Jurnal Kedokteran Universitas Palangka Raya ISSN 2355-0015 EISSN 2723-5890
https://e-journal.upr.ac.id/index.php/JK DOI: 10.37304/jkupr.v10i2.7455
LITERATURE REVIEW : PERBANDINGAN EFEKTIVITAS EKSTRAK PEPAYA ( Carica papaya L. ) SEBAGAI LARVASIDA ALAMI

## TERHADAP LARVA Aedes aegypti INSTAR III DAN IV
LITERATURE REVIEW : COMPARISON OF THE EFFECTIVENESS OF THE EXTRACT OF PAPAYA (Carica papaya L.) AS A NATURAL LARVICIDE OF THE Aedes aegypti INSTAR III AND IV
Gabriella Charles Singam 1 , Arif Rahman Jabal 2 , Indria Augustina 2 *
1 Program studi Kedokteran Universitas Palangka Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah
2 Departemen Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Palangka Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah,
* email: indria@med.upr.ac.id
( Naskah diterima: 26 Oktober 2022. Disetujui: 31 Oktober 2022)
Abstrak. Tanaman papaya merupakan tanaman dengan senyawa aktif seperti soponin, alkaloid, flavonoid, dan tannin  yang  dapat  digunakan  sebagai  larvasida  alami.  Penelitian  ini  merupakan Literature  review yang bertujuan  untuk membandingkan efektivitas Carica papaya L . terhadap mortalitas larva nyamuk Aedes aegypti menggunakan pengukuran  konsentrasi   LC 50 dan LC 90 . Metode dalam penelitian ini menggunakan Systematic Literature  Review .    sumber  data  diperoleh  dari  jurnal  penelitian.  Jurnal  yang  diperoleh  berjumlah  10  jurnal nasional  dan  5  jurnal  internasional.  Sepuluh  jurnal    menggunakan  ekstrak  etanol  daun  pepaya,  filtrat  daun pepaya,  juice  daun  pepaya,  dan  ekstrak  etanol  dari  biji,  daun,  kulit,  dan  akar  papaya.  Hasil  yang  diperoleh penggunaan  daun  pepaya  lebih  tinggi  dari  bagian  yang  lainnya.  Semakin  tinggi  konsentrasi  yang  digunakan maka semakin banyak  larva Ae. aegypti yang mengalami kematian.
Kata Kunci: Larvasida, Carica papaya L , Aedes aegypti
Abstract. Papaya is a plant with active compounds such as saponins, alkaloids, flavonoids, and tannins that can be used as natural larvicides. This study is a literature review that aims to compare the effectiveness of Carica papaya L.  on  the  mortality  of Aedes  aegypti larvae  using  LC50  and  LC90  concentration  measurements. The method in this study used a systematic literature Review. Sources of data obtained from research journals. The journals  found  ten  national  journals  and  five  international  journals.  Ten  journals  used  papaya  leaf  ethanol extract,  papaya  leaf  filtrate,  papaya  leaf  juice,  and  ethanol  extract  from  papaya  seeds,  leaves,  skin,  and  roots. The  results  obtained  using  papaya  leaves  are  higher  than  those  of  other  parts  of  the  organ.  The  higher  the concentration used, the more Ae. aegypti died.
Keywords: Larvicide, Carica papaya L, Aedes aegypti

## PENDAHULUAN
Virus  dengue  merupakan  penyebab  penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD). Virus dengue terdiri dari  DENV  1,  DENV  2,  DENV  3,  dan  DENV  4. 1 Indonesia  merupakan  Negara  yang  memiliki  kasus DBD yang cukup tinggi, dari hasil tinjauan kasus DBD di  Indonesia  didominasi  oleh  DENV  2  dan  DENV  3 2.
Berdasarkan  data World  Health  Organization (WHO) tahun  2009,  insiden  DBD  meningkat  selama  50  tahun terakhir  dengan  jumlah  kematian  30.000  jiwa. 3 DBD merupakan  tantangan  bagi  kesehatan  masyarakat secara  global,  khususnya  pada  negara  tropis  dan subtropis  yang  bersifat  endemik. 4,5,6,7 Kasus  DBD  di Indonesia tahun 2018 dilaporkan sebesae 65.602 kasus yang  terinfeksi  dan  467  jumlah  kasus  yang meninggal. 8
Masalah  kesehatan  masyarakat saat ini  dibebani dengan adanya pertumbuhan populasi penduduk yang sangat  pesat,  sehingga  menyebabkan  pengendalian nyamuk  menjadi  tidak  efisien  dan  diperburuk  dengan fasilitas  kesehatan  yang  belum  memadai.  Ekosistem Indonesia  yang  beriklim  tropis  merupakan  faktor pendukung  berkembangbiaknya  nyamuk Ae.  aegypti , nyamuk  ini  merupakan  vektor  utama  dari  penularan DBD. 9
Penyebaran DBD dapat terjadi dengan cepat dan meningkat  searah  dengan  laju  kepadatan  penduduk. DBD dapat menyebabkan kematian pada pengidapnya apabila  tidak  ditangani  dengan  cepat.  Virus  dengue merupakan  virus  yang  menyebabkan  DBD  dan ditularkan  melalui  nyamuk Ae . aegypti . Oleh  sebab itu , perlu  adanya  berbagai  cara  dan  upaya semua pihak  untuk  pengendalian  nyamuk untuk memutus
mata rantai penularan DBD. 10
Upaya  pengendalian  nyamuk Ae.  aegypti di Indonesia dilakukan dengan penggunaan obat nyamuk yang  berbahan  dasar  kimia.  Namun,  obat  tersebut dilaporkan  dapat  berbahaya  bagi  kesehatan.  Oleh sebab itu, salah satu penggunaan bahan herbal menjadi pilihan  yang  tepat  dalam  pengendalian  nyamuk. Penggunaan  tanaman  herbal  telah  diteliti  dapat digunakan  dengan  aman  bagi  kesehatan.  Terdapat beberapa  tanaman  yang  teridentifikasi kandungan senyawanya  dapat  mengendalikan  nyamuk Ae. aegypti . 10 Salah  satu  jenis  tanaman  adalah  pepaya, karena tanaman ini mudah dijumpai diberbagai daerah dan  juga  mudah  tumbuh,  tanaman  ini  memiliki sejumlah  kandungan  kimia  yaitu  senyawa  enzim papain  yang  dapat  digunakan  sebagai  larvasida alami. 11,12,13 Beberapa  penelitian  menggunakan  larva Ae.  aegypti instar  III  dan  IV  untuk  dilakukan pengujian,  hal  ini  dikarena  struktur  anatomin  pada instar tersebut sudah lengkap dan memiliki daya tahan tubuh yang baik sebagai populasi uji larvasida. 14
Senyawa  aktif  dalam  tanaman  pepaya  terbukti mampu  digunakan  sebagai  larvasida  yang  diperoleh dari ekstrak biji buah pepaya ( Carica papaya L. ). Hasil penelitian  dibuktikan  dengan  adanya  mortalitas  larva dalam  waktu    24  jam  dengan  konsentrasi  tertinggi sebesar  (0,625%)  dan  (0,500%)  dengan  jumlah kematian  larva  sebesar  100%  (20  ekor),  kemudian pada konsentrasi 0,154% dapat menghasilkan mortalitas sebesar 50% pada larva nyamuk. 15 penelitian lain juga  menunjukkan bahwa  efektifitas ekstrak daun pepaya lebih lambat dibanding dengan temephos 1%. 4 Hasil  penelitian  lainnya  ditemukan  pada  konsentrasi 50%,  60%,  dan  70%  dalam  waktu  15  menit  pertama tidak ditemukan kematian pada larva. 16,17

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  literature review  menggunakan Systematic  Literature  Review . Metode  SLR  ini  dilakukan  secara  sistematis  dengan mengikuti  tahapan  dan  protokol  yang  memungkinkan untuk  proses literature  review terhindar  dari  bias  dan pemahaman yang sifatnya subjektif dari penelitinya. 18,19 Sumber  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  diperoleh  dari  jurnal  penelitian eksperimen  dan  diambil  dari  website  seperti Google Scholar . 20 Proses  penelusuran  data  menggunakan Google  Scholar dengan  Kata  kunci  untuk  jurnal nasional  “ekstrak  papaya  sebagai  larvasida  alami terhadap  larva Aedes  aegypti ”  didapatkan  246  jurnal dan  untuk  jurnal  internasional  menggunakan  kata kunci  “ extract  of  papaya  as  a  natural  larvicidal  for Aedes aegypti” didapatkan 1.110 jurnal.  15 jurnal  (10 jurnal  nasional  dan  5  jurnal  internasional)  dinyatakan sesuai  kriteria  dilakukan  analisis  kualitas  data  untuk proses review. 20

