## EFEKTIFITAS TERAPI MUROTTAL-QUR’AN DAN MUSIK KLASIK TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU BERSALIN DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI (BPM) TETI HERAWATI PALEMBANG
Sari Wahyuni 1* , Nurul Komariah 2 1 Dosen Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehaatan Kemenkes Palembang *email : sariwahyuniplg@gmail.com

## Abstract
Childbirth is a natural process, often, the pain experienced during childbirth makes women fear, anxious and worried. Childbirth is a tiring and risky event, and it is not surprising that expectant mothers who are about to give birth are filled with fear, panic and nervousness. A woman who feels anxious during childbirth can threaten the safety of her and her baby. One of the management of anxiety is distraction therapy. The research objective was to analyze the effectiveness of maternal anxiety levels with Murottal Qur'an therapy and classical music at BPM Teti Herawati Palembang. The research design was a randomized, matched two-group design. The research measuring instrument was the questionnaire and the Hamilton Anxiety Rating Scale. Data analysis with Wilcoxon test and Chi-Square test. The results of the Wilcoxon test analysis showed a significant difference in the level of anxiety (p-value = 0.001) before and after being given Murotal Qur'an therapy. Likewise, with the classical music therapy group (p-value = 0.001). The results of the Chi-Square analysis showed no significant difference in the level of maternal anxiety (p-value = 0.336) between mothers with murottal Qur'an therapy and classical music therapy. It can be concluded that both Murotal Qur’an therapy and classical music therapy can significantly reduce  maternal  anxiety  levels,  but  there  is  no  significant  difference  between  Murotal  Qur’an  therapy  and classical music therapy in reducing maternal anxiety.
Keywords: Murottal Qur'an, Classical Music, Anxiety Level

## Abstrak
Persalinan merupakan proses alamiah, sering kali nyeri yang dialami saat persalinan menjadikan wanita menjadi takut, cemas dan khawatir . Proses persalinan merupakan peristiwa yang melelahkan sekaligus berisiko, tidak mengherankan calon ibu yang akan melahirkan diselimuti rasa takut, panik dan gugup. Seorang wanita yang merasa cemas pada saat persalinan  dapat  mengancam  keselamatannya  dan  bayinya.  Salah  satu  manajemen  kecemasan  yakni  dengan  terapi distraksi. Tujuan penelitian untuk menganalisis efektiftas tingkat kecemasan ibu bersalin dengan terapi murottal Qur’an dan musik klasik di BPM Teti Herawati Palembang. Desain penelitian Randomized matched two group design . Alat ukur penelitian kuesioner dan Hamilton Anxiety Rating Scale. Analisis data dengan uji Wilcoxon dan uji Chi-Square . Hasil analis uji Wilcoxon didapatkan perbedaan yang signifikan tingkat kecemasan ( p value = 0,001)  sebelum dan setelah diberikan terapi murotal Qur’an. Begitupun dengan kelompok terapi musik klasik ( p value = 0,001). Hasil analisis Chi-Square tidak terdapat perbedaan yang signifikan terhadap tingkat kecemasan ibu ( p value = 0,336) antara ibu dengan terapi Murottal Qur’an dan terapi musik klasik. Dapat disimpulkan baik terapi murotal maupun terapi musik klasik signifikan dapat mengurangi tingkat kecemasan ibu namun tidak terdapat perbedaan yang signifkan antara terapi Murotal Qur’an dan terapi musik klasik dalam mengurangi kecemasan ibu.
Kata Kunci: Murottal Qur’an, Musik Klasik, Tingkat Kecemasan

## Pendahuluan
Persalinan    normal  merupakan    suatu  proses pengeluaran  fetus  yang  viable,  plasenta  dan  selaput membran  ke  dunia  luar    melalui  jalan  lahir  (Bobak, 2012).  Persalinan  terdiri  dari    kala  I,  II,  III    dan  IV. Persalinan  kala  I    dimulai  dengan  adanya  kontraksi uterus dan berakhir bila servik sudah membuka dengan lengkap. Persalinan kala I dibagi menjadi dua yaitu fase laten dan fase aktif, dan pada fase aktif kontraksi uterus menjadi lebih sering dan kuat (Lucianawaty, 2008).
