## Original Research

## Dukungan  Keluarga  sebagai  Mekanisme  Koping Remaja dengan Dismenorea

## Family  Support  as  a  Coping  Mechanism  in Adolescent with Dysmenorrhoea
Syahrianti, Syahrianti; Anwar, Khalidatul Khair; Islami, Arsy Noer; Anwar, Miftahtul Khair

## Syahrianti Syahrianti
Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia
Khalidatul Khair Anwar khalidatul.megarezky@gmail.com Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Arsy Noer Islami Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia Miftahtul Khair Anwar Badan Pusat Statistik Provinsi Sulawesi Tenggara, Indonesia
Health Information: Jurnal Penelitian Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia ISSN: 2085-0840 ISSN-e: 2622-5905 Periodicity: Bianual vol. 14, no. 2, 2022 jurnaldanhakcipta@poltekkes-kdi.ac.id
Received: 23 August 2022 Accepted: 01 December 2022
URL: http://portal.amelica.org/ameli/journal/504/5043682013/ DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i2.764
Funding Funding source: Nihil. Corresponding author: khalidatul.megarezky@gmail.com
Authors retain copyright and grant the journal right of ﬁrst publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License that allows others to share the work with an acknowledgment of the works authorship and initial publication in this journal and able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non- exclusive distribution of the journals published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book).
is work is licensed under Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International.
Ringkasan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dari dukungan keluarga sebagai mekanisme koping remaja dengan dismenorea. Desain penelitian yang digunakan ialah observasional dengan  pendekatan  cross-sectional.  Sampel  penelitian  adalah remaja putri di Sekolah Menengah Atas Negeri di Kota Kendari yang  berjumlah  81  responden.  Teknik  pengambilan  sampel dengan  total  sampling.  Instrumen  pengumpulan  data  yang digunakan  adalah  kuesioner  dukungan  keluarga,  dan  kuesioner perilaku remaja. Data dianalisis dengan uji statistik Chi-square. Hasil  penelitian  menunjukkan  42  responden  dari  kategori dukungan keluarga baik sebanyak 36 (62,06%) dengan perilaku positif dan 6 (26,08%) dengan perilaku negatif, 22 responden dari kategori dukungan cukup sebanyak 14 (24,13%) dengan perilaku positif dan 8 (34,78%) dengan perilaku negatif, 17 responden dari kategori dukungan kurang sebanyak 8(13,79%) dengan perilaku positif dan 9 (39,13%) dengan perilaku negatif. Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan chi-square menunjukkan bahwa nilai p <0,05. Secara statistik ada hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku remaja putri dalam mengatasi dismenorea.
Kata  kunci: Dukungan  keluarga,  Perilaku  remaja,  Mekanisme koping, Dismenorea.
Abstract: is  study  aims  to  determine  the  relationship  of family  support  as  a  coping  mechanism  for  adolescents  with dysmenorrhea. e research design used was observational with a cross-sectional approach. e research sample was young women at  State  Senior  High  Schools  in  Kendari  City,  totaling  81 respondents. Sampling technique with total sampling. e data collection instruments used were family support questionnaires and  adolescent  behavior  questionnaires.  Data  were  analyzed  by Chi-square statistical test. e results showed that 42 respondents from  the  good  family  support  category  were  36  (62.06%)  with positive  behavior  and  6  (26.08%)  with  negative  behavior,  22 respondents from the suﬃcient support category as many as 14 (24.13%)  with  positive  behavior  and  8  (34.78%)  with  negative behavior, 17 respondents from the less support category as many as  8  (13.79%)  with  positive  behavior  and  9  (39.13%)  with negative behavior. Based on the results of statistical tests using chi- square showed that the value of p <0.05. Statistically, there is a relationship between family support and young women's behavior in overcoming dysmenorrhea.
Keywords: Family  support,  Adolescent  behavior,  Coping mechanism, Dysmenorrhea.

