## HUBUNGAN MEROKOK DENGAN KEJADIAN GASTRITIS DI WILAYAH  KERJA PUSKESMAS TRUCUK KECAMATAN TRUCUK KABUPATEN BOJONEGORO

## THE CORRELATION OF SMOKING WITH GASTRITIS INCIDENCE IN THE WORK AREA OF TRUCUK HEALTH CENTER TRUCUK DISTRICT, BOJONEGORO REGENCY
Siti Patonah 1 , Dwi Agung Susanti 2 , Dyah Savitri Kusuma Dewi 3 1,2,3 STIKes Rajekwesi Bojonegoro Email: sitipatonah73@gmail.com

## ABSTRAK
Kejadian  gastritis  meningkat  sejak  5-6  tahun  ini  dengan  prevalensi  laki-laki  lebih banyak daripada wanita. Penderita gastritis di Puskesmas Trucuk tidak melakukan perilaku hidup  bersih  sehat  untuk  berhenti  merokok  karena  kecanduan.  Hal  tersebut  diikuti  dengan periode  kunjungan  yang  sering menandakan  bahwa terjadi  kekambuhan.  Tujuan  penelitian untuk mengetahui hubungan merokok dengan kejadan gastritis di Puskesmas Trucuk. Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah  ex  post  facto  dengan  pendekatan  causal  research. Populasi seluruh pasien gastritis di Puskesmas Trucuk Kabupaten Bojonegoro di bulan Mei 2022  berjumlah  91  orang.  Sampling  yang  digunakan  adalah  non  probability  sampling dengan  cara  purposive  sampling  dengan  jumlah  sampel  33  orang.  Pengumpulan  data menggunakan  kuesioner  dan  rekam  medis.  Setelah  itu,  dilakukan  editing,  coding,  scoring, dan  tabulating.  Kemudian  analisa  dengan  menggunakan  statistic  Chi  Square  dan  statistik Crosstable. Hasil penelitian menunjukkan pada tingkat kemaknaan α = 0,05 dengan nilai (p) = 0,001. Sehingga H0 ditolak dan H1 diterima dan dapat disimpulkan ada hubungan antara merokok  dengan  kejadian  gastritis  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Trucuk  Kecamatan  Trucuk Kabupaten  Bojonegoro.  Kebiasaan  merokok  berpengaruh  terhadap  beratnya  tipe  gastritis yang  dialami.  Oleh  karena  itu,  diharapkan  tenaga  kesehatan  khususnya  perawat  dapat melakukan  penyuluhan  kepada  penderita  gastritis  untuk  mematuhi  pola  hidup  sehat  yang meminimalisir terjadinya kekambuhan dan komplikasi gastritis.
Kata Kunci : Gastritis, Merokok

## ABSTRACT
The  incidence  of  gastritis  has  increased  since  5-6  years  with  the  prevalence  of  men more than women. Gastritis sufferers at the Trucuk Health Center do not practice clean and healthy  lifestyles  to  stop  smoking  because  of  addiction.  This  is  followed  by  a  period  of frequent  visits  indicating  that  a  relapse  has  occurred.  The  purpose  of  the  study  was  to determine  the  correlation  between  smoking  and  the  incidence  of  gastritis  at  the  Trucuk Health Center. The type of research used is ex post facto with a causal research approach. The population of all gastritis patients at Trucuk Health Center, Bojonegoro Regency in May 2022  amounted  91  people.  The  sampling  used  is  non-probability  sampling  by  purposive sampling  with  a  sample  of  33  people.  Collecting  data  using  questionnaires  and  medical records.  After  that  doing,  editing,  coding,  scoring,  and  tabulating.  Then  analysis  using  Chi Square statistic and Crosstable statistic. The results showed that at the level of significance = 0.05 with a value of (p) = 0.001. So that it is H0 rejected and H1 is accepted and it can be concluded  that  there  is a  correlation  between  smoking  and the  incidence  of  gastritis  at  the Trucuk  Public  Health  Center,  Trucuk  District,  Bojonegoro  Regency.  Smoking  habits  affect the severity of the type of gastritis experienced. Therefore, it is expected that health workers, especially nurses, can provide counseling to gastritis sufferers to adhere to a healthy lifestyle that minimizes the occurrence of recurrences and complications of gastritis.
Keywords: Gastritis, Smoking.

