Vol. 5 No 1. Maret 2022. Page. 8 - 12

## Upaya peningkatan Pengetahuan pencegahan Perilaku kekerasan Anak  dengan Sibling Rivalry melalui Pendidikan Kesehatan kepada Orang Tua
Erwin Yektiningsih * , Nugrahaeni Firdausi, Pratiwi Yuliansari Program Studi Keperawatan, STIKes Pamenang, Kediri, Indonesia *Correspondent Author: erwiny.parefortune@gmail.com

## ABSTRAK
Anak dengan kehadiran saudara kandung cenderung mengalami sibling rivalry merupakan permasalahan  emosi  yang  mempengaruhi  hubungan  dengan  saudara  kandung  yang  cenderung terjadi  persaingan  antara  saudara  kandung  yang  menimbulkan  konflik  yang  berdampak  pada perilaku  kekerasan  yang  secara  agresif  saling  menyerang.  Jika  hal  tersebut  tidak  dilakukan penanganan  sedini  mungkin,  maka  anak  akan  mengalami  cidera  fisik  serta  gangguan perkembangan  jiwa  psikososial.  Saat  ini  masih  banyak  keluarga  di  komunitas  yang  belum memahami mengenai cara pencegahan perilaku kekerasan sibling rivalry pada anak. Tujuan dari pengabdian  kepada  masyarakat  ini  untuk  meningkatkan  pengetahuan  orang  tua  melalui pendidikan  kesehatan.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  digunakan  metode pelaksanaan  terdiri  tiga  tahap  yaitu  persiapan,  pelaksaanaan,  serta  evaluasi.  Hasil  kegiatan  ini menunjukkan mayoritas peserta mengalami peningkatan tingkat pengetahuan dengan baik setelah dilakukan  pendidikan  kesehatan.  Oleh  karena  itu,  pendidikan  kesehatan  direkomendasikan sebagai  promosi  kesehatan  jiwa  anak  untuk  menstimulasi  perkembangan  anak  pada  tatanan pelayanan kesehatan di masyarakat.
Kata Kunci: Anak, Sibling Rivalry, Pengetahuan, Pendidikan, Kesehatan
Received: February 10, 2022 Revised: March 30, 2022 Accepted: March 31, 2022
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  23  Tahun  2002  mengatakan  anak merupakan seseorang berusia kurang dari 18 tahun. Sedangkan WHO menjelaskan batasan anak sejak dalam kandungan sampai berusia 19 tahun. Berdasarkan Badan Pusat Statistik (BPS) hasil proyeksi penduduk Indonesia tahun 2018 yang berusia anak sebanyak 30,1%   yaitu 39,1 juta jiwa merupakan  anak  perempuan  dan  anak  laki-laki  sebanyak  40,4  juta  jiwa  (Tri  Windiarto, et  al., 2019).  Kondisi  tumbuh  kembang  anak  menjadi  sangat  penting  diperhatikan,  terutama permasalahan emosi anak yang berada dalam keluarga yang memiliki anak lebih dari satu dapat mengalami sibling  rivalry ,  seperti  perilaku  bersaing  antara  saudara  kandung  yang  cenderung menimbulkan konflik seperti kecemburuan dan permusuhan (Song et al., 2016). Bahkan terdapat perilaku anak dengan sibling rivalry secara agresif terhadap saudara seperti keributan, berkelahi dengan saling menyakiti fisik yang terkadang menimbulkan trauma dengan perilaku memukul, meludah,  mendorong,  meremas,  berebutan  mainan,  menganggu  saudara  sampai  menangis  dan sering marah (Morgan et al., 2012). Dampak lebih lanjut perilaku sibling rivalry pada anak dapat
Vol. 5 No 1. Maret 2022. Page. 8 - 12
menyebabkan penurunan motivasi belajar di segala bidang, sehingga berdampak pada kegagalan perkembangan (Kahriman, Iknur, Kanak, 2018).
