## HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN SUAMI DENGAN SIKAP ISTRI PADA DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM MENGGUNAKAN TES IVA DI PUSKESMAS JATEN II KABUPATEN KARANGANYAR

## The Correlation Between The Support Husband With Attitude Of Wife On
Early Detection Cervical Cancer Used IVA Test in

## Public Healthy Center Of Jaten II Karanganyar
Istiyanah Ayuningtiyas 1) , Ropitasari 2)
1) Program Studi DIV Bidan Pendidik, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta
2) Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta e-mail: ropita.uns@gmail.com
DOI: 10.13057/placentum.v%vi%i.22854

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Kanker  Leher  Rahim  merupakan  kanker  terbanyak  nomor  dua  yang diderita  perempuan  di  dunia  setelah  kanker  payudara.  Pencegahan  kanker  leher  rahim dengan melakukan deteksi dini kanker leher rahim menggunakan tes IVA, harus mendapat dukungan suami.
Metode :  pendekatan  cross  sectional.  Populasi  penelitian  ini  adalah  Pasangan  usia  subur dengan umur ≥ 30 tahun di  wilayah Puskesmas Jaten  II  Kabupaten Karanganyar, teknik pengambilan sampel dengan simpel random sampling dan sample sebanyak 59 responden. Dilakukan dengan menyebar langsung kuesioner kepada responden.
Hasil: Ada  pengaruh  yang  positif  antara  dukungan  suami  dengan  sikap  istri  dalam melakukan tes IVA dengan nilai statistic signifikan p= 0.42. Hasil koefisien korelasi r = 0,105 menunjukkan kekuatan sedang dengan arah korelasi yang positif bermakna antara dua variabel yang diuji.
Kesimpulan: Suami  yang  memberikan  dukungan  baik  sebesar(61%)dansikapistri  yang positif  sebesar  (71,2%)  mampu  menjelaskan  keikutsertaan  dalam  pemeriksaan  IVA. Disarankan  bagi  tenaga  kesehatan  lebih  meningkatkan  pengetahuan  bagi  para  pasangan usia subur tentang deteksi dini kanker leher rahim melalui pemeriksaan IVA.
Kata Kunci: Dukungan suami, sikap istri, Tes IVA

## ABSTRACT
Background : Cervical cancer is the second most cancer suffered by women worldwide after breast cancer. Prevention of cervical cancer with early detection of cervical cancer using IVA test and the husband's support has an important role to the attitude of the wife in a test IVA. Method : analytic studycross sectional This population is a partner of childbearing age with age  ≥  30  years  of  PHC  Jaten  II  Karanganyar,  techniques  sampling  with  simple  random sample of 59 respondents. Spreading the questionnaire directly to the respondent.
Results :  Therewas  a  positive  influence  between  husband  support  the  wife's  attitude  in conducting the test statistic significant IVA test value = 0.042. The correlation coefficient r = 0.105 showed moderate strength with a significant positive correlation direction between two variables tested.
Conclusion : The husband who provide good support for (61%) and the positive attitude of the wife  (71.2%)  were  able  to  explain  the  participation  in  the  examination  IVA.  Suggested  for health  personnel  increased  knowledge  among  couples  of  childbearing  age  about  the  early detection of cervical cancer through examination of IVA.
Keywords : Support husband, wife attitude, IVA test

## PENDAHULUAN
Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  tahun 2010  menyatakan  bahwa  kanker  serviks atau  kanker  leher  rahim  merupakan  kanker terbanyak nomor dua yang diderita oleh pe- rempuan  didunia  setelah  kanker  payudara. Ditemukan  sekitar  500.000  kasus  baru  de- ngan  kematian  sebanyak  250.000  setiap tahun. [1]
Di Indonesia  kanker leher rahim me- nduduki  peringkat  pertama,  65%  kondisi pasiennya dalam stadium lanjut. Pada pene- litian  di  tiga  belas  laboratorium  patologi anatomi  di  indonesia  didapatkan  frekuensi penderita  kanker  servik  sekitar  18,5%. Ditemukan sejak umur 25-34 tahun dengan puncaknya terbanyak jumlah penderita ber- ada pada umur 45-54 tahun.
Menurut American College of Obste- trician  and  Gynecologists,  the  Royal College  of  Obstetricians  and  Gynaecolo- gist,  the  Canadian  Society  of  Obsterician And  Gynaecologist  dan  the  International Federation  of  gynecologist  and  obstetrics (FIGO) telah menyimpulkan bahwa penam- pilan  lesi  prakanker  maupun  kanker  servik
dengan menggunakan inspeksi/penilaian vi- sual  dengan  bantuan  asam  asetat  menjadi alternatif  dengan  biaya  rendah  serta  dapat mengendalikan kanker servik di fasilitas sa- rana  kesehatan  yang  kurang  memadai. [2]
Angka  cakupan  skrining  kanker  servik  de- ngan  menggunakan  metode  IVA  di  Jawa Tengah masih rendah 20%. [3]
Di  wilayah  Kabupaten  Karanganyar angka  kejadian  kanker  servik  dari  tahun 2011 sebanyak 142 kasus, tahun 2012 seba- nyak 75 kasus, tahun 2013 sebanyak 83 ka- sus,  dan  tahun  2014  sebanyak  73  kasus. Berdasarkan  hasil  pengabdian  masyarakat tentang “Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dengan  Metode  IVA  Test  tahun  2012  di Puskesmas  Jaten  II  Karanganyar  dengan penduduk  sangat  padat  jumlah  penduduk perempuan  11.640  jiwa,  5396  diantara PUS,  sementara  hanya  364  orang  yang  te- lah  terjaring  pemeriksaan  tes  IVA  selama 12 bulan.
Hasil ini 8,43% dari target yang dite- tapkan  puskesmas,  yaitu  4316  (20%  total PUS). Terdapat 18 PUS yang mendapatkan pemeriksaan  tes  IVA  setiap  bulannya  atau 216  PUS  setiap  tahunnya.  Sehingga  dapat
Copyright © 2018, Placentum: Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya, ISSN 2303-3746, e ISSN 2620-9969
diasumsikan  bahwa  setiap  PUS  mendapat skrining tes IVA sekali dalam 20 tahun, se- harusnya  yang  ideal  dan  optimal  pemerik- saan tes IVA dilakukan 3 tahun pada wani- ta usia 25 - 60 tahun. [4]
Peran  melakukan  tes  IVA  sangat  di- pengaruhi oleh suami sebagai pasangan da- ri  wanita.  Peranan  tersebut  dalam  bentuk suatu  dukungan  suami.  Dukungan  suami pada  istri  dalam  melakukan  skrining  dini kanker  leher  rahim  sangat  penting  karena fungsi  dari  peran  suami  tentu  dipengaruhi oleh  tuntutan  kepentingan  dan  kebutuhan yang ada dalam keluarga suami sebagai ke- pala  rumah  tangga  diwajibkan  harus  siap dengan tanggung jawab.
Sikap  merupakan  kesadaran  indivi- du  untuk  menentukan  tingkah  laku  nyata dan  perilaku  yang  mungkin  terjadi.  Sikap istri  dalam  melakukan  deteksi  dini  kanker leher  rahim  sangat  berpengaruh  untuk  me- nentukan suatu prilaku hidup sehat.

## SUBJEK DAN METODE
Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional  dengan  desain  penelitian yang  digunakan  dalam  penelitian Cross Sectional. Populasi /Subjek penelitian yaitu PUS    yang  melakukan  tes  IVA  di  Puskes- mas  Jaten  II,  Karanganyar  periode  April  - Juni 2016 sebanyak 59 responden memenu- hi kriteria inklusi  yang melakukan tes IVA di Puskesmas Jaten II dan bersedia menjadi responden secara tertulis.
