## EFEK HEPATOPROTEKTIF MINYAK BUAH MERAH PADA SERUM TIKUS DENGAN AKTIFITAS FISIK MAKSIMAL

## Oleh
Fajar Apollo Sinaga 1 , Pangondian Horliber Purba 1 , Ramlan Silaban 2 , Deni Rahman Marpaung 3 , Mandike Ginting, Khairani Fitri 3 .
1 Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Medan,
2 Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Negeri Medan 3 Fakultas Farmasi Institut Kesehatan Helvetia Email: sinaga_fajar@yahoo.com
Abstrak
Aktifitas fisik berat dapat mengakibatkan terjadi stress oksidatif yang berdampak kepada penurunan performance dan kesehatan atlet. Stres oksidatif dapat dicegah atau  dikurangi  dengan  pemberian  antioksidan.  Salah  satu  sumber  alami  yang mengandung antioksidan adalah minyak buah merah (MBM). Sebagai antioksidan MBM  diklaim  mempunyai  banyak  khasiat  tetapi  semua  efek ini  masih  perlu pembuktian secara ilmiah. Tujuan penelitian adalah untuk untuk melihat  pengaruh pemberian  MBM  terhadap  kadar Serum  Glutamic  Oxaloacetic  Transaminase ( SGPT)  dan  serum  glutamate  piruvat  transferase  serum  tikus  pada  aktifitas  fisik maksimal.  Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  eksperimental dengan  rancangan  penelitian randomized  control  group  postest  only  group  design. Penelitian dilakukan di Laboratorium Farmakologi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera    Utara.  Penelitian  menggunakan  40  ekor  tikus  yang  dibagi  menjadi empat kelompok yaitu kelompok kontrol (C); E-15; E-30 dan E-60 masing-masing diberi aquadest 2ml; MBM 0,15ml/kgBB;  0,30ml/kgBB  dan 0,60ml/kgBB selama menjalani  program  latihan  selama  satu  bulan.  Pengukuran  SGOT  dan  SGPT dilakukan  setelah  tikus  melakukan  aktifitas  fisik  maksimal.  Hasil  penelitian diperoleh  kadar  SGOT  adalah  871,75±65,11;  407,75±6,06;  303,75±6,01; 220,50±8,55  IU/L  dan  kadar  SGPT  170,62±7,48;  101,75±3,69;  72,75±4,89; 52,25±3,37  IU/L.  Hasil  uji  statistik  menunjukan  terjadi  penurunan  kadar  SGOT dan  SGPT  akibat  pemberian  MBM.  Kesimpulan  penelitian  adalah  pemberian MBM  memiliki  efek  hepatoprotektif  pada  tikus  yang  melakukan  aktifitas  fisik maksimal
Kata kunci: Minyak buah merah, Aktifitas fisik maksimal, SGPT, Antioksidan

## A. PENDAHULUAN
Aktifitas  fisik  berat  dapat  mengakibatkan  terjadi  stress  oksidatif  diakibatkan produksi radikal bebas melebihi jumlah antioksidan di dalam tubuh (Daniel et al, 2010; Urso,  2003).  Pada  kondisi  stres  oksidatif,  radikal  bebas  akan  menyebabkan  terjadinya peroksidasi  lipid  membran  sel  (Evans,  2000). Malondialdehyde (MDA)  adalah  salah satu  hasil  dari  peroksidasi  lipid  (Wang  et  al.,  2008;  Lyle  et  al.,  2009,  Sinaga,  2015) sehingga MDA merupakan indikator umum yang digunakan untuk menentukan jumlah radikal bebas dan secara tidak langsung menilai kapasitas oksidan tubuh.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  aktifitas  fisik  maksimal  dapat menyebabkan  penurunkan  kadar  antioksidan  enzim superoxide  dismutase (SOD) , Catalase (CAT) ,  Glutation Peroxidase (GPx) dan glutathione-S-transferase pada  otot gastrocnemius (Thirumalai,  2011).  Sementara  itu,  Bulduk et  al (2011)  melaporkan bahwa  atlet  volley  yang  melakukan  lari shuttel  run 20  meter  dapat  mengakibatkan terjadinya  peroksidasi  lipid  yang  ditandai  dengan  peningkatan  kadar  MDA  serta penurunan  kadar  antioksidan  CAT dan GPx.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Eroglu  (2013)  pada  atlet  judo  yang  melakukan  aktifitas  fisik  sub  maksimal  juga menyimpulkan  bahwa terjadi  kenaikan  MDA    serta  penurunan  konsentrasi  ion  Cu dan Zn  yang  merupakan  indikator  terjadinya  stress  oksidatif  dan  peroksidasi  lipid.  Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Moflehi et  al (2013)  melaporkan  dengan  peningkatan intensitas latihan dapat menyebabkan peningkatan kadar MDA dan kreatin kinese (CK) . Telah  diketahui,  CK  merupakan  salah  satu  indikator  terjadinya  kerusakan  dari  sel otot (Koch, 2014).
