## ANALISA JAMUR PENYEBAB INFEKSI PADA KUKU KAKI PEKERJA
TUKANG CUCI DI KELURAHAN RENGAS PULAU LINGKUNGAN 23 KECAMATAN
MEDAN MARELAN
Yunita Purba Dosen Akademi Analis Kesehatan Sari Mutiara Medan Yunitapurba1956@gmail.com

## ABSTRAK
Jamur hidup dilingkungan yang lembab dan mengandung zat organik. Jamur yang dapat menginfeksi  kuku    disebabkan  oleh  jamur  golongan Dermatofita .Jamur Dermatofita mampu membentuk molekul yang berikatan dengan keratin dan mengunakan sumber nutrisi dari keratin membentuk koloni.Kuku terdiri atas keratin dan sulfur, kuku yang terinfeksi jamur Dermatofita yang dapat menyebabkan kelainan pada kuku, kelainan ini menyebabkanpenebalan kuku, lempengan kuku rusak, kuku berubah warna, dan kuku rapuh  atau  keras.  Dari  penelitian  terdahulu  dengan  objek  berbeda  dan  sampel  sama infeksi  jamur  dapat  disebabkan  oleh  3  genus  yaitu  : Trichophyton,  Microsporum ,  dan Epidermaphyton . Telah dilakukan penelitian pada tukang cuci di Kelurahan Rengas Pulau Lingkungan  23  Kecamatan  Medan  Marelan  dengan  jumlah  10  orang  pekerja.  Jenis penelitian  ini  bersifat  descritif  dengan  metode  kultur  pada  media Sabouraud  Dextrose Agar dan hasil penelitian ditemukan 3 sampel positif yang disebabkan oleh Trichophyto mentagrophytes dan Epidermaphyton floccusum. Infeksi ini terjadi pada orang yang sering mencuci  dan  merandam  tangan  atau  kaki  dengan  air.Untuk  menghindari  infeksi  jamur pada kuku perluh merawat kuku dengan baik, menggunting kuku yang panjang, menjaga kebersihan kuku, membersihakan selah-selah jari.
Kata kunci : Infeksi, jamur, kuku kaki

## ABSTRACT
Mushrooms  live  in  a  humid  environment  and  contain  organic  substances.  Fungus  that can  infect  nails  caused  by  fungi  Dermatofita  class.  Dermatofita  fungus  is  able  to  form molecules  that  bind  to  keratin  and  use  the  source  of  nutrients  from  keratin  to  form colonies. Nails consist of keratin and sulfur, infected nails of Dermatophyte fungus that can  cause  nail  abnormalities,  this  disorder  causes  thickening  of  the  nails,  nail  plate  is damaged, nails change color, and brittle or hard nails. Previous research with different objects  and  samples  of  fungal  infections  can  be  caused  by  3  genera:  Trichophyton, Microsporum,  and  Epidermaphyton.  Has  been  done  research  on  washing  mason  in Village  Rengas  Island  Environment  23  District  of  Medan  Marelan  denagan  jumal  10 workers.  This  research  type  is  descritical  with  culture  method  on  Sabouraud  Dextrose agar media and the result of research found 3 positive samples caused by Trichophyto mentagrophytes  and  Epidermaphyton  floccusum.  This  infection  occurs  in  people  who
often  wash and  hand  or foot  hands  with  water.  To  avoid fungal infections  on  the  nails need to care nails well, cut long nails, keep the nails clean, clean up the fingers.
Keywords: Infection, fungus, toenails

## PENDAHULUAN
Diindonesia  merupakan  salah satu negara beriklim tropisyang memiliki  suhu  dan  kelembaban  tinggi, merupakan  suasana  yang  baik  bagi pertumbuhan  jamur,sehingga  jamur dapat  ditemukan  hampir  di  semua tempat. Sebagian jamur bersifat pathogen  pada  manusia  dan  selebihnya merupakan  jamur  komensal  yang  hidup sebagai saprofit pada manusia. Jamur yang menimbulkan penyakit  pada  manusia,  biasanya  hidup pada  zat  organik  atau  di  tanah  yang mengandung  zat  anorganik  dimana jamur  tersebut  dengan  adanya  enzim selulosa  yang  dimiliki  dapat  mengubah zat anorganik  menjadi organik. Di alam bebas lingkungan tanah yang humus dan tinja  hewan  seperti  unggas  dan kalelawar,  jamur  bisa  tumbuh  dengan baik  karena  kaya  akan  nutrisi  yang dibutuhkan  dalam  keadaan  sebagai saproba tanpa melalui perantara sebagai parasit pada manusia.
