## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume 1, No. 2

## Agustus 2018
Program Studi Pendidikan Ners STIKes Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Pengaruh Supervisi Terhadap Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruangan Non Bedah

## Fitrianola Rezkiki & Annisa Ilfa

## REAL in Nursing
Journal (RNJ) Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index

## Pengaruh Supervisi Terhadap Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruangan Non Bedah

## Fitrianola Rezkiki & Annisa Ilfa

## ABSTRACT
The  lack  of  complete  documentation  of  nursing  care  (58%)  affects  the achievement  of  quality  health  care  in  hospitals.  Seeing  the  benefits  and importance  of  documenting  nursing,  it  is  necessary  to  have  control  over  the documentation of nursing care carried out by nurses, namely by the existence of  supervision  activities.  The  purpose  of  the  study  was  to  improve  the completeness  of  nursing  care  documentation  through  supervision  in  a  Non- Surgical Room. This study used a pre-experimental design with a design (One- Group  Pretest-Posttest  design).  The  sampling  technique  used  purposive sampling as many as 15 nurses. Data was analyzed using Paired T-Ttest with a  value  of  p  =  0.00.  The  results  showed  that  the  average  completeness  of nursing  care  documentation  before  supervision  was  70.27%.  The  average completeness  of  nursing  care  documentation  after  supervision  of  82.27%. There is a significant effect of supervision on the completeness of nursing care documentation  with  a mean value  of  -12,000  and  p  =  0.00.  The  conclusions from  the  study  indicate  the  influence  of  completeness  of  nursing  care documentation before and after supervision. It is recommended that the head of the room make effective the supervision of the room by making a schedule of routine supervision of the head of the room known to managerial nursing.

## ABSTRAK
Kurangnya kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan (58%) mempengaruhi pencapaian kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit. Melihat manfaat dan pentingnya pendokumentasian keperawatan maka perlu adanya kontrol terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan perawat yaitu dengan adanya kegiatan supervisi. Tujuan penelitian adalah untuk meningkatkan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan melalui supervisi di Ruangan Non Bedah. Penelitian ini menggunakan desain pre-eksperimental dengan  rancangan  (One-Group  Pretest-Posttest  design).  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive sampling sebanyak 15 perawat. Data dianalisa menggunakan Paired T-Ttest dengan nilai p=0,00. Hasil penelitian menunjukkan rata – rata kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan sebelum supervisi 70,27%.  Rata  –  rata  kelengkapan  dokumentasi  asuhan  keperawatan sesudah supervisi  82,27%.  Terdapat pengaruh  yang  signifikan  pelaksanaan  supervisi  terhadap  kelengkapan  dokumentasi  asuhan  keperawatan dengan nilai mean adalah -12.000 dan p=0,00. Kesimpulan dari penelitian menunjukkan adanya pengaruh kelengkapan  dokumentasi  asuhan  keperawatan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  supervisi. Direkomendasikan  agar  kepala  ruangan  mengefektifkan  pelaksanaan  supervisi  di  ruangan  dengan membuatkan jadwal rutinitas supervisi kepala ruangan yang diketahui oleh manajerial keperawatan.
