## Studi Komparatif Penggunaan Kontrasepsi pada Remaja Pasangan Usia Subur di Kota Jayapura
Lisda Oktavia Madu Pamangin* 1 , Asriati 2
1 Peminatan Kesehatan Repoduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih
2 Peminatan Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Cenderawasih
lies_davia@yahoo.com
(085256652838)

## ABSTRAK
Kehamilan yang terjadi pada usia remaja cukup berisiko bagi kondisi kesehatan ibu dan bayinya. Untuk menunda kehamilan  dini  maka  dianjurkan  penggunaan  kontrasepsi  pada  ibu  remaja.  Data  BKKBN  menunjukkan  bahwa prevalensi  penggunaan  kontrasepsi  di  Provinsi  Papua  Tahun  2021  hanya  15%.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  perbedaan  pengetahuan,  persepsi,  dukungan  keluarga,  dan  akses  media  &  informasi  antara  remaja yang  menggunakan  kontrasepsi  dan  tidak  menggunakan  kontrasepsi  pada  usia  <21  tahun.  Penelitian  ini menggunakan pendekatan  cross sectional. Populasinya adalah  perempuan usia  15-24 tahun yang menikah di  usia <21  tahun  di  Kota  Jayapura,  dengan  besar  sampel  196  responden.  Data  dikumpulkan  melalui  kuesioner  dan menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  untuk  mendeskripsikan karakteristik repsonden. Analisis bivariat untuk uji hipotesis menggunakan uji t independent. Nilai p yang diperoleh seluruhnya < 0,05. Uji statistik menunjukkan bahwa Ho ditolak pada uji perbedaan yang dilakukan untuk 4 variabel independen. Ada perbedaan pengetahuan (p= 0.010), persepsi (p= 0.000), dukungan keluarga (p= 0.000), dan akses media dan informasi (p= 0.003) antara remaja pasangan usia subur yang menggunakan kontrasepsi pada usia <21 tahun dengan yang tidak menggunakan. Dapat disimpulkan bahwa pengetahuan, persepsi, dukungan keluarga serta akses media dan informasi berhubungan signifikan dengan penggunaan kontrasepsi di usia <21 tahun.
Kata Kunci: Kontrasepsi; Pengetahuan; Persepsi; Dukungan keluarga, Akses media & informasi

## Article history :
Received : 16 10 2023 Received in revised form : 02 12 2023 Accepted : 05 12 2023
Available online : 31 12 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Published by:
Tadulako University
Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +6282348368846 Email: preventifjournal.fkm@gmail.com

## ABSTRACT
Pregnancy  that  occurs  during adolescence  is  quite  risky  for  the  health  condition  of  the mother  and baby. To delay early pregnancy, the use of contraception is recommended for teenage mothers. BKKBN data shows that the prevalence of contraceptive use in Papua Province in 2021 is only 15%. This study aims to analyze differences in knowledge, perceptions, family support, and access to media & information between  adolescents  who  use  contraception  and  who  do  not  use  contraception  aged  <21  years.  This research uses a cross sectional approach. The population is women aged 15-24 years who married at the age of <21 years in Jayapura City, with a sample size of 196 respondents. Data was collected through questionnaires and using purposive sampling techniques. Data analysis was carried out univariately to describe  the  characteristics  of  the  respondents.  Bivariate  analysis  for  hypothesis  testing  uses  the independent t test. The p values obtained were all <0.05. The statistical test shows that Ho is rejected in the difference test  carried out for the 4 independent variables. There are differences in knowledge (p= 0.010), perception (p= 0.000), family support (p= 0.000), and access to media and information (p= 0.003) between adolescent couples of childbearing age who use contraception at the age of <21 years and those who do not. use. It can be concluded that knowledge, perception, family support and access to media and information are significantly related to contraceptive use at age <21 years.
Keywords : Contraception; knowledge; perception; family support, media & information access

## PENDAHULUAN
Usia remaja adalah kelompok yang menjadi salah satu focus perhatian masalah kesehatan, secara khusus dalam kaitannya dengan kesehatan ibu dan anak. Masalah utama yang dirasakan mendesak yakni kehamilan dini karena usia menikah yang juga  terlalu dini. (1) Penelitian pun menemukan  bahwa  remaja  yang  menikah  dini  berhubungan  secara  signifikan  dengan  usia kehamilan yang terlalu dini. (2) Angka perkawinan dan kehamilan remaja hingga saat ini masih cukup tinggi. Berdasarkan data Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas), proporsi perempuan umur 20-24 tahun yang kawin/hidup bersama sebelum umur 18 tahun di Indonesia mengalami penurunan  secara  signifikan  hingga  berada  pada  angka  9,23%  di  Tahun  2021.  Tren  tersebut berada di bawah angka Provinsi Papua, yang mana proporsinya sebesar 13,21% pada Tahun 2021. (3)  Pernikahan  dini  yang  terjadi  pada  remaja  memberikan  peluang  yang  lebih  besar  kepada perempuan untuk mengalami kehamilan dini. Salah satu indicator yang dapat digunakan dalam melihat masalah kehamilan remaja ialah angka kelahiran pada kelompok umur 15-19 tahun (Age Spesific  Fertility  Rate/ASFR) .  Target  nasional  pencapaian  ASFR  15-19  tahun  adalah  sebesar 24/1000 wanita, dengan ASFR Provinsi Papua Tahun 2021 masih jauh di bawah target dengan
angka 48,1. (4) Fakta yang telah dipaparkan menggambarkan bahwa perkawinan dan kehamilan pada usia remaja (<20 tahun) perlu mendapat perhatian.
Kehamilan  yang  terjadi  pada  usia  dini  tentunya  akan  berdampak  pada  kesehatan  remaja sebagai  calon  ibu.  Beberapa  studi  menemukan  bahwa  ibu  yang  hamil  pada  usia  remaja berhubungan dengan risiko terjadinya penurunan gerakan janin, abortus, hingga anemia pada ibu hamil.  (5–7)  Selain  berdampak  pada  kondisi  ibu,  pernikahan  dini  dan  kehamilan  remaja  juga berhubungan  dengan  kondisi  bayi  setelah  lahir.  ibu  yang  menikah  dini  dan  hamil di  usia  dini, berhubungan secara signifikan dengan kejadian stunting. (8) Program pemerintah yang dijalankan oleh  Badan  Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  Nasional  (BKKBN),  yang  mendukung pencapaian Sustainable Development Goals (SDGs) dalam upaya penurunan angka kematian ibu dan  peningkatan  kesehatan  anak  (Tujuan  3),  yakni  penundaan  kehamilan  pada  usia  <20  tahun melalui  penggunaan  alat  kontrasepsi.  Adapun  prevalensi  pengguna  kontrasepsi  di  Indonesia Tahun  2019  sebesar  54%,  sedangkan  Provinsi  Papua  merupakan  wilayah  yang  paling  rendah prevalensinya  yakni  15,4%.  (9)  Berdasarkan  data  dari  BKKBN  pada  Tahun  2021  prevalensi kontrasepsi di Provinsi Papua masih cukup rendah (15%) dan jauh dari target BKKBN (62,16%) serta angka nasional (57,0%). (4)
Tingginya angka kehamilan pada remaja di Provinsi Papua (ASFR 15-19 sebesar 48/1000) berhubungan  dengan  peningkatan  pengetahuan  remaja terkait  Kesehatan  reproduksi,  persiapan kehidupan  berkeluarga,  dan  pengetahuan  tentang  kontrasepsi.  Perempuan  dengan  tingkat pengetahuan  yang  baik  tentang  kontrasepsi  modern  lebih  cenderung  untuk  menggunakan kontrasepsi  modern.  Perempuan  dengan  banyak  pengetahuan  tentang  kontrasepsi  lebih  dapat menerima  pesan  terkait  efektivitas  kontrasepsi  dan  manfaatnya  bagi  Kesehatan  ibu  dan  anak, sehingga lebih berpotensi untuk mempraktikkan dengan menggunakan kontrasepsi modern. (10) Selain pengetahuan, beberapa studi menemukan bahwa variabel persepsi remaja turut berperan dalam  penggunaan  kontrasepsi  (11,12),  serta  adanya  persepsi  orang  tua  sesuai  norma  yang diyakini,  yang  berimplikasi  pada  dukungan  orang  tua.  (13)  Akses  media  dan  informasi  juga berhubungan  dengan  penggunaan  kontrasepsi  pada  remaja  pasangan  usia  subur.  Wanita  Usia Subur usia 15-19 tahun yang tingkat keterpaparannya rendah terhadap informasi KB dari media, berisiko 1 hingga 2 kali untuk tidak menggunakan kontrasepsi dibandingkan WUS dengan tingkat
