Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## GAMBARAN PENGETAHUAN, KEPATUHAN MINUM OBAT, DAN DUKUNGAN KELUARGA PADA KESEMBUHAN PASIEN TB PARU DI RSU IMELDA PEKERJA INDONESIA (IPI) MEDAN
1 Bernita Silalahi, 2 Riska Wani Eka Putri Perangin-Angin, 3 Noradina, 4 Norong Perangin-Angin,
5 Meriani Siahaan, 6 Paskah Rina Situmorang, 7 Susi Yanti Nainggolan,
1,3,5,6,7 Program Studi Keperawatan, Universitas Imelda Medan
2,4 Program Studi D3 Keperawatan, Akademi Keperawatan Kesdam I/BB Pematangsiantar Email: 1 bernitasilalahi01@gmail.com, 2 riskawani07@gmail.com, 3 dinanora@gmail.com,
4 noper.rimo@gmail.com, 5 siahaanmeriani@yahoo.co.id, 6 Paskahsitumorang85@gmail.com,
7 Susi06nainggolan@gmail.com

## ABSTRAK
Tuberculosis  paru  (TB  Paru)  merupakan  penyakit  yang  di  sebabkan  oleh  Mycobacterium  Tuberculosis, yakni kuman aerob yang dapat hidup di berbagai organ tubuh terutama di paru  yang mempunyai tekanan parsial  oksigen  yang  tinggi  (Tambrani,  2010).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran pengetahuan  kepatuhan  minum  obat,  dan  dukungan  keluarga  akan  kesembuhan pasien  TB  paru  yang berobat  ke  RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif  dengan  rancangan penelitian  ini  menggunakan  Cross  Sectional.  Populasi terdiri  dari  seluruh  pasien  TB  paru  yang  dirawat inap  di  Rumah  Sakit  Imelda  Pekerja  Indonesia  (IPI) Medan  tahun  2022  (Juni-Agustus)  sebanyak  133 orang  dan  sampel berjumlah  34  orang  yang  diperoleh menggunakan teknik Accidental Sampling. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Berdasarkan hasil penelitian mayoritas pengetahuan pasien TB Paru Dengan Kategori Baik yaitu sebanyak 10 responden (29,4%) dan minoritas dengan kategori Kurang yaitu sebanyak 8 responden (23%). minoritas kepatuhan minum obat pasien TB Paru  yang  patuh  sebanyak  16  orang (47%)  dan  mayoritas  tidak  patuh  sebanyak  18  orang  (53%),  dan mayoritas  dukungan  keluarga  cukup sebanyak 15 orang (44%) dan minoritas dukungan keluarga baik sebanyak 13 orang (38%).,  Kesimpulan:  Ada  hubungan  Kepatuhan  minum  obat    dengan  kesembuhan penderita TB Paru di Rumah Sakit Imelda Medan dan untuk Pengetahuan, status sosial ekonomi dengan kesembuhan penderita TB Paru di RSU IPI tidak ada hubungan dengan kesembuhan pasien.
Kata Kunci : Kesembuhan, TB Paru.

## ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis (pulmonary TB) is a disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which is an aerobic germ that can live in various organs of the body, especially in the lungs which have a high partial pressure  of  oxygen  (Tambrani,  2010).  This  study  aims  to  describe  knowledge  of  medication  adherence, and  family  support  for  the  recovery  of  pulmonary  TB  patients  who  seek  treatment  at  Imelda  Public Hospital, Indonesian Workers. This type of research is quantitative with this research design using Cross Sectional.  The  population  consisted  of  all  pulmonary  TB  patients  who  were  hospitalized  at  the  Imelda Indonesian Workers Hospital (IPI) Medan in 2022 (June-August) as many as 133 people and a sample of 34 people were obtained using the Accidental Sampling technique. The instrument used in this research is a  questionnaire.  Based  on  the  results  of  the  study,  the  majority  of  pulmonary  TB  patients  with  good category,  namely  10  respondents  (29%), and  a  minority  in  the  poor  category,  namely  8  respondents (23%). the minority of adherence to taking medication in pulmonary TB patients who are compliant are 16  people  (47%)  and  the  majority  are  non-adherent  as  many  as  18  people  (53%),  and  the  majority  of family support is sufficient as many as 15 people (44%) and a minority of good family support as many as 13  people  (38%). There  is  a  relationship  between  adherence  to  taking  medication  and  healing  of pulmonary TB patients at Imelda Medan Hospital and for knowledge, socioeconomic status with healing of pulmonary TB patients at IPI General Hospital has no relationship with patient recovery.
