## EDUKASI METODE FACE, ARM, SPEECH TEST (FAST) SEBAGAI DETEKSI DINI STROKE DI AREA PREHOSPITAL PADA MASYARAKAT DI DESA WANASABA LAUK KECAMATAN WANASABA KABUPATEN LOMBOK TIMUR
Hikmah Lia Basuni 1* , Apriani Susmita Sari 2 , Ahyar Rosidi 3 , Sasteri Yuliyanti 4 , Anatun Aufia 5 , Dina Alfiana Ikhwani 6 , Maruli Taufandas 7
1 STIKes Hamzar, Mamben Daya, Lombok Timur, NTB, Indonesia, 83658
2 STIKes Hamzar, Mamben Daya, Lombok Timur, NTB, Indonesia, 83658
3 STIKes Hamzar, Mamben Daya, Lombok Timur, NTB, Indonesia, 83658
4 STIKes Hamzar, Mamben Daya, Lombok Timur, NTB, Indonesia, 83658
5 STIKes Hamzar, Mamben Daya, Lombok Timur, NTB, Indonesia, 83658
6 STIKes Hamzar, Mamben Daya, Lombok Timur, NTB, Indonesia, 83658
7 STIKes Hamzar, Mamben Daya, Lombok Timur, NTB, Indonesia, 83658
* e-mail: hikmahliabasuni@gmail.com

## Abstrak
Stroke  merupakan  kedaruratan  neurologis  yang  membutuhkan  penanganan  segera.  Kematian  dan  kecacatan  yang disebabkan oleh Stroke hingga saat ini masih menjadi prevalensi tertinggi di Indonesia dan penyebab kematian kedua di dunia. Face, Arm, Speech, Test (FAST) merupakan metode yang sangat sederhana dan mudah di pahami dalam deteksi dini  Stroke.  FAST  mendeteksi  Stroke  melalui  tiga  tanda  dan  gejala  yaitu  perubahan  kesimetrisan  wajah,  kekuatan ekstremitas  dan  kemampuan  berbicara.  Kelemahan  pada  salah  satu  tanda  tersebut  menggambarkan  72%  pasien  telah mengalami  kondisi  Stroke.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  masyakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  tentang  FAST  sebagai  metode  deteksi  dini  stroke  di  area prehospital .  Metode  Pada  pengabdina  ini menggunakan pre test dan post test yang telah di lakukan. Hasil kegiatan ini dilakukan dalam bentuk pemberian edukasi melalui metode ceramah, leaflet dan demonstrasi metode FAST. Sasaran kegiatan ini adalah masyarakat berusia di atas 35  tahun.  Pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  pada  31  Maret  2022.  Kegiatan  ini  diikuti  oleh  40  orang  dengan peserta  terbanyak  perempuan.  Hasil  evaluasi  kegiatan  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  peserta  setelah dilakukan edukasi yang di buktikan dengan peningkatan  nilai rata-rata pengetahuan peserta dari hasil pre test dan post test yang telah di lakukan.
Kata Kunci: Deteksi dini, FAST, Stroke, Prehospital.

## Pendahuluan
Stroke  merupakan  kedaruratan  neurologis  yang  membutuhkan  penanganan  segera.  Stroke  terjadi  saat  aliran darah  menurun  atau  bahkan  terhenti  sehingga  jaringan  otak  mengalami  kekurangan  darah  dan  oksigen.  Kematian  dan kecacatan  yang  disebabkan  oleh  stroke  hingga  saat  ini  masih  menjadi  prevalensi  tertinggi  di  Indonesia  dan  penyebab kematian  kedua  di  dunia  (Balitbangkes,  2014;  WHO,  2015),  dan  di  Nusa  Tenggara  Barat  pevalensi  stroke  mencapai 14.825 jiwa (Riskesdas, 2018), Data Dinas Kesehatan Provinsi NTB saat ini penyakit stroke menjadi salah satu dari 10 penyakit  dengan  prevalensi  tertinggi  di  NTB  dimana  hal  ini  menggambarkan  bahwa  masih  tingginya  angka  kejadian stroke  di  NTB.  Lombok  Timur  merupakan  salah  satu  kabupaten  yang  memiliki  jumlah  penduduk  terbanyak  di  NTB (Badan  Pusat  Statistik  NTB,  2022),  Tingginya  jumlah  penduduk  Kabupeten  Lombok  Timur  ini  di  barengi  dengan jumlah  penderita  stroke  yang  tidak  rutin  periksa/kontrol  yaitu  sebanyak  40,73%  dan  tidak  pernah  periksa  ulang sebanyak  29,92  %  (LPB,  2019)  dan  masih  tingginya  penderita  hipertensi  yang  berpotensi  menjadi  stroke  (Laporan Tahunan Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur, 2020).