Ketidaksiapan dalam persalinan akan menimbulkan rasa takut dan cemas pada ibu terutama pada wanita yang baru pertama kali melahirkan karena pada  umumnya  belum  memiliki  gambaran  mengenai kejadian  yang  akan  dialami  pada  akhir  kehamilan terlebih pada persalinan. Kecemasan akan memobilisasi daya pertahanan individu. Cara individu mempertahankan diri terhadap kecemasan dapat dilihat dari  gejala-gejala  yang  menentukan  jenis  gangguan (Maramis, 2005) dalam (Rahmi, 2013).
Kecemasan  merupakan  suatu  keadaan  yang ditandai  oleh  rasa  khawatir  disertai  dengan  gejala somatik  yang  menandakan  suatu  kegiatan  berlebihan dari  susunan  saraf  autonomik  (SSA).  Kecemasan merupakan gejala yang umum tetapi non spesifik yang sering  merupakan  suatu  fungsi  emosi  (Kaplan  & Sadock,  1998)  dalam  (Rahmi,  2013).  Disisi  lain masyarakat  juga  masih  menganggap  paradigma persalinan  merupakan  pertaruhan  hidup  dan  mati, sehingga  wanita  yang  akan  melahirkan  mengalami ketakutan-ketakutan,  khususnya  takut  mati  baik  bagi dirinya  sendiri  ataupun  bayi  yang  akan  dilahirkannya (Kartini, 2002) dalam (Rahmi, 2013).
Kecemasan merupakan salah satu faktor utama yang  berpengaruh  terhadap  jalannya  persalinan  dan berakibat  pembukaan  kurang  lancar.  Dampak  dari kecemasan  dapat  menimbulkan  rasa  sakit  pada persalinan  dan  berakibat  timbulnya  kontraksi  uterus dan  dilatasi  serviks  yang  tidak  baik.  Kecemasan menyebabkan  vasokontriksi  di  uterus  sehingga vaskularisasi  uterus  berkurang  dan  hal  ini menyebabkan  kontraksi  uterus  berkurang  dengan akibat lama persalinan pun bertambah (Mochtar, 2002) dalam (Rahmi, 2013).
Berdasarkan  penelitian  yang  berkaitan  dengan kejadian  persalinan  lama,  65%  disebabkan  karena kontraksi  uterus  yang  tidak  efisien.  Old et  al (2000) dalam  (Rahmi,  2013)  menyatakan  bahwa  adanya disfungsional kontraksi uterus sebagai respon terhadap kecemasan  yang  dapat  menghambat  aktifitas  uterus. Respon  tersebut  adalah  bagian  dari  komponen psikologis,  sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  faktor psikologis  mempunyai  pengaruh  terhadap  terjadinya gangguan  proses  persalinan.  Takut  biasanya  dialami pada hal – hal yang belum diketahui ibu sehingga ibu tidak siap untuk melahirkan atau persalinan tidak sesuai dengan jadwal, ibu akan mengalami kelelahan, tegang selama kontraksi dan nyeri yang luar biasa sehingga ibu menjadi cemas.
Proses  persalinan  merupakan  peristiwa  yang melelahkan  sekaligus  berisiko,  tidak  mengherankan calon yang akan melahirkan diselimuti rasa takut, panik dan  gugup.  Seorang  wanita  yang  merasa  cemas  pada saat persalinan dapat mengancam keselamatannya dan bayinya.  Kecemasan  juga  mengakibatkan  terjadinya penurunan    aliran  darah  ke  rahim,  kontraksi  rahim menurun,  lamanya  kala  I,  turunnya  aliran  darah  ke plasenta, rendahnya oksigen yang tersedia untuk janin. Salah-satu upaya untuk pengurangan kecemasan yaitu teknik distraksi (Rahmi, 2013).
Latar belakang yang dipapar di atas menguatkan alasan  mengapa  penelitian  yang  berjudul  efektifitas terapi  murrottal  Qur’an  dan  musik  klasik  terhadap tingkat kecemasan ibu bersalin di BPM Teti Herawati Palembang  sangat  perlu  dilakukan.  Tujuan  dalam penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  perbedaan tingkat  kecemasan  ibu  bersalin  yang  mendapat  terapi Murottal  Qur’an  dan  musik  klasik  di  BPM  Teti Herawati Palembang.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian eksperiment  dengan  rancangan randomized  matched two groups design yaitu penelitian antara dua kelompok yang  dilakukan  dengan  cara  random  dan  dilakukan matching .  Pada  saat  terdapat  responden  dilakukan simple random sampling untuk menentukan responden akan  masuk  kelompok  mana.  Sebelum  dilakukan random  dilakukan  proses matching terlebih  dahulu untuk  status  paritas  dan  usia.  Untuk  mengontrol variabel yang ingin diukur. Penelitian ini dilaksanakan di  BPM  Teti  Herawati  Palembang  pada  bulan September – November 2018 dengan sampel penelitian yaitu  ibu  bersalin  di  BPM  Teti  Herawati  Palembang yang  dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok dengan perlakuan terapi Murotal Qur’an dan kelompok dengan perlakuan terapi musik klasik dimana masing- masing kelompok berjumlah 16 orang.
Teknik  pengumpulan  data  dengan  cara wawancara  menggunakan  kuesioner  dan  wawancara terpimpin. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner yang  terdiri  dari  2  macam  yaitu  kuesioner  pertama untuk mengumpulkan biodata responden dan kuesioner penilaian tingkat kecemasan dengan menggunakan alat ukur Hamilton  Anxiety  Rating  Scale (HARS)  dengan pengelompokkan  tingkat  kecemasan  yakni  tidak  ada kecemasan  (skor  <  6),  kecemasan  ringan  (7-14), kecemasan sedang (skor 15-27), dan kecemasan berat (skor > 27).
Data  dianalisis  secara  statistik  menggunakan program perangkat lunak SPSS 16 for Windows dengan uji komparatif Wilcoxon dan Chi-square . Pengukuran tingkat  kecemasan  pada  masing-masing  kelompok sebelum  dan  setelah  diberikan  terapi  dianalis menggunakan uji komparatif 2 kelompok berpasangan skala  ukur  kategorik  yaitu  uji Wilcoxon .  Perbedaan tingkat kecemasan pada ibu bersalin antara kelompok terapi  Murottal  Qur’an  dan  musik  klasik  dianalisis menggunakan  uji  komparatif  2  kelompok  tidak berpasangan skala ukur kategorik yaitu uji chi-square.

## Hasil Penelitian
Hasil penelitian untuk penelitian ini disajikan dalam beberapa tabel di bawah ini:
Tabel 1. Tingkat kecemasan ibu sebelum dan sesudah terapi Murottal Qur’an
Kecemasan sesudah n P* Ringan Sedang Kecemasan Sebelum 0,001 Sedang 1 (100%) 0 (0%) 1 (100%) Berat 7 (58,3%) 5 (41,7%) 12 (100%) Sangat berat 0 (0%) 3 (100%) 3(100%) Jumlah 8 (50%) 8 (50%) 16 (100%)
*Wilcoxon sign rank test
Tabel 1 menunjukkan bahwa tingkat kecemasan responden sebelum diberikan terapi Murottal Qur’an dengan tingkat kecemasan berat berjumlah 12 orang atau 75%, cemas sangat berat berjumlah 3 orang atau 18,8% dan cemas sedang berjumlah 1 orang atau 6,3%. Sedangkan tingkat kecemasan responden setelah diberikan terapi Murottal Qur’an sebagian besar responden memiliki tingkat kecemasan ringan dan sedang yakni  masing-masing  berjumlah  8  orang  atau  50%.  Pada  analis  uji Wilcoxon didapatkan  hasil  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  tingkat  kecemasan  ibu  bersalin  sebelum  dan  setelah  diberikan terapi Murotal Qur’an dengan nilai p value = 0,001. Setelah pemberian murotal Qur’an pada ibu bersalin didapatkan tingkat kecemasan lebih rendah dibanding sebelum diberikan Murotal Qur’an.
