## PELAKSANAAN PENCEGAHAN PHLEBITIS DI RUANG PENYAKIT DALAM WANITA RUMAH SAKIT PEMERINTAH ACEH
Nora Tutdini 1 , Ardia Putra 2* , Rachmah 2 , Hajjul Kamil 2 , Yuswardi 2
1 Program Studi Pendidikan Profesi Ners, Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala, Jl. Teungku Tanoh Abee, Kopelma Darussalam, Kec. Syiah Kuala, Kota Banda Aceh, Aceh 23111, Indonesia
2 Bagian Keperawatan Dasar & Dasar Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala, Jl. Teungku Tanoh Abee, Kopelma Darussalam, Kec. Syiah Kuala, Kota Banda Aceh, Aceh 23111, Indonesia *ardia@usk.ac.id

## ABSTRAK
Phlebitis merupakan  salah  satu  jenis  infeksi  yang  paling  umum  terjadi  pada  pasien  rawat  inap  yang terpasang  kateter  vena.  Akibat  yang  dapat  ditimbulkan  oleh phlebitis diantaranya  meningkatkan  hari rawat,  peningkatan  biaya,  menambah  lama  terapi,  dan  juga  dapat  menyebabkan  masalah  kesehatan lainnya.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  pelaksanaan  pencegahan phlebitis di ruang rawat inap penyakit dalam Pemerintah Aceh. Penelitian ini menyertakan 17 perawat pelaksanan dengan menggunakan lembar checklist observasi yang berisi 18 pertanyaan terkait dengan pencegahan phlebitis dirumah  sakit.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik Accidental Sampling dan  menggunakan  analisa  data  statistik  deskriptif.  Hasil  studi  kasus  diruang  rawat didapatkan  bahwa  pencegahan phlebitis yang  dilakukan  perawat  berada  pada  kategori  kurang  baik (88,2%).  Perawat  melakukan  hand  hygiene  dengan  baik  sebanyak  (82,4%)  dan  perawat  melakukan preparasi  kulit  dengan  kategori  kurang  baik  (70,6%).  Perawat  tidak  melakukan dressing dengan kategori  kurang  baik  (58,8%),  ketegori  kurang  baik  pada  perawatan  catheter  (76,5%).  Dan  perawat tidak  menggunakan  perawatan  alat  yang  tepat  sebanyak  (52,9%).  Diharapkan  untuk  meminimalisir risiko  kejadian phlebitis perlu  diadakan  pelatihan  atau  workshop  agar  dapat  mengurangi  resiko kejadian phlebitis .
Kata kunci: pencegahan; phlebitis; perawat; rawat inap

## IMPLEMENTATION OF PHLEBITIS PREVENTION IN THE WOMEN'S INTERNAL DISEASE ROOM OF THE ACEH GOVERNMENT HOSPITAL

## ABSTRACT
Phlebitis is one of the most common types of infection in hospitalized patients with venous catheters. The  consequences  that  can  be  caused  by  phlebitis  include  increasing  days  of  hospitalization, increasing  costs,  increasing  the  length  of  therapy,  and  can  also  cause  other  health  problems.  This study aimed to determine the implementation of phlebitis prevention in the Aceh Government internal medicine  inpatient  room.  This  study  involved  17  nurses  using  an  observation  checklist  sheet containing 18 questions related to the prevention of phlebitis in the hospital. The sampling technique used  the  Accidental  Sampling  technique  and  descriptive  statistical  data  analysis.  The  results  of  the case  study  in  the  ward  found  that  the  prevention  of  phlebitis  by  nurses  was  in  the  poor  category (88.2%). Nurses perform hand hygiene well as much as (82.4%), and nurses perform skin preparation in a poor category (70.6%). Nurses did not perform dressings in the poor category (58.8%) and poor category in catheter care (76.5%). And nurses do not use proper tool care as much as (52.9%). It is expected that to minimize the risk of phlebitis, training or workshops need to be held to reduce the risk of phlebitis.