## PENDAHULUAN
Rokok  adalah  salah  satu  produk tembakau  dari  tanaman nicotiana tabacum, nicotiana rustica dan spesiesnya atau sintetisnya
mengandung  nikotin  dan  tar  dengan atau  tanpa  bahan  tambahan  yang dimaksudkan untuk dibakar lalu dihisap atau  dihirup  asapnya.  Rokok  memiliki 4000  zat  kimia  berbahaya  untuk kesehatan,  dua  diantaranya  adalah nikotin  yang  bersifat  adiktif  dan  tar yang  bersifat  karsinogenik  (Sodik,  MA, 2018).  Nikotin  dapat  mengakibatkan rasa  lapar  hilang,  kecanduan  dan penghambat kemampuan tubuh melawan sel-sel kanker (Supriyanto, D,
2019).  Hilangnya  rasa  lapar  pada seorang perokok aktif dapat menyebabkan  erosi  pada  mukosa lambung  akibat  kadar  asam  lambung yang naik.
Gastritis  adalah  gangguan  yang timbul  akibat  efek  peradangan  pada dinding  lambung  yang  menyebabkan penderita merasakan rasa tidak nyaman  dan  nyeri.  Gejala  gastritis berupa  rasa  tidak  nyaman  di  daerah ulu  hati  yang  disertai  rasa  nyeri,  perih, serta  mual,  kembung,  hingga  muntah. Keadaan gastritis paling sering berkaitan  dengan  penggunaan  obat- obatan  anti  inflamasi  non  steroid (khususnya,  aspirin)  dosis  tinggi  dan dalam  waktu,  konsumsi  alkohol  yang berlebihan,  dan  kebiasaan  merokok atau  oleh  bakteri Helicobacter  pylory (Mardalena,  2018).  Inflamasi  pada mukosa lambung pasien dengan gastritis ditetapkan berdasarkan gambaran dari histologi mukosa lambung. Gastritis dapat menjadi faktor risiko  untuk  terjadinya  kanker  lambung dan  ulkus  peptikum  (Miftahussurur,  M, 2020).
Kejadian penyakit gastritis meningkat  sejak  5-6  tahun  ini  dan
menyerang laki-laki lebih banyak daripada wanita. Laki-laki lebih banyak mengalami  gastritis  karena  kebiasaan mengkonsumsi  alkohol  dan  merokok.
Prevalensi meningkat dengan meningkatnya umur (Naisali, 2017).
Fenomena  masalah  yang  terjadi yaitu  penderita  gastritis  di  Wilayah kerja Puskesmas Trucuk yang berjenis kelamin  laki-laki  rata-rata  menjadi perokok  aktif  dan  tidak  melakukan perilaku  hidup  bersih  sehat  untuk berhenti merokok karena alasan kecanduan,  rasa  pahit  dimulut  jika berhenti merokok, dan untuk menghindari  stres  psikologis.  Selain itu,  jumlah  pasien  baru  gastritis  yang berjenis kelamin laki-laki yang bertambah banyak diikuti dengan periode kunjungan yang sering menandakan  bahwa  pasien  gastritis laki-laki  di  Wilayah  Puskesmas  Trucuk sering merasakan kekambuhan.
Pada tahun 2017 badan penelitian kesehatan WHO mengadakan tinjauan terhadap
