## Journal for Quality in Women's Health
Vol. 5 No. 1 March 2022 | pp. 62 - 67 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: https://doi.org/10.30994/jqwh.v5i1.129

## Analisis Kuantitas Kunjungan Ibu Hamil yang mendapatkan Konseling Gizi terhadap peningkatan Berat Badan
Anis Setyowati, Lina Ratnawati, Rizka Mar’atus Sholichah *
Akademi Gizi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Kediri, Indonesia * Corresponding author: Rizka Mar’atus Sholichah (riezka.ms@gmail.com)
Received: Februari 26 2022; Accepted: Maret 22 2022; Published: Maret 29 2022

## ABSTRAK
Masa  hamil  merupakan  masa  penting  dalam  kehidupan  ibu  dan  janin.  Selama  masa  hamil minimal  kenaikan  Berat  Badan  sebesar  10-12,5  kg.  Untuk  itu  berbagai  upaya  telah  diupayakan, diantaranya  kegiatan  ANC  terpadu,  dengan  adanya  ANC  terpadu  ibu  akan  mendapatkan  konseling mengenai  nutrisi  selama  masa  kehamilannya.  Namun  belum  ada  evaluasi  apakah  konseling  nutrisi tersebut  berhubungan  terhadap  peningkatan  berat  badan  ibu  hamil.  Dari latar  belakang  diatas,  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kuantitas kunjungan ibu  hamil  yang  dapat  konseling  gizi  terhadap  peningkatan  berat badan.  Desain  deskriptif analitik.  Responden  berjumlah  27.  Dilaksanakan  di  puskesmas  Puncu,  pada  bulan  September  2021. Instrumen  menggunakan  buku  kunjungan  konseling  gizi    mulai  bulan  Januari  –  Agustus 2021.Pengolahan data menggunakan uji statistik regresi linier  dengan bantuan komputer program SPSS versi  21.0.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  rata-rata  dari  27  responden  penambahan  Berat Badannya 5,5 kg. Penambahan Berat Badan yang paling sering 1,9 kg dengan standar deviasi 4,59. Uji statistik  regresi  linier  diperoleh  R  hitung  0,141  atau  14,1  %  yang  artinya  bahwa  hubungan  variabel frekuensi  kunjungan  yang  mendapatkan  konseling  gizi  dengan  penambahan  berat  badan  ibu  hamil menunjukkan hubungan yang lemah P-value sebesar 0,483 > 0,05 hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara frekuensi kunjungan yang mendapatkan konseling gizi terhadap peningkatan berat badan ibu hamil di puskesmas Puncu. Tidak ada hubungan frekuensi kunjungan yang mendapatkan konseling gizi terhadap peningkatan berat badan ibu hamil trimester 3 (0,483>0,05).
Kata kunci: berat badan ibu hamil, konseling gizi
This  is  an  open-acces  article  distributed  under  the  terms  of  the  Creative  Commons  Attribution- ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Masa  hamil merupakan  masa  penting  yang memerlukan  perhatian  khusus,  baik  secara  fisik, maupun psikologis. Hal ini sangat berpengaruh terhadap kesehatan ibu serta janin yang di kandung. Salah satu indikator kesehatan ibu hamil dilihat dengan adanya penambahan berat badan. Selama masa hamil, minimal peningkatan BB ibu hamil sebesar 10-12,5 kg. Peningkatan Berat badan Ibu hamil yang tidak terwujud maka dapat beresiko terjadinya bayi lahir dengan berat lahir rendah (BBLR) (Setyowati, 2019).  Angka  ibu  hamil  dengan  KEK  di  kabupaten  Kediri  masih  tergolong  tingggi.  Data  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Kediri  pada  tahun  2019  menunjukan  bahwa  jumlah  ibu  hamil  dengan  KEK sejumlah  3,89%  dari  26.415  total  ibu  hami  (Dinkes  Kab.  Kediri,  2019).  Indikator  ibu  hamil  yang mengalami KEK dapat dilihat dari indikator Lingkar Lengan Atas kurang dari 23,5 cm dan BB yang kurang.  Untuk  mencegah  kondisi  seperti  ini  maka  berbagai  pihak  terkait  telah  melakukan  program untuk meningkatkan status gizi ibu hamil misalnya melalui kegiatan ANC Terpadu maupun kegiatan Continuity of Care . Dengan adanya kegiatan ANC Terpadu maka ibu hamil akan mendapat pelayanan komprehensif  mulai  dari  bidan,  dokter  gigi,  laboratorium,  bahkan  ahli  gizi.  