Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.6628

## KUALITAS HIDUP PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2
Yuni Arnita 1 , Riski Amalia 2 , Inda Mariana Harahap 3
Universitas Syiah Kuala 1,2,3 yuniarnita@usk.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendeskripsikan  kualitas  hidup  penderita  DM  tipe  2. Metode  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif  menggunakan  desain  deskriptif dengan  jumlah  sampel  sebanyak  130  responden  secara purposive  sampling. Analisis data  menggunakan uji  univariat. Instrumen  dalam  penelitian  ini  menggunakan  DQoL (Diabetes  Quality  of  Life) .  Hasil  penelitian  ini  berdasarkan  karakteristik  responden mayoritas  berada  pada  rentang  usia  60-69  tahun  (53,84%),  jenis  kelamin  perempuan (86,92%),  tidak  bekerja  (56,15%),  pendidikan  terakhir  SMA  (51,54%),  mengalami komplikasi  (60%),  dan    menderita  DM  sekitar  5-10  tahun    (51,54%),  dan  berdasarkan tingkat kualitas hidup, sebagian besar penderita DM Tipe 2 berada pada kateogi kurang baik (59,23%), sedangkan sebagian kecil lainnya  berada pada kategori baik (40,77%,). Simpulan,  kualitas  hidup  penderita  Diabetes  Melitus  Tipe  2  dalam  penelitian  ini tergolong kurang baik.
Kata Kunci: Diabetes Melitus Tipe 2, Kualitas Hidup

## ABSTRACT
This  research  aims  to  describe  the  quality  of  life  of  type  2  DM  sufferers.  The  method used  is  quantitative  research  using  a  descriptive  design  with  a  sample  size  of  130 respondents  using  purposive  sampling.  Data  analysis  used  univariate  tests.  The instrument  in  this  research  uses  DQoL  (Diabetes  Quality  of  Life).  The  results  of  this research  are  based  on  the  characteristics  of  the  majority  of  respondents  in  the  age range  60-69  years  (53.84%),  female  (86.92%),  not  working  (56.15%),  high  school education  (51.54%)  ,  experienced  complications  (60%),  and  suffered  from  DM  for around  5-10  years  (51.54%),  and  based  on  the  level  of  quality  of  life,  the  majority  of Type  2  DM  sufferers  were  in  an  unfavorable  category  (59.23%),  while  a  small percentage others are in the good category (40.77%). In conclusion, the quality of life of Type 2 Diabetes Mellitus sufferers in this study was classified as poor.
Keywords: Diabetes Mellitus Type 2, Quality of Life

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan  kelainan  metabolik  umum  yang  menjadi masalah  kesehatan  utama  dan  penyebab  kematian  utama  pada  masyarakat  diseluruh dunia  (WHO,  2020; Serban  et  al.,  2021;  Izgu  et  al  2020 ).  DM  juga  merupakan  faktor prognosis  yang  penting,  karena  penelitian  menunjukkan  resiko  kematian  10  kali  lipat lebih  tinggi  pada  populasi  penderita  penyakit  ini (Chen  et  al.,  2020). DM  tidak  hanya menyebabkan kematian premature di seluruh dunia, penyakit ini juga menjadi penyebab
utama  kebutaan,  penyakit  jantung  dan  gagal  ginjal  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2020). Diabetes Melitus tipe 2 merupakan jenis diabetes yang paling umum dan  sering  terjadi,  terhitung  lebih  dari  90%  penderita  diabetes  di  seluruh  dunia merupakan  penderita  diabetes  tipe  2 ( Magliano  &  Boyko,  2021) .  Pasien  dengan  DM tipe  2,  terutama  mereka  dengan  kontrol  glikemik  yang  buruk,  memiliki  resiko  lebih tinggi mengalami komplikasi seperti penyakit jantung koroner, retinopati, nefropati dan penyakit perifer neuropati (Izgu et al., 2020).
Prevalensi  penderita  DM  terus  melonjak  di  berbagai  negara.  Pada  tahun  2030 diperkirakan  akan  meningkat  menjadi  10,2%    (578  juta)  dan  tahun  2045  melonjak menjadi  10,9%  (700  juta)  ( Magliano  &  Boyko,  2021). Prevalensi  ini  lebih  tinggi  di perkotaan  (10,8%)  dibandingkan  di  pedesaan  (7,2%)  dan  di  Negara  berpendapatan tinggi (10,4%) dibandingkan Negara berpendapatan rendah (4%). Satu dari dua (50,1%) penderita  diabetes  tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  mengidap  diabetes  (Saeedi,  2019). Prevalensi  global  gangguan  toleransi  glukosa  diperkirakan  mencapai  8,0%  (454  juta) pada  tahun  2030  dan  8,6%  (548  juta)  pada  tahun  2045  ( Magliano  &  Boyko,  2021). Prevalensi  diabetes  pada  penduduk  umur  20-79  tahun  tertinggi  terdapat  di  Negara wilayah  Arab-Afrika  utara  dan  Pasifik  Barat  sebesar  12,2%  dan  11,4%.  Sedangkan Wilayah Asia Tenggara dimana  Indonesia berada pada prevalensi 11,3% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2020).
