TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP DENGAN TEKNIK MENYUSUI PADA IBU PASCA MELAHIRKAN
Nia Widia Aprilia Keni 1 , Sefti Rompas 2 , Lenny Gannika 2
1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Univeristas Sam Ratulangi, Indonesia
2. Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Univeristas Sam Ratulangi, Indonesia
Email: Niawidiakeni25@gmail.com .
Abstract: Mother's  knowledge  about  breastfeeding  techniques  will  bring  a  deep understanding of the good or bad impacts of giving breast milk. The method in this study uses a cross sectional research design with the population of all post-partum mothers in the work area  of  the  Wori  Health  Center  in  Manado.  Sampling  is  done  by  non-probability  sampling with  pruposive  sampling  technique.  The  number  of  samples  is  51  respondents.  Data  is presented  in  the  form  of  Frequency  Tables.  Data  analysis  used  is  univariate  and  bivariate analysis  using  the  chi-square  analysis  method.  The results of  the  study,  the  majority  of respondents  have  good  knowledge  and  attitude.  Respondents  who  use  the  wrong breastfeeding  technique  for  respondents  who  have  poor  attitudes  and  knowledge.  From  the chi-square obtained results from the level of knowledge with breastfeeding techniques with a value of p = 0.00 smaller than α = 0.05. Whereas the attitude for breastfeeding technique has a value of p = 0.01 smaller than α = 0.05. In conclusion , the results of this study indicate that there  is  a  significant  relationship  between  the  level  of  knowledge  and  attitudes  with breastfeeding techniques in postpartum mothers.
Keywords: Knowledge Level, Attitude, and Breastfeeding Techniques
Abstrak: Pengetahuan  ibu  tentang  teknik  menyusui  akan  membawa  pemehaman  yang mendalam  pada  dampak  baik  ataupun  buruknya  pemberian  ASI. Metode ini  menggunakan desain penelitian cros sectional dengan populasi seluruh ibu pasca melahirkan di wilaya kerja Puskesmas  Wori  Manado.  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara non  probability sampling dengan  teknik pruposive  sampling .  Jumlah  sampel  sebanyak  51  responden.  Data  disajikan dalam  bentuk Frequency  Table ,  Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis univariat dan bivariat dengan  menggunakan  metode  analisis chi-square . Hasil  penelitian ,  Mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik.  Responden  yang  melakukan  teknik menyusui yang salah pada responden yang memiliki sikap dan pengetahuan yang kurang baik. Dari  hasil  uji chi-square didapatkan  hasil  dari  tingkat  pengetahuan  dengan  teknik  menyusui dengan nilai p = 0,00 lebih kecil dari α = 0,05. Sedangan untuk sikap dengan teknik menyusui memiliki nilai p= 0,01 ebih kecil dari α = 0,05. Kesimpulan , hasil penelitian ini menunjukan ada  hubungan  yang  bermakna  antara  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Teknik Menyusui Pada Ibu Pasca Melahirkan.
Kata Kunci: Tingkat Pengetahuan, Sikap, Dan Teknik Menyusui

## PENDAHULUAN
Keunggulan  ASI  tersebut  perlu  ditunjang dengan  cara  pemberian  ASI  yang  benar, antara  lain  pemberian  ASI  segera  setelah lahir  (30  menit  pertama  bayi  harus  sudah disusukan)  kemudian  pemberian  ASI  saja sampai bayi umur 6 bulan (ASI eksklusif), selanjutnya pemberian ASI sampai 2 tahun dengan  pemberian  makanan  pendamping ASI  yang  benar.  Sehingga  diperlukan usaha- usaha atau pengelolaan  yang benar, agar  setiap  ibu  dapat  menyusui  sendiri bayinya. (Maskanah 2012).
Menurut World  Health  Organization (WHO  2016)  angka  pemberian  ASI ekslusif di dunia berkisar 38 persen. Secara Nasional  di  Indonesia,  cakupan  bayi mendapat  ASI  eksklusif  sebesar  61,33% telah  mencapai  target  rencana  strategi (Renstra)  tahun  2017  yaitu  44%.  (Depkes RI,  2017).  Data  Kementerian  Kesehatan (2018)  mencatat  angka  inisiasi  menyusui dini  (IMD)  di  Indonesia  meningkat  dari 51,8 persen pada 2016 menjadi 57,8 persen pada  2017.  Walaupun  meningkat  tetapi angka  tersebut  masih  jauh  dari  target  90 persen  mengingat  pentingnya  peran  ASI bagi  kehidupan  anak.  ASI  merupakan asupan  terbaik  bagi  bayi.  Data  yang ditemukan  dari  riset  kesehatan  dasar  di Indonesia  terdapat  75  persen  pemberian ASI  di  propinsi  Sumatra  Utara,  Bangka Belitung  sebanyak  65  persen,  Sulawesi Utara  58  persen  dan  yang  paling  kurang dalam  pemberian  ASI  di  Nusa  Tenggara Timur yaitu 25 persen (Riskesdas, 2018).
