## DAMPAK SARAF TERJEPIT TERHADAP IBU HAMIL TRIMESTER III DI KLINIK PERA SIMALINGKAR B MEDAN

## Hilda Yani Karo Karo
Universitas Audi Indonesia Hildayanie354@gmail.com

## ABSTRACT
Pinched  nerve  is  a  disease  that  occurs  due  to  nerve  damage  due  to  pressure, either  direct  or  indirect  pressure.  Mothers  who  have  a  pinched  nerve  should  sleep  on their back on a flat, hard bed. Pregnant women in trimester III are prone to experiencing pinched  nerves  due  to  body  changes  in  the  mother  such  as  body  changes  in  the  third trimester, namely, drastic weight gain caused by the growing fetus, back pain and pelvis, when  you  get  closer  to  the  time  of  delivery,  the  hormones-  the  body's  hormones  will change.  The  research  approach  used  in  this  research  is  qualitative  with  the  case  study method. This  qualitative  approach was  chosen  in  order  to  obtain broader  and more  in- depth information on matters that are the subject of discussion for which answers should be  found  in  this  study.  This  research  will  be  conducted  at  the  Pera  Maternity  Clinic  by selecting  4  cases  of  pregnant  women  who  experience  pinched  nerves.  The  method  of collecting  data  is  the  interview  method  because  this  method  will  get  valid  and  direct information from the source.In the end, this research will produce a concept description about the extent of the impact of pinched nerves on third trimester pregnant women and the outputs that are targeted are publication in the journal Amenorrhoea, textbooks and prociding.  The  level  of  maturity  condition  or  the  level  of  readiness  of  a  study  on  the impact  of  pinched  nerves  on  third-to-sixth  trimester  pregnant  women  is  associated  with applied research.
Keywords:  Pinched  Nerves,  Pregnant  Women,  Third  Trimester,  Pregnancy,  Inferior Vena Cava

## PENDAHULUAN
Tekanan  berlebih  pada  saraf oleh  jaringan  sekitarnya  biasa  dikenal dengan sebutan saraf kejepit. Kondisi ini bisa  menyebabkan  rasa  sakit,  kebas, kesemutan, dan kelemahan dalam pergerakan  (Alodokter,  2018).  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah satu  tolak  ukur  untuk  menilai  derajat kesehatan  perempuan  di  suatu  negara. Hasil  Survei  Demografi  Kesehatan
Indonesia (SDKI) tahun 2012
menunjukan Angka Kematian Ibu (AKI) di  Indonesia  mencapai  359  per  100.000 kelahiran hidup, sementara itu pemerintah mentargetkan dalam Millennium Development Goals
(MDG’s) pada  tahun  2015  menjadi  108 per  100.000  kelahiran  hidup.  Menurut profil  kesehatan  tahun    2013  tercatat Angka Kematian Ibu (AKI) yang sampai saat  ini  tercatat  terdapat  40  kasus. Jaringan sekitar yang bisa menekan saraf bisa berupa jaringan otot, tendon, tulang,
atau tulang rawan. Karena saraf menjalar  sepanjang  tubuh,  maka  saraf kejepit  juga  bisa  terjadi  di  berbagai lokasi dalam tubuh. Berdasarkan Community Practicioner (2010), ibu hamil
mengalami  banyak  sekali  permasalahan selama kehamilannya yaitu pada
ketidaknyamanan  dan  tentunya  akan berdampak  pada  status  kesehatan  ibu hamil selama kehamilannya. Ketidaknyamanan  yang  dialami  ibu diantaranya adalah masalah peregangangan  ligamen  pada  daerah pubis yang menyebabkan nyeri pinggang,  nyeri  punggung,  bahkan mengalami  saraf  terjepit,  edema  pada ibu  hamil  dengan  peningkatan  tekanan darah, kandidiasis vagina juga merupakan  hal  yang  umum  terjadi  pada ibu  selama  kehamilan  (Community Practicioner, 2010).
Kasus  saraf  terjepit  juga  umum terjadi  pada  pinggang  bagian  bawah. Penyebabnya bisa berbeda-beda,
tergantung lokasi nyeri. Untuk di bagian pinggang,  kemungkinan  terjadi  karena bantalan tulang yang  keluar dan menonjol,  sehingga  menekan  saraf  di bagian  tulang  belakang  dan  terjepit. (Rizki, 2019).
Berdasarkan
kajian yang
dilakukan  oleh  Bullock  et.  Al  (2011) menemukan  bahwa  sekitar  88,2% wanita  hamil  yang  mengalami  nyeri
punggung.  Pada  usia  kehamilan  14  – 22  minggu,  sekitar  62%  wanita  hamil yang melaporkan kejadian nyeri punggung bawah.
Menurut beberapa penelitian dilakukan  ada  hubungan  yang  dapat saling  mempengaruhi  antara  Saraf Terjepit  atau Herniated  Nucleus Pulposus (HNP)  dan  juga  kehamilan, seseorang yang mengalami saraf terjepit kemudian hamil bisa mengalami  perburukan  kondisi  HNP nya  atau  seseorang  yang  tidak  HNP namun  karena  kehamilannya  akhirnya menjadi HNP.
Saraf kejepit adalah suatu kondisi  di  mana  saraf  tertekan  oleh bagian sekitarnya. Ketika Anda mengalami kondisi saraf terjepit, tubuh Anda  akan  mengirimkan  sinyal  berupa rasa nyeri. Tentu sebaiknya Anda tidak remehkan  tanda-tanda  saraf  kejepit, sebab kerusakan saraf bisa jadi besar.
Ada  beberapa  dampak  yang dapat  terjadi  ketika  saraf  terjepit dibiarkan,  seperti  jaringan  lunak  atau pelindung  di  sekitar  saraf  dapat  pecah. Hal  tersebut  dapat  membentuk  cairan, yang dapat menyebabkan pembengkakan,  tekanan  ekstra,  dan jaringan parut. Jika saraf kejepit terjadi pada  waktu  yang  singkat,  tentu  tidak ada  kerusakan  permanen  pada  saraf. Namun,  jika  tekanan  terjadi  terus menerus  tentu  saja  saraf  bisa  rusak
secara permanen.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka perlu dilakukan penelitian tentang  Dampak  Saraf  Terjepit  pada Ibu Hamil.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  1) mengetahui  dampak  yang  terjadi  pada proses  persalinan  pada  ibu  yang menderita  saraf  terjepit,  2)  upaya  yang dilakukan untuk  mengurangi  rasa  sakit pada  proses  persalinan  (treatmen  yang dilakukan  oleh  dokter  berbeda  dengan keadaan ibu yang normal, 3) pembedaan perlakuan proses persalinan  pada  ibu  yang  menderita saraf terjepit dan yang tidak mengalami saraf terjepit.

## METODE
Pendekatan  penelitian  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kualitatif.  Pendekatan  kualitatif  ini dipilih agar dapat memperoleh keterangan  yang  lebih  luas  dan mendalam mengenai hal-hal yng
menjadi pokok pembahasan yang harus
diketemukan jawabannya dalam penelitian  ini.  Penelitian  dilakukan  di Klinik  Pera  Jl.  Bunga  Rampe  No.  77 Simalingkar B Medan Provinsi Sumatera  Utara,  waktu  penelitian  akan dilakukan  pada  tahun  2020.  Populasi dalam penelitian ini Ibu Hamil Trimester  III  yang  mengalami  Saraf
Terjepit  di  bulan  Mei-  Juli  di  klinik
Pera  tahun  2019  yaitu  sebanyak  4 kasus.  Metode  pengumpulan  data dilakukan dengan pengisian
kuisioner,  studi  literature,  studi pustaka,  dan  wawancara  yang berhubungan dengan variabel penelitian. Analisis yang digunakan dalam  metode  penelitian  kulitatatif ini  menggunakan  analisis  isi  yang dapat  digunakan  dengan  metode deduksi, induksi atau gabungan dari keduanya  yang  dikenal  dengan analisis  reflektif.  Metode  analisis data dalam penelitian ini menggunakan  reduksi  data  dan penyajian  data  serta  penarikan kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Hasil penelitian yang telah
dilakukan oleh peneliti, untuk menjelaskan  tentang  dampak  saraf terjepit terhadap Ibu Hamil Trimester III di Klinik Pera.
Peneliti  akan  memaparkan  hasil penelitian  ini  dalam  tiga  bagian  yaitu  : 1)  Deskripsi  Lokasi  Penelitian;  2) Informasi  umum  tentang  karakteristik informasi  sesuai  dengan  latar  belakang dan konteks penelitian; dan 3) Deskripsi hasil  penelitian  berupa  pengelompokan tema  yang  muncul  dari  transkip,  catatan lapangan dan observasi yang didapatkan
selama proses wawancara mendalam.
5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian Penelitian  dilakukan  di  Klinik Pera Kelurahan Simalingkar B, Kecamatan Medan Tuntungan, Kotamadya.  Menurut  pandangan  Ibu Hamil, keadaan yang dialami Ibu selama hamil sangat mencemaskan dan membuat  ibu  merasa  tidak  nyaman, perubahan  –  perubahan  yang  di  alami Ibu    Hamil  membuat  ibu  hamil  merasa bingung  dan  khawatir  dengan  dirinya sendiri,  apa  lagi  memasuki  kehamilan Trimester III, dengan bertambahnya usia kehamilan  Ibu,  bertambah  juga  proporsi Tubuh Ibu, berkurangnya aktifitas Ibu di akibatkan  karena  terjadi  peningkatan Berat Badan Ibu, maka Ibu Hamil rentan mengalami  saraf  terjepit.  Penyebab terjadinya  syaraf  terjepit  karena  adanya kesalahan  posisi  pada  waktu  tidur  atau salah  posisi  tubuh  saat  mengangkat beban  yang  berat..  Ibu  hamil  yang mengalami saraf terjepit dapat membahayakan  keselamatan  ibu  dan janinnya  jika  persalinan  secara  spontan, karena  ibu  akan  mengalami  susah meneran. Kenyaman ibu juga terganggu, seperti posisi pada saat ibu tidur. Tujuan dari  Kehamilan  adalah  sebagai  sarana untuk  meneruskan  keturunan  (fungsi reproduksi).

## 5.2. Profile Informan
Penelitian  ini  adalah  penelitian deskripsi  yang  tidak  hanya  melakukan
pengamatan dilapangan, namun penelitian ini juga menggunakan teknik wawancara  kepada  informan  yang bersangkutan untuk mendapatkan informasi  lebih  detail.  Informan  disini dipilih  sebanyak  4  orang  Ibu  Hamil. yakni 4 Orang Ibu Hamil Trimester III, Ibu Hamil A, Ibu Hamil B, Ibu Hamil C, dan  Ibu  Hamil  D.  Biodata  informan disini  menggunakan  nama  samaran atau  menggunakan  inisial  huruf  guna melindungi  data  asli  keluarga  yang menjadi  target  penelitian.  Informan dipilih  oleh  peneliti  guna  memperoleh data  yang  lebih  valid  dan  menampis kerancuan informasi dalam penelitian. 5.3. Karakteristik Informan 5.3.1. Karakteristik Informan 1 Kode informan : A
(Ny  A)  Perempuan  berusia  38 tahun,  Usia  Kehamilan  30  Minggu beragama  Kristen  Protestan,  status pernikahan  sah  menurut  agama  dan adat, pendidikan terakhir SMA, pekerjaan IRT. Suami informan pendidikan  terakhir  SMA,  penghasilan gak  tentu  tiap  harinya,  usia  istri  saat pernikahan 26 tahun dan usia suami 27 tahun,  usia  pernikahan  saat  ini  ±12 tahun.  Ibu  Hamil  Mengatakan  apabila tidur  telentang,  ibu  merasa  nyeri pinggang karena menyebabkan tekanan uterus terhadap vena cava inferior yang menimbulkan  rasa  sesak  pada  ibu hamil  dan  juga  menyebabkan  sirkulasi
peredaran  darah  janin  terhambat.  Ibu hamil  pada  Trimester  III  rentan mengalami  saraf  terjepit  dikarenakan perubahan  tubuh  pada  ibu  seperti perubahan  tubuh  di  trimester  III  yaitu,
kenaikan berat badan drastis diakibatkan  oleh  janin  yang  tumbuh semakin  besar,  sakit  punggung  dan panggul.  Ternyata  hasil  menyatakan bahwa  Ibu  Hamil  mengalami  syaraf terjepit.
5.3.2. Karakteristik Informan II
Kode informan : B
(Ny  B)  Perempuan  berusia  34  tahun, Usia  Kehamilan  31  Minggu,  beragama
Katolik,  status  pernikahan  sah  menurut agama dan adat, pendidikan terakhir S1,
pekerjaan PNS. Suami informan
pendidikan  terakhir  D3,  penghasilan  ± 2.800.000/bulan, usia istri saat pernikahan  28  tahun  dan  usia  suami  30 tahun,  usia  pernikahan  saat  ini  ±  6 tahun.  Suami  membawa  Ibu  Hamil  ke Klinik  Pera  guna  pengecekan  terhadap kejanggalan pada daerah nyeri
punggung  menjalar  ke  pinggang.  Bidan menyatakan  bahwa  Ibu  mengalami syaraf terjepit dibagian pinggang.
Dokter  menyatakan  bahwa  hal  tersebut mungkin  saja  terjadi  karna  faktor bertambahnya  Berat  Badan  Ibu  dan
Kehamilan Ibu yang semakin Membesar karena janin dalam
kandungan ibu tumbuh semakin
membesar.

## 5.3.3. Karakteristik Informan III
Kode informan : C
(Ny  C)  Perempuan  berusia  36  tahun, Usia  Kehamilan  32  Minggu,  beragama
Kristen  Protestan,  status  pernikahan syah, pendidikan terakhir SMA, pekerjaan PNS. Suami infoman pendidikan  terakhir  SMA,  penghasilan tidak tetap/bulan, usia istri saat pernikahan  30  tahun  dan  usia  suami  31 tahun,  usia  pernikahan  ±  6  tahun.  Ibu hamil  mengatakan  sering  tidak  nyaman pada  Kehamilannya,  apa  lagi  memasuki Trimester  III  dan  selalu  merasa  nyeri pada  daerah  punggung  menjalar  ke pinggang.  Syaraf  terjepit  merupakan penyakit  yang  terjadi  karena  kerusakan syaraf  akibat  tekanan,  baik  tekanan secara  langsung  maupun  tidak  secara langsung. Syaraf terjepit adalah penyakit yang  sering  dianggap  remeh  dan dipandang dengan sebelah mata, ternyata itu kesalahan yang besar  sekali, karena  saraf  terjepit  sangat  berbahaya. Dimana syaraf terjepit bisa mengakibatkan  penurunan  sistem  syaraf dalam  menghantarkan  sinyal  dari  otak ataupun sebaliknya. Penyebab terjadinya syaraf  terjepit  karena  adanya  kesalahan posisi pada waktu tidur atau salah posisi tubuh  saat  mengangkat  beban  yang berat.  Ibu  hamil  yang  mengalami  saraf terjepit dapat membahayakan
keselamatan  ibu  dan  janinnya  jika
persalinan  secara  spontan,  karena  ibu akan mengalami susah meneran. 5.3.4. Karakteristik Informan IV Kode informan : D (Ny  D)  Perempuan  berusia  27  tahun, beragama  Islam,  status  pernikahan  sah menurut  agama  dan  adat,  pendidikan terakhir  SMA,  pekerjaan  Wiraswasta. Suami  informan  berumur  29  tahun, pendidikan terakhir SMA, penghasilan ± 2.000.000/bulan, usia istri saat pernikahan  22  tahun  dan  usia  suami  24 tahun, usia pernikahan saat ini ± 5 tahun. Ibu mengatakan sering mengalami Nyeri Punggung sampai menjalar ke pinggang, apalagi  tidur  telentang.  Dan  ibu  sering mengalami nyeri hebat setelah memasuki  kehamilan  Trimester  III.  Dan Ibu  tidak  tahu  dan  bingung  dengan keadaan  yang  dirasakan  ibu.  Ibu  pernah Konsul  ke  Praktik  Bidan  dan  Bidan mengatakan  gejala  yang  di  alami  Ibu adalah Saraf Terjepit.
5.4. Gambaran Hasil Penelitian tentang  Pengaruh  Psikis  Ibu  Hamil yang Mengalami Saraf Terjepit Berikut ini merupakan keseluruhan  tema  yang  terbentuk  dari data yang terkumpul melalui
wawancara,  observasi  dan  tinjauan
literatur. Beberapa tema yang teridentifikasi  yaitu  respon  psikologis ibu  hamil  yang  mengalami  saraf terjepit.  Ibu  yang  mengalami  saraf terjepit  harus  tidur  posisi  telentang  di
tempat  tidur  yang  datar  dan  keras. Sedangkan  secara  teori  dikatakan bahwa  ibu  hamil  tidak  di  anjurkan berbaring  terlentang  dalam  jangka waktu yang  lama  karena  menyebabkan tekanan  uterus  terhadap  vena  cava inferior  yang  menimbulkan  rasa  sesak pada  ibu  hamil  dan  juga  menyebabkan sirkulasi peredaran darah janin terhambat. Ibu hamil pada Trimester III rentan mengalami saraf terjepit dikarenakan  perubahan  tubuh  pada  ibu seperti perubahan tubuh di trimester III yaitu,  kenaikan  berat  badan  drastis diakibatkan  oleh  janin  yang  tumbuh semakin  besar,  sakit  punggung  dan panggul,  ketika  Anda  semakin  dekat dengan waktu persalinan, maka hormon-hormon  tubuh  akan  berubah. Perubahan  hormon  ini  menyebabkan sendi  antara  tulang-tulang  panggul mengendur, kondisi ini terjadi mengakibatkan  ibu  hamil  merasakan nyeri  dan  justru  hal  ini  yang  menjadi penyebab  sakit  punggung  pada  ibu hamil  dan  mengalami  saraf  terjepit. nilai dan kepercayaan masyarakat Karo mengenai saraf terjepit.
5.5. Respon Psikologis Perempuan yang Mengalami Saraf Terjepit
Berdasarkan hasil penelitian yang  dilakukan  dengan  cara  wawancara mendalam,  didapatkan  beberapa  bentuk respon  psikologis  pada  Ibu  Hamil  yang mengalami saraf terjepit yaitu :
5.5.1. Cemas Tujuan  Kehamilan  adalah  untuk memiliki Bayi dan mempunyai keturunan,
sehingga keseluruhan
informan  mengatakan  sangat  cemas karena  perubahan  –  perubahan  yang  di alami  ibu  selama  masa  kehamilannya.
Untuk pernyataan yang mengungkapkan kecemasannya disampaikan sebagai
berikut :
“.... semakin bertambah usia kehamilan aku ” rasa cemas itu semakin bertambah dan tinggi, memasuki usia kehamilan 7 bulan rasa nyeri di punggung sampai pinggang semakin sakit
aku rasa (A)
“.....kalau  kehamilan  aku  yang
pertama aku gak pernah
ngerasain nyeri punggung
sampai ke pinngang, ini kehamilan  kedua  aku  selalu merasakan nyeri sakit di punggung  dan  pinggang  aku dek...selalu  aku  tanya  sama suami, pasti jawab suami itu hal biasa  kalau  ibu  hamil  namanya perutnya  besar,  bukan  bawak badan sendiri lagi udah yang di dalam  perut  dibawak  bawak, ...hmmh,  rasa  cemas  itu  terus ada dek..(B)
“...... Cemas kalinya kurasa,
apalagi  kalau  udah  sakit  kali aku  rasa  pinggang  aku,  sampek
gak bisa berdiri aku, mau duduk pun gak nyaman, apalagi berjalan ...” (C)
“... Aku  merasakan  saraf  terjepit memasuki kehamilan 7 Bulan ke 8  bulan,  awal  nya  punggung dan  pinggang  aku  sakit,  aku merasa cemas dan aku langsung ke  praktik  bidan,  di  bilang bidan, ibu sepertinya mengalami saraf terjepit,  cemas kali aku ..” (D)
“... sangat  sakit  kali  kali  aku, cemas  kali  aku  dibuat  gejala saraf  terjepit  ini,  apalagi  kalau suami malah tidak peduli ..” (C)
“… sedih  dan  cemas  kali  aku kalau  udah  kumat  saraf  terjepit aku, kalo suami aku dibilangnya jangan  manja  kali  lah  mak katanya ..” (B)
Perasaan  cemas  terkait  dengan nyeri  saraf  terjepit  ditunjukkan  dengan ekspresi sedih dan takut pada informan 1 dan  IV  bahkan  sampai  menangis, tampak mengusap air mata dengan ujung bajunya,  dan  mata  berkaca-kaca  pada informan II, III dan V.
Masalah psikologis yang
muncul pada ibu hamil yang mengalami saraf terjepit adalah perasaan kehilangan, diantaranya kehilangan semangat,  takut,  khawatir  dan  tidak nyaman  dengan  kehamilannya  untuk
mempertahankan bayinya, sehingga
ketika  ibu  hamil      melihat  beberapa  Ibu hamil  merasa  senang  dan  tidak  pernah merasakan  sakit  atau  ketidaknyamanan dengan  kehamilannya,  bahkan  bergerak aktif  seperti  tidak  hamil,  maka  timbul perasaan cemburu.
Tapi sebagai seorang perempuan,  ibu  hamil  harus  tetap semangat dan harus menjalankan
therapy  supaya  Ibu  sembuh  dari  saraf terjepitnya.  peran  sebagai  ibu  harus memenuhi salah satu tugas atau perannya yaitu hamil dan melahirkan.
5.5.2. Khawatir Ibu hamil yang mengalami saraf
terjepit mengalami khawatir. Rasa khawatir  itu  pasti  akan  muncul    pada saat ibu merasakan sakit nyeri punggung menjalar ke pinggang yang hebat sampai ibu  meringis  karena  menahan  rasa sakitnya.  Untuk  menghilangkan  rasa sakit saraf terjepit, ibu hamil membutuhkan therapi dan juga
dukungan  penyemangat  dari  suami  dan keluarganya. “....memasuki kehamilan 7
bulan aku sering merasa
khawatir,  karena  menahan  rasa sakit  punggung  dan  pinggang saya...” (A)
“....Suami  sering  kali  sepele dengan  rasa  sakit  saraf  terjepit yang  aku  alami,  kalau  kumat saraf terjepit aku, rasa khawatir
aku tinggi sekali dek, bahkan air mata  saya  keluar,  tapi  suami aku  diam  aja,  biasa  itu  kalau ibu  hamil  sakit  punggung  dan pinggang katanya..” (B)
“....Aku  gak  tau  lagi  mau
gimana kalau udah sakit punggung aku sampai ke pinggang,  mau  gimana  pun posisi  dan  mau  ngapa  ngapain pun  gak  bisa,  semua  serba salah,  mau  bergerak  aja  sakit kali,  kalau  udah  kumat  sakitnya aku  khawatir  kali,  apa  lagi  aku pengen kali anak aku lahir sehat dan tidak terjadi apa -apa” (C)
“Pokoknya  dek,  kalau  udah sakit punggung sampai pinggang  aku,  rasa  khawatir aku  pun  semakin  tinggi,  aku khawatir  bayi  aku  terjadi  apa  - apa......” (D)
“....aku  Khawatir  beratlah  dek, apalagi  ada  kata  keluarga  dari pihak  suami,  kehamilan  kamu itu  tidak  normal,  karena  kamu terus merasa sakit sampai kamu menangis  gara  –  gara  sakit kamu,  awas  ada  kelainan  pada bayi  kamu.  Sehingga  saya  tidak ingin lagi bertemu dengan pihak keluarga suami aku.” (B)
Rasa  Khawatir  yang  sering dirasakan  oleh  Ibu  hamil  pada  trimester III  yang  mengalami  saraf  terjepit  lebih
sering  didapatkan  dari  keluarga  pihak suami,  yakni  dari  mertua  dan  saudara- saudara  perempuan  suami.  Ini  terlihat dari  informan  B  yang  sangat  tidak  di pedulikan  oleh  suaminya  dan  di  takut takuti  oleh  keluarga  pihak  suaminya “....tapi  suami  aku  diam  aja,  biasa  itu kalau  ibu  hamil  sakit  punggung  dan pinggang katanya..” kehamilan kamu itu tidak normal, karena kamu terus merasa sakit  sampai  kamu  menangis  gara  – gara  sakit  kamu,  awas  ada  kelainan pada  bayi  kamu sehingga  timbul  rasa Khawatir  yang  tinggi  dan  rasa  sedih yang  mendalam  pada  dirinya,  hal  ini jelas  terlihat  saat  informan  mengatakan tidak  ingin  bertemu  lagi  dengan  pihak keluarga suaminya.
5.5.3. Tidak Nyaman
Ibu hamil yang mengalami saraf
terjepit merasa tidak nyaman pada masa kehamilannya. Syaraf terjepit merupakan
penyakit  yang  terjadi  karena  kerusakan syaraf  akibat  tekanan,  baik  tekanan secara  langsung  maupun  tidak  secara langsung. Syaraf terjepit adalah penyakit yang  sering  dianggap  remeh  dan dipandang dengan sebelah mata, ternyata itu kesalahan yang besar sekali, karena  saraf  terjepit  sangat  berbahaya.
Dimana syaraf
terjepit bisa mengakibatkan  penurunan  sistem  syaraf dalam  menghantarkan  sinyal  dari  otak ataupun sebaliknya. Penyebab terjadinya
syaraf  terjepit  karena  adanya  kesalahan posisi pada waktu tidur atau salah posisi tubuh  saat  mengangkat  beban  yang berat..  Ibu  hamil  yang  mengalami  saraf terjepit dapat membahayakan keselamatan  ibu  dan  janinnya  jika persalinan  secara  spontan,  karena  ibu akan mengalami susah meneran. Kenyaman  ibu  juga  terganggu,  seperti posisi  pada  saat  ibu  tidur.  Ibu  yang mengalami  saraf  terjepit  harus  tidur posisi  telentang  di  tempat  tidur  yang datar  dan  keras.  Sedangkan  secara  teori dikatakan  bahwa  ibu  hamil  tidak  di anjurkan  berbaring  terlentang  dalam jangka waktu yang lama karena menyebabkan  tekanan  uterus  terhadap vena  cava  inferior  yang  menimbulkan rasa  sesak  pada  ibu  hamil  dan  juga menyebabkan  sirkulasi  peredaran  darah janin terhambat. Ibu hamil pada Trimester  III  rentan  mengalami  saraf terjepit  dikarenakan  perubahan  tubuh pada  ibu  seperti  perubahan  tubuh  di trimester  III yaitu, kenaikan berat badan drastis  diakibatkan  oleh  janin  yang tumbuh  semakin  besar,  sakit  punggung dan panggul, ketika Anda semakin dekat dengan waktu persalinan, maka hormon- hormon  tubuh  akan  berubah.  Perubahan hormon  ini  menyebabkan  sendi  antara tulang-tulang panggul mengendur, kondisi  ini  terjadi  mengakibatkan  ibu hamil merasakan nyeri dan justru hal ini yang  menjadi  penyebab  sakit  punggung
pada  ibu  hamil  dan  mengalami  saraf terjepit.
“ tidak nyaman kali menjalankan  masa  kehamilan kalau  sudah  kumat  sakit  nyeri punggung  sampai  ke  pinggang, yang  kata  bidan  dan  dokter  itu adalah saraf terjepit..(A) “....kemaren aku sempat konsultasi  sama  dokter  karena Ketidaknyaman aku karena sakit yang aku rasakan pada
punggung  dan  pinggang  aku, apalagi  pada  kehamilan    aku mikirkan  semua  cakap  orang ....” (B)
“....kemaren  itu,  pernah  rasa sakit  itu  gak  datang  lagi,  tiba tiba  memasuki  kehamilan  8 bulan rasa sakit itu datang lagi, aku  merasa  tidak  nyaman  kali dek.” (C)
“...Pokoknya  tidak  nyaman  kali
laah dek, kalau hamil mengalami saraf terjepit, sampai  nangis  aku  menahan
sakitnya..” (D)
“....aku berpikir kadang berpikir ingin mengakhiri kehamilan aku sangkin  sakitnya  yang  aku rasakan,  apalagi  suami  kurang perhatian  sama  aku  dan  bayi dalam kandungan aku....” (B)
Saraf Terjepit memberikan dampak  yang  besar  pada  kesejahteraan fisik  dan  psikologis  seseorang,  sehingga kadang-kadang  dapat  mengakibatkan seseorang  sampai  pada  suatu  titik keputusasaan  dan  dapat  mengakibatkan sesuatu yang fatal sampai ingin mengakhiri kehamilannya.
5.6. Memberi Dukungan dari

## Keluarga
Ibu  Hamil  A,  B,  C,  dan  D memerlukan  keluarga  yang  bersifat demokratis dalam menuruti dan mengutamakan  kebutuhan  Ibu  hamil yang  mengalami  saraf  terjepit.  Pihak Keluarga  memberi dukungan terhadap Ibu  Hamil  A,  B,  C,  dan  D  yang seringkali  memiliki  keinginan  untuk disembuhkan  dari  saraf  terjepit.  Ibu hami  yang  didiagnosa  baik  dari  segi medis  maupun  non  medis  bahwa mengalami syaraf terjepit. Pihak Keluarga    mengupayakan  berbagai pengobatan  dan  hasil  yang  didapatkan hanya  berlaku  sesaat.  Ibu  hamil  yang menjalankan therapi seringkali mendapatkan perubahan fisik dari hasil terapi yang ia jalani dan memang benar bahwasanya  setelah  ibu  hamil  diterapi mendapatkan hasil yang menuai harapan untuk sembuh, namun lagi-lagi hasil yang
didapatkan tidak berkembang  dengan  baik.  keluarga
disamping  itu  juga  tak  lupa  untuk selalu  memberi  support  ketika  Ibu hamil  sedang  melakukan  pengobatan dan  membuat  Ibu  hamil  tidak  jenuh karena keadaan.
Pihak  Keluarga  juga  selalu mengajarkan  hal  yang  menyenangkan kepada  ibu  hamil  agar  senantiasa  ibu tidak  jenuh  dan  mengeluh  terhadap keadaan  yang  di  alami  Ibu  selama masa  kehamilannya  yang  dihadapi. Justru  suami  dan  pihak  keluarga memberikan  pelayanan  yang  baik untuk perkembangan pertumbuhan janin  dalam  kandungan  Ibu  dan  juga kesehatan  Ibu  dimulai  dari  dukungan keluarga.  Dukungan  keluarga  yang  di berikan  untuk  Ibu  adalah  selalu memotivasi  untuk  semangat  menjalani hidup  dan  mnenerima  kekurangan sebagai  kelebihan.  Selain  itu,  keluarga memberi  kenyamanan  terhadap  Ibu yang membuat Ibu merasa nyaman dan senantiasa  tidak  murung  dan  merasa
sendiri menjalankan masa kehamilannya. Pembahasan Menjelaskan hasil-hasil penelitian, pembahasan interpretasi penelitian  yang  dilakukan  dengan  cara membandingkan hasil temuan penelitian dengan literatur yang ada.
5.1.  Interpretasi Hasil Penelitian
Hasil penelitian ini sesuai dengan  konsep  yang  dikemukakan  oleh
Murray  dan  McKinney  (2006)  bahwa dampak psikologis pada Ibu Hamil yang mengalami  saraf  terjepit  adalah  Ibu hamil  merasa  khawatir,  cemas,  tidak nyaman  dengan  kehamilannya  sehingga menimbulkan  stres  dan  cemas  dalam berbagai aspek  dalam menghadapi masa kehamilannya  dalam  kehidupan  sehari- hari.(Murray, 2007)
Hal yang sama dengan penelitian  ini  adalah  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Lee  (2001)  dalam Anggreni,  2009  terhadap  Ibu  Hamil yang  mengalami  Saraf  terjepit  di Thailand yang memperoleh hasil terjadinya  peningkatan  kecemasan  dan ketegangan pada perempuan yang mengalami  saraf  terjepit.  Kecemasan dan  ketegangan  ini  mengganggu  dalam berhubungan  dengan  orang  lain  karena adanya  sikap  cemas  yang  tinggi  yang berlebihan  ketika  berbicara  dengan orang  lain  dan  mudah  terpicunya  emosi jika  ada  pernyataan  orang  lain  yang dianggap menyinggung kehamilannya.
Hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  juga  sesuai  dengan  hasil penelitian  Ferrystoner,  2013  bahwa  ibu hamil  yang  mengalami  saraf  terjepit mempunyai    pasangan  yang  tidak memberikan  semangat  dan  mendukung kehamilannya  sering  kali  mengalami perasaan tertekan terutama pihak wanita yang  pada  akhirnya  dapat  jatuh  pada keadaan  depresi,  cemas  dan  lelah  yang
berkepanjangan.  Perasaan  yang  dialami para  wanita  tersebut  timbul  sebagai akibat dari hasil pemeriksaan, pengobatan  dan  penanganan  yang  terus menerus  tidak  membuahkan  hasil.  Hal inilah  yang  mengakibatkan  wanita merasa  kehilangan  kepercayaan  diri serta  perasaan  tidak  enak  terhadap  diri sendiri,  suami  dan  keluarga  ataupun lingkungan dimana wanita itu berada.
Hasil  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  Abbey,  1994  dalam  Bobak, 2004 yang mengemukakan bahwa wanita  banyak  yang  mengalami  stres terhadap  pemeriksaan  dan  pengobatan, menempatkan  kepentingan  yang  lebih besar  dalam  hal  mempunyai  anak  dan menginginkan anak yang lebih banyak.(Abbey,  A.,  Andrews,  F.  M.,  & Halman, 1994)
Ada persamaan dengan teori yang disampaikan  oleh  Shapiro  (2008)  yang menyatakan  bahwa  dampak  emosional pada  Ibu  hamil  diwujudkan  dengan depresi  dan  cemas.  Syaraf  terjepit merupakan penyakit yang terjadi karena kerusakan  syaraf  akibat  tekanan,  baik tekanan  secara  langsung  maupun  tidak secara  langsung.  Syaraf  terjepit  adalah penyakit  yang  sering  dianggap  remeh dan  dipandang  dengan  sebelah  mata, ternyata itu kesalahan yang besar sekali, karena  saraf  terjepit  sangat  berbahaya. Dimana syaraf terjepit bisa mengakibatkan penurunan sistem syaraf
dalam  menghantarkan  sinyal  dari  otak ataupun sebaliknya. Penyebab terjadinya  syaraf  terjepit  karena  adanya kesalahan  posisi  pada  waktu  tidur  atau salah  posisi  tubuh  saat  mengangkat beban  yang  berat..  Ibu  hamil  yang mengalami saraf terjepit dapat membahayakan  keselamatan  ibu  dan janinnya jika persalinan secara spontan, karena  ibu  akan  mengalami  susah meneran. Kenyaman ibu juga terganggu,  seperti  posisi  pada  saat  ibu tidur.
Ibu yang mengalami saraf terjepit  harus  tidur  posisi  telentang  di tempat  tidur  yang  datar  dan  keras. Sedangkan  secara  teori  dikatakan bahwa  ibu  hamil  tidak  di  anjurkan berbaring  terlentang  dalam  jangka waktu yang  lama  karena  menyebabkan tekanan  uterus  terhadap  vena  cava inferior  yang  menimbulkan  rasa  sesak pada  ibu  hamil  dan  juga  menyebabkan sirkulasi peredaran darah janin terhambat. Ibu hamil pada Trimester III rentan mengalami saraf terjepit dikarenakan  perubahan  tubuh  pada  ibu seperti perubahan tubuh di trimester III yaitu,  kenaikan  berat  badan  drastis diakibatkan  oleh  janin  yang  tumbuh semakin  besar,  sakit  punggung  dan panggul,  ketika  Anda  semakin  dekat dengan waktu persalinan, maka hormon-hormon  tubuh  akan  berubah.
Perubahan  hormon  ini  menyebabkan
sendi  antara  tulang-tulang  panggul mengendur, kondisi ini terjadi mengakibatkan  ibu  hamil  merasakan nyeri  dan  justru  hal  ini  yang  menjadi penyebab  sakit  punggung  pada  ibu hamil dan mengalami saraf terjepit.
Menurut  (Bobak,  2005),  dari beberapa  perubahan  yang  terjadi  pada ibu  hamil,  yang  berdampak  pada ketidaknyamanan  ibu  hamil  yang disebabkan oleh nyeri pinggang, punggung  dan  bahkan  saraf  terjepit atau HNP yaitu pada sistem
Muskuloskeletal,  dimana  Pertambahan berat badan saat hamil dapat menyebabkan seorang wanita memiliki kondisi  syaraf  kejepit  atau  HNP.
Perubahan  tubuh  secara  bertahap  dan peningkatan  berat  badan  ibu  hamil menyebabkan  postur  dan  cara  berjalan ibu  hamil  berubah  secara  mencolok. Pergerakan  menjadi  lebih  sulit,  gaya berjalan  ibu  hamil  yang  bergoyang. Struktur  ligamentum  dan  otot  tulang belakang  bagian  tengah  dan  bawah mendapat  tekanan  berat.  Perubahan  ini dan perubahan lain terkait menimbulkan rasa nyeri dan
menimbulkan  rasa  tidak  nyaman  pada muskuloskeletal.
Pada wanita hamil trimester III akan  mengalami  perubahan  Fisiologis dan  psikologis  dan  merupakan  waktu untuk  mempersiapkan  kelahiran.  Pada kehamilan trimester III terjadi
ketidaknyamanan seperti,
Edema devenden  dan  Varises,  kedua  hal  ini disebabkan oleh gangguan sirkulasi vena dan  meningkatnya  tekanan  vena  pada ekstremitas bagian bawah.. Nyeri Ligemen, ligament teres uteri melekat di sisi-sisi  tepat  dibawah  uterus.  Nyeri punggung bawah tepatnya pada lumbosakral yang diakibatkan terjadinya pergeseran  pusat  gravitasi  dan  postur tubuh  ibu  hamil,  yang  semakin  berat seiring  semakin  membesarnya  uterus. Pengaruh sikap tubuh lordosis membungkuk  berlebihan,  jalan  tanpa istirahat, mengangkat beban berat terutama dalam kondisi lelah.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan uraian  pembahasan  dapat  disimpulkan tentang  bagaimana  pengaruh  psikis  ibu hamil  yang  mengalami  saraf  terjepit. Respon  psikologis  yang  muncul  pada ibu  hamil    yang  mengalami  infertilitas adalah  Cemas,  Khawatir  dan  merasa ketidaknyamanan pada kehamilannya.
Adaptif  yang  dilakukan  oleh  Ibu hamil  yang  mengalami  saraf  terjepit adalah  peningkatan  spiritual,  berpikir positif,  dukungan  dari  suami  dan keluarga,  tidak  putus  asa  melakukan pengobatan  dan  dan  tetap  semangat dalam menjalankan kehamilannya.
Respon Ibu hamil yang
mengalami saraf terjepit sangat dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan eksternal.  Faktor  internal  terdiri  dari persepsi Ibu tentang arti masa kehamilan, perubahan – perubahan yang terjadi  pada  masa  kehamilam,  nilai seorang janin dalam kandungan sedangkan  faktor  eksternal  dipengaruhi oleh nilai dan kepercayaan.
Dari  semua  pemaparan  di  atas, dapat  disimpulkan  bahwa  setiap  ibu hamil  yang  mengalami  saraf  terjepit dalam merespon dan mempunyai perasaan  perubahan  yang  terjadi  pada masa  kehamilannya  khususnya  pada kehamilan  Trimester  III  mempunyai peran  yang  berbeda-beda.  Suami  dan
Keluarga yang memiliki tingkat kesadaran  yang  positif  maka  akan memiliki  dampak  yang  baik  bagi  psikis Ibu  hamil.  Dengan  dukungan  motivasi, semangat  yang  diberikan  kepada  ibu selama  masa  kehamilannya  membuat ibu  semangat  dalam  menjalankan  masa kehamilannya dan ibu termotivasi untuk menjalankan  pengobatan  dan  therapi pengobatan  saraf  terjepit  yang  di  alami Ibu hamil.
Saran
Berbagai  saran  yang  diberikan peneliti  terhadap  pihak-pihak  terkait dalam hal ini adalah :
1. Bagi Ibu Hamil Yang Mengalami Saraf Terjepit
Dalam  menghadapi  masalah  saraf
terjepit,  diharapkan  ibu  harus  berusaha meningkatkan  kepercayaan  diri  dengan berbagai  cara  dan  upaya  diantaranya peningkatan spiritualitas, tetap melakukan pengobatan dan tetap semangat  dalam  menghadapi  setiap perubahan – perubahan yang dialami Ibu selama masa kehamilannya.
2. Bagi  Instansi  Kesehatan  dan Praktek Pelayanan Kebidanan
1. Bidan  dalam  menyusun  asuhan kebidanan  pada  ibu  hamil  dengan saraf  terjepit  harus  memahami  nilai dan kepercayaan setempat, sehingga dalam memberikan asuhan dapat menyesuaikan dengan kepercayaan dan ciri khas yang ada dan mampu mendorong agar meningkatkan respon adaptif
sehingga  pelayanan  yang  diberikan bisa diterima dengan baik.
2. Bidan  sebagai  pelayan  kesehatan hendaknya lebih menyediakan waktu untuk memberikan konseling atau sosialisasi/penyuluhan mengenai saraf terjepit dan pencegahannya  sehingga  Ibu  hamil tidak  merasa  cemas,  khawatir dengan kehamilannya. 3. Bagi Pengembangan Penelitian Selanjutnya 1. Perlu  dilakukan  penelitian  serupa dengan informan yang lebih bervariasi  sehingga  data  yang dihasilkan lebih lengkap.
2. Perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut  dengan  penggunaan  metode penelitian  lain,  menggabungkan kualitatif  dan  kuantitatif  sehingga hasilnya  diharapkan  dapat  lebih mendukung  penelitian  yang  telah dilakukan.
3. Perlu  dilakukan  penelitian  lebih lanjut dengan karakteristik informan  yang  lebih  heterogen,
berasal  dari  berbagai  strata  sosial ekonomi, pendidikan dan
pekerjaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbey,  A.,  Andrews,  F.  M.,  & Halman, L.  J.  (1994).  Provision  and  receipt of  social  support  and  disregard: What is their impact on the marital life  quality  of  infertile  and  fertile couples? Journal  of  Personality and Social Psychology , 68 (3), 455- 469.
Alodokter.  (2018). Sakit  di  Persendian Bisa  Disebabkan  Saraf  Kejepit . https://www.alodokter.com/sakit- di-persendian-bisa-disebabkan- syaraf-kejepit
Bobak, L. (2005). Keperawatan Maternitas, Edisi 4 . EGC.
Community Practicioner. (2010). Pregnancy  Part  Serven:  Minor Discomforts and Medical Complications. ProQuest  Nursing
& Allied Health Source .
Murray,  S.  S.  &  E.  S.  M.  (2007). Foundations  of  MaternalNewborn
Nursing 4th Edition . Saunders.
Rizki, V. L. P. (2019). Perawatan Saraf Terjepit  saat  Masa  Kehamilan .
https://www.motherandbaby.co.id/ article/2019/1/5/11578/Perawatan- Saraf-Terjepit-saat-Masa- Kehamilan