## Penelitian HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN
KOMUNIKASI DENGAN KEAKTIFAN MAHASISWA KEDOKTERAN DALAM DISKUSI PROBLEM BASED LEARNING
Dika Pratiwi Adifa 1 , Rika Lisiswanti 2 , Rasmi Zakiah Oktarlina 3 , Oktafany 2
1 Program Studi Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Indonesia
2 Departemen Pendidikan Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Indonesia
3 Departemen Ilmu Farmasi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Indonesia

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Problem-Based  Learning (PBL)  merupakan  desain  strategi  sistem pembelajaran  yang  bertujuan  meningkatkan  dan  mengoptimalkan  pembelajaran  yang kolaboratif,  kontekstual,  terpadu,  mandiri,  dan  pembelajaran  reflektif.  Faktor-faktor  yang memengaruhi keberhasilan PBL adalah skenario  yang baik, fasilitator  yang bertanggung jawab,  dan  siswa  yang  dapat  aktif  dalam  PBL.  Faktor-faktor  seperti  kurang  persiapan, keterampilan  komunikasi  dan  kecemasan  dapat  mempengaruhi  keaktifan  dari  peserta didik.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  tingkat  kecemasan komunikasi dengan keaktifan pada PBL.
Metode  Penelitian: Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan pendekatan cross sectional . Sampel dalam penelitian ini sebanyak 237 responden dengan pengambilan sampel dilakukan secara total sampling . Data tingkat kecemasan komunikasi didapatkan melalui pengisian kuesioner kecemasan komunikasi dan keaktifan saat diskusi PBL dari instrumen keaktifan. Uji analisis menggunkan uji chi-square . Hasil :  Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  kecemasan  komunikasi  terhadap keaktifan dalam diskusi PBL dengan p = 0,001 (p<0,05). Simpulan :  Terdapat  hubungan  antara  tingkat  kecemasan  komunikasi  dengan  keaktifan mahasiswa saat Problem-Based Learning di Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Kata kunci: keaktifan, kecemasan komunikasi, problem-based learning .

## ABSTRACT
Background : Problem-Based Learning (PBL) is a strategic learning system design which is  aimed  at  enhancing  and  optimizing  the  collaborative  learning,  contextual  and  self- directed process. Factors that influence PBL’s success are good scenarios, responsible facilitators  and  students  who  are  able  to  be  active  in  PBL.  Factors  such  as  lack  of preparation, communication skills and anxiety can affect the activeness. This study aims to determine the relationship between anxiety level of communication with activeness on PBL. Methods : The design of study was cross sectional quantitative. The sample in this study were 237 respondents. with a total sampling technique. Anxiety level of communication’s data  obtained  through  anxiety  scale  communication  and  activeness  on  PBL  get  by instrument of activeness. The analysis test using chi- square.
Result :  There  is  a  significant  relationship  between  anxiety  level  of  communication  with activeness on PBL with p = 0,000 (p<0,05).
Conclusions :  There  was  a  relationship  between  anxiety  level  of  communication  with activeness on PBL medical student of Lampung University.
Keywords : activeness, anxiety level of communication, problem-based learning.

## 1. PENDAHULUAN
Metode pembelajaran Problem- Based Learning (PBL) merupakan strategi pembelajaran yang menggabungkan beberapa prinsip pendidikan dan pembelajaran. PBL secara khusus bertujuan untuk meningkatkan dan mengoptimalkan pembelajaran yang kolaboratif, kontekstual, terpadu, mandiri, dan  pembelajaran  reflektif.  Desain  dan pembelajaran  dalam  PBL  melibatkan pembelajaran  dalam  kelompok  kecil dengan menggunakan kasus pada kehidupan  nyata  untuk  memicu  proses pembelajaran. Saat ini PBL sudah banyak digunakan
