## PARASIT Plasmodium  sp  PADA TERNAK KAMBING ETAWA DI DAERAH ENDEMIK MALARIA KABUPATEN PURWOREJO
Parasites of Plasmodium sp on Etawa Goats in the Malaria Endemic Area of Purworejo District
Didik Sumanto 1, 2 , Suharyo Hadisaputro 2 , M. Sakundarno Adi 3,4 , Siti Susanti 5 , Sayono 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Semarang
2 Doktoral Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
3 Magister Epidemiologi Sekolah Pascasarjana Universitas Diponegoro
4 Bagian Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
5 Fakultas Peternakan dan Pertanian Universitas Diponegoro Email: didik.24272@gmail.com
Diterima: 26 November 2020; Direvisi: 3 Februari 2021; Disetujui: 29 Juni 2021

## ABSTRACT
Kaligesing Subdistrict, Purworejo Regency, is a malaria endemic area in Central Java Province, with an Annual Parasite Incidence (API) of 0,32‰ in 2017 with the confirmed vector being An. aconites and An. maculatus. Anopheles zoophagic nature and existence of livestock around  the residence has an important role  as  a  barrier  to  the  transmission  of  malaria.  One  type  of  livestock  that  is  widely  cultivated  by  the community  is  the  type  of  “Etawa”  goat.  This  study  aims  to  determine  the  type  of  Plasmodium  found  in livestock. This is a descriptive study with cross-sectional design and 97 samples were taken by purposive sampling.  The  variables  analyzed  were  the  distance  between  the  cage  and  the  place  of  residence,  the presence  of  parasites  in  the  blood  of  cattle  and  mosquitoes  eviction  attempts  by  the  community. Examination conducted  by  microscopic  blood clots  with  Giemsa  staining.  The  results  of  the examination, found 4 slides (4,12%) positive for Plasmodium sp in goat blood with the cage located less than 10 meters from the residence. Parasites of Plasmodium vivax (75%) and Plasmodium falciparum (25%) trophozoites were  detected in  4 goats  (4,1%). A total  of  75,3%  of community  activities burn  straw around  the  animal enclosures,  in  an  effort  to  repel  mosquitoes.  Etawa  goats  as  a  potential  barrier  in  the  village  Jatirejo District of Kaligesing, found with P. vivax and P. falciparum. Further research is needed using molecular methods to strengthen the findings.

## Keywords: Malariae, Plasmodium sp, etawa goats

## ABSTRAK
Kecamatan  Kaligesing  Kabupaten    Purworejo,  merupakan  wilayah  endemik  malaria  di  Provinsi  Jawa Tengah, dengan Annual Parasite Incidence (API) 0,32‰ tahun 2017 dan vektor terkonfirmasi adalah An. aconitus dan An.  maculatus. Sifat zoofagik Anopheles dan  keberadaan  ternak  di  sekitar  tempat  tinggal mempunyai  peran  penting  sebagai barrier dalam  penularan  malaria.  Salah  satu  jenis  ternak  yang  banyak dibudidayakan  masyarakat  adalah  jenis  kambing  etawa.    Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  jenis Plasmodium yang terdapat pada ternak tersebut.  Penelitian bersifat deskriptif dengan disain cross-sectional dan sebanyak 97 sampel diambil secara purposive sampling . Variabel yang di analisa adalah jarak kandang dengan tempat tinggal, keberadaan parasit dalam darah ternak dan kegiatan upaya pengusiran nyamuk oleh masyarakat.  Pemeriksaan  sediaan  darah  dilakukan  secara  mikroskopis  dengan  pewarnaan  giemsa.  Hasil pemeriksaan, ditemukan 4 slide (4,12%) positif Plasmodium sp pada darah kambing dengan letak kandang berjarak  kurang  dari  10  meter  dari  rumah  tinggal.  Terdeteksi  adanya  parasit  tropozoit Plasmodium  vivax (75%)  dan  tropozoit Plasmodium  falciparum (25%)  yang  ditemukan  pada  4  ekor  kambing  (4,1%). Sebanyak 75,3% kegiatan masyarakat membakar jerami di sekitar kandang ternak, sebagai upaya mengusir nyamuk . Ternak kambing Etawa berpotensi sebagai barrier di Desa Jatirejo Kecamatan Kaligesing, dengan ditemukan  parasit P.  vivax dan P.  falciparum .  Diperlukan  penelitian  lebih  lanjut  menggunakan  metode molekuler untuk memperkuat hasil temuan.
Kata kunci : Malaria, Plasmodium sp, kambing etawa

## PENDAHULUAN
Malaria  disebabkan  oleh  parasit darah genus Plasmodium . Penyebaran malaria  didukung  oleh  keberadaan  nyamuk Anopheles sebagai host  definitive sekaligus vektor  penyebaran  parasit Plasmodium sp (Harijanto,  Laihad  and  Poesporodjo,  2011). Spesies Anopheles zoofagik  lebih  menyukai darah  binatang  daripada  darah  manusia (Shinta et  al. ,  2013).  Sifat  zoofagik Anopheles dan  keberadaan  ternak  di  sekitar rumah  hunian  menjadi  sangat  berkaitan  atas peran ternak sebagai barrier dalam penularan malaria  (Yakubu  and  Singh,  2008;  Donnelly et  al. ,  2015;  Hanafy,  Soviana  and  Hadi, 2015), walaupun peran ternak yang sesungguhnya  sebagai barrier belum  dapat dijelaskan secara detail (Hurd, 2014).
