## Pendidikan Kesehatan Tentang Manajemen Kesehatan Menstruasi Terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Madrasah Tsanawiyah Swasta Amal Saleh
Nur Asnah Sitohang 1,* , Dewi Elizadiani Suza 2 , Cut Adeya Adella 3
1 Universitas Sumatera Utara, Fakultas Keperawatan,  Jl. Prof. T. Maas  No. 3, Medan, Sumatera Utara 20155, Indonesia
2 Universitas Sumatera Utara, Fakultas Keperawatan,  Jl. Prof. T. Maas  No. 3, Medan, Sumatera Utara 20155, Indonesia
3 Universitas Sumatera Utara, Fakultas Kedokteran,  Jl. Dr. Mansyur  No. 5, Medan, Sumatera Utara 20155, Indonesia
1 Email: sitohangnurasnah@gmail.com *; 2 Email : elizadiani@hotmail.com , 3 Email : cutadeya_adella@gmail.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Menstruasi  adalah  perdarahan  periodik  terjadi  secara  berulang  setiap  bulan  pada  uterus yang dimulai sekitar 14 hari setelah ovulasi dan keluar melalui vagina. Menstruasi merupakan ciri khas  kedewasaan  seorang  perempuan  dimana  terjadi  perubahan  dari  alat  kandungan  sebagai persiapan untuk kehamilan. Proses perubahan tersebut merupakan suatu hal yang kompleks, saling mempengaruhi  dan  bekerja  sama  antara  korteks  selebri,  hipotalamus,  dan  ovarium  (indung  telur) serta  dipengaruh  olehglandula  tyroidea,  korteks  adrenal  [1].  Kesehatan  menstruasi  merupakan aspek  yang  sangat  penting  dalam  membangun  kualitas  sumber  daya  manusia  yang  berkaitan
A R T IC L E IN F O

## A B S T R A C T
Keywords
Menstrual health management, Adolescents, Knowledge, Attitudes Menstruation is periodic bleeding occurring repeatedly every month in women that  starts  about  14  days  after  ovulation  and  is  released  through  the  vagina. Menstruation is a characteristic feature of a woman's maturity where there is a change  in  the  uterus  in  preparation  for  pregnancy.  Menstrual  health management  (MHM)  is  a  term  that  is  often  used  in  relation  to  cleanliness during  menstruation.  Menstrual  health  management  includes  facilities  used during menstruation including clean water, soap used for bathing and cleaning all parts of the body as well as cleaning sanitary napkins that have been used. MHM is also related to the access they have to safe and comfortable facilities to  dispose  of  used  sanitary  napkins.  Young  women  must  understand knowledge  about  menstruation  and  how  to  manage  it  appropriately  without shame  or  fear.  Health  education  is  a  form  of  independent  nursing  action  to help  clients,  both  individuals,  groups  and  communities  in  overcoming  their health problems through learning activities in which the nurse acts as a nurse educator. This study aims to increase students' knowledge and attitudes about menstrual  health  management  by  providing  health  education.  The  method used  was  to  socialize  activities  to  the  school,  identify  the  condition  of menstrual  health  service  facilities  in  schools  such  as  bathrooms,  clean  water supply,  provide  educational  media  for  menstrual  health  management  in  the form  of  videos,  leaflets  and  modules;  conduct  health  education  about menstrual  health  management  and  post  tests.  The  data  analysis  used  was univariate. The number of samples was 36 people, namely grade VII students. The  results  of  the  study  that  the  majority  of  respondents  were  12  years (77.8%),  had  menstruation  (58.3%),  age  at  first  menstruation  was  11  years (52.3%), experienced menstrual pain (66.7%), information sources regarding: (1)  hygiene  during  menstruation  is  the  mother  (38.5%),  (2)  sanitary  napkins from  TV  commercials  (25%),  menstruation  from  mothers  (45.5%),  (3)  types of  sanitary  napkins  currently  used  modern  sanitary  napkins  (65.9%),  (4)  the current  brand  of  sanitary  napkins  from  mothers  (36.5%).  The  majority  of knowledge  adolescents  category  is  88.9%  good  and  the  attitude  of  the adolescents is 100% positive. Research proves that there are still students with sufficient knowledge (10.1%) and considering the importance of  MHM as an effort to prevent infection in the female reproductive system and minimize the occurrence of cervical cancer in women in the future. Researchers suggest that schools include this topic in subject matter so that reproductive health can be maintained.
dengan kesehatan reproduksi. Masalah tentang menstruasi dianggap kurang layak untuk dibahas di area  publik  serta  kurang  mendapat  perhatian  untuk  dipelajari  dan  diajarkan,  khususnya  kepada perempuan.  Hal  tersebut  yang  menjadikan  penyebab  masih  tersebarnya  persepsi  yang  salah berkaitan dengan menstruasi [10].
Manajemen  kesehatan  menstruasi  (MKM)  merupakan  istilah  yang  sering  digunakan mencakup  terkait  kebersihan  yang  dilakukan  saat  menstruasi.  Remaja  perempuan  harus menggunakan  bahan  pembalut  yang  bersih,  aman  untuk  menyerap  darah  menstruasi  dan menggantinya  setiap  empat  jam.  Manajemen  kesehatan  menstruasi  juga  mencakup  fasilitas  yang digunakan  saat  menstruasi  meliputi  air  bersih  dan  sabun  yang  digunakan  untuk  mandi membersihkan seluruh bagian tubuh, membersihkan pembalut yang sudah selesai digunakan. MKM juga  terkait  dengan  akses  yang  dimiliki  ke  fasilitas  yang  aman  dan  nyaman  untuk  membuang sampah  pembalut  yang  telah  digunakan.  Remaja  putri  harus  memahami  pengetahuan  tentang menstruasi dan bagaimana mengelolanya dengan tepat tanpa rasa malu ataupun takut [12].
Kesimpulannya  Manajemen  Kesehatan  Menstruasi  (MKM)  merupakan  pengelolaan kebersihan dan kesehatan pada saat perempuan mengalami  menstruasi. Perempuan pun harus  dapat menggunakan pembalut yang bersih, dapat diganti sesering mungkin selama periode menstruasi, dan memiliki  akses  untuk  pembuangannya,  serta  dapat  mengakses  toilet,  sabun,  dan  air  untuk membersihkan diri dalam kondisi nyaman dengan privasi yang terjaga.
Penelitian  di  Uganda    diperoleh  data  90,5%  anak  perempuan  mengatakan  mereka  tidak memiliki  fasilitas  MKM  yang  baik,  hal  tersebut  menyebabkan  timbulnya  rasa  malu,  tidak  berani berdiri di kelas untuk menjawab pertanyaan atau berpartisipasi dalam kegiatan dan mereka khawatir tentang  bau  yang  ditimbulkan  dari  menstruasi  [5].  Penelitian  di  SMA  Etislandia  Medan    tentang perilaku  remaja  putri  dengan personal  hygiene dengan  jumlah  siswi  45  orang,  melalui  wawancara kepada 7 orang siswi diperoleh data  empat  orang siswi mengatakan bahwa mereka mengalami rasa gatal  pada  area  kemaluan,  tiga  diantaranya  mengalami  keputihan.  Mayoritas  responden  tidak melakukan  tindakan  personal  hygiene  (60%).  Penelitian  ini    menunjukkan  masih  kurangnya pengetahuan remaja tentang praktik kebersihan menstruasi. Praktik kebersihan saat menstruasi pada remaja perlu diperhatikan [9].
Pengetahuan  yang  tidak  sesuai,  serta  batasan-batasan  yang  dialami  terkait  dengan menstruasi  dapat  berdampak  pada  kesehatan,  pendidikan  maupun  psikososial  [16].  Praktik kebersihan saat menstruasi yang buruk menyebabkan remaja beresiko 1,4 sampai 25,07 kali terkena Infeksi  Saluran  Reproduksi  (ISR)  [15].  Perempuan  10%  terkena  infeksi  genital  termasuk  infeksi saluran  kemih  dan  vaginitis  bakteridi  seluruh  dunia  setiap  tahun.  Perempuan  juga  75%  wanita memiliki  riwayat  infeksi  genitaldi  dunia.  Faktor  risiko  umum  infeksi  vagina  yaitu  kehamilan  dan kebersihan terkait perilaku yang buruk saat menstruasi [3].
Pokok  permasalahan  pada  remaja  terkait  menstruasi  ini  adalah  kurangnya  pengetahuan mengenai MKM dan buruknya sanitasi air. Remaja putri banyak tidak  memiliki  pemahaman yang tepat bahwa menstruasi adalah proses biologis yang normal. Mereka justru baru mengenalnya pada saat menarche yaitu    saat  pertama  kali  mengalami  menstruasi. Remaja  putri  juga  sering  kesulitan membeli atau mendapatkan pembalut saat diperlukan. Penelitian  UNICEF di Indonesia pada 2015 menemukan  fakta  1  dari  6  anak  perempuan  terpaksa  tidak  masuk  sekolah  selama  satu  hari  atau lebih,  pada  saat  menstrua.  WHO  menjelaskan    kanker  serviks  merupakan  kanker  nomor  dua terbanyak  pada  perempuan  berusia  15–45  tahun  setelah  kanker  payudara.  Tidak  kurang  dari 500.000  kasus  baru  dengan  kematian  280.000  penderita  terjadi  setiap  tahun  di  seluruh  dunia. Indonesia  berada  pada  peringkat  pertama  untuk  kasus  wanita  penderita  kanker  serviks  sedunia, sedangkan  data  dari  Yayasan  Kanker  Indonesia,  bahwa  kanker  serviks  mengakibatkan  korban
meninggal  dunia    sedikitnya  555  wanita  perharinya  dan  200.000  wanita  pertahunnya.  Pendidikan kesehatan  merupakan  suatu  bentuk  tindakan  mandiri  keperawatan  untuk  membantu  klien  baik individu, kelompok, maupun  masyarakat dalam  mengatasi masalah kesehatannya melalui kegiatan pembelajaran yang didalamnya perawat sebagai perawat pendidik [14].

## 2. Metode
Metode  yang  digunakan  adalah  diawali  melakukan  sosialisasi  kegiatankepada  pihak sekolah,  mengidentifikasi  keadaan  fasilitas  pelayanan  manajemen  kesehatan  menstruasi  seperti kamar  mandi  dan  penyediaan  air  bersih.  Selanjutnya  dilakukan    pendidikan  kesehatan  kepada responden  kelas  VII  sebanyak  36  orang,  menggunakan  media  edukasi  video,  leaflet  dan  modul. Tehnik  pengambilan  sampel  adalah total  sampling .  Alasan  pemilihan  sampel  hanya  kelas  VII karena  kegiatan  ini  dilakukan  pada  masa  pandemi  covid  19  sehingga  pihak  sekolah  hanya mengizinkan  siswa  kelas  VII  untuk  mengikuti  kegiatan  dengan  mematuhi  protokol  covid  19. Post testdilakukan  setelah  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan.Tujuannya  untuk  mengidentifikasi pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang  manajemen  kesehatanmenstruasi.  Analisis  data  yang digunakan adalah univariat distribusi frekwensi.

## 3. Hasil dan Diskusi
Tabel 1. Distribusi Frekwensi karakteristik responden  di MTS Swasta Amal Saleh  (n= 36)
Variabel F % Usia - 11Tahun - 12Tahun
- 13Tahun - 14Tahun 5
28 2 5 13,9 77,8 5,6 2.8 Apakah sudah haid/menstruasi ? - Belum - Sudah 15 21 41,7 58,3 Usia pertama kali mendapat menstruasi ? - 11Tahun - 12Tahun
- 13Tahun
11
9 1 52,3 43 4,7
Apakah pernah mengalami nyeri haid ?
- Ya - Tidak 14 7 66,7 33,3
Jika mengalami nyeri haid apa yang dilakukan ?
