## Journal of Community Service and Empowerment
p-ISSN 2722-4244, e-ISSN 2722-5291 // Vol. 2 No. 1 April 2021, pp. 1-7

## Improving oral and dental health through counseling to elementary school students in Jember
Tantin Ermawati a,1, * , Ristya Widi Endah Yani a,2 , Mei Syafriadi a,3
a Faculty of Dentistry, University of Jember, Jl. Kalimantan, Sumbersari, Jember, East Java 68121, Indonesia
1 tantin.ermawati@gmail.com, 2 ristya_widi@yahoo.com, 3 didiriadihsb.fkg@unej.ac.id * Corresponding author

## PENDAHULUAN
Kesehatan gigi dan mulut adalah suatu keadaan dimana gigi dan mulut berada dalam kondisi bebas dari bau mulut, kesehatan gusi dan gigi, tidak adanya plak dan karang gigi, gigi dalam keadaan putih dan bersih, serta memiliki kekuatan yang baik (Adnyani et al., 2016; Jaini, 2019; Mardelita et al., 2018). Karies gigi adalah suatu penyakit infeksi dalam rongga mulut yang merupakan penyebab utama kehilangan gigi pada anak-anak dan orang dewasa. Lubang yang terlihat pada gigi secara klinis (karies) merupakan proses akhir dari penyakit ini. Rerata waktu dari mulai terjadinya lesi awal hingga terjadinya lubang gigi pada anak-anak adalah sekitar 18 ± 6 bulan. Karies gigi juga masih menjadi masalah kesehatan anak. Dari penelitian yang dilakukan Febriana di lima wilayah di DKI Jakarta tahun 2007, diketahui prevalensi Early Childhood Caries  (ECC)  anak  usia  di  bawah  tiga  tahun  di  DKI  Jakarta  52.7%  dengan  rata-rata  skor  def-t  2.85.  Laporan  nasional
A R T I C L E I N F O

## A B S T R A C T

## Article history
Received: 2021-03-20 Revised: 2021-03-22 Accepted: 2021-04-18 Published: 2021-04-19

## Keywords
Caries Debris Dental Elementary school student Oral Measures to prevent dental and oral diseases in children can be done by providing information about parts of the teeth, dental caries and the process of dental caries, as well as plaque control as an effort to  prevent  the  occurrence  of  dental  and  oral  diseases.  This  activity  was  carried  out  aimed  at increasing understanding and knowledge of the importance of maintaining oral health in children, especially elementary school students. The knowledge that has been given is expected to be able to change  the  behavior  of  students  of  SDN  Kranjingan  III  Jember,  East  Java-Indonesia  to  be  able  to maintain the health of their teeth and mouth properly. This can be seen through the debris index. In addition to counseling activities, other methods provided were demonstrations of how to brush teeth, demonstration of pictures and posters carried out by the service team from the Faculty of Dentistry, University  of  Jember.  The  service  activities  carried  out  can  increase  knowledge  and  improve  the degree of dental and oral health of SDN Kranjingan III Jember students.

