## PENGOBATAN PENYAKIT KOLESTROL DENGAN MENGGUNAKAN EKSTRAK HERBAL DI INDONESIA - A REVIEW
Marhani Apriana*, Rifqi Maulana Toni. S, Muhammad Choerul Huda, Zulva Mustofa Kamal, Rita Khoerunnisa, Allahuddin, Retna Ayu Septiani, Sayyid Rafli Ash-Shidiqi, Fera Anggraeni
Fakultas Farmasi, Universitas Buana Perjuangan Karawang, Jawa Barat, Indonesia. *Penulis Koresponding: fm19.marhaniapriana@mhs.ubpkarawang.ac.id

## Abstrak
Masalah  kesehatan  merupakan  salah  satu  permasalahan  yang  sangat  kompleks,  proses  sanitasi  dalam meningkatkan kesehatan dengan berbagai pemanfaatan tumbuhan yang berada di Indonesia. Negara yang akan kaya sumber daya alam seperti pada  beberapa ekstrak tumbuhan herbal. Sebagai bentuk salah satu pengobatan serius untuk meningkatkan kesehatan dari penyakit kolesterol yang berada di Indonesia yaitu ekstrak  herbal  tumbuhan  dengan  memanfaatkan  zat  aktif  yang  berada  dalam  dalam  tumbuhan  tersebut berupa  flavonoid,  saponin,  HMG  Co- A  reduktase ,  fenolik,  hipokolestrolemik  kurkumin,  serta  Beta Sitosterol melalui uji in vitro maupun uji in vivo yang didalamnya mempuyai khasiat-khasiat penting dalam proses pengobatan kolesterol, khasiat seperti untuk meningkatan kesehatan masyarakat di Indonesia.
Kata Kunci: Kolesterol, Syzygium polyanthum , Pluchea indica , Dracaena Angustifolia , Artocarpus altilis , Abelmoschus Manihot .

## Abstract
Health problems are one of the most complex problems, the sanitation process in improving health with various uses of plants in Indonesia. A country that will be rich in natural resources such as some herbal plant extracts. As a form of serious treatment to improve the health of cholesterol disease in Indonesia, namely  herbal  plant  extracts  by  utilizing  the  active  substances  contained  in  these  plants  in  the  form  of flavonoids, saponins, HMG Co-A reductase, phenolics, hypocholesterolemic curcumin, and Beta Sitosterol through both in vitro and in vivo tests, which have important properties in the cholesterol treatment process, such as improving public health in Indonesia.
Keywords: Cholesterol, Syzygium polyanthum , Pluchea indica , Dracaena Angustifolia , Artocarpus altilis , Abelmoschus Manihot .

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  penghasil pertanian  dan  tanaman  herbal  (Alkandahri et  al ., 2018).  Cukup  banyak  tanaman-tanaman  herbal yang  berasal  dari  Indonesia  yang  tidak  hanya dimanfaatkan  untuk  makanan  tetapi  juga  bisa dimanfaatkan sebagai obat herbal. Obat alami atau obat herbal sudah dikenal dan digunakan di seluruh Indonesia  bahkan  dunia  sejak  beribu-ribu  tahun yang  lalu  (Alkandahri et  al .,  2019;  Alkandahri et
al ., 2020). Di Indonesia, obat herbal lebih dikenal dengan  nama  jamu,  sejak  zaman  nenek  moyang obat  herbal  telah  digunakan  untuk  mengobati berbagai penyakit, salah satunya adalah kolesterol (Sukaryana dan Priabudiman, 2014).
Kolesterol  adalah  lemak  yang  dibutuhkan oleh tubuh dengan kadar yang normal dan berperan dalam  proses  pembentukan  hormon,  anak  ginjal, testis,  dan  ovarium.    Hiperkolesterol  atau hiperlipidemia  adalah  suatu  kondisi  yang  dimana
kadar  lipid  (lemak)  di  dalam  tubuh  melebihi keadaan  normal  (Murray et  al., 2013).  Kelebihan kolesterol  juga  dapat  menyebabkan  berbagai penyakit  terutama  penyakit  yang  berhubungan dengan  kardiovaskuler  (jantung  dan  pembuluh darah).  Berdasarkan  data  dari  WHO,  2002  pada (Sari et al. , 2010) tercatat hampir sebanyak 4,4 juta kematian yang diakibatkan hiperkolesterol.  Kadar kolesterol yang tinggi akan membentuk aterosklerosis yang dapat mengakibatkan hipertensi  dan  penyumbatan  pembuluh  darah  di otak, jantung dan pembuluh darah tungkai. (Putra et al. , 2019). Ada beberapa Senyawa yang diduga berperan dalam menurunkan kadar kolesterol yaitu fenolik,  flavonoid,  dan  vitamin  C  (Alkandahri  et al., 2021). Gugus hidroksil pada kolesterol bereaksi dengan  gugus  keton  pada  flavonoid  dapat  berupa hemiasetal.  Penelitian  ini  menggunakan  alat spektrofotometer  untuk  menentukan  kolesterol bebas,  bukan  kolesterol  yang  terikat  oleh flavonoid.  Gugus  karbonil  pada  flavonoid  akan bereaksi  dengan  gugus  hidroksil  pada  kolesterol membentuk  ikatan  hidrogen.  Senyawa  yang  tidak terikat  oleh  sampel  inilah  atau  disebut  dengan kolesterol bebas yang bereaksi dengan asam asetat anhidrat  dan  asam  sulfat  pekat  (Effendy,  2006) . Berdasarkan  hasil  uraian  diatas  maka  perlu dilakukannya review mengenai pengobatan penyakit  kolestrol  dengan  menggunakan  ekstrak herbal  di  Indonesia  sebagai  sumber  informasi penelitian dan pengobatan.
