## GAMBARAN KEBUTUHAN SPIRITUAL PADA PASIEN KANKER SERVIKS
Karmilah*, Tin Utami, Atun Raudotul Ma'rifah
Program Studi Keperawatan Program Sarjana, Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, Jl. Raden Patah No. 100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia
*krmilla272000@gmail.com

## ABSTRAK
Kanker  serviks  merupakan  penyakit  yang  terjadi  di  daerah  organ  reproduksi  wanita  yang  terletak antara rahim dan lubang vagina. Kanker serviks dapat merubah sel-sel normal menjadi sel kanker yang berpengaruh  terhadap  psikis  meliputi  kecemasan,  rasa  malu,  harga  diri  menurun,  stres,  marah, kesedihan,  kekhawatiran,  ketakutan  akan  masa  depan  dan  kematian  yang  dimana  kondisi  tersebut dapat dicegah dengan pemberian kebutuhan akan spiritual atau religius pada pasien kanker serviks yaitu pengetahuan mengenai religious akan meningkatkan kualitas hidup pasien. Tujuan penelitian ini Untuk mengetahui  gambaran  kebutuhan  spiritual  pada  pasien  kanker  serviks  di  RSUD  Banyumas.  Jenis penelitian adalah kuantitatif menggunakan desain deskriptif kuantitatif dan rancangan cross sectional, penelitian ini dilakukan pada tanggal 1 oktober 2021  – 15 agustus 2023 dan penetuan jumlah sampel menggunakan  rumus  slovin  dengan  hasil  sebanyak  73  reponden.  Instrument  menggunakan  kuisioner Spiritual  Needs  Questionnaire (SpNQ)  dan  di  Analisa  menggunakan  Analisa  univariat  dengan  hasil sebagian besar reponden berusia 45-59 tahun, sebagian besar berpendidikan dasar, sebagian berada di stadium 2 dan untuk kebutuhan spiritual pasien sebagianbesar berada pada kategori sedang.

## Kata kunci: kanker serviks; kebutuhan spiritual; psikis

## OVERVIEW OF SPIRITUAL NEEDS IN CERVICAL CANCERPATIENTS

## ABSTRACT
Cervical cancer is a disease that occurs in the area of the female reproductive organs located between the uterus and the vaginal opening. Cervical cancer can turn normal cells into cancer cells that affect psychology including anxiety, shame, decreased self-esteem, stress, anger, sadness, worry, fear of the future  anddeath  where  these  conditions  can  be  prevented  by  providing  the  need  for  spiritual  or religious  in  cervical  cancer  patients,  namely  knowledge  about  religious  will  improve  the  patient's quality of life. The purpose of this study was to determine thedescription of spiritual needs in cervical cancer  patients  at  Banyumas  Hospital.  This  type  of  research  is  quantitative  using  a  quantitative descriptive  design  and  cross  sectional  design,  this  research  was  conducted  on  1  October  2021  - 15August  2023  and  the  determination  of  the  number  of  samples  using  the  Slovin  formula  with  the results of 73 respondents. The instrument used a Spiritual Needs Questionnaire (SpNQ) questionnaire and was analysed using univariate analysis with the results that most of the respondents were 45-59 years old, most had basic education, some were in stage 2 and for the spiritual needs of patients most were in the moderate category.
Keywords: cervical cancer, psychology; spiritual needs

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks  merupakan  penyakit  pada  reproduksi  wanita  yang  terletak  antara  rahim  dan lubang vagina. Kanker serviks merubah sel normal menjadi sel kanker, dimana sel abnormal ini dapat menyebabkan keru sakan pada jaringan tubuh (Distinarist a, 2018). Kanker serviks dideteksi  melalui  keluhan  yang  dirasakan  seperti  rabas  pada  vagina,  adanya  pendarahan  ata pendarahan  setelah  melakukan  hubungan  seksual(Rahayu,  2023).  Kejadian  kanker  serviks

