Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2906

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN SELF CARE MANAGEMENT PADA PASIEN HIPERTENSI
Fernalia 1 , Buyung Keraman 2 , Rahmad Satrio Putra 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tri Mandiri Sakti Bengkulu 1,2,3 lia_fernalia@yahoo.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  self care  management  pada  pasien  hipertensi  di  Pukesmas  Kabawetan.  Metode  yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian kuantatif dengan desain survey analitik yang menggunakan rancangan penelitian cross sectional. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  dari  42  orang  pasien  hipertensi  mayoritas  responden  dengan  self  care management  baik  yaitu  sebanyak  24  orang  (57,1%),  14  orang  (33,3%)  dengan pengetahuan  kurang,  22  orang  (52,4%)  dengan  nilai  individu  yang  baik,  dan  25  orang (59,5%) dengan efikasi diri yang baik. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa nilai p  <  0,05.  Simpulan,  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan,  nilai  individu dan efikasi diri dengan self care management pasien hipertensi di Pukesmas Kabawetan.
Kata Kunci : Efikasi Diri, Nilai, Pengetahuan, Self Care Management

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  factors  associated  with  self-care  management  in hypertensive patients at the Kabawetan Public Health Center. The method used in this study  is  a  quantitative  study  with  an  analytical  survey  design  using  a  cross-sectional research design. The results showed that from 42 hypertensive patients, the majority of respondents  with  good  self-care  management  were  24  people  (57.1%),  14  people (33.3%) with poor knowledge, 22 people (52.4%) with individual scores. Good, and 25 people (59.5%) with good self-efficacy. The results of the bivariate analysis showed that the p-value <0.05. In conclusion, there is a significant relationship between knowledge, individual  values,  and  self-efficacy  with  the  self-care  management  of  hypertensive patients at the Kabawetan Public Health Center.
Keywords: Self-Efficacy, Values, Knowledge, Self Care Management

## PENDAHULUAN
Penyakit  hipertensi  menjadi  permasalahan  kesehatan  utama  di  Negara  maju  dan Negara berkembang, hipertensi merupakan penyakit yang tidak menular dan merupakan penyebab  kematian  nomor  satu  secara  global  (Mahfud  et  al.,  2019).  Hipertensi  adalah suatu  keadaan  dimana  tekanan  darah  menjadi  naik  karena  gangguan  pada  pembuluh darah  yang  mengakibatkan  suplai  oksigen  dan  nutrisi  terganggu  sampai  ke  jaringan tubuh  yang  membutuhkannya  (Puspita  et  al.,  2019).  Menurut  WHO  (World  Health Organization)  Hipertensi  adalah  tekanan  darah  sistolik  yang  sama  dengan  atau  di  atas
140  mmHg  dan  atau  tekanan  darah  diastolik  sama  dengan  atau  di  atas  90  mmHg (Sakinah et al., 2020; Harsismanto et al., 2020).
Berdasarkan  data  dari  WHO  tahun  2019  diketahui  bahwa  jumlah  orang  dewasa dengan  hipertensi  meningkat  dari  594  juta  pada  tahun  1975  menjadi  1,13  miliar  pada tahun  2015.  Penyakit  ini  berkembang  dengan  pesat  di  negara-negara  berpenghasilan rendah  dan  menengah.  Peningkatan  ini  terutama  disebabkan  oleh  peningkatan  faktor risiko  hipertensi  pada  populasi  tersebut.  Prevalensi  hipertensi  tertinggi  di  Afrika mencapai  (27%)  sedangkan  prevalensi  hipertensi  terendah  di  Amerika  sebesar  (18%) (WHO, 2019).
