## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## KNOWLEDGE, ATTITUDE, AND PRACTICE OF CONTRACEPTION METHODS IN PREGNANT WOMEN ALSO THE AFFECTING FACTORS

## PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PRAKTIK MENGENAI METODE KONTRASEPSI PADA WANITA HAMIL SERTA FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA
Agustina Nila Yuliawati 1)* , Ni Ketut Taman 1) , Heny Dwi Arini 2 , Pande Made Desy Ratnasari 1
1) Program Studi Farmasi Program Sarjana Sekolah Tinggi Farmasi Mahaganesha
2) Program Studi Farmasi Program Diploma Tiga Sekolah Tinggi Farmasi Mahaganesha *agustinanila.y@gmail.com

## ABSTRACT
Pregnant  women  using  contraceptive  methods  are  still  not  maximizing  the  benefits  due  to  a  lack  of knowledge,  attitudes, and practices  and  can be  influenced by  various  individual  characteristics.  This  study aims  to  analyze  the  behavioral  domains  regarding  contraceptive  methods  and  their  affecting  factors.  This cross-sectional study was conducted on 190 respondents at a pharmacy in Denpasar. Data was collected by a  questionnaire  to  measure  the  behavioral  domains.  The  description  of  the  respondent's  behavior  was processed  using  univariate  analysis.  The  relationship  between  the  domain  behavior  and  the  respondent's characteristics was analyzed using correlation statistical tests (CI 95%). Findings showed that the majority of  respondents  had  relatively  low  knowledge  of  contraceptive  methods,  but  attitudes  and  practices  were relatively  high.  It  was  shown  that  there  was  a  significant  relationship  between  the  respondent's characteristics,  specifically  religion,  age,  number  of  pregnancies,  and  children  born  to  the  respondents' behavior regarding contraceptive methods (p<0.05).

## Keywords: contraception, knowledge, attitude, practice, pregnant women

## ABSTRAK
Wanita  hamil  dalam  penggunaan  metode  kontrasepsi  dirasa  masih  kurang  memaksimalkan  manfaatnya dikarenakan  minimnya  pengetahuan,  sikap  dan  praktiknya  serta  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai karakteristik yang melekat pada dirinya. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis ketiga domain perilaku tersebut  tentang  metode  kontrasepsi  serta  faktor  yang  mempengaruhinya.  Penelitian cross-sectional ini dilakukan  pada  190  responden  wanita  hamil  di  salah  satu  apotek  di  Denpasar  yang  memenuhi  kriteria inklusi-eksklusi penelitian. Data dikumpulkan dengan kuesioner untuk mengukur ketiga domain perilaku dan mencatat  identitas  responden.  Gambaran  perilaku  dan  karakteristik  responden  diolah  dengan  analisis univariat,  kemudian hubungan  domain perilaku dengan  karakteristik  responden dianalisis  menggunakan  uji statistika korelasi dengan tingkat kepercayaan 95%. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden memiliki  pengetahuan  yang  tergolong  rendah  terhadap  metode  kontrasepsi,  namun  sikap  dan  praktik  yang tergolong  tinggi.  Selain  itu,  ditunjukkan  adanya  hubungan  signifikan  antara  karakteristik  responden  yaitu agama,  usia,  jumlah  kehamilan  dan  anak  yang  lahir  terhadap  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  responden terhadap metode kontrasepsi (p<0,05).
Kata kunci : kontrasepsi, pengetahuan, sikap, praktik, wanita hamil

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  Sensus  Penduduk  (SP)  tahun 2020  mencatat  bahwa  penduduk  Indonesia  selalu mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya.  Pada September  2020,  penduduk  Indonesia  tercatat sebanyak  270,20  juta  jiwa  (Badan  Pusat  Statistik, 2020).  Angka  tersebut  membuat  Indonesia menduduki  peringkat  ke-4  dunia  dengan  jumlah penduduk  terbanyak  dan  termasuk  dalam  5  besar negara  di  kawasan  Asia  Tenggara  yang  memiliki angka total  fertility  rate (TFR)  yang  tinggi  pada tahun  2020  setelah  Timor  Leste,  Malaysia, Filipina,  dan  Kamboja  (World  Population  Data Sheet,  2019).  Pertumbuhan  penduduk  yang  tidak terkontrol  dapat  menyebabkan  kesejahteraan hidup  masyarakat  menurun.  Untuk  menekan  laju pertumbuhan  penduduk,  pemerintah  Indonesia telah  berupaya  membangun  program  keluarga berencana  (KB)  melalui  metode  atau  alat kontrasepsi seperti kondom, spiral, suntik hormon dan sebagainya (Noviawati dan Sujiatini, 2011).
Sasaran  program  KB,  yaitu  Pasangan  Usia Subur  (PUS)  yang  lebih  dikhususkan  pada kelompok  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  usia  15-49 tahun, baik sebagai peserta KB baru maupun aktif (Kemenkes  RI,  2016).  Bagi  PUS  yang  sedang merencanakan  kehamilan  dan/  atau  mengatur jarak kehamilan sangat dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi. Jarak
kehamilan  saat  ini  yang  terlalu  dekat  dengan kehamilan sebelumnya dapat beresiko menyebabkan  terjadinya  perdarahan,  anemia  dan ketuban  pecah  dini.  Sebaliknya,  jika  jarak kehamilan  yang  terlalu  jauh  dapat  berisiko meningkatkan  kejadian  persalinan  prematur  dan berat  bayi  lahir  rendah (BKKBN,  2015; Handayani et al., 2012).
Banyaknya  sederetan  manfaat  yang  dirasakan dari  penggunaan  kontrasepsi,  masih  terdapat permasalahan  yang  sering  ditemui  di  masyarakat terkait  program  KB  ini,  yaitu  kurangnya pemahaman  dalam  penerapan  program  KB  yang berdampak  pada  meledaknya  jumlah  penduduk serta  meningkatnya  tingkat  kematian  ibu  dan anak. Secara detail, kurangnya penerapan program KB  ini  ditunjukkan  dengan  angka contraceptive prevalence rate (CPR) sebesar 42,6% dan unmeet need / kebutuhan KB yang tidak terpenuhi  sebesar 13,8%  yang  belum  mencapai  target  nasional (masing-masing 61,8% dan 8,1%) yang berdampak  langsung  pada  TFR  dan  kemudian, TFR  terhadap  tingkat  pertumbuhan  penduduk (Family  Planning,  2020;  Presiden  RI,  2020). Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  pada  wanita
hamil  di  Kabupaten  Ende  menunjukkan  bahwa adanya  pengetahuan  yang  baik  dari  wanita  hamil terkait  metode  kontrasepsi  berdampak  pada  sikap setuju  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi  dan bertindak untuk merekomendasikan metode kontrasepsi  pada  orang  lain.  Hal  tersebut  mampu meningkatkan ketercapaian indikator pada program  KB  seperti  angka  TCR  dan  CPR (Santoso dan Surya, 2017).
Selain itu, perilaku penggunaan alat kontrasepsi  yang  terdiri  dari  pengetahuan,  sikap, dan praktik juga dipengaruhi oleh beberapa faktor sosial  demografi  yang  melekat  pada  tiap individunya,  seperti  usia  dan  tingkat  pendidikan (Okech et al ., 2011). Semakin tinggi umur wanita dalam  usia  reproduksi,  maka  semakin  meningkat pula  kesertaan  dalam  penggunaan  kontrasepsi. Wanita  berpendidikan  tinggi,  berkeinginan  untuk memiliki  sedikit  anak  dibandingkan  wanita berpendidikan  rendah  sehingga  menjadi  alasan untuk  menggunakan  alat/  metode  kontrasepsi (Hartoyo et  al., 2011;  Ushie et  al., 2011).  Oleh karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  ini  dengan  tujuan  untuk  menganalisis pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  wanita  hamil terhadap  metode  kontrasepsi  serta  faktor  yang mempengaruhi  ketiga  domain  perilaku  tersebut khususnya di Denpasar, Bali.

