## JNPH
Volume 7 No. 1 (April 2019)
© The Author(s) 2019

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI MENULAR
SEKSUAL  DI PUSKESMAS PENURUNAN KOTA BENGKULU TAHUN 2018

## CORRELATION BETWEEN KNOWLEDGE WITH SEXUAL CONTAGIOUS
INFECTION AT PENURUNAN PUBLIC HEALTH CENTER BENGKULU CITY IN 2018
FIYA DINIARTI 1 , EPINA FELIZITA 2, HASANUDIN 3
DOSEN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT DI FAKULTAS ILMU KESEHATAN DEHASEN JALAN MERAPI RAYA NO.43 KEBUN TEBENG KOTA BENGKULU Email: Fiyadiniarti@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual baik secara   vaginal,   anal   dan   oral.   Berdasarkan   data   Kemenkes   2012   didapatkan   kasus   IMS sebanyak 140.803 kasus, data dari Dinas Kesehatan Kota Bengkulu jumlah kasus IMS pada WPS sebanyak 148 kasus, dan Data laporan tahunan di UPTD Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu ditahun 2017 sebanyak 86 kasus. Tujuan penelitian Untuk mengetahui hubungan pengetahuan   dengan   kejadian   infeksi   menular   seksual   (IMS)   di   wilayah   kerja   Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2018. Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif secara analitik, analisa data Univariat dan Bivariat dengan jenis desain Cross Sectional .Jumlah sampel 88   responden   dengan   teknik   pengambilan   sampel   secara Accidental   Sampling dengan menggunakan instrument kuesioner, uji Chi-square , dan pengolahan data menggunakan SPSS 16.0. Hasil Penelitian ini didapatkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian Infeksi menular seksual (IMS). Berdasarkan hasil uji statistic Chi square p=0,00<α (0,05). Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa  hubungan antara pengetahuan dengan kejadian   Infeksi   menular   seksual   (IMS).   Saran   bagi   Puskesmas   agar   dapat   memberikan informasi kepada masyarakat terkait penanggulangan penyakit IMS melalui media offline dan online secara kontinue dan sustainable.
Kata Kunci : Infeksi menular seksual, pengetahuan

## ABSTRACT
Sexual Contagious infection (IMS) is an infection which spread during sexual activity from vaginal, oral and anal. According to data from Kemenkes in 2012, there are 140.803 IMS cases, data from Health Department of Bengkulu City shows that there are 148 cases of IMS and WPS, data from annual report of UPTD Public Health Center of Penurunan Bengkulu City shows that there are 86 cases in 2017. The purpose of this research is to find out the correlation between knowledge with sexual contagious infection (IMS) at Penurunan Public Health Center Bengkulu city in 2018. This research uses quantitative method with analytic, data are analyzed by  using  univariate  and bivariate  with cross-sectional  design. There  are  88 respondents  as
sample, sample are taken by using Accidental Sampling with Instrumental Questionnaire, Chi- square test and data are processed by using SPSS 16.0. The research result shows that there is a correlation   between   knowledge   with   Sexual   contagious   infection   (IMS).  According   to   chi- square statistics test, p=0,00< α (0,05). According to research result, it can be concluded that there   is   a   correlation   between   knowledge   with   Sexual   Contagious   Infection   (IMS).   It   is expected that Public Health Center can inform society about IMS prevention thru offline and online media continually and sustainable.

