Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019

## Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
Yosra Sigit Pramono * , Yuniarti 1 , Luciana Anggrain i2
* Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin 1 Poltekkes Kemenkes Banjarmasin 2 Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin *Correspondence author: Telepon: 085249505665, E-mail:  bukanyosra@gmail.com; lucianaanggraini29@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.522

## Abstrak
Latar  belakang: Pada  lansia  sudah  mulai  terjadi  penurunan  degenarasi  sel  yang  menyebabkan berbagai macam gangguan salah satunya gangguan pola istirahat dan tidur. Salah satu gangguan tidur yang paling banyak dialami terutama oleh lansia adalah insomnia. Insomnia adalah kesulitan untuk tidur,  kesulitan  untuk  tetap  tidur  atau  tidur  tidak  nyenyak.  Insomnia  memiliki  berbagai  macam dampak  yang  dapat  menyebabkan  kekurangan  energi  dalam  melaksanakan  aktifitas  sehari-hari. Penilaian tingkat derajat insomnia dan pemenuhan aktifitas sehari-hari pada lansia diharapkan dapat mempermudah untuk melaksanakan intervensi keperawatan yang tepat.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  tingkat  derajat  insomnia  dengan pemenuhan kebutuhan activity of daily living pada lansia di panti sosial tresna werdha budi sejahtera Banjarbaru
Metode: Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional , sampel adalah lansia yang mengalami gangguan tidur yaitu insomnia di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru, yang diambil dengan metode purposive sampling . Data dianalisis menggunakan uji Spearman Rank.
Hasil: Hasil  penelitian  didapatkan  tingkat  derajat  insomnia  lansia  adalah  ringan  (14,3%),  sedang (45,7%), berat (40%). Responden yang mengalami ketergantungan (5,7%), sangat ketergantungan (5,7%), ketergantungan berat (22,9%), ketergantungan ringan (17%), dan mandiri (17,1%). Terdapat korelasi yang bermakna antara tingkat derajat insomnia dengan activiy of daily living dan kekuatan hubungan kuat.
Kata kunci: Activiy of Daily Living, Insomnia, Lansia
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019

## Abstrak
Background: The population of the elderly in the world is increasing year by year. As people age, the total time of sleep needs decrease.  In the elderly have begun to decrease cell degeneration which causes various kinds of disorders, one of which is a disturbance of rest and sleep patterns. One of the most common sleep disorders experienced by the elderly is insomnia. Insomnia is difficulty sleeping, difficulty staying asleep or sleeping badly. Insomnia has a variety of effects that can cause a lack of energy in carrying out daily activities, especially in the elderly.
Objective: to knowing the correlation of degree of insomnia levels with activity of daily living for the eldery at pstw budi sejahtera institution
Method: The research method used analytical research design with cross sectional approach, the sample was elderly who experience sleep disorders, especially insomnia at the PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru, with total of 35 people. The sample is taken by purposive sampling method. Data were analyzed using the Spearman-Rank test.
Result: The results showed that the degree of insomnia of the elderly was mild (14.3%), moderate (45.7%),  severe  (40%).  Respondents  were  dependent  (5.7%),  very  dependent  (5.7%),  heavy dependence  (22.9%),  mild  dependence  (17%),  and  independent  (17.1%).  There  is  a  significant correlation  between  the  degree  of  insomnia  and  activiy  of  daily  living  and  the  strength  of  strong correlations.
Keywords: Activity of Daily Living, Insomnia,  The Eldery.

## Pendahuluan
Proses menua adalah proses terus menerus secara  ilmiah,  yang  dimulai  sejak  lahir  dan umumnya  dialami  oleh  semua  makhluk  hidup. Menua  adalah  suatu  proses  menghilangnya kemampuan secara perlahan–lahan untuk memperbaiki  diri  atau  mengganti  diri  dan mempertahankan  struktur  dan  fungsi  normal sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki  kerusakan  yang  diderita.  Walaupun demikian  memang  harus  diakui  bahwa  ada berbagai  penyakit  yang  sering  terjadi  pada  kaum lansia  (Nugroho,  2010).  Proses  penuaan merupakan proses yang berhubungan dengan umur seseorang,  manusia  mengalami  perubahan  sesuai dengan  bertambahnya  umur  tersebut.  Semakin
bertambah umur semakin berkurang fungsi-fungsi organ tubuh.
