Journal of Telenursing (JOTING) Volume 4, Nomor 1, Juni 2022 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI   : https://doi.org/10.31539/joting.v4i1.3299

## KONTRIBUSI KADER KESEHATAN MASYARAKAT SELAMA MASA PANDEMI COVID-19
Diksi Hera Berliana 1 , Junaiti Sahar 2 , Dwi Cahya Rahmadiyah 3
Universitas Indonesia 1,2,3
diksiheraberliana84@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  keterlibatan  kader  sebagai  mitra  Puskesmas dalam  mengatasi  Pandemi  COVID-19.  Metode  yang  digunakan  adalah  studi  literatur melalui  pencarian  artikel  pada database PubMed , Scopus dan Google  Scholar .  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  empat  isu  tema  yang  muncul,  yaitu:  (1) membantu melakukan promosi kesehatan COVID-19; (2) pemantauan status kesehatan bagi  individu  dan  komunitas  yang  menjalani  isolasi  mandiri;  (3)  memperkuat respon COVID-19 melalui Surveilans Berbasis Masyarakat (SBM); (4)
mempertahankan  pelayanan  kesehatan  esensial.  Simpulan,  keterlibatan community health  workers (CHWs)  menjadi  salah  satu  upaya  yang  dapat  membantu  tenaga kesehatan untuk merespon penyebaran pandemi COVID-19.
Kata Kunci: COVID-19, Kader Kesehatan Masyarakat, Relawan Kesehatan
Masyarakat, Relawan Tenaga Kesehatan

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  involvement  of  cadres  as  partners  of  Puskesmas  in overcoming  the  COVID-19  pandemic.  The  method  used  is  a  literature  study  through article  searches  in  the  PubMed,  Scopus  and  Google  Scholar  databases.  The  results showed  that  four  theme  issues  emerged,  namely:  (1)  helping  to  promote  health  for COVID-19; (2) monitoring of health status of individuals and communities undergoing self-isolation;  (3)  strengthening  the  COVID-19  response  through  Community  Based Surveillance  (SBM);  (4)  maintain  essential  health  services.  In  conclusion,  the involvement  of  community  health  workers  (CHWs)  is  one  of  the  efforts  that  can  help health workers to respond to the spread of the COVID-19 pandemic.
Keywords: COVID-19, Public Health Cadre, Public Health Volunteer, Health Workers

## Volunteer

## PENDAHULUAN
Coronavirus  disease 2019  (COVID-19)  sampai  saat  ini  masih  menjadi  masalah serius  yang  dihadapi  oleh  hampir  seluruh  negara  di  dunia.  Hal  ini  disebabkan  karena COVID-19 merupakan penyakit infeksi yang dapat menimbulkan beberapa gejala pada individu  yang  terinfeksi  khususnya  gangguan  pada  sistem  pernapasan  bahkan  pada populasi  rentan  seperti  lansia  atau  orang  dengan  penyakit  penyerta  seperti  penyakit kardiovaskular,  diabetes,  penyakit  pernapasan  kronis,  dan  kanker  dapat  mengalami penyakit  yang  lebih  serius  seperti  Acute  Respiratory  Distress  Syndrome  (ARDS)
bahkan sampai menyebabkan kematian (World Health Organization, 2020; Kementerian Kesehatan  RI,  2020).  COVID-19  dapat  menyebar  dari  manusia  ke  manusia  melalui melalui tetesan dan partikel virus yang dilepaskan ke udara ketika orang yang terinfeksi bernapas, berbicara, tertawa, bernyanyi, batuk, atau bersin, sehingga upaya pencegahan yang  bisa  dilakukan  agar  terhindar  dari  penularan  virus  adalah  menggunakan  masker, menjaga kebersihan tangan dan menerapkan physical distancing (Candra et al., 2020). Tingkat  Penyebaran  COVID-19  semakin  hari  semakin  meluas  tidak  hanya  di wilayah  Wuhan  tempat  asal  virus  tersebut  berkembang,  namun  menyebar  keseluruh dunia.  Tingkat  penyebaran  yang  cepat  dan  tingkat  keparahan  yang  memprihatinkan menjadikan  organisasi  kesehatan  dunia  (WHO)  menetapkan  COVID-19  menjadi pandemi  pada  Maret  2020  dan  meminta  kepada  seluruh  negara  mengambil  tindakan cepat  untuk  menekan  laju  penyebaran  virus  (Cucinotta  &  Vanelli,  2020).  Sampai  saat ini  jumlah  kasus  baru  dan  jumlah  kematian  yang  diakibatkan  COVID-19  masih mengalami  penambahan.  Data  penyebaran  COVID-19  secara  global  per  13  Agustus 2021 dilaporkan secara  kumulatif sebanyak 205,338,159 kasus  yang terkonfirmasi dan 4,333,094  kasus  diantaranya  meninggal  dunia  (World  Health  Organization,  2021). Indonesia  juga  masih  menunjukkan  jumlah  kasus  yang  tidak  sedikit.  Dari  data  Satgas Penanganan COVID-19, jumlah kumulatif kasus COVID-19 sampai hari ini per tanggal 13  Agustus  2021  dilaporkan  sebanyak  3,804,943  kasus  dan  115,096  diantaranya meninggal  dunia  (Satgas  COVID-19,  2021).  Data  tersebut  dapat  memberi  gambaran bahwa  tidak  hanya  kepada  pemerintah  dan  masyarakat,  tetapi  juga  kepada  tenaga kesehatan  termasuk  perawat  komunitas  agar  mengambil  upaya  pencegahan  dalam menekan laju penyebaran virus.
