## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 6, Issue 1, Page 19 – 22 December 2020 e-ISSN: 2654-4835 p-ISSN: 2502-6828 http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/1305 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i1.1305

## Upaya Preventif Kehamilan Remaja dengan Pendidikan Kesehatan Mengenai Kesehatan Reproduksi pada Remaja di Kecamatan Indramayu
Preventive Efforts for Adolescent Pregnancy with Health Education on Reproductive Health in Adolescents in Indramayu District

## Mira Aryanti
Purwandyarti Apriliani *

## Intan Anggita
Department  of  Midwifery,  STIKes Indramayu,  Indramayu,  West  Java, Indonesia
* email: purwandyapril@gmail.com

## Kata Kunci
Pendidikan Kesehatan Preventif
Remaja Keywords : Health Education Preventive Youth Received : March 2020 Accepted : November 2020 Published : December 2020

## Abstrak
Upaya  pencegahan  kejadian  kehamilan  remaja  salah  satunya  dengan pendidikan  kesehatan  mengenai  kehamilan  remaja  di  usia  remaja, diharapkan  dengan  adanya  pendidikan  kesehatan  dapat  membantu program  pemerintah  untuk  menurunkan  kejadian  kehamilan  remaja  di Kabupaten Indramayu.Kegiatan pengabdian pada masyarakat dilakukan oleh  TIM  dari  Program  Studi  Kebidanan  STIKes  Indramayu yang  telah dilaksanakan  pada  awal  Juli-Agustus  2019,  Bertempat  di  wilayah Puskemas Margadadi dan Puskesmas Plumbon (2 Puksemas yang berada di wilayah Kerja Kecamatan Indramayu). Tujuan Pengabdian Masyarakat yaitu meningkatkan  kemampuan  berpikir dan  pemahaman  siswa  siswi SMP  dalam  upaya  preventif  kehamilan  remaja  berupa  pendidikan kesehatan.  Metode  pelaksanaannya  adalah  dengan  menggunakan leaflet/brosur,  menyiapkan  materi  pendidikan  kesehatan  reproduksi, dapat  diketahui  bahwa  sebelum  dilakukan  penyuluhan  terdapat  102 siswa (60%) dengan hasil pengetahuan kurang, 58 siswa (34,1%) dengan hasil pengetahuan cukup  dan  10 siswa (5,9%) dengan hasil pengetahuan baik,  sedangkan  hasil  pengetahuan  yang  didapat  dari  penyuluhan  dan diskusi didapatkan perubahan peningkatan pengetahuan yang signifikan tentang kesehatan reproduksi remaja didapatkan hasil 147 siswa (86,5%) dengan pengetahuan baik 23 siswa (13,5%) dengan pengetahuan cukup. Terdapat  perubahan  atau  peningkatan  pengetahuan  siswa  tentang kesehatan reproduksi remaja khususnya tentang pencegahan kehamilan remaja diharapakan dengan adanya penyuluhan pengabdian masyarakat ini dapat mengurangi angka kematian ibu dan bayi yang disebabkan oleh kehamilan remaja.

## Abstract
One  of  the  efforts  to  prevent  teenage  pregnancy  incidence  is  health education about teenage pregnancy in Adolescence; it is hoped that health education can help government programs reduce the incidence of teenage pregnancy in the Indramayu Regency. The TEAM carries out community service activities from the STIKes Indramayu Midwifery Study Program, which  was  implemented  in  early  July-August  2019,  located  in  the Margadadi and Plumbon Puskesmas area (two Puksemas located in the Indramayu District Work Area). Community service aims to improve the thinking  skills  and  understanding  of  junior  high  school  students  in preventing teenage pregnancy in health education. The implementation method  by  using  leaflets/brochures  and  preparing  reproductive  health education materials. It can be seen that before the extension, there were 102 students (60%) with low knowledge results, 58 students (34.1%) with sufficient  knowledge,  and  ten  students  (5.9%)  with  good  knowledge results.  In  contrast,  the  knowledge  obtained  from  counseling  and discussion showed a significant increase in knowledge about adolescent reproductive  health;  the  results  were  147  students  (86.5%)  with  good knowledge of 23 students (13.5%) with sufficient knowledge. There is a change or increase in students' knowledge about adolescent reproductive health,  especially  about  teenage  pregnancy  prevention.  It  is  hoped  that this  community  service  education  can  reduce  maternal  and  infant mortality rates caused by adolescent pregnancy.
© 2020 Mira Aryanti, Purwandyarti Apriliani, Intan Anggita. Published by Institute for Research and Community Services Universitas  Muhammadiyah  Palangkaraya . This is  Open Access  article  under  the CC-BY-SA License ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ). DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v6i1.1305

