## PEMBENTUKAN DESA SIAGA BENCANA SEBAGAI WUJUD UPAYA MITIGASI BENCANA DI SURABAYA

## Nalini Muhdi, Izzatul Fithriyah, Agustina Konginan, Gilang Perkasa Dokman
Psychiatry Department, Faculty of Medicine, Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia Alamat Korespondensi: Jl. Prof. Dr. Moestopo 6-8, Surabaya, Psychiatry Department,
Faculty of Medicine, Universitas Airlangga E-mail: izzatul-fithriyah@fk.unair.ac.id

## Abstrak
Wilayah  Indonesia  merupakan  negara  kepulauan  yang  secara  geografis  dan  geologis  terletak diantara  empat  lempeng  tektonik,  yaitu:  lempeng  Euroasia,  Australia,  Pasifik,  dan  Filipina, sehingga  sangat  memungkinkan  untuk  terjadi  bencana  yang  utamanya  disebabkan  oleh  faktor alam.  Pemberdayaan  masyarakat  adalah  upaya  untuk  menumbuhkan  kesadaran,  kemauan  dan kemampuan  masyarakat  dalam  mengenali,  mengatasi,  memelihara,  melindungi  dan meningkatkan kesejahteraan mereka sendiri. Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan dapat menumbuhkan  kesadaran  kemauan  dan  kemampuan  dalam  memelihara  dan  meningkatkan kesehatan.  Pemberdayaan  masyarakat  melibatkan  sumber  daya  manusia  (kader)  di  masyakat yang bekerja secara sukarela. Kader kesehatan disebut juga sebagai promotor kesehatan desa. Pada  umumnya  yang  paling  memungkinkan  menjadi  kader  kesehatan  adalah  kelompok perempuan  yang  tidak  bekerja  karena  memiliki  waktu  lebih  banyak,  serta  anak-anak  muda, khususnya  mahasiswa  dan  pelajar  yang  sudah  dilatih,  sehingga  lebih  leluasa  di  dalam keikutsertaan  pada  kegiatan  yang  bersifat  sosial  termasuk  program  mitigasi  bencana. Memberikan pelatihan tanggap darurat bencana perlu dilakukan. Salah satu pelatihan tanggap darurat yang bisa dilakukan adalah dengan menggunakan modul Psychological First Aid (PFA).

## Abstract
The  territory  of  Indonesia  is  an  archipelago  that  is  geographically  and  geologically  located between  four  tectonic  plates,  namely:  the  Euroasia  plate,  Australia,  the  Pacific  and  the Philippines,  it  is  very  possible  for  disasters  to  occur,  primarily  due  to  natural  factors. Community  empowerment  is  an  effort  to  foster  awareness,  willingness  and  ability  of  the community  to  recognize,  overcome,  maintain,  protect  and  improve  their  own  welfare. Community  empowerment  in  the  health  sector  can  foster  awareness  to  maintain  and improve health.  Community  empowerment  involves  human  resources  (cadres)  in  the  community  who work voluntarily. Health cadres are also called village health promoters. In general, the most likely to become health cadres are women who do not work because they have more time, and young  people,  especially  students  who  have  been  trained,  so  that  they  are  more  flexible  in participating  in  social  activities  including  disaster  mitigation  programs.  Providing  disaster response training needs to be done. One emergency response training that can be done is to use the Psychological First Aid (PFA) module.
Kata kunci: bencana, mental health, pertolongan pertama psikologis

## 1. PENDAHULUAN
Wilayah  Indonesia  merupakan  negara  kepulauan  yang  secara  geografis  dan  geologis terletak  diantara  empat  lempeng  tektonik,  yaitu:  lempeng  Euroasia,  Australia,  Pasifik,  dan Filipina,  sehingga  sangat  memungkinkan  untuk  terjadi  bencana  yang  utamanya  disebabkan oleh faktor alam. Jumlah gunung api aktif di Indonesia sekitar 130 gunung. Jumlah yang sangat banyak  ini  juga  memunculkan  potensi  bencana  alam  yang  besar  di  Indonesia,  baik  berupa letusan gunung api ataupun gempa vulkanik .