Populasi  lansia  di  dunia  dari  tahun  ke tahun semakin meningkat. Data World Population Prospects the 2015 Revision, pada tahun 2015  ada 901.000.000    orang  berusia  60  tahun  atau  lebih, yang  terdiri  dari  atas  12  persen  dari  jumlah populasi global. Pada tahun 2015 dan 2030, jumlah orang  berusia  30  tahun  atau  lebih  diproyeksikan akan  tumbuh  sekitar  56  persen,  dari  901  juta menjadi 1.4 milyar, dan pada tahun 2050 populasi lansia diproyeksikan lebih dari 2 kalo lipat di tahun 2015, yaitu mencapai 2.1 milyar (United Nations, 2015)
Asia  menempati  urutan  pertama  dengan populasi lansia terbesar, dimana pada tahun 2015
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
berjumlah  508  juta  populasi  lansia,  menyumbang 56  persen  dari  total  populasi  lansia  di  dunia. (Kemenkes RI, 2014).
Dilansir dari Badan Pusat Statistik (2017) terdapat  8,97%  (23,4  juta)  lansia  di  Indonesia. Sedangkan di Kalimantan Selatan data lansia yang berusia  diatas  60  tahun  berjumlah  288.056  orang dan jumlah lansia di kota Banjarmasin ada 46.896 orang.
Pada umumnya lansia mengalami gangguan  tidur.  Istirahat  dan  tidur  mutlak dibutuhkan oleh setiap orang untuk dapat menjaga status kesehatan pada tingkat yang optimal. Orang yang  kelelahan  juga  membutuhkan  istirahat  dan tidur  untuk  memulihkan  kondisi  tubuh.  Istirahat merupakan  keadaan  rileks  dan  tenang  tanpa  ada tekanan emosional seperti berjalan-jalan di taman, membaca  buku  atau  melakukan  kegemaran  lain dapat  juga  disebut  sebagai  beristirahat  (Saputra, 2013).  Pemenuhan  kebutuhan  terpenuhi  dengan baik.  Ada  yang  kebutuhannya  terpenuhi  dengan baik.  Ada  pula  yang  mengalami  gangguan. Seseorang  bisa  tidur  ataupun  tidak    dipengaruhi oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  adalah  usia terutama pada lansia. (Aspiani, 2014). Berdasarkan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Dewi  dan Ardani,  (2013)  menyatakan  bahwa  semakin
bertambahnya umur seseorang maka semakin sulit pula  untuk  mendapatkan  kualitas  dan  kuantitas tidur yang efektif.
Semakin  bertambah  umur  manusia semakin  berkurang  total  waktu  kebutuhan  tidur. Pada lansia sudah mulai terjadi degenerasi sel dan organ yang mempengaruhi fungsi dan mekanisme tidur.  Menurut  (Aspiani,  2014)  pada  usia  dewasa tua  (60  tahun  keatas)  jumlah  kebutuhan  tidurnya adalah  6  jam  sehari  dan  kemungkinan  besar mengalami  insomnia  dam  sering  terbangun sewaktu  tidur  malam  hari.  Gangguan  tidur  yang paling sering dialami oleh lansia adalah insomnia.
Di dunia, angka prevalensi insomnia pada lansia  diperkirakan  sebesar  13-47%  dengan proporsi sekitar 50-70% terjadi pada usia diatas 65 tahun.  Sebuah  penelitian  Aging  Multicenter melaporkan bahwa sebesar 42% dari 9.000 lansia yang  berusia  diatas  65  tahun  mengalami  gejala insomnia. Di Indonesia, angka prevalensi insomnia pada lansia sekitar 67%. Namun sayangnya hanya satu  dari  delapan  penderita  insomnia  yang diketahui  karena  mencari  pengobatan  kedokter. (Suasari,et. al. 2014).
Insomnia  sendiri  didefinisikan  sebagai kesulitan  untuk  tidur,  kesulitan  untuk  tetap  tidur, bangun terlalu pagi, atau tidur yang tidak nyenyak
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
walaupun  waktu  dan  kesempatannya  cukup (Atkins, 2017). Hal ini menyebabkan terganggunya pemenuhan aktifitas sehari-hari atau Activity Daily Living  (ADL)  pada  lansia  karena  kurangnya istirahat dan tidur pada malam harinya.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dewi  &  Ardani,  (2013)  dengan  judul  angka kejadian  serta  faktor-faktor  yang  mempengaruhi gangguan  tidur  (insomnia)  pada  lansia  di  Panti Sosial Tresna Werdha Wana Seraya Denpasar Bali. Dari  hasil  penelitiannya  mengemukan  bahwa beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  gangguan tidur (insomnia) pada lansia adalah sebagai berikut, berdasarkan kebiasaan tidur yang buruk, sebanyak 16.6%.  Berdasarkan  penyakit  yang  mendasari sebanyak  66,6%.  Berdasarkan  adanya  penyakit gangguan  jiwa  seperti  depresi  mayor  atau  pun kecemasan sekitar 50%.
