## EFKTIFITAS BABY SOLUS PER AQUA (SPA) TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN DENGAN BAYI BERAT BADAN RENDAH USIA 7 BULAN
Eva Royani Sidabutar; Mei Adelina Dosen Prodi D-III Kebidanan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: evaandrewangel@gmail.com ; smeladelina@gmail.yahoo.com

## ABSTRAK
Pelayanan  SPA  merupakan  bagian  dari  upaya  pelayanan kesehatan  tradisional  yang  sekaligus  sebagai upaya pelestarian budaya/pusaka nusantara .Menurut penelitian yang dilakukan oleh ilmuan dan Institut Griffith For Educational Research 2007. Mereka menelliti orang tua dari 7000 anak di Astralia, Selandia Baru dan Amerika Serikat. Anak-anak yang dilibatkan dalam penelitian ini semuanya berusia di baah 1 tahun  dan  penelitian  berlangsung  selama  3  tahun.  Profesor  Robyn  Jourgensen,  yang  memimpin penelitian itu mengatakan, anak-anak yang belajar berenang di usia dini memiliki banyak keterampilan dan mencapai titik pertumbuhan yang lebih cepat. 20 bayi prematur (berat badan 1280 dan 1176 Gram), yang di pijit 3 kali 15 menit selama 10 hari, mengalami kenaikan berat badan perhari 20%  - 47% lebih banyak dari yang tidak dipijat. Penelitian pada bayi cukup bulan yang berusia 1-3 bulan, yang di pijat 15 menit,  2  kali  seminggu  selama  6  minggu  juga  didapatkan  kenaikan  berat  badan  50%  yang  lebih  dari kontrol.  Jenis  penelitian  ini  adalah  survei  eksplanotori  yang  bertujuan  menjelaskan  hubungan  kausal antara  variabel-variabel  yang  diteliti.  Penelitian  dilaksanakan  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Simpang Limun. Di dalam penelitian ini, peneliti akan meneliti beberapa variabelEfektifitas Baby Solus Per Aqua (SPA) Terhadap Peningkatan Berat Badan Dengan Bayi Berat Badan Rendah Usia 4-9 BulanPemilihan variabel-variabel  dalam  penelitian  ini  didasarkan  pada  perilaku.    Penelitian  ini  merupakan penelitiankuantitatif  dengan, menggunakan desain  quasi  experiment  pre  post  design  with  a  comparison group karena dalam penelitian ini peneliti memberikan Intervensi atau intervensi pada subjek penelitian, kemudian  Intervensi  diukur  dan  dianalisis.  Instrumen  dibangun  dengan  mendalami  teori  dan  konsep pada  masing-masing  variabel  serta  pengaruh  dari  satu  variabel  ke  variabel  lainnya.    Hasil  dari penelitian ini akan menciptakan suatu perubahan perilaku masyarakat agar dapat mempraktekkan Baby Spa terhadap bayi ibu tersebut agar pertumbuhan dan perkembangan bayi dapat bertumbuh dengan baik.
Kata kunci: Baby Spa, Pertumbuhan Berat Badan, Bayi.

## PENDAHULAN
Secara  Nasional,  enam  persen  anak sangat kurus, sehingga menempatkan mereka pada  resiko  kematian  yang  tinggi,  situasi yang  menunjukkan  adanya  peningkatan antara  tahun  2007  dan  2010.  Sembilan provinsi memiliki prevalensi anak kurus yang sangat tinggi, sebesar 15 persen atau lebih.
Menurut  Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Prof.  T.  Field  dan  Scafidi  (1986  dan  1990)
menunjukkan bahwa 20 bayi prematur (berat badan  1280  dan  1176  Gram),  yang  di  pijit  3 kali  15  menit  selama  10  hari,  mengalami
kenaikan  berat  badan  perhari  20%  -  47% lebih  banyak  dari  yang  tidak  dipijat. Penelitian  pada  bayi  cukup  bulan  yang berusia  1-3  bulan,  yang  di  pijat  15  menit,  2 kali  seminggu  selama  6  minggu  juga didapatkan  kenaikan  berat  badan  50%  yang lebih dari kontrol ( Riksani, 2012).

