## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN AREA SELATAN

## JURNAL KESEHATAN
http://ejournal.poltekkesternate.ac.id/ojs

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS  TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN AREA SELATAN
Rizky Amelia Hasibun 1  , Nurul Hidayah 2 .
1 Poltekkes Kemenkes Medan, Indonesia
1 nurul.hidayah3607@gmail.com

## Abstrak
Tuberkulosis  (TB)  paru  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh Mycobacterium tuberculosis . Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat  juga  mengenai  organ  tubuh  lainnya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pasien tentang penyakit TB paru. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif yang bersifat prospektif dengan memberikan kuesioner kepada pasien TB paru yang berobat di puskesmas Medan Area Selatan. Responden yang dijadikan sampel adalah yang memenuhi  kriteria  inklusi.  Data  yang  diperoleh  selanjutnya  dianalisa  dengan menghitung distribusi karakteristik responden (jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan,  penghasilan  dan  lama  menderita TB)  serta  jawaban  kuesioner  yang mencakup (pengetahuan, sikap dan tindakan).  Hasil dari karakteristik responden yang paling banyak adalah berada pada usia dewasa (76,47%); laki-laki (82,35%); pendidikan  SMA  (64,71%);  pekerjaan  wiraswasta  (64,71%);  lama  menderita TB<6  bulan  (76,47%);  penghasilan  >Rp.1.000.000-Rp.2.000.000  dan  tidak berpenghasilan  adalah  sebesar  35,29%.  Hasil  penelitian  menunjukkan  tingkat pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  paling  banyak  berada  dalam  kategori  cukup baik (64,71%), baik (88,24%), dan baik (70,59%) secara berturut-turut. Tingkat pengetahuan  yang  cukup  baik  dari  pasien  TB  paru  Puskesmas  Medan  Area Selatan,  diimplementasikan  dalam  sikap  dan  tindakan  dalam  kategori  baik terhadap penularan, penyebab, pencegahan dan pengobatan TB.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Tuberkulosis Paru, Puskesmas

## Abstract
Pulmonary tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. Most TB germs attack the lungs, but also affect other organs. The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  level  of  knowledge,  attitudes,  and actions  of  patients  about  pulmonary  TB  disease.  Design  of  this  research  was descriptive with prospective methods by providing questionnaires to pulmonary TB patients who were treated at the Puskesmas Medan Area Selatan. Sample were those who met the inclusion criteria. The data were obtained then analyzed by calculating the distribution of respondents characteristics (gender, age, education, occupation, income and duration of suffering from TB) and the answers to the questionnaire which included (knowledge, attitudes and actions). The results of the  most  characteristic  respondents  were  in  the  adult  age  (76.47%);  male (82.35%); high school education (64.71%); occupation (64.71%); duration of TB

## Info Artikel
Sejarah Artikel: Diterima  Februari 2017 Disetujui April 2017 Di Publikasi Mei 2017
Keywords: Petunjuk Penulisan ; Jurnal Kesehatan; Template Artikel ( Terdiri dari 3-5 kata )

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN AREA SELATAN
<6  months  (76.47%);  income  >  Rp.1,000,000-Rp.2,000,000  and  no  income  is 35.29%. The results showed the highest level of knowledge, attitudes, and actions respectively  were  in  passably  category  (64.71%),  good  (88.24%),  and  good (70.59%) respectively. A enough level of knowledge of pulmonary TB patients in Puskesmas Medan Area Selatan  is implemented in the form of good attitudes and actions towards the transmission, causes, prevention and treatment of TB.
Keyword: Knowledge, attitudes, action, pulmonary tuberculosis, Puskesmas
 Alamat korespondensi: Poltekkes Kemenkes Ternate, Ternate - West Maluku Utara , Indonesia ISSN 2597-7520
Email: uppmpoltekkesternate@gmail.co.id
© 2019 Poltekkes Kemenkes Ternate

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS  TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN  AREA SELATAN

