INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 5331-5344 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pencegahan Healthcare Associated Infection (HAIs) Pada Pasien Post Operasi Terhadap Knowledge Perawat Di Rumah Sakit
Rahmiyani Saad 1 ✉ , Iskandar Zulkarnaen 2 , Abdul Rivai Saleh Dunggio 3 , Dewi Sartika 4 , Donny Aditia 5 , Tri Wahyuni 6 , Rahmat Pannyiwi 7
(1) Universitas Cokroaminoto Makassar, (2) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar, (3) Poltekkes Kemenkes Maluku, (4,7) STIKes Amanah Makassar, (5) Universitas Gadjah Mada, (6) Institut Teknologi dan Kesehatan Muhammadiyah Kalimantan Barat
Email: rahmiyanisaad14@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Infeksi  merupakan  suatu  kondisi  penyakit  yang  di  sebabkan  oleh  masuknya  kuman  patogen  atau mikroorganisme  lain  ke  dalam  tubuh  yang  dapat  menimbulakan  reaksi  tertentu.  Infeksi  nosokomial dapat terjadi pada penderita, tenaga kesehatan, dan juga setiap orang yang datang ke rumah saki. Infeksi yang ada di pusat pelayanan kesehatan ini dapat di tularkan atau diperoleh melalui petugas kesehatan,  orang  sakit,  pengunjung  yang  berstatus  karier  atau  karena  kondisi  Rumah  Sakit.  Secara umum  pada  infeksi    nosokomial  ,  pasien  yang  masuk  rumah  sakit  dan  menyebabkan  gejala  infeksi setelah  3  kali  24  jam  setelah  pasien  di  rumah  sakit.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan pengetahuan perawat dengan penceghan infeksi nosokomial  pada pasien post operasi di Rumah sakit makassar. Jenis penelitian ini adalah dekriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini  perawat yang bertugas diruang bedah  Rumah sakit makassar sebanyak 26 perawat. Analisa data melalui program komputerisasi p = 0,05. Variabel penelitian terdiri dari variabel independen;  pengetahuan,  pendidikan,  lama  kerja.  Dari  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa:  tingkat pengetahuan nilai P = 0,000, tingkat pendidikan nila p = 0,000, dan lama kerja nila p = 0,107. Simpulan dalam penelitian ini adalah: ada hubungan tingkat pengetahuan dan pendidikan dengan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien post operasi dan tidak ada hubungan lama kerja dengan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien post operasi.
Kata Kunci: Pengetahuan Perawat, Pencegahan Infeksi Nosocomial, Pasien Post Operasi, Rumah Sakit

## Abstract
Infection is a disease condition caused by the entry of pathogenic germs or other microorganisms into the body which can cause certain reactions. Nosocomial infections can occur in sufferers, health workers, and also anyone who comes to the hospital. Infections in health care centers can be transmitted or acquired through health workers, sick people, visitors who are carriers or because of hospital conditions. In general, in nosocomial infections, patients are admitted to hospital and cause symptoms of infection after  3  times  24  hours  after  the  patient  is  in  hospital.  The  aim  of  this  study  was  to  determine  the relationship between nurses' knowledge and the prevention of nosocomial infections in post-operative patients  at  Makassar  Hospital.  This  type  of  research  is  analytical  descriptive  with  a  cross  sectional approach. The sample in this study was 26 nurses on duty in the Makassar Hospital operating room. Data analysis through a computerized program p = 0.05. Research variables consist of independent variables; knowledge, education, length of work. The research results show that: the level of knowledge is P = 0.000, the level of education is P = 0.000, and the length of work is P = 0.107. The conclusions of this study are: there is a relationship between the level of knowledge and education and the prevention of nosocomial infections in post-operative patients and there is no relationship between length of work and the prevention of nosocomial infections in post-surgery patients.
Keywords: Nurses' Knowledge, Prevention of Nosocomial Infections, Post-Operative Patients, Hospitals

## PENDAHULUAN
Rumah sakit dan Puskesmas  sebagai institusi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayananan medis dan asuhan keperawatan untuk semua jenis penyakit termasuk penyakit infeksi. Menghadapi era globalisasi kualitas sumber daya manusia dan mutu pelayanan di Rumah sakit dan Puskesmas  perlu ditingkatkan agar maju, mandiri dan sejahtera sehingga dapat memacu peningkatan tindakan  pencegahan dan pengendalian infeksi nosokomial yang lebih baik (Darmadi, 2018, p. 23).
Asuhan keperawatan professional, dibutuhkan adanya tenaga perawat yang memiliki pengetahuan, kemampuan teknis dan non teknis yang memadai, klasifikasi serta jumlahnya. Tenaga  keperawatan  merupakan  pelaksana  terdepan  dalam  peningkatan  mutu  serta kualitas pelayanan kesehatan jasa di  Rumah sakit dan Puskesmas .
Setiap  pasien  di  Rumah  Sakit  dan  Rumah  sakit  dan  Puskesmas    dalam  menerima perawatan, dari beberapa individu dimana salah satu diantaranya mungkin akan berperan sebagai pengangkut kuman antar penderita atau mungkin antar perawat dengan pasien sehingga sangat sulit mencegah terjadi infeksi silang (cross infection).
Disamping  itu,  pasien  yang  dirawat  diRumah  sakit  dan  Puskesmas    mengalami kepekaan  terhadap  berbagai  jenis  infeksi  karena  keadaan  penyakit  yang  dideritanya, maupun  karena  pengobatan  dan  perawatan  yang  didapatkan,  mengalami  keterpaparan
terhadap sumber darah, jarum, kateter serta berbagai alat, sekalipun alat-alat tersebut telah dibebas  kumankan  tetapi  dalam  penggunaannya  dapat  menyebabkan  timbulnya  infeksi nosokomial.
Saat ini, angka kejadian infeksi nosokomial telah menjadi tolak ukur mutu pelayanan Rumah sakit dan Puskesmas. Izin operasional Rumah sakit dan Puskesmas   bisa dicabut kerena tingginya angka kejadian infeksi nosokomial (Darmadi, 2018, p. 2).
Infeksi  nosokomial  saat  ini  merupakan  salah  satu  penyebab  meningkatnya  angka kesakitan  (morbidity)  dan  angka  kematian  (mortality)  di  Rumah  sakit  dan  Puskesmas sehingga menjadi masalah kesehatan baru, baik di negara berkembang maupun di negara maju.
Infeksi  luka  operasi  (ILO)  tetap  menjadi  penyebab  utama  penundaan  kepulangan pasien dari Rumah sakit dan Puskesmas  dan menghabiskan banyak sumber daya kesehatan. Penambahan waktu perawatan di Rumah sakit dan Puskesmas  dapat mengakibatkan infeksi luka  meningkat,  seperti  yang  terjadi  di  Amerika  Serikat  dimana  setahunnya  melebihi  1,5 milyar (Wenzel, 1992, dalam Gruendemann & Fernsebner, 2019).
Data  WHO  menyebutkan,  tahun  2010  Infeksi  nosokomial  menyebabkan  1,4  juta kematian setiap hari di seluruh dunia. Bahkan dari seluruh dunia tercatat  sebanyak 10% pasien  rawat inap  di Rumah sakit dan Puskesmas  mengalami infeksi nosokomial. (Erwin Sutrisno, Hj.A.Intang, Suhartatik, 2019, p. 53)
Infeksi nosokomial di Rumah sakit dan Puskesmas  umum di Indonesia masih cukup tinggi yaitu 6- 16% dengan rata-rata 9,8%. Infeksi nosokomial paling umum terjadi adalah infeksi luka operasi. Angka kejadian infeksi luka operasi di Indonesia bervariasi antara 2-18% dari keseluruhan prosedur peman.
Luka  merupakan luka dengan kemungkinan terinfeksi sangat kecil karena dilakukan dalam keadaan steril. Ruang operasi memiliki peran penting dalam pencegah infeksi karena diperkirakan 90% infeksi luka terjadi pada saat peman (Gruendemann & Fernsebner, 2018). Infeksi yang berat  dapat menimbulkan efek  dan jaringan  kulit  yang tampak  buruk serta trauma  emosional  karena  klien  menjalani  perawatan  luka  yang  ektensif  atau  peman tambahan.  Penyebab  pasti  infeksi  luka  sulit  ditentukan,  namun  penyebabnya  sering dikaitkan  dengan  klien,  petugas,  peman  dan  lingkungan  (Gruendemann  &  Fernsebner, 2019).

## METODE PENELITIAN
Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  rancangan  penelitian  deskriptif  analitik yang  bertujuan  untuk  mengetahui  pengetahuan  perawat  dengan  pencegahan  infeksi nosokomial pada pasien di Rumah Sakit di Makassar . Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah Cross Sectional dengan melakukan pengukuran/pengamatan pada saat yang bersamaan. Instrumen atau alat pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan kuisioner  dan  observasi.  Kuisioner  merupakan  daftar  pertanyaan  yang  di  susun  secara tertulis  dalam  rangka  pengumpulan  data.    Sedangkan  observasi  adalah  peneliti mengobservasi dan mencatat apa yang dilihat dengan suatu perencanaan.  Instrumen untuk pengetahuan dan perilaku menggunakan kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Adapun hasil penelitian yang telah dilakukan dapat dilihat pada uraian berikut:
1. Deskripsi Karakteristik Responden
a) Umur
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Ruang Perawatan
Rumah Sakit di Makassar Umur Frekuensi Persentase (%) 21-25 5 19.2 26-30 8 30.8 31-35 3 11.5 36-40 5 19.2 41-45 3 11.5 46-50 2 7.7 Total 26 100.0
Berdasarkan tabel 1 di atas dapat di lihat bahwa dri total 26 responden terdapat jumlah responden terbanyak dengan umur 26-30 tahun sebanyak 8 responden (30,8%), sedangkan jumlah responden yang paling sedikit dengan umur 46-50 tahun sebanyak 2 responden (7,7%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Ruang Perawatan
Rumah Sakit di Makassar Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) Laki-Laki 4 15.4 Perempuan 22 84.6 Total 26 100.0
Berdasarkan tabel 2 diatas, sebagian besar responden yakni 22 orang (12,9%) dengan jenis kelamin perempuan, sedangkan dengan jenis kelamin laki-laki hanya 4 orang (71,0%).

## c) Tingkat pendidikan
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Ruang Perawatan
Rumah Sakit di Makassar Tingkat Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) Tinggi 13 50.0 Rendah 13 50.0 Total 26 100.0
Dari  tabel  3  diatas  menunjukan  bahwa  responden/  perawat  yang  memiliki  tingkat pendidikan  tinggi  sebanyak  13  responden  (50,0%),  sedangkan  yang  memiliki  tingkat pendidikan  rendah sebanyak 13 responden (50,0%).

## d) Lama kerja
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Kerja di Ruang Perawatan
Rumah Sakit di Makassar Lama Kerja Frekuensi (n) Persentase (%) Lama 16 61.5 Baru 10 38.5 Total 26 100.0
Dari  tabel  4  diatas  menunjukan  bahwa  responden  yang  memiliki  masa  kerja  lama sebesar 16 responden (61,5%), sedangkan responden yang memiliki masa kerja baru sebesar 10 responden (38,5%).
2. Analisa Univariat
Pada analisa univariat ini data  katagorik dapat di jelaskan  dengan angka atau nilai jumlah  dan  persentase  masing-masing  kelompok,  yaitu  tingkat  pengetahuan,  tingkat pendidikan,  dan  lama  kerja  yang  berhubungan  dengan  upaya  pencegahan  infeksi nosokomial, sebagai berikut:

## a. Tingkat Pengetahuan
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan dengan Pencegahan Infeksi Nosokomial di Ruang Perawatan Rumah Sakit di Makassar
Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%) Baik 17 65.4 Kurang 9 34.6 Total 26 100.0
Dari  tabel  5  diatas  menunjukan  bahwa  dari  26  responden,  perawat  yang  memiliki pengetahuan baik sebesar 17 responden (65,4%), sedangkan yang memiliki pengetahuan kurang sebanyak 9 responden (34,6%).

## b. Tingkat pendidikan
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan dengan Pencegahan Infeksi Nosokomial di Ruang Perawatan Rumah Sakit di Makassar
Tingkat Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) Tinggi 13 50.0 Rendah 13 50.0 Total 26 100.0
Dari  tabel  6  diatas  menunjukan  bahwa  responden/  perawat  yang  memiliki  tingkat pendidikan  tinggi  sebanyak  13  responden  (50,0%),  sedangkan  yang  memiliki  tingkat pendidikan  rendah sebanyak 13 responden (50,0%).

## c. Lama kerja
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Lama Kerja dengan Pencegahan Infeksi Nosokomial di Ruang Perawatan Rumah Sakit di Makassar
Lama Kerja Frekuensi (n) Persentase (%) Lama 16 61.5 Baru 10 38.5 Total 26 100.0
Dari  tabel  7  diatas  menunjukan  bahwa  responden  yang  memiliki  masa  kerja  lama sebesar 16 responden (61,5%), sedangkan responden yang memiliki masa kerja baru sebesar 10 responden (38,5%).

## 3. Analisa Bivariat
1) Tingkat Pengetahuan
Tabel 8. Distribusi Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat Dengan Pencegahan Infeksi Nosokomial di Ruang Perawatan  di  Rumah Sakit di Makassar
Pengetahuan Pencegahan Infeksi Nosokomial Total Baik Kurang N % n % n % Baik 13 50,0 4 15,4 17 65,4 Kurang 0 0,0 9 34,6 9 34,6 Total 13 50,0 13 50,0 26 100,0

## p value = 0,000
Berdasarkan tabel 8 diatas menunjukan bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik dan mampu melakukan upaya pencegahan infeksi nosokomial dengan baik sebesar 13 (50,0%) responden sedangkan yang memiliki pengetahuan kurang tetapi memiliki upaya pencegahan  infeksi  baik  sebanyak  0  (0,0%)  rerponden.  Responden  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  tetapi  kurang  mampu  memberikan  pencegahan  infeksi  yang  baik sebanyak 4 (15,4%), sedangkan yang memiliki pengetahuan kurang dan kurang memiliki upaya  pencegahan  infeksi  yang  baik  sebanyak  9  (34,6%)  responden.  Hasil  uji  statistik dengan menggunakan uji Chi Square adalah ( p) = 0,000. Tingkat kemaknaan dari uji Chi Square  adalah    =  0,05.  Dari  analisa  data  terlihat  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  pencegahan  infeksi  nosokomial  pada  pasien  di    Rumah  Sakit  di Makassar.

## 2) Tingkat Pendidikan
Tabel 9. Distribusi Hubungan Tingkat Pendidikan Perawat dengan Pencegahan Infeksi Nosokomial di Ruang Perawatan Rumah Sakit di Makassar
Pendidikan Pencegahan Infeksi Nosokomial Total Baik Kurang n % n % N % Tinggi 11 42,3 2 7,7 13 50,0 Rendah 2 7,7 11 42,3 13 50,0
Total 13 50,0 13 50,0 26 100,0

## p value = 0,000
Berdasarkan  tabel  9  diatas  menunjukan  bahwa  semua  responden  yang  memiliki pendidikan  tinggi  dan  memiliki  upaya  pencegahan  infeksi  nosokomial  baik  sebanyak  11 (42,3%)  responden,  yang  memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  dan  upaya  pencegahan pencegahan  infeksi  nosokomial  baik  sebanyak  2  (7,7%)  responden.  Sedangkan  perawat yang memiliki  pendidikan tinggi  dan  upaya  pencegahan infeksi nosokomial kurang  baik sebanyak 2 (7,7%) responden. dan perawat yang memiliki pendidikan rendah dan upaya pencegahan infeksi nosokomial kurang baik sebanyak 11 (42,3%). Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square ( p) = 0,000. Tingkat kemaknaan dari uji Chi Square  = 0,05. Dari  hasil  analisa  data  terlihat  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien di  Rumah Sakit di Makassar.

## 3) Lama kerja
Tabel 10. Distribusi Hubungan Lama Kerja Perawat dengan Pencegahan Infeksi Nosokomial di Ruang Perawatan di  Rumah Sakit di Makassar
Lama Kerja Pencegahan Infeksi Nosokomial Total Baik Kurang n % n % N % Lama 10 38,5 6 23,1 16 61,5 Baru 3 11,5 7 26,9 10 38,5 Total 13 50,0 13 50,0 26 100,0
p value = 0,107
Berdasarkan tabel 10 diatas menunjukan bahwa perawat yang memiliki lama kerja lama dan upaya pencegahan infeksi nosokomial pada pasien baik adalah sebanyak 10 (38,5%) responden sedangkan  yang lama kerjanya baru dan upaya pencegahan infeksi nosokomial pada pasien baik sebanyak 3 (11,5%) responden. perawat yang memiliki lama kerja lama dan upaya  pencegahan  infeksi  nosokomial  pada  pasien  kurang  baik  sebanyak  6  (23,1%) sedangkan yang lama kerjanya baru dan upaya pencegahan infeksi nosokomial pada pasien kurang baik sebanyak 7 (26,9%) perawat. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square ( p) = 0,107. Tingkat kemaknaan dari uji Chi Square  = 0,05. Dari hasil analisa data terlihat  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  lama  kerja  dengan  pencegahan  infeksi nosokomial pada pasien di  Rumah Sakit di Makassar.
Pembahasan
Berdasarkan    landasan  teori,  variabel  yang  teliti  oleh  peneliti  adalah  tingkat pengetahuan, tingkat pendidikan, lama kerja.

## Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Pencegahan Infeksi Nosocomial
Menurut  Notoatmodjo  (2003)  dalam  (Ahmad  Kholid,  2019,  pp.23-25)  pengetahuan adalah  merupakan  hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan    penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh dari mata dan telinga. Pengetahuan juga  diperoleh dari  pendidikan,  pengalaman  diri  sendiri  maupun  pengalaman  orang  lain,  media  massa maupun  lingkungan.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  domain  terpenting  bagi terbentuknya tindakan seseorang. Perilaku yang disadari oleh pengetahuan (sunaryo, 2020).
Secara tidak langsung pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, namun  tidak  berarti  pendidikan  yang  rendah  pengetahuannya  juga  rendah,  karna pengetahuan dapat diperoleh dimana saja dan kapan saja tanpa melalui pendidikan formal yaitu melalui media massa dan elektronik (TV, Radio, dll) sehingga pengetahuan seseorang dapat  bertambah  tinggi,  termasuk  pengetahuan  tentang  perawatan  kesehatan.  Sesuai dengan  pendapat  dari  IB  Mantra  (1994)  yang  dikutib  oleh  Sentana  bahwa  makin  tinggi pendidikan  seseorang  makin  mudah  seseorang  tersebut  untuk  memerima  informasi. Dengan pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi, baik  dari  orang  lain  maupun  dari  media  massa,  semakin  banyak  informasi  yang  masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan. Pengetahuan tentang kesehatan  semakin  banyak  maka  usaha  untuk  memelihara  derajat  kesehatan  semakin optimal.
Dari teori diatas dapat diambil kesimpulan bahwa sumber pengetahuan bukan hanya didapatkan  dari  bangku  sekolah/perkuliahan  tetapi  dapat  juga  diperoleh  dari  media informasi  lainnya.  Semakin  banyak  pengetahuan  yang  diketahui  oleh  perawat  tentang upaya pencegahan infeksi nosokomial maka penyebaran infeksi nosokomial di Rumah sakit dan Puskesmas  tempat perawat tersebut bekerja akan terjaga.
Dari data yang diperoleh menunjukan bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik dan mampu melakukan upaya pencegahan infeksi nosokomial dengan baik sebesar 13 (50,0%) responden  sedangkan yang memiliki pengetahuan kurang tetapi memiliki upaya pencegahan  infeksi  baik  sebanyak  0  (0,0%)  rerponden.  Responden  yang  memiliki pengetahuan  tinggi  tetapi  kurang  mampu  memberikan  pencegahan  infeksi  yang  baik sebanyak 4 (15,4%), sedangkan yang memiliki pengetahuan kurang dan kurang memiliki
upaya  pencegahan  infeksi  yang  baik  sebanyak  9  (34,6%)  responden.  Hasil  uji  statistik dengan menggunakan uji Chi Square adalah (p) = 0,000. Tingkat kemaknaan dari uji Chi Square adalah a = 0,05.
Dari analisa data terlihat bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan pencegahan  infeksi  nosokomial  pada  pasien  di    Rumah  Sakit  di  Makassar  .  Peneliti berpendapat bahwa pengetahuan seseorang ada hubungannya dengan kemampuan dalam melakukan pencegahan infeksi nosokomial di Rumah sakit dan Puskesmas  karena dengan pengetahuan yang dimiliki maka kita dapat melakukan hal/ pekerjaan apapun dengan baik dan benar walaupun pendidikan yang kita miliki itu tergolong rendah tapi itu tidak menjadi kendala  dalam  memperoleh  informasi  tentang  pencegahan  infeksi  nosokomial.  Dengan informasi yang diperoleh maka otomatis pengetahuan kita pula bertambah. Ini didukung oleh  pendapat IB Mantra (1994) bahwa tidak selamanya pendidikan yang rendah berarti pengetahuan juga rendah.
Walaupun seseorang memiliki  tingkat  pendidikan yang tinggi, tetapi tidak memiliki pengetahuan tentang upaya pencegahan infeksi nosokomial maka dia tidak akan mampu memberikan pelayanan yang optimal kepada pasien. Jadi dapat disimpulkan bahwa semakin baik  pengetahuan  yang  dimiliki  seseorang  maka  semakin  baik  pula  dalam  memberikan pelayanan kepada pasien utamanya dalam menjaga pnyebaran infeksi nosokomial. Ini juga dapat didukung oleh karena adanya faktor lain seperti kesadaran dari perawat tersebut.
Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Pencegahan Infeksi Nosocomial
Pendidikan  adalah  suatu  proses  dimana  seseorang  mengembangkan  kemampuan sikap dan tingkah laku lainnya di dalam masyarakat dimana seseorang hidup, proses dimana seseorang  dihadapkan  pada  pengaruh  lingkungan  yang  terpilih  dan  terkontrol.  Perawat diharapkan  untuk  lebih  meningkatkan  pendidikannya  ke  tingkat  yang  lebih  tinggi  lagi sehingga  dengan  pendidikan  yang  lebih  tinggi  diharapkan  dapat  meningkatkan  kualitas kinerja  perawat  dan  pelaksanaan  pencegahan  tranmisi  infeksi  luka  di  Rumah  sakit  dan Puskesmas    menjadi  lebih  baik  (Fuad,  2019).  Menurut  Hidayat  (2019)  tingkat  pendidikan adalah faktor eksternal diasumsikan mempengaruhi lebih baiknya kinerja seorang perawat, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang semakin tinggi pula keterampilannya dalam bidang yang ditekuninya.
Jadi dapat dikatakan bahwa perawat yang  memiliki tingkat pendidikan tinggi tentunya akan memiliki pengetahuan yang baik pula. Tingkat pendidikan dan pengetahuan yang baik sangat  diharapkan  dari  seorang  perawat,  sehingga  tujuan  dapat  tercapai  yakni  mampu memberikan pelayanan yang optimal pada pasien.
Dari hasil analisa  data  didapatkan  bahwa ada hubungan antara tingkat  pendidikan dengan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien di  Rumah Sakit di Makassar . Hal ini dapat  dilihat  dari  responden  yang  mampu  melakukan  upaya  pencegahan  infeksi nosokomial dengan baik dan memiliki pendidikan tinggi yaitu 11 (42,3%) Sedangkan yang kurang mampu memberikan pelayanan yang bermutu baik dan memiliki pendidikan yang tinggi adalah 2 (7,7%) responden. responden yang mampu melakukan upaya pencegahan infeksi  nosokomial  dengan  baik  yang  memiliki  pendidikan  rendah  tetapi  mampu memberikan pelayanan yang bermutu baik yaitu sebanyak 2 (7,7%) responden, sedangkan yang  kurang  mampu  melakukan  upaya  pencegahan  infeksi  dengan  baik  dan  memiliki tingkat  pendidikan  rendah  yaitu  11  (42,3%)  responden.  Hasil  uji  statistik  dengan menggunakan uji Chi Square (p) = 0,000. Tingkat kemaknaan dari uji Chi Square a = 0,05. Dari  hasil  analisa  data  terlihat  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  dengan pencegahan infeksi nosokomial pada pasien di  Rumah Sakit di Makassar .

## Hubungan Lama Kerja dengan Pencegahan Infeksi Nosocomial
Lama kerja dihitung mulai sejak perawat masuk kerja sampai sekarang selama perawat tersebut masih aktif kerja. Lama kerja seseorang pada suatu organisasi atau instansi tidak identik dengan produktivitas yang tinggi pula. Orang dengan massa kerja lama tidak berarti yang bersangkutan memiliki tingkat kemahiran yang rendah semakin lama orang bekerja, maka akan semakin terampil dan berpengalaman dengan pekerjaannya. Namun sebaliknya Robin (1995) mengatakan bahwa tidak ada alasan yang menyatakan bahwa orang-orang yang  telah  lama  berada  dalam  suatu  pekerjaan  akan  lebih  produktif  dan  temotivasi dibanding dengan mereka yang senioritasnya lebih rendah.
Dari teori diatas dapat diambil kesimpulan bahwa lama kerja seorang perawat dalam memberikan palayanan keperawatan  tidak identik dengan produktifitas yang tinggi pula. Walaupun  perawat  memiliki  masa  kerja  cukup  lama  tidak  menjamin  bahwa  dia  mampu melakukan upaya  pencegahan infeksi  nosokomial dengan  baik. Dari 26 perawat bekerja diruang  di  Rumah Sakit di Makassar  bahwa perawat yang memiliki lama kerja lama dan upaya  pencegahan  infeksi  nosokomial  pada  pasien  baik  adalah  sebanyak  10  (38,5%) responden sedangkan  yang lama kerjanya baru dan upaya pencegahan infeksi nosokomial pada pasien baik sebanyak 3 (11,5%) responden. perawat yang memiliki lama kerja lama dan upaya  pencegahan  infeksi  nosokomial  pada  pasien  kurang  baik  sebanyak  6  (23,1%) sedangkan yang lama kerjanya baru dan upaya pencegahan infeksi nosokomial pada pasien kurang baik sebanyak 7 (26,9%) perawat. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square (p) = 0,107. Tingkat kemaknaan dari uji Chi Square a = 0,05. Dari hasil analisa data
terlihat  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  lama  kerja  dengan  pencegahan  infeksi nosokomial pada pasien di  Rumah Sakit di Makassar .
Peniliti berpendapat bahwa lama kerja perawat tidak ada hubungannya dengan upaya pencegahan  infeksi  nosokomial  di  Rumah  sakit  dan  Puskesmas    yang  diberikan  kepada pasien. Walaupun responden/ perawat tersebut memiliki masa kerja yang cukup lama  di Rumah  sakit  dan  Puskesmas    ,  itu  tidak  bisa  menjamin  bahwa  perawat  tersebut  sudah mampu memberikan pelayanan yang optimal kepada pasien.
Ini juga dapat didukung oleh karena adanya faktor lain seperti kesedaran dari perawat itu sendiri tentang tugas dan tanggung jawabnya sebagai seorang tenaga kesehatan. Selain itu juga yang penting adalah pengalaman dan pengajaran yang didapatkan oleh perawat baik secara formal maupun informal. Walaupun baru masuk kerja tetapi ada kesadaran dari perawat tersebut bahwa memang itu adalah tugas dan tanggung jawabnya dan dia memiliki pengalaman  serta  pengajaran  yang  baik  maka  pelayanan  keperawatan  dalam  upaya pencegahan infeksi nosokomial yang diberikan kepada pasien hasilnya sesuai dengan yang diharapkan.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan dapat  ditarik beberapa kesimpulan yakni :
1. Ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  perawat  dengan  pencegahan  infeksi nosocomial pada pasien di  Rumah Sakit di Makassar .
2. Ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  perawat  dengan  pencegahan  infeksi nosokomial pada pasien di  Rumah Sakit di Makassar .
3. Tidak  ada  hubungan  antara  lama  kerja  perawat  dengan  pencegahan  infeksi nosokomial pada pasien di  Rumah Sakit di Makassar.

## DAFTAR PUSTAKA
Anto, S., Andi Latif, S., Pannyiwi, R., Ratu, M., & Werdyaningsih, E. (2022). Analisis Beban Kerja Dengan Kinerja Perawat Dalam Pelaksanaan Asuhan Keperawatan. Barongko: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), 41 – 46. https://doi.org/10.59585/bajik.v1i1.38
Adnani, Hariza. (2019). Ilmu Keseshatan Masyarakat. Yogyakarta: Nuha Medika. Darmadi. (2018). Infeksi Nosokomial. Jakarta: Salemba Medika.
Gurusinga, D., Camelia, A. an d Purba, I. G. (2015) ‘Analysis of Associated Factors with Work Fatigue  at  Sugar  Factory  Operators  PT.  PN  VII  Cinta  Manis  in  2013’,  Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat, 6(2), pp. 83 – 91.
Kholid, Ahmad. (2019). Promosi Kesehatan; Teori Perilaku, Media, Dan Aplikasinya Untuk Mahasiswa Dan Praktisi Kesehatan. Jakarta: Rajawali Pers.
Mubarak, Wahit Iqbal dan Chayatia, Nurul. (2019). Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia;
Teori Dan Aplikasi Dalam Praktik. Jakarta: EGC.
Mulyanti, Sri dan Putri, Megananda Hiranya. (2019). Pengendalian Infeksi Silang Di Klinik Gigi. Jakarta: EGC.
Mahmud, Awaludin. A. (2019). Hubungan Perilaku Perawat Terhadap Pencegahan Infeksi Pada Pemasangan Kateter Di Ruang Rawat Inap Rs. Islam Faisal Makassar. Makassar:
Riyadi, Sujono dan Harmoko. (2019). Standar Operating Procedure Dalam Praktik Klinik Keperawatan Dasar. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Rochimah. (2019). Keterampilan Dasar Paraktik Klinik. Jakarta: Tim.
Rante, A., Ananda Kasih, P. V., & Rasyid, D. (2023). Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Pasca Operasi Melalui Teknik Relaksasi Genggam Jari Literatur Review. Barongko: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(3), 91 – 104. https://doi.org/10.59585/bajik.v1i3.87
Saputra,  lyndon.  (2019).  Pengantar  Kebutuhan  Dasar  Manusia.  Tengerang  Selatan: Binarupa Aksara Publisher.
Suhartatik,  Erwin  Sutrisno  dan  Suhartatik.  (2019).  Hubungan  Pengetahuan  Perawat Terhadap  Perilaku  Pencegahan  Infeksi  Luka  Operasi  Di    Barru.  Jurnal  ilmiah kesehatan diagnosis, 5, 53-57.
Silalahi, E. L., Arianti, W. D., & Hasibuan, I. S. (2022). Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan  Pelaksanaan  Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  di  IGD  RS  Mitra  Sejati  Medan Tahun 2022. Barongko: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), 57 – 69. https://doi.org/10.59585/bajik.v1i3.105
Ulasaswini, A. A., Haris, M., Hidayat, T., Yusriyanto, Y., Syafri, M., Mustari, S., & Hermawan, A.(2023).  Efektifitas  penyaringan  Air  Bersih  Terhadap  Kuliatas  Air  Sumur  Gali  di Kelurahan  Patingalloang,  Kecamatan  Ujung  Tanah,  Kota  Makassar  Program Corporate Social Responsibility PT Pertamina Patra Niaga IT Makassar Tahun 2023.
Barongko: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(3), 228 – 242. https://doi.org/10.59585/bajik.v1i3.147
Wahidah,  W.  (2023).  Pengaruh  Terapi  Lingkungan  Terhadap  Tingkat  Ketergantungan pada Lansia Depresi di BSLU Meci Angi Bima. Barongko: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(2), 107 – 115. https://doi.org/10.59585/bajik.v1i2.124
Djusmadi  Rasyid;  A  Nursinah;  Hairuddin  K,  Rahmat  Pannyiwi,  dkk.  (2023).  Promosi Kesehatan: Untuk Tenaga Kesehatan Di Rumah sakit dan Puskesmas . No. ISBN: 978- 623-09-5446-7. https://agdosi.com/2023/09/05/promosi-kesehatan/
Nurul Qamarya, Simona Christina Henderika Litaay, Sulfiani, Abdul Rivai Saleh Dunggio, Rahmat Pannyiwi, (dkk). Narkobaku Di Sidenreng Rappang. ISBN: 978-623-09-3786-
6. https://agdosi.com/2023/06/02/narkobaku-di-sidenreng-rappang/
Rahmat Pannyiwi, Djusmadi Rasyid, Ady Purwoto, dkk. (2023). Asuhan Keperawatan Gawat Darurat.  No.  ISBN:  978-623-09-3475-9. https://agdosi.com/2023/05/15/askep- gawat-darurat/