Tehnik  sampling  yang  digunakan yaitu accidental sampling. Instrumen pene- litian menggunakan kuisioner dengan anali- sis  data  menggunakan  uji Spearman  Rank program SPSS 22.0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan ha- sil sebagai berikut.
Tabel  1 .  Distribusi  Umur,  Pendidikan  dan Pekerjaan Responden
Karakteristik N (%) 1. Umur ≤30 tahun >30 tahun Total 9 50 59 15,3 84,6 100 2. Pendidikan Pendidikan Dasar Pendidikan Menengah Pendidikan Tinggi Total 2 55 2 59 3,4 93,2 3,4 100 3. Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja Total 36 23 59 61 39 100
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  diketahui bahwa umur responden paling banyak bera- da  pada  rentang  usia  >30  tahun  sebesar 93,2%.  Pendidikan  responden  paling  ba- nyak yaitu pendidikan menengah (SMP dan SMA) sebesar 93,2%. Pekerjaan responden paling banyak adalah pada tidak bekerja ya- itu sebesar 61%.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menge- nai  umur responden dapat  diketahui  bahwa yang  mengikuti  deteksi  dini  kanker  leher rahim dengan tes IVA umur  > 30 tahun se- banyak  50  orang  (84,7%)  Hasil  penelitian ini sesuai dengan rekomendasi dari Depkes RI,  Tes  IVA  di  fokuskan  pada  pelayanan kesehatan  dan  pengobatan  untuk  perempu- an 25-50 tahun. [5]
Mengenai tingkat pendidikan responden  dapat  diketahui  bahwa  dalam penelitian  ini    pendidikan  menengah  lebih banyak  dibandingkan  dengan  pendidikan tinggi,  hal  ini  dapat  terjadi  dikarenakan program  wajib  belajar  yang  di  canangkan oleh  pemerintah  tentang  wajib  belajar  9 tahun.  Sehingga  banyak  dari  responden mengikuti  program  tersebut  namun  juga banyak  faktor  seperti  ekonomi,  sosial budaya  dan  lingkungan.  Sebagian  besar responden  memiliki  pengetahuan  cukup bahkan  kurang,  hal  ini  disebabkan  karena faktor    pendidikan  yang  relatif  masih kurang  yaitu  pendidikan  terakhir  SMP
Copyright © 2018, Placentum: Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya, ISSN 2303-3746, e ISSN 2620-9969
maupun  SMA.  Semakin  baik  tingkat  pe- ndidikan yang dimiliki seseorang maka ba- ik pula pengetahuan yang dimiliki sehingga berdampak positif terhadap kesadaran kese- hatan  dan  secara  langsung  membentuk  si- kap PUS dalam melakukan tes IVA di pus- kesmas. [6]
Mengenai  pekerjaan  responden  dapat dilihat bahwa responden yang tidak bekerja Wanita  yang  tidak  bekerja  lebih  banyak mempunyai waktu untuk berinteraksi deng- an  orang  lain  dan  mendapatkan  informasi atau lebih banyakterpapar informasi tentang kanker leher rahim lebih banyak dibanding- kan  dengan  wanita  yang  bekerja,  yang menghabiskan waktunya ditempat kerja.
Istri  yang  tidak  bekerja  memiliki waktu luang  yang sangat banyak dan dapat menyempatkan waktunya untuk melakukan pemeriksaan dengan tes IVA di  puskesmas dan  sebaliknya  istri  yang  bekerja  lebih  ba- nyak  menghabiskan  waktunya  ditempat kerja  dan  tidak  menyempatkan  waktunya ditempat kerja dan tidak menyempatkan di- ri untuk melakukan pemeriksaan kanker le- her rahim di puskesmas.
