PENGARUH PEMBERIAN ( ALBUMIN ) IKAN KUTUK TERHADAP

## PENINGKATAN KADAR ALBUMIN PADA PASIEN POST

## OPERASI DENGAN HIPOALBUMIN DI RUANG GRAHA HITA RSUD dr. ISKAK TULUNGAGUNG
Indah Sri Wahyuni *, Yuly Peristiowati**, Sandu Siyoto** * Rumah Sakit Dr.Iskak Tulungagung
** STIKes Surya Mitra Husada Kediri

## ABSTRACT
Low albumin levels slow the immune response in  the face of infection so that the healing process of wounds become too late and fish the curse is one of the producers of albumin source is high. The purpose of this research is to know the influence of allotment (albumin) fish curses to increased levels of albumin in patients  post  operation  with  hipoalbumin  at  the  Graha  Hita  RSUD  dr  Iskak Tulungagung.
Design  his  research  pre  his  experiments  with  use  the  model  one  group pre-prosperous  -  test  post  test  design.  The  population  is  all  patients  post  an operation with hipoalbumin in space Graha Hita RSUD dr. Iskak Tulungagung. Sampling  techniques  used  technique  purposive  sampling  with  large  sample  20 respondents.  Variable  having  an  independent  mind  is  giving  (  albumin  )  fish curse  and  variable  dependen  elevated  levels  of  albumin.  The  instruments  use pieces of observational. Time research conducted date 1 to  31 Desember 2012. Test statistics used paired t-test to level error  (α) 0,05.
The  research  results  obtained  by  albumin  levels  before  given  (albumin) fish the curse of almost  half of  the respondents albumin levels less (< 3,5 g/dl) as 6 respondents (30%) and then given (albumin) fish almost almost all from the curse  of  the  respondents  albumin  levels  are  normal  (3.5-5  g/dl)  as  many  as 17  respondents  (85%).  Analysis  of  the  results  obtained  by  the  p-value  value 0,000  <  0,05 which  means  influence  awarding  of  0.05  (albumin)  fish  curses  to increased  levels  of  albumin  in  patients  post  operation  with  hipoalbumin  at  the Graha Hita RSUD dr Iskak Tulungagung.
The  level  of  albumin  after  given  (  albumin  )  fish  curse  in  patients  post operation increase of respondents formerly levels of albuminnya less (< 3,5 g/dl) into normal (3.5-5 g/dl). With high ( albumin ) fish of the curse, then need to be given to the patient post surgery to help speed up the process of healing wounds former operation.
Keywords: fish of the curse, albumin, hipoalbumin, post operation