di bidang pendidikan khususnya di bidang kedokteran. 1 Problem-Based  Learning menekankan Active  Student  Center  Learning (ASCL) yang  artinya  mahasiswa  diharapkan mampu  untuk  mencari,  menyelidiki, menguji, memahami makna dan memahami  ilmu  dalam  konteks  yang relevan  dengan  profesi  mereka  di  masa datang. Pada sistem pembelajaran ASCL mahasiswa  dituntut  aktif  mengerjakan tugas  dan  mendiskusikannya  dengan dosen  yang  merupakan  fasilitator  di dalam  proses  pembelajaran.  Dengan aktifnya  mahasiswa,  maka  kreativitas mahasiswa akan terpupuk. 2 Keaktifan mahasiswa sangat diperlukan  agar  kegiatan  diskusi  tutorial bisa berjalan lancar dan tujuan pembelajaran  dapat  dicapai.  Kelompok tutorial  yang  aktif  dapat  dicirikan  dengan dinamika kelompok yang baik, partisipasi aktif  mahasiswa  dan  kualitas  skenario sebagai trigger material sehingga  dapat memotivasi belajar. 3,4 Fakultas  kedokteran  diakui  sebagai lingkungan  stres  yang  sering  memiliki efek  negatif  pada  kinerja  akademik mahasiswa, kesehatan fisik, dan kesejahteraan psikososial. Masalah dalam  mengingat  informasi,  kesulitan dalam  memahami  materi,  teknik  studi yang  buruk,  kurangnya  rasa  percaya  diri dan manajemen waktu bisa menjadi stres tambahan
yang menyebabkan kecemasan  di  kalangan  mahasiswa kedokteran. 5,6 Secara global, insiden stres dan  penyakit  yang  terkait  dengan  stres seperti  kecemasan  dan  depresi  di
kalangan mahasiswa telah meningkat dan mendapat  perhatian  besar.  Kecemasan dan  stres  akademik  pada  mahasiswa telah menjadi topik yang menarik selama bertahun-tahun. 7
Penelitian  yang  dilakukan  Azka didapatkan  bahwa  terdapat  hubungan antara  tingkat  kecemasan  komunikasi dengan keaktifan diskusi tutorial. 8 Penelitian  juga  dilakukan  oleh  Chen  dkk mendapatkan  hasil  bahwa  terdapatnya kecemasan  pada  mahasiswa  kedokteran ketika memberikan laporan, ketika menjadi  pusat  perhatian  dan  ketika berbicara pada kelompok PBL. 9
Berdasarkan uraian tersebut, maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  hubungan kecemasan
komunikasi terhadap keaktifan  mahasiswa  saat  menjalani kegiatan PBL di Fakultas Kedokteran.

## 2. METODE
Penelitian ini menggunakan penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Penelitian  ini  dilakukan pada Desember 2016 di Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Sampel  penelitian  adalah  mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Lampung  satu  angkatan  yang  terdiri  dari 237  responden,  sampel  diambil  dengan menggunakan  metode total  sampling dengan kriteria eksklusi yaitu mahasiswa yang tidak hadir dikarenakan sedang izin atau  cuti  dan  mahasiswa  yang  tidak mengisi
kuesioner dengan mengosongkan  kolom  pernyataan  pada instrument penelitian. Prosedur penelitian ini berupa pengambilan data primer akan dilakukan dengan memberikan kuesioner kecemasan komunikasi
kepada responden  yang  diambil  dari  penelitian Apriyanti yang telah dimodifikasi untuk uji reliabilitas instrumen
kecemasan komunikasi diperoleh hasil sebesar 0,921 dan  data  sekunder  dengan  memberikan instrumen penilaian keaktifan PBL kepada dosen  fasilitator  tiap  kelompok  PBL. 10 Kemudian  responden  mengisi  kuesioner dan  instrumen  tersebut  ketika  peneliti melakukan  kujungan  tersebut  sehingga didapatkan respon  rate yang  tinggi. Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini menggunakan  uji  statistik Chi-Square . Penelitian  ini  telah  lulus  persetujuan  etik oleh  komisi  etik  fakultas  kedokteran Universitas Lampung dengan No:
835/UN26.8/DL/2017.

## 3. HASIL PENELITIAN
Responden  penelitian  ini  terdapat 237 responden yang merupakan mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Lampung. Setelah responden mengisi  kuisioner  terdapat  hasil  seperti yang dapat dilihat pada tabel 1.
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  dilihat
bahwa mahasiswa mengalami kecemasan.  Tingkat  kecemasan  yang paling  dominan  pada  responden  ini adalah kecemasan tingkat sedang sebesar 153 mahasiswa (64,6%). Sedangkan  tingkat  kecemasan  yang paling  rendah  sebanyak  15  mahasiswa (6,3%)  masuk  dalam  tingkat  kecemasan tinggi.