Keywords: inpatient ward; nurses; phlebitis; prevention

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 4, Agustus 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan salah satu tempat penyebaran infeksi yang dapat terjadi dalam waktu yang  sangat  singkat  lebih  kurang  72  jam.  Infeksi  yang  terjadi  pada  pasien  atau  infeksi nosocomial  adalah  infeksi  yang  terjadi  saat  pasien  berada  dalam  proses  keperawatan  baik dirumah  sakit  maupun  fasilitas  Kesehatan  lainnya.  Pada  saat  diterima  dirumah  sakit  tidak terdapat infeksi dan tidak berada di dalam masa inkubasi, tetapi muncul Ketika pasien pulang, infeksi lain juga disebabkan oleh pekerjaan pada tenaga kesehatan (Permenkes, 2017). Rumah sakit  telah  menjalankan  berbagai  upaya  untuk  menurunkan  kejadian  terkait  Pencegahan  dan Pengendalian  Infeksi  (PPI)  yaitu  pengurangan  jumlah  pengunjung,  membuat  perarturan  jam berkunjung,  dan  mengedukasi  serta  mempromosikan  cuci  tangan  kepada  keluarga  untuk menghindari penuluran infeksi pada pengunjung (RSMP, 2017; Putra et al, 2022). Salah satu resiko infeksi yang terjadi adalah phlebitis . Kejadian phlebitis merupakan salah satu peristiwa yang  masih  sering  terjadi  di  fasilitas  Kesehatan  baik  pada  pasien  yang  terpasang  akses intravena maupun obat (Toding, 2022).
Phlebitis merupakan  peradangan  akut  dari  lapisan  internal  vena  yang  dapat  diidentifikasi dengan rasa sakit sertanyeri pada vena, merah di sekitar area penusukan, bengkak, dan terasa hangat,  serta  dapat  juga  dirasakan  di  antara  area  penusukan.  terdapat  beberapa  faktor  yang dapat  meningkatkan  komplikasi  dari phlebitis itu  sendiri,  diantaranya  yaitu  jenis  kateter, ukuran  kateter,  pemasangan  melalui  venaseksi,  kateter  yang  terpasang  lebih  dari  72  jam, peralatan  tambahan  pada  infus,  menipulasi  terlalu  banyak  pada  kanula  dan  tidak memperhatikan  aseptic  (Nursalam,  2014).  Akibat  yang  dapat  ditimbulkan  dari phlebitis seperti  kematian,  baik  langsung  maupun  tidak  langsung  dan  juga  dapat  menambah  hari rawatan pasien serta dapat menambah biaya rumah sakit (Darmadi, 2008).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  (2016) menyebutkan  bahwa  pada  55  rumah sakit di 14 negara yang berada dikawasan pasifik barat, timur Tengah, Asia Tenggara, Eropa sebanya  8,7%  pasien  dirumah  sakit  mengalami phlebitis .  Angka    tertinggi phlebitis dari rumah  sakit  di  kawasan  Timur  Tengah  dan  Asia  Tenggara  mencapai  11,8%  dari  59  orang dengan  jumlah  prevalensi  7,7%  dari  385  orang  masing-masing  di  Kawasan  di  Eropa  dan Pasifik Barat. Angka phlebitis di Indonesia sebanyak 50,11% untuk rumah sakit pemerintah, sedangkan sebanyak 32,70% untuk rumah sakit swasta (Depkes, 2017). Peningkatan kejadian phlebitis menjadi tolak ukur mutu pelayanan di rumah sakit, sehingga dapat berdampak pada lamanya masa hari rawat pasien, hal ini juga dapat menybabkan peningkatan biaya perawatan pasien selama dirawat di rumah sakit (Mustafa & Lahu, 2019).
