## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL  TENTANG KEHAMILAN DENGAN KETERATURAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN DI PUSKESMAS BALARAJA KABUPATEN TANGERANG BANTEN
Susilawati 1 , Yayah Karyanah 2 , Rokiah Kusumapradja 3 1,2,3 Fikes – Universitas Esa Unggul, Jakarta Jln. Arjuna Utara Tol Tomang Kebun Jeruk, Jakarta 11510 Susilawati.datim@yahoo.com

## Abstrak
Program pembangunan kesehatan di Indonesia  ini masih diprioritaskan pada upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak, terutama pada kelompok yang paling rentan pada  kesehatan yaitu ibu hamil,bersalin dan bayi pada masa perinatal. Angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi dan salah satu upaya untuk menurunkan angka kematian ibu dengan melakukan pemeriksaan ibu hamil secara teratur. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan dengan keteraturan pemeriksaan kehamilan. Metode penelitian ini adalah survey cros sectional dan jumlah sample sebanyak 86 orang secara simple random sampling . Dimensi tentang tingkat pengetahuan meliputi pengertian tentang kehamilan,diagnosis kehamilan,tanda kehamilan,tujuan pemeriksaan kehamilan. Dimensi keteraturan pemeriksaan kehamilan yaitu jumlah kunjungan ibu hamil minimal sebanyak 4 kali selama hamil. Penelitian mengunakan kuesioner dan observasi mengunakan analisis univariat dan bivariat dengan uji korelasi spearman rank . Hasil penelitian ini yaitu usia 26-35 tahun (61.6%), pendidikan ibu hamil  SMA (43.0%), pekerjaan ibu hamil sebagai ibu rumah tangga (69.8%). Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan yaitu (75.6%) dan teratur dalam pemeriksaan kehamilan (73.3%). Hasil uji korelasi menunjukkan ada hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan dengan keteraturan pemeriksaan kehamilan (r = 0.344 ; p <0.05).
Kata kunci: pengetahuan ibu hamil, keteraturan pemeriksaan kehamilan

## Pendahuluan
Program pembangunan kesehatan di Indonesia saat ini masih diprioritaskan pada upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak, terutama pada kelompok yang paling rentan pada kesehatan yaitu ibu hamil, bersalin dan bayi pada masa perinatal. Karena angka kematian ibu dapat digunakan sebagai salah satu  indikator kesejahteraan masyarakat dan  khususnya untuk indikator kesehatan ibu (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Komplikasi  kehamilan dan persalinan dapat di cegah dengan pemeriksaan kehamilan (antenatal care) secara teratur (WHO, 2008). Antenatal care adalah suatu program terencana yang dilakukkan oleh tenaga kesehatan berupa observasi, edukasi, dan penanganan medis pada ibu hamil untuk memperoleh kehamilan dan persalinan yang aman (WHO, 2008). Antenatal bertujuan untuk menjaga ibu agar sehat selama masa kehamilan, persalinan, dan nifas serta mengusahakan bayi yang di lahirkan sehat, memantau kemungkanan adanya risiko risiko kehamilan, dan merencanakan penatalaksanaan yang optimal terhadap
kehamilan risiko tinggi serta menurunkan morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi (Depkes, 2007).
Perilaku ibu hamil untuk datang memeriksakan kehamilan, sebelum seseorang berperilaku maka orang tersebut terlebih dahulu mempunyai sikap dan persepsi yang didapatkan dari pengalaman dan pengetahuan yang dialami sebelumnya. Hal tersebut di jadikan dasar dan paradigma untuk bertindak sehingga tingkat pengetahuan merupakan yang urgent dalam menentukan determinant perilaku (Notoatmodjo, 1997).
Cakupan ANC membaik dengan bertambah tingginya tingkat pendidikan, 64 persen untuk ibu tanpa pendidikan, menjadi 99 persen untuk ibu dengan pendidikan menengah atau lebih.Walaupun ibu hamil berpendidikan rendah diharapkan dapat mengakses pelayanan kehamilan sebanyak empat kali secara teratur yaitu satu kali pada trimester pertama, satu kali pada trimester dua dan dua kali pada trimester ketiga.Sehingga ibu hamil akan memperoleh pengetahuan yang baik tentang kehamilannya serta akan memudahkan
petugas dalam mendeteksi komplikasi atau masalah yang akan terjadi pada ibu hamil.
Antenatal care dikatakan teratur jika ibu hamil melakukan antenatal care ≥ 4 kali kunjungan, kurang teratur jika dua sampai tiga kali kunjungan dan tidak teratur  jika ibu hamil hanya melakukan antenatal care kurang dari dua kali kunjungan (Saipudin, 2006).
Berdasarkan data Profil Dinas Kesehatan Tangerang hasil cakupan kunjungan pertama antenatal (K1)94,60% pada tahun 2011 dan 95.8% pada tahun 2012, cakupan K4 82,96% dan pada tahun 2012.  Sedangkan hasil pelayanan diPuskesmas Balaraja pada tahun 2012 cakupan K1 90%,K2 82%,K3 80% dan cakupan  K4  78,1% sehingga terjadi kesenjangan hasil cakupan K1 danK4 hal tersebut bisa disebabkan berbagai hal antara lain karena kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya pemeriksaaan kehamilan selama hamil atau terlambat mengakses ANC sebanyak empat kali atau karena kualitas pelayanan antenatal yang belum maksimal sehingga ibu tidak mematuhi kunjungan antenatal.

