## PENGARUH POLA MAKAN DAN HIPERTENSI TERHADAP KEJADIAN PENYAKIT STROKE DI RUMAH SAKIT KHUSUS DAERAH PROVINSI SULAWESI SELATAN

## Novita Cahyani¹, Hasriana², Nurul Rezki Anisa³
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar Alamat korespondensi : (novitacahyani70@gmail.com/085394244679)

## ABSTRAK
Stroke  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  yang  cukup  serius  karena  angka  kematian dan  kesakitannya  yang  tinggi  serta  dampaknya  yang  dapat  menimbulkan  kecatatan  dan  penyebab kematian  ketiga  di  dunia  baik  di  negara  maju  maupun  berkembang  setelah  penyakit  jantung  dan kanker yang berlangsung kronis dan bukan hanya terjadi pada orang lanjut usia, melainkan juga pada usia  muda.  Kejadian  stroke  berdasarkan  beberapa  teori  mengatakan  bahwa  hipertensi  sangat berisiko dengan stroke.Dalam penelitian julianty pradono (2010), menunjukan hasil bahwa hipertensi adalah  meningkatnya  tekanan  darah  dan  menetap  di  atas  batas  normal  sehingga  apabila  tekanan darah sistolik kurang dari 140 mmHg atau tekanan darah diastolic kurang dari 90 mmHg.Peningkatan tekanan darah di atas normal yang di tentukan merupakan salah satu faktor terjadinya stroke jumlah penderita stroke di Indonesia meningkat yaitu 8,3 % di tahun 2007 menjadi 12,1%  pada tahun 2013 serta  penderita  stroke  tertinggi  ada  pada  kelompok  umur  ≥  75  tahun.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah untuk mengetahui pengaruh pola makan dan hipertensi terhadap kejadian penyakit stroke di Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan. Desain penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan teknik accidental sampling, didapatkan  65  responden.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dengan  analisis  uji  Chi- Square  (p<0,05).  Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  antara  pola  makan (p=0.003) dan hipertensi (p=0.024), dengan kejadian penyakit stroke. Kesimpulan dalam Penelitian ini adalah  terdapat  pengaruh    pola  makan,  hipertensi  dengan  kejadiaan  stroke  di  rumah  sakit  khusus daerah provinsi sulawesi selatan.

## Kata Kunci: Hipertensi, Pola Makan, Stroke

## PENDAHULUAN
Stroke  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan  yang  cukup  serius  karena  angka kematian  dan  kesakitannya  yang  tinggi  serta dampaknya yang dapat menimbulkan kecatatan  dan  penyebab  kematian  ketiga  di dunia  baik  di  negara  maju  maupun berkembang  setelah  penyakit  jantung  dan kanker.  yang  berlangsung  kronis  dan  bukan hanya  terjadi  pada  orang  lanjut  usia, melainkan juga pada usia muda(Khairatunnisa, 2017).
Menurut Word  Heald  Organization (WHO),  setiap  tahun  diperkirakan  17  orang diseluruh  dunia  mengalami  stroke.  Lebih  dari 60%  penderita  stroke  akut  merasa  dirinya tidak  dapat  berjalan  atau  membutuhkan intervensi  dalam  berjalan.  Ambulasi  yang terganggu  sangat  terkait  dengan  risiko  jatuh, ketergantungan,  partisipasi  terbatas  dalam kegiatan  social,dan  kualitas  hidup  yang  lebih rendah.  Namun,  dengan  munculnya  teknologi robot,  seperti  perangkat  exoskeleton  pertama
yang  diberikan  untuk  rehabilitasi  stroke, kemungkinan  membantuproses  pemulihan dengan  menyediakan  mobilitas  sebelumnya dan  kemandirian  yang  dipulihkan  (WHO, 2018).
Berdasarkan  data  Riset  kesehatan dasar  tahun  2018  prevalensi  stroke  tertinggi terdapat  di  Sulawesi  Selatan  (10,6%). Sementara  itu  di  Sumatera  Utara  prevalensi kejadian  stroke  sebesar  (9,3%)  Prevalensi penyakit  stroke  juga  meningkat  seiring bertambahnya  usia.  Kasus  stroke  tertinggi adalah usia 75 tahun keatas (50,2%) dan lebih banyak  pria  (11,1%)  dibandingkan  dengan wanita (10,9%) (RISKESDAS, 2018) Jumlah  penderita  stroke  di  Indonesia meningkat  yaitu 8,3  %  di  tahun  2007  menjadi 12,1  %  pada  tahun  2013  serta  penderita stroke tertinggi ada pada kelompok umur ≥ 75 tahun. Stroke menimbulkan beberapa dampak yaitu  kecacatan  yang  dapat  mempengaruhi atau mengganggu seseorang dalam melakukan  Activity  of  Daily  Living  (ADL).
