## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN STRES DENGAN KUALITAS HIDUP LANSIA DIABETES MELLITUS TIPE II
Roza Erda*, Cindy Monica Harefa, Revi Yulia, Didi Yunaspi Sarjana Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners, Institut Kesehatan Mitra Bunda, Jln Seraya No 1 Batam *Rozaerda21@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes adalah penyakit kronis serius yang terjadi karena pankreas tidak menghasilkan cukup insulin. Kualitas  hidup  sangat  penting  untuk  mendapatkan  perhatian  serius,  karena  kualitas  hidup  ini merupakan  sesuatu  hal  yang  berhubungan  erat  dengan  kondisi  kesehatan  seseorang,  berat  ringannya penyakit,  lama  penyembuhan  bahkan  sampai  dapat  memperparah  kondisi  penyakit  hingga  kematian apabila  seseorang  tersebut  memiliki  kualitas  hidup  yang  kurang  baik.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dan stres dengan kualitas hidup lansia diabetes mellitus tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas  Sekupang Kota Batam Tahun 2020. Pengumpulan data menggunakan kuesioner yang dibawa oleh peneliti dengan populasi lansia penderita Diabetes Melitus Tipe II di kota batam  tahun  2020.  Kriteria  inklusi  adalah  lansia  yang  bersedia  menjadi  responden,  lansia  yang menderita Diabetes Mellitus Tipe II, lansia yang berusia ≥60 tahun, lansia yang dapat berkomunikasi dengan  baik,  dan  lansia  yang  tidak  mengalami  gangguan  kognitif.  Responden  penelitian  yang melibatkan dalam penelitian ini sebanyak 64 responden. Hasil uji statistik Chi-Square diperoleh nilai ( p value = 0,000 < 0,05), menunjukkan bahwa H0 ditolak dan Ha diterima. Kesimpulan: ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dan stres dengan kualitas hidup lansia diabetes mellitus tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Sekupang Kota Batam Tahun 2020.
Kata kunci: diabetes mellitus; dukungan keluarga lansia; kualitas hidup; stress

## THE RELATIONSHIP OF FAMILY SUPPORT AND STRESS WITH THE QUALITY OF LIFE OF THE ELDERLY TYPE II DIABETES MELLITUS

## ABSTRACT
Diabetes  is  a  serious  chronic  disease  that  occurs  because  the  pancreas  does  not  produce  enough insulin.  Quality  of  life  is  very  important  to  get  serious  attention,  because  the  quality  of  life  is something  that  is  closely  related  to  a  person's  health  condition,  the  severity  of  the  disease,  the duration  of  healing, and  can  even  aggravate  the  condition  of  the  disease  to  death  if  a  person  has  a poor quality  of  life.  This  study  aims  to determine  the  relationship  between  family  support  and  stress with  the  quality  of  life  of  the  elderly  with  type  II  diabetes  mellitus  in  the  Sekupang  Health  Center, Batam City, 2020. Data collection usedthe questionnaire brought by the researcher to the population elderly people with Type II Diabetes Mellitusin Batam City in 2020. The inclusion criteria are elderly who are willing to be respondents, elderly who suffer from Diabetes Mellitus Type II, elderly who are ≥60  years  old,  elderly  who  can  communicate  well,  and  elderly  who  do  not  experience  cognitive impairment. Research respondents involved in this study were 64 respondents. Chi-Square statistical test results obtained value (p value = 0.000 <0.05), indicating that H0 is rejected and Ha is accepted. Conclusion:  there  is  a  significant  relationship  between  family  support  and  stress  with  the  quality  of life of the elderly with type II diabetes mellitus in the Sekupang Health Center, Batam City, 2020.
Keywords: diabetes mellitus; elderly family support; quality of life; Stress

## PENDAHULUAN
Lansia  atau  menua  adalah  suatu  keadaan yang terjadi di dalam kehidupan manusia. Menjadi  tua  merupakan  proses  alamiah, yang  berarti  seseorang  telah  melalui  tiga tahap  kehidupannya,  yaitu  anak,  dewasa dan tua. Tiga tahap ini berbeda baik secara biologis,  maupun  psikologis.  Memasuki usia  tua  berarti  mengalami  kemunduran, misalnya kemunduran fisik,  yang ditandai dengan  kulit  yang  mengendur,  rambut memutih, gigi mulai ompong, pendengaran  kurang  jelas,  penglihatan semakin  memburuk,  gerakan  lambat  dan figur  tubuh  yang  tidak  proporsional (Sonza et al., 2020).
