## HUBUNGAN  RIWAYAT PEMBERIAN  ASI EKSLUSIF DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA  DI  KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN

## RELATIONSHIP HISTORY OF EXCLUSIVE BREAST MILK WITH STUNTING EVENTS IN CHILDREN IN SOUTH CENTRAL TIMOR DISTRICT
Jl. Manafe No.17 Kelurahan Kayu Putih Kecamatan Oebobo Kupang-NTT Email: sitinurahmad17@yahoo.com – 085338191820

## ABSTRAK
Pendahuluan: Stunting menggambarkan permasalahan serius yang berlangsung pada balita yang disebabkan  karena  kekurangan  gizi  kronis.  Balita  yang  mengalami  stunting  disebabkan    karena kurangnya  asupan  gizi  dalam  tubuh  anak  yang  baik  dan  masksimal  salah  satu  faktornya  adalah pemberian ASI Ekslusif saat bayi. Tujuan penelitian ini adalah  menganalisis hubugan pemberian ASI Ekslusif dengan kejadian Stunting pada balita di Kabupaten Timor Tengah Selatan. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian case  control dengan  pendekatan retrospektif. Populasi  adalah  semua  balita  dengan  kejadian  stunting  dan  tidak  stunting  di  kabupaten  Timor Tengah  Selatan,  dengan  subjek  penelitan  sebanyak  200  sampel  yang  terdiri  dari case sebanyak 100  responden  dan control sebanyak  100  responden,    teknik  pengambilan  sampel purposive sampling .  Variabel  independen  adalah  riwayat  pemberian  ASI  Ekslusif  sedangkan  variabel dependen adalah  kejadian stunting.  Alat  mengumpulkan data    adalah lembar kuesioner. Analisis menggunakan  univariat  dan  bivariat  dengan  uji Chi-Square . Hasil: uji Chi-Square didapatkan Asymp  Sig  (2-tailed) 0,000  <α  (0,05)  sehingga  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima. Simpulan: Ada hubungan riwayat pemberian ASI Ekslusif dengan kejadian stunting.
Kata kunci : ASI Eklusif, Balita, Stunting

## ABSTRACT
Introduction :  Stunting  describes  a  serious  problem  that  occurs  in  toddlers  caused  by  chronic malnutrition.  Toddlers  who  experience  stunting  are  caused  by  a  lack  of  good  nutrition  in  the child's  body  and  at  the  maximum  one  of  the  factors  is  exclusive  breastfeeding  as  a  baby.  The purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  relationship  between  exclusive  breastfeeding  and  the incidence  of  stunting  in  children  under  five  in  Timor  Tengah  Selatan  Regency. Methods: This study  used  a  case-control  research  design  with  a  retrospective  approach.  The  population  is  all children under five with stunting and not stunting in South Central Timor district, with a research subject  of  200  samples  consisting  of  100  cases  and  100  control  respondents,  the  sampling technique  was  purposive  sampling.  The  independent  variable  is  a  history  of  exclusive breastfeeding while the dependent variable is the incidence of stunting. The data collection tool is a questionnaire sheet. Analysis using univariate and bivariate with Chi-Square test. Result : Chi- Square  test  obtained  Asymp  Sig  (2-tailed)  0.000  <α  (0.05)  so  that  H0  is  rejected  and  H1  is accepted. Conclusion: There  is  a  relationship  between  a  history  of  exclusive  breastfeeding  and the incidence of stunting.
