Journal of Telenursing (JOTING) Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI : https://doi.org/10.31539/joting.v5i2.8091

## RODA PUTAR EFIKASI DIRI DAN VIDEO TERHADAP EFIKASI DIRI PASIEN KANKER PAYUDARA
Mutia Nadra Maulida 1 , Dian Wahyuni 2 , Serly Usfidalia 3
Universitas Sriwijaya 1,2,3 mutianadra@fk.unsri.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbandingan  pendidikan  kesehatan  melalui media Roda Efikasi Diri (ROPEDI) dan video terhadap peningkatan  efikasi diri pasien kanker payudara. Metode yang digunakan adalah Quasi Experimen dengan pre and post test  with  control  group  design .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa p-value =  0,02 yang  menunjukkan  adanya  perubahan  nilai  efikasi  diri  yang  signifikan  pada  ketiga kelompok.  Uji  analisa  lebih  lanjut  ( post  hoc )  menunjukkan  terdapat  perubahan  nilai rata-rata  pada  kelompok  Roda  Putar  Efikasi  Diri  (ROPEDI)  (26,08),  kelompok  video edukasi  (25,67)  dan  kelompok  kontrol  (20,17).  Simpulan,  ada  pengaruh  media  Roda Efikasi  Diri  (ROPEDI)  dan  video  terhadap  peningkatan efikasi  diri pasien  kanker payudara.
Kata Kunci: Efikasi Diri, Kanker Payudara, Roda Putar Efikasi Diri, Video.

## ABSTRACT
This study aims to determine the comparison of health education through the Wheel of Self-Efficacy  (ROPEDI)  and  videos  on  increasing  the  self-efficacy  of  breast  cancer patients.  The  method  employed  is  Quasi-Experimental  with  a  pre  and  post-test  design involving  a  control  group.  The  research  results  indicate  a  p-value  of  0.02, demonstrating  a  significant  change  in  self-efficacy  values  across  all  three  groups. Further analysis tests (post hoc) showed that there was a change in the average value in the  Rotating  Wheel  of  Self-Efficacy  (ROPEDI)  group  (26.08),  the  educational  video group (25.67) and the control group (20.17). In conclusion, there is an influence of the Wheel  of  Self-Efficacy  (ROPEDI)  media  and  videos  on  increasing  the  self-efficacy  of breast cancer patients .
Keywords: Self-Efficacy, Breast Cancer, Self-Efficacy Spinning Wheel, Video

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  merupakan  penyakit  yang  memiliki  tingkat  kematian  tertinggi akibat  kanker  di  Indonesia  (WHO,  2019).  Kanker  adalah  jenis  penyakit  non-menular yang  dicirikan  oleh  pertumbuhan  sel  atau  jaringan  abnormal  yang  ganas,  cepat,  dan tidak terkendali, serta mampu menyebar ke bagian tubuh lainnya. Sel-sel kanker dapat berasal  dari  berbagai  unsur  dalam  pembentukan  organ,  menciptakan  massa  seperti tumor (Kemenkes RI, 2019). Data oleh Global Burden of Cancer (GLOBOCAN) tahun 2020, kanker payudara memiliki angka tertinggi di Indonesia dengan 68.858 kasus atau sekitar  16,6%  dari  total  396.914  kasus  kanker  baru.  Pada  tahun  yang  sama,  kanker payudara juga menjadi penyebab kematian tertinggi akibat kanker di  Indonesia dengan 22.430 kematian (GLOBOCAN, 2020).
Pada  penanganan  medis  kanker  payudara,  terapi  yang  dapat  diterapkan  meliputi mastektomi, kemoterapi, radioterapi, terapi hormonal, terapi target, dan prosedur medis
lainnya ( American Cancer Society , 2021). Beberapa terapi tersebut dapat menyebabkan pasien  merasa  lemah  secara  fisik  (Prayoga,  2019).  Seiring  dengan  diagnosis  penyakit kronis,  seperti  kanker,  pasien  secara  otomatis  mengambil  tindakan  untuk  mencegah penyakitnya  semakin  parah,  di  mana  efikasi  diri  memainkan  peran  penting  dalam pengambilan keputusan pasien (Siamben et al., 2021).
