## PERILAKU BERKENDARA DAN JARAK TEMPUH DENGAN KEJADIAN ISPA PADA MAHASISWA UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA

## Driving Behavior and Mileage with the Incidence of URI on Students at Universitas Airlangga Surabaya
Rezkha Mala Ludyaningrum
FKM Universitas Airlangga, rezkha.ludyaningrum@gmail.com Alamat Korespondensi: Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## ABSTRAK
World Health Organization menyatakan bahwa polusi udara berkontribusi terhadap 7 juta kematian di dunia setiap  tahunnya.  Salah  satu  masalah  kesehatan  yang  ditimbulkan  dari  polusi  udara  adalah  Infeksi  Saluran Pernafasan  Atas  (ISPA)  yang  diketahui  berada  di  urutan  pertama  dari  sepuluh  besar  penyakit  pada  80% propinsi  di  Indonesia.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  menggunakan rancang  bangun case  control .  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Pusat  Layanan  Kesehatan  (PLK)  Universitas Airlangga pada Bulan November 2015 – Januari 2016. Teknik pengambilan sampel menggunakan systematic random  sampling .  Variabel  bebas  yang  diteliti  adalah  perilaku  berkendara  (pemakaian  Alat  Pelindung  Diri (APD)  dan  kecepatan  berkendara),  dan  jarak  tempuh,  sedangkan  variabel  terikat  adalah  kejadian  ISPA. Pengumpulan  data  secara  primer  menggunakan  teknik  wawancara  dengan  pedoman  kuisioner  dan  secara sekunder  dari  rekam  medis  responden.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik chi  square .  Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pemakaian  APD  (p  =  0,008;  OR=2,6),  kecepatan  rata-rata berkendara  >40km/jam  (p  =  0,001;  OR=5,4),  dan  jarak  tempuh  <  5  km  (p  =  0,001;  OR=5,156)  dengan kejadian ISPA. Disimpulkan bahwa penggunaan APD, perilaku berkendara, dan jarak tempuh berhubungan dengan  kejadian  ISPA,  sehingga  agar  petugas  PLK  Universitas  Airlangga  memberikan  brosur  dan penyuluhan  tentang  pentingnya  penggunaan  APD  dan  perilaku  berkendara  untuk  menurunkan  angka kejadian ISPA.
Kata kunci : perilaku berkendara, jarak tempuh, infeksi saluran pernafasan atas, alat pelindung diri

## ABSTRACT
The  World  Health  Organization  states  that  air  pollution  contributes  to  7  million  deaths  in  the  world  each year.  One  of  the  health  problems  arising  from  air  pollution  is  Upper  Respiratory  Tract  Infection (URI/URTIs),  which  is  known  to  rank  first  in  the  top  ten  diseases  in  80%  of  Indonesia's  provinces.  This research  was  an  observational  analytic  study  using  a case-control  design.  This  research  was  conducted  at the Health Service Center (PLK) of Universitas Airlangga in November 2015 - January 2016. The sampling technique used  was systematic random sampling. The independent variables studied were driving behavior (usage  of  Personal  Protective  Equipment  (PPE)  and  driving  speed),  and  distance  traveled,  while  the dependent variable was URTIs events. Primary data collection using interview techniques with questionnaire guidelines and secondary to the medical records of respondents. Data analysis used the chi-square statistical test. The results showed that there  was a relationship between  PPE usage  (p = 0.008; OR = 2.6), average driving speed> 40km / hour (p = 0.001; OR = 5.4), and distance traveled <5 km (p = 0.001; OR = 5.156) with URTIs events. It was concluded that the use of PPE, driving behavior, and mileage are related to URTIs events so that PLK Universitas Airlangga officers provide brochures and counseling about the importance of using PPE and driving behavior to reduce the number of URTIs events.
Keywords : driving behavior, mileage, upper respiratory tract infection, personal protective equipment

## PENDAHULUAN
Peningkatan  proses  pembangunan  industri menghasilkan kuantitas jenis alat transportasi yang memiliki pengaruh terhadap kualitas udara ambien di  jalan  raya,  bila  terjadi  kemacetan  lalu-lintas
maka  kualitas  udara  ambien  tersebut  semakin menurun  yang  ditandai  dengan  peningkatan parameter  udara  yang  dihasilkan  dari  knalpot kendaraan bermotor. Faktor-faktor yang memengaruhi  pencemaran  udara  yaitu  terdapat peningkatan   jumlah   kendaraan   bermotor   dan
pembakaran mesin kendaraan bermotor yang kurang sempurna (Mukono, 2011).
Pusat Layanan Kesehatan (PLK) Unair merupakan badan pengelola asuransi kesehatan bukan asuransi kecelakaan dan memiliki klinik sendiri yang berada di Universitas Airlangga Kampus B dan Kampus C. PLK Unair dilaksanakan pada bulan Desember tahun 2004 dengan nama PPKM- UA sebagai salah satu unit kegiatan kemahasiswaan (UKM). Bulan Februari tahun 2009 berkembang menjadi unit mandiri dengan status “PUSAT” dan berganti nama menjadi “PUSAT LAYANAN KESEHATAN (PLK-UA)” atau Airlangga Health Care Center (AHCC).
Emisi yang dikeluarkan dari gas buang kendaraan bermotor menjadi penyumbang pencemaran udara terbesar di Indonesia yaitu sekitar 85%. Hal ini dipengaruhi oleh adanya peningkatan jumlah kendaraan bermotor dari tahun 2010–2013 yang ditunjukkan pada Gambar 1. Selain itu, tidak mendukungnya perawatan kendaraan bermotor (uji emisi kendaraan bermotor secara berkala) dan menggunakan kendaraan bermotor dengan mesin bakar yang sudah tua serta tidak layak pakai maka diketahui mampu memengaruhi pencemaran udara (Kompasiana, 2013).
0 50000000 100000000 150000000 2010 2011 2012 2013 Jumlah Kendaraan Bermotor di Indonesia Tahun 2010-2013
2010 2011 2012 2013

