## PENDEKATAN ACTIVE LEARNING RJP PADA ORANG AWAM UNTUK MENINGKATKAN PENGETAHUAN RESUSITASI JANTUNG PARU
Elfi Quyumi Rahmawati * , Didik Susetiyanto Atmojo, Erna Susilowati Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri, Jl. Penanggungan No.41A, Bandar Lor, Kec. Kediri, Kediri, Jawa Timur 64114, Indonesia *elfiquyumi@gmail.com

## ABSTRAK
Pemahaman  dan  penguasaan  resusitasi  jantung  paru  sangat  penting  bagi  masyarakat  awam  sebagai bekal  untuk  membantu  orang  lain  di  sekitarnya.  Mengingat  kondisi  darurat  yang  tidak  pernah  bisa diprediksi,  seringkali  tenaga  kesehatan  datang  terlambat  ke  lokasi  sehingga  korban  sangat  terlambat untuk  dilakukan  pertolongan  pertama.  Penelitian  ini  mempunyai  tujuan,  supaya  terjadi  peningkatan pengetahuan  pada  masyarakat  awam  terhadap  resusitasi  jantung  paru  dengan  pendekatan  active learning.  Penelitian  menggunakan  desain  pra  eksperimental  melalui  pendekatan  one  group  pre-post test design. Responden pada penelitian yaitu orang awam dengan jumlah 30 orang yang tidak pernah mendapatkan  pelatihan  resusitasi  jantung  paru.Pengumpulan  data  pada  penelitian  menggunakan kuesioner,  dimana  kuesioner  diberikan  pada  saat  sebelum  pelaksanaan  intervensi  dan  sesudahnya, responden diberikan pendidikan kesehatan, pelatihan singkat dan pembelajaran aktif resusitasi jantung paru.  Uji  statistic  yang  digunakan  untuk  analisis  data  yaitu  Wilcoxon,  taraf  signifikasinya  a  =  0,05. Berdasarkan  uji  Wilcoxon  di  atas  diperoleh  nilai  p  =  0,000yang  berarti  tindakan  yang  diberikan menyebabkan  perubahan  atau  peningkatan  yang  signifikan  pada  pengetahuan  mengenai  resusitasi jantung paru pada orang awam.
Kata kunci: active learning; orang awam; resusitasi jantung paru

## ACTIVE LEARNING BHD APPROACH ON COMMON PEOPLE TO IMPROVE THEIR BASIC LIFE SUPPORT KNOWLEDGE

## ABSTRACT
Understanding and mastering basic life support is very important for common people as a provision to help  others  near  them.  Given  the  emergency  condition  can  never  be  predicted,  health  worker  often arrives late at the location causing victims getting very late first aid measurement. The purpose of this study was to determine the increase of knowledge of the common people on basic life support with an active  learning  approach.  The  research  design  used  was  pre-experimental  research  with  a  one  group pre-posttest  design  approach.  Respondents  of  this  study  were  30  common  people  with  number  who never got basic life support course. Data collection was done by using questionnaire given before and after  the  intervention.  Respondents  were  given  health  education,  short  course  and  active  learning  of basic life support. Data analysis used the Wilcoxon statistical test with a significance level of α = 0.05. Based  on  the  Wilcoxon  test  above,  the  p  value  is  0.000,  which  means  that  action  given  caused  a significantly changed or increased in a people knowledge of basic life support.
Keywords: active learning; basic live support; common people

## PENDAHULUAN
Pemahaman  dan  penguasaan  resusitasi jantung  paru  sangat  penting  untuk  masyarakat  awam sebagai bekal menolong orang lain didekatnya. Kondisi kegawatdarutan dapat terjadi dimana saja dan kapan saja. Tim emergency dari rumah sakit sering terlambat tiba di lokasi sehingga menyebabkan korban tidak mendapatkan tindakan pertolongan pertama. Ketidaktepatan serta keterlambatan pelaksanaan RJP menimbulkan kondisi yang fatal untuk korban. Golden period

