## PENGARUH TINGKAT KEPUASAN PEMANFAATAN
( UTILITY ) POSYANDU TERHADAP STATUS GIZI

## BALITA (0-5 TAHUN) PADA PUSKESMAS PANDANWANGI KOTA MALANG
Sendhi Tristanti ‘ , Nurnaningsih Herya Ulfah 1 , Tisnalia Merdya Andiastanti 1
* Dosen Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Jurusan Ilmu Kesehatan Fakultas Ilmu Keolahragaan
Universitas Negeri Malang email dr.sendhi@gmail.com

## ABSTRAK
Masalah  gizi  di  Indonesia  tidak  dapat  kita  abaikan  karena  dapat  menimbulkan dampak  yang  negatif.  Kekurangan  gizi  berdampak  terhadap  pertumbuhan, perkembangan  intelektual  dan  produktivitas.Posyandu  sebagai  salah  satu pelayanan kesehatan di desa untuk memudahkan masyarakat memantau keadaan gizi  anak  balitanya  dapat  membantu  pencegahan  secara  dini  masalah  gizi. Tujuan penelitian ini adalah Mengetahui Pengaruh Utility Posyandu terhadap status gizi Balita (0-5 tahun) di Wilayah Puskesmas Pandanwangi Kota Malang. Metode  penelitian  ini  adalah analitik  dengan  rancang  bangun crosssectional . Adapun populasi dalam penelitian ini adalah balita usia (0-5 tahun) di Posyandu wilayah Puskesmas Kota Malang. Dengan jumlah sampel adalah 105 responden yaitu  Ibu  yang  memiliki  balita  berusia  0-5  tahun.  Analisis  data  penelitian  ini menggunakan  uji  somers’d  Untuk  mengetahui  pengaruh utility posyandu terhadap kesehatan balita (0-5 tahun). Hasil penelitian ini adalah Berdasarkan pengukuran  status  gizi  balita  (0-5  tahun)  di  Wilayah  Puskesmas  Pandanwangi Kota  Malang  maka  dapat  diperoleh  hasil  bahwa  sebesar  78,9%  balita  berada pada status gizi normal. Diketahui bahwa sebesar 51,4% responden merasa puas terhadap  pelayanan  di  Posyandu. Kesimpulan dari  penelitian  ini  adalah  tidak ada  hubungan  antara  Pemanfaatan  ( Utility )  Posyandu  Terhadap  Status  Gizi Balita (0-5 Tahun) Pada Puskesmas Pandanwangi Kota Malang.
Kata kunci : utility , status gizi, posyandu Nutritional problems in indonesia could not we take for granted because it could create  negatif  side  .A  nutritional  deficiency  had  an  impact  on  the  growth  of children,  the  intellectual  development  and  productivity.  Posyandu  as  one  of health services in villages is a facilitate the public to monitors the state of child nutrition. It can help prevention in a premature manner program of the nutrition problem.The purpose of this research is to know the influence of utility posyandu against  the  nutritional  status  of  under-fives  (  year  5-0  in  the  area  puskesmas pandanwangi poor city .A method of this research is analytic with crosssectional design.  The  population  in  this  study  are  toddlers  age  (5-0  years)  of  posyandu areas.  Total  sample  is  109  respondents.  The  respondent  is  mother  who  have toddlers aged 5-0 years. Data analysis this research using test somer’s to know the influence of utility posyandu on health toddlers (0-5 years). The result of this research  is  based  on  the  measurement  of  nutritional  status  of  toddlers  (0-5 years). We known that 78.9 % toddlers be normal nutrition status. Its also seen that of 51,4 % of respondents satisfied with service in posyandu.The conclusion of this research is there was no connection between the use of (utility) posyandu about  the  status  of  nutrition  toddlers  (  thrashed  5-0  years  )  for  puskesmas pandanwangi Malang city
Key words: Utility, Nutrition status, Posyandu

## PENDAHULUAN
Angka kematian balita di negara-negara berkembang khususnya Indonesia masih cukup tinggi. Badan kesehatan dunia (WHO) memperkirakan bahwa 54% kematian anak disebabkan oleh keadaan gizi yang buruk. Sementara masalah gizi di Indonesia mengakibatkan lebih dari 80 persen kematian anak (WHO, 2011). Prevalensi balita gizi buruk merupakan salah satu indikator Millenium Development Goals (MDGs) yang  harus dicapai  disuatu  daerah  (kabupaten/kota) pada  Tahun  2015,  yaitu  terjadinya penurunan  prevalensi  balita  gizi  buruk menjadi  <3,6%.  Sebanyak  4  juta  anak Indonesia  yang  menderita  gizi  kurang terancam jatuh ke derajat gizi buruk, jika tidak  mendapat  penanganan  semestinya. Masalahnya, dari 700.000 penderita gizi buruk,
kemampuan pemerintah menangani  hanya  39.000  anak  gizi buruk atau sekitar 5,57% per tahun.
