Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license
ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online)
Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211

## Dampak Keberadaan Penderita Gangguan Jiwa Terhadap Ketahanan Wilayah Kabupaten Jombang
Febiadi Faisal Hakim 1 febiadifaisal@gmail.com 1 Prodi Ketahanan Nasional, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta DOI: 10.22219/sospol.v7i2.7460

## Abstract
This  study  aims to explain the impact of  the presence of  people with mental disorders on regional resilience in Jombang Regency. The high number of people with  mental  disorders  in  the  region  has  an  impact  on  the  threat  of  regional resilience  which  has  the  potential  to  disrupt  existing  social  order.  The implementation  of  this  research  uses  qualitative  research  methods  with  an ethnographic approach. This research is a qualitative descriptive type, with an emphasis  on  3  types  of  informants  as  research  subjects,  namely:  people  with mental disorders, knowing informants (family, community/religious leaders and social  environment  community)  and  expert  informants  (mental  health specialists) through random sampling technique. The data collection technique used is through interview studies and documentation studies. As a result, the phenomenon of mental disorders in Jombang Regency has a negative impact on the resilience of the region, especially on (1) the economic aspect, namely the loss  of  self-productivity  ability  so  that  it  has  an  impact  on  decreasing  family economic  resilience  and  low  regional  economic  resilience,  (2)  social  aspect, namely isolation. social distancing, the existence of shackles and the attachment of  stigma and ‘unstable’ labeling on former people with mental disorders, (3) security forces, namely the emergence of terror due to the loss of public social order and the circulation of hoax news.

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  menjelaskan  dampak  keberadaan  penderita  gangguan jiwa  terhadap  ketahanan  wilayah  di  Kabupaten  Jombang.  Tingginya  jumlah penderita  gangguan  jiwa  di  wilayah  tersebut  berdampak  pada  terancamnya ketahanan wilayah yang berpotensi dapat mengganggu ketertiban sosial yang ada.
Pelaksanaan  penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan  etnografi.  Penelitian  ini  berjenis  deskriptif  kualitatif,  dengan menitikberatkan pada 3 jenis informan sebagai subjek penelitian yakni: penderita gangguan  jiwa,  informan  tahu  (keluarga,  tokoh  masyarakat/agama  dan masyarakat lingkungan sosial) dan informan ahli (dokter spesialis kesehatan jiwa) melalui teknik purposive sampling. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah  melalui  studi  wawancara  dan  studi  dokumentasi.  Sebagai  hasilnya, fenomena gangguan jiwa di Kabupaten Jombang memberikan dampak negatif terhadap  ketahanan  wilayah  tersebut  terutama  pada  (1)  gatra  ekonomi,  yaitu hilangnya kemampuan produktivitas diri sehingga berdampak pada penurunan ketahanan  ekonomi  keluarga  dan  rendahnya  ketahanan  ekonomi  wilayah,  (2) gatra  sosial,  yaitu  isolasi  sosial,  adanya  tindakan  pemasungan  dan  melekatnya stigma  dan  labelling  gila  pada  mantan  penderita  gangguan  jiwa,  (3)  gatra keamanan, yaitu munculnya teror akibat hilangnya ketertiban sosial masyarakat dan beredarnya berita hoax.

## Keywords
Jombang, Ketahanan Wilayah, Ketertiban Sosial, Penderita Gangguan Jiwa

## Article History
Received January 16, 2019 Revised June 7, 2021 Accepted November 10, 2021 Published November 17, 2021

## Corresponding Author
Febiadi Faisal Hakim. Prodi Ketahanan Nasional, Universitas Gadjah Mada, Jl. Sosio Yusticia, Bulaksumur, Yogyakarta. 55281.
Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online) Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211

## Pendahuluan
Kesehatan  jiwa  adalah  salah  satu  elemen  dasar  untuk  mewujudkan  kemajuan  bangsa. Gangguan  jiwa  menurut  Ulmann  termasuk  dalam  perilaku  abnormal,  jika  seorang  individu menunjukkan suatu tingkah laku yang berbeda, tidak mengikuti aturan yang berlaku, tidak pantas, mengganggu dan tidak dapat dimengerti dengan kriteria yang biasa maka tingkah laku tersebut dianggap abnormal baik yang berhubungan dengan fisik, maupun dengan mental (Slamet, Suprapti; Markam, 2007). Keabnormalan tersebut yaitu: gangguan jiwa (neurosa) dan sakit jiwa (psikosa). Berdasarkan data WHO pada tahun 2016 terdapat sekitar 35 juta jiwa penderita yang mengalami depresi, 60 juta jiwa mengalami gangguan bipolar, 21 juta jiwa mengalami Skizofrenia, dan 47,5 juta jiwa mengalami dimensia (Kemenkes RI, 2016). Bahkan dalam hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  2018  yang  dilakukan  oleh  Kementrian  Kesehatan  mencatatkan  terjadi  peningkatan proporsi gangguan jiwa menjadi 7%, artinya 7 dari 1000 orang penduduk di Indonesia mengalami gangguan jiwa berat. Angka tersebut lebih tinggi jika dibandingkan dengan hasil Riskesdas 2013 yang hanya 1,7% (Kemenkes RI, 2018).
Provinsi Jawa Timur sendiri memiliki jumlah orang dengan gangguan jiwa berat (ODGJ) non pasung sebanyak 40.312 orang dan orang dengan gangguan jiwa berat (ODGJ) sebanyak 3.579 orang (Kemenkes RI, 2018). Tingginya angka penderita gangguan jiwa berat dan pasung di wilayah Jawa Timur memaksa Gubernur Jawa Timur untuk merevisi program Jawa Timur bebas pasung dari  tahun  2014  menjadi  tahun  2019,  dari  jumlah  tersebut  sebanyak  2.071  jiwa  berasal  dari Kabupaten  Jombang  (Dinkes  Kabupaten  Jombang,  2020).  Jumlah  tersebut  mengalami peningkatan  dari  tahun  sebelumnya  bahkan  berdampak  pada  ketahanan  wilayah  di  Kabupaten Jombang.  Berangkat  dari hal  tersebut,  penelitian  ini  berupaya  menjelaskan  dampak  keberadaan penderita gangguan jiwa terhadap ketahanan wilayah di Kabupaten Jombang.
Pada  aspek  kesehatan,  permasalahan  kesehatan  jiwa  di  Kabupaten  Jombang  perlu mendapatkan  perhatian  khusus.  Jumlah  ODGJ  pada  tahun  2015  hingga  2018  terus  mengalami peningkatan, pada tahun 2015 sebanyak 1.086 jiwa masyarakat di Kabupaten Jombang menderita gangguan jiwa. Tahun 2016 jumlah penderita gangguan jiwa meningkat sebanyak 1.884 jiwa, tahun 2017  meningkat  menjadi  2.343  jiwa  dan  hingga  akhir  2018  jumlah  penderita  gangguan  jiwa bertambah  menjadi  2.701  jiwa.  Jumlah  ODGJ  terbanyak  berada  pada  wilayah  kerja  Puskesmas Perak dengan jumlah 187 penderita gangguan jiwa, keadaan tersebut berbanding terbalik dengan yang  terjadi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bawangan  yang  memiliki  57  penderita  gangguan  jiwa namun terdapat 2 penderita gangguan jiwa yang dipasung.
Dalam  kaitannya  dengan  relasi  antara  keberadaan  penderita  gangguan  jiwa  dengan ketahanan wilayah, terdapat riset terdahulu yang membahas mengenai hal tersebut. Seperti riset dari  Lubis,  Krisnani,  dan  Fedryansyah  yang  berfokus  pada  bagaimana  pemahaman  masyarakat terhadap adanya gangguan kiwa dan keterbelakangan mental (Lubis et al., 2014). Adapun riset dari Andina menyebutkan akan pentingnya perlindungan terhadap individu-individu yang mengalami gangguan jiwa (Andina, 2013). Benang merah yang menjadi kesamaan dari kedua riset tersebut ialah  bagaimana  di  Indonesia  sendiri  pemahaman  mengenai  gangguan  jiwa  sangatlah  minim, sehingga  menyebabkan  adanya  mistreatment  dari  masyarakat  yang  berakibat  pada  adanya diskriminasi  terhadap  para  penderita.  Tentunya  hal  tersebut  memperburuk  kondisi  dari  para
Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license
ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online)
Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211
penderita, yang dapat berakibat pada tindakan-tindakan yang melanggar norma dan terganggunya ketertiban  sosial.  Penanganan  yang  tepat  adalah  dengan  cara  ‘memanusiakan  manusia’,  yakni dengan  memberikan  para  penderita  tersebut  ruang  untuk  berkreasi  sembari  diimbangi  dengan langkah meningkatkan kesadaran masyarakat tentang penderita serta penyakit tersebut agar dapat menciptakan masyarakat kolektif yang saling mendukung satu sama lain. Peran masyarakat seperti pemberian  dukungan  baik  secara  moril  dan  materil  merupakan  contoh  upaya  yang  dapat meningkatkan kondisi sosial yang tangguh dan juga sebagai langkah kunci penyembuhan bagi para penderitanya (Lubis et al., 2014)
Melihat bahwa banyaknya ODGJ yang menerima perlakuan buruk dari masyarakat, upaya untuk  melindungi  kelompok  tersebut  serta  pencegahan  agar  angka  penderita  tidak  bertumbuh menjadi  sebuah  yang  langkah  krusial.  Usaha  tersebut  menargetkan  akarnya:  yakni  intensifikasi peran  perlindungan  masyarakat  terhadap  kelompok  penderita  gangguan  jiwa  tersebut,  karena merekalah yang berinteraksi langsung dengan para penderita. Pada level birokrasi, pemerintah juga harus  membuat  peraturan  yang  dapat  mencegah  terjadinya  kenaikan  angka  penderita  dan memberlakukan prosedur penanganan yang konkrit terhadap para penderita. Sehingga masyarakat dan pemerintah perlu berkolaborasi untuk menciptakan kondisi lingkungan yang ramah bagi para penderita  gangguan  jiwa,  sembari  memperkuat  perlindungan  dari  resiko  penyakit  tersebut  baik secara preventif maupun rehabilitatif (Andina, 2013).
