## CORE JOURNAL

## Community Research of Epidemiology
Effect of video learning multimedia toward health belief model of self breast examination
Pengaruh  video  learning  multimedia  terhadap  health  belief  model perilaku periksa payudara sendiri
Fatmah Afrianty Gobel 1* , Nurfitriani 2 , Samsualam 3
Afiliasi 1,2,3 Program Studi Magister Kesehatan, Universitas Muslim Indonesia
Korespondensi Email : * fatmahafrianty.gobel@umi.ac.id

## Abstrak
Kanker payudara merupakan kanker yang  paling  sering  didiagnosis  dan  penyebab  kematian utama kedua  akibat  kanker bagi wanita.  Prevalensi  kanker  di  Indonesia  adalah  1,4  per  1000  penduduk  atau  sekitar  330.000  orang.  VLM  (Video  Learning Multimedia)  adalah  sebuah  alat  atau media pembelajaran  menggunakan  gabungan  dari  teks,  grafik,  suara,  video  dan  animasi. Tujuan  penelitian  untuk  melihat  pengaruh  VLM  terhadap  perilaku  periksa  payudara  sendiri  (SADARI).  Jenis  penelitian  ini adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  jumlah  populasi  sebanyak  135.  Adapun  jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  60 responden,  yang  terbagi  menjadi  dua  kelompok  yakni,  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Uji  statistik  dengan menggunakan  uji  Paired  Sampel  Test  dengan  tingkat  kepercayaan  95%,  diperoleh  nilai  p-value=  0,001,  artinya  terdapat perbedaan  sikap  sebelum  dan  sesudah  di  berikan  edukasi  terhadap  perilaku  SADARI  pada  kelompok  kontrol.  Faktor  yang mempermudah  terjadinya  perubahan  perilaku  seseorang,  yang  terdiri  dari pengetahuan,  sikap,  dan nilai budaya.  Diharapkan akan  berguna  bagi  ibu-ibu  di  Kelurahan  Buakana  Kecamatan  Rappocini  dan  masyarakat  khususnya  perempuan  yang  lebih berisiko tinggi menderita kanker payudara agar tidak hanya mempelajari tetapi melakukan SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara.
Kata Kunci: health belief model (hbm); video learning multimedia (vlm); pemeriksaan payudara sendiri (sadari)

## Abstract
Breast cancer is the most commonly diagnosed cancer and the second leading cause of death from cancer for women. The prevalence of cancer in Indonesia is 1.4 per 1000 inhabitants or about 330,000 people. VLM (Video Learning Multimedia) is a learning tool or medium using video or mobile display, using a combination of text, graphics, sound, video and animation. Aim of study was measure effect of VLM toward self breast examination behavior. This type of research is quantitative research with a population of 135. As for the number of samples in this study as many as 60 respondents, which are divided into two groups namely, intervention group and control group. We used paired sample test with 95% confidence level, obtained p-value= 0.001, meaning there was a difference in attitude before and after being educated on breast check behavior (SADARI) in the control group. Factors that facilitate the change in a person's behavior, consisting of knowledge, attitudes, and cultural values. It is expected that it will be useful for mothers in Buakana Village rappocini sub-district and society especially women who are more at high risk of breast cancer to not only study but perform breast examination themselves (SADARI) as an early detection of breast cancer.
Keywords : health belief model (hbm); multimedia video learning; self breast examination.
Article History
Received : 8/7/2020
Accepted : 23/9/2020
Published : 12/12/2020
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)

