INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 6579-6588 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Gambaran Penggunaan Obat Antihipertensi di Instalasi Rawat Jalan Puskesmas Keruak Tahun 2020
Baiq Rifka Kurniasani 1 ✉ , Raisya Hasina 2 , Candra Eka Puspitasari 3
Jurusan Ilmu Kesehatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Mataram Jalan Majapahit No. 62 Mataram, NTB, Indonesia
Email : bqrifka21@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Penyakit hipertensi yaitu meningkatnya sistolik >140 mmHg dan diastolik >80 mmHg. Hipertensi pada tahun 2020 mendudukin peringkat 1 dengan kasus terbanyak di puskesmas se-Nusa Tenggara Barat dan Puskesmas  Keruak  merupakan  puskesmas  dengan  prevalensi  tertinggi  yaitu  2.294  pasien.  Tujuan dilakukannyapenelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui  gambaran  penggunaan  obat  antihipertensi  di Instalasi Rawat Jalan Puskesmas Keruak Tahun 2020. Penelitian ini bersifat observasional menggunakan rancangan cross sectional dan data dikumpulkan secara retrospektif terhadap 196 rekam medik pasien. Jenis  terapi  antihipertensi  yang  diperoleh  dari  rekam  medik  diolah  menggunakan Microsoft  Excel kemudian disajikan secara deskriptif. Hasil penelitian  yaitu jenis kelamin didominasi oleh perempuan (62,75%),  usia  didominasi  oleh  46-55  tahun  dan  56-65  tahun  masing-masing  (34,18%),  komorbid didominasi  oleh  Diabetes  Mellitus  tipe  2  (46,94%),  terapi  antihipertensi  tunggal  didominasi  oleh Captopril 25 mg (68,21%) dan antihipertensi kombinasi didominasi oleh Captopril 25 mg + Amlodipin 10 mg (75,55%).
Kata kunci : Amlodipin, Antihipertensi, Captopril, Hipertensi, Puskemas

## Abstract
Hypertension is an increase in systolic >140 mmHg and diastolic >80 mmHg. In 2020, hypertension was ranked  1st  with  the  most  cases  in  community  health  centers  in  West  Nusa  Tenggara  and  Keruak Community Health Center was the community health center with the highest prevalence, namely 2.294 patients. The aim of this research was to determine the description of the use of antihypertensive drugs in the Keruak Health Center Outpatient Installation in 2020. This research was observational using a cross sectional  design  and  data  was  collected  retrospectively  from  196  patient  medical  records.  Types  of
antihypertensive therapy obtained from medical records were processed using Microsoft Excel and then presented descriptively. The results of the study were that gender was dominated by women (62.75%), age was dominated by 46-55 years and 56-65 years respectively (34.18%), comorbidities were dominated by Diabetes Mellitus type 2 (46.94%) , single antihypertensive therapy was dominated by Captopril 25 mg  (68.21%)  and  combination  antihypertensive  therapy  was  dominated  by  Captopril  25  mg  + Amlodipine 10 mg (75.55%).
Keywords: Amlodipine, Antihypertensive, Captopril, Hypertension, Community Health Center

## PENDAHULUAN
Hipertensi  menjadi  penyebab  utama  kematian  di  dunia  dan  berhubungan  dengan penyakit kardiovaskular (Hamria, 2020). Menurut data Riskesdas (2018), penduduk dengan usia ≥18 tahun di Provinsi Nusa Tenggara Barat memiliki prevalensi sebesar 27,80%. Penyakit hipertensi ditandai dengan meningkatnya tekanan darah sistolik >140 mmHg dan diastolik >80 mmHg (JNC-VII, 2003). Faktor resiko hipertensi dibedakan menjadi dua kelompok yaitu faktor risiko yang tidak dapat diubah seperti umur, jenis kelamin, serta keturunan dan faktor risiko yang dapat diubah seperti obesitas, merokok, kurang aktivitas fisik, konsumsi garam berlebih,  dislipidemia,  konsumsi  alkohol  berlebihan,  psikososial  serta  stress  (Kemenkes, 2013).
