## RESENSI BUKU

## SELUK-BELUK HIPERLIPIDEMIA PENINGKATAN PARTISIPASI DAN KOMPETENSI FARMASIS DALAM PENCEGAHAN PENYAKIT KARDIOVASKULAR
Leonardo Cahyo Nugroho, Rizaldy Taslim Pinzon Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Duta Wacana Judul :  Seluk-Beluk Hiperlipidemia Peningkatan Partisipasi dan Kompetensi Farmasis dalam Pencegahan Penyakit Kardiovaskular. Penulis :  Rita Suhadi, Phebe Hendra, Dita Maria Virginia,  Christianus  Heru  Setiawan, Yunita Linawati Penerbit :  Sanata  Dharma  University  Press Yogyakarta Tahun Terbit :  2017 Tebal Halaman  :  i – xvii + 268 halaman
Hiperlidipidemia  atau  yang  dikenal  juga  dengan  dislipidemia  merupakan keadaan terjadinya peningkatan kolesterol plasma, Low-Density Lipoprotein (LDL), trigliserida dan penurunan kadar High Density Lipoprotein (HDL) atau kombinasi dari  beberapa  abnormalitas  tersebut.  Hiperlipidemia  seperti  yang  telah  diteliti merupakan  salah  satu  faktor  risiko  yang  berperan  dalam  patogenesis  penyakit kardiovaskular.  Penyakit  yang  berkaitan  dengan  kardiovaskular  merupakan merupakan penyebab kematian terutama di dunia. Data di Indonesia berdasarkan laporan  RISKESDAS  bidang  biomedis  tahun  2007  menunjukkan  prevalensi hiperlipidemia  atas  dasar  konsentrasi  kolesterol  total  >  200  mg/dL  adalah sebanyak 39,8%, sedangkan data WHO menunjukkan bahwa peningkatan kadar kolesterol diestimasikan dapat menyebabkan 2,6 juta kematian (4,5% dari total) dan 29,7 juta Disability Adjusted Life Years (DALYS) yaitu sekitar 2% dari total DALYS.
Peningkatan  prevalensi  hiperlipidemia  telah  menjadi  permasalahan kesehatan dunia yang teraktual. Hal ini disebabkan berbagai macam faktor antara lain  sosioekonomi,  budaya,  dan  etnik.  Dengan  adanya  berbagai  penelitian mengenai  faktor  risiko  yang  bisa  menyebabkan  hiperlipidemia  pada  seseorang, seharusnya penanganan hiperlipidemia harus bisa lebih baik dibandingkan pada masa  lalu.  Keberhasilan  dalam  menangani  hiperlipidemia  dapat  mencegah terjadinya  aterosklerosis  yang  bermanifestasi  pada  penyakit  jantung  koroner. Tantangan  sebagai  seorang  klinisi  pada  waktu  ini  yaitu  bagaimana  melakukan asesmen  risiko,  deteksi  dan  mengontrol  lipid  dalam  tubuh,  menyesuaikan intensitas terapi, serta mengimplementasikan pengobatan untuk mencapi tujuan terapi.
Dalam melakukan asesmen risiko dan melakukan deteksi dalam mengukur estimasi prediksi risiko kardiovaskular, terdapat beberapa metode. Metode yang dapat  digunakan  antara  lain Framingham  risk  score  (FRS),  SCORE  method, dan risiko ASCVD  Pooled  Cohort  Equations. Perbandingan  ketiga  metode  estimasi
pengukuran  risiko  kardiovaskular  terletak  pada  kalkulasi,  umur,  variabel,  dan pandunan  rekomendasi (guideline) .  Untuk  faktor  risiko,  semua  metode menggunakan risiko 10 tahun ke depan. FRS membatasi pada kejadian koroner jantung, SCORE pada kematian karena penyakit jantung, sedangkan ASCVD dari PCE relatif lebih komprehensif untuk munculnya kejadian pertama hard-risk CVD yang meliputi myocardial infark dan stroke baik yang bersifat non fatal maupun sampai kematian.
Pengendalian kadar serum lipid membutuhkan strategi manajemen terapi yang  komprehensif  terkait  dengan  eratnya  hubungan  abnormalitas  kadar kolesterol dan faktor risiko seperti hipertensi, diabetes, obesitas, serta merokok. Implementasi  pengobatan  pada  hiperlipidemia  secara  umum  meliputi  terapi farmakologi  dan  non  farmakologi.  Pilihan  terapi  primer  pada  tatalaksana hiperlipidemia  juga  membutuhkan  upaya  pencegahan  melalui  perubahan  gaya hidup dan terapi nutrisi medis. Tahap pencegahan primer dimaksudkan untuk mencegah terjadinya ASCVD ( Atherosclerosis Cardiovascular Disease ) sedangkan tahap  pencegahan  sekunder  sebagai  langkah  mengatasi  hiperlipidemia  pada pasien dengan kondisi ASCVD.
Sesuai  dengan  judulnya  buku  ini  memaparkan  dan  mengulas  mengenai hiperlipidemia, epidemiologi, patofisiologi, metode deteksi yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular, serta tatalaksananya. Selain membahas tentang kajian hiperlipidemia  dalam  aspek  medis,  juga  terdapat  pembahasan  pelayanan kefarmasian mengenai terapi hiperlipidemia kepada pasien, monitoring ketaatan terapi, evidence based medicine dalam PICO-tool (population/patient-intervention- control-outcome  tool) ,  farmakoekonomi,  dan  peningkatan  peran  serta  tanggung jawab apoteker dalam menghadapi kasus hiperlipidemia-kardiovaskular. Dalam bagian  akhir  untuk  buku  ini  juga  terdapat  hasil  penelitian  penyakit kardiovaskular  dan  hiperlipidemia  beserta  latihan  kasus  mengenai  bidang kardiovaskular yang berkaitan dengan terapi hiperlipidemia.
Secara  keseluruhan  buku  ini  sangat  menarik  untuk  dibaca.  Buku  ini ditujukan secara khusus kepada apoteker dengan tujuan untuk meningkatkan kualitas  pelayanan  serta  kompetensi  terkait  dengan  hiperlipidemia,  meskipun begitu buku ini juga baik dibaca oleh semua kalangan medis termasuk dokter, perawat,  dan  praktisi  kesehatan  lainnya.  Selain  terdapat  pembahasan  yang mendalam  mengenai  hiperlipidemia  serta  terdapat  latihan  kasus  yang  berguna dalam peningkatan kompetensi terutama dalam terapi, data yang dipaparkan juga cukup lengkap dan up to date sehingga dapat dipakai sebagai acuan, dasar, dan motivasi untuk penelitian kedepannya baik dalam bidang kefarmasian maupun dalam  kedokteran  kardiovaskular.  Setelah  membaca  buku  ini  diharapkan pengetahuan, pencegahan dan tatalaksana mengenai hiperlipidemia khususnya dalam hubungannya dengan penyakit kardiovaskular menjadi lebih baik lagi.