## The Indonesian Journal of Health Promotion

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Artikel Penelitian

## Gambaran Angka Kejadian Anemia Kehamilan Pada Kunjungan Pertama Berdasarkan Umur, Gravid, Paritas, Dan Riwayat Abortus Di Puskesmas Makale Pada Bulan Februari, Maret, Dan April Tahun 2017
Overview of Pregnancy Anemia Rate at First Visit Based on Age, Gravid, Parity, and Abortion History in Makale Health Center in February, March, and April 2017

## Mariany Sampe
Akademi Kebidanan Sinar Kasih Toraja Email : marianysampeakbidsinarkasih@gmail.com

## Abstrak
Dampak anemia dapat menyebabkan berkurangnya daya konsentrasi, kemampuan akademik menurun, mudah merasa letih, jan- tung berdetak lebih cepat, warna kulit menjadi pucat, latergi, ganguan pada janin yang di kandung, menghambat pertumbuhan fisik, dampak menimbulkan resiko bayi lahir dengan berat badan yang kurang. Faktor yang menyebabkan terjadinya anemia ada- lah faktor lingkungan, perilaku, genetik, dan pelayanan kesehatan sendiri Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Angka  Kejadian  Anemia  Kehamilan  Pada  Kunjungan  Pertama  Berdasarkan  Umur,  Gravid,  Paritas,  Dan  Riwayat  Abortus  Di Puskesmas    Makale  Pada  Bulan  Februari,  Maret,  Dan  April  Tahun  2017.  Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  makale  pada Tanggal  18  Januari    2018.    Metode  dalam  penelitian  ini  adalah  pengambilan  data  sekunder  dan  analisis  deskriptif  dengan menggunakan metode porpusive sampling yaitu sampel yang diambil berdasarkan karakteristik sesuai dengan ketentuan variabel independen ibu hamil yang memeriksa kehamilan pada kunjungan pertama (K.1) di Puskesmas Makale  dengan jumlah 48 orang selama bulan Februari, Maret, dan April.  dan namanya tercatat dalam buku register ANC. Dari hasil penelitian didapatkan 48 sampel yang tercatat dan ibu hamil yang anemia ada 29 orang (60,42%) dan yang tidak anemia ada 19 orang (39,58%).  Dari kesimpulan  diatas  disarankan  perlunya  dukungan  dari  berbagai  pihak  yang  terkait  untuk  mencari  solusi  dalam  mencegah  ter- jadinya anemia pada masa kehamilan
Kata Kunci: Anemia, Umur Gravid, Paritas dan riwayat abortus

## Abstract
The impact of anemia can lead to reduced concentration, decreased academic ability, fatigue, faster heart beat, pale skin tone, latergi, interference with the fetus that is conceived, inhibits physical growth, the impact raises the risk of babies born with less weight. Factors that cause anemia are environmental, behavioral, genetic, and self-health services. This study aims to determine the description  of  pregnancy anemia at the first visit based on age, age, parity, and history of  abortion at  the Makale health center in  February, March, and April Year 2017. This research  was conducted at  the Makale Health Center on January 18, 2018. The method  in this study  was secondary data  collection and descriptive analysis using  the porous sampling  method, ie samples taken based on characteristics in accordance with the independent variable of pregnant  women who examined preg- nancy on the visit first (K.1) at the Makale Health Center with a total of 48 people during February, March and April. and the name is recorded in the ANC register. From the results of the study, 48 samples were recorded and pregnant women with ane- mia were 29 people (60.42%) and those without anemia there were 19 people (39.58%). From the above conclusions, it is sug- gested that there is a need for support from various parties involved to find solutions to prevent the occurrence of anemia dur- ing pregnancy
Keywords: Anemia, Age Gravid, Parity and history of abortion

