Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS
Roza Erda 1* , Widia Novitri 2 , Savitri Gemini 3 , Didi Yunaspi 4 1* Diploma Keperawatan Institut Kesehatan Mitra Bunda 234 Sarjana Keperawatan dan Pendidikan Profesi Ners Institut Kesehatan Mitra Bunda * Email korespondens i: rozaerda07@gmail.com

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a serious chronic disease that occurs because the pancreas does not produce enough insulin.  Therefore,  Type  2  DM  sufferers  often  experience  psychological  problems,  namely  anxiety  that requires  family  support.  Methods:  This  study  used  an  analytical  research  design  with  a  cross  sectional design. Non-probability sampling was used to determine the sample, which involved 66 respondents. The measuring  instruments  in  this  study  were  the  Hensarling  Diabetes  Family  Support  Scale  (HDFSS)  and Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS) questionnaires. analyzed using Chi-Square statistical test. Results: obtained a value (p value = 0.003 <0.05), indicating that there is a significant relationship between family support  and  anxiety  levels  of  patients  with  type  2  diabetes.  Conclusion:  The  results  of  this  study  are patients with type 2 diabetes need family support to overcome anxiety levels.
Keywords : Family Support, Aciety, Diabetes Mellitus Type 2

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  merupakan  penyakit  kronis  serius  yang  terjadi  karena  pankreas  tidak  cukup memproduksi  insulin.  Oleh  karena  itu,  penderita  DM  Tipe  2  sering  mengalami  masalah  psikologis  yaitu kecemasan  yang  membutuhkan  dukungan  keluarga.  Bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  tingkat  kecemasan.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  analitik dengan  desain  cross  sectional.  Non-probability  sampling  digunakan  untuk  menentukan  sampel,  yang melibatkan  66  responden.  Alat  ukur  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  Hensarling  Diabetes  Family Support Scale (HDFSS) dan Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS). Dianalisis menggunakan uji statistik Chi-Square.  Hasil  diperoleh  nilai  (p  value  =  0,003  <  0,05),  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pasien diabetes tipe 2. Hasil penelitian ini adalah  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  membutuhkan  dukungan  keluarga  untuk  mengatasi  tingkat kecemasan.
Kata Kunci :  Dukungan Keluarga; Tingkat Kecemasan; Diabetes Mellitus Tipe 2

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  adalah  penyakit kronis  serius  yang  terjadi  karena  pankreas
tidak  menghasilkan  cukup  insulin  (hormon yang mengatur gula darah atau glukosa), atau ketika  tubuh  tidak  dapat  secara  efektif
menggunakan  insulin  yang  dihasilkannya. Jumlah  kasus  dan  prevalensi  diabetes  terus meningkat  selama  beberapa  dekade  terakhir (WHO Global Report, 2018).
IDF    mengidentifikasi  10  negara dengan  jumlah  penderita  diabetes  mellitus tertinggi  peringkat  pertama  Cina  jumlah penderita  116,4  juta,  peringkat  kedua  India 77 juta dan peringkat  ketiga Amerika Serikat 31 juta. Indonesia berada berada di peringkat ke  7  di  antara  10  negara  dengan  jumlah terbanyak  yaitu sebanyak 10,7 juta penderita diabetes mellitus (Infodatin, 2020).
Penderita  Diabetes  Mellitus  memiliki kesejahteraan psikologis yang buruk termasuk  depresi,  kecemasan,  stres,  dan kelelahan. Diabetes Mellitus Tipe 2 penderita terbesar kategori usia 55-64 tahun yaitu 6,03 %. Prevalensi gangguan emosional kecemasan  di  Indonesia  pada  tahun  2018 sebanyak 9,8 % (Infodatin, 2020).
Reaksi fisiologis terhadap cemas mempengaruhi  aksis  hipotalamus  hipofisis, sehingga dapat mempengaruhi fungsi endokrin  yaitu  seperti  meningkatnya  kadar kortisol  yang  memberikan  dampak  terhadap fungsi    insulin  dan  dapat  memberikan pengaruh  buruk  terhadap  kontrol  glukosa darah (Ati, 2014)
Kurangnya  dukungan  keluarga  pada penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  akan menimbulkan  kecemasan  yang  meningkat dan  dengan  tingkat  kecemasan  dapat mempengaruhi  kondisi  penderita  diabetes mellitus  tipe  2  Dukungan  keluarga  sebagai bagian  dari  rencana  perawatan  pasien Diabetes  Mellitus  Tipe  2  untuk  mengurangi kecemasan yang dirasakan dan
mensejahterakan kesehatan
psikologis
(Pamungkas et al., 2017)
Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan  pada  penderita  Diabetes  Mellitus Tipe 2.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian analitik dengan  desain cross  sectional Merupakan suatu  penelitian untuk  mempelajari  dinamika  antara  faktor- faktor  resiko  dengan  efek,  dengan  cara pendekatan observasi atau pengumpulan data secara  sekaligus  pada  suatu  saat  (Kusuma, 2011).
Sampel  yang  digunakan  pada    penderita diabetes mellitus tipe 2 berjumlah  66 orang. Teknik  pengambilan  sampling  mengunakan Non- probability dengan jenis teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling . Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Kota Batam. Waktu pengumpulan data dilakukan pada bulan mei sampai bulan juni 2021. Teknik pengumpulan data dalam penelitian  adalah  dengan  cara  menyebarkan lembar  kuisioner  kepada  penderita  diabetes melitus  tipe  2  setelah  diisi  lengkap,  maka dikumpulkan  kembali  oleh  peneliti.  Alat ukur  untuk  variabel  dukungan  keluarga mengunakan  kuesioner Hensarling  Diabetes Family  Support  Scale (HDFSS)  dan    alat ukur  variabel  tinkat  kecemasan  mengunakan Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS). Data yang  telah  terkumpul  dari  lembar  kuesioner yang telah diisi akan diolah dengan beberapa tahap  sebagai  berikut: editing,  coding,  entry data,  dan  tabulation.  Analisis  data  penelitian menggunakan uji Chi-Square.

## Tabel 1. Distribusi frekuensi Dukungan  Keluarga Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2
Tabel  1.  Menunjukan  bahwa  sebagian besar  penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 kurang mendapat Dukungan   Keluarga dengan   jumlah 42  orang penderita (63,6%).

## Tabel 2. Distribusi frekuensi Tingkat Kecemasan Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2
Tabel 2. menunjukkan bahwa sebagian besar Penderita Diabetes
Mellitus  Tipe  2  mengalami  kecemasan ringan  yang  berjumlah  35  penderita (53,0%). Analisa  Bivariat  dilakukan  untuk mengetahui  hubungan  aktivitas  fisik dengan kualitas hidup lansia penderita diabetes mellitus tipe 2, maka dapat tersaji padatabel berikut:
Tabel 3. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasasan pada Penderita
Diabetes Mellitus Tipe 2 Dukungan Keluarga Tingkat Kecemasan Total p value Ringan Sedang Berat n % n % n % n % 0,003 Mendukung 6 25,0 9 37,5 9 37,5  24  100 Kurang mendukung 29  69,0 7 16,7 6 14,3  42  100 Total 35  53,0  16  24,2  15  22,7  66  100
Berdasarkan  tabel 3. menunjukkan bahwa tingkat  kecemasan  pada  penderita  Diabetes Mellitus  Tipe  2  sebagian  besar  ringan  pada dukungan  keluarga  yang  kurang  mendukung 29 penderita (69,0%), kecemasan sedang pada dukungan  keluarga  kurang  mendukung  7 penderita  (16,7%)  dan  kecemasan  berat  pada
dukungan  keluarga  kurang  6  penderita (14,3%).  Tingkat  kecemasan  ringan  pada penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  pada dukungan  keluarga  mendukung  6  penderita (25,0%),  tingkat  kecemasan  sedang  dan  berat masing-masing 9 penderita (37,5%).
Dukungan Keluarga Frekuensi  (n) Presentase (%) Mendukung 24 36,4 Kurang Mendukung 42 63,6 Total 66 100 Tingkat Kecemasan Frekuensi  (n) Presentase (%) Ringan 35 53,0 Sedang 16 24,2 Berat 15 22,7 Total 66 100
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Mahmuda, 2016)  dengan  data  sebagian  responden dalam  kategori  kurang  mendapat  dukungan keluarga  berjumlah  19  (29,2%).  Penelitian lainnya  memiliki  hal  yang  serupa  seperti penelitian (Setiawan E.C, 2020) dengan data sebagian  responden  dalam  kategori  kurang mendapat  dukungan  keluarga  sebanyak  19 (46,3%).
Keluarga  mempunyai  nilai  strategis dalam  pembangunan  kesehatan,  karena setiap masalah individu  merupakan masalah keluarga  (Erda  roza,  2020).  Dukungan keluarga  adalah  suatu  bentuk  hubungan interpersonal  yang  meliputi  sikap, tindakan dan penerimaan terhadap anggota keluarganya, berupa dukungan infor -masional, dukungan instrumental,dukungan emosional dan dukungan (Erda et al., 2020). Dukungan  keluarga  dapat  berupa  dukungan sosial internal, seperti dukungan dari suami, istri  atau  dukungan  dari  saudara  kandung dan  dapat  juga  berupa  dukungan  keluarga eksternal  bagi  keluarga  inti.  Hal  ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga (Friedman, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Mahmuda, 2016)  dengan  data  sebagian  responden mengalami  stres  ringan  sebanyak  43 (66,2%). Penelitan lainya memiliki hal yang sama  Begitu  juga  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Litae  et  al.,  2019)  dengan data  sebagian  responden  mengalami  stres ringan sebanyak 29 (44,6%).
Hasil Penelitian ini kecemasan yang di alami responden  penderita diabetes mellitus
