## Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Higiene terhadap Kasus Penyakit Skabies di Pondok Pesantren X Jember
Relationship between Knowledge and Hygiene Behavior towards Scabies Cases at Pondok Pesantren X Jember
Gina Salsabila Ramadhani¹*, Soedjajadi Keman 2 1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga, Indonesia *Korespondensi Penulis : gina.salsabila.ramadhani-2018@fkm.unair.ac.id
Abstrak
Latar belakang: Infestasi kulit tungau Sarcoptes scabiei var . hominis merupakan penyebab skabies pada manusia dan banyak terjadi di tempat dengan kepadatan hunian yang tinggi serta rendahnya tingkat kebersihan. Salah satu tempat yang banyak ditemukannya kasus skabies adalah pondok pesantren. Tahun 2014 Depkes RI mencatat sebanyak 14.789 pondok pesantren memiliki angka prevalensi penyakit skabies yang cukup tinggi. Pengetahuan mengenai penyakit sakbies serta perilaku higiene yang baik diperlukan dalam mencegah dan mengurangi kasus penyakit skabies pada santri.
Tujuan: Mencari hubungan antara pengetahuan serta  perilaku  higiene terhadap kasus penyakit skabies pada  santri di Pondok Pesantren  X Jember.
Metode: Observasional  analitik  merupakan  jenis  dari  penelitian  ini  dengan  menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Sebanyak  67  santri diambil sebagai sampel dengan menggunakan metode simple random sampling . Kuisioner digunakan dalam pengumpulan data dan terdapat pemeriksaan skabies oleh dokter. Uji statistik chi square dipilih untuk menganalisis data penelitian ini.
Hasil: Ditemukan bahwa pengetahuan (p=0,000) berhubungan secara signifikan dengan kasus skabies pada santri. Sedangkan perilaku higiene (p=0,406) tidak berhubungan dengan kasus penyakit skabies pada santri.
Kesimpulan: Pengetahuan berhubungan signifikan terhadap kasus penyakit skabies pada santri di Pondok Pesantren X Jember.
Kata Kunci: Skabies; Pondok Pesantren; Pengetahuan; Perilaku Higiene

## Abstract
Introduction: Skin infestation of the mite Srcoptes scabiei var. hominis is the cause of scabies in humans and occurs more frequently in places with high occupancy density and low levels of hygiene. One of the places where scabies cases are found is Islamic boarding schools. In 2014, the Indonesian Ministry of Health noted that 14.789 Islamic boarding schools had a high prevalence of scabies. Knowledge about scabies and good hygiene behavior are needed in preventing and reducing cases of scabies.
Objective: Finding the correlation between knowledge and hygiene behavior towards scabies cases in students at X Islamic boarding school Jember.
Method: Analytical observational is a type of this study using a cross sectional approach. A total of 67 students were taken as sampl es using simple random sampling method. Questionnaires were used in data collection and there was a scabies examination by a doctor. The chi square was chosen to analyze the research data.
Result: It  was  found  that  knowledge  (p=0,000)  was  significantly  related  to  scabies  cases  among  students.  Meanwhile,  hygiene  behavior (p=0,406) was not related to cases of scabies among students.
Conclusion: Knowledge is significantly related to cases of scabies in students at X Islamic boarding school Jember.
Keywords: Scabies; Islamic Boarding School; Knowledge; Hygiene Behavior

