## Pengaruh Kualitas Pelayanan  Dan Fasilitas Kesehatan Terhadap Kepuasan Pasien BPJS Pada Rs. Insani Stabat

## Petrus Loo
Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi ITMI Medan petrus.loo@gmal.com

## ABSTRACT
Patient satisfaction is influenced by the quality of services and health facilities. Hospitals must be able to  maintain good quality services and health facilities for patients in order to  compete  with hospitals with better quality services and health facilities. Quality of service is a potential weapon to  beat  competitors.  Health  facilities  are  an  important  factor  in  influencing  patient  satisfaction. Friendly  service  and  good  health  facilities  can  increase  patient  satisfaction  resulting  in  an increase  in  patient  visits.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  or  analyze  the  effect  of service quality and health facilities on BPJS patient satisfaction at the hospital. Insani Stabat. This research  was  conducted  at  the  hospital.  Insani  Stabat.  The  type  of  research  used  is  descriptive quantitative research. The results showed that the variables of service quality and health facilities had an effect either partially or simultaneously on the satisfaction of BPJS patients at the hospital. Insani Stabat. The R Square value of 80.5% indicates that 80.5% of the variable ability of service quality  (X1)  and  health  facilities  (X2)  has  an  effect  on  patient  satisfaction  (Y)  at  the  hospital. Insani Stabat while the remaining 19.5% is the influence of other independent variables that are not  explained  or  not  examined  by  researchers  in  this  study  such  as  location,  price  and administrative system variables.

## ABSTRAK
Kepuasan  pasien  dipengaruhi  oleh  faktor  kualitas  pelayanan  dan  fasilitas  kesehatan. Rumah  sakit  harus  bisa  mempertahankan  kualitas  pelayanan  dan  fasilitas  kesehatanyang  baik kepadapasien  agar  dapat  bersaing  dengan  rumah  sakit  yang  kualitas  pelayanan  dan  fasilitas kesehatannya  lebih  baik.  Kualitas  pelayanan  merupakan  senjata  potensial  untuk  mengalahkan pesaing.  Fasilitas  kesehatan  merupakan  faktor  penting  dalam  mempengaruhi  kepuasan  pasien. Pelayanan  yang  ramah  dan  fasilitas  kesehatan  yang  baik  dapat  meningkatkan  kepuasan  pasien sehingga terjadinya peningkatan kunjungan pasien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui atau  menganalisis  pengaruh  kualitas  pelayanan  dan  fasilitas  kesehatan  terhadap  kepuasan  pasien BPJS pada RS. Insani Stabat. Penelitian ini dilakukan pada RS. Insani Stabat. Jenis penelitian yang digunakan  adalah  penelitian  deskriptif  kuantitatif.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  variabel kualitas pelayanan dan fasilitas kesehatan berpengaruh baik secara parsial maupun secara simultan terhadap  kepuasan  pasien  BPJS  pada  RS.  Insani  Stabat.  Nilai  R Square sebesar  80,5% menunjukkan  bahwa  80,5%  kemampuan  variabel  kualitas  pelayanan  (X 1 )  dan  fasilitas  kesehatan (X 2 ) berpengaruh terhadap kepuasan pasien (Y) pada RS. Insani  Stabat sedangkan sisanya 19,5% merupakan  pengaruh  variabel  bebas  lain  yang  tidak  dijelaskan  atau  tidak  diteliti  oleh  peneliti dalam penelitian ini seperti variabel lokasi, harga dan sistem administrasi.