Teknik  menyusui  yang  benar  adalah  cara memberikan  ASI  kepada  bayi  dengan perlekatan  dan  posisi  ibu  dan  bayi  dengan benar. Untuk mencapai keberhasilan menyusui diperlukan pengetahuan mengenai  teknik-teknik  menyusui  yang benar.  (Rinata,  dkk  2016).  Berdasarkan hasil  penelitian  Khoriyah  &  Prihatini (2014)  mengatakan  bahwa  ada  hubungan antara  status  paritas  dengan  keterampilan menyusui  yang  benar  karena  menurut peneliti  pengetahuan  ibu  multipara  lebih banyak dari pada pengetahuan ibu
primipara karena faktor pengalaman dalam hal  menyusui,  dengan  pengalaman  maka seseorang  dapat  mempunyai  pengetahuan yang  lebih  baik  dari  pada  yang  belum memperoleh pengalaman.
Menurut  Wattimena  (2015)  keberhasilan Ibu  menyusui  tergantung  teknik  menyusui pada  ibu  pasien  melahirkan.  Proses menyusui yang perlu dilakukan dan ditaati Ibu  Menyusui  pasca  melahirkan,  paling sedikit  enam  bulan.  Ibu  Menyusui  perlu manajemen diri yang kuat dalam sadar diri dan determinasi diri. Pengetahun dan sikap Ibu  Menyusui  tentang  manajemen  laktasi sangat mempengaruhi Ibu Menyusui dalam pemberian ASI, dimana laktasi merupakan keseluruhan  proses  menyusui  mulai  dari ASI  diproduksi  sampai  proses  bayi menghisap dan menelan ASI (Woja, 2018).
Survei  data  awal  yang  dilakukan  peneliti pada 58 pasien melahirkan yang  Menyusui di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Wori.  Dari hasil  observasi  Terdapat  15  ibu  yang kurang  baik  dalam  melakukan  teknik menyusui  hal  ini  dikarenakan  ibu  belum mengetahui  tentang  teknik  pemberian  ASI pada  bayi  hal  ini  disebabkan  karena  ibu yang  melahirkan  kurang  memahami  cara memberikan  ASI  yang  tepat  dan  benar, sehingga  sikap  yang  diambil  oleh  ibu melahirkan  membuat  bayi  kehilangan nutrisi  dikarenakan  sering  menggunakan susu  formula  dengan  cara  yang  praktis untuk mencukupi kebutuhan bayi jika bayi tidak  mendapatkan  ASI  yang  cukup  dari ibu.  Semakin  baik  teknik  menyusui  ibu maka  semakin  baik  sikap  ibu  dalam memberikan  ASI  ekslusif  .  sebaliknya semakin  rendah  pengetahuan  ibu  tentang teknik  menyusui  maka  sikap  ibu  dalam memberikan ASI semakin kurang.
(Hadayani, dkk 2014).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  dalam  penelitian kuantitatif dan penelitian ini menggunakan desain penelitian cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan diwilayah kerja Puskesmas  Wori  Manado,  pada  bulan
Agustus 2019. Populasi pada penelitian ini adalah  semua  ibu  pasca  melahirkan  yang menyusui  6  bulan  terakhir  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Wori.  Dengan  jumlah populasi 6 bulan terakhir berjumlah 58 ibu pasca  melahirkan.  Pengambilan  sampel pada  penelitian  ini  dilakukan  secara non
probability sampling dengan teknik pruposive  sampling dengan  rumus  slovin maka  didapatkan  jumlah  sampel  51 responden.  Instrumen  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  menggunakan  lembar observasi  dan  kuesioner.  Di  mana  lembar observasi  SOP  Teknik  Menyusui.  Lembar obervasi  tersebut  berisikan  tentang  teknik menyusui.  Sedangkan  untuk  kuesioner dalam  penelitian  ini  tentang  Tingkat Pengetahuan  dan  Sikap  ibu.  Pengolahan data yang diperoleh dari hasil penelitian ini dianalisis menggunakan uji statistik melalui  system  komputerisasi    dengan beberapa  tahap  yaitu editing,  coding, tabulasi data (Notoatmodjo, 2010).
Analisis  Bivariat  dalam  penelitian  ini  yatu untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan dan  sikap  dengan  teknik  menyusui  pada ibu  pasca  melahirkan  di  Puskesmas  Wori Manado.  Penelitian  ini  menggunakan  uji Chi-square dengan  tingkat  kepercayaan 95%  (α  =  0,05).  Ketentuan  hubungan bermakna  jika  nilai  p<0,05  dan  tidak bermakna jika nilai p>0,05.