Stroke  juga  menimbulkan  depresi,  sehingga dibutuhkan  dukungan  keluarga  agar  pasien stroke  dapat  melakukan  aktivitas  (karunia, 2016).
Adapun  faktor-resiko  yang  dapat  terjadi pada  penyakit  stroke  yaitu  faktor  yang  tidak dapat  di  ubah  dan  dapat  diubah.  Dimana faktor  yang  tidak  dapat  diubah  yaitu  seperti usia, jenis kelamin dan ras. Sedangkan faktor yang  dapat  di  ubah  yaitu  pola  makan,  stress, obesitas,  merokok,  hipertensi  dan  diabetes mellitus (Mardhiah, 2015).
Beberapa  faktor  pola  makan  yang berhubungan  dengan  kejadian  stroke  yaitu lebih mengkomsumsi makanan olahan, kurang mengkomsumsi buah-buahan, kurang mengkomsumsi  ikan,  hipertensi  dan  kurang aktivitas  fisik.Hal  ini  menunjukan  bahwa dengan pola makan tidak baik seseorang lebih berisiko  untuk  terkena  penyakit  stroke. Berdasarkan hasil penelitian perawaty (2014), menunjukan  terdapat  5  faktor  yaitu  kurang komsumsi  buah,  kurang  komsumsi  ikan, kurang  aktivitas  fisik,  sering  mengkomsumsi makanan olahan dan hipertensi.
Kejadian stroke berdasarkan
beberapa  teori  mengatakan  bahwa  hipertensi sangat berisiko dengan stroke.Dalam penelitian julianty pradono (2010),
menunjukan  hasil  bahwa  hipertensi  adalah meningkatnya  tekanan  darah  dan  menetap  di atas  batas  normal  sehingga  apabila  tekanan darah  sistolik  kurang  dari  140  mmHg  atau tekanan  darah  diastolic  kurang  dari  90 mmHg.Peningkatan  tekanan  darah  di  atas normal  yang  di  tentukan  merupakan  salah satu faktor terjadinya stroke.
Upaya  pencegahan  tingkat  awal  atau preventif  primer  pada  stroke  dapat  dilakukan dengan intervensi pada gaya hidup yang tidak sehat  termasuk  pola  makan.  Beberapa  studi prospektif telah melaporkan kemungkinan efek perlindungan dari konsumsi sayuran dan buah terhadap  stroke.Satu  penelitian  menunjukkan bahwa  sayuran  dan  buah-buahan  dapat melindungi  terhadap  kejadian  cerebral  infark serta  hemorrhagic  stroke.  Pengendalian tekanan  darah,  pengaturan  pola  makan, pengurangan  konsumsi  alkohol  serta  aktivitas
ﬁsik  yang  teratur  merupakan  faktor  penting dalam  pencegahan  stroke  (Perawaty    dkk, 2014).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari bagian  rekan  medic  di  rumah  sakit  khusus daerah  provinsi  Sulawesi  Selatan  tentang jumlah  penderita  stroke  pada  tahun  2017 sebanyak  729  orang,  dan  pada  tahun  2018 sebanyak  691  orang.jumlah  penderita  stroke sebanyak 78 orang di hitung dari bulan januari sampai dengan april.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas melihat  kesenjangan  yang  terjadi  maka dianggap  perlu  untuk  melakukan  penelitian tentang ―Pengaruh Pola Makan Dan Hipertensi Terhadap  Kejadian  Penyakit  Stroke  Di  rumah Sakit  Khusus  Daerah  Provinsi  Sulawesi Selatan‖.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN

## Lokasi, Populasi dan Sampel
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Rumah sakit khusus daerah provinsi sulawesi selatan pada bulan Mei sampai dengan Agustus 2019. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua pasien yang telah menjalani perawatan stroke di  rumah  sakit  khusus  daerah  provinsi sulawesi  selatan  dari  bulan  Januari-April sebanyak  78  pasien  dengan  jumlah  sampel pada penelitian ini adalah 65 sampel.
