## HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN KEPUTIHAN DI SMA 1 PGRI BREBES TAHUN 2020

## SELF-ACCEPTANCE OF PEOPLE LIVING WITH HIV/AIDS (PLWHA) EX FEMALE SEX WORKER (FSW
Remaja putri merupakan salah satu bagian dari populasi yang beresiko terkena keputihan dan perlu perhatian  khusus.  Penyebab  keputihan  antara  lain  disebabkan  oleh  jamur,  bakteri,  atau  parasit.  Personal Hygiene merupakan  salah  satu  faktor  yang  memegang  peranan  penting  untuk  menghindari  terjadinya infeksi  yang  dapat  menyebabkan  keputihan,  infeksi  bahkan  mengakibatkan  kemandulan  dan  hamil  diluar kandungan  serta  kanker  leher  rahim.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat pengetahuan remaja putri tentang personal hygiene dengan kejadian keputihan.
Dalam  penelitian  ini,  jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  analitik  dan  rancangan  penelitiannya dengan cross secional , adapun populasinya yaitu siswi kelas XI SMA 1 PGRI Brebes yang berjumlah 103 siswi,  yang  menjadi  sampelnya  adalah  82  siswi.  Pengambilan  sampel  secara random  sampling ,  adapun variabel  penelitian  variabel  bebas  adalah  pengetahuan  tentang  personal hygiene dan  variabel  terikatnya adalah  kejadian  keputihan.  Instrumen  yang  digunakan  berupa  kuesioner.  Data  dalam  penelitian  ini menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder.  Hasil  penelitian  dari  82  responden  menunjukan  bahwa tingkat  pengetahuan  buruk  pada  remaja  yang  menderita  keputihan  45,1%,  lebih  banyak  dibandingkan dengan  remaja  yang  tidak  menderita  keputihan  yakni  hanya    3,7%.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan nilai ρ = 0,043 dan OR = 3,385 dengan CI 95% = 0,975<OR<15,232. Nilai ρ < 0,05 dapat diinterpretasikan secara  statistik  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antar  tingkat  pengetahuan  remaja  putri  tentang personal hygiene dengan kejadian keputihan.
Sehingga  tingkat  pengetahuan  remaja  putri  tentang  personal hygiene menjadi  faktor  risiko  kejadian keputihan  pada remaja putri.
Berdasarkan  uraian  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan remaja  putri  tentang  personal  hygiene  dengan  kejadian  keputihan  di  SMA  1  PGRI  Brebes.  Saran  bagi sekolah  diharapkan  pihak  sekolah  dapat  memperbanyak  kegiatan  dengan  sasaran  kesehatan  reproduksi pada remaja.
Kata kunci : Pengetahuan, Remaja, Personal Hygiene , Keputihan Bibliografi (2010-2017)

## PENDAHULUAN
Keputihan  sering  dikaitkan  dengan  kadar keasaman  daerah  sekitar  vagina,  karena keputihan  bisa  terjadi  akibat  PH  (Potesial Hidrogen)  vagina  tidak  seimbang.  Sementara kadar  keasaman  vagina  disebabkan  oleh  dua hal  yaitu  faktor  intern  dan  ekstern.  Faktor intern  antara  lain  dipicu  oleh  pil  kontrasepsi yang  mengandung  estrogen,  trauma  akibat pembedahan, terlalu lama menggunakan antibiotik,  kanker atau  HIV  positif.  Sedangkan faktor  ekstern  antara  lain  kurangnya  personal higiene  kehamilan  dan  diabetes  mellitus,
pakaian  dalam  yang  ketat,  hubungan  seks dengan  pria  yang  membawa  bakteri  Neisseria gonorrhoea,  menggunakan  WC  umum  yang tercemar bakteri Clamydia. Keputihan disebabkan  oleh  virus,  bakteri,  jamur  dan timbul  karena  kurangnya  personal  hygiene. Keputihan    yang  terjadi  dapat  bersifat  normal dan abnormal (Nurjanah, 2015).