keterpaparan  tinggi  terhadap  informasi  KB  dari  media.  (14)  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  perbedaan  pengetahuan,  persepsi  remaja,  dukungan  keluarga,  dan  akses  media informasi antara remaja pasangan usia subur pengguna kontrasepsi dan yang tidak menggunakan kontrasepsi pada usia < 20 tahun

## METODE
Jenis penelitian ini ialah kuantitatif yang bersifat analitik observasional. Lokasi penelitian di Kota Jayapura, dari Bulan Juli hingga Agustus Tahun 2023. Populasi yang ditetapkan yakni wanita usia subur (15 - 24 tahun) yang menikah di usia <21 tahun, tinggal bersama suami atau keluarga inti, dan kehamilannya bukan akibat dari perilaku seks pra nikah. Besar populasi tidak diketahui dan cukup sulit untuk dilakukan identifikasi jumlah sesuai kriteria subjek  yang akan diukur.  Oleh  karena  itu,  dengan  menggunakan  rumus  besar  sampel  untuk  populasi  yang  tidak diketahui, maka dari hasil perhitungan diperoleh besar sampel minimal sebesar 196 responden. (15)  Teknik  sampling  yang  digunakan  yaitu purposive  sampling ,  dengan  teknik  pengumpulan data menggunakan kuesioner. Analisis data dilakukan secara univariat untuk melihat gambaran karakteristik responden dan variabel utama yang diteliti, selanjutnya dilanjutkan dengan analisis bivariat  menggunakan  uji  beda  2  sampel  bebas  ( t  independent  test ). Software olah  data  yang digunakan  yaitu  SPSS  21.  Data  disajikan  dalam  bentuk  tabel  yang  diikuti  dengan  interpretasi tabel.

## HASIL
Fokus  utama  penelitian  ini  adalah  mengetahui  hubungan  variabel  independen  yakni; pengetahuan tentang kontrasepsi, persepsi tentang penggunaan kontrasepsi, dukungan keluarga terhadap  penggunaan  kontrasepsi,  dan  akses  media  dan  informasi  tentang  kontrasepsi  dengan variabel  penggunaan  kontrasepsi  di  usia  <21  tahun  pada  remaja  pasangan  usia  subur.  Setiap variabel diukur dengan pertanyaan, kemudian dilakukan skoring untuk mendapatkan hasil ukur pada masing-masing variabel. Berikut merupakan hasil analisis univariat untuk menggambarkan karakteristik responden dan skor hasil ukur variabel independent.
Tabel 1 Karakteristik Responden Karakteristik Responden n % Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA PT
2 2 14 122 56
1,0 1,0 7,1 62,2 28,6 Pekerjaan ART IRT PNS Pegawai swasta Mahasiswa Petani Wiraswasta Pendapatan < UMR ≥ UMR 8 146 9 18 11 2 2 122 74
4,1 74,5 4,6 9,2
5,6 1,0 1,0 62,2 37,8

## Sumber : Data Primer,2023
Tabel  1  menunjukkan  mendeskripsikan  tentang  pendidikan  terakhir  yang  ditamatkan  oleh responden, pekerjaan responden, dan pendapatan dalam keluarga dengan ukuran UMR sebesar Rp,  3,561,000.  Diperoleh  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden  tamat  SMA  (62,2%),  paling banyak responden sebagai IRT (74,5%), dan pendapatan keluarga paling banyak yang kurang dari UMR (62,2%). Selain deksripsi karakteristik responden, analisis univariat juga dilakukan untuk melihat distribusi responden berdasarkan penggunaan kontrasepsi (Tabel 2), dan gambaran umur, Umur Kawin Pertama (UKP), umur hamil pertama, serta paritas responden.
Tabel 2 Penggunaan Kontrasepsi Variabel n % Penggunaan Kontrasepsi (n= 196) Ya Tidak 90 106 45,9 54,1
Jenis Kontrasepsi yang digunakan (n=90)
Suntik Pil Implant Sterilisasi Kondom AKDR Lama Penggunaan (n=90) ≤ 12 bulan > 12 bulan
61 11 14 2 1
1
65 25
67,8 12,2 15,6 2,2 1,1 1,1 72,2 27,8

## Sumber : Data Primer,2023
Tabel 2 menunjukkan bahwa sebesar 54,1% responden tidak menggunakan kontrasepsi, dan sebagian  besar  dari  responden  menggunakan  kontrasepsi  tidak  lebih  dari ≤ 12  bulan  (72,2%).
