## HUBUNGAN SIKAP MASYARAKAT DENGAN KEPATUHAN PENGOBATAN MASSAL FILARIASIS
DI KECAMATAN BAKTIYA ACEH UTARA
Yuziani 1 , Mulyati Sri Rahayu 1
1) Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Malikussaleh Jl. H. Meunasah Uteunkot, Cunda, Lhokseumawe
Corresponding author: yuziani@unimal.ac.id

## Abstrak
Filariasis masih menjadi salah satu masalah kesehatan masyarakat di Kabupaten Aceh Utara dan  angka  kejadian  tertinggi  tingkat  propinsi  Aceh.  Kecamatan  Baktiya  paling  tinggi  angka kejadian  di  Aceh  utara.  Filariasis  merupakan  penyakit  menular  menahun  yang  disebabkan oleh  cacing  filarial,  yang  menimbukan  pembengkakan  pada  tangan,  kaki  dan  genital.Salah satu  strategi  pemberantasan  filariasis  yang  dilakukan  dengan  memutuskan  mata  rantai penularan  dengan  Pemberian  Obat  Masal  Pencegahan  (POMP)  filariasis.  Keberhasilan pengobatan sangat tergantung dari sikap masyarakat menyingkapi pengobatan ini. Penelitian bertujuan mengetahui  hubungan  sikap  Masyarakat  dengan  kepatuhan  pengobatan  massal filariasis di Kecamatan Baktiya Aceh Utara. Jenis penelitian ini adalah analitik observasional dengan menggunakan pendekatan cross-sectional, sampel yang digunakan pada penelitian ini sebanyak  256  sample  dan  analisis  data  menggunkan  uji  Chi-Square  dan  Uji  Kolmogorov Smirnov sebagai alternatif lain untuk pemenuhan syarat. Didapatkan hasil responden dengan rentang umur terbanyak  yaitu berada pada usia 17-25  yaitu 43,4 %. Distribusi jenis kelamin responden  terbanyak    adalah  jenis  kelamin  laki-laki  yaitu    52,3  %.  Distribusi  pendidikan terakhir responden terbanyak adalah tamat SMA/MA/SMK yaitu 52,3 %. Distribusi pekerjaan responden terbanyak adalah IRT yaitu sebanyak 20,3 %. Gambaran tingkat sikap masyarakat tentang  filariasis  ada  pada  tingkatan  kurang  yaitu  sebanyak  55,9  %,  dan  hanya  2,7  %  yang memiliki  tingkat  sikap  baik  tentang  filariasis  sedangkan  kepatuhan  pengobatan  massal filariasis didapatkan hanya 2,7 %  yang diketahui patuh dalam mengkonsumsi obat filariasis, sedangkan  97,3  %  diketahui  tidak  patuh.  Kesimpulan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara tingkat sikap masyarakat dengan kepatuhan pengobatan Massal Filariasis pada masyarakat di Kecamatan Baktiya, Aceh Utara Periode 2015-2018.
Kata kunci: sikap masyarakat, kepatuhan pengobatan massal, filariasis, kecamatan baktiya, aceh utara.

## Relationships of Community Attitudes with the Compliance of Mass Filariasis in The District of Baktiya Aceh Utara

## Abstract
Antibiotics  are  one  of  the  most  widely  used  drugs.  The  use  of  antibiotics  is  very widespread supported by the ease with which antibiotics are bought at pharmacies without a doctor's prescription. Antibiotics can reduce the rate of bacterial infections if used according to  the  right  rules.  The  use  of  antibiotics  without  a  doctor's  prescription  is  now  more widespread and has the  effect of increasing the  development of bacteria  that are resistant to antibiotics. Knowledge of the rules of use and the mechanism of action of antibiotics is very
important to be studied by health science students, especially by medical students. This study aims  to  determine  the  knowledge  of  the  use  of  antibiotics  among  students  of  the  Medical Study  Program  FK  Unimal  2019  Class.  This  research  is  a  descriptive  study,  using  a  cross sectional method with a total sampling of 96 respondents who met the inclusion and exclusion criteria. The  results  of  the  study  are  presented  as  univariate  descriptive  analysis  with  tables. The results of research on the level of knowledge of students of the Medical Study Program Malikussaleh  University  in  2019  on  the  use  of  antibiotics,  there  were  87.5%  who  had  good knowledge, 12.5% moderate knowledge and did not find students who had less knowledge.
Keywords: community attitudes, compliance with mass medicine, filariasis, baktiya district, north aceh.