## Sumber: Kantor Kepolisian RI tahun 2013
Gambar 1. Jumlah Kendaraan Bermotor di Indonesia tahun 2010–2013.
Gas buang kendaraan bermotor diketahui lebih dekat dengan masyarakat disebabkan karena proses terjadinya pembakaran pada mesin kendaraan bermotor tidak sesempurna pada industri. Sehingga masyarakat yang sering beraktivitas di sekitar jalan raya seperti pengendara bermotor, pejalan kaki, dan polisi lalu lintas sering terpapar oleh bahan pencemar dari hasil pembakaran mesin yang memiliki kadar bahan bakar yang cukup tinggi (Tugaswati, 2008).
Parameter gas seperti NO 2 , SO 2 , CO, O 3 , NH 3 , H 2 S, hidrokarbon dan debu biasanya menunjukkan
adanya perubahan kualitas udara ambien. Apabila dari beberapa kadar bahan polutan tersebut menunjukkan adanya penambahan pada standar baku mutu udara ambien maka menimbulkan beberapa masalah kesehatan seperti keluhan pada mata (mata terasa pedas dan berair), radang saluran pernapasan, sembap paru, bronkitis menahun, em fi sema  atau kelainan paru lainnya (Mukono, 2011).
World Helath Organization (WHO) (2012) menyatakan bahwa sekitar 7 juta kematian di dunia disebabkan oleh polusi udara maka dari itu ditetapkan bahwa polusi udara menjadi salah satu penyebab satu dari delapan kematian di seluruh dunia. Polusi udara di dalam maupun di luar ruangan saat ini menjadi perhatian penting karena dapat menimbulkan masalah kesehatan diketahui sekitar 4 juta kematian dihasilkan dari polusi dalam ruangan dan 3 juta kematian berasal dari luar ruangan. Tahun 2008 diketahui bahwa jumlah kematian akibat polusi udara dalam ruangan sebanyak 1,9 juta dan di luar ruangan sebanyak 1,3 juta kematian.
Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA) merupakan penyakit infeksi yang menyerang saluran pernapasan mulai dari hidung sampai ke saluran nafas bawah alveoli termasuk jaringan adneksanya seperti sinus, rongga telinga tengah, dan pleura. Proses terjadinya infeksi ini sampai dengan 14 hari (Kemenkes RI, 2011).
Data Riskesdas 2013 menyatakan bahwa period prevalence Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA) berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dan keluhan penduduk sebesar 25%. Lima provinsi dengan jumlah penderita ISPA tertinggi adalah Nusa Tenggara Timur (41,7%), Papua (31,1%), Aceh (30,0%), Nusa Tenggara Barat (28,3%), dan Jawa Timur (28,3%). Karakteristik penduduk yang menderita ISPA menurut jenis kelamin, tidak berbeda antara laki-laki (25,1%) dan perempuan (24,9%).
Hasil kajian dari Departemen Kesehatan pada tahun 2010 melihatkan bahwa penyakit infeksi saluran pernapasan Atas (ISPA) berada di urutan pertama dari sepuluh besar penyakit di 80% kabupaten/kota pada 22 propinsi di Indonesia dan disebabkan oleh buruknya kualitas udara di dalam rumah/gedung dan di luar rumah baik secara fi sik, kimia maupun biologi (Suharti et al ., 2013).
Surabaya sebagai salah satu kota besar di Indonesia yang tidak bisa lepas dari permasalahan polusi udara yang secara langsung akan memengaruhi tingkat kesehatan warganya. Peningkatan emisi gas buang yang dihasilkan kendaraan bermotor diketahui menjadi salah satu
R. M Ludyaningrum, Perilaku Berkendara dan Jarak Tempuh dengan ...
sumber penyebab dari pencemaran udara di kota Surabaya. Dampak yang dihasilkan dari kegiatan transportasi itu adalah meningkatnya penderita Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA). Pernyataan tersebut didukung dengan adanya data statistik yang menggambarkan sepuluh penyakit terbanyak tahun 2014 di kota Surabaya.
di tahun 2015 sebanyak 924 kasus. Hasil analisa jumlah penderita ISPA per bulannya menyatakan bahwa peningkatan jumlah penderita ISPA terjadi pada bulan Maret dan Oktober yaitu sebanyak 412 dan 476 kasus.
Masa peralihan antara dua musim utama di daerah iklim muson yang memiliki musim penghujan dan musim kemarau disebut dengan pancaroba, pancaroba dibagi menjadi dua yaitu antara musim penghujan dan musim kemarau biasa terjadi di bulan Maret dan April sedangkan pancaroba antara musim kemarau dan musim penghujan biasa terjadi di bulan Oktober sampai Desember. Masa pancaroba sering mengakibatkan peningkatan frekuensi orang yang menderita penyakit saluran pernapasan atas.
41% 12% 11% 11% 9% 6% 3%  3% 2% 2% 10 Penyakit Terbanyak Kota Surabaya Tahun 2014 Penyakit Saluran Pernafasan Atas Sistem Otot & Jaringan Pengikat Penyakit Infeksi Usus Penyakit Rongga Mulut Kelainan Kulit & Jaringan Sub Kutan Penyakit Lain Pada Sistem Pencernaan Penyakit Darah Tinggi
Penyakit Mata & Adneksia Penyakit Endokrin & Metabolik Penyakit Pada Telinga & Mastoid

## Sumber: Dinkes Kota Surabaya Tahun 2014
Gambar 2. Sepuluh Penyakit Terbanyak di Kota Surabaya Tahun 2014.
Gambar 2 menunjukkan bahwa terdapat sepuluh jenis penyakit terbanyak dengan kategori penyakit menular dan penyakit tidak menular di kota Surabaya pada tahun 2014, penyakit yang berhubungan dengan saluran pernapasan atas sebagai penyakit infeksius dan mudah menular menempati urutan pertama dengan jumlah penderita terbanyak pada tahun 2014 yaitu sebesar 41% (Dinas Kesehatan Kota Surabaya, 2014).
Pengambilan data awal yang dilakukan oleh peneliti di PLK Kampus C pada bulan September tahun 2015 didapatkan hasil untuk jumlah penderita ISPA pada periode Bulan Januari–Juli tahun 2015 yaitu ditunjukkan pada Gambar 3.
Gambar 3 menyatakan bahwa jumlah penderita ISPA pada mahasiswa Unair di PLK Kampus C sepanjang tahun 2010–2015 terus mengalami peningkatan, jumlah penderita tertinggi terjadi
0 500 1000 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Penderita ISPA di PLK Unair Kampus C Tahun 2010-2015
2010 2011 2012 2013

## Sumber: PLK Unair Kampus C Tahun 2015
Gambar 3. Jumlah Penderita ISPA di PLK Unair Kampus C Tahun 2010–2015.
Tabel 1. Jumlah Penderita ISPA di PLK C berdasarkan Jenis Kelamin Periode Januari–Juli Tahun 2015
Bulan Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Januari 8 24 Februari 19 37 Maret 29 82 April 23 48 Mei 26 94 Juni 26 50 Juli 7 23 Total 135 (27%) 358 (73%) Sumber: PLK Unair Kampus C Tahun 2015
Tabel 1 menunjukkan bahwa jumlah penderita ISPA pada mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang berkunjung ke PLK Kampus C paling banyak pada perempuan (73%) daripada laki- laki (27%). Perhitungan jumlah penderita ISPA tersebut diperoleh dari total penderita ISPA pada perempuan periode Januari–Juli tahun 2015 yaitu sebesar 358 orang dibagi dengan total keseluruhan penderita sebanyak 493 orang sehingga didapatkan hasil persentase tersebut. Berdasarkan keterangan tersebut dapat disimpulkan bahwa orang-orang yang bekerja dan beraktivitas di dekat jalan raya tanpa membedakan jenis kelamin di wilayah kota Surabaya, termasuk mahasiswa Unair memiliki risiko tinggi terhadap pencemaran udara dan mengalami dampak gangguan kesehatan.
Perlu adanya perhatian lebih lanjut untuk mencegah penyakit ISPA, salah satu cara yang dapat dilakukan dengan menggunakan Alat Pelindung Diri (APD), yaitu seperangkat alat keselamatan yang digunakan oleh pekerja untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuhnya dari kemungkinan adanya pemaparan potensi bahaya lingkungan kerja terhadap kecelakaan dan penyakit akibat kerja (Tarwaka, 2008).
Jenis APD yang sering digunakan saat beraktivitas di jalan raya adalah masker. Masker merupakan alat pelindung pernapasan yang menutupi bagian mulut dan hidung. Kini penjual masker mudah sekali ditemukan seperti di pinggir jalan ataupun dekat lampu merah, namun belum banyak pengguna jalan raya yang memproteksi diri terhadap efek negatif dari polusi udara tersebut.
Penelitian yang dilakukan oleh Ulfah (2009), pada mahasiswa Fikkes Universitas Muhammadiyah Semarang menunjukkan bahwa tingkat penggunaan masker dengan kategori selalu sebanyak 23,8%, penggunaan masker dengan kategori kadang- kadang 76,2% dan tingkat frekuensi munculnya gejala ISPA dengan kategori sering 88,9% dan kadang-kadang 11,1%. Selanjutnya penelitian ini dilakukan pengujian secara statistik didapatkan hasil bahwa ada hubungan yang bermakna sedang antara penggunaan masker pada pengendara sepeda motor dengan frekuensi munculnya gejala ISPA.
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk menganalisis perilaku berkendara dan jarak tempuh dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair.
Tujuan khusus penelitian ini adalah menghitung proporsi perilaku berkendara dan jarak tempuh pada mahasiswa Unair serta menganalisis hubungan perilaku berkendara dan jarak tempuh
dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair yang berkunjung ke PLK kampus C periode Januari–Juli tahun 2015.

