PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## PERFORMANCE ANALYSIS OF PHARMACY INSTALLATION AT NOONGAN MINAHASA DISTRICT REGIONAL HOSPITAL WITH BALANCED SCORECARD (BSC) METHOD

## ANALISIS KINERJA INSTALASI FARMASI RSUD NOONGAN KABUPATEN MINAHASA DENGAN PENDEKATAN BALANCED SCORECARD ( BSC )
Julianti Simei Sumolang 1)* Widya Astuty Lolo 1) Gerald E. Rundengan 1)
1) Program Studi Farmasi FMIPA UNSRAT Manado, 95115 *simeisumolang@gmail.com

## ABSTRACT
The increase of hospital quality and performance needs to be done to give a qualified service to societ.  One method that can be used to find the Balanced Scorecard method is a coherent and comprehensive method as a management evaluation tool. This study aims to determine the performance of the Pharmacy Installation of Noongan District Hospital with the Balanced Scorecard (BSC) method from a financial perspective and an internal business process perspective. This research is descriptive with retrospective data collection for the financial  perspective  and  prospectively  for  the  internal  business  perspective.  Primary  date  was  obtained from direct observation and secondary data was obtained from financial administration reports of pharmacy installation and Noongan District Hospital. The results showed that from a financial perspective in 2020 an ITOR 3.25 times, average age of inventory 112 days, and the contribution of IFRS to RSUD 85.87%. From a internal  business  perspective,  average  dispensing  time  for  non-concoction  prescriptions  is  16.10  minutes, drug  availability  rate  is  90.71%,  and  concoction  prescriptions in  Pharmacy Installation  which  are  usually given  to  children,  are  replaced  with  drugs  that  are  already  available  according  to  the  patient's  illness, components Drug information given to patients still does not meet the standards set by the Minister of Health of  the  Republic  of  Indonesia  No.  73  of  2016.  Based  on  the  results  obtained,  it  can  be  concluded  that  the performance  of  the  Pharmacy  Installation  of  the  Noongan  Hospital  is  quite  good,  although  improvements are still needed in terms of controlling drug supplies, dispensing time and drug information services.
Keywords : Performance, Pharmacy Installation Noongan District Hospital, Balanced Scorecard

