## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN STRES KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT PELAKSANA DALAM MELAKSANAKAN PELAYANAN KEPERAWATAN DI INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
1* Fajrillah, 2 Nurfitriani
1,2 Politeknik Kesehatan Kemenkes Palu Jurusan Keperawatan
* E-mail: fajrillah73@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  di Ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Anutapura Palu.
Metode: Jenis  penelitian  ini  kuantitatif  dengan  metode Corelational  Analysis dengan  pendekatan Cross Sectional . Sampel penelitian adalah perawat di ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Anutapura Palu  yang  dipilih  dengan  cara Total  sampling . Variabel  independen  yaitu  stres  kerja  perawat  diukur  dengan kuisioner dan variabel dependen kinerja perawat diukur dengan kuisioner.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden mengalami stres kerja dalam kategori tinggi (54,8%) dan kinerja perawat sebagian besarnya   termasuk dalam kategori kurang baik (83,3%). Berdasarkan hasil  uji Chi-Square didapatkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  stres  kerja  dan  kinerja  perawat  (p- value=0,031 dan OR = 0,117).
Simpulan: Kesimpulan  dari  penelitian  ini  dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  mulai  tanggal  20  april  –  05 mei  2015  menunjukkan  ada  hubungan  antara  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  pelaksana  dalam melaksanakan  pelayanan  keperawatan.  Dengan  demikian,  disarankan  untuk  para  perawat  agar  lebih mengantisipasi atau menyelesaikan stres yang dialami dengan mekanisme koping yang adaptif sehingga tidak berpengaruh  negative  pada  pelayanan  keperawatan  yang  sesuai  dengan  standar  asuhan  keperawatan profesional.
Kata Kunci: Stres Kerja, Kinerja Perawat

## Abstract
Aim: The purpose of this study was to determine correlation between work stress with nurse the performance of  nurses in implementing nursing care  in  the  Emergency  Unit  departement  of public,  Anutapura  Hospital, Palu. Finally, when work stress becomes too high, achievement begins to decline since stress will interfere work.
Method: This type of quantitative research with correlation analysis method with cross sectional approach. The study sample was a nurse in the Emergency Departement of a public of Anutapura Hospital Palu chosen by  total  sampling.  Independent  variabels  which  nurses  work  stress  was  measured  by  questionnaires  and nurse performance dependent variable was measured by questionnaires.
Results: The results showed the majority of respondents experiencing high job stress in the category (54,.8%) and nurses performance largely included in the unfavorable category (83.3%). based on the results of the chi

## Artikel Penelitian
square test foundsignificant relationship between work stress and performance of nurses (p-value=0.031 and OR=0.117)
Conclusion: Conclusions  of  this  study  of  the  results  of  research  conducted  from  20  april  to  05  may  2015 show relationship between job stress with the performance of nurses in implementing nursing services.Thus, nurses  are  suggested  to  anticipate  or  resolve  stress  with  adaptive  coping  mechanisms  so  that  no  negative effect would interfere nursing care in accordance with the professional standards.
Keywords: Works stress, nurse performance

