## KOMVERSAL : JURNAL KOMUNIKASI UNIVERSAL
Volume 4 Nomor 1 (2022) 36-59 DOI: 10.38204/komversal.v%vi%i.1189 https://jurnal.plb.ac.id/index.php/komversal/index ISSN 2502-6151 (online)

## MODEL KOMUNIKASI ANTAR PRIBADI CAREGIVER DENGAN PENDERITA ALZHEIMER

## Mira Renata
Halim Sanusi University PUI Bandung, Jl.Garut No.2 Bandung, mirarenata15@gmail.com

## ABSTRACT
Growing old is a natural law in the story of human life that is destined to live long, where physically as we get older, humans will experience a decrease in the function of tools, as well as the elderly who suffer from Alzheimer's.
The purpose of this study was to find out communication techniques, types of message delivery and find out why interpersonal communication is important when there is a fight for family members who suffer from Alzheimer's, because each family has its own ways and habits in daily activities.
The  theory  used  in  this  study  uses  the  theory  of  Interpersonal  Communication, Symbolic Interaction, I-Thou Theory and Therapeutic Communication. The method used in this study uses a qualitative descriptive approach. A qualitative approach is considered. The method in this study uses qualitative methods, because research is a scientific activity that  is  carried  out  through  a  long  process  for  the  purposes  of  gathering  information, drawing conclusions about certain phenomena in empirical symptoms.
The results of the study It is necessary to have different communication techniques when dealing with Alzheimer's sufferers, communication techniques include informative communication,  persuasive  communication,  command  communication  and  human relations  and  these  four  components  are  one  of  the  techniques  used  by  caregivers.  In addition to techniques in conveying communication, it turns out that the types of message delivery  carried  out  by  family  members  with  Alzheimer's  sufferers  are  also  different, namely by using verbal and nonverbal communication, and the most important thing in dealing with Alzheimer's patients is to think of them like the elderly in general. , and in Communication Studies it is better known as interpersonal communication or face-to-face communication,  where  this  communication  is  usually  a  series  of  message  exchanges between  two  individuals,  namely  between  caregivers  and  Alzheimer's  sufferers  and interpersonal communication becomes a very  helpful communication activity between caregivers and Alzheimer's. Alzheimer's.
Keywords: communication models 1 Intercommunication Communication 2

## ABSTRAK
Menjadi  tua  sudah  merupakan  hukum  alam  dalam  kisah  hidup  manusia  yang ditakdirkan  untuk  berumur  panjang,  dimana  secara  fisik  seiring  bertambahnya  usia, manusia  akan  mengalami  penurunan  fungsi  alat,  begitu  juga  dengan  lansia  yang menderita alzheimer.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui teknik berkomunikasi, jenis penyampaian pesan dan mengetahui alasan komunikasi antarpribadi penting dilakukan saat terjadi pertengkaran bagi anggota keluarga yang menderita alzheimer, karena setiap keluarga memiliki cara dan kebiasaan masing-masing dalam kegiatan sehari-hari.
Teori  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  Menggunakan  teori  Komunikasi Interpersonal, Interaksi Simbolik, Teori Aku-Engkau dan Komunikasi Terapeutik. Metode yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  deskriptif  kualitatif. Pendekatan  kualitatif  dianggap  Metode  dalam  penelitian  ini  menggunakan  metode kualitatif, karena Penelitian merupakan kegiatan ilmiah yang dilakukan melalui proses panjang  untuk  keperluan  pengumpulan  informasi,  menarik  kesimpulan  tentang  gejala tertentu dalam gejala empiris.
Hasil penelitian Perlu adanya teknik komunikasi yang berbeda saat menghadapi penderita  alzheimer,  teknik  komunikasi  meliputi,  komunikasi  informatif,  komunikasi persuasif,  komunikasi  perintah  dan  hubungan  manusia  dan  keempat  komponen  ini menjadi salah satu teknik yang digunakan caregiver. Selain teknik dalam Menyampaikan Komunikasi,  ternyata  jenis  penyampaian  pesan  yang  dilakukan  anggota  keluarga penderita  alzheimer  juga  berbeda  yaitu  dengan  menggunakan  komunikasi  lisan  dan nonverbal,  dan  yang  terpenting  dalam  mengahdapi  pasien  alzheimer  adalah  berpikir mereka seperti lansia pada umumnya. , dan dalam Ilmu Komuniksi lebih dikenal dengan komunikasi interpersonal atau komunikasi tatap muka, dimana komunikasi ini biasanya merupakan  rangkaian  pertukaran  pesan  antara  dua  individu  yaitu  antara  caregiver dengan penderita alzheimer dan komunikasi interpersonal menjadi kegiatan komunikasi yang sangat membantu antara caregiver dengan alzheimer. Alzheimer.
Kata Kunci: Model Komunikasi 1 , Komunikasi Interkomunikasi 2

## PENDAHULUAN
Penderita  alzheimer  ini  mengalami  penurunan  kapasitas  otak  dalam mengendalikan setiap fungsi organ tubuh, mengalami kemunduran fungsi intelektual dan emosional  secara  progresif  sehingga  mengganggu  kegiatan  sosial  sehari-hari.  Hal  ini biasanya  diderita  oleh  pasien  usia  lanjut  dan  merupakan  penyakit  yang  tidak  hanya menggerogoti  daya  pikir  dan  kemampuan  aktivitas  bagi  penderitanya,  namun  juga menimbulkan beban bagi keluarga yang merawatnya. Menjadi tua itu sudah hukum alam dalam  kisah  hidup  manusia  yang  ditakdirkan  memiliki  umur  panjang,  dimana,  secara fisik,  dengan  bertambahnya  usia,  manusia  akan  mengalami  penurunan  fungsi-fungsi organ tubuh, demikian juga dengan para lansia yang menderita alzheimer.
Beberapa  hasil  pra-riset  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  berdasarkan  hasil wawancara  kepada  beberapa  anggota  keluarga  yang  merawat  serta  perawat  khusus penderita alzheimer, dan peneliti juga melihat secara langsung mengenai kecenderungan perilaku  penderita  alzheimer,  dimana,  penderita  alzheimer  mengalami  masalah  dalam keterampilan pekerjaan, kesulitan melakukan tugas yang biasa dilakukan dan berbahasa, gangguan  pengenalan  waktu  dan  tempat,  kesulitan  mengambil  keputusan  yang  tepat, kesulitan  berpikir  abstrak,  sering  salah  meletakkan  barang,  perubahan  tingkah  laku, perubahan  kepribadian  serta  kehilangan  inisiatif.  Selain  itu,  penderita  alzheimer  juga ditandai  dengan  gangguan  perilaku  seperti  agresif  (menjadi  galak,  kasar,  tidak  jarang menyerang secara fisik). Gejala lainnya adalah, penderita sering gelisah, suka menimbun barang,  sering  berteriak  pada  tengah  malam,  kekhawatiran,  delusi,  sikap  impulsif  dan kecenderungan mengulang-ulang pertanyaan.
Peneliti  beranggapan  bahwa,  penyakit  Alzheimer  dapat  mempengaruhi kemampuan kognitif, ingatan, bahkan mood dan kepribadian. Beberapa gejalanya adalah mudah  lupa,  kesulitan  melakukan  hal-hal  sederhana,  kesulitan  menemukan  kata-kata yang tepat saat berkomunikasi, serta mudah marah atau takut. Hal tersebut seperti yang dialami  oleh  salah  satu  pasien  alzheimer  yang  ditemui  oleh  peneliti  dalam  sebuah keluarga. Beberapa informasi yang didapatkan dari teman yang memiliki nenek sebagai pasien alzheimer, dirinya menceritakan suka dan duka yang dirasakan dalam menangani dan  menghadapi  neneknya  tersebut.  Tingkah  laku  neneknya  tersebut  memang  identik seperti anak kecil. Rasa kesal lebih sering dirasakan, namun terkadang ditanggapi dengan canda dan tawa karena beberapa saat sang nenek pun dapat diajak berbicara serius walau lebih sering tidak nyambungnya.
