Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Isi Buku KIA di klinik Ramuah Parjib Kota Samarinda Tahun 2020
Andi Fawiloy 1 , Vistra Veftisia 2
1,2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana, Universitas Ngudi Waluyo Ungaran Email : andifa145l@gmail.com, vistravef@gmail.com

## ABSTRAK
Jumlah  AKI  (Angka  Kematian   Ibu)  di  Indonesia   masih  tergolong tinggi jika dibandingkan    dengan  Negara    Asia  Tenggara    lainnya.  Salah  Satu  Program pemerintah  dalam  menurunkan  AKI  yaitu pemberian  Buku  KIA  pada  Setiap ibu  hamil.  Hasil    dari    studi    pendahuluan      yang    dilakukan   di  Klinik   Ramlah Parjib  Kota  Samarinda pada   10  ibu  hamil  didapatkan   bahwa  4  responden mengetahui   tentang  tanda   bahaya kehamilan. 4 orang responden   lainnya tidak mengetahui  tentang    pemeriksaan    kehamilan  secara  teratur,    dan  perawatan kehamilan  sehari-hari serta makanan  pada ibu hamil, dan 2 responden sama sekali tidak dapat menyebutkan tanda bahaya kehamilan, pemeriksaan kehamilan  secara teratur   dan perawatan   kehamilan  sehari-hari serta makanan  ibu hamil. Tujuan dari  penelitian  ini  yaitu  untuk  mengetahui   Gambaran   Pengetahuan  Ibu  Hamil tentang  isi Buku KIA di Klinik Ramlah  Parjib Kota Samarinda  Tahun 2020. Jenis penelitian   Deskriptif    kuantitatif dengan   rancangan   penelitian   Cross Sectional. Jumlah  Populasi  118  dan jumlah  sampel  43 responden,  menggunakan teknik accidental sampling. Instrumen  penelitian menggunakan   kuesioner, dan analisis data  menggunakan    Analisis  Univariat    frekuensi    dan  persen.  Hasil  Penelitian didapatkan pengetahuan Ibu Hamil tentang pemeriksaan kehamilan secara teratur sebagian besar dalam kategori cukup yaitu sebanyak 33 responden (76,7%), Tanda Bahaya  Pada  Kehamilan  sebagian  besar  dalam  kategori  baik  sebanyak  33 responden (76,7%), Perawatan Sehari-hari Ibu Hamil dan Porsi Makanan Ibu Hamil sebagian  besar  dalam  kategori  baik  sebanyak  38  responden  (88,4%).  Simpulan Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang Isi Buku KIA di Klinik Ramlah Paijib Kota Samarinda sebagian besar dalam kategori baik yaitu sebanyak 30 responden (69,8),  Diharapkan  tenaga  kesehatan  perlu  memberikan  informasi  tentang Pemeriksaan kehamilan secara teratur pada ibu hamil dan membaca isi buku KIA.

## Kata Kunci : Pengetahuan Buku KIA

## ABSTRACK
An  overview  of  pregnant  women's  knowledge  about  the  contents  of  the  MCH handbook at the Ramuah Parjib clinic, Samarinda City in 2020 The number of MMR (Thu Mortality Rate) in Indonesia is still relatively high when compared to other Southeast Asian countries. One of the government's programs in reducing MMR is the provision of MCH Handbooks to every pregnant woman. The results of a preliminary study conducted at the Ramlah Parjib Clinic, Samarinda City on 10 pregnant women, it was found that 4 respondents knew about the danger signs of pregnancy. The other 4 respondents did not know about regular pregnancy checkups, and daily prenatal care and food for pregnant women, and 2 respondents
could not at all mention the danger signs of pregnancy, regular pregnancy check- ups and daily prenatal care and food for pregnant women. The purpose of this study was to find out the Description of Pregnant Women's Knowledge about the contents of the MCH Handbook at the Ramlah Parjib Clinic, Samarinda City in 2020. The type of research is quantitative descriptive with a cross sectional research design. The total population is 118 and the sample size is 43 respondents, using accidental sampling  technique.  The  research  instrument  used  a  questionnaire,  and  data analysis used Univariate analysis of frequency and percent. The results showed that the knowledge of pregnant women about regular pregnancy check-ups was mostly in  the  sufficient  category,  namely  33  respondents  (76.7%),  the  danger  signs  in pregnancy were mostly in the good category, as many as 33 respondents (76.7%), daily care Pregnant women and the portion of food for pregnant women are mostly in the good category as many as 38 respondents (88.4%). Conclusion Description of  Pregnant  Women's  Knowledge  of  the  Contents  of  the  MCH  Handbook  at  the Ramlah Paijib Clinic, Samarinda City, mostly in the good category, as many as 30 respondents (69.8). It is expected that health workers need to provide information about regular pregnancy check-ups for pregnant women and read the contents of the book KIA
Keywords: KIA book knowledge

## PENDAHULUAN
Kehamilan  dan  persalinan merupakan  proses  yang  alamiah  dan pasti  akan  dialami  setiap  wanita. Perubahan-perubahan  yang  teijadi pada wanita selama kehamilan adalah bersifat  fisiologis  bukan  patologis (Manuaba,  2014).  masalah  utama yang  sering  kali  dihadapi  dalam maternal care adalah masih tingginya Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  dan Angka Kematian Bayi (AKB). Hal ini merupakan  salah  satu  masalah  yang serius (Depkes, 2012).