Kata Kunci : Supervisi, dan Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Keywords: Supevision, documentation of nursing care
Korespondensi: Fitrianola Rezkiki fitrianola.rezkiki@gmail.com
Stikes Fort De Kock Bukittinggi

## PENDAHULUAN
Di Indonesia kurangnya kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan dapat dibuktikan  dengan  beberapa  penelitian, diantaranya yakni penelitian Diyanto menunjukkan
bahwa penatalaksanaan pengisian dokumentasi asuhan keperawatan di RSUD  Tugurejo  Semarang  dalam  kategori kurang  (48%),  sedang  (35%)  dan  baik  (17%). Penelitian  Pribadi  menunjukkan  bahwa pelaksanaan
dokumentasi
asuhan keperawatan  di  RSUD  Kelet  Jepara  dalam kategori  baik  (58,1%)  dan  kategori  tidak  baik (41,9%).Penelitian  Budianto  menunjukkan bahwa  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan keperawatan  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit Islam Faisal Makasar dalam kategori baik (70%),  cukup  (20%)  dan  kurang  (10%). Penelitian  Wirawan  dengan  hasil  pelaksanaan dokumentasi  asuhan  keperawatan  di  RSUD Ambarawa  (69,1%)  dalam  kategori  baik. Penelitian  Fatmawati,  di  RSUD  Syekh  Yusuf Gowa  menunjukkan  bahwa  kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan  masuk dalam  kategori  baik  (51%  -  75%).  Penelitian tersebut  menggambarkan  bahwa  di  Indonesia kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan  masih  menjadi  fenomena  dalam pelayanan asuhan keperawatan (Abdi, 2016).
Di  Sumatera  Barat,  berdasarkan  hasil penelitian  Etlidawati  (2012)  di  RSUD  Kota Pariaman  kelengkapan  dokumentasi  asuhan keperawatan (42%) dokumentasi terisi lengkap, dan (58%) tidak diisi lengkap, sedangkanNadia (2015)menyatakan  di  RSI  Ibnu  Sina  Padang
kelengkapan dokumentasi
asuhan keperawatan tahap pengkajian (68%), diagnosa  keperawatan  (70%),  perencanaan (69%),  implementasi  (67%),  evaluasi  (73%) dan catatan asuhankeperawatan (65%). Kontrol terhadap dokumentasi asuhan keperawatan  merupakan  hal  yang  sangat
penting  untuk  menjamin  dokumentasi  asuhan keperawatan  ditulis  secara  lengkap  dan  dapat dipertanggungjawabkan.Kontrol  yang  dapat dilakukanadalah  dengan  supervisi.Supervisi adalah  melakukan  pengamatan  secara langsung  dan  berkala  oleh  atasan  terhadap pekerjaan  yang  dilakukan  bawahan  untuk kemudian  bila  ditemukan  masalah,  segera diberikan bantuan yang bersifat langsung guna mengatasinya (Suarli & Yayan 2010,p.80).
Keterbatasan  tenaga  perawat  menjadikan perawat  bekerja  hanya  berorientasi  pada tindakan  saja,  sehingga  tidak  cukup  waktu untuk  menuliskan  setiap  tindakan  yang  telah diberikan  pada  lembar  format  dokumentasi keperawatan, supervisi masih belum terorganisir  dengan  jelas  mulai  dari  jadwal supervisi  kapan  harus  dilakukannya  supervisi, pemberian  arahan  dan  bimbingan  jarang dilakukan, untuk mendorong perawat lebih giat dalam  bekerja  menjadi  alasan  bagi  perawat untuk  tidak  melengkapi  pendokumentasian asuhan  keperawatan  (Nursalam  2003;  Bara 2014).
Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh supervisi  terhadap  kelengkapan  dokumentasi asuhan  keperawatan  sebelum  dan  sesudah dilakukan  supervisi.  Penelitian  ini  dapat memberi  masukan  bagi  rumah  sakit  dan manajemen  untuk  program  peningkatan pelayanan  keperawatan  terutama  dalam meningkatkan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan.

