Pengaruh Edukasi Homecare Terhadap Self Efficacy Caregiver Melakukan Perawatan Luka Sederhana Ulkus Diabetik
Daniel Suranta Ginting(1),  Syahdiva Andira Panjaitan(2)
1,2 Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua
danielsuranta95@gmail.com (1), syahdivaandira@gmail.com (2),

## ABSTRAK
Menurut  Kementerian  Kesehatan  RI  (2018)  dalam  perbandingan  RISKESDAS  tahun  2013  dan  2018 prevalensi  Diabetes  Mellitus  di  Sumatera  Utara  merupakan  provinsi  dengan  prevalensi  terbesar  ketiga  di Pulau Sumatera setelah Bangka Belitung dan Aceh. Prevalensi DM di Provinsi Sumatera Utara sebesar 2,3%, prevalensi  tertinggi  di  Deli  Serdang  mengalami  peningkatan  sebesar  2,9%.  DM  di  RSUD  Deli  Serdang meningkat sebesar 42,65% dari tahun 2013 hingga tahun 2018. Penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis pengaruh home care education terhadap efikasi diri caregiver dalam menangani luka ulkus diabetik sederhana di  Puskesmas  Deli  Tua  Kabupaten  Deli  Serdang.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif,  dengan desain  penelitian  Quasy  eksperimen  one  group  pre  post  test  design.  Metode  pengukuran  menggunakan kuesioner  yang dianalisis secara univariat dan bivariat dengan analisis  uji T berpasangan.  Hasil  uji statistik menunjukkan  adanya  pengaruh  homecare  education  terhadap  efikasi  diri  caregiver  dalam  menangani  luka ulkus  diabetik  sederhana  dengan  nilai  p-value  0,000<0,05.  Berdasarkan  pengujian  yang  telah  dilakukan, diperoleh  hasil  bahwa  terdapat  perbedaan  nilai  rata-rata  sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan  sebesar 4,80.  Dan  hasil  uji  pairet  diperoleh  nilai  p  :  0,000  artinya  p  <  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat pengaruh yang signifikan pemberian homecare education terhadap Self Efficacy Caregiver yang melakukan perawatan luka sederhana tukak diabetic.
Kata Kunci : Homecare, Self-Efficacy Caregiver, Wound Care

## ABSTRACT
According to the Indonesian Ministry of Health (2018) in the RISKESDAS comparison of 2013 and 2018 the prevalence  of  Diabetes  Mellitus  in  North  Sumatra  is  the  province  with  the  third  largest  prevalence  on  the island of Sumatra after Bangka Belitung and Aceh. The prevalence of DM in the province of North Sumatra is 2.3%, the highest prevalence is Deli Serdang, which has increased by 2.9%. DM in Deli Serdang Hospital increased  by  42.65%  from  2013  to  2018.  This  study  aims  to  analyze  the  effect  of  home  care  education  on caregiver self-efficacy in treating simple diabetic ulcer wounds at the Deli Tua Health Center, Deli Serdang Regency. This research is a quantitative research, with a Quasy experimental one group pre post test design research  design.  Measuring  method  using  a  questionnaire  which  was  analyzed  univariately  and  bivariately with  paired  T  test  analysis.  The  statistical  test  results  show  the  effect  of  homecare  education  on  caregiver self-efficacy in treating simple diabetic ulcer wounds with a p-value of 0.000 <0.05. Based on the tests that have  been  carried  out,  the  results  show  that  there  is  a  difference  in  the  average  value  before  and  after education is 4.80. And the results of the pairet test obtained a value of p: 0.000, meaning p <0.05 so that  it can  be  concluded  that  there  is  a  significant  effect  on  the  provision  of  homecare  education  on  Self  Efficacy Caregivers performing simple wound care for diabetic ulcers
Keywords : Homecare, Self-Efficacy Caregiver, Wound Care.
Suranta  Ginting  D,  Andira  Panjaitan  S  :  Pengaruh  Edukasi Homecare Terhadap Self Efficacy Caregiver Melakukan Perawatan Luka Sederhana Ulkus Diabetik