Kontrasepsi  hormonal  merupakan  jenis  kontrasepsi  yang  paling  banyak  digunakan  oleh responden,  jenis  suntik  yang  merupakan  metode  kontrasepsi  jangka  pendek  (Non  MKJP) digunakan oleh 67,8% responden.
Tabel 3 Gambaran Umur, UKP, dan Paritas Karakteristik Pakai Kontrasepsi Mean (n= 196) Standar Deviasi Minimum  Maximum  Median Umur UKP Paritas Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak 23,43 22,52 20,46 19,56 1,820 2,040 1,162 1,599 1,326 1,268 0,993 1,005 20 19 16 17 0 0 24 24 21 20 5 5 24 23 19 19 2 2

## Sumber : Data Primer,2023
Pada Tabel 3 terdapat gambaran bahwa rata-rata umur responden yang menggunakan kontrasepsi usia <21 tahun yakni 23,43 dengan umur termuda 20 tahun, lebih besar dibanding rata-rata umur responden  yang  tidak  menggunakan  kontrasepsi  yakni  22,52  dengan  umur  termuda  19  tahun. Nilai rata-rata UKP responden pengguna kontrasepsi lebih besar (20,46), dibandingkan yang non pengguna  kontrasepsi  (19,56).    Rata-rata  paritas  (jumlah  anak)  yang  dimiliki  oleh  responden pengguna kontrasepsi yaitu 1 hingga 2 anak, sedangkan yang non pengguna kontrasepsi rata-rata paritas 1 anak.
Signifikansi antara variabel independen dan dependen dilihat melalui hasil analisis bivariat (menggunakan uji t independen) yang disajikan pada Tabel 4 untuk melihat perbedaan skor hasil ukur variabel independen antara kelompok responden yang menggunakan kontrasepsi pada usia <21 tahun dan kelompok responden yang tidak menggunakan kontrasepsi.
Tabel 4
Perbedaan Pengetahuan, Persepsi, Dukungan Keluarga, dan Akses Media & Informasi antara Kelompok Pengguna Kontrasepsi dan Non Pengguna Kontrasepsi Variabel Penggunaan Kontrasepsi n Mean p Pengetahuan Ya Tidak 90 106 15,46 13,82 0,010* Persepsi Ya Tidak 90 106 26,47 23,98 0,000* Dukungan Keluarga Ya Tidak 90 106 16,48 12,23 0,000* Akses Media Informasi Ya Tidak 90 106 27,52 24,84 0,003*
*significant p < 0.05 (t independent test)
Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p  <0.05  pada  variabel  pengetahuan,  persepsi, dukungan keluarga, dan akses media & informasi, yang berarti Ho ditolak (Tabel 4). Oleh karena itu  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  terdapat  perbedaan  skor  yang  signifikan  pada  variabel pengetahuan,  sikap,  dukungan  keluarga, serta  akses media  &  informasi  antara  kelompok  yang menggunakan kontrasepsi di usia <21 dengan non pengguna kontrasepsi.

## PEMBAHASAN
Salah satu Upaya untuk meningkatkan Kesehatan ibu dan menurunkan angka kematian ibu dalam  pilar Safemotherhood ,  ialah  penggunaan  kontrasepsi.  Sasaran  dalam  penggunaan kontrasepsi  di  dalamnya  ialah  pada  usia  <21  tahun  bertujuan  untuk  menunda  usia  kehamilan. Kehamilan yang terjadi pada usia <21 tahun merupakan kehamilan yang tentunya memiliki risiko lebih  besar  mengalami  komplikasi  dibandingkan  kehamilan  yang  terjadi  pada  usia  reproduksi sehat. Menurut WHO, hambatan dalam penggunaan kontrasepsi terdiri dari; keterbatasan dalam
mengakses  layanan,  khususnya  pada  usia  muda  dan  masyarakat  miskin,  ketakutan  dan pengalaman  efek  samping  yang  dirasakan,  tantangan  dari  budaya  atau  pun  agama,  buruknya kualitas  layanan  yang  tersedia,  dan  hambatan  berbasis  gender  dalam  mengakses  layanan.  (16) Penelitian ini mengambil remaja perempuan pasangan usia subur yang berusia 15-24 dan menikah pada  usia  <21  tahun  sebagai  unit  analisis,  dengan  membandingkan  hasil  ukur  variabel pengetahuan,  persepsi,  dukungan  keluarga,  dan  akses  media  &  informasi  yang  secara  teori dianggap factor penentu penggunaan kontrasepsi.