Harapannya  Kualitas pelayanan meningkat, sebanding dengan peningkatan kualitas kesehatan ibu hamil, sehingga lahirlah bayi sehat memiliki pertumbuhan dan perkembangan optimal. Dari latar belakang diatas, maka peneliti tertarik  untuk melakukan analisis  kuantitas kunjungan  ibu hamil  yang  dapat  konseling  gizi terhadap peningkatan berat badan.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan deskriptif analitik. Penelitian ini dilaksanakan di puskesmas Puncu Kecamatan Puncu pada bulan September 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil  yang berkunjung minimal 2 kali dan mendapatkan konseling gizi pada periode bulan Januari- Agustus 2021di puskesmas yang berjumlah 27 responden. Instrumen penelitian ini menggunakan buku kunjungan  konseling  gizi  yang  tercatat  mulai  bulan  Januari  –  Agustus  2021  untuk  mengambil  data frekuensi  kunjungan  ibu  hamil  ke  poli  gizi,  usia,  gravida  dan  Berat  badan  awal  dan  akhir.  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan total  sampling. Pengumpulan  data  peningkatan  berat  badan dilakukan dengan cara melihat data berat badan awal kunjungan  dibandingkan dengan data berat badan di  akhir  kunjungan  (bulan  Agustus  2021).  Pengolahan  data  menggunakan  uji  statistik  regresi  linier untuk  melihat  seberapa  besar  pengaruhnya  frekuensi  kunjungan  terhadap  peningkatan  berat  badan dengan bantuan komputer program SPSS versi 21.0.

## HASIL
1. Analisis Univariat
a. Distribusi frekuensi karakeristik responden
Karakteristik N % Usia <20 th 4 14,8 20-35 th 21 77,8 >35 th 2 7,4 Kehamilan Primigravida 9 33,3 Multigravida 18 66,7
Sumber : Data sekunder, 2021
Pada tabel  1.1 diketahui bahwa dari 27 responden mayoritas usia responden antar 20 – 35 tahun (77,8 %), dan sebagian besar responden sudah hamil beberapa kali atau bukan kehamilan pertama (66,7 %).

## b. Frekuensi kunjungan
Variabel Mean Modus SD Min Max Frekuensi Kunjungan 2.3 2 0.7 2 5
Sumber : Data Sekunder, 2021
Pada tabel  1.2 diketahui bahwa dari 27 responden rata-rata frekuensi kunjungan yang mendapat konseling gizi 2,3. Sedangkan responden yang paling sering  melakukan kunjungan sebanyak 2 kali dengan standar deviasi 0,7. Frekuensi kunjungan yang dilakukan minimal 2 kali dan maksimal 5 kali. Kunjungan kehamilan sesuai dengan rekomendasi WHO tahun 2016 untuk kehamilan trimester I (usia kehamilan 0-12 minggu) sebanyak 1 kali, trimester II (usia kehamilan 12-24 minggu) sebanyak 2 kali dan trimester III (usia kehamilan 24-persalinan) sebanyak 4 kali. Kunjungan kehamilan pada trimester III  sesuai  standar  WHO  lebih  banyak  dibanding  dengan  trimester  I  dan  II  untuk  meningkatkan pelayanan kesehatan kepada ibu hamil serta mampu mendeteksi komplikasi pada kehamilan sehingga mampu menurunkan angka kematian ibu (AKI) (Xanda, 2015).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  rata-rata  frekuensi  kunjungan  yang  mendapat konseling gizi  sebesar 2,3 yang artinya rata-rata kunjungan kehamilan hanya 2 kali dengan frekuensi kunjungan minimal 2 kali dan maksimal 5 kali sedangkan sesuai rekomendasi WHO seharusnya 4 kali. Hal ini menunjukkan bahwa meskipun terdapat frekuensi kunjungan yang lebih dari 4 kali tetapi rata- rata  masih  melakukan  kunjungan  kehamilan  sebanyak  2  kali.  Beberapa  faktor  dapat  mempengaruhi frekuensi  kunjungan  kehamilan  diantaranya  pengetahuan  dan  dukungan  suami  untuk  melakukan kunjungan.  Sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tamaka    (2013)  yang  menunjukkan  ada hubungan  pengetahuan  dan  dukungan  suami/  keluarga  dengan  kunjungan  kehamilan  di  Puskesmas Kauditan (Tamaka, 2013).