Kondisi  ini  menjadi  ancaman karena dari 250.000 Posyandu yang ada, tidak  lebih  dari  50%  yang  masih  aktif. Berarti  cakupan  pengendalian  kualitas gizi  balita  di  Indonesia  tidak  lebih  dari 50%.Dampaknya, probabilitas terjadinya gizi  buruk  sangat  tinggi  (Khomsan,Ali, 2008).  Oleh  karena  itu  pemanfaatan posyandu dapat dijadikan sebagai alternatif  solusi  untuk  mengatasi  angka gizi buruk agar tidak semakin meningkat. Berdasarkan Laporan Riset Kesehatan  Dasar  Provinsi  Jawa  Timur dalam  kategori  Berat  badan/  Umur
(BB/U)  didapat balita dengan status gizi buruk sekitar 4,8 %, balita dengan status gizi kurang sekitar 12,6 %, balita dengan status  gizi  baik  sekitar  78,0  %,  balita yang terkena gizi lebih sekitar 4,5
% dari 29.952 penduduk (Riskesdas, 2007). Salah satu upaya untuk mengurangi angka kesakitan dan kematian anak balita adalah dengan melakukan pemeliharaan kesehatan. Pemeliharaan kesehatan anak balita dititikberatkan kepada upaya pencegahan  dan  peningkatan  kesehatan serta pengobatan dan rehabilitasi yang dapat dilakukan di puskesmas, puskesmas  pembantu,  polindes,  dan terutama di posyandu, Posyandu sebagai lini pertama pusat pemberdayaan masyarakat  merupakan  tempat  yang paling cocok untuk memberikan pelayanan kesehatan pada balita secara menyeluruh dan terpadu (Widiastuti&Kristiani, 2006). Manfaat  yang  diperoleh  dengan membawa balita ke posyandu adalah: 1) anak  mendapatkan  kesehatan  ke  arah yang lebih baik, 2) mendapatkan kemudahan pelayanan di satu kesempatan dalam satu tempat, 3), dapat menghindari pemborosan waktu. Dengan  tingkat  partisipasi  masyarakat yang  mencapai  target  yang  diharapkan dan cakupan pelayanan dapat diperluas dapat mempercepat terwujudnya peningkatan  derajat  kesehatan  balita (Widiastuti&Kristiani, 2006). Sejalan  dengan  program  yang dilaksanakan oleh MDGs tentang menurunkan  angka  kematian  balita terdapat pula program Pemerintah Indonesia  tentang  revitalisasi  posyandu. Revitalisasi posyandu adalah upaya pemberdayaan posyandu untuk mengurangi dampak dari krisis ekonomi terhadap  penurunan  status  gizi  dan kesehatan ibu dan anak. Maka diperlukan juga keaktifan dari ibu untuk memeriksakan  anaknya  di  posyandu demi  meningkatnya  status  gizi  anak tersebut (Widiastuti&Kristiani, 2006).