Pengetahuan  merupakan  salah  satu  variabel  yang  menentukan  akses  layanan  terhadap kontrasepsi.  Hal  ini  terbukti  dari  hasil  analisis  yang  menunjukkan ada  perbedaan pengetahuan yang  signifikan  antara  kelompok  remaja  PUS  pengguna  kontrasepsi  dan  non  pengguna kontrasepsi. Secara teori dapat dijelaskan bahwa semakin baik pengetahuan remaja PUS tentang program KB dan kontrasepsi maka kecenderungan remaja untuk mengakses layanan kontrasepsi juga akan semakin besar. Dalam penelitian ini seluruh pengguna kontrasepsi pernah mendengar istilah KB dan kontrasepsi, serta sebagian besar di antaranya menjawab benar tentang tujuan dari penggunaan kontrasepsi, sedangkan pada remaja yang non pengguna, belum semua di antaranya yang  pernah  dengar  istilah  kontrasepsi.  Dimensi  pengetahuan  lainnya  yang  terukur  dalam penelitian ini yakni lebih banyak pengguna kontrasepsi yang menjawab benar (42.2%) bahwa ibu usia  <21  tahun  perlu  memakai  kontrasepsi  untuk  menunda  kehamilannya,  dibandingkan kelompok non pengguna. Oleh karena itu, remaja PUS menggunakan kontrasepsi juga disebabkan karena remaja PUS tersebut mengetahui dampak dari pengaturan kehamilan. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan pada remaja putri dan perempuan muda di Sub Sahara – Africa yang menemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang metode kontrasepsi  modern  dengan  penggunaan  kontrasepsi  modern  pada  remaja  putri  (17).  Survei menemukan bahwa pengetahuan tentang kontrasepsi dan reproduksi di masa remaja merupakan predictor atau penentu perilaku penggunaan kontrasepsi pada saat dewasa (18). Studi lainnya juga menemukan  bahwa  pengetahuan  merupakan  salah  satu  determinan  yang  signifikan  dengan penggunaan metode kontrasepsi pada remaja dan perempuan muda di Ghana (19).
Pengetahuan  yang  dimiliki  remaja,  dan  lingkungan  social  di  sekitarnya  kemudian memengaruhi  persepsi  yang  dibangun  tentang  kontrasepsi.  Studi  kualitatif  yang  dilakukan
tentang hambatan penggunaan kontrasepsi pada remaja di Ethiopia Selatan menemukan bahwa hambatan besar yang memengaruhi penggunaan kontrasepsi meliputi hambatan terkait individu (ketakutan),  masyarakat  (norma  social  budaya,  kerentanan  ekonomi),  dan  layanan  kesehatan (perilaku  petugas,  ketakutan  terhadap  petugas).  (20)  Temuan  tersebut  sejalan  dengan  hasil penelitian  ini  yakni,  persepsi  yang  dimiliki  remaja  tentang  penggunaan  kontrasepsi  berbeda secara signifikan antara yang menggunakan kontrasepsi pada usia <21 tahun dengan yang tidak menggunakan.  Persepsi  remaja  PUS  yang  dimaksud  terdiri  dari  persepsi  tentang  risiko  dalam penggunaan  kontrasepsi ataupun  tidak  menggunakan  kontrasepsi,  hambatan  yang  dialami,  dan manfaat yang diperoleh dari penggunaan kontrasepsi. Persepsi yang baik merupakan pandangan remaja  PUS  terhadap  penggunaan  kontrasepsi.  Remaja  PUS  menganggap  bahwa  kontrasepsi bukanlah hal yang memberikan risiko besar bagi kesehatan perempuan.