Salah  satu  upaya  yang  bisa  dilakukan  dalam  merespon  pandemi  COVID-19 adalah  dengan  melibatkan  partisipasi  aktif  dari  masyarakat.  Sebagai  contoh  di  Oman, sejak  WHO  mendeklarasikan  COVID-19  sebagai  pandemi,  Kementerian  Kesehatan Oman  telah  memulai  kesiapsiagaan  dan  responsnya  terhadap  pandemi,  dengan partisipasi  masyarakat  sebagai  salah  satu  komponen  kunci  dari  rencana  kesiapsiagaan dan  respons  nasional.  Pendekatan  partisipasi  masyarakat  di  Oman  diterjemahkan  ke dalam  tindakan  selama  pandemi  melalui  pemberdayaan  anggota  masyarakat  dengan melibatkan  relawan  komunitas  dalam  hal  ini  adalah Community  Health  Workers (CHWs)  atau  di  Indonesia  disebut  kader  kesehatan  yang  bertugas  menjadi  penyedia informasi  utama  di  komunitas,  terutama  ketika  akses  fisik  menjadi  terbatas  karena tindakan physical distancing (Al Siyabi et al., 2021).
Peran  CHWs  selama  masa  pandemi  COVID-19  menjadi  sangat  penting  di komunitas.  Kader  kesehatan  merupakan  tenaga  sukarela  dalam  bidang  kesehatan  yang dipilih  secara  langsung  oleh  dan  dari  masyarakat  yang  bertugas  untuk  membantu Puskesmas dalam menjalankan kegiatan kesehatan masyarakat (American Public Health Association, 2020). Kehadiran kader ini dapat membantu dalam mengidentifikasi solusi terbaik  untuk  komunitas  mereka  masing-masing  dan  memiliki  pengetahuan  terkait rumor  yang  beredar,  serta  mengetahui  hambatan  ataupun  tantangan  yang  dihadapi  di masyarakat (Brennan, 2021).
Banyak  studi  telah  mengkaji  tentang  kontribusi  CHWs  di  tingkat  pelayanan kesehatan  primer  dan  masyarakat,  namun  potensi  mereka  dalam  merespon  pandemi sebagian  besar  kurang  dimanfaatkan  dan  dilibatkan.  Oleh  karena  itu,  tujuan  dari  studi literatur  ini  adalah  untuk  memberikan  gambaran  mengenai  peran  CHWs  dari  berbagai negara  dalam  merespon  pandemi  COVID-19.  Informasi  yang  diperoleh  dari  studi literatur  ini  ditujukan  agar  dapat  menjadi  referensi  bagi  tenaga  kesehatan  dalam
memandang  bagaimana  idealnya  melibatkan  CHWs  dalam  konteks  merespon  pandemi COVID-19 ditatanan layanan kesehatan primer di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam  penulisan  artikel  ini  adalah  studi  literatur,  yaitu sebuah  studi  yang  dilakukan  untuk  menganalisis  literatur-literatur  yang  telah  diplilih dari  berbagai  sumber  sehingga  menjadi  sebuah  satu  kesimpulan  ide  baru.  Pencarian literatur  dilakukan  dengan  menggunakan Online  Database pada  e-resources  PubMed, Scopus,  dan  Google  Scholar  yang  diterbitkan  pada  masa  pandemi  COVID-19  dengan rentang waktu publikasi artikel dari tahun 2020-2021. Pada tahap awal pencarian artikel jurnal  diperoleh 30 artikel  yang terbit pada tahun 2020 menggunakan 2  (dua) kategori kata  kunci;  yaitu Community  Health  Workers  OR  volunteer  health  workers  OR Community health volunteer AND COVID-19.
Peneliti melakukan analisis terhadap artikel secara tematik dengan mengidentifikasi keunikan, perbedaan, atau persamaan dari pembahasan masing-masing artikel. Dari jumlah tersebut, maka diambil 8 artikel berkualitas yang memiliki kriteria penuh dalam penulisan artikel ini. Secara umum, kriteria inklusi yang peneliti tetapkan untuk menetapkan artikel yang dipilih adalah: (1) artikel membahas tentang bagaimana peran  serta  kontribusi  kader  dalam  merespon  pandemi  COVID-19;  (2)  artikel menjelaskan inovasi yang dilakukan dalam penanganan pandemi; dan (3) artikel ditulis dalam bahasa inggris. Sedangkan kriteria eksklusi adalah artikel yang tidak fulltex dan tidak berkorelasi dengan tujuan penulisan.
