Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Analisis Postur Kerja dengan Metode REBA untuk Mengurangi Risiko Cedera Pada Perawat  di Ruang Rawat Inap Rs. X

## Christien Gloria Tutu
Program Studi Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan dan Teknologi Graha Medika, Jl. Siswa, Kel. Mogolaing, Kotamobagu, Sulawesi Utara, gloryachristien@gmail.com
Diterima 12 Juni 2022, disetujui 14 Oktober 2022, diterbitkan 31 Oktober 2022 Pengutipan:      Tutu,  C.G.  (2022) . Analisis  Postur  Kerja  dengan  Metode  REBA  untuk  Mengurangi  Risiko Cedera Pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rs. X. Gema Wiralodra , 13(2), 605-615.

## ABSTRAK
Perawat  merupakan  pekerjaan  yang  memiliki  risiko  tinggi  untuk  mengalami  musculoskeletal disorders (MSDs) karena pekerjaan mereka yang menuntut secara fisik. Musculoskeletal disorders (MSDs) merupakan suatu kondisi gangguan otot yang dapat mempengaruhi sistem gerak seperti otot, tulang,  sendi  dan jaringan  ikat  (tendon  dan  ligamen)  sehingga  kondisi tersebut dapat  mengurangi kemampuan  dalam  bekerja  dan  partisipasi  dalam  kehidupan  sosial.  Work-related  musculoskeletal disorders  (WRMSDs)  mencakup  berbagai  disfungsi  yang  terjadi  di  tempat  kerja,  yang mempengaruhi otot, saraf, persendian, tendon, tulang rawan, dan cakram tulang belakang. Gangguan musculoskeletal (otot rangka) adalah masalah utama di seluruh dunia. Dalam survei terpisah yang dilakukan  pada  tahun  2015  di  35  negara  Eropa,  sebanyak  43%  responden  menunjukkan  bahwa mereka menderita sakit punggung dalam 12 bulan sebelumnya, sementara 42% melaporkan nyeri di leher atau ekstremitas atas pada saat yang sama. Salah satu yang mempengaruhi WRMSDs adalah faktor  fisik  yang  meliputi  beban  kerja  fisik  seperti  kekuatan,  postur  tubuh,  gerakan  berulang  dan patient  handling  (memindahkan  pasien).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  postur kerja  untuk mengurangi risiko MSDs pada perawat  di ruang rawat inap rumah sakit X. Penelitian ini  merupakan  penelitian  observasional  dengan  menggunakan  metode  Rapid  Entire  Body Assessment (REBA). Data didapatkan dengan cara pengukuran sudut postur kerja perawat dengan bantuan  foto/video.  Berdasarkan  pengukuran  perawat  di  ruang  rawat  inap    memiliki  risiko musculoskeletal  tinggi  (Skor  REBA  10).  Hal  ini  dapat  disimpulkan  perawat  masih  berada  dalam kondisi tidak sesuai dengan postur kerja yang baik karena skor menunjukan perlu dilakukan tindakan secepatnya.  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  sebagai  usulan  untuk  mengurangi  gangguan musculoskeletal kerja menjadi lebih rendah Kata Kunci : Musculoskeletal, postur kerja dan Rapid Entire Body Assessment (REBA)

## ABSTRACT
Nurses are jobs that have a high risk of experiencing musculoskeletal disorders (MSDs) because their jobs  are  physically  demanding.  Musculoskeletal  disorders  (MSDs)  are  a  condition  of  muscle disorders that can affect the movement system such as muscles, bones, joints and connective tissue (tendons and ligaments) so that these conditions can reduce the ability to work and participate in social life. Work-related musculoskeletal disorders (WRMSDs) cover a variety of dysfunctions that occur in  the  workplace,  affecting  the  muscles,  nerves,  joints,  tendons,  cartilage,  and  spinal  discs. Musculoskeletal (skeletal muscle) disorders are a major problem worldwide. In a separate survey conducted in 2015 in 35 European countries, 43% of respondents indicated that they had had back pain in the previous 12 months, while 42% reported pain in the neck or upper extremity at the same time. One of the factors that affect WRMSDs is physical factors which include physical workloads such as strength, posture, repetitive movements and patient handling. The purpose of this study was
Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
to analyze work postures to reduce the risk of MSDs in nurses in the inpatient ward of hospital X. This study was an observational study using the Rapid Entire Body Assessment (REBA) method. The  data  was  obtained  by  measuring  the  angle  of  the  nurse's  working  posture  with  the  help  of photos/videos.  Based  on  the  measurement  of  nurses  in  inpatient  rooms,  they  have  a  high musculoskeletal risk (REBA score 10). It can be concluded that the nurse is still in a condition that is not in accordance with a good work posture because the score indicates the need for immediate action. This research is expected to be a proposal to reduce work musculoskeletal disorders to be lower
Keywords : Musculoskeletal, Work  Posture and Rapid Entire Body Assessment (REBA)

## PENDAHULUAN
Perawat  merupakan  pekerjaan  yang  memiliki  risiko  tinggi  untuk  mengalami musculoskeletal  disorders  (MSDs)  karena  pekerjaan  mereka  yang  menuntut  secara  fisik. Tingginya  stress  kerja  fisik  pada  perawat  dapat  menyebabkan  kelelahan  mental  dan kelelahan  fisik  yang  dapat  menyebabkan  kecelakaan  kerja  dan  penyakit  di  tempat  kerja (Ryoo et al., 2020).
Musculoskeletal disorders (MSDs) merupakan suatu kondisi gangguan otot yang dapat mempengaruhi  sistem  gerak  seperti  otot,  tulang,  sendi  dan  jaringan  ikat  (tendon  dan ligamen)  sehingga  kondisi  tersebut  dapat  mengurangi  kemampuan  dalam  bekerja  dan partisipasi dalam kehidupan sosial (WHO, 2018)
Work-related  musculoskeletal  disorders  (WRMSDs)  mencakup  berbagai  disfungsi yang  terjadi  di  tempat  kerja,  yang  mempengaruhi  otot,  saraf,  persendian,  tendon,  tulang rawan,  dan  cakram  tulang  belakang.  WRMSDs  paling  sering  mempengaruhi  punggung bawah,  leher,  dan  bahu  (Yang  et  al.,  2020).  MSDs  yang  berhubungan  dengan  pekerjaan ditandai dengan penurunan kekuatan, gerakan, nyeri dan pembengkakan (Abdollahi et al., 2020).
Kesehatan  dan  keselamatan  kerja  di  tempat  kerja  merupakan  suatu  nilai  aset  yang tinggi bagi individu, masyarakat serta bagi Negara itu sendiri (Ogden J, 1996). Hal tersebut dikarenakan  kesehatan  dan  keselamatan  kerja  memiliki  tujuan  untuk  melindungi  tenaga kerja dalam mengerjakan pekerjaannya dari bahaya atau potensi bahaya yang dapat timbul (Akbar et al., 2020).
Gangguan  musculoskeletal  (otot  rangka)  adalah  masalah  utama  di  seluruh  dunia. Labour  Force  Survey  (LFS)  menemukan  bahwa  di  28  negara  Uni  Eropa  (UE),  terdapat
Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
60,1% dari mereka yang berusia 15-64 tahun melaporkan menderita MSDs selama periode 12  bulan,  gangguan  MSDs  ini  meningkat  dari  tahun  2007  dengan  angka  sebesar  54,2%. Dalam survei terpisah yang dilakukan pada tahun 2015 di 35 negara Eropa, sebanyak 43% responden  menunjukkan  bahwa  mereka  menderita  sakit  punggung  dalam  12  bulan sebelumnya, sementara 42% melaporkan nyeri di leher atau ekstremitas atas pada saat yang sama (Lobour Force Survey, 2017).
Amerika Serikat pada tahun 2016 diketahui sebanyak 126,6 juta orang dewasa diatas 18 tahun mengalami kondisi musculoskeletal disorders. Musculoskeletal disordersdiperkirakan menjadi salah satu penyebab kecacatan bagi orang dewasa di Amerika Serikat.  Hal  ini  menyebabkan  aktivitas  umum  seperti  berjalan  kaki,  turun  dari  kursi,  dan perawatan  diri  tidak  dapat  dilakukan  sendiri.  Gangguan  musculoskeletal  ini  dapat mempengaruhi  produktivitas  jutaan  orang.  Pada  tahun  2012  diketahui  sebanyak  25,5  juta orang telah mengalami kehilangan hari kerja sebanyak 11,4 hari disebabkan adanya keluhan pada bagian leher dan punggung (United States Bone and Joint Innitiative, 2016).
Menurut  data  EU-OSHA  2013,  persentase  pekerja  yang  melaporkan  masalah kesehatan  terkait  pekerjaan  khusunya  masalah  MSDs  adalah  sebanyak  60%  (Kok  et  al., 2019). Begitu pula dengan data Health and Safety Executive (HSE) yang menyatakan jumlah pekerja yang mengalami Penyakit Akibat Kerja (PAK) sebanyak 1,6 juta orang, dengan 30% menderita WRMSDs dan menunjukan bahwa sebesar 8,9 juta ketidakhadiran kerja terjadi (Health and Safety Executive, 2019).
Keluhan  MSDs  paling  banyak  diderita  oleh  tenaga  kerja  di  Indonesia,  yang  juga didukung  oleh  hasil  survei  yang  dilakukan  terhadap  482  pekerja  di  12  kabupaten/kota  di Indonesia. Data keluhan Otot rangka di Indonesia menunjukkan bahwa pekerja mengalami cidera  otot  pada  bagian  leher  bawah  (80%),  bahu  (20%),  punggung  (40%),  pinggang kebelakang (40%), pinggul kebelakang (20%), pantat (20%),paha (40%), lutut (60%), dan betis (80%) (ILO, 2018).
Penelitian yang dilakukan di Indonesia, presentase perawat yang memiliki keluhan MSDs di Instalasi  Rawat  Inap  RSD  Idaman  Banjarbaru  adalah sebanyak  73,3%  (Ulya,  2017).  Berdasarkan hasil penelitian literature yang dilakukan oleh Davis & Kotowski (2015) ditemukan bahwa rata-rata tingkat  prevalensi tahunan  gangguan  muskuloskeletal terkait  pekerjaan  (WRMSDs)  pada  perawat
Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
adalah 55% untuk nyeri punggung bawah (LBP), 44% untuk nyeri bahu, 42% untuk nyeri leher, 26% untuk nyeri ekstremitas atas, dan 36% untuk nyeri ekstremitas bawah.
Menurut  kerangka  konseptual  organisasi  yang  diusulkan  oleh  Lee  et  al  (2017), kemunculan  WRMSDs  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  faktor  individu,  faktor pekerjaan (karakteristik pekerjaan, faktor fisik, dan psikososial) dan organisasi tempat kerja. Faktor fisik meliputi beban kerja fisik seperti kekuatan, postur tubuh, gerakan berulang dan patient handling (Yang et al., 2020).
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  postur  kerja  perawat  di  bagian Rawat Inap di rumah sakit. X dengan metode REBA untuk mengurangi  risiko ergonomi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional  di  Rumah  Sakit  X  Provinsi  Sulawesi Utara. Metode pengumpulan data dalam penelitian ini yaitu merekam aktivitas  perawat di ruang rawat inap dengan video atau foto, selanjutnya dilakukan penentuan sudut dari bagian tubuh  perawat  tersebut.  Metode  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah dengan metode REBA (Rapid Entire Body Assestment).