## PENDAHULUAN
Remaja perempuan mengalami menarche pada usia di atas 12 tahun (E. J. Yu et  al.,  2020)  dan  merupakan  manifestasi  perkembangan  ﬁsik  dan  hormonal. Pertumbuhan  remaja  perempuan  dan menarche adalah  peristiwa  terpenting yang  terjadi  pada  remaja  perempuan,  karena  dianggap  sebagai  salah  satu  dari berbagai  tanda  kedewasaan  (Maione  et  al.,  2021).  Selanjutnya  adalah  fokus kesehatan remaja perempuan dan kerentanan terhadap penyakit menular dan tidak  menular.  Sebagaimana  umumnya  pergaulan  remaja,  remaja  perempuan yang telah mengalami mengalami tanda kedewasaan awal menjadi rentan atas aktivitasnya (Sommer et al., 2015). Terjadinya menarche juga dibedakan sesuai dengan  kondisi  sosial  ekonomi  remaja  dan  bergantung  kepada  keluarga  itu sendiri (Kim et al., 2022).
Periode menstruasi selanjutnya setelah menarche berbeda pada setiap orang, dan  merupakan  salah  satu  dari  tanda  kesehatan  wanita  (Committee  on Adolescent Health Care, 2020). Perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan sebagai bentuk monitoring sistem endokrin yang berhubungan dengan adanya kejadian rutin ini. Kontrol untuk mengetahui kestabilan hormon (De Sanctis et al., 2019). Menstruasi terkadang disertai dengan dismenorea yang dicirikan dengan adanya rasa tidak nyaman atau nyeri (Proctor & Farquhar, 2006). Gangguan ini berbeda pada setiap wanita, baik dari sisi intensitasnya, dan manajemen pengendaliannya.
Dismenorea terjadi karena prostaglandin, yaitu zat yang menyebabkan otot rahim berkontraksi (Bernardi et al., 2017). Bagi beberapa wanita, nyeri haid yang dirasakan berupa nyeri yang samar-samar, tetapi bagi sebagian wanita yang lain mungkin parah dan bahkan mengganggu aktivitas. Nyeri haid dirasakan pada bagian perut, pinggul dan paha, terkadang disertai dengan mual dan muntah, diare, sakit kepala, dan emosi labil (Kumar & Elavarasi, 2016).
Dismenorea pada remaja usia sekolah sering kali menjadi faktor penghambat aktivitas belajar dan sosial. Hasil penelitian Femi-Agboola et al. (2017) bahwa dari 460 responden, prevalensi tidak hadirnya siswi karena dismenorea cukup besar  (13,1%),  kemudian  gangguan  konsentrasi  (17,6%),  partisipasi  keaktifan di kelas (12,2%), dan partisipasi dalam lingkungan sekolah (10,9%). Setidaknya dismenorea berdampak terhadap kehidupan remaja di sekolah. Bahkan dari hasil penelitian  Al-Matouq  et  al.  (2019)  bahwa  dampak  dari  nyeri  haid  ini  adalah remaja menjalani perawatan di fasilitas layanan kesehatan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kajian  observasional  melalui  pendekatan cross-sectional dan dilaksanakan pada bulan Mei-Juni 2021 di salah satu Sekolah Menengah  Atas  Negeri  di  Kota  Kendari.  Total  populasi  yang  ada  sejumlah 81  remaja  putri  pada  kelas  XI  jurusan  MIPA,  penentuan  jumlah  sampel menggunakan  metode total  sampling ,  kriteria  inklusi  yang  ditetapkan  adalah
dalam 3 bulan terakhir mengalami dismenorea, dan tidak memiliki riwayat atau mendapatkan  diagnosis  klinis  penyakit  ginekologi.  Total  sampel  sejumlah  81 responden.

## Pengumpulan dan Analisis Data
Sebelum  pengambilan  data,  peneliti  menjelaskan  alur  penelitian,  variabel yang  akan  dikumpulkan  datanya,  dan  persetujuan  setelah  penjelasan  kepada responden.
Pengumpulan  data  mekanisme  koping  melalui  dukungan  keluarga menggunakan  kuesioner  yang  terdiri  dari  17  pertanyaan  dalam  empat aspek  utama,  yaitu  dukungan  emosional,  dukungan  penghargaan,  dukungan instrumental, dan dukungan informasi. Setiap pertanyaan dapat dijawab dengan jawaban  4)  selalu,  3)  sering,  2)  jarang,  dan  1)  tidak  pernah.  Cara  skor  data kuesioner  menggunakan  interpretasi  berikut:  dukungan  baik  dengan  skor 72-100, dukungan cukup dengan skor 51-71, dan dukungan kurang dengan skor ≤50.
Pengukuran perilaku remaja meliputi pengetahuan, sikap, dan keterampilan remaja. Kuesioner terdiri atas 15 pertanyaan yang meliputi non farmakologis dan farmakologi, pertanyaan dapat dijawab dengan jawaban skala Guttman dengan 1) ya, dan 0) tidak. Interpretasi hasil perilaku remaja dengan kriteria positif (skor > 50) dan negatif (skor ≤50).
Interpretasi  data  disajikan  dengan  karakteristik  frekuensi  responden  yang meliput  umur,  umur  menarche,  isian  kuesioner  (emosional,  penghargaan, instrumental,  dan  informasi),  dan  dukungan  keluarga  (baik,  cukup,  kurang). Untuk mengetahui hubungan antar variabel mekanisme koping dengan kejadian dismenorea digunakan uji statistik Chi-square .

## HASIL

## Tabel 1 Data Demograﬁ Responden
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i2.764.g628
Karakteristik  umur  mayoritas  responden  adalah  16  tahun  (58,0%)  dan kemudian 17 tahun (38,0%). Mengalami menarche pada umur 13 (37,0%), 12 (28,39%), dan 14 (25,92%). Dukungan keluarga dalam kategori baik (51,9%), dan perilaku remaja dalam kategori positif (71,6%) (Tabel 1).

## Tabel 2
Hasil Tabulasi Kuesioner Dukungan Keluarga
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i2.764.g629
Penjabaran dari variabel dukungan keluarga yang terdiri atas 4 dimensional, yaitu  dukungan  emosional  dalam  kategori  baik  (60,49%),  dukungan penghargaan  dalam  kategori  baik  (45,67%),  dukungan  instrumental  dalam kategori  baik  (64,19%),  dukungan  informasi  dalam  kategori  baik  (46,91%) (Tabel 2).

## Syahrianti Syahrianti, et al. Dukungan Keluarga sebagai Mekanisme Koping Remaja dengan Dismenorea

## Tabel 3

## Hasil Uji Statistik Chi-square Hubungan antara Dukungan Keluarga dan Perilaku Remaja
DOI: https://doi.org/10.36990/hijp.v14i2.764.g630
Hasil  uji  statistik  dalam  tabulasi  silang  antara  dukungan  keluarga  dalam kategori baik, dengan perilaku remaja positif memperlihatkan hasil terbanyak. Uji hubungan antara dukungan keluarga dengan perilaku remaja, nilai p kurang dari 0,05 (Tabel 3).

## PEMBAHASAN
Dukungan keluarga sebagai mekanisme koping dalam kategori dukungan baik. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  yang  baik  antara  responden dengan keluarga. Dukungan dari keluarga atau orang tua merupakan unsur yang sangat penting dalam membantu remaja menyelesaikan masalah, sebagai bagian dari fungsi keluarga yang meningkatkan kepercayaan diri, dan motivasi remaja (X. Yu et al., 2022).
Bentuk  dan  fungsi  dukungan  keluarga  secara  umum  dibagi  ke  dalam  4 dimensi, dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan informasi dan dukungan penilaian atau penghargaan (Matejevic et al., 2014). Berdasarkan hasil penelitian, sebagian besar remaja mendapatkan dukungan dalam semua aspek fungsi keluarga. Keluarga turut memberikan bantuan penuh kepada remaja putri dalam menghadapi masalah yang sedang dialami serta mau mendengarkan dan memperhatikan persoalan yang sedang dihadapi (Mccreary & Dancy, 2004). Penelitian  ini  memberikan  indikasi  penting  tentang  manajemen  koping dukungan  keluarga  bagi  remaja  dengan  dismenorea.  Dari  berbagai  penelitian lainnya,  seperti  Rahmawati  et  al.  (2021)  yang  menekankan  bentuk  koping terfokus, penerimaan terhadap gejala dismenorea yang dirasakan meningkatkan adaptasi  terhadap  dismenorea  itu  sendiri.  Salah  satu  fungsi  keluarga  adalah memberikan  aﬁrmasi  positif  kepada  remaja,  dan  bertindak  sebagai  fasilitator informasi kesehatan (Abdelghaﬀar et al., 2019).
Dukungan keluarga merupakan bagian integral dari dukungan sosial. Dampak positif dari dukungan keluarga adalah meningkatkan penyesuaian diri seseorang terhadap  kejadian-kejadian  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Perilaku  remaja dalam  mengatasi  dismenorea  dari  hasil  penelitian  tentang  distribusi  perilaku didapatkan  hasil  perilaku  positif  remaja  lebih  besar  yaitu,  58  remaja  putri (71,6%) dibandingkan dengan perilaku remaja negatif 23 remaja putri (28,4%). Berdasarkan hasil tersebut, perilaku remaja putri dalam mengatasi dismenorea dikategorikan  dalam  perilaku  yang  baik,  kesadaran  dan  dorongan  untuk melakukan suatu perubahan dalam hal ini mengenai penanganan dismenorea.
Perilaku kesehatan merupakan adalah suatu respons terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit/penyakit, kesehatan, makanan dan minuman, serta  lingkungan  (Frech,  2012).  Domain  perilaku  kesehatan  dapat  berupa pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai dan tradisi, faktor sarana dan  prasarana  kesehatan,  dan  dorongan  dari  lingkungan  keluarga  dan  sosial. Dukungan keluarga merupakan proses yang terjadi terus menerus di sepanjang masa  kehidupan  manusia.  Dukungan  keluarga  berfokus  pada  interaksi  yang berlangsung dalam berbagai hubungan sosial sebagai mana yang dievaluasi oleh individu,  dan  terutama  dalam  komunikasi  kesehatan  (Lemieux  et  al.,  2010). Penelitian ini juga mengkonﬁrmasi perilaku yang tidak homogen pada remaja, dengan adanya dukungan keluarga, remaja tetap memiliki perilaku negatif pada dismenorea.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat  hubungan  antara  mekanisme  koping  dukungan  keluarga  dengan perilaku remaja pada dismenorea. Hal ini dikarenakan tidak adanya keinginan dari diri remaja putri tersebut untuk memperbaiki perilakunya dalam mengatasi dismenorea.

