## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMSIA PADA IBU HAMIL
Andi Peratama*, Hendra Kusumajaya, Agustin
Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Citra Delima Bangka Belitung, Jl. Pinus I, Kacang Pedang,
Gerunggang, Pangkal Pinang, Kepulauan Bangka Belitung 33125, Indonesia *andipratama1923@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan  adalah  masa  yang  dimulai  dari  konsepsi  sampai  lahirnya  janin,  lamanya  hamil  normal adalah 280 hari di hitung dari haid pertama sampai haid terakhir. Preeklamsi dan eklamsi menyebabkan kematian  ibu  di  dunia  sebanyak  58,1%  yang  terjadi  pada  kehamilan  dan  bersalin.  Penelitian  ini dilakukan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  preeklamsia  pada  ibu hamil di ruang kebidanan RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022. Desain penelitian ini menggunakan metode  pendekatan  kuantitatif  dan  menggunakan  rancangan  penelitian  cross  sectional.  Populasi  dari penelitian  ini  adalah  semua  pasien  ibu  hamil  yang  dirawat  di  ruang  kebidanan  RSUD  Drs.  H.  Abu Hanifah.  adapun  sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  98  responden.  Data  yang  di  dapatkan  oleh peneliti  melalui  observasi  langsung  dan  menyebarkan  kuesioner  dan  data  dianalisis  menggunakan  uji chi-square. Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa adanya hubungan antara usia dengan kejadian preeklamsia  dengan  nilai  p-value  =  0,000.  Adanya  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian preeklamsia  dengan  nilai  p-value  =  0,000.  Tidak  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  kejadian preeklamsia dengan nilai p-value = 0,472 serta adanya hubungan obesitas dengan kejadian preeklamsia p-value = 0,007.
Kata kunci: faktor-faktor preeklamsia; hipertensi dalam kehamilan; ibu hamil

## FACTORS ASSOCIATED WITH THE INCIDENCE OF PREECLAMPSIA IN PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Pregnancy  is  a  period  that  starts  from  conception  until  the  birth  of  the  fetus,  the  length  of  normal pregnancy  is  280  days  calculated  from  the  first  menstruation  to  the  last menstruation.  Preeclampsia and eclampsia cause 58.1% of maternal deaths in the world that occur in pregnancy and childbirth. This  study  was  conducted  to  determine  the  factors  associated  with  the  incidence  of  preeclampsia  in pregnant women in the obstetrics room of Drs. H. Abu Hanifah Hospital in 2022. This research design uses  a  quantitative  approach  method  and  uses  a  cross  sectional  research  design.  The  population  of this study were all pregnant women patients who were treated in the obstetrics room of Drs. H. Abu Hanifah  Hospital. while  the  sample  in  this  study  was  98  respondents.  Data  obtained by  researchers through  direct  observation  and  distributing  questionnaires  and  data  analyzed  using  the  chi-square test.  The  results  of  this  study  indicate  that  there  is  a  relationship  between  age  and  the  incidence  of preeclampsia with a p-value = 0.000. There is a relationship between knowledge and the incidence of preeclampsia with a p-value = 0.000. There  is no relationship between attitude and the incidence of preeclampsia  with  a  p-value  =  0.472  and  the  relationship  between  obesity  and  the  incidence  of preeclampsia p-value = 0.007.
Keywords: hypertension in pregnancy; preeclampsia factors; pregnant women

## PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  masa  yang  dimulai  dari  konsepsi  sampai  lahirnya  janin,  lama  kehamilan normal  adalah  280  hari    terhitung  dari  menstruasi  pertama  hingga  menstruasi  terakhir.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Kehamilan di bagi menjadi 3 triwulan. (Pudiastuti, 2012). Pada umumnya, 80-90% kehamilan secara  normal  dan  hanya  10-12%  kehamilan  yang  mengalami  komplikasi  atau  berkembang menjadi  kehamilan  patologis.  Kehamilan  tidak  normal  sendiri  tidak  terjadi  secara  tiba-tiba, karena  kehamilan  dan  pengaruhnya  terhadap  organ  tubuh  terjadi  secara  bertahap,  salah satunya  pada  ibu  hamil  yang  usia  kehamilannya  lebih  dari  20  minggu,  dan  yang  disertai dengan  peningkatan  tekanan  darah  yang  melebihi  normal.  atau  sering  disebut  dengan  pre- eklampsia  (Prawirohardjo).  2014).  Menurut  Cunningham  (2012),  preeklampsia  adalah munculnya hipertensi dengan proteinuria yang signifikan atau edema umum, atau keduanya, sekunder  akibat  kehamilan  setelah  minggu  ke-20  kehamilan.  Menurut  penelitian  terbaru, pembengkakan kaki tidak lagi termasuk dalam diagnosis preeklamsia, yang biasa terjadi pada kehamilan  normal.  Komplikasi  yang  sering  terjadi  pada  kehamilan  trimester  pertama  dan kedua adalah anemia gestasional, hiperemesis gravidarum, keguguran, sedangkan komplikasi yang sering terjadi pada trimester ketiga adalah hipertensi esensial, preeklampsia, eklampsia (Rukiyah dan Yulianti 2017).