Menurut Haugan & Eriksson (2021), efikasi diri adalah persepsi individu terhadap kemampuan  mereka  untuk  melakukan  tindakan  tertentu  melalui  proses  kognitif, motivasi,  afektif,  dan  seleksi.  Pengaruh  efikasi  diri  ini  dipengaruhi  oleh  pengalaman pribadi, observasi terhadap orang lain, kata-kata penguatan, serta kondisi emosional dan fisik  individu.  Tingkat  efikasi  diri  yang  tinggi  memiliki  dampak  positif  pada  perilaku kesehatan  dan  kualitas  hidup  pasien  kanker  (Nuraini  et  al.,  2023).  Peningkatan  efikasi diri  diperlukan  bagi  pasien  kanker  payudara  dalam  menghadapi  tantangan  seperti pengelolaan gejala, kepatuhan terhadap pengobatan, dan kesehatan fisik serta psikologis (Dewi, 2019). Efikasi diri dapat ditingkatkan melalui pendidikan kesehatan bagi pasien kanker  payudara.  Wirawan  (2023)  menyatakan  bahwa  metode  pendidikan  kesehatan yang  menggunakan  bermain  peran,  simulasi,  dan  tindakan  nyata  dapat  lebih  efektif dalam meningkatkan pemahaman dan diingat oleh sasaran.
Penelitian  oleh  Kristanti  &  Pravesti  (2021)  menunjukkan  adanya  peningkatan efikasi  diri  pada  siswa  SMA  melalui  pengembangan  permainan  roda  putar.  Pada penelitian ini intervensi diberikan melalui permainan simulasi yaitu Roda Putar Efikasi Diri  (ROPEDI),  yang  mengintegrasikan  dimensi  efikasi  diri  pada  pasien  kanker payudara dalam pendidikan kesehatan. Selain metode permainan simulasi, penggunaan media  video  juga  efektif.  Video  dapat  meningkatkan  kemampuan  sasaran  untuk mengingat informasi  yang diterima dibandingkan hanya mendengarkan penjelasan saja (Ani, 2022). Penelitian oleh Asadollahi, Pakpour, Chen, Mohammadi, & Najafi (2018) menunjukkan  bahwa  penggunaan  media  video  dapat  meningkatkan  pengetahuan, keterlibatan dalam pengobatan, dan efikasi diri pasien kanker payudara.
Pemanfaatan  media  edukasi  dalam  kegiatan  pendidikan  kesehatan  dapat meningkatkan  peran  aktif  pasien  dalam  perawatan  sendiri  dan  meningkatkan  derajat kesehatan  mereka  selama  menjalani  pengobatan  (Khorsandi  et  al.,  2020).  Hingga  saat ini,  belum  ada  jenis  media  edukasi  yang  secara  khusus  dikembangkan  untuk meningkatkan  efikasi  diri  pada  pasien  kanker  payudara.  Oleh  karena  itu,  peneliti melakukan  pengembangan  media  berupa  permainan  roda  putar  diri  (ROPEDI)  dan video  sebagai  media  pendukung  dalam  meningkatkan  efikasi  diri  pada  pasien  kanker payudara.  Peneliti  bertujuan  untuk  mengetahui  perbandingan  pendidikan  kesehatan melalui media Roda Efikasi Diri (ROPEDI) dan video terhadap peningkatan self-eficacy pasien kanker payudara.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  dengan  pendekatan  Quasi Experimental pre  test  -  post  test  with  control  group .  Sampel  terdiri  dari  36  anggota Persatuan  Pendukung  Wanita  Penyandang  Kanker  Payudara,  terbagi  dalam  tiga kelompok  meliputi  Roda  Putar  Efikasi  Diri  (ROPEDI),  video  edukasi,  dan  kelompok kontrol.  Pemilihan  sampel  dilakukan  dengan  metode purposive  sampling ,  dengan kriteria  inklusi  pasien  kanker  payudara  dalam  pengobatan  di  bawah  60  tahun.  Uji  etik telah  dilakukan  oleh  Komite  Etik  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sriwijaya  (No. 163/UN9.1.4.2/SP/2023).
Sebelum intervensi, dilakukan pre test untuk menilai tingkat efikasi diri responden. ROPEDI,  sebuah  media  dengan  tema-tema  efikasi  diri,  memberikan  intervensi  selama 30  menit,  melibatkan  peserta  dalam  sesi  berkelompok.  Kelompok  video  edukasi
menerima  tautan  Google  Drive  (bit.ly/VIDEOEDUKASIEFIKASIDIRI),  sementara kelompok  kontrol  tidak  mendapat  intervensi.  Setelah  intervensi,  dilakukan  post  test pada  ketiga  kelompok.  Efikasi  diri  diukur  menggunakan  kuesioner  yang  mencakup keyakinan  dalam  menjaga  kesehatan,  pengobatan,  dampak  kanker  payudara  dalam kehidupan  sehari-hari,  dan  perawatan  diri.  Analisis  hipotesis  melibatkan  uji  statistik dengan  uji  normalitas  data  menggunakan  uji  Shapiro  Wilk,  dilanjutkan  dengan  uji Independent T-test dan uji One Way Anova.
Gambar. 1 Media Roda Putar Efikasi Diri (ROPEDI)

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Disribusi Frekuensi Karakteristik Responden
Karakteristik Jumlah Frekuensi (n) Persentase (100%) Usia 19-44 tahun (Dewasa awal) 11 30,6 45-59 tahun (Dewasa tengah) 25 69,4 Total 36 100 Stadium kanker Stadium 1 5 13,9 Stadium 2 19 52,8 Stadium 3 10 27,8 Stadium 4 2 5,6 Total 36 100 Lama Kanker < 1 tahun 5 13,9 1-5 tahun 20 55,6 > 5 tahun 5 30,6 Total 36 100
Terapi Sekarang Mastektomi 0 0 Kemoterapi 3 8,3 Terapi hormonal 25 69,4 Terapi target 1 2,8 Lainnya 7 19,4 Total 36 100 Tingkat Pendidikan Tidak sekolah 0 0 SD 2 5,6 SMP 3 8,3 SMA 20 55,6 Perguruan tinggi 11 30,5 Total 36 100
Berdasarkan  tabel  1.  dapat  disimpulkan  bahwa  karakteristik  responden berdasarkan  usia  didapatkan  sebagian  besar  responden  memiliki  usia  pada  rentang  45- 59  tahun  atau  usia  dewasa  tengah  sebanyak  25  orang  (69,4%).  Pada  jenis  stadium kanker  responden  paling  banyak  mengalami  kanker  dengan  stadium  2  sebanyak  19 orang  (52,8%).  Responden  dengan  waktu  lama  menderita  kanker  mayoritas  telah mengalami  kanker  selama  1-5  tahun  sebanyak  20  orang  (55,6  %).  Pada  terapi pengobatan  yang  sedang  dijalani  pada  saat  ini,  mayoritas  responden  sedang  menjalani terapi  hormonal  sebanyak  25  orang  (69,4%).  Pada  tingkat  pendidikan,  sebagian  besar responden memiliki tingkat pendidikan SMA sebanyak 20 orang (55,6 %).
Distribusi Responden Efikasi Diri Pasien Kanker Payudara Pre-Test dan Post-Test .
Tabel 2.
Distribusi frekuensi tingkat efikasi diri pasien kanker payudara
Nilai Efikasi Diri Kelompok Ropedi Kelompok Video Kelompok Kontrol Pre-test Post-test Pre-test Post-test Pre-test Post-test n %
n % n % n % n % n % 8-16  (efikasi  diri rendah) 7 58,3 0 0 7 58,3 0 0 10 83,3 4 33,3 17-24 (efikasi diri sedang) 5 41,7 3 25,0 5 41,7 3 25,0 2 16,7 6 50,0 25-32 (efikasi diri tinggi) 0 0 9 75,0 0 0 9 75,0 0 0 2 16,7 Total 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100
Berdasarkan  tabel  2.  diketahuai  bahwa  pada  kelompok  intervensi  ROPEDI sebagian  besar  responden  memiliki  nilai  efikasi  diri  pada  rentang  8-16  (efikasi  diri rendah) sebanyak 7 orang (58,3%). Setelah diberikan intervensi dengan media ROPEDI, efikasi  diri  pada  sebagian  besar  responden  meningkat  sebanyak  9  orang  (75%)  pada rentang  25-32  (efikasi  diri  yang  tinggi).  Pada  kelompok  intervensi  video  edukasi sebagian  besar  responden  memiliki  nilai  efikasi  diri  pada  rentang  8-16  (efikasi  diri rendah)  sebanyak  7  orang  (58,3%).  Setelah  diberikan  intervensi  dengan  media  video, efikasi  diri  pada  sebagian  besar  responden  meningkat  pada  rentang  25-32  (efikasi  diri yang tinggi) sebanyak 9 orang (75%). Pada kelompok kontrol sebagian besar responden
memiliki tingkat efikasi diri yang rendah sebanyak 10 orang (83,3%). Setelah diberikan menjalani  kegiatan  program  dikomunitas  efikasi  diri  pada  sebagian  besar  responden memiliki tingkat efikasi diri yang sedang sebanyak 6 orang (50,0%).