Gambar. 1 Diagram PRISMA Pencarian Artikel
Artikel dikumpulkan malalui database online : e-resources PubMed, Scopus dan Google Scholar Artikel dilakukan skrining (n=30) Full text dilakukan skrining sesuai kriteria inklusi (n=8) Artikel yang dilakukan analisis deskriptif (n=8) Artikel yang tidak masuk skrining (n=15)
Artikel yang masuk kriteria eksklusi (n=4)

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelusuran artikel pada online database memperoleh delapan artikel yang memenuhi kriteria peneliti untuk ditelaah. Berikut tabel hasil ekstraksi dari artikel yang dipilih:
Tabel. 1 Hasil Ekstraksi Artikel Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil penelitian Wells,  K.  J.,  Dwyer,  A.  J., Calhoun,  E.,  &  Valverde, P.  A.  (2021).  Community Health  Workers  and  Non- Clinical Patient Navigators: A Critical COVID-19 Pandemic Workforce. Peninjauan peran community health workers di masa pandemi COVID-19  Memberikan  informasi  yang akurat  tentang  risiko  COVID- 19  dan  tindakan  yang  dapat dilakukan  untuk  mengurangi risiko penularan berbasis budaya  Menjangkau  komunitas  yang paling berisiko terkena COVID-19 termasuk membantu individu dalam mengakses layanan kesehatan  Melakukan  pelacakan  kontak individu yang terpapar virus Bhaumik,  S.,  Moola,  S., Tyagi,  J.,  Nambiar,  D.,  & Kakoti, M. (2020). Community Health Workers for Pandemic Response: A Rapid Evidence Synthesis. Sintesis berbasis bukti terhadap community health workers CHWs telah memainkan beberapa peran termasuk untuk membangkitkan kesadaran masyarakat  melawan  stigma  dan pelacakan kontak Maciel,  F.  B.  M.,  Dos Santos,  H.  L.  P.  C., Carneiro,  R.  A.  da  S.,  de Souza,  E.  A.,  Prado,  N.  M. de  B.  L.,  &  Teixeira,  C.  F. de  S.  (2020).  Community Health Workers: Reflections  on  the  Health Work  Process  in  COVID- 19 Pandemic Times. Kajian literatur terhadap community health workers  Membantu  petugas  kesehatan melalui upaya kunjungan rumah  dan  pengumpulan  data; diagnosis  situasional  pasien rentan  dan  bantuan  untuk pasien  dengan  penyakit  kronis; dan pengawasan aktif dan pasif dari kasus ringan yang dikonfirmasi untuk COVID-19  Melaksanakan kegiatan edukasi selama pasien menunggu perawatan;  memberi  nasihat tentang  penggunaan  alat  yang tersedia, seperti aplikasi telehealth COVID-19; dan memberikan pedoman bagi pasien  yang  akan  diisolasi  dan pengasuhnya Kaweenuttayanon, N., Pattanarattanamolee, R., Sorncha,  N.,  &  Nakahara, S. (2021). Community Surveillance  f  COVID-19 by Village Health Volunteers, Thailand. Pelatihan community health  workers untuk mengenali gejala COVID-19 CHWs  melakukan  pemantauan menyeluruh  terhadap  individu yang  datang  dari  Bangkok  dan luar  negeri.  CHWs  mengunjungi rumah  mereka  di  lokasi  mereka dan  meminta  agar  setiap  orang yang  kembali  untuk  melakukan isolasi  selama  14  hari  di  rumah. CHWs  mencatat  riwayat  medis
dari  setiap  orang  yang  kembali, dan  mendorong  mereka  untuk melaporkan  gejala apa pun setiap hari menggunakan aplikasi smartphone. Feroz,  A.  S.,  Khoja,  A.,  & Saleem, S. (2021). Equipping Community Health Workers with Digital  Tools  for  Pandemic Response in LMICs. Potensi  tugas  terkait pandemi untuk CHWs untuk mengurangi  dampak buruk  dari  COVID- 19 Beberapa  negara  seperti  Uganda dan Ethiopia telah berhasil melibatkan CHWs untuk melakukan  pengumpulan  data, penilaian  kesehatan  bagi  pasien COVID-19 yang sedang melakukan isolasi mandiri, pendidikan kesehatan untuk mendorong  perubahan  perilaku serta pelacakan kontak menggunakan alat digital Ballard,  M.,  Bancroft,  E., Nesbit,  J.,  Johnson,  A., Holeman, I., Foth, J., Rogers, D., Yang, J.,
Nardella,  J.,  Olsen,  H., Raghavan,  M.,  Panjabi,  R., Alban,  R.,  Malaba,  S., Christiansen,  M.,  Rapp,  S., Schechter,  J.,  Aylward,  P., Rogers,  A.,  Sebisaho,  J., Ako,  C.,  Choudhury,  N., Westgate,  C.,  Mbeya,  J.,
Schwarz, R., Bonds, M. H., Adamjee,  R.,  Bishop,  J., Yembrick,  A.,  Flood,  D., McLaughlin, M., & Palazuelos, D. (2020). Prioritising  the  Role  of Community Health Workers  in  the  COVID-19 Response. Peninjauan Peran community health workers di masa pandemi COVID-19  Mempertahankan status kesehatan  pasien  pada  saat melakukan isolasi mandiri serta memastikan kesediaan makanan dan pelayanan medis  Memberikan  informasi  yang akurat kepada masyarakat mengenai kondisi pandemi COVID-19  Mempertahankan layanan kesehatan primer  Memanfaatkan teknologi digital untuk mengontrol kondisi  kesehatan  para  pasien yang  sedang  menjalani  isolasi mandiri
Bezbaruah,  S.,  Wallace,  P.,
Zakoji, M., Padmini Perera, W. S., & Kato, M. (2021). Roles of Community Health Workers in Advancing  Health  Security and Resilient Health Systems: Emerging Lessons  from  the  COVID- 19  Response  in  the  South- East Asia Region. Rangkuman situasi CHWs  di  Organisasi Kesehatan Dunia Wilayah Asia Tenggara,  termasuk peran  mereka  dan tantangan yang mereka hadapi selama respons pandemi COVID-19  Melakukan  promosi  kesehatan yang berfokus pada peningkatan  kesadaran  serta promosi mengenai “new normal”  Membantu Puskesmas melakukan  pengawasan  dan pelacakan kontak serta memastikan  masyarakat  yang melakukan isolasi mandiri mengikuti  pedoman  isolasi  dan karantina Tejativaddhana, P., Suriyawongpaisal, W., Kasemsup,  V.,  &  Suksaroj, T.  (2020).  The  Roles  of Village  Health  Volunteers: COVID-19  Prevention  and Control in Thailand. Kajian peran sentral CWHs  dalam penanganan  Pandemi COVID-19 di Thailand  Memberdayakan  individu  dan komunitas melalui upaya promosi  kesehatan  mengenai upaya pencegahan COVID-19  Mendukung  upaya  surveilans berbasis  masyarakat  dengan membantu  proses  pelacakan
kontak
 Membentuk  jaringan  „Grab Drug‟  untuk  membantu  pasien kronis  memperoleh pengobatan tanpa mengunjungi rumah sakit setempat  Membantu  masyarakat  sekitar dalam mengelola dana kesehatan  kecamatan untuk memobilisasi sumber daya untuk pencegahan dan pengendalian COVID-19.
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  sintesis  artikel  pada  tabel  1,  maka  dapat dirumuskan  beberapa  topik  utama  yang  menjadi  tema  dalam  studi  literatur  ini  terkait kontribusi  CHWs  dalam  uapaya  penanganan  COVID-19,  diantaranya:  (1)  membantu melakukan  promosi  kesehatan  COVID-19;  (2)  pemantauan  status  kesehatan  bagi individu  dan  komunitas  yang  menjalani  isolasi  mandiri;  (3)  memperkuat respon COVID-19  melalui  Surveilans  Berbasis  Masyarakat  (SBM);  dan  (4) mempertahankan pelayanan kesehatan esensial.

## PEMBAHASAN Membantu Melakukan Promosi Kesehatan COVID-19
Kita  sadari  bahwaCOVID-19  merupakan  tantangan  besar  di  tingkat  global  yang secara agresif mempengaruhi dinamika dan memiliki dampak besar pada banyak sistem pelayanan  kesehatan  di  seluruh  dunia  sebagai  akibat  dari  penyebarannya  yang  cepat (Al-Dmour  et  al.,  2020).  Oleh  karena  itu,  dibutuhkan  strategi  penanganan  yang  cepat dalam  merespon  pandemi  ini.  Beberapa  artikel  dari  berbagai  negara  menyebutkan bahwa  CHWs  memiliki  peran  vital  dalam  merespon  pandemi  melalui  upaya  promosi kesehatan COVID-19 baik pada tingkat individu maupun komunitas (Wells et al., 2021; Bhaumik  et  al.,  2020;  Maciel  et  al.,  2020;  Zeroz  et  al.,  2021;  Ballard  et  al.,  2020; Bezbaruah et al., 2021;  Tejativaddhana et al., 2020).
Upaya  promosi  kesehatan  di  masa  pandemi  COVID-19  saat  ini  merupakan  alat yang  penting  untuk  menyebarkan  pesan  atau  informasi  kesehatan  mengenai  upaya pencegahan,  sehingga  memungkinkan  individu  ataupun  komunitas  mengendalikan perilakunya agar status kesehatan tetap terjaga (Wiguna et al., 2021). Dengan demikian, tujuan utama dari pendekatan promosi kesehatan dan pencegahan penyakit, baik untuk individu  dan  seluruh  populasi  adalah  untuk  mengenali  masalah  kesehatan  yang  upaya pencegahannya  dapat  menghasilkan  pemanfaatan  layanan  kesehatan  yang  lebih  tepat dan peningkatan status kesehatan.
Pendekatan  promosi  kesehatan  dalam  konteks  pandemi  COVID-19  menjadi sangat  penting  dilakukan  dan  juga  sebagai  sebuah  alat  yang  digunakan  untuk menyampaikan  informasi  mengenai  upaya  pencegahan  dan  pengendalian  COVID-19 (Salama,  2020).  Hal  ini  dilakukan  agar  individu  dan  masyarakat  memiliki  kesadaran tentang  pentingnya  mencegah  dari  resiko  penularan  serta  mendorong  perubahan perilaku  yang  lebih  sehat  (Feroz  et  al.,  2021; Bezbaruah  et  al.,  2021).  Komunikasi kesehatan menjadi kunci dan faktor penting dalam menyelamatkan nyawa selama krisis pandemi COVID-19. Komunikasi  kesehatan  yang akurat  dan berkembang dengan baik dapat  memfasilitasi  bagaimana  masyarakat  menangani  ketidakpastian  dan  ketakutan, mempromosikan  dan  mencapai  kepatuhan  terhadap  perubahan  perilaku  yang
diperlukan,  dan  memenuhi  ketakutan  individu  dan  menumbuhkan  harapan  dalam menghadapi krisis (Finset et al., 2020).

