## PELATIHAN PIJAT BAYI PADA KADER DAN IBU  BALITA SEBAGAI UPAYA MENINGKATKAN IMUNITAS BALITA
Baby Massage Training to Village Health Workers (Kader) and Mothers of Toddlers as an Effort to Increase the Toddlers Immunity
Tanti Tri Lestary*, Nur Citra, Susanti, Ratnanengsih Jurusan Kebidanan Universitas Borneo Tarakan
*tanti@borneo.ac.id

## ABSTRAK
Terjadi  penurunan  angka  kematian  balita  di  Indonesia  pada  tahun  2020  jika    dibandingkan  tahun  2019,  namun penurunan  ini  tidak  lebih  dari  5%.  Indeonesia  memiliki  komitmen  kuat  dalam  menjamin  kehidupan  yang  sehat bagi  seleuruh  penduduknya  di  semua  usia.  Sehingga  untuk  menurunkan  angka  kematian  balita  menjadi  25  per 1000  pada  tahun  2030  memerlukan  dukungan  seluruh  sektor  termasuk  akademisi.  Pijat  bayi  merupakan pelayanan  kesehatan  komplementer  yang  murah    dengan  banyak  manfaat  diharapkandapat  menurunkan terjadinya  AKB  yang  disebabkan  sakit.  Pengabdian  kepada  masyarakat  mengenai  pelatihan  pijat  bayi  kepada kader  dan  ibu  balita  di  Kelurahan  Gunung  Lingkas  dilakukan  dengan  harapkan  mewujudkan  penurunan  AKB tersebut. Pelatihan diberikan dengan memberikan sosisalisasi pengertian, manfaat dan praktik cara pijat bayi yang benar. Program Studi S1 dan Profesi Kebidanan Universitas BorneoTarakan memberikan pelatihan pijat bayi dan balita diberikan kepada kader dan 15  ibu balita di Kelurahan Gunung Lingkas dengan harapan dapat melakukan secara  mandiri untuk  meningkatkan  imunitas  balitanya.  Dalam tahap evaluasi para kader dan  ibu  balita  mampu melakukan pijat bayi secara  mandiri di rumah.  Pijat bayi  ini diharapkan dapat meningkatkan tumbuh kembang dan imunitas bayi dan balita.
Kata Kunci : Pelatihan , Pijat Bayi, Imunitas

## ABSTRACT
The toddlers mortality rate in Indonesia decreased by less than 5% in 2020 as compared to 2019. Indonesia is  dedicated  to  promoting  healthy  living  for  its  entire  population  of  all  ages.  Therefore,  lowering  the  toddlers mortality  rate  to  25  per  1000  by  2030  would  necessitate  collaboration  from  all  sectors,  including  academics. Baby  massages  is  an  inexpensive  complementary  health  service  with  many  benefits. This  service  aims  to provide understanding and practice of baby massages in to the community in Gunung Lingkas Village to lowering the toddlers mortality rate to 25 per 1000 by 2030. The Bachelor Program and Midwifery Profession of University  Borneo  Tarakan  provided  training  for  baby  massage  to  Village  Health  Workers  and  15  mothers  of children under five.In the evaluation stage, Village Health Workers and mothers of toddlers were able to do baby massage  independently  at  home.  This  baby  massage  is  expected  to  increase  the  growth  and  development  and immunity of infants and toddlers.
Keywords : Training, Baby Massages, Immunity
PENDAHULUAN
Angka kematian balita dinyatakan menurun  dari  29.322  pada  tahun  2019 menjadi  28.158  pada  tahun  2020,  namun angka  ini  tidak  terpaut  jauh.  Salah  satu penyebab  kematian  tertinggi  adalah  infeksi bakteri  dan  Pnemonia.  Sehingga  dapat dikatakan  bahwa  balita  di  Indonesia  masih
beresiko  mengalami  kematian  (Prabhakara, 2019;  Indonesia,  2021).  Indonesia  memiliki tekad  dalam  menjamin  kehidupan  yang  sehat bagi seluruh penduduk disegala usia termasuk balita.  Sektor  kesehatan  untuk Sustainable Deveopment  Goals (SDGs)  bergantung kepada seluruh pemangku kebijakan hingga  organisasi  profesi,  lembaga  sosial
kemasyarakatan  dan    akademisi  untuk menjalankan  tugasnya.    Pada  tahun  2030 Pemerintah  merencanakan  menurunkan Angka  Kematian  Neonatal  dalam  kasus yang  dapat  dicegah  hingga  12  per  1000
KH (Kelahiran Hidup) dan Angka Kematian Balita 25 per 1000 (International  NGO  Forum  on  Indonesian
Development, n.d.).
Diagnosis tepat waktu
dan penanganan yang tepat merupakan langkah  yang  sangat  penting  dalam mengatasi masalah kematian Balita. Seringnya  perawatan  dilakukan  dengan pemberian  obat-obatan,  namun  jenis  obat seperti  antibiotik  memiliki  toksisitas  dan memiliki  pengaruh  negatif  pada  sistem kekebalan enterik pada anak-anak.
Sehingga  para  orang  tua  cenderung  lebih memilih  pengobatan  komplementer  (Chen et al. , 2021).
Stevens et al  (2008)  menyebutkan dari  hasil  penelitiannya  bahwa  salah  satu alasan  terapi  pijat  diberikan  kepada penderita  kanker  di  Jerman  adalah  untuk memperkuat  sistem imunitas,  dengan harapan  tercapainya  stabilisasi  fisik  untuk mengurangi toksisitas terapi dan meningkatkan peluang penyembuhan. Selain  itu  terapi  pijat  yang  diberikan kepada  bayi  di  Rumah  Sakit  memberikan dampak positif ditandai dengan berkurangnya masa inap (Lu et al. , 2020).
Terapi  pijat  pada  bayi  dipercaya  dapat menjaga  kesehatan  dengan  meningkatkan imunitas.  Namun  pemijatan  harus  dengan teknik  yang  benar  agar  mendapatkan  manfaat yang diinginkan. Jika dilakukan dengan teknik pemijatan yang kurang tepat justru membahayakan  balita.  Karena  teknik  yang salah akan
menimbulkan seperti pembengkakan,  rasanyeri  yang  tidak  nyaman, membuatbalita semakin rewel bahkan terburuk  adalah  cidera  pada  balita  (Marni, 2019).
Dari  survei  yang  dilakukan  sebelumnya, belum  pernah  diadakan  kegiatan  pelatiahan pijat  bayi  untuk  kader  dan  ibu  balita  di Kelurahan  Gunung  Lingkas.  Sehinggan  salah satu upaya untuk menurunkan angka kematian balita  Program  Studi  S1  dan  Profesi
Kebidanan melakukan pelatihan pijat bayi dan balita  untuk  kader  dan  ibu  balita  dengan memberikan  pengetahuan  adn  keterampilan kepada kader dan ibu balita dalam melakukan pijat bayi secara mandiri.

## METODE
1. Persiapan Persiapan  dilakukan  dengan  melakukan survei dan memutuskan untuk melaksanakan PKM di Wilayah Kelurahan Gunung  Lingkas.  Pada  kegiatan  PKM, dosen melibatkan mahasiswa dari prodi S1 Kebidanan  sebanyak  6  orang.  Dalam persiapan  Mahasiswa  membantu  dalam identifikasi  masalah  pengetahuan  ibu tentang  pijat  bayi  dan  keterampilan  ibu dalam  melakukan  pijat  bayi.  Dosen bertugas  menyampaikan  materi  dan  dan menjadi instruktur untuk pijat bayi.
2. Pelaksanaan Pelaksanaan  kegiatan  dilakukan  dengan pemaparan  materi  melalui  seminar  dan pelatihan  pijat  bayi.  Kegiatan  pelatihan pijat  bayi  dan  balita  untuk  kader  dan  ibu balita  dilaksanakan  sesuai  dengan  urutan pada  proses  pijat  untuk  bayi  dan  balita. Selanjutnya kegiatan pelatihan diisi dengan sesi  diskusi.  Pada  kegiatan  diskusi,  kader dan  ibu  bailta  memiliki  kesempatan  untuk bertanya  kapada  narasumber  terkait  materi yang disampaikan. Diskusi yang dilakukan tidak  hanya  berguna  untuk  memberikan pengetahuan  melainkan  dapat  berbagi pengalaman  maupun  permasalahan  yang sedang dihadapi mitra.
3. Evaluasi Evaluasi dilakukan untuk mengetahui hasil pelatihan  yang  diberikan  dari  pelaksanaan pelatihan  pijat  bayi  dan  balita  untuk  kader dan ibu balita. Tahap evaluasi dilaksanakan  di  hari  yang  sama  setelah pelatihan  pijat  bayi  dan  balita  diadakan dengan  melakukan  observasi    saat  kader dan  ibu  balita  mempraktikan  teknik memijat  bayi  dan  balita.  Hasil  dari  PKM ini  menunjukkan  Kader  dan  ibu  Balita memahami  tentang  pemberian  pijat  pada bayi  dan  balita  untuk  meningkatkan imunitas  balita.  Ibu  memberikan  sikap yang positif setelah terlaksananya kegiatan
PKM  dan  dapat  melaksanakan  pijat  pada balita dengan baik. Hasil evaluasi didapatkan  ibu  mampu  melakukan  pijat bayi dan balita secara mandiri.

## HASIL
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  yang dilaksanakan  dalam  bentuk  pelatihan  pada kader  dan  ibu  balita  agar  dapat  secara  mandiri melakukan  pijat  bayi  untuk  meningkatkan imunitas bayi dan balitanya. Program
Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) Program  Studi  S1  dan  Profesi  Jurudan Kebidanan Universitas Borneo Tarakan berupa pelatihan  pijat  bayi  dan  balita  untuk  kader  dan ibu  balita    ini  dilaksanakanpada  10  Desember 2021 di Kelurahan Gunung Lingkas, Kecamatan  Tarakan  Timur,  Kota  Tarakan, Provinsi Kalimantan Utara dengan sasaran para kader dan 15 ibu balita. K
Kegiatan  ini  diharapkan  kader  dan  ibu balita  dapat  memiliki  keterampilan  dalam  pijat bayi  secara  mandiri.  Pelaksanaan  PKM  ini menggunakan metode pelatihan dan pendidikan masyarakat  yaitu  melibatkan  masyarakat  dan mahasiswa selama proses pelaksanaan .  Pada  tahap  evaluasi  dalam  kegiatan  ini tampak  peningkatan  antusias  kader  dan  ibu balita yang ingin mengetahui teknik pijat bayi lainnya.  Hal  ini  menunjukkan  perubahan perilaku  ibu  balita  ketika  ibu  balita  mulai memahami  pentingnya  melakukan  pijat  untuk bayi  dan  balitanya  dengan  tehnik  yang  baik dan benar. Setelah pelaksanaan latihan

## Gbr 1. Dokumentasi Kegiatan Pengabdian
Masyarakat

## PEMBAHASAN
Pijat bayi merupakan perawatan kesehatan  yang  murah  dan  dapat  dilakukan secara  mandiri  di  rumah.  Pemijatan  dapat dilakukan  dapat  dilakuakn  dengan  melakukan sentuhan  dengan  tekanan  lembut  pada  daerah wajah,  dada,  perut,  punguung  dan  ekstremitas bayi. Pemijatan diharapkan dapat memaksimalkan penyerapan makanan di dalam tubuhh    bayi.  Hal  ini  terjadi  karena  dengan tehnik  pemijatan  benar,  saraf  yang  bekerja untuk  merangsang  nervus  vagus  kemudian akan  merangsang  peningkatan  peristaltik  usus (Lu et al. , 2019).
Selain  memberikan  manfaar  pada  bayi dan  balita  sehat,  metode  pijat  bayi  juga memiliki  dampak  positif  pada  bayi  dan  balita dengan Cerebral Palsy (CP) . Pada
penelitiannya  (2018)    menyatakan  anak-anak dengan CP memiiliki perkembangan lebih baik setelah  mendapat  terapi  pijat  selama  18 minggu.  Meskipun  keeratannya  tergolong lemah, tetapi ta Pijat  bayi  juga  memiliki  efek  positif dalam menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan pada bayi dan balita. Peningkatan  perteumbuhan  ini  ditunjukkan dengan  peningkatan  berat  badan.  Hal  ini dibuktikkan oleh Lu (2019) dalam penelitiannya bahwa terdapat peningkatan berat
bada  pada bayi  pematur  dan  anak  usia  6  bulan yang  diberikan  terapipijat  bayi  selama  12 minggu. Hal ini sejalan dengan Lu (2020) yang menyatakan  adanya  peningkatan  berat  bada bayi  premature  rata-rata  sebesar  7,96g/hari dalam 15 kali terapi.
Di  antara  banyaknya  pengobatan komplemter  yang  ada,  pijat  pada  bayi merupakan  yang  paling  diminati.  Hal  ini karena  tidak  memerlukan  biaya  yang tinggi,  nyaman  dengan  intervensi  yang mudah  dicapai  termasuk  meningkatkan imunitas  balita.  Pijat  dilakukan  melalui berbagai jenis sentuhan, termasuk sentuhan  pasif, effleurage , petrissage , gesekan,  dan tapotement pada  wajah  dan tubuh.  Banyak  peneliti  percaya  bahwa pijat dapat membantu
tubuh menyembuhkan  dirinya  untuk  kembali dalam  keadaan  homoeostatis.  Reseptor pada kulit yang di pijat dapat mengirmkan sinyal  dari  perifer  ke  sinapsis  pada  sistem saraf  pusat  untuk  otak  mengintegrasikan sinyal  ke  dalam  melalui  regulasi  jaringan neuroendokrin  imun (Álvarez et  al. ,  2017;
Chen et al. , 2021).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  PKM  di Kelurahan  Gunung  Lingkas  dapat  disimpulkan eserta  pelatihan  yakni  kader  dan  ibu  balita memiliki  pemahaman  dan  keterampilan  dalam melakukan pijat bayi dan balita secara mandiri. Pijat  bayi  yang  dilakukan  ibu  secara  mandiri diharapkan  dapat  meningkatkan  imunitas  bayi dan  balita.  Sebagai  tindak  lanjut  kegiatan  pijat bayi  tim  PKM  Program  Studi  S1  dan  Profesi Kebidanan Universitas Borneo Tarakan
berharap  adanya  kegiatan  lanjutan  dari  tenaga kesehatan  lainnya  supaya  dapat  memberikan pelayanan  promosi  kesehatan  terkait  dengan peningkatan imunitas untuk balita.

## SARAN
Disarankan  kepada  kader  posyandu  yang  telah diberikan pelatihan di wilayah kerja Kelurahan Gunung  Lingkas  untuk  aktif  memberikan edukasi  tentang  manfaat  pijat  bayi  kepada masyarakat  yang  memiliki  balita  disekitarnya. Kepada  ibu  bayi  dan  balita  dianjurkan  untuk
menerapkan  metode  pijat  bayi  di  rumah  secra mandiri.

## DAFTAR PUSTAKA
Álvarez,  M.J.,  Fernández,  D.,  Gómez-Salgado, J., Rodríguez-González, D., Rosón, M. & Lapeña,  S.  (2017),  “The  effects  of massage  therapy  in  hospitalized  preterm neonates: A systematic review”, International  Journal  of  Nursing  Studies ,
Elsevier Ltd, Vol. 69, pp. 119–136.
Chen,  S.C.,  Yu,  J.,  Yuen,  S.C.S.,  Lam,  J.C.S., Suen,  L.K.P.  &  Yeung,  W.F.  (2021), “Massage  therapy  in  infants  and  children under  5  years  of  age:  protocol  for  an overview of systematic reviews”, Systematic  Reviews ,  Systematic  Reviews,
Vol. 10 No. 1, pp. 1–9.
Eliasson,  A.C.,  Nordstrand,  L.,  Ek,  L., Lennartsson, F., Sjöstrand, L., Tedroff, K. &  Krumlinde-Sundholm,  L.  (2018),  “The effectiveness  of  Baby-CIMT  in  infants younger  than  12  months  with  clinical signs  of  unilateral-cerebral  palsy;  an explorative study with randomized design”, Research  in  Developmental Disabilities ,  Vol.  72  No.  June  2017,  pp.
191–201.
Indonesia,  K.K.R.  (2021), Profil  Kesehatan Indonesia  2020 , Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia , available at: https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/d ownload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- Tahun-2020.pdf.
International  NGO  Forum  on  Indonesian Development. (n.d.).
“Sustainable
Development  Goals”,  available  at: https://www.sdg2030indonesia.org/
(accessed 16 November 2021).
Lu,  L.C.,  Lan,  S.H.,  Hsieh,  Y.P.,  Lin,  L.Y., Chen,  J.C. &  Lan,  S.J.  (2020),  “Massage therapy  for  weight  gain  in  preterm neonates:  A  systematic  review  and  meta- analysis  of  randomized  controlled  trials”, Complementary  Therapies  in  Clinical Practice ,  Elsevier  Ltd,  Vol.  39  No.  500, p. 101168.
Lu, W.P., Tsai, W.H., Lin, L.Y., Hong, R. Bin &  Hwang,  Y.S.  (2019),  “The  Beneficial
Effects of Massage on Motor Development  and  Sensory  Processing  in Young  Children  with  Developmental Delay:  A  Randomized  Control  Trial Study”,
Developmental Neurorehabilitation ,  Taylor  &  Francis, Vol. 22 No. 7, pp. 487–495.
Marni,  M.  (2019),  “Pengaruh  Pijat  Bayi Terhadap  Peningkatan  Berat  Badan  Pada Bayi”, Jurnal  Kebidanan  Indonesia ,  Vol.
10 No. 1, p. 12.
Prabhakara,  G.  (2019), Health  Statistics
(Health Information System) , Short
Textbook  of  Preventive  and  Social Medicine , available
at:https://doi.org/10.5005/jp/books/11257 _5.
Stevens,  M.,  Frobisher,  C.,  Hawkins,  M., Jenney,  M.,  Lancashire,  E.,  Reulen,  R., Taylor,  A., et  al. (2008),  “The  British
Childhood Cancer Survivor Study: Objectives, methods, population structure,  response  rates  and  initial descriptive information”, Pediatric  Blood & Cancer , Vol. 50 No. 5, pp. 1018–1025.