## PEMBERIAN PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG PENANGANAN KEJANG DEMAM PADA ANAK BALITA TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA IBU
Andriani Angelia Alda Pelealu Ora Et Labora Palendeng Vandri Kallo
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email : andrianipelealu20@gmail.com
Absrtack :  Febrile  seizures  are  seizures  that  occur  at  an  increase  in  body  temperature (temperature  38  °  C)  caused  by  an  extracranial  process.  This  is  as  a  factor  in  increasing anxiety levels for mothers. The Distribution of  health education is very important to control the  anxiety  levels,  because  of  anxiety  levels  in  mother  can  affected  into  the  point  view  and behavior  that  she  would  do  next . The  aim of  this  study  was  to  determine  the  effect  of providing health education on the management  of  febrile seizures in  children to  the level  of anxiety in  mothers  at  the RSU GMIM Pancaran Kasih  Manado. The research method used the  quasy  experiment  method  with  the  pretest-posttest  one  group  design.  Respondents consisted of 15 respondents with the technique of determining the sample using a different test formula  2  proportions.  Data  collection  using  a  questionnaire.  Wilcoxon  Signed  Rank. Test Results where  the  value  of  p  value  =  0.001  is  smaller  than  α  =  0.05. Conclusion Health education  is  very  decisive  at  the  level  of  consideration  in  the  mother.  In  this  study,  the respondent's  response to  the level  of  participation before being  carried out  and after taking action to provide health education about the management of febrile seizures in children under five was obtained by the respondent's level or the mother became mildly anxious.
Keywords: Health Education, Fever Seizures, Anxiety Level.
Abstrak :  Kejang  demam  merupakan  bangkitan  kejang  yang  terjadi  pada  kenaikan  suhu tubuh (suhu 38°C) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium. Hal ini disadari sebagai salah  satu  faktor  tingkat  kecemasan  pada  sebagian  besar  ibu  bertambah.  Pemberian pendidikan kesehatan sangat penting agar tingkat kecemasan dapat berubah, karena perubahan tingkat  kecemasan  pada  ibu  juga  mempengaruhi  cara  pandang  dan  tindakan  yang  akan dilakukan  selanjutnya. Tujuan peneliti  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian pendidikan  kesehatan  tetang  penanganan  kejang  demam  pada  anak  terhadap  tingkat kecemasan  pada  ibu  di  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih  Manado. Metode  penelitian menggunakan metode quasy experiment dengan pretest-posttest one group design. Responden terdiri  dari  15  responden  dengan  teknik  penentuan  sampel  menggunakan  rumus  uji  beda  2 proporsi . Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test dimana  nilai  p  value  =  0,001  lebih  kecil  dari  α  =  0,05.  Kesimpulan  terdapat  pengaruh pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  penanganan  kejang  demam  pada  anak  balita terhadap tingkat kecemasan pada ibu . Kesimpulan pendidikan kesehatan sangat berpengaruh pada tingkat kecemasan pada ibu. Dalam penelitian ini mayoritas responden memiliki tingkat kecemasan sedang sebelum dilakukan dan setelah dilakukan tindakan pemberian pendidikan kesehatan tentang penanganan kejang demam pada anak balita didapatkan tingkat kecemasan responden atau ibu menurun menjadi cemas ringan.
Kata Kunci : Pendidikan Kesehatan, Kejang demam, Tingkat Kecemasan