## Pendahuluan
Promosi kesehatan merupakan upaya yang bersifat promotif (peningkatan), sebagai perpaduan dari upaya preventif (pencegahan),  kuratif  (pengobatan),  dan rehabilitatif  (pemulihan)  dalam  rangkaian upaya kesehatan yang komprehensif (Kholiq, 2012). Berdasarkan hasil data WHO World Health  Organization  (2016)  menyebutkan kanker payudara adalah kanker paling umum terjadi pada wanita baik di negara maju dan berkembang. Diperkirakan bahwa di seluruh dunia  lebih  dari  508.000  wanita  meninggal pada  tahun  2015  karena  kanker  payudara. Data dari GLOBOCAN (IARC) tahun 2017 dalam  Pusdatin  Kemenkes  RI  Stop  Kanker (2017), kanker payudara di dunia mempunyai  persentase  kasus  baru  sebesar 43,3%  dan  persentase  kematian  akibat kanker payudara sebesar 12,9%.
VLM  (Video  Learning  Multimedia) adalah sebuah alat atau media pembelajaran menggunakan video atau tampilan bergerak, media ini merupakan sebuah alat
pembelajaran modern
dikalangan
masyarakat. Multimedia adalah penyampaian informasi  menggunakan  gabungan  dari  teks, grafik, suara, video dan animasi.
Pembelajaran dengan menggunakan teknologi  audiovisual  akan  meningkatkan
kemampuan  belajar  sebesar  50%,  daripada tanpa menggunakan media (Munir, 2013).
Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh video learning multimedia terhadap  perilaku  pemeriksaan  payudara sendiri.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif dengan jumlah populasi sebanyak 135.  Adapun  jumlah  sampel  pada  penelitian ini  sebanyak  60  responden,  yang  terbagi menjadi  dua  kelompok  yakni,  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol.  Setelah dilakukan  uji  statistik  dengan  menggunakan uji  Paired  Sampel  Test  dengan  tingkat kepercayaan  95%,  diperoleh  nilai  p-value= 0,001,  artinya  terdapat  perbedaan  sikap sebelum  dan  sesudah  di  berikan  edukasi terhadap  perilaku  periksa  payudara  sendiri (SADARI)  pada  kelompok  kontrol.  Faktor yang  mempermudah  terjadinya  perubahan perilaku  seseorang,  yang  terdiri  dari pengetahuan, sikap, dan nilai budaya.

## Hasil
Data  dari  30  responden  kelompok intervensi  (grafik  1)  diketahui  bahwa responden  yang  usianya  26  tahun  sebanyak 7  orang  (23,3%),  yang  usianya  27  tahun
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
sebanyak  16  orang  (53,3%),  usianya  30
tahun sebanyak 5 orang,
(16,7%), yang usianya >35 tahun sebanyak 2 orang (6,7%). Selanjutnya, sebaran responden  kelompok  Kontrol  berdasarkan usia  diperoleh  data  bahwa  dari  30 responden  diketahui  yang  usianya  26  tahun
yang  usianya  27  tahun  sebanyak  11  orang (36,7%), usianya 30 tahun sebanyak 2 orang (6,7%),  yang  usianya  >35  tahun  sebanyak  1 orang (3,3%).
Grafik 1. Distribusi Usia Responden(Sumber : Data Primer)
Berdasarkan  hasil  pretes  terhadap  variabel (Grafik  2)  diketahui  bahwa  Variabel pengetahuan  dengan  kategori  kurang sebanyak  19  orang  (63,3%),  dan  kategori baik  sebanyak  11  (36,7%).  Kelompok kontrol  diketahui  variabel  pengetahuan dengan  kategori  kurang  sebanyak  18  orang (60,0%),  dan  kategori  baik  sebanyak  12 (40,0%).  Selanjutnya,  kelompok  intervensi
diketahui  variabel  sikap  dengan  kategori kurang  sebanyak  18  orang  (60,0%),  dan kategori  baik  sebanyak  12  orang  (40,0%). Kelompok  kontrol  diketahui  variabel  sikap dengan  kategori  kurang  sebanyak  20  orang (66,7%)  dan  kategori  baik  sebanyak  10 (33,3%). Dari perilaku responden yang tidak melakukan sadari pada kelompok intervensi sebanyak  4  orang  (13,3%),  dan  kelompok kontrol  yang  tidak  melakukan  sadari sebanyak 13 orang (43,3).
Grafik 2. Distribusi Hasil Pretest Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan SADARI (sumber : Data primer)
Berdasarkan  hasil  posttes  terhadap  variabel (Grafik  3)  Variabel  pengetahuan  dengan kategori kurang sebanyak 19 orang (63,3%), dan  kategori  baik  sebanyak  11  (36,7%). Kelompok  kontrol  diketahui  variabel pengetahuan  dengan  kategori  kurang sebanyak  18  orang  (60,0%),  dan  kategori baik  sebanyak  12  (40,0%).  Selanjutnya, kelompok intervensi diketahui variabel sikap
dengan  kategori  kurang  sebanyak  18  orang (60,0%),  dan  kategori  baik  sebanyak  12 orang (40,0%). Kelompok kontrol diketahui variabel  sikap  dengan  kategori  kurang sebanyak  20  orang  (66,7%)  dan  kategori baik  sebanyak  10  (33,3%).  Dari  perilaku responden yang tidak melakukan sadari pada kelompok  intervensi  sebanyak  4  orang
(13,3%),  dan  kelompok  kontrol  yang  tidak melakukan  sadari  sebanyak  13  orang  (43,3)
Untuk lebih jelas mengenai tabel 5.2 dapat dilihat pada diagram berikut:
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
. Grafik 3. Distribusi Hasil Posttest Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan SADARI (Sumber : Data Primer)