## METODE
Penelitian dilaksanakan di Pusat Layanan Kesehatan (PLK) Universitas Airlangga Kampus C pada bulan November 2015–Januari 2016.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian observasional karena peneliti tidak memberikan perlakuan apa pun terhadap subyek penelitian. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian observasional analitik yaitu penelitian yang menguji hubungan paparan dan akibat yang ditimbulkannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan antara kelompok kasus dan kelompok kontrol berdasarkan riwayat ada tidaknya suatu paparan. Rancang bangun yang digunakan pada penelitian ini adalah case control merupakan suatu studi yang menganalisis hubungan kausal dengan menggunakan pengamatan retrospektif yaitu mengamati penyakit ( outcome ) terlebih dahulu dan mengidenti fi kasi risiko paparan sebelum munculnya suatu gejala penyakit/masalah kesehatan.
Riwayat paparan yang dialami seseorang dapat diketahui melalui data rekam medis selama melakukan pengobatan di pelayanan kesehatan meliputi puskesmas, klinik kesehatan ataupun Rumah Sakit. Metode lain yang dapat digunakan untuk menggali riwayat penyakit tersebut melalui wawancara secara langsung dengan responden sambil mengingat-ingat riwayat yang telah dilaluinya.
Populasi pada penelitian ini terdiri dari populasi kasus dan populasi kontrol. Populasi kasus adalah semua mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang menderita ISPA minimal tiga kali dalam setahun yang berkunjung ke PLK Kampus C sedangkan populasi kontrol adalah semua mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang melakukan pemeriksaan selain ISPA dan melakukan kunjungan ke PLK Kampus C. Penentuan sampel dengan menggunakan rumus Lemeshow 1977 dalam Hidayat (2011), dengan perbandingan 1:1, maka didapatkan jumlah sampel penelitian ini sebanyak 44 orang untuk masing-masing kelompok kasus dan kelompok kontol.
Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini yaitu membagi jumlah populasi dengan perkiraan sampel yang dibutuhkan sehingga didapatkan interval sampel dengan menggunakan metode
R. M Ludyaningrum, Perilaku Berkendara dan Jarak Tempuh dengan ...
systematic random sampling . Teknik ini mudah untuk dilakukan karena penelitian ini dilaksanakan di klinik dan populasinya tidak pasti (diperkirakan) selain itu, peneliti mendapatkan responden penelitian yang sesuai kriteria inklusi dengan cara menunggu kunjungan responden yang menderita ISPA (kelompok kasus) dan responden yang melakukan pemeriksaan selain ISPA (kelompok kontrol).
Perhitungan besar sampel menggunakan rumus proporsi karena skala data yang digunakan pada variabel ini adalah nominal dan ordinal, populasi ISPA sebagai kelompok kasus periode Januari–Juli 2015 sebanyak 493 orang dilakukan perhitungan menghasilkan besar sampel 83 dengan interval 6 (493:83). Langkah selanjutnya dilakukan pengacakan dan muncul angka 1 sehingga yang menjadi responden adalah nomor 1, 7, 13, 19, 25 sampai terkumpul 44 responden.
Jumlah kelompok kontrol diperkirakan 287 orang/ bulan terdiri dari mahasiswa yang melakukan kunjungan ke PLK dengan keluhan selain ISPA, selanjutnya dilakukan perhitungan didapatkan sampel 74 orang dengan interval 4 yang berasal dari (287:74). Pengacakan dilakukan dan muncul angka 2 sehingga yang menjadi responden adalah nomor 2, 6, 10, 14, 18 hingga terkumpul 44 responden.
Variabel bebas ( independent ) terdiri dari perilaku berkendara (pemakaian APD dan kecepatan rata-rata berkendara) serta jarak tempuh, variabel terikat ( dependent ) meliputi kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA).
Teknik pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan dua metode yaitu menggunakan data primer melalui wawancara langsung kepada responden dengan menggunakan pedoman kuesioner yang telah tersedia dan tersusun dengan baik berdasarkan variabel penelitian. Adapun variabel yang diambil meliputi keluhan ISPA, perilaku berkendara dan jarak tempuh. Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari rekam medis penderita ISPA yang berkunjung ke PLK Unair Kampus C periode Januari–Juli tahun 2015 menurut jenis kelamin.
Instrumen pengumpulan data pada penelitian ini berupa lembar kuesioner menggunakan metode wawancara secara langsung oleh peneliti dan responden hanya memberikan jawaban yang sesuai dengan yang diinginkannya. Analisis data yang digunakan pada penelitian ini adalah analisis kuantitatif secara univariat dan bivariat. Analisis univariat merupakan analisis yang menggambarkan variabel dependent dan independent yang disajikan dalam bentuk tabel atau gra fi k sedangkan analisis
bivariat merupakan analisis yang digunakan untuk mengetahui hubungan dari kedua variabel tersebut. Uji statistik yang digunakan adalah chi square yang berfungsi untuk mengetahui seberapa besar hubungan antara variabel X dan Y selain itu, skala data yang digunakan pada variabel penelitian ini berupa nominal dan ordinal dengan tingkat signi fi kansi 95% ( α = 0,05). Besar risiko paparan untuk terjadinya outcome dapat dilakukan dengan menggunakan perhitungan OR ( odd ratio ) sehingga diperoleh confidence interval yang menyatakan terdapat hubungan yang bermakna atau tidak dari variabel tersebut.

## HASIL
Responden dalam penelitian ini terdiri dari dua kelompok, yaitu kelompok kasus adalah sebagian mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang menderita ISPA minimal tiga kali dalam setahun yang berkunjung ke PLK Kampus C dan kelompok kontrol adalah sebagian mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang tidak menderita ISPA melainkan melakukan pemeriksaan lain dan berkunjung ke PLK kampus C. Setelah dilakukan perhitungan maka diperoleh responden sebesar 44 orang untuk kelompok kasus dan 44 orang untuk kelompok kontrol.