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
diperkirak  an  570.000  kasus  baru  padatahun  2019,  sekitar  7,5  %  kematian  disebabkan  oleh kanker  serviks  dengan  kematian  setiap  tahun  sekitar  311.000  atau  85  %.  Menurut  World Health  Organization  (WHO)  sebanya  k  2.089  juta  jiwa  yang  menderita  kanker  serviks  dan merupakan  penyebab  utama  kematianpada  wanita  usia  di  bawah  35  tahun  sebanyak  70% sebanyak  1.462  juta  jiwa  dan  usia  40  sampai  49  tahun  sebanyak  50%  sebanyak  1.044  Juta jiwa  (Kemenkes  RI,  2019).  Di  Indonesia,  kanker  serviks  urutan  nomor  2  setelah kankerpayudara  yang  sering  terjadi  pada  wanita.  Prevalensi  kanker  serviks  di  Indonesia sebesar 23,4 per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematiansebesar 13,9 per 100. Tingginya angka kematian kanker serviks di Indonesia disebabkan karena 95% wanita tidak melakukan pemeriksaan deteksi dini. Provinsi Jawa Tengah pada tahun (2019) memiliki prevalens kanker serviks   tertinggi sebesar 25.300 (Makkiyah & Harfiani, 2019).
Perubahan fisik yang dialamipenderita kanker seperti nyeri, lelah, mual, kerontokan rambut, hilang nafsu makan, perubahan fungsi yang membuat mobilitas terganggu, (Rahay u, 2023). Masalah psikis meliputi kecemasan, rasa malu, harga diri menurun, stress, marah, kesedihan, kekhawatiran, ketakutan akan masa depan dan kematian yang dimana mempengaruhi kualitas hidup penderi tanya (Nuraeni, 2019). Perawat perlu mengetahuimasalah spiritual pada pasien kanker serviks. Kesehatan spiritual yang buruk akan menyebabkan pasien tidak percaya bisa sembuh  dari  penyakitnya,  pasien  merasa  dirinya  tidak  berguna  dan  merasa  tidak  adaartinya untuk hidup. (Putra, 2015). Hasil penelitian Keshri, (2017) Pada dimensi ketuhanan, moralitas dan  etika,  cinta,  rasa  memiliki,  berpikiran  positif,  rasa  syukur,  harapan,  makna  dan  tujuan, resolusi/kematian  dan  pada  dimensi  apresiasi  keindahan,  pada  pasien  kanker  stadium  lanjut, kebutuhan  spiritual  tertinggi  pada  dimensi  ketuhanan  dan  terendah  pada  dimensi  apresiasi keindahan.
Kebutuhan  akan  religius  pada  pasien  kanker  serviks  dapat  diberikan  oleh  perawat  sebagai pemberi asuhan keperawatan berupa pemberian support, dukungan dan edukasi kepada pasien seperti  menganjurkan  pasien  untuk  mengikuti  pengajian  atau  kegiatan  rohani  lainnya, tindakan  pasien  untuk  ibadah  dzikir  dilakukan,  tindakan  pasien  untuk  ibadah  membaca  Al- Quran  danmenganjurkan  pasien  untuk  lebih  membaca  buku  tentang  keagamaan  untuk menambah  pengetahuan  mengenai  religius,  rasa  bersyukur,tidak  menganggap  penyakit sebagai  musibah  (Malik  dkk.,  2018)  Hasil  pra  survei  didapatkan  bahwa  data  pasien  kanker serviks di RSUD Banyumas pada tahun 2022 dari bulan Januari    2022    sampai    dengan bulan  Desember  2022  terdapat  sebany  ak  276  pasien  dengan  kanker  serviks  dan  untuk pemenuhan  kebutuhan  spiritual  RSUD  Banyumas  diberikan  oleh  kepala  ruang  atau rohaniawan seperti melakukan bimbingan doa bersama dengan semua pasien setiap pagi hari sebelum  dilakukan  shif  pagi.  Berdasarkan  latar  belakang  diatas  peneliti  tertarik  untuk mengetahui  gambaran  kebutuhan  spiritual  pada  pasien  kanker  servik  Di  RSUD  Banyumas. Tujuan penelitian ini adalah Mengidentifikasi karakteristik responden berdasarkan usia, pendidikan,  dan  stadium  kanker  servik  di  RSUD  Banyumas.  Mengidentifikasi  gambaran kebutuhan  spiritual  dalam  kebutuhan  beragama  di  RSUD  Banyumas.  Mengidentifikasi gambaran  kebutuhan  spiritual  dalam  kebutuhan  keberadaan  atau  eksistensi  diri  di  RSUD Banyumas. Mengidentifikasi gambaran kebutuhan spiritual dalam kebutuhan kedamaian batin di  RSUD  Banyumas.  Mengidentifikasi  gambaran  kebutuhan  spiritual  dalam  kebutuhan memberi di RSUD Banyumas.

