Hubungan Pengetahuan Ibu Terhadap Proses Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas di Wilayah Pedesaan Percut, Sumatera Utara
Netti Meilani Simanjutak 1 , Dian Andriyani Syafitri 2

## Abstrak
Kematian ibu di Asia masih sangat tinggi,  beberapa faktor yang mempengaruhi seperti jumlah  populasi  yang  padat,  kemiskinan,  kertebatasan  layanan  kesehatan  ibu  dan  anak,  dan yang  terpenting  adalah  pengetahuan  ibu.  Tujuan  penelitian  ini  mengidentifikasi  hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang perawatan luka terhadap proses penyembuhan luka pada ibu nifas  di  pedesaan.  Metode  penelitian  adalah  cross  sectional,  dengan  total  sampling  didapat sampel  30  ibu  nifas.  Hasil  penelitian  menunjukan  ada  hubungan  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  dengan  proses  penyembuhan  luka  pada  ibu  nifas  ( p  value =  0,008).  Maka dari  itu  pelayanan  kesehatan  seperti  bidan  praktek  mandiri  harus  memiliki  program  untuk meningkatkan  pengetahuan  ibu  nifas  setelah  post  partus.  Sehingga  membantu  ibu  dalam proses penyembuhan luka dan tidak terjadi infeksi.
Kata kunci : Post partum, luka perineum, pengetahuan, ibu nifas

## Abstract
Maternal mortality in  Asia is still very high, several factors influence such as a dense population,  poverty,  lack  of  maternal  and  child  health  services,  and  most  importantly  is maternal knowledge. The purpose of this study is to identify the relationship between the level of  maternal  knowledge  about  perineum  wound  care  and  the  wound  healing  process  in postpartum  mothers  in  rural  areas.  The  research  method  was  cross  sectional,  with  a  total sampling,  30  postpartum mothers  were  joined  in  this  study.  The  results showed  there  was  a significant  relationship  between  the  level  of  maternal  knowledge  with  the  process  of  wound healing  in  postpartum  mothers  (p  value  =  0.008).  Therefore  health  services  such  as independent  practice  midwives  must  have  programs  to  improve  postpartum  maternal knowledge after parturition. So  that it helps  the mother in the process of healing the wound and there is no infection.

## Keywords: Post partu, perineum wound, knowledge, mother

## PENDAHULUAN
Trauma  perineum  akibat  robekan spontan  atau  melalui episiotomy sangat sering  terjadi  komplikasi  seperti  infeksi luka  perineum.  Sekitar  90  %  dari  ibu mengalami trauma selam proses persalinan. Hal ini sering dialami ibu nifas yang  menjalani  proses  persalinan  normal (Ari dkk, 2019).
Berdasarkan World Health
Organization (WHO),  angka  kelahiran normal  sangat  tinggi  72,30  %  per  1000 kelahiran.  Salah  satu  dampak  dari  proses persalinan  normal  adalah  resiko  infeksi perineum  sekitar  lebih  dari  2,  8  %  sampai lebih  dari  18  %,  bahkan  resiko  infeksi preineum  ini  bisa mencapai  lebih  dari 20
%.  Kematian  ibu  di  Asia  masih  sangat tinggi, beberapa faktor yang
mempengaruhi    seperti    jumlah  populasi
yang  padat,  kemiskinan,  kertebatasan layanan  kesehatan  ibu  dan  anak,  dan  yang terpenting adalah pengetahuan ibu
(national  center  of  health  statistic,  2011).
Sedangkan  di  Indonesia  luka  perineum dialami oleh 75% ibu melahirkan pervaginam  (Profil  Kesehatan  Indonesia, 2017). Infeksi pada masa nifas menyokong tingginya mortalitas dan morbiditas maternal.