Tidak seperti dua penelitian diatas, yang hanya berfokus pada penderita gangguan jiwa dan bagaimana  mereka  mesti  mendapatkan  perlindungan,  penelitian  ini  berupaya  menjelaskan bagaimana dampak keberadaan penderita gangguan jiwa terhadap ketahanan wilayah di Kabupaten Jombang.  Guna  mempermudah  bahasan,  tulisan  ini  menggunakan  konsep  Gangguan  Jiwa  dan Ketahanan Wilayah. Menurut American Psychiatric Association (APA) gangguan jiwa adalah suatu syndrome  atau  pola  psikologis  atau  perilaku  penting  secara  klinis  yang  terjadi  pada  seseorang, dikaitkan dengan adanya distress atau disabilitas atau disertai peningkatan resiko kematian yang menyakitkan,  nyeri,  atau  sangat  kehilangan  kebebasan  (Videbeck,  2008).  Sedangkan  Moos mendefinisikan gangguan jiwa melalui pendekatan sosiokultural, menurutnya gangguan jiwa adalah manifestasi p ersonal dari “penyakit” dan stres dalam masyarakat yang disebabkan karena adanya perubahan sosial, kemiskinan, diskriminasi dan tuna karya (Haas, 1997). Gangguan jiwa mewakili suatu keadaan tidak benar yang berhakikatkan penyimpangan dari suatu konsep normatif. Sehingga dalam  penanganannya  diperlukan  tindakan-tindakan  sosial  untuk  meningkatkan  kesejahteraan sosial ekonomi dengan tujuan menciptakan masyarakat yang lebih adil dan sehat.
Sementara  itu,  konsep  Ketahanan  Wilayah  merupakan  bentuk  mikro  dari  ketahanan nasional.  Ketahanan  wilayah  bersifat  dinamis,  bergerak  mengikuti  perkembangan  suatu  daerah sehingga ketahanan wilayah harus dikembangkan dan dibina agar dapat bertahan dan mengikuti dengan perkembangan. Ketahanan wilayah yang baik akan memberikan dampak positif terhadap stabilitas  keamanan  dan  pembangunan  di  suatu  daerah,  begitupun  sebaliknya  fenomena  yang terjadi pada suatu daerah dapat memberikan pengaruh terhadap ketahanan wilayah. Terdapat tiga pengertian yang melekat pada ketahanan wilayah, yaitu menerangkan tentang fenomena, pedoman untuk  bertindak  dan  integrasi  dari  berbagai  kondisi  kehidupan  masyarakat  yang  dapat  dinilai dengan memilih jenis parameter yang akan diukur (Amal, 1995). Ketertiban sosial juga menjadi
Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license
ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online)
Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211
salah satu indikator dalam ketahanan wilayah yang termasuk dalam gatra sosial budaya dan gatra pertahanan keamanan di wilayah tersebut.
Ketangguhan ketahanan wilayah dapat dipengaruhi oleh perkembangan fenomena sosial di masyarakat dan upayanya dalam mengatasi permasalahan yang ada, semakin cepat kemampuan suatu daerah dalam mengatasi permasalahan maka semakin kuat juga ketahanan wilayahnya, begitu pun sebaliknya. Ketahanan wilayah sendiri merupakan suatu kondisi dinamik masyarakat dalam suatu wilayah, meliputi segala aspek kehidupannya secara terpadu yang terdiri dari keuletan dan ketangguhan masyarakat dalam menangkal segala ancaman, tantangan, hambatan dan gangguan baik langsung maupun tidak langsung untuk menjamin identitas, integritas kelangsungan hidup dalam  mengembangkan  seluruh  potensi  dan  kekuatan  yang  dimiliki  agar  terwujud  ketahanan wilayah  yang  tangguh  dengan  astagatra  yang  terdiri  dari  trigatra  dan  pancagatra  sebagai indikatornya.

## Metode
Adapun jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif kualitatif. Penelitian dengan metode ini bertujuan untuk melihat perilaku orang, peristiwa lapangan, serta  kegiatan-kegiatan  tertentu  secara  terperinci  dan  mendalam  (Sanapiah,  1992).  Metode pengumpulan data menggunakan teknik observasi, dokumentasi, studi pustaka dan penelusuran data online. Teknik analisis hasil pada penelitian ini menggunakan reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan.
Penelitian  dilaksanakan  di  Kabupaten  Jombang,  Jawa  Timur.  Lokasi  ini  dipilih  karena memiliki  jumlah  penderita  gangguan  jiwa  yang  terus  meningkat  setiap  tahunnya.  Kabupaten Jombang sendiri memiliki luas keseluruhan 1.159,50 km 2 . Secara administrasi Kabupaten Jombang terbagi  menjadi  21  kecamatan,  302  desa  dan  4  kelurahan  serta  1.258  dusun.  Jumlah  penduduk Kabupaten Jombang tahun 2017 sebanyak 1.253.078 jiwa, terdiri 623.414 jiwa laki-laki dan 629.664 jiwa perempuan dengan 401.109 rumah tangga (KK) atau rata-rata 3,12 jiwa per rumah tangga dengan luas wilayah kabupaten Jombang 1.159 km², maka tingkat kepadatan penduduk mencapai 1,081/km². Tingkat kepadatan penduduk tertinggi di Kecamatan Jombang sebesar 4.059 jiwa/km² sedangkan  yang  terendah  adalah  di  Kecamatan  Wonosalam  sebesar  262  jiwa/km²  (Pemerintah Kabupaten Jombang : 2017).