## METODE
Jenis  penelitian  adalah  kuantitatif  menggunakan  desain  deskriptif kuantitatif  dan  rancangan cross sectional, penelitian ini dilakukan pada tanggal 22 Juli – 15 agustus 2023 dan penetuan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
jumlah  sampel  menggunakan rumus  slovin  dengan  hasil  sebanyak  73 reponden.  Instrument menggunakan kuisioner Spiritual Needs  Questionnaire (SpNQ) Didapatkan nilai Cronbach’s alpha mulai 0,74 – 0,92. Kuesioner penelitian ini telah diuji validitas sebelumnya dalam versi Bahasa  Indonesia  oleh  Uspa  (2016)  dengan  sampel  pasien  penyakit  kronik di  Rumah  Sakit Labuang  Baji  Makassar.  Hasil  uji  valid  dimana  r  tabel  dengan  jumlah  responden  10  orang dengan  nilai Cronbach’s alpha 0,632  (Masnani,  2018)  dan  di  analisa  menggunakan  analisa univariat.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Pada Tahun 2023
Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  karakteristik  responden  menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden  berada  di  rentang  usia  45  sampai  59  tahun  (46.6%),  sebagian  besar  responden memiliki berpendidikan dasar sebanyak 36 responden (49.3%) dan  sebagian besar responden berada pada stadium 2 sebanyak 41 responden (56.2%).

## Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Kebutuhan Spiritual Beragama
Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kebutuhan  spiritual beragama dalam kategori sedang sebanyak  54 responden (74.0%).

## Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Kebutuhan Spiritual Kedamaian Batin
Tabel 3  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kebutuhan  spiritual kedamaian batin dalam kategori sedang sebanyak  62 responden (84.9%).
Karakteristik f % Usia 1. 45-59 tahun 34 46.6 2. 60-74 tahun 28 38.4 3. 75-90 tahun 11 15.1 Pendidikan 1. Dasar 36 49.3 2. Menengah 31 42.5 3. Tinggi 6 8.2 Stadium 1. Stadium 1 29 39.7 2. Stadium 2 41 56.2 3. Stadium 3 3 4.1 Kategori f % 1. Rendah 0 0 2. sedang 63 86.3 3. tinggi 10 13.7 Kategori f % 1. Rendah 0 0 2. sedang 62 84.9 3. tinggi 11 15.1
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## Tabel 4.

## Distribusi Frekuensi Kebutuhan Spiritual Memberi
Tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kebutuhan  spiritual memberi dalam kategori sedang sebanyak 63 responden (86.3%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Kebutuhan Spiritual Keberadaan
Tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kebutuhan  spiritual keberadaan dalam kategori sedang sebanyak  44 responden (60.3%).