Penelitian  yang  dimuat  dalam  My  Health News  Daily  yang  melibatkan  wanita  dan pria  berumur  antara  18-64  tahun,  hanya sekitar  17%-18%  pria  berusia  yang mengalami  perasaan  cemas,  sedangkan wanita justru lebih tinggi yaitu 23%. Rasio perempuan  dibandingkan  lakilaki  untuk gangguan kecemasan seumur hidup adalah 3:2 ((Isnaniar, Wiwik Norlita, 2019).
Diabetes  adalah  penyakit  kronis  serius yang  terjadi  karena  pankreas  tidak menghasilkan cukup insulin (hormon yang mengatur  gula  darah  atau  glukosa),  atau ketika  tubuh  tidak  dapat  secara  efektif menggunakan  insulin  yang  dihasilkannya. Pada  tahun  2016,  tercatat  1,6  juta kematian  penderita  diabetes  mellitus sehingga  WHO  memperkirakan  diabetes ini  sebagai  penyebab  kematian  tertinggi ke-7  pada  tahun  2016  (KEMENKES  RI, 2019).
Kasus  Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di Indonesia  dengan  prevalensi  8,6%  dari total  populasi,  di  perkirakan  meningkat dari 8,4 juta jiwa pada tahun 2000 menjadi 21,3 juta jiwa pada tahun 2030. Prevalensi diabetes  mellitus  tipe  II  yang  terdiagnosis pada  tahun  2018,  penderita  terbesar  pada kategori usia 55-64 tahun yaitu 6,03% dan 65-74 tahun yaitu 6,3% (Riskesdas, 2018).
Penderita  Diabetes  Melitus  tipe  II  di Provinsi Kepulauan Riau berjumlah 2.206 penderita,  Kota  Tanjung  Pinang  dengan jumlah penderita diabetes mellitus mecapai  500  penderita,  sedangkan  di
Kabupaten Karimun, Kabupaten Anambas,  Kabupaten  Natuna,  Kabupaten Meranti, Kabupaten Bintan dan
Kabupaten Lingga kasus penderita Diabetes  Melitus  termasuk  dalam  daftar 10  besar  (Profil  Kesehatan  Kepri,2015). Jumlah  data  penderita  Diabetes  Melitus pada  lansia  di  Kota  Batam  mencapai 23.623 jiwa. Prevalensi penderita Diabetes
Melitus  tipe  II  pada  lansia  terbanyak  di Puskesmas Sekupang 1.121 jiwa
(17,19%), Tiban Baru 806 jiwa (12,36%), Sei  Lekop  631  jiwa  (9,67%),    dan  Sei Pancur  332  jiwa  (8,48%).  Dengan  jumlah penderita  Diabetes  Mellitus  tipe  II terhitung dari Januari-Desember sebanyak 6.521  jiwa  (Dinas  Kesehatan  Kota Batam,2019).
Upaya untuk mencegah terjadinya komplikasi  dari  diabetes  mellitus,  maka diperlukan  pengontrolan  gaya  hidup dengan  teratur,  meningkatkan  aktivitas fisik,  mengontrol  gula  darah  secara teratur,  serta  melakukan  pola  hidup  sehat dengan baik. Keberhasilan pasien diabetes mellitus  untuk  menjaga  kestabilan  gula darah  serta  pola  hidup  sehat  dengan  baik tidak  lepas  dari  dukungan  keluarga (Soelistijo  et  al.,  2015).  Dukungan keluarga  adalah  suatu  bentuk  hubungan interpersonal yang meliputi sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota  keluarganya,  berupa  dukungan informasional,  dukungan  instrumental, dukungan emosional dan dukungan.
Stres dibagi menjadi 5 yaitu: Stres normal, Stres  Ringan,  Stres  Sedang,  Stres  Berat, Stres  Sangat  Berat.Biasanya  stres  yang dialami  karena  belum  bisa  menerima keadaan  dirinya  terkena  diabetes  mellitus serta  belum  terbiasa  dengan  pola  hidup makan  yang  berpantang.  Stres  yang dialami penderita berkaitan dengan
treatment  yang  harus  dijalani  seperti  diet atau  pengaturan  makan,  kontrol  gula darah,  konsumsi  obat,  olahraga  dan  lain- lain  yang  harus  dilakukan  sepanjang hidupnya. Stres dapat mengubah pandangan  dan  persepsi  seseorang  akan arti  hidup,  tujuan  hidup,  kepuasan  hidup dan  dampak  terhadap  kualitas  hidup (Tandra, 2014).
