## FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TINGKAT NYERI ANAK USIA 7-13 TAHUN SAAT DILAKUKAN PEMANSANGAN INFUS
Nur Ilah Padhila 1 , Anjasari Jusmani 2 nurilah.padhila@umi.ac.id jusmanianjas@gmail.com
1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia

## ABSTRAK
Dalam  tahap  pertumbuhan  dan  perkembangannya,  anak  tidak  selalu  berada  padakondisi kesehatan  yang  optimal  tetapi  senantiasa  berada  pada  rentang  sehat  maupun  sakit.  Beberapa  penyakit yang  diderita  akan  menyebabkan  anak  harus  mengalami  perawatan  di  Rumah  Sakit  dan  seringkali menjadi  masalah  karena  anak  yang  dirawat  harus  memperoleh  tindakan  sesuai  dengan  kebutuhannya, salah  satunya  adalah  pemasangan  infus.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor  yang mempengaruhi  tingkat  nyeri  anak  usia  7-13  tahun  saat  di  lakukan  pemasangan  infus  di  RSUD  Kota Makassar.Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan Cross  Sectional  Study .Penelitian ini  dilakukan  pada  semua  anak  usia  7-13  tahun  di  RSUD  kota  makassar  yang  mengalami  tindakan pemasangan  infus dan yang pernah  mengalami pemasangan  infus sebelumnya dengan  jumlah sampel  30 anak. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada pengaruh jenis kelamin terhadap tingkat nyeri anak usia 7- 13 tahun saat pemasangan infus. Namun, ada pengaruh pengalaman sebelumnya dan pendampingan orang tua terhadap tingkat nyeri anak usia 7-13 tahun saat pemasangan infus.
.
Kata kunci :  Pemasangan Infus, Tingkat Nyeri

## ABSTRACT
In  its  development  and  development,  children  are  not  always  in  optimal  health  conditions  but always  in  a  healthy  range.  Some  of  the  illnesses  suffered  will  cause  child  care  in  the  hospital  and  the problems  that the  child  problems  have  verified  must  be  in  accordance  with  their  needs,  one  of  which  is the  installation  of  an  IV.  The  purpose  of  this  study  is  to  study  the  factors  that  influence  the  level  of difficulty  of  children  7-13  years  when  installing  infusions in  Makassar  City  Hospital. This  research  is a quantitative  study  by  designing  a  Cross  Sectional  Study.  This  research  was  conducted  on  all  children aged  7-13  years  at  Makassar  City  Hospital  that  improves  the  installation  of  infusion  and  who  has previously  installed  infusion  with  a  sample  of  30  children.  The  results  showed  no  variation  in  types compared  with  children  aged  7-13  years  when  installing  the  infusion.  However,  there  is  the  benefit  of previous  experience  and  parental  assistance  on  the  level  of  safety  of  children  aged  7-13  years  when placing infusion.