1.  Kriteria inklusi
Responden penyakit stroke yang berkunjung  ke  rumah  sakit  khusus  daerah provinsi sulawesi selatan.
2.  Kriteria eksklusi Responden  yang  tidak  mengisi  secara lengkap kuesioner yang di berikan

## Pengumpulan Data
1.  Data Primer
Data  primer  dalam  penelitian  ini  adalah data yang diambil langsung dari responden yang  akan  di  teliti  dengan  menggunakan kuesioner sebagai alat bantu pengumpulan data di rumah sakit khusus daerah provinsi sulawesi selatan.
2.  Data Sekunder Data  sekunder  dalam  penelitian  ini didapatkan  dari  petugas  kesehatan  di rumah  sakit  khusus  daerah  provinsi sulawesi selatan.

## Pengolahan Data
1.  Editing
Editing  adalah  hasil  wawancara,  angket, atau  pengamatan  dari  lapangan  harus dilakukannya penyuntingan (editing) terlebih  dahulu.  Kalau  ternyata  masih  ada data atau informasi yang tidak lengkap dan
tidak mungkin dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan (drop out).
2.  Coding Lembaran  atau  kartu  kode  adalah instrument  berupa  kolom-kolom  untuk merekam  data  manual.  Lembaran  atau kode  berisi  nomor  responden  dan  nomor- nomor pertanyaan.
3.  Memasukkan Data (Data Entry ) Yakni  mengisi  kolom-kolom  atau  kotak- kotak  lembar  atau  kartu  kode  sesuai dengan jawaban masing-masing.
4.  Tabulasi Yakni  membuat  tabel-tabel  data  sesuai dengan  tujuan  penelitian  atau  yang diinginkan peneliti (Notoatmodjo, 2014).

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan
atau mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian. Pada  umumnya  dalam  analisis  ini menghasilkan  distribusi  frekuensi  dan persentase dari variabel.
2.  Analisis Bivariat Analisis bivariat ini dilakukan terhadap dua variabel  yang  diduga  berhubungan  atau berkorelasi  melalui  tabulasi  silang  antar variabel  independen  dengan  variabel dependen dengan menggunakan uji statistic Chi-Square dengan tingkat kemaknaan  = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Tabel  1  Distribusi  karakteristik  responden di  Rumah  Sakit  Khusus  Daerah  Provinsi Sulawesi Selatan (n=65) Karakteristik n % Umur Dewasa awal Lansia awal Lansia akhir 3 36 26 4.6 55.4 40.0 Jenis kelamin Perempuan Laki-Laki 34 31 52.3 47.7
Dari  tabel  1  menunjukan  bahwa  dari  65 responden  yang  berumur  dewasa  awal sebanyak 3 responden (4.6%), lansia awal sebanyak  36  responden  (55.4%),  dan lansia  akhir  sebanyak  26  responden (40.0%).  Dan  Berdasarkan  jenis  kelamin yang  paling  banyak  adalah  perempuan sebanyak  34  responden  (52.3%)  dan  31 responden  yang  berjenis  kelamin  laki-laki (47.7%).
2.  Analisis Bivariat Tabel  2  pengaruh  pola  makan terhadap  kejadian  penyakit  stroke  dirumah sakit  khusus  daerah  provinsi  sulawesi selatan (n=65)
Pola makan Kejadian stroke Total Hemoragi k
Non hemoragi k n % n % n % Sehat  15  23.1  7 10.8 22 33.6 Tidak sehat 12  18.5  31 47.7 43 66.2 Total  27  41.5  38 58.5 65  100 p=0.003
ɑ=0.05
Dari tabel 2 dapat diketahui bahwa dari 65 responden,  yang  memiliki  pola  makan sehat  dengan  kejadian  penyakit  stroke hemoragik sebanyak 15 responden (23.1%)  dan  yang  memiliki  pola  makan tidak  sehat  dengan  kejadian  penyakit stroke  hemoragik  sebanyak  12  responden (18.5%)  sedangkan,    yang  memiliki  pola makan  sehat  dengan  kejadian  penyakit stroke  non  hemoragik  sebanyak  7 responden (10.8%) dan yang memiliki pola makan  tidak  sehat  dengan  kejadian penyakit  stroke  Non  hemoragik  sebanyak 31 responden (58.5%). Berdasarkan analisa data dengan menggunakan  uji Chi  square maka diperoleh  nilai p =0.003  <  α=0.05,  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh    pola  makan  dengan  kejadian stroke  di  rumah  sakit  khusus  daerah provinsi sulawesi selatan.