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengunaan  ekstrak  etanol  daun  papaya    pada penelitian  oleh  Payangka et  al . 21 menggunakan konsentrasi  yaitu  0,5%,  1%,  1,5%,  2%,  2,5%.  Pada konsentrasi  tertinggi  2,5%  ditemukan  kematian  pada larva Aedes  aegypti instar  III  sebesar  85%. Kandungan  dari  daun  pepaya  yaitu  papain  dan alkaloid  karpain  ditemukan  dapat  mengakibatkan mortalitas  pada  larva.  Papain  bersifat  proteolitik  dan dapat  memecahkan  protein  lesitin  yang  akan dibutuhkan  larva  dalam  proses  perkembangannya. Alkaloid  karpain  dapat  menghambat  kerja  enzim asetilkolinase,  sehingga  neurotransmiter  asetilkolin memecah  menjadi  asetil  Ko-A  dan  kolin  yang menyebabkan  larva  tersebut  kejang,  lumpuh,  dan mati. 21
Penelitian oleh Ramayati dan Ratika 22 menggunakan  ekstrak  etanol  daun  pepaya  dengan konsentrasi  0,25%,  0,5%,  0,75%,  1%,  1,25%,  4% dengan  pengamatan  dalam  waktu  6  jam,  12  jam,  18 jam,  dan  24  jam.  Kematian  larva  tertinggi  ditemukan pada  waktu  6  jam  pada  konsentrasi  4%  dengan presentase  mortalitas  larva  sebesar  10%.    Setelah  12 jam  didapatkan    kematian  larva    tertinggi  pada konsentrasi  4%  dengan  presentase  larva  sebesar 21,67%.  Kematian  larva  tertinggi  pada  18  jam didapatkan  konsentrasi  4% dengan  besar  presentase larva 45%. Presentase kematian larva dalam waktu 24 jam  dengan  konsentrasi  4%  larva  yang  mati  53,33%. Berdasarkan kuantitas dari setiap kelompok perlakuan adanya peningkatan jumlah kematian larva dikarenakan  peningkatan  pada  konsentrasi  perlakuan. Hasil  analisis  probit  diperoleh  nilai  LC 50 sebesar 3,73%  artinya  pada  konsentrasi  tersebut  dapat membunuh larva sebanyak 50% dalam waktu 24 jam, sedangkan  nilai  LC 90 sebesar  7,55%  yang  mampu membunuh larva sebanyak 90% dalam waktu 24 jam, sehingga  ekstrak  etanol  daun  pepaya  dapat  dikatakan efektif  terhadap  larva Aedes  aegypti .  Hal  ini dikarenakan  adanya  senyawa  aktif  yang  terdapat dalam  ekstrak  etanol  daun  pepaya    yaitu    flavonoid sebagai  inhibitor  kuat  pernapasan  atau  racun pernapasan,  alkaloid  sebagai  racun  perut,  dan  tanin sebagai penghabat pertumbuhan larva. 22
Penelitian oleh Swastika. 11 menggunakan ekstrak  etanol    daun  pepaya  dengan  Konsentrasi 6,25%,  12,5%,  25%,  50%,  dan  100%.  Didapatkan rata-rata peningkatan kematian larva disetiap konsentrasi  yaitu  14,8%  dan  untuk  konsentrasi  yang mampu  membunuh  50%    larva  uji  adalah konsentrasi 25%.Nilai LC 50 pada konsentrasi 24,456% yang dapat membunuh  50%  larva Aedes  aegypti instar  IV.  Pada penelitian  ini  belum  diketahui  zat  aktif  yang  terdapat dalam ekstrak daun pepaya. 11
Penelitian  oleh  Rahayu et  al . 23 menggunakan filtrate daun pepaya dan sampel yang digunakan larva Aedes  aegypti instar  III  dengan  5  kali  pengulangan. Konsentrasi  yang  digunakan  yaitu  2500  ppm,  3500 ppm, 4500 ppm, 5500 ppm,  dan 7500 ppm,  dilihat
pada  waktu  pengamatan  24  jam  dengan  konsentrasi tertinggi yaitu 7500 ppm dapat menyebabkan kematian larva sebesar 90,4% dan semua konsentrasi filtrat daun pepaya  mempunyai  pengaruh  terhadap  kematian  larva Aedes  aegypti instar  III.  Hal  ini  dikarenakan  dalam filtrate  daun  pepaya  terkandung  enzim  papain  ini sebagai  biokatalitik  protease  dan  tergolong  dalam sulfidril  protease.  Enzim  papain  dan  alkaloid  yang terdapat  pada  filtrat  daun  pepaya  efektif  dapat mematikan larva Aedes aegypti . 23 Penelitian oleh Cahyati et al . 24 menggunakan daun pepaya  yang  akan  dijadikan  jus  dan  untuk  kematian larva  diamati  pada  menit  5,  10,  15,  30,  45,  60,  120, 180,  1440.  Penelitian  ini  dilakukan  dua  tahap  untuk menentukan  dosis  yang  efektif.  Pada  larva  instar  I terdapat 6 perlakuan dan 1 kontrol dengan konsentrasi bervariasi mulai dari 32%, 16%, 8%, 4%, 2%, dan 1%, Larva  instar  III    juga  terdapat  6  kelompok  perlakuan dan 1 kelompok kontrol , mulai dari konsentrasi 25%, 20%,  15%,  10%,  5%,  dan  1%,  untuk  kontrol menggunakan  air  rendaman  jerami.  Dosis  yang  akan digunakan  larva  instar  I  adalah  2,8%,  4,2%,  6,5%, 9,9% 15,1% dan 23,1%. Kematian larva instar I  pada dosis  15,1%  dan  23,1%  didapatkan  jumlah  kematian larva  lebih  dari  50%  dalam  waktu  180  menit  dan setelah  24  jam  dengan  dosis  4,2%  larva  yang  mati lebih  dari  50%  juga.  Pada  larva  instar  III  jumlah kematian  larva  lebih  dari  50%  pada  waktu  180  menit dengan konsentrasi 26,4% sedangkan pada konsentrasi 18,8%  tidak  mencapai  50%  kematian  larva  dan  pada waktu  1.440  dengan  konsentrasi  6,9%  tidak  mencapai 50%  jumlah  kematian  larva.  Dosis  yang  lebih  tinggi pada  uji  probit  nilai  LC 50 dengan  konsentrasi  sebesar 10,6% yang dapat membunuh 50% larva instar III dan nilai  LC 90 didapatkan sebesar 18,3% konsentrasi  yang dapat membunuh  90%  larva  Instar  III.  Senyawa alkaloid,  flavonoid,  soponin,  tannin  dan  steroid  yang terdapat  pada  ekstrak  daun  pepaya  memiliki  efek sebagai  larvasida  dan  dari  kelima  komponen  tersebut dapat berperan sebagai hormone juvenile. 24 Konsentrasi  tertinggi  dari  kelima  jurnal  diatas menunjukkan  bahwa  peningkatan  presentase  kematian larva  sebanding  dengan  perningkatan  konsentrasi. Perbedaan  dari  kelima  jurnal  diatas  dikarenakan ekstrak  yang  digunakan  bervariasi  seperti  ekstrak etanol  daun  pepaya,  filtrat  daun  pepaya,  juice  daun pepaya,  serta  juga  kandungan  dari    ekstrak  yang digunakan  yaitu  enzim  papain,  zat  hormon  juvenile, flavonoid,  tanin,  saponin,  steroid,  alkaloid,  dan alkaloid  karpain.  Dapat  disimpulkan  bahwa  masing- masing  dari  ekstrak  pepaya  yang  digunakan  serta kandungan  dari  masing-masing  ekstrak  pepaya berpengaruh  terhadap  kematian  larva Aedes  aegypti seiring  dengan  peningkatan  jumlah  kematian  larva. Penggunaan ekstrak pepaya lebih relatif aman terhadap lingkungan  dan  mudah  terdegradasi  serta  aman  bagi manusia. 11,21,22,23,24
Nilai  LC 50 yang  dapat  membunuh  50%  larva Aedes aegypti bervariasi yaitu 3,73%, 24,456%, dan
membunuh  90%  larva Aedes  aegypti bervariasi  yaitu sebesar  7,55%  dan  18,3%.  Terdapat  perbedaan  nilai LC 50 maupun LC 90 dikarenakan tanaman pepaya yang digunakan  diperoleh  dari  tempat  atau  lokasi pengambilan  yang  berbeda,  senyawa  aktif  dalam bahan, bagian yang digunakan, serta metode ekstraksi, sehingga  dapat  berpengaruh  pada  besar  nilai  LC 50 maupun LC 90 . 11,22,23
Kematian larva Aedes aegypti pada penelitian ini ditandai  dengan  larva  tidak  berespon  terhadap rangsangan,  larva  tidak  dapat  naik  ke  permukaan  air dan  tidak  dapat  menyelam  ke  dasar  air,  tubuh  larva berubah warna menjadi putih atau kuning pucat, tubuh larva menjadi lunak, rapuh, dan sifon berguguran. 11,21,23
Penelitian  oleh  Adnyani  dan  I  Made. 25 menggunakan  ekstrak  etanol  daun  pepaya  dengan konsentrasi  1%,  0,5%,  0,25%,  0,125%,  0,0625% dalam waktu pengamatan 5 menit, 30 menit, 45 menit, 60  menit,  24  jam,  dan  48  jam.  Distribusi  kematian larva dalam waktu 24 jam ditemukan pada konsentrasi tertinggi  yaitu  1%  dengan  presentase  kematian  larva 100%.  Penyebab  kematian  larva Aedes  aegypti dikarenakan  adanya  kandungan  zat  aktif  dari  ekstrak etanol daun pepaya seperti flavonoid dan alkaloid. 25
Penelitian  oleh  Swastika et  al . 26 menggunakan ekstrak etanol daun pepaya  menggunakan  konsentrasi 6,25%, 12,5%, 25%, 50%, dan 100% dalam waktu 1- 24  jam  pada  larva  instar  IV.  Pada  setiap  konsentrasi didapatkan  14,8%  rata-rata  peningkatan  kematian larva  tersebut  dan  untuk  konsetrasi  yang  dapat membunuh 50% larva Aedes aegypti pada konsentrasi 25%  dengan  jumlah  presentase  kematian  60%.  Hal tersebut  terjadi  karena  adanya  senyawa  kimia  yang terkandung dalam tanaman pepaya sehingga berpotensi  untuk  membunuh  larva Aedes  aegypti . Waktu yang efektif dalam 24 jam didapatkan pada 22 jam  dengan  jumlah  kematian  dan  pemberian  ekstrak sama  dengan  waktu  selama  24  jam,  dikarenakan semakin  lama  waktu  untuk    pemberian  ekstrak maka semakin  banyak  jumlah  kematian  larvanya.  Hasil  uji analisis  probit  didapatkan  nilai  LC 50 dengan konsentrasi  24,456%  yang  dapat  membunuh  50% larva Aedes aegypti instar IV. 26
Penelitian oleh Arimaswati et al . 15 menggunakan ekstrak  etanol  biji  buah  pepaya  dengan  konsentrasi 0,125%, 0,250%, 0,375%, 0,500%, 0,625% pada larva Aedes  aegypti instar  III.  Pada  kelompok  perlakuan didapatkan konsentrasi tertinggi  yaitu 0,625% dengan jumlah  rerata  kematian  sebanyak  100%.  Nilai  LC 50 didapatkan  selama  24  jam  pengamatan  yaitu  sebesar 0,154%  sedangkan  konsentrasi  yang  paling  tinggi yaitu  sebesar  0,213%  dalam  membunuh  50%  larva Aedes  aegypti instar  III.  Hal  ini  dikarenakan  semakin pekat  atau  semakin  tinggi  konsentrasinya  maka senyawa  metabolik  sekundernya  semakin  banyak. Senyawa  metabolik  yang  terdapat  pada  ekstrak  biji buah  pepaya  adalah  saponin , alkaloid,  flavonoid  dan tannin. 15
Penelitian oleh Wahyuni. 27 mengunakan ekstrak etanol biji buah dan daun pepaya dalam bentuk granul dengan  konsentrasi  0  ppm,  30  ppm,  60 ppm,  90  ppm, 120  ppm  dan  150  ppm.  Nilai  LC 50 sebesar  107 ppm dalam  jangka  waktu  48  jam  dan  LC 90 sebesar  150 ppm,  semakin  rendah  nilai  LC 50 maka  akan  semakin bersifat toksik terhadap larva Aedes aegypti . Kematian larva Aedes  aegypti tertinggi    sebanyak  95%  pada konsentrasi  150  ppm.  Hal  ini  dikarenakan  adanya toksisitas  dari  senyawa    metabolik  sekuder  yang terkandung dalam ekstrak granul biji  dan daun pepaya seperti saponin, flavonoid dan triterpenoid. 27 Penelitian  Malathi  dan  Vasugi. 28 menggunakan ekstrak  etanol  biji,  daun,  kulit  dan  akar  pepaya,  pada larva instar II dan instar IV. Kematian tertinggi dengan presentase  93  %  pada  larva  instar  II  dan  100%  pada instar  IV.    Tingkat  kematian  tertinggi  didapatkan  dari biji buah pepaya. Secara totalitas menunjukkan bahwa tanaman  pepaya  memiliki  potensi  larvasida  dalam konsentrasi  rendah  dan  dapat  dijadikan  sebagai penganti insektisida yang komersial. 28
Perbedaan  konsentrasi  dari  kelima  jurnal  yang digunakan  bervariasi  yaitu,  ekstrak  etanol  daun pepaya, granul biji dan daun pepaya, ekstrak biji buah pepaya, ekstrak biji, daun, kulit dan akar pepaya, serta kandungan yang bervariasi pada ekstrak pepaya seperti enzim  papain,  alkaloid  karpain,  pseudo-karpain, glikosid,  karposid,  saponin,  flavonoid,  dekstrosa levulosa,  sakarosa  dan  triterpenoid.  Namun,  senyawa yang  berpotensi  sebagai  larvasida  adalah  enzim papain,  saponin,  flavonoid,  dan  alkaloid  karpain. Senyawa  tersebut  dapat  menyebabkan  reaksi  kimia terhadap  tubuh  larva  sehingga  terjadi  kematian, ditandai dengan larva tidak bergerak ketika dirangsang,  kerusakan  siphon,  dan  perubahan  warna menjadi lebih transparan. 15, 25, 26, 27, 28
Penelitian  oleh  Rasman et  al . 16 menggunakan ekstrak daun pepaya dengan konsentrasi  70%, 60, dan 50%  dalam  waktu  yang  akan  diamati  setiap  15  menit selama  4  jam.  Konsentrasi  50%  didapatkan  pada  15 menit  pertama  tidak  ada  kematian  larva  dan  untuk LC 50 baru  tercapai  setelah  45  menit  paparan  dengan jumlah  larva  yang  mati  sebanyak  55%.  Konsentrasi 60%  juga  tidak  ditemukan  kematian  larva  pada  15 menit  pertama  dan  untuk  LC 50 tercapai  setelah  30 menit  pengamatan,    didapatkan  kematian  larva sebanyak 80%. Konsentrasi 70% tidak ditemukan juga kematian larva pada 15 menit pertama dan untuk LC 50 baru tercapai  setelah  30  menit,  ditemukan  90% kematian  larva.  Konsentrasi  yang  digunakan  cukup efektif  dalam  memenuhi  standar  LC 50 karena  dalam konsentrasi  tertentu  suatu  zat  dapat  membunuh  50% larva uji. Konsentrasi ekstrak daun pepaya dinyatakan efektif pada konsentrasi 60% dibanding 50% dan 70% dengan jumlah larva yang mati 80% (17 ekor). Hal ini dikarenakan  tanaman  pepaya  yang  ramah  lingkungan, mudah untuk ditemukan, tidak bersifat toksik terhadap manusia  sehingga  berpotensi  sebagai  larvasida  yang aman untuk digunakan. 16
Penelitian  oleh    Sari  dan  Ima. 17 menggunakan ekstrak  etanol  daun  pepaya  dengan  konsentrasi  0%, 5%, 10%, 15%, 20% dan 25%. Pemberian ekstrak daun pepaya  yang efektif  yaitu pada konsentrasi 20% dalam  waktu  2  jam  dapat  membunuh  25  larva Aedes aegypti .    Hal  ini  dikarenakan  senyawa  aktif  yang terkandung dalam ekstrak pepaya sehingga menyebabkan  kematian  larva,  adapun  senyawa  aktif yang dimiliki yaitu flavonoid, alkaloid, dan tanin. 17 Penelitian Rachmatiah dan Beny. 29 menggunakan ekstrak  etanol  daun  pepaya  dengan  4  variasi konsentrasi  yaitu  50µg/ml,  100µg/ml,  250µg/ml, 750µg/ml, kontrol negatif aseton 10%, kontrol positif abate  100µg/ml  ,  serta  larva  yang  digunakan  instar III/IV.  Ekstrak  etanol  daun  pepaya  yang  efektif didapatkan pada konsentrasi  750µg/ml dan  sebanding dengan  abate    100  µg/ml  dalam  240  menit  semua larva  terlihat  mati,  untuk  nilai  LC 50 didapatkan konsentrasi sebesar  803,74  µg/ml.  ekstrak  daun pepaya  yang  menyebabkan  kematian  larva  adalah enzim papain karena enzim ini memiliki efek protease yang dapat membunuh larva Aedes aegypti . 29 Penelitian  oleh  Lilia. 30 menggunakan  ekstrak daun  pepaya  dengan  5  perlakuan  dan  2  kontrol, konsentrasi yang digunakan adalah 0,5%, 0,6%, 0,7%, 0,8%,  0,9%  pada  instar  III.  Kematian  tertinggi didapatkan  pada  konsentrasi  0,9%  dengan  presentase 100%  dalam  waktu  24  jam  pengamatan.  Nilai  LC 50 yang  mampu  membunuh  larva  sebanyak  50% didapatkan  konsentrasi  sebesar  0,541%. 30 Berbagai konsentrasi  dari  ekstrak  etanol  daun  pepaya  yang digunakan  sejalan  dengan  presentase  kematian  larva. Kandungan  kimia  pada  masing-masing  ekstrak  yang berbeda-beda  yaitu  alkaloid,  karpain,  flavonoid, saponin,  tanin,  enzim  papain,  glikosida,  dan triterpenoid  atau  steroid.  Semakin  tinggi  konsentrasi ekstrak  etanol  daun  pepaya  yang  diberikan  maka kematian larva semakin meningkat. 4,16,17, 29,30 Kemudian  untuk  nilai  LC 50 yang  dapat  membunuh 50%  larva Aedes  aegypti bervariasi  yaitu,  215,964 ppm,  60%,  803,74  µg/ml,  dan  0,541%.  Perbedaan nilai  LC 50 dapat  dipengaruhi  karena  pemilihan konsentrasi ekstrak etanol pepaya sehingga mempengaruhi kematian larva. 4,16,29,30

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  literature  review  menunjukkan bahwa  semakin  tinggi  konsentrasi  ekstrak  pepaya ( Carica  papaya  L. )  yang  digunakan  maka  semakin tinggi nilai mortalitas pada larva Ae. aegypti .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hernandes  LM,  Diego  FD,  David  AB,  Carlos AG,  Luisa  FG,  Diego  MB,  Marilyn  PB,  Lisa MP.  Epidemiology  and  geo-referencing  of  the dengue  fever  in  a  hospital  of  second  level  in Colombia, 2010-2014. Journal of infection and
public health . – 2018; 11.4: 558-565.
2. Soedarto. Penyakit Menular di Indonesia. Jakarta : Sagung Seto. 2009.
3. Soedarto. Penyakit Menular di Indonesia. Jakarta : Sagung Seto. 2009.
4. Ilham R, Aznan L, Urip H, Tri W, Lambok S. The Effectivity  of  Ethanolic  Extract  from  Papaya Leaves  (Carica  papaya  L.)  as  an  Alternative Larvacide to Aedes spp . Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences . 2019; 7-20.
5. Fagbami  AH,  Anyebe  B.O.  Dengue  haemorrhagic fever  :  An  emerging  disease  in  Nigeria,  West Africa. Journal  of  infection  and  public  health . 2018; 11.6 : 757-762
6. Jahan  Y,  Atiqur  R.  Management  of  dengue hemorrhagic fever in a Secondary level hospital in Bangladesh : A case report. IDCases . 2020.
7. Wang WH, Aspiro NU, Max RC, Wanchai  A, Po- Liang  L,  Yen-Hsu  C,  Sheng-Fan  W.  Dengue Hemorrhagic Fever-A Systemiic Literature Review of Current Perspectives on Pathogenesis,
Prevention  and  Control. Journal  of  Microbiology, Immunology and Infection . 2020.
8. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2018.  Jakarta.  2019; hlm. 217-218
9. Aseptianova  W,  Tutik  F,  Nurina,  Nita. Efektifitas Pemanfaatan Tanaman Sebagai Insektisida
Elektrik  Untuk  Mengendalikan  Nyamuk  Penular Penyakit  DBD . Bioeksperimen:  Jurnal  Penelitian Biologi. 2017; 3.2: hlm. 10-19.
10. Nirma,  Andi  S,  Hasbi  I,  Munawir  A. Efektivitas Larvasida  Ekstrak  Kulit  Buah  Jeruk  Nipis  (Citrus aurantifolia)  Dalam  Membunuh  Jentik  Nyamuk Aedes  sp  (Studi  di Daerah  Epidemi  DBD  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Antang  Kecamatan Manggala). HIGIENE: Jurnal Kesehatan
Lingkungan . 2017; 3.2: hlm. 87- 96.
11. Swastika  D. Pengaruh  Ekstrak  Daun  Pepaya  ( Carica  Papaya  linn)  Terhadap  Kematian  Larva Nyamuk Aedes aegypti . Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia . 2017; 2.2.
12. Juarez-Rojop  IE,  Carlos  ATZ,  Dora  EAD,  Luis FRdlF, Carlos ELG, Jorge LBC, Leonor LM, Juan CDZ,  Deysi  YBO.  Phytochemical  screening  and hypoglycemic  activity  of  Carica  papaya  leaf  in streptozotocin-induced diabetic rats. Revista Brasieleira  de  Farmacognosia .  2014;  vol.  24.  no. 3, pp. 341-347.
13. Hossain MA, Sabtu H, Sitti HIA. Pharmacological and  toxicological  activities  of  the  extracts  of papaya  leaves  used  traditionally  for  the  treatment of  diarrhea. Journal  of  King  Saud  University- Science . 2020; vol. 32. no. 1, pp. 962-969.
14. Wahyuni  D,  Makomulamin,  Nila  PS.  Buku  Ajar Entomologi  dan  Pengendalian  Vektor.  Yogyakarta : Deepublish. Ed 1. 2017.
15. Arimaswati,  La  OMS,  Hittah  WS.  Efek  Larvasida Biji  Buah  Pepaya  ( Carica  papaya  L. )  Terhadap Larva Instar III Aedes aegypti L . Medula . 2017.
16. Rasman, La T, Junaerah. Ability of Papaya Leaf Extract  ( Carica  papaya )  in  Controlling Aedes aegypti Mosquito (Experimental Study).
Internatio nal  Journal  of  Science  :  Basic  and Applied  Research  (IJSBAR) 24  (3)  :  164-172. Lecturer  of  Health  Polytechnic,  Ministry  of Health Makassar, Indonesia . 2015.
17. Sari  M,  Ima  LK.  Ekstrak  Daun  Pepaya  ( Carica papaya  L. )  Terhadap  Mortalitas  Larva  Nyamuk
Aedes  aegypti . EPIDEMICA  (Journal  of  Public Health) . 2020; 1.1 :17-23.
18. B.  Kitchenham,  O.  Pearl  Brereton,  D.  Budgen, M.  Turner,  J.  Bailey,  S.  Linkman,  “ Systematic literature  reviews  in  software  engineering –  A systematic literature review,” Inf. Softw. Technol . 2009; vol. 51, no. 1, pp. 7–15.
19. Cromn  P,  Ryan  F,  Coughlan  M.  undertaking  a literature  review  :  a  step-by-step  approach. British journal nursing . 2008; hal : 38-43
20. Program  Studi  Pendidikan  Dokter  Universitas Palangka  Raya.  Panduan  Penulisan Literature Review .  Palangka  Raya  :  Fakultas  Kedokteran Unversitas Palangka Raya. 2020.
21. Payangka  J,  Risma,  Prajogo  W.  Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya ( Carica papaya ) Terhadap Kematian  Larva  Nyamuk Aedes  aegypti Instar III. Medical  and  Health  Science  Journal .  2019; 3.1 : 7-16.
22. Ramayanti  I,  Rantika  F.  Uji  Efektivitas Larvasida Ekstrak Daun Pepaya ( Carica papaya
Linn ) Terhadap Larva
Aedes aegypti . Syifa’MEDIKA : Jurnal  Kedokteran  dan Kesehatan . 2016.
23. Rahayu  SM,  Fajar  SS.  Daun Carica  papaya Sebagai  Larvasida Aedes dari  Kota  Mataram.
Journal of Pharmaceutical Science and Medical Research . 2019; 2.1: 14-18.
24. Cahyati  WH,  Widya  A,  Sitti  RU,  Budi  M. Biolarvicidal  Effects  of  Papaya  Leaves  Juice Against Aedes  aegypti Linn Larvae. Journal  of International  Dental  and  Medical  Research . 2019; 12.2: 780-785.
25. Adnyani IGAP, I Made S. Pengaruh Konsentrasi Ekstrak Etanol Daun Pepaya ( Carica papaya L )
Terhadap  Kematian  Larva  Nyamuk Aedes aegypti . E-Jurnal Medika Udayana . 2016; 6.11 : 112-115.
26. Swastika  D,  Lenie  M,  Laily  K.  Peran  Ekstrak Daun  Pepaya  ( Carica  papaya  linn )  Terhadap Kematian  Larva  Nyamuk Aedes  aegypti . Medical  Laboratory  Technology  Journal .  2016; 2.2: 66-69.
27. Wahyuni D. New Bioinsecticide Granules Toxin from  Extract  of  Papaya  ( Carica  papaya )  Seed and  Leaf  Modified  Against Aedes  aegypti Larvae. Procedia  Enviromental  Sciences .  2015; 23 : 323-328.
28. Malathi  P,  Vasugi  SR.  Evaluation  of  Mosquito Larvacidal  Effect  of Carica  papaya Against Aedes   aegypti . International    Journal  of
Mosquito Research. 2015; 2.3 : 21-24.
29. Racmantiah T, Beny H. Potensi Ekstrak Etanol Daun  Pepaya  (Carica  papaya  L.)  Sebagai
Larvasida Nyamuk Aedes aegypti Instar III/IV. SAINSTECH. 2014; 24.1
30. Lilia  D.  Pengaruh  Ekstrak  Daun  Pepaya  ( Carica papaya,  Linn )  Terhadap  Mortalitas  Larva Nyamuk Aedes  aegypti Instar  III  di  Baturaja Kabupaten  UKO  Tahun  2016. Cendikia  Medica . 2016; 1.2: 97-107.