1. Daun Salam (Syzygium polyanthum)
Pada  tanaman Syzygium  polyanthum bisa  di sebut  juga  dengan  nama  daun  salam  merupakan golongan spesies famili Myrtaceae bisa di jadikan sebagai  obat  tradisional  di  beberapa  etnis khususnya di asia tenggara (Agoes, 2010), setelah
uji fitiokimia tanaman Syzygium polyanthum atau bisa  di  sebut  daun  salam  juga  mengandung beberapa  zat  aktif  metabolisme  sekunder  seperti tannin,  essential  oil,  flavonoid,  dan  terponoid (Silalahi,  2017).  Di  dalam  tanaman  daun  salam ( Syzygium  polyanthum )  mengandung  senyawa flavonoid  besifat  hipolipidemia  serta  menjadi antioksidan  yang  bisa  menurunkan  kadar  strees oksidatif,  flavonoid  bisa  meningkatkan  aktivitas lipoprotein lipase yang dapat mempengaruhi kadar trigliserida (irmadoly et al. , 2014).
Secara in vivo yang di lakukan pada penelitian uji  aktivitas  antidislipidemia  fraksi  ektrak  daun salam pada tikus galur wistar diet tinggi lemak di berikan fraksi etil asetat dengan dosis 20mg/200gBB  pada  range  21  hari  dapat menurunkan  kadar  trigliserida  sebanyak  74,73 ±ppm  dari  160,9  ±  ppm  serum  tikus  p=0,033, dengan dosis yang sama fraksi n-heksan juga bisa menaikan  kadar  kolestrol  HDL  serum  tikus p=0,030 (irmadoly et al ., 2014).
Secara in-vitro yang di lakukan pada penelitian kolerasi  aktivitas  antikolestrol  pada  daun  salam dilakukan  berdasarkan  pengujian  nilai  IC 50 .    IC 50 dimana  konsentrasi  yang  bisa  menurunkan  kadar kolestrol  sebasar  50%  dari  konsentrasi  awal (irmadoly et  al. ,  2014).  Pada  daun  salam  yang menghambat terhadap enzim HMG-CoA Reductase sebesar 49,50 ± 0,70 ppm (sumi wijaya et al., 2018). Mekanisme kerja flavonoid terdapat kandungan  antioksidan  yang  dapat  menurunkan kadar  kolestrol  total  serta  trigliserda  bekerja menghambat pada HMG-CoA reduktase berfungsi untuk  pengkatalis  dalam  pembentukan  kolestrol dengan  meningkatnya  aktivitas  LCAT.  LCAT bekerja  sebagai  enzim  yang  mengkonversi kolesterol  bebas  menjadi  ester  kolesterol  yang
lebih  hidrofobik,  agar  ester  kolesterol  dapat berikatan  pada  partikel  inti  lipoprotein  dalam membentuk  HDL  baru.  Antioksidan  juga  bisa mengikat  HDL  yang  bisa  mencegah  terjadinya stress  oksidatif  dan  mengatasi  radiakal  bebas (Alkandahri  et  al.,  2021).  LDL  yang  teroksidasi dapat  menyebabkan  darah  menjadi  kental  dan penyumbatan  pada  pembuluh  darah  bisa  menjadi lebih tinggi (irmadoly et al ., 2014).

## 2. Daun Beluntas (Pluchea indica)
Masyarakat  awam  biasa  menggunakan  daun beluntas  untuk  penurun  demam  ( antipiretik ), peluruh  keringat  ( diaforetik ),  menambah  nafsu makan  ( stomakik ),  dan  penyegar  (Sukaryana  dan Priabudiman,  2014).  Didalam  daun  beluntas mengandung  alkaloid,  tannin,  natrium,  minyak atsiri, flavonoid, kalsium, magnesium, fosfor, asam amino,  vitamin  A  dan  C  (Sukaryana  dan Priabudiman,  2014).  Berdasarkan  kandungan  zat aktif yang terdapat di daun beluntas, masih banyak sekali  potensi  farmakologis  daun  beluntas  yang belum ditemukan salah satu potensi daun beluntas adalah  penurun  kolesterol  (Sukaryana  dan Priabudiman,  2014).  Pada  beberapa  tanaman, flavonoid  dapat  berfungsi  sebagai  penurun kolesterol (Sukaryana dan Priabudiman, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Sukaryana  dan Priabudiman, 2014) didapatkan kesimpulan bahwa terdapat  pengaruh  pemberian  daun  beluntas ( Pluchea  indica) sebanyak  10%  terhadap  total kolesterol,  HDL,  dan  LDL  darah  broiler.  Dengan pemberian  ekstrak  daun  beluntas  selama  kurang lebih 3 minggu dan dimulai pada umur 1 minggu dapat menurunkan kandungan total kolesterol (136 ml/dl, HDL 944 mg/dl), dan LDL (144 ml/dl) pada darah broiler terendah (Sukaryana dan Priabudiman, 2014).
Mekanisme  dari  daun  beluntas  ( Pluchea indica) yaitu,  kandungan  flavonoid  dan  saponin pada  tanaman  daun  beluntas  memiliki  manfaat untuk menurunkan kolesterol. Dalam penggunaan ekstrak  daun  beluntas  pada  broiler  bahwa  ekstrak daun  beluntas  dapat  digunakan  menyampai  level 10%  pada  air  minum  sebagai  antistres  yang diberikan  secara  diskontinyu  (Sukaryana  dan Priabudiman, 2014).