Menurut  Brunner  &  Suddarth  (2002) mengemukakan  ADL  atau  Activity  Daily  Living adalah aktivitas perawatan diri yang harus pasien lakukan  setiap  hari  untuk  memenuhi  kebutuhan dan  tuntutan  hidup  sehari-hari.  ADL  adalah aktivitas yang biasanya dilakukan dalam sepanjang hari  normal;  aktivitas  tersebut  mencakup, ambulasi,  makan,  berpakaian,  mandi,  menyikat gigi  dan  berhias  dengan  tujuan  untuk
memenuhi/berhubungan dengan perannya sebagai pribadi  dalam  keluarga  dan  masyarakat.  Kondisi yang  mengakibatkan  kebutuhan  untuk  bantuan dalam ADL dapat bersifat akut, kronis, temporer, permanen  atau  rehabilitative  (Potter  dan  Perry, 2005).
Sebuah  survey  yang  dilakukan  pada  427 lansia  yang  tinggal  dalam  masyarakat,  sebanyak 39%  melaporkan  mengalami  mengantuk  yang berlebihan dan kelelahan seperti kehilangan energi disiang  hari,  lansia  menjadi  tidak  optimal  dalam beraktivitas,  kelelahan  juga  menjadikan  lansia terlihat  mengantuk  sepanjang  hari  sehingga menurunkan  minatnya  untuk  beraktivitas  dan menurunkan  ketahanan  seorang  lansia  (Darmojo, 2011)
Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk  meniliti  masalah    hubungan  tingkat  derajat insomnia  dengan  pemenuhan  kebutuhan  Activity of Daily Living pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Banjarbaru.

## Bahan dan Metode
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah cross  sectional dengan populasi  seluruh  lansia  penghuni  PSTW  Budi Sejahtera Banjarbaru sebanyak 112 orang, sampel sebanyak 35 orang. Pengambilan sampel dilakukan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
dengan teknik purposive sampling. Penelitiaan ini dilakukan  di  PSTW  Budi  Sejahtera  Banjarbaru pada Bulan Januari - Juli 2019.
Teknik  dan  pengumpul  data  menggunakan lembar  kuesioner Insomnia  Rating  Scale dari KSPBJ  (Kelompok Studi Psikiatri Biologi Jakarta) untuk  mengukur  tingkat  derajat  insomnia.  dan lembar kuesioner Indeks Barthel untuk mengukur

## Activity of Daily Living
Analisis  data  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah analisis univariat dan bivariat dengan uji Spearman-Rank.

## Hasil
Adapun  hasil  analisa  univariat  dalam penelitian  ini  disajikan  berdasarkan  masing- masing variabel sebagai berikut.
Tabel 1. Distribusi Umur Responden No Umur f % 1  60-65 tahun 14 40 2  66-70 tahun 4 11,4 3    71-75 tahun 11 31,4 4   76-100 tahun 6 17,2 Total 35 100
Pada  tabel  1  diketahui  mayoritas  responden berumur  60-65  tahun  (40%).  Responden  yang berumur  66-70  tahun  adalah    sebanyak  11,4%  , berumur  71-75  tahun  sebanyak  31,4%,  dan berumur 76-100 tahun sebanyak 17,2%.
Diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden yang  dijadikan  sebagai  sampel  penelitian  ini berjenis kelamin laki-laki (61,5%) dan perempuan 38,5%.
Tabel 2. Distribusi Jenis Kelamin Responden
No Jenis Kelamis f % 1 Laki-laki 13 37,1 2 Perempuan 22 62,9 Total 35 100
Pada tabel 2, diketahui bahwa sebagian besar responden  yang  dijadikan  sebagai  sampel penelitian ini berjenis kelamin laki-laki  37,1% dan perempuan 62,9%.
Tabel 3. Distribusi Lama Tinggal Responden di PSTW Budi Sejahtera No Lama Tinggal f % 1 > 1 tahun 2 5,7 2 1-3 tahun 17 48,5 3 < 3 tahun 16 45,8 Total 35 100 Pada tabel 3 menunjukkan bahwa karakteristik lama tinggal lansia pada  Panti Sosial Tresna  Werdha  Budi  Sejahtera  Banjarbaru  saat pengambilan kuesioner adalah sebagian besar lama tinggal  1  -  3  tahun  yaitu  sebanyak  17  responden (48,5%).
Tabel 4. Distribusi Tingkat Derajat Insomnia
No Tingkat Derajat Insomnia f %
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
1 Insomnia Ringan 5 14,3 2 Insomnia Sedang 16 45,7 3 Insomnia Berat 14 40 Total 35 100 Pada  tabel  4 menunjukkan  bahwa  hasil
kuesioner  di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru tingkat derajat insomnia terbanyak yaitu berada pada kategori Insomnia Sedang sebanyak 16 responden (45,7%).
