ARTIKEL RISET URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2406
Hubungan Penggunaan Kondom Dengan Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS Pada Anak Buah Kapal
K Idhar Darlis 1 , 2 Fatmah Afrianty Gobel, 3 Yusriani
1 Bagian Epidemiologi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muslim Indonesia, Makassar 2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia, Makassar Email Penulis Korespondensi ( K ): idhar17a1@gmail.com Idhar17a1@gmail.com 1 , fatmahafrianty.gobel@umi.ac.id 2 , yusriani.yusriani@umi.ac.id 3
(082194220308)

## ABSTRAK
Profesi  Anak buah kapal merupakan kelompok berisiko tinggi tertular HIV/AIDS. Perjalanan kerjanya panjang sehingga  mereka jarang melihat  keluarga, terutama  istri dan anak-anak mereka. Karena itu kebutuhan biologis belum  terpenuhi.  Biasanya  pekerja  pelayaran  memenuhi  kebutuhan  biologis  mereka  dengan  mempekerjakan wanita  seksual.  Ini  berdampak  pada  penularan  penyakit  seksual  atau  AIDS.  Perkiraan  jumlah  HIV  /  AIDS menurut  usia>  15  tahun  di  Indonesia  pada  tahun  2017  adalah  628.492  orang  dengan  jumlah  infeksi  baru sebanyak  46.357  orang  dan  kematian  sebanyak  40.468  orang.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan penggunaan kondom dengan perilaku berisiko tertular HIV/AIDS pada anak buah kapal . Penelitian ini menggunakan  dengan  pendekatan cross  sectional  study .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Pelabuhan  Soekarno- Hatta  Makassar,  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  285  responden.  Hasil  penelitian  ditemukan  ada  hubungan penggunaan  kondom  denagn  perilaku  berisiko  tertular  HIV/AIDS  pada  anak  buah  kapal.  Untuk  ABK  dalam melakukan hubungan  seksual harus  menggunakan  kondom sebagai  salah  satu brntuk dalam pencegahan risiko tertular HIV/AIDS.
Kata kunci: Penggunaan kondom; anak buah kapal; HIV/AIDS
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 352-358                   E-ISSN 2614-5375

## Article history :
Received 30 September 2019 Received in revised form 15 October 2019 Accepted 23 October 2019 Available online 25 October 2019
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia 352
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 352-358                  E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
The profession of a crew worker is at a high risk of illness. His work trips are long so they rarely see family, especially their wives and children. Therefore biological needs have not been met. Usually cruise workers fulfill their biological needs by hiring sexual women. This has an effect on the transmission of sexual diseases or AIDS. The Estimate of number HIV/AIDS according to age of ≥15 years in Indonesia in 2017 were 628,492 people with a number of new infections as many as 46,357 people and deaths as many as 40,468 people. This study aims to determine the relationship of condom use with HIV / AIDS risk behavior among crew members. This study uses a cross sectional study approach. This research was conducted at the Soekarno-Hatta Port of Makassar, with a total sample of 285 respondents. The results of the study found that there was a relationship between the use of condoms  and  HIV  /  AIDS  risk  behavior  among  crew  members.  For  ABK  in  sexual  intercourse  must  use  a condom as one in preventing the risk of contracting HIV / AIDS.
