Volume 10, Nomor 3, Tahun 2021, Halaman 164-171 Submitted: 11 Mei 2021 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/ Accepted: 15 Juli 2021
PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI  DAN KERAGAMAN KONSUMSI SUMBER VITAMIN A DAN ZAT BESI USIA 6-23 BULAN DI PROVINSI BENGKULU (ANALISIS DATA SDKI 2017)
Depri Aryani, Arie Krisnasary, Betty Yosephin Simanjuntak *
Jurusan Gizi, Poltekkes Kemenkes Bengkulu
Jl. Indragiri Pd. Harapan No. 3 Padang Harapan, Kec. Gading Cempaka Kota Bengkulu, Bengkulu, 38225
Korespondensi: E-mail: patricknmom@yahoo.co.id

## ABSTRACT
Background:  The  First  1000  Days  of  Life  is  the  most  critical  period  to  improve  children's  physical  and  cognitive development.  Ages  up  to  6  months  are  only  given  exclusive  breastfeeding.  The  activity  of  babies  after  the  age  of  6 months  is  increasing  so  that  complementary  foods  from  breast  milk  are  needed  to  meet  the  nutritional  needs  for  the development and growth of babies. The right time for giving MP-ASI to children is at the age of 6-24 months since the baby's digestion is begin to strong.

## Objectives: This research has determine the relationship between complementary feeding and consumption of vitamins A and Iron aged 6-23 months in Bengkulu Province.
Methods: This study uses secondary data from the results of the 2017 IDHS which was carried out with  quantitative approach with a cross sectional design. The subjects in this study were 93 children aged 6-23 months. This study uses data  collected  from  the  2017  IDHS  with  a  questionnaire  observation  method  for  a  sample  of  children  aged  6-23 months.The analysis used was chi-square.
Results:  Children  aged  6-23  months  who  were  given  complementary  feeding  according  to  age  were  51.7%.  The diversity  of  micronutrients  (vitamin  A)  source  of  consumption  did  not  vary  by  52.7%,  and  sources  of  iron  by  79.8%. There was no significant relationship between the provision of complementary feeding with  vitamin A and Iron sources of consumption aged 6-23 months in Bengkulu province, respectively, p-value 1.000 and 0.484.
Conclusion:  Complementary  feeding  is  still  not  age-appropriate  and  contributes  to  the  diversity  of  consumption  of nutritional sources of vitamins A and Iron
Keywords: Complementary feeding; Vitamin A; Iron.

## ABSTRAK
Latar  Balakang :  Masa  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  merupakan  masa  paling  kritis  untuk  memperbaiki perkembangan fisik dan kognitif anak. Usia hingga 6 bulan hanya diberikan ASI eksklusif saja. Aktivitas bayi setelah usia 6 bulan semakin banyak sehingga diperlukan makanan pendamping dari ASI guna memenuhi kebutuhan gizi untuk perkembangan  dan  pertumbuhan  bayi.  Waktu  pemberian  MP-ASI  anak  yang  tepat  adalah  usia  6-24  bulan,  pada  usia tersebut pencernaan bayi mulai kuat.
Tujuan :  Peneltian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pemberian  makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI) dengan konsumsi sumber vitamin A dan Fe usia 6-23 bulan di Provinsi Bengkulu.
Metode : Penelitian ini menggunakan data sekunder dari hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2017 yang dilaksanakan dengan pendekatan kuantitatif menggunakan rancangan cross sectional . Subjek dalam penelitian ini berjumlah 93 balita berusia 6-23 bulan. Penelitian ini menggunakan data hasil pengumpulan SDKI 2017 dengan metode observasi kuesioner terhadap sampel anak usia 6-23 bulan. Analisis yang digunakan adalah chi-squar.e Hasil :  Anak  usia  6-23  bulan  yang  diberikan  MP-ASI  sesuai  dengan  umur  sebanyak  51,7%.  Keragaman  konsumsi sumber zat gizi mikro (vitamin A) tidak beragam 52,7%, dan sumber zat besi sebesar 79,8%. Tidak terdapat hubungan yang  signifikan  antara  pemberian  MPASI  dengan konsumsi  sumber  zat  gizi  mikro (vitamin  A) dan konsumsi  sumber zat gizi mikro (Fe) usia 6-23 bulan di provinsi Bengkulu masing-masing p-value 1,000 dan 0.484 . Simpulan :  Pemberian  MPASI  masih  belum  sesuai  umur  dan  berkontribusi  terhadap  keragaman  konsumsi  sumber  zat gizi vitamin A dan Fe
Kata Kunci : Makanan Pendamping ASI (MPASI); Vitamin A; Zat Besi.

