Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
Halaman 152 - 157

## Pengaruh Indeks Massa Tubuh terhadap Keseimbangan Postural Dinamis Pada Mahasiswa Universitas Esa Unggul
Effect of Body Mass Index on Dynamic Postural Balance in Esa Unggul University Students
Trisia Lusiana Amir*, Yohanes Paulus Meo Azi
Universitas Esa Unggul
trisia@esaunggul.ac.id*, yohanespallmaz@gmail.com
Diterima : 4 April 2021  Disetujui : 8 Juli 2021 Dipublikasikan : 25 Juli 2021

## ABSTRAK
Keseimbangan postural dinamis tubuh sangat bermanfaat bagi kelancaran aktivitas sehari-hari dan mengurangi risiko jatuh. Salah satu faktor yang memengaruhi keseimbangan postural tubuh adalah Indeks Massa Tubuh (IMT). Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  IMT  terhadap  keseimbangan  postural  dinamis  pada  mahasiswa Universitas Esa Unggul (UEU). Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan desain crosseccional . Total  sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  46  orang  mahasiswa  UEU  yang  diambil  dengan  cara simple  random sampling . Data IMT diukur dengan membagi berat badan (kg) dengan tinggi badan  yang dikuadratkan (m 2 ) yang kemudian  dikategorikan  menjadi  3  kelompok,  yaitu: underweight (<18,5  kg/m 2 ),  normal  (18,5-22,99  kg/m 2 ), overweight dan obesitas (>23 kg/m 2 ). Data keseimbangan postural dinamis diukur dengan Y-Balance Test (Y-BT). Uji hipotesis dengan uji Anova one way pada α=0,05 menunjukkan nilai p=0,001. Sehingga dapat disimpulkan bahwa IMT  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  keseimbangan  postural  dinamis  pada  mahasiswa,  khususnya mahasiswa UEU.
Kata kunci : Indeks Massa Tubuh (IMT), keseimbangan postural dinamis, y-balance test

## ABSTRACT
Dynamic postural balance is very beneficial for the smooth running of daily activities and reduces the risk of falling. One of the factors that affect the body's postural balance is Body Mass Index (BMI). The purpose of this study was to determine the effect of BMI to dynamic postural balance in Esa Unggul University (UEU) students. This research is a descriptive analytic study with a cross-sectional design. The total sample in this study was 46 UEU students taken by simple random sampling. BMI  is  calculated  as  weight in kilograms divided by the square of the height in meters (kg/m2)  and  is  categorized  into three  groups: underweight (<18.5 kg/m 2 ), normal (18.5-22.99 kg/m 2 ), overweight and obesity (>23 kg/m 2 ). Dynamic postural balance data was measured by Y-BT (Y-Balance Test). Hypothesis testing with one-way Anova test at =0.05 showed a significant p=0,001. So, the result of statistical analyses revealed that there seemed to be a tight  effect between BMI and dynamic postural balance in students  (p=0.001), especially on UEU students.
Keyword : Body Mass Index (BMI), dynamic postural balance, y-balance test

## PENDAHULUAN
Pola hidup yang monoton ( sedentary ) dan aktifitas fisik yang rendah merupakan salah satu faktor yang dapat memengaruhi berat badan. Apalagi dengan kebiasaan mengkonsumsi makanan yang tidak memperhatikan pola makan,  asupan  energi dan kandungan gizi  pada makanan yang dikonsumsi (Hamasaki, 2017; Shook et al., 2015). Hal ini tentunya dapat memicu meningkatnya berat badan dan pada akhirnya dapat memengaruhi nilai  Indeks Massa Tubuh (IMT). Misalnya, seseorang yang memiliki rutinitas tinggi terhadap pekerjaannya, identik dengan rendahnya tingkat aktivitas fisik dan meningkatnya pola mengkonsumsi makanan cepat saji ( fast food ). Hal ini dapat menyebabkan penumpukan lemak sehingga ada kecenderungan untuk meningkatnya nilai IMT.