## PENDAHULUAN
Demam merupakan peningkatan suhu  tubuh  diatas  rentang  normal  yang tidak
teratur
dan
disebabkan ketidakseimbangan  antara  produksi  dan pembatas  panas  (Sodikin,  2012).  Kejang demam merupakan gangguan transier pada anak-anak  yang  terjadi  bersamaan  dengan demam.  Jika  tidak  ditangani  dengan  baik maka beresiko kematian kematian (Lumbantobing,  2003).  Kejang  demam sangat  berhubungan  dengan  usia,  hampir tidak  pernah  ditemukan  sebelum  usia  6 bulan  dan  setelah  6  tahun  (Hull,  2008). Angka kejadian kejang demam di Amerika Serikat  dan  di  Eropa  Barat  pada  tahun 2007  berkisar  antara  8%-49%  (Brough, 2008). Angka kejadian di Asia pada tahun 2007  dari  seluruh  kejang  ditemukan  20% anak  mengalami  kejang  demam  kompleks (Wardani, 2013).
WHO  ( World  Heald  Organization ) memperkirakan  pada  tahun  2005  terdapat lebih  dari  21,65  juta  penderita  kejang demam dan lebih dari 216 ribu diantaranya meninggal.  Insiden  dan  prevalensi  kejang demam di Eropa pada tahun 2006 berkisar 2-5%,  di  Asia  prevalensi  kejang  demam lebih  besar  sebesar  8,3-9,9%  pada  tahun yang sama. Angka kejadian kejang demam di  Indonesia sendiri  mencapai  2-4% tahun 2008 dengan 80% disebabkan oleh infeksi saluran  pernafasan.  Angka  kejadian  di wilayah  Jawa  Tengah  sekitar2-5%  pada anak  usia  6  bulan-5  tahun  disetiap tahunnya.  25-50%  kejang  demam  akan mengalami  bangkitan  kejang  demam berulang (Gunawan, 2008).
Kejadian kejang demam dapat menyebabkan perasaan ketakutan berlebihan,  trauma  secara  emosi  dan kecemasan  pada  orang  tua  (Jones  & Jacobsen, 2007).Pengalaman pertama orang tua saat melihat anak kejang demam, menimbulkan  ketakutan  pada  orang  tua, orang tua takut anak kejang setiap demam. Hal  ini  menjadi  masalah  dan  sangat mengganggu (Najimi, 2013) .
Dalam (Hawari,2011) Ansietas merupakan  pengalaman  individu  yang
bersifat subjektif, yang sering bermanifestasi  sebagai  perilaku  yang disfungsional yang  diartikan  sebagai perasaan  “kesulitan”  dan  kesusahan terhadap  kejadian  yang  tidak  diketahui dengan  pasti  (Varcarolis,  2007).  Pendapat lain juga menyatakan Kecemasan merupakan reaktivitas emosional berlebihan,  depresi  yang  tumpul,  atau konteks  sensitif,  respon  emosional  (Clift, 2011)
Tingkat  pengetahuan  orang  tua yang berbeda dapat mempengaruhi pencegahan kejang demam pada anak saat anak  mengalami  demam  tinggi  (Riandika, 2012).  Kecemasan  berlebihan  disebabkan karena  edukasi  yang  tidak  memadai tentang  kejang  demam  (Tarigan,  Harahap &  Lubis,  2007).  Sehingga  dari  uraian  di atas  peneliti  tertarik  untuk  meneliti “Pengaruh pemberian pendidikan kesehatan  tentang  penanganan  kejang demam  terhadap  tingkat  kecemasan  pada ibu  di  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan merupakan  penelitian  dengan  pendekatan kuantitatif  dengan  desain  penelitian quasy experiment dengan pretest-posttest  one group design yaitu membandingkan tentang  (tingkat  kecemasan  pada  ibu sebelum dan sesudah pemberian pendidikan  kesehatan.)  Penelitian  ini dilakukan  di  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado  pada  tanggal  05-20  Juni  2019. Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu  ibu dengan  anak  kejang  demam  yang  sedang dirawat  di  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih Manado  selama  2  bulan  terakhir  yaitu sebanyak  45  ibu.  Pengambilan  sampel pada  penelitian  ini  dilakukan  secara non probability sampling dengan teknik purposive  sampling dengan  menggunakan rumus uji beda 2 proporsi, dan didapatkan sebenyak 15 responden. Instrument penelitian yang digunakan dalam penelitian  ini  yaitu  dengan  kuisioner kecemasan  STAI  yang  sudah  dipakai
sebelumnya oleh (Bantelu,2015), kuisioner ini  terdri  dari  20  pernyataan  dengan  point soal yang menilai adanya tingkat kecemasan  kriteria  jawaban  skor  1  :Tidak sama  sekali,  2:  Sedikit,  3:  sedang,  4: Sangat  dan  juga  pernyataan  dengan menilai ketidakberadaan kecemasan dengan  point  4:  tidak  sama  sekali,  3: sedikit,  2:  sedang,  1  :  sangat.  Setelah dilakukan  penelitian,  kuisioner  yang  telah di  kumpul  kemudian  di  beri  skor  untuk menentukan  tingkat  kecemasan  sebelum dan sesudah diberikan pendidkan kesehatan,  dan  dilakukan  analistik  uji statistic  melalui  system  computer  dengan beberapa  tahap  yaitu editing,  coding, cleaning,  tabulating .  Analisa  bivarian dalam penelitian ini dilakukan perhitungan untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  penangan kejang  demam  pada  anak  balita  dengan tingkat  kecemasan  pada  ibu    di  RSU GMIM  Pancaran  Kasih  Manado.  Peneliti menggunakan  aplikasi  computer  dan dianalisis dengan uji wilcoxon signed rank test dengan nilai kemaknaan 95% (α=0,05)
HASIL dan PEMBAHASAN 1. Karakteristik Responden Tabel 1 .
Karakteristik responden berdasarkan umur