## 3. Daun Suji (Dracaena angustifolia)
Daun Suji ( Dracaena angustifolia ) merupakan tanaman  asli  yang  berasal  dari  Indonesia  secara turun temurun telah dimanfaatkan sebagai pewarna makanan  alami.  Akan  tetapi  hasil  dari  penelitian etnobotani  dan  farmakologi  menunjukan  bahwa tanaman ini memiliki potensi Daun Suji ( Dracaena angustifolia )  sebagai  bahan  obat  (Andila  dan Warseno, 2019).
Pada  pengujian  invitro  nilai  absorbansi  yang ditunjukkan  oleh  masing-masing  konsentrasi berbeda. Semakin tinggi konsentrasi sampel maka nilai  absorbansinya  semakin  menurun.  Hal  ini terjadi  bahwa  tingginya  konsentrasi  sampel  maka dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  dengan  baik, sehingga  nilai  absorbansinya  lebih  kecil  dan persentase  aktivitas  anti  kolesterolnya  besar. Pengukuran  dilakukan  secara  triplo  dan  rata-rata persen  penurunan  kadar  kolesterol.  Daun  suji ( Dracaena angustifolia Roxb) mempunyai aktivitas sebagai penurun kolesterol secara in-vitro dengan nilai  EC 50 yaitu 632,50 ppm (Anggraini & Nabilah, 2018).
Ada  beberapa  Senyawa  yang  diduga  berperan dalam menurunkan kadar kolesterol yaitu fenolik, flavonoid,  dan  vitamin  C.  Gugus  hidroksil  pada kolesterol  bereaksi  dengan  gugus  keton  pada flavonoid dapat berupa hemiasetal. Gugus karbonil
pada  flavonoid  ini  lah  yang  akan  menghambat terjadinya kolesterol (Effendy, 2006).
4. Daun Sukun (Artocarpus altilis)
Daun  sukun  ( Arthocarpus  altilis )  dapat digunakan  untuk  penanganan  berbagai  macam penyakit,  misalnya  penyakit  liver,  hepatitis, pembesaran  limpa,  jantung,  ginjal,  tekanan  darah tinggi  dan  kencing  manis,  dengan  menggunakan daun  sukun  yang  kaya  akan  senyawa  flavonoid yang  dapat  mencegah  peningkatan  kolesterol dalam darah (Erni et al. , 2014) .
Pengujian  aktivitas  antikolesterol  ekstrak etanol  tunggal  daun  sukun  menggunakan  pelarut etanol  70%.  Hasil  uji  ditujukan  dengan  nilai  IC 50 memiliki  konsentrasi  448,8  μg/mL  (Putra et  al. , 2019).
Pada  studi  in  vivo  hewan  percobaan  di  beri sediaan  uji  ekstrak  sukun  dengan  dosisi  400 mg/KgBB yang dilakukan selama 21 hari sebelum perlakuan  total  kolesterol  adalah  384.5±169.3 mg/dL  dan  sesudah  perlakuan  didapatkan  hasil penurunan  kolesterol  menjadi  195±92.3  mg/dL (Munarsih et al. , 2018).
Kemampuan  daun  sukun  dalam  mengobati beberapa  penyakit  kronis  adalah  karena  senyawa yang  terkandung  di  dalamnya.  Daun  sukun mengandung  beberapa  senyawa  yang  berkhasiat bagi  tubuh  seperti  polifenol,  asam  hidrosionat, tanin,  quercetin  dan  artoindosionin.  Senyawa ortoindonesionin dan quercetin merupakan kelompok  senyawa  turunan  flovonoid  yang berfungsi  sebagai  zat  antioksidan  dan  banyak digunakan  sebagai  komponen  aktif  dalam  obat- obatan  (Erni et  al. ,  2014). Mekanisme  senyawa antioksidan  dalam  menurunkan  kadar  kolesterol total  dan  triglisrrida  darah  diduga  bekerja  dengan penghambatan  terhadap  HMG  Co-A reduktase
yang  berfungsi  sebagai  pengkatalis  sebagai pembentukan kolesterol dan meningkatkan aktivitas  LCAT  (Putra et  al. ,  2019).  Mekanisme flavonoid dalam menurunkan kolesterol terjadi saat gugus  hidroksil  pada  kolesterol  bereaksi  dengan gugus keton pada flovanoid membentuk hemiasetal (Moelek, 2006).

## 5. Daun Gedi (Abelmoschus Manihot)
Daun  gedi atau  yang  dikenal  sebagai Abelmoschus  manihot L.  Medik  merupakan sayuran  khas  Sulawesi  Utara  (Aditama et  al ., 2016).  Daun  gedi  diketahui  dapat  menurunkan kolesterol  darah  dan  mengandung  senyawa polifenol, yaitu tanin, fenolik dan flavonoid (Ilyas et  al .,  2020).  Dosis  yang  digunakan  dalam penentuan  aktivitas  antikolesterol  yaitu  1001.56; 2003.12;  3004.68;  4006.24;  dan  5007.8  ppm, konsentrasi  yang  baik  digunakan  yaitu  sebesar 5007.8 ppm karena dapat menurunkan sebesar 50% kolesterol awal (Ilyas et al. , 2020). Senyawa yang terdapat  pada  daun  gedi  yang  memiliki  potensi sebagai  antikolesterol  yaitu  senyawa  flavonoid, karena endapan kolesterol pada dinding pembuluh darah dapat dikikis oleh senyawa flavonoid (Ilyas et al ., 2020).
Flavonoid  pada  daun  gedi  ( Abelmoschus manihot (L.)  Medik)  memiliki  kadar  yang  cukup tinggi  (23-41%).  Menurut  Pine  (2011),  flavonoid memiliki  peran  sebagai  senyawa  yang  dapat menurunkan kadar TGA dan meningkatkan HDL. Selain  itu,  enzim  HMG  Co-A reduktase dapat menurunkan kadar kolesterol dalam darah dengan hambatan yang dilakukan oleh flavonoid (Sekhon, 2012).
