J urnal Imejing Diagnostik (JImeD) 6 (2020) 11-15
e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index
Pengaruh Variasi Arus Tabung terhadap Kontras pada Pesawat Sinar-X High Generator
Asih Puji Utami, Dewi Ari Mulyani, Anisa Nur Istiqomah

## Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
Corresponding author: Asih Puji Utami Email: asihpujiutami@unisayogya.ac.id
Received: November 16 th , 2019; Revised: January 31 th , 2020; Accepted: January 31 th , 2020

## ABSTRACT
Background: The use of exposure factors with high voltage / kV and low tube current / milliAmpere (mA) will provide a low radiation dose to the patient and radiographic results that provide good contrast and can reduce  the  onset  of  geometric  movements.  This  research  is  to  find  out  and  study  the  variation  of  tube current/ milliAmpere (mA) on the image quality and radiation dose received by patients in the Radiology laboratory of Aisyiyah University, Yogyakarta.
Methods: This type of research is an experimental study with a quantitative inferential approach, conducted at the Radiology Laboratory of the University of ‘Aisyiyah Yogyakarta. The independent variable is the tube current variation (32 and 100 mA), the dependent variable is the contras. Data collection was carried out by exposing the radiographic phantom and measuring the radiation dose with the Ray Safe X2 device. Radiograph results were analyzed by contras radiograph. Then the results will be analyzed using descriptive statistical analysis and linear regression. by testing the regression line hypothesis, the statistical test f, the statistical test t, the coefficient of determination.
Results: The results showed that there was an influence of changes in tube currents (100 and 32 mA) on Soft tissue-air contrast. While the change in tube current (100 mA and 32mA) does not affect the bone-Soft tissue contrast. In order to reduce the radiation dose received by the patient, it can use a low mA value while still being able to maintain the quality of the image.
Conclusions: No  influence  of  mA  change  (100  and  32)  on  bone  contrast-Soft  tissue  and  there  is  the influence of mA changes (100 and 32) on the contrast of Soft tissue-air.
Keyword: Tube Current; Contras Radiograph; Radiation Dose.