Penyebab  terjadinya  keputihan  patologi yaitu  infeksi  atau  peradangan,    kurang pengetahuan dan informasi mengenai perawatan alat genetalia sehingga mencuci alat genetalia  menggunakan  air  kotor/menggenang,
Tatirah, Siti Chodijah
STIKes Brebes
Tati.alma672@gmail.com

## ABSTRAK
menggunakan  cairan  pembersih  vagina  secara berlebihan,  dan  cara  cebok  yang  salah. Keputihan  ini  bisa  dicegah  dengan  kebiasaan vulva  hygiene  yang  baik,  sedangkan  kebiasaan ini    harus  disertai  dengan  pengetahuan  tentang vulva hygiene benar (Utama, 2012).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat  pengetahuan  tentang  personal  hygien, dan kejadian keputihan pada remaja kelas XI di SMA  1  PGRI  Brebes  Tahun  2020  serta  untuk mengetahui  ada  tidaknya  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  antara  personal  hygiene  dengan kejadian  keputihan  di  kelas  XI  SMA  1  PGRI Brebes Tahun 2020.
Bagi pelajar Indonesia perhatian pemerintah  dalam  bidang  kesehatan  adalah dengan dilaksanakannya program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) ini terdapat berbagai macam  usaha  pelajaran  kesehatan  bagi  para siswa,  guru  dan  karyawan  dan  berbagai  pihak yang termasuk civitas akademik. Program UKS ini juga dilaksanakan di kelas XI SMA 1 PGRI Brebes.
Menurut WHO menyatakan bahwa sekitar  5%  remaja  di  dunia  terjangkit  PMS dengan  gejala  keputihan  setiap  tahunnya. Sedangkan  di  Indonesia  sekitar  90  %  wanita berpotensi mengalami keputihan karena indonesia  merupakan  daerah  dengan  iklim tropis,  yang  dapat  menyebabkan  jamur  mudah tumbuh  dan  berkembang  sehingga  perempuan indonesia banyak
terjadi kasus
keputihan.(Ajeng, 2018) Data penelitian tentang kesehatan reproduksi  menunjukan  bahwa  75%  wanita  di dunia  pasti  mengalami  keputihan  paling  tidak sekali seumur hidup dan 45% diantaranya dapat mengalami  keputihan  sebanyak  2  kali  atau lebih, di Indonesia kejadian keputihan semakin meningkat. Berdasarkan hasil penelitian menyebutkan  bahwa  tahun  2002,  50%  wanita Indonesia pernah mengalami keputihan, kemudian pada tahun 2003, 60% wanita pernah mengalami  keputihan,  sedangkan  tahun  2004
hampir 70% wanita indonesia pernah mengalami  keputihan  setidaknya  sekali  dalam hidupnya (Widyastuti, 2009)

## METODE
Rancangan penelitian ini adalah kuantitatif  ,  metode  yang  digunakan  adalah deskriptif  analitik. Pendekatan  yang  digunakan adalah cross sectional . variabel independennya adalah  pengetahuan  tentang  personal  hygiene sedangkan variabel dependennya adalah kejadian keputihan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah siswi  kelas  XI  di  SMA  1  PGRI  Brebes, berjumlah  103  siswi.  Sampel  dalam  penelitian ini  menggunakan tekhnik  random  sampling , sehingga  diperoleh  sampel  sebanyak  82 responden.  Analisis  data  dilakukan  dengan analisis  univariat,  dan  bivariat.  Analisis univariat  dilakukan  untuk  menerangkan  angka atau nilai jumlah masing-masing  variabel  yang ada  secara  deskriptif  dengan  menghitung distribusi  frekuensi  atau  prosentase  dan proporsi  dari  setiap  variabel  yang  diteliti. Analisis  bivariat  untuk  melihat  hubungan antara  dua  variabel  yaitu  masing-masing variabel  bebas  dengan  variabel  terikat  dengan menggunakan uji chi-square .