## Keywords: Infusion Installation, Pain level

## PENDAHULUAN Latar Belakang
Masa  anak-anak  merupakan  masa  awal dalam  kehidupan  seseorang.  Penyesuaian  yang terjadi pada masa dewasa dipengaruhi oleh masa kanak-kanak,  artinya  pengalaman  baik  dan tidaknya  seorang  anak  akan  menetukan  tingkah
lakunya  pada  saat  dewasa    (Marimbi,  2010).
Dalamtahap
pertumbuhan dan perkembangannya,  anak  tidak  selalu  berada padakondisi  kesehatan  yang  optimal  tetapi senantiasa  berada  pada  rentang  sehat  maupun sakit(Hidayat,  2005).Beberapa  penyakit  yang diderita akan menyebabkan anak harus
p- ISSN : 1979-150X e- ISSN: 2621-2919
mengalami  perawatan  di  Rumah  Sakit  dan seringkali  menjadi  masalah  karena  anak  yang dirawat  harus  memperoleh  tindakan  sesuai dengan  kebutuhannya,  salah  satunya  adalah pemasangan infus.
Prosedur  pemasangan  infus  merupakan tindakan  invasif  yang  sering  diberikan  pada setiap pasien, tak terkecuali pasien anak (Wang, Sun,  &  Chen,  2008).  Tindakan  pemasangan infus  akan  menimbulkan  rasa  nyeri,  dimana nyeri  merupakan  suatu  perasaan  yang  tidak nyaman yang dialami oleh seseorang (Andarmoyo,  2013)  dan  merupakan  sumber utama  distres  pada  anak,  keluarga  maupun petugas kesehatan (Kyle & Carman, 2012).Respon  verbal  pada  anak  sangat  berbeda dengan  orang  dewasa  dalam  mengungkapkan rasa  nyeri  yang  dialami,  Halini  membutuhkan pengkajian  yang  baik  saat  menilai  nyeri  karena akan  menetukan  jenis  terapi  yang  efektif.  Salah satu  metode  penilaian  intensitas  nyeri  dapat menggunaka Wong  Baker  Face  Rating dengan rentang  nyeri  0  (tidak  nyeri)  sampai  5  (sangat Nyeri) . Respon  nyeri  pada  anak  sangat  bervariasi karena  dipengaruhi  berbagai  faktor . Mulai  dari Usia anak, jenis kelamin, pengalaman sebelumnya,  dan  dukungan  keluarga  berupa
pendampingan orang tua. Meski masih diragukan juga bahwa faktor jenis kelamin dapat mempengaruhi  rasa  nyeri  pada  anak.  Hal  ini membuat  peneliti  untuk  melakukan  penelitian tentang  faktor  yang  mempengaruhi  nyeri  pada anak usia 7-13 tahun saat pemasangan infus.

## Tujuan Penelitian
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  nyeri  anak usia  7-13  tahun  saat  di  lakukan  pemasangan infus di RSUD Kota Makassar.

## METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif dengan menggunakan desaign penelitian observasional  analitik  dengan  rancangan Cross Sectional  Study .Penelitian  ini  dilakukan  pada semua  anak  usia  7-13  tahun  di  RSUD  kota makassar yang mengalami tindakan pemasangan infus  dan  yang  pernah  mengalami  pemasangan infus  sebelumnya  dengan  jumlah  sampel  30 anak.Penelitian  ini  dilaksanakan  Bulan  Oktober tahun Desember 2017.Data dianalisis menggunakan uji fisher dengan tingkat kemaknaan ρ value < 0,05.

## HASIL
Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden
Karakteristik Jumlah n % Usia 7-9 Tahun 10-13 Tahun 18 12 60 40 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuean 16 14 53,3 46,7 Pengalaman Sebelumnya Pernah Tidak pernah 17 13 56,7 43,3
Pendampingan Keluarga Ayah dan Ibu Lainnya 18 15 60,0 40,0 Tingkat Nyeri Sedang Berat 14 16 46,7 53,3 Total 30 100
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa lebih dari  setengah  responden  (60%)  berusia  pada rentang  7-9  tahun.  Dimana  usia  paling  muda adalah  7  tahun  dan  paling  tua  adalah  berusi  13 tahun.  Berdasarkan  Jenis  kelamin  diketahui bahwa  lebih  dari  setengah  responden  (53,3%) berjenis kelamin laki-laki.
Berdasarkan pengalaman pemasangan infus,  diketahui  lebih  dari  setengah  responden
(56,7%)  pernah  mengalami  pemasangan  infus dan  berdasarkan  pendampingan  keluarga  lebih dari  setengah  responden  (60%)  diketahui didampingi  oleh  Ayah  dan  Ibunya  saat pemasangan  infus.  Dan  berdasarkan  tingkat nyeri yang dirasakan diketahui bahwa, lebih dari setengah  responden  (53,3%)  merasakan  nyeri berat.

