## Hubungan Karakteristik Ibu dan Dukungan Suami Dengan Resiko Terjadinya Postpartum Blues Pada Ibu Postpartum

## The Relationship of Mother Characteristics and Husband Support With The Risk of Postpartum Blues In Postpartum Mothers
Ni Made Ari Febriyanti, Ni Putu Ayu Kristina Dewi, Kadek Widiantari
* Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Kartini Bali, Jl. Piranha No.2 Pegok, Sesetan, Denpasar Selatan, Bali 80223 telp. (0361) 720471
Korespondensi: arifebri89@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Kelahiran bayi ialah peristiwa penting yang dinantikan oleh perempuan. Beberapa a penyesuaian i dibutuhkan oleh perempuan dalam menghadapi peranannya sebagai seorang ibu. Gangguan psikologis yang sering dialami ibu nifas disebut dengan postpartum blues. Postpartum  blues di  luar  negeri  cukup  tinggi i yaitu  26-85%  dan  apabila  ini  tidak ditangani  akan  berlanjut  menjadi  depresi  postpartum.  Tujuan  penelitian  ini  adalah mengetahui  hubungan  karakteristik  ibu  dan  dukungan  suami  dengan  resiko  terjadinya postpartum blues pada ibu postpartum.
Desain  dan  metode: Desain  penelitian  ini  adalah cross-sectional analitik  dan dilaksanakan a di  Puskesmas  I  Denpasar  Timur  dengan a besar  sampel  yaitu  30  respoden yang kunjungan ulang hari ketiga sampai kesepuluh dan memenuhi kriteria inklusi. Teknik sampling  penelitian  ini  ialah accidental  sampling .  Variabel  bebas  penelitian  ini  ialah karakteristik  (umur,  pendidikan,  pekerjaan,  paritas),  dukungan  suami  dan  variabel terikatnya adalah resiko terjadinya postpartum blues . Data dikumpulkan dengan alat bantu kuesioner Endinburgh  Posnatal  Depression  Scale  (EPDS) dan  analisis  data  dilakukan secara bertahap meliputi univariat dan bivariat ( chi square ). Hasil: Hasil  penelitian a didapatkan  sebagian  besar  (73,3%)  responden  tidak  mengalami gejala  postpartum  blues  dan  hampir i setengahnya  (26,7%)  reponden  mengalami  gejala postpartum  blues.  Hasil  bivariat i menunjukkan  terdapat  hubungan i yang  signifikan  antara pendidikan ( p =0,00), paritas ( p =0,00), dukungan suami ( p =0,00) dengan resiko terjadinya postpartum blues Kesimpulan: Ada  hubungan  antara  pendidikan,  paritas,  dan  dukungan  suami  dengan resiko terjadinya postpartum blues pada ibu postpartum Kata kunci: Nifas, Postpartum Blues , Dukungan suami

## ABSTRACT
Background: Childbirth is an important event a waited by women. Some adjustments are needed  by  women  in  facing  her  new  role  as  a  mother.  Psychological  disorders  that  are often  experienced  by  postpartum  mothers  are  called  postpartum  blues.  The  incidence  of postpartum blues abroad is quite high 26-85% and if this is not treated it will continue to be  postpartum  depression.  The  purpose u of i this r study u was o to i determine y the a relationship between maternal characteristics and husband support with the risk of postpartum blues in the postpartum mothers.
Design  and  method: The  design  of  this  study  was  cross-sectional  analytics  and  was carried out at the East Denpasar Health Center I with a large sample of 30 respondents who visited the third to tenth day and met the inclusion criteria. The sampling technique of this research  is  accidental  sampling.  The  independent  variables  in  this  study  are  the characteristics  (age,  education,  occupation,  parity),  husband  support  and  the  dependent variable is the risk of postpartum blues. Data was collected using the Edinburgh Posnatal Depression  Scale  (EPDS)  questionnaire  and  data  analysis  was  carried  out  in  stages including univariate and bivariate (chi square).
Result: The results showed that most (73,3%) respondents did not experience symptoms of postpartum  blues  and  almost  half  (26,7%)  respondents  experienced  symptoms  of postpartum  blues.  Bivariate  results  showed  a  significant  relationship  between  education ( p =0,00), parity ( p =0,00), husband support ( p =0,00) and the risk of postpartum blues. Conclusion: There is relationship between education, parity, husband support, and the risk of postpartum blues among postpartum mothers.
Keywords: Postpartum Mothers, Postpartum Blues, Husband Support