## Pemantauan  Status  Kesehatan  bagi  Individu  dan  Komunitas  yang  Menjalani Isolasi Mandiri
Selain  pemberian  informasi  mengenai  COVID-19  sebagai  upaya  menekan  laju penyebaran virus, hal  yang tidak kalah penting adalah memantau status kesehatan bagi individu  ataupun  masyarakat  yang  sedang  menjalani  isolasi  mandiri.  CHWs  berperan dalam  memantau  perkembangan  status  kesehatan  individu  yang  berada  di  wilayah tempat  tinggalnya  dengan  cara  kunjungan  rumah,  membentuk  jaringan  „Grab  Drug‟ untuk membantu pasien kronis memperoleh pengobatan tanpa mengunjungi rumah sakit setempat, memberikan pedoman bagi pasien yang akan diisolasi dan pengasuhnya, serta memantau  perkembangan  kesehatan  menggunakan  teknologi  digital  (Maciel  et  al., 2020; Kaweenuttayanon et al., 2021; Feroz et al., 2021; Ballard et al., 2020; Bezbaruah et al., 2021; Tejativaddhana et al., 2020). Tingginya angka kesakitan akibat COVID-19 menyebabkan fasilitas pelayanan kesehatan termasuk Rumah Sakit mengalami collapse . Dalam  keadaan  tersebut,  banyak  praktik  baru  telah  diterapkan  untuk  menangani pencegahan  dan  pengendalian  infeksi. Dua  di  antaranya  adalah  isolasi  diri  dan karantina,  dan  digunakan  untuk  membantu  mengendalikan  penyebaran  infeksi (Canadian Union of Public Employees, 2020).
Pelaksanaan  isolasi  mandiri  juga  perlu  dilakukan  pemantauan  status  kesehatan selama menjalani isolasi  mandiri.  Sebab, jika tidak dilakukan pemantauan maka status kesehatan  pasien  tidak  diketahui  akibatnya  banyak  pasien  yang  meninggal  saat menjalani  isolasi  mandiri. Centers  for  Disease  Control  and  Prevention (2022) menyebutkan  bahwa  isolasi  mandiri  merupakan  strategi  yang  digunakan  memisahkan orang  yang  terkonfirmasi  atau  suspek  COVID-19  dari  mereka  yang  tidak  mengidap COVID-19  dengan  tetap  terus  memantau  status  kesehatan  sehingga  jika  mereka memiliki  tanda  dan  gejala  yang  memberat (termasuk  kesulitan  bernapas),  mereka  bisa segera mendapatkan akses layanan kesehatan. CHWs sebagai mitra Puskesmas berperan untuk  mempertahankan  status  kesehatan  pasien  pada  saat  melakukan  isolasi  mandiri serta  memastikan  kesediaan  makanan  dan  pelayanan  medis.  Selain  itu,  CHWs  juga memanfaatkan  teknologi  digital  untuk  mengontrol  kondisi  kesehatan  para  pasien  yang sedang  menjalani  isolasi  mandiri  serta  melaporkan  ke  petugas  kesehatan  jika  terjadi perburukan  kondisi  yang  dialami  masyarakat  pada  saat  menjalani  isolasi  mandiri (Ballard et al., 2020).

## Memperkuat Respon COVID-19 Melalui Surveilans Berbasis Masyarakat (SBM)
Sebagian  besar  negara  membutuhkan  kapasitas  pengawasan  yang  kuat  untuk mengidentifikasi  dan  merawat  kasus  COVID-19  dengan  cepat,  melacak  dan mengkarantina  pasien  yang  kontak  erat  dan  memantau  tren  penyakit  dari  waktu  ke waktu  (World  Health  Organization,  2020).  Surveilans  Berbasis  Masyarakat  (SBM) dalam  merespon  COVID-19  terbukti  mempercepat  upaya  tanggap  COVID-19  di wilayah  dengan  tingkat  penularan  yang  tinggi.  Walaupun  sebenarnya  pelaksanaan surveilans  idealnya  dilakukan  oleh  tenaga  epidemiolog  di  Puskesmas  atau  fasilitas kesehatan,  keterlibatan  CHWs  sebagai  relawan  COVID-19  berkontribusi  mempercepat pelaksanaan  kegiatan  surveilans  di  masyarakat  ( Center  for  Indonesia’s  Strategic Development Initiatives , 2021).