## Latar Belakang
Albumin merupakan  protein  dalam plasma  manusia  yang  larut  dalam  air dan mengendap dalam pemanasan serta protein  yang  tertinggi  konsentrasinya dalam  plasma  darah.  Fungsi albumin antara lain memelihara tekanan onkotik , mengusung hormon tiroid , asam lemak, bilirubin ,  obat-obatan  dan  sebagai  pro- tein  radang  fase  akut  negatif,  sebagai respon kekebalan tubuh terhadap infeksi,  sehingga albumin berperanan penting  dalam  proses  penyembuhan luka.  Kadar albumin yang  rendah memperlambat  respon  kekebalan  tubuh dalam  menghadapi  infeksi  sehingga proses  penyembuhan  luka  menjadi terlambat. Oleh karena itu, nutrisi yang tidak  adekuat  akan  memperlambat proses penyembuhan luka operasi.
Ikan kutuk (Ikan gabus) merupakan salah  satu  sumber  penghasil albumin yang  tinggi.  Kandungan  asam  amino pada  ikan  kutuk  memiliki  struk-tur yang  lebih  lengkap  dibandingkan  jenis sumber protein lain. Daging ikan kutuk tidak  hanya  menjadi  sumber  protein, tetapi  juga  sumber  mineral  lain  seperti zinc,  trace  element yang  sangat diperlukan  tubuh.  Mengkonsumsi  2  g ikan  kutuk  setiap  hari  akan  mening- katkan  kadar albumin dalam  darah 0,6 sampai 0,8 gr/dl selama 7 – 10 hari.
Pada  pasien post operasi  besar kemungkinan  bisa  mengalami  penuru- nan kadar albumin dalam darahnya. Hal ini disebabkan karena albumin bisa ikut larut pada saat proses pembedahan atau saat  dalam  proses  penyembuhan  luka. Hal tersebut dikarenakan albumin yang sebelumnya  diproduksi  dalam reticu- lum  endoplasma hati  dalam  pendistri- busiannya  secara extravasculer dalam jaringan  kulit  dan  otot  yang  banyak terbuang  karena  akibat  dari  pembe- dahan.
Pasien post operasi  dengan hipo- albumin ini  tidak  segera  mendapatkan penanganan  yang  baik  akan  menim- bulkan  berbagai  masalah.  Luka  operasi yang  tidak  sembuh  sembuh  bisa menimbulkan  infeksi.  Hari  rawat  inap yang  semakin  lama  juga  akan  menam- bah  berbagai  masalah.  Selain  infeksi nosokomial  yang  mungkin  bisa  terjadi, dari  segi  biaya  yang  harus  di  tanggung pasien  juga  akan  bertambah.  Selain  itu dari  segi  psikis,  pasien  dengan  luka operasi  yang  tidak  sembuh-sembuh akan  membuat  pasien  dan  keluarga menjadi  panik  dan  khawatir,  yang selanjutnya  juga  akan  menimbulkan berbagai masalah.
Dalam  dunia  kedokteran,  kerja- sama  yang  baik  antara  dokter,  perawat dan  ahli  gizi  sangat  berperan  dalam upaya  meningkatkan  kadar albumin darah  pasien.  Selain  itu  juga  perlu adanya  kesadaran  dan  partisipasi  baik dari pasien itu sendiri maupun keluarga untuk  mentaati  dan  mematuhi  anjuran- anjuran  dari  petugas  kesehatan,  guna kepentingan kesehatan pasien.
Berdasarkan  uraian  diatas,  peneliti tertarik  untuk  meneliti  pengaruh  pem- berian  ( albumin )  ikan  kutuk  terhadap peningkatan kadar albumin pada pasien post operasi  dengan hipoalbumin di Ruang  Graha  Hita  RSUD  dr.  Iskak Tulungagung.

## METODE  PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan adalah desain penelitian pre eksperimen dengan  pendekatan one  group  pra-test post test desain. Populasi adalah semua pasien post operasi  dengan hipoalbu- min di  Ruang  Graha  Hita  RSUD  dr. Iskak  Tulungagung.  Teknik sampling yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  tehnik purposive  sampling.
Sampelnya  pasien post operasi  dengan hipoalbumin di  Ruang  Graha  Hita RSUD dr. Iskak Tulungagung sebanyak 20  responden.  Lokasi  penelitian  adalah di  Ruang  Graha  Hita  RSUD  dr.  Iskak Tulungagung  yang  dilaksanakan  tang- gal  2 November 2012 sampai 31 Janu- ari  2013.    Pengolahan  data  dilakukan dengan editing,  coding,  skoring  dan tabulating . Teknik analisis data  dilaku- kan  dengan  menggunakan  uji  statistik
Paired T-Test sederhana, dengan menggunakan bantuan SPSS .

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan: 1. Karakteristik Responden a. Umur
Gambar 4.1  Distribusi  Frekuensi  Karak- teristik  Responden  Berdasar- kan  Umur  Pasien Post Ope- rasi di Ruang Graha Hita Ru- mah  Sakit  dr.  Iskak  Tulung- agung  Tanggal  2  November 2012- 31 Januari 2013
Berdasarkan  gambar  4.1  menun- jukkan bahwa pasien post operasi di Ruang  Graha  Hita  Rumah  Sakit  dr. Iskak Tulungagung didapatkan ham- pir setengah dari responden berumur 56-65  tahun  sebanyak  7  responden (35%)  dari  total  sebanyak  20 responden.
b. Jenis Kelamin
Gambar 4.2  Distribusi  Frekuensi  Karak- teristik  Responden  Berdasar- kan Jenis kelamin Pasien Post Operasi  di  Ruang  Graha
Hita  Rumah  Sakit  dr.  Iskak Tulungagung  Tanggal  2  No- vember 2012-31 Januari 2013 Berdasarkan gambar 4.2 menunjukkan  bahwa  pasien post operasi di Ruang Graha Hita Rumah Sakit  dr.  Iskak  Tulungagung  dida- patkan  sebagian  besar  dari  respon- den  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak  12  responden  (60%)  dari total sebanyak 20 responden.

