Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnusina
Ibnu Sina: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan-Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara
ISSN 1411-9986 (Print) | ISSN 2614-2996 (Online)

## Artikel Penelitian

## HUBUNGAN POSISI DUDUK PADA AKTIVITAS SEHARI-HARI DENGAN TERJADINYA LBP PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UISU

## RELATIONSHIP OF SITTING POSITION ON DAILY ACTIVITY OCCURRENCE OF LBP IN STUDENTS MEDICAL FACULTY OF UISU
Nurjannah Br Ritonga, a Nondang Purnama Siregar, b Saadatur Rizqillah Pasaribu, b Wan Muhammad Ismail b
a Mahasiswa Fakultas Kedoteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No 77, Medan, 20219, Indonesia b Dosen Fakultas Kedoteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No 77, Medan, 20219, Indonesia
Histori Artikel

## A B S T R A K
Diterima: 27 Februari 2023 Revisi: 19 Agustus 2023 Terbit:
23 Agustus 2023
LBP  ( low  back  pain )  adalah nyeri  yang  dirasakan  di punggung bagian  bawah.  Duduk dalam  posisi  yang  tidak  benar  dengan  durasi  yang  terlalu  lama  dapat  menyebabkan LBP.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  duduk  dengan aktivitas sehar-hari dengan terjadinya LBP pada mahasiswa FK UISU. Jenis penelitian analitik  observasional  menggunakan  desain cross  sectional .  Pengambilan  sampel menggunakan  teknik stratified  random  sampling dengan  jumlah  sampel  sebanyak  77 orang.  Kuesioner  digunakan  sebagai  alat  penelitian.  Uji  hipotesis  yang  digunakan adalah  uji Somers  d. Hasil  penelitian  menunjukkan  LBP  terdapat  pada  8  subjek (10.39%)  tidak  ada  LBP  69  subjek  (89,6%)  LBP  dialami  oleh  6  orang  dengan  posisi duduk  yang  salah  (7,8%)  dan  LBP  banyak  2  orang  (2,6%)  dengan  posisi  duduk  yang benar,  dan  jumlah  LBP  paling  banyak  adalah  usia  21  tahun,  dengan  jumlah  4  orang (5,2%)  dan  LBP  paling  sedikit  berusia  19  dan  22  tahun  berjumlah  1  orang  (1,3%), perempuan  sebanyak  7  orang  (9,09%)  dan  laki-laki  sebanyak  1  orang  (1,3%). berdasarkan hasil Somer's dengan p-value = 0,042 (p≤0,05), yang berarti ada hubungan posisi  duduk  pada  aktivitas  sehari-hari  dengan  terjadinya low  back  pain pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.
Kata Kunci A B S T R A C T
Posisi duduk, Low
Back Pain , Mahasiswa, Aktivitas Sehari-
hari.
LBP  (low  back  pain)  is  pain  that  is  felt  in  the  lower  back.  Sitting  in  an  incorrect position  for  too  long  can  cause  LBP.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship  between  sitting  and  daily  activities  with  the  occurrence  of  LBP  in  UISU FK students. This type of observational analytic research uses a cross-sectional design. Sampling using stratified random sampling technique with a total sample of 77 people. The questionnaire is used as a research tool. The hypothesis test used is the Somers test d. The results showed that LBP was present in 8 subjects (10.39%), there was no LBP in  69  subjects  (89.6%).  LBP  was  experienced  by  6  people  with  the  wrong  sitting position (7.8%) and LBP by many 2 people (2.6%) with the right sitting position, and the  highest  number  of  LBP  was  21  years  old,  with  4  people  (5,2%)  and  LBP  aged  at least  19  and  22  years  amounted  to  1  person  (1.3%),  7  women  (9.09%)  and  1  man (1.3%). based on Somer's results with p-value = 0.042 (p≤0.05), which means there is a relationship  between  sitting  and  low  back  pain  in  the  daily  activities  of  medical students at the Islamic University of North Sumatra.

