Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 381-390 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.684

## Efektifitas Senam Hipertensi terhadap Tekanan Darah Lansia di Puskesmas Rawat Inap Muaro Kumpeh
Dwi Yunita Rahmadhani 1* , Nel Efni 2 , Yuliana 3 , Marnila Yesni 4 1-4 Prodi S1 Keperawatan dan Profesi Ners Stikes Baiturrahim Jambi Jl. Prof. DR. M. Yamin SH No.30, Lebak Bandung, Jelutung, Kota Jambi, 36135, Jambi, Indonesia
Email Korespondensi: dwi.azkaya@gmail.com Submitted : 02/11/2022 Accepted: 02/09/2023 Published: 18/09/2023

## Abstract
Elderly  (elderly),  is  a  process  of  the  final  stages of  a  human  life.  One  of the problems that  often occurs  in  the  elderly  is  hypertension.  Hypertension  is  a  condition  where  the  elderly  have  blood pressure  above 14/90  mmHg.  One  way that can be done to  lower blood  pressure is  hypertension exercise. In Muaro Jambi Regency, based on data from the Muaro Jambi District health office, the health center with the highest number of elderly people with hypertension was the Muara Kumpeh inpatient health center with a total of 2190 cases of hypertension. The purpose of this study was to determine  the  effect  of  hypertension  exercise  on  elderly  blood  pressure  at  the  Muara  Kumpeh Inpatient Health Center in 2021. This research is a quantitative study using the pre-experimental method with one group pre-test post-test design. This research was conducted in September 2021 – August  2022  at the  Muara  Kumpeh Inpatient  Health Center.  The total population  is  2190 people with  a  sample  of  10  people  taken  by  purposive  sampling  technique.  Data collection  was  done  by observing blood pressure before and after the intervention, which was carried out once a week for three  weeks.  Blood  pressure  data  were  analyzed  using  paired  sample  t-test  with  α  <  0.05.  The results  of  research  conducted  at  the  Muaro  Kumpeh  Inpatient  Health  Center  found  that hypertension  exercise  had  an  effect  on  elderly  blood  pressure  (p-value  =  0.000).  Where  the average systolic blood pressure decreased by 40 mmHg and the average diastolic blood pressure decreased  by  20  mmHg.  Suggestions  that  elderly  hypertension  exercise  can  be  an  alternative exercise that can be given to the elderly to lower blood pressure and for further research can add insight to researchers on the relationship between the level of influence of hypertension exercise on elderly blood pressure.
Keywords : blood pressure, elderly, hypertension exercise

## Abstrak
Lanjut  usia  (lansia)  merupakan  suatu  proses  dari  tahapan  akhir  kehidupan  seorang manusia.  Salah  satu  permasalahan  yang  sering  terjadi  pada  lansia  adalah  hipertensi. Hipertensi adalah suatu kondisi dimana lansia memiliki tekanan darah diatas 14/90 mmHg. Salah  satu  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk  menurunkan  tekanan  darah  adalah  senam hipertensi.  Di  Kabupaten  Muaro  Jambi  berdasarkan  data  dinas  kesehatan  Kabupaten Muaro Jambi, puskesmas yang memiliki jumlah lansia penderita hipertensi tertinggi adalah puskesmas  rawat  inap  muara  kumpeh  dengan  jumlah  penderita  hipertensi  sebanyak  2190 kasus. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh senam hipertensi terhadap tekanan darah lansia di puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh Tahun 2021. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  menggunakan metode pre eksperimental with one group pre test post test design. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September 2021 – Agustus 2022  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Muara  Kumpeh.  Jumlah  populasi  2190  orang  dengan sampel  10  orang  yang  diambil  dengan  teknik Purposive  Sampling .  Pengumpulan  data
Dwi Yunita Rahmadhani, et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 381-390
Efektifitas Senam Hipertensi terhadap Tekanan Darah Lansia di Puskesmas Rawat Inap Muaro Kumpeh
dengan observasi tekanan darah sebelum dan sesudah intervensi, yang dilakukan satu kali seminggu selama tiga minggu. Data tekanan darah dianalisa menggunakan paired sampel t-test dengan α < 0,05. Hasil penelitian  yang dilakukan di puskesmas Rawat  Inap Muaro Kumpeh  didapatkan  bahwa  senam  hipertensi  berpengaruh  terhadap  tekanan  darah  lansia (p- value =0,000).  Dimana  tekanan  darah  sistole  rata  –  rata  mengalami  penurunan sebesar 40 mmHg dan tekanan darah diastole rata  – rata mengalami penurunan sebesar 20 mmHg. Saran bahwa senam hipertensi lansia dapat menjadi alternatif senam yang dapat diberikan  pada  lansia  untuk  menurunkan  tekanan  darah  dan  untuk  penelitian  selanjutnya Dapat  menambah  wawasan  peneliti  hubungan  antara  tingkat  pengaruh  senam  hipertensi terhadap tekanan darah lansia
Kata Kunci : lansia, senam hipertensi, tekanan darah

## PENDAHULUAN
Lansia  (Lanjut  usia),  merupakan suatu proses dari tahapan akhir kehidupan seorang  manusia,  pada  tahapan  ini  akan terjadi proses  yang disebut proses menua atau aging  proses (Bandiyah,  2018) . Menurut    World  Health  Organization (WHO)  (2015), lansia  (  lanjut  usia), adalah usia yang meliputi usia pertengahan  (45-59  tahun),  lansia  (60-74 tahun),  lansia  tua  (75-90  tahun)  dan  usia sangat tua (diatas 90 tahun).
