## The Relationship of Emotional Level With the Menstrual Cycle in Adolescent Women

## Hubungan Tingkat Emosional dengan Siklus Menstruasi pada Remaja Putri
Yuni Handayani¹, Rizki Fitrianingtyas², Yuningsih³, Kustin⁴ Universitas dr. Soebandi, Jember 1,2,3,4

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
Received: 20, Sept, 2022 Revised: 29, Oct, 2022 Accepted: 10, Nov, 2022 Emotions  are  related  to  emotional  expression  or  profound changes that accompany emotions, characterizing individuals who  are  easily  aroused  to  display  emotional  behavior.  The factors  that  affect  the  menstrual  cycle  are  estrogen production, nutritional status, stress factors, regular exercise, emotional  changes,  smoking  and  taking  drugs.  Emotional changes  due  to  a  stressor  have  been  associated  with hormonal  fluctuations  during  the  menstrual  cycle.  Menstrual cycle  is  a  menstrual  cycle  that  women  experience  every month  starting  from  the  first  day  of  menstruation.  In  a disturbed  psychological  state,  activation  of the  limbic  system occurs.  The  menstrual  cycle  varies,  mostly  90%  of  women have  a  cycle  of  25-35  days  and  only  10-15%  have  a  cycle length of 28 days. The design of this study uses a correlation with  a cross sectional  approach.  The  population  is  50  young women.  This  study  uses  44  respondents  as  a  sample  using the simple random sampling technique in SMK dr. Soebandi. The  results  showed  maladaptive  emotional  levels  (68.2%) and  abnormal  menstrual  cycles  (68.2%).  Test  data  analysis using  Chi  Square  with  p-value  0.004  <  (0.05)  which  means that there  is  a  relationship  between  emotional  levels  and the menstrual cycle in adolescent girls. It is recommended to add information  and  insight  to  the  public  about  the  relationship between emotional levels and the menstrual cycle .
Emosi  memiliki  kaitannya  dengan  ekspresi  emosional  atau perubahan  yang  mendalam  dimana  penyerta  emosi,  hal  ini menjadikan individu mudah menerima respon dan selanjutnya menampilkan tingkah laku emosionalnya. Adapun beberapa  hal  yang  menjadi  faktor  pengaruh  dalam  siklus menstruasi antara lain produksi estrogen, faktor stress, status gizi,  frekuensi  olahraga,  perubahan  emosional,  konsumsi rokok  dan  obat-obatan.  Perubahan  emosi  yang  disebabkan oleh stressor berkaitan dengan terdapatya fluktuasi hormonal saat  terjadinya  siklus  menstruasi.  Dimana  siklus  menstruasi ialah  daur  pendarahan  yang  dialami  wanita  setiap  bulannya dimana  terhitung  sejak  pertama  kali  menstruasi.  Pada keadaan  psikologis  saat  menstruasi  terjadi  aktivasi  pada sistem  limbik.  Siklus  menstruasi  tiap  orang  memiliki perbedaan,  dimana  didominasi  sebanyak  90%  wanita mengalami siklus menstruasi tiap 25-35 hari dan hanya 10%- 15%nya  memiliki  panjang  siklus  28  hari.  Ddesain  penelitian ini  menerapkan  jenis  korelasi  dengan  pendekatan Cross Sectional dimana  populasi  didapatkan  sejumlah  50  remaja putri.  Penelitian  ini  menggunakan  44  responden  yang dijadikan sampel dimana dalam pemilihan sampel menerapkan  teknik  sampling Simple  Random  Sampling.

## KEYWORD
emotional level 1, menstrual cycle 2, adolescent girls 3
tingkat emosional 1, siklus menstruasi 2, remaja putri 3

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Yuni Handayani Address: E-mail: yunih579@gmail.com Rizkifitrianingtyas@gmail.com yunayyanbahari3@gmail.com kustinhariyono@gmail.com No. Tlp : +6285331044052
DOI
10.56013/ JURNALMIDZ . V 5 I 2.1686
Tujuan  dilaksanakannya  penelitian  ini  ialah  guna  melakukan analisa  Hubungan  Tingkat  Emosional  dengan  Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri SMK dr. Soebandi. Perolehan hasil  penelitian  yakni  tingkat  emosional  maladaptif  (68,2%) dan  siklus  menstruasi  tidak  normal  ditemui  sejumlah  68,2%. Uji analisa data dilakukan dengan menerapkan uji Chi Square dimana  nilai  p-value  0,0004  < α  (0,05)  dimana  ini menunjukkan  adanya  korelasi  tingkat  emosional  dengan siklus  menstruasi  yang  dialamu  remaja  putri.  Disarankan untuk memperdalam dan menambah informasi dan wawasan bagi  masyarakan  mengenai  hubungan  yang  terjadi  antara tingkat emosional dengan siklus menstruasi.

## Pendahuluan
Menstruasi umumnya terjadi selama 5-7 hari dimana rerata darah yang keluar pada waktu menstruasi sebanyak 35-50 ml tanpa adanya bekuan darah (Prawirohardjo, 2020). Pada masa remaja, umumnya seseorang  akan  mengalami  suatu  perubahan  pada  organ  fisiknya  (organbiologik)  secara  cepat dimana perubahan yang terjadi tidak seimbang dengan perubahan psikologisnya (mental emosional). Emosi  memiliki  keterkaitan  dengan  ekspresi  emosional  atau  dapat  disebut  dengan  perubahan  yang terjadi secara mendalam yang menjadi penyerta emosi, dimana cirinya yakni seseorang dapat dengan mudah  merespon  dalam  menampilkan  tingkah  laku  emosionalnya  (J.P.  &  Kartono,  2011).  Saat keadaan  psikologis  ditemui  gangguan,  maka  akan  didapati  aktivitas  limbik,  yang  mana  sistem  akan memberikan  stimulasi  untuk  melepaskan  hormon  dari  hipotalamus,  yakni Corticotropic  Releasing Hormone (CRH). Hormon CRH akan berfungsi sebagai penghambat sekresi GnRH Hipotalamus yang diproduksi  oleh  nukleus  arkuata.  Proses  tersebut  memungkinkan  terjadi  pada  penambahan  sekresi topoid  endoken.  Apabila  CRH  meningkat  maka  nantinya  akan  terjadi  pelepasan Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) yang dilepaskan dari kelenjar hipofisis anterior pada darah. Meningkatnya ACTH ini akan berpengaruh pada peningkatan kadar kortisol dalam darah yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Hormon tersebut nantinya akan menjadikan kadar GnRH mengalami penurunan, maka produksi FSH di  hipofisis  anterior  akan  menurun  juga  sehingga  tidak  terjadi  pematangan  folikel  di  ovarium  dan terjadilah  anovulasi.  Sehingga  keadaan  fisiologis  menjadi  penyebab  adanya  gangguan  menstruasi (Astuti, 2012).
Di Amerika Serikat, telah didapatkan bahwasanya haid menjadi penyebab utama ketidakhadiran siswa wanita  di  sekolah.  Studi  epidemiologi  yang  dilaksanakan  Klein  dan  Litt  pada  populasi  remaja  (12-17 tahun) di Amerika Serikat menunjukkan prevalensi kasus menstruasi mencapai 69,7%.  Dari kasus ini remaja  wanita  banyak  mengalami  keluhan  psikologisnya  terganggu  73,4%  (mudah  marah  39,3%, mudah  tersinggung  18,3%  dan  malas  16,4%).  Sekitar  70-90%  saat  haid  terjadi  pada  masa  remaja, menjadikan  aktivitas  akademis,  olahraga  dan  sosial  seseorang  menjadi  terganggu  (Mutasya  et  al., 2016).  Berdasarkan  hasil  penelitian  mengungkapkan  bahwa  yang  mengakibatkan  emosional  atau psikologi  terganggu  saat  menstruasi  dengan  presentase  75,3%.  Selain  itu,  responden  saat  prahaid tersebut  cenderung  mengalami  gangguan  psikologi  (emosi, depresi  atau  stres)  berat  yaitu  sebanyak 44,6% (Yuliani & Sudirman, 2017). Adanya haid juga menjadikan  emosional seseorang menjadi labil sehingga  timbul  rasa  ketegangan  dan  gelisah  yang  nantinya  berpengaruh  pada  kecakapan  dan keterampilan seseorang baik kecakapan  yang sifatnya personal, sosial hingga  vokasional. Tingkatan emosional  terbagi  menjadi  dua,  yakni  :  adaptof  dan  maladaptif,  dimana  dari  sejumlah  10  responden didapati  sejumlah  70%  (7  responden)  menerapkan  mekanisme  maldaptif  dan  30%  sisanya  (3 responden) menerapkan jenis adaptif.
Berbagai  dampak  haid  yang  dialami  oleh  wanita  saat  pra-haid diantaranya ialah  perasaanya  mudah sekali  tersinggung  (48%)  disertai  perasaan  yang  cemas  saat  menghadapi  PMS,  tidak  bersemangat atau lemas (39%) dan mudah tersulut kemarahan (45%). Gejala fisik lainnya yang dialami wanita ialah kram atau nyeri perut (51%), skait otot atau punggung (49%), neri pada bagian payudara (46%) dan perut  terasa  kembung  (43%)  (Setiawati,  2015).  Solusi  untuk  mengatasi  hal  tersebut  adalah, memberikan  edukasi  kepada  remaja  yang  mengalami  emosional  seperti  memberi  penjelasan bahwasanya  menstruasi  ialah  suatu  proses  fisiologis  yang  normal  dimana  pasti  terjadi  pada  wanita usia subur, selanjutnya memberikan saran untuk selalu menjaga kesehatan tubuh dan memiliki waktu yang  cukup  untuk  beristirahat,  memperbanyak  konsumsi  air  putih  atau  mengkompres  dengan  air hangat  pada  bagian  perut,  memberikan  dukungan  mental  supaya  lebih  percaya  diri,  menciptakan kondisi  yang  rileks.  Dampak  yang  di  timbulkan  pada  gejala  emosional  ini  yaitu  menurunnya  tingkat belajar, kurangnya konsentrasi, cemas, menyendiri dan kegelisahan. Sehingga peneliti merasa tertarik untuk  melaksanakan  penelitian  mengenai “Hubungan  Tingkat  Emosional  dengan  Siklus  Menstruasi Pada Remaja Putri di SMK dr. Soebandi ”.

## Metode
Jenis  Penelitian  korelasi  dengan  desain Cross  sectional .  Pelaksanaan  penelitian  di  SMK  dr.
Soebandi  Populasi  di  dapatkan  50  remaja  putri.  Penelitian  ini  menggunakan  44  responden  sebagai sampel  dengan  menggunakan  teknik  sampling Simple  Random  Sampling .  Analisa  yang  di  gunakan adalah uji Chi Square .
Hasil dan Pembahasan
Hasil
Data Umum
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasar Usia No Usia Usia Jumlah Presentase (%) 1 13-15 tahun 11 25 2 16-17 tahun 24 54,5 3 18 tahun 9 20,5 Total 44 100 Sumber: Peolehan Dara Tahun 2022
Berdasarkan tabel 1, responden didominasi oleh remaja dengan usia pada usia 16-17 tahun (54,5%).

## Data Khusus
Tabel 2. Tabulasi silang antara tingkat emosional dengan siklus menstruasi pada remaja putri
Siklus
menstruasi
Tingkat Emosional Normal Tidak  normal Total p-value Adaptif maladaptif 9(20,5%) 5(11,4%) 5(11,4%) 25(68,2%) 14(31,8%) 30(68,2%) 0,004 Total 14(31,8%) 30(31,8%) 100%
Sumber: Peolehan Dara Tahun 2022
Berdasarkan tabel 2, responden didominasi oleh remaja dengan tingkat emosi maladaptif dan siklus menstruasi tidak normal (68,2%).

## Pembahasan

## Tingkat Emosional Remaja Putri
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  SMK  dr.  Soebandi  tingkat  emosional  adaptif  dengan tingkat  emosional  maladaptif  dengan  usia  13-18  tahun  68,2%.  Tingkat  emosi  pada  remaja  putri tergolong  tinggi  hal  ini  disebabkan  adanya  faktor  internal  dan  eksternal.  Faktor  internal  dari perkembangan  remaja  termasuk  psikologis  sedangkan  faktor  eksternal  dari  lingkungan.  Peran  yang paling berpengaruh adalah lingkungan, karena secara emosional telah merubah pola fikir dan perilaku remaja.  Masa  remaja  terbagi  menjadi  tiga  tahapan  perkembangan,  yakni  masa  remaja  awal  (12-15 tahun),  masa  remaja  tengah  (15-18  tahun),  dan  masa  remaja  akhir  (18-21  tahun)  (Aryani,  2010). Emosi  dapat  didefinisikan  sebagai  perasaan  atau  afeksi  yang  terjadi  dikarenakan  seseorang  dalam kondisi  yang  penting  (Setiawati,  2015).  Dengan  demikian  jelas  emosi  remaja  akan  terbentuk  jika berinteraksi  dengan  orang  lain  apalagi  diperburuk  dengan  kondisi  yang  tidak  stabil.  Respon  emosi adaptif  yaitu  ketika  seseorang  bisa  mengendalikan  emosinya,  sedangkan  respon  emosi  maladaptif bahwa  seseorang  tidak  mampu  mengendalikan  emosi  dari  internal  maupun  eksternal . Ekspresi emosional  yang sehat dapat diartikan sebagai manajemen kemarahan yang baik dikarenakan dapat belajar  dalam  mencari  sebuah  solusi  yang  positif  saat  menghadapi  suatu  permasalahan.  Perilaku regulasi emosi  yang positif  berguna  dalam  proses  pelepasan penderitaan  atau  regulasi  yang  negatif agar didalam diri tidak didapati rasa dendam,  pikiran yang terpendam serta perasaan sakit  (Rusnoto et  al.,  2020).  Diperlukan  adanya  pendampingan  dalam  meredam  atau  menata  emosi  pada  remaja karena  sering  sangat  kuat,  tidak  dapat  dikendalikan  dan  tampak  irasional.  Pendampingan  ini  dapat dilakukan  oleh  orang  terdekat  terlebih  dahulu  seperti  keluarga,  guru  dan  teman.  Peran  guru  sangat berpengaruh  terhadap  perkembangan  emosi  remaja  melalui  penyampaian  pesan  yang  benilai luhur, positif dan kontstruktif melalui pembelajaran di sekolah (Azmi, 2015). Selain itu diperlukan juga peran yang  sangat  besar  adalah  orang  tua  yang  melakukan  pengaasan  terhadap  perkembangan  remaja utamanya  psikologis  atau  pengendalian  emosi  (Susanti  et  al.,  2018).  Pengendalian  emosi  memiliki korelasi  dengan  konsep  psikologis  lainnya  seperti  suasana  hati,  tempramental,  disposisi  dan kepribadian. Emosi yang dirasakan bemacm-macam seperti marah, kaget, malu, senang, takut, sedih. Emosi terjadi karena adanya pengaruh stressor yang telah terhubung pada fluktuasi hormonal selama siklus  menstruasi  berlangsung.  Tingkatan  emosi  cakupannya  luas  karena  terkait  dengan  beragam aspek  biologis,  tingkah  laku  dan  sosial  sebagaimana  proses  kognitif  yang  disadari  maupun  tidak. Umumnya  emosional  didorong  oleh  reaksi  sosial  baik  mendapat  pengakuan  ataupun  tidak,  atau tindakan norma sosial yang terjadi karena rasa sopan dan perasaan malu maupun  merasa bersalah yang terdapat dalam suatu kelompok sosial.

## Siklus Menstruasi Remaja Putri
Berdasar  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  SMK  dr.  Soebandi  siklus  menstruasi  tidak  normal  30 (68,2%) tidak aktif berolahraga 33 (75%) berat badan obesitas 17 (38,6%) dan berat badan kurus 12 (27,2%).  Menstruasi  yang  tidak  normal  ini  disebabkan  oleh  aktivitas  dari  remaja  terkait  dengan olahraga  dan  kecukupan  gizi.  Maka  dibutuhkan  adanya  kesesuaian  antara  aktivitas  dengan kebutuhan gizi sehingga membuat sirkulasi tubuh dapat bekerja dengan baik. Berdasarkan kajian teori Siklus menstruasi  umumnya terjadi pada tiap 21-35 hari sekali  dimana lamanya berkisar selama 5-7 hari (Prawirohardjo, 2020). Panjang siklus menstruasi dapat dilakukan perhitungan sejak pertama kali periode  menstruasi  yang  mana  awal  pendarahan  dimulai.  Pusat  dalam  pengendalian  hormon  pada
sistem reproduksi ialah hipotalamus yang fungsinya sebagai tempat sekresi GnRH.  Hormon ini akan menghambat  sekresi  GnRH  di  hipotalamus,  yang  mana  hormon  tersebut  secara  langsung  dapat menjadi penyebab turunnya kadar GnRH melalui mekanisme ini mengakibatkan emosi meningkat dan menyebabkan  gangguan  pada  siklus  menstruasi.  Adapun  faktor  yang  berpengaruh  pada  siklus menstruasi diantaranya Olahraga dan kelebihan berat badan (obesitas).  Kurang tepatnya melakukan olahraga  dapat  menjadikan  siklus  haid  tidak  teratur  (Simbolon  et  al.,  2018).  Faktor  lainnya  yang menjadi  pengaruh  siklus  menstruasi  ialah  berat  badan  berlebih,  dimana  suatu  kondisi  seseorang memiliki  timbunan  lemak  yang  berlebihan  pada  tubuhnya.  Hal  ini  terjadi  karena  terdapat  gangguan metabolisme tubuh dimana orang kurus metabolismenya jauh lebih cepat dari normal dan orang yang obesitas  metabolismenya  sangat  lambat.  Maka  diperlukan  kegiatan  yang  dapat  menyeimbangkan kondisi  tubuh  dengan  cara  olah  raga  ringan.  Adapun  peran  olahraga  dalam  pengaruh  siklus menstruasi  yaitu  frekuensi  olahraga  yang  sedikit  dapat  menjadikan  siklus  menstruasi  lebih  panjang dan  disertai  rasa  sakit  pada  perut.  Sehingga  dibutuhkan  olahraga  yang  rutin  sebagai  solusinya sebelum atau sesudah dan selama menstruasi. Olahraga yang dilakukan dapat dimulai dari olahraga yang  ringan,  contohnya  jalan  cepat  atau  lari.  Apabila  olahraga  yang  dilakukan  terlalu  berat  dan banyak  dapat  menjadikan  siklus  menstruasi  tertunda,  apalagi  jika  tidak  diimbangi  dengan  cukupnya asupan  nutrisi  pada  tubuh.  Jika  didapati  kadar  lemak  tubuh  <  20%  maka  menjadikan  siklus menstruasi menjadi tidak teratur. Pemenuhan kebutuhan tubuh yang tidak sesuai karena pembatasan makanan  akan  menyebabkan  kurangnya  kecukupan  gizi,  sehingga  mempengaruhi  terhadap  Indeks Massa  Tubuh  (Karlina  Nonok,  Inayah  Nuraina  siti,  2018).  Indek  Massa  Tubuh  remaja  sangat mempengaruhi perkembangan remaja utamanya dalam kesehatan reproduksi yaitu siklus menstruasi. Bila  Indeks  Massa  Tubuh  remaja  tergolong  kurus  atau  tidak  normal  maka  akan  berpengaruh  pada kadar  hemoglobin  yang  menyebabkan  anemia  (Handayani  et  al.,  2021).  Hal  ini  juga  akan mempengaruhi  keteraturan  dari  siklus  menstruasi  remaja  tiap  bulan.  Dengan  demikian  diharapkan remaja putri memperhatikan kebutuhan gizi dan aktifitas ringan untuk mempelancar siklus menstruasi.

## Siklus Tingkat Emosional Dengan Siklus Menstruasi Remaja Putri
Berdasar  hasil  penelitian  yang  mengalami  tingkat  emosional  adaptif  siklus  menstruasi  normal  9 (20,5%),  tingkat  emosional  adaptif  siklus  menstruasi  tidak  normal  5(11,4%),  tingkat  emosional maladaptif  siklus  menstruasi  normal  5  (11,4%),  dan  tingkat  emosional  maladaptif  siklus  menstruasi tidak normal 25 (68,2%). Hasil  analisis dilakukan dengan uji Chi Square p-value 0,004. Dapat dilihat bahwasanya  tingkat  emosional  mempengaruhi  normal  tidaknya  menstruasi.  Emosi  dan  stress menjadikan  faktor  utama  alasan  tidak  teraturnya  siklus  haid.  Hal  ini  dikarenakan  emosi  merupakan suatu  stimulus  pada  sistem  saraf  pusat  yang  diteruskan  pada  susunan  syaraf  pusat  yakni limbic system melalui  transmisi  syaraf  dan  kemudian  diteruskan  pada  kelenjar  endokrin  hingga  keluarnya cairan  neurohormonal  menuju  hipofisis  melalui  sistem  prontal  yang  menjadikan  keluarnya gonadotropin  dalam  bentuk  FSH  ( Folikell  Stimulazing  Hormone )  dan  LH  ( Leutenizing  Hormon , produksi  kedua)  hormon  tersebut  mendapat pengaruh  dari  RH  ( Realizing  Hormone )  yang  disalurkan dari hipotalamus kehipofisis. Pengeluaran RH  mendapat pengaruh besar dari mekanisme timbal balik estrogen  atas  hipotalamus  sehingga  nantinya  akan  berpengaruh  pada  proses  haid  (Prawirohardjo, 2020).
Emosi terjadi dikarenakan stressor sudah terhubung pada fluktuasi hormonal selama siklus haid. Dari hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  remaja  lebih  mengedepankan  perasaan  daripada  pemikiran.
Pikiran  yang  rasional  umumnya  memerlukan  waktu  yang  sedikit  lebih  lama  dibanding  dengan emosional  sehingga  umumnya  pertama  kali  yang  muncul  ialah  pikiran  emosi  dibanding  rasional (Setiawati,  2015) . Adapun  gangguan  yang  terdapat  pada  pola  menstruasi  didalamnya  turut  terlibat mekanisme  regulasi  intergratif  yang  akan  berpengaruh  pada  proses  biokimia  dan  selular  tubuh termasuk  otak  dan  psikologis  (Saparwati,  2018). Emosi  remaja  yang  berlebihan  dan  tidak  terkendali dapat  menyebabkan  stress,  yang  mana  stres  ialah  tanggapan  fisiologis  dan  psikologis  atas  tingkah laku  manusia  yang  mencoba  dalam  memberikan  suatu  tanggapan  adaptasi  serta  pengaturan  dari tekanan  internal  ataupun  eksternal  (Toduho,  Serly;  Kundre,  Rina;  Malara,  2019).  Dengan  demikian stress juga menjadi pemicu terjadinya gangguan tidak normalnya siklus menstruasi pada remaja putri. Diharapkan remaja putri dapat mengendalikan emosi sehingga tidak mengganggu siklus menstruasi di antaranya  menstruasi.  Dengan  cara  menerapkan  pola  hidup  sehat  baik  fisik  maupun  psikologis. Diantaranya  dengan  memenuhi  kebutuhan  gizi  sesuai  dengan  tumbuh  kembang  remaja  putri sedangkan untuk kebutuhan psikologis dibutuhkan pendampingan dari orang tua, guru maupun teman dekat.  Hal ini  merupakan  upaya  untuk  menata  dan  menjaga  agar  emosi  tetap  stabil.  Pendekatan ini sangat  besar  pengaruhnya  terhadap  perkembangan  psikologis  remaja  yang  membutuhkan  arahan dalam bersikap dan tingkah laku di kehidupan sehari-hari.

## Simpulan
Dari  hasil  penelitian  diperoleh  suatu  simpulan  yakni  terdapat  hubungan  tingkat  emosional  dengan siklus  menstruasi  yang  digambarkan  pada  sebagian  besar  remaja  putri  yang  mengalami  tingkat emosional maladaptif (68,2%) dan mengalami siklus menstruasi yang tidak normal.

## Daftar Pustaka
Aryani, R. (2010). Kesehatan Remaja Problem dan solusinya . Salemba Medika.
Astuti, H. P. (2012). Buku Ajar Kebidanan Kehamilan (1st ed.). Yogyakarta Rohima Press.
Azmi, N. (2015). Potensi Emosi Remaja dan Perkembangannya . 2 (1), 36 –46. https://journal.ikippgriptk.ac.id/index.php/sosial/article/view/50/49
Handayani,  Y.,  Winarso,  S.,  &  Wahyu  Ningtyias,  F.  (2021).  The  Effectiveness  Of  Android  Based Applications An Adherence Monitoring System For Adolescent Female Consumption Fe Tablets. Jurnal Kesehatan Dr. Soebandi , 9 (2), 115 –124. https://doi.org/10.36858/jkds.v9i2.293
J.P., C., & Kartono, K. (2011). Kamus Lengkap Psikologi (ed. 1, cet). Rajawali Pers.
Karlina  Nonok,  Inayah  Nuraina  siti,  P.  G.  U.  (2018).  Jurnal  kesehatan  mahardika. Jurnal  Kesehatan Mahardika , 49 –56.
Mutasya,  F.  U.,  Edison,  E.,  &  Hasyim,  H.  (2016).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Usia Menarche Siswi SMP Adabiah. Jurnal Kesehatan Andalas , 5 (1), 233 –237. https://doi.org/10.25077/jka.v5i1.475
Prawirohardjo, S. (2020). Ilmu Kebidanan (4th ed.). PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rusnoto,  Mundriyastutik,  Y.,  &  Cholifah,  N.  (2020).  Hubungan  Regulasi  Emosi  Dengan  Siklus Menstruasi  Pada  Mahasiswi  Program  Studi  Di  S1  Keperawatan  Tingkat  1  Di  Universitas Muhmmadiyah Kudus Tahun 2020. University Research Colloqium , 607 –615. http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/1629
Saparwati,  M.  (2018). Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan  Lama  Menstruasi  Pada  the  Correlation
Between Stress Level and the Menstrual Duration in the Student At Nursing . 4 (2), 91 –96.
Setiawati, S. E. (2015). Pengaruh Stres Terhadap Siklus Menstruasi pada Remaja. Journal Majority , 4 (1), 94 –98.
Simbolon, P., Sukohar, A., & Ariwibowo. (2018). Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Lama Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Angkatan 2016 Fakultas Kedokteran Universitas Lampung. Journal Majority , 7 (2), 164 –170.
Susanti, Y., Pamela, E. M., & Haryanti, D. (2018). Gambaran perkembangan mental emosional pada remaja  description  of  emotional  mental  development  in  adolescent. Nurse  Roles  in  Providing Spiritual Care in Hospital, Academic and Community , 38 –44.
Toduho, Serly; Kundre, Rina; Malara, R. (2019). Hubungan Stres Psikologis dengan Siklus Menstryasi pada Siswi. Gastronomía Ecuatoriana y Turismo Local. , 1 (69), 5 –24.
Yuliani, D. A., & Sudirman. (2017). Hubungan perubahan emosinal dengan menstruasi . 3 (02), 29 –34.