Al GIZZAI: PUBLIC HEALTH NUTRITION JOURNAL e-ISSN : 2775-0434
p-ISSN: 2775-0426
http://dx.doi.org/ 10.24252/algizzai.v2i1.26006

## Factors Associated with Obesity Incidence in the Military Command
XIV/Hasanuddin Makassar
Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas di Satuan Kesdam XIV/Hasanuddin Makassar
Masdarwati¹ * , Erni Kadir², Ali Imran³, Emiliana Tris Handayani 4
1,2,3,4 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Pejuang Republik Indonesia

## ABSTRACT
The  prevalence  of  obesity  in  Indonesia  over  the  age  of  18  years  old  is  around  21.8%,  South Sulawesi 19.1%, and Makassar is 24.05%. The highest prevalence in South Sulawesi,  is higher than the prevalence rate of South Sulawesi and the national. The purpose   of this study was to determine the factors related to the obesity of army in XIV/Hasanuddin Kesdam Unit in 2021. The research method of this study used  a cross sectional study with 92  total sample whose has been taken with simple random sampling method. The results showed that there were a relationship among  family  health    history  (p  =  0.003), energy  intake  (p  =  0.000),  and physical  activity  (p  = 0.016)  and obesity in Kesdam XIV/Hasanuddin Makassar army.  The conclusion of this study is that if one or both of the respondent's parents have obesity record and excessive energy intake, it will be  associated with obesity. Therefore, sufficient physical activity will prevent the obesity.
Keywords : Keywords: Obesity; family health history;  energy intake;  physical activity

## ABSTRAK
Prevalensi  obesitas  di  Indonesia  pada  usia  di  atas  18  tahun  adalah  sekitar  21,8%,  Sulawesi Selatan  19,1%,  dan  Kota  Makassar  adalah  24,05%.  Prevalensi  obesitas  tertinggi  di  Sulawesi Selatan,  lebih  tinggi  dari  angka  prevalensi  Sulawesi  Selatan  dan  prevalensi  nasional.  Tujuan penelitian  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  obesitas pada Prajurit di Satuan Kesdam XIV/Hasanuddin tahun 2021. Metode penelitian yang digunakan adalah cross  sectional  study dengan  jumlah  sampel  sebanyak  92  orang  yang  diambil  dengan menggunakan  metode simple  random  sampling .  Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan riwayat  keluarga  (p=0,003),  asupan  energi  (p=0,000),  dan  aktifitas  fisik  (p=0,016)  dengan kejadian obesitas pada prajurit Kesdam XIV/Hasanuddin Makassar. Kesimpulan dari penelitian ini  adalah  apabila  salah  satu  atau  kedua  orang  tua  responden  memiliki  riwayat  obesitas  dan asupan energi yang berlebih berhubungan dengan kejadian obesitas. Sementara itu, aktifitas fisik yang cukup dapat mencegah dari kejadian obesitas.
Kata Kunci : Obesitas; riwayat keluarga; asupan energy; aktifitas fisik
*Correspondence
Article Info Email : masdarwati@fkmupri.ac.id , +6281342576862 Adress : Jl.Gunung Bawakaraeng No.72,Makassar, Kode Pos; 90145 Submited              : 27-12-2021 In Reviewed         : 17-01-2022 Accepted              : 26-01-2022 Online Published  : 30-01-2022

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018,  prevalensi obesitas di Indonesia pada usia di atas 18 tahun adalah sekitar 21,8%. Prevalensi tertinggi  terdapat  pada  Provinsi  Sulawesi  Utara  (30,2%),  DKI  Jakarta  (29,8%), Kalimantan  Timur  (28,7%),  Papua  Barat  (26,4%),  Kepulauan  Riau  (26,2%), Sulawesi  Selatan  (19,1%)  dan  diikuti  provinsi-provinsi  lainnya.  Data  ini cenderung  meningkat  dari  tahun  2007  yaitu  sebanyak  10,5%  menjadi  11,5% pada  tahun  2013  dan  meningkat  menjadi  21,8%  pada  tahun  2018.  Sementara itu, prevalensi obesitas untuk Kota Makassar adalah 24,05%, prevalensi tertinggi di Sulawesi Selatan, lebih tinggi dari angka prevalensi Sulawesi Selatan (19,1%) dan prevalensi nasional (21,8%) (Kemenkes R.I., 2019).
