Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,

## Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil Di Kelas Ibu

## Hamil
Luh Pariastini 1* , Putu Dian Prima Kusuma Dewi1 2 , Indrie Lutfiana 3 , Lina Anggaraeni Dwijayanti 4 1,2,3,4 Prodi Kebidanan, STIKes Buleleng
*Corresponding author E-mail : dian_pkd@yahoo.co.id
Article History: Received: Agustus 10, 2022; Accepted: September 11, 2022

## ABSTRACT
Exercise for pregnant women in the class for pregnant women is one of the health programs that is expected to play a role in reducing maternal morbidity and mortality. This study aims to evaluate the implementation of exercise for pregnant women in the class of pregnant women in Sambangan Village, the working area of the Sukasada I Health Center. This research methode used a qualitative type of research conducted with in- depth interviews, observation and document review. The informants in this study  were 10 people including the  Head  of  the  Puskesmas,  the  KIA  Program  Holder,  the  person  in  charge  of  the  pregnancy  exercise program, the  facilitator and six pregnant  women. The results of the  study indicate that the input aspects of HR planning, infrastructure facilities, targets, and their allocation have been well structured and carried out according  to  the  guidelines.  In  the  aspect  of  the  process  of  implementing  pregnancy  exercise,  it  has  been carried  out  according  to  a  predetermined  schedule.  In  the  output  aspect,  it  is  known  that  the  average attendance of pregnant women in each activity is 80%, a monitoring and evaluation process has been carried out with the results and has not involved the health office in the monitoring process, the monitoring results are  reported  in  the  form  of  a  quarterly  activity  report.  In  the  short-term  outcome  aspect,  this  pregnancy exercise  provides  benefits  for  increasing  physical  and  mental  health  for  pregnant  women.  In  the  aspect  of medium-term  outcome,  the  percentage  of  normal  deliveries  and  the  presentation  of  disorders  or complications experienced by pregnant  women and childbirth  were  found to be below the national data. In the  aspect  of  long-term  outcomes  in  the  last  5  years,  there  were  no  cases  of  maternal  death  in  Sambangn Village, Sukasada I Health Center Working Area.
Keywords : Evaluated, Program, Pregnant Women's Gymnastics

## ABSTRAK
Senam ibu hamil di kelas ibu hamil merupakan salah satu program kesehatan yang diharapkan turut berperan menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian  ibu.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengevaluasi  pelaksanaan senam  ibu  hamil  di  kelas  ibu  hamil  yang  ada  di  Desa  Sambangan  wilayah  kerja  Puskesmas  Sukasada  I. Metode  penelitian  menggunakan  jenis  penelitian  kualitatif  yang  dilakukan  dengan  wawancara  mendalam, observasi  dan  telaah  dokumen.  Informan  dalam  penelitian  ini  sebanyak  10  orang  diantaranya  Kepala Puskesmas, Pemegang Program KIA, penanggung jawab program senam hamil, fasilitator serta enam orang ibu hamil. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada aspek input perencanaan SDM, sarana prasarana, target sasaran,  dan  dan  pengalokasiannya  telah  tersusun  dan  dilakukan  dengan  baik  sesuai  pedoman.  Pada  aspek proses  pelaksanaan  senam  hamil  telah  dilakukan  sesuai  dengan  jadwal  yang  telah  ditetapkan.  Pada  aspek output  diketahui  rata-rata  kehadiran  ibu  hamil  dalam  setiap  kegiatan  adalah  80%,  telah  dilakukan  proses monitoring dan evaluasi yang hasilnya dan belum melibatka dinas kesehatan dalam proses pemantauan, hasil monitoring  dilaporkan  dalam  bentuk  laporan  kegiatan  triwulan.  Pada  aspek  outcome  jangka  pendek pelaksaan senam hamil ini memberikan manfaat peningkatan kesehatan fisik dan mental bagi ibu hamil. Pada