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i9.3509

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Infestasi kulit oleh tungau Sarcoptes scabiei var. hominis merupakan penyebab skabies pada manusia. Tungau yang berukuran mikroskopis tersebut menggali ke dalam lapisan atas kulit untuk hidup dan bertelur. Penderita skabies umumnya memiliki gejala timbulnya rasa gatal hebat pada malam hari serta ruam kulit yang berbentuk seperti jerawat (popular).  Ruam  yang  disertai  rasa  gatal  dapat  muncul  pada  sebagian  besar  tubuh  atau  terbatas  pada  sisi  tertentu seperti pergelangan tangan, siku, ketiak, sela-sela jari, puting susu, penis, pinggang, dan pantat. Selain popular, ruam juga  dapat  berupa  lepuhan  kecil  (vesikel)  dan  bersisik.  Menggaruk  ruam  tersebut  dapat  menyebabkan  luka  dan terkadang luka ini terinfeksi oleh bakteri. Penyebaran tungau skabies dapat terjadi karena adanya kontak kulit secara langsung serta berkepanjangan dengan penderita skabies (1).
Secara  global  setiap  saat  skabies  memengaruhi  lebih  dari  200  juta  orang.  Skabies  merupakan  endemik  di banyak daerah tropis dengan sumber daya yang rendah, prevalensinya diperkirakan mencapai 5-10% pada anak-anak (2). Banyaknya kasus penyakit skabies yang ditemukan di Indonesia disebabkan oleh iklimnya yang tropis, bahkan dari  12  penyakit  kulit  tersering  skabies  menempati  urutan  ketiga.  Depkes  RI  mencatat  bahwa  pada  tahun  2009 prevalensi skabies mencapai 4,9%-12,95% di Indonesia, prevalensi tersebut telah mengalami penurunan dari tahun 2008 sebesar 5,60%-12,96%.
Pondok pesantren merupakan tempat yang dimana kasus skabies banyak ditemukan. Tercatat oleh Depkes RI sebanyak  14.789  pesantren  memiliki  angka  prevalensi  yang  cukup  tinggi  (3).  Perilaku  higiene  yang  kurang  serta terjadinya kontak fisik secara dekat dan dalam jangka waktu yang lama menyebabkan risiko tertular penyakit skabies semakin  tinggi  (4).  Skabies  juga  dapat  ditularkan  secara  tidak  langsung  melalui  barang  yang  telah  digunakan penderita  skabies  seperti  pakaian,  handuk,  maupun  alas  tidur  (5).  Hal  tersebut  terjadi  karena  kemampuan  tungau skabies yang dapat bertahan hidup diluar tubuh manusia pada suhu ruang selama 2-3 hari (6). Faktor risiko tersebut terlihat pada perilaku higiene santri yang tidur secara secara beriimpitan dan jarang mencuci alas tidurnya, bahkan banyak dari pakaian santri bercampur dan digantung bersamaan dengan teman sekamarnya.
Pengurus  dari  Pondok  Pesantren  X  Jember  menyatakan  bahwa  banyak  santri  yang  memiliki  gejala  seperti skabies  terutama  santri  laki-laki.  Para  santri  juga  menganggap  ringan  gejala  tersebut  dan  akah  hilang  dengan sendirinya.  Kurangnya  pengetahuan  mengenai  skabies  tersebutlah  yang  mengakibatkan  penyebaran  skabies  di pondok  pesantren  tidak  kunjung  selesai.  Pengetahuan  sangat  diperlukan  dalam  perubahan  perilaku  seseorang terhadap suatu penyakit yang dapat berupa pencegahan penyakit hingga deteksi dini (7).
Berdasarkan  uraian  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  apakah  pengetahuan  dan  perilaku higiene berhubungan dengan kasus penyakit skabies pada santri di Pondok Pesantren X Jember.

## METODE
Observasional  analitik  merupakan  jenis  penelitian  yang  digunakan  pada  penelitian  ini.  Pendekatan cross sectional digunakan sebagai rancangan penelitian ini. Pendekatan tersebut merupakan suatu penelitian dalam mencari dinamika korelasi antara faktor risiko dengan efek, dengan melakukan pendekatan, observasional, atau pengumpulan data. Besar sampel yang digunakan sebanyak 67 santri dari 200 santri yang berada di Pondok Pesantren X Kabupaten Jember. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuisioner dengan pemeriksaan skabies yang dilakukan oleh dokter. Data yang telah terkumpul uji statistik chi square digunakan untuk menganalisis.

