Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian
ILLNESS PERCEPTION DAN KEPATUHAN PENGOBATAN PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIS DI SALATIGA
ILLNESS PERCEPTION AND MEDICATION ADHERENCE WITH CHRONIC KIDNEY FAILURE PATIENTS IN SALATIGA
Stella Karlina Prabowo 1) , Arthur Huwae 2) *
1), 2) Fakultas Psikologi, Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga
Diterima 09 Juli 2022 / Disetujui 19  Desember 2022

## ABSTRACT
Chronic kidney failure is a progressive deviation of kidney function so that the body finds it difficult to maintain metabolic balance. This causes sufferers to constantly take medication to maintain the body's health, as in this condition the body and the functioning of other body parts also have the potential for problems if not properly managed. Kidney failure can be treated by complying with the recommended treatment, this is one of the behaviors performed by patients in response to the problems they are experiencing, with one of the factors which  affect adherence ,  namely  illness  perception .  This  is  considered  important  for  the  study  because adherence to treatment can help patients with kidney failure maintain their health. This study aims to determine whether  or  not  there  is  a  relationship  between  illness  perception  and  medication  adherence  in  patients  with chronic  kidney  failure.  Data  was  collected  using  quantitative  methods  with  a  correlational  design.  The participants  involved  were  48  patients  with  chronic  kidney  failure  in  Salatiga  using  the  snowball  sampling technique.  The  data  was  collected  using  the  illness  perception  scale  and  the  medication  adherence  scale.  The results  showed  that  there  was  a  significant  positive  relationship  between  illness  perception  and  medication adherence in patients with chronic kidney failure in Salatiga. This implies that illness perception is one of the factors that contribute to treatment adherence of chronic kidney failure patients in Salatiga Keywords:  Illness perception, medication adherence, chronic kidney failure.

## ABSTRAK
Gagal  ginjal  kronis  merupakan  kondisi  dimana  fungsi  ginjal  mengalami  penurunan  sehingga  tubuh kesulitan  untuk  mempertahankan  keseimbangan  metabolisme.  Hal  ini  membuat  penderita,  harus  rutin melakukan  pengobatan  untuk  mempertahankan  kondisi  kesehatan  tubuh,  karena  pada  kondisi  ini  tubuh  dan keberfungsiaan  anggota  tubuh  lainnya  juga  berpotensi  mengalami  masalah,  jika  tidak  ditangani  dengan  tepat. Gagal  ginjal  dapat  ditangani  dengan  mematuhi  pengobatan  yang  direkomendasikan,  ini  adalah  salah  satu perilaku yang diambil pasien dalam menanggapi masalah yang mereka alami, dengan illness perception sebagai salah  satu  faktor  yang  memengaruhi  kepatuhan  pengobatan.  Hal  ini  dilihat  penting  untuk  diteliti  karena kepatuhan  pada  pengobatan  akan  membantu  pasien  gagal  ginjal  untuk  tetap  mempertahankan  kondisi kesehatannya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  hubungan  antara  illness  perception dengan  kepatuhan  pengobatan  pada  pasien  gagal  ginjal  kronis.  Data  diambil  dengan  menggunakan  metode kuantitatif  dengan  desain     korelasional.  Partisipan  yang  terlibat  sebanyak  48  pasien  gagal  ginjal  kronis  di Salatiga  dengan  menggunakan  teknik snowball  sampling .  Pengumpulan  data  dilakukan  menggunakan  skala illness  perception dan  skala  kepatuhan  pengobatan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  hubungan  positif yang signifikan antara illness perception dan kepatuhan pengobatan pada pasien gagal ginjal kronis di Salatiga. Hal  ini  mengimplikasikan  bahwa  illness  perception  merupakan  salah  satu  faktor  yang  berkontribusi  terhadap kepatuhan pengobatan pasien gagal ginjal kronis di Salatiga.
Kata Kunci: Illness perception, kepatuhan pengobatan, gagal ginjal kronis.
Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian

## PENDAHULUAN
Gagal Ginjal Kronis ( Chronic Kidney Disease )  adalah  suatu  kondisi  atau  keadaan penurunan fungsi ginjal secara progresif yang disebabkan  oleh  berbagai  penyakit  ginjal. (Kakitapali  dkk.,  2020).  Penyakit  ini  dapat berlangsung  menaun  dan  umumnya  tidak dapat pulih kembali ( irreversible ). Umumnya gejala penyakit gagal ginjal seperti hilangnya nafsu  makan,  mual,  muntah,  pusing,  sesak nafas, rasa lelah, edema pada kaki dan tangan, serta uremia. (Butar-Butar dan Siregar, 2013). Selain  itu, World  Health  Organization (WHO)  menginformasikan  penyakit  gagal ginjal  kronis  berkontribusi  pada  penambahan masalah  penyakit  dunia  dengan  tingkat kematian 850.000 orang setiap tahun
(Pongsibidang, 2016). Hasil penelitian Global Burden  of  Disease 2010  mengungkap  bahwa gagal  ginjal  kronis  terus-menerus  menjadi penyebab kematian ke-27 di dunia pada tahun 1990 dan meningkat menjadi kedelapan belas pada tahun 2010 (Kemenkes RI, 2017).
Gagal ginjal kronis adalah penyimpangan  progresif,  fungsi  ginjal  yang mana  sudah  tidak  dapat  dipulihkan  lagi  dan hal terebut berpengaruh terhadap kemampuan tubuh  untuk  mempertahankan  keseimbangan metabolik,  cairan,  dan  elektrolik  mengalami kegagalan,  yang  mengakibatkan  uremia ( Gaitonde dkk. , 2017). Penderita gagal ginjal kronis  terus  meningkat  setiap  tahunnya.