Tabel 1. Gambaran Umum Responden Berdasarkan Tingkat Kecemasan Komunikasi Tingkat Kecemasan Frekuensi Persentase (%) Kecemasan Rendah 69 29,1 Kecemasan Sedang 153 64,6 Kecemasan Tinggi 15 6,3 Total 237 100 Tabel 2 . Gambaran Umum Responden Berdasarkan Tingkat Keaktifan Tingkat Keaktifan Frekuensi  Persentase (%) Aktif 126 53,2 Tidak Aktif 111 46,8 Total 237 100 Berdasarkan tabel 2, dapat dikatakan  keaktifan  diskusi Problem
Based Learning yang di lakukan responden  hampir  seimbang  antara mahasiswa  aktif  dan  tidak  aktif.  Tetapi mahasiswa  yang  aktif  lebih  banyak daripada  mahasiswa  yang  tidak  aktif, yaitu  sebanyak  126  mahasiswa  (53,2%). Sedangkan  mahasiswa  yang  tidak  aktif sebanyak 111 mahasiswa (46,8%).
Tabel 3. Hasil analisis bivariat Hubungan
Kecemasan Komunikasi dan Keaktifan Mahasiswa Tingkat Kecemasan Keaktifan mahasiswa saat PBL Komunikasi Aktif Tidak Aktif Total  P Kecemasan Rendah 58 11 69  0.001 Kecemasan Sedang 62 91 153 Kecemasan Tinggi 6 9 15 Total 126  111  237 Hasil  uji Chi  Square didapatkan  sig
(p)  <0,05.  Hal  ini  menunjukkan  berarti secara statistik terdapat hubungan bermakna antara kecemasan komunikasi dengan  keaktifan  mahasiswa  fakultas kedokteran dalam diskusi Problem-Based Learning .

## 4. PEMBAHASAN
Kecemasan  komunikasi  merupakan ketakutan  untuk  melakukan  komunikasi dengan  orang  sekitar  dan  dapat  dikenal pula sebagai communication apprehension . 11 Kecemasan dalam berkomunikasi  ini  dapat  terjadi  pada semua orang terutama pada mahasiswa. Pada situasi tertentu seperti saat sedang berbicara  di  depan umum kecemasan ini dapat timbul. 12 Didalam kuesioner kecemasan  komunikasi  yang  dipakai pada  penelitian  ini  terdapat  empat komponen mengenai aspek dari kecemasan  dalam  berkomunikasi  yaitu ketidaknyamanan internal, penghindaran, penarikan diri dan komunikasi berlebihan.
Dari empat komponen
ini, ketidaknyamanan  internal  merupakan komponen  paling  dominan  yang  dialami oleh  mahasiswa  kedokteran.  Menurut teori  yang  dikemukan  oleh  McCroskey seseorang yang mengalami ketidaknyamanan  di  dalam  dirinya  ketika dia dipaksa untuk melakukan komunikasi, maka akan
menimbulkan ketidaknyamanan  internal  seperti  gugup dan gemetar saat berbicara. 13
Aspek  ketidaknyamanan internal yang merupakan salah satu dari komponen kuesioner ini mencakup beberapa indikator yaitu ketakutan, kekhawatiran  dan  respon  fisiologis  yang negatif  dari  seseorang  yang  mengalami kecemasan komunikasi. Mahasiswa yang mengalami keadaan seperti ini akan sulit untuk beradaptasi. Hal ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh Muharomi mengenai hubungan antara tingkat
kecemasan  komunikasi  dan  konsep  diri dengan kemampuan beradaptasi mahasiswa baru yang menyatakan bahwa semakin  rendah  tingkat  kecemasan komunikasi maka semakin tinggi kemampuan untuk beradaptasi. 14 Artinya, semakin tinggi kecemasan dalam komunikasi maka semakin rendah kemampuan  untuk  beradaptasi  dengan yang  lain.  McCroskey  juga  menyebutkan bahwa  penghindaran  dan  penarikan  diri yang  dilakukan  oleh  seseorang  yang mengalami  kecemasan  komunikasi  pun sering terjadi. Seseorang yang mengalami kecemasan dalam berkomunikasi  terkadang  enggan  untuk berpartisipasi aktif di dalam
perbincangan.  Apabila  berada  didalam sebuah ruang lingkup diskusi, seseorang yang  mengalami  kecemasan  dalam berkomunikasi  lebih  memilih  untuk  diam daripada  mengemukakan  pendapatnya. Selain  penghindaran  dan  penarikan  diri, seseorang  yang  mengalami  kecemasan dalam berkomunikasi dapat berkomunikasi  secara  berlebihan.  Dalam konteks ini, perbincangan yang
dilakukannya relatif
mendominasi
terhadap  kuantitas  perbicaraan  daripada kualitas dari yang disampaikannya. 13
Penelitian  yang  dilakukan  Dewi mengenai  Hubungan  antara  kecemasan dan keaktifan dalam diskusi tutorial pada mahasiswa semester 2 dan semester 8 di Fakultas  Kedokteran  Universitas  Islam Indonesia mendapatkan hasil yang signifikan  antara  tingkat  kecemasan  dan performa mahasiswa selama proses PBL. Mahasiswa  semester  2  yang  dapat dikatakan mahasiswa tingkat awal memiliki  tingkat  kecemasan  yang  lebih tinggi  daripada  mahasiswa  semester  8 yang  dapat  dikatakan  mahasiswa  tingkat akhir  sebagai  contoh  yaitu  adaptasi  di lingkungan yang  baru. 15 Menurut Lukmantoro, kecemasan dalam berkomunikasi bukanlah suatu sifat bawaan  yang  muncul  dari  lahir,  tetapi dapat  berubah-ubah  seiring  dengan bertambah  usia  dan  pengalaman  hidup seseorang. Dalam pembentukan kecemasan komunikasi, perubahan psikologis  karena  sudah  berubahnya jenjang  pendidikan  ke  yang  lebih  tinggi dari  Sekolah  Menengah  Atas  (SMA)  ke perguruan tinggi juga ikut mempengaruhi. Karena sistem pengajaran  yang  berbeda dari  sebelumnya  dan  semakin  banyak
bertemu  teman  dengan  karakteristik pribadi  berbeda.  Kecemasan  dalam berkomunikasi  juga  tidak  terjadi  secara konstan,  melainkan  bersifat  kontekstual atau situasional. Pada saat akan presentasi  mahasiswa  akan  dihadapkan dengan  publik  secara  sendirian,  maka kecenderungan terhadap kecemasan komunikasi akan meningkat. 16
Keaktifan  diskusi Problem-Based Learning
mahasiswa
kedokteran
berdasarkan  penelitian  ini  adalah  126 (53,2%)  responden  masuk  kategori  aktif dan  sebanyak  111  (46,8%)  responden masuk  kedalam  kategori  tidak  aktif.  Dari hasil  analisis  ini,  data  yang  dihasilkan hampir seimbang antara mahasiswa yang aktif dan tidak aktif, akan tetapi mahasiswa  aktif  yang  lebih  dominan. Artinya, mahasiswa sudah memiliki kesadaran  tentang  pentingnya  keaktifan diskusi  tutorial  demi  mencapai  tujuan pembelajaran. Walaupun hasil mahasiswa  yang  tidak  aktif  hampir menyamai mahasiswa aktif. Pada diskusi Problem-Based Learning mahasiswa memiliki  peranan  yang  penting,  karena dalam konsep Student Centered Learning (SCL)  mahasiswa  tidak  bisa  hanya mengandalkan  materi  yang  disampaikan oleh  dosen,  tetapi  harus  aktif  mencari informasi  yang  akan  disampaikan  dan harus mempunyai daya kritis agar mampu menganalisa  serta  dapat  memecahkan masalah  pada  saat  diskusi  berjalan (Priyatmojo,  2010) Kurangnya  kesiapan atau  kesediaan  untuk  belajar  mandiri ( Self-Directed Learning Readiness ) dapat mempengaruhi  performa  dalam  metode belajar yang bersifat SCL dalam PBL. 17 Keaktifan  dapat  dipengaruhi  oleh berbagai  macam  faktor  yaitu,  gaya belajar, tingkat stres, kepribadian, karakteristik  sosio-demografi  mahasiswa dan  peran  fasilitator. 18 Penelitian  yang dilakukan  oleh  Rauf  tentang  hubungan peran tutor dengan keaktifan diri mahasiswa  dalam  proses  tutorial  pada mahasiswa  program  studi  kedokteran Universitas Tadulako menyimpulkan bahwa  terdapatnya  hubungan  antara peran  tutor  dengan  keaktifan  mahasiswa dalam  proses  tutorial.  Semakin  baik kualitas  dari  peran  tutor  maka  semakin maksimal  pula  keaktifan  diri  mahasiswa saat tutorial. 19
Hasil  analisis data menggunakan uji Chi-Square diperoleh  hasil  bermakna
secara statistik (p=0,001). Artinya,
terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara tingkat kecemasan komunikasi  dengan  keaktifan  diskusi Problem-Based  Learning .  Penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Azka  bahwa  terdapat  hubungan  antara tingkat  kecemasan  komunikasi  dengan keaktifan  diskusi  tutorial.  Semakin  tinggi tingkat  kecemasan  komunikasi  yang dimiliki mahasiswa maka semakin rendah keaktifan mahasiswa dalam diskusi tutorial  dan  semakin  rendah  tingkat kecemasan komunikasi mahasiswa maka semakin  tinggi  keaktifan  mahasiswa dalam  diskusi  tutorial. 8 Sesuai  pendapat yang dikemukakan oleh Loyens, masalah yang menghambat diskusi tutorial adalah mahasiswa  yang  pendiam  atau  tidak berkomunikasi  dan  mahasiswa  yang sangat dominan. Mahasiswa yang dominan akan selalu mengajukan pertanyaan-pertanyaan  dan  selalu  fokus terhadap apa yang dianggapnya penting,
tidak menghiraukan anggota lain sehingga  mendominasi  jalannya  diskusi, dengan  begitu  dapat  membuat  anggota lain  jadi  kurang  percaya  diri  unutk meyampaikan gagasannya. Akhirnya anggota lain akan menarik diri dari diskusi dan  menjadi  pasif.  Anggota  kelompok yang pasif dapat membuat proses diskusi berjalan kurang lancar dan tidak
berkembang. 20 Penelitian  hubungan  kecemasan komunikasi terhadap keaktifan mahasiswa dalam diskusi Problem-Based
Learning pada  mahasiswa  Fakultas Kedokteran  yang  di  lakukan  oleh  peneliti tentunya  mempunyai  banyak  kelemahan dan  keterbatasan  yaitu  pada  instrumen penelitian  yang  harus  lebih  baik  lagi  dan proses  penilaian  keaktifan  mahasiswa yang  melibatkan  banyak  fasilitator  yang berbeda-beda  sehingga  sulit  dikontrol walau sudah diminimalisasi melalui pemberitahuan pengisian format penilaian kepada  fasislitator  sebelum  penelitian. Oleh  karena  itu  peneliti  menyarankan untuk penelitian selanjutnya dapat diperbaiki dalam penelitian selanjutnya.
5. SIMPULAN
Kecemasan komunikasi tingkat sedang  paling  dominan  yaitu  sebanyak 153 responden dengan persentase 64,6% yang  dirasakan  mahasiswa  Fakultas Kedokteran.  Keaktifan  mahasiswa  pada
saat  diskusi Problem-Based  Learning sebagian besar dapat dikatakan aktif yaitu 126 responden dengan persentase 53,2%. Terdapat hubungan yang signifikan  antara  tingkat  kecemasan komunikasi terhadap keaktifan
mahasiswa  kedokteran  dalam  diskusi
Problem-Based Learning .

## 6. SARAN
Bagi mahasiswa agar dapat berperan aktif dalam kegiatan pembelajaran diskusi Problem-Based
Learning dan  dapat  beradaptasi  dengan lingkungan untuk mengurangi kecemasan komunikasi. Sebaiknya mahasiswa mempersiapkan  informasi  yang  cukup sebelum  kegiatan  tutorial.  Bagi  institusi agar dapat menyediakan fasilitas konseling untuk mahasiswa yang memiliki masalah  dengan  kecemasan  komunikasi dan  dapat  menunjuk  fasilitator  yang semakin  kompeten  dalam  men- trigger mahasiswa.  Bagi  penelitian  selanjutnya agar dapat mencari faktor lain yang dapat dipengaruhi atau mempengaruhi kecemasan  dalam  berkomunikasi  dan mencari faktor yang dapat mempengaruhi keaktifan  mahasiswa  seperti  persiapan materi sebelum diskusi atau minat dalam belajar  dengan  metode  dan  instrumen penelitian yang lebih baik lagi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kepada  seluruh  yang terlibat  dari  penelitian  ini  dari  237 responden,  dosen  pembimbing,  rekan sejawat  yang  membantu  serta  kepada Allah SWT.
DAFTAR PUSTAKA 1.   Gwee MCE. Problem-based learning: A strategic learning system design for the education of healthcare  professionals  in  the  21st century .  Kaohsiung  J  Med  Sci. 2009;25(5):231 –9.
2.   Liansyah TM. Problem Based Learning Sebagai Metode Perkuliahan Kedokteran Yang Efektif . Pedagogik. 2015;8(1):55 –63. 3.   Tärnvik  A. Revival  of  the  case method:  A  way  to  retain  student- centered learning in a post-PBL era .
Med Teach. 2007;29(1):e32-6. 4.   Tams  FH,  Rahayu  GR,  Hadianto  T. Kongruensi Faculty Learning
Objectives  (FLO)  dengan  Students
Learning  Objectives  (SLO)  dalam
Kurikulum  Problem-based  Learning di  Fakultas  Kedokteran  Universitas Gadjah Mada . J Pendidik Kedokt dan Profesi Kesehat Indones. 2006;1(3):77 –81.
5.   Afzal H, Afzal S, Siddique SA, Naqvi SAA. Measures  used  by  medical students to reduce test anxiety . J Pak Med Assoc. 2012;62(9):982 –6.
6.   Saravanan  C,  Wilks  R. Medical Students Experience of and Reaction to  Stress:  The .  Sci  World  J. 2014;2014:1 –8.
7.   Bamuhair SS, Al Farhan AI, Althubaiti  A,  Agha  S,  Rahman  S  ur, Ibrahim  NO. Sources  of  Stress  and Coping Strategies among Undergraduate  Medical  Students Enrolled in a Problem-Based
Learning  Curriculum .  J  Biomed Educ. 2015;2015:1 –8. 8.   Azka  ZK,  Maryani,  Kirti  AAA. Hubungan Antara Tingkat Kecemasan  Komunikasi  Dengan Keaktifan  Diskusi  Tutorial  Pada Mahasiswa Program Studi Kedokteran  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sebelas  Maret .  Nexus Pendidik Kedokt dan Kesehat. 2016;5(1):33 –44.
9.   Chen  CS,  Lai  CS,  Lu  PY,  Tsai  JC, Chiang  HC,  Huang  IT,  et  al. Performance anxiety at English PBL groups  among  Taiwanese  medical students: A preliminary study . Kaohsiung  J  Med  Sci.  2008;24(3
Suppl):54 –8.
10.   Apriyanti S. Efektivitas teknik restrukturisasi kognitif untuk mereduksi  kecemasan  komunikasi pada remaja: penelitian pra- eksperimen  terhadap  peserta  didik kelas  X  SMA  Pasudan  2  Bandung Tahun Ajaran 2013/2014 . Universitas  Pendidikan  Indonesia;
2014.
11.   Rakhmat  J. Psikologi  Komunikasi . Bandung: Remaja Rosdakarya; 2009. 1 –143 p.
12.   Muslimin  K. Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Kecemasan Berkomunikasi  di  Depan  Umum .  J Interak. 2013;2(2):42 –52. 13.   McCroskey J. Communication apprehension: what we have learned in  the  last  four  decades .  A  Publ Pacific Asian Commun Assoc. 2009;12(2):179 –87.
14.   Muharomi  LS. Hubungan  antara tingkat  kecemasan  komunikai  dan konsep  diri  dengan  kemampuan beradaptasi mahasiswa
baru .
Universitas Diponegoro; 2012.
15.   Dewi I. Hubungan antara kecemasan dan  keaktifan  dalam  diskusi  turorial pada  mahasiswa  semester  2  dan semester  8  tahun  2007/2008  di fakultas kedokteran universitas islam indonesia . Universitas Islam Indonesia; 2008. 16.   Lukmantoro  T. Tingkat  kecemasan komunikasi mahasiswa dalam lingkup akademis . Universitas
Diponegoro; 2010.
17.   Nyambe  H,  Harsono,  Rahayu  GR. Faktor-faktor  yang  mempengaruhi self directed learning readiness pada mahasiswa  tahun  pertama  ,  kedua dan  ketiga  di  fakultas  kedokteran universitas  Hasanuddin  dalam  PBL .
J Pendidik Kedokt Indones.
2016;5(2):67 –77.
18.   Prihanti  GS. Hubungan  antara  gaya belajar  dan  tingkat stres  mahasiswa dengan  partisipasi  dalam  tutorial . Universitas Indonesia; 2010. 19.   Rauf I. Hubungan peran tutor dengan keaktifan  diri  mahasiswa  dalam proses  tutorial  pada  mahasiswa angkatan 2014 program studi kedokteran universitas tadulako . Universitas Tadulako; 2014.
20.   Loyens  SM,  Kirschner  PA,  Paas  F. Problem-based learning . Washington: American
Psychological  Association;  2011.  1 –
45 p.