Dinas  Kesehatan  Kota  Malang memiliki 15 UPT Puskesmas, berdasarkan  Profil  Dinas  Kesehatan sepanjang  Tahun  2014  untuk  15 Puskesmas tersebut diperoleh data balita dengan status gizi normal adalah sebagai berikut Arjuno (92,68%), Bareng (90,25%), Rampalcelaket (89,14%), Cisadea (90,30%), Kendalkerep
(92,33%), Pandanwangi (91,37%), Kedungkandang (91,49%), Gribig (91,56%), Arjowinangun (92,95%), Janti (93,31%), Ciptomulyo (91,94%), Mulyuroje (91,92%), Dinoyo (92,69%), Mojolangu (94,31%), Kendalsari (88,79%)  (Dinkes  Kota  Malang,  2014). Berdasarkan data tersebut, maka peneliti memilih Puskesmas Pandanwangi sebagai  tempat  penelitian  dikarenakan data  balita  dengan  status  gizi  normal pada  Tahun  2014  pada  Puskesmas Pandanwangi masih dibawah Puskesmas Kendalkerep. Berdasarkan latar belakang tersebut maka,peneliti tertarik mengadakan penelitian untuk mengetahui Pengaruh Tingkat Kepuasan Pemanfaatan ( utility ) Posyandu
Terhadap  Gizi  Balita  (0-5tahun)  Pada Puskesmas Pandanwangi Kota Malang.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional yaitu  suatu  penelitian yang  mempelajari  pengaruh  antara independen dan  dependen,  dimana observasi  dan  pengukuran  variabel sekali  dan  sekaligus  pada  waktu  yang sama  (Riyanto,  2012).  Dalam  penelitian ini yang akan dipelajari adalah pengaruh tingkat  kepuasan  ( Utility )  posyandu terhadap  status  gizi  balita  (0-5  tahun). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  balita  berusia  0-5  tahun  di Wilayah  Puskesmas  Pandanwangi  Kota Malang  Kota  Malang  yang  memiliki buku KIA sebanyak 4620. Besar sampel dalam  penelitian  ini menggunakan
software  sample  size dengan  cara
memasukkan jumlah populasi dan probabilitas  kejadian  (0,05)  dan  besaran derajat  ketepatan  90%.  Dan  diketahui bahwa sampel responden dalam penelitian ini sebanyak 109 orang. Instrumen  yang  dipergunakan  dalam penelitian ini adalah Pengukuran kesehatan, kuisioner dan lembar
observasi.  Pengukuran  kesehatan  balita  0-
5  tahun  melalui  pengukuran  Berat  Badan
(BB)  dan  Tinggi  Badan  (TB)  akan disesuaikan pengklasifikasian WHO. Untuk  penyebaran  kuisioner,  dilakukan untuk mengetahui tingkat kepuasan pemanfaatan ( utility ) posyandu di wilayah Puskesmas  Pandanwangi  Kota  Malang. Dan untuk observasi dilakukan dengan melihat Kartu Menuju
Sehat  (KMS)  Balita  0-5  tahun  pada posyandu di wilayah Puskesmas Pandanwangi Kota Malang. Untuk  mengetahui  gambaran  status  gizi balita  dilakukan  pengukuran  BB  Ideal dengan rumus: BB/TB. Pedoman pengukuran status gizi balita yang digunakan adalah KMK no. 1995/menkes/SK/XII/2010 tentang pedoman standar antropometri penilaian status gizi.,Yaitu : a. Sangat Kurus = < -3 SD
b. Kurus = -3 SD-< -2 SD
c. Normal = -2 SD –2 SD
d. Gemuk = > 2 SD
Kemudian,  untuk  mengetahui  gambaran tingkat  kepuasan  terhadap  penggunaan posyandu  yang  diukur  melalui  dimensi kualitas  pelayanan  diperoleh  dari  hasil kuisioner. Data yang diperoleh dari hasil checklist diolah  secara  manual  dengan proses: editing,  coding,  scoring dan tabulating .  Total  skor  dalam  kuisioner akan dikelompokkan menjadi 3 yaitu:
a. Kurang Puas = 34-67
b. Puas = 68-101
c. Sangat Puas = 102-132
Hasil  penelitian  diuji  menggunakan Somers’d dengan  keputusan  pengujian hipotesis  penelitian  didasarkan  pada taraf  signifikan  0,05.  Uji  dilakukan dengan taraf signifikan 0,05 yang berarti jika  <  α  (0,05)  maka  H 0 diterima,  dan berarti  ada  pengaruh  tingkat  kepuasan penggunaan  ( utility )  Posyandu  terhadap status  gizi  balita  (0-5  Tahun)  di Puskesmas Pandanwangi Kota Malang
Tahun  2015.  Akan  tetapi,  apabila  >  α (0,05),  maka  H 0 ditolak,  yang  artinya tidak  ada  pengaruh  tingkat  kepuasan pemanfaatan  ( utility )  Posyandu  terhadap status  gizi  balita  (0-5  Tahun)  di
Puskesmas  Pandanwangi  Kota  Malang Tahun 2015. Untuk memudahkan
penarikan  kesimpulan  maka  digunakan perangkat software komputer.

## HASIL
Gambaran Status Gizi Balita (0-5 tahun) di  Wilayah  Puskesmas  Pandanwangi Kota  Malang  Melalui  Pengukuran  BB Ideal dapat dilihat pada Tabel 1 berikut.
