Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pengetahuan dan Minat Perawat dalam Pengelolaan Bahan Medis Habis Pakai di Rumah Sakit

## Nurse's Knowledge and Interest in Management of Consumable Medical Materials in Hospital
Urip Pratama 1* , Iskandar 2 , Cut Oktaviyana 2 , Riyan Mulfianda 2
1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar.
* Koresponding Penulis: urip_psik@abulyatama.ac.id

## Abstrak
Pengelolaan bahan habis pakai adalah salah satu siklus logistik yang sering dijalankan di rumah sakit. Alat medis yang masuk di ruang perawatan dari sektor logistik, sebagaian besar dikelola oleh perawat. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  dan  minat  perawat  dalam pengelolaan  bahan  medis  habis  pakai  di  rumah  sakit.  Metode  penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitaif  dengan  desain  deskriptif.  Jumlah  populasi  yang  menjadi  objek  penelitian  adalah  137 perawat  dan  sampel  penelitian  berjumlah  50  perawat.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan teknik purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan perawat dalam pengelolaan bahan  medis  habis  pakai  sebanyak  28  (58,0%)  masuk  dalam  kategori  pengetahuan  cukup,  sikap perawat  dalam  pengelolaan  bahan  medis  habis  pakai  sebanyak  28  (58,0%)  masuk  dalam  kategori cukup. Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan dan minat perawat dalam pengelolaan bahan medis habis pakai di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar masuk dalam kategori cukup.
Kata Kunci: Bahan Medis Habis Pakai, Minat Perawat, Pengetahuan Perawat.

## Abstract
Management of consumables is one of the logistics cycles that is often carried out in hospitals. Most of the medical devices that enter the treatment room from the logistics sector are managed by nurses. This  study  aims  to  describe  the  knowledge  and  interest  of  nurses  in  the  management  of  medical consumables in hospitals. This research method is a quantitative research with a descriptive design. The total population that became the object of the study was 137 nurses and the research sample was 50 nurses. The sampling technique used purposive sampling technique. The results showed that the knowledge of nurses in the management of medical consumables was 28 (58.0%) in the category of sufficient  knowledge,  the  attitude  of  nurses  in  the  management  of  medical  consumables  was  28 (58.0%)  in  the  category  of  sufficient.  The  conclusion  of  this  study  shows  that  the  knowledge  and interest of nurses in the management of medical consumables at the Aceh Besar District.
Keyword: Medical Consumables, Nurse Interests, Nurse Knowledge.