## Tabel 2.Pengaruh Jenis Kelamin dengan terhadap Tingkat Nyeri pada Anak Usia 7-13 Tahun saat Pemasangan Infus
Jenis Kelamin Tingkat Nyeri Total Nilai ρ <0,05 Sedang Berat n % n % N % 0,730 Laki-laki 8 50,0 8 50 16 100 Perempuan 6 42,9 8 57,1 14 100 Total 14 46,7 16 53,3 30 100
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa hasil analisi  uji  fisher  menunjukkan  bahwa  nilai p=0,730. Hal  ini  menunjukkan  tidak  ada
pengaruh  yang  bermakna  antara  jenis  kelamin terhadap tingkat nyeri pada anak usia 7-13 tahun saat pemasangan infus.
Tabel 3.Pengaruh  Pengalaman Sebelumnya terhadap Tingkat Nyeri pada Anak Usia 7-13 Tahun saat Pemasangan Infus Pengalaman Sebelumnya Tingkat Nyeri Total Nilai ρ <0,05 Sedang Berat n % n % N % 0,033 Pernah 11 64,7 6 35,3 17 100 Tidak Pernah 3 23,1 10 76,9 13 100 Total 14 46,7 16 53,3 30 100
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa hasil analisis  uji  fisher  menunjukkan  bahwa  nilai p=0,330. Hal  ini  menunjukkan  ada  pengaruh
yang  bermakna  antara  pengalaman  sebelumnya terhadap tingkat nyeri pada anak usia 7-13 tahun saat pemasangan infus.
Tabel 4.Pengaruh Pendampingan Orang Tua terhadap Tingkat Nyeri pada Anak Usia 7-13 Tahun saat Pemasangan Infus
Pendampingan Orang Tua Tingkat Nyeri Total Nilai ρ <0,05 Sedang Berat n % n % n % 0,024 Ayah dan Ibu 5 27,8 13 72,2 18 100 Lainnya 9 75,0 3 25,0 12 100 Total 14 46,7 16 53,3 30 100 Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa hasil analisi  uji  fisher  menunjukkan  bahwa  nilai p=0,024. Hal  ini  menunjukkan  ada  pengaruh
yang  bermakna  antara  pendampingan  orang  tua terhadap tingkat nyeri pada anak usia 7-13 tahun saat pemasangan infus.

