## PENGARUH  BAWANG  MERAH  ( ALLIUM CEPA, L. ) TERHADAP PENURUNAN KADAR KOLESTEROL DARAH PADA PENDERITA HIPERLIPIDEMIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANGNONGKO KABUPATEN KLATEN
Agus Winarso, Youstiana Dwi Rusita, Bambang Yunianto Kementerian Kesehatan Politeknik Kesehatan Surakarta Jurusan Jamu
Abstract : Cholesterol Blood, Red Onion (Allium Cepa, L.), Hyperlipidemia. Changes in lifestyle, diet and advances in technology may lead to a decline in physical activity in the community, resulting in the occurrence of energy imbalance. Hyperlipidemia was a condition to an increase in cholesterol and or triglyceride serum upper limit of normal. Onion  (Allium  cepa,  L)  contains  quercetin  in  high  enough  levels  can  reduce  total cholesterol. This study used a sample of onion powder capsules that aims to determine the effect of onion (Allium cepa, L.) to decrease blood cholesterol levels in patients with hyperlipidemia.  This  research  is  a  pre–experimental  design,  wherein  the  treatment group were given capsules of onion (Allium cepa, L.) using a randomized experimental design pretest-Post test Group Design. This study uses the Shapiro Wilk normality test with  the  sample  amounted  to  31  people.  Based  on  the  results  of  non-parametric Wilcoxon statistical test showed that cholesterol levels before taking capsules red onion ranged between 226 mg  /  dl  and 370 mg /  dl with an average of  281.7 mg /  dl.  While cholesterol levels after consuming capsules onion ranged between 129 mg / dl and 400 mg / dl with an average of 273.7 mg / dl. The value of p = 0.737 (α ˃ 0.05) means that there  is  not  a  statistically  significant  effect  capsule  onion  powder  to  decrease cholesterol levels.
Keywords : Cholesterol Blood, Red Onion (Allium Cepa, L.), Hyperlipidemia
Abstrak:  Kadar  Kolesterol  Darah,  Bawang  Merah  ( Allium  cepa,  L. ), hiperlipidemia. Perubahan  gaya  hidup,  pola  makan  dan  kemajuan  teknologi  dapat menimbulkan  terjadinya  penurunan  aktifitas  fisik  pada  masyarakat  sehingga mengakibatkan  terjadinya  ketidakseimbangan  energi.  Hiperlipidemia  adalah  suatu keadaan  terjadinya  peningkatan  kolesterol  dan/  atau  trigliserida  serum  di  atas  batas normal.  Bawang  Merah  ( Allium  cepa,  L )  memiliki  kandungan quercetin dalam  kadar yang  cukup  tinggi  yang  dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  total.  Penelitian  ini menggunakan  sampel  kapsul  serbuk  bawang  merah  yang  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  pemberian  bawang  merah  ( Allium  cepa,  L. )  terhadap  penurunan  kadar kolesterol  darah  pada  penderita  hiperlipidemia.  Jenis  penelitian  ini  adalah  pra- eksperiment, dimana kelompok perlakuan diberi kapsul bawang merah ( Allium cepa, L. ) dengan  menggunakan  rancangan  eksperimental Pretest-Post  test  Group  Design . Penelitian  ini  menggunakan  uji  normalitas  dengan Shapiro  Wilk dengan  sampel berjumlah  31  orang.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  non  parametric Wilcoxon memperlihatkan bahwa kadar kolesterol sebelum mengkonsumsi kapsul bawang merah berkisar antara 226 mg/dl dan 370 mg/dl dengan rata-rata 281,7 mg/dl. Sedangkan kadar
kolesterol  setelah  mengkonsumsi  kapsul  bawang  merah  berkisar  antara  129  mg/dl  dan 400  mg/dl  dengan  rata-rata  273,7  mg/dl.  Nilai  p=0,737  (α  ˃  0,05)  berarti  tidak  ada pengaruh  yang  bermakna  secara  statistik  kapsul  serbuk  bawang  merah  terhadap penurunan kadar kolesterol.
Kata  Kunci  : Kadar  Kolesterol  Darah,  Bawang  Merah  ( Allium  cepa,  L. ), Hiperlipidemia

## PENDAHULUAN
Kemajuan  teknologi  dapat  membuat manusia tidak perlu mengeluarkan banyak energi  untuk  beraktifitas.  Perubahan  gaya hidup, pola makan dan kemajuan teknologi  dapat  menimbulkan  terjadinya penurunan  aktifitas  fisik  pada  masyarakat sehingga mengakibatkan
terjadinya ketidakseimbangan energi. Hiperlipidemia adalah
suatu keadaan terjadinya peningkatan kolesterol dan/ atau trigliserida  serum  di  atasbatas  normal (Price,  2006).  Peningkatan  kolesterol serum yang
terjadi, terutama mencerminkan  peningkatan  kolesterol-
LDL.  LDL  (Low  Density  Lipoprotein) merupakan  lipoprotein  yang  memiliki kandungan kolesterol tertinggi
dibandingkan  lipoprotein  lainnya  (Price, 2006). Bawang merah mengandung quercetin  dalam  kadar  yang  tinggi, saponin, isorhamnetin dan  glikosida (Fattoruso,  2002).  Pada  penelitian  lain dikatakan bahwa quercetin dapat menurunkan  kadar  kolesterol  total  dan kadar kolesterol-LDL, dengan cara menghambat  sekresi apolipoprotein  B , dan menurunkan aktivitas MTP (microsomal triaglyceride transfer protein) yang  memiliki  peran  dalam pembentukan lipoprotein dengan
mengatalisa perpindahan lipid  ke molekul Apo B (Casaschi, 2002).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah studi komparasi dengan  menggunakan  rancangan  pra- eksperimen  ( pre–experimental  design ). Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah one  group  pretest  posttest design .  Dalam  rancangan  ini  tidak  ada kelompok  pembanding  (kontrol),  tetapi paling  tidak  sudah  dilakukan  observasi pertama (pretest). Populasi pada penelitian ini  adalah  semua  penderita  kolesterol tinggi  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Karangnongko Kabupaten Klaten. Sampel penelitian  ini  yaitu  menggunakan  teknik quota  sampling. Jumlah  sampel  dalam penelitian  ini  diperoleh  dengan  cara memberikan  kuota  setiap  desa  diambil  5 orang  penderita  hipelripidemia  dikalikan jumlah  desa  yang  ada  (11  desa)  sehingga mendapatkan 55 orang, selanjutnya sampel  disaring  (diskreening)  dengan pemeriksaan  kadar  kolesterol  (pre  test). Selanjutnya  orang-orang  dengan  kadar kolesterol  di  atas  200  mg/dl,  dipilih sebagai sampel untuk mendapat perlakuan.  Setelah  screening  (pre  test) didapatkan  31  orang  dengan  kadar koletserol  di  atas  200  mgd/l  yang bertindak  sebagai  sampel.  Variabel  dalam penelitian  ini  yaitu  variabel  bebas  adalah bawang  merah  variabel  terikat  adalah kadar kolesterol darah.
Instrument  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  lembar  ceklist  yang berisi  tentang  identitas  responden  dan kadar  kolesterol sebelum  perlakuan, kapsul bawang merah, data kadar kolesterol  responden  setelah  perlakuan dan  kolesterol  test.  Prosedur  pelaksanaan penelitian  menyiapkan  alat  dan  bahan, mengukuran  kadar  kolesterol  sebelum perlakuan  dengan  alat  Kolesterol  Test, memberikan kapsul bawang merah dengan dosis per hari sebanyak 6 gram selama 15 hari pada responden yang kadar kolesterol tingg,  memberikan  Komunikasi  Informasi Edukasi  (KIE)  tentang  nutrisi  dan  aturan pakai  untuk  kapsul  bawang  merah, mengecek  kadar  kolesterol  pada  hari  ke 16,  mencatat  kadar  kolesterol  sesudah perlakuan.  Data  yang  didapat  diuji normalitas yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  uji Shapiro-Wilk .
Data  berdistribusi  tidak  normal,  maka  uji yang digunakan adalah uji non parametrik. Uji  non  parametrik  yang  sesuai  dengan penelitian  ini  adalah  uji Wilcoxon .
Dilakukan dengan Statistical Product  and Service Solution (SPSS) versi 16

## HASIL PENELITIAN
Penentuan  Bahan  yaitu  Bawang merah (Allium  cepa  L.) dengan  berat  50 kg  dikeringkan  dan  dioven  kemudian diserbuk.  Identifikasi  serbuk  bawang merah (Allium cepa L.)
Identifikasi  makroskopis  serbuk bawang  merah  dilakukan  dengan  uji organoleptis.  Hasil  organoleptis  dapat dilihat pada tabel berikut ini
Tabel 1
Hasil Identifikasi Serbuk Bawang Merah Keterangan Organoleptis Bentuk Serbuk Warna Coklat kekuningan Bau Khas
Identifikasi mikroskopis serbuk bawang merah. Fragmen pengenal menunjukkan  adanya  sel  epidermis  yang berbentuk  segi  empat,  parenkim  dengan sel  berisi  tetesan  minyak,  kristal  kalsium oksalat  bentuk  prisma  dan  trakea  dengan penebalan tangga.
Skrining  fitokimia  serbuk  bawang merah.  Hasil  skrining  fitokimia  serbuk bawang  merah  (Allium  cepa  L.)  dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel 2
Hasil Skrining Fitokimia Serbuk Bawang Merah Identifikasi Prosedur Hasil Kesimpulan Tanin Serbuk, Aquades, gelatin 1% - Tidak Mengandung Tanin Alkaloid Serbuk, 1,5 ml HCL 2%, reagen dragendrof Serbuk, 1,5 ml
HCL 2%, reagen mayer +
+
Mengandung Alkanoid Mengandung Alkaloid Kuinon Serbuk, aquades, KOH 5% + Mengandung Alkanoid Seskuiterpen dan monoterpen Serbuk, eter, kocok kemudian ambil lapisan eter diuapkan, tetesi vanilin 10% dalam H2SO4(p) + Mengandung seskuiterpen dan monoterpen Saponin Serbuk, HCL encer kocok - Tidak Mengandung Saponin Flavanoid Serbuk, serbuk + Mengandung Flavanoid
Mg, HCL 2N,
panaskan, amil alkohol, kocok Penetapan kadar air serbuk bawang merah. Tabel 3 Hasil Penetapan Kadar Air Dalam Serbuk Bawang Merah Berat serbuk Kadar air (% b/b) 2,022 3,96 % 2,024 3,46 % 2,088 3,60 % Rata-rata 3,67 % Hasil  penetapan  kadar  air  serbuk bawang merah didapatkan rata-rata sebesar  3,67  %.  Hasil  dari  penetapan kadar  air  memenuhi  persyaratan  yang ditetapkan yaitu kurang dari 10%
(Anonim 1979). Perhitungan  dosis  serbuk  bawang
merah.
Dosis pada tikus harus dikonversikan terlebih dahulu. Dosis yang digunakan  pada  manusia  untuk  serbuk bawang  merah  adalah  5,6  gram  tetapi pada penelitian ini menggunakan 6 gram.
Pembuatan  kapsul  serbuk  bawang merah.  Penelitian  ini  membuat  sekitar 3.150  kapsul.  Bawang  merah  yang  sudah di  oven dengan  suhu  60 C selama 10 jam kemudian diblender dan ditimbang dengan berat  6  gram  dan  dimasukkan  ke  dalam cangkang  kapsul  ukuran  00.  Serbuk bawang  merah  yang  sudah  dikapsul kemudian  dimasukkan  kedalam  botol  dan beri  silica  gel  agar  kapsul  tersebut  tidak lembab.  Kemudian  baru  diberi  label  dan disegel.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  karakteristik  usia, responden paling banyak usia 46-55 tahun sebanyak  14  orang  (45,2%).  Responden paling  sedikit  berusia  2530  tahun  (9,7%). Semakin  bertambanya  umur  seseorang, resiko memiliki kolesterol tinggi pun akan semakin  meningkat.  Kolesterol  yang  ada di pembuluh darah semakin lama semakin menebal,  semakin  bertambah  usia  maka penebalan plak pada pembuluh darah yang terjadi pun akan semakin meningkat, pada pria  umunya  kadar  kolesterol  terus meningkat  setelah  berumur  lebih  dari  45 tahun.  Sementara  pada  wanita  akan  naik saat  menopause  atau  di  atas  55  tahun. Pada  usia  yang  semakin  lanjut  plak kolesterol yang menumpuk pada pembuluh  darah  akan  semakin  menebal. (Mulyanto, 2012).
Berdasarkan  karakteristik  jenis kelamin,  prosentase  tertinggi  perempuan sebanyak  28  orang  (90,3%),  sedangkan laki-laki sebanyak 3 orang (9,7%). Dalam hasil  penelitian  Wiyono  dkk  (2004) perempuan  lebih  beresiko  menderita kolesterol  tinggi  dibandingkang  laki-laki. Hal  ini  diperkirakan  adanya  perbedaan perilaku  dan  cara  hidup.  Dilihat  dari  segi gender,  wanita  sebagai  ibu  rumah  tangga yang bertanggung jawab terhadap pengadaan  konsumsi  makanan  di  rumah sehingga lebih terpapar terhadap makanan,  salah  satunya  makanan  tinggi kolesterol  atau  berlemak.  Disamping  itu aktifitas  fisik  lebih  ringan  dibandingkan laki-laki.
Berdasarkan  jumlah  responden terbanyak yaitu pada jenis kolesterol yang berbahaya yaitu dengan kadar kolesterol > 240 sebanyak 31 orang yang berarti 100% dari  semua  responden.  Hal  ini  terjadi karena untuk  rata-rata  responden berumur
lebih  dari  45  tahun  dimana  resiko kenaikan kadar kolesterol jauh lebih besar.
Pada usia yang semakin lanjut plak kolesterol yang menumpuk pada
pembuluh  darah  akan  semakin  menebal. (Mulyanto,  2012).  Pada  responden  yang sudah  mengkonsumsi  kapsul  bawang merah untuk antikolesterol jumlah responden terbanyak yaitu kadar
kolesterol dengan jenis berbahaya sebanyak  21  orang,  sedangkan  untuk kadar kolesterol jenis perbatasan sebanyak 4 orang dan kadar kolesterol  yang normal sebanyak 6 orang. Hal tersebut menunjukkan  bahwa  kapsul  bawang merah  mempunyai  pengaruh  terhadap penurunan  kadar  kolesterol  pada  kategori kadar  kolesterol  normal,  kadar  kolesterol perbatasan dan kadar kolesterol berbahaya. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  non parametric Wilcoxon memperlihatkan bahwa kadar kolesterol sebelum
mengkonsumsi  kapsul  bawang  merah berkisar  antara  226  mg/dl  dan  370  mg/dl dengan  rata-rata  281,7  mg/dl.  Sedangkan kadar  kolesterol  setelah  mengkonsumsi kapsul  bawang  merah  berkisar  antara  129 mg/dl  dan  400  mg/dl  dengan  rata-rata 273,7  mg/dl.  Nilai  p=0,737  yang  berarti lebih  dari  α=0,05.  Kapsul  bawang  merah dapat menurunkan kadar kolesterol responden  sebesar  8  mg/dl  .  Hasil  uji statistik  tersebut  dapat  diketahui  bahwa kapsul  bawang  merah  tidak  mempunyai pengaruh  yang  bermakna  secara  statistik terhadap  penurunan  kadar  kolesterol dalam darah.
Hasil  pemeriksaan  darah  pasca perlakuan  menunjukkan  bahwa,  hanya sebagian  kecil  responden  yang  kadar kolesterol darahnya turun secara bermakna,  sebagian  besar  responden kadar  kolesterolnya  masih  tinggi  dan
dalam  kategori  berbahaya.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan  Wahab (2013), bahwa pengendalian kadar kolesterol yang tinggi ini sangat dipengaruhi oleh diet serta konsumsi obat antikolesterol  baik  yang  berupa  obat kimia, maupun konsumsi  obatobat  herbal. Walaupun  responden  dalam  penelitian  ini sudah  mengonsumsi  obat,  terutama  obat antikolesterol  golongan  herbal  (kapsul bawang merah), tetapi peneliti tidak dapat mengawasi  diet  dari  responden.  Sehingga hasil  dari  penelitian  ini,  walaupun mengonsumsi  obat  antikolesterol,  tetapi hasil  pemerikasaan  pasca  perlakuan, sebagian  besar  kadar  kolesterol  dalam darah  responden  masih  tinggi.  Hasil wawancara  dengan  responden  yang  kadar kholesterolnya  masih  tetap  tinggi  setelah perlakuan, sebagian besar mereka mengatakan bahwa, mereka tidak mengendalikan  makan  untuk  makanan yang  mengandung  kolesterol  tinggi.  Hasil wawancara  yang  disampaikan  secara polos oleh mereka, bahwa diantara mereka yang  tetap  tinggi  kadar  kolesterolnya, karena  pada  saat  penelitian  kebetulan sedang  musim  buah  durian,  dan  mereka penggemar  buah  durian,  dan  tetap mengonsumsi walaupun
kadar kolesterolnya tinggi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Kadar kolesterol penderita hiperlipidemia  sebelum  mengkonsumsi kapsul  bawang  merah  berkisar  antara  226 mg/dl  dan  370  mg/dl  dengan  rata-rata 281,7  mg/dl.  Kadar  kolesterol  penderita hiperlipidemia setelah mengkonsumsi kapsul  bawang  merah  berkisar  antara  129 mg/dl  dan  400  mg/dl  dengan  rata-rata 273,7  mg/dl.  Tidak  Ada  pengaruh  yang bermakna  secara  statistik  kapsul  bawang merah terhadap penurunan kadar
kolesterol  yaitu  dengan  p=0,737  (α  ˃ 0,05). Penderita Hiperlipidemia disarankan  untuk  mengkonsumsi  bawang merah  secara  teratur  sehingga  dapat menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Diharapkan dapat menggunakan data hasil penelitian  ini  sebagai  dasar  melakukan penelitian lebih
lanjut dengan
mengembangkan  variabel  yang  belum diteliti pada penelitian ini, serta melakukan pengembangan metode penelitiannya.

## DAFTAR RUJUKAN
Casaschi  Adele,  Qi  wang,  Ka’ohimanu Dang, Alison Richards, and Andre
Theriault, 2002. Intestinal Apolipoprotein  B  Secretion  Is Inhibited by the Flavonoid Quercetin: Potential Role of Microsomal  Triglycerida  Transfer Protein and Diacylglycerol Acyltransferase.  Lipids.  Vol.  37, No. 7
Piparo  E,  Scheib  H,  Frei  N,  Williamson G,  Grigorov  M,  Nestle  C.,  2008, Flavonoids  for  Controlling  Starch Digestion: Structural Requirements for Inhibiting Human α-Amylase. J Med Chem. Vol. 51, No. 12. Price Sylvia A, Lorraine M. Wilson, 2006.
Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses  Penyakit,  edisi  6. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC Sheperd  J.  2001.  The  Role  Of  The Exogenous Pathway In Hypercholesterolaemia.  European Heart J3 Supl E:2-5. Soebroto,  Linda,  2010.  Hubungan  antara Kadar LDL Kolesterol pada Penderita  Stroke  di  RSUD  Dr.
Moewardi  Surakarta.  (Skripsi).
UNS : Fakultas Kedokteran.
Wahab  Abdul,  2013.  Pengantar  Riset Bidang Kesehatan, Kebidanan, dan Keperawatan.  Penerbit  :  Kaukaba Dirgantara, Jakarta.