Hasil  penelitian  juga  melaporkan  bahwa  pada  aktifitas  fisik  berat,  aliran  darah dan metabolisme menurun secara signifikan pada hati dan ginjal selama latihan (Radak et  al,  2013,  Kocer  et  al,  2008).  Penurunan  aliran  darah  tersebut  akan  menyebabkan terjadinya hipoksia pada hati dan ginjal. Setelah latihan fisik selesai darah dengan cepat akan  kembali  ke  hati  dan  ginjal  dan  bersamaan  dengan  itu  akan  terbebaskan  oksidan dalam jumlah yang besar (Daniel et al, 2010). Jumlah oksidan yang meningkat karena proses  tersebut  akan  merusak  sel  hati  dan  ginjal  dan  akan  mengaktifkan  leukosit sehingga kerusakan pada hati akan semakin parah. Proses iskemia-reperfusi dan aktivasi leukosit  juga  dapat  menyebabkan  stres  oksidatif  selama  dan  setelah  latihan  pada  hati dan  ginjal.  Kedua    mekanisme  ini  sangat  bertanggung  jawab  untuk  terjadinya  stress oksidatif di dalam organ dan jaringan ekstramuskular setelah latihan fisik (Kocer et al, 2008).
Beberapa  hasil  penelitian  melaporkan  stres  oksidatif  yang  dipicu  oleh  aktifitas fisik dapat mengakibatkan peningkatan kadar enzim hati diantaranya SGOT dan SGPT (Ghorbani, 2013; Silitonga, 2014; Jawi, 2007; Ramos et al , 2013). Meningkatnya kadar SGOT dan SGPT pada hati merupakan indikator terjadinya kerusakan pada hati (Droge, 2002).
Di  dalam  tubuh  terdapat  mekanisme  antioksidan  atau  anti  radikal  bebas  secara endogenik.  Radikal  bebas  yang  terbentuk  akan  dinetralkan  oleh  elaborasi  sistem pertahanan  antara  antioksidan  enzim-enzim  dan  sejumlah  anti  oksidan  non  enzim (Christopher,2004;  Urso,  2003).  Hasil-hasil  penelitian  melaporkan  bahwa  pemberian antioksidan  yang  berasal  dari  sumber  alami  atau  sintetik  dari  luar  tubuh  diperlukan untuk  menetralkan  radikal  bebas  yang  terbentuk  selama  melakukan  aktifitas  fisik terutama  aktifitas  fisik  yang  berat  (Ostojic,  2008;  Gupta et  al., 2009;  Bentley et  al, 2012; Kalpana,  2012; Sinaga, 2013).
Salah  satu  sumber  alami  yang  diketahui  memiliki  kandungan  antioksidan  seperti  beta karoten,  tokoferol  serta  asam  lemak  adalah  buah  merah  ( Pandanus  conoideus Lam) yang  terdapat  di  Papua.  (Budi,  2005;  Alam  Syah,  2005).  Sebagai  antioksidan  MBM diyakini  kemampuannya  untuk  mencegah  penyakit-penyakit  kronik.  Sehubungan dengan itu, perlu diteliti efek pemberian MBM terhadap fungsi hati tikus pada aktifitas fisik maksimal
B. METODOLOGI PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Gambar 1 Rancangan Penelitian Keterangan:
S = Sampel R = Randomisasi C = Kontrol E-15 = Eksperimen diberi MBM 0,15ml/hari E-30 = Eksperimen diberi MBM 0,3ml/hari E-60 = Eksperimen diberi MBM 0,6ml/hari OC = Observasi Control OC-15 = Observasi eksperimen diberi MBM 0,15ml/kgBB OC- 30 = Observasi eksperimen diberi MBM 0,30ml/kgBB
OC-60 = Observasi eksperimen diberi MBM 0,60ml/kgBB S C R E-15 E-30 E-60 OC OE-15 OE-30 OE-60

## 2. Tempat dan Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  dilakukan  di  Laboratorium  Farmakologi  Fakultas  Farmasi Universitas    Sumatera  Utara  dan  Laboratorium  Kesehatan  Daerah  Provinsi  Sumatera Utara
3. Bahan dan Alat Penelitian
 Minyak Buah Merah
 larutan EDTA
 Stop watch
 Spektrofotometri
 Mikrotube
 Kandang tikus wistar beserta botol minum dan tempat makan
 Sonde lambung
 Makanan dan minuman tikus wistar
4. Subjek Penelitian
Hewan coba yang digunakan dalam penelitian ini adalah tikus jantan, berumur 2 bulan dengan rata-rata berat badan 180-200 gram, jumlah hewan coba 40 ekor. Hewan coba diperoleh dari Laboratorium  Farmakologi Farmasi Universitas Sumatera Utara.

## 5. Aklimatisasi dan Pemeliharaan Hewan Coba
Aklimatisasi hewan coba tikus putih (Rattus norvegicus) galur Sprague Dawley selama  1  minggu  untuk  adaptasi  di  tempat  pemeliharaan  dalam  menyeragamkan  cara hidup  dan  makanannya  sebelum  dilakukan  percobaan.  Tikus  ditempatkan  dalam kandang plastik dengan tutup terbuat dari kawat ram dan dialasi sekam, makanan tikus berupa  pelet.  Pemberian  makanan  dan  minuman  diberikan  ad  libitum.  Lingkungan kandang  dibuat  agar  tidak  lembab,  suhu  kandang  dijaga  sekitar  25 0 C,  dan  ada pertukaran  gelap  dan  terang  setiap  12  jam.  Masing-masing  kelompok  tikus  diletakkan dalam kandang tersendiri dan dijaga sedemikian rupa sehingga tidak saling berinteraksi. Kesehatan tikus dipantau setiap hari. Berat badan tikus ditimbang setiap minggu sampai tikus diterminasi.
6. Etika Penelitian
Penelitian ini dilakukan setelah memperoleh ethical clearance dari Komisi Etik Jurusan  Biologi  Fakultas  Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam  Universitas Sumatera Utara

## 7. Variabel Penelitian
Variabel  bebas  yaitu  pemberian  minyak  buah  merah  dan  aktifitas  fisik maksimal. Variabel terikat yaitu kadar Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase

## 8. Definisi Operasional Variabel
Aktifitas  fisik  maksimal  adalah  kerja  fisik  maksimal  yang  menyangkut  sistem lokomotor tubuh yang ditujukan dalam menjalankan aktifitas fisik hidup sehari-harinya, dalam  penelitian  ini  aktifitas  fisik  maksimal  berupa  renang  sekuat-kuatnya  sampai hampir  tenggelam  atau  tanda-tanda  kelelahan  berupa  tenggelamnya  hampir  semua badan kecuali hidung dan melemahnya gerakan anggota gerak.
