## HUBUNGAN KERJASAMA DAN IMBALAN DENGAN KINERJA PEMEGANG PROGRAM PENANGGULANGAN PENYAKIT DI KOTA BALIKPAPAN
Submitted : 8 April 2015 Edited : 10 Mei 2015 Accepted : 20 Mei 2015

## Ratno Adrianto
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman E-mail : ratno52@yahoo.com

## ABSTRACT
Various  activities have  been  implemented in  the prevention  and  control of  disease in the  city  of Balikpapan, but  based  on the Health  Profile 2012 field program is known that the achievement  of disease control and  environmental  sanitation is  still  not maximal. This  corresponds  to an  increase  in cases  of environment-linked  diseases such  as DBD, tuberculosis, diarrhea, ISPA and pneumonia each  year. The quality of program performance officer holder is a factor that affects the extent of success in achieving the health programs that have been established.
The  purpose  of this  study  was  to determine  the  relationship between co-operation, in  return, infrastructure and support superior to the performance of holders of Disease Prevention program in the city of Balikpapan. This type of research is analytic survey with cross sectional approach. The population in this study  were  all employees  of the  holder  of health  programs in  27 health  centers with  a total sampling Balikpapan 54 people. The method used is the analysis of univariate and bivariate.
The  results  showed no significant  relationship between co-operation  with the  performance  of the holder of the eradication program ( ρ value 0.002), and between rewards to the performance of the holder of the eradication program ( ρ value 0.027).
Suggestions to  increase  cooperation and support employers through  training soft  skills and personality, as  well  as leadership training management  organizations, as  well  as  considering pemberiaan remuneration policy. Thus achieving the health program can be run according to plan.

## K eywords: Cooperation, Benefits, Performance

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  bertujuan  untuk mencapai visi Indonesia sehat 2015, dimana masa depan  yang  ingin  dicapai  melalui  pembangunan kesehatan  adalah  masyarakat  yang  hidup  dalam lingkungan  dan  dengan  perilaku  hidup  sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata,  serta  memiliki  derajat  kesehatan  yang setinggi-tingginya di seluruh republik Indonesia.
Proporsi  penemuan  ISPA  dan  Pneumonia pun terus mengalami peningkatan jumlah penderita  dan  kasus,  penderita  ISPA  tahun  2011 sebanyak 61.950 meningkat menjadi 82.148 tahun 2012, begitu pun penemuan kasus baru pneumonia  pada  balita  tahun  2012  mengalami peningkatan  yang  signifikan  yaitu  dari  37,4% menjadi  50,17%  dan  masih  dibawah  target nasional  yaitu  (70%).  Penemuan  kasus  atau Case Detection
Rate (CDR) yang rendah
adalah masalah  utama  dalam  pelaksanaan pemberantasan
penyakit Tuberculosis, Pneumonia, dan Diare1.
Pencapaian  penanggulangan  penyakit  kusta di  kota  Balikpapan  mengalami  flukuasi  hal  ini karena terjadi peningkatan jumlah penderita kusta selama  tiga  tahun  terakhir  yaitu  sebanyak  23  dan 34  penderita  pada  tahun  2009  dan  2010  dan bertambah menjadi 38 penderita pada tahun 2012 dan  dilihat  dari  tingkat  Kelurahan  ada  10 Kelurahan  di  Kota  Balikpapan  yang  High Endemis  (>  1/10.000  penduduk).  Cakupan Imunisasi  dasar  kota  Balikpapan  semua  antigan sudah  mencapai  target,  Sedangkan  drop  out  bayi masih  dibawah  target nasional  yaitu  <  5  %. Sementara  untuk  jumlah  pengidap  HIV/AIDS  di kota  Balikpapan  dari  tahun  2010  sebanyak  91 ODHA,  tahun  2011  menurun  menjadi  90 penderita, kemudian tahun 2012 kembali
mengalami  kenaikan  sebanyak  117  penderita  dan terus terjadi peningkatan kasus hingga tahun 2013 mengalami  kenaikan  lebih  dari  100  persen  yaitu dari 117 menjadi lebih 300 penderita1.