## PEMBAHASAN

## Karakteristik responden berdasarkan usia
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat  diketahui  bahwa  karakteristik  responden  menunjukan  bahwa sebagian besar berada di rentang usia 45 sampai 59 tahun (46.6%) Pasien Kanker Serviks Di RSUD  Banyumas. Peneliti berasumsi semakin  bertambahnya  usia  maka  sistem  fungsi  organ tubuh  manusia  dan  imun  atau  daya  kekebalan tubuh  juga  akan  semakin  menurun,  dan  juga dapat dipengaruhi oleh gaya hidup dan keturunan seperti salah satu anggota keluarga ada yang menderita  kanker  dan  kenapa sebagaian  reponden  berusia  45-59  tahun  karena  kebanyakan pasien memeriksakan kesehatannya ketika sudah muncul gejala-gejala penyakit kanker servik. Salamae,  (2018)  yang dilakukan  di  Poli  dan  rawat  inap  Rumah  Sakit  Moewardi  Surakarta dengan sampel sebanyak 43 responden dan ditemukan hasil sebagian besar responden berusia 46-55  tahun  (63%),  dikarenakan  puncak usia  perempuan  mendapat  squamous  intraepithelial lesions  (SILs)  atau  Lesi  Intraepitel  Skuamosa  Derajat  Rendah  (LGSIL)  pada  usia  30–39 tahun dan berkembang menjadi kanker servik sekitar 5 sampai 10 tahun kedepan, bertambah usianya seseorang berpengaruh terhadap penurunan fungsi tubuh  secara fisik dan psikologis. Usia  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  memengaruhi  kualitas  hidup  pasien  kanker, semakin  tua  seseorang  kualitas  hidup  yang  dimiliki  semakin  berkurang  ini  terjadi  karena adanya perubahan  akibat  proses  menua baik  perubahan  fisik,  perubahan  mental,  perubahan psikososial,  spiritual,  penerimaan  akan  penyakit  yang  dideritanya  yang  mengarah  pada kemampuan  untuk  melakukan  aktivitas  sehari-hari dan  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup (Wiksuarini dkk., 2022)
Sulastri  dkk.,  (2021)  direntang  usia  51  hingga  60  tahun  ini  berisiko  terkena  kanker  serviks, karena  erat  kaitannya  dengan  masa nifas,  persalinan,  dan  kehamilan.  Kanker  serviks  pada masa laten membutuhkan waktu sekitar 10 tahun untuk berubah dari fase pra- invasif menjadi fase invasiv. Umur sangat berpengaruh terhadap faktor yang alamiah penyebab kanker serviks. Wanita  yang  terkena  kanker  serviks  adalah  usia  30-70  tahun,  dimana  pada  usia  lanjut disebabkan  karena  meningkatnya  waktu  paparan  karsinogen  dan  melemahnya  sistem kekebalan tubuh (Fidinillah, 2019).
Kategori f % 1. Rendah 0 0 2. Sedang 54 74.0 3. Tinggi 19 26.0 Kategori f % 1. Rendah 0 0 2. sedang 44 60.3 3. tinggi 29 39.7

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## Karakteristik responden   berdasarkan pendidikan
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat  diketahui bahwa karakteristik  responden  menunjukan  sebagian besar responden memiliki berpendidikan dasar sebanyak 36 responden (49.3%). Maka peneliti berasumsi tingkat pendidikan mempengaruh pola pikir seseorang akan penanganan atau pencegahan  penyakit. Seseorang yang mempunyai  tingkat  pendidikan  lebih tinggi  akan  berpengaruh  pada  luasnya  pandangan  individu  tentang  segala  suatu  hal, banyaknya  pengetahuan  yang  dimiliki,  berpikir  panjang  dan  lebih  antisipasi  sehingga penanganan  penyakit  lebih  cepat  dilakukan dan hal tersebut berhubungan  dengan  penelitian ini  kenapa  sebagian  besar  kebetuhuan  spiritual  dalam  kategori  sedang dikarenakan  semakin rendah  Pendidikan  makan  semakin  terlambat  akan  penangana  penyakit  dan  kurangnya informasi tentang pentingnya kebutuhan spiritual pada pasien kanker servik. Wiksuarini dkk.,(2022) dengan jumlah sebanyak  115 pasien kanker servik dan sebagian besar berpendidikan  rendah  yaitu  70  orang  (61%)  berpendidikan  rendah  yaitu  tidak  sekolah, tamat SD dan SMP.
Pendidikan  yang  rendah  memiliki  angka  kejadian  yang  lebih  banyak  terkena  kanker  servik dari  pada  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  mempunyai angka  kejadian  yang  lebih  rendah terkena  kanker  servik  dan rendahnya  pendidikan  berpengaruh terhadap  keterlambatan  pasien dalam  memeriksakan  kesehatannya  ke  pelayanan  kesehatan  akibat  kurangnya  informasi tentang penyakit sehingga terjadinya keterlambatan diagnosis karena pasien sudah ditemukan dalam  keadaan  stadium  lanjut. (Kurniawati  dkk.,  2021).  Sulastri  dkk.,  (2021)  dilakukan di bangsal  Flamboyan  7  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  menyatakan  rendahnya  tingkat pendidikan dapat mempengaruhi tingkat pengetahuan dan sikap seseorang terhadap tanda dan gejala kanker serviks yang muncul. Kurangnya pengetahuan dan rendahnya pendidikan dapat menghambat  perkembangan  perilaku  seseorang  terhadap  penerimaan  informasi  khusnya tentang pentingnya kebutuhan spiritual pada pasien kanker servik.