Keywords: Condom use; the crew; HIV / AIDS

## PENDAHULUAN
Acquired  Immun  Deficiency  Syndrome  (AIDS)  merupakan  kumpulan  gejala  penyakit  yang disebabkan  oleh  Human  Immunodeficiency  Virus  (HIV).  Dimana  virus  HIV  yang  merusak  sistem kekebalan tubuh manusia, sehingga tubuh mudah diserang penyakit-penyakit lain yang dapat berakibat fatal,  padahal  penyakit  tersebut  tidak  akan  menyebabkan  gangguan  yang  sangat  berarti  pada  orang yang  sistem  kekebalan  tubuhnya  normal.  Human  Immunodeficiency  Virus/  Acquired  Immun Deficiency Syndrome (HIV/AIDS) merupakan masalah yang harus mendapatkan perhatian yang lebih serius  oleh  semua  pihak,  bukan  saja  Pemerintah  tetapi  seluruh  lapisan  masyarakat.  HIV  menyerang salah satu jenis dari sel-sel darah putih yang bertugas menangkal infeksi. 1
Peningkatan  jumlah  kasus  kejadian  HIV/AIDS  di  dunia  cenderung  disebabkan  oleh  perilaku bersiko yang semakin meningkat dilakukan oleh berbagai kalangan masyarakat di dunia. Faktor risiko epidemiologis  infeksi  HIV  yaitu  perilaku  berisiko  tinggi  antara  lain  hubungan  seksual  dengan pasangan tanpa  menggunakan  kondom,  penguna  narkotika  intravena  terutama  bila  pemakaian jarum secara  bersama  tanpa  sterilisasi  yang  memadai,  hubungan  seksual  yang  tidak  aman  meliputi multipartner, pasangan seks individu yang diketahui terinfeksi HIV dan kontak seks peranal, petugas kesehatan dan petugas laboratorium yang terpapar HIV. Selain itu riwayat infeksi menular seksual dan menerima  transfusi  darah  berulang  tanpa  tes  penapisan,  riwayat  perlukaan  kulit,  tato,  tindik  atau sirkumsisi dengan alat yang tidak steril juga merupakan faktor risiko terkena infeksi HIV. 1
Kondom  merupakan  selubung/sarung  karet  yang  tipis  yang  terbuat  dari  berbagai  bahan diantaranya  lateks  (karet),  plastik  (vinil),  atau  bahan  alami  (produk  hewani)  berwarna  atau  tidak berwarna yang dipasang pada penis saat berhubungan seksual. Berbagai bahan telah ditambahkan pada kondom  baik  untuk  meningkatkan  efektivitasnya  (misalnya  perubahan  spermicide)  maupun  sebagai aksesoris  aktivitas  seksual.  Modifikasi  tersebut  dilakukan  dalam  hal:  bentuk,  warnah,  pelumas, rasa,ketebalan, dan bahan. 2
WHO  mempublikasikan  data  epidemi  HIV/AIDS  yang  menunjukkan  dari  tahun  1981  hingga 2015 terdapat 36,9 juta orang terinfeksi HIV, dan sebanyak 1,2 juta orang meninggal karena AIDS. 3
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 352-358                  E-ISSN 2614-5375
Estimasi dan proyeksi jumlah orang dengan HIV/AIDS pada umur ≥15 tahun di Indonesia pada tahun 2017 adalah  sebanyak  628.492  orang  dengan jumlah  infeksi  baru  sebanyak  46.357  orang  dan kematian sebanyak 40.468 orang (Estimasi dan Proyeksi HIV/AIDS di Indonesia Tahun 2015-2020, Kemenkes RI) . 4
Berdasarkan data dan informasi profil Kemenkes RI, di Provinsi  Sulawesi Selatan jumlah kasus baru AIDS dan jumlah kasus kumulatif AIDS, tahun 2015 angka penderita AIDS mencapai 180 orang. Tahun 2016 angka penderita AIDS sebanyak 581 orang. Dan pada tahun 2017 sampai dengan bulan September  angka  penderita  AIDS  mencapai  220  orang.  Kasus  kumulatif  angka  kejadian  AIDS  dari tahun 1987 – 2017 mencapai 3.079 orang. Dan jumlah kasus baru HIV dari tahun ke tahun mengalami peningkatan, pada tahun 2015 angka penderita HIV mencapai 700 orang, tahun 2016 angka penderita mencapai 993 dan tahun 2017 angka penderita HIV mencapai 1.089 orang. 4
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Makassar angka penderita HIV/AIDS tahun 2015 sebanyak  665,  tahun  2016  naik  menjadi  773,  lalu  pada  tahun  2017  naik  lagi  sebanyak  1038  HIV positif, hingga juni 2018, jumlah penderita baru pengidap HIV di kota Makassar mencapai 354 orang. 5 Berdasarkan data dari Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas 1 Makassar Anak Buah Kapal yang menderita HIV/AIDS pada tahun 2016 sebanyak 12 orang, lalu pada tahun 2017 sebanyak 3 orang dan pada tahun 2018 sebanyak 3 orang. 6
Dalam  bidang  pelayaran  kita  mengenal  kelompok  pekerja  anak buah  kapal  (ABK)    yang merupakan    profesi   dengan   tingkat   mobilitas tinggi.  Mereka  berlayar  dalam  waktu  lama,  berhari- hari, berbulan-bulan, bahkan  tahunan,  membuat  mereka  yang  telah  memiliki  istri/pasangan lama tidak  bertemu  istri/pasangannya  sehingga  kebutuhan  biologisnya  tidak  terpenuhi.  Keadaan  yang dialami  pelaut  atau  anak  buah  kapal  tersebut  berpotensi  dalam  melakukan  atau  membeli  sex  untuk memenuhi kebutuhan biologisnya terlebih lagi  mereka memiliki 3M (Man, Money, Mobile). 7