## METODOLOGI PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitan  observasional  ini  menggunakan rancangan penelitian cross-sectional . Sumber data penelitian merupakan data primer yang dikumpulkan  dengan  kuesioner  yang  memuat isian  tentang  identitas  responden  dan  pertanyaan untuk mengukur domain perilaku yang terdiri dari pengetahun,  sikap,  dan  praktik  tentang  metode kontrasepsi  yang  diadaptasi  dari  penelitian Santoso  dan  Surya  (2017)  dari  sampel  penelitian sejumlah 190 responden. Sampel tersebut  diambil dengan  teknik purposive  sampling berdasarkan serangkaian kriteria inklusi dan eksklusi penelitian.  Kriteria  inklusi  meliputi  wanita  hamil dengan  rentang  usia  produktif  (15-49  tahun), bersedia  berpartisipasi  dalam  penelitian  yang dibuktikan  dengan  mengisi  lembar  informed consent  serta  mengisi  kuesioner  secara  lengkap. Kriteria  eksklusi  meliputi  kondisi  wanita  hamil yang  lemah,  tidak  dapat  melakukan  komunikasi dengan  baik,  dan  berstatuskan  belum  menikah atau cerai.
Instrumen  kuesioner  yang  digunakan  dalam penelitian ini telah diuji ulang validitasnya dengan

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
metode content  validity dengan hasil  nilai Item- Content  Validity  Indeks (I-CVI)  sebesar  1,000 (>0,83)  (Yusoff,  2019).  Nilai  I-CVI  tersebut didapat  berdasarkan  penilaian  para  ahli  (dokter Spesialis  Obstetri  dan  Ginekologi  (Sp.OG)  dan/ atau  bidan)  yang  sering  bertemu  dengan  WUS hamil  serta  memahami  teori  dan  aplikasi  dari metode  kontrasepsi.  Reliabilitas  kuesioner  dinilai sangat baik berdasarkan nilai Intraclass Correlation  Coeficcient (ICC)  sebesar  >0,900 (Koo dan Li, 2016).

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  pada  salah  satu apotek di Denpasar, Bali selama  bulan September hingga  Oktober  2021  dan  telah  mendapatkan  izin dari tempat penelitian dengan nomor 025/PI/21 .

## Teknik Analisis Data Penelitian
Evaluasi  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik tentang  metode  kontrasepsi  pada  WUS  hamil menggunakan skoring akhir  pada  setiap  domain tersebut dari pertanyaan-pertanyaan yang diajukan melalui  kuesioner  (Santoso  dan  Surya,  2017). Semakin tinggi skoring , maka semakin baik dalam pengetahuan, sikap, dan praktiknya (Okech et al ., 2011).
Kuesioner  pada  bagian  pengetahuan  terdiri dari  pertanyaan  tentang  pengalaman  responden pernah mendengar terkait jenis metode kontrasepsi  dan  yang  diketahuinya  serta  yang aman  ketika  WUS  hamil  nanti  melahirkan  dan menjalani  proses  menyusui  untuk  menjaga  jarak kehamilan selanjutnya. Melalui kuesioner pengetahuan  ini  pun  ditelusuri  tekait  akses  dan sumber  informasi  responden  dalam  mendapatkan pelayanan  metode  kontrasepsi.  Hasil skoring pengetahuan  ditentukan  dengan  menjumlahkan total  metode  kontrasepsi  yang  diketahui  dan  total metode  kontrasepsi  yang  tidak  mengganggu pemberian ASI (Santoso dan Surya, 2017).
Kuesioner  pada  bagian  sikap  terdiri  dari pertanyaan  tentang  perasaan,  pemikiran,  atau penilaian  responden  terkait  metode  kontrasepsi yang memiliki manfaat/keuntungan dalam penggunaannya  secara  umum  dan  secara  khusus dalam  mengendalikan  kehamilan,  kemudahan mendapatkan  informasi  dan  jasa  pelayanan kontrasepsi, keinginan responden untuk menggunakan  kontrasepsi  setelah  melahirkan, mendukung keluarga dan teman untuk menggunakan  kontrasepsi.  Hasil skoring bagian sikap  ditentukan  dengan  menjumlahkan skoring jawaban dari pertanyaan tersebut. Pilihan jawaban
kuesioner  ini  terdiri  dari  4  pilihan  jawaban  yang dikonversi  menjadi skoring ,  yaitu  jawaban “ya”=2,  “ragu”=1,  “tidak”  atau  “tidak  tahu”=0. Kuesioner  sikap  ini  juga  menelusuri  pihak  terkait yang  mendukung  sikap  responden  terhadap penggunaan  kontrasepsi  dalam  mengendalikan kelahiran (Santoso dan Surya, 2017).
Kuesioner  pada  bagian  praktik  terdiri  dari pertanyaan  yang  menggali  riwayat  responden terkait  penggunaan  metode  kontrasepsi  dan keinginan responden untuk menggunakan kontrasepsi  di  masa  mendatang.  Dalam  kuesioner praktik  ini  juga  ditelusuri  alasan  responden menggunakan  kontrasepsi  serta  faktor  yang mendukung  dalam  pemilihan  kontrasepsi,  serta ketika sudah melahirkan nanti metode kontrasepsi apa  yang  akan  digunakan  untuk  responden  yang berkeinginan  menggunakan  kontrasepsi  di  masa mendatang  setelah  melahirkan  dalam  menjaga jarak  kehamilannya,  juga  ditanyakan  alasan  tidak ingin  menggunakan  kontrasepsi  bagi  responden yang  tidak  memiliki  riwayat  menggunakan kontrasepsi. Skoring praktik  ditentukan  dengan menjumlahkan  hasil skoring dari  jawaban responden  dari  riwayat  penggunaan  kontrasepsi dan  keinginan  menggunakan  kontrasepsi  di  masa mendatang.  Pilihan  jawaban  kuesioner  ini  terdiri dari  pilihan  jawaban  yang  dikonversi  menjadi skoring , yaitu jawaban “ya” atau “ada”=1, “tidak” atau “tidak ada”=0 (Santoso dan Surya, 2017).
Hasil pengumpulan data karakteristik sosiodemografi  dan  pengukuran  domain  perilaku dianalisis  secara  deskriptif  dan  disajikan  dalam tabel  berupa  frekuensi,  persentase,  nilai  medium (data  tidak  terdistribusi  normal),  serta  rentang nilai  minimal-maksimum  dari skoring ketiga domain  perilaku  tersebut.    Selanjutnya  untuk melihat hubungan antara karakteristik sosiodemografi  dengan  tiap  domain  perilaku (pengetahuan,  sikap,  dan  praktik)  terkait  metode kontrasepsi  dianalisis  menggunakan  analisis statistik  korelasi  (tingkat  kepercayaan  95%)  yang menghasilkan    nilai coefficient  correlation (r), yaitu  menunjukan  kekuatan/keeratan  dan  arah korelasi yang terbentuk antar 2 variabel yang diuji dan juga nilai signifikansi (p). Terkait nilai p, jika nilai p<0,05, maka menunjukkan adanya hubungan  yang    signifikan  antar  2  variabel  yang diuji, sebaliknya jika nilai p>0,05 hubungan yang terbentuk tidak signifikan.

