Hubungan Pengetahuan Dan Kelengkapan Alat Dengan Terlaksananya Standar Pelayanan Antenatal Care 14T Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019
Suhartini 1*) , Maslah Gunawan Sipatuhar 2)
Prodi Ilmu Kebidanan Universitas Haji Sumatera Utara Jalan Rumah Sakit Haji Medan Medan Estate 20237 Email * : suhartini_titin19@yahoo.com

## ABSTRAK
Pelayanan antenatal dinilai  berkualitas  apabila  telah  memenuhi  standar  yang  ditetapkan pemerintah  yaitu  14T.  Tujuan  penelitian  yaitu  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  dan kelengkapan alat dengan terlaksananya standar pelayanan ANC 14T di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019. Jenis penelitian  yang digunakan  adalah survei analitik dengan pendekatan cross  sectional .  Populasi  sebanyak  22  Bidan  Praktek  Mandiri.  Pengambilan  sampel dengan menggunakan total sampling . Lokasi penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat  Tahun 2019.  Hasil  analisa  bivariat  menunjukkan  tidak  adanya hubungan  pengetahuan ( p- value =  0,662), dan adanya hubungan kelengkapan alat  ( p-value = 0,004) dengan terlaksananya standar pelayanan ANC 14T di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah tidak ada hubungan pengetahuan dengan terlaksananya standar pelayanan ANC 14T  dan  ada  hubungan  kelengkapan  alat  dengan  terlaksananya  standar  pelayanan  ANC  14T  di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019.
Kata Kunci

## : Pengetahuan, Kelengkapan Alat, Pelayanan ANC 14T

## ABSTRACT
The Antenatal services are considered to be of high quality if they meet the government-set standards  of  14T.  The  research  objective  is  to  determine  the  relationship  of  knowledge  and equipment  completeness  with  the  implementation  of  ANC  14T  service  standards  in  the    health centers’ Working Area of Puskesmas Rantau Prapat City in 2019. This type of research is an analytic survey with cross sectional approach. The population is 22 independent practice midwives. Sampling using total sampling. The research location is in the Health Centers’ Working Area of Rantau Prapat City in 2019. The results of the bivariate analysis showed that there was no relationship of knowledge (p-value = 0.662), and there was a correlation between the completeness of the equipment (p-value = 0.004) with the implementation of the ANC 14T service standard in the health centers’ working area of Rantau Prapat City. The conclusion of this study is that there is no relationship of knowledge with  the  implementation  of  ANC  14T  service  standards  and  there  is  a  relationship  between  the completeness of the equipment with the implementation of ANC 14T service standards in the health centers’ working area of Rantau City Prapat in 2019.
Keywords : Knowledge, Equipment Completeness, ANC 14T Services

## PENDAHULUAN
Standar pelayanan antenatal
merupakan  bagian  dari  standar  pelayanan kebidanan. Standar yang terdapat di Indonesia digunakan sebagai acuan pelayanan di tingkat masyarakat.  Kualitas  pelayanan  merupakan pelayanan  yang  memenuhi  standar  (Astuti, 2017).
Wijayanti  (2018)  menyatakan  bahwa untuk  menjamin  kualitas  tersebut  diperlukan standar  pelayanan antenatal sebagai  acuan untuk  melakukan  segala  tindakan  dan  asuhan yang diberikan dalam aspek kebidanan kepada individu, keluarga, dan masyarakat, dari aspek input,  proses  maupun  output.  Penerapan standar  pelayanan antenatal akan  sekaligus melindungi  masyarakat,  karena  penilaian terhadap  proses  dan  hasil  pelayanan  dapat dilakukan  dengan  dasar  yang  jelas.  Untuk  itu dibutuhkan  tenaga  bidan  yang  memiliki kualitas profesional yang memberikan pelayanan kebidanan yang efektif  dan efisien serta  berkualitas,  akhirnya  dapat  membantu memperbaiki  dan  meningkatkan  kesehatan masyarakat terutama wanita dengan berorientasi pada upaya-upaya baik
pencegahan primer, sekunder dan tersier. Pelayanan antenatal dinilai  berkualitas apabila  pelayanan  antenatal  tersebut  telah memenuhi standar yang ditetapkan pemerintah. Standar pelayanan antenatal care dibuat sesuai dengan kebutuhan masyarakat karena tuntutan akan  peningkatan  kualitas  pelayanan  semakin meningkat.  Standar  pelayanan  ANC  yang berawal  dari  7T  (timbang  berat  badan, mengukur  tekanan  darah,  mengukur  tinggi fundus uteri, pemberian imunisasi TT ( Tetanus Toxoid ) lengkap, pemberian tablet Fe (zat besi) minimal  90  tablet  selama  kehamilan,  tes terhadap  penyakit  menular  seksual,  temu wicara  dalam  rangka  persiapan  rujukan). Standar  ANC  7T  kemudian  berkembang  lagi menjadi 10T dengan penambahan item standar meliputi  menilai  status  gizi  (ukur  lingkar lengan atas), menentukan presentasi janin dan denyut  jantung  janin  (DJJ),  dan  test laboratorium  (rutin  dan  khusus).  Sekarang pemerintah  menambahkan  item  standar pelayanan antenatal care dari 10T menjadi 14T dengan  penambahan  item  standar  meliputi pemeriksaan Hb, pemeriksaan VDRL ( Veneral Disease  Research  Lab ),  pemeriksaan  protein urine,  pemeriksaan  urine  reduksi,  perawatan
payudara,  senam  hamil,  pemberian  obat malaria, dan pemberian kapsul minyak yodium. Penambahan standar pelayanan antenatal care tersebut diharapkan menjadi acuan bagi tenaga kesehatan  terutama  bidan  dalam  memberikan pelayanan antenatal yang  berkualitas  untuk meningkatkan  status  kesehatan  ibu  yang  pada akhirnya akan memberikan kontribusi terhadap penurunan AKI (Tyas, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Mery (2017)  dari  hasil  survei  pendahuluan  dengan melalui wawancara dan menggunakan kuisioner,  kepada  36  orang  bidan  yang memberikan  pelayanan antenatal sesuai standar  di  wilayah  kerja  puskesmas  prumnas, puskesmas jati raya dan puskesmas abeli  pada tahun  2011.  Ditemukan  bahwa  tidak  semua bidan mengerjakan sesuai standar pemeriksaan antenatal .  Dari  36  bidan  rata-rata  hampir semua bidan memiliki pengetahuan yang baik tentang  pemeriksaan antenatal dan  cuman  3 (8,3%) orang bidan yang memiliki pengetahuan kurang.  Banyaknya  bidan  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  belum  semua melakukan pelayanan antenatal sesuai standar dan  hanya  30  (83,3%)  bidan  melakukannya sesuai  standar.  Sebagian  besar  bidan mengungkapkan bahwa apabila tidak ditemukan  komplikasi  pada  kehamilan  juga karena  tidak  terbiasa  melakukan  pemeriksaan secara  lengkap  mengingat  waktu  bidan  tidak hanya  melayani  pemeriksaan antenatal tetapi juga pengobatan.
Tyas  (2017)  menyatakan  dari  hasil penelitiannya  bahwa  Bidan  yang  memiliki pengetahuan  kurang  mayoritas  tidak  patuh terhadap pelaksanaan  standar pelayanan ANC (80%), sedangkan bidan yang berpengetahuan baik  mayoritas  patuh  terhadap  pelaksanaan standar  pelayanan  ANC  (71,1%).  Hasil persentase  jawaban  benar  tertinggi  dari  butir soal  pengetahuan  adalah  butir  pertanyaan nomor 1 (100%) dan nomor 2 (100%) tentang antenatal  care dan  tujuannya.  Hal  ini  terjadi karena  dilihat  dari  karakteristik  responden dimana  BPM  sebagian  besar  memiliki pendidikan terakhir D3 kebidanan. Sedangkan persentase jawaban benar terendah adalah butir pertanyaan nomor 9  (54%),  nomor 11 (50%), nomor  19  dan  nomor  20  (52%).  Soal pengetahuan  yang  memiliki  jawaban  rendah tersebut  adalah  soal  tentang  item  standar pelayanan  ANC  14T,  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  BPM  masih  memiliki
pemahaman yang kurang tentang item standar pelayanan  ANC  yang  ditambahkan  dari  10T menjadi  14T.  Hal  tersebut  dapat  diartikan bahwa semakin baik pengetahuan yang dimiliki oleh  bidan  akan  semakin  meningkatkan kepatuhan  bidan  dalam  pelaksanaan  standar pelayanan ANC.
Mulatsih (2017) menyatakan bahwa dari hasil survei terhadap 8 Bidan Praktik Mandiri (BPM)  di  Wilayah  Kecamatan  Sawit Kabupaten Boyolali.  Hasil  observasi  terhadap kepatuhan pelaksanaan standar pelayanan ANC 14T  oleh  bidan  menunjukkan  bahwa  dari  8 bidan  yang  memberikan  pelayanan antenatal care 14T sebanyak 6 bidan (75%) melakukan pelayanan  ANC  belum  sesuai  dengan  standar ANC  14T.  Alasan  tidak  dilakukannya  item standar tersebut karena tidak memiliki alat dan petugas  untuk melakukan pemeriksaan laboratorium  seperti  pemeriksaan  VDRL, pemeriksaan  Hb,  pemeriksaan  protein  urine, dan pemeriksaan urine reduksi sehingga bidan merujuk pasien kepuskesmas atau laboratorium terdekat.
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang gambaran  pelaksanaan antenatal  care pada Bidan  Praktik  Mandiri  di  Wilayah  kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2016, didapatkan  100%  bidan  tidak  melaksanakan standar 14T. Pelaksanaan Antenatal Care oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya hanya  melaksanakan  7T.  untuk  memberikan pelayanan antenatal care (Anne, 2019).
Berdasarkan  hasil  survei  pendahuluan yang peneliti lakukan pada bulan mei 2019 di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat melalui  wawancara  kepada  10  bidan  yang mempunyai  klinik  bersalin,  dari  10  bidan belum  ada  yang  melakukan  pemeriksaan Antenatal  Care dengan  standar  14T  karena kurangnya  pengetahuan  terhadap  pentingnya pelayanan  sesuai  standar  ANC  sehingga mengakibatkan  kurangnya  kepedulian  untuk melaksanakannya  dan  tidak  lengkapnya  alat yang  disebabkan  karena  sebagian  besar  bidan mengungkapkan karena tidak sempat melakukan  pemeriksaan  secara  lengkap,    jadi alat-alat  yg  disediakan  hanya  yang  umumnya saja.  Dan  untuk  melakukan  pemeriksaan laboratorium bidan merujuk pasien kepuskesmas atau laboratorium terdekat.
Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang Hubungan Pengetahuan dan Kelengkapan Alat
dengan  Terlaksananya  Standar  Pelayanan Antenatal  Care 14T  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan Bidan dan
Kelengkapan  Alat  dengan  Terlaksananya Standar  Pelayanan Antenatal  Care 14T  di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  dalam  penelitian  ini adalah penelitian deskriptif analitik . Penelitian deskriptif  analitik  adalah  penelitian  yang mencoba  menggali  bagaimana  dan  mengapa fenomena kesehatan itu terjadi (Notoadmodjo, 2017).

## Desain Penelitian
Desain  yang  digunakan  adalah cross secsional . Cross  secsional adalah  suatu penelitian  untuk  mempelajari  dinamika korelasi  antara  faktor-faktor  resiko  dengan efek,  dengan  cara  pendekatan,  observasi  atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  saat ( Point Time Approach ) (Notoadmodjo, 2017).

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat dikarenakan  karena  wilayah  kerja  puskesmas tersebut  merupakan  salah  satu  wilayah  kerja yang  dimana  dalam  melaksanakan  pelayanan antenatal  care belum  memenuhi  standar  14T .Penelitian ini dilaksanakan dimulai pada bulan Maret - Juli  tahun 2019.

## Populasi
Populasi  adalah  wilayah  generalisasi terdiri atas obyek atau subyek yang mempunyai kualitas  dan  karakteristik  tertentu.  Ditetapkan oleh  peneliti  untuk  dipelajari  dan  kemudian ditarik  kesimpulan  (Sugiyono,  2018).  Yang menjadi  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  Bidan  Praktek  Mandiri  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kota  Rantau  Prapat  Tahun 2019  sebanyak 22 orang.

## Sampel
Sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi
tersebut  (Sugiyono,  2018).  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  Bidan  Praktek Mandiri  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Rantau  Prapat  yang  berjumlah  22  orang. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  adalah  Total  Sampling    yaitu  seluruh populasi dijadikan sampel.

## Definisi Operasional
Definsi  operasional  dari  penelitian pengetahuan  dan  kelengkapan  alat  dengan standar pelayanan Antenatal care dapat dilihat pada Tabel 1 dibawah ini.
Tabel 1. Defenisi Operasional
N o Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur 1.  Pengetahuan  Pengetahuan adalah Pengetahuan bidan tentang Pelayanan Antenatal  Care 14T  dari 20  pertanyaan  kuisioner yang diberikan Kuisioner  -     Baik    (11-20 Jawaban benar nilainya    11-20) -     Kurang   (0-10 Jawaban       Benar nilainya        0-10) Ordinal 2.  Kelengkapan Alat Kelengkapan  alat  adalah kelengkapan    alat-alat medis  yang  digunakan bidan  untuk  melakukan pemeriksaan  ANC  yang sesuai  dengan  Pelayanan Antenatal Care 14 T - Lengkap  (56 alat terpenuhi) - Tidak Lengkap (<56 alat) Ordinal 3.  Pelaksanaan Pelayanan Standar Antenatal Care 14T Pelaksanaan Pelayanan Standar Antenatal  Care
14T  adalah  Ukur  tinggi badan  dan  berat  badan, Tinggi  Fundus  Uteri, Tekanan  Darah,  Tetanus Toxoid,  Tablet  Fe,  Tes
PMS, Temu Wicara, Terapi  Kebugaran,  Tes VDRL, Tes Reduksi Urin, Tes Protein Urin, Tes HB, Terapi  Iodium,  Terapi Malaria, Kuisioner  - Baik (>60% dilaksanakan yaitu 8 poin pemeriksaan)
- Kurang (<60% dilaksanakan yaitu kurang dari 8 poin pemeriksaan) Ordinal

## Etika Penelitian
Dalam  melaksanakan  penelitian  ini terlebih dahulu harus mengajukan izin kepada Kepala  Puskesmas  Kota  Rantau  Prapat  yang digunakan  sebagai  tempat  penelitian.  Setelah mendapat persetujuan, peneliti mulai melakukan  penelitian  dengan  memperhatikan masalah  etika  menurut  Hidayat  (2017) meliputi:
a. Informed  Concent (lembar  persetujuan menjadi subjek)
Lembar  persetujuan  menjadi  subjek akan diedarkan sebelum penelitian dilakukan  pada  seluruh  subjek  yang  akan diteliti.  Hal  ini  akan  dilakukan  dengan tujuan  untuk  menghindari  kesalahpahaman baik  sebelum  maupun  sesudah  dilakukan penelitian. Jika subjek bersedia diteliti maka subjek  harus  menandatangani  lembar persetujuan, jika subjek menolak dijadikan responden maka peneliti tetap menghormati hak-hak subjek.
b. Anomilty
Demi  menjaga  kerahasiaan  dan identitas  subjek,  maka  peneliti  tidak mencantumkan  nama  subjek  pada  lembar kuisioner.
c. Confidentiality (Kerahasiaan) Informasi  yang  telah  dikumpulkan subjek dijamin kerahasiaannya oleh peneliti.

## Pengumpulan Data
Data  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  data  primer  dilakukan  dengan menyebarkan  kuesioner  dan  menggunakan format observasi.

## Analisa Data
Untuk membuktikan adanya hubungan yang  signifikan  antara  variabel  bebas  dengan variabel terikat digunakan analisis Chi-Square, pada  batas  kemaknaan  perhitungan  statistik pvalue (0,05)  apabila  hasil  perhitungan menunjukkan  nilai  p  < p  value (0,05)  maka dikatakan  (Ho) ditolak.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Penelitian
a. Analisa Univariat
Data penelitian berupa data
pengetahuan dengan terlaksananya standar pelayanan Anenatal Care 14 T di  wilayah kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Pengetahuan Dengan  Terlaksananya  Standar Pelayanan Antenatal  Care 14  T  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota
Rantau Prapat Tahun 2019 N o Pengetahuan  Frekuensi  Persentase (%) 1 Baik 18 81,8 2 Kurang 4 18,2 Total 22 100,0 Berdasarkan  Tabel  2  dapat  diketahui bahwa pengetahuan tentang standar pelayanan
Antenatal  Care mayoritas  Baik  sebanyak  18 orang  (81,2  %)  dan  kurang  sebanyak 4 orang (18,2 %).
Data penelitian berupa data kelengkapan  alat  dengan  terlaksananya standar  pelayanan  Anenatal  Care  14  T  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kota  Rantau Prapat dapat dilihat pada Tabel 3.
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui bahwa  kelengakapan  alat  tentang  standar pelayanan Antenatal  Care mayoritas  tidak lengkap  sebanyak  20  orang  (90,9  %)  dan lengkap sebanyak 2 orang (9,10 %).
Tabel 3. Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan Alat Dengan Terlaksananya Standar Pelayanan Antenatal Care 14 T di Wilayah Kerja Puskesmas
Kota Rantau Prapat Tahun 2019.
N o Kelengkapan Alat Frekuensi  Persentase (%) 1 Lengkap 2 9,1 2 Tidak Lengkap 20 90,9 Total 22 100,0

## b. Analisis Bivariat
Data  penelitian  berupa  hubungan  antara pengetahuan  dengan  terlaksananya  standar pelayanan Anenatal Care 14 T di wilayah kerja Puskesmas  Kota  Rantau  Prapat  dapat  dilihat pada Tabel 4.
Berdasarkan  hasil  statistik  dengan menggunakan Chi-Square menunjukkan p value sebesar  0,662  yang  lebih  besar  dari taraf  kesalahan  (0,662  >  0,05).  Maka  Ha ditolak dan Ho diterima yang artinya tidak ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan terlaksananya  standar  pelayanan  antenatal care  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Rantau Prapat Tahun 2019.
Data  penelitian  berupa  hubungan  antara kelengkapan alat dengan terlaksananya standar pelayanan Anenatal Care 14 T di wilayah kerja Puskesmas  Kota  Rantau  Prapat  dapat  dilihat pada Tabel 5.
Berdasarkan  hasil  statistik  dengan menggunakan Chi-Square menunjukkan p value sebesar 0,004 yang  lebih kecil dari taraf kesalahan (0,004 > 0,05). Maka Ho ditolak dan Ha diterima yang artinya ada hubungan antara kelengkapan alat dengan terlaksananya standar

## ISSN 2338-5391 (Media Cetak) | ISSN 2655-9862 (Media Online)
pelayanan antenatal  care di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019. Menurut  asumsi  peneliti  hasil  penelitian ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  Mulatsih (2017)  bahwa  kepatuhan  para  bidan  dalam melaksanakan standar pelayanan ANC dengan standar 14T adalah karena tidak memiliki alat yang lengkap untuk melaksankan pemeriksaan
yang  sesuai  dengan  standar.  Adapun  alat-alat yang tidak lengkap adalah alat tes VDRL, tes protein urine, reduksi urine, tes Hb dan terapi iodium.
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Dengan Terlaksananya Standar Pelayanan Antenatal Care 14 T di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019.
Tabel 5. Hubungan Kelengkapan Alat Dengan Terlaksananya Standar Pelayanan Antenatal Care 14 T di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019.

## Implikasi
Pengetahuan  adalah  merupakan  hasil “Tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang mengadakan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengideraan  terhadap  suatu objek  terjadi  melalui  panca  indera  manusia yakni  penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa  dan  raba  dengan  sendiri.  pada  waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan  tersebut  sangat  dipengaruhi  oleh intensitas  perhatian  persepsi  terhadap  objek. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan adalah faktor  yang  mempengaruhi  minat  diantaranya pendidikan,  sikap,  usia,  dukungan  suami, jumlah  keluarga  yang  dinginkan,  pengalaman dan gaya hidup. Pengetahuan dan kelengkapan alat mempunyai kontribusi terhadap kepatuhan
para  bidan  dalam  melaksanakan  standar pelayanan  ANC  dengan  standar  14T  adalah karena tidak memiliki alat yang lengkap untuk melaksankan pemeriksaan yang sesuai dengan standar juga akam mempengaruhi terlaksananya Standart antenatal care 14 T.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
1. Hasil  penelitian  berdasarkan  pengetahuan dengan  terlaksananya  standar  pelayanan antenatal  care 14T  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019 yaitu mayoritas responden  berpengetahuan baik.
2. Hasil  penelitian  berdasarkan  kelengkapan alat dengan terlaksananya standar pelayanan
No Pengetahuan Standar Pelayanan ANC 14T P (value) Baik Kurang Jumlah f % f % F % 1 Baik 2 11,1 16 88,9 18 100 0,662 2 Kurang 0 0 4 100 4 100 Total 2 9,1 20 90,9 22 100
No Kelengkapan Alat Standar Pelayanan ANC 14T P (value) Baik Kurang Jumlah f % f % F % 1 Lengkap 2 100 0 0 2 100 0,004 2 Tidak Lengkap 0 0 20 100 20 100 Total 2 9,1 20 90,9 22 100
antenatal  care 14T  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019 yaitu mayoritas responden tidak mempunyai kelengkapan alat.
3. Tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  terlaksananya  standar  pelayanan antenatal care di Wilayah Kerja Puskesmas Kota Rantau Prapat Tahun 2019.
4. Ada  hubungan  antara  kelengkapan  alat dengan  terlaksananya  standar  pelayanan antenatal care di Wilayah Kerja Puskesmas
Kota Rantau Prapat Tahun 2019.

## Saran

## Bagi Tempat Penelitian
Bagi semua bidan praktek mandiri yang berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Rantau  Prapat  diharapkan  untuk  melengkapi alat-alat  medis  dan  melaksanakan  pelayanan antenatal care yang sesuai dengan standar 14T sehingga  dapat  mencegah  komplikasi  yang akan terjadi pada kehamilan sedini mungkin.

## Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat memberikan  manfaat  bagi  mahasiswa/i khususnya Sarjana Terapan Kebidanan STIKes Rumah Sakit Haji Medan dan apat digunakan sebagai  bahan  masukkan  dan  menambah perpustakaan  serta  dapat  dijadikan  bahan penelitian  selanjutnya  tentang  hubungan pengetahuan  dan  kelengkapan  alat  dengan terlaksananya standar pelayanan antenatal care 14T.

## Bagi Peneliti Selanjutnya
Semoga  hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  bahan  masukan  untuk  penelitian selanjutnya  agar  dapat  mengembangkan  dan memperbanyak variabel yang akan diteliti serta menggunakan  metode  penelitian  dan  tempat penelitian yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  dkk.  2017.  Asuhan  Ibu  Dalam  Masa Kehamilan, Penerbit Erlangga
Desi Wijayanti, 2014. Hubungan Pengetahuan  Bidan  Desa  dengan Pelaksanaan  Standar  Pelayanan  ANC.
( http://jurnal.akbidduniska.ac.id ). Diakses Juli 2015
Hidayat,  Alimul,  Aziz.A.  2017.  Metode Penelitian  Kebidanan  &  Teknik Analisis  Data.  Jakarta  :  Salemba Medika.
Machfoedz,  Ircham  2017.  Metodologi Penelitian Bidang Kesehatan, Keperawatan, Kebidanan, Kedokteran, Yogyakarta : Fitramaya.
Mery,  2017.  Hubungan  Pengetahuan  Bidan dengan Pelaksanaan Standar Pelayanan Antenatal Care 10T di PKM Perumnas dan PKM Mekar Kota Kendari Tahun 2017.
( https://www.geogle.com/url?sa=t&rct =j&url=http://repository.poltekkes- kdi.ac.id ). Diakses November 2017.
Mulatsih,  Tyas.  2017.  Faktor-faktor  yang
Berhubungan dengan Kepatuhan Pelaksanaan Standar Pelayanan Antenatal  Care Oleh  BPM  dengan
Wilayah  AKI  Tinggi  di  Kabupaten Boyolali.
Notoadmodjo,  Soekidjo.  2017.  Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.
Romauli,  Suryati.  2017.  Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  1  Konsep  Dasar  Asuhan Kehamilan, Yogyakarta : Nuha Medika
Rufaridah, Anne. 2019. Pelaksanaan Antenatal Care (ANC)  14T  pada  Bidan  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk Buaya Padang. (https://www.geogle.com/url?sa=
t&rct=j&url=http://scholar.geogle.com ) Diakses 2 Januari 2019.
Sugiyono,  2018.  Metodologi  Penelitian, Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D, Bandung : Alfabeta, cv.
Yanti,  Damai.  2017.  Konsep  dasar  Asuhan Kehamilan, Bandung : Refika Aditama ( http://www.geogle.com/url?sa=t&sou rce=web&rct=j&url=http://eprints.ums .ac.id ). Diakses Juni 2017