## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## GAMBARAN BURNOUT PERAWAT PELAKSANA DI RUANG INTENSIF RSUP SANGLAH DENPASAR
Aeny Suryati 1 , Ni Luh Putu Thrisna Dewi 2 , Ni Made Nopita Wati 3*
1 RSUP Sanglah Denpasar,  Bali, Indonesia
2,3 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali, Bali, Indonesia
Aenysuryati@gmail.com dewibonita@ymail.com
* ners.pita@gmail.com

## 3. ABSTRACT
The complexity of task and responsibility, the height level of patient’s dependency to the nurse in the intensive room, and the limited time to take a rest cause nurse in the intensive  room  lack  of  time  to  complete  the  task  of  the  nursing.  Nurse  in  intensive room must complete the task quickly and properly hence the nurse might experience burnout easily.  Research Purpose is to find out the description of the burnout of an executive  nurse  in  the  intensive  room  based  on  3  dimensions  of  burnout.  This research  is  descriptive  quantitative  research  by  using  a  survey.  The  sample  in  this research is chosen by the total sampling technique in the amount of 121 people. The result  from  this  research  is  most  of  the  intensive  nurse  experience  burnout  on emotional  exhaustion  dimension  with  a  high  category  which  are  52  people  (43%), burnout on depersonalization dimension with a high category are 57 people (47,1%), and burnout on the decrease of personal achievement dimension with a high category are  55  people  (45%).  Most  of  the  intensive  nurses’  experience  high  exhausted emotionally.  The result  of this  research is expected the  RSUP  Sanglah  management can do activities as refreshment such as outbound or family gatherings and need an additional nurse in the intensive room.

## ABSTRAK
Kompleksnya tugas dan kewajiban, tingginya tingkat ketergantungan pasien terhadap perawat  di  ruang  intensif,  serta  sempitnya  waktu  yang  dimiliki  untuk  beristirahat menyebabkan  perawat  di  ruang  intensif  kekurangan  waktu  untuk  menyelesaikan tugas-tugas  keperawatan.  Perawat  di  ruang  intensif  notabene  harus  menyelesaikan tugasnya  dengan  cepat  dan  tepat  sehingga  perawat  kecenderungan  mengalami burnout .  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  mengetahui  gambaran burnout perawat pelaksana  di  ruang Intensif  berdasarkan  3  dimensi burnout .  Metode penelitian  ini adalah  penelitian  desksiptif  kuantitatif  dengan  menggunakan  survey . Sampel  dalam penelitian  ini  dipilih  dengan  teknik total  sampling sebanyak  121  orang . Hasil  dari penelitian  ini  adalah  sebagaian  besar  perawat  intensif  mengalami burnout pada dimensi kelelahan emosional dengan kategori tinggi yaitu sebanyak 52 orang (43%), burnout pada  dimensi  depersonalisasi  pada  kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  57  orang (47,1%)  dan burnout pada  dimensi  penurunan  pencapaian  prestasi  pribadi  pada kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  55  orang  (45,5%).  Hasil  penelitian  ini  diharapkan manajemen  RSUP  Sanglah  dapat  melakukan  kegiatan  untuk  penyegaran  seperti outbond atau family gathering serta perlunya penambahan perawat di ruang intensif .
Submission : 31-01-2020 Revised : 05-03-2020
Accepted : 04-04-2020
Kata Kunci : Perawat, Intensif, Burnout
Keywords : Nurse, Intensive, Burnout

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Jurnal Kesehatan dr. Soebandi Vol. 8, No. 1 http://journal.stikesdrsoebandi.ac.id/

## Pendahuluan:
Perawat  yang  bertugas  di  ruang intensif  merupakan  perawat  yang  telah menyelesaikan program pendidikan keperawatan,  memiliki  kemampuan  dan wewenang melakukan tindakan keperawatan  disertai  dengan  keahlian intensif care (Yulihastin,  2009).  Perawat yang  bertugas  di  ruang  intensif  bertujuan untuk  memberikan  asuhan  bagi  pasien dengan  penyakit  berat  yang  potensial reversible, memberikan asuhan bagi pasien yang perlu observasi ketat dengan bantuan alat-alat  ventilasi,  monitoring  dan  obat  - obatan vasoaktif kontinyu yang tidak dapat diberikan  di  ruang  perawatan  umum, memberikan  pelayanan  kesehatan  bagi pasien  dengan  potensial  atau  adanya kerusakan  organ  umumnya,  mengurangi kesakitan  dan  kematian  yang  dapat dihindari  pada  pasien  dengan  penyakit kritis yang memerlukan perawatan intensif (Huddak & Gallo, 2010)
Kompleksnya tugas dan kewajiban, tingginya  tingkat  ketergantungan  pasien terhadap  perawat  di  ruang  intensif, sempitnya  waktu  yang  dimiliki  untuk beristirahat menyebabkan perawat di ruang intensif  memiliki  waktu  istirahat  yang lebih  sempit,  dan  kurangnya  waktu  untuk menyelesaikan  tugas-tugas  keperawatan yang  notabene  harus  diselesaikan  dengan cepat  dan  tepat.  Hal  tersebut  yang membuat  beban  kerja  perawat  intensif berbeda  dengan  perawat  di  ruang  rawat biasa sehingga menyebabkan stressor yang cukup  tinggi  sehingga  menyebabkan terjadinya burnout yang cukup tinggi pada perawat  intensif (Drach  dan  Marzuq, 2013). (Drach dan Marzuq, 2013). Perawat yang memiliki tugas kompleks lebih tinggi kecenderungannya untuk mengalami burnout (Sumarna, 2012).
