## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP PENGETAHUAN REMAJA TENTANG LINGKUNGAN SEHAT DI SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
Novita Elisabeth Daeli Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Katolik Musi Charitas Email : novita_daeli@ukmc.ac.id
Diterima: 25 Mei 2018                     Direvisi:                      Disetujui : 4 Juli 2018

## Abstrak
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Remaja adalah masa perkembangan transisi antara masa anak dan  masa  dewasa  yang  mencakup  perubahan  biologis,  kognitif,  dan  sosial-emosional. Lingkungan  remaja  erat  kaitannya  dengan  lingungan  sekolah.  Pengetahuan  tentang lingkungan  yang  sehat  dapat  bertambah dengan  adanya  pendidikan  kesehatan  terutama  dari warga  maupun  kader  kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  remaja  tentang  lingkungan  sehat  di  sekolah. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  80  responden  dengan  teknik  pengambilan  total sampling. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu penelitian kuantitatif dengan  analisis  cross  sectional.  Alat  ukur  penelitian  menggunakan  kuesioner  tentang pengetahuan  remaja.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Maret  2014.  Hasil  penelitian  pada analisis  bivariat  menggunakan  uji  wilcoxon  signed  rank  test    dengan  derajat  kemaknaan  α (0.05).  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  pengaruh  pendidikan  kesehatan  yang signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  terhadap  pengetahuan  remaja  tentang lingkungan  yang  sehat  dengan  nilai  p<0,0001.  Berdasarkan  penelitian  ini,  peneliti menyarankan  agar  lebih  meningkatkan  pengetahuan  remaja    kea  rah  yang  lebih  baik  lagi seharusnya  dilakukan  penyuluhan  kesehatan  ke  sekolah-sekolah  olah  kader  kesehatan maupun  perawat  komunitas  secara  rutin  serta  mengajak  masyarakat  untuk  selalu  peduli terhadap setiap perkembangan yang dialami oleh remaja.
Kata Kunci : Pengetahuan, remaja, pendidikan kesehatan.

## Abstract
Knowledge  is  the  result  of  knowing  and  this  happens  after  person  does  sensing  of  a particular object. Adolescence is a developmental period of transition between childhood and adulthood  that  includes  biological,  cognitive,  and  socio-emotional  changes.  The  adolescent environment  is  closely  related to the  school's  confusion.  Knowledge  of  healthy  environment can  increase  by  health  education.  This  researched  aims  to  understand  determine  of  effect health education to increasing adolescents knowledge about healthy environment in school. in this research, there are 80 respondents will be used as samples by applying total sampling technique. The research design used quantitative research with cross sectional analysis. The research  instrument  is  questionnaire  about  healthy  environment  knowledge.  This  research was conducted on March 2014. The result  of bivariate analysis using wilcoxon signed rank test with degree of significance α (0.05). The results showed that there was significant effect of health education between before and after  health education with p value <0.0001. Based on this research, the researcher suggest that to improve the better knowledge of adolescent teenagers should be done health counseling to schools health cadres and community nurses.
Keywords: Knowledge, adolescence, health education.

## PENDAHULUAN
Remaja (adolescene) diartikan sebagai masa perkembangan transisi antara masa  anak  dan  masa  dewasa  yang mencakup  perubahan  biologis,  kognitif, dan  sosial-emosional.  Batasan  usia  remaja yang  umum  digunakan  oleh  para  ahli adalah  antara  12  hingga  21  tahun (Narendra,  2006).  Rentang  waktu  usia remaja  ini  biasanya  dibedakan  atas  tiga, yaitu  12–15  tahun  masa  remaja  awal,  15– 18  tahun  masa  remaja  pertengahan,  dan 18–21  tahun  masa  remaja  akhir.  Tahap remaja merupakan masa sekolah dimana di Indonesia  usia  sekolah  antara  6-18  tahun. Ekspolarasi  remaja  tentang  pendidikan, mendapatkan  model  tingkah  laku,  bahasa, dan  etika  didapatkan  di  masa  sekolah (Cottrell, et.,al., 2010).
Menurut data World Health Association  (WHO), jumlah  remaja  usia 10-18  tahun  sebanyak  26%  dari  seluruh jumlah  penduduk.  Data  yang  dikeluarkan oleh  pusat  data  Kemenkes  RI  (2014), jumlah  remaja  di  Indonesia  sebanyak  663 jiwa  dari  260  juta  total  penduduk.  33,3% remaja perempuan dan 34,5% remaja laki- laki.  Jumlah  remaja  di  Sumatera  Selatan sebanyak  usia  10-19  tahun  yakni  1,4  juta dari  seluruh  total  penduduk.  Jumlah  ini mengartikan  bahwa  keberadaan  remaja memiliki pengaruh besar dalam memberikan sumbangsih terhadap pemeliharaan  kesehatan  baik  di  dalam maupun  di  luar  sekolah  (BPS  Sumsel,
2013).
Sejalan  dengan  upaya  hidup  sehat dan  pencegahan  berbagai  penyakit  yang selalu meresahkan, maka sangat diperlukan  tindakan  yang  pasti  dan  segera untuk dilaksanakan. Salah satu diantaranya adalah  dengan  membentuk  kader-kader kesehatan  di  lingkungan  masyarakat  pada umumnya dan di lingkungan sekolah pada
khususnya.  Sekolah  dianggap  penting dalam  hal  ini  karena  sekolah  merupakan tempat  paling  efektif  untuk  mengajarkan kepada  peserta  didik  secara  dini  tentang berbagai  hal  yang  baru  didapatkannya sesuai dengan perkembangan yang dialaminya, diantaranya masalah kesehatan.  Salah  satu  upaya  yang  telah dilakukan  adalah  dengan  adanya  UKS  di sekolah-sekolah.  Pada  masa  sekarang, pendidikan kesehatan yang penting diperhatikan  adalah  promosi  kualitas kehidupan  dan  kualitas  fisik,  sosial,  serta mental perorangan, pengembangan kemampuan tentang pengetahuan ini dapat meningkatkan  pemahaman  siswa  tentang kesehatan  di  lingkungan  sekolah  (Golden,
et.,al., 2012).
Pengetahuan tentang lingkungan yang  sehat  perlu  diketahui  oleh  semua warga  sekolah  karena  sekolah  adalah lingkungan tempat menimba ilmu khususnya  bagi  remaja  usia  sekolah, dengan  adanya  informasi  yang  cukup maka ikut membantu untuk meminimalisasi  berbagai  faktor  penyebab terjadinya gangguan kesehatan.
Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya tindakan seseorang.
Berdasarkan  pengalaman  dan  penelitian ternyata  perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan akan lebih bertahan lama dari pada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan  (Notoatmodjo,  2012).  Dari keseluruhan  kerusakan  lingkungan  yang terjadi  di  Indonesia,  polusi  udara  dan pencemaran  air  merupakan  masalah  yang paling  serius.  Untuk  itu  diharapkan  agar hal  ini  dapat  dicegah  dan  diatasi  secepat mungkin.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  penelitian  kuantitatif dengan analisis cross sectional (Nursalam,
2009).  Penelitian  dilakukan  pada  bulan Juni 2014 dengan jumlah sampel sebanyak 80  responden  menggunakan  teknik total sampling. Alat ukur yang digunakan yakni kuesioner yang berisi karakteristik responden  yang  meliputi  usia,  jenis kelamin,  dan  15  pertanyaan  tentang pengetahuan  lingkungan  sehat  di  sekolah. Kritria  inklusi  yakni  remaja  kelas  VIII SMP  yang  yang  bersedia  dijadikan responden,  siswa  yang  dapat  diajak berkomunikasi  dan  siswa  yang  tidak sedang dalam keadaan sakit.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Hasil  data  yang  telah  dikumpulkan  diolah dan disajikan dalam tabel frekuensi.

