## ANALISIS PENERAPAN AKUNTANSI LINGKUNGAN SEBAGAI PERTANGGUNGJAWABAN SOSIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH S.K. LERIK KOTA KUPANG
Yuliana Benedikta Dau Universitas Nusa Cendana yulendau26@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  penerapan  akuntansi  lingkungan  sebagai pertanggungjawaban  sosial  di  Rumah  Sakit  Umum  S.K  Lerik  dan  mengetahui  upaya  yang  dilakukan rumah sakit untuk mengurangi dampak lingkungan yang ditimbulkan akibat kegiatan operasional rumah sakit  dan  untuk  mengetahui  pelaporan  biaya-biaya  apa  saja  yang  telah  dikeluarkan  oleh  rumah  sakit. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif, jenis penelitian deskriptif. Informan penelitian adalah staf  bagian  keuangan,  staf  bagian  sanitasi,pengunjung/pasien  serta  masyarakat  yang  ditentukan berdasarkan  teknik  purposive  sampling.  Penelitian  dilakukan  dalam  empat  tahap  yakni:  pengumpulan data, reduksi data, penyajian data dan kesimpulan. Hasil penelitian menyimpulkan bahwa Rumah Sakit Umum Daerah S.K Lerik Kupang telah melakukan tahapan perlakuan akuntansi untuk biaya pengelolaan limbah  dan  mengakui  biaya  lingkungan  yang  terjadi  sebagai  biaya  operasional,  pengakuan  tersebut menggunakan metode akrual basis. Rumah sakit dalam mengukur biaya dalam hal pengelolaan limbah adalah berdasarkan harga perolehan pada tahun atau anggaran sebelumnya (Historical Cost). Pelaporan biaya  lingkungan  secara  bersama-sama  ke  dalam  satu  laporan  keuangan.  Biaya  dicantumkan  ke  dalam pos  biaya  operasional.  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  S.K  Lerik  Kupang  sudah  mengelola  limbahnya dengan baik, limbah dirumah sakit terbagi menjadi dua yaitu limbah cair dan limbah padat, limbah cair dikelola  dengan mesin IPAL  menggunakan sistem BIO FILTER an-aerobic dan limbah padat  dikelola dengan mesin insenerator.

## Kata Kunci : Akuntansi Lingkungan, Biaya Lingkungan, Limbah, Rumah Sakit, Tanggungjawab Sosial

## ABSTRACT
This  research  aims  to  determine  the  application  of  environmental  accounting  as  social responsibility at the S.K Lerik General Hospital and determine the efforts made by the hospital to reduce the environmental impact caused by hospital operational activities and to find out what costs have been reported by the hospital. . This research uses a qualitative approach, descriptive research type. Research informants were finance staff, sanitation staff, visitors/patients and the community who were determined based  on  purposive  sampling  techniques.  The  research  was  carried  out  in  four  stages,  namely:  data collection, data reduction, data presentation and conclusions. The results of the research concluded that the  S.K  Lerik  Kupang  Regional  General  Hospital  had  carried  out  the  accounting  treatment  stages  for waste  management  costs  and  recognized  environmental  costs  incurred  as  operational  costs,  this recognition used the accrual basis method. Hospitals measure costs in terms of waste management based on the acquisition price in the previous year or budget (Historical Cost). Reporting environmental costs together into one financial report. Costs are included in the operational costs item. The S.K Lerik Kupang Regional General Hospital has managed its waste well, waste in the hospital is divided into two, namely liquid waste and solid waste, liquid waste is managed with an IPAL machine using the an-aerobic BIO FILTER system and solid waste is managed with an incinerator machine.
Keywords : Environmental Accounting, Environmental Costs, Waste, Hospitals, Social Responsibility

## PENDAHULUAN
Permasalahan  tentang  lingkungan  saat  ini semakin meningkat serta disebut menjadi isu yang penting. Persoalan lingkungan pula erat hubungannya  dengan  dunia  kesehatan  sendiri. salah satu aktivitas perusahaan dibidang jasa yaitu rumah  sakit,secara  tidak  langsung  membuat limbah yang juga membahayakan bagi lingkungan sekitar, sebab pada aktivitas operasionalnya rumah sakit  menghasilkan  limbah  medis  yang  tergolong limbah  berbahaya  serta  jika  tidak  dilakukan pengelolaan dengan baik, maka bisa menyebabkan tercemarnya  lingkungan,  hal  ini  pastinya  akan memperoleh  permasalahan  yang  ada, saat  jumlah pasien  yang  ada  di  rumah  sakit  mengalami peningkatan maka otomatis jumlah limbah medis ikut semakin tinggi.
Pengolahan limbah medis belum maksimal pada sejumlah rumah sakit (RS) di Kota Kupang. Salah  satunya  rumah  Sakit  S.K  Lerik  dimana limbah  sampah  infeksius  yang  dihasilkan  kurang lebih  per  hari  50-60  kilogram.    Rumah  Sakit Umum  Daerah  S.K.  Lerik  merupakan  salah  satu Unit  Organisasi  Pelayanan  Kesehatan  milik Pemerintah Kota Kupang. Adapun jenis pelayanan di rumah sakit terdiri dari UGD, rawat jalan, dan rawat  inap.  Rumah  Sakit  S.K.  Lerik  merupakan salah satu instansi yang dalam melakukan kegiatan operasinya menghasilkan berbagai limbah berupa limbah cair maupun limbah padat. Limbah-limbah ini  sangat  perlu  dikelola  secara  baik  dan benar,untuk  itu  Rumah  Sakit  S.K.  Lerik    harus terjaga  lingkungannya  dan  bebas  dari  limbah berbahaya.
Fenomena masa pandemi membuat rumah sakit  sangat  berperan  penting  sebagai  garda terdepan untuk menangani pasien terpapar Covid- 19.  Dampak  dari  pandemi  ini,  rumah  sakit keterbatasan  kesediaan  tempat  tidur  dan  alat medis.  Selain  itu  rumah  sakit  sebagai    penghasil limbah dengan kategori limbah bahan beracun dan berbahaya  (B3)  ini  mengalami  lonjakan  selama masa pandemi. Data Kementerian PPN/Bapennas menyebutkan bahwa potensi peningkatan timbunan  limbah  medis  akibat  penggunaan  alat pelindung  diri  (APD)  mencapai  3-4  kali  dari jumlah sebelumnya. Berdasarkan data Kementerian  Lingkungan  Hidup  dan  Kehutanan (KLHK)  sejak  Maret  2020  hingga  Agustus  2021 angkanya  telah  mencapai  20.110,585  ton  per
kubik. Satu tantangan akibat pandemi COVID-19 yang  berkepanjangan  adalah  menumpuknya limbah  medis  yang  masuk  kategori  bahan berbahaya  dan  beracun  (B3).  Dampak  buruk terhadap  lingkungan  semakin  meningkat  karena adanya  peningkatan  limbah  medis  secara signifikan. Limbah rumah sakit merupakan limbah berasal  dari  kegiatan  pelayanan  rumah  sakit  dan kegiatan  penunjang  lainnya  seperti  kantor  dan dapur.
Saat  ini  rumah  sakit  mulai  sadar,  akan dampak  negatif  yang  disebabkan  dari  kegiatan operasional yang sudah dilakukan,hal ini didukung pula  menggunakan  regulasi  dari  pemerintah seperti  Undang-Undang  No.32  Tahun  2009 tentang perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan hidup, yaitu upaya sistematis terpadu yang  dilakukan  untuk  melestarikan  fungsi lingkungan  hayati  serta  mencegah  terjadinya pencemaran  serta/atau  kerusakan  lingkungan hidup yang mencakup perencanaan, pemanfaatan, pengendaliaan,  pemeliharaan,  pengawasan,  serta penegakkan hukum.
Pengelolaan  lingkungan  perlu  dilakukan sebagai  wujud  tanggung  jawab  rumah  Sakit terhadap  lingkungan  sekitar.  Pada  akuntansi lingkungan lebih cenderung menyoroti persoalan- persoalan yang ada yang berasal dari aspek sosial atau  akibat  dari  aktivitas  secara  teknis,contohnya pada  saat  penggunaan  alat  atau  bahan  baku  yang kemudian akan membentuk limbah produksi yang berbahaya.  Perhitungan  biaya  pada  penanganan limbah  tersebut  diperlukan  adanya  perlakuan akuntansi yang tersistematis sebab sangat penting pada kaitannya sebagai sebuah control tanggungjawab  perusahaan  atas  lingkungannya.
Akuntansi  lingkungan  adalah  bidang  ilmu akuntansi
yang
berfungsi buat mengindentifikasikan, mengakui, mengukur, menilai,  menyajikan,  serta  mengungkapkan akuntansi  lingkungan,  dalam  hal  ini  pencemaran serta  limbah  produksi  rumah  sakit  adalah  salah satu  model  dampak  negatif  dari  aktivitas operasional  yang  membutuhkan  sistem  akuntansi lingkungan sebagai pengendali terhadap pertanggungjawaban instansi.
Di  Indonesia  penanganan  limbah  Rumah Sakit sendiri harus sesuai dengan yang ditetapkan oleh Kemenkes RI No. 1204/MENKES/SK/X/2004 yang mengatur tentang  Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan
Rumah  Sakit.  Dalam  menangani  limbah  Rumah Sakit  tersebut  tentulah  akan  menimbulkan sejumlah biaya yang perlu dikeluarkan oleh pihak Rumah  Sakit.  Oleh  sebab  itu  perlu  adanya perencanaan anggaran yang baik, untuk membiayai pengelolaan limbah tersebut.
Berdasarkan  latar  belakang,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang “Analisis  Penerapan  Akuntansi  Lingkungan Sebagai  Pertanggungjawaban  Sosial  di  Rumah Sakit Umum Daerah S.K. Lerik Kota Kupang”.

