## JNPH
Volume 10 No. 2 (Oktober 2022) © The Author(s) 2022
HUBUNGAN KASUS STUNTING TERHADAP RIWAYAT ASI EKSKLUSIF DI PUSKESMAS KELOBAK KABUPATEN KEPAHIANG PROVINSI BENGKULU TAHUN 2022
THE RELANTIONSHIP BETWEEN STUNTING CASES TO EXCLUSIVE BREASTFEEDINGHISTORY AT KELOBAK PUBLICK HEALTH CENTER (PHC) KEPAHIANG REGENCY BENGKULU PROVINCE2022
HIKMAH AUGIA FARESTA, DARA HIMALAYA, DENI MARYANI, NOVIANTI, SURIYATI
D3 KEBIDANAN, FAKULTAS ILMU PENGETAHUAN ALAM, UNIVERSITAS BENGKULU, BENGKULU, INDONESIA Email: hikbermahlian15@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting didefinisikan sebagai kondisi anak usia 0 – 59 bulan, tinggi badan menurut umur berada   di   bawah   minus   2   Standar   Deviasi   (<-2SD)   dari   standar   median   World   Health Organization (WHO). Dampak pada balita mengalami stunting dengan kata lain terhambatnya pertumbuhan   tinggi   atau   panjang   badan   balita   menurut   umurnya   adalah   dampak   pada metabolik, infeksi dan imunitas, sistem digestif, perkembangan saraf dan kecerdasan terganggu, gangguan pada kesehatnya, pada saat telah dewasa akan mempengaruhi sosial ekonomi karena kemampuan yang terbatas. Stunting dapat dicegah bila anak diberikan ASI eksklusif karena ASI eksklusif mengandung nutrisi lengkap yang setiap harinya akan berbeda dan sesuai dengan kebutuhan   nutrisi   bayi.   Metode   penelitian   Studi   Retrospektif   (Retrospective   Study),   dan pendekatan secara Cross sectional. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat untuk melihat distribusi frekuensi karakteristik keluarga balita dan analisis bivariat digunakan untuk melihat adakah hubungan kasus stunting terhadap riwayat ASI eksklusif,  melalui uji statistik Chi-squre   nilai   signifikansi.   Hasil   penelitian   ini   menemukan   bahwa   ada   hubungan   kasus stunting   terhadap   riwayat  ASI   eksklusif   dengan   nilai   p   0,039,   artinya   ada   hubungan   yang signifikan pada kasus stunting terhadap riwayat ASI eksklusif pada penelitian ini.

## Kata Kunci: ASI Eksklusif, Balita, Stunting

## ABSTRACT
Stunting is defined as the condition of children aged 0-59 months whose height, according to age, is below minus 2 Standard Deviations (<-2σ) from the median standard of the World Health Organization (WHO). The impact on toddlers experiencing stunting, in other words, the inhibition of growth in height or body length of toddlers according to their age is the impact on
metabolism,   infection   and   immunity,   the   digestive   system,   nervous   development,   and intelligence are disrupted, disturbances in their health, when they are adults it will affect the socio-economics   because   of   their   poor   abilities.   Stunting   can   be   prevented   if   the   child   is exclusively breastfed because exclusive breastfeeding contains complete nutrition, which will be different from the baby's daily nutritional needs. The research method was a retrospective study and cross-sectional approach. The analysis used univariate analysis to see the frequency distribution of family characteristics of children under five. Bivariate analysis was used to examine whether there was a relationship between stunting cases and a history of exclusive breastfeeding through the Chi-square statistical test of significance value. The results of this study found a relationship between stunting cases and a history of exclusive breastfeeding with a p-value of 0.039, meaning that therewas a significant relationship between stunting cases and a history of exclusive breastfeeding in this study.

## Keywords: Exclusive Breastfeeding, Toddler, Stunting

## PENDAHULUAN
Stunting   adalah   hal   umum   terjadi   pada kasus malnutrisi anak, tinggi badan menurut umur   yang   rendah   dikenal   dengan   istilah stunting memengaruhi jutaan anak di seluruh dunia, meskipun prevalensi dan konsensusnya tinggi   bagaimana   mendefinisikan   dan mengukurnya,   stunting   sering   tidak   dikenali dimasyarakat   karena   perawakan   pendek sering   dikatakan   normal. Stunting didefinisikan sebagai kondisi anak usia 0 – 59 bulan, tinggi badan menurut umur berada di bawah minus 2 Standar Deviasi (<-2SD) dari standar   median   World   Health   Organization (WHO).   Stunting   terkait   dengan   sosial ekonomi, pengetahuan yang buruk, kesehatan dan   gizi   ibu   yang   buruk,   sering   sakit, pemberian   makan   dan   perawatan   bayi   yang tidak   tepat   diawal   kehidupan.   Stunting menghambat   anak-anak   mencapai   potensi fisik dan kognitif mereka ( WHO, 2021)
Pengkajian status gizi berdasarkan pada Standar   WHO   (2005)   sebagaimana   tertuang dalam   Kemenkes   Nomor.   1995/Menkes/SK/ XII/2010   mengenai   kriteria   ukuran   tubuh untuk   penilaian   kondisi   pertumbuhan anak.Berdasarkan   kriteria   salah   satu   yang dapat diukur adalah istilah indeks gizi balita yaitu   tinggi   badan   menurut   umur   (TB/U). Dari data rutin seksi Kesehatan Keluarga Gizi Masyarakat   (KESGA)   tahun   2020   ia menyebutkan   proporsi   balita   nutrisi   tidak tercukupi pada kelompok umur 0 hingga 59
bulan   di   Kabupaten   Bengkulu   sebesar   3%, sedangkan   proporsi   balita   stunting   sebesar 7%.   Menyimpulkan   data   status   gizi   balita berdasarkan   hasil  TB/U   dari   Pelaporan   dan Pendaftaran   Gizi   Masyarakat   Secara Elektronik   (e-PPGBM)   Provinsi   Bengkulu pda tahunn 2019 yaitu 9,3% dan ketika 2020 terjadi   penurunan   menjadi   6,8%.Presentase stunting   di   Kabupaten   Kepahiang   adalah 9,4%   (Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu, 2020).
Stunting   adalah   hal   umum   terjadi   pada kasus malnutrisi anak, tinggi badan menurut umur   yang   rendah   dikenal   dengan   istilah stunting memengaruhi jutaan anak di seluruh dunia, meskipun prevalensi dan konsensusnya tinggi   bagaimana   mendefinisikan   dan mengukurnya,   stunting   sering   tidak   dikenali dimasyarakat   karena   perawakan   pendek sering   dikatakan   normal.   Stunting   dikenal sebagai kondisi anak usia 0 – 59 bulan, tinggi badan menurut umur ada di bawah minus 2 Standar Deviasi (<-2SD) dari standar median World   Health   Organization   (WHO).   Defisit pertumbuhan   dikaitkan   dengan   status   sosial ekonomii,   pengetahuan   yang   buruk, kesehatan   serta   nutrisi   ibutidak   memadai, penyakit umum, gizi yang tidak memadai dan perawatan anak  usia dini,  hal ini  mencegah anak-anak mencapai potensi fisik dan kognitif mereka   (WHO,   2021).   Penelitian   mengenai pemberian ASI eksklusif terhadap stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Moyudan Sleman Yogyakarta, hasil yang didapatkan cukup kuat
yaitu   ada   hubungan   yang   signifikan   antara pemberian ASI Eksklusif dan didapatkan hasil menunjukkan   0,429   kali   terhadap   kejadian stunting. Hal ini menunjukkan bahwa terjadi hubungan   yang   cukup   kuat   dan   erat   antara pemberian   ASI   eksklusif   dengan   kejadian stunting   pada   balita   12-59   bulan   (Lestari, 2020). Berdasarkan latar belakang ini terlihat bahwa stunting memiliki dampak yang buruk bagi masa depan dan ASI eksklusif termasuk dalam 1000 HPK termasuk dalam intervensi gizi   spesifik   memiliki   banyak   manfaat   bagi perkembangan   bayi   dan   dapat   mencukupi nutrisi   selama   6   bulan   penuh   dengan   baik maka penulis tertarik untuk meneliti adakah hubungan   kasus   stunting   terhadap   riwayat ASI   eksklusif   di   Puskesmas   Kelobak Kabupaten Kepahiang Provinsi Bengkulu.
Puskesmas   yang   berada   di   Kabupaten Kepahiang   berjumlah   14,   pada   tahun   2020 persentase   status   stunting   di   Kabupaten Kepahiang   sebesar   9,4%   terjadi   penurunan ditahun  2021  yaitu  menjadi  7,6%  meskipun mengalami   penurunan   ditahun   2021   masih ada   Puskesmas   yang   melaporkan   terjadinya kenaikan   jumlah   stunting   yaitu   Puskesmas Kelobak pada tahun 2020 jumlah stunting ada 17   orang   dengan   jumlah   yang   diukur   669 orang dan ditahun 2021 terjadi kenaikan yang signifikan yaitu jumlah stunting sebanyak 71 orang dengan jumlah yang diukur 457 orang (Dinas   kesehatan   Kabupaten   Kepahiang, 2021).Puskesmas   Kelobak   adalah   salah   satu puskesmas   yang   berada   di   Kabupaten Kepahiang persentase cakupan ASI eksklusif pada   tahun   2019   adalah   72,5%   dan   terjadi kenaikan   pada   tahun   2020   yaitu   menjadi 75,5%   (Dinas   Kesehatan   Kabupaten Kepahiang, 2020).