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Diabetes  Melitus  merupakan  gangguan  metabolisme  kronis  yang  berkontribusi  pada peningkatan kadar  glukosa (Hiperglikemia). Kadar  glukosa dalam  darah  yang mengalami peningkatan  dalam  jangka  waktu  yang  lama  merupakan  efek  umum  dari  diabetes  tak terkontrol, dimana pada tingkat tertentu dapat menyebabkan kerusakan serius pada sistem tubuh,  khususnya  pada  sistem  saraf  dan  pembuluh  darah  (World  Health  Organization, 2018). Diabetes dapat berkembang menjadi penyakit komplikasi yang dapat menimbulkan berbagai  komplikasi  mikrovaskuler  dan  makrovaskuler  serta  pada  masalah  kesehatan lainnya dapat menimbulkan   pengaruh  buruk  terhadap  kualitas  hidup  penderitaannya (Puspasari, 2019). Menurut World Health Organization, saat ini seluruh dunia terdapat 346 juta  penderita  diabetes,  di  mana  80  persennya  terjadi  di  negara  berkembang,  WHO  juga menyebutkan  jumlah  tersebut  akan  naik  dua  kali  lipat  di  tahun  2030  sesuai  perkiraan federasi  diabetes  internasional.  Federasi  diabetes  internasional  memprediksi  sedikitnya  1 dari 10 orang dewasa akan menderita diabetes di tahun 2030 (Maryunani, 2018). Menurut kementrian kesehatan RI (2018) dalam perbandingan RISKESDAS tahun 2013 dan 2018 Prevalensi Diabetes Melitus berdasarkan pemeriksaan darah pada penduduk umur ≥ 15  tahun  mengalami  peningkatan  yaitu  6,9%  (2013)  menjadi  8,5%  (2018).  Laporan Nasional  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas,  2019)  menunjukkan  bahwa  Jakarta, Yogyakarta,  Kalimantan  Timur  dan  Sulawesi  Utara  merupakan  daerah  dengan  angka prevalensi  penyakit  diabetes  tertinggi  di  Indonesia.  Sumatera  Utara  menjadi  provinsi dengan  prevalensi  terbesar  ketiga  di  pulau  Sumatera  setelah  Bangka  Belitung  dan  Aceh. Prevalensi DM di provinsi Sumatera Utara 2,3%, prevalensi tertinggi adalah Deli Serdang meningkat 2,9%. DM di RSUD Deli Serdang meningkat sebesar 42,65% pada tahun 2013 sampai  2018.  Perawat  mempunyai  peran  yang  penting  dalam  merawat  pasien  DM  yaitu dalam  membuat  perencanaan  untuk  mencegah  timbulnya  luka  baru  pada  kaki  diabetik dengan  cara  melakukan  perawatan  kaki,  inspeksi  kaki  setiap  hari,  menjaga  kelembapan, menggunakan  alas  kaki  yang  sesuai  dan  melakukan  olahraga  kaki.  Salah  satu  perawatan kaki  yang  tidak  kalah  penting  dalam  memberikan  perawatan  luka  pada  pasien  Diabetes Melitus  yang  mengalami  luka  kaki  diabetik  (Handayani,  2018).  Menurut  Depkes  (2018) Homecare  adalah  pelayanan  kesehatan  yang  berkesinambungan  dan  komprehensif  yang diberikan kepada individu dan keluarga (cargiver) ditempat tinggal mereka yang bertujuan untuk  meningkatkan,  mempertahankan  atau  memulihkan  kesehatan  atau  memaksimalkan tingkat  kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit menurut  (Kusniyati & Putri, 2016) dalam (Wantoro, 2022).

## 2. Perumusan Masalah
Rumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah  :  bagaimana  hasil  penelitian  mengenai Pengaruh  Edukasi Homecare Terhadap Self  Efficacy  Caregiver Melakukan  Perawatan Luka Sederhana Ulkus Diabetik

## 3. Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  data  hasil  penelitian  mengenai  Pengaruh Edukasi Homecare Terhadap Self  Efficacy  Caregiver Melakukan  Perawatan  Luka Sederhana Ulkus Diabetik.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  penelitian  ini  adalah  diharapkan  hasil  penelitian  mengenai  Pengaruh  Edukasi Homecare Terhadap Self Efficacy Caregiver Melakukan Perawatan Luka Sederhana Ulkus Diabetik
Suranta  Ginting  D,  Andira  Panjaitan  S  :  Pengaruh  Edukasi Homecare Terhadap Self Efficacy Caregiver Melakukan Perawatan Luka Sederhana Ulkus Diabetik

## II. METODE Jenis Penelitian
Metode yang digunakan peneliti dalam penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, dengan desain  penelitian  Quasy  eksperimen  one  grup  pre  post  test  design.  Penelitian  dengan sengaja  memberikan  perlakuan (edukasi  kesehatan)  kepada responden  yang  hanya  di kelompokkan  menjadi  satu  kelompok.  Yaitu  kelompok  intervensi  dengan  tujuan  untuk mempelajari efek dari perlakuan dan tidak melakukan kontrol secara ketat.