## PENDAHULUAN
Filariasis  menyebar  di  seluruh  wilayah  indonesia,  di  beberapa  daerah  mempunyai tingkat  endemisitas  yang  cukup  tinggi,  Aceh  termasuk  endemis  filariasis.  Filariasis  atau kaki gajah adalah penyakit menular menahun yang disebabkan oleh parasit berupa cacing filaria,  dan  merupakan  penyakit  tropis  yang  terabaikan.  Penyakit  ini  menyerang  saluran dan  kelenjar  getah  bening  dan  kemudian  dapat  merusak  sistem  limfe,  menimbulkan pembengkakan  pada  tangan,  kaki,  glandula  mammae,  dan  scrotum,  menimbulkan  cacat seumur hidup serta stigma sosial bagi penderita dan keluarganya. (1)
World Health Assembly menetapkan resolusi “Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public  Health  Problem”,  yang  kemudian  pada  tahun  2000  diperkuat  dengan  keputusan WHO  dengan  mendeklarasikan  “The  Global  Goal  of  Lymphatic  Filariasis  as  a  Public Health  Problem  by  the  Year  2020”.  Indonesia  sepakat  untuk  ikut  serta  dalam  eliminasi filariasis  global  yang  ditandai  dengan  pencanangan  dimulainya  eliminasi  filarisis  di Indonesia  oleh  Menteri  Kesehatan  pada  tanggal  8  April  2002.  sehingga  diharapkan komitmen dari pemerintah, provinsi dan kabupaten/kota akan meningkat. (2)
Untuk  mempercepat  terwujudnya  Indonesia  bebas  kaki  gajah,  maka  dicanangkanlah Bulan  Eliminasi  Kaki  Gajah  (Belkaga)  pada  Bulan  Oktober  periode  Tahun  2015–2020, program  ini  menerapkan  diharuskannya  minum  obat  filariasis  kepada  setiap  penduduk kabupaten/kota  endemis  kaki  gajah  secara  serentak  pada  bulan  Oktober.  Belkaga  telah dilaksanakan pada tanggal 1 Oktober 2015 dan diharapkan semua kabupaten/kota endemis filariasis  mulai  melaksanakan  POPM  Filariasis  paling  lambat  tahun  2016  sehingga  pada tahun 2020 rangkaian siklus POPM selama 5 tahun diharapkan selesai dilaksanakan. (3)
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Aceh  melalui  Dinas  Kesehatan  kabupaten/kota  juga menetapkan  upaya  pencegahan  filariasis  melalui  kegiatan  eliminasi  kaki  gajah  yang  akan dilaksanakan  sampai  dengan  2019,  dengan  target  pada  tahun  2020  Aceh  akan  menjadi
daerah eliminasi Filariasis. Aceh Utara merupakan salah satu daerah endemis penyakit kaki gajah,  pencanangan  bulan  eliminasi  kaki  gajah    di Aceh  Utara  dilaksanakan  sejak  tahun 2015 hingga tahun 2019. (4)
Program  global  filariasis  dari  WHO  yaitu  memutuskan  rantai  penularan  filariasis, mencegah serta membatasi kecacatan, satuan lokasi pelaksanaan eliminasi filariasis adalah kabupaten/kota, dan mencegah penyebaran filariasis antar kabupaten, provinsi dan negara. Strategi  yang  dilakukan  dalam  mendukung  program  tersebut  yaitu  memutuskan  rantai penularan  filariasis  melalui  pengobatan  massal  di  daerah  endemis  (POPM)  dan pengendalian vektor secara terpadu (5).
Tujuan  Kegiatan  POPM  Filariasis  yakni  terselenggaranya  kegiatan  POPM  Filariasis yang  terencana  dengan  baik  terhadap  seluruh  penduduk  sasaran  di  daerah  endemis filariasis  (Kabupaten/Kota  Endemis  Filariasis)  dengan  cakupan  lebih  dari  85%  jumlah penduduk  sasaran  pengobatan  dan  65%  dari  jumlah  penduduk  total,  sehingga  dapat menurunkan  angka  microfilaria  rate  menjadi  <1%,  menurunnya  kepadatan  rata-rata mikrofilaria  dan  terputusnya  rantai  penularan  Filariasis.  Adapun  sasaran  dari  kegiatan POPM  Filariasis  ini  dilaksanakan  terhadap  semua  penduduk  usia  2  tahun  sampai  dengan usia 70 tahun di seluruh wilayah Kabupaten/Kota Endemis filariasis. (1)
Ada  banyak  faktor  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  pengobatan  POPM  filariasis. Keberhasilan  pengobatan  juga  dipengaruhi  oleh  sikap  masyarakat.  Dimana  Sikap  adalah suatu bentuk evaluasi atau reaksi terhadap suatu objek, memihak atau tidak memihak yang merupakan  keteraturan  tertentu  dalam  hal  perasaan,  pemikiran,  dan  predisposisi  tindakan seseorang  terhadap  suatu  aspek  di  lingkungan  sekitarnya  (6).  Oleh  karena  itu  untuk meningkatkan  keberhasilan    POPM  filariasis  di  Aceh  Utara,  perlu  diketahui  apakah  ada hubungan  sikap  masyarakat  tentang  filariasis  terhadap  kepatuhan  pengobatan  massal filariasis  pada  masyarakat  di  daerah  endemis  filariasis  pada  masyarakat  di  Kecamatan Baktiya Aceh Utara.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian analitik  observasional  dengan pendekatan Cross  Sectional ,  karena  pengukuran  variabel  bebas  sikap  masyarakat  dengan variabel  terikat  kepatuhan  pengobatan  massal  filariasis  dilakukan  sekali  waktu  pada  saat
yang bersamaan. Penelitian dilaksanakan di Kecamatan Baktiya, Aceh Utara,  yang terdiri dari 57 desa. Penelitian ini dilakukan mulai bulan Agustus 2018 hingga Februari 2019.
Semua  anggota  populasi  yang  dalam  hal  ini  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan eksklusi.  Dimana  kriteria  Inklusi  adalah  pria  dan  wanita  berusia  18-60  tahun.Pria  dan wanita  yang  berdomisili  tetap  di  Kecamatan  Baktiya,  Aceh  Utara  selama  kurun  waktu berjalanya  progam  pencegahan  filariasis,  dan  bersedia  menjadi  subjek  penelitian, sedangkan kriteria eksklusi adalah wanita yang sedang hamil dan penderita filariasis klinis kronis.
Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  rumus  Lameshow  dengan  besar  sampel minimal  yang  diteliti  adalah  256  orang  dari  57  desa  di  Kecamatan  Baktiya, Aceh  Utara. Sampel  dipilih  dengan  menggunakan  teknik probability  sampling dengan  cara stratified random  sampling .  Pengambilan  teknik  ini  dilakukan  karena  sampel  yang  terdiri  dari beberapa kelompok dengan jumlah yang berbeda. Jumlah masyarakat yang menjadi sampel penelitian  pada  setiap  desa  dihitung  dengan  menggunakan  rumus  proposional random sampling.
Data  yang telah dikumpulkan, diolah dengan menggunakan program SPSS untuk di analisis  dengan  langkah  editing,  coding,  entry,  cleaning,  tabulating,  computing  dengan melakukan analisis data univariat dan bivariat.

## HASIL

## 1. Hasil Penelitian dan Analisis

## A. Distribusi Responden Menurut Umur
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 17-25 26-35 36-45 46-55 111 48 58 33 43,3 18,8 22,7 12,9 56-65 6 2,3 Total 256 100,0 (Sumber: Data Primer, 2019)
Berdasarkan  table  1  didapatkan  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut  umur terrbanyak  pada  umur  17-25  yaitu  43,4  %,  dan  yang  terendah  terdapat  pada  umur  56-65 yaitu 2,3 %.

## B. Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin

## Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) Laki-laki Perempuan 134 122 52,3 47,7 Total 256 100,0
(Sumber: Data Primer, 2019)
Berdasarkan  tabel  4.2  didapatkan  bahwa  responden  yang  berjenis  kelamin  Laki- laki sebanyak 52,3 % dan responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 47,7 %.

## C. Distribusi Responden Menurut Pendidikan Terakhir
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan Terakhir Pendidikan Terakhir Frekuensi (n) Persentase (%) Tamat SD Tamat SMP/Mts Tamat SMA/MA/SMK Tamat Perguruan Tinggi 32 48 134 42 12,5 18,8 52,3 16,4 Total 256 100,0
(Sumber: Data Primer, 2018)
Berdasarkan  tabel  4.3  didapatkan  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut pendidikan terakhir terbanyak adalah  yang tamat SMA/MA/SMK yaitu 52,3 %, dan  yang terendah adalah tamat SD yaitu 12,5 %.

## D. Distribusi Responden Menurut Pekerjaan
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan Pekerjaan Frekuensi (n) Persentase (%) Buruh PNS Pegawai Swasta Wirausaha 41 29 2 47 16,0 11,3 0,8 18,4 Siswa Mahasiswa IRT Tidak Bekerja 13 23 52 49 5,1 9,0 20,3 18,4 Total 256 100,0
(Sumber: Data Primer, 2019)
Berdasarkan  tabel  4.4  didapatkan  distribusi  frekuensi  responden  menurut pekerjaan terbanyak adalah IRT yaitu 20,3 %, dan yang terendah adalah pegawai swasta yaitu 0,8 %.

## E. Distribusi Tingkat Sikap Responden
Variabel tingkat sikap didistribusikan meliputi 3 kategori, yaitu terdiri dari kurang, cukup,  dan  baik.  Distribusi  frekuensi  dan  persentase  tingkat  sikap  masyarakat  tentang filariasis di kecamatan Baktiya, Aceh Utara dapat dilihat pada tabel berikut.

## Tabel 5 Distribusi Sikap Responden Tentang Filariasis
Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik Cukup 7 106 2,7 41,4 Kurang 143 55,9 Total 256 100,0
(Sumber: Data Primer, 2019)
Berdasarkan  tabel  4.5  didapatkan  responden  yang  mempunyai  tingkat  sikap baik  tentang  filariasis  sebanyak  2,7  %,  yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  cukup tentang  filariasis  sebanyak  41,4  %,  dan  yang  mempunyai  tingkat  pengetahuan  kurang tentang filariasis sebanyak 55,9 %.

## F. Distribusi Kepatuhan Responden
Tabel 6 Distribusi Kepatuhan Responden Pada Pengobatan Massal Filariasis
Kepatuhan Minum Obat Frekuensi (n) Persentase (%) Tidak patuh Patuh 249 7 97,3 2,7 Total 256 100,0
(Sumber: Data Primer, 2019)
Berdasarkan  tabel  4.6  didapatkan  responden  yang  patuh  minum  obat  filariasis adalah hanya 2,7 %, dan yang tidak patuh sebanyak 97,3%.
G. Hubungan tingkat sikap dengan kepatuhan  pengobatan massal filariasis
Analisis  bivariat  digunakan  untuk  menjelaskan  hubungan  antara  variabel independent dengan variabel dependent dalam penelitian ini. Variabel independent yang akan  dilakukan  analisis  secara  bivariat  dalam  penelitian  ini  adalah  tingkat  sikap masyarakat,  sedangkan  untuk  variabel dependent nya  adalah  kepatuhan  pengobatan massal filariasis. Uji statistic yang digunakan dalam analisis ini adalah crosstab dengan uji chi square dan uji Kolmogorov Smirnov .
Tabel  7  Analisis  tingkat  sikap  dengan  kepatuhan  pengobatan  massal filariasis
Sikap Kepatuhan pengobatan massal filariasis Tidak Patuh             Patuh Total n % n % n % 0.995 Baik Cukup 7 104 2,8 41, 8
0
2
0, 0 2 8,6
7 10 6 2, 7 41 ,4 Kurang 138 55, 4 5 7 1,4 14 3 55 ,9 Total 249 100 7 1 00 25 6 10 0
(Sumber: Data Primer, 2019)
Berdasarkan tabel 4.7  dengan menggunakan uji Chi-Square diketahui bahwa dari 143 responden (55,9 %) yang tingkat sikapnya kurang, terdapat 138 responden (55,4 %) yang kepatuhan minum obat massal filariasisnya tidak patuh, dan 5 responden (42,9 %) yang kepatuhan minum obat massal filariasisnya patuh. Hasil juga menunjukkan bahwa dari 106 responden (41,4 %) yang tingkat sikapnya cukup, terdapat 104 responden (41,8 %) yang kepatuhan minum obat massal filariasisnya tidak patuh, dan 2 responden (28,6 %) yang kepatuhan minum obat massal filariasisnya patuh. Sedangkan dari 7 responden (2,7  %)  yang  tingkat  sikapnya  baik,  terdapat  7  responden  (2,8  %)  yang  kepatuhan minum  obat  massal  filariasisnya  tidak  patuh,  dan  tidak  ada  responden  (0,0  %)  yang kepatuhan minum obat massal filariasisnya patuh.
Berdasarkan uji Kolmogorov Smirnov menunjukkan bahwa pada penelitian ini Ho diterima  p  =  0,995  (>0.05)  sehingga  Ha  ditolak.  Hal  ini  menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  antara  tingkat  sikap  dengan  kepatuhan  pengobatan  massal  filariasis  pada masyarakat di kecamatan Baktiya Aceh Utara periode tahun 2015-2018.

## PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah responden penelitian dengan rentang  umur  terbanyak  adalah  berada  pada  usia  17-25  yaitu  43,4  %,  responden  pada
P-value
rentang  usia  ini  terdiri  dari  siswa,  mahasiswa,  dan  responden  yang  memilih  tidak melanjutkan  pendidikan  setelah  SMA,  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar penduduknya  berada  pada  usia  produktif,  dan  lebih  sering  ditemui  ketika  penelitian berlangsung.
Berdasarkan  distribusi  jenis  kelamin,  mayoritas  responden  pada  penelitian  ini adalah jenis kelamin laki-laki yaitu  52,3 %, selisih angka jenis kelamin antara laki-laki dan perempuan hanya 5 %, sampel terdistribusi rata berdasarkan jenis kelamin.
Hasil  yang  didapatkan  dari  distribusi  pendidikan  terakhir  responden  didapatkan bahwa  jenjang  pendidikan  terakhir  responden  terbanyak  adalah  tamat  SMA/MA/SMK adalah  52,3  %.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  jenjang  pendidikan  penduduk  rata-rata sudah  berada  pada  level  menengah  yang  menggambarkan  bahwa  setiap  tindakan  dan perilaku  penduduk  tidak  hanya  sebatas  perilaku  tanpa  pemikiran  yang  matang. Pendidikan  dapat  membawa  wawasan  atau  pengetahuan  seseorang.  Secara  umum, seseorang  yang  berpendidikan  lebih  tinggi  akan  mempunyai  pengetahuan  yang  lebih luas  dibandingkan  dengan  seseorang  yang  tingkat  pendidikannya  lebih  rendah (Natoatmojo, 2003)
Sebagian  besar  responden  dari  penelitian  ini  adalah  IRT  yaitu  sebanyak  20,3  % dimana  saat  dilakukan  wawancara,  yang  berhasil  banyak  ditemui  dan  bersedia  di wawancara  adalah  ibu-ibu  rumah  tangga,  karena  sebagian  besar  responden  berada  di rumah  mereka  saat  penelitian  dilakukan,  berbeda  dengan  responden-responden  lain yang bekerja.

## 2. Tingkat Sikap Masyarakat Tentang Filariasis
Hasil  penelitian  untuk  tingkat  sikap  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden memiliki tingkat sikap yang kurang tentang filariasis yaitu sebanyak 55,9 %, kemudian  diikuti  oleh  tingkat  sikap  yang  cukup  yaitu  sebanyak  41,4  %,  dan  sisanya hanya  2,7  %  yang  memiliki  tingkat  sikap  baik  tentang  filariasis.  Dari  hasil  tersebut dapat  digambarkan  bahwa  masih  sedikitnya  responden  yang  memiliki  sikap  yang  baik secara  teori  tentang  filariasis  dan  program  pengobatan  pencegahan  filariasis.  Hasil  ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh  Suherni yang pada penelitiannya, proporsi responden  dengan  sikap  kurang  baik  lebih  tinggi  dari  responden  yang  berpengetahuan
baik.(21)
Sikap  merupakan  faktor  predisposi  atau  pemudah  seseorang  untuk  melakukan perubahan perilaku. Faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku dari sikap diharapkan dapat berpraktik baik dalam pencegahan kaki gajah.
Hasil  penelitian  Bahtiar.  S  mengemukakan  bahwa  kurangnya    sikap  masyarakat tentang  filariasis  adalah  hal  yang  sangat  umum  dan  merata  di  berbagai  daerah  dan Negara. Untuk mendapatkan partisipasi aktif dari masyarakat dalam pengobatan massal Filariasis, maka diperlukan sikap yang baik tentang Filariasis dan obat anti filariasis di masyarakat.(22).
Banyaknya  responden  dengan  sikap  kurang  disebabkan  karena  kurangnya sosialisasi    atau  penyuluhan  tentang  filariasis  yang  masyarakat  dapatkan  dari  petugas puskesmas setempat. Pada responden dengan tingkat sikap cukup tentang filariasis lebih sering terpapar dengan informasi tentang filariasis dari media elektronik dan internet.
Selain dari  media  elektronik, responden mendapatkan informasi tentang filariasis sebagian  besar  harusnya    berasal  dari  kader  dan  petugas  kesehatan.  Kader  merupakan ujung  tombak  dalam  kelancaran  kegiatan  POMP,  hal  ini  bisa  dipahami  karena  kader berada  di  lapangan  yang  setiap  saat  dapat  memberi  motivasi  sasaran  untuk  lebih memahami  manfaat  POMP  sehingga  responden  mau  datang  ke  pos  pengobatan  dan minum  obat.  Dukungan  kader,  tokoh  masyarakat  dan  petugas  kesehatan  sangat dibutuhkan  untuk  keberhasilan  eliminasi  filariasis  dalam  hal  penyebaran  informasi sehingga  sangat  membantu  perubahan  sikap  masyarakat,  maka  perlunya  peningkatkan pelayanan  kader  dan  petugas  kesehatan.  Sosialisasi  biasanya  didukung  dengan  adanya berbagai  perkumpulan  di  masyarakat  sehingga  informasi  tersampaikan  dengan  baik. Upaya eliminasi filariasis berbasis masyarakat menghasilkan cakupan pengobatan tinggi dipengaruhi  oleh  tingginya  sosialisasi  kepada  masyarakat  tentang  program  eliminasi filariasis.  Sosialisasi  dibutuhkan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap masyarakat  tentang  filariasis  serta  meningkatkan  kesadaran  untuk  mencegah  penyakit memalui POMP filariasis.

## 3. Kepatuhan Masyarakat Terhadap Pengobatan Massal Filariasis
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  256  responden  didapatkan  hanya  2,7  %  yang patuh  minum  obat  filariasis,  sedangkan    sisanya  yaitu  97,3  %  lainnya  diketahui  tidak patuh  dalam  mengkonsumsi  obat  massal  filariasis,  Jenis  kepatuhan  dibagi  menjadi kepatuhan  penuh,  dan  sama  sekali  tidak  patuh,  dalam  hal  ini,  masyarakat  yang  tidak patuh  dan  tidak  mengkonsumsi  obat  yang  diberikan  termasuk  dalam  kategori  sama sekali  tidak  patuh.  Ketidakpatuhan  pada  penelitian  ini  dapat  dilihat  dari  bagaimana responden menerima dan meminum  obat yang telah dibagikan.
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  ketidakpatuhan  responden  dalam mengkonsumsi  obat  filariasis  ini  dikarenakan  responden  tidak  banyak  yang  memiliki pengetahuan yang baik  tentang  filariasis, alasan lain adalah responden takut akan efek samping  yang  ditimbulkan  obat  tersebut,  dan  karena  responden  merasa  tidak  sakit sehingga  tidak  perlu  untuk  mengkonsumsinya,  kurangnya  penyuluhan  secara  intensif dari dinas kesehatan terkait dan informasi tentang filariasis membuat banyak responden yang  tidak  menghadiri  pos  pembagian  obat  massal  tersebut.  Kepercayaan  terhadap keberhasilan minum obat filariasis
Faktor  manfaat  keyakinan  seseorang  akan  manfaat  atau  kemanjuran  dari pengobatan  akan  berpegaruh  terhadap  kepatuhan  pengobatan,  dimana  dri  hasil wawancara  yang  dilakukan  peneliti  didapatkan  bahwa  masyarakat  mempunyai kepercayaan  bahwa  tidak  minum  obat  filariasis  pun  tidak  beresiko  pada  dirinya, masyarakat  juga    merasa  tidak  perlu  mengonsumsi  obat  jika  tidak  merasakan  gejala, sehingga pada akhirnya menurunkan kepatuhan dalam pengobatan massal filariasis
Beberapa  peneliti  melaporkan  adanya  hubungan  erat  antara  kepatuhan  pasien berobat dengan bebrapa faktor lainnya seperti efek samping obat (Wibowo dan Soepardi 2008),  penelitian  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  ini,  dimana  berdasarkan  hasil wawancara,  adanya  efek  samping  yang  ditimbulkan  oleh  obat  pencegahan  filariasis membuat  responden  enggan  untuk  meminumnya  karena  banyaknya  aktivitas  yang dilakukan  sehingga  akan  meghambat  pekerjaan  responden,  ini  dikaitkan  dengan karakteristik  responden  didapatkan  bahwa  kebanyakan  responden  pada  penelitian  ini berada  pada  usia  produktif,  mayoritas  responden  dengan  usia  produktif  jika  terserang penyakit akan merasa aktivitas kesehariannya terganggu.
Hasil  pengamatan  peneliti  juga  didapatkan  bahwa  petugas  kesehatan  setempat kurang  memberikan  sosialisasi,  petugas  kesehatan  seharusnya  mengadakan  sosialisasi kepada  masyarakat  untuk  meningkatkan  pengetahuan  tentang  penyakit  filariasis. Sehingga  masyarakat  yang  berpengetahuan  kurang  dan  cukup  pun  tentang  filariasis melaksanakan  pengobatan  dan  menyikapi  dengan  benar  apabila  terjadi  reaksi pengobatan dengan benar.
Selanjutnya  petugas  kesehatan  juga  jarang  mendistribusikan  obat  filariasis  ke rumah –rumah di desa/kelurahan, sehingga petugas tidak dapat memastikan bahwa obat- obat  yang  diberikan  dalam  pencegahan  massal  filariasis  dikonsumsi  atau  tidak  oleh penerima obat, distribusi obat filariasis  hanya pada pos pembagian obat saja, dari hasil wawancara juga didapatkan bahwa ada responden yang tidak langsung  meminum obat tersebut di depan petugas.
4. Hubungan Antara Tingkat Sikap Masyarakat Dengan Kepatuhan ….. Pengobatan Massal Filariasis
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan  di  kecamatan  Baktiya  Aceh Utara, menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat sikap masyarakat dengan kepatuhan  pengobatan  massal  filariasis  pada  masyarakat  di  Kecamatan  Baktiya.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  tingkat  sikap  yang  cukup mengenai  filariasis  tidak  membuat  responden  patuh  terhadap  pengobatan,  ini dikarenakan  alasan  responden  yang  takut  mengkonsumsi  obat  filariasis  karena  efek samping yang ditimbulkan, dan juga merasa tidak sakit sehingga tidak perlu meminum obat filariasis.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Amnur,RS  tentang  Hubungan pengetahuan  dan  sikap  dengan  praktek  minum  obat  dalam  program(POMP)  filariasis pada  masyarakat  Desa  Sebakung  Jaya  RT.10  Kabupaten  Penajam  Paser  Utara    yang dilakukan pada tahun 2018 juga menunjukkan tidak ada hubungan antara sikap dengan praktek minum obat dengan nilai p=0,277.(23). Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian  Rusmanto  tentang  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  sikap  dan  perilaku masyarakat  terhadap  kepatuhan  minum  obat  anti  filarial  di  RW  II  Kelurahan  Pondok Aren,  dengan  nilai  p  =  0,589,  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang
bermakna  antara  sikap  dengan  kepatuhan  minum  obat  filariasis  dikarenakan  petugas kesehatan  tidak  memberikan  pendidikan  kesehatan  secara  menyeluruh  kepada  semua kelompok  umur  melainkan  hanya  kepada  ibu-ibu  pengajian  dan  perkumpulan  warga sehingga  masyarakat  kelompok  remaja  tidak  mendapatkan  pendidikan  kesehatan  dari petugas kesehatan melainkan dari sekolah atau media massa.(24).
Hasil  penelitian  juga  dilakukan  oleh  Puji  Astuti  E  et  al    pada  tahun  2013  juga menunjukkan  bahwa  tingkat  sikap  responden  tentang  filaria  dan  pengobatannya  tidak berhubungan dengan kepatuhan masyarakat dalam minum obat di Kabupaten Bandung, namun  yang  mempunyai  pengaruh  adalah  praktek  responden  dalam  pencegahan, pengendalian  dan  pengobatan  filariasis  terhadap  kepatuhan  minum  obat  di  kecamatan Majalaya Kabupaten Bandung. (25)
Penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  kurangnya  sikap  masyarakat terhadap  filariasis  di  Kecamatan  Baktiya  Aceh  Utara  menjadikan  kecamatan  tersebut menjadi  wilayah  dengan  angka  kejadian  filarisis  terbanyak  di  Aceh  Utara,  hasil penelitian Riskesdas 2018 menunjukkan Aceh dengan angka filariasis terbanyak ketiga setelah  Maluku  dan  Papua  pada  tahun  2018,  untuk  hasil  dari  cakupan  pengobatan program  Pemberian  Obat  Massal  Pencegahan  (POMP)  filariasis  di  Aceh  hanya mencapai 60 % dari cakupan pengobatan. Cakupan pengobatan yang rendah salah satu faktor  penyebab  kegagalan  program  eliminasi  filariasis  di  suatu  wilayah.  Berbagai alasan atas rendahnya cakupan ini antara lain petugas yang tidak menyaksikan langsung masyarakat  meminum  obatnya,  ketakutan  akan  efek  samping  obat,  masyarakat  merasa tidak  sakit  sehingga  tidak  harus  meminum  obat  tersebut,  dan  sebagainya.  Hal  tersebut disebabkan  karena  kurangnya  informasi  dari  petugas  tentang  pentingnya  pengobatan massal ini sehingga tidak menjadi perhatian penting bagi masyarakat.
Pengobatan  massal  yang  panjang  dan  dilakukan  setiap  tahun  menimbulkan beberapa  keluhan  dan  kejenuhan  masyarakat  yang  dilibatkan,  hal  ini  menyebabkan rendahnya  cakupan  pengobatan  di  suatu  wilayah,  edukasi  dan  kampanye  secara  terus menerus pada masyarakat di sekitar dapat meningkatkan kesadaran tentang pengobatan massal  ini.  Masyarakat  yang  mengetahui  secara  langsung  dari  petugas  manfaat pengobatan  massal  akan  dengan  sadar  dan  sukarela  terlibat  langsung  dalam  program pengobatan (26).

## KESIMPULAN
1. Gambaran  distribusi  responden  penelitian  dengan  rentang  umur  terbanyak  yaitu berada  pada  usia  17-25  yaitu  43,4  %.  Distribusi  jenis  kelamin  responden terbanyak    adalah  jenis  kelamin  laki-laki  yaitu    52,3  %.  Distribusi  pendidikan terakhir  responden  terbanyak  adalah  tamat  SMA/MA/SMK  yaitu  52,3  %. Distribusi pekerjaan responden terbanyak adalah IRT yaitu sebanyak 20,3 %.
2. Gambaran  tingkat  sikap  masyarakat  tentang  filariasis  di  Kecamatan  Baktiya  ada pada  tingkatan  kurang  yaitu  sebanyak  55,9  %,  dan  hanya  2,7  %  yang  memiliki tingkat sikap baik tentang filariasis.
3. Gambaran  kepatuhan  pengobatan  massal  filariasis  di  Kecamatan  Baktiya didapatkan  hanya  2,7  %  yang  diketahui  patuh  dalam  mengkonsumsi  obat filariasis, sedangkan 97,3 % diketahui tidak patuh.
4. Tidak  ada  hubungan  antara  tingkat  sikap  masyarakat  dengan  kepatuhan pengobatan Massal Filariasis pada masyarakat di Kecamatan Baktiya, Aceh Utara Periode 2015-2018.

## REFERENSI
1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor 94 tahun 2014, tentang Penanggulangan Filariasis . 2014; pp. 1– 118.
2 A.  Arsunan. Epidemiologi  Filariasis  di  Indonesia .  Makassar:  Masagena  Press. 2016.
3 Meliyanie,G  & Andiarsa,D. Program Eliminasi Lymphatic Filariasis di Indonesia. 2017.
4 Serambinews.com. Bupati  Canangkan  Aceh  Utara  Bebas  Kaki  Gajah  pada  2020 , http://aceh.tribunnews.com/2016/10/18/bupati-canangkan-aceh-utara-bebas-kaki- gajah-pada-2020.
5 Yulidar. Laporan  Hasil  Penelitian  Evaluasi  Status  Endemisitas  Filariasis  Pada Beberapa Kabupaten Di Provinsi Aceh Dengan Pemeriksaan Mikroskopis , Brugia Test dan ICT . Banda Aceh. 2016.
6 Azwar.  Sikap  Manusia,  Teori  dan  Pengukurannya,  ed.  2,  Pusaka  Pelajar, Yogyakarta. 2011.
7 Wahyono,Tri  YM.  (2010). Buletin  Jendela  Epidemiologi : Analisis  Epidemiologi Deskriptif Filariasis di Indonesia . Vol 1.p.9.
8 Parasitologi  Kedokteran. Parasitologi  Kedokteran :  Ditinjau  Dari  Organ  Tubuh
Yang di Serang . 1st edn. Jakarta: EGC.  2009; hal. 127-132.
9 T.Pohan.Herdiman. Ilmu Penyakit Dalam . (S. Setiati, Ed.) (2nd ed.). Jakarta Pusat: InternaPublishing. 2015.
10 Dasar  Parasitologi  Klinik. Dasar  Parasitologi  Klinik .  Jakarta:  Badan  Penerbit  FK UI. 2011; hal. 152-155.
11 Widoyono. Penyakit  Tropis :  Epidemiologi,  Penularan,  Pencegahan & Pemberantasannya . Jakarta: Penerbit Erlangga. 2011.
12 Elytha,  F. Studi  Literatur :  Transmission  Assessment  Survey  Sebagai  Salah  Satu Langkah  Penentuan  Eliminasi  Filariasis .  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  Andalas. 2014.
13 Departemen Kesehatan RI. Sistem Kesehatan Nasional . Jakarta. 2014.
14 Departemen  Kesehatan    RI. Situasi  Filariasis  di  Indonesia  tahun  2015 . https://doi.org/ISSN .2016; 2442-7659.
15 Notoatmodjo, S. Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni, Rineka cipta, Jakarta. 2007.
16 Bart, S., Psikologi Kesehatan. Jakarta: PT Grasindo. 2004,pp. 131
17 Niven,  Psikologi  Kesehatan  Pengantar  untuk  Perawat  dan  Profesional
Kesehatan Lain. Alih Bahasa Agung Waluyo; Editor : Monica Ester. Edisi 2.Jakarta : EGC. 2002.
18 Putri,  Y.R.,  Adriani,  Kepatuhan  pasien  ODHA  meminum  obat  dengan keberhasilan terapi antiretroviral (ARV). STIKes Fort De Kock, Bukittinggi. 2016
19 Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Aceh  Utara, Data  Kasus  Filariasis  di  Kecamatan Baktiya, Aceh Utara tahun 2017 .
20 Notoatmodjo,  S. Metodologi  Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka  Cipta.  2010. hal.58-59.
21 Suherni,. Faktor-faktor Yang Berhubungan dengan Perilaku Minum Obat Filariasis Pada  Kegiatan  Pengobatan  Massal  Filariasis  di  Kabupaten  Subang  Jawa  Barat tahun 2007 . Skripsi Progam Sarjana Kesehatan Masyarakat FKM UI Depok. 2007.
22 Bahtiar.  S,. Perilaku  Minum  Obat  Anti  Filariasis  Di  Kelurahan  Rawa  Mambok. Jurnal Kesehatan Stikes Kapuas Raya Sintang.2017.
23 Amnur,RS,. Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Praktek  Minum  Obat Dalam  Program(POMP)  Filariasis  pada  Masyarakat  Desa  Sebakung  Jaya  RT.10 Kabupaten Penajam Paser Utara . 2018.
24 Rusmanto,. Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Sikap  dan  Perilaku  Masyarakat Terhadap Kepatuhan Minum Obat Anti Filaria di RW II Kelurahan Pondok Aren ,. 2013 .
25 Puji AE et al,. Analisis Perilaku Masyarakat Terhadap Kepatuhan Minum Obat Filariasis Di Tiga Desa Kecamatan Majalaya Kabupaten Bandung Tahun 2013 .
26 Meliyanie,G  & Andiarsa,D,. Program Eliminasi Lymphatic Filariasis di Indonesia,. 2017.