Proses  menua  merupakan  siklus dari  kehidupan  manusia  yang  ditandai dengan menurunnya fungsi organ sehingga  tubuh  rentan  akan  berbagai penyakit  degeneratif  seperti  penyakit jantung  koroner,  diabetes  mellitus  tipe  2 dan hipertensi (Barker, 2019).
Salah  satu  penyakit  yang  banyak di  derita  oleh  lansia  yaitu  hipertensi (Dahlan,  2018).  Hipertensi  adalah  suatu peningkatan  tekanan  darah  di  dalam arteri. Secara umum, hipertensi merupakan  suatu  keadaan  tanpa  gejala, dimana  tekanan  yang  abnormal  tinggi  di dalam arteri
menyebabkan meningkatknya  resiko  terhadap  stroke, aneurisma ,  gagal  jantung,  serangan jantung  dan  kerusakan  ginjal    (Alifariki, 2019). Data World  Health  Organization
(WHO)  (2019)  menyatakan  prevalensi hipertensi tertinggi didunia adalah negara
Afrika  dengan  prevalensi  sebesar  27% dan paling rendah adalah negara Amerika Serikat  dengan  prevalensi  sebesar  18%, sedangkan  Asia  Tenggara  berada  di urutan  ke  -  3  dengan  jumlah  prevalensi sebesar 25%.
Pada  tahun  (2013),  di  Indonesia penderita  hipertensi  berjumlah  sebanyak 25,8%  dari  total  penduduk  Indonesia (Kemenkes  RI,  2013).  Sedangkan  pada tahun  2018  penderita  hipertensi  di Indonesia  mengalami  kenaikan  yang cukup  signifikan  yaitu  menjadi  sebanyak 63,5%,  dimana  prevalensi  penderita hipertensi  tertinggi  berada  di  Provinsi Belitung dengan angka kejadian sebanyak 30,9%,  Kalimantan  selatan  sebanyak 30,8%,  dan  Kalimantan  Timur  sebanyak 29,6%.
Provinsi  Jambi  berada  di  urutan ke  24  dengan  angka  kejadian  sebesar 28,2% (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan  data  Kabupaten  Muaro Jambi,  kasus  hipertensi  di  Kabupaten Muaro  Jambi  menempati  urutan  ke-  6 dengan jumlah kasus hipertensi sebanyak 14513  kasus  (Dinkes  Provinsi  Jambi, 2020).
Dikabupaten Muaro Jambi
berdasarkan data dinas kesehatan Kabupaten  Muaro  Jambi,  puskesmas yang  memiliki  jumlah  lansia  penderita hipertensi  tertinggi  adalah  puskesmas rawat inap muara kumpeh dengan jumlah
Dwi Yunita Rahmadhani, et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 381-390
Efektifitas Senam Hipertensi terhadap Tekanan Darah Lansia di Puskesmas Rawat Inap Muaro Kumpeh
penderita hipertensi sebanyak 2190 kasus
(Dinkes Kabupaten Muaro Jambi, 2020).
Tingginya  prevalensi  hipertensi terjadi karena diakibatkan masih banyaknya yang tidak mengetahui bagaimana cara tatalaksana dan mencegah  hipertensi  (Kowalski,  2018). Jika tidak diatasi dengan benar dan tepat, hipertensi  dapat  menyebabkan  masalah yang  serius  seperti  komplikasi  kesehatan yang  parah  dan  meningkatkan  risiko penyakit  jantung,  stroke,  dan  bahkan kematian  (Brunner & Suddarth, 2014).
Ada  beberapa  tatalaksana  yang dapat  dilakukan  pasien  hipertensi  untuk menurunkan  kadar  tekanan  darah,  salah satunya  adalah  dengan  rutin  mengikuti senam  hipertensi  (Suherman,  2020). Senam  hipertensi  adalah  bagian  dari usaha untuk mengurangi berat badan dan mengelola  stress,  yang  merupakan  dua faktor  yang  mempertinggi  risiko  terkena hipertensi.  Olahraga  senam  hipertensi juga  merupakan  salah  satu  terapi  non farmakologis  yang dapat diterapkan pada pendeita  hipertensi  untuk  mengurangi ketergantuangan obat anti hipertensi pada penderita  hipertensi  (Suprapto,  2014). Sedangkan menurut Divine (2012), senam  hipertensi  merupakan  olah  raga yang  salah  satunya  bertujuan  untuk meningkatkan  aliran  darah  dan  pasokan oksigen  kedalam  otot-otot  dan  rangka yang  aktif  khususnya  terhadap  otot jantung.