Kurangnya  pengetahuan  ibu  nifas  di Indonesia  masih  sangat  tinggi,  penelitian Eka dan Heliyanah (2018) menunjukan   60 %  ibu  nifas  kurang  mengetahui  tentang perawatan  luka  perineum  (Afrilia  &  Sari, 2018).  Maka  dari  itu  dibutuhkan  upaya dalam meningkatkan pengetahuan ibu nifas dalam  perawatan  luka  perineum.  Hasil penelitian  kepada  ibu  nifas  di  India,
program edukasi terstruktur sangat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  ibu dalam  merawat  luka  perineum  yang berdampak  pada  kondisi  luka  perineum menjadi  baik  dan  tidak  infeksi  (Praveen dkk, 2018). Penelitian lain juga menunjukan  edukasi  bagi  ibu  nifas  sangat signifikan  meningkatkan  pengetahuan  ibu dalam  perawatan  masa  nifas  (Herval  dkk, 2019). Ibu nifas yang memiliki pengetahuan  baik  dalam  perawatan  luka perineum  maka  sangat  membantu  dalam proses  penyembuhan  luka  perineum.  Hal ini didukung oleh Ponco (2019) bahwa ibu nifas  yang  mampu  melakukan  perawatan luka   perineum   signifikan  mempengaruhi
waktu penyembuhan luka lebih cepat (Sari, 2019).
Berdasarkan hasil wawancara awal di BPM  Irma  Harahap,  AmKeb  terdapat  10 ibu  yang  mengalami  rupture  perineum,  3 ibu mengalami penyembuhan luka perineum  lebih  cepat  yang  memiliki pengetahuan tentang perawatan luka perenium, 7 ibu yang mengalami penyembuhan  luka  perineum  lebih  lambat dikarenakan ibu kurang mengetahui tentang  perawatan  luka  perenium  dengan baik.  Maka  dari  itu  sangat  diperlukan penelitian untuk mengidentifikasi pengaruh edukasi  yang  berdampak  pada  tingkat pengetahuan  ibu  nifas  terhadap  proses penyembuhan luka perineum.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional ntuk  pengaruh  mengidentifikasi hubungan  pengetahuan  ibu  nifas  tentang perawatan  luka  perineum  dengan  proses penyebuhan luka. Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  nifas yang  bersalin  di  BPM  N.siregar  dan tercacat  di  buku  register  BPM  Irma harahap,  AmKeb  Desa  Cinta  Damai Kecamatan Sei Tuan Percut. Sampel yang dipilih  pada  penelitian  ini  adalah  ibu bersalin  yang  melahirkan  di  BPM  Irma Harahap,  Am.Keb,  Desa  Cinta  Damai Kecamatan   Sei   Tuan   Percut   yaitu  30 responden.    Teknik  pengambilan sampel
pada  penelitian  ini  adalah  total  sampling yaitu seluruh populasi dalam penelitian.
Kuesioner  pada  penelitian  adalah kuesioner karakteristik ibu, tingkat pengetahuan,  dan  proses  penyembuhan luka yang dikembangkan oleh peneliti. Uji validitas dan reliabilitas mendapatkan hasil 0,77  artinya  kuesioner  dapat  diterima.
Penelitian ini telah dinyatakan lolos uji etik dengan No 414/KEPK/FKUMSU/2020.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil Penelitian
Tabel 1. Distribusi Frekuensi dan Persentase  Karakteristik  Ibu  berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan, Paritas dan Penyembuhan Luka Karakteristik Responden N (30) % Usia < 25 tahun 4 13,3 25-30 tahun 14 46.7 31-35 tahun 9 30 > 35 tahun 3 10 Pendidikan SD 2 6,7 SLTP 10 33,3 SLTA 16 53,3 Perguruan Tinggi 2 6,7
memiliki  data  yang  bervariasi  di  dalam kelompok.  Usia  25-30  tahun  merupakan kelompok usia dominan sebesar 46,7% dan hanya  10%  ibu  yang  termasuk  dalam kelompok  usia  >35  tahun.  Karakteristik kedua  yaitu  tingkat  pendidikan,  sebagian besar  ibu  (53,3%)  memiliki  tingkat pendidikan  SLTA,  diikuti  6,7%  ibu memiliki  pendidikan  terkahir  SD  dan perguruan tinggi. Karakteristik ketiga yaitu pekerjaan ibu umumnya sebagai ibu rumah tangga  (46,7%)  dan  hanya  13,3%  yang
bekerja sebagai PNS. Karakteristik keempat  yaitu  paritas,  sebagian  besar  ibu memiliki  riwayat  paritas  2  kali  (43,3%) dan  hanya  6,7%  yang  memiliki  riwayat paritas  sebanyak  4  kali.  Karakteristik kelima  yaitu  penyembuhan  luka  dimana sebagian  besar  ibu  (86,7%)  mengalami proses  penyembuhan  luka  perineum  yang baik.
Tabel  2.  Hasil  Uji  Korelasi  Tingkat Pengetahuan dan Penyembuhan Luka
Perineum Penyembuhan Luka Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 14 46,7 PNS 4 13,3 Tingkat Pengetahua n Perineum Kurang Baik Baik Total P value Wirausaha 12 40 Paritas N % N % N % Baik 2 6,7 26  86,6  28  93,3 1 kali 6 20 Baik 26 86,7 Tabel  1  menunjukkan  bahwa  data
karakteristik  ibu  yaitu  usia,  pendidikan,
pekerjaan, paritas dan penyembuhan luka
Berdasarkan  tabel  2  sebagian  besar ibu  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang baik  yaitu  93,3%  dan  hanya  6,7%  yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang. Ibu yang memiliki pengetahuan baik  tetapi
2 kali 13 43,3 Kurang 2 6,7 0 0 2 6,7 0,008 3 kali 9 30 4 kali 2 6,7 Total 4 13,4  26  86,6  30 100 Penyembuhan Luka Kurang Baik 4 13,3
proses  penyembuhan  luka    perineum kurang  baik  dalam  penelitian  ini  hanya 6,7%. Jumlah tersebut lebih kecil dibandingkan  dengan  pengetahuan  ibu yang  baik  dan  proses  penyembuhan  luka perineum yang terjadi dengan baik sebesar 86,6%.  Hasil  uji Chi-square didapatkan nilai  p  0,008  (p  <  0,05)  sehingga  dapat dikatakan  ada  hubungan  signifikan  antara tingkat pengetahuan ibu dan penyembuhan luka perineum.

## 2. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan  bahwa  ibu  yang  menjadi responden  dalam  penelitian  ini  dibagi menjadi 4 kategori. Kategori pertama yaitu usia  <25  tahun,  kategori  kedua  25-30 tahun,  kategori  ketiga  31-35  tahun  dan kategori  keempat  >35  tahun.  Kelompok usia  25-30  tahun  merupakan  kelompok usia  dominan  sebesar  46,7%  dan  hanya 10%  ibu  yang  termasuk  dalam  kelompok usia  >35  tahun.  Hal  serupa  ditemukan Lestari,  (2016)  dalam  penelitiannya  yaitu 73,14%  responden  ibu  nifas  berada  dalam rentang  usia  20-35  tahun.  Data  tersebut juga  di  dukung  oleh  penelitian  Harumi  & Kasiati (2018) bahwa usia ibu post partum terbanyak  yaitu  pada  rentang  usia  20-34 tahun dengan persentase 57,7%.
Ibu post partum atau ibu nifas adalah bagian  dari  indikator  kesehatan  dalam program  kesehatan  baik  bersifat  universal yaitu  MDGs  maupun   nasional  di   setiap negara.  Jumlah  ibu  nifas  setiap  tahunnya
mengalami  peningkatan  angka  secara nasional.  Tahun  2018  (Kemenkes  RI, 2019)  diperoleh  data  5.050.637  juta  ibu nifas yang ada di Indonesia dan pada tahun 2019  (Kemenkes  RI,  2020)  meningkat menjadi  5.017.552  juta.  Usia  ibu  memang tidak dipaparkan secara khusus tetapi dapat dilihat  bahwa  ibu  nifas  merupakan  bagian dari  ibu  dengan  kategori  Wanita  Usia Subur  (WUS)  dengan  rentang  usia  15-49 tahun.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka rentang  usia  ibu  post  partum  dalam penelitian  sesuai  dengan  kategori  wanita usia subur.
Pendidikan  tidak  dapat  dipungkiri menjadi salah satu faktor yang mendukung kesehatan  di  masyarakat.  Seseorang  yang memiliki  tingkat  pendidikan  lebih  tinggi memiliki  kemampuan  untuk  masuk  dalam sistem  perawatan  kesehatan  baik  dalam lingkup individu, kelompok dan masyarakat  (Kaplan,  Spittel,  &  David, 2015).  Hal  ini  diperkuat  oleh  Yan  et  all., (2016)  bahwa  orang  dengan  tingkat pengetahuan  tinggi  lebih  cenderung  untuk menggunakan  komunitas  kesehatan  online untuk  mengakses  informasi  kesehatan. Berdasarkan  hal  tersebut  maka  tingkat pendidikan ibu post partum dalam penelitain  ini  sesuai  dengan  gambaran tingkat  pendidikan  paling  banyak  dalam penelitian-penelitian sebelumnya.