Analisis Bivariat
Tabel 3. Pengaruh ROPEDI Terhadap Efikasi Diri Pasien Kanker Payudara
Berdasarkan  tabel  3.,  terdapat  perbedaan  sebesar  8,750  dalam  rata-rata  nilai efikasi diri sebelum dan setelah pemberian intervensi ROPEDI, dengan nilai p-value = 0,000.  Hasil  ini  menunjukkan  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  nilai  efikasi diri  sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  menggunakan  media  Roda  Putar  Efikasi Diri (ROPEDI).
Tabel 4. Pengaruh Video Terhadap Efikasi Diri Pasien Kanker Payudara
Berdasarkan tabel 4, terdapat perbedaan sebesar 8,917 dalam rata-rata nilai efikasi diri sebelum dan setelah pemberian intervensi video, dengan nilai p-value = 0,000. Hasil ini  menunjukkan  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  nilai  efikasi  diri  sebelum dan setelah diberikan intervensi menggunakan media video.
Tabel 5.
Efikasi Diri Sebelum dan Sesudah Pada Kelompok Kontrol
Berdasarkan tabel 5, terdapat perbedaan sebesar 4,417 dalam rata-rata nilai efikasi diri sebelum dan sesudah pada kelompok kontrol, dengan nilai p-value = 0,000. Hal ini menunjukkan adanya perubahan nilai  efikasi diri sebelum dan sesudah pada kelompok kontrol.
Tabel 6.
Perbedaan Nilai Post-Test Efikasi Diri Pada Kelompok Intervensi ROPEDI, Video Edukasi dan Kelompok Kontrol
Berdasarkan  tabel  6,  hasil  analisis  statistik  menggunakan  uji  One  Way  Anova didapatkan p-value =  0,02  (signifikan  <  0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan yang signifikan dalam tingkat efikasi diri antara ketiga kelompok tersebut.
n Rerata SD Selisih ± SD p-value Pre-test 12 17,33 4,163 8,750 ± 3,696 0,000 Post-test 12 26,08 4,461
n Rerata SD Selisih ± SD p-value Pre test 12 16,75 3,957 8,917 ± 6,067 0,000 Post test 12 25,67 4,519
n Rerata SD Selisih ± SD p-value Pre test 12 15,75 3,696 4,417 ± 2,539 0,000 Post test 12 20,17 3,563
n
Rerata SD p-value Kelompok Ropedi 12 26,08 4,461 0,02 Kelompok Video 12 25,67 4,519 Kelompok kontrol 12 20,17 3,563

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden,  sebanyak  25 orang (69,4%), berada pada rentang usia 45-59 tahun, kategori usia dewasa tengah. Usia memiliki pengaruh yang signifikan terhadap efikasi diri pasien kanker payudara, hal ini berkaitan  dengan  adanya  perubahan  pada  penampilan  yang  dirasakan  sebagai  sesuatu kekurangan  dan  dapat  mengurangi  kepercayaan  diri  individu  (Kaniasih  &  Rahayu, 2020). Pada stadium kanker, responden terbanyak, yakni 19 orang (52,8%), mengalami kanker  pada  stadium  2.  Semakin  lanjut  stadium  kanker,  tingkat  efikasi  diri  individu cenderung  semakin  rendah.  Hal  ini  disebabkan  oleh  perubahan  dalam  kualitas  hidup pasien akibat gejala yang lebih parah dari penyakit dan efek samping pengobatan kanker payudara (Awaliyah, Mulyati, Yani & Safitri., 2023).