## PENDAHULUAN
Baduta  merupakan  sebutan  yang  ditujukan untuk anak usia bawah dua tahun atau sekitar 0-24 bulan . . 1 Masa 1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) merupakan  periode  yang  bermula  sejak  saat konsepsi  hingga  anak  berusia  2  tahun.  Periode  ini paling  kritis  karena  tidak  dapat  diperbaiki  apabila terjadi  gangguan  perkembangan  fisik  dan  kognitif anak. 2 Dua  tahun  pertama  kehidupan  anak merupakan  masa  periode  emas  untuk  pertumbuhan fisik tercepat dalam daur kehidupan dan perkembangan  otak  yang  tidak  akan  pernah terulang.  Pada  masa  ini  sel  otak  mengalami pertumbuhan  yang  optimal,  kekurangan  gizi  pada masa  ini  dapat  menyebabkan  gagal  tumbuh  dan berakibat buruk dimasa yang akan datang. 3 Kementrian  Kesehatan  dan  Ikatan  Dokter Anak  Indonesia  (IDAI)  telah  menegaskan  bahwa usia  hingga  6  bulan  hanya  diberikan  ASI  eksklusif saja.  Oleh  karena  itu,  Makanan  Pendamping  Air Susu Ibu (MPASI) baru bisa diperkenalkan kepada bayi  ketika  bayi  berusia  6  bulan  keatas.  Aktivitas bayi setelah usia 6 bulan semakin banyak sehingga diperlukan  makanan  pendamping  ASI  sehingga terpenuhi  kebutuhan  gizi  harian  bayi.  Dengan bertambahnya  usia  bayi,  pertumbuhan  yang  sangat pesat sehingga bayi memerlukan asupan yang lebih banyak. 4 Waktu  pemberian  MP-ASI  anak  yang tepat  adalah  usia  6-24  bulan,  pada  usia  tersebut organ  pencernaan  bayi  mulai  kuat  menerima makanan yang tinggi energi. 5 MP-ASI  yang  baik  mencakup  makanan yang beragam untuk memenuhi kebutuhan zat gizi, termasuk  zat  gizi  mikro.  MPASI  harus  diberikan tepat waktu (diberikan mulai umur 6 bulan ke atas), cukup (jumlah, frekuensi, konsistensi, dan keragaman),  dan  tekstur  makanan  diberikan  sesuai dengan  umur  anak.  Kelompok  makanan  hewani, buah,  dan  sayur  harus  ditambahkan  dalam  MPASI ini.  Berbagai  studi  menunjukkan  bahwa  MPASI berbasis kelompok makanan nabati saja tidak cukup untuk  memenuhi  zat  gizi  mikro  tertentu.  Oleh karena itu, baik kelompok makanan hewani maupun buah  dan  sayur  harus  ditambahkan  dalam  MPASI ini. 6
Laporan  SDKI  tahun  2017  menyebutkan persentase  konsumsi  MPASI  di  Provinsi  Bengkulu pada anak usia 6-23 bulan yang tidak mendapat ASI lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  anak  yang mendapat  ASI  (36,8%  dibanding    24,2%). Kelompok  makanan  tersebut  diantaranya  buah  dan sayuran  sumber  vitamin  A  (81%  dibanding  53%), buah  dan  sayuran  lainnya  (31%  dibanding  11%), makanan  dari  kacang-kacangan  (36%  dibanding 33%),  daging/ikan/daging  unggas  (67%  dibanding 54%),  dan  telur  (58%  dibanding  31%).  Pola
konsumsi  MPASI  pada  usia  6-23  bulan  paling dominan  pada  makanan  yang  bersumber  dari serealia  baik  pada  anak  yang  tidak  mendapat  ASI (95%) dan yang mendapatkan ASI (60%).
Riskesdas  tahun  2018  melaporkan  proporsi keragaman  konsumsi  makanan  yang  beragam  pada anak  umur  6-23  bulan  secara  nasional  sebesar 46,6%  dan  Provinsi  Bengkulu  masih  di  bawah angka nasional yaitu 45,9%. Keragamam  konsumsi makanan dikategorikan berdasarkan serealia, umbi- umbian,  kacang-kacangan,  susu  dan  olahannya, daging,  ikan,  ayam,  hati,  telur,  sayur  dan  buah sumber  vitamin  A,  sayur  dan  buah  lainnya. Keberagaman  konsumsi  makanan  usia  6-23  bulan terendah  pada  kelompok  umur  6-11  bulan  yaitu 29,8%, dan tertinggi pada usia 20-23 bulan sebesar 60,5%.  Data  ini  menunjukan  bahwa  keberagaman konsumsi makanan pada anak masih sangat rendah. Persentase  anak  yang  mengonsumsi  makanan  kaya vitamin  A  dan  zat  besi  di  Provinsi  Bengkulu menurun  dalam  10  tahun  terakhir,  yaitu  dari  91% pada  SDKI  tahun  2007  menjadi  85%  pada  SDKI tahun  2017  untuk  makanan  kaya  vitamin  A;  dan dari 74% pada SDKI tahun 2007 menjadi 67% pada SDKI tahun 2017 untuk makanan kaya zat besi. 7 Di Indonesia, defisiensi zat gizi mikro cukup tinggi  terlihat  54%  anak  mengalami  defisiensi vitamin  A,  50%  anemia  defisiensi  besi  dan  17% defisiensi  zink.  