Berdasarkan permasalahan tersebut  di  atas, maka  perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut mengenai “hubungan  kerjasama  dan  imbalan dengan kinerja pemegang program
penanggulangan penyakit di kota Balikpapan ” Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  hubungan  antara kerja  sama dan
imbalan  terhadap  kinerja  pemegang  program Penanggulangan  Penyakit  di  Kota  Balikpapan. Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  survey analitik  dengan  pendekatan  Cross  Sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pegawai  pemegang  program  kesehatan  di  27 Puskesmas Kota Balikpapan dengan total sampling  sebanyak  54  orang.  Metode  yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat.

## METODE PENELITIAN
Jenis atau metode penelitian yang digunakan adalah survey analitik dengan pendekatan  belah  lintang  (Cross Sectional)  yaitu pengamatan  variabel  yang  diukur  (baik  variabel bebas  dan  terikat)  dilakukan  dalam  waktu  yang bersamaan  dan  satu  kali  pengamatan.  Penelitian
ini  dilakukan  untuk  mendeskripsikan  atau menggambarkan  mengenai  bagaimana  kinerja pemegang  program penanggulangan  penyakit dengan  melihat  keterkaitan  atau  hubungan  antara variabel-variabel yang diteliti.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan Kerjasama dengan Kinerja
Pemegang  Program  Penanggulangan  Penyakit Tingkat Puskesmas di Kota Balikpapan
Hubungan  kerjasama  dengan  kinerja  pemegang program penanggulangan  penyakit merupakan tingkat  kerjasama  yang  dimiliki  responden  yang
dapat mempengaruhi kinerja. Dalam hal ini untuk mengetahui gambaran hubungan antara kerjasama  dengan  kinerja  pemegang  program penanggulangan  penyakit dengan  uji  korelasi Rank Spearman, maka diperoleh hasil seperti pada tabel di bawah ini:
Tabel 1. Hubungan Kerjasama dengan Kinerja Correlations Kinerja Kerjasama Spearman's rho Kinerja Correlation Coefficient 1.000 .404 ** Sig. (2-tailed) . .002 N 54 54 Kerjasama Correlation Coefficient .404 ** 1.000 Sig. (2-tailed) .002 . N 54 54
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Hasil  analisa  dengan  menggunakan  uji korelasi Rank Spearman didapatkan nilai  ρ value adalah  0,002  lebih  kecil  dari  alfa ( ρ <  0,05). Karena  nilai  tersebut  lebih  kecil  dari  nilai  α  = 0,05,  maka  Ho  ditolak.  Artinya  ada  korelasi  atau hubungan  antara kerja  sama dengan  Kinerja Pemegang  Program penanggulangan  penyakit tingkat Puskesmas di Kota Balikpapan.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di  27  Puskesmas  Kota  Balikpapan diketahui  bahwa  tingkat  kerja sama  dari  54
responden pemegang program sebanyak 30 orang (44,4%)  memiliki  Kerja sama  yang  baik  dan  24 orang  (55,6%)  memiliki  Kerja sama  yang  kurang baik.  Sehingga  dalam  hal  ini  terdapat  masalah terkait  kerja sama  yang  kurang  baik  yang  masih dimiliki 24 orang responden.
Hal  tersebut  diatas  tentunya  secara  tidak langsung  dapat  mempengaruhi  efektivitas kinerja dalam keberhasilan pencapaian program penanggulangan penyakit dan penyehatan lingkungan  karena  masih  terdapat  pemegang
program  yang  memiliki  kerja sama  yang hanya  kurang  baik,  sementara  pentingnya  kerja sama  yang  harus  dimiliki  oleh  responden  sebagai pemegang  program  kesehatan.  Hal  ini  relevan dengan  teori  kerja sama 2 dorongan  atau kemampuan  untuk  menjadi  bagian  dari  suatu kelompok  dalam  melaksanakan  suatu  tugas, meliputi:  Meminta  ide  dan  pendapat  dalam mengambil keputusan atau, merencanakan sesuatu,  menjaga  orang  lain  tetap  memiliki informasi  dan  hal-hal  baru  tentang  proses  dalam kelompok,  serta  mendorong  orang  lain  dan membuat  mereka  merasa  penting.  Dimana  kerja sama  harus  didasarkan  atas  hak,  kewajiban  dan tanggungjawab masing-masing orang untuk mencapai tujuan 3 .
Jika  variabel  independen  dan  variabel dependen  dihubungkan,  yaitu  antara  pertanyaan kerja sama  dengan  kinerja  pemegang  program Bidang Penanggulangan Penyakit, maka diketahui bahwa  responden  yang  memiliki  kerja sama  baik dan memiliki kinerja yang baik yaitu sebanyak 21 orang  (70%),  dan  yang  memiliki  kerja sama  baik tetapi kinerja kurang baik yaitu 9 orang (30%) hal ini  karena  responden  menilai  kurang  puas  dan
kurang  baik  pada  imbalan  dan  sarana  prasarana. Sedangkan  pada  responden  yang  memiliki  kerja sama kurang baik tetapi memiliki kinerja baik ada 9  orang  (37,5%)  ini  karena  responden  menilai baik terhadap variabel dukungan atasan.
Hal  tersebut  diatas  menunjukkan  bahwa tingkat  kerja sama  berpengaruh  terhadap  kinerja pemegang  program  Bidang Penanggulangan Penyakit.  Sehingga  dapat  diketahui  bahwa semakin  baik  kerja sama  yang  dimiliki  oleh pemegang program maka akan semakin baik pula kinerja yang dimiliki begitupun sebaliknya.
Hubungan Imbalan dengan Kinerja Pemegang Program penanggulangan penyakit Tingkat Puskesmas di Kota Balikpapan
Hubungan imbalan dengan kinerja pemegang  program  Bidang  Penanggulangan Penyakit  merupakan  presepsi  responden  tentang imbalan yang dapat mempengaruhi kinerja. Dalam hal  ini  untuk  mengetahui  gambaran  hubungan antara    imbalan  dengan  kinerja  pemegang program Bidang Penanggulangan Penyakit dengan uji korelasi Rank Spearman, maka diperoleh hasil seperti pada tabel di bawah ini:
Tabel 2. Hubungan Imbalan dengan Kinerja Correlations Kinerja Imbalan Spearman's rho Kinerja Correlation Coefficient 1.000 .301 * Sig. (2-tailed) . .027 N 54 54 Imbalan Correlation Coefficient .301 * 1.000 Sig. (2-tailed) .027 . N 54 54
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Hasil  analisa  dengan  menggunakan  uji korelasi  Rank  Spearman  didapatkan  nilai  ρ  value adalah  0,027  lebih  kecil  dari  alfa ( ρ <  0,05). Karena  nilai  tersebut  lebih  kecil  dari  nilai  α  = 0,05,  maka  Ho  ditolak.  Artinya  ada  korelasi  atau hubungan antara imbalan dengan Kinerja
Pemegang Program Bidang Penggulangan Penyakit tingkat Puskesmas di Kota Balikpapan. Selain  gaji  pokok  pemegang  program
Penanggulangan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan  tingkat  Puskesmas  kota  Balikpapan juga  mendapatkan  imbalan  berupa  tunjangan, insentif, dan upah kerja lapangan atau transport.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan diketahui  bahwa  presepsi  imbalan  dari
54 responden pemegang program adalah 28 orang menjawab  puas  terhadap  imbalan,  dan  sebanyak 26  orang  (53,7%)  memiliki  jawaban  kurang  puas terhadap imbalan yang diperoleh. Sehingga dalam hal  ini  terdapat  masalah  terkait  presepsi  terhadap imbalan  yang  masih  kurang  memuaskan  bagi  26 responden,  dimana  pegawai  mengatakan  bahwa tunjangan,  insentif  dan  upah  kerja  lapangan  yang diperoleh  masih  tidak  sesuai  dengan  banyaknya tanggung jawab pekerjaan yang di emban, hal ini tentunya secara tidak langsung dapat mempengaruhi kinerja responden dalam keberhasilan pencapaian program penanggulangan penyakit dan penyehatan lingkungan karena masih terdapat  pemegang  program  yang  merasa  tidak
puas  terhadap  imbalan  atau  kompensasi  yang mereka peroleh.
Jika  variabel  independen  dan  variabel dependen  dihubungkan,  yaitu  antara  pertanyaan imbalan  dengan  kinerja  pemegang  program Bidang Penanggulangan Penyakit, maka diketahui bahwa responden yang memiliki presepsi imbalan kurang puas tetapi memiliki kinerja yang baik ada 10  orang  (38,5%)  ini  karena  responden  memiliki penilaian baik pada variabel kerja sama dan sarana prasarana,  sedangkan  responden  yang  memiliki presepsi  imbalan  puas  tetapi  memiliki  kinerja
kurang baik yaitu ada 8 orang (28,6%) ini karena responden menilai kurang baik pada variabel kerja sama  dan  dukungan  atasan.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  presepsi  imbalan  berpengaruh  terhadap kinerja pemegang program Bidang Penanggulangan Penyakit.
Sehingga  dapat  diketahui  bahwa  semakin puas  presepsi  pemegang  program  terhadap imbalan  maka  akan  memiliki  kinerja  yang semakin  baik  pula,  sedangkan  yang  kurang  puas terhadap  imbalan  memiliki  kinerja  yang  kurang baik bahkan tidak baik.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan Berdasarkan uraian diatas maka dapat disimpulkan:
1. Hasil  uji  dengan  menggunakan  Rank Spearman di  peroleh  nilai  ρ  value  adalah 0,002  (ρ  <  0,05)  lebih  kecil  dari  alfa  (α  =
0,05),  maka  Ho  di  tolak  yang  berarti  ada hubungan  antara  kerja sama  dengan  kinerja Pemegang  Program  Bidang  Penanggulangan Penyakit Tingkat Puskesmas di Kota
Balikpapan
2. Hasil  uji  dengan  menggunakan  Rank Spearman  di  peroleh  nilai  ρ  value  adalah 0,027  (ρ  <  0,05)  lebih  kecil  dari  alfa  (α  =
0,05),  maka  Ho  di  tolak  yang  berarti  ada hubungan  antara  imbalan  dengan  kinerja Pemegang  Program  Bidang  Penanggulangan Penyakit Tingkat Puskesmas di Kota
Balikpapan.

## Saran
Saran  yang  dapat  penulis  berikan  berdasarkan hasil penelitian sebagai berikut : 1. Perlunya  meningkatkan  kerja sama  antar pemegang  program  kesehatan  maupun  dengan
atasan  melalui  kegiatan  pelatihan  personality soft  skill,  coffee    morning  serta  family gathering  yang  lebih  rutin  dengan  harapan dapat  meningkatkan  komunikasi  yang  lebih baik diantara para pemegang program kesehatan.
2. Perlunya mempertimbangkan kebijakan kenaikan  pemberian  imbalan  atau  kompensasi sebagai  bentuk  penghargaan  kepada  setiap pemegang  program  baik  Penanggulangan Penyakit  dan  Penyehatan Lingkungan  maupun pemegang  program  kesehatan  lainnya  sesuai dengan  kinerja,  tupoksi  maupun  standar  kerja yang telah diberikan dan menjadi tanggungjawab  dalam  pencapaian  program kesehatan.
3. Perlunya  meningkatkan  dukungan  atasan  yang lebih  baik  dari  setiap  pimpinan  di  instansi Puskesmas dengan kegiatan pelatihan Manajemen  Leadership  Organisasi  dan  coffee morning yang lebih rutin untuk mengintensifkan  komunikasi  antara  bawahan dan  atasan  guna  meningkatkan  efektivitas kinerja para pemegang program kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Dinas  Kesehatan  Kota  Balikpapan. Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Balikpapan  Tahun  2012. Balikpapan
2. Dharma, Surya. 2005. Manajemen Kinerja. Jakarta: Pustaka Pelajar
3. Mangkunegara, A.A Anwar Prabu. 2005. Evaluasi Kinerja SDM. Bandung: PT. Refika Aditam