## Karakteristik responden berdasarkan stadium
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat  diketahui  bahwa  karakteristik  responden  menunjukan  sebagian besar  responden  berada  pada  stadium  2  sebanyak  41  reponden  (56.2%)  maka  peneliti berasumsi  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  pendidikan  yang  rendah  sehingga mereka  akan  pergi  ke  fasilitas  kesehatan  ketika kondisinya  sudah  mulai  parah  dan  ketika diperiksakan  sudah  masuk  stadium  yang  lebih  lanjut  atau kondisinya  sudah  parah  dan  pada kondisi ini pasien sangat membutuhkan  spiritual  yang  tinggi  untuk  menenangkan  dirinya supaya dapat menerima  kodisi akan penyakit yang diderita sehingga hal tersebut berpengaruh pada  hasil  penelitian  ini  dengan  kebutuhan  spiritual  dengan  kategori  sedang.Debby  & Anestiyah  dkk.,  (2023)  yang  dilakukan  di  RSUD  A.W.  Sjahranie  dengan  jumlah  sebanyak 115  responden  sebagian  besar  responden  berada  pada  stadium  2  sebanyak  32  responden  hal tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  seperti  kurangnya  pasien  untuk  mengenali kondisi atau tanda-tanda yang timbul karena kanker servik pada stadium awal sehingga mereka  menganggap  hal  tersebut  merupakan  kondisi  yang  wajar  seperti penyakit pada umumnya sehingga ketika mereka baru memeriksakan kondisinya ketika sudah timbul  tanda-tanda  yang  sudah  parah  pada  tubuhnya  sehingga ketika dilakukan pemeriksaan sudah memasuki stadium lanjut.Pasien yang sudah memasuki stadium lanjut saat kanker sudah memasuki stadium II dan  III, tumor sudah menyebar melampaui leher rahim dan melibatkan jaringan  di  rongga  panggul.   Kanker pada stadium  II  dan  III telah  mengalami  perluasan  lokal dan  regional,  dan  dengan  metastasis  luas  pada  stadium  IV.  Angka  harapan  hidup  pada penderita  kanker  stadium  lanjut  sangat  kecil  karena  sel  kanker  sudah  menyebar  dan menyerang organ lain sehingga dapat menimbulkan komplikasi bahkan kematian. Perlunya  pengobatan  dan  perjuangan  yang  lebih  keras,  dapat menimbulkan penderitaan
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
pada pasien, oleh karena itu dukungan keluarga sangat diperlukan (Sulastri dkk., 2021).

