eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i2.1281 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PENINGKATKAN POTENSI DIRI ENTERPRENEURSHIP ALUMNI PRODI KEBIDANAN CURUP DALAM PENERAPAN ASUHAN KOMPLEMENTER
Wenny Indah Purnama Eka Sari 1  , Kurniyati 2 , Farida Esmianti 3

## Coreponding author: wennyindah187@gmail.com
1,2,3 Prodi DIII Kebidanan Curup, Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 10-08-2023, Revised: 27-10-2023, Accepted: 08-11-2023, Available Online: 15-11-2023

## Abstrak
Entrepreneurship merupakan salah satu alternatif solusi tepat untuk mengatasi masalah minimnya lapangan kerja. Pengembangan potensi diri entrepreneurship pada alumni Prodi Kebidanan Curup masih perlu ditingkatkan guna menunjang dan mendukung kemampuan alumni dalam memberikan asuhan kebidanan yang juga dapat menjadi peluang  bisnis  dan  memperoleh income .  Penerapan  asuhan  tradisional  komplementer  seperti  pemberian aromaterapi,  rebusan  jahe  dan  akupresur  dapat  menjadi  nilai  jual  almuni  yang  berbeda  oleh  bidan  lain  dalam mengatasi keluhan mual muntah pada ibu hamil. Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah untuk pengembangan potensi  diri  entrepreneurship  dalam  penerapan  asuhan  kebidanan  tradisional  komplementer  dalam  mengurangi keluhan mual muntah pada ibu hamil dengan khalayak sasaran 20 orang alumi Prodi Kebidanan Curup. Pelaksaan kegiatan melalui pelatihan 2 hari dengan materi asuhan kebidanan komplementer untuk mengurangi keluhan mual muntah  ibu  hamil  yaitu  aromaterapi,  jahe  dan  akupresur  serta  pratikum  langsung  dan  kewirausahaan  dalam kebidanan,  dan  mengembangkan  pelayanan  asuhan  kebidanan  tradisional  komplementer  untuk  mengurangi keluhan  mual  muntah  ibu  hamil  di  Praktik  Mandiri  Bidan.  Hasil  kegiatan  menunjukkan  terjadi  peningkatan pengetahuan dan keterampilan alumni dalam penerapan asuhan kebidanan tradisional komplementer dalam upaya meningkatkan  potensi  diri  enterpreneurship  untuk  mengurangi  keluhan  mual  muntah  ibu  hamil.  Alumni  bidan melakukan  promosi  melalui  akun  sosial  media  dan  menentukan  tarif  jasa  pelayanan  asuhan  tradisional komplementer untuk mengurangi keluhan mual muntah berupa rebusan jahe, aromaterapi lemon dan akupresur terbukti mengurangi keluhan mual muntah pada ibu hamil.
Kata Kunci : Alumni, Bidan, Entrepreneurship, Komplementer, Mual Muntah

## INCREASING THE ENTERPRENEURSHIP POTENTIAL OF ALUMNI MIDWIFERY STUDY PROGRAM ON IMPLEMENTATION OF COMPLEMENTARY CARE

## Abstract
Entrepreneurship  is  one  of  the  right  alternative  solutions  to  overcome  the  problem  of  a  lack  of  employment opportunities. The development of entrepreneurial self-potential for alumni of the Curup Midwifery Study Program still needs to be improved in order to support the ability of alumni to provide midwifery care, which can also be a business opportunity and earn income. The application of complementary traditional care such as aromatherapy, ginger decoction, and acupressure can be a different selling point for other midwives in dealing with complaints of nausea and vomiting in pregnant women. The purpose of this community service is to develop self-potential entrepreneurship in the application of complementary traditional midwifery care to reduce complaints of nausea and vomiting in pregnant women, with a target audience of 20 alumni of the Curup Midwifery Study Program. Implementation  of  activities  through  2-day  training  with  complementary  midwifery  care  materials  to  reduce complaints of nausea and vomiting for pregnant women, namely aromatherapy, ginger, and acupressure, as well as hands-on practice and entrepreneurship in midwifery, and developing complementary traditional midwifery care  services  to  reduce  complaints  of  nausea  and  vomiting  for  pregnant  women  at  the  Independent  Midwife Practice. The results of the activity showed an increase in the knowledge and skills of alumni in the application of complementary  traditional  midwifery  care  in  an  effort  to  increase  self-potential  entrepreneurship  and  reduce complaints of nausea and vomiting in pregnant women. Alumni midwives carry out promotions through social media accounts and determine rates for complementary traditional care services to reduce complaints of nausea and vomiting in the form of ginger decoction, lemon aromatherapy, and acupressure, which have been proven to reduce complaints of nausea and vomiting in pregnant women.
Keywords: Alumni, Complementary, Entrepreneurship, Midwife, Nausea Vomiting

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 2 Tahun 2023, pp. 173-184

## Pendahuluan
Lembaga  pendidikan  sangat  bertanggung jawab  untuk  menemukan  cara  untuk  mengatasi masalah  kekurangan  lapangan  kerja.  Diharapkan Lembaga  Pendidikan  Tinggi,  yang  selama  ini dianggap sebagai salah satu penyebab pengangguran  terbesar  di  Indonesia,  akan  dapat mengubah  persepsi  masyarakat  tentang  masalah ini.  Salah  satu  alternatif  terbaik  untuk mengatasi hal ini adalah entrepreneurship atau berwirausaha.
Lembaga  pendidikan  tinggi  memiliki  tanggung jawab  untuk mendidik siswanya menjadi wirausahawan  baru  yang  berpengetahuan  luas, percaya diri, dan bersemangat (Azhar, 2019).
Tidak imbangnya lapangan kerja dibandingkan dengan jumlah pencari kerja adalah masalah  bangsa  yang  sangat  umum  dan meresahkan  saat  ini.  Pemerintah  tidak  mungkin mengatasi masalah ini dalam waktu yang singkat jika tidak ada dukungan dari banyak pihak. Untuk mengatasi  masalah  ini,  semua  pihak,  termasuk lembaga  pendidikan,  harus  mempertimbangkan untuk  melakukan  tindakan  cepat  dan  konkret (Azhar, 2019).
Upaya peningkatan kualitas lulusan Prodi D III Kebidanan Curup sinergis dengan peningkatan kompetensi  dan  sekaligus  selaras  dengan percepatan  perubahan  pasar.  Sebuah  institusi pendidikan  harus  memastikan  bahwa  nilai keberlanjutan  ( sustainability )  lulusan  sesuai dengan harapan siswa, keluarga, dan masyarakat, yaitu  kesempatan  kerja  yang  cepat.  Tenaga kesehatan yang menjalankan praktik mandiri juga disebut  wirausahawan.  Jika  wirausahawan  mahir menjual,  mereka  membuat  ide  menjadi  barang, atau  layanan.  Tenaga  kesehatan  yang  bekerja sebagai  pelaku  usaha  mandiri  dalam  bidang
layanan  kesehatan  harus  memiliki  pemahaman yang  baik  tentang  manajemen  usaha.  Untuk berhasil  dalam  pekerjaan  mereka,  mereka  harus mampu berfungsi sebagai manajer dan pelaksana usaha,  memiliki  kemampuan  untuk  membuat perencanaan  yang  didasarkan  pada  tujuan  yang jelas  dan  memiliki  kemampuan  untuk  menjual secara efektif kepada klien mereka.
Program  Studi  Diploma  III  Kebidanan Curup merupakan salah satu Program studi yang ada  di  Poltekkes  Kemenkes  Bengkulu.  Bidan sangat  terkait  dengan  kesehatan  perempuan. Banyak  upaya  dilakukan  untuk  meningkatkan kualitas lulusan bidan dari perguruan tinggi yang bekerja  sama  dengan  pemerintah  maupun organisasi profesi. Kualitas yang dimaksud adalah pengetahuan,  keterampilan,  dan  keahlian  lulusan yang  tidak  memenuhi  standar  yang  dibutuhkan dalam  dunia  usaha.  Paradigma  pelayanan kebidanan saat ini telah berubah. Karena tingginya keinginan  masyarakat  untuk  layanan  kebidanan yang  berkualitas,  inovasi  dan  kreativitas  dari bidan  diperlukan.  Untuk  mengurangi  intervensi medis  dan  meningkatkan  layanan  kebidanan komplementer secara holistik (tubuh, pikiran, dan jiwa),  para  bidan  dapat  memilih  berbagai  bentuk entrepreneurship  dari  Praktik  Mandiri  Bidan. (Esmianti et al., 2021).
Pelayanan kebidanan komplementer adalah salah  satu  peluang  bisnis  yang  sedang  diminati tenaga kesehatan. Paradigma pelayanan kebidanan berubah. Selama sepuluh tahun, asuhan kebidanan  dilakukan  dengan  menggabungkan layanan kebidanan konvensional dan komplementer,  dan  telah  menjadi  komponen penting  dari  praktik  kebidanan  (Rahayu et  al , 2019).
Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer adalah aplikasi kesehatan tradisional yang menggunakan ilmu biomedis dan biokultural  untuk  penjelasan  dan  evaluasi keamanan  dan  manfaatnya.  Keputusan  Menteri Kesehatan  Nomor  15  Tahun  2018  Tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Tradisional
Komplementer mengatur penyelenggaraan pengobatan komplementer. Asuhan  Kebidanan  Tradisional  Komplementer adalah  metode  kebidanan  tradisional  yang memanfaatkan  ilmu  biomedis  dan  biokultural dalam  penjelasannya.  Ini  bertujuan  untuk meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  anak  dan melakukan  hal-hal  seperti  promotif,  preventif, kuratif, dan rehabilitatif dengan kualitas, keamanan,  dan  hasil  yang  tinggi  (Lestari  et  al., 2022).
Kehamilan adalah bagian dari hidup setiap wanita.  Ibu  hamil  mengalami  banyak  perubahan fisiologis  dan  anatomis  selama  kehamilan,  yang menyebabkan ketidaknyamanan bagi mereka yang mengalaminya.  Sebagian  besar  ibu  hamil mengalami ketidaknyamanan pada awal kehamilan  dengan  gejala  mual  muntah.  Mual muntah pada ibu hamil adalah gejala yang terdiri dari mual dan muntah, atau keduanya, yang terjadi pada trimester pertama kehamilan. Sebanyak lima puluh  hingga  tujuh  puluh  persen  ibu  hamil  akan mengalami  gejala  ini  pada  awal  atau  awal trimester  pertama  kehamilan.  Setelah  enam minggu  dari  hari  pertama  haid  terakhir,  mual biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi dapat terjadi setiap saat dan malam hari. Gejala ini berlangsung selama kira-kira sepuluh minggu. 60-80% wanita
hamil mengalami muntah dan mual, dan 40-60% wanita  hamil  mengalaminya  (Prawirohardjo, 2016).
Mual  muntah  dapat  mengganggu  aktivitas sehari-hari ibu, membuatnya lelah, menyebabkan gangguan nutrisi, dehidrasi, dan penurunan berat badan. Untuk mengatasi mual muntah ibu hamil, obat-obatan  seperti  vitamin  B6  dapat  digunakan, tetapi  obat-obatan  ini  terkadang  menyebabkan efek  samping  seperti  sakit  kepala,  diare,  dan mengantuk  (Medforth  et  al.,  2015).  Metode tradisional  komplementer  adalah  alternatif  untuk mengatasi  keluhan  mual  muntah.  Metode kebidanan tradisional tambahan untuk mengurangi  keluhan  mual  muntah  selama kehamilan  termasuk  akupresur,  aromaterapi,  dan rebusan jahe.
Pada  saat  ini,  orang  lebih  suka  terapi komplementer,  terutama  ibu  hamil,  untuk mengatasi  ketidaknyamanan  mereka.  Salah  satu pilihan  pengobatan  yang  dapat  meningkatkan kesehatan  orang  dewasa  adalah  pelayanan kesehatan komplementer alternatif yang ditawarkan  oleh  tenaga  kesehatan.  Ini  karena terapi  komplementer  telah  terbukti  aman  dan efektif  bagi  ibu  hamil  dan  tidak  memiliki  efek samping yang merugikan seperti terapi farmakologi.  Di  Praktik  Mandiri  Bidan  (PMB), penggunaan  asuhan  tradisional  komplementer seperti  akupresur,  rebusan  jahe,  dan  aromaterapi dapat menjadi peluang bisnis bagi bidan (Erry et al., 2014).
Upaya mendukung dan mendukung kemampuan  alumni  Prodi  Kebidanan  Curup dalam memberikan asuhan  kebidanan,  yang juga
dapat  menjadi  peluang  bisnis  dan  menghasilkan uang,  perlu  ditingkatkan  pengembangan  potensi diri entrepreneurship. Untuk membantu ibu hamil yang  mengalami  mual  muntah  pada  awal kehamilan, bidan biasanya memberi tahu mereka tentang  nutrisi  yang  baik,  melakukan  aktivitas, dan memberi mereka vitamin B6 sebagai obat anti mual.  Perawatan  tradisional  komplementer, seperti aromaterapi, rebusan jahe, dan akupresur, dapat  membantu  bidan  lain  mengatasi  keluhan mual muntah ibu hamil.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan pengabdian masyarakat Penerapan Asuhan Kebidanan Tradisional Komplementer  Dalam  Upaya  Meningkatkan Potensi Diri Enterpreneurship untuk Mengurangi Keluhan  Mual  Muntah  Ibu  Hamil  Bagi  Alumni Prodi  Kebidanan  Tahun  2023  dilakukan  melalui pelatihan selama 2 hari tanggal 21 – 22 Juli 2023, 1 hari kegiatan teori pemberian materi dan 1 hari untuk kegiatan praktikum. Khalayak sasaran yaitu alumni  prodi  D  III  Kebidanan  Curup  yang memiliki atau bekerja di PMB berjumlah 20 orang di Kabupaten Rejang Lebong.
Langkah kegiatan pelaksanaan pengabdian kepada  masyarakat  dilakukan  dengan  tiga tahapan, terdiri dari :
1. Tahap persiapan
Pada tahap ini tim melakukan persiapan yang meliputi melakukan koordinasi dengan Ikatan Bidan  Indonesia  (IBI)  Cabang  Kabupaten Rejang  Lebong  untuk  mempersiapkan  pra kegiatan  yaitu  izin  pelaksanaan  kegiatan  dan mengundang  perwakilan  IBI  Cabang  Rejang
Lebong  menjadi  Narasumber.  Rekrutmen Alumni yang memiliki atau bekerja di PMB.
2. Tahap pelaksanaan
Tahap  pelaksanaan  kegiatan  dilakukan dengan  pelatihan  selama  2  hari.  Perserta diberikan pretest dan posttest untuk menilai  pengetahuan  peserta  tentang konsep  penerapan  asuhan  tradisional komplementer  dalam  mengatasi  keluhan mual  muntah  pada  ibu  hamil.  Kegiatan pelatihan  dilakukan  dengan  metode ceramah, tanya jawab, simulasi, demonstrasi serta tutorial. Alumni dibekali  dengan  Modul  Pelatihan  dan Buku  Penerapan  Asuhan  Kebidanan
Tradisional Komplementer untuk Mengurangi  Keluhan  Mual  Muntah  Ibu
Hamil.
3. Tahap Evaluasi
Tim  PkM  melakukan  pendampingan alumni dalam penerapan asuhan tradisional komplementer pada ibu hamil trimester I yang mengalami keluhan mual muntah.    Evaluasi  dilakukan  untuk menilai  keefektifan  penerapan  asuhan tradisional komplementer dengan menggunakan check  list keterampilan pemberian  rebusan  jahe,  aromaterapi lemon dan  akupresur, bagaimana alumni menentukan  tarif,  berpikaraan income yang  diperoleh  dan  promosi  yang dilakukan.

## Hasil dan Pembahasan
1. Gambaran  Pelaksanaan  Pengabdian

## Kepada Masyarakat
Pelaksanaan Pengabdian
kepada
Masyarakat  Penerapan  Asuhan  Kebidanan Tradisional  Komplementer  Dalam  Upaya Meningkatkan  Potensi  Diri  Enterpreneurship untuk Mengurangi Keluhan Mual Muntah Ibu Hamil  Bagi  Alumni  Prodi  Kebidanan  Tahun 2023  dimulai  pada  tahap  sosialisasi  yaitu koordinasi  dengan  Ikatan  Bidan  Indonesia (IBI) Cabang Kabupaten Rejang Lebong untuk mempersiapkan  pra  kegiatan  yaitu  izin pelaksanaan kegiatan dan mengundang perwakilan  IBI  Cabang  Rejang  Lebong menjadi  Narasumber.  Rekrutmen  meliputi seleksi pelaku usaha yaitu alumni yang sudah memiliki  atau  bekerja  Praktik  Bidan  Mandiri berjumlah 20 orang.
Tahap  Pengorganisasian  dibentuk  10 kelompok  wirausaha  baru  di  Praktik  Mandiri Bidan  (PMB)  yang  tersebar  di  Kabupaten Rejang  Lebong.  Dalam  kelompok  wirausaha merupakan  alumni  Prodi  Kebidanan  Curup yang  telah  bekerja  secara  mandiri  maupun bekerja di PMB.
Tahap Pelatihan dan Coaching , Pelatihan dilakukan  selama  2  hari  dengan  materi Paradigma
Pelayanan Kebidanan Komplementer  yang  disampaikan  oleh  Ketua
IBI Cabang Kabupaten Rejang Lebong. Materi konsep penerapan asuhan kebidanan komplementer  untuk  mengurangi  keluhan mual muntah ibu hamil dan konsep entrepreneurship dalam pelayanan kebidanan.

## Gambar 1. Penyampaian Materi dari Ketua IBI Cabang Rejang Lebong
Kegiatan  pelatihan  juga  dalam  bentuk pratikum pemberian rebusan jahe,  aromaterapi lemon  dan  akupresur  untuk  mengurangi keluhan  mual  muntah  ibu  hamil  trimester  I. Peserta  akan  dibagi  dalam  3  kelompok, selanjutnya  akan  didampingi  oleh  dosen sebagai coach dalam  melakukan  pemberian rebusan jahe, aromaterapi lemon dan akupresur untuk  mengurangi  keluhan  mual  pada  ibu hamil.
Gambar 2. Kegiatan Pratikum pemberian rebusan jahe, aromaterapi lemon dan
akupresur
Tahap Intervensi, masing-masing kelompok mengembangkan pelayanan asuhan kebidanan  tradisional  komplementer  untuk mengurangi keluhan mual muntah ibu hamil di Praktik Mandiri Bidan (PMB). Masing-masing bidan  memberikan  intervensi  berupa  rebusan jahe,  aromaterapi  lemon  dan  akupresur  pada
ibu hamil trimester I yang mengalami keluhan mual  muntah.  Intervensi  masing-masing asuhan diberikan selama 4 hari.
Tahap Monitoring dan Evaluasi, evaluasi hasil penerapan kebidanan tradisional komplementer  untuk  mengurangi  keluhan mual muntah ibu hamil dinilai dari pengurangan  score  mual  muntah  ibu  hamil dengan  menggunakan  kuesioner  PUQE. Monitoring menilai seberapa jauh kemandirian kelompok  dalam  menjalankan  usahanya. Alumni  akan  memberikan  asuhan  tradisional komplementer berupa rebusan jahe,
aromaterapi  lemon  dan  akupresur  pada  ibu hamil  trimester  I.  Alumni  Menyusun  rencana biaya  yang  dibayarkan  klien  saat  memberi asuhan  dan  melakukan  promo  di  akun  social media.  Monev  dilakukan  dengan  laporan  dari alumni  berapa  jumlah  klien  yang  melakukan kunjungan  dengan  keluhan  mual  muntah  dan diberikan  rebusan  jahe,  aromaterapi  jahe  dan akupresur
2. Gambaran Pengetahuan Konsep Penerapan
Asuhan Kebidanan Tradisional
Komplementer untuk Mengurangi Keluhan
Mual Muntah Ibu Hamil
Konsep  penerapan  asuhan  kebidanan tradisional  komplementer  untuk  mengurangi keluhan mual muntah ibu hamil diberikan pada peserta untuk memberikan pengetahuan tentang  konsep  asuhan  kebidanan  tradisional komplementer, keluhan mual muntah pada ibu hamil trimester I, aromaterapi lemon, rebusan jahe dan akupresur dalam mengurangi keluhan mual muntah pada ibu hamil trimester I.
Pretest dan post  test diberikan  kepada peserta  untuk  menilai  pengetahuan  peserta tentang  materi  konsep  penerapan  asuhan kebidanan  tradisional  komplementer  untuk mengurangi  keluhan  mual  muntah  ibu  hamil sebelum  dan  setelah  mengikuti  pelatihan. Selanjutnya  akan  ditampilkan  perolehan  nilai rerata  pengetahuan  sebelum  dan  setelah kegiatan pelatihan dalam diagram berikut ini:
Diagram 1. Rerata Pengetahuan Sebelum dan Setelah Pelatihan
Rerata nilai pretest 42,5 dan rerata nilai posttest  80,5.  Menunjukkan  bahwa  terdapat peningkatan skor pengetahuan sebesar 38 poin. Berarti  hampir  seluruh  peserta  memiliki pengetahuan yang baik tentang materi Konsep Penerapan  Asuhan  Kebidanan  Tradisional Komplementer  untuk  Mengurangi  Keluhan Mual Muntah Ibu Hamil.
3. Gambaran Keterampilan Penerapan Asuhan Kebidanan Tradisional

## Komplementer untuk Mengurangi Keluhan
Mual Muntah Ibu Hamil
Keterampilan  alumni  penerapan  asuhan kebidanan  tradisional  komplementer  untuk mengurangi  keluhan  mual  muntah  ibu  hamil meliputi  pemberian  rebusan  jahe,  pemberian
0 50 100 Pre test Post test Pengetahuan
aromaterapi  lemon  dan  akupresur.  Peserta dibagi menjadi 3 kelompok, 1 kelompok terdiri dari  6-7  orang  yang  didampingi  oleh  Dosen dan  Mahasiswa.  Pada  saat  pratikum,  masing- masing  peserta  akan  dinilai  keterampilannya dalam penerapan asuhan kebidanan tradisional komplementer  untuk  mengurangi  keluhan mual  muntah  ibu  hamil  meliputi  pemberian rebusan  jahe,  pemberian  aromaterapi  lemon dan  akupresur.  Penilaian  pratikum  dilakukan oleh  Dosen  tim  PkM  dengan  menggunakan Instrumen  Penilaian  Keterampilan  berupa check  list. Hasil  rata-rata  nilai  pratikum peserta ditampilkan pada grafik berikut ini:
Diagram 2. Skor Pratikum Keterampilan
Rerata nilai pratikum alumni Prodi
Kebidanan  Curup  pada  keterampilan  pemberian rebusan  jahe  91,31,  keterampilan  pemberian aromaterapi  lemon  86,78  dan  keterampilan akupresur  84,55.  Hal  ini  menunjukan  bahwa alumni  Prodi  Kebidanan  Curup  memiliki keterampilan dalam kategori baik dalam penerapan asuhan tradisional komplementer untuk mengatasi keluhan mual muntah ibu hamil.
Pada  tahap  intervensi,  masing-masing kelompok  mengembangkan  pelayanan  asuhan kebidanan tradisional komplementer untuk
mengurangi  keluhan  mual  muntah  ibu  hamil  di Praktik Mandiri Bidan (PMB). Setiap peserta akan memberikan  asuhan  pada  ibu  hamil  trimester  I yang  mengalami  keluhan  mual  muntah  dengan menggunakan Pregnancy  Unique  Quantification of Emesis and Nausea (PUQE)-24 scoring system . Kuesioner ini untuk mengukur tingkat keparahan mual muntah kehamilan dalam 24 jam. Penilaian dengan  kuesioner  PUQE  diberikan  sebelum  dan setelah  intervensi.  Setiap  peserta  memberikan asuhan tradisional komplementer berupa rebusan jahe,  aromaterapi  lemon  dan  akupresur  untuk mengatasi mual muntah pada ibu hamil trimester I.  Hasil  rerata  skor  emesis  gravidarum  sebelum dan setelah penerapan asuhan tradisional komplementer ditampilkan pada tabel berikut:
Tabel.  1.  Rerata  skor  mual  muntah  sebelum dan  setelah  penerapan  asuhan  tradisional komplementer
Variabel Rerata Skor PUQE Rebusan Jahe Aromaterapi Lemon Akupresur Pre 9,55 9,6 9,7 Post 4,5 4,45 4,7 Selisih Rerata 5,05 5,15 5
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  bahwa setelah  diberikan  setiap  asuhan  tradisional komplementer pada 20 orang ibu hamil, terdapat penurunan rata-rata skor mual muntah. Intervensi pemberian  rebusan  jahe  sebanyak  2,5gram diberikan pada ibu hamil trimester I dua kali sehari selama  4  hari.  Terjadi  penurunan  skor  mual muntah  5,05.  Intervensi  pemberian  aromaterapi lemon  diberikan  dengan  menggunakan  diffuser dan kassa, berikan selama 2 kali sehari selama 4 hari  dengan  rerata  penurunan  skor  mual  muntah
80 82 84 86 88 90 92 Rata-Rata Nilai Pemberian Rebusan Jahe 91,31
Pemberian Aromaterapi Lemon 86,78 Akupresur 84,55 Skor Pratikum Keterampilan
5,15.  Intervensi  akupresur  dilakukan  pada  titik Pc6 dan St36 diberikan selama 7 menit setiap pagi dan sore selama 4 hari berturut-turut dengan rerata penurunan  skor  mual  muntah  5.  Intervensi menunjukan  bahwa  setelah  diberikan  asuhan tradisional  komplementer  terjadi  penurunan  skor mual  muntah  pada  ibu  hamil,  dan  pemberian aromaterapi lemon menunjukan penurunan rerata skor lebih tinggi dibandingkan pemberian rebusan jahe dan akupresur.
Intervensi  Aromaterapi  Lemon  diberikan dengam  menggunakan  2  cara  yaitu  dengan menggunakan diffuser dan kassa, perbedaan rerata skor  mual  muntah  dengan  aromaterapi  lemon ditampilkan pada tabel berikut:

## Tabel. 2 Rerata skor mual muntah sebelum dan
setelah Pemberian Aromaterapi Lemon Variabel Teknik Pemberian Aromaterapi Lemon Kassa Diffuser Pre 9,2 10 Post 4,6 4,3 Selisih Rerata 4,6 5,7
Berdasarkan  tabel  4.2  menunjukan  bahwa teknik  pemberian  aromaterapi  lemon  dengan diffuser  lebih  efektif  menurunkan  skor  mual muntah dibandingkan dengan kassa.
Profesi  bidan dituntut untuk  selalu berinovasi  dan  peka  dengan  perkembangan zaman,  tidak  hanya  menyangkut  mengenai pemberian  asuhan  kebidanan  saja  yang  memang menjadi  kompetensi  dasar  profesi  bidan  namun lebih  dari  itu,  bidan  harus  memaksimalkan peranannya  sebagai  enterpreneur.  Bidan  sebagai enterpreneur  bukan  berarti harus stagnan  dengan ilmu-ilmu  lama  yang  jauh  dari  inovasi  dan pengetahuan  baru,  bidan  menjadi  garda  depan
menghadapi pasien sehingga knowledge, skills dan attitudes harus terus berkesinambungan danmeningkat. Peran bidan sebagai agen promotif,  preventif  akan  kesehatan  dituntut tanggap dan inovatif (Herdiani & Apriani, 2020).
Peluang entrepreneur dalam asuhan kebidanan saat ini dapat menjadikan asuhan yang diberikan  menjadi  utuh  dan  komprehensif, peluang  ini  dapat  ditangkap  bidan  dalam  asuhan pada  ibu  hamil.  Seorang  entrepreneur  dalam memulai usaha, biasanya akan memahami peluang usaha dengan berfikir apa yang dia punya dan apa yang dibutuhkan masyarakat. Dalam hal ini, bidan memiliki  pengetahuan,  keterampilan  dan skill yang  akan  menjadi  peluang,  dapat  berinovasi dengan  menambahkan  asuhan  komplementer dalam layanan jasanya (Lubis et al., 2023).
Penerapan asuhan tradisional komplementer  yang  dapat  menjadi  peluang entrepreneur  bagi  bidan  dalam  mengatasi ketidaknyamanan  pada  ibu  hamil  trimester  I dengan  keluhan  mual  muntah  adalah  dengan pemberian  rebusan  jahe,  aromaterapi  lemon  dan akupresur. Pemanfaatan asuhan tradisional komplementer  diberikan  sesuai evidence  based . Penerapan  terapi  komplementer  terbukti  efektif dan aman bagi ibu hamil dan tidak menimbulkan dampak  negatif  dbandingkan  dengan  terapi farmakologi  (Erry et al., 2014).
Bekal  wirausaha  perlu  ditingkatkan  bagi alumi  agar  bisa  bersaing  dengan  lulusan kebidanan  lainnya.  Penerapan  asuhan  tradisional komplementer  dapat  menjadi  alternatif  peluang usaha  bagi  bidan  dalam  memberikan  asuhan dalam  mengatasi  ketidaknyamanan  pada  ibu
hamil. Mual muntah merupakan ketidaknyamanan / keluhan umum pada ibu hamil trimester pertama. Penggunaan terapi farmakologi dalam mengurangi  mual  muntah  ibu  hamil  seperti vitamin B6 terkadang memberikan efek samping seperti  sakit  kepala,  diare  dan  mengantuk.  Hasil penelitian Dewi dan Anggraeni (2014) menyatakan  bahwa Jahe lebih berpengaruh dalam mengurangi  mual  pada  ibu  hamil  trimester  I dibandingkan  dengan  vitamin  B6  (Dewi  & Anggraeni, 2014). Hasil penelitian Mardinarsyah (2022) menyatakan bahwa akupresur lebih efektif dibandingkan  vitamin  B6  untuk  mengatasi  mual muntah  pada  ibu  hamil  dengan  hiperemesis gravidarum  berat  (Masdinarsah,  2022).  Hasil penelitian  Sari et  al (2022)  menyatakan  bahwa kombinasi  pemberian  aromaterapi  lemon  dan rebusan jahe sebanyak 2 kali sehari selama 4 hari terbukti efektif menurunkan keluhan mual muntah ibu hamil trimester I (Sari, et al , 2022).
Mual  muntah  pada  ibu  hamil  adalah perasaan  mual  dan  muntah  atau  keduanya  yang terjadi  pada  masa  kehamilan  trimester  pertama. Sebanyak  50-75%  ibu  hamil  akan  mengalami gejala  mual  muntah  pada  trimester  pertama  atau awal-awal kehamilan. Mual biasanya terjadi pada pagi hari, tetapi dapat pula timbul setiap saat dan malam hari. Gejala-gejala ini kurang lebih terjadi setelah  6  minggu  dari  hari  pertama  haid  terakhir dan berlangsung selama kurang lebih 10 minggu. Mual dan muntah terjadi pada 60-80% primigravida dan 40-60% terjadi pada multigravida (Prawirohardjo, 2016).
Mual  muntah  menyebabkan  penurunan nafsu  makan  sehingga  terdapat  perubahan
keseimbangan  elektrolit  dengan  kalium,  kalsium dan  natrium  yang  menyebabkan  perubahan metabolisme  tubuh.  Terjadinya  mual  muntah dipengaruhi oleh gaya hidup calon ibu, serta pola makan calon ibu sebelum maupun pada minggu- minggu  awal  kehamilan.  Studi  membuktikan bahwa  calon  ibu  yang  makan  makanan  yang berprotein  tinggi  namun  kadar  karbohidrat  dan bervitamin B6 rendah lebih berpeluang menderita mual  hebat.  Keparahan  mual  pun  berkaitan dengan  gaya  hidup  calon  ibu.  Kurang  makan, kurang  tidur  atau  istirahat,  dan  stres  dapat memperburuk rasa mual (Prawirohardjo, 2016).
Mual muntah akan bertambah berat menjadi mual  muntah  yang  berlebihan  menyebabkan  ibu muntah  terus  menerus  tiap  kali  minum  maupun makan,  akibatnya  tubuh  ibu  sangat  lemah,  muka pucat,  dan  frekuensi  buang  air  kecil  menurun drastis sehingga cairan tubuh semakin berkurang dan darah menjadi kental (hemokonsentrasi) yang dapat memperlambat peredaran darah yang berarti konsumsi oksigen dan makanan ke jaringan juga ikut berkurang, kekurangan makanan dan oksigen akan menimbulkan kerusakan jaringan yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan perkembangan janin  yang  dikandungnya  (Rusman  &  Andiani, 2017).
Penyebab  terjadinya  mual  muntah  pada kehamilan  yaitu  karena  adanya  peningkatan hormone estrogen dan tingginya Human Chorionic  Gonadotropin (HCG).  Pengaruh fisiologis  kenaikan  hormone  ini  belum  diketahui secara pasti, mungkin hal ini terjadi karena sistem saraf  pusat  atau  adanya  pengosongan  pada lambung yang berkurang. Dampak yang
ditimbulkan  dari  mual  muntah  yaitu  dapat mengganggu  aktivitas  sehari-hari  ibu,  kelelahan pada  ibu  hamil,  gangguan  nutrisi,  dehidrasi  dan penurunan  berat  badan.  Cara  mengatasi  mual muntah  pada  ibu  hamil  dapat  dilakukan  dengan obat-obatan  farmakologi  seperti  vitamin  B6, namun  penggunaan  obatobatan  farmakologi  ini terkadang memberikan efek samping seperti sakit kepala, diare dan mengantuk. Cara nonfarmakologi  untuk  mengatasi  mual  muntah pada  ibu  hamil  yaitu  dengan  rebusan  jahe  dan aromaterapi  lemon  (Sari et  al, 2022)  serta akupresur (Rahmanindar et al, 2021).
Rebusan jahe yang terbuat dari 2,5mg jahe merah  diiris,  rebus  dengan  250ml  air  sampai mendidih,  tambahkan  ½  sendok  gula  pasir diminum  selagi  hangat,  diberikan  2  kali  dalam sehari  pada  pagi  dan  sore  selama  4  hari  terbukti dapat mengurangi keluhan mual muntah pada ibu hamil. Minyak Atsiri terdapat didalam kandungan jahe  (minyak  aromaterapi  yang  berbahan  dasar wangi-wangian yang digunakan untuk pengobatan alami) Zingiberol, kurkumen, flandrena, bisabilena, zingiberena (zingirona), gingerol, resin pahit  dan  vitamin  A  yang  bisa  menghalangi serotonin yang merupakan neuro transmitter pada neoron-neuron  serotonergis  yang  disintesiskan sel-sel enterokromafin serta sistem saraf pusat ke dalam  saluran  pencernaan  yang  kemudian diyakini dapat mengatasi mual dan muntah karena memberi  rasa  nyaman  dalam  perut  (Sari et  al, 2022).
Pemberian aromaterapi lemon menggunakan  diffuser  dengan  100  ml  air  di campur  dengan  essential  oil  lemon  sebanyak  30
tetes diberikan 2 kali sehari selama 4 hari terbukti dapat mengurangi keluhan mual muntah pada ibu hamil. Saat menghirup aromaterapi maka molekul yang  mudah  menguap  akan  membawa  unsur aromatik yang terdapat dalam kandungan minyak tersebut ke puncak hidung. Rambut getar terdapat di  dalamnya,  yang  berfungsi  sebagai  reseptor, akan  menghantarkan  pesan  elektrokimia  ke susunan saraf pusat. Pesan ini akan mengaktifkan pusat  emosi  dan  daya  ingat  seseorang  yang selanjutnya  akan  mengantarkan  pesan  balik keseluruh  tubuh  melalui  sistem  sirkulasi.  Pesan yang diantar ke seluruh tubuh akan dikonversikan menjadi  satu  aksi  dengan  pelepasan  substansi neuro  kimia  berupa  perasaan  senang,  rileks, tenang,  atau  terangsang  dan  dibarengi  dengan minum rebusan jahe yang memiliki efek langsung dalam saluran pencernaan serta absorsi racun dan asam, karena kandungan zat-zat pada jahe tersebut dapat memblok serotonin yaitu suatu neurotransmitter  sistem  saraf  pusat  dan  sel enterokromafin.  sehingga  menghalangi  induksi HCG  ke  lambung  sehingga  lebih  efektif mengurangi keluhan emesis  gravidarum (Sari, et al , 2022).
Penerapan  akupresur  dilakukan  pada  titik Pc6 dan St36 diberikan selama 7 menit setiap pagi dan  sore  selama  4  hari  berturut-turut  terbukti mengurangi keluhan mual muntah pada ibu hamil trimester  I.  Rangsangan  pada  titik  akupunktur dibawa sepanjang jalur meridian oleh serabut A- beta  berdiameter  besar  menuju  saraf  tulang belakang, yang kemudian memiliki zat seperti jeli di sumsum tulang belakang yang dikenal sebagai fungsi "masuk" sebelum transmisi melalui serabut
saraf aferen ke sel relai, sel relai mendistribusikan ke  sistem  saraf  pusat  mengurangi  perasaan  tidak nyaman,  relaksasi  dan  mengurangi  rasa  mual (Tanjung et al., 2020).
Rebusan  jahe  sebagai  terapi  herbal  dapat diberikan  pada  ibu  hamil  dengan  keluhan  mual muntah  dan  menjadi  peluang  usaha  bagi  bidan. Bidan  dapat  menyediakan  jahe  yang  sudah  siap saji,  sehingga  ibu  hamil  tinggal  rebus  saja dirumah.  Pemberian  aromaterapi  lemon  dalam mengurangi  keluhan  mual  muntah  ibu  hamil, dapat  menjadi  peluang  usaha  bidan  dengan  cara pemberian  aromaterapi  lemon  dengan  cara diteteskan  pada  kassa,  bidan  dapat  menyediakan essensial lemon, jika menggunakan diffuser klien dapat  menyewa  diffuser  sehingga  bidan  dapat memperoleh  keuntungan.  Penerapan  akupresur juga  dapat  menjadi  peluang  usaha  bagi  bidan. Bidan  dapat  melakukan  kunjungan  rumah  untuk melakukan  akupresur  pada  ibu  hamil  yang mengalami  mual  muntah  dan  menghasilkan keuntungan.
Pada  tahap  monitoring  dan  evaluasi,  Tim PkM  monitoring  dan  evaluasi  seberapa  jauh kemandirian  kelompok  dalam  penerapan  asuhan kebidanan tradisional komplementer untuk mengurangi  keluhan  mual  muntah  ibu  hamil sehingga  mampu  meningkatkan  potensi  diri entrepreneurship.  Alumni  akan  menghitung berapa modal awal yang diperlukan dalam setiap tindakan yang diberikan, selanjutnya memperkirakan berapa jasa yang akan ditarik dari klien dan berapa biaya total asuhan yang diberikan pada  ibu  hamil  yang  mengalami  keluhan  mual muntah.
Kegiatan  akhir  alumni  Prodi  D  III Kebidanan Curup akan membuat Rencana Tindak Lanjut (RTL) berupa penentuan tarif dan promosi di akun social media masing-masing.
Terdapat  beberapa  keterbatasan  dalam melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini yaitu kegiatan pendampingan yang tidak  dapat  dilakukan  setiap  asuhan  hanya monitoring melalui WA saja dan hanya pada tahap evaluasi  didampingi  secara  langsung.  Penerapan asuhan tradisional komplementer berupa rebusan jahe,  aromaterapi  lemon  dan  akupresur  masih berdasarkan  tarif  jasa  yang  ada  di  Kabupaten Rejang Lebong

## Kesimpulan dan Saran
Kegiatan pengabdian masyarakat Penerapan Asuhan Kebidanan Tradisional Komplementer  Dalam  Upaya  Meningkatkan Potensi Diri Enterpreneurship untuk Mengurangi Keluhan  Mual  Muntah  Ibu  Hamil  Bagi  Alumni Prodi Kebidanan Curup Tahun 2023 telah berjalan dengan baik melalui pelatihan dan pendampingan bagi alumni Prodi D III Kebidanan Curup. Bidan telah  memiliki  pengetahuan  dan  keterampilan yang  baik  sehingga  dapat  memberikan  asuhan tradisional komplementer bagi ibu hamil trimester I  yang  mengalami  keluhan  mual  muntah.  Bidan melakukan promosi melalui akun sosial media dan menentukan tarif jasa pelayanan asuhan tradisional  komplementer  untuk  mengurangi keluhan  mual  muntah  berupa  rebusan  jahe, aromaterapi lemon dan akupresur.

## Daftar Pustaka
Azhar, I. N. (2019). Membangun Jiwa
Enterpreneurship  Pada  Mahasiswa  Melalui Kegiatan Magang Kewirausahaan Pada Lembaga  Pendidikan  Berkurikulum  Standard International I-Tutor Bangkalan . Dewi,  V.  N.  L.,  &  Anggraeni,  F.  D.  (2014).  Ekstrak Jahe  Lebih  Efektif  Dalam  Mengurangi  Mual Pada  Kehamilan  Trimester  I  Dibandingkan Dengan  Vitamin  B6. Jurnal  Media  Ilmu Kesehatan , 3 (Vol  3  No  3  (2014):  Media  Ilmu Kesehatan), 148–153. Https://Ejournal.Unjaya.Ac.Id/Index.Php/Mik/A rticle/View/89
Erry, Leny Susyanty, A., Raharni, & Sasanti, R. (2014).
Kajian  Implementasi  Kebijakan  Pengobatan Komplementer  Alternatif  Dan  Dampaknya Terhadap  Perijinan  Tenaga  Kesehatan  Praktek Pengobatan Komplementer Alternatif
Akupuntur. Penelitian  Sistem  Kesehatan , 17 , 275–284.
Esmianti, F., Kurniyati, Sari, W. I. P. E., & Febrina, L. (2021).  Postpartum  Acuyoga  Sebagai  Peluang Usaha  Mandiri  Bidan  Di  Era  Millenial  Prodi Kebidanan  Curup  Tahun  2020. Rambideun : Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat , 4 (3), 123–132.
Herdiani,  T.  N.,  &  Apriani, W.  (2020).  Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Inovasi Enterpreneur  Dalam  Pelayanan  Praktik  Mandiri Bidan Di Kota Bengkulu. Journal For Quality In Women’S Health , 3 (2), 233–246. Https://Doi.Org/10.30994/Jqwh.V3i2.80
Lestari, A. D., Lisnaeni, Gevinela, Guswinarti, Janah, N.  M.,  Ariyansi,  R.,  &  Alvarensi,  S.  (2022).
Akupresur Dan Aromaterapi : Metode Tradisional  Komplementer  Dalam  Mengatasi Ketidaknyaman Pada Masa Kehamilan
Berdasarkan Bukti . Penerbit NEM.
Lubis, K., Ramadhanti, I. P., Fathia Rizki, S. S. T. M. T. K., Irmasanti Fajrin, S. S. T. M. K., Ratih Sakti Prastiwi, S. S. T. M. P. H., Ira Suryanis, S. S. T. M. K., Lia Kamila, S. S. T. B. M. K., Christina
Pernatun  Kismoyo,  S.  S.  T.  M.  P.  H.,  Diani
Aliansy, S. S. T. M. K., Nurul Eko Widiyastuti, S.  S.  T.  M.  K.,  &  Others.  (2023). Pelayanan Komplementer Kebidanan . Kaizen Media Publishing. Https://Books.Google.Co.Id/Books?Id=8zmoeaa aqbaj Masdinarsah, I. (2022). Akupresur Dalam Mengurangi Emesis  Gravidarum. Jurnal  Asuhan  Ibu  Dan
Anak , 7 (1), 45–51.
Https://Doi.Org/10.33867/Jaia.V7i1.302 Medforth,  J.,  Battersby,  S.,  Evans,  M.,  Marsh,  B.,  & Walker, A. (2015). KEBIDANAN OXFORD Dari Bidan Untuk Bidan . EGC.
Prawirohardjo,  S.  (2016). Ilmu  Kebidanan .  Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rahayu, E. S., Suwarsa, O., & Tarawan, V. M. (2019).
Pendidikan Kewirausahaan Berhubungan Dengan  Intensi  Berwirausaha  Berdasar. Jurnal Kesehatan Prima , 13 (2), 122–137. Http://Jkp.Poltekkes- Mataram.Ac.Id/Index.Php/Home/Index
Rahmanindar,  N.,  Zulfiana,  E.,  &  Harnawati,  R.  A.
(2021). Akupresur Dalam Mengurangi Hiperemesis Kehamilan Acupressure In Reducing Pregnancy Hyperemesis. Jurnal Ilmiah
Kebidanan , 8 (1), 1–9.
Rusman,  A.  D.  P.,  &  Andiani,  D.  (2017).  Efektivitas Pemberian  Jahe  Hangat  dalam  Mengurangi Frekuensi  Mual  Muntah  Pada  Ibu  Hamil Trimester  I. Prosiding  Seminar  Nasional ,  978– 979.
Sari, W. I. P. E., Kurniyati, K., & Yusniarita, Y. (2022). Provision Combination of Lemon Aromatherapy and  Warm  Ginger  Drink  for  Reducing  Nausea and  Vomiting  To  Pregnant  Womenin  First Trimester. Proceeding  B-ICON , 1 (1),  333–342. https://doi.org/10.33088/bicon.v1i1.60
Tanjung,  W.  W.,  Wari,  Y.,  &  Antoni,  A.  (2020). Pengaruh  Akupresur  pada  Titik  Perikardium  6 terhadap Intensitas Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester I. Jurnal Education and Development , 8 (4), 265–270.