Kekurangan  vitamin  A  dapat mempengaruhi sintesis protein, sehingga mempengaruhi  pertumbuhan  dan  diferensiasi  sel. Suplementasi vitamin A yang diberikan hanya satu kali  dilaporkan  dapat  menurunkan  mortalitas  dan morbiditas. Oleh karena itu, anak yang kekurangan vitamin  A  akan  mengalami  kegagalan  tumbuh kembang. Selain itu, vitamin A sangat mempengaruhi  fungsi  kekebalan  tubuh  manusia sehingga  rentan  terhadap  terjadinya  penyakit infeksi,  misalnya  jika  terjadi  pada  permukaan dinding usus maka akan menyebabkan diare. 8 Hasil studi di berbagai negara di dunia juga menunjukkan  prevalensi  defisiensi  besi  masih menjadi  masalah  kesehatan  pada  anak  usia  6-23 bulan  antara  lain  di  Vietnam  12,9%. 9 Di  New Zealand  18,6%  anak  menderita  deplesi  simpanan besi dan di Korea 23,6% anak menderita defisiensi besi  sangat  berat  pada  anak  usia  6-23  bulan terutama  pada  usia  12-23  bulan  dapat  disebabkan oleh  tingkat  asupan  zat  besi,  vitamin  A,  folat  dan zink yang rendah dari makanan. 10 Tujuan penelitian ini  untuk  menganalisis  hubungan  pemberian makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI)  dengan konsumsi  sumber    zat  gizi  mikro  (vitamin  A  dan Fe) usia 6-23 bulan di provinsi Bengkulu (Analisis Data SDKI 2017) .

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  data  sekunder dari  hasil  SDKI  2017  yang  dilaksanakan  dengan pendekatan  kuantitatif  dengan  rancangan cross sectional ,  yaitu  seluruh  variabel  baik independen maupun dependen dikumpulkan  pada  waktu  yang sama.  Variabel  terikat  ( dependent variabel)  pada penelitian  ini  adalah  keragaman  konsumsi  sumber zat  gizi  mikro  (vitamin  A  dan  Fe).  Sedangkan variabel  bebas  ( independent variabel)  adalah makanan pendamping ASI (MP-ASI).
Data  sekunder  SDKI  2017  merupakan berskala  nasional  dengan  responden  sejumlah 49.250  rumah  tangga,  59.100  wanita  pernah  kawin berusia  15-49  tahun.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  responden  wanita  usia  subur  yang berusia  15-49  tahun,  seluruh  anak  terakhir  yang lahir  dalam  dua  tahun  sebelum  survei,  bertempat tinggal  pedesaan  dan  perkotaan  di  provinsi Bengkulu  berjumlah  1428  orang.  Sampel  yang tercakup  dalam  penelitian  ini  adalah  yang memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  anak  hidup, kelahiran  terakhir,  tidak  kembar,  tinggal  bersama
ibu, berumur 0-23 bulan dan lahir dari ibu berumur 15-49  tahun.  Kriteria  eksklusi  adalah  ibu  yang memiliki  kondisi  yang  tidak  bersedia  menjadi responden. Sampel dalam penelitian ini adalah anak yang  berusia  6-23  bulan  di  wilayah  Provinsi Bengkulu  dan  yang  memiliki  data  lengkap  sesuai dengan variabel penelitian yaitu berjumlah 93 anak.
Kuesioner  yang  digunakan  dalam  SDKI telah  melalui  proses  uji  coba  oleh  Badan  Pusat Statistik  (BPS).  Kuesioner  variabel  pemberian MPASI terdapat pada kuesioner SDKI 2017 bagian 6.  Kesehatan  gizi  dan anak  pertanyaan  nomor  652, sedangkan  pada  variabel  dependen  yaitu  konsumsi sumber  zat  gizi  mikro  terdapat  pada  pertanyaan nomor  650  (i-t)  yang  dikelompokan  atas  sumber bahan  makanan  terbuat  dari  biji-bijian,  buah  dan sayur kaya vitamin A, umbi-umbian, sayuran hujau, sayur  &  buah  lainnya,  hati  &  organ  hati, daging/ikan/daging  unggas,  kacang-kacangan  serta susu  &  produk  olahannya.  Analisis  data  dilakukan secara  univariat,  bivariat  dengan  menggunakan  uji chi square.
Tabel 1. Karakteristik Subjek dan Responden
Karakteristik n % Usia bayi  (Bulan) 6-9 45 48,3 9-12 12 12,9 12-23 36 38,8 Total 93 100 Usia  Ibu 22 – 30 Tahun 16 17,2 31 – 35 Tahun 46 49,4 36 – 43 Tahun 31 33,4 Total 93 100 Tempat Tinggal Perkotaan 36 38,7 Pedesaan 57 61,3 Total 93 100 Pekerjaan Ibu Bekerja 37 39,8 Tidak Bekerja 56 60,2 Total 93 100 Pendidikan Ibu SD 28 30,1 SMP 25 26,9 SMA 32 34,4 Diploma 1, 2, 3 2 2,2 Diploma 4/S1 6 6,5 Total 93 100 Pemberian MPASI Sesuai umur 49 52,7 Tidak sesuai umur 44 47,3 Total 93 100 Konsumsi Zat Gizi Mikro (Vitamin A) Beragam 30 32,3 Tidak beragam 63 67,7 Total 93 100 Konsumsi Zat Gizi Mikro (Fe) Beragam 44 47,3 Tidak beragam 49 52,7 Total 93 100

## HASIL
Subjek  penelitian  ini  sebanyak  48,3% berusia  6-9  bulan,  sementara  usia  responden  yakni ibu  mayoritas  31-35  tahun  berjumlah  46  orang (49,4%)  dan  sebagian  besar  (61,3%)  tinggal  di pedesaan.
Mayoritas  ibu  tidak  bekerja  (60,2%) dengan  pendidikan  terakhir  yaitu  SMA  (34,4%). Diketahui juga jumlah bayi yang diberikan  MPASI sesuai umur (52,7%) dan tidak beragam mengonsumsi  sumber  zat  gizi  mikro  (vitamin  A)
sebanyak  68,2%  serta  sebagian  besar  anak  tidak beragam  mengonsumsi  sumber  zat  gizi  mikro  (Fe) sebanyak  47,7%.  Berdasarkan  Tabel  2  diketahui jumlah  konsumsi  bahan  makanan  yang  paling banyak  dikonsumsi  oleh  anak  yang  berusia  6-23 bulan  di  Provinsi  Bengkulu  yaitu  sumber  bahan makanan dari serealia/biji-bijian berjumlah 57 anak (61,3%),  sedangkan  anak  yang  paling  sedikit mengonsumsi  sumber  bahan  makanan  yaitu  ikan berjumlah 10 anak (10,8%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Konsumsi Sumber Bahan Makanan pada Anak Usia 6-23 Bulan
Nama Bahan Makanan Frekuensi n % Serealia/biji-bijian Buah & sayur lainnya Buah vitamin A Kacang-kacangan Hati & organ lainnya Umbi-umbian Telur Susu & produk susu Sayuran hijau Ikan 57 45 43 40 40 38
35
32 30 10 61,3 48,4 46,2 43,0 43,0 40,9 36,9 34,4 32,3 10,8
Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  jumlah konsumsi  bahan  makanan  yang  paling  banyak dikonsumsi oleh anak yang berusia 6-9 bulan yaitu sumber  bahan  makanan  dari  susu  &  produk  susu (31,3%),  usia  9-12  bulan  buah  vitamin  A  (46,5%),
dan  usia  12-23  bulan  yaitu  telur  (62,9%). Sedangkan  jumlah  konsumsi  bahan  makanan  yang paling sedikit dikonsumsi oleh anak yang berusia 6- 9  bulan  yaitu  sumber  bahan  makanan  dari  telur (5,7%),  usia  9-12  bulan  sayuran  hijau  (20%),  dan usia 12-23 bulan yaitu buah vitamin A (30,2%).

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Konsumsi Sumber Bahan Makanan Berdasarkan Kelompok Usia Anak
Nama Bahan Makanan Usia Anak 6-9 bulan 9-12 bulan 12-23 bulan n % n % n % Serealia/biji-bijian 15 26,3 17 29,8 25 43,9 Buah dan sayur lainnya 13 28,0 13 28,0 19 44,0 Buah vitamin A 10 23,3 20 46,5 13 30,2 Kacang-kacangan 6 15,0 12 30,0 22 55,0 Hati dan organ lainnya 3 7,5 17 42,5 20 50,0 Umbi-umbian 10 26,3 11 29,0 17 44,7 Telur 2 5,7 11 31,4 22 62,9 Susu dan produk susu 10 31,3 8 25,0 14 43,7 Sayuran hijau 3 10,0 6 20,0 21 70,0 Ikan 1 10,0 3 30,0 6 60,0
Tabel 4 menunjukan bahwa pemberian MPASI berusia  6-23  bulan  di  Provinsi  Bengkulu  sesuai umur memiliki kebiasaan mengonsumsi sumber zat gizi  mikro  (vitamin  A)  beragam  sebanyak  16  anak (32,7%),  Sedangkan  anak  yang  diberikan  MPASI tidak sesuai umur memiliki kebiasaan mengonsumsi sumber  zat  gizi  mikro  (vitamin  A)  beragam sebanyak  14  anak  (31,8%),  dan  tidak  beragam mengonsumsi  sumber  zat  gizi  mikro  (vitamin  A)
sebanyak  30  anak  (68,2%).  Hasil  analisis menunjukan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara pemberian  MPASI  dengan  konsumsi  sumber  zat gizi  mikro (vitamin  A)  usia  6-23  bulan  di  Provinsi Bengkulu ( p = 1.000 > 0.05).
Tabel  5  menunjukan  bahwa  42,9%  anak  yang berusia  6-23  bulan  di  Provinsi  Bengkulu  diberikan MPASI  sesuai  umur  namun  memiliki  kebiasaan mengonsumsi  sumber  zat  gizi  mikro  (Fe)  yang
beragam.  Sedangkan  anak  yang  diberikan  MPASI tidak  sesuai  umur  sebesar  47,7%  memiliki kebiasaan  konsumsi  sumber  zat  besi  yang  tidak beragam.  Hasil  analisis  menunjukan  bahwa  tidak
terdapat  hubungan  antara  pemberian  makanan pendamping  ASI  (MPASI)  dengan  keragaman konsumsi  sumber  zat  gizi  mikro  (Fe)  usia  6-23 bulan di Provinsi Bengkulu ( p = 0.484 > 0.05).
Tabel 4. Hubungan Pemberian MPASI dengan Konsumsi Sumber Zat Gizi Mikro (Vitamin A)
pada anak usia 6-23 bulan di Provinsi Bengkulu Pemberian MP-ASI Konsumsi Sumber Zat Gizi Mikro (Vitamin A) Total P value Beragam Tidak beragam n % n % n % Sesuai Umur 16 32,7 33 67,3 49 100 1,000 Tidak Sesuai Umur 14 31,8 30 68,2 44 100 Total 30 32,3 63 67,7 93 100
Tabel 5. Hubungan Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) dengan Konsumsi Sumber Zat Gizi Mikro (Fe) pada Anak Usia 6-23 Bulan di Provinsi Bengkulu Pemberian (MP-ASI) Konsumsi Sumber Zat Gizi Mikro (Fe) Total P value Beragam Tidak beragam n % n % n % Sesuai Umur 21 42,9 28 57,1 49 100 0.484 Tidak Sesuai Umur 23 52,3 21 47,7 44 100 Total 44 47,3 49 52,7 93 100

## PEMBAHASAN
Hubungan  Pemberian  Makanan  Pendamping ASI  (MP-ASI)  dengan  Konsumsi  Sumber  Zat Gizi Mikro (Vitamin A dan Fe)
Temuan  penelitian  ini  menunjukan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian  MPASI  dengan  keragaman  konsumsi sumber zat gizi mikro (vitamin A dan Fe) usia 6-23 bulan.
Hal  ini  dikarenakan  rata-rata  usia  anak  pada penelitian ini  yaitu  berusia  6-9  bulan,  dimana  pada usia  ini  MPASI  yang  diberikan  berupa  makanan bertekstur  lumat  contohnya  seperti  bubur  susu, bubur  buah  dan  nasi  tim  saring. 11 Tentu  saja  pada usia ini anak kurang mengonsumsi bahan makanan sumber  vitamin  A  dan  Fe  karena  sumber  bahan makanan  ini  diperoleh  dari  telur,  hati,  daging  dan sumber  bahan  makanan  lainnya  yang  mengandung vitamin A dan Fe.  Sejak usia 6-9 bulan bayi mulai diperkenalkan  dengan  MPASI  lumat  2  kali  sehari dengan satu jenis bahan makanan saja dalam menu misalnya  jus  pepaya,  pisang  saring,  pure  kentang. Hal  ini  menunjukan  bahwa  makanan  bayi  tidak beragam karena diperkenalkan secara bertahap. 12 Analisis data univariat menunjukkan mayoritas anak  berusia  6-23  bulan  diberikan  MPASI  sesuai umur. MP-ASI yang baik mencakup makanan yang beragam  untuk  memenuhi  kebutuhan  zat  gizi, terutama  zat  gizi  mikro.  MPASI  harus  diberikan tepat waktu (diberikan mulai umur 6 bulan ke atas), cukup (jumlah, frekuensi, konsistensi, dan
keragaman),  dan  tekstur  makanan  diberikan  sesuai dengan  umur  anak.  Kelompok  makanan  hewani, buah, dan sayur harus dimasukkan dalam MPASI. 13 Berbagai  studi  juga  menunjukkan  bahwa  MPASI berbasis kelompok makanan nabati saja tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan zat gizi mikro tertentu. Oleh  karena itu,  kelompok  makanan  hewani,  buah, dan  sayur  harus  dimasukkan  dalam  MPASI. 14 Tahapan  pemberian  MP-ASI  usia  6-9  bulan sebaiknya  makanan  bertekstur  cair,  lembut  atau saring,  seperti  bubur  buah,  bubur  susu  atau  bubur sayuran saring atau dihaluskan. Menginjak usia 10- 12 bulan bayi mulai beralih ke makanan kental dan padat,  namun  tetap  bertekstur  lunak,  seperti  aneka nasi  tim.  Dilanjutkan  usia  12-24  bulan  anak  sudah mulai  dikenalkan  dengan  makanan  keluarga  atau makanan  padat,  namun  tetap  memperhatikan  rasa makanan. 15
Keragaman  makanan dapat digunakan sebagai pendekatan  dalam  menilai  kecukupan  sumber  zat gizi  mikro  dalam  makanan  yang  dikonsumsi  oleh bayi/anak. Keragaman makanan minimal dalam arti paling  sedikit  ada  4  kelompok  makanan  dalam menu  anak.  Konsumsi  4  kelompok  makanan  ini berhubungan  dengan  kualitas  diet  yang  lebih  baik untuk anak yang mendapat ASI ataupun yang tidak mendapat  ASI.  Empat  kelompok  makanan  tersebut berasal  dari  7  kelompok  makanan  berikut  yaitu umbi-umbian  dan  biji-bijian,  kacang-kacangan, susu dan produk olahannya, daging, telur, buah dan
sayur  sumber  vitamin  A,  serta  buah  dan  sayur lainnya. 7 Temuan  penelitian  ini  menunjukkan  48,3% bayi  berusia  6-9  bulan  banyak  mendapatkan MPASI  berupa  susu  &  produk  susu  (31,3%)  serta sedikit  mengonsumsi  sumber  bahan  makanan  telur (5,7%).  Tentu  saja  pada  usia  ini  anak  kurang mengonsumsi  bahan  makanan  sumber  vitamin  A dan  Fe  karena  sumber  bahan  makanan  ini  banyak terdapat  pada  telur,  hati,  daging  dan  sumber  bahan makanan lainnya  yang mengandung vitamin A dan Fe. 11 Sejak usia 6-9 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan  MPASI  lumat  2  kali  sehari  dengan  satu jenis  bahan  makanan  saja  dalam  menu  misalnya bubur  susu,  pisang  saring,  pure  kentang.  Hal  ini menunjukan  bahwa  makanan  bayi  tidak  beragam karena diperkenalkan secara bertahap. 12
Temuan  penelitian  Selanjutnya  menunjukan 12,9%  bayi  berusia  9-12  bulan.  Pada  usia  ini  bayi banyak mendapatkan MPASI berupa sumber bahan makanan  buah  vitamin  A  (46,5%)  serta  sedikit mengonsumsi sumber bahan makanan sayuran hijau (20%).  Usia  9-12  bulan  bayi  mulai  diperkenalkan MPASI lunak 2 kali sehari dan 1 kali selingan dan dimulai  diberikan  lebih  dari  satu  jenis  bahan makanan  sehingga  anak  pada  usia  ini  mulai diberikan makanan yang beragam terutama sumber zat  gizi  mikro  seperti  sumber  bahan  makanan vitamin  A  bisa  diberikan  (wortel,  sayuran  hijau, telur,  hati,  papaya)  sumber  bahan  makanan  Fe (daging, unggas, ikan, kacang-kacangan). 16 Temuan penelitian selanjutnya usia anak 12-23 bulan  di  Provinsi  Bengkulu  yaitu  sebanyak  38,8%. Pada  usia  ini  anak  lebih  sering  mengonsumsi sumber  bahan  makanan  telur  (62,9%)  sedangkan 30,2%  anak  kurang  mengonsumsi  buah  vitamin  A. Usia  12-24  bulan  anak  mulai  diberi  makanan keluarga    sekurangnya  3  kali  sehari  dengan  porsi separuh  makanan  orang  dewasa  setiap  kali  makan, selain  itu  variasi  makanan  juga  perlu  diperhatikan dengan  menggunakan  kombinasi  bahan  makanan seperti  bubur  susu  dapat  diganti  dengan  bubur kacang  ijo,  bubur  sumsum,  biscuit  dan  sumber bahan  makanan  lainnya. 17 Berdasarkan  kelompok bahan makanan yang dikonsumsi oleh anak usia 6- 23  bulan  di  Provinsi  Bengkulu  sebanyak  61,3% mengonsumsi sumber  serealia/biji-bijian, dan 28,7%  anak  kurang  mengonsumsi  sumber  zat  gizi mikro  bersumber  dari  bahan  makanan  lainnya seperti  sayuran  kuning,  buah  vitamin  A,  sayuran hijau,  hati  telur,  daging/unggas  serta  susu  dan produk susu lainnya.
Temuan  Fatimah  &  Wirjatmadi  tahun  2018 menunjukkan  bahwa  rendahnya  tingkat  asupan  zat gizi  mikro  pada  anak  dapat  disebabkan  masih rendahnya  kualitas  praktik  pemberian  MPASI,
sementara  kontribusi  energi  dan  zat  gizi  dari  ASI semakin  kecil  sesuai  pertambahan  umur  anak. Kontribusi  energi  dan  zat  gizi  dari  ASI  setelah  6 bulan berkisar energi 35%, protein 55% dan zat besi hanya  5%,  sedangkan  vitamin  A  ±  80%.  Oleh karena  itu,  untuk  pemenuhan  kebutuhan  anak setelah  berusia  6  bulan  segera  diberikan  MPASI meskipun ASI tetap dilanjutkan.
Studi  yang  dilakukan  oleh  Sariy et  al (2018) banyak  faktor  penyebab  yang  berhubungan  dengan perilaku pemberian MPASI, di antaranya pengetahuan  ibu,  pendidikan,  pekerjaan  ibu, dukungan keluarga, dan kecukupan ASI. Pemberian MPASI  yang  tidak  tepat  sangat  berkaitan  dengan faktor  internal  dari  ibu  bayi  dan  faktor  eksternal dipengaruhi  oleh  lingkungan.  Faktor  internal meliputi pendidikan, pengetahuan, pekerjaan, sikap, tindakan,  psikologis  dan  fisik  dari  ibu  itu  sendiri. Faktor  eksternal  meliputi  faktor  budaya,  kurang optimalnya  peran  tenaga  kesehatan  dan  peran keluarga. 4 Analisis  univariat  pendidikan  ibu sebanyak  30,1%  memiliki  pendidikan  SD  (relatif rendah).  Hal  ini  memungkinkan  sebagai  faktor penyebab pemberian MPASI tidak sesuai umur.
Studi  yang  dilakukan  oleh  Saidin  S  & Muherdiyantiningsih  (2016)  menjelaskan  bahwa mutu  dan  jumlah  MPASI  yang  diberikan  kepada bayi  mempunyai  arti  penting  bagi  pemenuhan  gizi anak yang terus meningkat dan sangat menentukan tingkat  kesehatan  maupun  gizi. 18 Selanjutnya diketahui bahwa MPASI yang dikonsumsi dan tidak memenuhi kebutuhan gizi akan berpengaruh dalam tumbuh  kembang  anak.  Oleh  karena  itu  sangat diperlukan  MPASI  yang  mengandung  zat  gizi mikro  yang  dibutuhkan  tubuh  khususnya  pada proses  tumbuh  kembang  anak  dan  membentuk imunitas  di  tubuh  bayi. 19 Persentase  anak  yang mengonsumsi makanan kaya vitamin A dan zat besi di  Provinsi  Bengkulu  menurun  dalam  10  tahun terakhir,  yaitu  dari  91%  pada  SDKI  2007  menjadi 85% pada SDKI 2017 untuk makanan kaya vitamin A,  dan  dari  74%  pada  SDKI  2007  menjadi  67% pada SDKI 2017 untuk makanan kaya zat besi. 7
Temuan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Simanjuntak et  al (2018)  menjelaskan  bahwa kekurangan  vitamin  A  kerap  terjadi  pada  anak baduta. Vitamin A berfungsi mempengaruhi sintesis protein,  sehingga  juga  akan  berpengaruh  terhadap sel  pertumbuhan.  Oleh  karena  itu  anak  yang mengalami  kekurangan  vitamin  A  akan  dapat menyebabkan  kegagalan  pertumbuhan.  Selain  itu vitamin  A  juga  berpengaruh  terhadap  fungsi kekebalan  tubuh  manusia.  Akibatnya,  kekurangan vitamin A menyebabkan penurunan imunitas tubuh, sehingga  rentan  terhadap  infeksi  antara  lain  diare dan ISPA. 20
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari et  al , (2018)  menjelaskan  bahwa  defisiensi  zat  besi  pada anak  akan  memberikan  dampak  yang  negatif terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak, yaitu  dapat  menurunkan  sistem  kekebalan  tubuh sehingga  meningkatkan  kemungkinan  terjadinya penyakit infeksi. Selain itu berkurangnya kandungan besi dalam tubuh juga dapat menyebabkan  gangguan  pertumbuhan  organ  tubuh akibat  oksigenasi  ke  jaringan  berkurang  yang berlangsung  lama  adalah  menurunkan  daya konsentrasi dan prestasi belajar pada anak. 16

## SIMPULAN
Pemberian MPASI  6-23 bulan tidak memiliki hubungan  dengan  keragaman  konsumsi  sumber  zat gizi  mikro  (vitamin  A  dan  zat  besi).  Disarankan bagi  masyarakat  yang  memiliki  anak  baduta  untuk memperhatikan pola makan anaknya agar diberikan bahan  makanan  yang  beragam  mulai  bahan makanan  khususnya  sumber  mikro  nutrien,  bentuk makanan yang diberikan sesuai umur, dan frekuensi pemberian makanan terutama bagi masyarakat yang memiliki  anak  berusia  6-23  bulan  agar  anak  dapat tumbuh kembang dengan optimal

## DAFTAR PUSAKA
1. Departemen Kesehatan RI. Pedoman Umum
Pemberian  Makanan  Pendamping  Air  Susu Ibu  (MP-ASI  Lokal)  Tahun  2006.  Jakarta  : Depkes RI. 2016. 2. Rahmawati W, Novita Wirawan N, Saptaning  Wilujeng  C,  Fadhilah  E,  Ari
Nugroho  F,  Yusuf  Habibie  I,  et  al. Gambaran  masalah  gizi  pada  1000  HPK  di Kota dan Kabupaten Malang (Illustration of nutritional problem in the first 1000 days of life  in  both  city  and  district  of  Malang, Indonesia).  Indones  J  Hum  Nutr.  2016;  3(1 suplemen): 20-31.