## Kata kunci
Debris Gigi Karies Mulut Siswa sekolh dasar Peningkatan  kesehatan  mulut  dan  gigi  melalu  penyuluhan  pada  siswa  sekolah  dasar  di  Jember .
Tindakan  pencegahan  penyakit  gigi  dan  mulut  pada  anak  dapat  dilakukan  adalah  dengan memberikan  penyuluhan  tentang  bagian-bagian  gigi,  karies  gigi  dan  proses  terjadinya  karies  gigi,
serta  kontrol  plak  sebagai  upaya  pencegahan  terjadinya  penyakit  gigi  dan  mulut.  Kegiatan  ini dilakukan bertujuan untuk meningkatkan pemahaman dan pengetahuan akan pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut pada anak-anak terutama pada siswa sekolah dasar. Adanya pengetahuan yang telah diberikan diharapkan mampu merubah perilaku siswa SDN Kranjingan III Jember, Jawa Timur untuk dapat menjaga kesehatan gigi dan mulutnya secara benar. Selain kegiatan penyuluhan, metode lain yang diberikan berupa demonstrasi cara menggosok gigi, peragaan gambar serta poster yang  dilakukan  oleh  tim  pengabdi  dari  Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas  Jember.  Kegiatan pengabdian  yang  dilakukan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  serta  meningkatkan  derajat kesehatan gigi dan mulut siswa SDN Kranjingan III Jember.
Copyright © 2021, Ermawati et al This is an open access article under the CC – BY-SA license
How to cite :  Ermawati, T., Yani, R. W. E., & Syafriadi, M. (2021). Improving oral and dental health through counseling to elementary school students in Jember. Journal of Community Service and Empowerment, 2 (1), 1-7. doi: https://doi.org/10.22219/jcse.v2i1.16034
Riskesdas  2007  menyatakan  bahwa  prevalensi  penduduk  dengan  penyakit  gigi-mulut  berdasarkan  karakteristik responden pada anak usia < 1 tahun adalah 1.1%, anak usia 1-4 tahun adalah 6.9% dan anak usia 5-9 tahun adalah 21.6% (Yulita et al., 2008).
Karies  gigi  masih  menjadi  masalah  kesehatan  anak.  Organisasi  Kesehatan  Dunia  atau  World  Health  Organisation (WHO) menyatakan, angka kejadian karies gigi pada anak 60%-90%. Survey yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia pada pelita III dan IV menunjukkan prevalensi penduduk Indonesia yang menderita karies gigi sebesar 80%,  dimana  90%  diantaranya  adalah  anak  balita  (Mukhbitin,  2018).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2018 memperlihatkan prevalensi gigi berlubang pada anak usia dini masih sangat tinggi yaitu sekitar 93%. Artinya hanya 7% anak Indonesia yang bebas dari karies gigi (Kemenkes RI Dirjen P2P, 2020).
Federation Dental International (FDI) dan WHO menargetkan bahwa minimal 50% anak usia 5-6 tahun harus bebas dari  karies  gigi  (Kemenkes  RI  Dirjen  P2P,  2020).  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  tujuan  dengan Sustainable  Development Goals (SDGs) poin ke-3, yaitu Good health and well-being yang dapat tercapai melalui jalur 3.7 , yaitu “universal access to sexual and reproductive care, family planning and education” (Wening, 2018). Pada poin ke-3, yaitu menggalakkan hidup sehat  dan  mendukung  kesejahteraan  untuk  semua  usia,  termasuk  juga  di  dalamnya  adalah  menjaga  kesehatan  gigi dengan gosok gigi (Defi, 2017).
Pendidikan kesehatan atau penyuluhan kesehatan adalah semua kegiatan untuk memberikan dan atau meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktek masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri, sehingga mempunyai kemampuan dan kebiasaan untuk berperilaku hidup sehat di bidang kesehatan gigi dan mulut(Sari, 2013; Widodo, 2016). Hal ini dilakukan dengan tujuan meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan, khususnya kesehatan gigi dan mulut (Al-Qahtani et al., 2020; Jatmika & Maulana, 2018; Lawal & Taiwo, 2014; Sanadhya et al., 2014; Shah et al., 2016).