## METODE

## Variabel Penelitian
Variabel  yang  diuji  terdiri  dari  4 (empat),  yaitu:  (1).  Kenaikan  berat  badan

## Penelitian
(2).Perkembangan  (3).Pertumbuhan  (4). SPA Baby .

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan,  menggunakan  desain quasi  experiment  pre  post  design  with  a comparison group.

## HASIL

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  pada  penelitian  ini  menjelaskan  atau  mendeskripsikan  usia  bayi  dalam penelitian Baby SPA yaitu sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Responden Menurut Usia Bayi
No Usia Jumlah (n=24) Persentase (%) Mean Std. Dev Median Modus 1 7 bulan 3 12,5%
7,67 4,806 7,00 14 2 7 bulan 1 hari 0 0,0% 3 7 bulan 2 hari 1 4,2% 4 7 bulan 3 hari 1 4,2% 5 7 bulan 4 hari 2 8,3% 6 7 bulan 5 hari 4 16,7% 7 7 bulan 6 hari 0 0,0% 8 7 bulan 7 hari 0 0,0% 9 7 bulan 8 hari 0 0,0% 10 7 bulan 9 hari 2 8,3% 11 7 bulan 10 hari 3 12,5% 12 7 bulan 11 hari 1 4,2% 13 7 bulan 12 hari 1 4,2% 14 7 bulan 13 hari 5 20,8% 15 7 bulan 14 hari 0 0,0% 16 7 bulan 15 hari 1 4,2%
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  bayi  yang berusia 7 bulan ada 3 orang (12,5%), 7 bulan 2 hari ada 1 orang (4,2%), 7 bulan 3 hari ada
1  orang  (4,2%),  7  bulan  4  hari  ada  2  orang (8,3%), 7 bulan 5 hari ada 4 orang (16,7%), 7 bulan 9 hari ada  2 orang (8,3%), 7 bulan 10 hari ada 3 orang (12,5%), 7 bulan 11 hari ada
1  orang  (4,2%),  7  bulan  12  hari  ada  1  orang (4,2%), 7 bulan 13 hari ada 5 orang (20,8%) dan  7  bulan  15  hari  ada  1  orang  (4,2%).
Rata-rata  usia  bayi  yang  menjadi  responden yaitu  7,67  dengan  standar  deviasi  4,806, median  7  dan  modus  pada  usia  7  bulan  13 hari.

## Analisis Bivariat
Analisis  Efektivitas  Baby  Spa  Terhadap  Perkembangan  Bayi  Pada  Kelompok  Intervensi dan Kelompok Kontrol
Tabel  2. Efektivitas Baby Spa terhadap  Perkembangan  Bayi  Mengangkat  Dada Menggunakan Kedua Lengan Sebagai Penyangga pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Kelompok Kemampuan Mengangkat Dada Total % p-value OR Bayi Dapat Melakukannya Bayi Tidak Dapat Melakukannya N % n % Intervensi 8 33,6 4 16,8 12 50,0 0,025 10 Kontrol 5 21 7 29,4 12 50,0 Total 13 54,6 11 46,2 24 24
Dari  tabel  2  di  atas,  hasil  uji  statistik didapatkan  nilai p  value =  0,025,  nilai  p  < 0,025.  Analisis  kekuatan  efektivitas  dari variabel  satu  dengan  variabel  lainnya menggunakan odds  ratio  (OR) .  Nilai OR berkisar antara 0 dan tidak terhingga. Apabila kategori  baris  dan  kategori  kolom  saling bebas, maka nilai OR adalah 1. Apabila nilai OR >1,  berarti  individu-individu  pada  baris pertama lebih besar kemungkinannya bernilai kategori kolom 1 daripada individu-individu
pada  baris  kedua.  Sedangkan  apabila  nilai OR <1,  berarti  individu-individu  pada  baris pertama lebih kecil kemungkinannya bernilai kategori kolom 1 dari pada individu-individu pada  baris  kedua.  Pada  penelitian  ini,  nilai OR pada  pemberian baby  spa diperoleh sebesar  10.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  pemberian baby  spa 10    kali  lebih besar  kemungkinannya  untuk  meningkatkan kemampuan  mengangkat  dada  dengan  kedua tangannya sebagai penyangga pada bayi.
Tabel  3. Efektivitas Baby  Spa terhadap  Perkembangan  Bayi  Mengangkat  Lehernya  pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Kelompok Kemampuan Mempertahankan Lehernya Total % p-value OR Bayi dapat Melakukannya Bayi tidak dapat Melakukannya N % n % Intervensi 11 46,2 1 4,2 12 50,0 0,013 12 Kontrol 9 37,8 3 12,6 12 50,0 Total 20 84 4 16,8 24 100
Dari  tabel  3  di  atas,  hasil  uji  statistik didapatkan  nilai p  value =  0,013.  Nilai  p  < 0,05.  Analisis  kekuatan  efektivitas  dari variabel  satu  dengan  variabel  lainnya menggunakan odds ratio (OR). Pada penelitian  ini,  nilai OR pada  pemberian baby spa diperoleh  sebesar  12.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  pemberian baby  spa 12 kali lebih besar kemungkinan untuk meningkatkan  kemampuan  mempertahankan lehernya  ketika  ditarik  perlahan  ke  posisi duduk. Analisis  Efektivitas Baby  Spa terhadap Pertumbuhan Bayi Antar Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol a. Efektivitas Baby
Spa Terhadap Pertumbuhan Berat Badan Bayi Analisis  efektivitas baby  spa terhadap pertumbuhan  berat  badan  bayi  antara kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  dapat  dilihat  pada  tabel  berikut ini.
Tabel 4. Pertumbuhan Berat Badan Bayi Antara Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Kelompok BB Pre (gram) BB Post (gram) Pertumbuhan BB (gram) N Mean Std. Dev t Eta Squared
Intervensi 6500 6900 400
12 367,56 75,43 2,617