Berdasarkan  durasi  menderita  kanker,  mayoritas  responden  (55,6%)  telah mengalami  kanker  selama  1-5  tahun.  Lama  menderita  penyakit  dapat  memengaruhi tingkat  efikasi  diri  pasien,  sebagaimana  hasil  penelitian  Munir  &  Solissa  (2021) menunjukkan bahwa individu yang menderita penyakit kronik selama kurun waktu ≤ 5 tahun  memiliki  tingkat  efikasi  diri  lebih  baik  dibandingkan  dengan  pasien  yang  sudah menderita  penyakit  selama  lebih  dari  5  tahun.  Pada  terapi  pengobatan,  sebanyak  25 orang responden (69,4%) saat ini menjalani terapi hormonal. Tindakan pengobatan yang berlangsung lama dan banyaknya efek samping yang ditimbulkan menyebabkan pasien dan  keluarga  merasa  tidak  yakin  akan  keberhasilan  pengobatan  dan  berpengaruh terhadap  pengambilan  keputusan  untuk  melanjutkan  pengobatan  kanker  payudara (Awaliyah, Mulyati, Yani & Safitri, 2023).
Pada  tingkat  pendidikan,  sebagian  besar  responden  (55,6%)  memiliki  tingkat pendidikan  SMA.  Tingkat  pendidikan  yang  lebih  tinggi  seringkali  dikaitkan  dengan kemampuan  kognitif  yang  baik,  termasuk  kemampuan  berpikir  analitis  dan  kritis  serta kemampuan  memahami  informasi  yang  kompleks  (Banks,  Carvalho,  &  Perez-Arce, 2019).  Teori  Bandura  menjelaskan  bahwa  efikasi  diri  dapat  terbentuk  melalui  proses pembelajaran  yang  terjadi  di  sekolah  atau  organisasi,  di  mana  individu  memperoleh pengalaman dan informasi yang membangun rasa percaya dirinya.

## Pengaruh  Media  Roda  Putar  Efikasi  Diri  (ROPEDI)  Terhadap  Tingkat  Efikasi Diri.
Distribusi frekuensi menunjukkan peningkatan signifikan pada responden dengan efikasi  diri  tinggi  (9  orang)  setelah  intervensi  ROPEDI.  Pendidikan  kesehatan menggunakan  metode  promosi  kesehatan  berupa  permainan  simulasi.  Instrumen ROPEDI terdiri dari 6 bidang dengan 3 komponen dimensi efikasi diri setiap tema. Hal ini  disajikan  dalam  kartu  tantangan  dengan  warna  sesuai  aspek  psikologi  dan  fisiologi manusia (Gerung, 2020). ROPEDI berperan sebagai media edukasi untuk meningkatkan efikasi  diri  pasien  kanker  payudara  melalui  motivasi  positif  dan  keyakinan  pada kemampuan  diri.  Kegiatan  berkelompok  dengan  ROPEDI  memungkinkan  interaksi, pertukaran  pengalaman,  dan  dukungan  antar  pemain,  serta  menciptakan  lingkungan menyenangkan untuk meningkatkan efikasi diri melalui permainan edukasi.
Hasil uji Paired Sample T-test menunjukkan signifikansi (p-value = 0,000 < 0,05), menandakan perubahan signifikan pada skor efikasi diri sebelum dan sesudah intervensi ROPEDI. Rata-rata skor efikasi diri meningkat 8.750 setelah intervensi. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  Kristanti  dan  Pravesti  (2021)  tentang  pengaruh pengembangan roda putar terhadap efikasi diri siswa SMA dan penelitian oleh Iswinarti, Sari  &  Istiqomah  (2019)  terkait  adanya  dampak  positif  media  permainan  tradisional pada  regulasi  emosi  wanita  paruh  baya  (Iswinarti,  Sari,  Istiqomah,  2019).  Penelitian Konadi  &  Rambe  (2022)  juga  menunjukkan  bahwa  metode role-playing dapat
mengembangkan  berbagai  aspek  (kognitif,  linguistik,  fisik,  motorik  serta  aspek perkembangan sosial dan emosional).
Keberhasilan  pendidikan  kesehatan  dengan  menggunakan  media  ROPEDI  pada penelitian  ini  terjadi  melalui  proses  kognitif  dan  motivasi.  Proses  kognitif  melibatkan pemikiran  individu  yang  membimbing  tindakan,  terutama  ketika  responden  berhasil menyelesaikan  tantangan  dari  kartu  yang  diterima.  Sementara  itu,  proses  motivasi terjadi  saat  responden  mengungkapkan  pendapat  dan  berdiskusi  mengenai  pertanyaan terkait  efikasi  diri  pasien  kanker  payudara  dalam  kartu  tantangan.  Motivasi  dapat berasal  dari  faktor  internal  individu  atau  faktor  eksternal  (Nurhikmah,  Wakhid  & Rosalina,  2018).  Motivasi  memiliki  peran  penting  dalam  membantu  individu menghadapi dan menyelesaikan permasalahan yang dihadapi.