Tingkat pelayanan kesehatan gigi, dapat dilakukan berdasarkan 5 tingkat pencegahan dari leavel and clark sebagai berikut: (1) Promosi kesehatan, misalnya dengan memilih makanan yang menyehatkan gigi, mengatur pola makan yang mengandung  gula.  (2)  Perlindungan  khusus,  misalnya  pembersihan  karang  gigi,  menyikat  gigi  setelah  makan,  topikal aplikasi  flour.  (3)  Diagnosis  dini  dan  pengobatan  Segera,  misalnya  pemeriksaan  gigi  dengan  sinar-X  secara  berkala, penambalan  gigi  yang  baru  terkena  karies,  penambalan  fissure  yang  terlalu  dalam.  (4)  pererawatan  pulpa  terbuka, misalnya  pulp  capping,  perawatan  saluran  akar,  pencabutan  gigi.  (5)  Rehabilitasi,  misalnya  membuat  gigi tiruan(Herijulianti et al., 2002).
Berbagai upaya dilakukan oleh pemerintah untuk menurunkan prevalensi karies gigi pada anak di Indonesia khususnya pada anak usia sekolah dasar. Sejalan dengan program yang dicanangkan oleh pemerintah maka salah satu upaya yang dilakukan oleh dosen fakultas kedokteran gigi melalui kegiatan Tridharma perguruan tinggi berupa pengabdian kepada masyarakat yakni dengan memberikan penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut khususnya pencegahan karies gigi pada anak sekolah dasar.
Pencegahan karies gigi dapat dilakukan melalui tindakan promotif dan preventif (Al-Qahtani et al., 2020; Antonio et al., 2005; Jepsen et al., 2017). Kegiatan yang dapat dilakukan adalah dengan promosi kesehatan (penyuluhan dan sikat gigi bersama) yang hasilnya dapat dilihat dengan mengukur indeks debris (Hermawan et al., 2015; Jaini, 2019; Mardelita et al., 2018; Mukhbitin, 2018; Niakurniawati & Imran, 2021; Nurizza et al., 2020). Beberapa studi terdahulu menunjukkan bahwa  prevalensi  karies  meningkat  seiring  dengan  meningkatnya  umur,  oleh  karena  itu  penting  untuk  memberikan pengetahuan tentang  pencegahan terhadap karies gigi lebih dini.  Sehubungan dengan itu, SDN Kranjingan III adalah salah  satu  sekolah  dasar  yang  termasuk  dalam  wilayah  kerja  Puskesmas  Gladak  Pakem.  SDN  Kranjingan  III  terletak  di pinggiran kota Jember (kira-kira 10 Km dari pusat kota). Untuk mencapai kesehatan gigi dan mulut yang optimal, maka harus  dilakukan  tindakan  pencegahan  sedini  mungkin.  Salah  satu  tindakan  pencegahan  yang  paling  efektif  adalah penyuluhan. Hal ini yang mendorong pengabdi untuk melakukan kegiatan preventif berupa penyuluhan pada siswa SDN Kranjingan III kelas IV dan V.
Berdasarkan  uraian  tersebut  kegiatan  ini  bertujuan    untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  praktek  dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan gigi dan mulut siswa Sekolah Dasar Kranjingan III Jember yang dapat dilihat dari indeks debris. Kegiatan ini memberikan kontribusi atau manfaat kepada masyarakat, yaitu (1) Meningkatkan kesadaran anak sekolah dasar akan pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut sejak dini untuk mencegah timbulnya penyakit gigi dan mulut. (2) Para siswa dapat mengubah sikap dan perilaku dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut sehingga mampu  berprilaku  sesuai  dengan  pola  kesehatan  yang  diharapkan.  (3)  Siswa  dapat  mengetahui  dan  mempraktekkan tindakan pencegahan penyakit gigi dan mulut. Kegiatan ini pun dapat memberi informasi yang berkaitan dengan kajian tentang pengetahuan, sikap dan tindakan anak sekolah dasar tentang penyakit gigi dan mulut.