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  paru  adalah  penyakit menular  langsung  yang  disebabkan  oleh kuman TB yaitu Mycobacterium tuberculosis . Sebagian  besar  kuman  TB  menyerang  paru, tetapi  dapat  juga  mengenai  organ  tubuh lainnya.  Diperkirakan  sekitar  sepertiga penduduk  dunia  telah  terinfeksi  oleh Mycobacterium  tuberculosis .  Jika  tidak diobati, penyakit ini bersifat fatal dalam waktu 5  tahun  pada  50-65%  kasus.  Penularan biasanya berlangsung melalui percikan dahak ( droplet  nucleic )  di  udara  yang  berasal  dari pasien TB paru infeksius (Loscalzo J, 2014).
Secara  global  pada  tahun  2016  terdapat 10,4 juta kasus insiden TB yang setara dengan 120 kasus per 100.000 penduduk. Lima negara dengan  insiden  kasus  tertinggi  yaitu  India, Indonesia,  China,  Philipina  dan  Pakistan (Infodatin, 2018). Pada tahun  2016 ditemukan jumlah    kasus  TB  di  Indonesia  sebanyak 351.893  kasus,  meningkat  bila  dibandingkan semua  kasus TB  yang  ditemukan  pada  tahun 2014 yang sebesar 330.729 kasus (Kemenkes RI,  2017).  Berdasarkan  jumlah  penduduk tahun 2014 diperhitungkan sasaran penemuan kasus baru TB paru Basil Tahan Asam (BTA) (+) di Provinsi Sumatera Utara adalah sebesar 22.026 jiwa dan hasil cakupan penemuan kasus baru TB paru BTA (+) yaitu 11.818 kasus atau 76,35%. Angka  ini  mengalami  kenaikan  bila dibandingkan  dengan  cakupan  penemuan kasus baru tahun 2013 sebesar 72,29% (Profil Kesehatan Sumatera Utara, 2014). Pada tahun 2016 penemuan kasus baru TB paru BTA (+) di  Kota  Medan  adalah  sebesar  126,89%, meningkat  bila  dibandingkan  kasus  baru  TB paru  BTA  (+)  pada  tahun  2013  sebesar 122,88%. Sedangkan pada tahun 2016 jumlah kasus  baru TB  paru  BTA  (+)  di  Medan Area pada jenis kelamin laki-laki sebesar 66% dan pada jenis kelamin perempuan sebesar 34,29% (Profil Kesehatan Kota Medan, 2016).
Terdapat beberapa faktor yang
mempengaruhi  kejadian  TB  pada  kelompok masyarakat  diantaranya:  faktor  predisposis (status  gizi,  imunisasi,  HIV,  diabetes  melitus dan pendidikan), faktor pendukung
(lingkungan  rumah,  sosial  ekonomi,  fasilitas dan sarana kesehatan), faktor pendorong (gaya hidup  dan  perilaku  masyarakat)  serta  lainnya (umur dan jenis kelamin) (Suprapto, 2007).
Tindakan pencegahan yang dapat dilakukan  dengan  mengobati  penderita  TB paru  secara  rutin  sesuai  jadwal  pengobatan. Sulitnya  pemberantasan  penyakit  ini  karena dalam  pemberantasannya  bukan  hanya masalah  bakteri  atau  obat-obatan  saja, melainkan  melengkapi  aspek  sosial,  budaya, ekonomi,  tingkat  pendidikan,  pengetahuan penderita  dan  keluarga,  serta  lingkungan masyarakat sekitar (Wahyudi E, 2006).
Menurut  penelitian  sebelumnya  sebanyak 94,9%  responden  mengatakan  bahwa  mereka pernah  mendengar  tentang  TB,  hanya  22,9% yang tahu bahwa TB disebabkan oleh bakteri, 80%  memiliki  kesadaran  bahwa  TB  dapat ditularkan dari pasien ke orang lain dan 79,3% tahu  penularan  TB  dapat  dicegah,  71,0% responden  mengatakan  bahwa  mereka  akan mencari  perawatan  di  fasilitas  kesehatan  jika mereka  menyadari  bahwa  mereka  memiliki gejala  terkait  dengan  TB,  55,4%  responden menganggap TB sebagai penyakit yang sangat serius dan 69,3%  responden akan mengalami ketakutan  jika  mereka  sendiri  menderita  TB (Paul et al , 2015).  Menurut penelitian terdahulu  yang  dilakukan  di  Puskesmas Sidomulyo  Kota  Pekanbaru  pengetahuan pasien TB  paru  terhadap  upaya  pengendalian penyakit  TB  masuk  dalam  kategori  cukup yaitu 51,6%, sedangkan sikap pasien TB paru terhadap  pengendalian  penyakit  TB  masuk dalam  kategori  baik  yaitu  87%  dan  tindakan pasien TB  paru  terhadap  upaya  pengendalian penyakit  TB  masuk  dalam  kategori  cukup yaitu  38,7%  (Dewita  R,  2017). Drop  out (penghentian  pengobatan  sebelum  waktunya) Di Indonesia merupakan faktor terbesar dalam kegagalan  pengobatan  penderita  TB  yang besarnya 50%. Masalah yang ditimbulkan oleh drop out OAT adalah resistensi obat sehingga akan menimbulkan proporsi kasus retreatment yang tinggi dimasa yang akan datang (Depkes RI, 2008).
Untuk  mengatasi  masalah  tersebut,  harus ditunjang  dengan  pengetahuan  tentang

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS  TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN  AREA SELATAN
penyakit TB paru yang baik. Pengetahuan yang baik  akan  mempengaruhi  sikap  dan  tindakan pasien untuk bertindak dalam hal pencegahan penularan  dan  proses  kesembuhan  penderita. Sebaliknya makin rendah pengetahuan pasien tentang bahaya penyakit TB paru, makin besar pula  resiko  terjadi  penularan  dan  proses kesembuhan  penderita  kurang  optimal. Berdasarkan  uraian  di  atas  dilakukan penelitian  untuk  mengetahui  gambaran pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  pasien terhadap  kejadian  TB  paru  di  Puskesmas Medan Area Selatan. Data yang dikumpulkan adalah  data  primer  dengan  membagikan kuesioner kepada pasien TB dengan diagnosa TB Paru selama 1 bulan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif memberikan kuesioner kepada pasien TB paru yang  berobat  di  puskesmas  Medan  Area Selatan.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  di  puskesmas  Medan Area Selatan  yang  berada  di  jalan  Medan  Area Selatan,  Kelurahan  Sukaramai  I,  Kecamatan Medan  Area,  Kota  Medan,  Sumatera  Utara. Waktu penelitian dilakukan selama tiga bulan di mulai dari bulan April sampai Juni 2019.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua pasien yang terdiagnosa TB paru. Berdasarkan survey  pendahuluan  yang  telah  dilakukan jumlah  pasien  TB  paru  yang  berobat  di Puskesmas Medan Area Selatan bulan Januari sampai April 2019 adalah 12 pasien.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  yang memenuhi  kriteria  inklusi.  Yang  menjadi kriteria inklusi adalah: Pasien dengan diagnosa TB  paru;  Pasien  yang  berobat  di  puskesmas Medan  Area  Selatan  pada  periode  minggu kedua bulan Mei 2019 sampai minggu kedua bulan  Juni  2019;  dana  Pasien  dengan  usia dewasa dan lansia.

## Variabel Penelitian
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah karakteristik  responden  (usia,  jenis  kelamin, pendidikan  terakhir,  pekerjaan,  penghasilan dan  lama  menderita TB),  sedangkan  variabel terikat adalah tingkat  pengetahuan, sikap dan tindakan responden.

## Jenis Data dan Pengumpulan Data
Jenis  data  yang  diambil  pada  penelitian  ini adalah  data  primer.  Pengumpulan  data diperoleh  secara  langsung  dari  responden dengan  membagikan  kuesioner  yang  telah dipersiapkan oleh peneliti.

## Pengolahan dan Analisis Data
Analisis  data  dilakukan  dengan  menghitung jumlah  dan  persentase  dari  karakteristik responden  (usia,  jenis  kelamin,  pendidikan terakhir,  pekerjaan,  penghasilan  dan  lama menderita  TB)  serta  jawaban  kuesioner  yang mencakup (pengetahuan, sikap dan tindakan). Data yang diperoleh selanjutnya diolah dengan MS.  Excel  dan  disajikan  dalam  bentuk  tabel distribusi frekuensi.

## Pengukuran Variabel
Variabel  pengetahuan  diukur  dengan  cara membuat  kuesioner  dengan  10  pertanyaan, masing-masing  dari  pertanyaan  memiliki jawaban yang berbeda-beda (lihat lampiran 1).
Total skor tertinggi pada kuesioner pengetahuan ini adalah 18.
Variabel  sikap  diukur  dengan  skala  likert. Skala likert digunakan untuk mengukur sikap, pendapat  dan  persepsi  seseorang  atau sekelompok  orang  tentang  fenomena  sosial (Sugiyono,  2013).  Pertanyaan-pertanyaan yang  berhubungan  dengan  sikap  memiliki jawaban  yang  berbeda-beda  yaitu  terdiri  dari sangat  setuju,  setuju,  tidak  setuju  dan  sangat tidak setuju. Nilai tertinggi tiap satu pertanyaan adalah  4  (empat).  Total  skor  tertinggi  adalah 40.
Variabel  tindakan  diukur  dengan  skala Guttman.  Nilai  tertinggi  tiap  satu  pertanyaan

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS  TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN  AREA SELATAN
adalah  1  (satu),  jumlah  pertanyaan  10 (sepuluh).  Maka  total  skor  tertinggi  dari seluruh  pertanyaan  adalah  10.  Pertanyaan- pertanyaan yang berhubungan dengan tindakan memiliki jawaban dengan dua pilihan Ya dan Tidak.
Berdasarkan  total  skor  yang  diperoleh pengetahuan  dibagi  menjadi  empat  tingkatan yaitu:
a. 76-100% jawaban benar : Baik
b. 56-75% jawaban benar
:  Cukup baik c. 40-55% jawaban benar : Kurang
baik
d. < 40 % jawaban benar : Tidak baik

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Pada survey awal didapatkan semua suspek TB paru selama bulan Januari-April sebanyak 48  pasien  tetapi  sampel  atau  responden  yang memenuhi kriteria inklusi adalah sebanyak 17 pasien.  Karakterisktik  responden  yang diperoleh  dikelompokkkan  berdasarkan  usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir, pekerjaan, penghasilan  dan  lama  menderita  TB  paru. Berdasarkan  Tabel  1  karakteristik  responden yang  paling  banyak  adalah  berada  pada  usia dewasa  (76,47%);  laki-laki  (82,35%);  tingkat pendidikan SMA (64,71%); pekerjaan wiraswasta (64,71%); lama menderita TB < 6 bulan  (76,47%);  penghasilan  >Rp.1.000.000- Rp.2.000.000 dan tidak berpenghasilan adalah sebesar 35,29%.

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN PASIEN  TUBERKULOSIS  TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI PUSKESMAS MEDAN AREA SELATAN
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden
Karakteristik Responden Jumlah Persentase Usia ≥18-65 (Dewasa) 13 76,47 ≥65 (Lansia) 4 23,53 Jenis Kelamin Laki-laki 14 82,35 Perempuan 3 17,65 Pendidikan Terakhir Tidak Tamat SD/Tamat SD 5 29,41 Tamat SMP 1 5,88 Tamat SMA 11 64,71 Tamat Akademi/Sarjana 0 0,00 Pekerjaan Tidak Bekerja/Ibu Rumah Tangga 6 35,29 Wiraswasta 11 64,71 Pegawai Negeri Sipil 0 0,00 Lain-Lain 0 0,00 Penghasilan < Rp.1.000.000 5 29,41 > Rp.1.000.000-Rp.2.000.000 6 35,29 > Rp.2.000.000-Rp.3.500.000 0 0,00 > Rp.3.500.000-Rp.5.000.000 0 0,00 > Rp.5.000.000 0 0,00 Tidak Berpenghasilan 6 35,29 Lama Menderita TB Paru < 6 Bulan 13 76,47 > 6 Bulan 4 23,53 Distribusi  Pengetahuan,  Sikap  dan Tindakan Responden Distribusi  pengetahuan,  sikap  dan tindakan  responden  dikelompokkan berdasarkan  yaitu  usia,  jenis  kelamin, pendidikan terakhir,
pekerjaan, penghasilan  dan  lama  menderita  TB. Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan menggunakan  kuesioner  diperoleh  data bahwa  responden  yang  mempunyai pengetahuan  cukup  baik  sebanyak  11 responden,  kurang  baik  sebanyak  3 responden  dan  tidak  baik  sebanyak  3 responden;  sedangkan  responden  yang memiliki  sikap  baik  sebanyak  15 responden  dan  cukup  baik  sebanyak  2
responden dan untuk tindakan diperoleh sebanyak  12  responden  menunjukkan tindakan  baik  dan  5  responden menunjukkan tindakan yang cukup baik.
Berdasarkan  Gambar  1  diketahui bahwa pengetahuan, sikap, dan tindakan responden pada usia dewasa yang paling banyak  secara  berturut-turut  adalah kategori  cukup  baik  sebesar  47,06% untuk  pengetahuan;  sikap  dengan kategori  baik  sebesar  64,71%,  dan tindakan  dengan  kategori  baik  sebesar 58,82%.
Berdasarkan  Gambar  2  diketahui bahwa pengetahuan, sikap, dan tindakan responden  pada  jenis  kelamin  laki-laki yang paling banyak secara berturut-turut

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN PASIEN  TUBERKULOSIS  TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI PUSKESMAS MEDAN AREA SELATAN
adalah  kategori  cukup  baik  sebesar 58,82%  untuk  pengetahuan;  sikap dengan  kategori  baik  sebesar  70,59%, dan  tindakan  dengan  kategori  baik sebesar 64,71%.

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS  TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN  AREA SELATAN
Gambar 1. Grafik persentase pengetahuan, sikap dan tindakan berdasarkan usia
Gambar 2. Grafik persentase pengetahuan, sikap dan tindakan berdasarkan jenis kelamin 0 10 20 30 40 50 60 70 80 ≥18-65 (Dewasa) ≥65 (Lansia) Tin g k a t Pen g eta h u a n , S ik a p , d a n Tin d a k a n (% ) Usia Responden
Pengetahuan  Baik Pengetahuan  Cukup Baik Pengetahuan  Kurang Baik Pengetahuan  Tidak Baik Sikap  Baik Sikap  Cukup Baik Sikap  Kurang Baik Sikap  Tidak Baik Tindakan  Baik 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Laki-Laki Perempuan T ing k a t P eneg ta hu a n, Sik a p, da n T ind a k a n (%)
Jenis Kelamin Pengetahuan Baik Pengetahuan Cukup Baik Pengetahuan Kurang Baik Pengetahuan Tidak Baik Sikap Baik Sikap Cukup Baik Sikap Kurang Baik
Sikap Tidak Baik
Tindakan  Baik

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN PASIEN  TUBERKULOSIS  TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI PUSKESMAS MEDAN AREA SELATAN
Gambar 3. Grafik persentase pengetahuan, sikap dan tindakan berdasarkan pendidikan terakhir
Gambar 4. Grafik persentase pengetahuan, sikap dan tindakan berdasarkan
pekerjaan
0 10 20 30 40 50 60 70 80 Tidak Tamat SD/Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat Akademi/Sarjana T ing k a t P eng et a hu a n, Sik a p, da n T ind a k a n (%)

## Pendidikan Terakhir
Pengetahuan  Baik Pengetahuan  Cukup Baik Pengetahuan  Kurang Baik Pengetahuan  Tidak Baik Sikap  Baik Sikap  Cukup Baik Sikap  Kurang Baik Sikap  Tidak Baik Tindakan  Baik 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Tidak Bekerja/Ibu Rumah Tangga Wiraswasta Pegawai Negeri Sipil
Lain-Lain T ing k a t P eng et a hu a n, Sik a p, da n T ind a k a n (%)
Pengetahuan  Baik
Pengetahuan  Cukup Baik
Pengetahuan  Kurang Baik Pengetahuan  Tidak Baik Sikap  Baik Sikap  Cukup Baik Sikap  Kurang Baik Sikap  Tidak Baik
Tindakan  Baik Tindakan  Cukup Baik Tindakan  Kurang Baik
Tindakan  Tidak Baik Pekerjaan Responden

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN PASIEN  TUBERKULOSIS  TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI PUSKESMAS MEDAN AREA SELATAN
Gambar 5. Grafik persentase pengetahuan, sikap dan tindakan berdasarkan penghasilan
Gambar 6. Grafik persentase pengetahuan, sikap dan tindakan berdasarkan lama menderita TB
0 5 10 15 20 25 30 35 40 Tin g k a t Pen g eta h u a n , S ik a p , d a n Tin d a k a n (% ) Penghasilan Responden Pengetahuan  Baik Pengetahuan  Cukup Baik
Pengetahuan  Kurang Baik Pengetahuan  Tidak Baik
Sikap  Baik Sikap  Cukup Baik 0 10 20 30 40 50 60 70 80 < 6 Bulan > 6 Bulan Tin g k a t Pen g eta h u a n , S ik a p , d a n Tin d a k a n (% )

## Durasi (lama) menderita TB Paru
Pengetahuan  Baik Pengetahuan  Cukup Baik Pengetahuan  Kurang Baik Pengetahuan  Tidak Baik Sikap  Baik Sikap  Cukup Baik Sikap  Kurang Baik
Sikap  Tidak Baik
Tindakan  Baik

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN AREA SELATAN
Berdasarkan  Gambar  3  diketahui bahwa  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan responden  pada  tingkat  pendidikan terakhir  tamat  SMA  yang  paling  banyak secara berturut-turut adalah kategori cukup baik  sebesar  41,18%  untuk  pengetahuan; sikap  dengan  kategori  baik  sebesar 52,94%,  dan  tindakan  dengan  kategori baik sebesar 52,94%.
Berdasarkan  Gambar  4  diketahui bahwa  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan responden  pada  pekerjaan  wiraswasta yang  paling  banyak  secara  berturut-turut adalah  kategori  cukup  baik  sebesar 47,06% untuk pengetahuan; sikap dengan kategori  baik  sebesar  52,94%,  dan tindakan  dengan  kategori  baik  sebesar 52,94%.
Berdasarkan  Gambar  5  diketahui bahwa  pengetahuan  responden  pada penghasilan < Rp.1.000.000 dan >Rp.1.000.000-Rp.2.000.000  yang  paling banyak  secara  berturut-turut  adalah kategori cukup baik sebesar 23,53%; sikap responden pada tidak berpenghasilan yang paling  banyak  dengan  kategori  baik sebesar  35,29%  dan  tindakan  responden pada
penghasilan >Rp.1.000.000-
Rp.2.000.000 yang paling banyak dengan kategori baik sebesar 29,41%. Berdasarkan  Gambar  6  diketahui bahwa  pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan responden  pada  lama  menderita  TB  <  6 bulan yang paling banyak secara berturut- turut  adalah  kategori  cukup  baik  sebesar 58,82% untuk pengetahuan; sikap dengan kategori  baik  sebesar  70,59%,  dan tindakan  dengan  kategori  baik  sebesar 58,82%.

## Pembahasan
Karakteristik  responden  berdasarkan usia yang paling banyak pada penelitian ini adalah  berada  pada  usia  ≥18-65.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya yang dilakukan di Puskesmas Lidah Kulon Surabaya  didapatkan  bahwa  usia  15-44 tahun  yaitu  sebanyak  25  orang  (58,1%),
usia ≥65 tahun sebanyak 18 orang (41,9%). Usia  dewasa  merupakan  kategori  usia produktif,  hal  ini  dikarenakan  pada  usia produktif  terdapat  kecenderungan  untuk banyak melakukan interaksi dan memiliki mobilitas  yang  tinggi  di  luar  rumah sehingga  lebih  rentan  untuk  tertular penyakit TB (Mitha P, 2012). Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin  yang  paling  banyak  adalah  laki- laki.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  di  Rw  04 Kelurahan Lagoa Jakarta Utara didapatkan bahwa jenis kelamin responden terbanyak adalah  pada  laki-laki  yaitu  sebanyak  40 orang  (66,7%)  dan  perempuan  sebanyak 20  orang  (33,3%).  Laki-laki  lebih  tinggi dikarenakan lebih mudah terpapar penyakit  akibat  penurunan  sistem  imun seperti TB paru akibat kebiasaan laki-laki yang  suka  mengkonsumsi  alkohol, kebiasaan  merokok,  kerja  berat  serta istirahat yang kurang (Astuti S, 2013).
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan bahwa karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir yang paling banyak adalah SMA. Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya,  karena  semakin  tinggi pendidikan  seseorang,  semakin  banyak pengetahuannya.  Pada  penelitian  ini tingkat  pendidikan  SMA  yang  lebih banyak terkena penyakit TB  paru, hal  ini dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu salah satunya adalah berdasarkan pekerjaan pasien TB paru yang pekerjaannya  melakukan  kontak  dengan banyak  orang.  Karakteristik  responden berdasarkan  pekerjaan  dan  penghasilan yang  paling  banyak  adalah  pekerjaan wiraswasta  dengan  penghasilan  yang paling banyak >Rp.1.000.000-
Rp.2.000.000  dan  tidak  berpenghasilan, hal  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang dilakukan di Puskesmas Sidomulyo  Kota  Pekanbaru  didapatkan karakteristik  pekerjaan  responden  yang paling  banyak  adalah  wiraswasta  yang berjumlah  25  orang  (57,1  %).  Pada

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN AREA SELATAN
dasarnya  bekerja  sebagai  wiraswasta seperti  berdagang,  memiliki  resiko  lebih rentan  tertular  dengan  penderita  TB  paru dikarenakan  pekerja  melakukan  kontak dengan  banyak  orang  dan  semakin  tinggi penghasilan  seseorang  maka  tingkat kepeduliannya  untuk  kesehatan  semakin tinggi pula (Dewita R, 2017). Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan bahwa karakteristik responden berdasarkan lama menderita TB yang paling banyak adalah < 6 bulan, hal ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya yang  dilakukan  di  Puskesmas  Sidomulyo Kota Pekanbaru didapatkan lama pengobatan  yang  dijalani  responden adalah  selama  6  bulan  pada  4  orang (19,05%), 5 bulan pada 2 orang (9,55%), 4 bulan pada 4 orang (19,05%), 3 bulan pada 6  orang  (28,5  %),  dan  diikuti  selama  2 bulan pada 4 orang (19,05 %) serta 1 bulan sebanyak  1  orang  (4,8  %).  Hal  ini dikarenakan  pasien  yang  baru  menderita TB  ingin  cepat  sembuh  dan  pasien  pun lebih rutin melakukan pengobatan daripada  pasien  yang  lama  menderita TB (Dewita R, 2017). Pengetahuan  adalah  hasil  terhadap suatu objek setelah melakukan penginderaan. Pengetahuan dapat dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan eksternal,  dimana  faktor  internal  terdiri dari  pendidikan,  pekerjaan  dan  umur. Sedangkan  faktor  eksternal  dipengaruhi oleh  lingkungan  dan  sosial  budaya. Pengetahuan disini  diukur melalui pemberian kuesioner dengan karakteristik responden berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan terakhir, pekerjaan, penghasilan dan lama menderita TB yang berisi  pertanyaan  tentang  penularan, penyebab,  pencegahan  dan  pengobatan TB.  Pada  pengetahuan  responden  juga dapat  dipengaruhi  oleh  usia  semakin  tua usia  seseorang  maka  daya  tangkapnya akan semakin rendah sehingga pengetahuan yang diperoleh akan semakin buruk.
Pengetahuan  juga  dapat  dipengaruhi
oleh  tingkat  pendidikan,  semakin  tinggi tingkat  pendidikan  seseorang  akan semakin  baik  tingkat  pengetahuannya (Notoatmodjo, 2010). Hal ini tidak sejalan dengan  penelitian  ini,  karena  pada penelitian  ini  tingkat  pendidikan  SMA yang  lebih  banyak  terkena  penyakit  TB paru,  hal  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  yaitu  salah  satunya  adalah berdasarkan  pekerjaan  pasien  TB  paru yang  pekerjaannya  melakukan  kontak dengan  banyak  orang.  Pengetahuan  yang baik  sangat  diharapkan  dalam  mencegah dan  menanggulangi  penyakit  TB  paru. Tingkat  pengetahuan  yang  rendah  dalam upaya  mencegah  dan  menanggulangi penyakit  TB  paru  dapat  menjadi  faktor resiko  terjadinya  penularan  TB  paru. Rendahnya  tingkat  pendidikan  akan berpengaruh  pada  pemahaman  mengenai penyakit  TB  paru.  Sedangkan  pasien dengan  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi  akan  mempengaruhi  perilakunya dalam  upaya  pengendalian  penularan penyakit TB paru. Gambaran pengetahuan pasien kejadian TB paru pada penelitian ini berada  dalam  kategori  yang  cukup  baik, hal ini terjadi karena minimnya informasi serta  tidak  adekuatnya  informasi  yang didapatkan dan diterima oleh responden.
Sikap merupakan suatu predisposisi yang digunakan  untuk  merespon  suatu  objek  baik secara positif atau negatif pada situasi, maupun konsep  dan  orang.  Sikap  yang  berorientasi pada respon adalah perasaan mendukung atau tidak  mendukung  serta  kesiapan  dalam bereaksi  terhadap  suatu  objek.  Sikap  yang terbentuk bergantung pada persepsi seseorang dalam mengintrepretasikan sesuatu dan bertindak  atas  dasar  hasil  intrepretasi  yang diciptakannya.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  dalam  pembentukan  sikap adalah  pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang. Sikap  disini  diukur  melalui  pemberian kuesioner  yang  berisi  pertanyaan  tentang penularan, penyebab, pencegahan dan pengobatan  TB  Semakin  tinggi  tingkat pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang  akan memberi  kontribusi  pada  terbentuknya  sikap yang baik. Sehingga dapat disimpulkan bahwa seseorang dapat memperoleh sikap yang baik

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN AREA SELATAN
terhadap upaya pengendalian penyakit TB jika pengetahuan yang diperolehnya  juga baik dan memadai.  Suatu  sikap  belum  tentu  otomatis terwujud  dalam  suatu  perilaku  yang  terlihat melalui tindakan.
Perilaku  yang  terwujud  dalam  bentuk tindakan  sangat  dipengaruhi  oleh  tingkat pengetahuan  dan  sikap  dari  pasien  TB  paru. Tindakan  disini  diukur  melalui  pemberian kuesioner  yang  berisi  pertanyaan  tentang penularan, penyebab, pencegahan dan pengobatan  TB.  Tindakan  pasien  seperti melakukan  pemeriksaan  dahak,  menutup mulut ketika batuk, meningkatkan daya tahan tubuh,  tidak  membuang  dahak  disembarang tempat,  meminum  obat  TB  secara  rutin merupakan tindakan yang tepat dilakukan oleh pasien untuk mencegah penularan infeksi lebih luas.

## KESIMPULAN
Tingkat pengetahuan yang cukup baik dari pasien terhadap penularan, penyebab, pencegahan  dan  pengobatan  TB  paru  di Puskesmas Medan Area Selatan diimplementasikan  dengan  sikap  dan tindakan baik dari pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti  S.,  2013.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Terhadap Upaya Pencegahan Penyakit Tuberkulosis Di Rw 04 Kelurahan Lagoa Jakarta Utara Tahun  2013. Skripsi . Fakultas  Kedokteran  Dan  Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri  Syarif Hidayatullah Jakarta. Depkes  RI.,  2018. Pusat  Data  Informasi Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia .  Jakarta:  Departemen
Kesehatan. Depkes  RI.,  2008. Pedoman  Nasional Pengendalian Tuberkulosis . Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia  Direktorat
Jenderal  Pengendalian  Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Dewita,  R.,  Hajar,  S  dan  Suyanto.,  2017.
Gambaran  Pengetahuan  Dan  Sikap Pasien TB Paru Terhadap Upaya Pengendalian  TB  Di Puskesmas Sidomulyo Kota Pekanbaru. Jurnal Online Mahasiswa Fakultas  Kedokteran.
Dinkes  Kota  Medan.,  2016. Profil Kesehatan  2016 .  Medan:  Dinas
Kesehatan
Kota Medan.
Kemenkes  RI.,  2017. Profil  Kesehatan Indonesia  2016 .  Jakarta:  Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Loscalzo, J., 2014. Harrison Pulmonologi dan  Penyakit  Kritis .  Edisi  2.
Jakarta: EGC.
Loscalzo, J., 2010. Pulmonary and Critical Care  Medicine .  Newyork:  Mc Grand  Hill Medical. Mitha  P.,  2012.  Hubungan  Pengetahuan Dan  Sikap  Penderita  TB  Paru Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat Anti  Tuberkulosis  Di  Puskesmas Lidah  Kulon  Surabaya. Skripsi .
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat
Universitas Airlangga.
Notoatmodjo, S., 2010. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.,  2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta.
Paul, et all., Knowledge and attitude of key community  members  towards tuberculosis : mixed method study from  BRAC  TB  control  areas  in Bangladesh .  BMC  Public  Health.

## GAMBARAN  TINGKAT  PENGETAHUAN,  SIKAP  DAN  TINDAKAN  PASIEN TUBERKULOSIS TERHADAP  KEJADIAN  TB  PARU  DI  PUSKESMAS  MEDAN AREA SELATAN
2015; p.5.
Sugiyono.,  2013. Metode  Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D .
Bandung: Alfabeta.
Wahyudi,  E.,  2006.  Hubungan  Antara Pengetahuan  Tentang  TB  Paru
Dengan  Tindakan  Pencegahan Penularan Pada Keluarga Penderita TB  Paru  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Ponorogo Utara. Skripsi . Universitas Airlangga.