3. Kusumaningrum  ND,  Hastuti  P,  Mayasari AC. Hubungan perilaku pemberian MP-ASI dengan  status  gizi  bayi  6-24  bulan  di posyandu  Desa  Bandung  Mojokerto.  Jurnal Surya. 2019; 11(3): 62-68.
4. Wardhani GK. Hubungan pemberian makanan  pendamping  ASI  dengan  status gizi  bayi  usia  6-24  bulan  di  kelurahan Satabelan Kota Surakarta Tahun 2015. J Ilm Kesehat Media Husada. 2018; 7(2): 71-78.
5. Aprillia  YT,  Mawarni  ES,  Agustina  S. Pengetahuan ibu tentang makanan pendamping  ASI  (MP-ASI).  J  Ilm  Kesehat
Sandi Husada. 2020; 9(2): 865-872.
6. Fitriani Y, Firdawati F, Lubis G. Hubungan pemberian  jenis  makanan  pendamping  ASI
dengan perkembangan bayi umur 9-12 bulan di wilayah kerja puskesmas Lubuk Begalung Padang. J Kesehat Andalas. 2019; 8(4): 238- 246. 7. Rohmani A. Pemberian makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  pada  anak  usia 1-2  tahun  di  kelurahan  Lamper  Tengah Kecamatan Semarang Selatan, Kota Semarang.  Prosiding  Seminar  Nasional  dan Internasional. Semarang : Universitas
Muhamadiyah Semarang. 2010. hal. 81-87.
8. Fatimah  NSH,  Wirjatmadi  B.  Tingkat kecukupan  vitamin  A,  seng  dan  zat  besi serta  frekuensi  infeksi  pada  balita  stunting dan  non  stunting.  Media  Gizi  Indonesia. 2018;13(2):168.
9. Sariy  RB,  Simanjuntak  BY,  Suryani  D. Pemberian  MP-ASI  dini  dengan  status  gizi (PB/U)  usia  4-7  bulan  di  Kecamatan  Ratu Samban Kota Bengkulu. AcTion Aceh Nutr
J. 2018;3(2):103-109.
10. Simanjuntak  BY,  Haya  M,  Suryani  D,
Ahmad CA. Early inititation of breastfeeding and Vitamin A supplementation  with  nutritional  status  of children  aged  6-59  months.  Kesmas  : National Public Health Journal. 2018; 12(3):
107-113.
11. Lestari  IP,  Lipoeto  NI,  Almurdi  A. Hubungan  konsumsi  zat  besi  dengan kejadian anemia pada murid SMP Negeri 27 Padang.  J  Kesehat  Andalas.  2018;6(3):507- 511.
12. Nurdin SSI, Katili DNO, Ahmad ZF. Faktor ibu,  pola  asuh  anak,  dan  MPASI  terhadap kejadian  stunting  di  kabupaten  Gorontalo.  J Ris Kebidanan Indones. 2019; 3(2): 74-81
13. Arsyati AM, Rahayu YT. Budaya pemberian makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI)  pada bayi  usia  kurang  dari  6  bulan  di  desa Leuwibatu Rumpin. Hearty: Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2019; 7(1): 9-17.
14. Ilmanisak  R,  Pudjirahaju  A,  Aswin  AA. Edukasi  MP-ASI,  Sikap  ibu  dan  tingkat konsumsi energi-protein baduta stunting usia 7-24  bulan.  J  Pendidik  Kesehat.  2017;  6(1): 16-26.
15. Nurlaila  N.  Perilaku  pemberian  makanan pendamping  ASI  (MP-ASI).  J  Ilm  Kesehat Keperawatan. 2019; 15(2): 43-49.
16. Artini B. Analisis faktor yang memengaruhi pemberian MPASI dini. J Kebidanan. 2018;
7(1): 46-52. 17. Nurkomala  S,  Nuryanto  N,  Panunggal  B.
Praktik pemberian Mpasi (makanan pendamping air susu ibu) pada anak stunting
dan  tidak  stunting  usia  6-24  bulan.  Journal of Nutrition College. 2018; 7(2): 45-53.
18. Sutriana VN. Determinan pemberian MPASI dini pada bayi 0-6 bulan di wilayah pedesaan Kabupaten Tuban. Berita Kedokteran Masyarakat. 2018; 34(5):1.
19. Fitriana  EI,  Anzar  J,  HZ  HN,  Theodorus  T. Dampak  usia  pertama  pemberian  makanan pendamping  ASI  terhadap  status  gizi  bayi usia 8-12 bulan di Kecamatan Seberang Ulu
I  Palembang.  Sari  Pediatri.  2013;  15(4): 249-253.
20. Wahyunita  VD,  Sulatriningsih  K,  Harahap IZ.  Faktor  yang  mempengaruhi  pemberian vitamin  A  pada  balita  di  kelurahan  Ciriung Cibinong  Kabupaten  Bogor.  Quality:  Jurnal
Kesehatan. 2019; 13(2): 50-53.