Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat

## Kadar Cholinesterase dalam Darah Petani di Dusun Taeno, Kecamatan Teluk Ambon, Kota Ambon
Samuel Titaley 1 , Gracia Victoria Souisa 2
1,2 Fakultas Kesehatan, Universitas Kristen Indonesia Maluku Email : souisagracia@gmail.com

## ABSTRACT
A vegetable farmer group in Taeno Hamlet, Teluk Ambon District, Ambon City uses pesticides in farming. Based  on  interviews  with  farmer  extension  agents,  the  use  of  pesticides  in  Taeno  Hamlet  was  not  in accordance  with  regulations.  Farmers  also  do  not  realize  the  importance  of  using  PPE  when  applying pesticides and do not understand the correct attitude / method when spraying. One indicator to monitor pesticide poisoning of farmers is blood cholinesterase testing. The purpose of this study was to determine the  levels  of  Cholinesterase  in  the  blood  of  farmers  using  pesticides  in  Taeno  Hamlet,  Teluk  Ambon District,  Ambon  City.  The  research  method  used  is  descriptive  experimental  with  laboratory  testing. Cholinesterase examination will be carried out in Prodia's laboratory. The population in this study were 15 farmers in the "Taeno Mekar" group. The results showed that the cholinesterase levels in the farmers' blood were still in the normal category, namely at levels 8,287  - 12,167 U / L where the normal values were 4,260 - 11,250 U / L for ages <40 years and 5,320 - 12,920 U / L for ages ≥40 years.

## Keywords : Cholinesterase, Farmers, Taeno Hamlet

## PENDAHULUAN
Pestisida  kimia  merupakan  bahan kimia  yang  digunakan  untuk  pengendalian hama  atau  meminimalkan  masalah  pada tanaman akibat adanya organisme penganggu  tanaman.  Salah  satu  jenis tanaman   yang   tinggi   aplikasi   pestisida adalah      sayuran.      Sebagian      besar pestisida diaplikasikan pada tanaman dengan cara penyemprotan. Paparan pestisida menjadi masalah kesehatan masyarakat yang penting di negara berkembang.  Penggunaan  pestisida  secara berlebih  sering  dilakukan  oleh  petani, dengan  anggapan  bahwa  semakin  banyak pestisida  yang  digunakan  maka  semakin ampuh dalam membasmi organisme pengganggu  tanaman  dan  menghemat waktu sehingga dapat meningkatkan jumlah panen dan menambah keuntungan.
Penggunaan yang berlebih dapat
berpengaruh pada terganggunya kesehatan  petani  akibat  keracunan  secara langsung  dan  terikutnya   residu    pestisida yang    juga    potensial    membahayakan kesehatan konsumen. Penggunaan  pestisida dapat membahayakan kesehatan diri petani, konsumen serta lingkungan (Wismaningsih,  2016;  Rahmawati,  2014; Istianah, 2017;
Neupane,
2014).
Pencegahan    bahaya    pestisida    kimia, penting    diterapkan    oleh    petani  sehingga dapat  mengurangi  bahkan  menghilangkan risiko keracunan pestisida kimia. Keracunan  oleh  pestisida  terjadi  karena terminum, atau terhirup melalui pernapasan  atau  diserap  melalui  kulit (Suma’mur, 2009) .
Kelompok Taeno  Mekar merupakan petani  sayur  di  Dusun  Taeno,  berada  di Kecamatan  Teluk  Ambon  dengan  jarak  ± 14km  dari  Universitas  Kristen  Indonesia Maluku  dan  merupakan  daerah    penghasil
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
sayur    seperti    sawi,    bayam,    kangkung, kacang    panjang,    buncis,    cabe    dan lainnya.  Jumlah  petani  pada  kelompok “Taeno  Mekar”  adalah  15  orang , .  Hasil wawancara  dengan  penyuluh  pertanian pada  Dinas  Pertanian  Provinsi  Maluku, menunjukan  bahwa  beberapa  masalah terkait  penggunaan  pestisida  pada  petani sayur  antara  lain  kurangnya  kesadaran petani  tentang  penggunaan  pestisida  sesuai aturan (dosis, frekuensi, waktu penyemprotan),  misalnya  >  2  minggu sebelum  panen  sayur  masih  dilakukan penyemprotan yang berakibat pada tertinggalnya  residu  pestisida  pada  sayuran yang  potensial  membahayakan  konsumen; kurangnya kesadaran petani dalam penggunaan    alat    pelindung    diri    ketika melakukan    penyemprotan;    dosis    dan frekuensi  penyemprotan  pestisida  yang tidak sesuai aturan. Hasil observasi menunjukan  masih  ada  petani  yang  tidak menggunakan  alat  pelindung  diri  ketika melakukan penyemprotan atau hanya mengunakan alat pelindung diri seadanya.
