## PEMBERDAYAAN KADER MELALUI ”PRODUKSI SEMUR” (PROGRAM EDUKASI ASAM URAT) DALAM MENINGKATKAN SELF MANAGEMENT DAN KUALITAS HIDUP PENDERITA GOUTH ARTHRITIS
Arlies Zenitha Victoria*, Suksi Riani, Novita Dwi Dahliyanti STIKES Telogorejo Semarang, Jl Arteri Yos Sudarso/Jl. Puri Anjasmoro Semarang, Jawa Tengah
50144, Indonesia *arlies@stikestelogorejo.ac.id

## ABSTRAK
Penyakit asam urat (gout arthritis) adalah keadaan meningkatnya kadar asam urat dalam darah lebih dari  7,5  mg/dl. World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  pada  840  dari  100.000  orang mengalami radang sendi akibat asam urat. Jumlah penderita asam urat meningkat utamanya di negara berkembang, salah satunya di Indonesia. Gout arthritis dapat menyebabkan penderita mengalami rasa nyeri  yang  hebat  dan  keterbataan  aktivitas  fisik,  sehingga  dapat  berdampak  pada  kualtitas  hidup penderita. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan self management dan kualitas hidup penderita asam  urat  melalui  pemberdayaan  kader  melalui  “Produksi  Semur.  “Produksi  Semur”  (Program Edukasi  Asam  Urat)  merupakan  satu  paket  edukasi  yang  diberikan  kepada  penderita  asam  urat melalui kader sebagai fasilitator kesehatan di masyarakat. Kegiatan pengabdian masyarakat ini diikuti oleh 30 orang kader dan 32 penderita asam urat di Wilayah RW 1, 4, 5 dan 6 Kelurahan Tawang Mas, Kota  Semarang.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  melalui  sosialisasi  dan  pelatihan  kader  mengenai “Produksi Semur”. Selanjutnya kader akan memberikan edukasi kepada warga yang menderita asam urat. Tingkat self management dan kualitas hidup penderita asam urat diukur sebelum ( pre test) dan setelah  ( post  test) diberikan  edukasi  “Produksi  Semur”  oleh  kader.  Hasil  pelaksanaan  kegiatan abdimas didapatkan peningkatan self management pada kategori baik (dari 46,87% menjadi 68,75%), serta kualitas hidup pada kategori baik (dari 47,75% menjadi 78,13%). Kegiatan ini akan dilanjutkan oleh kader sebagai upaya pengendalian penyakit asam urat di wilayah mitra.
Kata kunci: asam urat; kualitas hidup; pemberdayaan kader; self management

## COMMUNITY HEALTH CADRES EMPOWERMENT THROUGH PRODUKSI SEMUR (PROGRAM EDUKASI ASAM URAT) ON IMPROVING SELF MANAGEMENT AND QUALITY OF LIFE FOR GOUTH ARTHRITIS SURVIVOR

## ABSTRACT
Gout arthritis occurs when blood uric acid levels exceed 7.5 mg/dl. The World Health Organisation (WHO)  estimates  that  840  persons  out  of  100,000  have  uric  acid  arthritis.  The  number  of  persons suffering from uric acid is rising, mostly in developing nations such as Indonesia. Gout arthritis can cause  extreme  discomfort  and  a  patient's  inability  to  engage  in  physical  activities,  lowering  the patient's quality of life. This project aimed to improve self management and quality of life for gouth arthritis  survivor  thorughcommunity  health  cadres  empowerment  on  “Produksi  Semur”.  "Produksi Semur" is an educational programme provided to gouth arthritis survivor as a part of by community health facilitator. This community service was followed by 30 cadres and 32 gouth ahtritis survivor in Semarang  City's  RW  1,  4,  5,  and  6  Kelurahan  Tawang  Mas.  This  activity  is  carried  out  through "Produksi  Semur"  socialisation  and  training  of  cadres.  Following  that,  the  cadres  will  educate