Serum glutamic oxalo transaminase (SGOT)  adalah nilai  serum glutamic oxalo transaminase  yang  digunakan  sebagai  indikator  perubahan  fungsi  hati  yang  diukur dengan menggunakan spektrofotometer yang kadarrnya dalam serum dinyatakan dalam UI/L
9. Pelaksanaan Penelitian
Semua  tikus  diambil  dari  1  kandang  dan  dibagi  menjadi  empat  berkelompok secara  random,  masing-masing  kelompok  berjumlah  10  ekor  tikus.  Selanjutnya kelompok  kontrol    diberi  aquadest,  kelompok  Eksperimen  (E-15,  E-30,  E-60)  diberi minyak  buah  merah  masing-masing  0,15ml/kgBB,  0,30ml/kgBB  dan  0,60ml/kgBB menggunakan spuit Gavage. Selanjutnya semua tikus dibuat latihan renang  selama satu bulan. Pada minggu  I selama 30 menit/hari, Minggu  II 35 menit, Minggu III 40  menit dan minggu IV 45 menit. Setelah 30 hari, semua tikus disuruh melakukan aktifitas fisik maksimal dengan dengan cara tikus dipaksa renang di dalam sebuah wadah yang tidak ada  jalan  keluar.  Selanjutnya  dilakukan  pengukuran  kadar  SGOT,  SGPT  dan  lamanya tikus berenang (daya tahan).
10. Analisis biokimia
Setelah  melakukan  aktifitas  fisik  maksimal,  semua  tikus  dibunuh  dengan  cara memotong  leher.  Darah  tikus  ditampung  dalam  tabung  reaksi,  kemudian  disentrifuse untuk  memperoleh  serum  dan  dilakukan  analisis  SGPT  dan  SGOT  menggunakan Spektrofotometri. Pengukuran SGPT dan SGOT mengikuti petunjuk pabrik ( Dialab). 11. Analisis Data
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis deskriptif, uji homogenitas dengan uji Lavene’s test , uji normalitas dengan uji Shapiro-Wilk , uji One
Way Anova dilanjutkan dengan uji Least Significant Difference (LSD) bila sebaran data normal dan homogen.

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

## 1. HASIL PENELITIAN

## Pengaruh pemberian minyak buah merah terhadap kadar SGOT dan SGPT tikus pada saat melakukan aktifitas fisik maksimal
Data pengukuran kadar SGOT dan SGPT  dalam serum darah  tikus ditunjukkan pada  tabel  1.  Selanjutnya  data  hasil  penelitian  diuji  normalitas  dan  homogenitas dilanjutkan dengan uji One Way Anova.
Tabel 1.
Data kadar SGOT SGPT sesudah pemberian MBM pada saat melakukan aktifitas fisik maksimal
Parameter Kelompok C E-15 E-30 E-60 SGOT (UI/L) 871,75 ± 65,11  407,75 ± 6,06  303,75 ± 6,01  220,50 ± 8,55 SGPT (UI/L) 170,62 ± 7,48  101,75 ± 3,69 72,75 ± 4,89 52,25 ± 3,37
Keterangan:  Data  adalah  rata-rata  ±  SD.  Kelompok  E-15diberi  MBM  0,15ml/kgBB, kelompok  E-30  diberi  MBM  0,3  ml/kgBB  dan  kelompok  E-60  diberi  MBM  0,6 ml/kgBB.
Hasil uji normalitas dan homogeniitas diperoleh nilai p>0,05 yang menunjukkan data terdistribusi normal dan homogen. Hasil pengujian One Way Anova diperoleh nilai p=0,000 (p<0,05) yang menunjukkan terdapat perbedaan kadar SGOT dan SGPT antara kelompok kontrol, E-15, E-30 dan E-60.
