Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## PENGARUH PENGGUNAAN PASTA GIGI YANG MENGANDUNG BAKING SODA
DAN PASTA GIGI YANG MENGANDUNG FLUOR TERHADAP PH SALIVA PADA MURID KELAS V SDN 24 BANDA ACEH
Cut Ratna Keumala Dosen Poltekes Kemenkes Aceh cutratnakeumala@gmail.com

## ABSTRAK
Menjaga kebersihan rongga mulut akan dapat mencegah terjadinya proses karies. Banyak cara untuk  menjaga  kerbersihan  rongga  mulut,  salah  satu  caranya  adalah  dengan  menggosok  gigi dengan  pasta  gigi.  Banyak  jenis  pasta  gigi  yang  beredar  dipasaran  yang  memiliki  kandungan dan  fungsi  yang  berbeda.  Banyak  bahan  yang  dapat  menstimulasi  sekresi  saliva,  salah  satu bahan tersebut ialah baking soda yang sangat membantu kapasitas penyangga dari saliva, selain itu komponen pasta gigi lain yang juga dapat menghambat pertumbuhan bakteri rongga mulut adalah fluor yang dapat menghambat proses demineralisasi email sehingga dapat menghambat proses  karies.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  pengaruh  penggunaan  pasta  gigi  yang mengandung baking soda dan pasta gigi yang mengandung fluor terhadap pH saliva pada murid Kelas  V  SDN  24  Kota  Banda  Aceh.  Jenis  penelitian  ini  adalah  quasi  experimental.  Subyek dalam  penelitian ini yaitu seluruh murid Kelas V SDN 24 Kota Banda Aceh berjumlah 60 anak, kemudian  dibagi  menjadi  dua  kelompok,  kelompok  I  (kelas  Va)  menyikat  gigi  dengan menggunakan pasta gigi yang mengandung baking soda yang berjumlah 30 anak dan kelompok II  (kelas  Vb)  menyikat  gigi  dengan  menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung  fluor  yang berjumlah  30  anak  Analisis  hasil  data  (kuantitatif)  dalam  penelitian  ini  menggunakan;  paired samples T-test dan independent T-test.
Kata Kunci : Pasta Gigi, Baking Soda, Fluor, pH Saliva

## PENDAHULUAN
Karies  merupakan  penyakit  pada jaringan  keras  gigi  yang  berupa  proses demineralisasi  pada  jaringan  keras  gigi (email,dentin,sementum)  yang  disebabkan oleh  aktivitas  bakteri  pada  rongga  mulut. Karies  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan gigi dan mulut yang paling umum terjadi  di  masyarakat  .  Salah  satu  penyebab terjadinya karies adalah bakteri. Bakteri akan menguraikan  substrat  karbohidrat  yang melekat  di  rongga  mulut  dan  membentuk plak.  Aktivitas  bakteri  ini  akan  makin berlanjut  seiring  makin  asamnya  pH  rongga mulut.  Kondisi  ini  lama  kelamaan  akan menyebabkan  dekalsifikasi  email,  dan membentuk lesi white spot yang menandakan dimulainya proses karies. 1 Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun 2013 menunjukkan penduduk Indonesia yang mempunyai  masalah  gigi  dan  mulut  sebesar
25,9%. Tercatat 62,9% penduduk di provinsi Aceh  mengalami  karies,  dan  umumnya masyarakat  menggosok  gigi  setiap  harinya pada  waktu  mandi  pagi  dan  mandi  sore sebanyak 90,7%, sementara proporsi masyarakat yang menggosok gigi setiap hari sesudah  makan  pagi  hanya  12,6%  dan sebelum  tidur  hanya  20,7%. 2 Berdasarkan laporan  Dinas  Kesehatan  Kota  Banda  Aceh pada  tahun  2014,  penyakit  gigi  dan  mulut (karies)  menduduki  urutan  ke  14  dari  20 penyakit  terbesar  dengan  kunjungan  4779 kunjungan.    Menurut  hasil  pemeriksaan  gigi dan  mulut  kelompok  umur  6-14  tahun  di Kota  Banda  Aceh  pada  kegiatan  UKGS menunjukkan  bahwa  34%  anak  menderita karies. 3 Keadaan kesehatan gigi dan mulut di wilayah  Kota  Banda  Aceh  menunjukkan bahwa status kesehatan gigi dan mulut masih memprihatinkan
Saliva  merupakan  cairan  kompleks
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
yang  dihasilkan  oleh  beberapa  glandula salivarius seperti glandula parotis, submandibula,  sublingual,  labial,  bukal,  dan palatal.  Saliva  memiliki  beberapa  fungsi antara  lain  melindungi  jaringan  di  dalam rongga  mulut  dengan  cara  pembersihan secara mekanis untuk mengurangi akumulasi plak  pada  permukaan  gigi,  lubrikasi  elemen gigi-geligi,  pengaruh  penyangga,  agregasi bakteri  yang  dapat  menghambat  kolonisasi mikroorganisme, aktifitas antibakterial, membantu  fungsi  pengecapan,  pencernaan, dan  membantu  perbaikan  jaringan. 4 Fungsi perlindungan  saliva  sangat  dipengaruhi  oleh perubahan yang berhubungan dengan komposisi maupun viskositas, derajat keasaman,  dan  sususan  ion  serta  protein saliva. 5