## Keywords: Sexual Contagious Infection, Knowledge

## PENDAHULUAN
Infeksi   menular   seksual   merupakan penyakit   menular   seksual   yang   menjadi masalah   kesehatan   di   Indonesia   dan   di Dunia.Infeksi   menular   seksual   menjadi pandemic   dan   mengancam   penduduk   dunia dengan berbagai dampak sosial dan ekonomi yang ditimbulkan.
Menurut World   Health   Organization (WHO) lebih dari 1 juta orang mendapatkan Penyakit Menular Seksual (PMS) setiap hari. Setiap tahun sekitar 500 juta orang menjadi sakit   dengan   salah   satu   dari   4   (empat) Penyakit   Menular   Seksual   (PMS)   yaitu Klamidia, Gonore, Sifilis dan Trikomoniasis. WHO   dan   UNAIDS   memperkirakan   bahwa lebih dari 35,3 juta orang terinfeksi HIV di seluruh dunia, dan 90% dari mereka berada di Negara   berkembang   (UNAIDS,   2013). Mayoritas Penyakit Menular Seksual (PMS) hadir tanpa gejala.Beberapa Penyakit Menular Seksual   (PMS)   dapat   meningkatkan   risiko penularan Human   Immunodeficiency   Virus (HIV) tiga kali lipat atau lebih (WHO, 2013). Data   profil   pengendalian   penyakit   dan penyehatan   lingkungan   tahun   2012 didapatkan   total   kasus   Infeksi   Menular Seksual  (IMS)  yang   ditangani   pada   tahun 2012   sebanyak   140.803   kasus   dari   430 layanan   Infeksi   Menular   Seksual   (IMS). Jumlah kasus terbanyak berupa cairan vagina abnormal (klinis) 20.962 dan servicitis (lab) 33.025   Infeksi   Menular   Seksual   (IMS) merupakan salah satu pintu masuk atau tanda- tanda adanya HIV (Kemenkes, 2013).
Penderita Infeksi Menular Seksual (IMS) sebagian   besar   berada   di  Asia   Selatan   dan Asia   Tenggara   yaitu   sebanyak   151   juta,
diikuti   Afrika   sekitar   70   juta,   dan   yang terendah adalah Australia dan Selandia Baru sebanyak   1   juta.   Semakin   lama   jumlah penderita   Infeksi   Menular   Seksual   (IMS) semakin   meningkat   dan   penyebarannya semakin   merata   di   seluruh   dunia.WHO memperkirakan   morbiditas   Infeksi   Menular Seksual   (IMS)   di   dunia   sebesar   ±   250   juta orang   setiap   tahunnya.Peningkatan   insidensi Infeksi   Menular   Seksual   (IMS)   ini   terkait juga dengan perilaku berisiko tinggi yang ada di masyarakat dewasa ini (Widoyono, 2011).
Infeksi   Menular   Seksual   (IMS)   di Negara-negara berkembang dan komplikasinya menduduki peringkat ke-lima teratas kategori penyakit dewasa yang banyak memerlukan   perawatan   kesehatan.Infeksi Menular  Seksual  (IMS) dapat  menyebabkan gejala   akut,   infeksi   kronis   dan   konsekuensi serius seperti infertilitas, kehamilan ektopik, kanker leher rahim dan kematian mendadak pada bayi dan orang dewasa (Saroso, 2012).
Angka kejadian Infeksi Menular Seksual (IMS)   saat   ini   cenderung   meningkat   di Indonesia   misalnya   prevalensi   sifilis meningkat   sampai   10%   pada   beberapa kelompok Wanita Pekerja Seks (WPS), 35% pada kelompok waria dan 2% pada kelompok ibu   hamil,   prevalensi   gonore   meningkat sampai   30-40%   pada   kelompok   Wanita Pekerja   Seksual   (WPS).   Penyebaran   Infeksi Menular   Seksual   (IMS)   sulit   ditelusuri sumbernya,   sebab   tidak   pernah   dilakukan registrasi   terhadap   penderita   yang ditemukan.Jumlah   penderita   yang   sempat terdata   hanya   sebagian   kecil   dari   jumlah penderita sesungguhnya (Daili, SF, 2010).
Data dari Provinsi Bengkulu pada tahun 2015   ditemukan   kasus   HIV   sebanyak   64
kasus yaitu laki-laki 30 orang dan perempuan 34   orang,   kasus   AIDS   sebanyak   41   kasus yaitu   laki-laki   27   orang   dan   perempuan   14 orang, kasus Infeksi Menular Seksual (IMS) terdapat 13 kasus yaitu laki-laki 5 orang dan perempuan 8 orang. Pada tahun 2016 kasus HIV  didapati   181   kasus   yaitu   laki-laki   104 dan   perempuan   77   orang,   lalu   kasus  AIDS didapati sebanyak 31 kasus yaitu laki-laki 20 orang   dan   perempuan   11   orang,   dan   kasus Infeksi   Menular   Seksual   (IMS)   didapati   11 kasus   dengan   jenis   kelamin   laki-laki   semua (Dinkes Prov.Bengkulu, 2016).
Data   Dinas   Kesehatan   Kota   Bengkulu pada   tahun   2017   menunjukkan   ada   1.317 jumlah   kasus   kunjungan   pasien   IMS.Pada Wanita   Pekerja   Seksual   (WPS)   didapatkan 542   jiwa.Di   Kota   Bengkulu   jumlah   kasus IMS   pada   Wanita   Pekerja   Seksual   (WPS) yang   ditemukan   sebanyak   148   kasus   dan jumlah   kasus   IMS   yang   telah   diobati sebanyak 143 kasus. Adapun jenis-jenis IMS yang ditemukan pada Wanita Pekerja Seksual (WPS) yaitu Sifilis Dini 2 kasus, Gonore 5 kasus,   Servitis/Proctitis   103   kasus,   dan Trikomoniasis   didapatkan   2   kasus   (Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, 2017).
Data   laporan   tahunan   di   UPTD Puskesmas   Penurunan   Kota   Bengkulu menunjukkan   bahwa   pada   tahun   2015 terdapat   1.179   kunjungan   layanan   Infeksi Menular   Seksual   (IMS),   ditahun   2016 terdapat   841   kunjungan   layanan   Infeksi Menular   Seksual   (IMS),   dan   ditahun   2017 didapati   692   kunjungan   layanan   Infeksi Menular   Seksual   (IMS)   yaitu   terdapat   282 Wanita   Pekerja   Seksual   (WPS)   dengan jumlah kasus Infeksi Menular Seksual (IMS) yang ditemukan sebesar 86 kasus (Puskesmas penurunan, 2017).
Berdasarkan   penelitian   bahwa   status pernikahan  banyak   yang  tidak  menikah  dan cerai,   dibandingkan   yang   masih   terikat pernikahan yang sah.Wanita Pekerja Seksual (WPS) yang tidak menikah dan cerai bebas bekerja   sebagai   Wanita   Pekerja   Seksual (WPS) tanpa ikatan atau batasan dari suami. Sejalan   dengan   penelitian   Aprilianingrum (2006) yang menunjukkan bahwa status yang
tidak   menikah   berisiko   2.63   kali   untuk terkena   Infeksi,   Menular   Seksual   (IMS) dibandingkan yang menikah. Didukung oleh penelitian   Boyer   at   all   (2008)   yang menunjukkan   bahwa   status   cerai   dan   tidak menikah berhubungan dengan risiko seksual OR 3.24, IK 95% (Febrianingsih, 2014).
Berdasarkan survey awal yang dilakukan peneliti   di   wilayah   kerja   UPTD   Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu dari 10 responden yang   berkunjung   ke   Puskesmas   Penurunan ditemukan   8   responden   tidak   mengetahui tentang   penyebab,   gejala   dan   dampak   dari infeksi   menular   seksual   dinyatakan   positif terkena Infeksi Menular Seksual (IMS).
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti   tertarik   untuk   melakukan   penelitian tentang   “Hubungan   pengetahuan   dengan kejadian   infeksi   menular   seksual   (IMS)   di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Penurunan   Kota Bengkulu tahun 2018.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   menggunakan   metode penelitian Analitik   deskriptif   dengan rancangan cross   Sectional .   Penelitian Cross sectional adalah   suatu   penelitian   dimana pengumpulan   data   variable   independen   dan variable   dependen   dilakukan   pada   saat bersamaan   (Saryono,   2011).Populasi   dalam penelitian   ini   adalah   seluruh   responden (wanita usia reprodukstif) yang berkunjung ke Puskesmas Penurunan. Tekhnik yang dipakai untuk mengambil sampel pada penelitian ini adalah tekhnik sampel Accidental Sampling. Jumlah sampel pada penelitian ini 88 orang. Teknik pengumpulan data yang digunanakan dalam   penelitian   ini   adalah   dengan menggunakan   data   primer   dan   data sekunder.analisis   data   dengan menggunakan analisis univariat  dan bivariate  (dengan uji chi-square). Pengolahan   data   dengan mengunakan   computer   dilakukan   melalui beberapa tahap antara lain: Editing, Coding, Tabulating, Entry data, Cleaning dan Saving.