Estimasi  jumlah  kasus  hipertensi  di  Indonesia  sebesar  63.309.620  orang, sedangkan  angka  kematian  di  Indonesia  akibat  hipertensi  sebesar  427.218  kematian. Hipertensi  terjadi  pada  kelompok  umur  31-44  tahun  (31,6%),  umur  45-54  tahun (45,3%), umur 55-64 tahun (55,2%). Hipertensi disebut sebagai the silent killer karena sering  tanpa  keluhan,  sehingga  penderita  tidak  mengetahui  dirinya  menyandang hipertensi dan baru diketahui setelah terjadi komplikasi (Andri et al., 2021; Sihotang et al., 2020).
Hipertensi  dapat  dipicu  oleh  faktor  yang  tidak  dapat  dikontrol  dan  faktor  yang tidak dapat  dikontrol. Faktor  yang tidak  dapat  dikontrol diantaranya seperti keturunan, jenis  kelamin,  dan  usia.  Sedangkan  faktor  yang  dapat  dikontrol  diantaranya  seperti obesitas,  diet  hipertensi,  stres,  aktivitas  fisik,  dan  merokok  (Puspita  et  al.,  2019). Urbanisasi  yang  cepat,  gaya  hidup, junkfood, dan  stress juga merupakan  faktor  risiko yang bertanggung jawab untuk terjadinya peningkatan prevalensi  hipertensi (Sartika et al., 2020;  Andri  et  al.,  2018).  Hipertensi  dapat  dicegah  dengan  mengendalikan  perilaku berisiko seperti merokok, diet yang tidak sehat seperti kurang konsumsi sayur dan buah serta  konsumsi  gula,  garam  dan  lemak  berlebih,  obesitas,  kurang  aktifitas  fisik, konsumsi  alkohol  berlebihan dan stress  dengan self care management (Sihotang et  al., 2020).
Hipertensi  merupakan  penyakit  kronik,  oleh  sebab  itu  pasien  harus  bertanggung jawab  dalam  melakukan  pengelolaan  diri  sendiri  ( self management )  baik  untuk menurunkan  gejala  maupun  menurunkan  risiko  komplikasi  (Shahaj  et  al.,  2019). Self management adalah  prosedur  pada  individu  untuk  mengatur  prilakunya  sendiri. Self management dapat  mendorong  pasien  menggunakan  sumber  daya  yang  ada  untuk mengelola  penyakit  yang  dialaminya  (Lestari  &  Isnaini,  2018). Self management pada penderita  hipertensi  meliputi  kontrol  tekanan  darah  dan  pengobatan,  perbaiki  gaya hidup dan pencegahan terhadap komplikasi yang akan terjadi (Sakinah et al., 2020).
Self care merupakan  suatu  kegiatan  yang  dibuat  dan  dilakukan  oleh  individu  itu sendiri untuk mempertahankan kehidupan  yang sejahtera baik itu dalam keadaan sehat ataupun  sakit. Self Care pada  pasien  hipertensi  merupakan  salah  satu  bentuk  usaha positif klien untuk mengoptimalkan kesehatan dari klien, mengontrol dan memanagement tanda  dan  gejala  yang  muncul,  mencegah  terjadinya  komplikasi  dan  meminimalkan gangguan yang timbul pada fungsi tubuh (Winata et al., 2018).
Kegiatan  dalam self  care  management hipertensi  meliputi  penggunaan  obat  anti hipertensi  secara  benar,  kegiatan  untuk  memantau  tekanan  darah  dan  gejala  yang muncul  terkait  penyakit  hipertensi,  pengaturan  diet  yaitu  diet  yang  sesuai  untuk penatalaksaanaan  hipertensi,  melakukan  olahraga  sesuai  petunjuk  untuk  menurunkan tekanan  darah  dan  kegiatan  untuk  mencegah  komplikasi  yang  berhubungan  dengan hipertensi (Sihotang et al., 2020).