Pusat Gempa Nasional pada tahun 2017 merilis bahwa Surabaya rentan terhadap gempa. Penyebabnya  adalah  adanya  patahan  dari  daerah  Keputih  hingga  Cerme.  Daerah  lainnya  yang juga  dilewati  oleh  patahan  ini  adalah  daerah  Rungkut  hingga  Jombang.  Perkiraan  kekuatan gempa yang akan terjadi yaitu 6,5 skala richter (Surabayastory.com).
Kecamatan  Rungkut  termasuk  salah  satu  wilayah  geografis  Kota  Surabaya  yang merupakan  bagian  wilayah  Surabaya  pusat  dengan  ketinggian  4,6  meter  di  atas  permukaan  air laut. Luas wilayah ini adalah sekitar 21.02 km 2 . Daerah rungkut dibagi menjadi 6 kelurahan dan salah satunya adalah daerah Rungkut Kidul. Di kelurahan Rungkut Kidul terdapat 4.188 jumlah keluarga.  Selain  itu,  daerah  rungkut  juga  merupakan  kawasan  industry  sehingga  sosialisasi tentang apa yang harus dilakukan saat bencana terjadi penting dilakukan.
Para  penyintas  bencana  juga  dihadapkan  pada  kejadian  yang  traumatis,  baik  di  saat berlangsung  maupun  setelah  bencana,  termasuk  didalamnya  luasnya  kerusakan,  kehilangan nyawa,  dan  kerugian  ekonomi  yang  diakibatkan  dari  kerusakan  yang  terjadi  (Badan  Nasional Penanggulangan  Bencana,  2008).  Penelitian  sebelumnya  menemukan  bahwa  bencana  alamdan stres  terkait  bencana  berhubungan  dengan  perkembangan Post  TraumaticStress  Disorder (PTSD), gangguan cemas, dan gangguan depresi. Angka PTSD sangat bervariasi pada tiap jenis bencana (Forbes et al., 2011)
(Ursano  et  al.,  2017)Melihat  masalah  ini  diperlukan  antisipasi  terhadap  kejadian  gempa. Antisipasi  yang  dapat  dilakukan  yaitu  dengan  memberikan  pemahaman  tentang  gempa  dan bagaimana  cara  menghadapinya.  Memberika  pelatihan  tanggap  darurat  bencana  juga  perlu dilakukan.  Salah  satu  pelatihan  tanggap  darurat  bisa  dilakukan  dengan  menggunakan  modul Psychological  First  Aid (PFA).  PFA  merupakan  salah  satu  metode  yang  digunakan  dalam penangan psikologis pada bencana (Shah et al., 2020).
Beberapa  dekade  terakhir  telah  muncul  intervensi  terhadap  kondisi  darurat(termasuk didalamnya bencana alam) untuk penanganan reaksi stres akut dan PTSD . Psychological First Aid (PFA)  menjadi  rekomendasi  dalam  pedoman  tersebut  untuk  diberikan  pertama  kali  pada penyintas sesaat setelah kejadian bencana (Australian Psychological Society, 2013). Keunggulan PFA sehingga menjadi panduanutama dalam kondisi bencana adalah PFA dapat dilakukan dalam kondisi  saat  bencana  masih  berlangsung  dan  dalam  berbagai  macam  kondisi.  PFA sendirimengembangkan intervensi yang berbasis komunitas dan dapat disesuaikan dengan sosial budaya yang ada di masyarakat (Damayanti & Avelina, 2018)
PFA  adalah  sebuah  pendekatan  untuk  menolong  orang  yang  terdampak  (penyintas)  pada kondisi  darurat,  bencana,  atau  kejadian  yang  traumatis.  Prinsip  dasar  dari  PFA  adalah mempromosikan keamanan ( safety ), mempromosikan ketenangan ( calm ), membangun hubungan ( connectedness ),  membangun  keberdayaan  ( self-efficacy ),  dan  memunculkan  harapan  ( hope ). PFA merupakan intervensi  yang paling sering digunakan sesaat setelah bencana terjadi. Tujuan utama dari PFA adalah untuk membangun kapasitas orang untuk pulih dari kondisi bencana atau kejadian  yang  traumatis.  PFA  bekerja  dengan  cara  membantu  seseorang  mengidentifikasi kebutuhan,  kekuatan,  dan  kemampuan  untuk  memenuhi  kebutuhan  tersebut  ((Damayanti  & Avelina, 2018)
PFA memberikan perhatian khusus pada kelompok orang tertentu saat terjadi krisis, yaitu anak-anak  termasuk  remaja,  orang  yang  memiliki  keterbatasan  fisik  atau  mental  sebelumnya (termasuk  orang  tua),  dan  orang  yang  memiliki  risiko  diskriminasi  atau  kekerasan  (seperti perempuan  atau  kelompok  suku  tertentu  yang  rentan  mendapat  kekerasan)  (World  Health Organization, 2011).