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian retrospektif ,   artinya   pengumpulan   data dimulai   dengan   implikasi   atau   konsekuensi. Penyebab atau variabel yang mempengaruhi hasil   diidentifikasi.   Penelitian   ini   juga menggunakan pendekatan cross-sectional , di mana   setiap   topik   penelitian   hanya   dilihat
satu   kali   dan   pengukuran   dilakukan   pada variabel  inklusi dan eksklusi. (Notoatmodjo, 2012). Analisi yang digunakan adalah analisis univariat   dan   bivariate,   dimana   univariat meliputi   Gabungan   penelitian   dalam penelitian   ini   adalah   pendidikan   wanita, pekerjaan wanita, usia wanita, kesetaraan, dan pekerjaan pria, dan riwayat posyandu, riwayat ANC   dan   usia   ibu   saat   anak   ini   hamil sedangkan bivariate adalah untuk mengetahui hubungan   kasus   stunting   terhadap   ASI Ekslusif   di   Puskesmas   Kelobak   Kabupaten Kepahiang Provinsi Bengkulu.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian   ini   dilakukan   untuk mengetahui   hubungan   kasusu   stunting terhadap riwayat ASI eksklusif dan beberapa karakteristik.   Berdasarkan   tabel   1 menunjukkan karakteristik dominan pada ibu umur   20-35   tahun   yaitu   41   ibu   (69%), sedangkan pendidikan ibu terlihat pendidikan terakhir terbanyak adalah tamat SMA yaitu 19 orang (31%). Pekerjaan ibu terbanyak ada di pekerjaan   IRT   hingga   mencapai   52   orang ( 87%). Pekerjaan ayah terbanyak dipekerjaan petani   yaitu   36   orang   (60%).Riwayat posyandu pada bayi ditujukan untuk melihat kelengkapan imunisasi pada bayi ternyata 60 orang   (100%)   balita   telah   mendapatkan imunisasi   semua   lengkap   sesuai   dengan balita.Riwayat   ANC   kebanyakan   ada   pada kelompok 4-8x pemeriksaan yaitu 53 (88%). Umur  ibu  saat  hamil  anak  yang  mengalami stunting   pada   kelompok   usia   20-35   tahun menjadi kelompok tertinggi dengan 43 orang (71%). Terakhir ada karakteristik jenis Paritas ibu   terbanyak   ada   dikelompok   multi   para yaitu 40 orang (66%).
Berdasarkan  tabel  2 Variabel  tidak ASI Eksklusif  di  Puskesmas  Kelobak  Kabupaten Kepahiang   Provinsi   Bengkulu   tergolong tinggi   dengan   frekuensi   sebanyak   38   orang (63%), dan yang mendapatkan ASI eksklusif sebanyak 22 orang (37%). Berdasarkan tabel 4.3   secara   garis   besar   terlihat   bahwa   balita tidak   ASI   eksklusif   akan   berpotensi mengalami stunting karena dari data tersebut
terlihat   balita   yang   mengalami   stunting   dan tidak mendapatkan ASI eksklusif sebanyak 38 orang (63%) dan balita stunting mendapatkan ASI eksklusif ada 22 orang (37%), Hasil uji chi squre setelah dihitung didapatkan nilai p 0,039 maka terdapat hubungan kasus stunting terhadap riwayat ASI eksklusif di Puskesmas Kelobak   Kabupaten   Kepahiang   Provinsi Bengkulu tahun 2022.

## Tabel 1. Diatribusi frekuensi karakteristik keluarga balita stunting tahun 2022
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Umur ibu 1. ≤20 tahun 2.20-35 tahun 3.≥35 tahun 0 41 19 0% 69% 31% Pendidikan Ibu 1. SD 2.. SMP 3.  SMA/Sederajat 4. Diploma 5. S1 6.  S2 16 17 19 1 6 1
27% 29% 31% 1,5% 6% 1,5% Pekerjaan Ibu 1. IRT 2.Swasta 3.Honor 4.  PNS 5. Petani
52 3 3 2 0 87% 5%
5% 3% 0% Pekerjaan Ayah 1. Petani 2.Buruh 3. Honor 4.  Swasta 5. PNS 36 2 2 16 4
60% 3% 3% 27% 7% Riwayat Imunisasi 1. Lengkap 2. Tidak lengkap 60 0 100% Riwayat ANC 1.  ≤4x 2. 4-8x 3.≥8x 2 53 5 3% 88% 9% Umur Ibu saat Hamil Anak ini 1.  ≤20 tahun 2. 20-35 tahun 3.≥35 tahun 5 43 12 9% 71% 20% Jenis Paritas 1 Primipara 2. Multipara 3. 16 40 4 27% 66% 7% Grandemultipara Total 60 100% Sumber: Data Diolah 2022
Tabel   2.   Distribusi   Pemberian   ASI Eksklusif   di   Puskesmas   Kelobak Kabupaten   Kepahiang   Provinsi   Bengkulu tahun 2022
Variabel Frekuensi (f) Persentase (%) Pemberian ASI Eksklusif ASI Eksklusif 22 37% Tidak ASI Eksklusif 38 63% Total 60 100% Sumber: Data Diolah 2022
Tabel   3.   Hasil   Uji Chi-square Hubungan Kasus   Stunting   terhadap   Riwayat   ASI Eksklusif   di   Puskesmas   Kelobak Kabupaten   Kepahiang   Provinsi   Bengkulu tahun 2022
Stunting ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif Nilai p F % f % 0,039 60 22 37% 38 63% Sumber: Data Diolah 2022

## PEMBAHASAN
Distribusi   frekuensi   karakteristik   umur ibu saat ini dominan 20-35 yaitu 41 ibu (69%) artinya   ibu   yang   memiliki   anak   stunting dominan berumur reproduktif yaitu umur 20- 35   tahun.   Penelitian   ini   berjudul   Hubungan antara   pengetahuan   ibu   tentang   stunting dengan   karakteristik   ibu   dan   sumber informasi   di   Desa   Hejarmanh   Kecamatan Jatinangor Kabupaten Sumidang.menemukan ibu   dengan   usia   reproduktif   20-35   tahun sebanyak  75,6%  (Rahmandiani,2019).  Umur berpengaruh   terhadap   pola   pikir,   bertindak dan   emosi   seseorang,   kemudian   ibu   dengan jenjang   pendidikan   tinggi   akan   berpengaruh terhadap   keputusan   yang   lebih   baik (Handayani, 2019). Penelitian ini juga melihat persentase   pendidikan   ibu   dan   menemukan
bahwa dua pendidikan terakhir adalah ibu di sekolah menengah atas 19 (31%) dan sekolah menengah   ke   atas   17   (29%).   Studi   lain menemukan   bahwa   ibu   dengan   jenjang pendidikan SMA dan SMP memiliki tingkat pendidikan   yang   tinggi,   dan   melaporkan bahwa tidak ada hubungan antara pendidikan ibu  dengan   stunting  (Ulfah,   2020).  Berbeda dengan   penelitian   yang   dilakukan   di Puskesmas   Salou   Kabupaten   Penang   yang menemukan  bahwa tingkat  pendidikan  yang lebih rendah memiliki status gizi 67,6% lebih banyak   dibandingkan   dengan   ibu   balita dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi. efek   dari   mendidik   ibu   tentang   kasus   gizi buruk (Daming, 2019). Tingkat pengetahuan orang   tua   juga   berpengaruh   dengan pemenuhan   gizi   balita   dimana   hal   tersebut akan sangat berpengaruh terhadap gizi balita. Pendidikan   orang   tua   yang   baik   akan   lebih paham   bagaimana   mengasuh   dan   merawat anak dengan baik (Septikasari, 2018).
Penelitian   ini   juga   melihat   distribusi frekuensi pekerjaan ibu dan ayah balita yang mengalami stunting sebanyak 52 orang (87%) ibu berkerja sebagai IRT sedangkan pekerjaan ayah mayoritas adalah petani yaitu 36 orang (60%),,   penelitian   lain   juga   menunjukkan pekerjaan   IRT   di   Sumedang   merupakan pekerjaan   yang   paling   tinggi   yaitu   79,8% (Ramandiani, 2019). Penelitian di Desa Kualu Tambang   Kambar   menemukan   ternyata pekerjaan   yang   ditekuni   ayah   paling   umum adalah   sebagai   petani,   baik   pada   kelompok dengan   pertumbuhan   stunting   sebanyak   75 balita (28,4%) maupun pada kelompok tanpa stunting   sebanyak   189   orang   (71,6%) (Wahyuni,   2020).Pekerjaan   orang   tua   dapat mempengaruhi pendapatan keluarga sehingga mempengaruhi   pemenuhan   nutrisi   pada keluarga.
Penelitian   ini   juga   melihat   riwayat posyandu pada bayi ditujukan untuk melihat kelengkapan imunisasi dasar pada responden, 100% responden dalam penelitian ini ternyata telah   mendapatkan   imunisasi   lengkap   dan sesuai   dengan   usianya.,   sama   dengan penelitian   lainnya   di   desa   Sukorejo   kota Blitar   menemukan   100%   responden   balita
stunting   lengkap   mendapatkan   imunisasi (Mugianti,   2018).   Riwayat   ANC   pada penelitian ini terbanyak  ada  pada kelompok 4-8x pemeriksaan yaitu 53 (88%), kedua  ada pada kelompok ≥8x yaitu 5 orang (9%) dalam penelitian   sebelumnya   mendapatkan   hasil bahwa ibu balita stunting saat hamil anak ini yang   melakukan   ANC   sebanyak   70,1% (Yuwanti, 2021).
Data   yang   didapatkan   dipenelitian   ini umur   ibu   saat   hamil   anak   yang   mengalami stunting   mayoritas   adalah   usia   20-35   tahun atau saat usia tidak beresiko dengan 43 orang (71%)   sama   halnya   dengan   penelitian   yang menemukan   bahwa   ibu   balita   stunting   saat hamil   dengan   umur   yang   tidak   beresiko sebanyak   48,6%   dan   beresiko   sebesar   25% (Ariati,   2019).   Resiko   melahirkan   anak stunting   2,74   kali   saat   hamil   saat   usia   35 tahun dibandingkan saat usia 25-35 tahun ibu yang melahirkan (Y.Jiang, 2014). Jenis paritas ibu   juga   menjadi   distribusi   frekuesi ditemukan hasil pada penelitian ini 40 orang (66%)   ibu   dengan   multipara,   didukung dengan didapatkannya hasil penelitian lainnya yaitu ibu dengan multipara sebanyak 58,17% yang memiliki anak stunting (Ervina, 2018), sejalan   dengan   penelitian   lainnya menyebutkan   bahwa   ibu   multipara   yang memiliki balita stunting adalah 49% (Sarman, 2021).   Penelitian   ini   juga   didominasi   oleh riwayat   pemberiann   tidak   ASI   eksklusif, dengan jumlah balita mencapai 38 (63%), dan angka tersebut sangat tinggi karena hanya 22 subjek (37%). Balita stunting biasanya adalah balita yang gagal mendapatkan ASI eksklusif atau   tidak   mendapatkan   ASI   eksklusif   dan cenderung   stunting   (36,4%),   sehingga   ada hubungan   pada   diberikannya  ASI   eksklusif dengan stunting pada balita umur antara 24 dan 36 bulan (Handayani, 2019). Anak kecil dengan   riwayat   menyusui   non-eksklusif sering jatuh ke dalam stunting( Ariati, 2019).
Pemerintah   telah   mengembangkan kerangka kerja dua bagian untuk intervensi di sektor   berkembang,   yaitu   intervensi   gizi spesifik dan intervensi sensitif gizi.Intervensi Gizi Spesifik adalah intervensi yang ditujukan pada   anak   dalam   1.000   hari   pertama
kehidupan (HPK) dan berkontribusi terhadap penurunan 30%
retardasi pertumbuhan.Kegiatan   intervensi   ini umumnya   dilakukan   di   bidang kesehatan.Kerangka   intervensi   peka   gizi diimplementasikan melalui berbagai kegiatan pembangunan   di   luar   sektor   kesehatan   dan berkontribusi   pada   70%   intervensi   untuk menghentikan   pertumbuhan.Intervensi   ini ditujukan untuk masyarakat umum dan tidak khusus untuk ibu hamil dan balita di 1.000 HPK   salah   satunya   adalah   pemberian   ASI eksklusif   (Badan   Pusat   Statistik   2019).Uji Chi-Square   dilakukan   untuk   mengetahui hubungan   antara   dwarfisme   dan   riwayat pemberian   ASI   eksklusif.Nilai   p   sebesar 0,039   berarti   terdapat   hubungan   yang signifikan.Bayi   tanpa   riwayat   menyusu cenderung mengalami sengat tumbuh, karena penyebab hilangnya pertumbuhan jika dilihat pada bayi dan anak kecil adalah nutrisi yang diterima   bayi   sejak   lahir   berpengaruh signifikan   terhadap   pertumbuhan,   termasuk risiko kekikiran, salah satunya.salah satunya adalah   kegagalan   pemberian   ASI   eksklusif (Flora, 2021).
Hubungan yang bermakna secara statistik antara  pemberian ASI non eksklusif dengan retardasi pertumbuhan pada anak usia 24-59 bulan yang berarti bahwa anak dengan status gizi   normal   mendapat   ASI   eksklusif   lebih banyak   (86,7%)   daripada   bayi   (56,7%).) menunjukkan bahwa pemberian ASI eksklusif meningkat   sebesar   0,201   dari   waktu   ke waktu. peningkatan faktor protektif terhadap gigitan   dan   0,234   kali   pemberian   ASI eksklusif   melindungi   terhadap   peningkatan faktor   gigitan,   yang   berarti   pemberian  ASI eksklusif   dapat   menurunkan   prevalensi gigitan pada anak kecil (Listari, 2018). Hasil ini   tidak   sesuai   dengan   penelitian   di Kabupaten Gorongtalo yang menemukan nilai p   sebesar   0,965   yang   menunjukkan   bahwa tidak   ada   hubungan   yang   signifikan   antara keberadaan ikan pari dengan riwayat laktasi eksklusif.(Maesarah, 2021).
Penelitian dilakukan di India, khususnya di wilayah Delhi Selatan, di mana prevalensi pengerdilan adalah 42,6% (222 dari 520 anak)
di   antara   semua   anak   di   bawah   usia   lima tahun. Hasil penelitian ini adalah bayi 6 bulan (21,3%) yang diberi ASI eksklusif dan 46,3% bayi   sampai   6   bulan   atau   yang   diberi  ASI eksklusif,   yang   berarti   ada   kemungkinan hubungan antara retardasi pertumbuhan yang “luar   biasa”.   laktasi   (Dabar,   2020).   Sebuah penelitian   di   kota   Sidama,   Ethiopia   selatan menemukan   bahwa   menyusui   juga   dapat menyebabkan   rasa   sakit   yang   signifikan. Dengan 0,01 (Tafesse, 2021).
Penelitian   tentang   pemberian   ASI eksklusif pada kurcaci di Puskesmas Moodan Sulaiman Yogakarta menunjukkan hasil yang kuat yaitu terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian ASI dengan angka gigitan sebesar   0,429   kali.   Hal   ini   menunjukkan bahwa   terdapat   hubungan   yang   kuat   dan cukup   erat   antara   pemberian  ASI   eksklusif dengan   peningkatan   penurunan   pada   balita usia 12-59 bulan (Lestari, 2020).
Penyebab   lain   dari   tinggi   badan   tidak sesuai umur pada bayi dan balita adalah gizi yang   didapat   anak   dari   lahir   yang   sangat mempengaruhi pertumbuhan termasuk risiko stunting   salah   satunya   adalah   kegagalan menyusui   eksklusif   (Flora,   2021).   Pengaruh anak yang stunting atau pendek tinggi badan atau panjang badan menurut umurnya adalah pengaruh terhadap metabolisme, infeksi dan kekebalan, saluran pencernaan, perkembangan   saraf   dan   kecerdasan,   serta gangguan pada kesehatannya, ketika mereka dewasa, hal ini akan mempengaruhi mereka. status   sosial   ekonomi.   karena   keterbatasan kemampuan.
ASI   mengandung   unsur-unsur   yang memenuhi kebutuhan gizi bayi sampai usia 6 bulan,   kecuali   jika   ibunya   dirawat   dengan baik. Komposisi ASI akan berubah tergantung kebutuhan   bayi.   Kehadiran   antibodi   dan   sel makrofag   dalam   kolostrum   dan   ASI memberikan   perlindungan   terhadap   jenis infeksi   tertentu.Perlindungan   terhadap penyakit   eksternal   dan,   pada   tingkat   lebih rendah, penyakit menular, yang berasal dari penyakit.Oleh   karena   itu,   anak   yang mendapat   ASI   penuh   lebih   kecil kemungkinannya   untuk   terkena   penyakit
ini.Alergi pada bayi yang disusui lebih rendah dibandingkan   dengan   bayi   yang   tidak disusui.ASI   merupakan   makanan   yang bergizi,   murah   dan   tersedia   untuk   bayi.ASI mengandung   antibiotik   dan   mineral   alami untuk   penyerapan   yang   lebih   baik   dan terutama mendukung pembentukan tulang.Dengan   demikian,   menyusui   dapat mengurangi risiko kemandulan.Ibu menyusui dengan   baik,   yang   menjamin   kecukupan nutrisi   bagi   bayi   untuk   tumbuh   normal, namun   di   sisi   lain,   suplai  ASI  yang   rendah justru   bisa   menjadi   penyebab   bayi   lahir. (Flora, 2021).

## KESIMPULAN
Distribusi frekuensi pada balita stunting di   penelitian   ini   ditemukan   beberapa karakteristik   yaitu   karakteristik   umur   ibu dominan adalah umur 20-35 tahun yaitu 41 ibu   (69%),   sedangkan   pendidikan   ibu terbanyak adalah tamat SMA yaitu 19 orang (31%).   Pekerjaan   ibu   pada   penelitian   ini hampir   semua   ibu   dengan   pekerjaan   IRT mencapai   52   orang   (87%),   sedangkan   pada kelompok   pekerjaan   ayah   terbanyak dipekerjaan   petani   yaitu   36   orang   (60%), riwayat   imunisasi   lengkap   100%,   riwayat ANC ada pada kelompok 4-8x pemeriksaan yaitu   53   (88%).   Umur   pada   kelompok   usia 20-35   tahun   menjadi   kelompok   tertinggi dengan 43 orang (71%). Terakhir ada paritas ibu   terbanyak   multi   para   yaitu   40   orang (66%).
Terdapat   hubungan   kasus   stunting terhadap   riwayat   ASI   dengan   nilai   nilai   p 0,039   (nilai   p<0,05)   sehingga   dapat disimpulkan   bahwa   ada   hubungan   yang signifikan   pada   kasus   stunting   terhadap riwayat ASI eksklusif di wilayah Puskesmas Kelobak   Kabupaten   Kepahiang   Provinsi Bengkulu.

## SARAN
Saran   untuk   peneliti   lainnya   dengan adanya   hasil   penelitian   ini   dapat   menjadi acuan bagi penulis untuk menjadi lebih baik
lagi dalam penulisan penelitian maupun yang lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariati,   Linda   Ika   Puspita.   Faktor-Faktor Resiko   Penyebab   Terjadinya   Stunting Pada Balita Usia 23-59 Bulan. Oksitosin: Jurnal Ilmiah Kebidanan, 2019, 6.1: 28- 37. [diunduh 23-03-2022]. Tersedia dari: URL: https://journal.ibrahimy.ac.id
Badan   Pusat   Statistik.   2019.   Profil   Statisik Kesehatan   2019.   Jakarta;   Badan   Pusat Satistik.
Dabar   D,   Yadav   V,   Goel   AD,   Mangal   A,
Prasad   P,   Singh   M.   Risk   factors   for undernutrition   in   under-five   children living   in   a   migrant   populated   area   of South Delhi, Journal of Family Medicine and Primary Care. 2020: Volume 9; Hal 2026   [download:   05   Januari   2022] tersedia url:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
Daming   H,   Hengky   HK,   Umar   F.   Faktor- faktor   yang   mempengaruhi   kejadian stunting   pada   balita   di   puskesmas   salo kabupaten   pinrang. Jurnal   Ilmiah Manusia Dan Kesehatan. 2019; 2.1: 61. [diunduh:   08-12-2021]   tersedia   dari URL:https://scholar.google.com/scholar Dinas   Kesehatan   Provinsi.   2020.   Laporan Tahunan Kinerja Bengkulu tahun 2020 Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu.   2020.
Sub.Bag.Perencanaan,   Evaluasi   dan pelaporan.   Profil   Kesehatan   Provinsi Bengkulu Tahun 2020. dinkes.bengkuluprov.go.id Dinas Kesehatan Kabupaten Kepahiang. 2020
Dinas   Kesehatan   Kabupaten   Kepahiang. 2021.   Elektronik   Pencatatan   dan Pelaporan Gizi Berbasis masyarakat.
Ervina   A,   Ismalita   W.   Hubungan   paritas dengan ASI eksklusif pada bayi usia 7-12 bulan. Jurnal   Obstretika   Scientia.   2018; 6(1):   hal;   170-178.   [download:   05   -01- 2022].   Tersedia   dari   URL:
https://scholar.google.com Flora. 2021. Stunting dalam kajian molikuler.
Palembang: Universitas Sriwijaya Handayani   S,   Kapota   WN,   Oktavianto   E.
Hubungan   status  ASI   eksklusif   dengan kejadian stunting pada batita usia 24-36 bulan   di   desa   watugajah   kabupaten gunungkidul.   Jurnal   Medika   Respati. 2019; Vol. 14 No 4: Hal 291. [diunduh 08-11-2021]   tersedia   dari   URL: http://medika.respati. ac.id Jiang Y, Su X, Wang C, Zhang L, Zhang X, Wang   L,   Cui   Y.   Prevalence   and   risk factors for stunting and  severe stunting among children under three years old in mid western rural areas of C hina. ‐ Child:
care,   health   and   development ,   2015, 41.1:   45-51.   [diunduh   28-03-2022]. Tersedia dari URL: https://onlinelibrary.wiley.com
Kementrian   Kesehatan   Indonesia   RI   2020.
Profil  Kesehatan Indonesia  tahun 2019. Jakarta Lestari   ED,   Hasanah   F,   Nugroho   NA. Correlation   between   non-exclusive breastfeeding   and   low   birth   weight   to stunting   in   children.   Paediatrica Indonesiana. 2018; volume 58 No. 3: Hal 123-7. [diunduh 05-01-2022] tersedia di URL: https://paediatricaindonesiana.org Lestari   EF,   Dwihestie   LK.   ASI   Eksklusif berhubungan   dengan   kejadian   stunting pada balita. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal. Sekolah Tinggi
Ilmu   Kesehatan   Kendal.   2020;   Volume 10 No 2: Hal 129 – 136 [diunduh 08-11- 2021] tersedia dari URL: http://www.journal. stikeskendal.ac.id
Maesarah   M,  Adam   D,   Hatta   H,   Djafar   L,
Ka’aba,   I.   Hubungan   Pola   Makan   dan Riwayat ASI Ekslusif Dengan Kejadian Stunting   Pada   Balita   di   Kabupaten Gorontalo. Al   Gizzai:   Public   Health Nutrition   Journal,   2021;  volume   50-58: Hal   50-8.   [diunduh   30-03-2022]. Tersedia   dari   URL;https://journal3.uin- alauddin.ac.id/
Mugianti   S,   Mulyadi  A,  Anam  AK,   Najah ZL . Faktor penyebab anak stunting usia 25-60 bulan di Kecamatan Sukorejo Kota Blitar. Jurnal   Ners   dan   Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery) , 2018, 5.3:   268-278.   [diunduh   22-03-2022].
Tersedia dari URL: http://jnk.phb.ac.id/index.php Notoatmojo.   2012.   Metodologi   Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Rahmadiani   RD,   Astuti   S,   Susanti   AI,
Handayani   DS,   Didah.   Hubungan pengetahuan   ibu   balita   tentang   stunting dengan   karakteristik   ibu   dan   sumber informasi   di   Desa   Hegarmanah Kecamatan   Jatinangor   Kabupaten Sumedang. Jurnal   Sistem   Kesehatan.
2019; 5 (2): 74-80 [diunduh 08-10-2021]. Tersedia dari URL: http://journal.unpad.ac.id Sarman,   Darmin.   Hubungan   ASI   eksklusif dan   paritas   dengan   kejadian   stunting pada   anak   usia   6-12   bulan   di   Kota kotamobagu:   Studi   Retrospektif. Gema
Wiralodra.2021; 12(2), 206-216. [diunduh   05-01-22].   Tersedia   dari URL:https://gemawiralodra.unwir.ac.id
Septikasari, Majestika. 2018. Status gizi anak dan   faktor   yang   mempengaruhi. Yogyakarta: Uny Press.
Tefesse,  T.   Factors   associated   with   stunting among   children   aged   6–59 months   in Bensa   District,   Sidama   Region,   South Ethiopia: unmatched case-control study. BMC Pediatrics. 2021; 21:551 [diunduh 05-01-2022].   Tersedia   dari   URL: https://doi.org/10.1186
Wahyuni   D,   Fitrayuna   R.   Pengaruh   Sosial ekonomi dengan kejadian stunting pada balita di desa Kualu Tambang Kampar. J Kesehat   Masy ,   2020,   4.1:   20- 6.file:///C:/Users/ASUS/Downloads/539- 1211-1-PB.pdf
WHO.   Malnutrisi.   2021   dalam https://www.who.int/news-room
Yuwanti,   Mulyaningrum   FM,   Susanti   MM. Faktor-faktor   yang   mempengaruhi stunting   pada   balita   di   Kabupaten Grobogan. Jurnal   Keperawatan   dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama, 2021, 10.1: 74-84 [diunduh 18-03-2022]. Tersedia dari URL: http://www.jurnal.stikescendekiautamaku dus