## IDENTIFIKASI TELUR CACING NEMATODA USUS PADA ANAK-ANAK YANG TINGGAL DI DAERAH KANAL KELAPA TIGA MAKASSAR
Ulkia Multiani Asri 1) , Mujahidah Basarang 1) , Muh. Rifo Rianto 1)
1) Prodi D3 Teknologi Laboratorium Medis Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar Alamat korespondensi: ulkiamultianiasri@gmail.com

## Abstrak
Nematoda usus merupakan cacing  parasit yang hidup  dalam usus manusia  yang dapat menyebabkan helminthiasis/kecacingan.  Penyakit  helminthiasis  ditularkan  melalui  tanah,  baik  melalui  kontak langsung  maupun  dengan  perantara  seperti  makanan.  Tanah  maupun  makanan  yang  terkontaminasi telur  cacing  dapat  menyebar  ke  anak-anak  saat  mereka  bermain  dan  tidak  mencuci  tangan  sebelum makan. . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Identifikasi telur cacing nematoda usus pada anak- anak yang tinggal di daerah Kanal Kelapa Tiga Kota Makassar. Jenis penelitian ini adalah observasi laboratorik  dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara  accidental  sampling  dengan  besaran  sampel sebanyak  10  sampel  feses  yang  kemudian  diperiksa  dengan  menggunakan  metode  sedimentasi. Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dari 10 sampel feses yang diperiksa 5 diantaranya positif terdapat nematoda usus dengan jenis cacing yang ditemukan adalah telur Ascaris lumbricoides, Trichuris  trichiura,  larva  rabditiform  necator  americanus  dan  telur  infertil  dan  5  sampel  lainnya negatif. Sehingga dapat di simpulkan bahwa terdapat infeksi kecacingan pada beberapa anak-anak yang tinggal di daerah Kanal Kelapa Tiga Kota Makassar.
Kata kunci: Nematoda Usus, Anak-anak, Feses, Sedimentasi

## PENDAHULUAN
Nematoda  usus  adalah  kelompok parasit yang dapat menyebabkan kecacingan ( Helminthiasis) . Penyakit kecacingan merupakan salah satu penyakit yang kurang mendapat  perhatian  tetapi  masih  banyak terjadi di masyarakat. Penyakit ini disebabkan  oleh  infeksi  cacing  kelompok Soil  Transmitted  Helminth (STH)  yaitu kelompok  cacing  yang  siklus  hidupnya melalui tanah (Basarang, et al ., 2018).
Nematoda merupakan salah satu jenis cacing parasit yang paling sering ditemukan pada  tubuh  manusia.  Nematoda  yang hidup dalam  usus  manusia  disebut  dengan nematoda  usus.  Penyakit  infeksi  parasit nematoda  usus  menyebabkan  masalah kualitas  hidup  seperti  yang  diungkapkan oleh  Widjaya  (2001),  infeksi  ini  telah menyebabkan manusia
kehilangan karbohidrat,  protein,  dan  darah  yang  cukup besar,  menurunkan  kemampuan  fisik  dan
ketajaman  fikiran  anak-anak,  menurunkan produktivitas  kerja  orang  dewasa  dan mengurangi daya tahan tubuh sehingga lebih rentan  terhadap  serangan  penyakit  lainnya. (Denai W ‘ et al ’. 2012).
Prevalensi nematoda usus yang sering menyebabkan  infeksi  cacing  adalah “Soil Transmitted  Helminthes (STH)”  yang merupakan  infeksi  cacing  usus  yang ditularkan melalui tanah yang terkontaminasi  melalui  kontak  langsung dengan  telur  parasit  atau  larva  yang  berada di  tanah.  Cacing  yang  tergolong  dalam kelompok STH adalah Ascaris lumbricoides ,
Necator
americanus , Ancylostoma duodenale , Trichuris trichiura, Strongyloides strercoralis dan yang tergolong  kelompok  Non  STH  adalah Enterobius  vermicularis  dan  Trichinella spiralis (Inge S, et. al., 2008).
Adapun  masalah  kesehatan  yang disebabkan  oleh  kelompok  STH  seperti
anemia,  obstruksi  saluran  empedu,  radang pankreas,  usus  buntu,  alergi,  dan  diare, penurunan  fungsi  kognitif  (kecerdasan), kurang  gizi,  gangguan  pertumbuhan,  dan radangparu-paru (Agustina 2015).