Sebanyak  46%  perawat  di  rumah sakit mengalami burnout (Dewanti, 2012).
Menurut,  (Guillermo,  2015)  di  dalam bibliografi  terbaru  yang  memuat  2496 publikasi  tentang burnout di  Eropa menunjukkan 43% burnout dialami perawat. Burnout pada perawat juga terjadi
di  negara  Inggris  yaitu  sebanyak  42%, Amerika  Latin  sebanyak  10.1%,  dan Republik Slovakia 62,16% perawat mengalami burnout pada  kategori  berat (Slezáková.,  2016).  Hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia terdapat 50,9%
perawat mengalami stress kerja, menyatakan keluhan sering merasa pusing, kecapekan, karena beban kerja yang terlalu tinggi  dan  menyita  waktu  (Khotimah, 2010).  Kejadian burnout pada  perawat  di Bali belum tercatat secara pasti dan belum banyak  studi  yang  dilakukan.  Penelitian (Surya, 2017) menyebutkan bahwa prevalensi burnout pada  perawat  di  ruang rawat inap anak RSUP Sanglah 19,8%.
Dampak  yang  ditimbulkan  dari tingginya burnout pada  perawat  adalah penurunan kinerja perawat sehingga outcome kepada  pasien  juga  buruk. Perawat intensif yang  mengalami burnout sangat beresiko melakukan kesalahan yang berpotensi merugikan pasien. Burnout juga terbukti  menjadi  penyebab  terjadinya peningkatan turnover sehingga  membuat pembiayaan rumah sakit semakin meningkat (Hoskin, 2013).
Berdasarkan  hasil  study  pendahulu yang  dilakukan  oleh  peneliti  selama  tiga hari  kepada  15  orang  perawat  pelaksana yang  bertugas  di  ruang  intensif  dengan cara  wawancara  didapatkan  data  bahwa semua perawat pelaksana (100%) menyatakan  cepat  lelah  dan  susah  tidur setelah  selesai  bekerja  dari  rumah  sakit. serta  selalu  datang  telat  dengn  rata-rata waktu terlambat sekitar 10 menit, selanjutnya  dari  15  perawat  tersebut sebanyak  10  orang  (66,7%)  mengatakan kadang  sering  marah-marah    tidak  jelas saat  bekerja  di  rumah  sakit  serta mengatakan  sangat  berat  melangkahkan kaki untuk bekerja ke rumah sakit.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas peneliti  ingin  melakukan  penelitian  lebih lanjut  tentang  Gambaran Burnout Perawat Pelaksana  di  Ruang Intensif RSUP Sanglah Denpasar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran burnout yang

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
dialami  oleh  perawat  pelaksana  di  ruang intensif RSUP Sanglah Denpasar.

## Metode:
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  deksiptif kuantitatif  yaitu  menggambarkan  suatu fenomena yang terjadi (Sudjarwo, 2009).
Penelitian  ini  dilakukan  di  ruang intensif RSUP  Sanglah  yang  meliputi ruang  ICCU,  ICU  IGD,  ICU  Timur,  ICU Barat, Burn Unit , NICU, PICU. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 8 November 2019  sampai  dengan  7  Januari  2020. Populasi  dalam  penelitian  ini  seluruh perawat  pelaksana  yang  bertugas  di  ruang intensif RSUP Sanglah yaitu sebanyak 121 orang  perawat  pelaksana.  Sampel  dalam peneltian  ini  dipilih  dengan  teknik total sampling yaitu  teknik  penentuan  sampel dengan menetapkan seluruh anggota populasi dijadikan subyek dalam penelitian, sehingga jumlah yang diperlukan  terpenuhi  (Sugiyono,  2015). Jadi  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  121  orang  yang  memenuhi  kriteria inklusi dan eksklusi.