Operasional pemeriksaan IVA di pus- kesmas hanya dilakukan pada jam kerja se- harusnya  istri  yang  bekerja  mudah  menda- patkan informasi  sehingga lebih peduli ter- hadap  kesehatan  dan  mempunyai  waktu yang cukup untuk datang ke puskesmas un- tuk melakukan tes IVA. [7]
Tabel  2 .  Distribusi  frekuensi  Dukungan
Suami Dukungan Suami N (%) Dukungan Kurang 23 39 Dukungan Baik 36 61 Total 59 100
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa
sebagian besar responden mendapatkan du- kungan  suami  baik  sebesar  61%.  Suami yang memberikan dukukan positif terhadap sikap  istri  akan  membentuk  suatu  prilaku yang baik dan sebaliknya suami yang tidak memberikan  dukungan  terhadap  sikap  istri akan  membentuk  sikap  negatif  yang  ditun- jukan oleh istri.
Dukungan  suami  berupa  motivasi, dorongan, informasi, empati ataupun bantu- an yang dapat membuat individu lainya me- rasa lebih tenang dan aman. Dukungan sua- mi  dapat  mendatangkan  rasa  senang,  rasa aman, rasa puas, rasa nyaman dan membuat individu yang bersangkutan merasa menda- patkan  dukungan  emosional  yang  dapat mempengaruhi kesejahteraan jiwa manusia. [8]
Tabel 3 . Distribusi frekuensi Sikap Istri Sikap Istri N (%) Sikap Negatif 17 28,8% Sikap Positif 42 71,2% Total 59 100%
Pada tabel 3 tentang sikap istri dalam mela- kukan  deteksi  dini  kanker  leher  rahim  de- ngan  tes  IVA  diketahui  bahwa  sikap  istri yang  menujukan  sikap  positif  sebanyak  42 orang (71,2%) .
Istri  yang  memiliki  sikap  positif  ter- hadap  tes  IVA  lebih  besar  kemungkinan memutuskan  melakukan  tes  IVA.  Terben- tuknya sikap istri dalam  upaya deteksi dini kanker  leher  rahim  dengan  tes  IVA  dise- babkan    terdapat  berbagai  faktor  yang  me- mengaruhi pembentukan  sikap, antara lain: pengalaman  pribadi,  kebudayaan,  orang lain  yang  dianggap  penting,  media    massa, institusi atau lembaga pendidikan dan lem- baga  agama  serta  faktor  emosi  dalam  diri individu. [9]
Copyright © 2018, Placentum: Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya, ISSN 2303-3746, e ISSN 2620-9969
Tabel 4 . Distribusi  Hubungan Antara Dukungan Suami Dan Sikap Istri
Dukungan Suami Sikap Istri Negatif      % Positif % Total Dukungan Kurang 8 13,5% 15 25,5% 23 Dukungan Baik 9 15,3% 27 45,7% 36 Total 17 28,8% 42 71,2% 59
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  tabel  4  da- pat  diketahui  bahwa  sebagian  responden mendapatkan  dukungan  suami  kurang  de- ngan  sikap  istri  negatif  sebanyak  8  orang (13,5%).
Dukungan  suami  yang  kurang  dapat  mem- pengaruhi  sikap  istri  negatif  hal  ini  dapat terjadi  dikarenakan  suami  dan  istri  yang memiliki  waktu  yang  sedikit  karena  disi- bukkan dengan  pekerjaannya baik pekerja- an ditempat kerja ataupun pekerjaan rumah tangga,  sehingga  kurang  pengetahuan  dan informasi  tentang  deteksi  dini  kanker  leher rahim menggunakan tes IVA.
Adanya  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi dukungan suami kurang dan sikap istri negatif seperti tenaga medis, so- sial  budaya  dan  lingkungan.  Tenaga  medis yang  ada  masih  kurang  dan  tidak  adanya penyuluhan  secara  berkala  yang  di  berikan oleh  tenaga  medis  dan  dinas  kesehatan  se- tempat  kepada  PUS  tentang  tes  IVA  sehi- ngga mempengaruhi dukungan yang diberi- kan suami dan sikap istri untuk melakukan tes  IVA  sebagai  deteksi  dini  kanker  leher rahim.  Sosial  budaya  yang  ada  di  dekat PUS mempengaruhi dukungan yang diberi- kan  suami  sehingga  membentuk  sikap  istri mau  atau  tidaknya  melakukan  tes  IVA. Lingkungan  berperan  dalam  membentuk pola hidup sehat sehingga PUS mau menja- ga  kesehatan  reproduksi  dan  adanya  rasa malu dan takut saat melakukan tes IVA. [10]
Responden  yang  mendapatkan  dukungan suami  kurang  dengan  sikap  istri  positif  se- banyak  15  orang  (25,5%).  Dan  dukungan suami yang kurang dengan sikap istri posi- tif  dapat  terjadi  dikarenakan  pengetahuan dan informasi  yang dimiliki oleh istri  lebih
baik  dari suami  tentang  tes  IVA, informasi yang didapatkan bisa melalui  media sosial, majalah, televisi dan tenaga kesehatan sehi- ngga  membentuk  sikap  positif  walaupun kurang dukungan dari suami.
Kurangnya dukungan suami selama me- lakukan  tes  IVA  dikarenakan  tidak  adanya konseling  mengenai  kesehatan  reproduksi bagi  pasangan  usia  subur  yang  mengikut- sertakan  suami  sehingga  suami  kurang  pe- duli  akan  kesehatan  reproduksi  pasangan- nya dan sebagian besar suami beranggapan bahwa kesehatan reproduksi istri adalah ke- butuhan istri, sehingga istri berusaha untuk menjaga  kesehatan  reproduksinya  dengan mencari  informasi  sendiri  melalui  berbagai media informasi mengenai kesehatan repro- duksi  khususnya  dalam  pemeriksaan  IVA sehingga  membentuk  sikap  positif  meski- pun  mendapatkan  dukungan  suami  yang kurang.
Responden  yang  mendapatkan  dukung- an suami baik dengan sikap istri negatif se- banyak  9  orang  (15,3%).  Responden  yang mendapatkan  dukungan  suami  baik  dan  si- kap istri positif sebanyak 27 orang (45,7%). Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  ba- nyak  dukungan  yang  diberikan  oleh  suami maka semakin positif sikap yang akan ditu- njukan oleh istri.
Responden  yang  mendapatkan  dukungan suami  baik  dengan  sikap  istri  negatif.  Hal ini  dapat  terjadi  dimana  suami  mendapat- kan  pengetahuan  dan  informasi  tentang  tes IVA  namun  istri  yang  takut  melakukan  tes IVA  dikarenakan  takut  mendapatkan  hasil yang positif dan tidak nyaman untuk mela- kukan pemeriksaan dengan tes IVA.
Dukungan suami baik dengan sikap istri ne-
Copyright © 2018, Placentum: Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya, ISSN 2303-3746, e ISSN 2620-9969
gatif, dikarenakan istri merasa sulit memba- gi waktu untuk melakukan tes  IVA di pus- kesmas dikarenakan kesibukan dalam mela- kukan pekerjaan rumah tangga ataupun pe- kerjaan ditempat kerja sehingga menyebab- kan kurangnya waktu untuk melakukan pe- meriksaan dengan tes IVA.
Responden  yang  mendapatkan  dukungan suami baik dan sikap istri positif hal ini da- pat  terjadi  dimana  suami  dan  istri  menda- patkan pengetahuan dan informasi kesehat-
an  reproduksi  yang  baik  tentang  tes  IVA sebagai deteksi dini kanker leher rahim dan tidak  ada  rasa  takut  dan  malu  dalam  mela- kukan tes IVA. [11]
Analisis  bivariat  diolah  menggunakan Spearman  Rank untuk  mencari  hubungan antara  dukungan  suami  dengan  sikap  istri pada deteksi dini kanker leher rahim deng- an Tes IVA dengan bantuan SPSS versi 22, sehingga didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 5. Hasil Uji Spearman Rank Dukung Suami  Sikap Istri Spearman's rho  Dukungan Suami  Correlation Coefficient 1.000 .105 Sig. (2-tailed) . .042 N 59 59 Sikap Istri Correlation Coefficient .105 1.000 Sig. (2-tailed) .042 . N 59 59
Setelah data penelitian tersebut diolah, sela- njutnya  dilakukan  pengujian  data  untuk menguji  hubungan  antara  dukungan  suami dengan sikap istri dalam deteksi dini kanker leher  rahim  dengan  menggunakan  uji Spearman  Rank  pada  tabel  4.8  dapat  dike- tahui bahwahasil tingkat signifikansi 0.042, koefisien korelasi r = 0,105 dengan menun- jukkan  bahwa  kekuatan  sedang  dan  arah positif terdapat korelasi yang bermakna an- tara  dua  variabel  yang  diuji.  Koefisien  ko- relasi  menunjukkan  bahwa  kekuatan  hubu- ngan antara variabel adalah sedang. Hal  ini dapat  terjadi  karena  ada  faktor  lain    yang tidak  diteliti  yang bisa mempengaruhi ter- bentuknya  sikap  selain  dukungan  yaitu  so- sial kebudayaan, lingkungan, media massa, tenaga kesehatan.
Hal  ini  sesuai  dengan  tinjauan  teori  bahwa dukungan  suami  yang  baik  akan  mampu menciptakan  sikap  positif  istri.  Perilaku yang  didasari  oleh  pengetahuan  kesadaran, dan  sikap  yang  positif  akanlebih  baik  dari pada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh  pe-
ngetahuan.  Suami  yang  dimiliki  dukungan yang baik cenderung menganjurkan istrinya untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker  leher rahim dengan tes IVA. [12]

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilaku- kan  dapat  disimpulkan  bahwa  Suami  yang memberikan  dukungan  baik  pada  deteksi dini  kanker  leher  rahim  dengan  tes  IVA berjumlah 36 orang (61%). Sikap Istri pada deteksi  dini  kanker  leher  rahim  dengan  tes IVA  menunjukkan  sikap positif sebanyak 42 orang (71,2%) dan Setelah dilakukan uji analisis  statistik  dengan  menggunakan Spearman Rank diperoleh hasil hasil koefi- sien  korelasi  r  =  0,105  dengan  tingkat  sig- nifikansi  0.042  menunjukkan  bahwa  keku- atan  korelasi  variabel  dukungan  suami  de- ngan  sikap  istri  melakukan  deteksi  dini kanker  leher  rahim  dengan  tes  IVA  adalah sedang  dan  terdapat  korelasi  yang  bermak- na antara dua variabel yang diuji.
Copyright © 2018, Placentum: Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya, ISSN 2303-3746, e ISSN 2620-9969

## SARAN
Saran yang diharapkan bagi puskesmas be- kerja  sama  dengan  dinas  kesehatan  setem- pat.  dilakukan  sosialisasi  secara  berkala tentang  deteksi  dini  kanker  leher  rahim dengan tes IVA disekitar wilayah kerja pus- kesmas baik melalui penyuluhan, penyebar- an leatflet atau pemasangan poster serta le- bih mengoptimalkan memberikan pendidik- an  kesehatan  kepada  para  ibu  atau  wanita usia  subur  untuk  menjaga  kesehatan  repro- duksinya  serta  mengikutsertakan  suami  se- hingga  memberikan  dukungan  yang  baik karena  suami  berperan  penting  dalam  me- nentukan sikap istri.
Bagi Pasangan Usia Subur, Pendidik- an kesehatan reproduksi sangat penting ba- gi  pasangan usia subur karena sebagai  cer- minan  kesehatan  dalam  keluarga.  Adanya saling mendukung antar suami dan istri da- lam  menjaga  kesehatan  reproduksinya  de- ngan  cara  mendekteksi  kanker  leher  rahim dengan  tes  IVA  di  puskesmas.  Dukungan suami sangat berperan penting bagi istri ba- ik dalam bentuk dukungan baik ataupun du- kungan  kurang  sehingga  menentukan  istri dalam  bersikap  positif  dan  negatif  untuk menjaga kesehatan reproduksinya.
Bagi  Peneliti  Selanjutnya  Pada  pene- litian  selanjutnya  diharapkan  meneliti  fak- tor  yang  lebih  kompleks  pengaruhnya  ter- hadap  sikap  selain  faktor  dukungan  suami yaitu kebudayaan, lingkungan dan lembaga pendidikan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO (2010). Comprehensive Cervical Cancer  Prevention  And  Control:A Healthier  Future  For  Girls  and Women . Switzerland.
2. Keshavarzi  F,  Nankali  A,  Fakher  T, Rezai M, Eslamizadeh N, Bookani SN (2013) . Cervical  Visual  Inspection
With  Acetic  Acid  As  An  Alternative Screening  Test  For  Cervical  Cancer
Detection. International  Journal  Of Collaborative  Research  On  Internal Medicine And Public Health. No 1 Vol 5: 62-63
3. Jero  (2010). Ancaman  Kanker  Servik. http//yki.jkt.ac.id/files/2010.pdf .
(Diakses tanggal 17 November 2015)
4. Ropitasari (2012). Deteksi Dini Kanker Leher  Rahim  Melalui  Tes  Iva  Di Wilayah Puskesmas Jaten II.
Universitas Sebelas Maret.
5. Depkes  RI  (2010).  Skrining  Kanker Leher  Rahim  dengan  Metode  Inspeksi Visual Asam Asestat. www.depkes.go.id/download/kanker.pd
f. (Diakses tanggal 15 Desember 2015)
6. Asyari,  Muhammad  Said  (2011). Implementasi  UU  Sisdiknas  No.20 Tahun 2003.
7. Yuliwati  (2012).  Faktor  –  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Perilaku  WUS dalam  Deteksi  Dini  Kanker,  Leher
Rahim    Metode  IVA  di  Wilayah Puskesmas Prembun Kabupaten Kebumen Tahun 2012 . Skripsi
8. Setyarini  (2009).  Faktor-Faktor  yang
Berhubungan  Dengan  Kanker  leher Rahim Di RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Skripsi
9. Indian  Journal  of  Comunity  Medicine (2007). Visual  inspection  with  acetic acid  (via)  screening  program:  7  years experience  in  early  detection  of cervical  cancer  and  pre-cancers  in rural  south  india .  No  40  Vol  3:  203  – 207.
10. Leya  (2015).  Sikap  PUS  Dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Servik. http://lppm.unsil.ac.id/files/2015/02/02 .-Leya-indah.pdf. ( Diakses tanggal 25November 2015).
Copyright © 2018, Placentum: Jurnal Ilmiah Kesehatan dan Aplikasinya, ISSN 2303-3746, e ISSN 2620-9969
11. Made  N,  dkk  (2012).  Hubungan Tingkat  Pengetahuan  dan  sikap  wanita usia subur Dengan pemeriksaan inspeksi  visual  asam  asetat  (iva)  di puskesmas buleleng . Jurnal Kesehatan Magister Kedokteran Keluarga . Vol 1:
Universitas Sebelas Maret. 12. Notoajmojo (2010).  Teori  Sikap. digilib.unimus.ac.id/download.php/teor i-sikap-Notoajmojo/ (Diakses tanggal 5 desember 2015)
13. Friedman,  Marilyn  M  (2010). Buku Ajar  Keperawatan  Keluarga:  Riset, Teori  dan  Praktek .  Jakarta  :  EGC.  pp:
56-60