## JURNAL KEPERAWATAN TROPIS PAPUA
http://jurnalpoltekkesjayapura.com/index.php/jktp
VOLUME 01 NOMOR 01 SEPTEMBER 2018 ISSN 2654 - 5756 ARTIKEL PENELITIAN
EFEKTIFITAS PIJAT BAYI TERHADAP PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BAYI USIA 4 - 6 BULAN DI PUSKESMAS HEDAM KOTA JAYAPURA
Nasrah 1 , I Ketut Swastika 1 , Kismiyati 1
1 Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Jayapura, Jayapura
Coresponding Author: Nasrah, email: kaharnasrah@gmail.com

## Abstrak
Pemberian  stimulus  yang  diberikan  sesaat  setelah  bayi  lahir  memberikan  efek  yang  sangat  penting  pada perkembangan kemampuan motorik dan adaptasi sosial di masa perkembangan bayi hingga dewasa nanti. Penelitian ini bertujuan untuk menganaliasa efektifitas  pijat bayi terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi  usia  4  -  6  bulan.  Jenis  penelitian  ini  adalah  quasi  eksperimen  dengan  pendekatan  pre  and  post  test desain  with  control  group  desain.  Jumlah  sampel  penelitian  sebanyak  16  bayi  yang  terbagi  atas  dua kelompok, yaitu kelompok perlakukan (8 bayi) dan  kelompok kontrol (8 bayi).   Hasil penelitian bahwa hasil analisa  bivariat  menunjukkan  tindakan  massage  memiliki  pengaruh  yang  positif  terhadap  peningkatan pertumbuhan  dan  perkembangan.  Pada  pertumbuhan  (berat  badan)  diperoleh  nilai  p  =  0,017.  Pada pertumbuhan  (panjang  badan)  diperoleh  nilai    p  =  0,012  atau  <  0,05,  Hal  ini  membuktikan  efektifitas pemijatan  terhadap  pertumbuhan  (panjang  badan).  Pada  perkembangan  diperoleh  nilai  p  =  0,028  atau  < 0,05.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  ada  pengaruh  antara  pemijatan  dengan  perkembangan  bayi.  Pemijatan yang  dilaksanakan  secara  rutin  pada  bayi  dengan  gerakan  pemijatan  pada  kaki,  perut,  dada,  tangan, punggung dan gerakan peregangan dapat meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi.
Key Word : Pijat bayi, pertumbuhan, perkembangan, Jayapura

## PENDAHULUAN
Anak merupakan anugrah dan amanah dari Tuhan untuk kita didik dan sudah menjadi kewajiban kita untuk  memberikan bekal  terbaik  bagi  anak  sejak  dari  kandungan  sampai  mereka  dewasa  (Widyani, 2003). Propinsi Papua memiliki jumlah bayi 67532, dan masih memiliki  asupan protein penduduk usia 0 – 59 bulan 96%  yang  termasuk  kategori  kurang  (Profil  kesehatan  Indonesia,  2015).  Hal  ini  akan  berpengaruh  bagi kesehatan terutama bayi khusunya bagi pertumbuhan dan perkembangannya.
Berat  badan  sangat  dipengaruhi  oleh  faktor  genetik,  lingkungan,  tingkat  kesehatan,  status  gizi  dan latihan  fisik  (Widyani,  2003).  Begitu  banyak  faktor  yang  mempengaruhi  sehingga  perlu  diupayakan  untuk menjaga agar berat badan normal sesuai dengan umur, dengan cara : memenuhi kebutuhan gizi bayi  baik secara  kuantitas  maupun  kualitas,  menjaga  lingkungan  yang  kondusif  yaitu  membuat  suasana  tempat tinggal  yang  nyaman  dan  sanitasi  yang  baik,  menjaga  kesehatan  bayi  dengan  memberi  imunisasi  dan kontrol  ke  pelayanan  kesehatan,  dan  yang  terakhir  memberi  stimulus.  Stimulus  yang  diberikan  berupa stimulasi  taktil.  Stimulus  taktil  yang  dapat  diberikan  yaitu  pemijatan,  karena  dengan  pijat  tersebut  dapat merangsang otot – otot, tulang dan sistem organ untuk berfungsi secara maksimal (Puspita Eka Kurnia Sari, 2014).