Widianti  &  Proverawati  (2010), mengatakan  dengan  senam  atau  berolah raga  kebutuhan  oksigen  dalam  sel  akan meningkat  untuk  proses  pembentukan energi,  sehingga  terjadi  peningkatan denyut  jantung,  sehingga  curah  jantung dan  isi  sekuncup  bertambah.  Dengan demikian  tekanan  darah  akan  meningkat. Setelah berisitirahat pembuluh darah akan berdilatasi  atau  meregang,  dan  aliran darah  akan  turun  sementara  waktu, sekitar    30-120  menit  kemudian  akan kembali  pada  tekanan  darah  sebelum
senam.  Jika  melakukan  olahraga  secara rutin dan terus menerus, maka penurunan tekanan  darah  akan  berlangsung  lebih lama  dan  pembuluh  darah  akan  lebih elastis.  Mekanisnme  penurunan  tekanan darah  setelah  berolah  raga  adalah  karena olahraga  dapat  merilekskan  pembuluh- pembuluh darah. Sehingga dengan melebarnya  pembuluh  darah  tekanan darah akan turun.
Sejalan dengan teori yang disampaikan oleh Widianti &
Proverawati  (2010),    Victor  et  al  (2013), juga  menyatakan  bahwa  olahraga  seperti senam  hipertensi  mampu  mendorong jantung  bekerja  secara  optimal,  dimana olahraga mampu meningkatkan kebutuhan  energi  oleh  sel,  jaringan  dan organ  tubuh,  dimana  akibatnya  dapat meningkatkan  aliran  balik  vena  sehingga menyebabkan  volume  sekuncup  yang akan  langsung  meningkatkan  curah jantung  sehingga  menyebabkan  tekanan darah  arteri  meningkat,  setelah  tekanan darah  arteri  meningkat  akan  terlebih dahulu,  dampak  dari  fase  ini  mampu menurunkan aktivitas pernafasan dan otot rangka yang menyebabkan aktivitas saraf simpatis  menurun,  setelah  itu  akan menyebabkan  kecepatan  denyut  jantung menurun,  volume  sekuncup  menurun, vasodilatasi  arteriol  vena,  karena  hal  ini dapat  mengakibatkan  penurunan  curah jantung  dan  penurunan  resistensi  perifer total,  sehingga  terjadinya  penurunan tekanan darah
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Sumartini et al (2019), menyimpulkan  bahwa  rata-rata  tekanan darah  sistolik  sebelum  senam  hipertensi lansia  151/80  mmHg,  diastolik  94/73 mmHg  dan  rata-rata  tekanan  darah sistolik  sesudah  senam  hipertensi  lansia 137/13  mmHg,  diastolik  90/27  mmHg. Hasil  uji paired  sampel  t-test didapatkan þ= 0,000 < α=0,05 sehingga dengan kata lain  terdapat  pengaruh  yang  cukup
Dwi Yunita Rahmadhani, et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 381-390
Efektifitas Senam Hipertensi terhadap Tekanan Darah Lansia di Puskesmas Rawat Inap Muaro Kumpeh
signifikan  antara  senam  hipertensi  pada lansia dengan penurunan tekanan darah.
Sejalan  dengan  hasil  penelitian sebelumnya, hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Haefa  et  al  (2019),    juga menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh senam  hipertensi  terhadap  penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada lansia.  Hasil  penelitian  berikutnya  yang juga  membahas  tentang  pengaruh  senam hipertensi  terhadap  penurunan  tekanan darah  lansia  adalah  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nugraheni  et  al.  (2019) yang menyimpulkan bahwa ada pengaruh senam  hipertensi  terhadap  perubahan tekanan darah pada penderita hipertensi.
Hasil studi pendahuluan di Puskesmas  Rawat  Inap  Muara  Kumpeh pada  tanggal  28  Maret  2021  pada  10 orang  lansia  yang  menderita  hipertensi didapati  hasil  bahwa  6  orang  lansia penderita hipertensi tidak rutin mengikuti senam  hipertensi  yang  diadakan  oleh pihak  PKM  Muara  Kumpeh  setiap  hari Sabtu,  2  orang  lansia  tidak  rutin  senam hipertensi  sedangkan  2  orang  lansia sisanya  mengatakan  tidak  mengetahui tentang senam hipertensi.
Berdasarkan  fenomena  tersebut maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian dengan judul  dan tujuan untuk mengetahui “ Pengaruh  Senam  Hipertensi Terhadap  Tekanan  Darah  Lansia  Di Puskesmas Rawat Inap Muara Kumpeh ”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian Pre-Experimental Design
dengan “One  Group  Pre-Test  and  Post Test  Design ”.  Populasi  penelitian  ini adalah  seluruh  kunjungan  penderita hipertensi primer yang ada di Pusekesmas Muara  Kumpeh  Tahun  2020  sebanyak 2190  kasus.  Sampel  pada  penelitian  ini sebagian  dari  jumlah  populasi  yang tersedia  sebanyak  10  orang  penderita hipertensi.  Pemilihan  sampel  dilakukan
dengan teknik Purposive sampling .
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada bulan  September  2021  sampai  Agustus 2022.  Instrument  dalam  penelitian  ini yaitu pemeriksaan tekanan darah dilakukan menggunakan sphygmomanometer digital. Untuk
mengetahui adanya pengaruh dua variabel  yang  diteliti  nilai  distribusi normal  data  menggunakan uji-t  test dan data  dianalisis  dengan  menggunakan analisis bivariat dan univariat.

## HASIL
Hasil  yang  akan  diuraikan  meliputi  hal- hal  berikut  ini:  karakteristik  responden berdasarkan umur, Jenis Kelamin,
univariat dan bivariate.