Adapun  faktor-faktor  yang  memicu  terjadinya  hipertensi  yaitu  faktor  usia,  jenis kelamin, pola hidup, garam, rokok, minuman keras, stres, dan pendidikan (Rijalludin, 2017). Tujuan  dilakukannya  pengobatan  hipertensi  untuk  menurunkan  tekanan  darah  dan mencegah  terjadinya  komplikasi.  Pasien  yang  menderita  penyakit  hipertensi  dan  tidak mendapatkan penanganan atau pengobatan secara rutin dapat menyebabkan terjadinya komplikasi yang serius. Komplikasi-komplikasi yang dapat terjadi akibat hipertensi adalah penyakit stroke, jantung koroner, gagal jantung, gagal ginjal kronik, dan retinopati (Nuraini, 2015). Penggunaan obat antihipertensi yang tidak tepat juga dapat menyebabkan terjadinya pasien  gagal  terapi  pengobatan,  toksisitas  tinggi,  biaya  pengobatan  tinggi,  komplikasi hingga kematian pasien. Tingginya angka kejadian hipertensi memberikan dampak terhadap peningkatan morbiditas dan mortalitas. Oleh karena itu, diperlukan manajemen yang tepat untuk  mengontrol  hipertensi  salah  satunya  yaitu  memberikan  terapi  farmakologis antihipertensi (Putri, 2019).
Golongan  obat  antihipertensi  yang    ada  di  Indonesia  yaitu ACE-I , ARB ,  CCB,  dan Diuretik  (PERHI,  2019).  Penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Pagesangan  Mataram menunjukkan  penggunaan  obat  antihipertensi  didominasi  oleh  captopril  (73%)  dan amlodipin  (27%)  (Adikusuma,  2015).  Penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Betoambari
Bau-Bau memiliki hasil yaitu golongan obat antihipertensi  yang dominan digunakan yaitu dari Calcium  Chanel  Blokes  (CCB)  (83,75%),  dan  resep  kombinasi  obat  didominasi  oleh amlodipin dan captopril (58,06%) (Hamzah, 2022). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa perbedaan  wilayah  dapat  mempengaruhi  profil  peresepan  sehingga  perlu  dilakukan penelitian di wilayah Lombok Timur. Prevalensi kejadian hipertensi di Kabupaten Lombok Timur sebesar 20,112% dengan kasus tertinggi terdapat di Puskesmas Keruak sebanyak 2.294 pasien  (Dikes  Lotim,  2020).  Data  di  Puskesmas  Keruak  menunjukkan  masih  kurangnya informasi terkait data penggunaan obat antihipertensi. Dengan demikian, penelitian ini perlu dilakukan guna mengetahui gambaran penggunaan obat antihipertensi yang digunakan di Puskesmas Keruak pada tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian ini yaitu deskriptif menggunakan rancangan cross sectional dengan data sekunder secara retrospektif berdasarkan pada rekam medik. Populasi penelitian ini yaitu seluruh pasien hipertensi usia ≥18 tahun yang berkunjung ke Instalasi Rawat Jalan Puskesmas Keruak Kabupaten Lombok Timur pada tahun 2020 yang memenuhi  kriteria  inklusi  (Pasien  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  dan  perempuan terdiagnosis hipertensi berusia ≥18 tahun di Instalasi Rawat Jalan Puskesmas Keruak dan pasien yang menerima terapi antihipertensi tunggal atau kombinasi). Teknik pengambilan sampel  menggunakan  purposive  sampling.  Hasil  perhitungan  besar  sampel  sebesar  196 rekam medik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  dilakukan  perhitungan  sampel  maka  didapatkan  pasien  pada  penelitian  ini sebanyak 196 pasien yang termasuk kriteria inklusi (Pasien yang berjenis kelamin laki-laki dan perempuan terdiagnosis hipertensi berusia ≥ 18 tahun di Instalasi Rawat Jalan Puskesmas Keruak dan pasien yang menerima terapi antihipertensi tunggal atau kombinasi). Gambaran karakteristik  dapat  dilihat  dari  distribusi  frekuensi  dan  persentase  berdasarkan karakteristiknya. Data karakteristik yang diperoleh seperti usia, jenis kelamin, dan komorbid pasien hipertensi di Puskesmas Keruak dapat dilihat pada Tabel 1.1.
Tabel 1.1 Karakteristik pasien hipertensi di Puskesmas Keruak Tahun 2020.
