## JIUBJ

## Gambaran Karakteristik Ibu yang Mempengaruhi Kejadian Stunting Balita Usia 24-59 Bulan di Puskesmas Talang Banjar Kota Jambi

## Reky Marlani*, Meri Neherta, Deswita
Program Studi Pasca Sarjana Keperawatan Universitas Andalas, Bagian Keilmuan Keperawatan Anak, Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas *Correspondence email: rekymarlani@gmail.com
Abstrak . Stunting adalah kondisi kondisi gagal tumbuh pada anak balita akibat kekurangan gizi dalam waktu yang lama sehingga anak lebih pendek dari anak normal seusianya.  Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi badan yang kurang dari minus dua standar deviasi median standar pertumbuhan anak dari WHO (Kemenkes RI, 2018). Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan  pendekatan  deskriptif  untuk  mengetahui  karakteristik  ibu  yang  mempengaruhi  kejadian stunting pada  balita  usia  24-59 bulan di  wilayah kerja Puskesmas  Talang Banjar  Kota  Jambi. Populasi  dalam penelitian  ini  berjumlah 713 dan  sampel 256  ibu yang memiliki anak usia 24-59 bulan dengan simple random sampling (acak sederhana). Didapatkan hasil, karakteristik ibu yang mempengaruhi kejadian stunting pada balita adalah sebagian  besar  berasal dari  ibu berumur 26-35 tahun (55,4%), pekerjaan ibu  tidak  bekerja/ibu  rumah  tangga  (90,2%),  tingkat  pendidikan  ibu  tinggi  (60,9%),  sosial  eko nomi  rendah  (93,5%). Diharapkan  perawat  dapat  memberikan health  education pada  ibu  yang  memiliki  anak  balita  usia  24-59  bulan  mengenai pencegahan stunting pada balita agar prevalensi stunting bisa menurun.
Kata kunci : umur ibu; pekerjaan; tingkat pendidikan; sosial ekonomi; balita; stunting
Abstract. Stunting is a condition of failure to thrive in children under five due to malnutrition for a long time so that children are shorter  than  normal  children  their  age.  This  condition  is  measured  by  a  length  or  height  that  is  less  than  minus  two  standard deviations of the median standard deviation of child growth from the WHO (Kemenkes RI, 2018). This study is an observational study with a descriptive approach to determine the characteristics of mothers that influence the incidence of stunting in toddlers aged 24-59 months in the working area of the Talang Banjar Health Center, Jambi City. The population in this study amounted to 713 and a  sample  of  256  mothers  who  had  children  aged 24-59  months by  simple  random  sampling. The results show  that the characteristics  of  mothers  that  affect  the  incidence  of  stunting  in  toddlers  are  mostly  from  mothers  aged  26-35  years  (55.4%), work mothers do not work / housewives (90.2%), high maternal education levels (60 ,9%), low socioeconomic (93.5%). It is hoped that nurses can provide health education to mothers with toddlers aged 24-59 months regarding stunting prevention in toddlers so that the prevalence of stunting can decrease.
Keywords: maternal age; occupation; education level; socioeconomic; toddler; stunting

## PENDAHULUAN
Stunting adalah kondisi kondisi gagal tumbuh pada anak  balita  akibat  kekurangan  gizi  dalam  waktu  yang lama  sehingga  anak  lebih  pendek  dari  anak  normal seusianya. Kondisi ini diukur dengan panjang atau tinggi badan  yang  kurang  dari  minus  dua  standar  deviasi median standar pertumbuhan anak dari WHO (Kemenkes RI, 2018).
Stunting terjadi  22,92  %  atau  sebesar  154,8  juta anak  balita  di  dunia.  Tahun  2017  lebih  dari  setengah balita  dari  Asia  (55%),  lebih  dari  sepertiga  dari  Afrika (Kemenkes  RI,  2018). Prevalensi stunting di  Ethiopia barat  laut  sebesar  49,4%  (Geberselassie  et  al.,  2018). Prevalensi  balita stunting di  Asia  sebesar  83,6  juta dengan  proporsi  terbanyak  berasal  dari  Asia  Selatan (58,7%)  dan  proporsi  paling  sedikit  di  Asia  Tengah (0,9%) (WHO, 2018).
Berdasarkan  data  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG), stunting memiliki  prevalensi  tertinggi  dibandingkan dengan  masalah  gizi  lainnya  (Kemenkes  RI,  2018). Prevalensi  balita stunting di  Indonesia  tahun  2017 (29,6%), tahun 2018 (30,8%) dan tahun 2019 (27,67%).
Sedangkan  di  Kota  Jambi  tahun  2017  sebanyak  25,2%, tahun  2018  sebanyak  30,1%,  tahun  2019  sebanyak 21,03% (Izwardy, 2020).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi  (2021), dari  21  wilayah  kerja  Puskesmas  Talang  Banjar  Kota Jambi  merupakan  urutan  pertama  prevalensi stunting pada balita.
Dampak jangka panjang pada anak bisa mengakibatkan  kapasitas  belajar  tidak  optimal,  berisiko obesitas  dan  penyakit  kronis  produktivitas  kerja  tidak optimal,  menurunnya  kesehatan  reproduksi  (Kemenkes RI,  2018).  Sedangkan  dampak  pada  jangka  pendek adalah kemampun kognitif, motorik dan verbal menurun, peningkatan  risiko  kematian  perinatal  dan  neonatal (Wali et al., 2019).
Pendidikan  ibu  berhubungan  dengan  kejadian stunting disebabkan  karena  tingkat  pendidikan  ibu sangat  berpengaruh  terhadap  perilaku  ibu  dalam mengelola  rumah  tangga  khususnya  pola  makan keluarganya.  Ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi  akan lebih  mudah  memahami  informasi  tentang  gizi khususnya dalam memilih atau mengolah makanan yang
Reky Marlani et al., Gambaran Karakteristik Ibu yang Mempengaruhi Kejadian Stunting Balita Usia 24-59 Bulan di Puskesmas Talang Banjar Kota Jambi
bergizi  sehingga  kebutuhan  gizi  keluarga  tercukupi dibandingkan  ibu  yang  pendidikannya  lebih  rendah (Apriani et al., 2018).
Pendidikan  ibu  yang  rendah  dapat  mempengaruhi pola  asuh  dan  perawatan  anak,  selain  itu  juga berpengaruh  dalam  pemilihan  dan  cara  penyajian makanan  yang  akan  dikonsumsi  oleh  anaknya. Penyediaan  bahan  dan  menu  makan  yang  tepat  untuk balita  dalam  upaya  peningkatan  status  gizi  akan  dapat terwujud  bila  ibu  mempunyai  tingkat  pengetahuan  gizi yang  baik  (Pakpahan,  2021).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  (Aridiyah dkk, 2015), mengungkapkan bahwa tingkat  pendidikan  ibu  mengenai  gizi  mempengaruhi terjadinya stunting.
Faktor  status  ekonomi  juga  merupakan  penyebab terjadinya stunting pada balita yang meliputi pendapatan perkapita. Sosial ekonomi akan mempengaruhi pemilihan  makanan  yang  dikonsumsi  sehingga  menjadi kurang  bervariasi  dan  jumlahnya  sedikit  terutama  pada bahan-bahan  yang  berfungsi  untuk  pertumbuhan  anak seperti  sumber  protein,  vitamin  dan  mineral  sehingga meningkatkan risiko kurang gizi (Pakpahan, 2021).
Berdasarkan  penjelasan  diatas,  hal  inilah  yang menjadi  alasan  peneliti  untuk  melakukan  penelitian mengenai gambaran karakteristik ibu yang mempengaruhi  kejadian stunting pada  balita  usia  24-59 bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Talang  Banjar  Kota Jambi.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional dengan pendekatan deskriptif untuk mengetahui karakteristik  ibu  yang  mempengaruhi  kejadian  stunting pada  balita  usia  24-59  bulan.  Penelitian  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Talang  Banjar  Kota  Jambi pada  bulan  13  Juli  sampai  13  Agustus  2021.  Penelitian yang dimulai dari Bulan April sampai dengan Juli 2021. Populasi  dalam  penelitian  adalah  semua  ibu  yang memiliki  anak  balita  usia  24-59  bulan  wilayah  kerja Puskesmas  Talang  banjar  Kota  Jambi  pada  tahun  2021 dengan  jumlah  populasi  sebanyak  713  orang.  Sampel sebanyak 256 dengan menggunakan teknik pengambilan sampel simple  random  sampling. Analisis  data  yang digunakan  adalah  analisis  deskriptif,  yang  disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1. Gambaran Karakteristik Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Banjar Kota Jambi
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa balita yang  mengalami stunting sebagian  besar  berasal  dari ibu berumur 26-35 tahun (55,4%), pekerjaan ibu tidak bekerja/ibu rumah tangga (90,2%), tingkat  pendidikan ibu tinggi (60,9%), sosial ekonomi rendah (93,5%).

## Pembahasan
Karakteristik  Ibu  yang  mempengaruhi  kejadian stunting pada balita usia 24-59 bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Talang Banjar Kota Jambi

## Umur Ibu
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  balita  yang mengalami stunting sebagian  besar  pada  ibu  yang memiliki umur 26-35 tahun sebesar 55,4%.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Hayyudini  dkk  (2017),  menyatakan  bahwa usia ibu yang matang akan memiliki kesungguhan dalam merawat,  mengasuh  dan  membesarkan  anak  yang  akan mempengaruhi kelangsungan hidup anaknya.
Menurut  penelitian  Wanimbo  &  Wartiningsih, (2020), menyatakan bahwa usia ibu < 20 tahun memiliki risiko  lebih  tinggi  untuk  memiliki  keturunan stunting dibandingkan dengan usia ibu 20-34 tahun.
Faktor  usia  ibu  akan  mempengaruhi  kemampuan atau pengalaman yang dimiliki ibu dalam pemberian zat gizi  pada  anak.  Usia  yang  semakin  matang  membuat seseorang  tidak  hanya  mengandalkan  pengalaman  tetapi juga  menambah  pengetahuan  dari  berbagai  sumber pengetahuan yang ada (Paramashanti, 2019).
Menurut  asumsi  peneliti,  usia  ibu  bukan merupakan  yang  menentukan  terjadinya stunting tapi tergantung dari pengetahuan yang dimiliki ibu.

## Pekerjaan Ibu
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  balita  yang mengalami stunting sebagian  besar  pada  ibu  yang tidak bekerja/ibu rumah tangga sebesar 90,2%.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Mentari  &  Hermansyah,  2019),  menyatakan  bahwa ibu  yang  tidak  bekerja  dominan  memiliki  anak
Reky Marlani et al., Gambaran Karakteristik Ibu yang Mempengaruhi Kejadian Stunting Balita Usia 24-59 Bulan di Puskesmas Talang Banjar Kota Jambi
stunting sementara  ibu  yang  bekerja  memiliki  anak tidak stunting .
Menurut  peneliti,  pekerjaan  ibu  bukan  hanya merupakan faktor yang mempengaruhi kejadian stunting tapi pekerjaan ibu tentu harus didukung oleh pendidikan dan  pengetahuan  ibu  tentang  gizi  yang  berguna mencapai kebutuhan balita yang optimal.
Status  pekerjaan  ibu  tidak  sangat  mempengaruhi terhadap  pola  makan  yang  berdampak  pada  status  gizi anak tersebut. Ibu yang bekerja tidak selalu menelantarkan  pola  makan  anggota  keluarga  karena kesibukan pekerjaannya dan ibu yang tidak bekerja tidak selalu pola makan anggota keluarga terjamin. Semua itu tergantung  individu  masing-masing  (Rismawati,  dkk, 2015).
Ibu  tidak  memiliki  pendidikan  yang  cukup  maka akan  mempengaruhi  kemampuan  serta  pengetahuan  ibu mengenai  bagaimana  merawat  kesehatan  anak  terutama dalam  memahami  pengetahuan  mengenai  masalah  gizi. Sehingga dalam penerapannya, ibu tidak tahu bagaimana menyediakan  makanan  yang  bergizi  dengan  jenis  dan jumlah  yang  tepat  untuk  mendukung  pertumbuhan  dan perkembangan balita (Aridiyah dkk, 2015).

## Tingkat Pendidikan Ibu
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  balita  yang mengalami stunting sebagian  besar  pada  ibu  memiliki tingkat  pendidikan  tinggi  yaitu  pendidikan  SMA  dan perguruan tinggi sebesar 60,9%.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Akram  et  al.,  (2018),  menyatakan  bahwa pendidikan  ibu  merupakan  faktor  pelindung  untuk menghindari  terjadinya stunting pada  balita,  anak- anak  dari  ibu  yang  buta  huruf  ditemukan  2,12  kali lebih  mungkin  mengalami stunting dibandingkan dengan ibu yang berpendidikan lebih tinggi.
Menurut  penelitian  Ni’mah.  &  Lailatul,  (2015) tingkat  pendidikan  ibu  terkait  dengan  kemudahan  ibu dalam  menerima  informasi  tentang  gizi.  Ibu  dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi akan lebih mudah menerima  informasi  dari  luar  dibandingkan  dengan ibu yang memiliki tingkat pendidikan lebih rendah.
Pendidikan  ibu  yang  rendah  dapat  mempengaruhi pola asuh dan perawatan  anak,  serta berpengaruh dalam pemilihan  dan  cara  penyajian  makanan  yang  akan dikonsumsi  oleh  balita.  Ibu  yang  berpendidikan  rendah akan  sulit  menyerap  informasi  gizi  dalam  penyediaan menu  makan  yang  tepat  untuk  balita  sehingga  balita dapat  berisiko  mengalami stunting (Kementerian PPN/Bappenas 2018 dalam Pakpahan, 2021).
Pengetahuan  ibu  dalam  memilih  bahan  makanan yang  sesuai  kualitas  maupun  kuantitas,  semakin  tinggi pendidikan  seseorang  maka  akan  mudah  seseorang dalam  menerima  pengetahuan  yang  didapatnya  (Atikah, 2018).
Menurut  asumsi  peneliti,  tingkat  pendidikan  ibu tidak menjamin seorang balita tidak mengalami stunting . Pada  hasil  penelitian  ini,  pendidikan  ibu  lebih  banyak dengan  pendidikan  SMA  dan  perguruan  tinggi  yang mana  dikategorikan  pendidikan  tinggi.  Pendidikan  ibu yang tinggi berarti memiliki pengetahuan yang baik akan gizi seimbang.

## Sosial Ekonomi
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan  peneliti  menunjukkan  bahwa  balita  yang mengalami stunting sebagian  besar  pada  ibu  yang memiliki  sosial  ekonomi  rendah  dengan  pendapatan dibawah UMR Rp. 2.630.162 sebesar 93,5%.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian (Aridiyah,  dkk  2015),  pendapatan  keluarga  dibawah UMR cenderung memiliki balita pendek lebih besar dari keluarga  yang  berpendapatan  diatas  UMR.  Penelitian lain  menurut  (Wahdah  et  al.,  2016),  pendapatan keluarga/sosial  ekonomi  yang  rendah  merupakan  faktor risiko  kejadian stunting ,  semakin  rendah  pendapatan maka kejadian stunting cenderung semakin tinggi.
Kondisi ekonomi erat kaitannya dengan kemampuan  dalam  memenuhi  asupan  nutrisi  yang  tidak adekuat  dan  pelayanan  kesehatan  untuk  ibu  hamil  dan balita,  sedangkan  sanitasi  dan  keamanan  pangan  dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit infeksi (Kemenkes RI, 2018).
Status  ekonomi  yang  rendah  dianggap  memiliki dampak  yang  signifikan  terhadap  kejadian stunting . Status ekonomi keluarga yang rendah dapat dipengaruhi tingkat  pendidikan  ibu  dalam  pemilihan  makanan  yang dikonsumsinya  sehingga  biasanya  menjadi  kurang bervariasi dan bergizi pada bahan pangan yang berfungsi untuk pertumbuhan anak seperti sumber protein, vitamin dan mineral (Pakpahan, 2021).
Menurut  asumsi  peneliti,  sosial  ekonomi  yang rendah  erat  kaitannya  dengan  kemampuan  keluarga dalam  memenuhi  asupan  gizi  bagi  balita  yang  berguna untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  balita.  Sosial ekonomi rendah dalam hal ini adalah pendapatan rendah akan memungkinkan keluarga memenuhi makanan yang kurang  bervariasi,  sedikit  jumlahnya  dan  makanan  yang tidak adekuat dengan memenuhi asupan protein, vitamin dan mineral sesuai dengan kebutuhan balita.

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh peneliti, karakteristik ibu yang mempengaruhi kejadian stunting pada balita adalah ibu yang berumur 26-35  tahun,  tingkat  pendidikan  ibu  tinggi  yaitu pendidikan SMA dan perguruan tinggi, ibu yang tidak bekerja/ibu  rumah  tangga,  sosial  ekonomi  rendah dengan pendapatan dibawah UMR Rp.2.630.126
Reky Marlani et al., Gambaran Karakteristik Ibu yang Mempengaruhi Kejadian Stunting Balita Usia 24-59 Bulan di Puskesmas Talang Banjar Kota Jambi

## DAFTAR PUSTAKA
Akram,  R.,  Sultana,  M.,  Ali,  N.,  Sheikh,  N.,  &  Sarker,
A.  R.  (2018).  Prevalence  and  Determinants  of Stunting  Among  Preschool  Children  and  Its Urban–Rural  Disparities  in  Bangladesh. Food  and Nutrition Bulletin , 39 (4), 521–535.
https://doi.org/10.1177/0379572118794770 Apriani,  L.,  Gizi,  J.,  Masyarakat,  K.,  &  Semarang,  U. (2018).  Hubungan  Karakteristik  Ibu,  Pelaksanaan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) Dan Perilaku Hidup Bersih  Sehat  (Phbs)  Dengan  Kejadian  Stunting (Studi Kasus Pada Baduta 6 - 23 Bulan Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Pucang  Sawit  Kota  Surakarta). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) , 6 (4),
198–205.
Aridiyah, Farah Okky , Ninna Rohmawati, M. R. (2015). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting  pada  Anak  Balita  di  Wilayah  Pedesaan dan  Perkotaan  (The  Factors  Affecting  Stunting  on Toddlers  in  Rural  and  Urban  Areas)  Farah. E- Jurnal Pustaka Kesehatan , 3 .
https://doi.org/10.1007/s11746-013-2339-4
Atikah,  R.  et  al.  (2018). Stunting  dan  Upaya Pencegahannya (1st ed.). Yogyakarta: CV.Mine. Distia  Hayyudini,  Suyatno,  Y.  D.  (2017).  Hubungan Karakteristik  Ibu,  Pola  Asuh  Dan  Pemberian Imunisasi  Dasar  Terhadap  Status  Gizi  Anak  Usia 12-24  Bulan  (Studi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kedungmundu  Kota  Semarang  Tahun  2017). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) , 5 (4), 788–800. Geberselassie,  S.  B.,  Abebe,  S.  M.,  Melsew,  Y.  A., Mutuku,  S.  M.,  &  Wassie,  M.  M.  (2018). Prevalence  of  stunting  and  its  associated  factors among  children  6-59  months  of  age  in  Libo- Kemekem district, Northwest Ethiopia; A community  based  cross  sectional  study. PLoS ONE , 13 (5), 1–11.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0195361 Izwardy,  D.  (2020).  Studi  Status  Gizi  Balita. Balitbangkes Kemenkes RI, 2020, 40. Kemenkes  RI.  (2018).  Buletin  Stunting.  Kementerian
Kesehatan RI, 301(5), 1163–1178.
Mentari,  S.,  &  Hermansyah,  A.  (2019).  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Status  Stunting  Anak Usia  24-59  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Upk Puskesmas  Siantan  Hulu. Pontianak  Nutrition Journal (PNJ) , 1 (1), 1.
https://doi.org/10.30602/pnj.v1i1.275
Ni’mah.,  C.,  &  Lailatul,  M.  (2015).  Hubungan  Tingkat Pendidikan,  Tingkat  Pengetahuan  dan  Pola  Asuh Ibu  dengan  Wasting  dan  Stunting  pada  Balita Keluarga Miskin. Media Gizi Indonesia , 10 (2015),
84–90.  https://doi.org/Vol.  10,  No.  1  Januari–Juni
2015: hlm. 84–90 terdiri
Pakpahan,  P.  J.  (2021). CEGAH  STUNTING  Dengan Pendekatan Keluarga (Cetakan I). GAVA MEDIA.
Paramashanti, A. B. (2019). Gizi Bagi Ibu dan Anak (D. Rachmawati (ed.)). PT. PUSTAKA BARU. Rismawati,  R.,  &  Rahmiwati,  A.  Febry,  F.  (2015).
Correlation of Kadarzi Behavior on the Nutritional Status  Toddlers  in  Health  Centers  Simpang Timbangan  Indralaya. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat , 6 (3), 195 – 201.
Wahdah,  S.,  Juffrie,  M.,  &  Huriyati,  E.  (2016).  Faktor risiko kejadian stunting pada anak umur 6-36 bulan di  Wilayah  Pedalaman  Kecamatan  Silat  Hulu, Kapuas  Hulu,  Kalimantan  Barat. Jurnal  Gizi  Dan Dietetik Indonesia (Indonesian Journal of Nutrition and Dietetics) , 3 (2), 119. https://doi.org/10.21927/ijnd.2015.3(2).119-130
Wali,  N.,  Agho,  K.,  &  Renzaho,  A.  M.  N.  (2019).  Past drivers  of  and  priorities  for  child  undernutrition  in South  Asia:  A  mixed  methods  systematic  review protocol. Systematic Reviews , 8 (1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s13643-019-1112-7 Wanimbo,  E.,  &  Wartiningsih,  M.  (2020).  Hubungan Karakteristik  Ibu  Dengan  Kejadian  Stunting Baduta  (7-24  Bulan)  Di  Karubaga. Jurnal Manajemen  Kesehatan  Yayasan  RS.Dr.  Soetomo , 6 (1), 83. https://doi.org/10.29241/jmk.v6i1.300
WHO.  (2018). Child  Stunting  Data  Visualizations Dashboard .