## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3, No. 2, Juni 2022 (Hal. 194-202) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Dukungan Keluarga Berhubungan Dengan Asupan Natrium Penderita Hipertensi Primer Pada Lansia Usia 45-59
Padaria Nur a , Sih Ageng Lumadi b , Risna Yekti Mumpuni b
a Mahasiswa Program Studi S1  Ilmu Keperawatan
b Dosen Ilmu Keperawatan STIKes Maharani Malang E-mail : padarianur@gmail.com

## Abstract
Introduction  : Hypertension  is  the  beginning  of  various  diseases  that  claimed  the  lives  of  so  many people. High sodium intake is one of the main causes of primary hypertension, and family support is an alternative  way  of  preventing  sodium  intake.  Methods:  The  research  design  used  is  descriptive correlative  through  cross  sectional  approach  with  the  number  of  samples  as  many  30  people  in Puskesmas  Bareng  with  sampling  technique  in  total  sampling.  Results:  The  research  were  analyzed using spearman correlation and got the result of the respondents with the support of the family was in the category of less equal to 63,3% and sodium intake was in high category equal to 53,3%, result of analysis with correlation coefficient value equal to -0,534 with significance value equal to 0,002 which means the value of p <0.01 and Ha accepted that indicates a relationship between family support for sodium intake of hypertensive patients aged 45-59 years old at Puskesmas Bareng. Conclusion: The value  of  correlation  coefficient  of  -0.534  which  means  the  nature  of  relationship  is  inversely proportional, the better the family support the lower the sodium intake. It’s hoped that family members will  give  their  maximum  support  to  family  members  suffering  from  primary  hypertension in  terms  of sodium intake.
Keywords: Family support, Hypertension, Sodium intake.

## Abstrak
Latar  belakang: Hipertensi  merupakan  awal  dari  berbagai  macam  penyakit  yang  merenggut  nyawa begitu  banyak  orang.  Tingginya  asupan  natrium  merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  terjadinya hipertensi  primer,  dan  dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu  cara  alternatif  dalam  pencegahan konsumsi  natrium.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  dukungan  keluarga terhadap  asupan  natrium  penderita  hipertensi  primer  pada  lansia  usia  45-59  tahun. Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelatif melalui pendekatan cross sectional dengan jumlah sample  sebanyak  30  orang  di  Puskesmas  Bareng  dengan  tekhnik  pengambilan  sample  secara  total sampling. Hasil: Penelitian dianalisis menggunakan korelasi spearman dan didapatkan hasil responden dengan dukungan keluarga berada pada kategori kurang sebesar 63,3% dan asupan natrium berada pada kategori tinggi sebesar 53,3%, hasil analisis dengan nilai koefisien korelasi sebesar -0,534 dengan nilai signifikansi  sebesar  0,002  yang  berarti  nilai  p  <  0,01  dan  Ha  diterima  yang  menunjukkan  adanya hubungan antara dukungan keluarga terhadap asupan natrium penderita hipertensi pada lansia usia 45- 59 tahun di Puskesmas Bareng. Kesimpulan: Nilai koefisien korelasi  sebesar  -0,534 yang bermakna sifat    hubungan  yang  berbanding  terbalik,  semakin  baik  dukungan  keluarga  maka  asupan  natrium semakin  rendah.  Diharapan  kepada  anggota  keluarga  untuk  memberikan  dukungan  semaksimal mungkin kepada anggota keluarga yang menderita hipertensi primer dalam hal asupan natrium. Kata kunci : Dukungan keluarga, Hipertensi, Asupan Natrium.

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3, No. 2, Juni 2022 (Hal. 194-202) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENDAHULUAN
Hipertensi  sebagai  permasalahan  kesehatan yang  cukup  dominan  terjadi  didunia  yang sering  disebut  dengan  tekanan darah  tinggi. Hipertensi  merupakan  awal  dari  berbagai macam  penyakit  yang  merenggut  nyawa begitu banyak orang, salah satunya penyakit jantung.  Ganasnya  penyakit  yang  biasa disebut dengan julukan “ silent killer “  yang membuat  penderita  terjebak  pada  persepsi bahwa  dirinya  dalam  keadaan  sehat  –  sehat saja.  Penderita  biasanya  baru  meyadari  saat silent  killer ini  sudah  mengakibatkan kerusakan  pada  berbagai  organ  dan  lebih parahnya  jika  kerusakan  itu  terjadi  pada organ  –  organ  vital  seperti  jantung,  ginjal maupun pembuluh darah. Hipertensi
diklasifikasikan  dalam  dua  bagian  yaitu primer  dan  sekunder.  Hipertensi  primer adalah kondisi dimana terjadinya peningkatan  tekanan  darah  sebagai  akibat pola  hidup  yang  kurang  baik  baik  dari perilaku  ataupun  dari  konsumsi  makanan yang tak terkontrol (Fauzi, 2014)
Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia  di tahun  2014,  kurang  lebih  600  juta  orang diseluruh  dunia  menderita  hipertensi,  dan diperkirakan  hipertensi  bertanggung  jawab atas  7,5  juta  kematian  secara  global, terhitung  sekitar  12,8  %  dari  semua kematian. Wilayah Afrika memiliki prevalensi  tertinggi  sebesar  30%,  Amerika memiliki  prevalensi  terendah  sebesar  18%. Menurut  survei  di  indonesia  tahun  2013, prevalensi hipertensi cukup tinggi yaitu 25,8 %. Lebih  jauh  lagi,  bahkan  dengan  banyak obat  efektif  yang  tersedia,  pengendalian hipertensi tidak mencukupi (DepKes, 2013). Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  yang tercatat oleh RISKESDAS pada tahun 2013 sebesar 25,8%, 29% pada kelompok usia 25- 44, 51% pada kelompok usia 45-64, dan 65% pada kelompok usia >65. Menurut RISKESDAS,  prevalensi  hipertensi  terjadi terutama pada lansia di atas usia 45 tahun.