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
pada korban yang mengalami cardiac arrest yaitu kurang dari 10 menit. Jika melewati waktu tersebut, otak gagal mendapatkan asupan oksigen dan glukosa, sehingga akan terjadi kematian permanen pada otak yang berarti kematian korban (Bhanji et al., 2015).
Di  Amerika  Serikat,  kurang  lebih  350.000  korban  mengalami cardiac  arrest di  luar  rumah sakit  (2015),  kurang  dari  40%  orang  mendapatkan  RJP  yang  dimulai  dari  penolong  awam, serta  tidak  lebih  dari  12%  menggunakan  defibrilator  eksternal  otomatis  (automated  external defibrillator/AED)  sebelum  kedatangan  EMS.  ((Bhanji  et  al.,  2015)).  Indonesia  menempati peringkat  kedua  dunia,  sebanyak  227.898  jiwa  korban  meninggal  disebabkan  oksigen  gagal bersirkulasi  di  organ  vital  (ventilasi  tidak  adekuat,  oksigenasi  mengalami  gangguan,  serta hambatan sirkulasi), cedera SSP masif (mengakibatkan tidak adekuatnya oksigen ke paru paru dan/atau  pusat  kontrol  dan  regulasi  pernafasan  di  batang  otak  mengalami  kerusakan ((Trinulhilawati, 2019).
Resusitasi jantung parumerupakan suatu rangkaian tahapan dalam pertolongan korban dengan cardac arrest . Hasil maksimal dapat dicapai apabila tahapan tersebut dikuasai dan dipahami dengan  baik.  Strategi  pembelajaran  menggunakan  metode active  learning yang  merupakan proses  membangun  pemahaman  melalui  pengalaman  dan  informasi.  Esensi  Active  learning dalam  proses  mental  untuk  menghasilkan  pengetahuan  yang  melibatkan  kognitif,  sikap  dan perilaku sehingga memfasilitasi munculnya perilaku dalam ketrampilan hidup. Dalam proses active  learning  tercipta  suasana  pengembangan  perilaku  serta tanggung  jawab  dalam  belajar sehingga ada keinginan untuk terus belajar  selama hidupnya, serta tidak ada ketergantungan. Pada  pendekatan  active  learning  peserta  mengalami  “keterlibatan  intelektual-emosional” disamping keterlibatan fisiknya (Kumara, 2004, Baharun, 2015,Kariadi&Suprapto, 2015).
Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  peningkatan  pengetahuan  pada  masyarakat  awam terhadap  resusitasi  jantung  paru  dengan  pendekatan  active  learning.  Penelitian  ini  penting dilakukan mengingat kejadian cardiac arrest sering terjadi diluar rumah sakit, sehingga peran orang  awam  sebagai  penolong  pertama  menjadi  kunci  penyelamatan  jiwa.  Penyampaian informasi  dengan  pendekatan  yang  tepat  akan  berdampak  pemahaman  dan  penguasaan sehingga dapat diaplikasikan sesuai algoritma yang tepat sehingga diharapkan angka kematian akibat cardiac arrest dapat ditekan.

## METODE
Rancangan  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  cross  sectional,  besar sampel 30 orang awam yang belum pernah mendapatkan materi dan praktek resusitasi jantung paru  sebelumnya  dan  hadir  pada  kegiatan  pemecahan  rekor muri edukasi  BHD  untuk  awam yang  diselenggarakan  oleh  PPNI  di  wilayah  kota  Kediri  dengan  metode  simple  random sampling.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  pra  eksperimental  one  group  pre-post  test design.Pengumpulan  data  dengan  alat  ukur  kuesioner  yang  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reabilitasnya,  dimana  pengisian  kuesioner  sebelum  pelaksanaan  intervensi  dan  sesudahnya, responden diberikan pendidikan kesehatan, pelatihan singkat dan pembelajaran aktif resusitasi jantung  paru.  Penelitian  ini  menggunakan  uji  statistic  Wilcoxon  dengan  a  =  0,05.  Penelitian ini  menggunakan  variabel  dependen  tingkat  pengetahuan  mengenai  resusitasi  jantung  paru pada  orang  awam.  Penelitan  ini  dilakukan  pada  bulan  Maret  2020  dan  telah  mendapatkan rekomenasi persetujuan etik dengan No 005/KEPK-DHARMA HUSADA/2020.