## PENDAHULUAN
Proses  melahirkan  ialah  peristiwa penting  yang  mampu  menjadikan  seorang wanita  menjadi  perempuan  seutuhnya [1] . Penyesuaian  peran  baru  menjadi  ibu dibutuhkan  pada  minggu  awal,  baik  dari segi  fisik a maupun a psikologis.  Sebagian wanita  mampu  beradaptasi  dengan  peran barunya,  tetapi  sebagian  lagi  tidak berhasil, dan mengalami gangguan psikologis yang a oleh para peneliti disebut a dengan postpartum a blues [2] . Postpartum  blues  adalah  kesedihan setelah  melahirkan  dimana  biasanya muncul, yaitu sekitar dua hari sampai dua minggu sejak bayi lahir. Dimana seseorang akan mengalami a perasaan sedih, cemas , menangis tanpa sebab, tidak sabaran,  kurang  percaya a diri,  sensitif, serta tidak a menyayangi a bayinya [3] . Dilaporkan kejadian postpartum blues di luar negeri tinggi yaitu 26-85%, dimana diperkirakan  20%  wanita  melahirkan mengalami postpartum blues. Berdasarkan penelitian  di  Swedia,  Australia,  Italia  dan Indonesia  dengan  menggunakan  EPDS ( Edinburg  Postnatal  Depression  Scale ) menunjukkan  73%  postpartum  blues dialami oleh wanita [4] . Sedangkan prevalensi  depresi  postpartum  blues  di Kota Denpasar dilaporkan sebesar 20,5% [5] .
Faktor yang diduga sebagai penyebab terjadinya  postpartum A blues,  yaitu  faktor internal  dan  faktor  eksternal.  Faktor terbesar yang memicu terjadinya postpartum  blues  ialah  dukungan  suami. Dukungan  suami  dapat  sebagai  strategi preventif  untuk  mengurangi  stres.  Hasil penelitian  menyebutkan  bahwa  dukungan suami  dan  keluarga  yang  rendah  dapat meningkatkan kejadian postpartum blues [6] . Penelitian lainnya yang mendukung,  yaitu  menyebutkan  ada hubungan  bermakna  antara  dukungan suami  dengan  kejadian  postpartum  blues ( p -value=0,002) [7] .
Berdasarkan  latarbelakang  di  atas, maka  peneliti  tertarik  untuk  meneliti tentang  hubungan  karakteristik  ibu  dan
dukungan  suami  dengan  resiko  terjadinya postpartum blues pada ibu postpartum

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian analitik dengan rancangan penelitian cross sectional guna  mengetahui  hubungan karakteristik  ibu  dan  dukungan  suami dengan  resiko  kejadian  postpartum  blues. Variabel  bebas  penelitian  ini  ialah karakteristik ibu postpartum (umur, pendidikan,  pekerjaan  dan  paritas)  dan dukungan  suami,  sedangkan  variabel terikatnya  ialah  postpartum  blues.  Teknik sampling  yang  digunakan accidental sampling.
Penelitian dilakukan di Puskesmas  I  Denpasar  Timur  dengan jumlah sampel 30 ibu postpartum.
Alat  ukur  dalam  penelitian  ini adalah  kuesioner  yang  disusun  sendiri oleh peneliti tentang dukungan suami  dan lembar kuesioner baku Edinburgh
Posnatal Depression Scale (EPDS).
Analisis data dilakukan secara komputerisasi dengan menggunakan program  SPSS  dengan  uji  statistik Chi Square.

## HASIL

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  untuk  mengetahui distribusi variabel penelitian yang meliputi  variabel  karakteristik,  dukungan suami dan postpartum blues. Tabel 1 . Tabel Karakteristik Responden Karakteristik Responden (f) % Umur <20 tahun 20-30 tahun 31-40 tahun 1 20 9 3,3 66,7 30,0 Pendidikan Rendah (SD-SMP) Tinggi (SMA-PT) 14 16 46,7 53,3 Paritas Primipara Multipara 8 22 26,7 73,3
Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 20 10 66,7 33,3 Tabel 1 menunjukkan mayoritas responden  berumur  20-30  tahun  yaitu sebesar  20  responden  (66,7%),  sebanyak 16 responden (53,3%) memiliki pendidikan tinggi (SMA-PT), sebanyak 22 responden  (73,3%)  adalah  multipara  dan sebanyak  20  responden  (66,7%)  tidak bekerja.
Tabel 2 . Tabel Dukungan Suami Dukungan Suami Frekuensi % Kurang 3 10,0 Baik 27 90,0
Tabel  2  menunjukkan  hampir  seluruh responden mendapat dukungan dari suami, yaitu sebanyak 27 responden (90,0%).
Tabel  3 . Tabel  Resiko  Terjadinya
Postpartum Blues
Postpartum Blues Frekuensi % Tidak 22 73,3 Ya 8 26,7
Tabel  3  menunjukkan  hampir  seluruh responden tidak mengalami gejala postpartum  blues ,  yaitu  sebanyak  22 responden (73,3%).
Analisis Bivariat Analisis  variabel  penelitian  secara bivariat  menggunakan  uji  statistik Chi Square untuk  menjelaskan  hubungan karakteristik  ibu  dan  dukungan  suami dengan resiko terjadinya postpartum blues pada ibu postpartum.
Tabel 4. Tabel Bivariat Variabel
Variabel Independen Resiko terjadinya postpartum blues 95 % CI Nilai p Ya Tidak n (%) n (%) Umur <29 tahun ≥29 tahun 6 (30,0) 2 (20,0) 14 (70,0) 8 (80,0) -0,2-0,4 0,55 Pendidikan Rendah Tinggi 8 (26,7) 0 (0,0) 6 (20,0) 16 (53,3) 0,2-0,7 0,00 Paritas Primipara Multipara 6 (20,0) 2 (6,7) 2 (6,7) 20 (66,7) 0,0-0,2 0,00 Pekerjaan Tidak bekerja Bekerja 6 (20,0) 2 (6,7) 14 (46,7) 8 (26,7) 0,9-3,6 0,55 Dukungan Suami Tidak mendukung Mendukung 3 (10,0) 5 (16,7) 0 (0,0) 22 (73,3) 2,4-11,9 0,00
Tabel  4  menunjukkan  terdapat hubungan  antara  pendidikan,  paritas  dan dukungan  suami  dengan  resiko  terjadinya postpartum blues dengan nilai p =0,00.

## PEMBAHASAN
Postpartum  blues ialah  gangguan psikologis  ringan  pada  masa  nifas. Walaupun  gangguan  ini  ringan,  namun apabila  tidak  dilakukan  perawatan  secara benar, postpartum blues dapat menjadi ke keadaan  yang  lebih  berat  yaitu  depresi postpartum dan psikosis postpartum [8] .
Berdasarkan  hasil  penelitian,  gejala postpartum  blues pada  ibu  nifas  di Puskesmas I Denpasar Timur menunjukkan  sebagian  besar  yaitu  22 (73,3%)  responden  tidak  mengalami gejala postpartum  blues dan  hampir setengahnya yaitu delapan (26,7%) reponden  mengalami  gejala postpartum blues. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi  ibu nifas  mengalami postpartum blues , berdasarkan hasil wawancara  peneliti,  beberapa  alasan  ibu mengalami postpartum  blues mulai  dari kurangnya  informasi  cara  merawat  bayi,
kurang  siap  dalam  menerima  peran barunya  menjadi  seorang  ibu,  serta dukungan  baik  suami  maupun  keluarga yang  masih  dirasakan  kurang.  Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Kurniasari yang  menunjukkan  bahwa  sebanyak 17,1%  responden  mengalami postpartum blues [7] . Gangguan psikologis  yang  sering dialami  saat  nifas  ialah  ketidaknyamanan akibat  perubahan  fisik  yang  dialami kecewa  dengan  bayinya,  sedih  karena belum  bisa  menyusui  bayinya,  dan dukungan  suami  atau  keluarga  yang kurang [9] .
Pendidikan  erat  kaitannya  dengan segala  sesuatu  yang  berhubungan  dengan perkembangan manusia mulai dari perkembangan fisik, kesehatan, keterampilan, pikiran, perasaan, kemauan, sosial sampai kepada perkembangan iman. Hasil  penelitian  ini,  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  yaitu  16  responden (53,3%)  yang  memiliki  pendidikan  tinggi tidak memiliki resiko mengalami postpartum  blues.  Berdasarkan  hasil  uji statistic  dengan chi  square menunjukkan terdapat  hubungan  antara  pendidikan dengan resiko terjadinya postpartum blues dengan nilai p= 0,00 (95% CI: 0,2-0,7).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Kurniasari  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  bermakna  antara  pendidikan dengan kejadian postpartum  blues dengan p-value =0,00  nilai  OR=2,625  dimana responden yang pendidikan rendah memiliki  peluang  2,625  kali  lebih  besar mengalami  postpartum  blues.  Penelitian yang  sama  juga  dibuat  oleh  Irawati  dan Yuliani  menyatakan  bahwa  pendidikan dibawah tingkat SMA terbanyak mengalami postpartum
blues dibandingkan  pendidikan  tinggi [10] .  Pada ibu  yang  memiliki  pendidikan  rendah akan  cenderung  memiliki  banyak  anak dan  kurangnya  tehnik  dalam  perawatan bayi [11] .  Hal  ini  didukung  juga  dengan penelitian  Manurung  yang  menyatakan bahwa  ibu  dengan  pendidikan  SD/SMP berpeluang  mengalami postpartum  blues
sebesar  empat  kali  dibanding  ibu  dengan pendidikan SLTA atau Diploma I [12] . Paritas  ialah  banyaknya  kelahiran hidup  yang  dimiliki  oleh  seorang  wanita. Paritas  diklasifikasi  menjadi  tiga,  yakni primipara yaitu wanita melahirkan seorang  bayi dengan  cukup  umur, multipara  ialah  wanita  melahirkan  bayi hidup lebih dari satu kali dan grandemultipara  ialah  wanita  melahirkan bayi sebanyak lima kali atau lebih [13] . Hasil  penelitian  ini,  menunjukkan sebagian besar yaitu 20 (66,7%) responden multipara tidak memiliki resiko mengalami postpartum blues. Berdasarkan hasil  uji  statistic  dengan chi  square menunjukkan  terdapat  hubungan  antara paritas dengan resiko terjadinya postpartum  blues  dengan  nilai p =0,00 (95%  CI:  0,0-0,2).  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Kurniasari  yang  menunjukkan ada  hubungan  bermakna  antara  paritas dengan kejadian postpartum blues dengan p - value =0,04  nilai  OR=2,667  artinya responden dengan paritas primipara memiliki  peluang  2,667  kali  lebih  besar untuk mengalami postpartum blues [7] . Gangguan postpartum berkaitan dengan status paritas. Perempuan primipara lebih mudah mengalami postpartum  blues  oleh  karena  proses adaptasi  perannya  menjadi  seorang  ibu. Hal  ini  sejalan  juga  dengan  penelitian Machmudah  dengan  hasil  bahwa  paritas, kondisi anak, dukungan sosial mempunyai pengaruh terjadinya postpartum blues [11] .
Dukungan  suami  diartikan  sebagai sikap  penuh  perhatian  yang  diperlihatkan dalam  bentuk  kerjasama  yang  baik, memberikan  dukungan  moral  maupun emosional.  Dukungan  sosial  suami  ialah suatu  bentuk  dukungan  suami  didalam memberikan  bantuan  secara  psikologis baik  berupa  motivasi,  perhatian  dan penerimaan.  Dukungan  suami  merupakan hubungan  yang  sifatnya  menolong  dan mempunyai  nilai  khusus  bagi  sang  istri sebagai tanda ikatan positif [14].
Hasil  penelitian  ini,  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  yaitu  22  (73,3%)
responden  yang  mendapatkan  dukungan baik  dari  suami,  tidak  memiliki  resiko mengalami postpartum blues. Berdasarkan hasil  uji  statistik  dengan chi  square menunjukkan  terdapat  hubungan  antara dukungan  suami  dengan  resiko  terjadinya postpartum  blues  dengan  nilai p =0,00 (95% CI: 2,4-11,9). Hal ini sejalan dengan hasil  penelitian  Kurniasari  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  dukungan  suami  dengan  kejadian postpartum blues ( p-value =0,002) [7] .
Sejalan juga dengan penelitian Machmudah mengatakan bahwa
dukungan  sosial  berpengaruh  terhadap postpartum blues dengan ( p-value = 0,00) [11] .
Wanita  yang  kurang  memiliki dukungan sosial akan lebih mudah merasa tidak  berharga  dan  kurang  diperhatikan oleh keluarga [15] .
Dampak yang ditimbulkan  ialah  ibu  lebih  sensitif  dan cenderung mengalami depresi [11][15] .