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,
aspek  outcome  jangka  menengah  presentase  persalinan  normal  dan  presentasi  gangguan  atau  komplikasi yang dialami pada ibu hamil dan bersalin ditemukan dibawah dari data nasional. Pada aspek outcome jangka panjang dalam waktu 5 tahun terakhir tidak ditemukan kasus kematian pada ibu di Desa Sambangn Wilayah Kerja Puskesmas Sukasada I
Kata Kunci : Evaluasi, Program, Senam Hamil

## 1. PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  pada  tahun  2020  mengalami  peningkatan  dari  tahun  sebelumnya (tahun 2019). Jumlah kematian pada tahun 2020 tercatat seebsar 4.627 kematian, sedangkan pada tahun  2019  tercatat hanya 4.221  kasus  kematian ibu. Dari data  yang  ada,  penyebab  kematian ibu tertinggi pada tahun 2020 disebabkan oleh perdarahan, kemudian disusul dengan hipertensi dalam kehamilan,  dan  gangguan  sistem  peredaran  darah  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia, 2021).  Hal  ini  membutuhkan  upaya  percepatan  penurunan  AKI  salah  satunya  mengoptimalkan akses pelayanan kesehatan yang berkualitas. Salah satunya adalah kelas Ibu Hamil.
Kementrian  Kesehatan  menetapkan  indikator  persentase  puskesmas  melaksanakan  kelas ibu  hamil  sebesar  100%.  Cakupan  ini  didapatkan  dengan  menghitung  puskesmas  yang  telah melaksanakan  dibandingkan  dengan  seluruh  puskesmas  di  wilayah  kabupaten/kota.  Pelaksanaan kelas  ibu  hamil  ini  merupakan  upaya  preventif  dan  promotif  yang  dilakukan  pemerintah. Diharapkan agar angka kejadian kesakitan dan kematian maternal dapat berkurang. Kelas ibu hamil merupakan  sarana  untuk  belajar  bersama  tentang  kesehatan  bagi  ibu  hamil,  dalam  bentuk  tatap muka dalam kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahir, mitos, dan penyakit menular sehingga dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan cakupan K1, K4  serta  nantinya  mendorong  ibu  untuk  dapat  melakukan  persalinan  pada  tenaga  kesehatan (Indiarti, 2008).
Adapun  kegiatan  ekstra  yang  diberlakukan  pada  kelas  ibu  hamil  adalah  kegiatan  senam hamil.  Senam  hamil  merupakan  terapi  latihan  gerak  yang  diberikan  pada  ibu  hamil  untuk mempersiapkan dirinya baik fisik maupun mental dalam menghadapi persalinan. Jenis olah tubuh yang  paling  sesuai  untuk  ibu  hamil  adalah  senam  hamil.  Senam  hamil  merupakan  senam  yang dilakukan  untuk  mempersiapkan  dan  melatih  otot-otot  sehingga  dapat  dimanfaatkan  untuk berfungsi  secara  optimal  dalam  persalinan  normal  (Manuaba,  I.B.G,  2010).  Senam  hamil  sangat diperlukan oleh setiap ibu hamil, karena senam hamil dapat membuat tubuh yang bugar dan sehat,
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,
dan  dapat  membuat  ibu  hamil  tetap  mampu  menjalankan  aktivitas  sehari–hari,  sehingga  stres akibat rasa cemas menjelang persalinan akan dapat diminimalkan. Hal tersebut juga diungkapkan dalam  penelitian  Ulfah  Hidayati Tahun  2018,  dimana  dalam  hasil systematic  review disimpulkan jika  olahraga  kehamilan  dapat  menurunkan  ketidaknyamanan  selama  kehamilan  dan mempersiapkan  fisik  dan  psikologis  kehamilan  untuk  melahirkan.  Olahraga  selama  kehamilan dapat dapat dilakukan dengan senam hamil, yoga kehamilan, dan olahraga lainnya (Hidayati, Ilmu and Masyarakat, 2019). Hal ini juga didukung oleh Lina Fitriani dimana senam hamil efektif dalam menurunkan nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III dilihat dari hasil pre tes dan post tes yang mengalami penurunan dengan hasil pvalue 0,000 dan nilai mean yaitu 26 (Fitriani, 2018).
Mengingat  begitu  banyak  manfaat  yang  dihasilkan  dari  senam  hamil  ini,  maka  perlu diadakan  menejemen  yang  baik  di  dalam  pengelolan  kegiatan  senam  hamil  dimana  kegiatannya dilaksanakan  bersamaan  dengan  kelas  ibu  hamil.  Beberapa  hasil  studi  mengungkapkan  bahwa pelaksanaan kelas ibu hamil di beberapa tempat di Indonesia masih kurang optimal. Seperti yang ditemukan oleh Rafidah, tahun 2016 tentang manajemen kelas ibu hamil di Puskesmas Kampung Sawah  Kota  Tanggerang  Selatan,  Banten  belum  berjalan  dengan  efektif.  Dari  segi  perencanaan, masih  kurangnya  sumber  daya  manusia  dan  belum  ada  pengorganisasian  sumber  daya  manusia, sarana  dan  prasarana  tidak  lengkap  dan  tidak  dikelola  dengan  baik,  dan  tidak  adanya  kebijakan yang  mengatur  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil.  Dari  segi  pelaksanaan  penyuluhan  tidak  berjalan optimal serta alur kegiatan yang belum sesuai. Proses monitoring dan evaluasi kegiatan dilakukan hanya pada tingkat Puskesmas (Rafidah, 2016).
Berdasarkan  hasil  dari  studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  pada  Bulan  September 2021  di  Puskesmas  Sukasada  I  Kabupaten  Buleleng,  peserta  ibu  hamil  yang  mengikuti  senam hamil  hanya  40%  dari  total  ibu  hamil.  Hal  tersebut  mengakibatkan  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian terkait dengan evaluasi pelaksanaan senam hamil di kelas ibu hamil. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pelaksanaan senam hamil di kelas ibu hamil Desa  Sambangan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukasada  I  dari  aspek  input,  proses, output dan outcome .
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif. Penelitian ini dilakukan di Desa Sambangan Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukasada  I  Kabupaten  Buleleng  dan  dilaksanakan  pada  Bulan September  hingga  Desember  2021.  Teknik  sampling  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik snowball sampling dan jika sudah mencapai sampel jenuh. Informan yang digunakan diantaranya Kepala Puskesmas, Pemegang program KIA, Penanggungjawab kelas Ibu hamil, Fasilitator senam hamil,  serta  ibu  hamil  sebanyak  6  orang.  Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  wawancara mendalam,  dan  telaah  dokumen.  Adapun  alat  bantu  pengumpulan  data  berupa  pedoman wawancara. Teknik analisis dalam peneltian ini menggunakan analisis kualitatif.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 3.1 Karakteristik Informan Berdasarkan Umur, Pendidikan, Jenis Kelamin, dan Status Pekerjaan
No  Nama Informan Umur Pendidikan Jenis Kelamin Status Pekerjaan 1 Tn’KA 56 th S1 Laki-laki PNS 2 Ny’W 49th D4 Perempuan PNS 3 Ny’Y 40 th D3 Perempuan PNS 4 Ny’S 41 th D3 Perempuan PNS 5 Ny’A 24 th SMA Perempuan swasta 6 Ny’LE 25th SMA Perempuan IRT 7 Ny’NT 30 th SMA Perempuan IRT 8 Ny’Er 29 th SMA Perempuan Pedagang 9 Ny’TY 26 th SMA Perempuan Swasta 10 Ny’ MN 33 th SMA Permpuan IRT
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,
a. Aspek Input
1) Sumber Daya Manusia
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  didapatkan  informasi  bahwa  yang  ikut  terlibat dalam melakukan perencanaan kegiatan senam hamil di kelas ibu hamil adalah unsur pemerintah desa, unsur Puskesmas serta kader kecamatan desa. Sumber daya manusia (SDM) merupakan salah satu  sumber  utama  dalam  berlangsungnya  suatu  program  kegiatan.  Kelancaran  dalam  proses menyusun  rencana  program  akan  berjalan  baik  apabila  dilakukan  oleh  SDM  yang  berkualitas (Kemenkes Republik Indonesia, 2015). Peran SDM sangat penting untuk kelancaran suatu program hingga tercapainya tujuan dari program tersebut. Berdasarkan hasil penelitan yang telah dilakuka diketahui  bahwa  SDM  yang  terlibat  dalam  perencanaan  kegiatan  senam  hamil  di  kelas ibu  hamil adalah  bidan  desa,  pemegang  program,  darbin  serta  kader.  Seluruh  SDM  yang  terlibat  memiliki kualifikasi latar belakang pendidikan yang mendukung. Dalam pelaksanaan senam hamil, terdapat juga empat orang bidan yang sudah terlatih senam hamil sehingga dapat mendukung pelaksanaan senam  hamil  di  kelas  ibu  hamil.    Dalam  buku  pedoman  kelas  ibu  hamil  disebutkan  salah  satu indikator input  keberhasilan  kelas  ibu  hamil  yaitu  petugas  kesehatan  sebagai  fasilitator. Kegiatan senam hamil di kelas ibu hamil di Desa Sambangan Wilayah Kerja Puskesmas Sukasada I sudah sesuai  dengan  pedoman  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil,  dimana  fasilitator  merupakan  tenaga kesehatan yaitu seorang bidan.
2) Sarana prasarana
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  peneliti  mendapatkan  informasi  bahwa  sarana yang diperlukan yaitu tempat yang luas dan memadai, sedangkan prasarana yang digunakan seperti matras, bantal, pengeras suara serta modul senam hamil. Sarana dan prasaran sangat diperlukan dalam menunjang pelayanan kesehatan, terutama pada pelayanan kesehatan di Puskesmas. Hal ini telah sesuai dengan buku pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil yang menyatakan bahwa  sarana  dan  prasarana  yang  mendukung  pelaksanaan  senam  hamil  adalah  buku pedoman  pelaksanaan  kelas  ibu  hamil,  buku  pegangan  fasilitator,  matras,  bantal,  CD senam  hamil  serta  ruangan  untuk  kapasitas  10  orang  berkisar  kira-kira  ukuran  4m  x  5m dengan ventilasi dan pencahayaan yang cukup (Kemenkes Republik Indonesia, 2015).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,

## 3) Target Sasaran
Dari hasil wawancara mendalam, target sasaran dalam pelaksanaan senam hamil di kelas ibu hamil  adalah  ibu  hamil,  suami/  keluarga  serta  kader. Dalam  perencanaan  kegiatan  senam hamil,  adapun  target  sasaran  yang  didapatkan  dari  hasil  penelitian  ini  yaitu  ibu  hamil, suami atau keluarga dan kader. Sasaran merupakan hasil antara dimasa yang akan datang yang spesifik, jelas ringkas dan jika mungkin dikuantifikasi bila dapat diukur. Dalam buku pedoman kelas ibu hamil sasaran kelas ibu hamil yaitu ibu hamil, serta suami atau anggota keluarga diharapkan bisa ikut serta dalam mendampingi ibu hamil.

## 4) Sumber dana dan alokasi
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  informan  dapat  diketahui  bahwa  sumber  pendanaan dalam  pelaksanaan  kegiatn  senam  hamil  di  kelas  ibu  hamil  bersumber  dari  ADD  (Alokasi  Dana Desa)  serta  dana  BOK  (Bantuan  Operasional  Kesehatan).  Hal  ini  disampaikan  oleh  seluruh informan (Kepala Puskesmas, Pemegang Program KIA, Penanggung Jawab Progam Senam hamil serta  Fasilitator).  Dalam  pengelolaanya  informan  mengatakan  bahwa  ADD  dikelola  oleh  bidan desa  sedangkan  BOK  dikelola  sesaui  dengan  tahapan  SPJ  (Surat  Pertanggungjawaban).  sumber dana  dalam  pelaksanaan  kegiatan  senam  hamil  di  kelas  ibu  hamil  ini  adalah  dari  ADD  yang dikelola  oleh  desa,  dan  BOK  yang  dikelola  sesuai  tahapan  SPJ  melalui  musyawarah  yang melibatkan unsur pemerintah desa dan Puskesmas .
b. Aspek Proses
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dapat diketahui bahwa tujuan pelaksanaan senam  hamil  di  kelas  ibu  hamil  adalah  untuk  meningkatkan  kesehatan  ibu  hamil, meningkatkan  kesiapan  ibu  hamil  menjalani  persalinan  serta  menguatkan  otot-otot panggul,  sehingga  dapat  meningkatkan  kesiapan  ibu  hamil  dalam  menghadapi  persalinan agar  berjalan  aman  dan  lancar,  serta  sebagai  wadah  unuk  dapat  saling  berbagai pengalaman  sesama  ibu  hamil.  Dalam  penentuan  jadwal,  informan  mengatakan  jadwal dibuat dalam setahun pada akhir tahun dan diatur agar tidak bersamaan dengan desa-desa
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,
lainnya. Penentuan jadwal juga biasanya dibuat pada tanggal yang sama disetiap bulannya dan  bila  jadwal  yang  ditentukan  bertepatan  dengan  hari  libur  maka  akan  diundur  dan disepakati  hari  lain  untuk  penggantinya.  Penyusunan  jadwal  dilakukan  oleh  bidan  kader bersama ibu hamil. Ini disampaikan oleh penanggung jawab program senam hamil. dalam proses pelaksanaan senam hamil diawali dengan pemeriksaan kesehatan (Pelayanan ANC) untuk menentukan apakah ibu hamil dapat mengikuti senam hamil atau tidak. pelaksanaan senam  hamil  dilaksankaan  dengan  penyampaian  materi  dan  dilanjutkan  dengan  gerakan senam  yang diberikan secara bertahap. Waktu  yang diperlukan dalam pelaksanaan senam hamil  ini  disampaikan  oleh  informan  selama  30  sampai  60  menit.  Hasil  wawancara mendalam  dengan  empat  orang  ibu  hamil  diketahui  bahwa  pelaksanan  kegiatan  senam hamil  berlangsung  selama  30  menit.  Dua  orang  ibu  hamil  mengatakan  kegiatan  senam hamil dilaksanakan selama 1 jam.  Sedangkan untuk pelaksanaanya seluruh informan baik dari  petugas  maupun  ibu  hamil  mengatakan  kegiatan  senam  hamil  dilakukan  satu  kali dalam sebulan.
