eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i2.1383 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## DUKUNGAN SOSIAL DAN PEMULIHAN DARI MASALAH KESEHATAN MENTAL
Heni Nurhaeni 1  , Dinarti 2 , Reni Chairani 3
Coreponding author: heni_nurhaeni@poltekkesjakarta1.ac.id
1,2,3 Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Jakarta I, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 15-09-2023, Revised: 02-11-2023, Accepted: 13-11-2023, Available Online: 15-11-2023

## Abstrak
Depresi dan kecemasan ditemui 9,8% pada usia 15 tahun keatas dan terbanyak di Sulawesi tengah, Gorontalo, NTT,  Maluku,  dan  17  ribu  ODGJ  di  DKI.  Dan  Indonesia  memiliki  resiko  masalah  gangguan  jiwa,  1/5 penduduknya artinya sekitar 20% populasi dan hanya 6,1 % penduduk dengan depresi yang menjalani pengobatan. Padahal depresi adalah awal dari gejala gangguan jiwa yang akan menjadi gangguan jiwa yang lebih berat, berasal dari  berbagai  faktor  seperti  biologis,  psikologis  dan  sosial.  Dan  bila  tidak  segera  ditangani,  jumlah  kasusnya kemungkinan akan terus bertambah. Aspek pencegahan gangguan mental dengan meningkatkan peran komunitas mengoptimalisasi fungsi mental individu merupakan paradigma baru di masyarakat. Cara pandang penanganannya mulai  dari  kebijakan  hingga  tindakan  yang  dilakukan  menjadi  lebih  proaktif.  Namun  senantiasa  diperlukan pendekatan  terintegrasi  guna  membantu  menangani  gangguan  mental.  Kondisi  Kesehatan  mentalpun  akan mengancam  produktifitas  penduduk  yang  mempengaruhi  income  perkapita.  Kegiatan  Pengabdian  kepada Masyarakat/PKM di wilayah kerja Puskesmas Pondok Labu ditemui 20 keluarga masalah mental yang kemudian 19  keluarga  mampu  secara  bertahap  melaksanakan  edukasi  bersama  kader  kesehatan,  keluarga  mampu menguatkan  fase  pemulihan  Klien  berusia  dewasa  beserta  keluarganya  dengan  dukungan  sosial.  Selanjutnya diharapkan Dukungan Sosial dan pemulihan dari masalah kesehatan mental berkontribusi aktif dikeluarga dalam aktifitas kegiatan sehari-hari sampai mampu mandiri secara bertahap dan berkesinambungan.
Kata Kunci : Masalah Kesehatan Mental, Dukungan Sosial, Pemulihan, Kader, Keluarga

## SOCIAL SUPPORT AND RECOVERY FROM MENTAL HEALTH PROBLEMS

## Abstract
Depression and anxiety were found by 9.8% at the age of 15 years and over and most of them were in Central Sulawesi, Gorontalo, NTT, Maluku, and 17 thousand ODGJ in DKI. Indonesia has a risk of mental disorders, 1/5 of  the  population  means  around  20%  of  the  population,  and  only  6.1%  of  the  population  with  depression  are undergoing treatment. Depression is the beginning of a symptom of a mental disorder that will become a more severe mental disorder, originating from various factors such as biological, psychological, and social. And if it is not  treated  immediately,  the  number  of  cases  will  likely  continue  to  grow.  The  aspect  of  preventing  mental disorders  by  increasing  the  community's  role  in  optimizing  individual  mental  functions  is  a  new  paradigm  in society.  The  perspective  on  handling  it  becomes  more  proactive,  from  policies  to  actions  taken.  However,  an integrated approach is always needed to help treat mental disorders. Even mental health conditions will threaten the population's productivity, affecting income per capita. Community Service/PKM activities in the Pondok Labu Health  Center  work  area  found  20  families  with  mental  problems,  then  19  families  could  gradually  carry  out education with health cadres, and families could strengthen the recovery phase of adult clients and their families with social support. Furthermore, it is hoped that Social Support and recovery from mental health problems will actively contribute to the family in daily activities until they can gradually become independent.
Keywords: Mental Health Problems, Social Support, Recovery, Cadre, Family

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 2 Tahun 2023, pp. 233-239

## Pendahuluan
Bagian  Pasca  Pandemi  COVID-19,  yang oleh Organisasi Kesehatan Dunia disebut sebagai long  COVID  karena  disebutkan  bahwa  pasien dapat  mengalami  gejala  berbulan-bulan  setelah infeksi  awal  dan  gejala-gejala  ini  dapat  cukup parah, serta mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Kondisi  kesehatan  masyarakat  yang  menjadi perhatian internasional, telah mendapat perhatian global  karena  penularannya  yang  cepat  dan menyebabkan berbagai telah terbukti sebagai cara yang efektif untuk mengendalikan wabah penyakit menular (Li, Fugui, 2021), dan banyak negara di seluruh dunia telah mengadopsi langkah-langkah tersebut.  Oleh  karena  itu,  tidak  seperti  krisis lainnya,  endemi  COVID-19  kemungkinan  telah membawa  banyak  perubahan  pada  cara  hidup individu,  tingkat  penyakit.  Pelacakan  kontak, isolasi  kasus,  dan  karantina  bersamaan  dengan ketidakpastian,  rutinitas  sehari-hari,  kesehatan, politik,  ekonomi,  gaya  hidup,  dan  privasi menjadikannya  penuh  variasi  di  setiap  lapisan masyarakat.
Dari  beberapa  kondisi  dapat  diketahui, bahwa  setelah  Klien  pasca  rawat  memerlukan dukungan  sosial  dan  Pemulihan  di  keluarga khususnya  dan  di  lingkungan  komunitas  tempat Klien  tersebut  tinggal.  Kesehatan  mental  yang baik  memungkinkan  orang  untuk  menyadari potensi  mereka,  mengatasi  tekanan  kehidupan yang  normal,  bekerja  secara  produktif,  dan berkontribusi  pada  komunitas  mereka  (Suryani, 2015).  Bila  masalah  kesehatan  jiwa  pada masyarakat  tidak  ditangani  dengan  baik,  dapat mengakibatkan  gangguan  jiwa  atau  masalah
psikososial lainnya yang akhirnya akan menurunkan produktivitas dan kualitas hidup serta menjadi  beban  bagi  keluarga  dan  masyarakat. Beberapa  pendekatan  dilakukannya  dukungan kesehatan jiwa dan psikososial (DKJPS) dilaksanakan oleh pelayanan primer di masyarakat.
Bagian  Menurut  Nurhaeni  (2012),  King (2012) dan Apollo dan Cahyadi (2012), dukungan Sosial  adalah  informasi  atau  umpan  balik  dari orang  lain  yang  menunjukkan  bahwa  seseorang dicintai dan diperhatikan, dihargai, dan dihormati, dan  dilibatkan  dalam  jaringan  komunikasi  dan kewajiban  yang  timbal  balik.  Tindakan  yang bersifat  membantu  yang  melibatkan  emosi, pemberian  informasi,  bantuan  instrumen,  dan penilaian positif pada individu dalam menghadapi permasalahannya.  12  DKJPS  kepada  lanjut  usia juga  dapat  dilakukan  melalui  pelayanan  sosial lanjut usia berbasis institusi (institutional based), pelayanan  sosial  lanjut  usia  berbasis  komunitas (community  based),  dan  layanan  berbasis  rumah tangga  (home-based).  Bentuk  DKJPS  kepada lanjut usia berbasis institusi adalah pengoptimalan kegiatan  bimbingan  mental,  agama,  dan  sosial bagi  lanjut  usia  kategori  mandiri.  Sedangkan untuk lanjut usia yang tidak memiliki kemandirian (bedridden), bentuk DKJPS yang dapat diberikan adalah  pelayanan  yang  lebih  intensif  terutama dalam  hal  kesehatan.  Terkait  bentuk  DKJPS kepada  lanjut  usia  berbasis  komunitas  adalah pendamping lanjut usia oleh Lembaga Kesejahteraan  Sosial  Lanjut  Usia.  Dalam melakukan  pendampingan  sosial  terkait  DKJPS pendamping dapat mengajarkan kepada lanjut usia
dan  keluarganya  tentang  Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat  (Aris  Tristanto,  2020).  Rendahnya pengetahuan  masyarakat  mengenai  penanganan masalah pemulihan kepada Klien dengan masalah kesehatan mental di komunitas.

## Metode Pelaksanaan
Metode  pelaksanaan  program  kemitraan masyarakat merupakan teknik atau cara menyelesaikan  permasalahan  untuk  mencapai tujuan  program.  Metode  pelaksanaan  program kemitraan  masyarakat  melalui  pendekatan  tiga tahap yakni input proses output.
Input  Pkm,  dimulai  sejak  koordinasi penyusunan proposal. Analisis situasi, survey dan penjajakan  tentang  gambaran  kondisi  demografi masyarakat  dengan  maslah  mental.  Dilanjutkan dengan kajian kondisi kader kepada Pasien/Klien dengan  dukungan  social  dan  pemulihan  dari masalah  Kesehatan  mental/psikososial,  terutama dukungan perijinan administrasi pelaksanaan PkM selama  bulan  Maret-Juni  2023  baik  dari  institusi Poltekkes Jakarta I, Keluruhan/Puskesmas sebagai daerah binaan. Serta RW/RT wilayah PkM.
Proses PkM: dilaksanakan kegiatan program kemitraan masyarakat berdasarkan solusi pemecahan  masalah  hasil kajian  psikososial  atau yang ditemui dengan menggunakan SRQ (Arini & Syarli,  (2020)  dan  KEMENKES  RI,  (2020). Setiap  Klien  Bersama  Keluarga/Kader  dilakukan pendampingan  secara  bertahap  yang  dilakukan kunjungan 2-4 kali pertemuan dengan pemantauan logbook Bersama keluarga sampai Klien dievaluasi telah mampu secara mandiri mengetahui  cara  mengatasi  masalah  mentalnya
baik  self  terapi  mandiri  dengan afirmasi positif dengan  aktifitas  produktif  yang  didampingi  oleh Keluarga didukung oleh Kader/Tenaga Kesehatan.
Output  yang  menjadi  luaran  dan  target capaian  kegiatan  program  kemitraan  masyarakat dipriorotaskan  Kader  dan  peserta  mampu mendeteksi  masalah  dan  memiliki  ketrampilan pendampingan  mandiri  dengan  pantauan  Tim Kader  Kesehatan  Jiwa  (KKJ)  di  wilayah  binaan Puskesmas  Kelurahan  Pondok  Labu  Jakarta Selatan. Dan evaluasi serta monitoring dilakukan sejak  Menyusun  rencana  tindak  lanjut  dalam monev  kegiatan  PkM  dengan  kontrakwaktu pertemuan  dengan  KKJ.  Rangkaian  kegiatan  ini diakhiri  dengan  Menyusun  laporan  kemajuan kemampuan mandiri Klien termasuk kemampuan KKJ  baik  selama  proses  pendampingan,  self evaluasi, dan sinergi laporan kegiatannya.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Hasil Target luaran setelah Pelaksanaan PkM No. Kegiatan Luaran 1. Deteksi dini masalah psikososial melalui penyebaran kuesioner yang dilakukan oleh kader 80% Kader mampu melakukan deteksi dini masalah menta 2. Analisis besarnya masalah mental dengan DSM IV 100% data yang telah diinput dapat diidentifikasi besarnya masalah mental 3. Analisis besarnya resiko masalah pemulihan & dukungan sosial 100% data yang telah diinput dapat diidentifikasi resiko masalah mental dengan deficit dukungan social 4. Pretest pengetahuan pasien 60% hasil pretest dapat
terhadap masalah mental dengan kondisi pemulihan menggambarkan pengetahuan pasien terhadap masalah mental dengan kondisi pemulihan 5. Edukasi masalah mental pada Klien/Keluarga dengan cara melakukan kajian kondisi mental dengan pemulihan 50 % dari peserta mengenal masalah mental pada Klien/Keluarga dengan cara melakukan kajian kondisi mental dengan pemulihan dan upaya penanggulangannya dan akan dilajutkan pada semester II 6. Melakukan referral ke Puskesmas jika ditemukan masalah resiko masalah mental menjadi gangguan jiwa 80% dapat mereferal pasien jika ditemukan mengalami resiko masalah masalah mental menjadi gangguan jiwa kepada Petugas Puskesmas 7. Rencana Tindak lanjut terkait hasil analisis besarnya masalah resiko dukungan social masalah mental menjadi gangguan jiwa Terjadwal kegiatan selanjutnya, rencana pembuatan model terkait dalam mengatasi masalah yang ditemukan di wilayah binaan kelurahan Pondok Labu Jakarta Selatan
Tabel 2. Distribusi keluhan pada Responden di Kelurahan Pondok Labu (n=50)
Kognitif/ Emosional (75%) Physical (15%) Perilaku (5%) • Ketidakmam puan untuk berkonsentra si
• Kegembiraa
n atau depresi
• Ketegangan saraf • Keringat berlebihan • Hiper ventilasi
• Takikardia
• Mulut kering • Pusing • Impulsif • Mendesak untuk menangis atau melarikan diri • Agresif
• Ketidakstabil an emosional
• Perasaan terlepas, lemah • Perasaan diburu • Sangat lelah
• Sering  ingin buang air
kecil • Keluhan gastrointesti nal (nyeri,
• Respon mengejutka n • Gemetar atau 'tics'
• Cekikikan atau tawa
• Serangan Panik diare, muntah) • Nyeri  tubuh secara umum • Migren • Masalah menstruasi • Masalah muskuloskel etal • Masalah kulit • Masalah tidur tak terbendung • Hiperkinesi a (agitasi abnormal) • Kurang nafsu makan atau  makan berlebihan • Meningkatn ya penyalahgu naan zat (merokok, minum, obat- obatan)
Dari  table  2 ditemui  bahwa  Warga  di wilayah  Kelurahan  Pondok  labu  Sebagian  besar (75%) memiliki keluhan kognitif yaitu pengetahuan  masalah  psikososial  di  wilayah tempat tinggalnya, namun memiliki 15% keluhan yang banyak kearah Fisik.

## Gambar 1. Kegiatan koordinasi dengan KKJ

## Gambar 2. Bersama KKJ dan Klien setelah pendampingan
Skizofrenia  adalah  salah  satu  penyakit mental  kronis  dengan  onset  secara  khas  terjadi pada  masa  dewasa  awal  atau  remaja  akhir ( Charlson et al., 2018 , Correll et al., 2018 ) yang mempengaruhi  hampir  1%  dari  seluruh  populasi
sepanjang hidup ( Hamaideh, Al-Magaireh , Abu- Farsakh,  &  Al-Omari,  2014 ). Menurut tinjauan literatur  sistematis,  dari  tahun  1990  hingga  2013 perkiraan  rata-rata  prevalensi  skizofrenia  dalam 29  penelitian  adalah  0,48%  ((Labeau  et  al., 2021). Penyakit  psikotik  seperti  skizofrenia dipandang  sebagai  gangguan  degeneratif  dan kronis  dengan  prospek  pemulihan  yang  kecil ( Davidson,  2016 ). Secara  historis,  menurut Kraepelin, hanya 2,6% pasien skizofrenia mengalami pemulihan permanen atau penuh, serta 13%  sembuh  dalam  waktu  terbatas. Bleuler  juga mengklaim  bahwa  dia  belum  pernah  melihat pasien  skizofrenia  yang  pulih  ke  tingkat penyesuaian pramorbid ( Chung et al., 2013 ).
Dari  sebuah  meta-analisis  menyarankan ketahanan  itu  mungkin  memainkan  peran  dalam melindungi  kesehatan  mental,  mempercepat pemulihan,  dan  mengurangi  efek  negatif  dari krisis  (Davydov  DM.,  et.al.,  2020).  Misalnya, Tugade  dan  Fredrickson  (2021)  menjelaskan ketahanan  sebagai  pemulihan  yang  cepat  dan efektif  setelah  stres,  sementara  Patel  dan Goodman  (2020)  mengonsepkan  ketahanan sebagai  menjaga  kesehatan  mental  dalam menghadapi  kesulitan.  Oleh  karena  itu,  sebagai sifat,  resiliensi  psikologis  merupakan  sumber utama  dalam  membantu  mencegah  dampak negatif dari suatu krisis.
Efek  interaksi  dukungan  sosial  dan resiliensi pada kesehatan mental, seperti disebutkan  sebelumnya,  sumber  dukungan  dan ketahanan  psikologis  adalah  dua  sumber  daya yang melindungi kesehatan mental individu dalam situasi  stres.  Dalam  penelitian  Nurhaeni,  et.al.
(2020)  menunjukkan  bahwa  dukungan  sosial adalah  kunci  ketahanan  ketika  dianggap  sebagai proses/hasil  Namun,  ketika  ketahanan  dianggap sebagai  sifat,  kita  tidak  bisa  meminta  bantuan, karena  ada  perbedaan  individu  dalam  dukungan sosial  dan  ketahanan  psikologis,  selanjutnya kelimpahan dalam dukungan sosial yang dirasakan mengkompensasi kurangnya ketahanan psikologis. Satu studi menemukan bahwa sumber dukungan  sosial  (keluarga,  teman,  dan  lainnya) secara  signifikan  memoderasi  hubungan  antara resiliensi dan kesejahteraan subjektif pada Klien, sementara  studi  lain  menunjukkan  bahwa hubungan antara ketahanan dan tekanan psikologis tidak dimoderasi oleh dukungan sosial pada  Klien.  Menurut  teori  Selye  tentang penyangga  stress  bahwa  dukungan  sosial bertindak sebagai penyangga untuk meringankan pngaruh negatif dari stres pada kesejahteraan.
Hasil  kajian  dengan  DSM-V  tentang kesehatan mental Inventarisasi Kesehatan Mental (MHI-5) dirancang oleh Berwick et al. digunakan untuk  mengukur  kesehatan  mental  responden selama sebulan terakhir. Ini terdiri dari lima item, masing-masing  diberi  peringkat  pada  skala  tipe Likert 6 poin, mulai dari 1 (hampir selalu) hingga 6  (tidak  pernah).  Semakin  tinggi  skor  total, semakin  tinggi  tingkat  kesehatan  mental.  Hasil tebel  Cronbach  adalah  0,79  dalam  total  sampel (12).  Dan  dari  50  keluarga  yang  telah  dideteksi oleh  Kader  Kesehatan  dan  Mahasiswa,  serta  tim PkM  memiliki  masalah  Kesehatan  Mental, ditemui;
Seperti  hasil  kajian  awal  sebelumnya menyoroti  bahwa  ada  perbedaan  gender  dalam
dukungan sosial, ketahanan dan kesehatan mental. Selain itu, orang dengan penyakit bawaan berisiko lebih  besar  berkembang  menjadi  penyakit  parah selama  pandemi  COVID-19.  Jenis  kelamin  dan riwayat  penyakit  yang  meliputi  penyakit  paru- paru,  hipertensi,  penyakit  ginjal,  dan  penyakit primer  lainnya  dikontrol  dalam  pelaksanaan pengebdian  kepada  masyarakat/Klien  dengan masalah kesehatan mental ini.
