## Analisis Faktor yang Memengaruhi Perkembangan Anak

## Analysis of Factors Affecting Child Development
Aida Fitria 1 (K), Helda IU 2
Program Studi  D3 Kebidanan, Fakultas Farmasi dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia 1,2

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
Received: 20, April, 2022 Revised: 30, Mei, 2022 Accepted: 31, May, 2022 In  2018,  the  World  Health  Organization  (WHO)  reported prevalence  data  of  28.7%  for  children  under  5  years  of  age with failure to thrive and developmental disabilities. According to  data  from  the  Seisemayan  Health  Center,  two  children have  speech  problems  and  one  has  autism.  During  infancy, there are many changes in growth and development. That is, fast  range  and  slow range.  The  purpose  of  the  study  was to analyze  the  factors  that  influence  the  growth  and development  of  children  in  the  working  area  of  the Seisemayan  Health  Center.  This  type  of  survey  is  a  cross- sectional  approach  to  analytical  research.  The  population consists of all mothers who have children over the age of 56 years  as  many  as  228  people,  and  using  stratified  random sampling  so  that  a  sample  of  69  respondents  is  obtained. Data  analysis  used  univariate  and  bivariate  analysis  using chi-square test. The result of this research is p-value = 0.002. Respondents  had  a  history  of  infection  with  a  p-value  of 0.267.  When  raising  a  child  with  a  p  value  =  0.003.  The conclusion  shows  that  there  is  an  influence  of  mother's knowledge and parenting,  as well  as  infection  history  factors and  birth  weight  have  no  effect  on  child  growth  and development  in  the  work  area  of  the  Seisemayan  Health Center. Health care professionals are encouraged to improve communication, information and education regarding parental child development.
Pada  tahun  2018,  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) melaporkan data prevalensi 28,7% untuk anak di bawah usia 5  tahun  dengan  gagal  tumbuh  dan  cacat  perkembangan. Menurut  data  dari  Puskesmas  Seisemayan,  dua  anak mengalami  gangguan  bicara  dan  satu  mengalami  autisme. Selama masa bayi, ada banyak perubahan pertumbuhan dan perkembangan.  Yaitu,  rentang  cepat  dan  rentang  lambat. Tujuan  penelitian  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak  di  wilayah  kerja Puskesmas Seisemayan. Jenis survei ini adalah pendekatan cross-sectional  untuk  penelitian  analitik.  Populasi  terdiri  dari seluruh  ibu  yang  memiliki  anak  di  atas  usia  56  tahun sebanyak  228  orang,  dan  menggunakan  stratified  random sampling sehingga diperoleh sampel sebanyak 69 responden. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat  menggunakan  uji  chi-square.  Hasil  penelitian  adalah p-value  =  0,002.  Responden  memiliki  riwayat  infeksi  dengan p-value  0,267.  Saat  membesarkan  anak  dengan  nilai  p  = 0,003.  Kesimpulan  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh pengetahuan ibu dan pola asuh, serta faktor riwayat infeksi

## KEYWORD
Child Development, Mother's Knowledge, Parenting
Perkembangan Anak, Pengetahuan Ibu, Pola Asuh Orang tua

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Aida Fitria Address:
E-mail: aidafitria@helvetia.ac.id No. Tlp : +6281263683638
DOI
10.56013/JURNALMIDZ.V5I1.1297
© 2020 The Author(s)
dan  berat  badan  lahir  tidak  berpengaruh  terhadap  tumbuh kembang  anak  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sei  Semayan.
Profesional perawatan kesehatan didorong untuk meningkatkan komunikasi, informasi dan pendidikan mengenai perkembangan anak orang tua.

## Pendahuluan
Indonesia  dalam  regional  Asia  Tenggara/  South-East  termasuk  negara  tertinggi  ketiga  yang prevalensi balitanya yang harus dipantau dari segi adanya pertumbuhan dan dari segi perkembangan yaitu 28,7%, hasil ini didapatkan Berdasarkan data dari WHO atau disebut dunia kesehatan di tahun 2018  (Rumahorbo,  2020).  Menurut  hasil  Survei  Dasar  Kesehatan  (Riskesdas)  2018  Provinsi  Sumut tentang perkembangan anak usia 36-59 bulan, hasil indeks perkembangannya adalah 86,2%, meliputi aspek  literasi  54,3%,  sosial  emosional.  aspek.  76,0%,  aspek  pembelajaran  92,2%  dan  aspek  fisik 96,8% (Kemenkes, 2019).