## c. Pendidikan
Gambar 4.3  Distribusi  Frekuensi  Karak- teristik  Responden  Berda- sarkan Pendidikan Pasien Post Operasi  di  Ruang  Graha Hita  Rumah  Sakit  dr.  Iskak Tulungagung  Tanggal  2  No- vember 2012-31 Januari 2013 Berdasarkan gambar 4.3 menunjukkan  bahwa  pasien post operasi di Ruang Graha Hita Rumah Sakit dr. Iskak Tulungagung didapatkan  sebagian  besar  dari responden berpendidikan SMA
sebanyak  12  responden  (60%)  dari total sebanyak 20 responden.

## d. Pekerjaan
Gambar 4.4  Distribusi  Frekuensi  Karak- teristik  Responden  Berda- sarkan  Pekerjaan  Pasien Post Operasi  di  Ruang  Graha  Hita Rumah Sakit dr. Iskak Tulungagung  Tanggal  2  No- vember 2012-31 Januari 2013 Berdasarkan gambar 4.4 menun- jukkan bahwa pasien post operasi di
Ruang  Graha  Hita  Rumah  Sakit  dr. Iskak Tulungagung didapatkan seba- gian  besar  dari  responden  peker- jaannya
wiraswasta sebanyak
6  responden  (30%)  dari  total sebanyak 20 responden.

## e. Diagnosa medis
Gambar 4.5 Distribusi  Frekuensi  Karak- teristik Responden  Berdasarkan
Diagnosa  Penyakit  di  Ruang Graha  Hita  Rumah  Sakit  dr. Iskak  Tulungagung  Tanggal 2  November  2012-31  Januari 2013
Berdasarkan gambar 4.5 menun- jukkan bahwa pasien post operasi di Ruang  Graha  Hita  Rumah  Sakit  dr. Iskak Tulungagung didapatkan seba- gian  besar  dari  responden  peker-
jaannya wiraswasta sebanyak 6  responden  (30%)  dari  total sebanyak 20 responden. 2. Karakteristik variabel a. Kadar  albumin  sebelum  diberikan
(albumin) ikan kutuk
Gambar 4.6 Distribusi  Frekuensi  Karak- teristik  Variabel Berdasarkan Kadar Albumin Sebelum Diberikan ( Albumin ) Ikan Kutuk Pada Pasien Post Operasi  di  Ruang  Graha  Hita Rumah Sakit dr. Iskak Tulungagung  Tanggal  2  No- vember 2012- 31 Januari 2013
Berdasarkan gambar 4.6 menun- jukkan  bahwa  kadar albumin sebe- lum  diberikan  ( albumin ) ikan  kutuk pada  pasien post operasi  di  Ruang
Graha  Hita  Rumah  Sakit  dr.  Iskak Tulungagung didapatkan seluruh da- ri  responden  kadar albumin nya  ku- rang    (<  3,5  g/dl)  sebanyak  20  res- ponden  (100%)  dari  total  sebanyak
20 responden.
b.  Kadar  albumin  sesudah  diberikan
(albumin) ikan kutuk Gambar  4.7  Distribusi  Frekuensi  Karak- teristik  Variabel  Berdasarkan Kadar Albumin Sesudah Diberikan ( Albumin ) Ikan
Kutuk  Pada  Pasien Post
Operasi  di  Ruang  Graha  Hita
Rumah Sakit dr. Iskak Tulungagung  Tanggal  2  No- vember 2012-31 Januari 2013
Berdasarkan gambar 4.7 menun- jukkan  bahwa  kadar albumin sesu- dah  diberikan  ( albumin ) ikan  kutuk
pada  pasien post operasi  di  Ruang Graha  Hita  Rumah  Sakit  dr.  Iskak Tulungagung  didapatkan  hampir  se- luruh  dari  responden  kadar albu- min nya normal (3,5-5 g/dl) sebanyak
17  responden  (85%)  dari  total sebanyak 20 responden.

## 3. Tabulasi Silang Antar Variabel
Tabel 4.1  Tabulasi  Silang  Pengaruh  Pemberian  ( Albumin )  Ikan  Kutuk Terhadap  Peningkatan  Kadar Albumin Pada  Pasien Post Operasi
Dengan Hipoalbumin di  Ruang  Graha    Hita  Rumah  Sakit  dr. Iskak Tulungagung Tanggal 2 November 2012-31 Januari 2013 Kadar albumin sebelum diberikan ( albumin ) ikan kutuk Kadar albumin sesudah diberikan ( albumin ) ikan kutuk Total Kurang (< 3,5 g/dl) Normal (3,5-5 g/dl) Lebih (> 5 g/dl) Kurang (< 3,5 g/dl)  Jml 0 17 3 20 % 0 85 15 100 Normal (3,5-5 g/dl)  Jml 0 0 0 0 % 0 0 0 0 Lebih (> 5 g/dl) Jml 0 0 0 0 % 0 0 0 0 Total Jml 0 17 3 20 % 0 85 15 100 Hasil  penelitian  pada  tabel  4.9 menunjukkan  bahwa  hampir  seluruh dari  responden  yang  kadar albumin
sebelum  diberikan  ( albumin ) ikan kutuk  kurang  (<  3,5  g/dl)  sesudah diberikan  ( albumin ) ikan  kutuk  kadar albumin nya normal (3,5-5 g/dl) sebanyak 17 responden (85%). 4. Uji Statistik Hasil  analisis  pengaruh  pembe- rian  ( albumin )  ikan  kutuk  terhadap peningkatan  kadar albumin pada pasien post operasi  dengan hipo- albumin di  Ruang  Graha    Hita  Ru- mah  Sakit  dr.  Iskak  Tulungagung menggunakan uji  statistik Paired T-
Test . Berdasarkan  hasil  analisis  data menunjukkan  nilai  signifikasi de- ngan  menggunakan  uji statistik paired t-test diketahui nilai t sebesar 14.038 dengan derajat kebebasannya 19  dan  nilai  probabilitas  sebesar
0,000.  Signifikasi  pengaruh  meng- gunakan  nilai p-value <  α  dengan tingkat kesalahan 0,05. Karena  nilai p 0,000 < 0,05, maka H0 ditolak dan H1  diterima  yang  berarti  ada pengaruh  pemberian  ( albumin )  ikan
kutuk  terhadap  peningkatan  kadar albumin pada  pasien post operasi dengan Hipoalbumin di  Ruang
Graha    Hita  Rumah  Sakit  dr.  Iskak Tulungagung.  Jadi  diartikan  bahwa pemberian albumin ikan kutuk dapat meningkatkan kadar albumin pasien post operasi rata-rata 1 gr/dl.

## PEMBAHASAN
a. Kadar  albumin  sebelum  diberikan albumin ikan kutuk Berdasarkan gambar 4.6 menunjukkan  bahwa  kadar albumin sebelum  diberikan  ( albumin ) ikan kutuk  pada  pasien post operasi  di Ruang  Graha  Hita  Rumah  Sakit  dr. Iskak Tulungagung didapatkan selu- ruh  dari  responden  kadar albumin- nya kurang  (< 3,5 g/dl) sebanyak 20 responden  (100%)  dari  total  seba- nyak 20 responden.
Hipoalbumin adalah kadar albumin yang  rendah  atau  dibawah nilai  normal  atau  keadaan  dimana kadar albumin serum  <  3,5  g/dL. Hipoalbumin mencerminkan  paso- kan  asam  amino  yang  tidak  mema- dai  dari  protein,  sehingga  meng- ganggu  sintesis albumin serta  pro- tein  lain  oleh  hati  (Muhammad, 2007).
Hasil  penelitian  menunjukkan seluruh  dari  responden  kadar albu- min nya  kurang  sebelum  diberikan ( albumin ) ikan  kutuk  sebanyak
20  responden  (100%).  Ini  mem- buktikan  bahwa  kurangnya  kadar albumin yang  dialami  responden dalam  penelitian  ini  sudah  sejalan dengan  teori  yang  menyebutkan albumin yang  sebelumnya  dipro- duksi  dalam reticulum  endoplasma hati dalam pendistribusiannya secara extravasculer dalam  jaringan  kulit dan  otot  yang  banyak  terbuang
karena  akibat  dari  pembedahan. Kurangnya  kadar albumin yang dialami  responden,  akan  menjadi masalah  apabila  tidak  segera  dila- kukan tindakan karena respon keke- balan  pada  tubuh  akan  ikut  berku- rang  sehingga  dapat  memperlambat penyembuhan  luka  bekas  operasi dan  akan  mempermudah  timbulnya infeksi.
Hasil  penelitian  menunjukkan
kadar albumin sebelum  diberikan ( albumin ) ikan  kutuk  kurang  dida- patkan  sebagian  besar  dari  respon- den  yang  berjenis  kelamin  perem- puan  yaitu  sebanyak  12  responden (60%)  dan  nilai  yang  signifikan pengaruh  jenis  kelamin  terhadap kadar albumin sebelum  diberikan ( albumin ) ikan kutuk.  Hal  ini  mem- buktikan  bahwa  kebutuhan albumin antara  laki-laki  dan  perempuan berbeda, karena apabila ditinjau dari sistem  dan  konstruksi  tubuh  antara laki-laki  dan  perempuan  juga  sudah berbeda. Hampir seluruh perempuan yang sudah dewasa akan mengalami menstruasi,  hamil  dan  bersalin, sehingga  darah  yang  keluar  dari tubuh  kemungkinan  lebih  banyak daripada  laki-laki.  Kebutuhan albu- min pada  ibu  hamil  lebih  banyak dari  sebelum  hamil  sehingga  perlu diperhatikan,  karena  pada  ibu  hamil albumin bermanfaat  membantu  da- lam  metabolisme  dan  pembentukan jaringan  yang  baru  pada  tubuh  ter- masuk  janin  yang  ada  dalam  kan- dungannya. Sedangkan pada perem- puan  yang  sedang  bersalin  selalu mengeluarkan  darah  pada  saat  ber- salin  dan  pada  perempuan  repro- duktif  mengeluarkan  darah  tiap bulannya  pada  saat  menstruasi, sehingga  ada  kemungkinan albumin hilang  bersamaan  dengan  keluarnya
darah.  Oleh  karena  itu,  perempuan lebih rentan terjadi hipoalbumin dan apabila  ditambah  dengan  tindakan operasi,  kadar albumin bisa  ikut hilang atau keluar bersamaan dengan  darah  yang  keluar  pada  saat tindakan pembedahan.
b. Kadar  albumin  sesudah  diberikan albumin ikan kutuk Berdasarkan gambar 4.7 menunjukkan  bahwa  kadar albumin sesudah  diberikan  ( albumin ) ikan kutuk  pada  pasien post operasi  di Ruang  Graha  Hita  Rumah  Sakit  dr. Iskak Tulungagung didapatkan hampir seluruh dari responden kadar albumin nya  normal  (3,5-5  g/dl) sebanyak    17  responden  (85%)  dari total sebanyak 20 responden.
Albumin juga  berperan  mengi- kat  obat-obatan  serta  logam  berat yang tidak mudah larut dalam darah (Sumarno,  2007).  Kandungan  pro- tein ikan kutuk lebih tinggi daripada bahan  pangan  yang  selama  ini dikenal  sebagai  sumber  protein seperti  telur,  daging  ayam,  maupun daging sapi (Agus, 2007).
Hasil penelitian kadar albumin sesudah  diberikan albumin ikan kutuk  menunjukkan  hampir  seluruh dari  responden  kadar albumin nya normal  sebanyak  17  responden (85%).  Normalnya  kadar albumin responden  sesudah  diberikan  ikan kutuk  selama  7  hari  berturut-turut membuktikan bahwa  kandungan
albumin ikan  kutuk  dapat  mem- percepat  meningkatkan  kadar albu- min responden  yang  mengalami hipoalbumin setelah  tindakan  ope- rasi.  Dengan  meningkatnya  kadar albumin sesudah  pemberian  ( albu- min )  ikan  kutuk,  maka  ada  harapan ( albumin )  ikan  kutuk  membantu proses  penyembuhan  luka  dengan
membantu  pembentukan  jaringan baru.
Ditinjau  dari  segi  pendidikan didapatkan  pengaruh  yang  signi- fikan  terhadap  kadar albumin sesu- dah diberikan ( albumin ) ikan kutuk. Dengan pendidikan, akan membantu seseorang  untuk  mendapatkan  pe- ngetahuan.  Seseorang  yang  sebe- lumnya  tidak  tahu  akan  menjadi tahu.  Responden  yang  sebagian besar  berpendidikan  SMA  dida- patkan kadar albumin sesudah dibe- rikan  ( albumin ) ikan  kutuk  normal sebanyak  11  responden  (55%).  Hal ini  membuktikan  bahwa  responden yang  berpendidikan  tinggi  lebih mudah  mengetahui,  menerima  dan mengingat informasi  yang diberikan oleh  petugas  daripada  yang  berpen- didikan  rendah.  Dengan  pengetahu- an  baik,  maka responden akan  lebih menyadari  pentingnya  mengkon- sumsi  ( albumin )  ikan  kutuk  guna membantu  kesembuhan  luka  bekas operasi.
c. Pengaruh Pemberian ( Albumin ) Ikan
Kutuk  Terhadap  Peningkatan  Kadar Albumin Pada  Pasien Post Operasi Dengan Hipoalbumin di  Ruang
Graha    Hita  Rumah  Sakit  dr.  Iskak Tulungagung Berdasarkan hasil analisis data menunjukkan nilai signifikasi dengan  menggunakan  uji statistik paired t-test diketahui nilai t sebesar 14.038 dengan derajat kebebasannya 19  dan  nilai  probabilitas  sebesar 0,000.  Signifikasi  pengaruh  meng- gunakan  nilai p-value <  α  dengan tingkat kesalahan 0,05. Karena nilai- p 0,000 < 0,05, maka H0 ditolak dan H1  diterima  yang  berarti  ada pengaruh  pemberian  ( albumin )  ikan kutuk  terhadap  peningkatan  kadar albumin pada  pasien post operasi
dengan Hipoalbumin di  Ruang Graha    Hita  Rumah  Sakit  dr.  Iskak
Tulungagung.
Hasil  analisa  yang  menyata- kan  ada  pengaruh  pemberian  ( albu- min )  ikan  kutuk  terhadap  pening- katan  kadar albumin pada  pasien post operasi dengan Hipoalbumin di Ruang  Graha  Hita  Rumah  Sakit  dr. Iskak  Tulungagung  dibuktikan  oleh seluruh  dari  responden  yang  sebe- lumnya mengalami hipoalbumin sebelum  diberikan  ( albumin )  ikan kutuk,  sesudah  diberikan  ( albumin ) ikan  kutuk  selama  7  hari  berturut- turut  didapatkan  seluruh  responden mengalami  kenaikan  kadar albu- min nya  yaitu  yang  menjadi  normal
(3,5-5  g/dl)  sebanyak  17  responden
(85%)  dan  yang  menjadi  lebih
(>  5  g/dl)  sebanyak  3  responden
(15%).  Disisi  lain  juga  membuk- tikan  pada  luka  bekas  operasi  dapat tidak  terjadi  komplikasi  seperti infeksi dan
berangsur-angsur membaik.
Pada  dasarnya,  pasien  dengan post operasi  memerlukan  perawatan yang  intensif  guna  membantu  klien dalam  proses  kembali  ke  fungsi normal  secepatnya  dan  seaman mungkin.  Karena  pada  pasien post operasi  besar  kemungkinan  bisa mengalami  penurunan  kadar albu- min dalam  darahnya.  Hal  ini disebabkan  karena albumin yang ikut  larut  pada  saat  proses  pem- bedahan  atau  saat  dalam  proses penyembuhan  luka,  sehingga  bila hal  ini  tidak  segera  mendapatkan penanganan yang baik, dapat
menimbulkan berbagai masalah seperti  luka  operasi  tidak  sembuh- sembuh  dan  terjadi  infeksi.  Salah satu  faktor  yang  sangat  penting
dalam mempengaruhi proses penyembuhan luka adalah gizi. Meningkatnya  kadar albumin pada  pasien post operasi  menun- jukkan  bahwa  ekstrak  ( albumin ) ikan  kutuk  dapat  meningkatkan kadar albumin darah.  Pada  ekstrak ( albumin ) ikan kutuk  yang  mengan- dung  asam  amino  yang  memiliki struktur  yang  lebih  lengkap  yang sangat  diperlukan  tubuh  dibanding- kan  jenis  sumber  protein  lain.  Oleh karena  itu,  ekstrak  ( albumin )  ikan kutuk  menjadi  salah  satu  alternatif untuk  membantu  meningkatkan  ka- dar albumin guna  membantu  dalam penyembuhan luka post operasi.

## KESIMPULAN
1. Kadar albumin sebelum  diberikan ( albumin ) ikan  kutuk  didapatkan hampir  setengah  dari  responden kadar albumin nya kurang (< 3,5g/dl) sebanyak 20 responden (100%).
2. Kadar albumin sesudah  diberikan ( albumin ) ikan  kutuk  didapatkan hampir seluruh dari responden kadar albumin nya  normal  (3,5-5  g/dl) sebanyak 17 responden (85%).
3. Ada  pengaruh  pemberian  ( albumin ) ikan  kutuk  terhadap  peningkatan kadar albumin pada  pasien post operasi  dengan hipoalbumin di Ruang Graha  Hita Rumah Sakit dr. Iskak  Tulungagung  dengan  nilai p- value 0,000 < 0,05.

## KEPUSTAKAAN
Anonymous. 2009. Albumin . http://www.albumin.com/wp- content/downloads/albumin.pdf. Diakses  tanggal  25  Agustus  2012 Pukul 19.30 WIB.
Apih,  Safari  (2006) Petunjuk  Praktis Berternak Ikan Air Tawar Jakarta:
Bhratara.
Arikunto,  Suharsimi.  (2006). Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan
Praktik . Jakarta : Salemba medika. Arif,  Mansjoer.  (2005). Kapita  Selecta
Kedokteran  II. Jakarta.  Media Aeucalipius.
Bambang,  Agus  (2010). Beberapa Metode  Pembenihan  Ikan  Air Tawar. Yogyakarta : Kanisius.
Brunner  dan  Suddarch,  (2003) Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.
Jakarta: EGC Cahyo.  Nur.  2012 .  Ikan  Kutuk  Sumber Albumin bagi Penderita Hipoalbumin dan Luka. http://saputroherbals.blogspot.com/ 2012/05/ikan-kutuk-sumber- albumin-bagi.html. Diakses tanggal  28  Agustus  2012  Jam 20.00 WIB. Hidayat, Alimul Aziz. (2007).
Metodologi  Penelitian  Kebidanan Dan Tehnik Analisa Data. Jakarta :
Salemba Medika.
Jamil.  M.  Dawan.  2005. Putih  telur sebagai sumber albumin. http://www.findarticles.com. Diakses  25  Agustus  2012  Pukul
19.30 WIB.
Jayanti. 2010. Sari ikan kutuk . http://efgehaijhe.blogspot.com/201 0/12/sari-ikan-kutuk.html. Joyce  Lefever.  2003. Pemeriksaan laboratorium dan diagnostic dengan  implikasi  keperawatan .
Jakarta : EGC.
Kandi.  (2007). Perikanan  Air  Tawar Jakarta : Karya Mandiri.
Masula. Illy Hajar . 2005. Penanganan pasien hipoalbunemia. http://www.tempo.co.id/medis/arsi p/012003/pus-2.htm. Diakses 25  Agustus  2012  Pukul  19.30 WIB.
Muhammad.  2007. Hipoalbuminemia. http://muhamadrezapahlevi.blogsp ot.com/2012/04/hipoalbuminemia_ 29.html. Diakses tanggal 28 Agustus 2012 jam 20.00 WIB. Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Metodologi  Penelitian  Kesehatan .
Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
________. (2009). Konsep dan Penerapan  Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Parto Suwiryo. (2009) Ragam Gizi Ikan Air Tawar. Klaten : Intan Sejati.
Ronald  A.  Sacher  Mcpherson  (2005). Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan
Laboratorium,Edisi  11. Jakarta  :
EGC Rohmawati. 2009. Pentingnya Albumin Bagi Tubuh Kita. http://www.horizonline.com/jazzto day/tripping.html.  Diakses  tanggal 28 Agustus 2012 Jam 20.00 WIB.
Sugiyono.  (2005). Metode  Penelitian Administrasi. Bandung : Alfabeta.
________.  (2009). Metode  Penelitian Administrasi. Bandung : Alfabeta.
Suhenda Adia. (2007). Tehnik Pengawetan dan Pengolahan Ikan. Bandung : Rumah Buku.
Sumarno. 2007. Manfaat Albumin Ikan
Gabus  /  Ikan  Kutuk  (Snakeheads
fish) Bagi Kesehatan. http://saputroherbals.blogspot.com/ 2012/05/ikan-kutuk-sumber- albumin-bagi.html. Diakses tanggal  28  Agustus  2012  Jam 20.00 WIB. Suprayitno  Eddy.  2007. Pemanfaatan Albumin  Ikan Gabus dalam Dunia Kesehatan.
Taslim.  2007. Khasiat  dan  Manfaat Ikan  Gabus  /  Haruan. http://julak- net.blogspot.com/2007/02/ khasiat- dan-manfaat-ikan-gabus-haruan html.  Diakses  tanggal  24  Agustus 2012 jam 18.30 WIB.