## JIUBJ Jurnal Ilmiah
Universitas Batanghari Jambi
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi 23, 1 (2023): 595-600 DOI: 10.33087/jiubj.v23i1.3231 http://ji.unbari.ac.id/index.php/ilmiah

## Pengaruh Kangoroo Mother Care terhadap Kualitas Tidur BBLR di RS Elpi Al Aziz Rantau Prapat
Rahmaini Fitri Harahap, Romawati Simanuntak, Rita Darmawati Silalahi, Lina Rotua Marbun Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Prima Indonesia Correspondence email: watyroma5@gmail.com
Abstract.  One  of  the  biggest  causes  of LBW  is  premature birth before 37  weeks of  gestation. Other causes of LBW include pregnancy complications, inadequate access to prenatal care, and poor nutrition. The purpose of this  study  was  to  determine  the  effect  of  Kangoroo  Mother  Care  on  LBW  sleep  quality.  This  type  of  research uses a quasi-experimental research design with pre-test and post-test with control group design. This research was  conducted  at  Elpi  Al  Aziz  Hospital  Rantau  Prapat.  This  study  was  conducted  in  August  2022.  The population in this study  were all LBW who were treated at Elpi Al Aziz Hospital. The sample in this study was 40 people consisting of 20 people in the control group and 20 people in the intervention group. Sampling in this study using purposive sampling technique. The data collection method used  was the primary data collection of this  research  by  observation  and  measurement.  Secondary  data  was  collected  by  looking  at  medical  records (medical  records).  However,  some  secondary  data  was  also  carried  out  by  interviewing  some  of  the respondents' mothers. Data analysis used the Wilcoxon Rank test. The results obtained. Based on the Wilcoxon test, it was found that there was an influence between kangaroo mother care on the quality of LBW sleep with a p value of 0.000. The conclusion in this study is that there is an influence between kangaroo mother care on the quality of LBW sleep.

## Keywords: Kangoroo Mother Care; Sleep Quality; LBW

## PENDAHULUAN
Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR) merupakan  bayi  dengan  berat  lahir  kurang  dari 2.500  gram  yang  ditimbang  pada  saat  lahir sampai  dengan  24  jam  pertama  setelah  lahir (Sulaiman,  2021).  BBLR  menjadi  masalah Kesehatan  masyarakat  karena  merupakan  salah satu  penyebab  tingginya  angka  kematian  bayi (AKB).  WHO  melaporkan,  BBLR  memiliki resiko  kematian  20  kali  lebih  besar  dari  bayi dengan  berat  badan  lahir  normal.  BBLR  mudah mengalami  penyakit  infeksi  karena  zat  anti kekebalan  tubuh  kurang  sempurna  (Solichatin dkk, 2022).
World  Health  Organization (WHO) mengelompokkan  BBLR  menjadi  3  macam, yaitu BBLR (1500 – 2499 gram), BBLR (1000 - 1499  gram),  BBLR  (<  1000  gram).  (WHO, 2017) menjelaskan bahwa sebesar 60– 80% dari Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  yang  terjadi, disebabkan  karena  BBLR.  BBLR  mempunyai risiko  lebih  besar  untuk  mengalami  morbiditas dan mortalitas daripada bayi lahir yang memiliki berat  badan  normal.  (Novitasari  dkk,  2020). Menurut hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)  pada  tahun  2018,  proporsi  berat
badan lahir < 2500 gram (BBLR) pada bayi dari seluruh  provinsi  yang  ada  di  Indonesia  sebesar 6,2%  (Persentase  ini  merupakan  hasil  rata-rata dari seluruh kassus BBLR yang terjadi diseluruh penjuru Indonesia (Daswati, 2021).