## PENDAHULUAN
Industri  jasa  kesehatan  bukan  hanya  mengenai  masalah  penyembuhan terhadap suatu penyakit tetapi juga fokus terhadap tindakan pencegahan penyakit dan  peningkatan  kualitas  kesehatan  masyarakat  ke  arah  yang  lebih  baik  lagi. Maraknya  penyakit  menular  yang  masih  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat di  Indonesia  akan  sulit  diatasi  apabila  masyarakat  dan  penyedia  jasa  kesehatan hanya  fokus  pada  penyembuhan  penyakit  dari  pada  upaya  menjaga  kesehatan serta penanggulangan atau pencegahan penyakit. Oleh karena itu, perlu dilakukan tindakan  yang  mengutamakan  pencegahan  sebagai  perwujudan  semangat mencegah lebih baik dari pada mengobati.
Semakin  tingginya  tingkat  pendidikan  masyarakat  menyebabkan masyarakat  semakin  sadar  akan  pentingnya  kualitas.  Masyarakat  cenderung menuntut  pelayanan  kesehatan  yang  lebih  baik  dan  cepat.  Hal  ini  menimbulkan persaingan yang semakin ketat bukan hanya antara sesama rumah sakit tetapi juga dengan  puskesmas  dan  klinik-klinik  kesehatan  di  kota-kota  ataupun  di  daerah yang semakin banyak jumlahnya.
Sebagai  pelayanan  kesehatan  masyarakat  umum  rumah  sakit  memiliki masalah  utama  yaitu  mengenai  pelayanan  yang  diberikan  apakah  sudah  sesuai harapan pasien atau tidak. Oleh karena itu, pihak rumah sakit dituntut untuk selalu menjaga  kepercayaan  pasien  dengan  meningkatkan  kualitas  pelayanannya. Menurut Azwar (2017 : 19), pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk dan yang penyelenggaraannya sesuai dengan standart serta kode etik profesi yang telah ditetapkan.
Pihak  rumah  sakit  perlu  memberikan  pelayanan  sesuai  dengan  yang diharapkan  pasien  dengan  pelayanan  yang  sesuai  maka  harapan  pasien  terhadap pelayanan  suatu  jasa  dapat  terpenuhi  atau  bahkan  melebihi  harapannya  sehingga menimbulkan  kepuasan  dalam  diri  pasien.  Rumah  Sakit  perlu  mengetahui bagaimana cara melayani pasien yang efektif dan cepat.
RS.  Insani  Stabat  juga tergolong  tidak  memiliki  keistimewaan  yang  lebih baik dari rumah sakit lain seperti respon terhadap keluhan pasien yang lambat dan pelayanan yang tidak ramah terhadap pasien. Hal ini menyebabkan  masalah yang terjadi pada kualitas pelayanan pada RS. Insani Stabat.
Selain  kualitas  pelayanan,  hal  yang  tidak  kalah  penting  agar  jasa  dapat disampaikan  dengan  baik  oleh  rumah  sakit  yaitu  keberadaan  fasilitas  pelayanan kesehatan.  Keberadaan  fasilitas  seperti  kotak  saran  dan  keluhan  akan  membantu rumah  sakit  dalam  memperoleh  informasi  mengenai  hal-hal  apa  saja  yang diinginkan  dan  menjadi  kebutuhan  pasien.  Pasien  akan  lebih  mudah menyampaikan  hal  yang  menjadi  ketidakpuasannya  dalam  memperoleh pelayanan.
Keberadaan  fasilitas  kesehatan  di  rumah  sakit  ini  terbilang  kurang  mulai dari  tidak  adanya  kotak  saran  serta  jauhnya  lokasi  radiologi  yang  terpisah  dari rumah  sakit  hingga  menempuh  waktu  kurang  lebih  15-20  menit  sehingga menyulitkan pasien untuk melakukan aktivitas tersebut. Kondisi tempat radiologi yang  tidak  memenuhi  standart  juga  tidak  luput  dari  rumah  sakit  ini.  Hal  ini menyebabkan masalah yang terjadi pada fasilitas kesehatan.
Kepuasan  pasien  BPJS  pada  RS.  Insani  ini  menjadi  fokus  utama  bagi rumah sakit karena banyaknya keluhan pasien yang tidak puas dengan pelayanan yang  diberikan  rumah  sakit  berupa  lamanya  penanganan  tim  medis  dan  kurang ramahnya  pemilik  dari  pada  rumah  sakit  itu  sendiri.  Hal  ini  yang  menyebabkan masalah yang terjadi pada kepuasan pasien BPJS pada RS. Insani Stabat.

## KAJIAN PUSTAKA Pengertian Kualitas
Menurut American  Society  for  Quality  Control (Kotler,  2017  :  230), kualitas adalah keseluruhan ciri serta sifat dari suatu produk dan pelayanan  yang berpengaruh pada kemampuannya untuk memuaskan kebutuhan yang dinyatakan atau yang tersirat.
Meskipun  tidak  ada  definisi  mengenai  kualitas  yang  diterima  secara universal  dari  definisi-definisi  yang  ada  terdapat  beberapa  kesamaan  dalam elemen-elemen sebagai berikut :
1. Kualitas meliputi usaha memenuhi atau melebihi harapan pelanggan.
2. Kualitas mencakup produk, jasa, manusia, proses dan lingkungan.
3. Kualitas merupakan kondisi yang selalu berubah (misalnya apa yang dianggap merupakan  kualitas  saat  ini  mungkin  dianggap  kurang  berkualitas  pada  masa mendatang).

## Pengertian Fasilitas
Menurut  Youti  (2015  :  12)  fasilitas  adalah  segala  sesuatu  baik  benda maupun  jasa  yang  menyertai  pelayanan  yang  diberikan  oleh  perusahaan  baik perusahaan  jasa,  dagang  maupun  perusahaan  industri.  Fasilitas  dapat  juga diartikan  sebagai  sarana  dan  prasarana  yang  tersedia  di  lingkungan  ataupun  di dalam  kantor  perusahaan  dimaksudkan  untuk  memberikan  pelayanan  maksimal agar konsumen atau pelanggan merasakan nyaman dan puas.
Fasilitas merupakan faktor penunjang utama dalam kegiatan suatu produk.
Raharjani  (2014  :  13)  menyatakan  bahwa  apabila  suatu  perusahaan  jasa mempunyai  fasilitas  yang  memadai  sehingga  dapat  memudahkan  konsumen dalam  menggunakan  jasanya  dan  membuat  nyaman  konsumen  dalam menggunakan jasanya tersebut maka akan dapat mempengaruhi konsumen dalam melakukan pembelian jasa.
Perusahaan  yang  memberikan  suasana  menyenangkan  dengan  desain fasilitas  yang  menarik  akan  mempengaruhi  konsumen  dalam  melakukan pembelian. Artinya bahwa salah satu faktor kepuasan konsumen dipengaruhi oleh fasilitas yang diberikan oleh penjual yang dimanfaatkan oleh konsumen sehingga mempermudah  konsumen  dalam  proses  pembelian.  Apabila  konsumen  merasa nyaman dan mudah mendapatkan produk atau jasa yang ditawarkan oleh penjual maka konsumen akan merasa puas.

## Pengertian Kepuasan Pasien
Kepuasan  adalah  perasaan  senang  seseorang  yang  berasal  dari perbandingan  antara  kesenangan  terhadap  aktivitas  dan  suatu  produk  atau harapannya (Nursalam, 2013 : 17).
Kotler  (2013  :  22)  menyebutkan  bahwa  kepuasan  adalah  perasan  senang seseorang  yang  muncul  setelah  membandingkan  antar  persepsi  atau  kesannya terhadap kinerja (hasil) suatu produk dan harapan-harapannya.
Berdasarkan  uraian  dari  beberapa  ahli  di  atas  maka  dapat  disimpulkan bahwa  kepuasan  pasien  adalah  hasil  penilaian  dalam  bentuk  respon  emosional (perasaan  senang  dan  puas)  pada  pasien  karena  terpenuhinya  harapan  atau keinginan dalam menggunakan serta menerima pelayanan perawat.

## POPULASI DAN SAMPEL
Adapun  Dalam  penelitian  ini  populasinya  adalah  seluruh  pasien  BPJS pada RS. Insani Stabat yang berjumlah 135 orang.
Sedangkan  teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dilakukan dengan cara siapa saja  yang kebetulan bertemu dengan peneliti ini dan dianggap cocok menjadi sumber data akan menjadi sampel penelitian ini (Sugiyono, 2014 : 89). Sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Slovin sebagai berikut :
N
n = 1 + Ne 2
n  = 57,4 dibulatkan menjadi 57 orang Hasil perhitungan sampel setelah hasil pembulatan diperoleh sampel sebanyak 57 orang.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Uji Asumsi Klasik

## Uji Normalitas Data
Hasil pengujian dapat dilihat pada Gambar 1.1. di bawah ini :
Sumber : Hasil Penelitian, 2018 (Data Diolah)
Gambar 1.1. Uji Normalitas Data
Berdasarkan Gambar 1.1. dapat diketahui bahwa variabel berdistribusi normal hal ini ditunjukkan oleh distribusi data tersebut di mana tidak menceng ke kiri atau ke kanan.
Di  luar  dari  pengujian  normalitas  yang  dilihat  melalui  grafik  maka  dapat (K-S) Test . Normalitas residual diuji dengan hipotesis sebagai berikut :
a. H 0 : Residual terdistribusi dengan normal.
b. H 1 : Residual tidak terdistribusi dengan normal.
Statistik uji yang digunakan adalah uji One - sample Kolmogorov - Smirnov (K-S) Test . Kriteria yang digunakan adalah :
1. Terima H 0 bila signifikan K-S > ɑ (0,05).
2. Tolak H 0 bila signifikan K-S < ɑ (0,05).
Sumber : Hasil Penelitian, 2018 (Data Diolah) Gambar 1.2. Grafik P- Plot Normalitas
Berdasarkan  Gambar  1.2.  di  atas  dapat  dilihat  bahwa  penyebaran  data berada  pada  sekitar  garis  diagonal  dan  mengikuti  garis  arah  diagonal  maka  nilai residual  terstandarisasi.  Dengan  demikian,  model  regresi  hipotesis  tersebut memenuhi asumsi normalitas.
Hasil perhitungan uji normalitas One - sample Kolmogorov - Smirnov dapat dilihat pada Tabel berikut ini :

## Tabel 1.1.
Hasil Uji Kolmogorov-Smirnov
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Unstandardized Residual N 57 Normal Parameters a,b Mean 0E-7 Std. Deviation ,61375529 Most Extreme Differences Absolute ,095 Positive ,068 Negative -,095 Kolmogorov-Smirnov Z ,720 Asymp. Sig. (2-tailed) ,678
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Sumber : Hasil Penelitian, 2018 (Data Diolah)
Dari  Tabel  1.1.  di  atas  diperoleh  sig.  K-S  >  0,05  (nilai  ɑ)  yaitu  0,678  > 0,05. Dengan demikian, terima H 0 artinya residual terdistribusi dengan normal.
2. Uji Multikolinearitas
Uji  multikolinearitas  dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan  uji  VIF untuk  masing-masing  variabel  lebih  besar  atau  tidak.  Model  regresi  yang  baik seharusnya  tidak  terjadi  korelasi  di  antara  variabel independent .  Bila  nilai  VIF lebih  besar  >  10  maka  indikasikan  model  tersebut  memiliki  gejala multikolinearitas.

## Uji Multikolineritas
Uji  multikolinearitas  dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan  uji  VIF untuk  masing-masing  variabel  lebih  besar  atau  tidak.  Model  regresi  yang  baik seharusnya  tidak  terjadi  korelasi  di  antara  variabel independent .  Bila  nilai  VIF lebih  besar  >  10  maka  indikasikan  model  tersebut  memiliki  gejala multikolinearitas.
Hasil  perhitungan  multikolinearitas  dengan  menggunakan  uji  VIF dapatlah dilihat pada Tabel 1.2. berikut ini :

## Tabel 1.2.
Uji Multikolinearitas Coefficients a Model Collinearity Statistics Tolerance VIF 1 (Constant) kualitas ,350 2,861 fasilitas ,350 2,861 a. Dependent Variable: kepuasan Sumber : Hasil Penelitian, 2018 (Data Diolah)
Pengambilan keputusan :
1. VIF > 10 maka diduga mempunyai persoalan multikolinearitas.
2. VIF < 10 maka tidak terdapat multikolinearitas. Tolerance < 0,1 maka diduga mempunyai persoalan multikolineaaritas.
Tolerance > 0,1 maka tidak terdapat multikolinearitas. Hasil pengujian :
Pada Tabel 1.2. dapat dilihat bahwa nilai Tolerance > 0,1 dan nilai VIF < 10 maka tidak ditemukan masalah multikolinearitas dalam penelitian ini.

## Uji Heteroskedastisitas
Uji  Heterokedastisitas  bertujuan  untuk  menguji  apakah  dalam  sebuah regresi  terjadi  ketidaksamaan  varians  dari  residual  satu  pengamatan  ke pengamatan yang lain. Jika varians dari residual satu pengamatan ke pengamatan yang  lain  tetap  maka  disebut  homokedastisitas  dan  jika  varians  berbeda  disebut heterokedastisitas.
Hasil uji heterokedastisitas dapat dilihat pada Gambar berikut ini :
Sumber : Hasil Penelitian, 2018 (Data Diolah)

## Gambar 1.3. Grafik Uji Heterokedastisitas
Berdasarkan  pada  Gambar  1.3.  di  atas  terlihat  bahwa  titik-titik menyebar  di atas dan di bawah angka 0 pada sumbu  Y. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa persamaan regresi hipotesis ini terbebas dari asumsi heterokedastisitas.

## Uji Tegresi Linier Berganda
Untuk  mengetahui  pengaruh  variabel  bebas  (X 1 dan  X 2 )  berupa  variabel kualitas  pelayanan  dan  fasilitas  kesehatan  terhadap  variabel  terikat  (Y)  berupa kepuasan  pasien  peneliti  menggunakan  bantuan  program  SPSS  ( Statistical packages for the Social Science ) versi 21.00. Hasil output yang diperoleh sebagai berikut :
Tabel 1.3.

## Analisis Regresi Linear Berganda
Coefficients a Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients B Std. Error Beta 1 (Constant) ,601 ,846 kualitas ,302 ,066 ,465 fasilitas ,449 ,095 ,479 a. Dependent Variable: kepuasan
Sumber : Hasil Penelitian, 2018 (Data Diolah)
Berdasarkan  pada  Tabel  1.3.  di  atas  maka  persamaan  regresi  linear berganda dalam penelitian adalah :
Y = 0,601 + 0,302 X 1 + 0,449 X 2 + e Pada  persamaan  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  nilai  konstanta  (a)  =  0,601. Artinya  walaupun  variabel  bebas  yaitu  kualitas  pelayanan  (X 1 )  dan  fasilitas kesehatan  (X 2 )  bernilai  tetap  maka  kepuasan  pasien  (Y)  pada  RS.  Insani  Stabat adalah  tetap  sebesar  0,601.  Variabel  kualitas  pelayanan  X 1 (b 1 )  =  0,302.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  variabel kualitas  pelayanan  berpengaruh  secara  positif  dan signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  BPJS  atau  dengan  kata  lain  jika  variabel kualitas pelayanan semakin diperbaiki sebesar satu-satuan maka kepuasan pasien
akan bertambah besar 0,302. Variabel fasilitas kesehatan X 2 (b 2 ) = 0,449. Hal ini menunjukkan  bahwa  variabel  fasilitas  kesehatan  berpengaruh  secara  positif  dan signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  atau  dengan  kata  lain  jika  variabel  fasilitas kesehatan  semakin  diperbaiki  sebesar  satu-satuan  maka  kepuasan  pasien  akan bertambah 0,449.

## Uji Hipotesis UJI - F
Uji  F  bertujuan  untuk  menguji  apakah  variabel  independen  (kualitas pelayanan  dan  fasilitas  kesehatan)  secara  serempak  mempunyai  pengaruh  positif dan  signifikan  terhadap  variabel  dependen  (kepuasan  pasien  BPJS).  Hasil  F- test ini pada output SPSS versi 21.00 dapat dilihat pada Tabel.
Hasil pengujian :
Model hipotesis yang digunakan sebagai berikut : H 0 :    bi  =  0  (Kualitas  pelayanan  dan  fasilitas  kesehatan  secara  serempak  tidak berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  BPJS  pada  RS. Insani Stabat).
H 1 :  b 1 ≠  0  (Kualitas  pelayanan  dan  fasilitas  kesehatan  secara  serempak berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  BPJS  pada  RS. Insani Stabat).
Nilai F hitung akan dibandingkan dengan nilai F tabel dengan tingkat kesalahan ɑ = 5% dan derajat kebebasan (df) (n-k), (k-1).
Derajat pembilang = k-1 = 3-1 = 2 Derajat penyebut = n-k =57-3 = 54 F tabel 0,05 (2 ; 54) = 3,17 Keterangan : n = Jumlah sampel penelitian k = Jumlah variabel bebas dan terikat
a. H 0 diterima bila F hitung > F tabel pada ɑ <  5%. b. H 0 ditolak (H 1 diterima) bila F hitung < F tabel pada ɑ >  5%. Nilai  F hitung diperoleh  dengan  menggunakan  bantuan  program  SPSS  versi 21.00 seperti terlihat pada Tabel 1.4. berikut ini :
Tabel 1.4.
Hasil Uji Serempak ANOVA a Model Sum of Squares df Mean Square F Sig. 1 Regression 86,940 2 43,470 111,277 ,000 b Residual 21,095 54 ,391 Total 108,035 56 a. Dependent Variable: kepuasan b. Predictors: (Constant), fasilitas, kualitas
Sumber : Hasil Penelitian, 2018 (Data Diolah)
Pada  Tabel  1.4.  dapat  diketahui  bahwa  nilai  F hitung adalah  111,277.  Pada tingkat  kesalahan  ɑ  =  5%  nilai  F hitung lebih  besar  dari  F tabel tersebut  signifikan. Nilai  signifikan  0,000  <  0,05  pada  nilai  F tabel =  3,17.  Berdasarkan  kriteria  uji hipotesis    jika  F hitung >  F tabel maka  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima.  Artinya  variabel
kualitas pelayanan (X 1 ) dan fasiltas kesehatan (X 2 ) secara serempak berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan pasien BPJS pada RS. Insani Stabat.

## UJI- t
Uji-t  yaitu  menguji  apakah  variabel  bebas  berpengaruh  secara  parsial terhadap variabel terikat atau tidak dengan rumusan hipotesis sebagai berikut :
a. H 0 : b 1 = 0 (Kualitas pelayanan dan fasilitas kesehatan secara parsial tidak berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  BPJS  pada RS. Insani Stabat).
b. H 1 :  b 1 ≠  0  (Kualitas  pelayanan  dan  fasilitas  kesehatan  secara  parsial berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kepuasan  pasien  BPJS  pada RS. Insani Stabat).
Hipotesis  dapat  diketahui  apakah  diterima  atau  ditolak  yaitu  dengan melakukan perbandingan antara nilai t hitung dan t tabel pada tingkat kepercayaan 95% dan tingkat kesalahan 5%. Kriterianya penilaian hipotesis pada uji-t (Sarwono dan Suhayati, 2014 : 126) ini adalah :
a. H 0 ditolak jika t tabel ≤ t hitung ≤ t tabel jika signifikansi > 0,05. b. H 1 diterima jika t hitung > t tabel atau t hitung < t tabel jika signifikansi < 0,05. Hasil  pengujian  hipotesis  secara  parsial  dapat  dilihat  pada  Tabel  1.5. berikut :
Tabel 1.5. Hasil Uji Parsial Coefficients a
Model t Sig. 1 (Constant) ,711 ,480 kualitas 4,567 ,000 fasilitas 4,713 ,000 a. Dependent Variable: kepuasan Sumber : Hasil Penelitian, 2018 (Data Diolah)
Nilai t tabel diperoleh dengan cara : Penyebut (df) = n - k = 57 - 3 = 54, t tabel 0,05 Jadi, t tabel (54) = 2,004 Berdasarkan Tabel 1.5. di atas diperoleh hasil sebagai berikut :
1. Nilai t hitung untuk variabel kualitas pelayanan (4,567) lebih besar dibandingkan dengan  nilai  t tabel (2,004)  atau  nilai  sig.  t  untuk  variabel  kualitas  pelayanan (0,000)  lebih  kecil  dari  ɑ  atau  alpha  (0,05).  Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh maka menolak H 0 dan menerima H 1 untuk variabel kualitas pelayanan. Dengan demikian, secara parsial kualitas pelayanan berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan pasien BPJS pada RS. Insani Stabat.
2. Nilai t hitung variabel fasilitas kesehatan (4,713) lebih besar dibandingkan dengan nilai t tabel (2,004) atau nilai sig. t untuk variabel fasilitas kesehatan (0,000) lebih kecil dari ɑ atau alpha (0,05). Berdasarkan hasil yang diperoleh maka menolak H 0 dan  menerima  H 1 untuk  variabel  fasilitas  kesehatan.  Dengan  demikian, secara  parsial  fasilitas  kesehatan  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap kepuasan pasien BPJS pada RS. Insani Stabat.

## Koefisien Determinasi
Nilai  koefisien  determinasi  (R 2 )  dipergunakan  untuk  mengukur  besarnya pengaruh  variabel  bebas  kualitas  pelayanan  (X 1 )  dan  fasilitas  kesehatan  (X 2 ) terhadap kepuasan pasien BPJS (Y) pada RS. Insani Stabat.
Tabel 1.6
Pengujian Koefisien Determinasi Model Summary b Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 ,897 a ,805 ,798 ,62502 a. Predictors: (Constant), fasilitas, kualitas b. Dependent Variable: kepuasan
Sumber : Hasil Penelitian, 2018 (Data Diolah)
Berdasarkan  Tabel  1.6.  diperoleh  nilai  koefisien  determinasi  sebesar 0,805.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  80,5%  variabel  kualitas  pelayanan  dan fasilitas kesehatan mampu menjelaskan variabel kepuasan pasien BPJS pada RS. Insani Stabat sedangkan sisanya 19,5 % adalah merupakan pengaruh dari variabel bebas  lain  yang  tidak  dijelaskan  oleh  model  penelitian  seperti  variabel  harga, lokasi dan sistem administrasi.

## Pembahasan
Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  terhadap  Kepuasan  Pasien  BPJS  pada  RS.

## Insani Stabat
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  di  atas  menyimpulkan  bahwa  uji  parsial (uji-t)  pada  variabel  kualitas  pelayanan  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap kepuasan pasien BPJS. Hal ini terlihat dari nilai signifikan 0,000 < 0,005 dan nilai t hitung (4,567) > t tabel (2,004) artinya jika variabel kualitas pelayanan lebih ditingkatkan  maka  kepuasan  pasien  juga  akan  meningkat.  Penelitian  ini  sesuai dengan teori dari penelitian terdahulu atas nama Atnawati dan Wahyuddin (2007) yang  menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  secara  positif  dan  signifikan  kualitas pelayanan terhadap kepuasan pasien.

## Pengaruh  Fasilitas  Kesehatan  terhadap  Kepuasan  Pasien  BPJS  pada  RS. Insani Stabat
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  di  atas  menyimpulkan  bahwa  uji  parsial (uji-t)  pada  variabel  fasilitas  kesehatan  berpengaruh  positif  dan  signifikan terhadap kepuasan pasien BPJS. Hal ini terlihat dari nilai signifikansi 0,000 < 0,05 dan nilai t hitung (4,713) > t tabel (2,004) artinya jika variabel fasiltas kesehatan lebih ditingkatkan  maka  kepuasan  pasien  juga  akan  meningkat.  Penelitian  ini  sesuai dengan  teori  dari  penelitian  terdahulu  atas  nama  Taufik  Widitomo  (2009)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  secara  positif  dan  signifikan  fasilitas kesehatan terhadap kepuasan pasien BPJS.

## Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  dan  Fasilitas  Kesehatan  terhadap  Kepuasan Pasien BPJS pada RS. Insani Stabat
Pada  uji  serempak  (uji  F)  variabel  kualitas  pelayanan  dan  fasilitas kesehatan  secara  serempak  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  variabel kepuasan  pasien  BPJS  pada  RS.  Insani  Stabat  dan  pengaruhnya  adalah  positif
dengan  taraf  signifikan  (ɑ)  adalah  5%.  Dengan  melihat  probabilitas  (sig.)  yang lebih  kecil  dari  taraf  signifikan  (0,000  <  0,05)  dan  nilai  F hitung (111,277)  >  F tabel (3,17)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  model  persamaan  tersebut  diterima  dan berpengaruh  positif.  Penelitian  ini  konsisten  dengan  penelitian  terdahulu  atas nama  Wahyu  Kartika  Aji  (2011)  dengan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa terdapat pengaruh yang positif dan signifikan secara serempak kualitas pelayanan dan  fasilitas  kesehatan  terhadap  kepuasan  pasien  BPJS.  Dari  hasil  penelitian  ini peneliti  memperoleh  nilai  koefisien  determinasi  sebesar  0,805.  Hal  ini menunjukkan bahwa 80,5% variabel kualitas pelayanan dan fasilias kesehatan (X 1 dan X 2 ) mampu menjelaskan variabel kepuasan pasien BPJS (Y) pada RS. Insani Stabat sedangkan sisanya 19,5% merupakan pengaruh dari variabel lain bebas lain yang  tidak  dijelaskan  oleh  model  penelitian  seperti  variabel  harga,  lokasi  dan sistem administrasi.

## Kesimpulan dan Saran Kesimpulan
1. Secara parsial kualitas pelayanan berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan pasien BPJS pada RS. Insani Stabat.
2. Secara parsial fasilitas kesehatan berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan pasien BPJS pada RS. Insani Stabat.
3. Secara  simultan  kualitas  pelayanan  dan  fasilitas  kesehatan  berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan pasien BPJS pada RS. Insani Stabat.
4. Berdasarkan hasil uji koefisien determinasi diperoleh nilai R Square sebesar 80,5%. Hasil ini menunjukkan bahwa 80,5% variabel kualitas pelayanan (X 1 ) dan  fasilitas  kesehatan  (X 2 )  mampu  menjelaskan  variabel  kepuasan  pasien BPJS  (Y)  pada  RS.  Insani  Stabat  sedangkan  sisanya  19,5%  merupakan pengaruh  variabel  bebas  lain  yang  tidak  dijelaskan  seperti  harga,  lokasi  dan sistem administrasi.