## PENDAHULUAN
Persaingan  dalam  dunia  globalisasi  sesuatu  yang  harus  dihadapi.  Untuk  menghadapinya, diperlukan kekuatan-kekuatan atau daya saing terutama dalam bidang pengetahuan penggunaan dan pengelolaan alat-alat medis yang baik dan benar (Balasubramanian, 2016). Salah satu daya saing yang diperlukan dalam dunia globalisasi adalah daya saing pengeloaan atau penggunaan bahan medis habis pakai. Oleh kerena itu, dalam pengelolaan dan penggunaan bahan medis habis pakai haruslah dikelola oleh tenaga ahli yang terampil, guna mengetahui kegunaan yang prioritas (Al-Shdaifat, 2015).
Salah  satu  industri  yang  banyak  mengelola  dan  menggunakan  bahan  medis  habis  pakai  di sektor jasa adalah industri rumah sakit. Perawat merupakan orang yang 24 jam berada di rumah sakit yang sudah selayaknya lebih mengerti  tentang bagaimana cara mengelola dan menggunaan bahan medis habis pakai yang baik dan benar (Belkasseh, 2019). Pengelolaan dan penggunaan bahan medis habis pakai merupakan kegiatan rutin yang digunakan oleh mayoritas perawat yang berkerja di ruang lingkup rumah sakit sebanyak 60-70% (Hani et al., 2013). Pengetahuan perawat tentang penggunaan bahan medis habis pakai tergolong kedalam 10 (sepuluh) besar pengetahuan terendah dengan jumlah 1.243 kasus pada tahun 2017 di Indonesia. Pada tahun 2019 juga masih berada di 10 (sepuluh) kasus terbesar tentang pengetahuan perawat, bahkan meningkat dengan jumlah 1.478 kasus hal yang sama berbanding lurus dengan minat perawat dalam mengelola bahan medis habis pakai (Pratama et al., 2021).
Implementasi pengelolaan bahan medis habis pakai oleh perawat di rumah sakit telah menjadi tugas utama oleh manajemen mutu dan logistik, perawat yang berkerja di ruangan sudah harus lebih mengerti  dalam  mengelola  dan  menggunakan  bahan  medis  habis  pakai  yang  setiap  hari  ditangani olehnya  (Ismariati  dkk,  2017).  Faktor-faktor  penghambat  pengetahuan  dan  minat  perawat  dalam pengelolaan bahan medis habis pakai di rumah sakit seperti: (1) staf perawat yang kurang dibekali dengan pengetahuan tentang perlunya mengelola bahan medis habis pakai dalam sebuah perusahaan; (2) pihak manajemen mutu/logistik tidak menyediakan sosialisasi/pelatihan; (3) biaya operasional; (4)  kurangnya  minat  perawat itu  sendiri; (5)  bahan  medis  habis  pakai  yang  masih  kurang  familiar dikalangan perawat (Manurung, 2017) dalam (Pratama, 2020).
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  Liu et  al., (2016),  yang  dilakukan  di  Cina, kurangnya pengetahuan perawat (24,8%) dalam menggunakan bahan medis habis pakai menduduki peringkat pertama dalam sepuluh besar pengetahuan rendah yang dimiliki perawat (Liu et al., 2016). Hal  senada  dipertegas  oleh  penelitian  Ahmad et  al., (2017),  yang  dilakukan  di  Malaysia, menyebutkan  bahwa  hanya  (11,8%)  perawat  saja  yang  mengerti  menggunakan  bahan  medis  habis pakai dengan baik dan benar (Ahmad et al., 2017). Penelitian lainnya yang dilakukan oleh Pratama et al. , (2021) di Kabupaten Simeulue, Aceh, menyebutkan bahwa  perawat hanya  memiliki (24%) pengetahuan dan minat sebanyak (25%) dalam pengelolaan bahan medis habis pakai yang baik dan benar (Pratama et al., 2021). Pada penelitian lainnya yang dilakukan oleh Budhiarta & Samuthi (2019) tentang  pengukuran  kualitas  di  rumah  sakit  Aceh,  menyebutkan  bahwa,  pengetahuan  dan  minat perawat  yang  rendah  dalam  pengelolaan dan  penggunaan  bahan  medis  habis  pakai  yang  baik  dan benar berimbas kepada bengkaknya tagihan pasien dan menjadikan neraca keuangan menjadi buruk pada rumah sakit yang bermuara terhadap mutu pelayanan (Budhiarta & Samuthi, 2019).
Data  yang  diperoleh  dari  bagian  logistik  RSUD  Kabupaten  Aceh  Besar  pada  tahun  2018, menyatakan bahwa kecacatan dan salah penggunaan mencapai (57%) meliputi penggunaan hanscrub,
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
plaster,  jelly  (pelumas)  dan  bethadine.  Dan  data  itu  meningkat  pada  tahun  2019  mencapai  63% dengan  pemakaian  alat  yang  sama  sedangkan  yang  menggunakannya  terdapat  207  orang  perawat. Sedangkan  alat  dan  bahan  yang  tidak  prioritas  di  ruangan  mencapai  76.5%,  bahan  yang  mudah tumpah mencapai 47% dan kesalahan dalam pencacatan inventaris mencapai 57.6%, bahkan alat dan bahan  yang  telah  diterima  dari  pihak  logistik  tidak  disimpan  dilemari  yang  sesuai  dengan kegunaannya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif.  Penilitian  ini dilakukan pada Bulan Januari 2022 di RSUD Kabupaten Aceh Besar Provinsi Aceh. Penelitian ini dilakukan untuk mendeskripsikan tingkat pengetahuan dan minat perawat dalam pengelolaan bahan medis  habis  pakai.  Jumlah  populasi  yang  menjadi  objek  penelitian  adalah  137  perawat.  Sampel penelitian  berjumlah  50  perawat.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan  yang  dikehendaki  peneliti  sehingga  sampel  tersebut  dapat  mewakili  karakteristik  populasi yang telah dikenal sebelumnya (Polit & Beck, 2014). Kriteria inklusi  sampel meliputi: (1) bersedia menjadi responden dibuktikan dengan mengisi informed consent ; (2) responden minimal lulusan D3 keperawatan; (3) pengalaman bekerja lebih dari 1 tahun; (4) PNS; (5) pegawai honorer; (6) tenaga suka  rela.  Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  yang  didapatkan menggunaan  kuesioner  yang  diisi  langsung  oleh  responden.  Intervensi  yang  dilakukan  yaitu pembagian  kuesioner    terkait  pengetahuan  perawat  tentang  penggunaan  bahan  medis  habis  pakai. Pembagian  kuesioner  dilakukan  oleh  peneliti  dengan  bantuan  kepala  ruangan.  Nilai  uji  validitas kuesioner pengetahuan dan minat perawat dalam pengelolaan bahan medis habis pakai keperawatan dengan  nilai  validitas  semua  item  pertanyaan  memiliki  nilai  r  hitung  >  r  tabel  (0,42)  dan  nilai  uji reliabilitas Cronbach’s Alpha (0,74).