## HASIL Karakteristik Individu
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Individu Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia dan Tingkat Pendidikan di Pondok
Pesantren X Jember Variabel Jumlah (n) Persen (%) Jenis Kelamin: Perempuan 40 59,7 Laki-Laki 27 40,3 Total 67 100 Usia: 12-16 54 80,6 17-25 13 19,4 Total 67 100 Tingkat Pendidikan: SMP 32 47,8 SMA/SMK 32 47,8

## MPPKI (September, 2023) Vol. 6 No. 9
Perguruan Tinggi 3 4,5 Total 67 100
Distribusi karakteristik individu santri yang terdiri dari jenis kelamin, usia serta tingkat pendidikan di Pondok Pesantren  X  Jember  terdapat  pada  tabel  1.  Ditunjukkan  bahwa  santri  mayoritas  berusia  12-16  tahun  dengan presentase  80,6%.  Untuk  jenis  kelamin  perempuan  juga  lebih  mendominasi  dengan  presentase  sebanyak  59,7%. Tingkat Pendidikan SMP dan SMA/SMK memiliki jumlah presentase yang sama yaitu sebanyak 47,8%.

## Hubungan Pengetahuan Dengan Kasus Penyakit Skabies
Tabel 2 . Distribusi Serta Hubungan Pengetahuan dan Kasus Skabies Pada Santri di Pondok Pesantren X Jember
Pengetahuan Kasus Skabies p value Skabies Tidak Skabies n % n % Baik 14 82,4 18 62 0,000 Cukup 3 17,6 13 26 Kurang 0 0 6 12 Total 17 100 50 100
Distribusi kasus skabies dengan kasus penyakit skabies terdapat pada tabel 2. Ditunjukkan pada Tabel 2 bahwa dari total 17 santri yang terdeteksi mengalami skabies sebanyak 82,4% (14 santri) justru telah memiliki pengetahuan yang baik, dan terdapat 17,6% (3 santri) dengan pengetahuan cukup. Setelah uji chi square dilakukan, terdapat 50% sel dengan nilai expected kurang dari 5, yang di mana dalam uji chi square maksimal 20% sel dengan nilai expected sebanyak  kurang  dari  5,  dikarenakan  pada  variabel  ini  jumlah  tabelnya  adalah  2x3,  digunakan  uji Kolmogorov- Smirnov sebagai  uji  alternatif.  Hasil  dari  uji Kolmogorov-Smirnov didapatkan  nilai  p  <  0,05  yaitu  sebesar  0,000. Maka, pengetahuan berhubungan secara signifikan dengan kasus penyakit skabies pada santri di Pondok Pesantren X Jember.

## Hubungan Perilaku Higiene Dengan Kasus Penyakit Skabies
Tabel 3 . Distribusi Hubungan Perilaku Higiende dengan Kasus Skabies di Pondok Pesantren X Jember
Perilaku Higiene Kasus Skabies p value Skabies Tidak Skabies n % n % Baik 5 29,4 18 36 0,406 Cukup 1 5,9 8 16 Kurang 11 64,7 24 48 Total 17 100 50 100
Distribusi perilaku higiene dengan kasus penyakit  skabies  terdapat pada tabel 3. Ditunjukkan pada Tabel 3 bahwa dari 17 santri yang terdeteksi mengalami skabies, sebanyak 64,7% (11 santri) memiliki perilaku higiene yang kurang,  29,4%  (5  santri)  berpengetahuan  baik,  dan  5,9%  (1  santri)  berpengatuan  cukup.  Setelah  uji  statistik chi square dilakukan, nilai p > 0,05 didapatkan, yaitu sebesar 0,406. Berdasarkan hasil statistik tersebut, disimpulkan bahwa  perilaku  higiene  berhubungan  secara  signifikan  dengan  kasus  penyakit  skabies  pada  santri  di  Pondok Pesantren X Jember.