WHO  melaporkan,  BBLR  berkonstribusi sebanyak  60%  -  80%  dari  seluruh  kematian neonatus  dan  memiliki  risiko  kematian  20  kali lebih  besar  dari  bayi  dengan  berat  normal. Berdasarkan  data  WHO  dan  UNICEF,  pada tahun  2013  sekitar  22  juta  bayi  dilahirkan  di dunia,  dimana  16%  diantaranya  2  lahir  dengan Bayi  Berat  Lahir  Rendah.  Adapun  persentase BBLR di negara berkembang adalah 16,5 % dua kali  lebih  besar  dari  pada  negara  maju  (7%). Indonesia  adalah  salah  satu  negara  berkembang yang  menempati  urutan  ketiga  sebagai  negara dengan  prevalensi  BBLR  tertinggi  (11,1%), setelah  India  (27,6%)  dan  Afrika  Selatan (13,2%).  Selain  itu,  Indonesia  turut  menjadi negara ke dua dengan prevalensi BBLR tertinggi diantara negara ASEAN lainnya, setelah Filipina (21,2%) (Supiati, 2016).
Salah  satu  penyebab  terbesar  terjadinya BBLR  adalah  kelahiran  prematur  sebelum  usia kehamilan  37  minggu.  Penyebab  lain  terjadinya
BBLR seperti komplikasi kehamilan, akses yang tidak  memadai  ke  perawatan  prenatal,  dan  gizi buruk.  Di  sejumlah  provinsi  dengan  prevalensi BBLR  terbanyak,  angka  ibu  hamil  kurang  gizi termasuk  tinggi  diatas  rata-rata  nasional  yakitu 17,1%.  di  Maluku  Utara,  sepertiga  ibu  hamil kurang  gizi.  Di  NTT  sebesar  36,8%  ibu  hamil kurang  gizi  (Darma  dkk,  2020).  Berdasarkan data  Badan  Pusat  Satististik  Provinsi  Sumatera Utara  tahun  2022,  di  Sumatera  Utara  angka kejadian  BBLR  meningkat  dari  tahun  2020 sebanyak  1.399  kasus  dan  tertinggi  pada Kabupaten  Karo  sebaanyak  328  kasus  (Badan Pusat Statistik, 2017).
Bayi  baru  lahir  termasuk  BBLR  sampai usia  3  bulan,  rata-rata  membutuhkan  tidur selama 12-18 jam setiap harinya dengan periode terjaga sekitar 1-3 jam. Akan tetapi pada BBLR kebutuhan  tidur  mengalami  sedikit  gangguan dikarenakan  perawatan  yang  sangat  ekstra dilakukan  khususnya  dalam  hal  Pemberian nutrisi  enteral.  Pemberian  nutrisi.  enteral  pada BBLR  yang  merupakan  suatu  tantangan  bagi perawat.  Pada  awal  periode  adaptasi,  BBLR mengalami  kehilangan  berat  badan  sebesar  15- 20%  yang  berhubungan  dengan  peningkatan kebutuhan energi dari proses respirasi, termoregulasi, sintesis jaringan, dan metabolisme.  Hambatan  yang  paling  sering dialami  BBLR  dalam  pemberian  nutrisi  enteral adalah  terjadinya  intoleransi  pemberian  minum (Wisnasari dkk, 2021).
Penelitian yang dilakukan oleh Astuti dkk (2018)  tentang  Pengaturan  Posisi  Tidur  Bayi Berat Lahir Rendah Dapat Menurunkan Kejadian  Intoleransi  Pemberian  Minum  Enteral mendapatkan  hasil  bahwa  Pengaturan  posisi tidur pronasi dengan meninggikan bagian kepala tempat  tidur  30  derajat  dapat  menurunkan frekuensi muntah, menurunkan terjadinya desaturasi,  dan  distensi  abdomen  pada  BBLR (Astuti  dkk,  2018).  Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Putriana  dan  Alyanto  (2021) tentang  Efektifitas  Therapi  Murottal  Terhadap Pola  Tidur  Bayi  BBLR  mendapatkan  hasil bahwa  terdapat  perbedaan  pola  tidur  pada kelompok  intervensi  (60  menit)  dan  kelompok kontrol (30 menit) dengan p sebesar 0,000 pada bayi BBLR (Putriana & Aliyanto, 2021).