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik Responden

## Tabel. 1
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia (n=50) No Usia Frekuensi Persentase (%) 1 <30 tahun 15 30,0 2 30-40 tahun 26 52,0 3 > 40 tahun 9 18,0 Total 50 100,0
Sumber: Data Primer, 2022.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa usia responden didominasi oleh usia 30-40 tahun yaitu 26 perawat dengan persentase (52,0%).

## Tabel. 2
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin (n=50) No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) 1 Laki-Laki 17 34,0 2 Perempuan 33 66,0 Total 50 100,0
Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa distribusi frekuensi responden menurut jenis kelamin didominasi oleh perempuan yaitu 33 perawat dengan persentase (66,0%).
Tabel. 3 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan (n=50) No Pendidikan Frekuensi Persentase (%) 1 D3 Keperawatan 38 76,0 2 Ners 12 24,0 Total 50 100,0

## Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut  tingkat pendidikan  didominasi  oleh  perawat  dengan  latar  belakang  pendidikan  D3  Keperawatan  yaitu  38 perawat dengan persentase (76,0%).

## Tabel. 4
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Bekerja (n=50) No Lama Bekerja Frekuensi Persentase (%) 1 <5 tahun 18 36,0 2 5-10 tahun 26 52,0 3 > 10 tahun 6 12,0 Total 50 100,0
Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  4  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut  lama bekerja didominasi oleh perawat dengan lama bekerja 5-10 tahun yaitu 26 perawat dengan persentase (52,0%).
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Tabel. 5

## Distribusi karakteristik responden berdasarkan status pekerjaan
(n=50) No Status Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1 Tenaga Suka Rela 12 24,0 2 Tenaga Honorer 14 28,0 3 PNS 24 48,0 Total 50 100,0

## Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut  status pekerjaan  didominiasi  oleh  perawat  dengan  status  pekerjaan  Pegawai  Negeri  Sipil  (PNS)  yaitu  24 perawat dengan persentase (48,0%).

## Pengetahuan Perawat dalam Pengelolaan Bahan Medis Habis Pakai
Tabel. 6
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Pengetahuan dalam Pengeloaan Bahan
Medis Habis Pakai di Rumah Sakit (n=50) No Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 17 34,0 2 Cukup 28 58,0 3 Kurang 5 10,0 Total 50 100,0 Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  mayoritas  responden  dengan pengetahuan dalam pengelolaan bahan medis habis pakai berada dalam kategori cukup sebanyak 28 (58,0%).

