## MODEL KEPEMIMPINAN DAN PERILAKU ORGANISASI PERSATUAN
PERAWAT NASIONAL INDONESIA (PPNI) BALI TAHUN 1975 -2016
Dewa Putu Arwidiana I Wayan Gede Suacana A.A. Rai Sita Laksmi.
Program Studi Magister Administrasi Publik Program Pascasarjana Universitas Warmadewa Email: dewa_arwidiana@yahoo.com, suacana@gmail.com

## ABSTRACT
The  PPNI  Bali  organization  established  in  1975  should  have  enough  time  to  implement the relevant  organizational  leadership  model  to  be  self-sufficient  and  have  the  legality of  nursing  care practices and professional  recognition from the government. The purpose of  this  research  is  to understand  the  leadership  model  implemented  in  PPNI  organization of  Bali  Province  from  1975  -  2016 according  to  the  period  of  leadership.  This  research was  conducted  in  the  working  area  of  PPNI  Bali organization  with  nine  management  of PPNI  districts  /  cities  in  Bali  with  research  object  chairman, management  and  observer of PPNI Bali organization. The type of data used in this study are primary and  secondary data, data obtained through observation, in-depth interview and documentation study. The results  obtained  that  the  leadership  model  of  each  periodization  varies  according  to  the concentration  of  conditions  and  situations  that  accompany  during  his  leadership. Periodization  1975-2000    with    directive    leadership    model,    period    of    2001-2005 leadership    model    participation    and  periodization  2006-2016  achievement-oriented leadership  model.  Each  periodization  with  its  leadership model describes the development and behavior of organizations that also vary.
Keywords: Organization, Leadership, Nursing

## ABSTRAK
Kepemimpinan  merupakan  salah  satu  unsur  penentu  keberhasilan  organisasi  menuju perubahan  ke  arah   kemajuan.  Kepemimpinan  dilakukan  oleh  seorang  pemimpin   yang mengemban  tugas  dengan  beraktivitas    untuk  melaksanakan  kepemimpinan  dalam organisasi. Organisasi PPNI Bali yang dibentuk tahun 1975, semestinya sudah cukup waktu untuk mengadopsi kepemimpinan organisasi yang  relevan  dalam  pengembangan  organisasi menjadi  mandiri  dan  memiliki  legalitas  praktik  asuhan  keperawatan  serta  pengakuan profesionalisme  dari  pemerintah.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  memahami  model kepemimpinan  yang  diimplementasikan  pada  organisasi  PPNI  Provinsi  Bali  mulai  tahun 1975  –  2016  sesuai  dengan  periodisasi  kepemimpinan.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di wilayah  kerja  organisasi PPNI  Bali   dengan   sembilan  pengurus  PPNI  kabupaten/kota  di Bali  dengan  obyek  penelitian  ketua, pengurus  dan  pemerhati  organisasi  PPNI  Bali.  Jenis data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  data      primer      dan      sekunder,data diperoleh    melalui    observasi,    wawancara    mendalam    dan    studi dokumentasi.  Hasil penelitian  diperoleh  bahwa  model  kepemimpinan  setiap  periodisasi  bervariasi  sesuai kosentrasi  kondisi  dan  situasi  yang  menyertai  pada  masa  kepemimpinannya.  Periodisasi 1975-2000  dengan  model  kepemimpinan  direktif,  periodisasi  tahun  2001-2005 kepemimpinan  model  partisipasif  dan  periodisasi  2006-2016  model  kepemimpinan berorientasi pada  prestasi.  Setiap  periodisasi dengan  model  kepemimpinannya menggambarkan perkembangan dan perilaku organisasi yang juga bervariasi.
Kata Kunci : Organisasi, Kepemimpinan, Keperawatan

## PENDAHULUAN
Pemimpin  yang  efektif  sama  dengan  dengan  pengikut  yang  efektif,  hanya  berbeda  dalam memainkan  perannya.  Unsur  tanggung  jawab  pribadi  dan  integritas  ( personal  responbility  and integrity ) menunjukkan adanya tanggung jawab antara pimpinan dan orang-orang yang ada dalam organisasi  harus  sama-sama    mempunyai    tanggung    jawab    penuh    untuk    mencapai    tujuan. Unsur  perubahan  ( change) merupakan hasil dari pimpinan dan pengikut yang menjadi harapan masa  depan  dan  mereka  sama-sama  menciptakan  perubahan,  bukan  memelihara  status  quo tetapi  memelihara  dan  meningkatkan  tujuan bersama ( shared purpose ). Organisasi profesi PPNI Pusat didirikan pada tanggal 17 Maret 1974 yang merupakan gabungan dari   berbagai   organisasi keperawatan   seperti   Ikatan   Perawat   Indonesia   (IPI),   Persatuan   PerawatIndonesia  (PPI), Ikatan  Guru  Perawat  Indonesia  (IGPI),  Ikatan  Perawat  Wanita  Indonesia  (IPWI).  Organisasi PPNI   Bali   terbentuk   pada   tanggal   23   Juli   1975   yang   bertujuan   untuk   peningkatan profesionalisme  anggota  organisasi  (perawat),  pembinaan  pelayanan  keperawatan,  pembinaan ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  bidang  keperawatan  dalam  menghadapi  tantangan  global (Suharyati, 2014).
Perilaku  perawat  dalam  organisasi  PPNI  berdasarkan  penelitian  Direktorat  Keperawatan  di RSUP  H.Adam  Malik Medan (2014) dengan desain deskriptif eksploratif yang bertujuan untuk mengetahui gambaran  dukungan  kegiatan  dan  pembinaan  diperoleh  hasil  bahwa  mendukung kegiatan  pembinaan  perawat  (79%),  mendukung  penetapan  kualifikasi  perawat  (93%), mendukung  publikasi   kegiatan melalui media khusus (97%), dan bangga sebagai perawat dan bagian  dari  organisasi  PPNI  (96%).  Organisasi  PPNI  Bali  yang  telah  terbentuk  41  tahun, semestinya sudah cukup waktu mengadopsi model  kepemimpinan  dalam  manajemen  organisasi untuk  mampu  mandiri  dan  memiliki  otoritas pelayanan  asuhan  keperawatan serta  peningkatan profesionalismenya, sehingga memperoleh pengakuan dari  publik  dan  pemerintah.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  dengan  metode  observasi  dan  wawancara diperoleh  data  dan disimpulkan  bahwa  organisasi  PPNI  Bali  bersifat  organisasi  klasik  sehingga perkembangannya mengalami proses alamiah. Perkembangan dan perilaku organisasi sangat dipengaruhi oleh model kepemimpinan  yang  diterapkan.  Kepemimpinan  organisasi  PPNI  Bali  selama  41  tahun berdasarkan  studi  pendahuluan  diperoleh  3  (tiga)  periodisasi  kepemimpinan  yaitu  periodisasi pertama mulai 1975 sampai dengan tahun 2000 (25 tahun), periodisasi kedua tahun 2001 sampai dengan 2005 (5 tahun) dan periodisasi ketiga tahun 2006 sampai tahun 2016 (10 tahun).  Setiap periodisasi  kepemimpinan  menerapkan  model  kepemimpinan  yang  bervariatif  sehingga perkembangan dan perilaku organisasi setiap  periodisasi  tergantung pada  siapa  yang  memimpin organisasi.  Memahami  dan  mendalami  varian  model  kepemimpinan  organisasi  PPNI  Bali diperlukan  konsep  kepemimpinan organisasi, perkembangan organisasi dan perilaku organisasi untuk menganalisis model kepemimpinan.
Tujuan  penelitian  adalah  untuk  memahami  varian  model  kepemimpinan  organisasi  PPNI  Bali dalam  kurun  waktu  dari  tahun  1975-2016,  sehingga  memperoleh  gambaran  umum  model kepemimpinan yang  memungkinkan  sebagai  mendurong  dinamika  organisasi  mencapai  tujuan. Manfaat hasil penelitian dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan alternatif untuk merancang strategi kepemimpinan dimasa mendatang yang mengarah pada perkembangan organisasi sesuai dengan tren dan isu global.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja  dan  tanggung  jawab  organisasi  PPNI Bali  dengan  9 (sembilan)   pengurus   kabupaten   /   kota   di   provinsi   Bali.   Penelitian   ini   mengekplorasi model  kepemimpinan  yang  diimplementasikan  setiap  periodisasi  kepemimpinan  organisasi PPNI sejak tahun 1975 – 2016. Metode penelitian bersifat kualitatif dengan rancangan deskriptif observasional.  Penajaman deskriptif  dilakukan  kajian  dokumen-dokumen/laporan,  wawancara
mendalam  ( Deeph  Interview )  dan observasi langsung.  Peneliti juga  melakukan Focused  Group Discucssion (FGD))  untuk  mendapatkan  persepsi  yang  berkaitan  dengan  varian  model kepemimpinan,  perkembangan  dan  perilaku  organisasi. Proses analisis data mencakup : reduksi data,  kategorisasi  data,  sintesisasi,  menyusun  hipotesis  kerja, menyusun  katagori  atau  tema, menganalisis  yaitu  merumuskan  suatu  pernyataan  yang  proporsional  dan  merupakan  teori substansi  terkait  sekaligus  menjawab  pertanyaan  penelitian.  Menjamin  validitas  data  yang diperoleh  dilakukan  triangulasi  dengan  metode Focused  Group  Discussion ( FGD )  dan  studi dokumentasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemimpin  pada  umumnya memiliki  perilaku  yang  berbeda  dalam  memimpin  para  anggota, perilaku  pemimpin  tersebut  disebut  model  kepemimpinan.  Model  kepemimpinan  merupakan suatu cara pemimpin  untuk  mempengaruhi  anggotanya  yang  dinyatakan  dalam  bentuk  pola tingkah  laku  atau kepribadian.  Seorang  pemimpin  merupakan  seseorang  yang  memiliki  suatu program  dan  berperilaku secara  bersama-sama    dengan    anggota    mempergunakan    model tertentu,   sehingga   kepemimpinan mempunyai peran dan fungsi sebagai kekuatan dinamik yang mendorong,  memotivasi  dan  mengkordinasikan  organisasi  mencapai  tujuan  yang  telah ditetapkan.  Kepemimpinan  pada  organisasi PPNI provinsi bali sejak tahun 1975 sampai dengan 2016,  ditinjau  dari  periodisasi  kepemimpinan  terbagi  menjadi  3  (tiga)  periodisasi  yaitu  : periodisasi  tahun  1975  -2000  (periodisasi  I),  tahun  2001  –  2005 (periodisasi II) dan tahun 2006 -2016 (periodisasi III)
Model  kepemimpinan  pada  periodisasi  pertama  (1975-2000)  berdasarkan  hasil  penelitian diperoleh  karakteristik  kepemimpinan  sebagai  berikut:  memimpin  dengan  jumlah  anggota perawat  yang  relatif  kecil  dengan  keterlibatan  anggota  sangat  minim  berkontribusi  pada organisasi,  memimpin  dengan  belum  jelasnya  tujuan  dan  sasaran  organisasi  dan  belum memiliki program kerja sebagai operasional kegiatan mencapai arah tujuan organisasi. Periode ini  pula  kepemimpinan  memimpin  organisasi  dengan  persaingan  terkatagori  kecil  dan memimpin  dengan  inisiatif  yang  berasal  dari  pimpinan  itu  sendiri. Berdasarkan karakteristik tersebut  peneliti  menganalisis  sesuai  dengan  teori  organisasi  dan kepemimpinan  organisasi dapat  disimpulkan  bahwa  organisasi  PPNI  Provinsi  Bali  menerapkan  model kepemimpinan direktif  ( Directive  Leadership ).  Sedangkan  sifat  organisasi  dengan  melihat  data penelitian bahwa  peran  organisasi  diposisikan  sebagai  organisasi  sosial  non  politik,  tidak  lebih  sebagai syarat formal organisasi profesi, pemimpin organisasi sebagai simbolisasi pengambil keputusan sehingga  peneliti  menyimpulkan  organisasi  dengan  sifat  klasik.  Sifat  klasik  pada  periodisasi organisasi PPNI Bali ini yaitu sebagai syarat formal wadah para perawat khususnya di Bali untuk dapat diakui sebagai seorang yang profesional bidang asuhan keperawatan.