## Saran
1. Sebaiknya  rumah  sakit  mempertimbangkan  faktor  kualitas  pelayanan  yang baik  seperti  kecepatan  dalam  menangani  pasien,  ruangan  yang  bersih  atau nyaman  dan  perhatian  terhadap  keluhan  pasien  sehingga  pasien  melakukan perawatan ulang.
2. Sebaiknya  rumah  sakit  mempertimbangkan  faktor  fasilitas  kesehatan  seperti peralatan  medis  yang  lengkap,  kondisi  atau  fungsi  fasilitas  kesehatan  yang baik dan kemudahan penggunaan fasilitas kesehatan.
3. Sebaiknya  rumah  sakit  mempertimbangkan  faktor  kepuasan  pasien  seperti mempekerjakan team ahli  yang  mempunyai  ilmu  pengetahuan  yang  luas tentang medis agar dapat mengatasi keluhan pasien, menjaga citra merek dari rumah sakit itu sendiri dan mempermudah segala urusan administrasi.
4. Untuk  mempertahankan  kualitas  pelayanan  sebaiknya  rumah  sakit mempertimbangkan  kualitas  pelayanan  yang  baik,  ramah  dan  cepat  tanggap. Untuk  mempertahankan  fasilitas  kesehatan  sebaiknya  rumah  sakit mempertimbangkan  dari  segi  kelengkapan  alat  medis,  kemudahan penggunaan alat medis dan kebersihannya agar pasien dapat dengan nyaman menjalani  pengobatan.  Untuk  mempertahankan  kepuasan  pasien  sebaiknya rumah sakit mempertimbangkan faktor lain seperti variabel harga, lokasi dan sistem administrasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. 2015. Manajemen Penelitian . Jakarta : Rineka Cipta. Arlina  Nurbaity  dan  Martin.  2009.  Pengaruh  Harga  ( Price )  dan  Kualitas Pelayanan  ( Service  Quality )  terhadap  Kepuasan  Pasien  Rawat Inap di RSU Deli Medan. Artikel Skripsi USU.
Atmawati  dan  Wahyuddin  2007.  Analisis  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  terhadap
Kepuasan  Konsumen pada Matahari Departement Store di Solo Grand Mall. Artikel Skripsi . Program MM-UMS.
Azwar.  2017. Sikap  Manusia  Teori  dan  Pengukurannya .  Yogyakarta  :  Pustaka Pelajar.
Budiastuti.  2014. Kepuasan  Pasien  terhadap  Pelayanan  Rumah  Sakit .  Jakarta  : Trans Info Media.
Garvin. 2017. Manajemen Quality . Jakarta : Ghalia Indonesia. Ghozali.  2013. Aplikasi  Analisis  Multivariate  dengan  Program  SPSS .  Edisi  7. Semarang : Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
______.  2015. Aplikasi  Analisis  Multivariate  dengan  Program  SPSS .  Edisi  7. Semarang : Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
______.  2016. Aplikasi  Analisis  Multivariate  dengan  Program  SPSS .  Edisi  7. Semarang : Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Gronroos. 2017. Manajemen Pemasaran . Jakarta : Rineka Cipta.
Hadi. 2013. Metodologi Research . Yogyakarta : Andi Offset.
Kertajaya. 2013. Marketing Mix . Jakarta : PT. Gramedia Pustaka Umum.
Kotler. 2013. Prinsip-prinsip Pemasaran . Edisi ke -12 : Erlangga
_____. 2015. Marketing Manajemen . Edisi 14. Global Edition : Pearson Prentice Hall.
_____. 2017. Manajemen Pemasaran . Edisi 13. Jakarta : Erlangga. Lupiyoadi. 2015. Manajemen Pemasaran Jasa . Edisi 2. Jakarta : Salemba Empat. ________.  2017. Manajemen  Pemasaran  Jasa  Berbasis  Kompetensi .  Edisi  3. Jakarta : Salemba Empat.
________.  2017. Manajemen  Pemasaran  Jasa  Berbasis  Kompetensi .  Edisi  2. Jakarta : Salemba Empat.
________.  2017. Manajemen  Pemasaran  Jasa  Berbasis  Kompetensi .  Edisi  3. Jakarta : Salemba Empat.
Manurung.  2017. Financial  Planner  :  Paduan  Praktis  Mengelola  Keuangan Keluarga . Jakarta : Buku Kompas. Nursalam. 2013. Manajemen Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika.
Pio  Sumampouw  dan  Triyono.  2008.  Pengaruh  Kualitas  Layanan  terhadap Kepuasan  Pelanggan  pada  PT.  Angkasa  Pura  I  Bandara  Udara Sam  Ratulangi  Manado.  Artikel  Skripsi  Universitas  Sam Ratulangi.
Pohan. 2014. Jaminan Mutu Layanan Kesehatan . Jakarta : EGC Raharjani.  2014. Manajemen  Pemasaran  di  Indonesia,  Analisis,  Perencanaan, Implementasi dan Pengendalian . Jakarta : Salemba Empat. Ross. 2015. Pengantar Keuangan Perusahaan . Jakarta : Salemba Empat
Sarwono  dan  Suhayati.  2014. Ilmu  Kebidanan .  Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sugiono.  2013. Metodelogi  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Bandung : Alfabeta.
_______. 2014. Metodelogi Penelitian Bisnis . Bandung : Alfabeta.
_______.  2015. Metodelogi  Penelitian  Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Bandung : Alfabeta.
Taufik  Widitomo.  2009.  Analisis  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan  dan  Fasilitas terhadap  Kepuasan  Pasien  Rawat  Inap  Keluarga  Miskin  (Studi Kasus pada RSUD Kota Semarang). Artikel Skripsi
Tjiptono  dan  Chandra.  2013. Pemasaran  Jasa .  Cetakan  I.  Edisi  I.  Yogyakarta  : Andi.Universitas Dionegoro.
_______-. 2014 Strategi Pemasaran . Cetakan I. Edisi 3. Yogyakarta : Andi.
_______. 2015. Pemasaran Strategik . Edisi 2. Yogyakarta : Andi.
_______. 2017. Pemasaran Jasa . Cetakan 4. Edisi I. Yogyakarta : Andi.
Wibowo. 2016. Prilaku Dalam Organisasi . Edisi 1-2. Jakarta : Rajawali pers.
Yamit. 2014. Manajemen Kualitas Produk & Jasa . Yogyakarta : Ekonesia.
Yoeti. 2015. Perencanaan Strategi Pemasaran . Jakarta : Pradaya Pramita.
Yuwono. 2013. Manajemen Pemasaran . Edisi 13. Jakarta : Erlangga.