## PIZZA KACANG HIJAU INTERVENSI DIET UNTUK ANAK AUTISME DAN ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD)
The Green Bean Pizza For Diet Intervention To Autism And Attention Deficit Hyperactivity Disorder Children (ADHD)
Vika Ramadhana Fitriyani, Ainiyatul luklukatul Lababah2, Zakiyah, Aries Chandra Ananditha
S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya anandhita.ners@fik.um-surabaya.ac.id

## ABSTRAK
Anak-anak  autis  dan  ADHD  adalah  anak  berkebutuhan  khusus  yang  harus  membutuhkan makanan mereka sendiri. Untuk penderita autisme gluten dan kasein dianggap beracun, karena tubuh dengan autisme  tidak  menghasilkan  enzim  mencerna  gluten.  Akibatnya,  protein  yang  tidak  tercerna  ini  diubah menjadi komponen kimia yang disebut opoids. Opoid sendiri, seperti obat-obatan seperti opium, morfin, dan heroin  yang  berfungsi  sebagai  racun  yang  dapat  mengganggu  fungsi  otak  dan  sistem  kekebalan  tubuh, menyebabkan  gangguan  perilaku.  untuk  penelitian  ini  bertujuan  untuk  menggambarkan  pengaruh  pizza kacang hijau untuk diet pada anak autis dan ADHD.
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  studi  kasus.  Populasi  yang  diteliti  adalah anak-anak  dengan  autisme  dan  ADHD.  Kasus  yang  digunakan  adalah  anak  autis.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  observasi  kepada  responden  sebelum  dan  sesudah  diberikan  Green  Peanut  Pizza.  Teknik analisis data univariat menggunakan kuantitatif.
Dalam  pengamatan  aktivitas  hiperaktif  anak  sebelum  dan  sesudah  intervensi  selama  1  minggu menunjukkan perbaikan. Tingkat hiperaktif anak  sebelumnya sering (hampir  setiap  hari)  lebih  jarang (kira- kira  sekali  seminggu).  Ibu  anak  melaporkan  bahwa  anak  hanya  melakukan  perilaku  agresif  ketika menghadapi situasi yang benar-benar membuat perasaannya emosional.
Green Bean Pizza adalah solusi alternatif untuk diet anak-anak dengan autisme dan ADHD karena terbukti mengurangi tingkat hiperaktivitas pada anak-anak dengan autisme dan ADHD.
Kata kunci: Kacang Hijau, Pizza, Autisme, ADHD

## A B S T R A C T
Autism and  ADHD children were special  need child that have to need their own diets. For autism gluten  and  casein  patients  are  considered  toxic,  because  the  body  with  autism  does  not  produce  enzymes digest gluten.  As a result, these undigested proteins are  converted  into chemical components called opoids. Opoid itself, like drugs such as opium, morphine, and heroin that works as toxins that can interfere with brain function  and  immune  system,  causing  behavioral  disorders.  for  this  study  aimed  to  describe  the  effect  of green bean pizza for diet in children with autism and ADHD.
The  method used  in this research  is case  study. The population  studied were children with autism and ADHD. Cases used are children with autism. Data collection was done by observation to the respondent before and after given Green Peanut Pizza. Univariate data analysis technique using quantitative.
In  the  observation  of  hyperactive  activity  of  children  before  and  after  intervention  for  1  week showed  improvement.  The  child's  previous  hyperactive  level  is  often  (almost  daily)  less  frequent (approximately  once  a  week).  The  child's  mother  reports  that  the  child  is  only  doing  aggressive  behavior while facing a situation that really makes his feeling emotionally.
Green Bean Pizza is an alternative solution for children's diets with autism and ADHD as it proves to decrease the rate of hyperactivity in children with autism and ADHD.
Keywords:
Green Been, Pizza, Autism, ADHD

## PENDAHULUAN
Autism  dan attention  deficit  hyperactivity disorder (ADHD)  adalah  ketidakmampua
seseorang  dalam  berinteraksi  seperti berbahasa  yang  ditunjukkan  dengan penguasaan bahasa yang tertunda,
echolalia,  mutism ,  pembalikan  kalimat,
memiliki  aktivitas  bermain  repetitive ( Centers  for  Disease  Control  and Prevention., 2014; Kamps, D. M., Mason, R.,  &  Heitzman-Powell,  L.,  2017).  Salah satu  masalah  utama  dalam  keperawatan pada  anak  autism  dan  ADHD  adalah gangguan pemenuhan nutrisi atau gangguan  pencernaan.  (Adams,  J.  B  ., 2018;  Li,  X.  S  et  al.,  2018),  sehingga peran  perawat  juga  dibutuhkan  dalam penatalaksaan  diet  autism  dan  ADHD dengan  lintas  sectoral  atau  multidisiplin (Li,  X.  S  et  al.,  2018). Gangguan  saluran pencernaan  timbul  akibat  mekanisme tubuh pada autism tidak mampu mencerna protein,  khususnya  kasein  dan  gluten karena tidak aktifnya
Enzim dipeptidylpeptidase IV  (DPP- IV).  Hal  tersebut  yang  menyebabkan terjadinya  penumpukan  opioid  pada  otak sehingga  penderita  kehilangan  kontrol pada dirinya  termasuk penguasaan bahasa dan  interaksi  sosial  serta  system  imunitas ( Engel, M et al., 2003; Tucker, I., 2017).
Prevalensi  autism  di  Indonesia  mencapai 6.900  anak  pertahunya  (Mashabi  & Tajudin  NR.,  2009).  Berdasarkan  studi pendahuluan  bahwa  RSU  dr.Soetomo Surabaya  menunjukkan  jumlah  penderita autism  meningkat  setiap  tahun.  Pada tahun 2009 terdapat 92 pasien autism dan meningkat  pada  tahun  2010  menjadi  100 pasien  serta  125  pasien  pada  tahun  2011. Bagi  autism  minuman  pengganti  protein susu yang mengandung kasien dang lutein pada  protein  gandum  atau  terigu  dapat menyebabkan  alergi  dan  menurunnya kesehatan  penyandang  autis  dan  ADHD ( Curtis,  L.  T.,  &  Patel,  K.,  2008) ,  oleh karena  itu  perlu  adanya  alternatif pengganti bahan makanan tersebut (Levy,
S. E., & Hyman, S. L., 2008)
Salah  satu  jajan  camilan  yang  cukup  di gemari  oleh  anak-anak  termasuk  para penderita autism yaitu roti seperti pizza, pie dan biskuit (Pirson F., 2006), namun saat ini belum banyak pizza di pasaran yang khusus di  Indonesia  yang  diperuntukkan  untuk autism  dan  ADHD  yang  tidak  mengandung gluten  dan  kasein.  Salah  satu  tepung  yang bebas dari  kasein dan glutein adalah tepung kacang hijau ( Tanjung, Y. L. R., & Kusnadi, J., 2014). dan tepung kentang ( Pratiwi, R. A.,
&  Dieny,  F.  F.,  2014;  Nareswara,  A.  R.,  & Anjani,  G.,  2016) yang  dapat  digunakan sebagai  bahan  dasar  pembuatan  pizza. Formulasi  jajanan  sehat  berupa  pizza  yang berbahan  dasar  tepung  kacang  hijau  dan tepung  kentang  dikembangkan  dan  diteliti untuk memenuhi kebutuhan gizi khusus bagi penderita  autism  dan  ADHD.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengenai  karakteristik organoleptik dan kimia pizza berbahan baku tepung  kacang  hijau  sehingga  diperoleh jajanan  sehat  bebas  kasein  dan  gluten  bagi penderita autism dan ADHD

## BAHAN DAN METODE Bahan
Bahan  dasar  dalam  pembuatan  pizza  adalah tepung  kacang  hijau  dan  tepung  kentang  . Bahan  pembantu  berupa  garam  himalaya, minyak bunga matahari

## Alat
Peralatan  yang  digunakan  dalam  pembuatan produk  adalah mixer ,  timbangan  digital, loyang,  kompor,  cetakan  pizza,  alat  oven, baskom plastik.

## Tahapan
Pembuatan  pizza.  Proses  pembuatan  pizza meliputi  tahap  persiapan,  penyangraian tepung,  pencampuran,  pembuatan  adonan, pencetakan  adonan,  pemanggangan  dan pendinginan.

## Metode
Metode  penelitian  yang  wawancara terkait  uji  organoleptik  (fisik)  dan  uji laboratorium  (kimiawi)  yang  dilakukan untuk  membuktikan    kualitas  pizza  kacang hijau.

## Prosedur Analisis
Pada  penelitian  ini  analisis  yang digunakan  yaitu  meliputi  analisis  kadar  air metode  thermogravimetri  analisis  kadar  abu, analisis kadar lemak metode soxhlet, analisis profil  protein  metode  Elektroforesis  SDS PAGE,  analisis  warna  dengan color  reader ,
analisis daya patah dengan tensile strength .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik fisik dan kimiawi pizza kacang hijau fortifikasi tepung
kentang Bahan-bahan  ang  digunakan  dalam pembuatan  pizza  free  gluten  dan  bebas kasein  adalah  tepung  kacang  hijau fortifikasi  tepung  kentang.  Adapun analisis  yang  dilakukan  pada  pizza kacang  hijau  yaitu  analisis  kadar  abu, air,  lemak,  dan  pati  yang  dapat  dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Uji Kimiawai pizza kacang hijau Parameter Pizza Kacang Hijau Hasil Analisis Literatur Kadar Abu (%) 0.44 Maks 2.07 Kadar Air (%) 6.53 5.07 Kadar Lemak (%) 0.06 maks 0.09 Kadar Pati (%) 42.29 43,05 Kadar Glutein - 0.02 Kadar Kasein - 0.01 Berdasarkan tabel diatas diketahui untuk tepung  kacang  hijau  fortifikasi  tepung kentang  dan  bahan  penunjang  lainnya memiliki  hasil  analisis  yang  tidak  jauh beda  dengan  nilai  diliteratur,  maka  dari pizza  ini  dapat  dikonsumsi  oleh  anak autis dan ADHD

## 2. Karakteristik Organoleptik
Pengujian  organoleptik  merupakan  cara pengujian  menggunakan  indera  manusia sebagai  alat  utama  untuk  mengukur  daya terima  terhadap  makanan.  Analisis  ini dilakukan  pada  31  orang  panelis.  Karena adanya  kesulitan  untuk  mendapatkannya maka hanya ada 24 orang penderita autis dan sisanya  adalah  panelis non autis  seperti  guru anak  autis  dan  dokter  serta  ahli  gizi. Parameter  yang  diujikan  yaitu  rasa,  tekstur, aroma dan warna. Hasil uji oragoleptik dapat dilihat pada Tabel 2.

## Tabel 2. Hasil Uji Organoleptik
Parameter Nilai Rasa 3.40 (Netral) Tekstur 3.78 (Disukai) Aroma 3.61 (Disukai) Warna 3.72 (Disukai)

## KESIMPULAN
Hasil  uji  elektroforesis  membuktikan  bahwa di  sample  pizza  tepung  kacang  hijau  tidak terdapat gluten maupun kasein serta memilki kandungan  gizi  yang  sesuai  dengan rekomendasi SNI makanan autis dan ADHD

## SARAN
Perlu  dilakukan  analisis  lebih  lanjut  terakit uji  cerna  pada  pizza  kicang  hijau.  Pada penelitian ini tidak dilakukan analisis statistik dikarena  tidak  ada  variasi  komposisi  resepi, sehingga tidak ada komposisi atau kelompok terbaik. Oleh karena itu perlu adanya metode eksperimental.

## DAFTAR PUSTAKA
Adams, J. B., Audhya, T., Geis, E., Gehn, E., Fimbres,  V.,  Pollard,  E.  L.,  ...  &
Matthews, J. S. (2018).
Comprehensive  nutritional  and  dietary intervention  for  autism  spectrum disorder—a  randomized,  controlled 12-month trial. Nutrients , 10 (3), 369.
Centers  for  Disease  Control  and  Prevention.
(2014). CDC estimates 1 in 68 children has  been  identified  with  autism spectrum disorder, 2014.
Curtis, L. T., & Patel, K. (2008). Nutritional and  environmental  approaches  to preventing  and  treating  autism  and attention  deficit  hyperactivity  disorder (ADHD):  a  review. The  Journal  of Alternative and Complementary Medicine , 14 (1), 79-85.
Engel,  M.,  Hoffmann,  T.,  Wagner,  L., Wermann, M., Heiser, U., Kiefersauer, R.,  ...  &  Brandstetter,  H.  (2003).  The crystal structure of dipeptidyl peptidase  IV  (CD26)  reveals  its functional  regulation  and  enzymatic mechanism. Proceedings of
the
National Academy of Sciences , 100 (9),
5063-5068.
Kamps,  D.  M.,  Mason,  R.,  &  Heitzman- Powell,  L.  (2017).  Peer  Mediation Interventions  to  Improve  Social  and Communication  Skills  for  Children and  Youth  with  Autism  Spectrum Disorders.  In Handbook  of  Social Skills and Autism Spectrum Disorder (pp.  257-283).  Springer,
Cham.
Levy,  S.  E.,  &  Hyman,  S.  L.  (2008).
Complementary
and alternative
medicine  treatments  for  children  with autism  spectrum  disorders. Child  and adolescent psychiatric clinics of North America , 17 (4), 803-820.
Li, X. S., Pinto ‐ Martin, J. A., Thompson, A., Chittams,  J.,  &  Kral,  T.  V.  (2018). Weight  status,  diet  quality,  perceived stress,  and  functional  health  of caregivers  of  children  with  autism spectrum disorder. Journal for Specialists in Pediatric Nursing , 23 (1), e12205.
Mashabi,  N.  A.,  &  Tajudin,  N.  R.  (2009). Hubungan antara pengetahuan gizi ibu dengan pola makan anak autis. Makara
Kesehatan , 13 (2), 84-86.
Nareswara, A. R., & Anjani, G. (2016). Studi Tentang  Susu  Almond  Dan  Kentang Sebagai Alternatif Minuman Fungsional Untuk Anak Autis (Doctoral dissertation,
Diponegoro University).
Pirson F. (2006). Food Allergy: A Challenge For  The  Clinician.  Acta  Gastroenterol Belg, Vol.69: 38-42
Pratiwi,  R.  A.,  &  Dieny,  F.  F. (2014). Hubungan  skor  frekuensi  diet bebas gluten bebas casein dengan skor perilaku  autis (Doctoral  dissertation, Diponegoro University).
Tanjung,  Y.  L.  R.,  &  Kusnadi,  J.  (2014). BISKUIT  BEBAS  GLUTEN  DAN BEBAS KASEIN BAGI PENDERITA
AUTIS [IN PRESS JANUARI 2015]. Jurnal Pangan dan Agroindustri , 3 (1), 11-22.
Tucker,  I.  (2017).  Autism,  Nutrition, ADHD. Autism .