## Faktor risiko gizi kurus pada anak sekolah dasar Negeri Kulam Data Kecamatan Lhoknga Kabupaten Aceh Besar
Risk factors for wasting in elementary school children in the Kulam Data, Lhoknga District, Aceh Besar
Cut Affianijar 1 , Agus Hendra Al Rahmad 2 , Alfridsyah 3 ,
Suryana 4

## Abstract
Background: Wasting is nutritional status in school children. In the community it is known as thin nutrition which is an important public health problem because it has a big impact. Thin nutrition can increase the risk of illness and death in children.
Objectives: To  determine  the  risk  factors  for  wasting  nutrition  in  children  of  Kulam  Data Elementary School in Lhoknga District.
Methods: This study is descriptive analytic with cross-sectional research design. The number of samples is 57 people. The  research  variables  consisted  of  diet,  energy  intake,  protein  intake  and  nutritional  status  with  the  incidence  of wasting nutrition in school children in Kulam Data Elementary School Lhoknga District. Aceh Besar District. The study was conducted in June 2019. Data analysis used a chi-square test with a desired level of confidence of 95%. Research data is presented in tabular and textual forms.
Results: The results of the study showed that more energy intake was in the sufficient category (84.4%). While the diversity of food consumption is more in the medium category which is equal to 64.7%. There is an influence between energy intake on the incidence of wasting nutrition in school children (p= 0.022) and there is an influence  between  the diversity of  food  consumption  on  the  incidence  of  wasting  in  school children (p= 0.041).
Conclusion: Regarding  energy intake,  the  diversity  of  food  consumption  with  balanced  wasting  nutrition.  To    avoid malnutrition,  treatment  is  needed  from  the  school,  health  center,  and parents. This is necessary so that children can meet the nutritional needs of energy sources, proteins, fats in accordance with the portion of balanced nutrition.

## Keywords
Energi intake, food, food diversity, protein intake

## Abstrak
Latar Belakang: Gizi kurus adalah status gizi pada anak sekolah. Di masyarakat dikenal dengan istilah gizi kurus yang merupakan      masalah  kesehatan  masyarakat  yang  penting  karena  memiliki  dampak  yang  besar.  Gizi  kurus  dapat meningkatkan risiko kesakitan dan kematian pada anak.
Tujuan: Untuk mengetahui faktor risiko gizi kurus pada anak sekolah dasar Negeri Kulam Data Kecamatan Lhoknga Aceh Besar.
Metode: Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  analitik  dengan  desain  penelitian cross-sectional . Jumlah sampel sebanyak 57  orang.  Variabel  penelitian  terdiri  dari  keragaman  konsumsi  pangan,  asupan  dan  energi  asupan  protein  dengan kejadian gizi kurus pada anak sekolah di Sekolah Dasar Negeri Kulam Data Kecamatan Lhoknga. Kabupaten Aceh Besar.
1 Proram Studi D-IV Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: cutaffianijar@gmail.com
2 Gizi Masyarakat, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: 4605.ah@gmail.com
3 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: alfridsyah.ed@gmail.com
4 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh, Aceh, Indonesia. E-mail: bundanafisgibran@gmail.com
Penulis Koresponding:
Cut Affianijar : Program Studi D-IV Gizi, Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Aceh. Jalan Soekarno-Hatta, Kecamatan Lampeunerut, 23352, Aceh Besar. Aceh, Indonesia. E-mail: cutaffianijar@gmail.com

## Original Research
SAGO: Gizi dan Kesehatan
2019, Vol. 1(1) 1-8
© The Author(s) 2019
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v1i1.282 https://ejournal2.poltekkesaceh.ac.id/index.php /gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
Penelitian dilakukan pada bulan juni  2019.  Analisa data menggunakan  uji chi-square dengan  tingkat  kepercayaan yang diinginkan 95%. Data penelitian disajikan dalam bentuk tabular dan tekstular.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa asupan energi yang lebih banyak pada kategori cukup yaitu sebesar 84.4%. Sedangkan  keberagaman  konsumsi  pangan  yang  lebih  banyak  pada  kategori  sedang  yaitu  sebesar  64.7%.  Terdapat pengaruh antara asupan energi terhadap kejadian   gizi   kurus   pada   anak   sekolah   dengan   nilai   p= 0.022  yang menunjukkan terdapat pengaruh antara keberagaman konsumsi pangan terhadap kejadian gizi kurus pada anak sekolah dengan nilai p= 0.041.
Kesimpulan: Terdapat  pengaruh  antara  asupan  energi,  keberagaman  konsumsi  pangan dengan kejadian gizi kurus. Diperlukan  penanganan   dari  pihak sekolah, puskesmas, dan orang tua. Hal ini bertujuan agar anak sekolah dapat memenuhi kebutuhan  zat  gizi  dari  sumber  energi,  protein,  lemak  yang  sesuai  dengan  porsi  gizi seimbang

## Kata Kunci
Asupan energi, asupan protein, keberagaman konsumsi, pangan

## Pendahuluan
ecara global negara yang megalami masalah gizi terhadap gizi kurus pada tahun 2011 yaitu Asia Selatan dan sub-Sahara Afrika, sekurang-kurang 165 juta anak mengalami stunting dan 52 juta anak gizi kurus  pada  tahun  2011.  Lebih  dari  200  juta  anak  di dunia di bawah 5 tahun gagal mencapai potensi dalam perkembangan kognitif (Unicef Indonesia, 2012). Salah satu  dari  117  negara  Indonesia  termasuk  yang mempunyai  tiga  masalah  gizi  tinggi  pada  balita  yaitu stunting, wasting dan overweight (Sukoco et al., 2015).
Prevalensi  gizi  kurus  di  Indonesia  menurut hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013, menunjukkan  bahwa  secaranasional  prevalensi kurus  berdasarkan  indikator    (BB/TB)    pada    anak balita    sebesar    6.8%    yang    menunjukkan  terjadi penurunan dari 7.3% (tahun 2010) dan pada tahun 2007 sebesar 7.4% (Balitbangkes, 2013). Sedangkan untuk prevalensi anak usia 6-12 tahun di Indonesia yang  gizi  kurus  ( wasting )  dan  sangat  kurus menggunakan indikator IMT/U adalah sebesar 7.6% dan  4.6%.  Salah  satu  masalah  gizi  ini  bisa disebabkan  oleh  rendahnya  asupan  zat  gizi  baik pada  masa  lampau  maupun  pada  masa  sekarang (Sa’adah et al., 2014) .
Saat  ini,  Indonesia  masih  menghadapi tantangan besar dalam bidang gizi yaitu gizi kurang dan gizi lebih, pada masalah gizi kurang disebabkan oleh  kemiskinan,  kurangnya  bahan  pangan, kurangnya  pengetahuan  tentang  gizi,  akan  tetapi masalahyang  dialami  dari  gizi  lebih  kebanyakan disebabkan  oleh  kurangnya  tingkat  pengetahuan tentang gizi di lapisan masyarakat (keluarga). Salah satu  golongan  yang  memerlukan  perhatian  dalam konsumsi  makanan  dan  zat  gizi  adalah  anak  usia sekolah (Marhamah et al., 2015).
Untuk  prevalensi  gizi  kurus  di  aceh  masih memiliki  angka  prevalensi  gizi  kurus  yang  tinggi
yaitu  12.8%  dan  jika  dibandingkan  dengan  rerata nasional  yaitu  hampir  dua  kali  lipat  dari prevalensinya  sebanyak  6,8%.  Kabupaten  aceh besar sendiri terdapat kejadian gizi kurus sebanyak 22.3%pada  tahun  2015,  terjadi  penurunan  pada tahun  2016  menjadi  9.1%  dan  pada  tahun  2017 terjadi  peningkatan  sebesar  13.1%  (Kemenkes  RI, 2017).  Beberapa  kecamatan  di  Kabupaten  Aceh Besar  memiliki  angka  gizi  kurus  salah  satunya adalah  kecamatan  Lhoknga  dengan  prevalensi sebesar 7.67% (Al Rahmad, 2018).
Anak-anak  sekolah  dasar  merupakan  salah satu  kelompok  yang  rawan  mengalami  gizi  kurang diantara  penyebabnya  ialah  tingkat  ekonomi  yang rendah dan asupan makanan yang kurang seimbang serta  rendahnya  pengetahuan  orang  tua.  Anak sekolah  dengan  pola  makan  seimbang  cenderung memiliki status gizi yang baik (Anzarkusuma et al., 2014).  Gizi  kurus  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat yang penting karena memiliki dampak yang  besar.  Gizi  kurus  dapat  meningkatkan  resiko kesakitan dan kematian pada anak. Anak yang gizi kurus  sangat  mudah  terkena  penyakit  infeksi. Apabila keadaan kurang gizi pada masa balita terus berlanjut, maka dapat mempengaruhi kecerdasan, kapasitas  kerja,  dan  kondisi  kesehatannya  di  usia selanjutnya (Miko & Al-Rahmad, 2017).
Status  gizi  dan  kesehatan  siswa  terhadap konsumsi pangan gizi memberikan kontribusi yang sangat  besar.  Makanan  berpengaruh  terhadap perkembangan  otak.  Kekurangan  makanan  yang mengandung  zat  gizi  yang  dibutuhkan  dalam periode  yang  berkepanjangan  dapat  membawa pengaruh  yang  tidak  baik  terhadap  pertumbuhan anak  dan  mengakibatkan  perubahan  metabolisme otak.  Dengan  demikian,  kemampuan  dan  fungsi otak  menjadi  tidak  maksimal.  Pada  keadaan  yang lebih berat dan kronis, kekurangan gizi
S
Faktor risiko gizi kurus pada anak sekolad dasar
menyebabkan pertumbuhan fisik terganggu, badan menjadi  lebih  kecil  dan  diikuti  pula  dengan mengecilnya  ukuran  otak.  Keadaan  tersebut  akan membawa  dampak  dan  pengaruh  buruk  terhadap perkembangan  kecerdasan  anak-anak  pada  usia dini (Marhamah et al., 2015).
Masalah gizi ini juga bisa terjadi pada semua kelompok umur seperti anak- anak khususnya anak sekolah.  Muncul  permasalah  ini  pada  anak  usia Sekolah Dasar (SD), yaitu terhambatnya pertumbuhan, menurunnya kecerdasan, menurunnya  daya  tahan  tubuh.  Hal  tersebut disebabkan karena kurangnya pemenuhan gizi yang baik  anak  usia  SD  di  Indonesia  masih  ada  yang mengalami  gizi  buruk  terutama  pada  daerah- daerah    pedesaan    yang    kurang    mendapat perhatian  dari  pemerintah (Sa’adah et al., 2014) . Permasalahan akar gizi adalah krisis ekonomi, politik  dan  sosial  dalam  masyarakat,  sehingga menyebabkan kekurangan pangan, kemiskinan dan tingginya angka inflasi dan pengangguran. Masalah sementara  di  masyarakat  adalah  kurangnya pemberdayaan  wanita  dan  sumber  daya  manusia, rendahnya  tingkat  pendidikan,  pengetahuan  dan ketrampilan (Miko & Al-Rahmad, 2017).
Kejadian  gizi  kurus  pada  anak  sekolah  juga dapat diakibatkan oleh kesalahan dalam penatalaksanaan yang memfokuskan pada pengobatan  serta  rehabilitasi  terhadap  penderita gizi  kurus  bukan  lebih  kepada  upaya  preventif terhadap  kejadian  wasting,  hal  ini  gizi  kurus  baru dianggap  sebagai  masalah  keasehatan  setelah berada  pada  kategori  gizi  kurus  berat  (Astuti  & Sulistyowati, 2013).
Oleh  karena  itu,  berdasarkan  permasalahan tersebut  dan  dukungan  beberapa  penelitian sebelumnya,  maka  dapat  dirumuskan  tujuan penelitian adalah untuk mengukur dan mengidentifikan  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  risiko  gizi  kurus  pada  anak  sekolah  dasar Negeri Kulam Data Kecamatan Lhoknga Aceh Besar.

## Metode
Jenis penelitian merupakan penelitian kuantitatif yang bersifat  deskriptif  analitik  dengan  desain Cross- Sectional untuk melihat faktor  risiko gizi kurus  pada anak  sekolah  dasar  negeri  Kulam  Data  Kecamata Lhoknga,  Kabupaten  Aceh Besar. Jenis penelitian ini untuk  menentukan  pada  waktu  pengukuran  atau observasi  data  variabel  independen  dan  dependen
hanya satu kali pada suatu saat, setiap subyek hanya di  observasi  satu  kali  saja  dengan  pendekatan kuantitatif guna mengetahui pengaruh antar variabel.
Penelitian ini dilakukan di sekolah dasar Kulam Data  Kecamata  Lhoknga,  Kabupaten  Aceh  Besar. Pemilihan  sekolah  tersebut  dikarenakan  kawasan sekolah yangstrategis dan mudah dijangkau. Selain itu di  kawasan  sekolah  ini  jauh  dari  lokasi  tempat makanan  (jajanan).  Pelaksanaan  penelitian  mulai Februari - Juni 2019.
Sampel dalam penelitian ini adalah siswa-siswi kelas  3,  4  dan  kelas  5  SD  Kulam  Data  Kecamata Lhoknga, berjumlah  sebanyak 57 orang dan dilakukan pengambilan  secara  acak  sederhana.  Besar  sampel menggunakan rumus Slovin yaitu:
n = 𝑁 1 + 𝑁(𝑑) 2
Keterangan:
n : Besar sampel
N : Populasi murid SD yaitu 132 murid
d : Presisi absolut (10%)
Pengumpulan  data  yang  meliputi  meliputi identitas  sampel  yang  terdiri  dari  nama  murid, tempat/tanggal  lahir,  umur,  kelas,  jenis  kelamin, alamat,  tinggi  badan,  berat  badan,  pola  makan, asupan    energi    dan    asupan  protein.  Data  ini dikumpulkan melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner.
Pengolahan  data  dalam  penelitian  ini  untuk variabel  pola  makan,  asupan  energi,  asupan protein, dilakukan dengan menggunakan komputer. Sedangkan  pengolahan  data  untuk  variabel  status gizi  (tingkat  kekurusan)  yaitu  dilakukan  melalui pengukuran      dan  penimbangan  secara  langsung yaitu menggunakan pengukuran antropometri dan perhitungan  menggunakan  indikator  berat  badan terhadap tinggi badan IMT/U (z-score).
Analisis  data  dilakukan  secara  univariat  dan bivariat.  Uji  statistik  untuk  analisis  bivariat  yaitu menggunakan  uji  Cho-Square  pada  CI  95%.  Data disajikan dalam bentuk tabular dan tekstular.

## Hasil
Hasil  analisis  data  secara  univariat  disajikan  pada tabel  1  yaitu  meliputi  gambaran  data  status  gizi, asupan  energi  dan  asupan  protein,  serta  data keberagaman  konsumsi  pangan  pada  anak-anak sekolah dasar Negeri Kulam Data.
Berdasarkan hasil penelitian, dari 57 anak yang dikur  menujukkan  murid  SD  umumnya  mempunyai status gizi yang normal (68.75), namun demikian juga terdapat  sebesar  31.3%  anak-anak  SD  yang mengalami kekurusan.
Tabel 1. Gambaran data status gizi, asupan energi dan protein, serta keberagaman konsumsi pangan
Karakteristik Distribusi f % Status Gizi Kurus Normal 18 39 31.3 68.7 Asupan Energi Defisit Cukup 9 48 15.6 84.4 Asupan Protein Defisit Cukup 25 32 43.8 56.2 Keragaman Konsumsi Pangan Kurang Baik 37 20 64.7 35.3 Jumlah 57 100.0
Sedangkan hasil tentang asupan energi sudah cukup baik (84.4%) begitu juga dengan data asupan
protein (56.2%), tetapi tingkat asupan protein yang defisit juga masih besar yaitu 43.8%. Sementara itu, anak-anak  SD  Negeri  Kulam  Data  Kecamatan Lhoknga Kabupaten Aceh Besar berdasarkan tingkat konsumsi  keberagaman  pangan  masih  sangat kurang  baik  (64.7%),  sedangkan  yang  baik  tingkat keberagaman  konsumsi  pangan  hanya  sebesar 35.3%.
Selanjutnya hasil analisis data secara bivariat sebagamana yang telah disajikan pada tabel 2, yaitu untuk  mengukur  tingkat  hubungan  asupan  energi dan  protein  serta  keberagaman  konsumsi  pangan dengan  kekurusan  pada  anak  sekolah  dasar.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari asupan energi yang  defisit  sebesar  66.7%  anak  sekolah  dasar mempunyai  status  gizi  yang  kurus,  dan  secara statistik  terdapat  hubungan  signifikan  antara asupan energi dengan status gizi (p= 0.022 < 0.05) dan  nilai  OR=  6.0  yang  menunjukkan  anak  kurus sebesar 6.0 kali disebabkan oleh asupan energi yang defisit  dibandingkan  asupan  energi  yang  cukup pada  anak-anak  sekolah  dasar  SD  Negeri  Kulam Data Kecamatan Lhoknga Kabupaten Aceh Besar.
Hasil tersebut mengidentifiksi bahwa asupan energi  yang  defisit  pada  anak-anak  sekolah  dasar sangat  berdampak  signifikan  terhadap  kekurusan mereka.
Tabel 2. Hubungan asupan energi dan protein serta keragaman konsumsi pangan dengan kekurusan pada anak sekolah dasar
Variabel Independen Status Gizi Anak SD (IMT/U) Jumlah Nilai p OR (CI:95%) Kurus Normal f % f % f % Asupan Energi Defisit 6 66.7 3 33.3 9 100.0 0.022 6.0 (1.29 – 27.79) Cukup 12 25.0 36 75.0 48 100.0 Asupan Protein Defisit 10 40.0 15 60.0 25 100.0 0.357 2.0 (0.65 – 6.20) Cukup 8 25.0 24 75.0 32 100.0 Keragaman Konsumsi Pangan Kurang 16 43.2 21 56.8 37 100.0 0.041 4.3 (1.08 – 17.32) Baik 3 15.0 17 85.0 20 100.0 Jumlah 18 31.3 39 68.7 57 100.0
Sebaliknya  pada  asupan  protein,  hasil penelitian  menunjukkan  sebesar  40.0%  anak-anak yang mempunyai asupan defisit mengalami kondisi status  gizi  yang  kurus.  Secara    statistik  tidak terdapat hubungan  antara asupan  protein  dengan status gizi (p= 0.357 > 0.05) pada anak sekolah dasar
SD  Negeri  Kulam  Data  Kecamatan  Lhoknga  Aceh Besar.
Sementara  itu,  anak  sekolah  dasar  SD Negeri  Kulam  Data  Kecamatan  Lhoknga  yang mempunyai  keragaman  konsumsi  pangan    yang kurang  ternyata  sebesar  43.2%  mengalami
Faktor risiko gizi kurus pada anak sekolad dasar
kekurusan.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p= 0.041  dan  nilai  OR=  4.3,  artinya  terdapat hubungan signifikan antara keberagaman konsumsi pangan dengan status gizi (IMT/U) pada anak  sekolah  dasar  (p  <  0.05),  secara  paparan risiko  anak-anak  yang  kurus  sebesar  4.3 diakibatkan  oleh  kurangnya  konsumsi  pangan yang beragam.

## Pembahasan

## Asupan energi dengan status gizi
Anak-anak sekolah dasar yang mempunyai asupan energi  defisit  ternyata  mempunyai  hubungan dengan  masalah  kekurusan,  yaitu  sebesar  6.0  kali bila dibandingkan  asupan  energi yang cukup  pada anak  sekolah  dasar  SD  Negeri  Kulam  Data Kecamatan Lhoknga.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan penelitian  Shafira,  dkk  (2017)  yang  menyatakan bahwa ada pengaruh asupan energi dengan status gizi  balita  diperoleh  nilai  p<0,05  (0,007).  Balita dengan    tingkat  asupan    energi    yang    rendah mempengaruhi  pada  fungsi  dan  struktural perkembangan  otak  serta  dapat  mengakibatkan perubahan  pertumbuhan  dan  perkembangan kognitif  yang  terhambat.  Hasil  penelitian  lain  juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan antara  konsumsi  energi  dengan  status  gizi  anak (Ernawati,  2009).  Hal  ini  berarti  semakin  rendah tingkat konsumsi energi makan semakin kurang baik status gizi anak.
Menurut  Afriyani  et  al.  (2016)  juga mengungkapkan  bahwa  kejadian  gizi  baik  dan  gizi buruk  disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan orang  tua  tentang  makan  yang  seharusnya diberikan  kepada  balitanya.  Masalah  dalam pengolahan  makanan,  memberi  dampak  pada gangguan pertumbuhan.
Wasting  merupakan  kelompok  gizi  kurang, secara langsung disebabkan oleh inadekuat nutrisi. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Olofin  et  al. (2013)  menyatakan  bahwa  semua  tingkatan malnutrisi  baik  itu undernutrition (gizi  kurang), wasting,  dan stunting (balita  pendek)  secara signifikan  memiliki  hubungan  yang  kuat  terhadap peningkatan  angka  kematian  pada  balita,  dimana wasting memiliki asosiasi yang lebih kuat terhadap peningkatan  angka  kematian  balita  dari  pada stunting.

## Asupan protein dengan status gizi
Tingkat  asupan  protein  pada  anak-anak  sekolah dasar SD Kulam Data tidak menunjukkan hubungan dengan kejadian kekurusan. Wasting  terjadi karena penurunan berat badan drastis akibat tidak tercukupinya kebutuhan zat gizi utama (kebutuhan pokok) anak yang umumnya adalah bersumber dari kalori.
Hasil  penelitian  tersebut  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Sukoco et al. (2015) yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  pengaruh asupan  protein  dengan  kejadian  gizi    kurus    di Wilayah    Kerja    Puskesmas    Kota    Pontianak diperoleh  nilai  p>0,05 (1,000).  Hal  ini  disebabkan, fungsi    protein    sebagai    zat    pembangun    yang berada di dalam otot, tulang, darah, kulit, dan limfe bukan sebagai penghasil energi utama.
Berdasarkan  hasil  uji  proposi  yang  ada, asupan protein yang kurang paling banyak berada pada  status  gizi  kurus  dan  tidak  kurus.  Asupan protein  dapat  dipecah  menjadi  sumber  energi apabila  pasokan  energi  yang  ada  di  dalam karbohidrat  dan  lemak  tidak  mencukupi.  Itu artinya,  asupan  protein  dapat  mengalahkan fungsi  utamanya  sebagai  zat  pembangun  dan menjadi sumber energi utama (Arimurti, 2010).
Penyebab  status wasting (gizi  kurus) khususnya keadaan kurus dapat disebabkan oleh dua  faktor  utama  yaitu  faktor  primer  dan  faktor sekunder.  Faktor  primer  berupa  kekurangan makanan,  baik  kualitas  maupun  kuantitas  yang dihitung  berdasarkan  kebutuhan  seseorang sedangkan  faktor  sekunder  berupa  kondisi  yang dapat  menyebabkan  zat  gizi  tidak  sampai  disel tubuh  setelah  makanan  dikonsumsi  misal penurunan daya absorpsi pada saluran pencernaan  dan  adanya  infeksi  parasit  yang menurunkan  kandungan  zat  gizi  dalam  tubuh (Almatsier, 2013).

## Keragaman konsumsi pangan dengan status gizi
Keragaman  konsumsi  pangan    terdapat  hubungan signifikan  dengan  status  gizi  (IMT/U)  pada  anak sekolah dasar, paparan risiko anak-anak yang kurus sebesar  4.3  diakibatkan  oleh  kurangnya  konsumsi pangan yang beragam pada anak sekolah dasar SD Negeri Kulam Data Kecamatan Lhoknga.
Menurut  hasil  penelitian  oleh  Palanivelu (2017)  sejalan  dengan  penelitian  ini  yang menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  keberagaman konsumsi pangan  hubungan yang signifikan antara keragaman  konsumsi  pangan  dengan  status  gizi
balita  di  Lingkungan  VII  Desa  Bagan  Deli  Belawan diperoleh  nilai p<0,05 (0,001).  Rentan  waktu  yang digunakan pada pertanyaan IDDS yaitu 1 hari. Pola pangan yang beragam sangat penting untuk  balita dimana,  hal  ini  diperkuat  oleh  Hanafie  (2010) menyatakan  bahwa  mengkonsumsi  aneka  ragam pangan  dapat  memastikan  zat  gizi  makanan  yang dikonsumsi dapat melaksanakan fungsinya masing- masing sehingga kebutuhan  tubuh akan  terpenuhi dan untuk mengatasi kekurangan gizi dan mencapai kondisi  ketahanan  pangan,  langkah  yang  harus diambil  adalah  meningkatkan  kuantitas  konsumsi pangan.
Menurut  FAO  dalam  laporan World  Food Program (WFP),    skoring  konsumsi  pangan menggolongkan  makanan  menjadi  10  kelompok yaitu gandum, beras, jagung, sereal dan makanan olahannya;  umbi-umbian;  kacang-kacangan  dan olahannya;  daging  dari  hewan  besar;  susu  dan makanan  olahan  susu;  sayuran;  buah-buahan; minyak,  mentega,  dan  lemak;  gula  dan  produk olahannya;  serta  bumbu-bumbuan.  Skoring konsumsi  pangan  tersebut  menggambarkan jumlah golongan bahan makanan yang dikonsumsi oleh  sebuah  rumah  tangga.  Total  Food Consumption  Score  (FCS)  berarti  total  skor  dari kesepuluh    jenis    kelompok  pangan  yang  sudah diketahui masing-masing  nilainya. Nilai  total  skor antara  0-21  artinya  dalam  suatu  rumah  tangga masih  sangat  kurang  konsumsi  pangannya.  Dan nilai total skor antara 21,5-35 maka suatu  rumah tangga  masih  butuh  peningkatan  konsumsi pangannya. Sedangkan total skor di atas 35 artinya rumah tangga tersebut telah memenuhi konsumsi pangan yang optimal (Fadila, 2018).
Frekuensi  konsumsi  pangan  per  hari merupakan  salah  satu  aspek  dalam  kebiasaan makan. Frekuensi konsumsi pangan pada balita, ada yang terikat pada pola makan 3 kali per hari tetapi banyak pula yang mengkonsumsi pangan  antara  5 sampai  7  kali  per  hari  atau  lebih.  Frekuensi konsumsi  pangan  bisa  menjadi  penduga  tingkat kecukupan  gizi,  artinya  semakin  tinggi  frekuensi konsumsi  pangan,  maka  peluang  terpenuhinya kecukupan gizi semakin besar (Ariani, 2010).
Menurut Afriyani et al. (2016), bahwa status gizi  kurus  merupakan  masalah  gizi  yang  sifatnya akut, akibat dari peristiwa yang terjadi dalam waktu yang  tidak  lama  seperti  kekurangan  asupan makanan.  Dampak  gizi  kurus  pada  balita  dapat menurunkan  kecerdasan, produktifitas, kreatifitas, dan  sangat  berpengaruh  pada  kualitas  SDM.
Menurut  Al  Rahmad  (2016),  tingginya  prevalensi gizi kurang dan buruk pada  anak  dipengaruhi  oleh tiga  faktor  utama  yaitu  buruknya  kualitas  dari kuantitas  konsumsi  pangan  sebagai  akibat  masih rendahnya  ketahanan  pangan  keluarga,  buruknya pola  asuh  dan  rendahnya  akses  pada  fasilitas kesehatan.
Beberapa  kajian  tentang  pola  konsumsi pangan  yang  dilakukan  oleh  para  peneliti menyimpulkan bahwa hingga saat ini ketergantungan  konsumsi pangan  masyarakat terhadap pangan sumber karbohidrat, khususnya beras  masih  sangat  tinggi  (lebih  dari  60%), sementara disisi lain peran pangan seperti umbi- umbian, pangan hewani, sayuran dan buah serta kacang-kacangan  masih  sangat  rendah.  Hal  ini berimplikasi  pada  masih  rendahnya  skor keragaman  pola  konsumsi  pangan  (skor  PPH) yang pada  tahun 2005 baru mencapai 79,1, jauh dibawah  skor  ideal  100  yang  diharapkan  bisa dicapai  pada  tahun  2015.  Dengan  kata  lain pola konsumsi pangan masyarakat Indonesia saat ini belum memenuhi kriteria gizi seimbang. Hal ini mengindikasikan bahwa berbagai macam program  dalam  penganekaragaman  pangan  di Indonesia perlu ditingkatkan melalui suatu upaya akselerasi (Rachman & Ariani, 2016).

## Kesimpulan
Anak-anak  sekolah  dasar  di  SD  Kulam  Data Kecamatan  Lhoknga  mempunyai  prevalensi  kurus yang cukup tinggi, serta asupan protein yang defisit. Kurangnya keragaman konsumsi pangan memungkinkan anak mengalami masalah gizi.
Faktor  risiko  gizi  kurus  pada  anak  sekolah dasar  di  SD  Negeri  Kualam  Data  Kecamatan Lhoknga yaitu masih tingginya asupan energi yang defisit  dengan  OR=  6.0.  Selain  itu,  kurangnya konsumsi pangan yang beragam juga faktor risiko gizi kurus dengann nilai OR= 4.3.
Saran, perlu upaya  pemenuhan  gizi  anak lewat  sekolah  dengan  kerjasama  bersama puskesmas  setempat.  Hal  yang  dapat  dilakukan bisa  dengan  edukasi  tentang  gizi  seimbang, penyediaan  serta  pemilihan  jajanan  lokal  yang dapat memenuhi gizi anak melalui kantin sekolah. Hal  lainnya  yang  juga  dapat  dilakukan  adalah membuat  kebijakan  sarapan  bersama  seminggu sekali  di  sekolah  untuk  membiasakan  anak sarapan sehingga asupan gizi bisa terpenuhi.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  telah  menyatakan  bahwa  pada  artikel  ini tidak  ada  maupun  terdapat  potensi  konflik kepentingan  baik  dari  penulis  maupun  instansi sehubungan  dengan  penelitian  yang  telah dilakukan,  baik  berdasarkan  kepengarangan, maupun publikasi.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Ketua Jurusan  Gizi  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Aceh yang  telah  membantu  kontribusi  terhadap pelaksanaan  penelitian.  Selain  itu,  ucapan  terima kasih  juga  kami  sampaikan  kepada  Bapak pembimbing/  supervisor  yang  telah  membantu perbaikan  baik  secara  teknis  maupun  isi  dalam pelaksanaan penelitian ini. Kepala sekolah SD Kulam Data  yang  telah  memberikan  kesempatan  dan membantu  penulis  dalam  melakukan  penelitian, juga para dewan guru serta para responden.

## Daftar Rujukan
Afriyani,  R.,  Malahayati,  N.,  &  Hartati,  H.  (2016).
Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian Wasting  pada  Balita  Usia  1-5  Tahun  di Puskesmas  Talang  Betutu  Kota  Palembang. Jurnal Kesehatan , 7 (1), 66 – 72.
Al  Rahmad,  A.  H.  (2016).  Malnutrisi  pada  Balita Pedesaan  dengan  Perkotaan  berdasarkan Karakteristik  Keluarga:  Data  PSG  2015. Idea Nursing Journal , 7 (3), 43 – 52.
Al Rahmad, A. H. (2018). Modul pendamping KMS sebagai  sarana  ibu  untuk  memantau pertumbuhan  balita. AcTion:  Aceh  Nutrition
Journal , 3 (1), 42 – 47. https://doi.org/10.30867/action.v3i1.98
Almatsier, S. (2013). Prinsip dasar ilmu gizi (Edisi ke 9). Gramedia Pustaka Utama.
Anzarkusuma,  I.  S.,  Mulyani,  E.  Y.,  Jus’at,  I.,  & Angkasa,  D.  (2014).  Status  Gizi  Berdasarkan Pola Makan Anak Sekolah Dasar Di Kecamatan Rajeg  Tangerang. Indonesian  Journal  of Human Nutrition , 1 (2), 135 – 148.
Ariani, M. (2010). Analisis konsumsi pangan tingkat masyarakat mendukung pencapaian
diversifikasi pangan. Gizi Indonesia , 33 (1). Arimurti,  T.  (2010). Hubungan  Antara  Asupan Energi,  Karbohidrat,  dan  Protein  dari
Makanan  Jajanan  dengan  Status  Gizi  Anak Sekolah  Dasar  Usia  9-12  Tahun .  Universitas
Negeri Sebelas Maret.
Astuti, F. D., & Sulistyowati, T. F. (2013). Hubungan
Tingkat Pendidikan Ibu dan Tingkat Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi Anak
Prasekolah  dan  Sekolah  Dasar  Di  Kecamatan Godean. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat (Journal  of  Public  Health) , 7 (1),  15 – 20. http://journal.uad.ac.id/index.php/KesMas/a rticle/view/1237 Balitbangkes.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar  2013 (Pertama). Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. https://doi.org/arXiv:1011.1669v3
Ernawati,  A.  (2009). Hubungan  Faktor  Sosial Ekonomi, Higiene Sanitasi Lingkungan, Tingkat Konsumsi dan Infeksi dengan Status Gizi Anak Usia  2-5  Tahun  di  Kabupaten  Semarang . Universitas Diponegoro.
Fadila,  F.  K.  (2018). Status  Ketahanan  Pangan Rumah  Tangga,  Tingkat  Kecukupan  Energi Dan  Protein  Dengan  Status  Gizi  Anak  Usia Sekolah  (Studi  Analitik  Pada  Anak  Buruh
Migran Desa Sumbersalak Kecamatan Ledokombo  Kabupaten  Jember  Tahun  2018) [Universitas Jember]. https://repository.unej.ac.id/handle/1234567
89/87775
Kemenkes RI. (2017). Buku Saku Pemantauan Status Gizi  Tahun  2017 (1st  ed.).  Direktorat  Gizi Masyarakat Ditjen Kesehatan Masyarakat. Marhamah,  M.,  Abzeni,  A.,  &  Juwita,  J.  (2015).
Perilaku konsumsi dan status gizi anak sekolah dasar  di  kota  serang. Jurnal  Matematika,
Sains, Dan Teknologi , 15 (2), 97 – 105.
Miko,  A.,  &  Al-Rahmad,  A.  H.  (2017).  Hubungan Berat  dan  Tinggi  Badan  Orang  Tua  dengan Status Gizi Balita di Kabupaten Aceh Besar. Gizi Indonesia , 40 (1), 21 – 34.
Olofin, I., McDonald, C. M., Ezzati, M., Flaxman, S., Black,  R.  E.,  Fawzi,  W.  W.,  Caulfield,  L.  E., Danaei,  G.,  &  Pooling,  N.  I.  M.  S. (anthropometry  cohort.  (2013).  Associations of  suboptimal  growth  with  all-cause  and cause-specific mortality in children under five years:  a  pooled  analysis  of  ten  prospective studies. PloS One , 8 (5), e64636. https://doi.org/https://doi.org/10.1371/journ al.pone.0064636
Palanivelu,  G.  (2017). Hubungan  Keragaman Konsumsi  Pangan  Dengan  Status  Gizi  Pada
Juli – Desember 2019
Balita  di  Lingkungan  VII  Desa  Bagan  Deli, Belawan  tahun  2017 [Universitas  Sumatera Utara]. http://repositori.usu.ac.id/handle/12345678 9/3803
Rachman,  H.  P.  S.,  &  Ariani,  M.  (2016). Penganekaragaman  konsumsi  pangan  di Indonesia: permasalahan dan implikasi untuk kebijakan dan program . http://repository.pertanian.go.id/handle/123 456789/525 Sa’adah,  R.  H.,  Herman,  R.  B.,  &  Sastri,  S.  (2014). Hubungan Status Gizi dengan Prestasi Belajar Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri  01  Guguk Malintang Kota Padangpanjang. Jurnal
Kesehatan Andalas , 3 (3).
Sukoco,  N.  E.  W.,  Pambudi,  J.,  &  Herawati,  M.  H.
(2015).  Hubungan  status  gizi  anak  balita dengan  orang  tua  bekerja. Buletin  Penelitian Sistem Kesehatan , 18 (4), 387 – 397.
Unicef Indonesia. (2012, October). Ringkasan Kajian Gizi Ibu dan Anak. Retrieved January , 15 , 1 – 6.