## PEMBAHASAN Hubungan Pengetahuan Dengan Kasus Penyakit Skabies
Hasil  perhitungan  menggunakan  uji  alternatif  K olmogorov-Smirnov didapatkan  p  value  <  0,05  sehingga pengetahuan  berhubungan  secara  signifikan  dengan  kejadian  skabies  pada  santri.  Hasil  tersebut  sejalan  dengan penelitian di pondok pesantren Al-Ikhwan Kota Pekanbaru didapatkan bahwa hubungan antara pengetahuan dengan kejadian  skabies  disebabkan  oleh  ketidaktahuan  santri  mengenai  penularan  skabies  (8).  Sejalan  juga  dengan penelitian yang dilakukan oleh Yuwanto dkk di pondok pesantren Nurul Islam Jember, yang di mana santri dengan pengetahuan  kurang  mengenai  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  lebih  banyak  terjangkit  skabies  (4).  Pembeda penelitian ini dengan kedua penelitian sebelumnya adalah, jumlah santri yang terjangkit skabies pada dua penelitian tersebut lebih banyak diderita oleh santri dengan pengetahuan yang buruk.
Pengetahuan didapatkan dari hasil pengindraan manusia ataupun pengalaman seseorang mengenai suatu hal. Notoatmodjo dalam Abdillah (2020) mengatakan bahwa pengethauan dipengaruhi oleh faktor yaitu usia, ekonomi, sosial  budaya,  lingkungan,  pendidikan,  dan  informasi  (9).  Rogers  dalam  Notoatmodjo  (2003)  menguraikan  pada penelitiannya proses dari perubahan perilaku, proses pertama adalah awareness (kesadaran), yang di mana individu tersebut menyadari atau mengetahui stimulus tertentu yang di mana bisa berasal dari pengetahuan yang didapat (10). Dapat  dilihat  bahwa  pada  penelitian  ini  ternyata  santri  yang  berpengetahuan  baik  lebih  banyak  terjangkit  skabies daripada  santri  dengan  pengetahuan  cukup  bahkan  kurang.  Kemungkinan  santri-santri  tersebut  belum  memiliki kesadaran untuk mengubah perilakunya walaupun telah memiliki pengetahuan yang baik. Maka dari itu, diperlukan campur  tangan  dari  pengurus  pondok  khususnya  ustadz  atau  ustadzah  untuk  membantu  santri  dalam  melakukan pencegahan skabies.

## Hubungan Perilaku Higiene Dengan Kasus Penyakit Skabies
Hasil  uji chi  square ditemukan  bahwa  perilaku  higiene  tidak  berhubungan  secara  signifikan  dengan  kasus penyakit skabies padaa santri di mana p > 0,05 yaitu 0,460. Hal tersebut diduga terjadi karena berdasarkan jawaban santri dari kuesioner yang dibagikan hanya didapatkan dua butir pertanyaan yang rata-rata jawabannya tidak benar yaitu pada butir pertanyaan mengenai pergantian alas tidur dan tidur berimpitan, sehingga ada kemungkinan terdapat faktor  lain  yang  tidak  diteliti  oleh  peneliti  yang  menjadi  penyebab  kasus  skabies  pada  pondok  pesantren.  Hasil tersebut  sejalan  dengan  penelitian  di  pondok  pesantren  Al-Kautsar  Pekanbaru  bahwa  personal  higiene  tidak berhubungan  dengan  kejadian  skabies  (11).  Penelitian  Elzatillah  dkk  juga  mengatakan  bahwa  perilaku  bergantian handuk,  bergantian  pakaian  dan  tidur  berimpitan  tidak  ada  satu  pun  yang  berhubungan  dengan  kejadian  skabies .Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Mujib  H  ,  bahwa  personal  higiene  berhubungan  terhadap  kejadian skabies. Walaupun berhubungan, ternyata sebanyak 55% justru memiliki tingkat personal higiene yang baik (3).
Salah  satu  faktor  tingginya  prevalensi  kasus  skabies  yang  terjadi  pada  santri  di  pondok  pesantren  adalah perilaku  higiene.  Dalam  penelitian  ini  perilaku  higiene  yang  dilihat  adalah  frekuensi  mandi,  kebiasaan  mencuci tangan, kebersihan pakaian, handuk, alas tidur, peralatan tidur, serta tidur berimpitan. Berdasarkan kuesioner yang dibagikan,  walaupun  perilaku  higiene  tidak  berhubungan  dengan  kasus  skabies  di  Pondok  Pensantren  X  Jember, ternyata masih banyak santri yang memiliki perilaku higiene yang kurang. Melihat hal tersebut, sebaiknya para santri meningkatkan  lagi  perilaku  higienenya  untuk  memperkecil  faktor  risiko  penyakit  skabies.  Selain  itu,  dalam menghindari  kontak  antara  santri  sehat  dengan  santri  yang  terjangkit  skabies,  mereka  yang  terjangkit  lebih  baik ditempatkan di ruangan yang berbeda dan segera dibawa ke puskesmas terdekat agar dapat segera ditangani dan tidak menularkan kepada teman-temannya.

## KESIMPULAN
Studi ini menyimpulkan bahwa, pengetahuan berhubungan secara signifikan terhadap kasus skabies di Pondok Pesantren X Jember, yang dimana didapatkan santri dengan pengetahuan  yang baik justru lebih banyak terjangkit skabies. Terdapat kemungkinan bahwa pengetahuan yang dimiliki tersebut tidak diikuti dengan kesadaran santri pada perilakunya dalam pencegahan skabies. Hal tersebut dapat terlihat dari perilaku higiene santri yang masih banyak tergolong  kurang.  Namun  ternyata  perilaku  higiene  tidak  berhubungan  dengan  kasus  skabies  yang  terjadi  pada pondok pesantren ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. CDC. Parasites-Scabies [Internet]. 2010. Available from: https://www.cdc.gov/parasites/scabies/index.html
2. WHO. Scabies [Internet]. 2020. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/scabies
3. Mujib  Hannan  SH.  Pengaruh  Kebiasaan  Personal  Hygiene  Terhadap  Kejadian  Skabies.  Arsyad,  Azhar, [Internet].  2014;(25):2002.  Available  from:  http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/1207/3/PG 175_Capitulo II.pdf
4. Yuwanto  MA,  Amrullah  AE.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Phbs  (Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat) Terhadap  Kejadian  Scabies  Pada  Santriwan  Di  Pondok  Pesantren  Nurul  Islam  Kecamatan  Sumbersari.  J Kesehat. 2015;5(1):339–46.
5. Zakiudin  A.  Perilaku  Kebersihan  Diri  (Personal  Hygiene)  Santri  di  Pondok  Pesantren  Wilayah  Kabupaten Brebes. J Promosi Kesehat Indones. 2016;11(2):64–83.
6. Sungkar S. Skabies. Badan Penerbit FKUI, Jakarta; 2016.
7. Hidayat  UA,  Hidayat  AA,  Bahtiar  Y.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Scabies  dengan  Kejadian Penyakit Scabies pada Santri Manbaul Ulum. J Keperawatan Galuh. 2022;4(2):33.
8. Sari NP, Mursyida  S. Analisis Personal Higiene dan Pengetahuan dengan Kejadian Skabies pada Santri di Pondok Pesantren Al-Ikhwan Kota Pekanbaru tahun 2017. J Kesehat Komunitas. 2018;4(2):63–7.
9. Abdillah KY. Hubungan tingkat pengetahuan dengan kejadian skabies di pondok pesantren. J Med Hutama.
2020;02(01):261–5.
10. Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta; 2003.
11. Desmawati, Dewi AP. HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN KEJADIAN SKABIES DI PONDOK PESANTREN AL-KAUTSAR PEKANBARU. 2015;2(1):628–37.