## ABSTRAK
Peningkatan  mutu  dan  kinerja  rumah  sakit  perlu  dilakukan  untuk  memberikan  pelayanan  yang  berkualitas kepada  masyarakat.  Salah  satu  metode  yang  dapat  digunakan  ialah  metode Balanced  Scorecard yang merupakan metode yang koheren dan kompherensif sebagai alat evaluasi manajemen. Penelitian ini betujuan untuk mengetahui kinerja Instalasi Farmasi RSUD Noongan Kabupaten Minahasa dengan metode Balanced Scorecard ( BSC )  pada  perspektif  keuangan  serta  perspektif  proses  bisnis  internal.  Penelitian  ini  bersifat deskriptif  dengan  pengambilan  data  secara  retrospektif  untuk  perspektif  keuangan  dan  prospektif  untuk perspektif  bisnis  internal.  Data  primer  diperoleh  dari  observasi  langsung  dan  data  sekunder  diperoleh  dari laporan  administrasi  keuangan  IFRS  dan  RSUD  Noongan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada perspektif keuangan tahun 2020 diperoleh ITOR 3,25 kali, average age of inventory 112 hari, dan kontribusi IFRS ke RSUD 85,87%. Pada perspektif bisnis internal diperoleh average dispensing time untuk resep non- racikan  16,10 menit, tingkat ketersediaan obat 90,71%, dan resep racikan di IFRS yang biasanya diberikan pada anak, diganti dengan obat yang sudah tersedia sesuai dengan penyakit yang diderita pasien, komponen informasi  obat  yang  diberikan  kepada  pasien  masih  belum  memenuhi  standar  yang  telah  ditetapkan  oleh Permenkes  RI  No.73  Tahun  2016.  Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  dapat  disimpukan  bahwa  kinerja Instalasi  Farmasi  RSUD  Noongan  sudah  cukup  baik,  walaupun  masih  perlu  upaya  perbaikan  dalam  hal pengendalian persediaan obat, dispensing time dan pelayanan informasi obat.
Kata kunci : Kinerja, Instalasi Farmasi RSUD Noongan, Balanced Scorecard
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## PENDAHULUAN
Instalasi  Farmasi  merupakan  salah  satu bagian  dari  rumah  sakit,  yang  memiliki  peran sangat  penting  dalam  kelancaran  pelayanan kesehatan  dan  sebagai  sumber  pendapatan terbesar  di  rumah  sakit.  Maka  dari  itu,  strategi pengembangan  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit perlu  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mendapat kualitas yang terbaik. Suatu instalasi farmasi perlu menelusuri  perkembangan  penting  serta  semua peluang  yang  bertujuan  untuk  mengevaluasi kinerja  dari  instalasi  farmasi  tersebut  agar mendapat kualitas yang baik (Amrin et al ., 2013).
Balanced  Scorecard ( BSC )  dinilai  cocok untuk  organisasi  sektor  publik  karena BSC tidak hanya  menekankan  pada  aspek  kuantitatif finansial,  tetapi  juga  aspek  kualitatif  dan  non- finansial.  Hal  tersebut  sejalan  dengan  sektor publik  yang  menempatkan  laba  bukan  hanya sebagai  ukuran  kinerja  utama,  namun  pelayanan yang  cenderung  bersifat  kualitatif  dan  non keuangan (Mahmudi, 2007).
Konsep Balanced  Scorecard sangat  relevan untuk mengukur kinerja Instalasi Farmasi saat ini, karena  konsep  tersebut  dapat  digunakan  sebagai analisis yang dapat dimanfaatkan untuk memetakan  masalah  manajemen  yang  terjadi sehingga  Instalasi  Farmasi  RSUD  tersebut  dapat menentukan  posisinya  saat  ini,  terutama  dalam komparasi  atau  perbandingan  dengan  para pesaingnya.  Di  samping  itu  konsep BSC juga dapat  digunakan  sebagai  indikator  untuk  menilai keberhasilan Rumah Sakit (Sulistyaningrum et al ., 2015).
Pengukuran  kinerja  keuangan  dalam BSC menunjukkan  apakah  perencanaan,  implementasi atau  pelaksanaan  serta  strategi  memberikan perbaikan  yang  mendasar  terhadap  rumah  sakit, baik  berbentuk Inventory  Turn  Over  Ratio maupun kontribusi IFRS ke RS. Untuk mengetahui obat dikelola secara efisien atau tidak, dapat  diukur  dengan  menghitung  nilai Inventory Turn  Over  Ratio ( ITOR )  yang  merupakan  salah satu  tes  efisiensi  pengendalian  persediaan  di rumah  sakit.  Semakin  tinggi  nilai ITOR ,  maka semakin efisien pengelolaan persediaan barang/obat,  jadi  bila ITOR rendah  (kecil)  berarti masih  banyak  stock  yang  belum  terjual  yang berakibat  akan  menghambat  aliran  kas  sehingga berpengaruh  terhadap  keuntungan  (Dampung et al. , 2018).
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Noongan memungkinkan  untuk  menerapkan BSC ,  karena dengan BSC semua aspek dapat diukur. Penerapan
BSC dimungkinkan  karena  rumah  sakit  telah memformulasikan  visi,  misi  dan  strateginya  dan hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kinerja rumah  sakit  dikatakan  cukup  baik  dengan menggunakan BSC .
Berdasarkan  uraian  diatas  dilakukan  suatu pengukuran  kinerja  Instalasi  Farmasi  RSUD Noongan  Kabupaten  Minahasa  dengan  metode Balanced Scorecard berdasarkan perspektif keuangan serta perspektif proses bisnis internal .

## METODOLOGI PENELITIAN Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Instalasi  Farmasi RSUD Noongan Kabupaten Minahasa pada bulan Desember 2020-Juli 2021.

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  dengan pengambilan  data  dilakukan  dengan  metode retrospektif  untuk  perspektif  keuangan  dan metode  prospektif  untuk  perspektif  proses  bisnis internal.

## Alat dan Bahan Alat
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini, antara  lain: stopwatch ,  alat  tulis  menulis  dan kamera untuk dokumentasi.

## Bahan
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini bersumber dari:
1. Data  primer  yang  digunakan  berdasarkan perspektif proses bisnis internal yaitu observasi langsung di Instalasi Farmasi Rumah Sakit.
2. Data  sekunder  yang  digunakan  berdasarkan perspektif  keuangan  yaitu  pengambilan  data laporan  keuangan  Instalasi  Farmasi  Rumah Sakit dan laporan keuangan Rumah Sakit pada tahun 2020.