## METODE

## Bentuk kegiatan
Pada  kegiatan  ini,  upaya  pencegahan  karies  diberikan  dalam  bentuk  penyuluhan  (ceramah)  mengenai  fungsi  gigi, penyebab dan mekanisme terjadinya penyakit gigi dan mulut, upaya pencegahannya, dan akibat yang ditimbulkan apabila
tidak  dilakukan  perawatan.  Penyuluhan  dibantu  dengan  alat  peraga  berupa  gambar/poster  dan  model  gigi  serta demonstrasi dan sesi tanya jawab. Khalayak sasaran adalah siswa sekolah dasar di SD Kranjingan III Jember.

## Khalayak Sasaran dan Tempat
Kegiatan dilaksanakan di SDN Kranjingan III yang beralamat di Jl. Ajisaka 88 Kranjingan Sumbersari Jember Jawa Timur (Gambar 1).  Khalayak sasaran adalah siswa kelas IV dan V beserta para guru. SDN Kranjingan III terletak di desa Kranjingan, Kecamatan Sumbersari yang merupakan salah satu kecamatan yang ada di wilayah Kota Jember. Penduduk mayoritas desa  Kranjingan  adalah  Madura.  Lokasi  SDN  Kranjingan  III  berjarak  ±  5  km  dari  Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas Jember dengan jarak tempuh sekitar 25 menit menggunakan kendaraan motor.