## Keteraturan pemeriksaan kehamilan
a. Pengertian keteraturan Keteraturan pasien sejauh mana perilaku pasien sesuai dengan ketentuan yang diberikan oleh professional kesehatan.
Kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit empat kali selama masa kehamilan. Menurut Depkes RI (2007), standar pelayanan antenatal adalah sebagai berikut :
1. Kunjungan Pertama (K1)
2. Kontak ibu hamil yang pertama kali dengan petugas kesehatan untuk mendapatkan pemeriksaan kehamilan dan pelayanan kesehatan pada trimester pertama, dengan usia kehamilan satu sampai dua belas minggu. Kunjungan ulang dilakukan minimal satu kali selama trimester kedua dengan usia kehamilan 12-28 minggu dan dua kali kunjungan selama trimester ketiga dengan usia kehamilan 29-42 minggu atau kunjungan ke 4 kali yang bertujuan untuk merencanakan persalinan dan pencegahan komplikasi serta KB pasca salin.
Dalam Pedoman Pelayanan Antenatal (2010) dikenal sebagai Standar Minimal
Pelayanan Antenatal “10T”, yang terdiri dari:
a. Tinggi badan
b. Timbang berat badan dan ukur
c. Tentukan Nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas)
d. Tentukan Presentasi janin dan denyut jantung (DJJ)
e. Ukur Tinggi fundus uteri
f. Berikan imunisasi Tetanus Toksoid(TT)
g. Memberikan Tablet zat besi minimal 90 tablet selama kehamilan
h. Tes laboratorium (rutin dan khusus)
i. Tatalaksana kasus.
j. Temuwicara (konseling) termasuk perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) serta KB pasca persalinan.
b. Faktor Yang Mempengaruhi Keteraturan pelaksanaan Antenatal care
Dalam Notoatmodjo (2007) menganalisis perilaku pemanfaatan pelayanan kesehatan dipengaruhi, Oleh faktor perilaku (Behavior causes) dan faktor di luar perilaku (non-behavior causes).
Perilaku itu sendiri terbentuk dari tiga faktor, yaitu:
1. Faktor predisposisi yang meliputi usia, jenis kelamin, status perkawinan, suku, pendidikan,pekerjaan, pengetahuan dan sikap.
2. Faktor pemungkin yang termasuk didalamnya fasilitas pelayanan kesehatan, keterjangkauan, dan media informasi.
3. Faktor penguat yang terwujud dalam sikap dan perilaku tenaga kesehatan, suami, atau keluarga.
Faktor faktor yang mempengaruhi keteraturan pelaksanaan antanatal care dilihat dari konsep dan perilaku seorang yang dikemukakan oleh green adalah sebagai berikut :
1. Faktor predisposisi
a. Usia Semakin cukup usia, tingkat kematangan seseorang akan lebih baik, ketika kematangan usia seseorang cukup tinggi maka pola berpikir seseorang akan lebih dewasa. Ibu dengan usia produktif akan lebih berpikir secara rasional dan termotivasi dalam memeriksa kehamilannya, juga mengetahui akan pentingnya antenatal care.
b. Pendidikan Pada umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang, semakin baik pula tingkat pengetahuannya (Notoatmojo, 2007). Tingkat pendidikan yang tinggi berkaitan dengan pemahaman mengenai masalah kesehatan dan kehamilan yang mempengaruhi sikap terhadap kehamilan maupun dalam pemenuhan gizi selama kehamilan.
c. Pekerjaan Pekerjaan ibu merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi pemanfaatan pelayanan antenatal. Ibu yang bekerja mempunyai kesibukan yang banyak sehingga tidak mempunyai waktu untuk memeriksa kehamilannya. Akan tetapi pekerjaan tersebut memberikan akses yang lebih baik terhadap berbagi informasi termasuk informasi kesehatan.
d. Paritas Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup yang dialami oleh seorang wanita (BKKBN, 2006). Bagi ibu yang baru pertama kali hamil , antenatal care merupakan suatu hal yang baru sehingga memiliki motivasi tinggi dalam memeriksa kehamilannya pada pelayanan kesehatan. Sebaliknya ibu yang sudah pernah melahirkan lebih dari satu kali mempunyai anggapan bahwa ia sudah memiliki pengalaman sehingga tidak termotivasi untuk memeriksa kehamilannya (Sarwono, 2001).
e. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan indikator seseorang dalam melakukan tindakan. Jika seseorang didasari dengan pengetahuan yang baik terhadap kesehatan maka orang tersebut akan memahami pentingnya menjaga kesehatan dan memotivasi untuk diaplikasikan dalam kehidupannya (Notoatmojo, 2007) f. Sikap Respon ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan merupakan salah satu faktor  yang mempengaruhi keteraturan antenatal care. Adanya sikap lebih baik tentang antenatal care ini mencerminkan kepedulian ibu hamil
terhadap kesehatan dirinya dan janin.
2. Faktor pemungkin
a. Jarak Tempat Tinggal
Akses pelayanan kesehatan merupakan salah satu elemen yang dibutuhkan ibu untuk dapat menerima pelyanan kesehatan. Tidak adanya fasilitas kesehatan di daerah tempat tinggal ibu hamil  membuat mereka sulit memeriksakan kehamilannya, hal ini dikarenakan transportasi yang sulit untuk menjangkau tempat pelayanan kesehatan. Hal ini mengakibatkan munculnya perasaan malas atau enggan untuk pergi ke tempat pelayanan kesehatan dan memeriksa kehamilannya.
b. Penghasilan keluarga Faktor penghasilan keluarga mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap pelaksanaan antenatal care. Rendahnya penghasilan keluraga meningkatkan hambatan untuk mendapatkan prioritas kesehatan dalam urutan lebih tinggi dari pada prioritas kebutuhan pokok sehingga memperlambat atau menyebabkan terabaikannya frekuensi antenatal care.
c. Media informasi Informasi dapat diartikan sebagai pemberitahuan seseorang, biasanya dilakukan oleh tenaga kesehatan. Pendekatan ini biasanya digunakan kesadaran masyarakat terhadap suatu inovasi yang berpengaruh terhadap perilaku, biasanya melalui media massa (Saifudin ,A,2005). Informasi tentang Informasi tentang antenatal care dapat diperoleh media cetak atau elektronik, penyuluhan oleh petugas kesehatan. Informasi tersebut akan meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya melakukan antenatal care, sehingga dapat mendorong ibu hamil untuk melakukan kunjungan antenatal care secara teratur.
d. Faktor Penguat Dukungan suami / keluarga, Suami dan keluarga mempunyai peranan sangat besar bagi ibu hamil dalam mendukung perilaku ibu hamil dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Dukungan suami yang baik dapat memberikan motivasi yang baik kepada ibu hamil untuk memerikasakan kehamilan ANC. Antenatal care dapat diperoleh media cetak atau elektronik, penyuluhan oleh petugas kesehatan. Informasi tersebut akan meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya melakukan antenatal care, sehingga dapat mendorong ibu hamil untuk melakukan kunjungan antenatal care secara teratur.
e. Faktor Penguat Dukungan suami / keluarga, Suami dan keluarga mempunyai peranan sangat besar bagi ibu hamil dalam mendukung perilaku ibu hamil dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan. Dukungan suami yang baik dapat memberikan motivasi yang baik kepada ibu hamil untuk memerikasakan kehamilan ANC.
Konsep Pelayanan Antenatal Berkua- litas Kualitas pelayanan antenatal yang diberikan pada ibu hamil akan mempengaruhi kesehatan ibu hamil dan janinnya, ibu bersalin dan bayi baru lahir serta ibu nifas. Pelayanan antenatal terpadu dan berkualitas meliputi hal-hal sebagai berikut: (Kementerian Kesehatan RI, 2010)
a. Memberikan pelayanan dan konseling kesehatan termasuk gizi agar kehamilan berlangsung sehat
b. Melakukan deteksi dini masalah, penyakit dan penyulit/komplikasi kehamilan
c. Menyiapkan persalinan yang bersih dan aman
d. Merencanakan antisipasi dan persiapan diri untuk melakukan rujukan jika terjadi penyulit/komplikasi
e. Melakukan penatalaksanaan kasus serta rujukan cepat dan tepat waktu bila diperlukan
f. Melibatkan ibu dan keluarganya terutama suami dalam menjaga kesehatan dan gizi ibu hamil, menyiapkan persalinan dan kesiagaan bila terjadi penyulit/ komplikasi.
g. Asuhan  antenatal yang berkualitas dan pertolongan persalinan yang aman berperan penting dalam menghasilkan ibu dan bayi yang sehat pada akhir kehamilannya, disamping perlunya persiapan terhadap keadaan darurat
obstetri yang tidak terduga bagi setiap ibu hamil (Departemen Kesehatan,RI, 2007)