Berdasarkan  cerita  tersebut,  keadaan  seperti  itu  harus  dihadapi  dengan  penuh kesabaran  dan  ketulusan  hati  dari  para  anggota  keluarga  untuk  bersedia  mengurus penderita  alzheimer  yang  merupakan  bagian  dari  keluarga  dekatnya.  Bedasarkan pengamatan sebuah keadaan yang terjadi di sekitar lingkungan dimana peneliti tinggal, penyakit  alzheimer  ini  diderita  oleh  perempuan  lansia  dan  dirawat  oleh  anggota keluarganya  sendiri,  atau  seperti  oleh  anak  perempuan  atau  Istri  dan  ada  juga  yang dirawat  oleh  cucunya.  Pengamatan  peneliti  di  lapangan  mengenai  kasus  alzheimer  ini adalah  interaksi  yang  dilakukan  antara  penderita  alzheimer  dan  anggota  keluarganya
cenderung  tidak  berjalan  dengan  baik,  karena  banyak  faktor,  salah  satunya  adalah penderita  alzheimer  yang  merupakan  ibu  kandung/suami/neneknya  tersebut dikategorikan sebagai beban keluarga yang sangat berat.
Berdasarkan pengamatan peneliti, dalam beberapa kasus penderita alzheimer ini, anggota  keluarga  merupakan  ujung  tombak  kenyamanan  hidup  bagi  para  penderita dalam menikmati sisa umurnya. Perlakuan positif bagi anggota keluarga yang menderita alzheimer ini adalah salah satu tanggung jawab anak untuk berbuat baik kepada orang tuanya, seperti yang telah diwajibkan oleh Allah SWT dalam QS. AlIsra ayat 23-24 sebagai berikut :
“Dan Rabb -mu telah memerintahkan kepada manusia janganlah ia beribadah melainkan  hanya  kepadaNya  dan  hendaklah  berbuat  baik  kepada  kedua orang  tua  dengan  sebaik-baiknya.  Dan  jika  salah  satu  dari  keduanya  atau kedua-duanya telah berusia lanjut disisimu maka janganlah katakan kepada keduanya ‘ah’ dan janganlah kamu membentak keduanya” [ Al-Isra : 23 ].
“Dan katakanlah kepada keduanya perkataan yang mulia dan rendahkanlah dirimu  terhadap  keduanya  dengan  penuh  kasih  sayang.  Dan  katakanlah, “Wahai Rabb -ku sayangilah keduanya sebagaimana keduanya menyayangiku di waktu kecil” [ Al-Isra : 24].
Berdasarkan perintah Allah SWT dalam ayat tersebut, peneliti berpendapat bahwa setiap anak memiliki kewajiban untuk memperlakukan ibu dengan penuh kasih sayang dan ketulusan, meski tidak akan pernah bisa membalas jasa ibu ketika mengurus anaknya dari masa kehamilan sampai pada usia dewasa. Satu ibu mampu mengurus lima bahkan sembilan anak atau lebih, namun sembilan anak atau lebih belum tentu mampu mengurus satu orang ibu, demikianlah Maha Perkasa Allah SWT yang memberikan kekuatan bagi seorang ibu.
Dalam QS. Al-Ahqaaf ayat 15, Allah SWT menegaskan kembali mengenai kewajiban anak  terhadap  orang  tuanya  dan  gambaran  pengorbanan  orang  tua  dalam memperjuangkan  anaknya  yaitu  :”Kami  perintahkan  kepada  manusia  supaya  berbuat baik kepada dua orang ibu bapaknya, ibunya mengandungnya dengan susah payah, dan melahirkannya dengan susah payah (pula). Mengandungnya sampai menyapihnya adalah
tiga puluh bulan, sehingga apabila dia telah dewasa dan umurnya sampai empat puluh tahun,  ia  berdo’a  “Ya  Rabb -ku,  tunjukilah  aku  untuk  menysukuri  nikmat  Engkau  yang telah  Engkau  berikan  kepadaku  dan  kepada  kedua  orang  tuaku  dan  supaya  aku  dapat berbuat  amal  yang  shalih  yang  Engkau  ridlai,  berilah  kebaikan  kepadaku  dengan (memberi kebaikan) kepada anak cucuku. Sesungguhnya aku bertaubat kepada Engkau dan sesungguhnya aku termasuk orangorang yang berserah diri” (Al -Ahqaaf:15).
Beberapa  ayat  Al- Qur’an  tersebut  menunjukkan bahwa  kewajiban  anak  dalam berbuat baik kepada orang tuanya, salah satunya adalah merawat orang tua yang telah uzur dengan bersikap lemah lembut serta kasih sayang, begitu juga dengan anak yang memiliki orang tua sebagai penderita Alzheimer yang membutuhkan perlakuan khusus dari anak-anak dan anggota keluarga lainnya.
Bedasarkan  pengamatan  peneliti  bahwa  ketidakmampuan  penderita  Alzheimer dalam  melakukan  beberapa  aktivitas  sosial  merupakan  salah  satu  aspek  yang  harus diperhatikan  dengan  seksama,  melalui  pengetahuan  cara  berkomunikasi  yang  tepat didasari oleh kasih sayang dan tanggung jawab adalah salah satu bagian dari adab anak terhadap orang tuanya.
Pengamatan peneliti di lapangan mengenai interaksi antara penderita Alzheimer dengan  setiap  anggota  keluarganya  dilakukan  secara  personal,  dimana,  setiap  anggota keluarga  memiliki  jadwal  khusus  untuk  merawat  penderita  Alzheimer  dalam keluarganya.  Peneliti  beranggapan  bahwa,  interaksi  ini  merupakan  bagian  dari  proses komunikasi antar persona yang dilakukan oleh setiap anggota keluarga dengan penderita Alzheimer sesuai dengan jadwal yang telah disepakati bersama.
De Vito (Liliweri, 1991:13) mendefinisikan komunikasi antar pribadi merupakan pengiriman pesan-pesan dari seseorang dan diterima oleh orang lain, atau sekelompok orang  dengan  efek  dan  umpan  balik  yang  langsung.  Dengan  demikian,  peneliti beranggapan  bahwa  komunikasi  antar  pribadi  berlangsung  karena  adanya  manifestasi dari diri manusia itu sendiri sebagai makluk sosial yang membutuhkan orang lain.
Berdasarkan  hal  tersebut  peneliti  menyakini  bahwa,  penderita  Alzheimer membutuhkan  perlakuan  khusus  dari  anggota  keluarganya  untuk  mendukung  agar mendapatkan  kehidupan  yang  normal  dan  merasakan  kehangatan  serta  pengakuan  di lingkungan  keluarga  dan  masyarakat.  Komunikasi  yang  fatis  (menyenangkan)  kepada
anggota  keluarga  yang  menderita  penyakit  Alzheimer  dapat  menciptakan  situasi  yang kondusif  dan  harmonis  dalam  menghadapi  permasalahan  yang  sedang  atau  akan dihadapi.
Beberapa  data  yang  peneliti  dapatkan  mengenai  prediksi  jumlah  penderita Alzheimer  di  Asia  Pasifik,  yang  mana,  akan  mengalami  peningkatan  pada  tahun  2025, sesuai dengan data di bawah ini : Menurut data Asia Pasifik tahun 2006, jumlah orang yang  menderita  demensia  di  wilayah  Asia  Pasifik  pada  2025  diperkirakan  meningkat lebih dari dua kali lipat dan peningkatan ini akan lebih cepat dibandingkan dengan yang terjadi  di  negaranegara  barat.  Sementara  di  dunia,  pada  tahun  2040  jumlah  penderita demensia  diperkirakan  menjadi  sekitar  80  juta  orang.Guna  menekan  dampak  sosial ekonomi  demensia  alzheimer,  upayakan  peningkatan  kepedulian  terhadap  demensia alzheimer. Upaya itu antara lain dilakukan melalui kegiatan kampanye yang dilakukan setiap  peringatan  Hari  Alzheimer  Sedunia  pada  21  September  2008,  kampanye peringatan  Hari  Alzheimer  Sedunia  mengambil  tema  No  Time  To  Lose,  yang  artinya adalah tidak ada waktu yang terbuang percuma bagi lansia.
Beberapa  pengertian,  gejala  dan  penyebab  penyakit  Alzheimer  ini  adalah gambaran  bahwa  penyakit  Alzheimer  ini  adalah  sebuah  keadaan  yang  harus  dihadapi bersama dalam sebuah keluarga, bukan hanya menjadi tanggung jawab anak laki-laki atau anak  pertama  dalam  sebuah  keluarga,  karena  tanpa  kerjasama  yang  baik,  penderita Alzheimer  dapat  dikategorikan  sebagai  sumber  konflik  dalam  keluarga.  Penyakit Alzheimer  adalah  kondisi  kelainan  yang  ditandai  dengan  penurunan  daya  ingat, penurunan kemampuan berpikir dan berbicara, serta perubahan perilaku pada penderita akibat  gangguan  di  dalam  otak  yang  sifatnya  progresif  atau  perlahan-lahan.Pada  fase awal,  seseorang  yang  terkena  penyakit  Alzheimer  biasanya  akan  terlihat  mudah  lupa, seperti lupa nama benda atau tempat, lupa tentang kejadian-kejadian yang belum lama dilalui, dan lupa mengenai isi percakapan yang belum lama dibicarakan bersama orang lain.Seiring perkembangan waktu, gejala akan meningkat.
Penderita penyakit Alzheimer kemudian akan kesulitan melakukan perencanaan, kesulitan  bicara  atau  menuangkan  sesuatu  ke  dalam  bahasa,  kesulitan  membuat keputusan,  kerap  terlihat  bingung,  tersesat  di  tempat  yang  tidak  asing,  mengalami
gangguan  kecemasan  dan  penurunan  suasana  hati,  serta  mengalami  perubahan kepribadian,  seperti  mudah  curiga,  penuntut,  dan  agresif.  Pada  kasus  yang  parah, penderita penyakit Alzheimer bisa mengalami delusi dan halusinasi, serta tidak mampu melakukan  aktivitas  atau  bahkan  tidak mampu  bergerak  tanpa  dibantu orang  lain.Ada beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit Alzheimer, diantaranya adalah gaya hidup yang tidak sehat, berjenis kelamin wanita, berusia di atas 65  tahun,  memiliki  orang  tua  atau  saudara  kandung  yang  sakit  Alzheimer,  memiliki riwayat penyakit jantung, dan pernah mengalami luka berat di kepala.
Namun  para  ahli  yang  melakukan  penelitian  mengemukakan  bahwa  di  dalam  otak penderita  terjadi  pengendapan  protein  beta-amyloid  dan  kekusutan  neurofibril  yang menghalangi suplai nutrisi antar sel otak. Seiring waktu, beta amyloid yang mengendap dan neurofibril yang kusut akan merusak dan mematikan sel-sel otak sehingga akhirnya membuat ukuran otak menyusut. Saat proses tersebut berjalan, gejala akan tampak pada penderita, yaitu berupa daya ingat berkurang, perubahan suasana hati, dan menurunnya kemampuan  bicara.  Rusaknya  sel-sel  otak  juga  dapat  menurunkan  kadar neurotransmitter di dalam otak yang berimbas kepada kacaunya koordinasi antarsaraf otak.
Berdasarkan  data  tersebut  di  atas,  peneliti  berpendapat  bahwa  penyakit Alzheimer  ini  tidaklah  sederhana  dan  bukanlah  salah  satu  hukum  alam  karena bertambahnya  usia,  melainkan  beberapa  faktor  secara  psikologis  dan  gaya  hidup. Alzheimer  adalah  gangguan  neurologis  yang  menyebabkan  kematian  sel-sel  otak  dan hilangnya jaringan otak; otak penderitanya jadi menyusut.Keadaan ini membuat fungsi kognitif  penderitanya  menurun  dan  ingatannya  hilang  secara  bertahap.  Membantu penderita  Alzheimer  terbiasa  (coping)  dengan  penyakit  ini  dengan  mendampinginya untuk  mendengarkan,  meyakinkan  bahwa  hidup  masih  dapat  dinikmati,  menyediakan dukungan,  dan  melakukan  yang  terbaik  untuk  membantu  penderita  tersebut  untuk mendapatkan  kembali  kepercayaan  diri  dan  kehormatannya,  serta  lingkungan  rumah yang stabil dan tenang akan membantu mengurangi masalah perilaku.
Berkenaan dengan penyakit Alzheimer dan peran keluarga, peneliti beranggapan bahwa,  terlihat  dengan  jelas,  dalam  keluarga  pasti  membicarakan  hal-hal  yang  terjadi pada  setiap  individu,  komunikasi  yang  dijalin  dengan  baik  dan  tepat,  merupakan  cara
yang  dapat  memberikan  solusi  bagi  setiap  anggota  keluarga  lainnya.  Dengan  adanya komunikasi, permasalahan yang terjadi diantara anggota keluarga dapat dibicarakan dan mengambil  keputusan  terbaik  untuk  menghadapi  keadaan  dalam  merawat  penderita alzheimer.  Komunikasi  yang  dilakukan  antara  penderita  alzheimer  dan  anggota keluarganya harus diciptakan dengan sangat baik, dimana, setiap anggota keluarga harus melatarbelakangi  sikapnya  selama  berinteraksi  bersama  penderita  alzheimer  dengan penuh pertimbangan dan kehati-hatian. Perlakuan setiap anggota keluarga yang merawat penderita  alzheimer  harus  memposisikan  bahwa  penderita  bukanlah  objek  yang  tidak memiliki  perasaan,  melainkan  subjek  yang  dilengkapi  oleh  perasaan,  seperti  manusia pada umumnya.
Kata  menghargai  menurut  Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  mempunyai  arti bermacam-macam,  diantaranya  memberi,  menentukan,  menilai,  membubuhi  harga, menaksir harga, memandang penting (bermanfaat, berguna), menghormati. Berdasarkan hal  tersebut,  peneliti  berpendapat  bahwa  kata  “menghargai”  merupakan  salah  satu konsep pertama dalam memberikan perlakuan positif bagi penderita alzheimer. Tujuan lain dari melakukan komunikasi adalah menjalin hubungan dengan orang lain sekaligus memelihara hubungan yang sudah pernah terjalin sebelumnya, sehingga dari komunikasi yang  terus  terjalin  muncullah  hubungan  yang  bermakna.  Dukungan  sosial  keluarga adalah sebuah proses yang terjadi sepanjang masa kehidupan, sifat dan jenis dukungan sosial  berbeda-beda  dalam  berbagai  tahap-tahap  siklus  kehidupan.  Namun  demikian, dalam  semua  tahap  siklus  kehidupan,  dukungan  sosial  keluarga  membuat  keluarga mampu  berfungsi  dengan  berbagai  kepandaian  dan  akal.  Sebagai  akibatnya,  hal  ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga.
Setiap individu memiliki hak dan kewajiban antar manusia yang harus dipenuhi dalam setiap interaksi yang dihadapinya, namun kedua hal tersebut dibatasi oleh aturan atau  hukum  yang  melarang  atau  memerintahkan  penyikapan  terhadap  sesuatu  yang sedang dihadapinya, oleh karena itu relationship terjadi karena adanya interaksi timbal balik yang mampu bertahan. Hal tersebut merupakan anggapan peneliti dalam melihat sebuah  keadaan  yang  semestinya  dilakukan  oleh  manusia  pada  umumnya  dalam memperlakukan sesama manusia, khususnya penderita Alzheimer.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan metode kualitatif, karena Penelitian merupakan suatu  kegiatan  ilmiah  yang  ditempuh  melalui  proses  panjang  untuk  keperluan pengumpulan data, menarik kesimpulan atas gejala-gejala tertentu dalam gejala empirik. Dalam konteks sosial, kegiatan penelitian diawali dengan adanya minat untuk mengkaji secara  mendalam  terhadap  munculnya  masalah  sosial  tertentu.  Kemudian  peneliti melakukan  pengembangan  serta  konsultasi  guna  memilih  metode  terbaik  intuk penelitian  ini,  mana  yang  spesifik,  dan  mana  yang  paling  sesuai.  Penelitian  ini menggunakan metode kualitatif, dimana pendekatan tersebut didesain untuk membantu mengelaborasi dan menjelaskan kompleksitas dari suatu fenomena (Ulhoi dan Neergaard, 2007:256).
Penelitian kualitatif sering menggunakan projective techniques, dimana informasi seperti  sikap,  opini,  perasaan  (afeksi),  dan  pengalaman  digali  secara  mendalam  pada objek  penelitian  (Cooper  dan  Schindler,  2011:  183).  Kegiatan  atau  interaksi  yang dilakukan  dengan  penderita  alzheimer,  sering  kali  dilakukan  dengan  proses  yang menggunkan  jiwa  atau  lebih  secara  emosional,  maka  metode  yang  digunakan  pun menggunakan metode kualitatif.
Subjek penelitian ini adalah caregiver yang artinya perawat atau yang mengurus penderita alzheimer. Dengan melihat unsure kedekatan caregiver dapt terlihat perbedaan dalam mengurus dan merawat pasien penderita alzheimer tersebut
Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  objek  penelitian  yakni  kegiatan  atau  proses komunikasi  antarpribadi  yang dilakukan oleh  caregiver terhadap pasien penderita alzheimer. Wilayah  yang  dijadikan  tempat  penelitian  adalah  rumah  dari  cafegiver  peraawat  penderita alzheimer itu sendiri. Dari metode-metode pengumpulan data tersebut didapat data-data yang dibutuhkan  dalam  meneliti  bagaimana  proses  komunikasi  yang  dilakukan  seorang  key informant dalam merawat penderita alzheimer, yang memang masing dalam konteks keluarga.
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah:
a. Wawancara Mendalam adalah Peneliti melakukan wawancara mendalam kepada key informant  yang  telah  dipilih.  Peneliti  menggunakan  teknik  ini  untuk  mengetahui pengalaman informan dalam merawat penderita alzheimer “Tujuan dari wawancara mendalam ini adalah untuk  menentukan permasalahan lebih terbuka, dimana pihak yang  diajak  wawancara  diminta  pendapat  dan  ide-idenya”  (Sugiyono,  2005:73). Proses  wawancara  juga  dilakukan  kepada  kerabat  terdekat  dari  informan,  dengan tujuan  agar  data  yang  telah  ada  dapat  didukung  dengan  data  lainnya  untuk memperkuat pernyataan key informant.
b. Observasi Partisipan adalah Peneliti melakukan pengamatan secara langsung secara cermat  kepada  subjek  peneliti  ketika  menjalani  aktifitas  sehari-sehari.  Dalam penelitian  ini,  observasi  yang  dilakukan  adalah  observasi  parsipatif,  yaitu  metode pengumpulan  data  dimana  peneliti  hadir  ke  tempat  kegiatan  turut  terlibat  didalam kegiatan  partisipan.  Observasi  dilakukan  oleh  peneliti  dilingkungan  kediaman caregiver bersama penderita alzheimer.
c. Studi Dokumentasi adalah Peneliti menggunakan data-data dari sumber tertulis yang merupakan data sekunder, yaitu dengan meneliti dokumen berupa jurnal penelitian, surat kabar dan buku teks..
d. Studi Kepustakaan adalah Studi kepustakaan dilakukan dengan cara mencari referensi yang berkaitan dengan komunikasi terapeutik, teori-teori komunikasi interpersonal, juga  prinsipprinsip  komunikasi  terapeutik  dengan  metode  kasih  sayang  yang digunakan sebagai landasan berpikir bagi peneliti dan segala sumber informasi yang dianggap  mendukung  penelitian  ini.  Teknik  analisis  data  dalam  penelitian  ini dilakukan secara kontinu selama penelitian berlangsung. Sehingga teknik analisis data merupakan suatu  bagian yang tidak dapat  terpisahkan. Adapun tujuan analisis data pada  dasarnya  untuk  menyederhanakan  seluruh  data  yang  telah  terkumpul  untuk kemudian  disajikan  dalam  bentuk  yang  sistematis  yang  kemudian  diolah  untuk dimknai  atau  47  ditafsirkan..  Dalam  penelitian  ini,  teknik  analisis  data  yang digunakan adalah teknik analisis data menurut Miles dan Huberman (1992:19), yaitu pengumpulan  data,  reduksi  data  dan  penarikan  kesimpulan  atau  verifikasi.  Adapun teknik analisis data tersebut digambarkan sebagai berikut sebagai berikut :

## Sumber : Tahapan Teknik analisis data Miles dan Huberman (Bungin 2001 : 145)
Tahapan teknik analisis data menurut Miles dan Huberman memiliki penjelasan sebagai  berikut:  1).  Pengumpulan  Data.  2)  Reduksi  Data.  3)  Penyajian  Data.  4) Kesimpulan atau Verifikasi.
Dalam Penelitian ini , Teknik analisis sebagai Berikut:
1) pengumpulan kategori, peneliti mencari suatu kumpulan dari contoh-contoh data serta berharap menemukan makna yang relevan dengan isu yang akan muncul.
2) interpretasi  langsung,  peneliti  studi  kasus  melihat  pada  satu  contoh  serta menarik  makna  darinya  tanpa  mencari  banyak  contoh.  Hal  ini  merupakan suatu  proses  dalam  menarik  data  secara  terpisah  dan  menempatkannya kembali secara bersama-sama agar lebih bermakna.
3) peneliti membentuk model dan mencari kesepadanan antara dua atau lebih kategori.  Kesepadanan  ini  dapat  dilaksanakan  melalui  tabel  2x2  yang menunjukkan hubungan antara dua kategori.
4) pada  akhirnya,  peneliti  mengembangkan  generalisasi  naturalistik  melalui analisa data, generalisasi ini diambil melalui orang-orang yang dapat belajar dari  suatu  kasus,  apakah  kasus  mereka  sendiri  atau  menerapkannya  pada sebuah populasi kasus.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Pada bagian ini peneliti akan mendeskripsikan mengenai hasil wawancara peneliti dengan para caregiver yang dilakukan dikediaman masing-masing caregiver. Wawancara dilakukan  untuk  memperoleh  data  yang  diperlukan  untuk  melengkapi  penelitian. Kemudian  data  tersebut  akan  dianalisis  berdasarkan  metode  yang  digunakan  oleh peneliti, yaitu metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus yang mendeskripsikan tentang komunikasi antarpribadi yang dilakukan dalam berinteraksi dengan penderita alzheimer .

## A. Teknik Berkomunikasi dengan Penderita Alzheimer
Dalam  penelitian  ini  komunikasi  yang  dilakukan  antara  caregiver  dengan penderita  alzheimer  tidak  bisa  dilakukan  secara  normal,  karena  mood  unik  yang dimiliki  penderita  Alzheimer  sulit  untuk  ditebak,  dalam  menyampaikan  pesan  pun caregiver harus pandai melihat kondisi dari penderita alzheimer. Kondisi alzheimer yang  tidak  selalu  on  atau  sadar  membuat  caregiver  harus  menggunakan  teknik komunikasi yang berbeda. pengertian teknik komunikasi itu sendiri adalah suatu cara yang  digunakan  dalam  menyampaikan  informasi  dari  caregiver  dan  penderita alzheimer  dengan  media  tertentu.  Dengan  adanya  teknik  ini  diharapkan  caregiver dapat secara efektif melakukan komunikasi dengan penderita alzheimer dan secara tepat menggunakannya.
Informasi  mengenai  sejarah  penyakit  alzheimer  yang  dikutip  dari wikipedia.org.  Dr.  Alois  Alzheimer  adalah  orang  yang  pertamakali  menemukan penyakit ini maka dari itu penyakit pengecilan otak ini diberi nama alzheimer. Dokter yang merupakan berkebangsaan Jerman ini yang pertama kali menemukan penyakit ini pada tahun 1906. Dr. Alzheimer memperhatikan adanya perubahan jaringan otak pada  wanita  yang  meninggal  akibat  gangguan  mental  yang  belum  pernah  ditemui sebelumnya.
Penelitian  klinis  terbaru  menunjukkan  suplementasi  dengan  asam  lemak omega-3 dapat memperlambat menurunan fungsi kognitif pada penderita alzheimer ringan.  Sejumlah  ahli  kedokteran  menyimpulkan,  bahwa  Penyebab  alzheimer yaitu gaya  hidup  sangat  berpengaruh  terhadap  kepikunan.  Gaya  hidup  yang  dimaksud
adalah  kebiasaan  buruk  yang  sering  dilakukan,  misalnya  merokok,  meminum minuman  yang  mengandung  alkohol,  penggunaan  obat  bius  dan  sebagainya,  serta makan makanan yang berkadar lemak tinggi.
Penelitian  klinis  terbaru  menunjukkan  suplementasi  dengan  asam  lemak omega-3 dapat memperlambat menurunan fungsi kognitif pada penderita alzheimer ringan.  Sejumlah  ahli  kedokteran  menyimpulkan,  bahwa  Penyebab  alzheimer yaitu gaya  hidup  sangat  berpengaruh  terhadap  kepikunan.  Gaya  hidup  yang  dimaksud adalah  kebiasaan  buruk  yang  sering  dilakukan,  misalnya  merokok,  meminum minuman  yang  mengandung  alkohol,  penggunaan  obat  bius  dan  sebagainya,  serta makan makanan yang berkadar lemak tinggi.
Banyak penyakit-penyakit yang pada zaman dahulu dianggap wajar-wajar saja, akan  tetapi  berkat  perkembangan  ilmu  pengetahuan  manusia  menjadi  lebih  tahu bahwa ternyata penyakit yang pada zaman dahulu dianggap biasa dan wajar adalah bukan  sesuatu  yang  biasa  dan  wajar  lagi  bahkan  berbahaya  untuk  kehidupan  si penderita.
Padahal  selain  obat-obatan,  salah  satu  faktor  yang  mampu  mendorong kesembuhan  seorang  pasien  ditentukan  kemampuan  relasi  dokter  atau  perawat dalam  menjalankan  proses  kesembuhan  seorang  pasien,  terutama  dalam  hal kemampuan  komunikasi  interpersonal.  Menurut  Richard  West  (2009:  39) berinteraksi  dalam  tiap  hubungan  memberikan  kesempatan  kepada  komunikator untuk  memaksimalkan  fungsi  berbagai  macam  saluran  (penglihatan,  pendengaran, sentuan dan penciuman) untuk digunakan dalam sebuah interaksi. Sehingga saluran- saluran ini berfungsi secara simultan bagi kedua partisipan interaksi, yang dalam hal ini  pasien  dan  dokter.  Komunikasi  interpersonal  merupakan  komponen  terpenting dalam proses kesembuhan.
Kebiasaan dimasalalu dari penderita alzheimer dapat menjadi salah satu cara untuk dapat menenangkan atau mengalihkan perhatian ketika sedang eror. Salah satu nya adalah bernyanyi, seorang caregiver yang berstatus istri sangat memahami betul kebiasaan  dari  suaminya,  berusaha  membangkitkan  ingatan  dengan  berdansa, bernyanyi bersama sering kali dilakukan nya untuk dapat menghibur diri sendiri dan ODD. Namun tak jarang pun ajakan nya ditolak atau diabaikan oleh ODD. The Beatles menjadi lagu yang di sangat di sukai oleh ODD laki-laki yang berusisa 74 tahun yang
dulunya  seorang  GM  disebuah  hotel  selama  puluhan  tahun,  dan  menjadi  seorang dosen di salah satu Universitas Pariwisata. Seorang nenek pun yang memang memiliki hobi bernyanyi dimasalalu masih mengingat beberapa lagu yang disukainya, sehingga cucu yang menjadi caregiver lebih dapat mengalihkan perhatian nya ketika keinginan dari ODD sedang eror dengan bernyanyi. Peneliti mengamati ketika sedang bersama caregiver dan  ODD lagu yang  memang sama  pun  disukai  oleh kedua  ODD  tersebut judul lagu “Euis dan Aryanti” kedua lagu lawas menjadi lagu yang ODD sukai kedua ODD yang usia nya tidak jauh perbedaannya.
Hal  yang  penting  untuk  diperhatikan  adalah  bahwa  keluarga  memerlukan dukungan  baik  secara  emosional,  informasi  dan  pelatihan  praktis  tentang  cara mengatasi  masalah yang  dihadapi, karena  merawat  lansia dengan  alzheimer cukup melelahkan, terlebih jika terjadi gangguan tidur pada malam hari dan adanya kelainan tingkah laku berupa ketidakpatuhan dan menjadi lebih “galak” (hostile) (Mayo Clinic Health Oasis, 1998, dalam Sidiarto, 1999). Keluarga perlu belajar sabar, namun jangan lupa bahwa keluarga juga perlu memperhatikan kesehatan pribadi, perlu waktu untuk beristirahat dan melakukan sosialisasi untuk berbagi pengalaman (Sidiarto, 1999).
Seorang  caregiver  berinterakasi  setiap  hari  dengan  pasien  alzheimer masingmasing  caregiver  memiliki  teknik  atau  cara  yang  berbeda  dalam berkomunikasi  atau  berinteraksi.  Setelah  dilakukan  penelitian  dilapangan  maka ditemukanlah teknik yang digunakan dalam berinteraksi dengan penderita alzheimer adalah dengan menggunakan komunikasi persuasive.
Caregiver yang kredibel juga harus didukung dengan teknik komunikasi yang handal. Karena teknik adalah keterampilan. Terampil dalam melakukan komunikasi akan mendapatkan respon yang baik dari penderita alzheimer. Penderita alzheimer memang  banyak  dianggap  hal  yang  biasa  bagi  sebagian  orang,  namun  ternyata  hal yang  dianggap  biasa  tersebut  adalah  hal  yang  akan  menimbulkan  sesuatu  yang berakibat fatal. Menurut Onong Uchyana Efendi teknik komunikasi terdiri atas teknik komunikasi  informatif,  komunikasi  ini  berdampak  kognitif,  pasalnya  ODD  hanya mengetahui saja mengenai informasi yang sudah disampaikan oleh caregiver. Ketika berkomunikasi dengan ODD yang perlu di utamakan adalah kesabaran, keadaan unik
yang biasa dialami oleh ODD membuat caregiver harus lebih pandai melihat kondisi dari ODD terlebih dahulu sebelum berinteraksi.
Penderita  alzheimer  bila  diamati  ternyata  mereka  seolah  memiliki  dunia sendiri  yang  mana  bila  sedang  melakukan  interaksi  atau  pun  komunikasi  dengan caregiver  atau  orang  lain,  maka  yang  akan  dianggapnya  benar  hanyalah  dirinya sendiri. Secara emosional ketika dalam keadaan off sangat sulit untuk dikendalikan oleh siapa pun, akan tetapi sebagai caregiver biasa lebih sering mencari needs dari ODD, karena dibalik marah-marah yang dilakukan oleh ODD pasti memilki makna atau ada sesuatu yang diingin yang tidak dapat disampaikannya.
Peneliti  mengamati  dan  melakukan  wawancara  dengan  bebarapa  caregiver pemabahasan yang menjadi pertanyaan bagi kebanyakaan orang awam atau umum adalah,  mengapa  hal  tersebut  bisa  terjadi  atau  menimpa  kepada  para  penderita alzheimer. Bagi sebagian masyarakat yang lain dan mungkin tidak pernah atau tidak memilki  anggota  keluarga  dengan  penderita  alzheimer hal-hal  yang  dilakukan  oleh pasien dianggap hal yang tidak wajar, atau layaknya seperti orang memilki gangguan jiwa.
Seperti  yang  sudah  kita  ketahui  bahwa  penyakit  alzheimer  adalah  jenis demensia paling umum yang awalnya ditandai oleh melemahnya daya ingat, hingga gangguan otak dalam melakukan perencanaan, penalaran, persepsi, dan berbahasa. Pada penderita alzheimer, gejala berkembang secara perlahan-lahan seiring waktu. Misalnya  yang  diawali  dengan  sebatas  lupa  soal  isi  percakapan  yang  baru  saja dibincangkan atau lupa dengan nama obyek dan tempat, bisa berkembang menjadi disorientasi dan perubahan perilaku.
Berubahnya prilaku dalam hal ini seperti menjadi agresif, penuntut, dan mudah curiga terhadap orang lain. Bahkan jika penyakit alzheimer sudah mencapai tingkat parah,  penderita  dapat  mengalami  halusinasi,  masalah  dalam  berbicara  dan berbahasa, serta tidak mampu melakukan aktivitas tanpa dibantu orang lain. Meski penyebab  pasti  penyakit  ini  belum  diketahui,  para  ahli  percaya  bahwa  penyakit alzheimer  pada  umumnya  terjadi  akibat  meningkatnya  produksi  protein  dan khususnya  penumpukan  protein  beta-amyloid  di  dalam  otak  yang  menyebabkan kematian sel saraf. Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang
terkena penyakit alzheimer, di antaranya adalah pertambahan usia, cidera parah di kepala, riwayat kesehatan keluarga atau genetika, dan gaya hidup.