Menurut  WHO  lanjut  usia  (lansia)  adalah kelompok penduduk yang berumur 45 tahun atau  lebih.  Di  kawasan  Asia  Tenggara populasi  lansia  berkisar  antara  8%  atau sekitar 142 juta jiwa. Sedangkan di Indonesia sendiri pada tahun 2020 diperkirakan jumlah lansia  berkisar  antara  66,8%  (WHO, 2013). Lansia  yang  berumur  lebih  dari  45  tahun biasanya sudah mengalami penurunan fungsi tubuh contohnya arteri. Seiring pertambahan usia,  arteri  akan  mengalami  penurunan elastisitas  atau  kelenturannya  dan  akan sering  terjadi  peningkatan  tekanan  darah yang  berdampak  pada  terjadinya  hipertensi (Aliffia & Imantio, 2013).
Permasalahan  yang  masih  sering  terjadi sampai  saat  ini  adalah  masih  rendahnya pengaturan  diet  rendah  natrium,  khusunya garam  pada  penderita  hipertensi.  Salah  satu upaya untuk mangatasi tekanan darah tinggi bagi  penderita  hipertensi  adalah  dengan melakukan diet hipertensi / Dietary Approaches  to  Stop  Hypertension (DASH). Dukungan  keluarga  memiliki  kontribusi yang  cukup  berarti  dan  bisa  dijadikan sebagai  faktor  penguat  terbesar  yang mempengaruhi  kepatuhan  diet  pasien. Dukungan    keluarga  menjadi  salah  satu faktor    yang  menentukan  sebanyak  mana penderita dalam mengontrol asupan natriumnya. Keluarga sangat berperan dalam menentukan  cara  asuhan  yang  diperlukan oleh setiap
anggota
keluarganya.Keberhasilan keperawatan dirumah  sakit  akan  menjadi  sia  –  sia  jika tidak dilanjutkan oleh keluarga (Andarmoyo, 2012)

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3, No. 2, Juni 2022 (Hal. 194-202) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Lansia  sebagai  orang  dengan  usia  45  tahun  atau lebih,  Menurut  Organisasi  Kesehatan  Dunia. Lansia  dengan  populasinya  di  Asia  Tenggara, mencapai sekitar 8% yang setara dengan 142 juta orang.  Dalam  negara    Indonesia  sendiri,  jumlah lansia  diperkirakan  mencapai  66,8%  pada  tahun 2020  (World  Health  Organization,  2013).  Orang tua di atas 45 tahun sering mengalami penurunan fungsi  tubuh,  seperti  arteri.  Seiring  pertambahan usia,  arteri  akan  mengalami  penurunan  elastisitas atau  kelenturannya  dan  akan  sering  terjadi peningkatan tekanan darah  yang berdampak pada terjadinya hipertensi (Aliffia & Imantio, 2013). Permasalahan  yang  masih  sering  terjadi  sampai saat  ini  adalah  masih  rendahnya  pengaturan  diet rendah  natrium,  khusunya  garam  pada  penderita hipertensi. Salah satu upaya pasien hipertensiuntuk  mengatasi  hipertensinya  adalah dengan  menerapkan  diet  hipertensi    / Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH).
Dukungan  keluarga  memiliki  kontribusi  yang dapat  mempengaruhi  ketaatan  diet  dengan signifikan,  juga  dapat  menjadi  faktor    kekuatan terbesar    pasien.  Keluarga  dengan  dukungannya menjadi  salah  satu  faktor    yang  menentukan sebanyak  mana  penderita  untuk  mengontrol asupan natriumnya. Keluarga  memegang peranan penting  dalam  menentukan  jenis  perawatan  yang dibutuhkan  setiap  anggota  keluarganya  dan keberhasilan  perawatan  dirumah  sakit  akan  sia  – sia jika tidak dilanjutkan oleh  keluarga (Andarmoyo, 2012).
