## HUBUNGAN KOMUNIKASI PERAWAT DENGAN STRES HOSPITALISASI ANAK DI RUANG PERAWATAN ANAK RSUD KOTA MAKASSAR

## Alfiah A

## STIKES Nani Hasanuddin Makassar
(Alamat Korenpondensi : alfiah@stikesnh.ac.id/081355104955 )

## ABSTRAK
Hospitalisasi  adalah  suatu  keadaan  krisis  pada  anak,  saat  anak  sakit  dan  dirawat  di  rumah sakit.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  komunikasi  perawat  dengan  stres hospitalisasi  pada  anak  di  ruangan  perawatan  anak  RSUD.  Kota  Makassar . Jenis  penelitian  ini adalah cross sectional dengan menggunakan desain uji Chi-square . Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 71 responden yang didapat menggunakan teknik simple random sampling yang sesuai dengan kriteria sampel. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa menunjukkan bahwa dari total 71 responden, perawat yang komunikasinya kurang efektif berjumlah 56 responden (78,9%), dimana terdapat  50  anak  (70,4%)  yang  mengalami  stres  hospitalisasi  dan  6  anak  (8,5%)  yang  tidak mengalami  stres  hospitalisasi.  Sedangkan  perawat  yang  memiliki  komunikasi  efektif  berjumlah  15 responden, dimana terdapat 7 anak (9,9%)  yang mengalami stres hospitalisasi dan 8 anak (11,3%) yang tidak mengalami stres hospitalisasi dengan hasil uji statistik chi-square ( p= 0,001 )< nilai α (0,05). Kesimpulan penelitian ini ada hubungan antara komunikasi perawat dengan stres hospitalisasi pada anak di ruangan perawatan anak di RSUD Kota Makassar.