Pengetahuan masyarakat umum yang kurang tentang masalah psikologis dan penanganan awal  masalah  psikologis  terkait  bencana  sangat  perlu  untuk  diselesaikan.  Pemberian  pelatihan Psychological  First  Aid sangat  diharapkan  dapat  memberikan  ketrampilan  kepada  masyarakat untuk memberikan pertolongan pertama saat terjadi bencana terhadap masalah psikologis.

## 2. METODE PELAKSANAAN
Program  pengabdian  Kepada  Masyarakat  ini  menggunakan  metode  pendidikan  dan pelatihan  tentang  kegiatan  mitigasi  bencana  sebagai  upaya  pertolongan  pertama  psikologis pada  fase  akut  saat  terjadi  bencana  di  daerah  Wonorejo,  Rungkut,  Surabaya.Materi  tentang pertolongan pertama psikologis tersebut telah dimodifikasi untuk orang awam dan disesuaikan dengan  kondisi  masyarakat  di  wilayah  tersebut.  Pelaksanaan  program  kerja  pengabdian masyarakat  ini  akan  melibatkan  kerjasamadengan  kecamatan  dan  kelurahan  Wonorejo, Rungkut, Surabaya.
Sebagai  khalayak  sasaran  adalah  warga  masyarakat  Wonorejo,  Rungkut,  Surabaya dengan  melakukan  metode  penerapan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  dengan  cara  sebagai berikut:
1.Tehnologi Informasi Pengetahuan
2.Tehnologi Pelatihan skill/ keterampilan
3.Teknologi Pemantapan sikap
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pelatihan  mitigasi  bencana  terdiri  dari  beberapa  kegiatan, yaitu:
1. Melakukan  pre-test  yang  dipandu  oleh  petugas  (panitia  pelaksanaan  pengmas)  untuk menilai  kemampuan  terhadap  pertolongan  pertama  psikologis  pada  saat  fase  akut bencana.
2. Penyuluhan
Memberikan penyuluhan tentang :
- Overview bencana
- Pengertian PFA
- Tujuan dan pentingnya PFA
- Yang bukan termasuk PFA
- Tahapan PFA
3.   Focus Group Discussion :
- Peserta  dibagi  menjadi  5  kelompok,  masing-masing  kelompok  terdiri  dari  5  orang peserta dan panitia menjadi fasilitator pada kegiatan ini
- Peserta diberikan contoh kasus kemudian peserta diminta untuk menjelaskan apa yang mereka lakukan jika terjadi bencana sesuai contoh kasus menurut PFA
- Dalam  FGD  ini  fasilitator  menilai  pemahaman  peserta  dengan  menggunakan  check list.
- FGD dilaksanakan selama 15 menit,.
4.      Memberikan  post-test  tentang  materi  yang  sudah  disampaikan  sebelumnya  yang berkaitan dengan PFA yang dipandu oleh panitia pelaksana.
Adapun  yang  menjadi  khalayak  sasaran  dalam  kegiatan  pelatihan  ini  adalah  warga masyarakat  di  daerah  Wonorejo,  Rungkut,  Surabaya.  Jumlah  peserta  adalah  30  orang,  yang diperoleh dengan cara melakukan koordinasi lanjutan dengan pihak kecamatan dan kelurahan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Evaluasi dilaksanakan pada awal kegiatan, selama proses kegiatan dan akhir dari kegiatan edukasi, meliputi:
Pre-test  : dilakukan sebelum kegiatan penyuluhan, penilaian berdasarkan hasil pencapaian dengan menggunakan skoring tingkat kognitif klien.