Pada  manusia  dapat  terjadi
Mikosis yang  disebabkan  oleh  jamur golongan Dermatofita dan Nondermatofita yang menginfeksi daerah Superfisialis kulit. Dermatofita adalah sekelompok jamur yang memiliki kemampuan  membentuk  molekul  yang berikatan dengan keratin dan menggunakan  sumber  nutrisi  dari keratin untuk membentuk koloni. Jamur dalam  kategori  ini  diklasifikasikan dalam tiga genus antara lain:
Trichophyton , Microsporum , dan
Epidermophyton . Golongan jamur Trichophyton dan Epidermophyton lebih mengakibatkan infeksi kuku dibandingkan jamur golongan Microsporum Infeksi jamur Nondermatofita mencakup  semua  jenis  jamur  yang menyerang jaringan zat tanduk dan tidak disebabkan oleh golongan Dermatofita . Nondermatofita hanya  bisa menginfeksi  lapisan  paling  luar  dari stratum  korneum.Hal  ini  disebabkan karena  jenis  jamur  ini  tidak  dapat mencerna  keratin  kuku  dan  tetap menyerang lapisan yang paling
luar.Penyebab  infeksi  kuku    terbagi dalam Mikosis  Superfisialis yang menginfeksi lapisan epidermisdan Mikosis  Profunda yang  menginfeksi bagian  organ  tubuh,  salah  satu spesiesnya adalah Candida albicans yang sering  terdapat  di  tanah,  buah-buahan, kotoran  binatang,  dan  air. Candida albicans juga  dapat  menimbulkan infeksi pada kuku.
Infeksi  kuku  sering  terjadi  pada orang  yang  tinggal  di  iklim  panas  atau lembab.Infeksi  ini  juga  terjadi  pada orang  yang  sering  mencuci  atau merendam  tangan  dengan  air,  misalnya orang  yang  bekerja  sebagai  tukang  cuci yang  sangat  rentan  terhadap  infeksi jamur.  Hal  ini  dikarenakan  peranan  air yang  terus  menerus  akan  merusak pelindung kulit di dasar kuku.
Lingkungan  kerja  merupakan tempat yang potensial mempengaruhikesehatan pekerja. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kesehatan  pekerja  antara  lain  faktor fisik,  faktor  kimia,  dan  faktor  biologis. Lingkungan kerja ataupun jenis pekerjaan,misalnya  pekerja  tukang  cuci, kuli  pasir,  dan  petani.Kejadiaan  seperti ini  dapat  menginfeksi  kuku  dengan kontak langsung kaki pada tanah seperti para  pekerja  petani  dan  kuli  pasir sehingga  dapat  menginfeksi  terutama pada bagian kuku kaki.
Dari hasil penelitian
sebelumnya,  menunjukan  pemeriksaan sampel  kerokkan  kuku  kaki  petani  Di Desa  Bunter  Blok  Ciledug  Kecamatan Sukadana  Kabupaten  Ciamis  dengan metode  kultur  pada  media Saboraud
Dextrosadari  Agar (SDA)  dari  30 sample yang terinfeksi jamur Trichophyton  Metagrophytes sebanyak
23  sample  (70%),  terinfeksi  jamur Trichophyton  rubrum sebanyak  6 sampel  (20%),  dan  terinfeksi  jamur Asprigillus sebanyak  3  sample    (10%). Dari  hasil  pemeriksaan  sample  kerokan kuku  sebanyak  30  sample  yang terinfeksi  jamur Dermatofita adalah  29 sample.
Adanya  infeksi  yang  sering ditemukan  pada  kuku  kaki  yang berhubungan  dengan  air.Dapat  terjadi kelainan  pada  kuku  yang  terinfeksi jamur  membuat  kuku  rusak,  kuku menjadi  kuning,  rapuh,  mudah  terkikis dan  menyebabkan  menjadi  bernanah disekitar  tepi  kuku  bahkan  seluruh bagian  kuku.  Kerokkan  kuku  ini  dapat diambil  dan  dilakukan  pemeriksaan kultur dengan media Sabouraud Dextrosadari Agar (SDA).
Hasil  observasi  dilakukan  pada beberapa  pekerja  tukang  cuci  di Kelurahan Rengas Pulau Lingkungan 23 Kecamatan  Medan  Marelan  terdapat perubahan  pada  kuku  kaki  adanya infeksi  tersebut  kurang  perhatian  untuk menjaga  kebersihan  kuku  dan  selah- selah  jari  kaki  yang  selalu  lembab sehingga dapat mendukung pertumbuhan jamur pada kuku.Pekerjaan  yang  dilakukan  saat mencuci  dapat  menyebabkan  kuku rusak,  kuku  berubah  warna  menjadi kusam,  kehitaman,  kuku  berubah bentuk, permukaan kuku tidak rata, kuku menjadi  rapu  atau  keras,  dan  kuku terkikis.
Dari  hasil  pengamatan  tersebut, peneliti merasa tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “ Analisa Jamur penyebabInfeksi  Pada  Kuku  Kaki Pekerja  Tukang  Cuci  Di  Kelurahan Rengas Pulau Lingkungan 23 Kecamatan Medan Marelan“ METODE PENELITIAN Jenis  penelitian  ini  bersifat
Deskritif  dengan  metode  pemeriksaan yang  digunakan  secara  kultur  dengan menggunakan Sabouraud Dextrose Agar
( SDA).Penelitian dilakukan di Laboratorium  Biologi  Universitas  Sari Mutiara Indonesia Medan dengan waktu penelitian  pada  bulan  Maret-Juli  2016 . Yang  menjadi  populasi  adalah  pekerja tukang  cuci  di  Kelurahan  Rengas  Pulau Lingkungan  23  Kecamatan  Medan Marelan  dengan  jumalah  10  orang pekerja  tukang  cuci. Objek  pada penelitian ini adalah kerokkan kuku dari ke  10  orang  pekerja  tukang  cuci  di Kelurahan Rengas Pulau Lingkungan 23 Kecamatan Medan Marelan.
Alat Alat-alat yang digunakan adalah sebagai berikut :
1. Labu Erlenmeyer
2. Cawan Petridis
3. Beaker glass
4. Tangkai pengaduk
5. kapas
6. Scapel steril
7. Kertas steril (untuk menampung kerokkan atau envelope)
8. Pipet tetes
9. Ose jarum
10. Tissue
11. Lampu spritus
12. Autoclave
13. Labu Erlenmeyer
14. Kertas perkapen
15. Aluminium foil
16. Objek glass
17. Kaca penutup/deck glass
18. Mikroskop

## Reagensia
1. Alkohol 70%
2. Larutan Lactophenol cotton blue (LPCB)
3. Kapas alcohol steril
Media Sabouraud dextrose agar ( SDA) Persiapan pembuatan media
1. Timbang  sebanyak  65,0  gram media Sabouraud dextrose agar
( SDA),  kemudian  di  larutkan dengan  aquadest  sedikit  demi sedikit  hingga  1  liter  labu erlemeyer
2. Kemudian  tutup  dengan  kapas dilapiskan kembali dengan aluminium foil 3. Selanjutnya  media  dipanaskan
beberapa  menit,  hingga  semua media  itu  terlarut  dengan sempurna
4. Setelah  itu  steriliskan  di  dalam autoclave selama 15 menit pada suhu 121 0 c, tekanan 1 atm.
5. Setelah  waktu  selesai  di  tunggu beberapa  menit,  tunggu  hingga temperature  turun  menuju  ke angka nol.
6. Kemudian  autoclave  di  buka, media di keluarkan. Diamkan di temperature kamar hingga suhunya mencapai 50 0 C.
7. Setelah  itu  dituang  ke  Petridis dengan  volume  masing-masing 20ml
8. Petridis  di  goyang  perlahan- lahan  hingga  media  merata  di dalamnya
9. Setelah  itu  dibungkus  dengan kertas perkapen, masukkan kedalam kantung plasrik, disimpan pada suhu 4 0 C
sebelum dipakai.