Rapid  Entire  Body  Assestment  (REBA)  adalah  sebuah  metode  yang  dikembangkan dalam bidang ergonomic yang dapat digunakan secara cepat untuk menilai posisi kerja atau postur leher, punggung, lengan, pergelangan tangan, dan kaki seorang pekerja. Metode ini dikembangkan oleh Dr. Sue Hignett dan Dr. Lynn McAtamney yang merupakan ergonom dari universitas Notingham. Pertama kali di dijelaskan dalam bentuk jurnal ergonomi pada tahun 2000 (Hignett dan Mc Atamney, 2000). Pada perhitungan nilai REBA dari postur kerja perawat  yang  telah  didapatkan  maka  dapat  diketahui  level  resiko  dan  kebutuhan  akan tindakan yang perlu dilakukan untuk perbaikan kerja di Rumah Sakit X Provinsi Sulawesi Utara.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dokumentasi  sikap  kerja  yang  dilakukan  oleh  perawat  di  ruang  rawat  inap  pada aktivitas  memindahkan  pasien  dengan  pengambilan  gambar  pada  saat  perawat
Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
memindahkan  pasien.  Gambaran  postur  kerja  pekerja  dari  leher,  punggung,  lengan, pergelangan tangan, hingga kaki. Pola aktivitas kerja tersebut dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar 1. Aktivitas memindahkan pasien
Gambar 2. Sudut Postur Kerja Pemindahan Pasien
Tahap selanjutnya penentuan sudut dari bagian tubuh. Setiap bagian tubuh diberi garis pola bagian tubuh agar memudahkan memperoleh angka.  Hal ini dilakukan agar  memperoleh  angka  yang  akurat  dari foto  yang  diperoleh.  Setelah  dilakukan pengukuran  sudut  terhadap  aktivitas  tersebut  dilakukan  perhitungan  dengan menggunakan metode REBA. Penilaian dengan metode REBA didapatkan dari hasil pemberian skor kemudian dilakukan penentuan pada tabel grup A (punggung, leher
Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
dan kaki), grup B (lengan bawah dan lengan atas) dan grup C (hasil rekap grup A dan B). Pada hasil akhir yang didapatkan adalah menentukan tingkat risiko cedera dengan  menetapkan  tingkat  tindakan  korektif  yang  diperlukan  serta  melakukan intervensi  agar  segera  dilakukan  perbaikan  untuk  mengurangi  risiko  yang ditimbulkan.
Dari gambar 2 dapat diketahui bahwa posisi punggung dengan sudut 35 O flexion dan punggung melengkung menyamping ( trunk is side binding) , sehingga dari tabel (1)  termasuk  dalam  pergerakan  35 O flexion .  Skor  REBA  untuk  pergerakan punggung ini adalah 4. Lalu posisi leher diketahui bahwa kepala dalam posisi tegak terhadap sumbu tubuh dengan sudut 40 O , sehingga termasuk dalam > 20 O extension .
Skor REBA untuk pergerakan leher ini adalah 2. Selanjutnya posisi kaki tertopang saat  b e r d i r i   d e n g a n   p o s i s i   t e g a k   l u r u s   t a n p a   m e m b e n t u k   s u d u t sehingga diberi  skor  1.  Skor REBA untuk posisi kaki ini sesuai tabel (1) adalah 1.
Berdasarkan hasil grup A maka tabel REBA Skor Grup A adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Tabel REBA Skor Grup A
Neck 1 2 3 Trunk Legs 1 1 2 2 2 2 3 4 3 3 4 5 4 4 5 6 1 1 3 4 2 2 4 5 3 3 5 6 4 4 6 7 1 3 4 5 2 3 5 6 3 5 6 7
1 2 3 4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9
Perawat di Rumah Sakit X mengangkat beban >10kg  maka sesuai dengan ketentuan pada tabel (1) memiliki skor 2. Dengan begitu total skor dari grup A = 5+ 2 = 7. Skor 4 sampai 7  termasuk  dalam  perlu  adanya  tindakan  dari  pihak  Rumah  Sakit  X  untuk  memberikan alternatif dalam mengatasi postur kerja yang kurang ergonomis (Hignett dan Lyyn, 2000). Oleh karena itu perlu alternatif tindakan yang tepat untuk mengurangi cedera pada perawat di ruang rawat inap.
Selanjutnya  perhitungan  grup  B  terdiri  dari  lengan  atas  ( upper arm),  lengan  bawah ( lower  arm )  dan  pergelangan  tangan  ( wrist ).  Posisi  lengan  atas  diketahui  bahwa  sudut pergerakan tangan atas ke depan ( flexion ) terhadap sumbu tubuh sebesar 25 O termasuk dalam
Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
range 20 O - 45 O dengan skor 2 dan. posisi bahu terangkat jadi skor REBA untuk pergerakan lengan atas ini adalah 2+1=3. Lalu posisi lengan bawah diketahui bahwa pergerakann lengan bawah  ke  depan  ( flexion )  terhadap  lengan  bawah  sebesar  40 O termasuk  dalam  range pergerakan  <  60 O flexion .  Skor  REBA  untuk  pergerakan  lengan  bawah  ini adalah  2.  Lalu sudut pergelangan tangan ke depan 0 O ( fleksion ) termasuk dalam  range 15 O sampai -15 O .
Skor REBA untuk pergerakan pergelangan tangan ini adalah 1.

## Tabel 2. Tabel REBA Skor Grup B
Lower Arm 1 2 Upper Arm Wrist 1 2 3 1 2 3 1 1 2 3 1 2 3 2 1 2 3 1 2 4 3 3 4 5 4 5 5 4 4 5 5 5 6 7 5 6 7 8 7 8 8 6 7 8 8 8 9 9
Skor  grup  B  adalah  4,  ditambah  skor coupling dimana  jenis coupling yang  digunakan adalah fair karena posisi telapak tangan memungkinkan namun bukan posisi  yang ideal.
Pada  kondisi  ini  diberikan  skor coupling sebesar  1,  maka  skor  B  menjadi  4+1=5.  Skor tersebut  menurut  penggolongan  dari  Higgnet  dan  Lynn  (2000) termasuk  dalam    perlu adanya tindakan dari pihak Rumah Sakit X  pada postur kerja perawat di ruang rawat inap.
Kemudian penentuan skor total dari aktifitas memindahkan pasien dilakukan dengan menggabungkan  grup  A  dan  grup  B  menggunakan  yang  ditunjukkan  dalam  grup  C  pada Tabel. 3 yaitu sebagai berikut:

## Tabel 3. Tabel REBA Grup C
SCORE B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
SCORE A 1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7 2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8 3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8 4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9 6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10 7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11 8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11 9 9 9 9 10 10 10 11 12 11 12 12 12 10  10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12 11  11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12 12  12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Nilai  REBA  grup  C  didapatkan  dari  hasil  penjumlahan  grup  A  dan  grup  B  dengan  skor aktivitas perawat. Pada saat melakukan aktivitas, posisi tubuh mengalami posisi statis lebih dari  1  menit.  Berdasarkan  literatur,  kegiatan  tersebut  memperoleh  skor  aktivitas  1.  Skor REBA = Skor C + skor aktivitas = 9 + 1 = 10. Skor 10 pada Skor C menunjukkan bahwa perlu  tindakan  dari  pihak  Rumah  Sakit  X  secepatnya  untuk  menghindari  adanya  keluhan musculoskeletal  yang semakin parah terjadi. Hal ini dikarenakan skor 10 termasuk dalam skala level dengan resiko tinggi bagi postur kerja pada perawat ruang di rawat inap Rumah Sakit X. Resiko yang tinggi ini dapat mengakibatkan penyakit kerja seperti musculoskeletal disorders yang  semakin  parah. Musculoskeletal  disorders ini  dapat  mengakibatkan  sakit pada otot, tendon dan syarat pada perawat ruang rawat inap.
Apabila aktivitas perawat ruang rawat inap tidak melakukan tindakan alternatif solusi postur  kerja  yang  baik,  maka  keluhan  musculoskeletal  disorders  yang  dialami  oleh  para perawat    akan  semakin  parah.  Hal  tersebut  akan  mengakibatkan  kerugian  bagi  perawat karyawan dan juga pihak Rumah Sakit X. Alternatif tindakan bagi  Rumah Sakit X  untuk mengurangi  resiko  cedera  perawat  yaitu  mengubah  cara  memindahkan  pasien  dengan mengubah  posisi  brankar  atau  tempat  pasien  berbaring  sebelumnya  (brankar  tidak  boleh sejajar dengan tempat tidur pasien) dan juga menambah jumlah tenaga untuk memindahkan pasien dengan harus ada satu perawat pria karena secara fisik tenaga pria lebih besar dari tenaga wanita.  Hal ini dirasa mampu memberikan tingkat ergonomis yang lebih baik bagi perawat  di  ruang  rawat  inap  Rumah  Sakit  X  agar  tidak  megakibatkan  keluhan musculoskeletal yang berakibat pada kerugian Rumah Sakit X.
Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  menggunakan  metode  REBA  terhadap  postur  kerja  perawat  di ruang  rawat  inap  berada  dalam  keadaan  beresiko  tinggi  dan  perlu  dilakukan  tindakan perbaikan  secepatnya.  Hal  ini  jika  dibiarkan  akan  menimbulkan  rasa  sakit  dalam  jangka waktu  tertentu  dapat  menyebabkan  terjadinya  WRMD  ( Work-Related  Musculoskeletas Disorders ),  yaitu  sekumpulan  gangguan  sistem musculoskeletal menyangkut  otot,  tendon dan syaraf yang diakibatkan oleh pekerjaan penanganan material yang dilakukan berulang- ulang. Hal ini perlu dilakukan tindakan perbaikan secepatnya karena dikhawatirkan pekerja akan mengalami musculoskeletal disorder . Beberapa saran yang diberikan antara lain:
1. Refreshment  training agar  supaya  tetap  dilaksanakan  dengan  pemberian  materi  yang menarik, mudah diingat dan up to date agar perawat selalu menyadari pentingnya sikap ergonomi dalam bekerja.
2. Pekerja  harus  bisa  menggunakan  posisi  yang  nyaman  dengan  menggunakan  energi seminimal mungkin.
3. Melakukan pengkajian Ergonomi secara berkala terhadap perawat yang beresiko.
4. Mengembangkan  survey/pengkajian  seperti  ini  pada  jenis  pekerjaan  lain  yang teridentifikasi sikap yang tidak ergonomis.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada Direksi beserta seluruh staf rumah sakit X yang sudah memberi ijin  untuk  melakukan  penelitian  dan  seluruh  Perawat  Rumah  Sakit  X  yang  sudah berpartisipasi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdollahi, T., Razi, S. P., Pahlevan, D., Yekaninejad, M. S., Amaniyan, S., Sieloff, C. L., & Vaismoradi,  M.  (2020).  Effect  of  an  ergonomics  educational  program  on musculoskeletal  disorders  in  nursing  staff  working  in  the  operating  room:  A  quasi- randomized controlled clinical trial. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(19), 1–12.
Akbar, H., Sutriyawan, A., Hatta, H., Darmawansyah, & Fauzan, M. rizki. (2020). Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri ( APD ) pada Pekerja Pengelasan di Kecamatan Balongan. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 10 , 155–159.
Davis, K. G., Kotowski, S. E., Daniel, D., Gerding, T., Naylor, J., & Syck, M. (2020). The Home Office: Ergonomic Lessons From the “New Normal.” Ergonomics  in  Design ,
Diterbitkan oleh: Universitas Wiralodra Jln. Ir. H. Juanda Km 3 Indramayu, Jawa Barat
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
28 (4), 4–10.
Health and Safety Executive. (2019). Work related musculoskeletal disorders in 71 Great Britain ( WRMSDs ), 2019. Health and Safety Executive, October, 1– 10.
Hignett, S. dan Lynn, M. (2000). Rapid Entire Body Assessment, Applied Ergonomics, pp. 201- 205 ILO. (2018). The Prevention of Occupational Diseases.
Kok, J. De, Vroonhof, P., Snijders, J., Roullis, G., Clarke, M., Peereboom, K., Dorst, P. Van, & Isusi, I. (2019). Work-related MSDs: prevalence, costs and demographics in the EU (European  Risk  Observatory  Executive  summary).  In  Publications  Office  of  the European Union.
Lee, S. J., & Lee, J. H. (2017). Safe patient handling behaviors and lift use among hospital nurses: A cross-sectional study. International Journal of Nursing Studies, 74(June), 53– 60.
Lobour  Force  Survey.  (2017).  Self  Reported  Work  Related  III  Health  and  Workplace Injuries: Index of LFS Tables.
Ogden J. (1996). Health Psychology a tectbook . Great Britain: Open University Press.
Ryoo, J. J., Lee, K. S., & Koo, J. W. (2020). A Taxonomy of the Common Tasks 73 and the Development of a Risk Index for Physical Load Assessment in Nursing Job. Safety and Health at Work, 11(3), 335–346.
Ulya,  G.  R.  et  al.  (2017).  Correlation  Between  Individual  and  Work  Factors  With Musculoskeletal. 1, 1–6.
United States Bone and Joint Innitiative. (2016). The Burden of Musculoskeletal disorderson Americans - Opportuinities for Action (p. 247)
WHO. (2018). Musculoskeletal Condition. In International Encyclopedia of Public Health. Yang,  S.,  Li,  L.,  Wang,  L.,  Zeng,  J.,  &  Li,  Y.  (2020).  Risk  Factors  for  Work-Related Musculoskeletal Disorders Among Intensive Care Unit Nurses in China: A Structural Equation Model Approach. Asian Nursing Research, 14(4), 241– 248.