## Peningkatan Kesadaran Masyarakat dalam Penggunaan Alat Kontrasepsi di Kelurahan Kenali Asam Bawah

## Safitri
Prodi D III Kebidanan STIKes Baiturrahim Jambi
Email: safitrypipit@gmail.com Submitted : 28/11/2019 Accepted: 05/12/2019 Published: 31/01/2020

## ABSTRACT
Contraception  is  deﬁned  as  the  intentional  prevention  of  conception  through  the  use  of  various devices, sexual practices, chemicals, drugs, or surgical procedures. Contraceptive is device or act whose  purpose  is  to  prevent  a  woman  from  becoming  pregnant.  The  choice  of  contraception  in Kelurahan Kenali Asam Bawah is dominated by short-term contraception methods (injections and pills by 88%). In addition, there are still couples of childbearing age who do not use contraception by  22.2%  on  the  grounds  of  not  knowing  17.5%,  61.7%  uncomfortable,  religiously  prohibited 16.7%  and  expensive  4.1%.  Health  education  by  trained  health  workers  can  increase  knowledge and  encourage  fertile  age  couples  to  make  decisions  in  using  appropriate  and  effective contraception. Target outcomes expected are: there is an increased knowledge between before and after  counseling,  as  well  as  awareness  to  use  contraception.  The  method used  is  counseling.  The results of dedication are an increase in knowledge of women of childbearing age and awareness to use  safer  contraceptives,  so  that  community  coverage  related  to  long-term  contraception  is increased.
Keywords: awareness, contraceptive, health education

## ABSTRAK
Kontrasepsi  didefinisikan  sebagai  pencegahan  konsepsi  yang  disengaja  melalui  penggunaan berbagai  alat,  praktik  seksual,  bahan  kimia,  obat-obatan  atau  prosedur  bedah.  Alat  kontrasepsi adalah  alat  atau  tindakan  apapun  untuk  mencegah  kehamilan.  Pemilihan  jenis  alat  kontrasepsi  di Kelurahan Kenali  Asam Bawah didominasi oleh metode kontrasepsi jangka pendek (suntikan dan pil  sebesar  88%).  Selain  itu,  masih  ada  juga  pasangan  usia  subur  yang  tidak  menggunakan  alat kontrasepsi  sebesar  22,2%  dengan  alasan  tidak  tahu  17,5%,  tidak  nyaman  61,7%, dilarang  agama 16,7% dan  mahal  4,1%. Pendidikan  kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan  terlatih  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  mendorong  pasangan  usia  subur  untuk  mengambil  keputusan  dalam menggunakan  alat  kontrasepsi  yang  tepat  dan  efektif.  Target  luaran  yang  diharapkan  peningkatan pengetahuan  antara  sebelum  dan  setelah  penyuluhan,  serta  kesadaran  untuk  menggunakan  alat kontrasepsi.  Metode  yang  digunakan  adalah  penyuluhan.  Hasil  pengabdian  terdapat  peningkatan pengetahuan  wanita  usia  subur  dan  kesadaran  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi  yang  lebih aman, sehingga cakupan masyarakat terkait alat kontrasepsi jangka panjang meningkat.
Kata Kunci: alat kontrasepsi, kesadaran masyarakat, pendidikan kesehatan

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  salah  satu negara  berkembang  dengan  berbagai  jenis masalah  kependudukan.  Masalah  utamanya yaitu  peningkatan  jumlah  penduduk  yang sulit  dikontrol  beberapa  tahun  terakhir  ini. Menurut World  Population Data Sheet 2018,  Indonesia  merupakan  negara  ke-4  di dunia  dengan  estimasi  jumlah  penduduk
terbanyak,  yaitu  265  juta  jiwa.  Pusat  Data Informasi,  Kementerian  Kesehatan  RI, mengestimasi  jumlah  penduduk  Indonesia tahun  2017  sejumlah  261,8  juta  jiwa (Kemenkes RI, 2018).
