## PERSEPSI PETUGAS KESEHATAN STAFF MANAJEMEN DAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN IMPLEMENTASI KAWASAN TANPA ROKOK DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELI SERDANG
Balqis Wasliati 1 , Beni Satria 2 , Harris Rambey 2 , Delita Br Panjaitan 2 , Raisha Octavariny 2 , Christina Octavia P 2
Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No.38 Lubuk Pakam Kec. Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang, Sumatera Utara
Email: balqiswasliati@medistra.ac.id DOI 10.35451/jkg.v3i2.694

## Abstract
Hospital as a health centers which can be access with all of people is one of area which declared by smoke free area and director or person in charge of the places which  declared  by  smoke  free  area  has  obligation  to  establish  and  make implementation of the smoke free area. That is a background of researcher to do a research which can give a knowledge and comprehension about perception of employees and visitors about the implementation smoke free area in General Hospital  of  Kabanjahe  because  they  are  the  people  who  have  an  impact  to implementation of regulation which declared in the hospital area. The research is a descriptive qualitative research. This study uses data collection techniques with in-depth interview for 9 informants.The result showed that both health care workers, management staff, directors strongly support the implementation of the  smoking  area  in  the  house  common  areas  serdang  deli.However, implementation  of  the  smoking  area  in  public  hospital  serdang  deli  area  is already running with the maximum, either aapeal the from of words ir in written rules  in  the  persistence  of  the  employees  and  visitors  who  smoke  in  several places in the district hospital deli serdang. Others outside the waiting room, in the parking lot and at the general hospital cafetaria serdang deli.
Keywords: Perception,
health
workes, management staff, implementation, smoking area

## 1. PENDAHULUAN
Rokok  merupakan  salah  satu  zat adiktif  yang  bila  digunakan  dapat mengakibatkan  bahaya  bagi  kesehatan individu  dan  masyarakat.  Berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 109 Tahun 2012  Tentang  Pengamanan  Bahan yang Mengandung  Zat  Adiktif  Berupa  Produk Tembakau bagi Kesehatan, rokok adalah salah  satu  produk  tembakau  yang dimaksudkan untuk dibakar, dihisap dan /  atau  dihirup  asapnya  yang  dihasilkan dari tanaman
Nicotiana tabacum,
Nicotiana  rustica  dan  spesies  lainnya atau sintetisnya, yang asapnya mengandung  nikotin  atau  tanpa  bahan tambahan (Armstrong 2010).
Rokok  dapat  berbentuk  rokok kretek,  rokok  putih,  cerutu  atau  bentuk lainnya.  Di  dalam  produk  tembakau terbakar  terutama  rokok,  terdapat  lebih dari  4.000  zat  kimia  berbahaya, diantaranya adalah nikotin yang bersifat adiktif (dapat menyebabkan ketergantungan) yang
bersifat karsinogenik. Rokok dapat menyebabkan kanker  paru  yang  merupakan  penyebab kematian  nomor  satu  di  dunia.  Perokok berisiko 2 - 4 kali lebih besar terkena PJK dan berisiko lebih tinggi untuk kematian mendadak (Aditama, T, Y, 2011).
Rumah  sakit  ini  merupakan  salah satu  rumah  sakit  yang  menerapkan kebijakan  KTR  meskipun  masih  berupa himbauan.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Dhanny  2011  melihat  bahwa  rata- rata  pengunjung  rumah  sakit,  terutama pendamping pasien dengan bebas dapat merokok, baik di dalam ruangan maupun di  luar  ruangan  dan  terdapat  pengaruh pada tingkat kesehatan. Kegiatan merokok tetap berjalan meskipun sudah ada  beberapa  poster  larangan  merokok terpampang  di  dinding  rumah  sakit. Tidak  ada  peringatan  yang  diberikan petugas  kesehatan  kepada  pengunjung rumah  sakit  yang  merokok  saat  itu, bahkan salah seorang petugas kesehatan
terlihat  berjalan  dengan  rokok  yang menyala di tangannya, peneliti mendapatkan informasi bahwa di seluruh ruangan  rawat  inap  rumah  sakit sebenarnya telah ditempelkan himbauan untuk  tidak  merokok.  Namun  peneliti menemukan  bahwa  himbauan  tersebut tidak terdapat di seluruh ruangan.
Menurut seorang petugas kebersihan,  beberapa  kertas  himbauan tersebut mungkin sudah rusak dan tidak diganti  lagi.  Selain  itu  menurutnya himbauan seringkali diberikan karyawan rumah  sakit  bagi  pengunjung  yang merokok  di  lingkungan  rumah  sakit, namun  tidak  dihiraukan.  Asbak  rokok juga  disediakan  di  beberapa  ruangan pegawai di rumah sakit. Ini menandakan bahwa  RSU  Deli  Serdang  belum  dapat dikatakan sebagai KTR seperti yang telah diwajibkan  di  seluruh  rumah  sakit berdasarkan  Undang-Undang  Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
Berdasarkan  latar  belakang  yang telah  diuraikan  di  atas,  maka  dapat dirumuskan  permasalahan  penelitian  ini adalah menjelaskan bagaimana persepsi petugas  kesehatan  tentang  kebijakan implementasi  Kawasan  Tanpa  Rokok  di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Tahun 2016

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian kualitatif  yang  bersifat  eksploratif  dan menggunakan metode wawancara mendalam  (indepth  interview).  Lokasi penelitian  di  RSU  Daerah  Deli  Serdang. Sanpel  dalam  penelitian  ini  adalah  9 orang  dengan  teknik  pengambilan sampel purposive sampling.

## 3. HASIL
Kategori informan penelitian untuk Direktur, Staf Manajemen 4 orang, Petugas  kesehatan  4  orang,  hal  ini
dikarenakan  yang  dijadikan  sebagai tempat penelitian di Rumah Sakit Umum Daerah  Deli  Serdang    yang  memenuhi kriteria  sebagai  informan  yaitu  bersedia untuk  diwawancara,  walapun  peneliti sudah  menejelaskan  bahwa  penelitian hanya mengeksplorasikan  pengetahuan, sikap serta tindakan terhadap KTR.
Beberapa  informan  sulit  untuk dijumpai  walapun  sudah  didatangi  dan dihubungi  berulang  kali.  Pada  akhirnya dapat memberikan waktu untuk diwawancarai. Pengempulan data dilakukan  dengan  cara  observasi  dan wawancara mendalam. Setelah melakukan  observasi,  sebagai  peneliti melakukan wawancara mendalam kepada Petugas Kesehatan, Staf
Manajemen,  Direktur.  Hal  itu  dilakukan agar peneliti dapat menegtahui Persepsi Petugas  Kesehatan  tentang  Kebijakan Implementasi KTR di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang.
Univariat
Matriks  Hasil  Wawancara  dengan Informan  dengan  judul  Penelitian Persepsi Petugas Kesehatan Tentang Kebijakan Implementasi KTR
Tabel 1. Distribusi Pengetahuan Petugas Kesehatan Tentang Kebijakan KTR No Informan Jawaban Informan 1  Pendapat  ku  tentang kebijakan itu.. ya sangat bagus...ya  ia  bagus  lah ya  kan  supaya  pasien- pasien pun terhindar dari penyakit yang di akibatkan  oleh  si  rokok tadi. Informan 2  Mmm...kebijakan itu...saya  rasa  itu  bagus karena kan dengan adanya  itu  kita  biar  tau
menempatkan jangan merokok  di  sembarang tempat, seperti itu Informan 3  Eee...Kebijakan itu sangat  Penting ya  untuk rumah sakit supaya orang-orang yang merokok sembarang tempat tidak sembarangan lagi. Informan 4  Ya..menurut saya kebijakan itu suatu aturan  yang  harus  di patuhi ya, apalagi tentang  kawasan  tanpa rokok itu sangat penting, agar rumah sakit terhindar  dari  bahaya rokok  dan  menciptakan lingkungan  rumah  sakit yang bersih dan nyaman.
Berdasarkan tabel 1 pada Persepsi  Petugas  Kesehatan  tentang Kebijakan  KTR  pada  rumah  sakit  umum daerah deli serdang, Petugas Kesehatan sangat  setuju  dengan  kebijakan  KTR  di rumah  sakit  umum  deli  serdang, berdasarkan wawancara mendalam dengan  beberapa  petugas  kesehatan yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang.
Tabel 2. Matriks Pernyataan Informan Tentang Tujuan Kebijakan KTR di Rumah Sakit Umum Deli Serdang
No Informan Jawaban Informan 1 Tujuannya ya agar rumah sakit  ini  bebas  dari  asap rokok. Informan 2 Tujuannya agar ee...masyarakat yang tidak  merokok  terhindar dari  bahaya  dari  asap rokok itu, seperti itu kalau menurut saya. Informan 3 Mmm...kalau menurut saya tujuannya agar menciptkan kawasan yang
bersih  dari  asap  rokok,
dan orang-orang di rumah sakit  terbebas  dari  asap rokok. Informan 4 Ya tujuannya emm... supaya rumah sakit terbebas  dari  asap  rokok dan menciptakan lingkungan  yang  bersih dan sehat. Berdasarkan tabel 2 diatas, Berdasarkan  hasil  wawancara  kepada seluruh  informan  mengenai  tujuan  dari KTR, maka  diperoleh  pernyataan  bahwa dari  4  orang  informan  mengatakan bahwa  mereka  setuju  dengan  KTR tersebut.
Sikap  Petugas  Kesehatan  Tentang Kebijakan  KTR  Di  Rumah  Sakit Umum Daerah Deli Serdang
Tabel 3. Matriks Pernyataan Informan Mengenai Pendapat Mengenai Seorang yang merokok di Rumah Sakit Umum
Daerah Deli Serdang No.Informan Jawaban Informan 1 Menegurnya,  bahwa efek  dari  rokok  itu tidak baik untuk kesehatan Informan 2 Biasanya  kalau  kita sebagai petugas kesehatan ya...kita melarang atau mengarahkan ee... kepada siperokok bahwasanya  wilayah untuk  merokok  itu sebelah  sana,  gitu... ini  kawasan  yang  di larang  merokok  jadi mereka  tidak  boleh merokok, biasanya kita melarang. Informan 3 Mmm...  yang  pasti menegur  ya...  atau memberitahu klu rumah  sakit  adalah
kawasan tanpa rokok, jd nggak boleh merokok disembarang tempat Informan 4 Menegur, ya menegur...bahwa tidak  boleh  merokok disembarang  tempat selagi  masi  dikawsan tanpa rokok.
Berdasarkan  tabel  3  sikap  pada penelitian  ini  untuk  menggali  pendapat dan penilaian informan tentang kebijakan  KTR  pada  rumah  sakit  umum daerah  deli  serdang,  Petugas kesehatan menunjukkan sikap yang Positif mengenai  seorang  yang  merokok  di rumah sakit umum daerah deli serdang, berdasarkan    wawancara  mendalam dengan  informan  yang  di  Rumah  Sakit Umum Daerah Deli Serdang
Tabel 4 Matriks Pernyataan Informan Mengenai Ada Tidak Sanksi Bagi Perokok  di Kawasan Tanpa Rokok di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang No. Informan  Jawaban
Informan 1 Blm  ada  saat  ini,  blm ada  lah  sanksinya  di buat  dari  rumah  sakit ini ya. Informan 2 Biasanya belum ada.... kan  nggak  mungkin karena  kebiasaan  kita kebanyakan  merokok terus  karena  dia  di kawasan di larang merokok  kita  kasih sanksi  biasanya  belum ada  itu,  sanksi  itu belum  pernah  ada,
ia...cuman sebatas himbauan aja. Informan 3 Ya kalau menurut saya belum  ada  sanksi  di rumah  sakit,  paling hanya sebatas teguran aja sih.....
Informan 4 Mmmm  blm  ada  ya sanksinya  diterapkan di  rumah  sakit  ini, Cuma  masi  di  tegur aja.
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan bawah    hasil  wawancara  dengan informan mengenai ada tidak sanksi bagi perokok  di  Kawasan  Tanpa  Rokok  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Deli Serdang.
Tabel 5. Matriks Pernyataan Informan Mengenai Tingkat Kesulitan Petugas Kesehatan Untuk Menegur Perokok Di Rumah Sakit Umum Daerah Deli
Serdang No. Informan Jawaban Informan 1  Ada... alasannya kurangnya kesadaran masyarakat terhadap efek  rokok  tadi,  hmm kurangnya tingkat pengetahuan Informan 2  Kesulitannya....nggak ada sih.....cuman biasanya  kalau  uda  kita tegur ada juga yang dia yang  ngeyel  gitu...jadi dia nggak mau, ya...orang  ini  kok  kalau petugasnya  uda  pergi dia  merokok  lagi  disitu, ya...emm ada juga kesulitannya.
Informan 3  Ya...  terkadang  ada  ya, karena  ada  pengunjung yg merokok itu payah di bilangin
Informan 4  Mmmm  ada  juga  yang susah  sih  dibilangin, waktu di tegur dia nurut, kemudian setelah pegawai pergi dia merokok lagi. Berdasarkan tabel 5 hasil wawancara  dengan  informan  mengenai ada  tidak  tingkat  kesulitan  Petugas
Kesehatan  untuk  menegur  perokok  di rumah sakit umum daerah deli serdang.
Tindakan Petugas Kesehatan

## Tentang Kebijakan KTR
Tabel 6 Matriks Pernyataan Informan Mengenai Pengawasan Khusus Terhadap
KTR di Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang No. Informan Jawaban Informan 1  Khusus di ruangan nggak  ada,  mungkin secara  keseluruhan  di Rumah  Sakit  satpam ada  keliling  tetapi  tidak fokus untuk itu aja.
Informan 2  Tidak  ada,  biasanya tidak ada sih....pengawasan khusus, hanya kalau kita melihat  ya  pasti  kita menegur, seperti itu aja.
Klu dipantau secara terus  menerus  tidak ada.
Informan 3  Mmm...  menurut  saya nggak  ada  pengawasan sih,  cuman  kalau  ada nampak  baru  di  berikan teguran  bahwa  tidak boleh merokok di kawasan bebas asap.
Informan 4  Nggak  ada,  kayaknya nggak  ada  pengawasan khusus,  hanya  di  tegur kalau ada nampak merokok.
bersadarkan tabel 6 pada Tindakan  ini  untuk  mengeksplorasi tentang  kebijkan  KTR  pada  informan yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Deli  Serdang,  menunjukkan  tindakan yang  positif  mengenai  Kebijakan  KTR, berdasarkan wawancara mendalam dengan  informan  yang  ada  di  Rumah
Sakit  Umum  Daerah  Deli  Serdang mengenai  Pengawasan  khusus  KTR  di Rumah Sakit.

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisa Uji  yang dilakukan  terhadap  beberpa  responden, maka didapatkan hasil seperti Berdasarkan  hasil  penelitian  pada petugas  kesehatan  mengenai  kebijakan KTR  pada  rumah  sakit,  petugas kesehatan sangat setuju dengan diterapkan kebijakan KTR di rumah sakit.
Berdasarkan hasil penelitian tentang  sikap  dapat  dilihat  bahwa informan  dalam  penelitian  ini  memiliki sikap  yang  baik  terhadap  kebijakn KTR, dimana  informan  selalu  menegur  atau menghimbau  kepada  pengunjung  atau keluarga  pasien  yang  merokok  di lingkungan rumah sakit
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat bahwa informan dalam penelitian ini  memiliki  sikap  yang  baik  terhadap kebijakn  KTR,  dimana  informan  selalu menegur  atau  menghimbau  kepada pengunjung  atau  keluarga  pasien  yang merokok di lingkungan rumah sakit.

## 5. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  di lakukan dalam pembahasan yang telah di uraikan kesimpulan sebagai berikut :
1. Perilaku  informan  tentang  kebijkan Kawasan Tanpa Rokok di rumah sakit menunjukkan  bahwa  pengetahuan informan mengenai kebijakan Kawasan  Tanpa  Rokok  sangat  setuju diterapkan,  tetapi  tidak  melakukan pengawasan khusus terhadap
kebijakan Kawasan Tanpa Rokok
2. Sikap  informan  terhadap  kebijakan Kawasan  Tanpa  Rokok  menunjukkan sikap  yang  positif  dan  mendukung, dengan  nila  dan  berpendapat  bahwa
kebijakan  Kawasan  Tanpa  Rokok harus  lah  terus  diterapkan  agar meningkatkan  kesadaran  perokok yang merokok di sembarang tempat
3. Tindakan  informan  tentang  kebijakan Kawasan  Tanpa  Rokok  menunjukkan tindakan positif dengan cara memasang slogan-slogan dan poster- poster  di  dinding-dinding  setiap ruangan,  namun  pada  asil  observasi, menunjukkan hasil informan di rumah sakit  sedikit  ada  perkembangan kesadaran bagi perokok di sembarang tempatH0  di  tolak  artinya  ada pengaruh  sebelum  dan  sesudah pemberian jus kacang hijau dan madu terhadap  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil. Sehingga dapat disimpulkan jus kacang hijau dan madu efektif dalam meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama, T, Y. 2011. Rokok dan Kesehatan.  Jakarta  :  Universitas Indonesia.
Armstrong, Sue. 2010. Pengaruh Rokok Terhadap  Kesehatan.  Jakarta  : Arcan
Dhanny.2011. Pengaruh Perilaku Merokok  Terhadap  Kesehatan. Skripsi, Fakultas Psikologi Universitas Tarumanagar Undng-undang Republik Indonesia Nomor  44  Tahun  2009  Tentang Rumah Sakit Undang-Undang Republik Indonesia Nomor  36  Tahun  2009  Tentang Kesehatan
Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor  39  Tahun  1999  Tentang Hak Azazi Manusia