Menurut  WHO  (2014)  AKI  di Dunia  mencapai  angka  289.000  jiwa dimana  dibagi  atas  beberapa  negara antara lain Amerika Serikat mencapai 9300 jiwa, Afrika Utara 179.000 jiwa dan Asia Tenggara 16.000 jiwa. AKI di  Negara-negara  Asia  Tenggara seperti Malaysia (39/100.000 kelahiran hidup), Thailand (44/100.000 kelahiran hidup), Fhilipina (170/100.000 kelahiran hidup), Brunei Darussalam (60/100.000 kelahiran hidup),
Vietnam (160/100.000 kelahiran hidup),  serta  Singapura  (3/100.000 kelahiran  hidup).  Jumlah  AKI  di Indonesia masih tergolong tinggi jika dibandingkan  dengan  Negara  Asia Tenggara lainnya. Menurut Profil Kesehatan Indonesia  (2019),  Pada  tahun  1994 kasus kematian ibu sebanyak
390/100.000 KH, tahun 1997 sebanyak  334/100.000  KH,  tahun 2002  sebanyak  307/100.000  KH, tahun  2007  sebanyak  228/100.000,
tahun  2012  meningkat  menjadi 359/100.000  KH,  dan  pada  tahun
2015-2019 AKI mengalami penurunan kembali sebanyak 305/100.000  KH.  Walaupun  AKI sudah  menurun  namun  angka  ini masih menunjukkan negara indonesia termasuk negara AKI yang terbanyak di ASEAN. Data Dinas Provinsi KalimantanTimur  (2016)  diperoleh data AKI setiap tahunnya mengalami penurunan pada tahun 2013 sebanyak
133/100.000 KH, tahun 2014 menjadi
104/100.000  KH,  dan  pada  tahun 2015 menjadi 100/ 100.000 KH. Dan pada  tahun  2016  menjadi  95/100.00 KH.
Data AKI Kota Samarinda pada tahun  2016  terdapat  kasus  kematian sebanyak  40  per  100.000  KH.  pada tahun 2015 data AKI yang ada di kota Samarinda  yaitu  sebanyak  76  per 100.000  KH.  Jika  dilihat  dari  data yang  ada  teijadi  penurunan  yang signifikan  yaitu  sebanyak  36  kasus dari  76  per  100.000  KH  (Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur, 2016). Progran pemerintah dalam
menurunkan  AKI  yaitu  memberikan pelayanan  kesehatan  ibu  hamil, pelayanan  imunisasi  Tetanus  bagi wanita  usia  subur  dan  ibu  hamil, pemberian  tablet  tambah  darah, pelayanan  kesehatan  ibu  bersalin, pelayanan kesehatan ibu nifas, Puskesmas  melaksanakan  kelas  ibu hamil  dan  Program  Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), pelayanan kontrasepsi/KB dan pemeriksaan HIV,  Hepatitis  B  dan  pemberian Buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
pada setiap ibu hamil (Profil Kesehatan Indonesia, 2019).
Secara garis besar manfaat buku KIA  dapat  dibagi  menjadi  dua  yaitu manfaat  umum  dan  khusus.  Manfaat buku KIA secara umum yaitu ibu dan anak  mempunyai  catatan  kesehatan yang  lengkap.  Sedangkan  Manfaat secara  khusus  terdapat  4  manfaat yaitu : untuk mencatat dan memantau kesehatan  ibu  dan  anak,  sebagai  alat komunikasi  dan  penyuluhan  yang dilengkapi  dengan  informasi  penting bagi  ibu,  keluarga  dan  masyarakat tentang  standar  pelayanan  KIA, Sebagai alat untuk mendeteksi secara dini  adanya  gangguan  atau  masalah kesehatan  ibu  dan  anak,  dan  sebagai
catatan pelayanan gizi dan kesehatan ibu  dan  anak  termasuk  rujukannya (Depkes, 2015).
Studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan pada bulan Oktober 2020 di Klinik Ramlah Paijib dengan wawancara dan observasi pada 10 ibu hamil didapatkan bahwa 4 responden dapat  menyebutkan  mengenai  tanda bahaya kehamilan yaitu kaki bengkak, dan kepala pusing. 4 orang responden  tidak  mengetahui  tentang pemeriksaan kehamilan secara
teratur,  dan  perawatan  kehamilan sehari-hari  serta  makanan  pada  ibu hamil, 2 responden sama sekali tidak bisa  menyebutkan  tanda  bahaya kehamilan,  pemeriksaan  kehamilan secara teratur dan perawatan kehamilan  sehari-hari  serta  makanan pada ibu hamil.
Hasil  observasi  pada  ibu  hamil yang melakukan kunjungan antenatal care,  setiap  ibu  hamil  yang  baru datang dan belum memiliki buku KIA maka  petugas  kesehatan  khususnya bidan  jaga  memberikan  buku  KIA. Hanya  saja  karena  waktu  yang terbatas  sehingga  bidan  jaga  jarang menjelaskan  isi  buku  KIA  secara menyeluruh dan jarang menganjurkan ibu  hamil  untuk  membaca  isi  buku KIA  yang  didapat  kecuali  ibu  hamil yang  memiliki  keluhan  maka  akan dijelaskan  mengenai  isi  buku  KIA sesuai dengan keluhan.

## METODE
Jenis  Penelitian  yang  digunaka dalam penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif  dengan  pendekatan  Cross Sectional.  Populasi  dalam  penelitian ini adalah Ibu Hamil yang
memeriksakan kehamilannya ke Klinik  Ramlah  Paijib  pada  bulan Oktober  tahun  2020  yaitu  118 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik
accidental  sampling,  dengan  jumlah sampel  43  responden.  Pengumpulan data  menggunakan  kuesioner  dan analisis  data  menggunakan  analisis univariat dengan menggunakan distribusi frekuensi

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
1. Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Pemeriksaan  Kehamilan  Secara teratur
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Pemeriksaan Kehamilan Secara teratur di Klinik Ramlah Parjib Kota Samarinda Pemeriksaan Kehamilan Secara Teratur Frekuensi Presentase (%) Kurang 8 18,6 Cukup 33 76,7 Baik 2 4,7 Jumlah 43 100,0 Berdasarkan tabel 1 menunjukkan  bahwa  pengetahuan ibu tentang pemeriksaan kehamilan  secar  teratur  sebagian besar  dalam  kategori  cukup  yaitu sebanyak  33  responden  (76,7%) dan  sebagian  kecil  memiliki pengetahuan  baik  sebanyak  2 responden (4,7%)
.
Tabel 2 Distribusi Jawaban Responden Tentang Pemeriksaan Kehamilan Secara Teratur di Klinik Ramlah Parjib Kota Samarinda
2. Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya Pada Kehamilan
Tabel 3
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Isi Buku KIA Tanda Bahaya Pada Kehamilan di Klinik Ramlah Parjib Kota Samarinda
No Pernyataan
Benar % Salah % Pemeriksaan Kehamilan Secara Teratur 1. Kunjungan  ibu  hamil  dilakukan paling  sedikit  6x  selama  masa kehamilan 32 74,4 11 25,6 2. Kunjungan ibu hamil selama trimester  pertama  (0-3  bulan) dilakukan paling sedikit lx 4 9,3 39 90,7 3. Kunjungan  ibu  hamil  trimester kedua (4-7 bulan) dilakukan paling sedikit 2x 10 23,3 33 76,7 4. Pada  trimester  ketiga  (7-9  bulan) kunjungan  ibu  hamil  dilakukan paling sedikit 3 kali 33 76,7 10 23,3 5. Pemeriksaan kehamilan yang pertama  kali  sebaiknya  dilakukan sesegera mungkin setelah diketahui terlambat haid 42 97,7 1 2,3
6. Pemeriksaan  berat  badan  pada  ibu hamil harus dilakukan untuk mengetahui  kenaikan  berat  badan ibu sebelum dan saat hamil 41 95,3 2 4,7
Tanda Bahaya Kehamilan Frekuensi Presentase (%) Kurang 5 11,6 Cukup 5 11,6 Baik 33 76,7 Jumlah 43 100,0 Berdasarkan tabel 3 menunjukkan  bahwa  pengetahuan ibu  tentang  Tanda  Bahaya  Pada Kehamilan  sebagian  besar  dalam kategori  baik  yaitu  sebanyak  33 responden (76,7%) dan pengetahuan  kurang  sebanyak  5 responden (11,6%). Tabel 4  Distribusi Jawaban Responden Tanda Bahaya Pada Kehamilan di Klinik Ramlah Parjib Distribusi Jawaban Responden Tentang Isi Buku KIA No Pernyataan Benar % Salah % Tanda Bahaya Pada Kehamilan 9. Perdarahan melalui jalan lahir pada kehamilan  dapat  membahayakan ibu dan janin 43 100 0 0 10. Ibu  hamil  yang  Muntah  terus menerus dan tidak mau makan akan menganggu perkembangan dan pertumbuhan janin 38 88,4 5 11,6 11 Ibu hamil yang mengalami bengkak pada kaki,  tangan, wajah dan tidak hilang  setelah  beristirahat  akan membahayakan ibu dan janin 38 88,4 5 11,6 12 Gerakan janin yang kurang dari 10x dalam  sehari  merupakan  tanda bahwa janin sedang beristirahat 28 65,1 15 34,9 13. Keluarnya cairan yang berbau khas amis sebelum waktunya melahirkan merupakan  hal  yang  biasa  teijadi pada ibu hamil 36 83,7 7 16,3 14. Ibu hamil yang mengalami demam tinggi >38°C dapat  meningkatkan resiko  kelainan  pada  janin  seperti cacat 20 46,5 23 53,5 15. Pandangan kabur secara  mendadak pada ibu hamil akan mempengaruhi kesehatan ibu dan janin 34 79,1 9 20,9 16. Ibu hamil wajib memeriksakan diri kepetugas  kesehatan  apabila  ada tanda-tanda yang membahayakan 40 93,0 3 7,0 7. Pemeriksaan  tekanan  darah  pada ibu hamil hanya dilakukan pada ibu hamil dengan riwayat tekanan darah tinggi 34 79,1 9 20,9 8. Pemeriksaan laboratorium dilakukan  hanya  pada  ibu  hamil dengan keluhan 32 74,4 11 25,6
17. Ibu  hamil  disarankan  minum  air putih lebih dari 2 liter setiap harinya 35 81,4
8 18,6

## 3. Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Perawatan Sehari-hari Ibu Hamil dan Porsi Makanan Ibu Hamil
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Isi Buku KIA Perawatan Sehari-hari Ibu Hamil dan Porsi Makan Perawatan Seharihari dan Porsi Makanan Ibu Hamil Frekuensi Presentase (%) Kurang 0 0 Cukup 5 11,6 Baik 38 88,4 Jumlah 43 100,0 Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa pengetahuan  ibu  tentang  isi buku  KIA  Perawatan  Sehari- hari  Ibu  Hamil  dan  Porsi Makanan  Ibu  Hamil  sebagian besar dalam kategori baik yaitu sebanyak 38 responden (88,4%) dan pengetahuan cukup  sebanyak  5  responden (11,6%). Tabel 6 Distribusi Jawaban Responden Tentang Isi Buku KIA Perawatan Sehari- hari Ibu Hamil Dan Porsi Makanan Ibu Hamil di Klinik Ramlah Parjib Kota Samarinda No. Pernyataan Benar % Salah % Perawatan Sehari-hari Ibu Hamil dan Porsi Makanan Ibu Hamil 18. Ibu  hamil  sebaiknya  makan porsinya  lebih  banyak  dari sebelum hamil 31 72,1 12 27,9 19.  Ibu hamil tidur malam sebaiknya 6-7 jam 34 79,1 9 20,9 20. Ibu hamil perlu beristirahat pada siang hari 1-2 jam 41 95,3 2 4,7 21.  Ibu hamil sebaiknya tidur miring kesebelah  kiri  agar  asupan oksigen lancar ke janin 42 97,7 1 2,3 22.  Ibu  hamil  disarankan  keramas  / cuci  rambut  lebih  dari  2  hari sekali dalam seminggu 18 41,9 25 58,1 23. ibu  hamil  disarankan  makan sayur- sayuran dan buah-buahan pada saat masa kehamilan 43 100 0 0 24.  Ibu  hamil  disarankan  makan protein yang cukup seperti ikan, telur, dan daging 43 100 0 0 25. Ibu  hamil  dapat  mengonsumsi makanan  dan  minuman  yang mengandung banyak gula sesering mungkin 37 86,0 6 14,0
26 Hubungan  suami  istri/  seksual selama  hamil  boleh  dilakukan selama kehamilannya tidak bermasalah
42 97,3
1 2,3 1. Gambaran pengetahuan Ibu Hamil Tentang Isi Buku KIA di Klinik Ramlah Paijib Kota Samarinda
Tabel 7 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Isi Buku KIA di Klinik Ramlah Parjib Kota Samarinda Pengetahuan tentang Isi Buku KIA Frekuensi Presentase (%) Kurang 0 0 Cukup 13 30,2 Baik 30 69,8 Jumlah 43 100,0 Hasil penelitian menunjukkan  sebagian  besar responden memiliki pengetahuan  baik  tentang  isi buku KIA sebanyak 30 responden (69,8), dan sebagian kecil responden memiliki pengetahuan  cukup  sebanyak 13 responden (30,2%).

## PEMBAHASAN
1. Gambaran  Pengetahuan  Ibu Hamil  Tentang  Pemeriksaan Kehamilan Secara teratur Hasil penelitian sebagian besar responden memiliki pengetahuan  cukup  tentang pemeriksaan kehamilan secara teratur  yaitu  sebanyak  33 responden  (76,7%).  Sesuai hasil  kuesioner  responden banyak  menjawab  penyataan salah terdapat pada pernyataan nomor 2 sebanyak 30 responden  (90,90%)  dengan pernyataan  “Kunjungan  ibu hamil selama trimester pertama (0-3 bulan) dilakukan paling sedikit lx”. Seharusnya kunjungan  ibu  hamil  pada trimester  pertama  dilakukan sebanyak  2x  selama  masa
kehamilan hal ini dikarenakan adanya pandemi covid-19 sehingga pemeriksaan kehamilan diganti menjadi 2x selama  kehamilan  tujuannya untuk mendeteksi faktor resiko  penularan  covid-19. Hal  ini  sesuai  dengan  Teori Depkes  RI  &  JICA  (2020) yang mengatakan bahwa kunjungan  ibu  hamil  pada trimester  pertama  dilakukan sebanyak  2x  selama  masa kehamilan.. Berdasarkan Teori POKJA (2020) menyatakan bahwa pemeriksaan  antenatal  selama kehamilan dianjurkan minimal 6x  tatap  muka  tanpa  melihat status  zona  covid-19  daerah tersebut dan dapat ditambahkan pemeriksaan telemedicine sesuai kebutuhan. Pemeriksaan pertama  kali  pada  trimester  I yaitu  skrining  faktor  resiko dan gejala covid. Hasil  penelitian  sebagian kecil responden memiliki pengetahuan  kurang  tentang pemeriksaan  secara  teratur sebanyak 8 responden (18,6%).
Sesuai kuesioner jawaban responden menunjukkan bahwa  masih  ada  responden yang  menjawab  pernyataan salah  terdapat  pada  nomor  5 sebanyak 6 responden (75%) dengan pernyataan “Pemeriksaan  kehamilan  yang pertama kali sebaiknya dilakukan  sesegera  mungkin setelah  diketahui  terlambat haid”.  Hal  ini  karena  untuk menjaga  agar  kehamilan  sehat dan untuk mengevaluasi kondisi ibu dan janin selain itu juga  penting  untuk  memantau tumbuh  kembang  janin  serta mendeteksi  adanya  kelainan baik  pada  ibu  maupun  janin. Berdasarkan teori Depkes  (2006)  menyatakan pemeriksaan kehamilan hendaknya  dilakukan  sedini mungkin  dan  secara  rutin,  hal ini berarti pemeriksaan kehamilan  harus  dilakukan segera  setelah  seorang  wanita merasa  dirinya  hamil,  agar pemberi pelayanan mempunyai waktu  yang  cukup  untuk mengobati  atau  memperbaiki keadaan-keadaan  yang  akan menganggu kehamilan.
Hasil  penelitian  sebagian kecil responden memiliki pengetahuan baik tentang pemeriksaan  kehamilan  secara teratur  sebanyak  2  responden (4,7%). Sesuai kuesioner jawaban responden yang  menjawab pernyataan benar terdapat pada nomor 6 sebanyak 2 responden
(100%)  dengan  pernyataan “Pemeriksaan berat badan pada ibu  hamil  harus  dilakukan untuk  mengetahui  kenaikan berat  badan  ibu  sebelum  dan
saat  hamil”.  Pernyataan  ini benar,karena pemeriksaan berat  badan  harus  dilakukan pada ibu hamil saat melakukan pemeriksaan kehamilan tujuannya  untuk  mengetahui kenaikan berat badan ibu hamil sebelum dan saat hamil apakah sudah  cukup,  kurang  atau termasuk obesitas. Hal ini juga sesuai dengan teori Depkes RI & JICA (2020) yang menyatakan bahwa pemeriksaan berat badan harus dilakukan  agar  mengetahui berapa  jumlah  kenaikan  berat badan selama kehamilan apakah  masih  dalam  batas normal  atau  tidak  normal.total pertambahan BB pada kehamilan yang normal adalah 11,5-16 Kg. 2. Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya Pada Kehamilan Sesuai hasil kuesioner responden  banyak  menjawab penyataan benar terdapat pada pernyataan nomor 9 sebanyak 33  responden  (100%)  dengan pernyataan “Perdarahan melalui jalan  lahir pada kehamilan dapat
membahayakan ibu dan janin” .  perdarahan  pada  jalan  lahir merupakan  salah  satu  tanda bahaya pada kehamilan karena dapat mengancam keadaan ibu dan  janin  yang  ada  di  dalam kandungan,  perdarahan  jalan lahir juga salah satu penyebab tingginya AKI  & AKB. Menurut  Teori  Depkes  RI  &
JICA (2020)  Keluarnya darah dari  jalan  lahir  sedikit  atau banyak bisa disebabkan karena adanya plasenta previa, solusio plasenta, abortus,
kehamilan mola dan kehamilan  ektopik  sehingga dapat membahayakan kesehatan ibu dan janin. Hasil penelitian sebagian kecil responden memiliki pengetahuan  cukup  tentang tanda  bahaya  pada  kehamilan yaitu  sebanyak  5  responden (11,6%). Sesuai hasil kuesioner  responden  masih ada yang menjawab penyataan salah terdapat pada pernyataan nomor 15 sebanyak 4 responden (80%) dengan pernyataan “Pandangan kabur secara  mendadak  pada  ibu hamil  akan  mempengaruhi kesehatan  ibu  dan  janin”. Pandangan kabur secara mendadak  merupakan  tanda gejala dari preeklampsia berat. Teori  dari  Heffner  &  Schust
(2009)  menyatakan  bahwa tanda dan gejala preeklampsia berat  yaitu  tekanan  darah 160/110  mmHg  atau  lebih, pengeluaran  protein  dalam urine  lebih  dari  5g/24  jam, teijadi  penurunan  produksi urine  kurang  dari  400cc/  25 jam, terdapat edema paru dan sianosis  (kebiruan)  dan  sesak napas, terdapat gejala subjektif (sakit kepa, gangguan  penglihatan,  dan nyeri di daerah perut atas). Hasil penelitian sebagian kecil responden memiliki pengetahuan  kurang  tentang tanda  bahaya  pada  kehamilan yaitu  sebanyak  5  responden (11,6%). Sesuai hasil kuesioner masih ada responden menjawab penyataan salah terdapat pada pernyataan nomor 14 sebanyak 5 responden (100%) dengan pernyataan “Ibu hamil yang mengalami demam tinggi >38°C dapat meningkatkan resiko kelainan pada  janin  seperti  cacat”,  hal ini  dikarenakan  bisa  saja adanya  infeksi  didalam  tubuh ibu hamil sehingga menimbulkan tanda atau gejala  suatu  penyakit.  Teori dari SDKI (2007) menyatakan bahwa  ibu  yang  menderita demam  dengan  suhu  tubuh >38°C dalam kehamilan merupakan  suatu  masalah. Demam tinggi dapat merupakan gejala adanya infeksi  dalam  tubuh  atau masuknya mikroorganisme pathogen  ke  dalam  tubuh sehingga dapat mempengaruhi tumbuh  kembang  janin  di dalam  kandungan.  Sejalan dengan penelitian A.A Rai, et al. (2020) dengan hasil penelitian menyatakan demam pada  masa  kehamilan  ada hubungannya dengan kelahiran janin cacat. PenelitianSass (2017) menyatakan  bahwa  demam semasa kehamilan dapat membahayan  perkembangan janin  dan  resiko  lahir  cacat. Pada studi yang dilakuakan di Denmark kepada 100,418 wanita  hamil,  menunjukkan bahwa 8,321 wanita melaporkan  demam  selama trimester pertama (10,8%) dan
2.876  bayi  didagnosis  dengan kelainan bawaan (3,7%).
3. Pengetahuan Ibu Hamil
Tentang  Perawatan  Sehari- hari  Ibu  Hamil  dan  Porsi Makanan Ibu Hamil Sesuai hasil kuesioner responden  banyak  menjawab
penyataan benar terdapat pada pernyataan nomor 23 sebanyak 38  responden  (100%)  dengan pernyataan “ibu hamil disarankan makan sayur- sayuran dan buah-buahan pada saat  masa  kehamilan”,  karena untuk membantu tumbuh kembang  janin  di  dalam kandungan  sehingga  dapat meminimalisirkan  teijadinya cacat.  Teori  dari  Almatsier (2011)  menyebutkan  bahwa mengkonsumsi sayur dan buah sangat  penting  dilakukan  ibu saat kehamilan untuk kesehatan  ibu  dan  janin.
Sayuran  yang  berwarna  hijau dan  jingga  seperti  bayam, wortel,  tomat,  serta  buah- buahan berwma kuning jingga, seperti  pepaya  dan  mangga, merupakan  sumber  vitamin  A dalam  bentuk  pro  vitamin  A (karoten), vitamin C, dan asam folat  yang  sangat  penting untuk kesehatan ibu dan janin. Hasil  penelitian  sebagian besar responden memiliki pengetahuan  cukup  tentang Perawatan Sehari-hari ibu hamil  dan  makanan  ibu  hamil yaitu  sebanyak  5  responden (11,6%). Sesuai hasil kuesioner  responden  banyak menjawab  penyataan  salah terdapat pada pernyataan nomor 22 sebanyak 5 responden  (100%)  dengan pernyataan “Ibu hamil disarankan  keramas  /  cuci rambut lebih dari 2 hari sekali dalam  seminggu”.  Ibu  hamil disarankan untuk keramas setiap  2  dalam  seminggu  hal ini menjaga kebersihan rambut pada  ibu  hamil  dan  tidak membuat  rambut  ibu  hamil
menjadi  kering  karena  terlalu sering  keramas  setiap  hari.
Selain itu juga untuk menghindari  kerontokan  pada rambut.  Teori  dari  Depkes  RI
&  JICA  (2020)  menyatakan bahwa  ibu  hamil  disarankan untuk keramas setiap 2x dalam seminggu agar dapat mengurangi hal-hal yang dapat memberikan efek negatif pada ibu hamil. Misalnya kerontokan,  rambut  menjadi kering karena dapat menhilangkan  minyak  alami dari yang tersisa dari rambut.
4. Gambaran  pengetahuan  Ibu
Hamil  Tentang  Isi  Buku  KIA di  Klinik  Ramlah  Paijib  Kota Samarinda Hasil  Penlitian  sebagian besar responden baik dipengaruhi karena faktor pendidikan  responden  yang menengah. Sesuai hasil penelitian  bahwa  responden dengan  pendidikan  menengah (SMA)  sebanyak  30  maka responden  dapat  menerima dengan  baik  informasi  yang diberikan oleh tenaga kesehatan.  Menurut  teori  Ari ani (2014) mendukung dengan pernyataan  bahwa  semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang  semakin  mudah orang tersebut menerima informasi.  Pengetahuan  erat hubungannya dengan pendidikan,  seseorang  dengan pendidikan  yang  menengah maka  akan  mudah  menerima informasi  yang  diberikan  baik dari tenaga kesehatan maupun dari  media.  Hal  ini  di  dukung dengan  penelitian  Amelia,  et al.  (2016)  ada  hubungan pendidikan  dan  pengetahuan
penggunaan  buku  kesehatan ibu  dan  anak  (KIA)  dengan hasil  nilai(p  value)  =  0,013 nilai  koefisien  korelasi  Rank Spearman (r) sebesar 0,3.
Faktor  Pengetahuan  yang baik juga dipengaruhi oleh dan umur  karena  umur  responden yang  sudah  matang.  Hal  ini sesuai  dengan  hasil  penelitian bahwa reponden dengan umur 20-35  tahun  sebanyak  30 responden  (100%).  semakin cukup  umur  seseorang  maka tingkat  kematangan  dalam berfikir akan lebih matang dan juga akan mempengaruhi daya tangkap sehingga pengetahuan dan pengalaman dalam berfikir akan  lebih  matang  dan  juga akan mempengaruhi daya tangkap. Sehingga pengetahuan  dan  pengalaman yang didapatkan akan semakin banyak dan baik. Teori Ari ani (2014), juga mendukung dengan pernyataan bahwa Jika seseorang  itu  memiliki  umur yang cukup maka akan memiliki pola pikir dan pengalaman yang matang pula. Umur akan sangat berpengaruh  terhadap  daya tangkap sehingga pengetahuan diperolehnya  akan  semakin baik.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Theresa,  et  al. (2018) hasil penelitian menunjukan, pemanfaatan buku KIA berdasarkan karakteristik  usia  berada  pada usia  20-35  tahun  sebanyak  82 orang (54,3%) dengan pengetahuan baik. Hasil  penelitian  sebagian kecil responden memiliki pengetahuan  cukup  sebanyak 13  responden  (30,2%)  hal  ini dipengaruhi karena faktor kurangnya informasi mengenai pemeriksaan kehamilan secara teratur Pengetahuan yang cukup dipengaruhi  oleh  kurangnya sumber informasi yang didapat oleh responden. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian bahwa 13  reponden  (100%)  kurang mendapatkan  informasi  dari petugas  kesehatan  baik  dari bidan  /  dokter  kandungan mengenai pemeriksaan kehamilan secara teratur. Sumber informasi sangat mempengaruhi pengetahuan sehingga diharapkan tidak ada responden yang tidak mengetahui tentang buku kia. Berdasarkan  Teori  Ari  ani (2014), juga mendukung dengan pernyataan bahwa seseorang yang memiliki sumber  informasi  yang  lebih sedikit akan memiliki pengetahuan yang sempit. Sebaliknya jika seseorang memiliki  sumbur  informasi yang luas atau pemah mendapatkan  informasi  maka akan  memiliki  pengetahuan yang  lebih  luas.  Salah  satu sumber informasi yang berperan penting bagi pengetahuan  yaitu  informasi yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan  baik  bidan/dokter kandungan. Hal  ini  juga didukung  dengan  penelitian Cahyaningrum (2018), dengan hasil  statistik  nilai  p  value 0.034 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  antara informasi  dengan tingkat pengetahuan ibu

## SIMPULAN
Gambaran Pengetahuan Ibu
Hamil tentang Isi Buku kia di Klinik Ramlah Paijib Kota Samarinda secara umum sebagian besar memiliki pengetahuan yang baik tentang isi buku KIA sebanyak 30 responden (69,8).
Saran, Diharapkan pada peneliti  selanjutnya  dapat  dijadikan sebagai bahan informasi hasil penelitian  dan  dapat  dilanjutkan untuk  diteliti  lebih  lanjut  mengenai pemeriksaan kehamilan secara teratur yang  saat  ini  masih  belum  banyak diketahui oleh ibu hamil dan anjuran ibu hamil agar membaca buku KIA.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier S, Soetardjo S, & Soekatri
M.  (2011). Gizi  Seimbang dalam Daur Kehidupan . Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama. Ari  ani,  A.P.  (2014). Aplikasi Meiodologi Pnelitian Kebidanan  Dan  Kesehaian Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika. Amelia Donsu, Sandra G J Tombokan,  Agnes  Montolalu,
Dan  Gusti  Ayi  Tirtawati. (2016). Hubungan Pendidikan Dan  Pengetahuan  Ibu  Hamil Dengan  Penggunaan  Buku Kesehatan  Ibu  Dan  Anak
(KIA). Peneltian  Buku  KIA. Juli-Desember 2016. Vol.
4(2). A. Wawan & Dewi. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap  dan  Perilaku  Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika A. Aziz Alimul Hidayat & Musrifatul Uliyah.  (2012). Buku  Ajar
Kebutuhan  Dasar  Manusia. Surabaya: Health Books Publishing -------------------------------------------.(2 014). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Surabaya:  Health
Books Publishing
Budiman  &  Riyanto.  (2013). Kapita Selekta Kuisioner Pengetahuan dan Sikap Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika Depkes RI & JICA. (2020).
Pelayanan antenatal. Jakarta:
EGC.
---------------- .(2015).Pelayanan antenatal. Jakarta: EGC.
---------------- ,(2012).Pelayanan antenatal. Jakarta: EGC.
Depertemen  RI.  (2006). Pedoman Pelayanan  Farmasi  mituk  Ibu Hamil  dan  Menyusui. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI. Ernawati,  F;  Rosmalina,  Y  Dan Permanasari, Y. (2013). “Pengaruh Asupan Protein Ibu Hamil  Dan  Panjang  Badan
Bayi Lahir Terhadap Kejadian Stunting  Pada  Anak  Usia  12 Bulan  Di  Kabupaten  Bogor (Effect  Of  The  Pregnant Women’s  Protein  Intake  And Their Baby Length At Birth To The  Incidence  Of  Stunting Among  Children  Aged  12 Months  In  Bogor  District)”.
Penelitian Gizi  dan Makanan , Juni 2013 Vol. 36(1): 1-11
Gunawan,  Imam.  (2014). Metode Penelitian Kualitatif Teori dan
Praktik. Jakarta: Bumi Aksara
Manuaba,  Ida  Bagus  Gde.  (2013). Ilmu kebidanan, Penyakit
Kandungan,  dan  KB. Jakarta: EGC Nurul Hikmah Annis, Susilia Idayawati., Yadul Ulya. (2019). HubunganPengetahuan Ibu Hamil dengan Kunjungn Antenatal  Care  di Wilayah Keija Pusesmas Sikur Kabupaten Lombok Timur.Universitas Ngudi Waluyo: Indonesian  Journal of Midwifery (IJM) Notoatmodjo, Soekidjo.(2018). Metode  Penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta --------------------- .(2014). Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta
-------------------- , (2012). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta --------------------- , (2010). Metode
Penelitian Kesehatan . Jakarta:
--------------------- Rineka Cipta
Prawirohardjo Sarwono. (2014). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur. (2016 ). Profil Kesehatan Provinsi
Kalimantan Timur:
Samarinda .
Sass L, Urhoj SK, Kjsergaard J,
Dreier JW, Strandberg-Larsen
K, Andersen (2017), ‘ Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study ’, BMC Pregnancy Childbirth, 17, pp.413
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta, CV.
Saryono. (2011) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jogjakarta: Mitra Cendika
Press Suryabrata, Sumadi. (2018). Metodologi Penelitian.
Depok: Raja Grafindo
Persada Swaijana, I. K.(2011). Metodelogi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta:
Andi Offset Vamey, Helen. (2006). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi I . Jakarta : EGC
WHO. (2014). Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi di Dunia . http://www.depkes.go.id/ resources/ download/pusdatin/profil- kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-
indonesia-2014.pdf