## JM
Volume 12 No. 1 (April 2024)
© The Author(s) 2024

## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU TENTANG RESIKO TINGGI
KEHAMILAN DENGAN KELENGKAPAN ANTENATAL CARE (ANC) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BERINGIN TIGA TAHUN 2023
THE RELATIONSHIP OF MOTHER'S KNOWLEDGE AND ATTITUDE REGARDING HIGH RISK OF PREGNANCY AND COMPLETENESS OF ANTENATAL CARE (ANC) IN THE WORKING AREA OF THE COMMUNITY HEALTH CENTER OF BERINGIN TIGA IN 2023
ETI WIJAYANTI, YESI PUTRI, TITA SEPTI HANDAYANI PRODI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA (S-1), FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU PRODI PROFESI NERS, FAKULTAS ILMU KESEHATAN,

## UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Antenatal   Care   merupakan   kunjungan   ibu   hamil   ke   bidan   atau   dokter   sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan/asuhan antenatal. Resiko tinggi kehamilan merupakan kelainan yang berbahaya  yang memungkinkan sebagai penyebab kematian ibu. Pemeriksaan kehamilan merupakan salah satu indikator penting untuk mengurangi   angka   kematian   ibu   dan   anak  Tujuan   penelitian   ini   adalah   untuk   mengetahui Hubungan Pengetahuan dan sikap Ibu Tentang Resiko Tinggi Kehamilan Dengan Kelengkapan Antenatal   Care   (ANC)   Di  Wilayah   Kerja   Puskesmas   Beringin   Tiga   Tahun   2023.  Metode: Desain   pada   penelitian   ini   menggunakan  observasional   analitik   dengan   pendekatan   Cross sectional.  Pengambilan   sampel   dengan   metode   nonprobability   sampling   dengan   teknik purposive sampling, Responden terdiri dari 35 seluruh ibu hamil  dengan usia  kehamilan 37-40 minggu  yang berkunjung ke Posyandu yang berada di wilayah kerja puskesmas Beringin Tiga pada bulan Juni 2023. Uji statistik pada penelitian ini menggunakan Analisa bivariat uji chi- square.  Hasil dan Pembahasan:  Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa  Hampir sebagian dari responden  memiliki pengetahuan baik,  Sebagian besar dari responden  memiliki sikap favorable dan  Sebagian besar dari responden  melakukan antenatal care secara lengkap. Dari hasil Analisa bivariat diketahui  ada hubungan antara Pengetahuan Ibu Tentang Resiko Tinggi Kehamilan Dengan Kelengkapan Antenatal Care (ANC) dengan nilai p value 0,003 < α =   0,05   dan   ada   hubungan   antara   Sikap   Ibu   Tentang   Resiko   Tinggi   Kehamilan   Dengan Kelengkapan  Antenatal   Care   (ANC)   dengan   nilai   p   value   0,002   <   α   =   0,05.   Kesimpulan: Diharapkan tenaga kesehatan dapat penerapan pendidikan kesehatan kepada ibu hamil sehingga dapat   meningkatkan   mutu   pelayanan   kebidanan  dan   kepada   keluarga   agar   memperhatikan pentingnya mendampingi ibu hamil yang akan menjalani pemeriksaan ANC sebagai Upaya menghindari terjadinya resiko tinggi pada kehamilan.

## Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Resiko Tinggi Kehamilan, Antenatal Care

## ABSTRACT
Introduction: Antenatal Care is a visit by a pregnant woman to a midwife or doctor as early as possible since she feels she is pregnant to get antenatal care/services. High-risk pregnancy is a dangerous disorder that is possible as a cause of maternal death. Pregnancy checks are an important indicator for reducing maternal and child mortality. The purpose of this study was to determine   the   relationship   between   knowledge   and   attitudes   of   mothers   about   high-risk pregnancies and completeness of antenatal care (ANC) in the working area of the Beringin Three Health Center in 2023. Methods: The design in this study used analytic observational with   a   cross   sectional   approach.   Sampling   was   taken   using   the   non-probability   sampling method using purposive sampling technique. Respondents consisted of 35 pregnant women with a gestational age of 37-40 weeks who visited the Posyandu which is in the working area of the   Beringin  Tiga   health   center   in   June   2023.   Statistical   tests   in   this   study  used   bivariate analysis chi-square test. Results and Discussion: The research results obtained showed that almost half of the respondents had good knowledge, most of the respondents had a favorable attitude  and most  of  the  respondents had  complete  antenatal  care.  From  the  results  of the bivariate analysis, it was found that there was a relationship between mother's knowledge about high-risk pregnancy and completeness of antenatal care (ANC) with a p-value of 0.003 <α = 0.05 and there was a relationship between mother's attitude about high-risk pregnancy and completeness of antenatal care (ANC) with p value 0.002 <α = 0.05. Conclusion: It is hoped that   health   workers  can   implement   health   education   for  pregnant   women   so  that   they  can improve the quality of midwifery services and for families to pay attention to the importance of accompanying pregnant women who will undergo ANC examinations as an effort to avoid high-risk pregnancies.

## Keywords:  Knowledge, Attitude, High Risk Pregnancy, Antenatal Care

## PENDAHULUAN
Kesehatan   ibu   sangat   penting   dalam suatu   bangsa,   karena   sosok   ibu   merupakan sosok   yang   melahirkan   dan   mengantarkan generasi penerus menjadi manusia yang kelak berguna bagi negara.
Antenatal   Care   merupakan   kunjungan ibu   hamil   ke   bidan   atau   dokter   sedini mungkin   semenjak   ia   merasa   dirinya   hamil untuk   mendapatkan   pelayanan/asuhan antenatal.   Pada   setiap   kunjungan   ANC, petugas   mengumpulkan   dan   menganalisis data mengenai kondisi ibu melalui anamnesis dan  pemeriksaan  fisik untuk  dapat meminta pertolongan   dari   anggota   keluarga   lain   agar membacakannya   setelah   mendapatkan penjelasan   dari   bidan,   serta   untuk mendapatkan diagnosis kehamilan intrauterin dan   ada   tidaknya   masalah   atau   komplikasi
(Astuti dkk, 2016).
Pemeriksaaan   antenatal   care   (ANC) merupakan hal yang sangat penting dilakukan oleh   ibu   hamil,   karena   bertujuan   untuk memantau   kemajuan   kehamilanuntuk memastikan   kesehatan   ibu   dan   tumbuh kembang   bayi,   meningkatkan   dan mempertahankan   kesehatan   fisik,   maternal dan sosial ibu dan bayi, mengenali secara dini adanya   ketidaknormalan   atau   komplikasi yang   mungkin   terjadi   selama   hamil,   serta mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang   secara   normal   (Yuliani   dan Musdalifah,   2017).   Ibu   hamil   sebaiknya mengontrol   dengan   baik   tumbuh   kembang janin dalam kandungan dengan pemeriksaan rutin   ke   bidan/dokter   tiap   bulan   dari   awal kehamilan hingga saatnya waktu melahirkan, untuk memastikan bahwa sang bayi nantinya
akan   lahir   dengan   sehat   dan   sempurna. Kehamilan dapat menjadi masalah besar bagi ibu   apabila   pemeriksaan   kehamilan   tidak dilakukan   secara   teratur,   mulai   dari pemeriksaan K1 sampai dengan pemeriksaan K6 (Kemenkes, 2020).
Menurut   laporan   World   Health Organization   (WHO)   pada   Tahun   2017   di seluruh  dunia sekitar  830 wanita  meninggal setiap   hari   karena   komplikasi   selama   hamil atau   persalinan.   Untuk   mengurangi   resiko kematian ibu secara global dari 216/100.000 kelahiran   hidup   pada   Tahun   2015   menjadi 70/100.000 kelahiran hidup pada Tahun 2030, target   Sustainable   Development   Goals (SDGS)   akan   memerlukan   tingkat penanggulangan   global   paling   sedikit   7,5% yang   lebih   dari   tiga   kali   lipat   tahunan pengurangan yang dicapai antara Tahun 1990- 2015 (Baxter dkk, 2017).
Angka   kematian   ibu   di   Indonesia   pada Tahun 2017 adalah sebesar 305 kematian ibu per   100.000   kelahiran   hidup   (Kemenkes, 2018).   Salah   satu   penyebab   hal   tersebut adalah   minimnya   pengetahuan   dalam perencanaan   kehamilan,   proses   kehamilan, dan   persalinan.   Selain   itu,   beberapa keterlambatan   dalam   penanganan   akan berisiko   terhadap   kematian   ibu   saat persalinan.   Terlambat   mengetahui   adanya bahaya dan mendeteksi risiko bahaya dalam suatu   kehamilan,   bisa   berakibat   fatal   pada saat persalinan. Melihat data tersebut, sangat penting   meningkatkan   akses   perempuan terhadap kualitas sebelum, selama dan setelah melahirkan (Astuti, dkk, 2016).
Setiap   wanita   hamil   menghadapi   risiko komplikasi   yang   bisa   mengancam   jiwanya. Pemeriksaan   Antenatal   Care   terbaru   sesuai dengan   standar   pelayanan   yaitu   minimal   6 kali   pemeriksaan   selama   kehamilan,dan minimal 2 kali pemeriksaan oleh dokter pada trimester   I   dan   III.   2   kali   pada   trimester pertama (kehamilan hingga 12 minggu ) , 1 kali pada trimester kedua ( kehamilan diatas 12 minggu sampai 26 minggu ) , 3 kali pada trimester ketiga ( kehamilan diatas 24 minggu sampai   40   minggu   )   (Buku   KIA   Terbaru Revisi   tahun   2020).   Ibu   hamil   wajib
melakukan   Screening   COVID   19   dengan Rapid   test   yaitu   7   hari   sebelum   persalinan /hari   perkiraan   persalinan,   jika   rapid   test menunjukan   hasil   reaktif   maka   ibu   hamil dianjurkan untuk SWAB test dan persalinan dilakukan   di   Rumah   sakit   rujukan (Kemenkes, 2020).
Resiko   tinggi   kehamilan   merupakan kelainan   yang   berbahaya   yang memungkinkan   sebagai   penyebab   kematian ibu.   Berdasarkan   Kementerian   Kesehatan Republik   Indonesia   Tahun   2014,   penyebab kematian   ibu   masih   didominasi   oleh penyebabklasik   yaitu   perdarahan   30,3%, hipertensi 27,1%, infeksi 7,3 % dan lain-lain (penyebab   tidak   langsung)   cukup   besar termasuk didalamnya penyebab penyakit non obsteri 40,8%. Penyebab tersebut sebenarnya dapat dicegah dengan pemeriksaan kehamilan (Antenatal   Care)   yang   memadai   maka sebaiknya   upaya   meningkatkan   cakupan pelayanan   antenatal   semakin   ditingkatkan (Kemenkes RI, 2015).
Cakupan   pelayanan   K4   di   Provinsi Bengkulu pada Tahun 2020 sebesar 87,09%. Kabupaten/Kota dengan pencapaian tertinggi adalah   Kota   Bengkulu   (96,51%),   Rejang Lebong   (96,02%)   dan   Kepahiang   (94,73%), sedangkan   Kabupaten/Kota   dengan pencapaian  terendah  adalah  Bengkulu  Utara (51,68%),   Muko-muko   (60,85%),   dan   Kaur (63,93%).   Berdasarkan   capaian   diatas, cakupan   pelayanan   K4   belum   memenuhi target  yang  ditetapkan  dalam  Renstra  Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu   yakni sebesar 95%.(Dinkes Bengkulu, 2020)
Pada Tahun 2020, di Kabupaten Rejang Lebong cakupan K1 sebesar 106,6% dan K4 sebesar 86,5%. Tahun 2021 dilaporkan bahwa cakupan K1 dan K6 sebesar   89,9% dan K6 sebesar   88,5.   Sedangkan   Tahun   2022, cakupan K1 sebesar   84,4% dan K6 sebesar 89,6%   dalam   hal   ini   jumlah   tersebut mengalami   penurunan   dibanding   tahun sebelumnya.
Perilaku   merupakan   salah   satu   faktor yang   berperan   penting   dalam   menentukan derajat kesehatan, karena status kelengkapan kunjungan pemeriksaan
kehamilan
dipengaruhi   oleh   perilaku   ibu   ke   tempat pelayanan   kesehatan.   Perilaku   seseorang sangat kompleks dan mempunyai  bentangan yang sangat luas. Perilaku dibagi dalam tiga domain perilaku yaitu ranah Kognitif, ranah Afektif, dan ranah Psikomotor. Ketiga domain ini   dikembangkan   menjadi   tiga   ranah perilaku,   yaitu   pengetahuan,   sikap   dan Tindakan   (SN,   2016).   Ibu   hamil   yang memiliki   pengetahuan   lebih   tentang kehamilan   risiko   tinggi   maka   kemungkinan besar   ibu   akan   berpikir   untuk   menentukan sikap, tindakan untuk mencegah, menghindari atau   mengatasi   masalah   risiko   kehamilan tersebut. Ibu harus memiliki kesadaran untuk melakukan   kunjungan   antenatal   untuk memeriksakan   kehamilannya,   sehingga apabila   terjadi   risiko   pada   masa   kehamilan tersebut dapat ditangani secara dini  dan tepat oleh   tenaga   kesehatan.   Hal   ini   juga dimaksudkan   untuk   dapat   membantu menurunkan angka kematian ibu yang cukup tinggi di Indonesia.
Penelitian Purboningsih dkk Tahun 2017 mengenai “Hubungan Pengetahuan Ibu hamil Tentang   Antenatal   Care   (ANC)   Terhadap Perilaku Kunjungan Antenatal Care(ANC)” di Bidan Praktek Mandiri Kecamatan Masaram menunjukkan   dari   65   orang   sample penelitian,   45   orang   (69,2%)   yang berpengetahuan baik, 34 orang (75,6%) yang memiliki   perilaku   kunjungan  ANC   baik,   11 orang   (24,4%)  memiliki   perilaku   kunjungan ANC   yang   tidak   baik,   sedangkan   20   orang (30,8%) respondennya memiliki pengetahuan tidak baik, 8 orang (40,0%) memiliki perilaku kunjungan   ANC   baik,   12   orang   (60,0%) respondennya   memiliki   perilaku   kunjungan ANC tidak baik. Hasil uji statistik dengan chi square yang menggunakan program SPSS 16 for   windows   nilai   ρ=0,006   (Purboningsih, 2017).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan oleh   peneliti   di   Puskesmas   Beringin   Tiga, bahwa   dengan   mewawancarai   9   orang   ibu hamil   yang   melakukan   kunjungan   antenatal care   di   Puskesmas   Beringin   Tiga   yang digunakan   sebagai   data   awal,   didapatkan   4 orang   ibu   hamil   mengatakan   mengetahui
pentingnya   pemeriksaan   kehamilan   dan resiko   tinggi   kehamilan,   yakni   yang melakukan   kunjungan   antenatal   care   secara lengkap  dan  teratur,  sedangkan  5 orang  ibu hamil   mengatakan   tidak   mengetahui pentingnya   pemeriksaan   kehamilan   dan resiko   tinggi   kehamilan,yakni   yang kunjungan antenatal care kurang dari 4 kali.
Data   ibu   hamil   trimester   I   yang berkunjung di Puskesmas Beringin Tiga pada bulan Agustus – Oktober Tahun 2022 adalah sejumlah   76   orang   sementara   pada   bulan November   2022   -   Januari   tahun   2023 ditemukan   hanya   72   ibu   hamil   yang memasuki usia Trimester II yang melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan, sejumlah 54   ibu   hamil   pada   bulan   Agustus-Oktober 2022 dalam hal ini hanya melakukan K1 dan tidak   melakukan   K2   pada   bulan   November 2022 - Januari 2023.
Berdasarkan data uraian diatas, seorang penulis bisa melaksanakan penelitian dengan judul     “Hubungan   Pengetahuan   Dan   Sikap Ibu   Tentang   Resiko   Tinggi   Kehamilan Dengan Kelengkapan Antenatal Care (ANC) Di Wilayah  Kerja Puskesmas Beringin Tiga Tahun 2023”..

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   adalah   penelitian kuantitatif   dengan   metode   Cross   Sectional. Sample penelitian didapatkan melalui teknik total   sampling.   Responden   terdiri   dari   35 seluruh ibu hamil dengan usia kehamilan 37- 40   minggu   yang   berkunjung   ke   Posyandu yang   berada   di   wilayah   kerja   puskesmas Beringin   Tiga   pada   bulan   Juni   2023. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner pengetahuan   ibu   tentang   resiko   tinggi kehamilan, Sikap ibu mengenai resiko tinggi kehamilan,   dan   Kelengkapan   kunjungan antenatal care. Data yang dikumpulkan akan dianalisis   dengan   menggunakan   statistic correlation  uji Chi  Square  di  aplikasi  SPSS versi   22.   Informed   consent   penelitian   juga disampaikan kepada responden langsung.
Tabel   1.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Pengetahuan   ibu   tentang resiko tinggi kehamilan
Pengetahuan Jumlah Responden Presentase (%) Kurang 7 20 Cukup 12 34,3 Baik 16 45,7 Total 35 100,0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   1   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  35 responden  terdapat Hampir sebagian dari responden 16 (45,7 %) memiliki pengetahuan baik.
Tabel   2.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan   Sikap   ibu   mengenai   resiko tinggi kehamilan
Sikap Frekuensi (f) Persentase (%) Favorable 20 57,1 Unfavorable 15 42,9 Total 35 100,0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   2   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  35 responden  terdapat Sebagian  besar  dari   responden  20  (57,1  %) memiliki sikap favorable.
Tabel   3.   Distribusi   Frekuensi   Responden Berdasarkan Kelengkapan antenatal care
Kelengkapan antenatal care Frekuensi (f) Persentase (%) Lengkap 24 68,6 Tidak Lengkap 11 31,4 Total 35 100,0 Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   tabel   3   di   atas   dapat diketahui  bahwa dari  35 responden  terdapat
Sebagian   besar  dari  responden   24  (68,6  %) melakukan antenatal care secara lengkap
Tabel   4.   Hubungan   Pengetahuan   Ibu Tentang Resiko Tinggi Kehamilan Dengan Kelengkapan Antenatal Care (ANC) Pengetahua n Kelengkapan ANC Total p value Lengka p % tidak lengkap % F % Kurang 1 14,3 6 85,7 7 100 0,003 Cukup 10 83,3 2 16,7 12 100 Baik 13 81,3 3 18,8 16 100 Total 24 68,6 11 31,4 35 100
Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan table 4, dari Hasil uji statitik chi square untuk Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang   Resiko   Tinggi   Kehamilan   Dengan Kelengkapan Antenatal Care (ANC) diketahui bahwa p = 0,003, p < 0,05 maka Ho ditolak dan   Ha   diterima   yang   berati   ada   hubungan antara   Pengetahuan   Ibu   Tentang   Resiko Tinggi   Kehamilan   Dengan   Kelengkapan Antenatal   Care   (ANC)   Di   Wilayah   Kerja Puskesmas Beringin Tiga Tahun 2023.
Tabel   5.   Hubungan   Sikap   Ibu   Tentang Resiko   Tinggi   Kehamilan   Dengan Kelengkapan Antenatal Care (ANC)
Sikap Kelengkapan ANC Total p value Lengka p % tidak lengka p % F %
< 20 tahun 5 71,4 2 28,6 7 100 0,002 20 – 35 tahun 4 19,0 17 81 21 100 > 35 tahun 4 25 12 75 16 100 Total 13 29,5 31 70,5 44 100
Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan table 5, dari Hasil uji statitik chi   square   untuk   Hubungan   Sikap   Ibu Tentang   Resiko   Tinggi   Kehamilan   Dengan Kelengkapan Antenatal Care (ANC) diketahui bahwa p = 0,002, p < 0,05 maka Ho ditolak
dan   Ha   diterima   yang   berati   ada   hubungan antara   Sikap   Ibu   Tentang   Resiko   Tinggi Kehamilan   Dengan   Kelengkapan   Antenatal Care   (ANC)   Di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Beringin Tiga Tahun 2023.

## PEMBAHASAN

## 1. Pengetahuan Ibu Tentang Resiko Tinggi Kehamilan
Berdasarkan   distribusi   frekuensi Pengetahuan   Ibu   Tentang   Resiko   Tinggi Kehamilan dalam kategori baik, yaitu ada 16 responden (45,7%). Pengetahuan adalah salah satu   indikator   yang   menjadikan   seseorang untuk   melakukan   tindakan,   dan   pada   saat seseorang   melakukan   tindakan   berdasarkan pengetahuan yang baik maka orang tersebut akan memahami pentingnya untuk melakukan pemeriksaan   Antenatal   Care,   dan   akan melakukan kunjungan rutin yang lebih teratur ke   Puskesmas.   Pengetahuan   memang diperlukan   unutk   mendukung   dan menumbuhkan   rasa   percaya   diri   maupun sikap   dan   perilaku   seseorang   dalam   setiap melakukan   tindakan   dan   menjadi   faktor utama dalam mendukung tindakan seseorang (Citrawati and Laksmi, 2021).
Menurut   Sucian   (2018)   tingkat pengetahuan   ibu   hamil   yang   memadai   akan menjadikan ibu hamil  semakin patuh dalam melaksanakan   ANC,   sedangkan   jika pengetahuannya kurang maka ibu hamil tidak patuh   dalam   melaksanakan   ANC. Ketidakpatuhan   ibu   hamil   dalam melaksanakan ANC dapat menyebabkan tidak dapat diketahuinya berbagai komplikasi yang dapat   mempengaruhi   kehamilan   sehingga tidak dapat segera di atasi.

## 2.   Sikap   Ibu   Tentang   Resiko   Tinggi Kehamilan
Distribusi   frekuensi   Sikap   Ibu   Tentang Resiko   Tinggi   Kehamilan   dalam   kategori Sebagian   besar   favorable,   yaitu   ada   20 responden   (57,1   %).   Sikap   patuh   individu dalam berperilaku terhadap aturan kesehatan
secara umum dipengaruhi oleh faktor internal dan   eksternal   individu   yang   bersangkutan. Faktor   internal   ibu   hamil   mungkin berpengaruh   terhadap   sikap   tidak   patuh melaksanakan   adalah   umur   dan   pendidikan. Faktor   eksternal   yang   mempengaruhi pembentukan   perilaku   patuh   dalam melaksanakan   pemeriksaan   ANC   adalah dukungan   dari   tenaga   kesehatan   dan tersedianya sarana prasarana pelayanan ANC. (Suciani, 2018).

## 3. Kelengkapan Antenatal Care (ANC)
Berdasarkan   distribusi   frekuensi Pengetahuan   Ibu   Tentang   Resiko   Tinggi Kehamilan dalam kategori baik, yaitu ada 16 responden (45,7%).
Menurut   penelitian   Purboningsih   yang berjudul ”Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang   ANC   (Antenatal   Care)   Terhadap Perilaku Kunjungan ANC (Antenatal Care)“ menunjukan   bahwa   tingkat   perilaku kunjungan ANC selama kehamilan termasuk dalam kategori baik yaitu 42 responden (64,6 %)   (Purboningsih,   2014).   Hasil   tersebut dipengaruhi karena baiknya informasi tentang perilaku   kunjungan   ANC   selama   hamil. Selain   itu   lingkungan   juga   berpengaruh terhadap   proses   masuknya   pengetahuan tentang  ANC   itu   sendiri   ke   dalam   individu yang berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini   terjadi   karena   adanya   interaksi   timbal balik   ataupun   tidak   yang   akan   direspon sebagai   pengetahuan   oleh   setiap   individu (Wawan, 2010)
Menurut penelitian Wahyu yang berjudul “Hubungan  Antara   Pengetahuan   Ibu   Hamil dengan   Kepatuhan   Pelaksanaan   Antenatal Care di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus”, ketidakpatuhan   ibu   hamil   dalam melaksanakan ANC dapat menyebabkan tidak dapat diketahuinya berbagai komplikasi yang dapat   mempengaruhi   kehamilan   sehingga tidak   dapat   segera   diatasi   (Sucian,   2018). Beberapa   faktor   yang   menjadi   penyebab ketidakpatuhan pelaksanaan ANC yaitu, rasa malas,   jauhnya   jarak   antara   rumah   dengan fasilitas pelayanan kesehatan, dan kurangnya
motivasi   untuk   melaksanakan   ANC   dari pelayanan   kesehatan   seperti   Puskesmas (Kozier, 2010).

## 4. Hubungan   Pengetahuan   Ibu   Tentang
Resiko   Tinggi   Kehamilan   Dengan Kelengkapan Antenatal Care (ANC)
Pada penelitian ini didapatkan Hasil uji statistic   chi-square   nilai   ρ   value   =   0,003   < 0,05   artinya   ada   hubungan   antara Pengetahuan   Ibu   Tentang   Resiko   Tinggi Kehamilan   Dengan   Kelengkapan   Antenatal Care   (ANC)   Di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Beringin Tiga Tahun 2023.
Hasil   penelitian   ini   sejalan   dengan penelitian   Yanti   (2016)   tentang   “Hubungan Antara   Pengetahuan   Ibu   Hamil   Tentang Bahaya Dan Komplikasi Kehamilan Dengan Kepatuhan   Kunjungan   Antenatal   Dan Pemilihan Tempat Bersalin Di Wilayah Tanah Sareal   Bogor”   Hasil   penelitian   ini menunjukan   bahwa   sebagian   pengetahuan responden   mempunyai   pengaruh   signifikan terhadap   kelengkapan   kunjungan   antenatal care. Hal ini dapat dilihat dari hasil signifikan p=0,009   <0,05.   Kesimpulan   pada   penelitian ini   adalah   ada   hubungan   yang   bermakna antara  pengetahuan   ibu  hamil  tentang  tanda bahaya   dan   komplikasi   kehamilan   dengan kelengkapan   kunjungan.(Yanti   dan   Ayu, 2016).
Hasil   yang   sama   juga   didapatkan   dari penelitian   yang   dilakukan   oleh   Evayanti Tahun 2014 tentang “Hubungan Pengetahuan Ibu   Dan   Dukungan   Suami   Pada   Ibu   Hamil Terhadap   Keteraturan   Kunjungan   Antenatal Care   (Anc)   Di   Puskesmas   Wates   Lampung Tengah”   hasil   penelitian   menunjukkan   ada hubungan   antara   pengetahuan   ibu   hamil dengan kunjungan antenatal care dapat dilihat dari hasil sig p = 0,001< 0,05. (Eva, 2015)
Salah   satu   yang   menentukan   perilaku tentang   kesehatan   seseorang   adalah pengetahuan.   Semakin   tinggi   pengetahuan seseorang,   maka   semakin   dapat   ia memanfaatkan   kemampuan   tersebut. Pengetahuan   atau   ranah   kognitif   merupakan domain   yang   sangat   penting   dalam
membentuk tindakan seseorang. Pengetahuan yang   dicakup   dalam   domain   kognitif mempunyai   beberapa   tingkatan   diantaranya: tahu   (know)   diartikan   sebagai   mengingat Kembali (recall) terhadap suatu materi yang telah diperlajari sebelumnya. Oleh sebab itu tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.
Menurut   asumsi   peneliti   pengetahuan yang dimiliki responden berhubungan dengan kelengkapan   kunjungan   antenatal   care (ANC), Berdasarkan tabel tabulasi silang juga menunjukkan   bahwa   sebagian   besar responden yang berpengetahuan kurang tidak melakukan   pemeriksaan   kehamilan   secara lengkap.   Hal   ini   disebabkan   karena pengetahuan   tidak   hanya   dipengaruhi   oleh pendidikan,   ada   faktor   lain   yang memengaruhi   seperti   usia   dan   paritas. Sebagian besar usia ibu yang kunjungannya tidak lengkap yaitu usia > 35 tahun dengan paritas tinggi yaitu ibu yang memiliki jumlah anak   3-4   orang.   Ibu   yang   paritas   tinggi beranggapan   bahwa   kunjungan   ANC   tidak perlu   dilakukan   karena   pada   kehamilan sebelumnya tidak melakukan kunjungan dan kehamilannya   normal.   Namun   data   yang didapatkan dari hasil penelitian terdapat ibu yang   berpengetahuan   kurang   namun melakukan   kunjungan   lengkap   dikarenakan ibu   memiliki   pengalaman   dan   memperoleh dukungan dari keluarga.
Berdasarkan hasil penelitian ini, tindakan pemeriksaan   kehamilan   harus   dilakukan secara   efektif   untuk   mencegah   terjadinya resiko   tinggi   pada   kehamilan.   Pemeriksaan kunjungan   lengkap   masih   sulit   dilakukan karena   masih   kurangnya   pengetahuan   dan kepedulian   masyarakat   terhadap   perilaku hidup   sehat   di   kalangan   masyarakat.   Upaya yang   dapat   dilakukan   dalam   pemeriksaan kunjungan   lengkap   adalah   dengan   cara memberikan   penyuluhan   kesehatan   dan peningkatan   pengetahuan   yang   benar mengenai   pentingnya   kelengkapan   dalam melakukan kunjungan antenatal care (ANC).

## 5. Hubungan Sikap Ibu Tentang Resiko
Tinggi   Kehamilan   Dengan   Kelengkapan

## Antenatal Care (ANC)
Pada penelitian ini didapatkan Hasil uji statistic   chi-square   nilai   ρ   value   =   0,002   < 0,05 artinya ada hubungan antara Sikap Ibu Tentang Sehingga Tinggi Kehamilan Dengan Kelengkapan   Antenatal   Care   (ANC)   Di Wilayah   Kerja   Puskesmas   Beringin   Tiga Tahun 2023.
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian Fitrayeni (2015) dimana Hasil penelitian ini sehingga   sikap   merupakan   hal   yang berpengaruh   terhadap   kelengkapan   dalam melakukan kunjungan antenatal care. Hal ini dapat   dilihat   dari   hasil   signifikan   p- value=0,000<0,05.   Kesimpulan   pada penelitian   ini   adalah   ada   hubungan   sikap dengan   kelengkapan   dalam   melakukan kunjungan antenatal care (ANC).(Sari, 2015) Penelitian   yang   sama   oleh   Kartika tentang “Hubungan Sikap Ibu Hamil tentang Kunjungan   Kehamilan   dengan   Kelengkapan Kunjungan  ANC   Pada   Ibu   Hamil  Trimester III Di Puskesmas Mergangsan” Tahun 2014. Ibu   yang   memiliki   sikap   yang   baik   tentang kunjungan   kehamilan   mencerminkan kepeduliannya   terhadap   kehamilannya   dan janinnya.   Hasil   analisis   dengan   chisquare didapatkan nilai p value sebesar 0,019<0,05. Sehingga   dapat   dinyatakan   bahwa   ada hubungan   antara   sikap   ibu   hamil   dengan kelengkapan   dalam   melakukan   kunjungan antenatal care (ANC).(Kartika, 2014)
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulasi   atau   obyek.   Sikap   sebagai   suatu tingkatan   afeksi   baik   yang   bersifat   positif maupun negatif dalam hubungannya dengan objek-objek   psikologis.   Sikap   juga   dapat diartikan sebagai kecenderungan yang relatif stabil,   dimiliki   seseorang   dalam   bereaksi (baik reaksi positif maupun negatif) terhadap dirinya sendiri, orang lain, benda, situasi atau kondisi sekitarnya. Sikap tumbuh diawali dari pengetahuan   yang   dipersepsikan   sebagai suatu   hak   yang   baik   (positif)   maupun   tidak baik   (negatif),   kemudian   di   internalisasikan kedalam dirinya, sikap merupakan pandangan atau   perasaan   yang   disertai   kecenderungan
untuk   bertindak   terhadap   objek   tertentu. (Wawan, 2011)
Menurut   asumsi   peneliti   sikap   yang dimiliki   responden   berhubungan   dengan kelengkapan kunjungan antenatal care (ANC) di   wilayah   kerja   Puskesmas   Beringin   Tiga. Berdasarkan   tabel   tabulasi   silang   juga menunjukkan   bahwa   sebagian   besar responden   yang   sikap   negatif   tidak melakukan   pemeriksaan   kehamilan   secara lengkap. Kecederungan sikap ibu hamil yang tidak   lengkap   dalam   melakukan   kunjungan antenatal   care   (ANC)   disebabkan   karena pemahaman   tentang   kelengkapan   dalam melakukan  kunjungan  antenatal  care  (ANC) tidak   secara   menyeluruh.   Selain   itu berdasarkan hasil penelitian juga terdapat ibu yang   sikap   negatif   melakukan   kunjungan lengkap   ini   disebabkan   karena   adanya motivasi   atau   dukungan   keluarga   untuk melakukan   pemeriksaan   antenatal   care (ANC).
Hasil   penelitian   juga   menunjukkan terdapat   ibu   yang   memiliki   sikap   positif namun kunjungan tidak lengkap dikarenakan ibu   hamil   yang   hanya   memiliki   tingkatan hanya  sebatas  menerima  dan   merespon  saja tidak   ketika   diberitahu   untuk   melakukan kunjungan   antenatal   care   (ANC).   Hal   ini disebabkan Usia ibu yang kunjungannya tidak lengkap yaitu usia > 35 tahun yaitu ibu yang memiliki jumlah anak 3-4 orang (multipara). Ibu   dengan   beranggapan   memiliki pengalaman yang lebih banyak dalam proses kehamilan   sampai   melahirkan   sehingga mereka  tidak  begitu  peduli  dengan program pemerintah  yang  dicanangkan dalam hal  ini pemeriksaaan kehamilan (ANC), terlebih lagi bila   selama   kehamilannya   ibu   tidak mengalami peristiwa ataupun kejadian seperti pendarahan yang banyak dan lama mungkin tidak   merasa   perlu   untuk   memeriksakan kehamilannya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan tujuan penelitian yaitu dapat mengetahui   adanya   Hubungan   Pengetahuan Dan   Sikap   Ibu   Tentang   Resiko   Tinggi
Kehamilan   Dengan   Kelengkapan   Antenatal Care   (ANC)   Di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Beringin   Tiga,   maka   dapat   disimpulkan bahwa   kondisi   yang   melakukan   kunjungan Antenatal  Care (ANC) lengkap dalam masa kehamilannya,   dimana   akan   membantu   ibu yang menyiapkan diri, baik siap jasmani atau rohani   untuk   menyiapkan   persalinan   yang aman bagi ibu dan bayi.

## SARAN
Diharapkan Penelitian Selanjutnya dapat Membahas   Penelitian   Tentang  Hubungan Pengetahuan   dan   Sikap   Ibu  Tentang   Resiko Tinggi   Kehamilan   dengan   Kelengkapan Antenatal   Care   (ANC)   dengan   pendekatan keilmuan yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti S, Susanti AI, Nurparidah R, Mandiri
A. Asuhan Ibu Dalam Masa Kehamilan. 2016. 4 P.
Baxter   R,   Hastings   N,   Law   A,   Glass   EJ.
World Health Organization World Health Statistics.   Vol.   39,   Animal   Genetics. 2017. 561-563 P.
Citrawati,   N.   K   dan   and   Laksmi,   I.   P.   S, “Hubungan   Pengetahuan   Ibu   Hamil tentang   ANC   terhadap   Kepatuhan Kunjungan ANC Di Puskesmas Tampak Siring II,” J. Keperawatan Sriwij., vol. 8, no. 2, pp. 19–26, 2021.
Diki   Retno   Yuliani,   Ulfah   Musdalifah   S. Buku  Ajar  Aplikasi  Asuhan   Kehamilan Ter-Update. 2017. 158 P.
Evayanti  Yulistiana.   Hubungan   Pengetahuan Ibu   Dan   Dukungan   Suami   Pada   Ibu Hamil Terhadap Keteraturan Kunjungan Antenatal   Care   (Anc)   Di   Puskesmas Wates  Lampung  Tengah  Tahun   2014.   J KEBIDANAN Vol 1, No 2, Juli 2015 81- 90 [Internet]. 2015;1(2):81–90. Available From: Http://Ejurnalmalahayati.Ac.Id/Index.Ph p/Kebidanan/Article/View/550 Kartika. Hubungan Sikap Ibu Hamil Tentang Kunjungan   Kehamilan   Dengan
Kelengkapan Kunjungan ANC Pada Ibu Hamil   Trimester   III   Di   Puskesmas Mergangsan.   Glob   Media   Commun [Internet].  2014;6(2):177–  97. Available From:
Http://Digilib.Unisayogya.Ac.Id/Id/Eprin
t/1052 Kemenkes.   Profil   Kesehatan   Indonesia (Demografi)   [Internet].   Kementerian Kesehatan   Republik   Indonesia.   2015. Available From: Www.Depkes.Go.Id//Profil-Kesehatan- Indonesia-2015.Pdf
Kozier,   E.   (2010).   Buku  Ajar   Fundamental Keperawatan   :   Konsep,   Proses   Dan Praktik, Vol. 1 Edi(EGC: Jakarta).
Purboningsih   T.   Pengetahuan   Ibu   Hamil Tentang Antenatal Care (ANC) Terhadap Perilaku   Kunjungan   Antenatal   Care (ANC)”   Di   Bidan   Praktek   Mandiri Kecamatan   Masaram.   2017;   Available From:
Http://Eprints.Ums.Ac.Id/28328/Pengeta huan-Ibu-Hamil-Tentang-Natal- Care-Di-
Bidan-Prakyek=Mandiri-Masaram.Pdf Purboningsih,   T.   (2014).   Hubungan Pengetahuan   Ibu   Hamil   Tentang   Anc (Antenatal. Kesehatan, 1–13. http://eprints.ums.ac.id/28328/22/NASK AH_PUBLIKASI.pdf
Sari L. Identifikasi Kelengkapan Kunjungan Antenatal   Care   (Anc)   Pada   Ibu   Hamil Trimester III Dan Faktor - Faktor Yang
Mempengaruhinya   Di   Puskesmas Mergangsan   Yogyakarta.   2015;101–7.
Available From: Http://Digilib.Unisayogya.Ac.Id/Id/Eprin t/1079 Yanti, RD Dan Ayu N. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda   Bahaya   Dan   Komplikasi Kehamilan   Dengan   Kepatuhan Kunjungan   Antenatal   Dan   Pemilihan Tempat   Bersalin   Di   Wilayah   Tanah Sareal   Bogor.   J   Ilm   Kesehat   Diagnosis [Internet]. 2016;8(1):2302–1721. Available From: Http://Ejournal.Stikesnh.Ac.Id/Index.Php /Jikd/Article/Download/223/110
SN. Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.
2016. 26 P. Sucian,   Wahyu   Noor.   (2018).   Hubungan Antara  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Dengan Kepatuhan   Pelaksanaan  Antenatal   Care Di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus. Suciani,   W.   N..   “Hubungan   Antara Pengetahuan   Ibu   Hamil   Dengan Kepatuhan   Pelaksanaan  Antenatal   Care Di Puskesmas Dawe Kabupaten Kudus,” Pros.   HEFA,   vol.   2,   no.   2,   2018, Accessed:   Jun.   13,   2023.   [Online]. Available: https://prosiding.stikescendekiautamakud us.ac.id/index.php/pros/article/view/346. Wawan,  A.   (2010).   Pengetahuan   Sikap   Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha.
Wawan,   A.   M   D.   Teori   &   Pengukuran
Pengetahuan,   Sikap   Dan   Perilaku Manusia. 2011. 18 P.