## Minat Perawat dalam Pengelolaan Bahan Medis Habis Pakai

## Tabel. 7
Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Minat dalam Pengeloaan Bahan Medis
Habis Pakai di Rumah Sakit (n=50) No Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) 1 Baik 14 28,0 2 Cukup 28 58,0
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
3 Kurang 8 16,0 Total 50 100,0
Sumber: Data Primer, 2022.
Berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui  bahwa  distribusi  mayoritas  responden  dengan  minat dalam pengelolaan bahan medis habis pakai berada dalam kategori cukup sebanyak 28 (58,0%).

## PEMBAHASAN PENELITIAN

## Pengetahuan Perawat dalam Pengelolaan Bahan Medis Habis Pakai di Rumah Sakit
Berdasarkan tabel 6 dapat diketahui bahwa mayoritas responden dengan pengetahuan cukup. Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  responden  dalam  pengelolaan  bahan  medis  habis pakai  diantaranya  latar  belakang  pendidikan  dan  umur.  Pendidikan  mempengaruhi  pengetahuan, dimana  semakin  rendahnya  pendidikan  seseorang  maka  semakin  minim  pula  pengetahuan  yang  ia miliki  (Sadikoglu  &  Olcay,  2014).  Hal  lain  juga  dijelaskan  dalam  penelitian  lainnya,  yang menyebutkan  bahwa  umur  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang.  Semakin  bertambahnya  umur maka bertambah pula pengetahuan yang dimiliki. Begitu pula sebaliknya, jika umur seseorang masih tergolong sangat muda maka pengetahuan yang dimiliki masih sangat minim pula (Wirawan, 2019).
Hasil  penelitian  lainnya  menyebutkan  bahwa,  mayoritas  responden  pengetahuan  baik memiliki  tingkat  pendidikan  minimali  S1.  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2019 memberikan  penyuluhan  terkait  penggunaan  alat  dan  bahan  di  rumah  sakit  dengan  memberikan beberapa  demonstrasi  terkait  cara  penggunaannya.  Hasil  pendidikan  menunjukkan  responden memiliki  pengetahuan  cukup  adalah  responden  yang  memiliki  pendidikan  terakhir  Diploma  Tiga (D3)  (Simamora  et  al.,  2019).  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  diatas,  karena  saat  ini responden dengan pendidikan terakhir D3.
Data  pada  penelitian  lain  menunjukklan  responden  dengan  usia  produktif  sebanyak  24 (40,0%)  orang  memiliki  pengetahuan  baik,  5  (10,2%)  pengetahuan cukup,  dewasa  awal  dan akhir sebanyak  2  (4,0)  memiliki  pengetahuan  baik  dan  3  (6,0%)  pengetahuan  cukup  sedangkan  pada dewasa akhir 9 (16,0%) memiliki pengetahuan cukup dan ada 1 responden dengan usia lansia awal memiliki  pengetahuan  kurang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  usia  berhubungan  dengan pengetahuan yang baik. Seorang yang berusia >30 tahun akan mempunyai pengetahuan yang tinggi 3,27 kalinya dibanding usia ≤30 tahun (Pratama et al., 2021).

## Minat Perawat dalam Pengelolaan Bahan Medis Habis Pakai di Rumah Sakit
Berdasarkan tabel 7 dapat diketahui bahwa mayoritas responden dengan pengetahuan cukup. Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  minat  responden  dalam  pengelolaan  bahan  medis  habis  pakai, salah  satunya  status  pekerjaan.  Status  pekerjaan  mempengaruhi  minat  seseorang  dalam  sebuah rangkaian  organisasi  pekerjaan.  Dimana status  honorer atau  tenaga  suka  rela  pada  sebuah  instansi mempengaruhi minat seseorang terhadap pekerjaannya (Honda et al., 2018).
Data  lain  menunjukkan  bahwa,  mayoritas  responden  yang  memiliki  status  pekerjaan  yang tidak  masuk  dalam  struktural  akan  berimbas  kepada  iklim  kerja  yang  sebagian  besar  memiliki anggapan bahwa tanggung jawab hanyalah diemban oleh top menejer (Mureșan et al., 2019). Hal
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
senada juga dijelaskan pada penelitian lain yang menjelaskan bahwa, status pekerjaan yang berimbas kepada minat karyawan terhadap pekerjaan yang diembannya (Kulkarni et al., 2018).
Data  pada  penelitian  lain  menunjukklan  responden  dengan  status  pekerjaan  pegawai  tetap sebanyak  24  (40,0%)  orang  memiliki  pengetahuan  baik,  5  (10,2%)  pengetahuan  cukup,  pegawai dengan latar belakang honorer 2 (4,0%) memiliki pengetahuan baik dan 3 (6,0%) pengetahuan cukup sedangkan  pada  pegawai  magang  9  (16,0%)  memiliki  pengetahuan  cukup  dan  ada  1  responden dengan masa percobaan memiliki pengetahuan kurang. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status pekerjaan berhubungan dengan pengetahuan yang baik. Seorang yang memiliki status pekerjaan tetap akan mempunyai pengetahuan yang tinggi 3,27 kali dibanding dengan status pekerjaan pegawai tidak tetap (Pratama et al., 2021).

## SIMPULAN
Pengetahuan  dan  minat  dalam  pengelolaan  bahan  medis  habis  pakai  di  RSUD  Kabupaten Aceh Besar masuk dalam kategori cukup. Pengetahuan dan minat dalam pengelolaan bahan medis habis pakai menjadi bagian penting dalam peningkatan mutu rumah sakit dan menjadi bagian yang penting pula untuk siklus yang dijalankan oleh bagian logistik rumah sakit.