## PENDAHULUAN
Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin kurang dari 11,0 g/dL pada trimester I dan III, atau kadar hemoglobin kurang dari 11,5 g/dL pada trimester II [1]. Dampak anemia dapat menyebabkan berku- rangnya  daya  konsentrasi,  kemampuan  akademik  menurun,  mudah  merasa  letih,  jantung  berdetak  lebih  cepat,  warna kulit  menjadi  pucat,  latergi,  ganguan  pada  janin  yang  di  kandung,  menghambat  pertumbuhan  fisik,  dampak  men- imbulkanresiko bayi lahir dengan berat badan yang kurang. Faktor yang menyebabkan terjadinya anemia adalah faktor lingkungan, perilaku, genetik, dan pelayanan kesehatan sendiri [2].
Menurut World Health Organization (WHO) 2014, Angka Kematian Ibu (AKI) di dunia yaitu 289.000 jiwa. Afrika sub sahar 179.000 jiwa, dan Asia Tenggara 6.000 jiwa. Angka Kematian Ibu di Negara-Negara Asia Tenggara yaitu Indo- nesia  190  per  100.000  kelahiran  hidup.  Filipina  170  per  100.000  kelahiran  hidup,Vietnam  49  per  100.000  kelahiran hidup, Thailand 26 per 100.000 kelahiran hidup, Brunei 27 per 100.000 kelahiran hidup, dan Malaysia 39 per 1 00.000 kelahiran hidup [3]
Data Angka Kematian Ibu (AKI) Tahun 2015 berdasarkan hasil survey penduduk antar sensus (SUPAS) jumlah Angka Kematian Ibu (AKI) yaitu 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup [3].
Jumlah angka kematian ibu di Sulawesi Selatan pada Tahun 2014 jumlah 138 orang atau 93,20 per 100.000 ke- lahiran hidup terdiri dari kematian ibu hamil 15 orang (10,86%) kematian ibu bersalin 54 orang (39,13%) kematian ibu nifas  69  orang  (50,00%).  Adapun  kematian  ibu  merut umur  yaitu  <  20  Tahun  sebanyak  14  oarng,  umur  20-34  Tahun sebanyak 87 orang, dan ≥ 35 Tahun sebanyak 37 orang [3].
Berdasarkan data  anemia ibu hamil dari dinas kesehatan kabupaten Tana Toraja jumlah ibu hamil pada tahun 2017 sebanyak  4.119 orang  dan alasan saya mengambil judul ini  karena masih tingginya angka kejadian anemia pada ibu hamil untuk itu perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui penyebab terjadinya anemia sebagai acuan perbaikan dan pencegahan terjadinya anemia pada ibu hamil di kemudian hari.

## METODE
Jenis  penelitian  menggunakan  Pendekatan  Deskriptif  yang  bertujuan  untuk  memperoleh  Gambaran  Kejadian Anemia Kehamilan  Pada Kunjungan Pertama Berdasarkan Umur, Gravid, Paritas dan Riwayat Abortus di Puskesmas Ma- kale Tahun 2017. Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu hamil yang datang berkunjung di Puskesmas Makale Ka- bupaten Tana Toraja pada bulan Februari, Maret dan April Tahun 2017 sebanyak 48 orang dan sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang datang di Puskesmas makale sebanyak 48 orang dan namanya tercatat di buku register ANC .

## HASIL
Hasil  penelitian  yang  selengkapnya  akan  disajikan  dalam  bentuk  tabel  disertai  penjelasan  dari  masing-masing tabel:

## 1.  Kejadian Anemia Berdasarkan Umur
Tabel 1. Distribusi Berdasarkan Kejadian Anemia Pada  Kunjungan Pertama Berdasarkan Umur di Puskesmas Makale Pada Bulan Februari, Maret dan April Tahun 2017

## Sumber : Data Sekunder, 2017
Berdasarkan  table  1  Dari    48  sampel  ibu  hamil    yang  tercatat  ada  29  ibu  hamil  yang  anemia.  Ibu  hamil dengan resiko tinggi ada 11 orang dan yang anemia ada 7 orang (63,64%),  sedangkan ibu hamil dengan resiko ren- dah ada 37 orang dan yang anemia ada 22 orang (59,46%).

## 2.  Kejadian Anemia Berdasarkan Gravid
Tabel 2. Distribusi Berdasarkan Kejadian Anemia Pada  Kunjungan Pertama Berdasarkan Gravid di Puskesmas Makale Pada Bulan Februari, Maret dan April Tahun 2017
Sumber : Data Sekunder, 2017
Berdasarkan table 2 Dari  48 sampel ibu hamil  yang tercatat ada 29 ibu hamil yang anemia.  tercatat ibu hamil primigravida ada 19 orang dan yang anemia ada 12 orang (63,16%), ibu hamil multigravida ada 21 orang dan yang anemia ada 14 orang (66,67%), sedangkan ibu hamil grandmultigravida  ada 8 orang dan yang anemia ada 3 orang (37,5%).

