## Pendidikan Kesehatan Pencegahan Stroke dan Asam Urat pada Lanjut Usia
Ariyanto 1 , Tina Yuli Fatmawati 2
1,2 Program Studi DIII Keperawatan, STIKes Baiturrahim Jambi Email: riyan.stikba@gmail.com
Submitted : 10/04/2020 Accepted: 03/08/2020 Published: 24/11/2020

## Abstract
Along  with  economic  progress,  environmental  improvement  and  advancement  of  science  and technology, especially in health sciences, health promotion, disease prevention and health services have resulted in increased life expectancy for humans. Our society now sees the elderly as people who are less productive, less attractive, less energetic, easy to forget, therefore to realize healthy, productive  elderly  people  at  dusk,  efforts  are  needed,  one  of  which  is  by  improving  healthy lifestyles. Survey conducted by the Team, The number of elderly people in Posyandu is 79 people. There are only 2 active Posyandu cadres active, the elderly rarely visit the Posyandu, and the lack of  knowledge  on  how  to  cope  with  problems  related  to  elderly  diseases,  such  as  gout,  stroke. Therefore  it  is  necessary  to  hold  counseling  for  the  Elderly  to  better  understand  about  health problems in the elderly and be more active in participating in the Posyandu for the elderly so that "Healthy Elderly People in Old Age" is realized. This activity was done in May-June 2019 at the elderly in the homes of residents of RT 11 Kelurahan Kenali Asam Bawah, with the service method using a survey approach, lecture, discussion, demonstration / simulation. The results obtained by the Posyandu officers are active and able to identify the elderly and health problems of the elderly and recognize and understand frequent diseases such as gout and stroke.
Keywords: elderly, gout , health education, p osyandu , stroke

## Abstrak
Seiring  dengan  kemajuan  ekonomi,  perbaikan  lingkungan  hidup  dan  majunya  ilmu  pengetahuan dan  teknologi  terutama  pada  ilmu  kesehatan,  promosi  kesehatan,  pencegahan  penyakit  dan pelayanan kesehatan mengakibatkan meningkatnya umur harapan hidup manusia . Masyarakat kita saat ini memandang para lanjut usia sebagai orang-orang yang kurang produktif, kurang menarik, kurang energik, mudah lupa, oleh karena itu untuk mewujudkan lansia yang sehat produktif diusia senja di perlukan upaya-upaya salah satunya dengan meningkatkan pola hidup sehat. Survei yang dilakukan  oleh  Tim    ,  Jumlah  lansia  di  Posyandu  berjumlah  79  orang.  Kader Posyandu lansia hanya ada 2 yang aktif, lansia jarang mengunjungi Posyandu Lansia, serta  kurangnya  pengetahuan  t entang  cara  menanggulangi  masalah -masalah  yang berkaitan  dengan  penyakit  lansia,  seperti  asam  urat,  stroke.  Oleh  karena  itu  perlu diadakan  penyuluhan  kepada  Lansia  agar  lebih  memahami  tentang  masalah -masalah kesehatan  pada  lansia  dan  lebih  aktif  mengikuti  posyandu  lansia  sehingga terwujudlah  “Lansia  Sehat  di  Usia  Senja”.  Kegiatan  Pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan pada Bulan Mei-Juni 2019 pada Lansia bertempat di rumah warga  RT 11 Kelurahan Kenali  Asam  Bawah,  dengan  metode  pengabdian  menggunakan  pendekatan  survei,  ceramah, diskusi,  demonstrasi/simulasi.  Hasil  yang  diperoleh  Kader  Posyandu  lansia  aktif  dan  mampu mengidentifikasi tentang Masalah Kesehatan lansia serta Lansia mengenal dan memahami penyakit sering yang terjadi seperti Asam urat dan Stroke.
Kata Kunci :  asam urat, lanjut usia, pendidikan kesehatan, posyandu, stroke