Tabel  3  pengaruh  hipertensi  terhadap kejadian  penyakit  khusus  daerah  provinsi sulawesi selatan (n=65).
Hipertensi Kejadian stroke Total hemoragik Non hemoragik n % n % n % Hipertensi ringan 8  12.3 2 3.1  10 15.4 Hipertensi sedang 12  18.5  25  338.5  37 56.6 Hipertensi berat 7  10.8  11  16.9  18 27.2 Total 27  41.5  38  58.5  65  100 p=0.024 ɑ=0.05
Berdasarkan analisa data pengaruh hipertensi  terhadapa  kejadian  penyakit stroke  di  rumah  sakit  khusus  daerah
provinsi  sulawesi  selatan  dilihat  dari  tabel 5.7 menunjukan bahwa dari 65 responden, yang  memiliki  hipertensi  ringan  dengan kejadian penyakit stroke hemoragik sebanyak  8  responden  (12.3%),  yang memiliki hipertensi sedang dengan kejadian penyakit stroke hemoragik sebanyak 12 responden (18.5%), dan yang memiliki  hipertensi  berat  dengan  kejadian penyakit  stroke  hemoragik  sebanyak  7 responden  (10.8%),  sedangkan,  yang memiliki hipertensi ringan dengan kejadian penyakit stroke Non hemoragik sebanyak 2 responden (3.1%), yang memiliki hipertensi sedang  dengan  kejadian  penyakit  stroke Non  hemoragik  sebanyak  25  responden (38.5%) dan yang memiliki hipertensi berat dengan  kejadian  penyakit  stroke  Non hemoragik sebanyak 11 responden (16.9%).
Berdasarkan  analisa  data  dengan menggunakan  uji Chi  square maka diperoleh  nilai p =0.024  <  α=0.05,  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  hipertensi  dengan  kejadian stroke  di  rumah  sakit  khusus  daerah provinsi sulawesi selatan.

## PEMBAHASAN
1.  Pengaruh  pola  makan  responden  dengan kejadian  penyakit  stroke  di  rumahsakit khusus daerah provinsi sulawesi selatan. Berdasarkan  analisis  data  dengan menggunakan  uji  Chi  square  maka diperoleh  nilai  p=0.003  <  α=0.05,  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  faktor  pola  makan  dengan kejadian  stroke  di  rumah  sakit  khusus daerah provinsi Sulawesi Selatan.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Sumaryati (2016) yaitu terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara variabel  pola  makan  dengan  kejadian stroke,  karena  adanya  kesesuaian  antara pola  makan  dengan  kejadian  stroke  yang dapat  dilihat  dari  dari  sejumlah  responden dengan  tidak  mengkomsumsi  alkohol, merokok  akan  tidak  teratur  melakukan orahraga dan pola makan tinggi karbohidrat dan makanan yang mengandung lemak.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Magreyst  (2013)  yang  didapat  dari  uji statistik  pola  makan  baik  penyakit  stroke Non  Hemoragik  menunjukan  dimana terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pola  makan  dengan  kejadian  penyakit stroke  Non  Hemoragik  stroke.  dan penelitian  Yuliana  (2013)  menemukan bahwa  responden  yang  mempunyai  pola
makan  baik,  lebih  berisiko  terkena  stroke dibandingkan  mereka  yang  yang  kurang ataupun  yang  tidak  baik  pola  makannya. Responden  dengan  pola  makan  kategori tidak  baik  lebih  berisiko  terkena  stroke hemoragik  sedangkan  responden  dengan pola  makan  baik    dan  kurang  baik  lebih berisiko  terkena  penyakit  stroke  iskemik. Hal  ini  menunjukan  bahwa  dengan  pola makan  tidak  baik  responden  lebih mempunyai  resiko  untuk  terkena  penyakit stroke  hemoragik.Hasil  penelitian  diatas sesuai  dengan  penelitian  Puspita  (2009) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  konsumsi  makanan berlemak  dan  kolestrol  terhadap  kejadian stroke.