## Gambaran Perilaku Berkendara Responden
Variabel bebas pada penelitian ini adalah perilaku berkendara yang mana perilaku berkendara ini merupakan kebiasaan yang dilakukan oleh pengendara saat beraktivitas di jalan raya, sehingga dibagi menjadi dua variabel yaitu pemakaian APD dan kecepatan rata-rata berkendara.
Hasil pengumpulan data mengenai pemakaian APD dan kecepatan rata-rata berkendara pada mahasiswa Unair disajikan dalam bentuk gambar 4 dan gambar 5.
Gambaran Pemakaian APD Responden
Gambar 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemakaian APD di PLK Unair Kampus C.
11 5 23 15 10 24 0 10 20 30 Kasus Kontrol Tidak Memakai Kadang- kadang Memakai
Gambar 4. menunjukkan pemakaian APD (masker dan jaket) yang dikelompokkan dalam tiga kategori yaitu tidak memakai, kadang-kadang memakai, dan selalu memakai.
Responden tidak mengunakan APD sama sekali selama berkendara termasuk dalam kategori tidak memakai, apabila responden hanya menggunakan salah satu APD termasuk kategori kadang-kadang memakai, dan apabila responden menggunakan APD secara lengkap selama berkendara termasuk dalam kategori selalu memakai. Hasil tabulasi silang antara pemakaian APD dengan kejadian ISPA menunjukkan bahwa pada kelompok kasus lebih banyak responden yang kadang-kadang memakai APD yaitu sebesar 23 orang (52,3%) dan pada kelompok kontrol lebih banyak responden yang selalu memakai APD yaitu sebesar 24 orang (54,5%). Sedangkan pada keseluruhan responden (baik untuk kelompok kasus dan kelompok kontrol) lebih banyak yang kadang- kadang memakai APD (43,2%).

## Gambaran Kecepatan Rata-rata Berkendara
Responden

## Gambaran Jarak Tempuh Responden
Jarak tempuh dikelompokkan menjadi dua kategori yaitu jauh dan dekat. Kategori jauh merupakan responden yang memiliki jarak rumah/tempat tinggal ke kampus lebih dari atau sama dengan 5 km dan kategori dekat merupakan responden yang memiliki jarak rumah/tempat tinggal ke kampus kurang dari 5 km.
Hasil analisis pada keseluruhan responden (baik pada kelompok kasus dan kelompok kontrol) menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang memiliki jarak tempuh dengan kategori jauh (53,4%).
27 10 17 34 0 10 20 30 40 Kasus Kontrol <40 km/jam >40 km/jam
Gambar 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kecepatan Rata-rata Berkendara di PLK Unair Kampus C.
Gambar 5. menunjukkan pengelompokan kecepatan rata-rata berkendara responden terbagi menjadi dua kategori yaitu lambat (< 40 km/ jam) dan cepat (> 40 km/jam). Hasil analisis pada keseluruhan responden (baik kelompok kasus dan kelompok kontol) menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang memiliki kecepatan rata-rata berkendara dengan kategori cepat (58%). Gambar diatas menunjukkan kelompok kasus terbanyak memiliki kebiasaan berkendara dengan kecepatan rata-rata kategori lambat yaitu 27 responden (61,4%) sedangkan kelompok kontrol kecepatan rata-rata berkendara terbanyak pada kategori cepat yaitu 34 responden (77,3%).
Gambar 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jarak Tempuh di PLK Unair Kampus C.
Jarak tempuh dikelompokkan menjadi dua kategori yaitu jauh dan dekat. Kategori jauh merupakan responden yang memiliki jarak rumah/ tempat tinggal ke kampus ≥ 5 km dan kategori dekat merupakan responden yang memiliki jarak rumah/ tempat tinggal ke kampus < 5 km. Hasil analisis pada keseluruhan responden menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang memiliki jarak tempuh dengan kategori jauh (53,4%).
Gambar 6 menunjukkan bahwa pada kelompok kasus lebih banyak responden yang memiliki jarak tempuh dengan kategori jauh yaitu sebesar 32 responden (72,7%) dan pada kelompok kontrol lebih banyak responden yang memiliki jarak tempuh dengan kategori dekat yaitu sebesar 29 responden (66%).

## Analisis Hubungan Perilaku Berkendara dan Jarak Tempuh dengan Kejadian ISPA pada
Mahasiswa Unair
Analisis hubungan perilaku berkendara (pemakaian APD dan kecepatan rata-rata
R. M Ludyaningrum, Perilaku Berkendara dan Jarak Tempuh dengan ...
berkendara) dan jarak tempuh dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun telah disajikan dalam bentuk tabulasi silang yang berkaitan dengan ketiga variabel tersebut seperti yang ditunjukkan pada Tabel 2.
Hasil penelitian dengan judul hubungan perilaku berkendara dan jarak tempuh dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang berkunjung ke PLK Kampus C tahun 2015 menggunakan analisis bivariat yaitu analisis yang menghubungkan antara variabel independent dengan variabel dependent untuk mengetahui hubungan dari kedua variabel tersebut. Uji statistika yang digunakan pada penelitian ini adalah chi square untuk mengetahui seberapa besar hubungan variabel bebas dan variabel terikat.
Tabel 2 menunjukkan bahwa mahasiswa Unair yang tidak memakai APD untuk kelompok kasus sebesar 25% dan kelompok kontrol sebesar 11,4%, yang kadang memakai APD untuk kelompok kasus sebesar 52,3% dan kelompok kontrol sebesar 34,1%, sedangkan yang selalu memakai APD untuk kelompok kasus sebesar 22,7% dan kelompok kontrol sebesar 54,5% Hasil perhitungan odd ratio menunjukkan bahwa ada kecenderungan responden yang tidak memakai APD lebih berisiko mengalami kejadian ISPA sebesar 2,6 kali dibandingkan dengan responden yang selalu memakai APD, sedangkan responden yang kadang-kadang memakai APD memiliki risiko 2,117 kali untuk mengalami kejadian ISPA dibandingkan responden yang selalu memakai APD. Berdasarkan nilai 95% CI, nilai besar risiko tersebut bermakna secara epidemiologi untuk
kategori yang selalu memakai APD karena nilai lower dan upper tidak melewati angka 1 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara kebiasaan selalu memakai APD dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang berkunjung ke PLK Kampus C. Hasil uji statistika dengan menggunakan uji chi-square didapatkan nilai p value sebesar 0,008 di mana lebih kecil dari α (0,008 < 0,05) sehingga dapat diambil kesimpulan bahwa pemakaian APD berhubungan dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair yang berkunjung ke PLK kampus C.
Selanjutnya, hasil analisis hubungan kecepatan rata-rata berkendara dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair yang berusia lebih dari 18 tahun didapatkan nilai p value sebesar 0,001. Nilai tersebut lebih kecil dari 0,05 sehingga dapat dinyatakan bahwa terdapat hubungan kecepatan rata-rata berkendara dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang berkunjung ke PLK Kampus C. Perhitungan odd ratio menunjukkan nilai 5,400 yang berarti bahwa responden yang berkendara dengan kecepatan rata- rata dengan kategori lambat < 40 km/jam memiliki risiko ISPA 5,4 kali jika dibandingkan dengan responden yang berkendara dengan kecepatan rata- rata > 40 km/jam dengan kategori cepat. Berdasarkan nilai 95% CI nilai besar risiko tersebut bermakna secara epidemiologi karena nilai lower dan upper tidak melewati angka 1.
Analisis selanjutnya mengenai hubungan jarak tempuh dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair berusia lebih dai 18 tahun yang berkunjung ke
Tabel 2. Analisis Hubungan Perilaku Berkendara dan Jarak Tempuh dengan Kejadian ISPA pada Mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang berkunjung ke PLK Kampus C
Variabel Penelitian Kejadian ISPA P-value OR ISPA Bukan ISPA 95% CI n % n % Pemakaian APD 11 25 5 11,4 0,008 2,600 (0,820–8,247) Tidak memakai Kadang-kadang 23 52,3 15 34,1 2,117 (0,897–5,001) Selalu memakai 10 22,7 24 54,5 0,245 (0,098–0,616) Kecepatan Rata-rata Berkendara 0,001 5,400 < 40 km/jam 27 61,4 10 22,7 (2,130–13,690) > 40 km/jam 17 38,6 34 77,3 Jarak Tempuh 0,001 5,156 ≥ 5 km 32 72,7 15 34,1 (2,075–12,812) < 5 km 12 27,3 29 65,9
378 Jurnal Berkala Epidemiologi, Vol. 4 No. 3, September 2016: 371–383
PLK Kampus C didapatkan hasil untuk perhitungan odd ratio yaitu sebesar 5,156. Nilai tersebut menunjukkan bahwa responden yang mempunyai jarak tempuh lebih dari atau sama dengan 5 km memiliki risiko untuk mengalami kejadian ISPA 5,156 kali dibandingkan responden yang mempunyai jarak tempuh kurang dari 5 km. Berdasarkan nilai 95% CI nilai besar risiko tersebut bermakna secara epidemiologi karena nilai lower dan upper tersebut tidak melewati angka 1. Hasil uji statistika didapatkan nilai p value = 0,001 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa jarak tempuh berhubungan dengan kejadian ISPA.

