6Medika Kartika : Jurnal Kedokteran dan Kesehatan
EVALUASI KUALITAS THROMBOCYTE CONCENTRATE

## SELAMA MASA SIMPAN LIMA HARI
BERDASARKAN VARIASI USIA PENDONOR

## (EVALUATION OF THE QUALITY OF THE THROMBOCYTE CONCENTRATE
DURING THE 5 DAY STORAGE BASED ON DONOR AGE VARIATIONS)
Theodosia Claranty Nahak Bria 1 , Diani Mentari 2 , Wiwit Sepvianti 1 , Relita Pebrina 1 ,
Arif Tirtana 1 , Diah Nurpratami 3
1 Teknologi Bank Darah Program Diploma Tiga, STIKES Guna Bangsa Yogyakarta
2 Fakultas Biologi, Universitas Jenderal Soedirman, Purwokerto, Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah, Indonesia
3 PMI Kota Yogyakarta, Yogyakarta, Program Studi D3 Teknologi Bank Darah Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia, Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia
Email korespondensi: diani.mentari@unsoed.ac.id

## ABSTRAK
Thrombocyte  Concentrate (TC)  merupakan  komponen  darah  yang  digunakan  untuk meningkatkan  jumlah  trombosit  pada  pasien  yang  mengalami  trombositopenia.  Komponen darah TC secara in vitro dapat disimpan selama 5 hari pada platelet agitator. Kontrol kualitas merupakan faktor yang penting untuk menjaga produk TC tetap dalam kondisi baik. Selama penyimpanan TC dapat mengalami berbagai perubahan kualitas. Usia merupakan faktor yang dapat  memengaruhi  kualitas  darah  itu  sendiri.  Semakin  bertambahnya  usia  seseorang  maka metabolisme tubuh akan ikut menurun. Hal ini dapat berpengaruh terhadap produksi trombosit. Saat ini, penelitian evaluasi kualitas TC pendonor dengan perbedaan usia belum pernah diteliti. Sampel TC diambil dari pendonor laki-laki berusia ≤ 30 dan > 30 tahun yang telah lolos seleksi donor, selanjutnya TC disimpan selama 5 hari. Sampel dianalisis pada hari ke 1, 3, 5 dengan beberapa  parameter  yaitu jumlah  trombosit  yang  diukur  menggunakan hemotology  analyzer , serta swirling dan tingkat kekeruhan yang diukur secara visual. Pengamatan TC secara visual pada hari ke-5 menunjukkan swirling skor 2 dan nampak terjadi kekeruhan pada sampel TC pendonor ≤ 30 tahun. Selain itu jumlah TC yaitu 9 x 10 9 sel/unit. Pada pendonor usia > 30 tahun jauh lebih baik, dengan swirling skor 3 dan tidak adanya kekeruhan dan jumlah TC yaitu 26 x 10 9 sel/unit. Sampel darah TC dari pedonor usia > 30 tahun memiliki kualitas yang jauh lebih baik dibandingkan dengan pendonor ≤ 30 tahun. Maka dapat disimpulkan bahwa usia seseorang tidak dapat menentukan kualitas komponen darah TC.
Kata kunci: kontrol kualitas, swirling , thrombocyte concentrate, trombosit, usia
DOI:
DOI
ARTIKEL PENELITIAN

## ABSTRACT
Thrombocyte Concentrate (TC) is used to increase platelets in thrombocytopenia patients. TC was stored for five days on a platelet agitator. During storage, TC can undergo various quality changes. A person's age can affect the quality of the blood itself. As a person ages, the body's metabolism will also decrease, affecting platelet production. Research on the quality of TC from prospective donors of different ages has never been studied, so a study using TC from donors of different ages has been conducted. TC samples from male donors aged ≤ 30 and > 30 years passed the IMLTD screening test. Storage period of 5 days, then analyzed on days 1, 3, and 5 with several parameters, the number of platelets using a hematology analyzer, and swirling and the level of turbidity measured visually. Visual observation on day 5 showed a swirling score of 2, and there was cloudiness in TC from donors for 30 years. In addition, the amount of TC is 9 x 10 9 cells/unit. In donors aged > 30 years, much better, with a swirling score of 3 and the absence  of  cloudiness  in  TC.  In  addition,  the  amount  of  TC,  26  x  10 9 cells/unit.  TC  blood samples from donors > 30 years old have a much better quality than donors 30. So, it can be concluded that a person's age cannot determine the quality of TC blood components.
Keywords: age, platelet count, quality control, swirling, thrombocyte concentrate

## PENDAHULUAN
Transfusi  darah  merupakan  upaya pengobatan  dan  pemulihan  kesehatan  bagi pasien  melalui  kegiatan  pemberian  darah dari  pendonor. 1 Saat  ini  proses  transfusi dapat menggunakan komponen darah salah satunya Thrombocyte  Concentrate  (TC). 1,2
Komponen darah TC diberikan pada pasien trombositopenia, kelainan fungsi trombosit, perdarahan,  atau  tujuan  mencegah  serta menghentikan perdarahan. 3–5
Penyimpanan  komponen  darah  pada kondisi in  vitro dalam  waktu  tertentu menyebabkan perubahan metabolisme darah,  sehingga  proses  penyimpanan  TC harus  memperhatikan  suhu  ruangan  dan agitasi  sehingga  mengurangi  terjadinya Platelet  Storage  Lesion (PSL).  Hal  ini dimaksudkan untuk mempertahankan kualitas darah donor. 1,6,7
Kualitas  darah  dapat  dipengaruhi  oleh usia  pendonor.  Usia  merupakan  parameter yang digunakan saat proses seleksi donor. 1
Pada  masa  pubertas  sampai  dewasa kemampuan  metabolisme  dalam  tubuh meningkat dan akan mengalami penurunan seiring  dengan  bertambahnya  usia.  Usia memengaruhi  produksi  trombosit  secara tidak  langsung. 8 Usia  di  bawah  17  tahun ataupun di atas 60 tahun tidak diperbolehkan  melakukan  donor  darah karena  dapat  berdampak  negatif  terhadap kesehatan. 9,10 Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi  adanya  perbedaan  kualitas komponen darah TC antara usia ≤ 30 dan > 30 tahun.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan dua kantong  darah Thrombocyte  Concentrate
(TC)  dari  pendonor  laki-laki  golongan darah O Rhesus positif usia ≤ 30 dan > 30 tahun  yang  telah  lolos  uji  saring  Infeksi Menular Lewat Transfusi Darah (IMLTD). Kode  A1  (sampel  ≤  30  tahun)  dan  B (sampel  berusia  >  30  tahun).  Alat  yang digunakan  yaitu  platelet  agitator  (Helmer PF  48),  dan Hematology  Analyzer  3  Pro (AnalytIcan).
Langkah-langkah Penelitian Evaluasi
Swirling dan Tingkat Kekeruhan TC secara Visual
Swirling merupakan pusaran awan yang tampak pada komponen darah TC, pusaran ini  terbentuk  karena  bentuk discoid dari trombosit.  Adanya swirling menunjukkan kualitas TC yang masih baik. 1,11
Pemeriksaan swirling melalui  pengamatan awan/pusaran  yang  terbentuk  saat  kantong TC  digoyangkan  secara  kuat.  Pengamatan dilakukan  dengan  latar  belakang  lampu/ cahaya dengan jarak 30-50 cm.
Pusaran/awan  yang  terbentuk  selanjutnya diukur sesuai grade swirling. 7
Swirling dievaluasi  dengan  memeriksa unit  terhadap  cahaya  yaitu  masing-masing pada hari ke 1, 3 dan 5 yang kemudian akan diberi skor sebagai berikut: 11
Skor 0:   Pada saat kantong darah dihomogen/digoyang-goyangkan terjadi kekeruhan dan tidak berubah karena adanya tekanan.
Skor 1: Homogenic swirling hanya terdapat di beberapa bagian dalang kantong TC dan tidak jelas.
Skor 2: Homogenic swirling terlihat bening di seluruh bagian kantong.
Skor 3: Homogenic swirling terlihat sangat bening di seluruh bagian kantong.
Warna  dan  kekeruhan  pada  TC dilakukan dengan cara mengamati komponen darah TC dengan latar belakang kertas  putih  dan  pencahayaan  yang memadai.  Kondisi  TC  secara  visual  yang baik,  ditunjukkan  dengan  tidak  adanya kekeruhan  dan  juga  memiliki  warna  yang kuning jernih. 1

## Pengukuran hitung jumlah trombosit
Sampel TC diambil dengan spuit 10 ml dan  dipindahkan  ke  dalam  tabung  reaksi. Perhitungan  jumlah  trombosit  diukur dengan menggunakan Hematology Analyzer 3 Pro (AnalytIcan).
Konversi  jumlah  trombosit  kedalam sel/unit
Volume  komponen  TC  didapat  dengan melakukan  perhitungan  massa  kantong  isi dan  kantong  kosong.  Hasil  pengukuran massa  kantong  isi  dan  kantong  kosong digunakan  sebagai  dasar  memperoleh volume total komponen darah TC. Adapun, rumus yang digunakan sebagai berikut:
Setelah volume darah TC diperoleh, jumlah trombosit  diperiksa  menggunakan  alat Hematology  Analyzer .  Konversi  nilai jumlah  trombosit  dari  jumlah  sel  per mikroliter  menjadi  jumlah  sel  perunit trombosit  dilakukan  menggunakan  rumus konversi berikut ini:

## Pengolahan dan Analisis Data
Data  dianalisis  dengan  menggunakan program  Microsoft  Excel 2010 yang disajikan  dalam  bentuk  tabel,  grafik,  dan persentase  untuk  mengetahui  gambaran jumlah  trombosit, swirling dan  tingkat kekeruhan  pada  TC  yang  berasal  dari pendonor  usia  ≤  30  dan  >30  tahun  yang disimpan selama 5 hari.
Penelitian  ini  telah  disetujui Medical and  Health  Research  Ethics  Committee (MHREC)  Faculty  of  Medicine,  Public Health  and  Nursing  Universitas  Gadjah Mada nomor  KE/FK/0321/EC/2021  dan dilaksanakan  di  Laboratorium Quality Control PMI Kota Yogyakarta.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kontrol  kualitas  komponen  TC  yang rutin  dilakukan  di  Unit  Pelayanan  Darah sebelum darah ditransfusikan yaitu analisis visual. Pengamatan s ecara visual (s wirling, kekeruhan dan warna), menunjukkan masih terdapat swirling meskipun  dalam  skor yang  berbeda. Swirling pada  sampel  AI menunjukkan  skor  2  (terlihat  sedikit  jelas homogen  dan swirling di  seluruh  bagian kantong darah). Pada sampel B dengan skor 3  yaitu  sangat  jelas swirling, homogen  di seluruh bagian kantong darah. 11
Swirling merupakan salah satu indikator quality  control pada  komponen  darah  TC. Adanya swirling menunjukkan  bahwa  TC dalam  keadaan  baik. 1 Pada  pengamatan visual  penyimpanan  pada platelet  agitator memperlihatkan  bahwa  semua  sampel  TC masih  terdapat  adanya swirling meskipun dalam skor yang berbeda antara sampel AI dan B. Sampel AI dengan skor 2 dan sampel B  dengan  skor  3. Swirling masih  terdapat pada  TC  yang  disimpan  selama  9  hari. 7
Penyimpanan TC selama 5 hari menunjukkan  kualitas  yang  masih  baik, sehingga penambahan waktu penyimpanan direkomendasikan. 11
Trombosit  yang  disimpan  pada  hari  ke lima  memperlihatkan  kondisi  sangat  baik, terlihat dari skor swirling tertinggi . Namun swirling mulai  berkurang  setelah  lima  dan tujuh  hari  penyimpanan. 12 Pengamatan secara  visual swirling berkolerasi  dengan
Trombosit per unit = trombosit μL × 1000 μL mL
× volume komponen (mL)
morfologi platelet, yaitu kehadiran swirling menunjukkan  morfologi diskoid dan  tidak adanya swirling merupakan indikasi morfologi  yang  berbentuk  bola/bulat.
Diskoid  ini  merupakan  bentuk  trombosit (bundar,  pipih  dan  berbentuk  cakram). 11
Grade swirling pada masing-masing sampel dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1 Hasil pengamatan visual penyimpanan TC yang disimpan selama lima hari pada
Platelet Agitator Analisis Sampel Penyimpanan hari ke- Quality Control 1 1 3 5 Swirling AI Skor 2 Skor 2 Skor 2 Terdapat swirlimg B Skor 3 Skor 3 Skor 3 Tingkat kekeruhan AI Tidak keruh Sedikit keruh Keruh Sedikit keruh B Tidak keruh Tidak keruh Tidak keruh Tidak keruh Warna AI Kuning Kuning pudar Kuning pudar - B Kuning jernih Kuning jernih Kuning jernih
Ket: A1 (sampel ≤ 30 tahun) dan B (sampel berusia > 30 tahun)
Pada hari ke-1 secara visual, komponen darah  TC  dalam  kondisi  yang  baik.  Pada sampel  A1  tidak  terdapat  kekeruhan  dan memiliki warna yang kuning jernih. Namun hal ini berbeda pada pengamatan hari  ke-3 dan ke-5, TC sudah tampak keruh. Hal ini berbeda  dengan  sampel  B  (usia  donor  55 tahun)  memiliki  kualitas  yang  baik  yaitu warna  TC  kuning  jernih  dan  tidak  keruh. Kondisi  tampak  sama  pada  hari  ke-3  dan hari ke-5.
Pada  pemeriksaan  kekeruhan  dan warna  TC  diperlihatkan  bahwa  adanya kekeruhan  pada  sampel  AI  (usia  donor  23 tahun),  kemungkinan  dapat  disebabkan karena  sudah  ada  perubahan  pada  kondisi TC  sehingga  sudah  tidak  jernih  lagi. 7
Adanya  kekeruhan  dapat  terjadi  akibat peningkatan  konsentrasi  trigliserida.  Ini
bisa terjadi karena asupan makanan ataupun konsumsi  lemak  yang  tidak  diimbangi dengan  aktivitas  fisik  dan  juga  terjadinya metabolisme  lipid. 13 Hal  sejalan  dengan penelitian yang menjelaskan bahwa kemungkinan  beberapa  pendonor  darah memilih  untuk  makanan  berat  atau berkalori tinggi sebelum donor darah untuk mencegah  perasaan  pusing,  pingsan  atau mual  selama  donor  darah.  Makanan berlemak  tinggi  ini  untuk  sementara  akan meningkatkan kadar lipid. 14
Pada penelitian ini, pemeriksaan visual TC sampel AI usia pendonor 23 tahun dan sampel  B  usia  pendonor  55  tahun didapatkan  bahwa  pendonor  dengan  usia yang  lebih  tua  memiliki  kualitas  TC  yang bagus  secara  visual,  sehingga  kualitas  TC
tidak  bisa  dilihat  melalui  perbedaan  usia seseorang.
Jumlah  trombosit  diukur  menggunakan alat hematology analyzer . Jumlah trombosit pada tubuh orang dewasa secara normal 150 x  10 3 -  400  x  10 3 /µl.  Pemeriksaan  jumlah trombosit pada TC memperlihatkan bahwa waktu  penyimpanan  yang  semakin  lama akan  menurunkan  trombosit.  Pada  sampel
AI  mengalami  penurunan  sebesar  0,15%. Jumlah  trombosit  pada  hari  ke-1  284  x 10 3 /µl,  hari  ke-3  dan  ke-5  berturut-turut yaitu  275  x  10 3 /µl  serta  239  x  10 3 /µl. Jumlah  trombosit  mengalami  penurunan selama  penyimpanan  tetapi  masih  dalam rentang  normal.  Jumlah  trombosit  dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2 Hasil pemeriksaan jumlah trombosit pada komponen darah Thrombocyte Concentrate (TC) selama penyimpanan lima hari
Ket: A1 (sampel ≤ 30 tahun) dan B (sampel berusia > 30 tahun)
Pada  pemeriksaan  jumlah  trombosit komponen  TC  dalam  satuan  sel/unit memperlihatkan bahwa sampel AI maupun B  tidak  memenuhi  standar quality  control (QC) yang telah ditetapkan oleh Permenkes RI  No.  91  tahun  2015  tentang  Standar Pelayanan  Transfusi  Darah  dan European Committee  on  Blood  Transfusion 19 th edition 2017.  Kedua  regulasi  tersebut
menyatakan  bahwa  jumlah  trombosit  total dalam  komponen  TC  yaitu  >60  x  10 9 sel/unit. Sedangkan menurut AABB Technical  Manual  Program Unit  15 th edition 2005  menjelaskan  bahwa  jumlah trombosit yang dapat diterima dengan nilai 55  x  10 9 sel/unit  untuk  trombosit  tunggal. Konversi jumlah trombosit ke dalam satuan sel/unit dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3 Hasil pemeriksaan jumlah trombosit pada komponen TC (dalam sel/unit)
Kode Sampel Penyimpanan hari ke- 1 3 5 AI 11 x 10 9 sel/unit 10 x 10 9 sel/unit 9 x 10 9 sel/unit B 28 x 10 9 sel/unit 27 x 10 9 sel/unit 26 x 10 9 sel/unit
Ket: A1 (sampel ≤ 30 tahun) dan B (sampel berusia > 30 tahun)
Penyimpanan hari ke- 1 3 5 AI 284 x 10 3 /µl 275 x 10 3 /µl 239 x 10 3 /µl B 728 x 10 3 /µl 711 x 10 3 /µl 689 x 10 3 /µl
Masyarakat  usia  produktif  sering  kali memiliki  gaya  hidup  yang  tidak  seimbang seperti pola aktivitas dan pola makan yang secara tidak langsung berpengaruh terhadap kualitas darah. 18 Pada usia pra lansia (45- 59  tahun)  terkadang  memiliki  kesehatan yang baik karena pola makan dan aktivitas yang  masih  terjaga  bahkan  masih  lebih lincah  dibandingkan  dengan  orang  berusia relatif lebih muda. 8
Pada pemeriksaan jumlah trombosit pada sampel  AI  (pendonor  usia  23  tahun) memperlihatkan  bahwa  semakin  lama waktu  penyimpanan  TC  maka  jumlah trombosit  juga  ikut  menurun. Pada penyimpanan suhu ruang, trombosit secara bertahap akan kehilangan asam sialat dalam glikoprotein  pada  permukaan  trombosit, dan  dapat  meningkatkan  pelekatan  antar trombosit. 19 Trombosit  juga  memiliki  sifat adhesi,  sehingga  memudahkan  untuk menempel  pada  permukaan  benda  asing sehingga jumlah trombosit di dalam sampel akan  rendah.  Semakin  lama  penyimpanan jumlah trombosit semakin menurun. 7,20
Pada sampel B (pendonor usia 55 tahun) didapatkan  hasil  jumlah  trombosit  yang melebihi  batas  normal  dalam  tubuh  orang dewasa.  Jumlah  trombosit  yang  tinggi kemungkinan  disebabkan  oleh  pendonor yang memiliki riwayat diabetes, akan tetapi pada  saat  proses  seleksi  donor,  kadar  gula darah pendonor mengalami penurunan yaitu 200  mg/dl  (dalam  rentan  gula  darah
normal),  sehingga  bisa  dilakukan  proses aftap  (pengambilan  darah  kantong)  atas persetujuan  Dokter  yang  memeriksa.  Pada pasien Diabetes Melitus (DM) tipe 2 dengan komplikasi  vaskular  memiliki  jumlah trombosit  terbanyak  yaitu  611  x  10 3 /µl, sedangkan  tanpa  komplikasi  vaskular sebesar 601 x 10 3 /µl. Hal ini kemungkinan disebabkan  oleh  peningkatan  penggunaan trombosit  pada  pasien  DM.  Hal  ini dikarenakan  pada  pasien  DM  lebih  rentan terhadap  kerusakan  pembuluh  darah  yang disebabkan  oleh  stres  oksidatif  dan peradangan.  Hal  ini  akan  menyebabkan peningkatan  regenerasi  trombosit  oleh megakariosit,  sehingga  terjadi  pelepasan trombosit  baru  yang  hiperaktif  ke  dalam aliran darah .21
Sampel  B  merupakan  pendonor  dengan usia  55  tahun  yang  merupakan  usia  rentan terhadap penyakit. Usia seseorang merupakan  salah  satu  faktor  pemicu terjadinya  diabetes.  Pada  usia  >  45  tahun, seseorang  memiliki  prevalensi  lebih  besar untuk  terkena  diabetes  dan  diperkirakan akan  meningkat  dua  kali  lipat  pada  tahun 2030. 22
Kualitas trombosit bisa dipengaruhi oleh usia pendonor. Pada masa pubertas sampai dewasa  kemampuan  metabolisme  dalam tubuh  meningkat  dan  akan  mengalami penurunan  seiring  dengan  bertambahnya usia,  sehingga  usia  memengaruhi  produksi trombosit  secara  tidak  langsung. 10 Jumlah
trombosit stabil pada usia pertengahan (20- 60  tahun)  dan  mengalami  penurunan  pada usia  >  75  tahun 23 .  Pada  usia  0-14  tahun, jumlah  trombosit  rerata 299×10 9 /L dan mengalami penurunan dan cenderung stabil pada  rentan  usia  15-64  tahun.  Jumlah trombositnya rerata 252×10 9 /L. Pada usai > 64 jumlah  trombosit turun  menjadi 238×10 9 /L. 24
Pada  pelaksanaan  transfusi,  komponen TC  yang  digunakan  harus  memenuhi standar  jumlah  trombosit.    Permenkes  RI No.  91  tahun  2015  tentang  Standar Pelayanan  Transfusi  Darah  dan European Committee  on  Blood  Transfusion 19 th edition 2017 menyatakan bahwa parameter yang  dievaluasi  adalah  jumlah  trombosit dalam thrombocyte  concentrate dengan nilai  yang  dapat  diterima  dari  total  jumlah trombosit yaitu >60 x 10 9 sel/unit. Regulasi American  Association  of  Blood  Banks (AABB)  Technical  Manual  Program  Unit 15 th edition 2005  menjelaskan  bahwa jumlah  trombosit  yang  dapat  diterima dengan  nilai  55  x  10 9 sel/unit  untuk trombosit tunggal. 1,25,26
Pada penelitian ini dilakukan perhitungan  total  jumlah  trombosit  dalam satu  unit/  kantong  TC.  Nilai  trombosit dalam  unit/kantong  berbeda  dengan  hasil analisis menggunakan Hematology Analyzer yang pemeriksaannya hanya untuk melihat  jumlah  TC  normal  pada  tubuh orang  dewasa.  Oleh  karena  itu,  perlu
dilakukan  perhitungan  jumlah  trombosit dengan  mengonversi  satuan  mikroliter  ke dalam  satuan  sel/unit.  Perhitungan  ini dilakukan untuk mengetahui jumlah trombosit  dalam  satu  kantong  TC  sudah memenuhi quality  control yang  sudah ditetapkan oleh Permenkes RI No. 91 tahun 2015.  Pada  pemeriksaan  jumlah  trombosit pada TC diperlihatkan bahwa kedua sampel AI  maupun  B  tidak  memenuhi  standar quality control (QC) yang telah ditetapkan (Tabel 3). Kekurangan jumlah TC dalam 1 unit  kantong  akan  mengakibatkan  tidak efektifnya  proses  tranfusi  kepada  pasien. Volume kantong darah menjadi acuan untuk melihat jumlah trombosit dalam sel/unit.
Permenkes  RI  No.  91  tahun  2015 menjelaskan  bahwa  dalam  satu  kantong darah  memiliki  volume  350  mL  dengan pendonor  yang  memiliki  berat  ≥  45  kg sedangkan, volume kantong darah 450 mL dengan berat badan pendonor yaitu ≥ 55 kg. Hal ini berbeda dengan rekomendasi AABB Technical  Manual  Program  Unit 15 th edition 2005  yang  menjelaskan  bahwa dalam  satu  kantong  darah  dengan  volume 500 mL didapat dari pendonor dengan berat badan  >50  kg  tetapi  dengan  total  darah keseluruhan dalam kantong yaitu 450 ml. 25
Hal  ini  sejalan  dengan  rekomendasi  oleh NACO tentang Standards for Blood Banks
&  Blood  Tranfusion  Services  edition 2007 bahwa  TC  yang  dibuat  dari  darah  lengkap dengan volume 450 mL harus mengandung
trombosit minimum 45 x 10 9 dan darah WB dengan volume 350 mL harus mengandung 35 x 10 9 sel/unit. 27
Hal  ini  kemungkinan  disebabkan  oleh perbedaan  postur  badan  dan  berat  badan antara  orang  Asia  dan  Luar  Negeri. Pada

## tahun 2012, BMC Public Health
melaporkan  bobot  rerata  menurut  wilayah.
Wilayah  Amerika  dan  Amerika  Latin memiliki  berat  badan  rerata  80  kg  dan  74 kg, pada wilayah Eropa dengan rerata 70 kg sedangkan  untuk  wilayah  Asia  memiliki berat badan rerata yaitu 57 kg. 28
Oleh  karena  itu,  di  Indonesia  tranfusi TC  pada  1  kantong  darah whole  blood dengan  volume  350  mL  tidak  dapat memenuhi  jumlah  sel/unit  trombosit  yang telah  ditetapkan  oleh  Permenkes  RI  yaitu >60 x 10 9 sel/ unit, sehingga untuk melihat keefektivitasan  transfusi  darah  TC  dapat menggunakan  TC  dari pooling 4-6 pendonor  dengan  kandungan  trombosit minimal 2 x 10 11 . 1

## KESIMPULAN
Usia pendonor tidak dapat menentukan  kualitas  TC  yang  dihasilkan. Pada  pendonor  usia  >  30  tahun  memiliki kualitas TC lebih baik dibandingkan dengan ≤  30  yang  terlihat  dari  jumlah  trombosit yang lebih tinggi, skor swirling 3 TC jernih dan warna kekuningan. Hal ini kemungkinan disebabkan pendonor memiliki
riwayat diabetes yang
menyebabkan  jumlah  trombosit  lebih banyak.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Pernyataan  penulis  bahwa  tidak terdapat  konflik  kepentingan  dalam  artikel ilmiah yang ditulis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penelitian  ini  merupakan  bagian dari  Hibah  Penelitian  Dosen  Pemula Kemendikbud Tahun anggaran 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
1. KEMENKES.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor  91  Tahun  2015  Tentang
Standar  Pelayanan  Transfusi  Darah. Menteri Kesehatan Republik
Indonesia 2015; 1–275.
2.   Arya  RC,  Wander  GS,  Gupta  P.
Blood  component  therapy:  Which, when and how much. J Anaesthesiol Clin  Pharmacol ;  27.  Epub  ahead  of print  2011.  DOI:  10.4103/0970- 9185.81849.
3.   Alcaina PS. Platelet transfusion: And update  on  challenges and  outcomes. Journal of Blood Medicine ; 11. Epub ahead of print 2020. DOI:
10.2147/JBM.S234374.
4.   Astuti D, Maharani EA. Nilai Indeks Trombosit  sebagai  Kontrol  Kualitas Komponen  Konsentrat  Trombosit.
Meditory 2020; 8: 85–94.
5.   Kurniawan  LB,  Arif  M.  Hemostasis
Berlandaskan  Sel  Hidup  (in  Vivo).
Indonesian  Journal  of  Clinical Pathology  and  Medical  Laboratory 2016; 19: 204.
6.   Maharani EA, Noviar G. Bahan Ajar Teknologi Laboratorium Medik
(TLM)  Imunohematologi  dan  Bank Darah. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .
7.   Mentari D, Pebrina R, Nurpratami D.
Pengaruh  Waktu  Simpan  Terhadap Perubahan  pH,  Kadar  Glukosa,
Laktat Dehidrogenase (LDH), Kalsium,  Mean  Platelet  Volume (MVP)  Sebagai  Indikator  Kualitas Thrombocyte Concentrate.
Biomedika 2020; 12: 7–15. 8.   Sujana  SN,  Ul-Haq  SM.  Pola
Perilaku  Hidup  Sehat  Pra  lansia dalam Mengkonsumsi Makanan
Sehari-hari di Maureen Studio. Islam
Transformatif :  Journal  of  Islamic
Studies ; 5.
9.   Situmorang  PR,  Sihotang  WY, Novitarum  L.  Identifikasi  Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi
Kelayakan  Donor  Darah  di  STIKes Santa Elisabeth Medan Tahun 2019. Jurnal  Analis  Medika  Biosains (JAMBS) 2020; 7: 122.
10.  Khasanah  AN,  Suyadi  S.  Studi
Jumlah  Trombosit  Antara  Pendonor Laki-Laki Dan Perempuan Pada Usia
Yang  Berbeda  Di  Unit  Transfusi Darah Cabang Kota Malang. Florea : Jurnal Biologi dan Pembelajarannya ;  1.  Epub ahead  of print 2014. DOI: 10.25273/florea.v1i1.366.
11.  Raveendran  R,  John  S,  K  I, Nadanganan  S,  Dharmadas  M.  The Effect  of  Storage  on  Platelets  in Platelet  Rich  Plasma  and  Platelet Concentrate. International  Journal of  Contemporary  Medical  Research [IJCMR] ;  6.  Epub  ahead  of  print
2019.
DOI:
10.21276/ijcmr.2019.6.1.34.
12.  Costa  EJ,  Guimarães  TMPD,  de Almeida  NC,  de  Toledo  V  de  PCP. Comparison  of  cytokine  levels  and metabolic  parameters  of  stored platelet concentrates of the Fundação Hemominas, Belo Horizonte, Brazil. Rev  Bras  Hematol  Hemoter ;  34. Epub  ahead  of  print  2012.  DOI: 10.5581/1516-8484.20120029.
13.  World  Health  Organization.  Use  of anticoagulants in diagnostic laboratory: stability of blood, plasma and  serum  samples. WHO .  Acces date  17  Agustus  2022  [Available from
https://apps.who.int/iris/bitstream/ha ndle/10665/65957/WHO_DIL_LAB _99.1_REV.2.pdf]
14.  Peffer  K,  De  Kort  WLAM,  Slot  E,
Doggen CJM. Turbid plasma donations in whole blood donors: Fat chance? Transfusion  (Paris) ;  51.
Epub  ahead  of  print  2011.  DOI: 10.1111/j.1537-2995.2011.03079.x.
15.  Anggini R, Sepvianti W, Wulandari M.  Gambaran  Jumlah  Trombosit Pada  Sediaan  Darah  Thrombocyte Concentrate  (Tc)  Selama  Masa Simpan  5  Hari. Conference  on Research  &  Community  Services
2017; 480–484.
16.  Lestariyani NK, Herawati S,
Perbedaan Jumlah Trombosit Konsentrat Trombosit Pada Penyimpanan Hari I , III , V Di Unit
Donor  Darah  PMIProvinsi  Bali  / Rsup  Sanglah  Denpasar. E-Jornal Medika Udayana. 2017; 6: 1–4.
17.  Marpaung  E,  Setiawaty  V,  Ritchie NK, Timan IS. Function and platelet count  in  thrombocyte  concentrate (TC)  during  the  Storage. Health Science Journal of Indonesia
Marpaung  et  alHealth  Science Journal of Indonesia ; 1.
18.  Kartika  IR,  Dewi  R.  Manajemen keseimbangan  gaya  hidup  dan kestabilan tekanan darah masyarakat usia  produktif. REAL  in  Nursing Journal (RNJ) ; 1.
19.  Prete  A,  Urtula  A,  Grozovsky  R. Sialic  Acid  Content  on  Platelet
Surface  Glycoproteins  Modulates
Thrombin-Induced Activation.
Blood ;  132.  Epub  ahead  of  print 2018. DOI: 10.1182/blood-2018-99- 119303.
20.  Reddoch KM, Pidcoke HF,
Montgomery  RK,  Fedyk  CG,  Aden JK,  Ramasubramanian  AK,  et  al. Hemostatic  function  of  apheresis platelets  stored  at  4°C  and  22°C. Shock 2014; 41: 54–61.
21.  Widiarto  NS,  Posangi  J,  Mongan AE, Memah M. Perbandingan
Jumlah  Trombosit  Pada  Diabetes Melitus. Jurnal  e-Biomedik  (eBM) 2013; 1: 524–529.
22.  Wild  S,  Roglic  G,  Green  A,  Sicree R,  King  H.  Global  Prevalence  of Diabetes: Estimates for the year 2000 and  projections  for  2030. Diabetes Care ; 27. Epub ahead of print 2004.
DOI: 10.2337/diacare.27.5.1047.
23.  Jones  CI.  Platelet  function  and ageing. Mammalian  Genome ;  27.
Epub  ahead  of  print  2016.  DOI: 10.1007/s00335-016-9629-8.
24.  Biino  G,  Santimone  I,  Minelli  C, Sorice R, Frongia B, Traglia M, et al. Age- And Sex-Related Variations in Platelet Count in Italy: A Proposal of Reference  Ranges  Based  on  40987 Subjects’  Data. PLoS  One ;  8.  Epub ahead of print 2013. DOI:
10.1371/journal.pone.0054289.
25.  AABB. Technical manual . 15th ed.
AABB, 2005.
26.  Mayr WR. Guide to the Preparation, Use and Quality
Assurance  of  Blood  Components,
13th  edition .  2007.  Epub  ahead  of print  2007.  DOI:  10.1111/j.1423- 0410.2007.00965.x.
27.  NACO. Standards For Blood Banks
&  Blood  Transfusion  Services .  New
Delhi:  Ministry  of  Health &  Family Welfare, Government of India, 2007.
28.  Walpole  SC,  Prieto-Merino  D,
Edwards  P,  Cleland  J,  Stevens  G, Roberts I. The weight of nations: An estimation  of  adult  human  biomass. BMC Public Health ; 12. Epub ahead of  print  2012.  DOI:  10.1186/1471- 2458-12-439.