## METODOLOGI PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian pre- eksperimental dengan rancangan pre-post test dalam  satu  kelompok  ( One-Group  Pretest- Posttest  design ). Sampel penelitian  terdiri  dari 15  orang  perawat  di  ruangan  interne  RSUD Padang  Pariaman  yang  diambil  secara
purposive  sampling .  Variabel  bebas  adalah Supervisi  dan  variabel  terikat  adalah kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan. Analisa data menggunakan uji T- test dengan  uji  beda  dua  mean  dependen
(paired t-test) . Instrumen  penelitian  menggunakan  lembar observasi  supervisi  dan  lembar  observasi kelengkapan dokumentasi
asuhan keperawatan. HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 1. Karakteristik perawat No (1) Karakteristik Responden (2) Frekuensi (3) Persentase (%) (4)
1. 2. 3. 4. Umur : ≤ 35 tahun ≥ 35 tahun Jenis kelamin :
Laki- laki Perempuan
Tingkat pendidikan : D3 S1
Lama kerja : ≤ 5 tahun ≥ 5 tahun 14 1 2 13 5 10 7 8 93,3% 6,7% 13,3% 86,7% 33,3%
66,7%
46,7%
53,3%
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin diklasifikasikan  menjadi  dua,yaitu  laki-laki  dan perempuan.  Tabel  5.1  menunjukkan  bahwa dari 15 responden yang diteliti dapat diketahui bahwa  umur  responden  ≤35  tahun  sebanyak 14 orang (93,3%), dan ≥ 35 tahun sebanyak 1 orang  (6,7%).  Jenis  kelamin  responden  paling banyak adalah perempuan berjumlah 13 orang (86,7%)  dan  responden  yang  berjenis  kelamin
laki-  laki  berjumlah  2  orang  (13,3%).  Tingkat pendidikan responden dengan tingkat pendidikan D3 sebanyak 5 orang (33,3%) dan dengan  tingkat  pendidikan  S1  sebanyak  10 orang  (66,7%).  Sedangkan  karakteristik  lama kerja  responden  menunjukkan,  responden dengan lama kerja ≤ 5 tahun sebanyak 7 orang (46,7%) dan lama kerja ≥ 5 tahun sebanyak 8 orang (53,3%).
Tabel 2. Pengaruh Supervisi dalam meningkatkan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruangan Non Bedah
Variabel N Mean Mean difference SD Min-Maks Pvalue Sebelum 15 70,27 -12.000 7.704 60-84 0,000 Sesudah 15 82,27 8.876 72-96
Tabel 2 menggambarkan bahwa kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan  sebelum  dilakukan  supervisi adalah  70,27%  dengan  standar  deviasi 7.704. Sedangkan kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan  sesudah supervisi  adalah  82,27%  dengan  standar deviasi 8.876%. Terdapat perbedaan dalam kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan  sebelum  dan  sesudah dilakukan supervisi, dan terdapat peningkatan dalam kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan  setelah supervisi dengan pvalue = 0,00
Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Sebelum Supervisi
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan  sebelum dilakukan  supervisididapatkan  nilainya adalah 70,27% dari(100%) yang menuliskan dokumentasi  asuhan  keperawatan.  Dalam tahapan pendokumentasian
asuhan keperawatan  masih  ada  beberapa  point yang  belum  maksimal  dilakukan  oleh perawat  seperti  perencanaan  dan  catatan asuhan  keperawatan  yang  sering  menjadi kendala  dalam  pencatatan  dokumentasi asuhan keperawatan secara lengkap.
Menurut  teori  hakikat  dokumentasi  asuhan keperawatan  adalah  terciptanya  kegiatan- kegiatan  keperawatan  yang  menjamin tumbuhnya pandangan, sikap, cara berpikir, dan  bertindak  profesional  pada  setiap perawat.  Pendekatan  yang  sistematis  dan logis  dengan  landasan  ilmiah  yang  benar, serta melalui dokumentasi proses keperawatan,  semuakegiatan dalam proses keperawatan  dapat  ditampilkan  kembali sehingga  dapat  diteliti  ulang  untuk
dikembangkan  atau  diperbaiki  (Nursalam, 2014).
