## OBESITAS DAN KONSUMSI MAKANAN BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA
Nurleny*, Meria Kontesa
Program Studi S1 Keperawatan, STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang, Surau Gadang, Kec. Nanggalo, Kota Padang, Sumatera Barat 25173, Indonesia *nurleny.hardian@gmail.com

## ABSTRAK
Obesitas  merupakan  faktor  resiko  hipertensi.  Wanita  yang  sangat  gemuk  pada  usia  30  tahun  keatas mempunyai faktor resiko terserang hipertensi 7 kali lipat dibandingkan dengan wanita kurus pada usia yang  sama.  Orang  dengan  obesitas  akan  mengakibatkan  daya  pompa  jantung  dan  sirkulasi  volume darah  penderita  obesitas  dengan  hipertensi  lebih  tinggi  dibanding  penderita  hipertensi  dengan  berat badan normal. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan obesitas dan konsumsi makanan dengan kejadian  hipertensi  pada  lansia  di  Kelurahan  Andalas  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas  Padang. Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional , yaitu penelitian ingin mengetahui  hubungan  obesitas  dan  konsumsi  makanan  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di Kelurahan  Andalas  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas  Padang  pada  bulan  Januari  sampai  dengan April  2021.  Dalam  penelitian  ini  yang  menjadi  populasi  adalah  lansia  yang  ada  di  wilayah  kerja Andalas  dan  sampel  berjumlah  sebanyak  96  orang.  Alat  pengumpulan  data  menggunakan  kuisoner. Dimulai  dengan editing,  coding,  entry,  tabulating, dan cleaning kemuadian  dianalisi  secara  univariat dan  bivariat.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  terdapat  lebih  dari  separoh  52  (54,2%)  responden dengan obesitas, lebih dari separoh 58 (60,4%) responden dengan konsumsi makanan beresiko, lebih dari separoh 61 (63,5%) responden yang mengalami hipertensi. Pada hasil uji Chi-square didapatkan nilai p = 0,000 ( p<0,05) artinya  terdapat  hubungan  antara  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi,  nilai p=000 (p= 0.05) artinya terdapat hubungan konsumsi makanan dengan kejadian hipertensi pada lansia.
Kata kunci: hipertensi; konsumsi makanan; obesitas

## THE RELATIONSHIP OF OBESITY AND FOOD CONSUMPTION WITH HYPERTENSION EVENTS IN THE ELDERLYN ANDALAS HEALTH CENTRE

## ABSTRACT
Obesity is a risk factor for hypertension. Women who are very obese at the age of 30 years and over have  a  risk  factor  for  developing  hypertension  7  times  compared  to  thin  women  of  the  same  age. People with obesity will result in heart pumping power and blood volume circulation of obese people with hypertension is higher than those with normal weight hypertension. The purpose of the study was to  determine  the  relationship  between  obesity  and  food  consumption  with  the  incidence  of hypertension  in  the  elderly  in  Andalas  Village,  Andalas  Padang  Health  Center  Work  Area.  Research Methods:  This  type  of  research  is  descriptive  analytic  with  a  cross  sectional  approach,  the  research wants  to  know  the  relationship  between  obesity  and  food  consumption  with  the  incidence  of hypertension  in  the  elderly  in  Andalas  Village,  Andalas  Padang  Health  Center  Work  Area  from January  to  April  2021.  In  this  study  the  population  are  the  elderly  in  the  Andalas  work  area  and  the sample is 96 people. The data collection tool uses a questionnaire. Starting with editing, coding, entry, tabulating,  and  cleaning  then  analyzed  by  univariate  and  bivariate.  Research  Results  The  results showed  that  there  were  more  than  half  52  (54.2%)  of  respondents  with  obesity,  more  than  half  58 (60.4%)  respondents  with  risky  food  consumption,  more  than  half  of  61  (63.5%)  respondents  who have hypertension. In the Chi-square test results, the value of p = 0.000 (p <0.05) means that there is a relationship between obesity and the incidence of hypertension, the value of p = 000 (p = 0.05) means that there is a relationship between food consumption and the incidence of hypertension in the elderly.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 2, April 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  481 - 490, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## Keywords: hypertension; food consumption; obesity

## PENDAHULUAN
Lansia  adalah  tahap  akhir  perkembangan  pada  daur  kehidupan  (Maryam  dkk,  2010).  Menua bukanlah suatu penyakit, akan tetapi merupakan proses yang berangsur-angsur mengakibatkan perubahan  yang  kumulatif,  merupakan  proses  menurunnya  daya  tahan  tubuh  dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh yang berakhir dangan kematian  (Bertalina &  Muliani,  2016).  Jumlah  lansia  di  berbagai  negara  menunjukkan  peningkatan  setiap tahunnya. Saat ini, diseluruh dunia jumlah orang lanjut usia diperkirakan ada 500 juta dengan usia rata-rata 60 tahun dan diperkirakan pada tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar  (Ulfa & Wahyuni,  2017).  Berdasarkan  sensus  penduduk  pada  tahun  2010  jumlah  lanjut  usia  di Indonesia mencapai 18,1 juta jiwa, pada tahun 2014 meningkat menjadi 18,781 juta jiwa dan diperkirakan  pada  tahun  2025  jumlahnya  akan  mencapai  36  juta  jiwa  (Kemenkes,  2015).  Di kota Belimbing tahun 2015 jumlah lansia sebanyak 5602, di Kelurahan Kuranji wilayah kerja Puskesmas  Belimbing  tahun  2016  dengan  lansia  60-69  tahun  sebanyak  2156  orang  (Dinas Kesehatan  Kota  Padang,  2016).  Meningkatnya  jumlah  lansia  akan  berdampak  pada  berbagai aspek  kehidupan  baik  sosial,  ekonomi,  maupun  kesehatan.  Ditinjau  dari  aspek  kesehatan, dengan  bertambahnya  usia  fungsi  fisiologis  mengalami  penurunan  akibat  proses  degeneratif (penuaan)  sehingga  banyak  penyakit  muncul  pada  usia  lanjut.  Maslah  kesehatan  akibat  dari proses  penuaan  dan  sering  terjadi  pada  sistem  kardiovaskuler  yang  merupakan  proses degeneratif, diantaranya yaitu penyakit hipertensi (Rohkuswara & Syarif, 2017).
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  merupakan  suatu  kondisi  medis  yang  ditandai  dengan meningkatnya  pembuluh  darah  arteri  sehingga  terjadi  resistensi  aliran  darah  yang meningkatkan  tekanan  darah  terhadap  dinding  pembuluh  darah.  Jantung  harus  bekerja  lebih keras  untuk  memompa  darah  melalui  pembuluh  arteri  yang  sempit.  Jika  kondisi  ini berlangsung  terus,  pembuluh  darah  dan  jantung  akan  rusak  (Bertalina  &  Muliani,  2016). Kondisi  yang  berkaitan  dengan  usia  lanjut  ini  adalan  efek  samping  dari  kehausan arteriosklerosis dan arteri-arteri utama, terutama aorta, akibat dari  berkurangnya kelenturan, dan  mengerasnya  arteri-arteri  ini  akan  menjadi  kaku,  arteri  dan  aorta  kehilangan  daya penyesuaian  diri.  Dinding  yang  kini  tidak  elastis,  tidak  dapat  lagi  mengubah  darah  yang keluar dari jantung menjadi aliran yang lancar. Hasilnya adalah gelombang denyut yang tidak terputus  dengan  puncak  yang  tinggi  (sistolik)  dan  lembah  yang  dalam  (diastolik)  (Agustin, 2019).
Dalam hasil Riset Kesehatan Dasar 2013 menunjukkan bahwa penyakit terbanyak pada usia lanjut usia adal Penyakit Tidak Menular (PTM) antara lain  hipertensi 57,6%, arthritis 51,9%, stroke  46,1%,  Penyakit  Paru  Obstruktif  Kronik  (PPOK)  8,6%  dan  Diabetes  Melitus  (DM) 4,8%.  Penyakit  tidak  menular,  terutama  hipertensi  terjadi  penurunan  dari  31,7  persen  tahun 2007  menjadi  25,8  persen  tahun  2013.  Asumsi  terjadi  penurunan  bisa  bermacam-macam mulai  dari  alat  pengukur  tensi  yang  berbeda  sampai  pada  kemungkinan  masyarakat  sudah mulai datang berobat ke fasilitas kesehatan (Kemenkes, 2014). Menurut WHO ( World Health Organization) 2011, sekitar 1 milyar penduduk di seluruh dunia menderita hipertensi dimana dua  pertiganya  terdapat  di  negara-negara  berkembang.  Hipertensi  menyebabkan  8  juta penduduk  di  seluruh  dunia  meninggal  setiap  tahunnya,  dimana  hampir  1,5  juta  penduduk diantaranya terdapat di kawasan Asia Tenggara. WHO mencatat pada tahun 2012 terdapat 839 juta  kasus  penderita  hipertensi  dan  diperkirakan  meningkat  menjadi  1,15  milyar  pada  tahun 2025 atau sekitar 29% dari total penduduk dunia (Nurvitasari et al., 2020).
Faktor-  faktor  yang  mempengarughi  terjadinya  hipertensi  dibagi  dalam  dua  kelompok  besar yaitu faktor yang tidak dapat dikendalikan seperti jenis kelamin, umur, obesitas, genetik, ras
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  481 - 490, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dan faktor yang dapat dikendalikan seperti pola makan, kebiasaan olahraga , konsumsi garam, kopi, alkohol dan stress. Untuk terjadinya hipertensi perlu peran faktor risiko tersebut secara bersama-sama ( common underlying risk factor), dengan kata lain satu faktor risiko saja belum cukup menyebabkan timbulnya hipertensi (Depkes RI, 2008). Obesitas telah menjadi masalah global  di  seluruh  dunia,  baik  dari  negara  maju  maupun  berkembang.  Data World  Heath Organization (WHO)  tahun  2017,  obesitas  talah  mencapai  proporsi  epidemic  secara  global, dengan setidaknya 2,8 juta orang meninggal setiap tahun sebagai akibat kelebihan berat badan atau  obesitas.  Pada  tahun  2016,  lebihg  dari  1,9  miliar  obesitas  mengakibatkan  kematian diseluruh dunia dari pada kekurangan berat badan (WHO, 2017).
Hipertensi berdasarkan ada atau tidaknya penyebab dibagi menjadi dua jenis yaitu hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Berdasarkan penelitian, sebagian besar masyarakat mengidap hipertensi  primer  meski  tidak  disebabkan  adanya  kondisi  atau  penyakit,  tetapi  ada  beberapa faktor  resiko  penyebab  gangguan  kemampuan  tubuh  untuk  mengatur  tekanan  darah.  Faktor resiko  tersebut  adalah  faktor  keturunan,  faktor  usia,  stress  fisik  dan  psikis,  kegemukan  dan obesitas,  pola  makan  tidak  sehat,  dan  kurangnya  aktivitas  fisik  (Ilyasa  et  al.,  2016).  Pola makan yang salah merupakan salah satu faktor resiko yang meningkatkan penyakit hipertensi. Faktor  makanan  modern  sebagai  penyumbang  utama  terjadinya  hipertensi  (AS,  2010). Kelebihan asupan natrium akan meningkatkan ekstraseluler menyebabkan volume darah yang berdampak pada timbulnya hipertensi (Ecular et al., 2010). Kurangnya mengkonsumsi sumber makanan  yang  mengandung  kalium  mengakibatkan  jumlah  natrium  menumpuk  dan  akan meningkatkan  resiko  hipertensi  (Junaedi  dkk,  2013).  Konsumsi  tinggi  lemak  dapat menyebabkan  tekanan  darah  meningkat.  Konsumsi  lemak  yang  berlebihan  akan meningkatkan  kadar  kolesterol  dalam  darah  terutama  kolesterol  LDL  dan  akan  tertimbun dalam  tubuh.  Timbunan  lemak  yang  disebabkan  oleh  kolesterol  akan  menempel  pada pembuluh  darah  yang  lama  kelamaan  akan  terbentuk  plak,  terbentuknya  plak  dapat menyebabkan  penyumbatan  pembuluh  darah  atau  aterosklerosis.  Pembuluh  darah  yang terkena  aterosklerosis  akan  berkurang  elastisitasnya.  Pembuluh  darah  yang  terkena aterosklerosis akan berkurang elastisitasnya dan aliran darah ke seluruh tubuh akan terganggu serta  dapat  memicu  meningkatnya  volume  darah  dan  tekanan  darah.  Meningkatnya  tekanan darah  tersebut  dapat  mengakibatkan  terjadinya  hipertensi  (Rohkuswara  &  Syarif,  2017). Riskesdas  2013  memaparkan  penderita  hipertensi  di  Sumatera  Barat  sebesar  22,6%.  Jumlah penderita  hipertensi  di  Sumatera  Barat  tahun  2014  merupakan  yang  tertinggi  di  Indonesia maupun di dunia. Sekitar 450.000 orang atai 19,1 % dari 4,4 juta jiwa penduduk mengalami hipertensi.  Angka  penderita  hipertensi  Sumatera  Barat  disebabkan  karena  pola  makan,  gaya hidup  masyarakat Sumatera Barat (Dinas Kesehatan Sumatera Barat, 2016).
Di kota Padang jumlah lansia yang menderita hipertensi pada tahun 2013 sebanyak 6250, di tahun  2014  jumlah  lansia  yang  menderita  hipertensi  16853.  Berdasarkan  hasil  rekapitulasi Dinas  Kesehatan  Kota  Padang  tahun  2015  dari  22  Puskesmas  yang  tersebar  di  Kota  Padang menunjukkan kasus hipertensi menempati urutan pertama dari semua penyakit terbanyak pada usia  lanjut  di  Kota  Padang,  dengan  jumlah  hipertensi  sebanyak  8250  orang.  Di  Puskesmas Andalas  tahun  2016  penyakit  terbanyak  pada  lansia  adalah  hipertensi  sebanyak  1782  orang, dan kunjungan lansia yang  menderita hipertensi pada tahun 2017 terhitung dari bulan Januari sanpai pada bulan Desember sebanyak 1918 orang, hal ini mungkin akan bertambah dengan rata-rata berada pada tingkat pertama tiap bulannya (Laporan Puskesmas Andalas, 2017). Obesitas  merupakan  faktor  resiko  hipertensi  yang  dapat  di  modifikasi.  Nurvitasari  et  al., (2020)menyatakan  bahwa  dari  60%  penderita  hipertensi,  20%  diantaranya  mempunyai  berat badan  berlebih.  Penurunan  berat  badan  sebesar  5%  dapat  menurunkan  tekanan  darah. Penurunan  berat  badan  sebesar  9,2  kg  dapat  menurunkan  tekanan  darah  baik  sistole  dan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  481 - 490, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
diastole  sebesar  6,3  dan  3,1  mmHg.  Dari  hasil  penelitian,  ditemukan  bahwa  kegemukan mudah terkena hipertensi. Wanita yang sangat gemuk pada usia 30 tahun keatas mempunyai faktor  resiko  terserang  hipertensi  7  kali  lipat  dibandingkan  dengan  wanita  kurus  pada  usia yang sama. Meskipun belum diketahui secara pasti hubungan antara hipertensi dan obesitas, namun  terbukti  bahwa  daya  pompa  jantunga  dan  sirkulasi  volume  darah  penderita  obesitas dengan  hipertendi  lebih  tinggi  dibanding  penderita  hipertensi  dengan  berat  badan  normal (Agustin, 2019).
Penelitian yang dilakukan oleh  Nurvitasari et al.,  (2020)tentang hubungan pola makan, daya hidup,  dan  indeks  massa  tubuh  dengan  hipertensi  pada  pra  lansia  dan  lansia  di  Posbindu Kelurahan  Depok  Jaya,  hasil  uji  statistik  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  tang  bermakna (signifikan)  antara  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  hipertensi  dengan p  value sebesar 0,102  (antara  yang  obesitas  dengan  normal)  dan  1,000  antara  yang  overweight  dengan  yang normal.  Terlihat  bahwa  responden  yang  hipertensi  lebih  banyak  yang  memiliki  obesitas (83,3%),  dibandingkan  dengan  responden  yang  overweight  (51,9%)  dan  normal  (52,6%). Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Iva Yana Kembuan, dkk (2016) tentang hubungan obesitas  dengan  penyakit  hipertensi  pada  pasien  Poliklinik  Puskesmas  Touluaan  Kabupaten Minahasa  Tenggara,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  obesitas dengan  kejadian  hipertensi  di  Poliklinik  Umum  Puskemas  Touloaan  Kabupaten  Minahasa Tenggara. Hasil uji statistika  menunjukkan nilai p = 0,000 (p < 0,05) dengan nilai OR 3,48. Hasil  penelitian  ini  berarti  responden  yang  mengalami  obesitas  lebih  beresiko  3,4  kali mengalami hipertensi daripada responden yang tidak mengalami obesitas.
Berdasarkan  data  dinas  Kesehatan  Kota  Padang  tahun  2017  lansia  yang  mempunyai  berat badan  lebih  sebanyak  2364  orang  yang  tersebar  di  22  Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Padang, sementara lansia yang mempunyai berat badan lebih di Puskesmas Andalas merupakan salah satu  yang  tertinggi  yakni  sebanyak  1237  orang  (Dinas  Kesehatan  kota  Padang,  2016). Sedangkan  lansia  yang  mempunyai  berat  badan  lebih  pada  tahun  2017  terhitung  dari  bulan Januari  sampai  pada  bulan  Desember  sebanyak  1848  (Laporan  Puskesmas  Andalas,  2017). Berdasarkan  hasil  survey  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  Puskesmas  Andalas  Padang, diwawancarai  10  orang  lansia,  didapatkan  6  orang  lansia  (60%)  yang  menderita  hipertensi diantara  lansia  memiliki  kebiasaan  makan  yang  tidak  baik  seperti  sering  mengkonsumsi makanan  yang  tinggi  lemak  yaitu  makanan  bersantan,  mie  instan,  ikan  sarden,  daging  sapi, ikan,  ayam,  dan  sering  mengkonsumsi  makanan  yang  tinggi  natrium  yaitu  teri  kering,  telur asin, roti, kue-kue, udang, kecap, mentega, bumbu penyedap, sedangkan 4 orang lansia (40%) tidak  menderita  hipertensi  diantaranya  lansia  memiliki  kebiasaan  makan  yang  baik  sering mengonsumsi  makanan  tinggi  kalium  yaitu  tomay,  bayam,  pisang,  pepaya,  mangga,  jeruk, kacang tanah, kacang merah, kacang kedelai. 5  orang lansia mengalami obesitas dan 3 orang lainnya  mempunyai  berat  badan  normal.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  “Hubungan Obesitas  dan  Konsumsi  Makanan  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia  di  Kelurahan Andalas Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2021

## METODE
Jenis penelitian ini adalah  korelasi, yang bertujuan untuk mengetahui antara hubungan suatu variabel  (Independen)  yakni  konsumsi  makanan  dan  variabel  dependen  adalah  hipertensi. Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  survey  analitik cross  sectional  study .  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  semua  lansia  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Andalas

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  481 - 490, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Padang kelurahan Andalas Padang dengan jumlah lansia sebanyak 2156 orang dengan jumlah sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 96 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara  memilih  sampel  pada  setiap  RW  secara  acak  yang  ada  di  Kelurahan  Andalas  wilayah Kerja Puskesmas  Andalas berdasarkan proporsi dari jumlah yang ada ( proporsional  random sampling) .  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  lembar  observasi  yang berisikan tinggi badan dan berat badan lansia sebagai responden.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Obesitas (n=96) Obesitas f % Obesitas 52 54,2 Tidak Obesitas 44 45,8
Tabel 1 dapat dilihat bahwa dari 96 orang responden terdapat lebih  dari separuh 52 (54,2 %) responden dengan obesitas.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Konsumsi Makanan (n=96) Konsumsi Makanan f % Beresiko 58 60,4 Tidak Beresiko 38 39,6
Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dari  96  orang  responden  tedapat  lebih  dari  separoh  58  (60,4%) responden dengan pola makanan beresiko.

## Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Hipertensi
Tabel 3 dapat dilihat bahwa dari 96 orang responden terdapat lebih dari separoh 61 (63,5%) responden yang mengalami hipertensi pada lansia.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian Hipertensi (n=96) Kejadian Hipertensi f % Hipertensi 61 63,5 Tidak Hipertensi 35 36,5
Tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  dari  52  orang  responden  dengan  obesitas  terdapat  41  orang responden  (78,8%)  yang  mengalami  hipertensi,  11  (21,2  %)  responden  dengan  obesitas namun  tidak  hipertensi,  sedangkan  responden  yang  tidak  obesitas  terdapat  44  orang responden,  20  orang  (45,5%)  responden  dengan  hipertensi  dan  24  (54,5%)  responden  yang tidak  mengalami  obesitas  dan  tidak  hipertensi  pada  lansia  di  Kelurahan  Andalas  Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2021. Hasil uji statistic menggunakan uji chi-square didapatkan nilai p=0,002 (p<0,05) artinya terdapat hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi.
Kejadian Hipertensi f (%) Hipertensi 61 63,5 Tidak Hipertensi 35 36,5
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  481 - 490, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 5.

## Konsumsi Makanan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia (n=96)
Konsumsi Makanan Hipertensi Total P value Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % f % Beresiko 47 81,0 11 19,0 52 100 0.000 Tidak Beresiko 14 36,8 24 63,2 44 100
Tabel  5  dapat  dilihat  bahwa  dari  58  orang  responden  dengan  konsumsi  makanan  beresiko terdapat  47  orang  responden  (81%)  yang  mengalami  hipertensi,  11orang  responden  (19  %) dengan  konsumsi  makanan  beresiko  namun  tidak  hipertensi.  Sedangkan  responden  dengan konsumsi  makanan  tidak  beresiko  terdapat  14  orang  (36,8%)  responden  yang  mengalami hipertensi  dan  24    (63,2%)  dengan  konsumsi  makanan  tidak  beresiko  dan  tidak  hipertensi. Hasil  uji  statistic  menggunakan  uji  chi-square  didapatkan  nilai  p=0,000  (p<0,05)  artinya terdapat hubungan antara konsumsi makanan dengan kejadian hipertensi.

## PEMBAHASAN Obesitas
Berdasarkan tabel 5.1 dapat dilihat bahwa dari 96 orang responden terdapat lebih dari separoh 52  (54,2%)  responden  dengan  obesitas  di  Kelurahan  Andalas  Wilayah  Kerja  Puskesmas Andalas  Padang  Tahun  2021.  Obesitas  merupakan  faktor  risiko  hipertensi  yang  dapat dimodifikasi. Bertalina & Muliani, (2016) menyatakan bahwa dari 60% penderita hipertensi, 20% diantaranya mempunyai berat badan berlebih. Penurunan berat badan sebesar 5% dapat menurunkan tekanan darah. Penurunan berat badan sebesar 9,2 kg dapat menurunkan tekanan darah  baik  sistole  maupun  diastole  sebesar  6,3  dan  3,1  mmHg  (Black  dan  Izzo, 2008).Penelitian  Laila  (2011)  mengatakan  obesitas  dapat  terjadi  karena  pola  makanan  yang salah  serta  faktor  keturunan.  Hasil  penelitian  di  dapatkan  39%  kegemukan  disebabkan  oleh pola  makanan  yang  salah  dan  41%  kegemukan  di  pengaruhi  oleh  keturunan.Berdasarkan analisa peneliti didapatkan bahwa berat badan tertinggi yaitu 88 kg dan responden mengalami obesitas, dan berat badan terendah yaitu 47 kg. Hal ini disebabkan oleh diet yang salah serta pola  pikiran  masyarakat  yang  masing  beranggapan  bahwa  gemuk  tanda  sehat  dan  bahagia. Wawancara yang didapatkan dari beberapa responden mengatakan bahwa kegemukan t=yang dialami  karena  faktor  keturunan.  Selain  itu  responden  juga  beresiko  mangalami  obesitas karena  jarang  melakuakan  aktifitas.  Sementara  54,2%  lansia  tidak  mengalami  obesitas dikarenakan tidak memiliki faktor keturunan dan mempunyai aktivitas yang teratur dan rutin. Dampaknya lansia yang memiliki berat badan berlebih atau obesitas lebih cenderung dengan aktivitas yang tidak begitu banyak, lebih malas dalam bergerak dan lebih mjdah sakit. Lansia dengan berat badan berlebih juga cenderung untuk malas berpikir, sulit menjalankan aktivitas- aktivitas berat dikarenakan bobot berat badan yang tidak seimbang dengan usia lansia tersebut.

## Konsumsi Makanan
Tabel 2 dapat dilihat bahwa dari 96 orang responden terdapat lebih dari separoh 58 (60,4%) responden  dengan  pola  makanan  beresiko.  Pola  makan  yang  salah  merupakan  salah  satu faktor  resiko  yang  meningkatkan  penyakit  hipertensi.  Faktor  makanan  modern  sebagai penyumbang  utama  terjadinya  hipertensi  (AS,  2010).  Kelebihan  asupan  natrium  akan meningkatkan  ekstraseluler  menyebabkan  volume  darah  yang  berdampak  pada  timbulnya hipertensi  (Susanto,  2010).  Penelitian  Asmaniar  (2011)  mengatakan  bahwa  faktor  makanan sangat  berpengaruh  terhadap  kesehatan  seseorang.  Konsumsi  makanan  yang  tepat  38,4% mempengaruhi  kondisi  kesehatan  tubuh  seseorang.  Penelitian  Amelia  (2013)  mengatakan bahwa  47%  makanan  mempengaruhi  kondisi  kesehatan  setiap  individu.  Berdasarkan  analisa
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  481 - 490, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
peneliti didapatkan bahwa lebih dari separoh (60,4%) responden memiliki pola makanan yang beresiko  mengalami  hipertensi.  Hasil  wawancara  yang  peneliti  lakukan  dengan  beberapa responden,  mengatakan  bahwa  makanan  bersantan,  tinggi  lemak,  dan  pedas  masih  menjadi favorit  keluarga.  Terlebih  lagi  kita  orang  minang  sangat  identik  dengan  makanan bersantan, berminyak, dan tinggi lemak. Sehingga kebiasaan makanan seperti ini sangat sulit di hindari meski kita tahu efek sampingnya untuk kesehatan tubuh kita.
Masyarakat Minang rata rata memiliki kebiasaan memasak gulai dengan santan kental, makan berminyak dan jarang mengonsumsi buah dan sayur. Berdasarkan Food Frequency Questioner didapatkan  bahwa  roti,  kue-kue,  dengan  frkuensi  >  5x  dalam  seminggu,  mie  instan  dengan frekuensi setiap minggu. Sedangkan udang, teri kering, ikan sarden, daging sapi, ayam, telur, telur  asin  dengan  frekuensi  >  4x  dalam  seminggu.  Susu  kental  manis,  mentega,  bumbu penyedap dan santan hampir tiap hari di konsumsi oleh masyarakat di wilayah ini khususnya lansia,  dan  makan  yang  tertera  di  atas  merupakan  makan  dengan  tinggi  natrium  dan  tinggi lemak.  Sementara  untuk  makanan  dengan  tinggi  kalium  seperti  buah  dan  sayur  (wortel, bayam,  pisang,  pepaya,  mangga,  dan  jeruk)  delam  seminggu  hanya  1x  atau  kadang  tidak pernah sama sekali. Saat dilakuakn wawancara dengan beberapa responden didapatkan bahwa lansia banyak yang tidak menyukai sayur karena takit mengalami penyakit rematik dan asam urat  sehingga  sayur  sayuran  dihindari,  sedangkan  untuk  mengonsumsi    buah  lansia mengatakan  mahal  sehingga  sangat  sulit  untuk  memenuhi  kebutuhan  buah  buahab  dalam sehari hari.

## Hipertensi
Tabel 3 dapat dilihat bahwa dari 96 orang responden terdapat lebih dari separoh 61 (63,5%) responden  yang  mengalami  hipertensi  pada  lansia.  Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  dimana terjadi  peningkatan  tekanan  darah  secara  abnormal  dan  terus  menerus  pada  beberapa  kali pemeriksaan  tekanan  darah  yang  disebabkan  satu  atau  beberapa  faktor  resiko  yang  tidak berjalan  sebagaimana  mestinya  dalam mempertahankan  tekanan  darah  secara  normal  (Saferi Wijaya,  dkk.,  2013).  Penelitian  Naruloh  (2013)  Mengatakan  bahwa  57%  hipertensi  dapat terjadi  pada  lansia  51,1%  hipertensi  terjadi  karena  faktor  genetik.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Suryani (2012) mengatakan bahwa hipertensi pada lansia disebabkan oleh makanan  33%  dan  keturunan  sebanyak  29,1%.  Penelitian  yang  dilakukan  Amelia  (2013) mengatakan bahwa lansia akan terus mengalami tekanan darah tinggi sebanyak 47% dan 6x lebih tinggi pada lansia yang memiliki faktor keturunan sekitar 62%.
Menurut  analisa  peneliti,  lansia  rentan  terkena  hipertensi,  hal  ini  karena  sistem  tubuh  lansia yang mulai menurun, serta faktor keturunan juga mempengaruhi lansia mengalami hipertensi. Berdasarkan  wawancara  yang  peneliti  lakukan  dengan  beberapa  lansia,  didapatkan  bahwa  2 diantaranya mengatakan bahwa orang tuanya dulu juga menderinta tekanan darah tinggi dan meninggal  karena  stroke.  Selain  itu  lansia  tersebut  jarang  mengunjungi  posyandu  posyandu terdekat. Berdasarkan analisa peneliti didapatkan pasien dengan hipertensi memiliki tekanan darah  rata  rata  160-180  mmHg.  Hal  ini  sangat  beresiko  untuk  lansia  yang  mengalami hipertensi,  karena  pada  saat  penelitian  lansia  dengan  tekanan  darah  170  mengatakan  tidak mengalami pusing dan kepala tidah terasa berat. Tekanan darah yang tinggi didapatkan oleh peneliti  pada  lansia  yaitu  190/100  mmHg  sedangkan  tekanan  darah  terendah  yaitu 120/80mmHg.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  481 - 490, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## Hubungan Konsumsi makanan dengan Kejadian Hipertensi
Tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  dari  52  orang  responden  dengan  obesitas  terdapat  41  orang responden  (78,8%)  yang  mengalami  hipertensi,  11  (21,2  %)  responden  dengan  obesitas namun tidak hipertensi, sedangkan responden yang tidak obesitas terdapat 44 orang responden, 20  orang  (45,5%)  responden  dengan  hipertensi  dan  24  (54,5%)  responden  yang  tidak mengalami obesitas dan tidak hipertensi pada lansia. Hasil uji statistic menggunakan uji chi- square  didapatkan  nilai  p=0,002  (p<0,05)  artinya  terdapat  hubungan  antara  obesitas  dengan kejadian hipertensi. Penelitian Surnaryo (2015) sejalan dengan penelitian ini dengan 67% pola makan  mempengaruhi  seeorang  untuk  seseorang  menderita  hipertensi  juga.  Penelitian  yang dilakukan oleh Emerita Stefhany, 2012 tentang hubungan pola makan, daya hidup, dan indeks massa tubuh dengan hipertensi pada pra lansia dan lansia di Posbindu Kelurahan Depok Jaya, hasil uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan tang bermakna (signifikan) antara Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  hipertensi  dengan  p  value  sebesar  0,102  (antara  yang  obesitas dengan  normal)  dan  1,000  antara  yang  overweight  dengan  yang  normal.  Terlihat  bahwa responden  yang  hipertensi  lebih  banyak  yang  memiliki  obesitas  (83,3%),  dibandingkan dengan responden yang overweight (51,9%) dan normal (52,6%).
Pola  makan  yang  salah  merupakan  salah  satu  faktor  resiko  yang  meningkatkan  penyakit hipertensi.  Faktor  makanan  modern  sebagai  penyumbang  utama  terjadinya  hipertensi  (AS, 2010).  Kelebihan  asupan  natrium  akan  meningkatkan  ekstraseluler  menyebabkan  volume darah yang berdampak pada timbulnya hipertensi (Sutanto, 2010). Kurangnya mengkonsumsi sumber  makanan  yang  mengandung  kalium  mengakibatkan  jumlah  natrium  menumpuk  dan akan  meningkatkan  resiko  hipertensi  (Junaedi  dkk,  2013).  Konsumsi  tinggi  lemak  dapat menyebabkan  tekanan  darah  meningkat.  Konsumsi  lemak  yang  berlebihan  akan meningkatkan  kadar  kolesterol  dalam  darah  terutama  kolesterol  LDL  dan  akan  tertimbun dalam  tubuh.  Timbunan  lemak  yang  disebabkan  oleh  kolesterol  akan  menempel  pada pembuluh  darah  yang  lama  kelamaan  akan  terbentuk  plak,  terbentuknya  plak  dapat menyebabkan  penyumbatan  pembuluh  darah  atau  aterosklerosis.  Pembuluh  darah  yang terkena  aterosklerosis  akan  berkurang  elastisitasnya.  Pembuluh  darah  yang  terkena aterosklerosis akan berkurang elastisitasnya dan aliran darah ke seluruh tubuh akan terganggu serta  dapat  memicu  meningkatnya  volume  darah  dan  tekanan  darah.  Meningkatnya  tekanan darah tersebut dapat mengakibatkan terjadinya hipertensi (Jansen, 2006).
Berdasarkan  analisa  peneliti,  didapatkan  bahwa  pola  mkan  beresiko  sangat  berkaitan  erat dengan  kesehatan  pasien.  Berdasarkan  penyebaran  kuesioner  didapatkan  bahwa  terdapat responden  dengan  pola  makanan  yang  beresiko  namun  tetap  hipertensi  terdapat  (36,8%) artinya  tidak  saja  pola  makanan  yang  dapat  mempengaruhi  seseorang  mengalami hipertensi, hal  ini  bisa  saja  disebabkan  oleh  pola  kebiasaan,  keturunan  dan  emosional  responden  itu sendiri.  Berdasarkan  Food  Frequency  Questioner  didapatkan  bahwa  roti,  kue-kue,  dengan frkuensi > 5x dalam seminggu, mie instan dengan frekuensi setiap minggu. Sedangkan udang, teri  kering,  ikan  sarden,  daging  sapi,  ayam,  telur,  telur  asin  dengan  frekuensi  >  4x  dalam seminggu.  Susu  kental  manis,  mentega,  bumbu  penyedap  dan  santan  hampir  tiap  hari  di konsumsi  oleh  masyarakat  di  wilayah  ini  khususnya  lansia,  dan  makan  yang  tertera  di  atas merupakan  makan  dengan  tinggi  natrium  dan  tinggi  lemak.  Sehingga  makanan  inilah  yang beresiko untuk meningkatkan tekanan darah tinggi pada lansia.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  481 - 490, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi
Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat bahwa dari 58 orang responden dengan konsumsi makanan beresiko terdapat 47 orang responden (81%)  yang mengalami hipertensi, 11orang responden (19  %)    dengan  konsumsi  makanan  beresiko  namun  tidak  hipertensi.  Sedangkan  responden dengan  konsumsi  makanan  tidak  beresiko  terdapat  14  orang  (36,8%)  responden  yang mengalami  hipertensi  dan  24    (63,2%)  dengan  konsumsi  makanan  tidak  beresiko  dan  tidak hipertensi.  Hasil  uji  statistic  menggunakan  uji  chi-square  didapatkan  nilai  p=0,000  (p<0,05) artinya  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  makanan  dengan  kejadian  hipertensi.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Kembuan,  dkk  (2016)  tentang  hubungan  obesitas  dengan  penyakit hipertensi  pada  pasien  Poliklinik  Puskesmas  Touluaan  Kabupaten  Minahasa Tenggara,  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi  di Poliklinik  Umum  Puskemas  Touloaan  Kabupaten  Minahasa  Tenggara.  Hasil  uji  statistika menunjukkan  nilai  p  =  0,000  (p  <  0,05)  dengan  nilai  OR  3,48.  Hasil  penelitian  ini  berarti responden  yang  mengalami  obesitas  lebih  beresiko  3,4  kali  mengalami  hipertensi  daripada responden yang tidak mengalami obesitas.
Penelitian yang dilakukan  Irma (2014) dengan judul  Hubungan obesitas dan  genetik dengan kejadian  hipertensi  di  dapatkan  53%  obesitas  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi. Obesitas merupakan faktor risiko hipertensi yang dapat dimodifikasi. Black dan Izzo (2008), menyatakan  bahwa  dari  60%  penderita  hipertensi,  20%  diantaranya  mempunyai  berat  badan berlebih.  Penurunan  berat  badan  sebesar  5%  dapat  menurunkan  tekanan  darah.  Penurunan berat  badan  sebesar  9,2  kg  dapat  menurunkan  tekanan  darah  baik  sistole  maupun  diastole sebesar  6,3  dan  3,1  mmHg  (Black  dan  Izzo,  2008).  Dari  hasil  penelitian,  ditemukan  bahwa kegemukan mudah terkena hipertensi. Wanita yang  sangat  gemuk pada usia 30 tahun keatas mempunyai faktor resiko terserang hipertensi 7 kali lipat dibandingkan dengan wanita kurus pada usia yang sama. Meskipun belum diketahui secara pasti hubungan antara hipertensi dan obesitas,  namun  terbukti  bahwa  daya  pompa  jantunga  dan  sirkulasi  volume  darah  penderita obesitas  dengan  hipertendi  lebih  tinggi  dibanding  penderita  hipertensi  dengan  berat  badan normal  (Suiraoka,  2012).  Berdasarkan  analisa  peneliti  didapatkan  bahwa  lebih  dari  separoh responden  mengalami  obesitas.  Hasil  penyebaran  kuesionar  didapatkan  bahwa  11  (21,2%) responden  dengan  obesitas  namun  tidak  mengalami  hipertensi  sedangkan  20  (45,5%) responden  yang  tidak  mengalami  obesitas  namun  tetap  hipertensi.  Hal  ini  bisa  jadi  karena berbagai hal seperti pola makan, keturunan, dan pola kebiasaan yang salah.

## S IMPULAN
Terdapat  bahwa  dari  96  orang  responden  terdapat  lebih  dari  separuh  52  (54,2  %) responden dengan obesitas, 58 (60,4%) responden dengan pola makanan beresiko, 61 (63,5%) responden yang  mengalami  hipertensi  pada  lansia,  41  orang  responden  (78,8%)  yang  mengalami hipertensi,  11  (21,2  %)  responden  dengan  obesitas  namun  tidak  hipertensi,  sedangkan responden  yang  tidak  obesitas  terdapat  44  orang  responden,  20  orang  (45,5%)  responden dengan  hipertensi  dan  24  (54,5%)  responden  yang  tidak  mengalami  obesitas  dan  tidak hipertensi.Hasil  uji  statistic  menggunakan  uji  chi-square  didapatkan  nilai  p=0,002  (p<0,05) artinya terdapat hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi.
Terdapat 47 orang responden (81%) yang mengalami hipertensi, 11 orang responden (19 %) dengan  konsumsi  makanan  beresiko  namun  tidak  hipertensi.  Sedangkan  responden  dengan konsumsi  makanan  tidak  beresiko  terdapat  14  orang  (36,8%)  responden  yang  mengalami hipertensi  dan  24    (63,2%)  dengan  konsumsi  makanan  tidak  beresiko  dan  tidak  hipertensi. Hasil  uji  statistic  menggunakan  uji  chi-square  didapatkan  nilai  p=0,000  (p<0,05)  artinya
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  481 - 490, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
terdapat  hubungan  antara  konsumsi  makanan  dengan  kejadian  hipertensi  di  Kelurahan Andalas Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Padang Tahun 2021.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terimakasih kepada Yayasan MERCUBAKTIJAYA Padang, STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang dan lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (LP2M) STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang serta semua pihak yang telah berkontribusi dalam penulisan artikel ini

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin, R. (2019). HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA DI PUSKESMAS LUBUK BUAYA . STIKes Perintis.
Arikunto. (2002). Proses Penelitian Suatu Pendekatan Praktek . PT. Rineka Cipta.
Bagun. (2008). Terapi Jus & Ramuan Tradisional untuk Hipertensi . AgroMedia Pustaka.
Bertalina, B., & Muliani, M. (2016). Hubungan Pola Makan, Asupan Makanan dan Obesitas Sentral  dengan  Hipertensi  di  Puskesmas  Rajabasa  Indah  Bandar  Lampung. Jurnal Kesehatan , 7 (1), 34. https://doi.org/10.26630/jk.v7i1.116
Bustan. (2007). Epidemiologi penyakit Tidak Menular . Rineka Cipta.
Dewi, & Familia. (2010). Hidup Bahagia Dengan Hipertensi . A+ plus Books.
Ecular,  M.  O.  L.,  Ulation,  S.  I.  M.,  The,  O.  N.,  Characteristics,  D.  I.,  Uene,  T.  O.  L., Reactants,  D.  I.,  Ucts,  P.,  The,  I.  N.,  Of,  C.,  Series,  Z.  S.  M.,  &  Ites,  Z.  (2010). Hubungan Konsumsi Makanan dengan . 8719 (2006), 1–10.
Ilyasa,  G.  F.,  Ridha,  A.,  &  Budiastutik,  I.  (2016).  Hubungan  Antara  Obesitas,  Pola  Makan, Aktifitas  Fisik,  Merokok  dan  Lama  Tidur  dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Lansia (Studi Kasus
di …. JUMANTIK: Jurnal
… , 32 , 110–126. http://openjurnal.unmuhpnk.ac.id/index.php/JJUM/article/view/147
Nurvitasari, E., Widiarini, R., & Ramadhanintyas, K. N. (2020). Hubungan obesitas dan stres dengan  kejadian  hipertensi  pada  pra  lansia  di  desa  pojoksari  kecamatan  sukomoro kabupaten  magetan. JURNAL  KESEHATAN  MASYARAKAT  KHATULISTIWA , 7 (4), 158–165.
Rohkuswara,  T.  D.,  &  Syarif,  S.  (2017).  Hubungan  Obesitas  dengan  Kejadian  Hipertensi Derajat 1 di Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM) Kantor Kesehatan Pelabuhan Bandung Tahun 2016. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia , 1 (2), 13–18. https://doi.org/10.7454/epidkes.v1i2.1805
Ulfa,  A.,  &  Wahyuni,  D.  (2017).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Hipertensi  pada  Lansia  di  UPT  Puskesmas  Cileungsi  Kabupaten  Bogor  Tahun  2016.
Jurnal Ilmiah Kesehatan , 9 (1), 15–20.
http://www.ejournalhealth.com/index.php/medkes/article/view/381