Berat  badan  merupakan  hasil  peningkatan  atau  penurunan  semua  jaringan  yang  ada  pada  tubuh, antara  lain  tulang,  otot,  lemak,  cairan  tubuh  dan  lain –  lain.  Berat  badan  dipakai  sebagai  indikator  yang terbaik  pada  saat  ini  untuk  mengetahui  keadaan  gizi  dan  pertumbuhan  bayi.  Kenaikan  berat  badan  bayi sesuai umur sangat diharuskan. Bila berat badan tidak naik akan berdampak pada tumbuh kembang anak dan  menurunnya daya tahan  tubuhnya  sehingga  mudah  terkena  penyakit infeksi  (Puspita  Eka  Kurnia  Sari , 2014).
Pada bayi usia 4 – 6 bulan merupakan peningkatan berat badan yang cepat, yaitu sekitar 2 kali dari berat  badan  lahir  pada  usia  5  bulan  dan  3  kali  pada  akhir  tahun  pertama,  sehingga  sangat  perlu  untuk menjaga  berat  badan  bayi  sesuai  usia  (Cunningham,1995).  Peningkatan  berat  badan  pada  bayi  tersebut, 41,9-47,7% dipengaruhi oleh konsumsi makanan (Harahap,2003). Konsumsi makanan ini dapat ditingkatkan dengan meningkatkan nafsu makan dengan cara melakukan pemijatan secara rutin pada bayi (Sutini,2004). Pemijatan pada bayi akan merangsang nervus vagus, dimana saraf ini akan meningkatkan peristaltik usus sehingga  pengosongan  lambung  meningkat  dengan  demikian  akan  merangsang  nafsu  makan  bayi  untuk makan  lebih  lahap  dalam  jumlah  yang  cukup.  Selain  itu  nervus  vagus  juga  memacu  produksi  enzim pencernaan sehingga penyerapan makanan maksimal. Disisi lain dengan pijat juga melancarkan peredaran darah  dan  meningkatkan  metabolisme  sel,  dari  rangkaian  tersebut  berat  badan  bayi  akan  meningkat
(Guyton,1997).  Roesli  mengutip  penelitian  Field  and  Scafidi  yaitu  pada  bayi  prematur  yang  dilakukan pemijatan 3 X 10 menit selama 10 hari, kenaikan berat badannya tiap hari 20% – 47% dan pada bayi cukup bulan umur 1 – 3 bulan dipijat 15 menit, 2 kali seminggu selama 6 minggu, kenaikan berat badannya lebih baik  dari  pada  yang  tidak  dipijat.  Manfaat  yang  lain  dari  pijat  bayi  juga  meningkatkan  daya  tahan  tubuh sehingga  bayi  tidak  mudah  terkena  penyakit,  dari  sini  nutrisi  yang  dimasukkan  akan  dimaksimalkan  untuk pertumbuhan tidak untuk penyembuhan (Puspita Eka Kurnia Sari, 2014).
Masa  bayi  dianggap  sebagai  periode  kritis  dalam  perkembangan  kepribadian  karena  merupakan periode  dimana  dasar-dasar  dari  awal  kehidupan  (Yusuf,  2006).  Masa  bayi  dikatakan  sebagai  golden  age atau masa kecemasan karena pada masa ini perkembangan otak berlangsung. Otak bayi mempunyai sifat plastisitas  yaitu  kemampuan  system  syaraf  untuk  menyesuikan  diri  terhadap  perubahan  atau  kerusakan yang disebabkan oleh  faktor internal dan eksternal (Zero to Three, 2012).Bayi – bayi memiliki kesempatan untuk tumbuh dan berkembang dengan optimal pada masa kecemasan di awal kehidupan mereka (Potter & Perry,2005).
Pemberian  stimulus  yang  diberikan  sesaat  setelah  bayi  lahir  memberikan  efek  yang  sangat  penting pada perkembangan kemampuan  motorik dan adaptasi sosial di masa perkembangan bayi hingga dewasa nanti  (Jin  Jing  et  al,2007).Dalam  perkembangan  seorang  anak  stimulasi  adalah  merupakan  kebutuhan dasar.  Stimulasi  memegang  peran  yang  sangat  penting  untuk  meningkatkan  pertumbuhan  dan perkembangan bayi untuk dapat berkembang maksimal.
Pijat  bayi  adalah  terapi  yang  telah  dilakukan  oleh  orang  tua  dahulu  dan  popular  sebagai  seni perawatan  (Andrews  dalam  Widodo  &  Herawati  2008).  Saat  ini  mulai  dikembangkan  pijat  bayi  atau  baby massage  yang  telah  banyak  dilakukan  penelitiannya.  Beberapa  penelitian  terhadap  pijat  bayi  memberikan hasil  laporan  terkait  dengan  manfaat  pijat  bayi  seperti  pijat  bayi  dapat  meningkatkan  berat  badan, meningkatkan  pertumbuhan,  meningkatkan  daya  tahan  tubuh,  meningkatkan  konsentrasi  bayi,    membuat bayi  tidur  lelap,  membina  bonding  attachmen  antara  orang  tua  dengan  anak  serta  dapat  meningkatkan produksi ASI ibu (Roesli, 2013)
Saat  studi  pendahuluan  dilakukan,  wawancara  terhadap  15  ibu  yang  memiliki  bayi  0-  6  bulan  di Pukesmas  Hedam  ternyata  100  %  mengakui  mereka  tidak  begitu  mengerti  apa  yang  penting  saat  diawal pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi.  Ibu  hanya  beranggapan    jika  diberi  ASI  ataupun  makananan tambahan saja cukup, namun untuk aspek perkembangan tidak terlalu di perhatikan. Pengetahuan tentang manfaat dan pentingnya pijat bayi ibu kurang memahaminya, sihingga ibu tidak pernah melakukan pemijatan kepada bayinya.
Dari  uraian  diatas,  maka  perlu  dilakukan  penelitian  efektifitas    pijat  bayi  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan bayi usia 6 bulan di Puskesmas Hedam Distrik Abepura Kabupaten Jayapura.Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan kepada ibu dan  perawat khususnya dalam memberikan asuhan keperawatan  ibu  dan  anak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganaliasa  efektifitas    pijat  bayi  terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  usia  4  -  6  bulan  di  Puskesmas  Hedam  Distrik  Abepura  Kabupaten Jayapura.

## METODE
Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Hedam, Kota Jayapura pada bulan Mei 2017. Jenis penelitian ini  adalah  quasi  eksperimen  dengan  pendekatan  pre  and  post  test  desain  with  control  group  desain. Digunakan untuk mengetahui efektifitas pijat  bayi terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi sebelum diberi perlakuan (pre) pada bayi usia 6 bulan dan sesudah diberikan  perlakuan (post) selama 30 hari pada kelompok  control  dan  intervensi  yang  kemudian  akan  dilihat  efektifitasnya  pada  kedua  kelompok  tersebut. Jumlah sampel penelitian adalah 16 anak.

## HASIL

## Karakteristik sampel
Tabel 1. Karakteristik sampel No. Karakteristik Perlakuan Kontrol n % n % Umur 4 bulan 2 25.0 4 50.0 5 bulan 3 37.5 2 25.0 6 bulan 3 37.5 2 25.0 Jenis Kelamin Laki - laki 4 50.0 5 62.5 Perempuan 4 50.0 3 37.5 Total 8 100 8 100
Tabel  1  menunjukkan,  pada  kelompok  perlakukan,  jumlah  sampel  yang  berumur  4  bulan  sebesar  2 orang  (25%),  dan  yang  berumur  5  bulan  dan  6  bulan  masing –  masing  berjumlah  3  orang  (37,5%).
Sedangkan pada kelompok kontrol, jumlah sampel yang berumur 4 bulan sebesar 4 orang (50%), dan yang berumur  5  bulan  dan  6  bulan  masing –  masing  berjumlah  2  orang  (25%).  Tabel  1  juga  menunjukkan, berdasarkan jenis kelamin, pada kelompok  perlakuan, jumlah sampel yang berjenis kelamin laki – laki dan perempuan sama, yaitu masing – masing 4 orang (50%), dan pada kelompok kontrol, sampel yang berjenis kelamin laki – laki berjumlah 5 orang (62,5%) dan perempuan berjumlah 3 orang (37,5%).

