Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 8 No. 21 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Resiko 4T Di Wilayah Kerja Puskesmas Mutiara Tahun 2022

## Relationship between Pregnant Women's Knowledge and 4T Risk In the
Mutiara Health Center Working Area in 2022
1 Salamah , Akbid Darul Husada , Aceh, Indonesia, 2 Zaitun, Akbid Darul Husada , Aceh, Indonesia,
* Corresponding author : salamahsulaiman97@gmail.com

## Abstrak
Latar  Belakang: Keberhasilan program kesehatan ibu dapat dinilai melalui indikator Angka Kematian Ibu (AKI). Upaya pencegahan diperlukan untuk mengurangi AKI. Deteksi awal pada kehamilan dapat dijadikan sebagai salah satu upaya untuk mencegah kehamilan risiko tinggi pada ibu  hamil, salah satunya disebabkan oleh kehamilan 4T yang dapat menimbulkan berbagai risiko bagi ibu seperti perdarahan, eklampsia, aborsi tidak  aman  ( unsafe  abortion ),  partus  lama,  infeksi  yang      merupakan  faktor  penyebab  tingginya  AKI di Indonesia  serta  risiko  bagi  bayi  seperti  prematur,  BBLR,  cacat  bawaan  dan  kematian  bayi.  Ada  banyak faktor  yang  menjadi  penyebab  keadaan  tersebut,  salah  satu  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  tingginya AKI  adalah pengetahuan  terhadap  kehamilannya.  Tujuan  Penelitian:  mengetahui  hubungan pengetahuan    dengan    resiko    4T    di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mutiara  Tahun  2022.  Metode  Penelitian: Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu hamil yang berobat ke  Puskesmas Mutiara pada tanggal 07 s/d 15 Februari 2022 Kabupaten  Pidie  sebanyak 90  orang.  Hasil  Penelitian:   Ada hubungan pengetahuan ibu dengan  resiko 4T di wilayah kerja Puskesmas Mutiara Tahun 2022 dengan p value 0.000.    Kesimpulan: Ada hubungan pengetahuan ibu dengan  resiko 4T di wilayah kerja Puskesmas Mutiara Tahun 2022.

## Kata Kunci: Pengetahuan, Resiko 4T

## Abstract
Background The success of maternal health programs can be assessed through the Maternal Mortality Rate (MMR) indicator. Preventive  efforts  are  needed  to  reduce  MMR.  Early  detection  of  pregnancy  can  be  used  as  an  effort  to  prevent  high  risk pregnancies in pregnant women, one of which is caused by 4T pregnancies which can cause various risks for the mother such as bleeding,  eclampsia,  unsafe  abortion,  prolonged  labor,  and  infections.  is  a  factor  causing  high  MMR  in  Indonesia  as  well  as risks for babies such as prematurity, LBW, congenital defects and infant death. There are many factors that cause this situation, one of the factors that influences the high MMR is knowledge of pregnancy. Research Objective: to determine the relationship between knowledge and 4T risk in the Mutiara Health Center Work Area in 2022. Research Method: This research is analytical with a cross sectional approach. The population in this study were all pregnant women who sought treatment at the Mutiara Community  Health  Center  from  07  to  15  February  2022,  Pidie  Regency,  totaling  90  people.  Research  Results:  There  is  a relationship  between  maternal  knowledge  and  the  risk  of  4T  in  the working  area  of  Mutiara  Health  Center  in  2022  with  a  p value of 0.000. Conclusion: There is a relationship between maternal knowledge and the risk of 4T in the Mutiara Health Center working area in 2022.

## Keywords: Knowledge, 4T Risk
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 8 No. 21 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  keluarga  dilakukan  dalam  upaya  untuk  mewujudkan keluarga  berkualitas  yang  hidup  dalam  lingkungan  yang  sehat.   Selain  lingkungan  yang sehat,  kondisi  kesehatan  dari  setiap  anggota  keluarga  sendiri  juga  merupakan  salah  satu syarat  dari  keluarga  yang  berkualitas.   Di  dalam  komponen  keluarga, ibu  dan  anak merupakan kelompok rentan.  Hal ini terkait dengan fase kehamilan, persalinan dan nifas pada ibu dan fase tumbuh kembang pada anak.  Hal ini menjadi alasan pentingnya upaya kesehatan ibu dan anak menjadi salah satu prioritas pembangunan kesehatan di Indonesia (Kemenkes RI, 2020).
Keberhasilan  program  kesehatan  ibu  dapat  dinilai  melalui  indikator  Angka Kematian Ibu (AKI). Upaya pencegahan diperlukan untuk mengurangi AKI. Deteksi awal pada  kehamilan  dapat  dijadikan  sebagai  salah  satu  upaya  untuk  mencegah  kehamilan risiko tinggi pada ibu  hamil. Risiko tinggi kehamilan  adalah suatu kehamilan dimana jiwa dan kesehatan ibu dan bayi dapat terancam salah satunya disebabkan oleh kehamilan 4T yang  dapat  menimbulkan  berbagai  risiko  bagi  ibu  seperti  perdarahan,  eklampsia,  aborsi tidak  aman  ( unsafe  abortion ),  partus  lama,  infeksi  yang      merupakan  faktor  penyebab tingginya AKI di Indonesia serta risiko bagi bayi seperti prematur,  BBLR,  cacat  bawaan dan  kematian  bayi.  Ada  banyak  faktor  yang  menjadi  penyebab  keadaan  tersebut,  salah satu  faktor  yang  berpengaruh  terhadap  tingginya  AKI  adalah  pengetahuan  terhadap kehamilannya (Kemenkes RI, 2015).
Angka Kematian Ibu (AKI) Merupakan salah satu indikator keberhasilan layanan suatu  negara.  Diperkirakan  diseluruh  dunia  terdapat  830  kematian  ibu  setiap  100.000 kelahiran  hidup  dan  angka  kematian  neonatal  turun  47%  antara  tahun  1990-2015,  yaitu dari 36 per 1000 kelahiran hidup menjadi 19 per 1000. WHO 2019, 99% AKI dan AKB terdapat  di  negara  berkembang  pada  tahun  2015-2019  AKI  mencapai  239  per  1000 kelahiran  hidup  dan  jumlah  AKB  sebanyak  303  per  100.000  kelahiran  hidup  (WHO, 2020).
Percepatan penurunan AKI di Aceh juga dapat dilakukan dengan menjamin setiap ibu  mampu  mengakses  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas,   seperti  pelayanan kesehatan ibu hamil,  persalinan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih di fasilitas pelayanan kesehatan,  perawatan pasca persalinan bagi ibu dan bayi,  perawatan khusus  dan  merujuk  jika  terjadi  komplikasi,   serta  pelayanan  Keluarga  Berencana termasuk  KB  pasca  persalinan.  Mengingat  penyebab  tertinggi  kematian  ibu  di  Aceh masih  didominasi  akibat  perdarahan  sebanyak  32%.   Hal  ini  mengharuskan  agar  setiap
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 8 No. 21 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
ibu  dapat  secara  rutin  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  secara  berkala  dan  menjauhi faktor risiko yang memicunya seperti obesitas anemia kadar kolesterol yang tinggi hingga preeklamsi  baik  yang  disebebkan  oleh  faktor  langsung  maupun  faktor  tidak  langsung. (Dinkes Aceh 2020 (Dinkes Aceh,  2020).
BKKBN  ikut  berkontribusi  dalam  menurunkan  AKI  dengan  menyukseskan program  KB  dengan  memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  mengenai  4T.  Jikalau masyarakat  sudah  mengerti  mengenai  bahaya  faktor  risiko  4T,  maka  masyarakat  akan lebih  memperhatikan  usia,  sebelum  merencanakan  memiliki  anak  agar  tidak  terlalu  tua atau terlalu muda dan juga akan lebih memperhatikan jarak kehamilan (BKKBN, 2018).
Berdasarkan data dari Puskesmas Mutiara tahun 2021 terdapat ibu hamil sebanyak 932 orang. Cakupan pelayanan K1 742 ibu hamil sedangkan K4 sebanyak 589 ibu hamil. Cakupan deteksi ibu hamil dengan resiko tinggi sebanyak 255 ibu hamil dan tidak adanya AKI, sedangkan Angka Kematian Bayi (AKB) tercatat  sebanyak 33 kematian.
Hasil survey awal yang dilakukan penulis Puskesmas  Mutiara terhadap ibu hamil yang  sedang  berkunjung  ke  Puskesmas,  dari  4  orang  ibu  hamil  didapatkan  3  orang  ibu hamil mengatakan tidak mengetahui tentang risiko kehamilan 4T dengan alasan ibu tidak memiliki  pengetahuan  lebih  tentang  kehamilan  berisiko  sedangkan  2  diantaranya terdeteksi  dengan  kehamilan  resiko  yaitu  primigravida  dengan  usia  38  tahun  dan  jerak kehamilan kurang dari 2 tahun.
Berdasarkan pembahasan di atas maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Pengetahuan  Dengan  Resiko  4T  di Wilayah Kerja Puskesmas Mutiara Tahun 2022”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode penelitian survey analitik dengan pendekatan Cross- sectional. Data  dalam  penelitian  ini  diperoleh  langsung  dari  responden  melalui  pengisian kuesioner.  Teknik  analisa  data  menggunakan  analisis  analisis  bivariat  menggunakan  uji chi square .
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 8 No. 21 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hasil Dan Pembahasan
Tabel I
Hubungan Pengetahuan dengan Resiko 4T di Wilayah Kerja Puskesmas Mutiara Kabupaten Pidie Tahun 2022 No   Pengetahuan Resiko 4T Jumlah P Value Ya Tidak f % f % f % 1 Baik 3 17,6 14 82,4 17 18,9 0,00 2 Cukup 3 5,8 49 94,2 52 57,8 3 Kurang 13 61,9 8 38,1 21 23,3 Jumlah 19 21,1 71 78,9 90 100

## Sumber: Data  Primer  diolah tahun 2022
Berdasarkan  data  dari  Tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  90  terdapat  17 responden dengan pengetahuan baik mayoritas tidak termasuk  resiko 4T sebanyak 14  responden  (82,4%),  dari  52  responden  dengan  pengetahuan  kategori  cukup mayoritas  tidak  termasuk  ressiko  4T  sebanyak  49  responden  (94,2%),  dan  dari  21 responden  dengan  kategori  pengetahuan  kurang  mayoritas  termasuk  resiko  4T sebanyak 13 responden (61,9%).
Berdasarkan  hasil  uji  statistic Chi  Square pada  derajat  kepercayaan  95% diperoleh P  Value 0,000  (P<0,005).  Hal  ini  menunjukkan  secara  statistic  terdapat hubungan  yang  bermakna  anatara  resiko  4T  dengan  pengetahuan  ibu  di  wilayah kerja Puskesmas Mutiara tahun 2022.
Pengetahuan  merupakan  salah  satu  komponen  faktor  predisposisi  yang penting untuk perilaku kesehatan. Apabila seorang ibu hamil memiliki pengetahuan yang  lebih  tentang  risiko  tinggi  kehamilan  maka  kemungkinan  besar  ibu  akan berpikir  untuk mencegah,  menghindari  atau  mengatasi masalah  risiko  kehamilan tersebut,  dan  ibu  memiliki  kesadaran  untuk  memeriksakan kehamilannya,  sehingga apabila  terjadi  risiko  pada  masa  kehamilan  diantaranya  minimnya  pengetahuan tentang  risiko-  risiko  tersebut  dapat  ditangani  secara  dini  dan  tepat  oleh  tenaga kesehatan. Hal ini juga dimaksudkan untuk dapat membantu menurunkan AKI yang cukup tinggi di Indonesia (Apriani, 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Nufra dkk (2021),  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  hamil  dengan  kehamilan  risiko tinggi (4T). Resiko 4T ini dapat dicegah dengan memaksimalkan  pengetahuan ibu oleh tenaga kesehatan dalam konsep tentang risiko tinggi 4T pada masa kehamilan,
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol 8 No. 21 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
sehingga  ibu  tidak  lagi  merencanakan  kehamilan  jika  berisiko  terjadi  masalah selama hamil ataupun efek pada persalinan nantinya.
Menurut asumsi peneliti, adanya hubungan antara pengetahuan dengan risiko tinggi  4T  dikarenakan  mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik, mereka  telah  mempersiapkan  diri  baik  fisik  maupun  mental  agar  kehamilan  dapat berjalan  dengan  lancar  tanpa  ada  risiko  yang  berbahaya.  Kesiapan  mereka dilatarbelakangi  oleh  pengetahuan  yang  baik.  Namun  masih  ada  responden  yang mengalami risiko tinggi 4T, hal ini disebabkan oleh masih ada ibu yang melahirkan dengan  jarak  kelahiran  <2  tahun  dan  juga  masih  ada  responden  yang  paritasnya grandemultipara sehingga responden dikategorikan mngalami resiko 4T.

## KESIMPULAN
Ada hubungan pengetahuan ibu dengan  resiko 4T di wilayah kerja Puskesmas  Mutiara tahun 2022 dengan p value 0.000

## SARAN
Diharapkan  dapat  menjadi    sumber  informasi  bagi    Puskesmas  Mutiara  untuk  lebih meningkatkan  pelayanan  kesehatan  khususnya  pada  pemeriksaan  kehamilan  dengan melakukan promosi kesehatan  berkaitan dengan risiko tinggi pada kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan RI b. 2015. Situasi Kesehatan Ibu. Pusat data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
http://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infda tinibu.pdf .
Kemenkes RI. 2019. Profil Kesehatan Indonesia 2015. Jakarta: Kemenkes RI
Kemenkes RI. 2019. Profil Kesehatan Indonesia 2020. Jakarta: Kemenkes RI
BKKBN. (2018). Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Tahun 2017
Data KIA Puskesmas Mutiara tahun 2022
Ariani, A. P., (2014). Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta Nuha Medika.
Nufra  dkk,  2021. Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Hamil  Dengan  Kehamilan  Risiko Tinggi  (4T)  Di  BPM  Desita,  S.SiT  Desa  Pulo  Ara  Kecamatan  Kota  Juang  Kabupaten Bireuen  Tahun  2021 .  Journal  of  Healthcare  Technology  and  Medicine  Vol.  7  No.  1 April 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X