## PEMBAHASAN

## Perilaku Berkendara
Pembahasan mengenai gambaran perilaku berkendara pada penelitian ini terdiri dari dua variabel yaitu gambaran pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) dan gambaran kecepatan rata-rata berkendara pada mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang berkunjung ke Pusat Layanan Kesehatan (PLK) Kampus C.

## Pemakaian APD
Kebiasaan menggunakan masker diketahui dapat mencegah paparan debu yang masuk melalui saluran pernapasan yang dapat mengendap di paru- paru, karena alat ini mempunyai fungsi untuk menyaring udara pernapasan sehingga kelainan yang terjadi di paru-paru dapat dihambat akibat dari penumpukan udara kotor. Hubungan antara tingkat pendidikan seseorang juga diketahui sebagai penentu tingkat kebutuhan akan kesehatan termasuk dalam kesadaran menggunakan masker sebagai alat pelindung pernapasan selama beraktivitas di jalan raya.
Menggunakan masker sesuai dengan standar kesehatan seperti penggunaan masker dengan benar, jenis masker yang digunakan disesuaikan dengan kebutuhan dan tempat untuk beraktivitas maka dapat memperkecil bahaya potensial yang diakibatkan oleh paparan polusi udara. berbagai penelitian yang dilakukan di New York menyatakan bahwa apabila masker yang digunakan telah memenuhi standar bila didekatkan dengan sumber infeksi maka tingkat perlindungan dari masker tersebut mengalami peningkatan hingga 300 kali lipat (Diaz dalam Rose, 2009),
Jenis Alat Pelindung diri (APD) yang digunakan pada penelitian ini terdiri dari masker dan jaket. Masker hendaknya dapat melindungi wajah dan saluran pernapasan dari paparan debu, memenuhi standar yang berlaku, tidak membatasi jarak atau sudut pandang pengendara serta dapat diikat erat agar tidak bergeser. Jaket merupakan pakaian pelindung bagi pengendara sepeda motor yang berfungsi untuk membantu pengendara motor menghadapi kondisi cuaca ketika berkendara (Dephub RI Ditjen Perhubungan Barat, 2004).
Hasil penelitian didapatkan bahwa pada kelompok kasus lebih banyak responden yang kadang-kadang memakai APD dan pada kelompok kontrol lebih banyak responden yang selalu memakai APD. Sesuai dengan peraturan yang dikeluarkan Departemen Perhubungan Republik Indonesia Direktorat Jenderal Perhubungan Darat (Dephub RI, 2004) bahwa untuk mengendarai kendaraan bermotor jenis sepeda motor juga diperlukan alat pelindung diri (APD) sepeda motor bagi pengendara sepeda motor yang gunanya untuk meningkatkan keamanan dalam mengendarai sepeda motor.
Pada penelitian ini secara keseluruhan responden lebih banyak yang kadang-kadang memakai APD, terkait dengan karakternya sebagai perilaku berkendara di jalan raya, banyak dari responden pernah melanggar rambu-rambu lalu lintas dan kurang berhati-hati dalam berkendara, terutama tidak memakai alat pelindung diri (APD) dengan baik dan benar seperti tidak menggunakan helm standart serta tidak menggunakan masker penutup hidung dan mulut. Teori WHO (2008), telah menjelaskan bahwa alat pelindung pernapasan digunakan sebagai upaya pencegahan dan pengendalian infeksi ini adalah perlindungan terhadap mukosa mulut dan hidung, dan kebersihan tangan. Bila ada risiko cipratan pada muka, mukosa mata juga harus dilindungi.

## Kecepatan Rata-Rata Berkendara
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang memiliki kecepatan rata-rata berkendara dengan kategori cepat. Temuan tersebut tidak sesuai dengan teori Kusumawati et al. (2013), yang menyebutkan bahwa meningkatnya jumlah pemakaian kendaraan bermotor akan menurunkan kecepatan rata-rata berkendara di jalan raya di mana keadaan tersebut memengaruhi penurunan kualitas emisi gas buang kendaraan. Kecepatan rata-rata kendaraan yang berkaitan dengan pola berkendara
R. M Ludyaningrum, Perilaku Berkendara dan Jarak Tempuh dengan ...
akan memengaruhi jumlah pelepasan bahan polutan tersebut ke atmosfer.
Pada kelompok kasus terbanyak dengan kecepatan rata-rata berkendara kategori lambat sedangkan kelompok kontrol kecepatan rata-rata berkendara terbanyak pada kategori cepat. Sesuai dengan teori Bachtiar (2005), kecepatan juga akan memengaruhi jumlah emisi yang dikeluarkan oleh suatu kendaraan. Pada kelompok kasus lebih banyak mengendarai sepeda motor dengan kecepatan lambat sedangkan kelompok kontrol dengan kategori cepat sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa sebagian besar kelompok kasus banyak terkena dampak emisi gas karbon monoksida (CO) yang dihasilkan oleh kendaraan bermotor miliknya maupun emisi gas yang dihasilkan oleh pengendara lain terutama pada saat berhenti karena macet.
Semakin lama seseorang berada di jalanan maka semakin banyak zat beracun yang dihasilkan dari pembuangan dari kendaraan bermotor yang dihirup dan bisa menimbulkan masalah kesehatan. Zat CO yang dihirup terus menerus dalam jumlah besar dapat menimbulkan bahaya kesehatan karena hemoglobin dalam tubuh cenderung mengikat CO daripada O 2 mengakibatkan seseorang mampu kekurangan oksigen dalam tubuhnya sehingga mengakibatkan efek jangka panjang bagi kesehatan seperti sesak nafas, terinfeksi kuman TBC atau mikroorganisme lain yang menyerang paru-paru dan Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) sedangkan untuk efek jangka pendeknya yaitu batuk-batuk, mudah lelah dan mengantuk.

## Jarak Tempuh
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara keseluruhan responden menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang memiliki jarak tempuh dengan kategori jauh. Hal tersebut dikarenakan bahwa rata-rata mahasiswa Unair merupakan warga Surabaya yang memilih untuk memakai kendaraaan bermotor untuk pergi ke kampus. Sesuai dengan teori Kepmenlh (2005), yang menjelaskan bahwa muatan emisi polusi udara diperoleh dari kilometer tempuh dikalikan dengan faktor emisi, sedangkan kilometer tempuh sendiri merupakan hasil perkalian volume lalu lintas dengan jarak tempuh. Semakin besar kilometer tempuh suatu jenis kendaraan bermotor maka semakin besar muatan emisi polusi udara tersebut.
Temuan penelitian juga didapatkan pada kelompok kasus lebih banyak responden yang memiliki jarak tempuh dengan kategori jauh dan
pada kelompok kontrol lebih banyak responden yang memiliki jarak tempuh dengan kategori dekat. Jarak tempuh berkendara diketahui berhubungan dengan lama terpaparnya polutan. Semakin jauh jarak tempuh maka semakin lama seseorang terpapar oleh bahan polutan dan semakin banyak jenis polutan yang terhirup masuk ke dalam saluran pernapasan. Menurut Hyatt et al. (2006), menyatakan bahwa pemaparan debu actor dapat menyebabkan penyakit paru kronik. Keadaan tersebut akan terjadi setelah penderita mengalami kontak dalam waktu yang lama, hal ini terjadi lebih dari 10 tahun dan jarang terjadi di bawah 10 tahun. Dari pernyataan tersebut menunjukkan bahwa jarak tempuh berkendara yang jauh juga dapat menimbulkan penyakit paru kronik.

## Hubungan Perilaku Berkendara dengan Kejadian ISPA
Pembahasan mengenai analisis hubungan perilaku berkendara dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair berusia lebih dari 18 tahun yang berkunjung ke Pusat Layanan Kesehatan (PLK) Kampus C terbagi menjadi dua variabel yaitu pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) dan kecepatan rata-rata berkendara.

## Hubungan Pemakaian APD dengan Kejadian ISPA
Hasil uji chi square menujukkan adanya hubungan pemakaian APD dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair yang berusia lebih dari 18 tahun. Berdasarkan perhitungan odd ratio menunjukkan adanya kecenderungan responden yang tidak memakai APD lebih berisiko mengalami kejadian ISPA sebesar 2,6 kali dibandingkan dengan responden yang selalu memakai APD, sedangkan responden yang kadang-kadang memakai APD memiliki risiko 2,117 kali mengalami kejadian ISPA dibandingkan dengan responden yang selalu memakai APD. Penemuan ini sejalan dengan penelitian Khaerani (2009), yang menyatakan bahwa terdapat hubungan dengan tingkat keeratan sedang antara kebiasaan menggunakan APD (masker) dengan keluhan gangguan saluran pernapasan pada polantas. Namun, tidak sesuai dengan penelitian Noer (2013), yang menemukan bahwa tidak ada hubungan antara gejala ISPA dengan kebiasaan memakai APD pada pekerja pabrik asam fosfat.
Alat pelindung pernapasan merupakan alat yang berfungsi untuk melindungi pernapasan dari gas,
uap, debu, atau udara yang terkontaminasi di sekitar jalan raya. Alat pelindung diri ini dapat berupa masker dan jaket. Masker mempunyai fungsi untuk mengurangi debu atau partikel lain yang masuk secara langsung ke dalam pernapasan dan jaket berfungsi sebagai pelindung kulit dari paparan asap kendaraan bermotor dan sinar matahari.
Jenis masker yang paling banyak tersedia di pasaran adalah masker bedah ( surgical mask ) di mana tingkat proteksinya < 20%, masker kain < 10% dan N95 95%. Masker bedah dan masker kain diketahui kurang efektif untuk mem fi ltrasi partikel dan polusi udara di jalan raya sedangkan masker N95 lebih baik karena mempunyai ukuran fi ltrasi 0,5 mikron untuk menyaring partikel di udara. Walaupun masker tersebut telah memiliki standar yang ditentukan namun tetap mempunyai kekurangan yaitu tidak mampu menyaring gas seperti Karbon Monoksida (CO) dan Nitrogen Monoksida (NO) yang masih dapat ditembus sekalipun menggunakan masker N95 (Suma’mur, 2009).
Berdasarkan hasil wawancara dengan mahasiswa Unair yang berkunjung ke PLK Kampus C mengenai kenyamanan penggunaan APD menyatakan bahwa sebagian responden tidak merasa nyaman saat menggunakan APD selama berkendara (61%) dengan alasan sesak nafas (38%). Hasil wawancara tersebut sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Khaerani (2009), tentang alasan mengapa responden tidak menggunakan APD saat berkendara di jalan raya, penelitian tersebut menemukan adanya responden merasa tidak nyaman menggunakan APD sebesar 66,67%.

## Hubungan Kecepatan Rata-Rata Berkendara dengan Kejadian ISPA
UU No. 22 tahun 2009 pasal 106 menyatakan bahwa pengendara sepeda motor wajib mengemudikan kendaraannya dengan wajar dan penuh konsentrasi. Batas kecepatan berkendara untuk sepeda motor dalam kota yaitu pada 40 km/jam dan di luar kota maksimal 70 km/ jam. Namun terdapat rambu-rambu lalu lintas yang mengatur batasan kecepatan di daerah- daerah tertentu sehingga batas kecepatan rata-rata berkendara harus sesuai dengan aturan tersebut.
Pengukuran kecepatan rata-rata berkendara pada responden menggunakan metode wawancara dengan bantuan kuesioner yang menyatakan kebiasaannya mengendarai sepeda motor disesuaikan dengan speedometer. Kecepatan kendaraan diartikan dengan tingkat pergerakan yaitu jarak tempuh kendaraan
dalam satuan waktu tertentu yang dinyatakan dengan satuan km/jam. Arus lalu lintas dipenuhi dengan berbagai jenis kendaraan yang bermacam-macam kecepatan maka yang dimaksud adalah kecepatan rata-rata berkendara (Marlok dalam Bachtiar, 2005).
Berdasarkan perhitungan odd ratio menunjukkan responden dengan kecepatan rata-rata berkendara < 40 km/jam memiliki risiko 5,4 kali untuk mengalami kejadian ISPA dibandingkan dengan responden dengan kecepatan > 40 km/jam. Hasil analisa dengan menggunakan uji chi square menunjukkan bahwa kecepatan rata-rata berkendara berhubungan dengan kejadian ISPA karena berdasarkan tabulasi silang antara kecepatan rata- rata berkendara dan jarak tempuh dengan kejadian ISPA menyatakan bahwa pada kelompok kasus (yang menderita ISPA minimal tiga kali setahun) memiliki kecepatan rata-rata berkendara kategori lambat (< 40 km/jam) dengan jarak tempuh jauh ( ≥ 5 km) disertai waktu tempuh lama (10-20 menit). Sedangkan kelompok kontrol (yang tidak menderita ISPA) memiliki kecepatan rata-rata berkendara kategori cepat (> 40 km/jam) dengan jarak tempuh dekat (< 5 km) disertai waktu tempuh (30 – ≥ 60 menit).
Pernyataan ini didukung dengan hasil wawancara pada kelompok kasus yang rata-rata berangkat ke kampus pada pukul 06.00–07.00 WIB dan pulang ke tempat tinggalnya pada pukul 15.00-18.00 WIB, karena sebagian responden berangkat dan pulang pada saat jam kerja yang padat dipenuhi kendaraan di jalan raya yang memungkinkan untuk terjadinya kemacetan, maka emisi gas karbon monoksida (CO) yang dikeluarkan dari kendaraan bermotor tersebut maupun emisi gas karbon monoksida (CO) yang dikeluarkan dari kendaraan pengendara lain semakin besar di mana dapat mengakibatkan pencemaran udara sehingga menimbulkan bahaya yang serius bagi kesehatan terutama pada saluran pernapasan.
Penemuan ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Marlok yang melakukan uji emisi di Amerika Serikat yang hasilnya adalah semakin tinggi kecepatan yang digunakan pada suatu kendaraan, maka jumlah CO yang dikeluarkan akan semakin kecil. Hal ini berbanding terbalik dengan NO2, di mana semakin tinggi kecepatan yang digunakan maka NO2 yang dikeluarkan akan semakin banyak (Bachtiar, 2005).
Berbagai penelitian menyebutkan bahwa peningkatan kecepatan kendaraan akan menghasilkan
R. M Ludyaningrum, Perilaku Berkendara dan Jarak Tempuh dengan ...
emisi rendah dari karbon monoksida dan hidrokarbon per kendaraan-mil, sedangkan dengan bertambahnya kecepatan maka emisi oksida dari nitrogen akan bertambah pula. Karena ketiga jenis polutan tersebut tidak diinginkan maka tidak terdapat aturan umum mengenai kecepatan terbaik berdasarkan sudut pandang kualitas udara (Bachtiar, 2005).
Penelitian yang dilakukan oleh Bachtiar (2005), menyebutkan konsentrasi CO sebanding dengan kenaikan volume lalu lintas dan penurunan kecepatan kendaraan. Pencemaran udara oleh gas Pb dan gas CO dapat dikurangi dengan cara memperbaiki manajemen transportasi. Hal ini dimaksudkan bahwa kemacetan yang terjadi di kota-kota besar harus segera diatasi karena semakin macet lalu lintas di jalan raya maka polusi yang ditimbulkan juga semakin tinggi. Keadaan seperti ini disebabkan oleh kendaraan bermotor didesain untuk kecepatan tertentu, misalnya kondisi layak jalannya 50 km/jam maka emisi yang dihasilkan akan rendah, sebaliknya bila kecepatannya rendah apalagi sering berhenti karena macet maka emisi yang keluar akan tinggi karena pembakarannya tidak sempurna (Dwiyatmo, 2007).
Emisi gas buang merupakan zat atau unsur dari hasil sisa pembakaran kendaraan bermotor yang dilepaskan ke udara berasal dari penguapan tangki bahan bakar minyak. Adapun faktor-faktor yang memengaruhi emisi gas buang tersebut adalah jenis kendaraan, jenis bahan bakar, usia kendaraan, ukuran mesin, berat kendaraan, kecepatan kendaraan, lama berhenti dan berjalan, kecepatan mesin dan gradien jalan. Wardhana (2004), mengatakan bahwa emisi kendaraan bermotor menimbulkan dampak luas bagi kesehatan manusia di mana udara yang tercemar dapat meningkatkan berbagai jenis penyakit salah satunya adalah penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA).

## Hubungan Jarak Tempuh dengan Kejadian ISPA
Hasil uji Chi square menunjukkan adanya hubungan jarak tempuh dengan kejadian ISPA pada mahasiswa Unair yang berusia lebih dari 18 tahun. Berdasarkan perhitungan odd ratio menunjukkan responden yang memiliki jarak tempuh ≥ 5 km memiliki risiko 5,156 kali untuk mengalami kejadian ISPA dibandingkan dengan responden yang memiliki jarak tempuh < 5 km. Penemuan ini tidak sesuai dengan penelitian Dharmawan (2012), yang menyatakan bahwa jarak tempuh tidak signi fi kan
berpengaruh terhadap gangguan fungsi paru pada pengantar pos.
Jarak tempuh berkendara dengan kategori jauh yang dilakukan setiap harinya dapat menimbulkan penyakit paru kronik karena jarak tempuh berkendara yang jauh berhubungan dengan lamanya terpapar polutan di jalan raya dan banyaknya jenis polutan juga menyebabkan penyakit paru kronik. Menurut Hyatt et al. (2006), menyatakan bahwa seseorang yang terus menerus dalam waktu yang lama terpapar oleh debu organik dapat menyebabkan penyakit paru kronik. Berdasarkan pernyataan tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara jarak tempuh dengan penyakit paru kronik.
Penelitian ini menunjukkan adanya keterkaitan antara jarak tempuh dengan waktu tempuh responden selama berkendara. Berdasarkan hasil wawancara dengan responden menunjukkan bahwa kelompok kasus memiliki jarak tempuh jauh ( ≥ 5 km) dengan waktu tempuh lama (30 – ≥ 60 menit), sedangkan kelompok kontrol memiliki jarak tempuh dekat (< 5 km) dengan waktu tempuh sebentar (10–20 menit).
Kelompok kasus rata-rata berangkat ke kampus pada pukul 06.00–07.00 WIB sebanyak 31 (70,4%) dan pulang ke tempat tinggalnya pada pukul 15.00– 18.00 WIB sebanyak 29 (66%), karena sebagian responden berangkat dan pulang pada saat jam kerja yang padat dipenuhi kendaraan di jalan raya di mana memungkinkan untuk terjadinya kemacetan, maka emisi yang dikeluarkan dari kendaraan bermotor tersebut semakin besar yang dapat mengakibatkan pencemaran udara sehingga menimbulkan bahaya yang serius bagi kesehatan terutama pada saluran pernapasan. Sedangkan untuk kelompok kontrol rata- rata berangkat ke kampus pada pukul > 07.00 WIB sebanyak 23 (52,3%) dan pulang ke tempat tinggal pada pukul > 18.00 WIB sebanyak 27 (61,4%), karena sebagian responden tidak melakukan aktivitas pada saat jam kerja sehingga bahaya potensial yang ditimbulkan dari adanya pencemaran udara semakin sedikit.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Disimpulkan bahwa pada kelompok kasus sebagian besar responden kadang-kadang memakai APD, kecepatan rata-rata berkendara dengan kategori lambatt (< 40 km/jam), jarak tempuh dengan kategori jauh ( ≥ 5 km). Sedangkan pada kelompok kontrol sebagian besar responden selalu
memakai APD, kecepatan rata-rata berkendara dengan kategori cepat (> 40 km/jam), jarak tempuh dengan kategori dekat (< 5 km). Hasil analisa menyatakan bahwa terdapat hubungan pemakaian APD dengan kejadian ISPA. Terdapat hubungan kecepatan rata-rata berkendara dengan kejadian ISPA dan terdapat hubungan jarak tempuh dengan kejadian ISPA.

## Saran
Petugas PLK Unair Kampus C perlu memberikan brosur dan sosialisasi kepada mahasiswa Unair mengenai masalah kesehatan yang ditimbulkan akibat sering terpaparnya bahan polutan yang berasal dari emisi kendaraan bermotor khususnya gangguan saluran pernapasan.
Petugas PLK Kampus C dapat memberikan penyuluhan kepada mahasiswa Unair tentang cara mengurangi bahaya yang ditimbulkan dari lamanya menghirup polusi udara seperti disiplin menggunakan APD selama berkendara (masker dan jaket), menggunakan batas kecepatan sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan, dan mengurangi pemakaian kendaraan bermotor dengan jarak tempuh yang dekat.

## REFERENSI
Ari fi n, Z. and Sukoco 2009. Pengendalian Polusi Kendaraan , Bandung: Alfabeta.
Bachtiar, V.S. 2005. Kajian Hubungan antara Variasi Kecepatan Kendaraan dengan Emisi yang dikeluarkan pada Kendaraan Bermotor Roda Empat , [Online], Available: HYPERLINK “http://repository.unand.ac.id/3579/2/Vera_ Surtia_bachtiar_Teknik.pdf” http://repository. unand.ac.id/3579/2/Vera_Surtia_bachtiar_Teknik.pdf [27 September 2015].
Dephub RI Ditjen Perhubungan Barat 2004.
Buku Petunjuk Tata Cara Bersepeda Motor di Indonesia , Jakarta: Departemen Perhubungan Republik Indonesia.
Dharmawan, R.A. 2012. Skripsi Faktor yang Memengaruhi Gangguan Fungsi Paru pada Pengantar Pos di Delivery Centre Surabaya Utara , Surabaya: Universitas Airlangga Surabaya. Dinas Kesehatan Kota Surabaya 2014. Pro fi l Dinas Kesehatan Kota Surabaya, DKK dalam Angka, Statistik 10 Penyakit Terbanyak , Agustus - Desember, [Online], Available: HYPERLINK “ fi le:///F:\\dinkes.surabaya.go.id\\portal\\index.
php\\profil\\dkk-dalam-angka\\statistik-10- penyakit-terbanyak\\” dinkes.surabaya.go.id/ portal/index.php/profil/dkk-dalam-angka/ statistik-10-penyakit-terbanyak/ [20 November 2015].
Dwiyatmo, K. 2007. Pencemaran Lingkungan dan Penanganannya , Yogyakarta: PT. Citra Aji Parama.
Hyatt, R.E., Scalon, P.D. and Nakamura, M. 2006. Static (Absolute) Lung Volume, in Interpretation of Pulmonary Function Tes-A Practical Guide ,
2 nd edition, Philadelphia: Lippicolt William &
Wilkins.
Kantor Kepolisian RI 2013. Perkembangan Jumlah Kendaraan Bermotor Menurut Jenis Tahun 1987–2013 , Jakarta: Badan Pusat Statistik. Kementerian Kesehatan RI 2011. Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut , Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
Kementerian Kesehatan RI 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013 , Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Keputusan Menteri Lingkungan Hidup 2005.
Pedoman Kriteria Transportasi Berkelanjutan , Desember, [Online], Available: HYPERLINK “http://langitbiru.menlh.go.id/upload/publikasi/ pdf/pedomankriteria.pdf” http://langitbiru.menlh. go.id/upload/publikasi/pdf/pedomankriteria.pdf [24 Oktober 2015].
Khaerani, F.N. 2009. Hubungan antara Karakteristik Individu dan Penggunaan APD dengan Keluhan Gangguan Saluran Pernapasan pada Polantas,
Skripsi Surabaya: Universitas Airlangga Surabaya.
Kompasiana 2013. Tingkat Pencemaran Udara Indonesia Tertinggi Ketiga di Dunia, Bagaimana Cara Mengatasinya?, 2 Januari, [Online], Available: HYPERLINK “http://www. kompasiana.com” http://www.kompasiana.com [28 Januari 2016].
Kusumawati, P.S., Tang, U.M. and Nurhidayah, T. 2013.‘Hubungan Jumlah Kendaraan Bermotor, Odometer Kendaraan dan Tahun Pembuatan Kendaraan dengan Emisi CO2 di Kota Pekanbaru,
Jurnal Ilmu Lingkungan , vol. 7, no. 1, p. 50. Ludyaningrum, R.M. 2016. Hubungan Perilaku Berkendara, Jarak Tempuh, dan Moda Transportasi dengan Kejadian ISPA Pada Mahasiswa Unair di PLK Kampus C. Skripsi Surabaya: Universitas Airlangga.
R. M Ludyaningrum, Perilaku Berkendara dan Jarak Tempuh dengan ...
Mukono, H.J. 2011. Aspek Kesehatan Pencemaran Udara , Surabaya: Pusat Penerbitan dan Percetakan Unair. Noer, R.H. 2013. Hubungan Karakteristik dan Perilaku Pekerja dengan Gejala ISPA di Pabrik Asam Fosfat Departemen Produksi III PT. Petrokomia Gresik, Skripsi Surabaya: Universitas Airlangga Surabaya.
Rose, K.D.C. 2009. Skripsi Penilaian Paparan Asap Kendaraan bermotor Pada Polantas Polrestabes Surabaya. Skripsi Surabaya: Universitas
Airlangga.
Suharti, N., Munir, E., Suryanto, D. and Agusnar, H. 2014. ‘Hubungan antara Populasi Mikroorganisme Udara dengan Kejadian ISPA di Sekitar Tempat Pembuangan Akhir Sampah Terjun Medan’, Jurnal Pendidikan Kimia , vol. 6, no. 1, April, p. 2.
Suma’mur, P. 2009. Higiene Peruhaan dan Kesehatan Kerja (HIPERKES) , Jakarta: Sagung Seto. Tarwaka. 2008. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Manajemen dan Implementasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Tempat Kerja , Surakarta: Harapan Press.
Tugaswati, A.T. 2008. Emisi Gas Buang Kendaraan Bermotor dan Dampaknya terhadap Kesehatan , [Online], Available: HYPERLINK “http://www. kpbb.org” http://www.kpbb.org [15 Oktober 2015].
Ulfah, A.N. 2009. Hubungan Antara Penggunaan Masker pada Pengendara Sepeda Motor dengan Frekuensi Munculnya Gejala ISPA pada Mahasiswa FIKKES Universitas Muhammadiyah Semarang, Skripsi Semarang: Universitas Muhammadiyah. Undang-Undang Republik Indonesia 2009. Lalu Lintas dan Angkutan Jalan , Jakarta: Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia.
Wardhana, W.A. 2004. Dampak Pencemaran Lingkungan , Yogyakarta: ANDI. WHO, 2008. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) yang Cenderung Menjadi Epidemi dan Pandemi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan , Jenewa: World Health Organization.