## ANALISA KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM MADANI MEDAN
1. Zulham Andi Ritonga; 2. Nur Aisah Ritonga
1. Dosen APIKES  Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan; 2. Alumni APIKES Imelda
E-mail: 1. zulhamandi63@yahoo.com

## ABSTRAK
Rak  penyimpanan  merupakan  salah  satu  peralatan  rumah  sakit  yang  berfungsi  menyimpan  dokumen rekam medis, dengan tersedianya rak penyimpanan dokumen rekam medis yang sesuai dengan  kapasitas penyimpanan dokumen rekam medis maka tidak akan terjadi penumpukan dokumen di Lantai. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perkiraan kebutuhan rak penyimpanan dokumen rekam medis rawat jalan di  Rumah  Sakit  Umum  Madani  Medan  Tahun  2018.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif kuantitatif  yaitu  dengan  memaparkan  hasil  penelitian  apa  adanya  dan  membandingkan  dengan  teori yang  kemudian  diambil  kesimpulan.  Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Oktober  2017-Januari 2018  di  Rumah  Sakit  Umum  Madani  Medan.  Populasi  dan  sampel    yang  digunakan  adalah  rak penyimpanan  dan  dokumen  rekam  medis  rawat  jalan.  Instrumen  yang  digunakan  dalam  pengumpulan data  antara  lain  dengan  observasi  dan  wawancara.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  jumlah kunjungan pasien rawat jalan di Rumah Sakit Umum Madani Medan dari tahun 2014  – 2016 sebanyak 52.439.  Jumlah    rak  penyimpanan  rekam  medis  rawat  jalan  di  Rumah  Sakit  Umum  Madani  Medan sebanyak 7 rak. Jika saat ini rumah sakit memiliki 7 rak file, maka rumah sakit perlu menyediakan 4 rak file lagi agar kebutuhan rak dapat tercukupi dan  dapat menampung semua berkas rekam medis pasien secara sistematis dan tidak menyulitkan petugas dalam proses penyimpanan dan pencarian berkas rekam medis pasien.
Kata Kunci: Rawat Jalan, Rekam Medis, Rak Penyimpanan.