Pada  aspek  kesehatan,  permasalahan  kesehatan  jiwa  di  Kabupaten  Jombang  perlu mendapatkan perhatian khusus. Jumlah penderita gangguan jiwa pada tahun 2015 hingga 2018 terus  mengalami  peningkatan,  pada  tahun  2015  sebanyak  1.086  jiwa  masyarakat  di  Kabupaten Jombang  menderita  gangguan  jiwa.  Tahun  2016  jumlah  penderita  gangguan  jiwa  meningkat sebanyak  1.884  jiwa,  tahun  2017  meningkat  menjadi  2.343  jiwa  dan  hingga  akhir  2018  jumlah penderita gangguan jiwa bertambah menjadi 2.701 jiwa. Penderita gangguan jiwa terbanyak berada pada wilayah kerja Puskesmas Perak dengan jumlah 187 penderita gangguan jiwa, keadaan tersebut berbanding terbalik dengan yang terjadi di wilayah kerja Puskesmas Bawangan yang memiliki 57 penderita gangguan jiwa namun terdapat 2 penderita gangguan jiwa yang dipasung.
Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online) Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211

## Hasil dan Pembahasan Hubungan Antara Gangguan Jiwa, Ketertiban Sosial dan Ketahanan Wilayah
Gangguan jiwa yang terjadi dapat disebabkan oleh adanya tekanan pada pola perilaku dan pemikiran  yang  khas  pada  diri  seseorang  dan  ketidakmampuannya  untuk  mengatasi  tekanan tersebut. Apabila tidak diatasi dengan baik dapat menimbulkan gangguan pada ketertiban sosial di masyarakat, seperti munculnya tindakan kriminalitas atau pelanggaran lainnya yang menyebabkan timbulnya rasa tidak aman dan tidak nyaman dalam kehidupan sosial bermasyarakat. Penanganan permasalahan penderita gangguan jiwa di Kabupaten Jombang perlu mendapatkan perhatian serius dari pemerintah Kabupaten Jombang, koordinasi dan kerjasama yang baik antar SKPD (Satuan Kerja Perangkat Daerah) perlu ditingkatkan dan Peraturan Bupati sebagai payung hukum dalam pelaksanaan tugas penanganan penderita gangguan jiwa perlu dibuat. Hal tersebut dilakukan untuk mengantisipasi agar kejadian pada Agustus 2017 tidak terulang lagi, dimana pada saat itu terjadi tindakan pencurian sepeda motor yang sedang terparkir di pinggir sawah dengan pelaku seorang penderita gangguan jiwa dan 2 hari berikutnya terjadi pemukulan menggunakan balok kayu yang dilakukan  oleh  penderita  gangguan  jiwa  kepada  seorang  warga  yang  sedang  melintas,  akibat kejadian  tersebut  seorang  warga  mengalami  luka  pada  bagian  pelipis  sebelah  kiri  dan  harus mendapatkan perawatan (Radar Jombang, 2017). Sedangkan pelaku kejahatan yang ternyata adalah penderita  gangguan  jiwa  mendapatkan  pengobatan  /  rehabilitasi  di  fasilitas  kesehatan  yang bekerjasama  dengan  pemerintah  Kabupaten  Jombang  (Syafi’i,  2017).  Kejadian  tersebut menunjukkan  bahwa  fenomena  gangguan  jiwa  memberikan  dampak  negatif  terhadap  gatra keamanan dan menimbulkan ketakutan atau teror di masyarakat.
Tindakan  pelanggaran  atau  kriminal  yang  dilakukan  oleh  penderita  gangguan  jiwa  tidak dapat  dijatuhi  hukuman,  karena  tindakan  tersebut  dilakukan  di  luar  kesadaran  pelaku.  Namun untuk menentukan pelaku tindakan pelanggaran/kriminal tersebut benar menderita gangguan jiwa atau tidak harus didasari oleh bukti medis atau adanya saksi dan tanda-tanda gangguan jiwa secara fisik yang jelas. Perlu adanya peran aktif dari berbagai pihak yang terkait seperti dinas kesehatan, dinas sosial, aparatur keamanan dan tokoh masyarakat / tokoh agama setempat dalam memberikan bantuan  pengobatan,  rehabilitasi  dan  jaminan  ketertiban  sosial  di  masyarakat  serta  kehadiran pemerintah daerah dalam membuat kebijakan daerah. Terciptanya keteraturan sosial yang baik di masyarakat akan menciptakan suatu ketahanan wilayah yang kokoh dan tangguh baik dari aspek trigatra maupun pancagatra. Ketangguhan pancagatra terutama dalam gatra ekonomi diharapkan dapat  meningkatkan  kesejahteraan  masyarakat  dalam  upaya  pemenuhan  kebutuhan  hidupnya sehingga  beban  yang  menjadi  pemicu  timbulnya  gangguan  dalam  jiwa  seseorang  dapat diminimalisir.
Ketangguhan  dalam  gatra  ekonomi  terutama  pada  ketahanan  ekonomi  individu  dan keluarga  akan  memberikan  pengaruh  positif  bagi  kemajuan  ketahanan  ekonomi  wilayah  dan perbaikan ketangguhan dalam gatra sosial dalam berinteraksi dan komunikasi di masyarakat agar kehadiran penderita gangguan jiwa dapat diterima dengan melibatkannya dalam kegiatan sosial, sehingga penderita gangguan jiwa terutama yang sudah sembuh tidak merasa rendah diri dan stigma negatif yang melekat pada penderita gangguan jiwa, seperti stigma bahwa penderita gangguan jiwa adalah seseorang yang mendapat guna-guna/kemasukan roh halus, tidak dapat disembuhkan serta
Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online) Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211
harus  dikucilkan  dapat  hilang  dari  lingkungan  sosial.  Penguatan  gatra  sosial  akan  memberikan dorongan  pada  penguatan  gatra  keamanan.  Kondisi  ketertiban  sosial  masyarakat  akan  menjadi lebih  kondusif  dan  aman  serta  memberikan  kenyamanan  bagi  masyarakat  dalam  melakukan aktivitas sehari-hari, sehingga teror dan berita hoax yang beredar di masyarakat dapat dihilangkan. Penguatan  ketahanan  pada  gatra  ekonomi,  sosial,  dan  keamanan  akan  menumbuhkan  rasa nasionalisme  yang  tangguh  sehingga  tercipta  penguatan  ketahanan  diberbagai  gatra  sehingga diperoleh penguatan ketahanan wilayah Kabupaten Jombang.

## Penyakit Gangguan Jiwa dan Implikasinya terhadap Ketahanan Wilayah
Munculnya fenomena gangguan jiwa, berimplikasi pada gatra ekonomi, gatra sosial dan gatra  keamanan.  Penyakit  gangguan  jiwa  yang  diderita  memenjarakan  kesempatan  untuk  dapat berkreasi dan berkarya, mereka pun harus kehilangan kemampuan dalam berpikir dan melakukan aktivitas secara mandiri, keadaan tersebut membuatnya tidak lagi dapat bekerja secara produktif sehingga  untuk  dapat  memenuhi  kebutuhan  dan  kewajibannya  sehari – hari  cenderung menggantungkan hidupnya pada orang lain. Ketidakmampuan seseorang dalam mengelola tingkat tekanan pada kebutuhan ekonomi mendorong untuk melakukan tindakan kriminal dan kejahatan. Jika dihitung dengan menggunakan Upah Minimum Regional (UMR) Kabupaten Jombang tahun 2018 sebesar Rp. 2.264.136,- dikalikan dengan jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa yang terdata di Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang pada tahun 2018 sebanyak 2.701 jiwa, maka setiap bulannya terjadi kerugian potensi ekonomi sebesar Rp. 6.115.431.336,- atau Rp. 73.385.176.032,- setiap tahunnya. Belum lagi jika penderita gangguan jiwa harus didampingi oleh anggota keluarga, secara tidak langsung aktivitas anggota keluarga yang menjadi pendamping mengalami hambatan, diasumsikan bahwa hambatan tersebut sebesar 50% dari jumlah kerugian potensi ekonomi per bulannya  maka  sebesar  Rp.3.057.715.668,-  setiap  bulan  harus  hilang  atau  sebesar Rp.36.692.588.016,- setiap tahunnya.
Sebagai unit terdekat dengan penderita, keluarga tentu saja turut menerima dampak negatif dari  hilangnya  kesadaran  dan  kemampuan  yang  dimiliki  oleh  orang  dengan  gangguan  jiwa. Pendapatan  perekonomian  keluarga  menjadi  menurun  sedangkan  beban  ekonomi  keluarga menjadi  meningkat.  Keluarga  juga  memiliki  beban  tambahan  untuk  menjaga  dan  merawatnya sehingga  aktivitas  dan  waktu  bekerja  yang  dimiliki  menjadi  terbagi,  sebagian  besar  keluarga penderita gangguan jiwa tidak memiliki penghasilan tetap, mereka menggantungkan hidupnya dari hasil buruh tani yang bekerja pada saat musim panen, buruh pabrik, buruh kasar dan serabutan yang besarnya pendapatan tidak menentu (sektor informal).
Sebagai  upaya  meningkatkan  kesejahteraan  masyarakat  dan  mendorong  perekonomian agar lebih maju, pemerintah Kabupaten Jombang memberikan bantuan kepada usaha mikro kecil menengah  (UMKM)  dengan  harapan  dapat  memperluas  lapangan  pekerjaan,  memberikan pelayanan  ekonomi  secara  luas  kepada  masyarakat,  berperan  dalam  proses  pemerataan  dan peningkatan  pendapatan  masyarakat,  mendorong  pertumbuhan  ekonomi  dan  mewujudkan stabilitas  nasional.  Fenomena  gangguan  jiwa  juga  memberikan  dampak  negatif  terhadap  gatra sosial,  terjadinya  pengucilan  kepada  penderita  gangguan  jiwa  dalam  pergaulan  di  masyarakat menyebabkan munculnya isolasi sosial, pemasungan, stigma dan labelling gila.
Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online) Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211
Penderita  gangguan  jiwa  mengalami  penurunan  kepercayaan  diri  yang  mengakibatkan mereka menjadi menjauh dan cenderung menarik diri dari lingkungan sosial. Seseorang yang hidup dalam keadaan normal cenderung akan bergaul dan memilih teman yang memiliki kesamaan sudut pandang, mereka akan senang bertukar pikiran untuk merencanakan pendidikan selanjutnya dan berkarya menunjukkan ide kreatifitas yang dimiliki sebagai upaya dalam pemenuhan kebutuhan pribadinya. Isolasi sosial yang dilakukan oleh penderita gangguan jiwa menjadikan mereka hidup secara individualisme bahkan tidak jarang mereka melakukan tindakan kekerasan dan melukai diri sendiri yang berujung pada terjadinya tindakan pemasungan oleh keluarga, sebanyak 14 penderita gangguan  jiwa  di  Kabupaten  Jombang  masih  mengalami  pemasungan  (Dinkes  Kabupaten Jombang,  2020).  Tindakan  pemasungan  terjadi  karena  :  (1)  adanya  kegiatan  atau  aktivitas membahayakan  yang  dilakukan  oleh  penderita  gangguan  jiwa,  baik  membahayakan  bagi  diri penderita  gangguan  jiwa  sendiri  maupun  orang  lain,  (2)  ketidakmampuan  keluarga  dalam memberikan perhatian dan dukungan perawatan kepada penderita gangguan jiwa, (3) minimnya pengetahuan  keluarga  dan  berkembanganya  pemahaman  yang  diyakini  oleh  masyarakat  sekitar terhadap penanganan penderita gangguan jiwa.
Adanya  stigma  bahwa  penyakit  gangguan  jiwa  tidak  dapat  disembuhkan  menyulitkan penderita gangguan jiwa untuk memperoleh kesembuhan, bahkan penderita gangguan jiwa yang telah sembuh juga tetap dikatakan sebagai mantan orang gila. Kata “gila” seolah menjadi labelling yang  tidak  dapat  dihilangkan.  Stigma  dan labelling gila  yang  selama  ini  melekat  pada  mantan penderita gangguan jiwa harus dihilangkan agar tidak menjadi beban moral dan pemicu terjadinya kekambuhan. Masyarakat harus menerima dan memberikan kepercayaan kepada mantan penderita gangguan jiwa untuk melanjutkan kehidupannya dengan lebih baik. Fenomena gangguan jiwa juga memberikan  ancaman  dan  gangguan  keamanan,  seperti  tindakan  pengrusakan,  kriminal  dan keresahan  di  masyarakat  yang  disebabkan  oleh  penderita  gangguan  jiwa  menjadi  teror  dan ketakutan  tersendiri  bagi  masyarakat.  Ketakutan  akan  menjadi  korban  kekerasan  dan  kriminal penderita gangguan jiwa menimbulkan beredarnya berita hoax yang sulit dicegah penyebarannya. Sepanjang  tahun  2018  tercatat  ada  5  kejadian  penganiayaan  yang  dilakukan oleh  orang  dengan gangguan jiwa terhadap tokoh agama di Jawa Timur (Medistiara, 2018).
Sebagai respon atas permasalahan tersebut Dinas Sosial bekerjasama dengan Kepolisian, Satpol PP dan TNI melakukan razia penderita gangguan jiwa di jalan – jalan Kabupaten Jombang. Razia dimaksudkan untuk mencegah adanya tindakan kriminal yang dilakukan oleh orang dengan gangguan jiwa atau memanfaatkan orang dengan gangguan jiwa untuk menciptakan kekacauan dan keresahan  di  masyarakat.  Kegiatan  tersebut  mendapat  apresiasi  dan  dukungan  dari  masyarakat. Adanya razia yang dilakukan oleh Polres Jombang dapat meredam berita tidak benar yang beredar sehingga menimbulkan rasa aman di lingkungan sosial. Keamanan yang terjaga dan hadirnya rasa nyaman akan meningkatkan ketertiban sosial di masyarakat sehingga suasana yang lebih kondusif dapat tercipta dan memberikan kepercayaan bagi investor dan wisatawan dalam menggerakkan roda perekonomian dan meningkatkan kesejahteraan.
Ketidaksatabilan kondisi keamanan yang disebabkan oleh adanya terror dan berita hoax yang  beredar  memberikan  dampak  negatif  bagi  ketahanan  keamanan  di  wilayah  Kabupaten Jombang,  kekhawatiran  dan  ketakutan  tersebut  bahkan  juga  memberikan  dampak  terhadap
Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online) Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211
penurunan  iklim  investasi  yang  menyebabkan  rendahnya  daya  saing  perekonomian  Kabupaten Jombang  dengan  wilayah  lain  disekitarnya. Tingginya  jumlah  penderita  gangguan  jiwa  tentunya tidak dapat dinyatakan sebagai kegagalan individu semata namun juga kegagalan masyarakat dan lingkungan sosial, seperti kegagalan dalam menciptakan komunikasi sosial yang baik di lingkungan masyarakat dan keluarga. Hubungan keluarga yang buruk memberikan dampak yang buruk pula terhadap  pola asuh  di  dalam  keluarga,  seperti  pola  asuh  otoriter,  pola asuh memanjakan,  tidak terciptanya hubungan baik antara ayah dan ibu / orang tua terhadap anak dan terjadinya persaingan antar keluarga yang dapat memicu hadirnya konflik dalam keluarga tersebut sehingga lambat laun akan mengakibatkan munculnya stres, depresi hingga berujung pada gangguan kejiwaan terhadap anggota keluarga, semua hal tersebut berkaitan dengan faktor sumber daya manusia yang terdapat di Kabupaten Jombang.
Ketahanan  wilayah  tidak  dapat  tercipta  dengan  sendirinya,  diperlukan  perpaduan  dan penguatan dengan ketahanan lainnya sehingga membentuk suatu kekuatan ketahanan baru dengan ruang  lingkup  yang  lebih  luas  yaitu  kewilayahan.  Ketahanan  wilayah  dapat  dipengaruhi  oleh perkembangan fenomena sosial di masyarakat dan upayanya dalam mengatasi permasalahan yang ada, semakin cepat kemampuan suatu daerah dalam mengatasi permasalahan maka semakin kuat juga ketahanan wilayahnya, begitu pun sebaliknya. Besarnya potensi ekonomi yang hilang karena penyakit gangguan jiwa yang diderita maka penanganan dalam penyembuhan penderita gangguan jiwa tidak hanya mencakup pada penyembuhan penyakit secara fisik dari penderita saja tetapi juga harus dapat menyembuhkan kesulitan ekonomi yang diderita, salah satu cara yang dapat dilakukan adalah memberikan pelatihan keterampilan dan kemampuan diri sesuai dengan minat bakat yang dimiliki melalui komunitas posyandu jiwa.
Penderita gangguan jiwa yang tergabung dalam komunitas Posyandu Jiwa Pelita Harapan di  Desa  Bongkot  diberikan  berbagai  pelatihan  keterampilan  dengan  harapan  agar  penderita gangguan jiwa memiliki rasa percaya diri yang mendorong mereka untuk dapat hidup mandiri dan memenuhi  kebutuhan  pribadinya  sendiri  sehingga  tidak  menjadi  beban  keluarga.  Penderita gangguan jiwa yang telah dapat berkarya dijadikan ambasador dalam program penanganan penderita gangguan  jiwa  sehingga  masyarakat  menjadi  sadar  dan  percaya  sepenuhnya  bahwa  penderita gangguan jiwa dapat disembuhkan dan bukan merupakan penyakit yang disebabkan oleh guna – guna atau hal gaib lainnya. Upaya lain yang dilakukan adalah melibatkan keluarga, masyarakat dan tokoh  setempat  dalam  menciptakan  keamanan  dan  keharmonisan  kehidupan  bermasyarakat dengan cara menghidupkan forum komunikasi umat beragama.  Melalui forum komunikasi umat beragama  yang  diikuti  oleh  masyarakat  dan  tokoh  memberikan  berpengaruh  terhadap  derajat kesehatan karena masyarakat Kabupaten Jombang masih menganut budaya model, perkataan dan perilaku  tokoh  agama  sangat  dipercaya  dan  dipatuhi.  Oleh  karenanya  dalam  pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa menggunakan media pertemuan keagamaan, seperti kegiatan pengajian.

## Kesimpulan
Berdasarkan  bahasan  diatas,  penelitian  ini  menghasilkan  kesimpulan  bahwa  keberadaan para penderita gangguan jiwa di Kabupaten Jombang berdampak pada aspek ketahanan wilayah tersebut, baik secara ekonomi, sosial dan keamanan. Pada gatra ekonomi telah terjadi penurunan
Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license
ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online)
Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211
kemampuan ekonomi individu yang berdampak pada pelemahan kemampuan ekonomi keluarga dan  wilayah.  Kemampuan  ekonomi  wilayah  akan  meningkat  apabila  didukung  oleh  penguatan kemampuan ekonomi keluarga sedangkan penguatan kemampuan ekonomi keluarga bergantung pada penguatan ketahanan individu yang meliputi keterampilan dan kemampuan ekonomi. Selain itu, dalam gatra sosial terjadinya isolasi sosial serta pemasungan akibat adanya stigma dan labelling gila  kepada  penderita  gangguan  jiwa.  Stigma  dan labelling gila  yang  diberikan  kepada  penderita gangguan  jiwa  hanya  akan  memperburuk  kondisi  kejiwaan  penderita  sehingga  menyebabkan terjadinya isolasi sosial dan pemasungan terhadap penderita gangguan jiwa. Stigma dan labelling gila harus dihilangkan dan diganti dengan pemberian ruang sosial bagi keluarga dan penderita gangguan jiwa.  Kemudian  pada  gatra  keamanan,  fenomena  gangguan  jiwa  menimbulkan  teror  yang disebabkan  karena adanya  tindakan  pengrusakan, kriminal  dan  keresahan  di  masyarakat  hingga beredarnya berita hoax yang meresahkan.