Penelitian yang dilakukan oleh  Trifadhlina et  al.  (2022)  pada salah satu  ruang rawat  inap di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  di  Banda  Aceh  berdasarkan  data  yang  didapat  dari Infection Prevention  and  Control  Nurse (IPCN)  angka  kejadian phlebitis sebanyak  8  insiden  dari jumlah 633 hari pada pemasangan infus di bulan November 2021 (Data IPCN PPI RSUDZA, 2021).  Data  dari  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  lainnya  didapatkan  kejadian phlebitis selama yang  terjadin  selama  3  tahun  terakhir  mengalami  peningkatan  yang  mana  pada  tahun  2018 kejadian phlebitis terjadi  sebanyak  3.923  kasus,  pada  tahun  2019  terjadi  1.780  kasus  pada tahun  2020  bulan  Januari  sampai  dengan  Agustus  terjadi  sebanyak  9.646  kasus  (Idawati  & Mirdahni,  2021).  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  bagaimana  gambaran pelaksanaan pencegahan dan pengendalian phlebitis  di  ruang penyakit dalam wanita Rumah Sakit Pemerintah Aceh.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group

## METODE
Studi  kasus  ini  dilakukan  di  ruang  rawat  penyakit  dalam  wanita  Rumah  Sakit  Pemerintah Aceh  dengan  jumlah  perawat  26  orang.  Studi  ini  menggunakan  Teknik  accidental  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  17  perawat,  metode  Analisa  data  pada  penelitian  ini menggunakan  Analisa  data  statistic  deskriptif.  Proses  pengumpulan  data  dilakukan  dengan cara  observasi  menggunakan  lembar  SPO  yang  telah  ditetapkan  oleh    Rumah  Sakit Pemerintah Aceh yang terdiri dari 18 pernyataan yang telah ditetapkan rumah sakit.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Data Demografi Perawat di Ruang Penyakit Dalam Wanita Rumah Sakit Pemerintah Aceh (n=17) Karakteristik f % Masa Kerja <10 Tahun >10 Tahun 8 9 47,1 52,9 Status Kepegawaian PNS PPPK 4 13 23,5 76,5 Pendidikan Terakhir Profesi Ners DIII Keperawatan 9 8 52,9 47,1
Tabel 1 diatas, dapat disimpulkan bahwa sebanyak 8 (47,1%) perawat penyakit dalam wanita memiliki  masa  kerja  <10  tahun.  Sedangkan  yang  berstatus  sebagai  PPPK  sebanyak  13 (76,5%)  perawat.  Sebanyak  9  (52,9%).  dan  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  DIII keperawatan sebanyak 8 (47,1%) perawat.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Pencegahan Phlebitis Kategori Pelaksanaan Hand hygiene oleh Perawat Penyakit Dalam (n=17) Kategori f % Baik 14 82,4 Kurang Baik 3 17,6
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  hand  hygiene  oleh  perawat  di  penyakit  dalam wanita didapatkan hasil yang dominan pada kategori baik yaitu sebanyak 14 perawat (82,4%).
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Pencegahan Phlebitis Kategori Pelaksanaan Preparasi Kulit oleh Perawat Penyakit Dalam (n=17) Kategori f % Baik 5 29,4 Kurang Baik 12 70,6
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  pelaksanaan  preparasi  kulit  oleh  perawat  di penyakit  dalam  wanita  didapatkan  hasil  yang  dominan  pada  kategori  Kurang  Baik  yaitu sebanyak 12 perawat (70,6%).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Tabel 4.
Distribusi Frekuensi Pencegahan Phlebitis Kategori Dressing/ Penutupan Infus oleh Perawat di Ruang Penyakit Dalam (n=17) Kategori f % Baik 7 41,2 Kurang Baik 10 58,8
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  penutupan  infus  oleh  perawat  di  penyakit  dalam  wanita didapatkan hasil pada kategori kurang baik yaitu sebanyak 10 perawat (58,8%).
Tabel 5.
Distribusi Frekuensi Pencegahan Phlebitis Kategori Perawatan Catheter Infus oleh Perawat di Ruang Penyakit Dalam (n=17) Kategori f % Baik 4 23,5 Kurang Baik 13 76,5
Tabel 5 menunjukkan bahwa pelaksanaan perawatan catheter infus oleh perawat di  penyakit dalam  wanita  didapatkan  hasil  yang  dominan  pada  kategori  kurang  baik  yaitu  sebanyak  13 perawat (76,5%).
Tabel 6.
Distribusi Frekuensi Pencegahan Phlebitis Kategori Penggunaan Peralatan yang Tepat oleh Perawat di Ruang Penyakit Dalam (n=17) Kategori f % Baik 8 47,1 Kurang Baik 9 52,9
Tabel 6 menunjukkan bahwa pelaksanaan penggunaan peralatan yang tepat oleh perawat di penyakit dalam wanita didapatkan hasil pada kategori kurang baik yaitu  (52,9%).
Tabel 7.
Distribusi Frekuensi Pencegahan Phlebitis oleh perawat Penyakit Dalam Rumah Sakit Pemerintah Aceh (n=17) Kategori f % Baik 2 11,8 Kurang Baik 15 88,2
Tabel  7 menunjukkan bahwa pencegahan phlebitis yang dilakukan oleh perawat  di  penyakit dalam wanita didapatkan hasil pada kategori kurang baik yaitu  (88,2%).

## PEMBAHASAN Pelaksanaan Hand Hygiene
Hand  hygiene  adalah  alah  satu  strategi  pencegahan  infeksi  yang  paling  dasar,  hand  hygiene secara  tepat  adalah  menggunakan  alkohol  atau  sabun  (Putra  et  al.,  2023).  Permenkes  nomor 27  tahun  2017  menjelaskan  tentang  pedoman  pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  pada lingkungan  pelayanan  kesehatan  menjelaskan  terdapat  11  kewaspadaan  standar  yang  dapat membantu  pengendalian  dan  pencegahan  infeksi  salah  satunya  yaitu  kebersihan  tangan. Global  Patient  Safety  Challenge dengan Clean  Care  is  Safe  Care ,  mencetuskan  strategi penerapan  hand  hygiene  untuk  petugas  kesehatan  dengan My  Five  Moments  For  Hand hygiene yaitu  dengan  cara  melakukan  cuci  tangan  sebelum  bersentuhan  dengan  pasien, sebelum  melakukan  prosedur  bersih  dan  steril,  setelah  bersentuhan  dengan  pasien,  setelah bersentuhan  dengan  cairan  tubuh  pasien,  setelah  bersentuhan  dengan  lingkungan  sekitar pasien.  Infeksi  nosokomial  di  RS  terjadi  akibat  kurangnya  kepatuhan  petugas  untuk melakukan  cuci  tangan  (Nurbaety  et  al,  2019).  Oleh  sebab  itu  penerapan  perilaku  hand

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
hygiene  sangat  penting  untuk  dilakukan  sebagai  Upaya  dari  mengurang  angka  kejadian infeksi (Department of Health and Human Services, 2016).
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan bahwa Hand hygiene perawat di penyakit dalam wanita didapatkan hasil yang dominan pada kategori baik yaitu sebanyak 14 perawat (82,4%). Diruangan penyakit dalam juga didapatkan pengingat untuk cuci tangan, selain itu di ruangan tersebut  juga  terdapat alcohol  handrub disetiap  pintu  ruangan  pasien  maupun  didalam ruangan  rawat  pasien  dan  sabun antimicrobacterial serta  juga  terdapat  pengingat  di  setiap wastafel yang disediakan. Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Aditya et al., (2020) yang menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan kebersihan tangan 5 ( five moment ) pada perawat dan bidan untuk tahun 2019 sudah menunjukkan sasaran yang diharapkan, yaitu sebanyak  ≥80%  angka  kepatuhan  hand  hygiene  perawat  dan  bidan  pada  tahun  2019  berada dalam kategori kepatuhan baik dengan 84,4%.

## Pelaksanaan Preparasi Kulit Sebelum Pemasangan Infuse
Perawat  yang  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  tentang  cara  pemasangan  infus  tentu  akan lebih  patuh  dalam  melaksanakan  prosedur  pada  pemasangan  infus,  perilaku  yang berlandaskan  oleh  pengetahuan  akan  lebih  baik  dibandingkan  dengan  perilaku  yang  tidak dilandaskan oleh pengetahuan, karena dengan adanyan pengetahuan perawatakan lebih paham tentang  hal-hal  yang  harus  dipatuhi  supaya  tidak  terjadinya  infeksi  terutama phlebitis (Hamdayani  &  Adha,  2021) . Berdasarkan  hasil  observasi  pada  perawat  didapatkan  bahwa pelaksanaaan  preparasi  kulit  oleh  perawat  di  penyakit  dalam  wanita  didapatkan  hasil  yang dominan pada kategori kurang baik yaitu sebanyak 12 perawat (70,6%). Sebanyak 9 (52,9%) perawat  tidak  melakukan  penggunaan  alkohol  70%  dengan  cara  yang  benar  sebelum  insersi yaitu  dengan  cara  memutar  keluar.  Pembersihan  lokasi  insersi  dapat  menggunakan  larutan antiseptik: providine-iodine ,  alcohol  70%, clorhexidine ,  atau tincture  of  iodine 2  %.  Dalam memberihkan kulit  dilakukan dengan  cara gerakan  atas kebawah, kemudian  samping kiri ke kanan,  dan  di  akhiri  dengan  gerakan  berputar,  dari  pusat  ke  arah  luar  dengan  diameter  2 sampai  3  inchi  selama  20  detik.  Setelah  itu  biarkan  cairan  antiseptik  mengering.  Kulit  yang sudah dibersihkan tidak boleh disentuh lagi (Wahyunah et al, 2011).

