Peningkatan Pengetahuan Tentang Akupressur untuk Mengurangi Nyeri Haid Pada Remaja Putri
Ulfatul Latifah 1 , Istiqomah Dwi A 2 , Mutiarawati 3 1,2,3 Program Studi DIII Kebidanan, Politeknik Harapan Bersama email: 1 ulfatul.bidan@poltektegal.ac.id, 2 istyandari44@gmail.com,
3 mutiarasutanto@gmail.com

## Abstrak
Masalah  yang  dirasakan  remaja  berkaitan  dengan  menstruasi  adalah  (67,2%) dismenore  dan  sindrom  premenstruasi  (PMS)  sebesar  63,1%.  Dismenore  adalah  keluhan ginekologis  yang  paling  umum  diantara  wanita  dewasa  dan  remaja.  Hal  ini  apabila  tidak dilakukan  tindakan  yang  tepat  akan menyebabkan  ketidaknyamanan  dalam  aktivitas  fisik sehari-hari. Untuk mengurangi nyeri haid dapat dilakukan dengan cara farmakologi dan non farmakologi.  Terapi  non  farmakologi  di  kenal  sebagai  terapi  yang  lebih  aman  dari  pada terapi  faramakologi  yang  cenderung  memiliki  efek  samping  membahayakan.  Terapi  non faramakologi hadir sebagai terapi yang murah, mudah dan tidak membahayakan, salah satu terapi non farmakologi adalah terapi akupresur. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Seung-Hun Cho, menunjukkan Akupresur dapat mengurangi rasa sakit dan kecemasan khas dismenorea.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  selama  2  hari  di  MAN  Kota Tegal    yang  dihadiri  oleh  52  siswi.  Dari  hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  terjadi peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  remaja  putri  tentang  teknik  relaksasi  akupresur untuk  mengatasi  nyeri  haid  sehingga  remaja  putri  dapat  mengurangi  kebiasaan  konsumsi obat  –  obatan  atau  jamu  untuk  mengurangi  nyeri  haid.  Diharapkan  kegiatan  ini  dapat dilaksanakan  di  semua  sekolah  tingkat  SMP  atau  SMA  yang  ada  di  Kota  Tegal  sehingga diharapakan dapat mengurangi angka kesakitan pada remaja yang disebabkan nyeri haid
Kata kunci : teknik akupressur, nyeri haid, remaja putri