## HASIL ANALISIS UNIVARIAT
Hasil analisis univariat ini menerangkan angka  atau  nilai  jumlah  masing-  masing variabel  yaitu  Tingkat  Pengetahuan  remaja putri tentang personal hygiene sebagai variabel bebas dan kejadian keputihan :

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Tingkat
Pengetahuan Remaja Putri tentang Personal Hygiene di kelas XI SMA 1 PGRI Brebes Kabupaten Brebes tahun 2020.
Tingkat pengetahuan Frekuensi  Prosentase (%) Baik 13 15,9% Buruk 69 84,1% Total 82 100,0%
Berdasarkan  tabel  1  diatas  dengan sampel 82 dari jumlah total 100 % (n : 82), dari data  yang  diperoleh  terlihat  bahwa  jumlah responden  tingkat  pengetahuan  baik  lebih sedikit  yaitu  sebanyak  13  responden  (15,9%) dari 82 responden (100%), sedangkan responden  dengan  tingkat  pengetahuan  buruk berjumlah  69  responden  (84,1%)  dari  jumlah total 82 responden (100%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Keputihan di kelas XI SMA 1 PGRI Brebes  Kabupaten
Brebes tahun 2020. Kasus Frekuensi Prosentase ( % ) Keputihan 40 48,8% Tidak keputihan 42 51,2% Total 82 100,0%
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dengan sampel 82 dari jumlah total 100 % (n : 82), dari data  yang  diperoleh  relihat  bahwa  jumlah responden  dengan  keputihan  berjumlah  40 responden  (48,8%)  dari  jumlah  total  82 responden  (100%),  sedangkan  responden  yang tidak  Keputihan  sebanyak  42  responden (51,2%) dari jumlah total (100%).

## HASIL ANALISIS BIVARIAT
Berdasarkan  hasil  analisa  uji  bivariate dengan menggunakan Chi-square untuk melihat  hubungan  masing-masing  variabel independent dengan variable dependent adalah sebagai berikut:
Tabel 3. Hubungan antara tingkat pengetahuan remaja putri tentang personal hygiene dengan kejadian keputihan di kelas XI SMA 1 PGRI Brebes Kabupaten Brebes tahun 2020.
Tingka t penget ahuan Subyek penelitian Total Keputihan Tidak Keputiha n Jml % Jml % Jml % Buruk baik 37 3 45,1 3,7 32 10 39, 0 12, 2 69 13 84, 1 15, 9 Total 40 48,8 42 51, 2 82 100 OR = 3,854 CI 95% =  0,975 <OR<15,232 Nilai p = 0,043
Pada  Tabel  3  menunjukkan  bahwa tingkat  pengetahuan  buruk  pada  remaja  yang menderita  keputihan  45,1%,  lebih  banyak dibandingkan  dengan  remaja  yang  tidak menderita  keputihan  yakni  hanya    3,7%.  Hasil analisis  statistik  menunjukkan  nilai  ρ  =  0,043 dan  OR  =  3,385  dengan  CI  95%  = 0,975<OR<15,232.  Nilai  ρ  <  0,05  dapat diinterpretasikan  secara  statistik  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antar  tingkat pengetahuan  remaja  putri  tentang  personal hygiene dengan  kejadian  keputihan.  Sehingga tingkat  pengetahuan  remaja  putri  tentang personal hygiene menjadi faktor risiko kejadian keputihan  pada remaja putri.
Berdasarkan uji chi square (X²) dengan taraf signifikan 0,043 dan dengan
menggunakan  SPSS  windows  versi  16.0 diperoleh  hasil  X²  hitung  sebesar  3,854 sedangkan X² tabel dengan dk = 1 dan α = 0,05 adalah  3,841  oleh  karena  X²  hitung  >  X²tabel maka  hipotesis  nol  (Ho)  ditolak  dan  hipotesis kerja  (Ha)  diterima,  jadi  dalam  penelitian  ini ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan remaja  putri  tentang  personal hygiene dengan
kejadian  keputihan  di  kelas  XI  SMA  1  PGRI Brebes Kabupaten Brebes Tahun 2020.