Berdasarkan  hasil  observasi  dan  wawancara  kepada  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas Purwoasri Kediri menemukan permasalahan keperawatan pada anak  yang memiliki saudara kandung rentan terjadi sibling rivalry yang menunjukkan perilaku menyimpang seperti: anak tidak mampu mengontrol emosi sehingga sering terjadi perkelahian antara saudara kandung yang cenderung melukai salah satu anaknya, sering mengejek teman dan saudara dengan umpatan kata-kata kasar, anak belum mampu bekerjasama dengan kelompok dengan baik, malas belajar, sehingga keluarga menjadi cemas dengan kondisi tersebut. Hal tersebut didukung oleh beberapa hasil penelitian jumlah anak yang mengalami sibling rivalry di wilayah Indonesia di Kabupaten Tanah bumbu Kalimantan selatan sebesar 45% (Dewy, Tika Sari et al ., 2019) serta anak sibling rivalry yang berada di Kabupaten Malang Jawa timur sebesar 63,3% (Lisnawati, Eka et al ., 2017). Perilaku  negative  anak  yang  mengalami  sibling  rivalry  apabila  tidak  segera  ditangani maka akan terekam di bawah alam sadar yang dapat menjadi cikal bakal perilaku destruksif yang terbawa  hingga  usia  dewasa.  Terdapat  upaya  menanggulangi  dampak negative perkembangan anak sibling rivalry , maka diperlukan peran orang tua untuk menangani persaingan antara saudara kandung  (Noviana,  2019).  Keperawatan  sebagai  bagian  dari  pelayanan  kesehatan  memegang peranan  penting  dalam  upaya  peningkatan  kesehatan  anak  secara  komperehensif  fisik,  mental, serta hubungan sosial sehingga anak memperoleh perkembangan secara optimal sesuai dengan usia  tugas  perkembangan  yang  dapat  melibatkan  peran  orang  tua  (Yektiningsih et  al., 2021). Pendidikan kesehatan yang diberikan kepada orang tua dan pengasuh anak dapat mempengaruhi perilaku  orang  tua  dalam  mencegah sibling  rivalry pada  anak  (Krisnana,  Ilya, et  al., 2017). Adapun  tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan  upaya peningkatan pengetahuan  pencegahan perilaku kekerasan sibling rivalry anak melalui pendidikan kesehatan kepada orang tua, sehingga membantu meningkatkan perilaku dalam mengoptimalkan perkembangan pada anak sebagai sumber daya manusia yang unggul  penerus bangsa.

## METODE PELAKSANAAN
Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Purwoasri Kabupaten  Kediri  yang  di  laksanakan  pada  22  November  2021.  Metode  pelaksanaan  kegiatan pengabdian  kepada  masyaratakat  (PKM)  terdiri  dari  beberapa  tahapan  yaitu  perencanaan, implementasi dan evaluasi, terdiri dari:
1. Tahap  perencanaan  yaitu  persiapan  dimulai  dengan  survey  tempat  pelaksanan  kegiatan, pembuatan  proposal  dan  penyelesaian  administrasi  perijinan tempat atau lokasi  pengabdian masyarakat, dan pembuatan media pendidikan kesehatan menggunakan leaflet.
2. Tahap implementasi yaitu pelaksanaan dengan melakukan pendidikan kesehatan terdiri empat sesi  yaitu  1)  penjelasan  pendahuluan  mengenai  tujuan  kegiatan  dengan  dilakukan  pre  test kuisioner  pengetahuan  kepada  peserta,  2)  pelaksanaan  penyampaian  materi sibling  rivalry terdiri  dari  pengertian,  tanda  dan  gejala,  penyebab,  dampak,  penatalaksanaan,  3)  evaluasi dengan menanyakan kepada peserta mengenai pemahaman materi yang telah di jelaskan, dan memberikan  reinforcement  kepada  peserta  yang  dapat  menjawab  pertanyaan    sekaligus memberikan kuisioner post tes kepada peserta, 4) serta kegiatan penutup dengan menjelaskan kesimpulan  dari  materi  penyuluhan  serta  ucapan  terima  kasih  kepada  peserta  yang  telah berpartisipasi.
3. Tahapan  evaluasi  pada  kegiatan  ini  proses  pengukuran  terhadap  peningkatan  pengetahuan peserta  mengenai  pencegahan  perilaku  kekerasan sibling  rivalry pada  anak  dengan menggunakan kuisioner pengetahuan pencegahan perilaku kekerasan sibling rivalry pada anak yang dilakukan secara pre-test & post-test.

## HASIL
Hasil  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  tentang  upaya  peningkatan  pengetahuan pencegahan perilaku kekerasan sibling rivalry anak melalui pendidikan kesehatan kepada orang
Vol. 5 No 1. Maret 2022. Page. 8 - 12
tua yang memiliki anak lebih dari dua dengan jumlah peserta sebesar 21 orang yang berkunjung di Puskesmas Purwoasri Kediri. Respon peserta sangat antusius mengikuti kegiatan ini dengan berperan  aktif  dari  semua  sesi  yang  terdiri  dari  pendahuluan,  pelaksanaan,  evaluasi,  penutup Adapun hasil kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi karakteristik peserta pendidikan kesehatan (n=21)
No Karakteristik Frekuensi % 1 Usia peserta 20-30 tahun 5 23% 31-40 tahun 10 49% Lebih 41 tahun 6 28% 2 Peserta Jenis Kelamin Laki-laki 9 43% Perempuan 12 57% 3 Pendidikan SMP 1 5% SMU 15 71% Perguruan Tinggi 5 24% 4 Memiliki jumlah anak 2 anak 11 52% 3 anak 6 29% Lebih dari 4 anak 4 19%
Berdasarkan tabel 1 didapatkan bahwa mayoritas peserta berusia 31- 40 tahun sebesar 10 (49%), Jenis kelamin perempuan sebesar 12 (57%), pendidikan SMU sebesar 15 (71 %), serta peserta memiliki jumlah 2 (dua) anak sebanyak sebesar 11 (52%).
Tabel 2 Tingkat pengetahuan dengan metode pendidikan kesehatan peserta melalui pre dan post-test
No Tingkat pengetahuan Pre test Post test Frekuensi % Frekuensi % 1 Baik 5 24% 15 71% 2 Cukup 11 52% 4 19% 3 Kurang 5 24% 2 10% Total 21 100% 21 100%
Berdasarkan  tabel  2  sebagian  besar  pengetahuan  peserta  mengenai  pencegahan  perilaku kekerasan sibling rivalry pada anak didapatkan hasil pre test tingkat pengetahuan adalah cukup sebanyak 11 (52%). Sedangkan peserta hasil post tes tingkat pengetahuan adalah baik sebesar 15 (71%). Sehingga disimpulkan bahwa pemberian pendidikan kesehatan kesehatan tentang materi pencegahan  perilaku  kekerasan sibling  rivalry pada  anak  terjadi  peningkatan  pengetahuan katagori  baik  yaitu pre  test sebesar  24  %  setelah  dilakukan  intervensi  dengan  hasil post-test menjadi  71  %  ,  sehingga  peserta  mengalami  peningkatan  pemahaman  pendidikan  kesehatan secara kognitif dengan katagori baik sebesar 47 %.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  evaluasi  program  pengabdian  masyarakat  mengenai  upaya  peningkatan pengetahuan pencegahan perilaku kekerasan sibling rivalry anak setelah dilakukan  pendidikan kesehatan  kepada  orang  tua  sebagian  besar  mengalami  peningkatan  pengetahuan  dengan  hasil kategori  baik  berdasarkan  tabel  2  terjadi  peningkatan  pengetahuan  katagori  baik  yaitu  pre test sebesar 24 % setelah dilakukan intervensi dengan hasil post-test menjadi 71 %. Peserta dievaluasi untuk  menentukan  pencapaian  belajar  selama  proses  mengikuti  proses  pembelajaran  dapat menggunakan  pre-test  dan post-test (Sitanggang,  Yeni  Ferawati et  al. ,  2021).    Hal  tersebut
ISSN: 2620-3758 (print); 2620-3766 (online)
disimpulkan bahwa pre-test dapat meningkatkan pengetahuan peserta dikarenakan peserta dapat fokus terhadap pembelajaran yang diberikan melalui pendidikan kesehatan ( Sitanggang et al ., 2021).