## Etika Penelitian

## Etika penelitian
Penelitian  ini  telah  dilakukan  dengan standar etika penelitian yaitu :
1. Informed consent (Lembar Persetujuan)
2. Anonimity ( tanpa nama)
3. Confidantiality ( kerahasiaan)
Penelitian  ini  telah  diberi  isin  oleh Puskesmas  Wori  dengan  nomor  surat 000.445.RK-M/421/X/2019.

## HASIL dan PEMBAHASAN
1. Gambaran Umum Tempat Penelitian a. Puskesmas Wori  Manado Wilayah Kerja Puskmesmas Wori memiliki  wilayah  kerja  yang  meliputi  13 desa.  yaitu  :  Desa  Wori,  Tiwoho,  Kima Bajo,  Minaesa,  Talawaan  Atas,  Talawaan Bantik, Budo, Darunu, Bulo, Ponto, Lansa, Lantung,  dan  Kulu  yang  dapat  dicapai lewat jalan darat. Jumlah penduduk 15.085 jiwa  dengan  latar  belakang  pendidikan yang  cukup  serta  mayoritas  bermata pencarian  sebagai  petani  dan  nelayan. Sarana  kesehatan  (bangunan  Kesehatan) yang sudah cukup memadai karena hampir disetiap  desa  hampir  semuanya  sudah memiliki  Pustu,  Polindes,  dan  Poskesdes namun  masih  ada  beberapa  Poskesdes, Polindes  dan  Pustu  yang  belum  layak pakai.
2. Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Umur n % 17-25 Tahun 25 49,0 26-30 Tahun 15 29,4 31-35 Tahun 9 17,6 >35 Tahun 2 3,9 Total 51 100 Sumber : Data Primer, 2019 Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa dari  51  responden  didapati  sebagian  besar responden berada pada kelompok umur 17- 25 tahun berjumlah 25 responden.
Menurut  penelitian  dari  Arini  (2012) dalam  Oktarida  2019,  menyatakan  bahwa usia  aman  untuk  kehamilan,  persalinan, dan  menyusui  adalah  20-35  tahun.  Oleh sebab  itu,  yang  sesuai  dengan  masa
reproduksi sangat baik dan sangat mendukung dalam pemberian ASI Ekslusif, sedangkan umur yang kurang dari 20  tahun  diangap  masi  belum  matang
secara  fisik,  mental,  dan  psikolog  dalam menghadapi  kehamilan,  persalinan,  serta menyusui.

## Table 2 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan

## Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 51  responden  didapati  sebagian  besar responden bekerja sebagai IRT (Ibu rumah tangga) berjumlah 29 responden.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Hepilita (2016)  yang  menyatakan  bahwa  pekerjaan ibu  sebagai  ibu  tumah  tangga  akan memiliki  waktu  kosong  lebih  banyak dibandingkan  dengan  ibu  yang  bekerja, sehingga  ibu  dapat  selalu  aktif  pada kehadiran  suatu  acara-acara  penyuluhan
tentang  teknik  menyusui  yang  baik  dan benar yang diadakan oleh tenaga kesehatan setempat. Menurut Wulansari & Wijayanti (2009)  pekerjaan  juga  mempengaruhi kemandirian  ibu  post  partum  dalam menyusui, untuk itu perlu adanya dukungan  dan  informasi  serta  penerapan ASI  Ekslusif  pada  ibu  bekerja,  sehingga bayi tetap mendapatkan ASI meskipun ibu sibu bekerja. dengan demikian nutrisi yang dibutuhkan bayi dapat terpenuhi.
Table 3 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir Pendidikan n % SD 1 2,0 SMP 3 5,9 SMA/SMK 34 66,7 S1 13 25,5 Total 51 100 Sumber : Data Primer, 2019 Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 51  responden  didapati  sebagian  besar responden berpendidkan menengah (SMA/SMK) yang berjumlah 34 respnden. Seperti  penelitian  dari  Rahmawati  (2017) yang  menyatakan  bahwa  semakin  tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin  banyak  pula  pengetahuna  yang dimilikim. Sedangkan perilaku yang didasari  oleh  pengetahuan,  kesadaran  dan sikap  yang  positif  akan  lebih  langengang dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Menurut  Wulansari  &  Wijayanti  (2009) tidak  bisa  dijadikan  patokan  apabila  ibu dengan  pendidikan  yang  lebih  tinggi mampu dan mandiri dalam teknik menyusui,  kemungkinan  menyusui  makin rendah, umumnya terkait dengan lingkungan  kerja  dan  gencangnya  susu formula.  Trianita  &  Nopriantini  (2018) juga  dalam  penelitiannya  mengungkapkan bahwa seseorang dengan tingkat pendidikan  tinggi  tidak  selalu  mempunyai pengetahuan  yang  baik,  dalam  hal  ini adalah pengetahuan tentang teknik menyusui,  karena  pengetahuan  tentang
Pekerjaan n % Honorer 3 5,9 IRT 29 56,9 PNS 13 25,5 Swasta 4 7,8 Wiraswasta 2 3,9 Total 51 100
teknik  menyusui  adalah  pengetahuan  yang spesifik, bukan pengetahuan secara umum.