Berbagai  artikel  juga  menyebutkan  bahwa  CHWs  memiliki  peran  vital  dalam melakukan  Surveilans  Berbasis  Masyarakat  melaui  beberapa  kegiatan  diantaranya melakukan  pelacakan  kontak  individu  yang  terpapar  virus,  kunjungan  rumah  dan pengumpulan  data  pada  individu  rentan,  pengawasan  aktif  dan  pasif  dari  kasus  ringan yang  dikonfirmasi  untuk  COVID-19  termasuk  memantau  individu  yang  telah melakukan  perjalanan  dari  luar  negeri  atau  dari  daerah  yang  beresiko  (Wells  et  al., 2021; Maciel et al., 2020; Kaweenuttayanon et al., 2021; Feroz et al., 2021; Bezbaruah et al., 2021; Tejativaddhana et al., 2020). Di kolombia, implementasi sistem surveilans termasuk  pelacakan  kontak  memiliki  efek  yang  baik  serta  berperan  penting  dalam menekan laju penyabaran virus serta menekan tingkat kematian COVID-19 antara 0,8% dan 3,4% (Vecino-Ortiz et al., 2021). Studi lain menyebutkan bahwa tingkat pengujian yang  kuat,  pelacakan  kontak,  dan  karantina  mandiri  dianggap  penting  dalam  menahan potensi munculnya kembali wabah dan dapat menjaga penyakit dalam kapasitas sistem perawatan  kesehatan  sambil  memungkinkan  pembukaan  kembali  kegiatan  sosial ekonomi (Aleta et al., 2020).

## Mempertahankan Pelayanan Kesehatan Esensial
Beberapa  intervensi  yang  disebutkan  oleh  WHO  sebagai  upaya  untuk  menekan laju  penyebaran  COVID-19  adalah  dengan  menjaga  jarak  fisik,  memakai  masker  serta menghindari  keramaian  (World  Health  Organization,  2021).  Hal  ini  mengakibatkan terjadi  pengurangan  akses  ke  layanan  kesehatan  termasuk  layanan  pencegahan. Ketakutan  didiagnosis  dengan  COVID-19  membuat  banyak  masyarakat  memutuskan menunda  untuk  mengakses  layanan  kesehatan  (Ahmed  et  al.,  2020).  Hal  senada  juga diterapkan  di  Qatar  dimana  untuk  mengurangi  risiko  infeksi  pada  pasien  dan  petugas kesehatan, pelayanan kesehatan primer di Qatar membatalkan janji temu untuk beberapa populasi berisiko tinggi.
Pandemi  COVID-19  juga  terus  mengganggu  layanan  kesehatan  esensial  di  90% negara (World Health Organization, 2021). Oleh karena itu, CHWs sebagai penghubung antara  masyarakat  dan  fasilitas  kesehatan  memiliki  peran  yang  penting  agar  layanan kesehatan  esensial  tetap  berjalan.  Berbagai  artikel  menyebutkan  bahwa  di  masa pandemi  COVID-19,  kader  kesehatan  berkontribusi  dalam  membantu  Puskesmas mempertahankan  layanan  kesehatan  primer,  membantu  petugas  kesehatan  melalui upaya  kunjungan  rumah  dan  membantu  individu  dalam  mengakses  layanan  kesehatan (Wells et al., 2021; Maciel et al., 2020; Ballard et al., 2020).
Puskesmas memiliki peran penting dalam melaksanakan upaya kesehatan primer. Puskesmas dianggap sebagai layanan penting dalam menghadapi situasi darurat, seperti epidemi  demam  berdarah,  Zika,  demam  kuning  dan  Chikungunya  dan  sekarang pandemi  COVID-19. Beberapa  upaya  yang  sangat  penting  dan  mendasar  yang  harus dilakukan  Puskesmas  dalam  kondisi  pandemi  COVID-19  adalah  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  melalui  upaya  promosi  kesehatan,  meningkatkan  akses, keterkaitan  antara  pengguna  layanan  dan  tim  kesehatan,  perawatan  komprehensif, pemantauan  keluarga  rentan  dan  tindak  lanjut  kasus  suspek  dan  ringan  (Sarti  et  al., 2020).

## SIMPULAN
Keterlibatan  CHWs  menjadi  salah  satu  upaya  yang  dapat  membantu  tenaga kesehatan  dalam  merespon  penyebaran  pandemi  COVID-19.  Bentuk  kegiatan  yang dilakukan  oleh  CHWs  adalah  berupa  tindakan  promosi  kesehatan,  pemantauan  status kesehatan  bagi  individu  dan  komunitas  yang  menjalani  isolasi  mandiri,  memperkuat respon COVID-19 melalui Surveilans Berbasis Masyarakat (SBM) dan
mempertahankan pelayanan kesehatan esensial. Hal ini dapat mencegah laju penyebaran COVID-19  di  tatanan  komunitas.  Perawat  sebagai  tenaga  kesehatan  memiliki wewenang  untuk  mendampingi  dan  mengawasi  keterlibatan  CHWs  dalam  upaya pengendalian pandemi.