beberapa negara dunia dan mendapatkan hasil dari angka persentase  kejadian  gastritis  di  dunia, diantaranya  Inggris  22%,  China  31%, Jepang  14,5%,  Kanada  35%,  dan Prancis 29,5%. Angka kejadian gastritis  yang  dikonfirmasi  melalui endoskopi  pada  populasi  di  Shanghai sekitar  17,2%  yang  secara  substansial lebih  tinggi  daripada  populasi  di  barat yang  berkisar  4,1%  dan  bersifat asimptomatik.  Insiden  gastritis  di  Asia Tenggara  sekitar  583.635  dari  jumlah penduduk setiap tahunnya (Tussakinah,  2018).  Pada  Tahun  2020 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  menyatakan  bahwa  angka kejadian  gastritis  di  beberapa  kota  di Indonesia  yang  tertinggi  mencapai 91,6%  yaitu  di  kota  Medan,  lalu  di beberapa kota lainnya seperti Surabaya  31,2%,  Denpasar  46%,
Jakarta 50%, Bandung 32,5%,
Palembang  35,3%,  Aceh  31,7%  dan Pontianak  31,2%  (Dzikri,  2021).  Di tahun  2019  data  dari  Profil  Kesehatan Indonesia  melaporkan  jumlah  kasus gastritis  di  Jawa  Timur  tahun  2019 mencapai  44,5%  yaitu  dengan  jumlah 58.116 kejadian (Iswatun, 2021). Menurut data Dinas Kesehatan
Bojonegoro  pada  tahun  2021  kasus gastritis dan duodenitis di 36 puskesmas  di  Bojonegoro  mencapai 63.818 kasus. Di Wilayah kerja Puskesmas  Trucuk  kasus  gastritis  dan duodenitis  sebanyak  3.276  kasus  dan pasien  baru  laki-laki  gastritis  dan duodenitis tertinggi dengan jumlah 972 kejadian.  Hasil  survei  awal  yang dilakukan  di  Puskesmas  Trucuk  pada tanggal  9  Maret  2022  ditemukan bahwa kasus gastritis menduduki rangking  ke  3  dalam  data  kunjungan pada  Bulan  Januari  2022  dengan  44 kunjungan.
Penerapan PHBS (Perilaku Hidup Bersih Sehat) adalah salah satu pemberdayaan  masyarakat bersifat preventif  dan  promotif  dengan  cara yang sangat mudah dan murah namun hasilnya  luar  biasa.  Tidak  merokok  di dalam rumah termasuk dalam indikator PHBS  di  rumah  tangga  nomor  10. Perokok  aktif  dapat  menjadi  sumber berbagai penyakit dan masalah kesehatan bagi perokok pasif. Berhenti merokok atau setidaknya tidak merokok di dalam rumah dapat menghindarkan  keluarga  dari  berbagai masalah  kesehatan.  Tujuan  utama dari gerakan PHBS adalah meningkatk an  kualitas  kesehatan  melalui  proses penyadartahuan  yang  menjadi  awal dari kontribusi individu – individu dalam menjalani  perilaku  kehidupan  sehari –
hari yang
bersih dan sehat.
Pencegahan  agar  orang  yang  sehat tidak  mengalami  ketergantungan  pada rokok  dapat  dilakukannya  penyuluhan terhadap  bahaya  ketergantungan pada
rokok secara intensif, berkesinambungan dan konsisten.
Selain  itu,  dari  diri  sendiri  harus mempunyai  motivasi  dan  niatan  untuk berhenti merokok. Dari keluarga, teman,  atau  orang  terdekat  juga  bisa memberikan  dukungan  dan  teladan untuk tidak merokok.
Dari  latar  belakang  yang  telah diuraikan  diatas,  maka  peneliti  tertarik untuk melakukan penelitian “Hubungan Merokok  dengan  Kejadian  Gastritis  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kecamatan Trucuk Kabupaten Bojonegoro”.

