## BERAT BADAN LAHIR SEBAGAI FAKTOR RISIKO KEJADIAN STUNTING KABUPATEN BENGKULU UTARA
Oleh
Wulan Angraini 1 , Bintang Agustina Pratiwi 2 , M.Amin 3 , Riska Yanuarti 4 , Tiara Rifki Harjuita 5 (Prodi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan  Universitas Muhammadiyah Bengkulu) Email : angrainiwulan88@gmail.com

## ABSTRAK
Stunting adalah  masalah gizi  kronis  pada  balita  yang  ditandai dengan  tinggi  badan  yang  lebih pendek  dibandingkan  dengan  anak  seusianya.Wilayah  kerja  Puskesmas  Kota  Argamakmur merupakan  jumlah  tertinggi  balita  dengan  status  gizi stunting 14,8%.  Penelitiann  ini  bertujuan untuk  mengetahui  berat  badan  lahir  sebagai  faktor  risiko  kejadian stunting .  Jenis  penelitian  ini adalah penelitian  kuantitatif  dengan pendekatan Cross  sectional . Penelitian  dilaksanakan  pada 02 – 20 Agustus 2019 di wilayah kerja Puskesmas Kota Argamakmur Kabupaten Bengkulu Utara. Populasi seluruh ibu yang memiliki balita usia 24 – 36 bulan. Teknik pengambilan sampel dengan accidental sampling berjumlah 72 orang. Analisis data dengan univariabel dan bivariabel. Hasil penelitian menunjukkan 37,5% balita berat badan lahir rendah dan status gizi stunting 40,27%. Analisis bivariat menunjukan bahwa ada hubungan antara berat badan lahir terhadap kejadian stunting pada  balita  usia  24-36  bulan  di  Puskesmas  Kota  Argamakmur  Kabupaten  Bengkulu Utara. Adanya pemeriksaan rutin status gizi balita dan melakukan pendidikan kesehatan kepada orang tua tentang stunting.
Kata Kunci  : Balita, Berat Badan Lahir, Stunting

## THE BIRTH WEIGHT AS A RISK FACTOR FOR STUNTING IN NORTH BENGKULU REGENCY

## ABSTRACT
Stunting is a chronic nutritional problem in infants characterized by shorter height compared to children of the same age. The working area of the Argamakmur City Health Center is the highest number of children under five with a nutritional status of stunting of 14.8%. This study aims to determine  the  birth  weight  as  a  risk  factor  for  stunting. This  type  of  research  is  quantitative research  with  cross  sectional  approach.  The  study  conducted  on  02-20  Augyst  2019    Public Health  Centre  City  Argamakmur  Bengkulu  North  District.  Population  of  all  mothers  who  have children  aged  24-36  months.  The  sample  collection  technique  with  accidental  sampling  is  72 people.  Data  analysis  with  univariable  and  bivariable.The  results  research  showed  78,6%  of under-fives low birth weight and 40.27% stunting nutritional status. Bivariate analysis shows that there is a relationship between birth weight and the incidence of stunting in children aged 24-36 months in the City of Argamakmur Health Center in North Bengkulu Regency. Routine nutritional status checks for toddlers and health education for parents about stunting.