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Responden  pada  penelitian  ini berusia  7-13  tahun,  dimana  menurut  teori perkembangan bahwa perkembangan kognitif  berada  pada  tahap  kongkret.
Dimana anak sudah mampu memngklasifikasi sebuah masalah
(Hockenberry,  &  Wilson,  2009)  dan seiring  perkembangan  dan  pertambahan usia, anak akan belajar menggunakan kata untuk  menjelaskan  nyeri  mereka  secara utuh (Kyle & Carman, 2012).
Faktor-faktor yang dianggap mempengaruhi  tingkat  nyeri  pada  anak dalam  penelitian  ini  adalah  jenis  kelamin, pengalaman
sebelumnya dan
pendampingan orang tua.
Pengaruh  Jenis  Kelamin  terhadap
Tingkat  Nyeri  Anak  Usia  7-13  Tahun saat Pemasangan Infus
Berdasarkan jenis kelamin, diketahui  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang bermakna dengan tingkat nyeri pada anak usia  7-13  tahun  saat  pemasangan  infus.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Sulistiyani (2009) yang meneliti pengaruh kompres  es  terhadap  tingkat  nyeri  saat pemasangan  infus  menyatakan  bahwa tidak ada perbedaan proporsi tingkat nyeri antara  anak  pra  sekolah  yang  berjenis kelamin  laki-laki  dan  perempuan  yang
dilakukan  pemasangan  infus.Meskipun dalam  penelitian  ini,  lebih  dari  setengah responden  adalah  berjenis  kelamin  laki- laki.
Hasil tidak sesuai dengan penelitian  sebelumnya  bahwa  anak  laki- laki  lebih  dapat  menolerasi  terhadap  rasa sakit (Ramadhan, Susilaningsih, &
Zulaicha, 2018).Menurut teori bahwa laki- laki memiliki perbedaan dalam mengespresikan rasa nyeri yang dialami.Namun  pada  dasarnya  toleransi terhadap  nyeri  dipengaruhi  oleh  faktor- faktor  biokimia  dan  merupakan  hal  unik pada setiap individu tanpa memperhatikan jenis kelamin(Perry & Potter, 2005).
Pengaruh Pengalaman Sebelumnya terhadap Tingkat Nyeri Anak Usia 7-13 Tahun saat Pemasangan Infus Berdasarkan pengalaman
sebelumnya, diketahui bahwa ada
pengaruh yang bermakna antara pengalaman  sebelumnya  denga  tingkat nyeri anak usia 7-13 tahun saat pemasangan  infus.  Hal  ini  membuktikan bahwa  pengalaman  sebelumnya  akan membuat anak berusaha untuk beradaptasi terhadap  nyeri  (Potter  &  Perry,  2010). Dimana dari pengalaman peneliti, didapatkan bahwa lebih banyak responden yang  penah  mengalami  pemasangan  infus sebelumnya.
p- ISSN : 1979-150X e- ISSN: 2621-2919
Sejumlah  kejadian  nyeri,  jenis nyeri  dan  intensitas  pengalaman  nyeri sebelumnya  termasuk  cara  anak  dalam merespon  nyeri  akan  mempengaruhi bagaimana anak bisa  menerima nyeri saat ini.  Sehingga,  pengalaman  nyeri  di  masa lalu dengan pengendalian nyeri yang tidak adekuat menyebabkan peningkatan distres selama prosedur yang dapat menimbulkan nyeri  di  masa  yang  akan  dating  (Kyle  & Carman,  2012).  Penelitian  ini    sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa proporsi pengalaman pemasangan infus
sebelumnya  sebesar    53,6%  (Maryam,
2013). Namun pengalaman nyeri sebelumnyatidak  selalu  berarti  bahwa seseorang  akan  menerima  nyeri  lebih mudah  pada  masa  yang  akan  datang (Potter & Perry, 2009).
Pengaruh  Pendampingan  Orang  Tua terhadap Tingkat Nyeri Anak Usia 7-13 Tahun saat Pemasangan Infus
Faktor lainnya adalah pendampingan  orang  tua,  dimana  dari hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh yang bermakna antara pendampingan orang tua terhadap tingkat nyeri  pada  anak  usia  7-13  tahun  saat pemasangan  infus.Seluruh  responden  saat dilakukan  pemasangan  infus  didampingi oleh  keluarga  yang  didominasi  oleh kehadiran  kedua orang tua (ayah  dan  ibu) sebesar 18 responden (60%).Penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Maryam,  2013)    yang  mendapatkan bahwa  proporsi  pendampingan  orang tua/ibu  yaitu  sebesar  78,6%.  Kedekatan ibu  dengan  anaknya  akan  memberikan ketenangan bagi anak karena kenyamanan pada  anak  juga  akan  dipengaruhi  oleh kenyamanan  psikologis  dan  sosiokultural (Kolcaba & DiMarco, 2005).
Kehadiran orang tua sangat
penting  bagi  anak-anak  yang  sedang mengalami suatu tindakan yang menimbulkan  nyeri  (Hockenberry,  & Wilson,  2009).  Jika  rasa  nyaman  anak terpenuhi  maka  anak  akan  kooperatif, tidak menangis selama tindakan dan nyeri menurun  (Kolcaba  &  DiMarco,  2005). Memisahkan  anak  dengan  orang  tua  saat melakukan tindakan prosedur akan menyebabkan  anak  lebih  trauma  dan memberikan  ingatan  yang  lebih  negative, sehingga  sangat  penting  kehadiran  orang tua  terutama  ibu  saat  anak  dilakukan pemasangan infus.
Sebegitu pentingnya pendampingan  dan  peranan  orang  tua dalam  mengasuh  anak,  sebagaimana  hal tersebut  dijelaskan  dalam  suratAn-Nisa ayat 9 yang artinya “Dan hendaklah takut
kepada
Allah orang-orang yang seandainya  meninggalkan  di  belakang mereka  anak-anak  yang  lemah,  yang mereka
khawatir terhadap (kesejahteraan)  mereka.  Oleh  sebab  itu hendaklah mereka bertakwa kepada Allah dan  hendaklah  mereka  mengucapkan perkataan yang benar( Qs.An-nisa : 09).” Surat  an-Nisa’  ayat  09  ini menerangkan  bahwa  setiap  orang  tua hendaknya merasa khawatir jika meninggalkan keturunanya dalam keadaan  lemah,  mewujudkan  generasi berkualitas  merupakan  tanggung  jawab orang  tua,  dan  bekal  yang  paling  utama disediakan  pada  generasi  muda  adalah taqwa  dan  pendidikan  yang  baik.Dengan demikian  peranan  orang  tua  dalam  segala hal begitu berarti.

## PENUTUP Kesimpulan
Umur  responden  antara  umur  7-13 tahunyang  banyak  berjenis  kelamin  laki-
p- ISSN : 1979-150X e- ISSN: 2621-2919
laki.Lebih  dari  setengah  responden  memiliki pengalaman  pemasangan  infus  sebelumnya.Saat responden  dilakukan  tindakanpemasangan  infus selalu  didampingi  olehkeluarga  dan  didominasi oleh kehadiranibu dan ayah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada pengaruh  jenis  kelamin  terhadap  tingkat  nyeri
anak  usia  7-13  tahun  saat  pemasangan  infus. Namun,  ada  pengaruh  pengalaman  sebelumnya dan  pendampingan  orang  tua  terhadap  tingkat nyeri  anak  usia  7-13  tahun  saat  pemasangan infus.

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo,  S.  (2013). Konsep  dan  proses keperawatan  nyeri. Jogjakarta:  Arruz
Media.
Hidayat,  A.  A.  (2005). Pengantar  ilmu keperawatan  anak  1. Jakarta  :  selemba medika.
Hockenberry,,  M.  J.,  &  Wilson,  D.  (2009).
Wong’s  essentials  of  pediatric  nursing.
(8 th ed). Mosby Elseiver . Kolcaba,  K.,  &  DiMarco,  M.  (2005). Comfort theory  and  its  application  to  pediatric nursing. Pediatrc Nursing,.
Kyle,  T.,  &  Carman,  S.  (2012). Buku  Ajar Keperawatan  Pediatri,  Ed  2,  Vol.  2.
Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Andarmoyo,  S.  (2013). Konsep  dan  proses keperawatan  nyeri. Jogjakarta:  Arruz Media.
Hidayat,  A.  A.  (2005). Pengantar  ilmu keperawatan  anak  1. Jakarta  :  selemba medika.
Hockenberry,,  M.  J.,  &  Wilson,  D.  (2009).
Wong’s  essentials  of  pediatric  nursing.
(8 th ed). Mosby Elseiver .
Kolcaba,  K.,  &  DiMarco,  M.  (2005). Comfort theory  and  its  application  to  pediatric nursing. Pediatrc Nursing,.
Kyle,  T.,  &  Carman,  S.  (2012). Buku  Ajar Keperawatan  Pediatri,  Ed  2,  Vol.  2.
Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Marimbi. (2010). Tumbuh Kembang, Status Gizi dan Imunisasi Dasar Balita. Yogyakarta: Nuha Medika.
Maryam.  (2013).  Tingkat  Nyeri  Anak  Usia  7  – 13  Tahun  saat  dilakukan  Pemasangan
Infus  di  RSUD  Kota  Semarang. Jurnal Keperawatan Anak Volume 1. No 1 , 18 - 23.
Potter,  P.A.  &Perry,  A.G.,(2005).Fundamental of nursing: Concepts,process, and practice. (6th ed). St.Louis:Mosby
Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  (2009). Fundamental  Keperawatan,  Edisi  7 Buku 2. Jakarta: Salemba Medika. Potter,  P.,  &  Perry,  A.  (2010). Buku  Ajar Fundamental Keperawatan. (Adrina Ferderika  N  editor  Bahasa  Indonesia). 7th ed. Jakarta: Selemba Medika.
Ramadhan,  M.  I., Susilaningsih,  &  Zulaicha,  K.
(2018).  Gambaran  Respon  Nyeri  Pada Anak  Saat  Pemasangan  Infus  Di Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Sulistiyani,  Endah.  (2009). Pengaruh  Pemberian Kompres  Es  Batu  terhadap  Tingkat Nyeri pada Anak Usia Pra Sekolah yang Dilakukan  Prosedur  Pemasangan  Infus di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  dr.  Cipto Mangunkusumo  Jakarta. Tesis.  Program Magister Ilmu Keperawatan Anak Universitas Indonesia: Jakarta.
Wang, Z. X., Sun, L., & Chen, A. P. (2008). The efficacy of nonpharmacological methods of  pain  management  in  school  age children  receiving  venepuncture  in  a pediatric  department:  A  randomized controlled  trial  of  audiovisual  istractin and  routine  psychological  intervention. Swiss  Med  WKLY ,  138  (39-40),  579  – 584.