## Artikel Penelitian
Hubungan  Konsumsi  Sayuran  dengan  Tekanan  Darah  Pada  Remaja  di Tangerang Selatan
Sugiatmi 1 * , Munaya Fauziah 2
1) Program Studi Sarjana Gizi, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta 2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muhammadiyah Jakarta
*atmi.nurdin@gmail.com

## ABSTRACT
Background: High blood pressure is a risk factor for cardiovascular diseases. Purposes: This cross sectional study aims to identify the prevalence of prehypertension / hypertension and the relationship  between  vegetable  consumption  and  blood  pressure  in  adolescent  in  South Tangerang. Methods: The study lasted for 8 months (January - August 2018) at State Senior High School  6 in Tangerang Selatan Academic  Year 2017/2018 of 220  students selected by proportional stratified random sampling. Data on vegetable consumption was collected using the FFQ questionnaire, while blood pressure was measured by trained personnel using digital blood pressure measuring devices and grouped into normal and prehypertension/hypertension. Descriptive  data  analysis  to  describe  the  variables  of  vegetable  consumption  and  blood pressure,  and  Chi  Square  test  to  examine  the  relationship  of  vegetable  consumption  with prehypertension  /  hypertension  with  a  significance  level  (alpha)  of  0.05  and  a  confidence interval (CI) of 95%. Result: The results of the study were 10.5% adolescent suffering from prehypertension / hypertension. Conclussion: There was no significant relationship between consumption of vegetables with prehypertension/ hypertension in adolescents (p> 0.05).
Keywords: vegetables consumption, blood pressure, prehypertension, hypertension

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Tekanan  darah  tinggi  merupakan  faktor  risiko  timbulnya  penyakit kardiovaskular. Tujuan: Penelitian  cross  sectional  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi prevalensi  prehipertensi/hipertensi  dan  hubungan  konsumsi  sayuran  dengan  tekanan  darah remaja  di  Tangerang  Selatan. Metode: Penelitian  berlangsung  selama  8  bulan  (Januari  – Agustus  2018)  di  SMA  Negeri  6  Tangerang  Selatan  Tahun  Ajaran  2017/2018  terhadap  220 siswa  yang  dipilih  secara propotional  stratified  random  sampling .  Data  konsumsi  sayur dikumpulkan  menggunakan  kuesioner  FFQ,  sedangkan  tekanan  darah  diukur  oleh  tenaga terlatih menggunakan alat ukur tekanan darah digital dan dikelompokkan menjadi normal dan prehipertensi/hipertensi.  Analisis  data  deskriptif  untuk  menggambarkan  variabel  konsumsi sayuran  dan  tekanan  darah,  dan  uji Chi  Square untuk  menguji  hubungan  konsumsi  sayur dengan prehipertensi/hipertensi dengan tingkat kemaknaan (alpha) 0,05 dan selang kepercayaan (CI) 95%. Hasil: Hasil penelitian 10,5% ramaja menderita prehipertensi/hipertensi. Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan signifikan antara konsumsi sayuran dengan prehipertensi/hipertensi pada remaja (p>0,05).
Kata kunci: konsumsi sayuran, tekanan darah, prehipertensi, hipertensi
Vol. 1 No. 1 Tahunr 2020 jurnal.umj.ac.id/index.php/MJNF uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 – 2942

## PENDAHULUAN
Pre–hipertensi  dan  hipertensi  yaitu  kondisi tekanan darah sistolik dan diastolik berada pada 120/80  –  139/89  mmHg  (pre–hipertensi)  dan 140/90 mmHg (hipertensi).  Jika tidak terkontrol, dalam  jangka  panjang,  pre-hipertensi  dapat berlanjut  menjadi  hipetertensi  atau  tekanan darah tinggi, yang dan pada akhirnya keduanya menjadi pemicu timbulnya penyakit kardiovaskular (1).
Prevalensi hipertensi di dunia pada remaja dalam kurun  waktu  1988 – 2009 diperkirakan 11,2%, 13% remaja laki-laki, dan 9,6% remaja perempuan,  serta  prevalensi  di  negara berkembang lebih tinggi dibanding negara maju (2).  Studi pada siswa sekolah di beberapa negara mendapatkan  hasil  prevalensi  tekanan  darah tinggi  yang  berbeda-beda.  Prevalensi  tekanan darah  tinggi  pada  siswa  sekolah  menengah  di Provinsi  Anatolia Tengah Turki, sebesar 4,4%
(3)  di  Mesir  prevalensi  prehipertensi  dan hipertensi  adalah  5,7%  dan  4,0%  (4),  dan  di Enugu, Nigeria Tenggara, prevalensi prehipertensi 17,3% dan hipertensi 5,4% (5).
Di  Indonesia, prevalensi  hipertensi pada remaja usia 15–17 tahun adalah 5,3 persen (pria 6,0% dan wanita 4,7%).  Prevalensi hipertensi remaja pedesaan (5,6%) lebih tinggi dibanding remaja di daerah perkotaan (5,1%) (6). Prevalensi hipertensi pada remaja di Pangkalpinang, Provinsi Bangka Belitung  14,17% pada remaja pria dan 8,33% pada wanita (7) sedangkan Kota Depok, Provinsi Jawa Barat 42,4% (8).
Banyak faktor berperan dalam terjadinya hipertensi  pada  remaja.  Konsumsi  alkohol, tingkat aktivitas fisik, pola diet, genetik adalah beberapa  faktor  yang  berkaitan  dengan hipertensi (9–11) dan prehipertensi (12).
Studi tentang tekanan darah pada remaja di  Provinsi  Banten  masih  terbatas  dan mengingat  hipertensi pada masa remaja adalah faktor risiko untuk hipertensi pada masa dewasa, yang  akan  meningkatkan  angka  kematian karena  penyakit  kardiovaskular,  maka  tujuan
dari  penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi prevalensi  prehipertensi  dan  hipertensi  dan hubungannya  dengan  konsumsi  sayur    pada siswa SMA di Tangerang Selatan, Indonesia.

## METODE
Penelitian cross  sectional ini  dilaksanakan selama  1 tahun  (Januari  2018  – Januari  2019) sejak  perencanaan  hingga  penyusunan  laporan di  SMA  Negeri  6  Tangerang  Selatan  pada seluruh  siswa  yang  aktif  pada  tahun  ajaran 2017/2018. Besar sampel penelitian sebesar 220 siswa  dengan  teknik propotional  stratified random  sampling .  Sampling  dikelompokan menjadi 3 strata, yaitu kelas X, XI dan XII.
Variabel  yang  dianalisis  yaitu  konsumsi sayuran  dan  tekanan  darah.    Data  konsumsi sayuran dikumpulkan melalui wawancara dengan kuesioner FFQ ( Food Frequency Questionnaire ), kemudian  dikelompokkan menjadi sering konsumsi  (≥  3x  seminggu)  dan  jarang  (<3x seminggu). Tekanan darah diukur menggunakan tensimeter digital, selanjutnya dianalisis sebaran datanya.  Jika  sebaran data  tidak noemal, maka tekanan  darah  dikelompokkan  menjadi  pre hipertensi/hipertensi (120/80 mmHg–139/89 mmHg  dan  ≥140/90)  dan  normal  (<120/80 mmHg).
Analisis data menggunakan uji chi-square untuk  melihat  hubungan  konsumsi  sayuran dengan  kejadian  prehipertensi.    Hubungan dikatakan  bermakna  jika  nilai  p<0,05  pada selang kepercayaan ( confident interval /CI) 95%.
Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan dari komite etik penelitian Fakultas Kedokteran dan  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Jakarta No. 074/PE/KE/FKK-UMJ/IV/2018.
Vol. 1 No. 1 Tahunr 2020 jurnal.umj.ac.id/index.php/MJNF uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 – 2942

## HASIL
Tabel  1 Distribusi  Responden  Berdasarkan Tekanan  pada  Remaja  di  Tangerang Selatan Tahun 2018 Tekanan Darah n (%) Normal 197 89,5 Pre Hipertensi / Hipertensi 23 10,5 Total 220 100
Tabel 1 menunjukkan bahwa 10,5%  responden prehipertensi.
Tabel 2 Gambaran Variabel Hasil Uji Univariat pada Remaja di Tangerang Selatan Tahun 2018 Variabel Frek (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki – laki 87 39,5 Perempuan 133 60,5 Konsumsi Sayur Sering 68 30,9 Jarang 152 69,1 Total 220 100
Berdasarkan  tabel  2  subyek  pada penelitian  ini  lebih  banyak  pada  jenis  kelamin perempuan yaitu 133 orang (60,5%).
Kemudian  untuk  variabel  konsumsi sayuran,  menunjukkan  bahwa  responden  yang jarang  konsumsi  sayuran  69,1%, lebih  banyak dibandingkan  dengan  responden  yang  sering konsumsi sayuran 30,9%.
Tabel  3 Hubungan  Tekanan  Darah  dengan
Konsumsi  Sayuran  pada  Remaja  di Tangerang Selatan Tahun 2018 Variabel Tekanan Darah
Jumlah P- Value Normal Pre hipertensi, hipertensi n % n % Konsumsi Sayuran Sering 63 32 5 21,7 68 100 0,443 Jarang 134 68  18 78,3 152 100
Pada  tabel  3  terlihat  responden  yang jarang mengonsumsi sayuran lebih banyak pre- hipertensi  (78,3%)  dibandingkan  dengan responden  yang  sering  konsumsi  sayuran
(21,7%,). Uji statistik menunjukkan hasil tidak terdapat  hubungan  signifikan  antara  konsumsi sayuran  dengan  tekanan  darah  pada  remaja (p>0,05).

## PEMBAHASAN
Proporsi remaja yang mengalami pre-hipertensi pada penelitian ini sebanyak 10,5%.  Angka ini masih  lebih  rendah  dibanding  prevalensi  pre- hipertensi pada remaja di beberapa negara yang berkisar antara 12-17% yang dikemukakan oleh Redwine dan Falkner pada tahun 2012 (12).
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara konsumsi sayuran dengan pre-hipertensi, artinya baik remaja yang jarang mengonsumsi sayuran maupun  remaja  yang  sering,  memiliki  risiko yang sama untuk menderita prehipertensi.
Penelitian ini berlawanan dengan penelitian  Anwar  (2014)  dan  Diniyah  (2018) yang  memperoleh  hasil  terdapat    hubungan antara konsumsi sayuran dengan tekanan darah (13,14).  Namun  demikian,  penelitian  ini mempunyai hasil yang sama dengan penelitian Prakosa, Wicaksono, dan Damayanti (2014) dan Qanaatun,  Astuti  (2014)  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  konsumsi  sayuran  dengan tekanan darah (15,16).
Sayuran  mengandung  serat  yang  dapat mencegah hipertensi menurut hasil review oleh Aleixandria  dan  Miguel  (17).    Meskipun  secara statistik tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara  konsumsi  sayuran  dengan  tekanan  darah, namun  konsumsi  sayur  yang  kurang  adalah  satu dari banyak faktor risiko terjadinya hipertensi yaitu riwayat hipertensi orang tua, intake junkfood , indeks massa  tubuh  serta  konsumsi  garam  (18).    Faktor risiko hipertensi lainnya  yaitu konsumsi fast food (19), aktifitas fisik (20) dan sosial ekonomi (21). Penelitian ini hanya menganalisis hubungan  konsumsi  sayur  dengan  tekanan darah, sementara penyebab tekanan darah tinggi (prehipertensi/hipertensi) adalah multifaktor.  Hal ini merupakan satu keterbatasan penelitian.
Keterbatasan  lain  yaitu  pengukuran  tekanan darah dilakukan beberapa kali dalam satu waktu, seharusnya  beberapa  kali  dalam  waktu  yang berbeda.    Disain  potong  lintang  juga  menjadi keterbatasan  penelitian.  Oleh  karena  itu disarankan  untuk  meneliti  dengan  disain longitudinal dan penambahan variabel agar hasil penelitian lebih komprehensif.

## KESIMPULAN
Setelah  dilakukan  penelitian  terhadap  220 responden  pada  remaja  di  Tangerang  Selatan mengenai  konsumsi  sayuran  dengan  tekanan darah, maka dapat disimpulkan hasil penelitian yaitu  sebanyak  30,9%  responden  yang  sering konsumsi  sayuran  dan  69,1%  responden  yang jarang konsumsi  sayuran.  Kemudian sebanyak 89,5% responden yang memiliki tekanan darah normal  dan  10,5%  responden  yang  memiliki tekanan darah pre hipertensi atau tidak normal.
Dari  hasil  analisi  uji  bivariat  dapat diketahui  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  konsumsi  sayuran  dengan tekanan darah pada remaja dengan nilai pvalue = 0,443.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat (LPPM) Universitas Muhammadiyah Jakarta atas dukungan  dana.    Ucapan  terima  kasih  pula kepada  Kepala  Sekolah  SMAN  6  Tangerang Selatan  atas  kesediaan  menjadi  tempat penelitian.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan dalam penulisan artikel ini.

## REFERENSI
1. Ishikawa  Y,  Ishikawa  J,  Ishikawa  S, Kario  K,  Kajii  E.  Progression  from prehypertension to hypertension and risk of  cardiovascular  disease.  J  Epidemiol
[Internet].  2017;27(1):8–13.  Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/j.je.2016.08.00 1
2. Moraes F De, Lacerda MB, Moreno LA. Prevalence  of  High  Blood  Pressure  in 122  ,  053  Adolescents :  A  Systematic Review and Meta-Regression. Medicine (Baltimore). 2014;93(27):1–10.
3. Nur N, Çetinkaya S, Yilmaz A, Ayvaz A,  Bulut  MO,  Sümer  H.  Prevalence of Hypertension  among  High  School Students in a Middle Anatolian Province of  Turkey.  J  Heal  Popul  Nutr. 2008;26(1):88–94.
4. Abolfotouh MA, Sallam SA,
Mohammed  MS,  Loutfy  AA,  Hasab AA.  Prevalence  of  Elevated  Blood Pressure and Association with Obesity in Egyptian  School  Adolescents.  Int  J Hypertens. 2011;2011(i).
5. Ujunwa  FA,  Ikefuna  AN,  Nwokocha ARC,  Chinawa  JM.  Hypertension  and prehypertension  among  adolescents  in secondary schools in Enugu , South East Nigeria. Ital J Pediatr. 2013;1–6.
6. Riskesdas.  Riset  Kesehatan  Dasar (RISKESDAS)  2013.  Lap  Nas  2013. 2013;1–384.
7. Yusrizal M, Indarto D, Akhyar M. Risk of Hypertension in Overweight
Adolescents in Pangkalpinang ,
Indonesia. 2013;273:27–36.
8. Angesti  AN,  Sartika  RAD.  Riwayat Hipertensi  Keluarga  Sebagai  Faktor Dominan Hipertensi Pada Remaja Kelas XI SMA Sejahtera 1 Depok Tahun 2017. Bul  Penelit  Kesehat  [Internet].  2018 [cited  2018  Nov  20];46(1).  Available from:
http://dx.doi.org/10.22435/bpk.v46i1.71
58.1-10
9. Ewald DR, Haldeman LA. Risk Factors in  Adolescent  Hypertension.  Glob
Vol. 1 No. 1 Tahunr 2020 jurnal.umj.ac.id/index.php/MJNF uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 – 2942
Pediatr Heal. 2016;3:1–26.
10. Falkner  B.  The  Childhood  Role  in Development  of  Primary  Hypertension Bonita. Am J Hypertens. 2018;
11. Rosner  B,  Prineas  RJ,  Loggie  JMH, Daniels SR, Rosner B, Laboratories C, et al.  Blood  pressure  nomograms  for children and adolescents , by height , sex , and age , in the United States.
12. Redwine KM, Falkner B. Progression of prehypertension  to  hypertension  in adolescents.  Curr  Hypertens  Rep
[Internet].  2012  Dec  [cited  2018  Nov 20];14(6):619–25. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2 2878957 13. Anwar  R.  Konsumsi  Buah  dan  Sayur Serta  Konsumsi  Susu  Sebagai  Faktor Risiko Terjadinya Hipertensi di
Puskesmas S.Parman Kota Banjarmasin. J Skala Kesehat. 2014;5(1).
14. Diniyah N. Hubungan Konsumsi Sayur, Buah  dan  Asupan  Asam  Lemak Jenuh dengan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  di
Kota  Padang.  Universitas  Andalas;
2018.
15. Prakosa AM, Wicaksono B, Damayanti EK.  Hubungan  Frekuensi  Konsumsi Buah dan Sayur dengan Hipertensi pada
Lansia  di  Desa  Bolon  Colomadu
Karanganyar. Nexus Kedokt Komunitas.
2014;3(2).
16. Qonaatun I, Asturi H, DCN. Hubungan Riwayat  Konsumsi  Sayur,  Buah,  dan Susu  dengan  Tekanan  Darah  Pada Lansia  Hipertensi  yang  Mengikuti
Posyandu Lansia di Desa Purwomartani, Kalasan,  Sleman.  Universitas  Gajah Mada; 2014.
17. A. Aleixandrea and M. Migue. Dietary fiber  and  blood  pressure.  Food  Funct.
2016;
18. Khan MI, Patil R, Chauhan N. A Study Of The Risk Factors And The Prevalence
Of  Hypertension  In  The  Adolescent School Boys Of Ahmedabad City. J Clin Diagnostic Res. 2010;(May 2014). 19. Zhao  Y,  Wang  L,  Xue  H,  Wang  H, Wang Y. Fast food consumption and its associations with obesity and hypertension  among  children :  results from the baseline data of the Childhood Obesity  Study  in  China.  BMC  Public Health. 2017;1–10.
20. Vale  S,  Trost  SG,  Carla  R,  Abreu  S, Mota  J.  Physical  Activity,  Obesity Status, and Blood Pressure in Preschool Children. J Pediatr. 2015;167:98–102.
21. Julia  M,  Weissenbruch  M  van,  HA Delemarre Waal  van de, Surjono A. The influence  of  socioeconomic  status  on blood pressure of Indonesian prepubertal children. J Hum Hypertens. 2006;546–8.