Pada tabel 1 dapat dilihat kadar SGOT kelompok E-15 terjadi penurunan sebesar 53,22%  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol,  sedangkan  kelompok  E-30  dan  E-60 terjadi penurunan kadar SGOT sebesar 65,15 dan 74,70%. Sementara itu,  kadar SGPT kelompok  E-15,  E-30  dan  E-60  terjadi  penurunan  masing-masing  sebesar  40,36%, 57,36%  dan  56,21%  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol.  Dalam  bentuk  gambar penurunan kadar SGOT dan SGPT dapat dilihat pada gambar 1 dan gambar 2.
Gambar  1.  Pengaruh  pemberian  minyak  buah  merah  (MBM)  terhadap  kadar  serum SGOT tikus pada aktifitas fisik maksimal. Data adalah rerata ± SD,  n=10, * :sigifikan vs kontrol p<0,05)
Gambar  2.  Pengaruh  pemberian  minyak  buah  merah  (MBM)  terhadap  kadar  serum SGPT  tikus  pada  aktifitas  fisik  maksimal.  Data  adalah  rerata  ±  SD,  n=10,
* :sigifikan vs kontrol p<0,05)

## 2. PEMBAHASAN PENELITIAN
Hati  adalah  sebuah  kelenjar  terbesar  dan  kompleks  dalam  tubuh,  berwarna merah kecoklatan, yang mempunyai berbagai macam fungsi, termasuk perannya dalam membantu  pencernaan  makanan  dan  metabolisme  zat  gizi  dalam  sistem  pencernaan. Selama  aktivitas  fisik  akan  mengalami  hipoksia  dan  iskemia  karena  jumlah  oksigen yang lebih tinggi pada otot yang bekerja. Pada saat terjadi hipoksia dan iskemia, karena kebutuhan  akan  energi  maka  ATP  diubah  menjadi  ADP  (Adenosin  Diphosphate)  dan AMP  (Adenosin  Monophosphate).  Apabila  pasokan  oksigen  tidak  mencukupi,  AMP akan diubah menjadi hipoxantin. Setelah aktivitas fisik selesai, aliran darah akan normal kembali  melalui  proses  reperfusi.  Pada  proses  reperfusi,  dengan  adanya  enzim  xantin oksidase  akan  mengubah  hipoxantin  manjadi  xantin  dan  asam  urat.  Proses  ini menghasilkan radikal bebas, yang akan merusak membran sel melalui reaksi peroksidasi lipid. Meningkatnya roduksi radikal bebas akan mengakibatkan kerusakan pada sel hati yang  ditandai  dengan  peningkatan  kadar  SGOT  dan  SGPT.    Radikal  bebas  yang terbentuk selama melakukan aktifitas fisik terutama aktifitas fisik berat dapat dikurangi dengan pemberian antioksidan. Pada gambar 1 dan gambar 2  terlihat bahwa pemberian minyak  buah  merah  dapat  menurunkan  kadar  SGOT  dan  SGPT  pada  tikus  yang melakukan  aktifitas  fisik  makismal  dengan  cara  berenang  sampai  kelelahan.  Turunnya kadar  SGOT  dan  SGPT  diakibatkan  oleh  kandungan  antioksidan  minyak  buah  merah sangat  tinggi  antara  lain  beta  karoten  dan  tokoferol  (Budi,  2005).  Sebagai  salah  satu tumbuhan  yang  mengandung  antioksidan,  aktifitas  antioksidan  minyak  buah  merah telah  diuji  secara  invitro  oleh  Rahman et  al (2010)  dan  Widowati et  al (2008)  dan  uji bioavaibilitas  carotenoid  oleh  Roreng et  al (2014).  Tokoferol  adalah  inhibitor  yang potensial  terhadap  peroksidasi  lipid.  Tokoferol  dengan  mudah  menyumbangkan menyumbangkan  atom  hidrogen  pada  gugus  hidroksil  (OH)  dari  struktur  cincin  ke radikal  bebas  sehingga  radikal  bebas  sehingga  radikal  bebas  menjadi  tidak  reaktif (Silalahi, 2006). β-karoten adalah pigmen pada buah merah yang dikonversi oleh tubuh dan  diubah  menjadi  vitamin  A.  β-karoten  yang  berfungsi  sebagai  antioksidan merupakan  penangkal  yang  kuat  untuk  oksigen  reaktif  (Alamsyah,  2005).  Hasil penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sandhiutami  yang melaporkan kandungan tokoferol pada minyak buah merah adalah 447 μg/ml. Pada uji in  vivo dengan  dosis  0,15  ml/kgBB,  kadar  tokoferol  darah  meningkat  15,46%.  Pada
dosis  0,3  m/kgBB,  kadar  tokoferol  darah  meningkat  22,19%  dan  pada  dosis  0,6 ml/kgBB, kadar tokoferol darah meningkat 50,60% (Sandhiutami dkk, 2012).  Nugraha dkk  melaporkan  buah  merah  dapat  menunjukkan  aktivitas  hepatoprotektif  melawan kerusakan hati yang diinduksi oleh CCl 4 dan memiliki kemampuan hepatoprotektif yang lebih baik dibandingkan dengan obat standar dalam mencegah terjadinya kerusakan sel hati  yang  ditunjukkan  dengan  tingkat  aktivitas  SGOT  dan  SGPT  dan  persentase kerusakan sel hati yang lebih rendah (Nugraha dkk, 2008).

## D. KESIMPULAN
Minyak buah merah dapat menunjukkan aktivitas hepatoprotektif melawan kerusakan hati tikus yang melakukan aktifitas fisik maksimal.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada  Direktorat Jenderal  Penguatan  Riset, Teknologi  dan  Pendidikan  Tinggi  Republik  Indonesia  yang  telah  mendanai  penelitian melalui Hibah Dasar Unggulan Perguruan Tinggi Tahun 2018.

## Daftar Pustaka
Alamsyah,  A.  N.  (2005). Perpaduan  sang  penakluk  penyakit  VCO  +  buah  merah. Agromedia Pustaka: Jakarta, hal: 2-45
Bentley, D.J., Dank,S., Coupland,R., Midgley,A., Spence,I., (2012), Acute Antioksidant Suplementation Improves Endurance Performance in Trained Athletes, Research in Sports Medicine, 20: 1-12.
Budi I.M.,  Buah Merah. Jakarta: Penebar Swadaya; (2005).
Bulduk,  E.O.,  Ergene,  N.,  Baltaci,  A.K.,  Gumuş,  H.  (2011). Plasma  antioxidant responses  and  oxidative  stress  following  a  20  meter  shuttle  run  test  in  female volleyball players. International Journal of Human Sciences. Vol.8(2) 510-526
Christopher,  P.I.,Wenke,  J.C.,  Nofal,T.,  Armstrong,  R.B.  (2004),  Adaptation  to lenghthening  contraction-induced  injury  in  mouse  muscle. J.Appl.Physiol 97:1067-76.
Daniel, R.M., Stelian, S., Dragomir, C. (2010), The effect of acute physical exercise on the  antioxidant  status  of  the  skeletal  and  cardiac  muscle  in  the  Wistar  rat. Romanian Biotechnological Letters . Vol. 15, No. 3, Supplement, p 56-61.
Droge  W.  (2002).  Free  radicals  in  the  physiological  control  of  cell  function.  Physiol Rev. 82;47-95.
Eroglu, Y., Daglioglu, O. (2013). The effect of submaximal exercise on oxidant and antioxidant mechanisms in judokas and sedentary. International Journal of Sport Studies. Vol., 3 (5), 480- 486
Evans, W. J. (2000), Vitamin E, vitamin C, and exercise. Am J Clin Nutr, 72, 647S-52S. Ghorbani,P.,  Gaeini,A.A.  (2013).  The  Effect  of  One  Bout  High  Intensity  Interval Training  On  Liver  Enzymes  Level  in  Elite  Soccer  Players. Global  Journal  of Science, Engineering and Technology. Issue 5, pp. 192-202
Gupta,  C.,  Gupta,  P.H  and  Singh,  B.  (2009)  Effect  of  Vitamin  Supplementation  on Exercise  Induced  Oxidative  Stress  in  Trained  Elite  Indian  Cyclists. Am.  J. Biomed. Sci. 1(2), 166-170
Jawi I,M, Suprapta, D.N, Arcana I. N. Indrayani A. W, Ngurah Subawa,A.A.N. (2007). Efek  Antioksidan  Ekstrak  Air  Umbi  Ubi  Jalar  Ungu  (Ipomoea  batatas  L )Terhadap  Darah  dan  Berbagai  Organ  pada  Mencit  yang  Diberikan  Beban Aktivitas Fisik Maksimal. Bali: Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Kalpana,  K.,  Kusuma,  D.L.,  Lal,  P.R.,  Khanna,  G.L.  (2012).  Effect  of  Spirulina  on Antioxidant Status and Exercise-Induced  Oxidative Stress of Indian  Athletes in Comparison  to  a  Commersial  Antioxidant. Asia  Journal  of  Exercise  &    Sports Science. Vol 9 (No.2); 36-48
Kocer G, Senturk UK, Kuru O, Gunduz F., J Appl Physiol, (2008), 10:1152-1176
Koch, A.J., Pereira,R.,  Machado,M. (2014). The creatine kinase response to resistance exercise. J Musculoskelet Neuronal Interact. 14(1):68-77
Liang  Y,  Fang  JQ,  Wang  CX,  Ma  GZ  (2008).  Effects  of  transcutaneous  electric acupoint stimulation on plasma SOD and MDA in rats with sports fatigue. Zhen Ci Yan Jiu, 33: 120-123.
Lyle, N., Gomes, A., Sur, T., Munshi, S., Paul, S., Chatterjee S. and Bhattacharyya, D. (2009).  The  role  of  antioxidant  properties  of  Nardostachys  jatamansi  in alleviation of the symptoms of the chronic fatigue syndrome. Behavioural Brain Res ., 202: 285-290.
Moflehi, D., Kok, L.Y., Fadilah, T.,  Amri, S. (2013). Effect of Single-Session Aerobic Exercise  with  Varying  Intensities  on  Lipid  Peroxidation  and  Muscle-Damage Markers  in  Sedentary  Males. Global  Journal  of  Health  Science;  Vol.  4,  No.  4. 48-54
Nugraha AS, Hadi NS dan Siwi SU. (2008). Efek Hepatoprotektif Ekstrak Buah Merah ( Pandanus  conoideus Lam.)  pada  Hati  Mencit  Jantan  Galur  Swiss  induksi dengan CCl4. Jurnal Natur Indonesia 11(1): 24-30
Ostojic,  S.M.,  Stojanovic,  M.D.,  Djordjevic,  B.,  Jourkesh,  M.,  Vasiljevic,  N.  (2008). The  Effect  of  a  4-Week  Coffeberry  Suplementation  on  Antioxidant  Status, Endurance, and Anaerobic Performance in College Athletes. Research in Sports Medicine, 16: 281-294
Radak, Z., Zhao, Z., Koltai, E., Ohno, H and Atalay, M. (2013). Oxigen consumtion and usage during physical exercise: The balance between oxidative stress and ROS- dependent  adaptive  Signaling. Antioxidants  Redox  Signaling. Vol  18,  Number 10. 1208-12468
Ramos,D.    Martins,  E.G.,  Gomes,  D.V.,  Lopes,G.C.,    and  Salerno,V.P.  (2013). Biomarkers  of  oxidative  stress  and  tissue  damage  released  by  muscle  and  liver after a single bout of swimming exercise. Appl. Physiol. Nutr. Metab . 38: pp. 1– 5
Rohman,  A.,  Riyanto,  S.,  Yuniarti,  N.,  Saputra,  W.R.,  Utami,  R.  and  Mulatsih,  W. (2010).  Antioxidant  activity,  total  phenolic,  and  total  flavonoid  of  extracts  and fractions  of  red  fruit  ( Pandanus  conoideus Lam). International  Food  Research Journal 17: 97-106.
Roreng,  M.K.,  Palupi,  N.S.,  Prangdimurti,  E.  (2014).  Carotenoids  From  Red  Fruit (Pandanus  Codoineus  Lam)  Extract  Are  Bioavailable:  A  Study  in  Rat, IOSR Journal of Pharmacy, Vol 4, Issue 2 pp 11-16
Sandhiutami N M, Ngatidjan, Kristin E. (2012). Quantitative assay for tocoferol of buah merah ( pandanus  conoideus lam.)  oil  and  in  rat’s  blood  given  maximum physical activities.
Seminar nasional Pokjanas TOI XLII.
Silalahi, J. (2006). Makanan Fungsional. Penerbit Kanisius Yokyakarta. Halaman 38-56 Silitonga,M.,  Purba,  B.  2014.  The  effect  of  wheat  bangun-bangun  (Plectranthus amboinicus  lour)  leaves  on  rats  alt  encumbered  Maximum  Physical  Activity (MPA). Prosiding  Seminar  Nasional  Biologi  dan  Pembelajarannya. Hal  318- 324
Sinaga,  F.A  (2013).  Pengaruh  Pemberian Virgin  Coconut  Oil (VCO)  Terhadap Parameter  Hematologi,  Kadar  Malondialdehid  dan  Daya  Tahan     Tikus  ( Rattus Norvegicus Galur Sprague Dawley ) Pada Aktifitas Fisik Maksimal. Proceeding,
International  Scientific  Seminar  On  Sport  And  Sportsciences,  ISBN:  978-602- 98603-9-9 p. 226-238
Sinaga,F.A.  (2015).  Pengaruh  Pemberian  Virgin  Coconut  Oil  Terhadap  Kadar malondialdehid Tikus Pada Aktifitas Fisik Maksimal.  Jurnal Pendidikan Kimia. ISSN: 2085-3653.
Sinaga,F.A.  (2015).  The  Effect  of  red  fruit  oil  on  rat’s  malondialdehide  at  maximal physical  avtivity. Proceeding  international  conference  of  ASEAN  Council  of Physical Education and Sports (ACPES) 2015. ISBN 978-979-1964-4-2. P 379- 385
Souza,  C.F.,  Fernandes,  L.C.    and  Cyrino,  E.S.  (2006).  Production  of  reactive  oxygen species  during  the  aerobic  and  anaerobic  exercise. Rev  Bras  Cineantropom. Desempenho Hum , Vol.8, 2006. pp. 102-109.
Thirumalai, T., Viviyan T. S., Elumalai,E.K., David, E.  (2011). Intense and exhaustive exercise  induce  oxidative  stress  in  skeletal  muscle, Asian  Pacific  Journal  of Tropical Disease 63-66
Urso,  M.L.,  Clarkson,  P.M.  (2003),    Oxidative  stress,  exercise,  and  antioxidant supplementation. Toxicology 189(1-2):41-54
Wang,  L., Zhang,  H.L., Zhou,  Y.J., Ma, R.,  Lv, J.Q.,  Li, X.L., Chen,  L.J. and Yao, Z. (2008).  The  decapeptide  CMS001  enhances  swimming  endurance  in  mice. Peptides , 29: 1176-1182.
Widowati,  W.,  Ratnawati,  H.,  Jasaputra,  D.K.,  Soeng,  S.,  (2008),  Antioxidant  and Anticancer  Activity  of  Buah  Merah  ( Pandanus  conoideus Lam)  Fractions.
Proceeding  of  Indonesian  Students’  Scientific  Meeting,  Delft,  the  Netherlands, may 2008. 33-35