Terdapat  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi self management pada  penderita hipertensi  diantaranya  adalah  pengetahuan,  tingkat  pendidikan,  dukungan  sosial, keyakinan diri ( self efikasi) dan lama menderita penyakit hipertensi. Pengetahuan yang dimiliki oleh pasien akan meningkatkan rasa percaya diri dan menumbuhkan keyakinan pasien terhadap efektivitas pengobatan hipertensi. Oleh karena itu, pemahaman terhadap penyakit  harus  dilakukan  secara  menyeluruh,  baik  faktor  risikonya,  diagnosanya, penanganannya  maupun  komplikasinya. Self management pada  penderita  hipertensi yang  dilakukan  secara  efektif  bermanfaat  untuk  meningkatkan  kepuasan  pasien  dalam menjalani  hidup,  menurunkan  biaya  perawatan,  meningkatkan  rasa  percaya  diri  dan kemandirian pasien, serta meningkatkan kualitas hidup pasien (Sakinah et al., 2020).
Self management hipertensi  sangat  dibutuhkan  agar  pasien  tidak  mengalami penurunan kesehatan dikarenakan penyakit sering berulang. Self management mengarah pada  tindakan  untuk  mempertahankan  perilaku  yang  efektif  meliputi  penggunaan  obat yang  diresepkan,  mengikuti  diet  dan  olahraga,  pamantauan  secara  mandiri  dan  koping emosional dengan penyakit yang diderita (Fernalia et al., 2019).
Fenomena  yang  ada  di  daerah  Kecamatan  Kepahiang  Provinsi  Bengkulu  pada pasien hipertensi, secara umum pasien hipertensi lebih mengutamakan upaya farmakologi dan  kurang  diimbangi  dengan  upaya  non  farmakologis.  Upaya  non  farmakologis  yaitu dengan  memodifikasi  gaya  hidup  yang  meliputi  diet,  pengendalian  berat  badan  dan aktifitas fisik dalam self care management hipertensi yang dilakukan. Kunjungan pasien hipertensi  ke  pelayanan  kesehatan  secara  umum  disebabkan  karena  terjadinya  gejala hipertensi  yang  dianggap  sebagai  ganguan  oleh  pasien.  Dari  fenomena  tersebut  maka dapat diasumsikan bahwa pelaksanaan self care management pada pasien hipertensi di Pukesmas  Kabawetan  Kabupaten  Kepahiang  masih  kurang  efektif  dibuktikan  secara umum  pasien  hipertensi  hanya  menekankan  pada  salah  satu  aspek  dari self  care management , sedangkan kegiatan yang lain seperti olahraga, pengaturan diet, pemantau kesehatan mandiri dan koping emosional kurang mendapat perhatian.
Penelitian  ini  mempelajari  tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan self care  management hipertensi,  berbeda  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  meneliti tentang self  care  management pada heart  failure  disease. Pada  penelitian  ini  akan dibahas tentang hubungan antara pengetahuan dengan self care management , hubungan antara  nilai  individu  dengan self  care  management ,  dan  hubungan  antara  efikasi  diri dengan self care management pada pasien hipertensi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantatif dengan desain survey analitik yang menggunakan  rancangan  penelitian cross  sectional dimana  variable  independen (pengetahuan, nilai, efikasi diri) dan variabel dependen ( self care management ) di ukur secara  langsung  dalam  waktu  yang  bersamaan.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kabawetan  yang  berjumlah  198 responden  dengan  pengambilann  sampel  menggunakan  teknik accidental  sampling sehingga didapat sampel sebanyak 42 responden.
Penelitian ini telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kabawetan Kepahiang pada bulan Agustus 2018. Penelitian ini menggunakan data primer yang diperoleh dari wawancara  dan  penyebaran  kuesioner  pasien  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kabawetan. Kuesioner pengetahuan yang digunakan terdiri 10 butir soal dengan plihan jawaban benar atau salah. Kuesoner nilai terdiri dari 7 pertanyaan dengan menggunakan pilihan jawaban Sangat setuju (4), Setuju (3), Kurang setuju (2) dan Sangat tidak setuju
(1). Pada kuesioner efikasi diri terdiri dari 10 butir pertanyaan dengan pilihan jawaban Mampu Melakukan (3), Kurang Mampu (2) dan Tidak Mampu (1). Pada kuesioner self care management terdiri dari 10 pertanyaan dengan pilihan jawaban Selalu (4), Sering (3), Jarang (2) dan Tidak Pernah (1). Data yang didapatkan selanjutnya dimasukkan ke dalam lembar isian.
Analisis    pada  penelitian  ini  terdiri  dari  beberapa  tahap.  Tahap  pertama  analisis penelitian  menggunakan  analisis  univariat  yang  bertujuan  untuk  memperoleh  gambaran tentang  variable  independen  (pengetahuan,  nilai,  efikasi  diri)  dan  variabel  dependen ( self care management ) di wilayah kerja Puskesmas Kabawetan Kepahiang. Selanjutnya dilakukan  analisis  bivariat  yang  bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antara  variable independen  (pengetahuan,  nilai,  efikasi  diri)  dan  variabel  dependen  ( self  care management ) dengan menggunakan analisis Chi-Square (χ2).

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1
Gambaran Self Care Management Pasien Hipertensi Self Care Management Pasien Hipertensi Frekuensi Presentase (%) Kurang 18 42,9 Baik 24 57,1 Total 42 100,0
Berdasarkan  tabel  1  tampak  bahwa  dari  42  orang  pasien  hipertensi  mayoritas responden dengan self care management baik yaitu sebanyak 24 orang (57,1%).
Tabel. 2
Gambaran Pengetahuan Pasien Hipertensi Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) Kurang 14 33.3 Cukup 13 31.0 Baik 15 35.7 Total 42 100,0
Berdasarkan  tabel  2  tampak  bahwa  dari  42  orang  pasien  hipertensi  terdapat  15 orang (35,7%) dengan pengetahuan baik.
Tabel. 3 Gambaran Nilai Individu  Pasien Hipertensi Nilai Frekuensi Presentase (%) Kurang 20 47,6 Baik 22 52,4 Total 42 100,0
Berdasarkan  tabel  3,  tampak  bahwa  dari  42  orang  pasien  hipertensi  terdapat  22 orang (52,4%) dengan nilai individu yang baik.

## Tabel 4 Gambaran Efikasi Diri Pasien Hipertensi
Efikasi Diri Frekuensi Presentase (%) Kurang 17 40.5 Baik 25 59.5 Total 42 100.0
Berdasarkan  tabel  4  tampak  bahwa  dari  42  orang  pasien  hipertensi  terdapat  25 orang (59,5%) dengan efikasi diri yang baik.
Tabel. 5
Hubungan Pengetahuan dengan Self Care Management pada Pasien Hipertensi Pengetahuan Self Care Management Total χ 2 p C Kurang Baik Kurang 10 4 14 10,063 0,007 0,440 cukup 6 7 13 Baik 2 13 15 Total 18 24 42
Berdasarkan  table  5,  tabulasi  silang  antara  pengetahuan  dengan self  care management pasien  hipertensi,  didapatkan  dari  14  orang  dengan  pengetahuan  kurang terdapat  10 orang dengan self care management kurang baik  dan 4 orang  dengan self care  management baik.  Dari  13  orang  dengan  pengetahuan  cukup  terdapat  6  orang dengan self care management kurang baik  dan 7 orang  dengan self care  management baik.  Dari  15  orang  dengan  pengetahuan  baik  terdapat  2  orang  dengan self  care management kurang baik dan 13 orang  dengan self care management baik. Hasil  uji  statistic Chi-Square  (Pearson  Chi-Square )  didapat  nilai  χ2=  10,063 dengan  p=0,007  <  α  (0,05)  berarti  signifikan,  maka  Ho  ditolak  Ha  diterima.  Jadi terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan self  care  management pasien hipertensi di Pukesmas Kabawetan.