Pengetahuan  ibu  terkait  dengan  pentingnya  kunjungan  kehamilan  berpengaruh  terhadap frekuensi  kunjungan  kehamilan.  Ibu  hamil  yang  mengetahui  tujuan,  manfaat  dan  waktu  kunjungan kehamilan akan memotivasi dirinya untuk melakukan kunjungan kehamilan ke pelayanan kesehatan. Selain  itu,  dukungan  anggota  keluarga  maupun  suami  berupa  dorongan,  memberikan  semangat  dan inspirasi untuk melakukan kunjungan akan mempengaruhi frekuensi kunjungan kehamilan (Tamaka, 2013)
Jarak pelayanan kesehatan juga dapat mempengaruhi kunjungan kehamilan. Kecamatan Puncu merupakan daerah pedesaan dan dikelilingi dengan hutan, wilayah cukup luas, dengan jarak desa ke puskesmas  cukup  jauh  sehingga  hal  ini  membuat  ibu  hamil  jarang  untuk  melakukan  kunjungan kehamilan ke puskesmas. Hal ini sejalan dengan penelitian Xanda (2015), yang menunjukkan bahwa ada hubungan jarak dengan kunjungan antenatal care di Puskesmas Candipuro Kabupaten Lampung Selatan yang artinay ibu yang jarak pelayanan kesehatan dekat lebih berpeluang melakukan kunjungan kehamilan dibandingkan dengan ibu yang jarak akses pelayanan kesehatannya jauh (Xanda, 2015).
Frekuensi  kunjungan  kehamilan  di  Puskesmas  Puncu  masih  rendah,  diperlukan  suatu pendekatan  tenaga  kesehatan  kepada  ibu  hamil,  terutama  bagi  ibu  hamil  dengan  jarak  pelayanan kesehatan  yang  cukup  jauh  dengan  tempat  tinggal  sehingga  ibu  hamil  mendpatkan  manfaat  dan pelayanan pemeriksaan maupun konseling terkait kehamilan.
c. Penambahan Berat Badan
Variabel Mean Modus SD Min Max Penambahan Berat Badan 5.5 1.9 4.59 -2.5 16.2
Sumber : Data Sekunder, 2021
Pada tabel 1.3 diketahui bahwa rata-rata dari 27 responden penambahan Berat Badannya 5,5 kg. Penambahan Berat Badan yang paling sering 1,9 kg dengan standar deviasi 4,59.  Responden ada yang mengalami penurunan berat badan 3 responden sedangkan yang mengalami kenaikan berat badan sebanyak 24 responden.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata peningkatan berat badan ibu hamil sebesar 5,5 kg. Secara teori penambahan berat badan selama hamil akan berbeda-beda setiap orangnya, rata-rata kenaikan berat badan ibu hamil sebesar 10-12,5 kg.
Beberapa  faktor  dapat  mempengaruhi  kenaikan  berta  badan  pada  ibu  hamil  seperti  faktor karakteristik yang meliputi usia. Pada penelitian ini sebagian besar responden memiliki usia 20-35 tahun sebesar 77,8% yang tergolong dalam usia muda untuk hamil. Usia 20-35 tahun merupakan usia tidak berisiko untuk hamil dan merupakan usia paling paling baik untuk hamil dengan harapan gizi ibu hamil akan lebih baik. Pada usia tersebut perlu tambahan gizi yang banyak karena selain digunakan untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  dirinya  sendiri  tetapi  juga  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan janinnya.  Sedangkan terdapat responden yang mengalami penurunan berat badan bisa disebabkan usia tua karena fungsi organ yang melemah dan memerlukan tambahan energi untuk mendukung kehamilan yang berlangsung (Haryani, 2013).
Sebagian besar responden dengan usia 20-35 tahun membuat peningkatan berat badan selama kehamila rata-rata 5,5 kg. Informasi terkait asupan nutrisi yang sesuai pada kehamilan sangat relevan dengan peningkatan berat badan ibu hamil. Peran tenaga kesehatan terutama bidan dan ahli gizi selama masa kehamilan sangat diperlukan agar tetap terjaga peningkatan berat badan ibu hamil.