## HASIL
Tabel 1. Jenis Kelamin Orang Awam (n=30) Jenis Kelamin f % Laki - laki 13 43 Perempuan 17 57 Tabel 1, didapatkan data jenis kelamin responden sebagian besar perempuan Tabel 2. Pengetahuan Resusitasi Jantung Paru Sebelum Tindakan (n=30) Pengetahuan f % Cukup 19 63 Kurang 11 37
Tabel  2  menunjukkan  pengetahuan  cukup  pada  Sebagian  besar  responden  cukup  sebelum tindakan.
Tabel 3. Pengetahuan Resusitasi Jantung Paru Setelah Tindakan (n=30) Pengetahuan jumlah % Baik 20 66 Cukup 10 34
Tabel 3 menunjukkan pengetahuan responden setelah tindakan sebagian besar.
Tabel 4. Wilcoxon Test (n=30) Postest - Pretest Z -4,809(a) Asymp. Sig. (2-tailed) ,000
a  Based on negative ranks. b  Wilcoxon Signed Ranks Test
Pada Uji Wilcoxon didapatkan nilai p value 0,000 yang berarti active learning mempengaruhi pengetahuan resusitasi jantung paru orang awam.

## PEMBAHASAN
Pasien yang mengalami cardiac arrest di lingkungan masyarakat sangat mengandalkan orang disekitarnya  untuk  memberikan  bantuan.  Orang  yang  terdekat  dengan  korban  diharapkan mampu mengenali tanda dan gejala cardiac arrest, mengetahui harus kemana untuk meminta bantuan,  sertamemulai  CPR  sampai  tim  bantuan  dari  rumah  sakitmelakukan  bantuan  hidup lanjutan  yang  kemudian memindahkan  ke  unit  gawat  darurat.  Rekomendasi  American  Heart Association  kepada  individu  awam  yaitu  dimulainya  resusitasi  jantung  paru  untuk  korban dengan  dugaan  henti  jantung  (individu  dewasa  yang  mendadak  tidak  sadar  atau  seseorang yang  tidak  berespon  setelah  dipanggil  dengan  pernafasan  yang  tidak  normal)  dengan/tanpa memeriksa denyut nadi kurang dari 10 detik (Erick, 2015, Harzinski, 2020).
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan pengetahuan sebagian besar responden adalah baik setelah mengikuti active learning mengenai resusitasi jantung paru yang artinya responden berminat dan termotivasi atas materi bantuan hidup dasar apabila mempergunakan model pembelajaran active  learning.  Penerapan  model  pembelajaran  terdiri  dari  pendidikan  kesehatan,  pelatihan singkat  dan  pembelajaran  aktif  bantuan  hidup  dasar.  Pendidikan  kesehatan  yang  diberikan
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 2, Hal  427 - 432, Juni 2021                                 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
meliputi  pemaparan  mengenai  pengenalan  secara  klinis  tanda  dan  gejala  korban  yang mengalami cardiac  arrest. Materi  selanjutnya  yaitu  kemampuan  penolong  pertama  untuk meminta  bantuan,  kapan  harus  meminta  bantuan,  kepada  siapa,  dan  apa  saja  yang  harus disampaikan  perlu  diketahui  penolong  pertama.  Pada  bagian  pelatihan,  orang  awam dikenalkan  pada  tahapan  resusitasi  jantung  paru  dengan  hanya  menggunakan  pijatan  tangan tanpa pemberian ventilasi. Setelah mendapatkan Pendidikan Kesehatan dan pelatihan singkat, responden diberikan kasus fiktif yang menggambarkan kondisi cardiac arrest sebagai wujud pembelajaran aktif bantuan hidup dasar. ((Utama, 2016), Erick, 2015, Hazinsky 2020).
Pembelajaran  merupakan  bentuk  interaksi  antara  manusia  melalui  proses  pembinaan  serta dalam  pengembangan  potensi  yang  ada  dalam  diri  manusia,  dimana  dalam  pelaksanaannya seumur  hidup.  Pendekatan  yang  tepat  akan  memberikan  dampak  kesempatan  peserta  didik termotivasi  dan  berminat  dalam  mengikuti  proses  pembelajaran  sehingga  akan  terjadi peningkatan  pengetahuan  yang  ditandai  pemahaman  mengenai  materi.  Pembelajaran  active learning  merupakan  proses  pembelajaran  memberdayakan  peserta  didik  menggunakan berbagai  strategi  secara  aktif  ((Bhanji  et  al.,  2015).  Dengan  pembelajaran  dengan  aktif, menunjukkan  peserta  didik  menggunakan  otak  secara  aktif  yang  meliputi  pengenalan masalah,  penyelesaian  masalah  serta  mempraktekkan  yang  dipelajari  pada  kehidupan  nyata. Melalui  pendekatan  active  learning,  responden  diajak  terlibat  dalam  proses  pembelajaran secara  aktif,  baik  pada  fungsi  kognitif  berikut  skill  bantuan  hidup  dasar.  Dengan menggunakan  cara  ini  responden  dapat  berada  pada  situasi  yang  kondusif  sehingga  materi lebih  mudah  diterima  dan  mudah  diaplikasikan  di  masyarakat  ketika  didekat  mereka  ada penderita  dengan  indikasi cardiac  arrest .  Pemahaman  tahapan  dalam  bantuan  hidup  dasar yang  tepat  bagi  orang  awam  diharapkan  sebagai  langkah  awal  yang  baik  dalam  proses penyelamatan nyawa pada penderita.
RJP  dapat  memberikan  Oksigen  ke  organ  vital  dalam  tubuh  (otak,  jantung,  serta  organ  vital lain)  sampai  bantuan  dari  rumah  sakit  memberikan  bantuan  hidup  lanjutan.  Pembelajaran yang  terencana  dan  penguasaan  dalam  proses  pembelajaran  resusitasi  jantung  paru,  dapat meningkatkan  pengetahuan.  Pemberian  materi  secara  aktif  akan  lebih  dapat  meningkatkan pengetahuan,  siap  memberikan  RJP  jika  diperlukan.  Dalam  pelaksanaan  RJP,  kemampuan lebih didasarkan pada kekuatan tubuh sehingga perlu dilakukan pembelajaran secara aktif dan dilakukan  pengulangan. Feed  back ketrampilan  secara  langsung  berguna  untuk  mengetahui pengetahuan  dan  ketrampilan  responden.  Ketrampilan  dalam  pertolongan  awal  bertujuan untuk oksigenasi darurat dengan cara : CPR hands-only dengan memberikan penekanan yang kuat  dengan  kecepatan  100x/mnt  dibawah  tengah  dada  serta  meminimalkan  gangguan  pada saat  melakukan  kompresi,  hal  tersebut  sebagai  penentu  kelangsungan  hidup  penderita serangan  jantung.Kecemasan  mungkin  dialami  penolong  baik  memberikan  atau  tidak memberikan  bantuan hidup dasar, sehingga perlu adanya pengarahan, rujukan dan dukungan emosional pada kejadian henti jantung(Bhanji et al., 2015).

## S IMPULAN
Ketika  responden  belajar  secara  aktif,  artinya  belajar  dengan  aktif  menggunakan  pemikiran yang  terstruktur  dan  rasional,  baik  itu  mengidentifikasi  masalah,  memecahkan  masalah  atau menerapkan  pengalaman  baru  yang  didapatkan  secara  nyata.  Diharapkan  masyarakat  awam dapat mengenali serangan tersebut, meminta pertolongan, melakukan CPR hingga tim rumah sakit melanjutkan ke bantuan hidup lanjutan yang kemudian dialihkan ke IGD.

## DAFTAR PUSTAKA
Achyar, dkk. 2016. Buku Panduan Kursus Bantuan Hidup Jantung Lanjut. Jakarta : PERKI.
Baharun  Hasan.  2015.  Penerapan  Pembelajaran  Active  Learning  untuk  meningkatkan  Hasil Belajar  Siswa  Di  Madrasah.  Jurnal  Pendidikan  Pedagogik.  Vol  01  No  01  Januari-Juni 2015
Elmqvist et al., 2019. Communication in Emergency Medicine : Implication for patient safety. Communication Monographs. 2007; 72: 390-413. 2009
Eric J, et all (2020). Highlights of the 2020 American Hearth Association Guidelines for CPR and ECC. USA : American Hearth Association
Fajarwati,  H.  (2012).  Basic  Life  Support  tim  bantuan  medis  FK  UII.  (Sitase) http://medicine.uii.ac.id. tanggal 20 Juni 2017
Hardisman. (2014). Gawat Darurat Medis Praktik. Yogyakarta : Gosyen Publishing.
Hazinsky  Mary  et  all.  (2015).  Highlight  of  the  American  Hearth  Association  Guidelines Update for CPR and ECC. USA : American Hearth Association
Kariadi Dodik dan Suprapto Wasis. 2018. Model pembelajaran active learning dengan strategi pengajuan  pertanyaan  untuk  meningkatkan  kualitas  proses  pembelajaran  PKn.  Jurnal EducatiO. Vol. 12 No 1 Juni 2018. Hal 10
KementrianKesehatan. Peraturan Menteri KesehatanRepublik Indonesia,Nomor28
Tahun2011, Tentang Klinik. Nomor  28   Tahun 2011Indonesia;2011p.BABI,Pasal 1
Krisanty Paula dkk. (2009). Asuhan Keperawatan Gawat Darurat. Jakarta : Trans Info Media
Kumara. 2004. ModelPembelajaran“ ActiveLearning ” MataPelajaranSainsTingkatSdKotaYogyakartaSebagaiUpaya Peningkatan“ LifeSkills ”. JurnalPsikologi 2004,NO.2,63– 91
Manan  Abdul.  2011.  Penerapan  Model  Pembelajaran Active  Learning untuk  Meningkatkan Motivasi  dan  Prestasi  Akademik  Mahasiswa  pada  Mata  Kuliah  Sosiologi  Keluarga. Agastya. Vol01 No 02 Juli 2011
Sawiji.  2018.  Sosialisasi  Dan  Simulasi  Resusitasi  jantung  paru  (BHD)  Bagi  Muballigh  Di Kabupaten  Kebumen.  The  7 th University  Research  Colloqium  2018.  STIKES  PKU Muhammadiyah Surakarta
Soemitro.  2016.  Buletin Jendela  Data  Informasi  Kesehatan.  Jakarta  :  Kementrian Kesehatan RI.
Sofianty N, Widiantoro S, Pramudita F. 2007. Wahana Ilmu Pengetahuan Sosial.
Jakarta : Yudhistira
Subagjo A, dkk. 2012. Buku Panduan Kursus Bantuan Hidup Jantung Dasar.

## Jakarta : PERKI
Supriyantoro.  (2011). Kebijakan  Kemenkes  dalam  Sistem  Penanggulangan  Gawat  Darurat Terpadu (SPGDT) dan Bencana.
Trinurhilawati.  2019.  Pengetahuan  Resusitasi  jantung  paru  Dan  Keterampilan  Tindakan Recovery Position Pada Kader Siaga Bencana. Jurnal Keperawatan Terpadu. Vol 1, No 1 April 2019.
Turambi,D.E.,Kiling,M.,&Supit,D.(2016,Juni). PengaruhPelatihanResusitasi
jantung
paru(BHD)Terhadap
PeningkatanPengetahuandanKetrampilanSiswaKelasXIdan
XIISMA Negeri2Langowan .BuletinSariputra, VI(2),1-8.