Keywords: Exclusive Breastfeeding, Toddler, Stunting
Siti Nur Asyah Jamillah Ahmad 1), Dina M.S Henukh 2) , Jusuf  Amnifu 3) Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kesehatan Universitas Citra Bangsa

## PENDAHULUAN
Stunting  menggambarkan  permasalahan serius  yang  berlangsung  pada  balita  yang disebabkan  karena  kekurangan  gizi  kronis. Stunting  mempunyai  akibat  pada  tingkat kecerdasan,  kerentanan  terhadap  penyakit, mengurangi produktifitas, membatasi pertumbuhan ekonomi, dan dapat meningkatkan  kemiskinan.  Stunting  pula  bisa berakibat  pada  perkembangan  otak  anak terhambat,  perkembangan raga  terhambat,  dan anak  berisiko  mengidap  penyakit  tidak menular  pada  umur  dewasa  (Wahyuni,  2011) Stunting  atau  pendek  merupakan  kegagalan pertumbuhan  liner  dengan  defisit  dalam panjang  badan  menurut  umur  <  2  z-skor berdasarkan rujukan baku pertumbuhan World Health  Organization.  (WHO,  2020).  Data  dari World  Health  Organization    (WHO)  tahun 2020, sekitar 45% anak menderita kekurangan gizi yang banyak terjadi di negara berpenghasilan rendah dan menengah termasuk  Indonesia  (WHO,  2020  Menurut hasil  Rikesdas  tahun  2018  menunjukkan prevalensi  balita  pendek  pada  tahun  2010 sebesar  18  %  meningkat  19,2%  pada  tahun 2013  kemudian  tahun  2018  menjadi  19,3% (RISKESDAS, 2018).  Sedangkan data jumlah kasus  kematian  ibu  di  Nusa  Tenggara  Timur (NTT)  pada  tahun  2017  tercatat  163  kasus, kematian  bayi  tercatat  1104  kasus,  dan  balita tercatat  1174  kasus.  Stunting  pada  Balita  di NTT  tercatat  sebagai  peringkat  34  dari  34 provinsi  di  Indonesia  dengan  presentasi pendek  22,30%  dan  sangat  pendek  18,00% (Dinkes  NTT,  2017).  Walaupun  mengalami penurunan          kejadian  stunting  berdasarkan hasil    RISKESDAS    2018    sebesar  42.6    % dari  51.7%    pada  tahun  2013,  namun NTT masih  menjadi  provinsi  dengan  prevalensi stunting  tertinggi  jika  dibandingkan  dengan provinsi-provinsi  lain  di  Indonesia (29.5  %) (TNP2K,    2018).  Berdasarkan    data  terakhir dari    Dinas    Kesehatan    Provinsi    NTT
(Kemenkes,
2018),
kasus gizi buruk/stunting  masih    terjadi    di    semua kabupaten    di    NTT.  Kabupaten    Timor Tengah    Selatan    merupakan  kabupaten    yang memiliki    prevalensi  stunting  tertinggi    di NTT    maupun    di    Indonesia    yaitu  sebesar 52.5%.
Masalah  bayi  dan  balita  stunting  sangat dipengaruhi  oleh  banyak  faktor.  Secara tradisional, stunting dipengaruhi oleh ketersediaan pangan di masyarakat, pembangunan ekonomi yang lemah, kemiskinan,  serta  faktor  lain  yang  turut berperan antara lain  pemberian  makanan  yang tidak  tepat  dan  prevalensi  penyakit  infeksi yang  tinggi  (Umeta  M,  West  CE,  Verhoef  H, Haidar  J,  Hautvast  GAJ,  2013).  Pemberian makan  yang  tidak  tepat  akan  mengganggu status  gizi  dan  kesehatan  bayi.  Pada  usia  0-6 bulan bayi cukup diberikan Air Susu Ibu (ASI) eksklusif  saja.  Mulai  usia  >  6  bulan,  bayi sudah  tidak  mendapatkan  asupan  gizi  yang cukup.  Oleh  karena  itu,  harus  diberikan Makanan  Pendamping  ASI  (MPASI)  secara bertahap dari mulai makanan cair ke makanan padat.  ASI  eksklusif  selama  6 bulan mendukung pertumbuhan bayi selama 6  bulan pertama  kehidupannya.  Bayi  yang  diberi  ASI eksklusif  berat  badan  dan  panjang  badannya bertambah  dengan  cukup  dan  berisiko  lebih kecil  menderita  penyakit  demam,  diare  dan ISPA  dibandingkan  yang  diberikan  MPASI sebelum usia 6 bulan (Onayade AAA, Abiona TC,  Abavomi  IO,  Makanjuola  RO,  2014). Pemberian  ASI  kepada  bayi  memberikan kontribusi pada status gizi dan kesehatan bayi. Semua  zat  gizi  yang  dibutuhkan  bayi  6  bulan pertama  kehidupannya  dapat  dipenuhi  dari ASI  dan  memenuhi  setengah  dari  kebutuhan zat gizi bayi umur 7-12 bulan (WHO, 2013) Balita  mengalami  stunting  disebabkan karena  kurangnya  asupan  gizi  dalam  tubuh anak  yang  baik  dan  masksimal  (Direktorat Gizi  Masyarakat,  2017).  Perkembangan  otak
anak  80%  dimulai  sejak  dalam  kandungan sampai  usia  3  tahun  yang  dikenal  dengan periode  emas,  sehingga  sangat  penting  untuk mendapatkan ASI eksklusif yang mengandung protein,  karbohidrat,  lemak  dan  mineral  yang dibutuhkan  bayi.  Oleh  karena  itu,  sangat penting  bagi  seorang  bayi  untuk  mendapatkan ASI  Ekslusif  selama  6  bulan    pertama kehidupannya.  (Riordan  J,  Wambach  K, 2017).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  hubungan  riwayat  pemberian ASI  Eksklusif  sebagai  faktor  risiko  terjadinya stunting pada balita di kabupaten TTS.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan penelitian case  control dengan  pendekatan
retrospektif. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  balita  dengan  kejadian  stunting dan tidak stunting di kabupaten Timor Tengah Selatan, dengan subjek penelitan sebanyak 200 sampel  yang  terdiri  dari case sebanyak  100 responden dan control sebanyak 100 responden, dengan teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling . Variabel independen  adalah  riwayat  pemberian  ASI Ekslusif  sedangkan  variabel  dependen  dalam penelitian  ini  adalah  kejadian  stunting. Pengambilan  data  dalam  penelitian  ini  meng- gunakan  data  primer  dan  sekunder.  Alat mengumpulkan  data  pada  saat  penelitian adalah  lembar  kuesioner.  Analisis  data  yang digunakan  univariat  dan  bivariat  dengan menggunakan uji Chi-Square .

## HASIL PENELITIAN

## Analisi Univariat
Tabel 1.  Karateristik Responden Berdasarkan Usia Ibu, Pekerjaan Ibu, Usia Balita, Riwayat
Pemberian ASI Eksklusif Karateristik Responden Berdasarkan Usia Ibu, Pekerjaan, Usia Balita, Riwayat Pemberian ASI Ekslusif Karateristik Frekuensi (n) Precent (%) Umur Kelompok Case < 20 tahun 0 0 20-35 tahun 66 66 >35 tahun 34 34 Total 100 100 Kelompok Control < 20 tahun 1 1 20-35 tahun 67 67 >35 tahun 32 32 Total 100 100 Pekerjaan Kelompok Case IRT 96 96 Guru 3 3 Swasta 1 1 Pegawai Karyawan 0 0 Petani 0 0 Total 100 100
Kelompok Control IRT 95 95 Guru 1 1 Swasta 1 1 Pegawai Karyawan 2 2 Petani 1 1 Total 100 100 Usia Balita Kelompok Case 24-36 bulan 56 56 >36-48 bulan 25 25 > 48-60 bulan 19 19 Total 100 100 Kelompok Control 24-36 bulan 23 23 >36-48 bulan 60 60 > 48-60 bulan 17 17 Total 100 100 Kelompok Case Riwayat Pemberian ASI Ekslusif ASI Eksklusif 45 45 Tidak ASI Ekslusif 55 55 Total 100 100 Kelompok Control ASI Ekslusif 77 77 Tidak ASI Ekslusif 23 23 Total 100 100
Berdasarkan  Tabel  1,  karateristik  usia ibu  20-35  tahun  sebagian  besar  (67%)  pada kelompok control, sedangkan  karateristik paling  rendah  (0%)    usia  20  tahun  pada kelompok  case.  Karateristik  pekerjaan  ibu sebagian  besar  IRT  (96%)  pada  kelompok case,  sedangkan  karateristik  paling  rendah (0%) pada pegawai karyawan dan petani pada kelompok  case.  Karateristik  Usia  balita  >36- 48 bulan sebagian besar (60%) pada kelompok control,  sedangkan  karaterstik  paling  rendah
(17%)  usia  >  48-60  bulan  pada  kelompok control.  Karateristik  riwayat  pemberian  ASI Ekslusif sebagian besar (89%) pada kelompok control,  sedangkan  karateristik  paling  rendah (11%)  tidak  ASI  Ekslusif  pada  kelompok Control. Karateristik dengan riwayat pemberian ASI Ekslusif sebagian besar (77%) pada kelompok control, sedangkan karateristik paling  rendah  (23%)  tidak  ASI  Ekslusif  pada kelompok control.

## Analisis Bivariat
1. Kejadian stunting terhadap riwayat pemberian ASI Ekslusif
Tabel 2. Kejadian stunting terhadap riwayat pemberian ASI Ekslusif Riawayat Pemberian ASI Ekslusif Total Tidak ASI Ekslusif Precent ASI Ekslusif  Precent Stunting Case 55 55 45 45 100 Control 23 23 77 77 100 Total 78 78 122 122 200
Tabel  2  di  atas  menunjukkan  data  55%  tidak ASI Ekslusif pada case dan 45% ASI Ekklusif.
Sedangkan  23%    Tidak  ASI  Ekslusif  pada control dan 77% ASI Ekslusif.

## 2. Hubungan  riwayat pemberian ASI Ekslusif terhadap kejadian stunting
Tabel 3. Hubungan riwayat pemberian ASI Ekslusif terhadap kejadian stunting Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square 21,522 a 1 ,000 Continuity Correction b 20,198 1 ,000 Likelihood Ratio 22,016 1 ,000 Fisher's Exact Test ,000 ,000 N of Valid Cases 200 Berdasarkan tabel 4, uji Chi-Square
didapatkan Asymp  Sig  (2-tailed) 0,000  <α (0,05)  sehingga  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima sehingga diinterpretasikan bahwa ada hubungan  riwayat  pemberian  ASI  Eksklusif terhadap kejadian stunting.

## PEMBAHASAN
ASI  Eksklusif  menurut  WHO  adalah pemberian ASI saja tanpa tambahan cairan lain baik susu formula, air putih, air jeruk, ataupun makanan  tambahan  lain.  (Arifin  DZ,  Irdasari SY,  Sukandar  H,  2012)  Sebelum  bayi  usia  6 bulan  sistem  pencernaan  bayi  belum  mampu berfungsi dengan sempurna, sehingga ia belum mampu  makanan  selain  ASI.  ASI  Eksklusif menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia  Nomor  33  tahun  2012  tentang Pemberian  Air  Susu  Ibu  Eksklusif  adalah pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  tanpa
menambahkan  dan  atau  mengganti  dengan makanan  atau  minuman  lain  yang  diberikan kepada  bayi  sejak  baru  dilahirkan  selama  6 bulan.  Pemenuhan  kebutuhan  bayi  0-6  bulan telah  dapat  terpenuhi  dengan  pemberian  ASI saja.  Menyusui  eksklusif  juga  penting  karena pada  usia  ini,  makanan  selain  ASI  belum mampu dicerna oleh enzim-enzim yang ada di dalam  usus  selain  itu  pengeluaran  sisa pembakaran  makanan  belum  bisa  dilakukan dengan  baik  karena  ginjal  belum  sempurna. Manfaat  dari  ASI  Eksklusif  ini  sendiri  sangat banyak  mulai  dari  peningkatan  kekebalan tubuh,  pemenuhan  kebutuhan  gizi,  murah, mudah, bersih, higienis serta dapat meningkatkan  jalinan  atau  ikatan  batin  antara ibu dan anak. Pemberian
ASI yang kurang menyebabkan  bayi  menderita  gizi  kurang  dan gizi buruk. Padahal kekurangan gizi pada bayi
akan  berdampak  pada  gangguan  psikomotor, kognitif  dan  sosial  serta  secara  klinis  terjadi gangguan  pertumbuhan.  Dampak  lainnya adalah  derajat  Kesehatan  dan  gizi  anak Indonesia  masih  memprihatinkan  (Astari  LD, Nasoetion A, Dwiriani, CM, 2015). Pertumbuhan  dan  perkembangan  pada  masa bayi  memerlukan  Masukan  zat-zat  gizi  yang seimbang dan relatif besar. Namun kemampuan  bayi  untuk  makan  dibatasi  oleh keadaan  saluran  pencernaannya  yang  masih dalam tahap pendewasaan. Satu-satunya makanan  yang  sesuai  dengan  keadaan  saluran pencernaaan  bayi  dan  memenuhi  kebutuhan selama  Berbulan-bulan  pertama  adalah  ASI (Pengan  J,  Kawengin  S,  Rombot  D,  2015) Anak  yang  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif berisiko lebih tinggi untuk kekurangan zat gizi yang  diperlukan  untuk  proses  pertumbuhan. Gangguan  pertumbuhan  akan  mengakibatkan terjadinya  stunting  pada  anak  (Soetjiningsih, 2015).
Stunting adalah status gizi yang didasarkan pada  indeks  PB/U  atau  TB/U  dimana  dalam standar antropometri penilaian status gizi anak, hasil pengukuran tersebut berada pada ambang batas  (Z-Score)  <-2  SD  sampai  dengan  -3  SD (pendek/stunted)  dan  <-  3  SD  (sangat pendek/severely  stunted).  Stunting  digunakan sebagai  indikator  malnutrisi  kronik  yang menggambarkan  riwayat  kurang  gizi  anak dalam  jangka  waktu  lama  sehingga  kejadian ini  menunjukkan  bagaimana  keadaan  gizi sebelumnya  (Syarif,  2018).  Pada  anak  balita masalah  stunting  lebih  banyak  dibandingkan masalah  kurang  gizi  lainnya.    Data  pada  tabel 2  di  atas  menunjukan  55%  adalah  tidak  ASI Ekslusif  pada  balita  stunting  dan  45%      ASI Ekslusif, Berdasarkan data pada tabel 3 di atas, setelah dilakukan uji
Chi-Square
menunjukkan  hasil Asymp.Sig  (2-tailed) yaitu 0.000  ˂α  (0.05),  H0  ditolak  dan  H1  diterima yang  artinya  bahwa  terdapat  hubungan  atau keterkaitan  yang  signifikan  anatara  pemberian
ASI  eksklusif  dengan  kejadian  stunting  pada balita.
Rohmatun  (2014)  menyatakan  bahwa stunting  lebih  banyak  ditemukan  pada  anak yang  tidak  diberi  ASI  eksklusif  dibandingkan anak  yang  diberi  ASI  eksklusif.  Berdasarkan kenyataan  yang  ada  dilapangan  didapatkan pada  kelompok  kasus,  jumlah  responden  yang tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  66 (91.7%) responden. Sedangkan pada kelompok kontrol, jumlah responden yang tidak memberikan  ASI  eksklusif  sebanyak  11 (15.3%) responden. Locitasari (2015) menyatakan bayi yang mendapat susu formula memiliki  risiko  5  kali  lebih  besar  mengalami pertumbuhan yang tidak baik pada bayi usia 0- 6  bulan  dibandingkan  dengan  bayi  yang mendapat  ASI.  Indrawati  (2016)  menyatakan bahwa ASI merupakan asupan gizi yang sesuai dengan kebutuhan akan membantu pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Bayi yang  tidak  mendapatkan  ASI  dengan  cukup berarti memiliki asupan gizi  yang kurang baik dan dapat menyebabkan kekurangan gizi.Penelitian  yang  dilakukan  di  Kota  Banda Aceh  menyatakan  bahwa  kejadian  stunting disebabkan oleh rendahnya pendapatan keluarga, pemberian ASI yang tidak eksklusif, pemberian MPASI yang kurang baik, imunisasi  yang  tidak  lengkap  dengan  faktor yang  paling  dominan  pengaruhnya  adalah pemberian  ASI  yang  tidak  eksklusif  (Ukegbu AU,  Ebenebe  EU,  Ukegbu,  PO,  2016).  Hal serupa dinyatakan pula oleh Arifin pada tahun 2012 dengan hasil penelitian yang menyatakan bahwa  kejadian  stunting  dipengaruhi  oleh berat  badan  saat  lahir,  asupan  gizi  balita, pemberian  ASI,  riwayat  penyakit  infeksi, pengetahuan  gizi  ibu  balita,  pendapatan keluarga,  jarak  antar  kelahiran  namun  faktor yang  paling  dominan  adalah  pemberian  ASI. Berarti,  dengan  pemberian  ASI  eksklusif kepada  bayi  dapat  menurunkan  kemungkinan kejadian  stunting  pada  balita,  hal  ini  juga
tertuang  pada  gerakan  1000  HPK  yang dicanangkan oleh pemerintah Republik
Indonesia.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Johan  Pengan dkk  tahun  2015  di  Sulawesi  Tengah  bahwa terdapat  hubungan  antara  riwayat  pemberian ASI  eksklusif  dengan  kejadian  stunting  pada anak usia 12-36 bulan (Ramli, Agho KE, Inder KJ,  Bowe  SJ,  Jacobs  J,  Dibley  M,  2017). Banyak  faktor  yang  menyebabkan  terjadinya keadaan  stunting  pada  anak.  Faktor-faktor tersebut dapat berasal dari diri anak itu sendiri maupun  dari  luar  diri  anak  tersebut.  Faktor penyebab  stunting  ini  dapat  disebabkan  oleh faktor  langsung  maupun  tidak  langsung. Penyebab  langsung  dari  kejadian  stunting adalah asupan gizi dan adanya penyakit infeksi sedangkan penyebab tidak langsungnya adalah pola  asuh,  pelayanan  kesehatan,  ketersediaan pangan,  faktor  budaya,  ekonomi  dan  masih banyak lagi faktor lainnya.

## SIMPULAN
Setelah dilakukan penelitian tentang hubungan  riwayat  pemberian  ASI  ekslusif terhadap  kejadian  stunting  dapat  disimpulkan bahwa  ada  hubungan  riwayat  pemberian  ASI Ekslusif terhadap kejadian stunting di Kabupaten Timor Tengah Selatan.

## SARAN
Diharapkah peneltian ini dapat memberikan informasi  kepada  petugas  kesehatan  Peranan untuk  peranannya  lebih  membimbing  ibu-ibu untuk  menyusui  bayi  secara  eksklusif  sebab sangat  diperlukan  karena  pada  usia  0=6  bulan bayi  perlu  asupan  hanya  ASI  saja  tanpa  PASI apapun. Pengukuran tinggi badan dan imunisasi  serta  edukasi  kepada  ibu  tentang ASI perlu sering dilakukan agar ibu mengetahui  mengenai  pentingnya  perhatian terhadap  pertumbuhan  balita.  Penelitian  ini juga  diharapkan  menjadi  bahan  informasi untuk  penelitian-penelitian  selanjutnya  yang
serupa.

## DAFTAR PUSTAKA
Astari  LD,  Nasoetion  A,  Dwiriani,  CM.
(2015). Hubungan Karakteristik Keluarga, Pola Pengasuhan dan
Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia  6- 12  Bulan .  Media  Gizi  dan  Keluarga 29(2):40-6
DINKES  NTT.  (2017). Profil  Kesehatan
Provinsi  Nusa  Tenggara  Timur  .
Kupang: Dinas Kesehatan Nusa Tenggara Timur.
Direktorat Gizi Masyarakat. (2017). Buku saku Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG) .
Jakarta:  Dikjen  Kesmas  Kementerian Kesehatan.
Indrawati,  S.,  &  Warsiti.  (2016). Hubungan pemberian  ASI  eksklusif  dengan  kejadian stunting  pada  anak  usia  2-3  tahun  di  Desa Karangrejek Wonosari Gunungkidul.
Kemenkes.  (2018).  P rofil  Dinas  Kesehatan Kabupaten    Timor    Tengah  Selatan tahun 2018 . https://www.kemkes.go.id/resources/do wnload/profil/PROFIL_KAB_KOTA_ 2018/5304_NTT_Kab_TTS_2018.pdf L ocitasari,
Y. (2015).
Perbedaan Pertumbuhan  Bayi  Usia  0-6  Bulan  yang Diberi ASI Eksklusif dengan yang Diberi Susu Formula di Kecamatan Ngawi. Skripsi.
Onayade  AAA,  Abiona  TC,  Abavomi  IO,
Makanjuola  RO.  (2014). The  first  six month  growth  an  illness  of  exclusively and  nonexclusively  breast-fed  infants in Nigeria . Negeria: East afr Med J. 81: 146-53. 5.
Pengan  J,  Kawengin  S,  Rombot  D.  (2015).
Hubungan  antara  Riwayat  Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting  pada  Anak  Usia  12-36  Bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Luwuk Kecamatan  Luwuk  Selatan  Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah.
Ramli, Agho KE, Inder KJ, Bowe SJ, Jacobs J, Dibley M. (2017). Prevalence and Risk Factors  For  Stunting  and  Severe Stunting  Among  Under-fives  in  North Maluku  Province  of  Indonesia .  BMC Pediatrics ; 9:64. Riordan J, Wambach K. (2017). Breastfeeding and  Human  Lactation. Boston:  Jones and Bartlett Publishers.
RISKESDAS. (2018). Hasil Utama Riskesdas.
Jakarta: Kementerian Kesehatan Badan
Penelitian
dan
Pengembangan
Kesehatan.
Rohmatun, N. (2014). Hubungan tingkat pendidikan ibu dan pemberian asi eksklusif dengan kejadian stunting pada balita di Desa Sidowarno Kecamatan Wonosari Kabupaten Klaten.
S oetjiningsih. (2015). Tumbuh Kembang Anak . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Syarif I. (2018). Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif dengan Kejadian Stunting pada Anak Umur 2-3 Tahun di Kabupaten  Seluma  Propinsi  Bengkulu [tesis]. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada.
TNP2K. (2018). Strategi Nasional Percepatan
Pencegahan          Stunting  2018-
2024 .http://www.tnp2k.go.id/filemanag
er/files/Rakornis 2018/Sesi 1_01_RakorStuntingTNP2K_Stranas_2 2Nov2018.pdf
Ukegbu  AU,  Ebenebe  EU,  Ukegbu,  PO.
(2016).
Breastfeeding Paterm,
Anthropometry  and  Health  Status  of Infants Attending Child Welfare Clinics of Teaching Hospital in Nigeria . J Clin Nutr; 23(4):191-6.
Umeta  M,  West  CE,  Verhoef  H,  Haidar  J,
Hautvast GAJ. (2013). Factor Associated  with  Stunting  in  Infants Aged  5-11  Months  in  The  Dodota-Sire District, Rural Ethiopiai. J.Nutr
133:1064-9.
Wahyuni,  I.  S.  (2011). Hubugan  Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Dengan Status  Gizi  Anak  Balita  Di  Desa Ngemplak  Kecamatan  Karangpandan Kabupaten  Karanganyar. Surakarta:
Universitas Sebelas Maret World Health Organization. (2013). The Optimal Duration of Exclusive
Breastfeeding.  Report  od  an  Expert Consultation. Switcerland: Geneva. WHO.  (2020). UNICEF/WHO/The  World Bank Group joint child malnutrition estimates: levels and  trends  in  child  malnutrition. World Health Organization