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Sosiodemografi Responden
Pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  (WUS  hamil)  berada  pada rentang  usia  25-29  tahun  (49,5%)  dengan  tingkat pendidikan  terakhir  telah  menempuh  pendidikan tinggi  (51,1%)  (Tabel  1).  Mayoritas  usia responden  pada  penelitian  ini  sejalan  dengan rekomendasi  yang  diberikan  dalam  program  KB, yang  mana  WUS  hamil  menjalani  pernikahan yang  sehat  minimal  pada  usia  20  tahun.  Hal tersebut  dikaitkan  dengan  risiko  terjadinya perceraian sebagai akibat dari kurangnya kesadaran  untuk  bertanggung  jawab  dalam  hal pemberian  nafkah  keluarga,  pendidikan  dan  pola asuh  anak  yang  baik  dalam  kehidupan  berumah tangga  bagi  pasangan  yang  pernikahannya dilakukan pada usia terlalu muda (<20 tahun pada wanita  dan  <25  tahun  pada  pria)  (Rahayu et  al., 2014).
Pada  tabel  1  juga  ditunjukkan  mayoritas responden  memiliki  tingkat  pendidikan  yang
tinggi  (SMA-Perguruan  Tinggi)  >90%.  Secara khusus,  pendidikan  dinilai  mempunyai  peranan yang  penting  di  dalam  kehidupan  berkeluarga, karena  masyarakat  yang  berpendidikan  tinggi dapat  mempunyai  pengetahuan  yang  luas, sehingga lebih terbuka pada hal-hal yang baru dan mudah  dalam  mengambil  keputusan  yang  tepat dalam  penggunaan  kontrasepsi  yang  rasional, efektif  dan  efisien  (Putri,  2012;  Rosidah,  2020). Selain  itu,  terkait  agama,  mayoritas  responden dalam penelitian ini beragama Islam (77,4%). Hal ini  tidak  dikaitkan  dengan  ajaran  agama,  namun kecenderungan kenyamanan responden melakukan  pemeriksaan  kepada  dokter  dengan kepercayaan yang sama, akhirnya secara beruntun merekomendasikannya  kepada  orang  lain  yang memiliki  kebutuhan  yang  sejenis.  Rekomendasi ini  akhirnya  menjadi  sarana  promosi  dan komunikasi  dari  mulut  ke  mulut  ( word  of  mouth ) sehingga  diduga  dapat  mempengaruhi  perilaku individu  tersebut  dalam  mengambil  keputusan (Putri, 2016).
Tabel 1. Karakteristik Sosiodemografi Responden No. Karakteristik (N=190) n (%) No. Karakteristik (N=190) n (%) 1. Usia 5 Usia menjalani pernikahan (tahun) 20-24 tahun 29 15,3 <15 184 a 96,8 25-29 tahun 94 a 49,5 15-19 3 1,6 30-39 tahun 60 31,6 20-24 3 1,6 ≥40 tahun 7 3,7 6 Jumlah kehamilan 2. Tingkat pendidikan terakhir 1 87 a 45,8 Tamat SD 4 2,1 2 62 32,6 Tamat SMP 9 4,7 ≥3 41 21,6 Tamat SMA/SMK 80 42,1 7 Jumlah anak lahir Tamat PT (D1-S3) 97 a 51,1 0 90 a 47,4 3. Agama 1 61 32,1 Islam 147 a 77,4 ≥2 39 20,5 Hindu 32 16,8 8 Jumlah keguguran Kristen Protestan 8 4,2 0 167 a 87,9 Kristen Katolik 3 1,6 1 17 89,0 4. Pekerjaan tetap ≥2 6 3,1 Tidak bekerja 98 a 51,6 Keterangan:  PT,  Perguruan  Tinggi;  (a)  mayoritas responden Bekerja 92 48,4 Mayoritas responden tidak memiliki pekerjaan  tetap  dengan  memilih  sebagai  ibu rumah  tangga  (51,6%)  (Tabel  1).  Kelebihan menjadi  ibu  rumah  tangga  dinilai  membuat  ibu memiliki  lebih  banyak  waktu  untuk  keluarga  dan tidak  merasakan  stres  akibat  konflik  peran, kemudian berdampak pada tercapainya psychological  well-being yang  berkaitan  dengan kesejahteraan  ibu  secara  psikologis.  Ketika  ibu merasa  sejahtera,  maka  mempengaruhi keyakinan ibu  untuk  mengasuh  dan  mendidik  anak  yang
akhirnya  mampu  meningkatkan  perkembangan positif  dari  anak-anaknya  (Apsaryanthi,  2017). Kemudian,  pada  penelitian  ini  sebagian  besar responden memiliki pengalaman kehamilan sebanyak 1 kali (45,8%) dan belum memiliki anak yang  lahir  serta  keguguran  (47,4%;  87,9%).  Hal ini  diduga  karena  sebagian  besar  responden memiliki  rentang  usia  pernikahan  <15  tahun (96,8%)  dan  usia  responden  <30  tahun  yang diduga  memahami  pola  hidup  yang  sehat  dan memahami  perencanaan  kehamilan  dengan  baik
(Tabel  1).  Selama  fase  kehidupan  wanita  yang berbeda-beda  mengakibatkan  adanya penyesuaian atau  perubahan  kebutuhan,  termasuk  dalam perencanaan  kehamilan.    Wanita  berusia  20-35 tahun  berada  pada  fase  menjarangkan  kehamilan dengan  cara  mengatur  jarak  kehamilan  yang  baik yaitu  antara  2-4  tahun,  sehingga  meminimalkan terjadinya  keguguran  dan  menjadi  pertimbangan wanita  dalam  memilih  dan  menggunakan  metode kontrasepsi  (Luthfiana et  al., 2016;  Aldabbagh dan Al-Qazaz , 2020; Rosidah, 2020).
Pengetahuan,  Sikap,  dan  Praktik  WUS  Hamil Mengenai Metode Kontrasepsi
Pada  tabel  2  ditunjukkan  gambaran  terkait pengetahuan responden mengenai metode kontrasepsi dengan mayoritas responden memiliki capaian  pengetahuan  sebesar  38,8%  dari skoring maksimal  (18  poin).  Hampir  seluruh  responden mengakui  pernah  mendengar  tentang  metode kontrasepsi  (94,7%),  namun  secara  detail  tidak dapat  menyebutkan  banyak  tentang  jenis  metode kontrasepsi yang diketahui.
Tabel 2. Pengetahuan Responden tentang Metode Kontrasepsi Pertanyaan (n=190) n (%) Pertanyaan (n=190) n (%) Pernah mendengar tentang alat kontrasepsi Sumber informasi tentang kontrasepsi* Ya 180 a 94,7 Tenaga kesehatan 147 a 77,4 Tidak 10 5,3 Keluarga 110 57,9 Metode kontrasepsi yang diketahui* Apotek 112 59,0 Kondom 145 a 76,3 Koran/majalah 76 40,0 KB spiral/IUD 138 72,6 Televisi 76 40,0 Suntikan 136 71,6 Radio 68 35,8 Pil 131 69,0 Penyuluhan di banjar 30 15,8 Kalender 110 57,9 Metode kontrasepsi aman saat menyusui* Implant 68 35,8 Kondom 117 a 61,6 Metode amanore laktasi 63 33,2 Sterilisasi 88 46,3 Sterelisasi wanita/tubektomi 55 29,0 Metode Amanore Laktasi 75 39,5 Coitus interrupted 54 28,4 Pil mini 33 17,4 Sterilisasi pria/vasektomi 30 15,8 Suntikan 3 bulan (progestin) 30 15,8 Diafagram 9 4,7 KB intrauterine/spiral/IUD 25 13,2 Akses pelayanan KB/kontrasepsi* Implan 20 10,5 Klinik dokter pribadi 139 a 73,2 Tidak tahu 16 8,4 Rumah sakit 136 71,6 TOTAL Apotek 112 59,0 Capaian responden Nilai (%) Pusat kesehatan 107 56,3 Jumlah skoring (median) 7 38,9 Lainnya (Bidan pribadi) 8 4,2 Rentang (mininal-maksimum) 0-15 0,0-83,3 Tidak tahu 16 8,4 Keterangan: KB, keluarga berencana; IUD, intrauterine device ; (*) = respon >1 jawaban; (a) mayoritas responden
Skoring pengetahuan  pada  penelitian  ini memiliki  capaian  yang  lebih  tinggi  dibandingkan penelitian sebelumnya yang dilakukan pada WUS hamil  di  Kabupaten  Ende  (16,7%),  namun  tetap terbilang  keduanya  memiliki  pengetahuan  yang masih  rendah,  sehingga  perlu  upaya  untuk meningkatkannya (Santoso dan Surya, 2017). Dari berbagai  jenis  metode  kontrasepsi,  kondom menjadi  alat  kontrasepsi  yang  paling  banyak diketahui  responden  (76,3%)  dan  juga  diyakini tidak  mengganggu  proses  menyusui  (61,6%). Sejalan  dengan  penelitian  sebelumya  bahwa kondom  disukai  karena  sederhana,  mudah digunakan  dan  didapatkan,  harga  relatif  murah, dinilai  efektif  dalam  mencegah  kehamilan,  tidak mempengaruhi kesuburan, dapat mencegah
penularan penyakit kelamin, efek samping hampir tidak ada, disposable , tidak memerlukan pemeriksaan  medis,  dan  saat  ini  kondom  telah dikemas secara modern sehingga tidak mengurangi  kenikmatan  berhubungan  seksual. Selain  itu,  kondom  juga  tidak  menggangu  proses menyusui  karena  tidak  berisi  hormon  yang  dapat mempengaruhi  produksi  air  susu  ibu  (ASI)  (Rauf et al., 2018; Fransiska dan Mursyid, 2019; Subair et al., 2019).
Klinik  dokter  pribadi  dan  adanya  peran tenaga  kesehatan  menjadi  pilihan  utama  untuk mendapatkan  akses  informasi  dan  pelayanan terkait metode kontrasepsi (73,2%; 77,4%) karena adanya  dokter  yang  dinilai  sebagai  tenaga kesehatan  yang  berkualifikasi  untuk  memberikan

