ISSN (P) 2088-3536 ISSN (E) 2528-3375

## PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO
http://jurnal.fkm.untad.ac.id/index.php/preventif

## Analisis Spasial Sanitasi Total Berbasis Masyarakat dan Kejadian Stunting di Kabupaten Cianjur Tahun 2017
Stella Maris Bakara* 1 , Adhy Prasetyo Widodo 2 , Elvi Sahara Lubis 3
1 Program Studi S1 Dharma Usada, Sekolah Tinggi Agama Buddha Nalanda
2 Kementerian Kesehatan Direktorat Kesehatan Masyarakat Penyehatan Lingkungan 3 Universitas Prima Medan
Author's Email Correspondence (*): stellabakara33@gmail.com (085367057508)

## ABSTRAK
Stunting  adalah  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  balita  (bayi  di  bawah  lima  tahun),  akibat  dari kekurangan gizi kronis sehingga anak tersebut mengalami ukuran yang terlalu pendek dari anak seusianya secara  umum.  Stunting  atau  balita  pendek  meningkatkan  risiko  kematian  anak,  berdampak  buruk  pada perkembangan kognitif dan motorik, menurunkan kinerja di sekolah, meningkatkan risiko kelebihan gizi dan  penyakit  tidak  menular,  dan  mengurangi  produktivitas  di  masa  depan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah diharapkan dapat menggambarkan kondisi sebenarnya di lapangan dan mudah dipahami melalui informasi berbasis lokasi/spasial. Penelitian ini menggunakan rancangan studi deskriptif dan menggunakan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat Tahun 2017 pada tingkat kecamatan, Kementerian Kesehatan  Tahun  2017,  dan  data  shapefile  peta.  Hasil  penelitian  didapatkan  terdapat  4  daerah  prioritas untuk dilakukan penanganan stunting, terdapat 2 terdapat wilayah dengan persentase balita sangat pendek , 7 daerah dengan presentase balita pendek, dan 4 wilayah dengan akses sanitasi yang rendah. Diperlukan partisipasi  aktif  dalam  upaya  mengatasi  kasus  stunting  dengan  mengedepankan  ketersediaan  fasilitas sanitasi untuk mendukung perilaku hidup bersih.
Kata Kunci : Stunting; Sanitasi; STBM
Published by: Tadulako University Address :
Jl.Soekarno Hatta KM 9. Kota Palu, Sulawesi Tengah, Indonesia.
Phone: +6282348368846
Email: preventifjournal.fkm@gmail.com
Article history : Received : 24 05 2023 Received in revised form : 04 08 2023 Accepted : 24 08 2023 Available online  30 08 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Stunting is a condition of failure to thrive in toddlers (babies under five years), a result of chronic malnutrition so that the child experiences a size that is too short for children of their age in general. Stunting  or  short  toddlers  increases  the  risk  of  child  death,  has  a  negative  impact  on  cognitive  and motor  development,  reduces  performance  at  school,  increases  the  risk  of  excess  nutrition  and  non- communicable diseases, and reduces future productivity. The purpose of this research is expected to be able to describe the actual conditions in the field and easy to understand through location/spatial based information. This study used a descriptive study design and used data from the Cianjur District Health Office, West Java Province in 2017, the Ministry of Health in 2017, and map shapefile data. The results showed  that  there  were  4  priority  areas  for  handling  stunting,  there  were  2  areas  with  very  short toddlers, 7 areas with short toddlers, and 4 areas with low access to sanitation. Active participation is needed in efforts to overcome stunting cases  by prioritizing  the availability of sanitation facilities to support clean living behavior.

## Keywords : stunting; sanitation; STBM

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  salah  satu  bentuk  permasalahan  kurang  gizi  yang  menyebabkan keterlambatan pertumbuhan secara linear (1) . Stunting atau balita pendek meningkatkan risiko kematian  anak,  berdampak  buruk  pada  perkembangan  kognitif  dan  motorik,  menurunkan kinerja  di  sekolah,  meningkatkan  risiko  kelebihan  gizi  dan  penyakit  tidak  menular,  dan mengurangi  produktivitas  di  masa  depan (2) .  Anak  yang  mengalami stunting juga  berisiko mengalami penurunan Intelligence Quotient (IQ) sebesar 10-15 poin (3) .