Menurut  data  Penefetri  (Persatuan  Nefrologi Indonesia)  (2007),  diperkirakan  ada  70  ribu penderita  gagal  ginjal  di  Indonesia,  namun hanya  4  hingga  5  ribu  yang  telah diidentifikasi  mengalami  gagal  ginjal  tahap akhir dari pasien gagal ginjal yang menjalani cuci darah (hemodialisis). Gagal ginjal kronis dapat  disebabkan  oleh  banyak  faktor, Sehingga  diperlukan  terapi  atau  perawatan yang  tepat  bagi  penderita  gagal  ginjal  agar kondisinya  tidak  semakin  memburuk. Gagal ginjal menjadi empat terbesar dalam menghabiskan  dana  sebesar  12  persen  dana penyakit  katastropik  oleh  BPJS, , setelah
penyakit jantung, , kanker dan stroke (Karundeng, 2015).
Bedasarkan  pada  data United  State Renal  Data  System di  tahun  2016  Negara Indonesia  juga  merupakan  negara  dengan tingkat  penderita  gagal  ginjal  yang  cukup tinggi,  prevalensi  gagal  ginjal  kronis  (GGK) meningkat  dari  2.997.680  orang  menjadi 3.091.240 orang. Selain daripada itu, Indonesian  Renal  Registry (IRR,  2018)
menilai gagal ginjal kronis yang membutuhkan  cuci  darah  sekitar  499  untuk setiap  satu  juta  penduduk.  Hal  ini  dapat berarti  jika  angka  kematian  yang  disebabkan gagal  ginjal  kronis  tinggi,  maka  8-10  persen kehidupan  pasien  akan  lebih  terganggu dibandingkan orang normal. Gaya hidup yang tidak  sehat  menjadi  suatu  pemicu  timbulnya penyakit  gagal  ginjal  pada  seseorang. Kurangnya  minum  air  putih,  jadwal  istirahat yang  melebihi  batas  serta  pengkonsumsian obat-obatan  yang  tidak  sesuai  dosis  dan berjangka  panjang  menjadi  suatu  pemicu timbulnya  penyakit  gagal  ginjal  (Lorensia dkk.,  2016).  Penyakit  gagal  ginjal  akan semakin  parah  bila  penanganan  yang  telat diketahui  serta  gaya  hidup  yang  tidak kunjung  diperbaiki  (Wulandari  dan  Priyanti, 2019).
Bedasarkan  penelitian  dari  Sari  dan Nugraha (2017), ditemukan hasil bahwa gagal ginjal  kronis  merupakan  penurunan  fungsi ginjal yang tidak dapat membaik atau kembali normal.  Pengobatan  untuk  gagal  ginjal  agar tidak  memburuk  adalah  dengan  mengikuti pengobatan  yang  yang  dianjurkan  oleh  ahli kesehatan  seperti  hemodialisis,  perubahan pola  makan,  dan  minum  obat  sesuai  anjuran. Meskipun  demikian,  tidak  semua  pasien dengan  gagal  ginjal  kronis  di  RS  AU  dr Salamun  Bandung  menjalani  pengobatan yang  disarankan.  Perilaku  seperti  itulah  yang dapat mengancam kondisi pasien. Ketidakpatuhan  pasien  terhadap  anjuran pengobatan  terjadi  karena  ketidakcermatan pasien  dalam  menilai  dan  mempersepsikan penyakitnya.
Kamaluddin  dan  Rahayu  (2009), menemukan  sebanyak  67,3%  penderita  yang patuh  dan  32,7%  penderita  yang  tidak  patuh
*Korespondensi Penulis: E-mail : arthur.huwae@uksw.edu
Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian
dalam menjalani terapi hemodialisa.
Pernyataan ini mendukung kekhasan saat ini, yaitu bahwa semakin banyak orang mengalami  gagal  ginjal  kronis,  tetapi  tidak banyak  dari  mereka  yang  dapat  sembuh  atau dapat  menangani  penyakit  mereka  dengan baik.  Pengaturan  atau  pengendalian  perilaku pada pasien hemodialisis mencakup kepatuhan  terhadap  hemodialisia,  konsumsi obat-obatan, pembatasan cairan dan diet (Kim dkk., 2010).
Kepatuhan dalam menjalani pengobatan  adalah  suatu  perilaku  konsistensi pasien  terhadap  pengobatan  yang  dapat dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  antara  lain, pengetahuan, keyakinan, perspektif, aksesibilitas  fasilitas  kesehatan  yang  layak, dan  dukungan . keluarga.  Pengetahuan dan dukungan  keluarga  menjadi  faktor  utama yang  menentukan  berhasil  atau  tidaknya pengobatan  penyakit  ginjal  (Iswara  dan Muflihatin, 2021). Jika pasien tidak memiliki semangat  untuk  sembuh,  keluarga  pun  tidak ikut berperan, ini akan sangat mempengaruhi proses  pengobatan.  Hasil  paling  buruk  yang dapat terjadi adalah berkembangnya mikroorganisme tuberkulosis yang kebal pada berbagai  jenis  obat,  sehingga  mempersulit pengobatan  dan  peningkatan  angka  kematian pasien (Unga dkk., 2019).
Kepatuhan  berasal  dari  kata  “patuh” yang  artinya  mematuhi,  taat,  dan  disiplin ( Bocchiaro  &  Zamperini ,  2012).  Tingkat konsistensi pasien dalam melakukan pengobatan juga dapat menjadi indikator atau penilaian  dalam  kepatuhan,  misalnya  dalam memutuskan  untuk  mengganti  pola  hidup kearah  yang  lebih  sehat  serta  menentukan pilihan pengobatan. Dalam pengobatan sendiri,  individu  yang  lalai  akan  kewajiban dan mengabaikan komitmennya dalam melakukan  pengobatan  dapat  dikatakan  tidak patuh,  sehingga  individu  akan  terhambat dalam  mencapai  kesembuhan  (Prihantana  & Wahyuningsih,  2016).  Pentingnya  kepatuhan pada  pasien  gagal  ginjal  merupakan  sebuah tolak  ukur  keberhasilan  tenaga  kerja  klinis dalam  menangani  kasus  yang  ada  saat  ini (Harahap dkk., 2015).
Sarana  atau  fasilitas  yang  tersedia  di rumah  sakit,  kemampuan  tenaga  kerja  klinis, serta  cara hidup  pasien  bukan menjadi faktor utama yang memengaruhi keberhasilan pengobatan,  namun  juga  dipengaruhi  oleh kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatannya.  Tanpa . adanya  kepekaan  dan keinginan  untuk  sembuh  dalam  diri  pasien, dapat  menyebabkan  kegagalan  pengobatan atau  komplikasi  yang  memperparah  keadaan pasien  dan  berakibat  fatal.  Pentingnya kepatuhan  pengobatan  khususnya  untuk penyakit  gagal  ginjal  yang  menjalani  terapi jangka  panjang  memiliki  kaitan  dengan kualitas  hidup  pasien  dan  peningkatan prevalensi gagal ginjal dalam beberapa waktu ini (Karuniawati & Supadmi, 2016).
Kepatuhan  pengobatan  merupakan salah  satu  betuk  respon  pasien  dari  masalah yang  dialaminya  dan  ditunjukkan  melalui perilaku.  Bentuk  perilaku  patuh  tersebut dipengaruhi oleh pemahaman pasien (Timmers.,2008).  Persepsi  pasien  tentang penyakit  yang  dideritanya  disebut  sebagai illness perception.
Illness  perception atau persepsi penyakit  adalah keyakinan pasien  yang didasari  oleh  pemahaman  dimiliki  pasien terkait penyakit yang dideritanya. Illness perception dinyatakan juga sebagai representasi  kognitif  yang  di  dapat  secara langsung dan mempengaruhi reaksi emosional  pasien  terhadap  penyakit  yang dialaminya  serta  melakukan  perubahan, misalnya konsistensi dalam menjalani serangkaian pengobatan kesehatan yang harus diikuti  (Sari  &  Nugraha,  2019). Illness perception merupakan  gambaran  yang dibuat oleh  seseorang  terhadap  penyakit  yang dialaminya.  Melihat  sudut  pandang  atau persepsi  penyakit  yaitu  ketika  seseorang menghadapi  suatu  penyakit,  maka  orang tersebut  akan  memandang  dan  mengetahui penyakitnya  sebagaimana  ditunjukkan oleh pemikirannya sendiri  (Wulandari  &  Priyanti, 2019).
Peneliti  melihat  bahwa  penderita gagal  ginjal  kronis  dengan illness  perception yang positif akan memiliki tingkat kepatuhan pengobatan  yang  tinggi.  Sejalan  dengan
Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian
penelitian mengenai hubungan antara persepsi dengan tingkat pengetahuan pasien tuberkulosis  dengan  kepatuhan  minum  obat yang  diteliti  oleh  Pasek  dkk.  (2013)  di Puskesmas  1  Buleleng,  menunjukkan  hasil bahwa  persepsi  positif  memiliki  probabilitas kepatuhan  berobat  21,41  kali  lebih  besar dibandingkan  dengan  pasien  yang  memiliki persepsi negatif.
Arifin  dan  Ropyanto  (2016),  dalam penelitiannya  menunjukkan  hasil  bahwa illness  perception sangat  berkaitan  terhadap kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi.  Di  sisi  lain,  penelitian  yang dilakukan  oleh  Indah  (2019),  menunjukkan hasil  yang  berbeda  di  mana  tidak  adanya kaitan  antara illness  perception dengan kepatuhan  pengobatan  pada  penderita  lupus. Hal  ini  menjadi  dasar  bagi  peneliti  untuk meneliti  salah  satu  variabel  yang  menjadi faktor  dan  berhubungan  dengan  kepatuhan pengobatan yaitu , illness perception . Terlebih lagi, para ilmuwan melihat pentingnya illness
perception dan  kepatuhan  pengobatan  untuk dimiliki  pasien  dengan  penyakit  sehingga mereka dapat melakukan pengendalian maupun  kontrol  diri  terhadap  penyakit  yang dialaminya.  Beranjak  dari  dinamika  yang telah dipaparkan, maka penelitian ini bertujuan  untuk mengetahui  hubungan antara
illness perception dengan kepatuhan pengobatan pada pasien gagal ginjal kronis di
Salatiga.  Kemudian,  hipotesis  yang  diajukan yaitu,  ada  hubungan  positif  antara illness perception dengan  kepatuhan  pengobatan pada pasien gagal ginjal kronis di Salatiga.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan desain korelasional. Variabel penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu illness perception sebagai  variabel  bebas  (X),  dan kepatuhan pengobatan sebagai variabel terikat (Y).
Penelitian  ini  dilakukan  di  beberapa rumah  sakit  di  Kota  Salatiga.  Terdapat sebanyak  48  pasien  gagal  ginjal  kronis  yang terlibat,  dimana  15  pasien  berasal  dari  RS
Puri Asih dan 33 pasien dari RSUD Salatiga. Teknik sampel yang digunakan yaitu snowball sampling dengan kriteria partisipan:
1. Merupakan  pasien  gagal  ginjal  kronis (terdiagnosis  gagal  ginjal  kronis  menurut kriteria  diagnosis  WHO),  telah  menderita gagal  ginjal  kronis  minimal  3  bulan, karena  penyakit  dapat  dikatakan  kronis apabila penyakit diderita dalam waktu tiga bulan  atau  lebih  (Bernell  &  Howard, 2016).