0,22 7300 7500 200 7200 7700 500 7200 8000 800 7000 7350 350 6100 7000 900 7500 7800 300 6000 6500 500 6300 6900 600 7500 7600 100 6900 7400 500 7200 7800 600 Kontrol 7300 7500 200 12 312,22 70,81 7500 7900 400 6700 6900 200
7000 7600 600 6900 7200 300 7100 7400 300 6500 6800 300 6900 7300 400 6600 6900 300 7400 7700 300 6700 7000 300 7400 7700 300 Dari  tabel  4  di  atas  didapatkan  hasil melalui perhitungan statistik dengan independent  t-test untuk  pertumbuhan  berat badan  bayi  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  dilakukan  untuk  melihat nilai t hitung dan hasilnya menunjukkan nilai t  hitung  2,617.  t  hitung  digunakan  dalam pencarian  nilai  efektivitas  suatu  perlakuan menggunakan Eta Squared .
Adapun rumusan Eta Squared
merupakan penjumlahan dari nilai t hitung di kuadratkan  lalu  dibagi  dengan  t  hitung kuadrat  yang  telah  dijumlah  dengan  jumlah sampel  tiap  kelompok  yang  sudah  dikurangi 2 sebelumnya.
𝐸𝑡𝑎 𝑆𝑞𝑢𝑎𝑟𝑒𝑑  = 𝑡 2 𝑡
2 + (𝑁1 + 𝑁2 − 2)
Keterangan :
t2 : nilai t dari hasil uji t-test dikuadratkan N1 : jumlah sampel kelompok 1 N2 : jumlah sampel kelompok 2
Berdasarkan  perhitungan  rumus Eta Squared untuk independent  t-test untuk mengetahui efektivitas baby spa , dengan nilai standar  dari  perhitungan Eta  Squared jika nilai Eta  Squared 0,01-0,05  =  efek  kecil,
0,06-0,13  =  efek  sedang  dan  0,14-1  =  efek besar.  Besar Eta  Squared pijat  bayi  terhadap pertumbuhan  berat  badan  bayi  usia  7  bulan adalah  0,22,  nilai  tersebut  menunjukkan bahwa  efektivitas baby  spa besar  dalam meningkatkan pertumbuhan berat badan bayi. b. Efektivitas Baby Spa Terhadap
Pertumbuhan Panjang Badan Bayi
Analisis  efektivitas  baby  spa  terhadap pertumbuhan  panjang  badan  bayi  antara kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol  dapat  dilihat  pada  tabel  berikut ini.
Tabel  5. Pertumbuhan  Panjang  Badan  Bayi  Antara  Kelompok  Intervensi  dengan  Kelompok Komtrol
Kelompok PB Pre (cm) PB Post (cm) Pertumbuhan PB (cm) N Mean Std. Dev t Eta Squared
Intervensi 44 46 2 12 2,67 0,812 4,082
0,52
42 44
2
46 47 1 47 48,5 1,5 43 46 3 44 46 2 40 43 3 40 42 2 43 45 2 46 47 1 49 51 2 42 43 1 Kontrol 42 45 3 12 2,12 0,434
44 47 3 41 43 2 41 44 3 40 41,5 1,5 43 45 2
47 49 2 43 45 2 44 46 2 42 43 1 42 45 3 40 42 2 Dari  tabel  5  di  atas  didapatkan  hasil melalui perhitungan
statistik dengan
independent t-test untuk pertumbuhan panjang badan bayi pada kelompok intervensi dan  kelompok  kontrol  dilakukan  untuk melihat nilai t hitung dan hasilnya menunjukkan  nilai  t  hitung  =  4,082.  Setelah nilai  t  hitung  diketahui  lalu  dilakukan perhitungan untuk mencari hasil Eta Squared dengan menggunakan rumusan untuk Eta  Squared dan  didapatkan  hasil Eta Squared untuk baby spa terhadap pertumbuhan panjang badan bayi usia 7 bulan adalah 0,52. Nilai 0,52 tersebut menunjukkan bahwa  efektivitas  baby  spa  besar  dalam meningkatkan  pertumbuhan  panjang  badan bayi.

## PEMBAHASAN

## Pembahasan Univariat

## Usia
Rerata  usia  pada  penelitian  ini  adalah 7,67  dan  responden  terbanyak  pada  usia  7 bulan  13  hari.  Rerata  dan  jumlah  usia responden  terbanyak  ini,  sesuai  dengan ketentuan usia yang ditetapkan Kemenkes RI (2010)  yang  dikatakan  bayi  usia  7  bulan adalah  bayi  yang  berusia  7  bulan  hingga  7 bulan  15  hari.  Dalam  pemeriksaan  stimulasi deteksi dini tumbuh kembang anak dilakukan penghitungan  usia,  jika  usia  anak  lebih  dari 16 hari dibulatkan menjadi 1 bulan. Jadi bila bayi  berusia  7  bulan  16  hari,  dalam perhitungan  menjadi  8  bulan  (Kemenkes  RI, 2010).  Dalam  penelitian  ini  diambillah responden mulai dari usia 7 bulan hingga usia 7  bulan  15  hari,  dengan  mempertimbangkan pembulatan usia lebih dari 16 hari menjadi 1 bulan dan intervensi baby spa yang dilakukan selama  30  hari.  Penelitian  ini  melakukan pemberian baby  spa dengan  menggunakan teknik baby  spa untuk  usia  3  bulan  sampai dengan 3 tahun (Roesli, 2013).
Pembahasan Analisis Bivariat
Efektivitas Baby Spa terhadap Perkembangan  Bayi  pada  Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol
Pada  perkembangan  mengangkat  dada bayi  menggunakan  pengukuran  dengan  uji chi-square untuk  hasil  kekuatan  efektivitas antara baby  spa terhadap  kemampuan mengangkat dada didapatkan nilai odds ratio (OR)  10.  Angka  ini  menunjukkan baby  spa 10  kali  lebih  besar  kemungkinannya  untuk meningkatkan  perkembangan  mengangkat dada  dengan  kedua  tangannya  sebagai penyanggah daripada yang tidak
mendapatkan baby spa . Hasil penelitian ini dimungkinkan berkaitan  pada  gerakan baby  spa di  daerah punggung dimana posisi bayi di tengkuraokan  dan  dipijat  dari  leher  belakang sampai  ke  pantat,  gerakan  ini  dapat menstimulasi bayi untuk mengangkat kepala. Berkaitan  juga  dengan  gerakan baby  spa di daerah  tangan  yang  menguatkan  otot-otot pada  lengan  bayi  sehingga  bayi  dapat menopang badannya ketika tengkurap sambil mengangkat dada.
Efektivitas Baby Spa
terhadap
Pertumbuhan  Bayi  Antara  Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol a. Efektivitas Baby Spa
Terhadap Pertumbuhan Berat Badan Bayi Pada  penelitian  ini,  rata-rata  hasil pertumbuhan  berat  badan  bayi  yang mendapatkan perlakuan baby spa adalah 367,56  gram  dengan  standar  deviasi 75,43, sedangkan yang tidak mendapatkan  perlakuan baby  spa rata- ratanya  adalah  312,22  gram  dengan standar  deviasi  70,81.  Berat  badan  bayi kelompok  kontrol  dalam  penelitian  juga mengalami  peningkatan  berat  badan sesuai  usia,  namun  kelompok  intervensi yang  mendapatkan  perlakuan baby  spa rutin oleh orang tua mengalami
peningkatan  lebih  besar.  Sehingga  rata- rata berat badan bayi yang mendapatkan perlakuan baby spa lebih besar dibandingakan  dengan  rata-rata  berat badan  bayi  yang  tidak  mendapat perlakuan baby  spa .  Didapatkan  hasil untuk t hitung = 2,617 dan Eta Squared 0,22  sehingga  dapat  disimpulkan  jika efektivitas  baby  spa  besar  dalam
meningkatkan  pertumbuhan  berat  badan bayi. b. Efektivitas Pijat Bayi Dengan Pertumbuhan Panjang Badan Bayi Pada  penelitian  ini,  rata-rata  hasil pertumbuhan  panjang  badan  bayi  yang mendapatkan perlakuan baby spa adalah 2,67  cm  dengan  standar  deviasi  0,812, sedangkan  yang  tidak  mendapatkan perlakuan  baby  spa  rata-ratanya  adalah 2,12  cm  dengan  standar  deviasi  0,434. Rata-rata  panjang  badan  bayi  yang mendapatkan  baby  spa  lebih  tumbuh panjang  dibandingkan  dengan  rata-rata panjang badb bayi yang tidak mendapatkan perlakuan baby spa. Panjang  badan  bayi  yang  mendapatkan perlakuan baby spa penambahan panjang badannya sesuai dengan kurva pertumbuhan National Center for Heaalth Statistics (NCHS), yang mengalami  penambahan  panjang  badan sekitar2,3  cm  setiap  bulan  selama  6 bulan pertama.  Didapatkan  hasil  untuk  t hitung  =  4,082  dan  Eta  Squared  0,52 yang  dapat  disimpulkan  jika  efektivitas baby  spa  besar  dalam  meningkatkan pertumbuhan panjang badan bayi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa:
1. Hipotesis penelitian bahwa ada
hubungan hasil analisa kekuatan efektivitas  antara baby  spa terhadap kemampuan mengangkat leher didapatkan  nilai odds  ratio (OR)  12. Angka  ini  menunjukkan baby  spa 10 kali  lebih  besar  kemungkinannya  untuk meningkatkan perkembangan
mempertahankan  leher  secara  kaku ketika  kedua  tangannya  ditarik  perlahan
dari  posisi  terlentang  ke  posisi  duduk daripada  yang  tidak  mendapatkan baby spa . 2. Hasil  untuk  t  hitung  =  2,617  dan Eta Squared
0,22 sehingga dapat
disimpulkan  jika  efektivitas  baby  spa besar dalam meningkatkan pertumbuhan berat badan bayi