## SARAN
Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan penambah wawasan dalam pengelolaan bahan medis habis  pakai  di  industri  jasa  khususnya  bidang  kesehatan.  Penelitian  ini  juga  bisa  menjadi  data pembanding untuk dijadikan bahan penelitian lanjutan terkait pengelolaan bahan medis habis pakai.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kepada  dr.  Mursyidah,  Sp.S.,  sebagai  Direktur  Rumah  Sakit  Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar yang telah memfasilitasi penelitian ini. Dan terimakasih kepada Bapak Dr. dr. Muhammad Yani, PKK., M.Kes., sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama yang telah memberikan ijin untuk penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, M. F., Nee, P. S., Nor, N. H. M., Wei, C. S., Hassan, M. F., & Hamid, N. A. A. (2017). Total quality  management  practices  in  Malaysia  healthcare  industry. AIP  Conference Proceedings , 1891 (October). https://doi.org/10.1063/1.5005354
Al-Shdaifat, E. a. (2015). Implementation of total quality management in hospitals. Journal of Taibah University Medical Sciences , 10 (4), 461–466. https://doi.org/10.1016/j.jtumed.2015.05.004 Balasubramanian,  M.  (2016).  Total  Quality  Management  [TQM]  in  the  Healthcare  Industry  – Challenges,  Barriers  and  Implementation  Developing  a  Framework  for  TQM Implementation  in  a  Healthcare  Setup. Science  Journal  of  Public  Health , 4 (4),  271. https://doi.org/10.11648/j.sjph.20160404.11
Balitbang Kemenkes. (2018). Riset Kesehatan Dasar; Jurnal RISKESDAS .
Belkasseh,  M.  (2019). The  Relationship  between  Total  Quality  Management  and  Financial Performance : Evidence from Morocco . 7 (5), 28–47.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Budhiarta, I., & Samuthi, M. (2019). Pengukuran Kualitas Pelayanan Rumah Sakit di Aceh dengan Model HSQ-Metrix. Jurnal Maksipreneur: Manajemen, Koperasi, Dan Entrepreneurship , 8 (2), 154. https://doi.org/10.30588/jmp.v8i2.412
Hani, U., Basri, M. H., & Winarso, D. (2013). Inventory Management of Medical Consumables in Public  Hospital :  A  Case  Study. Management Journal , 3 (2), 128–133. https://doi.org/10.5923/j.mm.20130302.10
Honda,  A.  C.,  Bernardo,  V.  Z.,  Gerolamo,  M.  C.,  &  Davis,  M.  M.  (2018).  How  lean  six  sigma principles  improve  hospital  performance. Quality  Management  Journal , 25 (2),  70–82. https://doi.org/10.1080/10686967.2018.1436349
Ismariati dkk. (2017). Analisis Sistem Pengendalian  Logistik  Barang  Non Medik  Di Rumah Sakit Umum  Lasinrang  Kab.  Pinrang. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis , 11 (3),  314. http://ejournal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/download/771/646/
Kulkarni,  S.,  Srinivasan,  R.  R.  A.  R.,  &  Delphine,  C.  R.  W.  (2018).  Evaluation  of  Preanalytical Quality  Indicators  by  Six  Sigma  and  Pareto  ‘  s  Principle. Indian  Journal  of  Clinical Biochemistry , 33 (1), 102–107. https://doi.org/10.1007/s12291-017-0654-5
Liu, T., Shen, A., Hu, X., Tong, G., Gu, W., & Yang, S. (2016). SPD-based logistics management model of medical consumables in hospitals. Iranian Journal of Public Health , 45 (10), 1288– 1299.
Manurung,  J.  M.  (2017).  Kajian  Implementasi  Mutu  dengan  Pendekatan  Integrasi  Six  Sigma  dan TQM Melalui Penilaian Malcolm Baldridge di Rumah Sakit Charitas. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia , 3 (2), 127–138.
Mureșan, P. I., Miloșan, I., Senchetru, D., Reit, A. N., Machedon, T. P., & Oancea, G. (2019). Study of health and safety in the manufacturing industry using  Pareto analysis. MATEC  Web of Conferences , 299 , 05008. https://doi.org/10.1051/matecconf/201929905008
Polit,  D.  F.,  &  Beck,  C.  T.  (2014).  Essentials  of  Nursing  Research  Seventh  Edition  Appraising Evidence for Nursing Practice. In Lippincott Williams & Wilkins .
Pratama, U. (2020). Pengaruh Sosialisasi  Diagram Pareto Terhadap Pemahaman  Perawat dalam Pengelolaan Bahan Habis Pakai Keperawatan di RSUD Kabupaten Simeulue .
Pratama, U., Nurmaini, N., & Simamora, R. H. (2021). Pengaruh Sosialisasi Diagram Pareto terhadap Pengetahuan dan Minat Perawat dalam Pengelolaan Bahan Habis Pakai. Jurnal Kesehatan Vokasional , 6 (1), 42. https://doi.org/10.22146/jkesvo.60964
Sadikoglu, E., & Olcay, H. (2014). The effects of total quality management practices on performance and  the  reasons  of  and  the  barriers  to  TQM  practices  in  turkey. Advances  in  Decision Sciences , 2014 . https://doi.org/10.1155/2014/537605
Simamora, R. H., Purba, J. M., Bukit, E. K., & Nurbaiti, N. (2019). Penguatan Peran Perawat Dalam Pelaksanaan  Asuhan  Keperawatan  Melalui  Pelatihan  Layanan  Prima. JPPM  (Jurnal Pengabdian Dan Pemberdayaan Masyarakat) . https://doi.org/10.30595/jppm.v3i1.2940
Wirawan, G. (2019). Analisis Pengelolaan Logistik Non Medis di Gudang RSPAU dr. S. Hardjolukito Yogyakarta. Jurna;  STIEYKP , 02 (03),  1–15.  http://jurnal.stieykp.ac.id/index.php/prima- ekonomika/article/view/36