2. Sedang  menjalani  rawat  jalan  di  RS  Puri Asih dan RSUD Kota Salatiga.
3. Pasien  tidak  sedang  mengalami  gangguan kejiwaan atau psikologis.
4. Bersedia  berpartisipasi  dalam  penelitian dengan mengisi lembar inform consent
Gambaran partisipan pada Tabel 1:

## Tabel 1. Data Demografi Partisipan
Karakteristik Partisipan N Persentase Jenis Kelamin Laki-laki 29 60% Perempuan 19 40% Total 48 100% Usia 21 1 2% 29 1 2% 30 1 2% 32 2 4% 37 1 2% 39 2 4% 40 2 4% 41 2 4% 43 1 2% 45 1 2% 47 2 4% 48 1 2% 49 2 4% 50 4 8% 51 2 4% 52 3 6% 53 1 2% 54 4 8% 55 1 2% 56 4 8% 57 2 4% 59 2 4% 60 1 2% 61 1 2% 62 1 2% 63 1 2% 66 1 2% 68 1 2% Total 48 100% Lama menjalani pengobatan <2 Tahun 13 27% >2 Tahun 35 73% Total 48 100%
Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian

## Skala Penelitian
Instrumen  penelitian  yang  digunakan terdiri dari Brief Illness Perception Questionnsire  (B-IPQ) yang  dikembangkan Broadbent dkk., (2006) dan Morisky
Medication Adherence Scale (MMAS-8) yang dikembangkan  oleh  Morisky  dan  telah dimodifikasi  oleh  Robiyanto,  Prayuda,  dan Nansy  (2016).  Penelitian  ini  menggunakan skala  interval  dan  skala  dikotomi.  Item-item disusun  menjadi  dua  jenis  pertanyaan  yaitu favorable yang merupakan pertanyaan mendukung  objek  sikap  dan unfavorable yang  merupakan  pertanyaan  yang  tidak mendukung objek sikap.
Skala B-IPQ terdiri  atas  9  pertanyaan mengenai dimensi konsekuensi ( consequences ), durasi ( timeline ), kontrol diri
( personal control ), kontrol pengobatan ( treatment control ), identitas ( identity ), kekhawatiran ( concern ), pemahaman ( understanding ),  respon  emosi  ( emotional respon ) dan satu item yang mengukur sebab- akibat dari  penyakit  yaitu representasi  kausal ( causal  representation ).  Item  ke  sembilan merupakan  item  respon  terbuka  dimana pasien  diminta  menyebutkan  tiga  faktor penyebab  terjadinya  penyakit.  Penilaian  item 1-8  menggunakan  skala  respon  0  hingga  10. Nilai  seleksi  item  berkisar  dari  0,406-0,588 dengan  nilai Alpha  Cronbach sebesar  0.795 yang tergolong reliabel.
Kemudian,  untuk  pengukuran  skala kepatuhan  pengobatan,  diukur  menggunakan
Morisky Medication Adherence
Scale
(MMAS-8 )  yang  dirancang  berdasarkan  pada aspek-aspek  kepatuhan  pengobatan  yang dikemukakan  oleh  Morisky  (1986).  Aspek- aspek  tersebut  meliputi  aspek forgetting , carelessness , stopping  the  drug  when  feeling better,  or  starting  the  drug  when  feeling worse . Terdapat delapan item dalam skala ini.
Pertanyaan nomor 1-7 merupakan pertanyaan dengan  pilihan  jawaban  “Ya”  dan  “Tidak”. Pertanyaan  nomor  8  memiliki  pilihan jawaban  “tidak  pernah”  dan  “selalu  atau sering”.  Nilai  seleksi  aitem  berkisar  dari 0,305-0,463  dengan  nilai Alpha  Cronbach sebesar 0.675 yang tergolong reliabel.
Pengujian data penelitian terdiri dari uji kategorisasi,  uji  asumsi  normalitas  dan linieritas, serta uji hipotesis korelasi dari Karl Pearson .  Semua  pengujian  dilakukan  dengan bantuan  program khusus  komputer  statistik yaitu IBM Statistics 21.0 for windows.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Deskriptif
Berdasarkan  analisis  deskriptif  secara empirik  variabel illness  perception pada Tabel  2,  menunjukkan  skor  paling  rendah adalah  7  dan  skor  paling  tinggi  adalah  22, rata-rata adalah  47,48 dengan standar deviasi 13,46.  Dengan  demikian,  persepsi  penyakit yang  dimiliki  pasien  gagal  ginjal  kronis  di Salatiga Sebagian besar berada pada kategori tinggi dengan persentase sebesar 45,8%.
Tabel 2. Variabel Illness Perception
Interval Kategori N Persentase 50,34 ≤ x ≤ 69 Tinggi 19 39,6% 31,68 ≤ x ≤ 50,34 Sedang 22 45,8% 13 ≤ x ≤ 31,68 Rendah 7 14,6% Jumlah 48 100%
Min = 13; Max = 69; Mean = 747,48; SD = 13,46
Berdasarkan  analisis  deskriptif  secara empirik  variabel  kepatuhan  pengobatan pasien  pada  Tabel  3,  menunjukkan  skor paling  rendah  adalah  11  dan  skor  paling tinggi adalah 19, rata-rata adalah 5,31 dengan standar  deviasi  1,365.  Dengan  demikian, kepatuhan  pengobatan  yang  dimiliki  psien gagal ginjal kronis di Salatiga sebagian besar berada pada kategori tinggi dengan persentase sebesar 39,6%.
Tabel 3. Variabel Kepatuhan Pengobatan
Interval Kategori N Persentase 6 ≤ x ≤ 8 Tinggi 18 37,5% 4 ≤ x ≤ 6 Sedang 19 39,6% 2 ≤ x ≤ 4 Rendah 11 22,9% Jumlah 48 100% Min = 2; Max = 8; Mean = 5,31; SD = 2,105

## Uji Normalitas
Dari  hasil  uji  normalitas  pada  Tabel  4, variabel illness  perception memiliki  nilai  K-
S-Z  sebesar  0,610  dengan  sig.  =  0,851 (p>0,05).  Kemudian  pada variabel  kepatuhan pengobatan  memiliki  nilai  K-S-Z  sebesar
Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian
0,659 dengan sig. = 0,778. Dengan demikian variabel illness  perception dan  ariabel kepatuhan pengobatan berdistribusi normal.
Tabel 4. Uji Kolomogorov Smirnov-Z K-S-Z Sig Ket Illness Perception 0,610 0,851 Normal Kepatuhan Diet 0,659 0,778 Normal

## Uji Linieritas
Dari  hasil  uji  linieritas  pada  Tabel  5, diperoleh  nilai  F hitung sebesar  92,832  dengan sig.  =  0,000  (p<0,05)  yang  menunjukkan bahwa  hubungan  antara illness  perception dengan  kepatuhan  pengobatan  pada  pasien gagal ginjal kronis adalah linier.
Tabel 5. Uji Linieritas ANOVA F Sig Ket Linearity 92,832 0,000 Linier

## Uji Hipotesis
Dari  hasil  uji  hipotesis  pada  Tabel  6, diperoleh  nilai pearson  correlation sebesar 0,814  dengan  nilai signifikansi  sebesar 0,000 (p<0,01). Hal ini menunjukkan bahwa adanya hubungan  positif  signifikan  antara  illness perception dengan kepatuhan pengobatan.
Tabel 6. Uji Korelasi Karl Pearson r Sig Ket Correlation Pearson 0,818 ** 0,000 Hipotesis diterima Hasil penelitian diperoleh nilai koefisien  korelasi ( =  0,814  dengan  nilai
signifikansi  0,000  (p<0,05)  yang  berarti  ada hubungan  positif  yang  signifikan  antara illness  perception dan  kepatuhan  pengobatan pada  pasien  gagal  ginjal  kronis  di  Salatiga. Dengan  demikian  hipotesis  penelitian  dapat diterima. Hal ini berarti semakin tinggi illness perception maka semakin tinggi juga kepatuhan  yang  dimiliki  oleh  pasien  gagal ginjal  kronis  dalam  melakukan  pengobatan, Hasil  ini  sejalan dengan  penelitian  Indahwati (2019),  yang  menunjukkan  bahwa  persepsi terhadap  penyakit  memengaruhi  kepatuhan pengobatan. Individu yang menajalani
pengobatan  memiliki  harapan,  pengalaman, dan  keinginan.  Pada  tahap  awal  penyakit mengalami sejumlah persepsi penyakit negatif yang pada akhirnya dapat mempengaruhi  tindakan  koping  mereka. Peran  persepsi  terhadap  penyakit  adalah membantu  pasien  mengembangkan  strategi manajemen  penyakit  positif  yang  pada akhirnya dapat memperlambat laju perkembangan  penyakit  dan  meningkatkan hasil psikososial (Lestarina dkk., 2022).
Pengetahuan kognitif merupakan domain yang penting untuk membentuk suatu tindakan.  Perilaku  akan  lebih  permanen  jika didasarkan  pada  pengetahuan  dan  kurang bertahan  lama  jika  perilaku  yang  tidak didasarkan oleh pengetahuan. Dalam penelitian  yang  dilakukan  oleh  Katavic  dkk. (2016), menjelaskan illness perception sebagai  representasi  secara  kognitif  yang tidak  hanya  membantu  individu  memahami penyakit  yang  dideritanya  namun  juga memengaruhi  cara  pandang  pasien  untuk menentukan  sikap  dan  tingkah  laku  dalam menghadapi  penyakitnya.  Hal  ini  berarti secara  tidak  langsung  persepsi  penyakit membantu  pasien  untuk  tidak  melupakan jadwal pengobatan, tidak mengabaikan pentingnya  pengobatan,  maupun  berhenti melakukan  pengobatan  tanpa  sepengetahuan dokter  atau  penyedia  kesehatan  lainnya. Melupakan ( forgetting ), mengabaikan
( carelessness ), dan menghentikan pengobatan
( stopping  the  drug )  merupakan  aspek  dari kepatuhan pengobatan (Morisky, 1986).
Penelitian  yang  dilakukan  Oktarinda dan  Surjaningrum  (2014),  menyebutkan dimensi  kognitif  dan  dimensi  afektif  dari persepsi  penyakit  dapat  menjadi  dasar  untuk merangkai kembali stressor sebagai tantangan, merancang perilaku koping terhadap bahaya yang mengancam kesehatan, serta  menuntun  individu  dalam  memilih strategi pengendalian penyakit. Individu yang memiliki  persepsi  negatif  terhadap  penyakit, cenderung  merasa  penyakit  yang  diderita akan  berlangsung  lama,  merasa  sedih  dan khawatir  akan  hasil  dari  pengobatan,  serta
Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian
kurang  termotivasi  untuk  sembuh  sehingga menimbulkan  ketidakpatuhan.  Di  sisi  lain, individu  dengan  persepsi  penyakit  yang  baik cenderung  lebih  patuh  terhadap  pengobatan yang dianjurkan dan dapat berkontribusi pada manajemen penyakit yang lebih baik khususnya pada pasien gagal ginjal kronis.
Pada penelitian juga ditemukan perbedaan perbedaan antara illness perception dan  kepatuhan  pada  pasien  yang  mengidap penyakit  dalam  waktu  kurang  dari  2  tahun lebih  kecil  dibandingkan illness  perception dan  kepatuhan  pada  pasien  yang  mengidap penyakit  dalam  waktu  ≥2  tahun.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  pasien  yang  mengidap gagal  ginjal  kronis  dan  telah  menjalani pengobatan  hemodialisa  lebih  dari  2  tahun sudah  dapat  beradaptasi  dengan  situasi  atau tuntutan  yang  harus  dijalani  dengan  baik karena  pasien  telah  banyak  mendapat pendidikan  kesehatan  atau  informasi  yang diperlukan  dari  petugas  kesehatan.  Pasien yang  memahami  dan  menerima  kondisinya saat  ini  akan  semakin  patuh  dalam  menjaga kondisinya tersebut untuk cepat sehat. Proses menyadari, memahami, dan menerima
penyakit yang diderita menunjukkan
bagaimana  pasien  memiliki  keinginan  untuk berubah  yang  merupakan  bagian  dari  konsep kepatuhan pengobatan (Morisky, 1986).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kebanyakan illness  perception yang  dimiliki oleh  pasien  gagal  ginjal  kronis  di  Salatiga berada  pada  kategori  sedang.  Hal  ini  berarti rata-rata pasien memiliki persepsi yang cukup baik  terhadap  penyakit  gagal  ginjal  kronis yang diderita. Sedangkan, kepatuhan pengobatan  yang  dimiliki  oleh  pasien  gagal ginjal kronis berada pada kategori sedang, hal ini  menunjukkan  bahwa  pasien  memiliki kepatuhan  yang  cukup  baik  dalam  menjalani pengobatan.
Dalam  penelitian  ini  ditemukan  bahwa 60%  partisipan  mayoritas  berjenis  kelamin pria.  Prevalensi  kejadian  gagal  ginjal  kronis pada  pria  lebih  tinggi  daripada  wanita.  Hasil penelitian  ini  juga  membuktikan  bahwa  pria lebih  berisiko  mengidap  gagal  ginjal  kronis karena  hal  tersebut  kemungkinan  berkaitan dengan pola hidup laki-laki yang kurang baik
untuk  kesehatan  seperti  merokok,  minum minuman  beralkohol,  dan  mengonsumsi suplemen  yang  dapat  memicu  terjadinya penyakit  sistemik  sehingga  fungsi  ginjal mengalami penurunan. Penelitian lain menyatakan  perkembangan  penyakit  ginjal pada wanita lebih lambat karena pola makan, struktur ginjal yang berbeda, respon hemodinamik  pada  stress,  dan  hormon  seks. Beberapa  penelitian  menyatakan  bahwa wanita memiliki hormon seks seperti estradiol yang berperan untuk menghambat progresitas penyakit ginjal (Silbinger, 2008).
Dalam  penelitian  juga  ditemukan  usia partisipan  tertinggi  terdapat  pada  kelompok usia lebih dari 40 tahun sebesar 79% dan usia terendah terdapat pada kelompok usia kurang dari  40  tahun  sebesar  21%.  Hal  ini  karena ketika  usia  telah  mencapai  dekade  keempat mulai  terjadi  penurunan  fungsi  ginjal. Semakin meningkatnya usia, ditambah munculnya  penyakit  kronis  yang  menjadi penyerta seperti tekanan darah tinggi (hipertensi)  atau  diabetes,  ginjal  cenderung akan  menjadi  lebih  cepat  rusak  dan  sulit untuk  dipulihkan  kembali  (Himmelfarb  & Ikizler, 2010).
Sumbangan  efektif illness  perception terhadap  kepatuhan  sebesar  55.2%,  sehingga dapat dikatakan bahwa sebagian besar illness perception memberikan  pengaruh  terhadap kepatuhan dalam melakukan pengobatan pada pasien  gagal  ginjal  kronis,  sisanya  sebesar 44,8%  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  lain. Hasil  penelitian  dari  Laksono  dkk.  (2019), mengungkapkan  bahwa  faktor-faktor  lain yang  memengaruhi  kepatuhan  pengobatan pada penderita gagal ginjal kronis, yaitu: usia, jenis  kelamin,  pengetahuan  pasien  (terkait penyakit  gagal  ginjal  kronis  dan  pengobatan hemodialisa), motivasi, dan dukungan keluarga. Motivasi menjadi faktor utama atau paling  berpengaruh  terhadap  kepatuhan pasien  gagal  ginjal  kronis  dalam  menjalani pengobatan  hemodialisa  (Laksono  dkk., 2019).
Penelitian ini telah dilaksanakan sesuai dengan  prosedur  ilmiah,  namun  tentunya tidak  terlepas  dari  keterbatasan,  yaitu setting pengambilan data dilakukan saat hemodialisa
Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian berlangsung  dan  banyak  dari  partisipan  yang beristirahat untuk menunggu
proses hemodialisa  selesai.  Selain  itu,  peneliti  tidak membatasi  usia  maksimal  partisipan  dalam penelitian  sehingga  partisipan  kebanyakan berusia  di  masa  dewasa  akhir.  Akibatnya, banyak  partisipan  sulit  untuk  membaca  dan mengisi kuisioner.

## SIMPULAN
Dari penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa  ada  hubungan  yang  positif  signifikan antara illness  perception dengan  kepatuhan pengobatan pada pasien gagal ginjal kronis di Salatiga.  Kedua  variabel  berhubungan  erat seperti yang terlihat pada perhitungan analisis yang dilampirkan. Hasil tersebut menyatakan bahwa  semakin  tinggi illness  perception maka  semakin  tinggi  juga  kepatuhan  yang dimiliki oleh pasien gagal ginjal kronis dalam melakukan  pengobatan.  Dalam  penelitian  ini juga  ditemukan illness  perception memberi sumbangan sebesar 55,2% terhadap
kepatuhan  pengobatan  pada  pasien  gagal ginjal  kronis.  Sedangkan  44,8%  lainnya dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti oleh peneliti.