Salah  satu  tindakan  yang  dapat  diberikan pada  bayi-bayi  dengan  BBLR  yaitu  dengan perawatan metode kanguru. Metode ini merupakan  terapi  tanpa  biaya  yang  dapat dilakukan  ibu  karena  tidak  semua  bayi  dengan BBLR mampu mendapatkan pelayanan
kesehatan  menggunakan  teknologi  yang  maju. Biasanya  hal  tersebut  disebabkan  karena  faktor sosial ekonomi yang rendah, geografis, transportasi dan komunikasi (Nurlaila & Riyanti, 2019). Bayi baru lahir harus melakukan adaptasi terhadap  lingkungan  diluar  Rahim.  Proses adaptasi  ini  diperberat  dengan  kelahiran  bayi premature  atau  BBLR  karena  berbagai  organ tubuh belum berfungi secara maksimal. Hipotermi  menjadi  salah  satu  resiko  yang cenderung  terjadi  dikarenakan  lemak  subkutan masih  tipis.  Salah  satu  intervensi  yang  dapat dilakukan  dalam  mencegah  komplikasi  akibat BBLR  adalah  dengan  pijat  bayi  dan  metode kangoroo mother care (Guellec et al, 2016).
Bayi  yang  lahir  premature  atau  BBLR dapat diberi perawatan Kanguru, yaitu menggendong  bayi  sehingga  kontak  kulit dengan  kulit.  Bayi  hanya  menggunakan  popok, digendong  berhadap-hadapan  dengan  orang tuanya  dengan  dada  telanjang.  Para  peneliti menemukan  efek  positif  metode  ini,  yaitu menstabilkan detak jantung, suhu, dan pernafasan.  Selain  itu  juga  memiliki  periode tidur  yang  lebih  lama,  berat  badan  bertambah, frekuensi  menangis  menurun,  periode  terjaga lenih  lama,  dan  keluar  dari  rumah  sakit  lebih cepat  (Soetjiningsih,  2018).  Menurut  penelitian Fatmawati dan Meliati (2017) memperoleh hasil bahwa  perawatan  metode  kanguru  efektif terhadap  kualitas  tidur  pada  BBLR  di  RSUDP NTB  tahun  2017  (analisis  uji  Fisher p  value = 0.031). Kualitas tidur berkaitan dengan kenyamanan yang dirasakan oleh bayi (Fatmawati  &  Meliati,  2017).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Nurjakiah  (2018)  memperolah hasil  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  pada pemberian metode kangguru terhadap kenyamanan  bayi  usia  12  bulan  –  24  bulan  di Posyandu Asoka Palembang ( p = 0,003) (Nurjakiah, 2018).
Perawatan  metode  Kanguru  merupakan salah satu metode yang terbukti dapat menurunkan kejadian infeksi, masalah menyusui dan meningkatkan kepuasan ibu serta meningkatkan  hubungan  antara  ibu  dan  bayi. Perawatan metode ini dapat dilaksanakan secara countinuos dan intermitten. PMK yang dilaksanakan  secara  terus  menerus  adalah perawatan  yang  di  praktekkan  selama  24  jam secara terus menerus. Sedangkan PMK intermitten  dipraktekkan  selama  beberapa  jam atau beberapa hari (Daswati, 2021). Berdasarkan survey  awal  yang  dilakukan  survey  awal  pada tanggal  27  Juli  2022  di  RS  Elpi  Al  Aziz,
Rahmaini  Fitri  Harahap,  Romawati  Simanuntak,  Rita  Darmawati  Silalahi,  Lina  Rotua  Marbun.,  Pengaruh Kangoroo Mother Care terhadap Kualitas Tidur BBLR di RS Elpi Al Aziz Rantau Prapat
didapatkan data BBLR sebanyak 10 orang setiap bulannya.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh kangoroo  mother  care terhadap kualitas tidur BBLR ".

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunaan  desain penelitian quasy experiment dengan pre-test and post-test  with  control  group  design yaitu memberikan  perlakuan  atau  intervensi  pada kelompok  eksperimen  dan  kemudian  efek  dari perlakuan tersebut diukur dan dianalisa. Penelitian  ini  dilakukan  di  Di  RS  Elpi  Al  Aziz Rantau Prapat. Populasi dalam penelitian adalah semua  BBLR  yang  dirawat  di  RS  Elpi  Al  Aziz Rantau  Prapat.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah semua BBLR yang dirawat di RS Elpi Al Aziz  Rantau  Prapat  pada  bulan  Agustus  – September  2022.  Pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  menggunakan  teknik Purposive Sampling dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi. Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  : Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (berat  badan  1800- 2400  gram),  BBLR  yang  berusia  0-28  hari  saat pelaksanaan  penelitian,  BBLR  semua  keadaan patologis sudah teratasi, BBLR mampu menghisap,  menelan  dan  sudah  baik  dan  BBLR dengan usia aterm dan preterm. Kriteria eksklusi sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  :  BBLR dalam  keadaan  sakit,  BBLR  yang  mendapatkan kangoroo mother care kurang dari 2 jam, Orang tua  BBLR  yang  berhenti  melakukan kangoroo mother care .
