## HUBUNGAN KEPATUHAN MINUM OBAT ANTIHIPERTENSI DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIPERTENSI
Yosef Aristo Praska
Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung Jl. Prof. Dr. Ir. Soemantri Brojonegoro No.1, Gedong  Meneng, Rajabasa, Bandar Lampung, Lampung 35145, Indonesia ayapwidiarso@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi merupakan penyakit kardiovaskular paling lazim yang tergolong dalam penyakit degeneratif, dan  disebut  sebagai  penyakit  “Silent  Killer”.  Salah  satu  faktor  risiko  yang  dapat  menyebabkan peningkatan angka kejadian morbiditas dan mortalitas penderita hipertensi adalah ketidakpatuhan pasien dalam  meminum  obat  antihipertensi.  Pengobatan  antihipertensi  harus  dilakukan  secara  rutin  agar kualitas  hidup  pasien  menjadi  lebih  baik.  Kepatuhan  menjadi  suatu  masalah  penting  dalam  menjalani terapi pada penderita hipertensi karena akan dilakukan seumur hidup. Tingkat kepatuhan konsumsi obat pada  penderita  hipertensi  masih  terbilang  belum  optimal  karena  masih  ada  penderita  yang  tidak  rutin dalam  konsumsi  obat.  Kualitas  hidup  pasien  diharapkan  akan  lebih  baik  ketika  pengobatan  dijalani secara  teratur.  Tujuan  Penelitian  yakni  untuk  mengetahui    hubungan    kepatuhan  minum  obat antihipertensi  dengan  kualitas  hidup  pasien  hipertensi.  Menggunakan  metode  literatur  review,  dengan mengumpulkan  beberapa  jurnal  artikel  penelitian,  menggunakan  identifikasi  kata  kunci  dengan  format PEOS  dan  menentukan  kriteria  jurnal  yang  akan  dipilih  dengan  menggunakan  kriteria  inklusi  dan ekslusi. Pencarian  artikel dilakukan pada dua database  dari  tahun 2015  sampai  2023  (Google  Schoolar dan  Pubmed),  serta  menggunakan  JBI  untuk  kesesuaian  penilaian  pemilihan  jurnal.  Hasil  penelitian: beberapa artikel diantaranya menyatakan kepatuhan minum obat hipertensi berhubungan dengan kualias hidup pasien hipertensi.
Kata kunci: hipertensi; kepatuhan minum obat; kualitas hidup

## THE RELATIONSHIP OF ANTIHYPERTENSIVE MEDICATION ADHERENCE WITH QUALITY OF LIFE IN HYPERTENSIVE PATIENT

## ABSTRACT
Hypertension is the most common cardiovascular disease which is classified as a degenerative disease, and  is  called  the  "Silent  Killer"  disease.  One  of  the  risk  factors  that  can  cause  an  increase  in  the incidence  of  morbidity  and  mortality  in  hypertension  sufferers  is  patient  non-compliance  in  taking antihypertensive  medication.  Antihypertensive  treatment  must  be  carried  out  regularly  so  that  the patient's  quality  of  life  improves.  Compliance  is  an  important  issue  in  undergoing  therapy  for hypertension  sufferers  because  it  will  last  a  lifetime.  The  level  of  compliance  with  medication consumption among hypertension sufferers is still not optimal because there are still sufferers who do not  regularly  consume  medication.  It  is  hoped  that  the  patient's  quality  of  life  will  be  better  when treatment  is  carried  out  regularly.  The  aim  of  the  research  is  to  determine  the  relationship  between adherence to taking antihypertensive medication and the quality of life of hypertensive patients. . Using the  literature  review  method,  by  collecting  several  journal  research  articles,  using  keyword identification using the PEOS format and determining the criteria for the journals to be selected using inclusion and exclusion criteria. Article searches were carried out on two databases (Google Scholar and Pubmed), and used JBI to assess suitability for journal selection. Research results: several articles state that adherence to taking hypertension medication is related to the quality of life of hypertensive patients.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 6 Nomor 6, Desember 2024
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Keywords: hypertension; medication compliance; quality of life

## PENDAHULUAN
American Heart Association (AHA) memberikan definisi seseorang dikategorikan menderita hipertensi apabila memiliki tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg atau tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg. Menurut hasil Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Riskesdas  Depkes  RI)  tahun  2013,  prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  secara  nasional mencapai 31,7% dari total penduduk dewasa (Nurmalita, 2019). Hipertensi merupakan salah satu  penyakit  yang  menyebabkan  tingginya  angka  mortalitas  di  dunia  khususnya  di  negara berkembang.  Kejadian  hipertensi  di  dunia  menunjukkan  bahwa  1,13  miliar  orang  telah menyandang  hipertensi.  Kejadian  hipertensi  akan  terus  mengalami  peningkatan  dikarenakan sebagian  besar  penderita  tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  mengalami  hipertensi  sehingga tidak mendapatkan  pengobatan,  dan  diperkirakan akan mengalami  kenaikan  setiap  tahunnya hingga mencapai 1,5 miliar pada tahun 2025 (WHO 2015).
Hipertensi  termasuk  penyakit  kronik  yang  tidak  dapat  disembuhkan  namun    dapat    diterapi dengan    tujuan  mengontrol  tekanan  darah  penderitanya,  karena  tidak  dapat  disembuhkan hipertensi membutuhkan terapi yang lama bahkan seumur hidup  yang  tentunya berpengaruh terhadap  kepatuhan  pasien.  Hipertensi  dapat  menimbulkan  berbagai  penyakit  penyerta  lain atau yang disebut dengan komorbiditas. Penyakit lain yang sering menyertai pada hipertensi adalah diabetes mellitus (Alfian et al., 2017).
Pengetahuan  tentang  penyakit yang diderita dapat berpengaruh pada kepatuhan pasien dalam pengobatan terutama  dalam minum obat dan memberikan outcome yang optimal. Kepatuhan yang  rendah  juga  dipengaruhi  oleh social demografi, kepercayaan terhadap pengobatan dan persepsi    pasien  serta    faktor    fisik    dan    mental,    kemampuan  pasien    dan  tingkat pengetahuan    (Mi    et.al.,2015).  Dengan  ketidakpatuhan  minum  obat  dapat  menyebabkan buruknya hasil terapi pasien. Berdasaran five  interacting admission of adgerence, kepatuhan merupakan  suatu hal  yang  ditentukan  oleh  lima  faktor  yaitu faktor  sosial  atau  ekonomi, kondisi    yang  berhubungan      dengan      kesehatan,      terapi  terkait    dengan  pasien,    perilaku pasien    dan  faktor  sistem  kesehatan.  Kepatuhan  menjadi  suatu  masalah  penting  dalam menjalani  terapi  pada  penderita  hipertensi  karena  akan  dilakukan  seumur  hidup.  Tingkat kepatuhan  konsumsi  obat  pada  penderita  hipertensi  masih  terbilang  belum  optimal  karena masih ada penderita yang tidak rutin dalam konsumsi obat (Harun, 2020).