Berdasarkan data dari WorldOrganization (WHO) pada tahun 2012 lebih  dari  1.5  miliar  orang  atau  24%  dari populasi  dunia  terinfeksi Soil  Transmitted Helminths (STH).  Di  Indonesia  sendiri prevalensi  kecacingan  pada  tahun  2012 menunjukkan  angka  diatas  20%  dengan prevalensi  tertinggi  mencapai  76,67%, infeksi kecacingan ini mengalami penurunan dimana  pada  tahun  2011  dilakukan  survei diberbagai provinsi. Prevalensi di Sumatera mencapai  78%,  Kalimantan  79%,  Sulawesi 88%,  Nusa  Tenggara  Barat  92%  dan  Jawa barat 90% (Andi dan Azriful, 2016).
Sulawesi  selatan  adalah  salah  satu provinsi  di  Indonesia  yang  menunjukkan angka prevalensi helminthiasis. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi sulawesi selatan  bahwa  penderita  kecacingan  di Sulawesi  Selatan  masih  terbilang  banyak yaitu pada tahun 2011 (11.884 kasus), 2012 (9.476  kasus),  2013  (12.949  kasus),  2014 (13.375  kasus).  Selanjutnya  berdasarkan data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten/Kota mengalami  peningkatan  dari  tahun  2013 (3.226  kasus),  2014  (3.266  kasus),  2015 (3.270  kasus).  Adapun  daerah  tertinggi kasus kecacingan di Kota Makassar tepatnya berada  di  daerah  kepulauan  yaitu  di  Pulau Kodingareng  Lompo  berada  di  kelurahan
Kodingareng, kecamatan Ujung Tanah Kota Makassar, Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Kodingareng Lompo penderita  kecacingan  di  wilayah  tersebut pada  tahun  2013  (364  kasus),  2014  (778 kasus) (Amaliah dan Azriful 2016).
Tingginya  angka  prevalensi  cacingan pada  umumnya  terjadi  karena  kurangnya pengetahuan  bagi  masyarakat  dan  keadaan pekerjaan  masyarakat  yang  masih  sering kontak langsung dengan tanah,
mempengaruhi dan mendukung penyebaran. Salah  satu  kelompok  masyarakat  sangat beresiko terinfeksi telur cacing adalah anak- anak.  Kontaminasi  langsung  bisa  terjadi kepada anak-anak pada saat mereka bermain tanah  kemudian  tidak  mencuci  tangan sebelum makan.
Tinggi  prevalensi  kecacingan  Non STH  dapat  dipakai  sebagai  penduga  barat atau ringannya derajat infeksi. Infeksi ringan memiliki  jumlah  infeksi  50-500,  infeksi sedang memiliki 500-2000 dan infeksi berat memiliki  jumlah  lebih  dari  2000  derajat keparahan infeksi tergantung jumlah cacing yang  menginfeksi.  Penurunan  berat  badan akan terjadi pada infeksi 300 ekor dewasa.
Pencemaran tanah merupakan penyebab  terjadinya  transmisi  telur  cacing dari  tanah  kepada  manusia  melalui  tangan atau  kuku  yang  mengandung  telur  cacing lalu  masuk  ke  mulut  bersama  makanan. Tinggi rendahnya frekuensi tingkat kecacingan berhubungan dengan kebersihan diri  dan  sanitasi  lingkungan  yang  menjadi sumber  infeksi.  Penularan  cacingan  lebih banyak  terjadi  pada  daerah  kumuh  yang tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  seperti sanitasi  lingkungan  yang  ditunjang  dengan kepadatan penduduk. Faktor penunjang yang menyebabkan  seseorang  terkena  cacingan antara  lain  keadaan  alam  serta  iklim,  sosial ekonomi,  pendidikan,  kepadatan  penduduk, serta  masih  berkembangnnya  kebiasaan yang kurang baik (Natadisastra, 2009).

## METODE PENELITIAN

## Alat dan Bahan
Peralatan  yang  digunakan  dalam proses  penelitian  ini  antara  lain  lidi,  objek glass, cover glass, mikroskop, tabung reaksi, pengaduk,  sentrifuge,  pipet  tetes,  beaker glass,  tabung  sentrifuge,  cawan  porselin, sendok tanduk, neraca analitik.
Bahan  yang  digunakan  yaitu  larutan eosin, feses, aquades.

## Pengumpulan Sampel
Membagikan  pot  sampel  kepada anak-anak  yang  akan  diambil  fesesnya. Feses  yang  sudah  terkumpul  segera  di periksa  dengan  menggunakan  metode sedimentasi.

## Pemeriksaan Telur Cacing
Emulsi  tinja  (feses)  dibuat  didalam beaker  glass  volume  100  ml,  dengan  cara tinja  diambil  sebanyak  2  gram  dan ditambahkan aquades sampai tanda 100 ml, lalu  diaduk  hingga  tercampur  dengan  baik, emulsi tinja di pipet ke dalam tabung reaksi sebanyak 1/3 tabung dari permukaan tabung,
pemusingan dilakukan dengan menggunakan alat sentrifuge pada kecepatan 3000 rpm selama 5 menit, kemudian larutan supernatant  dibuang  dan  ditambahkan  lagi aquades diaduk hingga tercampur, pemusingan dilakukan sampai supernatannya  jernih,  jika  supernatannya telah  jernih  maka  supernatan  langsung dibuang  dan  endapan  yang  tersisa  dipipet lalu  diletakkan  di  atas  objek  gelas  yang bersih dan kering, zat pewarna ditambahkan yaitu  menggunakan  larutan  eosin  dan diemulsikan  di  atas  objek  glass  bersama dengan  tinja,  setelah  homogen,  ditutup dengan  cover  glass  dan  dilihat  di  bawah mikroskop pada pembesaran lemah (objektif 10x  dan  okuler  10x)  (Dewi  Kamalasari. 2015).
Interpretasi Hasil
Positif  (+):  Terdapat  telur  cacing Soil Transmitted (STH)  dan  Non STH Negatif (-): Tidak terdapat telur cacing Soil Transmitted (STH)  dan  Non
STH

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di  Laboratorium  Parasitologi  Politeknik Kesehatan  Muhammadiyah  Makassar,  dari 10 sampel feses yang diperiksa menggunakan metode sedimentasi didapatkan hasil pada tabel 1 berikut.
Tabel 1. Hasil  Pemeriksaan  Telur  cacing Nematoda Usus pada feses anak- anak  di  daerah  Kanal  Kelapa Tiga Kota makassar
Kode sampel Usia (Tahun) Hasil Keterangan A 5 Positif Telur Ascaris lumbricoides B 6 Positif Telur Infertil C 7 Positif Larva Rabditiform Necator americanus D 8 Positif Telur Ascaris lumbricoides E 8 Negatif - F 9 Negatif - G 10 Negatif - H 10 Positif Telur Ascaris lumbricoides I 11 Negatif - J 12 Negatif -
Dari hasil penelitian diketahui bahwa dari  beberapa  sampel  feses  anak-anak  yang diambil  di  Kecamatan  Kelapa  Tiga  Kota Makassar  sebanyak  10  sampel,  yang diperiksa  dengan  menggunakan  metode sedimentasi  terdapat  5  sampel  yang  positif (50%) dan 5 sampel negatif (50%). Stadium pertumbuhan nematoda usus yang ditemukan adalah telur Ascaris
lumbricoides,Trichuris trichiura, larva rabditiform  necator  americanus  dan telur Ascaris  lumbricoides yang  tidak  dibuahi atau biasa disebut dengan telur infertil, telur infertil merupakan telur yang tidak mengalami  pembuahan  dan  perkembangan embrio  pada  saat  penetasan  sehingga  tidak terbentuk  sempurna.  Ciri-ciri  dari  telur infertil  ini  yaitu  bentuknya  lebih  lonjong, ukuran  lebih  besar,  berwarna  kuning kecoklatan dan tidak mengandung embrio di dalamnya (Rosdiana S. 2009).
Penularan  helminthiasis  ditularkan melalui  tanah  atau  biasa  disebut  dengan
“ Soil Transmitted Helminths” (STH). Salah satu  jenis  cacing  yang  tergolong  dalam kelompok STH ini yaitu Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, dan larva rabditiform  necator  americanus, telur Ascaris  lumbricoides ditularkan  melalui tanah  dan  yang  terkontaminasi  oleh  telur cacing ini seperti, makanan dan debu. Infeksi yang disebabkan  oleh Ascaris  lumbricoides
dapat menimbulkan kematian, baik dikarenakan larva maupun cacing dewasanya. Larva cacing Ascaris lumbricoides mengakibatkan  rasa  mual, mulas,  diare,  gata-gatal,  kejang-kejang, meningitis  (radang  selaput  otak),  demam, apatis,  rasa  mengantuk,  kelumpuhan  dan dapat  menimbulkan  hepatitis,  askariasis, pneumonia (Koes, I. 2009).
Pasien  yang  mendapat  infeksi  kronis Trichuris menunjukkan tanda- tanda seperti anemia,  tinja  yang  bercampur  butir-butir darah,  sakit  perut,  kekurangan  berat  badan dan  prolaps  rectal  yang  berisi  cacing  pada mukosa rektum (Koes I. 2013).
Larva filariform aktif menembus kulit luar  tuan  rumah  melalui  folikel-folikel rambut,  pori-pori  atau  kulit  yang  rusak. Larva  masuk  ke  saluran  vena  menuju  ke jantung  kanan,  dari  sana  masuk  ke  saluran paru-paru, menuju jaringan paru-paru sampai  ke  alveoli.  dari  situ  mereka  naik  ke bronkus  dan  trakea,  tertelan  dan  masuk  ke usus.  Peredaran  larva  dalam  sirkulasi  darah dan  bermigrasi  ke  paru-paru  berlangsung selama  satu  minggu.  Selama  periode  ini mereka  bertukar  kulit  untuk  ketiga  kalinya. Setelah  berganti  kulit  empat  kali  dalam jangka  waktu  13  hari  mereka  menjadi dewasa.  Yang  betina  bertelur  5-6  minggu setelah  infeksi.  Infeksi  per  oral  jarang terjadi,  tapi  larva  dapat  masuk  ke  dalam badan melalui air minum atau makanan yang terkontaminasi (Koes I. 2013).
Pada hasil penelitian ini menunjukkan bahwa  tingkat  infeksi  kecacingan  pada beberapa  petugas  sampah  di  Kecamatan
Rappocini  Kota  Makassar  tinggi,  ini memperlihatkan  bahwa  anak-anak  tidak dapat  menjaga  higiene  pribadi  karena kebiasaan  bermain  di  tanah  dan  tidak mencuci  tangan  sebelum  makan.  Tetapi dengan  menjaga  hygiene  pribadi  seperti mencuci  tangan  sehabis  bermain  dan sebelum  makan  dapat  menghilangkan  telur cacing  yang  terkontaminasi  sehingga  dapat mencegah  masuknya  larva  aktif  yang  ada ditanah  melalui  kulit  dan  memperhatikan kebersihan  sanitasi  lingkungan,  dengan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dapat menurunkan  tingkat  terjadinya  infeksi cacing.
Adapun  hasil  observasi  yang  telah dilakukan  pada  seluruh  anak-anak  yang menjadi  sampel  dalam  penelitian  ini menyebutkan  bahwa  sepulang  dari  sekolah dia  bermain  dan  memulung  sehingga  dia terkontamisasi oleh tanah dan tidak memperhatikan  untuk  mencuci  tangan sebelum  makan  dan  ada  yang  beberapa pernah mengkonsumsi obat cacing walaupun tidak  teratur  bahkan  ada  juga  anak-anak yang  sudah  di  operasi  karena  didalam ususnya  terdapat  cacing.  Dan  dari  umur mereka  yaitu  sekitar  5-12  tahun,  usia  yang belum  paham  dan  mengerti  pentingnya menjaga kebersihan dan kesehatan, sehingga tingkat kerentanan masuknya suatu penyakit lebih tinggi. Lama bermain tanah juga dapat mempengaruhi  terjadinya  infeksi  cacing, semakin  lama  mereka  dalam  bermain  tanah maka semakin sering melakukan kontaminasi  langsung  dengan  tanah  yang memungkinkan terjadinya infeksi cacing dan pada saat pemeriksaan telur cacing dilakukan,  telur  dapat  teridentifikasi  karena sudah  terjadi  siklus  hidup  yang  berulang dalam tubuh hospes. Berbeda dengan anak- anak yang jarang bermain di tanah walaupun sudah  ada  telur  cacing  yang  tertelan  masuk ke dalam tubuh meraka, pada saat diperiksa telur  cacing  tersebut  belum  teridentifikasi atau  tidak  didapatkan  karena  siklus  hidup
telur  cacing  jika  tertelan  bersama  makanan membutuhkan waktu yang lama yaitu sekitar 2-3  bulan  untuk  menjadi  dewasa  kemudian bertelur dan berkembang biak.
Faridan  (2013)  mengatakan  bahwa penyakit cacingan paling banyak terjadi pada anak usia sekolah dasar 5-12 tahun. Hal itu disebabkan  anak  pada  usia  tersebut  sering melakukan  kontak  dengan  tanah  saat bermain.  DEPKES  RI  Makassar  (2006) menyatakan bahwa  anak usia  sekolah dasar merupakan  golongan  tertinggi  terinfeksi cacing yang penularannya melalui tanah.
Pada dasarnya infeksi kecacingan bisa dicegah  dan  disembuhkan  dengan  cara menjaga  higine  pribadi,  meminum  obat cacing secara teratur, memperhatikan kebersihan  lingkungan  sekitar  dan  menjaga pola  hidup  bersih  dan  sehat.  Seperti  yang diungkapkan  oleh  Undang  Ruhimat  dan Herdiyana (2014) bahwa infeksi cacing bisa dikurangi
dan dihindari dengan memperhatikan kebersihan, baik kebersihan diri  sendiri,  keluarga  dan  lingkungan.
Karena  dengan  memperhatikan  kebersihan adalah  salah  satu  cara  untuk  mencegah terjadinya penyakit kecacingan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  dari  10  sampel  yang diperiksa  5  diantaranya  positif  nematoda usus  dengan  jenis  cacing  yang  ditemukan adalah telur Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, larva Rabditiform necator americanus dan Ascaris  lumbricoides yang tidak dibuahi dan 5 sampel lainnya negatif.
Dari penelitian ini diharapkan kepada masyarakat khususnya anak-anak agar selalu menjaga  pola  hidup  yang  bersih  dan  sehat, agar tidak mudah terinfeksi nematoda usus. Selain  itu  diharapkan  kepada  pemerintah dinas  kebersihan  agar  lebih  memperhatikan lingkungan  agar  tingkat  infeksi  kecacingan berkurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina  Dwi  I.V.  2015. Identifikasi  Telur Cacing Nematoda Usus Pada Lalapan Daun Selada (Lactuca sativa L.) yang dijual di Kelurahan
Madyopuro  Kota  Malang .  [Skripsi].
Malang:  Akademi  Analis  Kesehatan Malang.
Amaliah,  ATR,  Azriful.  2016. Distribusi Spasial  Kasus  Kecacingan  (Ascaris lumbricoides)  Terhadap  Personal
Higiene  Anak  Balita  di  Pulau Kodingareng Kecematan Ujung Tanah  Kota  Makassar .  ISSN:  2443- 1141 Vol. 2(2): 75-78
Basarang,  M.,  Azis,  N.  N.,  Rasyid,  N.  Q.,
Rianto, M. R. dan Rasiyanto, E. 2018. Penyuluhan Kecacingan dan Pemeriksaan  Telur  Cacing  pada Murid Kelas 1 SD Inpres Borongkaramasa Kecamatan Palangga Kabupaten Gowa. Seminar Nasional  Hasil  Pengabdian  Kepada
Masyarakat: 323-324.
Denay  W  ‘ et  al ’.  2012. Telur  Parasit Nematoda  Usus  pada  Pemukiman Kurang  Sehat  di  Kota  Pekanbaru . Jurnal  Kesehatan  Komunitas.  Vol.  1, No. 4, Hal: 188-189.
Departemen  Kesehatan.  2009. Kategori Umur  Menurut  Depkes  RI. Jurnal Pendidikan  Kesehatan  Rekreasi.  Vol. 1, Hal. 44-46 Dewi Kamalasari. 2015. Pemeriksaan Telur Nematoda  Usus  pada  Anak-Anak  di sekitar Ratulangi Lorong 1 Makassar. Karya  Tulis  Ilmiah  (KTI)  tidak diterbitkan. Makassar: Program Diploma  III  Analis  Kesehatan  – Akademi Analis Kesehatan Muhammadiyah Makassar. Dinas Kesehatan Pemerintah Kota Makassar.  2015. Profil  Kesehatan Kota Makassar Tahun 2015 . Makassar.
Koes  Irianto.  2009. Parasitologi  Berbagai Penyakit Yang Mempengaruhi Bandung: Kesehatan  Manusia .  CV.
Yrama Widya: Koes  Irianto.  2013. Parasitologi  Medis . Bandung: Alfabeta. Natadisastra,  D.  dan  Agoes,  R.  2009.
Parasitologi  Kedokteran.  Ditinjau dari  Organ  Tubuh  yang  di  Serang. Jakarta: EGC. Rosdiana Safar. 2009. Parasitologi Kedokteran Protozoologi Helmintologi  Entomologi .  Bandung: CV. Yrama Widya