Dalam  penelitian  ini  didapatkan  22 responden  dengan  pola  makan  sehat, dimana  dari  jumlah  tersebut  yang  memiliki pola makan sehat lebih banyak mengalami stroke  hemoragik  yaitu  sebanyak  15 responden  (23.1%)  hal  ini  dikarenakan stroke  hemoragik  lebih  sering  disebabkan oleh  faktor  pemicu  seperti  faktor  genetik, lingkungan  dan  stress.  Pola  makan responden dengan pola makan tidak sehat sebanyak  43  responden  (66.2%).  Dimana dari  jumlah  tersebut  yang  memiliki  pola makan tidak sehat lebih banyak mengalami stroke  non  hemoragik  yaitu  sebanyak  31 responden  (47.7%),dan  yang  mengalami stroke  non  hemoragik  sebanyak  12 responden  (18.5%).  Hal  ini  dikarenakan stroke  non  hemoragik  lebih  sering disebabkan  oleh  pola  makan  yang  tidak sehat (Tilong, 2014).
Komsumsi makanan yang berlebihan terutama  yang  mengandung  karbohidrat tinggi,  tinggi  garam  dan  lemak/kolestrol akan  menyebabkan  jumlah  energi  yang masuk  kedalam  tubuh  tidak  seimbang dengan  kebutuhan  energy.  Kelebihan energi  dalam  tubuh  akan  disimpan  dalam bentuk jaringan lemak yang lama kelamaan akan  mengakibatkan  obesitas.  Makanan yang mengandung lemak/kolestrol tinggi 1- 3  kali  seharinya  dalam  waktu  kurun  10 tahun  akan  menyebabkan  terjadinya penumpukan  lemak  dalam  pembuluh darah,  sehingga  akan  menghambat  aliran darah ke otak (Khasanah, 2012). Pola makan yang sehat adalah suatu cara  atau usaha  dalam  pengaturan  jumlah dan  jenis  makanan  dengan  maksud tertentu seperti mempertahankan kesehatan,  status  nutrisi,  mencegah  dan membantu  kesembuhan  penyakit.  Pola makan  sehari-hari  merupakan  pola  makan seseorang yang berhubung dengan
kebiasaan  makan  setiap  harinya  (Erma, 2011).
Berdasarkan  penelitian  Perawaty (2014),  diketahui  bahwa  mengkomsumsi makanan yang mengandung banyak garam tinggi,  secara  signifikan  mengakibatkan resiko stroke dan kardiovaskuler. Mengurangi  kebiasaan  mengkomsumsi makanan yang mengandung banyak garam akan  menurunkan  tekanan  darah  7/4 mmHg  pada  pasien  hipertensi  dan  4/2 mmHg pada pasien tanpa hipertensi.
Analisis  tambahan  dari  peneliti dimana  bahwa  hampir  semua  penyakit mempunyai kaitan erat dengan pola makan seseorang.  Responden  yang  diteliti  dalam penelitian  ini  yang  banyak  menyantap makanan yang diawetkan dan makan yang banyak  bertabur  dengan  zat  kimia,  akan mudah terkena berbagai penyakit dibandingkan  dengan  yang  menjaga  pola makan  yang  biasa  saja  dan ada  beberapa faktor  lain  yang  menjadi  penyebabnya seperti  pengaruh  stres,  dan  riwayat  yang dideritanya    hasil  wawancara  yang dilakukan  sipeneliti  dengan  responden  di dapatkan bahwa banyak responden mengatakan tidak mengatur pola makanya dan makan dalam jumlah banyak dan tidak ada pantangan memakan makanan yang di inginkan seperti daging dan gorengan.
2.  Pengaruh  hipertensi  responden  dengan kejadian  penyakit  stroke  di  rumah  sakit khusus daerah provinsi sulawesi selatan. Berdasarkan  analisis  data  dengan menggunakan  uji Chi  square maka diperoleh  nilai p =0.024  <  α=0.05,  dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh faktor hipertensi dengan kejadian stroke  di  rumah  sakit  khusus  daerah provinsi Sulawesi Selatan.
Hal tersebut sejalan dengan penelitian  (khairatunnisa  &  sari,  2017) didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  faktor  hipertensi  terhadap  kejadian stroke,  dengan  nilai  OR  sebesar  6,18.  Hal ini  berarti  bahwa  pasien  yang  menderita stroke  memiliki  resiko  6.18  kali  dengan hipertensi dibandingkan dengan yang tidak menderita stroke.
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Giri udani  2013)  menunjukan  bahwa  ada hubungan kejadian stroke dengan hipertensi merupakan faktor resiko tunggal yang paling penting untuk terjadinya stroke hemoragik  dan  non  hemoragik  karena pembuluh  darah  mendapat  tekanan  yang cukup besar sehingga dapat menyebabkan kelemahan  pada  dinding  pembuluh  darh menjadi  rapuh  dan  pecah.  Sehingga
menyebabkan penyempitan pembuluh darah  dan  menggangu  aliran  darah  ke jaringan otak.
Dalam  penelitian  ini  didapatkan bahwa  responden  dengan  hipertensi sedang  lebih  banyak  menyebabkan  stroke yaitu  37  responden  (56.9%),  dimana diantara  jumlah  tersebut  yang  mengalami stroke  hemoragik  sebanyak  12  responden (18.5%)  dan  yang  yang  mengalami  stroke non  hemoragik  sebanyak  25  responden (38.5%).  sehingga  orang  yang  hipertensi tinggi  akan  merusak  pembuluh  darah, hipertensi juga dapat menyebabkan pengerasan  dan  penebalan  arteri  dinding dan pembuluh darah arteri.
Nilai normal tekanan darah seseorang  dengan  ukuran  tinggi  badan, berat  badan,  tingkat  aktifitas  normal  dan kesehatan  secara  umum  adalah  120/80 mmHg.dalam  aktivitas  sehari  hari  tekanan darah  noirmalnya  adalah  dengan  nilai angka  kisaran  stabil,  tetapi  secara  umum, angka peningkatan tekanan darah menurun saat tidur dan meningkat di waktu beraktivitas  atau  berolahraga.  Tekanan darah tinggi atau hipertensi berarti tekanan tinggi didalam arteri arteri.adalah pembuluh yabg  mengangkut  darah  dari  jantung  yang memompah  keseluruh  jaringan  dan  organ- organ  tubuh.Tekanan  darah  darah  tinggi sering  disebut  sebagai  pembunuh  gelap karena  termasu  penyakit  yang  mematikan. (Wiwit s, 2013).
Hipertensi merupakan peluang terbesar  terjadinya  stroke.  Hipertensi  atau tekanan  darah  tinggi  mengakibatkan adanya gangguan aliran darah yang mana diameter  pembuluh  darah  akan  mengecil sehingga darah yang mengalir ke otak pun akan  berkurang.  dengan  pengurangan darah  ke  otak,  makan  otok  akan kekurangan  suplai  oksigen  dan  glukosa, lama-kelamaan jaringan otak akan berkurang (Arum, 2015).
Hal  tersebut  diatas  sejalan  dengan penelitian Anwar (2012), yang mengatakan bahwa  hipertensi  merupakan  penyebab utama  terjadi  stroke,  sehingga  peneliti berasumsi  bahwa  tekanan  darah  yang tidak normal mengakibatkan kerusakan sel- sel  pembuluh  darah  yang  menimbulkan jejas  pada  rongga  vaskuler.  Dan  pada akhirnya  jejas  atau  lesi  vaskuler  tersebut memicu  terjadinya  trombosis  dan  akhirnya terjadi  aterosklerosis  yang  membuat pembuluh  darah  menyempit  sehingga suplai  darah  ke  otak  menurun  yang mengakibatkan  kerusakan  sel-sel  neuron pada  sistem  saraf  pusat.  Maka  terjadilah
stroke  dimana  seseorang  akan  kehilangan fungsi motorik maupun sensoriknya tergantung daerah pada sistem saraf pusat yang mengalami kerusakan.
Hal  ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Elita (2018) yang mengatakan bahwa hipertensi merupakan  penyakit  yang  dapat  menjadi faktor  resiko  terjadinya  stroke  karena apabila tekanan darah atau pompa jantung tinggi  pembuluh  darah  secara  otomatis akan  mengalami  peregangan  agar  darah bisa  mengalir  ke  otak  sehingga  secara tidak  langsung  akan  melukai  pembuluh darah  disekitar  otak.  Dan  hipertensi  juga dapat  menyebabkan  pembuluh  darah mengalami  penebalan  yang  kemudian pecah/menimbulkan pendarahan.