## Populasi dan Sampel
Perspektif  keuangan  hanya  mengambil  data laporan administrasi keuangan IFRS dan RS tahun 2020  dan  untuk  perspektif  proses  bisnis  internal yaitu  seluruh  resep  obat  pasien  yang  masuk  dan diterima  di  IFRSUD  Noongan.  Sampel  untuk perspektif  proses  bisnis  internal  yaitu  lembar resep  obat  pasien  rawat  jalan  umum  IFRSUD Noongan, ditentukan dengan menggunakan rumus slovin untuk menentukan besaran sampel (Sugiyono, 2011).
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
𝑛 = 𝑁
1 + 𝑁𝑒 2
𝑛 = 948 1 + 948(0,1) 2 𝑛 = 948 10,48
𝑛 = 90,46  ≈ 100
Keterangan: n = ukuran sampel N = ukuran populasi e = persen kelonggaran ketidak telitian karena kesalahan pengambilan sampel yang masih dapat ditolerir, e = 0,1 (10%).

## Sumber Data
1. Perspektif    keuangan  :  data  laporan  keuangan Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  dan  RSUD Noongan  tahun  2020  mengenai  persentase kontribusi  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  ke Rumah  Sakit, ITOR dan average  age  of inventory.
2. Perspektif  proses  bisnis  internal  :  observasi langsung proses pelayanan resep yang meliputi
rata-rata  dispensing  time  (obat  racikan  dan obat  non-racikan),    rata-rata  waktu  pemberian informasi obat, dan  tingkat ketersediaan obat.

## Analisis Data
Data  yang  telah  dikumpulkan  selanjutnya dilakukan  perhitungan  menggunakan  persamaan sesuai dengan masing-masing indikator pengukuran. Tahapan selanjutnya yaitu membandingkan  hasil  dengan  standar  yang  ada kemudian  disajikan  dalam  bentuk  frekuensi  dan persentase (Satibi et al ., 2011).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Perspektif Keuangan
Dalam perspektif keuangan, dapat dilihat dari indikator Inventory  Turn  Over  Ratio  (ITOR) , average  age  of  inventory dan  kontribusi  IFRS  ke RSUD. Indikator yang digunakan untuk mengetahui apakah pelaksanaan dan implementasi strategi  organisasi  atau  rumah  sakit  telah membawa  organisasi  atau  rumah  sakit  ke  arah yang lebih baik.
Tabel 1. Rasio kinerja perspektif keuangan Rasio Tahun 2020 ITOR (kali) 3,25 Average age of inventory (hari) 112 Kontribusi IFRS ke RSUD Noongan (%) 85,87
Dari  tabel  I  terlihat  bahwa  Instalasi  Farmasi RSUD Noongan mempunyai nilai ITOR 3,25 kali pertahun. ITOR menunjukan  berapa  kali  nilai persediaan  farmasi  (obat,  alat  kesehatan,  bahan medis habis pakai, reagen dll) berputar dalam satu tahun.  Jika  dibandingkan  dengan  standar  nilai ITOR yang digunakan di Indonesia yaitu 8-12 kali dalam satu tahun menunjukan nilai yang diperoleh masih  belum  memenuhi  standar  yang  ditetapkan sehingga dapat diartikan nilai perputaran persediaan  obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUD Noongan  masih  kurang  efisien.  Hal  ini  didukung dengan  rata-rata    penyimpanan  persediaan  yang lebih  dari  30  hari,  sehingga  kemungkinan  terjadi penumpukan  persediaan  farmasi  di  gudang. Kontribusi  IFRS  ke  RSUD  Noongan  sebesar 85,87%, nilai ini menunjukkan  bahwa IFRS telah memberikan  kontribusi  yang  sangat  tinggi terhadap  pendapatan  rumah  sakit,  nilai  kontribusi IFRS  ke  rumah  sakit  sudah  melebihi  rentang standar  yaitu  30-40%.  Hasil  ini  menunjukkan bahwa  perspektif  keuangan  cukup  baik,  tetapi
perlu  dilakukan  pengoptimalan  kinerja  dalam pengendaliaan  persediaan,  sehingga  perputaran persediaan  lebih  cepat  dan  tidak    terjadi penumpukan  barang  di  gudang  karena  stok berlebih  akan  meningkatkan  kerugian  karena kerusakan  perbekalan  farmasi  yang  berdampak terhadap  peningkatan  kontribusi  IFRS  ke  rumah sakit.

## Perspektif Proses Bisnis Internal
Pengukuran  kinerja  berdasarkan  perspektif proses  bisnis  internal  pada  penelitian  ini  terdapat tiga indikator yaitu, dispensing time , ketersediaan obat dan komponen informasi obat.
a. Rata-rata Waktu Penyediaan Obat ( Average Dispensing Time )
Pengukuran  rata-rata  waktu  penyediaan  obat dilakukan  dari  awal  pasien  menyerahkan  resep sampai dengan saat pasien menerima obat beserta informasi  yang  terkait  dengan  penggunaan obatnya. Pengukuran dispensing time menggunakan  sampel  sebanyak  100  lembar  resep
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
pasien  rawat  jalan  di  Instalasi  Farmasi  RSUD Noongan pada jam sibuk yaitu pukul 10.00-13.30 WITA  terdapat  kunjungan  pasien  yang  relatif tinggi  dan  jam  tidak  sibuk  yaitu  pada  jam  08.00- 10.00  WITA  dimana  kunjungan  pasien  rendah. Rata-rata  waktu  keseluruhan  proses  penyediaan obat  yang  dibedakan  menjadi  dua  yaitu  resep racikan dan non racikan. Pelayanan resep racikan di  IFRS  yang  biasanya  diberikan  pada  anak diganti  dengan  pemberian  obat  yang  sudah tersedia.  Rata-rata  waktu  penyediaan  obat  untuk resep  non-racikan  adalah  16,10  menit,  hasil  ini menunjukkan bahwa pelayanan IFRS sudah sesuai dengan  standar  yang  ditetapkan  untuk  resep  non-
racikan  ≤  30  menit  (Kepmenkes,  2008). Berdasarkan  hasil  penelitian  tidak  terdapat  resep racikan,  karena  pelayanan  resep  racikan  di  IFRS yang biasanya diberikan pada anak diganti dengan pemberian obat yang sudah tersedia di IFRS.
Lamanya waktu penyediaan obat terjadi karena dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  diantaranya praktik  dokter  di  tiap  poliklinik  yang  seharusnya buka pada jam 08.00-12.00 baru mulai buka pada jam  10.00,  sehingga  menyebabkan  pasien  yang akan  periksa  menumpuk  pada  jam  11.00,  begitu pula  dengan  resep-resep  yang  masuk  di  IFRS menumpuk  pada  jam  tersebut,  sehingga  waktu tunggu pasien menjadi lama karena harus antri.
Tabel 2. Rata-rata waktu penyediaan obat Jenis Obat (total waktu dalam menit) Rata-rata Waktu Proses (menit) Penerimaan resep Ruang dispensing /racik Penyerahan obat Racikan (0) Non-racikan (16,10) 04,52 06,59 04,17
Letak loket untuk pembayaran obat agak jauh dari IFRS  (tidak  bersebelahan),  sehingga  pasien membutuhkan  waktu  yang  cukup  lama  untuk melakukan pembayaran dan ini terkadang menjadi keluhan  pasien.  Kendala  lainnya  yaitu  adanya masalah  pada  saat  pengkajian  resep,  sehingga mengharuskan  petugas  farmasi  menghubungi dokter  bersangkutan.  Kekosongan  obat  di  IFRS cukup menghabiskan waktu petugas farmasi untuk menulis copy  resep .  Lamanya  waktu  penyediaan obat  dapat  mempengaruhi  kepuasan  pasien  atas pelayanan yang diberikan oleh IFRS.

## b. Tingkat Ketersediaan Obat
Tingkat ketersediaan obat dapat diukur dengan membandingkan  banyaknya  jumlah  item  obat yang  diserahkan  dengan  total  item  obat  yang diresepkan  yang  masuk  di  IFRS.  Jumlah  sampel resep  yang  diperoleh  sebanyak  100  lembar  resep dari 100 pasien umum. Tingkat  ketersediaan obat di Instalasi Farmasi RSUD Noongan dapat dilihat pada tabel 3.
Tabel  3  menunjukkan  jumlah  item  obat  yang tersedia  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Noongan sebesar  127  dari  140  total  item  obat  yang diresepkan,  sehingga  bila  dipersentase  tingkat ketersediaan  obat  di    Instalasi    Farmasi    RSUD Noongan sebesar 90,71%, berarti ada 9,29% obat
yang  tidak  tersedia  di  IFRS.  Jika  dibandingakan dengan  standar  yang  ada  yaitu  76%-100%  hasil penelitian  ketersediaan  obat  Instalasi  Farmasi RSUD Noongan sudah menunjukkan kinerja yang baik.
Beberapa faktor yang menyebabkan ketersediaan  obat  belum  mencapai  100%  yaitu kekosongan  obat  dalam  gudang  IFRS  yang merupakan  penyebab  utama,  tidak  terdeteksinya obat  yang  hampir  habis.  Selain  itu  karena kekosongan  barang  dari  pihak  PBF/distributor karena keterlambatan datang barang yang dipesan, hal  ini  terkait  dengan  waktu  tunggu  ( lead  time ) dari  PBF/distributor  yang  berbeda-beda,  juga kesalahan ketika menentukan jumlah order barang dikarenakan tidak sesuia antara jumlah buffer stok dengan  kecepatan  jumlah  pemakaian.  Kemudian ada beberapa obat memang tidak tersedia di IFRS, obat  yang  diresepkan  oleh  dokter  terkadang  ada yang  tidak  tercantum  dalam  formularium  rumah sakit, atau seperti resep Asuransi Kesehatan/BPJS hanya  obat-obat  tertentu  yang  tersedia  dan  dapat dilayani  oleh  IFRS,  sehingga  ada  beberapa  obat yang  dibutuhkan  pasien  tetapi  tidak  tersedia  di IFRS.  Terdapat  hubungan antara  kepuasan  pasien dengan  ketersedian  obat  yang  selanjutnya  dapat mempengaruhi pendapatan rumah sakit.
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,

## Tabel 3. Ketersediaan obat pada lembat resep
Jumlah Total Jenis Obat Jumlah Jenis Obat Tidak Diberikan Jumlah Jenis Obat yang Tersedia Tingkat Ketersediaan Obat (%) 140 13 127 90,71 c. Kelengkapan Komponen Informasi Obat
Pelayanan  informasi  obat  merupakan  kegiatan penyediaan dan pemberian informasi, rekomendasi  obat  yang  independen,  akurat, komprehensif,dan terkini, oleh tenaga kefarmasian kepada  pasien,  profesi  kesehatan  yang  lain,  dan pihak-pihak yang memerlukan. Komponen informasi  obat  yang  dapat  diberikan  pada  pasien meliputi  dosis,  bentuk  sediaan,  rute  dan  metode pemberian, farmakologi,  terapeutik  dan  alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan
menyusui,  efek  samping,  interaksi,  stabilitaas, ketersediaan dan sifat fisika atau kimia dari obat- obat lain (Permenkes, 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  belum  ada  pasien  yang  menerima informasi obat yang sesuai dengan standar. Tabel 4  menunjukkan  bahwa  materi  informasi  yang paling  sering  diberikan  adalah  aturan  pakai  obat (65%)  dan  masih  terdapat  beberapa  komponen yang tidak diberikan informasinya kepada pasien.
Tabel  4. Kelengkapan komponen informasi obat bagi pasien
No Informasi Obat yang Diberikan Pasien yang Diberi Informasi Persentase (%) 1 Nama Obat 42 42% 2 Khasiat Obat/Indikasi 57 57% 3 Kontraindikasi 0 0% 4 Dosis Pemakaian Obat 2 2% 5 Cara Pemakaian Obat 5 5% 6 Waktu Pemakaian Obat 19 19% 7 Aturan Pakai 65 65% 8 Lama Pemakaian 8 8% 9 Makanan/Minuman yang Harus Dibatasi 0 0% 10 Aktivitas yang Harus Dibatasi 0 0% 11 Cara Penyimpanan yang Benar 0 0% 12 Cara Pembuangan yang Benar 0 0% Jumlah total pasien = 100 orang Tidak  lengkapnya  informasi  obat  yang diberikan ini umumnya terjadi karena apoteker/petugas IFRS yang menyerahkan obat ini merasa  bahwa  pasien  telah  diberi  informasi  oleh dokter,  sehingga  tidak  perlu  lagi  memberikan informasi,  selain  itu  juga  karena  keterbatasan waktu  yang  disebabkan  banyaknya    resep  yang menumpuk  pada  jam  sibuk  yang  menuntut  untuk secepatnya  diberikan  pelayanan  agar  waktu
tunggu  pasien  tidak  terlalu  lama.  Selain  itu  juga bisa  karena  pasien  tersebut  merupakan    pasien yang  menjalani  terapi  rawat jalan  dalam  waktu yang    cukup    lama    sehingga  apoteker/petugas IFRS  yang    menyerahkan    obat  sudah  hafal dengan  pasien  dan  merasa  bahwa  pasien  sudah mengerti  bagaimana  penggunaan  obat  tersebut. Seharusnya,  jika  seperti  ini  petugas  yang menyerahkan  obat  harus  tetap  mengingatkan
PHARMACON – PROGRAM STUDI FARMASI, FMIPA, UNIVERSITAS SAM RATULANGI,
pasien  dan  memberikan  kembali  informasi mengenai penggunaan obat.

## KESIMPULAN
Pengukuran kinerja pada perspektif keuangan dan perspektif proses bisnis internal menunjukkan bahwa  kinerja  RSUD  Noongan  sudah cukup  baik akan  tetapi  masih  perlu  pengoptimalan  kinerja dalam  pengendalian  persediaan  farmasi,  sehingga persediaan farmasi  dapat terjaga  dengan  baik  dan bisa  memenuhi  standar  yang  sudah  ditetapkan. Evaluasi  untuk  rata-rata  waktu  penyedian  obat ( average  dispensing  time )  resep  racikan  dan komponen  pemberian  informasi  obat  yang  belum memenuhi standar agar supaya pelayanan kefarmasian di IFRS Noongan dapat terpenuhi.

## SARAN
Pihak  RSUD  Noongan  diharapkan  dapat meningkatkan  kinerja  yang  belum  memenuhi standar  dalam  hal  pengendalian  persediaan farmasi  sehingga  tidak  terjadi  penumpukan  dan mencegah  kekosongon  stok,  serta  perlu  evaluasi kinerja  IFRS  tentang dispensing  time serta pemberian  informasi  obat  agar  pelayanan  pasien dapat terpenuhi.

## DAFTAR PUSTAKA
Amrin,  S.B.,  Oetari.,  Satibi.  2013.  Strategi Pengembangan  Instalasi  Farmasi  Rumah Sakit Strategic Plan  Of Pharmacy Department At Hospital. Jurnal
Manajemen  dan  Pelayanan  Farmasi . 3 (3) : 161-166.
Dampung,  V.M.,  A.  Maidin.,  dan  R.  Mardiana.
2018. Penerapan Metode Konsumsi
Dengan  Peramalan,  EOQ,  MMSL  Dan Analisis  ABC-VEN  Dalam  Manajemen Perbekalan  Farmasi  di  Rumah  Sakit Pelamonia  Makassar. Journal  Media Farmasi. 14 (1) : 97-104. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  129  Tahun 2008  tentang  Standar  Pelayanan  Minimal Rumah Sakit, Jakarta.
Mahmudi.  2007. Manajemen  Kinerja  Sektor Publik . UPP STIM YKPN, Yogyakarta. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  72  Tahun  2016  tentang  Standar Pelayanan  Kefarmasian  Di  Rumah  Sakit, Jakarta.
Satibi.,  A.  Fudholi.,  H.  Kusnanto  dan  Jogiyanto.
2011.  Evaluasi  Kinerja  Instalasi  Farmasi RSUD Kota Yogyakarta Dengan Pendekatan  Balanced  Scorecard .  Journal
Of Pharmaceutics. 7 (3) : 77-86.
Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian  Kuantitatif,
Kualitatif dan R&D . Alfa Beta, Bandung.
Sulistyaningrum,  I.  H.,  Satibi.,  Andayani,  T.  M. 2015.  Analisis  Kinerja  Instalasi  Farmasi Rsu  Daerah  X  Dengan  Pendekatan Balanced  Scorecard  Pada  Perspektif Proses Bisnis Internal. Prosiding Seminar Nasional Peluang Herbal Sebagai Alternatif Medicine Tahun 2015. Fakultas Farmasi,  Universitas  Wahid  Hasyim. ISBN: 978-602-19556-2-8.