Hal  tersebut  sesuai  dengan  pedoman  pelaksanaan  senam  hamil  dimana  terdapat jadwal pelaksanaan. Jadwal disusun oleh bidan, kader dan melibatkan ibu hamil pada akhir tahun  dan  dibuat  dalam  setahun,  jadwal  yang  dibuat  dilakukan  penyesuaian  agar  tidak bersamaan dengan desa lain, jadwal dibuat dengan tanggal yang sama setiap bulan dan bila bertepatan dengan hari libur makan akan diundur di hari lain
c. Aspek Output
Pada  aspek  output  yang  dievaluasi  adalah  presentase  ibu  hamil  yang  mengikuti  senam hamil  evaluasi  kegiatan  serta  presentase  ibu  hamil  yang  mengikuti  kegiatan  senam  hamil. Berdasarkan  hasil  wawancara  seluruh  informan  mengatakan  bahwa  presentase  ibu  hamil  yang mengikuti  senam  hamil  setiap  bulannya  rata-rata  80%. Pada  aspek  evaluasi  kegiatan  dilakukan proses  monitoring  dan  evaluasi  oleh  bidan  koordinator,  bidan  desa  serta  dinas  kesehatan.  Proses monitoring dilakukan secara langsung melalui pemantauan pelaksanaan kegiatan senam hamil dan evaluasi  laporan  untuk  mengetahui  jumlah  angkatan  kelas  ibu  hamil  serta  persentase  ibu  hamil yang  mengikuti  senam  hamil.  Seluruh  informan  mengatakan  hasil  monitoring  dilaporkan  dalam
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,
bentuk  laporan  kegiatan  triwulan  yang  disusun  oleh  bidan  desa  atau  bidan  koordinator. Berdasarkan hasil telaah dokumen ditemukan laporan hasil pelaksanaan kegiatan senam ibu hamil yang berisi daftar absensi dan notulen.
Menurut  Kemenkes,  peserta  kelas  ibu  hamil  sebaiknya  semua  ibu  hamil  yang  ada  di wilayah  tersebut  dan  jumlah    peserta  kelas  ibu  hamil  maksimal  sebanyak  10  orang  setiap  kelas. Adapun  jumlah  ibu  hamil  yang  mengikuti  senam  hamil  berkisaran  di  angka  80%.  Hal  ini menunjukkan  ada  ibu  hamil  yang  memang  tidak  mau  mengikuti  senam  hamil  dimana  salah  satu faktornya adalah tidak mengetahui manfaat dari senam hamil. Hal tersebut diungkapkan oleh Evi Lina  Rahayu,  dkk  dimana  setelah  di  lakukan  uji fisher  exact disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  manfaat  senam  hamil  dengan  tindakan  senam hamil karena p value < 0.05 atau (0.002 < 0.05) (Rahayu and Siregar, 2019).
Pada  aspek  evaluasi  kegiatan  dilakukan  proses  monitoring  dan  evaluasi  oleh  bidan koordinator,  bidan  desa  serta  dinas  kesehatan  (Kemenkes  Republik  Indonesia,  2015).  Proses monitoring dilakukan secara langsung melalui pemantauan pelaksanaan kegiatan senam hamil dan evaluasi  laporan  untuk  mengetahui  jumlah  angkatan  kelas  ibu  hamil  serta  persentase  ibu  hamil yang mengikuti senam hamil. Hasil monitoring dilaporkan dalam bentuk laporan kegiatan triwulan yang disusun oleh bidan desa atau bidan koordinator. Berdasarkan buku pedoman kelas ibu hamil disebutkan bahwa kegiatan monitoring dilakukan secara berkala dan berjenjang mulai dari tingkat Desa, Kecamatan, Kabupaten/Kota, dan Provinsi serta dilakukan minimal setiap tiga bulan sekali. Evaluasi dilakukan pada setiap selesai pertemuan.
d. Aspek Outcome
Evaluasi  pada  aspek  outcome  jangka  pendek  yang  dilakukan  peneliti  yaitu  untuk  melihat adanya peningkatan kesehatan fisik dan mental yang dirasakan oleh ibu hamil. Berdasarkan hasil wawancara  dengan  ibu  hamil  beberapa  manfaat  yang  dirasakan  oleh  ibu  hamil diantaranya  dapat membantu tubuh untuk tetap sehat, kuat dan aktif, membantu relaksasi dan lebih mudah istirahat. Hasil wawancara dengan informan yang lain diketahui manfaat yang dirasakan setelah mengikuti senam hamil yaitu lebih segar, dapat mengurangi stress, keluhan  sakit pinggang berkurang, badan terasa lebih ringan serta tidak mudah lelah selama persalinan. Hasil ini sejalan dengan manfaat senam  hamil  yang  dinyatakan  oleh  Wahyuni  dan  Layinatun  Ni’mah  (2013)  bahwa  salah satu  manfaat  dari  senam  hamil  yaitu  peningkatan  durasi  tidur  ibu  hamil  pada  trimester
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,
ketiga. Apablia terjadi kesulitan tidur maka peru melakukan gerakan gerakan olahraga atau senam  yang mampu merelaksasikan otot  (Wahyuni and Ni’mah, 2013). Jadi dapat dilihat jika  senam  hamil  dapat  mengakibatkan  relaksasi  pada  otot  sehingga  keadaan  yang kemungkinan membuat komplikasi selama kehamilan dan bersalin dapat dihindari.