## Gambar 1. Lokasi SDN Kranjingan III berdasar Google Map

## Pelaksanaan
Dalam  kegiatan  ini,  bentuk  pelaksanaan  yang  digunakan  adalah  memberikan  pengetahuan  dan  wawasan  tentang kesehatan gigi dan mulut dengan cara  penyuluhan, peragaan dengan poster dan tanya jawab. Materi yang disampaikan adalah mengenai fungsi gigi, penyebab dan mekanisme terjadinya penyakit gigi dan mulut, upaya pencegahannya, dan akibat yang ditimbulkan bila tidak dilakukan perawatan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian yang dilakukan berupa penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada siswa sekolah dasar di SDN Kranjingan III di Jl. Kranjingan Sumbersari Jember berjalan dengan baik dan lancar. Dokumentasi kegiatan sebagaimana disajikan pada Gambar 2.
Kegiatan ini dilakukan oleh pengabdi yang berasal dari Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember, hal ini merupakan salah  satu  wujud  pengamalan  dari  tugas  seorang  pendidik  dalam  melaksanakan  Tridharma  Perguruan  Tinggi.  Wujud pengamalan tersebut berupa pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat.
Proses penyuluhan berlangsung lancar dan mendapatkan respon yang baik dari siswa (berjumlah 76 orang, dari kelas 4 dan 5) maupun guru. Para siswa mendengarkan dengan seksama terhadap materi-materi penyuluhan, yaitu (1) gigi dan bagian-bagiannya, (2) kesehatan gigi dan mulut terutama proses terjadinya karies gigi, dan (3) kontrol plak (prosedur yang dilakukan untuk menghilangkan dan mencegah penumpukan plak serta deposit lunak  dari permukaan gigi dan gingiva sekitarnya.    Siswa  sangat  antusias  karena  materi  tersebut  selama  ini  belum  mereka  ketahui.  Selain  itu  materi  yang disampaikan menjadi sangat menarik karena didukung dengan adanya gambar dan poster untuk memudahkan para siswa mengingat. Setelah pemberian materi dan peragaan cara menggosok gigi yang benar dilakukan diskusi tanya jawab antara siswa dan tim pengabdi. Diskusi dan tanya jawab yang terjadi sangat aktif sehingga siswa merasa senang dan menambah pengetahuan  mereka  tentang  bagaimana  cara  menjaga  kebersihan  gigi  dan  mulut  secara  benar  untuk  mencegah terjadinya karies gigi. Antusiasme siswa sebagaimana ditunjukkan pada Gambar 3.