Pada  masa  pandemi  COVID-19,  penyakit  DM  merupakan  suatu  penyakit  kronis yang  memiliki  resiko  yang  lebih  tinggi  bahkan  menyebabkan  kematian  pada  pasien COVID-19. Prevalensi diabetes meningkat seiring dengan tingkat keparahan COVID-19 dan diabetes menyumbang 9,5% dari kasus COVID-19 yang parah dan 16,8% kematian (Li  et  al.,  2023). Kematian  akibat  COVID-19  pada  pasien  DM  lebih  tinggi dibandingkan  kematian  akibat  COVID-19  secara  keseluruhan  yang    tergolong  rendah berkisar  antara  2  sampai  6%  (Pal  &  Bhadada,  2020).  Bukti  terkini  menunjukkan penderita  DM  lebih  mungkin  mengalami  gejala  dan  komplikasi  yang  berat dibandingkan penderita tanpa DM akibat COVID-19 (Zhou, 2020; Bloomgarden, 2020). Hal  ini  juga  dibuktikan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Targher  et  al., (2020)  yang menunjukkan bahwa penderita DM mengalami  peningkatan sekitar 4  kali lebih  beresiko  terjadinya  penyakit  COVID-19  yang  parah  bahkan  menyebabkan kematian. Penyakit Diabetes Melitus telah muncul sebagai komordibitas yang khas pada penyakit  kritis,  gangguan  pernafasan  akut,  dan  peningkatan  kematian  pada  pasien COVID-19 (Gupta et al., 2020).
Diabetes Melitus dikaitkan dengan prognosis yang buruk pada pasien COVID-19 (Elamari et al., 2020; Shang et al., 2021) . Di sisi lain, COVID-19 berkontribusi dengan memburuknya disglikemia pada penderita Diabetes Melitus yang disebabkan oleh stress hiperglikemia  (Pal  &  Bhadada,  2020).  Infeksi  SARS-CoV-2  pada  penderita  Diabetes Melitus  memicu  dampak  yang  mengakibatkan  peningkatan  angka  kematian.  Infeksi COVID-19 membuat orang yang terinfeksi menjadi rentan terhadap hiperglikemia yang menyebabkan hiperglikosilasi ACE2 dan peningkatan proliferasi virus ( Lim, Soo, et al., 2021 ).  Perkembangan  COVID-19  yang  parah  secara  signifikan  dikaitkan  dengan peningkatan  kadar  glukosa  darah  ( Chen  et  al.,  2020). Sebuah  studi  terbaru  dari  China selama pandemi COVID-19 telah menunjukkan bahwa lansia dengan Diabetes Melitus Tipe  2  mengalami  penurunan  kontrol  glikemik  dengan  manifestasi  klinis  tinggi  gula darah  puasa  (Xue  et  al.,  2020).  Banerjee  et  al.,  (2020)  menjelaskan  bahwa sosial distancing ,  karantina  dan lockdown memberikan  dampak  negatif pada  gaya  hidup penderita  DM  selama  COVID-19.  Penyakit  ini  tidak  dapat  tertangani  karena  mereka
(penderita  DM  tipe  2)  harus  absen  dari  kunjungan  pengobatan  DM  di  fasilitas kesehatan.
Diabetes  melitus  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap Quality  of  Life (QoL) atau  kualitas  hidup  penderitanya  ( Diriba  et  al.,  2023) .  Kualitas  hidup  merupakan persepsi individu tentang posisi mereka dalam konteks budaya dan sistem nilai dimana mereka  hidup  dan  dalam  hubungannya  dengan  tujuan,  harapan,  standar  dan  perhatian mereka (World  Health  Organization ,  2023).  Kualitas  hidup  merupakan  indikator  yang baik,  terutama  bagi  individu  yang  menderita  penyakit  tertentu.  Kualitas  hidup  pada penderita  DM  tipe  2  dapat  digunakan  untuk  implementasi  lebih  lanjut  selain meningkatkan  pelayanan  kesehatan  bagi  pasien  dan  manajemen  penyakit.  Kualitas hidup  penderita  DM  tipe  2  secara    lebih  spesifik  berdampak  luas  bagi  kehidupan penderitanya bahkan keluarganya.
