## HUBUNGAN KARAKTERISTIK IBU DENGAN ABORTUS INKOMPLIT DI RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG
TAHUN 2016
Septiana Rahayu Dosen Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada Email :

## ABSTRAK
World  Health  Organization (  WHO  )  memperkirakan  15-50  %  Kematian  ibu  disebabkan oleh  abortus.  komplikasi  abortus  berupa  perdarahan  atau  infeksi  dapat  menyebabkan kematian.  Itulah  sebabnya  mengapa  kematian  ibu  yang  disebabkan  abortus  sering  tidak muncul  dalam  laporan  kematian  ,  tapi  dilaporkan  sebagai  perdarahan  atau  sepsis. Berdasarkan  data  dari  RS.Muhammadiyah  Palembang  tahun  2015-2016  terdapat  263 kasus  Abortus  inkomplit  yang  48  diantaranya  mengalami  syok  hemoragik.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  karakteristik  ibu  dengan  abortus  inkomplit  yang mengalami  syok  hemoragik  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang  rahun  2015- 2015. Desain penelitian ini menggunakan penelitian desktriptif dengan variabel, Usia Ibu, Paritas,  Pendidikan  Ibu,  dan  Pekerjaan  Ibu.  Dengan  Populasi  ibu  yang  mengalami abortus inkomplit disertai syok hemoragik, sampel berjumlah 48, besarnya sampel sama dengan  populasi  yang  tercatat  dalam  buku  register  catatan  non  persalinan  di  ruang kebidanan Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2015-2016.Hasil penelitian ini menunjukan  bahwa  dari  48  ibu  dengan  abortus  inkomplit  yang  disertai  syok  hemoragik tertinggi terjadi pada ibu dengan usia risiko tinggi 26 (51%), paritas rendah sebanyak 34 (70,9%),  pendidikan  tinggi  25  (52,1%)  dan  pada  ibu  yang  tidak  bekerja  42 (70,9%).Disarankan  kepada  ibu  selama  hamil  untuk  rutin  memeriksakan  kehamilan kepada  petugas  kesehatan  serta  jangan  segan  untuk  mencari  informasi  seputar kehamilan , sehingga dapat mencegah tanda – tanda bahaya dan komplikasi secara dini agar tidak terjadi hal-hal yang tidak diinginkan.
Kata Kunci : Abortus inkomplit

## ABSTRACT
World  Health  Organization (  WHO  )  estimated  15 –  50  %  of  mortality  on  mothers  was caused by abortus. Complication of abortus in form of bleeding of  infection might lead to death. For this reason that is why mortality on mothers due to abosrtus was not attached and included into mortality report, but it was reported as sepsis or bleeding.This study was purposed to know the charachteristic image of mothers with Abortus Incomplete who had hemoragia  shock  at  Muhammadiyah  Hospital  Palembang  in  2014.  The  Design  for  this research  was  descriptive  methods  with  following  variable  such  as,  Mother  Age,Parity, Mothers education, and Mothers Ptofession or job. The population in this research was all of mothers who had abortus incomplete followed by hemoragia shock. There where 48 of samples, amount of samples were equal wuth total population which was recorded in non childbirth  book  of  egistry  at  maternity  room  of  muhammadiyaah  Hospital  Palembang  in 2015-2016.The result  of this research showed that from 48 of mothers who  had  abortus incomplete with hemoragia shock , the highest level occurs on mothers with high risk age 26  (  51  %),  there  were  34  (  70,9%)  on  low  parity,  highere  education  there  where  25 (52,1%)  and  there  were  42  (  70,9%)  of  non  working  mothers.  It  is  suggested  to  all  of mothers to check their pregnancy period and do not hesitate to ask for information related with  pregnancy  issues,  so  this  action  will  prevent  any  danger  signs  and  complication  at early stage in order to prevent unwanted incidences.
Keyword : Abortion Incomplete

## PENDAHULUAN
Kematian Maternal ( Maternal
Mortality ) adalah kematian seorang wanita  sewaktu  hamil,  bersalin,  dan dalam  90  hari  sesudah  berakhirnya kehamilan  oleh  sebab  apapun,  tanpa memperhitungkan  tuanya  kehamilan  dan tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri kehamilan .(1)
Menurut World  Health  Organization (WHO) secara global angka mortalitas  di tahun 2010 adalah 230/100.000 kelahiran hidup,  dan  di  tahun  2013  menurun menjadi 190/100.000 kelahiran hidup. (1)
Berdasarkan  Survei  Demografi dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun 2012, angka kematian ibu (yang berkaitan  dengan  kehamilan,  persalinan, dan  nifas)  sebesar  359  per  100.000 kelahiran  hidup.  Angka  ini  masih  cukup tinggi  apalagi  jika  dibandingkan  dengan negara –negara  tetangga.  Pada  tahun
2012 Kementerian Kesehatan meluncurkan program Expanding
Maternal  and  Neonatal  Survival (EMAS) dalam  rangka  menurunkan  AKI  dan neonatal  sebesar  25%.  Program  ini dilaksanakan  di  provinsi  dan  kabupaten dengan jumlah kematian ibu dan neonatal  yang  besar,  yaitu  Sumatera Utara, Banten, Jawa Barat, Jawa Tengah, JawaTimur, dan Sulawesi Selatan. Dasar pemilihan provinsi- provinsi tersebut dikarenakan  52,6%  dari jumlah  total  kejadian  kematian  ibu  di Indonesia  berasal  dari  enam  provinsi
tersebut.  Sehingga  dengan  menurunkan angka  kematian  ibu  di  enam  provinsi tersebut diharapkanakan dapat menurunkan  angka  kematian  ibu  di Indonesia secara signifikan. (2)
Pada  tahun  2010  jumlah  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  di  Sumatera  Selatan berkisar  119/100.000  kelahiran  hidup dengan  penyebab perdarahan 44  orang (37%), preeclampsia dan eklampsia 34 orang (28%), infeksi 10 orang (8.4%) dan penyebab lain sebanyak 31 orang (36%).
(2)
Berdasarkan  data  Dinkes  Kota Palembang  pada  tahun  2009  jumlah  ibu hamil  30.177  dengan  Angka  Kematian Ibu  (AKI)  adalah  6/100.000  kelahiran hidup  ,  dengan  Jumlah  perdarahan  4 orang (66,7%), preeklampsi dan eklampsia  2  orang  (33,3%).  Tahun  2010 jumlah  ibu  hamil  31,383  dengan  Angka Kematian Ibu (AKI) berjumlah 10/100.000 kelahiran hidup, dengan jumlah perdarahan 3 orang (30%), preeclampsia dan  eklampsia  2  orang  (20%)  penyakit jantung  2  orang  (20%)  dan  hipertensi dalam kehamilan 3 orang (30%).
Sedangkan  pada  tahun  2011  jumlah  ibu hamil  30.305  dengan  Angka  Kematian Ibu  (AKI)  mengalami  peningkatan  besar 11/100.000 kelahiran hidup dengan jumlah  perdarahan  5  orang  (45,4%), hiperensi  dalam  kehamilan  3  orang (27,3%)  dan  penyakit  lainnya  3  orang
(27,3%). (3)
5-50  %  Kematian  ibu  tersebut disebabkan  oleh  abortus.    Komplikasi abortus  berupa  perdarahan  atau  infeksi dapat  menyebabkan  kematian.  Itulah sebabnya  mengapa  kematian  ibu  yang disebabkan  abortus  sering  tidak  muncul dalam  laporan  kematian,  tapi  dilaporkan sebagai perdarahan atau sepsis.
Perdarahan  dapat  terjadi  pada  setiap usia  kehamilan.  Pada  kehamilan  muda sering dikaitkan dengan kejadian abortus, miscarriage, early pregnancy lost.
Perdarahan  yang  terjadi  pada  umur kehamilan  lebih  tua  terutama  setelah melewati trimester III disebut perdarahan antepartum. (4)
Setelah  dilakukan  studi  awal  dalam pengambilan  data  awal  di  Rumah  Sakit “M”  Palembang,  di  dapatkan  dari  data laporan catatan non persalinan di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang
kejadian  abortus  inkomplit  pada  tahun 2015  berjumlah  154  orang,  dan  tahun 2016  berjumlah  70  orang,  walaupun angka kejadian tersebut menurun, namun kasus  abortus  inkomplit  ini  merupakan kasus terbanyak dibanding kasus abortus lainnya. (5)
yang optimal  melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan Negara Indonesia yang ditandai oleh
penduduknya  hidup  dalam  lingkungan dan  dengan  prilaku  yang  sehat,  memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara  adil  dan  merata,  serta  memiliki
derajat  kesehatan  yang  optimal  diseluruh wilayah Republik Indonesia .(6)
Berdasarkan  data  statistik  Indonesia tahun  2012  dari  43,3  juta  jiwa  remaja berusia 15-24 tahun di Indonesia berperilaku  tidak  sehat.  Remaja  putrid dari  Indonesia  dari  23  juta  jiwa  berusia 15-24 tahun (83,3%) pernah berhubungan seksual,  yang  merupakan  salah  satu penyebab terjadinya keputihan. Hal tersebut  berkaitan  erat  dengan  kondisi cuaca yang lembab sehingga menyebabkan wanita di Indonesia mudah terkena  keputihan.  Karena  pada  kondisi inilah  akan  mudah  terkena  infeksi  jamur. Keputihan yang terjadi tersebut cenderung disebabkan oleh masih minimnya  kesadaran  untuk  menjaga kesehatan  terutama  kesehatan  organ genetalianya . (7)

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  adalah penelitian secara deskriptif dengan tujuan yaitu untuk menggambarkan secara sistematik dan akurat fakta dan karakteristik  mengenai  populasi  atau mengenai bidang tertentu.
Populasi  penelitian  adalah  semua ibu  hamil  yang  mengalami  abortus inkomplit  yang  tercatat  dibuku  catatan register  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang tahun 2015-2016, yang berjumlah  224  orang.  Sampel    penelitian yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  total  populasi  ,  yaitu  semua  ibu
hamil  yang  mengalami  abortus  inkomplit yang tercatat dibuku register Rumah Sakit Muhammadiyah  Palembang  tahun  2015- 2016,  yang  berjumlah 224 orang. Penulis hanya  mengambil  sampel  hanya  61saja dengan cara menggunakan rumus sehingga  sampelnya  berjumlah    61 orang.
Pengukuran dan pengamatan variabel  dilakukan  dengan  cara  penilaian dengan  menggunakan  pertanyaan  dari kuesioner  tentang  tingkat  pengetahuan sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan.
Dalam
penelitian ini menggunakana  data  sekunder  yaitu  data yang  diperoleh  dari  mencatat  buku catatan  register  di  ruaang  kebidanan Rumah Sakit Muhammmadiyah Palembang.

## HASIL PENELITIAN
1.Usia Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kejadian Abortus Inkomplete Berdasarkan Usia Ibu Usia Ibu Frekuensi Persentase RisikoTinggi 90 54% RisikoRendah 134 46% Jumlah 224 100% Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa kejadian Abortus Inkomplit
tertinggi  terjadi  pada  ibu  dengan  Resiko tinggi yaitu usia <20 tahun dan >35 tahun sebanyak  90 orang responden (54%).

## 2 Paritas
Tabel 2 Distribusi Frekuensi
Kejadian Abortus Inkomplete Berdasarkan Paritas Paritas Frekuensi Persentase Tinggi 52 29,1% Rendah 172 70,9% Jumlah 224 100%
Berdasarkan  tabel  2  dapat  di  ketahui bahwa  abortus  inkomplit  tertinggi  terjadi pada  ibu  dengan  paritas  rendah.  Yaitu, sebanyak 172 orang responden (70,9%).

## 3.Pekerjaan
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Kejadian
Abortus Inkomplete Berdasarkan pekerjaan Pekerjaan Frekuensi Persentase Bekerja 20 12,5% Tidakbekerja 204 87,5% Jumlah 224 100% Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa kejadian abortus inkomplit tertinggi  terjadi  pada  ibu  yang  tidak bekerja.Yaitu,  sebanyak  204    orang responden (87,5%).

## PEMBAHASAN
1. Usia
Hasil Analisa data distribusi frekuensi berdasarkan usia ibu menunjukan  bahwa  kejadian  abortusin komplit di ruang kebidanan Rumah Sakit Muhammadiyah  Palembang  tahun  2015- 2016  ,  tertinggi  terjadi  pada  ibu  dengan resiko tinggi yaitu usia ≤20 tahun dan ≥35 tahun  sebanyak  26  orang  responden (54%),  yang  kemudian  diikuti  oleh  ibu
dengan resiko rendah  yaitu sebanyak  22 orang responden (46%) . 2 Paritas Hasil analisa data distribusi
frekuensi berdasarkan paritas menunjukan  bahwa  kejadian  abortus inkomplit  di  ruang  kebidanan  Rumah Sakit  Muhammadiyah  Palembang  tahun 2015-2016, tertinggi dengan syok obstetrik  terjadi  pada  ibu  dengan  paritas rendahyaitu  jumlah  anak  ≤  3  orang sebanyak  34  responden  (70,9%),  dan diikuti  oleh  ibu  dengan  jumlah  anak  ≥  3 orang sebanyak 14 responden (29,1%).

## 3. Pekerjaan
Hasil analisis data distribusi frekuensi  berdasarkan  pekerjaan  ibu menunjukan  bahwa  kejadian  abortus inkomplit  di  ruang  kebidanan  Rumah Sakit  Muhammadiyah  Palembang  tahun 2015-2016, tertinggi terjadi pada ibu yang tidak  bekerja  sebanyak  42    reponden (87,5%),  yang  kemudian  diikuti  oleh  ibu yang  bekerja  sebanyak  6  responden (12,5%).

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Berdasarkan hasil analisa dan pembahasan  dari  penelitian  ini  dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1.  Sebagian  besar  kejadian  abortus inkomplit yang disertai syok
hemoragik  adalah  ibu  dengan usia  ≤ 20  tahun dan  ≥35  tahun  atau  dengan resiko  tinggi  sebanyak  90  orang responden (54%).
2.  Sebagian  besar  kejadian  abortus inkomplet yang disertai syok hemoragik  adalah  ibu  dengan  paritas rendah yaitu jumlah anak ≥3 sebanyak 172 orang responden (70,9%).
3.  Sebagian  besar  kejadian  abortus inkomplit yang disertai syok hemoragik  adalah  ibu  yang  tidak bekerja  yaitu  sebanyak  204  orang responden (87,5%)

## Saran
1.  Bagi Petugas Kesehatan
Bagi  petugas  kesehatan,  setelah ini  diharapkan  agar  lebih  meningkatkan konseling  dan  pemberian  penyuluhan terhadap  masyarakat  terlebih  pada  ibu hamil untuk rutin melakukan pemeriksaan antenatal  care  dan  menjelaskan  betapa pentingnya memeriksakan kehamilan dan mendeteksisecaradini  adanya  komplikasi yang bisa terjadi saat kehamilan.
2.  Bagi Peneliti yang Akan Datang
Bagi  peneliti  yang  akan  datang diharapkan  agar  penelitian  ini  bisa dijadikan  sebagai  salah  satu  sumber informasi dan perbandingan yang bermanfaat  untuk  penelitian  berikutnya agar  lebih  baik,  serta  dijadikan  sebagai
wacana  untuk  dapat  mengaplikasikan ilmu yang diperoleh selama di pendidikan kepada masyarakat yang membutuhkan.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Prawirohardjo, Sarwono.
Ilmu
Kebidanan .  Jakarta  :  Bina  Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. 2009 2.  ___________ Profil  Dinkes  provinsi
Palembang . 2016 3.  ___________ Profil Dinkes Kota
Palembang .  Dinas  Kesehatan  Kota
Palembang. 2015
4.  Sarwono. Ilmu kebidanan . 2009
5.  Data  Rekam  Medik  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang  tahun 2015 dan 2016
6.  BKKBN, 2015
7.  SofianAmru. SinopsisObstetriJilid
2 .Jakarta: EGC. 2011
8.  Dewi,  Ayu  Devita  Citra. Gambaran karakteristik  ibu  dengan  abortus incomplete di ruang kebidanan
Rumah sakit muhammadiyah
Palembang tahun 2010 . Palembang : Karya Tulis Ilmiah. 2010 9.  Prawirohardjo, Sarwono. IlmuKebidanan . Jakarta
:BinaPustakaSarwonoPrawirohardjo. 2009 10. (http://www.depkes.go.id/article/print/ 201404300001/jadilah-kartini- indonesia-yang-tidak-mati-muda- kampanye-2014).
Diaksesspadatanggal  11  Desember 2014. Pukul 11:45 WIB 11. Data Dinas Kesehatan Kota Palembang. 2011.  Profil  Dinkes  Kota Palembang  :  Dinas  Kesehatan  Kota
Palembang
12. Norma, Nita dan Mustika Dwi. Asuhan Kebidanan  Patologi .  Yogyakarta  : Nuha Medika. 2013
13. Mitayani. AsuhanKeperawatanMaterni tas . Jakarta :SalembaMedika. 2009 14. Lisnawati,
Lilis. AsuhanKebidananTerkiniKegaw atdaruratan  Maternal  dan  Neonatal .
Jakarta :Trans Infomedia. 2013 15. Masrihoh, Siti. KeperawatanObstetridanGinekologi . Yogyakarta :Imperium. 2013 16. Sofian, Amru. SinopsisObstetriJilid
1 .Jakarta :EGC. 2011
17. IcemiSukarni  K,  danWahyu  P. Buku Ajar KeperawatanMaternitas . Yogyakarta :NuhaMedika. 2013 18. ____________ RujukanCepatObstetri &Ginekologi (Rapid Obstetrics
&Gynaecology). Jakarta :EGC. 2010 19. Nugroho, Taufan. .BukuAjarObstetriUntukMaha siswaKebidanan . Yogyakarta :NuhaMedika. 2011 20. Rukiyah, Ai Yeyeh, danLiaYulianti. Asuhan Kebidanan
Patologi  Kebidanan .  Jakarta  :  TIM. 2010 21. Nugroho, Taufan. Asuhan Keperawatan Maternitas, Anak,
Bedah, Penyakit Dalam . Yogyakarta : Nuha Medika. 2011
22. ____________ BukuPanduanPelayan anMaternal  dan  Neonatal .  Jakarta :Tridasa. 2010
23. Manuaba, Ida BagusGede. Buku Ajar PengantarKuliasTehnikOperasiObste tridanKeluargaBerencana .Jakarta
:Trans Info Media. 2012
24. ___________Buku  Saku  Manjemen
Komplikasi Kehamilan, dan Persalinan .Jakarta :EGC. 2012 25. Christiana, Henny. Gambaran Karakteristik  Kejadian  Abortus  di Ruang  Kebidanan  Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang . Palembang : Karya Tulis ilmiah. 2009
26. Fitriani, Nitha. Asuhan Kebidanan Ibu Hamil  dengan  Abortus  Inkomplit  di Rumah  Sakit  Islam  Siti  Khadijah Palembang . Palembang : Karya Tulis Ilmiah. 2014
27. Ida  Bagus  Gede  Manuaba,dkk. Buku Ajar Patologi Obstetri Untuk Mahasiswa Kebidanan . Jakarta :EGC. 2009 28. Syarifudin,B. PANDUAN TA Keperawatan dan Kebidanan dengan SPSS .  Yogyakarta  :  Grafinda  Litera Medika. 2009 29. Hermawanto, Hery. Biostatistika Dasar .  Jakarta  :  Trans  Info  Media.
2010