Sementara  itu  dari  hitungan odds  ratio (OR)  diperoleh  nilai  OR  sebesar  3,854  yang berarti  bahwa  remaja  putri  dengan  tingkat pengetahuan  rendah  mempunyai  resiko  3,854 kali  lebih  besar  untuk  mengalami  keputihan dibandingkan  remaja  putri  yang  mempunyai pengetahuan baik.

## PEMBAHASAN
1. Tingkat Pengetahuan Personal Hygiene Berdasarkan hasil penelitian tingkat pengetahuan remaja putri tentang personal hygiene yang diperoleh jumlah responden dengan tingkat
pengetahuan  baik  lebih  sedikit  yaitu sebanyak 13 responden (15,9%) sedangkan  responden  dengan  tingkat pengetahuan buruk berjumlah 69 responden  (84,1%)  dan  ini  menunjukan keterkaitan dengan pendapat Notoatmodjo  (2012)  yaitu  Pengetahuan merupakan  hasil  “tahu”  dan  terjadi setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap suatu obyek tertentu.
Penginderaan  terjadi  melalui  panca indra manusia, yaitu  :indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  penglihatan  dan pendengaran.  Pengetahuan  merupakan dasar  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang.  Salah  satu  program  yang mendukung  pengetahuan  di  SMA  1 PGRI Brebes adalah dengan dilaksanakannya program Usaha Kesehatan  Sekolah  (UKS).  Program
UKS ini terdapat berbagai macam usaha pelajaran  kesehatan  bagi  para  siswa, guru  dan  karyawan  dan  berbagai  pihak yang  termasuk  civitas  akademik.  Hal ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian Mokodongan  bahwa  semakin  banyak
informasi  yang  di  dengar  dan  dilihat maka semakin banyak pula pengetahuan yang diperolehnya.(Mokodongan, 2015)

## 2. Kejadian Keputihan
Berdasarkan hasil penelitian remaja putri tentang kejadian keputihan diperoleh  responden  dengan  keputihan berjumlah 40 responden (48,8%) sedangkan responden yang tidak
Keputihan  sebanyak  42  responden (51,2%).
Keputihan  adalah  nama  lain  dari flour  albus .  Keputihan  biasanya  dialami oleh  wanita.  Keputihan  ada  dua  macam yaitu keputihan yang normal dan abnormal, dimana keputihan yang normal dialami sebelum atau sesudah menstruasi, bisa  juga  disebabkan  karena  kehamilan, kelelahan,  stres  dan  mengkonsumsi  obat- obatan hormonal seperti pil KB.
Sedangkan  keputihan  yang  abnormal yaitu  keputihan  yang  menimbulkan  rasa tak  nyaman  pada  vagina,  rasa  gatal, lengket  dan  jumlah  banyak.  (Pratiwi, 2012)
Berdasarkan hail penelitian, responden  yang  mengalami  keputihan pada  siswa  kelas  XI  di  SMA  1  PGRI Brebes  adalah  karena  faktor  personal hygiene,  tidak  tersedianya  tissue  dan penggunaan  air  yang  tidak  bersih  pada lingkungan toilet sekolah. Menurut Maulana,  menyatakan  bahwa  penyebab dari  keputihan  itu  sendiri  adalah  karena faktor  hygiene  atau  kebersihan  diri  yang kurang.  Kondisi  yang  kotor  disekitar vagina  menyebabkan  masalah  kesehatan seperti  keputihan,  tingkat  kelembapan vagina yang tinggi mengakibatkan bakteri pathogen  mudah  mengalami  penyebaran (Maulana,  2010).  Selain  itu  menurut Pribakti menyatakan bahwa jadwal sekolah dari pagi sampai sore menyebabkan  terkadang  malas  untuk
mengganti  pembalut  saat  menstruasi. Mengganti  pembalut  saat  haid  setiap selesai  mandi  dan  selesai  buang  air  kecil atau  4  sampai  5  kali  sehari  disaat  darah haid  banyak  dan  pada  hari  terakhir dianjurkan  mengganti  pembalut  3  kali sehari (Pribakti, 2012).