Selain  itu  dukungan  keluarga  juga  dapat
menjadi faktor seseorang dalam berperilaku. Table 4 Distribusi Responden Berdasarkan Status Paritas Status Paritas n % Primiparitas 36 70,6 Multiparitas 15 29,4 Total 51 100 Sumber : Data Primer, 2019 Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 51  responden  didapati  sebagian  besar responden  dengan  status  paritas  primipara berjumlah 36 responden, sedangkan responden  dengan  status  paritas  multipara berjumlah 15 responden.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wulansari &  Wijayanti  (2009)  yang  menunjukan mayoritas  paritas  ibu  adalah  primipara. Pada  ibu  primipara  belum  memiliki pengalam  dalam  menyusui,  ibu  yang belum memiliki pangalam untuk menyusui dapat menyebabkan ibu kurang memahami dalam menyusui. Sesuai teori dari
Bahiyatum (2008) yang menyatakan bahwa seorang ibu dengan bayi pertamanya  mungkin  mengalami  berbagai masalah,  hanya  karena  tidak  mengetahui cara-cara yang sebenarnya sangat sederhana, seperti, misalnya carah menaruh  bayi  pada  payudara  ketika menyusui, isapan bayi yang mengakibatkan  puting  susu  terasa  nyeri, dan  masih  banyak  lagi  masalah  yang  lain. Sedangkan untuk paritas multipara menurut Oktarida (2019) Pada ibu multipara  akan  memiliki  pengalaman dalam menyusui, dan pengalaman itu dapat dijadikan sebagai gambaran menyusui saat ini.
3. Analisis Univariat
Table 5 Distribus Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Pengetahuan n % Kurang Baik 25 49,0 Baik 26 51,0 Total 51 100 Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 51  responden  didapati  sebagian  besar  ibu pasca  melahirkan  memiliki  pengetahuan yang  baik  berjumlah  26  responden, dikategorikan  baik  karena  berdasarkan kuesioner  yang  peneliti  bagikan  pada responden didapati sebagian besar responden  memahami  tentang  teknik menyusui,  mulai  dari  posisi  bayi  saat
menyusui,  waktu  pemberian  asi,  dan manfaat  dari  ASI.  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  yang  kurang  baik  berjumlah 25  responden.  Dikarenakan  berdasarkan lembar  kuesioner  yang  peneliti  bagikan kebanyakan ibu kurang memahami dengan baik  tentang  manfaat  dari  menyusui, bahkan  mereka  masih  belum  memahami tentang  teknik  dan  posisi  menyusui  bayi
dengan  baik.  Hal  ini  disebabkan  karena responden  tidak  mau  atau  malas  mencari tahu  tentang  teknik  menyusui  yang  baik dan  benar  dikarenakan  ada  beberapa responden  yang  sibuk  bekerja.  Menurut Narula  &  Kuswandi  (2015)  Pekerjaan  ibu akan  berpengaruh  terhadap  cara  menyusui yang  benar  dikarenakan  ibu  yang  bekerja akan mempunyai waktu yang sempit untuk menyusui  anaknya  sehingga  ibu  tidak terlalu  memperhatikan  perawatan  terhadap bayinya  dan    kurangnya  kesabaran  dalam menyusui  bayinya  maka  kegagalan  dalam proses menyusui sering terjadi.
Hal  Ini  mengambarkan  bahwa  masih  ada ibu  yang  belum  memahami  tentang menyusui dan manfaat, dan teknik
menyusui  dikarenakan  pengetahuan  yang ibu  miliki  masih  kurang.  Rendahnya pengetahuan  tentang  teknik  menyusui dapat  menyebabkan  ibu  gagal  dalam melakukan  teknik  menyusui  dan  gagal dalam pemenuhan nutrisi pada bayi.
Menurut  Musriah  (2018)  pengalaman dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang. Pengalaman merupakan sumber pengetahuan  yang  paling  berharga  dan digunakan  orang  sebagai  acuan  atau  dasar tindakan  selanjutnya.  Seorang  ibu  juga perlu  untuk  memiliki  pengetahuan  tentang teknik  menyusui,  jika  ibu  tidak  memiliki pengetahuan  tentang  teknik  menyusui, akan berdampak negatif bagi ibu dan bayi.

## Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap
Sikap n % Kurang Baik 16 31,4 Baik 35 68,6 Total 51 100 Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari 51  responden  didapati  sebagian  besar responden  memiliki  sikap  yang  baik berjumlah 35 responden.