Tabel 1. Hasil status gizi balita (0-5 Tahun) di Puskesmas Pandanwangi Kota

## Malang Tahun 2015
NO Status Gizi Jumlah Presentase (%) 1 Sangat kurus 5 4,5 2 Kurus 9 8,3 3 Normal 86 78,9 4 Gemuk 9 8,3 Total 109 100 Sumber : Data Primer 2015 Hasil penelitian berdasarkan
pada  Tabel  1.  Gambaran  Status  Gizi Balita  (0-5  tahun)  menunjukkan  sebesar
78,9% responden berstatus gizi normal. Tingkat Kepuasan terhadap pemanfaatan ( Utility ) posyandu dalam penelitian ini diukur melalui dimensi kualitas pelayanan: (1) Tangibility , (2) Reliability ,  (3) Responsiveness ,  (4) Assurance dan  (5) Empaty .  Untuk Tangibility diketahui bahwa sebesar 100% responden di Puskesmas Pandanwangi Malang menyatakan Posyandu  memiliki  alat  timbang  berat badan  dan  memiliki  alat  pengukur panjang/tinggi  badan  bayi.  Namun  ada pernyataan yang memiliki respon berbeda  yaitu  sebesar  34%  responden menyatakan  bidan  datang  terlambat  dan 97,2%  responden  menyatakan  kader Posyandu  datang  terlambat.  Adanya keterlambatan  ini  menyebabkan  antrian dari ibu balita semakin banyak sehingga pelayanan  semakin  lama  diterima  oleh ibu balita. Hasil Reliability dalam penelitian adalah sebesar 99,1% responden  di  Puskesmas  Pandanwangi Malang menyatakan kader/petugas Posyandu bertindak cepat dalam memberikan  pelayanan.  Dan sebesar 99,1% responden menyatakan kader/petugas  Posyandu  menjelaskan dengan  jelas  prosedur  pemberian  obat saat  anak  sakit.  Untuk  komponen Responsiveness adalah  sebesar  100% responden  menyatakan  bidan  bersikap ramah  dan  sopan  dan  sebesar  99,1% responden  menyatakan  kader  Posyandu bersikap  ramah  dan  sopan.  Namun sebesar  18,4%  responden  menyatakan bidan  melakukan  pemeriksaaan  dengan perlakuan kasar Hasil Assurance dalam penelitian  ini  adalah  sebesar  99,1% responden  di  Puskesmas  Pandanwangi Malang  menyatakan  bidan  memberikan kenyamanan  pada  ibu  untuk  bertanya dan mendapatkan pelayanan. Dan sebesar 100% responden menyatakan bidan/kader selalu melakukan pencatatan  dan  pengukuran  pada  bayi. Namun  diketahui  juga  bahwa  sebesar 26,6% reponden menyatakan jumlah bidan kurang untuk melakukan pelayanan.  Untuk  komponen Empaty dalam penelitian ini menunjukkan bahwa sebesar 93,6% responden di Puskesmas Pandanwangi Malang menyatakan Bidan/Kader Posyandu membantu mengurangi rasa cemas saat
bayi   ketakutan mengikuti   kegiatan Berdasarkan  kelima  komponen posyandu. Dan sebesar 92,7% responden tersebut maka tingkat kepuasan menyatakan bidan memberikan penggunaan  ( utility )  posyandu  tahun penjelasan pada saat melakukan 2015  Puskesmas Pandanwangi  Kota pemeriksaan. Malang dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel  2.  Distribusi  Responden  di  Puskesmas  Pandanwangi  Kota  Malang Berdasarkan Tingkat Kepuasan Penggunaan ( Utility ) Posyandu tahun 2015
NO Tingkat Kepuasan Penggunaan Jumlah Presentase (%) ( utility ) Posyandu 1 Puas 56 51,4 2 Sangat puas 53 48,6 Total 109 100 Sumber : Data Primer 2015 Hasil  penelitian  berdasarkan  tingkat kepuasan pemanfaatan ( utility ) posyandu di Puskesmas Pandanwangi Kota
Malang menunjukkan dari 109
responden  sebagian  besar  merasa  puas, yaitu sebesar 51,4% responden.
Hasil  uji  Somers’d  Pengaruh  tingkat kepuasan  penggunaan  ( utility )  posyandu terhadap status gizi balita (1-5 Tahun) di Puskesmas  Pandanwangi  Kota  Malang Tahun  2015  diketahui  bahwa Symetric (Kedua  variabel  setara/tidak  ada  arah) dengan  ditunjukkan  besar  nilai  korelasi sebesar  0,050  (Sangat  lemah).  Angka signifikansi 0,584 atau diatas 0,05 (5%) , yang  berarti  kedua  variabel  tidak berhubungan  secara  nyata.  Dengan demikian  H 0 diterima  dan  H 1 ditolak,
yang artinya tidak ada pengaruh secara
nyata antara tingkat
kepuasan pemanfaatan  ( utility )  posyandu  terhadap status  gizi  balita  (1-5  tahun)  di Puskesmas  Pandanwangi  Kota  Malang Tahun 2015.

## PEMBAHASAN
Gambaran  Status  Gizi  Balita (0-5 Tahun) Di Wilayah Puskesmas Pandanwangi  Kota  Malang Melalui Pengukuran BB Ideal Berdasarkan  pengukuran  status gizi  balita  (0-5  tahun)  di  Wilayah Puskesmas Pandanwangi Kota Malang
dan pengkategorian berdasarkan KMK no.
1995/menkes/SK/XII/2010
tentang pedoman  standar  antropometri  penilaian status  gizi  maka  dapat  diperoleh  hasil bahwa  sebesar  78,9%  balita  berada  pada status  gizi  normal.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  balita  di  Puskesmas  Pandanwangi Kota Malang dalam keadaan sehat. Faktor  yang  mempengaruhi  keadaan status  gizi  balita  adalah  pendapatan keluarga,  pengetahuan  ibu  ,  pendidikan ibu,  pekerjaan  ibu  dan  konsumsi makanan  (Suhardjo,  2003)  sedangkan menurut  Soekirman  (2000)  Faktor  yang mempengaruhi status gizi balita adalah 1) Penyebab  langsung  yaitu  makanan anak dan penyakit infeksi yang mungkin diderita  anak.  Timbulnya  gizi  kurang tidak  hanya  karena  makanan  yang kurang, tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapatkan  makanan  cukup  baik, tetapi sering diserang diare atau demam, akhirnya  dapat  menderita  kurang  gizi. Demikian  juga  pada  anak  yang  makan tidak  cukup  baik,  maka  daya  tahan tubuhnya akan melemah. Dalam keadaan demikian mudah diseranginfeksiyangdapat mengurangi  nafsu  makan,  dan  akhirnya dapat menderita kurang gizi.
Pada  kenyataannya  keduanya  baik makanan  dan  penyakit  infeksi  secara bersama-sama merupakan penyebab
kurang  gizi. 2) Penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan di keluarga,
pola  pengasuhan
anak, serta pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan. Gambaran Tingkat Kepuasan Penggunaan  ( Utility )  Posyandu  Di Wilayah Puskesmas Puskesmas Pandanwangi Kota Malang Berdasarkan penelitian yang sudah  dilakukan  dapat  diketahui  bahwa sebesar  51,4%  responden  merasa  puas terhadap pelayanan di Posyandu. Menurut Lupiyoadi (2006) mengemukakan  bahwa  pasien  dalam mengevaluasi  kepuasan  terhadap  jasa pelayanan  yang  diterima  mengacu  pada beberapa aspek yaitu:a) Kualitas Produk atau  Jasa;  b)  Kualitas  pelayanan;  c) Faktor emosional; d) Harga; e) Biaya. Tingkat  kepuasan  responden  terhadap pelayanan posyandu dalam penelitian ini dapat  dilihat  dari  (1) Tangibility, (2) Reliability ,  (3) Responsiveness ,  (4)
Assurance dan  (5) Empaty .  Secara keseluruhan  dari  hasil  menunjukkan kepuasan pada pelayanan posyandu yang diberikan. Namun ada beberapa pertanyaan  yang  masih  dalam  kategori ketidakpuasan  yaitu  pada  komponen tangibility sebesar 34%  responden menyatakan  bidan  datang  terlambat  dan 97,2%  responden  menyatakan  kader Posyandu datang terlambat. Pada komponen Responsiveness ,  diketahui bahwa sebesar 18,4% responden menyatakan bidan melakukan pemeriksaaan  dengan  perlakuan  kasar. Dan pada komponen Assurance diketahui sebesar 26,6% reponden menyatakan  jumlah  bidan  kurang  untuk melakukan pelayanan. Beberapa item yang menunjukkan
ketidakpuasan tersebut harus segera diselesaikan sehingga  tidak  akan  mempengaruhi kualitas dari posyandu. Menurut Tjiptono (2008) dampak ketidakpuasan
pasien terhadap pelayanan menyebabkan pasien akan beralih ke
pemberi  pelayanan  lainnya  dan  dari mereka  tidak  akan  pernah  kembali  lagi.
pelanggan yang tidak puas rata-rata menyampaikan masalah keluhan tersebut  kepada  orang  lain,  sehingga mampu  mempengaruhi  persepsi  orang lain  untuk  menggunakan  pelayanan tersebut. Selain itu, pelanggan yang tidak  puas  ingin  mendapatkan  keadilan dan ingin mendapatkan ganti rugi.
Pengaruh Tingkat Kepuasan Pemanfaatan ( Utility ) Posyandu Terhadap  Status  Gizi  Balita (1-5 Tahun) Di Wilayah Puskesmas

## Pandanwangi Kota Malang
Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui  bahwa  Somer’s  menunjukkan angka  korelasi  yang  lemah  karena  jauh di  bawah  1  dan memiliki  nilai probabilitas  jauh  diatas  0,05.  Maka dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada pengaruh dari kedua variabel. Hal ini menunjukkan bahwa status gizi Diwilayah Puskesmas Pandanwangi Kota  Malang  tidak  dipengaruhi  oleh tingkat kepuasan pemanfaatan ( utility ) posyandu. Kepuasan pelanggan merupakan konstruk yang berdiri sendiri dan  dipengaruhi  oleh  kualitas  layanan (Oliver,  1980).  Kualitas  layanan  juga dapat mempengaruhi
loyalitas pelanggan  secara  langsung  (Zeithaml dkk.,  1996)  sehingga  apabila  diketahui bahwa  tingkat  kepuasan  pemanfaatan ( utility ) tidak memiliki hubungan dengan status gizi, dapat ditarik kesimpulan  bahwa  ada  faktor  lain  yang dapat  mempengaruhi  status  gizi  selain kepuasan pemanfaatan.
Keterbatasan dalam penelitian ini adalah tidak  mempertimbangkan  kondisi  balita pada  saat  penelitian.  Sehingga  status gizi  yang  diukur  hanyalah  pada  saat penelitian.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  pengukuran  status  gizi balita (0-5 tahun) di Wilayah Puskesmas Pandanwangi  Kota  Malang  maka  dapat diperoleh  hasil  bahwa  sebesar  78,9% balita  berada  pada  status  gizi  normal. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  balita  di Puskesmas  Pandanwangi  Kota  Malang dalam keadaan  sehat.  Berdasarkan penelitian  yang  sudah  dilakukan  dapat diketahui bahwa sebesar 51,4% responden merasa puas terhadap pelayanan  di  Posyandu.  Berdasarkan olah  data  yang  dilakukan  didapat  hasil berupa  tidak  adanya  pengaruh  antara status  gizi  di  wilayah  Puskesmas Pandanwangi  Kota  Malang  dengan tingkat  kepuasan  pemanfaatan  ( utility ) posyandu.

## SARAN
Perlu  dilakukan  penelitian lebih lanjut mengenai faktor yang mempengaruhi  status  gizi  pada  balita selain  variabel  yang  digunakan  dalam penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes  Kota  Malang,  2014. Profil Kesehatan Dinas Kota Malang. Malang Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:1995/Menkes/SK/XI I/2010 tentang Standar Antropometri penilaian status gizi anak. Lupiyoadi,  Hamdani.  2006. Manajemen Pemasaran  Jasa,  Edisi  Kedua. Jakarta: Penerbit Salemba Empat. Oliver,  R,L.  1980.  A  cognitive  Model Of The Atecedents And Consequences Of Satisfaction Decisions. Journal Of Marketing Research . Vol. XVII (November), pp. 460-469 Suhardjo. 2003. Berbagai Cara Pendidikan Gizi . Jakarta: Bumi Aksara Soekirman, 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat . Jenderal Pendidikan Tinggi, Jakarta :84- 85. Tjiptono, Fandy. 2008. Strategi Pemasaran. Yogjakarta: Penerbit Andi Widiastuti, I.,  A  dan  Kristiani.  2006. Pemanfaatan Posyandu di Kota Denpasar .Yogyakarta : Program  Magister  Kebijakan dan Manajemen Pelayanan Kesehatan, Universitas Gadjah Mada World   Health   Organization,   2011. Childhood   Overweight   and Obesity . Available from: http://www.who.int/dietphysica lactivity/childhood/en.html Zeithaml, VA.,  Bitner  MJ,  1996. Delivering and Performing Service.  Part  Five.  Services Marketing .  International  Ed.,
The Mc  Graw Hill Companies, Inc.