Pembuatan  larutan Lactophenol cotton blue (LPCB) 1. Ditimbang  sebanyak  20  gram Kristal  fenol  dilarutan  dalam penangas
2. Setelah  larut  tambahkan  Asam laktat 20ml
3. Tambahkan Gliserol 40ml
4. Tambahkan Aqua destilat 20ml Campur  diatas  uap  air  panas dengan  hati-hati,  dengan  tinta parker biru 2-3 tetes

## Pengambilan sampel kerokan kuku
1. Kuku yang mengalamin kelainan  dibersihkan  dengan alkohol 70% 2. Kemudian  kuku  kaki  di  kerok pada  bagian  yang  mengalamin kelainan dengan scafel steril
3. Kerokkan kuku kaki di tampung dengan cawan Petridis steril
4. Sampel  kerokkan  kuku  tersebut dibawah  ke  laboratorium  untuk dilakukan pemeriksaan

## Cara penanaman kerokkan kuku
1. Bahan  kerokkan  kuku  dibiakan pada Sabouraud dextrose agar
2. 1  media  dilakukan  4  tempat penanaman
3. Lalu  ambil  kerokkan  kuku tersebut  dengan  ose  cincin, kemudian tanaman pada masing-masing tempat 4. Setelah  itu  dibungkus  dengan kertas  perkapen  diamkan  pada temperature  kamar  ditempat yang gelap
5. Setiap  dua  kali  sehari  diperiksa apakah ada pertumbuhan jamur, jika  melebihi  dua  minngu  tidak ada  pertumbuhan  jamur  maka hasil  dikatakan  negative.  Jika jamur  tumbuh  maka  dilakukan pemeriksaan mikroskopis.

## Pertumbuhan koloni
Setelah  pertumbuhan  jamur maka  dilakukan  pemeriksaan  direk smear dengan cara sebagai berikut:
1. Sediakan objek glass
2. Kemudian  koloni  diletakkan pada  permukaan  objek  glass yang  sudah  diberi  satu  tetes alkohol 70%
3. Diambil  sedikit  koloni  dengan ose jarumdari biakkan jamur.
4. Jamur tersebut diratakan dengan menggunakan  ose  jarum  secara hati-hati  pada  permukaan  objek glass
5. Setelah  itu  ditambahkan  1-3 tetes  larutan lactophenol  cotton blue 6. Kemudian ditutup sediaan tersebut  dengan  deck  glass kemudian  diperiksa  dibawah mikroskop  pembesaran  objektif 10X dan 40X.

## Interpretasi Hasil Kerokkan Kuku
1. Interpretasi hasil pada Saborand
Dextro Agar (SDA)
a. Trichopyton  rubrum Positif (+) apabila ditemukan koloni berwarna putih kekuningan,  dan  coklat kekuningan. b. Trichophyton mentagrophytes Positif  (+) koloni bewarna putih kekuningan  dan  kuning kecoklatan. c. Epidermophyton floccosum Positif (+)  apabila ditemukan  koloni  berwarna putih  kekuningan,  putih kecoklatan. 2. Interpretasi hasil pada Mikroskopis : a. Trichopytonrubrum Positif
(+)  Mikrokonidia berbentuk lonjong  menyerupai  tetesan air  mata,  hifa  halus  dan lurus b. Trichophyton mentagrophytes Positif  (+) Mikrokonidia berbentuk bulat atau bundar bergerombol  seperti  buah anggur  atau  satu-satu  dan terdapat  hifa  menyerupai spiral.
c. Epidermophyton floccosum Positif (+)
Mikroskopis lebar-lebar seperti gada terdiri dari 2-4 sel, berdinding halus dan tipis, kadang kadangberbentuk spiral.

## HASIL PENELITIAN
Telah  dilakukan  penelitiandari pekerja  tukang  cuci  di  Kelurahan Rengas Pulau Lingkungan 23 Kecamatan  Medan  Marelan  berjumlah
10  orang.Dari  jumlah  tersebut  diperiksa sebanyak  10  orang  pekerja  tukang  cuci dengan  adanya  infeksi  jamur  membuat kuku  rusak,  kuku  berubah  warna menjadi  kusam,  kehitaman,  kuku  keras, rapuh dan terkikis. Kerokkan kuku yang diambil  pada  saat  kondisi  kuku  kaki telah  dibersihkan  dengan  alkhol  dan diperiksa  di  Laboratorium  Biologi Universitas Sari Mutiara Medan dengan
metode  kultur  pada  media Sabouraud Dextrose  Agar (SDA).  Penelitian dilakukan pada tanggal 20-31 Juli 2016. Penanaman  kerokkan kuku pada media pada  tanggal  24  juli  2016  dan pembacaan  koloni  dilakukan  setiap  2 hari  sekali, jika  ditemukan  koloni  maka dilakukan pemeriksaan Direct Smear menggunakan  alkhol  70%  dan lacto phenol cotton blue (LPCB), dilihat dibawah mikroskop pembesaran 10-40x.
Pembacaan pertumbuhan jamur pada hari pertama tanggal 26 juli 2016 Tabel 1 Pembacaan pertama kultur pada hari ke 2
No Kode sampel Pertumbuhan Jamur Bentuk Warna 1 2 3 4 5 6 7 8
9 10
S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 S 6 S 7 S 8 S 9 S 10
Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna Belum tumbuh Belum tumbuh
Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna
Belum tumbuh
Belum tumbuh
Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna Serbuk - - serbuk - - - - - Serbuk Putih -
-
Putih - - - - - Putih
Pada  tabel  1  terjadi  pertumbuhan  jamur  tetapi  belum  sempurna,  pada  kode  sampel  S 1 jamur tumbuh berwarna putih berbentuk seperti serbuk, kode sampel S 4 jamur tumbuh berwarna putih berbentuk seperti serbuk, dan kode sampel S 10 berwarna putih berbentuk seperti serbuk.
Pembacaan pertumbuhan jamur pada hari keempat tanggal 28 juli 2016 Tabel 2 pembacaan kedua kultur pada hari ke 4
No Kode sampel Pertumbuhan Jamur Bentuk Warna 1 2 3 4
5 6 7 8 S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 S 6 S 7 S 8
Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna
Belum tumbuh
Belum tumbuh
Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna
Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Serbuk - - serbuk - - - - Putih -
-
Putih
- - - -
9
10 S 9 S 10 Belum tumbuh Sudah tumbuh, tetapi belum sempurna - Seperti tepung - Putih kekuningan
Pada  tabel  2  terjadi  pertumbuhan  jamur  tetapi  belum  sempurna,  pada  kode  sampel  S 1 jamur tumbuh berwarna putih berbentuk seperti serbuk, kode sampel S 4 jamur tumbuh berwarna putih berbentuk seperti serbuk, dan kode sampel S 10 berwarna putih kekuningan berbentuk seperti tepung.
Pembacaaan pertumbuhan jamur pada hari ketujuh tanggal 31 juli 2016 Table 3 pembacaan ketiga pada hari ke 7
No Kode sampel Pertumbuhan Jamur Bentuk Warna 1 2 3 4
5
6 7
8 9 10
S 1
S 2
S 3 S 4 S 5 S 6 S 7 S 8 S 9
S 10
Sudah terlihat jelas.
Belum tumbuh
Belum tumbuh
Sudah terlihat jelas
Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Belum tumbuh Sudah terlihat jelas Seperti tepung dan melebar.
-
- Seperti tepung dan melebar - - - - - Seperti tepung dan melebar Putih kuning kecoklatan
- -
Putih kekuningan
-
-
-
- - Putih coklatkehitaman, kekuningan
Pada tabel  3 jamur sudah tumbuh dan sangat jelas, pada kode sampel S 1 jamur berwarna putih kuning  kecoklatan,  berbentuk  seperti  tepung  dan  melebar,  pada  kode  sampel  S 4 jamur  berwarna  putih kekuningan,  berbentuk  seperti  tepung  dan  melebar,  dan  pada  kode  sampel  S 10 jamur  berwarna  putih coklat kehitaman, kekuningan, berbentuk seperti tepung dan melebar.
Pertumbuhan  jamur  dengan  kultur  menggunakan  media Sabouraud  Dextrose  Agar (SDA). Setelah itu jamur yang positif dilanjutkan dengan pemeriksaan Direct smear menggunakan Alkhol 70% dan Lacto phenol cotton blue (LPCB) dari 10 sampel ditemukan 3 sampel yang positif, yaitu kode sampel S 1 , kode sampel S 4 dan kode sampel S 10 .
Pemeriksaa Direct smear pada hari senin tanggal 31 juli 2016 Tabel 4 Pemeriksaan Direct smear dengan alkhol dan LPCB No Kode sampel Hasil 1 2 3
4
5 6
7
8 9 10
S 1 S 2 S 3 S 4 S 5 S 6 S 7 S 8 S 9 S 10

## Trichophyton mentagrophytes
-
- Epidermophyton floccusum
- -
- - -
Trichophyton mentagrophtes
Pada  table  4  terdapat  3  jamur  yang  positif  dengan  genus  dan  spesies  yang  berbeda.Pada  kode sampel S 1 ditemukan jamur Dermatofita spesies Trichophyton mentagrophtes mikrokonidia bulat seperti buah  anggur,  satu-satu  dan  terpisah-pisah.  Pada  kode  sampel  S 4 ditemukan  jamur Dermatofita spesies Epidermophyton  floccosum mikrokonidia  lebar  seperti  gada  terdiri  2-4  sel.Padakode  sampel  S 10 ditemukan  jamur Dermatofita spesies Trichophyton  mentagrophtes mikrokonidia  bulat  seperti  buah anggur, dan terpisah-pisah.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  kerokkan  kuku  pekerja  tukang  cuci  di Kelurahan  Rengas  Pulau  Lingkungan  23
Kecamatan
Medan
Marelan,
dengan menggunakankultur  dari  10  sampelditemukan  3 sampel  positif.  Setelah  jamur  positif  dilakukan pemeriksaan  secara Direct  smear menggunakan Alkohol  70%  dan Lacto  phenol  cotton  blue (LPCB).Pada  kode  sampel  S 1 ditemukan  jamur
Dermatofita
spesies Trichophyton mentagrophtes yang  menginfeksi  bagian  kuku yang  lembab  dan  yang  terkontaminasi  oleh kotoran hewan, mikrokonidia bulat seperti buah anggur,  satu-satu  dan  terpisah-pisah.  Pada  kode sampel S 4 ditemukan jamur Dermatofita spesies Epidermophyton  floccosum yang  menginfeksi bagian  kuku  yang  lembab  dan  yang terkontaminasi oleh kotoran hewan,
mikrokonidia  lebar  seperti  gada  terdiri  2-4 sel.Padakode  sampel  S 10 ditemukan  jamur Dermatofita
spesies Trichophyton mentagrophtes yang  menginfeksi  bagian  kuku yang  lembab  dan  yang  terkontaminasi  oleh kotoran  hewan,mikrokonidia  bulat  seperti  buah anggur, dan terpisah-pisah. Dan 7 sampel negatif tidak  terinfeksi  jamur  karena  mereka  lebih mengutamakan kebersihan kuku dan selah-selah jari sehingga kuku pekerja tukang cuci ini tidak terinfeksi  jamur  walaupun  sering  kontak langsung  dengan  air  yang  menyebabkan  jamur mudah tumbuh.
Penelitian terdahulu menunjukan pemeriksaan  sampel  kerokkan  kuku  kaki  petani Di  Desa  Bunter  Blok  Ciledug  Kecamatan Sukadana  Kabupaten  Ciamis  dengan  metode kultur pada media Saboraud Dextrosadari Agar (SDA)  dari  30  sampel  yang  terinfeksi  jamur
Trichophyton  Metagrophytes sebanyak  23 sampel  (70%),  terinfeksi  jamur Trichophyton rubrum sebanyak 6 sampel (20%), dan terinfeksi jamur Asprigillus sebanyak  3  sampel    (10%). Dari  hasil  pemeriksaan  sample  kerokan  kuku sebanyak  30  sample  yang  terinfeksi  jamur Dermatofita adalah 29 sampel.
Hasil  penelitian  dengan  sampel  yang sama  tetapi  objek  berbeda  dapat  diketahui bahwa jamur dapat menginfeksi kuku kaki yang pekerjaannya berbeda seperti petani, tukang cuci dan  kuli  pasir  di  karenakan  kurang  perhatian untuk menjaga kebersihan kuku dan selah-selah jari  kaki  yang  selalu  lembab  sehingga  dapat mendukung pertumbuhan jamur pada kuku.Pekerjaan  tukang cuci, kuli pasir ataupun petani  dapat  menyebabkan  kuku  rusak,berubah warna  menjadi  kusam,  kehitaman,  berubah bentuk,  permukaan  kuku  tidak  rata,  kuku menjadi rapu atau keras, dan kuku terkikis. Dari hasil    kultur  pada  media Sabouraud  Dextrose Agar sebanyak  10  orang,yang  terinfeksi  jamur golongan Dermatofita spesies Trichophyton mentagrophtes sebanyak  2  sampel  dan Epidermophyton  floccosum sebanyak  1  sampel. Pada  kerokkan  kuku  yang  tidak  ditemukan jamur, kemungkinan telah
dilakukan pengobatan, menjaga kebersihan kuku, memotong kuku yang panjang, dan membersihkan selah-selah jari kaki.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Hasil  penelitian  jamurpada  kerokkan kuku  kaki  Pekerja Tukang  Cuci  dari  10 sampel dilakukan  kultur  dengan  media Sabouraud Dextrose  Agar ditemukan  3  sampel  terinfeksi jamur
Dermatofita spesies Trichophyton
mentagrophtes dan Epidermophyton floccosum.
Saran
1. Bagi penderita Untuk menjaga kebersihan diri pada saat selesai berkerja agar dapat terhindar dari infeksi  jamur  dan  memelihara  kuku dengan  baik,  rajin  menggunting  kuku yang  panjang,  mengeringkan  kaki, membersihkan  selah-selah  jari  kaki setelah  mencuci  agar  dapat  terhindar dari  infeksi  jamur  dan  memberi pengobatan.
2. Bagi peneliti selanjutnya Diharapkan  hasil  penelitian  dapat digunakan  sebagai  data  dasar  untuk acuan  dan  pedoman  dalam  melakukan penelitian  selanjutnya  yaitu  melakukan penelitian  jamur  pada  kerokkan  kuku dengan  mencoba  metode  kultur  yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Hidayati,  A.N.  dkk.  2009. Superficial  Mycosis in Mycology Division Out Patient Clinic of Dermatovenereology, Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. Jakarta Susanto, I. dkk. 2008. Buku Ajar Parasitologgi Kedokteran, Edisi  Empat,  Penerbit FKUI. Jakarta Indrawati,  G.  dkk.  2006. Mikologi  Dasar  dan
Terapan , Penerbit Yayasan Obor Indonesia. Jakarta Andini,  G.R. . 2015 . Identifikasi  Dermatofita Pada  Kuku  Kaki  Petani  Di  Desa  Buter Blok  Ciledug  Kecamatan  Sukadana Kabupaten  Ciamis. Abstrak  Stikes Muhammadiyah  Ciamis  :  D3  –  Analisa Kesehatan Johson,  A.  dkk.  2011. Essential  Mikrobiologi dan Immunologi , Edisi Kelima, Penerbit Bina Rupa Aksa. Jakarta
Murtistutik, D. ddk. 2008. Atlas Penyakit Kulit Kelamin , Penerbit Air Langga Unniversity Press. Surabaya Jawarz.  dkk.  2010. Mikrobiologi  Kedokteran , Edisi 25, Penerbit EGC. Jakarta Graha,  R.  dkk.  2005. Lectur  Notes
Dermatologi ,  Edisi  Kedalapan,  Penerbit Erlangga. Jakarta Gandahusada, S. 2000. Parasitologi Kedokteran, Edisi  Ketiga,  Penerbit
FKUI. Jakarta Djuanda,  A.  dkk.  2013. Ilmu  Penyakt  Kulit dan Kelamin , Penerbit FKUI. Jakarta Harrianto,  R.2013. Buku  Ajar  Kesehatan Kerja ,  Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC. Jakarta Dwidjoseputro,  D.  dkk.  1989. Dasar-Dasar Mikologi , Penerbit Djambatan. Jakarta
Siregar,  R.  2005. Penyakit Jamur Kulit, Edisi Kedua,  Penerbit  Buku  Kedokteran  EGC. Jakarta Irianto,  K.  2013. Parasitologi  Medis, Penerbit Alfabeta. Bandung