## 1. PENDAHULUAN
Masalah  yang  dirasakan  remaja  berkaitan  dengan  menstruasi  adalah  (67,2%) dismenore  dan  sindrom  premenstruasi  (PMS)  sebesar  63,1%.  Dismenore  adalah keluhan  ginekologis  yang  paling  umum  diantara  wanita  dewasa  dan  remaja.  Hal  ini perlu  diperhatikan,  apabila  tidak  dilakukan  tindakan  yang  tepat  akan menyebabkan ketidaknyamanan  dalam  aktivitas  fisik  sehari-hari.  Keluhan  ini  berhubungan  dengan ketidakhadiran  berulang  di  sekolah  ataupun  di  tempat  kerja,  sehingga  dapat mengganggu  produktivitas. Nyeri  haid  yang  sedemikian  beratnya  bisa  memaksa penderita  untuk  istirahat  dan  meninggalkan  pekerjaan  atau  cara  hidup  sehari-hari untuk beberapa jam atau beberapa hari. 1
Berdasarkan  data  profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2016  angka  dismenore sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari  54,89%  dismenore  primer  dan  9,36%  dismenore sekunder.  Biasanya  gejala  dismenore  primer  terjadi  pada  wanita  usia  produktif  1-5 tahun  setelah  mengalami  haid  pertama  dan  wanita  yang  belum  pernah  hamil.  Angka dismenoredi Jawa Tengah pada remaja diperkirakan mencapai 56%. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang 2013 wanita usia 12-19 tahun yang mengalami dismenore jumlahnya yaitu 50-80%, dan cakupan ini masih terbilang tinggi. 2
Cara mengurangi disminore dapat dilakukan dengan 2 cara yaitu farmakologi dan non farmakologi. Terapi non farmakologi di kenal sebagai terapi yang lebih aman dari pada terapi faramakologi  yang cenderung memiliki efek samping  yang nantinya membahayakan.  Terapi  non  faramakologi  hadir  sebagai  terapi  yang  murah,  mudah dan tidak membahayakan, salah satu terapi non farmakologi adalah terapi akupresur Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Seung-Hun Cho, dimana hasil nya Empat RCT  terdiri  dari  total  458  peserta  sistematis.  Hanya  satu  dari  percobaan  termasuk dijelaskan metode yang memadai pengacakan. Akupresur dapat mengurangi rasa sakit dan  kecemasan  khas  dismenorea  dalam  studi  Taiwan.  Penelitian  AS  dengan menggunakan perangkat akupresur melaporkan bahwa pengurangan nyeri haid secara signifikan lebih baik dalam nyeri haid terburuk yang pernah dialami oleh peserta, data yang tersedia dari RCT menunjukkan bahwa akupresur dapat meredakan nyeri haid. 3
Berdasarkan  data  kunjungan  pasien  di  Klinik  Pratama  Harapan  Bersama terdapat  20  pasien  yang  mengalami  nyeri  haid  dalam  1  bulan  dan  sebagian  besar adalah  mahasiswi  hal  ini  meyebabkan  mahasiswi  tersebut  ijin  dan  tidak  mengikuti perkuliahan dikarenakan nyeri haid yang sangat mengganggu, sedang untuk tindakan selama ini yang diberikan diklinik yaitu dengan pemberian obat dan istirahat setelah nyeri  berkurang  mahasiswa  baru  kembali  kuliah,  namun  ada  juga  mahasiswa  yang harus  istirahat  di  rumah  sehingga  harus  ijin  dan  tidak  bisa  mengikuti  perkuliahan sampai  beberapa  hari.  Berdasarkan  hasil  survai  tersebut  semua  pasien  yang mengalami  nyeri  haid  dapat  disembuhkan  dengan  pemberian  obat  dan  menjadi ketergantungan  untuk  selalu  minum  obat  apabila  mengalami  nyeri  haid,  sedangkan untuk  jangka  panjang  obat  mempunyai  efek  samping  yang  membahayakan  tubuh sehingga  perlu  dilakukan  sosialisasi  tentang  cara  mengatasi  nyeri  haid  secara  non farmakologi  yaitu  dengan  teknik  relaksasi  akupresur  untuk  mengurangi  nyeri  pada remaja putri khususnya di MAN Kota Tegal yang mayoritas siswanya adalah remaja putri
Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  memberikan  pengetahuan dan  ketrampilan  tentang  teknik  relaksasi  untuk  mengurangi  nyeri  haid  pada  remaja putri  yang  meliputi  :  Nyeri  haid,  penyebab  nyeri  haid,  bahaya  nyeri  haid  dan  cara mengatasi nyeri haid dengan teknik relaksasi akupresur. Sehingga diharapakan peserta dapat  memahami  tentang  penyebab  nyeri  haid  dan  cara  mengatasi  nya  yaitu  dengan teknik relaksasi yang dapat melakukan secara mandiri

## 2. METODE

## a. Sasaran Mitra
Sasaran  Kegiatan  ini  adalah  Remaja  Putri  atau  Siswi  MAN  Kota  Tegal. Kegiatan ini berupa pemberian materi dan Praktik tentang Teknik relaksasi akupresur untuk menghilangkan nyeri haid meliputi penyebab nyeri haid, tujuan akupresur, titik akupresur,  cara  melakukan  akupresur  sehingga  diharapakan  para  remaja  putri  dapat mengatasi  masalah  nyeri  haid  secara  mandiri  dan  mengurangi  kebiasaan  konsumsi obat atau jamu. Kegiatan ini bekerjasama dengan MAN Kota Tegal.
b. Tahapan Kegiatan
Pada  pelaksanaan  kegiatan  PKM  dilakukan  beberapa  tahapan  dalam  proses pelaksanaannya, tahapan tersebut diperlihatkan pada Gambar 1.
Gambar 1 Tahapan pelaksanaan kegiatan PKM
c. Perencanaan Kegiatan
Berdasarkan hasil survai di klinik dan beberapa penelitian tentang nyeri haid, kasus  nyeri  haid  pada  remaja  putri  kejadiannya  cukup  banyak  hal  ini    sangat mengganggu  aktifitas  sehari  –  hari  remaja  putri,  sementara  kejadian  seperti  ini  akan dialami oleh remaja putri setiap bulan pada saat mengalami mentruasi, maka dari itu
Analisis Situasi
Wilayah MAN Kota Tegal Solusi Permasalahan Pemberian materi dan praktik teknik relaksasi akupresur untuk mengatasi nyeri haid
Metode Pemaparan materi, diskusi, praktik dan pendampingan
Luaran (Outcame) Remaja  putri  mengetahui dan dapat melakukan
teknik  relaksasi  akupresur untuk mengatasi nyeri haid
perlu  dilakukan  sosialisasi  teknik  relaksasi  akupresur  untuk  mengurangi  nyeri  haid pada  remaja  putri  sehingga  diharapkan  remaja  putri  dapat  melakukan  nya  secara mandiri baik dirumah maupun di sekolah setiap saat apabila nyeri haid dirasakan. d. Metode Pelatihan
Metode kegiatan yang dilakukan untuk tercapainya tujuan pengabdian kepada masyarakat  ini  adalah  dengan  presentasi  tentang  teknik  relaksasi  akupresur  untuk mengatasi nyeri haid, dilanjutkan dengan diskusi dan praktikum melakukan akupresur pada titik – titik tertentu untuk mengatasi nyeri haid secara mandiri.
e. Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  tentang  teknik  akupresur  untuk  mengatasi nyeri haid pada remaja putri dilaksanakan di MAN Kota Tegal  pada Tanggal 24 – 25 Juni 2019 yaitu dengan pemberian materi dan praktik serta melatih siswi MAN Kota Tegal tentang teknik relaksasi akupresur untuk mengatasi nyeri haid .
f. Evaluasi Program
Adanya peningkatan pengetahuan dan ketrampilan remaja putri tentang teknik relaksasi  akupresur  untuk  mengatasi  nyeri  haid  setiap  saat  dirumah  atau  disekolah sehingga remaja putri dapat mengurangi kebiasaan konsumsi obat – obatan atau jamu untuk mengurangi nyeri haid

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## a. Pelaksanaan Kegiatan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  tentang  Teknik  relaksasi akupresur  untuk  mengurangi  nyeri  haid  pada  remaja  putri  dilaksanakan  MAN  Kota Tegal  diikuti  oleh  52  siswi  atau  remaja  putri,  kegiatan  ini  dalam  bentuk  pemberian materi dan diskusi kemudian dilanjutkan dengan praktik
b. Kegiatan pemberian Materi / Teori
Pemberian  materi  /  teori  tentang  teknik  relaksasi  akupresur  untuk mengatasi nyeri  haid  pada  remaja  putri  dilakukan  dengan  pemaparan  dan  dilanjutkan  dengan diskusi. Kegiatan ini berjalan dengan lancar dan efektif selama sesi diskusi responden juga sangat antusias untuk aktif bertanya.
.
Gambar 2 Pemberian materi teknik relaksasi akupresur
c. Kegiatan Praktik
Dalam kegiatan praktik teknik relaksasi akupresur ini dilakukan secara langsung praktik pada siswi, dari mulai cara menilai nyeri haid dan melakukan pemijatan pada titik akupresur untuk mengatasi nyeri haid yaitu :
1) Sp  4  (Spleen  4)  =  Limpa  4.    Titik  penekanan  dilakukan  pada  bagian  samping telapak kaki lurus dengan ibu jari
2) Sp 6 (Spleen 6) = Limpa 6. Titik Penekanan dilakukan di bagian dalam atas tumit
3) Li 4 (Large intestinum 4) = usus besar.  Titik Penekanan dilakukan  pada lipatan antara ibu jari dan jari telunjuk
4) Lr  3  (Liver  3)  –  Hati.  Titik  Penekanan  dilakukan  di  bagian  atas  antara  jari telunjuk dan tengah. 4
Kemudian  siswi  mempraktekkan  apa  yang  sudah  diajarkan  dosen  kepada  teman  nya secara  berpasangan  dan  dosen  melakukan  pendampingan  untuk  memastikan  siswa dapat melakukan teknik akupresur pada titik yang tepat.
Gambar 3 Praktik Teknik akupresur

## Gambar 4 Praktik Teknik akupresur
Pada  kegiatan  tersebut  terlihat  siswi  sangat  antusia  melaksanakan  praktik akupresur, apa lagi pada kegiatan tersebut ada 3 siswa  yang  sedang mengalami haid sehingga kegiatan ini dapat langsung di terapkan pada siswi yang mengalami haid dan hasil  nya  setelah  di  akupresur  siswi  merasakan  lebih  nyaman  atau  nyeri  haid berkurang.
Dari tiga siswi tersebut mengatakan selalu merasakan nyeri haid pada saat mentruasi dan  sering  mengkonsumsi  obat  anti  nyeri  untuk  meredakan    nyeri  haid.  Beberapa  upaya penurunan  nyeri  dapat  dilakukan  secara  farmakologis  dan  non  farmakologis,  dan  keduanya dinilai dapat membantu meringankan rasa sakit. 5,6
Teknik akupresur dapat mengurangi sensasi-sensasi nyeri melalui peningkatan endorphin,  yaitu  hormon  yang  mampu  menghadirkan  rasa  rileks  pada  tubuh  secara alami,  memblok  reseptor  nyeri  ke  otak.  Jaringan  saraf  sensitif  terhadap  nyeri  dan rangsangan  dari  luar,dan  jika  dipicu  dengan  menggunakan  teknik  akupresur,akan menginstrusikan  sistem  endokrin  untuk  melepaskan  sejumlah  endorphin  sesuai kebutuhan tubuh. 4
Hasil  penelitian  Akupresur yang dilakukan  dengan  penekanan  pada  satu  titik (tunggal)  Li  4,  Lr  3  maupun  gabungan  atau  kombinasi  hal  ini  terbukti  keduanya  dapat mengurangi  dan  mengatasi  nyeri  haid.  Hasil  analisis  menunjukkan  nilai  P  value  0,001 sehingga  terdapat  perbedaan  intensitas  nyeri  haid  antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan perlakuan akupresur. 7
Hal  ini  senada  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan  ada  perbedaan intensitas  nyeri  antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pada  kelompok  intervensi  akupresur dan muscle  stretching  exercise dan  perubahan  selisih  intensitas  nyeri  kelompok  akupresur lebih besar dibandingkan dengan kelompok muscle stretching exercise . 8
Salah satu efek penekanan titik akupresur dapat meningkatkan kadar endorfin yang  berguna  sebagai  pereda  nyeri  yang  diproduksi  tubuh  dalam  darah  dan opioid peptida  endogeneus di  dalam  susunan  syaraf  pusat.  Jaringan  syaraf  akan  memberi stimulus pada sistem endokrin untuk melepaskan endorfin sesuai kebutuhan tubuh dan diharapkan  dapat  menurunkan  rasa  nyeri  saat  menstruasi. 9 Dengan  akupresur  dapat membuka  penyumbatan-penyumbatan  atau  penyempitan  pada  pembuluh  darah  vena, merangsang simpul-simpul syaraf dan pusat syaraf serta mempengaruhi fungsi-fungsi kelenjar. 10
Dari hasil kegiatan pengabdian masyarakat tersebut terlihat Akupresur sangat efektif untuk mengatasi nyeri haid, selain itu juga dapat membuat  remaja rileks pada saat  mengalami  nyeri.  Akupresur  tidak  hanya  untuk  mengatasi  nyeri  haid  tapi  dapat digunakan  untuk  mengatasi  nyeri  yang  lain  seperti  nyeri  kepala,  perut,  maupun mengurangi  nyeri  pada  luka  dibagian  tubuh  tertentu.  Teknik  Akupresur  juga  sangat mudah  dilakukan  sehingga  remaja  dapat  melakukan  secara  mandiri  pada  saat mengalami  nyeri  di  sekolah,  dirumah  maupun  dijalan  dan  sewaktu  –  waktu  nyeri dirasakan  sehingga  dapat  mengurangi  kebiasaan  konsumsi  obat  –  obatan  atau  terapi farmakologi.

## 4. KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  untuk  menambah pengetahuan dan ketrampilan remaja putri tentang cara mengurangi nyeri haid secara non  farmakologis  atau tanpa menggunakan  obat  atau  jamu  tetapi  dengan  melakukan pemijatan  atau  akupresur  pada  titik  –  titik  tertentu,  hal  ini  sangat  efektif  dan memberikan hasil yang baik yaitu dapat mengurangi nyeri haid pada remaja putri Pada  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  MAN  Kota  Tegal  yang dihadiri  52  responden  atau  siswi  MAN.  Terlihat  siswi  sangat  antusias  mengikuti kegiatan  ini  dan  dari  evaluasi  menunjukkan  siswi  dapat  melaksanakan  praktik akupresur dengan baik.

## 5. SARAN
a. Kegiatan  pelatihan  ini  sangat  tepat  diberikan  pada  remaja  putri,    sehingga diharapkan  remaja  putri  dapat  melaksanakan  secara  mandiri  apabila  sedang

## mengalami nyeri haid
b. Diharapkan  kegiatan  ini  dapat  dilaksanakan  di  semua  sekolah  tingkat  SMP  atau SMA  yang  ada  di  Kota  Tegal  sehingga  diharapakan  dapat  mengurangi  angka kesakitan pada remaja yang disebabkan nyeri haid
c. Meningkatkan  kerjasama  dengan  mitra  untuk  mendukung  program  pemerintah sehingga dosen dapat update informasi dan melaksanakan salah satu dari kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi

## DAFTAR PUSTAKA
[1]. Sharma  P,  Malhotra  C,  Taneja  D,  Saha  R.,2008  “ Problems  Related  to  Menstruation Amongst  Adolescent ”, The  Indian  Journal  of  Pediatrics vol.  75,  Issue  12,  pp  125-129 Febuary  2008.  [Online].  Available:  https://link.springer.com/article/10.1007/s12098- 008-0018-5 [Accessed April, 2019].
[2]. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Semarang.,2017. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Semarang tahun 2016 . [E-book] Available at http:depkes.go.id
[3]. Seung-  Hun  Cho.,2016. Acupressure  for  primary  dysmenorrhoea:A  systematic review Journal Complementary Therapies in Medicine . hal 18, 49—56.
[4]. Aprillia, Yessi. 2010. Hipnostetri . Gagas Media Jakarta
[5]. T. Larasati and F. Alatas.,2016 “ Dismenore Primer dan Faktor Risiko Dismenore Primer pada Remaja ,” J. Major. , vol. 5, no. 3.
[6]. A.  Oktaviana  and  R.  Imron.,2016  “ Menurunkan  Nyeri  Dismenorea  dengan Kompres  Hangat,” J.  Ilm.  Keperawatan  Sai  Betik ,  vol.  8,  no.  2,  pp.  137–141, Aug. 2016.
[7]. Ulfatul, Ratih S., 2020. Reducing Dysmenorrhea Using Accupresure on Teenage Girl  at  Pratama  Clinic  of  Harapan  Bersama  Tegal .  Jurnal  Kebidanan.  Vol  10
Nomor.1.Poltekes:Semarang.http://ejournal.poltekkes.smg.ac.id/ojs/index.php/jur keb/indx
[8]. Nurhayati  W,  Tjahjono  K,  Sri  W.,  2016. Efektifitas  perbedaan  efektifitas  terapi akupresur dan Muscle Stretching Exercise terhadap intensitas nyeri pada remaja putri dengan dismenore . Jurnal kebidanan vol 5 no.9
[9]. H.  Widyaningrum.,2013. Pijat  Refleksi  dan  6  Terapi  Alternatif  Lainnya . Yogyakarta: Medpress.
[10]. M. Wong., 2019. 9 Terapi Pengobatan Terdasyat, . Jakarta: Penebar Plus.