Menurut  data  yang  diperoleh  dari  Puskesmas Bareng  kota  Malang,  selama    bulan  September 2017 penderita hipertensi primer pada lansia  usia 45-59  tahun  berjumlah  30  orang  penderita. Berdasarkan  wawancara  yang  dilakukan  oleh peneliti  pada  10  responden,  9  diantaranya mengatakan  bahwa  tidak  dilakukan  pemisahan makanan antara keluarga yang menderita hipertensi  dengan  anggota  keluarga  yang  tidak menderita hipertensi dan 1 responden mengatakan bahwa  dilakukan  pemisahan  makanan  penderita antara keluarga dengan penderita hipertensi.  Dari 10  responden,  8  responden  mengatakan  bahwa tidak  mengontrol  dalam  mengkonsumsi  asupan natrium, 2 responden mengatakan bahwa penderita mengontrol dalam mengkonsumsi asupan natrium (terapi diet hipertensi).

## METODE

## Gambaran umum penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  yang dilakukan  berupa  metode  penelitian  kuantitatif yang  pendekatannya  dengan cross-sectional,  dan korelasi Rank  Spearman sebagai  metode  analisis data . Instrumen  yang  di  gunakan  adalah menggunakan kuesioner  terstruktur,  yaitu  subyek menjawab  sesuai  dengan  pedoman  yang  sudah ditetapkan  oleh  peneliti.  Variabel  yang  akan diteliti adalah dukungan keluarga sebagai variabel bebas dan asupan natrium sebagai variabel terikat. Adapun populasi pada penelitian ini adalah jumlah penderita  hipertensi  primer  dari  bulan  September 2017  yaitu  sebanyak  30  penderita.  Langkah selanjutnya  digunakan  teknik  total sampling sebagai proses pengumpulan data .
Instrumen  yang  di gunakan  adalah  menggunakan kuesioner  terstruktur,  yaitu  subyek  menjawab sesuai  dengan  pedoman  yang  sudah  ditetapkan oleh peneliti.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Bareng pada tanggal 5-10 Maret 2018. Responden dalam penelitian  sebagai  total  sampling  adalah  pasien yang mengalami hipertensi primer pada lansia usia 45-59 tahun dengan jumlah sample 30 responden. Proses  pengambilan  data  pada  penenlitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Bareng  kota  Malang  : setelah mendapatkan izin penelitian di Puskesmas Bareng  kota  Malang,  peneliti  memulai  penelitian hari senin 5-10 Maret 2018, peneliti memilih calon responden  berdasarkan  kriteria    inklusi  dan eksklusi  penelitian,  dan  peneliti  mengukur tekananan darah dan kadang dibantu oleh petugas, peneliti  menanyakan  apakah  calon  responden mempunyai  riwayat  darah  tinggi,  dan  disertai penyakit  gagal  ginjal,  jantung,  dan  DM.  Selama pengisian  kuesioner  juga  didampingi  langsung oleh  peneliti.  Penelitian  di  Puskesmas  Bareng selama  tanggal  5-9  Maret  2018  peneliti  hanya mendapatkan  19  responden  dan  pada  tanggal  10 Maret  2018  sisa  11  responden  didapatkan  dari posyandu lansia srikandi berdasarkan rekomendasi dari  pembimbing  lahan,  pernah didapatkan  kasus responden  yang  mengisi  tidak  sesuai  dengan keadaan  yang  sebenarnya  sehingga  responden  di eliminasi dari penelitian. HASIL

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3, No. 2, Juni 2022 (Hal. 194-202) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Dukungan  keluarga  pada  responden  yang menderita hipertensi di Puskesmas Bareng
Tabel  5.3  Karakteristik  responden  berdasarkan pekerjaan Pekerjaan Jumlah persen Petani/pedagang/buruh     18 60% Tidak bekerja 9 30% PNS/TNI/POLRI 3 10%
Berdasarkan tabeldiatas dapat disimpulkan bahwa pekerjaan  terbanyak  yang    menjadi  responden yaitu  petani/pedagang  sebanyak  18  responden (60%).
Tabel  5.4  Karakteristik  responden  berdasarkan tingkat pendidikan
Tingkat pendidikan Jumlah persen SD 12 40% SMP 8 26,7% SMA 6 20% PT 3 10% TS (Tidak Sekolah) 7 23,3%
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa tingkat  pendidikan  terbanyak  yang  menjadi responden  yaitu  SD  sebanyak  12  responden (40%).
Asupan  natrium  penderita  hipertensi  pada lansia usia 45-59 tahun di Puskesmas Bareng
Tabel 5.1 Karakteristik  jenis kelamin responden Jenis kelamin Jumlah persen L 11 36,7 % P 19 63,3%
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  disimpulkan bahwa  jenis  kelamin  terbanyak  yang  menjadi responden yaitu perempuan sebanyak 19 responden (63,3%).
Tabel  5.2  Karakteristik  responden  berdasarkan usia Usia Jumlah Persen 45-49 7 23,3% 50-55 8 26,7% 56-59 15 50%
Berdasarkan  tabel    diatas  dapat  disimpulkan bahwa  umur  terbanyak  yang  menjadi  responden
yaitu  usia  56-59  tahun  sebanyak  15  responden (50%).