Penelitian yang  dilakukan oleh Cynthia Kurnia Sari  tahun 2013 menyatakan bahwa kelompok pekerja anak  buah kapal  memiliki risiko terinfeksi HIV dan AIDS karena terdapat 46% anak buah kapal (ABK) yang membeli seks dalam satu tahun terakhir, 51% mempunyai pasangan lebih dari satu, dan  hanya  13%  yang  konsisten  menggunakan  kondom  dengan  WPS. 8 Berikutnya  penelitian  yang dilakukan  oleh  Thurka  Sangaramoorthy  and  Karen  Kroeger  (Sangaramoorthy  and  Kroeger,  2013) menyatakan  bahwa  di  antara  laki-laki  migran  Latino  di  Southeasterm  Amerika  Serikat  sering menggunakan  pekerja  seks  perempuan  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  jelas antara  kelompok  penduduk  yang  memiliki  mobilitas  tinggi  cenderung  melakukan  perilaku  seksual berisiko  dengan  WPS,  dibanding  kelompok  lain  yang  kurang  dinamis.  Mereka  tergolong  berisiko akibat  beberapa  faktor,  seperti  jauh  dari  pasangan  atau  keluarga,  lepas  dari  kungkungan  perilaku tradisional terutama  tentang   perilaku  seksual,  dan  pertumbuhan  industri  seks komersil di sekitar lingkungan tempat kerjanya.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 352-358                  E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  latar  belakang  permasalahan  tersebut  sehingga  penelitian  yang  akan  dilakukan adalah  hubungan  penggunaan  kondom  dengan  perilaku  berisko  tertular  HIV/AIDS  pada  anak  buah kapal di pelabuhan Soekarno-Hatta Makassar.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  pendekatan cross sectional  study .  Lokasi  penelitian  di  Pelabuhan  Soekarno-Hatta  Makassar  Tahun  2019.  Populasi merupakan  seluruh  anak  buah  kapal  yang  kapalnya  sandar  dan  atau  berlabuh  di  dermaga  Soekarno- Hatta  Makassar  selama  waktu  penelitian  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  285.  Pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode purposive  sampling .  Pengumpulan  data  yang  dilakukan dengan menggunakan instrumen kuesioner yang dibagikan kepada responden.

## HASIL
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  31.6%  responden  di  Pelabuhan  Soekarno-Hatta Makassar yang paling banyak pada umur 26-35. Tingkat pendidikan sebagian besar adalah SMA/SMK sebesar  77.2%.  Sebagian  besar  responden  di  Pelabuhan  Soekarno-Hatta  Makassar  menunjukkan bahwa yang sudah kawin sebanyak 75.1%.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Anak Buah Kapal Frekuensi (n) Persentase (%) Umur 17-25 51 17.9 26-35 36-45 46-55 56-65 90 80 54 10 31.6 28.1 18.9 3.5 Pendidikan Terakhir SMP 11 3.9 SMA/SMK 220 77.2 Diploma/Akademi 47 16.5 S1 7 2.5 Status Pernikahan Kawin 214 75.1 Belum Kawin Duda 68 3 23.9 1.1
Sumber : Data Primer 2019
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 352-358                  E-ISSN 2614-5375
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  perilaku  berisiko  terhadap  perilaku  berisiko  tertular HIV/AIDS pada ABK yaitu, tidak berisko sebanyak 58.2% dan berisko sebanyak 41.8%.
Tabel 2. Distribusi Perilaku Berisiko Berdasarkan Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS
Perilaku Berisiko Anak Buah Kapal Frekuensi (n) Persentase (%) Tidak Berisiko Berisiko 166 119 58.2 41.8
Sumber : Data Primer 2019
Tabel 3 menunjukkan bahwa hubungan penggunaan kondom dengan perilaku berisiko tertular HIV/AIDS,  yang  tidak  menggunakan  kondom,  yaitu  sebanyak  27  orang  (24,8%)  dengan  perilaku berisiko  dan  yang  tidak  menggunakan  kondom  sebanyak  82  orang  (75,2%)  dengan  perilaku  tidak berisiko.  Sedangkan  dari  176  responden  (100%)  yang  menggunakan  kondom  sebanyak  92  orang (52,3%) dengan perilaku berisiko dan yang menggunakan kondom sebanyak 84 orang (47,7%) dengan perilaku tidak berisiko.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  fisher’s  excat  test  diperoleh  nilai  p=0,000  <  0,05  maka  Ha diterima  dan  H0  ditolak,  artinya  bahwa  ada  hubungan  antara  penggunaan  kondom  dengan  perilaku berisiko tertular HIV/AIDS pada anak buah kapal di Pelabuhan Soekarno-Hatta Makassar.