## Pelaksanaan Dressing/Penutupan Infuse
Berdasarkan  hasil  observasi  didapatlan  bahwa  sebanyak  10  (58,8%)  perawat  melakukan pelaksanaan dressing dengan kurang baik, namun sebanyak 12 (70,6%) ruang penyakit dalam wanita  melakukan  dressing  dengan  menggunakan  transparan  steril  ( tegaderm )  penutup  yang dapat  menyerap  untuk  menutup  saluran  kateter  infus. Intra  Vena  Dressing  Transparent merupakan  sebuah  penutup  steril  yang  dapat  dilaui  air  dan  beberapa  larutan  tertentu  steril terbuat dari lapisan polyurethane memiliki sifat semipermeable dengan perekat acrylate yang tembus  pandang  (transparan)  yang  digunakan  untuk  menutup  luka,  kedap  air  dan  dapat menjaga  sirkulasi  oksigen  di  kulit  sehingga  dapat  mempertahankan  integritas  kulit (Suhardono et al, 2020).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nuryanti  et  al  (2021)  menyebutkan    bahwa  terdapat perbedaan  yang  sangat  signifikan  diantara  intravena  yang  menggunakan  dressing  tranparant dengan  yang  menggunakan  kasa  betadine  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat pengaruh  pada  penggunaan  intravena  dressing  transparan  untuk  mengurangi  kejadian phlebitis . Berdasarkan lembar observasi  SPO pemasangan infus di  ruangan untuk  mencegah terjadinya phlebitis ,  pada  saat  melakukan  dressing/  penutupan  infus  terdapat  empat  item pernyataan  yang  seharusnya  dilakukan  oleh  perawat.  Salah  satunya  yaitu  perawat  harus mengganti kateter infus jika balutan basah, lepas atau kotor. Pernyataan terakhir yaitu perawat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
harus  mengganti  baliutan  setiap  dua  hari  untuk  balutan  kasa  dan  72  jam  untuk  balutan tegaderm. Namun di ruang Penyakit dalam wanita masih terdapat sebanyak (64,7%) perawat tidak melakukan pengawasan terhadap kondisi  balutan infus pasien sehingga masih terdapat balutan yang terlihat kotor, lepas dan basah. Berdasarkan hasil bservasi pada pasien terdapat 4 pasien dengan balutan infus yang basah, hamper lepas dan tampak kotor.

## Pelaksanaan Perawatan Catheter-Pembilasan
Dalam  pencegahan phlebitis segala  sesutau  yang  berhubungan  dengan  akses  kateter  vena perifer  harus  di  lakukan  irigasi  kateter  dengan  menggunakan  NaCl  09%  agar  dapat mempertahakanlan kepatenan jalur kateter, mengganti larutan IV line selambat-lambatnya 24 jam,  mengganti  semua  kateter  vena  perifer,  sekurang-kurangnya  setiap  72  jam  (Infusion Nursing  Society,  2011).  Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  pelaksanaan perawatan catheter infus oleh perawat di ruang penyakit dalam wanita masih yaitu sebanyak 16  (76,5%)  perawat  masih  kurang  baik.  Sebanyak  10  (58,8%)  perawat  tidak  melakukan pembilasan pada semua alat akses vaskuler dengan NaCl 0.9% untuk mengatur patensi kateter infus.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Keogh  et  al  (2016)  menyebutkan  dengan  melakukan pembilasan akses kateter vena perifer yang menggunakan NaCl0,9% sebanyak 3 ml sebelum dan sesudah pemberian obat dapat mencegah terjadinya phlebitis .

## Pelaksanaan Penggunaan Peralatan yang Tepat
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan  didapatkan  bahwa  sebanyak  9  (52,9%) pelaksanaan penggunaan alat yang tepat oleh perawat kurang baik dan juga terdapat beberapa perawat  yang  melakukan  penggantian  infus  set  >  72  jam.  Terdapat  12  pasien  tidak  terdapat tanggal  pemasangan  infuse.  Dan  sebanyak  10  (58,8%)  perawat  tidak  membersihkan  saluran injeksi dengan alkohol 70% sebelum digunakan. Pada lembar observasi penggunaan alat yang tepat termasuk terkait pemantauan infuse set yang terpasang pada pasien  seperti monitor dan penggantian selang infuse secara teratur, pemberian alkohol 70% sebelum melakukan injeksi dan mengganti lokasi insersi jika terjadi inflamasi.
Rentang  waktu  pemasangan  canula  intravena,  tempat  atau  lokasi  pemasangan  kanula intravena,  teknik  kesterilan  sewaktu  pemasangan  infuse  merupakan  hal  yang  sangat  perlu diperhatikan dan penggantian balutan (Demur, 2021). Penelitian yang dilakukan oleh Amaliah et  al  (2023)  dengan  hasil  responden  dengan  lama  pemasangan  infus  <3  hari  terdapat  37 responden (32,8%) yang tidak mengalami phlebitis sebanyak 31 responden (10,8%) dan yang mengalami phlebitis 6 responden (26,2%) responden dengan lama pemasangan infus ≥3 hari sebanyak  76  responden  (67,2%)  yang  mengalami phlebitis 74  responden  (53,8)  dan  yang tidak  mengalami phlebitis 2  responden  (22,2%).  Hal  tersebut  disebabkan  Ketika  pasien terpasang  infus  artinya  pasien  telah  menerima  benda  asing  didalam  tubuh,  semakin  lama terpasang  infus  akan  mengakibatkan  infeksi  Karena  pada  saat  terpasang  infus  akan menyebabkan  trauma  sehingga    mikroorganisme  yang  menyebabkan phlebitis dapat  masuk dengan mudah.

## Pencegahan Phlebitis di ruang Penyakit dalam wanita
Penerapan  pelaksanaan  pencegahan  dan  pengendalian phlebitis di  ruang  penyakit  dalam wanita  masih  kurang  optimal  dimana  masih  terdapat  beberapa  tindakan  yang  masih  belum dilakukan  sesuai  dengan  SOP  yang  telah  ditetapkan.  Berdasarkan  hasil  observasi  yang dilakukan  berdasarkan  SOP  yang  telah  ditetapkan  didapatkan  hasil  pecegahan phlebitis di ruang  penyakit  dalam  wanita  pada  kategori  kurang  baik  yaitu  (88,2%).  Perawat  merupakan salah  satu  Profesional  Pemberi  Asuhan  (PPA)  yang  diklaim  bukan  hanya  saja  tahu  tentang SPO,  tetapi  harus  mengerti  dengan  benar  tentang  maksud  dan  tujuan  dari  SOP  tersebut

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
dilakukan  dengan  benar  dan  tepat  dalam  memberkan  asuhan  keperawatan  pada  pasien (Ekaputra & Fatmawati, 2022).
Kejadian phlebitis terjadi karena petugas kesehatan yang mengalami kontak langsung dengan pasien  pada  saat  melaksanakan  prosedur  invasif.  Pelaksanaan  pemasangan  infus  yang  tidak sesuai  dengan  SPO  sehingga  menyebabkan  timbulnya phlebitis sehingga  menciptakan pelayanan yang kurang maksimal pada pasien (Batubara et al, 2021). Hal ini sejalan dengan Herlina  et  al  (2018)  didapatkan  bahwa  dari  278  perawat  di  RSUD  A.Wahab  Sjahranie Samarinda  perawat  yang  mengikuti  penerapan  standar  prosedur  operasional  (SPO) pemasangan  infus  sebanyak  216  responden  (77,7%)  dengan  angka  kejadian phlebitis berjumlah 85 responden (30,6%).  Kejadian phlebitis dapat dikurangi dengan salah satu cara yaitu  rumah  sakit  menyediakan  tenaga  kesehatan  yang  terlatih.  Kepatuhan  perawat  dalam melaksanakan  SPO  pemasangan  infus  merupakan  bagian  penting  dari  sikap  professional perawat sebagai tenaga kesehatan yang terlatih yang dimiliki oleh rumah sakit (Ridhani et al, 2017). Hal tersebut menunjukkan bahwa semakin baik tindakan yang dilakukan akan semakin sedikit kejadian Phlebitis dapat terjadi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  pengumpulan  data  yang  dilakukan  mengenai  gambaran  pelaksanaan pencegahan kejadian phlebitis di ruang rawat penyakit dalam wanitaRumah Sakit Pemerintah Aceh  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pada  Pelaksanaan  pencegahan  kejadian  phlebitis  oleh perawat  pelaksana  di  ruang  penyakit  dalam  wanitaberada  pada  kategori  kurang  baik  yaitu sebanyak  15  (88,2%)  perawat.    