Menurut Andira, dalam kehidupan sehari-hari kebersihan merupakan hal yang sangat penting dan harus  diperhatikan  karena  kebersihan akan  mempengaruhi  kesehatan  dan psikis seseorang (Andira, 2010). Sedangkan menurut penelitian Agustiyani  (2015)  kondisi  stress  dan kelelahan fisik maupun psikologis dapat mempengaruhi  hormon-didalam  tubuh perempuan termasuk memicu peningkatan  hormon  estrogen,  yang dapat menyebabkan terjadinya keputihan. Menurut  penelitian  Nikmah, menyatakan bahwa kebiasaan
membersihkan  diri  yang  tidak  tepat dapat  menyebabkan  rentan  terserang infeksi  bakteri,  virus,  maupun  jamur. Dengan  selalu  menjaga  kebersihan daerah vagina mulai dari arah vagina ke anus,  menghindari  celana  dalam  yang ketat, tidak menggunakan cairan antiseptic berlebihan, dan menggunakan air  yg  bersih  dan  mengalir  serta  alat mandi  yang  bersih  itu  semua  akan menjaga  kita  dari  terjadinya  keputihan. (Nikmah, US & Widyasih, 2018)
3. Hubungan antara tingkat pengetahuan remaja  putri  tentang  personal hygiene dengan kejadian keputihan Berdasarkan  hasil  uji  statistik contingency coefficient tentang hubungan antara  pengetahuan  dengan  kejadian keputihan  diperoleh  nilai  p  =  0,043  yang berarti  bahwa  terdapat  hubungan  yang positif dalam katagori antara pengetahuan
dengan kejadian keputihan di kelas XI Di SMA 1 PGRI Brebes Tahun 2011.
Tingkat  pengetahuan  buruk  pada remaja  yang  menderita  keputihan  45,1%, lebih banyak dibandingkan dengan remaja  yang  tidak  menderita  keputihan yakni hanya  3,7%. Hasil analisis statistik menunjukkan  nilai  ρ  =  0,043  dan  OR  = 3,385 dengan CI 95% =
0,975<OR<15,232.  Nilai  ρ  <  0,05  dapat diinterpretasikan  secara  statistik  bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  antara tingkat  pengetahuan  remaja  putri  tentang personal hygiene dengan kejadian keputihan.  Sehingga  tingkat  pengetahuan remaja  putri  tentang  personal hygiene menjadi  faktor  risiko  kejadian  keputihan pada remaja putri.
Personal
hygiene akan mempengaruhi  kesehatan  dan  psikis seseorang. Menurut penelitian Agustiyani mengungkapkan bahwa kondisi stress dan kelelahan  fisik  maupun  psikologis  dapat mempengaruhi  hormon-hormon  didalam tubuh  perempuan  termasuk  memicu peningkatan  hormon  estrogen.  Hormon estrogen  tersebut  yang  dapat  memicu terjadinya keputihan. (Agustyani, 2015)
Dari  hasil  penelitian  didapat keputihan  paling  banyak  terjadi  pada responden  dengan  pengetahuan  kurang. Hal  ini  sesuai  dengan  yang  diungkapkan Notoatmodjo  bahwa  pendidikan  akan memberikan pengetahuan sehingga terjadi  perubahan  perilaku  dan  tingkat pengetahuan  meningkat.  Seseorang  yang mempunyai  sumber  informasi  lebih banyak  akan  mempunyai  pengetahuan yang  luas,  hal-hal  yang  pernah  di  alami akan  menambah  pengetahuan,  tentang sesuatu  yang  bersifat  non  formal  serta kepercayaan dan sikap sangat mempengaruhi perilaku manusia.
