Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Januari 2023, 5 (1): 91-96
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/jak.v5i1.447
Diterbitkan Oleh:
Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 15/10/2022
Accepted : 12/01/2023 Published: 26/01/2023

## Pendampingan pada Keluarga dengan Balita Gizi Kurang dan Stunting
Susilia Idyawati 1*, Baiq Ricca Afrida 2 , Ni Putu Aryani 3 1,2, 3 Prodi Kebidanan, STIKES Yarsi Mataram Jl. Lingkar Selatan, Pagutan Bar., Kec. Mataram, Kota Mataram , 83361, NTB, Indonesia * Email Korespondensi: idyawatisusilia004@gmail.com

## Abstract
Stunting is a chronic nutritional problem that occurs during the growth and development of toddlers. The indicator of a toddler stating stunting is when the height per age or body length on the graph shows a curve of <-2 SD to <-3SD based on WHO standards. The purpose of this service is to increase the knowledge and attitudes of mothers of toddlers. The implementation method for this activity includes the  preparation  and  evaluation  stages.  At  the  preparatory  stage,  socialization  was  carried  out  to mothers  who  have  toddlers  and  then  identified  malnourished  toddlers  by  weighing  and  measuring height,  then  asking  permission  for  assistance  and  observing.  At  the  implementation  stage, anthropometric  measurements  will  be  carried  out  on  51  toddlers,  from  51  toddlers  18  toddlers  with malnutrition and stunting will be obtained, then assistance will be provided to families by providing Health Education obtained before mentoring mothers of toddlers who have sufficient knowledge and carried out after mentoring knowledge of mothers of toddlers good, the results of the measurement of nutritional status by weighing the toddler's weight showed an average weight increase of 0.8-1Kg.
Keywords : mentoring, malnutrition, stunting

## Abstrak
Stunting merupakan suatu masalah gizi kronis yang terjadi pada masa tumbuh kembang balita. Indicator seorang balita dinyatakan stunting adalah Ketika Tinggi badan per umur atau Panjang Badan perumur pada grafik menunjukkan kurva <-2 SD s.d <-3SD berdasarkan standar WHO. Tujuan pengabdian ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu balita. Metode pelaksanaan pada kegiatan ini meliputi tahap persiapan, pelaksanaan dan evaluasi. Pada tahap persiapan dilakukan sosialisasi kepada ibu  yang  memiliki  balita  kemudian  mengidentifikasi  balita  kurang  gizi  dengan  menimbang  dan mengukur tinggi badan, kemudian meminta izin untuk pendampingan dan melakukan observasi. Pada tahap pelaksanaan akan dilakukan  pengukuran antropometri pada 51 balita, dari 51 balita didapatkan 18  balita  dengan  gizi  kurang  dan  stunting,  kemudian  akan  dilakukan  pendampingan  pada  keluarga dengan  memberikan  Pendidikan  Kesehatan  didapatkan  sebelum  pendampingan  ibu  balita  memiliki pengetahuan cukup dan setelah dilakukan pendampingan pengetahuan ibu balita baik, hasil pengukuran status gizi dengan menimbang berat badan balita didapatkan peningkatan berat badan rata-rata 0,8-1Kg.
Kata Kunci : gizi kurang, pendampingan, stunting