Obesitas didefenisikan sebagai ketidakeimbangan jumlah makanan yang masuk  dibandingkan  dengan  pengeluaran  energi  yang  dilakukan  oleh  tubuh (Sikalak, 2017). Obesitas adalah suatu kondisi terjadinya akumulasi lemak yang tidak  normal  atau  berlebihan  di  dalam  jaringan  adiposa  sampai  kadar  tertentu sehingga dapat mengganggu kesehatan (Meylinda, 2018). Obesitas didefinisikan sebagai  kelebihan  proporsi  total  lemak tubuh  yang  terjadi  ketika  asupan  kalori seseorang  melebihi  jumlah  energi  yang  dibakarnya  (Indra,  2013).  Tingkat aktivitas,  tingkat  penghasilan  dan  asupan  kalori  signifikan  dengan  obesitas (Darebo, T., 2019).
Faktor penyebab terjadinya obesitas yaitu: aktivitas fisik, pilihan makanan yang  beragam,  warisan  keluarga  terhadap  kebiasaan  pola  makan  dan  gaya hidup,  pelayanan  kesehatan,  genetik,  usia,  jenis  kelamin  dan  pembelian makanan di luar (Saraswati, dkk., 2021). Asupan kalori merupakan faktor risiko terjadinya kelebihan berat badan dan terjadinya penyakit (McHill, A. W., 2019). Terdapat  hubungan  aktivitas  fisik  pada  orang  dewasa  dengan  kelebihan  berat badan  dan  obesitas  (Brockmann,  A.  N.,  2020).  Selain  itu,  genetika  saat  ini mempunyai pengaruh terhadap kejadian obesitas dan dapat berkontribusi hingga 70% terhadap risiko terjadinya penyakit. Lebih dari seratus gen dan varian gen yang telah ditemukan yang berhubungan dengan kelebihan berat badan (Golden, A., 2020).
Kejadian  obesitas  disebabkan  oleh  banyak  faktor,  faktor  tersebut dikelompokan menjadi faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal  yang tidak dapat dirubah adalah gen, pertambahan usia dan jenis kelamin, sedangkan faktor  internal  yang  dapat  diubah  adalah  perilaku  konsumsi  dan  aktivitas  fisik. Faktor  eksternal  meliputi  dukungan  keluarga  dan  lingkungan  sekitar  (Safitri  & Rahayu, 2020).
Penelitian yang dilakukan oleh Supriyanto (2018) dengan ju dul “Obesitas, Faktor Penyebab dan Bentuk- bentuk Terapinya” menyatakan bahwa kombinasi diet, olahraga dan terapi psikologis merupakan alternatif yang efektif dan aman yang  dapat  digunakan  untuk  mengatasi  obesitas,  sebab  dengan  diet  yang direncanakan  secara  cermat,  kebutuhan  energi  tetap  dapat  dipenuhi,  latihan olahraga  dengan  takaran  dan  pemilihan  model  latihan  yang  tepat  serta pendekatan psikologis melalui self monitoring dan Cognitif Behavioral Treatment dapat  digunakan  untuk  mengatasi  gangguan  obesitas  pada  diri  seseorang (Supriyanto, 2018).
Penelitian yang dilakukan oleh Finkelstein, E. A., etc., (2012) dengan judul “ Obesity  and  severe  obesity  forecasts  through  2030 ”  menyatakan  bahwa
sebanyak 51% populasi pada tahun 2030 diperkirakan akan mengalami obesitas. Penelitian ini memperkirakan peningkatan prevalensi obesitas sebesar 33% dan peningkatan tertinggi sebesar 130% untuk dua dekade ke depan. Jika perkiraan ini  terjadi,  maka  biaya  perawatan  kesehatan  akan  semakin  meningkat (Finkelstein, E. A., 2012).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  kantor  Satuan  Kesdam XIV/Hasanuddin  bahwa  dari  120  prajurit  terdapat  23  orang  (19,3%)  yang mengalami obesitas (sedikit lebih tinggi dari angka prevalesi Sulawesi Selatan). Di kantor Satuan Kesdam XIV/Hasanuddin diadakan program untuk para prajurit untuk melakukan aktifitas fisik (olah raga) setelah jam apel pagi, namun kegiatan ini tidak sepenuhnya dilaksanakan dan dimanfaatkan oleh para prajurit. Setelah apel  pagi,  ada  prajurit  yang  langsung    melaksanakan  aktifitas  dan  pembinaan fisik dengan berolahraga seperti lari, jalan cepat , sit-up, pull-up, push-up , tenis meja,  sepak  takraw,  dan  lain-lain.  Akan  tetapi  ada  juga  prajurit  yang  tidak melaksanakan dan tidak memanfaatkan waktu yang diberikan untuk berolahraga dan  pembinaan  fisik.  Selain  itu,  terkadang  ada  juga  prajurit  yang  setelah  olah raga  langsung  mengonsumsi  makanan  yang  mengandung  energi  yang  tinggi, meski  sebelum  apel  pagi  sudah  sarapan,  sehingga  terjadi  ketidakseimbangan antara  asupan  dan  pengeluaran  energi  yang  akhirnya  memicu  timbulnya obesitas.
PrajurIt  merupakan  angkatan  bersenjata  yang  memiliki  peran  dalam memelihara pertahanan dan keamanan negara. Mereka dituntut untuk memiliki kondisi fisik dan mental yang prima serta harus selalu siap dalam menghadapi kemungkinan  yang  terjadi  yang  dapat  mengancam  keamanan  Negara. Disamping itu, status gizi yang baik adalah hal yang harus dimiliki oleh prajurit. Dengan dukungan gizi yang optimal, mereka dapat memiliki status gizi yang baik sehingga dapat mendukung dan melaksanakan tugas dengan maksimal sesuai fungsinya  masing-masing. Kecukupan asupan  gizi  dan  aktivitas fisik yang baik merupakan faktor yang harus dipenuhi untuk mencapai fisik yang kuat dan tubuh yang ideal.
Pemenuhan kebutuhan  zat gizi  yang  seimbang dan  melakukan aktivitas fisik secara rutin sangat dibutuhkan untuk mempertahankan dan mencapai status gizi yang optimal sehingga seseorang juga akan mendapatkan kesehatan yang optimal. Obesitas yang dialami oleh prajurit merupakan masalah penting karena dapat  mempengaruhi  produktivitas  kerja  dan  berdampak  pada  risiko  penyakit tertentu. Faktor risiko utama dari obesitas adalah penyakit tidak menular, yaitu penyakit  kardiovaskular  (penyakit  jantung  dan  stroke),  diabetes  mellitus, gangguan  pada  muskuloskeletal  (osteoarthritis,  penyakit  degeneratif,  sendi lumpuh),  penyakit  kanker  (kanker  endometrium,  kanker  payudara,  kanker ovarium, kanker prostat, kanker hati, dan kandung empedu.
Dari  uraian  dan  data-data  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  obesitas  pada  Prajurit  di  Satuan Kesdam  XIV/Hasanuddin  ditinjau  dari  riwayat  keluarga,  asupan  kalori,  dan aktifitas fisik.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  termasuk  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  wawancara  dan
pengukuran berat badan (BB) dan tinggi badan (TB). Pemilihan sampel penelitian menggunakan Simple  Random  Sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  92 Prajurit di Satuan Kesdam XIV Hasanuddin pada tahun 2021 dari 120 populasi (semua divisi). Analisis data yang dilakukan yaitu analisis univariat dan Bivariat dengan menggunakan uji chi-square.
Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah: (1) sehat (tidak sedang menderita  penyakit  yang  bisa  mengganggu  aktifitas  responden);  (2)  berada  di Makassar  saat  penelitian  berlangsung  (tidak  sedang  mengikuti  pendidikan  di luar); dan (3) Bersedia menjadi responden. Sedangkan kriteria eksklusi adalah: (1) Menderita suatu penyakit yang menyebabkan peneliti sulit untuk melakukan wawancara dan pengukuran BB dan TB; (2) Sedang mengikuti pendidikan di luar Makassar; (3) Tidak bersedia menjadi responden.
Pengukuran  aktivitas  fisik  diukur  dengan  kuesioner  IPAQ  ( International Physical  Activity  Questionnaire ),  data  asupan  energi  diperoleh  melalui  formulir recall 24 jam selama 3 hari tidak berturut-turut (2 hari kerja dan 1 hari libur), data riwayat  keluarga  diperoleh  melalui  wawancara  dengan  responden  dengan menggunakan  kuesioner,  dan  data  status  gizi  diperoleh  dengan  melakukan pengukuran BB dan TB dengan menggunakan rumus IMT (Indeks Massa Tubuh)

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1.Karakteristik Responden Kategori f % Umur 17-25 22 23.9 26-35 23 25.0 36-45 23 25.0 46-55 23 25.0 56-65 1 1.1 Jenis Kelamin Laki-laki 87 94.6 Perempuan 5 5.4 Lama Kerja < 1 tahun 7 7.6 1-5 tahun 17 18.5 6-10 tahun 6 6.5 > 10 tahun 62 67.4 Pendidikan Terakhir SMA 57 62.0 D3 26 28.3 S1 6 6.5 S2 3 3.3 Total 92 100
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Kategori f % Obesitas Obesitas 25 27.2 Tidak Obesitas 67 72.8 Riwayat Keluarga Ada 12 13.0 Tidak Ada 80 87.0 Asupan Energi Lebih 23 25.0 Tidak Lebih 69 75.0 Aktifitas Fisik Kurang 35 38.0 Cukup 57 62.0 Total 92 100
Tabel 1 menunjukkan umur sampel berada pada  17-55 tahun, sebagian besar (94,6%) berjenis kelamin laki-laki, lama kerja sebagian besar (67,4%) lebih dari 10 tahun, dan pendidikan terakhir sebagian besar (62,0%) tamat SMA. Tabel 2 menunjukkan sampel yang mengalami obesitas 27,2 %, ada riwayat keluarga 13,0%, asupan energi lebih 25,0%, dan aktifitas fisik kurang 38,0%.
Hasil  penelitian  pada tabel 3  menunjukkan responden  yang ada riwayat keluarga  obesitas  dari  salah  satu  atau  kedua  orang  tuanya  dan  mengalami obesitas    sebanyak  8  orang  (66,7%)  dan  tidak  obesitas  sebanyak  4  orang (33,3%),  sedangkan  responden  yang  tidak  ada  riwayat  keluarga  obesitas  dari orang  tua  dan  mengalami  obesitas    sebanyak  17  orang  (21,3%)  dan  tidak obesitas  sebanyak  63  orang  (78,8%).  Dari  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji Chi-Square Test diperoleh hasil nilai (p=0,003) < (α=0,050), hal ini  berarti  bahwa  ada  hubungan  riwayat  keluarga  dan  kejadian  obesitas  pada prajurit Kesdam XIV/Hasanuddin Makassar tahun 2021.
Tabel 3. Hubungan Genetik dengan Kejadian Obesitas
Riwayat Keluarga Kejadian Obesitas Total Obesitas Tidak Obesitas f % f % f % Ada 8 66.7% 4 33.3% 12 100.0 Tidak Ada 17 21.3% 63 78.8% 80 100.0 Total 92 100.0
p = 0,003
Tabel 4. Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Obesitas Asupan Energi Kejadian Obesitas Total Obesitas Tidak Obesitas f % f % f % Lebih 14 60.9% 9 39.1% 23 100.0 Tidak Lebih 11 15.9% 58 84.1% 69 100.0 Total 92 100.0
p = 0,000
Hasil  penelitian  pada  tabel  4  menunjukkan  responden  yang  dengan asupan energi lebih dan mengalami obesitas  sebanyak 14 orang (60,9%) dan tidak obesitas sebanyak 9 orang (39,1%), sedangkan responden dengan asupan energi tidak lebih dan mengalami obesitas  sebanyak 11 orang (15,9%) dan tidak obesitas  sebanyak  58  orang  (84,1%).  Dari  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji Chi-Square Test diperoleh hasil nilai (p=0,000) < (α=0,050), hal ini  berarti  bahwa  ada  hubungan  asupan  energi  dan  kejadian  obesitas  pada prajurit Kesdam XIV/Hasanuddin Makassar tahun 2021.
Tabel 5. Hubungan Aktifitas Fisik dengan Kejadian Obesitas
Aktifitas Fisik Kejadian Obesitas Total Obesitas Tidak Obesitas f % f % f % Kurang 15 42.9% 20 57.1% 35 100.0 Cukup 10 17.5% 47 82.5% 57 100.0 Total 92 100.0
p=0,016
Hasil  penelitian  pada  tabel  5  menunjukkan  responden  yang  dengan aktifitas fisik kurang dan mengalami obesitas  sebanyak 15 orang (42,9%) dan tidak  obesitas  sebanyak  20  orang  (57,1%),  sedangkan  responden  dengan aktifitas  fisik  cukup  dan  mengalami  obesitas    sebanyak  10  orang  (17,5%)  dan tidak  obesitas  sebanyak  47  orang  (82,5%).  Dari  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji Chi-Square Test diperoleh hasil nilai (p=0,016) < (α=0,050), hal ini berarti bahwa Ho ditolak dan Ha diterima atau ada hubungan aktifitas fisik dan kejadian obesitas pada prajurit Kesdam XIV/Hasanuddin Makassar tahun 2021.

## PEMBAHASAN

## Hubungan riwayat keluarga dan Kejadian Obesitas
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa jika salah satu atau kedua orang tua (ayah atau ibu) dari responden  mengalami obesitas,  maka responden juga berpotensi  untuk  mengalami  obesitas.  Obesitas  tidak  seluruhnya  diakibatkan oleh kurangnya aktivitas fisik atau makan berlebihan, tetapi faktor genetik juga mempunyai  andil  yang  cukup  nyata  (Tambak,  2020).  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nimas Puspitasari (2018) tentang faktor kejadian obesitas sentral pada usia dewasa menyatakan bahwa ada hubungan antara riwayat keturunan (genetik) dengan kejadian obesitas sentral pada usia
dewasa (p=0,003) (Puspitasari, 2018). Penelitian yang lain yang dilakukan oleh Debby  Endayani  Safitri  dan  Nur  Setiawati  Rahayu  (2020)  menyatakan  bahwa salah  satu  faktor  internal  yang  berhubungan  dengan  kejadian  obesitas  adalah genetik  (p=0,02)  (Safitri  &  Rahayu,  2020).  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang diuraikan  oleh  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (2020)  yang menyatakan bahwa bila salah satu orang tuanya obesitas, maka peluang anak- anak menjadi obesitas 40-50%. Dan bila kedua orang tuanya menderita obesitas maka peluang faktor keturunan menjadi 70-80%.
Hal ini juga sejalan dengan hasil penelitian Golden, A., & Kessler, C. (2020). tentang  Obesity  and  genetics.    yang  menyatakan  bahwa  genetika  sekarang diketahui  memainkan peran  penting dalam kecenderungan obesitas dan dapat berkontribusi hingga 70% risiko penyakit. Lebih dari seratus gen dan varian gen yang  terkait  dengan  kelebihan  berat  badan  telah  ditemukan.  Namun,  risiko obesitas  genetik  tidak  selalu  diterjemahkan  ke  dalam  perkembangan  obesitas yang sebenarnya, karena adanya interaksi kompleks antara pengaruh genetik, perilaku,  dan  lingkungan  dan  perubahan  epigenetik  yang  dihasilkan.  Bentuk obesitas monogenik yang jarang tetapi serius biasanya muncul pada anak usia dini.  Obesitas  poligenik  paling  umum  dan  menunjukkan  interaksi  yang  kuat antara gen dan lingkungan obesogenik. Ulasan ini memberikan gambaran umum tentang penyebab genetik obesitas, mekanisme potensial perubahan epigenetik, dan  pengaruh  lingkungan  yang  seharusnya  mengurangi  bias  obesitas  dan menawarkan  harapan  untuk  strategi pencegahan  dan  intervensi  obesitas  yang lebih efektif. Begitu pula dengan hasil penelitian oleh Bouchard, C., & Perusse, L. (2020) tentang Genetics of Obesity yang menyatakan bahwa orang tua yang obesitas memiliki risiko lebih tinggi untuk memiliki anak yang obesitas daripada orang tua yang kurus.

## Hubungan Asupan Energi dan Kejadian Obesitas
Obesitas dipengaruhi banyak faktor salah satunya adalah asupan energi. Obesitas  disebabkan  oleh  ketidakseimbangan  antara  energi  yang  masuk  dan energi  yang  dikeluarkan.  Pada  zaman  modern  ini,  obesitas  telah  menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  dunia,  baik  di  negara  maju  maupun  di  negara berkembang. Obesitas berkontribusi sebesar 35% terhadap morbiditas dan 15 – 20%  terhadap  mortalitas  di  negara  maju.  Walaupun  tidak  menyebabkan kematian  secara  langsung,  namun  obesitas  dapat  menyebabkan  masalah kesehatan yang lebih serius. (Hutabarat, dkk., 2020). Asupan energi merupakan faktor risiko kelebihan berat badan (McHill, A. W., etc, 2019). Asupan makanan berlebih  merupakan  salah  satu  etiologi  obesitas.  Pada  anak  dan  remaja  yang masih  mengalami  pertumbuhan  linear,  target  asupan  kalori  perlu  disesuaikan untuk  mengurangi  dan  mencegah  penambahan  BB  berlebih  (Ibrahim,  dkk., 2019).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  asupan  energi dengan kejadian obesitas, penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Darebo, T., Mesfin, A., & Gebremedhin, S. (2019 ) yang menyatakan bahwa ada  hubungan  asupan  kalori  setiap  hari  dengan  kelebihan  berat  badan  dan obesitas.  Begitu  pula  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Meylinda (2018)  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  asupan  energi  (pvalue  =  0,021) dengan  kejadian  obesitas  pada  orang  dewasa.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Wadden, T. A., Tronieri, J. S., & Butryn, M. L. (2020) menyatakan bahwa Gugus Tugas Layanan Pencegahan  telah merekomendasikan agar dokter perawatan primer  menyaring  semua  orang  dewasa  yang  mengalami  obesitas  dan memberikan  intervensi  perilaku  multikomponen  intensif  kepada  mereka  yang terkena  dampak.  Artikel  ini  mengulas  komponen  utama  dari  modifikasi  gaya hidup yang komprehensif, yang meliputi diet, aktivitas fisik, dan terapi perilaku. Untuk  menurunkan  berat  badan,  Pedoman  Obesitas  merekomendasikan partisipasi selama 6 bulan dalam program intensitas tinggi yang menyediakan 14 atau lebih sesi konseling.
Untuk mencegah kenaikan berat badan, pedoman obesitas merekomendasikan  partisipasi  selama  1  tahun  dalam  program  pemeliharaan penurunan  berat  badan  yang  menyediakan  setidaknya  konseling  bulanan. Aktivitas fisik tingkat tinggi, pemantauan berat badan yang sering, dan konsumsi diet rendah kalori untuk penurunan berat badan jangka panjang. Program yang disampaikan  secara  digital  menurunkan  biaya  dan  memperluas  jangkauan penanganan obesitas; keberhasilan program akan meningkat lebih jauh dengan penambahan  teknologi  baru  untuk  memantau  asupan  makanan,  terutama asupan energi.

## Hubungan Aktifitas Fisik dan Kejadian Obesitas
Pencegahan  obesitas  melalui  aktivitas  fisik  dapat  ditunjukkan  secara umum dengan cara melakukan aktivitas jenis intensitas sedang selama minimal 150-250 menit per minggu. Aktivitas fisik dengan intensitas sedang yang secara rutin dilakukan dapat mengurangi risiko terjadinya obesitas, dikarenakan adanya keseimbangan antara energi yang dikeluarkan dengan energi yang dikonsumsi (Suryadinata, 2019). Penurunan aktivitas fisik akibat perubahan pola gaya hidup yang  disebabkan  perkembangan  teknologi  yang  semakin  maju  dapat  dijadikan salah  satu  pemicu  utama  terjadinya  obesitas.  Kegiatan  berupa  aktivitas  ringan yang  dilakukan  saat  waktu  luang  seperti  duduk  santai,  menonton  televisi  dan bermain komputer dapat menyebabkan penurunan energi yang dihasilkan oleh tubuh  sehingga  terjadi  ketidakseimbangan  antara  energi  yang  dihasilkan  dari makanan dengan energi yang digunakan untuk melakukan aktivitas. Hal ini dapat mengakibatkan  penumpukan  jaringan  lemak  yang  mengakibatkan  peningkatan risiko obesitas terutama pada usia dewasa (Miristia, 2018).
Kesdam  XIV/Hasanuddin  menyelenggarakan  program  penurunan  berat badan bagi prajurit yang mengalami obesitas, tetapi ada beberapa prajurit yang tidak berhasil turun berat badannya. karena setelah olahraga mereka langsung mengkonsumsi  makanan  yang  tinggi  energi  sehingga  energi  yang  telah  keluar saat melakukan aktifitas fisik segera terganti kembali dengan asupan makanan yang  tinggi  energi  setelah  melakukan  aktifitas  fisik.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan hasil penelitian Brockmann, A. N., & Ross, K. M. (2020) dan penelitian oleh  Zulfannisa  (2018)  yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  aktifitas  fisik dengan penurunan berat badan pada sampel orang dewasa dengan kelebihan berat badan/obesitas. Berbeda dengan hasil penelitian yang diperoleh Okuyama, K., etc. (2020) yang menyatakan bahwa ketersediaan gerai makanan cepat saji dan  kurangnya  fasilitas  aktifitas  fisik  tampaknya  tidak  menyebabkan  obesitas pada orang dewasa. Faktor lingkungan lain yang berpotensi dimodifikasi dalam
pengaturan sosial dan budaya tertentu yang dapat mempengaruhi risiko obesitas harus diteliti dalam studi yang akan datang.

## SIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan riwayat keluarga (p=0,003), asupan energi (p=0,000), dan aktifitas fisik (p=0,016) dengan kejadian obesitas pada prajurit Kesdam XIV/Hasanuddin Makassar. Kesimpulan dari penelitian ini adalah  apabila  salah  satu  atau  kedua  orang  tua  responden  memiliki  riwayat obesitas  dan  asupan  energi  yang  berlebih  berhubungan  dengan  kejadian obesitas. Sementara itu, aktifitas fisik yang cukup dapat mencegah dari kejadian obesitas.  Berdasarkan  hasil  penelitian  disarankan  agar  rajurit  yang  memiliki riwayat keluarga obesitas dari orang tua agar senantiasa menjaga pola makan, terutama  asupan  energi    dan  tetap  rutin  melaksanakan  aktifitas  fisik  untuk mempertahankan berat badan ideal.

## DAFTAR RUJUKAN
Bouchard, C., & Perusse, L. (2020). Genetics of Obesity: Family Studies (pp. 79- 92). CRC press.
Brockmann, A. N., & Ross, K. M. (2020). Bidirectional association between stress and  physical  activity  in  adults  with  overweight  and  obesity .  Journal  of behavioral medicine, 43(2), 246-253.
Darebo,  T.,  Mesfin,  A.,  &  Gebremedhin,  S.  (2019 ).  Prevalence  and  factors associated  with  overweight  and  obesity  among  adults  in  Hawassa  city, southern  Ethiopia:  a  community  based  cross-sectional  study. BMC obesity, 6(1), 1-10.
Finkelstein, E. A., Khavjou, O. A., Thompson, H., Trogdon, J. G., Pan, L., Sherry, B.,  &  Dietz,  W.  (2012). Obesity  and  severe  obesity  forecasts  through 2030. American journal of preventive medicine, 42(6), 563-570.
Hutabarat,  Abraham,  Hamonangan,  dkk.  (2020).  Hubungan  Aktivitas  Fisik dan Asupan  Kalori  Dengan  Status  Gizi  Lebih  Siswa  Sma  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Teluk Dalam. Jurnal Homeostasis, Vol. 3 No. 2, Agustus 2020: 265-270
Ibrahim,  Rumaisha  Hasnah,  dkk.  (2019).  Hubungan  Asupan  Kalori  Total  dan Makronutrien dengan Derajat Obesitas pada Remaja Obesitas Usia 14-18 Tahun di Jakarta. Jurnal Sari Pediatri, Vol. 21, No. 3, Oktober 2019.
Indra,  M.  R.  (2013).  Dasar  Genetik  Obesitas  Viseral.  Jurnal  Kedokteran Brawijaya, 22(1), 10-17.
Golden, A., & Kessler, C. (2020). Obesity and Genetics. Journal of the American Association of Nurse Practitioners, 32(7), 493-496.
Kementrian  Kesehatan  R,I.,  2019.  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018.  Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia; Jakarta.
Kementrian Kesehatan R,I., 2019. Laporan Provinsi Sulawesi Selatan Riskesdas 2018.  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; Jakarta.
Lee, Y. Y., Kamarudin, K. S., & Muda, W. A. M. W. (2019). Associations between self-reported and objectively measured physical activity and overweight/obesity  among  adults  in  Kota  Bharu  and  Penang, Malaysia. BMC Public Health, 19(1), 1-12.
McHill, A. W., Czeisler, C. A., Phillips, A. J., Keating, L., Barger, L. K., Garaulet, M., & Klerman, E. B. (2019). Caloric and macronutrient intake differ with circadian phase and between lean and overweight young adults. Nutrients, 11(3), 587. Meylinda, R., & Rahmiwati, A. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Obesitas pada Orang Dewasa di Wilayah Kerja Puskesmas Air Itam Kota Pangkalpinang (Doctoral dissertation, Sriwijaya University).
Miristia, Vina (2018). Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Obesitas pada Remaja  di  SMP  Dharma  Pancasila  Medan.  Fakultas  Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Moerti, D.A.V. (2019). Hubungan Asupan Energi, Pengetahuan Gizi dan Aktivitas Fisik  dengan  Status  Gizi  pada  Personel  Prajurit  Batalyon  Satria  Sandi Yudha. Universitas Pembangunan Nasional Veteran: Jakarta.
Okuyama, K., Li, X., Abe, T., Hamano, T., Franks, P. W., Nabika, T., & Sundquist, K. (2020). Fast food outlets, physical activity facilities, and obesity among adults: a nationwide longitudinal study from Sweden. International Journal of Obesity, 44(8), 1703-1711.
Puspitasari, Nimas, (2018). Faktor Kejadian Obesitas Sentral pada Usia Dewasa.
Higeia Journal of Public Health Research and Development 2 (2)
Safitri, D. E., & Rahayu, N. S. (2020). Determinan status gizi obesitas pada orang dewasa di perkotaan: Tinjauan sistematis. ARKESMAS (Arsip Kesehatan Masyarakat) , 5 (1), 1-15.
Saraswati,  dkk.  (2021).  Faktor  Risiko  Penyebab  Obesitas.  Jurnal  Media Kesehatan Masyarakat Indonesia 20 (1).
Sikalak, W., Widajanti, L., & Aruben, R. (2017). Faktor-faktor yang berhubungan dengan  kejadian  obesitas  pada  karyawati  perusahaan  di  bidang telekomunikasi  Jakarta  tahun  2017. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Undip) , 5 (3), 193-201.
Supriyanto,  Agus  (2018).  Obesitas,  Faktor  Penyebab  dan  Bentuk-bentuk Terapinya.  Fakultas  Ilmu  Keolahragaan  Universitas  Negeri  Yogyakarta: Yogyakarta.
Suryadinata, Rivan, Virlando dan  Sukarno, Devitya, Angielevi (2019). Pengaruh Aktivitas  Fisik  Terhadap  Risiko  Obesitas  pada  Usia  Dewasa.  The Indonesian Journal of Public Health, Vol 14, No 1 Juli 2019:106-116
Tambak, Aida, Fitriani (2020). Faktor-faktor yang berhubungan dengan Kejadian Obesitas  pada  Mahasiswa  FKM-USU.  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas Universitas Sumatera Utara.
Wadden,  T.  A.,  Tronieri,  J.  S.,  &  Butryn,  M.  L.  (2020). Lifestyle  modification approaches  for  the  treatment  of  obesity  in  adults. American Psychologist, 75(2), 235.
Zulfannisa,  Nurul,  Hasna,  dkk.  (2018).  Determinan  Faktor –  Faktor  Berkaitan Dengan Kejadian Obesitas Pada Orang Dewasa Usia 30 – 50 Tahun di Kecamtan Gajahmungkur, Kota Semarang. Jurnal Poltekkes Semarang