Metode pengumpulan data dengan
pengumpulan data primer penelitian ini dilakukan  dengan  pengamatan  dan  pengukuran. Data sekunder dikumpulkan dengan cara melihat rekam medis (medical record). Namun beberapa data sekunder dilakukan juga dengan wawancara pada  beberapa  ibu  responden.  Teknik  analisa data yan digunakan adalah  analisa univariat  dan analisa  bivariat  dengan Wilcoxon  Signed  Rank Test .

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia  Gestasi, Berat  Lahir,  dan  Jenis Kelamin Pada Kelompok Kontrol Karakteristik Responden Jumlah (n) (%) Usia Gestasi 26-30 minggu 6 30
31-35 minggu 5 25 36-40 minggu 9 45 Total 20 100 Jenis Kelamin Laki Laki 14 70 Perempuan 6 30 Total 20 100 Berat Lahir 1500-2000 11 55 2000-2500 9 45 Total 20 100 Sumber: data olahan
Tabel 1 di atas dapat dilihat data distribusi frekuensi  responden  berdasarkan  kelompok  usia gestasi  mayoritas  berada  rentang  36-40  minggu sebanyak  9  orang  (45%),  dan  minoritas responden  berada  pada  rentang  31-35  minggu sebanyak 5 responden  (25%). Berdasarkan jenis kelamin  mayoritas  responden  berada  pada  jenis kelamin laki-laki sebanyak 14 orang (70%), dan minoritas responden beradap pada jenis kelamin perempuan sebanyak 6 orang (30%). Berdasarkan  berat  lahir  mayoritas  berada  pada berat lahir 1500-2000 sebanyak 11 orang (55%), dan  minoritas  responden  beradap  pada  berat lahir 2000-2500 sebanyak 9 orang (45%)

## Tabel 2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia  Gestasi,  Berat
Lahir,  dan  Jenis Kelamin Pada Kelompok Intervensi Karakteristik Responden Jumlah (n) (%) Usia Gestasi 26-30 minggu 5 25 31-35 minggu 4 20 36-40 minggu 11 55 Total 20 100 Jenis Kelamin Laki-Laki 9 45 Perempuan 11 55 Total 20 100 Berat Lahir 1500-2000 12 60 2000-2500 8 40 Total 20 100
Sumber: data olahan
Tabel 2 diatas dapat dilihat data distribusi frekuensi  responden  berdasarkan  kelompok  usia gestasi  mayoritas  berada  rentang  36-40  minggu sebanyak  11  orang  (55%),  dan  minoritas
responden  berada  pada  rentang  31-35  minggu sebanyak 4 responden  (20%). Berdasarkan jenis kelamin  mayoritas  responden  berada  pada  jenis kelamin  perempuan  sebanyak  11  orang  (55%), dan  minoritas  responden  berada  pada  jenis kelamin  laki-laki  sebanyak  9  orang  (45%). Berdasarkan  berat  lahir  mayoritas  berada  pada berat lahir 1500-2000 sebanyak 12 orang (60%), dan  minoritas  responden  beradap  pada  berat lahir 2000-2500 sebanyak 8 orang (40%).
Tabel 3 Kualitas Tidur BBLR pada Kelompok Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan Kualitas Tidur N % Baik 8 40 Cukup 12 60 Total 20 100 Sumber: data olahan
Tabel 3 dapat dilihat data tentang kualitas tidur BBLR sebelum intervensi diperoleh bahwa kualitas tidur bayi BBLR pada kelompok kontrol sebelum dilakukannya intervensi yaitu pemberian  metode kanguru  mother  care mayoritas  kualitasnya  cukup  sebanyak  12  bayi dan  minoritas  berada  pada  kualitas  tidur  baik sebanyak  8  bayi.  Tabel  4  dapat  dilihat  data tentang  kualitas  tidur  BBLR  sebelum  intervensi diperoleh  bahwa  kualitas  tidur  bayi  BBLR  pada kelompok  intervensi  sebelum  dilakukannya intervensi  yaitu  pemberian  metode kanguru mother  care mayoritas  kualitasnya  cukup sebanyak  11  bayi  dan  minoritas  berada  pada kualitas  tidur  baik  sebanyak  9  bayi.  Data kualitas tidur setelah intervensi diperoleh bahwa kualitas tidur bayi BBLR pada kelompok kontrol sebelum dilakukannya intervensi yaitu pemberian  metode kanguru  mother  care mayoritas  kualitasnya  cukup  sebanyak  17  bayi dan  minoritas  berada  pada  kualitas  tidur  baik sebanyak 3 bayi. Sedangkan Tabel 5 menjelaskan  uji  normalitas  data  didapatkan bahwa  data  tidak  berdistribusi  normal.  Maka peneliti  melanjutkan  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon. Berdasarkan uji Wilcoxon di dapatkan  bahwa  ada  pengaruh  antara  kanguru mother  care  terhadap  kualitas  tidur  BBLR dengan nilai p value 0,000
Tabel 4 Rerata Kualitas Tidur BBLR pada Kelompok
Intervensi Sebelum dan Sesudah Perlakuan Kualitas Tidur Kelompok Intervensi Sebelum Intervensi Setelah Intervensi Baik 9 17 Cukup 11 3 Total 20 20 Sumber: data olahan Tabel 5 Pengaruh Kangoroo Mother Care terhadap Kualitas Tidur BBLR Kelompok N Mean  z- hitung P Intervensi 20 10,50 -3.939  0,000 Kontrol 20 Sumber: data olahan
Kualitas  Tidur  BBLR  pada  Kelompok  Kontrol Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwa kualitas  tidur  BBLR  pada  kelompk  kontrol sebelum  intervensi  diperoleh  bahwa  kualitas tidur  bayi  BBLR  pada  kelompok  kontrol sebelum dilakukannya intervensi yaitu pemberian  metode kanguru  mother  care mayoritas  kualitasnya  cukup  sebanyak  12  bayi dan  setelah  dilakukannya  intervensi  diperoleh bahwa kualitas tidur bayi BBLR pada kelompok kontrol  sebelum  dilakukannya  intervensi  yaitu pemberian  metode kanguru  mother  care mayoritas  kualitasnya  cukup  sebanyak  17  bayi. Kualitas  tidur  adalah  keadaan  yang  dijalani seorang  individu  agar  menghasilkan  kesegaran dan  kebugaran  setelah  bangun.  Kualitas  tidur mencakup  aspek  kuantitatif  seperti  durasi  tidur, latensi  tidur,  serta  aspek  subjektif  seperti  tidur dalam  dan  istirahat.  Gangguan  tidur  merupakan salah satu masalah kesehatan yang paling sering terjadi  pada  lansia.  Bayi  membutuhkan  kualitas tidur  yang  baik  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan (Oktora, dkk, 2016)
Menurut penelitian Fatmawati dan Meliati (2017)  memperoleh  hasil  bahwa  perawatan metode  kanguru  efektif  terhadap  kualitas  tidur pada  BBLR  di  RSUDP  NTB  tahun  2017 (analisis  uji  Fisher p  value =  0.031).  Kualitas tidur  berkaitan  dengan  kenyamanan  yang dirasakan  oleh  bayi  (Fatmawati  &  Meliati, 2017). Penelitian yang dilakukan oleh Nurjakiah (2018)  memperolah  hasil  bahwa  ada  pengaruh yang signifikan pada pemberian metode kangguru  terhadap  kenyamanan  bayi  usia  12
bulan – 24 bulan di Posyandu Asoka Palembang ( p =  0,003)  (Nurjakiah,  2018).  Asumsi  peneliti terhadap hasil penelitian ini adalah kualitas tidur bayi  BBLR  perlu  mendapat  perhatian  khusus baik dari tenaga kesehatan maupun dari ibu yang telah  melahirkan  bayinya.  Hal  ini  akan berdampak pada status kesehatan si bayi baik dai segi  pertumbuhan  dan  perkembangan.  Kualitas tidur bayi yang tidak terpenuhi akan berdampak juga  berat  badan  bayi.  Diharapkan  ibu  juga memperhatikan kualitas tidur bayi demi meningkatkan  berat  badan  bayi.  Ibu  juga  bisa menerapkan  metode  kanguru  mother  care  untuk meningkatkan kualitas tidur bayi.

