HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN LAMA WAKTU KERJA PADA IBU MENYUSUI YANG BEKERJA DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI PT. CELEBES
MINAPRATAMA WANGURER TIMUR KOTA BITUNG
1 Deviana Pratiwi Munthe, 2 Oktofin Baheo
1 Dosen  S1, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Manado, Jl. Kampus UNNIMA Tondano, Minahasa 95618, Indonesia
2 Mahasiswa S1, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Manado, Jl. Kampus UNNIMA Tondano, Minahasa 95618, Indonesia
*Penulis  Korespondensi:  Deviana  Pratiwi  Munthe, Program  Studi  Kesehatan Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Keolahragaan  Universitas  Negeri  Manado,  Jl.  Kampus UNNIMA Tondano, Minahasa 95618, Indonesia,  E-mail: devianapratiwi25@gmail.com, Phone: +6282163290391, Fax: -

## Abstrak
Exclusive  breastfeeding  for  babies  aged  0-6  months  is  highly  recommended  because breast milk is a source of energy and nutrition, especially for babies. After all, it contains perfect  milk  and  is  beneficial  for  the  baby's  growth  and  development.  But  many breastfeeding mothers are unable to provide exclusive breastfeeding to their babies due to several factors, including the mother's knowledge of the benefits of breastfeeding and the length  of  time  the  mother  works  outside  the  home.  Exclusive  breastfeeding  in  North Sulawesi Province is the second-lowest nationwide, which is only 38.69%. In 2014 the number of babies who were exclusively breastfed was 38.5%, while in 2015 it decreased to 33.5%. This type of research uses quantitative using a cross-sectional approach. The analysis  used  is  the  Chi-Square  statistical  test.  Sampling  in  this  study  using  a  total
sampling  of  67  people.  The  results  of  this  study  are  the  knowledge  of  mothers  about exclusive  breastfeeding  with  exclusive  breastfeeding  at  PT.  PT.  Celebes  Minapratama Wangurer Timur obtained poor knowledge of 41 people (61.2%). The results of statistical tests obtained p-value = 0.048, it can be concluded that there is a relationship between knowledge of working breastfeeding mothers and exclusive breastfeeding at PT. Celebes Minapratama Wangurer Timur Bitung City. The length of time the mother worked outside the  home  >  8  hours  was  46  people  (68.7%).  The  results  of  statistical  tests  obtained p-value = 0.015. So it can be concluded that there is a relationship between the length of time  working  for  breastfeeding  mothers  who  work  and  exclusive  breastfeeding  at  PT. Celebes Minapratama Wangurer Timur Bitung City.

## Keywords: Exclusive Breastfeeding, Knowledge, Working Time

## Pendahuluan
ASI adalah sumber energi dan nutrisi terbaik bagi bayi karena kandungan gizi dalam ASI sangat sempurna dan bermanfaat bagi tumbuh kembang bayi. Kandungan ASI terdiri dari perpaduan sempurna antara lemak, protein,  karbohidrat, serta vitamin dan mineral yang dibutuhkan bayi. Selain itu kandungan ASI juga lebih mudah dicerna dan diserap oleh bayi dibandingkan dengan susu formula.
ASI sebaiknya diberikan pada anak usia  sampai 2 tahun, namun tidak semua ibu berhasil  memberikan  ASI  kepada  bayinya  hingga  2  tahun  dan  digantikan  dengan  susu formula  terutama  pada  ibu  yang  aktif  bekerja  diluar  rumah. Weber,  et  al (2011) mengatakan bahwa kembalinya ibu bekerja adalah alasan utama ibu berhenti menyusui, dari  60%  wanita  yang  berniat  terus  menyusui  namun  hanya  40%  yang  melakukannya. United Nations International Children’s Emergency Fund (UNICEF) menyatakan bahwa 30.000 kematian bayi di Indonesia dan 10 juta kematian anak balita di dunia dalam setiap tahun  bisa  dicegah  melalui  pemberian  ASI  eksklusif  selama  enam  bulan  sejak  sejam pertama  setelah  kelahirannya  tanpa  memberikan  makanan  dan  minuman  tambahan
kepada bayi. (Kemenkes RI, 2015).