Melalui penelitian ini, penulis menyarankan agar Pemerintah Kabupaten Jombang untuk menyediakan  posyandu  jiwa  di  setiap  puskesmas  yang  endemik  gangguan  jiwa,  pelatihan keterampilan  perawatan  jiwa  bagi  tenaga  kesehatan  secara  bertahap  dan  berjenjang  serta pemenuhan ketersediaan obat di setiap fasilitas kesehatan untuk penderita gangguan jiwa. Keluarga sebagai unit terkecil dan terdekat harus memiliki kepedulian untuk merawat anggota keluarganya yang menderita gangguan jiwa sesuai dengan kemampuannya. Keluarga juga harus memberikan dorongan dan motivasi bagi penderita gangguan jiwa untuk mendapatkan pengobatan yang benar di fasilitas kesehatan serta menerapkannya dalam lingkungan rumah. Lingkungan menjadi kawah candradimuka bagi penderita gangguan jiwa yang telah sembuh, sehingga menjadi sangat penting untuk mendukung dan memberikan ruang sosial bagi mantan penderita gangguan jiwa. Kebiasaan salah yang berkembang di masyarakat harus dihilangkan, seperti merubah kebiasaan buang air di sungai dengan menyediakan sarana jamban sehat di rumah dan tidak menempatkan kandang hewan berdekatan  dengan  tempat  tinggal,  penempatan  hewan  ternak  yang  berdekatan  dengan  tempat tinggal sangat berisiko terhadap penularan penyakit dari hewan ternak kepada manusia. Masyarakat harus lebih peduli terhadap kebersihan dan kenyamanan lingkungan.

## Referensi
Andina, E. (2013). Pelindungan bagi Kelompok Berisiko Gangguan Jiwa. Jurnal Aspirasi , 4 (2), 143 – 154. https://doi.org/10.22212/aspirasi.v4i2.497
Amal, I. (1995). Sumbangan Ilmu Sosial Terhadap Konsepsi Ketahanan Nasional . Universitas Gajah Mada Press.
Dinkes  Kabupaten  Jombang.  (2020). Profil  Kesehatan  Kabupaten  Jombang  2019 . https://dinkes.jombangkab.go.id/assets/files/Profil  Kesehatan/2019/Profil  Kesehatan Kab Jombang 2019.pdf
Haas, K. (1997). Abnormal Psychology (1st ed.). Van Nostrand.
Kemenkes  RI.  (2016). Peran  Keluarga  Dukung  Kesehatan  Jiwa  Masyarakat .  Sehat  Negeriku. https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20161006/4318188/peran-keluarga- dukung-kesehatan-jiwa-masyarakat/
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI , 53 (9),
Copyright © 2021, Febiadi Faisal Hakim This is an open access article under the CC – BY-SA license ISSN 2088-8090 (Print) ISSN 2597-6648 (Online) Sospol: Jurnal Sosial Politik Vol 7 No 2 (2021), pp.202-211
1689 – 1699.
Lubis, N., Krisnani, H., & Fedryansyah, M. (2014). Pemahaman Masyarakat Mengenai Gangguan Jiwa dan Keterbelakangan Mental. Share : Social Work Journal , 4 (2). https://doi.org/10.24198/share.v4i2.13073
Medistiara, Y. (2018). Penganiaya Ulama Diduga Gangguan Jiwa, GP Ansor: Harus Dibuktikan . Detik News. https://news.detik.com/berita/d-3848849/penganiaya-ulama-diduga-gangguan- jiwa-gp-ansor-harus-dibuktikan.
Pemerintah
Kabupaten Jombang,
2017, Peta Kabupaten Jombang, http://www.jombangkab.go.id/ (diakses tanggal 5 April 2018).
Radar Jombang. (2017). Sakit Jiwa Curi Motor . Radar Jombang. https://radarjombang.jawapos.com/read/2020/09/07/212600/curi-motor-tetangga- sendiri-residivis-asal-megaluh-dibekuk-polisi
Sanapiah, F. (1992). Format-Format Penelitian Sosial . Rajawali Press. Slamet, Suprapti; Markam, S. (2007). Pengantar Psikologi Klinis . UI Press. Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D . Alfabeta.
Syafi’i,  M.  (2017). Orang  Gila  Berulah,  Warga  Kepatihan  Jombang  Geger .  Faktualnews.Co. https://faktualnews.co/2017/08/07/orang-gila-berulah-warga-kepatihan-jombang- geger/30323/
Videbeck, S. L. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa . EGC.