Terkait  dengan  risiko  penggunaan  kontrasepsi,  sebagian  besar  remaja  PUS  yang  tidak menggunakan kontrasepsi setuju bahwa kontrasepsi membuat tidak nyaman; banyak remaja non pengguna  kontrasepsi  setuju  bahwa  kontrasepsi  membahayakan  karena  ada efek  samping,  dan lebih  banyak  setuju  bahwa  penggunaan  kontrasepsi  akan  membuat  susah  untuk  punya  anak nantinya.  Hasil  pengukuran  tersebut  menunjukkan  bahwa  remaja  PUS  tidak  menggunakan kontrasepsi karena adanya persepsi yang keliru. Persepsi inilah yang kemudian akan membentuk sikap  terhadap  penggunaan  kontrasepsi.  Rendahnya  pengetahuan  dan  sikap  negative  dapat membatasi penggunaan layanan kontrasepsi  (21). Penelitian yang dilakukan pada anak jalanan terkait penggunaan kontrasepsi di Pamulang Permai, juga menemukan bahwa sikap berhubungan signifikan  dengan  penggunaan  kontrasepsi  (22).  Persepsi  terkait  hambatan  dalam  penggunaan kontrasepsi  dilihat  dari  hasil  pengukuran yang  menunjukkan  remaja  PUS  yang  tidak  memakai kontrasepsi setuju bahwa penggunaan kontrasepsi merepotkan karena harus dilakukan di tenaga kesehatan,  dan  sebesar  54.7%  setuju  bahwa  kontrasepsi  membutuhkan  biaya.  Terkait  dengan manfaat, kelompok yang menggunakan kontrasepsi sebagian besar (66.7%) setuju bahwa terdapat banyak keuntungan dari penggunaan kontrasepsi pada usia <21 tahun. Sebesar 56.1% dari seluruh remaja PUS setuju bahwa kontrasepsi modern lebih efektif daripada kontrasepsi tradisional.
Dari  aspek  gender,  pemilihan  keputusan  oleh  suami  agar  pasangannya  menggunakan kontrasepsi  menjadi  variabel  cukup  menentukan.  Dukungan  yang  diberikan  oleh  suami  atau
keluarga  yang  tinggal  serumah  akan  membuat  remaja  PUS  mempertimbangkan  untuk menggunakan  kontrasepsi  pada  usia <21 tahun.  Dalam  penelitian  ini  ada  perbedaan  dukungan yang  signifikan  antara  kelompok  pengguna  kontrasepsi  dan  non  pengguna.  Keluarga  dapat memberikan  nasihat,  informasi  terkait,  atau  pun  pendampingan  secara  langsung  ke  fasilitas layanan  kesehatan  agar  remaja  PUS  memiliki  keinginan  yang  besar  dalam  menggunakan kontrasepsi dengan usia yang masih <21 tahun. Remaja yang telah menikah pada usia <21 tahun memiliki  tingkat  kematangan  berpikir  dan  emosional  yang  belum  berkembang  sempurna sehingga  perlu  untuk  mendapat  pendampingan  yang  lebih  dari  keluarga,  termasuk  dukungan suami  dalam  hal  menunda  kehamilannya.  Hasil  observasi  yang  diperoleh  melalui  pengukuran menggunakan  kuesioner,  menemukan  bahwa  sebagian  besar  remaja  (40.8%)  jarang  berdiskusi dengan keluarga tentang kesehatan dan 40.8% jarang diizinkan oleh suami atau keluarga untuk mencari  informasi  tentang  kontrasepsi.  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang menemukan bahwa dukungan suami memiliki pengaruh terhadap pemilihan metode kontrasepsi. (23)  Persetujuan  pasangan  atau  suami  dapat  berupa  dukungan  atau  motivasi  yang  akan  lebih mengoptimalkan keefektifan alat kontrasepsi. (24)
Kemampuan  remaja  PUS  dalam  menggunakan  layanan  kontrasepsi  juga  berhubungan dengan adanya media dan informasi yang dapat diakses terkait KB dan kontrasepsi. Informasi atau pesan yang dibaca akan meningkatkan pemahaman, memberikan motivasi ataupun mengajak untuk  mengenal  dan  memanfaatkan  layanan  kontrasepsi.  Hasil  yang  diperoleh  menunjukkan perbedaan yang signifikan pada akses media dan informasi antara remaja PUS pengguna dan non pengguna kontrasepsi usia <21 tahun. Hasil observasi menunjukkan bahwa  hanya 37.2%  yang sering mendapat informasi dari petugas kesehatan secara langsung, dan hanya 16.3% yang sering mendapat informasi tentang kontrasepsi dari platform media social di smartphone. Sebagian besar (57%)  remaja  menjawab  jarang  mendapat  informasi  tentang  jenis  kontrasepsi,  dan  sebanyak 62.8%  responden  mengaku  jarang  mendapatkan  informasi  tentang  kemudahan  mendapatkan kontrasepsi.  Semakin  sering  remaja  PUS  mendapatkan  informasi  dan  mudah  dalam mengaksesnya, maka akan semakin besar peluang remaja untuk menggunakan kontrasepsi. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Nigeria  yang  menemukan  bahwa terdapat korelasi antara akses pesan di media dengan penggunaan KB. (25) Selanjutnya penelitian