A. Univariat
Tabel  1.  Gambaran  Tekanan  Darah Lansia  Sebelum  Melaksanakan    Senam Hipertensi  di  Puskesmas  Rawat  Inap Muara Kumpeh
No Tekanan Darah Pre Test Sistole Minggu 1 f % 1 170 2 20.0 2 180 6 60.0 3 190 2 20.0 Total 10 100.0 No Tekanan Darah Pre Test Diastole Minggu 1 f % 1 110 3 30.0 2 120 4 40.0 3 130 3 30.0 Total 10 100.0
Tabel  2.  Gambaran  Tekanan  Darah Lansia  sesudah  melaksanakan  senam Hipertensi  di  Puskesmas  Rawat  Inap Muara Kumpeh
No Tekanan Darah Post Test Sistole Minggu 3 f % 1 130 1 10.0 2 140 8 80.0 3 150 1 10.0 Total 10 100.0
Dwi Yunita Rahmadhani, et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 381-390
Kumpeh
No Tekanan Darah Post  Test Diastole Minggu 3 f % 1 90 2 20.0 2 100 6 60.0 3 110 2 20.0 Total 10 100.0

## B. Bivariat
Tabel  3.  Pengaruh  senam  Hipertensi terhadap  Tekanan  darah  Lansia  di Puskesmas Rawat Inap Muara kumpeh
Mean N Std. Deviati on Std. Error Mean Pair 1 pre_test _diastol _minggu _1 120.00 10 8.165 2.582 post_tes t_diastol e_ming gu_ 3 100.00 10 6.667 2.108
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  senam  hipertensi berpengaruh  terhadap  tekanan  darah lansia (p- value =0,000). Dimana tekanan  darah  sistole  rata  –  rata mengalami penurunan sebesar 40 mmHg dan tekanan darah diastole rata – rata  mengalami  penurunan  sebesar  20 mmHg. Hal ini berarti setelah melakukan senam  hipertensi  lansia,  tekanan  darah lansia  hipertensi  mengalami  penurunan dibandingkan  sebelum  melakukan  senam hipertensi lansia.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 1 didapati hasil bahwa  sebelum  melaksanakan  senam hipertensi  tekanan  darah  lansia  systole tertinggi  adalah  190  mmHg  dan  systole terendah  adalah  170  mmHg,  diastole tertinggi  adalah  130  mmHg  dan  diastole terendah adalah 110 mmHg.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh    Nugraheni  et  al  (2019) yang  menyimpulkan  bahwa  sebeleum
melaksanakan  senam  hipertensi  lansia memiliki  tekanan  darah  diatas  normal  > 140/90  mmHg.  Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Haefa  et  al  (2019)  juga menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh senam  hipertensi  terhadap  penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada lansia. Tekanan darah merupakan
kekuatan  yang  diperlukan  supaya  darah dapat mengalir di dalam pembuluh darah dan  beredar  mencapai  semua  jaringan tubuh manusia. Tekanan darah tinggi atau hipertensi  terjadi  apabila  tekanan  darah sistolik  lebih  atau  sama  dengan  150 mmHg-180  mmHg,  yang  biasanya  juga tekanan  diastolic  akan  meningkat  dan tekanan  diastoliknya  lebih  tinggi  atau sama  dengan  90  mmH-120  mmHg (Watson, 2020).
Tekanan darah meningkat disebabkan  karena  proses  penuaan  dan terjadi  perubahan  sistem  kardiovaskuler baik secara strukturual maupun fisiologis. Selain  itu  juga  dipengaruhi  oleh  pola makan  dan  gaya    hidup  seperti  kurang berolahraga (Sukma, 2017).
Orang  yang  tidak  berolahraga pada  umumnya  cenderung  mengalami kegemukan,  stres.  Hal  tersebut  dapat merangsang  hormon  adrenalin  yang menyebabkan  jantung  berdenyut  lebih cepat  dan  penyempitan  kapiler  sehingga tekanan  darah  meningkat  (Setiawan, 2019).  Berdasarkan  dari  hasil  penelitian yang ditemukan oleh peneliti bahwa hasil ini  sesuai  dengan  teori  yang  diatas, dimana rata-rata tekanan darah responden sebelum  melakukan  senam  hipertensi berada diatas rata rata (Mahardani, 2020). Berdasarkan tabel 2 didapati hasil bahwa  sesudah  melaksanakan  senam hipertensi  tekanan  darah  lansia  sistole tertinggi  adalah  150  mmHg  dan  sistole terendah  adalah  130  mmHg,  diastole tertinggi  adalah  110  mmHg  dan  diastole terendah adalah 90 mmHg.
Dwi Yunita Rahmadhani, et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 381-390
Efektifitas Senam Hipertensi terhadap Tekanan Darah Lansia di Puskesmas Rawat Inap Muaro Kumpeh
Hasil  penelitian  yang  dilakukan sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sumartini  et  al  (2019) yang  menyimpulkan  bahwa  lansia  yang rutin  melaksanakan  senam  hipertensi mengalami  tekanan  darah  yang  cukup signifikan.  Hasil  penelitian  Nugraheni  et al  (2019)  juga  menyimpulkan  bahwa semakin  rutin  lansia  mengikuti  senam hipertensi  maka  akan  semakin  besar peluang kemungkinan ia untuk mengalami  penurunan  tekanan  darah secara permanen.
Widianti  &  Proverawati  (2010) mengatakan  dengan  senam  atau  berolah raga  kebutuhan  oksigen  dalam  sel  akan meningkat  untuk  proses  pembentukan energi,  sehingga  terjadi  peningkatan denyut  jantung,  sehingga  curah  jantung dan  isi  sekuncup  bertambah.  Dengan demikian  tekanan  darah  akan  meningkat. Setelah berisitirahat pembuluh darah akan berdilatasi  atau  meregang,  dan  aliran darah  akan  turun  sementara  waktu, sekitar  30-120  menit  kemudian  akan kembali  pada  tekanan  darah  sebelum senam.  Jika  melakukan  olahraga  secara rutin dan terus menerus, maka penurunan tekanan  darah  akan  berlangsung  lebih lama  dan  pembuluh  darah  akan  lebih elastis.  Mekanisnme  penurunan  tekanan darah  setelah  berolah  raga  adalah  karena olahraga  dapat  merilekskan  pembuluh- pembuluh darah. Sehingga dengan melebarnya  pembuluh  darah  tekanan darah akan turun. Vitahealth (2014)  juga menyatakan  bawah  latihan  fisik  seperti senam  yang  teratur  membantu  mencegah penyakit kronis seperti hipertensi.
Peneliti  berasumsi  bahwa  dengan melaksanakan  senam  hipertensi  secara rutin dan benar maka dapat menurukankan  tekanan  darah  lansia hipertensi.  Selain  itu  dengan  berolahraga rutin  maka  pembuluh  darah  akan  lebih elastis  dan  kerja  jantung  menjadi  lebih optimal.
Berdasarkan  penjabaran  dan  hasil penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya maupun penelitian terdahulu maka peneliti  menyimpulkan  bahwa  tekanan darah  lansia  di  Puskesmas  Rawat  Inap Muara  Kumpeh  setelah  dilaksanakan senam  hipertensi  mengalami  penurunan. Oleh  karena  itu  peneliti  menyarankan agar  lansia  dapat  mengikuti  senam hipertensi secara rutin
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  bahwa  senam  hipertensi berpengaruh  terhadap  tekanan  darah lansia (p- value =0,000). Dimana tekanan  darah  sistole  rata  –  rata mengalami penurunan sebesar 40 mmHg dan tekanan darah diastole rata – rata  mengalami  penurunan  sebesar  20 mmHg. Hal ini berarti setelah melakukan senam  hipertensi  lansia,  tekanan  darah lansia  hipertensi  mengalami  penurunan dibandingkan  sebelum  melakukan  senam hipertensi lansia.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sumartini  et  al  (2019) menyimpulkan  bahwa  rata-rata  tekanan darah  sistolik  sebelum  senam  hipertensi lansia  151/80  mmHg,  diastolik  94/73 mmHg  dan  rata-rata  tekanan  darah sistolik  sesudah  senam  hipertensi  lansia 137/13  mmHg,  diastolik  90/27  mmHg. Hasil dari penelitian yang dilakukan oleh Hernawan & Rosyid (2017)
menyimpulkan  bahwa  tekanan  darah sebelum  pemberian  intervensi  sebagian besar  adalah  prehypertension  (39%), tekanan darah setelah pemberian intervensi  senam  hipertensi  sebagian besar  adalah  normal  (56%),  danterdapat pengaruh  senam  hipertensi  terhadap tekanan  darah  lansia  di  Panti  Wredha Dharma Bhakti Pajang Surakarta ( p-value = 0,001).
Tekanan  darah  adalah  gaya  atau dorongan  darah  ke  dinding  arteri  saat darah  dipompa  keluar  dari  jantung keseluruh tubuh
Dwi Yunita Rahmadhani, et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 381-390
Efektifitas Senam Hipertensi terhadap Tekanan Darah Lansia di Puskesmas Rawat Inap Muaro Kumpeh
(Triyanto,  2014).  Sedangkan  menurut
Suherman  (2020),  tekanan  darah  adalah tenaga  yang  terdapat  pada  dinding  arteri saat darah dialirkan. Tenaga ini mempertahankan  aliran  darah  dalam arteri agar tetap lancar.
Menurut  Susilo  &  Wulandari (2011)  tekanan  darah  timbul  ketika bersikulasi  di  dalam  pembuluh  darah. Organ  jantung  dan  pembuluh  darah berperan penting dalam proses ini dimana jantung  sebagai  pompa  muskular  yang menyuplai  tekanan  untuk  menggerakkan darah, dan pembuluh darah yang memiliki  dinding  yang  elastis  dan ketahanan yang kuat. Namun hal ini tidak berlaku  bagi  orang  yang  sudah  berumur lanjut  atau  dikenal  dengan  istilah  lansia. Ketika  memasuki  usia  lansia  maka seorang  manusia  akan  mulai  memasuki proses penuaan atau degeneratif.
Proses  menua  merupakan  siklus dari  kehidupan  manusia  yang  ditandai dengan menurunnya fungsi organ sehingga  tubuh  rentan  akan  berbagai penyakit  degeneratif,  salah  satu  penyakit yang  banyak  di  derita  oleh  lansia  yaitu hipertensi (Dahlan, 2018).
Hipertensi pada lansia merupakan suatu  kondisi  dimana  tekanan  darah sistolik  lansia  >140  mmHg  dan  tekanan darah  diastololik  >90  mmHg. Jika  tidak diatasi dengan benar dan tepat, hipertensi dapat  menyebabkan  masalah  yang  serius seperti  komplikasi  kesehatan  yang  parah dan meningkatkan risiko penyakit jantung,  stroke  dan  bahkan  kematian (Brunner & Suddarth, 2014).
Secara  umum  Hipertensi  dapat dipicu  oleh  2  faktor  yaitu  faktor  yang tidak  dapat  dikontrol  dan  faktor  yang dapat  dikontrol.  Faktor  yang  tidak  dapat dikontrol adalah keturunan, jenis kelamin, dan usia, sedangkan faktor yang dikontrol adalah obesitas atau kegemukan,  konsumsi  lemak,  konsumsi natrium,  stres,  olahraga  atau  aktifitas fisik, merokok (Savitri, 2016).
Menurut  Departemen  Kesehatan Republik  Indonesia  yang  dikutip  dalam Imelda (2020) menyatakan bahwa faktor- faktor penyebab hipertensi dibagi menjadi  dua  yaitu  faktor  yang  melekat atau  tidak  dapat  dirubah  seperi  jenis kelamin,  umur  dan  genetik  sedangkan faktor  yang  dapat  dirubah  adalah  pola makan,  kebiasaan  olahraga  dan  pola hidup.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  diketahui  bahwa  lebih  banyak respoden  yang  berumur  lebih  dari  60 tahun  menderita  hipertensi.  Sedangkan untuk  kategori  jenies  kelamin  lebih banyak  responden  yang  berumur  wanita dari  pada  respoden  laki-laki.  Hal  ini disebabkan  karena  ketika  seseorang memasuki  usia  lansia  maka  tubuh  akan mengalami proses degeneratif (Suherman, 2020).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Febrianti  (2020)    menyimpulkan bahwa jenis kelamin sangat erat kaitannya  terhadap  terjadinya  hipertensi dimana pada masa paru baya lebih tinggi penyakit  hipertensi  pada  wanita  ketika seorang  wanita  mengalami  menopause karena wanita yang menopause mengalami  penurunan  hormon  estrogen, yang  selama  ini  melindungi  pembuluh darah dari kerusakan.
Price  (2019)  juga  menyatakan bahwa  hal  ini  terjadi  karena  tekanan darah  cenderung  meningkat  pada  wanita setelah  menapouse  dari  pada  sebelum menapouse  yang  disebabkan  menurunya produksi  hormone  esterogen.  Sehingga sangat  penting  bagi  wanita  untuk  selalu mematau tekanan darah sepanjang menapouse karena resiko terkena hipertensi  meningkat  selama  ini.  Salah satu cara untuk menurukan tekanan darah adalah  dengan  mengontrol  pola  makan dan pola olahraga tepatnya adalah senam hipertensi.  Ada  beberapa  tatalaksana yang  dapat  dilakukan  pasien  hipertensi untuk  menurunkan  kadar  tekanan  darah,
Dwi Yunita Rahmadhani, et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 381-390
Efektifitas Senam Hipertensi terhadap Tekanan Darah Lansia di Puskesmas Rawat Inap Muaro Kumpeh
salah  satunya  adalah  dengan  rutin mengikuti  senam  hipertensi  (Sylvia, 2013).
Senam  hipertensi  adalah  bagian dari usaha untuk mengurangi berat badan dan  mengelola  stress,  yang  merupakan dua  faktor  yang  mempertinggi  risiko terkena hipertensi. Olahraga senam hipertensi  juga  merupakan  salah  satu terapi  non  farmakologis  yang  dapat diterapkan pada pendeita hipertensi untuk mengurangi  ketergantuangan  obat  anti hipertensi  pada  penderita  hipertensi (Suprapto,  2014).  Sedangkan  menurut Divine (2012), senam hipertensi merupakan  olah  raga  yang  salah  satunya bertujuan  untuk  meningkatkan  aliran darah dan pasokan oksigen kedalam otot- otot  dan  rangka  yang  aktif  khususnya terhadap  otot  jantung.    Sedangkan Hermawan  (2019)  menyatakan  bahwa senam  hipertensi  adalah  bagian  dari usaha untuk mengurangi berat badan dan mengelola  stress,  dua  faktor  yang mempertinggi risiko hipertensi Melakukan gerakan yang tepat selama 30 menit  sebanyak  2  kali  per  minggu,  dapat menurunkan  tekanan  darah  sebanyak  10 mmHg pada bacaan sistolik dan diastolic. Olahraga teratur selain dapat mengurangi stress,  juga  dapat  menurunkan  berat badan,  membakar  lebih  banyak  lemak  di dalam  darah,  dan  memperkuat  otot-otot jantung.
Widianti  &  Proverawati  (2010) mengatakan  dengan  senam  atau  berolah raga  kebutuhan  oksigen  dalam  sel  akan meningkat  untuk  proses  pembentukan energi,  sehingga  terjadi  peningkatan denyut  jantung,  sehingga  curah  jantung dan  isi  sekuncup  bertambah.  Dengan demikian  tekanan  darah  akan  meningkat. Setelah berisitirahat pembuluh darah akan berdilatasi  atau  meregang,  dan  aliran darah  akan  turun  sementara  waktu, sekitar  30-120  menit  kemudian  akan kembali  pada  tekanan  darah  sebelum senam.  Jika  melakukan  olahraga  secara
rutin dan terus menerus, maka penurunan tekanan  darah  akan  berlangsung  lebih lama  dan  pembuluh  darah  akan  lebih elastis.  Mekanisnme  penurunan  tekanan darah  setelah  berolah  raga  adalah  karena olahraga  dapat  merilekskan  pembuluh- pembuluh darah. Sehingga dengan melebarnya  pembuluh  darah  tekanan darah akan turun. Sejalan dengan teori yang disampaikan oleh Widianti & Proverawati  (2010),  Victor  et  al  (2013) juga  menyatakan  bahwa  olahraga  seperti senam  hipertensi  mampu  mendorong jantung  bekerja  secara  optimal,  dimana olahraga mampu meningkatkan kebutuhan  energi  oleh  sel,  jaringan  dan organ  tubuh,  dimana  akibatnya  dapat meningkatkan  aliran  balik  vena  sehingga menyebabkan  volume  sekuncup  yang akan  langsung  meningkatkan  curah jantung  sehingga  menyebabkan  tekanan darah  arteri  meningkat,  setelah  tekanan darah  arteri  meningkat  akan  terlebih dahulu,  dampak  dari  fase  ini  mampu menurunkan aktivitas pernafasan dan otot rangka yang menyebabkan aktivitas saraf simpatis  menurun,  setelah  itu  akan menyebabkan  kecepatan  denyut  jantung menurun,  volume  sekuncup  menurun, vasodilatasi  arteriol  vena,  karena  hal  ini dapat  mengakibatkan  penurunan  curah jantung  dan  penurunan  resistensi  perifer total,  sehingga  terjadinya  penurunan tekanan darah.
Peneliti  bersasumsi  bahwa  senam hipertensi  dapat  menurunkan  tekanan darah  lansia.  Maka  senam  hiperensi  ini dapat  menjadi  bahan  pertimbangan  bagi lansia  pendertia  hipertensi  untuk  rutin melaksanakan senam hipertensi.
Berdasarkan  penjabaran  dan  hasil penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya maupun penelitian terdahulu maka peneliti  menyimpulkan  bahwa  tekanan darah  lansia  di  Puskesmas  Rawat  Inap Muara  Kumpeh  setelah  dilaksanakan senam  hipertensi  mengalami  penuruna
Dwi Yunita Rahmadhani, et al.
JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 381-390
Efektifitas Senam Hipertensi terhadap Tekanan Darah Lansia di Puskesmas Rawat Inap Muaro Kumpeh
yang  cukup  signifikan  .Berdasarkan temuan  yang  didapatkan  oleh  peneliti, diharapkan  pihak  Puskesmas  Rawat Muara Kumpeh dapat menjadikan senam hipertensi sebagai penatalaksanaan
alternatif pada pasien penderita hipertensi khusunya yang berusia lansia.
Diharapkan  pula  masyarakat  yang  ada  di Puskesmas  Rawat  Muara  Kumpeh  juga dapat  mengikuti  senam  yang  telah dilaksakan  oleh  pihak  puskesmas  secara rutin  sesuai  dengan  anjuran  petugas setempat  agar  tekanan  darah  mengalami penurunan secara permanen.

## SIMPULAN
Hasil penelitian yang dilakukan di puskesmas  Rawat  Inap  Muaro  Kumpeh didapatkan  bahwa  senam  hipertensi berpengaruh  terhadap  tekanan  darah lansia (p- value =0,000). Dimana tekanan  darah  sistole  rata  –  rata mengalami penurunan sebesar 40
mmHg dan tekanan darah diastole rata – rata  mengalami  penurunan  sebesar  20 mmHg.

## SARAN
Diharapkan pihak Puskesmas Rawat Muara Kumpeh dapat menjadikan senam hipertensi sebagai penatalaksanaan alternatif pada pasien penderita hipertensi khusunya yang berusia lansia.
Diharapkan  pula  masyarakat  yang  ada  di Puskesmas  Rawat  Inap  Muara  Kumpeh juga  dapat  mengikuti  senam  yang  telah dilaksanakan  oleh  pihak  puskesmas secara rutin. Diharapkan masyarakat yang ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Rawat Muara  Kumpeh  juga  dapat  mengikuti senam  yang  dilaksakan  oleh  pihak puskesmas  secara  rutin  sesuai  dengan anjuran  petugas  setempat.  Untuk  peneliti selanjutnya  Dapat  menambah  wawasan peneliti hubungan antara tingkat pengaruh  senam  hipertensi  terhadap tekanan darah lansia

## DAFTAR PUSTAKA
Alifariki. (2019). Epidemiologi Hipertensi: Sebuah Tinjauan Berbasis . Leutikaprio. Bandiyah,  S.  (2018). Lanjut  Usia  dan Keperawatan Gerontik . Nuha
Medika.
Barker, S. (2019). Keperawatan Gerontik Asuhan  Keperawatan  Pada  Lansia .
Andi publisher. Brunner, & Suddarth. (2014).
Keperawatan  Medical  Bedah.  In EGC (12th ed.). Dahlan, K. A. (2018). Kesehatan Lansia ; Kajian Teori Gerontologi dan Pendekatan  Asuhan  Keperawatan Lansia . Intimedia.
Dinkes  Kabupaten  Muaro  Jambi.  (2020).
Cakupan  PTM  pada  masyarakat tahun 2020 . Jambi.
Dinkes  Provinsi  Jambi.  (2020). Profil Kesehatan  Provinsi  Jambi  Tahun 2020 . Divine,  J.  .  (2012). Program  Olahraga Tekanan Darah Tinggi . PT Citra Aji
Parama. Febrianti.  (2020).  Hubungan antara Health  Locus  of  Control  dan Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Hipertensi. Jurnal  Kesehatan , 2 (3), 17–28.
Haefa,  Z.,  Hamdana,  &  Amirullah.
(2019).  Senam  Hipertensi  terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  pada Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bontonyeleng. Jurnal  Kesehatan Panrita Husada , 4 (2), 57–68.
Hermawan. (2019). Hipertensi dan Ancamannya Bagi Penderita . EGC. Hernawan,  T.,  &  Rosyid,  F.  N.  (2017). Pengaruh  Senam  Hipertensi  Lansia terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Lansia  dengan  Hipertensi  di  Panti Wreda  Darma  Bhakti  Kelurahan Pajang Surakarta. Jurnal Kesehatan ,
10 (1), 26–31. Imelda.  (2020). Faktor-  faktor  yang
Berhubungan dengan Kejadian
Dwi Yunita Rahmadhani, et al. JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 381-390
Efektifitas Senam Hipertensi terhadap Tekanan Darah Lansia di Puskesmas Rawat Inap Muaro Kumpeh
Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Air Dingin Lubuk Minturun . 2 (2), 68–77.
Kemenkes RI. (2013). Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar . Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar . Jakarta. Kowalski, E. . (2018). Terapi Hipertensi .
Alfabetha Publishing.
Mahardani,  A.  (2020). Buku  Petunjuk Praktikum  Imunologi  Farmasi (2nd
ed., pp. 1–88). Nuha Medika. Nugraheni,  A.,  Andarmoyo,  S.,  & Nurhidayat,  S.  (2019).  Pengaruh Senam Hipertensi Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  pada Penderita  Hipertensi  di  Kelompok Prolanis  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Sukorejo. Universitas Muhamadiyah Ponorogo , 162–168.
Price,  K.  (2019). Patofisiologi:  Konsep
Klinis Proses-proses Penyakit.
Rineka Cipta. Safitri,  W.,  &  Astuti,  H.  .  (2017). Pengaruh Senam Hipertensi terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah di  Desa  Blembem  Wilayah  Kerja Puskesmas Gondangrejo. Jurnal Kesehatan  Kusuma  Husada , 2 (1), 23–34.
Savitri,  R.  (2016). Hipertensi  dan Pengobatannya . EGC. Setiawan,  A.  (2019). Bersama  Perangi Hipertensi . EGC. Suherman.  (2020). Hipertensi  Esensial:
Aspek Neurobehaviour dan
Genetika . Gramedia Pustaka Utama.
Sukma,  N.  (2017). Nursing  care  of Hypertension (2nd ed.).
Sumartini,  P.,  Zulkifli,  &  Adithya,  P,  A.
(2019).  Pengaruh  Senam  Hipertensi
Lansia  Terhadap  Tekanan  Darah Lansia Dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Cakranegara Kelurahan Turida Tahun  2019. Jurnal  Keperawatan Terpadu , 1 (2), 47–59.
Suprapto,  I.  H.  (2014).  Menu  Ampuh Atasi Hipertensi. In NSTEBOOK .
Susilo, Y., & Wulandari, A. (2011). Cara Jitu Mengatasi Hipertensi : Bahayanya,  Diagnosis  dan  Mitos, Pencegahan dan Terapi Penyembuhan . Andi Publisher.
Sylvia. (2013). Buku Ajar Senam Jantung Sehat (1st ed.). Graha Ilmu. Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita
Hipertensi  Secara  Terpadu .  Graha Ilmu. https://www.usu.ac.id/id/
Victor,  M.,  Moniaga,  K.,  &  Hendrik,  J.
(2013).  Pengaruh  Senam  Bugar Lansia  terhadap  Tekanan  Darah Penderita Hipertensi di  BPLU Senja Cerah  Paniki  Bawah. Jurnal  E- Biomedik (EBM) , 1 (2), 785–789. Vitahealth.  (2014). Asuhan  Keperawatan Medikal Bedah dan Penyakit Dalam . Nuha Medika.
Watson,  J.  (2020). Penatalaksanaan Hipertensi . EGC.
Widianti,  T.,  &  Proverawati,  A.  (2010).
Aplikasi  Senam  untuk  Kesehatan- Senam Kesehatan-Dilengkapi dengan  Contoh  Gambar .  Nuha Medika.
World  Health  Organization  (WHO).
(2019). World Health Statistic Report 2019 . World  Health  Organization  (WHO). (2021). The  UN  Decade  of  Healthy Ageing Report 2021 .