## PENYULUHAN KESEHATAN PENYAKIT DIABETES DAN PEMERIKSAAN KADAR GULA DARAH MAJELIS TAKLIM ATTHOYYIBAN KEMUNING
Siti Syamsiah 1 *, Cholisah Suralaga 1 , Restichia Sasabone 1 , Agusman 2 , Baby Alya Rahman Nasution 1 1 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Sawo Manila No.61, Pejaten Barat, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta 12520, Indonesia
2 Politeknik Hangtuah Jakarta, Jl. Bendungan Hilir, Tanah Abang, Jakarta Pusat, Jakarta 10210, Indonesia *sitisyamsiah@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Diabetes Melitus (DM) merupakan gangguan metabolisme yang secara genetis dan klinis termasuk heterogen  dengan  manifestasi  berupa  hilangnya  toleransi  karbohidrat.  DM  dapat  mengenai  semua organ tubuh dan menimbulkan berbagai macam keluhan serta memberikan dampak terhadap kualitas sumber daya manusia. Salah satu upaya pencegahan DM adalah mengubah gaya hidup secara mandiri dengan memahami tentang DM. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang dilaksanakan berupa penyuluhan dan pemeriksaan kadar gula darah yang dilaksanakan bagi warga perempuan usia > 40 tahun Majelis Taklim Atthoyyiban Kemuning Jakarta Selatan berjumlah 35 orang. Pemilihan lokasi ini  dikarenakan berdasarkan  informasi  bahwa  di daerah  tersebut  banyak  lansia  yang  belum  paham tentang  penyakit  DM  dan  bagaimana  cara  mengatasinya.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  adalah  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  secara  optimal  melalui peningkatan  pemahaman  tentang  pentingnya  pencegahan  diabetes  melitus,  peningkatan  perilaku hidup  sehat,  peningkatan  status  kesehatan  dan  terdeteksinya  penyakit  degeneratif  yang  muncul. Manfaat dalam kegiatan pengabdian ini adalah dapat mencegah terjadinya penyakit diabetes melitus dan meningkatkan status kesehatan masyarakat khususnya warga usia > 40 tahun.
Kata kunci: diabetes militus; pemeriksaan kadar gula darah; pengetahuan

## EALTH COUNSELING ON DIABETES AND CHECKING BLOOD SUGAR LEVELS ASSEMBLY OF TAKLIM ATTHOYIBAN KEMUNING

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disorder that is genetically and clinically heterogeneous with manifestations in the form of loss of carbohydrate tolerance. DM can affect all organs of the body and cause various kinds of complaints and have an impact on the quality of human resources. As one of the efforts to prevent DM is to change lifestyle independently by understanding DM. Community service activities carried out in the form of counseling and checking blood sugar levels were carried out for female citizens aged > 40 years at the Taklim Council of Atthoyyiban Kemuning, South Jakarta amount 35th people. The choice of this location was based on information that in that area there are many  elderly  people  who  do  not  understand  DM  and  how  to  deal  with  it.  The  purpose  of  this community  service  activity  is  to  optimally  improve  public  health  status  through  increasing understanding  of  the  importance  of  preventing  diabetes  mellitus,  increasing  healthy  behavior, improving health status and detecting emerging degenerative diseases. The benefit of this community service activity is that it can prevent the occurrence of diabetes mellitus and improve the health status of the community, especially residents aged > 40 years.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 1, Maret 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 1, Maret 2023
Keywords: diabetes mellitus; examination of blood sugar levels; knowledge

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  kelainan  metabolik  dimana  ditemukan  ketidakmampuan untuk  mengoksidasi  karbohidrat,  akibat  gangguan  pada  mekanisme  insulin  normal  yang menimbulkan  hiperglikemia,  glikosuria,  poliuria,  rasa  haus,  rasa  lapar,  badan  kurus, kelemahan,  asidosis,  sering  menyebabkan  dispnea,  lipemia,  ketonuria  dan  akhirnya  koma. Hiperglikemia  artinya  keadaan  glukosa  darah  yang  meningkat  dari  rentang  kadar  puasa normal 80-90 mg/dl darah atau rentang non puasa sekitar 140–160 mg/100 ml darah. Laporan WHO tahun 2000 dalam jurnal “Global Prevalence of  Diabetes Estimates for the year 2000 and Projections for 2030”, terdapat 171 juta penduduk di seluruh dunia menderita diabetes setara dengan 2,8% dari total penduduk di seluruh dunia. Tahun 2030, diperkirakan jumlah penderita  diabetes  akan  meningkat  tajam  menjadi  2  kali  lipat.  Diabetes  melitus  terjadi  di seluruh  dunia,  akan  tetapi  umumnya  ditemukan  di  negara-negara  berkembang,  khususnya untuk kasus diabetes tipe 2 yang merupakan dampak adanya urbanisasi dan perubahan gaya hidup.