## Pembahasan
VLM  (video  learning  multimedia)  terhadap pengetahuan SADARI
Terdapat  perbedaan  pengetahuan sebelum  dan  sesudah  di  berikan  edukasi terhadap    pemeriksaan  payudara  sendiri (SADARI)  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol. Penelitian ini menunjukkan  bahwa  adanya  peningkatan secara  signifikan  sebelum  dan  setelah diberikan promosi kesehatan.
Peningkatan  pengetahuan  ini  juga dipengaruhi  oleh  rasa  keingintahuan  yang masih  tinggi  akan  hal-hal  yang  masih  asing dan  berhubungan  langsung  dengan  mereka
yaitu  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan SADARI.  Pemilihan  dan  penggunaan  media merupakan  salah  satu  komponen  yang mempengaruhi hasil dari promosi Kesehatan yang  dilakukan.  Hal  ini  berarti  peningkatan pengetahuan  wanita  usia  subur  sangat dipengaruhi oleh media yaitu video learning multimedia  (VLM).  VLM  sangat  bermanfaat sebagian media pembelajaran untuk berbagai tingkatan usia.
Penelitian ini diperkuat oleh penelitian  Hidrah  (2008),  pemeriksaan payudara  sendiri  (SADARI)  adalah  sangat penting  sebagai  Langkah  awal  untuk megetahuai  apakah  menderita  kanker
Untuk  lebih  jelas  mengenai  tabel  5.3  dapat  dilihat  pada  diagram berikut :
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
payudara  atau  tidak.  Adanya  informasi tentang  SADARI  serta  kanker  payudara menjadi  motivasi  para  wanita  untuk menambah  pengetahuan  tentang  area payudara. Hal ini menjadi dasar utama untuk menambah pengetahuan tentang pemeriksaan payudara.
Pada  kelompok  eksperimen,  edukasi diberikan  dengan  media  audio  visual  yaitu video  dan  didapatkan  hasil  peningkatan signifikan setelah diberikan promosi kesehatan. Adanya peningkatan pengetahuan secara  signifikan  setelah  diberikan  video, dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti media  video  itu  sendiri  dan  informasi  yang terkandung di dalamnya. Media video adalah perpaduan  antara  audio  dan  visual  yang menyediakan  atau  menampilkan  suatu tindakan,  warna  dan  bunyi  yang  serasi  dan visual-aids  (Agustin,  2014).  Pemberian informasi dapat dilakukan dengan penyuluhan menggunakan media audio visual (video).
VLM  (video  learning  multimedia)  terhadap sikap SADARI
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan sikap pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol mengalami peningkatan  secara  signifikan  setelah
diberikan  promosi  kesehatan  berupa  video learning  multimedia  yang  mencerminkan bahwa  adanya  media  video  sebagai  alat bantu  dalam  perubahan  sikap  responden membuktikan bahwa media sangat diperlukan  agar  sikap  responden  semakin baik  dalam  melakukan  pemerikasaan payudara sendiri (SADARI). Sikap yang baik dapat disebabkan adanya pengaruh pengetahuan  yang  meningkat.  Peningkatan pengetahuan  menjadikan  sikap  responden juga  semakin  baik.  Terjadinya  perubahan sikap  yang  semakin  baik  disebabkan  sikap dan dipengaruhi oleh pengetahuan, sebagaimana  pendapat  Wawan  (2010), bahwa pembentukan sikap dipengaruhi oleh pengetahuan.
Dapat  dilihat  dari  hasil  penelitian bahwa  30  orang  responden  kelompok intervensi sebelum perlakuan yaitu sikapnya kurang  sebanyak  18  orang  dan  baik sebanyak  12  orang.  Dan  setelah  dilakukan intervensi sikapnya kurang sebanyak 3 orang dan  sikapnya  baik  sebanyak  27  orang. Setelah  dilakukan  uji  statistik  dengan menggunakan uji Paired Sampel Test dengan tingkat  kepercayaan  95%,  diperoleh  nilai  p- value=  0,000,  artinya  terdapat  perbedaan sikap  sebelum  dan  sesudah  di  berikan edukasi  terhadap  perilaku  periksa  payudara
CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
sendiri (SADARI) pada kelompok perlakuan.
Menurut WHO dalam Notoatmodjo (2007),  bahwa  sikap  menggambarkan  suka atau  tidak  suka  seseorang  terhadap  suatu objek. Sikap positif seseorang terhadap nilai- nilai  kesehatan  tidak  selalu  terwujud  dalam tindakan  nyata.  Menurut  Notoatmodjo (2003)  menyatakan  bahwa  sikap  seseorang akan dipengaruhi oleh kepercayaan, keyakinan,  kehidupan  emosional,  dan kecenderungan  untuk  berperilaku  yang semua itu adalah komponen dari sikap.
Semakin meningkatanya tingkat pengetahuan  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri maka akan pempengaruhi sikap para wanita untuk menyadari pentingnya pemeriksaan  payudara  sendiri  untuk
mencegah resiko kanker
payudara (Manuaba,
2008). Hal
tersebut meningkatkan  kesadaran  pada  wanita khususnya  usia  dewasa  awal  untuk memotivasi  diri  sendiri  mempraktekkan secara  lansung  pemeriksaan  payudara sendiri  sehingga  dapat  mengetahui  kondisi payudaranya.

## Simpulan
Promosi  kesehatan  berupa  video learning multimedia meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  pada  kelompok
intervensi  secara  signifikan.  Hasil  ini mencerminkan  bahwa  adanya  media  video sebagai  alat  bantu  dalam  peningkatan pengetahuan dan perubahan sikap responden  membuktikan  bahwa  media sangat  diperlukan  agar  sikap  responden semakin baik dalam melakukan pemerikasaan payudara sendiri (SADARI).
Penelitian  ini  diharapkan  akan berguna  bagi  wanita  di  Kelurahan  Buakana Kecamatan  Rappocini  dan  masyarakat khususnya  perempuan  yang  lebih  berisiko tinggi menderita kanker payudara agar tidak hanya  mempelajari  tetapi  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) sebagai deteksi dini kanker payudara.

## Daftar Pustaka
Asmadi (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta : EGC.
Brosur    Yayasan    Kanker    Indonesia. (2012).    Deteksi    Dini    Kanker Payudara.    Diakses  melalui: http://yayasankankerindonesia.org/ 2012/deteksi-dini-kanker- payudara/.  Diakses  tanggal  25 November 2015.
Hanifah,  A.  N.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan  Dengan  Perilaku Wanita Usia Subur Dalam
Melakukan  Deteksi  Dini  Kanker Payudara  Metode  SADARI  Di

## CORE (Community Research of Epidemiology) Journal 2020:1(1)
Wilayah Kerja Puskesmas Nusukan Surakarta
Hidayat, A. A. (2009). Metode  Penelitian
Kebidanan    dan    Teknis    Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
Kholiq, Ahmad. (2012). Promosi Kesehatan  Dengan  Pendekatan Teori  Perilaku,  Media,  Dan Aplikasinya. Jakarta:
PT RajaGrafindo Persada. Munir.  (2013).  Multimedia  Konsep  & Aplikasi dalam Pendidikan. Bandung: Alfabeta.
Maulana,  H.  D.  J.  (2009).  Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC.
Mulyani,  Nina  Siti.,  &  Nuryani.  (2013). Kanker  Payudara  dan  PMS  pada
Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika. Notoatmodjo S. (2007). Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam.  (2014).  Konsep  Penerapan Metode Penelitian Ilmu
Keperawatan.  Jakarta:  Salemba Medika.
Pamungkas,  K.  S.  (2015).  Hubungan Antara  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Tentang  Kanker  Payudara  dengan Perilaku  SADARI  Pada  Kader Posyandu  Kecamatan  Delanggu. Fakultas  Kedokteran  Universitas Muhammadiyah Surakarta