## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENERAPAN TEORI THE GOAL ATTAINMENT DALAM ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN TIROID PADA PERAWAT DI JAWA BARAT
Yohana Wiratikusuma 1 , Cicilia Nony 2 1-2 Universitas Medika Suherman Cikarang Email: yohana.mkep@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang: Gangguan tiroid seringkali berdampak pada kualitas hidup dan psikologis. Perawat berperan memberikan asuhan keperawatan yang tepat berlandaskan teori. Penggunaan teori The Goal Attainment masih kurang disadari, padahal berguna sebagai panduan interaksi perawat - klien. Tujuan: Mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  penerapan  teori The  Goal  Attainment dalam  asuhan keperawatan  gangguan  tiroid  pada  perawat. Metode: Kuantitatif  deskriptif  korelasi  desain cross sectional dilakukan  Agustus  –  Desember  2022  di  dua  Rumah  Sakit  di  Jawa  Barat.  Sebanyak  106 perawat  dengan  teknik Simple  Random  Sampling menjadi  responden.  Hasil  uji  valid  kuesioner menunjukkan pada pengetahuan α = 0,580, perilaku α = 0,922. Analisis data menggunakan uji Kendalls Tau  non  parametrik korelasi. Hasil: Diketahui  tingkat  pengetahuan  baik  dalam  penerapan  teori The Goal  Attainment 63  responden  (59,4%),  perilaku  baik  dalam  penerapan  teori The  Goal  Attainment sebanyak  57  responden  (53,8%),  sebagian  besar  memiliki  lama  bekerja  ≤  5  tahun  yaitu  sebesar  43 perawat (40,6%). Terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan perawat P value 0,01 (P value ≤ 0,05), perilaku perawat P value 0,01 (P value ≤ 0,05)  dan lama bekerja perawat P value 0,05 (P value ≤ 0,05)  dengan penerapan teori The Goal Attainment dalam asuhan keperawatan gangguan tiroid. Kesimpulan: Penerapan teori The Goal Attainment sangat bermanfaat diterapkan dalam asuhan keperawatan gangguan tirod, interaksi perawat dan pasien menjadi kunci kesembuhan pasien melalui komunikasi dan kerjasama yang baik antara perawat, klien, dan keluarganya serta dalam relasi dengan teman  sekerja,  Peningkatan  kemampuan  petugas  kesehatan  dan  masyarakat  diharapkan  dapat memberikan penanganan secara tepat dan cepat bagi masyarakat khususnya klien gangguan tiroid.
Kata  Kunci :  Gangguan  Tiroid,  Pengetahuan,  Perilaku,  Lama  Kerja,  Perawat  Pemula, Goal Attainment.

## ABSTRACT
Background:  Thyroid  disorders  often  have  an  impact  on  quality  of  life  and  psychology. Nurses have a role in providing appropriate nursing care based on theory. The use of The Goal Attainment theory is still less recognized, even though it is useful as a guide for nurse- client interactions. Objective: To determine the factors related to the application of The Goal Attainment  theory  in  nursing  care  for  thyroid  disorders  in  nurses.  Method:  Quantitative descriptive correlation cross sectional design was carried out  August  – December 2022 at two  hospitals  in  West  Java.  A  total  of  106  nurses  using  the  Simple  Random  Sampling technique  became  respondents.  The  valid  test  results  of  the  questionnaire  show  that knowledge α = 0.580, behavior α = 0.922. Data analysis used the non-parametric Kendalls
CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 13, No 1 Maret, 2024 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Tau correlation test. Results: It is known that the level of good knowledge in applying The Goal  Attainment  theory  is  63  respondents  (59.4%),  good  behavior  in  applying  The  Goal Attainment theory is 57 respondents (53.8%), the majority of whom have worked ≤ 5 years, namely 43 nurses (40.6%). There is a significant relationship between the level of knowledge of nurses P value 0.01 (P value ≤ 0.05), the behavior of nurses P value 0.01 (P value ≤ 0.05) and the length of work of nurses P value 0.05 (P value ≤ 0.05) with the application of The Goal Attainment theory in nursing care for thyroid disorders. Conclusion: The application of the Goal Attainment theory is very useful in nursing care for thyroid disorders, interaction between nurses and patients is the key to patient recovery through good communication and collaboration between nurses, clients and their families as well as in relationships with co- workers, increasing the ability of health workers and the community It is hoped that it can provide  appropriate  and  fast treatment  for the  community,  especially  clients  with  thyroid disorders.
Keywords:  Thyroid  Disorders,  Knowledge,  Behavior,  Length  of  Work,  Beginner  Nurses, Goal Attainment.