## Kualitas Tidur BBLR pada Kelompok Intervensi Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwa kualitas  tidur  BBLR  pada  kelompok  intervensi sebelum  intervensi  diperoleh  bahwa  kualitas tidur  bayi  BBLR  pada  kelompok  intervensi sebelum dilakukannya intervensi yaitu pemberian  metode kanguru  mother  care mayoritas  kualitasnya  cukup  sebanyak  11  bayi dan  kualitas  tidur  setelah  intervensi  diperoleh bahwa kualitas tidur bayi BBLR pada kelompok kontrol  sebelum  dilakukannya  intervensi  yaitu pemberian  metode kanguru  mother  care mayoritas  kualitasnya  cukup  sebanyak  17  bayi. Hasil  penelitian  yang  diperoleh  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fatmawati  dan Meliati (2017) yang mendapatkan hasil perawatan metode kanguru terbanyak pada PMK yang  berhasil  sebanyak  26  (86.7%),  kualitas tidur  sebelum  PMK  pada  hari  ketiga  sebanyak 28  (93.3%)  sedangkan  kualitas  tidur  setelah PMK  sebanyak  27  (90%).  Hasil  penelitian didapatkan  bahwa  perawatan  metode  kanguru efektif  terhadap  kualitas  tidur  pada  BBLR  di RSUDP  NTB  tahun  2017  (analisis  uji  Fisher dengan p  value =  0.031)  (Fatmawati  &  Meliati, 2017).  Asumsi  peneliti  terhadap  hasil  penelitian adalah  dengan  dilakukannya  intervensi  kanguru mother  care  dapat  meningkatkan  kualitas  tidur bayi.  Ibu  juga  perlu  menerapkan  metode  ini sampai  bayi  memperoleh  berat  badan  yang sesuai  dengan  tumbuh  kembangnya.  Ibu  juga bisa  belajar  dari  tenaga  kesehatan  tentang mamfaat,  cara  atau  teknik  serta  jangka  waktu yang terbaik untuk menerapkan metode kanguru mother care pada bayi BBLR.

## Pengaruh  Pemberian  terapi  Kangoroo  Mother Care terhadap Kualitas Tidur BBLR
Hasil  penelitian  menjelaskan  bahwa  ada
pengaruh  antara  pemberian  terapi  kanguru mother  care  dengan  dengan p  value =  0.031, artinya  dengan  diberikannya  terapi  kanguru mother  care  dapat  mempengaruhi  kualitas  tidur bayi  BBLR  di  RS  Elpi  Al  Aziz.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yang dilakukan  oleh  Fatmawati  dan  Meliati  (2017) memjelaskan  bahwa  perawatan  metode  kanguru efektif  terhadap  kualitas  tidur  pada  BBLR  di RSUDP  NTB  tahun  2017  (analisis  uji  Fisher p value =  0.031).  Kualitas  tidur  berkaitan  dengan kenyamanan yang dirasakan oleh bayi (Fatmawati  &  Meliati,  2017).    Penelitian  yang sama  juga  dilakukan  oleh  Nurjakiah  (2018) memperolah  hasil  bahwa  ada  pengaruh  yang signifikan  pada  pemberian  metode  kangguru terhadap  kenyamanan  bayi  usia  12  bulan  –  24 bulan di Posyandu Asoka Palembang ( p = 0,003) (Nurjakiah,  2018).  Asumsi  peneliti  terhadap hasil  penelitian  adalah  dengan  dilakukannya penerapan  metode  kanguru  mother  care  sangan berdampak  terhadap  kualitas  tidur  bayi.  Hal  ini juga  berdampak  pada  berat  badan  bayi  setelah mendapatkan intervensi yaitu pemberian metode kanguru mother care .