## METODELOGI
Desain  penelitian ex  post  facto dengan  pendekatan causal  research . Penelitian ini dilaksanakan di
Puskesmas  Trucuk  pada  bulan  Mei 2022. Populasinya adalah seluruh pasien  gastritis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Trucuk Kabupaten
Bojonegoro  yang  usia  17-59  tahun, berjenis kelamin laki-laki  serta perokok aktif  pada  bulan  Januari  sampai Februari  2022  sejumlah  91  orang. Didapatlkan sampel sebanyak 33 orang  yang  dihitung  menggunakan teknik purposive  sampling. Variabel independent dalam penelitian ini adalah kebiasaan merokok dan Variabel dependent dalam penelitian ini adalah kejadian gastritis. Pengumpulan data  dengan  menggunakan kuesioner dan data sekunder. Teknik pengolahan data  dengan editing,  coding,  dan tabulating. Metode  analisis  data  dalam penelitian menggunakan analisis uji chi square .

## HASIL

## Data Umum

## 1. Karakteristik umur responden
Tabel 1 Distribusi  Umur Penderita Gastritis.

## Data Primer, 2022
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  dari 33  responden  karakteristik  penderita gastritis  berdasarkan  umur  di  Wilayah kerja  Puskesmas  Trucuk  sebagian besar  berumur  47-59  tahun  yakni  23 responden (69,7%).
2. Karakteristik pendidikan terakhir responden
Tabel 2 Distribusi Pendidikan Terakhir Penderita Gastritis.

## Data peimer, 2022
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  dari 33  responden  karakteristik  penderita gastritis berdasarkan tingkat pendidikan  terakhir  di  Wilayah  kerja Puskesmas Trucuk kurang dari sebagian  berpendidikan  terakhir  SD yakni 15 responden (45,5%).

## 3. Karakteristik pekerjaan responden
Tabel 3 Distribusi Pekerjaan Penderita Gastritis.

## Data primer, 2022
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  dari 33  responden  karakteristik  penderita gastritis  berdasarkan  pekerjaan  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Trucuk kurang  dari  sebagian  bekerja  sebagai petani yakni 16 responden (48,5%).

## Data Khusus
1. Karakteristik kebiasaan merokok penderita gastritis.

## Tabel 4 Distribusi Kebiasaan Merokok
Penderita Gastritis.
Data primer, 2022
Berdasarkan  tabel  4  diketahui bahwa  dari  33  responden  lebih  dari sebagian  dalam  kategori  merokok ringan yakni 18 responden (54,5%).

## 2. Karakteristik kejadian gastritis.
Tabel 5 Distribusi Kejadian Gastritis.
Data Primer, 2022
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa  dari  33  responden  lebih  dari
No Pekerjaan  Jumlah Prosentase (%) 1. 2. 3. 4. 5. Tidak Bekerja Tani Buruh Swasta Lainnya 1 16 4 9 3 3,0 48,5 12,1 27,3 9,1 Total 33 100,0 No Umur Jumlah Prosentase (%) 1. 2. 3. 17-34 tahun 35-46 tahun 47-59 tahun 3 7 23 9,1 21,2 69,7 Total 33
100,0
No Pendidikan Terakhir Jumlah  Prosentase (%) 1. 2. 3. 4. 5. Tidak sekolah SD SMP SMA S1/Universitas 5 15 5 7 1 15,2 45,5 15,2 21,1 3,0 Total 33 100,0 No Merokok Jumlah Prosentase(%) 1 2 3 Ringan Sedang Berat 18 15 0 54,5 45,5 0 Total 33 100,0 No  Gastritis Jumlah Prosentase(%) 1 2 Akut Kronis 21 12 63,6 36,4 Total 33 100,0
sebagian  dalam  kategori  gastritis  akut yakni 21 responden (63,6%).
3.  Tabulasi Silang Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Gastritis.
Tabel 6   Tabulasi Silang Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Kejadian Gastritis.

## Data primer, 2022
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  dari 18  perokok  ringan,  sebagian  besar mengalami tipe gastritis akut sebesar 16 orang (88,9%). Dari 15 perokok sedang, lebih  dari  sebagian  mengalami  tipe gastritis  kronis  sebesar  10  orang (66,7%).
Analisa  data  menggunakan  uji statistic Chi Square dan perhitungannya yang dilakukan menggunakan SPSS 26 dengan  tingkat  kemaknaan α  =  0,05 didapatkan    p  value  =  0,001 <  α  (0,05) artinya nilai p value dalam penelitian ini lebih  kecil  dari  α  (0,05)  atau  dibawah 0,05 maka diterima.

## PEMBAHASAN
1. Kebiasaan Merokok pada penderita gastritis. Penelitian tentang hubungan
merokok  dengan  kejadian  gastritis  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Trucuk Kecamatan Bojonegoro Kabupaten Bojonegoro tahun 2022. Hasil
penelitian  kebiasaan  merokok  pada penderita gastritis menunjukkan bahwa dari 33 responden kurang dari
sebagian  termasuk  kategori  merokok sedang yakni 15 responden (45,5%).
Merokok berarti membakar
tembakau  yang  kemudian  dihisap asapnya  baik  menggunakan  rokok maupun  menggunakan  pipa.  Alasan utama merokok adalah cara untuk bisa diterima  secara  sosial,  melihat  orang tuanya  merokok,  menghilangkan  rasa jenuh, ketagihan, dan untuk menghilangkan stress (Rochka, 2019).
Selain  itu,  faktor  penyebab  merokok lainnya  yaitu  pengaruh  oleh  perasaan positif, pengaruh oleh perasaan negatif, kecanduan psikologis (psychological  addiction),  dan  sudah menjadi  kebiasaan  (Supriyanto,  D, 2019).  Rokok  mengandung  4.000  zat kimia  berbahaya  bagi  kesehatan  dan 200  diantaranya  tergolong  sangat berbahaya bagi kesehatan. Nikotin, tar, dan  karbon  monoksida  merupakan  zat paling berbahaya. Nikotin dapat mengakibatkan rasa lapar hilang, kecanduan, dan penghambat kemampuan  tubuh  melawan  sel-sel kanker  (Supriyanto,  D,  2019).  Kategori merokok seseorang dapat diukur menggunakan indeks brinkman. Indeks brinkman  merupakan  perkalian  antara lama  merokok  (dalam  tahun)  dengan jumlah  rokok  yang  dihisap  per  hari (batang). Kategori merokok sedang jika perokok  mendapatkan  poin  200-600 (Tolinggi, S, 2021).
Hasil penelitian menunjukkan kurang dari  sebagian  responden  merupakan kategori merokok sedang, yang kemungkinan  disebabkan  oleh  faktor lingkungan kerja atau rumah yang juga perokok  aktif.  Lingkungan  kerja  yang kurang dari sebagian merupakan petani  yang  terbiasa  merokok  saat sedang bekerja di sawah juga mempengaruhi  jumlah  batang  rokok yang  dihisap  setiap  harinya.  Setelah menghisap rokok responden merasakan kenyang dan tidak memiliki nafsu untuk makan. Dan untuk
Merok ok Gastritis Akut Kronis Total F % F % F % Ringan  16 88,9 % 2 11,1 % 18 100 % Sedang 5 33,3 % 10 66,7 % 15 100 % Berat 0 0,0% 0 0,0% 0 100
%
p value = 0,001
karakteristik  responden  yang  sebagian besar  berumur  47-59  tahun  memiliki kecenderungan  merasa  jenuh  dan menggunakan  rokok  sebagai  hiburan. Selain  itu,  rokok  yang  adiktif  dan membuat kecanduan para pemakainya menyebabkan  responden  tidak  bisa menghentikan  kebiasaan  merokoknya tersebut.
2. Kejadian gastritis di Wilayah kerja Puskesmas  Trucuk  Kabupaten
Bojonegoro
Penelitian tentang hubungan merokok  dengan  kejadian  gastritis  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Trucuk Kabupaten Bojonegoro. Hasil penelitian kejadian gastritis menunjukkan bahwa dari 33 responden kurang dari sebagian mengalami gastritis  kronis  yakni  12  responden (36,4%).
Gastritis  adalah  peradangan  yang mengenai  mukosa  lambung  (Ratu  dan Adwan, 2018).
Gastritis
akut merupakan penyakit yang sering ditemukan,  biasanya  bersifat  jinak  dan merupakan  respon  mukosa  lambung terhadap  berbagai  iritan  lokal.  Gastritis terjadi akibat peradangan pada mukosa  lambung  yang  menimbulkan rasa  nyeri  yang  epigastrium  bagian atas.  Terjadinya  gastritis  disebabkan karena  produksi  asam  lambung  yang berlebih. Asam lambung yang awalnya membantu  lambung  malah  merugikan lambung. Dalam keadaan normal lambung  akan  memproduksi  asam lambung sesuai dengan jumlah makanan yang masuk. Tetapi bila pola makan  tidak  teratur,  lambung  sulit beradaptasi dan lama kelamaan mengakibatkan produksi asam
lambung yang berlebih. Faktor
penyebab gastritis diantaranya penggunaan  obat  anti  inflamasi  non steroid,  rokok  dan  minuman  alkohol, infeksi  bakteri,  stres,  makanan  dan
minuman  yang  bersifat  iritan  (Kasron dan Susilawati, 2018).
Dari hasil penelitian di Wilayah kerja
Puskesmas
Trucuk Kabupaten
Bojonegoro diketahui bahwa tipe gastritis yang dialami responden dalam kategori  gastritis  kronis.  Dilihat  dari segi  pendidikan  terakhir  kurang  dari sebagian  berpendidikan  terakhir  SD, asumsi  peneliti  responden  kurang paham  bagaimana  cara  mencegah terjadinya  gastritis  dan  menganggap penyakit  gastritis  merupakan  hal  yang biasa. Mayoritas responden yang memiliki pekerjaan bisa mengakibatkan responden  mengalami  stres  yang disebabkan oleh tuntutan dari pekerjaan.  Tuntutan  pekerjaan  juga bisa  mempengaruhi  responden  untuk melupakan  waktu  untuk  makan  siang karena  terlalu  fokus  untuk  mencapai target  pada  pekerjaan  yang  dimiliki. Selain  itu,  sebagian  besar  responden sudah  berumur  45-59  tahun  yang menyebabkan  menurunnya  imunitas tubuh  yang  dapat  mengganggu  kerja sistem  pencernaan  sehingga  rentan mengalami  gangguan  seperti  gastritis pada lambung.
3. Hubungan merokok dengan
kejadian gastritis di Wilayah kerja Puskesmas  Trucuk  Kabupaten Bojonegoro Penelitian tentang hubungan merokok  dengan  kejadian  gastritis  di Wilayah  kerja  Puskesmas  Trucuk Kabupaten  Bojonegoro.  Diketahui  dari 18  penderita  gastritis  akut,  sebagian besar termasuk perokok ringan sebesar  16  orang  (88,9%).  Dari  15 penderita  gastritis  kronis,  lebih  dari sebagian  termasuk  perokok  sedang sebesar  10  orang  (66,7%).  Analisa data  menggunakan  uji  statistik  Chi Square  dan  perhitungannya  yang dilakukan  menggunakan  SPSS  26 dengan  tingkat  kemaknaan  α  =  0,05 didapatkan  p value = 0,001 < α (0,05)