Proses  pengumpulan  data  diawali dengan  mengurus  surat ethical  clearance di  Komisi  Etik  Penelitian  (KEP)  Fakultas Kedokteran/  RSUP  Sanglah  Denpasar. Berdasarkan ethical  clearance Nomor. 2710/UN14.2.2.VII.14/LP/2019 maka peneliti memulai penelitian dengan menjelaskan  tujuan,  manfaat  dan  prosedur penelitian  kepada  responden.  Kemudian respon  diminta  untuk  menandatangani surat persetujuan menjadi responden. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner Maslach  Burnout  Inventory (MBI).  Pada  penelitian  ini  peneliti menggunakan kuesioner dengan 30
pertanyaan dan pilihan jawaban
menggunakan  skala  likert.  Data  yang sudah didapatkan melalui lembar
kuesioner dianalisis dengan analisa
univariate .
Hasil : Hasil Pengamatan terhadap karakteristik responden. Tabel 1. Karakteristik berdasarkan Kelompok Umur Kelompok Umur Frekuensi (n) Persentase (%) Masa remaja Akhir (17 – 25 tahun 1 0.8 Masa dewasa Awal (26 - 35 tahun) 63 52.1 Masa dewasa Akhir (36 - 45 tahun) 44 36.4 Masa Lansia Awal (46 - 55 tahun) 13 10.7 Total 121 100
Berdasarkan  tabel  1,  didapatkan bahwa  sebagian  besar  responden  pada kelompok  umur  dewasa  awal  (26  -35 tahun) yaitu sebanyak 63 orang (52,1%)
Tabel 2. Karakteristik berdasarkan Pendidikan Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) Diploma III Keperawatan 96 79.3 Sarjana Keperawatan 24 19.9 Pasca Sarjana 1 0.8 Total 121 100.0
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan bahwa  sebagian  besar  subyek  penelitian dengan  variabel  terakhir  adalah  diploma III  keperawatan  yaitu  sebanyak  96  orang (79,3 %).
Tabel 3. Karakteristik berdasarkan Masa Kerja Masa Kerja Frekuensi (n) Persentase (%) Masa kerja baru (< 3 tahun) 7 5.8 Masa kerja lama (> 3 tahun) 114 94.2 Total 121 100.0

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan bahwa  sebagian  besar  subyek  penelitian dikategorikan  ke  dalam  masa  kerja  lama (>3  tahun)  yaitu  sebanyak  114  orang (94,2 %).
Hasil  Pengamatan  berdasarkan  variable penelitian
Tabel  4. Burnout dengan  Dimensi  Kelelahan
Emosional Pada Perawat Pelaksana Kelelahan Emosional Frekuensi (n) Persentase (%) Rendah 30 24.8 Sedang 39 32.2 Tinggi 52 43.0 Total 121 100.0
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan bahwa  sebagian  besar  mengalami burnout dengan  dimensi  kelelahan  emosional  pada kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  52  orang (43%).
Tabel 5. Burnout dengan Dimensi Depersonalisasi Pada Perawat Pelaksana Depersonalisasi Frekuensi (n) Persentase (%) Rendah 25 20.7 Sedang 39 32.2 Tinggi 57 47.1 Total 121 100.0
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan bahwa  sebagian  besar  mengalami burnout dengan  dimensi  depersonalisasi  pada kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  57  orang (47,1%).
Tabel  6. Burnout dengan  Dimensi  Penurunan
Pencapaian  Prestasi  Pribadi  Pada Perawat Pelaksana Penurunan Pencapaian Prestasi pribadi Frekuensi (n) Persentase (%) Rendah 45 37.2 Sedang 21 17.4 Tinggi 55 45.5 Total 121 100.0
Berdasarkan  tabel  6  didapatkan bahwa  sebagian  besar  mengalami burnout dengan  dimensi  penurunan  pencapaian prestasi  pribadi  pada  kategori  tinggi  yaitu sebanyak 55 orang (45,5%).

## Diskusi:
1. Mengidentifikasi Burnout pada Dimensi Kelelahan Emosional
Kelelahan  emosional  pada  kategori tinggi  muncul  diakibatkan  oleh  adanya kontak  dengan  orang  lain  yang  menguras sumber daya emosinya. Kelelahan emotional ( emotional exhaustion ) merupakan  inti  dari  sindrom burnout.
Penyedia layanan umumnya sangat terlibat secara  emosional  dan  merasa  kewalahan akibat  tuntutan  emosional  dari  orang  lain. Tuntutan emosional yang berlebihan dapat menguras  sumber  energi  yang  dimiliki oleh  penyedia  layanan.  Gejala  yang  dapat ditimbulkan  seperti  perasaan  frustasi, putus  asa,  sedih,  tidak  berdaya,  dan tertekan  dan  kurangnya  minat  untuk bekerja.  Ketika  seseorang  mengalami kelelahan,  mereka  merasakan  energinya seperti  dikuras  habis  dan  perasan  kosong yang tidak dapat diatasi
Hasil  penelitian  tersebut  didukung oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Zainnatun  &  Wulandari,  2018)  yang berjudul  “Hubungan  Konflik  Pekerjaan Keluarga  Terhadap  Kinerja  Karyawan Dengan Kelelahan Sebagai Variabel Mediasi  Pada  Perawat  di  Rumah  Sakit PKU  Muhammadiyah  Delanggu”  dari  60 responden didapatkan hasil analisis variabel kelelahan emosi PKU Muhamadiyah Delanggu memiliki kelelahan emosi yang tinggi Berdasarkan  kelompok  umur,  hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kelelahan  emosional  kategori  tinggi  pada perawat  yang  bekerja  di  ruang  intensif dominan  pada  kelompok  umur  dewasa awal yaitu 25-35 tahun sebanyak 26 orang (50%).  Hasil  penelitian  Awalia  (2013) menyatakan  bahwa  jika  dikaitkan  dengan kelompok umur, kelelahan emosional pada

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Jurnal Kesehatan dr. Soebandi Vol. 8, No. 1 http://journal.stikesdrsoebandi.ac.id/
kategori  tinggi  cenderung dialami perawat yang  berada  pada  kelompok  umur  20-40 tahun karena masih kurangnya pengalaman yang diperoleh dalam lingkungan  pekerjaan  serta  dimana  pada masa  ini  individu  sering  kali  memiliki harapan  yang  tidak  realistis,  apa  yang mereka  harapkan,  pikirkan  dan  inginkan seringkali tidak tersedia di kantor sehingga cenderung mengalami kelelahan emosional (Awalia, 2013).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  kelelahan  emosional  cenderung dialami  oleh  perawat  dengan  pendidikan terakhir diploma keperawatan.yaitu sebanyak  44  orang  (84,61%).  Tingkat pendidikan  perawat  di  ruang  intensif  pada penelitian  ini  mulai  dari  pendidikan diploma sampai dengan pendidikan sarjana pada profesi keperawatan yang menunjukkan  adanya  perbedaan  yang signifikan  terhadap  dimensi  kelelahan emosional  yang  dialami  oleh  perawat. Tingkat  pendidikan  keperawatan  akan mempengaruhi pelaksanaan terhadap pemberian  asuhan  keperawatan  yang selalu  mengacu  pada  kewaspadaan  umum (Awalia, 2013). Perbedaan ini terjadi dapat disebabkan  dari  faktor  berkembangnya profesi keperawatan dimana pada pendidikan sarjana keperawatan mendapatkan pendidikan yang lebih daripada diploma keperawatan, menyebabkan  pola  berpikir  dan  kesiapan mental  juga  berbeda  (Sari,  2015).  Tingkat pendidikan  terakhir  diploma  keperawatan lebih rentan mengalami kelelahan emosional karena masih kurangnya motivasi  atau  minat  untuk  melakukan suatu  pekerjaan  sehingga  seorang  perawat akan  mudah  mengalami  kelelahan  apabila kurang  mampu  mengadaptasikan  diri dengan  pekerjaanya.  Perbedaan  kelelahan emosional  yang  dialami  juga  dipengaruhi oleh masa kerja daripada perawat tersebut.
Kelelahan emosional pada kategori tinggi  terjadi  dominan  pada  perawat  yang mempunyai masa kerja lama ( > 3 tahun ) yaitu  sebanyak  51  orang  (98,07%).  Hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  pernyataan
Sari  (2015)  yang  menyatakan  bahwa seorang individu rentan mengalami kelelahan  emosional  pada  pada  awal-awal masa  kerja,  terhitung  1-5  tahun  pertama masa kerjanya, sedangkan pada awal-awal berikutnya  individu  tersebut  akan  dapat mengendalikan kelelahan emosional karena  sudah  dapat  menyesuaikan  diri dengan pekerjaan dan lingkungan kerjanya. Pernyataan ini berbeda disebabkan  karena  adanya  perbedaan penetapan masa kerja lama dan baru. Masa kerja  baru  pada  penelitian  ini  ditetapkan oleh penelitian adalah kurang dari 3 tahun dan  masa  kerja  lama  lebih  dari  3  tahun sehingga  terjadi  perbedaan  masa  kerja perawat  mengalami  kelelahan  emosional. Penyebab  selain  perbedaan  masa  kerja adalah kemungkinan kurangnya pengalaman kerja serta penyesuaian diri di tempat  kerja,  karena  bekerja  di  ruang intensif  harus  memiliki  pengetahuan  dan keterampilan  yang  baik  dibandingkan  di ruang perawatan lain.
Menurut peneliti kelelahan emosional  pada  perawat  intensif  pada kategori  tinggi  disebabkan  oleh  adanya beban  kerja  yang  tinggi.  Rata  –  rata kondisi  pasien  yang  dirawat  diruang intensif  adalah  pasien  yang  membutuhkan perawatan  total  seperti  pasien  dengan penyakit  berat  yang  potensial reversible, pasien  yang  perlu  observasi  ketat  dengan bantuan  alat-alat  ventilasi,  monitoring  dan obat  -  obatan  vasoaktif  kontinyu  yang tidak  dapat  diberikan  di  ruang  perawatan umum,  pasien  dengan  potensial  atau adanya kerusakan organ umumnya, mengurangi kesakitan dan kematian sehingga  perawat  intensif  memerlukan waktu  lebih  banyak  dalam  memberikan asuhan kepada pasien dibandingkan dengan ruang perawatan lainnya sedangkan  waktu  yang  dimiliki  setiap perawat adalah sama.

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Jurnal Kesehatan dr. Soebandi Vol. 8, No. 1 http://journal.stikesdrsoebandi.ac.id/
2. Mengidentifikasi Burnout pada Dimensi Depersonalisasi
Depersonalisasi pada kategori tinggi  ini  merupakan  suatu  sindrome akibat  lebih  lanjut  dari  adanya  upaya penarikan  diri  dari  keterlibatan  secara emosional  dengan  orang  lain  baik  itu kepada  pasien  maupun  rekan  perawat lainnya.  Penarikan  diri  di  satu  sisi dirasakan dapat lebih mengurangi ketegangan emosional yang muncul karena keterlibatan yang terlalu mendalam dengan penerima pelayanan. Namun efek selanjutnya  adalah  hilangnya  perasaan sensitif terhadap orang lain sehingga dapat memunculkan reaksi-reaksi negatif (Rizka, 2013).  Depersonalisasi  pada  kategori tinggi juga dapat disebabkan karena proses penyeimbangan  antara  tuntutan  pekerjaan dan kemampuan individu sehingga adanya perasaan  sinis  dan  tak  berperasaan terhadap  orang  lain.  Depersonalisasi  ini juga  merupakan  suatu  upaya  untuk melindungi  diri  dari  tuntutan  emosional yang  berlebihan  dengan  memperlakukan pasien  (Rizka,  2013).  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Sutoyo.,  2018)  yang  menyatakan  bahwa sebagian besar peserta program pendidikan dokter  spesialis  anestesiologi  dan  terapi intensif mengalami dimensi depersonalisasi  pada  kategori  tinggi  yaitu sebanyak  39  orang  (44%)  dari  89 responden.
Depersonalisasi pada kategori tinggi  dominan  dialami  oleh  perawat intensif  yang berada pada kelompok umur dewasa  awal  (26-35tahun)  yaitu  sebanyak 27  orang  (47,36%).  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  pernyataan  Maslach  dan Jackson (1981) dalam Alifandi (2016) juga menyatakan bahwa depersonalisasi cenderung terjadi pada rentang umur 20-29 tahun.  Pada  rentang  umur  20-29  tahun tersebut  individu  belum  mampu  dalam mengambil  sikap  dan  tingkat  kedewasaan yang  belum  matang  (Alifandi,  2016). Penelitian yang dilakukan oleh (Leiter dan Maslach.  C,  2009)  menyatakan  bahwa kontribusi  dalam  pembentukan  perilaku
depersonalisasi  perawat  dipengaruhi  oleh karakteristik individu, nilai dan lingkungan.  Karakteristik  individu  ini sangat berperan penting dalam membentuk depersonalisasi pada diri perawat. Karakteristik yang dimaksud adalah umur, jenis kelamin dan pendidikan.
Berdasarkan pendidikan, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa depersonalisasi pada kategori tinggi dominan  dialami  oleh  perawat  ruang intensif dengan pendidikan terakhir diploma  keperawatan  yaitu  sebanyak  48 orang  (84,21%).  Tingkat  pendidikan  juga turut berperan dalam dimensi depersonalisasi  pada burnout (Alifandi, 2016).  Hal  ini  didasari  oleh  kenyataan bahwa depersonalisasi yang terkait dengan masalah  pekerjaan  seringkali  dialami  oleh pekerja  dengan  pendidikan  yang  rendah. Profesional yang berlatar belakang pendidikan  rendah  cenderung  lebih  rentan terhadap  kejadian  depersonalisasi  akibat pekerjaan jika dibandingkan dengan mereka yang berpendidikan tinggi (Awalia, 2013).
Perawat  yang  mempunyai  masa kerjanya  lama  (>3  tahun)  lebih  dominan mengalami  depersonalisasi  yaitu sebanyak 55  orang  (96,49%).  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  pernyataan  (Anggraini, 2009)   yaitu depersonalisasi  pada kategori tinggi  cenderung  disebabkan  oleh  karena kepuasan  kerja  dari  perawat  menurun seiring bertambahnya waktu secara bertahap lima atau delapan tahun. Seseorang  yang  bekerja  semakin  lama, akan semakin terampil dalam melaksanakan  pekerjaan,  namun  semakin sering  juga  perawat  tersebut  melakukan pekerjaan yang monoton perawat cenderung  akan  merasa  bosan  apabila mengerjakan  pekerjaan  berulang-ulang setiap harinya dan juga terganggu terhadap keluarga  pasien  yang  setiap  hari  datang terlalu  banyak  serta  beban  kerja  yang tinggi. Hal ini terjadi bisa disebabkan oleh masih  kurang  beradaptasi  dan  masih adanya rasa penolakan terhadap pekerjaanya  dimana  bekerja  di  ruang

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Jurnal Kesehatan dr. Soebandi Vol. 8, No. 1 http://journal.stikesdrsoebandi.ac.id/
intensif  seorang  perawat  harus  memiliki sikap  serta  kesiapan  yang  baik  karena kesiapan  kemampuan  dan  kinerja  perawat perlu untuk meningkatkan kualitas sumber daya  yang  dapat  membantu  meningkatkan kualitas asuhan keperawatan.
Menurut  peneliti,  depersonalisasi pada kategori tinggi cenderung disebabkan oleh adanya tuntutan untuk dapat memenuhi kebutuhan fisik, emosi, intelektual, sosial dan spiritual baik pasien maupun  keluarga  sehingga  perawat  ruang intensif  merasa  menyelesaikan  banyak pekerjaan.  Banyaknya  tuntutan  pekerjaan di  ruang  intensif  membuat  perawat terkadang  kehilangan  sensitifitas  terhadap rekan  kerja,  tidak  perduli  dengan  rekan kerja  dan  menimbulkan  perasaan  sinis antar  rekan  kerja.  Sikap  sinis  yang  kerap kali  timbul  adalah  melemparkan  tanggung jawab  atas  permasalahan  yang  terjadi. Sikap  dan  perilaku  inilah  yang  membuat timbulnya  perasaan  malas  untuk  datang bekerja dan bertemu kembali dengan rekan kerja yang sama.
3. Mengidentifikasi Burnout pada Dimensi Penurunan Pencapaian Prestasi Pribadi
Maslach  dalam  (Rizka,  2013)
menyatakan  bahwa  penurunan  pencapaian prestasi  pribadi  pada  kategori  tinggi disebabkan  oleh  perasaan  bersalah  telah melakukan  orang  lain  disekitarnya  secara negatif  serta  tidak  mampu  menyelesaikan banyak  hal  penting  dalam  pekerjaan  yang biasanya  ditandai  dengan  perasaan  tidak puas  terhadap  diri  sendiri,  pekerjaan bahkan  terhadap  kehidupan.  Penurunan pencapaian  prestasi  diri  pada  kategori tinggi  umumnya  ditandai  dengan  adanya perasaan  tidak  puas  terhadap  diri  sendiri, pekerjaan,  dan  bahkan  kehidupan,  serta merasa bahwa ia belum pernah melakukan sesuatu  yang  bermanfaat  (Awalia,  2013). Waktu  yang  terus  berjalan,  banyak individu  yang  menjalani  pekerjaanya dengan  tidak  nyaman.  Hal  tersebut  terjadi karena  adanya  rasa  tidak  puas  terhadap pekerjaaan yang  telah  dilakukannya, mereka mengeluh dengan berbagai
keluhan  seperti  penghasilan  yang  tidak cukup, pengalaman pertama dalam bekerja, teman kerja yang kurang bersahabat  dan  lain-lain.  Hasil  penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  (Sutoyo.,  2018)  yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar  peserta program pendidikan dokter spesialis anestesiologi dan terapi intensif mengalami dimensi penurunan pencapaian prestasi  pribadi  pada  kategori  tinggi  yaitu sebanyak  49  orang  (46%)  dari  89 responden.
Penurunan pencapaian prestasi pribadi  pada  kategori  tinggi  dominan terjadi  pada  kelompok  umur  dewasa  awal (26-35  tahun)  yaitu  sebanyak  30  orang perawat  (54,54%).  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  pernyataan  (Anggraini, 2009)  yaitu  dimana  pada  usia  muda seseorang  akan  lebih  mudah  mengalami penurunan  prestasi.  Usia  yang  semakin dewasa  dapat  memberikan  kemampuan seseorang  mengambil  keputusan  yang bijakasana  dan  semakin  mampu  berfikir rasional,  semakin  mampu  mengendalikan emosi  serta  menyelesaikan  permasalahan dalam pekerjaan
Penurunan prestasi diri pada kategori  tinggi  juga  dominan  terjadi  pada perawat dengan pendidikan diploma keperawatan  yaitu  sebanyak  45  orang perawat  (80,35%).  Hal  ini  dikarenakan tingkat pendidikan yang lebih rendah pada umumnya menyebabkan orang lebih kurang  mampu  dan  belum  bersedia menerima  posisi  yang  bertanggung  jawab. Hal  membuat  perawat  yang  memiliki tingkat  pendidikan  diploma  keperawatan terkadang  rendah  diri.  Pendidikan  yang semakin  tinggi  pendidikan  maka  akan semakin tinggi keinginan untuk memanfaatkan pengetahuan dan keterampilan,  sedangkan  dari  diploma keperawatan  lebih  rentan  mengalami penurunan  prestasi  diri  karena  masih kurangnya pengetahuan serta keterampilan.  Tingkat  pendidikan  sarjana dengan rasio lebih banyak akan memudahkan dalam menerima serta

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi
Jurnal Kesehatan dr. Soebandi Vol. 8, No. 1 http://journal.stikesdrsoebandi.ac.id/
mengembangkan pengetahuan dan teknologi. Semakin tinggi pendidikan akan semakin tinggi keinginan untuk memanfaatkan
pengetahuan
dan keterampilan (Awalia, 2013).
Penurunan  pencapaian  prestasi  diri dengan kategori tinggi pada hasil penelitian  ini  dominan  terjadi  pada perawat  dengan  masa  kerja  lama  (>  3 tahun)  yaitu  sebanyak  52  orang  perawat (94,54%).    Hasil  penelitian  ini  sesuai dengan  pernyataan  (Awalia,  2013)  yang menyatakan  bahwa  lama  kerja  perawat pada yang mengalami penurunan pencapaian prestasi diri yaitu perawat yang lama kerjanya 1-5 tahun, karena pada masa ini  perawat  belum  memiliki  pengalaman yang  ada  di  dalam  pekerjaannya  serta kurangnya  motivasi  untuk  bekerja  serta masih  kurang  menyesuaikan  diri  dengan pekerjaan  dan  lingkungannya.  Perawat memiliki  kewajiban  serta  tanggung  jawab pada  profesinya  sebagai  orang  yang memiliki  kemampuan  untuk  memberikan pelayanan  keperawatan  kepada  pasien sehingga  waktu  yang  dijalaninya  sebagai perawat  di  Rumah  Sakit  tidak  mengalami perasaan terkuras energinya, tidak mengalami  penurunan  pencapaian  prestasi diri  dan  depersonalisasi  serta  tidak mengalami  perasaan  kurang  kompeten pada kemampuannya dalam  menjalangkan tugas sebagai perawat.
Menurut peneliti, terjadinya penurunan  pencapaian  prestasi  pribadi pada kategori tinggi selain disebabkan oleh faktor  umur,  pendidikan  dan  masa  kerja juga  disebabkan  oleh  karena  kurangnya pemberian  penghargaan  kepada  perawat yang berprestasi dalam pekerjaanya sehingga  para  perawat  yang  berprestasi merasa  pekerjaanya  dalam  memberikan pelayanan  keperawatan  kepada  pasien sama  saja  dengan  perawat  yang  dalam pelaksanaan  pekerjaan  biasa-biasa  saja. Hal  ini  akan  menyebabkan  perawat  ruang intensif terkadang tidak bersemangat, tidak mampu  mengontrol  emosi,  tidak  bisa menciptakan  suasana  yang  nyaman,  santai dalam bekerja dalam melakukan
pekerjaan. Perasaan yang tidak bersemangat  inilah  akan  memicu  perawat ruang  intensif  terkadang  merasa  tidak dapat  memberikan  pengaruh  positif,  tidak dapat  memahami  rekan  kerja  dan  tidak dapat mengurus masalah rekan kerjanya.
Kelelahan emosional,
depersonalisasi  dan  penurunan  prestasi pribadi  pada  kategori  tinggi  merupakan gambaran burnout perawat yang bekerja di ruang  intensif  pada  kategori  tinggi. Burnout yang  paling  tinggi  dialami  oleh perawat yang bertugas di ruang ICU timur yang  kemungkinan  disebabkan  tingginya beban kerja perawat dimana jumlah tempat tidur  ruang  ICU  timur  adalah  14  tempat tidur  dengan  24  perawat  pelaksana  yang mana  jika  pasien  terpasang  alat  bantu nafas  (ventilator)  akan  mebutuhkan  dua perawat untuk satu pasien. Utnuk melakukan  perawatan.  Dimensi  masing- masing burnout sangat  dipengaruhi  oleh karakteristik  dari  perawat  itu  sendiri seperti  umur,  pendidikan  dan  masa  kerja . Karakteristik  perawat  yang  bekerja  di ruang  intensif  mempunyai  andil  yang cukup signifikan dalam proses terbentuknya burnou t  dalam  diri  perawat tersebut . Perawat  dengan burnout yang tinggi dapat  menyebabkan  terganggunya optimalisasi  pelayanan  yang  diberikan kepada pasien sehingga diperlukan penanganan  yang  bersifat  segera  terhadap kondisi seperti ini.
Kesimpulan:
Perawat ruang intensif RSUP Sanglah sebagian besar mengalami burnout dimensi kelelahan emosional pada kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  52  orang (43%).  Perawat  ruang  intensif  RSUP Sanglah sebagian besar mengalami burnout dimensi  depersonalisasi  pada kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  57  orang (47,1%).  Perawat  ruang  intensif  RSUP Sanglah sebagian besar mengalami burnout dimensi  penurunan  pencapaian prestasi  pribadi  pada  kategori  tinggi  yaitu sebanyak 55 orang (45,5%).

## Jurnal Kesehatan dr. Soebandi

## Daftar pustaka:
Alifandi,  Y.  (2016). Kelelahan  Emosi (Emotional Exhaustion) Pada Mahasiswa  Yang  Bekerja  Paruh Waktu (Studi Pada Mahasiswa Universitas  Negeri  Semarang  Yang
Bekerja  Paruh  Waktu) .  Universitas
Negeri Semarang.
Anggraini.  (2009). Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Kejadian
Hipertensi Pada Pasien yang berobat di  Poliklinik  Dewasa  Puskesmas Bangkinang.
Awalia,  N.  (2013). Analisis  Burnout Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap dengan  Kunjungan  Intensif  dan  di Ruang  Perawatan  Interna  RSUD Syekh  Yusuf  Kab.  Gowa .  Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
Dewanti,  N.  &.  (2012).  Hubungan  antara efikasi  diri  dan  stress  kerja  dengan kejenuhan kerja (burnout)pada perawat  IGD  dan  ICU  RSUD  kota Bekasi. Jurnal Soul , 5 , 1–14.
Guillermo.  (2015).  Risk  factors  and prevalence  of  burnout  syndrome  in the  nursing  profession. International Journal  for  Nursing  Studies , 52 (1), 240–249.
Hoskin.  (2013). The  Possible  Role  of Burnout  in  Nursing  Errors. College of  Nursing  and  The  Burnett  Honors College  at  the  University  of  Central Florida. Orlando.
Huddak  &  Gallo.  (2010). Keperawatan Kritis:  Pendekatan  Holistik .  Jakarta: EGC.
Khotimah.  (2010). Hubungan  Antara
Persepsi Terhadap Lingkungan Kerja
Psikologis  Dengan  Burnout  Pada Perawat
RSU Budi Rahayu Pekalongan . Fakultas Psikologi Universitas Diponegoro Semarang.
Leiter  dan  Maslach.  C.  (2009).  Nurse Turnover:  The  Mediating  Role  of Burnout. Journal
of Nursing
Management. , 17 , 331.
Marzuq,  D.  &.  (2013).  The  weekend matters:  Exploring  when  and  how nurses best  recover from work stress.
J. Adv. Nurs , 69 (3), 578–589. Rizka. (2013). Sikap Terhadap Pengembangan Karir Dengan Burnout  Pada  Karyawan. Jurnal Administrasi , 01 (02), 12–15. Sari. (2015). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Burnoutperawat Di Rsud Haji Makassar . Slezáková.  (2016).  Burnout  syndrome  in neurological  nursing  Clinical  Social Work and Health Intervention.
CSWHI 2016 , 7 (2), 36–46.
Sudjarwo.  (2009). Manajemen  Penelitian Sosial . Bandung: CV Mandar Maju. Sumarna.  (2012). Gambaran  Tingkat Burnout  Perawat  Ruang  Perawatan Intensif  Rumah  Sakit  Umum  Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung.
Surya.  (2017).  Hubungan  Antara  Masa Kerja  dengan  Burnout  pada  perawat di  ruang  rawat  inap  RSUP  Sanglah.
Jurnal Medika Udayana , 6 (4).
Sutoyo.  (2018).  Sindrom  Burnout  pada
Peserta  Program  Pendidikan  Dokter Spesialis  Anestesiologi  dan  Terapi
Intensif Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Jurnal
Anestesi Perioperatif JAP. , 6 (3), 153– 161.
Yulihastin. (2009). Bekerja Sebagai Perawat . Jawa Barat: Erlangga.
Zainnatun,  M.,  &  Wulandari,  F.  (2018). Hubungan Konflik Pekerjaan KeluargaTerhadap Kinerja Karyawan Dengan Kelelahan
Emosional  Sebagai  Variabel  Mediasi Studi  Pada  Perawat  Rumah  Sakit PKU  MUHAMMADIYAH  Delanggu .
Institut Agama Islam Negeri Surakarta.