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan suatu masalah gizi kronis yang terjadi pada masa tumbuh kembang balita. Indicator seorang balita dinyatakan stunting adalah Ketika Tinggi badan per umur atau Panjang Badan perumur pada grafik menunjukkan kura <-2 SD s.d <-3SD berdasarkan standar WHO. 1
Pada  tahun  2010  angka  kejadian  stunting  di  NTB  menempati  posisi  ke  7  terendah  di Indonesia. Dimana patahun 2010 angka kejadian stunting 48,3% menurun menjad 45,3% pada tahun 2013. Tahun 2018 kasus stunting   di NTB dari 10 kabupaten kota  yang ada mencatat rata-rata jumlah kasus 37,2% atau sama halnya dengan kurang lebih sekitar 150.00 anak dengan stunting. Kasus stunting di pada kabupaten /kota di NTB mencatat paling banyak di temukan di sumbawa yaitu 41,8%, Lombok tengah 39,1%, Dompu 38,3%, Lombok Utara 37,6%, Kota Matram 37,5% bima 36,7%, Lombok Barat 36,1%, Lombok Timur 35,1% dan sumbawa barat menduduki angka stunting yang paling rendah di NTB yaitu 32,6%. 1
Berdasarkan  data  diwilayah  kerja  Puskesmas  Banyumulek  tahun  2021  angka  kejadian stunting yaitu (pendek) sebanyak 164 kasus, (sangat pendek) sejumlah 69 kasus (Puskesmas Banyumulek,  2021).  Stunting  disebabkan  oleh  penyebab  langsung  dan  penyebab  tidak langsung. Penyebab langsung terdiri dari factor pola asuh, ketahanan pangan, akses terhadap pelayanan  Kesehatan  dan  sanitasi  lingkungan. 1 Faktor  asupan  makan  yang  berhubungan langsung dengan status gizi pada balita dapat dipengaruhi oleh pola asuh yang tidak baik serta kondisi  ketahanan  pangan  pada  rumah  tangga,  sehingga  secara  tidak  langsung  kedua  faktor tersebut  dapat  mempengaruhi  status  gizi  balita  terkait  dengan  aspek  ketersediaan  pangan, kualitas dan kuantitas pangan, serta cara pemberian makan pada balita. 3
Menurut World  Health  Organization dampak  yang  dapat  terjadi  pada  balita  stunting adalah  obesitas,  kesakitan,  gangguan  perkembangan  kognitif  yaitu  kecerdasan,  motoric  dan verbal  tidak  berkembang  secara  optimal.  Kecerdasan  yang  tidak  optimal  akan  berdampak kepda  masa  depan  yang  dapat  menghambat  dalam  pertumbuhan  ekonomi  sehingga meningkatkan kemiskinan. 4
Pendampingan  pada  keluarga  stunting  atau  gizi  kurang  merupakan  suatu  upaya  yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya stunting serta upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan  status  gizi  pada  balita.  Sehingga  anggka  stunting  bisa  menurun.berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dengan pendapingan efektif meningkatkan pengetahuan dan mengubah pengasuh balita kea rah yang lebih baik yang dapat berdampak pada Kesehatan dan peningkatan  status  gizi. 5 Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Samsul  Alam 6 dengan pendampingan  akan  meningkatkan  kemampuan  dalam  melakukan  pengukuran  antropometri pada anak balita. Sehingga penting dilakukan pengabdian pada ibu keluarga secara langsung untuk meningkatkan pengetahuan ibu balita dan mengubah pola asuh ibu balita terutama dalam pemberian makan pada balita stunting dan gizi kurang.

## METODE
Kegiatan ini adalah kegiatan dosen melibatkan mahasiswa, yang merupakan kegiatan pendampingan keluarga dengan gizi kurang dan stunting yang dilaksanakan dua bulan, mulai April-Mei 2022. Sasaran kegiatan ini adalah keluarga terutama ibu balita atau pengasuh balita. Metode  pelaksanaan  pada  kegiatan  ini  meliputi  tahap  persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi. Pada  tahap  persiapan  dilakukan  sosialisasi  kepada  ibu  yang  memiliki  balita  kemudian mengidentifikasi balita kurang gizi dan stunting kemudian meminta izin untuk pendampingan dan melakukan observasi. Pada tahap pelaksanaan akan dilakukan  pengukuran antropometri pada  51  balita  kemudian  akan  dilakukan  pendampingan  pada  keluarga  dengan  memberikan
Pendidikan Kesehatan ibu balita dan pengukuran status gizi dengan menimbang berat badan balita.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Melakukan Pemeriksaan Antropometri
Pemeriksaan  antropometri  dilakukan  untuk  mengetahui  status  gizi  balita.  Dari  hasil pemeriksaan antropometri dari 51 balita didapatkan 18 bayi balita dengan gizi kurang dan stunting.  Pemeriksaan  antropometri  dilakukan  untuk  mengidentifikasi  balita  dengan  gizi kurang maupun stunting sebagaimana yang dilakukan pada gambar 1.

## Gambar 1. Pemeriksaan antropometri
Penilaian  status  gizi  merupakan  salah  satu  cara  untuk  mengetahui  kasus  gizi  atau skrening  gangguan  metabolic  dengan  cara  pengukuran  antropometri  seperti  melakukan timbang dan tinggi badan pada balita. Pengukurn yang benar an tepat akan membantu dalam mengenali factor risiko terhadap penyakit serta dapat mengevaluasi tumbuh kembang 7 . Hasil penelitian menunjukkan balita yang mengalami stunting baik dalam kondisi pendek ataupun sangat pendek  Sebagian  besar  dengan  status  gizi  kurang 8 .  Penting  dilakukan  pemeriksaan  antropometri dilakukan untuk melakukan deteksi dini dan pencegahan akibat kekurangan gizi.

## 2. Pendidikan Kesehatan pada Ibu Balita
Pendidikan Kesehatan kepada ibu balita ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan pola  asuh  makan  pada  balita  gizi  kurang  dan  stunting,  dengan  Pendidikan  Kesehatan  ini iharapkan ibu balita dapat merubah sikap dan prilaku dalam pola asuh makan pada balita sehingga  status  gizi  balita  menjadi  lebih  baik.  Pendidikan  kesahatan  ini  dilakukan  oleh mahasiswa dengan cara pendampingan secara langsung kepada ibu balita, sebagaimna yang dilakukan pada gambar berikut.

## Gambar 2. Pendidikan kesehatan
Gambar 3. Pendidikan kesahatan
Peningkatan pengetahuan dapat dilakukan dengan berbagai cara salah satunya adalah dengan  memberikan  Pendidikan  Kesehatan  ataupun  dengan  melakukan  penyuluhan Kesehatan baik secara langsung atau  menggunakan  media. Berdasarkan hasil pengabdian masyarakat  didapatkan  ibu  balita  mengatakan  dalam  memberikan  makan  pada  balita menggunakan  menu  seadanya  selain  itu  ibu  balita  juga  mengatakan  kesusahan  dalam memberi makan pada balita dan sering melakukan Gerakan tutup mulut, Sebagian besar dari ibu  balita  yang  didampingi  mengaku  kalau  anaknya  lebih  menyukai  makanan  ringan dan susah  mau  makan  dan  lebih  sering  menutup  mulut  Ketika  disuapi  makanan.  Dari  hasil wawancara  juga  didapatkan  ibu  balita  tidak  tahu  tentang  menu  makan  seimbang  dan kebutuhan kalori pada balita. Setelah dilakukan Pendidikan Kesehatan tentang menu makan dan cara memberi makan pada balita ibu balita mengetahui menu makan balita dengan cara menyebut kembali macam-macam menu makan yang baik pada bailta. hasil pengabdian ini juga  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Salafiah,  2014)  yaitu  terdapat pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  terhadap  pengetahuan  ibu  tentang  pola  asuh 9 .  Penelitian yang dilakukan oleh 10 menemukan bawha ada pengaruh tingkat pengetahuan gizi seimbang terhadap tingkat pengetahuan ibu balita usia 6 -24 bulan. Sama halnya dengn pengabdian yang dilakukan oleh 11 yaitu terjadi peningkata pengetahuan setelah dilakukan penyuluhan.

## 3. Pemantauan Status Gizi
Berdasarakan  hasil  pengabdian  masyarakat  dengan  pendampingan  pada  keluarga balita  stunting  yaitu  terdapat  peningkatan  berat  badan  rata-rata  0.5  kg-1  kg.  Pemantauan status gizi pada balita dapat dilihat pada gambar berikut.
Gambar 4. Pemantauan status gizi pada balita
Hasil penelitian menemukan bahwa ada pengaruh pendidikan Kesehatan pencegahan stunting dengan tingkat pengetahuan dan sikap ibu 12 . Sama halnya dengan hasil penelitian yang  menunjukkan  ada  perbedaan  pengetahuan  sebelum  Pendidikan  kesehatan  dimana
sebelum  pendidikan  Kesehatan  memiliki  pengetahuan  dalam  kategori  cukup  setelah dilakukan  Pendidikan  Kesehatan  Sebagian  besar  dalam  katagori  baik 13 .  Hasil  penelitian yang  dilakukan 14 didapatkan  penilaian  status  gizi  secara  rutin  dapat  mengidentifikasi kejadian  stunting  sama  halnya  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh 15 .  Penelitian  yang dilakukan oleh 16 didapatkan ada perbedaan pengetahuan dan  praktik ibu terkait gizi balita setelah dilakukan pendampingan oleh dawis, artinya penting dilakukan suatu pendampingan pada ibu balita agar ibu balita atau pengasuh bisa belajar langsung dan lebih memperhatikan kondisi status kesehatn balitanya.

## KESIMPULAN
Kegiatan ini meliputi pengukuran antropometri pada 51 balita untuk mengetahui status gizi  balita,  berdasarkan  hasil  antropometri  didapat  8  balita  dengan  status  gizi  kurang  dan stunting, kemudian dilakukan pendampingan Kesehatan pada ibu balita yang mengalami gizi kurang  dan stunting.  Pada saat  pendampingan dilakukan Pendidikan Kesehatan  berdasarkan hasil  Pendidikan  Kesehatan  terdapat  peningkatan  pengetahuan  pada  ibu  balita  dimana pengetahuan sebelum dilakukan Pendidikan Kesehatan rata-rata memiliki pengetahuan 70 dan setelah dilakukan Pendidikan Kesehatan pengetahuan ibu meningkat menjadi 85-90. Selain itu dilakukan pemantauan status gizi melalui penimbangan berat badan dimana rata-rata kenaikan berat badan balita setelah dilakukan pendamp[ingan meningkat menjadi 0,5-1 kg.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada  Dosen  Stikes  Yarsi  khususnya  Dosen  Prodi Kebidanan  Jenjang  D.3,  mahasiswa  yang  terlibat  serta  para  tokoh  masyrakat  yang  telah memberi  izin  pengabdian  serta  menyediakan  sarana  dan  prasarana,  dan  keluarga  yag  telah bersedia didampingi dalam pengabdian masyrakat ini .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kemenkes RI. Cegah Stunting dengan Perbaikan Pola Makan, Pola Asuh dan Sanitasi (2) . (2018).
2. Puskesmas Banyumulek. Data kesehatan Ibu dan Anak . (2021).
3. Faiqoh, R. B. Al & Suyatno, A. K. Hubungan Ketehanan Pangan Keluarga Dan Tingkat Kecukupan Zat Gizi Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 24-59 Bulan Di Daerah Pesisir (Studi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandarharjo Kota Semarang). J. Kesehat. Masy. 6 , 413–421 (2018).
4. Tobing, M. L. et al. Tnp2K 2017. PREPOTIF  J. Kesehat. Masy. 13 , 238–244 (2021).
5. Abdul,  N. J.,  Dwi, A.  L. &  Megatsari, H.  Pendampingan Upaya Perbaikan Gizi  pada Balita. Ris. Aksi Partisipasif Desa Sehat Berdaya (2015).
6. Samsul  Alam.  Pendampingan  Pemantauan  Dan  Pemetaan  Status  Gizi  Balita  Oleh Kelompok  Desa  Sehat  Di  Kabupaten  Jeneponto,  Sulawesi  Selatan. News.Ge https://news.ge/anakliis-porti-aris-qveynis-momava (2018).
7. Widardo et  al. Buku  Manual  Keterampilan  Klinik  Topik  Penilaian  Status  Gizi. Kementrian Riset, Teknol. dan Pendidik. Tinggi 0–20 (2019).
8. Yuningsih.  Hubungan  Status  Gizi  dengan  Stunting  pada  Balita  The  Relationship  of Nutritional Status and Stunting in Toddlers. 9 , 102–109 (2022).
9. Salafiah,  N.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu Tentang Pola Asuh  Anak  Usia  Bayi (Infant)  Di  Wilayah Kerja Puskesmas  Kartasura. 634 (2014).
10. Anggraini,  Y.,  Fahdi,  F.  K.  &  Fradianto,  I.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Gizi Seimbang  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Dengan  Balita  Usia  6-24  Bulan  Di Wilayah Kerja Puskesmas Karya Mulya Kota Pontianak. Tanjungpura J. Nurs. Pract. Educ. 2 , (2020).
11. Alfie Ardiana Sari, Sunarsih, T. & Puspitasari, D. Pendidikan dan Kesehatan Kepada Ibu Balita Tentang Gizi Seimbang Balita dan Pemeriksaan Pertumbuhan Balita. J. Innov. Community Empower. 3 , 118–122 (2021).
12. Suryagustina,  Araya,  W.,  Jumielsa  &  Eka.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Pencegahan  Stunting  Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  di  Kelurahan  Pahandut Palangka Raya. 9 , (2018).
13. Iftika,  N.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Status  Gizi  Balita  Terhadap Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku  Ibu  Dalam  Memberikan  Gizi  Balita  Di  Kelompok Bermain Sendangadi, Melati Sleman Yogyakarta. 1–21 (2017).
14. Susilowaty,  E.  &  Wiyoko,  P.  F.  Hubungan  Pemantauan  Status  Gizi  Balita  d  dengan engan Kejadian Stunting : Literatur Review 2021. Borneo Student  Res. 3 ,  2504–2514 (2022).
15. Isni, K. et al. Pelatihan pengukuran status gizi balita sebagai upaya pencegahan stunting sejak  dini  pada  ibu  di  dusun  randugunting,  sleman,  daerah  istimewa  yogyakarta. J. Pustaka Kesehat. 4 , 60–68 (2015).
16. Nugraheni, S. . & , Aruben, R1 , Prihatini, I.J2 , Sari1 , Sulistyawati, E. Peningkatan Praktik  Mandiri  Ibu  dalam  Pemantauan  Status  Gizi  Balita  melalui  Pendampingan Aktivitis Dasa Wisma Enhancing the Independent Practice of Mothers in Monitoring the Nutritional Status of Toddlers through Dasa Wisma Assistance. Urnal Mkmi 14 , 418– 428 (2018).