Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p-ISSN : 2301-8631
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.474
PENGARUH PEMASANGAN CERVICAL COLLAR TERHADAP PERTOLONGAN PERTAMA PADA PASIEN KECELAKAAN DENGAN FRAKTUR SERVIKAL :

## LITERATURE REVIEW
Apriyani 1 , Septi Ardianty 2 , Ikbal Dimas Pradana 3 1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan IKesT Muhammadiyah Palembang, Jl. Jend. A. Yani 13 Ulu Palembang Korespondensi Email : apriyani0286@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Fraktur  servikal  adalah  terpisahnya  kontinuitas  tulang  pada vertebra servikalis . Penanganan  pada  fraktur  servikal  adalah  dengan  cara  menggunakan pemasangan servikal collar atau penyangga leher yang berfungsi membatasi gerak servikal untuk  immobilisasi,  mencegah  komplikasi,  dan  mempertahankan  sirkulasi  dan  pernapasan. Tujuan  : Untuk  Menganalisis  artikel  jurnal  penelitian  tentang  Pengaruh  Pemasangan Cervical  Collar terhadap  Pertolongan  Pertama  Pada  Pasien  Kecelakaan  dengan  Fraktur Servikal. Metode  : Review  Literatur  antara  tahun  2015-2020.  Pencarian  artikel  di  lakukan dengan  menggunakan  database  elektronik  seperti  google  scholar,  pubmed,  dan sciencedirect  untuk  menjawab  tujuan  penulisan.  Kombinasi  kata  kunci  yang  di  gunakan dalam  pencarian  artikel  adalah  pemasangan cervical  collar ,  pertolongan  pertama  pasien kecelakaan dengan fraktur servikal. Hasil : Berdasarkan hasil ulasan terdapat 10 artikel yang di  dapatkan  bahwa  fenomena  yang  telah  di  jelaskan  berkaitan  dengan  pengaruh pemasangan cervical collar terhadap pertolongan pertama pada pasien kecelakaan dengan fraktur  servikal  dapat  membantu  dalam  penanganan  awal  yaitu  immobilisasi,  mencegah komplikasi dan mempertahankan jalan napas. Kesimpulan: Berdasarkan dari hasil 10 artikel ilmiah  yang  telah  dapat  di  simpulkan  bahwa  pemasangan  servikal  collar  dapat  membantu proses immobilisasi, mencegah komplikasi dan mempertahankan jalan napas.
Kata Kunci : fraktur servikal, servical collar, pertolongan pertama fraktur servikal.
PENGARUH PEMASANGAN CERVICAL COLLAR TERHADAP PERTOLONGAN PERTAMA PADA PASIEN KECELAKAAN DENGAN FRAKTUR SERVIKAL :

## LITERATURE REVIEW
ABSTRACT Introduction  : Cervical  fracture  is  the  separation  of  the  bone  continuity  in  the  cervical vertebrae.  Treatment  of  cervical  fractures  is  by  using  a  cervical  collar  or  neck  brace  which functions  to  limit  cervical  motion  for  immobilization,  prevent  complications,  and  maintain circulation  and  breathing. Objective  : To  analyze  research  journal  articles  on  the  effect  of cervical  collar  placement  on  first  aid  in  accident  patients  with  cervical  fractures. Research Methods  : Literature  Review  between  2015-2020.  Search  for  articles  is  carried  out  using electronic  databases  such  as  Google  Scholar,  Pubmed,  and  Sciencedirect  to  answer  the purpose  of  writing.  The  keyword  combination  used  in  the  article  search  was  insertion  of  a cervical  collar,  first  aid  for  accident  patients  with  cervical  fractures. Results  : Based on  the results  of  the  review,  there  were  10  articles  that  found  that  the phenomenon  that  has been described related to the effect of inserting a cervical collar on first aid in accident patients with cervical  fractures  can  help  in  the  initial  treatment,  namely  immobilization,  preventing complications and maintaining the airway. Conclusion : Based on the results of 10 scientific articles,  it  can  be  concluded  that  a  cervical  collar  can  help  the  immobilization  process, prevent complications and maintain the airway.