No. Karakteristik Keterangan Jumlah Persentase (%) 1. Usia 17-25 1 0,51 26-35 5 2,55 36-45 15 7,65 46-55 67 34,18 56-65 67 34,18 ≥66 41 20,92 2. Jenis Kelamin Perempuan 123 62,75 Laki-laki 73 37,25 3. Komorbid Diabetes Mellitus Tipe 2 (E11) 92 46,94 Mialgia (M79.1) 42 21,43 ISPA (J06.9) 11 5,61 CHF (I50.0) 9 4,59 Dispepsia (K30) 8 4,08 Gastritis (K29.7) 7 3,57 Vertigo (H81.4) 5 2,55 Dermatitis (L.23) 5 2,55 Hiperkolesterolemia (E78.00) 4 2,04 Jantung (I11) 3 1,53 PPOK (J44) 2 1,02 Osteoarthritis (M19.90) 2 1,02 Katarak (H29.9) 1 0,51 Urtikaria (L50.9) 1 0,51 Tinea (B35.6) 1 0,51 Bronchitis (J40) 1 0,51 PEB (O14.9) 1 0,51 Tuberkulosis + DM (A18.8) 1 0,51
Hasil penelitian yaitu pada usia didominasi pada usia 46-55 tahun dan 56-65 tahun masing-masing  sebanyak  67  pasien  (34,18%).  Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Oktaviani  (2022)  di  Puskesmas  Bojonggede  yaitu  pada  usia  45-59  tahun mengalami  hipertensi  mencapai  52,2%.  Wanita  yang  memasuki  usia  45  tahun  akan mengalami ketidakseimbangan hormon yang  dapat memicu peningkatan resiko tekanan darah  tinggi(Astuti,  2022).  Menurut  Akbar  (2020),  aorta  menjadi  kaku  dan  kehilangan kelenturan pada usia tersebut  disebabkan karena  dipaksa melalui pembuluh darah yang sempit  sehingga  menyebabkan  meningkatnya  tekanan  darah.  Tekanan  darah  sistolik meningkat disebabkan oleh dinding pembuluh darah yang tidak lagi menarik secara fleksibel dengan tekanan yang berkerut, tekanan diastolik juga mungkin tinggi (Fadlilah, 2020).
Pada  karakteristik  jenis  kelamin,  kasus  hipertensi  di  Puskesmas  Keruak  Tahun  2020 didominasi oleh jenis kelamin  perempuan sebanyak 123 pasien  (62,75%). Hasil  ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Kusumawaty (2016), yaitu perempuan berisiko tinggi mengalami hipertensi ketika mulai mengalami menopause karena hormon estrogen yang bertugas  untuk  melindungi  pembuluh  darah  dari  kerusakan  berangsur  menurun.  Hal  ini disebabkan karena perempuan sudah tidak mengalami menstruasi setiap bulannya. Namun apabila seorang wanita mengalami menopause, maka hormon estrogen akan menurun dan risiko hipertensi akan meningkat (Arum, 2019).
Berdasarkan karakteristik komorbid, didominasi oleh penyakit Diabetes Mellitus tipe 2 sebanyak 92 pasien (46,94%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Putra (2020) di RSUP Sanglah Denpasar sebesar 18,5% penderita DM Tipe 2 dengan hipertensi. Komplikasi dari diabetes mellitus yaitu stroke yang disebabkan oleh hipertensi. Hipertensi membuat sel resistensi terhadap insulin yang berfungsi meningkatkan glukosa di sel. Oleh karena itu, jika resistensi insulin terjadi mengakibatkan  kadar gula dalam darah mengalami gangguan  (Putra,  2019).  Resistensi  insulin  dan  hiperinsulinemia  pada  penderita  Diabetes Mellitus dapat meningkatkan resistensi vaskular perifer dan kontraktilitas otot polos vaskular melalui respons berlebihan terhadap norepinefrin dan angiotensin II. Kondisi tersebut dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah (Julianti, 2021).
Hasil dari analisis data yang didapatkan, penggunaan terapi tunggal dan kombinasi dapat dilihat pada Tabel 1.2  dibawah ini.
Terapi Golongan Obat Nama Obat Jumlah Persentase (%) Tunggal ACE-I Captopril 12,5 mg 43 28,48 Captopril 25 mg 103 68,21 CCB - Dihidropiridin Amlodipin 10 mg 4 2,65 Nifedipin 10 mg 1 0,66
Kombinasi ACE-I + CCB Captopril 12,5 mg dan Amlodipin 10 mg 2 4,44 Captopril  25  mg  dan Amlodipin 10 mg 34 75,55 ACE- I + β -Blockers Captopril 12,5 mg dan Bisoprolol 2,5 mg 1 2,22 Captopril  25  mg  dan Bisoprolol 2,5 mg 5 11,11 ACE-I + CCB + Diuretik Captopril  25  mg  dan Amlodipin  10  mg  + Furosemid 40 mg 3 6,66
Penggunaan  obat  antihipertensi  dapat  ditentukan  dari  hasil  pengukuran  awal tekanan darah.  Dimulai dengan satu jenis obat yang diberikan dalam dosis rendah. Apabila tekanan  darah  tidak  juga  menurun  hingga  mencapai  target,  maka  dosis  obat  dapat dikombinasikan atau ditingkatkan dengan obat hipertensi yang lain. Berdasarkan Tabel 1.2, hasil penelitian di Instalasi Rawat Jalan Puskesmas Keruak pada tahun 2020 menunjukkan penggunaan  obat  antihipertensi  tunggal  di  dominasi  oleh  golongan  obat  ACE-I  yaitu captopril 25 mg sebanyak 103 pasien (68,21%). Menurut Ramadhan (2015) yang melakukan penelitian pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Sempaja Samarinda mengatakan bahwa penggunaan captopril (82,15%) secara teratur dapat menurunkan tekanan darah. Adapun mekanisme  kerja  captopril  yaitu  mengubah  Angiotensi  I  berubah  menjadi  angiotensin  II sehingga natrium dan kalium dapat disekresi oleh ginjal dan membuat tekanan darah turun.
Terapi kombinasi digunakan ketika kondisi tekanan darah mecapai 200/100 mmHg di atas target yang tidak terkontrol dengan diberikannya terapi tunggal. Pada penelitian ini, terapi  kombinasi  golongan  ACEI  +  CCB  digunakan  sebanyak  34  pasien  (75,55%),  hal  ini sesuai dengan penelitian di RS PKU Muhammadiyah Mayong Jepara yang menggunakan kombinasi ACE-I + CCB karena kombinasi golongan ini dapat mengontrol tekanan darah secara  efektif  dan  kedua  golongan  memiliki  mekanisme  kerja  yang  saling  melengkapi. Pemilihan ACE-I pada CCB dapat menetralkan efek dari stimilasi RAS ( Reticular Activating System) oleh CCB dan golongan obat ACE-I juga diperkuat oleh CCB yang menginduksi negative sodium balance sehingga kombinasi golongan obat ACEI + CCB ini rasional dan mempunyai efektivitas terapi yang tinggi (Isnaini, 2022).
Terdapat  penggunaan  obat  berdasarkan  dosis,  jumlah,  dan  frekuensi  penggunan obat antihipertensi tunggal dan obat antihipertensi kombinasi dapat dilihat pada Tabel 1.3
dibawah ini.
Terapi Golongan Obat  Nama Obat Frekuensi Persentase (%) Tunggal ACE-I Captopril 12,5 mg 2x12,5 mg 28,48 Captopril 25 mg 2x25 mg 68,21 CCB - Dihidropiridin Amlodipin 10 mg 1x10 mg 2,65 Nifedipin 10 mg 1x10 mg 0,66 Kombinasi ACE-I + CCB Captopril 12,5 mg dan Amlodipin 10 mg 2x12,5 mg 1x10 mg 4,44 Captopril  25  mg  dan Amlodipin 10 mg 2x25 mg 1x10 mg 75,55 ACE- I + β - Blockers Captopril 12,5 mg dan Bisoprolol 2,5 mg 2x12,5 mg 1x2,5 mg 2,22 Captopril  25  mg  dan Bisoprolol 2,5 mg 2x25 mg 1x2,5 mg 11,11 ACE-I  +  CCB  + Diuretik Captopril  25  mg  dan Amlodipin  10  mg  + Furosemid 40 mg 2x25 mg 1x10 mg 1x40 mg 6,66
Dari 196 data pasien hipertensi yang diperoleh, pasien yang mendapatkan obat terapi antihipertensi  tunggal  sebanyak  151  pasien  dan  pasien  yang  mendapatkan  obat  terapi antihipertensi kombinasi sebanyak 45 pasien. Pada obat antihipertensi tunggal, obat yang paling banyak digunakan adalah dari golongan ACE-I yaitu captopril dengan dosis 25 mg dan frekuensi 2x1 hari, hal ini sesuai dengan penelitian di RS Muhammadiyah Palembang yang  menyatakan  bahwa  captopril  (23,5%)  merupakan  obat  antihipertensi  yang  banyak digunakan di klinik pengobatan (Pahlawan, 2013). Dosis captopril yang ada di Formularium Nasional yaitu 12,5 mg, 25 mg, 50 mg (Kepmenkes, 2023). Captopril dengan dosis ini dapat menurunkan  tekanan  darah  sistolik  sebesar  ≥20  mmHg  akan  terjadi  pada  60 -90  menit setelah obat tersebut dikonsumsi per oral, sedangkan untuk frekuensi pemberian captopril sesuai dosis yang dianjurkan pada penderita hipertensi 2-3 hari karena satu dosis captopril memiliki lama kerja 6-12 jam.
Adapun obat antihipertensi kombinasi yang dominan digunakan yaitu captopril dan amlodipin dari golongan ACE-I + CCB dengan dosis dan frekuensi yang diberikan yaitu 2x25 mg dan 1x10 mg. Hal ini sesuai dengan dosis amlodipin yang ada di Formularium Nasional yaitu 5 mg dan 10 mg (Kepmenkes, 2023). Penelitian yang dilakukan oleh Islama (2021) di Puskesmas  Kebun  Handil  Kota  Jambi  menyatakan  bahwa  obat  kombinasi  ini  digunakan karena captopril dapat menurunkan tekanan darah sebesar 25% dari tekanan darah awal
sedangkan amlodipin bermanfaat mengatasi hipertensi darurat karena dosis awalnya 10 mg dapat menurunkan tekanan darah dalam waktu 10 menit.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan  bahwa  gambaran  penggunaan  obat antihipertensi di Instalasi Rawat Jalan Puskesmas Keruak pada Tahun 2020 didominasi oleh golongan ACE-I yaitu captopril 25 mg sebanyak 103 pasien (68,21%).

## DAFTAR PUSTAKA
Adikusuma,  W.,  Qiyaam,  N.,  san  Yuliana,  F.  (2015).  Kepatuhan  Penggunaan  Obat Antihipertensi di Puskesmas Pagesangan Mataram. Jurnal Pharmascience, 2(2), 56-62.
Akbar, F., Nur, H., dan Humaerah, U. I. (2020). Karakteristik Hipertensi pada Lanjut Usia di Desa Buku (Characteristics of Hypertension in The Elderly). Jurnal Wawasan Kesehatan, 5(2), 35-42.
Arum, Y. T. G. (2019). Hipertensi pada Penduduk Usia Produktif (15-64 Tahun). Higeia Journal of Public Health Research and Development, 3(3), 345-356.
Astuti, K. I., Rahimah, U., dan Akbar, D. O. (2022). Gambaran Penggunaan Obat Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di Puskesmas X Kabupaten Tanah Laut Kalimantan Selatan. Borneo Journal of Pharmascientech, 6(1),1-4.
Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur. (2020). Profil Kesehatan Penderita Hipertensi Kabupaten  Lombok  Timur  Tahun  2020.  Mataram  :  Pemerintah  Kabupaten  Lombok Timur.
Fadlilah, S., Rahil, N. H., dan Lannj, F. (2020). Analisis Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah dan Saturasi Oksigen Perifer (SPO 2 ). Jurnal Kesehatan Kusuma Husada, 11(1), 21- 30.
Hamria, Mien, & Saranani, M. (2020). Hubungan Pola Hidup Penderita Hipertensi dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Batalaiworu Kabupaten Muna. Jurnal Keperawatan, 4(1), 17 - 21.
Hamzah,  H.,  Sapril,  dan  Irmayana.  (2022).  Profil  Peresepan  Obat  Hipertensi  Pada  Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Betoambari Periode Januari – Juni Tahun 2020 Politeknik baubau Di Kota Baubau. Jurnal Sains & Kesehatan, 1(1), 6-10.
Islama, M. A., Dewi, R., dan Meirista, I. (2021). Profil Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Kebun Handil Kota Jambi 2020. Jurnal Farmasi Etam, 1(2), 71-81.
Isnaini,  R.  D.,  dkk.  (2022).  Perbandingan  Efektivitas  Penurunan  Tekanan  Darah  dengan
Pemberian Koombinasi Amlodipin dengan Kaptopril dan Amlodipin dengan Lisinopril pada Pasien Hipertensi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Mayong Jepara. Indonesia Jurnal Farmasi, 7(1), 78-86.
Julianti, I. M. D. (2021). Hubungan antara Kadar Gula Darah dengan Tekanan Darah pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II. Jurnal Penelitian kedokteran, 1(2), 1-7.
Katzung BG. (2014). Basic and Clinical Pharmacology. Edisi ke 12. Jakarta: Salemba Medika.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2013 ). Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas).
Jakarta: Balitbang Kemenkes RI.
Keputusan  Menteri  Kesehatan.  (2023). Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor HK.01.07/Menkes/2197/2023 Tentang Formularium Nasional. Jakarta: Menteri Kesehatan RI.
Lisiswanti, R. dan Dananda, D. N. A. (2016). Upaya Pencegahan Hipertensi. Jurnal Majority, 5(3), 50-54.
Mayasari, S. (2020) Analisis Penggunaan Obat Captopril dengan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi. Jurnal Kesehatan dr. Soebandi, 8(2), 123-127.
Nuraini, B. (2015). Risk Factors oluf Hypertension. Journal Majority, 4(5), 10-19.
Oktaviani,  E.,  Prastia,  T.  N.,  dan  Dwimawati,  E.  (2022).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Pra Lansia Di Puskesmas Bojonggede Tahun 2021. Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 5(2), 135-147.
Pahlawan, M. K., Astri, Y., dan Saleh, I. (2013). Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi di Bagian Rawat Jalan RS Muhammadiyah Palembang Periode Juli 2011-Juni 2012. Jurnal Syifa’ Medika , 4(1), 22-35.
PERHI.  (2019). Konsensus  Penatalaksanaan  Hipertensi.  Jakarta  :  Perhimpunan  Dokter Hipertensi Indonesia.
Putra, A. A. G. M. dan Saraswati, M. R. (2020). Prevalensi Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Hipertensi di RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2015. Jurnal Medika Udayana, 9(8), 97- 100.
Putra, I. D. G. I. P., Wirawati, I. A. P., dan Mahartini, N. N. (2019). Hubungan Kadar Gula Darah dengan Hipertensi pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUP Sanglah . Intisari Sains Medis, 10(3), 797-800.
Putri,  L.  S.  A.,  Satriyasa,  B.  K.,  dan  Jawi,  I.  M.  (2019).  Gambaran  Pola  Penggunaan  Obat Antihipertensi pada Paisen Hipertensi di Instalasi Rawat Inap RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2016. Jurnal Medika Udayana, 8(6), 1-8.
Ramadhan,  A.  M.,  Ibrahim,  A.,  dan  Utami,  A.  I.  (2015).  Evaluasi  Penggunaan  Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Puskesmas Sempaja Samarinda.
Jurnal Sains dan Kesehatan, 1(2), 82-89.
Rijalludin, M. dan Chandra, P. H. (2017). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi pada Penderita  Hipertensi  di  Kelurahan  Podorejo  RW  6  Ngaliyan  Semarang. Jurnal Manajemen Asuhan Keperawatan, 1(1), 36-43.
Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi Nusa Tenggara Barat. Jakarta: Balitbang Kemenkes RI.
Wijaya,  N.  D.,  Udayani,  N.  N.  W.,  dan  Larasanty,  L.  P.  F.  (2013).  Efektivitas  Penggunaan Captopril dalam Penanganan Hipertensi pada Pasien Stroke Iskemik di Instalasi Rawat Inap RSUP Sanglah Denpasar. Jurnal Farmasi Udayana, 2(2), 14-23.