Keywords: Toddler, Birth Weight, Stunting

## A. LATAR BELAKANG
Stunting  adalah  masalah  gizi  kronis pada  balita  yang  ditandai  dengan  tinggi
badan  yang  lebih  pendek  dibandingkan dengan  anak  seusianya.  Anak  yang menderita stunting akan lebih rentan terhadap penyakit  dan  ketika  dewasa  berisiko  untuk
mengidap  penyakit  degeneratif.  Dampak stunting  tidak  hanya  pada  segi  kesehatan tetapi juga mempengaruhi tingkat kecerdasan anak. (Kemenkes RI 2018) Berdasarkan Kemenkes RI tahun 2018 untuk  mencegah  hal stunting ,  pemerintah mencanangkan program intervensi pencegahan  stunting  terintegrasi  yang melibatkan  lintas  kementerian  dan  lembaga. Pada  tahun  2018,  ditetapkan  100  kabupaten di  34  provinsi  sebagai  lokasi  prioritas penurunan  stunting.  Jumlah  ini  akan bertambah  sebanyak  60  kabupaten  pada tahun berikutnya. Dengan adanya kerjasama lintas  sektor  ini  diharapkan  dapat  menekan angka  stunting  di  Indonesia  sehingga  dapat tercapai  target  Sustainable  Development Goals  (SDGs)  pada  tahun  2025  yaitu penurunan angka stunting hingga 40%. Kejadian  balita  stunting  (pendek) merupakan masalah gizi utama yang dihadapi Indonesia.  Berdasarkan  data  Pemantauan Status Gizi (PSG) selama tiga tahun terakhir, pendek memiliki prevalensi tertinggi dibandingkan  dengan  masalah  gizi  lainnya seperti  gizi  kurang,  kurus,  dan  gemuk. Prevalensi balita pendek mengalami peningkatan  dari  tahun  2016  yaitu  27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017. (Kemenkes RI 2018)
Asupan  zat  gizi  pada  balita  sangat penting  dalam  mendukung  pertumbuhan sesuai  dengan  grafik  pertumbuhannya  agar tidak  terjadi  gagal  tumbuh  (growth  faltering) yang dapat menyebabkan stunting.
(Kemenkes RI 2018)
Kejadian  balita  pendek  atau  biasa disebut  dengan  stunting  merupakan  salah satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia  saat  ini. Pada  tahun  2017  22,2%  atau sekitar  150,8  juta  balita  di  dunia  mengalami stunting.  Namun angka  ini sudah  mengalami penurunan  jika  dibandingkan  dengan  angka stunting  pada  tahun  2000  yaitu  32,6%. (Kemenkes RI 2018) Berdasarkan  Riskesdas  tahun  2010, gangguan  pertumbuhan  pada  balita  sudah terjadi  di  umur  awal  kehidupan  anak  dan
gangguan  besar  terjadi  pada  pertumbuhan tinggi  badan  balita.  Prevalensi  stunting  di Indonesia masih tinggi yaitu 36,8 persen pada tahun  2007  dan  35,6  persen  pada  tahun 2011.
Studi menunjukan bahwa anak stunting sangat  berhubungan  dengan  prestasi pendidikan yang buruk, lama pendidikan yang menurun  dan  pendapatan  yang  rendah sebagai  orang  dewasa.  Anak-anak stunting menghadapi  kemungkinan  yang  lebih  besar untuk  tumbuh  menjadi  orang  dewasa  yang kurang  berpendidikan,  miskin,  kurang  sehat dan  lebih  rentan  terhadap  penyakit  tidak menular.  Bahkan  lebih  dari  itu  seorang  ibu stunting beresiko  melahirkan  anak stunting pula,  sehingga stunting dan  segala dampaknya  pun  akan  diwarisi  oleh  anak. Oleh  karena  itu,  anak stunting merupakan prediktor  buruknya  kualitas  sumber  daya manusia  yang  diterima  secara  luas,  yang selanjutnya menurunkan kemampuan produktif  suatu  bangsa  di  masa  yang  akan datang. (UNICEF 2012) Menurut  Paudel    et  al.,  (2012)
beberapa  faktor  terkait  stunting  di  Nepal, antara  lain  status  sosial  ekonomi,  faktor lingkungan,  pemberian  ASI  ekslusif,  asupan makanan tambahan, keberagaman makanan, dan penyakit diare. Pemberian ASI eksklusif, sosial  ekonomi  dan  bayi  dengan  BBLR merupakan faktor yang berhubungan dengan kejadian stuting di Nepal. Laporan  pemantauan  status  gizi Kabupaten  Bengkulu  Utara  pada  bulan  Juni 2018 terdapat 25.097 balita. Dari keseluruhan balita,  sebanyak  14.280  balita  diukur  dalam status  gizi  stunting.  Dari  hasil  pengukuran, terdapat  1.289  balita  yaitu  sebesar  9,03% balita  dengan  status  gizi stunting .  Dari  data, dapat  dilihat  bahwa  Puskesmas  Kota Argamakmur  merupakan  jumlah  tertinggi balita  dengan  status  gizi stunting yaitu  143 balita (14,8%), tertinggi kedua di Puskesmas Batiknau  sebanyak  124  balita  dan  tertinggi ketiga  sebanyak  112  balita  di  Puskesmas Tanjung  Harapan.  (DINKES  Kabupaten Bengkulu Utara 2018)
| Berat Badan Lahir.....( Wulan Angraini, Bintang Agustina Pratiwi, M.Amin, Riska Yanuarti, Tiara Rifki Harjuita)
Dengan  mempertimbangkan  dampak stunting dan  hal-hal  berhubungan  yang mungkin  dapat  dicegah,  maka  peneliti  ingin melihat berat badan lahir sebagai faktor risiko kejadian stunting di  Kabupaten  Bengkulu Utara.
B. METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  pendekatan cross  sectional  study . Penelitian  dilaksanakan  pada  02  –  20 Agustus  2019  di  wilayah  kerja  Puskesmas Kota  Argamakmur  Kabupaten  Bengkulu Utara.  Populasi  adalah  seluruh  ibu  ysang
memiliki  anak  berumur  24  –  36  bulan. Sampel  penelitian  menggunakan  accidental sampling berjumlah  72  orang  ibu.  Data dikumpulkan  menggunakan    kuesioner terstruktur  dan  pengukuran  antropometri.
Data  yang  terkumpul  dianalisis  dengan analisis univariat dan bivariate
C. HASIL 1. Analisis Univariat
Hasil  analisis  univariate  distribusi frekuensi berat badan lahir dan stunting di Kabupaten  Bengkulu  Utara  dapat  dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 1 Distribusi Berat Badan Lahir dan Stunting di Kabupaten Bengkulu Utara Variabel F % Berat Badan Lahir Rendah Normal Total 27 45 72 37,5 62,5 100 Status Gizi Stunting Normal Total 29 43 72 40,27 59,73 100 Table  di  atas  menunjukkan  ibu yang  memiliki  anak  usia  24  –  36  bulan yang berat badan lahir rendah berjumlah 27 orang (37,5%) dan stunting 29 orang (40,27%) 2. Analisis Bivariat Hasil  analisis  bivariate  berat  badan lahir  dan  kejadian stunting di  Kabupaten
Bengkulu Utara dapat dilihat pada tabel di bawah ini. Tabel 2 Berat Badan Lahir dan Kejadian Stunting di Kabupaten Bengkulu Utara Berat Badan Lahir Staus Gizi Total P value Stunting Normal Rendah Normal 23(78,6%) 6(31%) 4(21,4%) 39 (69%) 27 (37,5%) 45(62,5%) 0,005 Tabel  di  atas  menunjukkan terdapat  hubungan  antara  berat  badan lahir  dengan  kejadian stunting di Kabupaten  Bengkulu  Utara  ( p  value 0,005)
D. PEMBAHASAN Analisis  bivariate  menunjukkan  ada hubungan  antara  berat  badan  lahir  dengan
kejadian stunting di  Kabupaten  Bengkulu
Utara.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bayi yang berusia 24 – 36 bulan  yang berat badan lahir rendah  memiliki risiko untuk stunting. Penelitian ini sejalan dengan Rahayu et al.,  (2015) terdapat  hubungan  antara  riwayat status  BBLR  dengan  stunting  pada  anak baduta.  Faktor  risiko  yang  paling  dominan berhubungan  dengan  anak  yang  mengalami
stunting adalah  BBLR.  Sedangkan  variabel status  pekerjaan  ibu,  tinggi  badan  ayah  dan tinggi  badan  ibu  tidak  berhubungan  dengan kejadian  stunting  pada  anak  baduta  di bantaran  sungai  wilayah  Puskesmas  Sungai Karias, Kabupaten Hulu Sungai Utara. Menurut Arifin et al, anak dengan BBLR yang diiringi dengan konsumsi makanan yang tidak  adekuat,  pelayanan  kesehatan  yang tidak  layak,  dan  sering  terjadi  infeksi  pada masa pertumbuhan akan terus mengakibatkan  terhambatnya  pertumbuhan dan menghasilkan anak yang stunting . Faktor  yang  mempengaruhi stunting adalah  berat  badan  lahir,  perawakan  ibu pendek, pendidikan ibu, kurangnya pengetahuan  ibu  tentang  gizi.  (Amany  et.al, 2014).  Penelitian  Gutit  et.  al.,  (2015)  yang menunjukkan  konsumsi  makanan  ibu  pada saat  kehamilan,  pemberiaan  ASI  eksklusif, riwayat  pemberian  makan  tambahan,  riwaat penyakit  nfeksi,  nutrisi,  imunisasi  dan  faktor ekonomi  keluarga  merupakan  faktor  yang mempegarui kejadian stunting di Papua