Kualitas  hidup  yang  kurang  baik  akan semakin  memperburuk  kondisi  suatu penyakit,  begitu  pula  sebaliknya,  suatu penyakit  dapat  menyebakan  terjadinya penurunan  kualitas  hidup  seseorang, terutama  penyakit-penyakit  kronis  yang sangat  sulit  disembuhkan  salah  satunya seperti  diabetes  mellitus  tipe  II,  gejala  - gejala  yang  dirasakan  mengakibatkan keterbatasan baik dari segi fisik, psikologis  maupun  sosial.  Gangguan fungsi  tersebut  dapat  berdampak  terhadap kualitas  hidup  lansia  (Hudatul  Umam  et al., 2020)
Penelitian  (Nuryanto,  2019)  dengan  judul “Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kualitas  Hidup  Lansia  Diabetes  Mellitus Tipe  2  di  Puskesmas  Helvetia  Medan” hasil penelitian dari 43 responden didapatkan sebanyak 19 responden mengalami dukungan keluarga kurang dan 17  responden  mengalami  kualitas  hidup buruk.  Dari  hasil  analisis  data  dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat Hubungan yang signifikan antara Dukungan  Keluarga  dengan  Kualitas Hidup Lansia Diabetes Mellitus Tipe II
Penelitian  (Antara  et  al.,  2017)  dengan judul  “Hubungan  Stres  dengan  Kualitas Hidup  Lansia  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di Puskesmas Gajahan Surakarta” didapatkan hasil penelitian dari 59 responden didapatkan sebanyak 34 responden mengalami  stres  berat  dan    dan  31 responden  mengalami  kualitas  hidup buruk.  Dari  hasil  analisis  data  dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat Hubungan  yang  signifikan  antara    Stres
dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  Diabetes Mellitus Tipe  II.
Dampak  dari  dukungan  keluarga  kurang dapat  menyebabkan  terjadinya  penurunan kualitas  hidup,  jika  dukungan  kelurga kurang maka kualitas hidup pada penderita  akan  menurun.  Oleh  karena  itu pasien  DM  tipe  2  harus  diperhatikan  oleh anggota keluarganya karena akan menciptakan  rasa  nyaman  dan  aman sehingga  dapat  meningkatkan  motivasi pasien  untuk  sembuh.  Jika  rasa  nyaman dan  aman  tercipta  maka  akan  terhindar dari  perasaan  gelisah  dan  stress  dan kualitas  hidup  seseorang  pun  juga  akan membaik.  Begitu  juga  dengan  stres  jika tidak  ditangani  dimana  keadaan  tersebut dinilai  oleh  seseorang  sebagai  beban  atau sesuatu  yang  berlebihan  kemampuannya dan  membahayakan  bagi  kesehatannya, sehingga memberikan dampak pada fisiologis, emosional, kognitif, dan perilaku serta berefek pada kualitas hidup. Kualitas  hidup  sangat  penting  untuk mendapatkan  perhatian  serius,  karena kualitas  hidup  ini  merupakan  sesuatu  hal yang  berhubungan  erat  dengan  morbilitas dan  mortalitas,  hal  yang  bertanggung jawab terhadap kondisi kesehatan seseorang, berat ringannya penyakit apabila seseorang tersebut memiliki kualitas hidup yang kurang baik.
Penatalaksanaan  DM  dimulai  dengan menerapkan  pola  hidup  sehat  (Terapi Nutrisi medis) bersamaan dengan intervensi  farmakologis  dengan  obat  anti hiperglikemia secara oral dan/atau suntikan. Penatalaksanaan Diabetes mellitus  meliputi  empat  pilar  yang  terdiri dari:  Edukasi,  Terapi  gizi  medis,  Latihan jasmani  atau  latihan  fisik,  dan  Intervensi farmakologis(Soelistijo et al., 2015).
Upaya  pemerintah  Republik  Indonesia untuk  mengendalikan  diabetes  mellitus tipe  II  dilakukan  dengan  membuat program  pengelolaan  penyakit  kronis (Prolanis).  Prolanis  merupakan  suatu
program pelayanan kesehatan di Indonesia yang  dilaksanakan  secara  terintegrasi untuk  mencegah  terjadinya  komplikasi pada seluruh peserta BPJS kesehatan yang menderita  penyakit  kronis  khususnya diabetes  mellitus  tipe  II  dan  hipertensi. Salah  satu  aktivitas  Prolanis  adalah edukasi kelompok mengenai penatalaksanaan  diabetes  mellitus  tipe  II yang  dapat  mempengaruhi  control  gula (BPJS,  2014).  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah untuk melihat
Hubungan Dukungan  Keluarga  dan  Stres  dengan Kualitas  hidup  Diabetes  Melitus  tipe  2 pada  lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskemas Sekupang Kota Batam. Serta menggunakan jenis penelitian kualitatif

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian analitik dengan rancangan cross sectional dimana  peneliti  akan  mengukur variabel  penelitian  pada  saat  bersamaan yaitu  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dan Stres  dengan  Kualitas  Hidup  Lansia Diabetes mellitus Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas  Sekupang  Kota  Batam  Tahun 2020. Populasi dalam penelitian ini adalah lansia  yang  berada  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sekupang  Kota  Batam  dan sampel  dari  penelitian  adalah  lansia  yang memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  lansia yang  berusia  >  60  tahun,  tinggal  di Wilayah Kerja Puskesmas Sekupang, bisa berkomunikasi  secara  aktif  dan  tidak dengan gangguan kognitif.
Teknik pengambilan sampel adalah Nonprobability  sampling  dengan  teknik Purposive sampling yaitu penarikan sampel  bukan  didasarkan  atas  strata, random  atau  daerah  tetapi  atas  tujuan tertentu  sebanyak  64  orang.  Instrumen dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan kuesioner.  Untuk  variabel  dukungan keluarga  menggunakan  skala Likert , terdiri  dari  20  item  yang  dikembangkan oleh  (Nursalam,  2013),  untuk  variabel stres menggunakan instrument Depression Anxiety Stres Scale 42 (DASS) terdiri dari
42  item  dengan  3  pengkategorian  yaitu Skala  Depresi,  Skala  Kecemasan  dan Skala  Stres  dengan  uji  validitasnya  0,203 dan  realiabilitasnya  0,761  sedangkan untuk variabel kualitas hidup menggunakan Instrumen The World Health  Organization  Quality  Of  Life (WHOQOL-BREF) terdiri  dari  26  item.
Teknik  pengumpulan  data  dengan  cara pengisian  kuesioner  dan  sebelumnya lansia  menandatangani Informed  consent yang menyatakan bersedia menjadi responden penelitian ini, serta menggunakan uji chi square.

## HASIL
Hasil penelitian mengenai Hubungan Dukungan  Keluarga  dan  Stres  dengan Kualitas  Hidup  Lansia  Diabetes  mellitus Tipe  II  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sekupang  Kota  Batam  didapatkan  hasil pada  tabel  1  dan  2.  Tabel  1  diatas didapatkan  bahwa  lansia  berusia  60-69 tahun  sebanyak  48  lansia  (75,0%),  jenis kelamin  lansia  yaitu  perempuan  sebanyak 50  lansia  (78,1%),  pendidikan    lansia  yaitu Pendidikan  Dasar    sebanyak    40  lansia (62,5%), lansia yang tidak bekerja sebanyak 44  lansia  (68,8%),  Dukungan  Keluarga lansia  yaitu  dukungan  keluarga  sedang sebanyak  24  lansia  (37,5%),  Tingkat  stres lansia  yaitu  tingkat  stres  berat  sebanyak  19 lansia  (29,7%),  dan  Kualitas  hidup  lansia yaitu  kualitas  hidup  buruk  sebanyak  34 lansia (53,1%).
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  diketahui dari  64  lansia  terdapat  lansia  dengan dukungan  keluarga  sedang  sebanyak  24 lansia  yang  memiliki  kualitas  hidup  buruk sebanyak  23  lansia  (95,8%)  dan  yang memiliki  kualitas  hidup  baik  sebanyak  1 lansia  (4,2%).  Hasil  analisa  uji  statistik Chi-Square continuity correction diketahui bahwa  nilai p  value sebesar  0,000  <  0,05 dimana H0 ditolak dan Ha diterima artinya terdapat  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  Penderita Diabetes Mellitus Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Sekupang Kota Batam.
Tabel 3 menunjukkan bahwa  dari 64 lansia terdapat  lansia  dengan  tingkat  stres  berat sebanyak  19  lansia  yang  memiliki  kualitas hidup  buruk  sebanyak  18  lansia  (94,7%) dan  yang  memiliki  kualitas  hidup  baik sebanyak  1  lansia  (5,3%).  Hasil  analisa  uji statistik Chi-Square  continuity  correction
diketahui bahwa nilai p value sebesar 0,000 <  0,05  dimana  H0  ditolak  dan  Ha  diterima artinya  terdapat  Hubungan  Tingkat  Stres dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  Penderita Diabetes Mellitus Tipe II di Wilayah  Kerja Puskesmas Sekupang Kota Batam.
Tabel 1. Karakteristik Lansia (n=64) Karakteristik f % Umur Usia 60-69 tahun 48 75,0 Usia ≥70 tahun 16 25,0 Jenis Kelamin Laki-laki 14 21,9 Perempuan 50 78,1 Pendidikan Tidak Sekolah 14 21,9 Pendidikan Dasar 40 62,5 Pendidikan Menengah 7 10,9 Pendidikan Tinggi 3 4,7 Pekerjaan Bekerja 20 31,3 Tidak Bekerja 44 68,8 Dukungan Keluarga Dukungan Kurang 22 34,4 Dukungan Sedang 24 37,5 Dukungan Baik 18 28,1 Tingkat Stres Tidak Stres 11 17,2 Stres Ringan 11 17,2 Stres Sedang 12 18,2 Stres Berat 19 29,7 Stres Sangat Berat 11 17,2 Kualitas Hidup Buruk 34 53,1 Baik 30 46,9 Tabel 2. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Lansia Penderita Diabetes Mellitus Tipe II (n=64) Dukungan Keluarga Kualitas Hidup Total P Value Buruk Baik f % f % f % Dukungan Keluarga Kurang 1 4,5 21 95,5 22 100 0,000 Dukungan Keluarga Sedang 23 95,8 1 4,2 24 100 Dukungan Keluarga Baik 10 55,6 8 44,4 18 100

## Tabel 3.
Hubungan Tingkat Stres dengan Kualitas Hidup Lansia Diabetes Mellitus Tipe II (n=64)

## PEMBAHASAN
Tabel  1  Hasil  penelitian  menunjukkan lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sekupang  Kota  Batam  sebagian  besar lansia memiliki dukungan keluarga sedang yaitu sebanyak 24 lansia (37,5%).ukungan yang  kurang  baik  dikarenakan  keluarga sibuk dengan urusan pekerjaannya sehingga lansia kurang diberikan perhatian dan kasih sayang, serta keluarga juga  jarang  mendengarkan  keluhan  yang dialami  lansia  tentang  penyakit  yang dirasakannya. Keluarga juga jarang menemani  lansia  ke  posyandu  lansia dikarenakan  sibuk  dan  tidak  ada  waktu dan  juga  jarang  mengingatkan  dan menyediakan makanan sesuai diet, mengontrol gula darah, olahraga dan lain- lain  kepada  lansia.  Dukungan  keluarga yang  kurang  baik  juga  dikarenakan kurangnya  komunikasi  dengan  keluarga, dan kurang bersosialisasi dengan keluarga sehingga  responden  kurang  mendapatkan informasi  dan  motivasi  serta  kurangnya dukungan  yang  baik  dari  keluarga  dalam memberikan  perhatian,  dan  informasi, sehingga  kualitas  hidup  diabetes  mellitus tipe 2 pada lansia menjadi buruk.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Muhammad,
2016) dengan judul hubungan  dukungan  keluarga  dengan kualitas hidup lansia di RW 10 Kelurahan Cisarua Wilayah Kerja Puskesmas Sukabumi  Kota  Sukabumi  menunjukkan, bahwa responden yang mengalami
dukungan keluarga sedang yaitu sebanyak 66 lansia (56,9%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  lansia  di Wilayah Kerja Puskesmas Sekupang Kota Batam,  sebagian  besar  lansia  memiliki tingkat  stres  berat  yaitu  sebanyak  19 lansia  (29,7%).  Hasil  penelitian  ini  stres yang  dialami  responden  dikarenakan secara psikologis seseorang terkena penyakit  DM  cenderung  tidak  dapat menerima  kenyataan  akan  penurunan kemampuan  dirinya  akibat  DM,  belum terbiasa dengan pola hidup yang berpantang dan tidak menutup kemungkinan akan munculnya ganngguan psikologis,  mudah  marah,  gelisah,  kesal kareana hal-hal sepele, mudah tersinggung yang  akhirnya  membawa  dampak  buruk bagi dirinya. Lansia yang terkena Diabeetes Mellitus harus menjalani treatment-treatment  seperti  diet  atau pengaturan  makan,  control  gula  darah, mengkonsumsi  obat  dan  lain-lain  yang harus  dilakukan  sepanjang  hidupnya. Kondisi  ini  yang  membuat  responden khawatir  yang  pada  akhirnya  akan menimbulkan stres pada penderita.
Menurut (Zainuddin et al., 2017), menyatakan  bahwa  peningkatan  kejadian diabetes mellitus terjadi pada usia 45 tahun keatas,  karena  pada  usia  tersebut  terjadi penurunan  fungsi  fisiologis  dengan  cepat sehingga  terjadi  defisiensi  sekresi  insulin karena  gangguan  pada  sel  β  pancreas  dan resistensi  insulin.  Semakin  bertambah  usia seseorang maka akan sering terjadi
Tingkat Stres Kualitas Hidup Total P Value Buruk Baik f % f % f % Tidak Stres 1 9,1 10 90,9 11 100 0,000 Stres Ringan 2 18,2 9 81,8 11 100 Stres Sedang 5 41,7 7 58,3 12 100 Stres Berat 18 94,7 1 5,3 19 100 Stres Sangat Berat 8 72,7 3 27,3 11 100
penurunan  atau  perubahan  dari  segi  fisik, intelektual dan psikologis. Diabetes mellitus  pada  perempuan  lebih  tinggi dikarenakan secara fisik perempuan memiliki peluang peningkatan indeks massa tubuh lebih besar. Sindroma siklus bulanan (premenstrual syndrome), pasca menopause yang  membuat  distribusi  lemak-lemak tubuh  menjadi  mudah  terakumulasi  akibat proses hormonal tersebut. Sehingga perempuan  beresiko  menderita  diabetes mellitus tipe II.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Antara  et al.,  2017),  dengan  judul  hubungan  antara tingkat stres dengan kualitas hidup penderita  diabetes  mellitus  di  Wilayah Kerja Puskesmas Gajahan Surakarta, menunjukkan bahwa responden yang
mengalami  stres  berat  yaitu  sebanyak  34 lansia (57,6%). Hasil
penelitian menunjukkan  lansia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sekupang Kota Batam, sebagian besar  lansia  dengan  kualitas  hidup  buruk berjumlah  34  responden  (53,1%),  kualitas hidup  buruk  berjumlah  30  responden (46,9%).
Kualitas hidup yang kurang baik dikarenakan  karena  persepsi  penderita terhadap  penyakit  yang  dideritanya  tidak mengalami peningkatan dalam hal kesembuhannya dan pederita merasa marah, malu,  putus  asa,  dan merasa  keluarga  tidak ada  yang  peduli  terhadap  peningkatan kesehatannya sehingga mempengaruhi kualitas  hidup  pada  penderita.  Kualitas hidup  sangat  penting  karena  kalitas  hidup ini merupakan sesuatu hal yang berhubungan erat dengan kondisi penderita, berat-ringannya penyakit,
lama penyembuhan bahkan sampai dapat memeperparah  kondisi  penyakit  apabila penderita  tersebut  memiliki  kulaitas  hidup yang kurang baik.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Nuryanto,  2019),  dengan  judul  hubungan dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup
pasien diabetes mellitus tipe 2 di Puskesmas Helvetia  Medan,  menunjukkan  bahwa responden  yang  mengalami  kualitas  hidup buruk  yaitu  sebanyak  22  responden (51,2%).Menurut pendapat (Polonsky, 2010)  dalam  penelitiannya  tentang Asseing Psychosocial Distress in Diabetes
menyatakan bahwa pada pasien dengan DM terjadi  penurunan  kualitas  hidup,  hal tersebut  disebabkan  oleh  karena  akibat penyakitnya secara fisik, proses pengobatan dan  komplikasi  yang  ditimbulkannya. Diabetes  dapat  menurunkan  fungsi  fisik oleh  karena  adanya  komplikasi  jangka panjang  yang  timbul,  karena  penyakitnya sendiri,  dan  kondisi  kesehatan  yang berkaitan dengan DM. Gangguan ketajaman penglihatan,  gangguan  ginjal,  penyakit jantung,  gangguan  ereksi,  nyeri  karena neuropati perifer, risiko amputasi, kerusakan  syaraf  otonom  akan  sangat menurunkan  kualitas  hidup  pasien,  karena secara  langsung  ataupun  tidak  langsung akan  membatasi  aktifitas  fisik  pasien.  Hal lain disebabkan karena tuntutan terapi yang sering menyebabkan seorang pasien merasa dibatasi dalam kehidupannya.