Pelaksanaan  hand  hygiene  oleh  perawat  pelaksana  di  ruang penyakit  dalam  wanita  berada  pada  kategori  baik  yaitu  sebanyak  14  (82,4%)  responden. Pelaksanaan  preparasi  kulit  oleh  perawat  pelaksana  di  ruang  penyakit  dalam  wanita  berada pada  kategori  kurang  baik  yaitu  sebanyak  12  (70,6%)  perawat.  Pelaksanaan dressing/penutupan infus oleh perawat pelaksana di ruang penyakit dalam wanita berada pada kategori  kurang  baik  yaitu  sebanyak  10  (58,8%)  perawat.  Pelaksanaan  perawatan  catheter pembilasan  oleh  perawat  pelaksana  di  ruang  penyakit  dalam  wanita  berada  pada  kategori kurang  baik  yaitu  sebanyak  13  (76,5%)  perawat.  Pelaksanaan  penggunaan  peralatan  yang tepat  oleh  perawat  pelaksana  di  ruang  penyakit  dalam  wanita  berada  pada  kategori  kurang baik yaitu sebanyak 9 (52,9%) perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditya, R., Harahap, J., & Putra, C. (2020). Analisis Implementasi Hand Hygiene Dan Perilaku Tenaga  Kesehatan  Dalam  Pelaksanaannya  Di  Rsud  Dr.  Rm.  Djoelham  Binjai.  Journal Health  &  Science :  Gorontalo  Journal  Health  and  Science  Community,  4(2),  92–103. https://doi.org/10.35971/gojhes.v4i2.7835
Amaliah, N., Pebrianti, N. A., & Hikmah, N. (2023). Lama Hari Pemasangan Infus Berpengaruh Terhadap Kejadian Flebitis Di Ruang Rawat Inap Di Rumah Sakit Di Banjarmasin. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan : Publikasi Ilmiah Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, 10(1), 67–72. https://doi.org/10.32539/jkk.v10i1.19804
Batubara, K., Siregar, H. K., Sinaga, E., & Pangaribuan, R. (2021). Pengaruh Perawatan Daerah Pemasangan  Infus  Terhadap  Kejadian  Phlebitis  Di  Rs  Kota  Kisaran.  Jurnal  Ilmu Keperawatan Medikal Bedah, 4(2), 58–66. https://doi.org/10.32584/jikmb.v4i2.1124
Darmadi. (2008). Infeksi Nosokomial Problema dan Pengendaliannya. Salemba Medika.
Demur, D. R. D. N. (2021). Lama Pemasangan Infus Dengan Kejadian Plebitis Pada Pasien Di Ruangan  Cempaka  I  RSUD  dr.  Adnaan  Wd.  Cakrawala  Ilmiah,  1(4),  715–724. https://bajangjournal.com/index.php/JCI/article/view/853
Department  of  Health  and  Human  Services.  (2016).  U  .  S  .  Department  of  Health  and  Human Services 2016 Strategic Sustainability Performance Plan July 2016. July.
Depkes.  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  27  Tentang Pengendalian dan Pencegahan Infeksi. Jakarta: Kemenkes RI.
Ekaputra,  O.  C.,  &  Fatmawati,  Y.  (2022).  Kepatuhan  Pelaksanaan  Standar  Operasional  (SOP) Pemasangan  Infus  dengan  Kejadian  Phlebitis  Di  Kudus.  Indonesian  Journal  of  Nursing Research (IJNR), 5(1), 9–20. https://doi.org/10.35473/ijnr.v5i1.1424
Hamdayani,  D.,  &  Adha,  D.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Motivasi  Dengan Kejadian Flebitis Pada Pemasangan Terapi Intravena Oleh Perawat. Jurnal Keperawatan V Olume 13 No 2, Hal 371-380 , Juni 2021, 13, 371–380.
Herlina,  N.,  A,  S.  S.,  Pandiangan,  S.,  &  Syam,  F.  (2018).  Hubungan  kepatuhan  SPO pemasangang  infus  dengan  kejadian  plebitis  Di  RSUD  A.  Wahab  Sjahranie  Samarinda Tahun 2015.
372(2).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7556065%0Ahttp://www.pubmedcentral.nih.gov/arti clerender.fcgi?artid=PMC394507%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/j.humpath.2017.05.005%0 Ahttps://doi.org/10.1007/s00401-018-1825- z%0Ahttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27157931
Idawati,  I.,  &  Mirdahni,  R.  (2021).  Hubungan  Kepatuhan  Perawat  Dalam  Melakukan  Hand Hygiene Terhadap Kejadian Phlebitis Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Tgk  Chik  Ditiro  Sigli  Kabupaten  Pidie,  Aceh.  Jurnal  Wacana  Kesehatan,  5(2),  543. https://doi.org/10.52822/jwk.v5i2.147
Infusion  Nursing  Society.  (2011).  Infusion  Nursing  Standards  of  Practice.  Journal  of  Infusion Nursing. 34 (1), 1–155.
Keogh, S., Flynn, J., Marsh, N., Mihala, G., Davies, K., & Rickard, C. (2016). Varied flushing frequency and volume to prevent peripheral intravenous catheter failure: A pilot, factorial randomised controlled trial in adult medical-surgical hospital patients. Trials, 17(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s13063-016-1470-6
Mustafa,  M.,  &  Lahu,  A.  (2019).  Knowledge  of  Nurses  in  Prevention  of  Hospital  Infection  in Hospital  “Sheikh  Zayed”  Vushtrri.  Materia  Socio-Medica,  31(3),  207–211. https://doi.org/10.5455/msm.2019.31.207-211
Nurbaety,  Baharrudin,  A.,  A.Rizki  Amelia,  &  Julianti,  S.  (2019).  Penerapan  Standar  Prosedur Operasional  (SPO)  Hand  Hygiene  pada  Tenaga  Kesehatan  di  Instalasi  Rawat  Inap  di Rumah  Sakit  DR.Tajuddin  Chalid  Kota  Makassar.  Prosiding  Seminar  Nasional  2019,  2, 78–82.
Nursalam.  (2014).  Manajemen  Keperawatan  Aplikasi  dalam  praktek  keperawatan  Profesional (Edisi 4). Salemba Medika.
Nuryanti, E., Cipto, C., & Sutarmi, S. (2021). Pengaruh Intravena Dressing Transparan Dan Kasa Betadin  Terhadap  Kejadian  Flebitis.  Jurnal  Studi  Keperawatan,  2(1),  9–13. https://doi.org/10.31983/j-sikep.v2i1.6803

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group
Permenkes.  (2017).  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  di  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan.
Http://Hukor.Kemkes.Go.Id/Uploads/Produk_hukum/PMK_No._27_ttg_Pedoman_Penceg ahan_dan_Pengendalian_Infeksi_di_FASYANKES_.Pdf.
Ridhani, N., Prastiwi, S., & Nurmaningsih, T. (2017). Hubungan kepatuhan perawat IGD dalam melaksanakan  SOP  pemasangan  infus  dengan  kejadian  infeksi  nosokomial  (Phlebitis)  di RSUD Kotabaru Kalimantan Selatan. Nursing News, 2(2), 71–79.
RSMP. (2017). Profil Rumah Sakit Tahun 2015.
Suhardono, Siswanto, Sugiharta, J., & Normawati, A. T. (2020). The effect of aloe vera compress on  the  injection  area  of  infusion  to  phlebitis  incidences  in  local  government  hospital  in Indonesia. Journal of
Critical Reviews, 7(4), 581–583.
https://doi.org/10.31838/jcr.07.04.105
Toding,  J.  (2022).  Sikap  Perawat  Dalam  Upaya  Pencegahan  Kejadian  Phlebitis.  Universitas Borneo Tarakan.
Trifadhlina, S. A., Jannah,  N., &  Yullyzar. (2022). Pelaksanaan Pencegahan Dan Pengendalian Healthcare Associated Infections (HAIS) Perawat Terhadap Kejadian Phlebitis: Suatu Studi Kasus. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Fakultas Keperawatan, 1(2), 135–143.
WHO. (2016). Report on the Burden of  Endemic  Health Care-Associated  Infection  Worldwide Clean Care is Safer Care.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 4, Agustus 2024 Global Health Science Group