## Gambaran Kebutuhan Spiritual Beragama Pada Pasien Kanker Servik
Berdasarkan  tabel  4.2  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki kebutuhan spiritual  beragama  dalam  kategori  sedang  sebanyak  54  responden  (74.0%)  berdasarkan  hal tersebut peneliti  berasumsi  bahwa  kebutuhan  spiritual  beragama  sangat  penting  atau  sangat dibutuhkan  bagi  pasien  dengan  penyakit  kronis  atau  termial,  karena  hal  tersebut  sangat membutuhkan  penerimaan  akan  penyakit  nya  yang  sangat  berat  sehingga  dengan tercukupinya  kebutuhan  spiritual  beragama  mereka  akan  lebih  tenang  dalam hatinya,  asumsi tersebut  berhubungan  dengan  hasil  penelitian  ini  yang  mejelaskan  kenapa  sebagian  besar pasien memiliki kebutuhan spiritual dengan kategori sedang karena ketika pasien datang dan melakukan  pemeriksaan  mereka  sudah  masuk  stadium  lanjut  dan  otomatis  kondidi  pasien langsung syok sehingga dalam kondisi ini kebutuhan spiritual beragama sangat dibutuhkan.
Nuraeni dkk, (2021) dengan jumlah sebanyak 76 responden di salah satu RS di Bandung dan untuk  pengambilan  data menggunakan kuesioner SPNQ yang dimana didalamnya  membahas pada  domain  kebutuhan  spiritual  dimensi  religi,  Karena  dengan  terpenuhinya  kebutuhan spiritual  keagamaan akan     menurunkan  respon  psikologis  yang  sering  terjadi  pada  penderita kanker  antara  lain  sedih,  syok, apatis,  berduka,  cemas,  takut  terhadap  kekambuhan  maupun kematian,  harga  diri  rendah,  persepsi  diri  rendah,  penurunan gambaran  diri,  isolasi  diri  dan depresi.  Festalia,  (2022)  dengan  hasil  penelitian sebagian besar     respondennya  memiliki kebutuhan  spiritual  beragama  dengan  kategori  baik  61.8%,  karena  kebutuhan  spiritual beragama  merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk  diwujudkan  guna  meningkatkan  aspek positif bagi pasien dengan penyakit termial khususnya kanker servik,karena dengan  terpenuhinya spiritual beragama akan membuat individu menerima penyakitnya yang  dialaminya, lebih merasa lebih dekat dengan tuhan nya dan tidak menyalahkan Tuhan tetapi menganggap sakit merupakan suatu anugerah dari Tuhan.

## Gambaran Kebutuhan Spiritual Kedamaian Batin Pada Pasien Kanker Servik
Berdasarkan  tabel  4.3  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki kebutuhan spiritual  kedamaian  batin  dalam  kategori  sedang  sebanyak  62  responden  (84.9%).  Sehingga peneliti  berasumsi  bahwa  pemenuhan  kedamaian  batin  sangatlah  penting,  kedamaian  batin akan  terpenuhi  jika  pasien  sudah  menerima  kondisi  penyakit  yang  dialaminya,  kedamaian batin  akan  muncul  ketika  pasien  sudah  dekat  dengan  tuhannya  dalam  artian  pasien  lebih menganggap  suatu  penyakit  yang  menimpanya  merupakan  suatu  cobaan  bukan  kesialan sehingga secara tidak langsung dirinya sendiri akan menerimanya. Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nuraeni  dkk,  (2021)  dengan  jumlah  sebanyak  76 responden di salah satu RS di bandung dan untuk pengambilan data menggunakan  kuesioner SPNQ  yang  dimana  didalamnya  membahas  pada  domain  dimensi  kedamaian  yang  dimana sebagian besar responden terpenuhi kedamaian batin karena dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti tinggal di tempat yang tenang, menemukan kedamaian batin dengan banyak berbicara dengan orang yang menderita penyakit yang sama dan membahas aspek positif apa yang bisa dilakukannya,  dan  mendapat  dukungan  yang  lebih  dari  keluarga  dan  orang  disekitarnya menggunakan  kuesioner  SPNQ yang dimana didalamnya  membahas  pada  domain  kebutuhan spiritual dimensi religi, Karena dengan terpenuhinya kebutuhan spiritual keagamaan akan      menurunkan  respon  psikologis  yang  sering  terjadi  pada  penderita  kanker antara lain sedih, syok, apatis, berduka, cemas, takut terhadap kekambuhan maupun kematian, harga diri rendah, persepsi diri rendah, penurunan gambaran diri, isolasi diri dan depresi.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Festalia,  (2022)  dengan  hasil  penelitian sebagian besar     respondennya  memiliki  kebutuhan spiritual  beragama  dengan  kategori  baik  61.8%,  karena  kebutuhan  spiritual  beragama merupakan hal yang sangat penting untuk diwujudkan guna meningkatkan aspek positif bagi pasien  dengan penyakit  termial  khususnya kanker servik,karena dengan  terpenuhinya spiritual beragama akan membuat individu menerima penyakitnya yang  dialaminya, lebih merasa lebih dekat  dengan  tuhan  nya  dan  tidak  menyalahkan Tuhan tetapi menganggap  sakit  merupakan suatu anugerah dari Tuhan.

## Gambaran Kebutuhan Spiritual Memberi Pada Pasien Kanker Servik
Berdasarkan  tabel  4.4  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kebutuhan spiritual memberi  dalam  kategori  sedang  sebanyak    63  responden  (86.3%)  sehingga  peneliti berasumsi bahwa keseimbangan dengan mendapatkan atau memberikan bantuan, pertolongan dari orang lain pada saat mengalami krisis akan timbul keinginan untuk dapat memberi atau berguna bagi orang lain agar dia mendapat keseimbangan dalam hidupnya dan akan membuat dirinya akan lebih berarti dan berguna bagi dirinya sendiri dan orang lain. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Raihan,  (2022)  yang  mengatakan  bahwa kebutuhan memberi terdiri dari: secara aktif dan atas kesadaran sendiri menghibur orang lain untuk  berbagi  pengalaman  kepada  orang  lain,  dan  untuk  memastikan  bahwa  hidup  ini memiliki nilai dan makna.

## Gambaran Kebutuhan Spiritual Keberadaan Pada Pasien Kanker Servik
Berdasarkan  tabel  4.5  dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  kebutuhan spiritual keberadaan dalam kategori sedang sebanyak  44 responden (60.3%) sehingga peneliti berasumsi  bahwa  responden  dengan  kebutuhan  keberadaan  dapat  merefleksikan  kehidupan, berbincang dengan seseorang mengenai makna kehidupan/ penderitaan, menumbuhkan aspek keterbukaan  dalam  hidup,  berbicara  dengan  orang  lain  dengan  pertanyaan  mengenai  makna hidup  seperti  mencari  hikmah  dari  penyakit  yang  dideritanya,  dan  menganggap Tuhan  tidak akan memberi cobaan diluar kemampuan umatnya. Hasil pada penelitian juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Masnaini, (2018) dengan hasil kebutuhan keberadaan dengan kategori sedang sebesar (97,5%) hal tersebut dikarenakan  sebagian besar responden mencari makna  dan  tujuan  hidup  dalam  hal  spiritualitas  merupakan  esensi  dari  keberadaan  manusia, menanamkan  kesadaran  tentang  siapa  kita,  apa  tujuan  hidup  dan  sumber  batin  seorang manusia.

## SIMPULAN
Simpulan  pada  penelitian  ini  sebgaianbesar  repnden  berada  di  rentang  usia  45  -49  tahun dengan  Pendidikan  dasar  SD/SMP  sebanyak  36  responden  dan  sebagian  responden  berada pada stadium II sebanyak 41 responden. Untuk kebutuhan spiritual beragam kategori sedang sebanyak  54,  kebutuhan  spiritual  kedamaian  batin  dalam  kategori  sedang  sebanyak  62, kebutuhan  spiritual  keberadaan  dalam  kategori  sedang  sebanyak  44,  kebutuhan  spiritual memberi dalam kategori sedang sebanyak  63.

## DAFTAR PUSTAKA
Afifah,  V.  A.,  Sari,  I.  W.,  &  Nofiah,  N.  (2020).  Hubungan  Stadium  Penyakit  Dengan Kesejahteraan Spiritual Pasien Kanker Payudara: Well Being , 5 (2), 101-109. (Büssing) (2018) kebutuhan agama,keberadaan, memberi dan kedamaian batin.
Wiksuarini,  E.,  Amrullah,  M.,  Haerani,  B.,  &  Khairani,  F.  (2023).  Spiritualitas  dan Religiusitas Pada Pasien Kanker. Citra Delima Scientific journal of Citra Internasional Institute , 6 (2), 145-151. (Debby Anestiyah) (2022) Hubungan Dukungan Keluarga Dan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## Tingkat  Spiritual  Terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  Kanker  Serviks  Di  Rsud  A.W. Sjahranie.
Distinarista,  H.  (2018).  Spiritual  experience  among  cervical  cancer  survivors:  a phenomenology study. Nurscope: Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 4 (1), 30-40.
Ningrum, O. D., & Sulastri, S. K. (2020). Gambaran Religius Pada Pasien Kanker Serviks Di Rsud.  Dr.  Moewardi  (Doctoral  dissertation,  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta). (Debby  Anestiyah  M.  S.)  (2023).  Hubungan  Tingkat  Kecemasan  Terhadap  Kualitas Hidup  Penderita  Kanker  Serviks  Yang  Menjalani  The  Relationship  Between  Anxiety Level And Quality Of Life For Cervical Cancer Patients Undergoing.
Hasnani, F. (2012). Spiritualitas Dan Kualitas Hidup Penderita Kanker Serviks. Jurnal Health Quality , 3 (2),  69-140. (Guna)  (2021)  hubungan  spiritual  dengan  kualitas  hidup  pasien kanker servik.
Rosa,  Y.,  Siswandi,  A.,  Anggraeni,  S.,  &  Setiawati,  O.  R.  (2022).  HUBUNGAN DUKUNGAN  KELUARGA  TERHADAP  KUALITAS  HIDUP  PADA  PENDERITA KANKER  PAYUDARA  YANG  SEDANG  MENJALANI  KEMOTERAPI  DI  RS ABDUL  MOELOEK  BANDAR  LAMPUNG  2021.  Jurnal  Kesehatan  Tambusai,  3(1), 280-290.  (Izza)  (2018)  Pemenuhan  Kebutuhan  Spiritual  Pada  Pasien  Kanker  Di  Jawa Tengah.
KURNIAWAN,  A.,  &  PRAYOGO,  N.  (2012).  Tata  Laksana  Kanker  Payudara  Relaps Laksana Kanker Payudara Relaps. Indonesian Journal of Cancer , 6 (2), 87. (Komariah) (2022) kebutuhan spiritual pasien kanker stadium akhir
Siwi, A. S., Utami, R. W., & Wibowo, T. H. (2023). Kebutuhan Spiritual Pada Pasien Kanker Dalam Menjalani Kemoterapi di RSU Dadi Keluarga. Viva Medika: Jurnal Kesehatan, Kebidanan dan Keperawatan , 16 (2), 97-105.
Nuraeni, A., Nurhidayah, I., Hidayati, N., Sari, C. W. M., & Mirwanti, R. (2015). Kebutuhan spiritual  pada  pasien  kanker. Jurnal  Keperawatan  Padjadjaran , 3 (2). (Raihan)  (2022). Depression  Levels  And  Influencing  Factors  In  Cervical  Cancer  Patients  At  Rsud  Dr. Soetomo.
Suhartini, L.  (2022).  Pengaruh  Coping, Dukungan  Keluarga  dan  Motivasi  terhadap  Kualitas Hidup Pasien Kanker Serviks. Journal of Public Health Education, 1(4), 242-254.
Salaemae,  M.  M.,  &  Ambarwati,  W.  N.  (2018). Gambaran  psikologis:  depresi  dan  cemas pada  pasien  penderita  kanker  serviks  di  rsud  dr.  moewardi  surakarta (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Surakarta).
Triananinsi,  N.,  Azis,  M.,  Kurniati,  E.,  &  Jannah,  R.  (2023,  June).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  Wanita  Usia  Subur  Dengan  Pencegahan  Kanker  Serviks. In PROSIDING SEMINAR NASIONAL (Vol. 1, pp. 355-362).