Diskusi      dengan      petani,      didapatkan bahwa      biasanya      petani      mengalami gangguan kesehatan seperti gatal – gatal dan pusing  setelah  melakukan  penyemprotan. Namun  hal  ini  dianggap  biasa  oleh  petani karena biasa dialami dan  menurut anggapan petani  bukanlah  penyakit  serius.  Hasil penelitian Mahyuni, dkk (2015) menunjukan bahwa  petani  penyemprot  pestisida  di Kecamatan  Berastagi  berisiko  mengalami keracunan pestisida melalui kontak langsung akibat  tidak  menggunakan  pelindung  diri yang  lengkap  (Suryanhi,  2013).  Salah  satu indikator untuk memonitor dampak keracunan  pestisida  terhadap  petani  adalah pemeriksaan  cholinesterase  darah.  Semakin rendah  kadar  cholinesterase  maka  semakin terdeteksi  bahwa  petani  tersebut  mengalami keracunan  akibat  penggunaan  pestisida
(Rahmawati, 2014). Pemeriksaan cholinesterase  plasma  bermanfaat  untuk identifikasi paparan oleh karena organfosfat atau  insektisida  karbamat.  Penelitian  yang dilakukan oleh Budiawan (2014), menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat  frekuensi  penyemprotan,  pemakaian alat pelindung  diri,  status  kesehatan,  sikap dan pengetahuan petani dengan cholinesterase pada  petani  bawang  merah di  Ngurensiti  Pati.  Secara  tidak  langsung, kegiatan  petani  yang  mengurangi  frekuensi menyemprot,  menggunakan  APD      dapat mengurangi  terpaparnya  petani  tersebut dengan  pestisida.  Cotton  et  al  (2018), menyatakan  bahwa  Cholinesterase  dapat diukur  pada  sel  darah  merah/  eritrosit (AChE)  dan  plasma  (PChE)  (Rahmawati, 2014; Budiawan, 2014; Cotton, 2018).
Pemeriksaan  kadar  cholinesterase dalam penelitian ini dilakukan di Laboratorium  Prodia  Ambon  dan  akan dikirimkan Prodia Jakarta, hal ini dikarenakan tidak adanya parameter pemeriksaan cholinesterase pada laboratorium  lainnya  di  Kota  Ambon. Untuk  menjaga  kualitas  sampel  darah, maka  prosedur  pengiriman  ke  Prodia Jakarta  sesuai  dengan  standar  Prodia sehingga  kualitas  hasil  pengujian  kadar cholinesterase  dapat  terjamin  stabilitasnya. Stabilitas  sampel  darah  untuk  pemeriksaan kadar  cholinesterase,  terjaga  selama  6  jam, pada  suhu  15  –  25 o C;  stabil  selama  7  hari pada suhu 2-8 o C  dan stabil selama 6 bulan pada suhu -70 o C.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  dilakukan  di  Dusun Taeno,  pada  15  petani  pengguna  pestisida dan  diawali  dengan  pendekatan  lokasi, persiapan  alat  dan  bahan,  pengambilan sampel,  pemeriksaan  di  Laboratorium
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
Prodia,  Analisis  Data,  serta  penyusunan laporan  akhir  juga  publikasi  artikel  di jurnal  ilmiah.  Jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  deskriptif.  Pemeriksaan laboratorium dilakukan untuk menggambarkan    kadar    cholinesterase darah  dan mengidentifikasi faktor – faktor penyebabnya.