## Korespondensi
Tel. 082267805434 Email: nritonga474@ gmail.com

## PENDAHULUAN
Low Back Pain (LBP) atau  lebih dikenal dengan  Nyeri  Punggung  Bawah  (NPB)  adalah gejala  rasa  tidak  nyaman  atau  nyeri  pada punggung  bagian  bawah  dan  merupakan peyakit  musculoskeletal  yang  sering  di  jumpai dikehidupan  sehari-hari.  LBP  adalah  salah satu masalah Kesehatan paling umum di dunia yang dapat  menhambat  pekerjaan.  LBP  memang tidak  menyebabkan  kematian,  namun  bisa membuat  orang  yang  mengalaminya  tidak  bisa beraktivitas seperti biasa. Sehingga menimbulkan  beban  keuangan  yang  sangat tinggi  pada  individu,  keluarga,  masyarakat  dan pemerintah. 1
Banyak  faktor  yang  dapat  menyebabkan terjadinya  LBP.  Faktor  risiko  LBP  biasanya karena  postur  tubuh  yang  tegang,  obesitas, kehamilan,  faktor  psikologis  dan  beberapa aktivitas  yang  tidak  benar  saat  mengangkat beban berat. Duduk yang tidak tepat dan duduk terlalu  lama  dalam  posisi  yang  tidak  nyaman juga  dapat  menyebabkan  nyeri  punggung bawah.  Seorang  yang  bekerja  dalam  posisi duduk tegak lima kali lebih mungkin mengalami  nyeri  punggung  bawah  daripada orang  yang  bekerja  dalam  posisi  tegak.  Waktu duduk  yang  ideal  adalah  kurang  dari  tiga  jam sehari, sedangkan duduk selama 3-6 jam sehari dapat  meningkatkan  risiko  nyeri  punggung bawah. 2
Mahasiswa kedokteran, harus menghadapi padatnya jadwal perkuliahan mulai dari  pagi  hingga  sore  hari,  ditambah  dengan beban  tugas  yang  cukup  berat.  Oleh  karena  itu seorang  mahasiswa  kedokteran  akan  memiliki tingkat  stres  yang  lebih  tinggi,  baik  stres
psikologis  maupun  stres  fisik  yang  dapat menimbulkan  keluhan  kesehatan.  Mahasiswa kedokteran  sangat  identik  dengan  aktivitas kuliah  dan  belajar.  Selain  itu  mahasiswa kedokteran  setidaknya  harus  duduk  di  dalam kelas  rata-rata  3-6  jam  dalam  satu  hari  dan sangat berisiko mengalami low back pain . LBP dapat menyebabkan menurunnya aktivitas kerja mahasiswa,  jika  tidak  ditindaklanjuti  akan berdampak  pada  proses  Pendidikan selanjutnya baik  pada  masa  klinik  nanti  ataupun  Ketika menjalani profesi. 3
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di India,  Malaysia,  dan  Australia  menunjukkan bahwa  prevalensi  LBP  pada  mahasiswa kedokteran  cukup  tinggi.  Prevalensi low  back pain dalam satu tahun terakhir pada mahasiswa kedokteran di New Delhi sebesar 47,5%. 4 Pada mahasiswa  kedokteran  di  Belgrade  (Serbia), prevalensi  low  back  pain  dari  459  siswa diketahui  75,8%  mengalami  LBP.  Pada mahasiswa kedokteran di Beogard titik prevalensi  sebesar  17,2%  mengalami  LBP. Berdasarkan prevalensi secara signifikan bahwa mahasiswa  kedokteran  perempuan  mengalami risiko  lebih  tinggi  menderita  LBP  daripada mahasiswa  kedokteran  laki-laki. 5 Di  Indonesia, kejadian prevalensi LBP di kalangan mahasiswa  kedokteran  juga  sangat  bervariasi. Kajian  tentang  LBP  di  kalangan  mahasiswa kedokteran di Jakarta adalah 16,9 %. 6
61,9%  untuk  mahasiswa  kedokteran  di bali. 7 70%  untuk    mahasiswa  STIKES  di Surabaya. 8 Sesangkan  26,7%untuk  mahasiswa kedokteran di Sumatera Utara. 9
Berdasarkan prevalensi yang diperoleh di atas,  menunjukkan  bahwa  banyak  faktor  yang
berkontribusi  terhadap  kejadian  ini,  seperti faktor  biofisik,  faktor  psikologis,  faktor  sosial, faktor  genetik,  penyakit  penyerta,  faktor  gaya hidup dan mekanisme pemrosesan nyeri. 10 LBP merupakan  penyakit  gangguan  muskuloskeletal yang sering ditemukan dalam masyarakat. LBP dapat  menyebabkan  kualitas  hidup  memburuk dan  menghambat  aktivitas  tertentu.  Usia,  jenis kelamin,  Indeks  Massa  Tubuh,  stres,  lama duduk,  dan  sikap  tubuh  ketika  melakukan pekerjaan,  merupakan  faktor  yang  sangat berpengaruh terjadinya low back pain . 11
Fenomena  diatas  sekarang  juga  terjadi pada  mahasiswa  Universitas  Islam  Sumatera Utara.  Hasil  dari  tinjauan  dan  wawancara kepada  mahasiswa  di  UISU  bahwa  jadwal perkulihan  sekitar  3-6  jam  perharinya  untuk fakultas kedokteran. Jadwal perkulihan dimulai dari  jam  8  pagi  hingga  jam  3  sore.  Selama perkulihan  diberikan  waktu  istirahat  selama  1 jam  yaitu  di  mulai  dari  jam  12  sampai  jam  1 siang, kemudian perkuliahan dilanjutkan Kembali  sampai  jam  3  sore  atau  bahkan  lebih jika  ada  jam  tambahan  dari  dosen  pengajar. Dari  gambaran  diatas  bahwa  Sebagian  besar aktivitas  mahasiswa  dihabiskan  dengan  posisi duduk yang lama saat perkuliahan berlangsung, hal  ini  menjadi  faktor  bagi  mahasiswa mengalami  nyeri  punggung  bawah.  peneliti tertarik untuk mencari tahu bagaimana gambaran  kejadian  LBP  yang  terjadi  pada mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Islam  Sumatera  Utara.  Seperti  yang  kita ketahui,  bahwa  posisi  duduk  dan  lama  duduk selama  perkuliahan  dapat  memungkinkan terjadinya keluhan LBP pada mahasiswa.
Dari  hasil  pengamatan  peneliti  terhadap teman-teman  sesama  mahasiswa,  banyak  yang mengeluhkan  rasa  nyeri  pada  punggung  bawah akibat lamanya jam perkuliahan yang mengharuskan  mahasiswa  untuk  duduk  di dalam  kelas.  Oleh  karena  itu,  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  terhadap mahasiswa kedokteran Universitas Islam Sumatera  Utara  yang  masih  rutin  mengikuti perkuliahan  penuh  di  kelas,  berkaitan  dengan sikap  duduk  dan  lama  duduk  yang  mungkin dapat menyebabkan kejadian keluhan LBP pada mahasiswa.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  yang  digunakan adalah  penelitian  analitik    observasional menggunakan desain cross sectional. Penelitian ini dilakukan di FK UISU Jl. STM No. 77 Suka Maju,  Medan  Johor.  Penelitian  ini  berlangsung dari  bulan  Agustus  2022  sampai  Desember 2022.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah mahasiswa di program studi sarjana kedokteran angkatan  2019,2020  dan  2021  yang  masi  aktif kuliah,  tidak  sedang  cuti  dan  bersedia  menjadi responden  peneliti.  Besar  sampel  sebanyak  77 mahasiswa  dengan  teknik  pengambilan  sampel stratified  random  sampling. Dengan  sampel angakatan  2019  dengan  jumlah  26  mahasiswa, Angkatan  2020  dengan  jumlah  29  mahasiswa, dan  angakatan  2021  dengan  jumlah  22 mahasiswa.
Teknik pengumpulan data diawali dengan  peneliti  meminta informed  consent kepada subjek penelitian. Setelah itu mahasiswa yang  telah  memenuhi  kriteria  penelitian  akan dijadikan  subjek  penelitian  dan  dibagikan
kuesioner penelitian. Penelitian ini menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder. Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner yang  telah  diuji  dengan  uji  validitas  dan reliabilitas.  Analisis  data  menggunakan  uji somers’d .  Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuan  dari  Komite  Etik  Penelitian Kesehatan  FK  UISU  No.296/EC/KEPK.UISU /X/2022.
posisi  duduk  mengacu  pada  ilmu ergonomic  yang  mengatur  posisi  duduk,  posisi tersebut  mengacu  pada  efek  yang  ditimbulkan apabila  tidak  dilakukan  dengan  benar.  Posisi duduk  sangat  erat  hubungannya  dengan  ilmu ergonomic ,  yang  berasal  dari  bahasa  Yunani yaitu ergon = kerja, nomos = hukum, sehingga ergonomic secara  bahasa  adalah  hukum  kerja.
Kuesioner  berdasarkan  REBA  ( Rapid  Entire Body  Assesment )  dan  faktor  resiko  ergonomic menurut UCLA-LOSH serta  WHO . Metode REBA  adalah  suatu  alat  Analisa  postural  yang sangat  sensitive  terhadap  pekerjaan  yang melibatkan  perubahan  mendadak  dalam  posisi, biasanya  sebagai  akibat  dari  penanganan container  yang  tidak  stabil  atau  tidak  terduga. Penerapan  metode  ini  titunjukkan  untuk mencegah  terjadinya  risiko  cedera  yang berkaitan dengan posisi, terutama pada otot-otot skeletal.  Peneliti  menggunakan  kuesioner  yang sudah  diadaptasikan  berdasarkan  REBA  dan faktor  risiko  ergonomic  menurut UCLA-LOSH serta  WHO.  Dengan  menggunakan  kuisioner sebanyak  8  pertanyaan  dengan  Jawaban  ya  ≥6 pertanyaan  dikatakan  posisi  duduk  yang  benar, sedangkan  <6  tidak  melakukan  posisi  duduk yang benar.
The  Pain  and  Distress  Scale di  buat oleh  Williaw  Zung  tahun  1983,  merupakan salah  satu  kuesioner  yang  di  gunakan  untuk mengetahui  keluhan  adanya  nyeri  punggung bawah  atau  LBP. The  Pain  and  Distress  Scale adalah kuesioner yang terdiri dari 20 pertanyaan dimana proses pengerjaanya diberikan  langsung  oleh  responden  untuk di  isi sendiri.  20  pertanyaan  tersebut  berhubungan dengan keterbatasan dalam melakukan aktivitas sehari-hari  dan  kebiasaan  yang  mencerminkan rasa  sakit  punggung  bawah.  Responden  akan memilih sesuai yang dirasakannya saat melakukan  aktivitas  atau  suatu  pekerjaan, kemudian responden memberikan tanda centang  pada  bagian  yang  sesuai  dengan  yang mereka  alami,  selanjutnya  dari  20  pertanyaan dengan  jawaban  selalu  (setiap  hari),  sering  (3- 4x/minggu),  jarang  (1-2x/minggu),  dan  tidak pernah.  Presentasi  jawaban  ya  ≥  50% dinyatakan mengalami LBP. Presentasi jawaban ya <50% tidak mengalami LBP.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  terhadap  77 responden  penelitian  yang  meliputi  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara tentang hubungan  posisi duduk pada aktivitas sehari-hari dengan terjadinya low back pain pada mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara.
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa subjek  yang  mengalami  LBP  rata-rata  berusia 21  tahun  dengan  jumlah  4  orang  (5.2%)  dan subjek  yang  mengalami  LBP  paling  sedikit yaitu  berusia  19  dan  22  tahun  dengan  masing- masing  berjumlah 1 orang (1.3%). Berdasarkan
tabel  2  menunjukkan  bahwa  subjek  yang mengalami low  back  pain rata  rata  berjenis kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  7  orang (9.1%) . Subjek yang mengalami low back pain yang  berjenis  kelamin  laki-laki  berjumlah    1 orang (1.3%).
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa terdapat  8  orang  (10.4%)  subjek  yang mengalami low back pain dan terdapat 69 orang (89.6%) subjek yang tidak mengalami low back pain.
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa terdapat  6  orang  (7.8%)  subjek  dengan  posisi duduk  yang  tidak  benar  mengalami  LBP dan
terdapat  2  orang  (2.6%)  subjek  dengan  posisi duduk yang benar mengalami LBP . Terdapat 23 orang (29.9%) subjek duduk dengan posisi yang tidak  benar  tidak  mengalami  LBP dan  terdapat 46  orang  (59.7%)  subjek  duduk  dengan  posisi yang benar namun tidak mengalami LBP .
Berdasarkan  hasil  uji Somers  d pada tabel  4  didapati p  value = 0.042  (p≤0,05)  yang menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  posisi duduk  pada  aktivitas  sehari-hari  dengan terjadinya  LBP pada  mahasiswa  FK  UISU. Nilai  korelasi Somers  d  = 0.417  menunjukkan korelasi  positif  dengan  kekuatan  korelasi  yang sedang (korelasi sedang = 0.40-0.599).

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Usia Pada Angka Kejadian Low Back Pain Pada Mahasiswa FK UISU
Usia Low Back Pain Low Back Pain Tidak Low Back Pain n % n % 17 Tahun 0 0 1 1.3 18 Tahun 0 0 2 2.6 19 Tahun 1 1.3 16 20.8 20 Tahun 2 2.6 28 36.3 21 Tahun 4 5.2 16 20.8 22 Tahun 1 1.3 6 7.8 Total 8 10.4 69 89.6
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin dengan Kejadian Low Back Pain Pada Mahasiswa FK UISU
Jenis Kelamin Low Back Pain Low Back Pain Tidak Low Back Pain n % n % Laki-Laki 1 1.3 28 36.4 Perempuan 7 9.1 41 53.2 Total 8 10.4 69 89.6

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Prevalensi Angka Kejadian Low Back Pain Pada Mahasiswa FK UISU
Low Back Pain Jumlah Subjek (n) Persentase (%) Low Back Pain 8 10.4 Tidak Low Back Pain 69 89.6 Total 77 100
Tabel 4. Hubungan Posisi Duduk Dengan Aktivitas Sehari-Hari Dengan Terjadinya Low Back Pain
Pada Mahasiswa FK UISU Posisi Duduk Low Back Pain P Value Low Back Pain Tidak Low Back Pain Total 0.042 n % n % n % Tidak Benar 6 7.8 23 29.9 29 37.6 Benar 2 2.6 46 59.7 48 62.4 Total 8 10.4 69 89.6 77 100

## DISKUSI
Data  penelitian  diperoleh  melalui  teknik angket  dan  teknik  dokumentasi.  Teknik  angket digunakan  untuk  memperoleh  data  mengenai low  back  pain ,  sedangkan  teknik  dokumentasi untuk  mengetahui  informasi  tentang  posisi duduk mahasiswa. Hasil validitas dan reabilitasnya  oleh  peneliti  sebelumnya  dengan koefiensi  nilai cronbach’s  alpha 0,819.  Skala yang  digunakan  dalam  peneliti  berdasarkan REBA  dan  faktor  risiko  ergonomic  menurut UCLA-LOSH serta WHO. Dengan menggunakan  kuisioner  sebanyak  8  pertanyaan dengan  Jawaban  ya  ≥6  pertanyaan  dikatakan posisi  duduk  yang  benar,  sedangkan  <6  tidak melakukan  posisi  duduk  yang  benar  dan  pada The  Pain  and  Distress  Scale adalah  kuesioner yang  terdiri  dari  20  pertanyaan  dimana  proses pengerjaanya diberikan langsung oleh responden  untuk  di  isi  sendiri.  20  pertanyaan tersebut  berhubungan  dengan  keterbatasan dalam  melakukan  aktivitas  sehari-hari  dan kebiasaan  yang  mencerminkan  rasa  sakit punggung  bawah.  Responden  akan  memilih sesuai  yang  dirasakannya  saat  melakukan aktivitas  atau  suatu  pekerjaan,  kemudian responden  memberikan  tanda  centang  pada bagian yang sesuai dengan yang mereka alami, selanjutnya dari 20 pertanyaan dengan jawaban selalu  (setiap  hari),  sering  (3-4x/minggu),
jarang  (1-2x/minggu),  dan  tidak  pernah. Presentasi  jawaban  ya  ≥  50%  dinyatakan mengalami  LBP.  Presentasi  jawaban  ya  <50% tidak mengalami LBP.
Pengujian  dalam  penelitian  adalah  untuk memutuskan  hubungan  posisi  duduk  dengan aktivitas sehari-hari dengan terjadinya low back pain .  Uji  hipotesa  yang  digunakan  yakni  uji somers’d dengan p  value ≤  0,05  berarti  ada hubungan  yang  bermakna  secara  statistika  dan p value ≥ 0,05 berarti tidak ada hubungan yang bermakna secara statistika.
Pada penelitian ini, subjek yang mengalami low  back  pain rata  rata  berusia  21 tahun yaitu sebanyak 4 orang (5.2 %) . Hal sama juga didapatkan pada penelitian yang dilakukan oleh  Dhea  dan  Haming  (2017)  menunjukkan pada  penelitiannya  rata  rata  berusia  20  tahun. Usia  yang  semakin  bertambah  merupakan faktor risiko yang sering menyebabkan terjadinya  LBP. 12 Pada  tahun  2018  sekitar 26.74%  penduduk  di  Indonesia  dengan  usia  20 tahun  ke  atas  saat  bekerja  sering  mengeluhkan nyeri  punggung    bawah.    Hal  ini  dikarena kekuatan  otot  menurun  seiring  bertambahnya usia, sehingga rentan terhadap masalah Kesehatan  dan posisi  duduk  yang  statis,  yang mengakibatkan oksigenasi ke discus, ligamentum , otot-otot dan jaringan lain menjadi terganggu sehingga timbulah  rasa  nyeri  di  area
