Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada Pasien DM Tipe 2 Di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya

## Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada Pasien DM Tipe 2 Di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya
Husainiyah 1 , Ceria Nurhayati 1*
1 Prodi Profesi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya *Corresponding author E-mail: ceryhayati@gmail.com
Article History: Received: January 24, 2024; Accepted: March 07, 2024

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  type  2  is  a  common  problem  that  occurs  in  people  who  have  metabolic  disorders characterized  by  increased  blood  sugar  decreased  secretion  by  pancreatic  beta  cells  or  impaired  insulin function. This research aims to determine what level of knowledge is associated with self management and family support is associated with self management in type 2 DM patients at the Medokan ayu Health Center. Analytical  observational  research  design,  with  a  cross  sectional  approach.  The  data  collection  tool  used  in this  preliminary  study  is  a  questionnaire. The  results  showed  that  there  was  a  significant  relationship between the  level of knowledge  and self  management with  a coefficient value (r= 0,233), and a significant relationship  between  family  support  and  self  manegement  with  a  coefficient  value  (r=0,316).  Patients  DM type  2  can  be  overcome  by  providing  education  in  every  prolanis activity  program  which  is  expected  to increase knowledge, as well as provide family support in managing stress and provide motivation to patients, so as to improve self- management properly.
Keyword : Level of Knowledge, Family Support, Self Management, And Diabetes Mellitus

## ABSTRAK
Diabetes  mellitus  tipe  2  merupakan  masalah  umum  yang  terjadi  pada  orang  yang  mengalami  gangguan metabolik  yang  ditandai  oleh  kenaikan  gula  darah  akibat  penurunan  sekresi  oleh  sel  beta  pankreas  atau gangguan fungsi insulin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dan dukungan keluarga dengan self management pada pasien DM tipe 2 di Puskesmas  Medokan Ayu Surabaya. Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  dengan  self management pasien DM tipe 2.  Penelitian ini merupakan penelitian Analitik Korelasi yang termasuk dalam Cross  Sectional ,  analisa  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  Uji  Spearman  Rho  karena  kedua  variabel menggnakan skala data ordinal. Alat pengumpulan data yang digunakan dalam studi pendahuluan ini adalah kuesioner. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan  dengan  self  management  dengan  nilai  koefisien  (r=  0,233)  dan  adanya  hubungan  yang signifikan dukungan keluarga dengan self management dengan nilai koefisien korelasi (r= 0,316).Saran bagi penelitian selanjutnya diharapkan  bahwa pasien DM tipe 2 bisa diatasi dengan cara memberikan edukasi di setiap  program  prolanis  sehingga  pengetahuan  bertambah,  serta  memberikan  dukungan  keluarga  dalam mengelola stres dengan memotivasi dan dapat meningkatkan self management pasien
Keyword : Tingkat Pengetahuan, Dukungan Keluarga, Self Management dan Diabetes Mellitus

## I. PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  adalah  penyakit  menahun  (kronis)  berupa  gangguan  metabolik  yang ditandai  dengan  kadar  gula  darah  yang  melebihi  batas  normal  (Kemenkes,  2020).  Pada  pasien dengan diabetes  melitus  memiliki  kelainan  lain  yaitu  hipoglikemi.  Hipoglikemia  adalah  kondisi
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
ketidaknormalan konsentrasi glukosa dalam plasma darah yang menunjukkan nilai kurang dari 3,9 mmol/  l  (70  mg/dl)  dan  merupakan  komplikasi  akut  DM  yang  seringkali  terjadi  secara  berulang (Cryer,  2010).  Hipoglikemi  pada  orang  DM  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  hal,  di  antaranya  : pemberian  dosis  insulin  yang  berlebih,  perhitungan  dosis  insulin  yang  tidak  sesuai  dengan  intake makanan,  penggunaan  obat  hipoglikemi  oral  jenis  sulfonilurea  sebagai  obat  untuk  menstimulasi produksi  insulin  tubuh,  makan  terlalu  sedikit  atau  terlewatkan  waktu makan,  dan  aktivitas  fisik yang berlebih (Sutawardana et al., 2016). Komplikasi akut dan kronik hipoglikemia bervariasi pada tiap individu. Gejala akut dapat berupa ringan atau berat. Sedangkan yang termasuk gejala kronik adalah komplikasi kardiovaskuler dan saraf (Rusdi & Afriyeni, 2019).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Provinsi Jawa Timur pada tahun 2020 masuk 10  besar  dengan  prevalensi  penderita  diabetes  se-Indonesia  atau menempati  urutan  kesembilan dengan  jumlah  total  yaitu  875,745  penderita  DM,  Sedangkan  pada  tahun  2021  mencapai  angka 929,810  orang.  Angka  ini  satu  tingkat diatas  DKI  Jakarta  yang  berada  diurutan  kesepuluh  se- Indonesia.  Dan  yang  menempati  puncak  posisi  pertama  adalah  Maluku  Utara.  Sedangkan prevalensi  Kota  Surabaya  pada  tahun  2020 mencapai  angka  94,624  penderita  DM  (Dinkes  Jatim, 2020), Dan pada tahun 2021 prevalensi sebanyak 96,280 penderita (Dinkes Jatim 2021).
Prevalensi penderita DM di Puskesmas Medokan Ayu sejumlah 380 orang dan pada tahun 2022 jumlah penderita DM Tipe 2 sampai dengan bulan Juli sejumlah 150 orang. Fenomena yang ada di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya menunjukkan 8 dari 10 pasien tingkat pengetahuannya mengenai  DM  hipoglikemi  masih  minimal,  ditunjukkan  dengan  kejadian  masih  banyaknya penderita  yang  datang  ke  poli  dengan  keluhan  mengalami  keringat  dingin,  berdebar-debar  dan lemas  tanpa  disadari  bahwa  penderita  mengalami  kondisi  hipoglikemia  dan  tidak  paham bagaimana  penanganan  terhadap  hipoglikemia.  Serta  dukungan  keluarga  mengenai self management juga  masih  minim  karena  banyak  dari  penderita  DM  yang  datang  kontrol  ke  poli sendirian tanpa di dampingi oleh anak, pasangan maupun keluarganya, dan masih banyak penderita DM yang tidak mengontrol kadar gula secara rutin .
Berdasarkan hasil dari data-data di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Dukungan Keluarga dengan Self Management pasien DM Tipe 2 di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya”.  Tujuan penelitian ini adalah ntuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan dukungan keluarga dengan self management pasien DM tipe 2 di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya.
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada Pasien DM Tipe 2 Di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian analitik cross sectional. Alat analisa data menggunakan software SPSS dan analisa data pada penelitian ini menggunakan Uji Spearman Rho karena kedua variabel  menggunakan  skala  data  ordinal.  Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan  didalam  studi pendahuluan  ini  adalah  kuesioner.  Bentuk  kuesioner  menggunakan closed  ended yaitu  jawaban yang  sudah  ditentukan  dan  tidak  diberi  kesempatan  untuk  memberikan  jawaban  lain.  Kuesioner berisi tentang tingkat pengetahuan, dukungan keluarga dan self management. Sedangkan pada saat pengumpulan data menggunakan checklist untuk mengetahui tingkat pengetahuan pasien  DM tipe 2, dukungan keluarga yang diberikan pada pasien DM tipe 2 dan self management pada pasien DM tipe 2.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Data Umum
1) Karakteristik responden berdasarkan usia
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya
No Umur Jumlah Persentase (%) 1 40-52 tahun 47 43,1 2 53-65 tahun 62 56,9 Total 109 100
Sebagian  besar  pasien  DM  tipe  2  yang  berusia  53-65  tahun  sejumlah  62  responden  dan sebagian kecil pasien DM tipe 2 berusia 40-52 tahun sejumlah 47 responden.
2) Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya
No Jenis Kelamin Jumlah (%) 1 Laki-laki 34 31,2 2 Perempuan 75 68,8 Total 109 100
Sebagian besar berjenis kelamin perempuan  sejumlah 75 responden (68,8 %) dan sisanya bejenis kelamin laki-laki sejumlah 26 responden (32,5 %).
3) Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Dukungan Keluarga Dengan Self Management Pada Pasien DM Tipe 2 Di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Puskesmas Medokan
Ayu Surabaya No Tingkat Pendidikan Jumlah (%) 1 Tidak Sekolah 0 0 2 SD 18 16,5 3 SMP 32 29,4 4 SMA 54 49,5 5 Perguruan Tinggi 5 4,6 Total 109 100
Sebagian  besar  memiliki  tingkat  pendidikan  SMA  sejumlah  54  responden  (49,5%),  SMP sejumlah  32  responden  (29,4%),  SD  sejumlah  18  responden  (16,5  %),  PT  sejumlah  5  responden (4,6%)
4) Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Sakit DM
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Sakit DM di Puskesmas Medokan
Ayu Surabaya No Lama Sakit DM Jumlah (%) 1 5-15 tahun 101 92,7 2 15-30 tahun 8 7,3 Total 109 100
Sebagian besar responde menderita DM selama 5-15 tahun sejumlah 101 responden (92,7
%) dan 8 responden (7,3 %) menderita DM selama 15-30 tahun.
5) Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Pengantar  Berobat  Ke  PKM  di  Puskesmas Medokan Ayu Surabaya
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengantar Berobat di Puskesmas Medokan
Ayu Surabaya No Pengantar Berobat Jumlah (%) 1 Suami/istri 20 18,3 2 Sendiri 69 63,3 3 Anak 13 11,9 4 Keluarga 7 6,4 Total 109 100
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Sebagian  besar  responden  datang  sendiri  ke  puskesmas  sejumlah  69  responden  (63,3  %), 20 responden (18,3%) diantar oleh suami istrinya, 13 responden (11,9 %) diantar oleh anaknya dan 7 responden (6,4 %) diantar oleh kelurga yang lain.
6) Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Ketersediaan  Glukometer  di  Puskesmas Medokan Ayu Surabaya
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Ketersediaan Glukometer di Puskesmas
Medokan Ayu Surabaya No Ketersediaan Glukometer Jumlah (%) 1 Tidak Ada 37 33,9 2 Ada 72 66,1 Total 109 100
Sebagian  besar  memiliki  glukometer  sejumlah  72  responden  (66,1  %)  dan  37 responden (33,9 %) tidak memiliki glukometer.
a. Data Khusus
1) Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Tingkat  Pengetahuan  di  Puskesmas  Medokan Ayu Surabaya
Tabel 6. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan No Tingkat Pengetahuan Jumlah (%) 1 Baik 37 33,9 2 Sedang 55 50,5 3 Buruk 17 15,6 Total 109 100
Sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan cukup  sejumlah 55 responden  (50,5 %), 37 responden (33,9 %) memiliki tingkat pengetahuan baik dan 17 responden (15,6%) hanya memiliki tingkat pengetahuan kurang.
2) Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Dukungan  Keluarga  di  Puskesmas  Medokan Ayu Surabaya
Tabel 7. Karakteristik Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga
No Dukungan Keluarga Jumlah (%) 1 Baik 30 27,5 2 Sedang 60 55,0 3 Buruk 19 17,4 Total 109 100
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Hasil  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  109  pasien  DM  tipe  2  yang  memiliki  dukungan keluarga  sedang  sejumlah  60  responden  (55  %),  30  responden  (27,5  %)  memliki  dukungan keluarga baik dan 19 responden(17,9 %) memiliki dukungan keluarga buruk.
3) Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Dukungan  Keluarga  di  Puskesmas  Medokan Ayu Surabaya
Tabel 8. Karakteristik Responden Berdasarkan Self Management
No Self Management Jumlah (%) 1 Baik 4 3,7 2 Cukup 79 72,5 3 Kurang 26 23,9 Total 109 100
Hasil  diatas  menunjukkan  bahwa  dari  109  pasien  DM  tipe  2  yang  memiliki self management cukup  sejumlah  79  responden  (72,5  %),  26  responden  (23,9  %)  memiliki self management kurang dan 4 responden (3,7 %) memiliki self management baik.
7) Analisa Data
Tabel 9.  Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Self Management pada Pasien DM Tipe 2 di
Puskesmas Medokan Ayu Surabaya No Tingkat Pengetahuan Self Management Total Baik Cukup Kurang N % 1 Baik 2 5,4 28 75,7 7 18,9 3,7 100 2 Cukup 2 3,6 44 80,0 9 16,4 72,5 100 3 Kurang 0 0,0 7 41,2 10 58,8 23,9 100 Total 4 3,7 79 72,5 26 23,9 100
Nilai Uji Statistik Spearman Rho 0,015 (p < 0,05), r = 0,233
Dari hasil uji statistic Spearman Rho didapatkan nilai p value = 0,015 maka menunjukkan bahwa Ho ditolak dan H1 diterima, sehingga hasil yang didapatkan adalah adanya hubungan antara tingkat pengetahuan dengan self management pada pasien DM tipe 2 di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya. Berdasarkan hasil koefisien korelasi didapatkan nilai r=0,233 yang menandakan bahwa terdapat  tingkat  korelasi  yang  rendah  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  self  amangement  pada pasien DM tipe 2 di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Tabel 10. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Self Management pada Pasien DM tipe 2 di
Puskesmas Medokan Ayu Surabaya No Dukungan Keluarga Self Management Total Baik Cukup Kurang N % 1 Baik 2 6,7 23 76,7 5 16,7 30 100 2 Sedang 1 1,7 51 85 8 13,3 60 100 3 Buruk 1 5,3 5 26,3 13 68,4 19 100 Total 4 3,7 79 72,5 26 23,9 100 100
Nilai Uji Statistik Spearman Rho 0,001 (p < 0,05), r = 0,316
Dari hasil uji statistik Spearman Rho didpaatkan nilai p value = 0,001 maka menunjukkan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima, sehingga hasil yang didapatkan adalah adanya hubungan antara dukungan  keluarga dengan self management  pada pasien DM tipe 2 di Puskesmas Medokan  Ayu Surabaya. Berdasarkan hasil koefisien korelasi didapatkan nilai r = 0,316 yang menandakan bahwa terdapat  tingkat  korelasi  yang  rendah  antara  dukungan  keluarga  dengan  self  management  pada pasien DM tipe 2 di Puskesmas Medokan Ayu Surabaya.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan dalam penelitian ini dapat disimpulkan bahwa kombinasi  pemberian  air  kelapa  muda  dan  terapi slow  deep  berathing yang  diberikan  pada  usia remaja selama 7 hari berturut-turut dapat memberikan alternatif untuk mengatasi dan  mengurangi nyeri  haid.  Saran  bagi  tempat  penelitian  diharapkan  para  petugas  kesehatan  melakukan  berbagai inovasi dan metode dalam penyampaian  edukasi kesehatan khususnya terkait DM tipe 2 sehingga dapat tercapai peningkatan pengetahuan, dukungan keluarga dan self management.

## DAFTAR PUSTAKA
Chrisanto,  E.  Y.,  Ayubbana,  S.,  &  Anjani,  Y.  (2020).  Analisis  faktor  yang  berhubungan  dengan kemampuan  pasien  diabetes  mellitus  dalam  melakukan  deteksi  episode  hipoglikemia. Holistik Jurnal Kesehatan , 14 (1), 8–16. https://doi.org/10.33024/hjk.v14i1.1614
Galuh,  L.,  &  Prabawati,  D.  (2021).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Self-  Management dan Kadar Gula Darah Pasien Diabetes. Hubungan Dukungan Keluarga    Terhadap Self_ Management Dan Kadar Gula Darah Pasien Diabetes , 9 (1), 49–55.
Kemenkes. (2020). Infodatin tetap produktif, cegah, dan atasi Diabetes Melitus 2020. In Pusat Data dan   Informasi  Kementrian Kesehatan RI (pp. 1–10).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online) ISSN : 2580-1929 (Print)
http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya
» Tel  (031) 828 7317
Riyadi, A., & Muflihatin, S. K. (2021). Hubungan dukungan keluarga dengan manajemen diri pada penderita  diabetes  mellitus  tipe  ii  di  wilayah  kerja  puskesmas  palaran  kota  samarinda. Borneo Student Research (BSR) , 2 (2), 1010–1016.
Widiyoga,  R.  C.  &  A.  O.  (2020). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Penyakit  Diabetes Melitus pada Penderita terhadap Pengaturan Pola  Makan dan Physical Activity. 2, 10.