Pakan  darah Anopheles  aconitus di Provinsi  Jawa  Tengah  menunjukkan  angka 93,5 % berasal dari hewan dan 6,5 % berasal dari manusia, dan darah dari bovidae sebagai sumber  utama  (>  90%).  Di  wilayah  yang jumlah  ternaknya  sangat  sedikit  atau  tidak ada  ternak  sama  sekali,  angka  untuk  pakan darah  berasal  dari  manusia  ( human  blood index )  naik  menjadi  54,3%  (Kirnowardoyo,
1985).  Penangkapan An.  maculatus di  kebun dengan  umpan  kambing  mendapatkan  angka lebih  tinggi  daripada  di  permukiman  dengan umpan  manusia  (CBR=42,38;  MBR=12,40) (Shinta et  al. ,  2013).  Hal  ini  semakin menguatkan bahwa populasi Anopheles lebih banyak  ditemukan  pada  area  kandang  berisi ternak  dibandingkan  di  dalam  rumah  yang dihuni manusia (Yakubu and Singh, 2008).
Adanya kesamaan reseptor glikophorin  A  dan  B  yang  dimiliki  oleh  sel darah  merah  manusia  dan  sel  darah  merah ruminansia  (Lobo,  2005)  membuka  peluang terjadinya invasi Plasmodium sp ke dalam sel darah merah ternak melalui gigitan Anopheles zoofilik dan zooantropofilik (Shinta et  al. ,  2013).  Hal  ini  mendasari dugaan adanya potensi kehidupan Plasmodium sp  penyebab  malaria  pada manusia dalam tubuh ternak ruminansia.
Wilayah Kecamatan Kaligesing Kabupaten Purworejo yang berbatasan dengan Kabupaten Kulonprogo berada dalam satu area Perbukitan Menoreh yang
merupakan  salah  satu  wilayah  endemik malaria yang relatif sulit diberantas. Kecamatan  Kaligesing  merupakan  daerah endemik  malaria  yang  cukup  lama  di Purworejo. Hingga tahun 2014 Desa  Jatirejo, Desa  Kaligono  dan  Desa  Kaliharjo  secara berurutan  masih  memiliki  nilai annual parasitic  incidence (API)  sebesar  1,46‰, 0,87‰, dan 0,81‰ (Kuswantoro, 2015). Dua tahun setelahnya, Desa Jatirejo telah berhasil menurunkan  kasus  menjadi  0,32‰  (Dinas Kesehatan  Purworejo,  2016).  Kasus  lokal terakhir  tercatat  di  Desa  Ngadirejo,  Desa Hardimulyo  dan  Desa  Jatirejo  pada  tahun 2018 (Bayu, 2018).
Kecamatan Kaligesing dikenal
sebagai wilayah yang penduduknya membudidayakan  ternak  kambing  etawa. Populasi  ternak    dengan  proporsi  kambing peranakan  etawa  sebesar  54.644  ekor, kambing  lokal  10.197  ekor,  sapi  207  ekor, dan    domba  213  ekor  (Badan  pusat  statistika Kabupaten Purworejo, 2014).
Keberadaan vektor
Anopheles
zooantropofilik  dengan  populasi  ternak  yang melimpah dan berada dalam wilayah endemik  malaria  merupakan  tiga  hal  yang saling  dukung  dalam  proses  penularan  dan penyebaran malaria. Serangan gigitan Anopheles ke  ternak  jelas  tidak  dapat dihindarkan  lagi.  Apabila Anopheles sudah infeksius  dengan  parasit  malaria,  masuknya Plasmodium sp  ke  dalam  tubuh  ternak  tak terhindarkan.  Adanya  reseptor  glikophorin  A pada  sel  darah  merah  manusia  dan  ternak ruminansia patut diperhitungkan guna antisipasi  berkembangnya Plasmodium sp dalam  tubuh  ternak  (Lobo,  2005),  walaupun antara  manusia  dan  ternak  tentu  memiliki kondisi  fisiologis  dan  respon  imun  yang berbeda.  Sangat  menarik  untuk  mulai mengembangkan hipotesis perihal kemampuan Plasmodium sp berkembangbiak dalam  tubuh  ternak  dengan  langkah  awal melakukan  deteksi  parasit  pada  darah  ternak di daerah endemik malaria.