Keywords : cervical fracture, servical collar, cervical fracture first aid.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p-ISSN : 2301-8631

## PENDAHULUAN
Kecelakaan adalah suatu peristiwa di jalan yang  sedikitnya  diakibatkan  oleh  satu kendaraan  yang  menyebabkan  cedera, kerusakan,  dan  kerugian.  Kecelakaan  lalu lintas  tidak  hanya  mengakibatkan  trauma, cedera,  ataupun  kecacatan  tetapi  juga dapat  mengakibatkan  kematian.  Dalam Global  Status  Report  on  Road  Safety disebutkan  bahwa  setiap  tahun  di  seluruh dunia,  lebih  dari  1,25  juta  korban meninggal  akibat  kecelakaan  dan  50  juta orang luka berat ( World Health Organization , 2015). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2018)
menunjukkan bahwa di Indonesia proporsi cidera  akibat  kecelakaan  mencapai  9,2%, diantaranya  32,7%  cidera  bagian  anggota gerak  atas,  5,5%  patah  tulang  dan  rata- rata  kecelakaan  menggunakan  kendaraan sepada  motor  dengan  prevalensi  tertinggi 72,7%.  Prevalensi  kejadian  Cidera  dan fraktur  di  Provinsi  Sumatera  Selatan mencapai  7,37%,  diantaranya  37,22% cidera bagian anggota gerak atas (Riskesdas,  2018).  Menurut  Helmi  (2011), sekitar  10%  pasien  kecelakaan  dengan fraktur  di  basis  krani,  wajah,  dan  torakal bagian atas mengalami fraktur servikal.
Kecelakaan adalah semua kejadian atau  peristiwa  yang  menimpa  manusia, baik  yang  bersifat  ringan  maupun  yang berat yang sering disebut dengan berbagai bencana,  seperti  bencana  alam,  berupa banjir,  kebakaran,  tanah  longsor,  angin puting beliung, dan gempa bumi (Tanjung, 2012). Musibah disebutkan dalam Alquran sebanyak  10  kali  Ini  menunjukkan  bahwa kata  tersebut  memiliki  nilai  yang  penting bagi manusia, Allah SWT berfirman dalam surat  At  Taghabun  64:11  yang  artinya tidak ada sesuatu musibah yang menimpa seseorang  kecuali  dengan  izin  Allah,  dan barangsiapa  yang  beriman  kepada  Allah, niscaya  dia  akan  memberi  petunjuk kepada hatinya, dan Allah Maha Mengetahui  segala  sesuatu.  Ibn  Kasir mengemukakan  bahwa  Allah  menyatakan tiada  sesuatu  pun  yang  terjadi  di  alam  ini melainkan dengan kehendak dan
kekuasaan  Allah  swt,  sedang  siapa  yang beriman  kepada  Allah  pasti  ia  akan  rela pada  putusan  Allah  baik  qada  maupun taqdir-Nya,  dengan  iman  itulah  hati  akan mendapatkan ketenangan, karena ia telah yakin  bahwa  yang  dikehendaki  tidak  akan terjadi.
Menurut  (Kementerian  Kesehatan RI,  2016),  pertolongan  pertama  pada pasien  kecelakaan  harus  memperhatikan konsep  kegawatdaruratan.  Berdasarkan pedoman American  Heart  Association (AHA,  2020),  prinsip  penanganan  awal pasien  kecelakaan  adalah  dengan menilai tingkat  keparahan  yang  dialami  pasien, penilaian  jalan  napas  harus  diperhatikan terutama dengan  adanya trauma servikal. Faktor yang beresiko saat terjadi kecelakaan adalah tulang servikal. Penanganan  awal  pasien  dengan  cidera atau  fraktur  servical  adalah  dengan  cara membatasi gerak leher dengan
dilakukannya fiksasi menggunakan servikal collar untuk mencegah komplikasi terjadinya  fraktur  atau  cidera  bagian servical lainnya. Dampak terjadinya trauma  servikal  dapat  mengakibatkan berbagai hal seperti syok neurogenik, syok spinal,
hipoventilasi, gangguan pernafasan,  gangguan  fungsi  saraf  pada jari-jari  tangan,  otot  bisep,  otot  trisep  dan otot-otot leher bahkan dampak lebih lanjut dari  trauma  servikal  yaitu  kematian (Muskananfola,  2018).  Fraktur  servikal merupakan trauma yang beresiko menyebabkan kematian jika tidak ditangani  secara  benar,  karena  pada servikal  terdapat  empat  saraf  pusat  yang komponennya  sangat  penting.  Sekitar 80%  meninggal  di  tempat  kejadian  oleh karena  vertebra  servikalis  memiliki  risiko trauma paling besar, dengan level tersering  pada  C5  (cervical  5),  diikuti  C4  , C6.  (Hidayahti,  Purwanti,  dan  Senen, 2019).