## PENDAHULUAN
Tenaga  keperawatan  adalah  salah  satu  tenaga kesehatan  yang  juga  ikut  dalam  melaksanakan penanganan terhadap pasien. Tenaga keperawatan merupakan The caring profession yang memiliki peranan penting dalam menghasilkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  di rumah  sakit.  Pelayanan  yang  diberikan berdasarkan pendekatan bio-psiko-sosial- spiritual yang dilaksanakan selama 24 jam dan berkesinambungan merupakan kelebihan tersendiri dibandingkan pelayanan yang lainnya.  Tuntutan  dan  kebutuhan  asuhan keperawatan  yang  berkualitas  dimasa  depan merupakan  tantangan  yang  harus  dipersiapkan secara  benar-benar  dan  ditangani  secara mendasar,  terarah  dan  sunguh-sunguh  dari rumah sakit. 1
Pada  kenyataannya  di  Rumah  Sakit  kinerja perawat  belum  menunjukkan  prestasi  kerja yang  memuaskan.  Karena  itu  kinerja  perawat terus  menjadi  perhatian  berbagai  pihak. Kinerja  seorang  perawat  dapat  dilihat  dari mutu  asuhan  keperawatan  yang  diberikan kepada pasien. Asuhan keperawatan berkualitas perlu berorientasi pada hasil pasien yang  lebih  baik.  Kondisi  tersebut  dapat tercapai  apabila  ditunjang  oleh  sumber  daya manusia  yang  memadai  secara  kualitas maupun  kuantitas.  Pelayanan  kesehatan  yang kontinu dan sistematik serta peran dan tuntutan yang  banyak  inilah  yang  sering  memunculkan kondisi  yang  dapat  memicu  terjadinya  stres kerja pada perawat. 2
World Health Organization (WHO)
menyatakan  stres  merupakan  epidemi  yang menyebar  ke  seluruh  dunia. The  American Institute of Stress menyatakan bahwa penyakit- penyakit  yang  berhubungan  dengan  stres  telah menyebabkan  kerugian  ekonomi  Amerika Serikat  lebih  dari  $100  miliar  per  tahun. Survey  atas  pekerja  tenaga  perawat  pelaksana di  Amerika  Serikat  menemukan  bahwa  46% merasakan  pekerjaan  mereka  penuh  dengan stres dan 34% berpikir serius untuk keluar dari pekerjaan mereka 12 bulan sebelumnya karena stres ditempat kerja. 3
Dalam  menjalankan  tugas  dan  profesinya perawat  rentan  terhadap  stres.  Setiap  hari, dalam  melaksanakan  pengabdiannya  seorang perawat  tidak  hanya  berhubungan  dengan pasien,  tetapi  juga  dengan  keluarga  pasien, teman  pasien,  rekan  kerja  sesama  perawat, berhubungan  dengan  dokter  dan  peraturan yang  ada  di  tempat  kerja  serta  beban  kerja yang  terkadang  dinilai  tidak  sesuai  dengan kondisi fisik, psikis dan emosionalnya. 4
Selain  permasalahan  tersebut,  permasalahan lain  yang  dapat  menimbulkan  stres  adalah keterbatasan  sumber  daya  manusia.  Di  mana banyaknya  tugas  belum  diimbangi  dengan jumlah tenaga perawat  yang memadai.  Jumlah antara  perawat  dengan  jumlah  pasien  yang tidak  seimbang  akan  menyebabkan  kelelahan dalam  bekerja  karena  kebutuhan  pasien terhadap  pelayanan  perawat  lebih  besar  dari standar  kemampuan  perawat.  Kondisi  seperti inilah  yang  akan   berdampak   pada   keadaan

## Artikel Penelitian
psikis  perawat  seperti  lelah,  emosi,  bosan, perubahan mood dan dapat  menimbulkan stres pada perawat.
Stres  pada  perawat  sangat  perlu  diperhatikan, karena  apabila  seorang  perawat  mengalami stres yang tinggi akan berdampak pada kualitas pelayanannya.  Seseorang  yang  mengalami stres  mempunyai  perilaku  mudah  marah, murung,  gelisah,  cemas  dan  semangat  kerja yang  rendah.  Oleh  karenanya  ketika  seorang perawat  terkena  stres  maka  kinerja  dalam memberikan  pelayanan  keperawatan  akan menurun,  pada  akhirnya  akan  mendatangkan keluhan dari pasien. 5
Perawat  di  rumah  sakit  memiliki  tugas  pada pelayanan  rawat  inap,  rawat  jalan  atau poliklinik  dan  pelayanan  gawat  darurat.  Unit Gawat  Darurat  (UGD)  atau  Instalasi  Gawat Darurat  (IGD)  merupakan  bagian  dari  rumah sakit  yang  menjadi  tujuan  pertama  kali  pasien yang  mengalami  keadaan  darurat  agar  segera mendapatkan  pertolongan  pertama.  Bukan hanya melakukan pertolongan pertama, perawat  bagian  IGD  juga  melakukan  proses pencatatan  kasus  dan  tindakan  yang  dilakukan di  IGD  serta  proses  pemindahan  pasien  dari IGD  ke  rawat  inap  jika  memang  pasien membutuhkan perawatan intensif dan diharuskan  melakukan  rawat  inap.  Sehingga mengharuskan  perawat  yang  bertugas  di  IGD selalu ada setiap saat karena pasien atau orang yang  membutuhkan  pelayanan  di  IGD  dapat datang setiap waktu.
Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  rumah  sakit mempunyai
tugas menyelenggarakan pelayanan  asuhan  medis  dan  pelayanan keperawatan sementara serta pelayanan pembedahan  darurat,  bagi  pasien  yang  datang dengan gawat darurat medis. Pelayanan pasien gawat darurat adalah pelayanan yang memerlukan  pelayanan  segera,  yaitu  cepat, tepat  dan  cermat  untuk  mencegah  kematian dan  kecacatan.  Salah  satu  indikator  mutu
pelayanan  adalah  waktu  tanggap  ( respons time). 1
Perawat  pelaksana  di  Instalasi  Gawat  Darurat sangat  rentan  mengalami  stres.  Hal  ini dikarenakan Instalasi Gawat Darurat merupakan  unit  penting  dalam  operasional suatu  rumah  sakit,  yaitu  sebagai  pintu  masuk bagi  setiap  pelayanan  yang  beroperasi  selama 24  jam  selain  poliklinik  umum  dan  spesialis yang  hanya  melayani  pasien  pada  saat  jam kerja.  Sebagai  ujung  tombak  dalam  pelayanan keperawatan rumah sakit, IGD harus melayani semua kasus yang masuk ke rumah sakit.
Perawat  yang  bertugas  di  ruangan  Instalasi Gawat  Darurat  dituntut  untuk  memiliki kemampuan  lebih  di  banding  dengan  perawat yang  melayani  pasien  di  ruang  yang  lain. Setiap  perawat  yang  bertugas  di  ruang  IGD wajib membekali diri dengan ilmu pengetahuan,  keterampilan,  bahkan  dianggap perlu  mengikuti  pelatihan-pelatihan  yang menunjang kemampuan perawat dalam menangani pasien secara cepat dan tepat sesuai dengan  kasus  yang  masuk  ke  IGD.  Perawat juga  dituntut  untuk  mampu  bekerjasama dengan  tim  kesehatan  lain  serta  dapat berkomunikasi  dengan  pasien  dan  keluarga pasien yang berkaitan dengan kondisi kegawatan  kasus  di  ruang  tersebut,  dan kebutuhan  akan  sarana  dan  peralatan  yang menunjang pelayanan. 2
Menurut  survei  dari  PPNI  tahun  2006,  sekitar 50,9  %  perawat  yang  bekerja  di  4  provinsi  di indonesia mengalami stres kerja, sering merasa pusing,  lelah,  tidak  bisa  beristirahat  karena beban kerja terlalu tinggi, dan menyita waktu.
Penelitian  Emita 3 menunjukkan  bahwa  56,7% responden  mengalami  stres  kerja  berat, sedangkan  untuk  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan  menunjukkan  bahwa  36,7% responden    melakukan   dokumentasi   asuhan
keperawatan secara baik. Berdasarkan hasil uji chi  square menunjukkan bahwa ada hubungan antara  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat pelaksana.
Penelitian  Rahman 5 responden  mengalami stres kerja dalam kategori sedang (58,5%) dan kinerja  perawat    setengahnya  termasuk  dalam kategori cukup (50%). Pada hasil penelitiannya didapatkan  ada  hubungan  yang  bermakna antara stres kerja dan kinerja perawat.
Hasil  studi  pendahuluan  penulis  dengan perawat  yang  bertugas  di  Instalasi  Gawat Darurat  Rumah  Sakit  Umum  Anutapura  Palu pada  tanggal  18  Februari  2015  pukul  10:22  – 11:42  diketahui  bahwa  jumlah  perawat  yang bertugas di IGD Anutapura Palu berjumlah 31 orang. Jumlah pasien per hari yang tidak sesuai dengan jumlah tenaga perawat  pelaksana  yang bertugas,  jadwal  shift  yang  melelahkan  dan tuntutan pelayanan dengan mutu yang baik dari atasan  menjadi  beban  tersendiri  bagi  para perawat  pelaksana  di  IGD  RSU  Anutapura Palu.  Dari  pemantauan  langsung  penulis, beberapa perawat pelaksananya dalam melayani  pasien  kurang  bersemangat,  kurang ramah  kepada  pasien,  kadang  marah-marah dan tidak sabar menghadapi pasien.
Kasus  stres  kerja  perawat  sangat  tidak diharapkan  terjadi  atau  terus  berkembang. Kinerja  perawat  melalui  pelayanan  kesehatan yang  optimal  harus  terus  dipertahankan melalui  manajemen  rumah  sakit  yang  efektif dan  pengelolaan  sumber-sumber  pemicu  stres secara tepat pada pelaku-pelaku kerja di rumah sakit,  khususnya  perawat  IGD  yang  memiliki jam  terbang  tinggi  dalam  pelaksanaan  tugas yang kontinu dan sistematik. Berkaitan dengan uraian  latar  belakang  di  atas  maka  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul :“ Hubungan Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat  Pelaksana  Dalam  Melaksanakan Pelayanan  Keperawatan  Di  Instalasi  Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Anutapura Palu”.

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini,  peneliti  menggunakan jenis  penelitian  berupa  Analisis  Hubungan (Corelational Analysis) yang  merupakan analisis  yang  menunjukkan  pada  suatu  studi atau penelitian yang bertujuan untuk menemukan  hubungan  antara  variabel  melalui penggunaan  statistik  korelasi  (Gall  and  Gall, 2003; dalam Suharsaputra U, 2014) 6 . Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan Cross Sectional yaitu  variabel  independen  dan variabel  dependen yang  menjadi  objek penelitian,  diukur  atau  dikumpulkan  secara simultan  atau  dalam  waktu  yang  bersamaan. 7 Pendekatan Cross  Sectional digunakan  karena pengukuran  stres  kerja  (variabel  bebas)  dan kinerja  perawat  (variabel  terikat)  dilakukan secara bersama-sama untuk melihat apakah ada hubungan atau tidak diantara keduanya.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  subjek (manusia)  yang  memenuhi  kriteria  yang  telah di  tetapkan  yang  merupakan  seluruh  perawat pelaksana  yang  berada  diruangan  Instalasi Gawat  Darurat  RSU  Anutapura  Palu  yang berjumlah  31  orang.  Alasan  perawat  IGD dijadikan  populasi  karena  Instalasi  Gawat Darurat (IGD) merupakan tempat pertama kali yang  dituju  oleh  pasien  yang  membutuhkan penanganan  segera.  Sehingga  perawat  dituntut untuk  bekerja  dengan  cepat  dan  tepat.  Ketika pasien  yang  masuk  IGD  meningkat  otomatis beban  kerja  perawat  juga  meningkat  apalagi jika  ditambah  ada  rekan  kerjanya  yang  tidak masuk  karena  alasan  tertentu.  Hal  ini  akan memicu perawat terkena stres.
Teknik  sampling  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Nonprobability  Sampling dengan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu sampel  jenuh  atau  sensus  atau  sering  juga disebut  total  sampling,  yaitu  dimana  seluruh anggota populasi dijadikan sampel. Pertimbangan  peneliti  memilih  metode  ini karena membuat generalisasi dengan kesalahan

## Artikel Penelitian
yang sangat kecil. Sampel dalam penelitian ini yaitu  seluruh  perawat  pelaksana  yang  berada diruangan  Instalasi  Gawat  Darurat  RSU Anutapura  Palu  yang  berjumlah  31  orang. Kriteria inklusi merupakan  kriteria  di  mana subjek  penelitian  mewakili  sampel  penelitian yang  memenuhi  syarat  sebagai  sampel.
Pertimbangan  ilmiah  harus  menjadi  pedoman dalam  menentukan  kriteria  inklusi 8 .  Kriteria inklusi  dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh Perawat  Pelaksana  Di  IGD  RSU  Anutapura Palu,  tidak  dalam  keadaan  sakit,  tidak  dalam keadaan  cuti  lebih  dari  1  bulan,  dan  bersedia menjadiresponden.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
1. Umur
Tabel 1
Distribusi Responden berdasarkan Umur di Ruang IGD RSU Anutapura Palu
Tahun 2015
Tabel  1  menunjukan  jumlah  responden  terbanyak  adalah  yang  usia  dewasa  awal  sebanyak  16 orang  (51,6%),  responden  yang  usia  remaja  akhir  sebanyak  12  orang  (38,7%)  dan  responden yang usia dewasa akhir sebanyak 3 orang (9,7%).

## 2. Jenis Kelamin
Tabel 2
Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin di Ruang IGD RSU Anutapura Palu
Tahun 2015 Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-laki 22 71,0% Perempuan 9 29,0% Total 31 100%
Jenis kelamin responden dibagi berdasarkan dua kategori yang terdiri dari jenis kelamin laki-laki dan  perempuan  yang  distribusinya  dapat  dilihat  pada  tabel  di  atas.  Tabel  2  menunjukan  jumlah responden  terbanyak  yaitu  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  22  orang  (71,0%)  dan responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 9 orang (29,0%).
Umur Frekuensi Persentase (%) Remaja Akhir 12 38,7% Dewasa Awal 16 51,6% Dewasa Akhir 3 9,7% Total 31 100%

## Artikel Penelitian

## 3. Pendidikan

## Tabel 3

## Distribusi Responden berdasarkan Pendidikan di Ruang IGD RSU Anutapura Palu
Tahun 2015
Tabel  3  menunjukan  jumlah  responden  terbanyak  adalah  yang  komunikasi  tahap  orientasinya baik sebanyak 26 orang (63,4%) dan responden yang tahap orientasinya kurang baik sebanyak 15 orang (36,6%).

## 4. Stres Kerja
Tabel 4
Distribusi Responden berdasarkan Stres Kerja di Ruang IGD RSU Anutapura Palu
Tahun 2015
Tabel 4 menunjukan jumlah responden terbanyak adalah yang stres kerjanya tinggi sebanyak 17 orang (54,8%) dan responden yang stress kerjanya rendah sebanyak 14 orang (45,2%).

## 5. Kinerja Perawat
Tabel 5
Distribusi Responden berdasarkan Kinerja Perawat di Ruang IGD RSU Anutapura Palu
Tahun 2015
Tabel  5  menunjukan  jumlah  responden  terbanyak  adalah  yang  kinerjanya  baik  sebanyak  19 orang (61,3%) dan responden yang kinerjanya kurang baik sebanyak 12 orang (38,7%).
Pendidikan Frekuensi Persentase % Sarjana 6 19,4% DIII 25 80,6% Total 31 100% Stres Kerja Frekuensi Persentase (%) Tinggi 17 54,8% Rendah 14 45,2% Total 31 100% Kinerja Perawat Frekuensi Persentase (%) Baik 19 61,3% Kurang Baik 12 38,7% Total 31 100%

## Artikel Penelitian

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan  untuk  mendapatkan  gambaran  tentang  apakah  ada  hubungan  antara variabel independen dengan variabel dependen.

## Tabel 6

## Distribusi Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat di Ruang IGD RSU Anutapura Palu Tahun 2015
Hasil analisis hubungan antara stres kerja dengan kinerja perawat diperoleh bahwa ada sebanyak 7 responden  (36,8%)  pada  stres  kerjanya  tinggi  yang  mempunyai  kinerja  baik  dan  10  responden (83,3%)  yang  mempunyai  kinerja  kurang  baik,  sedangkan  diantara  stres  kerjanya  rendah  ada  12 responden (63,2%) yang mempunyai kinerja baik dan 2 responden (16,7%) yang mempunyai kinerja kurang  baik.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p  =  0,031  dan  nilai  OR  =  0,117.  Maka  dapat disimpulkan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  pelaksana dalam melaksanakan pelayanan keperawatan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengelohan  data  yang dilakukan dari hasil penelitian tentang hubungan  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat pelaksana  dalam  melaksanakan  pelayanan keperawatan  di  ruang  IGD  RSU  Anutapura Palu,  maka  akan  dibahas  sesuai  variabel  yang diteliti sebagai berikut:
Berdasarkan  tabel  4  menunjukan  responden yang  stres  kerjanya  tinggi  sebanyak  17  orang (54,8%)  sedangkan  responden  yang  stres kerjanya  rendah  sebanyak  14  orang  (45,2%). Berdasarkan  tabel  4.6  dengan  menggunakan Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,031 dan nilai  OR = 0,117 maka dapat  disimpulkan ada hubungan  yang  signifikan  antara  stres  kerja
dengan  kinerja  perawat  pelaksana  dalam melaksanakan pelayanan keperawatan.
Hal  ini  disebabkan  karena  sebagian  perawat memiliki  koping  yang  berbeda-beda  sehingga stress  kerja  ada  yang  tinggi  dan  rendah,  hal tersebut  membuat  kinerja  perawat  juga berbeda-beda  dalam  memberikan  pelayanan keperawatan ada  yang baik  dan  ada juga  yang kurang baik. Di ruang Instalasi Gawat Darurat membutuhkan  tenaga,  fikiran  yang  stabil, tanggap  cepat  dan  koping  yang  efektif sehingga mampu melayani pasien dengan baik, tepat  dan  penanganan  cepat.  Pasien  yang datang dalam berbagai jenis masalah kesehatan sehingga  membutuhkan  kesabaran  dan  koping yang  baik  dan  efektif  .  Jika  koping  seorang perawat  tidak  efektif  dapat  membuat  tingkat
Stres Kerja Kinerja Perawat P Value OR Baik Kurang Baik Total f % f % f % Tinggi 7 36,8 10 83,3 17 54,8 0,031 0,117 Rendah 12 63,2 2 16,7 14 45,2 Total 19 100 12 100 31 100

## Artikel Penelitian
stresnya  tinggi,  hal  tersebut  mempengaruhi kinerja perawat dalam memberikan pelayanan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Penelitian  Emita 3 ,  menunjukkan bahwa 56,7% responden mengalami stres kerja berat,  sedangkan  untuk  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan  menunjukkan  bahwa  36,7% responden  melakukan  dokumentasi  asuhan keperawatan secara baik. Berdasarkan hasil uji chi  square menunjukkan bahwa ada hubungan antara  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat pelaksana.
Adapun penelitian Rahman 5 tentang Hubungan Faktor Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat Di Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Premier Surabaya  menunjukkan  hasil  penelitian  yaitu lebih dari setengah responden mengalami stres kerja  dalam  kategori  sedang  (58,5%)  dan kinerja  perawat    sisanya  termasuk  dalam kategori  cukup  (50%).  Berdasarkan  hasil  uji Spearman  Rank didapatkan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  stres  kerja  dan  kinerja perawat (p=0,001 dan r=-0,831).
Anaroga 9 berpendapat stres  yang tidak teratasi pasti  berpengaruh  terhadap  prestasi  kerja  ada beberapa  hal  yang  harus  diperhatikan  yaitu, bahwa  kemampuan  mengatasi  sendiri  stres yang  dihadapi  tidak  sama  pada  semua  orang. Orang  yang  memiliki  daya  tahan  yang  tinggi menghadapi  stres,  oleh  karenanya  mampu mngatasi  sendiri  stres  tersebut.  Sebaliknya tidak  sedikit  orang  yang  daya  tahan  dan kemampuannya  menghadapi  stres  rendah. Stres  yang  tidak  teratasi  dapat  berakibat  pada apa  yang  dikenal  dengan burnout ,  suatu kondisi  mental  dan  emosional serta kelelahan fisik  karena  stres  yang  berlanjut  dan  tidak teratasi.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Tingkat stres kerja perawat pelaksana di ruang Instalasi  Gawat  Darurat  RSU  Anutapura  Palu menunjukkan  jumlah  terbanyak  adalah  yang stres  kerjanya  tinggi  sedangkan  untuk  kinerja perawat pelaksana dalam melaksanakan pelayanan keperawatan di IGD RSU
Anutapura Palu menunjukkan jumlah terbanyak  adalah  yang  kinerjanya  baik,  dan didapatkan adanya hubungan antara stres kerja dengan  kinerja  perawat  pelaksana  dalam melaksanakan pelayanan keperawatan.

## Saran
1. Disarankan untuk perawat Instalasi Gawat Darurat  RSU  Anutapura  Palu  dapat mengantisipasi kondisi stres kerja.
2. Disarankan  untuk  Rumah  Sakit  terutama bagian  manajemen  RSU  Anutapura  Palu agar  lebih  meningkatkan  Kinerja  Perawat dalam memberikan pelayana. Dan peningkatan  SDM  seperti  pendidikan  dan pelatihan  tentang  Kinerja  serta  arahan berupa motivasi yang dapat meningkatkan minat  dari  perawat  untuk  bisa  menjalin hubungan  interpersonal  secara  optimal dengan konsumen.
3. Disarankan  bagi  pihak  terkait  yang berkompeten  antara  lain  Dinas  Kesehatan Palu  maupun  Pemerintah  Daerah  Palu agar  dapat  menyediakan  dana  bagi pelatihan  pelayanan  yang  dari  perawat yang  mampu  dan  memiliki  kompetensi, serta rencana pengembangan SDM perawat yang berkelanjutan.
4. Disarankan  untuk  peneliti  selanjutnya, perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut untuk dapat menemukan faktor-faktor apa saja yang berhubungan.

## Artikel Penelitian

## REFERENSI
1. Depkes  RI.  (2006). Instrument  Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan  Di  Rumah  Sakit ,  Edisi  6.
Jakarta: DepKes.
2. Yesi,  G.  (2010). Hubungan  Stres  Kerja
Dengan  Kinerja Perawat  Pelaksana Dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan diRuang Rawat Inap RSUD Pasaman Barat Penelitian : Fakultas Keperawatan Universitas Andalas Padang. http://repository.unand.ac.id, diunduh tanggal 05 januari 2015.
3. Emita,  S.  (2014). Hubungan  Antara  Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat Pelaksana Di  Ruang  Rawat  InapRsud  Dr.  Achmad Mochtar  Bukittinggi :  Program  Studi  SI Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kesehatan Dan MIPA, UMSB. http://jurnal.umsb.ac.id/wp- content/uploads/2014/09/jurnal.emi.pdf.
Diunduh tanggal 05 januari 2015.
4. Saam,  Z.  dan  Wahyuni,  S.  (2013). Psikologi  Keperawatan .  Jakarta:  Rajawali Pers.
5. Rahman,  H.  (2013). Hubungan  Faktor Stres  Kerja  Dengan  Kinerja  Perawat  Di Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit Primer  Surabaya  Skripsi :  Program  Studi
Pendidikan  Nurse  Fakultas  Keperawatan Universitas Airlangga.
http://journal.unair.ac.id.  Diunduh  tanggal 05 januari 2015
6. Diah,  A.  (2014). Pengaruh  Beban  Kerja
TerhadapStres Perawat Igd  Dengan Dukungan Sosial Sebagai Variabel Moderating  Studi  Pada  Rsup  Dr.  Kariadi Semarang  skripsi :  Fakultas  Ekonomika dan Bisnis UniversitasDiponegoro
Semarang.  http://eprints.undip.ac.id/43376 Diunduh tanggal 05 januari 2015.
7. Suharsaputra, U, (2014). Metode Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif  Dan Tindakan : Refika Adiatma.
8. Natoadmojo, S. (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
9. Hidayat, A. A. (2007). Pengantar Dokumentasi Proses
Keperawatan . Jakarta: EGC.
10. Anaroga,  P.  (2009). Psikologi  Kerja . Jakarta: PT. Rineka Cipta.