Perkembangan  anak  melibatkan  tumbuh  dan  berkembang  dalam  berbagai  cara,  termasuk dalam  hal  perkembangan  sosial,  emosional,  dan  kognitif.  Cara  yang  sistematis,  komprehensif,  valid dan  efisien  untuk  mengukur  perkembangan  anak  adalah  Kuesioner  Prescreening  Perkembangan (KPSP) (Izah, Prastiwi, &  Andari,  2019). Gangguan tumbuh kembang  yang umum ditemukan adalah masalah pada berbahasanya si anak, pada bagian otak anak, adanya gangguan pada system syaraf bagian otak anak dan memiliki ciri dari tubuh tidak sesuai dengan usia anak (delayed development), autisme,  keterbelakangan  mental,  attention  deficit  and  hyperactivity  disorder  (GPPH)  (Wahyuni, 2018).
Tugas  orang  tua  khususnya  sebagai  ibu  harus  memperhatikan  tumbuh  kembang  seorang keturunanya dengan baik, sehingga ibu harus mengetahui jegala penyimpangan dan keanehan pada perjalananya  dalam  pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang  anak  selain  itu  harus  adanya pembelajaran  yang  baik  guna  merangsang  perkmebangan  dan  pertumbuhan  seorang  anak  yang diberikan sejak usia sangat dini.. Untuk memastikan perkembangan terbaik bagi seorang anak, perlu memiliki  pemahaman  yang  baik  tentang  bagaimana  memberikan  stimulasi  kepada  mereka  (Ners, Tinggi, Kesehatan, Elisabeth, & Situmorang, 2019)
Balita  yang  sering  terkena  infeksi  dan  dalam  waktu  lama  memiliki  efek  buruk  pada pertumbuhannya.  Anak  yang  memiliki  riwayat  penyakit  menular  (seperti  ISPA  atau  diare  kronis) adalah  60,61  kali  berdominan  mungkin  terjadinya  kekurangan  gizi  atau  tidak  sesuai  tinggi  badan dengan  berat  badan  jika  dibangdingkan  dengan  seorang  anak  yang  lahirnya  sehat  dan  tidak  ada masalah tentang penyakit menular (Putri, 2018). Pola asuh adalah tindakan, tindakan, interaksi yang dilakukan  orang  tua  untuk  mendorong  dari  pertumbuhan  dan  perkembangan  seorang  anak  yang mendapatkan  pertumbuhan  dan  kasih  sayang  orang  tua  yang  sedari  dini  sudah  diajarkan  dan  di perkenalkan  cara  pertumbuhan  dan  berkembangan  dengan  baik.  (Anonyma,  2020).  Cara  mendidik anak  yang  dilakukan  ibu  dan  ayah  memiliki  dampak  sangat  signifikan  dengan  system  otak  dari perkebangan  emosi  seorang  anak.  Pengasuhan  telah  terbukti  mempengaruhi  kontrol  diri  anak, empati,  ekspresi  dan  pemahaman  emosional,  kemampuan  beradaptasi,  pengendalian  kemarahan, kemandirian,  preferensi,  keterampilan  pemecahan  masalah  interpersonal,  kesabaran,  solidaritas, persahabatan, dan rasa hormat (Komaria, 2020).
Salah  satu  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Prasetyo,  dkk    menemukan  cara mendidik awal anak  yang  demokratis dari 45 responden. Hal ini menunjukkan bahwa 55,6% ibu dan ayah  yang  melaksanakan  hal  tersebut  memiliki  keturunana  terhadap  perkembangbiakan  diri  sosial yang  normal.  Dengan  demikian  seorang  anak  bila  mendapatkan  Pendidikan  sedari  dini  dengan Pendidikan non formal yang baik dan yang toleran diduga mengalami perkembangan sosial diri empat anak  (80,9%)  pendidikan  non  formal  dari  ibu  dan  ayah  sangat  berguna  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  berkisaran  usia  tiga  puluh  enam  bulan  sampai  dengan  usia  enam  puluh  bulan (Penelitian et al., 2019).
Dari hasil survey awal yang sudah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Sei Semayang, data menunjukkan  ada  dua  anak  dengan  gangguan  bicara,  1  orang  penyandang  autisme.  Wawancara singkat dengan 5 ibu tentang pola asuh anaknya, 3 ibu yang menetapkan aturan yang harus dipatuhi anaknya, 1 ibu tidak membatasin jadwal untuk anak bermain dengan waktu seharian, dan 1 orang tua yang  berkata  bahwa  ia  berikan  waktu  bermain  kepada  anaknya.  sepenuhnya  rahasia  dalam menggunakan  uang  yang  mereka  miliki,  dan  mereka  juga  memberikan  wawancara  tentang pengetahuan tentang perkembangan anak mereka, and di mana hanya 5 ibu Dua ibu belajar tentang perkembangan anak mereka.

## Metode
Jenis pada riset ini  yaitu cross sectional, dan pelaksanaan  yaitu di  wilayah kerja Puskesmas Sei  Semayang  dengan  populasi  seluruh  ibu  dengan  anak  usia  5-6  tahun.  Sebanyak  228  orang dilibatkan  dalam  penelitian  tersebut.  Variabel  dependen  (X)  penelitian  ini  pengetahuan  ibu,  riwayat infeksi dan pola  asuh  dan  variabel terikat (Y) adalah  tumbuh kembang seorang  anak berumur enam puluh bulan sampai tujuh puluh dua bulan. Untuk data diperoleh melalui sumber primer, sekunder dan tersier. Penelitian ini menggunakan data langsung diperoleh dari hasil wawancara dengan orang tua, dimana orang tua mengisi kuesioner dan ini menggunakan data primer.. Data sekunder diperoleh dari Puskesmas Sei Semayang yang meliputi data seorang keturunan usia enam puluh bulan sampai usia tujuh  puluh  dua  bulan  dan  dokumen  lainnya.  Data  tersier    diperoleh  dari  jurnal,  buku,  tesis,  dan penilaian  risiko  dari  Kementerian  Kesehatan.  Informasi  ini  diperoleh  dari  jurnal,  buku,  tesis,  dan penilaian risiko yang dilakukan oleh Kementerian Kesehatan

## Hasil dan Pembahasan

## Karekteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Ibu, Pendidikan, Agama, Jenis Kelamin, Usia Anak, Berat Badan Lahir, Berat Badan Sekarang
Karakteristik Jumlah f % Umur Ibu Beresiko 17 24,5 Tidak Beresiko 52 75,4 Pendidikan Tinggi 41 59,4 Rendah 28 40,6 Agama Islam 44 63,8 Non Islam 25 36,2 Usia Anak 5 Tahun(60-66 bulan) 42 60,9 6 Tahun(72 bulan) 27 39,1 Berat Badan Sekarang < 18 Kg 16 23,2
Karakteristik Jumlah f % 18-21 kg 45 65,2 > 21 Kg 8 11,6 Total 69 100
Berdasarkan  tabel  1.  diketahui    dari  69  responden  ibu  yang  memiliki  balita  0-5  tahun  , mayoritas  umur  ibu  tidak  berisiko  sebanyak  52  orang  (75,4%0,  mayoritas  berpendiidkan  tinggi sebanyak 41 orang (59,4%), berkeagaman mayoritas muslim sebanyak 44 orang (63,8%),  Usia anak mayoritas  5  tahun  (60-66  bulan)  sebanyak  42  orang  (60,9%)  dengan  berat  badan  saat  penelitian mayoritas 18-21 kg sebanyak 45 orang (65,2%).

## Analisis Univariat
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu, Riwayat Infeksi, Pola Asuh Orangtua, Berat Badan Lahir, dan Perkembenagan
Anak usia 5-6 Tahun Pengetahuan Ibu Jumlah n % Baik 36 52,2 Cukup 25 36,2 Kurang 8 11,6 Riwayat Infeksi Ada 20 29,0 Tidak ada 49 71,0 Pola Asuh Orangtua Baik 33 47,8 Cukup 32 46,4 Kurang 4 5,8 Berat Badan Lahir BBLR 22 31,9 BBL Normal 47 68,1 Perkembangan Anak 5-6 Tahun Penyimpangan 1 1,4 Meragukan 27 39,1 Sesuai 41 59,4
Tabel  2.  Diatas  menunjukkan  bahwa  dari  69  responden  diperoleh  mayoritas  termasuk berpengatuhan  baik  36  orang  (52,2%),  mayoritas  tidak  ada  riwayat  infeksi  sebanyak  49  orang (71,0%),  Mayoritas  pola  asuh  orangtua  baik  sebanyak  33  orang  (47,8%),  mayoritas  BBL  normal sebanyak 47 anak (68,1%) dan mayoritas perkembangan anak 5-6 tahun termasuk sesuai sebanyak 41 orang (59,4%).

## Analisis Bivariat
Tabel 3 . Hubungan Pengetahuan, Riwayat Penyakit Infeksi Anak, Pola Asuh Orangtua dan Berat Badan Lahir dengan
Perkembangan Anak Variabel Perkembangan Anak Usia 5-6 Tahun Jumlah P Value Penyimpangan Meragukan Sesuai n % n % n % Total % Pengetahuan Ibu 0,002 Baik 0 0,0 9 13,0 27 39,1 36 52,2 Cukup 0 0,0 12 17,4 13 18,8 25 36,2 Kurang 1 1,4 6 8,7 1 1,4 8 11,6 Total 1 1,4 27 39,1 41 59,4 69 100 Riwayat  Penyakit Infeksi Anak Ada 1 1,4 7 10,1 12 21,7 20 29,0 0,276 Tidak Ada 0 0,0 20 29,0 29 29,0 49 71,0 Total 1 1,4 27 39,1 41 59,4 69 100 Pola Asuh Orangtua Baik 0 0,0 6 8,7 27 39,1 33 47,8 0,003 Cukup 1 1,4 20 29,0 11 15,9 32 46,4 Kurang 0 0,0 1 1,4 3 4,3 4 5,8 Total 1 1,4 27 39,1 41 59,4 69 100
Berat Badan Lahir BBLR 1 1,4 9 13,0 12 17,4 22 31,9 0,318 BBL Normal 0 0,0 18 26,1 29 42,0 47 68,1 Total 1 1,4 27 39,1 41 59,4 69 100
Tabel  3,  menunjukkan  dari  69  responden  diperoleh  mayoritas  termasuk  berpengatuhan  baik 36  orang  (52,2%)  dengan  perkembangan  anak  termasuk  kategori  meragukan  9  orang  (13,0%)  dan Sesuai  27  orang  (39,1),  serta  hasil  uji chi-square diperoleh p  value 0,002  bermakna  ada  hubungan pengetahuan ibu dengan perkembangan anak. Mayoritas anak tidak ada riwayat infeksi sebanyak 49 orang  (71,0%)  dengan  perkembangan  anak  meragukan  20  orang  (29,0%)  dan  sesuai  29  orang (29,0%),  hasil  uji chi-square diperoleh p  value 0,276  bermakna  tidak  ada  hubungan  riwayat  infeksi anak  dengan  perkembangan  anak.  Pola  asuh  orangtua  mayoritas  termasuk  baik  yaitu  33  orang (47,8%)  dengan  kategori  perkembangan  anak  meragukan  6  orang  (8,7%)  dan  sesuai  27  orang (39,1%),  serta  hasil  uji chi-square diperoleh p  value 0,003  bermakna  ada  hubungan  pola  asuh orangtua  dengan  perkembangan  anak.  Mayoritas  BBL  termasuk  normal  sebanyak  47  anak  (68,1%), dengan perkembangannya meragukan 18 orang (26,1%) dan sesuai 29 orang (42,0%), yang hasil uji chi-square diperoleh p  value 0,318  berarti  tidak  ada  hubungan  berat  badan  lahir  anak  dengan perkembangannya.

## Pembahasan
Pengaruh Faktor Pengetahuan Ibu dengan Perkembangan Anak
Hasil  uji Chi  Square diperoleh  ada  hubungan  pengetahuan  ibu  dengan  perkembangan  anak usia 5-6 tahun  didasarkan nilai p-value 0,002. Hasil  ini sama dengan  Kusuma (2012)  diperoleh  hasil uji alternatif chi square p=0,004 berarti ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang tumbuh kembang  anak  dan  perkembangan  motorik  halus  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Penumping  Surakarta (Mulqiah, Santi, & Lestari, 2017) . Penelitian  yang sama dilakukan oleh Nirwan (2021) ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan perkembangan psycosocial anak dengan nilai p=0,000 (< 0,001) dan ada  hubungan  antara  sikap  ibu  dengan  perkembangan  psycosocial  anak  dengan  nilai  p=0,000  (< 0,000) (Nirwan, 2021).
Untuk  mengetahui  sejauh  mana  pengetahuan  seseorang,  manusia  menggunakan  berbagai cara  untuk  memperoleh  pengetahuan  tersebut.  Informasi  dan  pemahaman  yang  hebat  datang  dari pendidikan yang menyeluruh, melalui siklus dan strategi tertentu sehingga individu dapat memperoleh informasi, pemahaman, dan perilaku sesuai kebutuhan mereka. Tugas ibu karena  wali  dapat segera melihat penyimpangan dalam siklus pertumbuhan anak dan dapat melakukannya dengan cepat untuk menggerakkan perkembangan dan kemajuan anak secara keseluruhan. Hal ini sangat berharga untuk seluruh  program  kontribusi  formatif  Oleh  karena  itu,  sangat  penting  untuk  memiliki  informasi  yang tepat  tentang  memberikan  kegembiraan  kepada  anak  Anda  agar  perkembangannya  bisa  optimal (Ners et al., 2019).
Menurut  teori  Freud,  gangguan  perkembangan  psikososial  di  masa  dewasa  sebagian  besar disebabkan  oleh  usia  di  mana  seseorang  mengalami  tonggak  perkembangan  paling  awal. Memberikan aktivitas yang merangsang dan menarik bagi anak dapat membantu mereka berkembang secara  emosional  dan  sosial.  Ini  sangat  membantu  bagi  anak-anak  yang  sedang  berkembang  pada
tingkat  yang  berbeda,  karena  orang  tua  yang  memperhatikan  kebutuhan  ini  akan  paling  berhasil. (Luana, 2015)
Proses  mendeteksi  dan  merangsang  pertumbuhan  dan  perkembangan  merupakan  bagian penting  dalam  menciptakan  generasi  penerus  yang  berkualitas.  Stimulasi  dini  adalah  kegiatan  yang membantu anak mencapai potensi penuhnya dalam hal tumbuh kembang. Anak usia 0-6 tahun perlu mendapat  stimulasi  teratur  sedini  mungkin  dan  terus  dilakukan  sepanjang  hidupnya.  Stimulasi  yang buruk  dapat  menyebabkan  masalah  dengan  pertumbuhan  dan  perkembangan,  dan  bahkan menyebabkan  masalah  jangka  panjang  timulasi  anak  harus  bervariasi  dan  ditujukan  pada kemampuan dasar anak, yaitu: keterampilan motorik kasar, keterampilan motorik halus, keterampilan berbicara  dan  bahasa,  keterampilan  sosialisasi  dan  kemandirian,  keterampilan  kognitif..Kemampuan pribadi, kemampuan kreatif dan moral dan spiritual (Wati, 2017).
Ketiga kemampuan formatif tersebut dapat dimaknai sebagai berikut (Depkes), Anak dengan peningkatan.  Menurut  standar  itu  menyenangkan,  anak  dapat  diberikan  jawaban  ya  adalah  9-10 (peningkatan  anak  sesuai  dengan  tingkat  kemajuan),  dan  itu  berarti  wali/tokoh  orang  tua  sangat memperhatikan  anak-anak  Orang  tua  harus  memberikan  kegembiraan  yang  sesuai  kepada  anak- anaknya,  termasuk  memanfaatkan  Posyandu  dalam  pandangan  cukup  umur  dan  persiapan  serta melakukan pemeriksaan rutin yang melibatkan KPSP seperti jarum jam pada anak dewasa di bawah dua tahun dan secara berkala pada anak 24-72 bulan.
Kriteria  ini  dapat  digunakan  untuk  menentukan  apakah  perkembangan  anak  diragukan.  Jika anak mendapat tujuh atau delapan tanggapan atas pertanyaan tentang perkembangan mereka, orang tua atau pengasuh perlu lebih sering merangsang anak. Upaya selanjutnya  dilakukan orang tua atau wali adalah merangsang untuk mengatasi penyimpangan/fokus mengejar ketertinggalan minimal dua minggu  jika  anak  sakit.  Disegarakan  dalam  penyembuhan  penyakit  penghambat  perkembangannya, dan dua minggu kemudian KPSP lagi untuk mengadakan berapa minggu yang lalu anak pertama kali datang  menemui  Anda  untuk  penilaian  KPSP.  Jika  usia  anak  berubah  dalam  kelompok  dan  selesai KPSP pertama, lakukan KPSP sesuai usia anak.
Menurut asumsi peneliti, pengetahuan ibu sangat penting untuk perkembangan anak, dimana dengan  adanya  pengetahuan  ibu  maka  maka  anak  akan  tumbuh  kembang  dengan  baik.  dan berdasarkan  hasil  yang  didapatkan  di  Puskesmas  Sei  Semayang  Tahun  2021.  Berdasarkan instrument  yang  digunakan,  diperoleh  pengetahuan  ibu  baik  dan  perkembangan  anak  sesuai  di  usia 5-6  tahun.  Dimana  anak  bisa  menjawab  pertanya  KPSP  9-10  dimana  perkembangan  anak  sesuai dengan  tumbuh  kembang.  Sehingga  pengetahuan  ibu  sangat  penting  untuk  perkembangan  anak, dimana  dengan  adanya  pengetahuan  ibu  maka  anak  akan  tumbuh  kembang  dengan  baik  atau perkembangan anak sesuai. Jika pengeahuan ibu cukup maka perkembangan anak kemungkin besar akan meragukan, karena orang tua atau pengasuh tidak dapat pengasuh anak dengan baik sehingga perkembangan  anak  meragukan.  Sedangkan  jika  pengetahuan  ibu  kurang  makan  perkembangan anak  akan  peryimpangan  atau  gangguan  tumbuh  kembang  pada  anak  yang  disebabkan  kurang pengetahuan ibu dalam mengasuh anak.
Pengaruh Faktor Riwayat Penyakit Infeksi dengan Perkembangan Anak
Hasil  uji chi  square dengan  nilai p  value 0,276  tidak  ada  pengaruh  riwayat  Infeksi  anak dengan  perkembangannya.  Infeksi  adalah  masuknya  kuman  atau  mikroorganisme  ke  dalam  tubuh
manusia  dan  berkembangbiak  sehingga  menimbulkan  gejala  penyakit.  penyakit  parah  kontaminasi yang bertahan selama 14 hari (Hendrawan, 2019).
Anak  berusia  5-6  tahun  yang  mengalami  kesulitan  melakukan  sesuatu  misalnya  mencoret- coret  sesuai  ide,  meniru  bentuk,  bereksplorasi  di  berbagai  media,  dan  menggunakan  komponen dengan benar dapat mengakibatkan gangguan motorik halus. Sementara  itu, masalah  motorik kasar berdampak buruk  yang dilihat dari  pijakan kaki, tetap dengan satu kaki, memantul dengan satu kaki, mengangkat tangan dan kaki sepanjang waktu, dan mengayunkan kaki di sisi lain (Listiadi, 2019).
Masalah kemampuan berkomunikasi dan berbahasa pada anak usia 5 sampai 6 tahun adalah mereka belum fasih dalam mengartikulasikan kata secara jelas, dan belum terbiasa membuat kalimat yang terdiri dari 6 sampai 8 kata, namun menggunakan kata yang lugas dan tidak bisa. menggunakan konjungsi dan kata-kata relasional (Sunaryanto, 2018).
Anak-anak  tanpa  riwayat  infeksi  mengalami  tingkat  ketidakpastian  dan  perkembangan  yang lebih  tinggi  daripada  anak-anak  dengan  riwayat  infeksi  Meskipun  anak-anak  tidak  memiliki  riwayat infeksi, mereka tidak memiliki kemampuan untuk berbicara dan berbahasa.
Menurut  asumsi  peneliti,  Riwayat  penyakit  infeksi  merupakan  riwayat  penyakit  yang  sudah terjadi  sudah  lama.  infeksi  tidak  berperan  secara  keseluruhan  pada  perkembanga  anak  usia  5-6 tahun.  Pada  penelitianan  ini  hanya  dilihat  dari  status  anak  yang  mempenyuai  penyakit  infeksi  saat dilakukannya penelitian, secara tidak menyuluruh timbulnya gejala, lama menderita penyakit infeksi.
Pengaruh Faktor Pola Asuh Orangtua Dengan Perkembangan  Anak
Hasil  uji Chi  Square dengan  nilai p  value 0,003  ada  pengaruh  pola  asuh  orangtua  dengan perkembangan  anak.  Penelitian  ini  didukung  oleh  listriana  (2012)  dengan  hasil  analisa  data  rumus kendall’s  tau  didapatkan  hasil  0,002  bermakna  ada  hubungan  pola  asuh  orang  tua  dengan perkembangan anak. (Fatimah, 2012)
Interaksi  baik  yang  terjadi  antara  orangtua  dan  anak  dapat  membentuk  perilaku  anak, pengetahuan  pola  asuh  orangtua  yang  baik  dapat  juga  menciptkan  kemandirian  anak,  percaya  diri yang  anntinya  dapat mewujudkan kesuksesan  anak  serta  pembentukan  perkembangan  motirk  halus dan kasar (Bansode et al., 2018).
Peran  orangtua  sangat  penting  alam  perkembangan  anaknya.  Pola  asuh  yang  diberikan setiap  orangtua  berbeda-beda  dan  nantinya  akan  memberikan  efek  mendalam  pada  perkembangan anaknya.  Hal  ini  dapat  diterapkan  di  lingkungan  keluarga.  Keluarga  adalah  lingkungan  sosial  yang paling penting bagi anak-anak, dan memiliki dampak yang signifikan terhadap perkembangan mereka. (Abdul & Nana, 2020).
Pola  asuh  dapat  terdiri  dari  pengaturan  nutrisi,  perawatan  diri  dan  kesehatan,  juga mempengaruhi  tumbuh  kembang  anak.  Cara  orang  tua  memberikan  nutrisi  tentunya  akan mempengaruhi  perkembangan  fisik  anak,  dan  cara  menjaga  kebersihan  lingkungan  juga  akan mempengaruhi  kesehatan  anak..  anak,  dan  pemantauan  kesehatan  anak  Akan  mempengaruhi tumbuh  kembang  anak  Pengetahuan  yang  dimiliki  orang  tua  dan  pola  asuh  yang  diterapkan  dalam pengasuhan akan mempengaruhi tumbuh kembang anak (Dary & Mangalik, 2021).
Pola  asuh  primitif  ternyata  memiliki  anak  yang  lebih  banyak  mengalami  tantangan perkembangan,  dibandingkan  dengan  pola  asuh  otoriter  dan  demokratis.  Pengasuhan  demokratis adalah  gaya  pengasuhan  yang  paling  efektif  untuk  memastikan  bahwa  anak-anak  memiliki
perkembangan  yang  sehat  dan  tepat.  Bisa  dibilang  bahwa  kebapaan  yang  demokratis  adalah campuran dari kebapaan yang otoriter dan permisif.
Menurut asumsi peneliti, pola asuh orangtua sangat penting untuk tumbuh kembangan anak. Dengan ada nya pola asuh orang tua, anak bisa mengetahui banyak hal. Anak tahu bagaimana cara asuh makan, asuh dri dan asuh tumbuh kembang anak yang berarti ada kaitannya pola asuh orangtua terhadap perkembangan anaknya.

## Pengaruh Faktor Berat Badan Lahir Dengan Perkembangan Anak
Berdasarkan uji  Chi  Square dengan  nilai  signifikan  atau  nilai p-value 0,318  berarti  tidak  ada Pengaruh  Berat  badan    lahir    dengan  Perkembangan  Anak  Usia  5-6  Tahun.  Berdasarkan  pendapat Adolp, et al, 3 penanda memperlihatkan kesuksesan misalnya dari adaptasi kembang motoric seorang anak (1) kinerja gerakan, (2)  sikap dan tingkahlaku seorang anak dapat  dilihat  bagaimana orang tua mendidik  dari  lingkungan  rumah,  sehingga  pendidikan  non  formal  yang  diberikan  ke  anak  anak terekam oleh sensorik dan hal ini harus didukung pelaksanaan persepsi  yang baik, pendidikan untuk perkembangan sangat mendukung dan cara atau kebiasaan pada kriteria mendidik anak.
Menurut asumsi peneliti berat badan lahir tidak berhubungan dengan perkembanganseorang anak dipengaruhi oleh faktor lain diantaranya stimulasi perkembangan terbaik, pengetahuan ibu,pola asuh  orangtua.    meskipun  beberapa  teori  menjelaskan  tentang  patofisiologi  dari  berat  badan  ketika lahir  akan  mempengaruhi  banyak  hal  salah  satunya  perkembangan  pada  anak,  tetapi  ketika  satu kondisi  dan  lain  hal  berat  badan    saat  lahir  bayi  tersebut  rendah,  orang  tua  bisa  memaksimalkan  di area  stimulasinya  sehingga  dampak  dari  BB  saat  lahir  tidak  begitu  akan  mempengaruhi perkembangan anak selanjutnya, selama stimulasi dilakukan dengan baik dan diperhatikan oleh orang orang terdekat serta lingkungan dari anak tersebut.  Sehingga tidak terdapat antara Riwayat penyakit infeksi  dengan  Perkembangan  seorang  keturunan  5-6    Tahun  Di  Puskesmas  Sei  Semayang  Tahun 2021.

## Simpulan
Dari  penelitian  data  diperoleh  ditarik  kesimpulan  yaitu  terdapat  pengaruh  faktor  pengetahuan ibu dan pola asuh orangtua, tidak ada pengaruh  riwayat penyakit infeksi dan faktor berat badan lahir dengan perkembangan anak di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Semayang

## Daftar Pustaka
Abdul,  R.,  &  Nana,  Q.  (2020).  Kejadian  Stunting  Pada  Anak  Usia  Prasekolah  (3-5  Tahun) Berdasarkan Status Sosial Ekonomi Dan Penyakit Infeksi. Jurnal Kesehatan , 9 (2), 73 –85.
Anonyma,  P.  (2020).  Hubungan  Pola  Asuh  Ibu  dengan  Tingkat  Perkembangan  Motorik  Kasar  pada Anak Usia 3-6 Tahun di TK Cemara 2 Surakarta. Stethoscope , 1 (1), 41 –48.
Bansode, R. S., Tas, R., Tanriover, O. O., IOTC, Alam, K. M., Ashfiqur Rahman, J. M., … Miraz, M. H. (2018).  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  Dengan  Perkembangan  Anak  Balita  Di Wilayah  Kerja Puskesmas  Ranomeeto  Kabupaten  Konawe  Selatan  Tahun  2018. Computers  and  Industrial Engineering , 2 (January), 6.
Dary,  D.,  &  Mangalik,  G.  (2021).  Pola  Asuh  Orang  Tua  dan  Tumbuh  Kembang  Balita. Jurnal Keperawatan , 13 (2), 273 –286.
Fatimah, L. (2012). Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Perkembangan Anak di RA Darussalam Desa Sumber Mulyo, Jogoroto, Jombang. Prosiding Seminas , 1 (2).
Hendrawan, A. (2019). Gambaran Tingkat Pengetahuan Tenaga Kerja Pt’X’ Tentang Undang-Undang Dan  Peraturan  Kesehatan  Dan  Keselamatan  Kerja. Jurnal  Delima  Harapan , 6 (2),  69 –81. https://doi.org/10.31935/delima.v6i2.76
Izah, N., Prastiwi, R. S., & Andari, I. D. A. (2019). Stimulasi Dan Deteksi Dini Tumbuh Menggunakan Aplikasi Tumbuh Kembang Balita di Wilayah Kelurahan MArgadana. Jurnal Abdimas PHB , 2 (2),
21 –28.
Kemenkes, R. I. (2019). Laporan Provinsi Sumatera Utara Riskesdas 2018 . Medan: Badan Penelitian dan Pengembangan.
Komaria,  Y.  (2020).  Hubungan  Pola  Asuh  Orang  Tua  dengan  Perkembangan  Motorik  Anak Prasekolah Usia 5-6 Tahun. Jurnal Kebidanan Besurek , 5 (2), 71 –77.
Listiadi,  B.  M.  (2019).  Kemampuan  Motorik  Kasar  Anak  Usia  5-6  Tahun  Ditinjau  Dari  Pembelajaran Sentra Gerak Di Paud Taman Belia Candi Semarang. Skrips : Pendidikan Guru Pendidikan Anak
Usia Dini Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Semarang , 1 –69.
Luana,  W.  M.  (2015).  HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DENGAN  SIKAP  IBU  DALAM  PEMBERIAN
STIMULASI  PERKEMBANGAN  PSIKOSOSIAL  PADA  ANAK  USIA  3-5  TAHUN  DI  PAUD  AL- BARAAKAH SLEMAN. STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakara.
Mulqiah, Z., Santi, E., & Lestari, D. R. (2017). Pola Asuh Orang Tua Dengan Perkembangan Bahasa Anak  Prasekolah  (Usia  3-6  Tahun). Dunia  Keperawatan:  Jurnal  Keperawatan  Dan  Kesehatan , 5 (1), 61 –67.
Ners,  P.  S.,  Tinggi,  S.,  Kesehatan,  I.,  Elisabeth,  S.,  &  Situmorang,  A.  D.  (2019).  gambaran  tingkat pengetahuan ibu tentang perkembangan pada balita 2019. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Perkembangan Pada Balita 2019 .
Nirwan,  N.  (2021).  HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DAN  SIKAP  IBU  TERHADAP  PERKEMBANGAN
PSIKOSOSIAL ANAK PRASEKOLAH. Jurnal Kesehatan Luwu Raya , 7 (2), 168 –174.
Penelitian, A. H., Pkk, T. K., Puspita, K., Orangtua, K., Pkk, T. K., & Puspita, K. (2019). hubungan pola asuh orang tua dengan perkembangan anak usia 3-6 tahun di TK PKK Kuncup Puspita, 36 –51.
Putri,  Y.  H.  (2018).  Perbedaan  Tumbuh  Kembang  Balita Stunting  Dan Tidak  Stunting  Di  Puskesmas
Duren Kabupaten Semarang, 7 –29.
Rumahorbo,  R.  M.  et  al.  (2020).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Tumbuh  Kembang  Balita  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pancur  Batu  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2019. CHMK  Health Journal , 4 (2), 158 –165.
Sunaryanto,  M.  (2018).  Upaya  Meningkatkan  Kemampuan  Berbicara  Anak  Usia  5-6  Tahun  Dengan Media Poster Di Tk Aba Wonotingal Poncosari Srandakan Bantul Yogyakarta. Http://Journal.Student.Uny.Ac.Id/Ojs/Index.Php/Pgpaud/Article/View/320 .
Wahyuni,  C.  (2018). PANDUAN  LENGKAP  TUMBUH  KEMBANG  ANAK  USIA  0 – 5 TAHUN .  kediri: strada press.
Wati, D. E. (2017). Pengetahuan guru PAUD tentang KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) sebagai alat deteksi tumbuh kembang anak. Jurnal VARIDIKA , 28 (2), 133 –139.