Ringgi, M. S. I. N., Pora, Y. D. and Keytimu, Y. M. H. (2022) “Pemberian Terapi Hypno- Breastfeeding dan Perawatan Kangaroo Mother Care (KMC) Sebagai Strategi Cepat Pemulihan Bayi Berat Lahir Rendah”, Sebatik, 26 (1).
Submitted: 2021-10-11 Accepted: 2021-11-15 Published: 2022-06-01

## PEMBERIAN TERAPI HYPNO-BREASTFEEDING DAN PERAWATAN KANGAROO MOTHER CARE (KMC) SEBAGAI STRATEGI CEPAT PEMULIHAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH
Maria Susana I. N. Ringgi 1) , Yosefina Dhale Pora 2) , dan Yosephina M. H. Keytimu 3)
1,2,3 Keperawatan, Universitas Nusa Nipa
1,2,3 Jl. Kesehatan No.3 Maumere, 86111 E-mail : mariainenona@gmail.com 1) , yevinpora84@gmail.com 2) , fienkeytimu@gmail.com 3)

## ABSTRAK
Beberapa  ibu  postpartum  mengalami  kesulitan  dalam  memproduksi  ASI,  volume  ASI  sedikit  bahkan  tidak  keluar.  Hal tersebut  sering  dialami  oleh  ibu-ibu  primipara.  Ibu  primipara  cenderung  stress  dan  cemas  karena  kesulitan  dalam  proses adaptasi menjadi seorang ibu pertama kali dialami. Stress dan cemas pada ibu dapat mempengaruhi produksi oxytocin yang berdampak  pada  penurunan  volume  ASI. Therapy  Hypno-breastfeeding dan Kangaroo  Mother  Care (KMC)  merupakan upaya  yang  dipadukan  sebagai  strategi  cepat  memulihkan  berat  badan  pada  bayi  berat  lahir  rendah.  Tujuan  dilakukan kombinasi kedua terapi ini adalah agar mampu membantu meningkatkan volume Air Susu Ibu pada ibu primipara dan ASI Eksklusif  terjadi  secara  maksimal  demi  pemulihan  Berat  Badan  pada  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  dapat  terjadi dengan cepat. Metode Penelitian menggunakan Quasi Experimental Design dengan rancangan penelitian One Group Pre Tes t dan Post Test design dengan  mengukur produksi  volume air dan peningkatan berat badan pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR).  Subjek  penelitian  terdiri  dari  1  kelompok  ibu  primipara  dengan  bayi  BBLR.  Kelompok  intervensi  diberikan therapy hypno-breastfeeding pada Ibu dan Kangaroo Mother Care untuk ibu dan bayi. Penilaian pada kelompok intervensi dilakukan pre-test dan post-test . Hasil penelitian menunjukkan melalui hasil analisis paired sampel T-Test diketahui nilai sig.(2-tailed)  sebesar  0.000  <  0.05  artinya  ada  pengaruh  terapi hypno-breastfeeding dan kangaroo  mother  care terhadap berat badan bayi dengan berat lahir rendah. Hasil penelitian ini adalah pemberian terapi hypno-breastfeeding dan kangaroo mother care terbukti memberi pengaruh terhadap peningkatan volume air susu pada ibu yang berdampak pada peningkatan berat badan bayi dengan berat lahir rendah secara signifikan.
Kata Kunci : Therapy Hypno-breastfeeding, KMC, Ibu Primipara, BBLR.

## 1. PENDAHULUAN
Peningkatan  berat  badan  merupakan  proses  yang sangat penting dalam tata laksana bayi berat lahir rendah (BBLR)  untuk  mencegah  terjadinya  penyulit  dan  tanda bahaya.  Bayi  dengan  BBLR  memiliki  risiko  30%  lebih besar  dibandingkan  dengan  bayi  lahir  normal.  Bayi dengan berat lahir rendah ialah berat lahir di bawah 2500 gram.  Risiko  yang  dapat  dialami  oleh  bayi  BBLR  ialah kelainan  kongenital,  gangguan  perilaku,  gangguan mental  dan  gangguan  tumbuh  kembang  serta  masalah yang  sangat  kompleks  dalam  memberikan  kontribusi tingginya angka morbiditas dan mortalitas  (Organization World Health, 2020)
Prevalensi  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  diperkirakan 15%  dari  seluruh  kelahiran  di  dunia  dengan  batasan 3,3%-38%  dan  lebih  sering  terjadi  di  negara-negara berkembang  atau  sosio-ekonomi  rendah.  Secara  statistik menunjukkan  90%  kejadian  BBLR  memiliki  risiko mengalami  kematian  35  kali  lebih  tinggi  dengan  berat badan < 2500 gram.
Tata  laksana  untuk  bayi  BBLR  harus  dilakukan sedini  mungkin  sejak  bayi  berada  di  Neonatal  Intensive Care  Unit  (NICU).  Hal  terpenting  dalam  perawatan  dini bayi  BBLR  di  NICU  adalah  pemberian  nutrisi  yang
adekuat  sehingga  terjadi  peningkatan  berat  badan  pada bayi BBLR. Penerapan pemberian air susu ibu pada bayi berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  adalah  memberikan makanan  enteral  untuk  mempertahankan  pertumbuhan dan nutrisi yang adekuat dan memaksimalkan peni ngkatan  berat  badan  bayi  BBLR.  Total  Parenteral Nutrition (TPN)  pada  BBLR  laki-laki  dan  volume  Air Susu Ibu (ASI) diharapkan minimal sebesar 250 gam per 2  jam  sedangkan  pada  BBLR  perempuan  minimal sebesar 200 gram per 2 jam (Lydiani, Darmayanti, 2020) Target  pencapaian  produksi  dan  volume  ASI  tersebut masih sulit dicapai secara optimal disebabkan faktor fisik maupun  psikologis  (Kamariyah,  2014). The  Lancet Breastfeeding 2016  menyatakan  bahwa  ASI  dapat menurunkan  angka  kematian  bayi  akibat  infeksi  88%, selain itu menyusui juga memberikan kontribusi terhadap penurunan  risiko  kematian  pada  BBLR  dan  penyakit kronis di masa mendatang. Sebanyak 31,6 % dari 37,4 5 anak sakit karena tidak mendapatkan ASI eksklusif. ASI adalah salah satu jenis makanan yang mencukupi seluruh unsur  kebutuhan  bayi  baik  secara  fisik,  psikologi,  sosial dan  spiritual,  ASI  mengandung  nutrisi,  hormon,  unsur kekebalan  faktor  pertumbuhan  serta  anti  alergi. Pemberian  ASI  dapat  meningkatkan  ketahanan  hidup
lebih  lama  dibandingkan  dengan  bayi  yang  tidak mendapatkan.
Faktor-  faktor  yang  memengaruhi  kelancaran  ASI adalah  perawatan  payudara  dan  nutrisi  ibu.  Faktor  yang memengaruhi kelancaran ASI pada ibu menyusui adalah pengaruh  perawatan  payudara,  pemakaian  kontrasepsi dan keberadaan perokok pasif (Safitri et al., 2016) Selain itu  faktor  yang  mempengaruhi  ASI  adalah  hormon prolactin yang  merupakan  hormon lactogenic untuk merangsang  kelenjar  susu  memproduksi  ASI.  Beberapa ibu postpartum mengalami kesulitan dalam memproduksi ASI,  volume  ASI  sedikit  bahkan  sama  sekali  tidak keluar.  Hal  tersebut  sering  dialami  oleh  ibu-ibu primipara  atau  yang  baru  pertama  kali  melahirkan.  Ibu primipara  cenderung  stress  dan  cemas  karena  kesulitan dalam  proses  adaptasi  menjadi  seorang  ibu  pertama  kali dialami. Stress dan cemas pada ibu dapat mempengaruhi produksi oxytocin yang  berdampak  pada  penurunan volume ASI (Kamariyah, 2014) . Kondisi psikologis yang tidak  tenang/  stress  memicu  peningkatan  kortisol  dan ketokelamin yang dapat menghambat pelepasan prolactin dan oxytocin .  Kondisi  psikis  ibu  menentukan kelancaran produksi ASI.