## 3.  Kejadian Anemia Berdasarkan Paritas
Tabel 3. Distribusi Berdasarkan Kejadian Anemia Pada  Kunjungan Pertama Berdasarkan Paritas di Puskesmas Makale Pada Bulan Februari, Maret dan April Tahun 2017
Variabel Ibu Hamil Ibu Hamil yang Anemia % n n Umur Resiko tinggi 11 7 63,64 % Resiko rendah 37 22 59,46 % Jumlah 48 29 Variabel Ibu Hamil Ibu Hamil yang Anemia % n n Gravid Primigravida 19 12 63,16 % Multigravida 21 14 66,67 % Grandmultigravida 8 3 37,5 % Jumlah 48 29 Variabel Ibu Hamil Ibu Hamil yang Anemia % n n Paritas Nulipara 20 13 65% Primipara 12 6 50% Multipara 13 9 69,23% Grandmultipara 3 1 33,33% Jumlah 48 29
20 orang dan yang anemia ada 13 orang (65%), primipara ada 12 orang dan yang anemia ada 6 orang (50%), multipara ada 13 orang dan yang anemia  9 orang (69,23%) sedangkan grandmultipara ada 3 orang dan yang anemia  ada 1 orang (33,33%).
4.  Kejadian Anemia Bedasarkan Riwayat Abortus
Tabel 4. Distribusi Berdasarkan Kejadian Anemia Pada  Kunjungan  Pertama Berdasarkan Riwayat Abortus di Puskesmas Makale Pada Bulan Februari, Maret dan April Tahun 2017
Sumber : Data Sekunder, 2017
Berdasarkan table 4 Dari  48 sampel ibu hamil  yang tercatat ada 29 ibu hamil yang anemia yang ada riwayat abortus ada 4 orang dan yang anemia ada  2 orang (50%), sedangkan  yang tidak ada riwayat abortus ada 44 orang dan yang anemia 27 orang (61,36%).

## PEMBAHASAN

## 1.  Kejadian Anemia Berdasarkan Umur
Umur  diartikan  dengan  lamanya  keberadaan  seseorang  diukur  dalam  satuan  waktu  di  pandang  dari  segi kronologik,  individu  normal  yang  memperlihatkan  derajat  perkembangan  anatomis  dan  fisiologik  sama  Semakin cukup umur maka tingkat kematangan dan kekuatan  seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja [4].
Berdasarkan  penjelasan  pada  Bab  II  bahwa  ibu  dikatakan  berisiko  tinggi  terjadinya  anemia  apabila  ibu hamil berusia dibawa 20 tahun dan diatas 35 tahun (resiko tinggi) Terjadi kesamaan antara teori yg di ungkapkan pada  bab  II  dan  hasil  penelitian  karena  pada  penelitian  ini  terbukti  bahwa  lebih  banyak  ibu  dengan  resiko  tinggi yang mengalami anemia yaitu (63,64%).
2.  Kejadian Anemia Berdasarkan Gravid
Gravida  adalah  jumlah  kehamilan.  Seorang  ibu  yang  sering  hamil  mempunyai  resiko  mengalami  anemia pada kehamilan berikutnya  apabila tidak memperhatikan kebutuhan nutrisi. Adapun seorang ibu yang hamil per- tama  kali  berisiko  pula  karena  belum  mengalami  pengalaman  sehingga  berdampak  pada  perilaku  yang  berkaitan dengan asupan nutrisi [5].
Namun peningkatan resiko untuk menderita anemia antara primigravida dan multigravida relatif kecil dan secara statistic tidak  bermakna  sedangkan untuk grandmultigravida memiliki resiko lebih tinggi untuk menderita anemia.
Terjadi kesenjangan antara teori yg di ungkapkan dan hasil penelitian karena pada penelitian ini terbukti bahwa  lebih  banyak  ibu  dengan  multigravida yang  mengalami  anemia  yaitu  66,67  %.  Sedangkan  pada  teori  yang berisiko yaitu grandmultigravida , kemungkinan ini disebabkan karena ibu grandmultigravida lebih berpengalaman mengenai asupan gizi selama kehamilannya.
Variabel Ibu Hamil Ibu Hamil yang Anemia % n n Riwayat Abortus Ya 4 2 50% Tidak 44 27 61,36 % Jumlah 48 29

## 3.  Kejadian Anemia Berdasarkan Paritas
Paritas  adalah  jumlah  kehamilan  yang  diakhiri  dengan  kelahiran  janin  yang  memenuhi  syarat  untuk  me- langsungkan kehidupan. Paritas adalah banyaknya bayi yang dilahirkan seorang wanita/ibu dalam keadaan hidup maupun lahir mati.
Terjadi  kesenjangan  antara  teori  dengan  hasil  penelitian  karena  pada  penelitian  ini  terbukti  bahwa  lebih banyak  ibu  multipara  yang  mengalami  anemia  yaitu  69,23%.  Kemungkinan  penyebabnya  adalah  kurangnya  per- hatian ibu hamil terhadap kehamilannya, kemungkinan pula karena faktor ekonomi.