## 2. Analisis Univariat
Hubungan antara frekuensi kunjungan dengan penambahan berat badan
Variabel n R P Frekuensi  Kunjungan dan Penambahan BB 27 0.141 0.483
Sumber : Data Sekunder, 2021
Pada tabel 1.4 didapatkan bahwa dari hasil pengolahan data menggunakan uji statistik regresi linier diperoleh R hitung 0,141 atau 14,1 % yang artinya bahwa hubungan variabel frekuensi kunjungan yang mendapatkan konseling gizi dengan penambahan berat badan ibu hamil menunjukkan hubungan yang  lemah  atau  frekuensi  kunjungan  yang  mendapatkan  konseling  gizi  hanya  berpengaruh  14,1  % terhadap  peningkatan  berat  badan.  Sedangkan  selebihnya  dipengaruhi  oleh  faktor  selain  frekuensi kunjungan.
Sedangkan p-value sebesar 0,483 > 0,05 hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan  antara  frekuensi  kunjungan  yang  mendapatkan  konseling  gizi  terhadap  peningkatan  berat badan ibu hamil di puskesmas Puncu.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  meskipun  kunjungan  ibu  hamil    kurang  dari  4  kali tetapi  terjadi  peningkatan  berat  badan  ibu  hamil.  Hal  ini  bertolak  belakang  dengan  penelitian  yang dilakukan Fefti Ariana (2018), bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara frekuensi kunjungan dan konseling gizi pada saat ANC berpengaruh pada penambahan berat badan ibu hamil di Kecamatan Sedayu  (p  0,045),  frekuensi  konseling  gizi  memiliki  pengaruh  kontribusi  sebesar  5,2%  terhadap penambahan berat badan (R2=0,052) (Atriana, 2018).
Kunjungan kehamilan dengan konseling gizi dapat meningkatkan pengetahuan responden yang mengakibatkan perilaku kesehatannya akan semakin baik terutama dalam hal menjaga kebutuhan gizi
selama  kehamilan  untuk  menaikkan  berat  badan.  Semakin  banyak  kunjungan  maka  idealnya penambahan berat badan ibu hamil juga akan semakin baik dan terpantau dengan baik. Tetapi banyak faktor yang mempengaruhi penambahan berat badan ibu hamil selain kunjungan seperti  faktor status gizi.  Status  gizi  awal  ibu  hamil  dapat  mempengaruhi  peningkatan  berat  badan  ibu  hamil.  Hal  ini didukung penelitian yang dilakukan oleh Harti Budi Lenny, Kusumastuty Inggita, Hariadi Irwan yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  status  gizi  terhadap  penambahan  berat  badan  (p=0,008), r=0,311).  Penambahan  berat  badan  ibu  hamil  dipengaruhi  oleh  indeks  masa  tubuh  pra  hamil  serta konsumsi  energi  dan  protein.  Ibu  hamil  yang  memiliki  status  gizi  baik  pada  awal  kehamilan mempengaruhi penambahan berat badan ibu selama hamil yang juga akan mempengaruhi berat badan bayi (Harti, 2016).
Selain itu, pola makan ibu hamil juga dapat meningkatkan berat badan ibu hamil. Hal ini sesuai dengan  penelitian  Harti  Budi,Lenny,  dkk  (2018)  yang  menunjukkan  bahwa  pola  makan  makanan sumber hewani memiliki hubungan terhadap peningkatan berat badan ibu hamil (p=0,024, r=0,268). (Harti, 2016).
Peran  bidan  juga  memiliki  pengaruh  terhadap  peningkatan  berat  badan  ibu  hamil,  semakin banyak informasi yang diberikan oleh bidan kepada ibu hamil maka akan semakin baik pengetahuan ibu hamil terutama terkait pola makan saat hamil. Ibu yang memiliki pengetahuan baik akan termotivasi untuk  mengatur  pola  makan  sehingga  dapat  meningkatkan  berat  badan  dan  mencegah  komplikasi selama kehamilan. Hai ini sejalan dengan penelitian Manik Mariati (2017), yang menunjukkan bahwa peran  bidan  memiliki  nilai  tertinggi  dalam  meningkatkan  berat  badan  ibu  hamil.  Peran  bidan  dalam memberikan edukasi kepada ibu hamil terkait pola makan maupun gizi selama kehamilan tidak terbatas pada  jumlah  kunjungan  yang  dilakukan,  jika  edukasi  yang  diberikan  sudah  lengkap  dan  sesuai kebutuhan  ibu  hamil  maka  akan  mampu  mengubah  perilaku  ibu  hamil  menjadi  lebih  baik  (Manik, 2018).
Kunjungan selama kehamilan sangat penting untuk mengetahui status kesehatan ibu maupun janin  dengan  harapan  status  gizi  ibu  tetap  terpantau  dan  mencegah  komplikasi  selama  kehamilan. Kunjungan kehamilan sesuai rekomendasi WHO sebanyak  8 kali selama kehamilan dengan harapan mampu meningkatkan pelayanan kesehatan kepada ibu hamil serta mampu mendeteksi komplikasi pada kehamilan  sehingga  mampu  menurunkan  angka  kematian  ibu  (AKI).  Selain  frekuensi  kunjungan, beberapa  faktor  dapat  mempengaruhi  penambahan  berat  badan  ibu  hamil  sehingga  hal  ini  perlu diperhatikan sehingga dapat selaras dan saling melengkapi antara frekuensi kunjungan, edukasi yang diberikan serta peran bidan.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
1. Usia responden mayoritas 20-35 th dan mayoritas juga bukan kehamilan pertama.
2. Selama hamil sampai trimester 3 rata-rata frekuensi kunjungan yang mendapatkan konseling gizi sebanyak 2,3 kali.
3. Peningkatan Berat Badan selama hamil rata-rata sebanyak 5,5 kg
4. Tidak ada hubungan frekuensi kunjungan yang mendapatkan konseling gizi terhadap peningkatan berat badan ibu hamil trimester 3 (0,483>0,05).

## Saran
1. Perlu dilakukan Penelitian dengan data primer  yang dilakukan melalui observasi konseling gizi pada ibu hamil, konsumsi nutrisi pada ibu hamil, serta  pola aktivitas sehari-hari ibu hamil yang dapat mempengaruhi kenaikan BB ibu Hamil.
2. Untuk penelitian selanjutnya sampel penelitian perlu dihomogenkan berdasarkan usia kehamilan awal dan usia kehamilan akhir untuk mengetahui berapa peningkatan berat badannya sesuai dengan batas minimal 10-12,5 kg selama kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
1) Ariana.  Fefti,  Frekuensi  Kunjungan  dan  Konseling  Gizi  pada  saat  ANC  Berpengaruh  pada Penambahan Berat Badan Ibu Hmail di Kecamatan Sedayu, Universitas Alma Ata
2) Dinkes Kabupaten Kediri. 2019
3) Harti. Leny Budhi, Kusumastuty Inggita, Hariadi Irwan, Hubungan Status Gizi dan Pola Makan terhadap Penambahan Berat Badan Ibu Hamil, Indonesian Journal of Human Nutrition,Vol 3, No 1, Suolemen 54-62, Juni 2016
4) Haryani. Febrina Dwi, SS.Darmono, Rakhmawati. Maya Dian, Hubungan Karakteristik, Tingkat Konsumsi  Energi,  Tingkat  Konsumsi  Protein,  dan  Frekuensi  Periksa  kehamilan  dengan Pertambahan Berat Badan Ibu Hamil Trimester II, Jurnal Kedokteran Muhammadiyah, Vol 1 No 2, tahun 2013
5) Khasanah,  Yosi  Yusrotul.  Hubungan  Pengetahuan  Gizi  Ibu  Hamil  dengan  Peningkatan  Berat Badan selama Kehamilan. Jurnal Ilmiah Indonesia Vol 5, No 6, Juni 2020
6) Manik. Marianita, Faktor yang Berpengaruh terhadap Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil dengan KEK pada Trimester III, Jurnal Ilmiah Kesehatan, Vol 16 No 02,  Agustus 2017
7) Setyowati, Anis. Buku Ajar Kebidanan Asuhan Kehamilan Holistik. Deepublish Publisher. 2019.
8) Tamaka. Chein, Madianung. Agnes, Sambeka. Jodie, Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil dengan Keteraturan  Pemeriksaan  Antenatal  Care  di  Puskesmas  Bahu  Kecamatan  Malalayang  Kota Manado, Ejournal Keperawatan, Vol 1 No 1, Agustus 2013
9) Xanda.  Adhesty  Novita,  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kunjungan  Antenatal  Care, J.Kebidanan Adila bandar Lampung, Vol 5 No 1 Tahun 2015