Hypno-breastfeeding  Therapy merupakan  upaya alami  menggunakan  energi  bawah  sadar  agar  proses menyusu berjalan lancar. Hypno-breastfeeding dilakukan dengan  cara  mengalihkan  perhatian  ibu  dari  stress  dan cemas  terutama  pada  ibu  primipara  sehingga  keadaan menjadi  sangat  rileks  pada  proses  laktasi. Hypno- breastfeeding dapat  dilakukan  oleh  praktisi  atau  diri sendiri  untuk  mengubah  sensasi,  persepsi,  pikiran,  atau perilaku  subjek  (Nur  Laily  et  al.,  2021)  Studi sebelumnya  menyebutkan bahwa dengan bimbingan dan panduan relaksasi Hypno-breastfeeding , dapat meningkatkan  produksi  ASI  (Sofiyanti  et  al.,  2019) Dasar hypno-breastfeeding adalah  relaksasi,  dengan relaksasi  perasaan  stress  atau  cemas  dan  tekanan psikologis  yang  sering  terjadi  pada  ibu  primipara  akan teratasi.  Relaksasi  memunculkan  perasaan  tenang, nyaman dan bahagia  yang akhirnya dapat  meningkatkan hormon prolactin dan oxytocin untuk  kelancaran produksi ASI. Keadaan relaksasi juga akan mengaktifkan pikiran  bawah  sadar  ibu  sehingga  ibu  akan  lebih  mudah terpengaruh  oleh  sugesti  positif  yang  meningkatkan keyakinan  ibu  dalam  proses  menyusui.  Keyakinan  dan kepercayaan diri ibu akan kecukupan produksi ASI dapat meningkatkan  atau  mempertahankan  produksi  ASI  ibu (Borman et al., 1993)
Kangaroo Mother Care (KMC) merupakan perawatan  intense  yang  dilakukan  melalui  kontak  kulit ibu dan bayi secara dini dan terus  menerus (Indriyani & Awatiful,  2019).  BBLR  mempunyai  kebutuhan  khusus diantaranya kebutuhan untuk mempertahankan kehangatan  suhu  tubuh  dan  pemulihan  berat  badan. Perawatan metode KMC merupakan salah satu alternatif yang  mudah,  dan  aman  dilakukan.  Perawatan  KMC sebaiknya  dilakukan  dengan  2  tipe  yaitu  secara intermittent atau  kontinyu  (24  jam).  Waktu  dan  durasi
KMC bayi tergantung dari respons tingkah laku bayi dan kondisi  fisiologis  ibu  dengan  durasi  minimal  selama  1 jam.  Bayi  BBLR  yang  menjalani  metode  KMC  akan mempunyai  pengalaman  psikologis  dan  emosional  lebih baik.  Metode  KMC  juga  terbukti  menurunkan  risiko yang  sering  dialami  BBLR  dan  juga  terbukti  mampu meningkatkan kualitas pemberian ASI (Mellis, 2016)
Tujuan  dilakukan  kombinasi  kedua  terapi  ini  adalah agar  mampu  membantu  meningkatkan  volume  Air  Susu Ibu  pada  ibu  primipara  dan  ASI  Eksklusif  terjadi  secara maksimal.  Diharapkan  dengan  pemberian  terapi hypno- breastfeeding dapat  membantu  mengurangi  stres  pada ibu  primipara  serta  memberikan  efek  relaksasi  bagi  ibu. Terapi  Hypno-breastfeeding juga  diharapkan  dapat memberikan  afirmasi  positif  bagi  ibu  primipara  yang menyusui agar dapat menyusui secara maksimal. Hypno- breastfeeding dikombinasikan dengan Kangaroo Mother Care agar  lebih  memaksimalkan  bagi  ibu  untuk menyusui  bayi  secara intermittent .  Pemulihan  berat badan  BBLR  akan  mudah  mengalami  peningkatan apabila  kondisi  produksi  volume  ASI  ibu  banyak  dan waktu  menyusui  bayi  diberikan  secara  maksimal. Sehingga  kedua  terapi  atau  metode  ini  peneliti dikombinasikan  pada  penelitian  ini  agar  tujuan pemulihan  Berat  Badan  pada  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  dapat  terjadi  dengan  cepat  (Mekuria  &  Edris, 2015)  Sehingga  peneliti  memilih  kedua  metode  ini sebagai  upaya  yang  dipadukan  sebagai  strategi  cepat meningkatkan volume air susu ibu dan memulihkan berat badan pada bayi berat lahir rendah.

## 2. RUANG LINGKUP
Dalam penelitian ini permasalahan mencakup:
1. Cakupan permasalahan. Cakupan  permasalahan  dalam  penelitian  ini  adalah melihat  adanya  hambatan  dalam  pemenuhan produksi  volume  ASI  bagi  ibu  primipara  yang mengalami  stres  pada  adaptasi  psikologis  masa nifas  saat  menyusui  bayi  BBLR.  Volume  air  susu ibu yang sedikit bagi ibu primipara disebabkan oleh beberapa faktor dan menjadi kesulitan dalam upaya memulihkan berat badan bayi lahir rendah.