Hasil  penelitian  yang  peneliti  dapatkan sebagian  besar  responden  yang  memiliki sikap  yang  baik  lebih  banyak  melakukan teknik  menyusui  yang  benar  dibandingkan dengan  responden  yang  memiliki  sikap yang  kurang  baik.  Dikategorikan  baik karena  lebih  banyak  responden  setuju untuk memberikan ASI Ekslusif pada bayi, responden  juga  sangat  setuju  untuk melakukan  teknik  menyusui.  Responden juga  memilih  sangat  setuju  untuk  selalu mebersikan payudara sebelum dan sesudah menyusui bayinya. Hal ini dikarenakan ibu memiliki  upaya  dan  sikap  yang  positif untuk  memberikan  bayinya  ASI  yang terbaik.
Menurut  Trianita  &  Nopriantini  (2018)
Sikap  ibu  menyusui  dalam  hal  ini merupakan penilaian ibu terhadap menyusui khususnya dalam praktek menyusui.  Sikap  ibu  menyusui  ini  bisa tergambar ataupun tidak dari tindakan atau prakteknya  dalam  menyusui,  suatu  sikap belum  otomatis  terwujud  dalam  suatu tindakan.  Sikap  yang  positif  tercermin dalam  satu  ketertarikan  untuk  mencoba sampai  dengan  menerima  dan  merubah perilaku  menyusui  yang  tidak  atau  kurang benar menjadi benar dengan mengaplikasikan  teknik  menyusui  yang benar pula (Qomariah & Fitiyanti, 2012).
Sikap juga dipengaruhi oleh karena adanya faktor-faktor antara lain pengalaman pribadi  yang  didapat  dan  melihat  orang menyusui,  membaca,  media  cetak  dan mendapat  latihan  praktek  menyusui  dari orang  lain.  Pengalaman  pribadi  mengenai
praktek  menyusui  akan  membentuk  dan mempengaruh  pengayatan  ibu  dalam menyusui. Penghayatan terhadap
pengalaman  yang  dialami  ini  akan  dapat
membentuk  sikap  positif  terhadap  suatu objek  ,  misalnya  praktek  menyusui.
(Susilowati, 2010). Tabel 7 Distribusi Responden Berdasarkan Teknik Menyusui
Tekik Menyusui n % Benar 36 70,6 Salah 15 29,4 Total 51 100 Sumber : Data Primer, 2019
Hasil  penelitian  menunujukan  bahwa  dari 51  responden  didapati  sebagian  besar responden  benar  dalam  melakukan  teknik menyusui berjumlah 36 responden.
Dikategorikan  benar  karena  berdasarkan kuesioner  teknik  menyusui  yang  peneliti bagikan  sebagian  ibu  memahami  dengan baik  tentang teknik menyusui  dan didapati ibu  juga  mengerti  tentang  posisi  bayi  saat menyusui,  ibu  juga  menyendawakan  bayi setelah  menyusui.  Hal  ini  dikarenakan  ibu memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang teknik  menyusui.  Sedangkan  respoden yang  salah  dalam  melakukan  teknik menyusui berjumlah 15 responden.
Dikategorikan salah
dikarenakan berdasarkan lembar kuesioner yang peneliti  bagikan  pada  responden  didapati hasil bahwa ibu kurang memahami dengan baik  tentang  teknik  menyusui.  Ibu  masih tidak  tahu  tentang  posisi  saat  menyusui bayi,  ibu  juga lupa untuk menyendawakan bayinya  setelah  menyusui.  Dan  ibu  juga lupa untuk mebersihkan payudara sebelum menyusui.  Hal ini  dikarenakan  ibu memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik tentang teknik menyusui.
Pada  penelitian  ini  diketahui  bahwa responden  yang memiliki teknik menyusui dalam  kategori  baik  berumur  17-25  tahun, dengan  berpendidikan  menengah  atas (SMA),  dan  memiliki  pekerjaan  sebagai ibu  rumah  tangga.  Hasil  yang  peneliti
dapatkan, responden dengan tekni menyusui  yang  benar  sudah  mengetahui dan  memahami  posisi  yang  baik  saat menyusui.  Hasil  penelitian  ini  sejalan Yuliasri  &  Satyaningrum  (2012)  yang mengatakan bahwa seorang ibu dikodratkan  untuk  dapat  memberikan  air susunya kepada bayi yang telah dilahirkannya, dimana kodrat ini merupakan suatu tugas yang mulia bagi ibu itu  sendiri  demi  kesehatan  bayi  di kemudian hari. Banyak ibu mengeluh tidak nyaman  sewaktu  menyusui,  hal  ini disebabkan  karena  teknik  menyusui  yang salah sehingga menimbulkan ketidaknyamanan bagi ibu menyusui.
Menurut Hepilita (2016) Teknik  menyusui adalah cara  yang dilakukan oleh ibu untuk memberikan ASI kepada bayi dari payudara  ibu  dengan  posisi  yang  baik  dan tepat  dengan  tujuan  untuk  memperlancar produksi ASI, memperkuat refleks menghisap  bayi  dan  mengurangi  serta mencegah  terjadinya  bendungan  ASI. Teknik  menyusui  yang  benar  merupakan cara  menyusui  yang  terdiri  dari  persiapan menyusui,  cara  menyusui  dan  posisi menyusui.  Hal  ini  perlu  diperhatikan karena menyusui terutama di awal kehidupan  bayi  merupakan  saat  yang paling  menentukan  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi  selanjutnya.  (Aini, 2017).
4. Analisis Bivariat

## Tabel 8 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Teknik Menyusui Pada Ibu Pasca Melahirkan Di Wilaya kerja Puskesmas Wori Manado
Pengetahuan Teknik menyusui Total ρ Benar Salah n % n % n % Kurang baik 11 44,0 14 56,0 25 100 0,00 Baik 25 96,2 1 3,8 26 100 Total 36 76,6 15 29,4 51 100 Sumber : Data Primer, 2019 Hasil uji hipotesa dari pengetahuan dengan teknik menyusui pada ibu pasca melahirkan  menggunakan  uji Chi-square pada  tingkat  kemaknaan  95%  (α  =  0,05), menunjukan adanya hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  dengan teknik menyusui pada ibu pasca melahirkan  di  wilaya  kerja  Puskesmas Wori Manado. Dimana nilai p-value = 0,00 lebih  kecil  dari  α  =  0,05.  Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  dari  Hepilita (2016)  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu menyusui  dengan  teknik  menyusui  yang baik  dan  benar.  Dengan  hasil  uji  statistik menggunakan  chi  square  dengan  α  =  0,05 didapatkan hasil ρ = 0,004, ρ < α.
Hasil  penelitian  yang  peneliti  dapatkan menggunakan lembar kuesioner pengetahuan  ibu  tentang  cara  menyusui. Didapatkan  responden  yang  memiliki pengetahuan  yang  kurang  baik  berjumlah 25  responden.  Dan  responden  yang memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik yang  salah  dalam  melakukan  teknik menyusui berjumlah 14 responden.
Dari hasil penelitian yang peneliti lakukan, Didapati  responden  dalam  melakukan teknik  menyusui  dikarenakan  pengetahuan ibu  tentang  cara  menyusui  kurang  baik. Hasil kuesioner menunjukan bahwa responden  kurang  memahami  tentang posisi  menyusui,  waktu  pemberian  ASI, kebanyakan  ibu  tidak  teratur  dalam
memberikan  ASI.  responden  juga  kurang memahami  tentang  frekuensi  menyusui, dan  langkah-langkah  menyusui.  Meskipun responden  memiliki  pengetahuan  yang kurang  baik,  Namun  masih  ada  responden yang  benar  dalam  melakukan  teknik menyusui.  Responden  yang  benar  dalam melakukan  teknik  menyusui  berjumlah  11 responden.  Dari  hasil  kuesioner  didapati responden  yang  benar  dalam  melakukan teknik menyusui meski memiliki pengetahuan yang kurang baik, dikarenakan responden memiliki pengalaman menyusui sebelumnya. Hal ini sejalan  dengan  Musriah  (2018)  yang menyatakan  bahwa  pengalaman  menyusui juga  dapat  mempengaruhi  pengetahuan seseorang. Pengalaman merupakan sumber pengetahuan  yang  paling  berharga  dan digunakan  orang  sebagai  acuan  atau  dasar tindakan selanjutnya.
Dari hasil penelitian juga didapati responden  yang  memiliki  pengetahuan baik berjumlah  26  responden.  Dan responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  yang  benar  dalam  melakukan  teknik menyusui  berjumlah  25  responden.  Dari hasil  kuesioner  didapati  responden  yang benar  dalam  melakukan  teknik  menyusui dikarenakan  responden  memahami  dengan baik  tentang  cara menyusui  yang baik dan benar,  responden  juga  tahu  apa  manfaat dari menyusui, dan kebanyakan responden mengetahuan  posisi  yang  baik  dalam menyusui.  Dan  langkah-langkah  yang
harus  diperhatikan  sebelum  memberikan ASI  pada  bayi.  Contoh  ibu  mempersipkan perlengkapan  sebelum  menyusui,  ibu  juga mengatur posisi bayi agar ibu maupun bayi terasa  nyaman  saat  menyusui.  Namun meskipun responden memiliki pengetahuan  yang  baik,  masi  ada  juga responden  yang  salah  dalam  melakukan teknik menyusui berjumlah 1 responden.
Dari hasil yang peneliti dapatkan responden  yang  salah  dalam  melakukan teknik  menyusui  dikarenakan  memiliki pekerjaan  di  luar  rumah  yaitu  bekerja sebagai PNS. Menurut Narula & Kuswandi (2015)  menyatakan  bahwa  Pekerjaan  ibu akan  berpengaruh  terhadap  cara  menyusui yang  benar  dikarenakan  ibu  yang  bekerja
akan mempunyai waktu yang sempit untuk menyusui  anaknya  sehingga  ibu  tidak terlalu  memperhatikan  perawatan  terhadap bayinya  dan    kurangnya  kesabaran  dalam menyusui  bayinya  maka  kegagalan  dalam proses menyusui sering terjadi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuliasri  & Satyaningrum  (2012)  yang  menyimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan  tentang  menyusui  dengan teknik  menyusui  di  Desa  Panggungharjo Kecamatan  Sewon  Kabupaten  Bantul. Menurut peneliti Semakin tinggi pengetahuan  responden  maka  tingkat kemandirian  menyusui  semakin  tinggi pula. Tabel 9 Hubungan Sikap dengan Teknik Menyusui Pada Ibu Pasca Melahirkan Di Wilaya kerja Puskesmas Wori Manado Sikap Teknik menyusui Total ρ Benar Salah n % n % n % Kurang baik 7 43,8 9 56,3 16 100 0,01 Baik 29 82,9 6 17,1 35 100 Total 36 36,0 15 15,0 51 100

## Sumber : Data Primer, 2019
Hasil uji hipotesa dari sikap dengan teknik menyusui  pada  ibu  pasca  melahirkan menggunakan  uji Chi-square pada  tingkat kemaknaan  95%  (α  =  0,05),  menunjukan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara sikap  dengan  teknik  menyusui  pada  ibu pasca melahirkan di wilaya kerja Puskesmas Wori Manado. Dimana nilai p- value  =  0,01  lebih  kecil  dari  α  =  0,05. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  dari..  yang  menyatakan  bahwa ada hubungan yang sognifikan antara sikap ibu  dalam  pemberian  ASI  dengan  teknik menyusui yang benar pada balita usia 0-24 bulan  di  Desa  Sumberanyar  Kecamatan Nguling Kabupaten Pasuruan.
Hasil  penelitian  yang  peneliti  dapatkan menggunakan  lembar  kuesioner  sikap  ibu, didaptkan  sebagian  besar  ibu  memiliki sikap  yang  baik  berjumlah  35  responden. Responden dengan sikap yang baik dengan teknik  menyusui  yang  benar  berjumlah  29 responden. Yang peneliti dapatkan responden  dengan  teknik  menyusui  yang benar  sebagian  besar  menggunakan  antis sebelum  menyusui  bayinya,  responden jugan  mengatur  posisi  sebelum  menyusui, dan responden melakukan perlekatan  yang benar,  ada  juga  beberapa  responden  yang menyendawakan bayinya setelah menyusui.  Meski  pun  responden  memiliki sikap yang baik namun masih ada beberapa responden  yang  salah  dalam  melakukan teknik  menyusui  berjumlah  6  responden.
Hal  ini  dikarenakan  responden  memiliki pendidikan yang rendah. Seperti penelitian dari  Aini  (2017)  yang  menyatakan  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  yang dimiliki,  maka  akan  semakin  baik  pula pola  pikir  yang  dimiliki  karena  dengan memiliki pendidikan yang memadai menjadikan  ibu  mudah  untuk  menerima informasi  baru  yang  dikembangkan  guna peningkatan  derajat  kesehatan  seperti mengenai teknik menyusui yang benar.
Dari  hasil  yang  peneliti  dapatkan  terdapat 16  responden  yang  memiliki  sikap  yang kurang  baik.  Responden  yang  memiliki sikap  yang  kurang  baik  sebagian  besar salah  dalam  melakukan  teknik  menyusui berjumlah 9 responden.
Meskipun
responden  memiliki  sikap  yang  kurang baik  namun  ada  beberapa  responden  yang benar  dalam  melakukan  teknik  menyusui berjumlah 7 responden.
Didapati responden  yang  salah  dalam  melakukan teknik  menyusui  dikarenakan  kebanyakan responden salah dalam melakukan perlekatan  dan  juga  tidak  mengeluarkan sedikit  ASI  sebelum  menyusui  bayinya, ada juga responden yang tidak menyendawakan  bayinya  ketika  selesai menyusui.  Hal  ini  menunjukan  bahwa sikap  ibu  tentang  teknik  menyusui  yang baik  berhubungan  dengan  upaya  yang dilakukan  oleh  ibu  untuk  menyusui bayinya secara tepat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan Trianita &  Nopriantini  (2018)  yang  menyatakan bahwa  sikap  yang  positif  tentang  praktik menyusui,  maka  seorang  ibu  akan  mampu untuk  menyusui  dengan  teknik  menyusui yang  benar.  Adapun  ibu  yang  bersikap positif  namun  tidak  menyusui  dengan teknik  yang  tepat  dapat  terjadi  karena meskipun ibu setuju dengan cara menyusui yang  benar  masih  ada  kondisi  fisik  ibu ataupun  bayi  dan  faktor  lingkungan  yang cukup  berpengaruh  terhadap  perilaku  ibu untuk menyusui dengan benar.

## SIMPULAN
Setelah  dilakukan  penelitian  diketahui bahwa masi ada ibu menyusui yang belum pernah  mendapatkan  informasi  mengenai teknik  menyusui  sehingga  disarankan kepada  petugas  kesehatan  setempat  untuk terus  berupaya  memberikan  informasi mengenai  preaktik  menyusui  dengan  cara yang  benar  melalui  penyebaran  poster, leaflet, maupun media penyuluhan lainnya, dan  secara  ritun  melakukan  konseling penyuluhan individu dan kelompok diPuskesmas Wori ataupun kegiatan posyandu.  Untuk  peneliti  selanjutnya diharapkan  peneliti  selanjutnya  untuk meneliti  tantang  umur,  pendidikan,  dan pekerjaan dengan teknik menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini,  L.  N.  (2017).  Hubungan  Antara Sikap Ibu Primipara Dalam Pemberian  Asi  Dengan  Teknik Menyusui  Yang  Benar  Pada  Balita Usia 0-24 Bulan. Jurnal
Keperawatan  dan  Kebidanan , 7 (1). https://scholar.google.co.id  Diakses pada bulan Oktober 2019.
Hepilita,  Y.  (2016).  Hubungan  Tingkat
Pengetahuan Ibu Menyusui Dengan
Teknik  Menyusui  Yang  Baik  Dan
Benar Di Puskesmas Pagal. Wawasan Kesehatan , 1 (2), 149-158.
https://scholar.google.co.id
Musriah,  N.  (2018).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan Dan Motivasi Dengan Teknik  Menyusui  Pada  Ibu  Post Partum  Di  Ruang  Dahlia  1  Rsud
Gambiran Kota Kediri. JuKe (Jurnal Kesehatan) , 2 (1).
Notoatmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan. Jakarta: Rinekacipta.
Narula,  S.,  &  Kuswandi,  K.  (2015).
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan Dan Pekerjaan Ibu Dengan Keberhasilan  Teknik  Laktasi  Pada Ibu Menyusui.
https://scholar.google.co.id  Diakses pada bulan Oktober 2019
Oktarida,  Y.  (2019).  Hubungan  Paritas Dan  Umur  Ibu  Bersalin  Dengan Tekhnik Menyusui Yang Benar. Babul  Ilmi  Jurnal  Ilmiah
Multi  Science  Kesehatan , 10 (2). https://scholar.google.co.id  Diakses pada bulan Oktober 2019
Qomariah,  S.  N,&  Fitiyanti,  R.A  (2012). Pengetahuan  Sikap  Ibu  tengatang Teknik Menyusui yang  benar dengan pelaksanaan menyusui yang benar.
Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia Tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Menyusui Ekslusif.
Trianita,  W.,  &  Nopriantini,  N.  (2018). Hubungan  Pendidikan,  Pekerjaan Dan  Sikap  Ibu  Menyusui  Terhadap Praktik  Menyusui  Bayi  Usia  0-6 Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Upk
Puskesmas  Telaga  Biru  Siantan
Hulu  Pontianak  Utara. Pontianak
Nutrition Journal , 1 (1), 27-30. https://scholar.google.co.id  Diakses pada bulan Oktober 2019.

## WHO. World Heatlh Organitation, 2016.
Wattimena,.  I.  2015. Manajemen  Laktasi dan  Kesejahteraan  Ibu  Menyusui . Jurnal Psikologi. Volume 42, No. 3. Diakses 9 April 2019.
Wulansari,  Y.  E.,  &  Wijayanti,  T.  (2009).
Pengaruh Bimbingan Tentang Teknik Menyusui Terhadap Tingkat Kemandirian dalam Menyusui  pada  Ibu  Post  Partum  di Bangsal  Nifas  RSUD  Salatiga 2007. Jurnal Kebidanan , 1 (1). https://scholar.google.co.id  Diakses pada bulan Oktober 2019
Yuliasri,  T,  R.,  &  Setyaningrum,  E.
(2012). Tingkat Pengetahuan Tentang  Teknik  Menyusui  Dengan Pelaksanaan Teknik Menyusui. https://scholar.google.co.id  Diakses pada bulan Oktober 2019