## SARAN
Saran-saran yang dapat penulis sampaikan  dari  hasil  penelitian  sebagai berikut:
1. Kepada  tempat  dimana  saya  melakukan penelitian diharapkan memberikan penyuluhan  kesehatan  kepada  ibu-ibu disekitar  lingkungan  tempat  tinggal  dan sebagai  bahan  acuan  bagi  bidan  dalam meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan.
2. Kepada ibu diharapkan untuk
meningkatkan
pengetahuan dan informasi terhadap tentang pertumbuhan dan perkembangan balita.
3. Kepada pendidikan selanjutnya, diharapkan dapat melanjutkan penelitian ini  mengenai  faktor-  faktor    yang  dapat memperhatikan pertumbuhan balita dengan variabel penelitian yang berbeda selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Afik. (2010). Stimulasi Perkembangan Motorik Kasar Bayi . Diakses tanggal 12 April 2012http://jelajahfisio.blogspot.com/201 0/04/stimulasiperkembangan-motorik- kasar.html
Arikunto,  S.  (2002). Metode  Penelitian Kesehatan . Jakarta: EGC. Campbell, D. (2001). Efek Mozart Bagi Anak Bagi  Anak-anak .  Jakarta:  Gramedia
Pustaka Utama. Chandra. (2008). Metode Penelitian
Kesehatan . Jakarta: EGC.
Dahlan.  (2009). Statistik  untuk  Kedokteran dan Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika. Frakenburg, et al. (1996). Denver Developmental  Screening  Test,  Second
Edition (Denver II) . Columbia: University of British. Heath, Alan. (2004). Baby Massage .
Singapore: Colourscan.
Lorenz,  Lydia  et.al.  (2005). The  Benefit  of Baby Massage. Pediatric Nursing. Muhammad, As’adi. (2010). Panduan Praktis Stimulasi  Otak  Anak .  Jogjakarta:  DIVA Press. Roesli,  Utami.  (2008) .  Pedoman  Pijat  Bayi. Jakarta: Trubus Agriwidya. Sigmundsson,  H.  (2009). Baby  Swimming: Exploring The Effects of EarlyIntervention  on  Subsequent  Motor Abilities .  Norwegian:  University  of scince and Technology.
Soetjiningsih.  (1995). Tumbuh  Kembang Anak . Jakarta: EGC.
Subakti, Yazid. (2008). Keajaiban Pijat Bayi dan Balita . Jakarta: Wahyu Media. Sukintaka.  (2004). Fisiologi  Pembelajaran dengan Masa Depan Pendidikan
Jasmani .  Bandung:  Yayasan  Nuansa
Cendekia.
Sutawijaya,  Bagus.  (2010). Bugar  dan  Fit dengan Terapi Air . Yogyakarta: Mediabaca. Sutcliffe, J. (2002). Baby Bonding Membentuk Ikatan Bayi Berikan Permulaan  yang  Aman  untuk  Awal KehidupanBayi Anda . Jakarta:
Paramedika Restuf Agung.
Yahya, Nadjibah. (2011). Spa Bayi dan Anak . Solo: Metagraf.