Analisis  post-hoc  mengungkapkan  bahwa orang  dewasa  baru  melaporkan  dukungan  yang lebih  tinggi  (kecuali  untuk  dimensi  keluarga) daripada  orang  dewasa,  dan  orang  dewasa melaporkan dukungan yang lebih tinggi daripada orang dewasa yang lebih tua (ps < 0,01). Adapun dimensi  keluarga,  orang  dewasa  melaporkan dukungan terendah, dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara orang dewasa yang baru tumbuh dan  orang  dewasa  yang  lebih  tua  (p  =  0,202). Untuk ketahanan dan kesehatan mental, perbedaan kelompok  signifikan  (Fresilience  [2,  23.189]  = 3,84, p = .021, parsial y2 <.001; Kesehatan mental [2, 23.189] = 5,90, p = .003, parsial y2 = 0,001). Analisis  post-hoc  mengungkapkan  bahwa  orang dewasa  dan  orang  dewasa  yang  lebih  tua melaporkan ketahanan yang lebih tinggi daripada orang dewasa yang baru tumbuh (p = 0,006, p j= 0,024),  dan  ada  lebih  tinggi  daripada  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  orang  dewasa dan  orang  dewasa  yang  lebih  tua  (p  =  0,974). Analisis  post-hoc  mengungkapkan  bahwa  orang dewasa  yang  lebih  tua  melaporkan  kesehatan mental  yang  lebih  tinggi  daripada  orang  dewasa dan orang dewasa baru (p = 0,045, p = 0,001), dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara orang
dewasa  dan  orang  dewasa  baru  (p  =  0,659). Sejalan dengan tujuan kegiatan Dukungan Sosial dan  Pemulihan  Dari  Masalah  Kesehatan  Mental, hasil  menunjukkan  bahwa  orang  dewasa  yang lebih tua memiliki tingkat kesehatan mental yang lebih  tinggi  daripada  yang  lain  dan  memiliki dukungan  social  dari  komunitas  serta  ketahanan mental yang mampu beradaptasi dengan lingkungan,  walau  ditemui  satu  keluarga  yang menolak  saat  diberikan  pemulihan  dari  masalah kesehatan mental.
Dari hasil akhir menunjukkan profil sasaran Keluarga  yang  ada  berbeda  secara  signifikan setidaknya  pada  p  <.05.  ***  p  <.001.  kelas  1  = kelas  dukungan  sosial  rendah,  kelas  2  =  kelas dukungan proksimal dominan, kelas 3 = dominan kelas  dukungan  jarak  jauh,  kelas  4  =  kelas dukungan sosial sedang, kelas 5 = kelas dukungan sosial tinggi.
Dari hasil Analisa tersebut dapat disimpulkan bahwa kesehatan psikologis bertumpu pada kontinum kesejahteraan psikologis.  Sebagian  bergantung  pada  gagasan budaya  suatu  komunitas,  keadaan  psikologis individu  dapat  didefinisikan  sebagai  normal  dan sehat,  atau  abnormal  dan  sakit  mental.  Di  antara kedua  rentang  respon  'ekstrim'  ini  terdapat kategori  menengah  yang  besar  dari  masalah psikososial.  Fokus  intervensi  kesehatan  mental atau  psikososial  tergantung  pada  jenis  situasi darurat  yang  memicunya.  Dengan  demikian kesesuaian  intervensi  kesehatan  perlu  memiliki komponen  psikologis  dan  sosial,  tetapi  dalam proyek  kesehatan  darurat  akut  fokus  pada gangguan  mental  yang  menyebabkan  bahaya
langsung  terhadap  kelangsungan  hidup  fisik. Dalam  krisis  kronis,  mereka  umumnya  kurang fokus  pada  gangguan  mental  dan  lebih  pada masalah  psikososial  yang  menghambat  proses terbentuknya mekanisme koping orang  (Munoz- Rubilar et al., 2020; Stinchfield et al., 2016; Kaz de Jong, 2011).

## Gambar 3. Tim PkM

## Kesimpulan dan Saran
Pendidikan  pada  pengabdian  kepada masyarakat, merupakan pendidikan skala besar tentang  masalah  psikososial  yang  ada  di masyarakat  diperlukan  untuk  mendapatkan keuntungan  maksimal  dari  teknik  swadaya. Pendidikan  membantu  mendobrak  tabu/stigma tentang kesehatan mental dan masalah psikososial dan meningkatkan kesadaran tentang layanan konseling melalui pendampingan psikososial di lingkungan tempat  tinggal  Klien  serta  orang  yang  dikenal/ Kader  Kesehatan  Jiwa  secara  kontinyu  dan bertahap.

## Daftar Pustaka
Arini, L., & Syarli, S. (2020). Deteksi Dini Gangguan Jiwa Dan Masalah Psikososial Dengan
Menggunakan  Self  Reporting  Qustioner  (SRQ- 29). Jurnal Keperawatan Muhammadiyah , 5 (1),
167–172. https://doi.org/10.30651/jkm.v5i1.4672
Budi,  Anna  Keliat,  Heni  Nurhaeni,  Akemat,  N.  H.
(2015). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas . EGC Kaz de Jong. (2011). Psychosocial And Mental Health
Interventions  In  Areas  Of  Mass  Violence  A
Community-Based Approach (2nd ed.).
Rozenberg  Publishing  Services,  Amsterdam. https://www.msf.org/sites/default/files/msf_men talhealthguidelines.pdf
KEMENKES  RI.  (2020). Protokol  Layanan  DKJPS Anak dan Remaja Pda Masa Adaptasi Kebiasaan
Baru Pandemi COVID-19 .
Labeau, S. O., Afonso, E., Benbenishty, J., Blackwood, B., Boulanger, C., Brett, S. J., Calvino-Gunther, S.,  Chaboyer,  W.,  Coyer,  F.,  Deschepper,  M., François,  G.,  Honore,  P.  M.,  Jankovic,  R., Khanna, A. K., Llaurado-Serra, M., Lin, F., Rose, L.,  Rubulotta,  F.,  Saager,  L.,  …  Erdogan,  E. (2021).  Prevalence,  associated  factors  and outcomes  of  pressure  injuries  in  adult  intensive care  unit  patients:  the  DecubICUs  study. Intensive  Care  Medicine , 47 (2),  160–169. https://doi.org/10.1007/s00134-020-06234-9
Li,  Fugui,    et.  al.  (2021).  Effects  of  sources  of  social support  and  resilience  on  the  mental  health  of different  age  groups  during  the  COVID-19 pandemic. Psychiatry  BMC , 21 (16),  1–14. https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/article s/10.1186/s12888-020-03012-1
Muñoz-Rubilar, C. A., Carrillos, C. P., & Díaz, C. B. (2020).  Interprofessional  education  in  nursing: The  impact  of  collaboration  between  physical and mental health care professionals. International Journal of Nursing Sciences , 7 (3),
262–268.
https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.06.003
Stinchfield, R., McCready, J., Turner, N. E., Jimenez- Murcia,  S.,  Petry,  N.  M.,  Grant,  J.,  Welte,  J., Chapman,  H.,  &  Winters,  K.  C.  (2016). Reliability,  validity,  and  classification  accuracy of  the  DSM-5  diagnostic  criteria  for  gambling disorder and comparison to DSM-IV. Journal of Gambling Studies , 32 (3). https://doi.org/10.1007/s10899-015-9573-7
Suryani,  S.  (2015).  Mengenal  gejala  dan  penyebab gangguan  jiwa. Stigma  Terhadap  Orang Gangguan Jiwa , October 2013 , 1–12.