## Pengaruh Media Video Terhadap Tingkat Efikasi Diri.
Distribusi frekuensi menunjukkan peningkatan signifikan pada responden dengan efikasi  diri  tinggi  (9  orang)  setelah  intervensi  media  video.  Penggunaan  video memberikan  manfaat  dalam  keberlanjutan,  efisiensi  waktu  dan  keterulangan  dalam penggunaan media (Prabanari et al., 2018). Hasil penelitian oleh Asadollahi et al. (2018) menunjukkan  penggunaan  video  edukasi  efektif  meningkatkan  pengetahuan, keterlibatan pengobatan, dan efikasi diri pada 61 pasien kanker payudara. Video dalam penelitian  ini  memberikan  penjelasan  umum  mengenai  efikasi  diri,  termasuk  definisi, faktor-faktor pengaruh, dan aspek-aspek terkait.
Penggunaan media video juga terkait dengan peningkatan efikasi diri, yang dapat berdampak  pada  peran  aktif  pasien  dalam  perawatan  diri  dan  status  kesehatannya selama pengobatan atau rehabilitasi (Khorsandi et al., 2020). Hasil uji Paired Sample T- test  menunjukkan  signifikansi  (p-value  =  0,000  <  0,05),  menandakan  perubahan  yang signifikan  pada  skor  efikasi  diri  sebelum  dan  sesudah  intervensi  video.  Rata-rata  skor efikasi  diri  responden  meningkat  8.917  setelah  intervensi  video.  Penelitian  Anggraini, Dewi,  dan  Eliyah  (2023)  juga  menunjukkan  pengaruh  media  dan booklet pendidikan audiovisual  terhadap  pengetahuan  premenopause,  efikasi  diri,  dan  stres  pada  wanita premenopause, meningkatkan minat peserta terhadap materi yang disampaikan.

## Perbedaan  efikasi  diri  pada  kelompok  intervensi  Roda  Putar  Efikasi  Diri (ROPEDI), video edukasi dan kontrol.
Berdasarkan hasil penelitian, setelah dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji One Way Anova didapatkan hasil bahwa pada intervensi yang diberikan pada ketiga kelompok  terdapat  peningkatan  efikasi  diri  pasien  kanker  payudara,  namun  masing- masing kelompok mempunyai pengalaman  yang berbeda. meningkatkan kapasitas diri. Nilai  efektivitas  Hal  ini  terlihat  melalui  perbedaan  rata-rata  nilai    efikasi  diri  setelah diberikan perlakuan,  kelompok   intervensi  ROPEDI mempunyai  rata-rata nilai  efikasi diri  sebesar  26,08  dan    kelompok  video  mempunyai  rata-rata  nilai  efikasi  diri  sebesar 25,67.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  menunjukkan  rata-rata  skor  efikasi  diri sebesar  20,17,  mengindikasikan  peningkatan  efikasi  diri  setelah  menjalani  kontrol pengobatan  di  Rumah  Sakit.  Peningkatan  ini  dipengaruhi  oleh  faktor  persuasi  verbal melalui  komunikasi,  khususnya  dengan  tenaga  kesehatan  saat  proses  pengobatan  di Rumah Sakit. Penelitian oleh Indah S (2021) menegaskan bahwa komunikasi terapeutik antara  perawat  dan  pasien  kanker  dapat  signifikan  meningkatkan  efikasi  diri  pasien, memberikan  motivasi  untuk  mengatasi  rasa  sakit.  Berdasarkan  analisis  skor post-test ketiga  kelompok  diperoleh p-value sebesar  0,02  yang  berarti  terdapat  perubahan  skor percaya  diri  pada  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  dengan    rata-rata  skor post-test .  Skor  pada  kelompok    intervensi  ROPEDI  lebih  tinggi  dibandingkan kelompok  intervensi video, kelompok pendidikan, dan kelompok kontrol.
Pendidikan  kesehatan  berupa  permainan  simulasi  merupakan  metode  gabungan antara role-play dengan  diskusi  kelompok  dan  terdapat  pesan-pesan  kesehatan  yang disajikan  dalam  bentuk  permainan  (Wirawan,  2023).  Penggunaan  metode  ini menggunakan  teori  kerucut  pengalaman  Edgar  Dale.  Jenis  pendidikan  kesehatan  ini lebih  berkesan  (pada  tingkat  90%)  ketika  subjek  melakukan  tindakan  dalam  bentuk permainan  peran,    simulasi  dan  pencapaian  dalam  kehidupan  nyata.  Selain  itu, pemilihan metode pengajaran yang efektif juga dapat dipertimbangkan tergantung pada tingkat  pemahaman  sasaran.  Penggunaan  pendidikan  kesehatan  yang  memadukan metode  verbal dan visual akan 6 kali lebih efektif tergantung pada tingkat kemampuan memori masing-masing individu (Wirawan, 2023).

## SIMPULAN
Terdapat  perbedaan  tingkat  efikasi  diri  pada  kelompok  intervensi  Roda  Putar Efikasi  Diri  (ROPEDI),  kelompok  intervensi  video  edukasi  dan  kelompok  kontrol dengan  nilai p-value 0,02.  Intervensi  ROPEDI  lebih  baik  dari  intervensi  video, dibuktikan  dari  nilai  efikasi  diri  yang  lebih  tinggi  dari  kelompok  intervensi  ROPEDI dibanding kelompok yang diberikan intervensi video.

## SARAN
Berdasarakan  penelitian  tersebut  diharapkan  Roda  Putar  Efikasi  Diri  (ROPEDI) dan  video  edukasi  dapat  diaplikasikan  pada  pelayanan  kesehatan  maupun  komunitas sebagai media pendidikan kesehatan bagi pasien kanker payudara untuk  meningkatkan efikasi  diri  selama  menjalani  pengobatan  kanker  payudara.  Saran  bagi  penelitian selanjutnya  dapat  memberikan  modifikasi  dalam  membuat  media  berupa  permainan simulai sebagai media pendidikan kesehatan lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
American Cancer Society. (2021). Breast Cancer Facts & Figures 2021-2022 . Atlanta:
American Cancer Society. https://www.cancer.org/research/cancer-facts- statistics/breast-cancer-facts-figures.html
Anggraini,  N.,  &  Dewi,  B.  P.  (2023).  Efektivitas  Media  Edukasi  Audio  Visual  dan Booklet  terhadap  Pengetahuan  Premenopause,  Efikasi  Diri  dan  Stress  pada Wanita  Premenopause. Jurnal  kesehatan  dan  pembangunan , 13 (25),  95-107. https://doi.org/10.52047/jkp.v13i25.237
Ani, M. (2022). Ilmu Kesehatan Masyarakat . Padang: Global Eksekutif Teknologi Asadollahi,  M.,  Pakpour,  A.  H.,  Chen,  H.  T.,  Mohammadi,  E.,  &  Fathi  Najafi,  T. (2018).  The  Effect  of  Education  on  Breast  Self-Examination  and  Breast  Cancer Prevention:  A  Randomized  Controlled  Trial  Among  Female  Health  Workers  in
Southern Iran. Journal Of Cancer Education, 33(1), 23-29.
https://doi.org/10.1007%2Fs13187-016-1133-z
Awaliyah, S. N., Mulyati, R., Yani, F. S. F., & Safitri, W. R. (2023). Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kualitas  Hidup  Penyintas  Kanker  Payudara  di  Komunitas Bandung Cancer Society. Proceeding Seminar Nasional Keperawatan , 9 (1), 143– 152. https://conference.unsri.ac.id/index.php/SNK/issue/view/43
Banks, J., Carvalho,  L.  S., & Perez-Arce, F.  (2019). Education, Decision Making, and Economic  Rationality. Review  of  Economics  and  Statistics , 101 (3),  428-441. https://doi.org/10.1162/rest_a_00785
Dewi, B. S. (2019). Faktor Yang Mempengaruhi Self Efficacy Pasien Kanker Payudara di  Ruang  Chemo  Centre  Rumkital  Dr.  Ramelan  Surabaya (Skripsi,  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Hang  Tuah  Surabaya,  Jawa  Timur,  Indonesia). http://repository.stikeshangtuahsby-library.ac.id/id/eprint/349
Gerung,  J.  (2020). Desain  Media  untuk  Promosi  Kesehatan  (Teori  Dan  Praktek) . Indonesia: Guepedia. Global  Burden  of  Cancer.  (2020). The  Global  Cancer  Observatory  Indonesia 2020 . Indonesia: International Agency for Research on Cancer.