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi
Responden Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Usia  13 tahun 42 52,5  14 tahun 38 47,5 Jenis Kelamin  Laki-laki 31 38,8  Perempuan 49 61,3
Tabel  1  menunjukkan  karakteristik responden  berdasarkan  usia  adalah  remaja dengan usia 13 tahun sebanyak 42 (52,5%) dan  usia  14  tahun  sebanyak  38  (47,5%). Jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  31 (38,8%)  dan  perempuan  berjumlah  49 (61,3%).
Tabel  2.  Distribusi  pengetahuan  remaja
tentang lingkungan sehat sebelum pendidikan kesehatan Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 20 25 Cukup 22 27,5 Kurang 38 47,5 Total 80 100 Tabel  2  menunjukkan  tingkat pengetahuan  remaja  tentang  lingkungan sehat sebelum diberikan pendidikan kesehatan yakni dengan kategori pengetahuan  baik  sebanyak  20  (25%), pengetahuan  cukup  sebanyak  22  (27,5%), dan  pengetahuan  kurang  sebanyak  38 (47,5%).
Tabel  3.  Distribusi  pengetahuan  remaja tentang  lingkungan  sehat  setelah
pendidikan kesehatan Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 55 68,8 Cukup 18 22,5 Kurang 7 8,8 Total 80 100 Tabel  3  menunjukkan  tingkat pengetahuan  remaja  tentang  lingkungan sehat setelah diberikan pendidikan kesehatan yakni dengan kategori pengetahuan  baik  sebanyak  55  (68,8%), pengetahuan  cukup  sebanyak  18  (22,5%), dan  pengetahuan  kurang  sebanyak  7 (8,8%).

## PEMBAHASAN Analisis Bivariat
Tabel  4.  Pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap pengetahuan remaja tentang lingkungan sehat Mean Z p-value Pengetahuan Pre 26,94 -5,523 0,000 Pengetahuan Post 27,75 Tabel  4  menunjukkan  hasil  uji wilcoxon  signed  rank  test pengetahuan diperoleh Z score -5,523 dan nilai p<0,0001  (p<0,05),  dengan  hasil  tersebut
dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian  pendidikan  kesehatan  pada tingkat  pengetahuan  tentang  lingkungan sehat  pada  remaja  baik  sebelum  maupun sesudah intervensi.
Pada  analisa  univariat  didapatkan bahwa  kelompok  remaja  yang  menjadi responden berjumlah 80 orang dengan usia 13-14  tahun.  Menurut  Santrock  (2008), remaja pada usia ini telah mampu berpikir secara sistematis dan dapat menyimpulkan pola mana yang diterapkan dalam memecahkan  masalah.  Hal  ini  didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Nydia Rena  pada  tahun  2012 mengatakan  bahwa usia  10  –  14  tahun merupakan  masa  emas untuk  terbentuknya  landasan  yang  kuat tentang  kesehatan  reproduksi  sehingga dapat  mengambil  keputusan  seksual  yang lebih aman dalam hidupnya.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek tertentu yang mana penginderaan ini terjadi melalui panca indera manusia yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian  besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata  dan  telinga  (Notoatmodjo,  2012). Lingkungan  yang  sehat  adalah  lingkungan yang  dapat  menjamin  adanya  kesehatan bagi  setiap  individu  yang  menempatinya (Mubarak,  2009).  Lingkungan  sehat  dapat meliputi penyehatan perumahan, kebersihan makanan dan minuman, kebersihan  air,  serta  perlindungan  dan pemeliharaan  terhadap  lingkungan  sekitar seperti melindungi tanaman peliharaan dari hama  pertanian.  Lingkungan  yang  sehat adalah  idaman  dari  setiap  individu, kesehatan  dimulai  dari  adanya  lingkungan yang  sehat  dan  itu  pertama-tama  dimulai dari  diri  sendiri,  kesadaran  diri,  dan
pengetahuan  baik  tentang  kebersihan, kerapian dan juga kesejukkan.
Dalam memberikan pendidikan kesehatan,  peneliti  menggunaka  metode ceramah  dengan  media  leaflet.  Menurut penelitian  Daryanto  (2013)  mengatakan bahwa  pemilihan  media  ceramah  atau presentasi  disajikan  berupa  teks,  gambar serta animasi yang dikombinasikan. Penggunaan  media  ini  dapat  menarik perhatian  dari  remaja  untuk  semakin meningkatkan  pengethauan  tentang  apa yang disampaikan. Nilai p pada uji statistic <0,05  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh pemberian  pendidikan  kesehatan  yang signifikan dalam meningkatkan engetahuan  remaja.  Hal  ini  sesuai  dengan hasil  penelitian  yang  didapatkan  oleh peneliti,  sehingga  peneliti  berpendapat bahwa adanya pengetahuan yang baik dari siswa  tentang  kesehatan  lingkungan  ini dapat  disebabkan  karena  keadaan  geografi dan  lokasi  sekolah  tempat  penelitian  yang berada  tepat  di  dalam  perkotaan,  sehingga siswa  lebih  banyak  mengetahui  tentang pentingnya lingkungan yang sehat, manfaat  serta  kegunaannya  serta  dengan adanya  informasi  yang  begitu  mudah didapatkan  sesuai  dengan  perkembangan IPTEK yang semakin memadai.