Tujuan utama penatalaksanaan stroke adalah  menurunkan tingkat kecacatan dan kematian akibat keterlambatan penatalaksanaan stroke. Prinsip “Time is brain” dan “golden period” merupakan konsep utama dari tatalaksana stroke dimana  setiap  menit  keterlambatan  pengobatan  akan  terjadi  kerusakan  1,9  juta  neuron  atau  sel  saraf.  Semakin  cepat tanda dan gejala stroke dikenali maka akan semakin banyak sel otak yang dapat diselamatkan sehingga pengenalan dini tanda dan gejala stroke memegang peranan penting dan menjadi kunci utama dalam penanganan penyakit stroke yang paripurna. Keluarga merupakan orang yang pertama kali menemukan kondisi stroke dimasyarakat sehingga pendidikan dan  pengetahuan  tentang  gejala  dini  stroke  menggunakan  metode  FAST  ( Facial  movement,  Arm  movement,  Speech, Time ) menjadi hal yang penting untuk diberikan.
Metode FAST merupakan tehnik  yang sangat sederhana dan  mudah  dipahami dalam deteksi dini  stroke. FAST mendeteksi  stroke  melalui  tiga  tanda  dan  gejala  yaitu  perubahan  kesimetrisan  wajah,  kekuatan  ekstremitas  dan kemampuan berbicara. Kelemahan pada salah satu tanda tersebut menggambarkan 72% pasien telah mengalami kondisi Stroke  ( American  Stroke  Association ,  2011),  Penerapan  metode  FAST  hampir  mirip  dengan Cincinnati  Prehospital Stroke  Scale (CPSS),  yang  membedakan  kedua  metode  ini  hanya  parameter  “ time  of  period ”  pada  FAST.    Saat  ini beberapa skrining penilaian kejadian stroke di area prehospital sudah banyak dikembangkan, beberapa negara memiliki tool tersendiri  dalam  melakukan  deteksi  stroke  di  area prehospital seperti Los  Angeles  Prehospital  Stroke  Screen (LAPPS),  Melbourne  Ambulance  Stroke  Screen  (MASS),  Ontario  Prehospital  Stroke  Screening  Tool  (OPSS),  Miami Emergency  Neurologic  Deficit  (MEND) dan Recognition  of  Stroke  in  the  ER  (ROSIER) (Glober  et al.,  2016).  Namun dari beberapa tool di atas skrining stroke menggunakan metode FAST merupakan penilaian yang paling sederhana dan mudah  untuk  dilakukan  secara  mandiri  oleh  masyarakat  karena  hanya  menilai  kemungkinan  stroke  pada  tiga  aspek penilaian saja. (Kustanti & Widyarani, 2020).
Masih  tingginya  angka  kecacatan  dan  kematian  yang  diakibatkan  oleh  keterlambatan  tatalaksana  stroke menjadikan  sosialisasi  dan  penyuluhan  tentang  tanda  dan  gejala  dini  stroke  pada  masyarakat  awam  penting  untuk diberikan. Pengetahuan tersebut harus disebarluaskan sehingga masyarakat menjadi lebih tanggap, dan dapat membuat keputusan  segera  untuk  membawa  keluarga  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan  terdekat  guna  mendapatkan  penanganan segera.  Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  tentang  analisis  kualitas  hidup  pasien  stroke  berdasarkan respon  time (waktu tanggap) di ruang emergency di dapatkan hasil adanya keterlambatan atau delay time pasien stroke di bawa ke fasilitas  pelayanan  kesehatan  dengan  rata  -  rata  waktu  984  menit  (16  jam)  (Basuni  &  Saifurrahman,  2022). Keterlambatan  ini  di  sebabkan  oleh  kurangnya  pemahaman  masyarakat  tentang  tanda  dan  gejala  dini  stroke  serta masalah  finansial  yang  membuat  keluarga  terlambat  membawa  penderita  untuk  mendapatkan  penanganan  segera (Asmaria  &  Yuderna,  2020).  Penyebarluasan  informasi  tentang  deteksi  dini  stroke  menggunakan  metode  FAST  ini penting untuk dilakukan, sehingga apabila terdapat anggota keluarga, rekan, kerabat, atau tetangga yang menunjukkan hasil  tes  FAST  yang  positif  dapat  segera  dibawa  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan  agar  penatalaksanaan  segera  dapat diberikan sehingga kecacatan dan kematian pada penderita stroke dapat diminimalisir.