Haugan,  G.,  &  Eriksson,  M.  (2021 ).  Health  Promotion  in  Health  Care–Vital  Theories and Research . Norway: Faculty of Nursing and Health Science Nord University. Indah  S,  P.  S.  (2021). Pengaruh  Komunikasi  Terapeutik  Perawat  terhadap  Self- Efficacy  Pasien  Kanker (Universitas  Pendidikan  Indonesia,  Jawa  Barat, Indonesia). https://repository.upi.edu/66292/
Iswinarti, I. P. Sari, & I. (2019). Peningkatan Regulasi Emosi Melalui Media Permainan Tradisional  dengan  Metode  Experiential  Learning  pada  Wanita  Dewasa  Madya. Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan, 7 (2), 1-10.
http://eprints.umm.ac.id/id/eprint/79075
Kaniasih,  N.,  &  Rahayu,  S.  Y.  (2020).  Hubungan  Efikasi  Diri  dengan  Kualitas  Hidup Usia Pertengahan dengan Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi di Ruang Asnawati  RSUP  dr  Hasan  Sadikin  Bandung. Jurnal  Sehat  Masada , 14 (1),  122– 131. https://ejurnal.stikesdhb.ac.id/index.php/Jsm/article/view/307
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2019). Apa  itu  Kanker? .  Jakarta: Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular.
https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-kanker-dan-kelainan- darah/apa-itu-kanker
Khorsandi,  B.,  Khakbazan,  Z.,  Mahmoodzadeh,  H.  A.,  Haghani,  H.,  Farnam,  F.,  & Damghanian,  M.  (2020).  Self-efficacy  of  the  First-degree  Relatives  of  Patients with  Breast  Cancer in  the Prevention of Cancer:  Using the Health Belief  Model. Journal  of  Cancer  Education , 35 (5),  977–982.  https://doi.org/10.1007/s13187- 019-01551-0
Konadi, H., & Rambe, S. A. (2022). Mengembangkan Kepercayaan Diri melalui Teknik Role Playing. JUMPER: Journal of Educational Multidisciplinary Research , 1 (1), 34-40. https://doi.org/10.56921/jumper.v1i1.35
Kristanti,  T.  I.,  &  Pravesti,  C.  A.  (2021).  Pengembangan  Permainan  Redi  dalam Peningkatan Efikasi Diri bagi Siswa SMA. Jurnal Konseling Gusjigang , 7 (2), 46– 58. https://doi.org/10.24176/jkg.v7i2.6033
Munir, N. W., & Solissa, M. D. (2021). Hubungan Self-Efficacy dengan Self Care pada Pasien Diabetes Melitus. Jurnal Keperawatan  Widya Gantari Indonesia , 5 (1), 9. https://doi.org/10.52020/jkwgi.v5i1.1972
Nuraini,  T.,  Intan,  J.,  Gayatri,  D.,  &  Afriyani,  T.  (2023).  Low  Self-efficacy  in  Breast Cancer  Patients  Undergoing  Treatment  During  the  COVID-19  Pandemic. KnE Medicine , 2023 , 39–49. https://doi.org/10.18502/kme.v3i1.12696
Nurhikmah,  W.,  Wakhid,  A.,  &  Rosalina,  R.  (2018).  Hubungan  Mekanisme  Koping dengan  Kualitas  Hidup  pada  Pasien  Kanker  Payudara. Jurnal  Ilmu  Keperawatan Jiwa , 1 (1), 38. https://doi.org/10.32584/jikj.v1i1.35 Prayoga,  A.  A.  (2019). Manajemen  Kanker  Payudara  Komprehensif .  Surabaya: Universitas Airlangga.
Wirawan,  S.  (2023). Promosi  Kesehatan  Masyarakat .  Padang:  Global  Eksekutif Teknologi.
World  Health  Organization.  (2019). Breast  Cancer:  Prevention  and  Control . https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer