## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN MAHASISWA ASRAMA PUTRA UNIVERSITAS ADVENT INDONESIA TENTANG TB PARU TERHADAP STIGMA PENDERITA TB PARU

## Daniel Sihotang, Imanuel Sri Mei Wulandari
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Advent Indonesia, Bandung, Indonesia
Email: danielsihotang88@gmail.com, ari.imanuel@unai.edu

## ABSTRACT
Mycobacterium tuberculosis is a cause of tuberculosis which is very easily transmitted from one individual to another.  This  bacterium  is  easily  spread  through  droplets  that  come  out  with  a  patient  cough,  this  makes Lung Tuberculosis included in the 10 causes of death in the world beyond HIV / AIDS. The purpose of this study was to determine the relationship between students' knowledge and stigma against Tuberculosis. The method  used  in  this  study  is  descriptive  correlation  with  cross-sectional,  data  collection  techniques  with  a total  sampling  of  139  students.  Statistical  treatment  employed  in  the  study  was  Spearman’s  correlation analysis with a significance of 95% (<0.05). The results obtained by the level of student knowledge of Lung Tuberculosis  in  the  moderate  category  (70.5%),  the  stigma  of  students  towards  tuberculosis  patients  64% have a negative stigma against Tuberculosis. Correlation test between knowledge and student stigma has a p value  of  0.009  <0.05,  this  means  that  there  is  a  significant  relationship  between  knowledge  and  student stigma  against  Tuberculosis.  The  recommendations  given  are  increasing  knowledge  for  the  prevention  of tuberculosis.
KeyWord: Knowledge, Stigma, Tuberculosis,

## ABSTRAK
Mycobacterium  tuberculosis merupakan  penyebab  terjadinya  penyakit  tuberkulosis  yang  sangat  mudah menular dari individu satu ke individu lainya. Bakteri ini mudah sekali menyebar melalui droplet yang keluar bersama batuk penderita, hal ini membuat Tuberkulosis Paru termasuk dalam 10 penyebab kematian di dunia melebihi HIV/AIDS. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan stigma  mahasiswa  terhadap  Tuberkulosis.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriftif korelasi  dengan  pendekan cross  sectional ,  teknik  pengumpulan  data  dengan  total  sampling  pada  139 mahasiswa.  Analisa  data  dengan  menggunakan uji  korelasi  spearman  rho dengan  signifikansi  95%  (<0.05). Hasil penelitian yang didapatkan tingkat pengetahuan mahasiswa terhadap Tuberkulosis Paru pada kategori sedang  (70,5%),  stigma  mahasiswa  terhadap  penderita  TBC  64%  mempunyai  stigma  negatif  terhadap Tuberkulosis. Uji korelasi antara pengetahuan dengan stigma mahasiswa mempunyai nilai p 0,009 < 0,05, hal ini mempunyai arti terdapat hubungan yang signifikan antar pengetahuan dengan stigma mahasiswa terhadap Tuberkulosis. Rekomendasi yang diberikan adalah peningkatan pengetahuan untuk pencegahan Tuberkulosis
Kata Kunci: Pengetahuan, Stigma , Tuberkulosis,

## PENDAHULUAN
Bakteri
Mycobacterium tuberculosis merupakan  penyebab  terjadinya  penyakit tuberkulosis  yang  sangat  mudah  menular  dari individu  satu  ke  individu  lainya.  Gejala  yang sering  muncul  adalah  batuk  berdahak  syang diikuti  dengan  gejala  tambahan  yaitu  dahak bercampur  darah,  batuk  darah,  badan  terasa lemas,  sesak  nafas,  nafsu  makan  menurun, berat  badan  menurun,  malaise/kelelahan, keluar  keringat  pada  malam  hari  walau    tanpa kegiatan  fisik,  badan  teraba  demam  lebih  dari satu bulan  (Depkes RI, 2018)
Untuk  menegakkan  diagnosis  Tb  paru  perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan, diantaranya  pemeriksaan  dahak,  pemeriksaan rogsen  dada,  dan  tes  kulit  tuberkulin.  Apabila dalam  kurun  waktu  5  tahun  penderita  dengan penyakit  Tb  paru  tidak  diobati  dapat mengakibatkan  kematian  (Groenewald,  Baird, Verschoor, Minnikin, & Croft, 2014).
Kuman TB paru yang mudah sekali menyebar melalui  droplet  yang  keluar  bersama  batuk penderita,  hal  ini  membuat  TB  Paru  termasuk dalam 10 penyebab kematian di dunia melebihi HIV/AIDS.  Data  yang  dilansir  dari  WHO Global  TB  Report  2018  menyebut  pengidap TBC di Indonesia pada tahun 2017 menyentuh angka  842  ribu  kasus,  yang  mana  angka  itu telah  menempatkan  Indonesia  di  posisi  tiga dalam  daftar  negara  dengan  kasus  TBC tertinggi (Phillips, 2015).
Tahun    2018  tercatat  kasus  tuberkulosis  di Indonesia sebanyak 1.017.290 kasus, berdasarkan survei prevalensi laki-laki memiliki  prevalensi  3  kali  lebih  tinggi dibandingkan  pada  perempuan    karena  laki- laki  lebih  terpapar  pada  faktor  resiko  TBC seperti  merokok,  dan  ketidakpatuhan  minum obat. Provinsi yang mempunyai kasus tertinggi adalah Jawa Barat 186.809 kasus, Jawa Timur 151.878  kasus  dan  Jawa  Tengah  132.565
kasus,  sedangkan  provinsi  yang  paling  rendah terdapat  di  Kalimantan  Utara  dengan  2.733 kasus (Indonesian Ministry of Health, 2018).
Tingkat pengetahuan dan pandangan masyarakat  mengenai  TB  paru  masih  sangat rendah.  Pengetahuan  yang  kurang  dapat memicu  terjadinya  peningkatan  penularan  dan kurang  mampunya  melakukan  pencegahan tertularnya  TB  paru.  Kurangnya  pengetahuan juga dapat menyebabkan persepsi yang negatif terhadap  penderita  Tb  dan  berujung  pada pengucilan  penderita  (Yani,  Juniarti,  & Lukman, n.d.).
Stigma  merupakan  suatu  pandangan  negatif yang  dimiliki  oleh  seseorang  terhadap  orang lain  atau  pemebrian  label  terhadap  individu lain (Sari, 2018). Stigma dapat berasal dari idir sendiri ataupun  dari  lingkungan/sosial.  Stigma sosial    yang  sering  terjadi  adalah  dengan mengucilkan  penderita  dari  kelompok,  dan mendiskriminasi  penderita  dalam  kegiatan sosial  yang  dilakukan  (Kurspahić-Mujčić, Hasanović,  &  Sivić,  2013).  Stigma  yang menyangkut  dengan  penyakit  menular  selalu berdampak negatif terhadap usaha pencegahan, prosedur  pelayanan,  dan  kebijakan  yang berkaitan  dengan  kesehatan  pada  penyakit tersebut (Novia Rizana, 2016).
Dengan pemberian label/stigma negatif terhadap  individu  yang  menderita  Tb  paru mampu memicu sutu keadaan depresi, sehingga  kemampuan  untuk  menerima  asuhan keperawatan pada penderita Tb paru juga akan mengalami hambatan. Hal ini akan menurunakn  kualitas  hidup  penderita  Tb  paru itu  sendiri  (Endria  &  Yona,  2019) . Perasaan malu  dan  tak  berdaya  akan  muncul  pada penderita Tb apabila lingkungan tidak memberikan  dukungan  yang  positif,  stigma negatif  sering  diberikan  karena  tb  merupakan penyakit  yang  sangat  mudah  menular  (Sari, 2018).
Keadaan  lingkungan  Asrama  rentan  terjadi penularan  penyakit  Tb.  Hal  ini  dikarenakan satu  ruangan  kamar  di  huni  oleh  3  –  4  orang mahasiswa, keadaan demografi yang mempunyai  iklim  lembab,  dan  keaadan hygiene mahasiswa.  Hasil  wawancara  yang dilakukan  terhadap  6  Penghuni  asrama  putra Universitas  advent  indonesia  didapati  bahwa mereka  cenderung  tidak  ingin  berinteraksi dengan penderita TB paru, karena menganggap penyakit  TB  paru  merupakan  penyakit  yang mudah  menular  dan  sulit  disembuhkan. Sehingga  mereka  enggan  untuk  tinggal bersama dengan penderita TB paru.
Penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui tingkat  pengetahuan  mahasiswa  asrama  putra mnegenai  TB  paru,  mengetahui  stigma mahasiswa  terhadap  penderita  Tb  paru  dan mengetahui  apakah  terdapat  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  mengenai  TBC  dengan stigma mahasiswa terhadap penderita Tb paru.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif korelasi dengan desain cross sectional (potong lintang).  Penelitian  dilakukan  di  ruang  Aula Asrama  Tingkat  1  dan  2  Universitas  Advent Indonesia.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah Mahasiswa  asrama  putra  Universitas  Advent
Indonesia
sebanyak
200
mahasiswa.
Pengambilan  sampel  ditetapkan  berdasarkan mahasiswa  yang  hadir  pada  acara  penyuluhan kesehatan  dan  diambil  secara total  sampling , yaitu berjumlah 139 mahasiswa.
Pengumpulan data dilakukan dengan
menggunakan  kuesioner  tingkat  pengetahuan dan stigma yang diadopsi dari Pusat Krisis dan Pengembangan  Komunitas  (PKPK)  fakultas
Psikologi Universitas
Airlangga. Pada
kuesioner  tingkat  pengetahuan  terdiri  dari  9 pertanyaan  dengan  jawaban  Ya  dan  Tidak, apabila  jawaban  benar  akan  mendapat  nilai  1 dan  apabila  jawaban  salah  mendapat  nilai  0. Terdapat 10 pertanyaan pada kuesioner stigma
mahasiswa  terhadap  penderita  Tb  paru,  opsi jawaban  menggunakan  skala  likert:  sangat tidak setuju (1), tidak setuju (2), setuju (3), dan sangat  setuju  (4).  Sedangkan  hasil  ukur  dari stigma  adalah  memiliki  stigma  positif  dan stigma negative terhadap penderita Tb paru.
Sebelum melakukan penelitian,  proposal penelitian  telah  diajukan  untuk  uji  etik  pada KEPK FIK UNAI, telah dinyatakan layak etik dengan nomor surat etik 036/KEPK- FIK/IC/XI/19. Setelah data terkumpul dilakukan  analisa  data  menggunakan  SPPS versi  20.  Untuk  data  karakteristik,  tingkat pengetahuan dan stigma menggunakan distribusi frekuensi, sedangkan untuk mengukur hubungan antara tingkat pengetahuan (variabel x) dan stigma mahasiswa  (variabel  y)  menggunakan  uji korelasi  spearman  rho.  Uji  spearman  rho dipilih  karena  distribusi  data  yang  tidak normal.

## HASIL PENELITIAN
Pemaparan hasil penelitian terdiri dari karakterisitik partisipan, sebaran tingkat pengetahuan mahasiswa terhadap TBC, stigma mahasiswa  terhadap  penderita  Tb  paru  dan hubungan  tingkat  pengetahuan  denga  stigma mahasiswa.
Tabel 1. Karakterisitik Partisipan Karakteristik Frekuensi (%) Usia: 18 19 20 Fakultas: Ekonomi IT Teologi Perawat Total 87 30 22 89 9 18 23 139 62.6 21.6 15.8 64 6.5 13 16.5 100
Tabel  1  menunjukan  data  karakterisitik  usia partisipan  usia  18  tahun  yaitu  berjumlah  87 partisipan (62.6%), usia 19 tahun sebnayak 30 partisipan  (21,6%)  dan  berusia  20  tahun
sebanyak  22  partisipan  (15,8  %).  Dengan partisipan  terbanyak  berasal  dari  fakultas Ekonomi  sebanyak  89  partisipan  (64%), fakultas  IT  9  partisipan  (6.5%),  fakultas teologi  18  partisipan  (13  %),  dan  fakultas perawat  23  partisipan  (16.5%).  100  % partisipan  merupakan  mahasiswa  tingkat  1, yang  baru  beradaptasi  dengan  lingkungan asrama.
Kehidupan  di  asrama  membuat  mahasiswa saling  berbagi  ruangan  untuk  melakukan aktivitas  sehari-hari.  Hal  seperti  ini  akan menjadi  satu  pemicu  penyebaran  Tuberkulosis apabila  salah  satu  mahasiswa  menderita Tuberkulosis.
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Tingkat Pengetahuan Frekuensi % Rata- rata Rendah 62 44.6 70.5 Sedang 71 51.1 Tinggi 6 4.3 Total 139 100
Tingkat  pengetahuan  mahasiswa  asrama putra  Universitas  Advent  Indonesia  mengenai tuberkulosis  tersebar  dari  rendah,  sedang,  dan tinggi,  adapun  persentasenya  adalah  sebagai berikut:  pengetahuan  rendah  sebanyak  44.6%, pengetahuan  sedang  sebanyak  51.1  %  dan pengetahuan  tinggi  sebanyak  4.3%.  denganm nilai  rata-rata  70.5%  yang  masuk  dalam kategori tingkat pengetahuan sedang.
Tabel 3. Stigma Mahasiswa Stigma Mahasiswa Frekuensi % Stigma Positif 50 36 Stigma Negatif 89 64 Total 139 100
Data  dari  tabel  3  menunjukan  sebaran  stigma partisipan.  50  partisipan  atau  36%  memiliki stigma  positif  terhadap  penderita  Tb  paru, dominasi  stigma  negatif  mahasiswa  terhadap penderita Tb paru yaitu sebnayak 89 partisipan atau 64%. Dapat disimpulkan bahwa mahasiswa  asrama  putra  Universitas  Advent
Indonesia memiliki stigma negatif dan enggan untuk bergaul/ menjaga jarak dengan penderita Tb paru. Hal yang paling dominan dari stigma mahasiswa  adalah  mereka  merasa  tidak nyaman  apabila  berada  di  dekat  penderita  Tb paru.
Uji  korelasi  dilakukan  untuk  mengetahui apakah  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengratahuan  dengan  stigma  mahasiswa.  Data tingkat  pengetahuan  dan  stigma  mahasiswa mempunyai  distribusi  yang  tidak  normal, sehingga  uji  korelasi  yang  digunakan  adalah uji korelasi Spearman Rho .
Tabel 4. Korelasi Tingkat Pengetahuan Terhadap Stigma mahasiswa Variabel Korelasi Keeratan Hubungan Tingkat Pengetahuan Stigma Mahasiswa 0,009 0,219
Tabel  4  menunjukan  adanya  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  mahasiswa  mengenai  Tb paru dengan stigma mahasiswa pada penderita Tb Paru, dengan p value 0,009 (< 0,05) dengan tingkat  keeratan  hubungan  lemah  (0,219).  Hal ini  mempunyai  arti  bahwa  pengetahuan  yang dimiliki  oleh  mahasiswa  mengenai  TBC mempunyai  hubungan  pada  cara  pandanganya terhadap penderita TBC.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  ini  maka dapat  dilihat  bahwa  pengetahuan  Mahasiswa asrama  putra  tentang  TBC  di  Universitas Advent  Indonesia  Tahun  2019  sebagian  besar berpengetahuan sedang dan Sebagian Mahasiswa  Asrama  Putra  Universitas  Advent Indonesia memiliki stigma Negatif.
Dari hasil penelitian yang didapat karakteristik partisipan untuk usia  sebagian besar partisipan ber-usia  18  tahun,  hal  ini  sesuai  dengan  usia
mahasiswa  lulus  SMA.  Dengan  partisipan terbanyak  berasal  dari  fakultas  Ekonomi. Seluruh  partisipan  merupakan  mahasiswa tingkat  1  yang  baru  mulai  beradaptasi  untuk tinggal  bersama di asrama. Kehidupan berasrama  yang  menyebabkan  mereka  hidup berbaur  dengan  mahasiswa  lain  yang  berasal dari berbagai daerah.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  lebih  dari setengah  partisipan  yang  bergabung  dalam penelitian  ini  mempunyai  tingkat  pengetahuan sedang.  Pengetahuan  partisipan  tentang  TBC adalah  kemampuan  partisipan  menjawab pertanyaan  yang  diberikan  yaitu  tentang pengertian,  penyebab,  tanda  dan  gejala  serta penularan  dan  pencegahan  TBC  (Media, 2012).  Hal  ini  sangat  penting  untuk diketahui, karena  pengetahuan  mendasari  perilaku  yang ditunjukan oleh masyarakat terhadap lingkungan  dimana  mereka  tinggal  (Ngurah, Mertha, & Mayuni, 2014).
Dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat  distribusi frekuensi  stigma  mahasiswa  yaitu  sebagian besar    dari  partisipan  memiliki  stigma  negatif terhadap  penderita  TBC,  dan  sebagian  kecil dari partisipan memiliki stigma positif terhadap penderita TBC.
Stigma  adalah  proses  sosial  atau  pengalaman pribadi  yang  ditandai  dengan  pengucilan, penolakan,  celaan,  atau  devaluasi  karena adanya  anggapan  sosial  yang  merugikan tentang individu maupun kelompok dikarenakan  masalah  kesehatan  tertentu  (Kipp et  al,  2011).  Menurut  penelitian  yang dilakukan  Moya  (2010),  menyebutkan  bahwa stigma  dapat  menyebabkan  depresi,  stress psikologi,  ketakutan,dan  menambah  parahnya kondisi penyakit. Sedangkan berdasarkan hasil studi pendahuluan didapatkan bahwa mahasiswa  asrama  putra    tidak  mau  bergaul dengan  pasien  TBC  karena  takut  tertular penyakitnya. Mahasiswa asrama putra dominan  memiliki  stigma  yang  negatif terhadappenderita  TBC  yang  ada  di  asrama diakibatkan  karena  kurnganya  pengetahuan mengenai Tuberkulosis.
Apabila dilihat dari Tabel 4, yang menunjukan adanya  hubungan  yang  signifikan  antara Tingkat  Pengetahuan  Mahasiswa  terhadap stigma  mahasiswa.  Dengan  nilai  p  0,009  < 0,05mempunyai hubungan yang bersifat positif dengan    tingkat  keeratan  hubungan  rendah (0,219),  hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  mahasiswa tentang  TBC  merupakan  sebagian  faktor  yang mempengaruhi  stigma  mahasiswa  terhadap TBC.
Dengan  demikian  hasil  penelitian  tentang hubungan pengetahuan partisipan tentang TBC dengan  stigma  penderita  TBC  memiliki hubungan  yang  signifikan  dimana  semakin tinggi  tingkat  pengetahuan  partisipan  dalam mengetahui  tanda  dan  gejala,  penyebab, penularan, komplikasi, pengobatan dan pencegahan    penyakit  TBC  maka  akan semakin  baik  stigma  nya  terhadap  penderita TBC.
Dikarenakan  TBC  merupakan  salah  satu penyakit  yang  mudah  menular  dilingkungan asrama  makan  diperlukan  upaya  untuk meningkatkan pengetahuan mahasiswa mengenai  TBC.  Melalui  pendidikan  dan promosi  kesehatan  di  asrama  untuk  mencegah penyebaran TBC.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  yang  didapat  dari  penelitian  ini adalah  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  dengan  stigma mahasiswa  terhadap  penderita  TBC,  semakin tinggi  tingkat  pengetahuan  semakin  positif stigma mahasiswa terhadap penderita TBC.
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  dasar untuk    mengembangkan  studi  yang  lebih  luas juga  dapat  menjadi  sumber  referensi  untuk program pendidikan dan penyuluhan kesehatan pada  klien  TBC  dan  masyarakat  yang  tinggal bersama  dengan  penderita  TBC.  Terutama
untuk  mengatasi  masalah  stigma  negatif  yang dimiliki  oleh  orang  lain  terhadap  penderita TBC. Sehingga stigma negatif dapat berkurang,  penderita  TBC  tidak  merasa dikucilkan  serta  mendapat  dukungan  utntuk mengikuti  program  pengobatan.  Peingkatan pengetahuan dapat diberikan melalui pendidikan kesehatan di lingkungan asrama.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes  RI.  (2018).  InfoDatin  Tuberculosis. Kementerian  Kesehatan  RI ,  1.  Retrieved from https://www.depkes.go.id/article/view/18 030500005/waspadai-peningkatan- penyakit- menular.html%0Ahttp://www.depkes.go.i d/article/view/17070700004/program- indonesia-sehat-dengan-pendekatan- keluarga.html
Endria,  V.,  &  Yona,  S.  (2019).  DEPRESI
DAN STIGMA TB DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN TU-
BERKULOSIS  PARU  Depression  and TB  Stigma  with  the  quality  of  life  of patients  with  pulmonary  tu-  berculosis. Jurnal  Riset  Kesehatan  NAsional , 03  No 1 (2548–6144),  21–28.  Retrieved  from http://ojs.itekes-
bali.ac.id/index.php/jrkn/issue/view/11
Groenewald,  W.,  Baird,  M.  S.,  Verschoor,  J. A.,  Minnikin,  D.  E.,  &  Croft,  A.  K. (2014).  Differential  spontaneous  folding of  mycolic  acids  from  Mycobacterium tuberculosis. Chemistry  and  Physics  of
Lipids , 180 , 15–22.
https://doi.org/10.1016/j.chemphyslip.20 13.12.004 Riskesdas  2018. Laporan  Riskesdas  Nasional 2018 .
Kurspahić-Mujčić, A., Hasanović, A., & Sivić, S.  (2013).  Tuberculosis  related  stigma and  delay  in  seeking  care  after  the  onset of symptoms associated
with tuberculosis. Medicinski Glasnik :
Official  Publication  of  the  Medical
Association  of  Zenica-Doboj  Canton, Bosnia  and  Herzegovina , 10 (2),  272–
277. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23 892844
Media,  Y.  (2012).  Pengetahuan,  Sikap  Dan Perilaku  Masyarakat  Tentang  Penyakit Tuberkulosis  (Tb)  Paru  Di  Kecamatan Sungai  Tarab,  Kabupaten  Tanah  Datar Propinsi  Sumatera  Barat. Media  of Health  Research  and  Development , 21 (2 Jun), 82–88. https://doi.org/10.22435/mpk.v21i2Jun.1 08. Ngurah,  I.,  Mertha,  I.,  &  Mayuni,  I.  (2014). Pendidikan Kesehatan Tenantang Penularan Tuberkulosis Terhadap Stigma  Masyarakat  Wisatawan  Tentang Tubekulosis . 82–89.
Novia  Rizana,  T.  T.  M.  (2016).  Pengetahuan,
Sikap  Dan  Perilaku  Keluarga  Dalam
Pencegahan Penularan Tuberkulosis
Paru. Jurnal Ilmu Keperawatan , 4 (2).
Phillips,  J.  A.  (2015).  Global  Tuberculosis.  In Workplace  Health  and  Safety (Vol.  63). https://doi.org/10.1177/21650799156078 75
Sari,  Y.  (2018).  Self  Stigma  of  Pulmonary Tuberculosis  Among  Patients  Seeking Treatment  in  Puskesmas  Malingping. Media Ilmu Kesehatan , 7 (1), 43–50.
Yani, D. I., Juniarti, N., & Lukman, M. (n.d.).
Pendidikan Kesehatan Tuberkulosis untuk Kader Kesehatan . 2 (1).