## E. KESIMPULAN DAN SARAN
KESIMPULAN Penelitian  menunjukkan  19,4%  balita berat  badan  lahir  rendah  dan  status  gizi stunting 40,27%. Analisis bivariat menunjukan bahwa  ada  hubungan  antara  berat  badan lahir  terhadap  kejadian stunting pada  balita usia  24-36  bulan  di  Puskesmas  Kota Argamakmur Kabupaten Bengkulu Utara. SARAN Adanya  pemeriksaan  rutin  status  gizi balita  yang  dilakukan  ke  rumah-rumah  dan melakukan  pendidikan  kesehatan  kepada orang tua tentang stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
Amany  ES.,  Mohamed  ES.,  Mahfouz  ,EM. (2014). Determinants  of  stunting among  preschool  children,  Minia, Egypt. International  Public  Health Forum Vol.1 No.2 : 6-9 Arifin  YN.  2014. Hubungan  Antara Karakteristik  Keluarga  Dan  Konsumsi Pangan  Dengan  Status  Gizi  Dan
Prestasi  Belajar  Anak  Sekolah  Dasar Stunting Dan Normal. Departemen Gizi Masyarakat  Fakultas  Ekologi  Manusia Institut Pertanian Bogor.
Gutit ES., Tampubolon B., Agussalim. (2016).
Risk  Factors  for  the  Incidence  of Stunting  in  Senggi  Public  Health Center, Keerom, Papua 2015 . International  Journal  of  Science  and Research  (IJSR).  Vol,  5  Issue  7:228-
242.
Kementerian Kesehatan RI. Profil Kesehatan Indonesia  2017.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI 2018
Kemenkes,  2017.  Buku  Saku  Pemantauan Status  Gizi  Tahun  2017  Provinsi Bengkulu.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Utara.
2018.  Laporan  Data  Pemantauan Status Gizi Kabupaten Bengkulu Utara
Paudel,  R.,  Pradhan,  B.,  Wagle,  R.  R., Pahari, D.P., & Onta S. R. (2012). Risk factors  for  stunting  among  children:  A community based case control study in Nepal. Kathmandu  University  Medical Journal , 10(3), 18-24
Rahayu A., Fahrini Y., Andini OP., Fauzic R. 2015. Riwayat  Berat  Badan  Lahir dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak Usia  Bawah  Dua  Tahun .  Jurnal Kesehatan  Masyarakat  Nasional  Vol.
10, No. 2. Riskesdas,  2013. Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI Tahun 2013. UNICEF.  2012. Ringkasan  Kajian  Gizi;  Ibu dan Anak . UNICEF Indonesia.
WHO. (2010). Nutrition landscape information system (NLIS) country profile
| Berat Badan Lahir.....( Wulan Angraini, Bintang Agustina Pratiwi, M.Amin, Riska Yanuarti, Tiara Rifki Harjuita)
indicators:
Interpretation guide . Geneva: World Health Organization.
WHO.  (2014). WHA  global  nutrition  targets 2025:  Stunting  policy  brief. Geneva:
World Health Organization.
WHO.    2017. Levels  And  Trends  In  Child Malnutrition; Key Findings Of The 2017 Edition . Diakses Dari
Http://Www.Who.Int/Nutgrowthdb/Jme_ Brochure2017.Pdf?Ua=1&Ua=1