## HASIL
Penelitian  ini  dilakukan  pada  bulan  Juli –  Agustus  2020,  dengan  lokasi  penelitian yaitu  di  Dusun  Taeno,  Kecamatan  Teluk Ambon,  Kota  Ambon.  Sampel  penelitian adalah  15  orang  petani  pengguna  pestisida dari  kelompok  tani  Taeno  Mekar.    Untuk mengetahui  adanya  paparan  pestisida  maka dilakukan  pengambilan  sampel  darah  vena untuk  dilakukan  uji  cholinesterase  darah. Terbatasnya  laboratorium  pemeriksa  kadar
cholinesterase di Kota Ambon, maka sampel darah  petani    dikirimkan  ke  Jakarta  untuk dilakukan pengujian di Laboratorium Prodia. Hasil pengujian kadar cholinesterase dalam darah petani adalah sebagai berikut : A. Karakteristik  Responden  dan  Hasil Pengujian Kadar Cholinesterase pada Darah Petani
Pengambilan  sampel  dilakukan  pada  16
Juli  2020  dan  langsung  dikirimkan  pada hari  yang  sama  ke  Laboratorium  Prodia untuk dilakukan pengujian.
Pemberitahuan  hasil  pengujian  diterima melalui  pesan  via  handphone  pada  20 Juli  2020  dan  diambil  langsung  ke Laboratorium  Prodia  Ambon  pada  23 Juli  2020.  Karateristik  Responden  dan Hasil  pengujian  dilihat  pada  tabel berikut :.
Tabel 1. Karakteristik Responden
Kategori N % Jenis Kelamin Laki – laki 3 20 Perempuan 12 80 Usia (Tahun) < 40 3 20 ≥ 40 12 80 Tingkat Pendidikan SD 8 53,3 SLTP 4 26,7 SLTA 2 13,3 Sarjana 1 6,7 Lama Bertani (tahun) 1 – 5 2 13,3 5 – 10 2 13,3
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
>10
11 73,3

## Jam Kerja (jam)
2 – 3 1 6,7 4 – 6 6 40 7 – 9 8 53,3 Mengikuti Penyuluhan Ya 9 60 Tidak 6 40
Tabel  1.  menunjukan  bahwa  karakteristik  responden  pada  kategori  jenis  kelamin,  jumlah terbesar adalah  jenis kelamin perempuan  yaitu 12 responden (80%); pada kategori usia,  jumlah terbesar adalah ≥ 40 tahun yaitu 12 responden (80%); pada kategori tingkat pendidikan, jumlah terbesar  adalah  tingkat  pendidikan  SD  yaitu  8  responden  (53,3%);  pada  kategori  lama  bertani, jumlah terbesar adalah >10 tahun  yaitu sebanyak 11 responden (73,3%); dan pada kategori  jam kerja,  jumlah  terbesar  adalah  pada  jam  kerja  7-  9  jam  yaitu  sebanyak  8  responden  (53,3%). Responden  yang  telah  mengikuti  pelatihan  tentang  pengunaan  pestisida  adalah  sebanyak  9 responden (60%).
Tabel 2. Hasil Pengujian Kadar Cholinesterase pada Darah Petani No ID Jenis Kelamin Usia (Tahun) Hasil (U/L) Nilai Normal (U/L) 1 0325200700408 P 50 11,579 5,320 – 12,920 2 0325200700411 P 40 8,721 5,320 – 12,920 3 0325200700412 P 72 12,182 5,320 – 12,920 4 0325200700413 P 37 11,482 4,260 – 11,250 5 0325200700414 P 39 8,287 4,260 – 11,250 6 0325200700415 P 70 11,040 5,320 – 12,920 7 0325200700418 P 41 12,032 5,320 – 12,920 8 0325200700419 P 37 10,568 4,260 – 11,250 9 0325200700421 P 59 10,777 5,320 – 12,920 10 0325200700422 L 43 8,845 5,320 – 12,920 11 0325200700423 P 54 9,333 5,320 – 12,920 12 0325200700424 L 53 8,695 5,320 – 12,920 13 0325200700425 L 43 12,167 5,320 – 12,920 14 0325200700426 P 55 8,434 5,320 – 12,920 15 0325200700427 P 23 11,543 4,260 – 11,250
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
Tabel 2. menunjukan bahwa hasil pemeriksaan cholinesterase pada petani pengguna pestisida masih dalam  batas normal dengan range kadar cholinesterase pada 8,287  – 12,167 U/L dimana nilai normal 4,260 – 11,250 U/L untuk usia < 40 tahun dan 5,320 – 12,920 U/L untuk usia ≥40 tahun.