Kebijakan pemerintah dalam mengatasi  hal  tersebut  melalui  Peraturan Pemerintah  Republik  Indonesia  Nomor  87
Tahun 2014 tentang Perkembangan
Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga,  Keluarga  Berencana,  dan  Sistem Informasi  Keluarga  menyebutkan  bahwa program  keluarga  berencana  (KB)  adalah upaya  mengatur  kelahiran  anak,  jarak  dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai  hak  reproduksi  untuk  mewujudkan keluarga yang berkualitas. Sasaran pelaksanaan  program  KB  yaitu  Pasangan Usia  Subur  (PUS).  PUS  adalah  pasangan suami-istri  yang  terikat  dalam  perkawinan yang  sah,  yang  istrinya  berumur  antara  15 sampai  dengan  49  tahun.  Pelayanan  KB meliputi  penyediaan  informasi,  pendidikan, dan  cara-cara  bagi  keluarga  untuk  dapat merencanakan  kapan  akan  mempunyai anak,  berapa  jumlah  anak,  berapa  tahun jarak  usia  antara  anak,  serta  kapan  akan berhenti  mempunyai  anak  (Kemenkes  RI, 2018).
Kontrasepsi didefinisikan sebagai pencegahan konsepsi yang disengaja melalui  penggunaan  berbagai  alat,  praktik seksual,  bahan  kimia,  obat-obatan  atau prosedur bedah. Alat kontrasepsi adalah alat atau  tindakan  apapun  untuk  mencegah kehamilan. Kontrasepsi yang efektif memungkinkan  pasangan  untuk  melakukan hubungan seksual tanpa takut akan kehamilan  yang  tidak  diinginkan  dan memastikan  untuk  memiliki  anak  yang diinginkan. Kontrasepsi bertujuan mencapai kenyamanan  dan  meminimalisir  biaya  dan efek samping (Rakhi, 2011).
Beragam  pilihan  metode  kontrasepsi hormonal dan non-hormonal dapat digunakan  untuk  mencegah  kehamilan sesuai  dengan  situasi  dan  keinginan pengguna.  Pemilihan  kontrasepsi  dapat dipengaruhi  oleh  efek  samping  yang dialami, kemudahan penggunaan, perlindungan  pribadi  dari  infeksi  menular seksual  (IMS),  dan  sensitivitas  lateks. Pertimbangan  lain  termasuk  kenyamanan, aksesibilitas  produk,  kemanjuran,  dan keterjangkauan (Colquitt, 2017).
Berdasarkan  pola  dalam  pemilihan  jenis alat kontrasepsi, sebagian besar peserta KB Aktif memilih suntikan dan pil sebagai alat kontrasepsi  bahkan  sangat  dominan  (lebih dari  80%)  dibanding  metode  lainnya; suntikan  (62,77%)  dan  pil  (17,24%). Padahal  suntikan  dan  pil  termasuk  dalam metode kontrasepsi jangka pendek sehingga tingkat  efektifitas  suntikan  dan  pil  dalam pengendalian kehamilan lebih rendah dibandingkan  jenis  kontrasepsi  lainnya. Penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  (MKJP)  masih  sangat  rendah dikarenakan  pengetahuan  masyarakat  yang masih  rendah  tentang  kelebihan  metode MKJP  dan  keterbatasan  jumlah  tenaga terlatih  serta  sarana  yang  ada.  Dari keseluruhan jumlah peserta KB aktif, hanya 17,45% diantaranya yang menggunakan KB MKJP. Sedangkan 81,23% lainnya pengguna  KB  non  MKJP  dan  1,32% menggunakan metode KB tradisional (Kemenkes RI, 2018).
Kelurahan Kenali Asam
Bawah merupakan  salah  satu  kelurahan  yang berada  di  Kecamatan  Kota  Baru.  Di Kelurahan  Kenali  Asam  Bawah  pemilihan alat  kontrasepsi  juga  didominasi  oleh suntikan  dan  pil  (88%);  suntikan  (31,9%) dan pil (56,2%). Penggunaan alat kontrasepsi  MKJP  sebesar  9%,  non  MKJP sebesar  89,3%  dan  metode  KB  tradisional sebesar  1,7%.  Selain  itu,  masih  ada  juga PUS yang tidak menggunakan alat kontrasepsi  sebesar  22,2%  dengan  alasan tidak  tahu  17,5%,  tidak  nyaman  61,7%, dilarang agama 16,7% dan mahal 4,1%.
Pendidikan  kesehatan  yang  diberikan oleh  tenaga  kesehatan  terlatih  dapat membantu mencegah kehamilan yang tidak diinginkan  dengan  mendorong  PUS  untuk mengambil  keputusan  dalam  menggunakan alat  kontrasepsi  yang  tepat  dan  efektif berdasarkan  informasi  dasar  tentang  alat kontrasepsi. Pentingnya pendidikan kesehatan  tentang  kontrasepsi  dapat  dilihat dari  dampak  pengetahuan  pada  pemilihan dan penggunaan alat kontrasepsi.