## Lokasi Penelitian
Tempat  penelitian  yang  digunakan  untuk  pengambilan  data  selama  penelitian  ini berlangsung  di wilayah  Puskesmas  Deli  Tua  Kabupaten  Deli  Serdang,  Medan  Sumatera Utara Tahun 2023.

## Populasi dan Sampel
Populasi  merupakan  suatu  objek  keseluruhan  dari  penelitian  atau  subjek  yang  harus  di teliti  terlebih  dahulu.  Populasi  dalam  hal  ini  adalah  seluruh  penderita  Diabetes  Melitus yang  terkena  Ulkus  diabetik  di  Puskesmas  Deli  Tua  sebanyak  30  orang.  Sampel merupakan bagian populasi yang akan di teliti atau sebagian jumlah dari karakteristik yang di  miliki  oleh  populasi.  Tujuan  di  tentukannya  sampel  dalam  penelitian  adalah  untuk mempelajari  karakteristik  suatu  populasi,  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh penderita Diabetes Melitus yang terkena Ulkus Diabetik di Puskesmas Deli Tua sebanyak 30 orang.

## Pengolahan dan Analisa Data
Analisa  Univariat  adalah  yaitu  analisa  yang  menggambarkan  secara  tunggal  variabel  – variabel  independen  dan  dependen  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi.  Analisa  bivariat adalah  suatu  prosedur  untuk  mengetahui  adanya  pengaruh.  Analisa  bivariat  dilakukan untuk membuktikan atau menguji hipotesis sesuai dengan judul penelitian yaitu pengaruh edukasi  home  care  terhadap  selft  efficacy  cargiver  melakukan  perawatan  luka  sederhana ulkus diabetik menggunakan uji Paired T- test, yakni dengan cara membandingkan edukasi homecare terhadap self efficacy caregiver melakukan perawatan luka sederhana ulkus pada penderita diabetes melitus sebelum dan sesudah dilakukan intervensi.

## III. HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin,  usia, lama menderita DM, dan Pendidikan Karakteristik F % Jenis kelamin Laki – laki 17 53.1% Perempuan 30 43.3% Total 30 100% Usia <50 tahun 6 20% 61-70 Ahun 18 60% > 71 tahun 6 20% Total 30 100% Lama menderita
Suranta  Ginting  D,  Andira  Panjaitan  S  :  Pengaruh  Edukasi Homecare Terhadap Self Efficacy Caregiver Melakukan Perawatan Luka Sederhana Ulkus Diabetik
DM 1 <1 Tahun 15 50% 2 1-5 Tahun 11 36.7% 3 >5 Tahun 4 13.3% Total 30 100% Pendidikan 1 SD 14 46.7% 2 AMP 8 26.7% 3 SMA 6 20% 4 Perguruan 2 6.7% tinggi Total 30 100%

## Gambar 1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis
Berdasarkan  table  1  Karakteristik  responden  yang  terdiri  dari  jenis  kelamin,  usia,  lama menderita  DM,  pendidikan  dapat  dilihat  Berdasarkan  jenis  kelamin  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  Laki  –  Laki  sejumlah  17  responden  (53,1%) dan  perempuan  sejumlah  13  responden  (43.3%).  Berdasarkan  Usia  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berusia  61-70  tahun  sejumlah  18  responden  (60%)  dan responden  berusia  <  50  tahun  sejumlah  6  responden  (20%),  dan  responden  berusia  >71 tahun sejumlah 6 responden (20%).
0 5 10 15 20 25 30
Suranta  Ginting  D,  Andira  Panjaitan  S  :  Pengaruh  Edukasi Homecare Terhadap Self Efficacy Caregiver Melakukan Perawatan Luka Sederhana Ulkus Diabetik

## Gambar 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Self Eficacy Sebelum Dilakukan Edukasi NooNo Self Eficacy N % 1 Baik 2 6.7% 2 Cukup 18 60% 3 Kurang 10 33.3% Jumlah 30 100 %
Berdasarkan tabel 2 sebagian besar responden sebelum dilakukan edukasi melakukan Self Eficacy cukup sejumlah 18 responden (60%). Responden melakukan Self Eficacy Kurang sejumlah  10  responden  (33.3%).  Responden  melakukan  Self  Eficacy  baik  sejumlah  2 responden (6.7%).
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Self Eficacy Sesudah Dilakukan Edukasi No Self Eficacy N % 1 Baik 27 90% 2 Cukup 3 100% 3 Kurang - -%
Jumlah 30 100 % 0 5 10 15 20 25 30
Suranta  Ginting  D,  Andira  Panjaitan  S  :  Pengaruh  Edukasi Homecare Terhadap Self Efficacy Caregiver Melakukan Perawatan Luka Sederhana Ulkus Diabetik
Gambar 3 Distribusi Frekuensi Self Eficacy  Sesudah Dilakukan Edukasi
Berdasarkan  tabel  3  sebagian  besar  responden  sesudah  diberikan  edukasi  melakukan  Self Eficacy cukup sejumlah 18 responden (60%). Responden melakukan Self Eficacy Kurang sejumlah  10  responden  (33.3%).  Responden  melakukan  Self  Eficacy  baik  sejumlah  2 responden (6.7%).

## IV. KESIMPULAN
1. Terdapat  hasil  uji  normalitas  data  didapatkan  pada  hasil  uji  normalitas  diketahui  nilai signifikan  p  >  0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  nilai  residual  berdistribusi  normal sehingga layak untuk dilakukan uji paired sample test.
2. Berdasarkan  Uji  Paired  sample  test  didapatkan  hasil  tes  dengan  nilai  p:0,000  artinya p<0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  yangsignifikan  pada  dilakukannya edukasi homecare terhadap perawatan luka sederhana ulkus diabetik di Puskesmas Deli Tua.
3. Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi  referensi  untuk  penelitian  selanjutnya tentang  pengaruh  edukasi  homecare  terhadap  Self  Efficacy  caregiver  melakukan perawatan  luka  sederhana  ulkus  diabetes,  dan  setara  dapat  dijadikan  sebagai  bahan sumber bacaan di institusi pendidikan.
4. Serta  penelitian  ini  diharapkan  menjadi  tambahan  ilmu  yang  bermanfaat  bagi  peneliti, sehingga dimasa depan mampu memberikan perawatan pada penderita diabetes.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini. (2018). Hubungan Perawatan Kaki dengan Resiko Ulkus Kaki Diabetes . Aisyah Dzil  Kamalah,,  Ahsan,  Heri  Kristianto.  (2020).  efektifitas  psikoedukasi  keluarga dalam.
Ariyanti.  (2018). Teori Model Keperawatan Beserta Aplikasinya  Dalam Keperawatan. Assosiation,  A. D. (2018).    Journal   Standarts   of   Medical Care in  Diabetes.  USA  : The American Associtation of Diabetes Educators, the American Diabetes Association. Bandura,  A.  (1997).  Self-Efficacy:  The  Exercise  of  Contro.  New  York:  W.H.Freeman and Company.
0 5 10 15 20 25 30 Baik Cukup Kurang 1
2 3
Series1 Series2
Suranta  Ginting  D,  Andira  Panjaitan  S  :  Pengaruh  Edukasi Homecare Terhadap Self Efficacy Caregiver Melakukan Perawatan Luka Sederhana Ulkus Diabetik
Banna,  T.  (2014).  Korelasi  antara  self  efficasy  dalam  perawatan  kaki  dengan  perilaku perawatan kaki pasien diabetes melitus di rumah sakit umu pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung.
Damayanti,  S.  (2017).  Efektifitas  (Self-Efficacy  Enhancement  Intervention  Program (SEEIP)  Terhadap  Efikasi  Diri  Manajemen  Diabetes  Mellitus  Tipe  Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta.
Daniel    Suranta     Ginting,    Mulai  Tarigan,   Rina  Amelia. (2021). Perilaku Keluarga dalam Merawat Penderita Kaki Diabetik di Rumah.
Dewi,  A  2007,'  Hubungan  aspek-  aspek  perawatan  kaki  diabetes  dengan  kejadian  ulkus kaki diabetes pada pasien diabetes militus, Mutiara Medika, vol. 7 No.22, 13-18 . Fadlun  Firahmiati  Amrin,  Wantonoro.  (2022).  Efektivitas  Edukasi  Berbasis  Home  Care terhadap  selft-efficacy  cargiver  dalam  melakukan  perawatan  luka  sederhana    ulkus diabeti keperawatan,6.
Hastuti,  R  2008,'  Faktor  risiko  ulkus  diabetik  pada  penderita  diabetes  melitus'.  tesis.
Semarang: Program Studi Magister Epidemiologi Universitas Diponegoro.
Pratama. (2009). Care GiverCompetency in Prevention Risk of Diabetes Mellitus Pattient. ABDIMAS, 1140-1144.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 09 November 2023 18 November 2023 27 Desember 2023 Ya