Online: https://jurnal.fk.uisu.ac.id/index.php/ibnunafis
Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis
ISSN 2252-6870 (Print) | ISSN 2613-9359 (Online)

## Artikel Penelitian

## PERBANDINGAN ONDANSETRON DAN RANITIDIN UNTUK HILANGKAN RASA MUAL MUNTAH POST OPERASI DI RUMAH SAKIT YOSUA LUBUK PAKAM TAHUN 2021

## THE COMPARISON OF ONDANSETRON AND RANITIDINE TO GET RID OF POST-OPERATIVE NAUSEA AND VOMITING AT JOSHUA HOSPITAL LUBUK PAKAM IN 2021
Kurnia Miftahul Jannah a , Dody Firmanda b
a Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No. 77, Medan, Indonesia
b Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara, Jl. STM No.77, Medan Indonesia
Histori Artikel A B S T R A K Diterima: 28 Januari 2022 Revisi: 16 Juni 2022 Terbit: 31 Desember 2022 PONV  ( Post-operative  Nausea  and  Vomiting ) mual dan muntah paska  operasi merupakan  salah  satu  efek  samping  yang  sering  ditemukan  setelah  tindakan pembedahan.  Pembedahan  yang  berhasil  akan  menjadi  bermasalah  akibat  dari efek PONV ini bagi pasien. Ondansetron dan ranitidin adalah obat yang sering diberikan  pada  pasien  yang  akan  melakukan  pembedahan.  Penelitian  ini  akan melakukan  perbandingan antara ondansetron dan ranitidin yang bertujuan untuk melihat efektivitas dalam menghilangkan rasa mual muntah post OP. Penelitian ini dilakukan dengan metode True Eksperimental  dilakukan dengan teknik one group pre-test post-test dengan pengambilan sampel secara random sampling dan pengukuran PNOV dilakukan dengan menggunakan clinical judgment . Populasi penelitian adalah pasien paska operasi di Rumah Sakit Yosua Lubuk Pakam. Data dalam penelitian ini dianalisa dengan menggunakan uji ManWhitney. Penelitian ini  menggunakan  32  responden  setelah  operasi  yang  terbagi  menjadi  dua kelompok, yaitu 16 akan diberikan ondansetron dan 16 akan diberikan ranitidin. Berdasarkan  hasil  analisis  peneitian  didapatkan  bahwa  terdapat  perbandingan yang  bermakna  dengan  hasil  P  Value  0,047  (P<  0,05)  yang  artinya  terdapat perbedaan yang signifikan antara pemberian ondansetron dengan ranitidin. Kata Kunci A B S T R A C T PONV (Post  Operative Nausea  and  Vomiting ),
Ondansetron, Ranitidin Ponv  (post-operative  nausea  and  vomiting)  frequent  side-effects  of  surgery.  A successful  surgery  would  be  problematic  asa  result  of  this  ponv  effect  on  the patient. Ondansetron and ranitidin were commonly prescribed to patients who were  about  to  undergo  surgery.  Therefore,  the  study  will  make  a  comparison between ondansetron and ranitidine to see the effectiveness in reducing post OP nausea and vomiting. The study is conducted by the true method of experimental experimentation using the technique of one group pre-test post-test by random sampling and measurement is carried out using clinical judgment. The research population  is  post-op  patients  at  Yosua  hospital.  The  data  in  this  study  was analyzed  using  the  manwhitney  test.  The  study  used  32  respondents  after  a divided operation into two groups, 16 would be given ondansetron and 16 would be given ranitidine. Based on the results of the research analysis, it was found that there was a significant comparison with the results of P Value 0.047 (P < 0.05), which means that there was a significant difference between ondansetron and ranitidine administration.

## Korespondensi
Telp. 081261855848 Email:
Kurniak384@gmail.com

## PENDAHULUAN
Mual  muntah  paska  operasi  atau Post- operative  Nausea  and  Vomiting (PONV ) merupakan komplikasi yang tidak menyenangkan yang dapat terjadi selama 24 jam sesudah  tindakan  operasi  dengan  anestesi  baik anestesi umum maupun regional. 1
PONV  juga  telah  dianggap  sebagai kondisi klinis yang tidak bermasalah di masa lalu karena  bersifat  self-limiting,  tidak  pernah menjadi  kronis  dan  jarang  menyebabkan kematian.  Tetapi  survei  pada  tahun  1998 menunjukkan  bahwa  bahkan  dengan  teknik anestesi  modern,  kejadian  PONV  pada  pasien yang  menjalani  operasi  adalah  sekitar  30%. Dibandingkan  dengan  nyeri  pasca  operasi, terjadinya PONV lebih cenderung menimbulkan ketidaknyamanan pasien dan muntah meningkatkan  risiko  aspirasi  dan  berhubungan dengan  bukaan  jahitan,  ruptur  esofagus, emfisema subkutan, dan pneumotoraks bilateral. PONV seringkali menyebabkan memanjangnya waktu  pasien  keluar  dari  ruang  pulih  dan menjadi  penyebab  utama  pasien  bedah  rawat jalan  harus  dirawat  inap  di  rumah  sakit.  Oleh sebab itu pencegahan PONV akan menyebabkan meningkatnya kepuasan pasien bedah. 2
Menurut Nileshwar (2014) PONV adalah mual  dan  muntah  yang  terjadi  setelah pembedahan, mual muntah merupakan komplikasi  yang sering terjadi  selama  anestesi. Sebanyak 30% dari 100 juta lebih pasien bedah di seluruh dunia mengalami PONV. 3
Di  Indonesia,  angka  mual  muntah  post bedah  belum  terdata  dengan  jelas.  Pada  pasien yang menjalani pembedahan mastektomi angka kejadian  mual  muntah  post  bedanya  sekitar
31,4%. Hal ini juga didukung dengan pernyataan bahwa  mual  dan  muntah  post  operasi menunjukkan 30-40% kejadian. Angka kejadian mual muntah dari seluruh pasien yang menjalani operasi  terjadi  pada  30%  pasien  sampai  70% pada  pasien  rawat  inap  yang  timbul  dalam  24 jam  pertama.  Mual  muntah  post  anestesi meliputi  tiga  gejala  utama  yaitu  mual,  muntah, dan  retaching  yang  terjadi  secara  terpisah  atau dalam kombinasi setelah pembedahan. 3
Ranitidin  hidroklorida  merupakan  H2- reseptor  bloker.  Obat  ini  dapat  menurangi sekresi  asam  lambung  yang  dirangsang  oleh histamin maupun gastrin dan agen kolinomimetik. 4
Sedangkan  ondansetron  merupakan  obat yang  paling  disukai  untuk  mencegah  dan mengobati  mual  muntah  pasca  bedah  karena obat  ini  bekerja  di sentral dan perifer tanpa menyebabkan  rasa  mengantuk,  reaksi  piramida dan perubahan kardiovaskular. Ondansetron  ini juga  merupakan  obat  yang  selalu  dan  sering digunakan  sebagai  anti  mual  dan  muntah dibandingkan dengan yang lain sebab efektivitas dan  keamanannya,  tetapi  biaya  ondansetron yang relatif mahal merupakan salah satu faktor penting  yang  membatasi  penggunaannya  untuk profilaksis rutin. obat selektif terhadap antagonis reseptor  5-hidroksi-triptamin  (5-HT3)  di  otak, dan bekerja pada aferen nervus vagus. 5
Berdasarkan  latar  belakang  ini  peneliti ingin  mengetahui  Perbandingan  Ondansetron Dengan  Ranitidin  Untuk  Hilangkan  Rasa  Mual Post  OP  di  Rumah  Sakit Yosua  Lubuk  Pakam. Hal  ini  karena  sangat  sedikit  studi  yang membahas  perbandingan  ondansetron  dengan Ranitidin untuk hilangkan rasa mual post op.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian True Eksperimen dengan teknik Randomized Subject
disertai  dengan  memiliki  kriteria  penelitian bersedia menjadi responden penelitian..
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit Yosua Lubuk Pakam. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien yang telah melakukan operasi sebanyak  32  pasien  dan  sampel  yang  termasuk dalam  penelitian  ini  adalah  pasien  post  operasi dengan 16 orang diberikan Ondansetron dan 16 orang  diberikan  Ranitidin.  Dan  penelitian  ini mengunakan Uji Mann Whitney.
Penelitian  ini  mendapatkan  izin  dari Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas Kedokteran  Universitas  Islam  Sumatera  Utara dengan  No.136/EC/KEPK.UISU/III/2021.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-Laki 23 71,9 % Perempuan 9 28,1 % Total 32 100 % Tabel 2. Distribusi Frekuensi Jenis Perlakuan Jenis Perlakuan Frekuensi Persentase (%) Ondansetron 16 50 % Ranitidin 16 50  % Total 32 100 %
Pada  tabel  1  didapatkan  responden terbanyak pada jenis kelamin laki-laki sebanyak 23  responden  (71,9%)  dan  yang  terendah  pada jenis kelamin perempuan sebanyak 9 responden (28,1%).
Dari hasil penelitian seperti yang terlihat pada  table  2  ini  jenis  perlakuan  pada  obat
ondansetron  dan  ranitidin  sama  yaitu  masing- masing 16 responden (50%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi PONV (Postoperative Nausea and Vomiting) PONV Frekuensi Persentase (%) Tidak ada 21 65.6 % Ringan 5 15.6 % Sedang 4 12.5 % Berat 2 6.3 % Total 32 100 %
Pada tabel 3 didapatkan yang paling banyak adalah tanpa gejala Post Operative Nausea and Vomiting sebanyak  21  responden  (65%),  dan yang  paling  sedikit  didapatkan  2  responden (6,3%)  yang  mengalami  gejala  mual  dan muntah.
Tabel 4. Perbandingan PNOV Responden Setelah Diberikan Ondansetron dan Ranitidin
PONV Jenis Perlakuan Total Ondansetron Ranitidin Tidak ada 13 8 21 Ringan 2 3 5 Sedang 1 3 4 Berat 0 2 2 Total 16 16 32
Pada  tabel  4  hasil  penelitian  ini  yang diberikan  ondansetron  sebanyak  13  responden tidak mengalami mual dan muntah, 2 responden mengalami  mual,  1  responden  mengalami muntah, sedangkan yang mengkonsumsi ranitidin 8 responden tidak mengalami mual dan muntah,  3  responden  mengalami  mual,  3 responden mengalami muntah, dan 2 responden mengalami mual dan muntah.
Tabel 5. Perbedaan Antara Ondansetron Dan
Ranitidin Pada PONV Mann- whitney U Mean Rank Z P Odansetron 3.500 13.72 - 1..988 0.047 Ranitidin 19.28
Dari  tabel  5  diatas  menggunakan  uji Mann-whitney dimana didapatkan P value 0.047 (<  0.05)  yang  artinya  ada  perbedaan  signifikan antara efektivitas Ondansetron dengan Ranitidin maka dari hasil uji mann-whitney H 0 ditolak dan H 1 diterima.

## DISKUSI
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya  perbandingan  antara  ondansetron  dan ranitidin untuk hilangkan rasa mual muntah post operasi  di  rumah  sakit  yosua  lubuk  pakam. Sebanyak  32  Pasien  di  Rumah  Sakit  Yosua Lubuk  Pakam  didapatkan  hasil  Perbandingan PONV  setelah  pemberian  ondansetron  dan ranitidin,  dimana  didapatkan  hasil  penelitian yang  mengkonsumsi  ondansetron  sebanyak  13 responden tidak mengalami mual dan muntah, 2 responden  mengalami  mual,  1  responden mengalami muntah, sedangkan yang mengkonsumsi  ranitidin  8  responden  tidak mengalami  mual  dan  muntah,  3  responden mengalami  mual,  3  responden  mengalami muntah,  dan  2  responden  mengalami  mual  dan muntah,  hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Havriray  Tewu tahun  2015  dengan  hasil  penelitian  bahwa kejadian  PONV  pada  pemberian  Ondansetron lebih sedikit mengalami gejala mual muntah. 6

## KESIMPULAN
Berdasarkan data dan hasil yang didapatkan dari penelitian ini yang dilaksanakan di  Rumah  Sakit  Yosua  Lubuk  Pakam  2021 dengan  sampel  sebanyak  32  sampel.  Hasil penelitian didapatkan perbedaan yang signifikan antara pemberian ondansetron dengan ranitidin. Efektivitas ondansetron lebih efektif  digunakan dibandingkan dengan ranitidin. Ranitidin kurang  efektif  digunakan  dibandingkan  dengan ondansetron,  dimana  ranitidin  masih  banyak menyebabkan  mual muntah.

## DAFTAR REFERENSI
1.  Semi Purhonen. Prevention of Postoperative Nausea  and  Vomitting .  Kuopio  Publications D; 2005.
2.  Apfel CC. PONV: A problem of inhalational anaesthesia?  Best  Practice  and  Research Clinical  Anaesthesiology.  2005;19(3):485- 500.
3.  Penggunaan  S,  Anti  O,  Dan  M,  Pada  M, Pasca  P.  (  Penelitian  dilakukan  di  Gedung Bedah Pusat Terpadu. Published online 2016.
4.  Sianturi  D. UNIVERSITAS  SUMATERA
UTARA Poliklinik
UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA . Vol 1.; 2021.
5.  Fajriani  MNUR.  Perbandingan  efektivitas pemberian  premedikasi  deksametason  dan ondansetron  untuk  mencegah  mual  dan muntah pasca operasi dengan anestesi umum di  rumah  sakit  ibnu  sina.  Published  online 2019.
6.  Tewu H, Posangi I, Kumaat L. Perbandingan Mual  –  Muntah  Pada  Premedikasi  Dengan Pemberian  Ondansetron  Dan  Dengan. e- Clinic (eCI) . 2015;3(3):800-804.