Sehingga  jelas  tingkat  pengetahuan seseorang  banyak  menentukan  sikap  dan
keterampilan dalam mengambil keputusan  dan  bertindak.(Notoatmodjo, 2012)

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
a. Responden  dengan  pengetahuan  baik yaitu  sebesar  13  responden  bila dibandingkan  dengan  responden  yang tingkat  pengetahuannya  buruk  yaitu sebesar 69 responden.
b. Responden dengan pengetahuan keputihannya lebih baik yaitu sebesar 3 responden  dan  yang  pengetahuan keputihannya buruk yaitu 37 responden. Responden dengan pengetahuan  tidak  keputihannya  baik yaitu 32 responden dan yang pengetahuan  tidak  keputihan  buruk yaitu 10 responden.
c. Bersarkan  uji  chi  square  diperoleh  X² hitung  (4,805)  >  X²tabel  (3,841)  dan nilai P Value (0,043) < α (0,05) dengan demikian  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  remaja  putri tentang personal hygiene dengan kejadian keputihan di kelas XI SMA 1
PGRI  Brebes  Kabupaten  Brebes  tahun
2011.
d. Berdasarkan perhitungan OR
didapatkan  nilai  OR  =  3,854  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa remaja  yang  pengetahuannya  rendah beresiko lebih besar mengalami
keputihan dibandingkan dengan remaja yang pengetahuannya tinggi. 2. Saran
a. Bagi SMA 1 PGRI Brebes
Untuk dapat meningkatkan pengetahuan  dan  pemahaman  tentang kesehatan reproduksi dan
penatalaksanaan  bagi  remaja  yang mengalami  keputihan,  sehingga  yang
mengalami  kejadian  keputihan  bisa berkurang.
b. Bagi Dinas Pendidikan
Hasil  penelitian  ini  diharapkan sebagai  masukan  dalam  melakukan pendekatan  yang  lebih  efektif  dan efisien  khususnya  dalam  pemberian materi  Kesehatan  Reproduksi  Remaja (KRR) di sekolah.
c. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan untuk lebih memperluas wawasan dan pengetahuannya tentang personal hygiene  khususnya  dengan  kejadian keputihan, sehingga dalam penyusunan penelitian berikutnya mampu mengembangkan  penlitian  yang  ada dengan  variabel  yang  lebih  bervariasi sehingga hasilnya lebih baik lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustyani, D. (2015).  Hubungan Tingkat Stres dengan  Kejadian  Keputihan  pada  Siswi Kelas  X  dan  MAN  XI  di  SMA  Taman Jetis Yogyakarta. Naskah Publikasi . Ajeng.  (2018).  7  Hal  yang  Membuat  Anda Berisiko  Terkena  Infeksi  Jamur. Artikel Kesehatan. https://hellosehat.com/pusat- kesehatan/ perawatan- kewanitaan/penyebab-infeksi-jamur-pada- vagina/
Andira,  D.  (2010). Seluk-Beluk  Kesehatan Reproduksi  Wanita. Yogyakarta :  A  Plus Book.
Maulana,  M.  (2010). Penyakit  Kehamilan  dan Pegobatannya. Yogyakarta: Kata Hati.
Mokodongan,  W.  &  W.  (2015).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  tentang  Keputihan dengan  Perilaku  Pencegahan  Keputihan pada  Remaja  Putri. Jurnal  E-Clinic. , 3 (1). , 272–276.
Nikmah,  US  &  Widyasih,  H.  (2018).  Personal Hygiene  Habits  dan  kejadian  Flour  Albus Patologis pada Santriwati PP Al- Munawwir  Yogyakarta,. Jurnal  MKMI. ,
14 (1). , 36–43.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi . Rineka Cipta.
Nurjanah. (2015). Kesehatan Reproduksi
Wanita . Jakarta : arca.
Pratiwi.  (2012). Buku  Pintar  Kesehatan Wanita . Yogyakarta : Imperium.
Pribakti. (2012). Tips dan Trik Merawat Organ Intim. Jakarta : Sagung Seto.
Utama,  S.  R.  (2012).  Hubungan  Pengetahuan dan  Perilaku  Remaja  Putri  dengan
Kejadian  Keputihan  di  Kelas  XII  SMA Negeri  1  Seunuddon  Kabupaten  Aceh Utara Tahun 2012,. Kesehatan Masyarakat .
http://ejournal.uui.ac.id/jurnal/RITA_PUR
NAMA_SARI-ygojurnal.pdf,
Widyastuti.  (2009). Kesehatan  Reproduksi .
Yogyakarta : Fitra.