Post-test : dilakukan setelah materi diberikan, monitoring dan evaluasi dilapangan. Outcome  :  Peningkatan    pengetahuan  dan  pemahaman  tentang  pentingnya  pelatihan mitigasi bencana pada upaya pertolongan pertama psikologis pada fase akut saat terjadi bencana di daerah Wonorejo, Rungkut, Surabaya.
Pada  bagian  ini  akan  ditampilkan  proses  evaluasi  (hasil  capaian  FGD  sesi  1  dan  2)  pada seluruh peserta.
Gambar 1. Hasil Focus Group Discussion 1
Gambar 2. Hasil Focus Group Discussion 2
Hasil  pretest  10  pertanyaan  para  peserta  sebelum  diberikan  informasi  atau  penjelasan menunjukkan hanya 14 orang peserta (38%) yang memperolehnilai  ≥  60, sedangkansisanyamemperolehnilaidibawah  60.  Kendala  lain  yaitu  ada  beberapa  peserta  yang tidak mengikuti  pre-test  dan/atau post-test karena terlambat  datang ataupun ada keperluan lain sehingga  perbaikan  nilainya  tidak  dapat  dievaluasi.  Rata-rata  nilai  pre-tes  adalah  51,  dan terdapat  peningkatan nilai rata-rata menjadi 71 pada posttest.
Selanjutnya dilakukan pendalaman materi dalam bentuk Focus Group Discussion dimana para  peserta  dibagi  menjadi  5  kelompok,  dan  tiap-tiap  kelompok  didampingi  oleh  Fasilitator yang  merupakan  PPDS  Psikiatri  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Airlangga.  Tiap  kelompok diberikan contoh kasus dan dilakukan pembahasan dan diskusi antar anggota kelompok dengan dipandu  oleh  Fasilitator.  Penilaian  tingkat  kepahaman  peserta  dinilai  melalui  capaian berdasarkan checklist poin-poin  yang harus dikuasai. Dari target capaian 50% penguasaan dan pemahaman  materi,  seluruh  kelompok  (100%)  telah  mencapai  target,  dimana  pemahaman terbaik oleh kelompok E dengan capaian sebesar 91,7% dan terendah oleh kelompok A dengan
75.0%.  Sedangkan  untuk  sesi  2,  seluruh  kelompok  (100%)  telah  melewati  target  capaian, tertinggi oleh kelompok A (85.7%) dan terendah oleh kelompok C (73.8%)
Pada  hasil  pre  test  sebelum  diberikan  edukasi  terlihat  bahwa  peserta  pada  kegiatan pengabdian masyarakat  kali ini mempunyai  pengetahuan  yang beragam  mengenai  pertolongan pertama  psikologis  pada  bencana.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil  pre  test  yang  menunjukkan nilai  pengetahuan  yang  sangat  bervariasi,  namun  masih  banyak  nilai  kurang,  sedangkan  pada hasil  penilaian  post  test  dapat  diketahui  bahwa  pengetahuan  para  peserta  mengalami peningkatan  walaupun  masih  ada  beberapa  peserta  yang  nilai  post  testnya  dibawah  rata-rata. Pengetahuan  yang  dimaksud  dalam  hal  ini  adalah  pengetahuan  tentang  pengertian,  persiapan, tujuan, manfaat dan prinsip pelaksanaan dari pertolongan pertama psikologis.
Pada kegiatan Focus Group Discussion yang merupakan pendalaman yang lebih spesifik mengenai  pertolongan  pertama  psikologis  dan  pelaksanaannya  yang  dilakukan  setelah pemberian materi, secara umum dapat dilihat bahwa pemahaman peserta mengenai Pertolongan Pertama Psikologis sudah cukup baik. Pada sesi 1, FGD membahas mengenai definisi, urgensi serta manfaat dari pertolongan pertamap sikologis pada kejadian bencana. Saat berlangsungnya sesi  1,  peran  fasilitator  cukup  penting  untuk  inisiasi  pertanyaan  dan  membangun  diskusi kelompok. Beberapa peserta memahami materi secara global dan umum, namun tidak spesifik. Pada  akhir  proses  FGD  1  didapatkan  pemahaman  yang  cukup  baik  dari  peserta  mengenai definisi, urgensi, dan manfaat pertolongan pertama psikologis.
Pada FGD sesi 2 tiap-tiap kelompok diberikan contoh kasus untuk dilakukan pembahasan dan diskusi mengenai prinsip pelaksanaan pertolongan pertama psikologis yang meliputi Look, Listen,  Link.  Pada sesi  2 peserta sudah lebih aktif dalam berdiskusi dengan fasilitator sesekali memberikan  arahan.  Peserta  lebih  antusias  dan  seluruh  anggota  kelompok  ikut  aktif  dalam diskusi. Secara umum seluruh peserta memahami prinsip pertolongan pertama psikologis (look, listen, dan link), tetapi dalam memberikan contoh tindakan dan kalimat yang nyata dan spesifik masih  membutuhkan  arahan  dari  fasilitator.  Pada  akhir  sesi  2,  peserta  kembali  diberikan contohkasus  yang  berbeda  untuk  didiskusikan  dalam  FGD  tanpa  bantuan  fasilitator  untuk kemudian  dipaparkan  dihadapan  kelompok  lain  dan  mendapatkan  tanggapan  dari  kelompok yang berbeda.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil kegiatan pengabdian masyarakat yang telah dilakukan ini, dapat dilihat bahwa kegiatan edukasi ini diperlukan untuk masyarakat di daerah Wonorejo, Rungkut. Edukasi yang terdapat  dalam  modul adalah pengetahuan tentang pengertian PFA, tujuan, manfaat  serta tahapan PFA. Adanya pemahaman tentang PFA dapat membuat masyarakat tahu apa yang dapat mereka lakukan jika terjadi bencana. Pemahaman ini dapat dinilai dari hasil FGD dan hasil pre- test dan post test. Para peserta kegiatan edukasi ini menyampaikan bahwa melalui kegiatan ini pengetahuan  mereka  bertambah,  oleh  sebab  itu  para  peserta  dan  juga  pihak  panitia  pelaksana menginginkan  agar  kegiatan  seperti  ini  dapat  terus  dilakukan  secara  rutin  khususnya  untuk evaluasi  kegiatan  secara  berkesinambungan  dan  kontinyu.  Rencana  tindak  lanjut  yang  akan dilakukan oleh tim adalah terus melakukan kontroling dan evaluasi untuk keberlanjutan edukasi yang  telah  dilakukan  dan  memberikan  informasi  lain  yang  berkaitan  dengan  mitigasi  bencana khususnya PFA

## DAFTAR PUSTAKA
Australian  Psychological  Society.  (2013). Psychological  First  Aid:  An  Australian  Guide  to Supporting People Affected by Disaster .
Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana.  (2008). Pedoman  penyusunan  rencana penanggulangan bencana .
Damayanti,  F.  E.,  &  Avelina,  Y.  (2018).  Keefektifan  Psychological  First  Aid  (PFA)  sebagai Pertolongan  Pertama  pada  Korban  Bencana  dan  Trauma. PROSIDING  SEMINAR NASIONAL  2018  Peran  Dan  Tanggung  Jawab  Tenaga  Kesehatan  Dalam  Mendukung Program Kesehatan Nasional , 125–131.
Forbes, D., Lewis, V., Varker, T., Phelps, A., Donnell, M. O., Wade, D. J., Ruzek, J. I., Watson, P.,  Bryant,  R.  A.,  &  Creamer,  M.  (2011).  Psychological  first  aid  following  trauma : implementation and evaluation framework for high- risk organizations. Psychiatry Fall , 74 (3), 224–239. https://doi.org/10.1521/psyc.2011.74.3.224
Shah, K., Bedi, S., Onyeaka, H., Singh, R., & Chaudhari, G. (2020). The Role of Psychological First  Aid  to  Support  Public  Mental  Health  in  the  COVID-19  Pandemic  Overview. Cureus , 12 (6), 6–14. https://doi.org/10.7759/cureus.8821
Ursano,  R.  J.,  Fullerton,  C.  S.,  Weisaeth,  L.,  &  Raphael,  B.  (2017). Textbook  of  Disaster Psychiatry: Second Edition . Cambridge University Press.
World  Health  Organization.  (2011). Pertolongan  Psikologis  Pertama :  Panduan  bagi  Relawan Bencana .