Menurut WHO (2017) Setiap hari di tahun 2017, sekitar 808 ibu meninggal akibat komplikasi kehamilan  dan  persalinan.  Penyebab  utama  kematian  adalah  perdarahan,  hipertensi,  infeksi, dan  penyebab  tidak  langsung.  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  masih  sangat  tinggi,  sebanyak 295.000 ibu hamil meninggal akibat komplikasi terkait kehamilan atau persalinan di seluruh dunia.  Menurut  Kemenkes  RI  (2016),  kematian  ibu  di  Indonesia  didominasi  oleh  tiga penyebab  utama  kematian  yaitu  perdarahan  30,3%,  hipertensi  dalam  kehamilan  27,1%, infeksi  7,3%,  namun  rasionya  berubah,  perdarahan  dan  infeksi  pada  umumnya  mengalami penurunan  sedangkan  hipertensi  selama  kehamilan  meningkat,  namun  hipertensi  selama kehamilan  juga  memiliki  dampak  yang  signifikan  terhadap  morbiditas  dan  mortalitas  ibu hamil. Berdasarkan profil kesehatan Indonesia (2019) Penyebab kematian ibu terbanyak pada hipertensi dalam kehamilan sebanyak 1.066 kasus dari 100.000 kelahiran hidup.
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar  (2018)  menunjukan  bahwa  prevalensi  ibu  hamil  yang mengalami  preeklamsia  pada  perempuan  umur  10-54  tahun  berdasarkan  provinsi  terbanyak yang  mengalami  preeklamsia  didominasi  oleh  3  provinsi  yaitu  Kepulauan  Bangka  Belitung, Daerah  Istimewa  Yogyakarta  dan  Banten  dengan  prevalensi  (3,9%),  sedangkan  provinsi terendah  yang  mengalami  preeklamsia  pada  ibu  hamil  yaitu  Provinsi  Maluku  Utara  dengan (0,3%).  Sedangkan  pravelensi  ibu  hamil  yang  mengalami  preeklamsia  menurut  umur,  pada resonden perempuan umur 10-54 tahun sebanyak: (1,0%) preeklamsi yang dialami ibu hamil umur  15-19  tahun,  (1,5%)  preeklamsia  yang  di  alami  ibu  hamil  umur  20-24  tahun,  (1,9%) preeklamsia yang di alami ibu hamil umur 25-29 tahun, (3,0%) preeklamsia yang di alami ibu hamil  umur  30-34  tahun,  (6,1%)  preeklamsia  yang  di  alami  ibu  hamil  umur  35-39  tahun, sedangkan prevalensi tertinggi dialami ibu hamil umur 40-45 tahun dan 46-49 dengan (7,7%). Menurut profil kesehatan Kepulauan Bangka Belitung (2020) Angka kematian ibu di provinsi Bangka belitung pada tahun 2019 sebesar 137,33/100.000 kelahiran hidup. Pada tahun 2020 mengalami penurunan menjadi 99,96/100.000 kelahiran hidup.