yang dilakukan di India juga menemukan paparan massa media berhubungan dengan penggunaan kontrasepsi modern pada Wanita yang telah menikah. (26)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian telah menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna pada pengetahuan, persepsi,  dukungan  keluarga,  serta  akses  media  &  informasi  antara  remaja  PUS  pengguna kontrasepsi  dengan  yang  tidak  menggunakan  kontrasepsi.  Hal  ini  berarti  bahwa  pengetahuan tentang  kontrasepsi,  persepsi  tentang  penggunaan  kontrasepsi,  dukungan  keluarga  terhadap penggunaan kontrasepsi, serta akses media dan informasi terkait kontrasepsi, secara signifikan berhubungan dengan tindakan  remaja PUS untuk menunda kehamilannya pada usia <21 tahun melalui penggunaan kontrasepsi. Kemudahan dalam mengakses layanan kontrasepsi merupakan strategi  yang  dapat  dilakukan  dengan  adanya  peningkatan  pemahaman  tentang  penundaan kehamilan pada remaja yang menikah di usia muda melalui penggunaan alat kontrasepsi. Remaja yang menikah dini sebaiknya lebih sering terpapar dengan informasi, khusunya melalui media yang  dekat  dengan  remaja,  tentang  kontrasepsi,  dan  dampak  kehamilan  usia  muda.  Selain  itu perlunya  observasi  dan  intervensi  lebih  banyak  lagi  terkait  peran  keluarga  atau  pun  suami terhadap kesehatan reproduksi wanita, khususnya penundaan kehamilan pada usia <21 tahun.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sarwono S. Psikologi Remaja. Edisi Revi. Jakarta: Rajawali Pers; 2011.
2. Efevbera Y, Bhabha J, Farmer P, Fink G. Girl child marriage, socioeconomic status, and undernutrition:  Evidence  from  35  countries  in  Sub-Saharan  Africa.  BMC  Med. 2019;17(1):1–12.
3. Badan Pusat Statistik. Proporsi Perempuan Umur 20-24 Tahun Yang Berstatus Kawin Atau Berstatus Hidup Bersama Sebelum Umur 18 Tahun Menurut Provinsi (Persen), 2019-2021 [Internet].  2021.  Available  from:  https://www.bps.go.id/indicator/40/1360/1/proporsi- perempuan-umur-20-24-tahun-yang-berstatus-kawin-atau-berstatus-hidup-bersama- sebelum-umur-18-tahun-menurut-provinsi.htm
4. BKKBN. Laporan Akuntabilitas Dan Kinerja Instansi Pemerintah 2021. Vol. 2. 2022.
5. Hapisah. Kehamilan Remaja Terhadap Kejadian Anemia di Wilayah Puskesmas Cempaka Kota Banjarbaru. J Vokasi Kesehat. 2015;1(4):114–8.
6. Buton S, Yusriani, Idris FP. Dampak Pernikahan Dini Terhadap Kehamilan Remaja Putri Suku Buton Di Desa Simi Kecamatan Waisama Kabupaten Buru Selatan. J Aafiyah Heal
Res. 2021;2(1):25–41.
7. Suryaningsih  M,  Asfriyati  A,  Santosa  H.  Hubungan  Keguguran  Dan  Anemia  Dengan Pernikahan Usia Muda Di Desa Hapesong Lama. J Muara Sains, Teknol Kedokt dan Ilmu Kesehat. 2019;3(1):37.
8. Pangaribuan IK, Sari I, Simbolon M, Manurung B, Ramuni K. Relationship between early marriage and teenager pregnancy to stunting in toddler at Bangun Rejo Village, Tanjung Morawa  District,  Tanjung  Morawa,  Deli  Serdang  2019.  Enferm  Clin  [Internet]. 2020;30(2019):88–91. Available from: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.11.028
9. Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia. Pusdatin.Kemenkes.Go.Id. 2021. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
10. Maria Gayatri. Pemakaian Kontrasepsi Modern Pada Wanita Nulipara Dan Primipara Usia 15-24 Tahun Di Indonesia. J Kel Berencana. 2021;5(2):10–20.
11. Siahaan  G.  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Persepsi  Akseptor  KB  Dengan  Pemilihan Kontrasepsi IUD Di Puskesmas Payo Selincah Kota Jambi Tahun 2020. Sci J. 2020;Vol. 10, N(1):252–9.
