P-ISSN 2460-1853

## EFEKTIFITAS PEMBERIAN JUS JAMBU BIJI TERHADAP PERUBAHAN KADAR HEMOGLOBIN PADA REMAJA PUTRI DI PONDOK PESANTREN NURUL JADID KUMPAI KABUPATEN KUBU RAYA
Dini Fitri Damayanti 1  , Rizka Novianti 2 , Wahyu Astuti 3 1,2,3 Jurusan Kebidanan , Poltekkes Kemenkes Pontianak, Indonesia Email : dinifitrid@gmail.com

## Abstract
Anemia  adalah  keadaan  dimana  kadar hemoglobin lebih  rendah  dari nilai  normal.  Vitamin  C  dapat  meningkatkan  pH  didalam  lambung  sehingga dapat  meningkatkan  proses  penyerapan  zat  besi  hingga  30%.  Kandungan vitamin C pada jambu biji sanggup memenuhi kebutuhan  harian anak berusia 13 s/d 20 tahun yang mencapai 80 s/d 100 mg per hari, atau kebutuhan vitamin C  harian  orang  dewasa  yang  mencapai  70  s/d  75  mg  per  hari.  Untuk mengetahui  efektifitas  pemberian  jus  jambu  biji  terhadap  perubahan  kadar hemoglobin pada  remaja  putri  di  Pondok  Pesantren  Nurul  Jadid  Kumpai Kabupaten Kubu Raya. Penelitian ini menggunakan metode quasi eksperiment dengan pre  test  and  post  test  nonequivalent  control  group  design. Teknik pengambilan  sampel  menggunakan simple  random  sampling ,  jumlah  sampel sebanyak  24  sampel  yang  terdiri  dari  12  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol. Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 12-19 April 2019 di Pondok Pesantren  Nurul  Jadid  Kumpai. Analisis  data  melalui  analisis  bivariat  dengan uji paired  t-test dan independent  t-test. Penelitian  menunjukkan  terdapat perbedaan  signifikan  antara  kadar  hemoglobin  sebelum  dan  sesudah  pada kelompok  intervensi  yaitu  1,1  dan  nilai  p  sebesar  0,000  (  p<0,05)  gr/dl  dan kelompok kontrol yaitu 0,7 gr/dl dan nilai p sebesar 0,000 ( p<0,05). Pemberian jus  jambu  biji  dan  tablet  Fe  lebih  efektif  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin pada remaja putri di Pondok Pesantren Nurul Jadid Kumpai.

## AFFECTIVENESS OF GUAVA JUICE SWITCHING TO HAEMOGLOBIN LEVELS IN ADOLESCENT IN PONDOK PESANTREN NURUL JADID KUMPAI KUBU RAYA REGENCY

## Abstrak
Anemia is a condition hemoglobin levels are lower than normal values. Vitamin C can increase pH in the stomach so that it can increase the process of iron absorption by up to  30%. Vitamin C of guava is able to supply the daily needs  of  children  aged  13  to 20  years  which  reach  80  to  100  mg  per  day, or daily vitamin C needs of adults reaching 70 to 75 mg per day. To determine the effectiveness  of  guava  juice  administration  on  changes  hemoglobin  levels  in adolescent  at  the  Pondok  Pesantren  Nurul  Jadid  Kumpai  in  Kubu  Raya Regency. This study used the quasi-experimental method with pre test and post test  nonequivalent  control  group  design.  The  sampling  technique  used  simple random  sampling,  the  number  of  samples  was  24  samples  consisting  of  12 intervention  groups  and  control  groups.  This  research  was  conducted  on  12 April 2019 at the Pondok Pesantren Nurul Jadid Kumpai. Data analysis through bivariate  analysis with paired t-test and independent t-test. The  study showed that  there  were  significant  differences  between  hemoglobin  levels  before  and after in the intervention group namely 1.1 and p values of 0.000 (p <0.05) gr / dl  and  the  control  group  namely  0.7  gr  /  dl  and p  values  of  0.000  (p  <0.05). Provision  of  guava  juice  and  Fe  tablets  is  more  effective  against  increasing hemoglobin levels in adolescent at Pondok Pesantren Nurul Jadid Kumpai.

## Info Artikel
Kata Kunci : Jambu Biji ( psidium guajava ), Tablet Fe, Hemoglobin
Info Artikel
Keywords: Guava ( psidium guajava ), Fe Tablet, Haemoglobin
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 16-21 P-ISSN 2460-1853

## PENDAHULUAN
Anemia  adalah  keadaan  dimana kadar hemoglobin, hematokrit , dan sel darah merah  lebih  rendah  dari  nilai  normal, sebagai  akibat  dari  defiensi  salah  satu  atau beberapa unsur makanan yang esensial dapat mempengaruhi timbulnya defisiensi tersebut (Arisman,  2010).  Angka  kejadian  anemia pada  remaja  putri  di  negara-negara berkembang  menurut  WHO  sekitar  53,7% dari  semua  remaja  putri,  anemia  sering menyerang  remaja  putri  disebabkan  karena keadaan  setress,  haid  atau  terlambat  makan (WHO, 2014).
Anemia  dapat  membawa  dampak kurang  baik  pada  remaja.  Anemia  yang terjadi  dapat  menyebabkan  menurunnya kesehatan reproduksi, perkembangan motorik  mental,  kecerdasan  terhambat, menurunnya prestasi belajar, tingkat kebugaran  menurun,  dan  tidak  tercapainya tinggi  badan  maksimal  (Andriani,  M  dan Wirjatmadi,  2013).  Anemia  defisiensi  besi juga  dapat  menghambat  pertumbuhan  fisik dan  perkembangan  kecerdasan  otak,  serta meningkatkan  risiko  menderita  infeksi karena daya tahan tubuh menurun (Cahyani, 2009).  Penelitian  di  Amerika  Serikat menunjukkan  anak  yang mengalami  anemia defisiensi  besi  memiliki  prestasi  belajar  2 kali  lebih  rendah  dibanding  anak  yang normal (Halterman, Jill S, 2001).
Anemia  gizi  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor diantaranya  jumlah    asupan zat  besi  tidak  cukup,  penyerapan  zat  besi rendah,  kebutuhan  meningkat,  kekurangan darah,  pola  makan  tidak  baik,  status  sosial ekonomi,  penyakit  infeksi,  pengetahuan yang  rendah  tentang  zat  besi  (Esse  Puji, 2010).
Menurut  data  Riskesdas  tahun 2018,  prevalensi  anemia  di  Indonesia meningkat yaitu dari 37,1% pada tahun 2013 menjadi  48,9%  pada  tahun  2018  dengan proposi  anemia  yang  ada  dikelompok  umur 15 sampai 24 tahun dan 25 sampai 34 tahun. Data  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT)  tahun  2015  menyatakan  bahwa prevalensi  anemia  di  Indonesia  ibu  hamil sebesar  50,5%  ,  ibu  nifas  sebesar  45,1%, remaja putri usia 10-18 tahun sebesar 57,1% dan  usia  19-45  tahun  sebesar  39,5% (Kemenkes RI, 2017). Data Dinas Kesehatan Provinsi  Kalimantan  Barat  presentase  target remaja putri pada tahun 2017 yang mendapat tablet tambah darah yaitu 20% dan cakupan di  Kalimantan  Barat  sudah  melewati  target indikator kerja dengan presentase 42,56%.
Gangguan  penyerapan  zat  besi sangat  dipengaruhi  oleh  adanya  vitamin  C dalam  tubuh  remaja.  Vitamin  C  dapat membantu  mereduksi  besi  ferri  (Fe3+) menjadi  ferro  (Fe2+)  dalam  usus  halus sehingga  mudah  diabsorpsi  tubuh,  proses reduksi tersebut akan semakin besar jika pH didalam  lambung  semakin  asam. Vitamin  C dapat  meningkatkan  pH  didalam  lambung sehingga dapat meningkatkan proses penyerapan  zat  besi  hingga  30%  (Hartono, 2011).  Pola  makan  yang  kurang  beragam seperti  nasi  dan  kacang-kacangan  saja kurang  mampu  menyerap  zat  besi,  karena daya serap zat besi yang berasal dari pangan nabati  jauh  lebih  rendah  dibandingkan dengan  hewani  sehingga  perlu  ditambahkan dengan  sumber-sumber  vitamin  C  untuk meninggikan
absorbsi zat besi
(Wirakusumah, 2009).
Psidium  guajava  L. atau  sering biasa  disebut  jambu  biji  ini  merupakan tanaman  yang  berasal  dari Amerika  Serikat Tengah, lalu penyebaran tanaman ini meluas ke  kawasan  Asia  Tenggara  dan  ke  wilayah Indonesia  melalui  Thailand  (Cahyono, 2010).  Diperkirakan  dari  150  jenis  jambu biji  yang  dikenal,  jenis Guajava  psidium yang dipercaya mengandung nutrien antioksidan.
Kandungan vitamin C dalam jambu biji  lebih  tinggi  dari  buah  jeruk,  dalam  100 gram buah jambu biji ini mengandung 183,5 mg  vitamin  C,  sedangkan  pada  100  gram buah  jeruk  terkandung  50  sampai  70  mg vitamin  C.  Kandungan  vitamin  C  pada jambu  biji  sanggup  memenuhi  kebutuhan harian anak berusia 13 sampai 20 tahun yang mencapai  80  sampai  100  mg  per  hari,  atau kebutuhan  vitamin  C  harian  orang  dewasa yang  mencapai  70  sampai  75  mg  per  hari. Dengan demikian, sebutir jambu biji dengan berat  275  per  buah  dapat  mencukupi kebutuhan  harian  akan  vitamin  C  pada  tiga orang dewasa atau anak-anak (Yuan, 2008).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  oleh  peneliti  terhadap  34 santriwati di  Pondok Pesantren Nurul Jadid Kumpai  Kabupaten  Kuburaya  terdapat  14 santriwati  yang  mengalami  anemia  ringan yaitu  8,00  gr/dl  sampai  13,00  gr/dl  dan  1 santriwati  yang  mengalami  anemia  sedang 7,2  gr/dl  menggunakan  alat  tes  Hb digital analyzer  (easy  touch). Pondok  Pesantren Nurul  Jadid  berlokasi  di  Gang  Karanganyar Jalan  Raya  Kumpai  Desa  Ambangah Kecamatan
Sungai Raya Kabupaten
Kuburaya.  Pondok  Pesantren  Nurul  Jadid
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 16-21

## P-ISSN 2460-1853
mempunyai pola makan 3 hari sekali dengan menu yang bervariasi, yaitu pagi hari bubur, siang  hari  nasi,  ikan,  tempe,  dan  sayur, malam hari nasi, ikan asin, sayur labu.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai “Efektifitas Pemberian Jus Jambu Biji Terhadap Perubahan Kadar Hemoglobin Pada  Remaja  Putri  di  Pondok  Pesantren Nurul Jadid Kumpai Kabupaten Kubu Raya”

## METODE
Pada  penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian quasy  experiment dengan pre  test  and  post  test  nonequivalent  control group  design peneliti  tidak  melakukan randomisasi.  Adapun  populasi dalam penelitian  ini  adalah  santriwati  di  Pondok Pesantren  Nurul  Jadid  Kumpai  Kabupaten Kubu Raya berjumlah 34 santriwati. Sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah menggunakan  teknik probalility  sampling secara simple  random  sampling karena pengambilan  anggota  sampel  dari  populasi dilakukan secara  acak tanpa memperhatikan stara yang ada dalam populasi dan dilakukan bila  anggota  populasi  dianggap  homogen. Kemudan  responden  dibagi  menjadi  2 kelompok  yaitu  kelompok  intervensi    yang diberikan  jus  jambu  biji  dengan  tablet  Fe dan  kelompok  kontrol  diberikan  tablet  Fe tanpa  jus  jambu  biji.  Data  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yang diperoleh  langsung  dari  responden  yang menjadi objek dalam penelitian ini.

## HASIL Analisis Bivariat
Pada  penelitian  ini,  hasil  analisis  bivariat disajikan dalam bentuk tabel.
Tabel 1 Perbedaan Kadar Hemoglobin Responden Sebelum dan Sesudah diberi Jus Jambu Biji dan Tablet Fe
Kadar Hemog lobin Rata- rata (gr/dl) Std. Devia si Perbe daan Rata- rata (gr/dl) Nilai P Kadar Hb Sebelum Perlakuan 12,3 0,851 1,1 0,000* Kadar Hb Sesudah Perlakuan 13,4 0,732 Ket : *) Uji Paired t-test Berdasarkan tabel di atas
menunjukkan  bahwa  perbedaan  rata-rata kadar hemoglobin responden  sebelum  dan sesudah  diberi  jus  jambu  biji  dan  tablet  Fe adalah  1,1  gr/dl  nilai p =  0,000  ( p ≤  0,05) sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan  sebelum  dan sesudah diberikan diberi Jus Jambu Biji dan Tablet Fe.
Tabel 2 Perbedaan Kadar Hemoglobin Responden Sebelum dan sesudah diberi Tablet Fe Kadar Hemog lobin Rata- rata (gr/dl) Std. Devia si Perbe daan Rata- rata (gr/dl) Nilai P Kadar Hb Sebelum Perlakuan 12,6 0,666 2 0,7 0,000 * Kadar Hb Sesudah Perlakuan 13,3 0,573 4 Ket : *) Uji Paired t-test Pada tabel diatas didapatkan perbedaan  rata-rata  kadar hemoglobin responden  sebelum  dan  sesudah  diberi  jus jambu  biji  dan  tablet  Fe  adalah  0,7  gr/dl dengan nilai p sebesar 0.000 (p<0,05). Hasil diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan signifikan antara kadar hemoglobin sebelum  dan  sesudah  diberi tablet Fe.

## Tabel 3
Perbedaan efektifitas Jus Jambu Biji
Dengan Tablet Fe Dan Tablet Fe Tanpa
Jus Jambu Biji Perlakuan Perbedaan rata-rata (gr/dl) Selisih perbedaan (gr/dl) p Jus jambu biji dan tablet Fe 1,1 0,4 0,038 Tablet Fe tanpa Jambu Biji 0,7 Ket : *) Uji Independent Berdasarkan Uji Independent
diperoleh  perbedaan  rata-rata hemoglobin pada  kelompok  yang  diberi  jus  jambu  biji dan tablet Fe sebesar 1,1 gr/dl dan perbedaan rata-rata hemoglobin pada  kelompok  tablet Fe tanpa jus jambu biji sebesar 0,7 gr/dl dan nilai  p  sebesar  0,038  (p<0,05).  Sehingga dapat disimpulkan bahwa jus jambu biji dan
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 16-21

## P-ISSN 2460-1853
tablet  Fe  lebih  efektif  terhadap  kenaikan hemoglobin dibandingkan  dengan  tablet  Fe tanpa jus jambu biji yaitu selisih sebesar 0,4 gr/dl.

## PEMBAHASAN
1. Kadar hemoglobin sebelum  dan  sesudah diberikan jus jambu biji dan tablet Fe Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  terhadap  15  remaja  putri sebagai  kelompok  kontrol  di  Pondok Pesantren Nurul Jadid Kumpai, diperoleh distribusi  kadar hemoglobin sebelum mengkonsumsi  jus  jambu  biji  dan  tablet Fe  yaitu  kadar hemoglobin minimum 11,2  gr/dl,  maksimum  13,5  gr/dl,  rata- rata  kadar hemoglobin sebesar  12,383 gr/dl  sedangkan  sesudah  diberikan  jus jambu    biji  dan  tablet  Fe  yaitu  kadar hemoglobin minimum 12,1 gr/dl, maksimum  14,3  gr/dl,  rata-rata  kadar hemoglobin sebesar 13,408 gr/dl.
Perbedaan  antara  kadar hemoglobin sebelum  dan  sesudah  diberi  jus  jambu biji dan tablet Fe adalah 1,1 gr/dl dengan nilai  p  sebesar  0.000  (  p  <  0,05).  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  jus  jambu  biji dan  tablet  Fe  dapat  meningkatkan  kadar hemoglobin.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Data  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT)  tahun  2012  menyatakan  bahwa prevelensi anemia pada balita 40,5%, ibu hamil  sebesar  50,5%,  ibu  nifas  45,1%, remaja  putri  10  sampai18  tahun  sebesar 57,1%  dan  usia  19  sampai  45  tahun sebesar  39,5%.  Jadi  wanita  mempunyai risiko  terkena  anemia  paling  tinggi terutama  remaja  putri.  Menurut  Badriah (2014)  pada  wanita  kebutuhan  zat  besi lebih  tinggi,  karena  kehilangan  zat  besi selama  masa  menstruasi.  Hal  ini menyebabkan wanita lebih rawan terhadap anemia.
2. Kadar hemoglobin sebelum  dan  sesudah diberikan tablet Fe
Distribusi kadar hemoglobin
sebelum  diberikan  tablet  Fe  12,6  gr/dl dengan  standar  deviasi  0,6662  gr/dl sedangkan  sesudah  diberikan  tablet  Fe 13,3 gr/dl dengan standar deviasi 0,5734 gr/dl.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan teori    Zarianis  (2006)  bahwa  terdapat beberapa  faktor  yang  mempengaruhi kadar hemoglobin diantaranya  adalah perdarahan  kelainan  pada  sel  darah merah,  usia,  aktivitas  fisik,  kecukupan
besi  dalam  tubuh,  metabolisme  besi dalam  tubuh  dan  sosial  ekonomi.  Besi dibutuhkan  untuk  produksi hemoglobin, sehingga  anemia  gizi  besi  akan menyebabkan  terbentuknya  sel  darah merah  yang  lebih  kecil  dan  kandungan hemoglobin yang  rendah.  Penurunan kadar hemoglobin dusebut  juga  sebagai anemia.  Untuk  mengatasi  masalah anemia pada remaja diperlukan suplementasi  besi  untuk  memenuhi kecukupan  besi  dalam  tubuh  (Zarianis,
2006). Hasil penelitian yang telah dilakukan sejalan dengan penelitian yang sebelumnya oleh Noky Tri Rachmadianto (2014) yang berjudul “Efektifitas Pemberian Tablet Tambah Darah Terhadap  Kadar  HB  Siswi  SLTPN  1 Donorojo Kecamatan Donorojo Kabupaten  Pacitan”  yang  menunjukkan adanya kenaikan prosentase jumlah siswi
SLTPN  1  Donorojo  setelah  diberikan Tablet  Tambah  Darah  dari  56  siswi (35,44%)  menjadi  88  siswi  (55,70%) mengalami kadar Hb normal dan dari 102 siswi  (64,56%)  menjadi  70  siswi (44,30%)  mengalami  kadar  Hb  ringan berdasarkan hasil
penelitian ini responden penelitian telah minum Tablet Tambah  Darah  (TTD)  selama  1  bulan secara teratur (Rachmadianto, 2014).
Menurut Reksodiputro (1994), pentingnya pemberian zat besi ini kepada seseorang  yang  sedang  terkena  anemia defiensi  besi  dan  tidak  ada  gangguan absorbsi  maka  dalam  7-10  hari  kadar kenaikan hemoglobin bisa terjadi dengan mengkonsumsi  tablet  tambah  darah sebesar  1,4  gr/dl.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Oppusunggu  (2009),  dengan judul  pengaruh  pemberian  tablet  tambah darah  (Fe)  terhadap  produktivitas  kerja wanita  menunjukkan  bahwa  pemberian tablet  Fe  selama  90  hari  dapat meningkatkan  kadar hemoglobin sekitar 21,35%.
3. Perbedaan  efektivitas  jus  jambu  biji  dan tablet  Fe  terhadap  kadar hemoglobin pada remaja putri.
Berdasarkan  uji  statistik  dengan menggunakan  uji independent terdapat perbedaan  rata-rata  kadar hemoglobin pada  kelompok intervensi dan kelompok kontrol  yaitu  1,1  gr/dl  dengan  nilai  p sebesar  0,038  (  p<0,05),  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  kadar hemoglobin pada  kelompok  intervensi
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 16-21

## P-ISSN 2460-1853
dan  kelompok  kontrol  sebelum  dan sesudah  diberi  perlakuan.  Berdasarkan peningkatan  rata-rata  masing-masing kelompok  intervensi  yaitu  1,1  gr/dl  dan kelompok  kontrol  0,7  gr/dl  maka  dapat disimpulkan  pemberian  jus  jambu  biji dan  tablet  Fe  lebih  efektif  terhadap peningkatan  kadar hemoglobin remaja putri  di  Pondok  Pesantren  Nurul  Jadid Kumpai. Menurut  Gilman  dkk  (2008)  salah satu  buah  yang  sangat  membantu penyerapan  zat  besi  adalah  vitamin  C (asam  askorbat).  Asam  askorbat  dapat diperoleh  dari  tablet  vitamin  C  atau secara  alami  terdapat  pada  buah-buahan dan sayuran. Vitamin C dapat meningkatkan  penyerapan  besi  nonheme empat  kali  lipat  dengan  jumlah  200  mg akan  meningkatkan  absorpsi  besi  obat sedikitnya  30%.  Vitamin  C  yang terkandung dalam jambu biji memperbesar  penyerapan  zat  besi  oleh tubuh,  sehingga  tubuh  diharapkan  dapat menyerap  zat  besi  secara  optimal  dan meningkatkan  kadar hemoglobin dalam tubuh (Rhamnosa, 2008).
Hasil penelitian yang telah dilakukan sejalan dengan penelitian yang sebelumnya  oleh  Andiyani  Nurul  Putri (2017)  yang  berjudul  “Pengaruh  jus jambu  biji  terhadap  perubahan  kadar hemoglobin ibu  hamil  trimester  III  yang mengkonsumsi  tablet  Fe  di  Puskesmas
Pakualaman Yogyakarta” yang menunjukkan terdapat perbedaan kenaikan kadar hemoglobin pada kelompok  perlakuan  setelah  diberi  jus jambu biji selama 7 hari dengan tablet Fe dan  kelompok  kontrol  hanya  diberikan tablet  Fe  dimana  nilai  rata-rata  selisih kadar hemoglobin sebelum  dan  sesudah pada  kelompok  kontrol  yaitu  0,23  dan rata-rata  selisih  kadar hemoglobin sebelum  dan  sesudah  pada  kelompok perlakuan  yaitu  0,66.  sedangkan  nilai p- value = 0,026 < α (0,05).
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan dengan  penelitian  Yulia  Fitriani  dkk (2017) dengan judul “Pengaruh pemberian  jus  jambu  biji  terhadap  kadar hemoglobin pada  ibu  hamil  trimester  III di Polindes Krebet Kecamatan Bululawang Kabupaten Malang” menunjukkan  bahwa  pemberian  jus jambu  biji  merah  selama  7  hari  sebelum mengkonsumsi tablet zat besi,
memperhatikan bahwa ibu hamil
mengalami  kenaikan  kadar hemoglobin. (Fitriani, 2017)
Jika  anemia  terjadi  pengobatan dilakukan
dengan mengkonsumsi
makanan  yang  kaya  akan  zat  besi  dan makanan  yang  dapat  membantu  proses penyerapan zat besi. Makanan yang dapat membantu proses penyerapan besi seperti sayur-sayuran  dan  buah-buahan  yang banyak  mengandung  vitamin  C  seperti daun  katuk,  daun  singkong,  bayam, jambu  biji.  Makanan  yang  kaya  zat  besi dan  juga  jambu  merah  dapat  membantu proses  penyerapan  zat  besi  dan  mampu mengobati  penyakit  anemia  pada  remaja putri.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Pagdya Haninda (2018) bahwa jambu biji merah tidak hanya meningkatkan hemoglobin dan  ferrtin  serum  pada penderita anemia defiensi besi saja, tetapi juga mampu meningkatkan kadar hemoglobin dan  ferritin  serum  penderita anemia lainnya.

## PENUTUP
1. Nilai rata-rata kadar hemoglobin sebelum diberi jus jambu biji dan tablet Fe adalah 12,3  gr/dl  dan  nilai  rata-rata  kadar hemoglobin sesudah diberikan jus jambu biji dan tablet Fe adalah 13,4 gr/dl.
2. Nilai rata-rata kadar hemoglobin sebelum diberi  tablet  Fe  adalah  12,6  gr/dl  dan nilai  rata-rata  kadar hemoglobin sesudah diberi tablet Fe adalah 13,3 gr/dl.
3. Terdapat  perbedaan  signifikan  antara kadar hemoglobin sebelum  dan  sesudah diberikan jus jambu biji dengan tablet Fe dan  tablet  Fe  tanpa  jambu  biji,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  jus  jambu  biji dan  tablet  Fe  lebih  efektif  terhadap kenaikan hemoglobin dibandingkan dengan  tablet  Fe  tanpa  jus  jambu  biji yaitu selisih sebesar 0,4 gr/dl.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriani,  M  dan  Wirjatmadi,  B.  (2013).
Pengantar  Gizi  Masyarakat .  Jakarta: Kencana Prenada Media Group.
Arisman.  (2010). Gizi  Dalam  Daur Kehidupan . Jakarta: EGC. Cahyani,  A.  .  (2009). Hubungan  Antara Kadar  Hemoglobin  Dengan  Prestasi Belajar  pada  Siswa  SD  N  Kartasura 1,2  dan  6  di  Kecamatan  Kartasura Kabupaten  Sukoharjo .  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Volume 6 Nomor 1 Januari 2020, hlm 16-21 P-ISSN 2460-1853
Esse Puji,
D. (2010). Hubungan Pengetahuan  Ibu  dan  Pola  Konsumsi dengan  Kejadian  Anemia  Gizi  Pada Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Kassi-Kassi . STIK Makasar. Fitriani, Y. (2017). Pengaruh Pemberian Jus
Jambu  Biji  Terhadap  Kadar  Hb  Pada Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Polindes Krebet Kecamatan Bululawang Kabupaten  Malang .  Stikes  Ganesha Husada Kediri.
Halterman, Jill S, D. (2001). Iron Deficiency and  Conitive  Achievement  Among School-Aged Children and
Adolescents  un  the  United  States. American  Academy  of  Pediatrics: 1381-1386 . Kemenkes  RI.  (2017). Profil  Kesehatan Indonesia 2016 . Rachmadianto,    dkk.  (2014). Efektifitas Pemberian  Tablet  Tambah  Darah Terhadap  Kadar  HB  Siswi  SLTPN  1 Donorojo Kecamatan Donorojo Kabupaten Pacitan . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
WHO. (2014). WHA Global Nutrion Targets 2025:  Low  Birth  Weight  Policy  Brief switzerland. Zarianis.  (2006). Esensial  Anatomi  Dan fisiologi  Dalam  Asuhan  Maternitas . Jakarta: EGC.