## Gambar 3. Bentuk antusiasme siswa selama kegiatan
Selain  penyuluhan  yang  diberikan  kepada  siswa,  maka  orangtua  dan  guru  yang  hadir  dalam  kegiatan  tersebut diberikan  kesempatan  oleh  pemateri  untuk  bertanya  dan  berkonsultasi  seputar  kesehatan  gigi  dan  mulut  terutama masalah karies gigi. Upaya ini dilakukan untuk memberikan modal pengetahuan kepada orangtua tentang pentingnya kesehatan gigi dan mulut dalam membimbing putra/putrinya dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut di rumah.
Kegiatan ini juga melibatkan orang tua, karena peran mereka sangat penting dalam promosi kesehatan gigi dan mulut. Menurut Nurizza et al (2020), peran orangtua terhadap skor debris index siswa SD sangat penting. Sejalan dengan itu, Kristianto  et  al  (2018)  menegaskan  bahwa  promosi  kesehatan,  merupakan  penunjang  yang  sangat  mendukung peningkatan kemampuan masyarakat dalam memelihara kesehatan gigi dan mulut.
Untuk mengukur keberhasilan kegiatan pengabdian ini, maka tim melakukan pemeriksaan indeks Debris sebelum dan sesudah promosi kesehatan (penyuluhan). Adapun karakteristik responden (peserta) sebagaimana disajikan pada Tabel 1, sementara hasil pemeriksaan indeks Debris disajikan pada Tabel 2.
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin Jenis Kelamin Jumlah (n) Persentase (%) Laki- laki 34 44.7 Perempuan 42 55.2 Total 76 100
Tabel 2. Hasil pemeriksaan indeks debris sebelum dan sesudah promosi kesehatan (penyuluhan)
Indeks Debris Sebelum promosi kesehatan Sesudah promosi kesehatan Laki-laki Perempuan n % Laki-laki Perempuan n % Baik 0 9 9 11.8 8 17 25 32.8 Sedang 7 4 11 14.5 21 30 51 67.1 Buruk 36 20 56 73.6 0 0 0 0 Total 76 100 75 100
Berdasarkan hasil pemeriksaan indeks debris (sebelum dan sesudah kegiatan) sebagaimana yang disajikan pada Tabel 2 dapat dinyatakan bahwa kegiatan pengabdian yang dilakukan dapat meningkatkan pengetahuan serta meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut siswa SDN Kranjingan III Jember. Capaian kegiatan ini sejalan dengan  Hermawan et al (2015) bahwa kegiatan promosi kesehatan tentang menyikat gigi memberikan perbedaan yang bermakna antara indeks debris pada murid SD.
Kegiatan ini pun melibatkan guru SD. Peran guru sangatlah penting karena hubungan guru dengan anak di lingkungan sekolah terjalin dengan akrab dan dekat, sehingga akan dapat membantu dalam penyampaian pesan perilaku hidup sehat (Mardhiati, 2019). Siswa SD  menaruh rasa percaya yang  tinggi kepada gurunya,  sehingga guru dapat berperan dalam mengajak dan memberikan pendidikan kesehatan gigi dan mulut kepada siswa secara lebih intens (Arianto, 2017; Astuti, 2013; Lestari & Indarjo, 2016; Nugraheni et al., 2018).
Di akhir sesi, dilakukan foto bersama yang diikuti dengan semangat oleh para siswa dan guru (Gambar 4). Momen ini juga  digunakan  untuk  menguatkan  pesan  kepada  siswa  agar  mereka  rajin  memelihara  kesehatan  gigi  dan  mulut sebagaimana yang telah disuluhkan.
Gambar 4. Foto bersama diakhir kegiatan dan penguatan pesan kepada siswa.
Setelah dilakukan evaluasi terhadap kegiatan yang telah dilakukan, maka perlu adanya masukan bagi pihak sekolah SDN Kranjingan III untuk dibentuk adanya program usaha kesehatan gigi sekolah (UKGS). Hal ini bertujuan untuk menekan tingginya angka karies gigi pada siswa sekolah dasar. Menurut (Lestari & Indarjo, 2016), UKGS bertujuan memelihara dan kesehatan gigi mulut siswa SD yang dapat didukung dengan tindakan kuratif perawatan gigi dan mulut. Adapun kegiatan UKGS, misalnya pendidikan dan pelayanan kesehatan serta kegiatan pembinaan sekolah yang sehat.

## KESIMPULAN
Kegiatan pengabdian yang dilakukan dapat meningkatkan pengetahuan serta meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut siswa SDN Kranjingan III Jember. Berdasar kegiatan ini, diperlukan pemeriksaan dini deteksi karies pada siswa sekolah dasar. Kegiatan promotif dan preventif yang berkelanjutan perlu dilakukan di SDN Kranjingan III Jember, guna
menurunkan prevalensi karies gigi  pada siswa. Untuk  mendukung kegiatan tersebut, pihak sekolah SDN Kranjingan III perlu segera membentuk program usaha kesehatan gigi sekolah (UKGS), hal ini bertujuan untuk menekan tingginya angka karies gigi pada siswa sekolah dasar.
Berdasarkan  refleksi  kegiatan  ini,  maka  kami  merekomendasikan  bahwa  perlu  perawatan  karies  gigi  dan  penyakit periodontal  pada  siswa  SDN  Kranjingan  III  Jember  oleh  dokter  gigi  agar  kerusakan  yang  terjadi  tidak  semakin  parah. Kerjasama  yang  baik  antara  sekolah  dan  dokter  gigi  di  puskesmas  terdekat  juga  penting  dilakukan  sebagai  pelayan kesehatan dalam melakukan perawatan kesehatan gigi dan mulut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  disampaikan  kepada  Rektor  Universitas  Jember,  Dekan  Fakultas  Kedokteran  Gigi  Universitas  Jember, Kepala Sekolah dan para orang tua siswa SDN Kranjingan III Jember yang telah mendukung kegiatan pengabdian ini.