IMT  adalah  indeks  sederhana  dari  berat  dan  tinggi  badan  yang  biasa  digunakan  untuk mengklasifikasikan  berat  badan  yang  tergolong  dalam  kurus,  normal  dan  gemuk/obesitas.  IMT dihitung dengan membagi berat badan (BB) dalam kilogram (kg) dengan tinggi badan (TB) dalam meter kuadrat (m 2 ). Menurut World Health Organization (WHO), Kategori IMT diklasifikasikan
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
Halaman 152 - 157
menjadi empat yaitu: underweight (<18,5 kg/m 2 ), normal (18,5-24 kg/m 2 ), overweight (25-29,9 kg/m 2 ) dan obesitas (≥30 kg/m 2 ). Orang Asia umumnya memiliki persentase lemak tubuh yang lebih tinggi daripada orang non-Asia pada IMT yang sama. Pada IMT yang sama, persentase lemak tubuh pada populasi Asia adalah 3% - 5% lebih tinggi dibandingkan pada subjek keturunan Eropa. Oleh karena itu pada penelitian ini kategori IMT diklasifikasikan menurut WHO untuk wilayah Asia-Pasifik, yaitu: underweight (<18.5 kg/m 2 ), normal (18.5-22.99 kg/m 2 ), overweight (23-24,9 kg/m 2 ) dan obesitas (≥25 kg/m 2 ) (Lim et al., 2017).
Seseorang  yang  memiliki  IMT  normal  cenderung  memiliki  nilai  keseimbangan  postural yang lebih baik dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki IMT normal (Karunia, Wibawa, &  Adiputra,  2015).  Semakin  tinggi  IMT  seseorang,  semakin  tinggi  pula  dampaknya  terhadap keseimbangan  dan  juga  akan  berdampak  pula  pada  tingginya  risiko  jatuh  selama  bergerak. Penelitian  sebelumnya  menemukan  bahwa  obesitas  memengaruhi  gaya  berjalan  dan keseimbangan. Seseorang yang mengalami obesitas memiliki tingkat kestabilan yang lebih rendah daripada individu dengan berat badan normal. Selain itu diketahui juga bahwa orang dewasa yang mengalami  obesitas  akan  mengalami  masalah  keseimbangan  dan  meningkatnya  risiko  jatuh (Rosic, Milston, Richards, & Dey, 2019; Salzman, 2010). Penelitian lainnya juga membuktikan adanya hubungan yang signifikan antara obesitas dengan keseimbangan postural (Azi, Amir, & Anggita, 2020). Hal ini membuktikan bahwa IMT merupakan salah satu faktor yang memengaruhi keseimbangan  tubuh.  Keseimbangan  postural  yang  baik  sangat  bermanfaat  bagi  kelancaran aktivitas sehari-hari dan mengurangi risiko jatuh (Do Nascimento, Silva, Dos Santos, de Almeida Ferreira, & De Andrade, 2017).
Kesimbangan  adalah  kondisi  dimana  semua  gaya  yang  bekerja  pada  tubuh  seimbang sehingga  pusat  massa  tubuh  ( Center  of  Mass /  COM)  berada  dalam  batasan  stabilitas  terhadap bidang  tumpu  ( Base  of  Suport /  BOS).  Ketika  seseorang  mengangkat  kaki  dari  tanah  untuk melangkah  ke  arah  yang  diinginkan,  keseimbangan  berpotensi  ditantang  di  sepanjang  arah mediolateral karena lebar BOS di arah ini dikurangi secara drastis. Jika COM tidak diposisikan ulang  di  atas  BOS  yang baru,  maka  akan  ada  kesenjangan  mediolateral  antara  COM  dan  pusat tekanan ( Center of Pressure /COP). COP berhubungan dengan pusat dari reaksi gaya permukaan. Sebagai  konsekuensi  dari  kesenjangan  mediolateral  antara  COP  dan  COM,  seluruh  tubuh  akan jatuh ke sisi kaki yang berayun selama fase unipedal (atau “eksekusi”) dari inisiasai berjalan (Yiou, Caderby, Delafontaine, Fourcade, & Honeine, 2017).
