## HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DENGAN TINGKAT KECEMASAN ANAK PRASEKOLAH AKIBAT HOSPITALISASI DI RSAU DR. M. SALAMUN BANDUNG
Ni Made Nira Sukmayanti 1 , Nenden Lesmana Wati, S.Kep., Ners., M.Si 2 , Rina Kartikasari, S.Kep., Ners., M.Kep 3
1 Mahasiswa Politeknik kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, Nimadenira@gmail.com
2 Dosen Politeknik kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, Nendenlesmana73@gmail.com
3 Dosen Politeknik kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, RinaKartikasari.rachlan@gmail.com

## ABSTRAK
Hospitalisasi merupakan suatu proses karena alasan tertentu mengharuskan anak untuk tinggal di Rumah Sakit.  Di  Indonesia  jumlah  anak  usia  prasekolah  yang  dirawat  pada  tahun  2014  sebanyak  15,26%. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan komunikasi terapeutik dengan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia sekolah 3-6 tahun. Komunikasi terapeutik difokuskan pada kesembuhan pasien  dan  merupakan  komunikasi  profesional  yang  dilakukan  oleh  perawat.  Kecemasan  adalah gangguan alam perasaan yang ditandai dengan perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan  berlanjutan  dengan  perasaan  tidak  pasti  dan  tidak  berdaya.  Metode  penelitian cross  sectional . Teknik pengambilan sampel yaitu quota sampling sebanyak 30 responden. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner dengan. Uji validitas menggunakan rumus pearson product moment dengan hasil  r  hitung  (0,407-0,718)  dan  uji  reabilitas cronbach’s alpha =0.927. Hasil  penelitian  menunjukan komunikasi  terapeutik  perawat  kategori  cukup  (60%)  dan  kecemasan  pada  pasien  kategori  berat (53.3%).  Uji  statistik  menggunakan chi  square dengan  tingkat  kemaknaan α =  0,05.  Hasil  analisis mendapatkan  nilai p-value 0,016  artinya  ada  hubungan  antara  komunikasi  terapeutik  dengan  tingkat kecemasan  pasien  yang  dirawat  di  RSAU  dr.  M.  Salamun  Bandung.  Perawat  perlu  meningkatkan komunikasi terapeutik terutama dalam pemberian informasi sebelum dilakukan tindakan medis untuk menurunkan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi. Untuk meningkatkan pengetahuan dari komunikasi terapeutik perawat dianjurkan untuk mengikuti pelatihan tentang komunikasi terapeutik.
Kata Kunci : Komunikasi Terapeutik, Tingkat kecemasan, Hospitalisasi

## ABSTRACT
Hospitalisasi is the process for a reason that is planning or emergency, requires that children living in the hospital. In Indonesia the number of preschoolers treated in 2014 was 15.26%. This research aims to know the relationship therapeutic communication with level of anxiety caused by hospitalization on school age children 3-6 years. Therapeutic communication is focused on patients healing and it is a professional communication that is done by nurses. Research methods is cross sectional. The technique sampling  is  quota  sampling  with  30  respondents.  Data  collection  techniques  uses  questionnaires. Validity test using Pearson product moment formula with the results of r count (0.407-0.718) and test reliability cronbach's alpha = 0.927. The results showed that the therapeutic communication of nurses was sufficient (60%) and anxiety in patients in the severe category (53.3%). Test statistics using chi square with a significance level of α = 0.05. The results of the analysis get a p-value of 0.016 meaning that there is a relationship between therapeutic communication of nurses and the level of anxiety of patients treated at RSAU Dr. M. Salamun Bandung. Nurses need to increase therapeutic communication again, especially in providing information before medical action is taken in patients to reduce anxiety levels due to hospitalization. To increase the knowledge from therapeutic communication nurses are encouraged to take part in training on therapeutic communication.
Key words : Therapeutic Communication, Level of anxiety, hospitalization

## PENDAHULUAN
Sakit dan dirawat di rumah sakit merupakan pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  dan  anak akan  berhadapan  dengan  situasi  dan  lingkungan yang baru serta melakukan kontak dengan orang asing  selain  keluarga.  Hospitalisasi  pada  anak merupakan  proses  karena  suatu  alasan  yang berencana atau darurat mengharuskan anak untuk tinggal  di  rumah  sakit  menjalani  terapi  dan perawatan  sampai  pemulangan  kembali  kerumah (Arifin, 2015).
Berdasarkan  data  WHO ( World  Health Organization ) tahun  2012  bahwa  3-10%  anak dirawat di Amerika Serikat baik anak usia toddler, prasekolah ataupun anak usia sekolah, sedangkan di  Jerman  sekitar  3-7%  dari  anak toddler dan  5- 10% anak prasekolah yang menjalani hospitalisasi (Priscylia,  2014).  Di  Indonesia  sendiri  jumlah anak  usia  prasekolah  yang  dirawat  pada  tahun 2014  sebanyak  15,26%  (Susenas,  2014).  Anak usia prasekolah dan anak usia sekolah merupakan usia  yang  rentan  terhadap  terkena  penyakit, sehingga  banyak  anak  usia  tersebut  yang  harus dirawat di rumah sakit dan menyebabkan populasi anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit  mengalami peningkatan yang sangat dramatis (Wong, 2009).
Banyaknya  kasus  kecemasan  dan  stres hospitalisasi  pada  anak  di  Indonesia,  menurut hasil  penelitian  Utami  (2014) , menunjukkan bahwa  anak  yang  mengalami  kecemasan  ringan (22,4%), kecemasan  sedang  (37,9%),  kecemasan berat (13,8%) dan kecemasan berat sekali (3,5%). Hal ini dikarenakan banyak faktor antara lain yaitu lingkungan  rumah  sakit,  berpisah  dengan  orang yang sangat berarti, kurangnya informasi, hilang- nya  kebebasan  dan  kemandirian,  pengalaman kesehatan  yang  berkaitan  dengan  pelayanan kesehatan  serta  perilaku  atau  interaksi  dengan petugas rumah sakit.
Upaya  yang  dapat  dilakukan  perawat  untuk mengurangi  kecemasan  dan  stres  serta  mening- katkan perilaku patuh pada anak yang mengalami hospitalisasi  salah  satunya  dengan  komunikasi terapeutik.  Komunikasi  terapeutik  merupakan cara  untuk  membina  hubungan  terapeutik  antara perawat  dengan  klien.  Keuntungan  komunikasi terapeutik antara lain masalah psikologis anak usia prasekolah  dapat  dikurangi  seperti  kecemasan, ketakutan,  perubahan  perilaku.  Melalui  komu-
nikasi  terapeutik  akan  terjalin  rasa  percaya,  rasa kasih sayang dan selanjutnya anak akan memiliki suatu penghargaan pada dirinya. Oleh karena itu, tenaga keperawatan perlu menerapkan komunikasi terapeutik dalam memberikan asuhan keperawatan  untuk  dapat  meminimalkan  kece- masan  dan  stres  pada  anak  serta  meningkatkan perilaku  kepatuhan/  kooperatif  pada  anak  saat hospitalisasi (Redhian, 2011)
Berdasarkan  data  awal  yang  peneliti dapatkan  jumlah  anak  yang  dirawat  di  Ruang Kutilang RSAU dr. M. Salamun Bandung 3 bulan terakhir yaitu pada bulan Oktober 2018 sebanyak 114  pasien  anak  dengan  jumlah  pasien  usia  3-6 tahun sebanyak 28 pasien, pada bulan November 2018  sebanyak  85  pasien  dengan  jumlah  pasien anak usia 3-6 tahun sebanyak 25 pasien dan bulan Desember  sebanyak  152  pasien  dengan  jumlah pasien  anak  usia  3-6  tahun  sebanyak  35  pasien. Dengan jumlah total keseluruhan pasien anak usia 3-6 tahun selama 3 bulan terakhir yaitu 88 pasien dengan jumlah perawat sebanyak 17 perawat. Saat melakukan  studi  pendahuluan  tanggal  18  januari 2019  terhitung  20  pasien  yang  dirawat  dan delapan diantaranya berusia 3-6 tahun. Saat dikaji enam dari delapan anak dengan didampingi orang tuanya  mengatakan  takut  saat  perawat  ataupun dokter melakukan kunjungan ke ruangan. Perawat dan  dokter yang membuat anak takut dikarenakan menggunakan pakaian putih-putih serta membawa alat  medis  seperti  alat  suntik, thermometer dan stetoskop . Selain itu orang tua pasien mengatakan perawat belum melakukan pendekatan yang baik kepada  anaknya  terutama  sebelum  melakukan prosedur  tindakan  kepada  anak,  sebagai  contoh perawat  tidak  menyentuh  bagian  pundak  anak untuk memberikan rasa tenang pada anak, perawat seringkali  tidak  membuat  kontrak  sebelumnya dengan pasien maupun keluarganya, Perawat juga tidak  menjalin kedekatan  terlebih  dahulu  dengan pasien  sehingga  membuat  pasien  semakin  takut saat  melihat  perawat  sehingga  dapat  membuat anak semakin cemas.
Berdasarkan kondisi tersebut peneliti tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang “Hubungan komunikasi  terapeutik  perawat  terhadap  tingkat kecemasan anak prasekolah akibat hospitalisasi di RSAU dr. M. Salamun Bandung”.

## KAJIAN LITERATUR
Menurut  Andriani  (2014)  menyebutkan bahwa  komunikasi  terapeutik  adalah  komunikasi yang  direncanakan  secara  sadar.  Mempunyai tujuan,  kegiatan  difokuskan  pada  kesembuhan pasien  dan  merupakan  komunikasi  profesional yang  dilakukan  oleh  perawat  atau  tenaga kesehatan lainnya.
Tujuan komunikasi terapeutik adalah dengan memiliki  keterampilan  berkomunikasi  terapeutik perawat  akan  lebih  mudah  menjalin  hubungan saling  percaya  dengan  klien  sehingga  akan  lebih efektif  dalam  mencapai  tujuan  asuhan  kepera- watan yang telah diterapkan.
Kecemasan  adalah  gangguan  alam  perasaan yang  ditandai  dengan  perasaan  ketakutan  atau kekhawatiran  yang  mendalam  dan  berlanjutan (Hawari,  2013).  Faktor  yang  dapat  menjadi pencetus  seseorang  merasa  cemas  dapat  berasal dari diri sendiri (faktor internal) maupun dari luar dirinya (faktor eksternal).

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah cross  sectional yang menekankan  waktu  pengukuran/observasi  data
variabel independen dan variabel dependen hanya sekali,  pada  saat  pengukuran  (Nursalam,  2016). Jenis penelitian ini adalah deskriptif korelasional. yaitu  penelitian  yang  digunakan  untuk  menga- nalisis  hubungan  antara  variabel  indepeden (komunikasi terapeutik) dengan variabel dependen (tingkat kecemasan).
Populasi dalam penelitian ini adalah orang tua yang memiliki anak usia 3-6 tahun yang sedang di rawat  diruang  kutilang  RSAU  dr.  M.  Salamun
yang  berjumlah  30  orang.  Sampel  penelitian ini diambil  secara Quota  sampling. Variabel  bebas penelitian  ini  adalah  komunikasi  terapeutik perawat  dan  variabel  terikat  adalah  tingkat kecemasan  anak.  Metode  pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  dan  pengolahan  data dilakukan melalui tahap editing, coding.

## HASIL
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Komunikasi Terapeutik di RSAU dr. M. Salamun Bandung
No Komunikasi terapeutik Jumlah Prosentase (%) 1 Cukup 18 60% 2 Baik 12 40% Jumlah 30 100%
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan di RSAU dr. M. Salamun Bandung No Tingkat kecemasan Jumlah Prosentase 1 Ringan 13 43.3% 2 Berat 16 53.3% Jumlah 29 100%

## PEMBAHASAN 1. Komunikasi terapeutik
Berdasarkan  tabel  1  dari  30  responden mengenai komunikasi terapeutik pada pasien anak prasekolah di RSAU dr. M. Salamun didapatkan bahwa  komunikasi  terapeutik  yang  diberikan perawat  dominan  cukup  yaitu  18  responden (60%).  Komunikasi  terapeutik  merupakan  komu- nikasi yang direncanakan secara sadar, tujuan dan kegiatannya  difokuskan  untuk kesembuhan  klien
Tabel 3 . Tabulasi Silang Tingkat Kecemasan Ditinjau Dari Komunikasi Terapeutik.
Tingkat cemas Total P-value 95% C I Ringan Berat Berat sekali Komunikasi terapeutik Cukup Count 4 13 1 18 % within komter 22. 2% 72. 2% 5.6% 100% 0, 016 0, 05 Baik Count 9 3 0 12 % within komter 75% 25% 0% 100% Total Count 13 16 1 30 Within komter 43. 3% 53. 3% 3.3% 100%
(Damayanti,  2010).  Komunikasi  terapeutik dikatakan baik bila perawat bekerja sama dengan pasien  mendiskusikan  tentang  masalah  yang sedang dihadapi untuk pencapaian tujuan tindakan keperawatan, perawat memberi informasi tentang tindakan  keperawatan  yang  akan  dilakukan  dan melakukan  evaluasi  hasil  tindakan  keperawatan terhadap  pasien  (Setiowati,  2012).  Selama  mela- kukan penelitian yang paling banyak disampaikan oleh  keluarga  pasien  adalah  perawat  kurang mampu untuk melakukan pendekatan dengan anak sebelum  melakukan  tindakan  medis,  sehingga membuat pasien yang dirawat takut saat perawat masuk  keruangan.  Kurangnya  pendekatan  dapat membuat anak trauma terhadap hadirnya perawat karena sudah tersugesti perawat akan melakukan tindakan yang dapat menyakiti dirinya. Pernyataan ini  sesuai  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa tahapan  komunikasi  terapeutik  berdasarkan  fase prainteraksi  meliputi  tahap  orientasi  perawat mengucap  salam,  memperkenalkan  diri,  mena- nyakan  kabar,  dan  menunjukkan  sikap  siap membantu.  Tahap  kerja  perawat  menanyakan keluhan, mendengarkan  dan menanggapi  keluhan pasien,  menyampaikan  pesan  dengan  jelas  dan mudah  dipahami,  menggunakan  nada  suara lembut. Tahap terminasi perawat mengucap salam perpisahan,  membuat  kontrak  waktu,  mengeva- luasi  respon  pasien  (Damayanti,  2010).  Hal  ini kurang  diperhatikan  karena  banyaknya  beban kerja  yang  dirasakan  menuntut  perawat  untuk bekerja  cepat  sehingga  kurang  memperhatikan pendekatan awal pada pasien.
Karakteristik  responden  berdasarkan  penga- laman  dirawat  adalah  Jumlah  anak  yang  belum pernah  dirawat  di  RSAU  dr.  M.  Salamun  lebih dominan yaitu 21 (70%) daripada anak yang sudah pernah  dirawat  sebelumnya.  Anak  yang  baru pertama kali mengalami perawatan di rumah sakit akan menimbulkan kecemasan akibat pengalaman yang  tidak  menyenangkan  selama  dirumah  sakit. Anak  yang  mengalami  cemas  sulit  untuk  diajak berkomunikasi.  Sehingga  komunikasi  terapeutik yang direncanakan perawat sulit untuk dicapai.

## 2. Tingkat kecemasan
Berdasarkan tabel 2 dari 30 responden nam- pak bahwa tingkat kecemasan yang dialami anak usia  prasekolah  adalah  berat  yaitu  16  responden
(53.3%).  Meningkatnya  kecemasan  pada  pasien dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yaitu  berada lingkungan  di  rumah  sakit  yang  sangat  asing, berpisah dengan orang yang sangat berarti, Emosi yang  tertekan,  Faktor  kehilangan  kebebasan  dan kemandirian  serta  kurangnya  informasi  yang didapat anak dan  orang tuanya ketika akan men- jalani  hospitalisasi.  Kecemasan  adalah  gangguan alam  perasaan  yang  ditandai  dengan  perasaan ketakutan  atau  kekhawatiran  yang  mendalam (Hawari, 2013). Lingkungan merupakan salah satu faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kecemasan seperti  bunyi  peralatan  yang  bervariasi,  kondisi pasien yang harus ditinggal sendiri tanpa ditemani keluarga. Gejala yang sering muncul pada respon kecemasan  adalah  munculnya  perasaan  cemas yang  diiringi  gejala  gangguan  tidur  (Mulyani, 2016).  Faktor  yang  mempengaruhi  reaksi  kece- masan  adalah  usia  perkembangan  anak.  Dikare- nakan  usia  tersebut  anak  memiliki  mekanisme koping yang belum efektif untuk menghilangkan rasa  cemas  yang  mereka  alami.  Selain  itu  anak belum  mampu  menyesuaikan  diri  dengan lingkungan yang ada di rumah sakit. Banyak hal baru  yang  anak  alami  sehingga  membutuhkan proses  adaptasi,  seperti  bertemu  dengan  orang asing, tinggal dan tidur ditempat yang baru, serta tidak  ada  kebebasan  bermain.  Anak  pada  usia prasekolah yang mengalami hal tersebut kesulitan untuk  mengungkapkan  kecemasan  yang  dihada- pinya  pada  keluarga  sehingga  dalam  keseha- riannya anak masih menunjukkan rasa cemas yang cukup tinggi.
Karakteristik  responden  berdasarkan  usia didapatkan  12  anak  (40%)  dominan  berusia  3 tahun. Sesuai dengan teori yang disampaikan oleh Wong  (2009)  bahwa  salah  satu  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Arifin (2017) Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  mengalami kecemasan berat sebesar 18 orang (60%). Hal ini dikarenakan  67%  responden  terdiri  dari  perem- puan.  Perempuan  akan  mengalami  kecemasan lebih tinggi daripada pria dalam menghadapi suatu masalah karena perempuan lebih banyak menggu- nakan  hati  dan  perasaan  ketika  menghadapi masalah tersebut. Selain itu, kecemasan juga dapat dipengaruhi  oleh  pengalaman  dirawat.  Berda- sarkan pengalaman dirawat didapatkan bahwa 53%
responden  belum  pernah  dirawat  di  rumah  sakit sehingga mengalami kecemasan berat. Orang yang belum  pernah  mengalami  suatu  masalah mekanisme koping dirinya akan semakin menurun dan  kecemasan  yang  dialaminya  akan  semakin bertambah. Hal ini sesuai dengan pendapat Selvia (2013) ketika mekanisme diri berhasil, kecemasan menurun dan rasa aman akan datang.

## 3. Hubungan  komunikasi  terapeutik  dengan tingkat kecemasan anak.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan anak usia  prasekolah  di  RSAU  dr.  M.  Salamun Bandung.  Ditinjau  dari  komunikasi  terapeutik nampak bahwa pada komunikasi terapeutik cukup terdapat  4  responden  (22.2%)  mengalami  cemas ringan,  13  responden  (72.2%) mengalami  cemas berat,  dan 1  responden (5.6%)  mengalami  cemas berat  sekali.  Selanjutnya  pada  komunikasi terapeutik  baik  terdapat  9  (75%)  responden mengalami cemas ringan dan 3  (25%)  responden mengalami cemas berat.
Sehingga  hasil  pengujian  hubungan  antara komunikasi terapeutik dengan tingkat kecemasan anak  prasekolah  yang  mengalami  hospitalisasi diperoleh  dari  hasil  tabulasi  silang  diantara keduanya  menunjukkan  bahwa  semakin  rendah komunikasi  terapeutik  yang  didapatkan  pasien akan  meningkatkan  kecemasan  yang  dialami pasien  anak akibat  hospitalisasi  di  RSAU  dr.  M. Salamun Bandung.
Selain  itu,  hasil  tersebut  didukung  oleh analisis chi-square dimana  diperoleh  hasil  dari pengujian hubungan antara komunikasi terapeutik dengan  tingkat  kecemasan  anak  dilihat  dari pearson chi-square dengan nilai p-value = 0.016. Keputusan  uji  adalah  menerima  Ho  jika  nilai p value lebih besar dari 0.05 dan menerima Ha jika p  value kurang  dari  0.05.  karena  nilai p  value 0.016  dan  itu  berarti  lebih  kecil  dari  0.05 (0.016<0.05)  maka  dinyatakan  ada  hubungan antara  komunikasi  terapeutik  dengan  tingkat kecemasan  anak  prasekolah  yang  mengalami hospitalisasi.
Komunikasi  dan  hubungan  terapeutik  yang terbina antara perawat dan klien dapat membantu menurunkan  kecemasan  klien  karena  klien  dapat
mengeksplorasikan  perasaannya,  menceritakan ketakutan,  kekhawatirannya  menghadapi  situasi tersebut  dan  mendapatkan  solusi  serta  penge- tahuan  yang  diperlukan.  Komunikasi  terapeutik yang  didapatkan  dalam  penelitian  ini  adalah cukup,  ini  dikarenakan  karena  kurangnya  per- hatian  yang  diberikan  perawat  pada  pasien. Komunikasi terapeutik yang rendah dapat menye- babkan  meningkatnya  kecemasan  anak  karena anak  akan  merasa  terancam  dan  tertekan  selama berada di rumah sakit.
Menurut  Mundakir  (2009),  komunikasi terapeutik  tidak  hanya  untuk  memberikan  terapi pengobatan dan pemberian informasi, akan tetapi juga  untuk  membantu  pasien  dan  keluarga memperjelas,  mengurangi  beban  perasaan  dan pikiran serta kecemasan yang dialami pasien dan keluarganya  serta  dapat  mengambil  tindakan untuk mengubah situasi yang ada. Selain itu juga komunikasi terapeutik perawat dapat mempererat hubungan  atau  interaksi  antara  pasien  serta keluarga dengan tenaga kesehatan (perawat).
Hasil  penelitian  lain yang  mendukung  dila- kukan  oleh  Arifah  &  Nuriala  (2012)  dengan jumlah  sampel  40  orang.  Menyatakan  ada pengaruh  yang  kuat  dan  signifikan  mengenai pemberian  informasi  tentang  persiapan  operasi dengan  pendekatan komunikasi  terapeutik terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di ruang  Bougenville  RSUD  Sleman.  Komunikasi terapeutik  dapat  menurunkan  kecemasan  pasien, karena pasien merasa bahwa interaksinya dengan perawat  merupakan  kesempatan  untuk  berbagi pengetahuan,  perasaan  dan  informasi  dalam rangka  mencapai  tujuan  keperawatan  yang optimal,  sehingga  proses  pelaksanaan  operasi dapat  berjalan  lancar  tanpa  adanya  kendala (Wahyu  &  Ina,  2012).  Melalui  komunikasi  dan hubungan  terapeutik  klien  biasa  memahami  dan menerima  kondisinya  sehingga  kecemasan  klien menurun  dan  mampu  membuat  klien  menerima sakitnya  (Zuhdataini,  2015).  Dalam  memberikan asuhan  keperawatan,  perawat  harus  berorientasi pada klien oleh karenanya perawat harus mampu untuk melihat permasalahan yang sedang dihadapi klien  dari  sudut  pandang  klien.Untuk  mampu melakukan hal ini, perawat harus memahami dan memiliki kemampuan mendengarkan dengan aktif dan  penuh  perhatian.  Mendengarkan  dengan
penuh  perhatian  berarti  mengabsorpsi  isi  dari komunikasi  (kata-kata  dan  perasaan)  tanpa melakukan  seleksi.  Pendengar  (perawat)  tidak sekedar mendengarkan dan menyampaikan respon yang  di  inginkan  oleh  pembicara  (klien),  tetapi berfokus  pada  kebutuhan  pembicara.  Men- dengarkan  dengan  penuh  perhatian menunjukkan sikap caring sehingga  memotivasi  klien  untuk berbicara  atau  menyampaikan  perasaannya dengan leluasan.

## PENUTUP
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan  antara  komunikasi  terapeutik  dengan tingkat kecemasan anak usia prasekolah di RSAU dr.  M. Salamun. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah :
1. Komunikasi  terapeutik  perawat  pada  pasien anak  prasekolah  di  RSAU  dr.  M.  Salamun paling  banyak  kategori  cukup  yaitu  sebanyak 18 responden (60%)
2. Tingkat  kecemasan  pasien usia  prasekolah  di RSAU dr. M. Salamun paling banyak kategori berat yaitu sebanyak 16 responden (53.3%)
3. Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan anak usia prasekolah di RSAU dr. M. Salamun dengan p value 0,016.

## REFERENSI
Ina,  Wahyu.  (2012). Asuhan  Keperawatan  Jiwa .Jogjakarta: Nuha   Medika.
Lestari,  W.  (2015).  Pengaruh  Bermain  Origami  Terhadap Kecemasan  Anak  Usia  Pra  Sekolah  yang  Mengalami Hospitalisasi  di  Ruang  Mawar  RSUD  Kraton Pekalongan. Jurnal Keperawatan
Arifah,  S  &  Nuriala,  I.  (2012).  P engaruh  Pemberian Informasi  Tentang  Persiapan  Operasi  Dengan Pendekatan  Komunikasi Terapeutik Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Ruang Bougenville RSUD  Sleman .  Jurnal  Kebidanan.  IV,  140 – 219.
Diakses tanggal 17 januari 2019 dari
http://ejournal.stikesnh.ac.id/inde x.php/jikd/article/download/885/ 736/ Arifin, H. (2015). Hubungan Tingkat Komunikasi Terapeutik Perawat  Dengan  Perilaku  Kooperatif  Anak  Usia Prasekolah Yang Mengalami Hospitalisasi Di Bangsal Anggrek  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  RSUD
Kota Salatiga . Jurnal keperawatan. Surakarta. Di unduh tanggal 10 Desember 2018 http://digilib.stikeskusumahusada .ac.id/files/disk1/29/01-gdl- hendriarif-1427-1-jurnalh- 8.pdf
Damaiyanti,  M.  (2010). Komunikasi  Terapeutik  Dalam Praktik Keperawatan . Bandung : Refika Aditama Hawari,D.  (2013). Manajemen  Stres,  Cemas,  dan  Depresi / FKUI, Gaya Baru :Jakarta
Arifah,  S  &  Nuriala,  I.  (2012).  P engaruh  Pemberian Informasi  Tentang  Persiapan  Operasi  Dengan Pendekatan  Komunikasi Terapeutik Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Ruang Bougenville RSUD  Sleman .  Jurnal  Kebidanan.  IV,  140 – 219.
Diakses tanggal 17 januari 2019 dari
http://ejournal.stikesnh.ac.id/inde
x.php/jikd/article/download/885/ 736/ Arifin, H. (2015). Hubungan Tingkat Komunikasi Terapeutik Perawat  Dengan  Perilaku  Kooperatif  Anak  Usia Prasekolah Yang Mengalami Hospitalisasi Di Bangsal Anggrek  Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  RSUD Kota Salatiga . Jurnal keperawatan. Surakarta. Di unduh tanggal 10 Desember 2018 http://digilib.stikeskusumahusada ac.id/files/disk1/29/01-gdl-  hendriarif-1427-1-jurnalh- 8.pdf
Damaiyanti,  M.  (2010). Komunikasi  Terapeutik  Dalam Praktik Keperawatan . Bandung : Refika Aditama Hawari,D.  (2013). Manajemen  Stres,  Cemas,  dan  Depresi / FKUI, Gaya Baru :Jakarta