Tabel 5. Distribusi Activity of Daily Living (ADL) No ADL f % 1 Ketergantungan 2 5,7 2 Sangat Ketergantungan 2 5,7 3 Ketergantungan Berat 8 22,9 4 Ketergantungan Ringan 17 48,6 5 Mandiri 6 17,1 Total 35 100 Pada  tabel  5 menunjukkan bahwa  hasil kuesioner    di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Sejahtera  Banjarbaru  tingkat  Activity  of  Daily Living  (ADL)  terbanyak  yaitu  berada  pada kategori  Ketergantungan  Ringan  sebanyak  17 responden (48,6%).
Tabulasi  Silang  Hubungan  Insomnia  dengan Activity  of  Daily  Living (ADL)  pada  Panti  Sosial
Tresna  Werdha  Budi  Sejahtera  Banjarbaru  saat pemberian kuesioner menunjukkan bahwa dari 35 orang responden pada  Panti Sosial Tresna Werdha Budi  Sejahtera  Banjarbaru    di  dapatkan  hasil analisis insomnia dengan Activity of Daily Living (ADL) yaitu paling banyak adalah dengan kategori insomnia  sedang  dengan  tingkat  ketergantungan ringan  yaitu  sebesar  76.5%  atau  sebanyak  13 responden.
Tabel 6.  Hasil Uji Korelasi Hubungan
Tingkat Derajat Insomnia dengan ADL Variabel Correlation Spearman (p- value) Kekuatan Korelasi (r) Tingkat Derajat Insomnia 0,000 -0,777
Dari hasil table 5 di atas, diperoleh nilai p = 0,000  yang  menunjukkan  bahwa  korelasi  antara insomnia  dengan  ADL  adalah  bermakna.  Nilai
Korelasi Spearman sebesar-0,777 yang menunjukan  bahwa  semakin  ringan  gejala insomnia  yang  dialami  maka  akan  lebih  mandiri lansia tersebut dalam beraktifitas
Pembahasan
1. Activity of Daily Living (ADL) di Panti Sosial
Trensa Werdha Banjarbaru
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa Activity of Daily Living (ADL) adalah dilihat dari  tabel  4.5  yang  menunjukan  bahwa
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
responden  terbanyak  adalah  dengan  kategori ketergantungan  ringan  yaitu  sebanyak  17 responden atau sebesar 48,6%, rata-rata lansia yang  mengalami  ketergantungan  ringan adalah lansia yang memerlukan bantuan untuk naik  turun  tangga  serta  berjalan  pada permukaan  datar,  lansia  yang  mengalami ketergantungan  ringan  pada  aktifitas  sehari- hari  cenderung  memerlukan  bantuan  untuk naik turun tangga dan tidak bisa untuk terlalu lama berjalan kaki dipermukaan datar. posisi kedua ketergantungan berat yaitu sebanyak 8 responden  atau  sebesar  22,9%,  dari  data tersebut  didapatkan  hasil  bahwa  rata-rata lansia  yang  mengalami  ketergantungan  berat adalah lansia yang memiliki riwayat penyakit rematik  atau post stroke, pada ketergantungan berat  lansia  rata-rata  hampir  semua  aktifitas memerlukan  bantuan  oleh  tenaga  kesehatan atau petugas panti. posisi ketiga mandiri yaitu sebanyak  6  responden  atau  sebesar  17,1%, lansia yang berada dikategori mandiri mampu melaksanakan  aktifitas  sehari-harinya  tanpa memerlukan  bantuan.  Sedangkan  posisi keempat  dan  posisi  kelima  yaitu  sangat ketergantungan  dan  ketergantungan  yaitu sebanyak  2  responden  atau  sebesar  5,7%
adalah  responden  lansia  yang  mengalami stroke tetapi masih mampu berkomunikasi.
Menurut  Brunner  &  Suddarth  (2002) mengemukakan  ADL  atau  Activity  Daily Living  adalah  aktivitas  perawatan  diri  yang harus  pasien  lakukan  setiap  hari  untuk memenuhi  kebutuhan  dan  tuntutan  hidup sehari-hari.  ADL  adalah  aktivitas  yang biasanya  dilakukan  dalam  sepanjang  hari normal; aktivitas tersebut mencakup, ambulasi, makan, berpakaian, mandi, menyikat  gigi  dan  berhias  dengan  tujuan untuk memenuhi/berhubungan dengan perannya sebagai pribadi dalam keluarga dan masyarakat.  Kondisi  yang  mengakibatkan kebutuhan  untuk  bantuan  dalam  ADL  dapat bersifat akut, kronis, temporer, permanen atau rehabilitative  (Potter  dan  Perry,  2005).  ADL digunakan sebagai tolak ukur agar memudahkan  untuk  mengolongkan  lansia sebagai  individu  yang  mandiri  atau memerlukan  bantuan  pada  aktifitas  sehari- harinya.
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dapat  disimpulkan  bahwa  rata-rata  lansia  di PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru mengalami ketergantungan  ringan  pada  aktifitas  sehari-
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
harinya. Lansia yang mengalami
ketergantungan  ringan  rata-rata  bermasalah pada  aktifitas  fisik  yang  memerlukan  sedikit lebih banyak tenaga seperti naik turun tangga, dan  berjalan  pada  permukaan  datar. Sedangkan  untuk  lansia  yang  mengalami ketergantungan  paling  berat  adalah  lansia yang  memiliki  riyawat  penyakit  stroke sehingga menghambat aktifitas sehari-hari.
Menurut penelitian yang dilakukan Prihati (2017)  yang  berjudul  hubungan  tingkat kemandirian  Activity  Daily  Living  (ADL) dengan  kualitas  hidup  lansia  di  Kelurahan Karang Asem Kecamatan Laweyan Surakata. Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa terdapat  hubungan  kemandirian  Activity Daily  Living  (ADL)  dengan  kualitas  hidup lansia di Kelurahan Karang Asem Kecamatan Laweyan  Surakata  yaitu  semakin  baik kemandirian ADL maka kualitas hidup lansia semakin  tinggi.  Dari  hasil  penelitian didapatkan bahwa terdapat hubungan kemandirian  Activity  Daily  Living  (ADL) dengan  kualitas  hidup  lansia  yaitu  semakin baik  kemandirian  ADL  maka  kualitas  hidup lansia semakin tinggi.
2. Insomnia
Hasil penelitian didapatkan bahwa tingkat insomnia  adalah  dilihat  dari  tabel  4.4  yang menunjukan bahwa responden terbanyak yaitu dengan  tingkat  insomnia  sedang  yaitu sebanyak  16  responden  atau  sebesar  45,7%. Data  tersebut  menunjukkan  bahwa  sebagian lansia  yang  menjadi  responden  penelitian mengalami  gangguan  tidur  insomnia  pada tahap sedang, banyak faktor yang mempengaruhi hal tersebut antara lain adalah rata-rata responden yang mengalami insomnia sedang adalah lansia yang kurang dari 2 tahun tinggal di Panti tersebut, lansia yang tergolong masih  penghuni  baru  belum  terbiasa menyesuaikan  dengan  lingkungan  Panti,  hal ini menyebabkan terganggunya pola istirahat dan  tidur  pada  lansia.  Posisi  kedua  yaitu insomnia  berat  yaitu  sebanyak  14  responden atau  sebesar  40,0%.  Dari  hasil  penelitian lansia  yang  mengalami  insomnia  tahap  berat memiliki  masalah  yang  kompleks  dibanding lansia  yang  mengalami  insomnia  sedang, selain  karena  faktor  lingkungan,  rata-rata lansia  dengan  insomnia  berat  memiliki riwayat  penyakit  yang  mengganggu  pola istirahat  dan  tidur,  seperti  stroke,  TBC,  dan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
asma. Sedangkan pada insomnia ringan yaitu sebanyak 5 responden atau sebesar 14,3%.
Dari  hasil  penelitian  tersebut  diketahui bahwa  banyak  faktor  yang  mempengaruhi terganggunya pola tidur responden. Rata-rata disebabkan  oleh  riwayat  penyakit  yang dialami  responden,  serta  faktor  lingkungan seperti  lingkungan  wisma  tempat  lansia tinggal  terlalu  berisik  dan  lansia  yang  masih beradaptasi dengan lingkungan panti. Hal ini sesuai  dengan  yang  diungkapkan  menurut Susilo dan Wulandari (2013), bahwa insomnia disebabkan  oleh  beberapa  faktor  beberapa diantaranya  yaitu  sakit  fisik  dan  kondisi lingkungan.
Gangguan  tidur  yang  paling  banyak dirasakan  oleh  responden  tergambar  pada pertanyaan kuesioner nomor 3 tentang kualitas tidur.  Rata-rata  para  responden  menjawab tidur  tidak  nyenyak  dan  mudah  terbangun, artinya banyak lansia yang kualitas tidur nya buruk karena merasa tidur  tidak nyenyak dan mudah  terbangun  pada  malam  hari  karena berbagai macam faktor.
Semakin  bertambah  umur  manusia semakin  berkurang  total  waktu  kebutuhan tidur.  Pada  lansia  sudah  mulai  terjadi
degenerasi sel dan organ yang mempengaruhi fungsi  dan  mekanisme  tidur.  Menurut (Aspiani,  2014)  pada  usia  dewasa  tua  (60 tahun  keatas)  jumlah  kebutuhan  tidurnya adalah  6  jam  sehari  dan  kemungkinan  besar Gangguan  tidur  yang  paling  sering  dialami oleh lansia adalah insomnia.
Insomnia  sendiri  didefinisikan  sebagai kesulitan  untuk  tidur,  kesulitan  untuk  tetap tidur,  bangun  terlalu  pagi,  atau  tidur  yang tidak  nyenyak  walaupun  waktu  dan kesempatannya cukup (Atkins, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai masalah  insomnia  yang  telah  dilakukan  di PSTW  Budi  Sejahtera  Banjarbaru  dapat disimpulkan  bahwa  rata-rata  lansia  yang mengalami  insomnia  disebabkan  oleh berbagai macam faktor. Pertama adalah faktor lingkungan,  diantaranya  adalah  lansia  yang belum  beradaptasi  dengan  lingkungan  panti, kemudian  kondisi  wisma  kamar  yang ditinggali  panti  terlalu  berisik  bagi  lansia. Untuk  itu  sebagai  perawat  dan  tenaga kesehatan  lainnya  di  Panti  diperlukan  upaya perlakuan dan penanganan khusus bagi lansia yang  terganggu  pola  istirahat  dan  tidurnya dengan cara berbagai macam terapi yang dapat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
membantu merilekskan pikiran agar insomnia yang dialami oleh lansia berkurang. Diantara berbagai macam terapi yang dapat dilakukan seperti  relaksasi  pernafasan,  pengaturan jadwal tidur siang yang tidak berlebihan, dan penggunaan  aromaterapi  dalam  ruangan tempat  lansia  tinggal.  Kemudian  yang  kedua penyebab  insomnia  yang  paling  banyak dirasakan  oleh  responden  lansia  di  PSTW Budi Sejahtera Banjarbaru adalah sakit fisik, sebagai  perawat  dan  petugas  kesehatan lainnya  di  Panti  wajib  untuk  mengawasi penggunaan  obat-obatan  sesuai  indikasi penyakit yang lansia alami, perawat juga dapat mengajarkan  teknik  relaksasi  kepada  lansia untuk mengurangi sakit fisik atau nyeri yang mengganggu  tidur  lansia  pada  malam  hari yang menyebabkan insomnia.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dewi dan Ardani, (2013) menyatakan bahwa semakin bertambahnya umur seseorang maka semakin  sulit  pula  untuk  mendapatkan kualitas dan kuantitas tidur yang efektif, dari hasil  penelitiannya  didapatkan  hasil  bahwa faktor-faktor  yang  mempengaruhi  gangguan tidur pada lansia yaitu berdasarkan kebiasaan tidur  yang  buruk,  sebanyak  16.6%.
Berdasarkan  penyakit  yang  mendasari sebanyak  66,6%.  Berdasarkan  adanya penyakit gangguan jiwa seperti depresi mayor atau pun kecemasan sekitar 50%.
3. Hubungan Insomnia dengan Activity of Daily Living (ADL) di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa insomnia  yang  paling  dominan  adalah insomnia sedang sedangkan Activity of Daily Living  (ADL)  yang  paling  dominan  adalah ketergantungan  ringan.  Setelah  dilakukan  uji statistik spearman rank dengan nilai signifikan yakni 0,000 yang lebih kecil dari 0.05 sebagai taraf  yang  telah  ditentukan  (p<a)  dan  dapat dinyatakan Ha diterima dan Ho ditolak yang secara  uji  statistic  terdapat  hubungan  yang bermakna antara insomnia dengan Activity of Daily  Living  (ADL).  Sehingga  dapat disimpulkan bahwa tingkat insomnia memiliki hubungan  untuk  mempengaruhi  aktivitas lansia. Semakin ringan tingkat insomnia lansia maka  akan  lebih  mandiri  lansia  dalam menjalankan aktivitasnya.
Lansia  yang  mengalami  insomnia  derajat sedang  dalam  penelitian  ini  umumnya  pada
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
aktifitas sehari-hari mengalami ketergantungan ringan. Responden cenderung merasa mengantuk yang berlebihan pada siang hari,  serta  tidak  berenergi  dan  kekurangan semangat dalam melakukan aktifitas.
Sedangkan  pada  saat  malam  responden cenderung  sulit  untuk  memulai  tidur,  mudah terbangun serta sulit untuk mendapatkan tidur yang nyenyak.
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  oleh Rachmawati Pangulu (2015) meneliti tentang “Hubungan Tingkat Activity Of Daily Living (ADL) Dengan Kualitas Tidur Pada Lansia di Kelurahan Karangasem Kecamatan  Laweyan Surakarta”.  Hasil  dari  penelitian  ini  adalah terdapat hubungan tingkat ADL lansia dengan kualitas tidur lansia. Semakin baik ADL lansia tersebut  maka  semakin  baik  pula  kualitas tidurnya.
Hal ini sesuai menurut Susilo & Wulandari (2013)  bahwa  gejala    yang  ditimbulkan  oleh seseorang  insomnia  adalah  salah  satunya kurang  energi  dan  mudah  lelah.  Orang  yang mengalami  gejala-gejala  insomnia  adalah perasaan  yang  tidak  menentu  disiang  hari. Mereka  selalu  merasa  lemas,  mudah mengantuk  dan  tidak  mood.  Akibatnya,
mereka  tidak  dapat  bekerja  secara  normal Insomnia  dapat  juga  didefinisikan  sebagai suatu  persepsi  seseorang  yang  terus  merasa tidak  cukup  atau  merasakan  kualitas  tidur yang  buruk.  Walaupun  orang  tersebut sebenarnya  memiliki  kesempatan  tidur  yang cukup. Ini akan mengakibatkan perasaan yang tidak  bugar  setelah  terbangun  dari  tidur.  Hal ini  menyebabkan  terganggunya  pemenuhan aktifitas sehari-hari atau Activity Daily Living (ADL) pada lansia karena kurangnya istirahat dan  tidur  pada  malam  harinya.  Menurut Sunaryo  (2016)  insomnia  memiliki  berbagai macam  dampak  salah  satunya  adalah  stress dan  depresi.  Pernyataan  ini  sesuai  dengan Hardywinoto  (2014)  bahwa  tingkat  stress adalah salah faktor yang mempengaruhi ADL pada seseorang.
Sebuah  survey  yang  dilakukan  pada  427 lansia  yang  tinggal  dalam  masyarakat, sebanyak  39%  melaporkan  mengalami mengantuk  yang  berlebihan  dan  kelelahan seperti  kehilangan  energi  disiang  hari,  lansia menjadi  tidak  optimal  dalam  beraktivitas, kelelahan  juga  menjadikan  lansia  terlihat mengantuk sepanjang hari sehingga menurunkan minatnya untuk beraktivitas dan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
menurunkan  ketahanan  seorang  lansia
(Darmojo, 2011).

## Kesimpulan
1. Responden  dalam  penelitian  ini  memiliki tingkat derajat insomnia ringan adalah 14,3%,
tingkat  derajat  insomnia  sedang  45,7%, sedangkan insomnia berat adalah 40%.
2. Responden  yang  memiliki  tingkat  ADL ketergantungan  adalah  5,7%,  tingkat  ADL sangat  ketergantungan  5,7%,  tingkat  ADL ketergantungan berat 22,9%, tingkat
ketegantungan  ringan  48,6%,  dan  mandiri
17,1%.
3. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara insomnia  dengan  Activity  of  Daily  Living
(ADL)  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Budi Sejahtera  Banjarbaru.  Hubungan  kedua variabel ini menunjukkan menunjukan bahwa arah korelasi negatif dengan nilai p value yaitu -0,777  yang  menunjukan  bahwa  semakin ringan  gejala  insomnia  yang  dialami  maka akan  lebih  mandiri  lansia  tersebut  dalam beraktifitas.

## Daftar Pustaka
Ariani, P. (2019). Angka Kejadian Insomnia Pada Lansia Di Panti Tresna Werdha Wana Seraya Denpasar,  Bali  Tahun  2015.  E-JURNAL MEDIKA, VOL. 8 NO.1 Januari, 2019.
Aspiani,  R.Y.  (2014).  Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan Gerontik Aplikasi NANDA NIC dan NOC. Jilid 2.  Jakarta  :  Trans  Info
Media.
Atkins,  S.  (2017).  Langkah  Pertama  Melalui Insomnia. Jakarta : Libri. Badan Pusat Statistik Provinsi Kalimantan Selatan. (2019).  Jumlah  Penduduk  Kabupaten  Banjar Menurut  Kelompok  Umur  2010-2017 (Internet). Tersedia dalam: http://kalsel.bps.go.id (diakses 10   Januari 2019) Badan Pusat Statistik RI. (2017). Statistik Lansia Penduduk Lansia 2017 (Internet).   Tersedia dalam: http://bps.go.id (diakses 10 Januari 2019)
Brunner  &  Suddarth.  (2002).  Buku  Ajar
Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Vol 2.
Jakarta : EGC
Blackburn  &  Catherine.  2007.  Handbook  of Gerontology: Evidence-based  Approaches to Theory,   Practice, and Police. United States of America
Darmojo,B. (2011). Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia
Lanjut ). Jakarta: Balai  Penerbitan FKUI. Dewi,  P.A  &  Ardani,  G.A.I.  (2014).  e-Jurnal Medika  Udayana.  Angka  Kejadian  serta Faktor-Faktor yang    Mempengaruhi
Gangguan  Tidur  (Insomnia)  Pada  Lansia  di Panti Sosial Tresna Werda Wana   Seraya Denpasar Bali.  Vol 8. No 1. Hal 27-32. Fakihan,  A.  (2016).  Hubungan  Aktivitas  Fisik Dengan Kualitas Tidur Pada Lanjut Usia. Deskriptif   Korelatif. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Hardywinoto,  S.  (2014).  Panduan  Gerontologi. Jakarta: Pustaka Utama.
Kamilla, A. (2017). Hubungan Tingkat Activity Of Daily  Living  (Adl)  Dengan    Kualitas  Tidur Pada
Lansia  Di  Kelurahan  Karang Asem  Kecamatan  Laweyan  Surakarta.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 10 No. 2 2019 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI: https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2
Hubungan Derajat Insomnia Dengan Pemenuhan Kebutuhan Activity Of Daily Living Pada Lansia Di Panti Sosial Budi Sejahtera Banjarbaru 2019
Deskriptif Korelatif. Universitas Muhammadiyah  Surakarta. Maryam,  R.  Siti,  dkk.  (  2013).  Mengenal  Usia Lanjut  dan  Perawatannya.  Jakarta  :  Salemba Medika.
Nugroho,  Wahjudi.  2008.  Keperawatan  Gerontik dan Geriatrik. Jakarta: EGC.
Rachmawati,  P.  (2015).  Hubungan  tingkat  ADL dengan  Kualitas  Tidur  Pada  Lansia  di Kelurahan  Karangasem Kecamatan Laweyan Surakarta. Universitas Aisisyah Yogyakarta.
Raharja.  (2013).  Hubungan  Antara  Tingkat
Depresi  Dengan  Kejadian  Insomnia    Pada Lanjut Usia di
Karang  Werdha  Semeru Jaya  Kecamatan  Sumbersari    Kabupaten
Jember. Universitas Jember. Rosdianti,  Y.  dkk.  (2018).  Jurnal  Online Mahasiswa  Program  S1  Keperawatan Universitas Riau.   Hubungan  Activity  Of Daily Living (Adl) Dengan Kualitas Tidur Pada Lansia Di PSTW Khusnul Khotimah Pekanbaru. Vol   5. No 2. Hal 660- 666.
Saputra,  L.  (2013).  Pengantar  Kebutuhan  Dasar Manusia. Jakarta : Binarupa  Aksara.
Setiadi.  (2015)  Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha  Ilmu.
Setiati,  Siti.  2015.  Pedoman  Praktis  Perawatan Kesehatan  untuk  Mengasuh  Orang  Usia Lanjut. Jakarta: PKUI.
Sujarweni,  V.W.  (2014).  Metodologi  Penelitian Keperawtan. Yogyakarta : Gava  Media.
Supardi,  S.  dkk.  (2013).    Buku  Ajar  Metodelogi Riset Keperawatan. Jakarta : CV. Trans Info
Media.
Sunaryo,  dkk.  (2016)  Asuhan  Keperawatan Gerontik. Yoygakarta : Andi Offset.
Suastari M, Bayu Tirtayasa PN, Suka Aryana GP.
(2014).  Hubungan    Antara  Sleep  Hygiene Dengan    Derajat  Insomnia  Pada  Lansia  Di Poliklinik  Geriatri RSUP Sanglah,  Denpasar, Februari.
Susilo & Wulandari. (2013). Cara Jitu Menghadapi Insomnia. Yogyakarta : Andi. United Nations: Departement of Economic and Social Affairs (2015).  The  World  Population  Prospects: 2015  Revision  (Internet).Tersedia  dalam; https://www.un.org/en/development/desa/pub lications/world-population-prospects-2015- revision.html .
Potter,  P.A,  Perry  A.G.  (2005).  Buku  Ajar Fundumental Keperawatan : Konsep, Proses,
Dan Praktik.
Edisi  4.  Vol  1.  Alih Bahasa  :  Renata  Komalasari,dkk.    Jakarta  :
EGC. Prihati,  P.A.  (2017).  Hubungan  Tingkat Kemandirian  Activiy  Daily  Living  (Adl) Dengan Kualitas   Hidup Lansia Dikelurahan Karangasem Kecamatan Laweyan  Surakarta.  Deskriptif  Korelatif. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pusat Data dan Informasi KEMENKES RI. (2017).
Analisis  Data  Lansia  Tahun  2017  (Internet). Tersedia  dalam:  http://depkes.go.id  (diakses 10 Januari 2019)
Yerly. (2015). Hubungan Stress Dengan Kejadian Insomnia Pada Lansia