Keseimbangan  tubuh  dibagi  menjadi  dua  yaitu  keseimbangan  statis  dan  keseimbangan dinamis.  Pada  penelitian  ini  lebih  fokus  untuk  mengetahui  efek  IMT  terhadap  keseimbangan postural  dinamis.  Keseimbangan  postural  dinamis  adalah  bentuk  keseimbangan  saat  tubuh bergerak atau di atas bidang yang tidak stabil (Karadenizli et al., 2014). Keseimbangan dinamis lebih menantang karena membutuhkan kemampuan untuk mempertahankan keseimbangan selama transisi  dari  keadaan  dinamis  ke  keadaan  statis.  Pada  keseimbangan  dinamis,  COM  terkadang berada di luar BOS dan pusat tekanan dari permukaan perlu bergeser di antara ekstremitas bawah untuk mengakomodasi perubahan ini.
Hingga  saat  ini  belum  ada  penelitian  yang  mengkaji  tentang  efek  IMT  terhadap keseimbangan postural dinamis. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk meneliti dan mengetahui “Pengaruh  IMT  terhadap  keseimbangan  postural  dinamis  pada  mahasiswa  Universitas  Esa Unggul”. Penelitian ini diharapkan dapat menambah referensi bagi bidang kesehatan khususnya fisioterapi dan masyarakat sehingga bisa menjadi bentuk preventif untuk mencegah risiko jatuh sejak dini.

## METODE
Metode penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan desain crossectional untuk melihat pengaruh  IMT  terhadap  keseimbangan  postural  dinamis.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  Juni  – Desember  2020  di  Klinik  Fisioterapi  UEU.  Total  sampel  yang  diperoleh  adalah  46  orang mahasiswa  UEU,  yang  diperoleh  dengan  cara simple  random  sampling .  Pada  setiap  sampel,
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
Halaman 152 - 157
diperoleh data tentang karakteristik sampel yang meliputi nama (ID), usia dan jenis kelamin, IMT dan  keseimbangan  postural  dinamis.  Data  tersebut  diperoleh  setelah  sampel  menandatangani lembar persetujuan ( informed consent ). Data usia dan jenis kelamin diperoleh melalui kuesioner yang  diberikan  sedangkan  data  IMT  dan  keseimbangan  postural  dinamis  diperoleh  melalui pengukuran secara langsung pada sampel.  Nilai  IMT diukur dengan  membagi  berat badan (kg) dengan tinggi badan yang dikuadratkan (m 2 ) yang kemudian dikategorikan menjadi 3 kelompok, yaitu: underweight (<18,5  kg/m 2 ),  normal  (18,5-22,99  kg/m 2 ), overweight dan  obesitas  (>23 kg/m 2 ). Data berat badan diukur dengan menggunakan timbangan berat badan digital, tinggi badan diukur dengan menggunakan microtoise . Selanjutnya nilai keseimbangan postural dinamis diukur menggunakan Y - balance  test (Y-BT)  dengan  melihat  nilai  komposit  dalam  satuan  persen  (%). Analisis statistik data dilakukan dengan menggunakan SPSS versi 17 dan uji hipotesis dilakukan dengan uji Anova one way pada tingkat signifikansi (α)= 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh  46  sampel  yang  terdiri  atas  22  (47,  8%)  orang berjenis  kelamin  laki-laki  dan 24 orang (52,2 %) berjenis  kelamin  perempuan. Sampel tersebut merupakan mahasiswa yang datang untuk keperluan administrasi di kampus, mengingat penelitian ini berlangsung di masa pandemic Covid-19 . Selanjutnya, untuk data usia, diperoleh rata-rata usia sampel ( mean ) adalah 22 tahun, standar deviasi (SD) = 1,79, nilai tengah ( median ) = 22 tahun, nilai minimum = 20 tahun dan nilai maksimum = 27 tahun. Untuk data IMT yang diperoleh pada penelitian ini, terlihat rata-rata IMT dari sampel yang diperoleh adalah 29,49 kg/m 2 . Selanjutnya pada  penelitian  ini,  hasil  perhitungan  IMT  dikategorikan  berdasarkan  klasifikasi  IMT  menurut WHO untuk wilayah Asia Pasifik menunjukkan bahwa sampel dengan kategori obesitas memiliki proporsi  yang  paling  banyak  jika  dibandingkan  dengan  kategori  lainnya,  yang  secara  lengkap dapat dilihat pada Tabel 1 berikut:
Tabel 1. Deskripsi Data Hasil Pengukuran IMT Variabel Nilai atau Frekuensi (%) IMT (kg/m 2 )
- Mean
- SD
- Median
- Nilai minimum - Nilai maksimum 29,49 6,97 29,38 15,79 47,59 Kategori IMT (kg/m 2 )
- Underweight
- Normal
- Overweight
- Obesitas (< 18,5) (18,5 – 22,9) (23 – 24,9) (≥ 25) 3  (7%) 6 (13%) 2 (4%)
35 (76%)
Pada  penelitian  ini  juga  mengukur  keseimbangan  postural  dinamis  dengan  menggunakan YBT. Data yang diperoleh menunjukkan nilai komposit dalam satuan persen (%). Adapun hasil pengolahan data keseimbangan postural dinamis dapat dilihat pada Tabel 2 berikut:
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
Halaman 152 - 157
Tabel 2. Deskripsi Data Keseimbangan Postural Dinamis (%) Deskripsi Data Keseimbangan Postural Dinamis n 46 Mean 75,08 SD 1,05 Median 75,03 Minimum 53,63 Maksimum 101,02
Uji hipotesis pada penelitian ini diilakukan dengan menggunakan Uji Anova o ne way pada α=0,05. Data IMT pada penelitian ini berupa data kategorik yang dibagi menjadi 3 kelompok yaitu underweight (<18,5  kg/m 2 ),  normal  (18,5-22,99  kg/m 2 ), overweight dan  obesitas  (>23  kg/m 2 ) sedangkan data keseimbangan postural dinamis berupa data numerik dengan satuan persen (%). Hasil  pengujian  dengan  SPSS  (Tabel  3)  menunjukkan  bahwa  p<0,05  yang  artinya  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  IMT  dengan  keseimbangan  postural  dinamis  khususnya  pada mahasiswa UEU.
Tabel 3. Perbandingan Keseimbangan Postural Dinamis antar Kelompok
n Mean ±SD p * IMT Underweight 3 81,68±1,85 0,001 Normal 6 88,12±1,01 Overweight dan obesitas 37 72,43±8,17
* Uji one way Anova

## Pembahasan
Berdasarkan hasil deskripsi data yang diperoleh, terlihat bahwa rata-rata usia sampel pada penelitian  ini  adalah  22  tahun  dengan  jenis  kelamin  yang  lebih  dominan  adalah  perempuan. Selanjutnya rata-rata nilai IMT yang diperoleh dari 46 mahasiswa adalah 29,49 kg/m 2 . Angka ini menunjukkan  bahwa  IMT  rata-rata  mahasiswa  UEU  masuk  dalam  kategori  obesitas.  Hasil  ini menunjukkan bahwa usia dapat memengaruhi IMT karena semakin bertambahnya usia manusia cenderung jarang melakukan olahraga. Ketika seseorang jarang melakukan olahraga, maka berat badannya  cenderung  meningkat  sehingga  kejadian  obesitas  akan  sering  ditemukan,  yang umumnya pada perempuan. Alasan lainnya, tingginya nilai IMT yang ditemukan pada penelitian ini dapat juga disebabkan karena mahasiswa tidak dapat mengatur pola hidupnya, terutama pada masa  pandemik  Covid-19  ini.  Proses  pembelajaran  yang  dilakukan  secara  daring  dari  rumah , memungkinkan banyak sekali tugas yang dikerjakan oleh mahasiswa sehingga aktivitas fisiknya menjadi berkurang dan lebih dominan duduk di depan laptop, apalagi jika tidak ditunjang dengan posisi  ergonomis.  Kondisi  ini  memicu  meningkatkan  berat  badan  yang  berkaitan  juga  dengan meningkatknya nilai IMT. Hal ini sesuai dengan pendapat (Shook et al., 2015) yang menyatakan bahwa pola aktivitas fisik sedentary dapat menyebabkan energi yang dikeluarkan tidak maksimal atau  dengan  kata  lain  tidak  sebanding  dengan  jumlah  kalori  yang  dikonsumsi,  sehingga  dapat meningkatkan risiko obesitas.
Uji hipotesis menunjukkan adanya efek yang signifikan antara IMT terhadap keseimbangan postural  dinamis  (p<0,05),  khususnya  pada  mahasiswa  UEU.  Keseimbangan  postural  dinamis yang  diperoleh  pada  penelitian  ini  diukur  dengan  menggunakan  YBT,  yang  merupakan  tes fungsional  yang  membutuhkan  kekuatan,  fleksibilitas,  kontrol  neuromuskular,  keseimbangan, stabilitas, rentang gerak dan propioseptif. Tes bisa dilakukan dengan  cepat, efisien, portabilitas, konsisten dan objektif; dengan mengarah ke 3 arah jangkauan yaitu anterior, posteromedial dan posterolateral. Hasil yang diperoleh, menunjukkan bahwa semakin normal IMT seseorang, maka nilai komposit yang diperoleh dengan YBT test sesuai dengan angka yang disarankan, yaitu 83,2 %LL  –  87,5  %LL  untuk  wanita  dan  92,1  %LL  –  97,3  %LL  untuk  laki-laki  (Alnahdi,  Alderaa, Aldali, & Alsobayel, 2015). Apabila nilai IMT tidak normal, yakni berada pada underweight atau
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
Halaman 152 - 157
overweight dan obesitas dapat menyebabkan tidak sesuainya nilai YBT sesuai dengan nilai yang disarankan.  Sehingga  ada  kemungkinan  keseimbangannya  menjadi  terganggu.  Penelitian  oleh (Salzman, 2010) mengungkapkan bahwa obesitas memengaruhi gaya berjalan dan keseimbangan. Individu dengan obesitas memiliki tingkat kestabilan yang lebih rendah daripada individu dengan berat badan normal.
Hal  inipun  juga  sesuai  dengan  teori  yang  mengungkapkan  bahwa  terjadinya  obesitas berkaitan dengan keterbatasan fungsional kinerja otot sehingga dapat memungkinkan  terjadinya peningkatan disabilitas fungsional dan keterbatasan keseimbangan dinamis (Tomlinson, Erskine, Morse, Winwood, & Onambélé-Pearson, 2016). Obesitas dapat menyebabkan penurunan fungsi kontraktil  otot  rangka,  Misalnya  tingkat  sel,  dapat  mengakibatkan  terjadinya  gangguan pensinyalan kalsium dan aktivitas Adenosine Monophosphate Protein Kinase (AMPK). Obesitas menginduksi  pelemahan  pensinyalan  kalsium  yang  berdampak  pada  kalsineurin,  juga  pada adiponektin  dan  aktinin  mempengaruhi  eksitasi-kontraksi  berganda  dan  eksitasi-transkripsi berganda  pada  miosit  (Tallis,  James,  &  Seebacher,  2018).  Perubahan-perubahan  molekuler  ini mempengaruhi fungsi kontraktil otot, sehingga pada individu yang mengalami obesitas cenderung mengalami  kelemahan  otot  dan  berdampak  pada  penurunan  keseimbangan  postural  dinamis. Kondisi  ini  juga  dapat  meningkatkan  terjadinya  risiko  jatuh.  Oleh  karena  itu,  perlu mempertahankan nilai IMT berada pada kategori normal agar keseimbangan tubuh tetap stabil dan dapat mengurangi risiko jatuh saat berjalan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan di atas, dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh  IMT  terhadap  keseimbangan  postural  dinamis  pada  mahasiswa  UEU,  dimana  IMT dengan  kategori  normal  memiliki  nilai  keseimbangan  postural  dinamis  yang  lebih  baik  jika dibandingkan dengan kategori IMT underweight atau overweight dan obesitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Alnahdi, A. H., Alderaa, A. A., Aldali, A. Z., & Alsobayel, H. (2015). Reference values for the Y Balance Test and the lower extremity functional scale in young healthy adults. Journal of physical therapy science, 27 (12), 3917-3921.
Azi,  Y.  P.  M.,  Amir,  T.  L.,  &  Anggita,  M.  Y.  (2020).  Hubungan  antara  Obesitas  dengan Keseimbangan  Postural  Pada  Mahasiswa  Universitas  Esa  UngguL. Jurnal  Ilmiah Fisioterapi E-ISSN, 2528 , 3235.
Do Nascimento, J., Silva, C., Dos Santos, H., de Almeida Ferreira, J., & De Andrade, P. (2017). A preliminary study of static and dynamic balance in sedentary obese young adults: the relationship between BMI, posture and postural balance. Clinical obesity, 7 (6), 377-383.
Hamasaki,  H.  (2017).  Physical  Activity  and  Obesity  in  Adults. Adiposity-Epidemiology  and Treatment Modalities [Internet]. Chiba: InTech , 129-147.
Karadenizli, Z., Erkut, O., RamazanoglU, N., Selda, U., Camliguney, A., Bozkurt, S., Sirmen, B. (2014).  Comparision  of  dynamic  and  static  balance  in  adolescents  handball  and  soccer players. Türk Spor ve Egzersiz Dergisi, 16 (1), 47-54.
Karunia, N. L. P. G., Wibawa, A., & Adiputra, L. M. I. S. H. (2015). Hubungan Indeks Massa Tubuh  (IMT)  dengan  Keseimbangan  Statis  Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Udayana. Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia, 4 (2).
Lim,  J.  U.,  Lee,  J.  H.,  Kim,  J.  S.,  Hwang,  Y.  I.,  Kim,  T.-H.,  Lim,  S.  Y.,  Rhee,  C.  K.  (2017). Comparison  of  World  Health  Organization  and  Asia-Pacific  Body  Mass  Index
Jurnal Fisioterapi dan Rehabilitasi  Vol. 5 No. 2 Juli 20 21
Halaman 152 - 157
Classifications in COPD patients. International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 12 , 2465.
Rosic, G., Milston, A. M., Richards, J., & Dey, P. (2019). Fear of falling in obese women under 50 years of age: a cross-sectional study with exploration of the relationship with physical activity. BMC obesity, 6 (1), 1-7.
Salzman, B. (2010). Gait and balance disorders in older adults. American family physician, 82 (1), 61-68.
Shook, R. P., Hand, G. A., Drenowatz, C., Hebert, J. R., Paluch, A. E., Blundell, J. E., Blair, S. N. (2015). Low levels of physical activity are associated with dysregulation of energy intake and fat mass gain over 1 year. The American journal of clinical nutrition, 102 (6), 1332- 1338.
Tallis,  J.,  James,  R.  S.,  &  Seebacher,  F.  (2018).  The  effects  of  obesity  on  skeletal  muscle contractile function. Journal of Experimental Biology, 221 (13).
Tomlinson, D., Erskine, R., Morse, C., Winwood, K., & Onambélé-Pearson, G. (2016). The impact of  obesity  on  skeletal  muscle  strength  and  structure  through  adolescence  to  old  age. Biogerontology, 17 (3), 467-483.
Yiou, E., Caderby, T., Delafontaine, A., Fourcade, P., & Honeine, J.-L. (2017). Balance control during  gait  initiation:  State-of-the-art  and  research  perspectives. World  journal  of orthopedics, 8 (11), 815.
© 2021 Trisia Lusiana Amir dibawah Lisensi Creative Commons 4.0 Internasional