tipe  2  dikarenakan  munculnya  gangguan psikologis  seperti  mudah  marah,  gelisah, kesal kareana  hal-hal sepele,  mudah tersinggung yang akhirnya membawa dampak  buruk  bagi  dirinya.  Penderita  yang terkena  Diabetes  Mellitus  harus  menjalani beberapa treatmen seperti diet atau pengaturan  makan,  control  gula  darah, mengkonsumsi obat dan lain-lain yang harus dilakukan  sepanjang  hidupnya.  Kondisi  ini yang  membuat  responden  khawatir  yang pada akhirnya akan menimbulkan kecemasan pada penderita.
Hasil  analisa  statistik  uji  Chi-  square test diperoleh nilai  p value sebesar 0,003  ( p value <  0,05).  Hal  ini  berarti  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga terhadap  tingkat  kecemasan  padapenderita diabetes  mellitus  tipe  2.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Mahmuda  (2016)  menunjukkan  hasil yaitu  nilai p  value =  0,00  ( p  value <  0,05) hal  ini  menunjukkan  adanya  hubungan antara  variabel  dukungan  keluarga  dengan variabel tingkat kecemasan.
Berdasarkan dari penelitian ini menunjukkan perlu adanya pemberian pendidikan  kesehatan  dan  motivasi  kepada penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  kepada keluarga  untuk  lebih  mendampingi  dan memberikan support kepada penderita diabetes tipe 2 untuk mengurangi kecemasan dan diharapkan pelayanan kesehatan membuat  program  dan  penyuluhan  agar mengurangi  kecemasan  pada  penderita diabetes mellitus tipe 2.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan  pada  penderita  diabetes  mellitus tipe 2.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada  Kepala  Puskesmas  Kota  Batam, perawat Puskesmas Kota Batam, dan civitas akademika  Institut  Kesehatan  Mitra  Bunda yang telah memberikan dukungan baik moril maupun materil selama pelaksanaan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Ati,  D. S. (2014). Gula Darah Pada Pasien Diabetes Melitus . 1–13.
Erda,  R.,  Harefa,  C.  M.,  Yulia,  R.,  & Yunaspi, D. (2020). Hubungan Dukungan  Keluarga  Dan  Stres  Dengan Kualitas Hidup Lansia Diabetes Mellitus  Tipe  Ii. Jurnal  Keperawatan , 12 (4), 1001–1010.
Erda roza,  et al. (2020). Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu. Sereal Untuk , 8 (1), 51.
Friedman.  (2014). Buku  Ajar  Keperawatan Keluarga Riset, Teori, & Praktik . ECG. Infodatin.  (2020).  Tetap  Produktif,  Cegah Dan  Atasi  Diabetes  Mellitus.  In pusat data dan informasi kementrian
kesehatan RI . Kusuma, D. K. (2011). Metodologi Penelitian  Keperawatan .  Cv.  Trans Info Media.
Litae,  L.,  Purba,  M.  M.,  &  Febriani,  I.  F.
(2019).  Hubungan  Tingkat  Kecemasan Dengan Peningkatan Kadar Gula Darah
Klien Diabetes Mellitus. Husada
Mahakam:  Jurnal  Kesehatan , 4 (8), 474.
https://doi.org/10.35963/hmjk.v4i8.143
Mahmuda,  N.  L.  (2016). Faktor  Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Penderita Diabetes Mellitus  Tipe  2  Di  Rumah  Sakit Nusantara Medika Utama . 105.
Pamungkas, R. A., Chamroonsawasdi, K., &
Vatanasomboon, P. (2017). A systematic  review:  Family  support integrated with diabetes self- management  among  uncontrolled  type II diabetes mellitus patients. Behavioral Sciences , 7 (3), 1–17. https://doi.org/10.3390/bs7030062
Setiawan  E.C,  M.  K.  .  (2020).  Hubungan Antara  Dukungan  Keluarga  Dengan Kadar  Gula  Darah  Pasien  Diabetes Melitus  Tipe  II  Di  Poliklinik  PPK  1 Denkesyah. Borneo  Student  Research ,
1 (3), 2097–2105.
WHO  Global  Report.  (2018).  Expansion  of transient operating data. In Mechanical
Systems  and  Signal  Processing (Vol. 31, pp. 1–12). https://doi.org/10.1016/j.ymssp.2012.0 4.013