Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi, Vol. 8 , 2 , Oktober 2019

## BEHAVIORAL
ACTIVATION (BA)

## UNTUK MENURUNKAN GANGGUAN  DEPRESI  PADA  MAHASISWA  UNIVERSITAS  NEGERI JAKARTA
Ernita Zakiah*
*Universitas Negeri Jakarta
DOI: https://doi.org/10.21009/JPPP.082.07
Alamat Korespondensi: ernitazakiah@unj.ac.id

## ABSTRACT
This  study  aims  to  examine  the  effect  of  Behavioral  Activation  (BA)  to  reduce  student's  depression  disorders  of Universitas  Negeri  Jakarta.  Methods  of  data  collection  using  observations,  semi-structured  interviews,  and  BDI measurement  tools.    The  measuring  instrument  used  is  the  Beck  Depression  Inventory  (BDI)  made  by  Beck  in (1976) translated by Zarina (2007).  Interference disorders need to be given an intervention, because subjects with depressive  disorders  tend  to  avoid  social  environment,  easily feel  tired,  avoid or  do  nothing  activities, almost  all the time experiencing feelings of depression, easily distracted concentration, etc.

## Keywords
Behavioral activation (BA), depression.

## 1. Pendahuluan
Manusia dalam  menjalani kehidupan,  banyak mengalami  situasi  yang  menyenangkan  ataupun tidak  menyenangkan.  Individu  yang  mengalami situasi  yang  menyenangkan  merasakan  dampak yang positif, begitu juga sebaliknya individu yang mengalami  atau  menghadapi  situasi  yang  tidak menyenangkan  merasakan  dampak  yang  negatif, meskipun ada sebagian individu yang mendapatkan dampak yang positif dari pengalaman atau situasi yang tidak menyenangkan.  Situasi  atau  pengalaman  yang tidak  menyenangkan  sering  membuat  individu mengalami  kesulitan  untuk  mengatasinya,  karena tidak  punya  cara  atau  pengetahuan  untuk mengatasi  dampak  yang  mereka  rasakan.  Jika individu tidak mampu mengatasinya, hal ini yang sering  membuat  individu  mengalami  berbagai gejala atau simtom yang mengarah pada gangguan psikologis.
Kondisi  seperti  ini  juga  dialami  oleh mahasiswa,  banyak  diantara  mereka  yang  datang ke  biro  psikologi  ataupun  ke  psikolog  untuk
mendapatkan  penanganan.  Dari  beberapa  kasus yang  ditemukan  dilapangan,  faktor  penyebab mereka mengalami permasalahan psikologis karena pengalaman  mereka  yang  tidak  menyenangkan, seperti  kegagalan  menghadapi  ujian,  tuntutan orangtua,  mendapatkan bullyin g dari teman-teman, putus  hubungan  dengan  pacar,  dan  lain-lain.  Ada berbagai  macam  permasalahan  psikologis  yang dialami  oleh  mahasiswa,  seperi  kecemasan, gangguan mood , PTSD, depresi, dll.
Thurai  &  Westa  (2017)  menjelaskan  bahwa banyak  masalah  psikologis  yang  dialami  oleh mahasiswa seperti kecemasan, somatoform, gangguan mood ,  dan  lain-lain,  namun  masalah psikologis  yang  paling  umum  dialami  oleh mahasiswa adalah depresi.
Martell et  al .,  (2010)  menjelaskan  bahwa intervensi  psikologis  dengan  teknik behavioral activation (BA) efektif untuk menangani gangguan depresi  maupun  gangguan  lainnya. Behavioral activation (BA)  sudah  banyak  dilakukan  untuk menangani  gangguan  depresi,  diantaranya  yang ditunjukkan  dari  hasiil  penelitian  yang  dilakukan
Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi, Vol. 8 , 2 , Oktober 2019
oleh  oleh  Manos et  al., (2010)  bahwa behavioral activation (BA)  efektif  untuk  menurunkan gangguan  depresi.  Selain  untuk  menangani gangguan  depresi, behavioral  activation (BA) juga  efektif  untuk  menurunkan  gangguan  PTSD hal  ini  ditunjukkan  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wagner et  al., (2007)  yang melakukan penelitian dengan penyintas gangguan stres  pasca  trauma  dan  depresi  yang  mengalami cedera fisik.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Mulick & Naugle  (2009)  tentang  efektifitas behavioral activation (BA) untuk  menangani  gangguan  stres pasca trauma comorbid dengan depresi. Keefektifan behavioral  activation (BA)  juga  di temukan  pada  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Turner  &  Jakupcak  (2010)  yang  digunakan untuk  menangani  gangguan  stres  pasca  trauma, depresi  dan  gangguan  nyeri.  Jayati  &  Hadjam (2015)  menemukan  bahwa behavioral  activation (BA)  efektif  untuk  menurunkan  tingkat  depresi pada pasien stroke . Martell et  al .,  (2010)  menjelaskan  bahwa teknik behavioral  activation (BA)  dilakukan dengan memiliki tujuan pokok yaitu meningkatkan  kegiatan  dan  keterlibatan  individu dalam kehidupan, behavioral activation (BA) juga berfokus  pada  proses  yang  mencegah  aktivitas negatif,  seperti  perilaku  melarikan  diri  dan penghindaran.  Kanter,  Manos,  Busch  &  Rusch (2008)  menjelaskan  bahwa behavioral  activation (BA)  menekankan  pada  aktivitas  dan  strategi pelatihan  keterampilan  untuk meningkatkan kontak dengan penguatan positif.
Martell et  al .,  (2010) menjelaskan bahwa penjadwalan peristiwa menyenangkan atau memuaskan  (seperti  pada  tahap  pertama  terapi kognitif)  pada  teknik behavioral  activation (BA) fokusnya  adalah  pada  seluruh  peristiwa  dan variabel  yang  dapat  memengaruhi  terjadinya tanggapan  tidak  baik  dari  perilaku  dan  proses kognitif,  secara  kontekstualisasi  menghindari  dan menarik diri dari aktivitas dan interaksi sosial. Intervensi dengan behavioral activation (BA) juga  menggiatkan  subjek  untuk  melakukan kegiatan, sehingga waktu luang yang sebelumnya diisi dengan memikirkan pengalamannya digunakan  untuk  melakukan  kegiatan.  Dengan behavioral  activation (BA) subjek  bereksperimen melakukan  kegiatan  yang  sudah  tidak  dilakukan atau  melakukan  aktivitas  baru,  sehingga  subjek merasa  lebih  percaya  diri  karena  mampu melakukan aktivitas yang selama ini dihindari dan
efeknya  adalah  merasa  senang  karena  ada perbaikan dalam hidup.
Berdasarkan  pemaparan  di  atas,  peneliti tertarik  untuk  melihat  keefektifan behavioral activation (BA)  untuk  menurunkan  gangguan depresi pada mahasiswa Universitas Negeri Jakarta.

## 2. Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain eksperimen ( one  group  pre  and  posttest  design )  metode  ini merupakan desain eksperimen yang hanya menggunakan  satu  kelompok  subjek  (kasus tunggal) serta melakukan pengukuran sebelum dan sesudah  pemberian  perlakuan  kepada  subjek. Perbedaan  kedua  hasil  pengukuran  tersebut dianggap sebagai efek perlakuan (Latipun, 2006).
Penelitian  ini  memberikan  satu  perlakuan kepada  satu  kelompok  subjek  dengan  melakukan dua kali pengukuran yaitu pre-test yaitu pengukuran  yang  dilakukan  sebelum  memberikan perlakuan, post-test yaitu  pengukuran yang dilakukan setelah perlakuan diberikan.
Populasi  subjek  penelitian  ini  adalah  semua mahasiswa  Universitas  Negeri  Jakarta  yang mengalami gangguan depresi. Subjek penelitian ini adalah  sebagian  mahasiswa  Universitas  Negeri Jakarta  yang  mengalami  gangguan  depresi  yang sesui dengan kriteria sampel penelitian.
Metode pengumpulan data dengan menggunakan observasi, wawancara dan pengukuran  dengan  menggunakan  instrument untuk  mengungkap  depresi  dalam  penelitian  ini adalah  angket  depresi  yang  diadapatasi  dari Beck Depression  Inventory (BDI).  Alat  ukur  yang digunakan  yaitu Beck  Depression  Inventory  (BDI) dibuat oleh  Beck pada (1976). Alat ukur  ini sudah diterjemahkan oleh Zarina pada tahun 2007. Teknik analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah dengan melihat perbedaan skor pre-test dan post-test .  Selain  itu  juga  dilakukan  analisis  secara kualitatif.
3. Hasil Penelitian dan Diskusi
Pertemuan pertama dilakukan konseling dengan  beberapa  mahasiswa  untuk  melakukan screening subjek penelitian. Metode yang dilakukan adalah  dengan  konseling  terkait  hambatan  atau simtom  yang  dialami  oleh  subjek.  Pertemuan pertama  selain  melakukan  konseling  juga  meminta secara  verbal  kesediaan  mahasiswa  untuk  menjadi subjek  penelitian.  Selain  itu,  peneliti  juga mengajukan  ketersediaan  subjek  untuk  mengikuti sesi terapi  yang akan dilakukan oleh psikolog  lain,
Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi, Vol. 8 , 2 , Oktober 2019
bukan  peneliti  yang  akan  melaksanakan  terapi dalam penelitian.
Dari hasil konseling ditemukan beberapa gejala atau  simtom  yang  dialami  subjek:  subjek  SC merasa  pesimis  terhadap  masa  depan  karena merasa tidak yakin dengan kemampuan diri untuk mencapai  tujuan  atau  harapannya  di  masa  depan. Selain  itu, subjek  juga  merasa tidak  berharga dan orang  yang  gagal,  karena  belum  mampu menyelesaikan  kuliahnya  dan  belum  mampu membahagiakan  orangtuanya.  Subjek  juga  sering merasa  sedih  tanpa  sebab  dan  ini  muncul  hampir di sepanjang waktu, karena sering membandingkan dirinya dengan orang lain, subjek menilai hidupnya tidak bahagia dan menilai hidup orang  lain  lebih  bahagia.  Hal  ini,  yang membuatnya  menarik  diri  dari  lingkungan  sosial dan  banyak  menghabiskan  waktu  termenung, sehingga  banyak  mengabaikan  pekerjaan  lain karena merasa mudah lelah saat mengerjakan satu pekerjaan.
Pertemuan  kedua  diawali  dengan  perkenalan kembali  antara  subjek  dengan  fasilitator  dan membangun rapport kembali.  Setelah  itu  co- fasilitator  memberikan  lembar informed  consent untuk  ditandatangani  subjek  sebagai  bukti persetujuan  untuk  mengikuti  sesi  terapi  dari  awal sampai  akhir.  Sesi  selanjutnya  adalah pre-test dengan  meminta  subjek  untuk  mengisi  lembar BDI sesuai dengan kondisi yang dialami subjek.
SC  mengalami  beberapa  simtom  seperti memiliki  pandangan  negatif  tentang  diri  dan hidunya,  hal  ini  ditunjukkan  dengan  sering membandingkan dirinya dengan orang lain, hal ini tampak  saat  subjek  menilai  hidupnya  tidak bahagia  dan  penuh  permasalahan  dibandingkan dengan  teman-temannya  yang  dinilai  lebih bahagia.  Kondisi  ini  juga  yang  membuatnya menghindari  lingkungan  sosial,  karena  merasa tidak memiliki hal yang dibanggakan dari dirinya.
Subjek  SC  juga  sering  merasa  sedih,  seperti sering  menangis  tanpa  sebab  apapun,  sering merasa  sedih  saat  memikirkan  kondisinya  saat sekarang,  sehingga  ini  yang  membuatnya  merasa tidak  nyaman.  Subjek  juga  menyampaikan  sulit untuk  merasa  bahagia,  sehingga  banyak  aktivitas yang  tidak  lakukan  yang  sebelumnya  dilakukan, subjek  merasa  dia  mudah  merasa  lelah  saat melakukan aktivitas dan sering termenung karena memikirkan permasalahan yang dialaminya.
Pertemuan ketiga, subjek diberikan psikoedukasi  tentang  hubungan  antara  pikiran terhadap perasaan dan perilaku, serta menjelaskan
lingkaran permasalahan dan lingkaran aktivasi. Saat materi  disampaikan,  subjek  tampak  antusias  yang ditunjukkan  dengan  aktif  bertanya  tentang  materi yang diberikan dan menceritakan pengalaman yang dialaminya.  Subjek  SC  yang  menilai  negatif  pada dirinya,  dengan  sering  membandingnya  dirinya dengan orang,  ia  menilai  hidupnya  lebih  menderita dibandingkan  orang  lain,  sehingga  membuatnya minder  diantara  teman-temannya.  Subjek  juga memiliki pandangan  negatif tentang  lingkungan,  ia menilai teman-temannya adalah orang yang banyak menghabiskan  waktu  untuk  bersenang-senang, sehingga  ia  merasa  tidak  layak,  hal  inilah  yang membuatnya menarik diri dari lingkungan sosial.
Pertemuan  keempat  dimulai  dengan  salam  dan membangun  hubungan  yang  baik  dengan  subjek penelitian.  Kegiatan  selanjutnya  adalah  melakukan identifikasi penyebab munculnya permasalahan, SC sering  merasa  sedih,  marah  dan  pesimis  terhadap masa  depan,  karena  merasa  tidak  memiliki kemampuan  yang  layak  untuk  digunakan  di  masa depan.  SC  merasa  tidak  nyaman  dengan  kondisi yang alami, karena berpengaruh terhadap kesehatannya  misalnya  sering  mengalami  keluhan fisik  seperti  pusing,  migren,  dan  punggung  sering terasa  sakit.  Gejala  lain  yang  diasakan  subjek adalah  kurangnya  minat  melakukan  aktivitas, karena  kurang  mampu  menikmati  aktivitas  yang dilakukan,  ia  lebih  banyak  menghabiskan  banyak waktu termenung atau memikirkan permasalahannya.
Sesi  selanjutnya  adalah  pelaksanaan  relaksasi, subjek  SC  tidak  mengalami  kesulitan  untuk mengkuti  instruksi.  SC  juga  merasa  nyaman  saat melakukan relaksasi, namun subjek menyampaikan ada pengalaman yang tidak menyenangkan di masa lalu  yang  selama  ini  diabaikan  muncul  saat  sesi relaksasi.
Pertemuan
kelima dimulai
dengan mendiskusikan efek yang dirasakan setelah mengikuti  relaksasi  di  pertemuan  sebelumnya.  SC menyampaikan  ia  merasa  nyaman  di  bagian pundaknya,  seperti  ada  beban  yang  selama  ini terasa  berat  kini  berkurang.  Selain  itu  ia  juga merasa  tidurnya  lebih  nyenyak  dan  lebih  tenang. Meskipun, saat di rumah subjek menyampaikan ada masalah  dengan  suami,  namun  ia  mampu mengontrol rasa marahnya untuk tidak dilampiaskan  kepada  anaknya.  Saat  ditanyakan emosi  atau  perasaan  yang  dirasakan  SC  tidak kesulitan  untuk menyampaikan  emosi yang dirasakan.
Kegiatan selanjutnya fasilitator mengajak subjek
Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi, Vol. 8 , 2 , Oktober 2019
untuk  mengidentifikasi  makna  hidup  subjek terkait beberapa aspek dan cara untuk mencapainya.  Kemudian  fasilitator  mengajak subjek  untuk  mendiskusikan  kegiatan  yang  akan dilakukan  pada  beberapa  hari  kedepan  untuk mewujudkan  makna  hidup  yang  telah  dituliskan, dengan memberikan contoh cara pengisian lembar aktivasi  terlebih  dahulu.  Selanjutnya  diminta untuk  mengisi  kolom  kapan  akan  dilakukan  dan kemungkinan kendala yang akan ditemukan dalam melakukan  rencana  kegiatan.  Saat  pengisian lembar  aktivasi  yang  digunakan  sebagai  contoh SC  tampak  ragu-ragu  menuliskan  kegiatan  yang akan  dilakukan,  karena  tidak  yakin  akan  mampu melakukannya.
Sesi  selanjutnya  adalah  latihan  relaksasi,  SC tidak  mengalami  kesulitan  untuk  mengikuti instruksi.  Ia  juga  menyampaikan  bahwa  masalah lain yang berbeda dari latihan relaksasi sebelumnya juga muncul, hal ini berkaitan konflik dengan  teman,  masalah  yang  tidak  ia  sadari selama ini juga muncul di sesi relaksasi pertemuan ini.  Namun  subjek  menyampaikan  bahwa  ia merasa  bahwa  pengalaman-pengalaman  yang selama  ini  tanpa  disadari  memberikan  dampak pada dirinya saat ini, Ia menyadari bahwa ia harus menyelesaikan  konflik  dengan  temannya,  agar  ia merasa lebih nyaman.
Pertemuan  keenam  telebih  dahulu  fasilitator mengajak  subjek  membahas  tugas  rumah  yang telah  dikerjakan,  seperti  mengidentifikasi  efek yang  rasakan  selama  mengikuti  kegiatan.  Efek yang  dirasakan  oleh  SC  adalah  kegiatan  lebih tertata,  sehingga  kegiatan  yang  selama  ini  sudah tidak  dilakukan,  sekarang  kembali  dilakukan  dan berhasil.  Hal  ini  yang  membuatnya  ingin melanjutkan  kembali  aktivas  tersebut  di  waktu selanjutnya,  meskipun  ada  aktivitas  yang  tidak terlaksana  subjek  tetap  ingin  melaksanakannya setelah  pertemuan  selesai.  SC  juga  merasa  lebih mampu  mengontrol  emosi,  sehingga  hubungan dengan suami dan anak menjadi lebih baik, hal ini membuat subjek merasa bahagia.
Sesi  selanjutnya  adalah  latihan  relaksasi,  subjek tidak  mengalami  hambatan  untuk  mengikuti instruksi  yang  dibacakan.  SC  mampu  mengikuti instruksi  dan  merasa  lebih  tenang  dan  lega, meskipun subjek menjelaskan bahwa pengalamannya  yang  tidak  menyenangkan  yang pernah  dialaminya  yang  tidak  muncul  saat  sesi konseling  maupun  pertemuan  sebelumnya  muncul dalam  pertemuan  ini.  Pengalaman  yang  muncul pada  pertemuan  ini  yaitu  hubungan  yang  kurang harmonis dengan adik perempuannya.
Pertemuan  ketujuh  diawali  dengan  menanyakan kondisi  subjek,  kemudian  melakukan  monitoring kegiatan  atau  aktivitas  yang  sudah  dikerjakan  oleh subjek. SC menyampaikan ada beberapa tugas yang tidak  berhasil  dilakukan,  karena  ada  hambatan harus  menemani  suami  dan  sibuk  mempersiapkan perayaan  ulang  tahun  anaknya,  namun  ia  lebih banyak  berhasil  melakukan  aktivitas  yang  sudah direncanakan.  Subjek  menyampaikan  bahwa  target kegiatan  yang  sudah  direncanakan  benar-benar diusahan  untuk  dikerjakan  sesuai  yang  sudah ditargetkan, meskipun ada kendala saat mengerjakan  kegiatan  atau  aktivitas.  Subjek merasakan  perubahan  perasaan  setelah  behasil melakukan  kegiatan  diantaranya  merasa  puas, bangga pada diri, senang dan lebih percaya diri.
Subjek  SC  juga  merasakan  perubahan,  bahwa keluhan  fisiknya  sekarang  sudah  tidak  pernah muncul  lagi  dan  tidurnya  sudah  lebih  nyenyak. Subjek  juga  merasa  jauh  lebih  sering  merasakan emosi  positif,  dibandingkan  sebelum  mendapatkan intervensi.  Selain  itu,  SC  merasa  lebih  disiplin dalam menjalankan kegiatan, sehingga lebih tertata dibandingkan sebelumnya.
Pertemuan kedelapan yaitu pelaksanaan terminasi  dan  melakukan  pengukuran  setelah melakukan  intervensi.  Adapun  hasil  pengukuran pre-test dan post-test BDI subjek yang ditunjukkan pada grafik dibawah ini.
0 20 40 Pre- test Post- test Subjek SC Subjek 2
Jurnal Penelitian dan Pengukuran Psikologi, Vol. 8 , No.2 , Oktober 2019
4. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan  bahwa terdapat pengaruh behavioral activation (BA)  untuk  menurunkan  gangguan depresi  pada  mahasiswa  Universitas  Negeri Jakarta.  Subjek  penelitian  mengalami  penurunan skor  BDI  pada  pengukuran  sebelum  diberikan intervensi  ( pre-test )  dengan  skor  BDI  setelah diberikan intervensi ( post-test ). Hal ini membuktikan  bahwa behavioral  activation (BA) efektif untuk  menurunkan gangguan depresi pada mahasiswa Universitas Negeri Jakarta.

## 5. Daftar Pustaka
Beck,  A.  T.,  Rush,  A.  J.,  Shaw,  B.  F.,  &  Emery, G.  (1979).  Cognitive  therapy  of  depression. New York: The Guilford Press.
Jayati,  I.S  &  Hadjam,  M.N.R.  (2015).  Tata laksana ‘ behavioral activation ’ untuk menurunkan  tingkat  depresi  pada  pasien stroke.  Journal  of  Propessional  Psychology. 1(2), 77-88.
Kanter, J.W., Andrew, M.B & Laura, C.R. (2008). Making behavioral activation more behavioral. Behavioral  Modification , 20(10), 1-24.
Kanter, J.W., Andrew, M.B & Laura, C.R. (2009). Behavioral activation. Routledge.
Latipun.  (2006). Psikologi  Eksperimen .  Malang: Universitas Muhammadiyah Malang.
Martell,  dkk.  (2010).  The  development  of behavioral activation. Guilford.
Martell,  C.R.,  Soha,  D  &  Ruth,  H.D.  (2010). Behavioral  activation  for  depression .  New York: The Guilford Press.
Manos,  R.C.,  Jonathan,  W.K  &  Andrew,  M.B. (2010).  A  critical  review  of  assessment strategies to measure the behavioral activation model  of  depression. Clinical  Psychology
Review , 30, 547-561.
Maslim, R. (2001). Diagnosisi gangguan jiwa. Jakarta
Mulick,  P.S.,  Landes,  J.S  &  Kanter,  W.J.  (2009).
Contextual Behavior Therapies in the
Treatment of PTSD: A Review. The International Journal of Behavioral
Consultation and Therapy , 7(1), 23-31.
Nevid,  J.S.,  Spencer,  A.R  &  Beverly,  G.  (2005). Psikologi  abnormal  (ed.  Ke-5).  Jakarta.  Penerbit Erlangga.
Soraya.  (2014).  Uji  validitas  konstruk  beck depression  inventory-II  (BDI-II).  UIN  Syarif Hidayatullah. Jakarta.
Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Kuantitatif,
Kualitatif dan R&D. Bandung: Afabeta.
Thurai, R.S.T & Westa, W. (2017). Tingkat depresi dalam kalangan mahasiswa kedokteran semester VII Universitas Udayana dan keterlibatan  mereka  dalam  kegiatan  fisik, DOAJ, 8(2), 147-150.
Tuner,  P.A  &  Jakupcak,  M.  (2010).  Behavioral activation  for treatment of ptsd and depression in  an  iraqi  combat  veteran  with  multiple physical  injuries. Behavioral  and  Cognitive Psychoterapy , 38, 355–361.
Wagner,  W.A.  Zatzick,  F.D.,  Ghesquiere,  A  and Jurkovich,  J.G.  (2007).  Behavioral  activation as an early intervention for posttraumatic stress disorder  and  depression  among  physically injured  trauma  survivors. Cognitive  and Behavioral Practice , 14, 341–349.
Zakiah,  E.  (2017).  Behavioral  activation  (BA) untuk  menurunkan  gangguan  stres  pasca trauma pada korban tanah longsor di kabupaten Banjarnegar. Tesis. Universitas Ahmad Dahlan.
Zarina,  Akbar.  (2007).  Efektivitas  Pelatihan Manajemen Emosi Sebagai Program
Pemulihan  Untuk  Mengatasi  Depresi  Pada Remaja  Korban  Gempa  Bumi    Yogyakarta. Tesis. Universitas Gadjah Mada.