Cervical collar adalah alat penyangga  leher  yang  berfungsi  untuk menyangga  leher.  Penyangga  leher  ini dipasang  saat  terjadi  trauma  kecelakaan, jatuh  dari  ketinggian,  dan  cidera  saat
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p-ISSN : 2301-8631
olahraga.  Indikasi  pemasangan  cervikal collar  digunakan  pada  pasien  yang mengalami  trauma  leher,  fraktur  tulang servik.  Cervikal  collar  digunakan  dalam jangka  waktu  satu  sampai  dua  minggu dengan  tujuan  imobilisasi  dan  membatasi gerak leher. Pengaplikasian dan pemasangan  neck  collar  dimulai  dengan cara satu tangan memegang bagian kanan dan  kiri  kepala  mulai  dari  mandibula kearah  temporalis,  kemudian  masukkan neck  collar  perlahan  lahan  dari  bagian belakang leher dan tekuk neck collar pada dagu,  rekatkan  dua  sisi  neck  collar  satu sama lain (Aguscik, 2019). Hasil Penelitian (Hidayahti,  Purwanti  dan  Senen,  2019) tentang  penggunaan collar  nack pada pasien  kecelakaan  dengan  cidera  cervikal membuktikan  bahwa  pemasangan  collar neck  efektif  untuk  peningkatan  mobilisasi pada  fraktur  servikal.  Sesuai  respon pasien, pasien mengatakan ada perbedaan  respon  nyeri  saat  sebelum terpasang  collar  neck  dan  setelah  di pasang  collar  neck.  Pasien  mengatakan nyeri berkurang dan lebih nyaman setelah di pasang collar neck.
Hasil  Penelitian  yang  dilakukan (Muryati,  dan  Hidayat,  2015)  tentang penanganan awal dengan stabilisasi cidera  servikal  dengan  penggunaan collar neck membuktikan  bahwa  pengaruh  yang di dapat setelah dipasang penyangga atau collar  neck adalah  keadaan  leher  pasien menjadi  stabil  tidak  adanya  gerakan tambahan  dan  efektif  mengurangi  rasa sakit  dan  posisi  pasien  aman  saat dipindahkan. Hasil penelitian yang dilakukan (Vanderlan, Tew, dan McSwain,
2015) tentang peningkatan resiko kematian  akibat  tidak  adanya  penyangga dan  immobilisasi  pada  pasien  dengan trauma servikal dibuktikan dengan pentingnya servikal collar sebagai tindakan  lanjutan  dimana  peningkatan angka kematian pasien dengan atau tanpa adanya  penyangga  leher  saat  pasien terjadi fraktur atau cidera servikal.
Dari  hasil  penjelasan  diatas  terkait dengan pemasangan servikal collar
terhadap pertolongan pertama pada pasien kecelakaan dengan fraktur servikal sangat  berpengaruh  dalam  tindakan  awal dan  tindakan  lanjutan  pasien  dimana penggunaan  dan  pemasangan  servikal collar  sebagai  alat  penyangga  leher digunakan untuk immobilisasi, mengurangi rasa sakit, mencegah terjadinya komplikasi, dan mencegah cidera tambahan.  Berdasarkan  penelitian  diatas penulis  tertarik  untuk  melakukan  literatur review  mengenai  Pengaruh  Pemasangan Servikal  Collar  Terhadap  Pertolongan Pertama Pada Pasien Kecelakaan dengan Fraktur Servikal (Literatur Review).

## BAHAN DAN METODE
Metode yang akan digunakan dalam penyusunan literature review ini menggunakan database elektronik.
Pencarian  jurnal  yang  akan  dilakukan menggunakan  Google  Scholar,  Pubmed, dan  Sciencedirect.  Kata  kunci  yang  akan digunakan dan dipakai, yaitu pemasangan cervical collar, pertolongan pertama pasien kecelakaan dengan fraktur servikal. Penyusunan  literature  review  ini  penulis hanya  menggunakan  10  jurnal  yang sesuai  dengan kriteria  inklusi.  Jurnal  yang digunakan dibatasi dari tahun 2015-2020.

## HASIL
Ringkasan  artikel  hasil  pencarian yang dilakukan dapat dilihat pada tabel 1

## PEMBAHASAN :
Dalam  penelitian  ini  terdapat  10 jurnal  yang  di  ambil  untuk  melihat pengaruh  dari  pengaruh  pemasangan cervical collar terhadap pertolongan pertama  pada  pasien  kecelakaan  dengan fraktur  servikal.  Dari  hasil  penelitian  di dapatkan bahwa penggunaan pemasangan  servikal  collar  mempunyai pengaruh  yang  efektif  pada  penanganan pada pasien dengan fraktur servikal dalam proses penanganan awal untuk immobilisasi, pencegahan komplikasi, mengurangi rasa sakit dan untuk mempertahankan  airways.  Terdapat  5
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p-ISSN : 2301-8631
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.474
artikel  penelitian  yang  terkait  dengan pemasangan servikal collar pada penanganan  awal  untuk  pencegahan komplikasi  dan  mempertahankan  airways, 2 artikel yang membahas tentang penggunaan servikal collar untuk peningkatan  kesadaran  dan  oksigen,  2 artikel  membahas  penggunaan  servikal collar  untuk  immobilisasi  dan  1  artikel membahas  penggunaan  servikal  collar dengan  jangka  waktu  berdampak  pada komplikasi.
Fraktur  servikal  merupakan  kondisi ortopedis  yang  muncul  ketika  vertebra
pada bagian serviks tulang belakang patah atau bergeser karena trauma parah seperti kecelakaan  atau  cidera  yang  berdampak tinggi.  Kondisi  ini  sering  terjadi  karena serviks  adalah  bagian  kolom  tulang belakang  yang  paling  banyak  bergerak dan  rentan  terhadap  cidera  (Aguscik, 2019)
Servikal  collar  adalah  alat  untuk menopang  leher  servik  atau  tulang belakang yang berfungsi untuk membatasi pergerakan leher dan mencegah terjadinya  komplikasi  pada  trauma  serviks (Eyvazzadeh, 2019).
Tabel 4.1 Daftar Literature Review Artikel Nama/Tahun Judul Hasil (Ahmed,  dkk 2013) (Denmark) Evidence  for  the  use  of spinal  collars  in  stabilising spinal injuries in the prehospital setting in trauma patients : Systematic review
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengaruh  stabilisasi  servial  collar  dengan penggunaan collar terhadap kejadian injuri 73,4%  berpengaruh  dengan  sabilisasi sebagai  immobilisasi  dengan  p  value  ( 0,003) (Sundstrom, 2014) Prehospital  Use  Of  Cervikal Collars In Trauma Patients : A Critical Review Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebelum penggunaan collar di rumas sakit 80%  responden  dengan  gerak  leher normal  dalam  kasus  trauma  servikal, setelah penggunaan secara tepat efektivitas  penggunaan  servikal  collar menjadi 78% dengan (p value 0.022). (Hidayahti, Purwanti dan Senen, 2019) Penggunaan collar nack pada  pasien  kecelakaan dengan cidera cervikal untuk peningkatan mobilisasi  di  igd  di  rs. Ortopedi prof. Dr. R. Soeharso surakarta Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pengaruh  penggunaan  neck  collar  pada cidera  servikal  ditunjukkan  dengan  nilai rata  rata  penggunaan  servikal  collar 87,4%  pada  13  responden,  diantaranya 72,6%  dengan  nilai  (p  value  0.034) responden mengalami peningkatan
kesadaran normal gcs 15, dengan kepatenan jalan napas 14,8% dengan nilai (p value 0,017). (Muryati, dan Hidayat, 2015) Analisis Penggunaan cervikal  collar  dengan  cord injury  vertebra  servikal  di ruang ICU Hasil  analisis  penelitian  dengan  11 responden menunjukkan  bahwa  pengaruh penggunaan  cervical  collar  dengan  cord injury sangat berpengaruh terhadap pemberian napas diruangan ICU
ditunjukkan  dengan  nilai  rata-rata  76,7% penggunaan neck collar membantu pemberian O2 (rata-rata SPO2 98%).
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p-ISSN : 2301-8631
10.52523/maskermedika.v10i1.474
(Apriyanto, Setiyarini, dan Sutono, 2016) Pelaksanaan penanganan kecelakaan  pada  pasien cidera servikal dengan servikal  collar  di  RSUP Klaten Jawa Tengah Terdapat beberapa pengaruh penanganan pasien  dengan  cidera  servikal.  Pada penelitian  ini  didapat  nilai  rata  rata penggunaan neck collar 73,2% diantaranya 67,7% efektif dalam penanganan  awal  tindakan  lanjutan  pre ops dengan p value (0.012). 5.5 % dengan p value (0.04) pertahanan untuk pertolongan immobilasi pasien meningkat. (Kreinest dkk, 2015) (Canada). Application of Cervical Collars –  An  Analysis  of Practical Skills of Professional Emergency Medical Care Providers Hasil  penelitian  menunjukkan  rata  rata 80.8%  penanganan  pasien  cidera  servial menggunakan  neck  collar.  Pengaruh darurat  12,5%  dengan  p  value  (0.056) termasuk  indikasi  komplikasi  lanjutan  dan pengaruh penggunaan membantu perawatan intensif responden dengan nilai 61%. (Wakeling, 2017) (British). The  Intubating  Laryngeal Mask  Airway  Does  Not Facilitate Tracheal Intubation  In  The  Presence Of A Neck Collar In Simulated Trauma. Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  penggunaan  servikal collar  terhadap  pasien  cidera  servikal, diantaranya  65,9%  penggunaan  servikal collar efektif sebelum dilakukan pemberian  jalan  napas  melalui  intubasi dengan p value (0.017). 34,1% penggunaan servikal collar untuk pembebasan jalan napas sebelum intubasi. (Stephan dkk, 2018) (Switzerland). Laryngeal  Mask  Airway  Is Superior  to  the  Digital  and Introducer  Tool  Techniques in  Patients  with  Simulated Difficult Laryngoscopy Using a Rigid Neck Collar Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  airways  dan pengaruh  penggunaan  servikal  collar terhadap trauma servikal diantaranya 60% penggunaan  servikal  collar  memberikan kepatenan  jalan  napas  dan  40  %  dengan p value 0.05 mempermudahkan pemberian napas menggunakan O2 (Padmaja dkk, 2016) Perbandingan intubasi dan penggunaan servikal collar pada pasien kecelakaan dengan trauma servikal Hasil penelitian menunjukkan perbandingan pengaruh penggunaan servikal collar pada trauma servikal adalah rata rata time 33,2%, dengan p value (0,032) dan efektif dalam perawatan intensif dengan intubasi. (Vanderlan dkk, 2015) (Inggris). Increased risk of death with cervical spine immobilisation in penetrating cervical trauma Hasil penelitian menunjukkan pengaruh penggunaan servikal collar terhadap peningkatan resiko komplikasi diantaranya 68,1% dengan p value (0,65) komplikasi bertambah  penggunaan servikal collar dalam jangka waktu yang lama. Berdasarkan  penelitian  oleh  Ahmed,
dkk  (2013),  menjelaskan  bahwa  adanya
pengaruh  pemasangan  servikal  collar pada  penanganan  pasien  kecelakaan
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p-ISSN : 2301-8631
dengan cidera tulang belakang atau fraktur servikal.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pengaruh  stabilisasi  servial  collar dengan penggunaan collar terhadap kejadian injuri 73,4% berpengaruh dengan sabilisasi  sebagai  immobilisasi  dengan  p value ( 0,003).
Penelitian  lain  oleh  Sundstrom,  dkk (2014),  menjelaskan  bahwa  Penggunaan neck  collar    pada  pasien  kecelakaan dengan  Prehospital  Use  Of  Cervikal Collars  In  Trauma  Patients  menunjukkan bahwa  sebelum  penggunaan  collar  di rumas sakit 80% responden dengan gerak leher normal dalam kasus trauma servikal, setelah penggunaan secara tepat efektivitas  penggunaan  servikal  collar menjadi 78% dengan (p value 0.022).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Hidayahti,  Purwanti,  dan  Senen  (2019), menjelaskan  bahwa  Penggunaan  collar nack pada cidera cervikal untuk peningkatan  mobilisasi  di  igd  di  rs. Ortopedi  prof.  Dr.  R.  Soeharso  surakarta sangat efektif ditunjukkan dengan nilai rata rata  penggunaan  servikal  collar  87,4% pada  13  responden,  diantaranya  72,6% dengan  nilai  (p  value  0.034)  responden mengalami peningkatan kesadaran normal gcs  15,  dengan  kepatenan  jalan  napas 14,8% dengan nilai (p value 0,017).
Penelitian  lain  oleh  Muryati,  dan
Hidayat (2015) menjelaskan bahwa
Penggunaan  cervikal  collar  dengan  cord injury  vertebra  servikal  di  ruang  ICU  Hasil analisis  penelitian  dengan  11  responden menunjukkan
bahwa pengaruh penggunaan  cervical  collar  dengan  cord injury  pada  pasien  kecelakaan  sangat berpengaruh  terhadap  pemberian  napas diruangan  ICU  ditunjukkan  dengan  nilai rata  rata  76,7%  penggunaan  neck  collar membantu    pemberian  O2  dengan  rata rata saturasi 98%.
Penelitian  oleh  Apriyanto,  Setiyarini, dan  Sutono  (2016),  menjelaskan  bahwa adanya  pengaruh  penggunaan  servical collar  pada  penanganan  kecelakaan  pada pasien  fraktur  servikal  di  RSUP  Klaten Jawa  Tengah  dibuktikan  dengan  nilai  rata
rata  penggunaan  neck  collar  Terdapat beberapa  pengaruh  penanganan  pasien dengan cidera servikal. Pada penelitian ini didapat  nilai  rata  rata  penggunaan  neck collar  73,2%  diantaranya  67,7%  efektif dalam penanganan awal tindakan lanjutan pre  ops  dengan  p  value  (0.0012).  5,5% dengan  p  value  (0.04)  pertahanan  untuk pertolongan immobilasi pasien meningkat.
Sejalan  dengan  penelitian  oleh Kreinest,  dkk  (2015),  menjelaskan  bahwa terdapat  pengaruh  penggunaan  servikal collar pada pasien trauma servikal darurat profesional.  Hal  ini  didapat  dengan  hasil penelitian  menunjukkan  rata  rata  80.8% penanganan pasien cidera servial menggunakan  neck  collar.  Pengaruh darurat  12,5%  dengan  p  value  (0,056) termasuk  indikasi  komplikasi  lanjutan  dan pengaruh penggunaan membantu perawatan intensif responden dengan nilai 61%.
Penelitian lain oleh Wakeling (2017), menjelaskan  bahwa  adanya  pengaruh penanganan  pasien  kecelakaan  dengan penggunaan  servikal  collar  pada  trauma servikal  dengan  pemberian  jalan  napas melalui  intubasi.  Dari  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh penggunaan servikal collar terhadap pasien  cidera  servikal,  diantaranya  65,9% penggunaan servikal collar efektif sebelum dilakukan  pemberian  jalan  napas  melalui intubasi  dengan  p  value  (0.017).  34,1% penggunaan servikal collar untuk pembebasan jalan napas sebelum intubasi.