## 4.  Kejadian Anemia Berdasarkan Riwayat Abortus
Abortus  adalah  berakhirnya  suatu  kehamilan  oleh  akibat-akibat  tertentu  pada  atau  sebelum  kehamilan tersebut  berusia  22  minggu.  Anemia  dapat mengurangi  suplay  oksigen  pada metabolisme  ibu  karena  kekurangan kadar  haemoglobin  untuk  mengikat  oksigen  yang  dapat  mengakibatkan  efek  tidak  langsung  pada  ibu  dan  janin antara lain terjadinya abortus selain itu lebih rentang terhadap infeksi dan kemungkinan bayi lahir premature.
Terjadi  kesenjangan  antara  teori  yang  di  ungkapkan  hasil  penelitian  karena  pada  penelitian  ini  terbukti bahwa lebih banyak ibu  yang tidak abortus mengalami anemia yaitu 61,36 %.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari hasil penelitian di dapatkan lebih banyak  ibu dengan resiko tinggi yang mengalami anemia yaitu 63,64 % kemungkinan  di  sebabkan  karena  wanita  hamil  mudah mengalami  guncangan  mental  yang  mengakibatkan  kurangnya perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan zat – zat gizi selama kehamilannya. Sedangkan kehamilan dengan usia di atas 35 tahun pun akan rentan terhadap anemia. Hal ini terkait dengan penurunan daya tahan tubuh sehingga mudah terkena berbagai  infeksi  selama  kehamilan , di  dapatkan  lebih  banyak  ibu  dengan  multigravida  yang  mengalami  anemia  yaitu 66,67%  kemungkinan  di  sebabkan  karena  kurang  memperhatikan  asupan  nutrisi  selama  kehamilannya.  di  dapatkan lebih banyak ibu dengan multipara yaitu 69,23% kemungkinan di sebabkan karena faktor ekonomi atau kurang memper- hatikan giznya. di dapatkan lebih banyak ibu yang tidak ada riwayat abortus yang anemia berarti tidak ada hubungan antara riwayat abortus dengan anemia.
Diharapkan  khususnya  bidan  diharapakan  dapat  mengetahui  tanda  –  tanda  bahaya  pada  kehamilan  sehingga dapat dideteksi lebih awal apabila menemukan salah satu tanda bahaya pada kehamilan seperti anemia dalam kehami- lan. Diharapkan kepada petugas kesehatan  meningkatkan penyuluhaan tentang  Antenatal Care dan memotivasi ibu da- lam mempertahankan  kesehatan dan kehamilannya melalui pemanfaatan pelayanan Antenatal care yang maksimal pada pelayanan kesehatan yang telah ada .
DAFTAR PUSTAKA
[1] F. Ernawati, Y. Rosamalina, and Y. Permanasari, “Pengaruh Asupan Protein Ibu Hamil Dan Panjang Badan Bayi
Lahir Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak Usia 12 Bulan Di Kabupaten Bogor (Effect of the Pregnant Women’s Protein Intake and Their Baby Length at Birth to the Incidence of Stunting Among Children,” Nutr. Food Res. , vol. 36, no. 1, pp. 1–11, 2013.
[2] I. B. G. Manuaba, “Ilmu kebidanan, penyakit kandungan & keluarga berencana untuk pendidikan bidan,” 1998.
[3] N. Sulistiyowati, P. S. Hidayangsih, and D. H. Tjandrarini, “Kesinambungan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Ma- ternal di Indonesia,” Indones. Bull. Heal. Res. , vol. 45, no. 3, pp. 177–186, 2017.
[4] S. T. Maulia and I. Januarti, “PENGARUH USIA, PENGALAMAN, DAN PENDIDIKAN DEWAN KOMISARIS TERHADAP KUALITAS LAPORAN KEUANGAN (Studi empiris pada perusahaan real estate dan property yang go public di Bur- sa Efek Indonesia tahun 2010-2012).” Fakultas Ekonomika dan Bisnis, 2014.
[5] N. Nasyidah, “Hubungan Anemia dan Karakteristik Ibu Hamil di Puskesmas Alianyang Pontianak,” J. Mhs. PSPD FK
Univ. Tanjungpura , vol. 1, no. 1, 2011.