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  mengungkapkan bahwa  ada  pengaruh  antara  pemberian  terapi kanguru  mother  care  dengan  dengan p  value = 0.00,  artinya  dengan  diberikannya  terapi kanguru  mother  care  dapat  mempengaruhi kualitas tidur bayi BBLR di RS Elpi Al Aziz.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, D. dwi, Rustina, Y., & Waluyanti, F. tri. 2018. Pengaturan Posisi Tidur Bayi Berat Lahir Rendah Dapat Menurunkan Kejadian  Intoleransi  Pemberian  Minum Enteral. Jurnal Keperawatan Dan Pemikiran Ilmiah , 4 , 10–17.
Badan  Pusat  Statistik.  2017. Badan  Pusat
Statistik  Tabel  Dinamis.  Diambil  kembali dari Badan Pusat Statistik .
https://www.bps.go.id/site/resultTab
Darma,  D.  C.,  Purwadi,  &  Wijayanti,  T.  C. 2020. Ekonomika  Gizi:  Dimensi  Baru  di Indonesia . Yayasan Kita Menulis.
Daswati.  2021. Menurunkan  Kecemasan  Ibu Nifas . CV Media Sains Indonesia. Fatmawati, R. A., & Meliati, L. 2017. Efektifitas Perawatan  Metode  Kanguru  Terhadap Kualitas  Tidur  Pada  Bayi  Berat  Lahir Rendah  (BBLR)  Di  RSUD  Provinsi  NTB Tahun  2017. Jurnal  Midwifery  Update
(MU) , 1 (1).
Guellec,  I.,  Charkaluk,  M.  L.,  Fresson,  J., Kaminski,  M.,  Ancel,  P.  Y.,  Lapillonne, A.,  Marret,  S.,  Picaud,  J.  C.,  Mitanchez, D.,  Fresson,  J.,  Arnaud,  C.,  Flamand,  C., Roze,  J.  C.,  Cambonie,  G.,  Larroque,  B., Ancel,  P.  Y.,  Blondel,  B.,  Bréart,  G., Dehan,  M.,  …  Voyer,  M.  2016.  Effect  of Intra-  and  Extrauterine  Growth  on  Long- Term  Neurologic  Outcomes  of  Very Preterm  Infants. Journal  of  Pediatrics , 175 , 93-99.e1.
https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2016.05.02 7 Novitasari,  A.,  Hutami,  M.  S.,  &  Pristya,  T.  Y. R.  2020.  Pencegahan  dan  Pengendalian BBLR  Di  Indonesia:  Systematic  Review. Pencegahan  Dan  Pengendalian  Bblr  Di
Indonesia , 2 (3), 175–182.
http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.C D013574 Nurjakiah.  2018.  Pengaruh  Perawatan  dengan Metode  Kanguru  terhadap  Kenyamanan Bayi Usia 12 Bulan-24 Bulan di Posyandu Asoka Palembang. Universitas Sriwijaya . Nurlaila,  &  Riyanti,  E.  2019. Buku  Panduan Perawatan Metode Kangaroo . LeutikaPrio. Luetikaprio.com Putriana,  Y.,  &  Aliyanto,  W.  2021.  Efektifitas Therapi  Murottal  Terhadap  Pola  Tidur Bayi Bblr. Midwifery Journal .
http://www.ejurnalmalahayati.ac.id/index. php/MJ/article/view/5679 Soetjiningsih,  C.  H.  2018. Perkembangan  Anak Sejak Pembuahan Sampai dengan Kanak-
Kanak Akhir . KENCANA. https://doi.org/978-602-9413-37-3 Solichatin, Mandarana, M., Hafid, F., Pangestika, W., Kusuma, T. U., Sulistiani,
R.  P.,  Puspitasari,  D.  A.,  Nafilah;,
Widyastuti,  R.  A.,  Kusumawati,  D.  E.,  & Sada,  M.  2022. Ilmu  Gizi  Dasar .  Pradina Pustaka. Sulaiman,  E.  S.  2021. Manajemen  Kesehatan . Gadjah Mada University Press. Wisnasari, S., Wiji Utama, Y., Hadi Susanto, A.,
&  Sari  Dewi,  E.  2021. Keperawatan Dasar: Dasar-Dasar untuk Praktik Keperawatan  Profesional .  Universitas Brawijaya Press. Notoadmodjo,  S.  2012. Metode  Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta.