Open Access

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KECEMASAN WANITA MENOPAUSE DI DESA KOTAYASA
THE FACTORS RELATED TO MENOPAUSE WOMEN ’S ANXIETY IN KOTAYASA VILLAGE
*Revica Nur Fitriani 1 , Tin Utami 1 , Feti Kumala Dewi 1
1 Program Studi Keperawatan Program Sarjana Fakultas Kesehatan Universitas Harapan Bangsa *Corresponding Author: Revica Nur Fitriani ( revicanurfitriani988@gmail.com )
Article History: Submitted: September, 09 th 2023 Received in Revised: December, 03t h 2023 Accepted: December, 25 th 2023

## ABSTRAK
Pendahuluan: Masyarakat  Indonesia  di  tahun  2020  mencapai  262,6  juta  jiwa disertai  banyaknya  perempuan  yang  hidup  pada  umur  menopause  sebesar  30,3 juta jiwa dengan rata-rata berusia 49 tahun. W anita dengan menopause mengalami indikasi  perubahan  fisik  maupun  psikologis  sehingga  wanita  menilai  diri  mereka tidak menarik, tidak bisa memberi kepuasan seksual kepada suami. Hal ini dapat menyebabkan adanya rasa cemas pada wanita menopause. Tujuan dari penelitian ini  ialah  agar  bisa  melihat  faktor  yang  dapat  memberikan  pengaruh  pada kecemasan ibu menopause di Desa Kotayasa.
Metode: Desain  penelitian  analitik  korelatif  melalui  pendekaan  cross  sectional. Variabel  penelitiannya  ialah  pendidikan,  usia,  pekerjaan,  sosial  ekonomi  dan kecemasan. Penelitian dilakukan pada bulan Oktober 2022 sampai Agustus 2023 di Desa  Kotayasa. Sampel penelitian sebanyak 84 ibu menopause berusia 45-55 tahun didapatkan melalui cluster sampling. Instumen penelitian dengan kuesioner pengetahuan dan HARS. Analisis data melalui uji spearman rank .
Hasil: Hasil penelitian menujukkan tidak ada hubungan yang signifikan pendidikan melalui  kecemasan  (p  =  0,466),  usia  dengan  kecemasan  (p  =  0,996),  pekerjaan melalui kecemasan (p = 0,689), dan sosial ekonomi terdapat kecemasan (p=0,353). Namun,  ada  keterkaitan  signifikan  pengetahuan  dan  kecemasan  dengan  nilai p=0,011 (p<0,05).
Kesimpulan: Kecemasan  ibu  menopause  hanya  dipengaruhi  oleh  pengetahuan. Bagi  peneliti  mendatang  diharapkan  agar  menganalisis  faktor-faktor  lain  yang berkaitan  pada  kecemasan  pada  wanita  menopause,  menggunakan  pendekatan atau metode penelitian lain untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berkaitan pada kecemasan oleh wanita menopause.
Kata Kunci: Kecemasan; Menopause

## ABSTRACT
Introduction: In 2020, the Indonesian population will reach 262.6 million people, with the number of women living at the age of menopause amounting to 30.3 million people with an average age of 49 years. Women who experience the menopause period, there are indications of physical and psychological changes so that women consider themselves unattractive, unable to provide sexual satisfaction to their husbands, thus causing anxiety to menopausal women. The purpose of this study was to determine the factors that can affect the anxiety of menopausal women in Kotayasa Village.
Method: Correlative analytical research design using a cross sectional approach. The research variables were education, age, occupation, socioeconomics and anxiety. The research was conducted from October 2022 to

## ORIGINAL ARTICLE
August 2023 in Kotayasa Village. The study sample was 84 menopausal women aged 45-55 years obtained through cluster sampling. The research instruments used knowledge questionnaires and HARS. Data analysis using spearman rank test.
Results: The results showed no significant relationship between education and anxiety (p = 0.466), age and anxiety (p = 0.996), occupation and anxiety (p = 0.689), and socioeconomics and anxiety (p=0.353). However, there was a significant relationship between knowledge and anxiety with a value of p=0.011 (p<0.05).
Conclusion: Anxiety of menopausal women is only influenced by knowledge. Future researchers are expected to analyze other factors associated with anxiety in menopausal women, using other research approaches or methods to identify factors associated with anxiety in menopausal women.

## Keywords: Anxiety; Menopause

## PENDAHULUAN
Umumnya, seorang wanita mempunyai dua fase  pada  kehidupan  mereka,  yaitu  hadi  pertama (menarke)  dan  menstruasi  terakhir  (menopause). Dua  fase  tersebut  memiliki  berbagai  kesamaan proses  melalui  beberapa  tahapan  dan  dapat dirasakan  oleh  kaum  wanita.  Hal  ini  dikarenakan berhubungan  dengan  hormone  estrogen.  Saat wanita  memasuki  tahap  menopause,  kadar esterogen dan progesteron mengalami penurunan sehingga bisa memberikan pengaruh pada hormon yang lain. Keadaan ini bisa menyebabkan seorang wanita mengalami gejala klinis dan psikologis yang memberikan  gangguan  pada  kegiatan  sehari- harinya dan menyebabkan adanya dampak negatif pada  kepercayaan  diri  dan  kualitas  hidupnya (Septiani & Muslihati, 2019).
Data World Health Organization tahun 2025, wanita  menopause  di  Asia  meningkat  dari  angka 107  juta  jiwa  hingga  373  juta  jiwa.  Kemenkes  RI memberikan  perkiraan  masyarakat  Indonesia  di tahun 2020 bisa menyentuh angka 262,6 juta jiwa, dimana  banyaknya  wanita  yang  bertahan  dalam usia  menopause  sebanyak  30,3  juta  jiwa  dengan usia  rata-rata  49  tahun.  Pada  Survei  Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  tahun  2017,  di  negara Indonesia  angka  presentase  wanita  usia  30-49 tahun  yang  menopause  terdapat  16,1%  atau sejumlah 28.767 wanita. Proporsi wanita usia 44- 45  menjadi  17%,  serta  43%  wanita  usia  48-49 tahun  (Asifah  &  Daryanti,  2021).  Dari  data  yang diperoleh  oleh  Kecamatan  Sumbang  memiliki  19 desa, untuk wanita usia 45-55 tahun ialah 10.201 wanita.  Desa  kotayasa  merupakan  desa  dengan jumlah  wanita  bersusia  45-55  tahun  terbanyak  di Kecamatan Sumbang.
Peralihan  dari  masa  reproduksi  ke  masa non-reproduksi yang ditandai pemberhentian masa menstruasi  disebut  dengan  menopause.  Wanita biasanya  memasuki  masa  menopause  umur  45 hingga  55  tahun.  Rata-rata  menopause  di Indonesia  ialah  50  tahun.  Penurunan  fungsi ovarium yang berkaitan dengan usia merupakan
penyebab terjadinya menopause, hal itu juga yang menyebabkan penurunan produksi hormon estrogen. Pada wanita subur, menstruasi berlanjut secara  berkala,  antara  usia  18  dan  40  tahun. Namun kesuburan mulai menurun setelah usia 40 tahun,  yang  dikarenakan  penurunan  hormon estrogen dari ovarium (Puspitasari, 2020).
Menopause  adalah  penghentian  fisiologis siklus  menstruasi  yang  berhubungan  dengan penuaan  wanita.  Pada  wanita  pasca  menopause terdapat  tanda-tanda  perubahan  fisik  dan  psikis seperti  kekeringan  pada  alat  kelamin,  kerutan, penurunan  gairah  seks  dan  lain-lain.  Karena perubahannya  tersebut,  perempuan  tidak  lagi menganggap  dirinya  menarik,  cantik,  dan  tidak mampu  memberikan  kepuasan  seksual  kepada suaminya,  sehingga  menimbulkan  penyakit  dan kecemasan  pada  perempuan  pasca  menopause. Wanita dengan persepsi negatif pada menopause seringkali  menilai  menopause  sebagai  sesuatu yang  perlu  dikhawatirkan  sehingga  menimbulkan gejala  fisiologis  dan  psikologis  (Yuliastri  et  al., 2022).
Dari  segi  perubahan  fisik,  wanita  akan berubah  pada  kulit,  lapisan  lemak  subkutan berkurang  sehingga  menyebabkan  kulit  menjadi kendor.  Di  sisi  lain,  persepsi    positif  terhadap menopause  menyebabkan  perempuan  menilai bahwa  menopause  merupakan  peristiwa    wajar yang  dialami  setiap wanita (Dewi, 2017).
Kecemasan  ibu  terhadap  perubahan  fisik dikarenakan adanya perubahan fisik seperti badan kendur, masalah vagina dan payudara, kulit keriput dan takut menjadi tidak menarik di mata orang lain. Mengenai  faktor  seperti  dukungan  suami,  pada masa  perimenopause,  suami  dapat  mencari informasi  mengenai  perubahan  fisik  yang  dialami sebelum  perimenopause  dari  beberapa  sumber. Pengetahuannya diperoleh sebagai hasil informasi ketika menerima informasi baru ataupun mendapatkan informasi  dalam suatu proses yang didasarkan  pada  pengetahuan  dan  kesadaran (Miharti & Ayu, 2022).
Status  sosial  ekonomi  perempuan  pasca menopause lebih baik, sehingga perempuan pasca menopause  tidak  terlalu  memperdulikan  kondisi keuangan sehingga dapat memberikan kenyamanan lebih dibandingkan perempuan yang berstatus  berpendapatan  rendah  dan  berstatus sosial  ekonomi  rendah.  Budaya  juga  merupakan faktor  kecemasan.  Perbedaan  budaya  regional dalam  hal  pola  makan,  sikap  terhadap  penuaan, aktivitas fisik, dan ekspektasi mengenai menopause  bisa  berpengaruh  pada  cara  individu merasakan  gejala  menopause.  Kecemasan  ibu, mendapatkan dukungan dari pengetahuan tentang menopause, dapat menimbulkan kecemasan atau ketakutan (Miharti & Ayu, 2022)
Pengetahuan dan pendidikan tentang menopause  pada  wanita  pre  menopause  masih rendah sehingga informasi yang didapat mengenai kesehatan wanita masih minim. Tingkat pendidikan mempengaruhi  tingkat  pengetahuan.  Tingkat kecemasan seseorang bisa mendapatkan pengaruh dari pengetahuan akademis dan agama. Tingkat  pendidikan  rendah  membuat  kurangnya pengetahuan,  sehingga  membuat  seseorang merasakan gelisah (Setiyani & Ayu, 2019).
Temuan  dari  Yuliastri  et  al  (2022)  bahwa mayoritas responden sejumlah 83 orang pengetahuannya  baik  (89,2%)  dan  kurang  baik (10,8%), responden sikap baik (88,0%) dan kurang baik  (12,0  %),  dan  responden  dengan  tidak memiliki  rasa  cemas  (3,6%)  serta  dengan  rasa cemas  (96,4%).  Ada  keterkaitan  sikap  dan pengetahuan  ibu  disertai  rasa  cemas  saat menopause  di  Desa  Buniwangi  Tahun  2022. Informasi  dari  petugas  kesehatan  ataupun  media sehingga  bisa  memberikan  tambahan  informasi terkhusus sebagai pencegahan rasa cemas dalam menopause dikarenakan ini termasuk suatu proses alamiah.
Temuan dari Setiyani & Ayu (2019) dimana responden  berjumlah  95  responden,  kebanyakan respondennya  usia  56-59  tahun  sejumlah  40 (42,11%). Kebanyakan keterkaitan dari pendapatan,  pendidikan,  dan  dorongan  keluarga pada  kecemasan  wanita  menopause  di  Jobohan, Bokoharjo, Sleman.
Temuan  dari  Asifah  &  Daryanti  (2021), mengungkapkan  bahwa  tingkat  pengetahuan wanita  mengatasi  menopause  pada  pengetahuan baik  terdapat  13  responden  (21,7%),  cukup  12 responden  (20%)  dan  kurang  35  responden (58,3%). Terdapat hubungan pengetahuan wanita menopause  di  Pedukuhan  Gowok  Kabupaten Sleman.
Temuan  dari  Khalida  et  al  (2022)  bahwa responden  berjumlah  30  responden,  mayoritas responden  usia  51-55  tahun  ada  14  responden (46,7%)  dan tingkat  pendidikan kebanyakan ialah
menengah  sebanyak  17  responden  (56,7%). Mayoritas  responden  tidak  bekerja  sebanyak  17 responden  (56,7%).  Terdapat  pengaruh  tingkat pengetahuan tentang menopause pada ibu PKK di RW 22 Ngoresan.
Sesuai survei dari peneliti di tanggal 19 Mei 2023  didapatkan  bahwa  di  Kecamatan  Sumbang memiliki  19  Desa  dan  terdapat  wanita  usia  45-55 tahun  sebanyak  10.201  wanita.  Desa  Kotayasa memiliki  wanita  usia  45-55  tahun  peringkat pertama  terbanyak  di  Kecamatan  Sumbang. Berdasarkan  uraian  tersebut,  peneliti  hendak melakukan  penelitian  mendalam terkait  Pengaruh faktor internal dan eksternal terhadap kecemasan ibu menopause di Desa Kotayasa.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitiannya  menerapkan  analitik korelatif  dan  pendekaan  cross  sectional.  Variabel penelitian yaitu pendidikan, usia, pekerjaan, sosial ekonomi  dan  kecemasan.  Penelitian  dilakukan pada bulan Oktober 2022 sampai Agustus 2023 di Desa  Kotayasa.  Sampel  penelitian  sebanyak  84 ibu  menopause  berusia  45-55  tahun  didapatkan melalui cluster sampling .
Instrumen yang digunakan, meliputi kuesioner pengetahuan menopause dan kuesioner Hamilton  Anxiety  Rating  Scale ( HARS). Data disajikan  dalam  bentuk  univariat  dan  bivariat. Analisa  univariat  diterapkan  dalam  melihat frekuensi  tiap  variabel,  dan  analisis  bivariat diterapkan  agar  bisa  melihat  pengaruh  antar variabel. Analisa bivariat melalui uji spearman rank dan uji korelasi Lambda .
Penelitian ini telah dinyatakan layak etik oleh Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Universitas Harapan  Bangsa  pada  25  Agustus  2023  dengan Nomor  Surat:  No.B.LPPM-UHB/2244/08/2023. Lebih lanjut, seluruh partisipan telah menandatangani informed consent sebelum pengambilan data penelitian.

## HASIL
Karakteristik Wanita Menopause (Usia, Pendidikan, Pekerjaan, Pendapatan,
Pengetahuan) di Desa Kotayasa
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Wanita Menopause (Usia, Pendidikan, Pekerjaan, Pendapatan,
Pengetahuan) di Desa Kotayasa Karakteristik f % Pendidikan SD-SMP 82 97,6 SMA 2 2,4 Pengetahuan Baik 10 11,9 Cukup 47 56,0
Kurang 27 32,1 Usia 45-55 50 59,5 51-55 34 40,5 Pekerjaan Bekerja 28 33,3 Tidak bekerja 56 66,7 Sosial ekonomi UMR < 2.118.000 83 98,8 UMR ≥ 2.118.000 1 1,2 Total 84 100,0
Tabel  1  distribusi  frekuensi  usia  pada  ibu menopause  diketahui  bahwa  dari  84  responden, sebagian  besar  berpendidikan  Dasar  SD-SMP dengan jumlah 82 responden (97.6%). Responden berusia  45-55  tahun  sebanyak  50  responden (59.5%).  Sebagian  besar  berpengetahuan  cukup sebanyak  47  responden  (56.0%).  Mayoritas respondenya  yang  tidak  bekerja  (tidak  memiliki penghasilan)  ada  56  responden  (66.7%),  dan Sebagian responden memiliki sosial ekonomi pada penghasilan  UMR  <  2.118.000  sebanyak  83 responden (98.8%). Kategori UMR < 2.118.000 itu mencakup  ibu  yang  tidak  memiliki  pendapatan sama  sekali  sampai  dengan  yang  memiliki pendapatan di bawah 2.118.000.

## Tingkat  Kecemasan  Ibu  Menopause  di  Desa Kotayasa
Tabel 2. Tingkat Kecemasan Ibu Menopause di Desa Kotayasa Karakteristik f % Kecemasan Tidak ada Gejala Ringan Gejala Sedang Gejala Berat Gejala Sangat Berat 2 9 35 34 4 2,4 10,7 41,7 40,5 4,8 Total 84 100,0
Dari tabel 2 distribusi frekuensi kecemasan diketahui dari 84 responden, sebagian besar  responden  dengan  gejala  sedang  35 responden (41.7%).
Pengaruh Faktor-faktor (Pendidikan, Pengetahuan,  Usia,  Pekerjaan  dan  Sosial Ekonomi) Terhadap Kecemasan Ibu

## Menopause di Desa Kotayasa
Tabel 3 diketahui bahwa pendidikan dengan kecemasan  sedang  tertinggi  35  responden (41.7%)  adalah  Pendidikan  Dasar  (SD-SMP) dibandingkan dengan pendidikan menengah, yaitu pendidikan  SMA  dengan  analisis  uji Spearman Rank dengan p 0.466 dimana p value >0,05 maka Ha ditolak dan Ho diterima. Dengan nilai koefisien korelasi  sebesar  0.084,  dimana  tidak  memiliki pengaruh nyata dari pendidikan pada kecemasan.
Pengetahuan  dengan  kecemasan  sedang tertinggi adalah pengetahuan cukup dengan gejala sedang tertinggi 21 responden (25.0%), dibandingkan  dengan  pengetahuan  baik 6 responden (7.1%) dan kurang 8 (9.5%). Pengetahuan  menunjukan  hasil  uji  statistik Spearman Rank memiliki p 0.011 dimana p value <0.05,  maka  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak.  Nilai koefisien korelasi ada 0.277, dimana ada pengaruh yang  signifikan  antara  pengetahuan  terhadap kecemasan ibu menopause di Desa Kotayasa.
Usia  menunjukan  hasil  usia  >45-55  tahun dengan  gejala  sedang  tertinggi  21  responden (25.0%) dengan hasil uji statistik Spearman Rank bernilai  p  0.996  dimana  p  value  >0.05  maka  Ha ditolak  dan  Ho  diterima.  Dengan  nilai  koefisien korelasi  sebesar  0.001,  dimana  tidak  memiliki pengaruh nyata dari pegetahuan dengan kecema-
Tabel 3. Pengaruh Faktor-faktor (Pendidikan, Pengetahuan, Usia, Pekerjaan dan Sosial Ekonomi) Terhadap Kecemasan
Ibu Menopause di Desa Kotayasa Faktor-faktor Kecemasan Tidak ada Gejala Ringan Gejala Sedang Gejala Berat Gejala Sangat Berat % CC Value f % f % F % f % f % Pendidikan 0,084 0,466 SD-SMP 2 2,4 9 10,7 35 41,7 32 38,1 4 4,8 97,6 SMA 0 0 0 0 0 0,0 2 2,4 0 0,0 2,4 Pengetahuan 0,277 0,011 Baik 1 1,2 1 1,2 6 7,1 2 2,4 0 0,0 11,9 Cukup 1 1,2 6 7,1 21 25,0 17 20,2 2 2,4 56,0 Kurang 0 0,0 2 2,4 8 9,5 15 17,9 2 2,4 32,1 Usia 0,001 0,996 >45-55 Tahun 1 1,2 6 7,1 21 25,0 18 21,4 4 4,8 59,5 >51-55 tahun 1 1,2 3 3,6 14 16,7 16 19,0 0 0,0 40,5 Pekerjaan Bekerja 0 0,0 4 4,8 11 13,1 10 11,9 3 3,6 33,3 0,044 0,689 Tidak bekerja 2 2,4 5 6,0 24 28,6 24 28,6 1 1,2 66,7 Sosial ekonomi UMR < 2.118.000 2 2,4 9 10,8 35 42,2 33 39,8 4 4,8 98,8 0,103 0,353
UMR ≥ 2.118.000 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,2 0 0,0 1,2 Total 100 -san ibu menopause di Desa Kotayasa. menunjukkan  hasil  pekerjaan  yang  tidak  bekerja dengan  gejala  kecemasan  sedang  tertinggi  24 responden  (28.6%)  dan  gejala  berat  tertinggi  24 responden (28,6%), pada hasil pengujian Lambda memiliki  p  0.689  dimana  p  value  >0.05  maka  Ha ditolak  dan  Ho  diterima.  Dengan  nilai  koefisien korelasi  sebesar  0.044,  dimana  tidak  memiliki pengaruh nyata dari pekerjaan terhadap kecemasan  ibu  menopause  di  Desa  Kotayasa. Sosial ekonomi menunjukkan hasil dengan gejala kecemasan  sedang  tertinggi  35  responden (42.0%), dengan hasil uji statistik Spearman Rank dengan  nilai p 0.353 dimana p value  >0.05 maka Ha ditolak dan Ho diterima. Dengan nilai koefisien korelasi  sebesar  0.103,  dimana  tidak  ada pengaruh  nyata  dari  sosial  ekonomi  terhadap kecemasan ibu menopause di Desa Kotayasa.

## PEMBAHASAN
Faktor-Faktor (Pendidikan, Pengetahuan, Usia, Pekerjaan dan Sosial Ekonomi) Ibu Menopause di Desa Kotayasa Kotayasa
Hasilnya menjelaskan kebanyakan Wanita menopause  memiliki  latar  belakang  Pendidikan setara  SD  dan  SMP  sebanyak  82  responden (97.6%). Pendidikan kesehatan mengenai menopause  dinilai  dengan  upaya  pembelajaran untuk menginformasikan kepada individu, sekelompk  orang,  masyarakat  dan  kerluarga mengenai waktu berhentinya menstruasi perempuan (Rangkuti, 2021).
Menurut  penelitian  Setiyani  &  Ayu  (2019), pendidikan  perempuan  tidak  rata  dan  rendah mengakibatkan  informasi  yang  didapat  mengenai kesehatannya begitu minim. Pendidikan yang baik bisa memberikan peningkatan pengetahuan mengenai  permasalahan  kesehatan  perempuan. pendidikan  membuat  wanita  kurang  peduli terhadap  kesehatan  tingkat  pendidikan  baik  bisa memberikan peningkatan kepercayaan diri, pengetahuan  atau  wawasan.  Pengetahuan  ialah sebuah  hasil  tau  dan  ini  dialami  sesudah seseorang  mengindari  suatu  obyek.  Pengindraan ini  dialami  pada  panca  indra  seseorang,  yakni indra pendengaran, penglihatan, peraba, pencium dan  perasa.  Pengetahuan  seseorang  pada menopause  terbagi  pada  beberapa  kelompok, yakni pengetahuan cukup, baik dan kurang (Asih, 2017).
Hasil  penelitian  menjelaskan  mayoritas wanita  menopause  memiliki  pengetahaun  yang cukup sebanyak 47 responden (56.0%). Pengetahuan  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor
pendidikan  yang  kurang  mengenai  menopause dikarenakan  beberapa  faktor  diantaranya  tidak memperoleh informasi misalnya merasa haid tidak teratur, keringat  dingin di  malam hari, rasa panas dalam  dada  atas,  sakit  kepala  atau  pusing, kurangnya  pengetahuan  pada  menopause  juga dikarenakan tidak ada eukasi mengenai tanda dari menopause tersebut (Novianti, et al., 2021).
Hasil penelitian menyatakan bahwa setengahnya  Wanita  menopause  berada  pada rentang usia dewasa akhir (45-50 tahun) sebanyak 50  responden  (59.5%).  Menopause  dialami  oleh wanita  di  usia  45-55  tahun.  Berdasarkan pertambahan  umur  individu  bisa  mempengaruhi kemampuan  dalam  menangkap  serta  keadaan mental  sehingga  ilmu  yang  diperoleh  bisa maksimal (Sianturi, 2018).
Usia ialah sebuah faktor sosial yang umum dalam  pembelajaran  permasalahan  sosial  dan kesehatan  karena  usia  berhubungan  pada persepsi  individu  pada  suatu  hal.  Usia  bisa mempengaruhi  pada  kesiapan  wanita  saat menopause. Umur individu ini berhubungan  pada pertambahan pengalaman, yang mana pengalamannya ini memberikan peningkatan pada kematangan  dan  pengetahuan  seseorang  untuk mengatasi permasalahan yang ada pada  sebuah kehidupan (Asih, 2017).
Hasil  penelitian  mendeskripsikan  bahwa mayoritas  wanita  menopause  tidak  bekerja sebanyak  56  responden  (6.7%).  Pekerjaan  ialah semua bentuk usaha seseorang dalam memperoleh  barang  jasa  untuk  memenuhi kehidupannya.  Berbagai  jenis  mata  pencaharian misalnya bercocok tanam, berburu, berdagang dan berternak.  Masing-masing  daerah    mempunyai bentuk  mata  pencaharian  yang  tidak  sama (Septiani & Muslihati, 2019).
Pada  temuan    Aswir  &  Misbah  (2018) menjelaskan  ibu  menopause  tidak  bekerja  lebih banyak 38 ibu menopause (77%) dibandingkan ibu menopause  yang  bekerja  11  ibu  menopause (23%).  Pekerjaan  merupakan  aktivitas  yang diterapkan  sebagai  tunjangan  kehidupan  dan penambahan  pengalaman,  wanita  menopause yang  melakukan  pekerjaan  bisa  membutuhkan waktu  banyak  dan  bisa  mempengaruhi  pada kehidupan keluarga mereka.
Masalah  pekerjaan  seorang  wanita  dalam masa  menopause  berkaitan  pada  pemenuhan kebutuhan  hidup  keseharian,  misalnya  pangan, sandang,  kesehatan,  perumahan,  sosial  dan rekreasi. Dari keadaan psikis dan fisik yang rendah
karena  ibu  menopause  tidak  bisa  bekerja  secara maksimal (Yazia & Hamdayani, 2020).
Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian responden memiliki sosial ekonomi pada penghasilan  UMR  <  2.118.000  sebanyak  83 responden (98.8%). Kategori UMR < 2.118.000 itu mencakup  ibu  yang  tidak  memiliki  pendapatan sama  sekali  sampai  dengan  yang  memiliki pendapatan  dibawah  2.118.000.  Menurut  peneliti Firdaus  et  al  (2019)  sosial  ekonomi  ialah  sebuah usaha seseorang dalam mendapatkan barang jasa dimana  termasuk kebutuhan mereka.  Dari pandangan yang maju menjadikan seseorang bisa memaksimalkan  semua  potensi  yang  terdapat pada  lingkungan  sehingga  bisa  memberikan peningkatan sosial ekkonomi masyarakat.
Menurut  penelitian  Yazia  &  Hamdayani (2020) dengan ekonomi yang rendah atau cukup, ibu  menopause  bisa  memberikan  pemenuh  pada beberapa  kebutuhan  hidup  mereka,  khususnya pada kebutuhan seperti pelayanan Kesehatan.

## Tingkat  Kecemasan  pada  Ibu  Menopause  di Desa Kotayasa
Hasil  penelitian  menjelaskan  setengahnya Wanita  menopause  mengalami  stress  pada kategori sedang sebanyak  35 responden (41.7%) dan  berat  34  responden  (40.5%).  Kecemasan mendapatkan  pengaruh  dari  beberapa  faktor, misalnya ancaman pada integritas diri karena tidak bisa atau terganggunya fisiologis pada kebutuhan dasar  misalnya  karena  adanya  penyakit  fisik  dan menganggap  kesemasan  adalah  pengalaman subjektif  yang  menjadi  dasar  suatu  keadaan tertentu (Asih, 2017).
Tingkat kecemasan pada masa menopause menjadi  penyebab  karena  berubahnya  kadar hormon  estrogen  menimbulkan  kekhawatiran. Wanita banyak yang mengeluh karena datangnya menopause  menyebabkan  tanda  gejala  yang muncul  secara  tiba-tiba  yang  sebelumnya  belum pernah  merasakannya  dan  banyak  perubahan- perubahan  yang  terjadi.  Kecemasan  yang  ada pada  wanita  ketika  datangnya  menopause  sering dikaitkan  dengan  adanya  muncul  perasaan khawatir  dan  takut  saat  mengatasi  keadaan  yang sebelumnya  tidak  pernah  dipikirkan  (Muarofah, 2022).
Menurut penelitian Muarofah (2022)
kecemasan  dapat  disebut  dengan  kekhawatiran pada  kondisi  yang  sebelumnya  tidak  pernah dialami.  Kecemasan  menopause  memiliki  sifat yang  relatif,  yaitu  ketika  rasa  cemas  tersebut muncul  kemudian  bisa  tenang  apabila  sudah memperoleh  dorongan  maupun  semangat  dari orang sekelilingnya.

## Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  dengan
Kecemasan  Wanita  Menopause  Terhadap Kecemasan di Desa Kotayasa
Hasil penelitian didapatkan bahwa tidak ada pengaruh yang signifikasi antara tingkat pendidikan  terhadap  kecemasan  pada  wanita menopause  (p-value  >  0,05).  Peneliti  berasumsi menurut  data  responden  dari  hasil  kuesioner wanita  dengan  pendidikan  rendah  tidak  mudah mengalami  kecemasan  karena  responden  tidak terlalu  memusatkan  masalah  menopause  pada sesuatu  yang  penting  sehingga  kebanyakan responden  memiliki  gejala  kecemasan  sedang. Wanita  dengan  pendidikan  rasional  akan  terbuka pada  setiap  informasi  yang  didapatkan,  sehingga pengetahuan  serta  wawasannya  ini  menjadi  luas dan memiliki hasil sikap yang baik saat mengatasi suatu masalah (Asih, 2017).
Pendidikan
bisa mempengaruhi pengetahuan  dan  kecemasan  wanita  pada kesehatan,  dikarenakan  pendidikan  yang  rendah menyebabkan  seseorang  tidak  peduli  pada kesehatannya.  Maka,  pendidikan  rendah  bisa menyebabkan  seseorang  mudah  merasakan kecemasan dikarenakan pengetahuan yang rendah (Setiyani & Ayu, 2019).
Pendidikan  tidak  sepenuhnya  dapat  dinilai menjadi hal yang bisa memberikan pengaruh pada kecemasan. teori menjelaskan pendidikan seseorang  dapat  memberikan  pengaruh  individu saat  bertindak  atau  berpikir,  orang  yang  memiliki pendidikan  tinggi  bisa  memberikan  pikirannya secara  rasional  sehingga  bisa  menyelesaikan masalah  dan  melihat  bagaiamana  mekanisme koping  yang  baik.  Artinya,  individu  yang  memiliki pendidikan  baik  tidak  merasakan  kecemasan. tetapi faktanya, ini tidak dialami oleh semua orang, kecemasan  bisa  ada  dan  dialami  siapa  pun  dan dimana  pun  khususnya  ibu  menopause,  maoritas ibu  menopause  ini  merasakan  kecemasan,  baik oleh ibu yang berpendidikan rendah atau ibu yang berpendidikan tinggi. Apabila dibanding pendidikan, pengetahuan jauh bisa mempengaruhi padakecemasan  daripada  pendidikan.  Individu yang  memiliki  pendidikan  baik  belum  tentu berpengetahuan  baik,  dan  sebaliknya  (Murdayah et al., 2021).
Hasil  temuan  ini  sesuai  pada  temuan (Setiyani  et  al.,  2022)  dengan  pendidikan  rendah sebanyak 68 orang (71,6%)  dan memiliki hasil p- value  0.001  sehingga  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak dimana  memiliki  keterkaitan  dari  pendidikan  dan kesemasan  menopause  di  Dusun  Jobohan, Bokoharjo, Sleman 2016.
Hasil temuan menjelaskan adanya pengaruh  signifikan  dari  pengetahuan  pada kecemasan wanita menopause di Desa Kotayasa (p-value < 0.05). Peneliti berasumsi menurut data
responden dari hasil kuesioner, pengetahuan pada wanita  menopause  tidak  dipahami  dengan  baik sehingga  berpengaruh  dalam  kecemasan  dan tidak tahu bagaimana cara agar dapat mengurangi kecemasan.
Menurut Aswir & Misbah (2018) faktor yang berpengaruh  pada  pengetahuan  ialah  pendidikan karena  berubahnya  perilaku  dan  sikap  individu serta  kelompok  dan  termasuk  usaha  untuk mendewasakan  seseorang  pada  pelatihan  dan pembelajaran.  Individu  yang  pengetahuannya tidak  luas  dan  kurang  menerima  informasi  yang tepat akan merasa cemas jika memiliki gejala dan keluhan tentang menopause.
Pengalaman  ialah  sebuah  faktor  yang berpengaruh pada tingkat pengetahuan. Pengalaman  sendiri  bisa  dijadikan  sebuah pengetahuan  dalam  seseorang  secara  obyektif sehingga  banyaknya  pengalaman  menyebabkan pengetahuan  seseorang  bisa  meningkat  (Asih, 2017).
Hasil  penelitian  menjelaskan  usia  tidak berpengaruh  secara  signifikan  pada  kecemasan wanita  menopause  di  Desa  Kotayasa  (p-value  > 0.05). Peneliti berasumsi menurut data responden dari hasil kuesioner, bahwa semakin bertambahnya  usia  maka  pola  berpikir  wanita menopause  akan  berbeda.  Wanita  menopause tidak merasa cemas karena pola berpikir dan cara berpikir  tentang  menopause  berbeda.  Semakin berkembangnya umur individu, maka bisa memiliki perubahan pada psikologis dan mentalnya, dimana taraf  pemikirannya  menjadi  lebih  dewasa  dan matang (Silaban et al., 2019)
Usia  ialah  salah  satu  faktor  yang  sangat mempengaruhi  mendapatkan  informasi  tentang edukasi  pengetahuan  manajemen  menopause. Semakin  dewasa  usia  individu  maka  lebih mengetahui  dan  menyadari  mengenai  masalah yang sedang terjadi, sehingga menghadapi masa menopause  dinimai  menjadi  hal  alami  dalam seorang wanita (Muarofah, 2022).
Hasil  temuan  menyimpulkan  bahwa  tidak ada  keterkaitan  signifikan  antara  pekerjaan dengan  kecemasan  wanita  menopause  di  Desa Kotayasa  (p-value  >  0.05).  Peneliti  berasumsi menurut  data  responden  dari  hasil  kuesioner, bahwa wanita menopause menganggap pekerjaan rumah sebanding bekerja dan olahraga, sehingga bisa memberi pengurangan kecemasan dan stress akibat  perubahan  fisik  atau  hormornal  yang dialami.  Rasa  cemas  pada  wanita  menopause dapat dilihat dari gerakan yang lamban, menangis, mengeluh  dan  suka  mondar  mandir  dapat  diatasi dengan melupakannya dengan melakukan pekerjaan  rumah,  sehingga  kecemasan  dapat teratasi pada ibu menopause (Cipto et al., 2020).
Rangkuti (2021) dalam penelitiannya menyatakan responden bekerja mempunyai pengetahuan  luas  daripada  yang  tidak  bekerja. Wanita  yang  tidak  bekerja,  tidak  mempunyai interaksi yang banyak pada seseorang. Pendapat Muarofah  (2022)  wanita  yang  tidak  bekerja  akan mengalami kecemasan karena merasakan keluhan-keluhan
menopause, sehingga
kecemasnnya  lebih  tinggi  dari  pada  wanita  yang bekerja.
Hasil  penelitian  diperoleh  tidak  adanya pengaruh antara sosial ekonomi terhadap kecemasan wanita menopause di Desa Kotayasa (p-value > 0.05). Menurut asumsi peneliti dari data yang  didapat  pada  kuesioner  kondisi  sosial ekonomi  yang  kurang  pada  ibu  menopause  yang tidak bekerja dan tidak memiliki pendapatan akan merasa  lebih  cemas  karena  beban  yang ditanggung lebih besar.
Dalam  temuan  Yazia  &  Hamdayani  (2020) ibu  menopause  pada  status  sosial  ekonomi sedang  bisa  memberikan  pemenuhan  pada beberapa kebutuhan, khususnya pada kebutuhan pelayanan  kesehatan,  fasilitas  yang  terjangkau pada  kesehatannya  maka  ibu  bisa  mengatasi kecemasannya.  Sosial  ekonomi  mempengaruhi kecemasan bisa dikarenakan sosial perekonomian yang  memiliki  alternatif  kegiatan  positif  dan  tidak memikirkan keadaan keuangannya sehingga  bisa menyebabkan adanya rasa nyaman dalam wanita ini dibanding pada wanita yang memiliki perekonomian rendah.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian mennyimpulkan bahwa tidak ada  keterkaitan  signifikan  dari  pendidikan,  usia, pekerjaan,  dan  pendapatan  dengan  kecemasan pada wanita menopause, sedangkan pengetahuan memiliki  hubungan  signifikan  dengan  kecemasan pada Wanita menopause.

## SARAN
Saran  bagi  institusi  pendidikan  agar temuan  ini  bisa  diterapkan  untuk  tambahan referensi pembelajaran terbaru mengenai pengaruh  faktor  internal  dan  eksternal  terhadap kecemasan ibu menopause. Bagi peneliti mendatang diharapkan dapat menganalisis faktor- faktor lain yang berkaitan dengan kecemasan pada wanita  menopause,  menggunakan  pendekatan atau metode penelitian lain.
.  Bagi  ibu  menopause  diharapkan  dalam mengatasi menopause perlu mencari, memperbaiki informasi mengenai gejala dan tanda menopause.  Ibu  menopause  juga  harus  siap menghadapi gejala
psikologis misalnya
kecemasan  dan  permasalahan  lainnya  yang  bisa dirasakan ketika memasuki fase menopause.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  pihak  Universitas Harapan  Bangsa,  ibu  menopause  di  Desa Kotayasa  serta  berbagai  pihak  terkait,  seperti teman-teman  serta  dosen  Universitas  Harapan Bangsa yang telah membantu saya menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Asifah, M., & Daryanti, M. S. (2021). Pengetahuan
Wanita  Dalam  Menghadapi  Menopause  Di Pedukuhan Gowok Kabupaten Sleman. JKM
(Jurnal  Kesehatan  Masyarakat)  Cendekia
Utama , 8 (2), 180.
https://doi.org/10.31596/jkm.v8i2.682
Asih, D. A. (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan  Dengan  Tingkat  Kecemasan Pada  Perempuan  Menopause  Di  Wilayah
Kerja Puskesmas Ciputat Tangerang Selatan [UIN  Syarif  Hidayatullah  Jakarta:  Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan]. https://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/ 123456789/35982
Aswir, & Misbah, H. (2018). Hubungan Dan Sikap Ibu  Premenopause  Terhadap  Perubahan Masa Menopause Di Desa Orawa Kecamatan  Tirawuta  Kabupaten  Kolaka Timur  Kabupaten  Kolaka (Vol.  2,  Issue  1) [Politeknik Kesehatan Kendari].
http://repository.poltekkes-kdi.ac.id/621/
Cipto, C., Siswoko, S., & Saptaningrum, E. (2020).
Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu
Menghadapi Masa  Menopause. Jurnal Studi Keperawatan , 1 (1), 6 –9.
https://doi.org/10.31983/j-sikep.v1i1.5644
Dewi, F. K. (2017). Korelasi Menarche, Pekerjaan,
Usia Melahirkan Dengan Menopause Di Bina Keluarga  Lansia  Kecamatan  Kemangkon Purbalingga. Viva  Medika , 10 (1),  62 –67. https://doi.org/10.35960/vm.v10i2.383
Khalida, Z., Fajria Maulida, L., Jannatul Wahidah,
N.,  Maulina,  R.,  Nurhidayati,  S.,  Studi Kebidanan Sarjana Terapan, P., Kedokteran, F., Sebelas Maret Surakarta, U., Kunci, K., & Kesehtan,  E.  (2022a).  Pengaruh  Edukasi Kesehatan  dengan  Media  Leaflet  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Menopause Pada  Ibu  PKK  RW  22  Ngoresan. Jurnal
PROFESI (Profesional Islam): Media Publikasi Penelitian , 20 (1), 44 –50.
https://doi.org/10.26576/profesi.v20i1.130
Khalida, Z., Fajria Maulida, L., Jannatul Wahidah,
N.,  Maulina,  R.,  Nurhidayati,  S.,  Studi
Kebidanan Sarjana Terapan, P., Kedokteran, F., Sebelas Maret Surakarta, U., Kunci, K., & Kesehtan,  E.  (2022b).  Pengaruh  Edukasi Kesehatan  dengan  Media  Leaflet  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Menopause Pada  Ibu  PKK  RW  22  Ngoresan. Jurnal PROFESI (Profesional Islam): Media Publikasi Penelitian , 20 (1), 44 –50.
Miharti,  S.  I.,  &  Ayu,  M.  P.  (2022).  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kecemasan Perubahan  Fisik  Pada  Ibu  Premenopause. Maternal  Child  Health  Care , 4 (2),  667.
https://doi.org/10.32883/mchc.v4i2.2000 Muarofah, H. (2022). Pengaruh Edukasi Manajemen  Menopause  Dengan  Tingkat Kecemasan Pada Ibu Premenopause Di Rw 02 Desa Sadeng, Gunungpati . 1 –84.
Murdayah, Lilis, D. N., & Lovita, E. (2021). Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan Kecemasan  Pada  Ibu  Bersalin. Jambura
Journal  of  Health  Sciences  and  Research ,
3 (1), 115 –125. https://doi.org/10.35971/jjhsr.v3i1.8467
Novianti,  Rima.Kartika  Ira  Iin.  Fitrianingrum,  A.
(2021). Pengaruh Edukasi Kesehatan
Tentang  Tanda  dan  Gejala  Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Pada  Ibu  dalam Menghadapi Menopause di Desa
Hegarmanah  Kecamatan  Cikarang  Timur Kabupaten  Bekasi  Tahun  2  021. Jurnal Kesehatan  Bhakti  Husada , 7 (02),  18. https://doi.org/10.37848/jurnal.v7i02.115
Puspitasari,  B.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan Wanita Premenopause  dalam  Menghadapi  Masa Menopause. Jurnal  Kebidanan , 9 (2),  115 – 119. https://doi.org/10.35890/jkdh.v9i2.164
Rangkuti,  S.  (2021).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  terhadap  Pengetahuan  Wanita tentang Pre Menopause di Wilayah Puskesmas Onolalu Kabupaten Nias Selatan Tahun  2020. Jurkesmas , 1 (1),  51 –59. https://doi.org/10.53842/jkm.v1i1.12
Septiani, M., & Muslihati, C. (2019). Faktor-Faktor Yang  Memengaruhi  Kecemasan  Dalam Menghadapi Menopause Di Desa Meunasah Dayah  Kecamatan  Peusangan  Kabupaten Bireuen. Journal  of  Healthcare  Technology and Medicine , 5 (2), 330. https://doi.org/10.33143/jhtm.v5i2.478
Setiyani,  H.,  &  Ayu,  S.  M.  (2019).  Hubungan Tingkat Pendidikan, Pendapatan Dan Dukungan  Keluarga  Dengan  Kecemasan Pada  Wanita Menopause  Di Desa Jobohan, Bokoharjo,  Sleman  2016. Medika  Respati : Jurnal Ilmiah Kesehatan , 14 (2), 105. https://doi.org/10.35842/mr.v14i2.179
Sianturi,  P.  S.  (2018). Gambaran  Pengetahuan Dan  Kejadian  Insomnia  Pada  Wanita Menopause  Di  Desa  Banualuhu  Kecamatan Pagaran  Kabupaten  Tapanuli  Utara  Tahun 2020 . Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth Medan.
Silaban, A. N., Ners, P. S., Tinggi, S., Kesehatan, I.,  &  Elisabeth,  S.  (2019). Pengetahuan  Ibu Tentang  Menopause  Di  Desa  Tuntungan  II Kecamatan Pancur Batu . Yazia, V., & Hamdayani, D. (2020). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan Ibu Premenopause dalam Menghadapi Masa Menopause. Jurnal Ilmiah Kesehatan Jiwa , 2 (2), 53 –68.
Yuliastri,  D.,  Ariandini,  S.,  &  Rahmadini,  A.  F.
(2022).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap
Ibu Dengan Kecemasan Menghadapi Menopause  Di  Desa  Buniwangi. Journal  of
Public  Health  Innovation , 2 (02),  123 –132. https://doi.org/10.34305/jphi.v2i02.417