artinya nilai p value dalam penelitian ini lebih  kecil  dari  α  (0,05)  atau  dibawah 0,05  maka  H1    diterima,  sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  merokok  dengan  kejadian gastritis  di  Wilayah  kerja  Puskesmas Trucuk Kabupaten Bojonegoro.
Merokok  adalah  perilaku  membakar tembakau  kemudian  dihisap,  baik menggunakan rokok maupun menggunakan  pipa.    Salah  satu penyebab  gastritis  yang  jarang  kita sadari adalah merokok. Asam nikotinat pada  rokok  bisa  meningkatkan  adhesi thrombus  yang  berkontribusi  pada penyempitan pembuluh darah sehingga  suplai  darah  ke  lambung mengalami  penurunan.  Penurunan  ini dapat  berdampak  pada  penurunan produksi  produksi  mukus  yang  salah satu fungsinya untuk melindungi lambung dari iritasi. Selain itu CO yang dihasilkan  oleh  rokok  lebih  mudah diikat  Hb  daripada  oksigen  sehingga memungkinkan penurunan perfusi
jaringan pada lambung. Kejadian gastritis  pada  perokok  juga  dipicu  oleh pengaruh asam nikotinat yang menurunkan  rangsangan  pada  pusat makan,  perokok  menjadi  tahan  lapar sehingga  tahan  lapar  sehingga  asam lambung  dapat  langsung  mencerna mukosa  lambung  karena  tidak  ada makanan  yang  masuk  (Ratu  dan Adwan,  2018).    Rasa  perih  pada lambung  merupakan  hal  yang  sering menyertai  gastritis.  Hal  ini  disebabkan karena adanya suatu proses peradangan  yang  terjadi  akibat  dari adanya  iritasi  pada  mukosa  lambung. Namun,  gejala  sakit  gastritis  tersebut tidak  harus  terasa  perih,  akan  tetapi rasa tidak nyaman pada lambung yang disertai  dengan  mual  atau  kembung dan sering sendawa atau cepat merasa kenyang  juga  merupakan  gejala  sakit gastritis (Kasron dan Susilawati, 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas diperoleh  hasil  bahwa  beratnya  tipe
gastritis  memiliki  penyebab  karena tingginya  kategori  merokok.  Semakin tinggi  kategori  merokok  di  Wilayah Puskesmas Trucuk
Kabupaten
Bojonegoro  berpengaruh  terhadap  tipe gastritis.  Kebiasaan  merokok  sedang jika  tidak  dihentikan  maka  dapat berlanjut menjadi berat. Hal ini disebabkan  kandungan  nikotin  yang bersifat  adiktif.  Selain  itu,  nikotin  juga dapat menghambat rasa lapar sehingga memicu produksi asam lambung yang berlebih. Dengan tingginya  kadar  asam  lambung  dapat langsung mencerna mukosa dan submukosa  lambung.  Hal  tersebut dapat mengakibatkan peradangan pada mukosa dan submukosa lambung.  Jika  hal  tersebut  terjadi berulang  kali  maka  bisa  menyebabkan gastritis  akut  berubah  menjadi  gastritis kronis  bahkan  bisa  terjadi  komplikasi seperti kanker lambung.

## KESIMPULAN
1.  Kategori merokok penderita gastritis di Wilayah kerja Puskesmas Trucuk Kecamatan Trucuk Kabupaten Bojonegoro  kurang  dari  sebagian dalam kategori perokok sedang.
2.  Tipe gastritis yang dirasakan penderita  gastritis  di  Wilayah  kerja Puskesmas trucuk kabupaten bojonegoro  kurang  dari  sebagian dalam kategori gastritis kronis.
3.  Ada  hubungan  merokok  dengan kejadian  gastritis  di  Wilayah  kerja puskesmas trucuk kecamatan trucuk  kabupaten  bojonegoro  tahun 2022.

## SARAN
1 . Bagi responden
Hendaknya  responden  menjaga kesehatan lambung dengan melakukan  perubahan  gaya  hidup. Dimulai dari menghindari obat OAINS, mencegah stress dan
menjaga  pola  makan  sesuai  jadwal serta memenuhi nutrisi sesuai dengan kebutuhan. 2.  Bagi tenaga kesehatan Dari hasil penelitian ini diharapkan  tenaga  kesehatan  lebih aktif memberikan komunikasi informasi edukasi (KIE) atau penyuluhan kesehatan kepada penderita  gastritis  untuk  mematuhi melakukan  pola  hidup  sehat  untuk meminimalisir terjadinya
kekambuhan  dan  komplikasi  dari gastritis.
4.  Bagi institusi pendidikan Agar  dapat  digunakan  sebagai acuan  untuk  meningkatkan  ilmu keperawatan dan sebagai masukkan data  untuk  perkembangan  dalam bidang kesehatan
5.  Bagi peneliti selanjutnya Semakin  berkembangnya  ilmu pengetahuan  dan  teknologi  yang, sehingga  hasil  dari  Karya  Tulis  ini masih  kurang  sempurna.  Untuk  itu perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan tentang faktor-faktor yang mempengaruhi beratnya tipe gastritis dengan menggunakan desain penelitian,
populasi, sampling, dan instrumen yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Dzikri, dkk. 2021. Hubungan Pengetahuan  Dan  Tingkat  Stres
Dengan Perilaku Pencegahan
Gastritis  Pada  Mahasiswa  Prodi S1  Keperawatan  Reguler Di Universitas  Aisyah  Pringsewu . Wellness  And  Healthy  Magazine, Vol.  03  No  02),  Hlm.  197 –207. doi:10.30604/WELL.172322021.
Iswatun,
dkk. 2021. Asuhan
Keperawatan Keluarga Nyeri Akut Pada  Klien  Dengan  Gast ritis : Studi Kasus. Jurnal Surya, Vol 13 No. 2), Hlm. 212 –217.
doi:10.38040/JS.V13I2.255.
Kasron  dan  Susilawati.  2018. Buku Ajar Anatomi Fisiologi dan Gangguan  Sistem  Pencernaan . Trans Info Media. Jakarta. Mardalena, I. (2018) Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan . Yogyakarta: Pustaka Baru.
Miftahussurur, M. and Rezkitha, Y.A.A. 2020. Buku  Ajar  Aspek  Klinis
Gastritis . Airlangga University Press. Surabaya.
Naisali,  dkk.  2017. Hubungan  Perilaku Merokok Dengan Kejadian Gastritis  Pada  Mahasiswa  Teknik Sipil Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang , Jurnal Ilmiah  Keperawatan,  Vol.  02  No. 01. Hlm. 305-317 https://publikasi.unitri.ac.id/index. php/fikes/article/view/172
Ratu,  A.R.  and  Adwan,  G.M.  2018.
Penyakit  Hati,  Lambung,  Usus, dan Ambien . Nuha Medika. Yogyakarta.
Rochka,  dkk.  2019. Kawasan  Tanpa Rokok  di  Fasilitas  Umum .  Uwais Inspirasi Indonesia. Ponorogo.
Sodik, M.A. 2018. Merokok & Bahayanya . PT Nasya Expanding
Management. Pekalongan.
Supriyanto,  D.  2019. Anak  Biang  Gaul (Gaul  dengan  Ilmu,  Gaul  dengan Kebaikan,  dan  Gaul  Dengan Islam .  PT  Penerbit  IPB  Press.
Bogor. Tolinggi, S. 2021. Kesehatan
Lingkungan Industri . Penerbit Perkumpulan  Rumah  Cemerlang
Indonesia. Tasikmalaya.
Tussakinah,dkk.  2018. Hubungan  Pola
Makan dan Tingkat Stres terhadap  Kekambuhan  Gastritis , Jurnal  Kesehatan  Andalas,  Vol. 07  No.  02),  Hlm.  217 –225. http://jurnal.fk.unand.ac.id/index.p hp/jka/article/view/805