## PENDAHULUAN
Seiring  dengan  kemajuan  ekonomi, perbaikan  lingkungan  hidup  dan  majunya ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  terutama pada  ilmu  kesehatan,  promosi  kesehatan, pencegahan penyakit dan pelayanan kesehatan  mengakibatkan  meningkatnya umur  harapan  hidup  manusia  (Azizah, 2011). Pada kemajuan dibidang kedokteran, termasuk  adanya  penemuan  obat-obatan seperti antibiotika yang mampu melenyapkan  berbagai  penyakit  infeksi, berhasil  menurunkan  angka  kematian  bayi dan anak, memperlambat kematian, memperbaiki  gizi  dan  sanitasi  sehingga kualitas  hidup  dan  umur  harapan  hidup menjadi  meningkat.  Akibatnya  jumlah orang lansia akan bertambah dan cenderung akan  meningkat  dengan  cepat  (Nugroho, 2014).
Lanjut  usia  (lansia)  adalah  orang yang  telah  mencapai  usia  60  tahun  ke  atas yang  mempunyai  hak  yang  sama  dalam kehidupan  bermasyarakat,  berbangsa,  dan ber-  negara  (UU  RI  No  13  tahun  1998). Menurut WHO (World Health Organization)  membagi  masa  usia  lanjut sebagai berikut a. Usia 45-60 tahun, disebut middle  age b.  Usia  60-75  tahun,  disebut elderly (usia  lanjut  atau  wreda  utama)  c. Usia  75-90  tahun,  disebut old (tua  atau wreda  prawasana)  d.  Usia  diatas  90  tahun, disebut very  old (tua  sekali  atau  wreda wasana).
Masalah  kesehatan  yang  sering terjadi  pada  lanjut  usia  adalah  Stroke  dan Asam  Urat.  Penyakit  Stroke  merupakan penyebab  kematian  kedua  dan  penyebab disabilitas ketiga di dunia. WHO mendefinisikan stroke adalah suatu keadaan dimana  ditemukan  tanda  klinis  yang berkembang cepat berupa deficit neurologic yang dapat memberat dan berlangsung lama yang  dapat  menyebabkan  kematian.  Stroke juga  dapat  menyebabkan  demensia  dan depresi, ( Kemenkes RI, 2019).
Prevalensi  penyakit  tidak  menular seperti  kanker,  penyakit  ginjal  kronis,
diabetes  mellitus,  hipertensi  dan  stroke. Hasil Riset Kesehatan Dasar 2018, menyebutkan terjadi peningkatan dibanding tahun 2013, untuk penyakit stroke meningkat  dari  7%  menjadi  10.9%  ( Kemenkes  RI,  2018).  Data  WHO  mencatat setiap  tahunnya  ada  13.7    juta  kasus  baru stroke, dan sekitar 5.5 juta kematian terjadi akibat penyakit stroke.
Masyarakat kita saat ini memandang para  lanjut  usia  sebagai  orang-orang  yang kurang  produktif,  kurang  menarik,  kurang energik,  mudah  lupa,  barangkali  kurang bernilai  dibandingkan  dengan  mereka  yang masih  dalam  keadaan  prima  Kroll  dan Hawkins,  1999),  untuk  itu    dalam pembangunan  nasional  pemerintah  telah berhasil  mewujudkan  hasil  yang  positif diberbagai  bidang,  yaitu  adanya  kemajuan ekonomi,  perbaikan  lingkungan  hidup, kemajuan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi, terutama  di  bidang  medis  atau  ilmu kedokteran,  sehingga  dapat  meningkatkan kualitas kesehatan penduduk serta meningkatkan umur harapan hidup manusia. Akibatnya jumlah penduduk yang berusia  lanjut  meningkat  dan  bertambah cenderung  lebih  cepat  atau  sering  disebut dengan Lansia Booming.  Salah satu upaya Pemerintah  dalam  menyediakan  fasilitas kesehatan  dan  penyelenggaraan  upaya kesehatan  antara  lain  adalah  dengan mengadakan Posyandu. Posyandu merupakan  salah  satu  bentuk  pelayanan kesehatan  yang  diselenggarakan  untuk  dan oleh  masyarakat  dengan  dukungan  teknis dari  petugas  kesehatan  dalam  rangka pencapaian  menuju  Norma  Kelurga  Kecil Bahagia dan Sejahtera .
Survei  yang  dilakukan  oleh  Tim Pengabdian  masyarakat    didapat  di Kelurahan Kenali Asam Bawah  sudah memiliki Posyandu Lansia tetapi belum  dilaksanakan  secara  maksimal oleh warga. Jumlah lansia di Posyandu  lansia  berjumlah  79  orang. Kader  Posyandu  lansia  hanya  ada  2 yang  aktif,  lansia  jar ang  mengunjungi
Posyandu  Lansia  karena  jarak  tempuh dari  rumah  keposyandu  yang  cukup jauh.
Sebagian lansia kurang mengetahui tentang cara menanggulangi  masalah-masalah  yang berkaitan  dengan  penyakit  lansia, seperti  stroke,  dan  asam  urat.  Hal  ini dikarenakan jarangnya petugas kesehatan  mengadakan  penyuluhan kepada  lansia.  Lansia  yang  rutin melakukan  pemeriksaan  kesehatannya sebesar  15%.  Dari  beberapa  hal  diatas maka  perlu  diadakan  penyuluhan  bagi Lansia  agar  lebih  memahami  tentang masalah-masalah kesehatan pada lansia  dan  lebih  aktif  mengikuti posyandu  lansia  sehingga  terwujudlah “Lansia Sehat di Usia Senja”.
Pada  kegiatan  sebelumnya  telah dilaksanakan  edukasi  tentang  hipertensi kepada 15 orang lansia,  ditemukan 6 orang lansia  memiliki  tekanan  darah  di  atas normal(140/90 mmHg) atau 30%. Pada sesi penyampaian materi, ternyata banyak lansia yang belum memahami penyakit hipertensi.(  Maemaznah,  2020).  Hal  ini sangat berdampak terhadap serangan stroke karena salah satu faktor resiko stroke adalah Hipertensi, sehingga tim kembali mengadakan  edukasi  kepada  lansia  tentang pencegahan stroke dan asam urat.