Tabel  2  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa dari 64 lansia terdapat lansia dengan dukungan  keluarga  sedang  sebanyak  24 lansia  yang  memiliki  kualitas  hidup  buruk sebanyak  23  lansia  (95,8%)  dan  yang memiliki  kualitas  hidup  baik  sebanyak  1 lansia (4,2%). Hasil analisa uji statistik Chi- Square  continuity  correction diketahui bahwa  nilai p  value sebesar  0,000  <  0,05 dimana  H0  ditolak  dan  Ha  diterima artinya terdapat  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  Penderita Diabetes Mellitus Tipe II di Wilayah  Kerja Puskesmas Sekupang Kota Batam.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang
dilakukan oleh
(Meidikayanti  &  Wahyuni,  2017),  dengan judul  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kualitas hidup pada pasien diabetes mellitus tipe II di Puskesmas Pademawu, menunjukkan  bahwa  Nilai p  value sebesar
0,000 < 0,05. Terdapat hubungan
Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Lansia Penderita Diabetes Mellitus Tipe II.
Hasil penelitian dapat disimpulkan, semakin  rendah  dukungan  keluarga  yang diberikan kepada lansia maka akan berdampak  terhadap  kesehatan  fisik  dan mental,  tetap  jika  dukungan  keluarga  baik maka  lansia  tersebut  akan  merasa  disayang dan  dihargai . Tabel  3  hasil  penelitian menunjukkan bahwa dari 64 lansia terdapat lansia  dengan  tingkat  stres  berat  sebanyak 19  lansia  yang  memiliki  kualitas  hidup buruk sebanyak 18 lansia (94,7%) dan yang memiliki  kualitas  hidup  baik  sebanyak  1 lansia (5,3%). Hasil analisa uji statistik Chi- Square  continuity  correction diketahui bahwa  nilai p  value sebesar  0,000  <  0,05 dimana  H0  ditolak  dan  Ha  diterima artinya terdapat  Hubungan  Tingkat  Stres  dengan Kualitas  Hidup  Lansia  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  II  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sekupang Kota Batam.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Antara  et al.,  2017)  dengan  judul  hubungan  antara tingkat  stres  dengan  kualitas  hidup penderita  diabetes  mellitus  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Gajahan  Surakarta, menunjukkan bahwa nilai p value = 0,001 artinya p <0,05  dengan  demikian  terdapat Hubungan  Tingkat  Stres  dengan  Kualitas Hidup  Lansia  Penderita  Diabetes  Mellitus Tipe II. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan,  bahwa  sebaiknya  penderita diabetes  mellitus  lebih  memperhatikan kesehatan  fisik,  psikologis,  dukungan social dan juga lingkungan dalam pengontrolan  stres  serta  melakukan  pola hidup yang benar dan mengikuti treatment- treatment  seperti  diet,  olahraga,  dan  lain- lain.

## SIMPULAN
Adanya  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  keluarga  dan  stres  dengan kualitas  hidup  lansia  penderita  diabetes mellitus  tipe  II    Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Sekupang  Kota  Batam  Tahun 2020 dengan nilai p value 0,000 < 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Antara,  H.,  Stres,  T.,  Kualitas,  D., Diabetes,  P.,  Di,  M.,  Kerja,  W., Surakarta,  P.  G.,  Hermawan,  B., Kesehatan, F. I., & Surakarta, U. M. (2017). Program studi keperawatan .
BPJS.  (2014).  Panduan  praktis  Prolanis (Program pengelolaan penyakit kronis). BPJS Kesehatan .
Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota  Se- Provinsi  Kepulauan  Riau.  Profil Kesehatan  Provinsi  Kepulauan  Riau 2015. Tanjung Pinang: Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan Riau:2016
Dinas Kesehatan Kota Batam. (2019).
Deniro,  A.  J.  N.,  Sulistiawati,  N.  N.,  & Widajanti,  N.  (2017).  Hubungan antara  Usia  dan  Aktivitas  Sehari- Hari  dengan  Risiko  Jatuh  Pasien Instalasi Rawat Jalan Geriatri. Jurnal Penyakit  Dalam  Indonesia , 4 (4),
199.
https://doi.org/10.7454/jpdi.v4i4.156
Hudatul  Umam,  M.,  Solehati,  T.,  & Purnama,  D.  (2020).  Gambaran Kualitas  Hidup  Pasien  Dengan Diabetes  Melitus  Di  Puskesmas Wanaraja. Jurnal Kesehatan Kusuma
Husada , January , 70–80. https://doi.org/10.34035/jk.v11i1.41
9
Isnaniar,  Wiwik  Norlita,  R.  A.  (2019).
Prosiding SainsTeKes Semnas
MIPAKes  UMRi  Vol:  1  /  Agustus 2019  . Semnas  MIPAKes , 1 (1),  38– 48.
KEMENKES  RI.  (2019).  Hari  Diabetes Sedunia  Tahun  2018. Pusat  Data Dan Informasi
Kementrian Kesehatan RI , 1–8.
Meidikayanti,  W.,  &  Wahyuni,  C.  U.
(2017). Hubungan Dukungan Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas Pademawu. Jurnal Berkala  Epidemiologi , 5 (2),  240–
252.
https://doi.org/10.20473/jbe.v5i2.201
7.240-252
Nisa,  K.  (2018).  Hubungan  Efikasi  Diri dan  Dukungan  Keluarga  dengan Kualitas  Hidup  Penderita  Diabetes Melitus  Tipe  2  di  Klinik  Penyakit Dalam RSUD Dr Soedarso Pontianak. ProNers , 1–7.
Nuryanto.  (2019).  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di
Puskesmas  Helvetia  Medan. Journal of Health Science and Physiotherapy , 1 (1),  18–24.  google scholar
Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Batam (2019).
Pusdatin  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan  RI.  (2016). Situasi  dan Analisis Diabetes. Kementrian RI.
Pusdatin  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan RI. (2016). Situasi Lanjut
Usia (Lansia) di Indonesia. Kementrian RI.
Soelistijo,  S.,  Novida,  H.,  Rudijanto,  A., Soewondo,  P.,  Suastika,  K.,  Manaf, A., Sanusi, H., Lindarto, D., Shahab,
A., Pramono, B., Langi, Y., Purnamasari,  D.,  &  Soetedjo,  N. (2015).  Konsesus  Pengelolaan  Dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe2 Di  Indonesia  2015.  In Perkeni . https://www.google.com/url?sa=t&s ource=web&rct=j&url=https://pbper keni.or.id/wp- content/uploads/2019/01/4.- Konsensus-Pengelolaan-dan- Pencegahan-Diabetes-melitus-tipe-2- di-Indonesia-PERKENI-
2015.pdf&ved=2ahUKEwjy8KOs8c foAhXCb30KHQb1Ck0QFjADegQI BhAB&usg=AOv
Sonza, T., Badri, I. A., & Erda, R. (2020).
Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Tingkat Kemandirian Activities  of  Daily  Living  Pada Lansia. Human  Care  Journal , 5 (3),
688. https://doi.org/10.32883/hcj.v5i3.818
Tandra,  H.  (2014). Strategi  mengalahkan komplikasi  diabetes  dari  kepala sampai  kaki .  Gramedia  Pustaka Utama.
WHO.  World  Health  Organization  LGBT Report:  Globalhealth.gov;2013[cited 2015  26  Maret  2016]  .  Available from:
http://www.globalhealth.gov/global- health-topics/lgbt/lgbt-report.html.
Zainuddin,  M.,  Utomo,  W.,  &  Herlina. (2017).  Hubungan  Stres  dengan Kualitas  Hidup  Penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  2. Jurnal  Online Mahasiswa  Program  Studi  Ilmu Keperawatan Universitas Riau , 2 (1), 890–898. https://www.neliti.com/publications/ 188387/hubungan-stres-dengan- kualitas-hidup-penderita-diabetes- mellitus-tipe-2