## KESIMPULAN
Ada  banyak  faktor  yang  membuat pengetahuan  siswa  masih  rendah  tentang saka  bakti  husada  yang  merupakan  kader muda  dalam  bidang  kesehatan  terutama yang siswa di luar organisasi kepramukaan. Oleh karena itu, diharapkan adanya  kerjasama  dan  peran  aktif  dari Pembina  sekolah  dan  juga  perawat komunitas  melalui  kegiatan  UKS  untuk memberikan  penyuluhan  dan  pendidikan kesehatan  kepada  para  siswa  (remaja) sehingga  lebih  mudah  untuk  melakukan
tindakan promotif  terhadap berbagai masalah kesehatan yang timbul di kemudian hari

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistika  Sumatera  Selatan.
2013. Jumlah  Penduduk  Laki-laki dan  Perempuan  menurut  Kelompok Umur  di  Provinsi  Sumatera  Selatan,
2012 - 2013 (000). Palembang : Data BPS Cottrell  RR.,  JF  McKenzie.  2010. Health promotion  and  education  research methods. (Online),  Ohio:  Jones  and
Bartlett Publishers
Daryanto,  (2013). Inovasi  Pembelajaran
Efektif. Bandung: Yrma Widya.
Kemenkes  RI.  2013. Pusat  Data  dan
Informasi  Kementerian  Kesehatan
RI . (Online), diakses 25 Maret 2014.
Golden,  SD.,  Jo  Anne.  2012.  Social
Ecological Approaches to Individuals and Their Contexts. Sage
Journals  :  Health  education  &
Behavior . 39 (3). 364-372..
Mubarak, Wahit Iqbal. 2009. Ilmu Keperawatan  Komunitas. Jakarta: Salemba Medika
Narendra,  M.  B.  2006. Buku  Tumbuh Kembang . Jakarta: Sagung Seto
Nydia,  Rena.  2012.  Pengaruh  Penyuluhan
terhadap Tingkat Pengetahuan
Kesehatan  Reproduksi  remaja  siswa
SMP  Kristen  Gergaji. Jurnal  media medika.
Notoadmojo,  Soekidjo.  2012. Pengantar Pendidikan  Kesehatan  dan  Ilmu
Perilaku Kesehatan.
Jogyakarta: Andi Offset
Santrock,  John  W.,  2008. Psikologi Pendidikan,  Edisi  Kedua .  Jakarta:
Kencana.  Terjemahan:  Sasono,  Adi dkk., (1998).