Beberapa  penelitian  terkait  kualitas  hidup  pada  pasien  diabetes  tipe  2  sudah dilakukan, seperti penelitian Abedini et al., (2020)  yang meneliti terkait kualitas hidup pasien dengan diabetes tipe 2 menunjukkan masalah sedang dan berat  yang ditemukan pada pasien yaitu pada dimensi kecemasan/depresi pada 12% pasien, sedangkan angka nyeri/ketidaknyamanan  dan  mobilitas  sedikit  lebih  tinggi  (masing-masing  13,7  dan 13,6%), menurut  hasil penelitiannya, kualitas hidup pasien diabetes tipe 2 dipengaruhi oleh  banyak  faktor  termasuk  jenis  kelamin,  pekerjaan,  durasi  penyakit  dan  adanya komplikasi  seperti  neuropati  dan  nefropati.  Meskipun  memiliki  kesamaan  tema  dalam meneliti kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe 2, namun perbedaan pada penelitian ini  yaitu  pada  metode  penelitian  yang  menggunakan  desain  penelitian  kuantitatif deskiriptif,  sedangkan  pada  penelitian  sebelumnya  menggunakan  desain  kuantitatif dengan  pendekatan cross  sectional selain  itu  pada  penelitian  ini  dengan  memuat  lebih banyak variabel terkait yang memengaruhi kualitas hodu
Tujuan penelitian   ini  adalah untuk  menilai  kualitas  hidup penderita DM tipe 2 di Kota Banda Aceh dengan menggunakan kuesioner Diabetes Quality of Life (DQoL). Kualitas hidup yang  baik  akan  menunjang  keberhasilan pengobatan  pada  penderita DM, sehingga penting bagi penderita DM untuk mengetahui tingkat kualitas hidupnya. Penelitian  ini  bermanfaat  bagi  responden  sebagai self  awareness untuk  mengetahui tingkat kualitas hidupnya dan menilai faktor-faktor apa saja yang dapat mempengaruhi kualitas  hidupnya,  bagi  keluarga  agar  dapat  terus  memberikan support yang  baik  bagi penderita  DM  Tipe  2,  serta  bagi  pihak  kesehatan  agar  terus  meningkatkan  pelayanan kesehatan khususnya bagi penderita DM Tipe 2 dan manfaat untuk penelitian lanjutan, terkait  pentingnya  suatu  intervensi  yang  tepat  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup penderita DM tipe 2.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  deskriptif  kuantitatif  dengan  populasi  nya adalah penderita DM tipe 2 yang berjumlah 198 orang. Pengambilan  sampel  penelitian menggunakan pendekatan purposive   sampling. Jumlah sampel  dihitung  menggunakan perhitungan  slovin  yang  berjumlah  130  responden.  Instrumen  penelitian  adalah  DQoL (Diabetes  Quality  of  Life) yang  berjumlah  13  pertanyaan  yang  dilakukan  melalui wawancara  terpimpin  kepada  responden  untuk  mengukur  kualitas  hidup.  Sebelum pengumpulan data dilakukan, terlebih dahulu  dilakukan  uji   validitas construct dan uji validitas content. Kemudian  pengumpulan  data  dilakukan  setelah mendapatkan persetujuan  etik melalui  SK  ketua  etik  penelitian  Fakultas  Keperawatan  USK  dengan nomor  113009190221.  Analisis  univariat  dalam  penelitian  ini  menggunakan  frekuensi
distribusi  yang  berguna  untuk  mendeskripsikan  kualitas  hidup  penderita  diabetes melitus tipe 2.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik Responden Penelitian
Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian (n=130) No Variabel F % 1 Usia Dewasa Tengah 5 3.85 Dewasa Akhir 55 42,31 Lansia 70 53,84 Total 130 100 2 Jenis Kelamin Perempuan 113 86,92 Laki-laki 17 13,08 Total 130 100 3 Pekerjaan Tidak Bekerja 73 56,15 Bekerja 57 43,85 Total 130 100 4 Pendidkan Terakhir SMP 7 5,38 SMA 67 51,54 Perguruan Tinggi 56 43,08 Total 130 100 5 Komplikasi Ada 78 60 Tidak 52 40 Total 130 100 6 Lamanya menderita DM Baru <5 tahun 5 3,85 Lama > 5 tahun 125 96,15 Total 130 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  diketahui  bahwa  mayoritas  responden  berada  pada rentang  usia  60-69  tahun  (53,84%),  jenis  kelamin  perempuan  (86,92%),  tidak  bekerja (56,15%),  pendidikan  terakhir  SMA  (51,54%),  mengalami  komplikasi  (60%),  dan menderita DM sekitar 5-10 tahun  (51,54%)

## Kualitas Hidup Penderita DM Tipe 2
Tabel 2 Kualitas Hidup Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 (n=130) Kualitas Hidup F % Baik 53 40.77 Kurang Baik 77 59.23 Total 130 100
Berdasarkan  tabel  2  diatas  diketahui  bahwa  kualitas  hidup  penderita  DM  tipe  2 mayoritas  berada  pada  kategori  kurang  sebesar  59,23%  dan  hanya  40,77%  responden dengan kualitas hidup baik.