## TARGET  DAN LUARAN
Target  yang  dicapai  pada  Pengabdian masyarakat ini adalah :
a. Kader  Posyandu  lansia  aktif  dan mampu mengidentifikasi tentang Masalah Kesehatan lansia.
b. Lansia  mengenal  dan  memahami tentang Asam urat dan Stroke Selain    menghasilkan  media leaflet dan  poster  pengabdian  masyarakat  ini memiliki luaran publikasi karya tulis ilmiah dan  sebagai  bahan  ajar  pada  mata  kuliah keperawatan komunitas dan gerontik.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  Pengabdian  masyarakat dilaksanakan  pada  Bulan  Mei-Juni  2019 dengan  sasaran    Lansia  RT  11  Kelurahan Kenali  Asam  Bawah.  Tujuan  dari  kegiatan pengabdian  ini  yaitu:  agar  lansia  lebih memahami  tentang  masalah -masalah kesehatan  yang  sering  terjadi  d an lebih  aktif  mengikuti  posyandu  lansia sehingga  terwujud  “Lansia  Sehat  dan produktif di Usia Senja”.

## Pelaksanaan Kegiatan
Tahapan pelaksanaan kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah sebagai berikut:
1. Persiapan
a) Menyusun proposal kegiatan pengabdian kepada masyarakat.
b) Pengadaan Poster/media KIE
c) Menyiapkan  materi/bahan  presentasi tentang  pencegahan  asam  urat  dan stroke.
2.  Pelaksanaan Kegiatan
a) Perkenalan, diskusi tim serta menjelaskan  kegiatan  yang  akan dilakukan
b) Edukasi  pada  lansia  melalui  media poster dan leafleat.
c) Tanya jawab
d) Penutupan

## 2. Monitoring dan Evaluasi
Monitoring  dan  evaluasi  (Monev) dilakukan secara langsung kepada sasaran. Cakupan Monev dalam kegiatan ini  meliputi  monev  perencanaan  dan pelaksanaan dan evaluasi hasil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  masyarakat  di RT  11  dibantu  oleh  Mahasiswa/mahasiswi Program  Studi  D3  Keperawatan  STIKes Baiturrahim  Jambi,  dihadiri  oleh  20  orang lansia.  Adapun  Kegiatan  yang  telah dilakukan  adalah  diskusi  dengan  kader tentang pentingnya posyandu lansia, Penyuluhan tentang Pencegahan Stroke dan
Asam  urat  pada  Lansia.  Pemberian  media KIE  .  Pada  tahap  evaluasi  ,  Lansia  sangat antusias  mengikuti  kegiatan  penyuluhan. Beberapa  lansia  juga  banyak  mengajukan pertanyaan  tentang  pencegahan  stroke  dan penatalaksanaan asam urat.
Lansia  adalah  kelompok  penduduk berumur  tua.  Golongan  penduduk  yang mendapat  perhatian  atau  penglompokan trsendiri  ini  adalah  polulasi  berumur  60 tahun.atau  lebih.  Lanjut  usia  adalah  tahap akhir  perkembangan  pada  daur  kehidupan manusia. Lansia identik dengan menurunnya daya tahan tubuh dan mengalami berbagai macam penyakit. Salah satu penyakit yang sering terjadi pada lansia adalah asam urat dan stroke.
