This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## FAKTOR PERILAKU PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) PADA WANITA USIA SUBUR DI WILAYAH KERJA
Rizky Amalia Yuswa 1 , Siti Riptifah Tri Handari 1 , Mustakim 1*
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Jakarta *Penulis  Korespondensi:  Mustakim, Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Muhammadiyah  Jakarta,  Jl.  K.H.  Ahmad  Dahlan, Cireundeu,  Ciputat,  Tangerang  Selatan,  Indonesia,    E-mail:  mustakim@umj.ac.id, Phone: +6285398496579, Fax: -

## ABSTRACT
The  RPJMN  years  2010-2014  the  national  family  planning  program  in  indonesia  to  consume directed at the long period contraceptives (MKJP). Unfortunately the family planning unmet need still high and the drop out rate program was decreases. As many as 23,4 % mkjp users is from west java, and as many as 16,91 % of whom are users MKJP derived from Depok. The latest data at Tapos community health centers, there are some 1467 soul participants MKJP active. Research aims  to  understand  the  factors  that  dealing  with  the  selection  long  period  contraceptives  in women  fertile  in  the  work  area  of  public  health  center  tapos  depok.  This  study  used cross-sectional Design Study and the population in this research namely all the woman fertile age (WUS) acceptors in the study areas, with 155 mother sample acceptors. The sample collection technique using simple random sampling. The research results show that a significant relation exists between a husband (p value = 0,001, OR = 4,413), and attitude (p value = 0,006, OR = 3,414)  with  the  selection  method  of  the  long  period  contraception.  While  variables  that unconnected significantly is knowledge, trust, kb service provision, malignancies information, the provision of services kb officers, and support friend. Of the research results show the factors that dealing with the selection method of contraception in women fertile in the study areas is support husband and attitude.

## Keywords: Long period contraceptives, women fertile

## ABSTRAK
Dalam  RPJMN  tahun  2010-2014  program  KB  Nasional  di  Indonesia  lebih  diarahkan  pada pemakaian  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP).  Hanya  saja  angka  Unmet  Need  KB masih  saja  tinggi  dan  angka  putus  KB juga  terus  mengalami  penurunan 12 .  Sebanyak  23,4  % pengguna MKJP berasal dari Jawa Barat, dan sebanyak 16,91% diantaranya merupakan pengguna MKJP yang berasal dari Depok 9 . Data terbaru di Puskesmas Kecamatan Tapos, terdapat sebanyak 1467 jiwa peserta MKJP aktif 8 . Studi ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi perilaku  pada  Wanita  usia  subur  dalam  memilih  metode  kontrasepsi  jangka  Panjang  di  wilayah kerja  Puskesmas  Kecamatan  Tapos  Kota  Depok.  Studi  ini  menggunakan  disain  studi  potong lintang,  populasi  dalam  studi  ini  yaitu  seluruh  WUS  akseptor  KB  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kecamatan  Kota  Depok,  dengan  sampel  155  Ibu  akseptor  KB.  Sampel  dipilih  dengan menggunakan metodi acak sederhana. Hasil studi menyatakan ada signifikansi hubungan antara dukungan suami (p value = 0,001, OR = 4,413), dan sikap (p value = 0,006, OR = 3,414) dengan pemilihan  metode  kontrasepsi  pada  WUS.  Sedangkan  variabel  yang  yang  tidak  memiliki signifikansi hubungan yaitu kepercayaan, pengetahuan, ketersediaan pelayanan KB, keterpaparan informasi,  pelayanan  yang  diberikan  petugas  KB,  dan  dukungan  teman.  Dukungan  suami  dan sikap akseptor KB merupakan faktor yang berhubungan bagi WUS di wilayah penelitian dalam menentukan pemilihan metode kontrasepsi.

## Kata kunci: Metode Kontrasepsi Jangka Panjang, Wanita Usia Subur
This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan penduduk di Indonesia cenderung mengalami
peningkatan  tiap  tahunnya.  Pada  tahun 2014  penduduk  di  Indonesia  meningkat menjadi  252.124.458  jiwa 6 .  Pada  tahun 2016  di  provinsi  Jawa  Barat  terdapat jumlah penduduk yang cukup tinggi yaitu 40.649.611  jiwa 4 .  Berdasarkan  data kependudukan Provinsi Jawa Barat, Kota Depok  menempati  peringkat  ke-11 tertinggi  dari  27  kota/  kabupaten  yang ada di Provinsi Jawa Barat dengan jumlah penduduk  sebesar  2.106.102  jiwa,  dan 279.420 jiwa penduduk yang    berada di Kecamatan Tapos 13 .
Akibat  peledakkan  penduduk, 12 menyatakan  bahwa  pada  tahun  2012 angka Kematian Neonatus (AKN) sebesar 19 per 1.000 kelahiran hidup. Berdasarkan SDKI tahun 2007 angka ini sama dengan AKN dan hanya menurun 1 poin  dibanding  SDKI  tahun  2002-2003 yaitu  20  per  1.000  kelahiran  hidup 6 . Disamping  itu,  kenaikan  AKI  dan  AKB juga  terjadi  sangat  signifikan    dari  228 kematian  ibu  per  100.000  kelahiran hidup,  menjadi  359  kematian  ibu  per 100.000 kelahiran hidup yang menempatkan Indonesia di urutan pertama  pemilik  angka  kematian  ibu tertinggi di Asia dan ke tiga di ASEAN. Sebesar  24,8  kematian  bayi  per  1000 kelahiran  hidup  menjadi  32  kematian bayi per 1000 kelahiran hidup menempatkan  Indonesia  di  urutan  ke empat di ASEAN 3 .
Dalam rangka pengendalian
angka  kesakitan  dan  kematian  ibu  dan bayi  serta  jumlah  penduduk,  RPJMN tahun 2010-2014 mengutamakan pemakaian  metode  kontrasepsi  jangka panjang  (MKJP)  sebagai  program  KB
Nasional.
MKJP adalah metode kontrasepsi yang digunakan untuk menjarangkan  kejadian  kehamilan  atau penundaan  kehamilan,  serta  mengakhiri kelahiran.  Susuk/implant,  intra  uterine device  (IUD),  metode  operasi  pria
(MOP),  serta  metode  operasi  wanita (MOW)  yang  juga  disebut  sebagai metode sterilisasi merupakan alat kontrasepsi yang termasuk MKJP 2 . Menurut World Health Organization (WHO) angka Unmet Need KB masih saja tinggi, yakni 9,1% dalam SDKI,  2010  dan  14%  dalam  SDKI,
2011 12 .  Data  SDKI  2012,  proporsi pengguna  MKJP  di  Indonesia  terus mengalami  penurunan.  Total  pengguna MKJP  sebesar  10,6%  pada  tahun  2012 dan  pada  tahun  2013,  sebesar  10,2% 11 sementara  target  nasional  MKJP  adalah 27,5% 3 .  Sebanyak  23,4  %  pengguna MKJP  yang  ada  di  Jawa  Barat,  dan sebanyak 16,91% diantaranya merupakan pengguna  MKJP  yang  berasal  dari Depok 9 .  Data  terbaru  di  Puskesmas Kecamatan  Tapos,  terdapat  sebanyak 1467 jiwa peserta MKJP aktif 8 .
Pemilihan  metode  kontrasepsi dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yakni pendidikan, pengetahuan, umur,
nilai-nilai, keyakinan/kepercayaan, sikap, jumlah  anak  hidup,  ketersediaan  alat kontrasepsi,  keterpaparan  sumber  daya kesehatan,  dukungan  petugas kesehatan, Kesepakatan  suami  dan  istri,  ekonomi, dan  sosial  budaya 5., 7 .Berdasarkan  hasil penelitian,  dari  ketiga  faktor  yang mempengaruhi  perilaku  sesuai  teori Green,  ada  hubungan  yang  signifikan antara  variabel  kepercayaan,  variabel keterampilan 1 ,  dan  dukungan  suami dengan pemilihan alat kontrasepsi 10 .

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  studi potong  lintang  yang  dilakukan  di Kecamatan  Tapos  Kota  Depok.  Sampel dalam  penelitian  ini  merupakan  wanita usia  subur  akseptor  KB  yang  ada  di wilayah penelitian dengan jumlah responden  sebanyak  155  orang.  Metode pengambilan  sampel  secara  “ Simple Random Sampling” .
This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## HASIL

## Tabel 1. Hasil Rekapitulasi Univariat
No. Variabel Kategori N % Total n % 1 Pengetahuan Kurang Baik 33 21,3 155 100 Cukup 33 21,3 Baik 89 57,4 2 Kepercayaan Negatif 48 31,0 155 100 Positif 107 69,0 3 Sikap Negatif 74 47,7 155 100 Positif 81 52,3 4 Ketersediaan pelayanan KB Kurang memadai 77 49,7 155 100 Memadai 78 50,3 5 Keterpaparan informasi MKJP Kurang terpapar 85 54,8 155 100 Terpapar 70 45,2 6 Pelayanan yang diberikan petugas KB Kurang terampil 41 26,5 155 100 Terampil 114 73,5 7 Dukungan Suami Kurang Mendukung 76 49,0 155 100 Mendukung 79 51,0 8 Dukungan teman Kurang Mendukung 42 27,1 155 100 Mendukung 113 72,9 9 Status KB Non MKJP 120 77,4 155 100 MKJP 35 22,6 Tabel.1 menunjukkan bahwa dari
155  responden,  diketahui  memiliki pengetahuan  yang  baik  sebanyak  89 (57,4%),  kepercayaan  positif  sebanyak 107  (69%),  sikap  positif  sebanyak  81 (52,3%),  ketersediaan  pelayanan  KB yang  memadai  sebanyak  78  (50,3%), kurangnya keterpaparan informasi MKJP sebanyak    85  (54,8%),  Pelayanan  yang diberikan  petugas  KB  yang  sudah terampil sebanyak
114 (73,5%), mendapat  dukungan  suami  sebanyak  79
(51%), mendapat dukungan teman sebanyak  113  (72,9%),  dan  penggunaan KB  yang  mayoritas  menggunakan  Non
MKJP sebanyak 120 (77,4%).
This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## Tabel 2. Hasil Rekapitulasi Bivariat
No Variabel Kategori MKJP Non MKJP Total P value OR n % n % n % 1 Pengetahuan Baik 20 22,5 69 77,5 89 100
0,677 - Cukup 6 18,2 27 81,8 33 100 Kurang 9 27,3 24 72,7 33 100 2 Kepercayaan Positif 27 25,2 80 74,8 107 100 0,331 1,688 (0,703 – 4,050) Negatif 8 16,7 40 83,3 48 100 3 Sikap Positif 26 32,1 55 67,9 81 100 0,006 3,414 (1,476 – 7,899) Negatif 9 12,2 65 87,8 74 100 4 Ketersediaan pelayanan KB Memadai 22 28,2 56 71,8 78 100 0,135 1,934 (0,892 – 4,193) Kurang Memadai 13 16,9 64 83,1 77 100 5 Keterpaparan informasi MKJP Terpapar 18 25,7 52 74,3 70 100 0,513 1,385 (0,651 – 2,945) Kurang Terpapar 17 20,0 68 80,0 85 100 6 Pelayanan yang diberikan petugas KB Terampil 30 26,3 84 73,7 114 100 0,102 2,571 (0,923 – 7,160) Kurang Terampil 5 12,2 36 87,8 41 100 7 Dukungan suami Mendukung 27 34,2 52 65,8 79 100 0,001 4,413 (1,853 – 10,510) <Mendukung 8 10,5 68 89,5 76 100 8 Dukungan teman Mendukung 30 26,5 83 73,5 113 100 0,085 2,675 (0,962 – 7,439) <Mendukung 5 11,9 37 88,1 42 100 Total 35 22,6  120  77,4 155 100 Tabel.2 menunjukkan bahwa dari 155 responden, diketahui bahwa memiliki pengetahuan yang baik sebanyak 89 (100%), kepercayaan positif sebanyak  107  (100%),  sikap  positif sebanyak 81 (100%) ketersediaan pelayanan  KB  yang  memadai  sebanyak 78  (100%),  kurangnya  keterpaparan informasi  MKJP  sebanyak    85  (100%), Pelayanan  yang  diberikan  petugas  KB yang  sudah  terampil  sebanyak  114 (100%),  mendapat  dukungan  suami sebanyak 79 (100%), mendapat
dukungan teman  sebanyak 113 (100%), dan  penggunaan  KB  yang  mayoritas menggunakan  Non  MKJP  sebanyak  120 (100%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa antara variabel pengetahuan, kepercayaan, ketersediaan pelayanan KB, keterpaparan informasi MKJP, pelayanan yang diberikan petugas KB, dan dukungan  teman  dengan  pemilihan MKJP  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan, sedangkan pada variabel sikap akseptor  KB  dan  dukungan  suami terdapat hubungan yang signifikan.
This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## PEMBAHASAN
Hasil  studi  menunjukkan  bahwa responden akseptor KB yang menggunakan metode kontrasepsi jangka panjang  (MKJP),  yakni  sebanyak  35 (22,6%) responden saja. Jumlah
pengguna  pada  penelitian  ini  masih berada dibawah target nasional pengguna MJKP  tahun  2012  lalu  yang  seharusnya sudah berada di angka 27,5% pengguna.
Hasil  analisis  univariat  menunjukkan bahwa pengetahuan responden kebanyakan adalah ‘baik’ yang
ditunjukkan  dengan  angka  89  (57,4%) responden.  Sejalan  dengan  penelitian sejenis  yang  menyatakan  bahwa  antara tingkat  pengetahuan  dengan  pemilihan kontrasepsi  non  IUD  pada  wanita  usia 20-39  tahun  tidak  terdapat  hubungan dengan  p-value  0,371 14 . Pada  penelitian tersebut, responden yang  memiliki pengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak  31
(51,7%)  responden  dari  60  orang  total sampel.
Berdasarkan hasil penelitian
univariat,  diketahui  bahwa  kebanyakan responden  miliki  kepercayaan  positif yang  ditunjukkan  dengan  angka  107 (69%).  Perbedaan  hasil  uji  statistik bivariat kemungkinan disebabkan karena perbedaan  karakteristik  responden  dan perbedaan  waktu  penelitian,  yang  mana memungkinkan perkembangan
pengetahuan  melalui  berbagai  media yang terus diperbaharui. Perbedaan hasil uji
bivariat kemungkinan juga disebabkan  karena  hasil  uji  univariat pada  penelitian  ini  dan  penelitian sebelumnya berbeda.
Berdasarkan hasil
penelitian univariat,  diketahui  bahwa  kebanyakan responden  memiliki  sifat  positif  yang ditunjukkan  dengan  angka  81  (52,3%). Perbedaan  hasil  uji  bivariat  kedua penelitian tersebut kemungkinan disebabkan  karena,  sikap  bukanlah merupakan  satu-satunya  faktor  yang mempengaruhi  akseptor  KB  dalam pemilihan  MKJP,  melainkan  merupakan
salah  satu  dari  serangkaian  tahapan seseorang  dalam  pemilihan  metode kontrasepsi. Sikap juga dipengaruhi oleh karakteristik responden seperti pendidikan,  pengetahuan,  usia,  jenis kelamin, pengalaman pribadi,
kebudayaan, lingkungan dan lain sebagainya 15 . Berdasarkan hasil
penelitian univariat,  diketahui  bahwa  ketersediaan pelayanan  KB  di  wilayah  penelitian sudah memadai yang ditunjukkan dengan angka  78  (50,3%).  Selain  itu,  diketahui bahwa  kebanyakan  responden  kurang terpapar  sumber  informasi  MKJP,  yakni sebanyak 85 (54,8%) responden. Studi ini berbeda  dengan  studi  lainnya  yang menyatakan  bahwa  antara  penerimaan informasi  tentang  KB  dengan pemilihan kontrasepsi  non  IUD  pada  wanita  usia 20-39 tahun terdapat hubungan signifikan yang ditunjukkan dengan p value sebesar 0,011 14 .
Berdasarkan hasil penelitian univariat, diketahui bahwa pelayanan KB yang  diberikan  petugas  sudah  terampil yang  ditunjukkan  dengan  angka  114 (73,5%)  responden.  Perbedaan  hasil  uji bivariat  kedua  hasil  penelitian  tersebut diduga  karena  pada  penelitian  ini diketahui bahwa pelayanan yang diberikan  petugas  KB  sudah  terampil. Sedangkan  pada  penelitian  terdahulu kemungkinan  kurang  adanya  pelatihan petugas KB yang baik sehingga menyebabkan  adanya  anggapan  bahwa tenaga  kesehatan  yang  memberikan pelayanan KB kurang terampil. Berdasarkan hasil
penelitian univariat,  diketahui  bahwa  responden akseptor  KB  kebanyakan  mendapatkan dukungan  dari  suaminya, yaitu sebanyak 79  (51%)  responden.  Sejalan  dengan penelitian  sejenis  yang  menyatakan bahwa  antara  dukungan  suami  dengan pemilihan  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP)  pada  ibu  akseptor  KB  berusia lebih  dari  35  tahun  terdapat  hubungan signifikan dengan p-value 0,033 20 .
This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Berdasarkan  hasil  penelitian  univariat, diketahui bahwa responden akseptor KB kebanyakan mendapatkan dukungan dari teman,  yaitu  sebanyak  113  (72,9%) responden. Studi ini sejalan dengan studi lainnya  yang  menyatakan  bahwa  antara dukungan  teman  akseptor  KB  dengan penggunaan  MKJP  tidak  ada  hubungan signifikan dan dibuktikan dengan p-value 0,589 1 .  Persamaan  hasil  uji  bivariat kedua  penelitian  tersebut  kemungkinan disebabkan  karena,  dukungan  teman dianggap  sebagai  satu  faktor  penguat yang  mempengaruhi  akseptor  KB  dalam pemilihan MKJP.

## KESIMPULAN
Dukungan  suami  dan  sikap akseptor  KB  merupakan  faktor  yang berhubungan  dengan  pemilihan  metode kontrasepsi jangka Panjang pada WUS di wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan Kota  Depok.  Suami  harus  memberikan dukungan  yang  terus  menerus  kepada pasangannya  sebagai  salah  satu  bentuk mendukung  upaya  pemerintah  dalam menekan  angka  kelahiran  dan  AKI  serta AKB.

## REFERENSI
Alfiah, Ismi Dzalva. 2015. Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan  Kalideres  Tahun 2015. Jakarta : FKIK UIN. BKKBN. 2012. Profil Kesehatan
Kabupaten Semarang. Semarang : BKKBN.
2013.  Laporan  umpan  balik  pelayanan kontrasepsi. Jakarta : Direktorat pelaporan dan statistik.
2016. Kebijakan Program Kependudukan
Keluarga Berencana dan Pembangunan  Keluarga  Dalam Mendukung  Keluarga  Sehat. Jakarta: Rakernas 2016.
Green,  Laurence,  and  Kreuter  M.W., 2005. Health Program Planning:
An  Educational  and  Ecological Approach. New York: Mc Graw Hill, Fourth Edition. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). 2014. Situasi  Dan  Analisis  Keluarga Berencana.  Jakarta:  Pusat  Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. Pendit,  B.  U.  Alih  bahasa  Wulansari, Hartanto.  2006.  Ragam  Metode Kontrasepsi. Jakarta : EGC
Profil Puskesmas. 2015. Profil Kesehatan
UPT  Puskesmas  Kecamatan
Tapos Depok : Dinas Kesehatan Profil Kesehatan Kota Depok tahun 2009.
Depok  :  Dinas  Kesehatan  Kota Depok. Putri, Diana Apriani. 2014. Faktor-faktor yang mempengaruhi alat kontrasepsi  IUD  di  Puskesmas Jetis  Kota  Yogyakarta  Tahun 2014. Yogyakarta;  Naskah  Publikasi  diakses pada tanggal 16-11-2016 melalui http://opac.unisayogya.ac.id/94 5/1/NASKAH%20PUBLIKASI .pdf Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2013. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta:  Depkes.  Diakses  pada tanggal 11-10-2016 melalui http://www.depkes.go.id/resour ces/download/pusdatin/profil-ke sehatan-
indonesia/profil-kesehatan-indo nesia-2013.pdf
Survey  Dasar  Kesehatan  Indonesia
(SDKI).  2012.  Pelayanan  KB dan Pelayanan Kontrasepsi. Jogjakarta : Trans Info Media. Sistem Informasi Administrasi Kependudukan  (SIAK).  2016. Penyusunan Data Dan Pelaporan Kependudukan  Tahun  2016.
Depok  :  Dinas  Kependudukan dan Pencatatan Sipil.
This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Adhyani, Annisa Rahma. 2011. Faktor-faktor yang berhubungan dengan  pemilihan  kontrasepsi non  IUD  pada  akseptor  KB wanita usia 20-39 tahun. Semarang Timur. Skripsi; Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Azwar, Syaifuddin. 2009. Sikap Manusia; Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Belajar. Fatimah, Dewi. 2013. Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  (AKDR)  Di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan  Pasar  Rebo  Jakarta Timur. Jakarta: FKIK UIN. Imamah, 2009, Perempuan dan Kesehatan  Reproduksi,  Jurnal Kesetaraan dan Keadilan Gender, Vol.4(2) Notoadmodjo.  2003.  Pengantar  Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rieneka Cipta. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nurcahyanti,  Idam.  2014.  Hubungan dukungan suami dalam pemilihan  metode  kontrasepsi jangka panjang pada ibu akseptor  KB  berusia  lebih  dari 35  tahun  di  Desa  Sidomukti Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang.