Sikap dan Perilaku Anak Mengenai Kebiasaan Menyikat Gigi Sebagai Tindakan Pencegahan Karies di SD Inpres Unggulan BTN Pemda
Syamsuddin Abubakar 1 , drg. Johnny Angki 2 , Rindi Musdalifa 3 123 Jurusan Keperawatan Gigi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar Email Penulis Korespondensi ( K ): Syamsuddin_abubakar@poltekkes-mks.ac.id (+6285299399401)

## ABSTRAK
Karena  penyakit  gigi  mempengaruhi  kesejahteraan  fisik,  emosional,  dan  sosial  seseorang  yang menderita  penyakit  gigi,  perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut  membutuhkan  pendekatan  holistik.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui sikap dan perilaku anak-anak terhadap kebiasaan menyikat gigi sebagai tindakan pencegahan karies di sekolah dasar di SD Inpres Unggulan BTN Pemda. Penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional. Penelitian ini melibatkan seluruh siswa di SD Inpres Unggulan BTN Pemda, yang berjumlah 412 siswa, dan sampelnya terdiri dari 68 siswa di kelas 6 sekolah, yang diambil  secara  stratified  random  sampling.  Pengumpulan  data  dengan  kuesioner  dan  alat  diagnosis  Metode analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah uji chi-kuadrat univariate dan bivariate, pengkodean, pemrosesan, dan perbaikan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada korelasi yang signifikan antara sikap dan perilaku siswa SD Inpres unggulan BTN Pemda tentang kebiasaan menyikat gigi mereka.
Kata kunci : Karies gigi; sikap; perilaku; tindakan
Children's Attitudes and Behavior Regarding the Habit of Brushing Teeth as a Caries Preventive Measure at the BTN Flagship Elementary School, Regional Government

## ABSTRACT
Oral  health  problems  are  difficulties  that  require  a  holistic  approach  because  they  have  far-reaching effects on a person who has dental disease, including their physical, emotional, and social well-being. This study aims to determine the effect of children's attitudes and behavior on the habit of brushing teeth as a preventive measure for caries in elementary school children at SD Inpres Unggulan BTN Pemda. The method used in this research is descriptive quantitative with a cross-sectional approach. The population of this study were all 412 students of  SD Inpres  Unggulan  BTN  Pemda.  The sampling  technique  in  this study  used  Stratified  Random Sampling technique with a total sample of 6th grade students of SD Inpres Unggulan BTN Pemda, namely 68 people.  Data  collection  using  instruments  in  the  form  of  questionnaires  and  diagnostic  tools.  Data  analysis techniques used in this study are editing, data coding, processing, and cleaning using Univariate analysis and Bivariate chi-square test. The results showed that there was a significant relationship between the attitude and behavior of tooth brushing habits with the caries condition of BTN Pemda's superior SD Inpres students.
Keywords: Dental caries; attitude; behavior; action

## PENDAHULUAN
"Sikap"  mengacu  pada  reaksi  seseorang terhadap  stimulus  atau  objek  tertentu  yang  telah mencakup  pendapat  dan  emosi  yang  relevan, seperti  kegembiraan,  ketidaksetujuan,  kebaikan, dan  keburukan,  antara  lain.  Cara  organisme (manusia)  merespon  atau  bereaksi  terhadap rangsangan  dari  luar  dikenal  sebagai  perilaku. Namun,  cara  respons  itu  diberikan  sangat bergantung  pada  sifat  atau  aspek  lain  dari  orang yang  bersangkutan.  Perilaku  adalah  komponen utama  yang  mempengaruhi  kesehatan  gigi  dan mulut.  Untuk  membersihkan  gigi  dengan  benar, gosok  semua  gigi  dan  gunakan  sikat  gigi  dengan
bulu  yang  lembut  sebelum  tidur  dan  setelah makan. (Wiradona et al., 2016).
Menggosok  gigi  harus  dilakukan  untuk mengurangi  jumlah  bakteri  plak  karena  plak dianggap sebagai faktor utama yang menyebabkan karies  gigi  (Wiradona  et  al.,  2016).  Memiliki pengetahuan yang baik tentang kesehatan gigi dan mulut  akan  berdampak  positif  pada  sikap  dan perilaku untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut. Memahami metode yang tepat untuk membersihkan  mulut  diperlukan  untuk  menjaga kebersihan  mulut  yang  baik.  Ini  menunjukkan bahwa  mayoritas  orang  tidak  tahu  cara  mencuci gigi  dengan  benar.  Berdasarkan  uraian  di  atas,
adalah penting untuk menyelidiki hubungan antara pengetahuan, persepsi, dan perilaku siswa tentang kesehatan gigi dengan indeks DMF-T.
Karena penyakit gigi mempengaruhi kesejahteraan fisik, emosional, dan sosial seseorang yang menderita penyakit gigi, perawatan kesehatan gigi dan mulut membutuhkan pendekatan  holistik.  Alat  pencernaan  manusia menggunakan gigi untuk mengunyah. Tanu, Manu, dan  Ngadilah  (2019).  Kares  gigi  adalah  kondisi yang  berdampak  pada  dentin,  sementum,  dan email  gigi.  Ini  muncul  ketika  mineral  larut  pada permukaan gigi secara bertahap dan menyebar ke bagian  dalam  gigi.  Ini  terjadi  karena  bakteri  yang tinggal  di  fruktosa  dan  karbohidrat  yang  dapat difermentasi. Kuman dapat masuk ke dalam dentin dan  mencapai  pulpa  karena  bahan  organik  dan jaringan keras demineralisasi. (Dida, 2019) Karies gigi  adalah  masalah  besar  karena  menyakitkan dan  menginfeksi  area  lain  tubuh  dan  dapat mengurangi  kekuatan  atau  kemampuan  fisik. Anak-anak yang menderita penyakit ini pasti akan kurang  bersekolah,  mengalami  kesulitan  untuk berkonsentrasi di kelas, dan mengalami perubahan dalam  pola  makan  dan  nafsu  makan  mereka. Semua  ini  dapat  berdampak  pada  status  gizi  dan masalah pertumbuhan fisik.
Makanan dan minuman yang mengandung gula  tinggi  dapat  membantu  menjaga  kesehatan mulut  dan  gigi  anak  dengan  mencegah  gigi berlubang. Jika Anda minum banyak air dan makan lebih banyak makanan dengan hidrogen pH netral, seperti  keju,  buah-buahan,  dan  sayuran,  Anda mungkin mengalami masalah dengan kapasitas air liur Anda untuk membersihkan mulut Anda. Untuk menjaga  kesehatan  gigi,  orang  tua  harus membantu  anak-anaknya  belajar  menyikat  gigi setidaknya  dua  kali  sehari,  terutama  menjelang tidur. Rutinitas menyikat gigi yang tepat dan teratur sangat  erat  terkait  dengan  kesehatan  gigi  dan mulut. (Bebby, V. M, 2019).
Kesehatan  mulut  dan  gigi  umumnya membaik  saat  ini.  Kurang  pengetahuan  siswa tentang  pentingnya  menjaga  kebersihan  gigi  dan mulut dengan membersihkan gigi adalah penyebab karies  gigi  yang  tinggi  di  kalangan  siswa  sekolah dasar.  Untuk  mencegah  karies  gigi  dan  menjaga kebersihan  mulut  yang  baik,  seseorang  harus selalu  menyikat  gigi  dengan  cara  yang  benar. (RISKESDAS, 2018).
Menurut  penelitian  kesehatan  dasar  2018, ada  banyak  kasus  karies  gigi  pada  anak-anak antara usia 9 dan 12 tahun, sehingga penting untuk memulai  tindakan  pencegahan  oral  sesegera mungkin  (Bebby,  2019).  Anak-anak  di  SD  GMIT Mebung dan SD GMIT Likutang memiliki prevalensi karies  gigi yang  sangat  rendah.  (Ferdinan,  2018). Selain  itu,  terdapat  hubungan  antara  frekuensi, panjang,  dan  frekuensi  menggosok  gigi  serta interval pergantian sikat gigi dengan derajat karies gigi  pada  siswa  SD  GMIT  Mebung  dan  SD  GMIT Likutang. Saran tentang nilai menjaga pola makan yang  sehat  dan  teknik  menyikat  gigi  yang  tepat disarankan. (Fankari. 2018).
Salah  satu  sekolah  dasar  di  Makassar adalah SD Inpres Unggulan BTN Pemda. Berlokasi di  JL.  AP.  Pettarani  Blok  E  No.25,  Tidung, Kecamatan  Rappocini,  Kota  Makassar.  Sebagai hasil  dari  wawancara  dengan  guru  di  sekolah tersebut,  peneliti  menemukan  bahwa  siswa-siswi SD  Inpres  Unggulan  BTN  Pemda  memahami pentingnya  menjaga  pola  makan  yang  sehat  dan teknik  menyikat  gigi  yang  benar.  Menjaga kesehatan gigi dan mulut yang baik sangat penting karena dapat berdampak pada kesehatan seseorang  secara  keseluruhan.  Misalnya,  ketika gigi atau gusi terinfeksi, bakteri yang menyebabkan infeksi di mulut dapat menyebar ke organ lain. Jika kesehatan  gigi  dan  mulut  tidak  dijaga,  penyakit dapat  muncul  di  daerah  ini  serta  organ  lain  yang menjadi  sasaran  bakteri  dari  gigi  dan  mulut. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diabetes, penyakit  jantung,  dan  stroke  semuanya  dapat
diperburuk  oleh  kebersihan  mulut  dan  gigi  yang buruk.
Berdasarkan uraian pada latar belakang tersebut,  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk memahami  bagaimana  sikap  dan  perilaku  anak- anak  berpengaruh  terhadap  kebiasaan  menyikat gigi sebagai langkah pencegahan karies gigi pada anak-anak di SD Inpres Unggulan BTN Pemda.

## METODE
Dalam  penelitian  ini,  digunakan  metode deskriptif  kuantitatif  dengan  pendekatan  cross- sectional.  Data  yang  diperoleh  berasal  dari penyebaran  angket  atau  kuesioner  yang  berisi pertanyaan  tentang  sikap  dan  perilaku  anak terhadap  kebiasaan  menyikat  gigi  sebagai  upaya pencegahan  karies  pada  anak  sekolah  dasar. Kebiasaan  menyikat  gigi  anak  diukur  dengan melakukan  pengisian  form  kuesioner  yang  diisi oleh  siswa.  Karies  diukur  dengan  melihat  secara langsung  kondisi  gigi  anak dengan  menggunakan metode pemeriksaan objektif (palpasi, perkusi, test vitalitas atau mobilitas). Populasi dari penelitian ini yaitu  seluruh  siswa  SD  Inpres  Unggulan  BTN Pemda  yang  berjumlah  412  siswa.  Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan  teknik  Stratified  Random  Sampling dengan  jumlah  sampel  siswa  kelas  6  SD  Inpres Unggulan BTN Pemda yaitu 68 orang.
Pengumpulan  data  menggunakan  instrument berupa  kuesioner  dan  alat  diagnostic.  Teknik analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  editing,  pengkodean  data,  pemrosesan, dan  cleaning  dengan  menggunakan  analisis Univariate dan Bivariate Uji chi-kuadrat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
HASIL Penelitian ini menggunakan analisis deskriptif  untuk  menggambarkan    sikap  dan perilaku kebiasaan menggosok gigi responden dan
desain cross sectional dengan tujuan untuk melihat hubungan  antara  sikap  dan  perilaku  kebiasaan menggosok gigi terhadap pencegahan karies di SD Inpres  Unggulan  BTN  Pemda  dengan  total responden 68 orang. Adapun hasil dan pembahasan  akan  diuraikan  dalam  bentuk  tabel dan narasi yang mencakup hasil penelitian sendiri, penelitian terdahulu, teori yang berhubungan serta asumsi  oleh  peneliti  sendiri  terkait  masalah penelitian  yang  diangkat.  Untuk  hasil  penelitian akan  diuraikan  berdasarkan  analisis  univariat maupun bivariat
Tabel 1.
Gambaran  hasil  penilaian  sikap  dan  perilaku kebiasaan  menggosok  gigi  terhadap  pencegahan karies di SD Inpres Unggulan BTN Pemda
Sikap & Perilaku Frekuensi Persentase (%) Baik 65 95,6 Buruk 3 4,4 Total 68 100 Sumber : Data Primer 2023 *Analisis Deskriptif
Berdasarkan  tabel  1  dapat  dilihat  sikap dan  perilaku  kebiasaan  menggosok  gigi  terhadap pencegahan  karies  di  SD  Inpres  Unggulan  BTN Pemda.  Didapatkan  bahwa  yang  memiliki  sikap dan  perilaku  dengan  kategori  baik  berjumlah  65 orang  (95,6%)  dan  yang  memiliki  sikap  dan perilaku dengan kategori buruk berjumlah 3 orang (4,4%).
Tabel 2.
Gambaran  hasil  penilaian  karies  di  SD  Inpres
Unggulan BTN Pemda Penilaian Karies Frekuensi Persentase (%) Baik 64 94,1 Sedang 4 5,9 Total 68 100 Sumber : Data Primer 2023 *Analisis Deskriptif
Berdasarkan  tabel  2  merupakan  hasil penilaian  karies  oleh  siswa  SD  Inpres  Unggulan BTN  Pemda.  Didapatkan  bahwa  yang  memiliki karies  dengan  tingkat  baik  berjumlah  64  orang
(94,1%)  dan  yang  memiliki  karies  dengan  tingkat sedang berjumlah 4 orang (5,9%).
Tabel 3. Hubungan  Sikap  dan  Perilaku  terhadap  kejadian karies di SD Inpres Unggulan BTN Pemda Sikap dan Perilaku Penilaian Karies p- value Baik Sedang 0,039 Baik 64 2 Buruk 4 1 Total 68 3
Sumber : Data Primer 2023 * Analisis Chi-Square
Di  kolom  pertama,  ada  64  responden dengan sikap dan  perilaku kebiasaan  menggosok gigi  kategori  baik  dan  status  karies  baik,  serta  4 responden  dengan  sikap  dan  perilaku  kebiasaan
menggosok gigi kategori baik namun status karies sedang. Di kolom kedua, ada 2 responden dengan sikap  dan  perilaku  kebiasaan  menggosok  gigi kategori baik dan status karies baik, dan di kolom ketiga ada 2 responden dengan sikap dan perilaku kebiasaan  menggosok  gigi  kategori  baik  namun status  karies  sedang.  Di  kolom  ketiga,  ada  1 responden dengan sikap
Nilai  p  value  sebesar  0,039  kurang  dari 0,05,  menurut  uji  statistik  Chi  Square.  Akibatnya, kesimpulan  H0  ditolak  dan  Ha  diterima.  Ini menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  antara sikap dan perilaku menggosok gigi siswa SD Inpres Unggulan BTN dan kondisi gigi

## PEMBAHASAN
Gambaran Sikap dan Perilaku Menggosok Gigi dengan  Tingkat  Kejadian  Karies  Siswa  SD Inpres Unggulan BTN Pemda
Kesehatan  gigi  dan  mulut  didefinisikan sebagai  ketika  jaringan  keras  dan  lunak  rongga mulut  sehat  dan  tidak  mengalami  penyakit  atau masalah  yang  mengganggu  penampilan.  Dengan demikian,  seorang  individu  tidak  mengalami kesulitan dalam berbicara, mengonsumsi makanan,  dan  berinteraksi  dengan  orang  lain. Kesehatan  gigi  dan  mulut  sangat  penting  karena dapat  memengaruhi  produktivitas  dan  kualitas hidup  individu.  Kesehatan  mulut  dan  gigi  juga terkait dengan kesehatan umum tubuh. (Sumadewi &  Harkitasari  2023).  Di  SD  Inpres  Unggulan  BTN Pemda,  ada  65  orang  yang  memiliki  sikap  dan perilaku tinggi terhadap kebiasaan menggosok gigi untuk mencegah karies, dan 3 orang memiliki sikap dan perilaku rendah.
Disimpulkan bahwa responden berperilaku baik saat menggosok gigi, berdasarkan pengamatan  langsung  mereka.  Mereka  sudah memahami  cara  menyikat  gigi  dengan  benar, waktu,  dan  frekuensi.  Kondisi  ini  sejalan  dengan fakta bahwa jumlah kasus karies yang tinggi sangat
rendah. Secara umum, gigi dan mulut yang sehat tidak menimbulkan bau yang tidak sedap. Ini dapat dilihat  dari  kebersihan,  kecerahannya,  dan  gusi yang  kuat  dan  berwarna  merah  muda.  Hanya dengan perawatan gigi yang tepat kondisi ini dapat dicapai. (Hamidah et.al 2021).
Gagasan  tentang  kesehatan  gigi  dan penyakit serta cara mencegahnya dikenal sebagai perilaku menjaga kesehatan gigi. Menurut pendapat  ini,  kesehatan  gigi  mencakup  semua jaringan  mulut,  termasuk  gusi  (Budiharto,  2010). Oleh  karena  itu,  sangat  penting  bagi  anak-anak untuk menyikat gigi sebanyak mungkin dan selama waktu  yang  lebih  lama.  Ini  dilakukan  untuk menghindari  akumulasi  plak  dan  bakteri  yang dapat menyebabkan kerusakan gigi dan menurunkan  skor  def-t  yang  tinggi.  Menyikat  gigi adalah  waktu  yang  tepat  dua  kali  sehari,  setelah sarapan pagi dan sebelum tidur malam.
Untuk tetap bersih, Anda harus tahu cara menyikat  gigi  dengan  benar.  Jika  gigi  disikat dengan  cara  yang  salah,  hasilnya  tidak  akan memuaskan.  Menurut  Sariningsih  (2012),  teknik yang  tepat  untuk  menyikat  gigi  adalah  sebagai berikut: menggosok gigi secara pendek, perlahan, dan tidak terlalu cepat. Sebelum beralih ke sisi lain,
bersihkan  satu  sisi  gigi  terlebih  dahulu.  Hindari menggosok permukaan gigi samping melawan gusi saat membersihkannya. Itu berarti jangan menggosok gigi di atas jika ada gigi di bawah, dan sebaliknya. Tujuannya adalah agar sikat gigi yang memiliki  bulu  halus  dapat  memijat  gusi  dengan baik.  Hal  ini  membuat  aliran  darah  di  gusi  lebih cepat  dan  pembuluh  darahnya  sedikit  melebar, sehingga  pembersihan  makanan  dan  sisa-sisa menjadi  lebih  cepat  dan  lancar,  dan  gusi  menjadi lebih sehat. (Hamidah et.al., 2021).
Sekitar  64  siswa  di  SD  Inpres  unggulan BTN  Pemda  memiliki  karies  dengan  tingkat  baik, dan  4  memiliki  tingkat  sedang.  Berdasarkan  hasil observasi  dan  wawancara  siswa  langsung,  kasus karies di SD Inpres unggulan BTN masih tergolong minim.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  kebiasaan  yang telah ditanamkan oleh guru-guru para siswa dalam menggosok  gigi  yang  baik  dan  benar.  Guru-guru mereka juga mengajarkan siswa tentang waktu dan lingkungan  yang  tepat  untuk  menggosok  gigi. Siswa  di  SD  Inpres  Unggulan  BTN  Pemda  tidak mengalami masalah karies karena kebiasaan baik ini.
Hal ini sejalan dengan penelitian Novita et al.  (2017),  yang  menemukan  bahwa  hubungan antara  orangtua  dan  guru  memiliki  dampak  yang signifikan  terhadap  pengetahuan  anak  tentang menjaga kesehatan gigi dan mulut. Sangat penting bagi  orang  tua  untuk  memberikan  contoh  dalam merawat  gigi  anak  mereka,  mendorong  mereka untuk  tetap  menjaga  kebersihan  dan  kesehatan gigi  dan  mulut  mereka,  mengawasi  kebiasaan kebersihan gigi dan mulut mereka, dan membawa anak  mereka  ke  fasilitas  kesehatan.  Tingkat pemanfaatan layanan kesehatan, terutama kesehatan  gigi  dan  mulut,  berkorelasi  positif dengan  tingkat  pendidikan  orangtua.  Siswa  kelas III di SDN Gejayan masih memiliki gigi yang sehat, yang  menunjukkan  bahwa  orang  tua  telah menerapkan kesadaran ini. (Novita et. al, 2017).
Hubungan Sikap dan Perilaku Menggosok Gigi dengan  Tingkat  Kejadian  Karies  Siswa  SD

## Inpres Unggulan BTN Pemda
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  64 responden  memiliki  sikap  dan  perilaku  kebiasaan menggosok gigi kategori baik dengan status karies baik;  3  responden  memiliki  sikap  dan  perilaku kebiasaan  menggosok  gigi  kategori  baik  dengan status  karies  sedang;  dan  1  responden  memiliki sikap  dan  perilaku  kebiasaan  menggosok  gigi kategori tinggi dengan status karies baik. Menurut hasil  uji  statistik  Chi  Square,  nilai  p  adalah  0,039 kurang dari 0,05. Nilai p ini menunjukkan bahwa H0 ditolak  dan  Ha  diterima,  menunjukkan  hubungan yang  signifikan  antara  sikap  dan  perilaku menggosok gigi siswa di SD Inpres unggulan BTN Pemda.
Studi sebelumnya oleh Sowwam & Lestari (2023)  meneliti  penyebab  karies  gigi  pada  anak- anak di SD Negeri Bener 4 Ngrampal Sragen. Studi ini  sejalan  dengan  penelitian  ini.  Mereka mengatakan  bahwa  kebiasaan  menggosok  gigi siswa yang benar adalah faktor yang mempengaruhi  kemungkinan  karies  gigi.  Temuan ini sejalan dengan  teori  Deyneliysa  (2016)  bahwa orang  sering  menggosok  gigi  mereka  setelah makan  dan  sebelum  tidur.  Studinya  menunjukkan bahwa  menggosok  gigi  setiap  kali  Anda  makan membantu  menghilangkan  sisa  makanan  yang menempel  pada  gusi  dan  gigi.  Selain  itu,  karena produksi  ludah  yang  membersihkan  gigi  secara alami  berkurang  selama  tidur,  menggosok  gigi sebelum tidur membantu menghentikan perkembangan bakteri di mulut. Akibatnya, sangat penting  untuk  membersihkan  gigi  sebelum  tidur agar kita dapat menggosok gigi setelah sarapan di pagi  hari.  Menurut  Achmad  (2015), membiasakan diri  dengan  perawatan  gigi  yang  baik  sejak  dini sangat penting untuk mencegah masalah kesehatan gigi..

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini dapat menginspirasi orang lain untuk menyikat gigi dengan benar setiap hari dan lebih  memperhatikan  kesehatan  gigi  dan  mulut mereka. Kesimpulan dari uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara sikap dan  perilaku  kebiasaan  menyikat  gigi  siswa  SD Inpres  unggulan  BTN  Pemda.  Peneliti  juga berharap  dapat  mengumpulkan  data  tentang pandangan  dan  perilaku  siswa  sekolah  dasar tentang menggosok gigi sebagai upaya pencegahan karies. Data ini akan digunakan untuk penelitian lanjutan.

## DAFTAR PUSTAKA
Achmad,M.H.  (2015).  Buku  saku:  Karies  dan perawatan  pulpa  pada  gigi  anak.  Jakarta: Sagung Seto Andini, N, dkk, 2018, Hubungan pengetahuan Anak Usia  Sekolah  Tentang  Pencegahan  Karies Gigi  dengan  Terjadinya  Karies  Gigi,  JOM FKp Volume 5No.2. https://jom.unri.ac.id Afiati R, dkk, 2017, Hubungan cperilaku ibu tentang pemeliharaan  kesehatan  gigi  dan  mulut terhadap status karies gigi anak,
Jur.Ked.Gigi Volume II No.1.
Albertus, A. 2019. Etiologi Karies Gigi. https: // www .alomedika  .com/  penyakit/kesehatan-gigi- dan-mulut/karies-gigi/etiologi Alodokter. 2018. Hargai kesehatan gigi dan mulut sebagaimana menghargaidiri sendiri.
https://www.alodokter.com/hargai- kesehatan-gigi-dan-mulut- sebagaimana- menghargai-diri-sendiri , Ariastuty,  T.  2018.  Hubungan  Peran  Orangtua Dalam  Perawatan  Gigi  dan  Kebiasaan Konsumsi  Makanan  Kariogenik  Terhadap Kejadian Karies Gigi Anak Di Taman Kanak- Kanak  Islam  Madina  Semarang.  Skripsi. Semarang: Fakultas Ilmu Keperawatan dan
Kesehatan
Universitas MuhammadiyahSemarang.
Ariyohan,  F.N,  dkk,  2021,  Systematic  literature review:  Kebiasaan  menyikat  gigi  sebagai tindakan  pencegahan  karies  pada  anak sekolah  dasar,  ISSN:2721  -  2033,  Volume No.2.
Artawa, I.M.B dan Pradipta,P.P.N, 2019,
Hubungan perilaku tingkat  kebersihan gigi dan mulut pada siswa kelas IV dan V di SDN 6  Dlodpangkung  Sukawati  Tahun  2017, Volume  6  No.2.  http://www.poltekkes- denpasar.ac.id/
Ayuningtyas,  G,  2019,  Hubungan  Kebiasaan Menggosok  Gigi  denganTimbulnya  Karies Gigi  Anak  Usia  Sekolah  Kelas  4  SDN Puspiptek  Tangerang  Selatan,Volume  3 No.1.
Bebby, V.M. 2019. Pentingnya menjaga kesehatan
gigi dan
mulut sejak dini. http://www.rsud.pulangpisaukab.go.id/artik el-kesehatan-gigi-by-drg- bebby/
Budiharto.  (2010).  Pengantar  Ilmu  Perilaku Kesehatan  Dan  Pendidikan  Kesehatan Gigi.Damma  Prasada,  I.D.G.B  (2016). Gambaran  perilaku  menggosok  gigi  pada siswa  sd  kelas  satu  dengan  karies  gigi diwilayah  Kerja  Puskesmas  Rendang Karangasem  Bali  Oktober  2014.  Intisari Sains Medis, 6(1), 23
Deynilisa  Saluna(2016).  Ilmu  Konservasi  Gigi Juwono  dL,  editor.  JAKARTA:  Buku kedokteran EGC.
Dewi, P.K, dkk, 2017, Indeks DMF-T dan def-t pada anak  di  sekolah  dasar  negeri  Mekarjaya (SDN)  Kecamatan  cimeyan  kabupaten Bandung, Volume 1 No.2122-126.
Dida, A. 2019. Hubungan kebiasaan menyikat gigi dengan jumlah karies gigi pada siswa SDM Payeti  I  Kabupaten  Sumba  Timur.  Skripsi. Yogyakarta:Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.
Fauzi,  I.  2016.  Hubungan  Konsumsi  Makanan Kariogenik dan Kebiasaan menggosok gigi
dengan  karies  gigi  pada  Anak  SDN  2 Cireundeu  di  TangerangSelatan.  Skripsi. Jakarta:  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah. Fankari,  F.  2018.  Hubungan  Tingkat  Kejadian Karies gigi dengan status gizi anak usia 6-7 Tahun  di  SD  Inpres  Kaniti  Kecamatan Kupang Tengah Kabupaten Kupang, Volume 16 No. 1 P-ISSN 0216-504x E-ISSN 2620- 536x. http://jurnal.poltekeskupang.ac.id/index.php /infokes. Hamidah, Laili et.al. 2021. Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Tentang
Menggosok  Gigi  Pada  Anak  Tahun  2020.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Gigi (JIKG). Vol. 2 No. 1 Bulan Maret 2021
Mararu,W.P, dkk, 2017, Gambaran Status Kebersihan Gigi dan Mulut pada Pengguna Alat  Ortodontik  Cekat  di  SMA  Negeri  7 Manado,  Jurnal  e-  GIGI  (eG)  Volume  5 No.2. https://ejournal.unsrat.ac.id Maulani  dan  Nurwanti.  2017.  Tingkat  Resesi Gingiva  menggunakan  Bulu  Sikat  Gigi Lembut  dan  sedang  pada  Mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas  YARSI,
Volume
(1):001-009.
https://media.neliti.com/media/publications/ 105387-ID-tingkat-resesi-gingiva- menggunakan-bulu.pdf. Murdi, N.W. 2019. Gambaran Tingkat
Pengetahuan  Tentang  Karies  Gigi  pada Siswa  Kelas  V  di  SDN  12  Dauh  Puri Denpasar  Barat.  Skripsi.    Denpasar: Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar. Nugraheni,  H.,  Sadimin,  S.,  &  Sukini,  S.  (2019).
Determinan  Perilaku  Pencegahan  Karies Gigi  Siswa  Sekolah  Dasar  Di  Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Gigi, 6(1), 26. https://doi.org/10.31983/jkg.v6i1.4404 Novita CF., Herwanda dan Muhajir, (2017), Tingkat Pengetahuan  Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut
Pada Guru dan Murid SDN 16 (UKGS) dan SDN  46  (Tanpa  UKGS)  Di  Kota  Banda Aceh. Cakradonya Dent J. 9 (2): 121-126. Nurmalina, R. 2019. Hubungan pH Saliva dengan Pengalaman Karies Gigi pada Siswa SMP. Skripsi.  Yogyakarta:  Politeknik  Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.
Rama,  S.,  Suwargiani,  A.  A.,  Susilawati,  S.,
Kesehatan, D. I., Masyarakat, G., & Gigi, K. (2017). Perilaku anak sekolah dasar daerah tertinggal  tentang  pemeliharaan  kesehatan gigi. jurnal.unpad.ac.id, 115 –123. https://doi.org/10.24198/jkg.v29i2.18574
Reca,  2017,  Hubungan  perilaku  pemeliharaan kesehatan  Gigi  dengan  Karies  Molar  Satu Permanen  pada  Murid  Umur  6-12  Tahun SDN 26 Lamteumen Timur  Kota
Banda  Aceh,Volume1 No.1 ISSN 2580- 0590. http://journal.poltekkesjambi.ac.id/index.ph
p/JBKM/article/downlo ad/24/18/
RISKESDAS. 2015. Riset Kesehatan Dasar 2015. https://
pusdatin. kemkes.go.id/resources/download/general/ Hasil%20Riskesdas%202013. pdf,
RISKESDAS, 2018. Riset  Kesehatan Dasar 2018. https://kesmas.
kemkes.go.id/assets/upload/dir_519d41d8c d98f00/files/Hasil-
riskesdas2018_12 74.pdf
Riwanti,  D,  dkk,  2021.  Pengetahuan  Ibu  tentang
Karies Gigi Anak Usia DiniPAUD Rembulan,  JIKG      Volume  2  No.1  ISSN: 2721-2033 http://ejurnal.poltekkes tasikmalaya.
ac.id/index. php/jikg/
article/view/  614/359  Diaksespada  Maret 2021).
Rompis,  C,  dkk,  2016,  Hubungan  tingkat pengetahuan  Ibu  tentang  Kesehatan  gigi Anak  dengan  Tingkat  Keparahan  Karies Anak TK di Kota Tahuna, Jurnal e-GIGI (eG) Volume 4 No.1. https://ejournal.unsrat.ac.id
Ruminem,  Pakpahan,  R.  A.,  &  Sapariyah,  S.
(2019).  Gambaran  Konsumsi  Jajanan  dan Kebiasaan Menyikat Gigi Pada Siswa Yang Mengalami Karies Gigi di SDN 007 Sungai Pinang Samarinda. 60 –69.
Safitri, A.M. 2019. Sudah tahu apa bedanya karies,
karang gigi, dan gigi berlubang?.https://hellosehat.com/gigi- mulut/gigi/beda-karies-gigi- dan- gigi- berlubang/,
Setiari.  2017.  Tindakan  pencegahan  karies  gigi pada siswa sekolah dasar berdasarkan teori health belief model. https://www.e- journal.unair.ac.id/PROMKES/article/view/7
695
Sowwam, Muhammad & Lestari R Pramita. 2023.
Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Kejadian  Karies  Gigi  Pada  Anak  Di  Sd Negeri  Bener  4  Ngrampal  Sragen.    Jurnal Ilmiah Keperawatan, Vol. 11 No. 1 Sumadewi,  T.  Komang  &    Harkitasari,  Saktivi.
2023.    Edukasi  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut serta  Cara  Menggosok  Gigi  pada  Anak Sekolah  Dasar  di  Banjar  Bukian,  Desa Pelaga. Warmadewa Mineseterium Journal. Vol. 2 No. 1 | Januari 2023 | Hal. 1 - 7 Sapolsky,  R.  M.  (2017). Behave:  The  biology  of humans  at  our  best  and  worst.  Penguin Books.
Svendsen,  S.,  &  Løber,  L.  (2020). The  big picture/Academic  writing:  The  one-hour guide (3rd  digital  ed.).  Hans  Reitzel Forlag. https://thebigpicture- academicwriting.digi.hansreitzel.dk/