## LATAR BELAKANG
Gangguan  tiroid  merupakan  gangguan  yang  mempengaruhi  kelenjar  tiroid  yang berdampak pada penurunan produksi hormon tiroid dan kelainan tiroid tanpa disfungsi. (Artitin, 2018). Gangguan tiroid menimbulkan tanda dan gejala pada beberapa organ tubuh seperti otak, mata, telinga,  sistem  reproduksi,  jantung.  (Ditjen  PP  dan  PL,  2010).  Menurut World  Health Organization (WHO)  (2012),  diperkirakan  sekitar  750  juta  penduduk  dunia  mengalami gangguan  tiroid.  Lebih  dari  separuh  diantaranya  tidak  mengetahui  mengenai  penyakit  tiroid yang mereka derita. (Tandra, 2013). Di Indonesia, penyakit gangguan tiroid berpotensi menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  dan  berada  diposisi  sebagai  negara  dengan  gangguan  tiroid tertinggi  di  Asia  Tenggara  sebesar  1,7  juta  jiwa.  (Profil  Kesehatan  Indonesia,  2017).  Di Indonesia, tingkat prevalensi kejadian hipertiroid pada penduduk berusia ≥ 15 tahun sebanyak dari 700.000 jiwa (0,4%).
Penyakit gangguan tiroid terjadi pada usia berapapun, namun insiden tiroid banyak terjadi pada  usia Early  Adulthood (20  –  44  tahun).  (Arianti,  K.  Y  2021).  Data  Riskesdas  2013, menyebutkan  bahwa  tingkat  kejadian  kasus  hipertiroid  pada  jenis  kelamin  perempuan  lebih tinggi 0,6%, sedangkan pada  kelamin laki-laki sebesar 0,2%. Penyakit tiroid sering dianggap remeh  oleh  masyarakat,  apabila  gangguan  tiroid  yang  tidak  ditangani  secara  cepat  dan  tepat akan  mempengaruhi  kualitas  kehidupan  sehari-hari  dan  berdampak  pada  psikologis  yang memberatkan. (Kemenkes, 2016).
Penanganan yang cepat dan tepat diperlukan bagi klien dengan gangguan tiroid. Salah satu  penanganan  yang  dilakukan  ialah  dengan  cara  memberikan  informasi  yang  dapat dimengerti. ( Thyorid  Patients Worldwide , 2015). Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE), peningkatan  kemampuan  petugas  kesehatan  dan  masyarakat,  melihat  klien  sebagai  manusia seutuhnya.  (Kemenkes,  2016).  Perawat  perlu  menumbuh  kembangkan  potensi,  membantu individu  mempertahankan  kesehatan  dan  membuat  keputusan  yang  mempengaruhi  hidup mereka kearah kemandirian. (Alligood & Tomey, 2006).
Teori  dan  kerangka  konseptual  keperawatan  berdampak  pada  peningkatan  tingkat pengetahuan  perawat  dalam  memberikan  layanan  asuhan  keperawatan  kepada  klien  (Park, 2021).  Teori The  Goal  Attainment atau  teori  pencapain  tujuan  ini  mencakup  empat  elemen utama yaitu kesehatan dicapai melalui hubungan perawat dan pasien yang tepat, perawat dan pasien harus memiliki saling pengertian satu sama lain, tujuan dan fungsi sejalan, dan perawat
menggunakan pengetahuan sepenuhnya untuk membangun hubungan dan menetapkan tujuan (Adib-Hajbaghery & Tahmouresi, 2018).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh da Silva & Ferreira (2016) menyatakan Teori The  Goal  Attainment atau  teori  pencapain  tujuan  ini  sangat  berguna  bagi  perawat  sebagai panduan perawat dalam menjalankan perannya sebagai advokat bagi pasien pada setiap proses asuhan  keperawatan.  Namun  penggunaan  teori  ini  masih  jarang  digunakan  dalam  asuhan keperawatan  sehari-hari  (Adib-Hajbaghery  &  Tahmouresi,  2018).  Secara  spesifik,  belum ditemukan  penelitian  yang  mengidentifikasi  adanya  hubungan  tingkat  pengetahuan,  perilaku perawat  dan  lama  kerja  dalam  menerapkan  teori The  Goal  Attainment  King pada  asuhan keperawatan gangguan tiroid.
Oleh karena  itu, peneliti  ingin  mengetahui faktor yang  berhubungan  dengan  penerapan  teori The  Goal  Attainment dalam  asuhan  keperawatan  gangguan  tiroid  pada  perawat  di  Jawa  Barat. Determinan  variabel  yang  diuji  yaitu tingkat  pengetahuan,  perilaku,  lama  kerja  perawat  dan penerapan teori The Goal Attainment King .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif  deskriptif  korelasi  dengan  desain cross sectional dilakukan Pada Bulan Agustus – Desember 2022 di Rumah Sakit X di Cikarang dan Cibinong. Populasi penelitian pada penelitian ini adalah perawat yang bekerja di RS Cikarang dan  Cibinong.  Pemilihan  sampel  menggunakan  metode Probability  sampling serta menggunakan  pengambilan  sampel  berdasarkan Simple  Random  Sampling .  Kriteria  inklusi pada  penelitian  ini  ialah  perawat  yang  sudah  maupun  belum  pernah  memberikan  asuhan keperawatan  pada  klien  dengan  gangguan  tiroid,  seperti  hipotiroidisme,  hipertiroidisme, penyakit gondok, nodul tiroid, kanker tiroid, perawat yang bekerja di unit rawat inap dan rawat jalan di RS Cikarang, RS Cibinong dan perawat yang bersedia menjadi responden.
Uji  etik  penelitian  telah  dilakukan  sebelumnya  dan  disetujui  dengan  nomor  etik  No. 184/KEPK.02.01/X/2022    tanggal  05  Oktober  2022  dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan Stikes Bethesda Yakkum.
Alat pengumpul data adalah kuesioner. Kuesioner A tentang karakteristik reponden (Jenis Kelamin,  Umur,  Pendidikan  terakhir,  Unit  Perawatan,  dan  Lama  bekerja).  Kuesioner  B mengenai Perilaku Interpersonal Perawat dalam menerapkan Teori Goal Attainment (Imogene King) terdiri  atas  Interaksi  (nomor  1-7),  pernyataan  mengenai  Komunikasi  (nomor  8-20). Kemudian kuesioner C mengenai Tingkat pengetahuan perawat tentang gangguan tiroid yang terdiri  dari  Konsep  Tiroid (nomor  1-4),  Tanda  dan  Gejala  (nomor  5-17  )  dan  Proses keperawatan (nomor 18-25). Kuesioner D mengenai Penerapan Teori Pencapaian Tujuan (The Goal Attainment) (nomor 1-6). Kuesioner kepuasan responden dengan setiap item mempunyai 4 pilihan jawaban, yaitu: Selalu= 4, Sering = 3, Kadang-kadang = 3, dan Tidak pernah  = 1. Pengetahuan kurang baik : < median, Pengetahuan baik : ≥ median dengan Skor minimal = 0 dan Skor maksimal = 20. Perilaku kurang baik : < median, Perilaku baik : ≥ median dengan Skor  minimal  =  1  dan  Skor  maksimal  =  80.  Kuesioner  ini  sebelumnya  sudah  dilakukan  Uji Validitas  dan  reliabilitas  dengan  nilai  uji  validitas  menunjukkan  kuesioner  pengetahuan  α  = 0,580, perilaku α = 0,922.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
1. Analisa Univariat:
Perawat  yang  menjadi  responden  memiliki  usia  sekitar  20  –  lebih  dari  40  tahun. Pendidikan  terakhir  dalam  penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua  yaitu  perawat  vokasi (Diploma) dan perawat profesi (Sarjana Keperawatan dan Ners S1 Profesi). Lama bekerja
perawat  dibagi  menjadi  masa  kerja  perawat  ≤  5  Tahun  (Perawat  pelaksana),  masa  kerja perawat    6  –  10  tahun  (Perawat  pelaksana  muda)  dan    masa  kerja  perawat    >  10  tahun (Perawat pelaksana lanjutan). Unit perawatan dibagi menjadi rawat inap dan rawat jalan. Ruang perawatan tempat responden berdinas dibagi menjadi Unit Gawat Darurat (UGD), Intensive Care Unit (ICU), Unit anak, Unit Dewasa, Poli Rawat Jalan, Poli Medical Check Up.
Tabel 1.1.  Distribusi karakteristik perawat di RS X Cikarang dan Cibinong (n= 106)
Karakteristik Perawat Frekuensi Percentase N % Jenis Kelamin - Laki-Laki - Perempuan 23 83 21,7 % 78,3 % Umur - Dewasa Awal (20 – 35 thn) - Dewasa Akhir  ( > 36 thn) 72 34 67,9 % 32,1% Pendidikan Terakhir - Perawat Vokasi - Perawat Profesi (Ners dan Ners Spesialis) 55 51 51,9 % 48,1 % Lama Bekerja - Perawat Pelaksana
- Perawat Pelaksana Muda - Perawat Pelaksana Lanjutan 43 29 34 40,6% 27,4 % 32,1 % Unit Perawatan - Rawat Inap - Rawat Jalan 66 40 62,3 % 37,7 % Ruang Perawatan - Rawat Jalan
- Rawat Inap
- Gawat Darurat
- High Care
- Lainnya 21 49 8 5 23 19,8 % 46,2 % 7,5 % 4,7 % 21,7% Pelatihan penerapan teori King pada asuhan keperawatan gangguan Tiroid - Tidak Pernah - Sudah Pernah 96 10 90,6% 9,4%
Sumber: Data Primer yang diolah (2022).
Dari  Tabel  1.1. Karakteristik  responden  menunjukkan  presentase  perawat  dengan jenis kelamin perempuan dominan sebanyak 83 perawat (78,3%) daripada perawat yang berjenis kelamin pria sebanyak 23 perawat (21,7%). Responden yang berusia dewasa awal sebanyak 72 perawat (67,9%) lebih  banyak  jumlahnya daripada responden  yang  berusia dewasa  akhir  yaitu  sebanyak  34  perawat  (34%).  Responden  dengan  tingkat  pendidikan paling  banyak  yaitu  perawat  vokasi  sebanyak  55  perawat  (51,9%)  daripada  responden dengan tingkat pendidikan profesi (Ners dan Ners Spesialis) sebesar 51 perawat (48,1%). Responden  dengan  lama  bekerja  ≤  5  tahun  lebih  banyak  jumlahnya  yaitu  sebesar  43 perawat (40,6%), daripada yang lama kerja 10 Tahun yaitu sebesar 34 perawat (32,1%) dan jumlah yang paling sedikit untuk masa kerja 6 – 10 tahun sebanyak 29 perawat (27,4%). Responden yang bekerja di Unit perawatan di unit rawat inap sebanyak 66 perawat (62,3%) mempunyai  jumlah  lebih  banyak  daripada  jumlah  responden  yang  bekerja  di  unit  rawat jalan  yaitu  sebanyak  40  perawat  (37,7%).  Karakteristik  untuk  ruang  perawatan  dibagi
menjadi ruang rawat inap, rawat jalan, ruang gawat  darurat, ruang rawat High Care dan Lainnya. Responden yang berada di ruang perawatan rawat inap lebih besar sebanyak 49 perawat  (37,7%),  kemudian  untuk  responden  ruang  rawat  lainnya  sebanyak  23  perawat (21,7%), responden di ruang rawat jalan sebanyak 21 perawat (19,8%), responden ruang gawat  darurat  sebanyak  8  perawat  (7,5%)  dan  jumlah  responden  di  ruang High  Care sebanyak 5 perawat (4,7%). Berdasarkan pelatihan penerapan  Teori Pencapaian Tujuan/ The  Goal Attainment  Theory  (Imogene  King) pada  asuhan  keperawatan  gangguan  tiroid menunjukkan sebagian besar responden yang tidak pernah mendapatkan pelatihan sebesar 96 perawat (90,6%) dan sebesar 10 perawat (9,4%) sudah pernah mendapatkan pelatihan.
2. Gambaran Perilaku Interpersonal Perawat dalam menerapkan Teori Goal Attainment (Imogene King); Interaksi, komunikasi di RS Cikarang dan Cibinong Tahun 2022.
Tabel 2.1. Gambaran Perilaku Interpersonal Perawat dalam menerapkan Teori Goal Attainment (Imogene King) Tahun 2022 (N=106)
Sumber: Data Primer diolah berdasarkan data pribadi yang diperoleh (2022).
Tabel  2.1.  Menunjukkan  bahwa  responden  yang  mempunyai  perilaku  interpersonal baik dalam menerapkan Teori Goal Attainment (Imogene King); Interaksi, komunikasi lebih besar jumlahnya yakni sebanyak 57 perawat (53,8%) daripada responden yang mempunyai perilaku kurang baik yakni sebanyak 49 perawat (46,2%).
3. Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Gangguan Tiroid di RS Cikarang dan Cibinong Tahun 2022.
Tabel 3.1. Gambaran Tingkat Pengetahuan Perawat tentang klien dengan Gangguan Tiroid di RS  X Cikarang dan Cibinong Tahun 2022 .
Sumber: Data Primer diolah berdasarkan data pribadi yang diperoleh (2022).
Tabel  3.1.  Menunjukkan  bahwa  responden  yang  mempunyai  pengetahuan  baik mengenai klien dengan gangguan tiroid lebih besar jumlahnya yakni sebanyak 63 perawat (59,4%) daripada responden yang mempunyai pengetahuan kurang baik yakni sebanyak 43 perawat (40,6%).
4. Gambaran Penerapan Teori Pencapaian Tujuan (The Goal Attainment) Imogene King di RS Cikarang dan RS Cibinong Tahun 2022.
Tabel 4.1. Gambaran Penerapan Teori Pencapaian Tujuan (The Goal Attainment) Imogene King di RS Cikarang dan RS Cibinong Tahun 2022.
Tingkat Perilaku  Perilaku Interpersonal Perawat dalam menerapkan Teori Goal Attainment (Imogene King) Jumlah (N) Presentase (%) Perilaku Kurang Baik 49 46,2 % Perilaku Baik 57 53,8% Total 106 100% Tingkat  Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Gangguan Tiroid Jumlah (N) Presentase (%) Pengetahuan Kurang Baik 43 40,6 % Pengetahuan Baik 63 59,4 % Total 106 100%
Sumber: Data Primer diolah berdasarkan data pribadi yang diperoleh (2022).
Tabel  4.1.  Menunjukkan  bahwa  responden  yang  mempunyai  Penerapan  Teori Pencapaian  Tujuan (The  Goal  Attainment)  Imogene  King di  RS  dengan  penerapan  teori pencapaian  baik  lebih  besar  jumlahnya  yakni  sebanyak  66  perawat  (62,3%)  daripada responden yang mempunyai penerapan kurang baik yakni sebanyak 40 perawat (37,7%).