Berdasarkan hasil pembahasan diatas  menyatakan  bahwa  hipertensi merupakan  faktor  resiko  yang  paling penting  untuk  stroke.  Karena  hipertensi adalah  penyebab  utama  stroke  karena semakin  tinggi  tekanan  darah  semakin besar resiko terkena serangan stroke.

## KESIMPULAN
1.  Ada  pengaruh  pola  makan  dengan kejadian  penyakit  stroke  di  Rumah  sakit khusus daerah provinsi sulawesi selatan.
2.  Ada  pengaruh  hipertensi  dengan  kejadian penyakit  stroke  di  Rumah  sakit  khusus daerah provinsi sulawesi selatan.

## SARAN
1.  Bagi institusi Sebagai untuk pengembangan ilmu pengetahuan  dan  serta  dapat  digunakan sebagai    bahan  pustaka  atau  bahan perbandingan untuk penelitian selanjutnya.
2.  Bagi rumah sakit Sebagai  penanganan  penderita  stroke untuk  lebih  menjaga  pola  makan  dan hipertensinya dan riwayat penyakit lainnya.
3.  Bagi Peneliti
Sebagai referensi untuk peneliti selanjutnya  untuk  penelitinya  agar  bisa melakukan  penelitian  yang  sama  dengan variabel independen yang berbeda misalnya pola makan dan hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
Erma hanifah. (2011). Cara hidupsSehat . Jakarta: Sarana Bangun Pustaka.
Julianty,  P.  (2010).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Terjadinya  Hipertensi  di  Daerah  Perkotaan. Gizi  Indon 2010 , 33 (1), 59–66.
Junaidi, I. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya. jakarta: cerdas sehat.
Karunia.  (2016). Hubungan  Antara  Dukungan  Keluarga  dengan  Kemandirian .  (August),  213–224. https://doi.org/10.20473/jbe.v4i2.2016.213.
Khairatunnisa, S. D. M. (2017). Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Stroke pada Pasien di RSU H. Sahudin Kutacane Kabupaten Aceh Tenggara . 2 (1).(skripsi);Kabupaten Aceh Tengah. Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia.
Khasanah Nur. (2012). Waspadai Beragam Penyakit Degeneratif Akibat Pola Makan . Jogyakarta: Laksana.
Machfoedz, I. (2017). Metodelogi Penelitan Kuantitatif dan Kualitatif . Yogyakarta: Fitrah Maya.
Mardhiah,  D.  (2015).  Perception  Of  Stroke  Patients  to The  Spousal  Support  Case  Study  in  Banda  Aceh. Idea Nursing Journal , Volume VI (2), 62–73.
Notoatmodjo, S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurarif,  A.  H.,  &  Kusuma.  (2015). Aplikasi  asuhan  keperawatan  berdasarkan  Diagnosa  Medis  &  NANDA  NIC- NOC . jogyakarta: Medi Action.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis (edisi 4). jakarta.
Perawaty,  &  dkk.  (2014).  Pola  Makan  dan  Hubungannya  dengan  Kejadian  Stroke. Jurnal  Gizi  Dan  Dietetik Indonesia , 2 (2), 51–61.(skripsi);Palangka Raya.poltekes Kemenkes.
Priscilla, L., & Dkk. (2012). Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta: Buku Kedokteran.
Pudiastuti Ratna Dewi. (2011). Penyakit Pemicu Stroke . Yogyakarta: Medikal book.
RISKESDAS. (2018). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2018 .
Siregar,    Mukhlidah  Hanun.  (2011). Redakan  Makanan  dengan  Makanan-Makanan  khusus .  jogyakarta: flashbooks.
Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Kuantitatif . bandung: alfabeta.
Sumaryati Maria. (2016). Hubungan Gaya Hidup dengan Kejadian Stroke di Ruang Rawat Inap RSUD Labuang Baji Makassar . 1 , 874–883.(skripsi);Makassar.Akademi keperawatan Sandi Karsa.
Tilong, A. D. (2014). Rahasia Pola Makan Sehat . jogyakarta: Flashbooks.
Wijaya,  Andra Saferi, & Putri,  Yessie Mariza. (2013). Keperawatan Medikal Bedah . Yogyakarta: Nuha Medika.
Wiwit s. (2013). Stroke Penangananya Memahami, Mencegah dan Mengobati Stroke . jogyakarta: Kata Hati.