12. Maryam  S.  Analisis  Persepsi  Ibu  Tentang  Program  Keluarga  Berencana  (  Kb  )  Dengan Penggunaan  Kontrasepsi  Di  Desa  Sumberdadi  Kecamatan  Sumbergempol  Kabupaten Tulungagung Tahun 2014. J Univ Tulungagung BONOROWO [Internet]. 2014;1(2):65– 71.
Available from:
https://journal.unita.ac.id/index.php/bonorowo/article/download/16/13/
13. Jalinga Vuamaiku G, Epuitai J, Andru M, Aleni M. “I Don’t Support It for My Children”: Perceptions  of  Parents  and  Guardians  regarding  the  Use  of  Modern  Contraceptives  by Adolescents in Arua City, Uganda. Int J Reprod Med [Internet]. 2023;2023:1–9. Available from: https://www.hindawi.com/journals/ijrmed/2023/6289886/
14. Wahyuni T. Faktor-Faktor Penggunaan Kontrasepsi Pada Wanita Usia Subur 15-19 Tahun di Indonesia (Data Srpjmn 2017). Univ Muhamadiyah Tangerang. 2019;4.
15. Susanto N. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan: Manual Aplikasi Sample Size 2.0. Digibooks; 2010.
16. World  Health  Organization  (WHO).  Family  planning/contraception  methods  [Internet]. WHO.  2023.  Available  from:  https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family- planning-contraception
17. Ahinkorah BO. Predictors of modern contraceptive use among adolescent girls and young women  in  sub-Saharan  Africa:  a  mixed  effects  multilevel  analysis  of  data  from 29 demographic and health surveys. Contracept Reprod Med. 2020;5(1):1–12.
18. Guzzo  KB,  Hayford  SR.  Adolescent  Reproductive  and  Contraceptive  Knowledge  and Attitudes and Adult Contraceptive Behavior. Matern Child Heal J. 2018;22(1):32–40.
19. Oppong FB, Logo DiD, Agbedra SY, Adomah AA, Amenyaglo S, Arhin-Wiredu K, et al. Determinants of contraceptive use among sexually active unmarried adolescent girls and young  women  aged  15-24  years  in  Ghana:  A  nationally  representative  cross-sectional study. BMJ Open. 2021;11(2):1–10.
20. Wondimagegne  YA,  Debelew  GT,  Koricha  ZB.  Barriers  to  contraceptive  use  among secondary  school  adolescents  in  Gedeo  zone,  South  Ethiopia:  A  formative  qualitative study. BMJ Open. 2023;13(3):1–10.
21. Atuhaire  S,  Ngendakumana  J,  Galadima  A,  Adam  A,  Muderhwa  RB.  Knowledge  and attitude towards contraceptive use among adolescents in Africa: a systematic review. Int J Reprod Contraception, Obstet Gynecol. 2021;10(11):4292–303.
22. Afrilia EM, Cahyati YD. Hubungan Sikap Remaja Dengan Penggunaan Kontrasepsi Pada Anak Jalanan Di Pamulang Permai. J JKFT. 2017;2(2):8–13.
23. Mulyani E, Rachmawati A, Safriana RE. Pengaruh Dukungan Suami Terhadap Pemilihan Metode Alat Kontrasepsi Intra Uterine Device (IUD). J Midpro. 2019;11(2):79.
24. Mulazimah  M,  Nurahmawati  D,  Feronika  B.  Hubungan  Dukungan  Suami  Terhadap Penggunaan Alat Kontrasepsi Di Desa Badal Kecamatan Ngadiluwih Kabupaten Kediri. Judika (Jurnal Nusant Med. 2021;5(1):25–34.
25. Ajaero CK, Odimegwu C, Ajaero ID, Nwachukwu CA. Access to mass media messages, and use of family planning in Nigeria: A spatio-demographic analysis from the 2013 DHS. BMC Public Health [Internet].
2016;16(1):1–10.
Available from:
http://dx.doi.org/10.1186/s12889-016-2979-z
26. Ghosh R, Mozumdar A, Chattopadhyay A, Acharya R. Mass media exposure and use of reversible  modern  contraceptives  among  married  women  in  India:  An  analysis  of  the NFHS  2015-16  data.  PLoS  One  [Internet].  2021;16(7  July):1–23.  Available  from: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0254400