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
jasa  pelayanan  KB  dan  kemudahan  menjangkau lokasi  dan  sebagai  alternatif  dari  rumah  sakit  jika jadwal  dokter  yang  dituju  penuh  atau  ramai,  dan menghindari  waktu  tunggu  yang  lama  serta penyedia  jasa  yang  kurang  berkenan/tidak  sopan (Keesara et  al., 2015).  Hal  ini  dapat  menjadi pertimbangan  wanita  dalam  menentukan  pilihan kontrasepsi,  selain  karena  jumlah  metode  yang
tersedia  dan  biaya  yang  dikenakan,  namun  juga terkait  jangkauan  akses  ke  tempat  pelayanannya serta peran dari tenaga kesehatan yang memberikan  edukasi  seperti  melalui  penyuluhan yang dianggap sebagai motivasi untuk meningkatkan  perilaku  (pengetahuan,  sikap  dan praktik)  masyarakat  dalam  ber-KB  (Syukaisih, 2015; Assalis, 2016).
Keterangan: (1) Penggunaan kontrasepsi untuk mengendalikan kehamilan; (2) Merasa tidak menemukan kesulitan untuk  mendapatkan  informasi  seputar  kontrasepsi;  (3)  Merasa  tidak  menemukan  kesulitan  untuk  mendapatkan jasa  pelayanan  KB/kontrasepsi;  (4)  Keinginan  untuk  menggunakan  kontrasepsi  setelah  melahirkan;  (5) Penggunaan  kontrasepsi  membawa  keuntungan/  bermanfaat;  (6)  Mendukung  keluarga  dan  teman  untuk menggunakan kontrasepsi.
Gambar 1 . Sikap Responden tentang Metode Kontrasepsi
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, skoring sikap  responden memiliki  nilai  maksimal  12 poin yang  menunjukkan  sikap  yang  positif  terhadap metode  kontrasepsi.  Secara  detail  hal  tersebut ditunjukkan  melalui  sikap  yang  positif  (>70%) terhadap  metode  kontrasepsi  yang  diyakini membawa  manfaat  bagi  responden  karena  dapat mengendalikan  kehamilan,  tidak  kesulitan  untuk mendapatkan  informasi  dan  jasa  pelayanan mengenai metode kontrasepsi, berkeinginan untuk menggunakan kontrasepsi setelah melahirkan, dan mendukung keluarga/ kerabat untuk
menggunakan  kontrasepsi  (Gambar  1).  Sejalan dengan penelitian sebelumnya bahwa sikap positif tersebut  berhubungan dengan praktik  penggunaan kontrasepsi  baik  untuk  dirinya  sendiri  atau  dan orang  lain  yang  berkaitan  dengan  manfaatnya hingga  dampaknya  dalam  menurunkan  angka kematian  ibu  (Santoso  dan  Surya,  2017;  Lestari, 2021).  Seseorang  dapat  bersikap  melalui  segala sesuatu  yang  dipelajari  dan  diadaptasinya  dari pengalaman dan budaya sosial dalam masyarakat, begitu  juga  dengan  gambaran  sikap  wanita terhadap metode kontrasepsi cenderung

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan  pengalaman kehamilannya (Thapa et al., 2018).
WUS  hamil  pada  penelitian  ini  cenderung berdiskusi  atau  berkonsultasi  terkait  pemilihan alat  kontrasepsi  dengan  suami  yang  diduga mempengaruhi sikapnya tentang metode kontrasepsi  (85,8%). Selain  suami  sebagai  kepala keluarga,  dukungan  yang  diberikan  oleh  suami memantapkan  pemakaian  kontrasepsi  pada  istri dan  bahkan  istri  merasa  tenang  menjadi  peserta KB  bila  suaminya  memberikan  dukungan  penuh, termasuk  menemani  saat  konseling,  pemasangan alat  kontrasepsi,  menemani  kontrol  dan  selalu mengayomi  istri  saat  sesuatu  yang  tidak diinginkan  terjadi.  Namun,  diharapkan  tetap mengingat  bahwa  baik  pria  maupun  wanita memiliki  posisi  yang  setara  dalam  pengambilan keputusan KB dan kesehatan reproduksi (Faridah, 2014).
Gambaran domain perilaku selain pengetahuan  dan  sikap,  yaitu  praktik  responden tentang  metode  kontrasepsi  ditunjukkan  pada tabel  3  bahwa  rata-rata  responden  memiliki skoring praktik  dengan  nilai  maksimal  2  poin yang  menunjukkan  praktik/tindakan  yang  positif terhadap  metode  kontrasepsi  dengan  66,84% responden diantaranya memiliki riwayat menggunakan  kontrasepsi  dan  memilih  untuk menggunakannya lagi setelah melahirkan (65,3%).  Kondom,  pil  KB,  dan  sistem  kalender merupakan  3  jenis  metode  kontrasepsi  yang paling banyak diminati (>44%) dengan
pertimbangan  efek  samping  yang  ditimbulkan lebih  sedikit.  Hal  ini  diungkapkan  juga  pada penelitian  Priyanti  dan  Syalfina  (2017)  bahwa metode  tersebut  dinilai  dapat  menghindari  risiko kesehatan  yang  berhubungan  dengan  kontrasepsi. Responden mengungkapkan alasan bahwa keinginan  menggunakan  metode  kontrasepsi paling  utama  karena  sangat  bermanfaat  dalam memberikan  jarak  kehamilan  untuk  mencegah risiko  keguguran  (66,8%).  Sejalan  dengan  tujuan penerapan  program  KB  bahwa  pemberian  jarak antara  kehamilan  dinilai  sebagai  bentuk  untuk memberikan  perhatian  pada  kesehatan  ibu  dan anak.  Kehamilan  dengan  jarak  yang  terlalu  dekat dapat  berisiko  untuk  terjadi  perdarahan,  anemia dan  ketuban  pecah  dini,  sedangkan  jarak  yang terlalu jauh pun juga berisiko yaitu meningkatkan kejadian persalinan premature dan berat bayi lahir rendah (BKKBN, 2011; Luthfiana et al., 2017). Beberapa responden sebanyak 33,2% dilaporkan  tidak  memiliki  riwayat  menggunakan kontrasepsi, dan sebesar 27,9% di antaranya tidak memiliki keinginan untuk menggunakan kontrasepsi  di  masa  mendatang.  Alasan  utama responden  tersebut  yaitu  masih  ingin  memiliki anak  (66,8%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  oleh  Rosmawaty  (2017)  yang menyatakan  beberapa  alasan  sehingga  ibu  tidak menggunakan  alat  kontrasepsi  yaitu  sebagian besar  ada  rasa  takut  atau  khawatir  alatnya berpindah  tempat,  masih  ingin  menambah  anak dan mudah digunakan sendiri.
Tabel 3. Praktik Responden tentang Metode Kontrasepsi Pertanyaan (n=190) n (%) Riwayat penggunaan kontrasepsi Ya , dengan keinginan menggunakannya di masa mendatang 127 a 66,8 Ada 124 a 65,3 Tidak ada 3 1,6 Tidak , dengan keinginan menggunakannya di masa mendatang 63 33,2 Ada 10 5,3 Tidak ada 53 a 27,9 TOTAL Capaian responden Nilai (%) Jumlah skoring (median) 2 100,0 Rentang (minimal-maksimal) 0-2 0,0-100,0 Keterangan: (a) mayoritas responden Hubungan  Karakteristik  Responden  dengan Perilaku  WUS  Hamil  Mengenai  Metode Kontrasepsi
Secara  detail  pada  tabel  4  ditunjukkan  hasil analisis uji statistika terkait hubungan karakteristik  responden  dengan  ketiga  domain
perilaku. Pada domain pengetahuan terlihat bahwa karakteristik  responden,  yaitu  agama  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  pengetahuan (p<0,05)  dengan  keeratan  korelasi  yang  lemah namun berarah positif (r=0,196). Artinya, semakin seseorang  beragama,  maka  pengetahuan  terhadap

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
metode kontrasepsi  semakin baik. Sejalan dengan penelitian  sebelumnya  oleh  Krull et  al .  (2021) menyatakan  bahwa  agama  berkaitan  dengan pengetahuan  wanita  dalam  reproduksi  dan penggunaan  kontrasepsi  yang  berkaitan  dengan ideologi  agama  dan  religiusitas  pribadi.  Agama dinilai memiliki peranan penting dalam membentuk  perilaku  sehat  seseorang  wanita seperti dalam memilih kontrasepsi, baik mendukung  penggunaannya  atau  memutuskan untuk  tidak  menggunakan  kontrasepsi  yang dikaitkan  dengan  budaya  kepercayaan  atau  ajaran agama masing-masing yang diyakininya, disamping sebenarnya tiap individu telah mengetahui  beberapa  jenis  metode  kontrasepsi dan  akses  untuk  mendapatkan  pelayanannya (Obasohan, 2015;  Adedini et  al., 2018; Tigabu et al., 2018; Sundararajan et al., 2019).
Pada  penelitian  ini  juga  ditunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  karakteristik sosiodemografi meliputi agama, jumlah kehamilan,  dan  jumlah  anak  (p<0,05)  dengan keeratan  korelasi  yang  lemah  dan  berarah  positif (r<0,200)  (Tabel  4).  Artinya,  semakin  seseorang
beragama,  memiliki  riwayat  jumlah  kehamilan dan  anak  yang  tinggi,  maka  semakin  baik sikapnya  terkait  metode  kontrasepsi.  Sejalan dengan  hasil  penelitian  sebelumnya  bahwa meskipun  sebagian besar  responden  setuju  bahwa program  KB  adalah  hal  yang  baik  untuk  ibu, namun  faktor  agama  mempengaruhi  ibu  dalam bersikap atas metode kontrasepsi, seperti mungkin “menentang”  penggunaan  kontrasepsi  karena adanya  program  KB  dianggap  mendorong perselingkuhan,  memiliki  banyak  efek  samping yang  berbahaya  serta  hanya  wanita  yang  harus menggunakan  kontrasepsi  dan  suamilah  yang harus  mengambil  keputusan  KB  atau  mungkin termotivasi  mematuhi  saran  rujukan  terkait metode kontrasepsi. Kemudian, riwayat kehamilan  dengan  jumlah  anak  yang  lahir  turut mempengaruhi  ibu/wanita  dalam  penggunaan metode  kontrasepsi  (p<0,01)  karena  alasan kesehatan,  dalam  target  memenuhi  ukuran keluarga  yang  diinginkan,  atau  karena  alasan ekonomi  (Olarinmoye et  al., 2013;  Kahsay et  al., 2018).
Tabel 4. Hubungan Karakteristik Responden dengan Pengetahuan, Sikap dan Praktiknya
tentang Metode Kontrasepsi Karakteristik Pengetahuan Sikap Praktik p-value r-value p-value r-value p-value r-value Usia 0,067 0,133 0,246 0,085 0,011 * 0,184 Tingkat pendidikan 0,153 0,104 0,694 0,029 0,699 -0,028 Agama 0,041 * 0,196 0,033 * 0,277 0,123 0,168 Pekerjaan 0,704 0,111 0,848 0,027 0,294 0,171 Usia pernikahan 0,736 0,025 0,905 -0,009 0,071 0,131 Jumlah kehamilan 0,069 0,132 0,046 * 0,145 0,009 * 0,188 Jumlah anak 0,097 0,121 0,047 * 0,144 0,004 * 0,207 Jumlah keguguran 0,851 0,014 0,755 -0,023 0,868 -0,012 Keterangan: (*) signifikan Berdasarkan  tabel  4  juga  menunjukkan bahwa  dalam  penelitian  ini  terdapat  hubungan yang signifikan antara karakteristik sosiodemografi,  meliputi  usia,  jumlah  kehamilan, dan  jumlah  anak  dengan  praktik  WUS  hamil tentang  metode  kontrasepsi  (p<0,05)  dengan keeratan  korelasi  lemah  dan  berarah  positif (r<0,250).  Artinya,  seiring  dengan  pertambahan usia,  jumlah  kehamilan  dan  jumlah  anak  maka semakin baik praktiknya tentang metode kontrasepsi. Praktik seorang wanita terkait metode kontrasepsi  akan  berbeda-beda  tergantung  dari tahap/fase  kehidupan  yang  dijalaninya  (Fransiska dan  Mursyid, 2019).  Sebagai gambaran,  Ajong et al . (2016) dan Passah (2020) dalam penelitiannya
yang  menyatakan  bahwa usia  memiliki  hubungan yang  signifikan  dengan  praktik  terkait  metode kontrasepsi  dalam  hal  keinginan  menggunakan kontrasepsi di masa mendatang, namun keinginan tersebut cenderung menurun ( odds ratio (OR)=0,66;  r=-0,088;  p<0,05)  dalam  hal  semakin bertambah  usia,  maka  wanita  tidak  ingin menggunakan  kontrasepsi  karena  tidak  ada keinginan  untuk  hamil  lagi  pada  sebagian responden  yang  berusia  >35  tahun  (Ajong et  al., 2016;  Passah,  2020).  Selain  usia,  jumlah kehamilan  atau  anak  lahir  yang  hidup  cenderung menjadi  bahan  pertimbangan  wanita  untuk menggunakan  kontrasepsi  dalam  mengatur  jarak kehamilan  dan  mencegah  kehamilan  yang  tidak

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
diinginkan  atau  di  luar  rencana  terutama  pada wanita  dengan  usia  yang  lebih  muda  dan  yang belum pernah melahirkan anak atau baru memiliki 1 anak (Habyarimana dan Ramroop, 2018; Konate et  al., 2021).  Sedangkan,  wanita  yang  memiliki anak  dalam  jumlah  yang  banyak  (>3)  juga cenderung lebih menyukai menggunakan kontrasepsi sebagai upaya pencegahan untuk tidak memiliki  anak  lagi  dan  demi  mencapai  ukuran keluarga yang ideal, serta alasan lain seperti untuk mengurangi  angka  mortalitas  terutama  bagi wanita  yang  multipara  (sudah  mengalami  satu atau lebih persalinan sebelumnya) yang cenderung memiliki  risiko  tinggi  mengalami  keguguran (Gafar et al., 2020).
Beberapa  karakteristik  responden  yang  tidak memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan pengetahuan,  sikap,  dan  praktiknya  tentang metode kontrasepsi diduga disebabkan oleh faktor eksternal  responden  yang  tidak  dapat  dijangkau oleh  peneliti  seperti  adanya  peran  tenaga kesehatan  yang  turut  berkontribusi  membentuk perilaku  responden.  Semakin  baik  dukungan tenaga  kesehatan  melalui  edukasi  yang  diberikan kepada akseptor seperti penyuluhan dan konseling tentang  metode  kontrasepsi,  maka  semakin  baik pengetahuan wanita  terhadap  metode  kontrasepsi, yang  akhirnya  mampu  memberikan  pertimbangan untuk  menggunakannya  atau  tidak  (Farahan, 2016).  Selain  itu,  dukungan  keluarga  terdekat seperti  suami  turut  mempengaruhi  perilaku wanita/pasangannya. Ketika wanita ingin berpartisipasi dalam program KB, maka mayoritas wanita  akan  berdiskusi  dengan  suaminya,  dengan kata  lain  keyakinan  seorang  wanita  saja  tidak cukup  untuk  memastikan  penggunaan  metode kontrasepsi.  Dukungan  suami  memberikan  rasa nyaman untuk istrinya karena suami membuatnya merasa  lebih  dihargai  dengan  mendengarkan  dan memahami kondisi istri, serta membuat komunikasi diantaranya semakin baik. Komunikasi  yang  baik  dan  memadai  dapat mengarahkan pada persepsi pasangan yang akurat tentang  penggunaan  alat  kontrasepsi  (Barrow, 2020; Idris et al., 2021).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dicapai, peneliti  menyadari  bahwa  dalam  penelitian  ini memiliki  beberapa  keterbatasan  yang  perlu diperhatikan  dalam  menginterpretasikan  hasil penelitian.  Pertama,  pengumpulan  data  hanya dilakukan  satu  kali  saja  atau  tanpa  data longitudinal karena terbatasnya akses pengambilan data selama pandemi, sehingga tidak dapat  mengukur  seberapa  benar  hubungan  sebab
akibat di antara doman perilaku dan besar peluang ( relative  risk/ RR)  karakteristik  responden berkontribusi  terhadap  pengetahuan,  sikap,  dan praktiknya terkait metode kontrasepsi karena tidak adanya  kelompok  pembanding.  Kedua,  penelitian ini  bersifat  kualitatif  dengan  instrumen  kuesioner yang  merupakan  bentuk  laporan  diri  responden yang  berpotensi  memunculkan  bias  informasi karena  beberapa  informasi  yang dianggap  sensitif oleh responden, sehingga mungkin tidak dilaporkan secara jujur (Kara et al., 2019). Selain itu,  populasi  penelitian  terdiri  dari  WUS  hamil pada  satu  komunitas  saja.  Oleh  karena  itu,  hasil penelitian  ini  tidak  mampu  menggeneralisasi  ke WUS hamil di seluruh kota Denpasar, Bali.

## KESIMPULAN
Gambaran  perilaku  WUS  hamil  terkait metode  kontrasepsi,  meliputi  pengetahuan  yang tergolong  rendah,  namun  memiliki  sikap  dan praktik yang tinggi. Karakteristik sosiodemografi, meliputi agama, usia, jumlah kehamilan dan anak yang  lahir  berkontribusi  terhadap  pengetahuan, sikap  dan  praktik  WUS  hamil  tentang  metode kontrasepsi  (p<0,05).  Perlu  adanya  penerimaan yang  sama,  tidak  hanya  pada  wanita  tetapi  juga pasangannya  terkait  metode  kontrasepsi  melalui berbagai  bentuk  komunikasi  yang  baik  dan memadai  seperti  dari  tenaga  kesehatan  dan keluarga/kerabat terdekat agar mampu mengoptimalkan  perilaku  positif  tentang  metode kontrasepsi.

## SARAN
Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan  atau pengembangan  terhadap  hasil  penelitian  ini dengan perluasan sampel penelitian dan rancangan  penelitian  yang  lebih  ketat,  seperti cohort dengan  menggunakan  kelompok  kontrol/ pembanding yang pengambilan datanya dilakukan secara periodik dalam kurun waktu tertentu (tidak hanya  pada  satu  titik  waktu  pengambilan  data) sehingga dapat mengukur seberapa besar hubungan  sebab  akibat  di  antara  doman  perilaku dan besar peluang ( relative risk/ RR) karakteristik responden  berkontribusi  terhadap  pengetahuan, sikap, dan praktiknya terkait metode kontrasepsi.

## DAFTAR PUSTAKA
Adedini,  S.A.,  Babalola,  S.,  Ibeawuchi,  C., Omotoso, O., et  al .  2018.  Role  of  religious leaders  in  promoting  contraceptive  use  in Nigeria:  evidence  from  the  Nigerian  Urban

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
Reproductive Health Initiative. Glob Health Sci Pract . 6(3):500-514.
Ajong,  A.B.,  Njotang,  P.N.,  Kenfack,  B., et  al . 2016.  Knowledge  of  women  in  family planning and future desire to use contraception:  a  cross  sectional  survey  in Urban  Cameroon. BMC  Research  Notes . 9:347.
Aldabbagh, R.O., Al-Qazaz, H.K. 2020.
Knowledge  and  Practice  of  Contraception Use Among Females of Child-Bearing Age in  Mosul,  Iraq. International  Journal  of Women's Healt h. 12:107–113.
Apsaryanthi,  N.L.K.  2017.  Perbedaan  Tingkat Psychological Well-Being Pada Ibu Rumah Tangga  Dengan  Ibu  Bekerja  Di  Kabupaten Gianyar. Jurnal Psikologi Udayana . 4(1):110-118.
Assalis, H. 2016. Hubungan sosial budaya dengan pemilihan  metode  kontrasepsi. Jurnal Kesehatan . 6(2):142–147.
Badan  Pusat  Statistik.  2020. Potret  Sensus Penduduk  2020 .  Badan  Pusat  Statistik,
Jakarta.
Barrow,  A.  2020.  Survey  on  Prevalence  and Knowledge  of  Family  Planning  among Women  of  Childbearing  Age  in  the
Provincial  Settings  of  the  Gambia:  A Descriptive Cross-Sectional Study. Advances in Preventive Medicine .
8862290:9. BKKBN.  2011. Kajian  Implementasi  Kebijakan Penggunaan Kontrasepsi IUD . Pusat Penelitian  dan  Pengembangan  KB-KS, Jakarta.
Family  Planning.  2020. Indonesia  FP2020  Core Indicators  Sumaary  Sheet:  2019-2020 Annual  Progress  Report .  United  Nations Foundation, USA. Farahan, N. 2016. Gambaran Tingkat
Pengetahuan  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi Pada  Wanita  Usia  Subur  Dan  Dukungan
Petugas  Di  Desa  Bebandem  Kabupaten Karangasem  Bali  Tahun  2014. E-Jurnal
Medika . 5(4):1-12. Faridah,  U.  2014.  Hubungan  Antara  Dukungan Suami dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi Pasca Persalinan. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan . 5(1):49-58. Fransiska,  M.,  Mursyid,  M.  2019.  Konsistensi Penggunaan  Kondom  Pada  Komunitas
Homoseksual Sebagai Faktor Resiko Penularan  HIV  AIDS. Jurnal  Kesehatan .
10(2):98-100.
Gafar,  A.,  Suza,  D.E.,  Efendi,  F.  2020.
Determinants  of  contraceptive  use  among married women in Indonesia.
F1000Research . 2020;9:193. Handayani,  L.,  Hariastuti,  I.,  Latifah,  C.  2012.
Peningkatan  Informasi  Tentang  KB:  Hak Kesehatan Reproduksi Yang Perlu Diperhatikan  Oleh  Program  Pelayanan
Keluarga  Berencana. Buletin  Penelitian Sistem Kesehatan . 15(3):289-297.
Hartoyo,  Latifah,  M.,  Mulyani,  S.R.  2011.  Studi Nilai  Anak,  Jumlah  Anak  yang diinginkan, dan  Keikutsertaan  Orang  Tua  dalam Program  KB. Jurnal  Ilmu  Keluarga  dan Konsumen. 4(1):37-45.
Habyarimana,  F.,  Ramroop,  S.  2018.  The
Analysis of Socio-Economic and Demographic  Factors  Associated  with Contraceptive Use Among Married Women of Reproductive Age in Rwanda. The Open Publich Health Journal . 11:348-359.
Idris, U., Frank, S.A.K., Hindom, R.F., Nurung, J. 2021.  Family  planning  (KB)  practices  and the  impact  on  Papuan  women  reproductive health. Gac Sanit . 35(S2): S479–S482. Kahsay,  Z.H.,  Tegegne,  D.,  Mohammed,  E., Kiros,  G.  2018.  Application  Of  Individual Behavioral  Models  To  Predict  Willingness To  Use  Modern  Contraceptives  Among Pastoralist  Women  In  Afar  Region, Northern Ethiopia. Plos One . 13(5):6-10. Kara,  W.S.K.,  Benedicto,  M.,  Mao,  J.  2019.
Knowledge,  Attitude,  and  Practice  of Contraception  Methods  Among  Female Undergraduates in Dodoma, Tanzania. Cureus . 11(4):e4362.
Keesara,  S.R.,  Juma,  P.A.,  Harper,  C.C.  2015. Why do women choose private over public facilities  for  family  planning  services?  A qualitative  study  of  post-partum  women  in an  informal  urban  settlement  in  Kenya.
BMC Health Serv Res . 15:335. Kemenkes  RI.  2016. Profil  Kesehatan  Indonesia
Tahun 2015 . Badan Penelitian dan
Pengembangan,  Departemen  Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Konate,  F-O.,  Cisse,  N.P.,  Konate,  M.F.  2021. Socio-Demographic and Economic
Characteristics  Associated  with  Current Use of a Modern Contraceptive Method by Women  in  Kita,  Mali. Open  Journal  of Social Sciences . 9:338-352. Koo,  T.K.,  Li,  M.Y.  2016.  A  Guideline  of Selecting and Reporting Intraclass

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
Correlation  Coefficients  for  Reliabilty
Research. Journal of Chiropractic
Medicine . 15:155-163.
Krull,  L.M.,  Pearce,  L.D.,  Jennings,  E.A.  2021. How  Religion,  Social  Class,  and  Race Intersect in the Shaping of Young Women’s Understandings  of  Sex,  Reproduction,  and Contraception. Religions . 12(1):5.
Luthfiana,  M.L.,  Yanuarini,  T.A.,  Mediawati,  M. 2017.  Faktor-Faktor  Yang  Berpengaruh Terhadap  Kejadia  Abortus  Inkomplit  Di Rsud  Gambiran  Kota  Kediri  Tahun  2016. Jurnal Ilmu Kesehatan . 6(1):66-76.
Lestari,  I.  2021.  Gambaran  Pengetahuan  Ibu Hamil  Terhadap  Alat  Kontrasepsi  Di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Kotapinang Labuhanbatu Selatan. [Skripsi]. Universitas
Sumatera Utara, Medan.
Noviawati,  D.S.A.,  Sujiatini.  2011. Panduan Lengkap  Pelayanan  KB  Terkini .  Nuha Medika, Yogyakarta.
Obasohan,  P.E.  2015.  Religion,  Ethnicity  and Contraceptive Use among Reproductive age Women  in  Nigeria .  Int  J  MCH  AIDS . 3(1):63-73.
Okech,  T.C.,  Wawire,  N.W.,  Mburu,  T.K.  2011 Contraceptive Use among Women
Reproductive  Age  in  Kenya’s  City  Slums.
International  Journal  of  Business  and Social Science . 2(1): 22-43.
Olarinmoye, E.O.A., Adebimpe, W.O., Bamidele, J.O.,  Odu,  O.O.,  Olarinmoye,  I.O.A., et  al .
Barriers  to  use  of  modern  contraceptives among  women  in  an  inner  city  area  of Osogbo  metropolis,  Osun  State,  Nigeria. International  Journal  of  Women’s  Health . 3(5): 647–655. Passah, M.C. 2020. Influence of Sosiodemographic Factors on the Utilization of Contraceptive Methods Among  the  Married  Women  of  Jowai Town, West Jaintia Hills District,
Meghalaya .  The  Oriental  Anthropologist. 20(1):181-193.
Presiden  RI.  2020. Lampiran  Peraturan  Presiden Republik  Indonesia  Nomor  18  Tahun  2020 tentang  Rencana  Pembangunan  Jangka Menengah  Nasional  2020-2024 .  Presiden Republik Indonesia, Jakarta. Priyanti,  S.,  Syalfina,  A.  2017. Buku  Ajar
Kesehatan Reproduksi dan Keluarga Berencana . CV Kekata Group, Surakarta. Putri,  C.  2016.  Pengaruh Word  Of  Mouth Terhadap Minat Beli Dan Dampaknya Pada
Keputusan Pembelian (Survei Pada Konsumen  Legipait  Coffeeshop  Malang). Jurnal Administrasi Bisnis . 34(1):86-95. Putri, P.K.D. 2012. Pengaruh Tingkat Pendidikan,
Pengetahuan,  Sikap  dan  Terpaan  Iklan Layanan  Masyarakat  KB  Versi  Shireen Sungkar  dan  Teuku  Wisnu  di  TV  terhadap Perilaku  KB  pada  Wanita  atau  Pria  dalam Usia Subur. Interaksi Jurnal Ilmu Komunikasi . 1(1):46-56. Rahayu,  Shabrina,  U.,  Tisnawati,  N.M.  2014. Analisis  Keluarga  Wanita  Single  Parent (Studi Kasus Kelurahan Sesetan, Kecamatan Denpasar Selatan, Kota Denpasar). Jurnal  Ekonomi  Kuantitatif Terapan  Universitas  Udayana .  7(2):493- 501.
Rauf,  D.A., Suryoputro,  A., Shaluhiyah, Z. 2018.
Analisis  Hubungan  Persepsi  Manfaat  Yang Dirasakan Terhadap Konsistensi Penggunaan  Kondom  Pada  Waria  Pekerja Seks  Dalam  Pencegahan  HIV  AIDS  Di Kota  Makassar.  Al-Sihah: The  Public Health Science Journal . 10(2):120-130.
Rosidah,  L.  2020.  Pengaruh  Tingkat  Pendidikan Dan  Usia  Terhadap  Penggunaan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Tahun  2018. Jurnal Kebidanan . 9(2):108-114.
Rosmawaty.  2017.  Faktor  Penyebab  Rendahnya Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan IQRA . 5(1):30-36.
Santoso,  B.I,  Surya,  R.  2017.  Knowledge,
Attitude,  and  Practice  of  Contraception among  Pregnant  Women  in  Ende  District, East  Nusa  Tenggara,  Indonesia. Journal  of South  Asian  Federation  of  Obstetrics  and Gynaecology . 9(2):110-118.
Subair,  N.,  Haris,  R.,  Nur,  S.  2019.  Faktor Penyebab  Rendahnya  Jumlah  Pria  Dalam Mendukung  Penggunaan  Alat  Kontrasepsi. UNM Environmental Journals . 1(3):67-71.
Sundararajan,  R.,  Yoder,  L.M.,  Kihunrwa,  A., et al .  2019.  How  gender  and  religion  impact uptake  of  family  planning:  results  from  a qualitative study in Northwestern Tanzania. BMC Women's Health . 19:99. Syukaisih. 2015. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi di Puskesmas Rambah  Samo  Kabupaten  Rokan  Hulu. Jurnal Kesehatan Komunitas . 3(1):34-40. Thapa,  P.,  Pokharel,  N.,  Shrestha,  M.  2018. Knowledge,  Attitude  and  Practice  of Contraception  among  the  Married  Women

## PHARMACON-PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
of  Reproductive  Age  Group  in  Selected Wards  of  Dharan  Sub-Metropolitan  City. Journal  of  Reproductive  Health  and Contraceptio n. 3(3):18, 1-7. Tigabu,  S.,  Demelew,  T.,  Seid,  A., et  al .  2018. Socioeconomic  and  religious  differentials in contraceptive uptake in western Ethiopia: a  mixed-methods  phenomenological  study. BMC Women's Health . 18:85. Ushie,  M.A.,  Ogaboh,  A.A.M.,  Olumodeji,  E.O., Attah,  F.M.  2011.  Socio-cultural  and
Economic Determinants of Fertility Differentials  in  Rural  and  Urban  Cross Rivers State, Nigeria. Journal of Geography and Regional Planning . 4(7):383-391. World  Population  Data  Sheet.  2019. World Population  Prospects  2019:  Data  Bookle t. Department  of  Economic  and  Social Affairs,  Population  Division,  Geneva, United Nations. Yusoff, M.S.B. 2019. ABC of Content Validation dan  Content  Validity  Indeks  Calculation.
Education  in  Medicine  Journal .  11(2):49- 54.
.