## B. Tingkat Pengetahuan Petani tentang Pestisida dan Pengunaannya
Hasil  wawancara  responden  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  petani  tentang  pestisida dan  penggunaannya  juga  diukur  dengan  menggunakan  kuesioner.  Kategori  pengetahuan adalah baik (jika skor ≥ 70) dan  kurang (jika skor <70). Hasil wawancara dapat dilihat pada tabel 5.4 sebagai berikut:
Tabel 3. Tingkat Pengetahuan Petani tentang Pestisida dan Penggunaannya
Tingkat Pengetahuan n % Baik ( ≥ 70) 10 67 Kurang (<70) 5 33 Total 15 100
Tabel  3.  diatas  menunjukan  bahwa  persentase  tertinggi  ada  pada  tingkat  pengetahuan  baik dengan  jumlah  10  responden  (67%),  sedangkan  kategori  pengetahuan  kurang  adalah  5 responden (33%).

## Tabel 4. Uraian Jawaban Kuesioner
No Pernyataan Benar Salah n % n %
1 Membaca petunjuk pemakaian pestisida sebelum menggunakan 6 40 9 60 2 Pestisida harus ditempatkan di tempat khusus dan tidak mudah dijangkau anak – anak sertaharus disimpan di wadah aslinya 14 93 1 7 3 Penakaran,  pengenceran  atau  pencampuran pestisida harus dilakukan  di tempat terbuka atau di luar ruangan 15 100 0 0 4 Pada saat penyemprotan sebaiknya tidak makan, minum dan  merokok 14 93 1 7 5 Cara menyemprot mengikuti arah angin 10 67 5 33 6 Menyemprot saat panas terik 5 33 10 67 7 Cuci  tangan  pakai  sabun  setelah  melakukan  penyemprotan  atau pencampuran pestisida 15 100 0 0 8 Pakaian  yang  dipakai  sewaktu penyemprotan,  tidak  dapat  dipakai  untuk aktifitas lainnya 9 60 6 40
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
Tabel  4.  menunjukan  bahwa  responden  dengan  persentase  terbesar  untuk  jawaban  salah adalah pada pernyataan “menyemprot saat panas terik”, dengan jumlah 10 responden (67%) dan “membaca  petunjuk  pemakaian  pestisida  sebelum  menggunakan”  yaitu  sejumlah  9  responden (60%).

## C. Penggunaan Alat Pelindung Diri pada Petani
Penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD)  menjadi  aspek  penting  untuk  menghindari keterpaparan  dengan  pestisida,  hasil  wawancara  dengan  15  responden  tentang  jenis  APD yang digunakan, didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 5. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
No Jenis APD n % 1 Masker Ya 0 0 Tidak 15 100 2 Sarung tangan Ya 0 0 Tidak 15 100 3 Baju Lengan Panjang Ya 15 100 Tidak 0 0 4 Penutup Kepala Ya 12 80 Tidak 3 20 5 Sepatu Boot Ya 15 100 Tidak 0 0
Tabel 5.  menunjukan  bahwa, penggunaan APD pada petani  masih  minim diterapkan seperti masker dan sarung tangan. APD yang sering digunakan oleh petani adalah baju lengan panjang, penutup kepala (karena menggunakan hijab), dan sepatu boot.

## D. Keluhan Kesehatan yang dialami
Keluhan kesehatan yang dialami petani, di identifikasi oleh peneliti dengan menggunakan kuesioner, dan menanyakan tentang keluhan kesehatan pada kulit, mata, saluran pencernaan dan  sistem  pernafasan  serta  cara  penanganannya.  Keluhan  kesehatan  yang  dialami  petani, berdasarkan hasil wawancara dapat dilihat pada tabel 6. berikut :
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
Tabel 6. Keluhan Kesehatan Petani Keluhan Kesehatan n % Ya 3 20 Tidak 12 80 Total 15 100
Tabel  5.6  Keluhan  kesehatan  yang  dialami  petani  adalah  iritasi  pada  mata  dan  kulit  yaitu sebanyak  3  responden  (20%)  dan  sebanyak  12  responden  (80%)  menyatakan  tidak  merasakan keluhan kesehatan.

## PEMBAHASAN
Dusun  Taeno,  merupakan  bagian dari  Desa  Rumah  Tiga,  Kecamatan  Teluk Ambon,  Kota  Ambon.  Dusun  Taeno merupakan  salah  satu  lokasi  pertanian. Kelompok  Tani  Taeno  Mekar  merupakan petani  sayur  di  Dusun  Taeno,  berada  di Kecamatan  Teluk  Ambon  dengan  jarak  ± 14km  dari  Universitas  Kristen  Indonesia Maluku  dan  merupakan  daerah    penghasil tanaman  holtikultura  seperti    sawi,    bayam, kangkung,    kacang    panjang,    buncis,    cabe dan  lainnya.  Jumlah  petani  pada  kelompok “Taeno Mekar” adalah 15 orang , . Hasil data awal menunjukan bahwa petani menggunakan  pestisida  dan  dibimbing  oleh Dinas  Pertanian  Provinsi  Maluku,  melalui penyuluh pertanian. Hasil observasi menunjukan bahwa petani yang menggunakan pestisida belum menggunakan alat  pelindung  diri  (APD)  secara  lengkap sehingga  berpotensi  mengganggu  kesehatan petani. Pemeriksaan kesehatan pada kelompok  tani  pun  kurang  dilakukan sehingga  tidak  ada  gambaran  tentang paparan  pestisida  dan  dampaknya  pada kesehatan petani.
Selain pemeriksaan laboratorium pada 15 responden, juga dilakukan wawancara terntang pengetahuan dan kebiasaan  menggunakan  APD  oleh  petani
serta  keluhan  kesehatan  yang  dialami  oleh petani.  Hasil  pemeriksaan  laboratorium menunjukan  bahwa  kadar  cholinesterase pada  darah  petani  masih  dalam  kategori normal yaitu pada kadar 8,287 – 12,167 U/L dimana  nilai  normal  4,260  –  11,250  U/L untuk  usia  <  40  tahun  dan  5,320  –  12,920 U/L  untuk  usia  ≥40  tahun.  Pemeriksaan cholinesterase  plasma  bermanfaat  untuk identifikasi  paparan  insektisida  organfosfat atau  insektisida  karbamat,  dimana  semakin rendah    kadar    cholinesterase    maka semakin   terdeteksi   bahwa  petani  tersebut mengalami  keracunan  akibat  penggunaan pestisida.
Berdasarkan  hasil  wawancara,  lama bertani  dari  15  responden  terdistribusi  pada lama  >  10  tahun  sebanyak  11  responden (73,3%),  lama  bertani  1-5  tahun  dan  5  –  10 tahun  masing  –  masing    sebanyak  2 responden (13,3%). Pada kategori jam kerja, jumlah  terbesar  7  –  8  jam/hari  yaitu  8 responden  (53,3%).  Lama  bertani  dan jumlah  jam  kerja  dapat  mempengaruhi jumlah  pestisida  yang  masuk  dalam  tubuh petani.  Semakin  lama  masa  bertani  dan  jam kerja  per  hari  maka  semakin  berisiko terpapar  pestisida  dan  kadarcholinesterase dalam  darah  makin  rendah.  Selain  itu, tingkat  pendidikan  petani  dan  pernah mengikuti  kegiatan  penyuluhan  tentang
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
pestisida pun dapat mempengaruhi pengetahuan  petani  dan  berdampak  pada kebiasaan atau tindakan melindungi diri dari bahaya paparan pestisida dengan menggunakan  APD  secara  lengkap.  Hasil wawancara  menunjukan  bahwa,  sekalipun persentase  pendidikan  tertinggi  adalah  pada tingkat  sekolah  dasar  yaitu  sebanyak  8 responden  (53,3%),  namun  banyak  petani yang  telah  mengikuti  kegiatan  penyuluhan yaitu  sebanyak  9  responden  (60%).  Hal  ini berimplikasi  pada  tingkat  pengetahuan responden  yang  baik  yaitu  sebanyak  10 responden (67%). Tingkat pengetahuan yang baik, seharusnya berdampak pada penggunaan APD secara lengkap oleh petani untuk  memproteksi  diri.  Namun  hasil  di lapangan  menunjukan  bahwa  15  responden (100%)    tidak  menggunakan  APD  secara lengkap.  APD  yang  banyak  digunakan adalah baju lengan panjang dan sepatu boot, APD  lainnya  seperti  masker,  tutup  kepala dan  sarung  tangan,  tidak  digunakan  oleh petani. Hasil wawancara, didapatkan informasi  bahwa  petani  menggunakan  baju atau  kain  seadanya  untuk  melindungi  wajah dan saluran pernafasan dari paparan pestisida.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi keterpaparan  pestisida  pada  petani  yaitu penggunaan  pestisida  yang  sesuai  dosis  dan jenis pestisida. Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan ketua kelompok  tani,  jenis  pestisida  yang  sering digunakan  adalah  merk  Lannate,  yaitu insektisida  racun  kontak  dan  lambung berbentuk  tepung  berwarna  biru  muda  yang dilarutkan  dalam  air,  untuk  mengendalikan hama  pada  tanaman  holtikultura  seperti kacang  panjang,  cabai,  tomat  dan  sayuran lainnya. Pada umumnya insektisida digolongkan  dalam  4  golongan  besar  yaitu karbamat, organofosfat, piretrin dan organoklorin.  Lannate  termasuk  dalam
golongan  karbamat  dengan  bahan  aktif metomil.  Hasil  wawancara  dengan  ketua kelompok  tani,  didapatkan  informasi  bahwa dosis  yang  digunakan  telah  sesuai  dengan anjuran  pada  kemasan,  dan  petani  biasanya meminta bantuan ketua kelompok tani untuk melakukan pencampuran insektisida sehingga  terkontrol  dosis  yang  sesuai dengan  anjuran  pada  kemasan.  Dosis  yang sesuai  anjuran  jika  dilakukan  penyemprotan sesuai  persyaratan  maka  akan  melindungi petani dari paparan insektisida yang berdampak pada masalah kesehatan.
Perilaku pencegahan bahaya pestisida  kimia,  penting  diterapkan  oleh petani  sehingga  dapat  mengurangi  bahkan menghilangkan  risiko  keracunan  pestisida kimia.  Menurut  Maranata  dkk  (2014), beberapa  factor  yang  dapat  mempengaruhi terjadinya keracunan pestisida adalah factor  eksternal  (dari  luar  tubuh)  seperti banyaknya  pestisida  yang  digunakan,  jenis pestisida, dosis pestisida, frekuensi penyemprotan, masa kerja menjadi penyemprot,  lama  menyemprot,  pemakaian alat  pelindung  diri,  cara  penanganan pestisida,  waktu  penyemprot  dan  tindakan terhadap  arah  angin  dan  sanitasi  dasar. Sedangkan  factor  internal  (dari  dalam tubuh)  antara  lain  umur,  jenis  kelamin, genetic, status gizi, tingkat pengetahuan dan status  kesehatan.  Masalah  yang  umum terjadi  adalah  masih  banyak  petani  yang mengabaikan  hal  –  hal  tersebut  diatas karena kurangnya pengetahuan dan kesadaran petani. Berdasarkan factor eksternal dan internal yang dapat mempengaruhi terjadinya keracunan pestisida  diatas,  maka  rumusan  perilaku pencegahan  bahaya  pestisida  yang  dapat diterapkan adalah meningkatkan pengetahuan  dan  kesadaran  petani  tentang penggunaan pestisida sesuai aturan, penggunaan APD dan pemeriksaan
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
kesehatan  (Mahyuni,  2015).  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Yuantari  dkk  (2013), menunjukan  bahwa  pengetahuan  yang kurang  tepat  dalam  menggunakan  pestisida akan  berpengaruh  pada  perilaku  atau praktik  yang  kurang  tepat  pula  oleh  petani di lahan pertanian.
Hasil  wawancara  tentang  keluhan kesehatan  yang  dialami  petani,  didapatkan informasi  bahwa  sebanyak  12  responden (80%),  tidak  mengalami  keluhan  kesehatan pada  kulit,  mata,  saluran  pencernaan  dan sistem  pernafasan.  Namun  masih  ada  3 responden  yang  mengeluhkan  iritasi  pada mata dan kulit ketika melakukan penyemprotan  pestisida.  Dampak  negatif dari penggunaan pestisida terhadap kesehatan  petani  antara  lain  karsinogenik, mutagenik,  neurologik,  teratogenik.  Gejala keracunan  karena  insektisida  berupa  gejala muskarinik,  nikotinik  dan  syaraf  pusat. Gejala  lain  yang  dapat  dirasakan  misalnya mual,  pusing,  lemah,  keluar  air  mata  secara terus menerus (Wismaningsih 2016;
Budiawan, 2014). Gejala keracunan organofosfat  dan  karbamat  biasanya  timbul setelah  4  jam  kontak,  tetapi  bisa  timbul setelah 12 jam (Istianah, 2017).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  uraian  pembahasan  di  atas maka kesimpulan penelitian ini adalah kadar cholinesterase  pada  darah  petani  masih dalam  kategori  normal  yaitu  pada  kadar 8,287  –  12,167  U/L  dimana  nilai  normal 4,260  –  11,250  U/L  untuk  usia  <  40  tahun dan  5,320  –  12,920  U/L  untuk  usia  ≥40 tahun.

## REFERENSI
1. Wismaningsih E. R, Oktaviasari D. I.
2016. Identifikasi Jenis Pestisida dan Penggunaan APD pada Petani
Penyemprot  di  Kecamatan  Ngantru Kabupaten Tulungagung. Jurnal Wiyata. Vol 3, No 1; 100 – 105.
2. Rahmawati  D.  Y,  Martiana  T. 2014. Pengaruh Faktor Karakteristik  Petani  dan  Metode Penyemprotan Terhadap Kadar Cholinesterase. The Indonesian
Journal  of  Occupational  Safety, Health  and  Environment. Vol  1,  No 1; 85 – 94.
3. Istianah, Yuniastuti Ari. 2017. Hubungan Masa Kerja, Lama Menyemprot, Jenis Pestisida, Pengunaan Pestisida dan Pengelolaan Pestisida dengan
Kejadian  Keracunan  pada  Petani  di Brebes. Public  Health  Perspective Journal. Vol 2(2):117-123 4. Neupane  D,  Jors  E,  Brandt  L. 2014.  Pesticide  Use,  Erythrocyte
Acetylcholinesterase Level  and  Self- Reported Acute Intoxication Symptoms Among Vegetable Farmers  in  Nepal:  a  cross-sectional study. Environmental Health. Volume 13, No 98.
5. Suma’mur.2009. Higiene Perusahaan   dan   Kesehatan   Kerja (Hiperkes) .   CV.Sagung Seto.Jakarta 6. Suryanhi  M.A.H,  Suryadhi  P.A.R, Purnama  G.H.    2013.  Penggunaan Alat  Pelindung  Diri  (APD)  dan Kadar  Hemoglobin  pada  Petani Pengguna  Pestisida  di  Desa  Riang Gede,  Kecamatan  Penebel,  Tabanan. Arc.Com.Health. Vol  2,  No  2;112- 116
7. Yuantari  MG.  C,  Widiarnako  B, Sunoko H.R. 2013. Tingkat Pengetahuan Petani dalam Menggunakan Pestisida (Studi Kasus di Desa Curut Kecamatan
Penawangan  Kabupaten  Grobogan).
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online) ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/KesehatanMasyarakat
Prosiding      Seminar      Nasional Pengelolaan      Sumberdaya      Alam dan  Lingkungan. ISBN  978-602- 17001-1-2
8. Mahyuni    Eka    Lestari.    2015.
Faktor    Risiko    dalam    Penggunaan Pestisida Terhadap Keluhan Kesehatan pada Petani di Kecamatan
Berastagi  Kabupaten  Karo  2014.
Jurnal  Kemas. Volume  9,  No  1:79-
89.
9. Maranata  R,  Chahaya  I,  Santi  D.  N.
2014. Perilaku Petani dalam Penggunaan Pestisida  dan  Alat Pelindung Diri serta Keluhan
Kesehatan  Petani  di  Desa  Suka  Julu Kecamatan  Barus  Jahe  Kabupaten Karo Tahun 2014.
10. Budiawan    R.A.    2014.    Faktor Risiko    yang    Berhubungan    dengan
Cholinesterase    pada Petani  Bawang Merah  di  Ngurensiti  Pati. Unnes Journal  of  Public  Health. Vol  3,  No 1.
11. Cotton J, Edwards J, Rahman M.  A, Brumby  S.  2018.  Cholinesterase Research  Outreach Project   (CROP)
:     Point   of     Care     Cholinesterase
Measurement      in      an      Australian Agricultural Community.
Environmental  Health. Volume  17, No 31.
12. Joseph   B.   S.   W,   Umboh   M.L.J, Boky    H.    B.    2016.    Factors Related    to    Blood  Cholinesterase Levels  on  Horticultural  Farmers  in Rurukanand  Rurukan  Satu  Urban Village  in  Tomohon  City. Prosiding Forum  Ilmiah  Tahunan  Indonesian Public Health Association . dst.