Tabel 3. Hubungan Penggunaan Kondom Dengan Perilaku Berisiko Tertular HIV/AIDS di Pelabuhan Soekarno-Hatta Makassar
Penggunaan Kondom Perilaku Berisiko Total P Value Berisiko Tidak Berisiko N % n % n % Tidak Menggunakan Menggunakan 27 92 24,8 52,3 82 84 75,2
47,7 109
176 100 100 0,000

## Sumber : Data Primer 2019

## PEMBAHASAN
Penggunaan kondom merupakan salah satu upaya  pencegahan  HIV  dan  AIDS  dan  penyakit menular    seksual  (PMS)  yang  digunakan  oleh  laki-laki. 9 Hasil  Penelitian  menunjukkan  bahwa Penggunaan  Kondom  ABK  terhadap  perilaku  berisiko  tertular  HIV/AIDS  pada  ABK  yaitu, menggunakan sebanyak 176 ABK (61,8%) dan Tidak menggunakan sebanyak 109 ABK (38,2%).
Hubungan  penggunaan  kondom  dengan  perilaku  berisiko  tertular  HIV/AIDS,  yang  tidak menggunakan  kondom,  yaitu  sebanyak  27  ABK  (24,8%)  dengan  perilaku  berisiko  dan  yang menggunakan  kondom  sebanyak  82  ABK (75,2%)  dengan  perilaku  tidak  berisiko  karena  para  ABK memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  pencegahan  penularan  HIV/AIDS  dengan  menggunkan
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 352-358                  E-ISSN 2614-5375
kondom  pada  saat  berhubungan  seks.  Selain  itu,  dari  82  ABK  terdiri  dari  yang  tidak  menikah,  ada yang menikah tapi tidak menggunakan kondom, dan ada juga yang berstatus duda.
Menggunakan kondom pada saat berhubungan adalah salah satu langkah awal dari pencegahan HIV/AIDS,  biasanya  pada  saat  berhubungan  WPS  menyediakan  kondom  atau  para  ABK  membawa kondom  masing-masing.  Selain  itu,  WPS  biasanya  mengingatkan  para  pelanggannya  untuk menggunakan kondom.
Sedangkan  dari  176  ABK  (100%)  yang  menggunakan  kondom  sebanyak  92  ABK  (52,3%) dengan perilaku berisiko karena para ABK walaupun menggunakan kondom pada saat berhubungan seks, mereka melakukan hal-hal atau perilaku lainnya yang bisa berisiko tertular HIV/AIDS dan yang tidak menggunakan kondom sebanyak 84 ABK (47,7%) dengan perilaku tidak berisiko karena mereka menganggap  remeh  pentingnya  penggunaan  kondom  pada  saat  berhubungan  seks  untuk  melakukan pencegahan terhadap penularan HIV/AIDS.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  fisher’s  excat  test  diperoleh  nilai  p=0,000  <  0,05  maka  Ha diterima  dan  H0  ditolak,  artinya  bahwa  ada  hubungan  antara  penggunaan  kondom  dengan  perilaku berisiko  tertular  HIV/AIDS  pada  anak  buah  kapal  di  Pelabuhan  Soekarno-Hatta  Makassar  karena masih banyak nya ABK yang tidak menggunkan kondom pada saat berhubungan seks sehingga dapat memicu terjadinya penularan HIV/AIDS.