Keywords: Healing, Pulmonary TB.
1. PENDAHULUAN
Tuberculosis paru (TB Paru) merupakan penyakit yang di sebabkan
oleh
Mycobacterium Tuberculosis, yakni kuman aerob  yang  dapat  hidup  di  paru  dan di
berbagai organ tubuh lainnya yang mempunyai tekanan parsial oksigen yang tinggi  (Tanbrani,  2010).  Hingga  saat  ini  TB Paru  merupakan  salah  satu  penyakit  menular yang  masih  menjadi permasalahan  di  dunia,
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
baik itu di negara berkembang ataupun dinegara maju. Beberapa hal yang kemungkinan  menjadi  sebab  ketidakpatuhan tersebut terjadi karena, pemakaian obat dalam jangka  panjang,  jumlah  obat  yang  diminum cukup banyak serta kurangnya kesadaran dari penderita  akan  penyakitnya.  Oleh  karena  itu diperlukan peran aktif dari tenaga kesehatan sehingga keberhasilan terapi dapat tercapai . Ketidakpatuhan penderita tuberkulosis paru menyebabkan angka kesembuhan penderita  rendah,  angka  kematian  tinggi dan kekambuhan meningkat serta yang lebih fatal yaitu  terjadinya  resistensi  kuman  terhadap beberapa obat anti tuberkulosis atau multi
drug resistence, sehingga penyakit tuberkulosis paru sangat sulit untuk disembuhkan (I. D. Sari et al., 2016).
World  Health  Organization menyatakan di  tahun  2016 terdapat 10,4 juta kasus  TB Paru di dunia, 56% kasus TB Paru berada di India, Indonesia, Cina, Filipina, dan Pakistan. Tahun  2016, sekitar  1,3  juta  orang  didunia meninggal karena TB Paru sedangkan di Indonesia tahun 2016 terdapat 298 ribu ditemukan kasus TB Paru dan 156 ribu penemuan kasus BTA Positif berdasarkan hasil  cakupan  penemuan  kasus  penyakit  TB Paru (WHO, 2020).
Indonesia menempati urutan ketiga di dunia dengan penduduk penderita TB sebanyak 888.904 atau 8% dari penderita global yang dilaporkan di tahun 2017 (WHO, 2020) 90% penderita adalah penderita TB paru.  Pada  tahun  2017,  prevalensi  penyakit TB Paru di Indonesia adalah 335 per 100.000 penduduk, 297 per 100.000 penduduk di tahun 2014, dan 253 per 100.000 penduduk di tahun 2006 (Kemenkes RI, 2016).
Berdasarkan data profil Dinas Kesehatan provinsi Sumatera
Utara tahun 2018
menyebutkan bahwa jumlah kasus TB paru di Sumatera Utara ditemukan sebesar 73.798 kasus. Sebesar 11.771 kasus BTA positif ditemukan diantaranya 34% wanita dan 66% pria diantaraya 1% anak-anak dan 99% dewasa. Dimana angka notifikasi kasus (CNR) tuberkulosis dengan BTA positif sebesar 83% dan angka penemuan kasus (CDR)  sebesar 66%.  Menurut  data  tersebut juga mengatakan bahwa ada 3 (tiga) Kabupaten/Kota tertinggi angka kejadian Tuberkulosis  paru,  diantaranya adalah  Kota Medan sebesar 12.105 per 100.000, Kabupaten Deli  Serdang  sebesar  3.326  per
100.000  dan Kabupaten  Simalungun sebesar 1.718 per 100.000 (Dinkes Sumut, 2019).
Berdasarkan data profil Dinas Kesehatan Provinsi  Sumatera  Utara  pada  tahun  2017 menunjukkan  bahwa  TB  Paru  BTA  (+) 15.715 IR. Pada tahun 2018 jumlah kasus TB Paru di Sumatera Utara mengalami peningkatan  menjadi  sebanyak  26.418  kasus dan mengalami peningkatan kembali di tahun 2019 sebanyak 33.779 kasus. Dengan jumlah kasus  tertinggi  terdapat  pada  kabupaten/kota dengan  jumlah  penduduk  paling  besar  yaitu Kota  Medan  sebanyak  12.105  kasus  dan Kabupaten Deli serdang yaitu sebanyak 3.326 kasus (Dinkes Sumut, 2019).
Sejak tahun 1995 program
pemberantasan penyakit tuberkulosis paru (TB) telah dilaksanakan dengan strategi
Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) yang direkomendasikan WHO. Penanggulangan TB paru dengan pemberian DOTS dapat memberikan angka kesembuhan yang tinggi. Bank dunia menyatakan pemberian DOTS merupakan strategi kesehatan yang paling cost-effective (Depkes RI,  2002). Ada  5  komponen  strategi  DOTS yaitu : komitmen bersama untuk mengobati, penemuan penderita atau diagnosis TB mulai dengan pemeriksaan sputum secara mikroskopis langsung, adanya pengawasan menelan  obat  (PMO),  jaminan  kelangsungan penyediaan obat, serta pencatatan dan pelaporan yang baku dalam memantau dan mengukur hasil pengobatan TB (Idris, 2004)
Hasil penelitian sebelumnya oleh (Wiwi Rumaolat,  Maryam  Lihi, 2021) dengan metode penelitian analitik, dengan pendekatan cross-sectional, dengan tujuan untuk  menganalisis faktor yang berhubungan dengan kesembuhan penderita TB Paru. Menunjukkam  bahwa  kesembuhan  penderita berhubungan  dengan  pengetahuan  penderita, kepatuhan minum obat, ekonomi rendah.
Dari hasil penelitian sebelumnya oleh (Nuha Muniroh, Siti Aisah, Mifbakhuddin, 2013) dengan menggunakan penelitian kuantitatif dengan jenis penelitian observasional analitik dan rancangan penelitian  ini  menggunakan Cross  Sectional diperoleh gambaran ada hubungan kepatuhan minum  obat  dengan  kesembuhan  penyakit yaitu  dengan, pengawas minum obat dan perilaku buang dahak,  sedangkan  untuk dukungan keluarga tidak terdapat hubungan.
Hasil penelitian sebelumnya oleh
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
(Masyudi,  Rini  Syafriyana,  Yulidar,  dkk, 2018) dengan menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan jenis penelitian observasional analitik dan rancangan penelitian  ini  menggunakan Cross  Sectional didapatkan tidak ada pengaruh antara pengetahuan, sikap, pendidikan, dukungan sosial  dan  lingkungan  terhadap  kesembuhan penderita TB Paru.
Berdasarkan survey awal dari 5
penderita  TB  Paru  yang  diwawancarai  saat berobat  jalan  menyatakan  sering  kehabisan obat  baru  datang  kembali  untuk  menambah obat,  dan  dua  diantaranya  lupa  untuk memakan  obatnya,  dan dari data Rekam Medis  bulan  Januari – Mei  2022 jumlah penderita TB Paru sebanyak 133 pasien rawat inap  dan  123  pasien  rawat  jalan. Total penderita  TB  Paru  sebanyak  256  pasien di RSU Imelda pekerja Indonesia (IPI) Medan Tahun 2022. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang
“Gambaran  Pengetahuan,  Kepatuhan  Minum Obat, Dan Dukungan Keluarga pada Kesembuhan Pasien TB paru Di RSU Imelda Pekerja Indonesia (IPI) Medan Tahun 2022” .

## 2. METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif  dengan  jenis  penelitian  deskriptif dan rancangan penelitian ini menggunakan
Cross Sectional yang bertujuan untuk mengetahui gambaran pengetahuan,
kepatuhan minum obat, dan dukungan keluarga pada kesembuhan pasien TB Paru di RSU  Imelda  Pekerja  Indonesia (IPI)  Medan, penelitian  dilaksanakan  bulan  Mei  sampai Agustus tahun 2022, populasi dalam penelitian  ini  adalah  semua  penderita  TB Paru dengan jumlah sampel 34 orang, tekhnik pengambilan  sampling  adalah accidental sampling,  variabel  penelitian  instrumen penelitian  yaitu  pengetahuan  dan  kepetuhan minum obat, dengan menggunakan kuesioner 24  pertanyaan  dan  data  di  Analisis  dengan Univariat dan bivariat.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 HASIL
Setelah penulis melakukan penelitian dengan  mengumpulkan  data  melalui  uji  test dan melakukan teknik analisa data yang dilakukan  oleh  kepada  responden  di  Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan . Penelitian ini telah dilaksanakan
pada bulan Mei sampai Agustus 2022
terhadap 34 responden di Rumah Sakit Imelda Medan. Analisis Univariat Tabel 1. Umur Usia Frekuensi Persentase (%) 26-35 tahun 5 15 36-45 tahun 7 20 46-55 tahun 12 35 56-65 tahun 5 15 >65 tahun 5 15 Total 34 100.0 Dari tabel 1 dapat disimpulkan bahwa resonden  yang  menderita Tuberkolosis  Paru mayoritas usia 46-55 tahun, 56-65 tahun >65 tahun berjumlah masing-masing responden (15%).
Tabel 2. Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) laki-laki 24 71 perempuan 10 29 Total 34 100.0 Berdasarkan tabel 2 diatas dapat disimpulkan bahwa mayoritas penderita Tuberkulosis Paru adalah berjenis kelamin laki-laki sebanyak 24 responden (71%) sedangkan  yang  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak 10 responden (29%).

## Tabel 3. Pendidikan
Pendidikan Frekuensi Persentase (%) SD 10 29 SMP 13 38 SMA/SMK 7 21 Perguruan Tinggi 4 12 Total 34 100.0
Dari tabel 3 dapat disimpulkan bahwa responden yang menderita Tuberkulosis Paru mayoritas tamat SMP sebanyak 13 responden (38%), minoritas Perguruan tinggi 12%.
Tabel 4. Pendapatan Pendapatan Frekuensi Persentase (%) Rendah 11 32 Menengah 14 41 Tinggi 9 27 Total 34 100.0 Dari tabel 4 dapat disimpulkan bahwa responden yang menderita Tuberkulosis Paru yang pendapatan Menengah  sebanyak  14 responden  (41  %)  dan  pendapatan  tinggi  9 responden 27%.
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 5. Pengetahuan Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik (9-12) 10 29 Cukup (6-8) 16 47 Kurang (0-5) 8 24 Total 34 100.0 Dari tabel 5 dapat disimpulkan bahwa responden yang menderita Tuberkulosis Paru
Cukup  47%, yang pengetahuan kurang sebanyak 8 responden (24 %).
Tabel 6. Kepatuhan Minum Obat Kepatuhan Minum Obat Frekuensi Persentase (%) Patuh (6-12) 16 47 Tidak Patuh (0-5) 18 53 Total 34 100.0 Dari tabel 6 dapat disimpulkan bahwa responden yang menderita Tuberkulosis Paru yang patuh  sebanyak  16  responden  (47.1%), yang tidak patuh sebanyak 18 responden (52,9%).
Tabel 7. Dukungan Keluarga Dukungan Keluarga Frekuensi Persentase (%) Baik (9-12) 13 38.2 Cukup (6-8) 15 44.2 Kurang (0-5) 6 17.6 Total 34 100.0 Dari tabel 7 dapat disimpulkan bahwa responden yang menderita Tuberkulosis Paru yang dukungan  keluarga  cukup sebanyak 15 responden (44,1%), yang dukungan keluarga kurang sebanyak 6 responden (17,6%).

## 3.2 Pembahasan
Berdasarkan  Jenis  Kelamin  Responden  di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja
Indonesia Medan Tahun 2021
Menurut Wade dan Tavris (2007), istilah jenis  kelamin  dengan  gender  memiliki arti yang berbeda, yaitu “jenis kelamin” adalah atribut-atribut  fisiologis  dan  anatomis yang membedakan antara laki-laki dan perempuan, sedangkan “gender” dipakai untuk
menunjukan perbedaan-perbedaanantara laki- laki dan perempuan yang di pelajari. Hasil penelitian yangdilakukan terhadap
34  responden  tentang Jenis Kelamin di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja
Indonesia Medan adalah mayoritas  laki-laki yaitu  sebanyak  24 responden  (71%) hal  ini disebabkan  oleh  karena  tingginya  mobilitas dibandingkan  perempuan  dan  juga  kebiasaan merokok  dan  komsumsi  alkohol  yang  dapat
menurunkan sistem imunitas sehingga meningkatkan  resiko  terkena  kanker  paru juga terkena TB Paru)
Andayani  Sri (2020) kejadian TB paru yang terjadi pada laki-laki disebabkan karena laki laki  memiliki  mobilitas  yang  tinggi  dari pada perempuan, sehinga kemungkinan untuk terpapar lebih besar, selain itu kebiasaan seperti merokok  dan  peminum  alcohol  yang sering disebut sebagai agen dari penyakit TB paru. Laki-laki lebih berat beban kerjanya, kurang istirahat, gaya hidup yang tidak sehat.
Berdasarkan  Umur  Responden  di  Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia
Medan Tahun 2021
Usia adalah lamanya keberadaan seseorang  hidup  diukur  dalam  satuan  waktu di  pandang  dari  segi  kronologik,  individu normal yang memperlihatkan derajat perkembangan anatomis dan fisiologik sama. Usia adalah lama waktu hidup atau ada (sejak dilahirkan atau diadakan) (Hoetomo, 2005).
Berdasarkan hasil penelitian, umur responden di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan adalah berumur 46- 55 tahun yaitu sebanyak 12 responden (35%) merupan  kelompok  umur  dengan  aktifitas tinggi  dan  berhubungan  dengan  banyak orang, sehingga kemungkinan terpapar dengan  kuman TB.Paru,  alasan  lainnya adalah  sebagian  besar  responden  pendapat yang  kurang  dan  pengetahuan  kurang. Penyakit  TB  sendiri  selalu  dikaitkan  dengan kemiskinan.  Menurut (WHO,  2020),  90% penderita TBC di dunia menyerang kelompok dengan sosial ekonomi lemah atau miskin
Berdasarkan Pendidikan Responden di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2021 Menurut Undang-Undang No. 20 Tahun 2003 pasal 1 tentang pendidikan adalah usaha dasar dan terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembeajaran agar peserta  didik  secara  aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan Negara,  pendidikan merupakan  upaya  yang  direncanakan  untuk mempengaruhi orang lainindividu juga kelompok maupun masyarakat. Berdasarkan hasil penelitian
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
menunjukkan responden tentang pendidikan responden  di  Rumah  Sakit  Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan adalah mayoritas SMP yaitu sebanyak 13 responden (38%) dan minoritas responden adalah Perguruan Tinggi yaitu sebanyak 4 responden (12%).
Pendidikan menurut Mubarak (2007)
merupakan faktor yang memengaruhi pengetahuan  seseorang.  Pendidikan  diartikan sebagai  suatu  bimbingan  yang  diberikan seseorang  kepada  orang  lain  terhadap  suatu hal  agar  mereka  dapat  memahami,  bahwa semakin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki.
Tingkat
pendidikan rendah, akan menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap penerimaan,  informasi  dan  nilai-nilai  yang baru diperkenalkan Hasil penelitian ini sesuai dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh (M. P. Sari, 2012) yang menunjukkan bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka akan  mudah  orang  tersebut  menerima  hal – hal  baru  dan  mudah  menyesuaikan  dengan hal baru tersebut.

## Gambaran Dukungan Keluarga Pada Kesembuhan Pasien TB Paru
Hasil penelitian Rahmawati Lia,  dkk (2015) menyatakan bahwa ada efek langsung dukungan keluarga terhadap kesembuhan pada pasien TB paru. Dukungan  keluarga merupakan faktor yang memengaruhi ketidak patuhan dalam pengobatan penyakit tuberculosis  dimana  pengobatan  memerlukan waktu  yang  lama  yang  dapat  menyebabkan penderita  menghentikan  pengobatan  sebelum sembuh  oleh  karena  itu  perlunya  dukungan keluarga dalam program pengobatan tuberculosis  agar  penderita  patuh  minum abat,  menunjukkan  simpati  dan  kepedulian serta  tidak  menghindari  penderita  dari penyakitnya.
Keluarga  suatu  kelompok  yang  dapat menimbulkan,  mencegah,  mengabaikan  atau memperbaiki masalah-masalah kesehatan berawal  sampai  kepenyelesaian  dipengaruhi oleh  keluarga.  Keluarga  mempunyai  peran utama dalam pemeliharaan kesehatan seluruh anggota  keluarga  dan  bukan  individu  sendiri yang  mengusahakan  tercapainya  tingkat kesehatan  yang  diinginkan  dalam (Mando  et al., 2018).
Dukungan  keluarga  adalah  suatu  yang bermanfaat  bagi  individu,  seseorang  pasien yang tidak  mendapatkan dukungan informasi dari keluarga biasanya mendapatkan dukungan  informasi  dari  pertugas  kesehatan, media  cetak  ataupun  media  mencegah terjadinya  penyakit  yang  diderita  secara mandiri. Tindakan individu untuk melakukan pengobatan  dan  pencegahan  penyakit  akan didorong  pula  oleh  keseriusan  penyakit tersebut  terhadap  individu  atau  masyarakat. Tindakan  yang  dilakukan  oleh  pasien  TB Paru adalah patuh untuk minum obat TB Paru dalam (Sunarmi et al., 2020).
Menurut Dewi  N (2019) menyatakan bahwa dukungan sosial dan keluarga merupakan sebagai informasi verbal dan non verbal, sarana, bantuan, yang nyata atau perilaku  nyata yang diberikan orang-orang yang akrab dengan subyek di dalam lingkungan sosialnya atau yang berupa kehadiran yang dapat memberikan keuntungan emosional atau tingkah laku penerima. Dukungan
sosial sangat
berpengaruh dalam memotivasi untuk sembuh. Gambaran Pengetahuan Pada

## Kesembuhan Pasien TB Paru
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu, dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2012).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 34 responden bahwa hasil penelitian
menunjukkan pengetahuan
responden tentang Tahnik Relaksasi Napas Dalam di Rumah Sakit Umum Imelda
Pekerja Indonesia Medan adalah mayoritas berpengetahuan baik yaitu sebanyak 10 responden (29%) dan minoritas pengetahuan responden adalah Cukup sebanyak 16 responden (47%). Dan minoritas pengetahuan responden adalah Kurang sebanyak 8 responden (23%). Menurut  asumsi  peneliti tingkat  pengetahuan pasien baik disebabkan oleh tingkatpendidikan masyarakat pada taraf SMA, apabila  semakin  tinggi  pendidikan responden ini akan mempengaruhi pengetahuan responden (Notoatmodjo, 2012).
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Dari uraian di atas dapat diketahui bahwa  responden  yang  berpengetahuan  baik mendapat informasi tehnik relaksasi napas dalam pada pasien TB Paru dari tenaga kesehatan  dan  media  yang  benar,  sedangkan responden yang memiliki pengetahuan kurang harus mencari informasi tentang tehnik relaksasi napas dalam pada pasien TB
Paru.
Maka  diharapkan  bagi  responden  yang berpengetahuan kurang agar lebih aktif
mencari informasi tentang tehnik relaksasi napas dalam, Informasi dapat diperoleh dari pendidikan  formal  maupun  non  formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek
(immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan.
Majunya  teknologi  yang  tersedia  bermacam- macam media massa yang dapat mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti televisi, radio, surat kabar, dan majalah mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan kepercayaan orang. Dalam  penyampaian  informasi  sebagai  tugas pokoknya, media massa membawa pula pesan-pesan berisi sugesti yang dapat mengarahkan opini seseorang. Gambaran  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada Kesembuhan Pasien TB Paru Tingginya
kegagalan atau
ketidakpatuhan terhadap program pengobatan disebabkan  oleh  rendahnya  pengetahuan pasien  tentang  lamanya  waktu  pengobatan, banyaknya  obat  yang  harus  di  minum,  efek samping  dari  obat  TB  Paru,  hilangnya  tanda dan  gejala  klinis  sebelum  akhir  pengobatan, serta  kurangnya  dukungan  dan  motivasi  dari keluarga dalam menjalani pengobatan (Mando  et  al.,  2018).  Penggunakan  DOTS dan  strategi  stop  TB  merupakan  pengobatan dengan  pengawasan  langsung  dari  terapi dengan  cara  membantu  pasien  mengambil obat  secara  teratur  untuk  memastikan kepatuhan  pasien  dalam  pengobatan  (dalam Wianti,  2018).  Program  pengobatan  ini menyediakan  semua  obat  anti  TB  secara teratur, menyeluruh dan tepat waktu. Sehingga kepatuhan merupakan faktor penentu yang cukup penting dalam efektifitas program  pengobatan  TB  Paru (Nasution  &
Tambunan, 2020).
Pengobatan  yang  tidak  teratur  atau
kelalaian dalam mengkonsumsi obat, pemakaian  OAT  yang  tidak  atau  kurang tepat,  maupun  pengobatan  yang  terputus dapat mengakibatkan resistensi bakteri terhadap  obat.Pengobatan  yang  tidak  teratur dan  kombinasi  obat  yang  tidak  lengkap  di masa lalu juga diduga menimbulkan kekebalan  ganda  kuman  TB  terhadap  obat anti  tuberculosis  (OAT)  atau  Multi  Drug Resistance (MDR).

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian “ Gambaran pengetahuan, kepatuhan minum obat, dukungan keluarga akan kesembuhan pasien TB Paru di Rumah Sakit Imelda Pekerja Indonesia ” dapat disimpulkan bahwa ada efek langsung dukungan keluarga terhadap kesembuhan pada pasien TB paru,  dimana pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba.Menurut asumsi peneliti tingkat pengetahuan pasien baik disebabkan oleh tingkat pendidikan masyarakat pada taraf SMA.
Perilakukepatuhan minum obat TB paru tidak patuh, oleh karena peningkatan perilaku terhadap kepatuhan minum obat didapatkan melalui hal-hal  dasar  yang  diberikan  saat discharge planning seperti paham mengenai penyakit yang diderita, meminum obat sesuai resep yang diberikan, rutin meminum obat serta dukungan  dari  keluarga  mengenai pentingnyaminum obat.

## REFERENCES
Andayani Sri 2020,Prediksi Kejadian
Penyakit TB Berdasarkan Jenis Kelamin. DOI:
https://doi.org/10.36085/jkmu.v8i2.1063 Depkes  RI.  (2002). pedoman  nasional penanggulangan tuberkulosis paru.
depkes ri.
Dinkes Sumut 2019, Profil Kesehatan Provisi Sumatera Utara.
Dewi.N  2019, Dukungan  Keluarga  Terhadap Motivasi Untuk Sembuh Pada Pasien Tb Paru  Di  Puskesmas  Kramat  Jati  Jakarta Timur.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  78-89, DOI 10.37012/jik.v10i1.19
Vol. 9, No. 1, Maret 2023
http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Kemenkes  RI.  Tuberkulosis  Temukan  Obati Sampai Sembuh. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementrian RI. 2016.
Hoetomo,  M.  A.,  (2005).  Kamus  Lengkap
Bahasa Indonesia, Mitra pelajar. Surabaya.
Idris, f. (2004). masyarakat, vol 25, hal 117- 124  fachmi  idris,  2004,  manajemen public  private  mix  penanggulangan tuberculosis  strategi  dots  dokter  praktik swasta. idi.
Kemenkes  ri.  (2016). penyakit  tuberculosis paru.  pusat  data  dan  informasi  kesehat ri.
Mando,  n.  j.,  widodo,  d.,  &  sutriningsih,  a. (2018).  hubungan  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  minum  obat  pada pasien  tb  di  puskesmas  janti  kota malang. nursing  news :  jurnal  ilmiah keperawatan, 3(3), 550 – 556. https://doi.org/10.33366/nn.v3i3.1363
Masyudi  masyudi, rini  syafriyana,  dkk  2018, analisis  faktor  yang  mempengaruhi kesembuhan  penderita  tuberkulosis  paru di  rumah  sakit  tingkat  ii  iskandar  muda banda  aceh.  Jurnal    Prosiding  seminar nasional  Universitas  Serambi  Mekkah vol 2 no 1
Mubarak,  W.I.  2007.  Promosi  Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Nasution, Z., & Tambunan, S. J. L. L. (2020). hubungan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan minum obat pada penderita tb paru  di  puskesmaspadang  bulan  medan. Jurnal Darma Agung Husada, 7(2), 64 – 70. https://jurnal.darmaagung.ac.id/index.ph p/darmaagunghusada/article/view/719
Nuha  Muniroh,  Siti  Aisah,  Mifbakhuddin, 2013.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan
Dengan Kesembuhan Penyakit Tuberculosis  (Tbc)  Paru  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Mangkang  Semarang Barat.  Jurnal  Keperawatan  Komunitas  . Volume 1, No. 1, Mei 2013; 33-42
Notoatmodjo,  S.  (2012). Promosi  kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Rahmawati  Lia,  dkk  2015,  Hubungan
Dukungan  Keluarga  Dengan  Tingkat Depresi Remaja Di Lembaga Pemasyarakatan.  JOM  Vol  2  No  2, Oktober 2015
Sari, I.  D.,  Mubasyiroh,  R.,  &  Supardi,  S. (2016).  Hubungan  Pengetahuan  dan Sikap  dengan  Kepatuhan  Berobat  pada Pasien  TB  Paru  yang  Rawat  Jalan  di Jakarta  Tahun  2014. Media  Penelitian Dan  Pengembangan  Kesehatan  (Media of  Health  Research  &  Development),
6(4), 234 – 248. https://doi.org/10.22435/mpk.v26i4.461
9.243-248
Sari,  M.  P.  (2012).  Gambaran  Pengetahuan
Ibu  Tentang  Perawatan  Pneumonia Ringan  Pada  Balita  Di  Rumah  Di  Desa Sayang  Kecamatan  Jatinangor. Student E-Journal, 1(1), 1 – 15. https://jurnal.unpad.ac.id/ejournal/article /view/701
Sunarmi,  S.,  Kurdaningsih,  S.  V.,  &  Riz,  A. P.  (2020).  Dukungan  Keluarga  Dengan
Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita TB Paru. Jurnal  Ilmiah  Multi  Science Kesehatan, 12(2), 204 – 211.
https://doi.org/10.36729/bi.v12i2.505
Tabrani R. Ilmu Penyakit Paru. Jakarta: Trans Info Media; 2010.
Wade, C dan Tavris, C. 2007.Psikologi Edisi Kesembilan Jilid 2. Jakarta: Erlangga Wiwi,  Maryam  2021,  Faktor-Faktor  yang Berhubungan dengan Kesembuhan Penderita  TB  Paru  di  Puskesmas  Piru, diakses  pada  tanggal. Jurnal:  Tunas-
Tunas  Riset  Kesehatan,  Volume  11 Nomor 2, Mei 2021 DOI:
http://dx.doi.org/10.33846/2trik11206
WHO.  (2020). Global  Tuberculosis  Report.
Who.int.