## HUBUNGAN ANTARA STRES KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI RUANG UGD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN

## Trifianingsih,D; Santos, B.R: Brikitabela
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin
Email: dya3vee@yahoo.com

## Intisari
Latar  belakang :  Perawat  UGD  dituntut  untuk  mampu  bekerjasama  dengan  tim  kesehatan  lain  serta dapat  berkomunikasi  dengan  pasien  dan  keluarga  pasien  yang  berkaitan  dengan  kondisi kegawatdaruratan.  Tuntutan-tuntutan  dalam  lingkungan  kegawatdaruratan  membuat  perawat  UGD beresiko  terhadap  terjadinya  stres.  Stres  yang  dialami  perawat  akibat  lingkungan  yang  dihadapinya akan  mempengaruhi  kinerja  dan  kepuasan  kerjanya.  Stres  yang  dihadapi  perawat  akan  sangat mempengaruhi  kualitas  pelayanan  keperawatan  yang  diberikan  kepada  pasien  sehingga  tingkat kepuasan pasien tidak dapat tercapai.
Tujuan  Penelitian :  Untuk  mengetahui  hubungan  antara  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  di  ruang Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin Tahun 2017.
Metode :  Jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  korelasional,  desain  penelitian  analitik, pendekatan cross  sectional dan  populasi  penelitian  adalah  perawat  pelaksana  di  Unit  Gawat  Darurat dengan pengambilan sampel data menggunakan teknik purposive sampling jumlah sampel sebanyak 31 perawat.  Alat  ukur  penelitian  menggunakan  kuesioner  dengan  menggunakan  analisa  data  univariat menggunakan distribusi frekuensi dan analisa data bivariat menggunakan spearman rho .
Hasil :  Stres  kerja  pada  perawat  pelaksana  mayoritas  kategori  stress  ringan  yaitu  20  responden (64,51%)  dan  kinerja  perawat  mayoritas  kategori  baik  yaitu  20  responden  (64,51%)  dan  melalui  uji spearman  rho didapatkan  signifikan  0,001.  Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  Stres  kerja dengan  kinerja  perawat  Di  Ruang  Unit  Gawat  Darurat  RSUD  Ulin  Banjarmasin.  Diharapkan  untuk meningkatkan  kinerja,  harus  ada  dukungan  dari  managemen  Rumah  Sakit  dengan  mengelola manajemen stres kerja dengan baik sehingga dapat meningkatkan kinerja perawat.

## Kata Kunci: Stres kerja; Kinerja perawat
Referensi: 19 (2002-2016)

## PENDAHULUAN
Stres  kerja  merupakan  reaksi  yang  merugikan terhadap tekanan yang berlebihan atau tuntutan di tempat  kerja  dan  lingkungan  kerjanya.  Pekerjaan yang  berhubungan  dengan  rumah  sakit  atau kesehatan  memiliki  kecenderungan  tinggi  untuk terkena  stres  kerja  atau  depresi  pada  perawat sehingga  mengakibatkan  pelayanan  menjadi terganggu  (Aiska,  2014).  Stres  kerja  yang berkepanjangan  akan  mengganggu  efektivitas kerja, menyebabkan peningkatan waktu sakit dan omset  pekerjaan  yang  lebih  tinggi.  Salah  satu profesi  yang  rentan  mengalami  stres  kerja  dalam Departemen  Emergensi  adalah  perawat  Unit Gawat Darurat (UGD) (Aoki, 2010).
Unit  gawat  darurat  adalah  salah  satu  unit  di rumah sakit yang merupakan tempat pertama kali dikunjungi  seorang  pasien  ketika  dia  ingin mendapatkan pertolongan pertama. Di unit gawat darurat setiap saat terdapat kasus dengan berbagai tingkat  kegawatan  yang  harus  segera  mendapat pelayanan.  Perawat  sebagai  tenaga  kesehatan yang  selalu  kontak  pertama  kali  dengan  pasien harus  selalu  cepat,  tepat,  dan  cermat  untuk mencegah  kematian  dan  kecacatan  (Kurnia, 2012).
Peran  perawat  sangat  penting  karena  sebagai ujung tombak di Unit Gawat Darurat (UGD) dan rawat  inap,  perawat  Unit  gawat  darurat  (UGD) bekerja di suatu daerah staf dan dilengkapi untuk penerimaan  dan  perawatan  orang  dengan  kondisi yang  membutuhkan  perawatan  medis  segera, termasuk  penyakit  serius  dan  trauma.  Perawat juga  dituntut  untuk  mampu  bekerjasama  dengan tim  kesehatan  lain  serta  dapat  berkomunikasi dengan pasien dan keluarga pasien yang berkaitan dengan  kondisi  kegawatan  kasus  di  ruang tersebut.  Tuntutan-tuntutan  dalam  lingkungan kegawatdaruratan membuat perawat UGD beresiko  terhadap  terjadinya  stres  (Barokah, 2011).
Dampak  stres  kerja  bagi  perawat  diantaranya dapat  menurunkan  kinerja  keperawatan  seperti pengambilan  keputusan  yang  buruk,  kurang
konsentrasi,  apatis,  kelelahan,  kecelakaan  kerja sehingga  pemberian  asuhan  keperawatan  tidak maksimal  yang  dapat  mengakibatkan  rendahnya produktivitas  organisasi.  Dampak  lain  dari  stres kerja  adalah  sakit  kepala,  kemarahan,  turunnya fungsi  otak,  koping  yang  tidak  efektif,  dan gangguan hubungan terhadap rekan kerja (Aiska, 2014).
Danang  (2012)  menyatakan  bahwa  stres  yang dialami perawat akibat lingkungan yang dihadapinya  akan  mempengaruhi  kinerja  dan kepuasan  kerjanya.  Kinerja  perawat  merupakan bagian  integral  yang  tidak  dapat  dipisahkan karena  stres  yang  dihadapi  perawat  akan  sangat mempengaruhi  kualitas  pelayanan  keperawatan yang  diberikan  kepada  pasien  sehingga  tingkat kepuasan  pasien  tidak  dapat  tercapai  (Pratama, 2014).
Mrayyan & Al-Faouri (2008) menyatakan kinerja perawat  adalah  melakukan  pekerjaan  sebaik mungkin  sesuai  dengan  standar  yang  telah  ada. Apabila  kinerja  perawat  tidak  sesuai  yang diharapkan,  tingkat  absensi  serta  ketidakhadiran perawat  akan berdampak pada penurunan kinerja perawat.  Kinerja  yang  menurun  salah  satunya dapat disebabkan oleh stres yang dialami perawat (Widodo,  2016).  Menurut  Gibson,  1997,  ada  3 faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kinerja  yaitu faktor  individu  (kemampuan  dan  keterampilan, latar  belakang,  demografis),  faktor  psikologis (persepsi,  siap,  kepribadian,  belajar,  motivasi), dan faktor organisasi (sumber daya, kepemimpinan) (Nursalam, 2013).
Hasil  penelitian  dari  Rahman  hidayat  (2010)  di Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  premier Surabaya  mengatakan  lebih  setengah  responden mengalami  stres  kerja  dalam  kategori  sedang (58,5%)  dan  kinerja  perawat  setengahnya termasuk  dalam  kategori  cukup  (50%)  perawat mengalami  stres  kerja,  dengan  keluhan  sering pusing,  lelah  tidak  ada  istirahat  karena  beban kerja  yang  tinggi.  Akhirnya,  bila  stres  kerja menjadi  terlalu  besar,  prestasi  mulai  menurun, karena  stres  menggganggu  pelaksanaan  kerja.
Berdasarkan hasil uji Spearman Rank didapatkan ada  hubungan  yang  bermakna  antara  stres  kerja dan kinerja perawat (p=0,001 dan r=-0,831). Berdasarkan  latar  belakang  diatas,  maka  peneliti tertarik  untuk  mengadakan  penelitian  tentang” Hubungan  antara  stres  kerja  dengan  kinerja perawat  di  ruang  Unit  Gawat  Darurat  (UGD) Rumah Sakit Ulin Banjarmasin

## METODE PENELITIAN Jenis Penelitian
Jenis penelitian kuantitatif menggunakan rancangan  penelitian  korelasional  dengan  desain penelitian yang digunakan adalah analitik dengan menggunakan  pendekatan cross  sectional, untuk mengetahui  adanya  hubungan  antara  stres  kerja dengan  kinerja  perawat  di  Ruang  Unit  Gawat Darurat.

## Variabel Penelitian
Penelitian ini terdapat dua variabel yaitu variabel independen  dan  dependen  yakni  stres  kerja dengan kinerja perawat.

## Sampel Penelitian
Populasinya adalah semua perawat di Ruang Unit Gawat  Darurat  (UGD)  RSUD  Ulin  Banjarmasin Kalimantan  Selatan  yang  berjumlah  38  orang Perawat.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah semua  perawat  pelaksana  di  ruang  Unit  Gawat Darurat  RSUD  Ulin  Banjarmasin  berjumlah  31 orang perawat yang diambil menggunakan teknik pengampilan sample purposive sampling .

## Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  4  April sampai  dengan  27  April  Tahun  2017  di  Ruang Unit  Gawat  Darurat  (UGD)  RSUD  Ulin Banjarmasin tahun 2017.

## Alat Pengumpulan Data
Alat  ukur  yang  digunakan  untuk  mengukur variabel stres kerja adalah menggunakan kuesioner yang dimodifikasi peneliti dari penelitian Juniar Ernawaty (2005) dengan bentuk pertanyaan  tertutup  sedangkan  untuk  mengukur variabel  kinerja  perawat  peneliti  membuat kuesioner  sendiri  berdasarkan  teori  menurut Hafizurrachman (2009). Yang telah dilakukan uji
validitas dan reliabilitas terhadap 20 responden di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin .

## Analisa Data
Analisis  data  dalam  penelitian  ini  menggunakan analisis  univariat  dilakukan  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  dan  analisis  bivariat  pada penelitian  ini  menggunakan  uji Spearman  Rank Corelation dengan tingkat kemaknaan 5% (α = 0,05).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian ditemukan bahwa karakteristik responden berjenis kelamin perempuan  memiliki  proporsi  yang  lebih  besar yaitu  sebanyak  18  perawat  (58,06%),  hal  ini menunjukkan  rata-rata  responden  di  ruang  UGD RSUD  Ulin  Banjarmasin  berjenis  kelamin perempuan.  Karakteristik  responden  berdasarkan usia  diperoleh  bahwa  mayoritas  responden dengan  rentang  usia  antara  rentang  usia  26-35 tahun  sebanyak  16  orang  (51,61%).  Sebagian besar responden dengan pendidikan D3 Keperawatan  sejumlah  21  perawat  (67,74%). Responden  terbanyak  adalah  perawat  yang bekerja  selama  masa  kerja  ≤10  tahun  dengan jumlah  21  perawat  hasil  persentase  yang  didapat sebanyak 67,74%.
Hasil  perhitungan  gambaran  stres  perawat menggambarkan stres kerja yang dialami perawat di  Unit  Gawat  Darurat  RSUD  Ulin  Banjarmasin dengan  mayoritas  perawat  yang  mengalami  stres ringan  sebanyak  20  orang  (64,51%).  Sedangkan gambaran  kinerja  perawat  diperoleh  hasil mayoritas  responden  memiliki  kinerja  dalam kategori baik, yaitu sebanyak 20 orang (64,51%).
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa  responden yang  memiliki  stres  kerja  dalam  kategori  ringan dengan  kinerja  perawat  dalam  kategori  baik sebanyak  17  orang  (54,8%).  Sedangkan  stres kerja  dalam  kategori  berat  dengan  kinerja  baik sebanyak  1  orang  (3,22%).  Pada  uji  hipotesis didapatkan  p value 0,001  (p value <  0,05) sehingga Ha diterima  yang artinya ada hubungan yang  signifikan  antara  stres  kerja  dengan  kinerja perawat.  Hasil  uji  statistik  diperoleh  koefisien korelasi  (r)  =  -0,578  interprestasi  nilai  korelasi
kategori  sedang  dan  signifikan  karena  nilai  α lebih  rendah  dari  taraf  signifikan  0,05.  Jadi kesimpulannya  ada  hubungan  yang berpola  linier negatif antara  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat di unit gawat darurat Rumah Sakit Umum Daerah Ulin  Banjarmasin.  Hasil  uji  korelasi  ini mendukung  hipotesis  yang  dibuat.  Jadi  Ha
diterima  dengan  kata  lain  dapat  disimpulkan secara  statistik  terdapat  adanya  hubungan  antara stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  yang bersifat berlawanan.  Artinya  semakin  rendah  tingkat  stres kerja,  maka  semakin  baik  kinerja  perawat di  unit gawat  darurat  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Ulin Banjarmasin.
Tabel  1.1.  Karakteristik  Responden  Perawat Berdasarkan  Jenis  Kelamin,  Usia,  Pendidikan Terakhir dan Status Pernikahan perawat pelaksana di ruang UGD RSUD
Ulin Banjarmasin Karakteristik Responden Jumlah % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 13 18 41,9 58,1 Usia 17-25 Tahun 26-35 Tahun 36-45 Tahun 9 16 6 29,0 51,6 19,4 Tingkat Pendidikan D3 Kep D4 Kep S1 Kep & Ners 21 3 7 67,7 9,7 22,6 Lama Kerja ≤ 10 Tahun > 10 Tahun 21 10 67,7 32,3
Tabel  1.1  menunjukkan  karakteristik  responden Perawat  yang  bekerja  di  Unit  Gawat  Darurat  RSUD Ulin  Banjarmasin.  Responden  mayoritas  adalah Perempuan  sebanyak  18  orang  (58%)  dengan  usia terbanyak  berkisar  antara  26-35  tahun  (51,6%), tingkat  pendidikan  yang  masih  banyak  dikuasai  oleh mereka  dengan  gelar  D3  Keperawatan  (9.7%)  dan lama kerja yang masih banyak  kurang dari atau sama dengan 10 tahun (67.7%)
Tabel  1.2.  Gambaran  Stres  Kerja  dan  Kinerja Perawat  pelaksana  di  ruang  UGD  RSUD  Ulin Banjarmasin
Kategori Jumlah % Stres Kerja Ringan Sedang Berat 20 9 2 64,5 29,0 6,5 Kinerja Perawat Baik Cukup Kurang 20 7 4 64,5 22,6 12,9
Tabel 1.2 menunjukkan gambaran tingkat stress kerja dan  kinerja  perawat  pelaksana  di  UGD  RSUD  Ulin Banjarmasin.  Secara  keseluruhan,  Perawat  pelaksana yang  merupakan  responden  penelitian  memiliki tingkat  stress  kerja  yang  ringan  (64,5%)  dengan kinerja yang baik (64,5%).
Tabel 1.3. Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat di Ruang UGD RSUD Ulin Banjarmasin.
Stres Kinerja Perawat Baik Cukup Kurang Total F % F % F % N % Stres Ringan 17 54,8 3 9,67 0 0 20 64,5 Stres Sedang 2 6,45 3 9,67 4 12,9 9 29,0 Stres Berat 1 3,22 1 3,22 0 0 2 6,45 Jumlah 20 64,5 7 22,6 12,9 31 100

## Sig. (2-tailed) 0,001 < 0,05
Tabel  1.3  menunjukkan  hubungan  antara  stress  kerja dengan variable kinerja perawat di ruang UGD RSUD Ulin Banjarmasin. Tabel menunjukkan bahwa terdapat korelasi  sebesar  -0.578  dengan  nilai  significancy 0.001.

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada kecenderungan  semakin  rendah  tingkat  stres  kerja perawat  akan  diikuti  dengan  kinerja  perawat  yang semakin  baik.  Pada  uji  hipotesis  didapatkan  p value 0,001 (p value <  0,05),  hasil  ini  menunjukkan  bahwa hubungan antara  stres  kerja  dengan  kinerja perawat  yang bersifat  berlawanan.  Artinya  semakin rendah tingkat stres kerja, maka semakin baik kinerja perawat di unit gawat darurat Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin.
Dari data ini terlihat bahwa terdapat kecenderungan  apabila  stres  kerja  meningkat maka kinerja perawat akan berpengaruh terhadap asuhan  keperawatan  yang  akan  dilakukan. Menurut  teori  Schuller  (2006),  tidak  selamanya stres  kerja  berdampak  pada  negatif  dapat  pula berdampak  positif.  Semua  itu  tergantung  pada kondisi psikologis dan sosial seseorang, sehingga reaksi  terhadap  setiap  kondisi  stres  sangat berbeda.  Stres  kerja  yang  berdampak  positif yaitu,  memiliki  motivasi  kerja  yang  tinggi  (stres kerja  yang  dialami  perawat  menjadi  motivator, penggerak dan pemicu kinerja dimasa selanjutnya), rangsangan untuk bekerja keras, dan timbulnya inspirasi untuk meningkatkan kehidupan  yang  lebih  baik  dan  memiliki  tujuan karir  yang  lebih  panjang,  memiliki  kebutuhan berprestasi yang lebih kuat sehingga lebih mudah untuk  menyimpulkan  target  atau  tugas  sebagai tantangan, bukan sebagai tekanan.
Lingkungan kerja di UGD RSUD Ulin Banjarmasin  yang  menegangkan  akibat  beban kerja  yang  berlebih  dan  beberapa  tuntutan  kerja baik  dari  atasan  maupun  dari  pasien  dan keluarganya dapat menyebabkan stres. Ketegangan kerja bisa menimbulkan juga konflik
kerja.  Konflik  kerja  ini  bisa  terjadi  di  antara sesama  perawat,  perawat  dengan  pasien  atau keluarga  pasien,  perawat  dengan  pimpinan.  Hal ini terlihat  dan diakui juga oleh perawat  di  UGD RSUD  Ulin  bahwa  mereka  lebih  cenderung terlibat konflik dengan pasien dan keluarga.
Menurut  Widodo  (2016),  mengatakan  stres  kerja dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan  eksternal. Faktor  internal  terdiri  dari  pendidikan,  kurang percaya diri, keterampilan, motivasi, pengetahuan,  kebutuhan  gizi  dan  kesehatan, hubungan  interpersonal,  sikap  dan  kreativitas dalam bekerja. Sedangkan faktor eksternal adalah karakteristik organisasi dan karakteristik pekerjaan.  Stressor  menyebabkan  stres  dalam bekerja  baik  secara  fisik  maupun  psikologis. Sementara  disatu  sisi  stressor  mempengaruhi kinerja perawat dalam menjalankan pekerjaannya
Apabila stres yang dialami perawat di unit gawat darurat  berlangsung  dalam  waktu  yang  lama,  hal itu akan menimbulkan dampak negatif. Widyasari (2002) dalam Maya (2012), menambahkan bahwa ada  tiga  dampak  negatif  yang  terjadi  pada individu  sehubungan  dengan  stres  kerja  baik  itu secara  fisiologis,  psikologis,  dan  dari  perilaku. Gejala  fisiologis  yang  sering  ditemui  adalah: Sakit kepala ketika berhadapan dengan pekerjaan, adanya gangguan tidur, penurunan daya ingat dan kesulitan dalam berkonsentrasi, adanya gangguan otot,  keletihan,  dan  mudah  merasa  lelah, peningkatan  tekanan  tadarh.  Gejala  psikologis dari stres kerja adalah: Sangat sensitif dan mudah tersinggung, mudah marah dan tidak menghargai pekerjaan,  frustasi  dengan  tuntutan  pekerjaan yang  berat,  jenuh  dengan  pekerjaan,  kesulitan dalam  mengatur  waktu.  Gejala  perilaku  yang utama  dari  stres  kerja  adalah:  terjadinya  konflik antara sesama karyawan dan pimpinan, perlengkapan  kerja  yang  tidak  memadai  dan terbatas,  kegelisahan  akibat  pekerjaan  yang dinilai  berat  dan  sukar,  merasa  tidak  adil  dengan adanya pelimpahan kerja dari rekan sekerja.
Danang  (2012)  menyatakan  bahwa  stres  yang dialami perawat akibat lingkungan yang dihadapinya  akan  mempengaruhi  kinerja  dan kepuasan  kerjanya.  Kinerja  perawat  merupakan bagian  integral  yang  tidak  dapat  dipisahkan karena  stres  yang  dihadapi  perawat  akan  sangat mempengaruhi  kualitas  pelayanan  keperawatan yang  diberikan  kepada  pasien  sehingga  tingkat kepuasan  pasien  tidak  dapat  tercapai  (Pratama, 2014).
Dalam kinerja suatu perawat juga bisa dipengaruhi oleh respon individu apabila individu tersebut mengalami stress maka hal ini juga akan mempengaruhi  respon  seseorang  dalam  bekerja. Stres  kerja  yang  timbul  karena  tuntutan lingkungan  dan  tanggapan  setiap  individu  dalam menghadapinya  dapat  berbeda.  Dari  adanya  stres kerja pada perawat bisa mempengaruhi konsentrasi  dalam  kinerja  perawat  itu  sendiri sehingga  berpengaruh  ketika  mereka  membantu atau  melayani  pasien.  Menurut  teori  Goldenson (1970)  dalam  Saam  (2012)  mengatakan  bahwa stres  adalah  suatu  kondisi  atau  situasi  internal atau  lingkungan  yang  membebankan  tuntutan penyesuaian terhadap individu yang bersangkutan. Keadaan
stres cenderung
menimbulkan usaha ekstra dan penyesuaian baru, tetapi  dalam  waktu  yang  lama  akan  melemahkan pertahanan individu dan menyebabkan ketidakpuasan.
Hasil  penelitian  yang  diperoleh  di  atas  sesuai dengan pendapat menurut Handoko (2001) dalam Rahman  (2010),  stres  yang  dialami  oleh  perawat dapat membantu (fungsional) dalam meningkatkan  prestasi  kerja,  tetapi  dapat  juga sebaliknya,  yaitu  menghambat  atau  merusak (infungsional)  prestasi  kerja.  Kinerja  tergantung pada  seberapa  besar  tingkat  stress  yang  dialami perawat.
Stres  kerja  juga  dapat  mempengaruhi  kinerja perawat,  hal  ini  sudah  terlihat  dari  beberapa penelitian  yaitu  penelitian  yang  dilakukan  oleh Park  (2007),  AbuAlRub  (2008)  serta  Lu, et  al. (2010)  dalam  Haryuni  (2013)  mendapatkan  hasil yang  sama  yaitu  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  stres  kerja  dengan  kinerja
perawat.  Namun  ketika  perawat  mengalami  stres kerja  maka  perawat  akan  melakukan  mekanisme koping untuk menghadapi masalah yang diatasinya meskipun tidak semua stres kerja yang dialami dapat teratasi (Lazarus dan Folkman,1984 dalam  Haryuni,2013).  Penggunaan  mekanisme koping  di  harapkan  dapat  berdampak  pada perilaku  seseorang,  salah  satunya  yaitu  kinerja perawat. Kinerja seseorang tentu akan lebih dekat tergantung  dari  bagaimana  seseorang  mengatasi masalahnya  yaitu  mekanisme  koping  bukan  dari ringan  atau  berat  stres  kerja  yang  dialami. Penggunaan  mekanisme  koping  yang  adaptif dapat  meningkatkan  kualitas  kinerja  seseorang (Liu, et al . 2010 dalam Haryuni,2013). Hal inilah yang  menjadikan  mekanisme  koping  sebagai faktor  yang  paling  dominan  mempengaruhi kinerja perawat.
Hal ini didukung oleh teori Robbins (2008) dalam Maya (2012) yang mengatakan bahwa pengalaman  kerja  juga  mempengaruhi  tingkat stres  karyawan.  Orang  yang  bertahan  lebih  lama dalam  organisasi  adalah  mereka  yang  tahan  dan resisten  terhadap  stres  sehingga  mampu  akan mampu mengembangkan mekanisme penanganan stresnya sendiri.

## KESIMPULAN
Mengacu pada tujuan penelitian dan pembahasan hasil penelitian  dapat  disimpulkan  dari  penelitian  ini sebagai berikut:
1. Stres Kerja Perawat pelaksana yang bekerja di ruang UGD RSUD Ulin Banjarmasin sebagian besar  memiliki  stres  kerja  dengan  kategori stres ringan (64,51%).
2. Kinerja  Perawat  pelaksana  yang  bekerja  di ruang UGD RSUD Ulin Banjarmasin sebagian besar  memiliki  kinerja  dengan  kategori  baik (64,51%).
3. Terdapat  hubungan  antara  stres  kerja  dengan kinerja  perawat  di  Ruang  UGD  RSUD  Ulin Banjarmasin Tahun 2017 dengan nilai p. value adalah  p= 0,001.

## SARAN
Berdasarkan  kesimpulan  yang  didapat  dari penelitian  yang  telah  dilakukan  maka  dapat diusulkan beberapa saran sebagai berikut:
1. Bagi UGD RSUD Ulin Banjarmasin
a. Diharapkan  untuk  UGD  RSUD  Ulin Banjarmasin dapat mengoptimalkan tatanan ruangan dan selalu menyediakan
perlengkapan medis agar tindakan keperawatan  dapat  dilakukan  dan  tidak tertunda.
b. Perlu diikutkan dalam
pelatihan keperawatan ataupun seminar-seminar keperawatan yang akan menambah kemampuan  dan  keterampilan  perawat dalam  kinerja  melaksanakan  tindakan keperawatan  di  Ruang  UGD  RSUD  Ulin Banjarmasin
c. Diharapkan dapat meningkatkan pembinaan  terhadap  perawat,  misalnya dengan  menetapkan  target-target  tertentu untuk pencapaian tugas yang diberikan agar ada  usaha  untuk  menghadapi  tantangan sehingga  menghasilkan  kinerja  yang  lebih baik  dan akan diberikan reward tiap dalam
1  tahun  bagi  semua  perawat  di  ruang  Unit Gawat Darurat misalnya berikan inforcement ataupun memberikan penghargaan. 2. Tenaga perawat
Diharapkan tenaga perawat dapat mempertahankan  kinerja  yang  baik  meskipun terdapat  beberapa  responden  mengalami  stres kerja  yang  berat  perlu  konsultasi  ataupun butuh berlibur bersama keluarga dan perlu ada keterbukaan  antara  sesama  rekan  kerja  dalam pemecahan masalah, perlu persamaan persepsi dengan  cara  mengikuti  pelatihan  atau  seminar sehingga dalam melaksanakan tindakan keperawatan  berjalan  dengan  baik  di  UGD RSUD Ulin Banjarmasin.
3. Bagi peneliti lain Dapat  dilakukan  lebih  lanjut  penelitian untuk mengetahui  faktor-faktor apa saja  yang menyebabkan  stres  kerja  yang  berhubungan dengan  kinerja  perawat  UGD  RSUD  Ulin Banjarmasin.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikonto, S. (2010). Prosedur penelitian . Jakarta: Rineka Cipta. Aiska, Selvia. 2014. Analisis Faktor-Faktor Yang Berpengaruh  Pada  Tingkat  Stres  Kerja Perawat  Di  Rumah  Sakit  Jiwa  Grhasia Yogyakarta .  Naskah  pubikasi.  Diakses pada  tanggal  9  September  2016  dari http://etd.eprints.ums.ac.id
Aoki M., Keiwkarnka B., Chompikul J. 2010. Job Stress  Among  Nurses  In  Public  Hospitals In Ratchaburi Province, Thailand . Journal Of  Public  Health  And  Development .  Vol. 9 No. 1.
Barokah, T. (2011). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Stres Kerja Perawat  Instalasi  Gawat  Darurat  Di RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta .  Skripsi. Diakses  pada  tanggal  9  September  2016 dari http://etd.eprints.ums.ac.id Bhatia, N, Jugal, K, Tanu, A, Jiloha, C.R. (2010).
Occuptional  Stress  Amongst  Nurses  from Two  Tertiary  Care  Hospital  in  Delhi . Australasian  Medical  Journal  AMJ 2010,
3, 11, 731-738 .
Danang  (2012). Manajemen  Sumber  Daya Manusia, Cetakan 1, CAPS, Yogyakarta. Desima,  Riza.  (2013).  Tingkat  Stres  Kerja Perawat Dengan Perilaku Caring Perawat. Ejournal keperawatan  (e-Kep) vol.  4. No. 1. Diakses  pada  tanggal    9  September 2016 dari http://etd.eprints.ums.ac.id Haryuni  S,  Ratnawatti  R,  Kapti  E.R  (2013).
Hubungan  antara  stres  kerja  dengan kinerja  perawat  di  Instalasi  gawat  darurat rsud  ngudi  waluyo  kabupaten  blitar  Dan rsud  mardi  waluyo  kota  blitar .  Jurnal Keperawatan.Volume 4, Nomor 1 .
Diakses  pada  tanggal    9  September  2016 dari
http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keper awatan/article/view/2381
Hidayat,  Rahman.  (2010). Hubungan  Faktor Stres  Kerja  Dengan  Kinerja  Perawat  Di Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit Premier  Surabaya. Skripsi.  Diakses  pada tanggal 9 September 2016 dari
http://etd.eprints.ums.ac.id
Kurnia,  K.M.  (2012).  Pengaruh  Beban  Kerja Fisik  Dan  Mental  Terhadap  Stres  Kerja Pada  Perawat  Di  Instalasi  Gawat  Darurat (IGD)  RSUD  Cianjur. Jurnal  Kesehatan Masyarkat . Volume  1,  Nomor  2 ,  Tahun 2012,  halaman  767-776.  Online  di http://ejournals1.undip.ac.id/index.php/jk m .
Mrayyan  M  T  and  Al  Faouri  Ibrahim.  2008.
Career Commitment and Jobn Performance of Jordanian Nurses . Nursing
Forum . Vol 43 No 1 . Nursalam,  (2013). Manajemen  Keperawatan Aplikasi  Dalam  Praktik  Keperawatan Profesional Edisi  2.  Jakarta  :  Salemba Medika.
Pascal  L,  Lucky  K,  Mulyadi.  (2015).  Perbedaan Tingkat  Stres  Kerja  Perawat  Instalasi
Gawat  Darurat  Dan  Unit  Rawat  Inap  Di Rumah  Sakit  Pancaran  Kasih  Gmim Manado. Ejournal keperawatan (e- Kep)vol. 3. No. 1 . Diakses pada tanggal  9 September 2016 dari
http://etd.eprints.ums.ac.id
Pratama,  F.A.  (2014). Beban  Kerja  Dan  Masa Kerja Terhadap Tingkat Stres Kerja Pada Perawat Intesive Care Unit. The sun Vol. 1(3) desember 2014. Diakses pada tanggal 9 September 2016 dari
http://etd.eprints.ums.ac.id
Saam,  Zulfan,  M.S,  Wahyuni,  S.  (2012).
Psikologi Keperawatan . Jakarta : Rajawali
Persada.
Sudhaker,C  and  Gomes  L.A.  (2010).  Job  Stress,
Coping  Strategies  and  the  Job  Quality Index  of  Nurses  Working  in  Selected
Multispeciality  Hospital  toward  Human
Resource  Development. Journal  of  the

## Academy of hospitalAdministration.Vol 22 No 1&2.
Widodo  D,  Yanti  R,  Enny  N.  (2016).  Hubungan Tingkat  Stres  Kerja  Dengan  Kinerja Perawat. Jurnal  careVol.  4,  No.1, tahun 2016.  Diakses  pada  tanggal  9  September 2016 dari http://etd.eprints.ums.ac.id Widyasari.  (2002Re). Psikologi  kerja  &  strategi koping. Jakarta  :  Penerbit  Salemba Medika
Zukhri,  Saifudin.  (2012).  Hubungan  Antara Kecerdasan Emosi Dan Tingkat Stress Kerja  Pada  Perawat  Di  Instalasi  Gawat Darurat. Ejournal  keperawatan  (e-Kep)
vol.  3.  No.  1. Diakses  pada  tanggal    9 September 2016 dari http://etd.eprints.ums.ac.id.

## Peneliti

## 1. Dyah Trifianingsih
Dosen STIKES Suaka Insan Banjarmasin
2. Bagus Rahmat Santoso
Dosen STIKES Sari Mulia Banjarmasin 3. Brikitabela Mahasiswa STIKES Suaka Insan Banjarmasin