## Pengaruh Pijat Bayi terhadap Pertumbuhan (Berat Badan)
Tabel 2. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Pertumbuhan (Berat Badan Bayi Usia 4 -6 Bulan)
Responden Perlakuan Kontrol Pre Post Pre Post 1 6.7 8.5 7.2 7.5 2 7.3 8.4 8.5 8.5 3 6.2 7 5.5 6 4 7.6 8 7.5 7.8 5 7.5 8.3 2.7 5.3 6 5 7 6 6.5 7 7.6 8.3 6 6.6 8 7.5 8.3 5.6 6.2 Rata – rata berat badan 6.9 7.9 6.1 6.8 Paired T test Rerata 1,05 0,67 p. corelasi 0,808 0,952 probabilitas 0,001 0,049
Independent T test pos , P = 0,017
Tabel  2  menunjukkan,  hasil  pre-test  rerata  berat  badan  6,9  kg  dan  sesudah  dilakukan  pemijatan rerata  menjadi  7,9.  Dari  data  berat  pra  dan  pasca  test  pada  kelompok  perlakuan,  kenaikan  rerata  berat badan yaitu 1.05 kg. Pada kelompok kontrol rerata berat badan pre adalah 6,1 kg dan  dan pada pasca-test menjadi 6,8 kg  dengan rerata kenaikan berat badan yaitu 0,67 kg.
Dari  uji  statistik  paired  t-test,  pada  kelompok  perlakuan  hasil  korelasi  antara  kedua  variabel, didapatkan  nilai  0,808  yang  berarti  bahwa  korelasi  antara  berat  badan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan pemijatan  kuat  dan  pemijatan  pada  bayi  tersebut  efektif  dalam  meningkatkan  berat  badan  secara  nyata dengan nilai p=0,001. Pada kelompok kontrol, hasil korelasi antara pra-test dengan pasca test menghasilkan adalah  0,952  hal  ini  menunjukkan  bahwa  korelasi  antara  berat  badan  sebelum  dan  sesudah  terjadi peningkatan  secara nyata dengan nilai p=0,049.
Dari  hasil  uji  statistik  independent  t-test  pada  pos-test  diperoleh  nilai  probabilitas  0,017  berarti  ada perbedaan  rata-rata  berat  badan  bayi  antara  yang  diberi  pemijatan  dengan  bayi  yang  tidak  mendapat pemijatan

## Pengaruh Pijat Bayi terhadap Pertumbuhan (Panjang Bayi)
Tabel 3. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Pertumbuhan (Panjang Badan Bayi Usia 4 – 6 Bulan) Responden Perlakuan Kontrol Pre Post Pre Post 1 65.0 68.0 63.0 65.0 2 65.0 70.0 63.0 64.0 3 62.0 65.0 59.0 61.8 4 64.0 68.0 60.0 63.0 5 59.0 63.0 63.0 64.0 6 64.0 67.0 62.0 65.0 7 64.0 67.0 54.0 59.0 8 59.0 63.0 54.0 56.0 Rata – rata  panjang badan 62 67 59 63 Paired T test Rerata 3,6 2,4 p. corelasi 0.956 0.948 probabilitas 0.000 0.001
Independent T test pos , P = 0,012
Tabel  3  menunjukan,  hasil  pre-test  rerata  panjang  badan  62  cm  dan  sesudah  dilakukan  pemijatan rerata  menjadi  67cm.  Dari  data  berat  pre  dan  pasca  test  pada  kelompok  perlakuan,  kenaikan  rerata  berat
badan yaitu 3,6 cm. Pada kelompok kontrol rerata berat badan pre adalah 59 cm dan  dan pada pasca-test menjadi  63 cm  dengan rerata kenaikan berat badan yaitu 2,4 cm.
Dari  uji  statistik  paired  t-test,  pada  kelompok  perlakuan  hasil  korelasi  antara  kedua  variabel, didapatkan  nilai  0,956  yang  berarti  bahwa  korelasi  antara  panjang  badan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan pemijatan  kuat  dan  pemijatan  pada bayi  tersebut  efektif  dalam  meningkatkan  panjang  badan  secara  nyata dengan nilai p=0,000. Pada kelompok kontrol, hasil korelasi antara pre-test dengan pasca test menghasilkan adalah  0,948  hal  ini  menunjukkan  bahwa  korelasi  antara  berat  badan  sebelum  dan  sesudah  kuat  namun tidak  sekuat  kelompok  perlakuan  .Dari  hasil  uji  statistik  independent  t-test  pada  pos-test  didapatkan  nilai probabilitas 0,012 berarti ada perbedaan rata-rata panjang badan bayi antara yang diberi pemijatan dengan bayi yang tidak mendapat pemijatan.

## Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Perkembangan Bayi
Tabel 4 Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Perkembangan Bayi  Usia 4 – 6 Bulan
Responden Perlakuan Kontrol Pre Post Pre Post 1 8.0 8.0 7.0 8.0 2 8.0 9.0 7.0 7.0 3 9.0 10.0 7.0 7.0 4 9.0 10.0 8.0 8.0 5 10.0 10.0 8.0 9.0 6 7.0 7.0 10.0 10.0 7 9.0 10.0 6.0 6.0 8 9.0 10.0 7.0 7.0 Rata – rata  perkembangan 8,6 9,2 7,5 7,7 Paired T test Rerata 0,6 0,2 p. corelasi 0,904 0,933 probabilitas 0,011 0,17
Independent T test pos , P = 0,028
Tabel  4  menunjukkan  bahwa,  pada  kelompok  perlakuan,  saat  pre-test  rerata  perkembangan  bayi dapat  melakukan  8,6  kegiatan  yang  ada  di  KPSP  sesuai  usia  dan  sesudah  dilakukan  pemijatan  rerata bertambah  menjadi  9,2.  Dari  data  berat  pre  dan  pasca  test  pada  kelompok  perlakuan,  kenaikan perkembangan yaitu 0,6. Pada kelompok kontrol rerata perkembangan pre adalah 7,5 dan  dan pada pasca- test menjadi  7,7  dengan rerata kenaikan yaitu 0.2.
Dari  uji  statistik  paired  t-test,  pada  kelompok  perlakuan  hasil  korelasi  antara  kedua  variabel, didapatkan  nilai  0,904  yang  berarti  bahwa  korelasi  antara  perkembangan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan pemijatan  kuat  dan  pemijatan  pada  bayi  tersebut  efektif dalam  meningkatkan  perkembangan  secara  nyata dengan nilai p=0,011. Pada kelompok kontrol, hasil korelasi antara pre-test dengan pasca test menghasilkan adalah  0,933  dan  nilai  p  0,17  hal  ini  menunjukkan  bahwa  korelasi  antara  perkembangan  sebelum  dan sesudah kuat dan tidak ada perbedaan perkembangan sebelum dan sesudah pada kelompok control .Dari hasil uji statistik independent t-test pada pos-test didapatkan nilai probabilitas 0,028 berarti ada perbedaan rata-rata perkembangan bayi antara yang diberi pemijatan dengan bayi yang tidak mendapat pemijatan.

## PEMBAHASAN

## 1.  Efektifitas  pijat  bayi  terhadap  pertumbuhan  (Berat  badan)  bayi  kelompok  intervensi  dan kelompok kontrol
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa bayi yang dilakukan  massage  efektif dapat meningkatkan pertumbuhan  dan  perkembangan.  Dari  hasil  analisa  bivariat    tindakan  massage  memiliki  pengaruh  yang positif terhadap peningkatan pertumbuhan dan perkembangan. Pada pertumbuhan (Berat badan) diperoleh nilai  P  =  0,017  atau  <  0,05.  Hal  ini  dikarenakan  Pemijatan  pada  bayi  akan  merangsang  nervus  vagus, dimana  saraf  ini  akan  meningkatkan  peristaltik  usus  untuk  mengosongkan  lambung,  dengan  begitu  bayi cepat lapar sehingga masukan makanan akan meningkat. Syaraf ini juga merangsang peningkatan produksi enzim pencernaan, sehingga penyerapan nutrisi meningkat. Nutrisi yang diserap akan ikut dalam peredaran darah  yang  juga  meningkat  oleh  potensial  aksi  saraf  simpatis.  Selain  itu  peningkatan  distribusi  mikro  dan makro nutrien akan membantu peningkatan metabolisme organ dan sel sehingga ada penyimpanan bawah kulit  dan  pembentukan  sel  baru.  Keadaan  ini  yang  dapat  meningkatkan  berat  badan  bayi  (Guyton,1997). Adanya  kenaikan  berat  badan  menunjukkan  bahwa  adanya  kesinambungan  antara  masukan  nutrisi  bayi dengan  pengeluaran  energi  karena  berat  badan  dipengaruhi  oleh  faktor  lingkungan  seperti  masukan makanan (Ganong,1997).
Dari  uraian  diatas  menunjukkan  bahwa  pemijatan  berpengaruh  terhadap  paningkatan  berat  badan. Hal  ini  dikarenakan  dengan  pemijatan  dapat  merangsang  peningkatan  masukan  makanan  yang  dapat
meningkatkan berat badan bayi. Roesli mengutip penelitian Field and Scafidi yaitu pada bayi prematur yang dilakukan pemijatan 3 X 10 menit selama 10 hari, kenaikan berat badannya tiap hari 20% – 47% dan pada bayi  cukup  bulan  umur  1 –  3  bulan  dipijat  15  menit,  2  kali  seminggu  selama  6  minggu,  kenaikan  berat badannya lebih baik dari pada yang tidak dipijat. Manfaat yang lain dari pijat bayi juga meningkatkan daya tahan  tubuh  sehingga  bayi  tidak  mudah  terkena  penyakit,  dari  sini  nutrisi  yang  dimasukkan  akan dimaksimalkan untuk pertumbuhan tidak untuk penyembuhan (Roesli,1998).
Saat  ini  mulai  dikembangkan  pijat  bayi  atau  baby  massage  yang  telah  banyak  dilakukan penelitiannya. Beberapa penelitian terhadap pijat bayi memberikan hasil laporan terkait dengan manfaat pijat bayi  seperti  pijat  bayi  dapat  meningkatkan  berat  badan,  meningkatkan  pertumbuhan,  meningkatkan  daya tahan tubuh, meningkatkan konsentrasi bayi,  membuat bayi tidur lelap, membina bonding attachmen antara orang tua dengan anak serta dapat meningkatkan produksi ASI ibu ( Roesli, 2013)
Bila  dilihat  pada  kelompok  perlakuan  reratanya  lebih  baik  dari  pada  kelompok  kontrol.  Dan  berat badan  setelah  empat  minggu  menunjukkan  bahwa  berat  badan  bayi  meningkat  dengan  rerata  kelompok intervensi  lebih  baik  dari  pada  kelompok  kontrol.  Dari  hasil  tersebut  sesuai  dengan  teori  yang  dinyatakan Ganong  (1997)  bahwa  pertumbuhan  setiap  individu  bervariasi  dan  bersifat  linier  dengan  proses  episodik, yang mana penyebab pertumbuhan episodik tidak dapat diketahui.

## 2.  Efektifitas  pijat  bayi  terhadap  pertumbuhan  (  Panjang  badan  )  bayi  kelompok  intervensi  dan kelompok control
Pada  pertumbuhan  (Panjang  badan)  diperoleh  nilai    P  =  0,012  atau  <  0,05,  Hal  ini  membuktikan efektifitas pemijatan terhadap pertumbuhan (Panjang badan). Penelitian ini senada  dengan  penelitian yang dilakukan  Jin  Jing  (2007),  yang  menyatakan  bahwa  pemberian  pijatan  dan  latihan  gerak  dapat meningkatkan  perkembangan  fisik  dan  kecerdasan  bayi  mulai  dari  lahir  sampai  usia  6  bulan  dengan P=0,019 pada kelompok eksperimen dibandingkan dengan kelompok control.
Hormon  pertumbuhan(  Growth  hormone)  yang  mempengaruhi  pertumbuhan  tulang  pada  bayi  dapat dirangsang melalui terapi pijat bayi yang diberikan menyebabkan disekresikannya serotonin. Dalam fisiologi pijat  bayi  disebutkan  bahwa  serotonin  yang  disekresikan  oleh  sistim  saaraf  dalam  hipotalamus  akan meningkatkan  kecepatan  sekresi  hormone  pertumbuhan  yang  pada  akhirnya  akan  meningkatkan pertumbuhan bayi termasuk tulang (Rosalina, 2007).

## 3.  Efektifitas pijat bayi terhadap perkembangan bayi kelompok intervensi dan kelompok control
Pada perkembangan diperoleh nilai P = 0,028 atau < 0,05. Hal ini menunjukan bahwa ada pengaruh antara pemijatan dengan perkembangan bayi karena pemberian stimulus yang diberikan sesaat setelah bayi lahir memberikan efek yang sangat penting pada perkembangan kemampuan motorik dan adaptasi social di masa  perkembangan  bayi  hingga  dewasa  nanti  (Jin  Jing  et  al,  2007).Dalam  perkembangan  seorang  anak stimulasi  adalah  merupakan  kebutuhan  dasar.  Stimulasi  memegang  peran  yang  sangat  penting  untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi untuk dapat berkembang maksimal.
Perkembangan  motorik  kasar  merupakan  gerakan  fisik  yang  membutuhkan  keseimbangan  dan koordinasi antar anggota tubuh dengan menggunakan otot-otot besar, sebagian atau seluruh anggota tubuh. Pada usia 6 bulan keatas otot-otot  rangka sudah menguat sehingga bayi dapat melakukan gerakan motorik kasar  tersebut  (Suhartini,  2007).  Kemampuan  motorik  kasar  sangat  diperlukan  dalam  perkembangan, dipergunakan  untuk  persiapan  perkembangan  selanjutnya.  Pada  usia  6  bulan  otak  bayi  mengalami pertumbuhan  dan  perkembangan  lebih  baik  pada  area  motorik  yang  utama  dalam  kemampuan mengendalikan berbagai gerakan dan aktifitas fisik lainnya ( Widodo dan Herawati, 2008).
Bayi yang mendapatkan stimulasi terarah dan teratur seperti pijat bayi akan lebih cepat berkembang di banding dengan bayi yang kurang atau tidak  mendapat stimulasi. Karena pijat bayi dapat  meningkatkan sirkulasi  darah  sehingga  suplay  oksigen  keseluruh  tubuh  dapat  terpenuhi  (Chamida,  2009).  Pijat  bayi merupakan  salah  satu  jenis  stimulasi  taktil.  Stimulasi  taktil  adalah  suatu  jenis  rangsangan  sensori  yang paling  penting  untuk  perkembangan  bayi  yang  optimal  (  Soedjatmiko,2006).  Hasil  penelitian  ini dimungkinkan  berkaitan  dengan  gerakan  pijat  bayi  didaerah  punggung,  dimana  posisi  bayi  ditengkurapkan dan  dipijat  dari  leher  belakang  sampai  ke  pantat.  Gerakan  ini  dapat  menstimulasi  bayi  untuk  mengangkat kepala. Berkaitan juga dengan gerakan pijat bayi didaerah tangan yang menguatkan otot-otot pada lengan bayi sehingga bayi dapat menopang badannya ketika tengkurap sambil mengangkat dadanya.
Hasil penelitian ini sesuai dengan riset yang dilakukan oleh Inal dan Yildiz (2012) yang membuktikan bahwa bayi yang mendapatkan pijat sedini mungkin akan mendapatkan perkembangan yang lebih cepat  di bandingkan dengan bayi yang tidak diberikan pijatan.

## KESIMPULAN
Pemijatan  yang  dilaksanakan  secara  rutin  pada  bayi  dengan  gerakan  pemijatan  pada  kaki,  perut, dada,  tangan,  punggung  dan  gerakan  peregangan  dapat  meningkatkan  pertumbuhan  dan  perkembangan bayi.  Pemijatan  tersebut akan  terjadi  potensial  aksi  saraf  yang  merangsang  nervus  vagus,  kemudian  akan merangsang peningkatan peristaltik usus sehingga pengosongan lambung meningkat dan memacu produksi
enzim  pencernaan  sehingga  penyerapan  makanan  maksimal.  Bayi  menjadi  cepat  lapar  yang  dapat merangsang  nafsu  makan  meningkat  dan  masukan  makanan  menjadi  meningkat.  Disisi  lain  dengan  pijat juga  melancarkan  peredaran  darah  dan  meningkatkan  metabolisme  sel,  dari  rangkaian  tersebut  maka pertumbuhan dan perkembangan bayi dapat meningkat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kami sampaikan kepada Pemerintah Kota Jayapura dan Puskesmas Hedam yang telah memberikan  izin  kepada  peneliti  untuk  melakukan  pengambilan  data  penelitian.  Terima  kasih  juga  kami sampaikan kepada Poltekkes Kemenkes Jayapura yang mendanai penelitian ini.

## REFERENSI
Arikunto, S. (2002).Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.Rineka Cipta. Jakarta.
Guyton,A. (1997). BukuAjar Fisiologi Kedokteran. Edisi 9. EGC. Jakarta.
Ganong, William F. (1999). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 17. EGC. Jakarta. 228-234
Harahap,N.  et  al.  (2001).  Pengaruh  Pemberian  Konseling  Gizi  dan  Kesehatan  pada  Ibu  atau  Pengasuh Terhadap Pertambahan Berat Badan dan Perkembangan Motorik Anak Kurang Gizi Penderita ISPA: Journal Of The Indosian Nutrition Association. 25. 11-19
Hogg  and  Blau.  (2002)  Secret  Of  The  Baby  Wispherer:  Cara  Efektif  Menenangkan  dan  Berkomunikasi Dengan  bayi  Anda  Dari  Perawatan  Bayi  Sampai  Perawatan  Ibu  Paska  Melahirkan.  Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.
Irianto dan Haflinda (1999). Survei Pangan dan Gizi dan Intervensi yang Dilakukan Di Jawa Timur: Buletin Epidemiologi Jawa Timur. Vol 3. no2. Kanwil Depkes RI Prop. Jatim. Surabaya.
Mansjoes,A. et al. (2000). Kapita Selekta Kedokteran. Edisi 3. Media Aesculapius. Jakarta. 580.
Moehji,S. (1992). Pemeliharaan Gizi Bayi dan Balita. Bhratara. Jakarta.
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Salemba Medika. Jakarta.
Nursalam dan Pariani. (2001). Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Infomedika.
Notoatmodjo,S. (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Posyandu.  (2004)  Regrister  Posyandu  desa  Baruharjo  kecamatan  Durenan  kabupaten  Trenggalek. Posyandu bulan Oktober 2004.
Program  Studi  Ilmu  Keperawatan.  (2004).  Buku  Panduan  Penyusunan  Proposal  dan  Skripsi.  Universitas Airlangga. Surabaya.
Puspita  Eka  Kurnia  Sari  2014.  Efektifitas  PIjat  bayi  terhadap  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  usia 6 bulan di Bintaro Jakarta
Rubiati,  A.  (2004).  Bayi  kurus  berarti  kurang  gizi.  Htt//www.balita-anda.com/  bobogading  serpong.html. diakses tanggal 28 september. Jam 10.00 WIB.
Roesli,U. (2013). Pedoman Pijat Bayi Prematur dan Bayi Usia 0-3 Bulan. Trubus Agriwidya. Jakarta.
Roesli,U. (2001). Pedoman Pijat Bayi. Edisi Revisi. Trubus Agriwidya. Jakarta.
Santoso,  S.  (2004).  Mengatasi  Berbagai  Masalah  Statistik  dengan  SPSS  versi  11,5.  PT  Elex  Media Komputindo.Jakarta.
Sutini,S. (2004).  Agar Bayi Cepat Jalan: Pijat Yang Tepat Banyak Manfaat. Jawa Pos. 30 Maret.
Widyani,R. (2003) Panduan Perkembangan Anak 0 sampai 1 Tahun. Puspa Swara. Jakarta.