Efektivitas  kontrasepsi  merupakan  salah satu  pertimbangan  yang  paling  penting ketika pasangan memilih metode kontrasepsi. Pengetahuan yang baik tentang efektivitas  kontrasepsi  berkaitan  dengan peningkatan  kesadaran  penggunaan  alat kontrasepsi, sebaliknya pengetahuan kontrasepsi  yang  rendah  dan  persepsi  yang salah  tentang  risiko  dan  efek  samping  alat kontrasepsi membuat
pasangan menggunakan  kontrasepsi  secara  tidak tepat, tidak konsisten, bahkan menghentikan  penggunaan  alat  kontrasepsi (Pazol, 2015).
Berdasarkan paparan diatas maka penulis tertarik mengangkat judul “Peningkatan Kesadaran Masyarakat dalam Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  di  Kelurahan Kenali Asam Bawah”.

## TARGET DAN LUARAN
Target  dalam  kegiatan  pengabdiaan kepada  masyarakat  ini  adalah  memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  wanita  usia subur  tentang  keluarga  berencana  dan kontrasepsi.  Adapun  luaran  dalam  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah publikasi pada jurnal ilmiah serta meningkatkan  pengetahuan  wanita  usia subur  tentang  keluarga  berencana  dan kontrasepsi  dengan  harapan  wanita  usia subur  beserta  pasangan  mampu  mengambil keputusan dalam menggunakan alat kontrasepsi  yang  aman,  tepat  dan  efektif. Sehingga meningkatnya kesadaran penggunaan alat kontrasepsi dan meningkatnya capaian penggunaan kontrasepsi jangka panjang.

## METODE PELAKSANAAN
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini dilaksanakan  pada  bulan  Januari-Februari 2019  di  Kelurahan  Kenali  Asam  Bawah. Sasaran  kegiatan  ini  adalah  wanita  usia subur. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini, mendapat rekomendasi dari Kepala  Lurah  Kenali  Asam  Bawah,
Puskesmas  Paal  X,  Ketua  RT  dan  Kader setempat  untuk  memberikan  pendidikan kesehatan  tentang  keluarga  berencana  dan kontrasepsi  melalui  penyuluhan  kepada wanita  usia  subur  dengan  metode  ceramah disertai diskusi dan tanya jawab menggunakan media leaflet berisi informasi tentang keluarga berencana dan kontrasepsi. Pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan merupakan  kegiatan  atau  usaha  untuk menyampaikan  informasi  tentang  keluarga berencana  dan  kontrasepsi  kepada  wanita usia  subur  meliputi  pengertian  keluarga berencana,  manfaat  keluarga  berencana, sasaran  keluarga  berencana,  dan  metode kontrasepsi.
Tahapan  kegiatan  pengabdian  kepada masyarakat meliputi:
1. Mengkaji dan menganalisis data 2. Mengidentifikasi masalah
3. Menyusun rencana kegiatan
4. Menyusun SAP, materi, instrumen pre- posttest serta mendesain leaflet
5. Mengurus izin lokasi kegiatan
6. Melakukan pretest
7. Memberikan pendidikan kesehatan melalui  penyuluhan  tentang  keluarga berencana  dan  kontrasepsi  kepada wanita usia subur menggunakan leaflet sesuai SAP yang telah disusun
8. Melakukan posttest
9. Melakukan monitoring dan evaluasi

## HASIL PEMBAHASAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada  masyarakat  berjalan  sesuai  dengan rencana yang disusun. Kegiatan ini dilakukan  pada  kegiatan  pengajian  ibu-ibu di  Kelurahan  Kenali  Asam  Bawah.  Dalam pelaksanaan  kegiatan  ini  Tim  dibantu  oleh ibu  RT  dan  kader  yang  sedang  bertugas  di wilayah tersebut.
Sebelum dilakukan penyuluhan tentang keluarga berencana dan kontrasepsi, 56,7%  ibu  mampu  menjelaskan  pengertian keluarga  berencana,  40%  ibu  mampu menyebutkan  manfaat  keluarga  berencana,
53,3%  ibu  mampu  menginformasikan sasaran  keluarga  berencana,  dan  36,7% ibu mampu  menguraikan  metode  kontrasepsi. Metode kontrasepsi hanya diketahui beberapa  jenis  alat  kontrasepsi  saja  dan yang paling sering digunakan di masyarakat yaitu  suntik  KB,  pil  KB,  sedangkan penggunaan  IUD  dan  susuk  KB  di  Kenali Asam  Bawah  cakupannya  masih  sedikit, selain  itu  masyarakat  belum  mengetahui kelebihan  dan  kekurangan  dari  setiap  alat kontrasepsi yang mereka gunakan.
Setelah  dilakukan  penyuluhan  tentang keluarga berencana dan kontrasepsi,  86,7% ibu mampu menjelaskan pengertian keluarga  berencana,  63,3%  ibu  mampu menyebutkan  manfaat  keluarga  berencana, 83,3%  ibu  mampu  menginformasikan sasaran  keluarga  berencana,  dan  56,7% ibu mampu  menguraikan  metode  kontrasepsi. Masyarakat lebih tahu dan dapat
mempertimbangkan dan
mengambil keputusan  apakah  alat  kontrasepsi  yang digunakan  aman,  tepat  dan  efektif  sesuai dengan kebutuhan.
Selama  proses  penyuluhan  terdapat  ibu yang  bertanya  tentang  kontrasepsi  yang aman  dan  kami  menjelaskan  bahwa  setiap kontrasepsi  pasti  memiliki  efek  samping yang  perlu  diperhatikan  adalah  sebelum menentukan  alat  kontrasepsi  harapannya ibu  melakukan  pemeriksaan  sebelumnya untuk  memastikan  apakah  ibu  bisa  atau tidak menggunakan alat kontrasepsi pilihannya.  Setelah  diberikan  penyuluhan tentang keluarga berencana dan kontrasepsi, masyarakat memahami tentang penggunaan Alat  Kontrasepsi  Jangka  Panjang,  mereka menjadi  tahu  jika  alat  kontrasepsi  tidak hanya KB Pil dan Suntik saja. Pengetahuan tentang  efek  positif  dan  negatif  dari penggunaan  kontrasepsi  juga  meningkat jadi  dapat  memilih  kontrasepsi  yang  lebih aman, sehingga cakupan masyarakat terkait alat kontrasepsi Jangka Panjang Meningkat.
Gambar.1 Kegiatan pengabdian
Gambar.2 Diskusi tentang kontrasepsi
Gambar.3 Tim Pengabmas dan WUS
Hasil  ini  didukung  oleh  penelitian  yang dilakukan  sebelumnya  oleh  Hardiningsih, dkk  (2017)  yang  berjudul  Pengaruh Penyuluhan Terhadap Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang Alat Kontrasepsi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sangkrah  Kota  Sukakarta  dengan  hasil  ada pengaruh  penyuluhan  terhadap  tingkat pengetahuan  wanita  usia  subur  tentang  alat kontrasepsi  ( p-value =  0,000<  alpha  0,05).
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Pazol dkk  (2015)  diketahui  bahwa  pendidikan kesehatan (penyuluhan) tentang kontrasepsi meliputi  risiko,  manfaat,  efek  samping, efektivitas,  atau  penggunaan  yang  benar berdampak terhadap peningkatan pengetahuan  dan  pengambilan  keputusan dalam pemilihan metode kontrasepsi.
Penyuluhan merupakan pemberian informasi sebagai upaya untuk meningkatkan  atau  memelihara  kesehatan. Pemberian  penyuluhan  kepada  wanita  usia subur  tentang  alat  kontrasepsi  sebagai upaya  meningkatkan  pengetahuan  wanita usia  subur  tentang  macam-macam  alat kontrasepsi sehingga tidak hanya menggunakan  kontrasepsi  suntik  saja. Menurut A Joint
Committee on Terminology in Health Education of United States (1951)  dalam  Machfoedz  dan Suryani (2008) pendidikan kesehatan (penyuluhan)  adalah  pengalaman  belajar yang bertujuan untuk mempengaruhi pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  yang  ada hubungannya dengan kesehatan
perseorangan atau kelompok (Hardiningsih, 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh Diez dkk (2017),  menunjukkan  bahwa  pemberian penyuluhan  berdasarkan  teori  yang  singkat dapat meningkatkan penggunaan kontrasepsi  yang  efektif  pada  masyarakat berpenghasilan  rendah  dengan  proporsi imigrasi  yang  tinggi  (Barcelona-Spanyol). Meningkatkan pengguna metode kontrasepsi  yang  efektif  adalah  strategi untuk  mengurangi  kehamilan  yang  tidak diinginkan.
Pemberian
penyuluhan kontrasepsi  berdasarkan  teori  dan  konsep perilaku  telah  direkomendasikan  untuk mempromosikan metode kontrasepsi.
Pemberian informasi,melalui penyuluhan memegang peranan penting dalam mendukung  usaha  untuk  meningkatkan angka cakupan KB yang rendah. Penyuluhan  yang  dilakukan  secara  terus menerus  disertai  dengan  cara  penyuluhan menarik, lama kelamaan akan
meningkatkan rasa ingin tahu dan lebih jauh lagi  menjadi  kebutuhan.  Bila  penyuluhan sudah  menjadi  suatu  kebutuhan  seseorang, maka  akan  jauh  lebih  mudah  untuk melakukan  sosialisasi  berbagai  program kesehatan. Sejalan dengan perlunya informasi  tentang  kontrasepsi  bagi  wanita usia subur, maka penyuluhan dan pemberian leaflet perlu  ditingkatkan  lagi sehingga  akseptor  KB  dapat  meningkatkan pengetahuannya dan mengatur jarak kelahiran (Chasanah, 2014).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat  melalui  pendidikan  kesehatan tentang keluarga berencana dan kontrasepsi di  Kelurahan  Kenali  Asam  Bawah  mampu meningkatkan  pengetahuan  wanita  usia subur  dan  kesadaran  untuk  menggunakan alat  kontrasepsi  yang  lebih  aman,  sehingga capaian penggunaan alat kontrasepsi jangka panjang meningkat.

## 2. Saran
Selain  pendidikan  kesehatan  untuk peningkatan  kesadaran  tentang  penggunaan alat  kontrasepsi  di  Kelurahan  Kenali  Asam Bawah,  diperlukan  tenaga  kesehatan  dan kader  secara  aktif  melakukan  evaluasi pencapaian cakupan penggunaan alat kontrasepsi  sehingga  tenaga  kesehatan dapat mendeteksi pasangan usia subur yang tidak  aktif  menggunakan  dan  menyarankan untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi  yang aman,  tepat  dan  efektif  sesuai  dengan kebutuhan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim pengabdian masyarakat mengucapkan  terima  kasih  yang  sebesar- besarnya  kepada  STIKes    Baiturrahim Jambi  atas  bantuan  dana  dan  fasilitas  surat izin.  Serta  Kepala  Kelurahan  Kenali  Asam Bawah,  Puskesmas  Paal  X,  Ketua  RT, Kader  dan  ibu-ibu  setempat  yang  telah memfasilitasi  dan  memberikan  izin  tempat
pengabdian kepada masyrakat ini,  sehingga kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dapat berjalan dengan lancar sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Chasanah  SU. Pemberian  Leaflet  dan Penyuluhan  terhadap  Peningkatan Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur tentang Alat Kontrasepsi KB . Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2014 Mar;7(1):209–16. Colquitt  CW,  Martin  TS. Contraceptive Methods:  A  Review  of  Nonbarrier and Barrier Products . IJPP. 2017;30(1):130–5. DOI
10.1177/0897190015585751.
Diez E,  Lopez MJ, Dell’Olmo MM, Nebot
L, Perez G, Villalbi JR, dkk. Effects of  a  Counselling  Intervention  to Improve  Contraception  in  Deprived
Neighbourhoods: a Randomized Controlled Trial. EJPH. 2017;28(1):10–5. DOI:10.1093/eurpub/ckx046.
Hardiningsih,  Yuneta  AEN,  Yunita  FA.
Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat  Pengetahuan  Wanita  Usia Subur  tentang  Alat  Kontrasepsi  di Wilayah Kerja Puskesmas Sangkrah Kota Surakarta Jurnal KesMaDaSka . 2017 Jan. Kementerian  Kesehatan  RI.  2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017 . Kesehatan  Kementerian  Kesehatan RI. Jakarta. Population Reference Bureau. World Population  Data  Sheet  2018 .  2018 [diunduh 28 Januari 2019]. Tersedia dari:  URL:  https://www.prb.org/wp- content/uploads/2018/08/2018_WP DS.pdf.
Pazol  K,  Zapata  LB,  Tregear  SJ,  Smith NM, Gavin LE. Impact of
Contraceptive
Education on Contraceptive Knowledge and
Decision  Making:  A  Systematic Review .  Am  J  Prov  Med.  2015 August;49(201):S46–S56. doi:10.1016/j.amepre.2015.03.031. Rakhi  J,  Sumathi  M. Contraceptive
Methods: Needs, Options and Utilization . JOGI. 2011 Nov- Dec;61(6):626–34. DOI 10.1007/s13224-011-0107-7.