Hubungan anatara dukungan keluarga dengan asupan  natrium  penderita  hipertensi  primer pada  lansia  usia  45-59  tahun  di  Puskesmas Bareng.
Tabel  5.3  Tabulasi  silang  antara  dukungan keluarga  dengan  asupan  natrium  di  Puskesmas Bareng, Bulan Maret 2018.
Dukungan Keluarga Asupan Natrium Total Rendah Sedang Tinggi Baik 1 (33,3%) 2 (66,7%) 0 (0%) 3 (100 %) Cukup 2 (25%) 5 (62,5%) 1 (12,5%) 8 (100 %) Kurang 0 (0%) 4 (21,1%) 15 (78,9%) 19 (100 %) Jumlah 3 (10%) 11 (36,7%) 16 (53,3%) 30 (100 %)
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa sebanyak  15  dari  16  responden  yang  memiliki asupan  natrium  dalam  kategori  tinggi  memiliki dukungan  keluarga  yang  berada  dalam  kategori yang   kurang. Dari  hasil  uji  tabulasi  silang  diatas dianalisis  dengan  responden  dengan  dukungan keluarga  yang  berada  dalam  kategori  baik cenderung  memiliki  asupan  natrium  dalam kategori  rendah  sedangkan  responden  yang memiliki  dukungan  keluarga  yang  berada  dalam kategori  kurang  cenderung  memiliki  asupan natrium dalam kategori tinggi.
Berdasarkan pada hasil pengujian antara dukungan keluarga  dengan  asupan  natrium  penderita hipertensi (tabel 5.3), didapatkan nilai korelasinya koefisien Spearman dengan  -0,534  yang  nilai signifikansinya  0,002.  Nilai  signifikansi  dalam penelitian  ini  lebih  kecil  dari  α=0,01,  dengan begitu  diartikan  terdapat  keterhaitannya  antara dukungan  dari  keluarga  dengan  asupan  natrium penderita  hipertensi.  Nilai  korelasi  koefisien  - 0,534  menunjukkan  hubungan  yang  terbentuk berada pada kategori korelasi sedang (0,40-0,599). Tanda negatif menunjukkan bahwa hubungan yang terbentuk  bersifat  negatif  diartikan  dengan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3, No. 2, Juni 2022 (Hal. 194-202) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
dukungan  keluarga  yang  baik  sehingga  semakin rendahnya  asupan  natrium.  Sebaliknya,  semakin kurang  dukungan  keluarga  maka  asupan  natrium semakin tinggi.

## PEMBAHASAN
Dukungan  keluarga  pada  responden  yang menderita hipertensi di Puskesmas Bareng. Dari  fakta  dilapangan  dapat  dikatakan  dimana tingkat  pendidikan  seseorang  sangat  memberi pengaruh pada  pola pikirnya, khususnya pola pikir dalam  hal  kesehatan,  mereka  yang  memiliki pendidikan  yang  rendah  maka  proses  dalam menyerap  dan  di  sisi  lain,  orang  yang  lebih berpendidikan  cenderung  memperoleh  informasi yang  lebih  banyak  dan  akurat.  Banyaknya informasi di dapatkan, maka pengetahuannya juga makin luas yang dimilikinya. Pendidikan berkaitan erat  dengan  pengetahuan.  Pendidikan  seseorang yang tinggi, maka semakin luas pengetahuan yang dimiliki  oleh  seseorang  tersebut.  Namun  bukan berarti seseorang dengan pendidikan yang rendah juga  memiliki  pengalaman  yang  sempit,  namun pengetahuan  yang  luas  juga  dapat  diperoleh  dari pendidikan  non  formal  juga  yang  ada  disekitar orang  tersebut,  baik  secara  pengalaman  ataupun secara tindakan langsung.
Dukungan keluarga  menurut  (Wulandhani,  2014) merupakan support  system untuk  pemeliharaan kesehatan  pada  lansia,  dukungan  perawatan keluarga untuk lansia,  seperti menjaga pola makan untuk  menjaga  tingkat  kesehatannya,  membantu atau merawat lansia seperti memberikan dukungan dalam  bentuk  informasi  seperti  diet  yang dianjurkan bagi penderita hipertensi primer, status mental  yang  diperhatankan  dan  ditingkatkan, seperti  memberi  dukungan  berupa  fokus  pada lansia dan mempersiapkan diri dalam menghadapi sosial  ekonomi  yang  mengalami  perubahan, memberi  motivasi  dan  melengkapi  keperluan spiritualnya.  Adanya  dukungan  keluarga  akan memberi  kekuatan  kepada  anggota  keluarganya, menciptakan  rasa  memiliki,  dan  memenuhi kebutuhan  perkembangan  anggota  keluarga.  Ini merupakan  strategi  pencegahan  terbaik  adalah keluarga  memberi  dukungan  yang  cukup  untuk menjaga  keseharan  keluarganya  dalam  keadaan baik.  Dampak  yang  dirasakan  dalam  keluarga yang  baik  yaitu  akan  berdampak  positif  atas keluarga yang berkembang lebih khusus Keluarga
yang baik akan pada lansia (Hadayani & Wahyuni, 2012).
Menurut (Puspitasari, 2014) factor yang mempengaruhi  kondisi  Kesehatan  seseorang adalah  Tingkat  pendidikan  nya.  Pendidikan membantu  dalam  pembentukan  pola  pikir,  pola prediksi  dan  pengambilan  keputusannya.  Dengan tingginya tingkatan pendidikan seseorang, sebagai pengajaran  dalam  pengambilan  keputusan  yang optimal  dan  terbaik  pada  dirinya    dan  tingkat pendidikan  juga  mempengaruhi  proses  belajar, kemampuan penyerapan dan menampung informasi,  juga  kemampuan  aktif  peranannya dalam memecahkan permasalahan bagi diri sendiri dan  keluarga (Ahda, 2016).
Selain  tingkat  pendidikan,  menurut  (Puspitasari, 2014)  pekerjaan  juga  bisa  memberikan  dampak terhadap dukungan keluarga, keluarga mengatakan  bahwa    kebanyakan  dengan  lansia juga masih menjadi  pekerja, dan lansia berkeinginan hidup mandiri tanpa bantuan bantuan anggota  keluarganya.  Herry  (2016)  mengatakan bahwa  keluarga  dengan  ekonomi  menengah memiliki  tingkat  dukungan  dan  partisipasi  yang lebih  tinggi  daripada  mereka  yang  berada dikeluarga dengan kelas sosial yang lebih rendah.
Asupan  natrium  penderita  hipertensi  pada lansia usia 45-59 tahun di Puskesmas Bareng
Dari  fakta  dilapangan  dapat  disimpulkan  bahwa semakin  lanjut  usia  maka  semakin  tinggi  juga risiko  terjadinya  hipertensi , hal  ini  berbanding lurus dengan asupan natrium, usia yang bertambah menjadikan tingginya tingkatan konsumsi natrium dikarenakan pada lansia terjadi penurunan struktur dan fungsi tubuh salah satunya reseptor pada lidah yang  berfungsi  sebagai  indra  pengecap,  selain garam  dapur  yang  dikonsumsi  dalam  takaran tinggi,  natrium  juga  banyak  dipergunakan berbentuk bahan pangan lainnya, seperti monosodium  glutamat  (MSG)  sebagai  penyedap rasa,  dan  pengawet  makanan  berupa  kecap,  saus dan  makanan  cepat  saji,  gorengan  dan  makanan ringan lainnya.
Menurut  Widyaningrum  (2014)  mengatakan bahwa  asumsi  natrium  erat  kaitannya  dengan peningkatan  tekanan  darah,  yang  disebabkan tingginya  asupan  natrium  bisa  memperkecil

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3, No. 2, Juni 2022 (Hal. 194-202) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
diameter  dari  arteri,  sehingga  akan  lebih  keras yang  dilakukan  jantung  dalam  memompa  dalah guna  mendorong  peningkatan  volume  darah melalui  ruang  yang  makin  kecil,  yang  menjadi penyebab  peningkatan  tekanan  darah.  Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh Susanti (2017) mengatakan bahwa rata-rata asupan natrium lansia tergolong  tinggi  berkisar  antara  1955,40  mg. Lansia  memiliki  kebutuhan  rasa  asin  yang  tinggi dan lebih menyukai makanan yang asin dan gurih. Lansia diperkirakan memiliki kecenderungan gaya hidup yang tidak sehat, misalnya kebiasaan makan yang  tidak  teratur,  menyukai  makanan  yang berlemak dan tinggi garam.  (Adriaansz & Rottie, 2016).  Lansia  yang  berusia  45-59  tahun  masuk dalam kategori middle age atau usia pertengahan, usia  merupakan  faktor  yang  sangat  berpengaruh terhadap  terjadi  hipertensi,  usia  yang  bertambah, beresiko  terbesar  mengalami  hipertensi  (Susanti, 2017).
Selain  umur,  hal  lain  yang  juga  dapat  berperan terhadap peningkatan asupan natrium adalah jenis kelamin  juga  bisa  berperan  penting  terhadap konsumsi natrium, Widyaningrum, (2013) mengatakan  bahwa  tingkat  konsumsi  natrium wanita  lebih  tinggi  dibandingkan  pria,  hal  ini dihitung  dari  rata-rata  dalam  mengonsumsi natrium  pada  konversi  keseluruhan  bahan makanan  di  setiap  hari,  dengan  pengukuran memakai  metode  food  recall  2x24  jam  yang dibanding  dengan  nilai  %  AKG.  Wulandhani (2014) mengatakanbahwaresponden Wanita lebih banyak  dibanding  dengan  responden  pria,  maka lansia pwanita memiliki peluang lebih besar untuk dijadikan  sebagai  responden    dibanding  pria,  hal ini  dapat  membuktikan  dimana  Wanita  memiliki risiko  yang  tinggi  dalam  kejadian  hipertensi karena  perempuan  yang  akan  memasuki  masa menopause sehingga  lebih cenderung mengalami kenaikan tekanan darah akibat terjadinya penurunan hormon estrogen
Hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan asupan  natrium  penderita  hipertensi  primer pada  lansia  usia  45-59  tahun  di  Puskesmas Bareng.