## BAHAN DAN CARA
Disain penelitian ini adalah observasional  diskriptif  dengan  pendekatan cross-sectional .  Sampel  adalah  kambing
etawa  di  sekitar  rumah  penderita  positif malaria  dalam  radius  100  m  di  Desa  Jatirejo Kaligesing  Purworejo.  Besar  sampel  97 kambing  etawa  diambil  dengan  teknik purposive  sampling .  Variabel  penelitian meliputi  jarak  kandang  dengan  tempat tinggal  penderita,  jumlah  kambing  dalam kandang, dan upaya pengusiran nyamuk pada kandang  kambing.  Kriteria  inklusi  kambing etawa  adalah  berada  dalam  radius  maksimal 100  meter  dari  tempat  tinggal  penderita malaria,  kambing  sudah  berusia  3  bulan  dan berada di lokasi penelitian minimal selama 3 bulan  terakhir.  Deteksi Plasmodium sp  pada darah kambing dilakukan secara mikroskopis terhadap sediaan darah tebal dengan pewarnaan  Giemsa  1:  20  selama  45  menit. Pengambilan  darah  dilakukan  pada  daun telinga  dengan  penusukan  menggunakan lancet  secara  aseptis  karena  kebutuhan volume  darah  untuk  pembuatan  sediaan
hanya  75  –  100  µL.  Daun  telinga  diusap dengan alcohol-swab ,  dibiarkan  kering  lalu ditusuk  dengan  lancet  steril,  dibuang  tetes darah  pertama  lalu  ditampung  tetes  darah berikutnya  pada  kaca  obyek  dan  dibuat sediaan  darah  tebal.  Setelah  kering  sediaan disimpan  dalam  kotak  slide  dan  dibawa  ke laboratorium untuk proses selanjutnya. Pemeriksaan mikroskopis dilakukan di laboratorium  Epidemiologi  dan  Penyakit Tropik Universitas
Muhammadiyah Semarang.  Etik  penelitian  disetujui  oleh KEPK FKM Unimus.

## HASIL
Hasil  pemeriksaan  sediaan  darah, sebanyak 4 slide (4,12%) ditemukan Plasmodium sp  pada  darah  kambing  yang letak  kandangnya  berjarak  kurang  dari  10 meter dari rumah tinggal (Tabel 1).
Tabel 1. Keberadaan parasit berdasarkan jarak kandang
Jarak kandang Parasit terdeteksi Frekwensi Persentase  10 m Positif 4 4,12% Negatif 78 80,41% ≥ 10 m Positif 0 0,00% Negatif 15 15,46% Jumlah 97 100%
Parasit Plasmodium sp  ditemukan pada  4  sediaan.  Temuan  mikroskopis menunjukkan  morfologi  parasit  yang  jelas
dan  spesifik  sebagai Plasmodium  vivax  (P. vivax) dan Plasmodium  falciparum  (P.
falciparum) .
Tabel 2. Keberadaan parasit berdasarkan upaya pengusiran nyamuk
Usir nyamuk Parasit terdeteksi Frekwensi (ekor) Persentase Ada upaya Positif 1 1,03% Negatif 72 74,23% Tidak ada upaya Positif 3 3,09% Negatif 21 21,65% Jumlah 97 100%
Kebiasaan untuk menghangatkan area  kandang  ternak  dengan  membakar jerami  kering  di  malam  hari  tampaknya berdampak positif terhadap pengusiran nyamuk  di  area  kandang,  walaupun  hal  ini tidak  disadari  oleh  masyarakat.  Apabila kebiasaan  ini  dikaitkan  dengan  temuan parasit  pada  ternak,  ternyata  memberikan hasil  yang  cukup  menarik.  Tiga  dari  empat
kambing yang positif parasit (75%) ditemukan  yang  tidak  pernah  mendapatkan upaya  pengusiran  nyamuk  dari  pemilik ternak (Tabel 2).
Rasio kambing positif parasit terhadap  kambing  negatif  parasit  pada kelompok  yang  mengalami  pengusiran  dan tidak,    adalah  1:72  dan  3:21.  Nilai  rasio kambing  dengan  upaya  pengusiran  nyamuk
dan  positif  parasit  (0,14)  relatif  lebih  besar dibandingkan kambing tanpa upaya pengusiran  dan  positif  (0,01).  Lama  tinggal ternak di lokasi endemik malaria memberikan  informasi  yang  cukup  menarik. Seluruh  kambing  yang  terinfeksi  parasit
memiliki lama tinggal paling lama dua tahun, dan  tiga  dari  empat  ternak  terinfeksi ditemukan  dengan  lama  tinggal  selama setahun.  Tidak  satupun  kambing  terdeteksi parasit  pada  kelompok  pemeliharaan  lebih dari 2 tahun (Tabel 3).
Tabel 3. Kambing terinfeksi parasit berdasar lama waktu pemeliharaan
Lama dipelihara Parasit terdeteksi Kambing terdeteksi parasit (ekor) Persentase 3 bln -1 thn Positif 3 3,09% Negatif 64 65,98% 1,1-2 thn Positif 1 1,03% Negatif 22 22,68% > 2 thn Positif 0 0,00% Negatif 7 7,22% Jumlah 97 100,00%
Stadium  parasit P.  vivax yang ditemukan  adalah  tropozoit  tahap  awal, perkembangan  hingga  tahap  akhir  (Gambar
1). Sementara itu spesies P. falciparum hanya
dapat ditemukan dalam satu bentuk saja yaitu tropozoit  tahap  awal  yang  berbentuk  koma khas  dengan  inti  bulat  relatif  kecil  dengan sitoplasma sangat tipis (Gambar 2).
Gambar  1.  Parasit P.  vivax dalam  sediaan  darah  tebal  kambing Etawa.  Stadium  tropozoit  awal  tampak  inti  membulat dengan  sitoplasma  belum  khas  membentuk  cincin namun  tampak  melebar  (f,  g).  Tahapan  lanjut  dengan cincin lebih tebal dan tidak halus (d, e). Tropozoit tahap akhir  tampak  jelas  dengan  inti  bulat  relatif  besar berwarna  merah  dengan  sitoplasma  amuboid  bentuk cincin tegas (a) dan cincin amuboid (b, c)
Gambar  2.  Parasit P.  falciparum dalam  sediaan  darah  tebal  kambing Etawa.  Seluruh  parasit  yang  tampak  dalam  lapangan pandang  merupakan  tahap  awal  tropozoit  dengan  bentuk khas  menyerupai  koma  berinti  bulat  relatif  kecil. Sitoplasma masih tipis hanya tampak seperti koma

## PEMBAHASAN
Temuan  parasit P.  vivax dan P. falciparum ini  memberikan  informasi  yang cukup  penting  berkaitan  dengan  adanya konsentrasi  pakan  darah Anopheles baik manusia dan ternak. Anopheles zooantropofilik  akan  dengan  bebas  memilih pakan  darah  mana  yang  paling  mudah didapatkan  (Seyoum et  al. ,  2002;  Susanna and  Eryando,  2010).  Apabila  akses  ke sumber  pakan  darah  manusia  relatif  sulit terjangkau  karena  adanya  berbagai  upaya pencegahan dari masyarakat, maka Anopheles dapat  langsung  mendapatkan sumber  pakan  darah  pengganti  yaitu  darah ternak.  Tersirat  bahwa  jarak  10  meter  masih terlalu dekat untuk  upaya pengalihan serangan  gigitan  Anopheles  pada  penghuni rumah. Jarak kandang terhadap rumah hunian menjadi  hal  penting  dalam  keberhasilan pengalihan  serangan  gigitan Anopheles ke ternak  (Healthnet,  1994;  Hewitt et  al. ,  1994; Bouma  and  Rowland,  1995;  Seyoum et  al. , 2002;  A.  M.  Mahande et  al. ,  2007;  A. Mahande et  al. ,  2007;  Ernawati,  Soesilo  and Duarsa, 2011; Mulyono et al. , 2013; Santoso and  Ahyanti,  2014;  Massebo et  al. ,  2015;
Mayagaya et  al. ,  2015;  Muchid,  Annawaty and Fahri, 2015)
Temuan menarik terlihat pada kecenderungan temuan parasit pada kelompok  kambing  yang  tidak  mendapatkan upaya pencegahan dari gigitan nyamuk. Hasil ini  memberikan  informasi  bahwa  pengusiran nyamuk  dengan  membakar  jerami  atau rumput  kering  di  malam  hari  selain menghangatkan  area  kandang  ternak  juga dapat  meminimalkan  serangan Anopheles terhadap  ternak.  Asap  yang  timbul  dari pembakaran  tampaknya  tidak  disukai  oleh Anopheles,  sangat  menarik  untuk  dilakukan kajian lanjutan. Proporsi kambing mengandung  parasit  terhadap  kambing  yang mendapatkan  upaya  pengusiran  nyamuk dengan  pengasapan  adalah  1,4%,  sedangkan kambing  tanpa  upaya  pengusiran  nyamuk adalah  12,5%.  Ternak  kambing  yang  tidak mendapatkan  upaya  pengusiran  dari  gigitan nyamuk  memiliki  tingkat  risiko  terinfeksi parasit  lebih  besar.  Setidaknya  angka  ini menunjukkan adanya kecenderungan berkurangnya  risiko  ternak  terinfeksi  parasit bila  dilakukan  upaya  pengusiran  nyamuk dengan  cara  pengasapan  di  malam  hari
(Munif, 2009; Efruan, Riskiyani and Rahman, 2013; Resmawan, 2019).
Fenomena lama tinggal ternak dengan  temuan  parasit  seolah  menjawab kebuntuan  informasi  tentang  peran  ternak yang  sebenarnya  sebagai  barrier  penularan malaria  (Burkot,  Dye  and  Graves,  1989; Hoek et  al. ,  1998;  Erdinal,  Susanna  and Wulandari,  2006;  Bulterys,  Mharakurwa  and Thuma,  2009; Pan et  al. ,  2012;  Shinta et  al. , 2013;  Saputro  and  Siwiendrayanti,  2015). Aksioma  besar  yang  selama  ini  belum terpecahkan adalah ketidakmampuan Plasmodium  sp hidup  dalam  tubuh  ternak (Lobo,  2005;  Hurd,  2014) . Data  temuan  ini seolah memberikan celah potensi Plasmodium  sp dapat  hidup  dalam  tubuh ternak namun memiliki batas toleransi waktu tertentu.  Disisi  lain,  seolah  ternak  dapat mereduksi  dampak  infeksi  dalam  tubuhnya, bahkan  dapat  mentoleransi  setelah  2  tahun terinfeksi.  Apakah  memang  respon  imun ternak  dapat  mengatasi  infeksi  yang  terjadi ataukah  ada  hal  lain?    Masih  perlu  kajian lebih mendalam untuk mendapatkan kepastian  hal  tersebut,  namun  setidaknya informasi  awal  ini  cukup  menarik  untuk dilanjutkan pada kajian yang lebih spesifik.
Morfologi parasit secara mikroskopis menunjukkan  ciri  khas  yang  mengarah  pada P.  vivax dan P.  falciparum .  Berbagai  bentuk dan  stadium P.  vivax terdokumentasi  dengan cukup  baik  dan  sangat  jelas.  Morfologi temuan  menunjukkan  bentuk  cincin  awal (Gambar  1:  f-g)  dan  perkembangan  (d-e). Bentuk  ini  memiliki  ciri  khas,  inti  satu berbentuk bulat berwarna kemerahan. Bentuk dan warna inti parasit pada morfologi temuan dan  referensi  (MCD  International,  2011) memiliki  kesamaan.  Pada  bagian  sitoplasma, temuan menunjukkan dua tahap perkembangan yang berbeda dimana sitoplasma hanya tampak sedikit seperti bulu alis  mata  (f-g)  namun  tidak  menampakkan adanya  zona  merah  (Chiodini,  Moody  and Manser,  2001;  Mahmud,  Lim  and  Amir, 2017)  yang  nyata.  Sementara  itu  morfologi parasit  temuan  tahap  perkembangan  (d-e) menunjukkan  morfologi  sitoplasma  dengan bentuk  cincin  yang  sudah  lebih  jelas. Sitoplasma sangat jelas di sisi kanan dan kiri inti  parasit  membentuk  cincin  namun
bentuknya  tidak  halus  yang  merupakan bentuk khas cincin dari P. vivax.
Parasit  yang  ditemukan  pada  2  slide sampel  (Gambar  1:  b-c)  sangat  menyerupai morfologi P.  vivax stadium  tropozoit  dengan inti parasit berbentuk bulat relatif kemerahan, sangat  mirip  dengan  gambar  referensi. Sitoplasma parasit temuan berwarna ungu tua tampak  tak  beraturan  bentuknya.  Sitoplasma seperti  ini  menunjukkan  stadium  tropozoit berada  pada  tahap  lanjut.  Bintik  schufner, pada  parasit  temuan  kurang  begitu  nyata hingga  zona  merah  kurang  jelas,  namun masih  kelihatan  adanya  semburat  kemerahan di  sekitar  sitoplasma  parasit  yang  menjadi ciri  khas  stadium  ini.  (Melvin,  1971; Chiodini, Moody and Manser, 2001; Mahmud, Lim and Amir, 2017).
Morfologi  parasit  temuan  ke-tiga berbentuk  cincin  amuboid  yang  nyata (Gambar  1:  a)  dengan  inti  bulat  relatif  besar berwarna kemerahan dan sitoplasma berbentuk  cincin  tidak  halus  yang  utuh (Keas,  1999).  Parasit temuan  ini berasal  dari sediaan  tetes  tebal  sehingga  sel  darah  merah sudah tidak tampak karena sudah terhemolisis  (Chiodini,  Moody  and  Manser, 2001).  Pembesaran  sel  darah  merah  pada infeksi P.  vivax (CDC,  2017;  Mahmud,  Lim and  Amir,  2017)  memang  tidak  tampak dalam  sediaan  tebal,  namun  ukuran  parasit temuan  yang  relatif  besar  berada  disebelah sel  darah  putih  menunjukkan  bahwa  ukuran cincin  parasit  berasal  dari  sel  darah  merah yang membesar.
Parasit  temuan  berikutnya  pada  slide ke-empat (Gambar 2) menunjukkan
morfologi P.  falciparum stadium  tropozoit tahap  awal.  Morfologi  parasit  temuan menunjukkan inti satu bulat dengan sitoplasma  berbentuk  koma  (tanda  panah) (MCD International, 2009). Bahkan ditemukan  bentuk  lain  yang  hanya  tampak morfologi  inti  parasit  saja.  Kedua  bentuk morfologi  tersebut  merupakan  bentuk  khas spesies P. falciparum stadium tropozoit tahap paling  awal  dalam  gambaran  sediaan  darah tebal,  yaitu  berbentuk  khas  seperti  titik, koma,  tanda  seru  dan  cincin  tak  penuh menyerupai  sayap  burung  terbang  (Chiodini, Moody  and  Manser,  2001).  Pada  tahapan awal  bentuk  cincin  stadium  tropozoit  bagian tengah  parasit  cukup  tipis  sementara  bagian
tepi  relatif  lebih  tebal  yang  mengandung nukleus dan organel lainnya (Bannister et al. , 2000;  Mahmud,  Lim  and  Amir,  2017).  Hal ini  menyebabkan  bentuk  parasit  tampak seperti  cincin  dengan permata  dalam  sediaan darah  pewarnaan  Giemsa.  Bentuk  cincin  ini merupakan  bagian  dari  tahap  perkembangan stadium  trofozoit  parasit.  Secara  morfologis bentuk  cincin  khas  dan  jumlah  cincin  dapat memberikan informasi lebih dari infeksi yang terjadi (Freeman and Holder, 1983).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Ditemukan  parasit P.  vivax dan P. falciparum pada darah ternak kambing Etawa di  Desa  Jatirejo  Kecamatan  Kaligesing Kabupaten  Purworejo.  Stadium  temuan adalah  tropozoit  dari  tahap  awal  (muda) hingga tahap akhir (tua).

## Saran
Dilakukan kajian lanjutan
menggunakan  metode  uji  molekuer  agar kepastian  spesies  parasit  temuan  lebih  dapat dikuatkan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  disampaikan  kepada staf  P2  Dinkes  Kabupaten  Purworejo,  staf Puskesmas  Kaligesing  dan  segenap  tim  Juru Malaria  Desa  yang  telah  membantu  dalam pengumpulan data, serta Laboratorium Epidemiologi  FKM  Unimus  yang  telah mengijinkan sebagai tempat uji laboratorium. Penghormatan tertinggi kepada beliau almarhum  Prof.  dr.  Edi  Dharmana,  M.Sc., Sp.ParK.,  Ph.D,  yang  telah  menyertai penelitian ini hingga akhir hayat

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  pusat  statistika  Kabupaten  Purworejo  (2014) Populasi  Kambing,  Kambing  Peranakan Ettawa, Sapi dan Domba Menurut Kecamatan Tahun 2014.
Bannister,  L.  H.  et  al.  (2000) ‘A brief illustrated  guide to the ultrastructure of Plasmodium falciparum asexual blood stages’, Parasitolology  Today,  16,  pp.  427–433. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11006 474.
Bayu,  B.  (2018)  Data  Kejadian  Malaria  Kecamatan Kaligesing Tahun 2018. Purworejo.
Bouma, M. and Rowland, M. (1995) ‘Failure of passive zooprophylaxis :  cattle  ownership  in  Pakistan is  associated  with  a  higher  prevalence  of malaria’, TRANSACTIONS OF TIE ROYAL SOCIETY OF
TROPICAL MEDICINE AND HYGIENE, (89), pp. 351– 353.
Bulterys,  P.  L.,  Mharakurwa,  S.  and  Thuma,  P.  E. (2009)  ‘Cattle  ,  other  domestic  animal ownership  ,  and  distance  between  dwelling structures are associated  with  reduced risk  of recurrent Plasmodium falciparum infection in southern  Zambia’,  Tropical  Medicine  and International Health, 14(5), pp. 522–528. doi: 10.1111/j.1365-3156.2009.02270.x.
Burkot, T., Dye, C. and Graves, P. (1989) ‘An analysis of  some  factors  determining  the  sporozoite rates,  human  blood  indexes,  and  biting  rates of  members  of  the  Anopheles  punctulatus complex  in  Papua  New  Guinea’,  The American  Journal  of  Tropical  Medicine  and Hygiene, (40), pp. 229–234.
CDC  (2017)  Ring-form  trophozoites  of  P.  vivax  in thick and thin blood smears, U.S. Department of  Health  &  Human  Services.  Available  at:
https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/index.htm l (Accessed: 19 August 2019).
Chiodini,  P.  .,  Moody,  A.  .  and  Manser,  D.  .  (2001) Atlas of Medical Helminthology and Protozoology.  4th  edn.  Edited  by  T.  Horne. London: Churchill Livingstone.
Dinas  Kesehatan  Purworejo  (2016)  Angka  Kasus Malaria. Purworejo.
Donnelly, B. et al. (2015) ‘A systematic, realist review of  zooprophylaxis  for  malaria  control’, Malaria  Journal,  14(1),  p.  313.  doi: 10.1186/s12936-015-0822-0.
Efruan, M. G., Riskiyani, S. and Rahman, M. A. (2013) ‘Public  Behavior  In  Disease  Prevention Measures  Of Malaria  In  The  Health  Un  Tual 2013’,  repository.unhas.ac.id,  pp.  1–16.
Available at:
http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle /123456789/6082/JURNAL.pdf.
Erdinal,  Susanna,  D.  and  Wulandari,  R.  A.  (2006) ‘Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Malaria Di Kecamatan Kampar Kiri Tengah Kabupaten Kampar’, Makara Kesehatan, 10(2).
Ernawati,  K.,  Soesilo,  B.  and  Duarsa,  A.  (2011) ‘Hubungan  Faktor  Individu  Dan  Lingkungan Rumah  Dengan  Malaria  Di  Punduh  Pedada Kabupaten  Pesawaran  Provinsi  Lampung Indonesia  2010’,  Makara  Kesehatan,  15(2), pp. 51–57.
Freeman,  R.  R.  and  Holder,  A.  A.  (1983)  ‘Light microscope  morphology  of  Plasmodium falciparum  during  a  synchronized  growth cycle  in  vitro’,  Annals  of  Tropical  Medicine Parasitology,  77,  pp.  95–96.  Available  at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/63495 57.
Hanafy,  I.,  Soviana,  S.  and  Hadi,  U.  K.  (2015) Keanekaragaman  Jenis,  Kepadatan  Dan
Aktivitas Menghisap Darah Anopheles (Diptera: Culicidae) Pada Aplikasi Zooprofilaksis  Di  Daerah  Endemis  Malaria. Sekolah Pascasarjana Institut Pertanian Bogor. Available at: https://repository.ipb.ac.id/handle/123456789 /77542.
Harijanto,  P.,  Laihad,  F.  and  Poesporodjo,  J.  (2011) ‘Epidemiologi Malaria di Indonesia’,  Buletin Jendela  Data  dan  Informasi  Kesehatan, Kementerian  Kesehatan  RI.  Available  at: https://pusdatin.kemkes.go.id/download.php? file=download/pusdatin/buletin/buletin- malaria.pdf.
Healthnet,  M.  S.  F.  (1994)  ‘An  entomological investigation  of  the  likely  impact  of  cattle ownership  on  malaria  in  an  Afghan  refugee camp  in  the  North West  Frontier  Province  of Pakistan’, pp. 160–164.
Hewitt, S. et al. (1994) ‘An entomological investigation of  the  likely  impact  of  cattle  ownership  on malaria  in  an  Afghan  refugee  camp  in  the North  West  Frontier  Province  of  Pakistan’, Medical and Veterinary Entomology, (8), pp. 160–164.
Hoek,  W.  Van  der  et  al.  (1998)  ‘Risk  factors  for malaria:  a  microepidemiological  study  in  a village  in  Sri  Lanka’,  Transactions  of  the Royal  Society  of  Tropical  Medicine  and Hygiene, (95), pp. 265–269.
Hurd,  H.  (2014)  Can  cows  protect  against  mosquito bites ?,  Biomed  Central  Blogs.  Available  at: http://blogs.biomedcentral.com/bugbitten/201 4/03/27/can-cows-protect-against-mosquito- bites-2/.
Keas,  B.  E.  (1999)  Microscopy  -  Plasmodium  species,
msu.edu. Available at: https://msu.edu/course/zol/316/psppscope.ht m. Kirnowardoyo, S. (1985) ‘Status of Anopheles malaria vectors  in  Indonesia’,  The  Southeast  Asian Journal  of  Tropical  Medicine  and  Public Health,  16(1),  pp.  129–132.  Available  at: http://europepmc.org/abstract/med/4023805. Kuswantoro,  K.  (2015)  Profil  Kesehatan  Dinas
Kesehatan  Kabupaten Purworejo 2015. Purworejo. Available at: www.depkes.go.id/.../profil/PROFIL_KAB.../ 3306_Jateng_Kab_Purworejo_2014.pdf.
Lobo,  C.  (2005)  ‘Babesia  divergens  and  Plasmodium falciparum  Use  Common  Receptors  , Glycophorins  A  and  B  ,  To  Invade  the Human  Red  Blood  Cell’,  American  Society for  Microbiology,  73(1),  pp.  649–651.  doi: 10.1128/IAI.73.1.649.
Mahande,  A.  et  al.  (2007)  ‘Feeding  and  resting behaviour  of  malaria  vector,  Anopheles arabiensis with reference to zooprophylaxis.’, Malaria journal, 6, p. 100. doi: 10.1186/1475- 2875-6-100.
Mahande,  A.  M.  et  al.  (2007)  ‘Role  of  cattle  treated with  deltamethrine  in  areas  with  a  high population of Anopheles arabiensis in Moshi, Northern  Tanzania’,  Malar  J,  6,  p.  109.  doi: 10.1186/1475-2875-6-109.
Mahmud,  R.,  Lim,  Y.  A.  L.  and  Amir,  A.  (2017) Medical  Parasitology.  Cham,  Switzerland: Springer International Publishing. doi: https://doi.org/10.1007/978-3-319-68795-7.
Massebo,  F.  et  al.  (2015)  ‘Zoophagic  behaviour  of anopheline mosquitoes in southwest Ethiopia: opportunity  for  malaria  vector  control.’, Parasites  &  vectors,  8(1),  p.  645.  doi: 10.1186/s13071-015-1264-9.
Mayagaya, V. S. et al. (2015) ‘The impact of livestock on  the  abundance,  resting  behaviour  and sporozoite rate of malaria vectors in southern Tanzania’,  Malaria  Journal,  14,  p.  17.  doi: 10.1186/s12936-014-0536-8.
MCD  International  (2009)  Plasmodium  falciparum:
Ring form trophozoites in thick blood smears (Image Library Malaria), mcdinternational.org. Available at: https://mcdinternational.org/trainings/malaria /english/dpdx5/html/ImageLibrary/M- R/Malaria/falciparum/body_Malaria_falcipar um_il4 (Accessed: 17 August 2019).
MCD International (2011) Diagnostic Finding Malaria: Ring-form  trophozoites  in  a  thick  blood smear,  mcdinternational.org.  Available  at: https://www.mcdinternational.org/trainings/m alaria/english/DPDx5/HTML/Frames/M- R/Malaria/vivax/body_malariadfvivring (Accessed: 19 August 2019).
Melvin,  M.  (1971)  Photomicrograph  of  the  malaria causing  parasite  Plasmodium  vivax,  in  ring and  young trophozoite  forms,  on a thick film blood  smear  with  Giemsa  stain,  Alamy’s library from CDC. Available at:
https://www.alamy.com/stock-photo- photomicrograph-of-the-malaria-causing- parasite-plasmodium-vivax-in- 173101553.html (Accessed: 19 August 2019).
Muchid, Z.,  Annawaty,  A. and  Fahri,  F.  (2015) ‘Studi
Keanekaragaman  Nyamuk  Anopheles  spp  . Pada  Kandang  Ternak  Sapi  Di  Kota  Palu Provinsi  Sulawesi  Tengah  (  Study  on Anopheles  spp  .  Diversity  at  Cattle  Cages  in Palu  City-Central  Sulawesi  Province  )’, Online  Jurnal  of  Natural  Science,  4(3),  pp. 369–376.
Mulyono,  A.  et  al.  (2013)  ‘Hubungan  Keberadaan Ternak  Dan  Lokasi  Pemeliharaan  Terhadap Kasus  Malaria  di  Provinsi  NTT  (Analisis lanjut Data Riskesdas 2007)’, Jurnal Vektora, V(2), pp. 73–77.
Munif,  A.  (2009)  ‘Nyamuk  Vektor  Malaria  dan Hubungannya  Dengan  Aktivitas  Kehidupan Manusia  Di  Indonesia’,  Aspirator,  1(2),  pp.
94–102. Available at:
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php
/aspirator/article/view/2936/2121.
Pan,  J.-Y.  et  al.  (2012)  ‘Vector  capacity  of  Anopheles sinensis  in  malaria  outbreak  areas  of  central China’, Parasites & Vectors, 5(1), p. 136. doi: 10.1186/1756-3305-5-136.
Resmawan,  R.  (2019)  ‘Efektifitas  Vaksinasi  dan Pengasapan  pada  Model  Epidemik  Transmisi Penyakit  Malaria’,  Jambura  Journal  of Mathematics, 1(1), pp. 25–35.
Santoso,  B.  and  Ahyanti,  M.  (2014)  ‘Kombinasi Zooprofilaksis  Dan  Pembaluran  Insektisida
Deltrametrin  Pada  Ternak  Sapi  Sebagai Upaya  Pengendalian  Anopheles’,  Jurnal
Kesehatan, 5(1), pp. 53–59. doi:
http://dx.doi.org/10.26630/jk.v5i1.66. Saputro,  K.  P.  and  Siwiendrayanti,  A.  (2015) ‘Hubungan  Lingkungan  Sekitar  Rumah  Dan
Praktik Pencegahan Dengan Kejadian Malaria  Di  Desa  Kendaga  Kecamatan Banjarmangu  Kabupaten  Banjarnegara.’, Unnes Journal of Public Health, 4(2). Seyoum,  A.  et  al.  (2002)  ‘Impact  of  cattle  keeping  on human  biting  rate  of  anopheline  mosquitoes and  malaria  transmission  around  Ziway Ethiopia.’,  East  African  Medical  Journal,
(79), pp. 485–490.
Shinta,  S.  et  al.  (2013)  ‘Beberapa  Aspek  Perilaku Anopheles  maculatus  Theobald  di  Pituruh, Kabupaten Purworejo, Jawa Tengah’, Buletin Penelitian  Kesehatan,  41(3),  pp.  131–141.
Available at:
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php /BPK/article/view/3284/3278.
Susanna,  D.  and  Eryando,  T. (2010) ‘Faktor  Dominan yang  Mempengaruhi  Kejadian  Malaria  di Perdesaan’,  Kesehatan  Masyarakat  Nasional, 4(4), pp. 180–185.
Yakubu,  A.  .  and  Singh,  A.  (2008)  ‘Livestock :  An alternative  mosquito  control  measure’, Sokoto  Journal  of  Veterinary  Sciences,  7(1).
Available at: https://www.ajol.info/index.php/sokjvs/articl e/download/72719/61635.