Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index
Motivasi Dan Pelatihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Bagi dan Motivation And Midwife Training In Long Term Contraception Service
Sri Wahyuningsih a a D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Unej , Jember, Indonesia email: a wahyu_ni.1978@yahoo.co.id

## 1. PENDAHULUAN
Peranan  dan  kemampuan  petugas  sangat dalam member pelayanan kesehatan dipengaruhi  oleh  pengetahuan,  ketrampilan  dan sikap seseorang.  Wewenang bidan salah satunya pemberi  layanan  alat  kontrasepsi  diantaranya IUD  dan  implan.  Alat  kontrasepsi    IUD  dan
implan  ini  termasuk  dalam  MKJP  (Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang).  Perlu  adanya motivasi yang kuat untuk  melakukan pelayanan terhadap  pemasangan  kontrasepsi  terutama MKJP  dalam  hal  ini  yaitu  IUD  dan  implan. Besarnya  jumlah  kelahiran  per  tahun  maka diperlukan upaya untuk mengendalikan
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK

## Sejarah artikel:
Menerima Juli 2019 Revisi  Juli 2019 Diterima Agustus 2019 Online 2019
Abstrak: Upaya  untuk  mengendalikan  besarnya  jumlah  kelahiran  pertahun melalui  perencanaan  keluarga  dengan  menggunakan  kontrasepsi  terutama yang  berjangka  waktu  panjang.  Penggunaan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP)  diantaranya  adalah  IUD,  implan  dan  MOW/  MOP. Mengetahui hubungan  antara  motivasi  dengan  hasil  uji  tulis  pelatihan  bidan  dalam pelayanan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  di  Kabupaten  Lumajang. Penelitian  kuantitatif  menggunakan  uji  korelasi  Spearman. Ada  hubungan positif  rendah  antara  motivasi  dan  nilai  uji  tulis  peserta  pelatihan  (r=0,391, p=0,033). Motivasi  peserta  pelatihan  sebagian  besar  baik  dan  nilai  uji  tulis peserta  pelatihan  sebagian  besar  baik.  Jadi  meskipun  motivasi  dan  hasil pelatihan  mempunyai  hubungan  yang  rendah,  tetapi  dengan  kemampuan peserta  pelatihan  yang  maksimal  masih  dapat  memotivasi  peserta  saat memberikan pelayanan kontrasepsi jangka panjang.
Kata kunci: Motivasi Pelatihan MKJP
Keywords:
Motivation Training
MKJP

## ABSTRACT
Background: Efforts  to  control  the  large  number  of  births  per  year  through  family planning  using  contraception  especially  those  with  a  long  term.  The  use  of  long-term contraception  (MKJP)  includes  IUD,  Implant  and  MOW  /  MOP.  Find  out  the relationship between motivation and the results of midwife training written test in the service of long-term contraception methods in Lumajang district. Quantitative research using  the  Spearman  correlation  test.  There  was  a  low  positive  relationship  between motivation  and  training  participants'  written  test  scores  (r  =  0.391,  p  =  0.033).  The motivation  of  the  trainees  was  mostly  good  and  the  writing  test  scores  of  the  trainees were  mostly  good.  So  even  though  motivation  and  results  of  training  have  a  low relationship,  but  with  the  maximum  ability  of  trainees  can  still  motivate  participants when providing long-term contraceptive services.
ISSN : 2657-1978 ( Print )
kelahiran  melalui  perencanaan  keluarga  dengan menggunakan kontrasepsi terutama yang berjangka  waktu  panjang.  Penggunaan  alat kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  diantaranya adalah  IUD,  implan  dan  MOW/  MOP.  Hal tersebut  sesuai  dengan  arah  Pembangunan Pemerintahan periode 2015- 2019, untuk mewujudkan  Agenda  Prioritas  Pembangunan (Nawacita),  terutama  pada  Agenda  Prioritas nomor  5  (lima)  yaitu  “Meningkatk an  Kualitas Hidup  Manusia  Indonesia.” Persentase  Peserta KB  Aktif  MKJP  capaian  Propinsi  Jatim  28,71%, Lumajang  mencapai  40,14%,  lebih  tinggi  dari target  Propinsi  Jawa  Timur  (Evaluasi  Program KKBPK  Data  Februari  2017).  Berdasarkan  teori Green  (2005)  dan  Notoatmodjo  (2014)  terdapat beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan penggunaan  MKJP  yakni  faktor  presdisposisi ( Presdisposing factors ) adalah faktor yang mempermudah  dan  mendasari  untuk  terjadinya prilaku tertentu. Faktor presdisposisi ini mencakup  pengetahuan,  sikap,  kepercayaan, keyakinan  dan  nilai-nilai.  Selain  itu  juga  faktor presdisposisi meliputi umur, tingkat pendidikan, pekerjaan  serta  jumlah  anak.  Faktor  pemungkin ( Enabling  factors )  adalah  faktor-faktor  yang memungkinkan atau yang memfasilitasi perilaku atau  tindakan.  Faktor  pemungkin  adalah  sarana dan  prasarana  atau  fasilitas  untuk  terjadinya perilaku kesehatan misalnya Puskesmas, Posyandu,  Rumah  sakit,  ketersediaan  obat- obatan,  ketersediaan  alat-alat  kontrasepsi  dan sebagainya.  Faktor  penguat  ( Reinforcing  factors ) adalah faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya  perilaku.  Kadang-kadang,  meskipun
seseorang  tahu  dan  mampu  untuk  berperilaku sehat,  tetapi  tidak  melakukannya.  Faktor-faktor ini  meliputi  dukungan  suami,  pengaruh  teman dan peranan petugas kesehatan.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  antara  motivasi  dengan  hasil  uji  tulis pelatihan  bidan  dalam  pelayanan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  di  kabupaten Lumajang,  yang  dimulai  dari  mengidentifikasi hasil  uji  tulis  bidan  pada  pelatihan    metode kontrasepsi jangka panjang, kemudian mengidentifikasi motivasi bidan dalam  memberi pelayanan (IUD, implan) pada pelatihan  metode kontrasepsi  jangka  panjang  dan  selanjutnya menganalisa  hubungan  antara  motivasi  dengan hasil  uji  tulis  pelatihan  bidan  dalam  pelayanan metode kontrasepsi jangka panjang di Kabupaten Lumajang.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  setelah  mendapat persetujuan dari Organisasi IBI Cabang Lumajang.  Metode  penelitian  ini kuantitatif  cross sectional .  Pengumpulan  data    yang  diperoleh sejak  Nopember-Desember  2017  pada  anggota IBI yang mengikuti pelatihan metode kontrasepsi terkini  (CTU)  di  kabupaten  Lumajang  sejumlah 30  orang.  Dimulai  dengan  pengumpulan  data dokumenter nilai uji tulis, dilanjutkan pengumpulan data kuesioner motivasi pelayanan  MKJP  (sejumlah  23  pertanyaan)  yang sebelumnya  sudah  dilakukan  uji  validitas. Selanjutnya menganalisis besar peranan/ keeratan antar variabel menggunakan uji korelasi uji Spearman .

## 2. HASIL PENELITIAN
Penyajian  data  nilai  uji  tulis  pelatihan  dan motivasi  peserta  pelatihan  dalam  memberikan pelayanan  MKJP  (memasang  IUD,  implan)  di Kabupaten Lumajang
Tabel Nilai Uji Tulis Peserta Pelatihan Kategori Nilai Uji Tulis Baik 28(93%) Kurang Baik 2(7%) Total 30(100%) Tabel Nilai Motivasi Peserta Pelatihan Kategori Motivasi Peserta Baik 16 (53%) Kurang Baik 14 (47%) Total 30 (100%)
Berdasarkan  tabel  menunjukkan  nilai  uji tulis peserta pelatihan sebagian besar adalah baik (85-96), motivasi peserta pelatihan pada pelayanan  metode  kontrasepsi  jangka  panjang/ IUD, implan sebagian besar baik (77-86).
Tabel  Korelasi  Motivasi  dan  Nilai  Uji  Tulis Peserta Pelatihan Variabel Motivasi Peserta Nilai Uji Tulis Nilai r 0,391 Nilai p 0,033 Ket. *) Uji Spearman
Berdasarkan  tabel    korelasi  dua  variabel menunjukkan  bahwa  nilai  signifikansi  2- tailed adalah  sebesar  0,03  yang  berarti  lebih  kecil  dari p=0,05,  sehingga  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.
Dengan  demikian,  terdapat  hubungan  positif rendah antara nilai uji tulis dan motivasi peserta pelatihan  pelayanan  metode  kontrasespsi  jangka panjang.
Hasil rata-rata jumlah produksi ASI ibu nifas yang diberikan intervensi dengan Metode SPEOS yaitu  27,06  cc  sedangkan  rata-rata  jumlah produksi ASI ibu nifas yang diberikan intervensi dengan Metode Marmet yaitu 22,35 cc.

## 3. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  analisis  karakteristik sejumlah  peserta  pelatihan  dan  sebagian  besar nilai  uji  tulis  peserta  pelatihan  sebagian  besar adalah  baik  (85-96).  Untuk  mengetahui  berhasil tidaknya seseorang dalam belajar perlu dilakukan penilaian (evaluasi). Dengan penilaian dapat  diketahui  kemampuan,  kesanggupan, penguasaan  seseorang  tentang  pengetahuan keterampilan dan nilai-nilai.
Penilaian pendidikan
adalah penilaian
tentang
perkembangan  dan  kemajuan  yang  berkenaan dengan  penguasaan  bahan  pelajaran  yang disajikan.  Menurut  Mangkunegara  dalam  Yasi Anggasari 2013, kinerja karyawan (prestasi kerja) adalah  hasil  kerja  secara  kualitas  dan  kuantitas yang  dicapai  seseorang  dalam  melaksanakan tugasnya  sesuai  dengan  tanggung  jawab  yang diberikan  kepadanya.  Salah  satunya  bisa  dilihat dari uji tulis yang dilakukan peserta pelatihan.
Motivasi  peserta  pelatihan  pada  pelayanan metode kontrasepsi jangka panjang/ IUD, implan sebagian besar baik (77-86). Hal ini menunjukkan motivasi  yang  baik  akan  berpengaruh  pada kemampuan peserta pelatihan dalam memberikan  pelayanan  kontrasepsi  jangka panjang  (IUD,  implan).  meskipun  memberikan hubungan  yang  positif  rendah.  Motivasi  adalah dorongan  yang  timbul  dalam  diri  bidan  untuk bertindak dalam melakukan pelayanan kontrasepsi sesuai dengan standar yang meliputi tanggung  jawab,  prestasi  kerja,  kerjasama  dan keinginan untuk maju. Penyegaran pengetahuan dan  keterampilan  klinik  merupakan  salah  satu
upaya  untuk  meningkatkan  pengetahuan  bidan sebagai  pelaksana  pelayanan  KB  agar  dapat memberikan KIE secara lengkap kepada akseptor KB (BKKBN, 2010) dalam Kusumastutik 2013.
Hasil korelasi antara nilai uji tulis hubungan positif  rendah  antara  nilai  uji  tulis  dan  motivasi peserta pelatihan pelayanan metode kontrasespsi jangka  panjang.  Prestasi  atau  nilai  yang  baik memberikan motivasi takut akan  kegagalan ( fear of  failure ),  yaitu  motivasi  untuk  menghindarkan diri dari kegagalan atau sesuatu yang menghambat perkembangannya,
sehingga
peserta  pelatihan  berusaha  untuk  memberikan pelayanan  MKJP  (memasang  IUD,  implan) dengan maksimal.
Faktor – faktor yang mempengaruhi  pelaksanaan  pelayanan  seperti motivasi  pribadi,  dukungan  stakeholders,  teman sejawat  bahkan  dari  kalangan  nonprofesional  di bidang  kesehatan  (Rina  Sri  Widayati,  2014). Sesuai  motivasi  dalam  hal  ini  merupakan  motor penggerak  dari  setiap  kegiatan  yang  akan dikerjakan,  menentukan  arah  perbuatan,  yakni ke arah tujuan yang hendak dicapai, memberikan arah  dan  kegiatan  yang  harus  dikerjakan  sesuai dengan rumusan tujuannya, menyeleksi perbuatan, yakni menentukan perbuatan- perbuatan apa yang harus dikerjakan yang serasi guna  mencapai  tujuan,  dengan  menyisihkan perbuatan-perbuatan yang tidak bermanfaat bagi tujuan  tersebut,  meningkatkan  usaha  dan  energi untuk  mencapai  tujuan.  Tetapi  masih  banyak faktor  lain  yang  berperan  terhadapa  motivasi sekain  nilai  atau  prestasi  dari  peserta  pelatihan
ISSN : 2657-1978 ( Print )
diantaranya  sarana  dan  prasarana.  Harapannya, dengan  motivasi  tinggi  pada  saat  praktik memberikan  pelayanan  MKJP  (memasang  IUD, implan)  selama  pelatihan,  berdampak  pada
kemandirian  memberikan  pelayanan  kebidanan metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (memasang IUD,  implan)  sesuai  standar  yang  telah ditentukan.

## 4. KESIMPULAN
Nilai  uji  tulis  peserta  pelatihan  berperan terhadap  motivasi  memberikan  pelayanan metode kontrasepsi jangka panjang di Kabupaten Lumajang.

## 5. SARAN
Penelitian  selanjutnya  perlu  dilakukan untuk  materi  pelatihan  yang  lain  dengan tatanan dan waktu pelaksanaan yang disesuaikan  dimulai  dari  pra  pelatihan, pelaksanaan  pelatihan  dan  tutorial,  praktik pelayanan  di  lahan  praktik  serta  pelayanan mandiri  peserta  sehingga  dapat  diketahui faktor-faktor  lain  yang  berperan  memberikan kemampuan peserta pelatihan.

## 6. REFERENSI
BKKBN  Jatim.  2017. Evaluasi  Program  KKBPK . Perwakilan  Badan  Kependudukan  dan Keluarga Berencana Nasional Propinsi Jawa Timur.
Gina  M.  Secura,  PhD,  MPH;  Jenifer  E. Allsworth,  PhD;  Tessa  Madden,  MD, MPH;Jennifer L. Mullersman, BSN; Jeffrey F. Peipert, MD, PhD. The Contraceptive CHOICE Project:  Reducing  Barriers  to  Long-Acting Reversible  Contraception .  Am  J  Obstet Gynecol 2010;203:115.e1-7.
Hartanto,  Hanafi.  2010. Keluarga  Berencana  dan Kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar Harapan. J.  Joseph  Speidel,  MD,  MPH,  and  Richard  A. Grossman,  MD,  MPH. Addressing  Global Health, Economic, and Environmental  Problems Through  Family  Planning .  The  American College  of  Obstetricians  and  Gynecologists. Vol. 117, No. 6, June 2011
Luh Hita Cahyani Oka. 2017. Kualitas Konseling KB  Implan  yang  Diberikan  oleh  Bidan  Kepada Akseptor  KB  Baru  di  Kota  Denpasar .  Skripsi. Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat Fakultas  Kedokteran  Universitas  Udayana
Kusumastuti,  Martha  Irene  Kartasurya,  Cahya Tri  Purnami.  Analisis  Faktor – Faktor  yang Berhubungan  dengan  Perilaku  Pelayanan Kontrasepsi  oleh  Bidan  di  Kabupaten  Kebumen . Jurnal Keperawatan Soedirman ( The Soedirman  Journal  of  Nursing ),  Volume  8, No.1, Maret 2013.
Rina  Sri  Widayati,  Laksmono  Widagdo,  Cahya Tri Purnami.2014. Analisis Pelaksanaan
Konseling  Kontrasepsi  oleh  Bidan  di  Wilayah Dinas  Kesehatan  Kota  Surakarta. Jurnal GASTER, Vol. 11, No. 2 Februari 2014 Sari,  K  S.,  dkk.  (2010).  Hubungan  Konseling Keluarga Berencana (KB) Dengan
Pengambilan  Keputusan  Pasangan  Usia Subur  (Pus)  Dalam  Penggunaan  Alat Kontrasepsi. Jurnal Ilmiah Kebidanan, Vol. 1 (1); pp. 45-46.
Satari  MH,  Wirakusumah  F  Firman.  2011. Konsistensi Penelitian dalam Bidang Kesehatan . Bandung: Refika Aditama.
Tumini.  2010.  Pengaruh  Pemberian  Konseling terhadap  Pengetahuan  tentang  KB  dan
Kemantapan dalam Pemilihan Alat Kontrasepsi pada Calon Akseptor KB. Tesis. Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Yasi  Anggasari,  Martha  Irene  Kartasurya, Anneke  Suparwati.  2013. Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kinerja  Bidan  dalam Pelayanan  Kontrasepsi  IUD  Puskesmas  Kota Surabaya. Jurnal  Manajemen  Kesehatan Indonesia, Volume 1, No.02, Agustus 2013.