## PEMBAHASAN
Kualitas  hidup  atau Quality  of  life  (QoL) merupakan  persepsi  seseorang  tentang posisi  mereka  dalam  kehidupannya,  dalam  konteks  budaya  dan  sistem  nilai  dimana mereka  hidup  dan  dalam  kaitannya  dengan  tujuan,  harapan,  standar  dan  perhatian mereka (World  Health  Organization,  2023). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa kualitas  hidup  penderita  DM  tipe  2  berada  pada  kategori  kurang  baik  sebesar  59,23% dan hanya 40,77% responden yang berada pada kategori baik.  Hasil ini sejalan dengan penelitian  sebelumnya   yang  dilakukan di  Puskesmas Pulomerak  kota  Cilegon  yaitu lebih banyak penderita DM  yang  memiliki  kualitas  hidup  kurang baik sebesar 74,2% ( Nisa,.  dkk,  2022). Hal  ini  juga  sejalan  dengan  temuan Arda  et  al.,  (2020)  bahwa penderita  DM  lebih  banyak  yang  memiliki  kualitas  hidup  kurang  baik  dibandingkan yang baik. Demikian halnya dengan hasil penelitian Diriba et al., (2023) dan Dredah et al.,  (2023) menunjukkan  bahwa  kualitas  hidup  penderita  DM  tipe  2  menurun dibandingkan sebelum mereka terkena DM.
Semua responden (100%) dalam penelitian ini  adalah penderita DM tipe 2. Tipe DM ini yang paling signifikan mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. Diriba et al., (2023)  dan Dredah  et  al.,  (2023) juga  membuktikan  bahwa  penurunan  kualitas  hidup secara  signifikan  terjadi  pada  penderita  DM  tipe  2.  Selain  itu,  mayoritas  responden dalam  penelitian  ini  merupakan  lansia  (53,84%),  dengan  jenis  kelamin  perempuan (86,92%),  dan  telah  mengalami  komplikasi  (60%),  dimana  ketiga  kategori  tersebut merupakan  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  seseorang  ( Diriba  et  al., 2023); Alshayban  &  Joseph,  2020); Gálvez  et  al.,  2021)). Penelitian  sebelumnya  juga menyatakan  bahwa  penderita  DM  dengan  usia  lebih  dari  55  tahun  lebih  berisiko memiliki  kualitas  hidup  yang  kurang  baik dibandingkan kurang dari 55 tahun (Nisa dkk., 2020). Hasil penelitian Gálvez et al., (2021) dan Diriba et al., (2023) menunjukkan bahwa  usia  tua  mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita  DM.  Lansia  memiliki keterbatasan  gerak  dan  cenderung  membutuhkan  oranglain  dalam  perawatan  diri mereka. Sehingga hal ini mempengaruhi kualitas hidupnya.
Terkait  dengan  jenis  kelamin,  penelitian  Buchair  et  al.,  (2021)  menunjukkan bahwa  perempuan  lebih  beresiko  mengalami  penyakit  Diabetes  Melitus  dengan dibanding  laki-laki.  Kemungkinan  juga  terjadi  karena  laki-laki  lebih  banyak  yang bekerja  ataupun  melakukan  aktifitas  fisik  yang  lebih  banyak  dibandingkan  perempuan (Irawan  dan  Fatih,  2021). Lebih  lanjut  Gálvez  et  al.,  (2021) menjelaskan  bahwa meskipun secara paradoks, perempuan memiliki harapan hidup yang lebih lama namun mereka  cenderung  mempersepsikan  kualitas  hidup  yang  lebih  buruk  terhadap  status kesehatannya. Komplikasi  juga  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kualitas hidup.  Penderita  Diabetes  Melitus  yang  memiliki  komplikasi  cenderung  memiliki kualitas hidup yang buruk ( Sani et al ., 2020).