## Sumber: data primer, 2019
Hasil  penelitian  berdasarkan  tabel di atas menunjukan bahwa  sebagian  besar berada  pada  pada  rentang  umur  26-30 sebanyak  6  (40%).  Sejalan  dengan penelitian  oleh  (Suhartik,2014),  bahwa usia  sebagian  besan  responden  yang berdada pada kategori massa dewasa awal, cukup  matang  dalam  cara  berpikir  dan menanggapi informasi yang didapat.
Tabel 2 .Distribusi responden berdasarkan pendidikan terakhir

## Sumber: data primer, 2019
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa sebagian besar sampel memilki pendidikan terakhir  yaitu  S1  sebanyak  9  responden (60%).  Sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Suhartik,2014)  bahwa mayoritas yang berpendidikan tinggi dapat mengambil  keputusan  secara  matang dalam  menerima  suatu  hal  dan  dimana berpendidikan tinggi mempengaruhi persepsi  seseorang  untuk  mengambil keputusan dan bertindak. (Notoatmodjo,2007 ).
Tabel 3 . Distribusi responden berdasarkan status pekerjaan
Sumber: data primer, 2019
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki pekerjaan yaitu sebagai  IRT  dengan  jumlah  sebanyak  8 responden (53,03%). Diperkuat oleh pendapan (Kit-Fong,2008), yang menyatakan bahwa orang tua bekerja tidak bisa  meninggalkan  pekerjaannya  sehingga orang  tuanya  meminta  bantuan  perawat untuk  menjaga  anaknya  di  ruang  rawat selama  orang  tua  dirawat.  Lingkungan
Umur n % 20-25 5 33,03 26-30 6 40 >30 4 26,07 Total 15 100
Pendidikan Terakhir n % SMA 5 33,03 D4 1 6,7 S1 9 60 Total 15 100 Pekerjaan n % Guru 1 6,07 IRT 8 53,03 K.Swasta 4 26,07 Pendeta 1 6,07 Wiraswasta 1 6,07 Total 15 100
pekerjaan  dapat  menjadikan  seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik  secara  langsung  maupun  secara  tidak langsung.  Contohnya,  seseorang  yang bekerja  sebagai  tenaga  medis  akan  lebih mengerti  dan  juga  tidak  cemas  dalam mengenai  demam  dan  pengalolaannya daripada  non  tenagamedis  (Notoatmodjo, 2003).

## 2. Analisa Univariat
Tabel 3. Tingkat Kecemasan Pre
Pendidikan Kesehatan
Sumber: data primer, 2019
Penelitian ini tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar sampel    mendapatan  tingkat  kecemasan cemas  sedang  yaitu  sebesar  6  responden (40%).  Menurut  (Ervina,2013)  bahwa salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi tingkat  kecemasan  yaitu  fasilitas  sebagai sumber inormasi yang dapat mempengaruhi  seseorang.  Sejalan  dengan penelitian  oleh  (Suhartik,2014)  bahwa sebagian  besar  ibu  yang  tidak  banyak mempunyai informasi  mengenai  penangan kejang  demam  pada  anak  memiliki  self efficacy  rendah,  sehinggah  cenderung  ibu tidak  dapat  memutuskan  keputusan  secara baik  yaitu  menujukan  sebanyak  11,05  % responden  yang  memiliki self  efficacy rendah.
Tabel 4. Tingkat Kecemasan Post Pendidikan Kesehatan
Sumber: data primer, 2019
Tabel  diatas  menunjukan  bahwa sebagian besar sampel mendapatkan
tingkat  kecemasan  dikategorikan  cemas ringan  dengan  responden  sebanyak  6 responden  (40%).  Hal  ini  didukung  oleh penelitian yang dilakukan oleh (Ervina,2013) bahwa ibu dengan
pengetahuan  yang  tinggi  bias  memiliki kemampuan atau mengantisipasi
pencegahan  terhadap  kejang  demam  pada anak.

## 3. Analisa Bivariat
Tabel  5. Pengaruh  pemberian  pendidikan kesehatan  tentang  penanganan  kejang demam  pada  anak  balita  terhadap  tingkat kecemasan klien

## Sumber: data primer, 2019
Berdasarkan  hasil  pengelolahan data  yang  menggunakan  perhitungan Wilcoxon  Signed  Rank  Test dengan bantuan  program  komputer  didapatkan hasil  nilai  P  value  0,001  lebih  kecil  dari nilai p ( p < 0,005). Maka dapat disimpulkan  adanya  pengaruh  antara pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang penanganan  kejang  demam  pada  anak balita  dengan  tingkat  kecemasan  pada  ibu di  RSU  GMIM  Pancaran  Kasih  Manado. Pemberian  pendidikan  kesehatan  sangat berpengaruh  pada  tingkat  kecemasan seseorang.  Pada  saat  anak  mengalami kejang demam ibu dapat mengatasi dengan didasari  oleh  pengetahuan  yang  telah didapat.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat (Setyarini, 2009) bahwa frekuensi penyuluhan  mempengaruhi  pengambilan keputusan seseorang.