Evaluasi  yang  dilakukan  pada  aspek  outcome  jangka  menengah  yaitu  melihat presentase  persalinan  normal  ibu  hamil  serta  presentase  kehamilan  dan  persalinan  tanpa komplikasi  yang  ada  di  Desa  Sambangan  wilayah  kerja  Puskesmas  Sukasada  I. Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dapat  diketahui  bahwa  presentase  kelahiran normal  sebesar  80%.  Informan  lain  mengungkapkan  presentase  kelahiran  normal  telah sesuai dengan target. Target persalinan normal Puskesmas Sukasada 1 adalah  80%, hal ini berarti  persalinan  normal  yang  ada  di  Desa  Sambangan  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sukasada  I  sudh  memenuhi  target.  Namun  jika  dibandingkan  dengan  target  persalinan normal  nasional  dimana  targetnya  adalah  81.5%,  kondisi  yang  ada  di  Desa  Sambangan masih  dibawah  data  secara  nasional.  Berdasarkan  data  Riskesdas  tahun  2018  presentase persalinan  normal  di  Provinsi  Bali  sebesar  67.9%  (Kemenkes  RI,  2018).  Hal  ini  perlu mendapat  perhatian  lintas  sektor  utamanya  pemegang  program  kebijakan  serta  tenaga kesehatan agar dapat melakukan upaya untuk meningkatkan persalinan normal.
Evaluasi  aspek  outcome  jangka  panjang  dilihat  berdasarkan  angka  kematian  ibu dan  janin.  Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  diketahui  sejak  tahun  2017  hingga tahun  2022  tidak  ada  kasus  kematian  ibu  maupun  bayi.  Hal  ini  menggambarkan  bahwa senam hamil yang merupakan salah satu program untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental  ibu  hamil  telah  tercapai  meskipun  senam  hamil  bukan  merupakan  salah  satu penyebab rendahnya angka kematian ibu.

## 4. KESIMPULAN
Adapun  simpulan  yang  diambil  diantaranya  beberapa  perencanaan  yang  disiapkan  dalam aspek  input  antara  lain  sumber  daya  manusia,  sarana  prasarana,  target  sasaran,  sumber  dana  dan pengalokasian  dana  yang  telah  disiapkan  dengan  baik  dan  sesuai  dengan  pedoman  pelaksanaan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,
kelas  ibu  hamil;  Pada  aspek  proses,  pelaksanaan  senam  hamil  dilakukan  dengan  tujuan  untuk meningkatkan  kesehatan  ibu  hamil,  untuk  menguatkan  otot-otot  pangul  sehingga  dapat meningkatkan  kesiapan  ibu  hamil  dalam  menghadapi  persalinan  agar  berjalan  aman  dan  lancar, serta  sebagai  wadah  unuk  dapat  saling  berbagai  pengalaman  sesama  ibu  hamil  dimana pelaksanaanya  sudah  sesuai  dengan  jadwal  yang  telah  ditetapkan;  Pada  aspek  output,  presentase ibu hamil yang mengikuti senam hamil setiap bulannya rata-rata 80%. Proses monitoring dilakukan secara langsung melalui pemantauan pelaksanaan kegiatan senam hamil dan evaluasi laporan untuk mengetahui  jumlah  angkatan  kelas  ibu  hamil  serta  persentase  ibu  hamil  yang  mengikuti  senam hamil.  