2. Batasan-batasan penelitian. Penelitian  ini  hanya  mengambil  dua  langkah  terapi dalam membantu ibu-ibu primipara yang mengalami  kesulitan  menyusu  dengan  volume  ASI yang  sedikit.  Terapi  yang  dipilih  menjadi  variabel dalam  penelitian  ini  adalah hypno-breastfeeding yang  melihat  dari  aspek  ibu,  dan kangaroo  mother care yang ditinjau dari aspek ibu dan bayi BBLR.
3. Rencana hasil yang didapatkan. Rencana  hasil  yang  diharapkan  atau  didapatkan setelah  masalah  adaptasi  psikologis  ibu  primipara yang  menyusui  bayi  dengan  BBLR  dapat  teratasi melalui pemberian terapi ini. sehingga kondisi stres yang  dialami  ibu  primipara  saat  menyusu  menjadi lebih  rileks  dan  dapat  berpengaruh  pada  produksi volume  air  susu  ibu  meningkat,  dan  perawatan
© 2022, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article.
intense antara  ibu  dan  bayi  baru  lahir  lebih  sering terjadi  sehingga  dapat  meningkatkan  frekuensi  dan pola  menyusu  antara  ibu  dan  bayi  sehingga berdampak  pada  pemulihan  berat  badan  BBLR yang mengalami peningkatan.

## 3. BAHAN DAN METODE
Metode  penelitian  dilakukan  dengan  metode Quasi Experimental  Design dan  desain One  Group  Pre-Test dan Post-Test. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah Kelompok pre-test dan post-test adalah  ibu-ibu  yang baru  melahirkan  bayi  dengan  BBLR  yang  dirawat  di RSUD  dr.  Tc.  Hillers  Maumere.  Teknik  pengambilan sampel  menggunakan  purposive  sampling  dengan kriteria  yang  ditentukan  oleh  peneliti.  Kemudian  pada kelompok  sampel  diberi  intervensi hypno-breastfeeding dan Kangaroo  Mother  Care ,  dan  penilaian  dilakukan dengan  cara  mengukur  produksi  volume  Air  Susu  Ibu dan  Peningkatan  berat  badan  pada  Bayi  Berat  Lahir Rendah (BBLR) .
Sebelum pemberian intervensi dilakukan pengukuran produksi volume ASI dan penimbangan berat badan pada bayi BBLR terlebih dahulu atau pre-test. setelah pre-test dilanjutkan  pemberian  intervensi  yakni  pemberian therapy  hypno-breastfeeding dan kangaroo  mother  care pada  ibu  primipara  dan  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR). Subjek  penelitian  terdiri  dari  1  kelompok  yaitu  ibu-ibu primipara  yang  memiliki  bayi  BBLR  dan  di  Rawat  di RSUD dr. Tc. Hillers Maumere.
Penilaian dilakukan kembali pada kelompok intervensi  setelah  dilakukan  intervensi  atau  pada  tahap post-test . Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah  lembar  isian  tentang  pemberian  ASI  Eksklusif. Analisis bivariate dilakukan  melalui  analisis  uji  paired sampel t-test. Penelitian ini mempresentasikan peningkatan  volume  ASI  dan  perubahan  berat  badan pada  bayi  berat  lahir  rendah  sebelum  dan  setelah  di terapi.
3.1 Metode Hypno-breastfeeding Therapy Metode hypno-breastfeeding dilakukan secara mandiri  oleh  ibu  dan  didampingi  oleh  praktisi.  Metode terapi  ini  dilakukan  dengan  cara  melakukan  terapi relaksasi dan hipnotis ibu yang bertujuan agar ibu merasa relaks  dan  mengurangi  tingkat  stres  ibu  yang memengaruhi produksi volume  ASI (Rahmawati, 2017). Pada  proses  pendampingan  terapi  ini  para  ibu  dibekali materi  terlebih  dahulu  dan  workshop  yang  diberi  setiap hari.  kemudian  para  responden  atau  ibu  diberi  tontonan CD  tentang hypno-breastfeeding .  Setelah  hari  ke-2  para responden  diminta  untuk  melakukan  follow  up. kemudian responden dilakukan evaluasi melalui produksi ASI  yang  diukur  setelah  terapi hypno-breastfeeding. Terapi dilakukan kurang lebih 3-5 kali dengan durasi 20- 30  menit  dalam  sehari  atau  24  jam  (Nur  Laily  et  al., 2021)

## 3.2 Metode Kangaroo Mother Care
Metode  KMC  merupakan  metode  perawatan  yang dilakukan  oleh  ibu  dan  bayi  melalui  kontak  kulit langsung (skin  to  skin) dengan  teknik  meletakan  bayi  di dada ibu. Sehingga pada metode ini para responden atau para  ibu  diminta  untuk  merawat  bayi  secara intense melakukan  kontak  kulit,  memberi  kehangatan  dan menyusu  dengan  frekuensi  lebih  sering  dengan  teknik menggendong  bayi  model kangaroo .  KMC  dilakukan setiap  2  jam  dan  4  jam  selama  masa  nifas  ibu  dengan bayi  BBLR  hingga  kondisi  sang  bayi  stabil.  Metode KMC  ini  dilakukan  dengan  upaya  untuk  meningkatkan frekuensi menyusu ibu pada bayi BBLR sebagai strategi mempercepat  pemulihan  berat  badan  BBLR  (Pravitasari et al., 2020)

## 4. PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian terapi hypno-breastfeeding dan  kangaroo  mother  care berpengaruh  terhadap  produksi  volume  ASI  dan peningkatan  berat  badan  pada  bayi  BBLR  melalui  hasil analisis pada tabel 1.
Tabel 1. Perubahan Produksi Volume ASI Pre- test dan Post-test
Hypno-Breastfeeding terhadap peningkatan Volume ASI Mean p- value Pre-test 311.94 0.00 Post-test 464.17 t-hitung 16.690 t-tabel 2.030
Hasil  analisis  yang  di  uji  pada  perubahan  produksi volume  ASI  antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan intervensi melalui uji paired sampel t- test diketahui nilai t-hitung  16.690  >  t  tabel  2.030  dan  diketahui  nilai  p- value 0.00  <  0.05  artinya  ada  pengaruh hypno- breastfeeding terhadap  peningkatan  produksi  volume ASI pada ibu primipara.
Dapat  dilihat  pada  tabel  2,  hasil  analisis  yang  di  uji pada  berat  badan  bayi  baru  lahir  antara  sebelum  dan sesudah dilakukan intervensi melalui uji paired sampel t- test diketahui  nilai  t-hitung  16.690  >  t  tabel  2.030  dan diketahui nilai p- value 0.00 < 0.05 artinya ada pengaruh hypno-breastfeeding terhadap  peningkatan  produksi volume ASI pada ibu primipara.

## Tabel 2. Perubahan Berat Badan pada Bayi Berat Lahir Rendah
Kangaroo Mother Care terhadap Peningkatan Berat Badan pada BBLR Mean p- value Pre-test 2346.25 0.00 Post-test 2834.72 t-hitung 35.524 t-tabel 2.030 Perubahan pada produksi volume ASI dan peningkatan  berat  badan  pada  bayi  dengan  berat  lahir rendah  yang  terjadi  setelah  dilakukan  intervensi hypno- breastfeeding yang  dikombinasikan  dengan  pemberian intervensi kangaroo mother care pada ibu primipara dan bayi  BBLR  menunjukkan  perubahan  peningkatan melalui  hasil  analisis  t-hitung  >  t  tabel  artinya  kedua intervensi  yang  dilakukan  telah  memberikan  pengaruh kepada kedua variabel tersebut.
Pada  gambar  1,  adalah  ibu  yang  menjadi  responden penelitian ketika sedang diberi terapi hypno- breastfeeding pada hari ke 6.
Gambar 1. Metode Hypno-Breastfeeding Therapy.
Setelah dilakukan terapi hypno-breastfeeding dilakukan pengukuran volume ASI pada ibu tersebut dan terdapat  perubahan  produksi  volume  ASI  menjadi meningkat  terjadi  pada  hari  ke  6  setelah  dilakukan intervensi hypno-breastfeeding yang  sebelum  diberi intervensi  hanya  memproduksi  20.00  ml  per  hari sedangkan setelah dilakukan intervensi menjadi 60,60 ml per hari. Hal ini sejalan dengan penelitian Ruslinawati,dkk.  2020  melalui  hasil  analisis  uji paired simple
t-test dan independent t-test terdapat pengaruh hypnobreastfeeding terhadap  pengeluaran  ASI dengan p-value 0,000.  Ruslinawati  dalam  penelitiannya
juga
mengatakan
bahwa
pemberian hypnobreastfeeding dapat  meningkatkan pengeluaran  ASI  karena  merangsang  pengeluaran hormon prolactin dan oksitoksin .  Sejalan  dengan penelitian
Ida 2019 mengatakan bahwa dalam penelitiannya setelah dilakukan terapi hypnobreastfeeding menunjukkan  ada  perbedaan  kadar prolactin sebelum dan sesudah dilakukan hypnobreastfeeding sehingga terjadi
peningkatan  volume  ASI.    Hasil  penelitian  ini  juga didukung  oleh  hasil  penelitian  Hanu,P.,  2021  dalam penelitiannya
pengaruh teknik hypnobreastfeeding terhadap  pengeluaran  ASI pada ibu nifas mengatakan bahwa responden mengalami peningkatan  produksi  ASI.  Melalui  hasil  analisis  data diperoleh  nilai  Z  -4.4.889  dan  Asymp  Sig  sebesar 0,000<0,005
sehingga
ada pengaruh teknik hypnobreastfeeding terhadap  pengeluaran  ASI
pada ibu.
Pengaruh implementasi hypno-breastfeeding memberikan  dampak  pada  perubahan  peningkatan  berat badan bayi karena volume ASI yang meningkat sehingga ibu  dapat  menyusui  bayi  secara  optimal.  Hal  ini dikarenakan  kepercayaan  diri  ibu  menyusui  merupakan afirmasi  positif  melalui hypno  breastfeeding  therapy sehingga  mendukung  proses  menyusui  dengan  baik. Hypno-breastfeeding dapat  membantu  meningkatkan motivasi  ibu  menyusui.  Dengan  memiliki  pikiran  yang positif niat yang positif bagi ibu, ibu menerapkan dengan baik  proses  menyusui  juga  dapat  berhasil  dilakukan dengan baik. Produksi Volume ASI dapat meningkat dan bayi  dapat  memperoleh  nutrisi  yang  optimal  sehingga BBLR akan pulih dan mengalami kenaikan (Nur Laily et al.,  2021).  Keuntungan  dan  manfaat  yang  diperoleh  dari penggunaan  hipnosis  dalam hypno-breastfeeding adalah sebagai  sarana  relaksasi  yang  digunakan  relatif sederhana  sehingga  mudah  dipahami  dan  dipraktikkan (Pratiwi et al., 2018).
Sedangkan  pada  berat  badan  bayi  dengan  berat  lahir rendah  yakni  di  bawah  2500  gram,  setelah  diberi intervensi  selama  30  hari  dengan  metode kangaroo mother  care mengalami  peningkatan  berat  badan  secara signifikan.  Peningkatan  berat  badan  bayi  dihitung menggunakan z-score, peningkatan berat badan rata-rata mencapai  berat  normal  yakni  2550-2700  gram.  Terapi hypno-breastfeeding mampu  memberikan  peningkatan pengeluaran ASI pada ibu menyusu (Lydiani,
Darmayanti, 2020). Dapat dilihat pada  Gambar 2  adalah ibu  yang  menjadi  salah  satu  responden  dalam  penelitian diberi  metode kangoroo  mother  care ,  kemudian  setelah diberi  dilakukan  tindakan  KMC  terdapat  peningkatan berat badan pada bayi berat lahir rendah (BBLR).
© 2022, The Author(s). Authors retain all their rights to the published works, such as (but not limited to) the following rights; Copyright and other proprietary rights relating to the article, such as patent rights, The right to use the substance of the article in own future works, including lectures and books, The right to reproduce the article for own purposes, The right to self-archive the article.
Gambar 2. Metode Kangoroo Mother Care (KMC).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Fatima,  dimana  dalam  penelitian  ini Fatima  menyatakan  ada  pengaruh  penerapan  KMC terhadap peningkatan berat badan pada bayi dengan berat lahir  rendah  (Fatimah,  2018). Kangaroo  Mother  Care meningkatkan  kenaikan  berat  badan  pada  bayi  dengan hasil analisis (standardized Mean Difference = 0.54; 95% CI=  0,17-0,92;  p=0.004)  (Pravitasari  et  al.,  2020)  Pada penelitian (Fatimah, 2018) juga mengatakan berdasarkan analisis  yang  dilakukannya  dalam  penelitian  Pengaruh Metode  Kangaroo  Mother  Care  Terhadap  Pembentukan Bounding  Attachment  Antara  Ibu  dan  Bayi  dan Peningkatan  Berat  Badan  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (Bblr)  hasil  yang  diperoleh  yaitu  terdapat  perbedaan yang bermakna antara pembentukan bounding attachment sebelum dan setelah dilakukan metode KMC (p  =  0.000),  dan  terdapat  perbedaan  yang  bermakna antara  berat  badan  bayi  BBLR  sebelum  dan  setelah dilakukan metode KMC (p = 0.046). Hasil penelitian ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  (Pratiwi  et  al.,  2018) mengatakan bahwa metode KMC berpengaruh signifikan terhadap  peningkatan  berat  badan  BBLR.  (Nurmiati; Besral, 2008) juga melalui hasil stitematika review yang dilakukan  pada  beberapa  artikel  penelitian  mengatakan bahwa  Dengan  menggunakan  metode  KMC,  kestabilan suhu  BBLR  dapat  dijaga  karena  pada  metode  ini  bayi ditempatkan  melekat  dengan  perut  ibu  yang  berfungsi sebagai  thermoregulator.  Mekanisme  lain  yang  terjadi adalan  kontak  kulit  dengan  kulit  antara  ibu  dengan  bayi dapat  meningkatkan  hormone  kortisol  pada  bayi  yang berdampak  pada  kualitas  tidur  bayi  meningkat.  Selain meningkatkan  berat  badan.  KMC  dalam  perawatan BBLR  berpengaruh  signifikan  terhadap  peningkatan respon  fisiologis  BBLR  dengan  kata  lain  mengalami peningkatan berat badan yang signifikan.
KMC pada Bayi Baru Lahir menyebabkan peningkatan  kadar  glukosa  lebih  tinggi  pada  bayi.  Bayi dengan metode KMC memiliki frekuensi menyusui lebih lama  sehingga  memiliki  suplai  nutrisi  lebih  banyak  dari biasanya.
Sehingga dengan menerapkan terapi hypno-
breastfeeding diimbangi  dengan  metode Kangaroo Mother  Care (KMC)  dan  dilakukan  bersamaan memperoleh  hasil  yang  diharapkan  oleh  peneliti  yakni setelah  diberi  intervensi  hasil post-test pada  berat  bayi BBLR  mengalami  peningkatan.  tindakan  KMC  telah memberikan  kemudahan  bagi  ibu  dalam  frekuensi menyusui bayi secara rutin dan intense dimana ibu dapat menyusui bayi secara maksimal dalam 24 jam. Sehingga berat badan bayi menjadi meningkat.

## 5. KESIMPULAN
Therapy  hypno-breastfeeding dan Kangaroo  Mother Care memberikan dampak peningkatan produksi volume ASI  dan  peningkatan  berat  badan  bayi  dengan  BBLR. Pemberian  Therapy  Hypnobreastfeeding  dan  Kangoroo Mother  Care  pada  Bayi  dengan  Berat  lahir  rendah (BBLR)  merupakan  salah  satu  cara  yang  dinilai  efektif dan  terbukti  dari  penilaian  pada  kelompok  intervensi dilakukan pre-test  dan  post-test .  Hasil  penelitian menunjukkan melalui hasil analisis paired sampel T-Test diketahui nilai sig.(2-tailed) sebesar 0.000 < 0.05 artinya ada  pengaruh  terapi hypno-breastfeeding dan kangaroo mother care terhadap berat badan bayi dengan berat lahir rendah.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  Therapy hypno-breastfeeding  dan Kangoroo  Mother  Care merupakan  strategi  tepat  dilakukan  untuk  pemulihan BBLR.

## 6. SARAN
Intervensi ini dapat digunakan sebagai Langkah awal dan  cara  cepat  dalam  upaya  membantu  mencegah terjadinya  risiko  morbiditas  dan  mortalitas  pada  bayi dengan  BBLR  dan  juga  sebagai  terapi  bagi  para  ibu primipara  dengan  stress  dan  cemas  agar  dapat beradaptasi  dengan  baik  dan  dapat  menyusu  bayi  secara optimal.

## 7. DAFTAR PUSTAKA
Borman, W. C., Hanson, M.  A., Oppler, S.  H., Pulakos, E.  D.,  &  White,  L.  A.  (1993).  Role  of  Early Supervisory Experience in Supervisor
Performance. Journal  of  Applied  Psychology , 78 (3), 443–449. https://doi.org/10.1037/0021- 9010.78.3.443
Fatimah,  S.  (2018).  Pengaruh  Penerapan  Kangaroo Mother  Care  Terhadap  Peningkatan  Berat  Badan Pada Bayi Berat Lahir Rendah (Bblr) Di Rsud Ulin Banjarmasin. Journal of Midwifery and Reproduction , 2 (1), 26. https://doi.org/10.35747/jmr.v2i1.318
Indriyani  Diyan,  Azza  Awatiful,  A.  R.  (2019).  THE

## EFFECTIVENESS  OF  KANGAROO  MOTHER CARE (KMC) TECHNICAL TRAINING IN THE GROUP OF HOUSWIFES ON THE ABILITY TO
IMPLEMENT  KMC  IN  CARING  FOR  LOW BIRTH WEIGHT BABIES AT HOME.
PROCEEDING THE 4th INTERNATIONAL NURSING CONFERENCE “LIFE CYCLE APPROACH  FOR  SUCCESSFUL  AGING,” 74– 80.
http://jurnal.unmuhjember.ac.id/index.php/INC/arti cle/view/2699/2165
Kamariyah, N. (2014). KONDISI PSIKOLOGI
MEMPENGARUHI PRODUKSI ASI IBU
MENYUSUI  DI  BPS  ASKI  PAKIS  SIDO
KUMPUL  SURABAYA  Nurul. Jurnal  Ilmiah Kesehatan , 7 No 12 , 29–36.
https://journal2.unusa.ac.id/index.php/JHS/article/v iew/483/435 Lydiani,  Darmayanti,  L.  (2020). Pengeluaran  Asi  Di Wilayah Banjarmasin the Effect of
Hypnobreastfeeding  on  the  Increasing  of  Breast Milk  Expenditure  in  the  Region  Working Puskesmas . 4 (2), 0–6.
Mekuria, G., & Edris, M. (2015). Exclusive breastfeeding  and  associated  factors  among mothers  in  Debre  Markos,  Northwest  Ethiopia:  A cross-sectional  study. International  Breastfeeding
Journal , 10 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s13006-014-0027-0
Mellis,  C.  (2016).  Kangaroo  Mother  Care  and  neonatal outcomes: A meta-analysis. Journal of Paediatrics and Child Health , 52 (5),
579. https://doi.org/10.1111/jpc.13218 Nur  Laily,  Fauzie  Rahman,  Andini  Octaviana  Putri, Meitria Syahadatina Noor, Atikah Rahayu, Fahrini Yulidasari, Lia Anggraini, Vina Yulia Anhar, Ayu Riana Sari, Dian Rosadi, Afifah Afifah, Muhammad Azmiannoor, B. B. (2021). Implementation of Hypnobreastfeeding Therapy as an Effort to  Reduce the Incidence of  Underweight on  Children  Aged  0–6  Months. Macedonian Journal  of  Medical  Sciences , Vol  9  No  E . https://doi.org/https://doi.org/10.3889/oamjms.202
1.5686
Nurmiati;  Besral.  (2008).  Durasi  pemberian  ASI
terhadap  ketahanan  hidup  bayi  di  Indonesia. Makara  Journal  of  Health  Research , Vol.  12 , N , 47–52.
http://journal.ui.ac.id/index.php/health/article/view /291/287
Organization  World  Health.  (2020).  World  health statistics  2020:  monitoring  health  for  the  SDGs, sustainable  development  goals.  In World  Health Organization 2020 (Vol. 8, Issue 5, p. 92). Pratiwi,  Y.  S.,  Handayani,  S.,  &  Alfarizi,  L.  M.  (2018). Pengaruh  Hypnobreastfeeding  Terhadap  Produksi ASI . 6 , 49–56. Pravitasari, I. R., Widyaningsih, V., & Murti, B. (2020). The Effect of Kangaroo Mother Care in Increasing Body  Weight  and  Temperature  in  Premature Infants:  Meta-Analysis. Journal  of  Maternal  and Child Health , 5 (5), 563–578. https://doi.org/10.26911/thejmch.2020.05.05.10. Rahmawati. (2017). Hypnobreastfeeding untuk meningkatkan  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Menyusui yang  bekerja  tahun  2017,Semonar  Nasional : Blitar . 48–53. Safitri,  Indah;  Wijayanti,  Catur  Anisa;  Werdani,  K.  E. (2016). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Ibu  Menyusui  di Desa  Bendan,  Kecamatan  Banyudono,  Kabupaten Boyolali . http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/47378
Sofiyanti,  I.,  Astuti,  F.  P.,  &  Windayanti,  H.  (2019).
Penerapan Hypnobreastfeeding pada Ibu Menyusui. Indonesian Journal of Midwifery (IJM) ,
2 (2), 84–89. https://doi.org/10.35473/ijm.v2i2.267

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam proses penelitian hingga penyelesaian manuskrip para peneliti telah dibantu oleh beberapa pihak terkait, sehingga dalam kesempatan ini peneliti menyampaikan terima kasih kepada:
Yayasan Pendidikan Tinggi Nusa Nipa Universitas Nusa Nipa Indonesia LP2M Universitas Nusa Nipa Indonesia Mr. Yohanes Paulus Pati Rangga