punggung  bawah. 13 Hal  ini  didukung  oleh penelitiannya  yang  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh yang signifikan antara usia dan risiko LBP pada mahasiswa Kesehatan Masyarakat di Universitas  Udayana  dengan ρ  value =  0.001 (ρ< 0.05). 14
Pada penelitian ini subjek yang mengalami  LBP  rata  rata  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  7  orang  (9.1%) dikarenakan  Beberapa  hasil  penelitian  secara signifikan  merumuskan  bahwa  jenis  kelamin sangat  mempengaruhi  tingkat  risiko  keluhan otot.  Astrand  dan  Rodahl  (2003)  menjelaskan bahwa  kekuatan  otot  wanita  hanya  sekitar  dua pertiga  dari  kekuatan  otot  pria  sehingga  daya tahan  otot  pria  pun  lebih  tinggi  dibandingkan wanita. 15 Hal  yang  sama  didapati  pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Permatasari et al .  (2022),  dijelaskan  bahwa  jenis  kelamin dalam  penelitiannya  perempuan  adalah  yang terbanyak yaitu berjumlah 34 orang, sedangkan laki-laki  sebanyak  6  orang.  Dapat  disimpulkan bahwa dalam penelitian ini didominasikan oleh perempuan dengan persentasi 85%. Mahasiswa kedokteran  perempuan  mengalami  risiko lebih tinggi menderita LBP daripada mahasiswa kedokteran laki-laki. 16
Prevalensi  yang  lebih  tinggi  dari  nyeri kronis  pada  perempuan  dapat  dikaitkan  dengan mekanisme  biopsikososial  yang  kompleks. 17
Selain  kekuatan  otot,  nyeri  punggung  pada Wanita  seringkali  disebabkan  oleh  siklus menstruasi  dan  menopause  yang  menyebabkan turunnya  hormon  estrogen  yang  berdampak pada kepadatan tulang. 18 Alasan lain dikarenakan  data  mahasiswa  perempuan  lebih
banyak  menjadi  sampel  penelitian  daripada laki-laki.
Berdasarkan  hasil  pada  penelitian  ini diketahui bahwa mahasiswa yang duduk dengan benar  lebih  banyak  dibandingkan  mahasiswa yang  duduk  dengan  posisi  yang  salah,  yaitu posisi duduk benar berjumlah 48 orang (62.4%) dan  duduk  dengan  posisi  salah  berjumlah  29 orang  (37.6%).  Hal  yang  sama  juga  didapati pada penelitian Jahidin (2022), pada penelitiannya didapati responden  dengan  posisi duduk  yang  benar  lebih  banyak  berjumlah  23 orang (65.7%) dibandingkan dengan responden duduk  dengan  posisi  yang  tidak  benar berjumlah 12 orang (34.3%). Pada penelitian ini didapati juga  subjek dengan posisi duduk benar dapat  mengalami  LBP,  hal  ini  mungkin  dapat disebabkan  oleh  karena    LBP  juga  terjadi karena  faktor  resiko  lainnya.  Faktor  risiko terjadinya LBP antara lain postur tubuh tegang, obesitas,  kehamilan,  faktor  psikologis  dan aktivitas  tertentu  yang  tepat  saat  mengangkat beban berat. 19
Duduk  dengan  posisi  tidak  benar  dan waktu  duduk  terlalu  lama  dengan  postur  yang tidak  nyaman  juga  dapat  menyebabkan low back  pain. Seseorang  yang  bekerja  dengan posisi  tubuh tidak tegak  saat  duduk lima  kali berisiko  mengalami  nyeri  punggung  bagian bawah  daripada  seseorang  yang  berkerja dengan  postur  tubuh  yang  tegak.  Waktu duduk yang ideal adalah kurang dari tiga jam dalam  sehari,  sedangkan  duduk  3-6  jam perhari  dapat  meningkatkan  risiko  terjadinya low back pain . 20
Berdasarkan  hasil  uji Somers  d pada penelitian ini didapati p value = 0.042 (p≤0,05)
yang  menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan posisi  duduk  pada  aktivitas  sehari-hari dengan  terjadinya  LBP pada  mahasiswa  FK UISU.  Hal  yang  sama  juga  didapati  pada penelitian  Permatasari et  al. (2022),  dijelaskan bahwa  adanya  pengaruh  antara  posisi  duduk dengan  LBP  dengan  nilai p  value 0,0006  (p  ≤ 0,05). 16 Pada penelitian Pramana dan Adiatmika (2020), didapati  nilai p value 0,019 (p ≤ 0,05) yang  menjelaskan  bahwa  ada  hubungan  antara posisi  duduk  dengan  kejadian  LBP  pada mahasiswa  Kedokteran  Universitas  Udayana. 21