## Kata Kunci : Komunikasi Perawat, Stres Hospitalisasi Pada Anak

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi  dapat  dianggap  sebagai suatu  pengalaman  yang  mengancam  dan merupakan  sebuah  stressor,  serta  dapat menimbulkan  krisis  bagi  anak  dan  keluarga. Hal  ini  mungkin  terjadi  karena  anak  tidak memahami  mengapa  di  rawat,  stress  dengan adanya  perubahan  akan  status  kesehatan, lingkungan  dan  kebiasaan  sehari-hari  dan keterbatasan  mekanisme  koping  (Utami  Y, 2014).
Stress  adalah  suatu  respon  umum  non spesifik  terhadap  tuntutan  fisik  ataupun emosional,  baik  dari  dalam  lingkungan maupun  luar  lingkungan.  (Hidayat,  2013). Hospitalisasimerupakan  suatu  proses  dimana karena alasan tertentu atau darurat mengharuskan  anak  untuk  tinggal  di  RS, menjalani terapi perawatan sampai pemulangannya  kembali  ke  rumah.  Menurut WHO,  hospitalisasi  merupakan  pengalaman yang  mengancam  ketika  anak  menjalani hospitalisasi  karena  stressor  yang  dihadapi dapat  menimbulkan  perasaan  tidak  aman (Utami Y, 2014).
Angka  kesakitan  anak  di  Indonesia berdasarkan  Survey  Kesehatan  Nasional (Susenas)  tahun  2010  yang  dikutip  oleh Apriany  (2013),  di  daerah  perkotaan  menurut kelompok usia 0-4 tahun sebesar 25,8%, usia 5-12  tahun  sebanyak  14,91%,  usia  13-15
tahun sekitar 9,1%,  usia  16-21 tahun sebesar 8,13%. Angka kesakitan anak usia 0-21 tahun apabila  dihitung  dari  kesuluruhan  jumlah penduduk  adalah  14,44%.  Anak  yang  dirawat di rumah sakit akan berpengaruh pada kondisi fisik  dan  fsikologinya,  Hal  ini  disebut  dengan hospitalisasi (Kalluas I, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Umi  S  (2013)  dengan  judul “Efektifitas  Lingkungan  Terapeutik  Terhadap Reaksi Hospitalisasi Pada Anak” dengan hasil uji  antara  reaksi  hospitalisasi  pada  kelompok intervensi  dan  kelompok kontrol  menunjukkan bahwa  angka  signifikan  dari  variabelreaksi hospitalisasi  yang  meliputi  kecemasan  anak (p-value=0,004), sikap kooperatif (p- value=0,000),  mood  anak  (p-value=0,000), dan  sikap  penerimaan  pada  petugas  (p- value=0,000) adalah efektif.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Dyna  A  (2013)  dengan  judul “Hubungan  antara  hospitalisasi  anak  dengan tingkat kecemasan responden tua” berdasarkan  tabel  3  didapatkan  hubungan lama  rawat  anak  dengan  tingkat  kecemasan responden tua menunjukkan hubungan sedang  (r=0287)  dan  berpola  positf  artinya semakin  lama  rawat  anak,  maka  semakin tinggi  tingkat kecemasan  responden  tua.  Nilai koefisien  dengan  determinasi  0,083  artinya, lama  rawat  anak  mempengaruhu  tingkat
kecemasan  responden  tua  sebesar  8,3%  dan sisanya  91,7%  tingkat  kecemasan  responden tua  dipengaruhi  oleh  variabel  lain  (usia responden  tua,  jenis  kelamin  responden  tua, jenis  pekerjaan  responden  tua,  tingkat pendidikan  responden  tua,  diagnosis  penyakit anak, suku bangsa, jenis kelamin anak, status pernikahan  responden  tua,  dan  dukungan perawat).  Hasil  uji statistic didapatkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  lama  rawat anak  dengan  kecemasan  responden  tua (p=0,007).
Berdasarkan data primer yang diperoleh dari bagian Rekam Medis
RSUD. KotaMakassar, jumlah pasien anak rawat  inap 2015  sebanyak  1868  anak,  tahun  2016 sebanyak 2418 anak, tahun 2017 bulan maret sebanyak    245  anak.    Dan  rata-rata  dari jumlahkeseluruhan pasien banyak di dapatkan kejadian stress hospitalisasi Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang Hubungan komunikasi perawat dengan stres hospitalisasi pada anak di ruang perawatan anak RSUD Kota Makassar.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, dan Sampel Penelitian ini dilaksanakan di RSUD Kota Makassar  pada  tanggal  24  Desember  2018 sampai  24  Januari  2019.  Populasi  dalam penelitian ini adalah semua anak yang dirawat di  perawatan  anak  RSUD  Kota  Makassar sebanyak 245 anak, dengan sampel didapatkan 71 anak berdasarkan rumus slovin dengan  teknik simple  random  sampling . Sampel tersebut kemudian dipilah berdasarkan  karakteristik  dan  kriteria  sampel berdasarkan:
1.  Kriteria Inklusi:
a.  Anak  yang  dirawat  di  ruang  perawatan anak RSUD Kota Makassar
b.  Ibu  yang  bersedia  saat  anaknya diobservasi pada saat penelitian berlangsung
c.  Anak yang memiliki responden tua yang bisa membaca dan menulis.
d.  Anak yang diizinkan oleh responden tua menjadi subjek penelitian.
2.  Kriteria Eksklusi :
a.  Anak yang memiliki responden tua yang tidak hadir pada saat penelitian.
b.  Ibu  yang  tidak  bersedia  anaknya diobservasi.
Pengumpulan Data 1.  Pengumpulan data primer diperoleh dengan  menggunakan  kuesioner  yang telah disediakan oleh peneliti.
2.  Pengumpulan data sekunder diperoleh dari RSUD Kota Makassar.

## Pengolahan Data:
1. Editing
Hasil  angket  yang  dikumpulkan  melalui kuesioner  perlu  disunting  ( edit )  terlebih dahulu. Kalau tenyata masih ada data atau informasi  yang  tidak  lengkap,  dan  tidak mungkin dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan.
2. Coding sheet Lembaran  atau  kartu  kode  berisi  nomor responden, dan nomor pertanyaan.
3. Data entry
Mengisi  kolom  lembar  sesuai  dengan jawaban masing-masing pertanyaan.
4.  Tabulasi Membuat tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian  atau  yang  diinginkan  oleh peneliti
(Notoatmodjo, Metodologi Penelitian Kesehatan, 2014) Analisa Data 1  Analisis univariat
Analisa  univariat  pada  umumnya  dalam analisis ini menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2014).
2  Analisis bivariate Analisis  bivariat  yang  dilakukan  terhadap dua  variabel  yang  diduga  berhubungan atau berkorelasi (Notoatmodjo, 2014).

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel  1.  Analisis  Distribusi  Karakteristik Responden  di  RSUD  Kota  Makassar (n=71)
Karakteristik responden n % Umur 26-35 tahun 30 42,3 36-45 tahun 41 57,7 Umur 6-8 tahun 28 39,4 9-10 tahun 30 42,3 11-12 tahun 13 18,3
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan bahwa  dari  71  responden,  anak    yang berjenis  kelamin  laki-laki    sebanyak  30 responden  (42,3%),  dan  anak  yang berjenis    kelamin    perempuan      sebanyak 41  responden  (75,7%).  Sedangkan  pada variabel umur, menunjukkan bahwa dari 71 responden,  anak   yang berumur 6-8 tahun sebanyak  28  responden  (39,4%),  anak yang    berumur  9-10  tahun  sebanyak  30
responden  (42,3%),  dan  anak  yang berumur  11-12  tahun  sebanyak  13 responden (18,3).
2.  Analisis bivariat
Tabel  2.  Analisis  Hubungan  Komunikasi Perawat  dengan  stres  hospitalisasi  pada anak di ruang perawatan anak RSUD Kota Makassar (n=71)
Komunikas i Perawat Stress hospitalisasi pada anak Total mengalami Tdk mengalami n % n % n  % Kurang efektif 50  70,4  6 8,5  56  100 efektif 7 9,9  8  11,3  15  100 Total 57  80,3  14  19,7  71  100 p= 0,001
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan bahwa  dari  total  71  responden,  perawat yang komunikasinya kurang efektif berjumlah  56  responden  (78,9%),  dimana terdapat 50 anak (70,4%) yang mengalami stres hospitalisasi dan 6 anak (8,5%) yang tidak mengalami stres hospitalisasi. Sedangkan perawat yang memiliki komunikasi efektif berjumlah 15 responden, dimana  terdapat  7  anak  (9,9%)  yang mengalami  stres  hospitalisasi  dan  8  anak (11,3%)  yang  tidak  mengalami  stres hospitalisasi.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan Chi-square diperoleh nilai p =0,001. Karena nilai p <α = 0,05, maka hipotesis nol ditolak dan hipotesis alternatif diterima. Interpretasi  ada  hubungan  komunikasi perawat dengan stres hospitalisasi anak di ruang  perawatan  anak  RSUD  Kota Makassar..

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  di  RSUD  Kota  Makassar  dari  total 71  responden,  perawat  yang  komunikasinya kurang  efektif  berjumlah  56  responden (78,9%),  dimana  50  anak  (70,4%)  yang mengalami  stres  hospitalisasi  dan  terdapat  6 anak  (8,5%)  yang  tidak  mengalami  stres hospitalisasi.  Hal  tersebut  disebabkan  karena anak  tersebut  pernah  dirawat  sebelumnya lebih mudah beradaptasi dengan lingkungan di rumah sakit. Apabila pengalaman sebelumnya menyenangkan maka anak akan memiliki rasa takut  yang  lebih  rendah  sehingga  lebih
kooperatif selama dirawat. Dalam penelitian ini terdapat  pula  7  responden  yang  tidak  pernah dirawat  sebelumnya  mengalami  stres.  Itu disebabkan  oleh  faktor  lingkungan.  Anak selama  di  rumah  sakit  akan  terpapar  dengan situasi baru yang menibulkan rasa tidak aman pada  anak.  Di  rumah  sakit,  anak  akan menemukan  berbagai  peralatan  kesehatan yang  tidak  ditemui  selama  dirumah,  situasi ruangan yang berbada dengan ruangan lain di rumah,  anak  akan  bertemu  dengan  pasien lain,  serta  petugas  kesehatan  dari  berbagai profesi  yang  belum  dikenalnya  secara  baik oleh  anak.  Hal  tersebut  dipengaruhi  oleh subvariabel  lain  yaitu  lingkungan  rumah  sakit. Sehingga  tidak  dapat  memberikan  jaminan bahwa  komunikasi  perawat  merupakan  satu- satunya  faktor  yang  dapat  mempengruhi terjadinya stres hospitalisasi pada anak
Hal  Ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Margareta  Molo  Nae  (2015) yang berjudul “Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan anak sekolah yang di rawat di ruang perawatan anak rumah sakit umum  daerah  kota  makassar”  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara komunikasi terapeutik dengan stres hospitalisasi  pada  anak  yang  di  rawat  di ruangan  perawatan    anak    yang  dibuktikan dengan nilai kemaknaan p =0,004.
Sesuai  teori  yang  diungkapkan  oleh Cusway  &  Lodge,  yang  dikutip  oleh  Santa Manurung  (2011)  dalam  bukunya  yang berjudul “Keperawatan Profesional” mengatakan  bahwa  komunikasi  juga merupakan  pertukaran  atau  keterangan dalam  rangka  menciptakan  rasa  saling mengerti  serta  rasa  saling  percaya  demi terwujudnya  hubungan  yang  baik  antara seseresponden dengan responden lain.

## KESIMPULAN
Penelitian ini ada hubungan antara komunikasi perawat dengan stres hospitalisasi pada anak di  ruangan  perawatan  anak  di  RSUD  Kota Makassar.

## SARAN
Diharapkan  tenaga  kesehatan  khususnya perawat agar dapat meningkatkan pengethuan serta  pemahaman  terkait  dengan  teknik komunikasi  yang  efektif  dalam  berkomunikasi pada anak untuk mengurangi stres hospitalisasi pada anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,  Fitri.R,  dan  Nita  Nasution.  (2012).  Buku  Pintar  Asuhan  Keperawatan  Bayi  &  Anak.  Yogyakarta: Cakrawala Ilmu
Hidayat A A A. (2014). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Kaluas, I. (2015). Perbedaan Terapi Bermain Puzzle dan Bercerita Terhadap Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-5  tahun)  Selama  Hospitalisasi  di  Ruang  Anak  RS  TK.  III.  R.  W.Mongisidi  Manado.  eJournal Keperawatan (e-Kp). http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/ download/7969/7527.
Lestari, T. (2015). Kumpulan Teori untuk Kajian Pustaka Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Manurung, S. (2011). Keperawatan Profesional. Jakarta: Trans Info Media.
Nae, M,M. (2015). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Anak yang di Rawat di RSUD Kota Makassar.
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Pieter, Herri Zan. dkk, (2011). Pengantar Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: Prenada Media Group.
Priyoto, 2014. Konsep Manajemen Stress. Yogyakarta: Nuha Medika.
Saam, Z & Wahyuni, S. (2013). Psikologi Keperawatan. Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Soekidjo N. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Utami  Y.  (2014).  Dampak  Hospitalisasi  Terhadap  Anak.  Jurnal  Ilmiah  WIDYA.  http://www.e- journal.jurwidyakop3.com/index.php/jurnal-ilmiah/article /viewfile/177/156.
Ulfa M. (2015). Beragam Gangguan Paling Sering Menyerang Anak. Yogyakarta: FlashBooks.
Wiku, Adisasmito. (2012). Audit Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta: Raja Grafindo Persada