## REFERENSI
Adnyani, N. P., Made, I., & Artawa, B. (2016). Pengaruh Penyakit Gigi Dan Mulut Terhadap Halitosis. Jurnal Kesehatan Gigi , 4 (1), 24 – 28.
Al-Qahtani, S. M., Razak, P. A., & Khan, S. D. A. A. (2020). Knowledge and practice of preventive measures for oral health care among male intermediate schoolchildren in abha, Saudi Arabia. International Journal of Environmental Research and Public Health , 17 (3), 703. https://doi.org/10.3390/ijerph17030703 Antonio, A. G., Maia, L. C., Vianna, R. B. de C., & Quintanilha, L. E. L. P. (2005). Preventive strategies in oral health promotion. Ciência & Saúde Coletiva , 10 (suppl), 279 – 286. https://doi.org/10.1590/s1413-81232005000500028 Arianto, A. (2017). Peran Orang Tua, Teman, Guru, Petugas Kesehatan Terhadap Perilaku Menggosok Gigi Pada Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Sumberejo. Jurnal Analis Kesehatan , 2 (2), 270 – 275.
Astuti, N. R. (2013). Promosi Kesehatan Gigi Dan Mulut Dengan Metode Ceramah Interaktif Dan Demonstrasi Disertai Alat Peraga Pada Guru Sekolah Dasar Sebagai Fasilitator. Insisiva Dental Journal: Majalah Kedokteran Gigi Insisiva , 2 (2), 16 – 25. Defi, R. (2017). Gerakan Cinta Gigiku (Gertagi) Sejak Dini di Wilayah Kerja Puskesmas Bugangan . UPTD PUSKESMAS BUGANGAN DINAS KESEHATAN KOTA SEMARANG. https://bpsdmd.jatengprov.go.id/eproper/cetakinovasi/?nourut=1062 Herijulianti, E., Indriani, T. S., & Artini, S. (2002). Pendidikan kesehatan gigi (M. Ester (ed.)). EGC.
Hermawan, H., Umboh, A., & Mintjelungan, C. (2015). Indeks debris sebelum dan sesudah dilakukan promosi kesehatan tentang menyikat gigu pada murid SD Negeri Poigar. Jurnal E-GiGi , 3 (2), 521 – 526. Jaini, R. E. (2019). Gambaran Status Karies Gigi Pada Masyarakat Pesisir yang Mengkonsumsi Air Sumur Gali dan Air Isi Ulang di Desa Pematang Kasih Kecamatan Pantai Cermin Kabupaten Pantai Cermin Kabupaten Serdang Bedaga . Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Medan.
Jatmika, S. E. D., & Maulana, M. (2018). Dental and Oral Health Education for Elemetary School Students through Patient Hygiene Performance Index Indicator. International Journal of Evaluation and Research in Education (IJERE) , 7 (4), 259. https://doi.org/10.11591/ijere.v7i4.14856 Jepsen, S., Blanco, J., Buchalla, W., Carvalho, J. C., Dietrich, T., Dörfer, C., Eaton, K. A., Figuero, E., Frencken, J. E., Graziani, F., Higham, S. M., Kocher, T., Maltz, M., Ortiz-Vigon, A., Schmoeckel, J., Sculean, A., Tenuta, L. M. A., van der Veen, M. H., & Machiulskiene, V. (2017). Prevention and control of dental caries and periodontal diseases at individual and population level: consensus report of group 3 of joint EFP/ORCA workshop on the boundaries between caries and periodontal diseases. Journal of Clinical Periodontology , 44 , S85 – S93. https://doi.org/10.1111/jcpe.12687 Kemenkes RI Dirjen P2P. (2020). Survey Menunjukkan Kebiasaan Gosok Gigi Menurun Saat Pandemi COVID-19. In Kementerian Kesehatan RI (Vol. 5, Issue 1, p. 1). https://www.kemkes.go.id/article/view/19093000001/penyakit- jantung-penyebab-kematian-terbanyak-ke-2-di-indonesia.html
Kristianto, J., Priharti, D., & Abral, A. (2018). Efektifitas Peyuluhan Kesehatan Gigi Dan Mulut Dengan Media Video Melalui WhatsApp Dalam Meningkatkan Derajat Kesehatan Gigi Dan Mulut Di Panti Asuhan Yos Sudarso Jakarta. Quality : Jurnal Kesehatan , 12 (1), 8 – 13. https://doi.org/10.36082/qjk.v12i1.24 Lawal, F. B., & Taiwo, J. O. (2014). An audit of school oral health education program in a developing country. Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry , 4 (Suppl 1), S49 – S55. https://doi.org/10.4103/2231- 0762.144600
Lestari, D. R., & Indarjo, S. (2016). Evaluasi Penerapan Manajemen UKGS Dalam Perilaku Perawatan Gigi dan Mulut Siswa Sekolah Dasar. JHE (Journal of Health Education) , 1 (2), 8 – 11. Mardelita, S., Sukendro, S. J., & Karmawati, I. A. (2018). Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi dan Mulut Individu: Bahan ajar keperawatan gigi . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Mardhiati, R. (2019). Guru PAUD: Pendidikan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Anak Usia Dini. Ikra-Ith Abdimas , 2 (3), 133 – 141.
Mukhbitin, F. (2018). Gambaran kejadian karies gigi pada siswa kelas 3 MI Al-Mutmainnah. Jurnal Promkes , 6 (2), 155 – 166.
Niakurniawati, N., & Imran, H. (2021). Asuhan kesehatan gigi dan mulut dalam penurunan debris index pada anak berkebutuhan khusus di SLB YPAC Banda Aceh. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) , 4 (1), 226 – 233.
Nugraheni, H., Sunarjo, L., Wiyatini, T., DIII Keperawatan Gigi, P., & Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Semarang, J.
(2018). Peran Guru Dalam Promosi Kesehatan Gigi Dan Mulut Di Sekolah. Jurnal Kesehatan Gigi , 05 (2), 13 – 21. http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/jkg/article/view/3857
Nurizza, E., Isnanto, I., & Purwaningsih, E. (2020). Pengaruh Peran Orangtua Terhadap Debris Index Score Siswa Inklusi Sdn Pakis Viii Surabaya 2020. Journal of Oral Health Care , 8 (1), 8 – 17.
Sanadhya, Y. K., Thakkar, J. P., Divakar, D. D., Pareek, S., Rathore, K., Yousuf, A., Ganta, S., Sobti, G., Maniar, R., Asawa, K., Tak, M., & Kamate, S. (2014). Effectiveness of oral health education on knowledge, attitude, practices and oral hygiene status among 12 – 15-year-old schoolchildren of fishermen of Kutch district, Gujarat, India. International Maritime Health , 65 (3), 99 – 105. https://doi.org/10.5603/imh.2014.0022 Sari, I. P. T. P. (2013). Pendidikan Kesehatan Sekolah Sebagai Proses Perubahan Perilaku Siswa. Jurnal Pendidikan Jasmani Indonesia , 9 (2), 141 – 147. https://journal.uny.ac.id/index.php/jpji/article/viewFile/3017/2510 Shah, N., Mathur, V. P., Kathuria, V., & Gupta, T. (2016). Effectiveness of an educational video in improving oral health knowledge in a hospital setting. Indian Journal of Dentistry , 7 (2), 70 – 75. https://doi.org/10.4103/0975- 962X.184646 Wening, G. R. S. (2018). Model Prediksi Perilaku Kesehatan Gigi Ibu Hamil Berbasis Kemampuan Literasi Dalam Upaya Pencegahan Karies Gigi Anak. Universitas Airlangga. Widodo, B. (2016). Pendidikan Kesehatan Dan Aplikasinya di SD/MI. Madrasah , 7 (1), 12. https://doi.org/10.18860/jt.v7i1.3306
Yulita, I., Elly, D., & Victrix, A. A. (2008). Air Susu Ibu Dan Karies Gigi Sulung. Jurnal Health Quality , 4 (1), 69 – 76. http://poltekkesjakarta1.ac.id/file/dokumen/4Jurnal_Ita_Yulita.pdf