## HASIL PENELITIAN

## 1.  Analisa Univariat
Penganalisaan   variabel   tunggal ( Univariat )   ini   untuk   melihat   distribusi frekuensi masing-masing variabel. Responden dalam   penelitian   ini   semua  WPS  yang berkunjung  ke   Puskesmas   Penurunan   Kota Bengkulu  dan   jumlah   sampel  yang   diteliti sebanyak 74 responden.
Tabel 1  Distribusi Frekuensi  Berdasarkan Pengetahuanpada   Kelompok   Beresiko   di Wilayah   Kerja   UPTD   Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2019
No Pengetahuan Frekuensi Persentase 1. Kurang 32 36,4% 2. Baik 56 63,6% Jumlah 74 100%
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian   kecil   mempunyai   pengetahuan kurang.
Tabel  2  Distribusi Frekuensi  Berdasarkan Kejadian   Infeksi   Menular   Seksual   (IMS) pada kelompok Beresiko di Wilayah Kerja UPTD   Puskesmas   Penurunan   Kota Bengkulu Tahun 2019
No Kejadian IMS Frekuensi Persentase 1. IMS 51 58,0% 2. Tidak IMS 37 42,0% Jumlah 74 100%
Berdasarkan  tabel  2   menunjukkan bahwasebagianbesar positif IMS.

## 2.  Analisa Bivariat
Analisis   bivariat   dilakukan   dengan   uji chi-square yang   digunakan   untuk   menguji hipotesis   hubungan   yang   signifikan   antara prmgetahuan   dengan   kejadian   IMS   di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Penurunan   Kota Bnegkulu.   Dasar   pengambilan   keputusan adanya   hubungan   tersebut   berdasarkan
tingkat   kesalahan   (α)   =   0,05,   dengan penafsiran signifikansi (nilai p) yaitu : a.  Jika nilai p ≤ 0,05 maka ada hubungan b.  Jika   nilai   p   ˃   0,05   maka   tidak   ada hubungan
Tabel   3  Hubungan   antara   Pengetahuan dengan Kejadian Infeksi Menular Seksual (IMS) Pada Kelompok Berisiko di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2019.
Pengeta- huan Kejadian IMS Total P. Va- lue OR (95% :CI) IMS Tidak IMS F %
F % F % Kurang 27 30,7 5 5,7 32 36,4 0, 000 2,418 Baik 24 24,3 32 36,4 56 63,6 Jumlah 51 58,0 37 42,0 88 100
Berdasarkan   tabel   3   hasil   uji   statistik Chi-square(continuity   correction) didapat nilai p( value )=0,000 <  0,05, maka Ho ditolak dan   Ha   diterima.   Berati   terdapat   hubungan pengetahuan dengan kejadian infeksi menular seksual   (IMS).   Dari   nilai   Ods   Ratio   (OR) sebesar   2,418   (OR>1)   dapat   disimpulkan bahwa   pengetahuan   yang   rendah   lebih beresiko 2,418 kali untuk menderita kejadian IMS menderita kejadian IMS.

## PEMBAHASAN
1.  Analisis Univariat
a.  Distribusi   Frekuensi   Berdasarkan Pengetahuan  pada  Kelompok  Beresiko  di Wilayah   Kerja   UPTD   Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2019
Berdasarkan   tabel   1  disimpulkan   bahwa sebagian  besar   pengetahuan   kurang.Alasan responden   pengetahuan   kurang.dikarenakan akses   informasi   yang   didapatkan   kurang. Akses informasi online maupun ofline belum dilakukan   secara   kontinue   dan   sustainable. Pengetahuan   mempunyai   peran   yang   sangat penting   mempengaruhi   perilaku   seseorang
dalam   upaya   promotif   dan   preventif penanggulangan infeksi menular seksual.
b.  Distribusi   Frekuensi   Kejadian   Infeksi menular seksual  (IMS)  di Wilayah  Kerja UPTD   Puskesmas   Penurunan   Kota Bengkulu Tahun 2019
Berdasarkan tabel 2  disimpulkan bahwa sebagian  besar   responden   IMS   yang positif.Adapun   jenis   IMS   yang   ditemukan pada responden yaitu Gonorhae, sifilis, herpes genital dan klamidia.
2.  Analisis Bivariat
c.  Hubungan antara Pengetahuan dengan kejadian Infeksi Menular Seksual (IMS) di Wilayah   Kerja   UPTD   Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2019
Berdasarkan   tabel   3   hasil   uji   statistik Chi-square didapat   nilai   p( value )=0,000< 0,05 berarti Ho ditolak dan Ha diterima yang artinya terdapat hubungan antara Pengetahuan dengan kejadian IMS.
Menurut   (Skinner,   B.F   2013). Pengetahuan  merupakan  hasil  dari   tahu  dan ini   terjadi   setelah   orang   melakukan penginderaan   terhadap   suatu   objek   tertentu. Penginderaan   terjadi   melalui   panca   indera manusia.   Sebagian   pengetahuan   manusia diperoleh   melalui   mata   dan   telinga. Pengetahuan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah kemampuan responden untuk dapat menjawab pertanyaan tentang infeksi menular seksual (IMS).
Menurut   Penelitian   (Olfi   dkk,   2015) terdapat   hubungan   antara   pengetahuan dengan   tindakan   pencegahan   penyakit menular seksual pada siswa di SMA Dharma Wanita Pineleng. Hasil chi square didapatkan hasil p=0,000> =0,05.

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   tentang Pengetahuan dengan kejadian infeksi menular seksual   (IMS)   di   Wilayah   Kerja   UPTD
Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu Tahun 2018  maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1.  Sebagian   besar  responden   mempunyai pengetahuan   kurang   di   Wilayah   Kerja UPTD   Puskesmas   Penurunan   Kota Bengkulu.
2.  Sebagian   besar  responden   positif   IMS   di UPTD   Puskesmas   Penurunan   Kota Bengkulu.
3. Ada hubungan antara  pengetahuan dengan Kejadian   IMS   di   UPTD   Puskesmas Penurunan Kota Bengkulu.

## SARAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   yang   telah dilakukan,   maka   peneliti   menyarankan   pada beberapa pihak terkai sebagai berikut :
1.   Bagi peneliti
Sebagai   acuan   untuk   diadakan penelitian   lebih   lanjut   tentang   faktor risiko   Kejadian   IMS   terkait   variabel metode   IT   terkait   pencegahan   IMS, Metode Kontrasepsi.
2.   Bagi   Puskesmas   Penurunan   Kota Bengkulu Hasil   penelitian   ini   dapat   dijadikan sumber   informasi   bagi   pihak   Puskesmas Penurunan dalam melakukan penyuluhan dalam meningkatkan pelayanan, dan dapat mencegah   penyakit   Insfeksi   Menular Seksual (IMS).

## DAFTAR PUSTAKA
Ali. 2012. Faktor yang berhubungan dengan Kejadian   IMS   pada   WPS .   Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pengantar Praktik. Jakarta: Rineka Cipta Budiman & Riyanto A. 2013. Kapita Selekta Kuesioner   Pengetahuan   dan   Sikap Dalam   Penelitian   Kesehatan .Jakarta   : Salemba Medika pp 66-69 Daili,   SF.,   2010. Infeksi   Menular   Seksual
dalam ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Edisi ke-6 , Penerbit FKUI. Jakarta Darmayansyah.   2013.   Skripsi. Hubungan Antara   Umur,   Pendidikan,   Dan Pekerjaan   Dengan   Risiko   Terjadinya IMS   Di   Bali. Fakultas   Kedokteran Universitas   Udayana/Rsup   Sanglah Denpasar Dewi. 2010. Stusi Kualitatif Pengetahuan Ibu Rumah Tangga Terhadap Kejadian IMS di   Kota   Depok ,   Fakultas   Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu,   2015.
Profil   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu . Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu,   2016. Profil   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu . Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, 2016. Profil Kesehatan   Kota   Bengkulu .   Dinas Kesehatan Kota Bengkulu Dinas Kesehatan Kota Bengkulu, 2017. Data Bulanan Penyakit IMS Dinas Kesehatan Kota   Bengkulu .   Dinas   Kesehatan   Kota Bengkulu Edy   W,   2009. Praktik   Wanita   Pekerja   Seks (WPS)   Dalam   Mencegah   Penyakit Infeksi   Menular   Seksual   (IMS)   Dan HIV&AIDS   Di   Lokalisasi   Koplak, Kabupaten   Grobogan .   Jurnal   Promosi Kesehatan Indonesia Febrianingsih,   2014. Faktor-faktor   yang berhubungan   dengan   kejadian   Infeksi Menular   Seksual   pada   Pasien   yang Datang   Berobat   di   Klinik   Infeksi Menular   Seksual   Puskesmas   Limba   B Kecamatan   Kota   Selatan .   Gorontalo Tahun 2014 Fitriana,   2012. Penggunaan   Kondom   dan Vaginal Hygiene sebagai Faktor Risiko Kejadian   IMS   pada   WPS   di   Lokalisasi Batu   24   Kabupaten   Bintan .Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol.I, Nomor 2, th.2012, hlm.357-363 Gilly   A,   2010. Buku   Ajar   Kesehatan Reproduksi Wanita , EGC. Jakarta Budiono,   2011. Konsistensi   Penggunaan Kondom   Oleh   Wanita   Pekerja Seksual/Pelanggannya . Jurnal Kesehatan

## Masyarakat
Kemenkes   RI,   2017. Jenderal   Pencegahan dan   Pengendalian   Penyakit   Petunjuk Teknis   Monitoring   Klinis   dan   Program HIV AIDS dan PMS . Jakarta Kemenkes RI, 2009. B-13 Mitos dan fakta:
Modul   Pelatihan   Intervensi   Perubahan Perilaku Paket Satu . Jakarta Kurniawati.   2013.   Naskah   Publikasi. Pengaruh Pendidikan IMS Menggunakan   Diskusi   Kelompok   Kecil Dengan   Fasilitator   Terhadap   Tingakt
Pendidikan   Dan   Pengetahuan   WPS   Di Rusun   Begalon   Surakarta. Universitas Muhamadiyah Surakarta Notoatmodjo.2010. Metodologi   Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta: Jakarta Notoatmodjo, 2012. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Pusat Informasi Penyakit Infeksi dan Penyakit Menular,   2010. Infeksi   Menular   Seksual di   Indonesia,  Situs  Resmi  Rumah  Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr.Sulianti Saroso (Serial
online) , http://www.infeksi.com/data/newsin.xml . (5 Desember 2012) Purwatiningsih, W. 2014. Asuhan Keperawatan   Maternitas .   Yogyakarta: ISBN Puskesmas   Penurunan   Kota   Bengkulu, 2016. Profil Puskesmas Penurunan
Puskesmas   Penurunan   Kota   Bengkulu, 2015. Laporan   Bulanan   Puskesmas Penurunan
Puskesmas   Penurunan   Kota   Bengkulu,

## 2016. Laporan   Bulanan   Puskesmas Penurunan
Puskesmas   Penurunan   Kota   Bengkulu, 2017. Laporan   Bulanan   Puskesmas Penurunan
Setyawulan,   2007. Hubungan   praktek Pencegahan   Penyakit   Menular   Seksual dengan Kejadian Penyakit Menular WHO,   2013. Factsheet   of   Sexuallty Transmitted Infections (STI’s) http://www.who.int/reproductivehealth/p ublications/rtis/rhr13_02/en/ Widoyono, 2011. Penyakit Tropis Epidemiologi,   Penularan,   Pencegahan
& Pemberantasan . Jakarta: Erlangga Mamarodia Olfi, Kandou D Grace dan Suling L   Pieter   (2017).   Thesis: Hubungan anatara   penegtahuan,   sikap,   peran orang   tua   dan   ketaatan   beragama dengan   tindakan   pencegahan   penyakit menular   seksual   pada   siswa   di   SMA Dharma   wanita   Pinelang. FKM. Universitas Sam Ratulangi: Manado