5. Analisa Multivariat
Tabel 5.1. Hubungan Tingkat pengetahuan, perilaku dan lama kerja perawat dengan penerapan teori The Goal Attainment (Imogene King) dalam asuhan keperawatan gangguan tiroid pada perawat di Jawa Barat Karakteristik Penerapan Kurang Baik mengenai teori The Goal Attainment (Imogene King) Penerapan Baik mengenai teori The Goal Attainment (Imogene King) Total P Value N % N % N % Pengetahuan 43 40,6 % 63 59,4 % 106 100% 0,01 Perilaku 49 46,2 % 57 53,8% 106 100% 0,01 Lama Bekerja - Perawat Pelaksana
- Perawat Pelaksana Muda
- Perawat Pelaksana Lanjutan 13 19 8 12,3% 17,9% 7,5% 30 10 26 28,3% 9,4% 24,5% 43 29 34 100% 100% 100% 0,05 Total N = 106 100%
Sumber: Data Primer yang diolah  (2022).
Pada  tabel  5.3.  Menunjukkan  hubungan  karakteristik  tingkat  pengetahuan,  perilaku  dan lama kerja perawat (perawat pelaksana, perawat pelaksana muda, perawat pelaksana lanjutan) dalam penerapan teori The Goal Attainment (Imogene King) pada klien dengan gangguan tiroid di  RS  Cikarang  dan  RS  Cibinong  Tahun  2022.  Secara  statistik  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara tingkat  pengetahuan  perawat  dengan  penerapan teori The  Goal  Attainment (Imogene  King) dalam  asuhan  keperawatan  gangguan  tiroid  pada  perawat  di  Jawa  Barat  P Value 0,01 (P value ≤ 0,05). Hal ini sesuai dengan teori King (dalam Alligood & Tomey, 2006) yang disebutkan apabila perawat memiliki tingkat pengetahuan khusus dan juga mempunyai teknik komunikasi yang optimal maka akan dapat memberikan informasi ke klien secara tepat sehingga tujuan yang diharapkan dapat dicapai.
Adapun yang menjadi bagian dalam pertanyaan pada tingkat pengetahuan ialah mengenai konsep  tiroid,  tanda  dan  gejala,  dan  proses  keperawatan.  Pengetahuan  perawat  tentang gangguan tiorid merupakan kemampuan kognitif seseorang mengenai gangguan tiroid dan cara perawatannya. Dimana setiap responden menjawab pertanyaan tersebut sesuai dengan tingkat kemampuan pengetahuan masing-masing. Teori dan kerangka konseptual  yang dimiliki oleh keperawatan  mempunyai  kontribusi  pada  peningkatan  pengetahuan  keperawat  dalam memberikan  asuhan  keperawatan  kepada  klien  (Park,  2021).  Dalam  kegiatan  keperawatan terdapat proses interpersonal, reaksi dan transaksi. Perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan mempunyai  peran  untuk  membantu  individu  dalam  mempertahankan  dan  memelihara kesehatan  sehingga  dapat  berfungsi  dalam  melakukan  peran  mereka  masing-masing.  (King,
Tingkat  Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Gangguan
Tiroid Jumlah (N) Presentase (%) Penerapan Teori Pencapaian Kurang Baik 40 37,7% Penerapan Teori Pencapaian Baik 66 62,3% Total 106 100%
1981,  hlm.  3-4).  Guna  mendukung  pemeliharaan  kesehatan  klien,  perawat  perlu memperbaharui  secara  kontinue  tingkat  pengetahuan  dalam  melaksanakan  asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan tiroid khususnya. Selain itu, peran perawat adalah mendukung  kemampuan  individu  (klien)  untuk  berpikir  rasional  dan  mengambil  keputusan dalam  situasi  yang  berbeda  sesuai  dengan  kebutuhan,  keinginan  dan  tujuan  mereka.
Responden  dengan  perilaku  baik  dalam  Penerapan  Baik  mengenai  teori The  Goal Attainment  (Imogene  King) lebih  banyak  jumlahnya  yakni  sebanyak  57  perawat  (53,8%) dibandingan  dengan  responden  yang  mempunyai  perilaku  kurang  baik  yaitu  49  perawat (46,2%).  Secara  statistika  terdapat  hubungan  bermakna  antara perilaku  perawat  dengan penerapan  teori The  Goal  Attainment  (Imogene  King) dalam  asuhan  keperawatan  gangguan tiroid pada perawat di Jawa Barat P- Value 0,01 (P- Value ≤ 0,05). Perawat merupakan salah satu  tenaga  kesehatan  dalam  pelayanan  kesehatan  baik  di  Rumah  Sakit,  Klinik  maupun Puskesmas. Pada pelayanan Rumah Sakit khususnya, perawat melakukan pelayanan 24  jam tiap hari dalam seminggu.
Dalam  melakukan  asuhan  keperawatan,  perawat  melakukan  interaksi  setiap  saat kepada  klien.  Interaksi  adalah  proses  persepsi  dan  komunikasi  antara  orang  dengan lingkungan, antara orang dengan orang, yang diwakili oleh perilaku verbal dan nonverbal yang ditujukan  untuk  mencapai  tujuan.Pernyataan  yang  termasuk  dalam  perilaku  interpersonal perawat  dalam  menerapkan  Teori Goal  Attainment  (Imogene  King), yakni  interaksi  dan komunikasi.  Dalam  proses  interaksi  terdapat  aktivitas  yang  dapat  dijelaskan  dengan  9 (sembilan) konsep utama (interaksi, persepsi, komunikasi transaksional, peran, stres, tumbuh kembang, waktu, jarak), konsep-konsep tersebut saling berkaitan dalam aktivitas keperawatan. Pada proses  interaksi terjadi aktivitas  - aktivitas  yang dapat dijelaskan sebagai 9 (sembilan) konsep  utama  (interaksi,  persepsi,  komunikasi  transaksi,  peran,  stress,  tumbuh  kembang, waktu,  jarak)  dimana  konsep  tersebut  saling  berhubungan  dalam  setiap  kegiatan  asuhan keperawatan.  Peran  dalam  sistem  interpersonal  membutuhkan  komunikasi  interaktif  dan hubungan interpersonal. (Pujiastutik, 2019).
Komunikasi merupakan kegiatan yang penting dan diperlukan dalam membuat rencana asuhan karena melalui komunikasi perawat dapat menentukan rencana asuhan yang diberikan kepada pasien. Selain itu dengan melakukan komunikasi, perawat menjalin relasi antar klien serta keluarga, mengenal kebutuhan dan menentukan rencana kerja mengenai tindakan dalam memenuhi  kebutuhan  klien.  Adapun  kegiatan  komunikasi  yang  dilakukan  perawat  yakni dimulai  pada  saat  memperkenalkan  diri  saat  memulai  interaksi  sampai  dengan  setelah melakukan  interaksi.  Komunikasi  yang  baik  antar  perawat  dan  klien  diharapkan  akan memberikan  gambaran  diri  pada  klien  mengenai  kondisinya  dan  dengan  apa  yang  dialami. Dalam Interacting System Framework and Theory of Goal Attainment by King (Imogene King) terungkap bahwa dalam  layanan asuhan keperawatan terdapat  hubungan antara perawat dan klien  yang  saling  mempengaruhi  dan  mempengaruhi  dalam  pencapaian  tujuan.  Perawat meluangkan  waktu  saat  melakukan  interaksi  dengan  klien,  memberikan  informasi  dan menjawab pertanyaan sesuai kompetensi yang dimiliki oleh perawat. Menurut King, sebagai pasien,  orang  memiliki  hak  atas  informasi  dan  berpartisipasi  dalam  pengambilan  keputusan yang  mempengaruhi  kehidupan  mereka.  Perawat  memiliki  tanggung  jawab  untuk  berbagi informasi sehingga mereka dapat membantu individu membuat keputusan tentang perawatan kesehatan mereka.
Status sosiodemografi responden dalam lama bekerja dibagi menjadi perawat pelaksana (≤ 5 tahun), perawat pelaksana muda  (6-10 tahun) dan perawat pelaksana lanjutan (>10 tahun). Responden  dengan  waktu  lama  bekerja  terbanyak  yang  melakukan  Penerapan  Baik  Teori Pencapaian Tujuan (The Goal Attainment) Imogene King ialah perawat pelaksana yaitu sebesar 30 perawat (28,3%), diurutan kedua  yakni perawat perawat pelaksana  lanjutan sebanyak 26 orang  (24,5%)  kemudian  terakhir  perawat  pelaksana  muda  sebanyak  10  perawat  (9,4%).
Secara statistika tidak terdapat hubungan yang bermakna antara lama bekerja perawat dengan penerapan  teori The  Goal  Attainment    (Imogene  King) pada  klien  dengan  perawat  dengan penerapan  teori The  Goal  Attainment  (Imogene  King) dalam  asuhan  keperawatan  gangguan tiroid pada perawat di Jawa Barat p- Value 0,05 (P- valu e ≤ 0,05) Pernyataan dalam penerapan teori  Pencapaian  Tujuan (The  Goal  Attainment)  Imogene  King, seperti  bagaimana  perawat meluangkan  waktu  khusus  untuk  melakukan  interaksi  dengan  klien,  selalu  berupaya  disela- sela  kesibukan  dalam  melakukan  asuhan  pelayanan  keperawatan.  Kesadaran  diri  dalam menerapkan Teori Imogene King yaitu Teori Pencapaian Tujuan ( The Goal Attainment ) dalam setiap  interaksi  saya  dalam  setiap  asuhan  keperawatan  maupun  secara  khusus  pada  asuhan keperawatan gangguan tiroid.
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  (Gurning  et  al,  2021)  yang  menemukan  bahwa perawat  senior  di  RSU  Bina  Kasih  Medan  memiliki  kecerdasan  emosional  yang  lebih  tinggi yaitu  50,9%.  Hal  ini  dikarenakan  mayoritas  perawat  praktik  mampu  mengontrol  saat  ingin marah serta mengenali dan mengelola emosi yang muncul pada diri mereka. Jadi ini berguna untuk  empati,  mendekatkan  pelanggan  kepada  mereka,  kemampuan  untuk  mendengarkan keluhan  apa  pun  dan  menjadi  penasihat  yang  baik.  Oleh  karena  itu,  perawat  harus  memiliki sikap empati, peduli, pengertian dan perhatian penuh saat melakukan pekerjaan keperawatan. Kecerdasan  emosional  sangat  penting  dalam  bekerja  karena  kecerdasan  emosional memungkinkan  individu  untuk  berhubungan  baik  dengan  atasan,  rekan  kerja,  klien  dan keluarga. Pengasuh harus memiliki tingkat kecerdasan emosional yang tinggi untuk memenuhi kebutuhan biologis, psikologis, sosial dan spiritual klien. (Siregar et al., 2021). Hal ini sesuai dengan  hasil penelitian (Gurning dkk, 2021) diperoleh bahwa kecerdasan emosional perawat pelaksana di Rumah Sakit Umum Bina kasih Medan  mempunyai kecerdasan  emosional  tinggi lebih banyak yaitu  sebesar 50,9%. Hal  ini  dikarenakan  sebagian  besar perawat  pelaksana dapat mengendalikan keinginan untuk marah, mampu untuk mengenali dan mengelola emosi yang  terjadi  pada  dirinya.  Sehingga  hal  ini  bermanfaat  dalam  melakukan  berempati, membawakan    diri    kepada  klien,    kemudian  mempunyai  kemampuan  untuk   mendengarkan segala keluhan  dan menjadi  penasehat  yang  baik.  Maka  dari  itu perawat  harus  memiliki sikap    rasa  empati,  peduli,    memahami    dan    penuh    perhatian    dalam  memberikan  asuhan pelayanan keperawatan. Kecerdasan  emosional  sangat  diperlukan  dalam  suatu  pekerjaan, karena  dengan adanya  kecerdasan  emosional   individu  dapat  berhubungan  baik  dengan pimpinan,  rekan    kerja,  dan  kliern  serta  keluarga.    Seorang    perawat    diharapkan    memiliki kecerdasan  emosional  yang  tinggi untuk memenuhi kebutuhan bio, psiko, sosio dan spiritual klien. (Siregar et al.,2021).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Penyakit tiroid seringkali dianggap remeh oleh masyarakat. Hal ini dapat terjadi karena kurangnya  pemahaman  oleh  masyarakat  akan  pentingnya  mengenai  penanganan  yang  cepat dan  efektif  bagi  klien  dengan  gangguan  tiroid.  Aablia  tidak  ditangani  maka  akan mempengaruhi kualitas hidup klien sehari-hari dan memiliki efek psikologis yang parah. Oleh karena  itu,  peran  perawat  sangat  dibutuhkan  dalam  pekerjaan  perawatan,  membantu  klien untuk membawa kesehatannya melalui proses penyembuhan dan sepenuhnya menyelaraskan perawatan  dengan  kebutuhan  klien.  Perawat  perlu  mengembangkan  potensi,  membantu individu  mempertahankan  kesehatan  dan  membuat  keputusan  yang  mempengaruhi  hidup mereka kearah kemandirian. Melalui sarana media Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) dan peningkatan kemampuan petugas kesehatan dan masyarakat dalam memberikan informasi yang dapat dimengerti, diharapkan dapat memberikan penanganan secara tepat dan cepat bagi masyarakat khususnya klien dengan gangguan tiroid.

## Saran
Rekomendasi  sehubungan  dengan  hasil  penelitian  ini  ialah  Rumah  Sakit  perlu mengoptimalkan  pelatihan  terkait teori  keperawatan  beserta  aplikasinya  dalam    melakukan asuhan keperawatan sehari – hari kepada klien serta meningkatkan kemampuan petugas dalam memberikan  edukasi  dengan  media  Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi  (KIE).  Dengan dilakukannya hal tersebut diharapkan perawat dapat membantu masyarakat guna melakukan pencegahan  dan  deteksi  dini  serta  membantu  klien  dalam  mempertahankan  kesehatan  dan membuat keputusan yang dapat mempengaruhi hidup mereka ke arah mandiri.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya,  penulis  dapat  menyelesaikan  penelitian  ini.  Penulisan  penelitian  ini  dalam rangka memenuhi salah satu tugas Tri Dharma Perguruan Tinggi, yakni dalam penelitian. Penulis  menyadari  bahwa  tanpa  bantuan  dan  bimbingan  dari  berbagai  pihak,  sangatlah sulit  bagi  peneliti  untuk  menyelesaikan  penelitian  ini.  Pada  kesempatan  ini  peneliti mengucapkan terima kasih kepada keluarga, orangtua, serta pimpinan beserta jajarannya di Universitas Medika Suherman Cikarang.

## DAFTAR PUSTAKA
Adib-Hajbaghery, M.; Tahmouresi, M. Nurse–patient relationship based on the imogene king’s theory of goal attainment. Nurs. Midwifery Stud. 2018, 7, 141.
Aini, N. (2018). TEORI MODEL KEPERAWATAN: Keperawatan (Vol. 1). Kota: Malang UMMPress.
Arianti, K. Y. (2021). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre  Operasi  Thyroidektomy  Di  Klinik  Bedah  Rsd  Mangusada  Kabupaten Badung (Doctoral dissertation, STIKES BINA USADA BALI).
Artitin, C., Harahap, W. A., & Ellyanti, A. (2018). Pengukuran Dosis Radiasi Pada Organ Tiroid dan Mata Saat Pemeriksaan Fluroskopi. Jurnal Kesehatan  Andalas , Vol 7 , 18- 21.
Bratajaya,  C.  N.  A.,  &  Ernawati,  E.  (2020). Peran  Mentor  dalam  Membimbing  Perawat Pemula. Jurnal Persatuan Perawat Nasional Indonesia (JPPNI) , 3 (3), 181-188.
Burn,  N.  B.  &  Grove,  S.  K. (1996).  The  practice  of  nursing  research;  Conduct,  critigue andutilization,  Second  Edition,  Philadelphia;  W.B.  Saunders.  Co.Chinn,  P.  L.  & Kramer, M. K.
Crosby, H., Pontoh, V., & Merung, M. A. (2016). Pola kelainan tiroid di RSUP Prof.Dr. R. D. Kandou Manado periode Januari 2013 - Desember 2015. E-CliniC, 4(1).
Da Silva, R. N., & Ferreira, M. (2016). Users' participation in nursing care: An element of the  theory  of  goal  attainment. Contemporary  Nurse  :  A  Journal  for  the  Australian Nursing Profession, 52 (1), 74-84. doi:https://doi.org/10.1080/10376178.2016.1172493 Dewi Prajayanti, M., & Dewi Widhya Hana Sundari, C. (2020). Gambaran Kadar Thyroid Stimulating  Hormone  Pada  Pasien  Disfungsi  Tiroid  Di  Laboratorium  Klinik  Niki Diagnostic Center Denpasar (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Denpasar). Gangguan  Tiroid  sebagai  Beban  Baru  Negara  (tirto.id)  diakses  12  November  2021  jam 12:05 Wib) penulis Aditya Widya Putri - 5 Juni 2017
Gurning,  Y.,  Syam,  B.,  &  Setiawan,  S.  (2021).  Kohesivitas  dan  Kecerdasan  Emosional Perawat terhadap Kinerja Perawat Pelaksana. Journal of Telenursing (JOTING), 3(2), 440-455.
Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta: Kemenkes RI. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatan indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf
Kesehatan Kementrian Kesehatan RI Tahun 2013, Bakti Husada Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  (kemkes.go.id),  2016),  diakses  tanggal  18
November 2021 jam 14: 27 Wib
Mencegah  dan  Mengatasi  penyakit  tiroid,  hans  tandra.  Maret    2013.  Gramedia  pustaka utama
Pratiwi,  N.  (2020).  Pentingnya  Pengetahuan  Perawat  Dalam  Melaksanakan  Proses Keperawatan.
Profil  kesehatan  indonesia.  (2017).  Provil  Kesehatan  Indonesia  2017  (Vol.  1063,  Issue May).
Park,  B.  (2021).  Effects  of  nurse-led  intervention  programs  based  on  goal  attainment theory: A systematic review and meta-analysis. Healthcare, 9 (6), 699. doi:https://doi.org/10.3390/healthcare9060699
Pedoman  Pengendalian  Penyakit  Tiroid,  Ditjen  PP  dan  PL,  (2010),  Pusat  data  dan Informasi  kementerian  kesehatan  RI  (INFODATIN),  Situasi  dan  Analisis  penyakit Tiroid 2015
Pujiastutik, Y. E., & Sumaningrum, N. D. (2019). Theory Of Goal Attainment (Imogene M.  King)  Sebagai  Basis  Analisis  Faktor Patuh  Minum  Obat  TB  Paru  Di  Kabupaten Kediri. Jurnal Ners dan Kebidanan (Journal of Ners and Midwifery), 6(3), 268-275.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78 Tahun 2014 tentang Skrining Hipotiroid Kongenital.
Peraturan  Mentri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  40  Tahun  2017.  Tentang Pengembangan Jenjan Karir Profesional Perawat Klinis.
Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian RI; 2013. p289-290
Siregar,   D.   A.,   Girsang,    E.,   Lestari,    S.,   Nasution,    R.,   &    Ginting,C.   N.   (2021). Efektifitas  Pelatihan    Kecerdasan    Emosional    terhadap    Peningkatan    Kecerdasan Emosional    Perawat    di    Rumah    Sakit    RoyalPrima    Medan.  Jurnal    Kesehatan Komunitas, 7(1), 7–12. https://doi.org/10.25311/keskom.Vol7.Iss1.535
Survei: 60 Persen Pasien Gangguan Tiroid Telat Terdiagnosis | Republika Online, penulis Yudha Manggala P. Putra tanggal 23 May 2018, diakses 12 November 2021 jam 12:05 Theory  and  nursing  a  systematic  approach,  FourthEdition,  St.  Louis;  Mosby-Year  Book, Inc.Kozier, B. Et al. (1995).
Thyro  world,  Thyroid  Federation  International  (2021). Thyorid  Patients  Worldwide, Volume 24: September.Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
World Health Organization (WHO). Kesehatan Tiroid. Amerika: WHO; 2012. p305-308. Censuswide. Thyroid Disorder Awareness International Survey (ExecutiveSummary) . Commissioned by Merck; 2017. P10