Derajat  keasaman  (pH)  saliva  yang normal  berkisar  antara  6,7-7,3.  Derajat keasaman  dan  kapasitas  penyangga  saliva dapat  dipengaruhi  oleh  irama  siang  dan malam  ( circadian  sickle ),  diet,  dan perangsangan  kecepatan  sekresi.  Pengaruh irama siang dan malam menunjukkan bahwa derajat asam dan kapasitas penyangga saliva akan  tinggi  ketika  bangun  pagi,  tetapi kemudian  akan  segera  menurun,  15  menit setelah  makan  juga  akan  tinggi  karena adanya  rangsangan  mekanis,  namun  setelah 30-60  menit  menjadi  rendah.  Pada  malam hari,  derajat  keasaman  dan  kapasitas penyangga  saliva  akan  meningkat,  tetapi menjelang tengah malam akan turun kembali. Pada  saat  tidur,  volume  saliva  akan berkurang,  perbandingan  bikarbonat  dan  ion hidrogen  juga  turun  sampai  pH  4,  dan konsentrasi  bikarbonat  rendah. 4 Kecepatan sekresi  saliva  dapat  secara  langsung mempengaruhi  pH  dalam  mulut,  jika kecepatan sekresi saliva meningkat maka pH saliva akan meningkat, sebaliknya menurunnya  kecepatan  sekresi  saliva  akan menurunkan  pH  saliva.  Keadaan  tersebut akan  mempengaruhi  proses  demineralisasi dan  remineralisasi  pada  gigi.  Penurunan  pH secara  berulang-ulang  akan  mengakibatkan terjadinya proses demineralisasi dan menjadi awal terjadinya karies. 6 Masa  anak  merupakan  awal  dari pembentukan  perilaku.  Pada  masa  tersebut anak  paling  rentan  terhadap  berbagai
pengaruh,  baik  yang  datang  dari  dalam maupun  dari  luar  diri  sang  anak.  Tidak mengherankan  apabila  anak-anak  cukup rentan mengalami perubahan status kesehatan,  termasuk  di  dalamnya  karies. Anak  usia  antara  11–12  tahun,  merupakan usia  yang dianjurkan  WHO  untuk  dilakukan penelitian  kesehatan  gigi  dan  mulut  karena rata-rata  anak  berumur  antara  11-12  tahun yang  secara  umum  usia  tersebut  anak  lebih kooperatif. 7
Menjaga  kebersihan  rongga  mulut akan  dapat  mencegah  terjadinya  proses karies.  Banyak  cara  untuk  menjaga kerbersihan rongga mulut, salah satu caranya adalah dengan menggosok gigi dengan  pasta gigi.  Banyak  jenis  pasta  gigi  yang  beredar dipasaran  yang  memiliki  kandungan  dan fungsi yang berbeda. 8
Banyak bahan yang dapat menstimulasi sekresi saliva, salah satu bahan tersebut  ialah  baking  soda.  Baking  soda memiliki  sifat  alkali  alami  yang  bisa diberikan  untuk  penderita xerostomia . 9 Dalam  bidang  kedokteran  gigi,  efek penggunaan  baking  soda  dalam  bentuk permen  karet,  gel,  dan  tablet  terhadap  pH mulut  telah  diteliti  dan  memberikan kesimpulan  bahwa  baking  soda  sangat membantu kapasitas penyangga dari saliva. 10 Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi Anggreani et  al menunjukkan  bahwa berkumur  dengan  baking  soda  dapat meningkatkan  sekresi  saliva.  Peningkatan sekresi  saliva  berhubungan  dengan  sistem penyangga  saliva  dalam  rongga  mulut, karena  pH  dan  kapasitas  penyangga  saliva akan  meningkat  selama  peningkatan  sekresi saliva. 9
Komponen  pasta  gigi  lain yang  juga dapat  menghambat  pertumbuhan  bakteri rongga  mulut  adalah  fluor.    Fluor  dikenal sebagai  salah  satu  bahan  yang  dapat mencegah terjadinya karies. Fluor merupakan komponen  yang  sangat  sering  ditambahkan ke  produk  untuk  kesehatan  rongga  mulut seperti  bahan  tambal  dan  pasta  gigi.  Fluor dapat  menghambat  proses  demineralisasi email  sehingga  dapat  menghambat  proses karies.  Selain  itu  fluor  juga  menghambat proses  metabolisme  karbohidrat  dari  bakteri penyebab  karies  sehingga  mengurangi
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