## Pendahuluan
Radiologi  adalah  cabang  atau  ilmu  yang berhubungan  dengan  studi  dan  penerapan  seperti sinar-x  dan  radiasi  untuk  mendiagnosa  dan mengobati  penyakit  dengan  memanfaatkan  radiasi pengion. Radiasi pengion tak selamanya berbahaya bagi kesehatan jika diolah dan  di gunakan dengan baik  sesuai  dengan  undang-undang  yang  berlaku. Dalam bidang kesehatan, radiasi dapat memberikan suatu informasi dari tubuh manusia sehingga dokter dapat  melakukan  tindakan  secara  benar  sesuai dengan  informasi  yang  didapatkan.  Informasi tersebut  merupakan  hasil  dari  pemeriksaan penunjang  pemotretan  di  Radiologi.  Ilmu  yang mempelajari  tentang  tata  cara  pemotretan  dengan menggunakan  sinar-x  untuk  membuat  gambar radiografi    yang  baik,  dan  dapat  menegakkan
diagnosa  dinamakan    Teknik  Radiografi  (Sinaga, 2006).
Pada pemeriksaan radiografi dibutuhkan faktor- faktor yang dapat mempengaruhi kualitas foto agar mendapatkan  hasil  yang  bagus.  Faktor-faktor tersebut  diantaranya  adalah  faktor  eksposi.  Faktor eksposi  terdiri  dari  tegangan  listrik  (kV),  Arus tabung (mA) dan  waktu (s).  Tegangan listrik (kV) adalah satuan beda potensial yang diberikan antara katoda  dan  anoda  didalam  tabung  Roentgen.  kV atau  Tegangan  listrik  akan  menentukan  kualitas sinar-x  dan  daya  tembus  sinar-x,  makin  tinggi besaran  tegangan  listrik  yang  di  gunakan  makin besar pula daya tembusnya (Bushong, 2013). Dalam menentukan tegangan listrik sebaiknya menggunakan  tegangan  optimal  yang  mampu menghasilkan  detail  obyek  tampak  jelas.  Hal-hal yang mempengaruhi tegangan tabung adalah: Jenis
pemotretan,  Ketebalan  obyek,  Jarak  pemotretan, Perlengkapan  yang  digunakan (Padang  &  2010, n.d.) .
Faktor  yang  lain  adalah  arus  dan  waktu  adalah perkalian  arus  listrik  (mA)  dan  waktu  exposi  (s). Besaran  arus  ini  menentukan  kuantitas  radiasi. Dalam  setiap  pemotretan  pada  berbagai  bagian tubuh mempunyai besaran arus dan waktu tertentu. Pada dasarnya arus tabung yang dipilih adalah pada mA  yang  paling  tinggi  yang  dapat  dicapai  oleh pesawat,  agar  waktu  exposi  dapat  sesingkat mungkin,  sehingga  dapat  mencegah  kekaburan gambar  yang  disebabkan  oleh  pergerakan  (Nuklir, 2013).  Namun  adakalanya  pemeriksaan  radiografi menggunakan mAs yang rendah dan menggunakan kV yang tinggi. Sebagai contoh pemeriksaan yang menggunakan  teknik  kV  tinggi  dan  mAs  rendah adalah :
1. Radiografi thorax karena loss opacitas , iga dan penetrasi effektif dari mediastinum didapatkan  informasi general survey yang lebih banyak (kelainan dibawah iga terlihat) 2. Saluran  Pencernaan  karena  diperlukan  waktu yang singkat sehingga effektif menahan
pergerakan (movement  unsharpness) sehingga menggunakan fokus kecil.
3. Pada obstetric radiography , dosis yang diterima ibu dan anak berkurang
4. Pada HSG dosis radiasi dapat dikurangi
5. Angiography karena eksposi yang singkat sangat dibutuhkan
6. Pada serial  examination ,  karena  penggunaan waktu  yang  singkat  dan  dapat  mengurang pemanasan tube.
7. Pada  proyeksi lateral  lumbal-sacral ,  dapat terlihat  karena  perbedaan range  densiti yang besar (Marpaung, 2006).
Keuntungan penggunaan mAs yang rendah salah satunya  adalah  dosis  radiasi  yang  diterima  oleh pasien  semakin  rendah.  Berdasarkan  Peraturan Kepala  Bapeten  Nomor  8  tahun  2011  tentang keselamatan  radiasi  dalam  penggunaan  sinar-X radiologi diagnostik dan intervensional, pada pasal 43 ayat 1 poin b disebutkan bahwa pesawat sinar-X untuk  pemeriksaan  umum  secara  rutin  harus mempunyai  spesifikasi  :  kuat  arus  tabung  paling rendah  50  mA  (lima  puluh  miliamper)(Nuklir, 2011). Namun adakalanya pesawat sinarX memiliki spesifikasi  mA  yang  lebih  rendah  dari  50  mA. Untuk itu penulis ingin melakukan pengkajian dan eksperimen  melakukan  pemeriksaan  radiografi dengan menggunakan faktor eksposi kV tinggi dan mAs yang rendah. Selain dosis yang diterima pasien rendah,  hasil  radiografi  akan  memiliki  contras
radiografi yang baik serta dapat mengurangi adanya geometric movement (Tjahyono, 2005) .
Berdasarkan latar belakang tersebut penulis akan mengkaji  lebih  lanjut  terkait  penggunaan  variasi tegangan tabung waktu penyinaran sinar-x terhadap kualitas citra yaitu kontras radiograf.

## Metode
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian eksperimen dengan pendekatan  kuantitatif  inferensial.    Variabel bebasnya  adalah  variasi  mA  (100  dan  32  mA). Sedangkan variable terikatnya adalah Kualitas Citra (densitas dan kotras) dan dosis radiasi. Pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan melakukan eksposi sebanyak 4 kali, maisng-maisng radiograf  diambil  nilai  densitasnya  pada  15  titik, kemudian  dianalisa  secara  deskriptif,  dan  analisa bivariate  menggunakan  regresi  linier  untuk mengetahui pengaruhnya (Alfabeta & 2006, n.d.).