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO,  kehamilan  remaja  adalah  kehamilan yang  berlaku  pada  wanita  yang  berusia  11-19  Tahun ( Banepa,  2017 ; Omarsari  &  Djuwita,  2008 ).    Beberapa tahun  terakhir  ini,  kehamilan  remaja  telah  menjadi masalah  kesehatan  yang  penting  bukan  hanya dikalangan  remaja  melainkan  masalah  dinegara  maju dan negara berkembang ( Dida et al ., 2019 ).
Angka  kematian  ibu  berdasarkan  laporan  kesehatan keluarga Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu pada tahun  2018  sebanyak  61  kasus,  penyebab  perdarahan sebanyak  10  kasus,  hipertensi  dalam  kehamilan sebanyak 20 kasus, infeksi sebanyak 8 kasus, dan abortus sebanyak  1  kasus,  gangguan  system  peredaran  darah (jantung,  stroke,  dll)  sebanyak  9  kasus,  gangguan metabolic 2 kasus, dan penyebab lainnya sebanyak 11 kasus.  Angka  kematian  bayi  (AKB)  di  Kabupaten Indramayu  sebanyak  242  kasus,  penyebabnya  yaitu BBLR  sebanyak  98  kasus,  Asfiksis  sebanyak  55  kasus, sepsis sebanyak 5 kasus, kelainan bawaan sebanyak 24 kasus, pneumonia sebanyak 2 kasus, Diare sebanyak 3 kasus,  Kelainan  saluran  cerna  sebanyak  1  kasus  dan penyebab lainnya sebanyak 54 kasus ( Dinas Kesehatan Kabupaten Indramayu, 2019 ).
Data kehamilan pada remaja yang terjadi di Puskesmas Margadadi  dan  Puskesmas  Plumbon  yang  terjadi selama  tahun  2019,  Puskesmas  margadadi  di    bulan Januari-Mei  2019  terdapat  15  kasus  dan  Puskesmas Plumbon  terdapat  21  Kasus,  dan  pada  tahun  2018 terdapat  69  kasus  di  Puskesmas  Plumbon  ( Dinas Kesehatan  Kabupaten  Indramayu,  2019 ).  Puskesmas Plumbon  dan  Puskesmas  Margadadi  merupakan puskesmas  yang  berada  di  wilayah  kerja  Kecamatan Indramayu  dan  terletak  diwilayah  kota,  dengan banyaknya  kasus  kehamilan  pada  remaja  di  wilayah kota  disebabkan  karena  banyaknya  sekolah-sekolah SMP  dan  SMA  sederajat,  serta  banyaknya  pendatang
yang akan melanjutkan di wilayah kota ( Ramadani et al ., 2015 ; Realita & Meiranny, 2018 ).
Upaya  pencegahan  kejadian  kehamilan  remaja  salah satunya  dengan  pendidikan  kesehatan  mengenai kehamilan  remaja  di  usia  remaja  yaitu  disekolah menengah pertama (SMP) karena di SMP karena rata- rata  pada  usia  tersebut  merupakan  awal  terjadinya pubertas,  diharapkan  dengan  adanya  pendidikan kesehatan dapat membantu program pemerintah untuk menurunkan kejadian kehamilan remaja di Kabupaten Indramayu  ( Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Indramayu, 2019 ; Mediastuti, 2014 ).

## METODOLOGI
Persiapan  yang  dilakukan  dalam  program  kemitraan masyarakat  stimulus  diantaranya  menyiapkan  materi tentang  kehamilan  remaja,  membuat  desain leaflet/brosur,  membuat  kuesioner  yang  terdiri  dari beberapa pertanyaan sebagai alat untuk mengukur atau mengevaluasi  keberhasilan  penyuluhan  tentang kehamilan  remaja.  Perizinan  pelaksanaan  pendidikan kesehatan  di  puskesmas  margadadi  dan  puskesmas plumbon.  Mempersiapkan  alat  penunjang  seperti laptop,  infocus  dan  leaflet  atau  brosur  Pelaksanaan pendidikan kesehatan berlangsung di SMP yang berada di  puskesmas  wilayah  kerja  kecamatan  indramayu. Kegiatan dilaksanakan selama bulan Juli-Agustus 2019 mulai pukul 09.00 sampai dengan selesai, bertempat di aula  SMP-SMP  yang  tersebar  di  wilayah  kerja Puskesmas di Kecamatan Indramayu
Metode  penyuluhan  menggunakan  metode  belajar diantaranya dengan pemutaran video, Menjelaskan isi leaflat/brosur  kepada  remaja  putri  dan  remaja  putra diskusi Tanya jawab, sebelum dan sesudah dilaksanakan penyuluhan para siswa dan siswi diberikan kuesioner untu kegiatan pretest dan posttest kemudian dianalisis dengan  distribusi  frekuensi.  Evaluasi  dilakukan  setiap
selesai  pelaksanaan  pendidikan  kesehatan  berupa feedback selama proses pelaksaan kegiatan. Pelaporan dilaksanakan setelah kegiatan selesai dilakukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat mengenai pendidikan kesehatan telah dilaksanakan bulan Juli-Agustus 2019 di wilayah  puskesmas  margadadi  dan  puskesmas plumbon. Peserta pendidikan kesehatan berjumlah 170 dengan jumlah pertanyaan pada kuesioner sebanyak 30 pertanyaan meliputi definisi, faktor yang mempengaruhi  kehamilan  remaja,  upaya  pencegahan kehamilan  remaja,  adapun  hasil  pretest  dan  posttest dapat dilihat pada Tabel I dan II berikut:

## Tabel I.
Hasil pretest Frequency  Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid  baik 10 5.9 5.9 5.9 cukup 58 34.1 34.1 40.0 kurang 102 60.0 60.0 100.0 Total 170 100.0 100.0 Tabel II. Hasil posttest Frequency  Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid  baik 147 86.5 86.5 86.5 cukup 23 13.5 13.5 100.0 Total 170 100.0 100.0
Dari  kedua  tabel  tersebut  dapat  diketahui  bahwa sebelum  dilakukan  penyuluhan  terdapat  102  siswa (60%)  dengan  hasil  pengetahuan  kurang,  58  siswa (34,1%) dengan hasil pengetahuan cukup dan  10 siswa (5,9%) dengan hasil pengetahuan baik, sedangkan hasil pengetahuan yang didapat dari penyuluhan dan diskusi didapatkan perubahan peningkatan pengetahuan yang signifikan  tentang  kesehatan  reproduksi  remaja didapatkan hasil 147 siswa (86,5%) dengan pengetahuan baik 23 siswa (13,5%) dengan pengetahuan cukup.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  mendapatkan respon  yang  baik  dari  kepala  sekolah,  guru  BK  dan siswa-siswi. Hal ini dilihat dari izin penggunaan ruang aula yang disediakan oleh pihak sekolah, siswa dan siswi antusias  dalam  mengikuti  kegiatan  ini  dan  mengikuti kegiatan  sampai  dengan  acara  selesai,  kegiatan  ini ditutup dengan pemberian kenang-kenangan leaflet dan brosur tentang kesehatan remaja,dokumentasi kegiatan disajikan dalam Gambar 1 dan 2.
Gambar 1. Kegiatan pretest
Gambar 2. Penyuluhan dan sesi tanya jawab
Di  era  globalisali  saat  ini,  sumber  informasi  kesehatan reproduksi  banyak  berasal  dari  media  internet  yang memudahkan  semua  orang  untuk  mengaksesnya ( Ardina,  2017 ).  Perkembangan  teknologi  media komunikasi  yang  semakin  canggih,  pengetahuan  dan Sikap  remaja  tentang  kesehatan  reproduksi  dalam mencegah  kehamilan  remaja  sangat  penting.  Dengan
terbentuknya  sikap  yang  baik,  diharapkan  perilaku remaja menjadi baik sehingga tidak keluar dari aturan atau  norma  yang  ada  ( Yolanda et  al .,  2019 ).  Sangat penting pengetahuan tentang kesehatan reproduksi bagi remaja sedini mungkin sehingga tidak terjadi kehamilan di usia remaja yang membawa dampak peningakatan AKI  dan  AKB  di  Indramayu  Khususnya  dan  di Indonesia pada umumnya.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini merupakan  kegiatan  yang  rutin  oleh  dosen  STIKes Indramayu  dalam  rangka  melaksanakan  Tridarma Perguruan  tinggi  dan  membantu  pemerintah  sebagai salah  satu  upaya  untuk  preventif  untuk  mencegah kehamilan  remaja  di  wilayah  kecamatan  indramayu dengan  adanya  penyuluhan  tentang  kesehatan reproduksi remaja serta menekan angka kematian ibu dan  bayi  yang  disebabkan  oleh  kehamilan  remaja  di wilayah Kecamatan Indramayu.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam  kesempatan  ini  ijinkan  kami  mengucapkan terima  kasih  kepada  seluruh  pihak  yang  telah membantu  sehingga  kegiatan  pengabdian  masyarakat ini dapat berjalan dengan baik dan lancar.

## REFERENSI
Ardina, M. 2017. Akses Informasi Kesehatan Reproduksi (Studi  Kasus  Penggunaan  Media  Oleh Mahasiswa di Yogyakarta). Jurnal
Komunikator . 9 (1):17-24.
Banepa,  A.  2017.  Gambaran  Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi Kehamilan Remaja Usia 14-19 Tahun Di Kelurahan Bakunase Wilayah Kerja Puskesmas  Bakunase. CHMK  Nursing Scientific Journal . 1 (2):1-16.
Dida, S., Lukman, S., Sono, S., Herison, F., Priyatna, C.C., Zaidan,  A.R.,  &  Prihyugiarto,  T.Y.  2019. Pemetaan  Prilaku  Penggunaan  Media Informasi  Dalam  Mengakses  Informasi Kesehatan Reproduksi Di Kalangan Pelajar Di Jawa Barat. Jurnal Keluarga Berencana . 4 (2):32- 46. https://doi.org/10.37306/kkb.v4i2.25
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Indramayu.  2019. Data Laporan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Kabupaten Indramayu .  Indramayu:  Dinas  Kesehatan
Kabupaten Indramayu
Mediastuti,  F.  2014.  Analisis  Kebutuhan  Sumber
Informasi dalam Upaya Pencegahan
Kehamilan pada Remaja. Jurnal Studi Pemuda .
3 (1):17-24. https://doi.org/10.22146/studipemudaugm.
32034
Omarsari,  S.D.,  Djuwita,  R.  2008.  Kehamilan  Pranikah Remaja  di  Kabupaten  Sumedang. Kesmas: National  Public  Health  Journal . 3 (2):57-64. http://dx.doi.org/10.21109/kesmas.v3i2.230
Ramadani,  M.,  Nursal,  D.G.A.,  Ramli,  L.  2015.  Peran Tenaga  Kesehatan  dan  Keluarga  dalam Kehamilan  Usia  Remaja. Kesmas:  National Public Health Journal . 10 (2):87-92. http://dx.doi.org/10.21109/kesmas.v10i2.88
5
Realita,  F.,  Meiranny,  A.  2018.  Peran  Pendidikan  Dan Pendapatan  Terhadap  Kehamilan  Remaja.
Jurnal SMART
Kebidanan . 5 (1):11-20. http://dx.doi.org/10.34310/sjkb.v5i1.147
Yolanda,  R.,  Kurniadi,  A.,  Tanumihardja,  T.N.  2019. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Sikap  Remaja  Terhadap  Perilaku  Seksual Pranikah  Di  Kecamatan  Siberut  Selatan, Kepulauan  Mentawai  Tahun  2018. Jurnal Kesehatan Reproduksi . 10 (1):69-78.
http://doi.org/10.22435/kespro.v10i1.2174.6 9-78