produksi asam  yang  dihasilkan.  Berdasarkan penelitian    diketahui    bahwa    fluor    dapat mempengaruhi    aktivitas Streptococci yang bersifat kariogenik dengan cara menghambat produksi  asam  dan glucosyltransferase (Gtf). 11 Dalam  penelitian  yang  dilakukan oleh  Wafak  M.  Talha et  al diketahui  bahwa penggunaan  pasta  gigi  berfluor  dapat meningkatkan pH saliva. 12 Berdasarkan  fakta-fakta  tersebut, penulis  tertarik  untuk  mengetahui pengaruh penggunaan  pasta  gigi  yang  mengandung baking soda dan pasta gigi yang mengandung fluor terhadap ph saliva pada murid kelas V SDN  24  Kota  Banda  Aceh.  Banyaknya jumlah  pasta  gigi  yang  beredar  saat  ini membuat penulis ingin mengetahui pengaruh pasta gigi yang mengandung baking soda dan fluor.  Pentingnya  mengetahui  hal  tersebut ialah  agar  masyarakat  dapat  mengetahui bahan  yang  memiliki  pengaruh  terbaik terhadap  pH  saliva.  Penurunan  pH  saliva secara  konsisten  dalam  jangka  waktu  yang lama  dapat  menyebabkan  karies  dan beberapa  penyakit  rongga  mulut  lainnya. Penelitian  ini dilaksanakan di SDN 24 Kota Banda  Aceh,  karena  di  sekolah  ini    belum pernah/  belum  terlaksananya  penelitian mengenai kesehatan gigi dan mulut.

## Perumusan Masalah
Rumusan  masalah  dalam  penelitian adalah  “apakah  ada  pengaruh  penggunaan pasta gigi yang mengandung baking soda dan pasta  gigi  yang  mengandung  fluor  terhadap pH saliva pada murid kelas V SDN 24 Kota Banda Aceh Tahun 2017?”

## METODE PENELITIAN Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  analitik dengan metode quasi eksperimen atau sering disebut  eksperimen  semu  yaitu  suatu penelitian  dengan  adanya  suatu  perlakuan terhadap  kelompok  sampel  tetapi  tidak  ada kelompok  kontrol  (semua  kelompok  sampel mendapatkan perlakuan) dan rancangan yang digunakan  adalah  Pre-Test  dan  Post-Test Only  Group  Desain.  Kelompok  dibagi
menjadi  dua  kelompok  perlakuan  yaitu kelompok I menyikat gigi dengan
menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung baking  soda  dan  kelompok  II  menyikat  gigi dengan  menggunakan  pasta  gigi  yang mengandung fluor.
Lokasi dan Waktu Penelitian

## Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian di Kelas V SDN 24 Kota  Banda  Aceh,  alasan  penulis  memilih lokasi  penelitian  karena  di  Sekolah  tersebut belum  pernah  dilakukan  penelitian  tentang kesehatan  gigi  dan  mulut,terutama  tentang pengaruh  penggunaan  pasta  gigi  yang mengandung baking soda dan pasta gigi yang mengandung flour terhadap pH saliva Waktu Penelitian
Penelitian ini direncanakan akan dilakukan  pada  bulan  April  sampai  dengan Juli 2017

## Sampel Penelitian
Subyek  dalam    penelitian  ini  yaitu seluruh murid Kelas V SDN 24 Kota Banda Aceh  berjumlah  30  anak,  kemudian  dibagi menjadi dua kelompok, kelompok I menyikat gigi  dengan  menggunakan  pasta  gigi  yang mengandung baking soda yang berjumlah 15 anak dan kelompok  II  menyikat gigi dengan menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung fluor  yang  berjumlah  15  anak.  Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini adalah total  populasi .  Dipilih  anak  Kelas  V karena  pada    anak  tersebut  rata-rata  telah berumur  11-12  tahun  dan  sudah    tidak  ada lagi  gigi  bercampur  (gigi  permanen  sudah lengkap)
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Pada  bab  ini  dipaparkan  hasil penelitian  yang  dilaksanakan  pada  murid kelas  V  SDN  24  Kota  Banda  Aceh,  yang dilaksanakan  bulan  Juli  2018.  Secara  umum tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui pengaruh  penggunaan  pasta  gigi  yang mengandung baking soda dan pasta gigi yang mengandung  fluor  terhadap  pH  saliva  pada murid  kelas  V  SDN    24  Kota  Banda  Aceh
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## 1. Karakteristik Subjek Penelitian
Karakteristik anak dapat dideskripsikan sebagai berikut: Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Anak Berdasarkan Umur Pada Kelompok  Perlakuan I  (Menyikat  Gigi  Menggunakan  Pasta  Gigi  Yang  Mengandung  Baking  Soda)  Dan Kelompok  Perlakuan  II  (Menyikat  Gigi  Menggunakan  Pasta  Gigi  Yang  Mengandung Fluor)
}Karakteristik Anak Kelompok Perlakuan I Kelompok Perlakuan II N % n % 1. Umur a. 11 tahun
b. 12 Tahun
2. Jenis Kelamin a. Laki-laki
b. Perempuan 9 6 5 10 60 40 33,3 66,7 9 6 9 6 60 40 60 40 Tabel 1 menunjukkan bahwa karakteristik  anak  berdasarkan  umur  pada kelompok    perlakuan  I  dan  II  mayoritas berumur  11  tahun  (60%).  Sedangkan  pada karakteristik anak berdasarkan  jenis kelamin  kelompok    perlakuan  I  laki-laki (33,3  %)  dan  perempuan  (66,7  %).  pada
kelompok perlakuan II laki-laki (60 %) dan perempuan (40 %).
2. Pengujian  Prasyarat  Analisis  (Uji Normalitas)
Analisis  data  pada  penelitian  ini menggunakan  statistik  non  parametrik, dengan  teknik  uji  t  (wilcoxon)  dan  mann whitney.  Penggunaan  t-test  ini  digunakan kerena distribusi data tidak normal.
Pengujian  normalitas  data  pada penelitian ini dipergunakan uji Shapiro-wilk . Pengujian  dilakukan  dengan  menggunakan software komputer Statistic  Program  for Social  Scince (SPSS)  versi  15  dan  hasil pengujian normalitas secara ringkas disajikan pada tabel berikut ini.

## Tabel 2
Rangkuman Hasil Uji Normalitas Sebaran Antara Kelompok Perlakuan I (Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Yang Mengandung Baking Soda) Dan Kelompok Perlakuan II (Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Yang Mengandung Fluor)
Distribusi Data Variabel Shapiro-Wilk Kesimpulan p (sig.) pH Saliva sebelum perlakuan I (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung baking soda) 0,000 Tidak Normal pH Saliva sesudah perlakuan I (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung baking soda) 0,000 Tidak Normal
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
pH Saliva sebelum perlakuan  II (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung fluor) 0,005 Tidak Normal pH Saliva sesudah perlakuan  II (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung fluor) 0,001 Tidak Normal
Tabel  2 Menunjukkan  bahwa  hasil  uji normalitas dengan menggunakan uji Shapiro- Wilk diperoleh  hasil  pH  saliva  sebelum  dan sesudah  perlakuan  I  (menyikat  gigi menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung baking  soda)  dan  pH  saliva  sebelum  dan sesudah  perlakuan  II  (menyikat  gigi menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung fluor), karena nilai signifikan lebih kecil dari α  (p>0,05),  maka  data  berdistribusi  tidak normal
3. Analisis Univariat
Analisis  univariat  pada  penelitian  ini meliputi pH saliva pada kelompok perlakuan I  (menyikat  gigi  menggunakan  pasta  gigi yang  mengandung  baking  soda)  dan  pH saliva pada kelompok perlakuan II (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang memgandung  fluor),  baik  sebelum  intervesi ( pre-test )  maupun  sesudah  intervesi  ( post- test). Hasil  analisis  univariat  disajikan  pada uraian berikut.
a. Derajat Keasaman (pH) Saliva Pada Perlakuan I (Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Yang Mengandung Baking Soda)
Tabel 3
Distribusi Ph Saliva Sebelum Dan Sesudah Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Yang Mengandung Baking Soda PH saliva (Pasta Gigi Dengan Kandungan Baking Soda) Sebelum Sesudah n % n % 1. Normal 2. Asam 3. Basa 1 14 0 6,7 93,3 0 15 0 0 100 0 0 Tabel 3 menunjukkan bahwa distribusi  pH saliva sebelum perlakuan ( pre- test )  pada  kelompok  perlakuan  (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung  baking  soda)  93,3  %    berada pada  katagori  asam  dan  pH  saliva  sesudah
perlakuan  ( post  test )  100%  berada  pada katagori normal.
b. Derajat Keasaman (pH) Saliva Pada Perlakuan II (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung fluor)
Tabel 4
Distribusi Ph Saliva Sebelum Dan Sesudah Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Yang Mengandung Fluor PH saliva (Pasta Gigi Dengan Kandungan Fluor) Sebelum Sesudah n % n % 4. Normal 5. Asam 6. Basa 0 15 0 0 100 0 8 7 0 53,3 46,7 0
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Tabel 4 menunjukkan bahwa
distribusi  pH saliva sebelum perlakuan ( pre- test )  pada  kelompok  perlakuan  II  (menyikat gigi  menggunakan  pasta  gigi  yang  non propolis)  100%  berada  pada  katagori  asam dan  pH  saliva  sesudah  perlakuan  ( post  test ) 46,7% berada pada katagori asam dan 53,3% berada pada katagori normal.
4. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  bertujuan  untuk menguji  hipotesis  pada  penelitian  ini. Hipotesis  tersebut  diuji  dengan  teknik wilcoxon.
Berikut  disajikan  hasil-hasil analisis statistik tersebut.
Rerata  selisih  pH  saliva  kelompok perlakuan  I  (menyikat  gigi  menggunakan pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda ) dan  kelompok  perlakuan  II  (menyikat  gigi menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung fluor), sebagai berikut :
a. Analisis Perbedaan Selisih (Wilcoxon)
1) Derajat keasaman pH saliva  pada kelompok perlakuan I (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung baking soda) dan kelompok perlakuan II (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang fluor)

## Tabel 5
Rerata  Selisih Dan Simpangan Baku Ph Saliva  Pada Kelompok Perlakuan  I (Menyikat Gigi  Menggunakan  Pasta  Gigi  Yang  Mengandung  Baking  Soda)  Dan  Kelompok Perlakuan II (Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Yang Fluor)
Variabel Median (min-max) Rerata  SD p Perlakuan I (Pasta Gigi Dengan Kandungan baking soda) Pretest Posttest 5,7(0,0-6,0) 6,8(6,8-7,0) 5,1+1,4 6,8+ 0,5 0.001 Perlakuan II Pasta Gigi Dengan Kandungan fuor) Pretest Posttest 5,8(5,2-6,0) 6,8(6,0-7,0) 5,6+ 0,3 6,4+ 0,4 0,001
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  pada kelompok  perlakuan  I  (menyikat  gigi menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung baking  soda ) terjadi  kenaikan  pH  saliva sebelum  intervensi  dengan  nilai  rerata  5,7 dan sesudah intervensi dengan nilai rerata 6,8 terjadi kenaikan sebesar 1,1. Pada kelompok perlakuan  II  (menyikat  gigi  menggunakan pasta  gigi  yang  mengandung  fluor)  terjadi kenaikan  pH  saliva  sebelum  intervensi dengan nilai rerata 5,8 dan sesudah intervensi dengan  nilai  rerata  6,8  terjadi  kenaikan
sebesar 1. Ada perbedaan rerata nilai derajat keasaman  (pH)  pada  kedua  kelompok perlakuan  terjadi    kenaikan  pH  saliva  yang signifikan secara statistik (p<0,05).
b. Analisis  Perbedaan  Antar  Kelompok ( Mann Whitney ) Hasil analisis pH Saliva antara kelompok perlakuan I kelompok perlakuan I (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung  baking  soda ) dan  kelompok
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
perlakuan  II  (menyikat  gigi  menggunakan pasta gigi yang fluor) sebagai berikut :
Tabel 6 Rerata Dan Simpangan Baku  Ph Saliva Antara Kelompok Perlakuan I  Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Yang Mengandung Baking Soda) Dan Kelompok Perlakuan II (Menyikat Gigi Menggunakan Pasta Gigi Yang Fluor)
Tabel 6 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan  derajat  keasaman  air  ludah  (pH Saliva)    yang  signifikan  sebelum  intervensi ( pre-test )  antara  kedua  kelompok  perlakuan, hal  ini  ditunjukkan  secara  statistik  p>0,05.
Tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan Indeks  PHP-M    sesudah  perlakuan  ( post-test) antara  kedua  kelompok  perlakuan  hal  ini ditunjukkan secara statistik p>0,05.

## PEMBAHASAN
1.  Karakteristik Subjek Penelitian Karakteristik  merupakan  salah  satu faktor predisposisi yang dapat mempengaruhi perubahan  derajat  keasaman  (pH)  saliva. Faktor  yang  mempengaruhi  keberhasilan penelitian quasi  experimental  design adalah mempunyai  karakteristik,  kondisi  awal  dan kemampuan  yang  sama  antara  kedua kelompok  perlakuan. 23 Karakteristik  anak berdasarkan  umur  menunjukkan  pada  anak kelas  V  mayoritas  berumur  11  tahun.  Pada usia  anak  tersebut  merupakan  golongan  usia dimana  anak  sudah  memiliki  rasa  tanggung jawab  dalam  pemeliharaan  kesehatan  gigi dan  mulut  sehingga  anak  tersebut  sudah mulai memperhatikan akan pentingnya untuk menjaga  kesehataan    dan  mulut.  Hal  ini sesuai  dengan  pendapat  Davies  bahwa  pada usia  anak  yang  berumur  11  tahun  sudah mempunyai  rasa  tanggung  jawab  untuk menjadi  dewasa  dan  sudah  mampu menggunakan  logika  yang  memadai. 24
Sedangkan pada karakteristik anak berdasarkan jenis kelamin kelompok
perlakuan  I  (menyikat  gigi  menggunakan pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda ) laki-laki  (33,3  %)  dan  perempuan  (66,7  %). pada  kelompok  perlakuan  II  (menyikat  gigi menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung fluor)  laki-laki  (60  %)  dan  perempuan  (40 %).
2. Derajat Keasaman (pH) Saliva Berdasarkan  hasil  analisis  antar kelompok ( independent t-test )  menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan derajat keasaman air ludah (pH) saliva yang signifikan sebelum dan  sesudah  intervensi    ( pre-test )  antara kelompok  perlakuan  I  (menyikat  gigi menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung baking  soda ) dengan  kelompok  perlakuan  II (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung  fluor),  hal  ini  ditunjukkan secara  statistik  p>0,05.  Artinya  kedua  jenis pasta gigi yaitu pasta gigi yang mengandung baking soda dan pasta gigi yang mengandung fluor memiliki efek yang hampir sama dalam meningkatkan pH saliva.
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan melakukan analisis perbedaan selisih ( paired
pH Saliva Kelompok Rerata ± SD p Ket Pre-test Perlakuan I (baking soda) 5,1+1,4 0,172 Tidak Signifikan Perlakuan II (fluor) 5,6+ 0,3 Post-test Perlakuan I (baking soda) 6,8+ 0,5 0,070 Tidak Signifikan Perlakuan II (fluor) 6,4+ 0,4
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
sample  t-test )    pada  murid  kelas  V  SDN  24 Kota  Banda  Aceh,  menunjukkan  kelompok perlakuan  I  (menyikat  gigi  menggunakan pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda) menunjukkan  bahwa    terjadi  kenaikan  pH saliva sebelum intervensi dengan nilai rerata 5,7 dan sesudah intervensi dengan nilai rerata 6,8  terjadi  kenaikan  sebesar  1,1.  Pada kelompok  perlakuan  II  (menyikat  gigi menggunakan  pasta  gigi  yang  mengandung fluor)  terjadi  kenaikan  pH  saliva  sebelum intervensi dengan nilai rerata 5,8 dan sesudah intervensi  dengan  nilai  rerata  6,8  terjadi kenaikan  sebesar  1.  Ada  perbedaan  rerata nilai  derajat  keasaman  (pH)  saliva  Pada kedua  kelompok  perlakuan  terjadi    kenaikan pH  saliva  yang  signifikan  secara  statistik (p<0,05),  terlihat  peningkatan  pH  saliva pengguna  pasta  gigi  yang  mengandung baking  soda    lebih  tinggi  dibandingkan dengan  peningkatan  pH  saliva  pengguna pasta  gigi yang mengandung fluor. Peningkatan  pH  saliva  pada  pengguna pasta  gigi  yang  mengandung  baking  soda lebih  tinggi  dapat  terjadi  karena  selain mengandung  baking  soda pasta  gigi  tersebut juga    mengandung    fluor    dan    ekstrak herbal,    seperti Mocamidoprophyl    Betaine, Mentha  Piperita  Oil,  Mentha  Arvensis, Echinacea  Purpurea,  Krameria  triandria, Chamomilla    Recutita,    Salva    Officinalis, dan Commiphora    Myrrha yang    dapat mempengaruhi  hasil  penelitian.  Menurut Karana Chamomilla merupakan  bahan antibakteri  yang  baik  terhadap  bakteri staphylococcus dan Candida.  Mentha yang berasal  dari  minyak  esensial  merupakan bahan antibakteri yang baik.
Hasil  ini  penelitian  ini  juga menunjukkan  bahwa  pasta  gigi  merupakan produk  kesehatan  gigi  yang  biasa  digunakan sehari-hari.  Tujuan  penggunaan  pasta  gigi yaitu membersihkan permukaan gigi sehingga meminimalkan pembentukan  asam oleh    bakteri    pada    permukaan    gigi    dan menjaga    kesehatan  jaringan  gusi. 15 Pasta gigi  memiliki  komponen  fluor  dan  baking soda  dapat  meningkatkan  sekresi  saliva  dan juga  menaikkan  pH  saliva  sehingga  dapat meningkatkan    terjadinya    remineralisasi email   dan   mencegah   terjadinya   karies.22 Dalam  bidang  kedokteran  gigi  manfaat
fluor  dan  baking  soda  terbukti  berpengaruh dalam  perubahan  pH  sa  liva.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dewi Anggraeni yang menunjukan bahwa penggunaan baking soda dapat