Kondisi gizi kurang pada anak berhungan erat dengann pemberian ASI pada bayi.
Pemberian  ASI  pada  bayi  saat  baik  dilakukan  karena  dapat  menurunkan  risiko  dari penyakit  infeksi  akut  pada  bayi  seperti  diare,  pneumonia,  meningitis, haemophilus influenza ,  dan  infeksi  saluran  kemih.  Sementara  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI  akan rentan  terhadap  penyakit  infeksi.  Akibatnya  bayi  dan  balita  dapat  mengalami  kejadian penyakit infeksi berulang hingga terjadi balita dengan gizi buruk dan kurus.  Pemberian ASI  pada  bayi  juga  berpengaruh  pada  kejadian  gizi  lebih  (gemuk),  dimana  ASI digantikan dengan susu formula. Pemberian ASI dapat menurunkan risiko kejadian berat badan berlebih dan obesitas pada anak sebanyak 10% dibandingkan dengan pemberian susu formula (Info Datin, 2018).
Data  World  Health  Organiztion  (WHO)  tahun  2016  menunjukkan  bahwa  selama periode  2007-2014  cakupan  ASI  Eklusif  diseluruh  dunia  hanya  sekitar  36%.  Ibu sebaiknya menyusui bayinya saat satu jam pertama setelah melahirkan dan melanjutkan hingga usia 6 bulan pertama kehidupan bayi. Untuk pengenalan makanan pelengkap ASI aman diberikan saat bayi memasuki usia 6 bulan dengan terus menyusui sampai 2 tahun atau lebih dengan mempertimbangkan kandungan nutrisi dari makanan yang diberikan. Berdasarkan Riskesdas 2018 menunjukkan bahwa proporsi ASI eksklusif lebih sedikit di pedesaan (33,6%) disbanding dengan perkotaan 40,7%) (Info Datin, 2018).
Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Indonesia  menunjukkan  bahwa  cakupan  pemberian  ASI Eksklusif pada bayi sampai 6 bulan di Provinsi Sulawesi Utara yaitu 38,69%, dari data ini menunjukkan  bahwa  Provinsi  Sulawesi  Utara  berada  pada  urutan  terendah  kedua se-Indonesia dalam pemberian ASI Eksklusif (Kemenkes, 2018).
Data Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Utara menunjukkan bahwa cakupan bayi
yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  sampai  usia  2  tahun  mengalami  penurunan,  terlihat pada tahun 2014 jumlah bayi yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar 38,5% sedangkan tahun 2015 turun menjadi 33,5% (Dinkes Provinsi Sulawesi Utara, 2015).
PT. Celebes Minapratama Wangurer Timur merupakan salah satu perusahaan besar yang  terletak  di  Kota  Bitung.  Berdasarkan  survei  awal  yang  dilakukan  di  PT.  Celebes Minaprtama Wangurer Timur dengan mewawancarai secara langsung 10 orang pekerja wanita  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  kepada  bayinya  dan  memilih  untuk memberikan susu formula dengan alasan bekerja. Berdasarkan hasil wawancara tersebuut diperoleh bahwa masih rendahnya tingkat pemberian ASI eksklusif oleh ibuyang berkerja pada bayinya. Berdasarkan permasalahan yang telah diungkapkan, maka peneliti ter tarik untuk  melakukan  penelitian untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara  dengan pemberian ASI eksklusif di PT. Celebes Minapratama Wangurer Timur Kota Bitung.