6. Jahe Merah (Zingiber officinale)
Hiperkolesterolemia yaitu kelainan metabolisme  lipoprortein  yang  ditandai  dengan peningkatan  kadar  trigliserida,  kolesterol  total plasma, LDL, HDL (Elly et al., 2018). Jahe Merah atau ( Zingiber officinale Roxb. Var rubrum ) yang mengandung senyawa polifenol (Alkandahri et al., 2020) mampu mengobati hipokolestrol yang dapat menekan  aktivitas  enzim  HMG  Co-A  reduktase sehingga  dapat  mengurangi  biosintesis  kolesterol total  dengan  dosis  3,2  ml/kgBB/hari  pada  wanita dislipidemia (Hesti Murwani et al ., 2014).
Dari  pengujian  In  vivo Ekstrak  jahe  merah berpengaruh  terhadap  tikus  wistar  pada  dosis ekstrak  200  mg/kg  BB  selama  2  minggu mendapatkan presentase penurunan 22,5%
(Nirvana et  al ., 2019). Senyawa fenol  dalam jahe
merah dapat menurunkan
risiko
hiperkolesterolemia Senyawa fenolik dapat menstabilkan radikal bebas dengan cara menyediakan elektron untuk melengkapi kekurangan elektron dari radikal bebas serta rantai penghambat  reaksi  (Shafirany  et  al.  2021). Selanjutnya,  senyawa  fenolik  dengan  gugus hidroksi  yang  lebih  tinggi  akan  meningkatkan kemampuannya  membersihkan  radikal  bebas (Alkandahri et al., 2016; Kusumawati et al. 2021). Senyawa  fenolik  dapat  menurunkan  risiko hiperkolesterolemia dengan meningkatkan aktivitas  enzim  antioksidan  dan  mengurangi pembentukan Radikal bebas. Selanjutnya, aktivitas antioksidan dari senyawa fenolik dapat mengakumulasi  anion  superoksida  dan  radikal hidroksil  mampu  menghambat  peroksidasi  lipid serta mengatur reseptor LDL (Sunarti et al. , 2017).
7. Daun Temulawak (Curcuma zanthorrhiza)
Tanaman Temulawak ( Curcuma zanthorrhiza ) berasal  dai  Indonesia  dan  secara  turun  temurun dapat  menyembuhkan  beberapa  macam  penyakit Aktivitas temulawak memiliki senyawa fenol dari turunan diariheptanoid, kurkuminoid dan senyawa seskuiterpen (Bonomini et al ., 2008). Kurkuminoid adalah  yang  paling  aktif  dan  senyawa  yang melimpah pada rimpang temulawak. Selain,kurkuminoid minyak atsiri rimpang temulawak juga mengandung xanthorrhizol.  Efek farmakologi efek senyawa kurkuminoid menunjukan sifat antikanker, antiinflamasi, antiosteoartritis,  antialzheimer,  antikolestrol  serta dapat  menurunkan  kadar  trigleserida  dalam  darah (Asai, 2011).
Pengujian secara invivo dengan dosis kurkuminoid 43,77 ± 2,34 µg / kapsul dan setelah disimpan, selama 3 bulan sebesar 41,07 ± 2,62 µg /  kapsul.  Berdasarkan  penelitian  sebelumnya (Yasni et  al .,  1991).  Adanya  kurkuminoid  dan xanthorrhizol di temulawak menunjukkan aktivitas untuk  menurunkan  kolesterol  dan  trigliserida tingkat  pada  tikus.  beberapa  laporan  sebelumnya tentang penggunaan ekstrak dan aktif senyawa dari temulawak sebagai antihiperglikemik dan antikolesterol (Shin et al ., 2011; Kim et al. , 2014).
Mekanisme  kerja  dari  temulawak  yaitu, temulawak diketahui memiliki efek hipokolestrolemik kurkumin dan dihubungkan juga dengan  efek  stimulasi  pada  enzim  kolestrol  -7a- hidroksilase hati, yaitu enzim yang dapat mengatur katabolisme kolestrol (Bertges et al., 2011). Serta mekanisme  hipokolestrolemik  pada  kelinci  yang diberi  makan  HCO  sebagai  model  eksperimental aterosklerotik.  Mekanisme  dari  studi  tersebut, diasumsikan  bahwa  peningkatan  kolestrol  di
kantung empedu bersamaan juga dengan turunnya saturasi kolestrol bilier serta peningkatan ekskresi lemak  dalam  feses.  Oleh  karena  itu,  pemberian ekstrak  temulawak  secara  signifikan  dapat menghambat  oksidasi  LDL  dan  memberikan potensi hipokolestrolemik pada kelinci (Maureun,2016).

## 8. Daun Gendola (Basella rubralinn)
Zat aktif yang terkandung dalam daun gendola (Basella rubra L.) yaitu flavonoid, yang berkhasiat untuk  mengurangi  kadar  lipid  (lemak)  di  dalam tubuh.  Daun  gendola  juga  dapat  digunakan  untuk pemulihan  demam  tifoid,  radang  usus,  asam  urat, disentri, dan wasir. Bagian yang dapat dimanfaatkan  dari  gendola  yaitu  bagian  akar  dan daun (Joni et al., 2017).
Uji aktivitas in vivo pada gendola ini dilakukan terhadap  tikus  putih (Rattus  norvegicus) .  Dibagi menjadi  5  kelompok,  dengan  dosis  alloxan  rata- rata 120mg/kg BB dan ekstrak gendola 400mg/kg BB  –  600mg/kg  BB.  Pada  range  54  hari,  dapat menurunkan  kadar  kolesterol  dan  hasil  yang didapatkan  yaitu  56.7±14.3  mg/dL  hingga 60.7±17.3 mg/dL. Untuk masing-masing pemberian  dosis  yang  berbeda,  dengan  artian percobaan  yang  dilakukan  tersebut  tidak  dapat menurunkan  kadar  lipid  yang  tinggi  pada  tikus putih (Lukiati, 2014).
Pada  setiap  liter  ekstrak  etanol  daun  gondola mengandung 20-70 mg flavonoid. Flavonoid yang merupakan  aglycons  derivative,  glikosida  dan metil masuk secara peroral dan selanjutnya diserap dalam  usus.  Kemudian  aglycons  diserap  dengan bantuan micelle dari garam empedu pada epitelium dinding usus yang kemudian masuk ke aliran darah tubuh  dengan  melalui  vena  porta.  Selanjutnya flavonoid  akan  disalurkan  ke  liver  (Tandi,  2017).
Flavonoid dapat digunakan sebagai antiinflammatory  agent  dikarenakan  zat  tersebut dapat memodifikasi metabolisme asam arakidonat pada  keeping  darah  (Alkandahri  et  al.,  2018). Selain  itu,  flavonoid  juga  bekerja  dengan  cara memblokir jalur cyclooxygenase dan lipooxygenase (Deviana et al., 2018).

## 9. Daun Kelor (Moringa Oleifera)
Daun kelor ( Moringa oleifera ) dapat digunakan sebagai  penurun  kadar  kolesterol.  Di  beberapa penelitian  menunjukkan  bahwa  daun  kelor (Moringa  oleifera )  telah  digunakan  oleh  orang Indian  sebagai  agen hypocholesterolaemic untuk pasien obesitas. Ekstrak kasar daun kelor ( Moringa oleifera ) diuji dan menunjukan memiliki aktivitas hypocholesterolaemic (Sachan, 2011).
Pengujian  secara  in  vivo  Berdasarkan  hasil penelitian  terlihat  bahwa  semua  kelompok perlakuan  yang  diberi  ekstrak  etanol  daun  kelor pada konsentrasi 5,2 mg/ml, 10,4 mg/ml, dan 20,8 mg/ml  mengalami  penurunan  kadar  kolesterol masing-  masing  sebesar  6,84  %,  15,50  %,  dan 20,72  %.  Pada  kelompok  kontrol  positif  yang diberi  suspensi simvastatin  mengalami  penurunan kadar kolesterol sebesar 24,93%. Sedangkan pada kelompok  kontrol  negatif  yang  diberi  natrium CMC  1%  b/v  mengalami  penurunan  yang  sangat kecil sebesar 9,78 (Romadhoni et al., 2012).
Ekstrak  daun  kelor  juga  mengandung  beta sitosterol  yang  menurunkan  kadar  kolesterol dengan  cara  menurunkan  konsentrasi  LDL  dalam plasma dan menghambat reabsorbsi kolesterol dari sumber  endogen.  Kandungan  flavonoids  dan polyphenols secara signifikan dapat meningkatkan SOD  dan  katalase  serta  menurunkan  kadar  lipid peroksidase  sehingga  dapat  menurunkan  kadar kolesterol (Raden Ismail, 2017).
Nama Tumbuhan
LCAT bekerja sebagai enzim yang mengkonversi kolesterol bebas menjadi ester kolesterol yang lebih hidrofobik, agar ester kolesterol dapat berikatan pada partikel inti lipoprotein (Irmadoly et al .,
2014)
Daun Beluntas ( Pluchea indica ) Flavonoid dan Saponin Menghambat kolesterol dengan bereaksi dengan gugus karbonil (Sukaryana dan Priabudiman, 2014). Daun Suji ( Dracaena Angustifolia) Flavonoid Gugus hidroksil pada kolesterol bereaksi dengan gugus keton pada flavonoid dapat berupa hemiasetal. Gugus karbonil pada flavonoid ini lah yang akan menghambat terjadinya kolesterol (Effendy, 2006) Daun Sukun ( Artocarpus altilis) Flavonoid Gugus hidroksil pada kolesterol bereaksi dengan gugus keton pada flovanoid membentuk hemiasetal (Moelek, 2006) Daun Gedi ( Abelmoschus Manihot) HMG Co-A reduktase Menurunkan kadar kolesterol dalam darah dengan hambatan yang dilakukan oleh flavonoid (Sekhon, 2012) Jahe Merah ( Zingiber officinale) Fenolik menurunkan risiko hiperkolesterolemia dengan meningkatkan aktivitas enzim antioksidan dan mengurangi pembentukan Radikal bebas (Sunarti et al. , 2017)
No Nama Gambar 1 Daun Salam (Syzygium polyanthum)
Daun Temulawak ( Curcuma zanthorrhiza)
hipokolestrolemik kurkumin memiliki efek hipokolestrolemik kurkumin dan dihubungkan juga dengan efek stimulasi pada enzim kolestrol - 7a-hidroksilase hati
2011)
;’Daun Gendola ( Basella rubralinn) Flavonoid aglycons derivative, glikosida  dan  metil masuk  secara  peroral dan selanjutnya diserap  dalam  usus. Kemudian aglycons diserap dengan bantuan  micelle  dari garam  empedu  pada epitelium dinding usus yang kemudian masuk ke  aliran  darah  tubuh dengan  melalui  vena porta (Lukiati, 2014) Daun Kelor ( Moringa Oleifera ) Beta Sitosterol menurunkan konsentrasi LDL dalam plasma dan menghambat reabsorbsi kolesterol
dari sumber endogen
(Raden Ismail, 2017)
3 Daun Suji (Dracaena Angustifolia)
4 Daun Sukun (Artocarpus altilis)

## 6 Jahe Merah (Zingiber officinale)
7 DaunTemulawak (Curcuma
zanthorrhiza)

## 9 Daun Kelor (Moringa Oleifera)

## KESIMPULAN
Negara  Indonesia  merupakan  salah  satu  negara yang  memeiliki  banyak  tanaman  herbal.  Banyak tanaman herbal di Indonesia yang memiliki khasiat untuk  pengobatan  penyakit  kolesterol.  Beberapa ekstrak  herbal  yang  di  review  sebagian  besar memiliki  senyawa  flavonoid  dan  ada  beberapa senyawa  lain  seperti,  saponin,  HMG  Co-A reduktase ,  fenolik,  hipokolestrolemik  kurkumin, serta  Beta  Sitosterol  yang  bermanfaat  untuk pengobatan  kolesterol.  Dalam  penelitian  in  vivo dan in vitro dapat dimanfaatkan untuk pengobatan dan penelitian terhadap penyakit kolesterol.

## SINGKATAN YANG DIGUNAKAN
HDL : high-density lipoprotein; LDL : low-density lipoprotein; LCAT : Lechitin  Cholesterol  Acyl; ppm : part per million; IC 50 : Inhibition Concentration 50; EC 50 : effective  concentration 50; HMG  Co-A :  3- hidroksi 3- metilglutaril koenzim A  reductase;  TGA : Trigliserida;  HCO : Healthy  Coconut  Oil;  CMC : carboxymethyl cellulose; SOD : superoksida dismutase

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama A.P., Agil M., dan Laswati H. An In Vitro Antiosteoporotic  Activity  Of  96%  Ethanol Extract  of  Abelmoschus  Manihot  L.  Medik Leaves Using Mc3t3-E1 Preosteoblast Cells . Traditional  Medicine  Journal,  2016;  21(3): 54-8.
Agoes, A. Tanaman Obat Indonesia, Buku Kedua, Salemba  Medika,  Jakarta,  Indonesia,  2010: 25.
Alkandahri,  MY.,  Nisriadi,  L.,  and  Salim,  E. Secondary Metabolites and Antioxidant
Activity of Methanol Extract of Castanopsis costata  Leaves.  Pharmacology  and  Clinical Pharmacy Research. 2016; 1(3): 98-102.
Alkandahri,  MY.,  Berbudi,  A.,  and  Subarnas,  A.
Active Compounds and Antimalaria
Properties  of  some  Medicinal  Plants  in Indonesia – A Review.  Systematic Reviews in Pharmacy. 2018; 9(1): 64-69.
Alkandahri,  MY.,  Siahaan  PN.,  Salim,  E.,  and
Fatimah,  C.  AntiInflammatory  Activity  of Cep-cepan Leaves (Castanopsis
costata (Blume) A.DC). International Journal of  Current  Medical  Sciences. 2018;  8(4A): 424-429.
Alkandahri,  MY.,  Berbudi,  A.,  Utami,  NV.,  and Subarnas, A. Antimalarial Activity of Extract and Fractions of Castanopsis costata (Blume)
A.DC.  Avicenna  Journal  of  Phytomedicine. 2019; 9(5): 474-481.
Alkandahri,  MY.,  Maulana,  YE.,  Subarnas,  A., Kwarteng, A., and Berbudi, A. Antimalarial Activity of Extract and Fractions of Cayratia trifolia  (L.)  Domin.  International  Journal  of
Pharmaceutical Research. 2020; 12(1): 1435-1441. Alkandahri, MY., Kusumawati, AH., and Fikayuniar,  L.  Antibacterial Activity  of Zingiber  officinale  Rhizome.  International Journal  of  Psychosocial  Rehabilitation.
2020; 24(7): 3702- 3706.
Alkandahri,  MY.,  Patala,  R.,  Pratiwi,  MI., Agustina,  LS.,  Farhamzah, Kusumawati, AH.,  Hidayah,  H.,  Amal,  S.,  and  Frianto,
D. Pharmacological Studies of Durio Zibethinus:  A  Medicinal  Plant Review. Annals  of  the  Romanian  Society  for  Cell Biology. 2021; 25(4): 640-646.
Alkandahri,  MY.,  Shafirany,  MZ.,  Rusdin,  A., Agustina, LS., Pangaribuan, F., Fitrianti, F., Farhamzah, Kusumawati, AH., Sugiharta, S., Arfania,  M.,  and  Mardiana,  LA.  Amomum compactum: A  Review  of  Pharmacological Studies.
Plant Cell
Biotechnology and Molecular  Biology.  2021;  22(33&34): 61-69. Amatullah,  Nida,  Fahima.,  Nurmawati,  Fatimah., dan
Bambang,
Herwanto.
Medik
Veteriner. Efek  Ekstrak  Daun  Gendola
(Basella rubra L.) Terhadap Kadar Kolesterol Darah Tikus Putih yang Diinduksi Alloxan., 2020.Volume 3.Nomor 1.Halaman89-94.
Andila  S.P  dan  Warseno  T.  (Study  Potential  Of Kayu  Suji  (Dracaena  Angustifolia)  As  A Medicine : A Review). Widya Biologi, 2019, 10 (02) : 1-12.
Anggraini, D.I. and Nabillah L.F. Activity Test of Suji  Leaf  Extract  (Dracaena  angustifolia Roxb.)  on  in  vitro  cholesterol  lowering. Jurnal Kimia Sains dan Aplikas,i , 2018, 21 (2) : 54 – 58.
Asai  A,  Miyasawa  A.  Dietary  curcuminoids prevent high-fat diet-induced lipid accumulation  in  rat  liver  and  epidermal adiposa tissue. J Nutr 2011;131:2932-35.
Balamurugan  G,  and  Shantha  A  J.  Pharm.
Bioallied. Sci. 2010; 2(4) 350-355.
Bertges LC, Mourão CA, Souza JB, Cardoso VAC. Hyperlipidemia  induced  by  Triton  WR1339 (Tyloxapol)  in  Wistar  rats.  Rev  Bras  Cien Med Saúde , 2011: 32–34.
Bonomini  F, Tengattini S, Fabiano A, Bianchi  R, Rezzani  R.  Atherosclerosis  and  oxidative stress. Histol Histopathol. 2008;23:381– 90.10.4103/0974-8490.181468.
Deviana,  D.,  Cahyo,  N.P.D.,  Kumalaningrum, D.R., Kusuma, W.A., Lailiyah, F., Purnama, M.T.E. Rekayasa Konsentrat Bekatul dengan Tepung Jantung Pisang Dapat Meningkatkan Berat  Badan  dan  Menurunkan  Kadar Kolesterol  Kambing. J.  Sain  Vet .  2018, 36(1), 74-79.
Effendy,  Teori  VSEPR:  kepolaran,  dan  gaya antarmolekul, Bayumedia, Malang, 2006.
Elly P, Wheni E R, and Cikra INHS JDMS. 2018, 17(5) 55-59.
Erni, A. Mu’nisa dan A. Faridah Arsal. Pengaruh
Pemberian Minyak Mandar Yang Ditambahkan Bubuk Daun Sukun (Arthocarpus altilis) Terhadap Kadar Kolesterol Mencit (Mus musculus) ,
JurnalBionature,  Volume  15,  Nomor  2, Oktober2014, hlm.90-96.
Gabriela C.R., Fatimawali, and Wehantouw F. Uji Efektivitas  Ekstrak  Flavonoid  dan  Steroid dari  Gedi  (Abelmoschus  Manihot)  sebagai Anti Obesitas dan Hipolipidemik pada Tikus Putih  Jantan  Galur  Wistar .  Jurnal  Ilmiah Farmasi  Universitas  Samratulangi.  2013;
2(02):34-38.
Gondosari,  A.H.  2010. Kolesterol,  asam  lemak jenuh,  dan  asam  lemak  tak  jenuh .  Dalam:
Wijdan  FR,  editor.  The  Miracle  of  5 Elements Energy. Depok: E-tera, 2010 ; hal 43-50.
Hesti Murwani, Resti PuspitaPengaruh Pemberian Jahe  Merah  (Zingiber  Officinale  Var Rubrum)  Terhadap  Kadar  Kolesterol  Total Wanita  Dislipidemia.  Dalam  :  Journal  of Nutrition College. 2014.  Volume 3 Hal, 798- 806.

## Irmadoly N, Frandy W, Shelvia C, Felicia I, Ha SS.
Uji  aktivitas  antidislipidemia  in-vivo  fraksi daun salamm (Eugenia polyantha) pada tikus galur  wistar  yang  di  induksi  diet  tinggi lemak, Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan, 2014,1 (1), Hal 21-24.
Ilyas  AN,  Rahmawati,  and  Widiastuti  H.  Uji Aktivitas  Antikolesterol  Ekstrak  Etanol Daun  Gedi  (Abelmoschus  Manihot  (L.) Medik)  Secara  In  Vitro.  Jurnal  Kesehatan,
2020; 3(1): 57-64.
Joni, T., Rizki, M., Mariani, R., Alan, F. Uji Efek
Ekstrak Etanol Daun sukun Articarpusaltilis (Parkinson Ex FA Zorm) Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah, Kolesterol Total Dan Gambaran HistoPatologi  Pankreas  Tikus  Putih  Jantan Hiperkolesterolemia-Diabetes . J. Sains Kes.,
2017.  2303-0267.
Kim  MB,  Kim  C,  Song  Y,  Hwang  JK. Antihyperglycemic  and  antiinflammatory effects
of standardized Curcuma
xanthorrhiza  Roxb.  extract  and  its  active compound  Xanthorrhizol  in  high  fat  diet induced.  Evid  Based  Complement  Alternat Med 2014;205915:1-10.
Kusumawati,  AH.,  Farhamzah,  F.,  Alkandahri, MY.,  Sadino,  A., Agustina,  LS.,  and Apriana,  SD.  Antioxidant  Activity  and Sun Protection  Factor  of  Black  Glutinous Rice (Oryza sativa var.  glutinosa). Tropical
Journal  of  Natural  Product  Research. 2021; 5(11): 1958-1961.
Lukiati,  B. Penentuan  Aktivitas  Antioksidan  Dan Kandungan Fenol Totalekstrak Daun Gendola  (Basella  Rubra  Linn)  Dan  Daun Binahong  (Anredera  Cordifolia  Stennis) Sebagai Kandidat Obat Herbal. In Proceeding  Biology  Education  Conference: Biology, Science, Enviromental, and Learning. 2014 ; 11(1), 195- 200).
Mamahit  LP, Soekamto NH. Satu  Senyawa Asam Organik  Yang  Diisolasi  dari  Daun  Gedi (Abelmoschus  Manihot  L.  Medik)  Asal Sulawesi Utara . Chem. Prog; 2010; 3(1): 42. Maureun, F. M., Yanti, Bibina, W. L. Efficacy of Oral  Curcuminoid  Fraction  from Curcuma xanthorrhiza and  Curcuminoid  Cider  in High-cholesterol Fed Rats.National Institute of Health.2016.v8(3).
Munarsih  Ensiwi,  Anggun. Perbedaan  Kadar Kolesterol  Total  Sebelum  Dan  Sesudah Pemberian  Ekstrak  Etanol  Daun  Sukun (Arthocarpus  altilis)  Pada  Mencit  Putih Jantan Galur Swiss Webster Yang Diinduksi Dengan  Aloksan, Jurnal  Ilmiah  Bakteri Farmasi,2018,III(1), hal.27-30.
Murray  R,  Daryl  K.  Granner. Biokimia  Harper , edisi 25. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2013.
Moelek  FA.  Herbal  and  Traditional  Medicane: national perspectivesand policies in Indonesia.  Jurnal  Bahan  Alam  Indonesia. 2006; 5(1):  293-97.
Nirvana,  J.S.,  Widiyani,  T.,  Budiharjo,  A. Antihipercholesterolemia  Activities  of  Red Ginger  Extract  (Zingiber  Officinale  Roxb.
Var Rubrum) On Wistar Rats. 2019.
Otunola, G.A., Oloyede OB, Oladiji AT, Afolayan AJ.  Selected  spices  and  their  combination modulate hypercholesterolemia-induced oxidative  stress  in  experimental  rats.  Biol Res. 2014;47:5.
Putra AP., Saimanjuntak P., Suwarno T., Pengaruh metoda  ektraksi  simplisia  dan  multy  ektrak Daun sukun,seledri,dan daun salam terhadap  aktivitas  antikolestrol  secara  in- vitro , Jurnal Ilmiah Kedokteran,2019 , 6(2), Hal 78-87.
Pine ATD, Alam G, Attamim F. Standarisasi Mutu Ekstrak Daun Gedi ( Abelmoschus manihot L.
Medik)  dan  Uji  Efek  Antioksidan  dengan Metode DPPH; 2011. p. 113, 125.
Raden Ismail, A. Efek ekstrak daun kelor (moringa oleifera, lam.) Terhadap gambaran
histopatologi  jantung  tikus  putih (rattus norvegicus) model hiperkolesterolemia . Phd thesis. Universitas sebelas maret. 2017.
Romadhoni,  DW,  Sri  Murwani,  Dyah  Ayu Oktavianie. Efek  Pemberian  Ekstrak  Air
Daun Kelor (Moringa oleifera lam.) Terhadap Kadar LDL dan HDL Serum Tikus
Putih (Rattus norvegicus) Strain Wistar  Yang  Diberi  Diet  Aterogenik.  2012. pp.2-9. 8.
Sachan,  Dipti. In-Vitro  &  In-Vivo  Efficacy  of Moringa  Oleifera  Plant  Constituents  in Urolithiasis as Antilithiatic Drug. Institute of Pharmacy , Bundelkhand University,  Jhansi, Uttar  Pradesh,  India  IJPSR,  2011.Vol.  2, Issue 7.
Shafirany,  MZ.,  Indawati,  I.,  Sulastri,  L.,  Sadino, A., Kusumawati, AH., and Alkandahri, MY. Antioxidant  Activity  of  Red  and  Purple Rosella Flower  Petals  Extract  (Hibiscus sabdariffa  L.).  Journal  of Pharmaceutical Research International. 2021; 33(46B): 186- 192.
Silalahi  M, Syzygium  polyanthum(Wight)  Walp. (Botani, Metabolit Sekunder dan Pemanfaatan), Universitas Kristen Indonesia, 2017,10(1), Hal 1-16.
Shin  SK,  Ha  TY,  Ha  RA,  Gregor  M,  Choi  MS. Long-term curcumin administration protects against atherosclerosis via hepatic regulation of  lipoprotein  cholesterol  metabolism.  Mol Nutr Food Res 2011;55:1829-40.
Sekhon  S.  Antioxidant,  Antiinflammatory  and
Hypolipidemic Properties of Apple Flavonols. Nova Scotia Agricultural College
Truro; Nova Scotia ; 2012. P. 92.
Sukaryana,  Y,  Y.  Priabudiman.  Jurnal  Penelitian Pertanian  Terapan.  Pengaruh  Pemberian Ekstrak  Daun  Beluntas  (Pluchea  indica  L) terhadap  Total  Kolesterol  Darah  Broiler,
2014. Vol. 14(3): 152-157.
Sunarti, Edy F, Urip H, Delzuzar, Tri W, and Lokot DL 2017 Univ. med. 36(3) 228 – 235.
Tandi,  J. Efek  Ekstrak  Etanol  Daun  Gendola Merah  (Basella  alba  L.)  terhadap  Kadar Kreatinin,  Ureum  dan  Deskripsi  Histologis Tubulus  Ginjal  Tikus .  Jurnal  Farmasi Galenika. Galenika J. Pharm. Palu. 2017.
Wijaya S, Stefani MKY, Lanny H, Henry KS, Lisa S, Studi  pendahuluan:  Korelasi  Aktivitas Antikolesterol  dengan  Aktivitas  Antioksidan Ekstrak  Etanol  Daun  Salam  (Syzygium polyanthum) .  Journal  of  Pharmacy  Science and Practice, 2018, Vol 5(1), Hal 100-111.
Yasni  S,  Imaizumi  K,  Sugano  M.  Effects  of  an Indonesian medicinal plant, Curcuma xanthorrhiza  Roxb,  on  the  level  of  serum glucose and triglyceride, fatty acid desaturation,  and  bile  acid  excretion  in streptozotocininduced  diabetic  rats.  Agric Biol Chem 1991;55:3005-10.