Pengabdian masyarakat ini  pelaksanaanya menggunakan media leaflet yang bertujuan untuk  memudahkan  peserta  memahami  materi  yang  diberikan.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian Krisnana, Ilya, Kurnia, et al. , (2017) mengatakan bahwa tenaga kesehatan memberikan pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  media  buklet  dapat  mempengaruhi  perilaku  ibu dalam mencegah sibling rivalry pada anak.  Hal tersebut sependapat dengan hasil penelitian yang dilakukan  oleh Purnamasari  et  al.,  (2014) mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan ibu dengan perilaku sibling rivalry pada anak usia pra sekolah, sehingga diperlukan peran  keluarga  untuk  menangani  kondisi sibling  rivalry anak  dimana  sebagian  besar  waktu dilakukan bersama keluarga. Adapun pendapat tersebut di dukung penelitian dari Khoirunnisa & Kartikasari,( 2018) mengatakan bahwa terdapat hubungan antara pola asuh demokratis dengan sibling  rivalry  pada  anak  usia  prasekolah.    Orang  tua  yang    menerapkan  pola  asuh  tidak demokratis memiliki risiko tiga kali lebih tinggi untuk mengalami sibling rivalry dibandingkan anak yang orang tuanya menerapkan pola asuh demokratis yaitu pendidikan yang memberikan kesempatan yang sama kepada setiap anak.
Hasil pengabdian masyarakat sebagian besar peserta berdasarkan tabel 1 berpendidikan SMU sebesar 71 % dan memiliki jumlah anak sebanyak 2 (dua) sebesar 52%.  Hal tersebut sesuai dengan hasil penelitian (Fauziyah et al., 2017) mengatakan anak mengalami sibling rivalry secara tidak  langsung  dipengaruhi  beberapa  faktor  seperti  pendidikan  ibu  yang  semakin  tinggi pendidikan  seseorang    maka  semakin  mudah  menerima  informasi,  namun  seseorang  dengan berpendidikan  rendah  mendapatkan  pengetahuan    melalui  pendidikan  non  formal.  Faktor penyebab sibling  rivalry dipengaruhi  Jumlah  anak  yang  banyak  dengan  berbagai  karakter individu  dapat  mempengaruhi  kesulitan dalam  penyesesuaian sosial,  pendapatan keluarga,  dan keyakinan  akan  nilai  anak.  Peran  pendidikan  di  sekolah  dan  peran  orang  tua  di  keluarga diperlukan berkesinmbungan dalam mendidik anak secara komprehensif secara fisik dan mental. Supaya  anak  dapat  menyelesaikan  tugas  perkembangan  sesuai  usianya  sehingga  mampu melangkah ke tingkat tugas perkembangan lebih lanjut untuk menjadi individu  yang sehat dan gesit dalam melakukan aktifitas tanpa gangguan (Kemenkes, 2017).

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  dengan  pemberian  pendidikan  kesehatan pencegahan  perilaku  kekerasan  sibling  rivalry  anak  berpengaruh  terhadap  peningkatan pengetahuan  peserta  dalam  upaya  meningkatkan  perkembangan  anak.  Dan  diharapkan  instansi pendidikan  dan  pelayanan  pusat  kesehatan  masyarakat    dapat  aktif  melakukan  pendidikan kesehatan  kepada  kepada  orang  tua  dapat  sehingga  terjadi  peningkatan  tingkat  pengetahuan anticipatory  guidance   sibling  rivalry  yang  baik  maka  dapat  mempengaruhi  perilaku  parenting untuk menstabilkan emosi anak supaya mengalami peningkatan pada kemampuan penyesuaian diri  untuk  menyelesaikan  tugas  perkembangan  pada  anak.  Serta  harapannya  kegiatan  ini  bisa secara  kontinyu  dilakukan  sebagai  bentuk  kerjasama  Dinas  Kesehatan  dan  Dinas  Pendidikan Kebudayaan pada tatanan pelayanan kesehatan di masyarakat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kegiatan pengabdian ini terlaksana dikarenakan adanya bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, kami menghaturkan terima kasih kepada Kepala Puskesmas Purwoasri atas ijin yang diberikan dalam  kegiatan  pengabdian  ini.  Terimkasih  juga  di  tujukan  kepada  LP3M  STIKes  Pamenang Kediri.  Serta  terimakasih  kepada  seluruh  peserta  atas  keterlibatannya  sebagai  mitra  kegiatan pengabdian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dewy, Tika Sari, Agustina, B. (2019). Hubungan antara pola asuh orang tua dengan kejadian kecembururan  (sibling  rivalry)  pada  anak  usia  pra  sekolah  (relationship  between  parenting parents with sibling rivalry of pre-school). Jurnal Darul Azhar , 7 (1), 62–68.
2. Fauziyah, R., Salimo, H., & Murti, B. (2017). Influence of psycho-socio-economic factors , parenting  style  ,  and  sibling  rivalry  ,  on  mental  and  emotional  development  of  preschool children  in  Sidoarjo  district. Journal  of  Maternal  and  Child  Health , 2 (3),  233–244. https://doi.org/https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.03.05
3. Kahriman,  Iknur,  Kanak,  M.  (2018).  The  examination  of  the  knowledge,  attitudes  and practices  of  expectant  mothers towards  sibling  jealousy  and  the jealousy  behaviors  in their children. Research in Pedagogy , 8 (2), 132–144. https://doi.org/10.17810/2015.79
4. Kemenkes,  R.  (2017). Infodatin  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian  RI (pp.  1–12). Kemenkes RI. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin
5. Khoirunnisa, E., & Kartikasari, B. (2018). Pola asuh demokratis dengan sibling rivalry pada anak usia prasekolah. Jurnal Ilmu Kebidanan , VI (1), 7–12.
6. Krisnana, Ilya, Kurnia, Iqlima dwi, Dewi, R. K. (2017). Health education using booklet media to mother ’ s behavior in preventing and treating sibling rivalry for their children. Advances in Health Sciences Research , 3 , 112–117. 7. Lisnawati,  Eka  ,  Ni  Luh  Putu,  Sutriningsih,  A.  (2017).  Hubungan  sikap  orang  tua  dengan sibling  rivalry  pada anak  pra-sekolah  di Tlogomas  Wilayah Kerja  Puskesmas  Dinoyo  Kota Malang. Nursing News , 2 (1), 391–399. https://doi.org/https://doi.org/10.33366/nn.v2i1.182
8. Morgan,  J.  K.,  Shaw,  D.  S.,  &  Olino,  T.  M.  (2012).  Differential  susceptibility  effects:  the interaction of negative emotionality and sibling relationship quality on childhood internalizing problems  and  social  skills. Journal  of  Abnormal  Child  Psychology  · , 40 (6),  1–26. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9618-7
9. Noviana, U. (2019). Hubungan peran orang tua dalam anticipatory guidance sibling rivalry dan kecerdasan emosional dengan kejadian sibling rivalry pada anak usia prasekolah. Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan , 10 (2), 32–43. https://doi.org/https://doi.org/10.36089/nu.v1i2.62
10. Purnamasari, D., Bakara, D. M., Sutriyanti, Y., Keperawatan, P., Poltekkes, C., & Bengkulu, K. (2014). Hubungan tingkat pengetahuan ibu dengan kejadian sibling rivalry pada usia balita. Jurnal Kesehatan , 5 (2), 182–188.
11. Song,  J.,  Volling,  B.  L.,  Lane,  J.  D.,  &  Wellman,  H.  M.  (2016).  Aggression,  sibling antagonism, and theory of mind during the first year of siblinghood: a developmental cascade model. Child Dev , 87 (4), 1250–1263. https://doi.org/10.1111/cdev.12530
12. Tri Windiarto, Al Huda Yusuf, Setio Nugroho, Siti Latifah, Riyadi Solih, F. H. (2019). Profil Anak  Indonesia Tahun  2019. Kementerian Pemerdayaan Perempuan dan Perlindngan Anak (KPPPA).https://www.kemenpppa.go.id/lib/uploads/list/15242-profil-anak-indonesia_-2019
13. Yektiningsih, E., Firdausi, N., & Yuliansari, P. (2021). Upaya peningkatan fase perkembangan industri  anak  melalui  terapi  kelompok  terapeutik  pada  anak  usia  sekolah. Journal  of Community Engagement in Health , 4 (2), 275–279. https://doi.org/https://doi.org/10.30994/jceh.v4i2.237
14. Yenni Ferawati Sitanggang, Juniarta, Ni Gusti Ayu Eka, Ineke Patrisia, D. Y. N. (2021). Webinar  konsep  perawatan  paliatif  kepada  mahasiswa  keperawatan  di  Indonesia. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) , 4 (2), 400–408.