Sejalan  dengan  penelitian  oleh Stephan,  dkk  (2018),  menjelaskan  bahwa adanya pengaruh antara hubungan penggunaan servikal collar dengan airways pada pasien trauma servikal. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  airways  dan  pengaruh penggunaan servikal collar terhadap trauma servikal diantaranya 60%
penggunaan  servikal  collar  memberikan kepatenan  jalan  napas  dan  40  % mempermudahkan pemberian napas menggunakan O2
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p-ISSN : 2301-8631
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.474
Hal ini sejalan juga dengan penelitian  oleh  Padmaja,  dkk  (2016), menjelaskan  bahwa  pengaruh  servikal collar pada penanganan pasien kecelakaan dengan fraktur servikal terdapat  perbandingan  dengan  tindakan intubasi.  Hasil  penelitian  menunjukkan perbandingan pengaruh penggunaan servikal collar pada trauma servikal adalah rata  rata  time  33,2%,  dengan  p  value (0,032)  dan  efektif  dalam  perawatan intensif dengan intubasi.
Penelitian  lain  oleh  Vanderlan,  dkk (2015), menjelaskan bahwa adanya Peningkatan  Resiko  terjadinya  komplikasi setelah  penggunaan  servikal  collar  pada pasien kecelakaan dengan trauma servikal Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengaruh penggunaan servikal collar pada trauma servikal berkaitan dengan meningkatnya resiko komplikasi
diantaranya  68,1 %  komplikasi  bertambah apabila penggunaan servikal collar digunakan dalam jangka waktu yang lama.
Menurut penelitian Arifah, Lestantyo,
dan Widjasena (2019), terdapat hubungan yang signifikan antara pengaruh
pemasangan  servikal  collar  terhadap penanganan pada fraktur servikal. Pemasangan  cervical  collar  dilakukan pada  saat  pasien  mengalami  kecelakaan dengan  trauma  servikal  dan  dilakukan untuk  mencegah  terjadinya  fraktur  saat pasien  memiliki  tanda  tanda  trauma,  jejas pada leher. Cervical collar dapat membatasi  gerak  leher  (immobilisasi) mencegah terjadinya komplikasi tambahan dan  sebagai  pertolongan  awal  pada pasien  dengan  trauma  servikal.  Sejalan dengan penelitian Lusiana (2016), pengaruh pemasangan servikal collar juga berpengaruh  pada  proses  pernapasan pasien,  dengan  adanya  pemasangan servikal  collar  kepatenan  jalan  napas menjadi  lebih  meningkat  dibandingkan sebelum dilakukannya
pemasangan servikal
collar,
ditandai dengan peningkatan  Spo2  (kadar  oksigen  dalam tubuh pasien).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan teori  diatas  maka  peneliti  mengasumsikan bahwa terdapat berbagai pengaruh pemasangan  servikal  collar  terhadap pertolongan pertama pada pasien kecelakaan dengan fraktur servikal.
Penggunan  servikal  collar  berpengaruh dalam proses penanganan awal, penanganan lanjutan dalam proses penyembuhan pada pasien dengan trauma  servikal  diantaranya  immobilisasi, kepatenan jalan napas, peningkatan Spo2, dan  meningkatkan  kesadaran  pasien. Penggunaan servikal collar sangat penting untuk dilakukan terutama dalam penanganan  dan  pertolongan  pertama pada  pasien  kecelakaan  dengan  trauma, fraktur  servikal.  Servikal  collar  dapat mengatasi  gerak  tambahan  sehingga mencegah  terjadinya  komplikasi  berat, komplikas  lanjutan.  Tingkat  kesadaran pasien dapat teratasi dengan penggunaan servikal  collar  karena  dengan  adanya penyanggga  leher  kepatenan  jalan  napas pasien  teratasi,  oksigen  dalam  tubuh pasien  dapat  stabil  sehingga  kesadaran dan  membantu  proses  penyembuhan  dan tindak lanjut dalam penanganan awal pada pasien dengan fraktur servikal.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan  dari  hasil  10  artikel ilmiah diatas menunjukkan bahwa pemasangan  servikal  collar  berpengaruh terhadap pertolongan pertama pada pasien kecelakaan dengan fraktur servikal.

## Saran
Diharapkan  dapat  menjadi  referensi tambahan  bagi  peneliti  selanjutnya  untuk mengetahui lebih lanjut bagaimana keberhasilan  dari  Pengaruh  Pemasangan Cervical  Collar  Terhadap  Pertolongan Pertama Pada Pasien Kecelakaan dengan Fraktur Servikal.

## PENDANAAN
Literature  review  ini  tidak  didanai oleh pihak manapun
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658
p-ISSN : 2301-8631
Volume 10, Nomor 1, Juni 2022 https://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i1.474

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  kemungkinan  terjadinya konflik kepentingan dalam publikasi literature  review ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  kepada  semua  pihak yang  terlibat  dalam  penyusunan literature review ini.

## KEPUSTAKAAN
Apriyanto,  Setiyarini,  dan  Sutono.  (2016).
Pelaksanaan penanganan
kecelakaan pada pasien cidera servikal  dengan  servikal  collar  di RSUP Klaten Jawa Tengah.https://doi.org/18.2044/j.injury .2016.04.03 Eschertzhuber, S., Brimacombe, J., Hohlrieder,  M.,  Stadlbauer,  K.  H.,  & Keller, C. (2018). Gum elastic bougie- guided  insertion  of  the  proseal laryngeal  mask  airway  is  superior  to the digital and introducer tool techniques  in  patients  with  simulated difficult  laryngoscopy  using  a  rigid neck collar. Anesthesia and Analgesia , 107 (4), 1253 –1256. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e31
817f0def Kreinest, M., Goller, S., Rauch, G., Frank, C.,  Gliwitzky,  B.,  Wölfl,  C.  G.,  … Münzberg,  M.  (2015).  Application  of cervical  collars  -  An  analysis  of practical skills of professional emergency  medical  care  providers. PLoS ONE , 10 (11). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0 143409
Mobilisasi, P., Igd, D. I., Rs, D. I., Prof, O.,
& Surakarta, R. S. (2019). Penggunaan Collar Nack Pada Cidera Cervikal, 2715. Muryati,  dan  Hidayat.  (2015).  Analysis  of Clinical  Nursing  Practice  In  Spinal
Cord  Injury  Vertebra  Cervikal  C3-C7 Patients With Neck Collar Stabilization  Using  Decline  Against Pain  Intensity  In  Space  Intensive Care  Unit  (ICU)  ofthe  hospital  Abdul Wahab Sjahranie Samarinda 2015. Padmaja,  dkk.  (2016). Perbandingan intubasi pada pasien dan
penggunaan  servikal  collar  pada trauma  servikal. 92 (3),  179 –326. https://doi.org/12.2032/oxfordjournals.
bja.a034647 Stephan,  dkk.  (2018).  Laryngeal  Mask Airway  Is  Superior  to  the  Digital  and Introducer Tool Techniques in Patients with Simulated Difficult
Laryngoscopy  Using  a  Rigid  Neck Collar. https://doi.org/20.1018/j.injury.2018.08
.007
Sundstrom,  dkk.  (2014).  Prehospital  Use Of  Cervikal  Collars  In  Trauma Patients  :  A  Critical  Review. Jurnal Biomedik (Jbm) , 5 (3).
https://doi.org/10.35790/jbm.5.3.2013. 4339\
Vanderlan, W. B., Tew, B. E., & McSwain, N.  E.  (2015).  Increased  risk  of  death with  cervical  spine  immobilisation  in penetrating  cervical  trauma. Injury ,
40 (8), 880 – 883.https://doi.org/10.1016/j.injury.20 15.01.011
Wakeling,  H.  G.,  &  Nightingale,  J.  (2017).
The intubating  laryngeal mask airway does  not  facilitate  tracheal  intubation in  the  presence  of  a  neck  collar  in simulated  trauma. British  Journal  of Anaesthesia , 84 (2), 254 –256. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.
bja.a013414