## KAJIAN TEORI

## Legitimacy Theory
Legitimacy Theory
adalah sistem pengelolaan  perusahaan  yang  berorientasi  pada keberpihakan  terhadap  masyarakat  (society), pemerintah,  individu  dan  kelompok  masyarakat. Konsep  legitimasi  organisasi  didefinisikan  oleh Dowling  dan  pfeffer  sebagai  kondisi  atau  setatus yang  terjadi  ketika  sistem  suatu  entitas  yang digunakan  sesuai  dengan  sistem  nilai  dari  sistem sosial  yang  lebih  luas,  entitas  adalah  hal  yang penting  bagi  organisasi,  batasan  –batasan  yang ditekankan  oleh  norma-norma  dan  nilai-nilai sosial,  dan  reaksi  terhadap  batasan  tersebut mendorong pentingnya analisis perilaku organisasi dalam  memperhatikan  lingkungan,  sehingga dalam  teori  ini  menjelaskan  bahwa  semua kegiatan operasional perusahaan haruslah berpihak dan  sejalan  dengan  kepentingan  masyarakat. Meskipun  tujuan  utama  mencari  keuntungan namun  perusahaan  tidak  bisa  terlepas  dari lingkungan  masyarakat.  Semakin  banyak  bentuk tanggung  jawab  yang  dilakukan  perusahaan- perusahaan  terhadap  lingkungannya,  citra  dan reputasi perusahaan akan semakin baik.

## Pengertian Lingkungan
Lingkungan Menurut International Standard  Organization  (ISO)  14001  adalah keadaan
sekeliling dimana
organisasi beroperasi,teermasuk  udara,  air,  tanah,  sumber daya alam, flora, fauna, manusia, dan interaksinya. Lingkungan di Indonesia sering disebut lingkungan hidup.

## Akuntansi Lingkungan
Menurut  Kerangka  Dasar  Penyusunan  dan Penyajian  Laporan  Keuangan  Standar  Akuntansi Keuangan  menyatakan  bahwa  tujuan  laporan keuangan  adalah  menyediakan  informasi  yang menyankut  posisi  keuangan,  kinerja  serta perubahan posisi keuangan suatu perusahaanyang bermanfaat  bagi  sejumlah  besar  pemakai  dalam mengambil keputusan ekonomi (IAI, paragraf 12, 2009).

## Tujuan Penerapan Akuntansi Lingkungan
Tujuan  dan  maksud  dikembangkannya akuntansi  lingkungan  menurut  Ikhsan  Arfan yaitu :
1. Akuntansi  lingkungan  merupakan  alat manajemen lingkungan. Akuntansi lingkungan digunakan untuk menilai keefektifan kegiatan
konservasi lingkungan.  Data  akuntansi  lingkungan juga  digunakan  untuk  menentukan  biaya fasilitas  pengelolaan  lingkungan,  biaya keseluruhan  konservasi  lingkungan  dan juga  investasi  yang  diperlukkan  untuk kegiatan pengelolaan lingkungan.
2. Akuntansi lingkungan sebagai alat komunikasi  dengan  masyarakat,  sebagai alat komunikasi publik, akuntansi lingkungan digunakan untuk menyampaikan dampak negatif lingkungan, kegiatan konservasi
lingkungan  dan  hasilnya  kepada  publik. Tanggapan  dan  pandangan  masyarakat digunakan  sebagai  umpan  balik  untuk mengubah  pendekatan  perusahaan  dalam pelestariaan dan pengelolaan lingkungan.