Hasil  monitoring  dilaporkan  dalam  bentuk  laporan  kegiatan  triwulan  yang  disusun  oleh bidan  desa atau  bidan  koordinato;  Pada  aspek  outcome jangka  pendek  dievaluasi  dengan  melihat adanya  peningkatan  kesehatan  fisik  dan  mental  yang  dirasakan  oleh  ibu  hamil;  Pada  aspek outcome jangka menengah, presentase persalinan normal ibu hamil serta presentase kehamilan dan persalinan  tanpa  komplikasi  yang  ada  di  Desa  Sambangan  wilayah  kerja  Puskesmas  Sukasada  I sesuai  dengan  target  yang  diharapkan;  Pada  aspek  outcome jangka  panjang  yaitu  dengan  melihat angka kematian ibu. Dalam lima tahun terakhir tidak ditemukan kasus kematian ibu. Diharapkan dapat  lebih  mengintensifkan  lagi  monitoring  dan  evaluasi  pelaksanaan  senam  hamil  di kelas  ibu  hamil  dengan  melibatkan  Dinas  Kesehatan  serta  dapat  menyusun  laporan kegiatan sesuai dengan standar yang ada. Selain itu pelaksanaan senam hamil yang ada di Desa  Sambangan  ini  agar  terus  dapat  dipertahankan  suntuk  mendukung  pencapaian outcome baik jangka pendek, menengah maupun outcome jangka panjang .

## DAFTAR PUSTAKA
Fitriani,  L.  (2018)  ‘EFEKTIVITAS  SENAM  HAMIL  DAN  YOGA  HAMIL  TERHADAP PENURUNAN  NYERI  PUNGGUNG  PADA  IBU  HAMIL  TRIMESTER  III  DI PUSKESMAS PEKKABATA’, J-Kesmas Jurnal Kesehatan Masyarakat , 4(2).
Hidayati, U., Ilmu, M. and Masyarakat, K. (2019) ‘A Systematic Review : Pregnancy Exercise for Pregnancy  Moment  and  Birth  Preparation’, PLACENTUM  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  dan Aplikasinya , 7(2), p. 2019.
Indiarti, M. . (2008) Senam hamil dan Balita . Yogyakarta: Cemerlang publishing.
Kemenkes  Republik  Indonesia  (2015) Pedoman  Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil .  Jakarta:
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Evaluasi Pelaksanaan Senam Ibu Hamil di Kelas Ibu Hamil Luh Pariastini, Putu Dian Prima Kusuma Dewi, Indrie Lutfiana,
Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes RI (2018) ‘Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018’, Kementrian Kesehatan RI , 53(9), pp. 1689–1699.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2021) Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta. Manuaba, I.B.G,  dkk. (2010) Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB . Jakarta: CV. Trans Info Media.
Rafidah, A. (2016) ‘Gambaran Manajemen Kelas Ibu Hamil di uskesmas Kampung Sawah Kota Tanggerang  Selatan-Banten  Tahun  2016’, Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat. Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta .
Rahayu, E. lina and Siregar, D. novita (2019) ‘Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Manfaat Senam  Hamil  Dengan  Tindakan  Senam  Hamil  Di  Klinik  Hj.  Mera  Medan  Tahun  2018’, Jurnal  Ilmiah  PANNMED  (Pharmacist,  Analyst,  Nurse,  Nutrition,  Midwivery, Environment, Dentist) , 13(2), pp. 102–106. doi: 10.36911/pannmed.v13i2.396.
Wahyuni  and  Ni’mah,  L.  (2013)  ‘Manfaat  Senam  Hamil  Untuk  Meningkatkan  Durasi  Tidur  Ibu Hamil’, Jurnal Kesehatan Masyarakat , 8(2), pp. 145–152.