Melalui penelitian yang telah dilaukan, peneliti  menganjurkan  beberapa  saran,  yaitu bahgi  pasien  gagal  ginjal  kronis  dianjurkan untuk dapat mempertahankan persepsi positif terhadap penyakit yang telah dimiliki dengan cara mengikuti petunjuk pengobatan terkhusus  masalah  yang  berkaitan  dengan kepatuhan  dalam  menjalani  pengobatan hemodialisa  sesuai  jadwal.    Bagi  keluarga pasien  disarankan  untuk  berperan  dalam memberi  pendampingan  kepada  pasien  saat melakukan  pengobatan  atau  saat  menjalani hemodialisa,  memberikan  dukungan  kepada pasien  dan  siap  saat  pasien  membutuhkan bantuan.  Bagi  penelitian  selanjutnya,  agar lebih tepat dalam memilih setting tempat dan waktu  ketika  pengambilan  data.  Diharapkan peneliti  selanjutnya  dapat  menetapkan  batas maksimal usia partisipan. Penelitian selanjutnya  juga  dapat  mengembangkan  atau mencari  secara  lebih  dalam  variabel  maupun faktor-faktor  lain  memengaruhi  kepatuhan dalam  menjalani  hemodialisa,  misalnya
seperti biaya pengobatan atau  tingkat pendidikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin,  F.  F.,  &  Ropyanto,  C.  B.  (2016). Hubungan  antara  persepsi  tentang penyakit  dengan  kepatuhan  minum obat  hipoglikemik  oral  (OHO)  di Puskesmas  Srondol  Kota  Semarang. Skripsi (tidak  dipublikasi).  Semarang: Universitas Diponegoro.
Bernell,  S.,  &  Howard,  S.  W.  (2016).  Use your words carefully: What is a chronic disease?. Frontiers in Public Health , 4 ,
159. https://doi.org/10.3389/fpubh.2016
.00159 .
Bocchiaro,  P.,  &  Zamperini,  A.  (2012).
Conformity,  obedience,  disobedience: The power of the situation. Psychology-Selected
Papers , 275 , 294.
Broadbent,  E.,  Petrie,  K.  J.,  Main,  J.,  & Weinman,  J.  (2006).  The  brief  illness perception questionnaire (BIPQ). Journal  of  Psychosomatic  Research, 60 ,
631-637. Doi:10.1016/j.jpsychores.2005.10.020.
Butar-Butar,  A.,  &  Siregar,  C.  T.  (2013).
Karakteristik pasien dan kualitas hidup pasien  gagal  ginjal  kronik  yang menjalani terapi hemodialisa. Departemen Keperawatan Dasar  dan  Medikal  Bedah  Fakultas Keperawatan:  Universitas  Sumatera Utara , 3-6.
Gaitonde, D. Y., Cook, D. L., & Rivera, I. M.
(2017). Chronic kidney disease: Detection  and  evaluation. American Family Physician , 96 (12), 776-783.
Hadisa,  N.,  Susanti,  R.,  &  Robiyanto,  R.
(2017).  Validity  and  reliability  test  of Indonesian  version  B-IPQ  to  CRF outpatients in RSUD Soedarso Pontianak. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi (Journal of Management and Pharmacy Practice) , 7 (4), 175-181. https://doi.org/10.22146/jmpf.33340.
Harahap,  M.  I.  M.,  Sarumpaet,  S.  M.,  & Tarigan,  M.  (2015).  Hubungan  stres, depresi  dan  dukungan  sosial  dengan kepatuhan  pembatasan  asupan  nutrisi dan  cairan  pada  pasien  gagal  ginjal
Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian
kronik. Idea Nursing Journal , 6 (3), 68- 76. https://doi.org/10.52199/inj.v6i3.6794 .
Himmelfarb,  J.,  &  Ikizler,  T.  A.  (2010). Hemodialysis. New England Journal of Medicine , 363 (19), 1833-1845.
Indah,  F.  (2019).  Hubungan  antara  illness perception  dan  dukungan  komunitas dengan kepatuhan pengobatan penderita  lupus  dewasa  di  Yayasan Tittari Surakarta. Skripsi (tidak diterbitkan). Surakarta: Universitas
Sebelas Maret.
Indahwati, R. (2019). Hubungan antara illness  perception  dengan  kepatuhan minum  obat  pada  pasien  hipertensi. Skripsi (tidak dipublikasikan). Surabaya: UIN Sunan Ampel Surabaya. Iswara,  L.,  &  Muflihatin,  S.  (2021). Hubungan  kepatuhan  menjalani  terapi hemodialisa  dengan  kualitas  hidup pasien  gagal  ginjal  kronik  yang menjalani hemodialisis: literature review. Borneo  Student  Research (BSR) , 2(2), 958-967.
Kakitapalli, Y., Ampolu, J., Madasu, S. D., &
Kumar,  M.  S.  (2020).  Detailed  review of  chronic  kidney  disease. Kidney
Diseases , 6 (2), 85-91. https://doi.org/10.1159/000504622.
Kamaluddin,  R.,  &  Rahayu,  E.  (2009).
Analisis faktor-faktor yang
mempengaruhi kepatuhan asupan cairan  pada  pasien  gagal  ginjal  kronik dengan  hemodialisis  di  RSUD  Prof.
Dr.  Margono  Soekarjo  Purwokerto.
Jurnal  Keperawatan  Soedirman , 4 (1), 20-31. http://dx.doi.org/10.20884/1.jks.2009.4 .1.218 .
Karundeng,  Y.  (2015).  Hubungan  Kepatuhan
Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Dengan Keteraturan Tindakan Haemodialisa Di Blu  Rsup  Prof  Dr.  Rd  Kandou Manado. Jurnal Ilmiah Perawat Manado (Juiperdo) , 4 (1), 46-53. https://doi.org/10.47718/jpd.v4i1.170.
Karuniawati,  E.,  &  Supadmi,  W.  (2016).
Kepatuhan  penggunaan  obat dan kualitas  hidup  pasien  hemodialisa  di
RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta periode  Maret  2015. Jurnal  Farmasi
Sains  dan  Komunitas  (Journal  of Pharmaceutical Sciences and Community), 13(2), 73-80. https://doi.org/10.24071/jpsc.00190.
Katavic, S. S., Tanackovic, S. F., & Badurina, B.  (2016).  Illness  perception  and information  behaviour  of  patients  with rare chronic diseases. Information Research:  An  International  Electronic
Journal , 21 (1), n1. http://InformationR.net/ir/21-
1/paper707 .
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2017). Stiuasi  penyakit  ginjal  kronis.
Diakses
dari https://pusdatin.kemkes.go.id/article/vi ew/17050400002/situasi-penyakit-
ginjal-kronis.html .
Kim,  Y.,  Fellow,  F.-Cp.-D.,  Evangelista,  L. S.,  &  Rna.  (2010).  Relationship between  illness  perceptions,  treatment adherence,  and  clinical  outcomes  in patients  on  maintenance  hemodialysis. Nephrol Nurs Journal, 37 (3), 271-281. Laksono,  G.  D.,  Septiwi,  C.,  &  Astuti,  D.  P.
(2019). Faktor-faktor yang mempengaruhi  kepatuhan  pasien  gagal ginjal kronik dalam menjalani program therapi  hemodialisa  di  RS  PKU Muhammadiyah Gombong. Proceeding of the URECOL , 581-590.
Lestarina,  N.  N.  W.,  Kurniawaty,  Y.,  Putri, M.  O.  V.  U.,  &  Kevin,  J.  (2022). Persepsi  penderita  penyakit  ginjal kronik dalam menjalani Hemodialisa. Jurnal  Kesehatan , 13 (1), 23-30.
http://dx.doi.org/10.26630/jk.v13i1.261
6 .
Lorensia, A., Yulia, R., & Wahyuningtyas, I.
S. (2016). Hubungan persepsi penyakit (illness  perception)  dengan  kontrol gejala  asma  pada  pasien  rawat  jalan.
MPI (Media Pharmaceutica Indonesiana) , 1(2), 92-99.
https://doi.org/10.24123/mpi.v1i2.191 . Morisky,  D.  E.,  Green,  L.  W.,  &  Levine,  D. M.  (1986).  Concurrent  and  predictive validity  of  a  self-reported  measure  of medication  adherence. Medical  Care , 67-74.
Oktarinda,  R.  L.  D.,  &  Surjaningrum,  E.  R. (2014). Hubungan antara persepsi
Jurnal Psibernetika Vol.15 (No.2) : 66 - 75. Th. 2022 p-ISSN: 1979-3707 e-ISSN: 2581-0871
Versi Online: http://journal.ubm.ac.id/index.php/psibernetika DOI: 10.30813/psibernetika / v2vi15.3561
Hasil Penelitian
penyakit  dengan  manajemen  diri  pada penderita  diabetes  yang  memiliki riwayat  keturunan. Jurnal  Psikologi Klinis  dan  Kesehatan  Mental,  03 (1), 25-32.
Pasek, M. S., Suryani, N., & Pancrasia, M. K. (2013). Hubungan persepsi dan tingkat pengetahuan  penderita  TB  dengan kepatuhan  pengobatan  di  kecamatan buleleng. JPI (Jurnal
Pendidikan
Indonesia) , 1 (1), 14-23. https://eprints.uns.ac.id/id/eprint/1860. Pongsibidang, G. S. (2017). Risiko hipertensi, diabetes,  dan  konsumsi  minuman herbal  pada  kejadian  gagal  ginjal kronik di RSUP Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar tahun
2015. Jurnal  Wiyata:  Penelitian  Sains dan Kesehatan , 3 (2), 162-167. Prihantana,  A.  S.,  &  Wahyuningsih,  S.  S.
(2016). Hubungan
pengetahuan
dengan  tingkat  kepatuhan  pengobatan pada pada pasien tuberkulosis di RSUD
dr. Soehadi Prijonegoro Sragen.
Farmasi  Sains  dan  Praktis , 2 (1),  46- 52. https://doi.org/10.31603/pharmacy.v2i1 .188 . Sari, R. M., & Nugraha, S. (2019). Hubungan illness  perception  dengan  perilaku adherence  pada  pasien  gagal  ginjal kronis di RS AU dr. Salamun Bandung. Prosiding  Psikologi , 3 (2),  639-644. http://dx.doi.org/10.29313/.v0i0.7448 . Silbiger,  S.,  &  Neugarten,  J.  (2008).  Gender
and
human chronic
renal disease. Gender Medicine , 5 , S3-S10. Timmers, L., Thong, M. S. Y., Dekker, F. W., Boeschoten,  E.  W.,  Heijmans,  M., Rijken,  M.,  Weinman,  J.,  Kaptein,  A. A. (2008). Illness perception in dialisis patients  and  their  association  with quality  of  life. Psychology  &  Health,
23 (6),
679-690. Doi:10.1080/14768320701246535.
Unga,  H.  O.,  Sahmad,  Wahyuni,  O.,  &
Astowin, B. (2019). Hubungan dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan pasien  gagal  ginjal  kronik  dalam menjalani terapi hemodialisa di Sulawesi Tenggara. Jurnal Keperawatan , 2 (3),
17-25. https://stikesks-kendari.e-journal.id/JK.
Valentine.,  Yuni,  E.,  &  Yuliana.  (2021). Hubungan  persepsi  terhadap  penyakit dengan  kepatuhan  pengobatan  pasien diabetes  melitus  tipe  2  di  Puskesmas Segiri. Verdure Health Science Journal, 3 (1), 25-33.
Wulandari,  D.,  &  Priyanti,  D.  (2019). Pengaruh  illnes  perception,  dukungan sosial,  dan  health  locus  of  control terhadap  kepatuhan  pada  pasien  gagal ginjal  kronik. Journal  of  Chemical Information  and  Modeling , 53 (9), 1689-1699.