Pada penelitian ini dapat terlihat bahwa kekuatan kasih sayang menjadi faktor kuat  dan  sanggup  tidaknya  caregiver  mengahadapi  dan  menjalani  hidup  dengan menggurus  penderita  alzheimer.  alzheimer  sebetulnya  masih  jarang  dikenal  oleh kebanyakan masyarakat luas. Kekurangan informasi dan pengetahuan yang banyak membuat kebanyakan orang cuek dan tidak peduli dengan penyakit yang lebih dikenal dengan pikun.
Komunikasi  terapeutik  pun  menjadi  salah  satu  cara  yang  digunakan  untuk berkomuniksi  dengan  penderita  alzheimer karena  seperti  yang  dijelaskan  Menurut Purwanto komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar, bertujuan  dan  kegiatannya  dipusatkan  untuk  kesembuhan  pasien.  Pada  dasarnya komunikasi  terapeutik  merupakan  komunikasi  profesional  yang  mengarah  pada tujuan yaitu penyembuhan pasien (1998:23).
Mengurus  alzheimer  tidak  dapat  disamakan  dengan  mengurus  lansia  yang pada umumnya. Bukan hanya dengan merawat secara fisik saja, namun harus tetap berusaha  mengupayakan  untuk  kesembuhan  dari  penderita  alzheimer  itu  sendiri, walaupun hingga saat ini masih belum ditemukannya obat untuk penderita alzheimer, setidaknya  upaya  untuk  memperlambat  ODD  memasuki  step  yang  semakin  parah dalam  tahapan  alzheimer.  Maka  dari  itu  dalam  berkomunikasi  sehari-hari  pun diperlukan teknik komunikasi yang berbeda walaupun tidak setiap waktu melakukan hal demikian. Tanpa disadari oleh para caregiver sebetulnya dari setiap komunikasi yang  dilakukannya  sehari-hari  termasuk  salah  satu komunikasi  terapeutik.  Dengan bantuan arahan dari para dokter yang menjadi acuan untuk menghadapi segala tikah laku  dari  penderita  alzheimer.  Membuat  caregiver  paham  untuk  menghadapi  ODD. Emosi  tidak  terkontrol  menjadi  kendala  dalam  mengurus  alzheimer  maka  dari  itu dibutuhkan dengan teknik komunikasi terapeutik dalam berinteraksi sehri-harinya.
Memendam  amarah pun  ternyata  dapat  menyebabkan  timbulnya  alzheimer, karena  akan  berdampak  seseorang  menjadi  tertutup  pada  lingkungan  sekitar. menutup diri dan menimbun masalah sendiri, dalam keadaan usia yang sudah tidak lagi muda membuat kemampuan otaknya tidak sanggup, sehingga mulailah banyak
khayalan khayalan yang timbul. Rusaknya sel-sel otak juga dapat menurunkan kadar neurotransmitter  di  dalam  otak  yang  berimbas  kepada  kacaunya  koordinasi antarsaraf otak.
Dalam dunia komunikasi sudah dijelas bahwa manusia tidak akan bisa tidak berkomunikasi  atau  yang  sudah  tidak  asing  dikenal  dengan  “we  cannot  not  to communicate” yang artinya Komunikasi adalah bekal untuk hidup dimana manusia membutuhkan  sebuah  cara  untuk  menyampaikan  pesan  dan  penyesuaian  antara individu satu dengan yang lain. Melalui komunikasi pula dapat memenuhi kebutuhan emosional dan meningkatkan kesehatan mental. Komunikasi pun mengajarkan makna cinta, kasih sayang, keintiman, simpati, rasa hormat, rasa bangga, bahkan iri hati dan kebencian.  Melalui  komunikasi  dapat  mengalami  berbagai  kualitas  perasaan  dan membandingkan antara perasaan yang satu dengan perasaan lainnya.
Pada penderita alzheimer ternyata memang interaksinya terdapat kesamaan yang dialami, seperti halnya dialami oleh penderita pertama yang komunikasi yang dilakukan antara caregiver dengan penderita alzheimer berjalan komunikatif. Ketika keadaan ODD sedang “on” atau keadaan ini diartikan ketika penderita dalam keadaan sehat atu sadar walaupun hanya akan bertahan sebentar saja. Istilah yang digunakan pun  semua  sepakat  yaitu  keadaan  on  dan  off  dari  ODD  (orang  dengan  demensia), menentukan  bagaimana  cara  menghadapi  dan  berinteraksi  dengan  penderita alzhaimer,  persamaan  lainnya  dimana  penderita  alzheimer  dapat  berkomunikasi dengan baik atau diberikan informasi sesuai walaupun hanya beberapa menit. Selain dengan  menggunakan  teknik  komunikasi  informati  ternyata  teknik  komunikasi persuasif pun menjadi salah satu teknik yang digunakan dalam berinteraksi dengan penderita alzheimer.
Seperti yang sudah diketahui bahwa komunikasi persuasi adalah upaya untuk meyakinkan atau menanamkan pengaruh kepada orang lain dengan cara membujuk sehingga  penderita  alzheimer  bersedia  menerima  pesan  dan  melakukan  tindakan seperti  yang  dikehendaki.  Pada  penelitian  ini  dapat  terlihat  betapa  membantunya teknik  komunikasi  persuasif  dalam  berintraksi  dengan  penderita  alzheimer. Komunikasi  antarpribadi  pun  menjadi  hal  yang  utama  dalam  berkomunikasi  atau interaksi yang dilakukan antara penderita alzheimer dengan caregiver.
Keberhasilan  dalam  berkomunikasi  ditentukan  oleh  kemampuan  caregiver untuk  mempersuasi  penderita  alzheimer  sehingga  apa  yang  diinginkan  dapat dikerjakan oleh penderita alzheimer. Salah satu bentuk komunikasi paling mendasar adalah persuasi. Komunikasi persuasif bertujuan untuk mengubah sikap, pendapat, atau perilaku dari penderita alzheimer yang lebih menekan sisi psikologis penderita alzheimer.  Penekanan  ini  dimaksudkan  untuk  mengubah  sikap,  pendapat,  atau perilaku,  tetapi  persuasi  dilakukan  dengan  halus,  yang  mengandung  sifat-sifat manusiawi sehingga mengakibatkan kesadaran dan kerelaan yang disertai perasaan senang.
Komunikasi persuasif yang digunakan oleh caregiver ini merupakan persuasif yang  cukup  intim,  sehingga  dapat  berpengaruh  pada  emosional  dari  ODD.  Ikatan pernikahan  pada  informan  pertama  yang  membuat  caregivernya  sangat  tetap bertahan  dan  kuat,  memasrahkan  semuanya  kepada  Allah  Swt.  Dalam  menjalani kehidupan semua individu memerlukan relasi antarpribadi terutama untuk dua hal, yaitu perasaan (attachment) dan ketergantungan (dependency). Perasaan mengacu pada hubungan, yang secara emosional intensif. Sementara ketergantungan mengacu pada instrumen perilaku antarpribadi, seperti membutuhkan bantuan, membutuhkan persetujuan, dan mencari kedekatan.
Perasaan yang saling membutuhkan tidak hanya bagi penderita alzheimer saja, akan tetapi oleh setiap individu. Akan tetapi ODD seperti lebih butuh bantuan sangat extra  dikarenakan  banyak  aktifitas  yang  dilakukannya  sudah  tidak  lagi  dengan sewajarnya. Banyak kegiatan yang seharusnya dilakukan oleh sendiri saja para ODD sangat  butuh  bantuan  orang  lain.  Gangguan  pada  sel  sel  otak  membuat  para  ODD kehilangan  sebagian  memory  sehingga  berdampak  melakukan  aktifitas  pun  selalu salah  hal  kecil  seperti  mandi  saja  ODD  lupa  bagaimana  cara  mandi,  apa  saja  yang dilakukan, seperti apa menyalakan air. Hal hal yang dianggap biasa itu memang bukan hal  sulit,  namun  ODD  terkadang  kehilangan  kesadaran  yang  membuat  nya kebingungan.
Caregiver biasanya memandikan menyiapkan makan kepada para ODD karena memang ODD selalu salah dalam mengerjakan kebiasaan sehari hari. Banyak tingkah laku  yang  dikerjakan  oleh  ODD  yang  memang  membuat  semua  yang  disekitarnya
tertawa,  layaknya  anak  kecil  yang  mengambil  makan  dengan  tangan  tanpa menggunakan  sendok,  minum  tidak  menggunakan  gelas  akan  tetapi  menggunakan mangkok  kecil  menyimpan  makanan  sisa  dimana  saja,  membuang  ludah  didalam ruangan kamar, salah menggunakan pakaian dan masih banyak lagi kegiatan kegiatan yang terkesan lucu yag dilakukan oleh ODD.
Komunikasi  persuasif  adalah  komunikasi  yang  dilakukan  ketika  membujuk para ODD untuk mau menuruti apa yang diarahkan oleh caregiver. Membujuk ODD pun bukan hal yang mudah, karena banyak anggota keluarga yang lain berusaha untuk membujuk ODD namun tidak banyak yang tidak berhasil, karena hanya orang tertentu yang dianggap ODD memang dapat didengar ucapannya.
Ketika kegiatan yang dilakukan oleh ODD sudah mulai aneh atau eror maka caregiver  menggunakan  komunikasi  instruktif  atau  koersi  untuk  berkomunikasi dengan ODD. teknik komunikasi yang berupa perintah, ancaman, sangsi dan lain-lain yang  bersifat  paksaan,  membuat  ODD  lebih  mengerti.  Biasanya  teknik  komunikasi seperti ini bersifat fear arousing, yang bersifat menakut-nakuti atau menggambarkan resiko yang buruk. Hal seperti ini pun dilakukan oleh caregiver dalam berinteraksi dengan  ODD.  Serta  tidak  luput  dari  sifat  red-herring,  yaitu  interest  atau  muatan kepentingan  untuk  meraih  kemenangan  dalam  suatu  konflik,  perdebatan  pun  tak jarang akan terjadi antara caregiver dengan penderita alzheimer. Pada penelitian ini teknik  koersi  digunakan  oleh  caregiver  untuk  berkomunikasi  dengan  ODD  yang memang diperlalukan seperti dengan anak kecil. Segala macam bentuk ucapan yang memang  berniat  hanya  untuk  mengarahkan  dan  memberi  tahukan  berbagai  hal, caregiver melakukan nya seperti menghadapi anak kecil yang memang masih harus diberitahu berbagai hal.
Perlakuan  dari  caregiver  yang  menggangap  OOD  layaknya  anak  kecil sepertinya memang cara ampuh dalam mengurus lansia. Pada umumnya lansia yang sehat pun akan akan kembali bertingkahlaku seperti anak kecil akan tetapi sikap dan tingkahlaku  yang  memang  kembali  seperti  anak  kecil  tersebut  masih  dapat dibicarakan  dan  dirundingkan  bila  keadaan  lansia  yang  meamng  tidak  mengalami alzheimer. Lain hal dengan lansia yang menderita alzheimer karena terkadang mereka pun seperti tidak menyadari apa yang sudah dilakukannya terhadap orang disekitar lingkungannya. Ancaman yang diberikan itu ternyata termasuk kedalam komunikasi
yang bersifat perintah, karena didalamnya komuniksi tersebut terdapat reward dan punishm  yang  membuat  ODD  akan  mengikuti  apa  yang  diperintahkan  atau  di arahhkan oleh caregiver.
Teknik komunikasi dari koersif ini bila diaplikasikan dalam merawat penderita Alzheimer ternyata memang, dengan memperlakukan ODD seperti anak yang berusia dibawah tujuh tahun, yang segala macam bentuk kegiatannya akan dilakukan bila ada aka  nada  reward  atau  sesuatu  yang  menyenangkan  bagi  ODD.  Komunikasi  yang demikian ternyata memang digunakan oleh para caregiver dalam melakukan aktifitas sehari  hari  dalam  merawat  alzheimer.  Anggota  keluarga  yang  lain  pun  diberikan edukasi tentang bagaimana cara mengurus dan menghadapi ODD ketika akan hendak memerintahkan untuk melakukan aktifitas pada umumnya.
Dalam  berinteraksi  antara  satu  individu  dengan  individu  lain  sangat diperlukannya  teknik  hubungan  manusia  yang  baik  dan  benar  begitu  pun  dengan interaksi  yang  dilakukan  selama  mengurus  penderita  alzheimer.  Seperti  yang dijelaskan dalam I-thou teori Cinta, sebagai suatu relasi di antara Aku dan Engkau, merupakan  suatu  relasi  subjek-terhadap-subjek.  Buber  mengklaim  bahwa  cinta bukanlah suatu relasi subjek-terhadap-objek. Di dalam relasi Aku-Engkau,
setiap subjek tidak mengalami sesama yang lainnya sebagai objek, melainkan mengalami  setiap  sesamanya  sebagai  suatu  kesatuan  kenyataan.  Dari  pengertian mengenai  teori  relasi  memilki  makna  yang  sama,  lebih  mengutamakan  saling menghargai  antar  individu  dengan  individu  lain.  Hubungan  manusia  yang  pada umumnya dilakukan untuk menghilangkan hambatan-hambatan dalam berkomunikasi, namun berbeda dengan komunikasi yang dilakukan dengan ODD yang sangat dibutuhkan komunikasi yang sangat pesuasif dan kesabaran yang lebih serta niat yang tulus untuk berkomunikasi atau pun berinteraksi dalam mengurusnya.
Hubungan  manusiawi  merupakan  terjemahan  dari  human  relation.  Adapula yang  mengartikan  hubungan  manusia  dan  hubungan  antar  manusia,  namun  dalam kaitannya  hubungan  manusia  tidak  hanya  dalam  hal  berkomunikasi  saja,  namun didalam  pelaksanaannya  terkandung  nilai  nilai  kemanusiaan  serta  unsur-unsur kejiwaan  yang  amat  mendalam.  Penderita  alzheimer  adalah  tetap  manusia  normal
yang memiliki hati dan perasaan maka dari itu perilaku dan sikap pun harus tetap layaknya seperti pada manusia pada umumnya.
Memanusiakan  manusia  adalah  makna  yang  paling  mudah  untuk  dipahami pada  teknik  komunikasi  ini.  alzheimer  bukan  penyakit  gila  yang  kadang  disalah artikan  oleh  kebanyakan  kaum  awam  yang  tidak  ingin  membaca  dan  mencari  tau mengenai makna, arti dan penanganan dalam merawat ODD.
Penyakit alzheimer ini memang ternyata tidak dialami oleh semua lansia, akan tetapi pikun yang masih dalam batas wajar bukan hanya lansia yang mengalaminya, masih  berusia  muda  pun  tidak  sedikit  yang  mengakui  bahwa  dirinya  adalah  orang yang  pelupa.  Terkesan  menutup  diri  dan  menjauh  diri  dari  keramaian  ternyata menurut dokter yang ahli pada bidangnya mengungkapkan bahwa fase ini adalah fase yang  memasuki  tahap  menuju  akhir.  Komunikasi  yang  dilakukan  caregiver  selalu menggap ODD berada karena keadaan On yang dialami ODD tidak dapat ditebak oleh siapa pun, melainkan hanya melalui interaksi dan respon jawaban yang diberikannya saja. Istilah interksi simbolik pertama kali diperkenalkan oleh Herbert Blumer dalam lingkup sosiologi, sebenarnya ide ini telah dikemukakan oleh George Herbert Mead (guru Blumer) yang kemudian dimodifikai oleh Blumer untuk tujuan tertentu.
Hubungan  yang  terjadi  secara  alami  antara  manusia  dalam  masyarakat  dan hubungan  masyarakat  dengan  individu.  Interaksi  yang  terjadi  antar  individu berkembang melalui simbol-simbol yang mereka ciptakan. Realitas sosial merupakan rangkaian peristiwa yang terjadi pada beberapa individu dalam masyarakat. Interaksi yang  dilakukan  antar  individu  itu  berlangsung  secara  sadar  dan  berkaitan  dengan gerak  tubuh,  vokal,  suara,  dan  ekspresi  tubuh,  yang  kesemuanya  itu  mempunyai maksud dan disebut dengan “simbol”. Pendekatan interaksi simbolik yang dimaksud Blumer mengacu pada tiga premis utama, menurut (Kuswarno, 2008: 22) yaitu:
1) Manusia bertindak terhadap sesuatu berdasarkan makna-makna yang ada pada sesuatu itu bagi mereka.
