## Penyuluhan Peran Keluarga sebagai Upaya Menurunkan Penyakit Diabetes Melitus
Counseling on the Role of the Family as an Effort to Reduce Diabetes Mellitus Meki Pranata 1* , Abdur Rosyid 2 , Rofi'uddin Ahmad 3
Program Studi Sarjana Farmasi, Fakultas Farmasi Universitas Islam Sultan Agung, Kota Semarang, Indonesia *Penulis Korespondensi mekipranata@unissula.ac.id , rosyid@unissula.ac.id, rofiuddin.ahmad96@gmail.com
Riwayat Artikel: Dikirim 30 Januari 2023; Diterima 18 Oktober 2023; Diterbitkan 30 November 2023

## Abstrak
Diabetes melitus (DM) merupakan salah satu penyakit sindrom metabolik yang disebabkan oleh meningkatnya glukosa di dalam darah. Diabetes melitus dapat mengakibatkan komplikasi menjadi penyakit lainnya apabila tidak mendapatkan perawatan dan manajemen diri yang baik. Dukungan keluarga merupakan aspek penting dalam meningkatkan kualitas hidup dan menurunkan nilai glukosa dalam darah. Pengabdian kepada Masyarakat ini bertujuan untuk monitoring peran keluarga sebagai upaya untuk menurunkan penyakit  diabetes melitus. Metode  yang  digunakan  dalam  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dengan  melakukan  penyuluhan dan pendampingan secara demontrasi dan pembagian leafleat kepada pasien maupun keluarga pasien serta diskusi interaktif agar dapat memberi kesempatan kepada pasien dan mengevaluasi keberhasilan pengabdian kepada masyarakat.  Kesimpulan  dari  kegiatan  ini  antara  lain  pasien  maupun  keluarga  pasien  dapat  menambah pengetahuan mengenai peran keluarga selama menderita penyakit diabetes melitus dengan signifikansi p<0,05 dan kepuasan untuk ikut  kegiatan kembali sangat setuju 77,5% dan setuju 22,5%.
Kata kunci : Diabetes melitus, Penyuluhan, Peran keluarga.

## Abstract
Diabetes  mellitus  is  a  metabolic  syndrome  disease  caused  by  increased  glucose  in  the  blood.  Diabetes  mellitus  can  lead  to complications into other diseases if you don't get good care and self-management. Family support is an important aspect in improving quality of life and reducing blood glucose values. This community service aims to monitor the role of the family as an effort to reduce diabetes mellitus. The method used in this community service is by providing counseling and assistance through demonstrations and distributing leaflets to patients and their families as well as interactive discussions in order to provide opportunities for patients and evaluate the success of community service. The conclusion from this activity included that patients and their families could increase knowledge about the role of the family while suffering from diabetes mellitus with a significance of p <0.05 and satisfaction for participating in activities again strongly agreed 77.5% and agreed 22.5%.
Keywords : Diabetes mellitus, Counseling, The role of the family

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  (DM)  merupakan kelainan  metabolisme  yang  diikuti  adanya hiperglikemia  kronis  atau  ditandai  dengan peningkatan  glukosa  darah  diatas  normal disertai dengan pengeluaran glukosa dalam urine  (Baynest,  2015).  Diabetes  Melitus dapat  menyebabkan  komplikasi  pada berbagai macam organ tubuh (Sasmiyanto, 2019).  Komplikasi  jangka  panjang  dapat
menyebabkan terjadinya retinopati, nefropati  dan  neuropati  (Joeliantina  et  al., 2019).
Menurut International Diabetes Federation (IDF) tahun 2019 terdapat 463 juta  orang  dewasa  di  seluruh  dunia  yang terdiagnosa  Diabetes  Melitus,  jumlah  ini diperkirakan akan ada peningkatan 578 juta orang dewasa pada tahun 2030 dan 700 juta orang  dewasa  pada  tahun  2045  menderita
diabetes. Jumlah penderita Diabetes Melitus tertinggi dicapai pada tahun 2019 Indonesia mencapai  peringkat  ke-7  pada  penderita Diabetes Melitus tertinggi di dunia dengan jumlah  10,7  juta  penderita.  Jumlah  ini diperkirakan  akan  meningkat  pada  tahun 2040  (IDF,  2019).  Prevalensi  masyarakat yang terdiagnosa penyakit Diabetes Melitus di Kabupaten Jepara tercatat sebanyak 8.351 orang  (DinKes  Provinsi  Jawa  Tengah, 2019).
Dukungan  keluarga  merupakan  aspek penting  dalam  keluarga  (Sangian  et  al., 2017).  Dukungan  keluarga  memiliki pengaruh  besar  terhadap  perbaikan kesehatan  dan  memberikan  dampak  baik bagi kesehatan pasien (Artamia et al., 2019). Dukungan keluarga memiliki empat domain dukungan  yang  terdiri  dari  dukungan emosional, dukungan penghargaan, dukungan  instrumental  dan  dukungan informasi (Joeliantina et al., 2019). Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi dukungan keluarga  yaitu  faktor  tingkat  pengetahuan yang dilihat dari tingkat pendidikan, faktor emosi,  faktor  tingkat  sosial  ekonomi (Amelia et al., 2014).
Pasien  diabetes  melitus  memerlukan perawatan jangka panjang dengan manajemen diri. Manajemen diri yang baik akan mengarah pada hasil yang baik. Faktor yang  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup pasien  diabetes  melitus  adalah  efikasi  diri (Kim  et  al.,  2019;  Rahman  &  Sukmarini, 2017).  Efikasi  diri  merupakan  suatu kepercayaan secara individu untuk melakukan aktivitas kontrol kesehatan dan kehidupan  sesuai  dengan  kemampuan. efikasi  diri  dan  kualitas  hidup  pasien memiliki  hubungan  yang  sangat  erat. Semakin  baik  efikasi  diri  pasien  maka kualitas hidup pasien semakin baik (Wang et al., 2017; Winahyu, 2019).
Puskesmas  Bandarharjo  merupakan puskesmas  yang  berada  di  kota  Semarang. Berdasarkan  hasil  survey  di  Puskesmas Bandarharjo  secara  Geografis  UPTD Puskesmas  Bandarharjo  terletak  diwilayah
Kelurahan Dadapsari, tepatnya di JL. Layur RT.  5  RW.IV  Kecamatan  Semarang  Utara Telp.(024)  3564787  Kode  Pos  50173. Wilayah  kerja  puskesmas  Bandarharjo mencakup 4 kelurahan. Puskesmas Bandarharjo  sebagai  salah  satu  puskesmas yang berada di wilayah Kecamatan Semarang Utara,  merupakan  puskesmas  rawat  jalan. Ditinjau  dari  letaknya  UPTD  Puskesmas Bandarharjo  cukup  strategis,  dengan  luas wilayah 761,6 Km2.
Hasil  wawancara  dengan  tenaga kesehatan  di  puskesmas  tersebut,  kegiatan promosi kesehatan merupakan kegiatan rutin yang terjadwal pada pasien yang terdampak penyakit tidak menular. Selama pengobatan banyak  pasien  cenderung  tidak  patuh terhadap  pengobatan.  Banyak  keluarga pasien  yang  terkesan  membiarkan  pasien yang  menderita  penyakit  tidak  menular seperti diabetes melitus. Hal ini disebabkan kurang pemahaman mengenai penyakit DM dan keluarga merasa putus asa. Berdasarkan dari  pemaparan  diatas,  UPTD  Puskesmas Bandarharjo  mejadi  pertimbangan  dalam menentukan dan layak menjadi mitra dalam pelaksananan pengabdian masyarakat tentang  monitoring  dukungan  keluarga sebagai upaya menurunkan penyakit diabetes melitus.

## METODE
Metode yang dilakukan dalam kegiatan ini dengan memberikan penyuluhan secara langsung  kepada  pasien  di  Puskesmas Bandarharjo sebanyak 50 keluarga penderita diabetes  melitus.  Kegiatan  ini  bertujuan untuk  memberikan  pengetahuan  kepada keluarga dan pasien diabetes melitus sebagai upaya  meningkatkan  kesembuhan  pasien. Sasaran peserta kegiatan ini adalah keluarga dan pasien yang menderita penyakit diabetes melitus.
Pelaksanaan  kegiatan  ini  terdiri  dari  3 tahapan meliputi Tahapan persiapan sebagai observasi awal menyampaikan maksud dan tujuan serta kesiapan partisipasi dari tempat kegiatan.  Tahapan  pelaksanaan,  peserta
diberikan  kuesioner  sebelum  dan  sesudah dilakukan  penyuluhan  sebagai  bentuk evaluasi  kegiatan  Pengabdian  kepada
Masyarakat  (PkM).  Penyuluhan  di  lakukan secara demontrasi dan pembagian leaflet .

## Gambar 1:

## Leafleat kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat
Tahapan evaluasi, memberikan respon balik  kepada  pasien  dan  memberikan kesempatan  kepada  pasien  untuk  bertanya serta  mengolah  hasil  kuesioner  yang  telah dibagikan  untuk  kemudian  di  lakukan analisis menggunakan Statistical Package for the  Social  Sciences (SPSS).  Kuesioner monitoring  peran  keluarga  kegiatan  terdiri dari  10  pertanyaan.  Penilaian  kuesioner dengan  jawaban  Ya  dan  Tidak.  Kuesioner kepuasan  terdiri  dari  5  pertanyaan  yang terdiri  dari  1)  Saya  merasa  puas  dengan kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat yang  diselenggarakan  Prodi  Farmasi UNISSULA,  2)  Kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  yang  diselenggarakan oleh  Prodi  Farmasi  UNISSULA  sesuai dengan  harapan  saya,  3)  personil/anggota yang  terlibat  dalam  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  memberikan  pelayanan informasi  sesuai  dengan  apa  yang  saya butuhkan,
4) Setiap
keluhan/pertanyaan/permasalahan yang
saya ajukan ditindak lanjuti dengan baik oleh narasumber  anggota  yang  terlibat,  5)  Jika kegiatan  ini  dilaksanakan  kembali,  saya bersedia untuk ikut berpartisipasi. Penilaian kuesioner  meliputi  1.  Sangat  setuju,  2. Setuju,  3.  Tidak  setuju,  4.  Sangat  tidak setuju.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan di UPTD Puskesmas Bandarharjo. Peserta kegiatan ini berjumlah 50  orang    seperti  yang  ditunjukkan  pada Tabel  1.  Berdasarkan  hasil  kegiatan  pada Tabel  2  yang  diikuti  oleh  50  peserta menunjukkan bahwa keluarga pasien sangat setuju  kegiatan  ini  dilaksanakan  dan  siap berpartisipasi  kembali  apabila  kegiatan  ini dilaksanakan kembali. Hasil pencapaian ini di  peroleh  dengan  membagikan  kuesioner setelah  kegiatan  selesai  dilaksanakan.  Hasil tersebut  di  olah  secara  manual  dengan Microsoft  excel dan Statistical  Package  for  the
Social  Sciences (SPSS).  Hasil  pengabdian  ini sejalan  dengan  (Wiji  et  al.,  2018) menjelaskan  bahwa  selama  kegiatan dilaksanakan  pasien  merasa  puas  dan kemampuan    serta  ketrampilan  kader kesehatan terkait perawatan mandiri pasien DM dari 20% menjadi 85%, meningkatnya kesiapan anggota keluarga untuk melakukan perawatan  mandiri  pada  anggota  keluarga
yang terkena diabetes melitus. Hasil ini juga sama  dengan  pengabdian  yang  dilakukan oleh (Sucipto et al., 2022) yang menjelaskan bahwa  peserta  antusia  terhadap  kegiatan PkM  tersebut.  Peningkatan  pengetahuan responden terlihat dari hasil rata-rata pretest dan  posttest  setelah  pemberian  edukasi melalui penyuluhan sebesar 24,5%.

## Tabel 1:

## Daftar hadir kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat di Puskesmas Bandarharjo
Berdasarkan data Tabel 2 menunjukkan bahwa pertanyaan pertama peserta pengabdian  masyarakat  menjawab  sangat setuju  77,50%  dan  setuju  22,50%. Pertanyaan kedua peserta menjawab sangat setuju  55%  dan  45%  setuju.  Pertanyaan
ketiga peserta menjawab sangat setuju 50% dan  50%  setuju.  Pertanyaan  keempat peserta menjawab sangat setuju 52,50% dan setuju  47,50%.  Pertanyaan  kelima  peserta menjawab sangat setuju 57,50% dan setuju 42,50%.
Tabel 2:
Persentase hasil distribusi evaluasi kepuasan kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat
No Pertanyaan Keterangan SS S TS STS 1 Saya merasa puas dengan kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang diselenggarakan Prodi Farmasi UNISSULA 77,5%  22,5% 0% 0% 2 Kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang diselenggarakan oleh Prodi Farmasi UNISSULA sesuai dengan harapan saya 55% 45% 0% 0% 3 Personil/anggota yang terlibat dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat memberikan pelayanan informasi sesuai dengan apa yang saya butuhkan 50% 50% 0% 0% 4 Setiap keluhan/pertanyaan/permasalahan yang saya ajukan ditindak lanjuti dengan baik oleh narasumber anggota yang terlibat 52,5%  47,5% 0% 0% 5 Jika kegiatan ini dilaksanakan kembali, saya bersedia untuk ikut berpartisipasi 57,5%  42,5% 0% 0%
Berdasarkan  hasil  pada  Tabel  3, pengabdian  yang  dilakukan  oleh  pengabdi menunjukkan  bahwa  terdapat  hasil  yang signifikan  antara  nilai  pretest  dan  posttest kegiatan  dengan  nilai  p<0,05.  Hasil  ini merupakan bentuk evaluasi yang dilakukan oleh  pengabdi  untuk  melihat  respon pengetahuan yang ingin dicapai. Penyuluhan monitoring keluarga pasien diabetes melitus merupakan  bentuk  kepedulian  keluarga yang  harus  dilakukan.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Nugroho  et  al.,  (2022) menjelaskan bahwa kegiatan edukasi yang di berikan  kepada  keluarga  pasien  diabetes melitus  memiliki  pengaruh  terhadap
pengetahuan  keluarga  pasien.  Keluarga pasien  dapat  berperan  sebagai  caregiver utama konsep penyakit dan memanajemen pola  hidup  pasien.  Namun,  tingkat pengetahun  ini  di  pengaruhi  oleh  tingkat pendidikan, informasi yang didapatkan, rasa kepedulian keluarga terhadap pasien (Irianto &  Lestari,  2021) .  Pengetahuan  keluarga pasien  menjadi  lebih  baik  setelah mendapatkan informasi mengenai penyakit diabetes melitus (Saputra et al., 2021).  Hasil pengabdian  ini  berguna  dalam  membantu pasien dan pemerintah untuk menurunkan angka  kejadian  penyakit  diabetes  melitus serta mencegah komplikasi penyakit.
Tabel 3: Hasil Uji Tingkat pengetahuan pasien sebelum diberikan materi dan sesudah. Peran Monitoring Keluarga Pre Test Post Test Nilai P Mean 51,75 76.25 0,000 SD 20.99 14,26 Gambar 2:
Pembukaan kegiatan penyuluhan di UPTD Puskesmas Bandarharjo
Gambar 3: Kegiatan tanya jawab kepada keluarga maupun keluarga pasien

## KESIMPULAN
Kesimpulan kegiatan ini ada peningkatan yang  signifikan  pengetahuan  peserta sebelum  dan  sesudah  penyuluhan mengenai  “Peran  keluarga  terhadap dampak  kesehatan  pasien  penderita diabetes  melitus”  dengan  nilai  p<0,05. Responden  menyatakan  sangat  setuju 77,5%  dan  setuju  22,5%  jika  kegiatan pengabmas dilaksanakan lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, M., Nurchayati, S., & Veni Elita. (2014).  Analisis  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Keluarga  Untuk Memberikan  Dukungan  Kepada
Klien  Diabetes  Mellitus  Dalam Menjalani Diet. Jom Psik , 1 , 1 – 10.
Artamia,  I.  P.,  Rakhmawati,  W.,  & Shalahuddin,  I.  (2019).  Gambaran dukungan keluarga terhadap pengobatan  remaja  penyandang Thalasemia. Holistik  Jurnal  Kesehatan , 13 (3),
255 – 262. https://doi.org/10.33024/hjk.v13i3.
1594
Baynest,  H.  W.  (2015).  Classification, Pathophysiology,  Diagnosis  and Management  of  Diabetes  Mellitus. Journal  of  Diabetes  &  Metabolism ,
06 (05).
https://doi.org/10.4172/2155- 6156.1000541
DinKes  Provinsi  Jawa  Tengah.  (2019). Profil  Kesehatan  Provinsi  Jateng Tahun  2019. Dinas  Kesehatan  Provinsi Jawa Tengah , 3511351 (24), 273 – 275. Feng Wang, H., Chen, Y. C., Hua Yang, F., & Juan, C. W. (2017). Relationship between  Type  2  Diabetes  Self- Efficacy and Quality of Life: Analysis Under Varying Glycated Hemoglobin Conditions. Family Medicine & Medical Science Research , 06 (02).
https://doi.org/10.4172/2327- 4972.1000218
IDF.  (2019).  International  Diabetes Federation.  In The  Lancet (Vol.  266, Issue 6881).
https://doi.org/10.1016/S0140-
6736(55)92135-8
Irianto,  G.,  &  Lestari,  A.  (2021). Peningkatan  Pengetahuan  Care  Giver Dalam Merawat Lansia Di Pslu Natar . Joeliantina, A., Agil, M., Qomaruddin, M.
B.,  Kusnanto,  &  Soedirham,  O. (2019).  Family  support  for  diabetes self-care  behavior  in  t2dm  patients who  use  herbs  as  a  complementary treatment. Medico-Legal Update , 19 (1),
238 – 243. https://doi.org/10.5958/0974- 1283.2019.00048.3
Kim,  B.,  Song,  Y.,  &  Kim,  J.  I.  (2019). Psychological  insulin  resistance  and low  self-efficacy  as  barriers  to diabetes  self-care  management  in patients  with  type  2  diabetes. Korean Journal of Adult Nursing , 31 (1), 61 – 67. https://doi.org/10.7475/kjan.2019.3 1.1.61
Nugroho, F. C., Banase, E. F. T., & Peni, J. A. (2022). Peningkatan Pengetahuan Keluarga Sebagai Caregiver  Utama  dalam  Upaya Pencegahan Komplikasi Pasien Hipertensi  Dan  Diabetes  Mellitus Tipe  II  di  Puskesmas  Oesapa. JURNAL KREATIVITAS PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (PKM) , 5 (4), 1090 – 1096. https://doi.org/10.33024/jkpm.v5i4 .4877 Rahman,  H.  F.,  &  Sukmarini,  L.  (2017). Efikasi  Diri,  Kepatuhan,  dan  Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 (Self Efficacy, Adherence, and Quality of Life of Patients with Type 2 Diabetes) . Sangian,  L.,  Wowiling,  F.,  &  Malara,  R.
(2017). Hubungan Dukungan Emosional Keluarga Dengan Penerimaan Diri Pada Lansia Di Desa Watutumou  Iii. E-Jurnal  Keperawatan (e-Kp) , 5 . Saputra, W. E., Sadguna, D. N., & Widari, D. A. P. N. (2021). Penguatan Peran Keluarga  Dalam  Pencapaian  Target
Regulasi Gula Darah Pasien Diabetes Melitus Di Rs Sanjiwani. WICAKSANA:  Jurnal  Lingkungan Dan  Pembangunan , 5 (2),  52 – 57. https://doi.org/10.22225/wicaksana .5.2.2021.52-57 Sasmiyanto.  (2019).  The  Relationship  of Health  Behavior  with  the  Area  of Sugar Content and Quality of Life of Diabetes  Patients. Jurnal  Kesehatan Primer , 108 (2), 114 – 123.
Sucipto, A., Puspaningtyas, D. E., Nekada, S.  D.  Y.,  &  Sari,  P.  M.  (2022). Pelatihan  dan  Pendampingan  Kader tentang  Self  Monitoring  of  Blood Glucose  (SMBG)  dalam  Upaya Deteksi Dini dan Menciptakan Warga Bebas  DM. Jurnal  Pengabdian  Pada Masyarakat , 7 (1), 148 – 156.
https://doi.org/10.30653/002.20227
1.43
Wiji,  D.,  Sari,  P.,  Kartikasari,  R.,  & Abdurrouf, M. (2018). PKM Kelompok Pendamping  Diabetes  Self  Management Education (KP-DSME) Berbasis Keluarga di  Kelurahan  Penggaron  Lor  Kecamatan Genuk Kota Semarang . Winahyu,  K.  M.  (2019). Characteristics  of Patients, Self-Efficacy and Quality of Life among  Patients  with  Type  2  Diabetes Mellitus Older Adult with Chronic Illness View  project  Family  Caregivers  Studies View project . https://doi.org/10.24198/jkp