meningkatkan  sekresi  dan  pH  saliva.  Hal ini    pun  didukung    oleh  penelitian        yang dilakukan    Abbate    yang  menunjukkan adanya  peningkatan  pH  saliva  setelah menggunakan  baking  soda  dan  menurunkan risiko terjadinya karies.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Wafak  Talha    yang menunjukkan  bahwa  setelah  penggunaan pasta  gigi  yang  mengandung  fluor  terjadi peningkatan  pH  saliva.  Peningkatan  pH saliva  karena  kemampuan  fluor  dalam meningkatkan  sekresi  saliva  tergantung  dari konsentrasi fluor itu sendiri. Pemberian fluor dalam  konsentrasi  yang  cukup  tinggi  dapat menstimulasi  sekresi  saliva.  Pasta  gigi  yang mengandung baking soda dan pasta gigi yang mengandung  fluor  memiliki  efek  yang hampir sama dalam meningkatkan pH saliva, hal tersebut mungkin terjadi akibat kesamaan sifat  dari  baking  soda    dan  fluor,  yaitu  (1) Sebagai  antibakteri,  baking  soda  dan  fluor memiliki  efek  penghilang  plak  dan  bersifat sebagai  antibakteri.  Fluor    mempengaruhi aktifitas Streptococci yang    bersifat kariogenik dengan cara menghambat produksi asam dan glucosyltransferase (Gtf). Fluor  bekerja  dengan  cara  menghambat metabolisme  bakteri  plak  yang  dapat memfermentasi karbohidrat melalui perubahan  hidroksi    apatit  pada  email menjadi  fluor  apatit  yang  lebih  stabil terutama bila terpapar asam. (2)
Meningkatkan sekresi saliva, pada
penggunan  pasta  gigi  yang  mengandung baking soda, baking soda akan menstimulasi saraf  parasimpatis  dari  nucleus  salivatori superior  dan  inferior  pada  batang  otak. Nukleus akan terangsang dengan rangsangan sentuhan  dan  pengecapan  pada  lidah  dan daerah mulut dan faring, sehingga meningkatkan  sekresi  saliva.  Pada  pasien yang  menderita  hiposalivasi  akibat  terapi radiasi  pada  bagian  kepala  dan  leher dianjurkan untuk menggunakan produk yang mengandung  konsentrasi  fluor  yang  tinggi (gel  atau  pasta  gigi)  lebih sering
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki sekresi saliva yang normal. Efek fluor dalam meningkatkan  sekresi  saliva  tergantung  dari konsentrasi  fluor  tersebut.  Pemberian  fluor dengan  konsentrasi  yang  cukup  tinggi (misalnya pada pasta gigi) dapat menstimulasi sekresi saliva. (3)
Meningkatkan pH saliva, Kemampuan  fluor dan    baking    soda    dalam    meningkatkan sekresi    saliva  sangat  mempengaruhi kemampuannya  dalam  meningkatkan  pH saliva.  Kecepatan  sekresi  saliva  dapat langsung mempengaruhi derajat keasaman di dalam    rongga    mulut.    Ketika  terjadi peningkatan  kecepatan  sekresi  saliva akan menyebabkan      peningkatan      pH      saliva, sebaliknya      menurunnya  kecepatan  sekresi saliva  akan  menyebabkan  penurunan  pH saliva.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan mengenai pengaruh penggunaan pasta gigi yang mengandung baking soda dan pasta  gigi  yang  mengandung  fluor  terhadap pH saliva pada murid kelas V SDN 24 Kota Banda Aceh dapat disimpulkan bahwa:
1. Ada  perbedaan  rerata  nilai  derajat keasaman  (pH)  saliva  yang  bermakna secara  statistik  (p<0,05)  pada  masing- masing  kelompok  perlakuan,  Pada kelompok  perlakuan  I  (menyikat  gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung baking soda ) terjadi kenaikan  pH  saliva  sebelum  intervensi dengan  nilai  rerata  5,7  dan  sesudah intervensi  dengan  nilai  rerata  6,8  terjadi kenaikan  sebesar  1,1.  Pada  kelompok perlakuan II (menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung fluor) terjadi kenaikan  pH  saliva  sebelum  intervensi dengan  nilai  rerata  5,8  dan  sesudah intervensi  dengan  nilai  rerata  6,8  terjadi kenaikan sebesar 1.
2. Tidak ada perbedaan derajat keasaman air ludah (pH) saliva yang signifikan sebelum dan  sesudah  intervensi    ( pre-test )  antara
kelompok  perlakuan  I  (menyikat  gigi menggunakan pasta gigi yang mengandung baking soda ) dengan kelompok  perlakuan  II  (menyikat  gigi
menggunakan pasta gigi yang mengandung  fluor),  hal  ini  ditunjukkan secara  statistik  p>0,05.  Artinya  kedua jenis  pasta  gigi  yaitu  pasta  gigi  yang mengandung  baking  soda  dan  pasta  gigi yang  mengandung  fluor  memiliki  efek yang  hampir  sama  dalam  meningkatkan pH  saliva,  sehingga  dapat  dikatakan perbedaan  kemampuan  kedua  pasta  gigi dalam meningkatkan pH sangat sedikit.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan,  saran  yang  dapat  diajukan adalah sebagai berikut:
1. Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan tentang  konsentrasi  baking  soda  dan fluor  dalam  pasta  gigi,  dan  jumlah sampel  penelitian  yang  lebih  banyak sehin  gga  mendapatkan  hasil  yang  tidak bias dan dapat diketahui pasta gigi mana yang  baik  untuk  digunakan  oleh masyarakat.
2. Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan tentang  nilai  pH  saliva  dengan  jenis pasta  gigi  yang  lebih  beragam  sehingga dapat  diketahui  pasta  gigi  mana  yang paling baik digunakan oleh masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Suwelo,  I.S. Karies  Gigi  pada  Anak  dengan Pelbagai Etiologi (Kajian Pada Anak Usia  Prasekolah) .  EGC.  Jakarta. 1992; 14-36
Riset  Kesehatan  Dasar.  2013, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan  Kementerian Kesehatan
Dinas  Kesehatan. Profil    Kesehatan  Kota Banda  Aceh .  Pemerintahan  kota
Banda Aceh. 2014
Handajani J, Rini MP. Pemakaian kontrasepsi pil dan suntik menaikkan pH  dan  volume  saliva. DENTIKA; 2010: 15(1) . Almeida  PV,  Gregio  AM,  Machado  MAN,
Lima  AAS,  Azevedo  LR.  Saliva composition and function, J Contemp Dent Pract ; 2008: 9(3) , 2-5. Hidayani  TA,  Handajani  J.  Efek  merokok terhadap status pH dan volume saliva pada  laki-laki  usia  dewasa  dan  usia
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
lanjut .  DENTIKA;  2010:  15(2) , 146,148 Tinanoff,  N.  And  J.M.  Douglass. Clinical Decision-Making for Karies Management  in  Primary  Teeth. J Dent Educ. 2001; 65(10): 1133-1142 Budiharto. Pengantar  Ilmu  Perilaku Kesehatan dan Pendidikan Kesehatan  Gigi. EGC.  Jakarta. 2009; 1-73
Dewi  A,Tjahajawati  S,Wiharja  R.  Saliva secretion  difference  before  and  after rinsing  with  baking  soda  on menopause  women .  J  Dent;  2007: 19(1) , 28-33.
Abbate  GM,  Giada  C,  Luca  L.  Salivary  pH after  a  glucose  rinse  :  effects  of  a new sodium bicarbonate mucoadhesive  spray.  A  preliminary study .  ARIESDUE;  2013:  9(1) ,  29- 30, 33.
Santi  C,  Sri  R,  Cut  RR.  Pengaruh  bahan antikaries  bebrapa  tanaman  herbal yang  dikombinasikan  dengan  pasta gigi  yang  mengandung  fluoride terhadap  pertumbuhan  streptococcus mutans  secara  in  vitro .  DENTIKA; 2010: 15(2) , 136.
Talha WM, Mana E, Ola MO, Somaiya AE.
The  effect  of  miswak  and  fluoride toothpastes  on  dental  plaque,  a comparative clinical and microbiology study .Nature and Science; 2013: 11(9) , 3.
Nutt  JB,  Susan  EB.  Effect  of  toothpaste formulations on the number of viable bacteria    left    on    toothbrushes following   routine  brushing .   Rivier Acadenic Journal; 2013: 9(1) , 2 Maldupa  I,  Anda  B,  Inga  R,  Anna  M.
Evidence base toothpaste classification,  according  to  certain characteristics  of  their  chemical compotition. Baltic Dental and Maxillofacial Journal;2012: 14(1) ,13,16-9.
Strassler  HE.  Toothpaste  ingredients  make difference: patient-specific
recommendations.  Benco  Dental supervised  study  course.  Available from
http://d3e9u3gw8odyw8.cloudfront.n et/toothpaste_ingredients.pdf.
Roslan  AN,  Jenny  S,  Anis  I.  Penurunan sensitivitas rasa manis akibat pemakaian pasta gigi yang mengandung  sodium  lauryl  sulphate 5%. Jurnal PDGI; 2009:58(2) , 10-1
Nigam AG, Jaiswal JN, Murthy RC, Pandey RK.  Estimation  of  fluoride  release from  various  dental  materials  in different  media-an  in  vitro  study .  J Clin Pediatr Dent; 2009: 2(1) , 1. Limeback  H,  Colin  R.  Fluoride  therapy.
Comprehensive  Preventive  Dentistry. USA: John Wiley and Sons Ltd.; 2012. pp. 257-8.
Wang  XL,  Chuo  YC,  Dong  P,  Bing  W,  Ye HG. Dental plaque pH recovery effect of  arginine  bicarbobate  rinse  in  vivo . The  Chinese  Journal  of  Dental Research; 2012: 15(2) , 117.
Hurlbutt  M,  Brian  N,  Young  D.  Dental caries:  a  pH-mediated  disease. CDHA Journal; 2010: 25(1) , 13. Rini  YW,  Iskandar  S,  Mandojo  R, Witjaksono  W.  Change  pattern  of saliva pH between low and high caries risk  patient  after  consuming  snacks containing sucrose and xylitol.
DENTIKA; 2009: 14(1) , 66. Setia  R  ,  Handajani  J.  Mengkonsumsi minuman beralkohol dapat menurunkan  derajat  keasaman  dan volume  saliva. DENTIKA;  2010:
15(1) .
63