Kepemimpinan  organisasi  sebagai  simbolisasi  memenuhi  persyaratan    formal    dalam memenuhi    persyaratan    peraturan    dan    perundang-udangan    yang    berlaku,  sehingga pengembangan  organisasi  melalui  perencanaan  starategi  organisasi  terbatas  hanya  dipahami oleh pimpinan dan pengurus. Model kepemimpinan direktif yang diaplikasikan pada organisasi bersifat  klasik,  jika  ditinjau  dari  aspek  perkembangan  organisasi,  organisasi  mengalami permasalahan  dalam  menghadapi  perubahan  regulasi  pemerintah.  Regulasi  pemerintah mengindikasikan  sebagai  profesional dengan  pendidikan  minimal  diploma  3  (tiga)  sehingga pemimpin  berupaya  memfasilitasi  harapan  para  anggota  menjadi  tenaga  profesional  yang memiliki  otoritas  kemandirian  membuka  praktek  perawatan  mandiri  secara  legal. Kepemimpinan  periode   ini   mengalami   kendala  dalam    mengupayakan  legalitas praktik mandiri keperawatan yaitu kendala latar belakang anggota mayoritas latar belakang pendidikan lulusan  Sekolah  Pengatur  Rawat  (SPR)  dan  Sekolah  Perawat  Kesehatan  (SPK).  Kendala  ini mengakibatkan antusias anggota   mengalami penurunan dan kehilangan harapan untuk diakui sebagai  tenaga  profesional.  Kepemimpinan  periode  ini  pula  berharap  untuk  meningkatkan profesionalisme  melalui  strategi  peningkatan  jenjang  pendidikan  keperawatan  dengan
merekomendasikan    dan  mengawal  pendidikan    keperawatan    melalui    institusi    pendidikan keperawatan.    Institusi    pendidikan    ini    sebagai  strategi  pimpinnan  dalam  alih  generasi peingkatan  profesionalisme  keperawatan    pada    periode  berikutnya.  Terwujudnya  institusi pendidikan  keperawatan  menjadikan  harapan  anggota  untuk  tumbuh  dan  berkembangnya organisasi.  Strategi  model  kepemimpinan  tersebut  mampu  membangkitkan  semangat pengurus dan anggota seluruh Bali.
Model  kepemimpinan  direktif  selain  memiliki  keunggulan  juga  memiliki  kelemahan, kelemahannya yaitu program dan strategi hanya dipahami sendiri oleh pimpinan, pengurus dan anggota dianggap tahu dan telah memahami, sehingga program kerja tidak tersosialisasi hingga lapisan  terbawah,  membawa  dampak  bahwa  capaian  kerja  pemimpin  merupakan  hasil  dari kinerja  pemimpim.  Kelemahan  lain  model  kepemimpinan  direktif  yaitu  ketika  mencapai target,  persepsi  pimpinan  untuk  menguasai,  (Wulani.  2004).  Kekuasaan  dalam  model kepemimpinan  direktif  menjadikan  krisis  kepemimpinan, sehingga  periodisasi  pertama  tahun 1975-2000 (25 tahun) yaitu lima kali masa bakti dipimpin oleh satu orang.  Perkembangan  dan perilaku  organisasi  bersifat  monoton  dengan  masa  jabatan  pimpinan  selama  25  tahun. Kemonotonan  kinerja  organisasi  membawa  dampak  konflik  internal  organaisasi,  oleh  karena satu  pihak  organisasi  seharusnya  berkembang  mampu  mensejahterakan  anggota  dilain  pihak peraturan dan perundang-undangan mengatur sumber daya manusia keperawatan diakui sebagai profesional harus dengan latar belakang minimal diploma tiga.
Kepemimpinan  organisasi  PPNI  Bali  periodisasi  kedua  tahun  2001-2005,  berdasarkan  data penelitian  mencoba  perancangan  dan  persiapan  yang  meliputi  penataan  struktur  dan  proses manajemen, walaupun  demikian  tidak  terlepas  adanya  konflik.  Sesuai  dengan  pertumbuhan dan  daur hidup organisasi, adanya peningkatan pengalaman individu dalam berorganisasi maka terjadi banyak pendapat berupa  usulan-usulan  menuju  kearah  perbaikan  organisasi  mencapai tujuan  mensejahterakan  anggota.  Konflik  internal  organisasi  terkosentrasi  menjadi  dua kelompok  yang  masing-masing  kelompok memiliki  tujuan  berbeda.  Pada  situasi  organisasi tengah  menghadapi  konflik,  implementasi  kepemimpinan  partisipatif  ( Partisipative Leadership )  dengan  karakteristik  kepemimpinan  selalu  melimpahkan  permasalahan  pada pengurus,  menunggu  respon  dari  pengurus  dan  bersikap  netral terhadap  konflik  baik  internal dan  eksternal  berdasarkan  hasil  penelitian  tidak  optimal  mengendalikan situasi  dan  kondisi konflik internal. Konflik pada kenyataannya memang ada yang bersifat positif dan ada kalanya justru  dalam  memperbaiki  kinerja  organisasi,  konflik  diciptakan  oleh  pemimpin.  Untuk  itu perlu ditangani  secara  serius bagaimana menengelola sebuah konflik  agar tidak  menghambat performance kepemimpinan  bahkan  tujuan  organisasi.  Ketidaksesuaian,  pertentangan, perselisihan,  perbedaan,  ketidakcocokan  dan  persaingan  yang  dihadapi  oleh  pemimpin organisasi PPNI Bali, berdasarkan hasil penelitian  merupakan sebuah  kondisi yang menhambat perkembangan organisasi. Tekanan  internal  berasal  dari  dalam  organisasi  yaitu  tuntutan  para pengurus  dan  para  anggota  perawat seluruh  Bali  untuk  tujuan  pengakuan  otonomi  profesi dalam  hal  ini  kemandirin  praktik  keperawatan.  Tekanan  eksternal  berasal  dari kelompok/komunitas  lain,  dinas  kesehatan  dan  kementerian  kesehatan  yaitu  berlandaskan regulasi  /peraturan  dan  perundang-undangan  yang  berlaku  bahwa  pengakuan profesionalisme dan  kemandirian  bidang  praktik  keperawatan  berdasarkan  jenjang  pendidikan  minimal Diploma  tiga  (D3)  keperawatan. Kepemimpinan  partisipatif  yang diterapkan  pada  periodisasi ini berdasarkan hasil penelitian membuahkan hasil dengan rekomendasi hasil partisipasif dalam Musyawarah  Daerah  (MUSDA)  PPNI  Bali  tahun  2001  untuk  meningkatkan  jenjang  institusi pendidikan  dari  jenjang  menengah  ke  jenjang  D3  Keperawatan,  hal  ini  bertujuan  untuk memenuhi  harapan  para  anggota  memperoleh  pengakuan  sebagai  sumber  daya  manusia keperawatan yang profesional.
Organisasi PPNI Periodisasi kedua ini merupakan organisasi neo-klasik, operasionalnya dengan asumsi  tertutup  tetapi  tetap  menekankan  hubungan  informal  dan  motivasi-motivasi  non ekonomis selalu beroperasi dalam organisasi. Organisasi tidak bekerja dengan mulus dan bukan
merupakan  mesin  yang bekerja  secara  sempurna.  Pimpinan  sebagai  managerial  organisasi dapat   merancang   hubungan   dan peraturan  yang  formal  dan  sebagainya,  namun  diciptakan juga pola hubungan status, norma, dan hubungan  informal  yang  diciptakan  untuk  memenuhi kebutuhan  sosial  para  anggota  organisasi. Kepemimpinan  partisipatif  pada  organisasi  PPNI Bali  merupakan  salah  satu  aspek  penting  bagi  organisasi  informal  yang  selalu  menjadi determinan  penting  dalam  organisasi  neo-klasik.  Kemajuan  dan  kemunduran  kepemimpinan partisipatif menjadi tanggung jawab bersama yaitu pada pimpinan dan anggota.  Hasil  penelitian terhadap  kepemimpinan  partisipasif  periodisasi  kedua  ini,  organisasi  mengalami  berbagai kendala  diantaranya  ketidak  tertiban  administrasi  organisasi  sehingga  tidak  ditemukan dokumen-dokumen terkait organisasi, penurunan partisipasi pengurus dan anggota serta adanya tekanan kelompok eksternal yang mengakibatkan kepemimpinan partisipatif tidak mempunyai daya  dukung  dari  para  anggota  dan  pengurus.  Kepemimpinan  ini  hanya  berlangsung  satu periode masa jabatan (5 tahun).
Kepemimpinan  periodisasi  III  tahun  2016  -  2016,  merupakan  periodisasi  pembaharuan  / revitalisasi.  Revitalisasi  oleh  karena  keterpurukan  periode  sebelumnya  kembali  di  reorganisasi dibawah kepemimpinan periodisasi ini. Berdasarkan hasil penelitian karakteristik kepemimpinan periodisasi  ini  memulai  menata  dengan  memformulasikan  jabatan  dalam  organisasi  dengan pertimbangan  dari  berbagai  unsur  disiplin  ilmu  dan  jabatan  strategis  kedinasan  pengurus, merumusan  program  kerja  yang  actual  untuk  dapat  dicapai,  merumuskan  program  kerja mengantisipasi tren dan issu yang akan datang (global), adanya  monitoring  dan  evaluasi  setiap tahun melalui rapat anggota, adanya evaluasi jangka waktu 5 tahunan melalui acara musyawarah wilayah, jangkauan informasi  terkait  organisasi  terbatas pada kalangan  anggota  tingkat  daerah, kepengurusan  mulai  mengadopsi  system  teknologi  mutahkhir  dalam  manajemen  informasi organisasi  dan  mengimplementasikan  akses  informasi  berbasis  Teknologi Informasi.
Model kepemimpinan ini mengarah pada kepemimpinan berorientasi pada prestasi ( Achivement Oriented ). Periodisasi ini mengacu pada rancangan strategis program kerja menjadi realisasi yang sejalan dengan teori organisasi modern ( Contingency ). Organisasi modern merupakan penerapan multidisipliner dengan konsep-konsep dan teknik-tekniknya dikembangkan dari banyak disiplin ilmu  dan  kompetensi. Organisasi  PPNI  Bali  dengan  kepemimpinan  berorintasi  pada  prestasi berusaha  untuk  memberikan  sintesa    yang    menyeluruh    pada    bagian-bagian    yang berhubungan   dengan   semua   bidang      untuk dikemmbangkan  sehingga  dapat  diterima  oleh publik.  Pemimpin  organisasi  memulai  penguatan terhadap pilar-pilar sistem organisasi yaitu (1) Pilar  penguatan  pembagian  kerja (division  of  work) untuk  menyederhanakan  dari  keseluruhan kegiatan dan pekerjaan yang telah disusun dalam  proses perencanaan, (2)  Pilar  pengelompokan ekerjaan  ( Departmentalization )  pengelompokkan  dan  penamaan bagian      atau      kelompok pekerjaan      berdasarkan      kriteria      tertentu,      (3)       Pilar penentuan relasi antar bagian dalam  Organisasi (Hierarchy )  sebagai  proses  penentuan  relasi  antar bagian  dalam  organisasi, baik  secara  vertikal  maupun  secara  horisontal,  (4)  Pilar  koordinasi ( Coordination) sebagai proses  dalam  mengintegrasikan  seluruh  aktifitas  dari  berbagai  departemen  atau bagian  dalam organisasi  agar  tujuan  organisasi  dapat  tercapai  secara  efektif.
Periodisasi  ini  dipandang  oleh  pengurus,  anggota  maupun  pemerhati  perawat  mengalami perkembangan  yang  signifikans  dengan  indikator  realisasi  kinerja  organisasi  berupa  proses penyusunan  draft  undang-undang  keperawatan  hingga  proses  perjuangan  menjadi  undang- undang  keperawatan.  Undang-undangan  keperawatan  merupakan  legitimasi  bagi  seluruh anggota  perawat  di  Indonesia  dan  khususnya  untuk  perlindungan hukum  bagi 8.821 orang perawat di Provinsi Bali.  Dibawah  kepemimpinan organisasi  mengadopsi model kepemimpinan berorientasi  pada  prestasi,  mampu  membangkitkan  semangat  profesionalisme  perawat  dan membangun  kepercayaan  anggota  kepada  organisasi.  Pemimpin  menetapkan  tujuan  yang menantang  dan  mengharapkan  bawahan  untuk  berprestasi  semaksimal  mungkin  serta  terus menerus mencari pengembangan prestasi dalam proses pencapaian tujuan. Perjuangan pemimpin organisasi selanjutnya,  untuk  meningkatkan  pembinaan  anggota  dan  koordinasi antar  pengurus
wilayah  kabupaten /kota,  pemimpin  mengadopsi  teknik  Informasi  dan  Teknologi  (IT)  berbasis on  line .  Strategi  pimpinan  ini merupakan  pengembangan  tren  dan  isu  sebagai  bagian  dari tantangan  menghadapai  era  globalisasi. Estimasi pimpinan organisasi dimasa mendatang akan penuh  persaingan  kecepatan  dan  percepatan  koordinasi,  hal  ini  sebagai  inspirasi  pemimpin organisasi mengintegrasikan berbagai strategi untuk menjalin  kesatuan  komunikasi  dan  perilaku organisasi  mencapai  tujuan.  Penerapan  sistem  ini  adalah sistem  interaksi  menjalin  koneksitas antar  individu  dan  antar  organisasi  kapupaten  /  kota  ( conectivity organization )

## SIMPULAN DAN SARAN
Model kepemimpinan PPNI Bali tahun1975-2016 dengan model kepemimpinan yang bervariasi pada  setiap  periodisasi  sehingga  perkembangan  dan  perilaku  organisasi  mengalami  fluktuasi. Model kepemimpinan    selama    41    tahun    diantaranya    Kepemimpinan    Direktif    ( Directive Leadership ),  Kepemimpinan    Partisipasif    ( Patisipative  Leadership )    dan    Kepemimpinan Berorientasi  pada  Prestasi ( Achivement  Oriented ).  Saran:  untuk  keberlanjutan  perkembangan organisasi   PPNI   Bali   dimasa mendatang  menghadapi  tantangan  globalisasi  kepemimpinan yang  terbaik  seharusnya  kepemimpinan berorientasi pada prestasi.
Ucapan  Terimakasih  disampaikan  kepada  mantan  Ketua  periodisasi  I  dan  II,  Ketua,  pengurus Organisasi  PPNI  Bali  Periodisasi  III,  serta  pemerhati  keperawatan  yang  telah  banyak memberikan  pandangan  dan  informasi  terkait  dengan  kepemimpinan,  perkembangan  serta perilaku organisasi PPNI Bali.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi  Alsa.  (2003). Pendekatan  Kuantitatif  Dan  Kualitatif , serta  kombinasinya  dalam penelitian  psikologi. Yogyakarta. Pustaka Pelajar.
Basrowi–Sukidin.  (2002). Metode  Penelitian  Kualitatif ,  perspektif  mikro.  Surabaya  :  Insane Cendikia.  Chitty  RT.  (1997). Profesional  Nursing  :  Concept  and  Challenges .  WB Sounders Company Philadelphia
Cohen, (1998). Total Quality Management In Government . San Fransisco: Jossey-Bass Publisher Dahl. (1994). Analisis Politik Modern (Terjemahan), Bumi Aksara, Jakarta. Duncan.(1980) . Essential Of management. Duncan Perss. Erik Hoyle.(1969). Hakikat, Fungsi dan Tujuan Organisasi Profesi , Jambatan.Jakarta Gilbert  W.  Fairholm.  (2009). Organizational  Power  Politics:  Tactics  in  Organizational Leadership ,  2 nd Edition (Santa Barbara: Praeger ) Gitosudarmo. (2000). Manajemen strategis . BPFE-UGM . Yogyakarta Hendra  Gunawan. (2007). Jurnal Manajemen  Pelayanan  Kesehatan, Vol  10.No.  04  Desember 2007,  Jakarta
Kementerian  Kesehatan.  (2015). Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) .  Jakarta  Kusnanto, (2013). Profesi dan praktik Keperawatan Profesional . EGC.Jakarta Lexy  j.  Moleong.  (2007). Metodelogi  Penelitian  Kualitatif  Edisi  Revisi .Bandung  Remaja Rosdakarya
Marqius  Bessi  L  &  Huston  JC.  (2000). Leadership  Roles  and  Management  Functions  in Nursing.  Theory  and Application , Lippincott Philadelphia Mats. (2002). Understanding Organizational Culture . California: Penerbit PPM. PPNI Pengurus Pusat. (2015). Laporan Pertanggungjawaban pengurus masa Bakti 2010 -2015 . Jakarta PPNI. (2013). Simposium Organisasi PPNI , Semarang
Richard. (2010). Organization Theory and Design , 10 th Edition . Mason : Cengage Ronald  .  2001. Handbook  of  Public  Quality    Management ,  Boca  Raton,  Florida:  CRC  Press Robbins. (1990). Perilaku Organisasi Buku 2, Salemba.  Jakarta Rully  DE  &  Oermann  MH.  (1985). The  clinical  Field  its  use  in  Nursing  Education. Appleton century–Crufts. Norwalk, Connecticut.
Suharyati  S.  (2014). Perjalanan  Keperawatan  Indonesia ,  Gramedia,  Jakarta . Sudigdo,  (2011).
Metode Penelitian: Aplikasi dalam Kesehatan . Gramdedia. Jakarta
Sugiyono, (2012). Metodelogi Penelitian . Gramedia. Jakarta Suseno.  (1992). Perkembangan  Ilmu  Politik  Di  Indonesia ,  Ghalia.  Jakarta  Swarjana.  (2014). Metode Penelitian dalam Kesehatan , Andi, Jogyakarta Thoha . (2007). Manajemen Sumber Daya Manusia , Salemba Empat, Jakarta Winardi, (2007). Manajemen Konflik (konflik perubahan dan pengembangan ), Andi, Jogyakarta Wulani.  (2004). Analisis  Hubungan  Politik  dan  Dukungan  Organisasional  Dengan  Sikap Kerja,  Kinerja,  dan  Perilaku  Citizenship  Organisasional .  Universitas  Widya  Mandala Surabaya.  Veithzal  Rivai.  (2012). Kepemimpinan  Dan  Perilaku  Organisasi .  Rajawali Press. Jakarta
Adhani  Windari.  (2014). Pengembangan  Sistem  Informasi  Registrasi  Perawat  Berbasis    Web Mendukung  Pembinaan  dan  Pengawasan  Tenaga  Perawat  di  Jawa  Tengah. Tesis Pascasarjana,Semarang. Univeritas Diponogoro.
Masrina  Munawarah.  (2015). Perilaku  Perawat  Dalam  Organisasi  PPNI  Di  RSUP  H.  Adam Malik Medan, Tesis Pascasarjana. Semarang.Universitas Diponogoro.
Taukhif,  (2016). Pengalaman  Perawat  Dalam  Membuka  Praktik  Mandiri  Keperawatan  Di Kabupaten Badung Provinsi Bali . Tesis kesarjanaan.
Zainul Hasan. (2010). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat tentang PPNI dengan Perilaku Berorganisasi di RSUD Waluyo Jati Kraksaan. Tesis Kesarjanaan.  Universitas Jember.