Dengan  adanya pendidikan kesehatan ini diharapkan lansia tahu tentang pencegahan stroke dan asam urat. Kegiatan pengabdian  ini  menggunakan  media  yang sesuai  dengan  kebutuhan  responden.  Dari wawancara dengan Responden yang mengalami  Asam  urat  tinggi  disebabkan karena  banyak  konsumsi  makanan  tinggi kadar  asam  uratnya,  jarang  berolah  raga sehingga  kadar  asam  urat  tidak  bisa terbakar  menjadi  energi,  dipicu  usia  dan juga biasanya makanan tidak sehat tersebut juga mengandung kolesterol tinggi. Sebagai langkah  antisipasi  agar  tidak  terkena penyakit  asam  urat,  pola  makan  teratur untuk  kadar  lemak  rendah,  banyak  serat baik untuk dilakukan. Hindari juga beberapa  makanan  dengan  kadar  asam  urat tinggi  seperti  Jeroan  daging  sapi,  ayam maupun  kambing  seperti  rempela,  babat, kikil,  hati,  ginjal,  kelenjar  timus,  harus dihindari  penderita  kadar  asam  urat  tinggi. Menu  ini  kaya  akan  purin  sebagai  pemicu asam  urat  tinggi  akibat  senyawa  kimia pecah  menjadi  lemak  dan  zat  asam  urat sehingga  jika  dikonsumsi  berlebih,  tidak baik bagi tubuh dalam tubuh.
Daging  merah  baik  daging  sapi maupun kambing juga kaya akan purin dan kolesterol sehingga perlu dikurangi konsumsinya.  Idealnya  cukup  beberapa
gram  saja  selama  konsumsi  seminggu  agar tidak mengganggu kesehatan dari sisi kadar asam  urat.  Pusat  purin  adalah  pada  lemak yang menempel pada daging, sehingga jika mau  sehat  konsumsi  daging,  bagian  ini harus dibuang. Pengganti daging merah jika Anda  adalah  maniak  daging,  bisa  diganti dengan daging ayam atau kalkun.
Seafood juga  kaya  akan  purin  dan kalium  pemicu  asam  urat  tinggi.  Menu  ini biasanya  banyak  disajikan  dalam  bentuk olahan  bahan  makanan  dari  udang,  kerang, lobster ,  atau  ikan  tuna.  Jika  dilihat  dari hasil  riset  86  gram lobster bisa support lebih  dari  66  miligram  kolesterol  dan  akan makin  banyak  kolesterol  dan  purinnya  jika digoreng.  Hindari  stress  agar  hormon pemicu asam urat tidak berlebih
Stroke  dapat  terjadi  karena  seseorang individu  yang  sehat  memiliki  faktor  risiko. Stroke  dapat  menyerang  kapan  saja, mendadak,  siapa  saja,  baik  laki-laki  atau perempuan,  tua  atau  muda.  Diperkirakan satu  sampai  tiga  orang  akan  mengalami stroke  dan  satu  dari  tujuh  orang  meninggal karena  stroke.  Insiden  stroke  timbul bervariasi,  tergantung  tempat  atau  negara, waktu, serta penderitanya. Insiden stroke di negara berkembang masih meningkat sedangkan  di  negara  maju  cenderung menurun.  Faktor  risiko  stroke  ada  yang dapat dikendalikan dan ada pula yang tidak dapat  dikendalikan.  Peningkatan  jumlah penderita  stroke  ini  berkaitan  dengan perubahan  gaya  hidup  yaitu  pola  makan yang  tidak  sehat,  konsumsi  makanan  yang banyak mengandung lemak  atau kolesterol. Untuk  mencegah  stroke yang  harus dilakukan  oleh    adalah  diet  seimbang  dan rendah  garam,  olahraga  teratur,  tidak merokok dan tidak minum alcohol, menjaga berat badan agar tetap ideal dan mengontrol tekanan darah secara teratur.

## Gambar 1. Pemberian poster

## Gambar 2. Pemberian edukasi pada lansia

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Setelah  tim  melaksanakan  kegiatan pengabdian masyarakat lansia yang hadir mulai  mengerti  dan  memahami  tentang penyakit asam urat dan stroke .
2. Saran
Diharapkan kepada Warga khususnya Lansia  di  kelurahan  Kenali  Asam  Bawah agar  terus  menjaga  dan  meningkatkan  pola hidup sehat sehingga terhindar dari penyakit  dan  terus  mencari  informasi  baik dari  Petugas  kesehatan  maupun  media lainnya  sehingga  dapat  meningkatkan pengetahuan  warga  terhadap  masalah- masalah  kesehatan  yang  sering  terjadi  di masyarakat  .

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim Pengabdian
mengucapkan
terimakasih  kepada  STIKes  Baiturrahim Jambi  atas  dukungan  moril  serta  materiil sehingga  kegiatan  ini  dapat  terlaksana dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah, Lilik Ma’rifatul. (2011). Keperawatan  Lanjut  Usia ,  Ed.1. Graha Ilmu. Yogyakarta. Depkes RI, 2010, Pedoman Umum Pengembangan  Desa  dan  Kelurahan Siaga  Aktif .  Jakarta  :  Pusat  Promosi Kesehatan Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan RI Darmojo,B.R,  dan  Martono.H.  2004. Buku Ajar  Geriatri .  Balai  Penerbit  FKUI. Jakarta. Kemenkes RI,2019. Infodatin Stroke , Jakarta, 2019 Kemenkes RI, 2019 Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, Indonesia M  Maimaznah,  TY  Fatmawati,  2020.
Lansia  Sehat  Bebas  Hipertensi  di Kelurahan Kenali Asam  Kota Jambi, Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) Vol
2, , No. 1, Januari 2020. http://jak.stikba.ac.id/index.php/jak/a rticle/view/100 . diakses tanggal
10/04/2020.
Nugroho,  Wahjudi.  (2014). Keperawatan Gerontik  &  Geriatrik ,  Ed.3.  EGC. Jakarta.
Notoatmodjo,  S.  2012.  Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  PT Rineka Cipta.
Padila.  2013. Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik . Numed. Yogyakarta.
.