Alasan  mengapa  perawat  jarang  untuk melengkapi dokumentasi asuhan keperawatan  salah  satu  faktornya  karena kurangnya  pengawasan,  pengontrolan terhadap dokumentasi asuhan keperawatan. Perawat merasa dokumentasi
asuhankeperawatan  terlalu  banyak,  tidak ada  hubunganya  dengan  gaji  serta kurangnya  teguran  dari  atasan.Jumlah perawat  ruangan  yang  sangat  sedikit dengan  kapasitas  pasien  dan  beban  kerja yang  sangat  banyak  membuat  perawat jarang  menuliskan  dokumentasi  asuhan keperawatan  secara  lengkap,  perawat biasanya  hanya  menuliskan  nama  pasien tanpa  nomor  RM,  tidak  melengkapi  data pemeriksaan  fisik  pasien,  tidak  menuliskan analisa  data,  tujuan  dan  rencana  tindakan, pada  lembar  implementasi  perawat  sering tidak  menuliskan,  evaluasi  perawat  sering tidak  menuliskan  catatan  perkembangan pasien  dan  tidak  mencantumkan  paraf (Lestari, 2014).
Selain  itu  penelitian  ini  diperkuat  oleh penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh Yanti  (2013).  Kelengkapan  dokumentasi proses asuhan keperawatan dalam kategori kurang  baik  adalah  sebesar  54,7%. Penyebab dari kurang baiknya dokumentasi asuhan keperawatan yang dilakukan adalah karenamasih  kurangnya  pengetahuan  dan pemahaman  dari  perawat,  perawat  lebih memprioritaskan  tindakan  langsung  dari pada  dokumentasi,  serta  kekurangan tenaga keperawatan. Pada tahap pengkajian  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  mencatat  data  hasil pengkajian  sesuai  dengan  pedoman
(71,7%),  data  dikelompokan  berdasarkan (bio-psiko-sosialspiritual) sebanyak (54,7%), dan masalah tidak dirumuskan berdasarkan kesenjangan  antara  status  kesehatan dengan keadaan normal (79,2%). Diagnosa keperawatan  (51,0%).  Tahap  perencanaan tidak  disusun  menurut  urutan  prioritas (95,3%),  Tahap  implementasi  perawat mengobservasi  respons  pasien  (58,5%), revisi  tindakan  tidak  berdasarkan  hasil evaluasi  (56,6%),  pada  tujuan  (70,8%)  dan hasil evaluasi tidak dicatat (51,9%). Evaluasi merupakan langkah akhir proses keperawatan,  tugas  selama  tahap  ini termasuk  pendokumentasian  pernyataan evaluasi  dan  revisi  rencana  asuhan keperawatan  dan  intervensi.  Pernyataan evaluasi  memberikan  informasi  yang penting  tentang  pengaruh  intervensi  yang direncanakan  pada  status  kesehatan  klien (Nursalam, 2014).
Sedangkan  hasil  penelitian  Nindyanto (2014)menunjukkan  bahwa  supervisi  yang baik  adalah  kepala  ruangan  memberikan semangat kepada perawat untuk melakukan pendokumentasian  asuhan  keperawatan, kepala  ruangan  dapat  menjawab  kesulitan perawat  dalam  pendokumentasian  asuhan keperawatan.Selain  itu,  kepala  ruangan harus  memberikan  penjelasan  dengan kalimat  yang  mudah  dimengerti  tentang pendokumentasian  asuhan  keperawatan dan  memberikan  kesempatan  kepada perawat  untuk  menyampaikan  kesulitan yang dihadapi perawat dalam mendokumentasikan asuhan keperawatan.Hal  ini  yang  tidak  kalah pentingnya adalah kepala ruangan memberikan  suasana  yang  menyenangkan setiap  penjelasan  dokumentasi  asuhan keperawatan, dan kepala ruangan memberitahu  kepada  perawat  tentang aspek-aspek yang dinilai dalam pendokumentasian asuhan keperawatan.Diperkuat  juga  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  Diyanto  (2007)  dalam penelitiannya  menyebutkan  bahwa  masih kurangnya pengisian kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang dilakukaan perawat, penatalaksanaan pengisian dokumentasi asuhan keperawatan  dalam  kategori  kurang sebanyak (48%), kategori sedang sebanyak
(35%)  dan  baik  (17%).  Hal  ini  disebabkan oleh  kepala  ruangan  tidak  pernah melakukan bimbingan dan arahan. Obervasi yang  dilakukan  hanya  difokuskan  kepada catatan  keperawatan  pasien  yang  akan pulang  dan  evaluasi  juga  tidak  dilakukan oleh  kepala  ruangan.  Serta  faktor penghambat yang terdapat dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan diantaranya  adalah  tidak  seimbangnya jumlah perawat dengan pekerjaan yang ada, serta  format  pendokumentasian  yang  diisi terlalu panjang.