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  ada hubungan karakteristik ibu yaitu pendidikan,  paritas,  dan  dukungan  suami terhadap  resiko  terjadinya postpartum blues pada ibu postpartum

## SARAN
1. Bagi Petugas Kesehatan Petugas kesehatan diharapkan meningkatkan sosialisasi kepada masyarakat  melalui  penyuluhan  yang dilakukan  di  Puskesmas  atau  pada saat  Posyandu  tentang  tanda  gejala postpartum  blues pada  ibu  nifas  dan melakukan skrining kejadian postpartum blues
2. Bagi Ibu Postpartum dan Masyarakat Diharapkan  memiliki  persiapan  yang lebih  matang  didalam  kehamilan sampai persalinan agar proses adaptasi  peran  barunya  menjadi seorang  ibu  dapat  lebih  baik  pada masa pasca persalinannya dan meminimalkan  terjadinya  gangguan
postpartum blues pada ibu. Masyarakat  terutama  suami  dan keluarga juga diharapkan dapat mendukung  untuk  menghadapi  peran barunya sebagai seorang ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Sylvia.D.E.(2006). Depresi Pasca Persalinan .Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
2. Marshall,  C.  (2009). Calon  Ayah, Membantu  Calon  Ayah  Memahami Dan Menjadi Bagian Dari Pengalaman Kehamilan .Jakarta: Arcan.
3. Dahro,  A.  (2012). Buku  Psikologi Kebidanan  Analisis  Perilaku  Wanita Untuk  Kesehatan .  Jakarta:  Salemba Medika
4. Munawaroh,  H.  (2008). Hubungan Paritas Dengan Kemampuan Mekanisme Koping Dalam Menghadapi  Postpartum  Blues  Pada Ibu  Post  Section  Caesaria  Di  Bangsal
Mawar  1  RSUD  Dr.  Moerwardi Surakarta. Surakarta:Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.
5. Prayoga,Ariguna  D  (2016). Prevalensi Dan Faktor Risiko Depresi Postpartum Di  Kota  Denpasar  Menggunakan Edinburgh Postnatal Depression Scale. Jurnal Medika, Vol. 5 No.7
6. Mary, (2004). Kehamilan dan Melahirkan . Jakarta: Arcan
7. Kurniasari,  D.  (2014). Hubungan antara  Karakteristik  Ibu,  Kondisi  Bayi dan  Dukungan  Sosial  Suami  Dengan Postpartum Blues Pada Ibu Persalinan SC di Rumah Sakit Umum Ahmad Yani Metro  Tahun  2014 .  Jurnal  Kesehatan Holistik  Vol.  9  No.3,  Juli  2015:  115- 125
8. Marmi,  (2014). Asuhan  Kebidanan Pada Masa Nifas “Puerpureum Care”.
Yogyakarta: PustakaPelajar
9. Janiwarty,  B  dan  Pieter,  H.  Z.  (2013).
Pendidikan  Psikologi  untuk  Bidan Suatu Teori dan Terapannya .
Yogyakarta: Rapha Publishing
10. Irawati,  D  dan  Yuliani,  F.  (2014). Pengaruh  Faktor  Psikososial  Dan Cara  Persalinan  Terhadap  Terjadinya Post  Partum  Blues  Pada  Ibu  Nifas . Hospital  Majapahit(6)  1-7Vol  6  No.  1 Pebruari 2014
11. Machmudah,  T.  (2010).  Pengaruh Persalinan dengan Komplikasi Terhadap  Kemungkinan  Terjadinya Postpartum  Blues  di  Kota  Semarang. Tesis.  Universitas  Indonesia.  Diakses tanggal 20 Mei 2019 dari http://www.lib.ui.ac.id/file?fe=digital/2
0284389-t%20machmudah.pdf
12. Manurung, S., Lestari,T.R., Suryati,B. dkk  (2011).  Efektivitas  Terapi  Musik Terhadap Pencegahan Postpartum Blues  pada  Ibu  Primipara  di  Ruang Kebidanan RSUP Cipto Mangunkusumo  Jakarta  Pusat.  Jurnal Buletin  Penelitian  Sistem  Kesehatan.
Vol. 4, No.1: 17-23
13. Prawirihardjo, S.(2009) . Ilmu Kebidanan . Jakarta:Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
14. Jacinta,  F.  Rini.(2005). Psikologi Masalah  Stres .  Jurnal  Repistory Universitas Sumatera Utara
15. Urbayatun,  Siti.  (2010). Gambaran Tingkat  Depresi  pada  Ibu  Post Partum di RSU PKU Muhammadiyah Gombong .  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Keperawatan, Vol. 3 No.2 Juni 2010