Menggunakan kondom pada saat berhubungan adalah salah satu langkah awal dari pencegahan HIV/AIDS,  biasanya  pada  saat  berhubungan  WPS  menyediakan  kondom  atau  para  ABK  membawa kondom  masing-masing.  Selain  itu,  WPS  biasanya  mengingatkan  para  pelanggannya  untuk menggunakan kondom. 10
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nur  Magfirah  tahun  2016  pada ABK  menyatakan  bahwa  sikap  dengan  perilaku  berisiko  tertular  tertular  HIV/AIDS  memiliki hubungan yang signifikan dengan nilai p=0,000 antara penggunaan kondom dengan perilaku berisiko tertular HIV/AIDS. 11
Namun hal ini berlawanan dengan penelitian Linda Mayarni Sirait, dkk (Sirait and Sarumpaet, 2013) di Pelabuhan Belawan, yang menyatakan bahwa proporsi penggunaan kondom pada anak  buah kapal  (ABK)  masih  sangat  rendah  yaitu  23,2%. 12 Laode  Irwansyah (Laode Irwansyah, 2014), juga  menyatakan  bahwa  hambatan  dalam  menegosiasi  penggunaan  kondom  karena  tidak  kuatnya motivasi  WPS  menyarankan  kepada  pelanggan  untuk  menggunakan  kondom  dengan  alasan finansial/uang,  konsumsi  alkohol,  dan  kenyamanan.  Pelanggan  juga  tidak  mau  mendukung  WPS dalam  menggunakan  kondom  karena  mereka  tidak  mau  berhubungan  seks  jika  menggunakan kondom. 13

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  penelitian  maka  dapat  disimpulkan  bahwa,  ada  hubungan  penggunaan  kondom dengan  perilaku  berisiko  tertular  HIV/AIDS  pada  anak  buah  kapal  di  Pelabuhan  Soekarno-Hatta
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 4 (Oktober, 2019) : 352-358                  E-ISSN 2614-5375
Makassar. Hubungan antara penggunaan kondom dengan perilaku berisiko tertular HIV/AIDS karena masih banyak nya ABK yang tidak menggunkan kondom pada saat berhubungan seks sehingga dapat memicu  terjadinya  penularan  HIV/AIDS.  Untuk  ABK  dalam  melakukan  hubungan  seksual  harus menggunakan kondom sebagai salah satu brntuk dalam pencegahan risiko tertular HIV/AIDS.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Husin F. Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti. Jakarta; Sagung Seto: 2014.
2. Kesehatan Reproduksi J. Front Matter Jurnal Kesehatan Reproduksi Vol. 7 No. 1 Tahun 2016. J Kesehat Reproduksi. 2016; 7(1).
3. Pratami  E.  Evidence-Based  Dalam  Kebidanan  Kehamilan,  Persalinan  Dan  Nifas.  Editor: Karyuni EP. Jakarta; Buku Kedokteran ECG: 2016.
4. Indonesia. Profile of the People of Indonesia, Supas Result 2015.
5. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera utara. Profil kesehatan provinsi sumatera utara tahun 2016. http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KAB_KOTA_2016/1275_Sumut_ Kota_Medan_2016.pdf. 2016.
6. Pribadi  A.  Kehamilan  Risiko  Tinggi  Perkembangan  Implikasi  Klinis  &  Kontroversi.  CV. Sagung Seto; 2015.
7. MB DA. Gizi Dalam Daur Kehidupan. 2nd ed. Jakarta: Buku Kedokteran ECG; 2014.
8. Astriana W. Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Ditinjau Dari Paritas Dan Usia. 2017;8:1.
9. Muhammad  I.  Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang  Kesehatan  Menggunakan Metode Ilmiah. Bandung: Ciptapustaka Media Perintis; 2016.
10.   Walyani ES. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. Yogyakarta: Pustakabarupress; 2015.
11.   Mustarin  Y,  Kurnaesih  E,  Yusriani  Y.  Influence  of Health  Education  Against Women  Fertile Age  Behavior  In  Examination  of  Sexually  Transmitted  Infections  in  the  Region  Clinics Jumpang. Window of Health: Jurnal Kesehatan. 2018 Jul 25:276-85.
12.   Wahyu  WT,  Suharni  S.  Hubungan  Paritas  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Di Puskesmas Godean II Sleman Yogyakarta 2015. Universitas’ Aisyiyah Yogyakarta; 2017;9:1.
13.   Hernahriana  H,  Alwi  MK,  Ahri  RA.  The  Phenomenon  of  The  Use  of  Lemongrass  Stalks Decoction  in  Preventing  Sexually  Transmitted  Disease  In  Female  Sexual  Workers  in  Dawi- Dawi Subdistrict Pomalaa Kolaka. Window of Health: Jurnal Kesehatan. 2019 Jan 6:1-1.