Aktifitas  pekerjaan  yang  statis  seperti  duduk dalam  jangka  waktu  lama  dan  dengan  posisi yang  salah  dapat  menimbulkan  LBP,  karena dapat  menyebabkan  kontraksi  otot  yang  terus menerus  serta  penyempitan  pembuluh  darah. 22
Penyempitan pembuluh darah dapat menyebabkan  aliran  adarah  terhambat  dan iskemia,  jaringan  kekurangan  oksigen  dan nutrisi,  sedangkan  kontraksi  otot  yang  lama akan menyebabkan penumpukan asam laktat. 23
Kedua  hal  tersebut  menyebabkan  nyeri, spasme  otot  dan  keterbatasan  fungsional  atau disabilitas.  Duduk  dalam  waktu  yang  lama dapat memberikan  beban  yang  berlebihan  pada otot-otot disekitar pinggang. Pada otot disekitar pinggang  inilah  yang  menjadi  penumpu  beban tubuh  pada  saat  duduk  sehingga  apabila  dalam keseharian diberikan beban yang terus menerus maka  dapat  mengalami  kelelahan  dan  lambat laun  terjadi  terjadi  kerusakan  jaringan  pada bagian vertebra lumbal yang akan menimbulkan nyeri. 23

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  analisis data,  terdapat  hubungan  posisi  duduk  dan aktivitas sehari-hari dengan terjadinya low back pain pada  mahasiswa  fakultas  kedokteran universitas  islam  sumatera  utara  dengan p value = 0,042 (p≤0,05). Nilai korelasi Somers d = 0.417  menunjukkan  korelasi  positif  dengan kekuatan korelasi yang sedang (korelasi sedang = 0.40-0.599).

## SARAN
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat menambah  pengetahuan,  pemahaman  dan pengalaman  peneliti  tentang  posisi  duduk  yang benar. dan dapat mempengaruhi posisi kedepannya, dan semoga faktor resiko lain yang dapat  menyebabkan  LBP  seperti  postur  tubuh, obesitas, kehamilan, dll dapat diinvestigasi.
Bagi masyarakat hasil penelitian ini dapat memberikan  informasi  bahwa  posisi  duduk yang  salah  dapat  mempengaruhi  postur  tubuh, salah  satu  dugaan  dapat  terjadi  LBP.  Sehingga masyarakat  dapat  memperbaiki  posisi  duduk dan faktor risiko lainnya untuk mencegah LBP.
Bagi  bidang  ilmu  kesehatan  diharapkan menggunakan  skripsi  ini  menjadi  literasi referensi dan sumber informasi untuk meningkatkan ilmu kesehatan di masa depan.

## DAFTAR REFERENSI
1.   Hoy  D,  March  L,  Brooks  P,  et  al.  The Global  Burden  of  Low  Back  Pain: Estimates  From  The  Global  Burden  of Disease  2010  study. Ann  Rheum  Dis .
2014;73(6):968-974.
doi:10.1136/annrheumdis-2013-204428
2.   Tomita S, Arphorn S, Muto T, Koetkhlai
K, Naing SS, Chaikittiporn C. Prevalence and  Risk  Factors  of  Low  Back  Pain among  Thai  and  Myanmar  Migrant
Seafood  Processing  Factory  Workers  in Samut  Sakorn  Province,  Thailand. Ind Health . 2010;48(3):283-291. doi:10.2486/indhealth.48.283 3.   Faturachman R. Hubungan Antara Kebiasaan  Menggunakan  Tas  Punggung Berat  dan  Kejadian  Low  Back  Pain (LBP)  Pada  Mahasiswa  Program  Studi Pendidikan  Dokter  FKIK  UIN  Syarif Hidayatullah Jakarta. 2015:12-15, 38.
4.   Aggarwal  N,  Anand  T,  Kishore  J,  Ingle GK. Low Back Pain and Associated Risk Factors  Among  Undergraduate  Students of  A  Medical  College  in  Delhi. Educ Heal Chang Learn Pract . 2013;26(2):103-108.  doi:10.4103/1357-
6283.120702
5.   Vujcic  I,  Stojilovic  N,  Dubljanin  E, Ladjevic  N,  Ladjevic  I,  Sipetic-Grujicic S.  Low  Back  Pain  among  Medical Students  in  Belgrade  (Serbia):  A  Cross- Sectional  Study. Pain  Res  Manag .
2018;2018. doi:10.1155/2018/8317906
6.   Widiasih G. Hubungan Posisi Belajar dan Lama  Duduk  Dengan  Kejadian  Nyeri Punggung  Bawah  Mahasiswa  PSPD FKIK UIN Jakarta. 2015:16-74.
7.   Sanjaya  F,  Yuliana  Y,  Muliani  M. Proposi  dan  karakteristik  mahasiswa penderita  nyeri  punggung  di  Fakultas Kedokteran  Universitas  Udayana  Tahun 2018. Bali  Anat  J .  2019;2(2):30-37. doi:10.36675/baj.v2i2.24
8.   Widjayanti  Y,  Pratiwi  RRD.  Hubungan Antara  Posisi  Duduk  Dengan  Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada Mahasiswa Stikes  Katolik  St  Vincentius  a  Paulo Surabaya. J  Keperawatan .  2016;5(2):83- 87. doi:10.47560/kep.v5i2.169
9.   Sambo NS. Hubungan Posisi Belajar Dan Lama  Duduk  Dengan  Disabilitas  Akibat Nyeri Punggung Bawah Pada Mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Usu  Tahun  2020. 2020:7-37.
10.   Hartvigsen  J,  Hancock  MJ,  Kongsted  A, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet . 2018;391(10137):2356-2367. doi:10.1016/S0140-6736(18)30480-X
11.   Hutasuhut  RO,  Lintong  F,  Rumampuk JF.  Hubungan  Lama  Duduk  Terhadap Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah. J  e- Biomedik . 2021;9(2):160-165. doi:10.35790/ebm.v9i2.31808 12.   Dhea  O,  Haming  T.  Hubungan  Durasi Duduk Dengan Kejadian Low Back Pain Pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran Universitas Tarumanegara Angkatan 2017. J Univ Tarumanegara . 2017;02(03):23-34.
13.   Kumbae NP, Asrifuddin A, Sumampouw OJ.  Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah Pada  Nelayan. Indones  J  Public  Heal Community Med . 2021;2(1):21-26.
14.   Prawira  MAN.,  Putu  N,  Yanti  N,
Kurniawan E, Artha PW. Muskuloskeletal Pada Mahasiswa Universitas Udayana Tahun 2016 Factors Related  Musculoskeletal  Disorders  On
Students  Of  Udayana  University  On 2016 berbagai bentuk cedera , nyeri atau kelainan  diderita  yang. Ind  Hyg  Occup Heal . 2017;1 no 2(2):1-18.
15.   Astrand  PO,  Rodahl  K. A  Text  Book  of Work Physiology: Physiological Bases of
Exercise .  4th  Editio.  Champaign  (Ill.): Human kinetics; 2003. https://books.google.co.id/books?id=BC9 SiAsUPqsC&printsec=frontcover&hl=id #v=onepage&q&f=false.
16.   Permatasari  D.  Pengaruh  posisi  duduk terhadap  kasus  low  back  pain  pada mahasiswa daring di universitas indonesia.
2022. https://eprints.ums.ac.id/102258/.
17.   Wong  AY,  Karppinen  J,  Samartzis  D. Low  Back  Pain  in  Older  Adults:  Risk Factors, Management Options and Future Directions. Scoliosis  Spinal  Disord . 2017;12(1):1-23. doi:10.1186/s13013- 017-0121-3
18.   Wijayanti    fitri.  Hubungan  Posisi  Duduk dan  Lama  Duduk  Terhadap  Kejadian Low  Back  Pain  (LBP)  Pada  Penjahit Konveksi  Kelurahan  Way  Halim  Bandar Lampung. 2017.
19.   Jahidin  A.  Hubungan  Lama  Dan  Posisi Duduk Dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah  Pada  Penjahit  Baju  Di  Pasar Sentral  Polewali  Dan  Pasar  Wonomulyo Kabupaten Polewali Mandar. 2022.
20.   Wahyuni, Pratiwi DA. Hubungan Antara Duduk Lama dengan Kejadian Low Back Pain  pada  Mahasiswa  Selama  Kuliah Online. 13th  Univ  Res  Colloqium  2021 Sekol Tinggi Ilmu Kesehat Muhammadiyah Klaten . 2021:613-621. 21.   Pramana IGBT, Adiatmika IPG. Hubungan Posisi dan Lama Duduk dalam
Menggunakan  Laptop  terhadap  Keluhan Low Back Pain pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran  Universitas  Udayana. J  Med udayana . 2020;9(8):14-20.
22.   Allegri  M,  Montella  S,  Salici  F,  et  al. Mechanisms  of  low  back  pain:  A  guide for  diagnosis  and  therapy  [version  1;
referees:  3  approved]. F1000Research . 2016;5. doi:10.12688/F1000RESEARCH.8105.1 23.   Urits  I,  Burshtein  A,  Sharma  M,  et  al.
Low  Back  Pain,  a  Comprehensive
Review:  Pathophysiology,  Diagnosis, and Treatment. Curr Pain Headache Rep . 2019;23(3). doi:10.1007/s11916-019- 0757-1