## R UMAH S AKIT P ARU

## D ENGAN P ENDEKATAN H EALING E NVIRONMENT

## D I K ABUPATEN S RAGEN
Rachel Greaty Gracia, Sri Yuliani , Dyah S. Pradnya P.
Program Studi Arsitektur Fakultas Teknik
Universitas Sebelas Maret Surakarta Email :  rachelgracia93@gmail.com
Abstract: Pulmonary  Hospital  Design  with  healing  environment  approach  in  Sragen  is motivated  by  the  increase  in  cases  of  lung  disease  in  Sragen  caused  by  viruses,  bacteria, unhealthy  lifestyle,  and  declining  air  quality.  However,  Sragen  doesn’t  have  yet  a  health facility  that  specialized  in  pulmonary  and  respiratory  diseases,  so  the  aim  of  this  plan  is  to create  a  health  facility  in  Sragen  which  is  form  Pulmonary  Hospital.  Design  issue  is  how  to apply the concept of healing environment on the elements of space that can reduce the impact of  fear  for  the  patient  and  landscape  arrangement  to  be  one  of  healing  therapy.  The  method used is architectural design method. Pulmonary Hospital design is the result of the analysis of space requirements, the processing site, the order of mass, mass composition, arrangement of space,  and  processing  landscape  by  using  a  healing  environment  to  help  the  recovery  of  the patient physically and psychologically.
Keywords :  Healing  Environment,  Health  Facility,  Lung  and  Respiratory  Disease,  Pulmonary Hospital

## I. PENDAHULUAN
Penyakit yang berkaitan dengan organ paru  dan  pernapasan  termasuk  penyakit  yang menyebabkan kematian terbanyak di Indonesia.  Faktor  penyebab  dari  penyakit tersebut  adalah  virus,  bakteri,  merokok,  gaya hidup  kurang  sehat,  dan  kualitas  udara  yang semakin  memburuk.  Salah  satu  kota  dengan proporsi  penderita  paru  terbanyak  adalah  di Kabupaten Sragen. Penyakit paru-paru terkhusus  TBC  di  Kabupaten  Sragen  pada akhir    tahun  2013    memiliki  jumlah  penderita sebanyak  545  jiwa  (Sragen  dalam  Angka, 2014).
Pasien  penyakit  paru  membutuhkan penanganan  khusus  dan  intensif  karena penyakit yang menyerang organ paru membutuhkan  waktu  yang  panjang  untuk pemulihan.  Selain  waktu  yang  panjang  pasien paru-paru  juga  harus  ditempatkan  secara khusus  dengan  sistem  ventilasi  baik,  kualitas udara,  dan  jauh  dari  pasien  penyakit  lain sehingga  tidak  terjadi  penularan  penyakit  dari atau  ke  pasien  lain.  Dengan  dasar  tersebut maka  dibutuhkan  sebuah  tempat  pengobatan dan  perawatan  khusus  penyakit  paru  supaya
proses  pengobatan,  perawatan,  dan  pemulihan kesehatan pasien lebih maksimal.
Kondisi  eksisting  fasilitas  kesehatan Kabupaten  Sragen  terdiri  dari  rumah  sakit sejumlah 10 buah dan Puskesmas sejumlah 86 buah  (Sragen  dalam  Angka  2014).  Saat  ini, kondisi fasilitas kesehatan yang tersedia belum terdapat  fasilitas  berupa  rumah  sakit  yang secara khusus menangani penyakit paru.
Pertimbangan  pembangunan  rumah sakit  di  Sragen  juga  didukung  oleh  kondisi lahan  yang  cukup  luas  dengan  persentase penggunaan  lahan  bukan  pertanian  sebesar 28,90  %  (Sragen  dalam  Angka,  2014), sehingga  masih  sangat  berpotensi  untuk dikembangkan  fasilitas  tersebut.  Adapun keberadaan  bangunan  rumah  sakit  paru  yang berada  di  Kabupaten  Sragen  diharapkan mampu  mengurangi  angka  penderita  penyakit paru di Kabupaten Sragen.
Rumah  sakit  paru  dirancang  sebagai fasilitas  kesehatan  di  Kabupaten  Sragen  yang menangani  penyakit  paru  secara  spesifik. Faktor  pembeda  dari  rumah  sakit  lain  adalah pada  jenis  pendekatan.  Pada  rumah  sakit  paru di  Kabupaten  Sragen  menggunakan healing
Arsitektura, Vol. 14, No.1, April 2016
environment yang  memiliki  tiga  pendekatan yaitu  alam,  indra,  dan  psikologis  (Vidra Lidayana,  2013).  Beberapa  elemen  desain yang  digunakan  adalah  kebisingan,  warna, tekstur, penghawaan, pencahayaan, dan
healing garden . Pendekatan
healing environment bertujuan untuk membuat lingkungan menjadi hijau dan juga menyesuaikan  psikologis  pasien  sehingga mempercepat proses pemulihan.

## II. METODE
Berdasarkan  konsep  perencanaan  dan perancangan, rumah sakit paru yang direncanakan  menerapkan  pendekatan  konsep healing  environment dalam  aspek  kebisingan, bentuk ruang, warna, skala, tekstur, penghawaan, pencahayaan, dan healing garden.
Konsep healing  environment yang diterapkan pada kebisingan adalah penggunaan vegetasi  sebagai buffer kebisingan  dan penempatan bangunan sesuai dengan zona.
Konsep healing  environment yang digunakan  pada  warna  dan  tekstur  yaitu menyesuaikan  psikologis  pasien  sehingga menghasilkan tata ruang yang nyaman.
Konsep healing  environment yang diterapkan pada pencahayaan dan penghawaan adalah  penambahan  vegetasi,  pengolahan bukaan, shading ,  orientasi  bangunan,  dan desain  yang  menggunakan  sistem cross ventilation. Penerapan konsep tersebut bertujuan  untuk  mendapatkan  pencahayaan dan penghawaan alami dengan dasar pertimbangan  garis  edar  matahari  dan  arah pergerakan angin.
Konsep healing  environment pada rumah  sakit  paru  yaitu  penerapan healing garden yang menjadi upaya untuk membentuk suasana  yang  membantu  proses  pemulihan pasien.  Beberapa  elemen  yang  terdapat  pada healing  garden adalah  elemen  vegetasi, elemen air (kolam), dan elemen keras (bangku, lampu, dan lain-lain).

## III. ANALISIS
A. Analisis Peruangan
Penulisan  analisis  kebutuhan  ruang didasarkan  pada  kegiatan  di  rumah sakit paru seperti terlihat pada Tabel 1.

## Tabel  1.Kebutuhan Ruang
KELOMPOK KEGIATAN

## INSTALASI RUANG
Gawat Darurat IGD Rawat Jalan Instalasi Rawat Jalan Rawat Inap Instalasi Rawat Inap, ICU Penunjang Medik Instalasi Bedah Medik, Farmasi, Radiologi, Laboratorium, Rehabilitasi Medik Penunjang Non Medik Instalasi Rekam Medik, Administrasi, Pusdiklat, Konvensi dan TI Servis Instalasi Pemulasaraan Jenazah, CSSD, Dapur dan Gizi, Laundry , Sanitasi dan IPAL, dan IPSRS
Sumber: Depkes RI, 2007
B. Analisis Lokasi Lokasi  yang  direncanakan  untuk rumah sakit paru sesuai dengan RTRW Kab.  Sragen  dan  merupakan  lokasi yang strategis.
1. Tujuan
Mendapatkan lokasi  yang sesuai dengan  kebutuhan  rumah  sakit paru.
2. Dasar Pertimbangan Berada  di  kecamatan  yang terdeteksi  kasus  penyakit  paru terbanyak.

## C. Analisis Pencapaian
Pencapaian  ke  dalam  bangunan  harus mudah diakses terutama dalam kondisi darurat,  mudah  dilihat  dan  memiliki sirkulasi yang aman.
1. Tujuan
Menentukan main  entrance dan side entrance.
2. Dasar Pertimbangan
Entrance yang  jelas,  kemudahan akses, sirkulasi tapak yang aksesibel,  potensi  jalan,  tingkat keamanan.
3. Proses Analisis Main Entrance (ME) mudah dijangkau  dan  terlihat  dengan jelas.  Terdapat  dua  titik  ME
Rachel Greaty G, Sri Yuliani, Dyah S Pradnya P, Rumah Sakit Paru...
sebagai  akses  masuk  dan  keluar kendaraan umum.
Side Entrance (SE) tidak mengganggu keberadaan ME. Terdapat dua titik SE sebagai akses masuk dan keluar kegiatan servis. Pola pencapaian rumah sakit paru dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1 . Pola Pencapaian
D. Analisis Pemintakatan Pemintakatan berdasarkan sifat kegiatan  dan  tingkat  kenyamanan suara yang dibutuhkan sebagai
pedoman dalam penataan peruangan.
1. Tujuan
Mendapatkan zonning yang  tepat
untuk  masing-masing  kelompok kegiatan.
2. Dasar Pertimbangan Kedekatan hubungan antar kelompok  kegiatan  dan  tingkat kenyamanan suara yang dibutuhkan. 3. Proses Analisis Persyaratan ruang berdasarkan kelompok  kegiatan  dan  kebutuhan ketenangan.  Pembagian  zona  pada rumah sakit terdiri dari zona publik, zona  semi  publik,  zona  privat,  dan zona servis. Konsep healing environment diterapkan pada penempatan healing garden yang bisa dinikmati semua pengguna rumah sakit paru. Analisis pemintakatan rumah sakit paru dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 2. Analisis Pemintakatan ZONNING RUANG TINGKAT KEBISING -AN Publik IGD, Poliklinik, Bedah Medik, Farmasi, Radiologi, Laboratorium, Rehabilitasi Medik, Rekam Medik, Sedang Semi publik ICU dan Administrasi Sedang Privat Rawat Inap Tinggi Servis Pemulasaraan Jenazah, CSSD, Dapur dan Gizi, Laundry, Sanitasi dan IPAL, IPSRS Rendah E. Analisis Gubahan Massa dan Tampilan Bangunan
1. Analisis Gubahan Massa
Analisis  mengenai  bentuk  untuk menentukan  gubahan  massa  yang sesuai  untuk  rumah  sakit  paru. Gubahan  massa  mengambil  bentuk persegi dan lingkaran agar bangunan bersifat dinamis dan juga efektif. Dengan bentuk yang dinamis  menjadikan  rumah  sakit berkarakter homey dan menyenangkan seperti pada Gambar 2. Gambar 2. Gubahan Massa
SE(in) SE(out) ME(in) ME(out)
2. Analisis Tampilan Bangunan Penerapan konsep healing environment pada tampilan bangunan  yaitu  adanya  pengolahan vegetasi  agar  menghasilkan  udara yang  sejuk  dan  teduh.  Bentuk pengolahan  vegetasi  yaitu  sebagai berikut.
a. Penempatan healing garden sebagai view sekaligus  terapi psikologis  seperti  pada  Gambar
3.
Gambar 3. Healing Garden
b. Pemanfaatan taman vertikal
pada setiap balkon
c. Pemanfaatan roof  garden pada ruang  rawat  inap  dan  ruang bedah  medik  seperti  terlihat pada Gambar 4.
Gambar 4. Taman Vertikal dan Roof Garden

## F. Analisis Elemen Ruang
Elemen  ruang  dianalisis  sebagai bentuk terapi psikologis bagi pengguna rumah sakit paru. 1. Tujuan Menghasilkan suasana nyaman bagi pengguna dengan memanfaatkan  potensi  alam  dan terapi psikologis. 2. Dasar Pertimbangan
Pertimbangan dalam analisis elemen  ruang  yaitu  pencahayaan dan penghawaan alami serta konsep healing environment.
3. Proses Analisis Konsep healing  environment yang digunakan  yaitu  warna  dan  tekstur yang menyesuaikan psikologis pasien  sehingga  menghasilkan  tata ruang yang nyaman. Salah  satu  ruangan  inti  yang memerlukan perhatian khusus adalah ruang rawat inap. Pengolahan tata ruang pada ruangan ini bertujuan untuk mengkomunikasikan pasien dengan lingkungan.  Unsur  alam  dapat dinikmati secara visual dan penciuman  dapat  mengurangi  stres dan kepenatan. Pengolahan tata ruang rawat inap anak dengan pendekatan healing
environment dapat dilihat pada Gambar 5.
Gambar 5 . Tata Ruang Rawat Inap Anak
G. Analisis Lansekap
Penerapan konsep healing
environment pada  lansekap  untuk menghasilkan  kenyamanan  bagi pengguna rumah sakit paru.
1. Tujuan Mendapatkan  desain  taman  yang berfungsi sebagai terapi pasien, tata ruang  hijau,  dan barrier terhadap polusi serta kebisingan.
2. Dasar Pertimbangan
Pertimbangan dalam analisis lansekap yaitu sirkulasi yang nyaman, jenis dan peletakan
Rachel Greaty G, Sri Yuliani, Dyah S Pradnya P, Rumah Sakit Paru...
vegetasi, kenyamanan dan keindahan  visual  serta  konsep healing environment. 3. Proses Analisis Konsep healing  environment pada rumah  sakit  paru  yaitu  penerapan healing  garden untuk  membentuk suasana  yang  membantu  proses pemulihan pasien. Penerapan elemen pembentuk lansekap sebagai berikut.
a. Elemen Vegetasi ( Softscape )
Pemilihan  jenis  vegetasi  yang berfungsi  sebagai view untuk meredakan stres, buffer terhadap panas  dan  polusi,  serta  sebagai aromaterapi.
b. Elemen Air Penggunaan  kolam  berfungsi untuk  meredam  panas  dan sebagai terapi psikologi.
c. Elemen Keras ( Hardscape ) Dimanfaatkan sebagai jalur pedestrian,  area  tangkapan  air hujan, dan terapi. H. Analisis Struktur dan Utilitas 1. Analisis Struktur Bertujuan mendapatkan desain yang kuat untuk bangunan bertingkat rendah. Selain itu struktur  juga  mempertimbangkan peraturan bangunan setempat.
a. Sub Structure Berdasarkan keamanan, kekokohan  terhadap  beban,  dan efektivitas pekerjaan serta ketinggian bangunan maka terdapat beberapa pilihan pondasi  yang  akan  diterapkan. Pondasi  batu  kali  dipakai  untuk bangunan  1  lantai.  Pondasi foot plate dipakai  untuk  bangunan
dengan  ketinggian  2-3  lantai. Pondasi  tiang  pancang  dipakai untuk bangunan dengan ketinggian 4-5 lantai. b. Super Structure Berdasarkan  ketinggian  lantai,
dimensi  ruang,  kekuatan,  dan efektivitas struktur
maka
struktur  yang  digunakan  sistem rangka ( rigid frame ). c. Upper Structure
Berdasarkan  pertimbangan  dan karakteristik  masing-  masing upper  structure ,  maka  sistem yang  dipilih  adalah  stuktur komposit  ( composit  structure ) yang merupakan kombinasi baja struktural dengan beton bertulang.
2. Analisis Utilitas Utilitas  merupakan  bagian  penting dalam  perancangan  rumah  sakit. Berikut  analisis  mengenai  sistem air bersih dan pengolahan limbah. a. Sistem Air Bersih Terdapat alternatif sistem
distribusi yaitu up feed distribution dan down  feed distribution. Dari alternatif tersebut  dipilih  sistem down feed distribution karena tekanan tidak  terlalu  besar,  cara  kerja dan  perawatan  tangki  sangat sederhana.
Sistem  air  bersih  rumah  sakit  paru dapat dilihat pada Gambar 7.

## Gambar 6. Sistem Air Bersih
b. Sistem Pengolahan Air Limbah Limbah dibedakan menjadi limbah  padat  dan  limbah  cair.
Pengolahan standar sesuai dengan  peraturan  Departemen Kesehatan RI.
Pengolahan  limbah  padat  dan  cair dapat  dilihat  pada  Tabel  3.  dan Gambar 7.

## Tabel 3. Pengolahan Limbah Padat
Kategori Pengolahan Radioaktif Diserahkan ke BATAN (Badan Tenaga Nuklir
Nasional) Sangat infeksius (dari laboratorium) Dibakar di insinerator (Benda tajam dihancurkan dengan neddle crusher terlebih dahulu) Infeksius, patologi,  dan anatomi Dibakar di insinerator (Benda tajam dihancurkan dengan neddle crusher terlebih dahulu) Sitotoksik Dikembalikan ke distributor atau dilakukan insinerator sekaligus degradasi kimia Kimia dan famasi Dikembalikan ke distributor atau dilakukan insinerator sekaligus degradasi kimia Umum Diletakkan pada Tempat Pembuangan Sementara (TPS)
Sumber: Depkes RI, 2007
Gambar 7. Analisis Limbah Cair Sumber: Depkes RI, 2007

## IV. KESIMPULAN (KONSEP DESAIN)
Konsep  rancangan  rumah  sakit  paru berpijak pada pendekatan healing environment sehingga  menghasilkan  desain  yang  nyaman sekaligus  terapi  psikologis  bagi  pengguna rumah  sakit.  Selain  itu,  pengolahan  lansekap pada  bangunan  rumah  sakit  paru  tidak  hanya berfungsi  sebagai  peneduh  dan barrier saja, tetapi juga sebagai terapi sehingga mendukung mempercepat pemulihan pasien.
Dari  hasil  analisis  serta  hasil  korelasi dari  beberapa  data  di  atas,  maka  diperoleh hasil  berupa  rancangan  Rumah  Sakit  Paru  di Kabupaten  Sragen  seperti  terlihat  pada Gambar 9. dan Lampiran 1. yang
menunjukkan  fasad.    Pada  Gambar  10.  dan Lampiran  2.  menunjukkan  tata  ruang  dengan data bangunan sebagai berikut.
Bangunan : Rumah Sakit Paru
Lokasi
: Jl. Maospati-Surakarta, Kecamatan Sragen Luas Lahan : 40.047,5 m 2 Luas Bangunan : 20.000 m 2
Daya Tampung  : 200 pasien
Kegiatan : Pelayanan kesehatan paru
Gambar 8. Eksterior
Gambar 9. Interior

## REFERENSI
Sekretariat Jenderal, Departemen Kesehatan RI. 2007. Pedoman Teknis Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kelas C. Sragen dalam angka. 2014. Vidra Lidayana, M Ridha Alhamdani, Valentinus Pebriano. 2013. Konsep dan Aplikasi Healing Environment dalam Fasilitas Rumah Sakit. Jurnal Teknik Sipil, Vol. 13, No. 2

## LAMPIRAN
Lampiran 1. Tampak Rumah Sakit Paru
Lampiran 2. Rencana Tapak