e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN :2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume 3, No. 1 April,  2020
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Implementasi E vidence Based Nursing Pada
Pasien Rematik : Studi Kasus
Alvina Ramicci Octa & Wiwit Febrina

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index

## Implementasi Evidence Based Nursing Pada Pasien Rematik : Studi Kasus
Alvina Ramicci Octa & Wiwit Febrina

## ABSTRACT
Background: Rheumatoid  is  a  disease  that  has  been  known  and  is widespread  throughout  the  world  that  symmetrically  experiences inflammation  so  that  swelling,  pain  and  eventually  cause  damage  to  the inside of the joints and will disrupt the activities / work of patients. The main symptom  of  rheumatism  is  pain  in  the  affected  joint,  especially  when moving.  Generally  arise  slowly.  At  first  it  feels  stiff,  then  arises  pain  that decreases with rest. Family support plays an important role in nursing care provided.  To  achieve  good  treatment  outcomes,  implementation  of evidence-based  nursing  is  needed. Method :  this  case  study  aims  to present the implementation of evidence-based nursing with complementary therapy,  warm  and  progressive  ginger  compresses  applied  for  1  week. . Results :  After  each  intervention  given  in  combination  the  pre  and  post results show that before the intervention is given, the pain scale at the joint 5  after  the  intervention  is  given  the  pain  scale  2. Conclusion : : Complementary  therapy  of  warm  ginger  compresses  performed  1  time  in the day as long as 7 days for 20 minutes, showing pain results the patient's joints and bones are reduced.

## ABSTRAK
Latar Belakang : Rematik merupakan suatu penyakit yang telah lama dikenal dan tersebar luas diseluruh dunia yang  secara  simetris  mengalami  peradangan  sehingga  akan  terjadi  pembengkakan,  nyeri  dan  akhirnya menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi dan akan mengganggu aktivitas/pekerjaan penderita. Berdasarkan fenomena yang didapatkan bahwa adanya nyeri pada sendi yang terkena, terutama waktu pagi hari dan saat bergerak.  Umumnya  timbul  secara  perlahan-lahan.  Mula-mula  terasa  kaku,  kemudian  timbul  rasa  nyeri  yang berkurang dengan istirahat.Dukungan keluarga berperanan penting dalam asuhan keperawatan yang diberikan. Untuk  mencapai  hasil  perawatan  yang  baik,  diperlukan  implementasi  evidence-based  nursing. Metode: studi kasus ini bertujuan untuk mempersentasikan implementasi eviden-based nursing dengan terapi komplementer , berupa kompres hangat jahe dan progresif diaplikasikan selama 1 minggu. Hasil: Setelah setiap intervensi yang diberikan,  hasil  pre  dan  post  menunjukkan    adanya  penurunan  skala  nyeri  setiap  harinya. Kesimpulan: Jadi dapat disimpulkan terapi komplementer kompres jahe hangat yang dilakukan 1 kali sehari selama 1 minggu yang dilakukan  selama 20 menit, memperlihatkan hasil nyeri pada sendi dan tulang pasien berkurang.
Kata Kunci : Nyeri, Remaik, Jahe
Keywords: Pain, Rheumatism, Ginger
Korespondensi: Alvina Ramicci Octa alvinav388@gmail.com
Prodi Keperawatan dan Ners, Universitas Fort De Kock Bukittinggi

## PENDAHULUAN
Penyakit  rematik  adalah  penyakit  yang  tidak hanya  menyerang  sendi,  tetapi  juga menyerang  organ  atau  bagian  tubuh  lainnya. Secara  umum,  penyakit  rematik  adalah penyakit  yang  menyerang  sendi  dan  struktur atau    jaringan  penunjang  di  sekitar  sendi. Penyakit  rematik  yang  paling  umum  adalah osteoarthritis akibat  degenerasi  atau  proses penuaan, arthritis rematoid (penyakit autoimun),  dan  goat  karena  asam  urat  tinggi (Junaidi, 2012).
Menurut World  Health  Organisation    (WHO) (2016)  335  juta  penduduk  di  dunia  yang mengalami  Rematik.  Sedangkan  prevalensi Rematik tahun 2004 di Indonesia mencapai 2 juta  jiwa,  dengan  angka  perbandingan  pasien wanita  tiga  kali  lipatnya  dari  laki-laki. Prevalensi  rematik  di  Indonesia  pada  tahun 2013  adalah  11,9  %  dan  pada  tahun  2018 mengalami  penurunan  menjadi  7,3  %. Berdasarkan  pusat  data  BPS  Provinsi Sumatera  Barat,  rematik  merupakan  salah satu  penyakit  terbanyak  yang  di  derita  oleh kaum lansia yaitu pada tahun 2008 sebanyak 28 % dari 4.209.817 lansia menderita penyakit rematik,  dan  pada  tahun  2018  prevalensi rematik tersebut adalah 7,3 % (Kemenkes RI, 2018).
Rematik merupakan suatu penyakit yang telah lama dikenal dan tersebar luas diseluruh dunia yang  secara  simetris  mengalami  peradangan sehingga  akan  terjadi  pembengkakan,  nyeri dan  ahirnya  menyebabkan  kerusakan  bagian dalam  sendi  dan  akan  mengganggu aktivitas/pekerjaan  penderita.  Gejala  utama dari  rematik  adalah  adanya  nyeri  pada  sendi yang  terkena,  terutama  waktu  bergerak. Umumnya timbul secara perlahan-lahan. Mula- mula terasa kaku, kemudian timbul rasa nyeri yang  berkurang  dengan  istirahat.  Terdapat hambatan  pada  pergerakan  sendi,  kaku  pagi, krepitasi,  pembesaran  sendi  dan  perubahan gaya  jalan.  Lebih  lanjut  lagi  terdapat pembesaran  sendi  dan  krepitasi  (Junaidi, 2006).
Penyakit  rematik  yang  menyerang  sendi  dan struktur  atau  jaringan  penunjang  di  sekitar sendi (Ahdaniar, 2010). Rematik mengakibatkan  peradangan  pada  lapisan dalam  pembungkus  sendi.  penyakit  ini berlangsung  tahunan,  menyerang  berbagai sendi  biasanya  simetris,  jika  radang  ini menahun,  terjadi    kerusakan  pada  tulang rawan  sendi  dan  tulang  otot  ligamen  dalam sendi.  Seseorang  yang  mengalami  rematik mengalami beberapa gejala berikut yakni nyeri sendi,  inflamasi,  kekakuan  sendi  pada  pagi hari, hambatan gerak persendian (Chintyawaty, 2009).
Penatalaksanaan rasa nyeri yang direkomendasikan oleh World Health Organization menganjurkan  pengobatan  nyeri pada  lansia  dilakukan  secara  konservatif  dan bertahap  untuk  mengurangi  efek  samping. Prinsip  utama  pada  penatalaksanaan  rasa nyeri  adalah  menghilangkan  serangan  rasa nyeri. Manajemen nyeri yang efektif bagi lansia dapat  dilakukan  dengan  pendekatan  secara farmakologik dan non farmakologik  (Kasran & Rina, 2006).
Salah  satu  intervensi    non  farmakologi  yang dapat  dilakukan  perawat  secara  mandiri  yaitu dalam  menurunkan  skala  nyeri Rheumatoid Arhtritis yaitu terapi komplementer.
Terapi komplementer adalah sebuah kelompok dari macam  - macam sistem pengobatan dan perawatan kesehatan, praktik dan produk yang secara  umum  tidak  menjadi  bagian  dari pengobatan  konvensional.  Menurut WHO
( World  Health  Organization), pengobatan komplementer adalah pengobatan nonkonvensional  yang  bukan  berasal  dari negara  yang  bersangkutan.  Jadi  untuk Indonesia,  jamu  misalnya,  bukan  termasuk pengobatan  komplementer  tetapi  merupakan pengobatan  tradisional.  Terapi  komplementer dikenal  dengan  terapi  tradisional  yang digabungkan  dalam  pengobatan  modern. Komplementer  adalah  penggunaan  terapi tradisional  ke  dalam  pengobatan  modern. Terminologi  ini  dikenal  sebagai  terapi modalitas  atau  aktivitas  yang  menambahkan
pendekatan  ortodoks  dalam  pelayanan kesehatan (Rufaida, 2018).
Terapi  komplementer  merupakan  salah  satu bentuk Evidence  Based  Nursing. Umumnya masyarakat  sekarang  mulai  berpindah memakai pengobatan komplementer dibanding dengan pengobatan medis, sekalipun pengobatan  medis  adalah  pengobatan  yang populer.  Didukung  dari  data  Kemenkes  tahun 2011  dengan  pembuktikan  80%  masyarakat Afrika  memakai  pengobatan  alternatif  dan komplementer  untuk  perawatan  kesehatan primer.  Bahkan  di  Indonesia  sendiri  terdapat 40% dari jumlah seluruh masyarakat dan 70% penduduk  pedesaan  di  Indonesia  memakai pengobatan  alternatif  dan  komplementer (Widyatuti, 2008).
Beberapa  tindakan  mandiri  yang  dapat  di laksanakan  perawat  untuk  membantu  klien yaitu dengan menggunakan Manajemen Nyeri untuk  menghilangkan  atau  mengurangi  nyeri dan meningkatkan
rasa nyaman.
Menggunakan  komunikasi  terapeutik  untuk mengetahui  pengalaman  nyeri  pasien  yaitu dengan  menggunakan  teknik  distraksi, relaksasi  (Menggunakan  napas  dalam),  pijat efflurage,  guided  imaginary,  kompres  air hangat,  teknik  relaksasi  otot  progresif  dalam, relaksasi  genggam  jari  (Utami  &  Kartika, 2018).
Selain  itu,  salah  satu  bentuk  terapi komplementer  untuk  menurunkan  intensitas nyeri  pada  pasien  rematik  adalah  dengan melakukan  kompres  hangat  jahe  (Susanto, 2013).  Beberapa  komponen  jahe,  seperti gingerol, shogaol dan zingerone memberi efek farmakologi  dan  fisiologi  seperti  antioksidan, anti  inflamasi,  analgesik,  antikarsinogenik (Hernan & Winarti, 2010).
Jahe (zinger  officinale  (L)  Rosc) mempunyai manfaat yang beragam antara lain sebagai rempah, minyak atsiri, pemberi aroma ataupun  sebagai  obat.  Secara  tradisional, kegunaannya  antara  lain  untuk  mengobati rematik,  asma,  stroke,  sakit  gigi,  diabetes, sakit  otot,  tenggorokan,,  kram,  hipertensi,
mual, demam dan infeksi (Ali et al ,2008 dalam Hernani & Winarti, 2010).
Persendian  difokuskan  pada  cara  mengontrol rasa  sakit,  mengurangi  kerusakan  sendi,  dan meningkatkan  atau  mempertahankan  fungsi dan kualitas hidup. Menurut American College Rheumatology, penanganan  untuk  rematik dapat  meliputi  terapi  farmakologis  (obat- obatan),  nonfarmakologis  (seperti  senam rematik),  dan  tindakan  operasi  (Purwoastuti, 2009).
Menurut  hasil  penelitian  tentang  “pengaruh kompres jahe terhadap penurunan skala nyeri Arthritis  Rheumatoid pada  lanjut  usia  dipanti sosial  tresna  werdha  budi  luhur  jambi”  hasil yang  diperoleh,  kompres  jahe  memiliki pengaruh  dalam  mengurangi  intensitas  nyeri rheumatoid arthritis dimana seluruh responden mengalami penurunan intensitas nyeri setelah perlakuan  kompres  jahe  selama  lelih  kurang 20 menit (Wahyuni, 2016).
Berdasarkan hasil survei awal yang dilakukan di Jorong Batu Balantai Nagari Canduang Koto Laweh  Kecamatan  Candung  Kabupaten Agam,  didapatkan  data  masalah  kesehatan lansia  sebanyak  42%  memiliki  penyakit hipertensi,  sebanyak  33%  memiliki  penyakit rematik,  sebanyak  12%  memiliki  penyakit asam  urat,  dan    sebanyak  7%  memiliki penyakit  sesak  napas.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  penyakit  rematik  merupakan  penyakit terbanyak  kedua  di  Jorong  Batu  Balantai Nagari  Canduang  Koto  Laweh  Kecamatan Candung Kabupaten Agam.
Berdasarkan  hasil  pengkajian  yang  penulis lakukan  kepada  keluarga  didapatkan  data bahwa keluarga mengatakan nyeri pada sendi dan  belum  mengetahui  secara  pasti  tentang perawatan penyakit rematik dan belum pernah menerapkan  perawatan  penyakit  rematik dalam hal ini adalah terapi alternatif.

## METODE
Studi kasus ini mengikuti tahapan berdasarkan  Polit  dan  Beck  (2012)  tentang implementasi EBN pada praktik keperawatan. Tahapan tersebut terdiri atas lima tahap, yaitu: (1)  memunculkan  pertanyaan  (PICO),  (2) mencari evidence terkait,  (3)  penilaian terhadap evidence yang  didapatkan,  dan  (5) evaluasi penerapan EBN.
Untuk  tahap  pertama,  pertanyaan  yang dimunculkan  pertama,  pertanyaan  yang dimunculkan berdasarkan PICO ( Problem/population,intervention,comparison dan outcome), yaitu  “a pakah  yang  dapat dilakukan untuk menurunkan skala nyeri pada pasien reumatik?”.
Setelah pertanyaan dirumuskan, tahap kedua dilaksanakan dengan pencarian EBN menggunakan data  base elektronik  yaitu google scholar . Hasil penilaian terhadap artikel yang  ditemukan  pada  tahap  ketiga merekomendasikan  aplikasi  terapi  kompres hangat  jahe  merah  untuk  menurunkan  skala nyeri pada pasien reumatik.
Tahapan  selanjutnya  adalah  penerapan  EBN dilakukan  terhadap  seorang  pasien  reumatik di  Jorong  Batu  Balantai  Nagari  Canduang Koto Laweh Kecamatan Candung Kabupaten Agam.  Sebelum  intervensi  dilaksanakan, prosedur  dijelaskan  kepada  keluarga  pasien. Kesediaan  keluarga  diberikan  melalui persetujuan verbal. Sebelum
EBN diimplementasikan,  dilakukan  pengkajian secara  komprehensif  terhadap  pasien. Intervensi tersebut dilaksanakan selama tujuh
hari  untuk  terapi  kompres  hangat  jahe. Tindakan tersebut dilakukan selama1 minggu dimulai  dari  tanggal  30  November – 6 Desember 2019. Sebelum dilakukan tindakan persiapan  alat  yang  harus  disiapkan  adalah jahe 20 gram, air secukupnya,alat penumbuk jahe, panci kompor dan handuk kecil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  saat  dilakukan  pengkajian  didapatkan data pemeriksaan tanda-tanda vital TD 130/80 mmHg,  Nadi  95  x/  menit,  Pernafasan  20x/ menit,  Suhu  36,5  °C,  BB  60  kg,  TB  155  cm. Ny.  N  telah  mengalami  rematik  3  tahun  yang lalu,  merasa  nyeri  sendi  bagian  tangan  dan kaki,  nyeri  yang  diresakan  skala  5  dan  sendi tangan  baru  sembuh  setelah  berobat  di posyandu  lansia,  Ny.  N  tidak  pernah melakukan perawatan mandiri dirumah seperti perawatan  secara  herbal  untuk  membantu mengurangi rasa sakit yang dialaminya. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  yang  menyebutkan bahwa  masih  terdapat  43.5%  lansia  memiliki pengetahuan  yang  kurang  baik  dalam manajemen nyeri (Kartika, 2019).
Jika sakit kambuh atau nyeri datang Ny.N sulit untuk melakukan aktivitas sehari-hari sehingga jangankan  untuk  olah  raga    aktivitas  sehari hari saja sulit dilakukan.
Penerapan evidence  based  nursing untuk mengurangi nyeri sendi pada Ny. N dilakukan selama 7 hari dengan durasi selama 20 menit setiap  hariya.  Berikut  akan  diuraikan  hasil evaluasi  penilaian  skala  nyeri  selama  7  hari pre dan post diberikan kompres hangat jahe :
Tabel 1. Hasil Penilaian Skala Nyeri Hari ke- Waktu Pre-test Post-test 1 30 November 2019 4-5 4-5 2 01 Desember 2019 3-4 3-4 3 02 Desember 2019 3-4 3-4 4 03 Desember 2019 3-4 3-4 5 04 Desember 2019 2-3 2-3 6 05 Desember 2019 2-3 1-2 7 06 Desember 2019 1-2 1-2
Tabel  1  menunjukkan  penurunan  skala  nyeri dari skala nyeri 4-5 menjadi skala nyeri 1-2 pada hari  ke-7.  Hasil  penelitian  lain  oleh  (Syapitri, 2018)  tentang  kompres  jahe  berkhasiat  dalam menurunkan  intensitas  nyeri  pada  penderita reumathoid  Arthritis.  Begitu  juga  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Susanti,  2014, melihat pengaruh kompres hangat jahe terhadap penurunan  skala  nyeri  arthritis  rheumathoid pada  lansia  di  PSTW  Kasih  Sayang  Ibu  Batu Sangkar  Tahun  2014  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  yang  signifikan  kompres  hangat  jahe terhadap  penurunan  skala  nyeri  arthritis rheumathoid pada lansia dengan p-value 0,000. Intervensi  keperawatan  yang  dilakukan  sesuai SOP  dan  berkesinambungan  ( nursing  clinical pathway )  efektif  dapat  mempercepat  proses penyembuhan  pasien  dan  juga  dapat  segera mengurangi  keluhan  nyeri  pasien  (Rezkiki, 2017).
Tidak ditemukan perbedaan yang spesifik antara teoritis dengan tinjauan kasus yang didapatkan. Secara  teoritis  pasien  dengan  rematik mengalami  nyeri  pada  sendi  kaki  dan  tangan serta merasa kesemutan. Hal ini dirasakan saat pagi hari dan akan beraktivitas.
Terapi  konservatif  adalah  suatu  terapi  dalam pengobatan  atau  perawatan  penyakit.Terapi  ini mencegah memburuknya atau mempertahankan tulang  sehingga  dapat  mengurangi  keluhan nyeri  sendi.  Nyeri  merupakan  kondisi  berupa perasaan  tidak  menyenangkan  bersifat  sangat subyektif  karena  perasaan  nyeri  berbeda  pada setiap orang dalam hal skala atau tingkatannya, dan  hanya  orang  tersebutlah  yang  dapat menjelaskan atau mengevaluasi rasa nyeri yang dialaminya (Hidayat, 2007).
Setelah  dilakukan  evaluasi  Ny.N  mengatakan nyeri yang dirasakan sudah berkurang sebelum dilakukan  kompres  hangat  jahe  skala  nyeri  4-5 namun  setelah  dilakukan  kompres  hangat  jahe skala  nyeri  menjadi  1-2,  ternyata  kompres hangat  jahe  sangat  berpengaruh  dalam menurunkan intensitas nyeri pada sendi Ny.N.
Klien  mengatakan  sebelum  dilakukan  kompres hangat  nyeri  sering  muncul  dan  nyeri  bisa berlangsung selama 5 menit. Setelah dilakukan intervensi  kompres  hangat  jahe  nyeri  yang
dirasakan  nya  hanya  kadang-kadang  muncul saat  beraktivitas  berat  dan  hanya  berlangsung selama  kurang  dari  3  menit.  Pada  status kesehatan  skala  nyeri  yang  diukur  mengalami penurunan dari skala 4-5 menjadi skala 1-2.
Pada pelaksanaannya, studi kasus ini memiliki keterbatasan,  namun  walaupun  demikian setidaknya sudah dapat memberikan gambaran tentang  penerapan  EBN.  Untuk  peneliti selanjutya  disarankan  untuk  untuk  melakukan penelitian pada sekelompok lansia.

## KESIMPULAN
Hasil implementasi EBN terapi Kompres hangat jahe  sangat  berpengaruh  dalam  menurunkan intensitas  nyeri  sendi  pada  pasien  Rematik. Pemberian  intervensi  kompres  hangat  jahe selama  7  hari    menunjukkan  penurunan  skala nyeri  pasien  dari  skala  nyeri  4-5  menjadi  skala nyer 1-2.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih disampaikan kepada salah satu  Puskesmas  Sumatera  Barat  yang  telah memfasilitasi  untuk  mengimplementasikan evidence-based  nursing terhadap  pasien  yang mengalami Rheumatoid Arthritis .

## DAFTAR PUSTAKA
Achjar,  KA.  2017. Teori  dan  Praktik  Asuhan Keperawatan Komunitas. Jakarta. EGC
Adelia.  2011. Libas  Rematik  dan  Nyeri  Otot Dari  Hidup  Anda .  Yogyakarta.  Briliant Books
Ahdaniar,  A.,  et.al.  2014. Faktor  yang
Berhubungan dengan Kejadian
Penyakit  Rematik  pada  Lansia  di Wilayah  Puskesmas  Kassi-Kassi  Kota Makasar .  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Diagnosa . Volume 4, Nomor. 2
Ali,  Z.  2010. Dasar-dasar  Dokumentasi Keperawatan. Jakarta. EGC
Chintyawaty, C. 2014. Hubungan antara Nyeri Reumatoid Artritis dengan Kemandirian dalam  Aktivitas  Kehidupan  Sehari-hari
pada Lansia di Posbindu Karang Mekar
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pisangan
Tangerang Selatan Tingkat . Universitas  Islam  Negeri  Syarif
Hidayatullah. Jakarta
Dalimartha,  S.  2008. Atlas  Tumbuhan  Obat Jilid 5 . Jakarta: PT Pustaka Bunda.
Friedman.    2014. Buku  Ajar  Keperawatan Keluaraga:  Riset  Teori  dan  Praktek . Jakarta. EGC
Harmoko. 2012. Asuhan keperawatan keluarga . Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Junaidi,  I.  2012. Anomali  Jiwa .  Yogyakarta.
ANDI
Kartika,  I.  R.  (2019).  Deskripsi  Pengetahuan
Tentang  Manajemen  Nyeri  Pada Lansia. REAL  in  Nursing  Journal (RNJ) , 2 (3), 137 – 143.
Kemenkes  RI.  2018. Hasil  Riset  Kesehatan Dasar Indonesia Tahun 2018. Jakarta. Kemenkes RI
Maryam, dkk. 2011. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya .  Jakarta.  Salemba Medika
Nezabudkin,  V.  2007. How  to  research alternatif  treatment  before  using them .http//
.www.naturalhealthweb.com/art  icles/ Nezabudkin1.html
Notoatmodjo, S.  2011. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta. Rineka Cipta
Nugroho, W.  2016. Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta. EGC
Padila. 2013. Keperawatan Gerontik . Yogyakarta. Nuha Medika Perhimpunan  Reumatologi  Indonesia.  2014. Rekomendasi Perhimpunan Reumatologi Indonesia Untuk Diagnosis  dan  Pengelolaan  Artritis Reumatoid .  Jakarta:  Perhimpunan Reumatologi Indonesia
Rezkiki,  F.,  Dharma,  S.,  &  Yasmi.  (2017). Pengaruh  Penerapan  Nursing  Clinical Pathway  terhadap  Lama  Hari  Rawat Pasien  Stroke  Non  Hemoragik .  Jurnal IpteksTerapan. Vol.12, No.1, 8-18
Rufaida,  dkk.  2018. Terapi  Komplementer. Mojokerto. Penerbit STIKes M ajapahit Mojokerto
Snyder,  M.  &  Lindquist,  R.  2002. Complementary/alternative therapies in nursing . 4th ed. New York: Springer Suprajitno.  2014. Asuhan  Keperawatan Keluarga  ‘Aplikasi  dalam  Praktik. Jakarta. EGC
Syapitri,  H.  (2018).  Kompres  Jahe  Berkhasiat
Dalam  Menurunkan  Intensitas  Nyeri pada Penderita
RHEUMATHOID ARTHRITIS. Jurnal Mutiara Ners , 1 (1), 57 – 64.
Tina,  dkk.  2018.  Pengaruh  kompres  jahe terhadap  penurunan  skala  nyeri Arthritis  Rheumatoid pada  lanjut  usia dipanti sosial tresna werdha budi luhur jambi.
Utami,  A.  D.,  &  Kartika,  I.  R.  (2018).  Terapi Komplementer  Guna  Menurunkan Nyeri  Pasien  Gastritis:  Literatur Review. REAL  in  Nursing  Journal
(RNJ) , 1 (3), 123 – 132. https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/i ndex Wahyuni,  N.  (2016).  PENGARUH  KOMPRES JAHE TERHADAP INTENSITAS NYERI PADA PENDERITA RHEUMATHOID ARTHRITIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BALAM  MEDAN  SUNGGAL. Jurnal Keperawatan Flora , IX (1), 111 – 125.
Widyatuti,  W.  (2008).  Terapi  Komplementer Dalam Keperawatan.
Jurnal
Keperawatan  Indonesia , 12 (1),  53 – 57. https://doi.org/10.7454/jki.v12i1.200