## SARAN
Penelitian  ini  memiliki  keterbatasan  dengan  kurangnya  data  terkait  penelitian peran  kader  dalam  merespon  pandemi  COVID-19  di  Indonesia.  Oleh  karena  itu, penelitian  selanjutnya  diharapkan  dapat  mendeskripsikan  peran  perawat  komunitas dalam  melakukan  pembinaan  pada  kader  sebagai  bentuk  wewenang  dalam pemberdayaan masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed, S. A. K. S., Ajisola, M., Azeem, K., Bakibinga, P., Chen, Y.-F., Choudhury, N. N., Fayehun, O., Griffiths, F., Harris, B., Kibe, P., Lilford, R. J., Omigbodun, A.,
Rizvi, N., Sartori, J., Smith, S., Watson, S. I., Wilson, R., Yeboah, G., Aujla, N., Azam,  S.  I., Diggle, P.  J., Gill, P.,  Iqbal, R., Kabaria,  C., Kisia,  L., Kyobutungi, C., Madan, J. J., Mberu, B., Mohamed, S. F., Nazish, A., Odubanjo, O., Osuh, M. E.,  Owoaje,  E.,  Oyebode,  O.,  De  Albuquerque,  J.  P.,  Rahman,  O.,  Tabani,  K., Taiwo, O. J., Tregonning, G., Uthman, O. A., & Yusuf, R. (2020). Impact of the
Societal  Response  to  COVID-19  on  Access  to  Healthcare  for  Non-COVID-19 Health Issues in Slum Communities of Bangladesh, Kenya, Nigeria and Pakistan: Results  of  Pre-COVID  and  COVID-19  Lockdown  Stakeholder  Engagements. BMJ Global Health , 5 (8), 1-17. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-003042
Al-Dmour,  H.,  Masa‟deh,  R.,  Salman,  A.,  Abuhashesh,  M.,  &  Al-Dmour,  R.  (2020). Influence  of  Social  Media  Platforms  on  Public  Health  Protection  Against  the COVID-19 Pandemic Via the Mediating Effects of Public Health Awareness and Behavioral  Changes:  Integrated  Model. Journal  of  Medical  Internet  Research , 22 (8), 1–15. https://doi.org/10.2196/19996
Al Siyabi, H., Al Mukhaini, S., Kanaan, M., Al Hatmi, S., Al Anqoudi, Z., Al Kalbani, A.,  Al  Bahri,  Z.,  Wannous,  C.,  &  Al  Awaidy,  S.  T.  (2021).  Community Participation  Approaches  for  Effective  National  COVID-19  Pandemic Preparedness  and  Response:  An  Experience  from  Oman. Frontiers  in  Public Health , 8 , 1–8. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.616763
Aleta, A., Martín-corral, D., Pastore, A., Ajelli, M., Litvinova, M., Chinazzi, M., Dean, N.  E.,  Halloran,  M.  E.,  Jr,  I.  M.  L.,  Merler,  S.,  Pentland,  A.,  Vespignani,  A.,  & Moro,  E.  (2020).  Modelling  the  Impact  of  Testing,  Contact  Tracing  and Household  Quarantine  on  Second  Waves  of  COVID-19. Nature  Human Behaviour . https://doi.org/10.1038/s41562-020-0931-9
American  Public  Health  Association.  (2020). Community  Health  Workers . https://www.apha.org/apha-communities/member-sections/community-health- workers
Ballard,  M.,  Bancroft,  E.,  Nesbit,  J.,  Johnson,  A.,  Holeman,  I.,  Foth,  J.,  Rogers,  D., Yang,  J.,  Nardella,  J.,  Olsen,  H.,  Raghavan,  M.,  Panjabi,  R.,  Alban,  R.,  Malaba, S., Christiansen, M., Rapp, S., Schechter, J., Aylward, P., Rogers, A., Sebisaho, J., Ako,  C.,  Choudhury,  N.,  Westgate,  C.,  Mbeya,  J.,  Schwarz,  R.,  Bonds,  M.  H., Adamjee, R., Bishop, J., Yembrick, A., Flood, D., McLaughlin, M., & Palazuelos,
D. (2020). Prioritising the Role of Community Health Workers in the COVID-19
Response. BMJ  Global  Health , 5 (6),  1–7.  https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020- 002550
Bezbaruah,  S.,  Wallace,  P.,  Zakoji,  M.,  Padmini  Perera,  W.  S.,  &  Kato,  M.  (2021). Roles of Community Health Workers in Advancing Health Security and Resilient Health  Systems:  Emerging  Lessons  from  the  COVID-19  Response  in  the  South- East  Asia  Region. WHO  South-East  Asia  Journal  of  Public  Health , 10 (3),  41. https://doi.org/10.4103/2224-3151.309872
Bhaumik,  S.,  Moola,  S.,  Tyagi,  J.,  Nambiar,  D.,  &  Kakoti,  M.  (2020).  Community Health  Workers  for  Pandemic  Response:  A  Rapid  Evidence  Synthesis. BMJ Global Health , 5 (6), 1–20. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2020-002769
Brennan,  D.  (2021). What  Is  a  Community  Health  Worker? WebMD  Medical Reference. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-community-health- worker
Canadian Union of Public Employees. (2020). Self-Isolation and Quarantine: Why It’s Important . https://cupe.ca/self-isolation-and-quarantine-why-its-important Candra,  A.  I.,  Santoso,  S.,  Hendy,  H.,  Ajiono,  R.,  &  Nursandah,  F.  (2020).  Upaya Pencegahan  Penyebaran  Virus  COVID-19  di  Kelurahan  Lirboyo  Kota  Kediri. Jurnal Ilmiah Pangabdhi , 6 (2), 150–153. https://doi.org/10.21107/pangabdhi.v6i2.7395
Centers  for  Disease  Control  and  Prevention.  (2022). Quarantine  and  Isolation . https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/quarantine- isolation.html#iso
Center  for  Indonesia‟s  Strategic  Development  Initiatives.  (2021). CISDI  Latih  150 Relawan  untuk  Perkuat  Deteksi  Dini,  Lacak  dan  Pemantauan  Kasus  COVID-19 melalui
Surveilans Berbasis Masyarakat. https://cisdi.org/wp- content/uploads/2021/07/Siaran-Pers-Pelatihan-Surveilans-Berbasis- Masyarakat.pdf
Cucinotta,  D.,  &  Vanelli,  M.  (2020).  WHO  Declares  COVID-19  a  Pandemic. Acta Biomedica , 91 (1), 157–160. https://doi.org/10.23750/abm.v91i1.9397
Feroz,  A.  S.,  Khoja,  A.,  &  Saleem,  S.  (2021).  Equipping  Community  Health  Workers with Digital Tools for Pandemic Response in LMICs. Archives of Public Health , 79 (1). https://doi.org/10.1186/s13690-020-00513-z
Finset, A., Bosworth, H., Butow, P., Gulbrandsen, P., Hulsman, R. L., Pieterse, A. H., Street,  R.,  Tschoetschel,  R.,  &  van  Weert,  J.  (2020).  Effective  Health Communication  –  A  Key  Factor  in  Fighting  the  COVID-19  Pandemic. Patient Education and Counseling , 103 (5), 873–876. https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.03.027
Kaweenuttayanon,  N.,  Pattanarattanamolee,  R.,  Sorncha,  N.,  &  Nakahara,  S.  (2021).
Community  Surveillance  of  Covid-19  by  Village  Health  Volunteers,  Thailand.
Bulletin of the World Health Organization , 99 (5), 393–397. https://doi.org/10.2471/BLT.20.274308
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia
Nomor  HK  01.07/Menkes/413/2020  tentang  Pedoman  Pencegahan  dan Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) . https://covid19.go.id/storage/app/media/Regulasi/KMK No. HK.01.07-MENKES-
413-2020 ttg Pedoman Pencegahan dan Pengendalian COVID-19.pdf
Maciel, F. B. M., Dos Santos, H. L. P. C., Carneiro, R. A. D. S., De Souza, E. A., Prado, N.  M.  D.  B.  L.,  &  Teixeira,  C.  F.  D.  S.  (2020).  Community  Health  Workers: Reflections on the Health Work Process in COVID-19 Pandemic Times. Ciencia e Saude Coletiva , 25 , 4185–4195. https://doi.org/10.1590/1413-
812320202510.2.28102020
Salama,  B.  M.  M.  (2020).  The  Importance  of  Health  Promotion  in  the  Prevention  of COVID-19. Annals  of  Clinical  and  Analytical  Medicine , 11, 309-314. https://doi.org/10.4328/acam.20189
Sarti, T. D., Lazarini, W. S., Fontenelle, L. F., & Almeida, A. P. S. C. (2020). What is the  Role  of  Primary  Health  Care  in  the  COVID-19  Pandemic? Epidemiologia  e Servicos  de  Saude :  Revista  Do  Sistema  Unico  de  Saude  Do  Brasil , 29 (2),  1-4. https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000200024
Satgas  COVID-19.  (2021). Peta  Sebaran  Covid-19  di  Indonesia .  Satuan  Tugas Penanganan COVID-19. https://covid19.go.id/peta-sebaran
Tejativaddhana,  P.,  Suriyawongpaisal,  W.,  Kasemsup,  V.,  &  Suksaroj,  T.  (2020).  The Roles  of  Village  Health  Volunteers:  COVID-19  Prevention  and  Control  in Thailand. Asia  Pacific  Journal  of  Health  Management , 15 (3),  1–5. https://doi.org/10.24083/APJHM.V15I3.477
Vecino-Ortiz, A. I., Kongo, J. V., Bedoya, S. Z., & Cucunuba, Z. M. (2021). Impact of Contact  Tracing  on  COVID-19  Mortality :  An  Impact  Evaluation  Using
Surveillance Data from Colombia. PLoS ONE , 1–12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246987 Wells, K. J., Dwyer, A. J., Calhoun, E., & Valverde, P. A. (2021). Community  Health Workers  and  Non-Clinical  Patient  Navigators:  A  Critical  COVID-19  Pandemic Workforce. Preventive Medicine , 146 , 1-4. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106464 Wiguna,  R.  I.,  Menap,  Asmawariza,  L.  H.,  Husen,  L.  M.  S.,  Pa‟ni,  D.  M.  K., Yulisutomo, S., & Apriani, L. A. (2021). Pemberdayaan Siswa Melalui Penerapan Program  Health  Promotion  Model  sebagai  Upaya  Pencegahan  COVID-19. Dinamisia :  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 5 (4), 879–886. https://doi.org/10.31849/dinamisia.v5i4.7176 World Health Organization. (2020). Overview Coronavirus . https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1
World  Health  Organization.  (2020). Public  Health  Surveillance  for  COVID-19 . https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/337897/WHO-2019-nCoV- SurveillanceGuidance-2020.8-eng.pdf
World  Health  Organization.  (2021). Coronavirus  Disease  (COVID-19)  Advice  for  the Public . https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus- 2019/advice-for-public
World  Health  Organization.  (2021). COVID-19  Continues  to  Disrupt  Essential  Health Services  in 90%  of  Countries . https://www.who.int/news/item/23-04-2021-covid- 19-continues-to-disrupt-essential-health-services-in-90-of-countries World  Health  Organization.  (2021). WHO  Coronavirus  (COVID-19)  Dashboard . https://covid19.who.int/