Gálvez    et  al.,  (2021) dan    Alshayban  &  Joseph,  (2020) membuktikan  bahwa terdapat  hubungan  antara  komplikasi  dengan  kualitas  hidup  pasien  diabetes  melitus. Hasil penelitian Alshayban & Joseph, (2020) menunjukkan bahwa sebagian besar (69%) responden  mengalami  nyeri/ketidaknyamanan  memiliki  kondisi  kesehatan  yang  parah hingga ekstrim yang menyebabkan menurunnya kualitas hidupnya. Lebih lanjut temuan penelitian  Dredah  et  al.,  (2023) menunjukkan  bahwa  masalah  kaki  dan  mati  rasa  pada tangan/kaki/tungkai  berkaitan  erat  dengan  kesehatan  penderitanya  yang  menyebabkan
tingkat kualitas hidup rendah pada penderita DM tipe 2 dibandingkan mereka yang tidak memiliki komorbid.
Data demografi hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa mayoritas responden telah menderita DM dalam jangka waktu  yang lama yaitu lebih dari 5 tahun (96,15%). ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Diriba  et  al.,  (2023) yang menunjukkan  bahwa  lamanya  menderita  DM  berpengaruh  negatif  terhadap  kualitas hidup.  Mereka  yang  menderita  DM  yang  lama  cenderung  akan  terus  melakukan self management secara  teratur  dan  hal  ini  menjadi  rutinitasnya  agar  kesehatannya membaik,  namun  di  sisi  lain  mereka  akan  jenuh  dengan  aktivitas  pengobatannya tersebut. Hal inilah yang menyebabkan kualitas hidupnya menurun dan jika mengalami komplikasi  seperti  ulkus  diabetikum  maka  semakin  memperparah/  memburuknya kualitas hidup mereka (Gálvez et al., 2021) ; (Alshayban & Joseph, 2020) . Penelitian    sebelumnya    juga  menemukan  bahwa  semakin  lama  seseorang menderita penyakit DM, kesehatan organ tubuh  utamanya  pada sistem  kardiovaskuler akan semakin memburuk yang diakibatkan glukosa darah yang  tidak  terkontrol  dalam jangka    waktu  yang  lama,  sehingga    kemampuan    pasien  dalam    beraktivitas, bersosialisasi,    bekerja,  atau  rekreasi  akan  semakin  menurun  ( Jalil  &  Putra,  2020). Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  semakin  lama  penderita  menderita  maka mereka  akan  memiliki  peluang  sebesar  7,224  kali  untuk  memiliki  kualitas  hidup  yang buruk dibandingkan dengan mereka yang baru menderita diabetes mellitus (Irawan dan Fatih, 2021).
Berdasarkan data demografi juga menunjukkan bahwa sebagian responden dengan pendidikan terakhir adalah SMA (51,54%). Pendidikan seseorang sangat berkaitan erat dengan  pengetahuannya.  Penderita  DM dengan  pendidikan  rendah  memiliki  kualitas hidup  yang  rendah  dikarenakan  mereka  tidak  memiliki  pengetahuan  dan  pengalaman yang adekuat  dalam perawatan dirinya (Abedini et al., 2020). Abedini et al., (2020) dan Gálvez  et  al.,  (2021) juga  membuktikan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan dengan kualitas hidup penderita Diabetes Melitus.
Responden  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  mampu  memahami  penyakitnya dengan  lebih  baik,  mampu  melakukan  perubahan  gaya  hidup  yang  lebih  sehat  dan memiliki hidup  yang berkualitas. Namun berbeda dengan hasil penelitian Diriba et al., (2023) yang  menunjukkan  semakin  tinggi  pendidikan  atau  pengetahuan  tentang  DM maka kualitas hidup penderitanya menurun. Hal ini dimungkinkan karena penderitanya mengetahui  secara  jelas  komplikasi  dari  DM  sehingga  hal  ini  lah  yang  menyebabkan kualitas  hidupnya  menurun.  Demikian  halnya  dengan    hasil  penelitian Irawan  &  Fatih (2021)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  korelasi  antara  pendidikan  dengan  kualitas hidup pada penderita DM. Pengetahuan  tidak  diperoleh hanya  dari  pendidikan formal, akan  tetapi diperoleh darimana saja. Penderita DM yang  memiliki  pendidikan  rendah namun  kualitas  hidupnya    baik,  disebabkan    karena  mereka  aktif  mendapatkan informasi .
Berdasarkan  data  hasil  kuesioner  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden kualitas  hidupnya  menurun  setelah  menderita  diabetes  dimana  53%  responden  sering merasa  khawatir  akan  mengalami  komplikasi  diabetes.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  Maulasari  (2020)  dimana  responden  mengaku  masih  khawatir  dan  cemas terhadap  penyakit  diabetes  yang  mereka  derita  akan  semakin  parah.  Meskipun responden  sering  mengikuti  penyuluhan  dan  diberikan  edukasi,  tetapi  cara  pandang mereka  masih  sulit  diubah  dalam  mengatasi  kekhawatiran  terhadap  penyakit  diabetes yang diderita. Lebih lanjut hasil penelitiannya juga menyebutkan bahwa responden yang mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  baik  dapat  merasa  tenang  dan  memiliki  rasa semangat  yang  tinggi  selama  proses  pengobatan  berlangsung.  Selain  itu,  aktifitas  fisik
juga  signifikan  berhubungan  dengan  rasa  khawatir  atau  cemas  penderita  DM,  dimana responden yang sering melakukan aktifitas fisik memiliki kecemasan ringan dan sedang. Responden  menyatakan  bahwa  aktifitas  fisik  yang  dilakukan  setiap  hari  merupakan sarana  untuk  memenuhi  kebutuhan  olahraga  secara  teratur  yang  telah  dianjurkan  oleh dokter  atau  tenaga  kesehatan  di  puskesmas  agar  kadar  gula  darah  dapat  dikendalikan dan selalu stabil (Maulasari, 2020). Namun, berbeda dengan hasil penelitian ini dimana sebagian  besar  responden  adalah  lansia  (53,8%)  dimana  mereka  cenderung  memiliki ketergantungan/keterbatasan  dalam  melakukan  aktifitas  sehari-hari.  Hal  ini  mungkin juga  menjadi  penyebab  rasa  khawatir  responden  akan  komplikasi  penyakitnya  dan 23,3%  responden  merasa  diabetes  yang  dideritanya  mengganggu  kehidupan keluarganya.
Hasil  penelitian  Rosyid  et  al.,  (2022)  menunjukkan  bahwa  dukungan  keluarga yang  baik  dapat  menurunkan  status  glikemik  pada  penderita  diabetes  begitun sebaliknya.  Sekitar  31,1%  responden  juga  sering  (3-4  kali/minggu)  membatasi hubungan  sosial  dan  persahabatannya.  Hubungan  sosial  berkaitan  dengan  kualitas hidup.  Penderita  Diabetes  yang  memiliki  hubungan  sosial  yang  baik  maka  memiliki kualitas hidup yang baik.

## SIMPULAN
Simpulan yang dapat diambil dari penelitian ini adalah sebagian besar responden memiliki kualitas hidup kurang baik. Kualitas hidup responden dapat dipengaruhi oleh faktor  demografi  seperti  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  lamanya  menderita  DM  dan ada tidaknya komplikasi DM.

## SARAN
Perlu adanya dukungan keluarga agar penderita Diabetes Melitus Tipe 2 memiliki kualitas hidup  yang lebih baik juga kepada pihak kesehatan diharapkan terus berupaya mengoptimalkan  pemberian  edukasi  bagi  penderita  diabetes  melitus  dan  keluarga. Mengingat pentingnya kualitas hidup yang baik bagi penderita DM demi meningkatkan derajat  kesehatan  mereka.  Selain  itu  dibutuhkan self  management yang  baik  dari penderita DM sendiri agar kualitas hidup mereka meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Abedini,  M.  R.,  Bijari,  B.,  Miri,  Z.,  Shakhs  Emampour,  F.,  &  Abbasi,  A.  (2020).  The quality  of  Life  of  the  Patients  with  Diabetes  Type  2  using  EQ-5D-5  L  in Birjand. Health and Quality of Life Outcomes , 18 (1), 1-9. https://doi.org/10.1186/s12955-020-1277-8 Alshayban,  D.,  &  Joseph,  R.  (2020).  Health-Related  Quality  of  Life  Among  Patients with  Type  2  Diabetes  Mellitus  in  Eastern  Province,  Saudi  Arabia:  A  cross- sectional study. PLoS ONE , 15 (1), 1–12.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0227573
Arda,  Z.  A.,  Hanapi,  S.,  Paramata,  Y.,  &  Ngobuto,  A.  R.  (2020).  Quality  of  life  of Diabetes  Mellitus  and  Determinants  in  Gorontalo  District. J  Promot  Prev , 3 (1), 14-21. http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP/article/view/145
Banerjee,  M.,  Chakraborty,  S.,  &  Pal,  R.  (2020).  Diabetes  Self-Management  Amid COVID-19 Pandemic. Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical Research and Reviews , 14 (4), 351–354. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.04.013 Bloomgarden, Z. T. (2020). Diabetes and COVID-19. Journal of Diabetes , 12 (4), 347– 348. https://doi.org/10.1111/1753-0407.13027
Buchair,  N.  H.,  Amiruddin,  R.,  &  Indar,  I.  (2021).  Pengaruh  Konseling  Home  Care
terhadap  Kualitas  Hidup  Penderita  DM  Tipe  2  di  Puskesmas  Talise  Kota Palu. Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 12 (2), 332-332. https://doi.org/10.22487/preventif.v1... Chen,  Y.,  Chen,  J.,  Gong,  X.,  Rong,  X.,  Ye,  D.,  Jin,  Y.,  &  Guo,  J.  (2020).  Clinical Characteristics and Outcomes of Type 2 Diabetes Patients Infected with COVID- 19: A Retrospective Study. Engineering , 6 (10), 1170-1177. https://doi.org/10.1016/j.eng.2020.05.017 Chen,  J.,  Wu,  C.,  Wang,  X.,  Yu,  J.,  &  Sun,  Z.  (2020).  The  Impact  of  COVID-19  on Blood  Glucose:  A  Systematic  Review  and  Meta-Analysis. Frontiers  in endocrinology , 11 , 574541.  https://doi.org/10.3389/fendo.2020.574541
Diriba,  D.  C.,  Leung,  D.  Y.  P.,  &  Suen,  L.  K.  P.  (2023).  Factors  Predicted  Quality  of Life  of  People  with  Type  2  Diabetes  in  Western  Ethiopia. PLoS  ONE , 18 (2 February), 1–15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0281716
Elamari,  S.,  Motaib,  I.,  Zbiri,  S.,  Elaidaoui,  K.,  Chadli,  A.,  &  Elkettani,  C.  (2020). Characteristics  and  Outcomes  of  Diabetic  Patients  Infected  by  the  SARS-CoV- 2. Pan African Medical Journal , 37 (1).
https://www.ajol.info/index.php/pamj/article/view/212256
Gálvez  Galán,  I.,  Cáceres  León,  M.  C.,  Guerrero-Martín,  J.,  López  Jurado,  C.  F.,  & Durán-Gómez,  N.  (2021).  Health-Related  Quality  of  Life  in  Diabetes  Mellitus Patients  in  Primary  Health  Care. Enfermería  Clínica  (English  Edition) , 31 (5), 313–322. https://doi.org/10.1016/j.enfcle.2021.03.003
Gupta R, Ghosh A, Singh AK, M. A. (2020). Clinical Considerations for Patients with Diabetes  in  Times  Of  COVID-19  Pandemic. Diabetes  and  Metabolic  Syndrome: Clinical Research and Reviews , 14 (4), 451–453.
https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.03.005
Irawan,  E.,  &  Al  Fatih,  H.  (2021).  Faktor  Faktor  yang  Mempengaruhi  Kualitas  Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Puskesmas Babakan Sari. Jurnal Keperawatan
BSI , 9 (1), 74-81. https://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/483 Izgu, N., Gok Metin, Z., Karadas, C., Ozdemir, L., Metinarikan, N., & Corapcıoglu, D. (2020).  Progressive  Muscle  Relaxation  and  Mindfulness  Meditation  on Neuropathic Pain, Fatigue, and Quality of Life in Patients with Type 2 Diabetes: A  Randomized  Clinical  Trial. Journal  of  Nursing  Scholarship , 52 (5),  476-487. https://doi.org/10.1111/jnu.12580
Jalil,  N.,  &  Putra,  S.  A.  (2020).  Hubungan  Lama  Menderita  dan  Komplikasi  DM terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  DM  Tipe  2  di  Wilayah  Puskesmas  Batua  Kota
Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 15 (1), 56-63. https://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/142 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Tetap Produktif, Cegah, dan Atasi Diabetes Melitus 2020 . https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/infodatin/Info datin 2020 Diabetes Melitus.pdf
Li,  R.,  Shen,  M.,  Yang,  Q.,  Fairley,  C.  K.,  Chai,  Z.,  McIntyre,  R.,  ...  &  Zhang,  L. (2023).  Global  Diabetes  Prevalence  in  COVID-19  Patients  and  Contribution  to COVID-19–Related  Severity  and  Mortality:  A  Systematic  Review  and  Meta- analysis. Diabetes Care , 46 (4), 890-897. https://doi.org/10.2337/dc22-1943 Lim,  S.,  Bae,  J.  H.,  Kwon,  H.  S.,  &  Nauck,  M.  A.  (2021).  COVID-19  and  diabetes mellitus:  from  pathophysiology  to  clinical  management. Nature  Reviews Endocrinology , 17 (1), 11-30. https://doi.org/10.1038/s41574-020-00435-4 Nisa,  H.,  &  Kurniawati,  P.  (2022).  Kualitas  Hidup  Penderita  Diabetes  Melitus  dan Faktor Determinannya. Medical Technology and Public Health Journal , 6 (1), 72-
83. https://doi.org/10.33086/mtphj.v6i1.3438
Magliano,  D.  J.,  &  Boyko,  E.  J.  (2021).  IDF  Diabetes  Atlas  10th  edition  scientific committee. IDF  DIABETES  ATLAS  [Internet].  10th  ed.  Brussels:  International Diabetes Federation .
Maulasari,  Y.  (2020).  Tingkat  Kecemasan  pada  Penderita  Diabetes  Melitus  Tipe
2. HIGEIA  (Journal  of  Public  Health  Research  and  Development) , 4 (Special  3), 660-670. https://doi.org/10.15294/higeia.v4iSpecial%203.34381
Pal,  R.,  &  Bhadada,  S.  K.  (2020).  COVID-19  and  Diabetes  Mellitus:  An  unholy Interaction  of  Two  Pandemics. Diabetes  and  Metabolic  Syndrome:  Clinical Research and Reviews , 14 (4), 513–517. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.04.049 Rosyid,  F.  N.,  Rachmahdani,  F.,  &  Rahman,  A.  F.  (2022).  Family  Support  and Associated with Glycemic Status in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Open Aaccess Research Journal of Science and Technology , 4 (02), 0-6. https://oarjst.com/sites/default/files/OARJST-2022-0033.pdf
Sani,  F.  N.,  Widiastuti,  A.,  Ulkhasanah,  M.  E.,  &  Amin,  N.  A.  (2023).  Gambaran Kualitas  Hidup  pada  Pasien  Diabetes  Melitus. Jurnal  Penelitian  Perawat Profesional , 5 (3), 1151-1158. https://doi.org/10.37287/jppp.v5i3.1708
Saeedi,  P., Petersohn,  I., Salpea, P., Malanda, B., Karuranga, S., Unwin, N., ... &  IDF Diabetes  Atlas  Committee.  (2019).  Global  and  Regional  Diabetes  Prevalence Estimates  for  2019  and  Projections  for  2030  and  2045:  Results  from  the International  Diabetes  Federation  Diabetes  Atlas. Diabetes  research  and  clinical practice , 157 , 107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843
Shang,  J.,  Wang,  Q.,  Zhang,  H.,  Wang,  X.,  Wan,  J.,  Yan,  Y.,  &  Lin,  J.  (2021).  The Relationship  Between  Diabetes  Mellitus  and  COVID-19  Prognosis:  A Retrospective  Cohort  Study  in  Wuhan,  China. The  American  journal  of medicine , 134 (1), e6-e14. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107843
Serban,  D.,  Papanas,  N.,  Dascalu,  A.  M.,  Stana,  D.,  Nicolae,  V.  A.,  Vancea,  G.,  ...  & Pantea-Stoian,  A.  (2021).  Diabetic  Retinopathy  in  Patients  with  Diabetic  Foot Ulcer:  A  Systematic  Review. The  International  Journal  of  Lower  Extremity Wounds , 20 (2), 98-103. https://doi.org/10.1177/1534734620982237
Targher G, Mantovani A, Wang XB, Yan HD, Sun QF, Pan KH, Byrne CD, Zheng KI, Chen  YP,  Eslam  M,  George  J,  Z.  M.  (2020).  Patients  With  Diabetes  Are  At Higher  Risk for  Severe Illness  from COVID-19.  January,  19–22. https://doi.org/10.1016/j.diabet.2020.05.001
World  Health  Organization.  (2023). WHOQOL:  Measuring  Quality  of  Life . https://www.who.int/toolkits/whoqol.
W. H. O. (2020). Mental health and psychosocial considerations during the COVID-19 outbreak. https://www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/mentalhealth- considerations.pdf.
Xue, Li, Zhang, Lin, Wen, L. L. (2020). Blood Glucose Levels in Elderly Subjects with Type 2 Diabetes During COVID-19 Outbreak: A Retrospective Study In A Single Center  1,  Center  of  Health  Management,  Fujian  Provincial  Hospital  South Branch ,  Shengli  Clinical  Medical  College  of  Fujian  Medica . 1 ,  3–14. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.31.20048579v1.full.pdf+html Zhou,  F. T. Yu, R. du et  al.  (2020). C linical  Course and Risk  Factors for Mortality of Adult  Inpatients  with  COVID-19  in  Wuhan,  China:  A  Retrospective  Cohort Study. 395 (10229),  1054–1062.  https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(20)30566-3