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 3, September 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM
citizens suffering from gouth athritis. The cadres examined the level of self-management and quality of  life  of  gastrointestinal  acid  sufferers  before  (pre-test)  and  after  (post-test)  education  "Produksi Semur." Implementing health community service activities enhanced self-management in the excellent category (from 46,87% to 68,75%) and living quality in the good category (47,75% to 78,13%).
Keywords: community health caders empowerment; gout athrithis; self management; quality of life

## PENDAHULUAN
Penyakit  asam  urat  ( gout  arthritis )  adalah  keadaan  meningkatnya  kadar  asam  urat  dalam darah (>7,5 mg/dl). Kondisi tersebut  merupakan  akibat dari gangguan metabolisme purin. World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  pada  840  dari  100.000  orang mengalami  radang  sendi  akibat  asam  urat.  Jumlah  penderita  asam  urat  di  Indonesia mengalami  peningkatan  (Febriyanti et  al.,  2020). Data Riset Kesehatan  Dasar (Riskesdas) tahun  2018  melaporkan  bahwa  prevalensi  asam  urat  sekitar  11,9%.  Di  Provinsi  Jawa Tengah  sendiri  prevalensi  penyakit  asam  urat  mencapai  2,6  –  47,2%.  Gout  arthritis  dapat menyebabkan  penderita  mengalami  rasa  nyeri  yang  hebat  dan  keterbataan  aktivitas  fisik, sehingga  dapat  berdampak  pada  kualtitas  hidup  penderita  (Slamiyati  &  Asnidari,  2020). Jika  kasus  gout  arthritis  tidak  diperhatikan,  dikhawatirkan  nantinya  kualitas  hidup  pasien dengan  gout  arthritis  semakin  menurun.  Penurunan  kualitas  hidup  pasien  dengan  gout arthritis  dapat  berdampak  bagi  beberapa  aspek.  Diantaraanya  yaitu  kesehatan  fisik, psikologis dan hubungan sosial. Maka untuk mengatasi hal tersebut diperlukan adanya self care management atau perawatan diri yang baik pada pasien dengan gout arthritis.
Wilayah  kelurahan  Tawang  Mas  memiliki  penduduk  yang  sangat  banyak,  dengan banyaknya  pula  permasalahan  kesehatan  yang  terjadi  pada  penduduknya.  Masalah kesehatan  yang  terjadi  antara  lain  diakibatkan  karena  masalah  lingkungan,  keengganan masyarakat  untuk  mencari  tahu  informasi  tentang  kesehatan,  dan  dukungan  dari  support system untuk meningkatkan status kesehatannya. Kader kesehatan berperan sebagai pelaku penggerak  pembangunan  dalam  mewujudkan  kesehatan.  Kegiatan  intervensi  melalui peningkatan  pengetahuan  bagi  kader  merupakan  salah  satu  bentuk  upaya  untuk meningkatkan  kualitas  kader  dalam  mengedukasi  masyarakat  penderita  gout  atrithis (Mediani et al., 2020). Oleh karena itu, kegiatan pengabdian masyarakat ini akan dilakukan dengan  cara  peningkatan  pengetahuan  kader  melalui  edukasi  dan  pelatihan  ”Produksi Semur” yang diharapkan dapat menjadi awal optimalisasi peran edukasi oleh kader.
Pengendalian asam urat dapat dilakukan dengan cara penyuluhan atau edukasi (Sari et al., 2022).  “Produksi  Semur”  (Program  Edukasi  Asam  Urat)  merupakan  satu  paket  edukasi yang  diberikan  kepada  penderita  asam  urat  melalui  kader.  Adapun  program  edukasi  yang termasuk  dalam  Produksi  Semur  antara  lain  edukasi  tentang  penyakit  gout  atrithis (pengertian,  penyebab,  tanda  gejala),  pencegahan  gout  atrithis,  pengobatan  gout  atrithis, diet  pada  penderita  gout  atrithis,  dan  senam  ergonomik  bagi  penderita  gout  atrithis. STIKES  Telogorejo  Semarang  sebagai  salah  satu  institusi  pendidikan  kesehatan  yang memiliki  visi  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  masyarakat.  Kegiatan  abdimas  ini bertujuan untuk meningkatkan self management dan kualitas hidup penderita asam urat di

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 3, September 2023

## Kelurahan  Tawang  Mas  Kota  Semarang  melalui  pemberdayaan  kader  dalam  ”Produksi Semur”

## METODE
Tim  abdimas  bersama  mitra  bekerja  sama  menyusun  metode  pendekatan  dalam menyelesaikan  prioritas  masalah  yang  telah  disepakati.  Secara  keseluruhan  permsalahan yang terjadi pada mitra  bersumber dari kurang optimalnya peran edukasi oleh kader yang berakibat  pada  menurunnya  self  management  dan  kualitas  hidup  penderita  asam  urat. Kegiatan  ini  diikuti  oleh  30  kader  kesehatan  dan  tim  FKK,  serta  32  penderita  asam  urat yang  berada  di  Wilayah  Kelurahan  Tawang  Mas  Kota  Semarang.  Skema  1  berikut menjabarkan strategi penyelesaian masalah pada kegiatan abdimas ini

## Skema 1. Metode Pemecahan Masalah

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan abdimas “Produksi Semur” ini diawali dengan kegiatan studi pendahuluan dengan cara wawancara bersama Kepala Kelurahan Tawang Mas dan koordinator Forum Kesehatan Kelurahan  (FKK)  pada  tanggal  6  Maret  2023.  Dari  hasil  studi  pendahuluan,  disampaikan bahwa sebagian besar warga Kelurahan Tawang Mas adalah warga kelompok usia dewasa yang  memiliki  masalah  kesehatan  seperti gout  arthritis. Kegiatan  dilanjutkan  dengan pelaksanaan  pelatihan  kader  tentang  “Produksi  Semur”  dilaksanakan  pada  hari  Jumat,  14 April 2023 pukul 14.00 di Aula Kantor Kelurahan Tawang Mas. Pelatihan ini dihadiri oleh Kepala  Kelurahan  Tawang  Mas,  Tim  Forum  Kesehatan  Kelurahan  (FKK)  dan  30  orang kader.  Pada  pelatihan  ini,  kader  diedukasi  tentang  penanganan  asam  urat  dan program  ”Produksi  Semur”.  Pada  akhir  kegiatan  pelatihan,  tim  abdimas  dan  kader
Mengidentifikasi masalah Pelatihan dan edukasi Produksi Semur kepada kader kesehatan di wilayah
mitra
Metode pemecahan masalah
Monitoring & pemberdayaan kader dalam pelaksanaan “Produksi Semur” Pembentukan kelompok ”Produksi Semur” Penyusunan RTL kegiatan Evaluasi Edukasi ”Produksi Semur” oleh kader Pengukuran self management dan kualitas hidup ( pre test)
Pengukuran self management dan kualitas hidup ( post test)
menjadwalkan kegiatan edukasi ”Produksi Semur” dari kader ke masyarakat penderita asam urat.
Gambar 1. Pelaksanaan Pelatihan Kader ”Produksi Semur”
Kegiatan  penyuluhan  ”Produksi  Semur”  oleh  kader  dilaksanakan sesuai  jadwal  pertemuan RW  pada  wilayah  masing  –  masing.  Dikarenakan  kader  RW  semua  berjenis  kelamin perempuan,  maka  penyuluhan  dilaksanakan  pada  saat  pertemuan  dawis  pada  masing  – masing  RW.  Sebelum  diberikan  penyuluhan,  warga  yang  menderita  asam  urat  diberikan kuesioner self management dan kualitas hidup terlebih dahulu ( pre test ). Selanjutnya kader memberikan  edukasi  dengan  menggunakan  buku  saku  kader  “Produksi  Semur”.  Tim abdimas mendampingi kegiatan penyuluhan tersebut sebagai fasilitator.
Gambar 2. Edukasi “Produksi Semur” oleh kader
Evaluasi pelaksanaan program PKM ”Produksi Semur” dilaksanakan di Kantor Kelurahan Tawang  Mas.  Dalam  evaluasi  tersebut,  dihadiri  oleh  Kepala  Kelurahan  Tawang  Mas,  tim FKK  Tawang  Mas,  dan  kader  RW.  Dari  hasil  evaluasi  disampaikan  peningkatan  self management dan kualitas hidup penderita gout arthritis setelah diadakan kegiatan “Produksi Semur”  melalui  pendampingan  kader.  Dalam  kegiatan  evaluasi  ini  juga  disepakati  para kader  akan meneruskan kegiatan  ”Produksi  Semur” bersamaan  dengan kegiatan Posyandu Lansia.
Gambar 3 Evaluasi dan penyusunan RTL
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 3, September 2023 Global Health Science Group
Tabel 1. Self Management dan Kualitas Hidup Penderita Asam Urat (n=32) Variabel Pre Test Post Test f % f % Self Management Baik 15 46,87 22 68,75 Buruk 17 53,13 10 31,25 Kualitas Hidup Baik 14 43,75 25 78,13 Buruk 18 56,25 7 21,87
Tabel  1  pelaksanaan  PKM  “Produksi  Semur”  secara  signifikan  meningkatkan  self  care management  dan  kualitas  hidup  penderita  asam  urat  di  Kelurahan  Tawang  Mas  Kota Semarang. Hal ini dibuktikan dengan meningkatnya self care management dengan kateogori baik dari 46,87% menjadi 68,75%, serta peningkatan kualitas hidup pada kategori baik dari 47,75%  menjadi  78,13%.  Self  care  management  adalah  suatu  kegiatan  yang  memenuhi kebutuhan  individu  untuk  menjaga  kesehatan  atau  mempertahankan  hidup,  dalam  kondisi sehat  dan  sejahtera  maupun  kondisi  sakit  (Cahyani).  Sementara  kualitas  hidup  merupakan persepsi  seseorang  tentang  kondisi  hidupnya  yang  berkaitan  dengan  nilai-nilai  kehidupan, konteks budaya serta dalam pemahamannya dalam tujuan dan harapan hidupnya (Rosiyani, 2015).
Pelaksanaan  PKM  “Produksi  Semur”  memberdayakan  kader  kesehatan  sebagai  educator kesehatan  untuk  melakukan  edukasi  kesehatan  tentang  asam  urat.  Kader  kesehatan  adalah setiap  orang  yang  dipilih  oleh  masyarakat  dan  dilatih  untuk  menggerakkan  masyarakat berpartisipasi  dalam  pemberdayaan  masyarakat  bidang  kesehatan.  Salah  satu  tugas  kader adalah sebagai penggerak bagi masyarakat untuk berperan serta dalam meningkatkan status kesehatannya  (Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  8  Tahun  2019).  Faktor  pendukung keberhasilan  penerapan  “Produksi  Semur”  ini  adalah  dengan  dibentuknya  kelompok pedukung kader “Produksi Semur” yang berfungsi sebagai kolega petugas kesehatan dalam mengelola masyarakat yang mengalami masalah asam urat dengan menggunakan buku saku kader  “Produksi  Semur”  sebagai  media  edukasi.  Pembentukan  kelompok  pendukung merupakan  sebuah  strategi  intervensi  pemberdayaan  dalam  pemberian  promosi  kesehatan kepada  Masyarakat  (Ayu  et  al.,  2015).  Kader  kesehatan  juga  dapat  dilibatkan  dalam kegiatan  promosi  kesehatan  lainnya.  Sigit,  Debora,  dan  Lahardo  (2020)  melibatkan  kader kesehatan  dalam  pencegahan  hipertensi  (Sigit  et  al.,  2020).  Sejalan  dengan  hal  tersebut, Inderiati,  et.al  (2021)  melibatkan  kader  dalam  pemeriksaan  penyakit  tidak  menular.  Hal tersebut  secara  signifikan  dapat  meningkatkan  perhatian  masyarakat  untuk  lebih  waspada terhadap  kesehatan  dirinya  sehingga  dapat  meningkatkan self  management serta  kualitas hidup masyarakat (Inderiati et al., 2021).

## SIMPULAN
Pelaksanaan  abdimas  dengan  tema  ”Pemberdayaan  Kader  dalam  Produksi  Semur  untuk Meningkatkan  Self  Management  dan  Kualitas  Hidup  Penderita  Asam  Urat”  dapat  berjalan dengan  baik  dan  sesuai  dengan  rencana.  Keterlibatan  kader  dalam  program  ini  secara signifikan  dapat  meingkatkan  self  management  pada  kategori  baik  (dari  46,87%  menjadi 68,75%),  serta  kualitas  hidup  pada  kategori  baik  (dari  47,75%  menjadi  78,13%).  Rencana
tindak lanjut dari kegiatan abdimas ini adalah para kader akan melanjutkan “Produksi Semur” dengan  kegiatan  melakukan  skrining  asam  urat,  edukasi,  dan  pengelolaan  penderita  asam urat.  Kegiatan  “Produksi  Semur”  akan  dilaksanakan  bersamaan  dengan  kegiatan  posyandu lansia agar sasaran dari ”Produksi Semur” dapat menjangkau penderita asam urat yang lebih luas. Wilayah mitra diharapkan dapat mendukung dan memfasilitasi kader kesehatan dalam melakukan edukasi serta upaya peningkatan kesehatan masyarakat

## DAFTAR PUSTAKA
Ayu,  S.  U.  P.,  Junaiti,  S.,  &  Widyatuti.  (2015).  Pengaruh  Pemberdayaan  Kader  Dalam
Penerapan  Kartu  Pemantauan  Mandiri  (Kpm)  Terhadap  Pencegahan  Gangguan Pergerakan  Akibat  Asam  Urat  Pada  Lansia.  COPING  Ners  Journal,  3(3),  85–92. http://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/article/view/19182
Febriyanti,  T.,  Nubadriyah,  W.  D.,  &  Dewi,  N.  L.  A.  (2020).  Hubungan  Kemampuan  Diet Rendah Purin Dengan Kadar Asam Urat. Jurnal Ners LENTERA, 8(1), 72–79.
Inderiati,  D.,  Mirawati,  M.,  Aryadnyani,  N.  P.,  &  Yantina,  D.  (2021).  Pemberdayaan  Kader Dalam  Melakukan  Pemeriksaan  Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  Sebagai  Upaya Peningkatan Kesehatan Warga Kelurahan Jatiwarna. Poltekkes Kemenkes Jakarta, 7(2), 107–115.
Mediani, H. ., Nurhidayah, I., & Mamat, L. (2020). Pemberdayaan Kader Kesehatan Tentang Pencegahan Stunting pada Balita. Jurnal Media Karya Kesehatan, 3(1), 82–90.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 8 Tahun 2019 Tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
Sari, N. N., Warni, H., Kurniasari, S., & Agata, A. (2022). Upaya pengendalian kadar asam urat pada  lansia  melalui  deteksi  dini  dan  penyuluhan  kesehatan.  Jurnal  Pengabdian Masyarakat Berkemajuan, 6(4), 1666–1671.
Sigit, N., Debora, O., & Lahardo, D. (2020). Pemberdayaan Masyarakat Dalam Penerapan Self Management  Untuk  Mencegah  Hipertensi  Pada  Lansia  di  Dusun  Sukosari  Desa Pandansari,  Poncokusumo,  Kabupaten  Malang.  Abdimas  Unwahas,  5(2),  103–108. https://www.publikasiilmiah.unwahas.ac.id/index.php/ABD/article/download/3720/3244
Slamiyati, S., & Asnidari, L. N. (2020). Kualitas hidup lanjut usia penderita gout atrithis. Jurnal Keperawatan UMM, 8(2), 23–29.