## PENDAHULUAN
Ketersediaan  rak  penyimpanan  berkas rekam medis di fasilitas pelayanan kesehatan merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam menjaga keamanan dan menghindari kerusakan  data    pasien.  Rak  penyimpanan berada  di  dalam  ruangan  penyimpanan rekam  medis  rumah  sakit.  Kebutuhan  akan rak penyimpanan berkas rekam medis rawat jalan harus sesuai dengan jumlah kunjungan pasien rawat jalan di rumah sakit.
Menurut  Undang–Undang  Nomor  44 tahun  2009,  rumah  sakit  adalah  institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  per orangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.  Seluruh  pelayanan  pasien  rawat
jalan yang dilakukan oleh petugas kesehatan di  rumah  sakit  akan  dicatat  dan  direkam yang disebut Rekam medis.
Menurut Huffman (1994), rekam medis adalah  berkas  yang  menyatakan  siapa,  apa, dimana,  mengapa,  kapan  dan  bagaimana pelayanan  yang  diperoleh  seorang  pasien selama  dirawat  atau  menjalani  pengobatan. Rekam  medis  merupakan  kumpulan  fakta tentang  riwayat  dan  penyakitnya,  termasuk keadaan  sakit,  pengobatan  saat  ini  dan  saat lampau  yang  ditulis  oleh  para  praktisi kesehatan dalam upaya  mereka memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien.
Sesuai permenkes (2008), rekam  medis adalah  berkas  yang  berisikan  catatan  dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,  pengobatan  tindakan  dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada
pasien.  Menurut  Hatta  (2011),  rekam  medis merupakan  berkas  yang  berisikan  catatan dan  dokumen  tentang  identitas  pasien, pemeriksaan,  pengobatan,  tindakan,  dan pelayanan  lain  yang  telah  diberikan  kepada pasien.
Rak file merupakan tempat penyimpanan  arsip  atau  dokumen  rekam medis  yang  bertujuan  untuk  memudahkan penyimpanan  dan  pengambilan  kembali dokumen rekam medis di ruang penyimpanan  serta  menjaga  kerahasiaan dokumen rekam medis. Oleh  karena  itu  ruang  penyimpanan menampung dokumen rekam  medis, apabila rak  penyimpanan  melebihi  daya  tampung maka diperlukan perencanaan atau pengadaan rak penyimpanan kembali.
Perencanaan atau pengadaan rak penyimpanan  berdasarkan  jumlah  dokumen rekam medis yang disimpan, bentuk rak dan ukuran rak penyimpanan yang sesuai standar ergonomi  yaitu    rak  penyimpanan  dapat berbentuk rak roll o’pack serta memperhatikan  luas  suatu  ruangan  yang tersedia.
Berdasarkan survei awal yang
dilakukan  di  RSU  Madani  Medan,  ruang penyimpanan  rekam  medis  terdapat  di tempat  yang  terpisah,  yaitu  di  lantai  satu menyimpan  berkas  rekam  medis  pasien rawat  jalan  dan  lantai  empat  menyimpan berkas  rekam  medis  rawat  inap.  Tempat penyimpanan  rekam  medis  rawat  jalan maupun  rawat  inap  masih  kurang  efektif dikarenakan jarak antara satu rak dengan rak lainnya  terlalu  berdekatan  dan  ruangannya terlalu  sempit  sehingga  petugas  sulit  untuk melakukan pekerjaan dengan baik.
Penelitian Ahmadi (2011) di RSUD Dr. H.  Moch.  Ansari  Saleh  Banjarmasin,   bulan Maret  jumlah  pasien  baru  rawat  jalan sebanyak  29,23%  dan  pasien  lama  rawat jalan  sebanyak  70,97%.  Ukuran  rekam medis  rawat  jalan  dengan  panjang  30  cm, lebarnya 25 cm dan tebalnya 0,5 cm.
Berdasarkan
hasil pengamatan (observasi)  di  tempat  penyimpanan  rekam medis  rawat  jalan  jumlah  sub  rak  rekam medis  sebanyak  280  sub  rak  dan  luas ruangan
penyimpanan rekam medis mempunyai panjang 6 meter dan lebarnya 4
meter,  jadi  luas  yang  terdapat  di  tempat penyimpanan  seluas  24  m²  dengan  jumlah sebanyak  12  rak  rawat  jalan,  adapun  jarak antara  dua  buah  rak  untuk  berlalu  lalang berjarak 60 cm.
Berdasarkan permasalahan tersebut penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “Analisa  Kebutuhan  Rak Penyimpanan  Berkas  Rekam  Medis  Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Madani Medan Tahun 2018”.

## Rumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah
1. Bagaimana Kebutuhan rak
renyimpanan  berkas  rekam  medis  di RSU Madani Medan Tahun 2018?
2. Bagaimana  standar  rak  penyimpanan berkas rekam medis?

## Tujuan Penelitian
Dari  rumusan  masalah  di  atas,  adapun tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui kebutuhan rak penyimpanan dokumen rekam  medis  rawat  jalan  di  RSU  Madani Medan Tahun 2018.

## Manfaat Penelitian
1.   Bagi rumah sakit
Sebagai  perencanaan  dan  pengambilan keputusan tentang masalah yang dihadapi  dalam  penyimpanan  berkas rekam  medis,  sehingga  berguna  untuk bahan  perbaikan  dan  pengembangan sistem  penyimpanan  berkas  rekam medis  di  Rumah  Sakit  Umum  Madani Medan.
2.   Bagi penulis
Menambah
pengetahuan dan keterampilan  tentang  kebutuhan  rak penyimpanan  berkas  rekam  medis  di rumah sakit.
3.   Bagi peneliti lain Hasil peneliti ini juga diharapkan dapat memberikan  referensi  bagi  penelitian yang sejenis di masa akan datang.

## METODE

## Jenis Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian
deskriptif kuantitatif, yaitu penulis mengamati  sumber  penelitian  untuk  melihat langsung  gambaran  atau  deskripsi  tentang keadaan masalahnya secara objektif, kemudian  menganalisa  masalah  tersebut dengan  apa  adanya  (Natoatmodjo  2010). Dengan menganalisis kebutuhan rak penyimpanan  rekam  medis  rawat  jalan  di Rumah  Sakit  Umum  Madani  Medan  Tahun 2018.

## Waktu dan Tempat Penelitian
Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada bulan  Oktober  2017  s/d  Januari  2018. Tempat  penelitian  dilaksanakan  di  bagian ruang penyimpanan rekam medis rawat jalan di  Rumah  Sakit  Umum  Madani  Medan. Rumah  Sakit  Umum  Madani  Medan, terletak  di  jalan  A.R.  Hakim  No.  168, kelurahan  suka  ramai,  kecamatan  medan area,  terdiri  dari  4  (empat)  lantai.  Rumah sakit ini pada awalnya adalah klinik madani. Sejalan  dengan  kebutuhan  kesehatan  dan meningkatknya  kepercayaan  masyarakat, maka ditingkatkan statusnya menjadi Rumah Sakit Umum Madani.

## Populasi
Populasi  merupakan  keseluruhan  data yang  diperlukan  dalam  suatu  penelitian (Saryono,  2010).  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  rak  penyimpanan  berkas  rekam medis yang berjumlah 7 (tujuh) unit, seluruh kunjungan  pasien  dan  berkas  rekam  medis pasien rawat jalan yang ada di Rumah Sakit Umum Madani Medan.
Sampel
Sampel sebagian dari jumlah karakteristik yang dimiliki populasi
(Saryono,  2010).  Dalam  penelitian  ini sampel  yang  digunakan  adalah  dokumen rekam  medis  rawat  jalan  di  Rumah  Sakit Umum Madani Medan.
Sampel pada penelitan ini adalah :
𝑛 = N 1+N (d 2 )
N = Besar populasi n = Besar sampel
d  =  Tingkat  kepercayaan  atau ketetapan yang diinginkan (0,1)
𝑛 = 52439
1+52439 (0,01)
= 99,8 = 100 berkas rekam medis

## Teknik Pengambilan Sampel
Teknik  sampling  merupakan  teknik pengambilan  sampel  sumber  data  dengan pertimbangan  tertentu  yang  dibuat  oleh peneliti  sendiri  berdasarkan  sifat  atau  ciri- ciri populasi yang telah diketahui sebelumnya  (Notoatmodjo,  2010).  Rak dokumen  rekam  medis  rawat  jalan  diambil secara
accidental sampling , yaitu pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara mengambil  data  yang  kebetulan  ada  pada saat penelitian dilakukan. Sedangkan berkas rekam medis pasien diambil secara systematic  sampling, yaitu suatu  metode pengambilan  sampel,  dimana  hanya  unsur pertama saja dari sampel dipilih secara acak sedangkan  unsur-unsur  selanjutnya  dipilih secara  sistematis  dengan  rumus  sebagai berikut:
k = N n = 52.439
100
= 524,39 = 524 Maka  cara  pengambilan  sampel  adalah berkas  rekam  medis  yang  terdapat  pada urutan  kelipatan  524  dimulai  dari  rak pertama kolom pertama.

## Variabel penelitian
Variabel  adalah  ukuran  atau  ciri  yang dimiliki oleh anggota-anggota suatu kelompok  yang  berbeda  dengan  yang dimiliki oleh kelompok lain (Saryono 2013). Adapun variabel-variabel yang akan diamati oleh peneliti adalah sebagai berilut :
1. Rata-rata kunjungan pasien
2. Rata-rata ketebalan berkas rekam medis
3. Jumlah  rak  penyimpanan  berkas  rekam medis
4. Ukuran rak penyimpanan berkas rekam medis
5. Penyusutan rekam medis

## Defenisi Operasional
Defenisi  operasional  adalah  untuk  mendefenisikan  variabel  secara  operasional  yang diamati  untuk  memudahkan  pengumpulan  data  dan  membatasi  ruang  lingkup  operasional (Saryono, 2008).
No Variabel Definisi Operasional Cara Alat ukur Skala Ukur 1 Rata-rata kunjungan pasien Jumlah pasien yang berobat ke rumah sakit Observasi Kalkulator (alat hitung) Ratio 2 Rata-rata ketebalan berkas rekam medis Ukuran tebal berkas rekam medis yang diukur secara matematis Observasi Meteran Ratio 3 Ukuran rak penyimpanan Ukuran rak penyimpanan berkas rekam medis rawat jalan yang di rumah sakit dengan menggunakan rumus matematika Observasi Meteran Ratio 4 Jumlah rak penyimpanan Jumlah rak yang tersedia untuk menampung berkas rekam medis pasien Observasi Checklis Ordinal 5 Penyusutan berkas rekam medis Belum pernah melakukan penyusutan Observasi Checklis Ratio

## Instrumen Penelitian
Instrumen  penelitian  adalah  alat  atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah  dan  hasilnya  lebih  baik  (cermat, lengkap  dan  sistematis)  sehingga  lebih mudah  diolah  (Saryono,  2013).  Maka instrumen  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  di  Rumah  Sakit  Umum  Madani Medan adalah:
1. Pedoman Observasi
Observasi  atau  pengamatan  adalah untuk  menyajikan  gambaran  realistik perilaku atau kejadian, untuk menjawab pertanyaan,  untuk  membantu  mengerti perilaku  manusia,  dan  untuk  evaluasi yaitu  melakukan  pengukuran  terhadap aspek  tertentu,  melakukan  umpan  balik terhadap pengukuran tersebut (Saryono, 2013).
2. Pedoman Wawancara
Wawancara  atau  interview  adalah proses  memperoleh  keterangan  untuk tujuan  penelitian  dengan  cara  tanya jawab  sambil  bertatap  muka  antara pewawancara dengan orang yang diwawancarai (Saryono, 2013)

## Cara Pengumpulan Data
Adapun  sumber  data  yang  digunakan yaitu:
1. Data primer
Data  primer  diperoleh  langsung  dari petugas  rekam  medis  dari  sumber observasi  dan  wawancara  prediksi kebutuhan  rak  dokumen  rekam  medis rawat jalan.
2. Data sekunder Data  sekunder  adalah  data  yang  sudah ada  yaitu  kebijakan  prosedur  atau Standar  Operasional  Prosedur (SOP) di Rumah Sakit Umum Madani Medan.

## Teknik Pengolahan dan Analisis Data
Teknik pengolahan data yang dilakukan yaitu:
1. Editing Kegiatan yang dilakukan untuk
meninjau  atau  mengoreksi  kembali hasil observasi data yang telah dikumpulkan guna mengetahui kesalahan-kesalahan.
2. Tabulasi Menyusun  data  dari  hasil  penelitian
dalam bentuk tabel. 3. Penyajian data
Suatu cara pengolahan data dengan cara menyajikan  hasil  dari  pengumpulan data berupa teks.
Data  dalam  penelitian  ini  dianalisa secara  deskriptif,  adalah  memaparkan  hasil penelitian  apa  adanya  dan  membandingkan dengan  teori  yang  kemudian  diambil kesimpulan.  Dalam  penelitian  ini,  teknik pengolahan  data  secara  analisis  univariat yang  dilakukan  terhadap  tiap  variable  dari hasil  penelitian  yang  berujuan  untuk menjelaskan  setiap  variabel  penelitian. Adapun cara penyajian data dalam penelitian ini adalah penyajian dalam bentuk teks, yang mana  penyajian  data  hasil  penelitian  dalam bentuk uraian kalimat.

## HASIL
Rata-rata  Jumlah  Pasien  Rawat  Jalan
Kunjungan pasien baru rawat jalan per- tahun dapat dilihat pada tebel berikut:
Tabel  1. Jumlah  Kunjungan  Pasien  Rawat
Jalan Per-Tahun Di RSU Madani Medan No Tahun Kunjungan Jumlah Dokumen Rekam Medis 1 2014 4.168 2 2015 10.144 3 2016 38.127 Jumlah 52.439
Dari tabel kunjungan pasien rawat jalan pada  tahun  2014  -  2016,  maka  diketahui jumlah  kunjungan  pasien  rawat  jalan  yaitu sebanyak 52.439 orang.

## Ketebalan  Berkas  Rekam  Medis  Rawat Jalan
Dari  tabel  ketebalan  berkas  rekam medis  pasien  baru  rawat  jalan  tahun  2017 yang  berjumlah  100  berkas  rekam  medis, maka  didapatlah  rata-rata  ketebalan  berkas rekam  medis  0,4  cm.  Dengan  perhitungan sebagai berikut:
Jumlah  seluruh  berkas  rekam  medis  =  100 berkas
Berkas rekam medis yang berukuran: 2 mm = 51 berkas 5 mm = 26 berkas
7 mm = 16 berkas 12 mm = 4 berkas
16 mm = 2 berkas Maka :  2 mm × 51 = 102
5 mm × 26 = 130 7 mm × 16 = 112 12 mm × 4 = 72
16 mm × 2 = 32      +
448 mm = 44,8 cm Jadi  ukuran  ketebalan  berkas  yang berjumlah 100 berkas adalah 44,8 cm. Untuk  mencari  rata-rata  ketebalan  berkas rekam  medis  dengan  menggunakan  rumus sebagai berikut:
𝑥 = Jumlah  Ketebalan  Berkas  Rekam  Medis  (cm )
Jumlah  Berkas  Rekam  Medis
= 44,8 100 = 0,44
= 0,4 cm
Dari  perhitungan  di  atas,  sehingga didapat  ketebalan  berkas  rekam  medis pasien  baru  rawat  jalan  yang  diambil menjadi sampel yaitu 0,4 cm.
Ukuran Rak Penyimpanan Berkas

## Rekam Medis
Rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis
yang  tersedia  di  ruang  penyimpanan  berkas rekam medis di RSU Madani Medan dengan jumlah  keseluruhan  rak  7  unit  dengan ketentuan masing-masing rak sebagai berikut:
a. 2 (dua) rak terdiri dari 6 (enam) kolom dan  3  (tiga)  baris  dengan  panjang  230 cm dan lebar 270 cm.
b. 3  (tiga)  rak  terdiri  dari  4  (empat)  baris dan  6  (enam)  kolom  dengan  panjang 280 cm dan lebar 263 cm.
c. 2  (dua)  rak  terdiri  dari  4  (empat)  baris dan  7  (tujuh)  kolom  dengan  panjang 265 cm dan lebar 295 cm.
Dari  pengukuran  rak  penyimpanan berkas  rekam  medis  di  RSU  Madani Medan dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel  2. Hasil  Pengukuran  Rak  Penyimpanan  Berkas  Rekam  Medis  Di  RSU    Madani  Medan Tahun 2017
Rak Rak Penyimpanan Rekam Medis Lebar Kolom Jumlah Rak Jumlah Lebar Keseluruhan Rak Kolom Baris Jumlah A 6 3 18 81 cm 2 2916 cm B 6 4 24 62 cm 3 4464 cm C 7 4 28 64 cm 2 3584 cm Jumlah 19 11 70 209 cm 7 10964cm Berdasarkan  hasil  pengukuran  yang dilakukan oleh penulis terhadap penyimpanan berkas rekam medis di Rumah Sakit Madani Medan yang telah dicantumkan  pada  tabel  4.2  di  atas,  maka didapat  jumlah  lebar  keseluruhan  adalah ±10964 cm, dengan rata-rata lebar rak 1566 cm

## Kebutuhan Jumlah Rak
Dengan  terjawabnya  jumlah  rata-rata kunjungan  pasien  yang  berobat  ke  rumah sakit  tersebut  dengan  ukuran  rata-rata
ketebalan  berkas  rekam  medis  pasien  rawat jalan dengan perhitungan sebagai berikut: File  Expansion  =  rata-rata  tebal  DRM  ×  25 %
= 0,4 × 25% = 0,1 PP  dibutuhkan  =  jumlah  DRM  ×  (tebal DRM + hasil hitung expansion) PP terasedia = jumlah  sub  rak  ×  panjang sub rak Kebutuhan rak = PP dibutuhkan PP tersedia Tabel 3 . Prediksi Kebutuhan Rak Penyimpanan Tahun 2014 – 2016 Dengan File Expansion
No Tahun File Expansion PP Dibutuhkan PP Tersedia Kebutuhan Rak 1 2014 0,4 × 25% = 0,1 4.168 × (0,4 + 0,1) = 2.084 18 × 81 =  1458 2084 : 1458 = 2 2 2015 0,4 × 25% = 0,1 10.144 × (0,4+0,1) = 5.072 24 × 62 = 1488 5072 : 1488 =4 3 2016 0,4 × 25% = 0,1 38.127 × (0,4+0,1) = 19.063,5 28 × 64 = 1792 19063,5 : 1792 = 11 Jadi  untuk  prediksi  kebutuhan  rak periode  tahun  2014-2016  dengan  file expansion 25% adalah berjumlah 11 rak file, jika  saat  ini  tersedia  sejumlah  7  rak,  maka sampai dengan tahun 2016 perlu menyediakan 4 rak file lagi agar pertambahan  dokumen  rekam  medis  bisa tersimpan  kedalam  rak,  jumlah  prediksi kebutuhan rak file tersebut tanpa memperhitungkan penyusutan karena sampai  saat  ini  belum  pernah  dilakukan penyusutan.

## PEMBAHASAN

## Rata-Rata Kunjungan Pasien
Setiap  hari  pasien  terus  bertambah  dan berkas  rekam  medisnya  bertambah  pula seiring  dengan  bertambahnya  jumlah  pasien
setiap  hari  dan  ketebalan  berkas  rekam medis  di  dalam  rak  penyimpanan  akan bertambah pula. Berdasarkan hasil penelitian yang penulis lakukan di Rumah Sakit Umum Madani  Medan  bahwa  rata-rata  kunjungan pasien  mulai  dari  tahun  2014-2016  yaitu berjumlah  52.439  orang.  Dengan  jumlah kunjungan  pasien  sebanyak  52.439  orang, sesuai  dengan  pertambahan  jumlah  pasien baru  setiap  harinya,  maka  jumlah  dan ketebalan berkas rekam medis akan bertambah  pula  sehingga  akan  berpengaruh kepada  kebutuhan  rak  penyimpanan  berkas rekam medis.

## Rata-Rata  Ketebalan  Berkas  Rekam Medis
Ketebalan  berkas  rekam  medis  akan terus  bertambah  setiap  harinya  seiring
dengan  bertambahnya  jumlah  pasien  yang berobat  ke  rumah  sakit.  Semakin  banyak pasien  baru  yang  datang  berobat  ke  rumah sakit  maka  semakin  bertambah  pula  jumlah berkas rekam medis di dalam rak penyimpanan.
Sesuai  dengan  hasil  penelitian  di Rumah Sakit Umum Madani Medan, ukuran ketebalan berkas rekam medis yang berjumlah  100  berkas  adalah  43,2  cm. Dengan  rata-rata  ukuran  untuk  satu  berkas rekam medis adalah 0,4 cm.
Dengan  rata-rata  ketebalan  berkas rekam  medis  0,4  cm,  sehingga  penambahan berkas rekam medis akan mempengaruhi rak penyimpanan,  sebab  setiap  hari  pasien  terus bertambah  maka  jumlah  dan  ketebalan berkas  rekam  medis  akan  bertambah  sesuai dengan  jumlah  pasien  yang  datang  berobat ke Rumah Sakit Umum Madani Medan.

## Ukuran Rak Penyimpanan Rekam Medis
Dalam menyimpan berkas rekam medis harus  diperkirakan  panjang  pengarsipan yang  diperlukan  untuk  dapat  menyimpan berkas rekam  medis dengan rapi dan teratur dalam jangka waktu tertentu.
Di Rumah Sakit Umum Madani Medan terdapat  7  (tujuh)  unit  rak  dengan  jumlah lebar  keseluruhan  rak  adalah  ±  10964  cm. Dimana  dengan  jumlah  lebar  keseluruhan rak ini dikatakan sempit untuk penyimpanan seluruh berkas dalam lima tahun. Karena rak penyimpanan  rekam  medis  tidak  bisa menampung  semua  berkas  rekam  medis, sehingga  berkas  rekam  medis  pasien  tidak dapat  tersusun  secara  sistematis  pada  rak penyimpanan.

## Kebutuhan Jumlah Rak Penyimpanan
Menurut  Sis  Wuryanto  (2003)  untuk menghitung  kebutuhan  rak  berkas  rekam medis terlebih dahulu menentukan kebutuhan  untuk  menyimpan  berapa  tahun rekam  medis,  berapa  jumlah  berkas  rekam medis  ada  di  rak  aktif,  jadwal  penyusutan sesuai  peraturan  yang  ada,  jumlah  pasien keluar  rawat  inap  dan  jumlah  pasien  baru rawat  jalan,  ukuran  tebal  rekam  medis, hitung  jumlah  panjang  jajaran  rekam  medis dalam  waktu  penyimpanan  yang  diinginkan dengan  cara  mengalikan  jumlah  rekam
medis  dalam  waktu  penyimpanan  yaang diinginkan  dikalikan  dengan  tebal  berkas, tentukan jenis rak yang akan dipakai, hitung kemampuan  rak  untuk  menampung  panjang jajaran  berkas  rekam  medis,  maka  akan ditemukan jumlah rak yang dibutuhkan.
Berdasarkan perhitungan prediksi kebutuhan  rak  file  tadi  jika  saat  ini  rumah sakit  memiliki  7  rak  file,  maka  rumah  sakit perlu  menyediakan  4  rak  file  lagi  agar kebutuhan  rak  dapat  tercukupi  dan    dapat menampung  semua  berkas  rekam  medis pasien secara sistematis dan tidak menyulitkan petugas dalam proses penyimpanan  dan  pencarian  berkas  rekam medis pasien. Penambahan rak juga hendaknya  disesuaikan  dengan  luas  ruang penyimpanan,  agar  rak  yang  dibutuhkan dapat  tsertata  secara  teratur  sebagaimana mestinya.

## KESIMPULAN
1.    Jumlah  rak  file  yang  ada  saat  ini berjumlah 7 rak file
2. Ukuran  rata-rata  ketebalan  berkas rekam  medis  pasien  rawat  jalan  adalah 0,4     cm.
3.    Ukuran rak penyimpanan berkas rekam medis  di  RSU  Madani  Medan    10964 cm.
4.    Di  Rumah  Sakit  Madani  Medan  belum pernah  melakukan  penyusutan  berkas rekam medis

## SARAN
Jika saat ini rumah sakit memiliki 7 rak file, maka rumah sakit perlu menyediakan 4 rak  file  lagi  agar  kebutuhan  rak  dapat tercukupi  dan    dapat  menampung  semua berkas rekam medis pasien secara sistematis dan tidak menyulitkan petugas dalam proses penyimpanan  dan  pencarian  berkas  rekam medis pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani.
(2009). Sistem Informasi
Pendaftaran  Pasien  Rawat  Jalan  di Rumah  Sakit  dengan  Menggunakan
Komputer. Tugas  Akhir.  Universitas Sumatra Utara.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2013). Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia No. 55 Tahun 2013 tentang  Pekerjaan  Perekam  Medis. Jakarta: Departemen kesehatan republik indonesia.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2009). Undang-Undang Republik
Indonesia  No.  44  Tahun  2009  tentang Rumah  Sakit. Jakarta:  Departemen Kesehatan Republik Indonesia Hatta, Gemala. (2008). Pedoman
Manajemen  Informasi  Kesehatan  di
Sarana  Pelayanan Kesehatan. Jakarta:
UI-Press. Kementrian  Kesehatan  RI,  2003  No.
560/MENKES/SK/IV/2003 tentang Tarif Rumah Sakit . Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta:  Rineka Cipta.
Rustiyanto,  Ery.  2009. Etika  Profesi Perekam Medis & Informasi
Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Saryono.  (2013). Metodologi  Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika. Sudra.  (2014). Statistik  Rumah  Sakit.
Yogyakarta: Graha Ilmu.