## Metode
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dalam  bentuk  memberikan  penyuluhan  tentang  cara  melakukan deteksi  dini  penyakit  stroke  menggunakan  metode Face  Arm  Speech  Test (FAST).  Pengetahuan  tentang  tanda  dan gejala  dini  stroke  dilakukan  dengan  mengisi pre  test untuk  mengetahui  sejauh  mana  pemahanan  masyarakat  tentang penyakit stroke. Selanjutnya pemberian materi dilakukan dengan metode ceramah menggunakan Liquid Crystal Display (LCD),  leaflet  dan  simulasi  gerakan  deteksi  metode  FAST  pada  masyarakat.  Setelah  selesai  menyampaikan  materi dilakukan diskusi dan curah pendapat antara pemateri dan peserta. Untuk mengetahui apakah peserta memahami materi yang  telah  diberikan,  maka  diberikan post  test dan  meminta  kembali  peserta  untuk  menirukan  gerakan  metode  FAST yang sudah di ajarkan. Lokasi kegiatan dilakukan di Desa Wanasaba Lauk, Kecamatan Wanasaba, Kabupaten Lombok Timur. Sasaran kegiatan ini adalah masyarakat berusia di atas 35 tahun. Kegiatan diikuti oleh 40 orang masyarakat dan dilaksanakan  pada  tanggal  31  Maret  2022.  Data pre  test dan post  test diperoleh  dari  kuesioner tentang  metode  FAST dengan  jumlah 10 soal. Jika  jawaban benar diberi nilai 1 dan  jawaban salah diberi  nilai 0. Data di olah  menggunakan aplikasi SPSS  16.00  For  Windows .  Analisis  univariat  dilakukan  untuk  mendeskripsikan  karakteristik  responden  dan tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  pemberian  edukasi.  Evaluasi  kegiatan  dilakukan  dengan  mengkomparasikan nilai rata-rata pengetahuan sebelum dan sesudah edukasi .

## Hasil
A. Karateristik Peserta Pengabdian Masyarakat.
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik peserta pengabdian masyarakat
No  Karakteristik Responden n % 1 Jenis Kelamin Perempuan 27 67,5 Laki-laki 13 32,5 2 Tingkat Pendidikan SD 8 20 SMP 10 25 SMA 15 37,5 PT 7 17,5 3 Pekerjaan PNS 7 17,5 Wiraswasta 8 20 Petani 18 45 Dan lain-lain 7 17,5 Total 40 100.0
Tabel  1.  Menunjukkan  bahwa  distribusi  peserta  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diikuti  oleh  peserta dengan jenis kelamin terbanyak perempuan 27 orang (67,5%), tingkat pendidikan terbanyak SMA 15 orang (37,5%) dan pekerjaan peserta terbanyak sebagai petani 18 orang (45%).
B. Gambaran hasil Pre test dan Post test peserta pengabdian masyarakat
Selama kegiatan berlangsung, para peserta pengabdian masyarakat tampak serius dan antusias mendengarkan informasi dan  menirukan gerakan deteksi stroke yang disampaikan oleh tim. Saat sesi diskusi/tanya jawab, peserta juga  antusias  bertanya  tentang  hal  yang  mereka  belum  pahami.  Untuk  melakukan  evaluasi,  sebelum  dan  setelah kegiatan, tim memberikan 10 pernyataan terkait metode FAST. Hasil evaluasi dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Gambaran Pengetahuan Sebelum dan Setelah Pengabdian Masyarakat n Mean Median Min-Maks Pre test 40 4,4 4,0 2,0-7,0 Post Test 40 6,3 6,0 4,0-8,0 Sumber Data: Data Pengabdian Masyarakat (2022)
Berdasarkan  hasil pre test dan post  test dari kegiatan edukasi  FAST  melalui presentasi power point, leaflet dan demonstrasi metode FAST didapatkan hasil bahwa pengetahuan peserta meningkat dibuktikan dengan nilai rata- rata  skor  pengetahuan pre  test 4,4  menjadi  rata-rata  skor post  test pengetahuan  6,3.  Hasil  evaluasi  kegiatan  ini menunjukkan  bahwa  pengetahuan  peserta  tentang  metode  FAST  sebagai  deteksi  dini  stroke  meningkat  setelah diberikan  edukasi. Pengabdian  masyarakat  ini  juga  sama  dengan  yang  lakukan  oleh  Asmaria  dkk  (2021)  tentang “peningkatan kemampuan deteksi dini  stroke metode act  FAST di  masa pandemi covid-19 pada  masyarakat Desa Pakasai Wilayah Kerja Puskesmas Padusunan Kota Pariam” dimana hasil yang dicapai yaitu sebagian besar peserta sudah  mampu  melakukan  deteksi  dini  stroke  dengan  metode  FAST.  Begitu  juga  dengan  pengabdian  masyarakat yang dilakukan oleh Daulay dkk (2022) tentang “Edukasi Deteksi Dini Stroke Dengan Metode FAST ( Face, Arm, Speech,  Test) Di  Kelurahan  Simatorkis  Sisoma  Kabupaten  Tapanuli  Selatan”  dimana  hasil  yang  dicapai  yaitu  24 orang (80%) masyarakat dengan kategori pengetahuan baik sedangkan, 6 orang (20%) dengan kategori pengetahuan kurang. Pengabdian  masyarakat yang dilakukan oleh Simanjuntak dkk (2022) tentang “Edukasi  Metode BE-FAST Meningkatkan Self Awareness terhadap Deteksi  Dini Stroke” dimana hasil  yang dicapai  yaitu pengetahuan peserta kegiatan  meningkat  setelah  dilakukan  edukasi.  Meningkatnya  pengetahuan  seiring  dengan  meningkatnya self awareness peserta.
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan  manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui  indera yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga,  dan  sebagainya).  Sebagian  besar  pengetahuan  diperoleh  melalui  indra penglihatan  dan  indera  pendengaran  (Notoatmodjo,  2014).  Pengetahuan  merupakan  domain  terpenting  dalam terbentuknya  perilaku.  Hal  tersebut  menjelaskan  bahwa  perilaku  deteksi  dini  stroke  dengan  metode  FAST  akan dilakukan  dan  terlaksana  dengan  baik  bila  metode  FAST  telah  dipahami  dengan  baik  oleh  peserta.  Peningkatan pengetahuan tentang metode FAST ini seiring dengan kesadaran peserta untuk melakukan deteksi dini stroke. Salah satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  pengetahuan  yaitu  informasi  dan  media  massa.  Seseorang  yang  mempunyai informasi lebih banyak akan memberikan dan menambah informasi yang lebih jelas (Notoatmodjo, 2014).
Pilihan  tentang  edukasi  metode  FAST  sebagai  deteksi  dini  stroke  di  masyarakat  sangat  tepat  untuk dilakukan.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kustanti  &  Widyarani  (2020),  tentang implementasi prehospital  stroke scale pada komunitas risiko tinggi  yang  menyatakan bahwa  metode FAST sangat sederhana  dan  mudah  untuk  di  ajarkan  dan  dilatihkan  pada  masyarakakat  awam,  metode  FAST  juga  memiliki tingkat  sensitivitas  deteksi  stroke  lebih  dari  80%.  Terkait  penentuan  sasaran  peserta  pada  kegiatan  pengabdian masyarakat ini di fokuskan pada masyarakat dengan usia lebih dari 35 tahun  hal ini didasarkan pada angka kejadian stroke  yang  masih  sangat  tinggi  dalam  rentang  usia  35  sampai  75  tahun  keatas  di  Indonesia  (Riskesdas,  2018). Berdasarkan  hasil  pengukuran  tekanan  darah  sebagai  salah  satu  cara  deteksi  faktor  risiko  terjadinya  stroke, Kabupaten  Lombok  Timur  menjadi  daerah  degan  penderita  hipertensi  tertinggi  di  NTB  yaitu  sebanyak  34,86  % penderita (LPB, 2019).
Gambar 1. Dokumentasi kegiatan edukasi deteksi dini stroke dengan metode FAST

## Kesimpulan
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dalam  bentuk  memberikan  penyuluhan  tentang  cara  melakukan deteksi  dini  penyakit  stroke  menggunakan  metode Face,  Arm,  Speech,  Test (FAST),  Hasil  evaluasi  kegiatan  ini menunjukkan bahwa pengetahuan peserta tentang metode FAST sebagai deteksi dini stroke meningkat setelah diberikan edukasi. Peserta kegiatan pengabdian masyarakat ini diikuti oleh peserta terbanyak dengan jenis kelamin perempuan 27 orang (67,5%), berpendidikan SMA sebanyak 15 orang (37,5%) dan pekerjaan peserta terbanyak adalah petani 18 orang (45%). Hasil pre test dan post test dari kegiatan edukasi FAST didapatkan hasil bahwa pengetahuan peserta meningkat dibuktikan dengan nilai rata-rata skor pengetahuan pre test 4,4 menjadi rata-rata skor post test pengetahuan 6,3.

## Rekomendasi
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  masih  terbatas  pada  pemberian  penyuluhan  saja,  untuk  selanjutnya diharapkan  masyarakat  yang  sudah  diberikan  penyuluhan  metode Face  Arm  Speech  Test (FAST)  di  Desa  Wanasaba Lauk  agar  dapat  di  aplikasikan  dalam  kehidupan  sehari-hari  sehingga  kejadian  stroke  di  masyarakat  dapat  dicegah. Instansi kesehatan juga harus ikut dalam meningkatkan kesadaran dan pengetahuan masyarakat terkait pengenalan awal gejala stroke dan pencegahan resiko stroke melalui pembentukan kader-kader peduli stroke .

## Daftar Pustaka
American  Heart  Association/American  Stroke  Association  (2018). Update.  Guidelines  for  the  Early  Management  of Patients  With  Acute  Ischemic  Stroke:  A  Summary  for  Healthcare  Professionals  from  the  American  Heart Association/American Stroke Association. http://stroke.ahajournals.org .
American  Stroke  Association.  (2011).  Stroke  Is  An  Emergency!  Code  Stroke:  Assess,  Alert,  Arrive. https://www.stroke.org
Asmaria, M., Yessi, H., dan Hidayati. (2021). PKM Peningkatan Kemampuan Deteksi Dini Stroke Metode Act Fast Di Masa  Pandemi  Covid-19  Pada  Masyarakat  Desa  Pakasai  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Padusunan  Kota  Pariam. Jurnal Abdimas Saintika . Volume 2 Nomor 2. https://jurnal.syedzasaintika.ac.id Asmaria, M., & Yuderna, V. (2020). Study Fenomenologi Pengalaman Keluarga Pasien Dalam Penanganan Prehospital Pasca Deteksi
Dini Stroke. Jurnal Kesehatan Medika Saintika , 11 (2), 282–289.
https://doi.org/10.30633/JKMS.V11I2.865 Badan  Penelitian  &  Pengembangan  Kesehatan  (Balitbangkes).  (2014). Faktor  Resiko  Dominan  Penyebab  Stroke  di Indonesia .  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.
Badan Pusat Statistik Provinsi NTB. (2022). Penduduk Kabupaten/Kota (Jiwa) 2018-2020.
https://ntb.bps.go.id/indicator .
Basuni,  H.  L  &  Saifurrahman.  (2022).  Analisis  Kualitas  Hidup  Pasien  Stroke  Berdasarkan  Respon  Time  di  Ruang Emergensi. Jurnal Kesehatan Primer, 7 (1), Bulan Mei, pp. 1-12.
Daulay, N.M., Napitupulu, N.F. & Ritonga, N. (2022). Edukasi Deteksi Dini Stroke Dengan Metode FAST (Face, Arm,
Speech,  Time)  Di  Kelurahan  Simatorkis  Sisoma  Kabupaten  Tapanuli  Selatan .  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat Aufa ( JPMA) , Volume 4 No.1.
Glober, N. K., Sporer, K. A., Guluma, K. Z., Serra, J. P., Barger, J. A., Brown, J. F., & Salvucci, A. A. (2016). Acute stroke:  current  evidence-based  recommendations  for  prehospital  care. Western  Journal  of  Emergency Medicine , 17 (2), 104.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  Laporan  Nasional  Riskesdas  2018.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta.
Kustanti  C  &  Widyarani,  L.  (2020). Implementasi  Prehospital  Stroke  Scale  sebagai  Screening  Tools  Serangan  Stroke bagi Komunitas Risiko Tinggi. Fundam Manaj. Nurs. J. 3(2), 46-52. doi.org/10.20473/fmnj.v3i2. 21680. Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  (LPB).  (2019).  Laporan  Provinsi  Nusa  Tenggara Barat, Riskesdas 2018.
Notoatmodjo, S. (2014). Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta; Rineka Cipta Pemerintah Kabupaten Lombok Timur. (2020). Laporan Tahunan Dinas Kesehatan Tahun 2020. Setyopranoto,  Ismail.  (2011).  Stroke:  Gejala  dan  Penatalaksanaan.  CDK  185.  Vol.38  no.4.  Mei-Juni Continuing Medical Education
Simanjuntak, G. V., Pardede, J. A., & Sinaga, J. (2022). Edukasi Metode Be-Fast Guna Meningkatkan Self Awareness Terhadap Deteksi Dini Stroke. Idea Pengabdian Masyarakat , 2 (01), 41–44.
https://doi.org/10.53690/IPM.V2I01.107