## Hasil dan Pembahasan
Alat yang digunakan :
1. Pesawat  sinar-x  high  generator  (DR)  merek Samsung
2. Alat pengukur dosis Ray Safe Unit
3. Panthom antebrachi
4. Alat-alat tulis : buku, pulpen, dan mistar
5. Form hasil pengujian
6. Pedoman observasi/ alat dokumentasi
Langkah-langkah penelitian adalah :
1. Mempersiapkan semua alat yangdibutuhkan
2. Menyalakan pesawat sinar-X high generator
3. Persiapkan  detector  yang  siap  pakai  dan workstation untuk mengolah data
4. Atur  panthom  antebrachi  di  atas  meja pemeriksaan untuk dilakukan eksposi
5. Melakukan  eksposi  sebanyak  4  kali  untuk mengetahui kualitas citra
6. Selanjutnnya  melakukan  pengolahan  data. Dengan melakukan pengukuran densitas pada tiap  radiograf  diambil  15  titik  pengukuran dengan dibagi menjadi 3 kategori yaitu tulang,
Soft tissue dan udara. Kemudian di rata-rata.
Gambar 1. Hasil Radiograf dengan faktor eksposi 58 kV, 32 mA, 50 msec
Gambar 2. Hasil Radiograf dengan faktor eksposi 58 kV, 100 mA, 50 msec
Gambar 3. Hasil Radiograf dengan faktor eksposi 58 kV, 32 mA, 5 mAs
Gambar 4. Hasil Radiograf dengan faktor eksposi 58 kV, 100 mA, 5 mAs
Tabel 1. Variasi mA dan  Kontras pada Tulang dan Soft tissue dengan Menggunakan 5 mAs dan 50 msec Variasi mA Nilai Contras tulang- Soft tissue (5 mAs) Nilai Contras tulang- Soft tissue (50 msec) 100 mA 1841.3 1852.29 32 mA 1807.37 1811.35
Berdasarkan  Tabel  1  bahwa  pengambilan radiograf  menggunakan  faktor  eksposi  58  kV, dengan 5 mAs dan 50 msec diperoleh hasil bahwa nilai  kontras  tulang  dengan Soft  tissue dengan menggunakan  100  mA  dan  32  mAs,  semuanya mengalami mengalami kenaikan. Namun penggunaan 100 mA mengalami peningkatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan menggunakan 32 mA.
Tabel 2. Variasi mA dan Kontras pada Soft tissue dan udara dengan Menggunakan 5 mAs dan 50 msec
Variasi mA  Nilai Contras Soft tissue -udara (5 mAs) Nilai Contras Soft tissue -udara (50msec) 100 mA 4373.09 4632.22 32 mA 4885.89 4114.55 Dari tabel 2 dapat  dilihat bahwa pengambilan radiograf menggunakan factor eksposi 58 kV, dengan 5 mAs dan 50 msec diperoleh hasil bahwa  contras Soft  tissue dan  udara  dengan menggunakan  100  mA  mengalami  kenaikan. Sedangkan bila menggunakan 32 mAs contras Soft tissue dan udara mengalami penurunan.
1. Pengaruh Variasi mA (100 dan 32) terhadap
Contras Tulang-Soft
tissue dengan Menggunakan 58kV, 50msec
Tabel 3. Uji F pengaruh variasi mA (100 dan 32) terhadap contras tulang-Soft tissue dengan menggunakan 58kV Model Sig. Hasil Kesimpulan Regresi 0.303 b Ha ditolak Tidak Ada pengaruh
Tabel 4. Uji Koefisien Determinasi pengaruh variasi mA (100 dan 32) terhadap contras tulang-Soft tissue dengan menggunakan 58kV
Nilai  R  square  yang  telah  disesuaikan (adjusted  R  square) sebesar  0.003.  Ini  artinya bahwa 0.3% variabel  dependen  (contras tulang-soft tisue  dengan  menggunakan  58kV,  5mAs)    dapat dipengaruhi  oleh variabel independennya (Variasi mA 100 dan 32). Sedangkan, sisany sebesar 96.7% dipengaruhi  oleh  variabel  lain  yang  tidak diikutsertakan dalam model penelitian ini.
2. Pengaruh Variasi mA (100 dan 32) terhadap
Contras
Soft tissue-Udara
dengan
Menggunakan 58kV, 50msec
Tabel 5. Uji F pengaruh variasi mA (100 dan 32) terhadap contras soft tissue-udara dengan menggunakan 58kV
Tabel 6. Uji Koefisien Determinasi pengaruh variasi mA (100 dan 32) terhadap contras soft tissue-udara dengan menggunakan 58kV Model Adjusted R Square Hasil Regresi 0.865 86.5%
Nilai R square yang telah disesuaikan (adjusted R  square) sebesar  0.865.  Ini  artinya  bahwa 86.5% variabel dependen (contras Soft tissue -udara dengan menggunakan 58kV, 5mAs) dapat dipengaruhi oleh variabel  independennya  (Variasi mA  100  dan  32). Sedangkan, sisanya sebesar 14.5% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diikutsertakan dalam model penelitian ini.
Kontras  citra  merupakan  kemampuan  untuk membedakan 2 objek yang saling berdekatan yang memiliki  densitas  yang  berbeda.  Kontras  citra masih  berhubungan  dengan  densitas  citra.  Suatu
citra radiograf dapat dikatakan baik atau buruk salah satunya dari kontras yang dihasilkan.
Berdasarkan hasil penelitian dengan variasi mA (100 dan 32) dengan faktor eksposi 58kV dan 5 mAs yang diterapkan pada kontras tulang dan Soft tissue didapatkan hasil bahwa perubahan mA tidak ada pengaruhnya terhadap kontras citra. Begitu juga dengan  variasi  mA  (100  dan  32)  dengan  faktor eksposi  58kV  dan  50  mSec  tidak  memberikan pengaruh  terhadap  perubahan  kontras  citra.  Hal tersebut  terjadi  karena  perbedaan  nilai  kerapatan antara  tulang  dan Soft  tissue tidak  terlalu  tinggi sehingga  perbedaan  nilai  densitas  tulang  dan densitas Soft tissue masih dapat dinilai dengan baik. Pada  kontras Soft  tissue dan  udara  terdapat pengaruh  perubahan  mA  (100  dan  32)  sebesar 80,9% pada faktor eksposi 58kV, 5 mAs dan 86,5% pada 58kV, 50 mSec. Nilai mA yang berpengaruh terhadap  densitas  akan  mempengaruhi  perbedaan kontras pada kedua organ tersebut ditambah dengan nilai  kerapatan Soft  tissue dan  udara  yang  sangat berbeda.

## Simpulan
1.  Tidak  terdapat  pengaruh  perubahan  mA  (100 dan 32) terhadap kontras tulang-Soft tissue.
2. Terdapat pengaruh perubahan mA (100 dan 32) terhadap kontras Soft tissue-udara.

## Daftar Pustaka
Alfabeta, D. S.-B. CV., & 2006, undefined. (n.d.).
Statistika untuk penelitian .
Bushong, S. C. (2013). Radiologic Science for Technologist : Physics, Biology, and Protection .
Marpaung, T. (2006). Proteksi Radiasi dalam Radiologi Intervensional. Seminar Keselamatan Nuklir , 725–745.
Nuklir, K. B. P. T. (2011). Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir Nomor 8 Tahun 2011 .
Nuklir, K. B. P. T. (2013). Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir Nomor 4 Tahun 2013 .
Padang, O. P.-U. B., & 2010, undefined. (n.d.).
Fisika Radiasi .
Sinaga, M. (2006). Tantangan Badan Pengawas
Mengimplementasikan Peraturan Penggunaan Pesawat Sinar  X Untuk Diagnostik. Seminar Keselamatan Nuklir , 29–37.
Model Adjusted R Square Hasil Regresi 0.003 0.3% Model Sig. Hasil Kesimpulan Regresi 0.000 b Ha diterima Ada pengaruh
Tjahyono, H. H. (2005). Sistem Pencacah Berbasis Komputer. Widyanuklida , 6 (2), 26–38.