## Penerapan Akuntansi Lingkungan
Pengelompokkan  dalam  tahap  analisis lingkungan  sebagaimana  yang  ditentukkan dalam Standar Akuntansi Keuangan, yaitu :
1. Identifikasi Pertama kali perusahaan menentukan biaya untuk pengelolaan biaya penanggulangan exsternality yang mungkin terjadi dalam kegiatan operasional usahanya  adalah  dengan  mengidentifikasi dampak  negatif  dari  peristiwa-peristiwa ekonomi  tersebut,  misalnya  rumah  sakit yang dalam menjalankan kegiatan
pelayanan  pasien  menghasilkan  berbagai jenis  limbah  yang  dapat  menimbulkan dampak  negatif  terhadap  lingkungan  dan kesehatan sehingga memerlukan penanganan khusus.
2.  Pengakuan
Setelah  dilakukan  pengidentifikasian dampak negatif peristiwa ekonomi tersebut, kemudian  unsur  tersebut  diakui  sebagai akun  atau  rekening  biaya  pada  saat penerimaan  manfaat  dan  sejumlah  nilai yang telah dikeluarkan.
3.  Pengukuran Menurut  Suwardjono  pengukuran (measurement)  adalah  penentuan  angka atau  satuan  pengukur  terhadap  suatu  objek untuk  menunjukkan  makna  tertentu  dari objek tersebut. Pada umumnya, perusahaan mengukur  biaya-biaya  yang  dikeluarkan oleh perusahaan untuk pengelolaan lingkungan  dengan  menggunakan  satuan moneter yang sudah ditetapkan sebelumnya atau  dengan  kata  lain  dilakukan  dengan mengacu  pada  realisasi  biaya  yang  telah dikeluarkan  pada  periode  sebelumnya sehingga  akan  diperoleh  jumlah  dan  nilai yang tepat sesuai kebutuhan riil perusahaan setiap periode.
4.  Penyajian Penyajian  menetapkan  tentang  cara- cara  melaporkan  elemen  atau  pos  dalam seperangkat laporan keuangan agar elemen atau  pos  tersebut  cukup  informatif,  standar akuntansi  biasanya  memuat  ketentuan tentang apakah suatu informasi objek harus disajikan  secara  terpisah  dari  laporan utama,  apakah  suatu  informasi  harus disajikan  digabung  dengan  akun  laporan keuangan yang lain, apakah suatu pos perlu dirinci,  atau  apakah  suatu  informasi  cukup disajikan  dalam  bentuk  catatan  kaki (Suwardjono dalam Mulyani, 2013:18).
5.  Pengungkapan
“Pengungkapan
(disclosure)
memiliki arti tidak menutupi atau menyembunyikan. Apabila dikaitkan dengan data, pengungkapan berarti memberikan  data  yang  bermanfaat  kepada
pihak yang memerlukan. Jadi, data tersebut harus  bermanfaat,  karena  apabila  data tersebut  tidak  bermanfaat,  tujuan  dari pengungkapan tidak akan tercapai” (Ikhsan, 2008:131).

## Biaya Lingkungan
“Biaya  lingkungan  dapat  disebut  biaya kualitas  (environmental  quality  costs).  Biaya- biaya  yang  terjadi  karena  kualitas  lingkungan yang  buruk  atau  kualitas  lingkungan  yang buruk  mungkin  terjadi.  Biaya  lingkungan berhubungan dengan kreasi, deteksi, perbaikan dan  pencegahan  degradasi  lingkungan” (Hansen  dan  Mowen,  2009:413).  Ikhsan (2008:35) menyatakan bahwa “Biaya lingkungan pada dasarnya berhubungan dengan  biaya  produk,  proses,  sistem  atau fasilitas penting untuk pengambilan keputusan manajemen yang lebih baik.

## Limbah
Limbah  adalah  sesuatu  yang  tidak dipakai, tidak digunakan, tidak disenangi, atau sesuatu  yang  dibuang,  yang  berasal  dari kegiatan  manusia  dan  tidak  terjadi  dengan sendirinya. Adanya berbagai sarana pelayanan kesehatan  baik  rumah  sakit,  klinik,  maupun puskesmas,  akan  menghasilkan  limbah  baik cair  maupun  padat.  Limbah  pada  rumah sakit/puskesmas lebih dikenal dengan pengertian sampah rumah sakit. Limbah padat (sampah)  adalah  sesuatu  yang  tidak  dipakai, tidak  disenangi,  atau  sesuatu  yang  harus dibuang  yang  umumnya  berasal  dari  kegiatan yang  dilakukan  oleh  manusia,  dan  umumnya bersifat padat (Depertemen Kesehatan,2004).

## METODE PENELITIAN

## Pendekatan penelitian
Pendekatan  penelitian  ini  adalah  pendekatan kualitatif  dengan  metode  deskriptif.  Menutut Sugiyono  (2018:8),  mengatakan  bahwa  metode penelitian kualitatif adalah metode penelitian yang digunakan untuk meneliti pada kondisi objek yang alamiah, dimana peneliti adalah sebagai instrumen kunci.  Dalam  penelitian  kualitatif  masalah  yang dibawah  oleh  peneliti  masih  remang-remang, bahkan  gelap  kompeks  dan  dinamis.  Masalah dalam penelitian kualitatif masih bersifat sementara,  dan  akan  berkembang  atau  berganti
setelah  peneliti  berada  di  lapangan  (Sugiyono 2018:52).

## Ruang Lingkup Penelitian
Jenis data yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  jenis  data  kuantitatif  dan kualitatif.  Jenis  data  kuantitatif  adalah  jenis  data yang  dapat  diukur  atau  dihitung  secara  langsung sebagai  variabel  angka  atau  bilangan  sedangkan jenis  data  kualitatif  adalah  data  dari  penjelasan kata  verbal  tidak  dapat  dianalisis  dalam  bentuk bilangan/angka.  Data  kuantitaif  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  laporan  biaya lingkungan pengelolaan limbah medis tahun 2022, sedangkan  data  kualitatif  dalam  penelitian  ini adalah  gambaran  mengenai  objek  penelitian  dan pengamatan secara langsung.

## Sumber data
Sumber  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  data  primer  dan  data sekunder.  Menurut  Sugiyono  (2018:104),  sumber data  primer  adalah  sumber  data  yang  langsung memberikan  data  kepada  pengumpul  data sedangkan  sumber  data  sekunder  merupakan sumber  yang  tidak  langsung  memberikan  data kepada pengumpul data misalnya lewat orang lain atau lewat dokumen. Data primer dalam penelitian ini  yaitu  pengamatan  secara  langsung  dan wawancara  mendalam  sedangkan  data  sekunder yaitu  laporan  biaya  lingkungan,  visi  dan  misi Rumah  Sakit  Umum  Daerah  S.K.  Lerik  Kota Kupang, dan struktur organisasi.

## Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian yang dilakukan pada Rumah Sakit Umum  Daerah  S.K.  Lerik  Kota  Kupang,  Jalan Timor  Raya  Pasir  No.134,  Pasir  Panjang,  Kec. Kota  Lama,  Kota  Kupang,  Provinsi  Nusa Tenggara  Timur.  Waktu  penelitian  sejak  bulan Juni 2023 sampai selesai .

## Fokus Penelitian
1. Berfokus  pada  akuntansi  lingkungan  meliputi proses pengidentifikasian, pengakuan, pengukuran,  penyajian  serta  pengungkapan  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  S.K.  Lerik  Kota Kupang.
2. Berfokus terhadap aktivitas-aktivitas pengelolaan  limbah  Rumah  Sakit  Umum Daerah  S.K.  Lerik  yang  meliputi  aktivitas
penanganan pengelolaan limbah medis,limbah padat dan penanganan limbah cair.

## Teknik Penentuan Informan
Dalam penelitian kualitatif, sampel sumber data disebut dengan informan,dimana penentuannya  tidak  diambil  secara  random,tetapi diambil menggunakan teknik purposive sampling. Purposive  simpling  adalah  teknik  pengambilan sampel  yang  didasarkan  atas  pertimbangan tertentu.  Pertimbangannya  adalah  orang  yang menguasai informasi dari objek yang teliti. Jumlah sampel  dan  siapa  yang  akan  digunakan  sebagai sampel  informan,  akan  berkembang  selama  di lapangan, dan pengambilan sampel akan dihentikkan kalau datanya sudah jenuh (Sugiyono, 2018:24).

## Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data untuk penelitian ini dilakukan dengan cara:
1. Observasi
Peneliti  melakukan  pengamatan  secara langsung terkait dengan aktivitas-aktivitas pengelolaan limbah.
2. Wawancara
Wawancara  dilakukan  dengan  tanya  jawab langsung  kepada  pihak  Rumah  Sakit  Umum Daerah  S.K.  Lerik  Kota  Kupang,  terkait  dengan aktivitas  pengelolaan  limbah    dan  proses pengidentifikasian, pengakuan, pengukuran, penyajian serta pengungkapan akuntansi lingkungan  pada  Rumah  Sakit  Umum  Daerah S.K. Lerik Kota Kupang.
3. Dokumentasi
Dokumentasi dilakukan dengan cara mengumpulkan  bukti,  catatan  atau      dokumen yang  terkait  dengan  aktivitas  penanganan  limbah dan  biaya lingkungan pengelolaan limbah.

## Teknik Analisis Data
Analisis  data  dalam  penelitian  kualitatif, dilakukan  saat  pengumpulan  data  berlangsung, dan  setelah  selesai  pengumpulan  data  dalam periode  tertentu,  Menurut  Milles  And  Hubeman dalam  (Sugiyono,  2014:  246)  dalam  melakukan analisis  data  kualitatif  harus  dilakukan  secara interaktif  dan  berlangsung  secara  terus  menerus sampai tuntas. Aktivitas dalam analisis data yaitu
pengumpulan  data  (data  collection),  reduksi  data (data  reduction),  penyajian  data  (data  display), penarikan  kesimpulan  dan  verifikasi  (conclusion drawing/verification), (Sugiyono, 2018:134).
1. Data Collection (Pengumpulan Data)
Kegiatan utama pada setiap penelitian adalah mengumpulkan data.
Dalam penelitian menumpulkan data dengan observasi, wawancara mendalam, dan dokumentasi.
2. Data Reduction (Reduksi data)
Mereduksi  data  berarti  merangkum  hal-hal pokok dan penting. Serta dicari tema dan polanya. Dengan  demikian  data  yang  direduksi  akan memberikan gambaran yang jelas dan mempermudah  peneliti  untuk  mencari  dan mengumpulkan data yang dicari.
3. Data Display (Penyajian Data) Dalam  penelitian  kualititaf,  penyajian  data bisa  dilakukan  dalam  bentuk  uraian  singkat, bagan,  hubungan  antar  kategori,  flowchart,  dan sejenisnya. Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan  teks  yang  bersifat  naratif.  Dengan mendisplaykan  data,  maka  akan  memudahkan untuk memahami apa yang terjadi, merencanakan kerja  selanjutnya  berdasarkan  apa  yang  telah dipahami tersebut.
4.Conclusion Drawing/Verification Langkah keempat dalam teknik analisis data adalah  penarikan  kesimpulan  dan  verifikasi. Dalam  penelitian  ini,peneliti  menarik  kesimpulan berdasarkan  data-data  yang  di  peroleh,    baik  dari data  primer  maupun  dara  sekunder  dengan menganalisis pola

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Identifikasi  Biaya  Lingkungan  di  Rumah Sakit Umum Daerah S.K Lerik Kupang.
Mengidentifikasi peristiwa-peristiwa ekonomi  akan  melibatkan  Pemilihan  aktivitas- aktivitas  ekonomi  yang  relevan  bagi  suatu organisasi  tertentu.  Pengidentifikasian  biaya dilakukan  berdasarkan  pada  biaya  yang  timbul atau dibayarkan  selama  pengolahan  limbah  padat dan  cair  terjadi.  Pengidentifikasian  merupakan tahap  awal  dari  tahapan  siklus  akuntansi,  dengan melakukan identifikasi terhadap transaksi- transaksi  bisnis  yang  dilakukan  oleh  suatu
perusahaan  dalam  periode  tertentu,  bahwa  biaya yang  dikeluarkan  oleh  pihak  Rumah  Sakit  yaitu biaya  pengadaan  kotak  sampah,  kantong,  dan safety box medis, biaya pemeliharaan IPAL, biaya pemeliharaan  Incenarator,  biaya  Pepst  Control, biaya penyehatan ruang dan bangunan, biaya jasa kebersihan,  biaya  pembakaran  sampah  medis pihak  III,  biaya  pemeriksaan  kualitas  air bersih,limbah  dan  makanan,  biaya  penyimpanan abu  Incenarator  (drum).  Rumah  Sakit  telah mengidentifikasi  biaya  yang  timbul  selama pengelolaan limbah.

## Pengakuan Biaya Lingkungan di Rumah Sakit Umum Daerah S.K Lerik Kupang
Elemen  yang  telah  diidentifikasi  akan diakui sebagai rekening dan disebut sebagai biaya pada  saat  menerima  manfaat  dari  jumlah  nilai yang  telah  dikeluarkan  untuk  pembiayaan lingkungan tersebut. Rumah Sakit Umum Daerah S.K  Lerik  Kupang  mengakui  elemen  tersebut sebagai  biaya  apabila  tersebut  sudah  dikeluarkan sebagai  biaya  apabila  biaya  tersebut  sudah dikeluarkan  untuk  operasional  perusahaan  dalam mengelola  lingkungannya.  Rumah  Sakit  Umum Daerah  S.K  Lerik  Kupang  dalam  pengelolaan biaya  lingkungan  memiliki  anggaran  biaya lingkungan yang telah di anggarkan. Berikut hasil kutipan dari salah satu informen:
“  Untuk  unit  sanitasi  dalam  hal  ini  biaya lingkungan  untuk  pengelolaan  limbahnya  sudah ada anggaran tahunannya ”
Untuk  agenda-agenda  yang  telah  berjalan setiap bulannya di rumah sakit telah dianggarkan,seperti biaya pengelolaan lingkungan lainnya.  Besarnya  jumlah  biaya  ditentukan berdasarkan  rincian  biaya  yang  ada  atau kesepakatan  yang  ada  dalam  hal  ini  sesuai  yang dikatakan  oleh  Ibu  Irene  Nahak  selaku  bagian keuangan dan perlengkapan Rumah Sakit:
“ Dalam menentukan besarnya jumlah biaya yang akan  dianggarkan  dan  yang  dikeluarkan  rumah sakit  mengambil  dari  data  yang  ada,untuk pengeluaran  biaya  limbahnya  itu  menyesuaikan harga saat  beli sesuai yang  dikeluarkan dan ada juga  yang  dilihat  dari  realisasi  anggaran sebelumnya  untuk  biaya-biaya  tertentu,semua tergantung  karena  terkadang  ada  barang  yang setiap tahunnya harganya naik.’’
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  S.K  Lerik Kupang  akan  langsung  mencatat  dan  mengakui sebagai  biaya  apabila  biaya  tersebut  telah dikeluarkan atau terjadinya kas keluar dan disertai manfaat yang diterima. Biaya dicatat berdasarkan nota  atau  bukti  yang  ada.  Rumah  Sakit  Umum Daerah  S.K  Lerik  Kupang  sudah  melakukan anggaran  tahunan  dan  mengikuti  sesuai  rincian harga.  Dan  biaya  akan  diakui  setelah  kas  keluar yang disertai dengan manfaat yang diterima.

## Pengukuran  Biaya  Lingkungan  di  Rumah Sakit Umum Daerah S.K Lerik Kupang
Perusahaan  pada  umumnya  mengukur jumlah dan nilai atas biaya-biaya yang dikeluarkan untuk  pengelolaan  lingkungan  tersebut  dalam satuan moneter yang telah ditetapkan sebelumnya atau dengan kata lain dilakukan dengan mengacu pada  realisasi  biaya  yang  telah  dikeluarkan  pada periode  sebelumnya  sehingga  akan  diperoleh jumlah  dan  nilai  yang  tepat  sesuai  kebutuhan  rill perusahaan  setiap  periode.  Rumah  Sakit  Umum Daerah  S.K  Lerik  Kupang  menyebutkan  dalam melakukan  pengukuran  menggunakan  satuan moneter sebesar kos yang di keluarkan yang sudah ditetapkan sebelumnya. Berikut hasil kutipan dari salah satu informen:
“  biaya  pemeliharaan  lingkungan  dan  sanitasi diukur  menggunakan  satuan  mata  uang  rupiah. Yang  jumlahnya  sesuai  dengan  yang  telah dikeluarkan  dalam  melaporkan  biaya  dengan mengacu pada hasil realisasi anggaran sebelumnya ’’.
Hal ini sesuai yang telah di utarakan oleh informen berikutnya :
“  Biaya  dalam  sanitasi  lingkungan  termasuk biaya  limbah  diukur  jumlahnya  sesuai  dengan yang  telah  dikeluarkan,  berdasarkan  rincian harga    dan  sebagian  telah  ada  yang  ditetapkan dan kesepakatan yang ada”.
Menurut  Kerangka  Dasar  Penyusunan Penyajian Laporan Keuangan (KDPPLK) Paragraf 99 tahun 2015, pengukuran adalah proses penentapan  jumlah  uang  untuk  mengakui  dan memasukkan  setiap  unsur  laporan  keuangan. Diketahui  bahwa  pengukuran  yang  dilakukan Rumah  Sakit  Umum  Daerah  S.K  Lerik  Kupang telah  mengikuti  pengukuram  sesuai  dengan
KDPPLK  paragraf  100.  Pengukuran  yang menggunakan dengan biaya historis.

## Penyajian  Biaya  Lingkungan  di  Rumah  Sakit Umum Daerah S.K Lerik Kupang
Penyajian  berkaitan  dengan  masalah bagaimana  suatu  informasi  keuangan  akan disajikan dalam bentuk laporan keuangan. Berikut hasil kutipan dari salah satu informen:
“Pihak  rumah  sakit  belum  menyajikan  biaya lingkungan  secara  terpisah,  biaya-biayanya disajikan  dalam  bentuk  laporan  operasional rumah sakit”.
Hal ini sesuai yang telah di utarakan oleh informen berikutnya :
“  biaya  lingkungannya  belum  disajikan  terpisah, jadi  untuk  biaya  lingkunganya  dianggarkan terlebih  dahulu  namanya  RKT  (Rencana  Kerja Tahunan)  dibagian  perencanaan  dianggarkan. dimulai  dari  sanitasi,  sanitasi  mengusulkan kemudian di RKT (Rencana Kerja Tahunan) oleh perencanaan  setelah  itu  dianggarkan  dibagian anggaran  selesai  di  anggarkan  di  bagian anggaran  kemudian  akan  dilakukan  atau dilaksanakanlah sesuai dengan yang direncanakan maka keluarlah biaya. biayanya itu berproses sampai akhirnya dilaporkan di laporan keuangan  di  dalam  laporan  operasional  Rumah sakit ”.
Biaya-biaya  yang  timbul  dalam  sanitasi lingkungan  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  S.K Lerik  Kupang  disajikan  masih  menyatu  dengan laporan  keuangan  perusahaan/rumah  sakit  yang disajikan  ke  dalam  pos  biaya  operasional.  Dapat diketahui  bahwa    standar  akuntansi  keuangan mengharuskan  bagi  perusahaaan  yang  bergerak dibidang  industri  yang  berpotensi  menghasilkan limbah untuk mengungkapkan aktivitas lingkungan  sebagai  laporan  tambahan  untuk melengkapi  laporan  keuangan  yang  utama  yang telah  diwajibkan.  Penyajian  laporan  keuangan dapat  dilakukan  dengan  nama  rekening  yang berbeda-beda sebab tidak ada ketentuan yang baku untuk  nama  rekening  untuk  memuat  alokasi pembiyaan  lingkungan  yang  telah  dikeluarkan oleh perusahaan.
Pengungkapan  Biaya  Lingkungan  di  Rumah Sakit Umum Daerah S.K Lerik Kupang
Pengungkapan  merupakan  tahap  terakhir dari proses perlakuan akuntansi. Bentuk pengungkapan  merupakan  transaparansi  suatu entitas  kepada  publik  selain  itu  mengungkapkan memberikan  informasi  yang  bermanfaat  yang tidak dapat dijelaskan oleh data keuangan. Terkait dengan  biaya  lingkungan  yang  dilakukan  oleh rumah  sakit,  memang  belum  ada  standar  khusus mengatur  tentang  pengungkapannya  namun  akan lebih  baik  jika  rumah  sakit  mengungkapkannya. Berikut hasil kutipan dari salah satu informen:
“Untuk pengungkapan kebijakan akuntansi disini diungkapkan  dalam  Catatan  Atas  Laporan Keuangan terkait dengan setiap akun yang ada di laporan keuangan semua dijelaskan dan dijabarkan  disitu.  Tetapi,  untuk  yang  terkait dengan  biaya-biaya  lingkungan  belum  ada penjelasan  atau  pengungkapan  secara  khusus biaya  lingkungan  dalam  CALK  karna  sudah dikelompokkan  dengan  biaya  lain  dimana  disini biaya operasional”.
Hal ini sesuai yang telah di utarakan oleh informen berikutnya :
“Rumah  Sakit  Umum  Daerah  S.K  Lerik  Kupang dalam hal pengungkapan, sudah mengungkapkan atas laporan keuangan, namun pengungkapannya belum di sajikan secara khusus”.
Hal ini menjadi sulit bagi pengguna laporan untuk  menelurusi biaya  lingkungan yang dilakukan  rumah  sakit.  Namun  hal  itu  tidak melanggar Standar Akuntansi Pemerintahan yang ada,  dikarenakan  akuntansi  lingkungan  hanya bersifat sukarela.