## Kekurangan Penelitian
Peneliti tidak mengontrol bias dalam variabel keluarga, yang mungkin menjadi penyebab  dukungan  keluarga  baik,  cukup,  dan  kurang,  seperti  pendapatan, religiositas, dan keutuhan keluarga.

## Mengakui
Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada kelompok remaja putri yang telah bersedia menjadi responden penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdelghaﬀar,  E.-A.,  Hicham,  E.  K.,  Siham,  B.,  Samira,  E.  F.,  &  Youness,  E.  A. (2019).  Perspectives  of  adolescents,  parents,  and  teachers  on  barriers  and facilitators  of  physical  activity  among  school-age  adolescents:  A  qualitative analysis. Environmental Health and Preventive Medicine, 24 (1), 21. https://doi.o rg/10.1186/s12199-019-0775-y
Al-Matouq,  S.,  Al-Mutairi,  H.,  Al-Mutairi,  O.,  Abdulaziz,  F.,  Al-Basri,  D.,  Al-Enzi,
M., & Al-Taiar, A. (2019). Dysmenorrhea among high-school students and its associated factors in Kuwait. BMC Pediatrics, 19 (1), 80. https://doi.org/10.118 6/s12887-019-1442-6
Bernardi, M., Lazzeri, L., Perelli, F., Reis, F. M., & Petraglia, F. (2017). Dysmenorrhea and related disorders. F1000Research, 6 , 1645. https://doi.org/10.12688/f1000r esearch.11682.1
Committee on Adolescent Health Care. (2020). Menstruation in Girls and Adolescents: Using the Menstrual Cycle as a Vital Sign . e American College of Obstetricians and Gynecologists.
De  Sanctis,  V.,  Rigon,  F.,  Bernasconi,  S.,  Bianchin,  L.,  Bona,  G.,  Bozzola,  M.,  Buzi, F.,  De  Sanctis,  C.,  Tonini,  G.,  Radetti,  G.,  &  Perissinotto,  E.  (2019).  Age  at Menarche  and  Menstrual  Abnormalities  in  Adolescence:  Does  it  Matter?  e Evidence from a Large Survey among Italian Secondary Schoolgirls. e Indian Journal of Pediatrics, 86 (1), 34–41. https://doi.org/10.1007/s12098-018-2822-x Femi-Agboola,  D.  M.,  Sekoni,  O.  O.,  &  Goodman,  O.  O.  (2017).  Dysmenorrhea and Its Eﬀects on School Absenteeism and School Activities among Adolescents in  Selected  Secondary  Schools  in  Ibadan,  Nigeria. Nigerian  Medical  Journal#:
Journal of the Nigeria Medical Association, 58 (4), 143–148. https://doi.org/10.4
103/nmj.NMJ_47_17
Frech,  A.  (2012).  Healthy  Behavior  Trajectories  between  Adolescence  and  Young Adulthood. Advances in Life Course Research, 17 (2), 59–68. https://doi.org/10. 1016/j.alcr.2012.01.003
Kim, T., Yun, J.-W., Son, M., Kim, C.-B., & Choe, S.-A. (2022). Age at menarche of adolescent girls and the neighbourhood socioeconomic status of their school area. e European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 0 (0), 1–7. h ttps://doi.org/10.1080/13625187.2022.2104834
Kumar,  K.  H.,  &  Elavarasi,  P.  (2016).  Deﬁnition  of  pain  and  classiﬁcation  of  pain disorders. Journal of Advanced Clinical & Research Insights, 3 , 87–90. https://do i.org/10.15713/ins.jcri.112
Lemieux,  M.  V.,  Frappier,  J.-Y.,  &  McDuﬀ,  P.  (2010).  Parent-Adolescent Communication, Role Model in Sexuality and eir Impact on Sexual Health of Teens. Journal of Adolescent Health, 46 (2), S38–S39. https://doi.org/10.1016/j. jadohealth.2009.11.090
Maione, L., Bouvattier, C., & Kaiser, U. B. (2021). Central precocious puberty: Recent advances in understanding the aetiology and in the clinical approach. Clinical
Endocrinology, 95 (4), 542–555. https://doi.org/10.1111/cen.14475 Matejevic, M., Todorovic, J., & Jovanovic, A. D. (2014). Patterns of Family Functioning and Dimensions of Parenting Style. Procedia - Social and Behavioral Sciences, 141 , 431–437. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2014.05.075
Mccreary, L. L., & Dancy, B. L. (2004). Dimensions of Family Functioning: Perspectives of Low-Income African American Single Parent Families. Journal of Marriage and Family, 66 (3), 690–701. https://doi.org/10.1111/j.0022-2445.2004.00047.x Proctor, M., & Farquhar, C. (2006). Diagnosis and management of dysmenorrhoea. BMJ#: British Medical Journal, 332 (7550), 1134–1138.
Rahmawati,  T.  A.,  Fardana,  N.  A.,  &  Annas,  J.  Y.  (2021).  Coping  and  Acceptance Pain with Quality of Life Adolescents with Primary Dysmenorrhea. Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal, 5 (4), Article 4. https://doi.org/10.20473 /imhsj.v5i4.2021.390-397
Sommer, M., Sutherland, C., & Chandra-Mouli, V. (2015). Putting menarche and girls into the global population health agenda. Reproductive Health, 12 (1), 24. https:/ /doi.org/10.1186/s12978-015-0009-8
Yu, E. J., Choe, S.-A., Yun, J.-W., & Son, M. (2020). Association of Early Menarche with Adolescent Health in the Setting of Rapidly Decreasing Age at Menarche. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 33 (3), 264–270. https://doi.org/ 10.1016/j.jpag.2019.12.006
Yu,  X.,  Kong,  X.,  Cao,  Z.,  Chen,  Z.,  Zhang,  L.,  &  Yu,  B.  (2022).  Social  Support and Family Functioning during Adolescence: A Two-Wave Cross-Lagged Study.
International Journal of Environmental Research and Public Health, 19 (10), 6327. https://doi.org/10.3390/ijerph19106327

## Catatan kaki
Editor Akademis: Ainul Raﬁq (Poltekkes Kemenkes Kendari, INDONESIA).
Pernyataan Konﬂik Kepentingan: Para penulis menyatakan tidak terdapat konﬂik kepentingan dengan pihak manapun.
Berbagi Data: Set data penelitian tersedia pada Repositori Zenodo yang dapat diakses melalui link berikut https://doi.org/10.36990/hijp.v14i2.764.g631.
Kontribusi  Penulis:S (Metodologi,  Supervisi,  Validasi,  Penyiapan  naskah  -  dra); KKA (Metodologi, Supervisi, Validasi, Penyiapan naskah - reviu & pengeditan); ANI (Konseptualisasi, Kurasi data, Investigasi); MKA (Penyiapan naskah - dra).
Catatan Penerbit: Poltekkes Kemenkes Kendari menyatakan tetap netral sehubungan dengan klaim dari perspektif atau buah pikiran yang diterbitkan.

## Author notes
khalidatul.megarezky@gmail.com