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita (bayi di bawah lima tahun), akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak tersebut mengalami ukuran yang terlalu pendek dari anak seusianya secara umum (4) . Pada 1000 hari pertama, dari konsepsi sampai usia 2 tahun menjadi jendela peluang kritis, di mana intervensi tepat waktu dapat memiliki dampak yang terukur  untuk  pencegahan stunting pada  anak.  Masalah stunting menggambarkan  adanya masalah gizi kronis, dipengaruhi oleh kondisi ibu, kondisi masa janin, dan masa bayi/balita, termasuk penyakit yang diderita selama masa tersebut (5)
Menurut WHO, prevalensi balita pendek ( stunting ) menjadi masalah kesehatan yang serius di masyarakat. Jika dibandingkan dengan negara tetangga lainnya, Indonesia memiliki prevalensi stunting tertinggi dibandingkan Myanmar (35%), Vietnam (23%), Malaysia (17%),
Thailand  (16%)  dan  Singapura  (4%). Global  Nutrition  Report tahun  2014  menunjukkan Indonesia  termasuk  dalam  17  dari  117  negara,  yang  mempunyai  tiga  masalah  gizi  yaitu stunting,  wasting dan overweight pada  balita (6) .  Prevalensi  balita  pendek  ( stunting )  secara nasional tahun 2013 yaitu (37,2%), terjadi peningkatan dibandingkan tahun 2010 (35,6%) dan 2007 (36,8%). Prevalensi pendek sebesar (37,2%) yang terdiri dari (18,0%) sangat pendek dan (19,2%)  pendek.  Pada  tahun  2013  prevalensi  sangat  pendek  menunjukkan  penurunan,  dari (18,8%) tahun 2007 dan (18,5%) tahun 2010. Prevalensi pendek meningkat dari (18,0%) pada tahun 2007 menjadi (19,2%) pada tahun 2013 (7) .
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi stunting yaitu  kondisi  sanitasi  dan  kebersihan lingkungan pada ibu hamil dan anak di bawah usia dua tahun, karena mereka rentan terhadap berbagai infeksi dan penyakit (8) . Akses terhadap air bersih dan fasilitas sanitasi yang buruk dapat meningkatkan kejadian penyakit infeksi yang dapat membuat energi untuk pertumbuhan teralihkan  kepada  perlawanan  tubuh  menghadapi  infeksi,  gizi  sulit  diserap  oleh  tubuh  dan terhambatnya pertumbuhan (6) . Peningkatan nutrisi remaja dan akses keluarga berencana akan semakin berkontribusi terhadap pengurangan stunting , seperti promosi cuci tangan, akses ke air bersih dan sanitasi (9) . Memotong rantai sanitasi buruk dan mencegah stunting, ibu hamil dan anak harus hidup dalam lingkungan yang bersih, tidak buang air besar sembarangan, serta cuci tangan pakai sabun. Intervensi sanitasi dan kebersihan dengan jangkauan 99% dilaporkan berdampak  pada  berkurangnya  diare  sebesar  30%,  yang  kemudian  menurunkan  prevalensi stunting sebesar 2,4% (10) .
Profil Kesehatan Kabupaten Cianjur Tahun 2017 menunjukkan bahwa hanya 46,1% Desa yang telah melaksanakan STBM dari total 360 Desa/Kelurahan di 32 Kecamatan. Kabupaten Cianjur merupakan salah satu daerah prioritas pelaksanaan STBM sebagai intervensi program Direktorat Kesehatan Lingkungan, Kementerian Kesehatan untuk penanganan stunting . Dalam rangka mendukung upaya pelaksanaan STBM dan penanganan stunting di Kabupaten Cianjur Jawa Barat, diperlukan informasi yang memadai mengenai pelaksanaan STBM dan kejadian stunting.  Informasi  berbasis  lokasi/spasial  dapat  menggambarkan  kondisi  sebenarnya  di lapangan  dan  dapat  dengan  mudah  dipahami.  Informasi  sebaran  pelaksanaan  STBM  dan informasi  sebaran  kejadian  stunting  berbasis  lokasi/spasial  di  wilayah  tersebut  akan  sangat mendukung pelaksanaan program yang efektif dan efisien. Analisi spasial adalah alat penting dalam upaya percepatan penurunan stunting karena membantu pemangku kepentingan, seperti pemerintah,  organisasi  kesehatan,  dan  peneliti  untuk  memahami  distribusi  spasial  stunting
dalam  populasi  dan  mengindentifikasi  faktor-faktor  yang  berkontribusi  pada  masalah  ini. Dengan menggunakan analisis spasial dalam upaya percepatan penurunan stunting, dapat lebih efektif  dalam  mengidentifikasi  masalah,  merancang  intervensi  yang  tepat,  dan  memantau kemajuan. Ini merupakan langkah penting dalam mencapai  tujuan penurunan stunting secara signifikan di berbagai wilayah.

## METODE
Penelitian ini menggunakan data dari Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat  Tahun  2017,  Kementerian  Kesehatan  Tahun  2017,  dan  data shapefile peta  dari http://gadm.org/maps .  Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  studi  deskriptif  dengan melakukan  klasifikasi  analisis  spasial  faktor  kejadian stunting dan  pelaksanaan  STBM berdasarkan  distribusi  frekuensi  dan  daerah  administratif  serta  melakukan  skoring  dan pembobotan daerah prioritas utama program penanganan stunting dan pelaksanaan STBM di Kabupaten  Cianjur.  Penelitian  ini  dilaksanakan  dalam  wilayah  Kabupaten  Cianjur  Provinsi Jawa Barat. Pengumpulan dan analisa data dilakukan selama 3 minggu pada Desember 2018. Penelitian ini merupakan analisis lanjut dari data profil Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur tahun 2017, oleh sebab itu populasi dan sampel pada penelitian ini adalah populasi dan sampel yang digunakan pada profil Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur tahun 2017.  Populasi studi adalah  balita  yang  menderita stunting di  Kabupaten  Cianjur  yaitu  sekitar  13,92%.  Adapun kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  adalah  wilayah  dengan  laporan  kejadian stunting yang lengkap  (tidak  ada  data  kejadian stunting yang  kosong  di  setiap  desa/kelurahan). Stunting adalah anak  yang  berusia  kurang  dari  5  tahun  (Balita)  dengan  panjang  atau  tinggi  badan  di bawah standar baku WHO-MGRS. Analisis yang dilakukan adalah analisis univariat dengan analisis  deskriptif  untuk  mendeskripsikan  masing-masing  variabel  penelitian  yaitu  variabel pelaksanaan STBM (perilaku BAB) dan angka kejadian stunting . Analisis spasial digunakan untuk mengkaji pola penyebaran masalah dalam aspek keruangan atau interaksi antara variabel manusia dan lingkungannya. Jenis analisis spasial yang digunakan dalam penelitian ini adalah query basis data dan overlay.

## HASIL
Gambar 1. Daerah Prioritas Penanganan Stunting dan Pelaksanaan STBM

## Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat Tahun 2017
Pada  gambar  1 terdapat  4  daerah  prioritas  untuk  dilakukan  penanganan  stunting  dan pelaksanaan yaitu Ciawi, Bojongpicung, Campaka Mulya, dan Cilaku.
Gambar 2. Persentase Balita Sangat Pendek di Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat
Pada  gambar  2  terdapat  wilayah  dengan  persentase  balita  sangat  pendek  di  Kabupaten Cianjur yaitu di daerah Sukaluyu.
Gambar 3. Persentase Balita Pendek di Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat
Pada Gambar 3 terdapat 7 daerah dengan presentase balita pendek yaitu Sukanagara, Campaka Mulya, Bojongnicung, Cilaku, Warungkendang, Sukaluyu, dan Haurwangi.
Gambar 4. Persentase Akses Sanitasi di Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat
Pada  gambar  4  terdapat  4  wilayah  dengan  akses  sanitasi  yang  rendah  di  Kabupaten  Cianjur yaitu Cilaki, Campaka Mulya, Kadupandak, dan Cikadu.

## PEMBAHASAN
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita (bayi di bawah lima tahun), akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak tersebut mengalami ukuran yang terlalu pendek dari anak seusianya secara umum (4). Sanitasi lingkungan merujuk pada kondisi kesehatan lingkungan tertentu, yang mencakup aspek-aspek seperti kondisi rumah yang sehat, ketersediaan fasilitas sanitasi  dasar  seperti  toilet,  pasokan  air  bersih,  pengelolaan  sampah,  dan  tata  kelola  limbah rumah tangga, serta prilaku penghuni dalam menjaga kebersihan (11) Berdasarkan penelitian di  Kabuapten  Bima  tahun  2021,  h asil  penelitian  menunjukan  sebagian  besar  responden memiliki  sanitasi  lingkungan  buruk  sebanyak  86  responden  (57,3%),  dan  sebagian  kecil responden memiliki sanitasi lingkungan baik sebanyak 64 responden (42,7%). Secara spasial sebaran kejadian stunting tertinggi berdasarkan sanitasi lingkungan buruk terdapat pada Desa Tambe  sebanyak  12  kasus.  semua  kasus  stunting  di  daerah  tersebut  memiliki  sanitasi lingkungan  yang  buruk.  Hal  ini  dapat  menjadi  salah  satu  faktor  penyumbang  stunting  di wilayah tersebut (12).
Temuan dari penelitian ini konsisten dengan temuan yang dilaporkan dalam penelitian yang  dilakukan  oleh  Khairiyah  dan  Fayasari  tahun  2020,  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan positif yang signifikan dan kuat antara kondisi sanitasi lingkungan yang buruk dan kejadian stunting pada balita usia 12-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Mandala (p=0,000) (13).  Menurut  penelitian  desain  literatur  mengenai  hubungan  sanitasi  lingkungan  dengan kejadian  stunting  ditemukan  bahwa  sumber  air  bersih  dan  akses  sanitasi  berhubungan signifikan  dengan  kejadian  stunting  (14).  Terdapat  keluarga  yang  menggunakan  sumber  air yang  tidak  terlindungi  dan  tidak  memiliki  fasilitas  jamban  sehat  berpotensi  menimbulkan berbagai penyakit infeksi yang akan mengganggu proses penyerapan nutrisi sehingga tumbuh kembang  balita  terganggu  (14).  Hal  ini  pun  sejalan  dengan  penelitian systematic  review ditemukan  bahwa  ada  hubungan  terkait  sanitasi  penggunaan  fasilitas  jamban  mulai  dari kepemilikan  jamban,  jenis  jamban,  jamban  tidak  menggunakan  septik  tangki,  kebersihan jamban, perilaku open defecation dan pembuangan tinja balita tidak pada jamban berhubungan dengan  peningkatan  stunting  pada  balita  di  Indonesia  (15).  Anak-anak  menjadi  terpapar kontaminasi  lingkungan  akibat  penggunaan  fasilitas  toilet  yang  tidak  memenuhi  standar kesehatan, praktik buang air besar sembarangan, dan Pembuangan tinja balita di tempat yang tidak  sesuai.  Hal  ini  dapat  mempermudah  penyebaran  patogen  dari  tinja  dan  meningkatkan
risiko  terjadinya  stunting  pada  balita (15).  Hasil  penelitian  di  Peru  menunjukkan  bahwa ketidakamanan pembuangan tinja balita, rendahnya penggunaan jamban oleh anak-anak karena risiko jatuh yang tinggi, menyebabkan peningkatan prevalensi diare, penyakit cacingan, dan kejadian stunting pada balita (16). Oleh karena itu, diperlukan perhatian khusus dari keluarga dalam menjaga agar pembuangan tinja balita dilakukan di toilet yang tepat. Penelitian ini tidak sejalan  dengan  penelitian  di  Desa  Jayabakti,  ditemukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara sumber air minum, kepemilikan jamban, dan kepemilikan SPAL (17).
Penggunaan  sistem  informasi  geografis  (SIG)  dalam  analisis  spasial  memiliki  peran krusial  dalam  bidang  kesehatan.  SIG  memungkinkan  pembuatan  visualisasi  dan  peta  yang mempermudah  petugas  kesehatan  dalam  menganalisis  data  kesehatan  berdasarkan  lokasi, tempat, wilayah, dan waktu tertentu. Hal ini memungkinkan pemantauan status kesehatan dan identifikasi  kondisi  kesehatan  yang  ada  di  masyarakat.  Penelitian  mengenai  analisis  spasial kejadian  stunting  berdasarkan  ketersediaan  air  bersih  di  Puskesmas  Bati  ditemukan  bahwa analisis spasial sebaran kasus stunting tersebar di seluruh desa wilayah kerja Puskesmas Bati sebesar 119 kasus  yang terbagi dalam lima desa (18). Penggunaan analisis spasial memiliki peran penting dalam memperkirakan paparan penyakit di suatu wilayah tertentu, serta dalam memantau  kesehatan  dengan  mengidentifikasi  sumber  paparan  dalam  studi  epidemiologi khusus. Tujuannya adalah untuk memonitor dan mengendalikan penyebaran penyakit melalui langkah-langkah pengawasan. Spasial berasal dari kata space atau bisa disebut ruang. Analisis spasial merupakan proses pemeriksaan lokasi, atribut, dan hubungan fitur dalam data spasial melalui overlay dan  teknik  analisis  lainnya  untuk  menjawab  pertanyaan  atau  mendapatkan informasi  (19).  Dalam  bidang  kesehatan,  khususnya  Informasi  Geospasial  Tematik  (IGT) sangat  bermanfaat  dalam  mendeskripsikan  penyebaran  penyakit  menular  yang  berkaitan dengan konsep orang, tempat dan waktu (20).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Analisis spasial sebaran kasus stunting di Kabupaten Cianjur Provinsi Jawa Barat Tahun 2017 menunjukan bahwa kasus bayi pendek dan sangat pendek tersebar di wilayah Sukaluyu dan  akses  sanitasi  paling  rendah  pada  wilayah  Cilaki,  Campaka  Mulya,  Kadupandak,  dan Cikadu.  Diperlukan  partisipasi  aktif  dalam  upaya  mengatasi  kasus  stunting  dengan mengedepankan  ketersediaan  fasilitas  sanitasi  untuk  mendukung  perilaku  hidup  bersih  dan
sehat,  meningkatkan  asupan  gizi  bagi  ibu  dan  anak  balita,  serta  mengurangi  beban  kerja perempuan  dalam  memenuhi  kebutuhan  air  rumah  tangga  dengan  melibatkan  suami  dalam menyediakan kebutuhan tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Oktaviana  H.  Hubungan  Pengetahuan  Gizi  dan  Perilaku  Higiene  Sanitasi  Terhadap  Kejadian Stunted pada Balita Usia 7-24 Bulan di Desa Argorejo Kulon Progo Naskah Publikasi. Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2016;
2. Harriet Torlesse AA, Cronin SKS, Nandy R. Determinants of Stunting in Indonesian Children: Evidence from A Cross-Sectional Survey Indicate A Prominent Role for The Water, Sanitation and Hygiene Sector in Stunting Reduction. BMC Public Health. 2016;16(1):1–11.
3. Oktaviana  H.  Hubungan  Pengetahuan  Gizi  dan  Perilaku  Higiene  Sanitasi  Terhadap  Kejadian Stunted pada Balita Usia 7-24 Bulan di Desa Argorejo Kulon Progo Naskah Publikasi. Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2016;
4. Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K). 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting). Vol. 39. Jakarta; 2017. 561–563 p.
5. Kementerian  Kesehatan  RI.  Situasi  Balita  Pendek.  Pusat  Data  dan  Informasi  Kemenkes  RI. 2016;
6. Kementerian  Kesehatan  RI.  Situasi  Balita  Pendek.  Pusat  Data  dan  Informasi  Kemenkes  RI. 2016;
7. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2013. Laporan Nasional 2013 2013 p. 1–384.
8. MCA-Indonesia & Kementerian Republik Indonesia. Indonesia Anti Stunting. 2015;37.
9. Saxton J, Rath S, Nair N, Gope R, Mahapatra R, Tripathy P, et al. Handwashing, Sanitation and Family Planning Practices are the Strongest Underlying Determinants of Child Stunting in Rural Indigenous  Communities  of  Jharkhand  and  Odisha,  Eastern  India:  A  Cross-Sectional  Study. Matern Child Nutr. 2016;12(4):869–84.
10. MCA-Indonesia & Kementerian Republik Indonesia. Indonesia Anti Stunting. 2015;37.
11. Wiyono S, Burhani A, Harjatmo TP, Astuti  T, Zulfianto NA, . T, et al. The role sanitation to stunting  children  age  6-35  months,  Purwojati  subdistrict,  Banyumas  district,  Central  Java, Indonesia. Int J Community Med Public Health. 2018 Dec 24;6(1):82.
12. Istiqommah  I.  Analisis  Spasial  Terhadap  Kejadian  Stunting  Pada  Balita  24-59  Bulan  di Kecamatan Bolo Kabupaten Bima Tahun 2021 [Skripsi]. [Makassar]: Universitas Islam Negeri Alauddin; 2022.
13. Khairiyah D, Fayasari A. Perilaku higiene dan sanitasi meningkatkan risiko kejadian stunting balita usia 12-59 bulan di Banten. Ilmu Gizi Indonesia. 2020;3(2):123–34.
14. Hasanah  S,  Handayani  S,  Wilti  IR.  HUBUNGAN  SANITASI  LINGKUNGAN  DENGAN KEJADIAN  STUNTING  PADA  BALITA  DI  INDONESIA  (STUDI  LITERATUR).  Jurnal Keselamatan, Kesehatan, & Lingkungan [Internet]. 2021 Aug 30;02(2):2021. Available from: http://jk3l.fkm.unand.ac.id/|
15. Olo  A,  Mediani  HS,  Rakhmawati  W.  Hubungan  Faktor  Air  dan  Sanitasi  dengan  Kejadian Stunting pada Balita di Indonesia. Jurnal Obsesi : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini. 2021 Sep 29;5(2):1113–26.
16. Brown J, Cairncross S, Ensink JHJ. Water, sanitation, hygiene and enteric infections in children. Arch Dis Child. 2013 Aug;98(8):629–34.
17. Kuewa  Y,  Sattu  M,  Otoluwa  AS,  Yusnita  Lalusu  E,  Dwicahya  B.  Hubungan  Sanitasi Lingkungan  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Balita  Di  Desa  Jayabakti  Tahun  2021  (The relationship  between  environmental  sanitation  and  the  incidence  of  stunting  in  toddlers  in
Jayabakti  village  in  2021).  Public  Health  Journal  [Internet].  2021;12(2).  Available  from: https://journal.fkm-untika.ac.id/index.php/phj
18. Sanam SM. Analisis Spasial Kejadian Stunting Berdasarkan Ketersediaan Air Bersih di Wilayah Kerja  Puskesmas  Bati  Kabupaten  Timur  Tengah  Selatan  Tahun  2019  [Skripsi].  [Kupang]: Universitas Nusa Cendana; 2021.
19. Hussein S. 2022. 2022. Analisis Spasial Menggunakan Sistem Informasi Geografis.
20. Maheswaran  R  CM.  USA:  CRC  Press  LLC.  p.  134.  2014.  Introduction  and  Overview.  GIS Public Heal. Pract. .