Berdasarkan penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kepatuhan minum obat yang rendah dikaitkan  dengan  penurunan  kualitas  hidup  pasien  dengan  hipertensi  (Peacock  et al.,  2021). Kualitas  hidup  pasien  diharapkan  akan  lebih  baik  ketika  pengobatan  dijalani  secara  teratur. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  yaitu,  kesehatan,  mental, sosioekonomi, serta dukungan keluarga. Peningkatan kualitas hidup pasien usia lanjut dengan HT  sangat  penting  sehingga  pendidikan  kesehatan  masyarakat  disediakan  untuk meningkatkan  pengetahuan  tentang  hipertensi,  mendorong  kebiasaan  hidup  sehat, pemeriksaan  secara  rutin  dan  pengobatan  pasien  dengan  komorbid.  Berdasarkan    latar belakang  dan kejadian tersebut, maka peneliti terdorong  untuk  menulis artikel dengan  judul “Hubungan  Kepatuhan Minum    Obat    Antihipertensi    dengan Kualitas   Hidup   Pasien Hipertensi”.  Tujuan  Penelitian  yakni  untuk  mengetahui    hubungan    kepatuhan  minum  obat antihipertensi dengan kualitas hidup pasien hipertensi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group

## METODE
Desain penelitian ini adalah Literature Review. Studi Literatur (literature review) merupakan penelitian yang dilakukan oleh peneliti dengan mengumpulkan sejumlah buku buku, majalah yang  berkaitan  dengan  masalah  dan  tujuan  penelitian.  Teknik  ini  dilakukan  dengan  tujuan untuk  mengungkapkan  berbagai  teori-teori  yang  relevan  dengan  permasalahan  yang  sedang dihadapi/diteliti sebagai bahan rujukan dalam pembahasan hasil penelitian. Literature review dilakukan  bisa  berasal  dari  beberapa  macam  sumber  seperti  jurnal  nasional  maupun internasional  yang  dilakukan  seperti  dengan  menggunakan  tiga  database  dari  tahun  2015 sampai  2023  (BASE,  Science  Direct,  dan  Neliti)  dan  textbook  atau  handbook  yang bersangkutan  mengenai  hasil  penelitian  hygiene  sanitasi  makanan  ditempat  wisata  maupun kebijakan-kebijakan  terkait.  Adapun  sifat  dari  penelitian  ini  adalah  analisis  deskriptif  yaitu penguraian  secara  teratur  data  yang  telah  diperoleh,  kemudian  diberikan  pemahaman  dan penjelasan agar dapat dipahami dengan baik oleh pembaca.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  oleh  (Vivi  et  al.,2019)  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  signifikan  antara  kepatuhan  minum  obat  antihipertensi  dengan  kualitas  hidup pasien  hipertensi.  Kepatuhan  minum  obat  antihipertensi  dipengaruhi  oleh  faktor  pendidikan. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka tingkat pengetahuannya akan pengobatan juga  semakin  meningkat  dan  semakin  mudah  dalam  mencari  sumber  pelayanan  kesehatan yang  dibutuhkan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  oleh  (Afiani,  2014)  yang menyatakan  bahwa  kualitas  hidup  pasien  hipertensi  derajat  II  dapat  dipengaruhi  oleh kepatuhan  terapi,  tingkat  pendidikan,  tingkat  ekonomi,  jenis  antihipertensi  dan  usia  pasien. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh (Mardianto,2022) menunjukkan bahwa kepatuhan  minum  obat  antihipertensi  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  dengan  p  value 0,000.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  (Wati,2021)  dari  65  responden,  8  orang (100%)  dengan  tingkat  kepatuhan  rendah  memiliki  kualitas  hidup  rendah,  2  orang  (5,9%) dengan  tingkat  kepatuhan  rendah  memiliki  kualitas  hidup  sedang,  32  orang  (94,1%)  dengan kepatuhan  sedang  memiliki  kualitas  hidup  sedang  dan  23  orang  (100%)  dengan  kepatuhan tinggi memiliki kualitas hidup yang tinggi pula. Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan signifikan  antara  kepatuhan  konsumsi  obat  antihipertensi  dengan  kualitas  hidup  pada  pasien hipertensi.  Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Printinasari  (2023)  Ada keterkaitan  kepatuhan  minum  obat    antihipertensi  dan  kualitas  hidup  pasien  hipertensi  di Puskesmas  Rawalo  Kabupaten  Banyumas  dengan  p  value=  0,003(<  α  =  0,05.  Berdasarkan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Setiawan  (2019)  adalah  terdapat    hubungan    yang signifikan  (p<    0,05)    antara    tingkat  kepatuhan  terhadap  kualitas  hidup  pasien  hipertensi dengan    nilai    koefesien korelasi sangat lemah (<0,3).

## PEMBAHASAN
Hipertensi  adalah  keadaan  dimana  terjadi  peningkatan  tekanan  darah  diatas  rentang  normal yang  dapat  menimbulkan  kerusakan  pada  tubuh.  Hipertensi  disebut  pembunuh  gelap  atau silent  killer  karena  merupakan  penyakit  mematikan  tanpa  disertai  dengan  gejala-gejala terlebih  dahulu  sebagai  peringatan  bagi  penderita.  Gejala  yang  muncul  sering  dianggap gangguan biasa sehingga penderita terlambat menyadari akan datangnya penyakit (Anggriani, 2018).  Kepatuhan  adalah  perilaku  mentaati  saran  dan  prosedur  dari  seorang  dokter  tentang penggunaan obat, yang sebelumnya didahului dengan konsultasi (Wahyudi, 2017).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group
Kepatuhan dalam mengkonsumsi obat merupakan aspek utama dalam penanganan penyakit- penyakit  kronis.  Memperhatikan  kondisi  tersebut  di  atas,  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi obat harian menjadi fokus dalam mencapai derajat kesehatan pasien, dalam hal ini perilaku ini dapat dilihat dari sejauh mana pasien mengikuti atau mentaati perencanaan pengobatan yang telah  disepakati  oleh  pasien  dan  profesional  medis  untuk  menghasilkan  sasaran-sasaran terapiutik.  Kepatuhan  minum  obat      antihipertensi  ialah  penyebab  krusial        untuk  bisa mengurangi  kerusakan      organ      penting  tubuh,    seperti    ginjal,    otak,    dan    jantung. Perlindungan  padaorgan  penting    ini  bisa  menurunkan      dampak  terjadinya      gagal ginjal,stroke,    dan    miokard  infark,  yang  selanjutnya  bisa  menjadi  penyegah  terjadinya kematian.  Kepatuhan saat pengobatan sangat penting untuk melakukan kontrol pada tekanan darah, dan   pemantauan   pasien   penting   saat manajemen     hipertensi,karena     ketidak patuhan  berhubungan  dengan  prognosis buruk.
Kualitas  hidup  terkait  dengan  kesehatan  didefinisikan  sebagai  ukuran  keadaan  fungsional yang dirasakan, dampak, keterbatasan, kondisi dan prospek perawatan bahwa pasien dengan penyakit kronis terintegrasi dalam konteks budaya dan sistem skor. Jadi, proses kesehatan dan keadaan  penyakit  sebagai  sesuatu  yang  berhasil  selalu  dikaitkan  dengan  ekonomi,  budaya sosial, pengalaman dan gaya hidup / gaya kehidupan. Kualitas hidup adalah komponen multi- dimensi dari kesejahteraan yang meliputi fisik, keadaan mental, emosional dan sosial pasien. Dalam definisi WHO, tidak hanya kesehatan bebas penyakit tetapi juga sehat jasmani, rohani dan sosial. Orang yang sehat akan memiliki kualitas hidup yang baik serta kualitas hidup yang baik tentunya akan menunjang kesehatan (Laili & Purnamasari, 2019). Salah satu factor yang mempengaruhi kualitias hidup pasien adalah penatalaksanaan penyakit. Hipertensi yang tidak ditangani  dengan  pengobatan  yang  baik  dapat  menyebabkan  peningkatan  tekanan  darah. Peningkatan  tekanan  darah  yang  berlangsung  lama  dapat  menimbulkan  berbagai  macam komplikasi  yang  memperburuk  keadaan  penderita.  Pola  pengobatan  hipertensi  inilah  yang dapat  menentukan  kualitas  hidup  penderita  hipertensi.  Semakin  baik  penanganan  dan pengobatan  terkait  penyakit  hipertensi  maka  dapat  menghindarkan  penderita  dari  berbagai komplikasi sehingga kualitas hidupnya baik (Laili & Purnamasari, 2019).
Kepatuhan  konsumsi  obat  antihipertensi  sangat  penting  untuk  dilakukan  secara  rutin  dan teratur  yang  bertujuan  untuk  mengontrol  tekanan  darah  agar  tetap  stabil  sehingga  tekanan darah  dapat  terkontrol  dengan  baik  dan  keluhan  fisik  dapat  diminimalisir  atau  dicegah. Dengan  minimalnya  keluhan  dan  dampak  yang  dirasakan  oleh  tubuh akibat  hipertensi  maka dapat  berpengaruh  terhadap  peningkatan  kualitas  hidup  pasien.  Kualitas  hidup  pasien hipertensi  juga  dapat  berbeda  pada  masing-masing  individu.  Kualitas  hidup  juga  dapat dipengaruhi  oleh  seberapa  parah  tingkat  penyakit  seseorang  ataupun  penyakitnya  disertai dengan  adanya  komplikasi  atau  tidak.  Hal  ini  menegaskan  bahwa  adanya  penyakit  penyerta yang dialami pasien menimbulkan dampak yang dapat berpengaruh negatif terhadap kualitas hidup  pasien  sehingga  kualitas  hidup  seseorang  akan  semakin  menurun.        .

## SIMPULAN
Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat hubungan yang signifikan antara kepatuhan minum obat antihipertensi terhadap kualitas hidup pasien hipertensi. Tingkat pendidikan merupakan satusatunya  karakteristik  pasien  yang  memiliki  hubungan  signifikan  terhadap  kualitas  hidup pada pasien hipertensi.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group

## DAFTAR PUSTAKA
Alfian,  R.,  Susanto,  Y.,  &  Khadizah,  S.  (2017).  Kualitas  Hidup  Pasien  Hipertensi  Dengan Penyakit  Penyerta  Di  Poli  Jantung  RSUD  Ratu  Zalecha  Martapura.  Jurnal Pharmascience , (4).
Anggriani,  L.  M.  (2018).  Deskripsi  Kejadian  Hipertensi  Warga  Rt  05  Rw  02  Tanah  Kali Kedinding Surabaya. Jurnal PROMKES, 4(2).
Harun, H. 2020. ‘Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Dinilai Dengan Morisky Medication  Adherence  Scale  -  8  (MMAS-8)  Di  RSUP  M  Djamil  Padang’,  Seminar Nasional ADPI Mengabdi Untuk Negeri, 1(1), Pp. 137–141. Doi: 10.47841/Adpi.V1i1.40.
Laili,  Nurul,  &  Vela,  P.  (2019).  Hubungan  Modifikasi  Gaya  Hidup  Dengan  Kualitas  Hidup Pasien Hipertensi Di UPTD PKM Adan Adan Gurah Kediri. Jurnal ILKES (Jurnal Ilmu Kesehatan)
Mardianto.  (2021).  Hubungan  Pola  Makan  Dengan  Kejadian  Hipertensi  Diet  Istimewa Yogyakarta. Daerah Istimewah Yogyakarta, 10(1), 99–112.
Mi  Et.Al.  (2015).  Association  Between  Awareness  Of  Hypertension  And  HealthRelated Quality Of Life.
Nurmalita,  V.  (2019).  Hubungan  Kepatuhan      Minum      Obat      Antihipertensi TerhadapKualitas    Hidup    Pada    Pasien Hipertensi.Jurnal Kedokteran Diponegoro.
Printinasari.(2023). Hubungan Kepatuhan Minum Obat antihipertensi dengan Kualitas Hidup Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Rawalo  Kabupaten  Banyumas.  Jurnal  Kesehatan, Kebidanan, dan Keperawatan, 16(02)
Setiawan.(2019). Hubungan kepatuhan minum obat terhadapkualitas hidup pasien hipertensi. Jurnal  Darul Azhar Vol 8, No.1
Wahyudi,  C.  T.  (2017).  Pengaruh  Demografi,  Psikososial  Dan  Lama  Menderita  Hipertensi Primer Terhadap Kepatuhan Minum Obat Antihipertensi
Wati,dkk  (2021).  Hubungan  kepatuhan  konsumsi  obat  terhadap  kualitas  hidup  pasien hipertensi dengan penyerta diabetes mellitus Media Husada Journal of Nursing Science. Vol 2(No2).
WHO.    (2015).  World    Health    Statistic  Report.  Asia    Tenggara.WHO.    (2018).  Deafness AndHearing   Loss. World Health
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 6, Desember 2024 Global Health Science Group