Berdasarkan  uraian  di  atas  menunjukan  masih  rendahnya  tingkat  pemberian  ASI eksklusif  oleh  ibu  pada  bayinya.  Hal  ini  disebabkan  oleh  banyak  faktor-faktor  yang mempengaruhi  ibu  dalam  memberikan  ASI  eksklusif.  Dalam  permasalahan  tersebut peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dan  lama waktu  kerja  pada  ibu  yang  bekerja  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di  PT.  Celebes Minaprtama Wangurer Timur Kota Bitung.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian Cross Sectional. Penelitian ini dilakukan di PT. Celebes Minapratama Wangurer Timur Kota Bitung. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni 2020. Populasi dalam penelitian in adalah  ibu  bekerja  yang  menyusui  berjumlah  67  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  keseluruhan  populasi  dari  ibu  bekerja  yang  menyusui  sebanyak  67  orang.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  membagikan  kuesioner  kepada  sampel.  Teknik analisis  data  dilakukan  yaitu  dengan  analisis  univariat  dan  bivariate  dengan menggunakan uji Chi Square pada tingkat kepercayan 95% (α= 0,05).

## Hasil
Karakteristik Responden Berdasarkan Kelompok Umur dan tingkat pendidikan.
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Umur Frekuensi Presentase (%) ≤ 20 tahun 12 17.9 21 – 30 tahun 31 46,3 31 – 40 tahun 21 31.3 41 – 50 tahun 3 4.5% Total 67 100
Berdasarkan  Tabel  1.  diketahui  bahwa  sebagian  besar  respoden  didapatkan  umur 21-30 tahun sebanyak 31 orang (46,3 %), umur 31-40 umur sebanyak 21 orang (31,3%), umur ≤ 20 tahun sebanyak 12 orang (17,9%) dan sebagian kecil umur 41-50 tahun yaitu 3 orang (4.5%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tingkat Pendidikan Frekuensi Presentase (%) SD 9 13.4 SMP 29 43.3 SMA 25 37.3 Sarjana 4 6.0 Total 67 100
Berdasarkan  Tabel  2.  diketahui  bahwa  sebagian  besar  pendidikan  responden adalah  SMP  yaitu  29  orang  (43.3%),  pendidikan  SMA  sebanyak  25  orang  (37,3%), pendidikan  SD  sebanyak  9  orang  (13,4%),  dan  sebagian  kecil  berpendidikan  Sarjana yaitu 4 orang (6.0%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Lama Waktu Ibu Bekerja Lama Waktu Kerja Frekuensi Presentase (%) > 8 Jam 46 68.7 ≤ 8 Jam 21 31.3 Total 67 100
Berdasarkan  Tabel  3.  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  bekerja  >  8  jam sebanyak 46 responden (68.7%) dan sebagian kecil responden bekerja  ≤ 8 jam sebanyak 21 responden (31.3%).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Ibu Tentang ASI Eksklusif
Pengetahuan Frekuensi Presentase (%) Baik 26 38.8 Kurang Baik 41 61.2 Total 67 100
Berdasarkan  Tabel  4.  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memilik pengetahuan kurang baik tentang ASI Eksklusif sebanyak 41 orang (61,2%) dan sebagian kecil responden yang berpengetahuan baik sebanyak 26 orang (38,8%).
Tabel 5. Hubungan Pengetahuan pada ibu menyusui yang bekerja dengan pemberian ASI Eksklusif.
Pengetahuan ASI Eksklusif Pemberian ASI Eksklusif p Ya Tidak f % f % Baik 9 34,62 16 39,02 0.048 Kurang Baik 17 65,38 25 60,98 Total 26 100,0 41 100,0
Berdasarkan Tabel 5. diperoleh nilai p-value sebesar 0,048 artinya p-value ≤ 0,05. Sehingga Ho ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan pada  ibu  menyusui  yang  bekerja  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  PT.  Celebes Minapratama Wangurer Timur Kota Bitung.
Tabel 6. Hubungan Lama Waktu Kerja Pada Ibu Menyusui Yang Bekerja Dengan
Pemberian ASI Eksklusif. Lama Waktu Kerja Pemberian ASI Eksklusif p Ya Tidak f % f % >8 jam 12 48,0 34 80,95 0.015 ≤8 jam 13 52,0 8 19,05 Total 25 100,0 42 100,0
Berdasarkan Tabel 6. diperoleh nilai p-value sebesar 0,015 artinya p-value ≤ 0,05. Sehingga Ho ditolak. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara lama waktu kerja pada ibu menyusui yang bekerja dengan pemberian ASI Eksklusif di PT. Celebes Minapratama Wangurer Timur Kota Bitung.