Tabel. 6
Hubungan Nilai Individu dengan Self Care Management pada Pasien Hipertensi Nilai Self Care Management Total χ 2 p C Kurang Baik Kurang 13 7 20 6,016 0,014 0,392 Baik 5 17 22 Total 18 24 42
Berdasarkan  tabel  6  tabulasi  silang  antara  pengetahuan  dengan self  care management pasien  hipertensi,  didapatkan  dari  20  orang  dengan  nilai  individu  kurang baik terdapat 13 orang dengan self care management kurang baik dan 7 orang  dengan self care management baik.  Dari 22 orang dengan nilai  individu  baik  terdapat  5 orang dengan self care management kurang baik dan 17 orang  dengan self care management baik
Hasil  uji  statistic Chi-Square  (Continuity  Correction )  didapat  nilai  χ2=6,016 dengan  p=0,014  <  α  (0,05)  berarti  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  nilai individu dengan self care management pasien hipertensi di Pukesmas Kabawetan.
Tabel. 7 Hubungan Efikasi Diri dengan Self Care Management
pada Pasien Hipertensi Efikasi Diri Self Care Management Total χ 2 p C Kurang Baik Kurang 12 5 17 7,167 0,007 0,419 Baik 6 19 25 Total 18 24 42
Berdasarkan  tabel  7,  tabulasi  silang  antara  pengetahuan  dengan self  care management pasien hipertensi, didapatkan dari 17 orang dengan efikasi diri kurang baik terdapat  12 orang dengan self care management kurang baik  dan 5 orang  dengan self care management baik. Dari 25 orang dengan efikasi diri baik terdapat 6 orang dengan self care management kurang baik dan 19 orang  dengan self care management baik Hasil  uji  statistic Chi-Square  (Continuity  Correction )  didapat  nilai  χ2=7,167 dengan p=0,007 < α (0,05) berarti signifikan, maka terdapat hubungan yang signifikan antara  efikasi  diri  dengan self  care  management pasien  hipertensi  di  Pukesmas Kabawetan.

## PEMBAHASAN
Self management adalah  prosedur  pada  individu  untuk  mengatur  prilakunya sendiri. Self management dapat mendorong pasien menggunakan sumber daya yang ada untuk  mengelola  penyakit  yang  dialaminya  (Lestari  &  Isnaini,  2018).  Kegiatan  dalam self care management hipertensi meliputi penggunaan obat anti hipertensi secara benar, kegiatan  untuk  memantau  tekanan  darah  dan  gejala  yang  muncul  terkait  penyakit hipertensi,  pengaturan  diet  yaitu  diet  yang  sesuai  untuk  penatalaksaanaan  hipertensi, melakukan  olahraga  sesuai  petunjuk  untuk  menurunkan  tekanan  darah  dan  kegiatan untuk  mencegah  komplikasi  yang  berhubungan  dengan  hipertensi  (Sihotang  et  al., 2020).  Tedapat  rbeberapa  faktor  yang  mempengaruhi self management pada  penderita hipertensi  diantaranya  adalah  pengetahuan,  tingkat  pendidikan,  dukungan  sosial, keyakinan  diri  ( self efikasi)  dan  lama  menderita  penyakit  hipertensi  (Sakinah  et  al., 2020).  Pada  penelitian  ini  didapatkan  faktor-faktor  yang  berhubungan  dngan self  care management adalah Pengetahuan, Nilai individu, dan Efikasi diri.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Sakinah  et  al.,  (2020)  didapatkan  hasil bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan self management hipertensi pada masyarakat suku Timor. Pengetahuan yang baik akan meningkatkan self management hipertensi,  begitu  pula  sebaliknya  pengetahuan  yang  rendah  akan berdampak  pada  rendahnya self management hipertensi  pada  masyarakat  suku  Timor. Hasil penelitian ini menunjukan terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan self care management pasien hipertensi.
Hasil penelitian ini didukung oleh  Wei & Omar (2017) yang menyatakan bahwa pengetahuan, sikap dan persepsi tentang hipertensi memainkan peran yang relatif besar dalam manajemen diri  penyakit hipertensi. Pengetahuan akan meningkatkan kesadaran
(awareness)  dalam  melakukan  kontrol  terhadap  tekanan  darah  tinggi,  oleh  karena  itu perlu edukasi untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap penderita hipertensi.
Masalah  utama  manajemen  hipertensi  adalah  sikap  klien  terhadap  penyakitnya yang cenderung tidak patuh dalam melakukan perawatan diri. Hal ini disebabkan karena klien  dengan  hipertensi  memiliki  pengetahuan  tentang  penyakitnya  yang  rendah  dan tidak selalu menerapkan perubahan perilaku  yang diinginkan  (Romadhon et al., 2020). Sejalan  dengan  hasil  penelitian  Gholamnejad  et  al.,  (2019)  yang  menunjukkan  bahwa klien  hipertensi  dengan  pendidikan  kurang  memiliki  probabilitas  lebih  rendah  untuk terlibat dalam perilaku perawatan diri pada hipertensi.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  telah menunjukkan bahwa pasien yang mematuhi perawatan mandiri klien Hipertensi sangat erat  kaitannya  dengan  persepsi  atau  nilai  mereka  tentang  penyakit  dan  perawatannya (Romadhon  et  al.,  2020).  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  terdapat  hubungan  yang signifikan antara nilai individu dengan self care management pasien hipertensi.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  teori  yang  mengatakan  bahwa  persepsi penyakit adalah konsep utama dari pengaturan diri terhadap sehat dan sakit.  Berdasarkan konsep tersebut seseorang memiliki kepercayaan pribadi tentang penyakit mereka, yang sebagian  besar  dapat  menentukan  respon  seseorang  terhadap  kondisi  mereka.  Persepsi penyakit  meliputi  persepsi  yang  dirasakan  yang  dikaitkan  dengan  kondisi  seseorang, keyakinan  terhadap  lama  penyakit  yang  diderita,  konsekuensinya,  kemampuan  yang dirasakan  untuk  mengendalikan  kondisi  dan  sejauh  mana  pengobatan  efektif  dalam mengendalikan kondisi sakitnya, pemahaman tentang kondisinya, respon emosional dan kekhawatiran  mengenai  kondisinya,  dan  keyakinan  tentang  kemungkinan  penyebab kondisi  tersebut.  Persepsi  diri  dapat  memainkan  peran  penting  dalam  perilaku manajemen diri penderita hipertensi (Gholamnejad et al., 2019).
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian Puspita et al., (2019) yang mengatakan bahwa efikasi diri penderita hipertensi berhubungan positif dengan perilaku diet  hipertensi  yang  dilakukan  sehari-hari.  Sehingga,  efikasi  diri  yang  baik  akan menunjukkan  perilaku  diet  yang  baik  pula.  Selain  itu,  efikasi  diri  yang  baik menunjukkan  perilaku  diet  hipertensi  dua  kali  lipat  lebih  tinggi.  Dengan  demikian meningkatkan  kebiasaan  perilaku  diet  yang  baik  pada  penderita  hipertensi  dapat dilakukan dengan meningkatkan efikasi diri penderita hipertensi tersebut (Puspita et al., 2019). Hasil penelitian ini menunjukan terdapat hubungan yang signifikan antara efikasi diri dengan self care management pasien hipertensi. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian  Ismatika  &  Soleha  (2018)  didapatkan  hasil  bahwa  ada  hubungan  antara self efficacy dengan perilaku self care pasien pasca stroke.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  hasil  penelitian  Sabil  et  al.,  (2019)  yang menunjukan  bahwa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pelaksanaan self  care  management yang  tepat  adalah  health  literacy, self efficacy  dan  dukungan  keluarga,  namun  health literacy dan self efficacy merupakan faktor yang lebih mendominasi untuk mendukung self  care  management yang  tepat. Self  efficacy merupakan  keyakinan  dalam  diri seseorang  terhadap  kemampuan  untuk  melakukan  perilaku  demi  mendapatkan  suatu tujuan tertentu (Octaviyanti, 2020).
Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  masih  terdapat  faktor  lain  yang  berhubungan dengan self  care  management .  Seperti  pada  penelitian  Winata  et  al.,  (2018)  yang melakukan  penelitian  pada  orang  dewasa  yang  mengalami  hipertensi  di  Puskesmas Kendal  01  Kabupaten  Kendal.  Didapatkan  hasil,  terdapat  hubungan  kuat  yang  positif antara  status  fungsional  dengan self care pasien  hipertensi,  terdapat  hubungan  sedang
yang  positif  antara  dukungan  keluarga  dengan self care pasien  hipertensi.  terdapat hubungan yang signifikan antara perubahan emosional dengan self care .

## SIMPULAN
Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan self care management pasien hipertensi di Pukesmas Kabawetan, terdapat hubungan yang signifikan antara nilai individu  dengan self  care  management pasien  hipertensi  di  Pukesmas  Kabawetan, terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  efikasi  diri  dengan self  care  management pasien hipertensi di Pukesmas Kabawetan.

## SARAN Bagi Puskesmas
Diharapkan dapat meningkatkan promosi kesehatan tentang self care managemet hipertensi dengan melakukan penyuluhan.

## Bagi Pengembangan Penelitian
Diharapkan  dapat  mengembangkan  penelitian  ini  dengan  variabel  yang  berbeda seperti jenis kelamin, pendidikan dan dukungan keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
Andri,  J., Padila,  P., Sartika,  A.,  Andrianto,  M.  B.,  &  J,  H.  (2021).  Changes  of  Blood Pressure  in  Hypertension  Patients  Through  Isometric  Handgrip  Exercise.
JOSING: Journal of Nursing and Health , 1 (2), 54–64. https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2326
Andri,  J.,  Waluyo,  A.,  Jumaiyah,  W.,  &  Nastashia,  D.  (2018).  Efektivitas  Isometric Handgrip  Exercise  dan  Slow  Deep  Breathing  Exercise  terhadap  Perubahan Tekanan  Darah  pada  Penderita  Hipertensi. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 2 (1), 371–384. https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.382
Fernalia,  F.,  Busjra,  B.,  &  Jumaiyah,  W.  (2019).  Efektivitas  Metode  Edukasi Audiovisual  terhadap  Self  Management  pada  Pasien  Hipertensi. Jurnal Keperawatan Silampari , 3 (1), 221–233.
https://doi.org/10.31539/jks.v3i1.770Gholamnejad,  H.,  Darvishpoor-Kakhki,  A.,
Ahmadi, F., & Rohani, C. (2019). Self-Actualization: Self-Care Outcomes among
Elderly  Patients  with  Hypertension. Iranian  Journal  of  Nursing  and  Midwifery Research , 24 (3), 206–212. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_95_18
Harsismanto,  J.,  Andri,  J.,  Payana,  T.  D.,  Andrianto,  M.  B.,  &  Sartika,  A.  (2020). Kualitas  Tidur  Berhubungan  dengan  Perubahan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Jurnal Kesmas Asclepius , 2 (1), 1–11. https://doi.org/10.31539/jka.v2i1.1146
Ismatika,  I.,  &  Soleha,  U.  (2018).  Hubungan  Self  Efficacy  dengan  Perilaku  Self  Care Pasien Pasca Stroke di Rumah Sakit Islam Surabaya. Journal of Health Sciences , 10 (2). https://doi.org/10.33086/jhs.v10i2.140
Lestari, I. G., & Isnaini, N. (2018). Pengaruh Self Management terhadap Tekanan darah.
Indonesian Journal for Health Sciences , 2 (1), 7–18.
https://doi.org/10.24269/ijhs.v2i1.725
Mahfud,  M.,  Barasila,  B.,  &  Indrayani,  S.  (2019).  Dukungan  Sosial  Berhubungan dengan  Self  Care  Management  Pada  Lansia  Hipertensi  di  Puskesmas  Sedayu  II. Dinamika  Kesehatan  Jurnal  Kebidanan  dan  Keperawatan , 10 (2),  700–712. https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.463
Octaviyanti,  D.  P.  F.  (2020).  A  Literature  Review :  The  Effect  of  Diabetes  Self Management  Education  on  Self-  Efficacy  in  Diabetes  Mellitus  Patients. Jurnal Genta Kebidanan , 10 (1), 38–47. https://doi.org/10.36049/jgk.v10i1.20
Puspita,  T.,  Ernawati,  E.,  &  Rismawan,  D.  (2019).  Hubungan  Efikasi  Diri  dengan Kepatuhan Diet pada Penderita Hipertensi. Jurnal Kesehatan Indra Husada , 7 (1), 32. https://doi.org/10.36973/jkih.v7i1.159
Romadhon, W. A., Aridamayanti,  B. G., Syanif, A. H.,  & Sari, G. M. (2020). Faktor- Faktor  yang  Mempengaruhi  Self-care  Behavior  pada  Klien  dengan  Hipertensi  di Komunitas. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  “Suara  Forikes”  (Journal  of  Health Research “Forikes Voice”) , 11 , 37. https://doi.org/10.33846/sf11nk206
Sabil, F. A., Kadar, K. S., & Sjattar, E. L. (2019). Faktor – Faktor Pendukung Self Care Management  Diabetes  Mellitus  Tipe  2:  A  Literature  Review. Jurnal Keperawatan , 10 (1), 48. https://doi.org/10.22219/jk.v10i1.6417
Sakinah,  S.,  Ratu,  J.  M.,  &  Weraman,  P.  (2020).  Hubungan  antara  Karakteristik Demografi  dan  Pengetahuan  dengan  Self  Management  Hipertensi  Pada Masyarakat  Suku  Timor. Jurnal  Penelitian  Kesehatan  “SUARA  FORIKES” (Journal of Health Research “Forikes Voice”) , 11 (3), 245. https://doi.org/10.33846/sf11305
Sartika, A., Betrianita, B., Andri, J., Padila, P., & Nugrah, A. V. (2020). Senam Lansia Menurunkan  Tekanan  Darah  pada  Lansia. Journal  of  Telenursing , 2 (1),  11–20. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v2i1.1126
Shahaj,  O.,  Denneny,  D.,  Schwappach,  A.,  Pearce,  G.,  Epiphaniou,  E.,  Parke,  H.  L., Taylor,  S.  J.  C.,  &  Pinnock,  H.  (2019).  Supporting  Self-Management  for  People with  Hypertension:  A  Meta-Review  of  Quantitative  and  Qualitative  Systematic Reviews. Journal of Hypertension , 37 (2), 264–279.
https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001867
Sihotang,  R.,  Utama,  T.  A.,  Aprilatutini,  T.,  &  Yustisia,  N.  (2020).  Self  Care Management  Evaluation  in  Hypertension  Patients. Jurnal  Vokasi  Keperawatan (JVK) , 3 (2), 184–202. https://doi.org/10.33369/jvk.v3i2.13935
Wei, T. M., & Omar, M. S. (2017). Self-Management Approaches among Hypertensive Residents in Nursing Homes in Malaysia. Malaysian Family Physician , 12 (3), 8– 17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5842418/pdf/MFP-12-08.pdf WHO.  (2019). Hypertension :  Key  Facts .  https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hypertension
Winata,  I.  G.,  Asyrofi,  A.,  &  Nurwijayanti,  A.  M.  (2018).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Self Care pada  Orang Dewasa  yang Mengalami  Hipertensi di  Puskesmas  Kendal  01  Kabupaten  Kendal. Jurnal  Manajemen  Asuhan Keperawatan , 2 (2), 1–8. https://doi.org/10.33655/mak.v2i2.33