Seiring          berjalannya         waktu, persentase  ibu  rumah  tangga  dan  ibu  yang bekerja di luar rumah  memiliki  perbedaan
sesuai dengan karakteristik wilayah setempat.  Ibu  yang  berada  di  daerah pedesaan  berdasarkan  data  yang  diperoleh (Prihanti  et  al.,  (2019)  bahwa  67,3%  tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga dan yang bekerja 32,7%. Data berbeda
ditemukan Pinaringsih, Riyanti, &
Kusumawati
(2017) yang meneliti
gambaran  ibu  post  partum  di  daerah perkotaan. Hasil penelitian tersebut menunjukkan  distribusi  data  yang  hampir sama antara  ibu bekerja (59,4%) dan tidak bekerja  (40,6%).  Hal  ini  menunjukkan bahwa dapat pekerjaan dalam penelitian ini sesuai dengan karakteristik wilayah penelitian.
Paritas  adalah  jumlah  anak  yang dilahirkan  oleh  seorang  ibu  baik  anak tersebut dalam kondisi hidup atau meninggal. Paritas dikatakan tinggi apabila ibu  memiliki  jumlah  anak  >  3  dan  rendah apabila  jumlah  anak  <  3.  Primadona  & Susilowati  (2015)  dalam  penelitiannya membagi  paritas  ibu  menjadi  tiga  kategori yaitu primipara, multipara dan
grandemultipara. Persentase tertinggi riwayat  paritas  pada  ibu  termasuk  dalam kategori  primipara  yaitu  sebesar  51,11%.
Hal  serupa  ditemukan  dalam  penelitian Chasanah, Sutanto, & Arisanti (2015) yaitu sebesar 60% ibu memiliki riwayat multipara.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  literatur yang telah dipaparkan yaitu paritas  pada
ibu  post  partum  dalam  penelitian  ini termasuk kategori paritas rendah.
Hasil  analisis  data  dalam  penelitian ini menunjukkan nilai p = 0,008 (p < 0,05) sehingga  dapat  dikatakan  ada  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  ibu  dan penyembuhan  luka  perineum.  Penelitian serupa  dilakukan  Rahayu,  Saputri,  & Rahmadaniah  (2017)  menunjukkan  bahwa ada hubungan signifikan antara pengetahuan ibu post partum dan penyembuhan luka perineum dengan nila p value  =  0,001  (  p<0,005).  Semakin  tinggi pengetahuan  ibu  maka  semakin  cepat proses  penyembuhan  luka.  Sebaliknya, pengetahuan yang semakin rendah memperpanjang proses penyembuhan luka. Hal  ini  diperkuat  Anbumani  (2015)  dalam penelitiannya menemukan adanya peningkatan  rerata  pengetahuan  ibu  post partum  sebelum  dan  sesudah  intervensi edukasi pelatihan terstruktur (12,80 menjadi 24,32).
Pengetahuan  ibu  tentang  perawatan pasca  persalinan  sangat  menentukan  lama penyembuhan  luka  perineum.  Ketika  ibu memiliki pengetahuan yang kurang terhadap  perawatan  luka  perineum  maka dapat timbul masalah kesehatan. Selain itu, dapat memperpanjang waktu penyembuhan luka  (Primadona  &  Susilowati,  2015).  Hal ini  diperkuat  oleh  penelitian(Ari,  Sotunsa, Leslie,  Inuwa  Ari,  &  Kumzhi,  2019)  yang dilakukan    bahwa    ibu    yang    diajarkan mengenai     cara     merawat     luka    akan
mempraktikkan
dan menghasilkan
penyembuhan  luka  yang  lebih  cepat.
Penelitian tersebut merekomendasikan edukasi  perawatan  luka  perineum  mulai dapat  disampaikan  sejak  awal  pada  ibu dalam  masa antenatal  care .  Berdasarkan hal  tersebut  maka  pengetahuan  yang diberikan kepada ibu baik dalam masa post partum  atau  di  masa antenatal  care dapat dilakukan  untuk  menambah  pengetahuan ibu dalam perawatan luka perineum.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian  tentang hubungan pengetahuan ibu tentang
perawatan luka terhadap proses
penyembuhan luka pada ibu nifas di daerah pedesaan menunjukan bahwa       ada hubungan signifikan ( p value = 0,008). Hal
ini menunjukan bahwa tingkat
pengetahuan sangat penting pada ibu nifas.
Maka dari itu, penelitian  ini  bisa menjadi dasar      untuk     pelayanan    bidan
praktek mandiri dan  masyarakat  untuk membantu meningkatkan pengetahuan  ibu nifas. Sehingga proses penyembuhan  luka bisa  berjalan    dengan     baik  dan    tidak menimbulkan    infeksi    yang  berdampak pada peningkatan angka kesakitan  dan kematian  ibu  nifas.  Terimakasih  Kepada Direktorat
Riset dan Pengabdian
Masyarakat,  Kementrian  Riset  Teknologi dan  Pendidikan  Tinggi  atas  dukungan pelaksanaan penelitian ini.
1,  2, Program  Profesi  Kebidanan,  Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia Email: siskaevi21@gmail.com

## DAFTAR PUSTAKA
Afrilia,  E.  M.,  &  Sari,  H.  (2018).
Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Nifas Tentang  Perawatan  Luka  Perineum dengan  Proses  penyembuhan  Luka Ruptur  Perineum  di  Puskesmas Pakuhaji  Kabupaten  Tanggerang. Indonesia Midwifery Journal 1(1),  1- 7 Anbumani,  W.  .  J.  (2015). A  Quasi Experimental Study to Assess Theeffectiveness of Structured
Teaching  Programme  on  Knowledge Regarding  Post  Natal  Care  Among Primi  Mothers  in  Kannivadi  Block PHC at Dindigul District . (October).
Apriyani,  H.,  Suarni,  L.,  &  Sono.  (2016). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Perawatan Ibu Nifas terhadap Pengetahuan,  Sikap  dan  Kepuasan Ibu  Post  Partum  di  RS  M.  Yusuf Kalibalangan,
Lampung Utara.
Jurnal  Kesehatan  Metro  Sai  Wawai ,
9 (1), 40–45.
Ari,  E.  S.,  Sotunsa,  J.  O.,  Leslie,  T.  A., Inuwa  Ari,  S.,  &  Kumzhi,  P.  R. (2019).  Impact  of  an  educational intervention  on  postpartum  perineal wound care among antenatal mothers in  Jos:  A  quasi-experimental  study.
Clinical Practice , 16 (6). https://doi.org/10.37532/fmcp.2019.1 6(6).1409-1422 Astuti,  E.  (2017).  Pengaruh  Pengetahuan Ibu tentang Perawatan Luka Perineum terhadap Tindakan Perawatan  Luka  Perineum  di  BPS Afah Fahmi Surabaya. Jurnal Keperawatan , 6 (1), 6–Pages.
Chasanah, S. N., Sutanto, D., & Arisanti,
N. L. (2015). Gambaran Perilaku Ibu Nifas Dalam Perawatan Luka Perineum  Di  Kelurahan  Kabupaten Brebes. Jurnal  Poltek  Tegal , 4 (1), 65–67.
Harumi, A. M., & Kasiati, K. (2018). Usia
Resiko Tinggi dan Perdarahan Post Partum. Jurnal Informasi Kesehatan Indonesia (JIKI) , 3 (2), 91. https://doi.org/10.31290/jiki.v(3)i(2)
y(2017).page:91-95 Hastuti, P., Puspitarini, D. M., & Citra, A.
(2017). Perbedaan Pengetahuan tentang  Vulva  Hygiene  Masa  Nifas pada  Primipara  dan  Multipara  di Puskesmas  Jagir  Surabaya. Jurnal Stikes Panti Waluya , 79 .
Hestianingrum,  P.  R.,  Djarot,  H.  S.,  & Purwanti,  I.  A.  (2015).  Hubungan Tingkat  Kecukupan  Protein  Dengan Lama  Penyembuhan  Luka  Perineum Ibu Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas  Tawangharjo  Kabupaten Grobogan. Hubungan Tingkat Kecukupan  Protein  dengan  Lama Penyembuhan  Luka  Perineum  Ibu Nifas  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Tawangharjo Kabupaten Grobogan .
Herval,  A.M.,  Oliviera,  D.P.D.,  Gomes, V.E.,   &   Vargas,   A.M.D. (2019). Health Education Strategies targeting Maternal and Child Health. Medicine. 98 (26) Kaplan,  R.,  Spittel,  M.,  &  David,  D. (2015). Population Health: Behavioral and Social Science insight. In AHRQ Publication . Retrieved from https://www.ahrq.gov/sites/default/fil es/publications/files/population-
health.pdf%0Ahttps://www.ahrq.gov /professionals/education/curriculum- tools/population- health/satterfield.html%0Ahttps://w ww.ahrq.gov/cpi/about/index.html
Kemenkes RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2018 [Indonesia Health Profile 2018] . Retrieved from http://www.depkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan- Informasi_Profil-Kesehatan- Indonesia-2018.pdf Kemenkes  RI.  (2020). Profil  Kesehatan
Indonesia 2019 . Lestari,  P.  (2016).  Usia  Berpengaruh Dominan Terhadap Perilaku Perawatan  Luka  Perineum  pada  Ibu Nifas di RSUD Sleman. Jurnal Ners
Dan  Kebidanan  Indonesia , 4 (2),  95. https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4( 2).95-101
Mayasari,  S.  I.,  Suhita,  B.  M.,  &  Indasah. (2018). The Effectiveness of  Family
Centered  Maternity  Care  (FCMC) Education to Increase The
Independence  of  Pospartum  Mother.
Health  Notoins , 2 (5),  607–611.
https://doi.org/10.33846/hn.v2i5.205 National Centre for Health Statistics was Cited from Statistics by Area/Maternal Health. Tersedia: http//www.childinfo. org/antenatalcarecountrydata.php201 1. Praveen, S., Priya, J.P.N., & Gomathi, B. (2018).  Effectiveness  of  Structure Teaching Programme on Knowledge  of  Practice  regarding
Prenieal care among primi mothers. International  Journal  of  Medical Science and Public Health. 7 (4),
301-304 Profil Kesehatan Republik Indonesi tahun 2017. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Tersedia: https://www.kemkes.go.id/resources/
download/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan- Indonesia-tahun-2017.pdf Sari,  P.I.A.  (2019).  The  Effect  Of  The Ability Time Of Vulva Hygiene On The  Healing  Time  Of  Perennial Wounds In Primiparous Postpartum Mothers.  Oksitosin  Kebidanan.  6 (1), 16-27. Pinaringsih, T., Riyanti, E., &
Kusumawati,  A.  (2017).  Faktor-
Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Niat  Kunjungan  Ibu  Nifas  Ke Pelayanan  Kesehatan  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tlogosari  Kulon Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan Masyarakat (E-Journal) , 5 (3),  653– 660. Prihanti, G. S., Rayhana, J., Wahyuningtias,  W.,  Carolina,  A.,  & Hidiana,  A.  (2019).  Analisis  Faktor
Kunjungan  Ibu  Nifas  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Poned  X. Jurnal Unimus , 369 (1),  1689–1699. https://doi.org/10.1017/CBO9781107 415324.004
Primadona,  P.,  &  Susilowati,  D.  (2015).
Penyembuhan  Luka  Perineum  Fase Proliferasi Pada Ibu Nifas the
Process  of  Healing  Proliferation Phase  Perineum  Lesion. Profesi ,
13 (1), 1–5.
Rahayu, Y. P., Saputri, R., & Rahmadaniah,  N.  (2017).  Analysis Of  Knowledge  And  Attitudes  On Perineal Wound Healing In Postpartum  Mother  In  The  Area  Of Pekauman  Public  Health  Center  In South  Banjarmasin. Advances  in Health Science Research , 6 (Smichs), 1–11.
Widiawati, S., Puspita, M., & Lestari, R.
D.  (2020). Pengaruh  Telenursing Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Tentang Perawatan Nifas . 5 (2), 305–312. Yan, Z., Wang, T., Chen, Y., & Zhang, H. (2016). Knowledge sharing  in online health communities: A social
exchange theory perspective. Information and Management , 53 (5),
643–653.
https://doi.org/10.1016/j.im.2016.02.
001