Hiperglikemia  pada  diabetes  melitus  terjadi  karena  tidak  adekuat  produksi  insulin  oleh pankreas, terjadi peningkatan kebutuhan insulin dan kelainan sel beta pankreas, berkisar dari hilangnya  sel  beta  sampai  kegagalan  sel  beta  melepas  insulin.  Salah  satu  efek  diabetes melitus akibat kurangnya insulin adalah berkurangnya pemakaian glukosa oleh sel–sel tubuh sehingga konsentrasi glukosa darah naik setinggi 300-1200 mg/dl. Pada hiperglikemia yang melebihi  ambang  ginjal  normal  (konsentrasi  glukosa  darah  sebesar  160-180  mg/100  ml), akan timbul glikosuria karena tubulus–tubulus renalis tidak dapat menyerap kembali semua glukosa.  Glukosuria  tersebut  akan  mengakibatkan  diuresis  osmotik  yang  menyebabkan poliuri  disertai  kehilangan  sodium,  klorida,  potasium,  dan  pospat.  Poliuri  menyebabkan dehidrasi dan timbul polidipsi, sehingga berdampak pada keseimbangan protein negatif dan berat  badan  menurun  serta  cenderung  terjadi  polifagi  dan  astenia  atau  kekurangan  energi sehingga pasien menjadi cepat lelah dan mengantuk yang disebabkan oleh berkurangnya atau hilangnya protein tubuh dan juga berkurangnya penggunaan karbohidrat untuk energi.
Penyakit  Diabetes  Melitus  memiliki  beberapa  faktor  risiko  diantaranya  adalah  usia  dan tingkat pendidikan. Pada negara berkembang usia 45-64 tahun memiliki risiko terkena DM disebabkan  karena  mengalami  intoleransi  glukosa  pada  usia  tersebut.  Tingkat  pendidikan seseorang mempengaruhi terhadap pengetahuan yang diperoleh, dimana pengetahuan yang diterima  dan  memiliki  pendidikan  yang  tinggi  dapat  menyikapi  informasi  kesehatan  yang diperoleh dengan baik. Informasi kesehatan yang diperoleh harus dari orang yang tepat yakni edukator  yang  telah  dilatih  dan  mendapat  pendidikan  tentang  kesehatan.  Peran  edukator diabetes adalah dengan proses pendidikan dan pelatihan tentang pengetahuan diabetes dan ketrampilan  yang  dapat  menunjang  perubahan  perilaku  yang  diperlukan  untuk  mencapai tingkat kesehatan yang optimal, penyesuaian psikologis dan kualitas hidup yang lebih baik secara  berkelanjutan.  Hidup  sehat  dengan  diabetes  memerlukan  adaptasi  psikososial  yang positif dan penatalaksanaan mandiri yang efektif terhadap penyakit ini. Tatalaksana mandiri yang  efektif  penderita  dengan  diabetes  harus  mengetahui,  mempunyai  sikap,  dan terampil melakukan perawatan mandiri yang berhubungan dengan pengendalian penyakit kronis ini.
Pengalamam  edukasi  terencana  lebih  efektif  bila  diberikan  oleh  edukator  diabetes  yang berkualitas. Edukasi diabetes dianggap sebagai salah satu cara terapi dan merupakan bagian integral  keperawatan  orang  dengan  diabetes.  Beberapa  hal  yang  perlu  diperhatikan  dalam proses  edukasi  diabetes  yaitu memberikan  dukungan  dan  nasehat  yang  positif  dan  hindari terjadinya kecemasan, menyampaikan informasi secara bertahap jangan berikan beberapa hal sekaligus,  mulailah  dengan  hal  yang  sederhan  baru  kemudian  dengan  hal  yang  lebih komplek,  gunakan  alat  bantu  dengan  dengar-pandang  (Audio-visual  AID),  utamakanlah pendekatan dengan mengatasi masalah dan lakukan simulasi, memberikan pengobatan yang sederhana  agar  kepatuhan  mudah  dicapai,  usahakanlah  kompromi  dan  negosiasi,  jangan paksakan tujuan, berikanlah motivasi dan penghargaan dan diskusikanlah hasil laboratorium. Proses edukasi terdiri dari materi patofisiologi DM, pengelolaan nutrisi dan diet, intervensi farmakologik, aktifitas dan olahraga, pemantauan mandiri kadar glukosa darah, pencegahan dan  pengelolaan  komplikasi  akut  dan  kronik,  penyesuaian  psikososial,  ketrampilan mengatasi masalah, pengelolaan stress, penggunaan sistem pelayanan kesehatan. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara optimal melalui peningkatan  pemahaman  tentang  pentingnya  pencegahan  diabetes  melitus,  peningkatan perilaku  hidup  sehat,  peningkatan  status kesehatan  dan  terdeteksinya  penyakit  degeneratif yang muncul khususnya warga usia > 40 tahun.

## METODE
Bahan  yang  digunakan  dalam  kegiatan  ini  adalah  LCD,  sound  system  dan  toha,  media penyuluhan dengan menggunakan leaflet atau lembar balik, alat periksa gula darah, strip gula darah, lanset, alkohol swab, jarum, handscun dan lembar absensi kehadiran
1. Sebelum dilakukan pendidikan kesehatan, dilakukan pre test.
2. Promosi kesehatan dengan media ceramah dan presentasi pada semua  warga khususnya perempuan yang rata-rata usia > 40 tahun.
3. Diskusi dan pembagian leaflet.
4. Kegiatan selanjutnya melakukan pemeriksaan kesehatan  yaitu pemeriksaan gula darah dan tekanan darah sebagai deteksi dini penyebab terjadinya penyakit.
5. Sebelum kegiatan peserta mendapat lembar kuesioner tentang pengetahuan pencegahan penyakit diabetes mellitus dan komplikasinya.
6. Setelah dilakukan pendidikan kesehatan, dilakukan post-test dengan soal yang sama.
Sebelum  melakukan  analisa,  terlebih  dahulu  melakukan  pemeriksaan  identifikasi  pada wanita dengan usia > 40 tahun. Sebelum dimulai pemeriksaan dilakukan pemeriksaan yang mengalami penyakit diabetes melitus.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Kriteria Usia (n=35) Usia f % 40-45 3 10 46-50 22 52 51-60 10 38
Tabel 1 kriteria usia diketahui bahwa kelompok usia 40-45 tahun sebanyak 3 orang (10%), pada kelompok usia 46-50 tahun sebanyak 22 orang (52%) dan pada kelompok usia 51-60
tahun sebanyak 10 orang (38%). Pada tabel kriteria usia menunjukkan usia di atas 45 tahun lebih  cenderung  memiliki  penyakit  diabetes  melitus.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Fatmawati (2010) bahwa pada usia 46-64 tahun terjadi intoleransi glukosa, sehingga berisiko mengalami penyakit diabetes melitus. Orang yang berumur di atas 45 tahun merupakan faktor protektif, sehingga lebih sadar akan kesehatan dan pencegahan (Pahlawati & Nugroho 2019).
Tabel 2. Kriteria Pendidikan (n=35) Pengetahuan f % SD 7 19 SMP 12 35 SMA 16 46
Tabel 2 pada kriteria pendidikan didapati kelompok pendidikan SD berjumlah 7 orang (19%), pada  kelompok  pendidikan  SMP  berjumlah  12  orang  (35%),  pada  kelompok  pendidikan SMA berjumlah 16 orang (46%) dan tidak didapatkan pada kelompok pendidikan Perguruan Tinggi. Pada kriteria pendidikan, pendidikan SMA lebih banyak dapat mengetahui informasi mengenai pencegahan penyakit diabetes melitus. Hal ini sesuai dengan penelitian Pahlawati dan  Nugroho  (2019)  bahwa  orang  yang  berpendidikan  rendah  mempunyai  peluang  risiko memiliki penyakit diabetes melitus. Pendidikan merupakan faktor penting untuk memahami manajemen kepatuhan kontrol gula darah, mengatasi gejala dan penanganan yang tepat serta mencegah  terjadinya  komplikasi,  sehingga  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka peluang risiko terkena diabetes melitus rendah.
Tabel 3. Pengetahuan sebelum dilakukan pendidikan kesehatan (n=35) Pengetahuan f % Baik 6 18 Sedang 11 34 Kurang 18 48
Tabel 3 pada pengetahuan sebelum dilakukan pendidikan kesehatan diketahui bahwa pada kelompok pengetahuan baik berjumlah 6 orang (18%), pada kelompok pengetahuan sedang berjumlah  11  orang  (34%)  dan  pada  kelompok  pengetahuan  kurang  berjumlah  18  orang (48%).  Sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan,  kelompok    memiliki  pengetahuan  yang kurang  tentang  pencegahan  penyakit  diabetes  melitus  lebih  banyak  jumlahnya  daripada kelompok  pengetahuan  sedang  dan  baik.  Umumnya  pendidikan  berkaitan  dengan pengetahuan. Seseorang dengan pendidikan tinggi, maka akan memiliki pengetahuan yang lebih baik, sehingga akan menyikapi dengan cara positif serta berusaha.
Tabel 4. Pengetahuan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan (n=35) Pengetahuan f % Baik 14 40 Sedang 12 34 Kurang 9 26
Tabel 4 pada pengetahuan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan,  diketahui bahwa pada kelompok pengetahuan baik berjumlah 14 orang (40%), pada kelompok pengetahuan sedang berjumlah 12 orang (34%) dan pada kelompok pengetahuan kurang berjumlah 9 orang (26%). Pada  kelompok  pengetahuan  baik  mengalami  peningkatan  dari  6  menjadi  14  orang,  hal tersebut membuktikan bahwa setelah diberikan pendidikan kesehatan maka ada peningkatan tentang pemahaman mengenai penyakit diabetes melitus dan bagaimana cara mengatasinya. Semua dapat dilihat dari perbedaan sebelum dan sesudah dilakukan pre-test dan post-test. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Oktorina,  dkk  (2019)  bahwa  pengetahuan  yang  baik merupakan  kunci  keberhasilan  mengatasi  diabetes  mellitus,  karena  dengan  pengetahuan dapat merubah perilaku individu dalam melakukan perawatan secara mandiri. Pengetahuan tentang  diabetes  mellitus  dapat  diperoleh  melalui  edukasi  dari  petugas  kesehatan  untuk meningkatkan status kesehatan dan mencegah terjadinya penyakit diabetes melitus.

## SIMPULAN
Setelah  dilakukan  penyuluhan,  pemutaran  video  dan  tanya  jawab,  kuesioner  yang  sama diberikan kembali kepada peserta. Setelah dievaluasi ada peningkatan pengetahuan peserta penyuluhan  tentang  penyakit  diabetes  mellitus  yang  dilihat  dari  nilai  kenaikan  post-test. Selain itu hasil jawaban kuesioner yaitu sebanyak 35 orang pada pretest mendapatkan nilai kurang dari 70, maka pada pemeriksaan jawaban post-test, terjadi peningkatan nilai menjadi 80.  Evaluasi  proses  juga  dilakukan  selama  kegiatan  dengan  melihat  tanggapan  peserta melalui  tanya  jawab  dan  jalannya  diskusi  dan  mendapat  nilai  lebih  dari  70.  Dari  hasil pengamatan  di  lapangan,  terbukti  bahwa  penyuluhan  tentang  bahaya  penyakit  diabetes melitus  menggunakan  video,  perlu  diadakan  secara  berkelanjutan  agar  pengetahuan masyarakat  lebih  baik  tentang  diabetes  melitus,  terutama  ibu-ibu  Majelis  Taklim  Majelis Taklim Atthoyyiban Kemuning Jakarta Selatan atau pada majelis taklim berikutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
American Optometric Association. (2009). Global Prevalence of Diabetes Estimates for the Year 2000 and Projections for 2030. Diabetes care 27:1047–1053, 2004 http://kesmas- unsoed.info/2010/12/makalah-diabetes-melitusepidemiologi-penyakit-tidak- menular.html.
Andalas,  5(3).  Rahmadiliyani,  N.  and  Muhlisin,  A.,  2008.  Hubungan  Antara  Pengetahuan Tentang Penyakit dan Komplikasi Pada Penderita Diabetes Melitus dengan Tindakan Mengontrol Karbohidrat
Bastaki, S. (2005). Review Diabetes Mellitus and its Treatment. Department of Lawrence.
Bustan MN. (2007). Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta.
Diabetes Mellitus. (2010). Http://wikipedia.org/diabetesmellitus/
Diabetes Rehabilitation. (2010). www.commedtvm.org/phus/phu06_ session4.htm
Fatimah, R.N., 2015. Diabetes melitus tipe 2. Jurnal Majority, 4(5)
Fox C dan Kilvert A (2020). Bersahabat dengan Diabetes Type 2. Penebar Plus Jakarta.
Greenstein B. Endocrynology At a Galance. New York: Blackwell Publishing; 2006.
Indonesia, P.E., (2015). Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia.

## PB. PERKENI
Karsuita, T. R. L., Decroli, E., & Sulastri, D. (2016). Hubungan Jumlah Komplikasi Kronik Dengan  Derajat  Gejala  Depresi  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di  Poliklinik Rsup Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 5(3).
Riset Kesehatan Dasar. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Riset.
Rahmadiliyani, N. and Muhlisin, A., 2008. Hubungan Antara Pengetahuan Tentang Penyakit dan Komplikasi Pada Penderita Diabetes Melitus dengan Tindakan Mengontrol Kadar gula darah
Rochman  W.  (2006).  Diabetes  Militus  Pada  Usia  Lanjut.  Ilmu  Penyakit  Dalam,  Jilid  III. FK.UI Jakarta
M.  Tierney,  Jr.  2002.  Current  Medical  Diagnosis  &  Treatment,  Adult  Ambulatory  & Inpatient Management. McGraw-Hill Companier. New York, USA
Mansjoer A. Kapita Selekta kedokteran. Jakarta: Aesculapius; 2007.
Nuraini, H.Y. And Supriatna, R., 2017. Hubungan Pola Makan, Aktivitas Fisik Dan Riwayat Penyakit  Keluarga  Terhadap  Diabetes  Melitus  Tipe  2.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat, 5(1), Pp.5-14.
Oktorina, R., Sitorus, R., & Sukmarini, L. 2019. Pengaruh Edukasi Kesehatan dengan Self Instructional  Module  Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Diabetes  Melitus.  Jurnal Endurance : Kajian Ilmiah Problema Kesehatan. Vol 4(1), (171-183).
Pahlawati,  A.,  &  Nugroho,  P.S.  2019.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  dan  Usia  Dengan Kejadian Diabete Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Kota Samarinda Tahun 2019. Borneo Student Research.
Pharmacology., Faculty of Medicine & Health Sciences., United Arab Emirates University., Al  Ain  United  Arab  Emirates.  (2005).  Int  j  Diabetes  &  Metabolism  13:111-134 sAnonim. 2010.
Pratiwi, K. C., Ayuningsih, N. N., Kuswati, E., & Widyanata, K. A. J. ( 2019). Hubungan Tingkat  pengetahuan  Dengan  Perilaku  Diet  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus.  Jurnal Kesehatan Medika Udayana, 5(01), 41-48.
Sudoyo AW. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi ke-5. Jakarta: Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI.