## PENGARUH JALAN PAGI TERHADAP PERUBAHAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI  DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDA SABAI NAN ALUIH SICINCIN
a Rina Yupita, Ns. b Khairul Andre, M.Kep. Sp.Kep. Kom, c Prof. Dr. Hj. Siti Salmah
abc STIKes Indonesia Padang, Indonesia Email: Ayuburhana7@gmail.com

## ABSTRACT
Hypertension is a state of increased blood pressure beyond the normal limit. The number of people with hypertension continues to increase every year, it is estimated that in 2025 there will be 1.5 billion people affected by hypertension, and it is estimated that every year 9.4 million people die from hypertension and its complications. Increased physical activity in the form of exercise or regular physical exercise can reduce blood pressure to normal  levels  and  reduce  the  risk  of  hypertension  attack  by  50%.This  research  is  a quantitative quasi-experimental study (quasy experiment) pre-post test with control group design that aims to see and compare interventions carried out before and after treatment in  the  form  of  a  morning  walk.  This  research  was  conducted  from  25  August  to  7 September 2019 with 20 respondents. Wilcoxon statistical test results obtained p value <0.05. Statistical test results obtained p-value = 0.003 which means the p-value <0.05, it can be concluded that there is an influence of blood pressure in the elderly who suffer from hypertension between the intervention group and the control group. It is hoped that the  leaders  of  the  Tresna  Werda  Sabai  Orphanage  Aluih  Sicincin  need  to  maintain  a routine morning walk in reducing the risk of hypertension.
Keywords: Morning Walk, Hypertension`

## ABSTRAK
Hipertensi  adalah  keadaan  peningkatan  tekanan  darah  melebihi  batas  normal. Jumlah penyandang hipertensi terus meningkat setiap tahunnya, diperkirakan pada tahun 2025 akan ada 1,5 Miliar orang yang terkena hipertensi, dan diperkirakan setiap tahunnya 9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya. Peningkatan aktifitas fisik berupa olahraga atau latihan jasmani secara teratur dapat menurunkan tekanan darah ke tingkat  normal  dan  menurunkan  resiko  serangan  hipertensi  50% . Penelitian  ini merupakan  penelitian  kuantitatif  eksperimen semu  (quasy  experiment) rancangan  pre- post test with control group yang bertujuan untuk melihat dan membandingkan intervensi yang  dilakukan  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  berupa  jalan  pagi.    Penelitian  ini dilakukan tanggal 25  Agustus sampai 7 September 2019 dengan 20  responden. Hasil uji statisti wilcoxon didapatkan  nilainya p<0.05. Hasil  uji statistik diperoleh   nilai  p-value = 0,003 yang  artinya nilai  p-value  <0,05 maka dapat disimpulkan ada pengaruh  tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi antara kelompok intervensi dan kelompok
kontrol.  Diharapkan pimpinan Panti  Tresna  Werda  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin    perlu mempertahankan  kegiatan rutin jalan pagi dalam menurukan resiko terjadinya hipertensi.
Kata Kunci: Jalan Pagi, Hipertensi

## PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  suatu  keadaan fisik,  mental,  dan  sosial  kesejahteraan dan bukan hanya ketiadaan penyakit atau kelemahan.
Hidup dengan sehat merupakan suatu kebutuhan yang penting dari  kondisi  secara  fisik  mapun  psikis yang  memungkinkan  seseoranghidup lebih
produktif, upaya untuk mewujudkan  derajat  kesehatan  yang optimal  bagi  masyarakat  yaitu  dengan meningkatkan  kesadaran  hidup  sehat, upaya  pencegahan  dan  penyembuhan penyakit, serta pengobatan yang dilakukan sesuai dengan anjuran petugas kesehatan  yang  professional  (Nuraisa, 2013).
Derajat  kesehatan  masyarakat yang  menurun  pada  kegiatan  Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
diakibatkan  oleh  meningkatnya  angka kesakitan pada keluarga, sasaran khususnya  keluarga    rawan,  keluarga yang rentan terhadap masalah kesehatan. Hal  ini  disebabkan  karena  adanya beberapa faktor antara lain meningkatnya suatu penyakit di masyarakat, kurangnya kegiatan perawatan
kesehatan masyarakat oleh petugas, kurang akuratnya  data  yang  tersedia  dan lingkungan  yang  tidak  sehat  dan  bersih (Marliani, 2009).
Pada lanjut    usia    terjadi kemunduran    sel-sel    karena    proses penuaan  yang    dapat    berakibat    pada kelemahan    organ,    kemunduran    fisik, timbulnya  berbagai    macam    penyakit terutama    penyakit    degeneratif.  Penyakit degeneratif  yang  banyak  terjadi  di masyarakat dan mempunyai tingkat
mortalitas  yang  cukup  tinggi  serta mempengaruhi kualitas hidup dan produktifitas  seseorang  salah  satunya adalah penyakit hipertensi (Aji, 2015). Hipertensi adalah keadaan
peningkatan  tekanan  darah  yang  memberi gejala yang akan  berlanjut ke suatu organ target seperti stroke (untuk otak), penyakit jantung  koroner  (untuk  pembuluh  darah jantung)  dan  hipertrofi  ventrikel  kanan  / left  ventricle  hypertrophy  (untuk  otot jantung). Dengan target organ di otak yang berupa stroke, hipertensi menjadi penyebab  utama  stroke  yang  membawa kematian  yang  tinggi.  Hipertensi  dapat didefenisikan  sebagai    tekananan  darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140  mmHg  dan  sistoliknya  diatas  90 mmHg (Padila, 2013).
Data  World  Health  Organization (WHO)  tahun  2015  menunjukkan  sekitar 1,13  Miliar  orang  di  dunia  menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi. Jumlah
penyandang  hipertensi  terus  meningkat setiap  tahunnya,  diperkirakan  pada  tahun 2025  akan  ada  1,5  Miliar  orang  yang terkena hipertensi, dan diperkirakan setiap tahunnya  9,4  juta  orang  meninggal  akibat hipertensi dan komplikasinya . Berdasarkan Riskesdas 2018
prevalensi  hipertensi  berdasarkan  hasil pengukuran  pada  penduduk  usia  18 tahun sebesar  34,1%,  tertinggi  di  Kalimantan Selatan  (44.1%),  sedangkan  terendah  di Papua  sebesar  (22,2%).  Hipertensi  terjadi pada kelompok umur 31-44 tahun (31,6%), umur  45-54  tahun  (45,3%),  umur  55-64 tahun  (55,2%)  Menurut    Depkes    RI (2010),    dari  33    propinsi    di    Indonesia
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
terdapat    8  propinsi    yang  kasus    pasien hipertensi    melebihi    rata-rata    nasional yaitu:  Sulawesi  Selatan (27%),  Sumatera Barat  (27%),  Jawa  Barat  (26%),  Jawa Timur    (25%),    Sumatera  Utara  (24%), Sumatera Selatan (24%), Riau (23%), dan
Kalimantan Timur (22%). Menurut data Agrerat Kependudukan Kecamatan (DAK2)
tahun  2015,  jumlah  penduduk  Provinsi Sumatera    Barat    pada    tahun    2015 tercatat  sebesar  5.389.418  jiwa. Sesuai dengan  data  pembangunan  Sumatera Barat  terkait  jumlah  penduduk  di Sumatera    Barat    yang    menderita hipertensi    pada    tahun    2016    yaitu sebanyak  38.649  orang,  yang  mana terjadi  sebesar  10,95%  atau  sebanyak 140.930  kasus.  Artinya    penyakit hipertensi    merupakan    salah    satu penyakit    kronis    yang  memiliki prevalensi kejadian tinggi diseluruh dunia Populasi  penduduk  yang  sering mengalamu  hipertensi  adalah  penduduk lansia.  Lanjut  usia  (lansia)  merupakan individu    yang    berusia  diatas  60  tahun yang  memiliki  gejala  terjadi  gangguan pada  fungsi  biologis,  psikologis,  sosial dan  ekonomi.  Usia  lanjut  atau  lansia merupakan  tahap  akhir  perkembangan pada  daur  kehidupan  manusia.    Lansia seringkali mengalami perubahan– perubahan    baik    secara    fisik,  sosial maupun  mental. Keliat (2011) Secara fisik lansia akan mengalami  perubahan  fisiologis  yang terjadi karena penurunan respons imunitas tubuh, katup  jantung  menebal dan menjadi kaku,penurunan kemampuan kontraktilitas
jantung,berkurangnya elastisitas pembuluh darah,serta kurangnya  efektifitas  pembuluh  darah perifer    untuk  oksigenasi.  Perubahan perubahan    inilah  yang  menyebabkan peningkatan resistensi vaskuler  sehingga
lansia cenderung  lebih rentan mengalami hipertensi (Setiawan, dkk, 2013).
Data epidemiologis dengan makin meningkatnya  populasi,  maka  jumlah pasien  dengan  hipertensi  kemungkinan besar juga akan bertambah, dimana baik hipertensi  sistolik  dan  diastolic  sering timbul pada lebih dari separuh orang yang berusia  >  65  tahun.  Selain  itu,  laju pengendalian tekanan darah yang dahulu terus  meningkat,  dalam  dekade  terakhir tidak  menunjukkan  kemajuan  lagi  (pola kurva  mendatar),  dan  pengendalian tekanan  darah  ini  hanya  mencapai  34% dari  seluruh  pasien  hipertensi  (Sudoyo, dkk, 2011).
Faktor pemicu kemunculan hipertensi disebabkan oleh faktor – faktor yang  tidak  dapat  dikontrol  (genetik  atau keturunan,  jenis  kelamin,  umur)  dan faktor – faktor yang tidak dapat dikontrol (kegemukan,  kurang  beraktifitas  fisik, merokok, pola konsumsi garam).
Hipertensi dapat dicegah dengan dengan pengaturan    pola  makan  yang  baik  dan aktifitas fisik yang cukup Watson (2011).
Pengobatan hipertensi dapat dilakukan  dengan  cara  pemberian  obat medis  dan  non  medis  (farmakologi). Pengobatan  non  farmakologi  dapat dilakukan  dengan  cara  mengurangi konsumsi  garam,  mengendalikan  berat badan,  mengendalikan  minum  (kopi  dan alkohol),  membatasi  konsumsi  lemak, berolah raga secara teratur dan menghindari  stres.  Peningkatan  aktifitas fisik berupa olahraga atau latihan jasmani secara teratur dapat menurunkan tekanan darah ke tingkat normal dan menurunkan resiko  serangan  hipertensi  50%.  Semua bentuk  latihan  jasmani  baik  bagi penderita hipertensi, asal tidak menyebabkan  kelelahan  fisik.  Penderita hipertensi cukuplah melakukan olah raga ringan  untuk  sedikit  meningkatkan
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
denyut  jantung  dan  keluarnya  keringat. jenis  latihan  jasmani  yang  dianjurkan bagi  penderita  hipertensi  adalah  latihan jasmani yang sifatnya ringan seperti jalan kaki,  joggging,  bersepeda  dan  berenang. Watson (2011).
Berjalan  –  jalan    (jalan  pagi) sangat  baik  untuk  mereganggakan  otot kaki dan bila jalannya makin lama makin cepat  akan  bermanfaat  untuk  daya tahan tubuh.  Jika  melangkah  dengan  panjang dan  mengayunkan  lengan  10  -20  kali maka dapat melenturkan tubuh.
Frekuensi  latihan  jalan  kaki    3-5  kali seminggu  dengan  lama  latihan  paling sedikit 15  menit sekali latihan (Maryam, dkk, 2011).
Aktifitas  fisik  atau  jalan  pagi mampu  mendorong  jantung  berkerja secara  optimal  dimana  olah  raga  untuk jantung mampu meningkatkan kebutuhan energi, oleh sel, jaringan dan organ tubuh, dimana  akibat  peningkatan  aktivitas pernafasan  akan  meningkatkan  aliran balik vena sehingga menyebabkan peningkatan volume sekuncup yang akan langsung  meningkatkan  curah  jantung sehingga  menyebabkan  tekanan  darah arteri  meningkat  sedang,  setelah  tejanan darah  arteri  meningkat  akan  terjadi  fase istirahat terlebih dahulu, akibat dari fase ini mampu menurunkan aktivitas pernafasan  dan  otot  rangka  dapat menyebabkan  aktifitas  sistem  saraf simpatis dan epinefrin menurun, volume sekuncup  menurun,  vasodilatasi  vena karena  penurunan  ini  mengakibatkan penurunan  curah  jantung  dan  penurunan resistensi  perifer  total,  sehingga  terjadi penurunan tekanan darah (Aji 2015).
Penelitian  yang  dilakukan  Siti Munowarah  (2017)  didapatkan  adanya pengaruh  jalan  santai  terhadap  tekanan darah pada pasien hipertensi di RW 005 dengan  p  value  tekanan  darah  sistolik
(0,011)  dan  p  value  tekanan  darah diastolik (0,001) serta penurunan tekanan darah  sistolik    sebesar  9,40  dan  tekanan darah  sistolik  sebesar  5,93.  Hasil penelitian Dian, dkk (2017) menunjukkan bahwa    sebelum  dilakukan  jalan  pagi sebagian  besar  (65%)  tekanan  darah sistole  140  -  159  mmHg  dan    tekanan darah  diastole  seluruhnya    (100%)  >100 mmHg.  Kemudian    sesudah  dilakukan jalan  pagi  tekanan  darah  menurun, sebagian  besar  (55%)  tekanan  darah sistole    140-  159    mmHg    dan    hampir seluruhnya    (88,3%)    tekanan    darah diastole >100 mmHg.
Penelitian  lain  tentang  aktivitas fisik  jalan  pagi  juga  pernah dilakukan oleh    Khomarun,    dkk  (2013)    dengan hasil bahwa tekanan darah pada lansia pre dan  post  pemberian  intervensi aktivitas berjalan    mengalami  perbedaan    yang bermakna,    sehingga  ada    pengaruh aktivitas    fisik    jalan  pagi    terhadap penurunan    tekanan  darah    pada    lansia dengan    hipertensi    stadium    I    di Posyandu    lansia    Desa  Makamhaji Kartasura.    Begitu    pula  dengan    hasil penelitian tentang jalan kaki  pada  pasien hipertensi  yang dilakukan  oleh  Surbakti (2014)  bahwa    latihan    jalan    kaki    30 menit  memberikan  pengaruh    terhadap penurunan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi    di    Rumah    Sakit  Umum Kabanjahe.  Sumatera  Barat  memiliki empat  panti  sosial  yang  dikelola  oleh pemerintah  .  Sumatera  Barat  yaitu  Panti Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW)  Jasa  Ibu di Limo Puluah Koto dengan penghuni 26 orang,  PSTW  Syekh  Burhanuddin  di Pariaman  dengan  penghuni    30    orang, (PSTW)    Kasih    Sayang    Ibu    di    Batu Sangkar    dengan    jumlah  penghuni  70 orang, PSTW Sabai Nan Aluih di Sicincin dengan penghuni 110 orang (Dinas Sosial Sumatera Barat, 2015). PSTW Sabai Nan
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Aluih  Sicincin  adalah  panti  terbesar  di Sumatera  Barat  dengan  jumlah  lansia terbanyak.
Berdasarkan data yang didapat di Panti  Sosial  Tresna  Werda  Sabai  Nan Aluih Sicincin didapatkan bahwa hipertensi merupakan penyakit
degeneratif    yang    menempati    urutan pertama  diantara  10  penyakit terbanyak pada tahun 2019. jumlah lansia yang  ada di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin pada tahun 2019 sebanyak 110 orang. Dari 110 lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin terdapat  30 orang lansia yang menderita hipertensi. Berdasarkan hasil survey awal di Panti Sosial Tresna Werda Sabai Nan Aluih Sicincinterdapat fasilitas olah raga, namun  untuk  jalan  pagi  memang pernah dilakukan namun tidak rutin.
Dalam  rangka  mengupayakan
menurunkan  tekanan  darah    secara  non farmakologi perawat
hendaknya menggunakan    sarana  dan  prasrana pengobatan di Panti Sosial Tresna Werda Sabai  Nan  Aluih  Sicincin.  Tujuan fasilitas  pengobatan  di  di  Panti  Sosial Tresna Werda  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin yaitu meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan  lansia    sehingga  terbentuknya pelayanan yang sesuai dengan kebutuhan lansia  dan  mendekatkan  pelayanan  serta komunikasi antara  masyarakat lansia.
Wawancara yang peneliti lakukan ke perawat di Panti Sosial Tresna Werda Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  didapatkan bahwa  lansia  yang  menderita  hipertensi tidak    mau  melakukan  olah  raga  (jalan pagi)  karena  malas,  merasa  tak  berdaya. Untuk menurunkan tekanan darah mereka hanya  minum  obat,  jalan  pagi  pernah dilakukan  namun  tidak  rutin.  Program jalan pagi tidak ada di Panti Sosial Tresna Werda  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin. Perawatan  hipertensi  disini  biasanya
dibawa  ke  Puskesmas  Sicincin  untuk berobat.
Survey awal yang peneliti lakukan pada  5  orang  lansia  yang  mengalami hipertensi  di  Panti  Sosial  Tresna  Werda Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  didapatkan  3 orang  lansia  dalam  mengatasi  hipertensi mengkonsumsi  obat  saja,  1  orang  lansia selain  minum  obat  juga  ada  melakukan olah  raga  (jalan  pagi)sekali  –  kali  atau jika  ada  keinginan  saja.  1  orang  lansia yang menderita hipertensi dalam mengatasi  hipertensi  rutin  melakukan jalan  pagi.  Saat  diukur  tekanan  darah mereka  semuanya  diatas  normal.  Lansia juga mengatakan belum pernah mendapat penanganan dalam  penurunan tekanan  darah  seperti  jalan  pagi  dan mengetahui  bahwa  jalan  pagi  dapat menurunkan  tekanan  darah  lansia  yang menderita hipertensi.
Berdasarkan  permasalahan  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti tentang  “Pengaruh  jalan  pagi  terhadap perubahan  tekanan  darah  pada  lansia dengan hipertensi  di Panti Sosial Tresna Werda Sabai Nan Aluih Sicincin” dengan tujuan  untuk  mengetahui  Pengaruh  jalan pagi  terhadap  perubahan  tekanan  darah pada  lansia  dengan  hipertensi    di  Panti Sosial  Tresna  Werda  Sabai  Nan  Aluih Sicincin

## METODOLOGI
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  eksperimen semu (quasy  experiment) rancangan  pre-post test  with control  group yang  bertujuan untuk  melihat  dan  membandingkan intervensi  yang  dilakukan  sebelum  dan sesudah  perlakuan  berupa  jalan  pagi. Pendekatan pretest - posttest with control group  design digunakan  peneliti  guna melihat seberapa jauh pengaruh
perlakuan (treatment) melalui perbedaan
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
antara  kelompok  intervensi  dengan kelompok kontrol. Penelitian ini dilakukan di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai  Nan  Aluih  Sicincin.  Penelitian  ini sudah dilakukan pada  tanggal 22 Agustus sampai  27  September  2019  tahun  2019. Populasi  dalam  penelitian  ini  berjumlah 30 orang dan Sampel dalam penelitian ini adalah    lanjut  usia    yang  menderita hipertensi di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin yang berjumlah 30  orang  lansia.  Intervensi  di  lakukan jalan  pagi  3x  seminggu  dengan  lama latihan  20  menit  sekali  latihan.  Dengan metode pretest untuk mengetahui kondisi awal  tekanan  darah  lansia,  setelah  itu jalan  pagi  sekitar  20  menit  dan selanjutnya  di  lakukan  post  test  untuk mengukur tekanan darah lansia setelah di lakukan latihan jalan pagi.   Analisis data yang  digunakan  adalah  analisis  uji  T dengan  tingkat  kemaknaan  nilai  p  (p value) ≤ 0,05 Hasil Penelitian 1. Karakteristik Panti Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin
Panti Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin  adalah  panti  terbesar  di Sumatera  Barat  dengan  jumlah  lansia terbanyak. Panti Tresna Werdha Sabai Nan  Aluih  Sicincin  memliki  13 ruangan  dengan  110  orang  lansia. Kasus yang ada di Panti Sosial Tresna Werdha  Sabai  Nan  Aluih  Sicincin meliputi  rematik,  diabetes  melitus, stroke,  asma,  hipertensi,  jantung, maag, dan asam urat.
2. Karakteristik Responden
a. Karakteristik  Responden  Di  Panti
Tresna  Werdha  Sabai  Nan  Aluih
Sicincin Hasil analisis data berdasarkankarakteristik  responden pada  lansia  di  Panti  Tresna  Werdha Sabai  Nan  Aluih  Sicincin  dapat dilihat pada tabel 4.1 di bawah ini:
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden Di Panti Tresna Werdha
Sabai Nan Aluih Sicincin Tahun 2019
Katego ri Interven si f % Kontrol f % Umur 60-74 tahun 9 90 9 90 75-90 tahun 1 10 1 10 Jenis kelamin Laki – laki 8 80 80 Peremp uan 2 20 2 20 Pendidikan SD 3 30 6 60 SMP 4 40 2 20 SMA 3 30 2 20 Pekerjaan Bekerja 0 0 0 0 Tidak bekerja 10 10 0 10 10 0 Status Perkawina n Kawin 0 0 0 0 Janda / duda 10 10 0 10 10 0 Tidak kawin 0 0 0 0 Berdasarkan Tabel 4.1 menunjukkan  bahwa  karakteristik lansia  yang  menderita  hipertensi pada  kelompok  intervensi  dari  10 orang kansia yang menderita hipertensi dengan kategori umur 60- 74  tahun  berjumlah  9  (90%).  lansia yang  menderita  hipertensi  yang berjenis kelamin laki –  laki berjumlah  8  (80%).  Lansia  yang menderita hipertensi yang
pendidikan SMP berjumlah 4 (40%).
Lansia  yang  menderita  hipertensi yang  tidak  bekerja    berjumlah10 (100%)  dan  lansia  yang  menderita hipertensi  yang  status  perkawinan janda / duda berjumlah 10 (100%).
Pada kelompok intervensi dari 10 orang    lansia  yang  menderita
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
hipertensi dengan kategori umur 60-
74  tahun  berjumlah  9  (90%).  lansia yang  menderita  hipertensi  yang berjenis kelamin laki –  laki berjumlah  8  (80%).  Lansia  yang menderita hipertensi yang
pendidikan SMP berjumlah 6 (60%). Lansia  yang  menderita  hipertensi yang  tidak  bekerja    berjumlah10 (100%)  dan  lansia  yang  menderita hipertensi  yang  status  perkawinan janda / duda berjumlah 10 (100%).

## 3. Analisa Bivariat
Analisa bivariat ini menggunakan uji Wilcoxon untuk mengetahui  pengaruh  jalan  pagi terhadap  tekanan  darah  pada lansia  dengan  hipertensi  antara kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi  pada  masing  –  masing variable  untuk  lebih  lengkapnya dapat  dilihat  pada  tabel  4.2  dan
4.3
a. Tekanan Darah Lansia Sebelum  Mendapatkan  Jalan Pagi Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Tabel  4.2  Tekanan  Darah  Lansia Sesbelum  Mendapatkan  Jalan  Pagi
Pada  Kelompok  Intervensi  Dan Kelompok  Kontrol
Medi an Min – Max P val ue Tekana n darah lansia sebelu m Interve nsi Intervensi 15 145- 165 1,0 00 Kontrol 150 150- 165 Selisih 0 5-0
Tabel  4.2    menunjukkan  bahwa lansia yng menderita hipertensi menunjukkan  nilai  tengah  tekanan darah  pada  lansia  pada  kelompok intervensi  yaitu  150    dengan  skor terendah  145  dan  skor  tertinggi  165 sedangkan  tengah  tekanan darah pada lansia  yng  menderita  hipertensi  pada kelompok kontrol yaitu 150 dengan skor terendah 150  dan skor tertinggi 165 dan nilai p value = 1,000
b. Tekanan  Darah  Lansia  Setelah Mendapatkan  Jalan  Pagi  Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok  Kontrol Tabel 4.3 Tekanan Darah Lansia Sesudah  Mendapatkan  Jalan Pagi Pada   Kelompok Intervensi
Dan Kelompok  Kontrol
Tekanan Darah Media n Min – Max P valu e Tekana n darah lansia setelah Interve nsi Intervensi 130 130- 135 0,00 3 Kontrol 160 140- 165 Selisih 30 10-30
Berdasarkan  tabel  4.3    menunjukkan bahwa  lansia  yng  menderita  hipertensi menunjukkan  nilai  tengah  tekanan darah  pada  lansia  pada  kelompok intervensi  yaitu  130    dengan  skor terendah  130  dan  skor  tertinggi  165 sedangkan rata-rata tekanan darah pada
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
lansia  yng  menderita  hipertensi  pada kelompok kontrol yaitu 160 dengan skor terendah 140 dan skor tertinggi 165 dan nilai  p value =  0,003    Hal  ini menunjukkan  bahwa    ada  perbedaan yang  bermakna  tekanan  darah  pada lansia yang menderita hipertensi antara kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol.
4. Analisa Bivariat Tekanan  Darah  Lansia  Sebelum  Dan Setelah  Mendapatkan  Jalan  Pagi  Pada Kelompok  Intervensi  Dan  Kelompok Kontrol Tabel  4.4  Tekanan  Darah  Lansia Sebelum  Dan  Setelah  Mendapatkan
Jalan  Pagi  Pada  Kelompok  Intervensi
Dan Kelompok  Kontrol
Tekanan Darah Medi an Min – Max P value Interve nsi Sebelum 150 145- 165 0,003 Setelah 130 130- 135 Selisih 20 15-30 Kontrol Sebelum 150 150- 165 1,000 Setelah 160 140- 165 Selisih 10 10-0 Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan  bahwa  pada  kelompok intervensi nilai tengah tekanan darah pada lansia  sebelum  mendapatkan  jalan  pagi adalah  150  dan  setelah  diberikan  jalan pagi  adalah  130.  Terlihat  nilai  median perbedaan  antara  pengukuran  sebelum
dan  setelah  diberikan  terapi  adalah  20 artinya  terjadi  penurunan  tekanan  darah lansia  yang  menderita  hipertensi  setelah diberikan  intervensi  (p  value=0,003  <  α 0,05),  artinya  ada  perbedaan  yang bermakna  tekanan  darah  lansia  yang menderita hipertensi  sebelum dan setelah mendapatkan  jalan  pagi pada  kelompok intervensi.
Pada  kelompok  kontrol  nilai tengah tekanan darah pada lansia sebelum mendapatkan  jalan  pagi  adalah  150  dan setelah  diberikan  jalan  pagi  adalah  160. Terlihat  nilai  median  perbedaan  antara pengukuran sebelum dan setelah diberikan terapi adalah 10 artinya terjadi peningkatan tekanan  darah  lansia  yang  menderita hipertensi  setelah  diberikan  intervensi  (p value=1,000  >α  0,05),  artinya  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  tekanan  darah lansia yang menderita hipertensi  sebelum dan  setelah  mendapatkan  jalan  pagi pada kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN
1. Analisa Univariat
a. Tekanan Darah Lansia Yang Menderita Hipertensi Sebelum Mendapatkan Jalan Kaki  Pada  Kelompok  Intervensi  Dan Kelompok Kontrol
Hasil  analisis  tekanan  darah  pada  lansia yang  menderita  hipertensi  menunjukkan nilai  tengah  tekanan  darah  pada  lansia pada  kelompok  intervensi  yaitu  150 dengan  skor  terendah  145  dan  skor tertinggi 165 sedangkan rata-rata tekanan darah  pada  lansia  yng  menderita hipertensi  pada  kelompok  kontrol  yaitu 150 dengan skor terendah 150  dan skor tertinggi  165  dan  nilai  p value =  1,000. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada perbedaan yang bermakna tekanan darah pada  lansia  yng  menderita  hipertensi antara kelompok intervensi dan
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
kelompok  kontrol.  Hasil    penelitian  ini sesuai  dengan  pnelitian  Triyanto  (2014) menjelaskan  bahwa  sebelum  dilakukan jalan      pagi  seluruh  lansia    mengalami hipertensi. Tekanan darah manusia dapat diukur secara tidak langsung
menggunakan tensimeter. Hasil
pengukuran tekanan  darah  ditulis  dalam dua  angka,    yaitu    angka    sistole    dan diastole    dalam    satuan    milimiter    air raksa  (mmHg) .
Berdasarkan  hasil  penelitian  sebelum dilakukan    jalan    pagi    sebagian    besar tekanan  darah  sistole  yaitu  140  – 165 mmHg  sebanyak  20 responden. Lansia yag  melakukan  jalan  pagi    akan menggerakkan kedua kaki dan mengayunkan lengan yang menunjukkan telah  terjadi  kerja  otot.    Otot-  otot tersebut    tentunya  perlu  mendapatkan nutrisi  agar  dapat  bekerja    dengan    baik dan    juga    perlu  ditunjang    oleh    kerja jantung  dan pembuluh darah yang baik. Olahraga yang  dilakukan  tersebut  selain mengalirkan  darah  dan  nutrisi  juga akan meningkatkan  kemampuan jantung  dan paru  sehingga  keadaan akan  baik  untuk mencegah  dan membantu  penyembuhan penyakit  darah  tinggi,  jantung,  dan  juga sesak napas.
Menurut  opini  peneliti  Pengobatan hipertensi,  dapat dilakukan  dengan  cara pemberian  obat    medis    (farmakologi) dan    non  obat    (non-farmakologi). Pengobatan  non-farmakologi    dapat dilakukan  dengan    cara:    mengatasi obesitas  dengan    cara    menurunkan kelebihan  berat  badan,  mengontrol  pola makan  dan    gaya    hidup    sedentary people,  mengurangi    asupan    garam, meningkatkan  konsumsi  potassium dan magnesium,  menciptakan suasana  rileks, serta  melakukan aktivitas  fisik  berupa
olah  raga ringan seperti berjalan selama 30-60 menit  dengan  frekuensi  3-5  kali seminggu (Sudjaswandi dkk, 2003).

## 2. Analisa Bivariat
Tekanan Darah Lansia Yang Menderita Hipertensi Sebelum Dan Setelah

## Mendapatkan Jalan Kaki
Hasil analisis  menunjukkan bahwa pada  kelompok  intervensi  nilai  tengah tekanan  darah  pada  lansia  sebelum mendapatkan  jalan  pagi  adalah  150  dan setelah  diberikan  jalan  pagi  adalah  130. Terlihat  nilai  median  perbedaan  antara pengukuran sebelum dan setelah diberikan terapi adalah 20 artinya terjadi  penurunan tekanan  darah  lansia  yang  menderita hipertensi  setelah  diberikan  intervensi  (p value=0,003  <  α  0,05),  artinya  ada perbedaan  yang  bermakna  tekanan  darah lansia yang menderita hipertensi  sebelum dan  setelah  mendapatkan  jalan  pagi  pada kelompok intervensi.
Penelitian sejalan dengan penelitian yang  di  lakukan  oleh  Khomarun,    dkk (2014)  dengan  hasil bahwa tekanan darah pada  lansia  pre  dan    post    pemberian intervensi  aktivitas    berjalan    mengalami perbedaan  yang  bermakna,  sehingga ada pengaruh    aktivitas    fisik    jalan  pagi terhadap  penurunan  tekanan darah  pada lansia    dengan    hipertensi  stadium    I    di Posyandu    lansia    Desa  Makamhaji Kartasura. Lansia yang menderita hipertensi  setalah  melakukan  jalan  pagi pagi  sebagian    lansia    mengalami penurunan    tekanan    darah  yang  mana lansia  juga  merasakan  tubuh  terasa  segar dan  pikirannya  menjadi  tenang  sehingga lansia merasa nyaman dalam beraktifias.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian oleh Surbakti (2014)
menyatakan  bahwa    latihan    jalan    pagi
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dilakuakn  selama    30    menit  memberikan pengaruh    terhadap  penurunan    tekanan darah  pada penderita  hipertensi  di  Rumah Sakit  Umum  Kabanjahe.  Olah  raga    yang sesuai    dan  efektif    dapat    meningkatkan angka  harapan    hidup    lansia    sehingga derajat  kesehatan  lansia  dapat meningkat. Sirkulasi    darah    yang  lancar    akan memperlancar  tekananAktifitas fisik atau jalan  pagi  mampu  mendorong  jantung berkerja  secara  optimal  dimana  olah  raga untuk  jantung  mampu  meningkatkan kebutuhan  energi,  oleh  sel,  jaringan  dan organ  tubuh,  dimana  akibat  peningkatan aktivitas  pernafasan  akan  meningkatkan aliran  balik  vena  sehingga  menyebabkan peningkatan  volume  sekuncup  yang  akan langsung  meningkatkan  curah  jantung sehingga  menyebabkan  tekanan  darah arteri  meningkat  sedang,  setelah  tejanan darah  arteri  meningkat  akan  terjadi  fase istirahat terlebih dahulu, akibat dari fase ini mampu  menurunkan  aktivitas  pernafasan dan  otot  rangka  dapat  menyebabkan aktifitas sistem saraf simpatis dan epinefrin menurun,  volume  sekuncup  menurun, vasodilatasi  venakarena  penurunan  ini mengakibatkan  penurunan  curah  jantung dan  penurunan  resistensi  perifer  total, sehingga terjadi penurunan tekanan darah.
Penelitian ini sejalan yang dilakukan  oleh  Siti  Munowarah  (2017) didapatkan  adanya  pengaruh  jalan  santai terhadap  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi  di  RW  005  dengan  p  value tekanan darah sistolik (0,011) dan p value tekanan  darah  diastolik  (0,001)  serta penurunan  tekanan  darah  sistolik    sebesar 9,40  dan  tekanan  darah  sistolik  sebesar 5,93.  Hasil    penelitian  Dian,  dkk    (2017) menunjukkan    bahwa    sebelum  dilakukan jalan  pagi  sebagian  besar  (65%)  tekanan darah sistole 140 - 159 mmHg dan  tekanan darah  diastole  seluruhnya    (100%)  >100
mmHg.  Kemudian    sesudah  dilakukan jalan  pagi  tekanan  darah  menurun, sebagian besar (55%) tekanan darah sistole 140- 159  mmHg  dan  hampir  seluruhnya (88,3%)    tekanan    darah    diastole  >100 mmHg.
Penelitian  Khomarun,    dkk  (2013) menyatakan  bahwa  tekanan  darah  pada lansia pre dan  post  pemberian  intervensi aktivitas    berjalan    mengalami  perbedaan yang  bermakna,  sehingga ada  pengaruh aktivitas    fisik    jalan  pagi    terhadap penurunan    tekanan  darah    pada    lansia dengan  hipertensi stadium  I  di  Posyandu lansia  Desa Makamhaji  Kartasura.  Begitu pula dengan  hasil penelitian tentang jalan kaki    pada    pasien    hipertensi    yang dilakukan    oleh    Surbakti    (2014)  bahwa latihan  jalan  kaki  30  menit memberikan pengaruh    terhadap  penurunan    tekanan darah  pada penderita  hipertensi  di  Rumah Sakit Umum Kabanjahe.
Menurut  opini  peneliti  olahraga kesehatan    membuat  manusia    menjadi sehat    jasmani,  rohani  dan  sosial  .    Jalan kaki dipagi hari  dilakukan  dengan  tujuan meningkatkan    dan    mempertahankan denyut  jantung  pada  zona  latihan yang telah  dianj urkan  selama  30 menit  tanpa henti.  Dengan  aktivitas jalan  kaki  seperti ini    organ    tubuh  lainnya  akan  ikut diaktifkan.  Jika  hal  ini    dilakukan    secara teratur    akan  timbul    perubahan    bersifat adaptasi tubuh  yang  pada  akhirnya  akan meningkatkan taraf kesehatan
Pada kelompok kontrol nilai tengah tekanan  darah  pada  lansia  sebelum mendapatkan  jalan  pagi  adalah  150  dan setelah  diberikan  jalan  pagi  adalah  160. Terlihat  nilai  median  perbedaan  antara pengukuran sebelum dan setelah diberikan terapi adalah 10 artinya terjadi peningkatan tekanan  darah  lansia  yang  menderita
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
hipertensi  setelah  diberikan  intervensi  (p value=1,000  >α  0,05),  artinya  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  tekanan  darah lansia yang menderita hipertensi  sebelum dan  setelah  mendapatkan  jalan  pagi  pada kelompok kontrol.
Pada kelompok kontrol menunjukkan  hasil  bahwa  terjadinya penurunan tekanan darah pada lansia yang menderita  hipertensi    yaitu  nilai  median perbedaan antara pengukuran sebelum dan setelah  terapi  pada  kelompok  intervensi adalah 10. Peningkatan tekanan darah pada lansia  yang  menderita  hipertensi    pada kelompok  kontrol  dikarenakan  tidak adanya  intervensi  yang  didapatkan  oleh lansia  yang  menderita  hipertensi,  peneliti hanya  memberikan  sebuah  pendidikan kesehatan  terkait  pentingnya  jalan  pagi pada  lansia  hipertensi  setelah  dilakukan post test pada kelompok kontrol.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  diuraikan  dan disesuaikan  dengan  tujuan  penelitian tentang  ada  pengaruh  jalan  pagi  terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha Sabai  Nan  Aluih  Sicincin.  maka  dapat disimpulkan bahwa :
1. Hasil  analisis  tekanan  darah  pada lansia  yng  menderita  hipertensi menunjukkan  nilai  tengah  tekanan darah  pada  lansia  pada  kelompok intervensi  yaitu  150    dengan  skor terendah 145 dan skor tertinggi 165 sedangkan  rata-rata  tekanan  darah pada lansia yng menderita hipertensi  pada  kelompok  kontrol yaitu 150 dengan skor terendah 150 dan  skor  tertinggi  165  dan  nilai  p value = 1,000. Hal ini
menunjukkan  bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  tekanan darah  pada  lansia  yng  menderita hipertensi antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. 2. Hasil  analisis  tekanan  darah  pada lansia  yng  menderita  hipertensi pada kelompok intervensi menunjukkan  nilai  tengah  tekanan darah pada lansia sebelum mendapatkan jalan pagi adalah 150 dan  setelah  diberikan  jalan  pagi adalah  130.  Terlihat  nilai  median perbedaan antara pengukuran sebelum  dan  setelah  diberikan terapi  adalah  20  artinya  terjadi penurunan  tekanan  darah  lansia yang  menderita  hipertensi  setelah diberikan intervensi (p value=0,003 <  α  0,05),  artinya  ada  perbedaan yang  bermakna  tekanan  darah lansia  yang  menderita  hipertensi sebelum  dan  setelah  mendapatkan jalan pagi pada kelompok intervensi.

## SARAN
a. Bagi Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin Diharapkan  pihak  Panti  Sosial Tresna  Werdha  Sabai  Nan  Aluih Sicincin  utuk  menerapkan  jalan pagi tidak hanya pada lansia yang menderita  hipertensi  tetapi  untuk semua lansia.
b. Bagi peneliti berikutnya Diharapkan bagi peneliti selanjutnya  untuk  dapat  meneliti variabel  lainnya  yang  mengarah kepada penelitian bivariat ataupun multivariat.
c. Bagi  Pendidikan  Hasil  penelitian ini  diharapkan  dapat  menjadi bahan atau sumber masukan bagi
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
instansi  pendidikan  dalam  upaya peningkatan penyebaran
informasi  mengenai  pengaruh jalan pagi terhadap tekanan darah pada lansia dengan hipertensi

## DAFTAR PUSTAKA
Aji.  (2015). Pengaruh  Senam Aerobik Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah Di Posyandu Gunung Kidul. Universitas Aisyiyah . Bustan. (2011). Epidemiologi Penyakit Tidak  Menular. Jakarta: Rineka Cipta Dian,  dkk  (2017). Pengaruh  Jalan Pagi  Terhadap  Perubahan Tekanan Darah Pada Lanjut Usia Dengan Hipertensidi Desa Kalianget Timur Kecamatan Kalianget Kabupaten Sumenep . Jurnal    Ners      LENTE  RA ,
Vol. 5, No. 2
Dinas  Sosial  Sumatera  Barat.
(2015). Laporan Dinas
Sosial Sumatera Barat Fatimah. (2010). Merawat Manusia Lanjut Usia Suatu Pendekatan Proses Keperawatan Gerontik. Jakarta: TIM Giriwijoyo,  H.Y.S.S.  (2012). Ilmu Kesehatan Olahraga . Bandung: Remaja Rosdakarya Healtmeup. (2018). Manfaat Jalan Pagi Untuk Kesehatan . https://www.dokter.id/. Diakses 25 Juni 2019 Hidayat. (2011). Riset Keperawatan  Dan  Teknik Penulisan  Ilmiah .  Jakata: Salemba Medika Keliat. (2011). Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC
Khomarun, dkk. (2013). Pengaruh Aktivitas  Fisik  Jalan  Pagi Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia  Dengan  Hipertensi Stadium  I  Di  Posyandu Lansia  Desa  Makam  Haji . Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan Vol 2 No 2 Marliani, L. ( 2009). 100 Question & Answers Hipertensi.
Jakarta:  PT  Elex  Media Komputindo Gramedia Maryam, dkk. (2010). Buku Panduan Bagi Kader Posbindu  Lansia. Jakarta:
TIM Maryam,  dkk.  (2012). Mengenal Usia Lanjut Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika Mubarak & Chayatin. (2012). Ilmu Keperawatan Komunitas Pengantar Dan Teori . Jakarta: Salemba Medika Nugroho.  (2010). Keperawatan Gerontik & Geriatrik.
Jaakarta: EGC
Nugroho.  (2013). Keperawatan Gerontik Jakarta: EGC Nuraisa.  (2013). Hubungan  Gaya Hidup Dan Kepribadian Dengan  Kejadian  Hipertensi Di  Wilayah  Kerja  UPTD Pusekesmas Majelngka. STIKes YIPB Majalengka Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit
Dalam. Yogyakarta:  Nuha Medika
Volume 5, No. 2, Juni 2024 (Hal. 349-361) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Prasetyo.  (2012). Olah  Raga  Bagi Penderita Hipertensi. Jurnal Medikora vol 3 hal 2- 17 Rikesdas.  (2018). Laporan  Hasil Riset Kesehatan Dasar
Indonesia Tahun 2018 Rivai.  (2016). Komunikasi  Sosial
Pembangunan: Tinjauan Teori Komunikasi Dalam Siti Munawarah. (2017). Pengaruh Jalan Santai Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Warga  RW  005  Pisangan Barat  Ciputat.  Jakarta: Falkutas  Kedokteran  Dan
Ilmu Kesehatan . UIN Syarif
Hidayatullah Sudoyo,  dkk.  (2011). Buku  Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta: Interna Publishing Surbakti,    S.    (2014). Pengaruh Latihan    Jalan    Kaki    30 Menit  terhadap  Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Penderita Hipertensi di Rumah  Sakit Umum    Kabanjahe. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, Vol. 20 (77) Setiawan    G.W,    Herlina    I.S.W dan    Damajanty    H.C.P. (2013). Pengaruh    Senam Bugar    Lanjut    Usia (Lansia) terhadap Kualitas  Hidup  Penderita Hipertensi. Manado: Fakultas Kedokteran, Universitas  Sam  Ratulangi Manado Topan. (2013). Terapi Jalan Kaki. Jember: STIKes Dr Soebandi Wang, A. (2011). Rahasia Tiongkok Kuno Untuk Hidup  Sehat  bahagia  Dan Panjang  Umur. Jakarta: Gramedia Pustaka Utamaa Watson,  R.  (2011). Perawatan Pada Lansia . Jakarta: EGC Widharto. (2013). Bahaya hipertensi .  Jakarta:  Sunda Kelapa Pustaka World  Health  Organization (WHO). (2015). Commission      On Ending Childhood Obesity. Geneva, World Health Organization, Departement Of Noncommunicable Disease Surveillance