## Pembahasan
Salah  satu  yang  mempengaruhi  ibu  menyusui  dalam  melakukan  pemberian  ASI adalah tingkat pengetahuan. Hal ini menjadi penting karena dengan tingkat pendidikan ibu  yang  tinggi  maka  ibu  akan  lebih  mudah  dalam  memahami  dan  mengaplikasikan dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  kepada  bayinya.  Menurut  Notoadmodjo,  pendidikan dapat  menambah  wawasan  dan  pengetahuan  seseorang.  Berdasarkan  hasil  penelitian didapatkan  bahwa  mayoritas  ibu  berpengetahuan  kurang  baik  terhadap  pemberian  ASI Eksklusif yang berarti terdapat terdapat hubungan antara pengetahuan pada ibu menyusui yang  bekerja  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  PT.  Celebes  Minapratama  Wangurer Timur  Kota  Bitung  dimana  nilai  p-value  =  0,043.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  di Boyolali  (2018)  dimana  ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  pemberian  ASI Eksklusif.    Pengetahuan  ibu  mengenai  ASI  Eksklusif  dapat  mempengarui  ibu  dalam melakukan pemberian ASI Eksklusif kepada bayinya. Notoadmodjo menyatakan bahwa pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  hal  ini  terjadi  jika  seseorang  melakukan
penginderaan  melalui  panca  indera  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengetahuan  dapat diperoleh dari hasil pengalaman, baik itu pengalaman pribadi maupun orang lain. Selain itu  pengetahuan  juga  bisa  diperoleh  melalui  informasi  dari  media  massa  baik  cetak maupun elektronik dan juga penyuluhan yang dilakukan oleh penuluh kesehatan ataupun kader-kader  kesehatan,  namun  sayangnya  hasil  dari  penyuluhan  itu  tidak  dievaluasi sehingga tidak diikuti dengan perubahan perilaku dari subjek yang diberi penyuluhan.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  Ginanjar  (2015)  yang  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  karateristik  ibu  yaitu  umur,  pendidikan, pendapatan, pekerjaan dan dukungan keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif. Hal ini dikarenakan  mayoritas  responden  kurang  mengetahui  manfaat  dari  pemberian  ASI Eksklusif bagi bayinya.
Lama waktu ibu bekerja juga menjadi salah satu faktor dari perilaku pemberian ASI eksklusif seorang ibu menyusui. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar  responden memiliki waktu  kerja  > 8 jam  sebanyak 46 orang (68,7%) dan waktu kerja  ≤  8  jam  sebanyak  21  orang  (31,3%).  Seorang  ibu  bekerja  untuk  membantu mencukupi  kebutuhan  rumah  tangganya  sehingga  tidak  jarang  seorang  ibu  menyusui harus kembali bekerja karena waktu cuti hamil dan melahirkan  yang diberikan singkat yang berarti bahwa pemberian ASI kepada bayinya akan mengalami  gangguan apalagi waktu  kerja  ibu  yang  cukup  panjang  sehingga  banyak  ibu  yang  memilih  untuk memberikan  susu  formula  kepada  bayinya.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada hubungan antara lama waktu kerja pada ibu menyusui  yang bekerja dengan pemberian ASI Eksklusif di PT. Celebes Minapratama Wangurer Timur Kota Bitung. Hal ini sejalan dengan  dimana  nilai  p-value  =  0,015.    Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  di  Boyolali (2016) dimana hasil yang diperoleh ada Hubungan Antara Pekerjaan Dengan Pemberian
ASI  Eksklusif  Di  Posyandu  Lestari  Handayani  Desa  Jembungan  Kabupaten  Boyolali. Aktivitas  ibu  bekerja  diluar  rumah  yang  menghabiskan  waktu  yang  cukup  lama mengakibatkan kurangnya perhatian ibu dalam hal pemberian ASI Eksklusif. Ibu  yang bekerja  secara  finansial  dapat  menambah  pemasukan  rumah  tangga  dan  dapat membelikan susu formula bagi bayinya menggantikan ASI saat ibu bekerja diluar rumah. Pemberian  susu  formula  menggantikan  ASI  Eksklusif  pada  bayi  usis  0-6  bulan bertentangan  dengan  pernyataan World  Health  Organization  (WHO) dan  peraturan Pemerintah Republik Indonesia pasal 6 nomor 33 Tahun 2012 yang menjelaskan bahwa setiap  ibu  yang  melahirkan  wajib  memberikan  ASI  Eksklusif  selama  6  bulan  tanpa disertai  atau  ditambahkan  dengan  makanan  dan  minuman  tambahan  lainnya  kepada bayinya. Selain itu perlu adanya kebijakan dari tempat ibu bekerja untuk menyediakan fasilitas yang mendukung bagi ibu menyusui.

## Kesimpulan
Sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  baik  mengenai ASI Eksklusif dan sebagian besar responden memiliki lama waktu bekerja ≥8 jam. Hasil penelitian ini terdapat hubungan signifikan antara pengetahuan ibu tentang ASI Eksklusif dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu  yang  bekerja  di  PT.  Celebes  Minapratama Wangurer Timur Kota Bitung. Terdapat hubungan yang signifikan antara lama waktu ibu bekerja  dengan  pemberian  ASI  EKsklusif  pada  ibu  yang  bekerja  di  PT.  Celebes Minapratama  Wangurer  Timur  Kota  Bitung.  Oleh  karena  itu  diharapakan  kepada  ibu menyusui untuk meningkatkan pengetahuannya dan diharapkan Puskesmas yang ada di sekitar lokasi untuk memberikan penyuluhan tentang ASI Eksklusif kepada ibu menyusui yang  bekerja.  Diharapkan  juga  untuk  perusahaan  dapat  menyediakan  fasilitas  yang mendukung ibu menyusui yang bekerja di perusahaan tersebut.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada  Pimpinan/  Direktur PT.  Celebes Minapratama  Wangurer  Timur  Kota  Bitung  serta  pihak-pihak  yang  telah  membantu dalam penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1. Asdi R, 2018. “Hubungan Pengetahuan Dan Status Pekerjaan Ibu Dengan Pemberian ASI Eksklusif “ Boyolali. Surakarta.
2. Anggraeni.  T,  2016.  Hubungan  pengetahuan  dan  pekerjaan  ibu  dengan  pemberian ASI  Eksklusif  di  posyandu  lestari  handayani  desa  jembungan  kabupaten  boyolali. Infokes, Vo. 6 No 1.
3. Ginanjar,  2015.  “Hubungan  Antara  Karateristik  Ibu  Menyusui  Dengan  Lamanya Pemberian ASI Eksklusif” Tinggarjaya.
4. Dinas Kesehatan, 2015. Buku Profil Kesehatan Sulawesi Utara.
5. Info  Datin,  2018.  Menyusui  Sebagai  dasar  Kehidupan.  Pusat  data  dan  Informasi Kementerian Kesehatan RI.
6. Kementrian  Kesehatan  RI,  2014  “Situasi  dan  Analisis  ASI  Eksklusif  “.  Jakarta Selatan.
7. Kementerian Kesehatan RI. 2018. Pemberian ASI Eksklusif. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta
8. Notoatmodjo Soekidjo, 2014. “ Metodologi Penelitian Kesehatan” Rineka Cipta,

## Jakarta
9. Weber D., Janson, A., Nolan N., Wen L., M. & Rissel, C. 2011. Female employees’ perceptions  of  organizational  support  for  breastfeeding  at  work:  findings  form  an Australian health services workplace. International Breastfeeding Journal; 6:19.
10. World Health Organization. Exclusive Breastfeeding. 2015.
11. Ministry  of  Health  Republic  of  Indonesia.  Situation  and  analysis  of  exclusive breastfeeding. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2014.