## PENGETAHUAN KELUARGA SETELAH DI EDUKASI PENANGANAN KEGAWATDARURATAN STROKE PRE HOSPITAL DI RS PANCARAN KASIH MANADO
Rolly Rondonuwu, Isworo, Marjes Tumurang, Dorce Sarimin, Dwita Marasi Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado
Email : rollyhsr@yahoo.com

## ABSTRAK
Latar belakang : Pola hidup masyarakat Indonesia yang bergeser ke arah gaya hidup yang serba instant dan cepat saji, mempengaruhi terhadap kesehatan bagi setiap orang, ditambah dengan faktor seperti kurang aktivitas fisik, konsumsi makanan yang cepat saji dan dampak dari stress, yang  dapat  memicu  faktor  terjadinya  serangan  stroke  yang  bisa  berujung  pada  kematian. Tujuan :  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi  kesehatan  tentang  penanganan kegawatdaruratan  stroke pre  hospital terhadap  pengetahuan  keluarga. Metode :  Jenis Penelitian ini adalah pre experimental design dengan menggunakan desain one-group pre test- post test design. Populasi dalam penelitian ini berjumlah 120 anggota keluarga dan ditentukan 30  sampel  menggunakan  metode purposive  sampling. Responden  diberi  perlakuan  berupa edukasi  kesehatan  tentang  penanganan  kegawatdaruratan  stroke pre  hospital .  Variable  yang diukur  adalah  pengetahuan  keluarga  sebelum  dan  sesudah  diberikan  treatment  dan  diukur menggunakan kuesioner yang telah diuji validitas dan reliabilitas instrumen, dengan pengolahan data menggunakan teknik editing, coding, processing, dan cleaning. Analisis data disajikan dalam bentuk  tabel  dan  diuji  dengan  Wilcoxon  Signed  Rank  Test. Hasil :  Hasil  uji  statistik  Wilcoxon Signed  Rank  Test  menunjukkan  pengetahuan  keluarga  sebelum  dan  sesudah  diberikan treatment dengan pValue=0,000 (α=0,05). Kesimpulan, edukasi kesehatan berpengaruh secarah bermakna  terhadap  pengetahuan  keluarga  tentang  penanganan  kegawatdaruratan  stroke  pre hospital.  Saran  dari  penelitian  ini,  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan  promosi  kesehatan berupa  pemberian  edukasi  kesehatan  ataupun  pelatihan  yang  berkesinambungan  agar menambah wawasan kepada keluarga tentang penaganan kegawatdaruratan.
Kata Kunci : Edukasi Kegawatdaruratan; Stroke; Pengetahuan Keluarga
JUIPERDO Vol.7 No.1  2019           Pengetahuan Keluarga Setelah Di Edukasi               Rolly R  dkk

## KNOWLEDGE OF A FAMILY AFTER EDUCATION IN HOSPITAL PRE HOSPITAL STROKE EDUCATION HANDLING AT PANCARAN HOSPITAL OF MANADO
Rolly Rondonuwu, Isworo, Marjes Tumurang,Dorce Sarimin, Dwita Marasi Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado Email : rollyhsr@yahoo.com

## ABSTRACT
Background :  The  lifestyle  of  Indonesian  people  that  shifts  towards  an  instant  and  fast  food lifestyle,  affects  the  health  of  everyone,  coupled  with  factors  such  as  lack  of  physical  activity, fast food consumption and the impact of stress, which can trigger factors stroke that can lead to death. Aims : This study is to determine the effect of health education on the handling of pre- hospital stroke emergencies on family knowledge. Method: This research is a pre-experimental design using one-group pre-test-post-test design. The population in this study amounted to 120 family  members  and  30  samples  were  determined  using  the  purposive  sampling  method. Respondents were given treatment in the form of health education about the handling of pre- hospital  stroke  emergencies.  The  measured  variable  is  family  knowledge  before  and  after treatment  and  measured  using  a  questionnaire  that  has  been  tested  for  the  validity  and reliability of the instrument, by  processing data using editing, coding, processing, and cleaning techniques. Data analysis is presented in tabular form and tested with the Wilcoxon Signed Rank Test. Results : The Wilcoxon Signed Rank Test statistical test showed family knowledge before and  after  treatment  with  pValue  =  0,000  (α  =  0.05). Conclusion: health  education  has  a significant effect on  family knowledge about the handling of  pre-hospital stroke emergencies. Suggestions  from  this  research,  health  workers  can  provide  health  promotion  in  the  form  of providing  health  education  or  ongoing  training  in  order  to  add  insight  to  families  about emergency care.
Keywords : Emergency Education; Stroke; Family Knowledge

## PENDAHULUAN
Sejalan  dengan  pergeseran  zaman  yang semakin  modern,  pola  hidup  masyarakat Indonesia  pun  ikut  bergeser  ke  arah  gaya hidup yang serba instant dan  cepat saji, hal ini mempengaruhi terhadap kesehatan bagi setiap  orang  seperti  kurang  aktivitas  fisik, konsumsi  makanan  yang  cepat  saji  dan
dampak  dari  stress,  yang  dapat  memicu faktor terjadinya stroke(Freiberg, 2016). Pengetahuan  keluarga  dalam  penanganan masalah kesehatan bagi anggota keluarganya  yang  menderita  sakit  stroke, sangat  diperlukan  karena  hal  ini  dapat menjadi  awal  usaha  dalam  penanganan stroke dirumah. Di sisi lain , keluarga dapat
menjadi  sumber  masalahbagi  anggota keluarga  yang  sakit,  ketika  keluarga  salah dalam  menangani  anggota  keluarga  yang sakit.  Hal  tersebut  dikarenakan  anggota keluarga    tidak  memiliki  pengetahuan tentang  penanganan  stroke  secara  tepat dan  benar  dalam  hal  pendeteksian  dini stroke  yang  dapat  dilakukan  pada golden time yang  dapat  menentukan  keselamatan seseorang (Riskesdas, 2013).
Salah  satu  penanganan  yang  dapat dilakukan  keluarga  diantaranya  dengan melakukan  metode  deteksi  dini  di  rumah, untuk  mengidentifikasi  apakah  keluarga terserang  stroke  atau  tidak.  Stroke  yang cepat dideteksi dapat meningkatkan peluang harapan hidup sebanyak 2 kali lipat dibandingkan  dengan  kasus  stroke  yang tidak  dideteksi  secara  cepat,  karena  kasus stroke  bila  tidak  segera  mendapatkan bantuan,  akan  menimbulkan  kematian secara mendadak.
Hasil penelitian pengetahuan keluarga tentang  stroke  yang  dilakukan  Sember (2016) dengan judul Gambaran
Pengetahuan  Stroke  pada  Penderita  dan Keluarga  di  RSUP  Prof.  Dr.  R.  Kandou
Manado,dengan mengunakan jenis penelitian  deskriptif  dan  metode  survey,
dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  responden  yang  terdiri  dari  19 pasien  dan  27  keluarga,  bahwa  pasien memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  tinggi mengenai  stroke  lebih  tinggi  dari  pada keluarganya.
Tercatat  pada  tahun  2015-2016  ada 739 kasus stroke sehingga stroke merupakan  peringkat  pertama  penyakit tertinggi  di  RS    Pancaran  Kasih,  60%  kasus stroke  datang  dengan  keadaan emergency , 30%  datang  karena  memiliki  keluhan,  10% datang  dengan  keadaan  apnea . Pada  saat dilakukan  observasi  didapatkan  17  pasien stroke,  2  dibawa  keluarga  ke  rumah  sakit karena  ada  keluhan,  11  dibawa  dalam keadaan emergency dan  4  datang  dengan keadaan apnea. Dari hasil wawancara pada 17  keluarga  mereka  mengatakan  tidak melakukan  deteksi  dinidengan  menilai  otot wajah,  kekuatan  ekstemitas,  dan  penilaian berbicara,4 diantaranya mengatakan langsung  membawa  pasien  ke  rumah  sakit dan  3  diantaranya  mengatakan  menusuk jari dan telinga pasien
Penelitian  lain  dari  Indrawati  (2010) dengan judul Tingkat Pengetahuan Keluarga dan  Kesiapan  Keluarga  dalam  Merawat Anggota Keluarga yang Menderita Stroke di
Desa Kebakkramat
Karanganyar disimpulkan  berdasarkan  metode  analisa bivariate, terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan  keluarga  tentang  stroke dengan kesiapan merawat anggota keluarga yang menderita stroke.

## TUJUAN
Mengetahui pengaruh edukasi kesehatan tentang penanganan kegawatdaruratan stroke pre hospital terhadap  pengetahuan  keluarga  di  RS Pancaran Kasih Manado.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian secara pre  experimental  design dengan menggunakan  desain one-group  pre  test- post  test  design yaitu  rancangan  penelitian dimana  tidak  ada  kelompok  pembanding ( control ),  tetapi  paling  tidak  sudah dilakukan  observasi  pertama  ( pretest )  yang memungkinkan menguji perubahan- perubahan  yang  terjadi  setelah  adanya perlakuan  (Notoatmodjo,  2012).  Dalam penelitian  ini  variabel  independen  yaitu edukasi  kesehatan  tentang  penanganan kegawatdaruratan  strok  e pre  hospital dan
variabel  dependen  yaitu  pengetahuan keluarga.
Teknik  pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan teknik  wawancara  melalui  kuesioner  dan studi  dokumentasi.  Menggunakan  daftar pernyataan (kuesioner) Kuesioner pengetahuan tentang penanganan kegawatdaruratan stroke pre hospital . Kuesioner  yang  digunakan  berisi  12  item pertanyaan dengan jenispertanyaan tertutup. Isi pertanyaan kuesioner mengenai  penanganan  kegawatdaruratan stroke pre hospital yang harus dijawab oleh responden. Dibagikan sebelum dan sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan (pre-
posttest) untuk melihat tingkat
pengetahuan  keluarga.  Kuisioner  berupa pertanyaan tentang penanganan kegawatdaruratan stroke pre hospital yaitu sebanyak  12  pertanyaan.  Cara  pengukuran dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner skala  Guttman  yaitu  jawaban  yang  benar diberi nilai 1 dan jawaban yang salah diberi nilai 0.
Uji  Validitas  Kuesioner  pengetahuan keluarga tentang penanganan kegawatdaruratan  stroke pre  hospital ini telah  diuji  menggunakan RankSpearman
dengan  jumlah  12  pertanyaan.  Hasil pengujian  yaitu  nilai  r  tabel  untuk  df=14 pada Alpha 0,05 adalah 0,4973, semua nilai r  pada  setiap  pernyataan  memiliki  nilai  di atas  0,4973,  artinya  semua  pertanyaan sudah valid.
Uji
Reliabilitas
Kuesioner
pengetahuan keluarga tentang penanganan kegawatdaruratan  stroke pre  hospital ini telah dilakukan uji reliabilitas dengan alpha cronbach’s dengan  hasil  kuesioner  yaitu 0,869, jika nilai alpha cronbach’s lebih besar dari  0,06  maka  kuesioner  dapat  diaktakan reliabel (Sugiyono, 2013).
Peneliti  menggunakan  uji Wilcoxon Signed  Rank .  Data  diolah  menggunakan program IBM SPSS Statistics dengan tingkat kemaknaan  95%  (α=0,05),  dengan  tujuan yaitu untuk Menganalisis pengaruh edukasi kesehatan tentang penanganan
kegawatdaruratan stroke pre hospital
terhadap pengetahuan keluarga

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Responden  Berdasarkan Pendidikan Pendidikan Jumlah Presentasi (%) SD 7 23 SMP 9 30 SMA 14 47 PT 0 0 Total 30 100
Berdasarkan data pada tabel 1 diatas, dari  total  30  responden  14  responden  (47 %) berpendidikan SMA
Tabel  2.  Distribusi  Pengetahuan  Keuarga Sebelum dan Sesudah Diberikan Intervensi
Pengetahuan  n Mean SD Median Sebelum edukasi 30 4.23 1.19 4 (1-6) Sesudah edukasi 30 10.1 1.00 10  (8- 12)
Berdasarkan data pada tabel 2  diatas, terdapat  perbedaan  mean  sebelum  dan sesudah Intervensi. Hal ini menunjukan ada peningkatan  nilai  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  dilakukan treatment yaitu edukasi kesehatan.
Tabel 3. Analisis Pengaruh Edukasi Kesehatan Terhadap  Pengetahuan Keluarga Pengetahuan n Median (Min-Max) P value sebelum 30 4 (1-6) 0.000 sesudah 30 10 (8-12)
Hasil  penelitian  pada  Tabel  3, menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistik pretest dan posttest terhadap pengetahuan keluarga
tentang penanganan kegawatdaruratan  stroke  menggunakan wilcoxon  hasil  nilai  p=0,000  (p<0,05) menunjukkan ada pengaruh yang signifikan antara  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah
diberikan  treatment,  maka  hipotesis  1 diterima.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan
hasil penelitian mengenai  pengaruh  edukasi  kesehatan tentang  penanganan  kegawatdaruratan stroke pre  hospital terhadap  pengetahuan keluarga  di  RS  Pancaran  Kasih  Manado diperoleh  bahwa  responden  mengalami peningkatan  pengetahuan.  Peningkatan pengetahuan  mencakup  3  tingkatan  yaitu tahu,  memahami,  dan  aplikasi.  Terjadi peningkatan  pengetahuan  yang  ditandai dengan nilai rata-rata pengetahuan keluarga  sebelum  dilakukan treatment adalah  4,23  dan  nilai  rata-rata  sesudah dilakukan  intervensi  adalah  10,1.  Hasil  uji statistik  terhadap  pengetahuan  dengan menggunakan  WIlcoxon  diperoleh  nilai p=0,000,  ini  berarti  nilai  yang  didapatkan lebih  kecil  dari  pada  nilai  signifikansi (p<0,05).
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Wahyuningsi  (2013),  yang menunjukkan  perbedaan  signifikan  antara pre test dan post test pendidikan kesehatan tentang stroke terhadap perilaku mencegah stroke.  Menggunakan  hasil  analisa  data  uji
Wilcoxon  perilaku  responden  didapatkan nilai  signifikan  0,000.  Apabila  dibandingkan dengan  taraf  kesalahan  5%  maka  (p<0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  Ha diterima  dan  Ho  ditolak.  Demikian  pula dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wijaya  (2014),  yang  menyatakan  bahwa untuk meningkatkan pengetahuan dibutuhkan treatment yang  efektif  seperti edukasi kesehatan, karena melalui pemberian treatment keluarga  dapat memperoleh pengetahuan.
Notoadmodjo (2010) yang
menyatakan  bahwa  perubahan  perilaku kesehatan  melalui  cara  pendidikan  salah satunya pemberian treatment dan pelatihan,  diawali  dengan  cara  pemberian informasi mengenai pemeliharaan kesehatan  serta  tindakan  awal  yang  harus dilakukan yang selanjutnya akan menimbulkan  kesadaran  yang  berujung pada perilaku yang sesuai dengan pengetahuan yang
dimilikinya.
Pengetahuan (Knowledge )  adalah  suatu proses  dengan  menggunakan  pancaindra yang  dilakukan  seseorang  terhadap  objek tertentu  dapat  menghasilkan  pengetahuan dan  keterampilan.  Pengetahuan  seseorang biasanya  diperoleh  dari  pengalaman  yang
berasal  dari  berbagai  macam  sumber seperti, media poster, kerabat dekat, media massa,  media  elektronik,  buku  petunjuk, petugas kesehatan, dan sebagainya.
Pengetahuan  dapat  membentuk  keyakinan tertentu,  sehingga  seseorang  berperilaku sesuai  dengan  keyakinannya  tersebut (Hidayat,  2007).    Teori  ini  sangat mendukung hasil penelitian dimana
responden memiliki pengetahuan berdasarkan  proses  penginderaan  melalui kegiatan atau treatment yang diberikan.
Menurut  Wawan  (2010)  dalam  Ariani (2014) yang menyatakan bahwa pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini  terjadi  setelah  seseorang  melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.  Pengetahuan  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya tindakan seseorang.
Seseorang  dikatakan  memahami  bila  telah mampu  menjelaskan  tentang  objek  yang diketahui.  Pendidikan  non  formal  tentang penanganan  kegawatadaruratan  stroke pre hospital pada  keluarga  dimaksudkan  untuk memberikan  pengetahuan  kepada  unit terkecil  dari  masyarakat  sehingga  terjadi peningkatan  pengetahuan  yang  akan
berpengaruh  pada  perubahan  perilaku masyarakat dalam penanganan
kegawatdaruratan stroke pre hospital .
Dengan demikian jelas bahwa pemberian treatment edukasi  kesehatan sangat penting untuk meningkatkan pengetahuan  keluarga  agar  nantinya  dapat terjadi  perubahan  sebagaimana  yang diharapkan  dalam  menanggani  keluarga yang terserang stroke di rumah.

## KESIMPULAN
Pemberian treatment    yaitu  edukasi kesehatan tentang penanganan kegawatdaruratan  stroke pre  hospital berpengaruh
bagi peningkatan pengetahuan keluarga di RS Pancaran Kasih Manado.  Disarankan  kepada  perawat  di  RS agar  selalu  memberikan  edukasi  atau jadwal  khusus  edukasi  untuk  keluarga pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Freiberg JJ. (2016). Nonfasting Triglycerides and Risk of  Ischemic Stroke in the General  Population. Journal  of  the American  Medical  Association . 18:2142-2152.
Hidayat.  A.  (2007). Etika  Penelitian . www//etikapenelitian.com. diakses tanggal 9 Desember 2017
Indrawati. (2010). Tingkat Pengetahuan
Keluarga  dan  Kesiapan  Keluarga dalam  Merawat  Anggota  Keluarga yang  Menderita  Stroke  di  Desa Kebakkramat Karanganyar.
Notoadmojo,  S.  (2012). Metode  Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Potter  &  Perry.  (2006). Penanganan  Stroke
Prehospital .
Riskesdas,  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar
Tahun 2013 .
Sugiyono.  (2013). Metodelogi  Penelitian
Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&B .
Bandung: Alfabeta.
Wahyuningsih. (2013). Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Stroke terhadap Perilaku Mencegah
Stroke  pada  Penderita  Hipertensi di  Kelurahan  Bayat  Klaten  Jawa Tengah. .
Wijaya,  M.  (2014). Pengembangan  Model
Pelatihan Partisipatif Berbasis Gender    Dalam  Meningkatkan Kompetensi Kader Tentang Kesehatan Ibu dan Anak. Universitas Pendidikan Indonesia