Berdasarkan pada hasil pengujian antara dukungan keluarga  dengan  asupan  natrium  penderita hipertensi  (tabel  5.3),  didapatkan  nilai  korelasi
koefisien Spearman sebesar  -0,534  dengan  nilai signifikansi  sebesar  0,002.  Nilai  signifikansi dalam penelitian ini lebih kecil dari α=0,01, hal ini menunjukkan  adanya  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  asupan  natrium  penderita hipertensi.  Nilai  korelasi  koefisien  -0,534 menunjukkan  hubungan  yang  terbentuk  berada pada kategori korelasi sedang (0,40-0,599). Tanda negatif  menunjukkan  bahwa  hubungan  yang terbentuk bersifat negatif diartikan dengan adanya dukungan  keluarga  yang  baik  dapat  menekan asupan natrium lebih sedikit. Sebaliknya, semakin kurang  dukungan  keluarga  maka  asupan  natrium semakin tinggi.
Menurut  Wulandhani  (2014)  dukungan  keluarga sangat berhubungan dengan  perilaku lansia dalam mengontrol hipertensinya, yang menjadi penyebab utama  terjadikan  hipertensi  bukanlah  dengan mengonsumsi  natrium.  Namun,  menjadikan penunjang terhadap tingginya kejadian hipertensi, jika  dengan  membatasi  mengonsumsi  natrium tidak  dihiraukan,  maka  hipertensi  menjadikan komplikasi  Kesehatan  pada  seseorang.  Menurut penelitian yang pernah dilakukan oleh Widyaningrum  (2014)  bahwa  pengendalian  atau pengontrolan yang sangat efektif dilakukan dalam meminimalisir  konsumsi  natrium  yaitu support system dari keluarga. Keluarga sebagai komunikator  dan  harapannya  bisa  memberi informasi seseorang guna mengatasi permasalahan yang  dihadapinya.    Hasil  penelitian  yang  di dapatkan  di  Puskesmas  Bareng  menunjukkan bahwa  dukungan  keluarga  yang  paling  kurang yaitu  dukungan  tentang  informasional  seperti penderita  kurang  mendapat  informasi  mengenai hipertensi  primer,  diet  yang  dianjurkan  kepada penderita  hipertensi  primer,  normal  tubuh memerlukan  natrium  dan  kenyataan  bahwa natrium  didapatkan  dari  banyak  jenis  makanan selain  garam  dapur  sehingga  penderita  kurang mengetahui tentang informasi mengenai hipertensi dengan  presentase  sebesar  40,66%,  dukungan tentang  instrumental  seperti  tidak  dilakukan pemisahan makanan terhadap penderita hipertensi primer dengan anggota keluarga lainnya, pemenuhan  kebutuhan  makanan  dan  minuman, beristirahat,  dan  masih  kurangnya  perhatian  agar penderita  terhindar  dari  kelelahan  dengan presentasenya sebesar 53,33% dan untuk dukungan  keluarga  dalam  penilaian  seperti

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3, No. 2, Juni 2022 (Hal. 194-202) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
keluarga  bertindak  sebagai  peembimbing  dan menengahi pemecahan masalah karena kurangnya waktu  anggota  keluarga  dalam  berkumpul  dan melakukan interaksi sehingga penderita hipertensi primer kurang mendapatkan support , penghargaan dan  apresiasi  selama  mereka  bisa  mengontrol asupan  natriumnya  dengan  presentase  sebesar 54%  dan  sisanya  dukungan  keluarga  tentang emosional  sebesar  61,33%  seperti  penderita merasa aman dan tenang dalam beristirahat adalah keluarga, penderita masih merasa kurang diperhatikan,  menjadi  tempat  berkeluh  kesah  dan kurang merasa didengar terhadap apa saja masalah yang dihadapinya.
Pada kenyataanya dari hasil penelitian di lapangan bahwa  penderita  hipertensi  primer  yang  kurang mendapat  dukungan  keluarga  memperlihatkan asupan natrium yang sangat tinggi, terjadinya hal tersebut  karena  pengaruh  beberapa  factor  berupa pendidikan,  pekerjaan,  umur  dan  jenis  kelamin. Didapatkan  hasil  penelitian  menjelaskan  dimana dukungan  keluarga  berkategori  kurang    dengan respondennya  sebanyak  19  atau  (63,3%)  yang mana  bisa  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan dari  30  responden  terdapat  66,7%  yang  hanya memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  (SD  dan SMP),  padahal tingkat  pendidikan sangat berpengaruh  terhadap  tingkat  pengatahuan dalam mengambil keputusan, mereka yang berpendidikan  tinggi  diharapkan  mampu  berpikir kritis  mengenai  kesehatan  keluarganya,  namun perlu ditekankan bahwa seseorang yang berpendidikan  rendah  tidak  berarti  mutlak berpengatahuan rendah pula, peningkatan pengetahuan  tidak  mutlak  harus  diperoleh  dari pendidikan  formal  saja,  akan  tetapi  juga  dapat diperoleh  dari  pendidikan non formal.    Selain pendidikan  pekerjaan  juga  bisa  mempengaruhi, dimana dari 30 responden terdapat 18 orang (50%) yang bekerja sebagai petani/pedagang/buruh, Dari data  tersebut  dapat  dikatakan  bahwa  responden yang bekerja sebagai petani, pedagang dan buruh mempunyai  pendapatan  yang  tidak  menetap sehingga  kurang  mempunyai  waktu  untuk berinteraksi  dengan  keluarga,  sehingga  proses pertukaran informasi juga berkurang.
Sedangkan  untuk  asupan  natrium  pada  penderita hipertensi  primer  pada  lansia  usia  56-59  tahun berada  pada  kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  16
orang  (53,3%)  bisa  dipengaruhi  oleh  umur  dan jenis  kelamin.  Dari  30  responden  terdapat  15 responden  (50%)  yang  berumur  56-59  tahun, dengan  begitu  membuktikan  bahwa  usia  yang semakin  bertambah  maka  konsumsi natrium  juga semakin  tinggi  karena  pada  lansia  tubuh  akan mengalami kemunduran fungsi tubuh. Selain umur jenis  kelamin  juga  bisa  mempengaruhi,  dari  30 responden terdapat (63,3%) yang berjenis kelamin perempuan,  hal  ini  dapat  membuktikan  bahwa wanita (25%) lebih mungkin mengalami hipertensi dibandingkan  dengan  pria  (24%)  karena  wanita lebih  mungkin  mengalami  tekanan  darah  tinggi setelah  menopause  yang  disebabkan  esterogen yang mempengaruhi. Esterogen dapat melindungi wanita  yang  belum  menopause,    dengan peranannya pada kadar High Density Lipoprotein (HDL)yang meningkat. Tingginya tingkat kolesterol  lipoprotein  densitas  sebagai  faktor pencegah  aterosklerosis  terjadi.  Efek protektif estrogen  diduga  menjelaskan  terdapat  imunitas pada wanita premenopause.
Pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa  selain  ke empat  faktor  diatas  hal  lain  yang  mungkin menyebabkan tingginya asupan natrium penderita hipertensi  primer  pada  lansia  yaitu  disebabkan responden dominannya mempunyai persepsi yang salah  seperti  responden  memandang  bahwa hipertensi primer adalah suatu penyakit yang lazim dialami  oleh  lansia,  tidak  perlu  ada  diet  rendah garam/  natrium  lainnya  karena  saat  terjadi peningkatan tekanan darah mereka biasanya hanya mengkonsumsi  mentimun  untuk  menurunkan tekanan  darah.  lansia  beralasan  saat  didalam makanan tidak ada penyedap rasa, maka makanan tidak terasa gurih, kurang asin dan lain sebagainya, hal  itu  berdampak  pada  penurunan  nafsu  makan selain  itu  responden  menganggap  natrium  hanya didapat  dari  garam  dapur  saja,  padahal  natrium banyak  ditemukan  dalam  soda  kue,  kecap  MSG (Mono  Sodium  Glutamate).  Pada  tabel  5.3 menjelaskan bahwa dukungan keluarga yang baik menjadikan semakin rendahnya asupan konsumsi natrium  penderita  hipertensi  primer,  dan  bila dukungan keluarga  yang kurang baik menjadikan penderita  hipertensi  dalam  asupannya  natrum semakin  tinggi.  Kesimpulannya    dukungan keluarga  memberi  pengaruh  besar  pada  asupan natrium  anggota  keluarganya  khususnya  lansia penderita  hipertensi  primer,  keluarga  berperan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3, No. 2, Juni 2022 (Hal. 194-202) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
penting  pada  keadaan  rentang  sehat  dan  sakit anggotanya, keluarga yang anggotanya menderita hipertensi  primer  harus  ditanamkan  pengetahuan bahwa  hipertensi  adalah  penyakit sillent  killer , penyakit  yang  menjebak  penderitanya  merasa dalam keadaan baik-baik saja, untuk mendapatkan kualitas  hidup  yang  baik  dimasa  tuanya  lansia harus menanamkan prinsip bahwa mencegah lebih baik  daripada  mengobati,  dan  sebagai  upaya peningkatan  kualitas  hidup  lansia  hipertensi esensial adalah diet rendah natrium.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Dari  hasil  Analisa  data  dapat  ditarik  suatu kesimpulan dari penelitian yang dilakukan berupa :
1. Responden  yang  dominan  di  Puskesmas
Bareng  mempunyai  dukungan  keluarga  yang kurang yaitu sebanyak 19 responden (63,3%).
2. Sebagian  besar  responden  di  Puskesmas
Bareng  mengkonsumsi  natrium  dalam  jumlah tinggi yaitu sebanyak  16 responden (53,3%).
3.
Terdapat keterkaitannya dukungan keluarga  dengan  asupan  natrium  penderita hipertensi primer pada lansia usia 45-59 tahun di Puskesmas Bareng dengan nilai koefisien korelasi Spearman sebesar -0,534 dengan nilai signifikansi sebesar  0,002  dengan  sifat  hubungan  yang berbanding terbalik yaitu semakin baik dukungan keluarga  maka  asupan  natrium  semakin  rendah dan sebaliknya.
Saran 1. Untuk Puskesmas Disarankan bisa memberi informasi  kepada lansia mengenai  hipertensi,  seperti  konseling  rutin mengenai  pola  makan  sehat,  yang  baik  dan memastikan kenormalan tekanan darahnya. 2. Untuk peneliti selanjutnya
Disarankan  bagi  calon  peneliti  lain  diharapakan bisa  bermanfaat  guna  bahan  masukan  dan  data dasar  informasi  untuk  melakukan  penelitian selanjutnya, bagi calon peneliti yang tertarik  bisa menambahkan  variabel-variabel  yang  lebih  luas mengenai  dukungan  keluarga  untuk  melihat sebanyak  mana  asupan  natrium  penderita hipertensi primer.
3. Untuk lansia
Lansia  harus  menjaga  asupan  makanan,  terutama asupan  natrium  harus  dikurangi  berdasarkan
kebutuhan  tubuh  dan  hipertensi  primer  harus dicegah.
4. Untuk keluarga
Diharapkan  keluarga  lebih  banyak  lagi  untuk mencari informasi dalam upaya  membantu lansia dalam  melakukan  pengontrolan  asupan  natrium penderita hipertensi primer.

## DAFTAR PUSTAKA
Aliffia,  &  Imantio.  (2013). Hubungan  Asupan Natrium,  Kalium,  dan  Magnesium  Terhadap Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Rawat Jalan  Di  Rumah  Sakit  Pku  Muhammadiyah Surakarta . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Ahda,  M.  H.  (2016). Pengaruh  Tingkat Pendidikan  Dan  Dukungan  Keluarga  Terhadap Tingkat  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Pasien Hipertensi Di Rumah Sakit Umum Daerah Kajen Kabupaten Pekalongan . Universitas
Muhamadiyah Semarang.
Andarmoyo.  (2012). Keperawatan  Keluarga . Jakarta: Salemba Medika.
DepKes. (2013). Masalah Hipertensi di Indonesia . diakses  pada  hari  rabu,6  september  2017.
Retrieved
from http:/www.depkes.go.id/indexs.php/berita/press- realcase/1909-masalah-hipertensi-di- indonesia.html.
Fauzi,  I.  (2014). Deteksi  Dini  Gejala  dan Pengobatan  Asam  Urat,  Diabetes,  Hipertensi . Yogyakarta: Araska.
Handayani,  D.,  &  Wahyuni,  .  (2012). Hubungan Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Lansia Dalam  Mengikuti Posyandu  Lansia Di  Posyandu Lansia  Jetis  Desa  Krajan  Kecamatan  Weru Kabupaten  Sukoharjo .  Gaster | Jurnal  Ilmu Kesehatan,
Herry,  T.  (2016). Hubungan  dukungan  keluarga terhadap  motivasi  senam  lansia  di  puskesmas dinoyo  kota  malang .  STIKes  Maharani  Malang: Skripsi tidak dipublikasikan.
Puspitasari,  D.  (2014). Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Dan  Dukungan  Keluarga  Dengan Keaktifan Lanjut Usia Dalam Mengikuti Kegiatan Di  Posyandu  Lansia  Desa  Gajahan  Kecamatan

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Volume 3, No. 2, Juni 2022 (Hal. 194-202) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Colomadu.
Susanti, M. R. (2017). Hubungan Asupan Natrium Dan Kalium Dengan Tekanan Darah Pada Lansia di Kelurahan Pajang . Retrieved from eprints.ums.ac.id/53191/1/1.  Naskah  Publikasi Ilmiah.pdf
WHO.  (2013). Masalah  Hipertensi  di  Indonesia . diakses  pada  hari  rabu,6  september  2017.
Retrieved
from http:/www.depkes.go.id/indexs.php/berita/press- realcase/1909-masalah-hipertensi-di- indonesia.html.
Widyaningrum,  A.  T.  (2014). Hubungan  Asupan Natrium,  Kalium,  Magnesium  Dan  Status  Gizi Dengan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Di Kalurahan  Makamhaji  Kecamatan  Kartasura.
Https://Doi.Org/10.1017/Cbo9781107415324.00 4
Widyaningrum,  S.  (2013). Hubungan  Antara Konsumsi Makanan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia . Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 23.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107 415324.004
Wulandhani,  D.  (2014). Hubungan  dukungan keluarga dengan motivasi lansia hipertensi dalam memeriksakan tekanan darahnya.