Jumlah  kasus  preeklamsia  menjadi  nomor  satu  setiap  tahunnya  daripada  komplikasi  lainnya pada ibu hamil di Provinsi Kepulauan Bangka Belitung. Pada tahun 2019 terdapat 753 kasus preeklamsia  di  Kepulauan  Bangka  Belitung,  di  tahun  2020  naik  menjadi  884  kasus preeklamsia  pada  ibu  hamil  di  Kepulauan  Bangka  Belitung,  Sedangkan  pada  tahun  2021 kasus preeklamsia menurun menjadi 764 kasus ibu hamil yang mengalami preeklamsia (Dinas Kesehatan  Kepulauan  Bangka  Belitung,  2022).  Berdasarkan  profil  kesehatan  Kabupaten Bangka  Tengah  (2021)  angka  kematian  ibu  berturut-turut  berdasarkan  tahun  2019  yaitu terdapat  6  kematian  ibu  hamil,  pada  tahun  2020  terdapat  penurunan  menjadi  4  kasus,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
sedangkan  pada  tahun  2021  terjadi  peningkatan  menjadi  6  kasus.  Kasus  hipertensi  dalam kehamilan atau preeklamsia di kabupaten Drs.  H. Abu Hanifah berurutan berdasarkan tahun yaitu  sebanyak  113  kasus  pada  tahun  2019,  94  kasus  pada  tahun  2020,  sedangkan  di  tahun 2021  ditemui  104  kasus.  Berdasarkan  data  medical  record  pasien  yang  di  rawat  atau melahirkan  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  kasus  ibu  hamil  yang  mengalami  preeklamsia sebanyak  53  kasus  pada  tahun  2019,  mengalami  penurunan  pada  tahun  2020  menjadi  45 kasus, pada tahun 2021 mengalami kenaikan kembali yaitu menjadi 55 kasus, sedangkan pada tahun  2022  dari  bulan  januari  sampai  dengan  bulan  september  2022  terdapat  70  kasus  ibu hamil yang mengalami preeklamsia.
Dampak  Preeklamsia  pada  ibu  hamil  ialah  kelahiran  prematur,  oliguria  (volume  urine  yang sedikit)  dan  kematian,  sedangkan  dampak  preeklamsia  pada  janin  atau  bayi  yaitu pertumbuhan  janin  terhambat,  oligohidramnion  (air  ketuban  yang  terlalu  sedikit)  dan  dapat meningkatkan  morbiditas  dan  mortalitas  (Yogi,  et  al.  2014).  Berdasarkan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Primayanti  Ika  et  al.  (2021)  yang  berjudul  “Gambaran epidemiologi  faktor  risiko  preeklamsia  pada  ibu  hamil”  dengan  responden  sebanyak  36  ibu hamil.  mengatakan  adanya  hubungan  Mean  Arterial  Pressure  (MAP)  dan  Umur  dengan kejadian  preeklamsia,  dimana  ibu  hamil  yang  memiliki  Mean  arterial  Pressure  (MAP)  >90 mmHg memiliki persentase tertinggi dalam penelitian ini yaitu (32,7%) sedaangkan ibu hamil yang  berumur  >35  tahun  memiliki  risiko  sedang  untuk  mengalami  preeklamsia,  namun semakin tua umur ibu maka risiko semakin besar menjadi 3-4 kali lipat.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  Sri  dan  Novi  (2016)  dengan  judul  “Analisis  faktor- faktor yang berisiko terhadap preeklamsia pada ibu bersalin di RSUD Raden Mattaher jambi 2016”  dengan jumlah responden 50 pasien dengan kesimpulan penelitian adanya hubungan obesitas,  paritas  dan  pekerjaan  dengan  kejadian  preeklamsia  pada  ibu  hamil.  Menurut penelitian  yang  dilakukan  Mariati,  Piska.  et  al.  (2022)  dengan  judul  “  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  preeklamsia  pada  ibu  hamil  trimester  III”  dengan  jumlah sampel  284  orang.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  adanya  hubungan  antara  usia  ibu, paritas,  dan  indek  massa  tubuh  dengan  kejadian  preeklamsia.  Dengan  terus  meningkatnya angka  kejadian  preeklamsia  di  Indonesia,  di  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  dan khususnya  di  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah.  Peneliti  berkeinginan  melakukan  penelitian dengan    tujuan  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  preeklamsia pada ibu hamil di ruang kebidanan RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2022.”

## METODE
Penelitian ini menggunakan metode pendekatan  kuantitatif, yang menggunakan angka-angka dalam  menganalisis  hubungan  antar  variabel  dari  suatu  fenomena  tertentu  (Hidayat,  2014). Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian cross sectional, Populasi dari penelitian ini adalah semua pasien ibu hamil yang dirawat di ruang kebidanan RSUD Drs. H. Abu Hanifah pada  bulan  Januari  sampai  Oktober  tahun  2022  yaitu  sebanyak  787  pasien.  Sampel  yang  di ambil  dalam  penelitian  ini  sebanyak  98  sampel,  dengan  menggunakan  tekhnik  pengambilan sampel  purposive  sampling,  pengumpulan  data  pada  penelitian ini  melalui  2  cara yaitu  data primer  dengan  observasi  langsung  dan  menyebarkan  kuesioner  kepada  responden  dan  data sekunder  yaitu  data  yang  di  ambil  dari  rekam  medis  pasien.  Kemudian  data  yang  di  dapat diproses melalui 5 tahap yaitu editing, coding, entry, cleaning, dan tabulating dan selanjutnya data dianalisis menggunakan uji Chi-square serta analisa univariat dan analisa bivariat.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023

## HASIL
Analisis  univariat  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  gambaran  distribusi  frekuensi  responden dan  variabel  yang  diteliti.  Variabel  independen  terdiri  dari:  usia,  pengetahuan,  sikap  ibu  & obesitas  dan  variabel  dependen  adalah  kejadian  preeklamsia  berat.  Adapun  hasil  analisis univariat sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik responden (n=98) Variabel f % Usia Berisiko Tidak berisiko Pengetahuan Kurang Baik Sikap Kurang Baik Obesitas Obsitas Tidak obesitas Kejadian Preeklamsia Preeklamsia Tidak Preeklamsia 66 32 49 49 73 25 65 33 27
71 67,3% 32,7%
50%
50% 74,5% 25,5% 66,3% 33,7% 27,6%
72,4%
Tabel 1 menunjukkan bahwa responden ibu hamil paling banyak yang usia berisiko sebanyak 66  orang  (67,3%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  usia  tidak  berisiko.  Berdasarkan variabel  pengetahuan  diatas  menunjukkan  bahwa  responden  yang  pengetahuan  tentang preeklamsia  sama-sama  sebanyak  49  orang  (50%).  Pada  variabel  sikap  menunjukkan  bahwa responden  ibu  hamil  yang  memiliki  sikap  kurang  sebanyak  73  orang  (74,5%)  dibandingkan dengan responden yang sikap baik. Pada variabel obesitas menunjukkan bahwa responden ibu hamil yang obesitas sebanyak 65 orang (66,3%) dibandingkan dengan responden yang tidak obesitas.  Sedangkan  menurut  dengan  kejadian  preeklamsia  menunjukkan  bahwa  responden ibu  hamil  paling  banyak  yang  tidak  mengalami  preeklamsia  sebanyak  71  orang  (72,4%) dibandingkan dengan responden yang preeklamsia.
Analisis  bivariat  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen  dan variabel  dependen  dengan  menggunakan  uji  statistik  chi-square.  Nilai  α  diatur  ke  0,1.  Jika nilai  ρ-value  <  0,1  berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  independen dengan variabel dependen.
Tabel 2.
Hubungan Usia dengan Kejadian Preeklamsia  Pada Ibu Hamil (n=98)
Usia Kejadian Preeklamsia Berat Total ρ POR CI 95% Preeklamsia Tidak preeklamsia f % f % f % Berisiko 27 40,9 39 59,1 66 100 0,000 0,591 (0,483- 0,722) Tidak berisiko 0 0 32 100 32 100

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Tabel 2 menunjukkan bahwa usia responden yang mengalami preeklamsia lebih banyak yang usia  berisiko  sebanyak  27  orang  (40,9%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  usia  tidak berisiko. Sedangkan responden yang tidak mengalami preeklamsia lebih banyak usia berisiko sebanyak 39 orang (59,1%) dibandingkan dengan responden usia tidak berisiko. Hasil analisis data  dengan  menggunakan  uji  chi-square  diperoleh  nilai  ρ-value  =  0,000  <  α  =  0,1  yang berarti  ada  hubungan  antara  umur  dengan  preeklampsia  pada  ibu  hamil  di  ruang  bersalin RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  tahun  2022.    Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  0,591 (CI0,483-0,722)  yang  berarti  responden  yang  usia  berisiko  (<  20  tahun  &  35  tahun) mengalami    preeklamsia  0,591  kali  lebih  besar  dibandingkan  responden  yang  usia  tidak berisiko ( 20-35 tahun ).
Tabel 3. Hubungan pengetahuan dengan kejadian preeklamsia pada ibu hamil (n=98) Pengetahuan Kejadian Preeklamsia Total ρ POR CI 95% Preeklamsia Tidak Preeklamsia f % f % f % Baik 2 4,1 47 95,9 49 100 0,000 0,041 (0,009- 0,187) Kurang 25 51 24 49 49 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden  yang  mengalami  preeklamsia  lebih banyak  berpengetahuan  kurang  sebanyak  25  orang  (51%)  dibandingkan  dengan  yang berpengetahuan baik. Sedangkan responden yang tidak mengalami preeklamsia lebih banyak yang  berpengetahuan  baik  sebanyak  47  orang  (95,9%)  dibandingkan  dengan  yang berpengetahuan  kurang.  Hasil  analisis  data  dengan  menggunakan  uji  chi-square  diperoleh nilai  ρ-value  =  0,000  <  α  =  0,1  yang  berarti  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan preeklampsia berat pada ibu hamil di ruang bersalin RSUD Drs H Abu Hanifah tahun 2022. Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  0,041  (CI  0,009-0,187)  yang  berarti  responden  yang berpengetahuan kurang mengalami kejadian preeklamsia 0,041 kali lebih besar dibandingkan responden yang berpengetahuan baik.
Tabel 4.
Hubungan sikap ibu dengan kejadian preeklamsia pada ibu hamil (n=98)
Sikap Ibu Kejadian Preeklamsia Total ρ POR CI 95% Preeklamsia Tidak preeklamsia f % f % f % Baik 5 20 20 80 25 100 0,472 0,580 (0,193- 1,741) Kurang 22 30,1 51 69,9 73 100
Tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa  sikap  responden  yang  mengalami    preeklamsia  lebih banyak yang bersikap kurang sebanyak 22 orang (30,1%) dibandingkan dengan yang bersikap baik.  Sedangkan  responden  yang  tidak  mengalami  preeklamsia  lebih  banyak  yang  bersikap kurang  sebanyak  51  orang  (69,9%)  dibandingkan  dengan  yang  bersikap  baik.  Hasil  analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ-value = 0,472 > α = 0,1 yang berarti tidak ada  hubungan  sikap  ibu  dengan  kejadian  preeklamsia    pada  ibu  hamil  di  ruang  kebidanan RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
Tabel 5.

## Hubungan obesitas dengan kejadian preeklamsia pada ibu hamil (n=98)
Obesitas Kejadian Preeklamsia Total ρ POR CI 95% Preeklamsia Tidak Preeklamsia f % f % f % Obesitas 24 36,9 41 63,1  65 100 0,007 5,854 (1,612- 21,250) Tidak obesitas 3 9,1 30 90,9  33 100 Total 27 27,6 71 72,4  98 100
Tabel 5 menunjukkan bahwa IMT responden yang mengalami preeklamsia lebih banyak yang obesitas  sebanyak  24  orang  (36,9%)  dibandingkan  dengan  yang  tidak  obesitas.  Sedangkan responden  yang  tidak  preeklamsia  lebih  banyak  obesitas  sebanyak  41  orang  (63,1%) dibandingkan  dengan  yang  tidak  obesitas.  Hasil  analisis  data  dengan  menggunakan  uji  chi- square diperoleh nilai ρ value = 0,472 > α = 0,1 yang artinya tidak ada hubungan antara sikap ibu dengan preeklampsia pada ibu hamil di ruang bersalin  RSUD Drs  H. Abu  Hanifah pada tahun  2022.    Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  5,854  (1,612-21,250)  yang  berarti responden yang obesitas mengalami kejadian preeklamsia 5,854 kali lebih besar dibandingkan responden yang tidak obesitas.

## PEMBAHASAN

## Hubungan Usia dengan Kejadian Preeklamsia pada Ibu Hamil.
Usia kehamilan merupakan salah satu faktor resiko terjadinya preeklamsia. Preeklamsia dapat terjadi  pada  usia  kehamilan  di  trimester  ketiga  atau  mendekati  saat  kehamilan  dan  berefek buruk  pada  sistem  kekebalan  tubuh  termasuk  pada  plasenta  yang  menyediakan  nutrisi  bagi janin (afridasari et.all., 2013). Hasil analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ-value = 0,000 < α = 0,1 yang berarti ada hubungan usia dengan kejadian preeklamsia pada ibu hamil di ruang kebidanan RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Devi K & Fiki A (2014) bahwa ada hubungan yang signifikan secara statistik  antara  usia  ibu  dengan  kejadian  preeklamsia  pada  ibu  hamil.  Hasil  analisis didapatkan  OR=15,51  artinya  ibu  hamil  yang  usia  <  20  tahun  dan  >  35  tahun  memiliki peluang  15,51  kali  mengalami  preeklamsia  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang  memiliki usia antara 20-35 tahun.
Hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa wanita pada usia < 20 tahun keadaan  alat  reproduksi  belum  siap  menerima  kehamilan.  Resiko  kehamilan  pada  ibu  yang terlalu  muda  biasanya  timbul  karena  mereka  belum  siap  secara  psikis  maupun  fisik.  Secara psikis  biasanya  seorang  remaja  belum  siap  menjadi  seorang  ibu.  Diperkuat  juga  dengan penelitian  Dien  Gusta  A.  N.,  dkk  (2014)  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  umur dengan kejadian preeklampsia. Hasil analisis didapatkan nilai OR (Odds Ratio) sebesar 4,886 yang berarti ibu hamil yang berumur < 20 tahun dan > 35 tahun berisiko 4,886 kali berisiko untuk terkena preeklampsia dibandingkan dengan ibu hamil yang berumur antara 20-35 tahun. Dengan  demikian  diketahui  bahwa  usia  ibu  pada  saat  melahirkan  turut  berpengaruh  pada morbiditas dan mortalitas ibu maupun anak yang dilahirkan.

## Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Preeklamsia pada Ibu Hamil.
Pengetahuan ibu tentang preeklampsia sangat penting karena hampir 50% kematian ibu dan janin  disebabkan  oleh  preeklampsia  dan  eklampsia,  sehingga  penting  bagi  ibu  hamil  untuk mengetahui  tentang  preeklampsia  sedini  mungkin  (Situmorang  et.all.,  2016).  Hasil  analisis data  dengan  menggunakan  uji  chi-square  diperoleh  nilai  ρ-value  =  0,000  <  α  =  0,1  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
artinya  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  preeklampsia  di  ruang  bersalin  ibu  hamil  RSUD Drs  H  Abu  Hanifah  tahun  2022.    Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  0,041  (CI  0,009- 0,187) yang berarti responden yang berpengetahuan kurang mengalami kejadian preeklamsia 0,041  kali  lebih  besar  dibandingkan  responden  yang  berpengetahuan  baik.Peneliti menyatakan bahwa pengetahuan sangat penting bagi kehidupan kita dan pengetahuan tentang kesehatan  dan  masalah  kesehatan  bagi  ibu  hamil  sangat  berpengaruh  terutama  masalah preeklampsia  karena  preeklampsia  dapat  mempengaruhi  ibu  dan  janin,  sehingga  sosialisasi dan pengetahuan tentang tanda dan gejala preeklampsia sangat diperlukan. Hal ini diperlukan agar ibu hamil dapat mendeteksinya sedini mungkin.

## Hubungan Sikap Ibu dengan Kejadian Preeklamsia pada Ibu Hamil.
Sikap merupakan pemikiran seseorang yang kemudian memotivasi perilaku untuk mencegah preeklampsia yang berdampak menurunkan terjadinya preeklampsia dengan cara menurunkan AKI. Hasil analisis data dengan menggunakan uji chi-square diperoleh nilai ρ value = 0,472 >  α  =  0,1  yang artinya  tidak ada  hubungan  antara  sikap  ibu  dengan  preeklampsia  pada ibu hamil di ruang bersalin RSUD Drs. H. Abu Hanifah pada tahun 2022 .  Penelitian ini sejalan dengan  hasil  penelitian  Ester  S.  (2019),  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  sikap  ibu  hamil dengan  preeklampsia.  Ibu  menganggap  tekanan  darah  tinggi  dalam  kehamilan  tidak berbahaya.  Dalam  hal  ini  menurut  pendapat  para  ahli  yang  mengatakan  bahwa  tingkat pengetahuan  tentang  hipertensi  preeklampsia  pada  ibu  hamil  membentuk  kecenderungan sikap  negatif  yang  tercermin  dalam  tindakannya.  Tetapi  tidak  sejalan  penelitian  Sunarsih  & Zahara  M  (2016),  terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu  hamil  dengan  hipertensi  dalam kehamilan di Puskesmas Rawat Inap Kota Karang Bandar Lampung.
Hasil  analisa  menggunakan  chi-square,  didapatkan  ρ-value  =  0,000,  sehingga  ρ-value  <  α (0,000<  0,05).  Rasio  (OR) =  11,875 artinya  ibu  hamil  dengan  sikap  negatif memiliki  risiko 11,875 kali lebih tinggi untuk mengalami hipertensi selama kehamilan dibandingkan dengan ibu hamil dengan sikap positif. Hal ini dikarenakan sikap menunjukkan bagaimana perilaku atau  kecenderungan  berperilaku  dengan  apa  yang  ada  pada  diri  seseorang,  sikap  negatif terhadap  tekanan  darah  tinggi  saat  hamil,  ibu  hamil  cenderung  berperilaku  negatif  terhadap tekanan darah tinggi saat hamil untuk mencegahnya.  Peneliti mengklaim bahwa pengalaman pribadi ibu hamil selama ini telah menemukan informasi tentang cara terbaik untuk mencegah preeklampsia,  sehingga  sekarang  dapat  diprediksi  lebih  awal,  budaya  memberikan pemahaman  bahwa  seseorang  peduli  dengan  tindakan  mereka,  perlindungan  ini  adalah sesuatu  yang  ibu  hamil  harus  dilakukan  dalam  pencegahan  preeklampsia  pada  kehamilan. Preeklamsia bisa menyerang individu yang memiliki perspektif positif dan negatif.

## Hubungan Obesitas dengan Kejadian Preeklamsia pada Ibu Hamil.
Obesitas merupakan masalah gizi akibat kelebihan kalori, biasanya disertai kelebihan lemak dan  protein  hewani,  kelebihan  gula  dan  garam,  yang  nantinya  dapat  menjadi  faktor  risiko berbagai  penyakit  degeneratif  seperti  diabetes  melitus,  hipertensi,  penyakit  jantung  koroner, rematik  dan  berbagai  penyakit  keganasan  (kanker)  dan  masalah  kesehatan  lainnya. Peningkatan  indeks  massa  tubuh  dan  obesitas  merupakan  faktor  risiko  terpenting terjadinya preeklampsia. Obesitas meningkatkan risiko preeklampsia sebesar 2,47  kali lipat. Sedangkan wanita  yang  memiliki  index  massa  tubuh  >35  lebih  berisiko  4  kali  lipat  preeklamsia dibandingkan  index  massa  tubuh  19-27.  (Roberts,  2013).  Hasil  analisis  data  dengan menggunakan  uji  chi-square  diperoleh  nilai  ρ  =  0,007  <  α  =  0,1  yang  berarti  ada hubungan antara  obesitas  dengan  preeklampsia  pada  ibu  hamil  di  ruang  bersalin  RSUD  Drs  H  Abu Hanifah tahun 2022.  Analisis lanjut diperoleh hasil POR = 5,854 (1,612-21,250) yang berarti

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
responden  yang  obesitas  mengalami  kejadian  preeklamsia  5,854  kali  lebih  besar dibandingkan responden yang tidak obesitas.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Dien  Gusta  A.  N.,  dkk  (2014)  Ada  hubungan yang  signifikan  antara  obesitas  dan  preeklampsia.  Hasil  analisis  menunjukkan  OR  (odds ratio)  sebesar  4,060  yang  berarti  ibu  hamil  dengan  obesitas  memiliki  risiko  4,060  kali  lipat untuk mengalami preeklampsia dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak obesitas. Obesitas disebabkan  oleh  banyak  faktor  seperti  faktor  genetik,  gangguan  metabolisme  dan  makan berlebihan. Semakin gemuk seseorang, semakin banyak darah yang ada di dalam tubuh, yang berarti kerja pemompaan jantung semakin berat. Dengan demikian dapat berkontribusi pada munculnya  preeklampsia.  Para  peneliti  percaya  bahwa  kehamilan  obesitas  memiliki  risiko tinggi  preeklampsia  karena  faktor  gaya  hidup  seperti  pola  makan  yang  buruk  dan  kurang olahraga  dapat  menyebabkan  obesitas  dan  penyakit  kardiovaskular.  Namun  selama  mereka bisa  menjaga  pola  makan  dan  aktivitas  fisik  yang  cukup,  obesitas  bisa  dihindari.  Aktivitas fisik dapat mengurangi risiko preeklampsia.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  dapat  diketahui  faktor-faktor  yang berhubungan  kejadian  preeklamsia  yaitu  faktor  usia,  pengetahuan,  dan  obesitas  pada  ibu hamil di ruang kebidanan RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Afridasari,  S.  N.,  Saimin,  J.,  &  Sulastrianah,  S.  (2013).  Analisis  Faktor  Risiko  Kejadian Preeklampsia. Medula: Jurnal Ilmiah Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo, 1(1), 152252.
Artika  Dewie,  dkk  (2019).  Hubungan  Umur  Kehamilan  Dan  Obesitas  Ibu  Hamil  Dengan Kejadian  Preeklampsia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kampung  Baru  Kota  Luwuk. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Volume 10, Nomor 01, 2020.
Cunningham F.G. (2012). Obstetri Williams. Cetakan 23, EGC, Jakarta.
Devi  K  &  Fiki  A  (2014).  Hubungan  Usia,  Paritas  Dan  Diabetes  Mellitus  Pada  Kehamilan Dengan  Kejadian  Preeklamsia  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rumbia Kabupaten Lampung Tengah Tahun 2014. Jurnal Kesehatan Holistik Vol 9, No 3, Juli 2015: 142-150
Dien  Gusta  A.  N.,  dkk  (2014).  FAKTOR  RISIKO  KEJADIAN  PREEKLAMPSIA  PADA IBU  HAMIL  DI  RSUP  DR.  M.  DJAMIL  PADANG  TAHUN  2014.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Andalas. p-ISSN 1978-3833
Ester  S.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Tentang  Hipertensi  Dalam Kehamilan Terhadap Resiko Preeklamsia Berat. Excellent Midwifery Journal Volume 2 No. 1, April 2019 P-ISSN: 2620-8237 E-ISSN: 26209829
Hidayat, A. (2014). Metode penelitian keperawatan dan teknis analisis data. Jakarta : Salemba Medika.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2016). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2016. Jakarta
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group
Prawiroharjdo.  (2014).  Ilmu  kebidanan,  Edisi  3.  Edisi  3.  Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka sarwono prawirihardjo
Primayanti,  I.,  Danianto,  A.,  Jumsa,  R.,  Geriputri,  N.,  Andari,  M.,  (2022).  Gambaran epidemiologi  faktor  risiko  preeklamsia  pada  ibu  hamil.  Jurnal  Kedokteran  Unram 2022,11(1):785-788.
Profil Dinas Kesehatan Bangka Belitung. (2020). Angka Kematian Ibu Tahun 2019-2020.
Profil Kesehatan Drs. H. Abu Hanifah. (2021). Data Ibu Hamil Yang Mengalami Preeklamsia dan Angka Kematian Ibu Tahun 2019-2021.
Profil  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah.  (2022)  Data  Pasien  Ibu  Hamil  Yang  Mengalami Preeklamsia Tahun 2019-2022.
Pudiastuti,  Ratna  Dewi.  (2012).  Asuhan  Kebidanan  Pada  Ibu  Hamil  Normal  dan  Patologi. Yogyakarta : Nuha Medika.
Riset  Kesehatan  Dasar  Republik  Indonesia.  (2018).  Data  Ibu  Hamil  Yang  Mengalami Preeklamsia. Jakarta : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan RI.
Rukiyah,  A.Y  dan  Yulianti,  L.  (2017),  Asuhan  kebidanan  patologi,  Edisi  revisi,  Trans  Info Media, Jakarta.
Situmorang,  T.  H.,  Damantalm,  Y.,  Januarista,  A.,  &  Sukri,  S.  (2016).  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  PreEklampsia  pada  Ibu  Hamil  di  Poli  KIA  RSU Anutapura Palu. Healthy Tadulako Journal (Jurnal Kesehatan Tadulako), 2(1), 34-44.
Sri  dan  Novi  (2016).    Analisis  faktor-faktor  yang  berisiko  terhadap  preeklamsia  pada  ibu bersalin di RSUD Raden Mattaher jambi tahun 2016. Scientia journal Vol.5 No.2 Tahun 2016.
Sunarsih  &  Zahara  M.  (2016).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Terhadap Hipertensi Pada Kehamilan Di Puskesmas Rawat Inap Kota Karang Bandar Lampung. Jurnal Kebidanan Vol 2, No 4, Oktober 2016 : 175-179.
Tigor  H.  S.,  dkk.  (2016).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Preeklampsia Pada Ibu Hamil Di Poli Kia Rsu Anutapura Palu. Jurnal Kesehatan Tadulako Vol. 2 No. 1, Januari 2016 : 1-75
World  Health  Organization.  (2017).  The  Global  Health  Observatory.  Data  Repository, Diakses 25 November 2022, dari https://www.who.int/gho/maternal_health/en/.
Yogi, Etika Desi, Hariyanto Hariyanto, and Elfrida Sonbay. (2014). "Hubungan Antara Usia Dengan  Preeklampsia  Pada  Ibu  Hamil  Di  POLI  KIA  RSUD  Kefamenanu  kabupaten Timor Tengah Utara." Jurnal Delima Harapan 1.1 (2014): 10-19.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group