## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN SISWA TENTANG BAHAYA MEROKOK DI SMA NEGERI 1 MANADO
Helma Christy S. Tumigolung Herlina Wungouw
Franly Onibala

## Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Univers itas Sam Ratulangi Manado
Ficilia4@yahoo.com
Abstract: Cigarettes are processed tobacco including cigars wrapped generated or other forms of plant Nicotianatabacum, NicotianaRustica, and other species that contain nicotine and tar with  or  without  substances.  Smoking  is  one  of  the  addictive  substance.  Dependency  on cigarettes  smokers  will  attack  the  body's  physical  and  the  psychological  and  can  cause  a variety of  diseases  and  risk  is  a  custom  with  no  positive  purpose  to  human  health.  Health effects of smoking that cause hair loss disorders of the eye, resulting in various diseases such as heart disease, stroke, lung cancer, breast cancer, cervical cancer.The purpose of this study is  to  determine  the  effect  of  health  education  on  students'  level  of  knowledge  about  the dangers  of  smoking  in  SMA  Negeri  1  Manado.  Study  design  is  Pre-Experimental  with Desaign one group pre-post test, sample selection by purposive sampling and samples taken in  this  study  were  100  students  of  SMA  Negeri  1  Manado  who  have  met  the  criteria  for inclusion and  exclusion criteria. Furthermore,  the  data obtained were  processed  using  SPSS version  16.00  and  analyzed  using  wilcoxon  with  a  significance  level  (α)  of  0.05.  The Conclusion  of  this  research  have  a  significant  effect  of  health  education  on  the  level  of knowledge of students about the dangers smoking with a value P = 0.000.
Keywords: Health education, level of knowledge, the dangers of smoking.
Abstrak: Rokok adalah hasil olahan tembakau terbungkus termasuk cerutu atau bentuk lainnya yang  dihasilkan  dari  tanaman Nicotiana  Tabacum , Nicotiana  Rustica ,  dan  spesies  lainnya yang  mengandung  nikotin dan  tar  dengan  atau  tanpa  bahan  tambahan.  Rokok adalah  salah satu zat  adiktif.  Ketergatungan  pada  rokok  akan  menyerang  tubuh  perokok  baik secara fisik maupun  psikilogis  dan dapat  menimbulkan berbagai  risiko  penyakit  serta  merupakan  suatu kebiasaan tanpa tujuan positif bagi kesehatan manusia. Dampak rokok bagi kesehatan yakni mengakibatkan  kerontokan  rambut  gangguan  pada  mata,  mengakibatkan  berbagai  penyakit seperti,  penyakit  jantung,  stoke,  kanker  paru,  kanker  payudara,  kanker  serviks.  Tujuan Penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan siswa tentang bahaya merokok di SMA Negeri 1 Manado. Desain penelitian ini bersifat Pra-Eksperimental dengan Desaign  one  group  pre-post  test ,  pemilihan  sampel dengan  cara purposive  sampling dan sampel  yang  diambil  dalam  penelitian  ini  adalah  100 siswa  SMA  Negeri  1  Manado  yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  kriteria  eksklusi. Selanjutnya data yang diperoleh diolah dengan menggunakan program SPSS versi 16.00 dan dianalisa dengan menggunakan uji wilcoxon dengan tingkat kemaknaan (α) 0,05. Kesimpulan dalam  penelitian  ini  ada  pengaruh  yang  bermakna  antara  pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat pengetahuan siswa tentang bahaya merokok dengan nilai P= 0,000 . Kata kunci: Pendidikan kesehatan, Tingkat pengetahuan, bahaya merokok.

## PENDAHULUAN
Akti vitas merokok di kalangan pemuda khususnya  pelajar  siswa  tingkat  SMA bukan  merupakan  hal  yang  baru.  Bagi pelajar  siswa  SMA  merokok  biasa dikonsumsi  oleh  para  kalangan  pria, namun    pada  saat  ini  merokok  bukan hanya di konsumsi oleh para kalangan pria saja,  para  kaum  wanita  pun  sudah  ikut mengkonsumsinya.  Dibalik  nikmatnya merokok, ternyata rokok memiliki dampak negatif  yang  dapat  berpengaruh  bagi kesehatan. Zat  kimia  yang  terdapat  dalam sebatang  rokok  dapat  menjadi  sumber penyakit bagi setiap orang yang mengkonsumsinya.  Oleh  karena  itu  perlu dilakukan  upaya  pencegahan  baik  di lingkungan  rumah,  sekolah,  maupun  di lingkungan  masyarakat.Salah  satu  upaya yang dilakukan adalah kegiatan penyuluhan  atau  pendidikan  kesehatan  di lingkungan  sekolah  untuk  memberikan penerangan  dan  pengetahuan  kepada sasaran  khususnya  bagi  siswa  yang menyalahgunakannya serta membangkitkan kesadaran mereka tentang bahaya  merokok.  (Baradja,  2008  ,  dalam Firmansyah. A, 2009)
Merokok  menjadi  faktor  resiko  utama yang secara global berperan dalam 6 dari 8 penyebab  utama  di  dunia  ( World  Health Organization ,  2008).Rokok  mengandung 4000  zat  kimia  yang  berbahaya  bagi kesehatan,  200  diantaranya  adalah  zat beracun.Zat  kimia  yang  dikeluarkan  ini terdiri  dari  komponen  gas  85  persen  dan partikel.Diantaranya    nikotin,  gas  karbon monoksida,  nitrogen  oksida,  hidrogen sianida, amoniak, akrolein, adalah sebagian  dari  ribuan  jenis  zat  di  dalam rokok.  Serta  tak  kurang  43  jenis  lainnya dapat  meyebabkan  kanker  bagi  tubuh  dan beberapa  zat  yang  sangat  berbahaya  yaitu tar,  nikotin,  karbon  monoksida,  dan sebagainya (Ahmad, 2010).
Menurut  WHO (2008) setiap  6,5  detik satu  orang  meninggal  karena  rokok.  Data dari  WHO,  Indonesia  mempunyai  jumlah perokok  terbanyak  didunia  setelah  China dan  India.    Jumlah  perokok  di  dunia
menurut WHO pada tahun 2009 mencapai 1,1  milyar  yang  terdiri  dari  47%  adalah pria,  12%  adalah  wanita  dan  49%  adalah anak-anak.
Berdasarkan  data  dari  The  ASEAN Tobacco  Control  Report  tahun  2007 menyebutkan  jumlah  perokok  di  ASEAN mencapai 124.691 juta orang dan Indonesia  menyumbang  perokok  terbesar, yakni, 57.563 juta orang atau sekitar 46,16 persen.
Di  Indonesia  hasil  Riset  Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2010
menunjukkan  bahwa  1  dari  3  orang Indonesia  merokok.  Prevalensi  kelompok umur  di atas  15  tahun yang  merokok tiap hari  secara  nasional  sebesar  28,2  %. Sedangkan,  penduduk  Indonesia  yang kadang-kadang  merokok  sebanyak  6,5  %. Menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Rikerdas)  2010  terjadi  kecenderungan peningkatan  umur  mulai  merokok  pada usia  yang  lebih  muda.  Data  Riskesdas tahun  2010  usia  pertama  kali  merokok pada  usia  5-9  tahun  sebesar  1,7%,  pada usia  10-14  tahun sebesar17,5%, pada  usia 15-19 tahun  sebesar 43,5%,  pada  usia 20- 24  tahun  sebesar  14,6%,  pada  usia  25-29 tahun  sebesar  4,3%  pada  usia  ≥  30  tahun sebesar 3,9%.
Kota  Manado  adalah  ibukota  provinsi Sulawesi  Utara, yang  masyarakatnya  juga terdiri  dari  kalangan  pelajar  dan  sebagian sedang  menuntut ilmu di Sekolah Menengah  Atas,  salah  satunya  adalah SMA  N  1  Manado.  Untuk  itu,  salah  satu upaya yang dilakukan dengan memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  siswa  SMA N 1 Manado tentang bahaya merokok bagi kesehatan.  Berdasarkan  latar  belakang  di atas,  penulis  melakukan penelitian  dengan mengangkat  judul “ Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Siswa tentang Bahaya Merokok di SMA N 1 Manado ”

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah Pra- Eksperimental dengan  Desain one  group pre-post  test yakni  suatu  rancangan
penelitian dengan melibatkan dua pengukuran  pada  subjek  yang  sama terhadap  suatu  pengaruh  atau  perlakukan tertentu.  Pengukuran  pertama  dilakukan sebelum  diberi  perlakuan  tertentu  dan pengukuran  kedua  dilakukan  setelah perlakuan.Dasar  pemikirannya  sederhana, yaitu bahwa apabila  suatu perlakuan tidak member  pengaruh  maka  perbedaan  rata- ratanya adalah nol (Trihendradi, 2009).
Penelitian ini dilaksanakan di SMA Negeri  1  Manado  pada  tanggal  13  Juni 2013.  Pada  penelitian  ini  yang  menjadi populasi  adalah  siswa  kelas  X  dan  XI  di SMA  N  1  Manado  yang  berjumlah  siswa 1182 siswa, yang di dapat pada pengambilan  data  awal.  Teknik  yang dilakukan untuk mengambil sampel adalah random sampling dimana respoden diambil  secara  acak  dari  kelas  X  dan  XI, dengan  cara  tempat  duduk  diberi  nomor kemudian penulis  mengambil  nomor  yang genap yaitu 2,  4,  6,  8,  10,   dan  seterusnya sampai jumlah sampel 100.
Instrumen  penelitian  adalah  alat- alat  yang  digunakan  untuk  pengumpulan data. Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan  adalah  lembar  pertanyaan atau kuesioner  yang  dibuat  dengan  mengacu kepada  kerangka  konsep  dan  definisi operasional. Pada lembar kuesioner terdapat  15  soal  yang  berisi  pertanyaan tentang variabel penelitian, dimana terdapat  2  pilihan  jawaban  benar  dan salah.  Dimana  masing-masing  responden harus mengisi 2 kuesioner, 1 kuesioner di isi sebelum responden diberikan pendidikan  kesehatan  dan  1  kuesioner diberikan  setelah  responden  diberikan pendidikan  kesehatan.  Jawaban  yang benar  diberikan  nilai 2  dan  jawaban  yang salah diberikan nilai 1, dimana dibagi tiga tingkatan  pengetahuan,  yaitu  baik,  cukup dan  kurang. Dikategorikan baik jika  nilai 21-30,  dikategorikan  cukup  jika  nilai  11- 20,  dan dikategorikan kurang  jika  nilai 0- 10.
Sebelum  melakukan  penelitian, peneliti  mengambil  surat  izin  untuk melakukan  penelitian  dari  Program  Studi
Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sam  ratulangi  Manado  yang telah ditandatangani oleh Kepala Program Studi Ilmu Keperawatan.
Pengumpulan data dilakukan secara langsung terhadap responden yang sebelumnya  mendapatkan  izin  penelitian dari  Kepala  Sekolah  SMA  Negeri  1 Manado  selanjutnya  peneliti  mengadakan pendekatan  dengan  responden  kemudian memberikan  penjelasan  sesuai  dengan etika penelitian. Apabila responden bersedia dipersilakan menandatangani lembar inform  consent ,  selesai  responden mendengar  dan  mengerti  maksud  dan tujuan  penelitian,  peneliti  menyerahkan surat  persetujuan  menjadi  responden,  dan kemudian  peneliti  memberikan  lembar kuesioner  dan  mempersilahkan  responden mengisi  lembar  kuesioner  untuk  diisi  dan dijawab  pada  saat  itu  juga,  dalam  hal  ini pre-test ,  kemudian  responden  diberikan perlakuan  dalam  hal  ini  deiberikan pendidikan kesehatan, selanjutnya responden  kembali  diberikan  lembar kuesioner  untuk  diisi  dalam  hal  ini post- test .  Dalam  pemberian  perlakuan  atau dalam  hal  ini  pendidikan  kesehatan, peneliti  menggunakan liflet, LCD , sebagai alat  bantu.  Pendidikan  kesehatan  yang peneliti  lakukan  yaitu  secara  bersama- sama  yakni  pada  100  siswa  dalam  satu ruangan.  Setelah  semua  data  sudah lengkap, peneliti menghadap kepala sekolah  untuk  melapor  bahwa  peneliti sudah  selesai  mengadakan  penelitian. Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  data  primer  dan  data sekunder. Teknik pengolahan data dilakukan  melalui  beberapa  tahap  sebagai berikut  :  Editing,  Koding,  Tabulasi  data. Analisa  Data:  Analisa  univariat,  analisa bivariat.  Etika  penelitian  bertujuan  untuk menjaga  kerahasiaan  identitas  responden akan  kemungkinan  terjadinya  hal  –  hal yang tidak diinginkan terhadap responden. Etika  Penelitian :  Informed  consent ( lembar persetujuan ),
Anonimity ,
Confidentialy (kerahasiaan).

## Hasil  dan Pembahasan
Hasil  penelitian  mencakup  tentang analisis  univariat  yaitu  umur,  kelas, pengetahuan  pre-test,  dan  pengetahuan post-test,  sedangkan  analisis bivariat  yaitu pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat pengetahuan siswa sebelum dilakukan  perlakuan atau intervensi  dalam hal  ini  pre-test  dan  sesudah  dilakukan perlakuan  atau  intervensi  dalam  hal  ini post-test.
Tabel  1:  Distribusi  frekuensi  berdasarkan umur  siswa  di  SMA  Negeri  1  Manado Tahun 2013.
Umur Responden N % 15 Tahun 28 28,0 16 Tahun 62 62,0 17 Tahun 10 10,0 Jumlah 100 100 Sumber : data primer 2013
Tabel  2:  Distribusi  frekuensi  berdasarkan kelas  siswa  di  SMA  Negeri  1  Manado Tahun 2013.
Kelas N % Kelas X 50 50,0 Kelas XI 50 50,0 Jumlah 100 100
Sumber : data primer 2013
Tabel  3:  Distribusi  frekuensi  menurut tingkat  pengetahuan  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  bahaya merokok
Pre-Test Kelas X      Kelas XI % Baik              - -                - - Cukup         50 50          100 100,0% Kurang         - -                - - Jumlah         50 50         100 100,0% Sumber : data primer 2013
Tabel  4:  Distribusi  frekuensi  tingkat pengetahuan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang  bahaya  merokok  pada siswa  di  SMA  Negeri  1  Manado  Tahun 2013 Pre-Test Kelas X      Kelas XI         % Baik             50
50         100 100,0%
Cukup           -
-               - -
Kurang          - -               - - Jumlah         50 50          100 100,0% Sumber : data primer 2013
Tabel  5:  Hasil  Uji  perbedaan  tingkat pengetahuan siswa kelas X tentang bahaya merokok di SMA Negeri 1 Manado Tahun 2013.
Variabel Mean SD P Value N Sebelum diberikan Pendidikan esehatan 18,36 0,898 0,00 50 Sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan 27,10 1,249

## Sumber : Data Primer 2013
Tabel  6:  Hasil  Uji  perbedaan  tingkat pengetahuan  siswa  kelas  XI  tentang bahaya merokok di SMA Negeri 1 Manado Tahun 2013
Variabel Mean SD P Value N Sebelum diberikan Pendidikan kesehatan 18,04 0,989 0,00 50 Sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan 27,04 1,355 Sumber : Data Primer 2013
Berdasarkan  hasil  analisis  menggunakan uji  statistik wilcoxon diperoleh  nilai  P  =
0,000, maka dapat disimpulkan bahwa  ada pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat  pengetahuan  siswa  tentang  bahaya merokok di SMA  Negeri 1 Manado Tahun 2013.
Karakteristik  responden  dilihat  dari umur,  hasil  penelitian  menunjukan  bahwa siswa  yang  paling  banyak  berpartisipasi menjadi  responden  adalah  siswa  yang berumur  berumur  16  tahun  sebanyak  62 orang  (62%)  sedangkan  siswa  yang berumur  15  tahun  sebanyak  28  orang (28%)  dan  siswa  yang  berumur  17  tahun sebanyak  10  orang  (10%).  Dilihat  dari hasil  penelitian  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi dalam hal ini pendidikan  kesehatan,  tidak  terdapat perbedaan  tingkat  pengetahuannya,  baik siswa  yang  berumur  15  tahun,  16  tahun,
dan 17 tahun, masing-masing memperlihatkan peningkatan tingkat pengetahuannya.  Karakteristik  responden dilihat dari kelas, hasil penelitian menunjukan  bahwa  dari  100  responden yang  diteliti  masing-masing  berjumlah  50 orang (50,0%) baik kelas  X maupun kelas XI.
Berdasarkan tingkat pengetahuan siswa sebelum  diberikan  pendidikan    kesehatan tentang bahaya  merokok  pada  siswa  SMA Negeri  1  Manado  menunjukkan  bahwa siswa  kelas  X    dikategorikan  cukup sebanyak  50  orang    (50,0%)  dan  siswa kelas  XI  juga  dikategorikan  cukup  50 orang (50,0%)    dengan jumlah  100  orang siswa,  dan  menurut  tingkat  pengetahuan siswa sesudah diberikan pendidikan kesehatan  tentang  bahaya  merokok  pada siswa SMA Negeri
1 Manado menunjukkan  bahwa  siswa  kelas  X dikategorikan  baik  50  orang  (50,0%)  dan siswa  kelas  XI juga  dikategorikan baik 50 orang  (50,0%)  dengan  jumlah  100  orang siswa. Hal  ini  menunjukan  bahwa  ada perubahan  tingkat  pengetahuan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  baik  itu pada  siswa  kelas  X  maupun  siswa  kelas XI,  itu  berarti  materi  yang  diberikan  atau pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan dapat diserap dengan baik oleh para siswa sehingga  terjadi  peningkatan  pengetahuan yang signifikan setelah dilakukan pendidikan kesehatan. Pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan siswa tentang bahaya merokok, dapat dilihat dari hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji statistik wilcoxon yang  dilakukan  dari kelompok  responden  yang  berjumlah  100 siswa  di  SMA  Negeri  1  Manado.  Nilai rata-rata  sebelum  diberikan  pendidikan kesehatan  tentang  bahaya  merokok  pada siswa  kelas  X  di  SMA  Negeri  1  Manado sebesar 18,36 dengan standar deviasi 0,898 dan  nilai  rata-rata  sebelum  diberikan pendidikan kesehatan  pada  siswa  kelas  XI sebesar 18,04 dengan standar deviasi 0,989 sedangkan  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  pada  siswa  kelas  X  diperoleh
nilai rata-rata 27,10 dengan standar deviasi 1,249  dan  pada  siswa  kelas  XI  sesudah diberkan  pendidikan  kesehatan  diperoleh nilai  27,04  dengan  standar  deviasi  1,355 yang  berarti  terjadi  peningkatan  nilai  rata- rata untuk  kelas  X  sebesar  8,74  dan  pada kelas XI terjadi peningkatan nilai rata-rata sebesar  9,00.  Hal  ini  menunjukan  bahwa terdapat  peningkatan  pengetahuan  pada siswa  baik  itu  kelas  X  maupun  kelas  XI dan dapat  dilihat  juga  dari  hasil  penelitian bahwa tingkat pengetahuan siswa  kelas XI tidak jauh  berbeda dengan  tingkat pengetahuan siswa kelas X karena masing- masing menunjukan peningkatan pengetahuannya, itu berarti tingkat pengetahuan siswa tentang bahaya merokok  sudah  semakin  baik.  Hal  ini sesuai  dengan  pendapat  dari  Wood dalam Sinta (2011)
mengatakan bahwa pendidikan  kesehatan  adalah  pengalaman- pengalaman yang bermanfaat dalam mempengaruhi kebiasaan, sikap dan pengetahuan seseorang atau masyarakat. Berdasarkan hasil analisis menggunakan uji statistik wilcoxon menunjukan  bahwa  pendidikan  kesehatan sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan siswa  tentang  bahaya  merokok  dengan nilai P  =  0,000  yang  artinya  nilai  p  lebih kecil  dari  0,05  yang  berarti  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan siswa tentang bahaya merokok di SMA Negeri 1 Manado.
Hasil  ini  didukung  oleh  hasil penelitian sebelumnya  dari  Puryanto,  Eko Jimi S, Sayono, (2009) di  SD Negeri 02 di kelurahan  Tawang Mas , yang menyatakan bahwa  ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap  pengetahuan  dan  sikap  siswa tentang bahaya  merokok  setelah  diberikan intervensi  dalam  hal  ini  pendidikan kesehatan. Ini dapat dilihat dari peningkatan nilai setelah diberikan pendidikan  kesehatan  dengan  hasil  uji Paired  Sampel  T-Test di  dapat  hasil  P=
0,000  karena  nilai  P<  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  pendidikan  kesehatan dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan
sikap  tentang  bahaya  merokok.  Penelitian ini  berbanding  terbalik  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Yuni,  (2009) penelitian  yang  dilakukan  yakni  tentang hubungan  karakteristik,  pengetahuan  dan sikap  remaja  laki-laki  terhadap  kebiasaan merokok  di  SMU  Parulian  1  Medan  dari hasil  penelitian  yang  didapat  dengan menggunakan  uji chi-square P=0,234 karena  nilai  P>  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  pengetahuan  tentang  merokok dengan kebiasaan merokok.
Dalam Sinta (2011)
Joint Commiission  On  Health  Education,  USA mengartikan  pendidikan  kesehatan  adalah kegiatan-kegiatan  yang  ditujukan  untuk meningkatkan  kemampuan  orang  dan membuat keputusan yang tepat sehubungan
dengan pemeliharaan
kesehatan.  Dari  batasan-batasan  tersebut dapat diambil kesimpulan bahwa pendidikan  kesehatan  adalah  suatu  upaya atau  kegiatan  untuk  mempengaruhi  orang agar  ia  atau  mereka  berperilaku  sesuai dengan  nilai-nilai  kesehatan.    Pendidikan kesehatan  juga  suatu  kegiatan  untuk menjadikan  kondisi  sedemikian  rupa sehingga  orang  mampu  untuk  berperilaku hidup  sehat.  Pendidikan  merupakan upaya yang  direncanakan  untuk  mempengaruhi orang  lain  baik  individu,  kelompok  atau masyarakat  sehingga  mereka  melakukan apa yang diharapkan oleh pelaku pendidikan.
Implikasi  keperawatan  diharapkan dapat  memicu  atau  memotivasi  perawat sebagai  tenaga  kesehatan  untuk  berperan penting dalam tingkat kesehatan
masyarakat,  dalam  hal  ini  siswa  SMA
Negeri  1  Manado.  Pendidikan  kesehatan adalah salah satu cara untuk mempromosikan  kesehatan,  pendidikan kesehatan  umumnya  bertujuan  untuk memberi informasi dalam rangka merubah perilaku individu  atau  masyarakat  keaarah perilaku hidup sehat.
Hasil  penelitian  ini  kiranya  dapat memberi kontribusi terhadap  bidang keperawatan khususnya dalam
memberikan  pelayanan  kesehatan  bagi masyarakat  dalam  hal  ini  juga  untuk memberikan  pendidikan  kesehatan.  Bagi SMA  Negeri  1  Manado,  kiranya  hasil penelitian  ini  dapat  menjadi  referensi dalam  mengambil  kebijakan  di  sekolah untuk  meningkatkan  pengetahuan  siswa tentang  bahaya  merokok  terlebih  khusus untuk  menjaga  kesehatan    para  siswa  dan menjadikan  gaya  hidup  mereka    ke  arah yang lebih baik lagi.

## SIMPULAN
Pendidikan kesehatan mempengaruhi tingkat  pengetahuan  siswa  tentang  bahaya merokok  di  SMA  Negeri  1  Manado. Dengan  perbedaan  nilai  rata-rata  sebelum diberikan intervensi dan sesudah diberikan intervensi adalah  pada siswa kelas X 8,74 dan  pada  siswa  kelas  XI  9,00.  Ini membuktikan bahwa pendidikan kesehatan sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan siswa  tentang  bahaya  merokok  di  SMA Negeri 1 Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad  R.  R.  (2010). Merokok  Haram . Jakarta: PT.Gramedia. Kabar24,  (2012). Riset  Kesehatan: 1  Dari 3 Orang Indonesia Merokok . http://www.kabar24.com/index.
php/riset-kesehatan-1-dari-3- orang-indonesia-merokok/ Diakses 8  Mei 2013.
Kompas, (2009). Indonesia Negara Perokok  Terbesar  Se-ASEAN , http://kesehatan.kompas.com/re ad/2009/10/11/13355135/Indon esia.Negara.Perokok.Terbesar.
Se.ASEAN Diakses  8  Mei 2013. Puryanto,  Eko  Jimi  S,  Sayono,  (2009). Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan    dan  Sikap  Siswa tentang Bahaya Merokok , Program Studi S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo  Semarang.  (6  Mei 2013),
http://ejournal.stikestelogorejo. ac.id/index.php/ilmukeperawat an/article/download/71/106 Promkes,  (2013). Pengendalian  masalah rokok di Indonesia . Diakses 8 Mei 2013, http://www.promkes.depkes.go. id/index.php/mediaroom/fakta- dan-statistik/masalah  rokok-di- indonesia.
Sinta  F.  (2011). Promosi  Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu.
Wahyono, (2010). Peningkatan Pengetahuan tentang Bahaya merokok  pada  Siswa  SLTP  Negeri limbangan  kendal ,  Fakultas  Ilmu Keolaragaan  Universitas  Negeri Semarang. (6 Mei 2013),
http://journal.unnes.ac.id/nju/index.
php/rekayasa/article/view/299 Yuni,  (2009). Hubungan  Karakteristik Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja
Laki-laki Terhadap Kebiasaan Merokok  di  SMU  Parulian  1 Medan Tahun  2009. Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas
Sumatra  Utara  Medan.  (9  Mei 2013), http://repository.usu.ac.id/bitstream /123456789/14657/1/09E02607.pd f