2) Makna itu diperoleh dari hasil interaksi sosial yang dilakukan oleh orang lain, dan.
3) Makna-makna  tersebut  disempurnakan  di  saat  proses  interaksi  sosial sedang berlangsung.
Interaksi  simbolik  dalam  pembahasannya  telah  berhasil  membuktikan adanya  hubungan  antara  bahasa  dan  komunikasi.  Sehingga,  pendekatan  ini menjadi  dasar  pemikiran  ahli-ahli  ilmu  sosiolinguistik  dan  ilmu  komunikasi. Menurut  teori  interaksi  simbolik  dalam  berkomunikasi  ternyata  bukan  hanya dengan bertatap muka saja, akan tetapi dengan gerakan tubuh, tulisan pun dapat digunakan  untuk  berinteraksi  dengan  ODD,  walaupun  tidak  semua  ODD  masih dapat  memahami  dengan  menggunakan  tulis  namun  sebagian  metode menggunakan tulisan pun menjadi salah satu cara untuk berkomunikasi dengan ODD. Komunikasi dibagi menjadi dua dalam menyampaian pesannya yaitu pesan verbal  dan  nonverbal.  Sebagai  caregiver  biasa  selalu  mencari  cara  lain  untuk mengurus ODD karena penderita alzheimer selalu keras kepala dalam beraktifitas sehari hari.

## KESIMPULAN
Berdasarkan pemaparan pada bab-bab yang ada dan analisis yang telah dilakukan, maka dapat  disimpulkan  hasil  penelitian  mengenai  komunikasi  model  komunikasi  antar pribadi  caregiver  dengan  penderita  alzheimer  diantaranya:  1).  Perlu  adanya  teknik komunikasi yang berbeda saat menghadapi penderita alzheimer, karena caregiver yang kredibel  juga  harus  didukung  dengan  teknik  komunikasi  yang  handal.  Karena  teknik adalah keterampilan. Penderita alzheimer memang banyak dianggap hal yang biasa bagi sebagian orang, namun ternayata hal yang dianggap biasa tersebut adalah hal yang akan menimbulkan  sesuatu  yang  berakibat  fatal.  Seperti  yang  disampaikan  oleh  Onong Uchyana  Efendi  teknik  komunikasi  meliputi,  komunikasi  informatif,  komunikasi persuasif, komunikasi bersifat perintah dan hubungan manusia dan keempat komponen tersebut  menjadi  salah  satu  teknik  yang  digunakan  caregiver  sehari-hari.  2)  Jenis penyampaian  pesan  dilakukan  anggota  keluarga  dengan  penderita  alzheimer,  yaitu dengan  menggunakan  komunikasi  verbal  dan  nonverbal  saran  yang  diberikan  peneliti kepada para caregiver agar meningkatkan rasa sabar. 3) Komunikasi antar pribadi adalah komunikasi  tatap  muka,  dimana  komunikasi  ini  biasanya  merupakan  suatu  rangkaian pertukaran pesan antara dua individu yaitu antara caregiver dengan penderita alzheimer
dan  komunikasi  antar  pribadi  menjadi  hal  sangat  membantu  lancarnya  kegiatan komunikasi antar caregiver dengan penderita alzheimer.

## DAFTAR PUSTAKA

## Book
Ardianto,  Elvinaro  &  Bambang  Q.Anees.  2007. Filsafat  Ilmu  Komunikasi .  Bandung: Simbiosa Rekatama Media.
AS, Enjang. 2009. Komunikasi Konseling. Bandung : Nuansa Cendekia.
Aw, Suranto. 2011. Komunikasi Interpersonal. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Bernt  D.  Rubent,  Lea.  P.  Stewart,  Kata  Pengantar  :Ibnu  Hamad.  2013. Komunikasi  dan Perilaku Manusia . EdisiKelima. Jakarta :Rajawali Pers.
Blumer, Herbert. 1969. Symbolic Interactionism: Perspectif and Method. New Jersey: Harper and Row
Ch aedar Alwasilah, 2015, “Pokok - Pokok Studi Kasus”, Bandung, PT Kiblat Buku      Utama. Devito, 1991, “ Komunikasi Antar Manusia” , Edisi ke-5, Bandung, Karisma Publising Group Effendi.2003. Ilmu Teori dan Filsafat Komunikasi . Bandung. Citra Aditya Bakti.
Elvinaro,  Lukiati,  Siti  Karlinah.  2014. Komunikasi  Massa  Suatu  Pengantar. Bandung. Simbiosa Rekatama Media.
Holmes,  David.  Penerjemah  :Teguh  Wahyu  Utomo.  2012. Teori  Komunikasi  Madia, Teknologi dan Masyarakat. Yogyakarta.Pustaka Pelajar.
Jensen, Jonkowski. 2002. A Handbook of Qualitative Methodologies for Mass Comunication Research . London and New York. Routledge.
John W. Creswell. 2002. Research Design Pendekatan Kualitatif dan Kuantitatif. Jakarta : KIK Press
Knapp,  Mark.  1978.  Nonverbal  Communication  in  Human  Interaction.  Austin  :  Holt, Rinehart and Winston
Komara.Endang.2014. Filsafat  Ilmu  dan  Metodologi  Penelitian. Bandung.  PT. RefikaAditama.
Kuswarno, Engkus. 2008. Metode Penelitian Etnografi Komunikasi: Suatu Pengantar Dan Contoh Penelitian. Bandung: PT. Widya Padjajaran.Liliweri, 1991
Lily D Sidiarto.1999. Penanggulangan mudah-lupa dan kepikunan. Majalah Kedokteran Indonesia (The Journal of the Indonesian Medical Association), 12(49) : 523 – 6 Liliweri.Alo. 2015. Komunikasi Antarpersonal. Jakarta. Kencana Prenadamedia Group. Lindolf,  Thomasri.  1995. Qualitative  Communication  Research  Methods. USA.  Sage Publications.
Little  John  dan  Karen.  A.  Foss.  Penterjemah  :  Mohammad  Yusuf  Hamdan.  2014.  Teori Komunikasi. Edisi Sembilan. Jakarta. Salemba Humanika

## Artikel dari website dengan nama penulis
Chrisna. 2008. Waspadai Demensia Alzheimer, Kenalilah Gejalanya Sejak Dini. http://chrisna.blogdetik.com/2008/08/15/waspadai-demensia-alzheimer-kenalilah-gejalanya- sejak-dini Diakses 15/08/2017
2016. http://www.alodokter.com/penyakit-alzheimer/penyebab Diakses 15/08/2017 Copyright DokterDigital.com. http://www.dokterdigital.com/id/penyakit/282_alzheimer.html Diakses 15/08/2017

## Jurnal online
Jahidul Fikri. 2016. JURNAL. Pengalaman Keluarga dalam Merawat Lansia yang Mengalami Al- Zheimer di Kota Bandung. http://s1keperawatan.stikesdhb.ac.id/pengalaman-keluarga-dalam- merawat-lansia-yang-mengalami-alzheimer-di-kota-bandung/ Diakses 18/08/2017
Yossie  Susanti  Eka  Putri Universitas  Indonesia  Faculty  of  Nursing,  JURNAL The  Predictors  of Caregiver’s Burden and Depression Level in Caring Elderly People with Dementia at Community
Universitas Indonesia Faculty of Nursing / https://journals.indexcopernicus.com/search/article?articleId=1488317 , Jurnal  Ners 2013; 8 (1) : 88-97; DOI: 10.20473/jn.v8i1.3882 ; Language: EN/ Diakses 05/09/17 https://www.communicationtheory.org/i-and-thou/ diakses 20/1/2017
Sanders,S.,  Ott,  C.H.,  Kelber,  S.T.,  &  Noonan,  P.  (2008). The  Experience  of  high  levels  in caregivers of persons with Alzheimer’s disease and related dementia. Death Studies, 32, 495-
523. doi: 10.1080/07481180802138845. Diakses 20 September, 2017, dari http://web.ebscohost.com/ehost/pdfviewer