Menurut  asumsi  peneliti,  dokumentasi merupakan  catatan  penting  yang  harus dilakukan  oleh  perawat  sebagai  tanggung jawab  tindakan  yang  telah  dilakukan  mulai dari  tahap  pengkajian  sampai  dengan evaluasi, perawat biasanya hanya menuliskan  nama  pasien,  tidak  melengkapi data  pemeriksaan  fisik  pasien,  tidak menuliskan  analisa  data,  tujuan  dan rencana tindakan, pada lembar implementasi perawat sering tidak menuliskan,  pada  evaluasi  perawat  sering tidak  menuliskan  catatan  perkembangan pasien  dan  tidak  mencantumkan  parafnya dan  ada  juga  yang  tidak  menuliskan namanya  pada  lembar  okumentasi  yang
dilakukan. Kurangnya kelengkapan dokumentasi  yang  dilakukan  oleh  perawat dapat terjadi karena kurangnya pengawasan dan  pengontrolan  yang  dilakukan  oleh kepala  ruangan  terhadap  kerja  yang dilakukan  perawat  pelaksana.Sehingga perawat  pelaksana  tidak  melakukan pendokumentasian  sesuai  dengan  format yang diberikan.
Kelengkapan Dokumentasi Asuhan
Keperawatan Sesudah Supervisi
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  terdapat 82,27%  kelengkapan  dokumentasi  asuhan keperawatan  yang  dilakukan  oleh  perawat. Terjadi  peningkatan  dalam  kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang dilakukan  perawat  sesudah  dilakukan supervisi  yaitu  sebanyak  12%,  dimana  dari tahap  pengkajian  sampai  catatan  asuhan keperawatan, yang sebelumnya pada tahap perencanaan dan catatan asuhan keperawatan  dalam  rumusan  tujuan mengandung komponen pasien, perubahan,
perilaku,  kondisi  pasien/keluarga,  serta dalam melakukan
tindakan/kegiatan perawat  jarang  mencantumkan  secara lengkap  paraf/nama  jelas,  tanggal  dan  jam dilakukan  tindakan,  sesudah  dilakukan supervisi  terdapat  peningkatan  dalam kategori tersebut.
Menurut  teori  supervisi  keperawatan merupakan  suatu  proses  formal  dan professional yang dilakukan oleh supervisor atau pemimpin untuk mendukung, membimbing,  mengarahkan,  mengevaluasi, serta  mengembangkaan  pengetahuan  dan kompetensi  perawat  untuk  menyelesaikan tugas  dengan  penuh  tanggung  jawab  guna mencapai  tujuan  rumah  sakit  dan keselamatan pasien.
Penelitian  ini  diperkuat  oleh  penelitian
Lestari  (2014)  menunjukkan  bahwa kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan  setelah  dilakukan  supervisi menjadi  semakin  baik  dan  lengkap. Kelengkapan  dokumentasi  di  masing- masing bagiannya menunjukkan peningkatan,  dari  dokumentasi  pengkajian sebanyaak  (87,20%),  diagnosa  dan intervensi sebnayak (94,28%), implementasi
(87,5%) dan evaluasi (81,49%). Untuk hasil kelengkapannya  terdapat  71,4%  perawat yang  menuliskan  dokumentasi  secara lengkap  dan  28,6%  perawat  yang  tidak menuliskan  dokumentasi  secara  lengkap. Sedangkan  penelitian  Etlidawati  (2012) menyatakan  bahwa  kegiatan  supervisi dengan  kelengkapan  dokumentasi  asuhan keperawatan yang dilakukan di ruang rawat RSUD  Pariaman,  dari  86  responden mengatakan baik (59,3 %). Baik nya struktur supervisi  kepala  ruang  tergambar  dari kepala ruang sering memberikan penjelasan yang mudah dimengerti tentang dokumentasi , menilai asuhan keperawatan, membuat  rencana  pelaksanaan,  serta sering memberikan penilaian hasil supervisi.Perawat pelaksana dalam memberikan asuhan keperawatan memerlukan  dorongan  dan  dukungan  baik secara  internal  maupun eksternal  termasuk dari  atasan  yaitu  kepala  ruang.  Dorongan tersebut  di  perlukan  untuk  mempermudah perawat  dalam  memberikan  asuhan keperawatan  sehingga  pelayanan  yang diberikan berkualitas.
Sedangkan  penelitian  Nindyanto  (2014) hubungan supervisi kepala ruangan dengan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD Ungaran  sebagian  besar  dokumentasi
asuhan  keperawatan  yang  baik  dengan supervisi yang baik (67,4%). Supervisi yang baik  mampu  meningkatkan  kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan  3  kali lebih  baik.sehingga  semakin  baik  supervisi kepala  ruangan  maka  semakin  baik  pula kelengkapan dokumentasi asuhan
keperawatan  di  ruang  rawat  inap  RSUD Ungaran.  Penelitian  Wirawan  (2013) hubungan supervisi kepala ruangan dengan pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di rumah sakit umum daerah ambarawa, hasil penelitian  didapatkan  pendokumentasian
asuhan keperawatan oleh perawat
pelaksana  paling  banyak  adalah  baik sebanyak  (69,1%).  Terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  supervisi  kepala ruangan dengan pendokumentasian asuhan keperawatan  di  Rumah  Sakit  Umum Ambarawa (p value 0,000).
Menurut  asumsi  peneliti,  kegiatan  supervisi yang dilakukan oleh kepala ruangan sangat berpengaruh terhadap kelengkapan
dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang dilakukan  perawat  pelaksana,  karena dokumentasi  asuhan  keperawatan  dapat dilaksanakan dengan  baik.  Dengan  adanya kegiatan  supervisi  yang  dilakukan  kepala ruangan
dapat membantu dan mempermudah  perawat  pelaksana  dalam menyelasaikan permasalahan jika
ditemukan  kendala  dalam  pekerjaan,  dan dapat  mengevaluasi  sejauh  mana  perawat tersebut mengisi format pendokumentasian, mulai  dari  pengkajian  sampai  dengan evaluasi.Hal  ini  dapat  dibuktikan  dengan hasil  penelitian  yang  telah  peneliti  lakukan tentang  pengaruh  supervisi  dengan kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan  bahwa  didapatkan  hasil dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang dilakukan oleh perawat mengalami peningkatan.Jika  hal  ini  terus  menerus dilakukan  oleh  kepala  ruangan,  maka pendokumentasian  yang  dilakukan  perawat dapat  meningkat  lagi  jika  dipantau  secara terus  menerus,  dan  kegiatan  supervisi  ini cukup  baik  dan  dapat  berpengaruh  besar dalam  pendokumentasian  yang  dilakukan perawat.
Pengaruh Supervisi Terhadap Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Menurut teori supervisi terhadap pendokumentasian  asuhan  keperawatan merupakan  kegiatan  yang  perlu  dilakukan terhadap  perawat  pelaksana.Perawat  perlu dijaga,  dibina,  dan  ditingkatkan  sikap positifnya  terhadap  pekerjaannya.  Sikap positif perawat terhadap pekerjaannya akan tercapai  apabila  diberikan  motivasi, bimbingan dan penghargaan terhadap hasil kerjanya yang akan menciptakan kepuasan kerja  perawat.  Kepuasan  kerja  perawat pada  praktik  keperawatan  tercapai  apabila perawat merasa telah memberikan kontribusi,  dianggap  penting,  mendapat dukungan  dari  sumber-sumber  yang  ada, dan out-come keperawatan banyak tercapai.
Selain  itu,  menurut  hasil  penelitian (Anggeria  &  Maria,  2018)menunjukkan pentingnya  hubungan  supervisi  dalam pendokumentasian  yang  dilakukan  perawat sehingga  akan  meningkat  mutu  pelayanan keperawatan termasuk dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan. Berdasarkan  hasil  tersebut  dapat  diketahui bahwa  penelitian  pengaruh  supervisi dengan  kelengkapan  dokumentasi  asuhan keperawatan dapat meningkatkan kelengkapan dokumentasi asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh perawat di ruangan  non  bedah.Penelitian  ini  diperkuat oleh  riset  yang  dilakukan  Lestari  (2014) Kelengkapan dokumentasi asuhan
keperawatan  di  ruangan  setelah  dilakukan supervisi  menggunakan  metode  klinis semakin  baik  dan  lengkap.  Hasil kelengkapan  dokumentasi  dimasing  bagian menunjukan  peningkatan, dari  dokumentasi pengkajian sebanyak 87,20%, diagnosa dan intervensi  sebanyak  94,28%,  implementasi
87,5%dan evaluasi 81,49%. Untuk kelengkapannya  terdapat  71,4%  perawat menuliskan  dokumentasi  secara  lengkap dan  hanya  28,6%  yang  menuliskan dokumentasi  asuhan  keperawatan  secara kurang lengkap. Responden yang mendapatkan  perlakuan  berupa nursing
clinical pathway lebih mendapatkan asuhan keperawatan  secara  menyeluruh,  sehingga mempermudah  perawat  dalam  mengontrol setiap  perkembangan  kesehatan  pasien yang  terangkum  dalam  kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan(Rezkiki, Dharma, & Yasmi, 2018)
Asumsi  peneliti  penerapan  pendekatan manajemen yang ditujukan untuk memantau pendokumentasian  asuhan  keperawatan adalah  kegiatan  supervisi  yang  dapat dilakukan  oleh  kepala  ruangan.  Adanya kegiatan  supervisi  diharapkan  akan berpengaruh pada pendokumentasian yang benar pada proses keperawatan, maka bukti secara  profesional  dan  legal  dapat dipertanggung  jawabkan,  oleh  karena  itu pelaksanaan pendokumentasian merupakan aspek  yang  harus  diperhatikan  sehingga apa  yang  telah  dilaksanakan  telah  tercatat dengan baik dan benar.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa kegiatan supervisi yang baik yang dilakukan kepala  ruangan  memberikan  dampak peningkatan terhadap kelengkapan dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang dilakukan  oleh  perawat  di  ruangan  non bedah.Kelengkapan  dokumentasi  asuhan keperawatan  yang  dilakukan  oleh  perawat dikarenakan adanya kontrol dan
pengawasan  dari  kepala  ruangan  terhadap dokumentasi  asuhan  keperawatan  yang dilakukan  oleh  perawat  dengan  adanya kegiatan  supervisi.  Kegiatan  supervisi  yang dilakukan  dapat  membantu  perawat  dalam pendokumentasian  asuhan  keperawatan, supervisi  yang  dilakukan  secara  berulang dapat mengurangi kesalahan perawat dalam melakukan pendokumentasian dan supervisi yang  dilakukan  dengan  baik  akan meningkatkan  pendokumentasian  asuhan keperawatan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan dalam  Kelengkapan  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan  Di  Ruangan  Non  Bedah Sebelum dan Sesudah dilakukan Supervisi. Disarankan  kepada  Kepala  Ruangan  agar membuat  jadwal  rutin  supervisi  terjadwal dalam mengevaluasi kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  Terimakasih  kepada  STIKes  Fort De  Kock    yang  telah  membantu  sehingga penelitian  ini  dapat  diselesaikan  dengan baik.  Dan  kepada  responden  yang  sudah bersedia  menjadi  subjek  dalam  penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdi,  A.  2016. Hubungan  Persepsi  Perawat Tentang Karakteristik Pekerjaannya Dengan Kepatuhan Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  (Kajian  Di  Instalasi Rawat  Inap  Rsud  Kota  Mataram, Ntb). [Tesis].Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Universitas Diponegoro Semarang. Anggeria, E., & Maria. (2018). Hubungan Supervisi Dengan Pelaksanaan
Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Lantai 10 Rumah Sakit Umum Royal Prima Medan Tahun 2017. Jurnal JUMANTIK , 3 (2), 78–97.
Ali,  Z.  2010.  Dasar-  Dasar  Dokumentasi keperawatan. Jakarta: EGC
Diyanto  Yahyo.  2007. Analisis  Faktor  – Faktor  PelaksanaanDokumentasi Asuhan  KeperawatanDi  Rumah Sakit Umum Daerah TugurejoSemarang. [Tesis].Program  Pasca  Sarjana Universitas Diponegoro Semarang. Wirawan  dkk.  2013. Hubungan  Antara Supervisi  Kepala  Ruang  Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan  Di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Ambarawa. Jurnal
Manajemen  Keperawatan.  Vol.1 No.1 Mei 2013, hal 1-6.
Etlidawati.  2012. Hubungan  Strategi Supervisi  Kepala  Ruang  Dengan Motivasi Perawat Dalam Pelaksanaan Pendokumentasi Asuhan  Keperawatan  Di  Ruang Rawat  Inap  Rsud  Pariaman. Program Magister Ilmu
Keperawatan  Universitas  Andalas Padang.[Tesis]. Lestari, N,W dkk. 2014. Pengaruh Supervisi Metode Klinis Terhadap Kelengkapan  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan di RSUD .H Soewondo Kendal. Nadia. 2015. Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kualitas Dokumentasi  Asuhan  Keperawatan Di  Ruangan  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Ibnu  Sina  Padang. Program Magister Ilmu Keperawatan Universitas Andalas Padang.[Tesis]. Notoatmodjo  Soekidjo.  2012. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Penerbit
Jakarta : Rineka Cipta. Nursalam. 2014. Manajemen Keperawatan : Aplikasi Dalam Praktek Keperawatan  Profesional.  Jakarta  : Medica Salemba. Pribadi, A. 2009. Analisis Pengaruh Pengetahuan, Motivasi Dan Persepsi Perawat Tentang Supervisi  Kepala  Ruang  Terhadap Pendokumentasian Pelaksanaan asuhan  Keperawatan  Di  RSUD
Kelet  Japara,  Jawa  Tengah . [Tesis].Megister  Ilmu  Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro Semarang.
Rezkiki, F., Dharma, S., & Yasmi. (2018). Pengaruh Penerapan Nursing Clinical Pathway Terhadap Lama Hari Rawat Pasien Stroke Non Hemoragik. Jurnal IPTEKS Terapan , 12 (1), 8–18.
Nindyanto. 2014. Pengaruh supervisi kepala ruang terhadap dokumentasi
asuhan keperawatan di ruang rawat inap  RSUD  Ungaran. Jurnal Keperawatan.
Suarli,  S,  Bahtiar  Y.  2008.  Manajemen keperawatan    dengan  pendekatan praktis. Erlangga
Sugiharto, Achmad Sigit. 2012. Manajemen Keperawatan  :  aplikasi  MPKP  di rumah sakit/penulis. Jakarta : EGC
Sugiyono.
2007. Metode Penelitian Pendidikan . Penerbit Alfabeta.
Yanti  dan  Warsito.  2013. Hubungan Karakteristik Perawat, Motivasi, Dan Supervisi Dengan Kualitas Dokumentasi Proses Asuhan Keperawatan .  Jurnal  Manajemen Keperawatan  [online] Vol 1, No. 2, November 2013; 107-114.