## SIMPULAN
Pemberian  pendidikan  kesehatan  sangat berpengaruh pada tingkat  kecemasan pada ibu  dalam  menghadapi  suatu  keadaan dalam  hal  ini  yaitu  pada  saat  anak mengalami kejang demam. Dalam penelitian ini mayoritas responden memiliki tingkat kecemasan sedang
Kategori n % Rendah Sedang Tinggi 1 5 9 6,07 33,03 60 Total 15 100% Kategori n % Rendah Sedang Tinggi 2 13,03 9 4 60 26,07 Total 15 100% n Mean Minimum Maximum
0,001 Pre Test 15 51,53 20 70 Post Test 15 35,60 20
65
sebelum  dilakukan  tindakan  pemberian pendidikan kesehatan, dan setelah dilakukan  tindakan  pemberian  pendidikan kesehatan  tentang  penanganan  kejang demam  pada  anak  balita  didapatkan tingkat  kecemasan  responden  atau  ibu menurun menjadi cemas ringan.

## DAFTAR PUSTAKA
Bantelu, F.E.M, (2015). Perbedaan tingkat kecemasan  dalam  proses  menyusui antara ibu primipara dan multipara di RS Pancaran Kasih Manado . Brough. H. (2008). Rujukan cepat pediatric  &  kesehatan  anak. EGC.
Jakarta
Ervina.T.U  (2013), Hubungan  Antara
Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang Kejang  Demam  Dengan  Frekuensi Kejang  Anak  Toddler  Di  Rawat Inap Puskesmas Gatak Sukoharjo ,skripsi (tidak diterbitkan). Fakultas Ilmu Kesehatan : Universitas Muhammadiyah Surakarta Hull,  D  &  Joohnston  DI.(  2008). Dasar dasar  pediatrik .  Edisi  3,  EGC. Jakarta.
Hawari, R. P. (2011). Management Stress, Cemas  dan  Depresi .  Jakarta  :  FK UI.
Jones,  T.,  &  Jacobsen,  S.J.  (2007).
Childhood Febrile Seizures: Overview and Implications. International  Journal  of  Medical Sciences. . ISSN 1449-1907
www.medsci.org.
Lumbantobing, S.M. (2003). Penatalaksanaan Muthakhir Kejang
Pada Anak . Jakarta: FKUI
Najimi,  A.,  Dolatabadi,  N.A.,  Esmaeili, A.A.,  Sharifirad,  G.R.  (2013). The effect  of  educational  program  on knowledge,  attitude  and  practice  of mothers  regarding]  prevention  of febrile  seizure  in  children.  J  Edu
Health Promot .
Notoatmodjo.(2007).
Pendidikan dan Prilaku
Kesehatan .PT. Rineka
Cipta: Jakarta
Randika  (2012)  Hubungan  antara  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  demam dengan  pengelolaan  demam  pada anak,Skripsi. Universitas
Diponegoro, Semarang.
Tarigan,  T.,  Harahap,  C.A.,  &  Lubis,  S.
(2007). Pengetahuan,  sikap  dan perilakuorangtua  tentang  demam dan pentingnya edukasi oleh dokter. Sari Pediatri.
Sodikin (2012), prinsip perawatan demam pada anak, pustaka pelajar, Yogyakarta
Suhartik  (2014) Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Penangan Kejang Demam Pada Balita dengan Tingkat Self Efficacy, Surakarta
Setriyani  D..(2009). Pengaruh  Intensitas Penyuluhan terhadap tingkat partisipasi masyarakat dalam program penghijauan kota:
Universitas Indonesia. Skripsi
Wardani,  AK,  (2013). Kejang  demam sederhana  pada  anak  usia  satu tahun .  Medula,Vol.1,No.1,Hal57- 64: http://portalgaruda.org/download_ article.php?article=122474. diakses 20 April 2019.
WHO.  (2005). A  Riview  of  Literature  on Healthy Environment for the
Children in the Eastern Mediterranean  Region  :  Status  of Children Lead Exposure . http://www.emro.who.int/dsaf/dsa5 16.pdf. Akses 12 September 2018..