## HUBUNGAN USIA KEHAMILAN DENGAN KOMPLIKASI PADA BAYI BARU LAHIR DI RS AURA SYIFA KABUPATEN KEDIRI TAHUN 2017

## Maharani Sulistiyo Putri, Ira Titisari, Arika Indah Setyarini
Departement Of Midwifery Malang State Healty Polytechnics Indonesia

## Abstract
The age of mother pregnancy is a time limit of mothers pregnant, which is calculated from the first day of the last menstrual period. Normal gestational age is 40 weeks or 280 days as is the custom of 9 months 10 days as in postterm pregnancy. Postterm pregnancy is a pregnancy lasting > 42 weeks. Postterm gestational age tends to have a greater risk of giving  birth  to  infants  with  complications  such  as  asphyxia,  macrosomia  and  perinatal mortality. This may be because placental function achieves peak at 38 weeks' gestation and then decreases after 42 weeks of gestation. As a result of aging placenta, the supply of food and  oxygen  to  the  fetus  decreases  and  the  uteroplacental  circulation  is  only  about  50%. The purpose of this study  was to determine the relationship between gestational age with complications  in  newborns.  The  research  design  use  analytic  survey  with  cross  sectional approach, population is taken as many as 210 respondents with sampling technique that is using  purposive  sampling  then  the  big  sample  taken  using  finite  formula  and  found  the sample of 137 respondents who meet inclusion criteria. The instrument used is the medical record  of  patients  in  January  -  Juni  2016,  measuring  instrument  used  is  documentation sheet,  then  data  analysis  in  this  study  using  crosstab  conclusion  from  result  no  relation between gestational age with complication in newborn.
Keywords: Pregnancy Age, Postterm Pregnancy, Asphyxia, Macrosomia, Perinatal Death. .

## PENDAHULUAN
Pekajian usia kehamilan    yang akurat merupakan salah satu pertimbangan paling penting  yang  dibuat  oleh  bidan  selama kehamilan  berlangsung.  Perkiraan  usia kehamilan  merupakan  satu-satu  nya  alat ukur  kesehatan    janin  yang  paling bermanfaat. Kategori pada usia kehamilan dibagi  menjadi  3  yaitu  :  kehamilan premature  (<  28  minggu),  kehamilan aterm  (>37  –  41  minggu)  dan  kehamilan postterm (> 42 minggu).
Setiap  hari  8.000  bayi  baru  lahir didunia  meninggal  dari  penyebab  yang tidak  dapat  dicegah.  Peningkatan  angka morbiditas  dan  mortalitas  pada  bayi  terus berkembang  seiring  dengan  pertambahan usia  kehamilan    pada  ibu.  Mayoritasnya sekitar  75%  terjadi  pada  minggu  pertama kehidupan  dan  antara  25%  sampai  45% terjadi  dalam  24  jam  pertama  kehidupan seorang  bayi.  Penyebab  utama  antara  lain bayi makrosomia  29%,  sepsis  dan
pneumonia 25% dan 23% merupakan bayi lahir dengan asfiksia dan trauma. Asfiksia neonatorum  menempati  penyebab  ketiga dalam  periode  awal  kehidupan  (WHO, 2012).
Dari studipendahuluanyang dilakukan di  RSAURA  SYIFA  KabupatenKediri pada  tanggal  18  -  26  Desember  2016 mengenai  komplikasi  padabayi  yang dilahirkan  dari  ibu  kehamilan postterm dan aterm di  RS  AURA  SYIFA KabupatenKediri,antara  lain  bayi  yang mengalami    asfiksia  455  (24,40%) bayi,makrosomia dengan berat lahir >4000  gram  sebanyak  108  (5,79%)  bayi dan kematian perinatal 7 bayi (0,37%)dari seluruh jumlah total 1864 bayi lahir.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian survey analitik dengan menggunakan metode pendekatan crosssectional .  Teknik  sampling  yang
digunakan  adalah purposive  sampling dengan  137responden.  Alat  ukur  pada penelitiaan  ini  menggunakan    lembar dokumentasi data sekunder dengan analisa data  secara  univariat  dengan  prosentase dan  bivariat  dengan  tabulasi  silang ( crosstab ).

## HASIL PENELITIAN
1. Analisis Univariate
a. Usia Kehamilan Tabel  4.1  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Usia  Kehamilan  di  RS  AURA
SYIFA  Kabupaten  Kediri  Bulan Januari – Juni 2016. Usia Kehamilan F % Postterm 45 32,84% Aterm 92 67,16% Total 137 100% Berdasarkan  Tabel  4.1  Diketahui bahwa  sebagian  besar  usia  kehamilan responden    yang  bersalin  di  RS  AURA SYIFA Kabupaten Kediri (67,16%)
adalah  ibu  dengan  usia  kehamilan  >  37  – 41  minggu  (aterm)  yaitu  92  responden. Kemudian hampir setengah dari responden  yang  bersalin  di  RS  AURA SYIFA Kabupaten Kediri (32,84%)
adalah  ibu  dengan  usia  kehamilan  >42 minggu ( postterm )yaitu sebesar 45 responden.
b. Asfiksia
Tabel  4.2  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Asfiksia  di  RS  AURA  SYIFA
Kabupaten  Kediri  Bulan  Januari  - Juni 2016. Kejadian Asfiksia F % Ya 78 56,93% Tidak 59 43,07% Total 100 % Berdasarkan  Tabel  4.2  Diketahui bahwa sebagian besar responden (56,93%) adalah bayi yang mengalami asfiksia yaitu 78 responden. Kemudian hampir setengah dari responden (43,07%) adalah bayi yang tidak mengalami asfiksia yaitu 58 responden.
c. Makrosomia Tabel  4.3  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Makrosomia di  RS  AURA SYIFA
Kabupaten  Kediri  Bulan  Januari  - Juni 2016. Makrosomia F % Ya 61 44,52% Tidak 76 55,48% Total 100%
Berdasarkan  Tabel  4.3  Diketahui bahwa sebagian besar responden (55,48%) adalah  bayi  yang  tidak  mengalami makrosomia  yaitu  76  responden  dan hampir setengah dari responden (44,52%) adalah bayi makrosomia yaitu 61 responden.
d. Kematian Perinatal Tabel  4.4  Distribusi  Frekuensi  Kejadian Kematian  Perinatal  di  RS  AURA SYIFA  Kabupaten  Kediri  Bulan
Januari - Juni 2016. Kematian Perinatal F % Ya 7 5,10% Tidak 130 94,90% Total 100% Berdasarkan Tabel 4.4 Diketahui bahwa hampir seluruh responden (94,90%)  tidak  mengalami  kematian perinatal  yaitu  130  responden.  Kemudian hanya  sebagian  kecil  responden  (5,10%) mengalami  kejadian  kematian  perinatal yaitu 7 responden.
2. Analisis Bivariate a. Hubungan Usia Kehamilan Dengan Komplikasi Asfiksia Tabel 4.5 Tabulasi Silang Hubungan Usia
Kehamilandengan  Asfiksia  di  RS AURA  SYIFA  Kabupaten  Kediri Bulan Januari – Juni 2016 .
asfiksia * usiakehamilan Crosstabulation
usiakehamilan
Total postter m aterm asfiksia  ya Count 24 55 79 Expected Count  25.9 53.1 79.0 % within asfiksia  30.4%  69.6% 100.0% % within usiakehamilan 53.3%  59.8% 57.7%
% of Total 17.5%  40.1% 57.7% tdk  Count 21 37 58 Expected Count  19.1 38.9 58.0 % within asfiksia  36.2%  63.8% 100.0% % within usiakehamilan 46.7%  40.2% 42.3% % of Total 15.3%  27.0% 42.3% Total Count 45 92 137 Expected Count  45.0 92.0 137.0 % within asfiksia 32.8% 67.2%  100.0% % within usiakehamilan 100.0% 100.0%  100.0%
% of Total 32.8% 67.2%  100.0%
Berdasarkan  Tabel  4.5  Diketahui bahwa  setengah  dari  responden  yang mengalami  asfiksia  terjadi  pada  usia kehamilan aterm (40,1%)  yaitu  sebanyak 55  bayi.  Dan  hanya  sebagian  kecil  bayi yang  mengalami  kejadian  asfiksia  pada usia kehamilan (17,5%) yaitu sebanyak 24 bayi. Dari hasil perhitungan menggunakan rumus Chi-  square dengan  memperoleh nilai expected count yang merupakan hasil tabulasi  silang  menunjukkan  χ 2 hitung (0,489)    <χ 2 tabel (3,841) maka disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  usia  kehamilan  dengan  kejadian asfiksia.

## b. Hubungan Usia
Kehamilandengan Komplikasi Makrosomia
Tabulasi  Silang  Hubungan  Usia Kehamilandengan  Makrosomia di  RS  AURA SYIFA Kabupaten Kediri  Bulan  Januari  –  Juni 2016.
Berdasarkan  Tabel  4.6  Diketahui bahwa  hampir  setengah  dari  responden yang  mengalami  makrosomia terjadi pada usia  kehamilan aterm (31,4%)  yaitu sebanyak  43  bayi.  Dan  hanya  sebagian kecil responden yang mengalami kejadian makrosomia pada usia kehamilan postterm
(13,1%) yaitu sebanyak 18 bayi. Dari hasil perhitungan menggunakan rumus Chi- square dengan memperoleh nilai expected count yang  merupakan  hasil  tabulasi silang  menunjukkan    χ 2 hitung  (0,535)    < χ 2 tabel  (3,841)  maka  disimpulkan  bahwa
makrosomia * usiakehamilan Crosstabulation usiakehamilan
Total postter m aterm Makro somia Ya Count 18 43 61 Expected Count 20.0 41.0 61.0 % within makrosomia 29.5%  70.5% 100.0 % % within usiakehamilan 40.0%  46.7%  44.5% % of Total 13.1%  31.4%  44.5% tdk Count 27 49 76 Expected Count 25.0 51.0 76.0 % within makrosomia 35.5%  64.5% 100.0 % % within usiakehamilan 60.0%  53.3%  55.5% % of Total 19.7%  35.8%  55.5% Total Count 45 92 137 Expected Count 45.0 92.0 137.0 % within makrosomia 32.8%  67.2% 100.0 % % within usiakehamilan 100.0%  100.0% 100.0 % % of Total 32.8%  67.2% 100.0
%
tidak ada hubungan antara usia kehamilan dengan kejadian makrosomia.
c. Hubungan Usia Kehamilan Dengan Kematian Perinatal Tabulasi Silang Hubungan Usia Kehamilandengan Kematian Perinatal  di  RS  AURA  SYIFA Kabupaten  Kediri  Bulan  Januari  –
Juni 2016.
Berdasarkan  Tabel  4.7  Diketahui bahwa hanya sebagian kecil dari responden  yang  mengalami  kematian perinatal  baik  pada  usia  kehamilan aterm (2,9%)  yaitu  4  bayi  maupun  pada  usia kehamilan postterm (2,2%)    yaitu  3  bayi.
Dari  hasil  perhitungan  menggunakan rumus Chi-  square dengan  memperoleh nilai expected count yang merupakan hasil tabulasi  silang  menunjukkan    χ 2 hitung (0,334)    <    χ 2 tabel  (3,841)  maka disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  usia  kehamilan  dengan  kejadian kematian perinatal.
Pembahasan a. Hubungan Usia Kehamilan dengan Kejadian Asfiksia.
Menurut  Ranti  (2015)  dari  penelitian yang  dilakukan  di  RSUP  Dr.M  Djamil Padang memperoleh hasil demikian nilai p =  0,104  (p  >  0,05).  Hasil  Penelitian  ini dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  usia  kehamilan  dengan asfiksia  neonatorum  di  RSUP  Dr.  M.
Djamil  Padang.  Diperlukan  penelitian lebih  lanjut  mengenai  hubungan  usia kehamilan dengan asfiksia neonatorum. Menurut Global Library Of
Women’s  Medicine    (GLOWM),2008. menyebutkan  bahwa  asfiksia  terjadi karena defisit oksigen yang dibutuhkan oleh janin. Defisit tersebut diakibatkan oleh  kondisi  kronis  seperti  insifisuensi uteroplasenta  dari  kompresi  talipusat akut  yang  sering  terjadi  bersamaan dengan kejadian oligohidramnion.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di RS  Aura Syifa  Kabupaten  Kediri  pada bulan  Januari  -  Juni  tahun  2016 menunjukkan  tidak  ada  hubungan antara  usia  kehamilan  dan  kejadian asfiksia  pada  bayi  baru  lahir.  Hasil tersebut  disebabkan  karena  kriteria inklusi  yang  dipilih  hanya  ibu  usia kehamilan ini bukan termasuk oligohidramnion  sehingga  tidak  ada hubungan  antara  usia  kehamilan  ini dengan  kejadian  asfiksia.  Apabila  ibu melakukan pemeriksaan dan kontak secara rutin dengan pelayanan kesehatan terdekat dapat mendeteksi lebih dini sehingga tidak terjadi  komplikasi  asfiksia  pada  bayi. Walaupun  masih  ada  yang  melahirkan bayi  asfiksia  hal  ini  bisa  disebabkan karena faktor genetik atau faktor pendukung  lainnya  seperti power  ibu  saat mengejan kurang kuat dimana bayi berada dalam  saluran  reproduksi  terlalu  lama sehingga bayi mengalami asfiksia.

## KP * usiakehamilan Crosstabulation
usiakehamilan Total postter m aterm KP ya Count 3 4 7 Expected Count 2.3 4.7 7.0 % within KP 42.9%  57.1% 100.0 % % within usiakehamilan 6.7% 4.3% 5.1% % of Total 2.2% 2.9% 5.1% tidak  Count 42 88 130 Expected Count 42.7 87.3 130.0 % within KP 32.3%  67.7% 100.0 % % within usiakehamilan 93.3%  95.7%  94.9% % of Total 30.7%  64.2%  94.9% Total Count 45 92 137 Expected Count 45.0 92.0 137.0 % within KP 32.8%  67.2% 100.0 % % within usiakehamilan 100.0%  100.0% 100.0 % % of Total 32.8%  67.2% 100.0 %
b. Hubungan Usia Kehamilan dengan Kejadian Makrosomia.
Makrosomia  adalah  kondisi  dimana berat  bayi  baru  lahir  melebihi  standar batas berat normal bayi yaitu > 4000gram (WHO,2013). Kelebihan berat badan pada bayi  baru  lahir  ini  dapat  dipengaruhi  dari faktor  seperti  orang  tua  yang  bertubuh besar  (obesitas),  multiparitas,  usia  ibu yang  sudah  tua,  janin  laki  –  laki,  ras  dan suku,  riwayat  melahirkan  bayi  besar sebelumnya (WHO,2013)
Menurut  Fitriana  (2015),  bayi  dapat lahir dengan berat normal dikarenakan ibu memenuhi  nutrisi  seimbang  selama  hamil serta keteraturan  ibu untuk memeriksakan kehamilan  secara  rutin  di  bidan.  Oleh karena  itu  pemeriksaan  harus  rutin  untuk memantau  penambahan  berat  badan  ibu hamil  sehingga  bayi  dapat  lahir  dengan berat  badan  normal.  Semakin  besar  berat bayi  maka  akan  menyebabkan  terjadinya komplikasi lainnya.
Menurut  Medscape  (2017)  Faktor- faktor  yang  terkait  dengan  makrosomia janin meliputi adanya diabetes gestasional,  Indeks  massa  tubuh  sebelum kehamilan  (BMI),  Kenaikan  berat  badan selama  hamil  yang    berlebihan,  diabetes mellitus kelas A, B, dan C , faktor genetik, seks,  ras,  dan  etnis  mempengaruhi  berat lahir dan risiko makrosomia, bayi laki-laki baru  lahir  biasanya  memiliki  berat  lebih banyak dari pada bayi perempuan.
Menurut Prawirihardjo,2009 menyebutkan bahwa semakin
bertambahnya  usia  kehamilan  akan  dapat menimbulkan adanya insifisuensi plasenta yang  menyebabkan  protein  plasenta  dan kadar  DNA  dibawah  normal,  sedangkan konsentrasi  RNA  meningkat.  Transpor kalsium  tidak  terganggu,  aliran  natrium, kalium dan glukosa menurun. Pengangkutan dengan bahan berat molekul tinggi seperti asam amino, lemak, dan  gama  globulin  biasanya  mengalami gangguan  sehingga  dapat  mengakibatkan gangguan  pertumbuhan  janin  intrauterin (IUGR).
Dari  teori  dapat  disimpulkan  bahwa makin tua usia kehamilan dapat menyebabkan  terjadinya  insifisuensi  pada plasenta,  dan  penyerapan  sari  –  sari makanan  pada  plasenta  yang  akan  di transportasikan ke  janin tidak cukup  baik. Sehingga berat badan pada bayi tidak akan bertambah secara drastis.
c. Hubungan Usia Kehamilan dengan Kematian Perinatal.
Kematian  perinatal  adalah  kondisi dimana  bayi  sejak  berusia  28  minggu didalam  uterus  hingga  sampai  kematian yang  berumur  7  hari  di  luar  kandungan. Jumlah  atau  tinggi  rendahnya  kematian perinatal dapat dipergunakan untuk melakukan  penilaian  kemampuan  suatu negara untuk menyelenggarakan
pelayanan  kesehatan,  khususnya  dalam bidang obstetric (Manuaba, 2007).
Menurut  Sudaryanto  (2011)  dalam penelitian Arinta (2012) dari sisi penyebabnya  ,kematian  perinatal  ada  dua macam  yaitu  endogen  dan  eksogen. Kematian perinatal endogen atau kematian neonatal  disebabkan  oleh  faktor  –  faktor yang  dibawa  anak  sejak  lahir,  yang diperoleh  dari  orang  tuanya  pada  saat konsepsi.  Menurut  Mochtar (1998)  dalam penelitian Arinta (2012) kematian perinatal  disebabkan  dari  kondisi  bayinya sendiri  yaitu BBLR, asfiksia dan kelainan kongenital.
Menurut Refita (2009), hasil penelitian  yang  dilakukan  di  RSUP  Dr. M.Jamil.Padang  menujukkan  hasil  tidak ada  hubungan  anatara  usia  kehamilan dengan  kejadian  BBLR  (berat  bayi  lahir rendah).
Hasil penelitian  yang dilakukan di RS AURA  SYIFA  Kabupaten  Kediri  bulan Januari  –  Juni  2016  menunjukkan  bahwa tidak ada hubungan antara usia kehamilan dengan  kejadian  kematian  perinatal.  Hal ini  bisa disebabkan karena kriteria  inklusi bayi  yang  lahir  di  RS  AURA  SYIFA bulan  Januari  –  Juni  2016  memiliki  berat >2500 gram  –  4000 gram. Sehingga tidak terdapat  bayi  yang  memiliki  berat  lahir
rendah  (BBLR)  sedangkan  kematian perinatal  ini  terjadi  didukung  dengan adanya kejadian BBLR.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian bertujuan untuk mengetahui  pengaruh  usia  kehamilan dengan komplikasi pada bayi baru lahir di RS AURA SYIFA Kabupaten Kediri pada tahun 2016, dapat disimpulkan bahwa usia kehamilan tidak mempengaruhi komplikasi pada bayi baru lahir.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,Suharsimi. 2013, Prosedur Penelitian .  Jakarta  :PT  RINEKA CIPTA Baur,R,Anna. 2017. Macrosomia. Amerika.  Medscape.  Available from : http://emedicine.medscape.com/a rticle/262679-overview Budiarto, Eko, 2012, Biostatitika, Jakarta : EGC
Berkowitz,  K,  and  Garite,  Thomas  J,
2008. Postdatism .  California  –
USA,GLOWM.  Available  from  :
https://www.glowm.com/section_ view/heading/Postdatism/item/12 3 Caughey,Aaron. 2017, Postterm Pregnancy. AJO.  Available  from  :
www.mdedge.com/amjorthopedics/ dsm/6747/obstetrics/postterm- pregnancy
Cicih opitasari,2015. Maternal Education,Prematurity  and  the  risk of birth asphyxia in selected hospital in  Jakarta ,  Avaliable from  : http://download.portalgaruda.org/art icle.php?article=434738&val=4884 &title=Maternal%20education,%20 prematurity%20and%20the%20risk %20of%20birth%20asphyxia%20in
%20selected%20hospitals%20in%2 0Jakarta .
Contance, Sinclair. 2010. Buku Saku Kebidanan. Jakarta : EGC.
Cunningham,  F  Garry  dkk.  2016. Obstetri Williams . Jakarta : EGC Departemen Kesehatan RI. 2009. Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar. Jakarta Devita Risa dan Desi Ulandari,2015. Analisis  Faktor  – Faktor  Resiko  Bayi  Lahir  Mati  Di Kota Palembang. Palembang :
Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan ‘Asyiyah  Palembang.  Available from:
https://www.scribd.com/doc/28964 2652/Eksis  2015-analisis-Faktor- faktor-Resiko-Bayi-Lahir-Mati-Di- Kota-Palembang-risa-Devita Fajrin,  Fitriana  Ikhtiarinawati  dan  Elis Fitriani.2015. Hubungan Antara Beart  Bada Bayi Baru Lahir Pada Persalinan Fisiologis Dengan
Kejadian  Ruptur  Perineum.  Vol  7
No.2. Lamongan  :  Universitas Islam
Lamongan. Available from: http://journal.unisla.ac.id/pdf/
19722015/2%20jurnal%20FITRIA NA%209-16.pdf
Galal. M, dkk. 2012 . Postterm Preganancy. Australia.  FFV  IN OBGYN. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc /articles/PMC3991404/pdf/FVVin ObGyn-4-175-187.pdf.
Hardjito,  Koekoeh.  2012, Pengantar Biostatistik. Magetan  :  penerbit Forum Ilmiah Kesehatan
Hidayat,
A. Aziz Alimul. 2010. MetodePenelitianKeperawatandan TeknikAnalisaData .Jakarta :SalembaMedika.
Helmizar.  2014. Evaluasi  Kebijakan Jaminan
Persalinan
(JAMPERSAL)  Dalam  Penurunan Angka  Kematian  Ibu  dan  Bayi  di Indonesia .Padang. FKM Universitas  Andalas.  Available from
: http://download.portalgaruda.org/ article.php?article=149856&val=5 652&title=EVALUASI%20KEBIJ

## AKAN%20JAMINAN%20PERSA LINAN%20
Herawati,  Rika.  2013, Faktor  –  Faktor yang Menyebabkan Terjadi Asfiksia  Neonatorum  Pada  Bayi Baru Lahir Di Rumah Sakit Umum Daerah  Kabupaten  Rokan  Hulu , Universitas Pasir Pengairan, Rokan Hulu. Avaliable from: http://download.portalgaruda.org/a rticle.php?article=399449&val=87 58&title=FactorsFactors%20Causi ng%20Occurrence%20of%20asph yxia%20neonatorum%20In%20Ne wborn%20Regional%20General% 20Hospital%20RokanHlu Levenno,  J  Kenneth.  2016. Obstetri
Williams, Jakarta : EGC Lowdermilk, Deitra Leonard dkk. 2013, Keperawatan
Maternitas Buku 2, Jakarta : Salemba Medika. Manuaba,Ida Ayu Chandranita, dkk,2009, Buku Ajar Patologi
Obstetri, Jakarta : EGC Meiliza  Ayu  Fitri,  Siti  Maryam,  dan  Rini Sulistiyowati,2012, Hubungan Kehamilan Serotinus Dengan Kejadian  Asfiksia  Neonatorum  DI RSUD    dr.ISKAK  Kabupaten
Tulungagung, Jurnal  Ilmiah  Ilmu Kebidanan  Vol  4  no.1  Januari 2014  ;  6  –  88.  Available  from  : http://docplayer.info/32949607- Jurnal-ilmiah-ilmu-kebidanan.html
Muchtar,  Dwie  .  2012. Peran  Tenaga Kesehatan Dalam Upaya Pencegahan  Terjadinya  Kematian Neonatal  di  Puskesmas  Bukit Sangkal  Palembang .  Palembang. Available from : http://dwiistika.blogspot.co.id/201 2/10/jurnal-peran-tenaga- kesehatan-dalam.html
Notoatmodjo, Soekidjo.2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan. Jakarta  : PTRineka Cipta .
Nurastuti, Yayang dan Deni Triasih. 2012.
Hubungan  Kenaikan  Berat  Badan Ibu  Hamil  dan  Usia  Kehamilan
dengan  Berat  Badan  Bayi  Lahir  . Vol 2 Rangkabitung. Available from: file:///C:/Users/User/Downloads/1 36-261-1-SM.pdf
Pongkapadang,  N.  Musdalipa,  dkk.  2012. Faktor  Risiko  Kejadian  Kematian Perinatal  di  Rumah Sakit Ibu Dan Anak  Siti  Fatimah  Kota  Makassar Tahun 2011- 2012, Makasar.Available from : http://repository.unhas.ac.id/
bitstream/handle
/123456789/9546/MUSDALIPA% 20N.PONGKAPADANG%20K11 110619.pdf?sequence=1 Prawirohardjo,Sarwono,2010, Ilmu Kebidanan .  Jakarta  :Yayasan  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rahma,  Andi  Sitti  dan  Mahdian  Armah,
2013. Analisis Faktor Risiko Kejadian Asfiksia  Pada Bayi  Baru Lahir  di  RSUD  SYEH  YUSUF
GOWA  dan  RSUP  DR  WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR, Vol VII. No.1/2014,Makassar. Available from : file:///C:/Users/User/Downloads/9 46-1790-1-SM.pdf Ranti,Jayanti.  2015. Hubungan  Kehamilan Postterm Dengan Asfiksia Neonatorum di RSUP Dr.M.Djamil Padang. Padang. Available From
: http://scholar.unand.ac.id/347/
Reflita dan Hasni Mastian, 2009. Faktor – Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Berat  Bayi  Lahir  Rendah.  Padang.
Available
from : http://ners.fkep.unand.ac.id/index. php/ners/article/view/98/92
Rini,  Setyo  Dwi  dan  Nunik  Puspitasari. 2013. Hubungan Status Kesehatan Neonatal  Dengan  Kematian  Bayi ,
Surabaya, Departemen Biostatistika  dan  Kependudukan. Available from :
http://download.portalgaruda.org/a rticle.php?article=306714&val=10
99&title=Hubungan%20Status%2 0Kesehatan%20Neonatal%20Deng an%20Kematian%20Bayi
Rukiyah,  Ai  Yeyeh  dan  Lia  Yulianti. 2010. Asuhan Kebidanan IV (Patologi  Kebidanan)  , Jakarta  : Trans Info Media. Saifuddin, AB.2009. Buku Acuan Nasional  Maternal  dan  Neonatal.
Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Sondakh, Jenny. 2013. Asuhan Kebidanan dan  Persalinan  Bayi  Baru  Lahir. Jawa Timur : Erlangga. Sukmawati, Laeli 2015 http://perpusnwu.web.id/karyailmi ah/documents/5166.pdf Sugiyono. 2015. Metode PenelitianKuantitatifKualitatifdan
R&D. Bandung: Alfabeta. Varney,  Hellen  dkk.  2007. Buku  Ajar Asuhan Kebidanan  edisi  4 Volume 1. Jakarta : EGC . Vivian,  Nanny.2014. Asuhan  Neonatus Bayi  dan  Anak  Balita. Jakarta: Salemba Medika. Wahyuni   C.S,2009.Hubungan  Faktor Ibu dan  Pelayanan  Kesehatan  dengan Kematian  Perinatal  di  Kabupaten Pidie Tahun 2008. Available From : http://repository.usu.ac.id/xmlui/ha ndle/123456789/14689 Wandira  ,  Arinta  Kusuma  dan  Racmah Indawati.  2015. Faktor  Penyebab
Kematian  Bayi  di  Kabupaten Sidoarjo . Sidoarjo : FKM UNAIR. Available from :
http://download.portalgaruda.org/a rticle.php?article=149856&val=56 52&title=EVALUASI%20KEBIJ AKAN%20JAMINAN%20PERSA LINAN%20 Yunita, Azmi. 2015, Hubungan Kehamilan Serotinus Dengan Kejadian Makrosomia di RSUD TUGUREJO SEMARANG , semarang,  UMY.  Available  from
: http://repository.unimus.ac.id/211/ 1/Azmi%20Yunita..pdf