## Pengetahuan ibu tentang kehamilan
Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang di milikinya (mata,hidung,telinga,dan sebagianya). Dengan sendirinya pada waktu pengindraan sehingga menghasilakan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek. Secara garis besarnya dibagi dalam 6 tingkat pengetahuan (Bloom,1908),yakni a. Tahu (know)
Tahu artinya hanya sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada sebelumnya setelah mengamati sesuatu.
b. Memahami (comprehension) Memahani suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek tersebut, tidak sekedar dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut harus dapat mengintrepretasikan secara benar tentang objek yang di ketahui.
c. Aplikasi (application) Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memehami objek yang di maksud dapat mengunakan prinsip yang diketahui pada situasi yang lain.
d. Analisis (analysis) Adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan atau memisahkan, kemudian mencari hubungan antar komponen komponen yang terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahuai.
e. Sintesis (synthesis) Sintesis menunjuk suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau meletakkan dalam satu hubungan yang logis dari komponen komponen pengetahuan yang dimiliki.
f. Evaluasi (evalution) Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan justifikasi atau penilain terhadap suatu objek tertentu.

## Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain cross sectional yang bersifat deskriptif analitik yaitu penelitian yang memberikan gambaran sebab akibat dari kedua variabel tersebut yang dilakukan secara bersamaan dengan cara pendekatan atau pengumpulan
data sekaligus pada waktu yang sama. Adapun variabel yang diamati adalah variabel independen (Pengetahuan Ibu hamil tentang kehamilan) dan variabel dependen (keteraturan pemeriksaan kehamilan/antenatal)

## Tehnik PengambilanSampel
Dalam penelitian ini sampel yang digunakan adalah ibu hamil yang pada saat penelitian dilakukan usia kehamilan Trimester III.
Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah  probabilitas dengan teknik simple random sampling (cara acak sederhana), yang mana semua individu yang ada dalam populasi mempunyai kesempatan atau peluang yang sama untuk dipilih menjadi sampel, jumlah sample yang diambil 86 orang ibu hamil.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  hasil penelitian karakteristik umur responden didapatkan ibu hamil dengan umur 26 – 35 tahun sebanyak 53 orang  (61.6%), sedangkan ibu hamil dengan jumlah terkecil pada kelompok umur 36-45 tahun sebanyak 4 orang (4.7%).

## Grafik 1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Kelompok Umur
Berdasarkan hasil penelitian pendidikan terbanyak yaitu SMA sebesar 43.0%  dan jumlah paling sedikit yaitu perguruan tinggi sebesar 6.0%, selebihnya SMP sebesar 25.0% dan SD sebesar 12.0%.

## Grafik 2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pendidikan
Berdasarkan  hasil penelitian, pekerjaan terbanyak  sebesar 69.8% sebagai ibu rumah tangga, pegawai swasta  sebesar 26.7%, pedagang 2.3% dan guru 1.2%.

## Grafik 3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan
Berdasarkan hasil penelitian, penghasilan terbanyak sebesar  67.34% yaitu 1- ≤ 2 juta, kurang atau sama dengan  1 juta sebesar 17.4%,   2.5-3 juta sebesar 12.8 % dan lebih dari 3 juta 2.3%.
Grafik 4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Penghasilan
Berdasarkan hasil penelitian karakteristik umur respondendidapatkan ibu hamil dengan umur 26 – 35 tahun sebanyak 53 orang (61.6%), sedangkan ibu hamil dengan jumlah  terkecil  pada  kelompok  umur  36-45 tahun sebanyak 4 orang (4.7%).
Pendidikan responden dalam penelitian ini terbanyak yaitu SMA sebesar 50 %, sedangkan lulusan SMP sebesar 29.5%, SD 14% dan ibu hamil dengan pendidikan perguruan tinggi hanya 7%.  Dalam pernyataan WHO (2000) bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan perempuan, maka tingkat pemanfaatan sarana kesehatan akan semakin tinggi sehingga jumlah kematian ibu menjadi menurun.
Seorang perempuan dengan tingkat pendidikan rendah menyebabkan berkurangnya  pengetahuan serta informasi mereka akan bahaya yang akan terjadi ketika hamil, bersalin dan nifas padahal pada masa- masa  tersebut  sering  terjadi komplikasi atau bahaya yang dapat menyebabkan kematian ibu.
Pekerjaan responden dalam penelitian ini sebagian besar  ibu rumah tangga yaitu sebesar 69.8%, pegawai swasta 26.7 %, guru 1,2% dan pedagang 2.3 %.
Responden yang bekerja memiliki akses yang lebih baik terhadap berbagai informasi termasuk kesehatan serta memungkinkan lebih aktif dalam menentukan sikap dan lebih mandiri dalam memutuskan hal yang terbaik bagi dirinya termasuk pelayanan kesehatan atau kehamilan.
Penghasilan responden dalam penelitian ini sebagian besar berpenghasilan 1- ≤ 2.5 juta rupiah (67.4 %) perbulan. Penghasilan  kurang atau sama dengan   1 juta 17.4%, penghasilan   2.5-3 juta 12.8 %, sedangkan yang berpenghasilan terbesar yaitu lebih dari 3 juta hanya 2.3 %.  Rata rata responden hanya buruh pabrik lepas/ kontrak.

## Keteraturan Pemeriksaan Kehamilan
Dari hasil penelitian diperoleh keteraturan pemeriksaan kehamilan (ANC) pada ibu hamil di Puskesmas Balaraja sesuai dengan interpretasi skor yaitu teratur sebanyak   (73.3 %) , Apabila pemeriksaan kehamilan dilakukan secara teratur maka akan didapat ibu hamil yang sehat baik fisik atau mental serta menyelamatkan ibu dan anak dalam masa kehamilan, persalinan dan nifas.
Ibu hamil yang  tidak teratur sebanyak (26.7%). Bila pemeriksaan tidak
dilakukan secara teratur maka tidak dapat diupayakan kehamilan yang sehat, tidak dapat melaksanakan deteksi dini komplikasi, melakukan penatalaksanaan awal dan persiapan rujukan bila diperlukan, tidak dapat melakukan persiapan persalinan yang bersih dan aman. ibu,suami dan keluarga tidak dapat mengetahui perencanaan antisipasif  dan  persiapan dini untuk melakukan rujukan bila terjadi komplikasi.

## Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan
Tingkat pendidikan ibu yang rendah dapat menyebabkan kurangnya pengetahuan ibu tentang kesehatan termasuk di dalamnya tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan.
Salah satu factor yang banyak member pengetahuan pada manusia adalah pendidikan, baik itu pendidikan formal maupun non formal.
Berdasarkan hasil penelitian ini pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan di Puskesmas Balaraja adalah tinggi sekitar 75.6%, dimana ibu hamil ini mengerti tentang kehamilan,diagnosis kehamilan, tanda kehamilan, tujuan pemeriksaan kehamilan Sebesar 24.4%  sedangkan ibu hamil  tidak memahami diagnosis kehamilan dan tujuan pemeriksaan kehamilan sebesar 1.2%.
Semakin tinggi pendidikan ibu hamil semakin tinggi pula pengetahuannya tentang kehamilan.

## Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Kehamilan Dengan Keteraturan Pemeriksaan Kehamilan
Hasil dari perhitungan dapat disimpulkan bahwa ada hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan ibu hamil tentang  kehamilan dengan keteraturan pemeriksaan kehamilan (ANC) pada ibu hamil di Puskesmas Balaraja. Ada nya hubungan tersebut terjadi karena keteraturan pemeriksaan kehamilan cukup baik dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu hamil tentang  kehamilan yang tinggi. Sifat hubungan positif berarti semakin tinggi tingkat pengetahuan maka semakin tinggi juga keteraturan pemeriksaan kehamilan (ANC).
Perilaku dipengaruhi oleh beberapa faktor sesuai dengan teori Lawrence Green (1980) diantaranya yaitu faktor predisposisi satu diantaranya yaitu pengetahuan. Seorang ibu hamil yang tidak mau memeriksakan kehamilannya di puskesmas disebabkan
karena orang tersebut tidak atau belum mengetahui manfaat dari pemeriksaan kehamilan bagi ibu dan janin yang dikandung. Faktor lain yang mempengaruhi keteraturan  ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya yaitu faktor pendukung yang berasal dari karakteristik lingkungan yang memudahkan untuk  memeriksakan kehamilannya. Misalnya, rumahnya jauh dari puskesmas tempat memeriksakan kehamilannya atau peralatan ditempat pelayanan kesehatan yang tidak lengkap. Faktor lain yang mempengaruhi perilaku yaitu faktor pendorong/reinforcing faktor. Para petugas kesehatan atau tokoh masyarakat lain disekitarnya tidak pernah memberikan contoh / penyuluhan tentang pentingya pemeriksaan kehamilan.

## Kesimpulan
Berdasarkan penelitian dan analisis data yang dilakukan untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuanibuhamil tentang  kehamilan dengan keteraturan pemeriksaan kehamilan (ANC) pada ibu hamil di Puskesmas Balaraja diperoleh kesimpulan bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan di Puskesmas Balaraja adalah tinggi sebesar 75.6% dan yang rendah 2.4%. Pemeriksaan kehamilan (ANC) pada ibu hamil di Puskesmas Balaraja yaitu teratur (73.3 %)dantidakteratur (26.7 %). Ada hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan dengan keteraturan pemeriksaan kehamilan.

## Daftar Pustaka
Arikunto, Suharsimi, “Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek”, Rineka Cipta,  Jakarta, 2006.
Aulia ,N.P., “Hubungan Dukungan Suami dengan Keteraturan Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan Surabaya”, Skripsi, STIKES YARSIS 2011. Diakses 06 Juni 2013.
Depkes RI, “Glosarium Data dan Informasi Kesehatan” . (Maret 20, 2013.www.depkes.go.id/downloads/pu blikasi/Glosarium%202006.pdf, 2006).
Depkes RI, “Ibu Selamat, Bayi Sehat, Suami Siaga ” . (Diakses 03 Maret 2013.http://depkes.go.id/index.php/b erita/press-relaase/790-ibu-selamat- bayi-sehat-suami-siaga.html 2010).
Depkes RI, “Jaminan Persalinan,Upaya Terobosan Kementrian Kesehatan dalam Percepatan Pencapain Target MDGs”. (Diakses 03 Juni 2013 http://www.kesehatanibu.depkes.go.i d/archives/99 2011)
Depkes RI, “Materi Ajar Penurunan Kematian Ibu dan Bayi Baru Lahir”, Direktorat Jendral bina Kesehatan Masyarakat dan Direktorat Bina Kesehatan Ibu, Jakarta, 2007.
Depkes RI, “Pedoman Pelayanan Antenata”, Jakarta,  2007.
Depkes RI, “Untuk Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Kematian Bayi perlu Kerja Keras”. (Diakses 02 Maret 2013. htpp:/depkes.go.id/index.php/berita/p ress-release/793-untuk-menurunkan- angka-kematian-ibu-dan-kematian- bayi-perlu-kerja-keras, 2010).
Depkes, “kategori umur dalam kesehatan masyarakat ” . (di akses 11 februari2011.http://ilmu-kesehatan- masyarakat.blogspot.com/2012/05/ka tegori-umur.html
Hastono ,S.P, Sabri, L., “Statistik Kesehatan”, Rajawali Pers, Jakarta, 2010.
Ismanto Zainul, “Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Resiko Tinggi Kehamilan dengan Keteraturan Pemeriksan Kehamilan (ANC) Puskesmas Nuban Lampung”, KTI, 2010.
Kementerian Kesehatan RI, “Pedoman Pemantuan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak”, Direktorat Jendral Bina Kesehatan Masyarakat dan Direktorat Bina Kesehatan Ibu, 2009.
Kementerian Kesehatan RI, “Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2007”, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI, Jakarta, 2007.
Kementerian Kesehatan RI, “Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2012”, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI, Jakarta, 2012.
Kristanto, Adiwiharyanto, “Hubungan Antara Tingkat Pendidikan Ibu Hamil dengan Keteraturan Pemeriksaan Kehamilan”, Skripsi, Universitas Muhammadiyah Surakarta. Diakses 06 Juni 2013.htpp://etd.eprints.ums.ac.id/411 3, 2008).
Mangistu, Tigist Astale & Tadese Ejigu Tafere, “ Effect of Antenatal Care on Institutional Delivery in Developing Countries: a Systematic Review”, JBI Library of Systematic Reviews 2011;9 (35) 1447-1470, 2011.
Manuaba, Ida Ayu, dkk., “Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB”, EGC, Jakarta, 2010.
Medianung Agnes, Cein Tamaka, jolie Sambeka dkk., “Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Keteraturan Pemeriksaan Ante Natal Care  Di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota Manado ” , fakultas kedokteran universitas sam ratulangi, 2013.
Murniati, “Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal oleh Ibu Hamil di Kabupaten Aceh Tenggara”, Skripsi, Universitas Sematera Utara Medan, 2007. (Diakses 05 Januari 2013.http://repository.usu.ac.id/handl e/12345678/6760,).
Notoatmodjo, S, “Metodologi Penelitian Kesehatan”, PT.Rineka Cipta, Jakarta, 2010.
Notoatmodjo,S., “Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku ” , PT.Rineka Cipta, Jakarta, 2007.
Saifudin, Abdul Bari, “Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonata”, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta, 2002.
Sarwono, “Ilmu Kebidanan ” , Yayasan Bina Pustaka, Jakarta, 2010.
WHO, “ Fact Sheet: Maternal Mortality”, 2008. (Diakses 09 Oktober 2013. http://www.who.int/mediacenter/facts heets/fs348/en/index.html,)
WHO, “ Providing the Foundation for Sexual and Reproductive Health: a Record of Achievement”, October 8, 2011.http://www.who.int/reproductive health/publication/general/rhr_hrp_08 _13/en/index.html ,2008). World Vision Indonesia, “Dukung Perubahan Perilaku menuju Kesehatan Ibu dan Anak yang lebih Baik ” , 2009. (Diakses 08 Oktober 2013. http://worldvision.or.id/images/article /187/FacstheetMCHN.pdf