- Istirahat
- Minum airhangat
- Minumjamu
- Bermaingame - Tidakada
14 11 3
2 11 34,1 26,8 7,3 4,9 26,8
Tabel 2. Distribusi frekwensi sumber informasi yang didapat responden tentang manajemen
kesehatan menstruasi (n=36) No Pertanyaan F % 1 Sumber informasi mengenai kebersihan diri kewanitaan pada saat menstruasi: 4 0 25 9
15 1 11 6,2 0 38,5 13,8 23,1 1,5 16,9 Iklan di TV Ayah Ibu Kakak
Guru Media cetak Teman 2 Sumber informasi mengenai pembalut : Iklan di TV Ayah Ibu Kakak Guru Media cetak Teman
15 0 19 7
7 2 10
25 0 31 11,7 11,7 3,3 16,7 3 Sumber informasi menstruasi : Iklan di TV Ayah Ibu Kakak Guru Media cetak Teman 2
0
25
5
11
2
10 3,6 0 45,5 9,1 20 3,6 18,2 4 Jenis pembalut yang digunakan saat ini : Pembalut tradisional/kain Pembalut modern 14 27 34,1 65,9 5 Di Sumber informasi terkait merk pembalut yang digunakan sekarang : Iklan di TV Ayah Ibu Kakak Guru Media cetak Teman
18 0 19 4 4 2
5 34,6 0 36,5
7,7 7,7 3,8 9,6
Tabel 3. Distribusi frekwensi isi kuesioner pengetahuan siswa MTS Swasta Amal Saleh (n= 36)
No Pernyataan Benar Salah Tidak tahu F % F % F % 1 Menstrusasi adalah proses yang dialami semua perempuan untuk menjadi dewasa ditandai dengan keluarnya darah disebabkan aktifnya alat reproduksi sehingga siap menjadi ibu 30  83,3  4  11,1  2 5,6 2 Menstruasi adalah proses yang nrmal pada wanita 32  88,9  3 8,3 1 2,8 3 Manajemen kesehatan menstruasi adalah kebersihan diri seorang wanita ketika menstruasi 31  86,1  1 2,8 4 11,1 4 Tujuan manajemen kesehatan menstruasi adalah mencegah penyakit dan meningkatkan perasaan sejahtera 28  77,8  3 8,3 5 13,9 5 Darah menstruasi keluar dari vagina (kemaluaan) 35  97,2  0 0 1 2,8 6 Siklus menstruasi adalah waktu sejak hari pertama menstruasi sampai datangnya menstruasi periode berikutnya 24  66,7  5  13,9  7 19,4 7 Siklus menstruasi normal adalah 28 sampai 35 hari 11  30,6  18  50,0  7 19,4 8 Siklus menstruasi tidak normal jika kurang 21 hari atau lebih 40 hari 18  50,0  8  22,2  10  27,8 9 Lama menstruasi 3 sampai 7 hari 35  97,2  1 2,8 0 0 10  Menarche adalah menstruasi pertama 30  83,3  4  11,1  2 5,6 11  Pembalut sangat dibutuhkan sat menstruasi untuk menampung darah agar tidak bocor dam membuat kita tetapbersih 34  94,4  1 2,8 1 2,8 12  Pembalut ada dua macam yaitu pembalut sekali pakai dan pembalut kain  35  97,2  1 2,8 0 0 13  Sebelum dan sesudah mengganti pembalut harus cuci tangan 35  97,2  1 2,8 0 0 14  Pembalut diganti 3 sampai 4 sekali jika darah menstruasi banyak 34  94,4  1 2,8 1 2,8 15  Pembalut bekas bila sudah penuh, dibungkus dengan kertas koran/kertas bekas atau plastic dan dibuang ke tampat sampah 32  88,9  4  11,1  0 0 16  Pembalut kain bisa dicuci dengan sabun dan dibilas dengan air bersih lalu dijemur hingga kering 34  94,4  1 2,8 1 2,8 17  Pembalut kain tidak boleh dibilas dengan air panas karena bisa mengurangi daya serapnya 15  41,7  14  11,1  17  47,2 18  Pembalut kain jika sudah dipakai berkali-kali harus dibuang 22  61,1  10  27,8  4 11,1 19 Menjelang dan selama menstruasi akan terasa gangguan pada tubuh seperti kram perut, pusing dan perut kembung 31  86,1  4  11,1  1 2,8 20  Saat menstruasi, tubuh harus mendapat asupan gizi yang baik 34  94,4  1 2,8 1 2,8 21  Perubahan suasana hati saat menstruasi disebabkan adanya reaksi kimia dalam tubuh yang disebut hormone 29  80,8  1 2,8 6 16,7 22  Berolahraga dilarang saat menstruasi 8 22,2  23  63,9  5 13,9 23  Jika sedang menstruasi tidak boleh berteman dengan laki-laki 14  38,9  14  38,9  8 22,2 24  Dishmenorea adalah nyeri saat menstruasi 24  66,7  3 8,3 9 25 25  Pakaian dalam (celana dalam) harus diganti setiap hari 32  88,9  1 2,8 3 8,3 26  Kram perut (nyeri) pada saat menstruasi dapat dikurangi dengan tidur telentang dan kompres air hangat 27  75,0  2 5,6 7 19,4 27  Rasa pusing saat menstruasi dapat diatasi dengan banyak minum air putih danistirahat 33  91,7  1 2,8 2 5,6 28  Kembung perut dapat diatasi dengan minum air hangat dan banyak makan sayur/buah 34  94,4  1 2,8 1 2,8 29  Jika merasa nyeri saat menstruasi bisa makan obat penghilang nyeri 33  91,7  3 8,3 0 0 30  Jika sedang menstruasi dilarang sekolah 1 2,8  34  94,4  1 2,8
Tabel 4. Distribusi frekuensi katogeri pengetahuan siswa MTS Swasta Amal Saleh (n=36)
Variabel F % Baik 32 88, 9 Cukup 4 11,1
Tabel 5. Distribusi frekuensi isi kuesioner sikap siswa MTS Swasta Amal Saleh (n= 36)
No Pernyataan Setuju  Ragu-ragu Tidak setuju F % F % F % 1  Saya mandi 2 kali sehari saat menstruasi 32  88,9 1 2,8 3 8,3 2  Saya akan mencuci rambut (keramas) 3 kali dalam seminggu saat menstruasi 23  63,9 7 19,4 6 16,7 3  Saya akan mencuci tangan sebelum dan sesudah memakai Pembalut 35  97,2 1 2,8 0 0 5  Saya akan membersihkan kemaluan dengan sabun dan membilas dengan air bersih 33  91,7 2 5,6 1 2,8 6  Saya akan mengganti pembalut 3-4 kali sehari 29  80,6 4 11,1 3 8,3 7  Saya akan segera mengganti celana dala yan dengan kertas terkena darah menstruasi 36 100 0 0 0 0 8  Saya akan membungkus pembalut bekas pakai dengan kertas/plastic sebelum dibuang ke tempat smapah 36 100 0 0 0 0 9  Saya akan memakai celana dalam dengan bahan katun yang menyerap keringat 18  50,0 13 36,1 5 13,9 10  Jika masa haid lebih 7 hari saya akan melaporkan kepada ibu saya 33  91,7 3 8,3 0 0 11  Jika menstruasi saya akan bermalas-malasan saja 1 2,8 4 11,1  31 86,1 12  Jika rok sekolah saya terkena darah menstruasi akan saya tutupi dengan tas sekolah atau kain 36 100 0 0 0 0 13  Jika perut saya tersa nyeri/kram menjelang dan selama haid saya akan mengompres dengan air hangat 29  80,6 2 5,6 5 13,9 14  Selama menstruasi saya akan banyak minum dan makan makanan bergizi 34  94,4 1 2,8 1 2,8 15  Saya tidak akan membuang pembalut bekas ke lubang WC 30  83,3 1 2,8 5 13,9 Tabel 6. Distribusi frekuensi katogeri sikap siswa MTS Swasta Amal Saleh (n=36) Variabel F % Positif 100 100 Negatif 0 0

## 4. Pembahasan
Hasil  penelitian  diperoleh  data  mayoritas  responden  12tahun  (77,8%),  sudah  menstruasi (58,3%), usia pertama kali  mendapat menstruasi 11tahun (52,3%), mengalami nyeri haid (66,7%), Kategori  pengetahuan  siswa  mayoritas  baik  88.9%.  Masa  remaja  merupakan  usia  yang  menjadi masa yang baik (menjadi suatu bentuk kesempatan) bagi anak-anak dan menjadi waktu yang sangat
penting  untuk  membangun  perkembangan  mereka  dalam  dekade  pertama  kehidupan,  membantu mereka  dalam  mencari  jalan  bagi  risiko  dan  kerentanan,  serta  mengatur  untuk  memenuhi  potensi mereka [16].
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui  panca  indra  manusia,  yakni  indra penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba.  Sebagian  besar  pengtahuan  manusia diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau  ranah  kognitif  merupakan  domain  yang sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang.  Pengetahuan  tentang  manajemen  kesehatan menstruasiakan  mempengaruhi  sikap  dan  dalam  pelaksaannya.  Pengetahuan  yang  baik  dapat meningkatkan  kesehatan  [8].  Hasil  penelitian  diperoleh  masih  ada  siswa  tidak  tahu  bahwa  siklus menstruasi  tidak  normal  jika  kurang  21  hari  atau  lebih  40  hari  (27,8%)  dan  pembalut  kain  tidak boleh dibilas dengan air panas karena bisa mengurangi daya serapnya (47,2%).
Siklus  menstruasi  merupakan  daur  menstruasi  yang  tiap  bulannya  dialami  wanita  dihitung mulai  dari  hari  pertama  menstruasi  atau  datang  bulan,  sampai  hari  pertama  menstruasi  di  bulan berikutnya.  Menstruasi  dikatakan  normal  bila  didapati  siklus  mentruasi  tidak  kurang  dari  24  hari, tetapi  tidak  melebihi  35  hari,  kira-kira  24–35  hari  dikatakan  siklus  menstruasi  yang  normal  [7]. Pembalut  kain  merupakan  potongan  kain  yang  dapat  digunakan  kembali  saat  menstruasi.  Kain  ini menggunakan  bahan  yang  lembut.  Kain  tidak  bisa  digunakan  secara  berulang  lebih  dari  1  tahun. Kain  pembalut  dibersihkan  dengan  cara  pencucian  dan  pengeringan  yang  tepat  agar  penggunaan tetap aman [6].
Peneliti  berpendapat  tingkat  pengetahuan  responden  yang  berada  pada  kategori  cukup dikarenakan  masih  kurangnya  paparan  informasi  terkait  manajemen  kesehatan  menstruasi.  Hasil penelitian  sumber  informasi  yang  mereka  peroleh  mengenai  :  (1)  kebersihan  bagian  kewanitaan pada saat  menstruasi adalah  ibu  (38,5%), (2)  pembalut  dari  iklan  diTV  (25%),  menstruasi  dari  ibu (45,5%), (3) jenis pembalut  yang  digunakan saat ini pembalutmodern (65,9%), (4) merk pembalut yang  digunakan  sekarang  dari  ibu  (36,5%)  dan  tingkat  pendidikan  mereka    juga  masih  kelas  VII SMP dan tidak ada mempelajari topik ini di sekolah.
Tingkat  pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan,  pengalaman,  usia, informasi,  lingkungan  budaya  dan  sosial  ekonomi.Pendidikan  kesehatan  dapat  meningkatkan pengetahuan  siswa.  Pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  remaja  dapat  meningkatkan pengetahuan dan sikapnya terhadap manajemen kesehatan menstruasi. Media pendidikan kesehatan yang  digunakan  efektif  dalam  meningkatkan  pemahaman  remaja.  Pendidikan  kesehatan  adalah upaya  persuasi  atau  pembelajaran  kepada  masyarakat  agar  masyarakat  mau  melakukan  tindakan- tindakan untuk memelihara, dan meningkatkan taraf kesehatannya [8].  Pendidikan kesehatan adalah bentuk  kegiatan  dengan  menyampaikan  materi  tentang  kesehatan  yang  bertujuan  untuk  mengubah perilaku  sasaran.  Pendidikan  kesehatan  berpengaruh  pada  pengetahuan  dan  sikap  siswa  SMP Dharma Pancasila Medan (nilai P=0,001). Media yang digunakan dalam penelitian ini adalah power ponit, video, leaflet dan modul. Metode pelaksanaan melakukan ceramah dan diskusi [15].
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  yang  masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap  suatu stimulus  atau  objek.  Manifestasi  sikap  itu  tidak  dapat  langsung  dilihat  tetapi  dapat  ditafsirkan terlebih  dahulu.  Sikap  manusia  tidak  terbentuk  sejak  manusia  dilahirkan. Sikap  manusia  terbentuk melalui  proses  sosial  yang  terjadi  selama  hidupnya,  dimana  individu  mendapatkan  informasi  dan pengalaman.  Sikap  merupakan  sesuatu  yang  dipelajari  dan  menentukan  bagaimana  individu bereaksi  terhadap  situasi  serta  menentukan  apa  yang  dicari  oleh  individu  dalamhidupnya.Proses tersebut  dapat  berlangsung  di  dalam  lingkungan  keluarga,  sekolah  maupun  masyarakat.  Sikap
belum  merupakan  suatu  tindakan  atau  aktifitas  akan  tetapi  merupakan  predisposisi  tindakan  suatu perilaku [2].
Hasil penelitian diperoleh  masih ada remaja yang tidak setuju mencuci rambut (keramas) 3 kali  dalamseminggu  saat  menstruasi  (16,7%);  memakai  celana  dalam  dengan  bahan  katunyang menyerap  keringat  (13,9%),  tidak  akan  membuang  pembalut  bekas  ke  lubang  WC  (13,9%). Sikap responden  yang  positif  karena  tingkat  pengetahuan  responden  mayoritas  baik  (88,9%).  Sikap s eorang individu sangat erat hubunganya dengan sikapnya masing-masing sebagai ciri pribadinya.
Sikap pada umumnya sering diartikan sebagai suatu tindakan yang dilakukan individu untuk memberikan  tanggapan  pada  suatu  hal.  Komponen  sikap  mencakup  tiga  aspek  yaitu,  komponen kognitif,  afektif  dan  konatif.  Komponen  kognitif  berupa  pemahaman,  pengetahuan, pandangan  dan keyakinan  seseorang  terhadap  objek  sikap.  Komponen  afektif  yaitu  perasaan  senang  atau  tidak senang  terhadap  objek  sikap.  Komponen  konatif  yaitu  kecenderungan  bertindak  terhadap  objek sikap  yang  menunjukan  intensitas  sikap  yaitu  besar  kecilnya  intensitas  bertindak  atau  berperilaku seseorang terhadap objeksikap [10].
Sikap  atau attitude adalahsebagai  suatu  reaksi  pandangan  atau  perasaan  seorang  individu terhadap  objek  tertentu.  Sikap  individu  terhadap  objek  yang  sama  bisa  berbeda.  Sikap  individu dipengaruhi oleh keadaan individu, pengalaman, informasi dan kebutuhan masing- masing individu. Sikap seseorang terhadap objek akan membentuk perilaku individu terhadap objek [4]. Sikap adalah suatu  proses  penilaian  yang  dilakukan  oleh  seorang  individu  terhadap  suatu  objek.  Objek  yang disikapiindividu  dapat  berupa  benda,  manusia  atau  informasi  [10].  Proses  yang  mengawali terbentuknya  sikap  adalah  adanya  objek  di  sekitar  individu  berupa  informasi  dalam  hal  ini  adalah manajemen kesehatan menstruasi.
Pendidikan  kesehatan  tentang  manajemen  kesehatan  menstruasi  memberikan  stimulus kepada  remaja.  Informasi  yang  didapat  kemudian  diproses  di  dalam  otak  dan  memunculkan  suatu reaksi.  Proses  penilaian  seorang  terhadap  suatu  objek  dapat  berupa  penilaian  positif  dan  negatif. Penilaian  yang  muncul  positif  atau  negatif  dipengaruhi  oleh  informasi  sebelumnya,  atau pengalaman  pribadi  individu.  Pengalaman  terhadap  suatu  objek  yang  memberikan  kesan menyenangkan  atau  baik  akan  membentuk  sikap  yang  positif  sedangkan  pengalaman  yang  kurang menyenangkan akan membentuk sikap negatif. Sikap individu perlu diketahui arahnya negatif atau positif [4].

## 5. Kesimpulan
Penelitian  membuktikan  bahwa  pengetahuan  remaja  tentang  manajemen  kesehatan menstruasi  setelah  mengikuti  pendidikan  kesehatan  mayoritas  baik  (88.9%)  dan  sikapnya  semua positif.  Saran  kepada  kepala  sekolah  agar  melanjutkan  kegiatan  pemberian  informasi  ini  kepada siswa dikelas lain dengan  menggunakan  media yang telah diberikan. Lebih baik jika memasukkan topik ini dalam mata pelajaran.

## 6. Ucapan Terima Kasih
Hasil  penelitian  ini  merupakan  salah  satu  luaran  pelaksanaan  pengabdian  kepada masyarakat  dengan  dana  NON  PNBP  Universitas  Sumatera  Utara Sesuai  dengan  Surat Perjanjian Penugasan  Pelaksanaan  Pengabdian  kepada  Masyarakat    Program  Mono  Tahun  Reguler  Tahun Anggaran  2020  Nomor  :  287/UN5.2.3.2.1/PPM/2020,  Tanggal  9  Juni  2020,  untuk  itu  kami sampaikan  terima  kasih  kepada bapak rektor, Wakil rektor III dan ketua LPPM USU.

## Referensi
[1]  Asrinah, dkk. (2011). Menstruasi dan Permasalahannya. Banjarnegara: Pustaka Panasea.
[2] Asriwati., I. (2019). Buku Ajar Antropologi Kesehatan dalam Keperawatan. Jakarta : Pendidikan Deepublish
[3]  Geethu. (2016). Appraisal Of Management Health Menstruation Practice Among  Women  In A Rural Setting: A Prospectitive Study. International Journal Of Community Medicine And Public Health
[4] Gerungan. (2004). Psikologi Terapan. Bandung: Refika Aditama
[5] Hennegan, J. & Montgomery, P. (2016). Menstruation and The Cycle  of Poverty. A Cluster Quasi. NCBI. Journal in Uganda . www.ncbi.nml.gov.
[6]  Kaur, R,  Kaur,  K,  Kaur,  R.  (2017).  Menstrual  Hygiene,  Management,  And  Waste  Disposal: Practices  And  Challenges  Faced  By  Girls/  Woman  Of  Developing  Countries.  India.  Journal of  Environmental  and  Publi  Health . Vol  2018,  Article  ID  1730964,  Diakses  melalui https://doi.org/10.1155/2018/1730964. pada 15 Januari 2020.
[7] Kusmiran, E. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja & Wanita. Jakarta : Salemba Medika
[8] Notoatmodjo. S. (2010). Teori Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
[9]  Pemiliana,  P.D.,  Agustina,  W.,  Verayanti,  D.  (2018).  Perilaku  Remaja  Putri  dengan  Personal Hygienesaat Menstruasi di SMA Etidlandia Medan Tahun  2018. Vol 5. No 1 (12-24)
[10] Sarwono.SW., EA.Meinarmo. (2009). Psikologi Sosial. Jakarta : Salemba Humanika [11] Sinaga, dkk.(2017). Manajemen kesehatan menstruasi. Jakarta. Global One.
[12] Sommer, M., Sutherland, C. Mouli V., C. (2015). Putting Menarche and Girls Into The Global Population Health Agenda. Reproductive Health.
[13] Suliha. (2002). Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. Jakarta : EGC
[14]  Sumpter,  C.,  (2013).  A  Systematic  Review  of  the  Health  and  Social  Effects  of  Menstrual Hygiene Management. Plos One8
[15] Sitohang.N., Adeyya.A.C. (2019). Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan dan Sikap  Siswa  SMP  Dharma  Pancasila  tentang  Manajemen  Kesehatan  Menstruasi.  Jurnal  Riset Hesti Medan Akper KesdamI/BB Medan.Vol.4.No.2.Desember 2019 (126-130)
[16]  Unicef.  (2019).  Guide  To  Menstrual  Hygiene  Materials.  New  York,  NY  10017  USA. Diunduh melalui https://www.unicef.org. pada 23 Januari 2020.