## Jenis Limbah
Aktivitas rumah sakit menimbulkan berbagai buangan dan sebagian dari itu merupakan limbah  berbahaya.  Dimana  limbah  tersebut membutuhkan  penanganan  khusus  sebelum membuangnya.  Limbah  yang  dihasilkan  dari kegiatan operasional Rumah Sakit Umum Daerah S.K  Lerik  Kupang  terdiri  dari  2  bentuk  yaitu limbah  medis  dan  limbah  non  medis  .  Berikut hasil kutipan dari salah satu informan:
“Jenis limbah yang dihasilkan rumah sakit itu ada (2)  Limbah  medis  dan  limbah  non  medis  atau sampah infeksius atau non-infeksius,untuk limbah non-infeksius  itu  yang  seperti  limbah  rumah tangga  kayak  plastik,kertas  begitu  atau  seperti sisa-sisa  makanan  pengunjung  seperti  itu.  Terus kalau untuk limbah infeksius itu ada (2) jenis lagi yaitu  infeksius  padat  dan  infeksius  cair,ada  juga jenis  limbah  yang  lain  seperti  obat-obatan  yang kadaluwarsa tapi itu infeksius tapi dia masuk pada sampah B3”
1. Limbah  cair  rumah  sakit  Umum  Daerah  S.K Lerik Kupang berasal dari semua air buangan termasuk  tinja,  limbah  cair  domestik  yakni buangan kamar dari rumah sakit yang mungkin mengandung  mikro  organisme,  bahan  kimia beracun,  dan  radioaktif  serta  darah  yang berbahaya  bagi  kesehatan.  Jenis  limbah  cair rumah sakit yaitu pelayanan mandi, cuci, kakus pasien  berupa  limbah  cair  dalam  kamar  dan pencucian  peralatan  yang  digunakan,  limbah pengobatan  atau  perawatan  klinis  terutama berasal dari kegiatan persalinan dan pencucian peralatan dan limbah dari ruangan operasi.
2. Limbah medis padat adalah limbah padat yang terdiri  dari  limbah  infeksius,  limbah  patologi, limbah  benda  tajam  limbah  farmasi,  limbah sitotoksi,  limbah  kimiawi,  limbah  radioaktif, limbah  kontainer  bertekanan  dan  limbah dengan  kandungan  logam  berat  yang  tinggi. Prosedurnya yaitu mengumpulkan sampah dari kamar-kamar pasien, koridor dan nurse station menggunakan troli khusus yang tertutup.
Limbah  medis  dipisahkan  dengan  limbah non  medis  karena,  penangananya  juga  berbeda. Limbah  medis  dan  non  medis  dipisahkan tempatnya,dimana  ada  tempat  pembuangan sementara  yang  khusus  untuk  limbah  medis  dan non  medis  dan  di  setiap  sampah  diberikan  lebel untuk  masing-masing  limbah  baik  limbah  medis maupun limbah non medis.
Pemisahan dapat dilakukan dengan memisahkan  beberapa  komponen  dari  sampah atau limbah yang sesuai dengan karakteristik yang dikehendaki, bahan-bahan yang terpakai dan tidak terpakai akan dipisahkan sehingga efektivitas dan efesiensi  pengelolaan  dapat  di  tingkatkan. Pemisahan  limbah  juga  dilakukan  antara  limbah yang dapat di manfaatkan dan limbah yang tidak dapat  dimanfaatkan  kembali  serta  sampah  basah dan  sampah  kering.Namun  ada  juga  limbah  non
medis dihasilkan dari kegiatan di rumah sakit yang berasal  dari  dapur,  perkantoran,  taman,  halaman, dan  yang  tidak  berkaitan  dengan  kegiatan  medis. Pengelolaan  makanan  dari  dapur  utama  dan instalasi  gizi  dirumah  sakit  paling  banyak mengahasilkan  limbah.  Aktifitas  di  kantor menghasilkan limbah kertas dan taman menghasilkan  limbah  daunan  dan  semua  jenis sampah  kering  yang  dihasilkan  taman  dan halaman.

## Pengolahan Limbah Rumah Sakit
Limbah  rumah  sakit  dihasilkan  dari berbagai aktivitas rumah sakit baik medis maupun non medis. Limbah yang dihasilkan dari kegiatan operasional  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  S.K Lerik Kupang yaitu berupa limbah cair dan limbah padat.  Limbah  yang  dibuang  ke  Instalasi Pengolahan  Air  Limbah  (IPAL)  yang  ada  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  S.K  Lerik  Kupang meliputi  limbah  yang  berasal  dari:  dapur,  ruang perawatan/poliklinik,WC  atau  kamar  mandi,  unit atau instalasi lain sesuai dengan kelas rumah sakit. Berikut hasil kutipan dari salah satu informen:
“Kalau  pengolahan  limbah  padat  kita  memakai alat  yang  namanya  incinerator,jadi  incenerator sampah limbah medis padat ini kita pilah,jadi ada limbah  padat  infeksius  yang  kita  bisa  jadikan sampah  non-infeksius  seperti  botol  infus,botol infus  itu  nanti  bagian  jarumnya  di  potong  yang telah  tersentuh  dengan  darah  manusia,dipotong dan  kita  buang  safety  box,tapi  botolnya  itu  kita pisahkan  kemudian  kita  disinfeksi,itu  fungsinya kita mengurangi jumlah timbunan infeksius padat di  rumah  sakit  agar  tidak  terlalu  banyak  dan pembakarannya menggunakan incinerator. Untuk limbah cair sendiri kita pengolahnnya menggunakan  instalasi  pengolahan  air  limbah (IPAL)”
1. Proses  Pengolahan  air  limbah  Rumah  Sakit
Umum  Daerah  S.K  Lerik  Kupang  dengan biofilter  anaerob-aerob.  Air  limbah  dialirkan melalui  saringan  fiber  (bar  screen)  untuk menyaring  limbah  yang  masih  berbentuk padat.  Setelah  melalui  screen  air limbah dialirkan  ke bak  pengendap  awal,  untuk
mengendapkan  partikel  lumpur,  pasir  dan kotoran lainnya. Selain sebagai bak pengendapan,  juga  berfungsi  sebagai  bak pengontrol aliran, serta  bak  pengurai  senyawa organik  yang  berbentuk  padatan,  sludge
digestion  (pengurai  lumpur)  dan  penampung lumpur.  Penguraian  zat-zat  organik  yang  ada dalam  air  limbah  dilakukan  oleh  bakteri anaerob atau fakultatif aerob. Setelah beberapa hari operasi, pada permukaan media filter akan tumbuh lapisan film mikro-organisme. Mikro- organisme  inilah  yang  akan  menguraikan  zat organik  yang  belum  sempat  terurai  pada  bak pengendap.  Air  limpasan  dari  bak  kontaktor (biofilter)  anaerob  dialirkan  ke  bak  kontaktor (biofilter) aerob. Di dalam bak kontaktor aerob ini  diisi  dengan  media  honeycomb,  sambil diaerasi atau dihembus dengan udara sehingga mikro organisme yang  ada  akan  menguraikan zat  organik  yang  ada  dalam  air  limbah  serta tumbuh  dan  menempel  pada  permukaan media.  Dari  bak  aerasi,  air  dialirkan  ke  bak pengendap akhir. Setelah itu ada proses kolam percobaan. Semua jenis limbah padat medis di kumpulkan terlebih dahulu dalam satu wadah. Disetiap  ruangan  yang  menghasilkan  limbah disediakan  sebuah  wadah  yang  sudah  diberi lebel untuk limbah medis agar tidak tercampur dengan jenis limbah lainnya.
2. Pengolahan  limbah  padat  medis  Rumah  sakit Umum Daerah S.K Lerik dikelola
menggunakan  mesin  incinerator  dan  telah memiliki izin penggunaan incinerator. Incenerator adalah suatu alat yang dipergunakan  untuk  proses  pengurangan  atau perubahan bentuk sampah yang sudah terbakar menjadi  abu  pada  suhu  yang  tinggi. Incenerator  merupakan  suatu  alat  berupa tungku  pembakaran  yang  bersuhu  tinggi  (=> 1000°C), yang digunakan untuk memusnahkan sampah  infeksius,  ataupun  sampah  bahan berbahaya  dan  beracun.  Penguraian  sampah medis  ini  harus  dilakukan  secara  rutin  agar tidak  terjadi  jumlah  timbunan  infeksius  padat di  rumah  sakit  yang  terlalu  banyak.  Berikut hasil kutipan dari salah satu informen:
“Penguraian  atau  pengolahan  sampah  medis  ini Setiap hari,kita lakukanya setiap hari,kalau padat inikan  dia  bisa  maksimal  2x24  jam  atau  setiap hari  dan  tidak  lebih  dari  2x24  jam,kalau  limbah cair setiap hari”
Incinerasi adalah sebuah proses pembakaran  yang  memungkinkan  materi  yang mudah terbakar seperti  hanya  limbah  organik mengalami pembakaran, hasil pembakaran berupa residu materi yang sulit terbakar dan abu serta gas
atau  partikulat.  Residu  serta  abu  yang  dihasilkan dikeluarkan dari incinerator dan ditimbun dilahan yang  rendah,  sedangkan  gas  atau  partikulat dikeluarkan  melalui  cerobong  setelah  sarana pengolah  pencemar  udara  yang  sesuai.  Hasil pengurangan volume dan massa juga mengurangi sifat  berbahaya  dari  limbah  tersebut  manakala limbah tersebut adalah limbah yang berbahaya dan beracun,  dan  kemudian  yang  sangat  memegang peranan  penting  dalam  hal  ini  adalah  temperatur dan  waktu  tinggal  yang  sesuai  selama  waktu pembakaran limbah berbahaya tersebut.
Teknologi incenerasi merupakan salah satu cara  pengolahan  yang  baik  bagi  materi  yang mudah terbakar yang mempunyai nilai kalori yang memadai.  Limbah  berbahaya  yang  patogenik, seperti  dari  rumah  sakit  terutama  untuk  limbah medis  yang  berkategorikan  infeksius,  sangat  baik ditangani  cara  ini.  Mikroorganisme  pathogen dalam  limbah  infeksius  dapat  dimusnahkan disebuah  incinerator  yang  baik  karena  adanya panas  yang  tinggi.  Waktu  tinggal  limbah  serta temperatur operasi merupakan  parameter penentu dalam  keberhasilan  proses  incenerasi  limbah medis.

## Tanggungjawab  Sosial  pada  Rumah  Sakit Umum Daerah S.K Lerik
Berdasarkan  keterangan  wawancara  yang dilakukan  oleh  peneliti  dari  pengunjung,  pasien maupun warga yang tinggal di lingkungan sekitar, dapat  di  simpulkan  bahwa  pihak  Rumah  Sakit Umum  Daerah  S.K  Lerik  Kupang  sudah mengelolah limbahnya dengan baik sehingga yang awalnya  limbah  tersebut  berbahaya  di  kelola menjadi  limbah  yang  aman  bagi  lingkungan  di sekitarnya,  dan  tidak  ada  ditemukannya  sampah atau limbah yang dibuang disekitar lingkungan,semua  sampah  maupun  limbah  sudah sesuai prosedur dan sudah melalukan penanganan sesuai prosedur. Menurut Permenkes, 1204/Menkes/PerXI/2004  yang  mengatur  tentang persyaratan  Kesehatan  Lingkungan Rumah Sakit, rumah  sakit  sebagai  sarana  pelayanan  kesehatan, tempat  berkumpulnya  orang  sakit  maupun  orang sehat  ataupun  dapat  menjadi  tempat  penularan penyakit serta memngkinkan terjadinya pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan.
Untuk  menghindari resiko  dang  gangguan kesehatan maka perlu penyelenggaraan kesehatan lingkungan  rumah  sakit.  Terkait  tanggung  jawab yang  dibebankan  kepada  rumah  sakit  atas timbulnya  permasalahan  lingkungan  seperti
kegiatan  pengelolahan  limbah  akibat  kegiatan operasionalnya,  tentunya  rumah  sakit  harus mengeluarkan biaya lingkungan terkait pengelolahan limbah.
Tanggung  jawab  sosial  yang  di  maksud pada  penelitian  ini  adalah  bagaimana  mekanisme bagi  suatu  organisasi  untuk  mengintegrasikan perhatian terhadap lingkungan dan sosial ke dalam operasinya,  terlebih  jika  organisasi  tersebut berpotensi  menghasilkan  limbah.  Rumah  Sakit Umum Daerah S.K Lerik Kupang termasuk salah satunya,dimana  rumah  sakit  adalah  suatu organisasi yang kegiatan operasionalnya berpotensi  menghasilkan  limbah  terlebih  limbah tersebut  adalah  limbah  yang  berbahaya,  tentunya jika limbah tersebut di buang begitu saja tanpa di kelola maka akan dapat membahayakan lingkungan di sekitar terlebih makhluk hidupnya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan pembahasan mengenai penerapan  akuntansi  biaya  lingkungan  dan bagaimana penyajiannya dalam laporan keuangan di  rumah  sakit  umum  daerah  s.k  lerik  kupang, maka dapat di simpulkan sebagai berikut :
1.  Rumah  sakit  umum  daerah  s.k  lerik  kupang telah  melakukan  tahapan  perlakuan  akuntansi untuk  biaya  pengelolaan  limbah.  Biaya  yang timbul terkait pengelolaan limbah rumah sakit umum  daerah  s.k  lerik  kupang  terdiri  biaya pengadaan kotak sampah, kantong, dan safety box  medis,  biaya  pemeliharaan  ipal,  biaya pemeliharaan  incenarator,  biaya  pepst  control, biaya  penyehatan  ruang  dan  bangunan,  biaya jasa  kebersihan,  biaya  pembakaran  sampah medis pihak iii, biaya pemeriksaan kualitas air bersih,limbah dan makanan, biaya penyimpanan  abu  incenarator  (drum).  Rumah sakit  umum  daerah  s.k  lerik  kupang  telah mengidentifikasi  biaya  yang  timbul  selama pengelolaan  limbah  dan  mengakui  biaya lingkungan  yang  terjadi  sebagai  biaya operasional, pengakuan tersebut menggunakan metode  akrual  basis.  Rumah  sakit  dalam mengukur biaya dalam hal pengelolaan limbah adalah berdasarkan harga perolehan pada tahun atau  anggaran  sebelumnya  (historical  cost). Rumah  sakit  umum  daerah  s.k  lerik  kupang menyajikan biaya lingkungan secara bersama- sama  ke  dalam  satu  laporan  keuangan,  biaya
disajikan  ke  dalam  pos  biaya  operasional. Pengungkapan  rumah  sakit  umum  daerah  s.k lerik kupang dalam hal pengungkapan, rumah sakit  umum  daerah  s.k  lerik  kupang  sudah mengungkapkan atas laporan keuangan mereka,namun  pengungkapannya  belum  di sajikan  secara  khusus.  Namun  hal  itu  tidak melanggar  standar  akuntansi  pemerintahan yang  ada,  dikarenakan  akuntansi  lingkungan hanya bersifat sukarela.
2.  Rumah  sakit  umum  daerah  s.k  lerik  kupang sudah  mengelola  limbahnya  dengan  baik, limbah dirumah sakit terbagi menjadi dua yaitu limbah  cair  dan  limbah  padat,  limbah  cair dikelola  dengan  mesin  ipal  menggunakan sistem  bio  filter  an-aerobic  dan  limbah  padat dikelola dengan mesin insenerator.
Berdasarkan kajian sebelumnya yang telah dibuat menjadi kesimpulan, maka dapat dikemukakan beberapa saran sebagai berikut:
1.  Diharapkan  pihak  rumah  sakit  menyusun laporan  biaya  lingkungan  atau  laporan  terkait pengolahan limbah secara khusus dari laporan keuangan  secara  umum  untuk  memberikan informasi bagi pengendaliaan kualitas lingkungan  sebagai  bentuk  usaha  peningkatan kualitas lingkungan dan tanggungjawab terhadap lingkungan di sekitar rumah sakit
2.  Diharapkan pihak rumah sakit dapat menyusun laporan  biaya  lingkungan  seperti  halnya diklasifikasikan  dalam  teori  hansen  dan mowen yang meliputi biaya pencegahan, biaya deteksi,  biaya  kegagalan  internal,  dan  biaya kegagalan  eksternal  agar  dapat  mengetahui dari  keempat  jenis  biaya  tersebut  manakah yang  paling  banyak  mengeluarkan  biaya sehingga meminimalisir biaya yang dikeluarkan oleh rumah sakit
3.  Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  meneliti lebih  lanjut  tentang  biaya  pengelolaan  limbah di  beberapa  perusahaan/  instansi  lainnya  yang dimana  kegiatan  operasional  menghasilkan limbah  dan  dapat  menemukkan  standar pengalokasian biaya lingkungan secara khusus sehingga bisa diperbandingkan dengan kondisi perusahaan  yang  sebenarnya  dan  hasil  yang
didapat  dari  peneliti  dapat  lebih  secara menyeluruh.

## DAFTAR PUSTAKA
Administrator RI. 2021. Https://Indonesia.Go.Id/Kategori/Indone sia-Dalam-Angka/2533/Membenahi- Tata-Kelola-Sampah-Nasional .
Retrieved April 1,2023 Ariani,  Meiliyah,  Zulhawati  Zulhawati,  and Dimas  Darmawan.  2022.  “Penerapan Akuntansi Lingkungan Pada Pengelolaan  Limbah  Rumah  Sakit.” PETANDA:  Jurnal  Ilmu  Komunikasi Dan Humaniora Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia-BPK RI. 2020 Https://Peraturan.Bpk.Go.Id/Home/Det ails/171062/Perwali-Kota-Kupang-No-
89-Tahun-2020 . Retrieved April 1,2023
Departemen  Kesehatan  RI,    2004. Kemenkes RI
No.1204/Menkes/SK/X/2004. Tentang  Pedoman  Penyelenggaraan Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan. Jakarta:  Departemen  Kesehatan  RI, https://kemkes.go.id ,  Retrieved  March 3, 2023
Departemen  Kesehatan  RI,  2006. Kepmenkes RI No.1428/Menkes/SK/XII/2006 Tentang  Pedoman  Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas.
Jakarta:  Departemen  Kesehatan  RI, https://kemkes.go.id ,  Retrieved  March 3, 2023
Hansen,  Don  R.,  and  Maryanne  M.  Mowen.
2009. Managerial  Accounting,  8th
Edition .
Hasiara,  La  Ode,  Rahmawati  Fitriana,  and
Bella  Cholifani  Dyah  Harso.  2018. “Analisis Penerapan Akuntansi Lingkungan  Pada  Rumah  Sakit  Medika Citra Dalam Proses Pengelolaan Limbah.” Jurnal Akuntansi Multi
Dimensi (Jamdi)
Ikshan,    Arfan.  (2009). Akuntansi  Manajemen Lingkungan . Yogyakarta: Graha Ilmu. inews.id. 2022. Https://Regional.Inews.Id/Berita/Pengol ahan-Limbah-Medis-Sejumlah-Rs-Di- Kupang-Belum-Maksimal . Retrieved
April 1, 2023 Kota Kupang, RSUD S.K LERIK. Https://Www.Rsudsklerik.Com/ . Retrieved April 1,2023 Kusuma,  Angga,  Rina  Asmeri,  and  Nova Begawati.  2019.  “Analisis  Penerapan Akuntansi Lingkungan Dalam Pengelolaan  Lombah  Dan  Tanggung Jawab  Soisal  Pada  Rumah  Sakit  Stroke Nasional Bukittinggi.”
Masruhainah,  M.  2017.  “Analisis  Akuntansi
Biaya Lingkungan Dalam Proses Pengolahan  Limbah  Pada  Rumah  Sakit
Gambiran  Kota  Kediri.” FEB  UIN Maulana Malik Ibrahim .
Negara,  Direktorat  Utama  Pembinaan  dan Pengembangan  Hukum  Pemeriksaan Keuangan, and Badan Pemeriksa Keuangan  Republik  Indonesia-BPK  RI. (https://peraturan.bpk.go.id/Home/Detai ls/171062/perwali-kota-kupang-no-89- tahun-2020).
Nuwa,  Yohanes  Calvin,  Minarni  Anaci
Dethan,  and  Herly  M.  Oematan.  2023. “Analisis Penerapan Akuntansi Lingkungan  Atas  Pengelolaan  Limbah Pada  Dinas  Kesehatan  Kota  Kupang.” Jurnal  Akuntansi :  Transparansi  Dan Akuntabilitas 11(1):9–21. doi: 10.35508/jak.v11i1.10074. Ratulangi, V. J. Aldy, Pangemanan, Sifrid dan Tirayoh,  Victorina.  2018.  “Analisis Penerapan Akuntansi Lingkungan Terhadap Biaya.” Jurnal Riset Akuntansi Going Concern
Rosary,  Ebed  de.  2019.  “Sampah  Medis  Di NTT  Kian  Menggunung.  Bagaimana Mengatasinya?”
Https://Www.Mongabay.Co.Id/2019/06/ 26/Sampah-Medis-Di-Ntt-Kian- Menggunung-Bagaimana- Mengatasinya/ . Retrieved  March  3, 2023 Sugiyono, (2018). Metode Penelitian
Kualitatif . Bandung: Alfabeta
Undang-Undang  Republik  Indonesia  No.32 Tahun  2009  tentang  Perlindungan  dan
Pengelolaan Lingkungan Hidup.
Waangsir, Wf, Ferry, and William
Lamawuran.  2018.  “Studi  Pengelolaan
Limbah   Medis  Padat  Pada  Puskesmas Rawat  Inap  Di  Kota  Kupang  Tahun 2018.” Prosiding Semnas I Kesehatan  Lingkungan  &  Penyakit Tropis