Tabel 2. Perbedaan kecemasan sebelum dan sesudah terapi musik klasik
Kecemasan sesudah n P* Ringan sedang Berat Kecemasan Sebelum 0,001 sedang 3 (75%) 1 (25%) 0 (0%) 4 (100%) Berat 1(10%) 6 (60%) 3 (30%) 10 (100%) Sangat berat 0 (0%) 1 (50%) 1 (50%) 2 (100%) Jumlah 4 (25%) 8 (50%) 4 (25%) 16 (100%)
*Wilcoxon sign rank test
Tabel 2 menunjukkan bahwa tingkat kecemasan responden sebelum diberikan terapi musik klasik yakni dengan tingkat kecemasan berat berjumlah 10 orang atau 62,5%, cemas sedang berjumlah 4 orang atau 25% dan cemas sangat berat berjumlah 2 orang atau 12,5%. Sedangkan tingkat kecemasan responden setelah diberikan terapi musik klasik sebagian besar responden memiliki tingkat kecemasan sedang yakni berjumlah 8 orang atau 50%, cemas ringan dan berat masing-masing berjumlah 4 orang atau 25%. Hasil uji Wilcoxon menunjukkan hasil bahwa tingkat kecemasan ibu bersalin antara sebelum dan setelah diberikan terapi musik klasik didapatkan uji hipotesis bermakna p<0,05 hal ini menunjukkan hasil bahwa terdapat perbedaan tingkat kecemasan ibu bersalin sebelum dan sesudah diberikan terapi musik klasik dengan p value = 0,001.
Tabel 3. Perbedaan tingkat kecemasan antara kelompok murottal dan kelompok musik klasik
Kelompok Terapi N p* Murottal Qu’ran Musik Klasik Tingkat kecemasan sebelum terapi
- Sedang
- Berat - Sangat berat Jumlah 1 (20%) 12 (54,5%) 3 (60%) 16 (50%) 4 (80%) 10 (45,5%) 2 (40%) 16 (50%) 5 (100%) 22 (100%) 5 (100%) 32 (100%) 0,336 Tingkat kecemasan Setelah terapi - Ringan
- Sedang - Berat Jumlah 8 (66,7%) 8 (50%) 0 (0%) 16 (50%) 4 (33,3%) 8 (50%) 4 (100%) 16 (50%) 12 (100%) 16 (100%) 4 (100%) 32 (100%) 0,069

## *uji Chi-square
Table 3 diatas menunjukkan hasil uji chi-square yang menyatakan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan tingkat kecemasan antara kelompok murottal dan kelompok musik klasik dengan nilai p value > 0,05 (0,069), sehingga hipotesis statistik ditolak. Berdasarkan tabel terlihat bahwa pada kelompok Murottal tidak ada yang mengalami kecemasan berat  setelah mendapat terapi sedangkan pada musik klasik masih terdapat kecemasan berat setelah mendapatkan terapi yaitu 4 orang.

## Pembahasan
Perbedaan  tingkat  kecemasan  sebelum  dan setelah pemberian terapi Murottal Qur’an Dalam  penelitian  ini  menunjukkan  hasil bahwa terapi Murottal Qur’an dapat mengurangi kecemasan ibu bersalin secara signifikan. Hal ini serupa  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wahyuni  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Andalas Padang  tahun  2013  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan  tingkat kecemasan menghadapi persalinan sebelum dan sesudah  diberikan  terapi  Murotal  Qur’an.  Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Azhar  dalam  Hawari  (2008) terhadap  62  pasien  beragama  Islam  yang mengalami  gangguan  kecemasan.  Sebagian pasien menerima pengobatan secara konvesional yaitu diberikan obat anti cemas dan psikoterapi suportif,  sebahagian  lagi  mendapatkan  terapi yang sama ditambah dengan terapi psikoreligius. Hasil  penelitian  yang  diperoleh  membuktikan bahwa  pasien  yang  menerima  tambahan  terapi psikoreligius (mendengarkan bacaan Al Qur’an) menunjukkan  perbaikan  yang  bermakna  dari gejala-gejala kecemasannya dibandingkan dengan  pasien  yang  hanya  mendapat  terapi konvesional.
Beberapa penelitian lainnya juga menunjukkan  bahwa  terapi  murotal  dapat mempercepat  penyembuhan,  hal  ini  telah dibuktikan oleh berbagai ahli seperti yang telah dilakukan  Ahmad  Al  Khadi  direktur  utama
Islamic  Medicine  Institute  for  Education  and Research di  Florida,  Amerika  Serikat.  Dalam konferensi  tahunan  ke  XVII  Ikatan  Dokter Amerika, dengan hasil penelitian bahwa dengan mendengarkan bacaan ayat-ayat Al-Qur’an dapat merasakan  perubahan  fisiologis  dan  psikologis yang  sangat  besar.  Hasil  penelitian  tersebut menunjukan 97% responden yang mendengarkan ayat  suci  Al-  Qur’an  memiliki  pengaruh mendatangkan  ketenangan  dan  menurunkan ketegangan  urat  syaraf  reflektif  dan  hasil  ini tercatat  dan  terukur  secara  kuantitatif  dan kualitatif oleh alat berbasis komputer (Remolda, 2009).
Kecemasan  merupakan  suatu  keadaan yang ditandai oleh rasa khawatir disertai dengan gejala somatik yang menandakan suatu kegiatan berlebihan dari susunan saraf autonomik (SSA). Kecemasan merupakan gejala yang umum tetapi non spesifik yang sering merupakan suatu fungsi emosi  (Kaplan  &  Sadock,  1998)  dalam (Rahmi,2013). Kecemasan merupakan salah satu faktor  utama  yang  berpengaruh  terhadap jalannya  persalinan  dan  berakibat  pembukaan kurang  lancar.  Dampak  dari  kecemasan  dapat menimbulkan  rasa  sakit  pada  persalinan  dan berakibat timbulnya kontraksi uterus dan dilatasi serviks yang tidak baik. Kecemasan menyebabkan  vasokontriksi  di  uterus  sehingga vaskularisasi  uterus  berkurang  dan  hal  ini menyebabkan kontraksi uterus berkurang dengan akibat lama persalinan pun bertambah (Mochtar, 2002) dalam (Rahmi, 2013).
Old et  al (2000)  dalam  (Rahmi,2013) mengemukakan  bahwa  adanya disfungsional kontraksi  uterus  sebagai  respon  terhadap kecemasan  dapat  menghambat  aktifitas  uterus. Respon  tersebut  adalah  bagian  dari  komponen psikologis,  sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa faktor psikologis mempunyai pengaruh terhadap terjadinya  gangguan  proses  persalinan.  Takut biasanya  dialami  pada  hal-hal  yang  belum diketahui  ibu  sehingga  ibu  tidak  siap  untuk melahirkan  atau  persalinan  tidak  sesuai  dengan jadwal,  ibu  akan  mengalami  kelelahan,  tegang selama  kontraksi  dan  nyeri  yang  luar  biasa sehingga ibu menjadi cemas.
Mendengar  bacaan  Alquran  mampu memacu  sistem  saraf  parasimpatis  yang mempunyai efek berlawanan dengan sistem saraf simpatis.  Sehingga  terjadi  keseimbangan  pada kedua sistem saraf autonom tersebut. Hal inilah yang menjadi prinsip dasar dari timbulnya respon relaksasi,  yakni  terjadi  keseimbangan  antara sistem  saraf  simpatis  dan  sistem  saraf parasimpatis. Selain itu pada kondisi rileks juga terjadie  reaksi  supersensitivitas  pada  reseptor dimana terjadi peningkatan
kadar neurotransmitter  di  celah  sinaps,  meningkatnya kadar neurotransmitter ini dapat mengurangi atau menurunakan  tingkat  kecemasan/  depresi (Makmun, 2012).

## Perbedaan  kecemasan  sebelum  dan  setelah pemberian terapi musik klasik
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa setelah pemberian musik klasik pada ibu bersalin didapatkan  tingkat  kecemasan  lebih  rendah dibanding sebelum diberikan musik klasik. Hasil penelitian  ini    mendukung  penelitian  Herlye Tangkere  yang  menyatakan  bahwa  dengan mendengarkan musik klasik terdapat penurunan kecemasan  yang  signifikan  pada  pasien  dalam kala I fase aktif.
Kecemasan  sangat  umum  dialami  oleh pasien  yang  akan  bersalin.  Suatu  keadaan memasuki masa persalinan adalah keadaan yang paling memicu rasa cemas, untuk dapat mencapai kondisi  pasien  terbebas  dari  rasa  cemas,  perlu dilakukan  suatu  teknik  untuk  mengurangi  rasa cemas  pada  saat  memasuki  masa  persalinan. Musik dikenal melalui penelitian sebagai fasilitas perangsang  relaksasi  non  farmakologi  yang aman, murah, dan efektif. Musik juga memiliki peran  signifikan  dalam  merawat  pasien  dengan kecemasan  (Kayumov,  2002).  Musik  yang efektif  mengatasi  kecemasan  yakni  musik  yang memiliki alunan melodi dan struktur yang tepat seperti  musik  klasik,  dan  telah  menjadi  kajian berbagai  peneliti,  musik  klasik  ciptaan  Mozart yang  dikenal  sebagai  “Efek Mozart ”  hasilnya
mampu  memberikan  rasa  tenang,  menurunkan kecemasan dan mengurangi pemakaian farmakoterapi (Dofi, 2010).
Dalam suatu teori dikatakan, musik klasik dapat  menghasilkan  gelombang  alfa  yang menenangkan  yang  dapat  merangsang  sistem limbik  jaringan  neuron  otak.  Musik  klasik  juga memiliki  kesan  dan  dampak  psikofisik  yang relatif  sama,  seperti  menimbulkan  kesan  rileks, santai,  cenderung  membuat  detak  nadi  bersifat konstan,  memberikan  dampak  menenangkan, dan menurunkan stress (Satiadarma, 2002).
Ketika diperdengarkan musik klasik, maka harmonisasi dalam musik klasik yang indah akan masuk  telinga  dalam  bentuk  suara  (audio), menggetarkan
genderang
telinga, mengguncangkan  cairan  di  telinga  dalam  serta menggetarkan  sel-sel  rambut  di  dalam  koklea untuk selanjutnya melalui saraf koklearis menuju otak  dan  menciptakan  imajinasi  keindahan  di otak kanan dan otak kiri, yang akan memberikan dampak  berupa  kenyamanan  dan  perubahan perasaan.  Perubahan  perasaan  ini    diakibatkan karena musik klasik dapat menjangkau wilayah kiri  kortek  cerebri  (Mindlin,  2009).  Melalui korteks limbik, jaras pendengaran dilanjutkan ke hipokampus,  dan  meneruskan  sinyal  musik  ke Amigdala  yang  merupakan  area  perilaku kesadaran  yang  bekerja  sinyal  kemudian diteruskan ke hipotalamus. Hipotalamus merupakan  area  pengaturan  sebagian  fungsi vegetatif  dan  fungsi  endokrin  tubuh  seperti halnya  banyak  aspek  perilaku  emosional,  jaras pendengaran  diteruskan  ke  formatio  retikularis sebagai  penyalur  impuls  menuju  serat  otonom. Serat saraf tersebut mempunyai dua sistem saraf, yaitu  saraf  simpatis  dan  para  simpatis.  Kedua saraf  ini  dapat  mempengaruhi  kontraksi  dan relaksasi organ-organ. Relaksasi dapat merangsang pusat rasa ganjaran sehingga timbul ketenangan  (Ganong,  2005).  Dengan  adanya musik klasik sebagai salah satu alternatif terapi non farmakologi maka tingkat kecemasan pasien dapat dikurangi sehingga timbul perasaan tenang dan rileks dan dapat mengurangi rasa nyeri.
Perbedaan tingkat kecemasan antara kelompok  Murottal  Qur’an  dan  kelompok musik klasik
Dalam  penelitian  juga  menilai  perbedaan tingkat  kecemasan  antara  kelompok  yang diberikan perlakukan intervensi Murottal Qur’an dan  kelompok  musik  klasik.  Hasilnya menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan yang signifikan tingkat kecemasan antarakelompok Murottal Qur’an dan kelompok musik  klasik.  Hasil  ini  berbeda  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Faradisi (2012) di
Rumah Sakit Islam Pekajangan yang menyatakan bahwa  terapi  murotal  lebih  efektif  menurunkan tingkat kecemasan pasien dibandingkan dengan terapi  musik.  Namun  berdasarkan  data  yang didapat  ternyata  tingkat  kecemasan  responden pada kelompok setelah diberikan terapi murotal tidak  ditemukan  responden  yang  mengalami kecemasan  berat  dibandingkan  terapi  musik klasik  sedangkan  pada  musik  klasik  masih terdapat responden yang mengalami kecemasan berat setelah mendapatkan terapi yaitu 4 orang.
Terapi  murotal  lebih  efektif  menurunkan tingkat  kecemasan  ibu  bersalin  dibandingkan dengan  musik  klasik  hal  ini  dikarenakan  terapi murotal memiliki aspek yang sangat diperlukan dalam mengatasi kecemasan, yakni kemampuanya  dalam  membentuk  koping  baru untuk mengatasi kecemasan sebelum persalinan. Sehingga  secara  garis  besar  dapat  ditarik kesimpulan bahwa terapi murotal memiliki irama yang  indah  dan  juga  secara  psikologis  dapat memotivasi dan memberikan dorongan semangat dalam menghadapi persalinan.
Salah  satu  upaya  untuk  menghindari    rasa takut,  cemas    dan    stress    selama    proses persalinan  dapat dilakukan dengan penenangan jiwa    ibu    bersalin  agar    lebih    rileks    dalam menghadapi proses persalinan. Penenangan  jiwa ibu    bersalin    dapat    dilakukan  dengan      cara mendengarkan      bacaan      Al-Qur’an  secara murottal    karena    bacaan    Al-Qur’an  secara murottal    mempunyai    irama    yang    konstan, teratur dan  tidak  ada  perubahan  irama  yang mendadak sehingga  mempunyai  efek  relaksasi dan    dapat  menurunkan  kecemasan.  (Wahyuni, 2019)
Sedangkan  dalam  terapi  musik  hanya memiliki  nada  yang  indah.  Terapi  musik memang  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan yang dapat terlihat dari menurunya ketegangan, pernafasan,  tekanan  darah,  nadi  (respon fisiologis).  Akan  tetapi  setelah  terapi  musik selesai dilaksanakan, pasien kembali dihadapkan pada  kenyataan  akan  persalinan  yang  akan dihadapinya,  sehingga  rasa  cemas  kembali meningkat.  Terbukti  ketika  memasuki  kala  II pasien  kembali  merasakan  kecemasan,  hal  ini dapat diketahui ketika peneliti mengkaji kembali tingkat  kecemasan  ibu  bersalin  pada  sebagian item  yang  harus  dikaji  maka  pasien  mengeluh tidur  tidak  pulas,  sering  kencing  dan  lain sebagainya.

## Kesimpulan
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  hasil terdapat  perbedaan  yang  bermakna  tingkat kecemasan sebelum dan setelah diberikan terapi Murottal  Qur’an  di  BPM  Teti  Herawati Palembang  begitupun  dengan  terapi  musik klasik.  Selain  itu  dalam  penelitian  ini  tidak terdapat  perbedaan  yang  bermakna  tingkat kecemasan antara yang mendapat terapi murottal qur’an  dan  terapi  musik  klasik  di  BPM  Teti Herawati  Palembang.  Penelitian  selanjutnya dibutuhkan untuk menganalis hubungan variable-variabel yang dapat memicu terjadinya kecemasan  pada  ibu  bersalin  sehingga  dapat diketahui  apakah  variable-variabel  tersebut menjadi variable perancu atau tidak.

## Acknowledgment
Ucapan terima kasih ditujukan kepada Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Palembang  yang  telah memberikan dana pada penelitian ini serta BPM Teti  Herawati  Palembang  yang  telah  berkenan menjadi tempat penelitian

## Daftar Pustaka
Bobak,  Lowdermilk,  Jense.  2012.  Buku  ajar keperawatan maternitas. Jakarta: EGC. Dofi  BA.  2010.  Psikologi  Musik  Terapi Kesehatan.  Jakarta:  Golden  Terayon Press, 2010; p.3-8,137 Faradisi,  Firman.  2012.  Efektivitas  Terapi Murotal  dan  Terapi  Musik  Klasik terhadap  Penurunan  Tingkat  Kecemasan Pasien Pra Operasi di Pekalongan. Jurnal Ilmiah Kesehatan .Vol V No 2 September 2012 Hawari  D.  2009.  Manajemen  stress,  cemas  dan depresi. Jakarta; FKUI. Ganong, WF. 2005. Buku Ajar Fisiologi. Kayumov  L.  2002. Personalzed  “brain  music” helps  sleep . BBC  NewsHealth .  2002;
(2198316):1-3. Lucianawaty.  2008.  Persiapan  Menjelang Kelahiran Anak ( online ), available:htp://www.bibilung,wordpres,c om. Makmun M. 2012. Sehat dan meditasi/,membaca Al-Qur’an diakses dari http://mitradjaya.com/sehat-dengan- meditasi-alqur’an. Mindlin. 2009. Brain Music. http://www.editinternational.com. Rahmi  C,  Ismail.  2013.  Hubungan  tingkat kecemasan  dan  kelancaran  proses persalinan pada ibu primigravida di RSIA Banda Ace tahun 2013. Stikes Ubudiyah Banda Aceh.
Remolda,  P,  2009.  Pengaruh  Al-Quran  pada Manusia  dalam  Perspektif  Fisiologi  dan Psikologi. http://www.theedc.com. Satiadarma MP. 2002. Terapi Musik, Mengarahkan Perilaku Positif, Mencegah Dan Menyembuhkan Penyakit, Meningkatkan Kreatifitas Dan Intelligentsia.  Jakarta:  Milinia  Populer; 2002 Wahyuni, S., Komariah, N. and Novita, N., 2019. Perbedaan nyeri persalinan pada ibu yang mendapatkan  terapi  murottal  qur’an  dan musik  klasik  di  klinik  bersalin  kota palembang. JPP  (Jurnal  Kesehatan Poltekkes  Palembang) , 14 (2),  pp.107- 112.