## PELATIHAN PENDAMPINGAN PERAWAT PADA KLIEN GANGGUAN TIROID DENGAN MENGGUNAKAN APLIKASI FLIP THYROID CARE DENGAN PENDEKATAN TEORI PENCAPAIAN TUJUAN IMOGENE KING
DI RS JABODETABEK TAHUN 2022
NURSE MENTORING TRAINING FOR CLIENTS WITH THYROID DISORDERS USING THE FLIP THYROID CARE APPLICATION WITH THE IMOGENE KING GOAL ACHIEVEMENT THEORY APPROACH IN JABODETABEK HOSPITALS IN 2022
Ns.Yohana Wiratikusuma, S.Kep., M.Kep 1 , Ns. Cicilia Nony A. B, S.Kep., MNS 2 1-2 Universitas Medika Suherman Cikarang Email: yohana.mkep@gmail.com

## ABSTRAK
Penyakit  gangguan  tiroid  merupakan  masalah  kesehatan  global  berdampak  pada  kesejahteraan masyarakat, terutama pada ibu hamil, serta anak-anak dan berpotensi mempengaruhi populasi kesehatan di seluruh dunia. Masyarakat tidak mengetahui gejala-gejala yang ditimbulkan oleh gangguan kelenjar tiroid karena gejalanya mirip gejala penyakit lainnya, sehingga terlambat untuk berkonsultasi ke dokter. Penanganan cepat dan tepat diperlukan bagi klien gangguan tiroid. Salah satu penanganan ialah dengan memberikan  informasi  yang  dapat  dimengerti.  Perawat  harus  meningkatkan  kemampuan,  menumbuh kembangkan  potensi,  membantu  individu  mempertahankan  kesehatan  dan  membuat  keputusan  yang mempengaruhi  hidup  mereka  kearah  kemandirian.  Perawat  perlu  membantu  individu  untuk  dapat mengetahui  dan  mendapatkan  manfaat  dari  perawatan  secara  virtual.  Hal  ini  dikarenakan  lingkungan perawatan kesehatan sudah berubah untuk memenuhi tuntutan konsumen yang menginginkan pelayanan yang  mudah  diakses.  Kegiatan  dilakukan  dengan  Media  pembelajaran  dibuat  melalui  media  aplikasi digital “Tiroid  Care” demonstrasi  langsung  mengenai;  konsep  aplikasi Digital  Thyroid  Care , demonstrasi, simulasi penggunaan aplikasi, kemudian dilanjutkan dengan materi yang ada pada aplikasi seperti konsep teori dan penerapan teori The Goal Attainment dalam Asuhan Keperawatan klien dengan Gangguan Tiroid. Terdapat modul Pendampingan Perawat Pada Klien Dengan Gangguan Tiroid Dengan Pendekatan Teori Pencapain Tujuan Imogene King yang berisi masalah kesehatan, asuhan keperawatan klien dengan gangguan tiroid dan teori pencapaian dan studi kasus teori Imogene King. Didapatkan hasil bahwa  terdapat  peningkatan  dalam  tingkat  pengetahuan  mengenai  asuhan  keperawatan  pada  klien dengan gangguan tiroid dari rata-rata nilai 2,83 menjadi nilai 4,63 dengan kenaikan nilai sebanyak 1,8. Sedangkan untuk nilai median juga terdapat peningkatan dari 3 (tiga) menjadi 5 (lima). Hasil PKM ini sesuai dengan teori keperawatan Imogene King Goal Attainment yang dapat digunakan dalam penerapan edukasi kesehatan berbasis teknologi. Diperlukan media pembelajaran yang memudahkan perawat untuk mengetahui penerapan teori pencapaian tujuan pada asuhan keperawatan pasien dengan gangguan tiroid. Sehingga,  melalui  sosialisasi  dan  edukasi  penyegaran  kembali  tatalaksana  asuhan  keperawatan  klien dengan  gangguan  tiroid,  perawat  semakin  dapat  memahami  penerapan  Teori  keperawatan The  Goal Attainment atau teori pencapaian tujuan yang dapat berguna meningkatkan kualitas pelayanan pada klien dengan gangguan tiroid Kata Kunci : Digital Thyroid Care , Imogene King, Gangguan Tiroid

## ABSTRACT
Thyroid disorders are a global health problem affecting the well-being of people, especially pregnant women, and children, and have the potential to affect population health worldwide. People are unaware of the symptoms caused by thyroid gland disorders because the symptoms are similar to those of other diseases, making it too late to consult a doctor. Quick and appropriate treatment is needed for clients with thyroid disorders, and one of the ways is to provide understandable information. Nurses must enhance abilities, develop potential, help individuals maintain health, and make decisions that affect their lives toward independence. Nurses need to help individuals to be able
Vol. IX No. 1 Maret 2023
to know and benefit from virtual care. This is because the healthcare environment has changed to meet the demands of consumers who want services that are easily accessible. Activities are carried out with learning media made through digital application media "Thyroid Care" direct demonstration of; the concept of Digital Thyroid Care application, demonstration, simulation of application use, then continued with the material in the application such as the concept of theory and application of The Goal Attainment theory in Nursing Care of Clients with Thyroid Disorders. There is a module on Nurse Assistance to Clients with Thyroid Disorders with Imogene King's Goal Achievement Theory Approach which contains health problems, nursing care for clients with thyroid disorders, and achievement theory and case studies of Imogene King's theory. It was found that there was an increase in the level of knowledge regarding nursing care for clients with thyroid disorders from an average  value of 2.83 to a value of 4.63 with an increase in value of 1.8. As for the median value, there was also an increase from 3 (three) to 5 (five). The results of this PKM are following Imogene King's Goal Attainment nursing theory which can be used in the application of technology-based health education. Learning media is needed that makes it easier for nurses to know the application of goal achievement theory in nursing care for patients with thyroid disorders. So, through socialization and refresher education on the management of nursing care for clients with thyroid disorders, nurses can increasingly understand the application of The Goal Attainment nursing theory or goal achievement theory which can be useful for improving the quality of service to clients with thyroid disorders. Keywords: Digital Thyroid Care, Imogene King, Thyroid Disorders
PENDAHULUAN Penyakit gangguan tiroid merupakan masalah  kesehatan  global  yang  secara  substantial dapat  berdampak  pada  kesejahteraan  masyarakat, terutama  pada  ibu  hamil  dan  anak-anak.  (Taylor, 2018). Dampak yang ditimbulkan pada wanita usia subur  berpengaruh  pada  kesuburan,  gangguan menstruasi  dan  komplikasi  kehamilan.  Gangguan tiroid  adalah  gangguan  yang  menyerang  kelenjar tiroid  baik  gangguan  fungsi  dalam  memproduksi hormon  tiroid  maupun  adanya  kelainan  kelenjar tiroid  tanpa  gangguan  fungsi.  (Artitin,  2018). Hipotiroid dan hipertiroid merupakan penyakit yang sering  terjadi  pada  gangguan  tiroid  dan  berpotensi mempengaruhi kesehatan populasi di seluruh dunia. Insiden Hipotiroidisme berkisar antara 2% dan 4 %. Data Epidemiologis menunjukan tingginya prevalensi  gangguan  tiroid  (disfungsi  dan  auto imunitas)  pada  wanita  usia  subur  (Unuane,  2020). Angka  prevalensi  hipertiroid  di  Indonesia  pada penduduk  berusia  ≥  15  tahun  sebesar  lebih  dari 700.000  jiwa  (0,4%).  Di  Indonesia,  penyakit gangguan  tiroid  berpotensi  menjadi  masalah kesehatan masyarakat dan menempati posisi sebagai negara  dengan  gangguan  tiroid  tertinggi  di  Asia Tenggara  sebesar  1,7  juta  jiwa.  (Profil  Kesehatan Indonesia,  2017).  Namun,  dinegara  maju,  terjadi tingkat  penurunan  prevalensi  Penyakit  tiroid  yang tidak terdiagnosis dikarenakan test untuk mendiagnosa fungsi tiroid sudah banyak di sebarkan luaskan pada masyarakat. Penyakit gangguan tiroid terjadi  pada  usia  berapapun,  namun  insiden  tiroid banyak terjadi pada usia Early Adulthood (20 – 44 tahun).  (Arianti,  2021).  Hipertiroidisme  lebih
cenderung  terjadi  pada  perempuan  dibandingkan laki-laki.  Kebanyakan  orang  tidak  tertarik  dengan urusan tiroid. Masyarakat tidak mengetahui gejala- gejala  yang  ditimbulkan  oleh  gangguan  kelenjar tiroid  karena  gejalanya  mirip  gejala  penyakit lainnya, sehingga terlambat untuk berkonsultasi ke dokter (Depkes, 2015).
Penanganan  cepat  dan  tepat  diperlukan  bagi klien gangguan tiroid. Salah satu penanganan ialah dengan memberikan informasi yang dapat dimengerti.  ( Thyorid  Patients  Worldwide ,  2015). Selain  itu,  diperlukan  Komunikasi,  Informasi  dan Edukasi  (KIE),  peningkatan  kemampuan  petugas kesehatan  dan  masyarakat,  melihat  klien  sebagai manusia  seutuhnya.  (Kemenkes,  2016).  Perawat harus  meningkatkan  kemampuan,  menumbuh kembangkan potensi, membantu individu mempertahankan kesehatan dan membuat keputusan  yang  mempengaruhi  hidup  mereka kearah  kemandirian.  ( Alligood  &  Tomey ,  2006). Perawat  dapat  belajar  untuk  fokus  pada  interaksi manusia dengan lingkungannya dan bertujuan untuk membantu individu dan kelompok dalam memelihara kesehatannya. Menurut King, pelayanan  keperawatan  ditujukan  pada  adanya proses  interaksi  manusia  (perawat-klien)  melalui komunikasi, penyampaian informasi, penetapan dan kesepakatan untuk mencapai tujuan.
Perawat perlu membantu individu untuk dapat mengetahui  dan  mendapatkan  manfaat  dari perawatan  secara  virtual.  Hal  ini  dikarenakan lingkungan  perawatan  kesehatan  sudah  berubah untuk memenuhi tuntutan konsumen yang menginginkan  pelayanan  yang  mudah  diakses  dan
protabel.  ( Fronczek ,  2019)  Individu  dapat  mencari dan  mengelola  masalah  kesehatan  mereka  seecara personal,  pemantauan  secara  kontinue.  Penelitian mengenai telehealth  nursing yang  dilakukan  oleh Fronczek  dan  Rouhana  (2018)  di  Amerika menunjukan  bahwa  teori  keperawatan Imogene King  Goal  Attainment dapat  digunakan  dalam penerapan edukasi kesehatan berbasis teknologi.
Pada kegiatan ini disampaikan bahwa interaksi layanan  perawat  kepada  klien  tetap  berfokus  pada asuhan  keperawatan,  dengan  hadirnya  teknologi maka pelayanan keperawatan jarak jauh membantu klien  untuk  dapat  terus  terpantau  pemeliharaan kesehatannya.  Teori  keperawatan The  Goal Attainment atau  teori  pencapaian  tujuan  masih jarang digunakan dalam asuhan keperawatan sehari- hari  (Adib-Hajbaghery  &  Tahmouresi,  2018)  dan berdasarkan penelitian yang mengidentikasi adanya hubungan  tingkat  pengetahuan  perawat  tentang penerapan  teori The  Goal  Attainment  King pada pasien  gangguan  tiroid  dengan  perilaku  perawat dalam menerapkan teori The Goal Attainment King pada  asuhan  keperawatan  gangguan  tiroid,  maka, diperlukan media pembelajaran yang memudahkan perawat untuk mengetahui penerapan teori pencapaian tujuan pada asuhan keperawatan pasien dengan gangguan tiroid.
Media  pembelajaran  dibuat  melalui  media aplikasi  digital “Tiroid  Care” .  Pelatihan    ini ditujukan untuk  membantu pendampingan perawat yang  merawat  klien  dengan  Gangguan  Tiroid menggunakan  Aplikasi  Digital Tyroid  Care . Sehingga, melalui sosialisasi dan edukasi penyegaran
kembali
tatalaksana asuhan
keperawatan klien dengan gangguan tiroid, perawat semakin  dapat  memahami  penerapan  Teori keperawatan The  Goal  Attainment atau  teori pencapaian tujuan yang dapat berguna meningkatkan kualitas pelayanan pada klien tiroid.

## METODE
Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat (PKM)  ini  merupakan  rangkaian  kelanjutan  dari penelitian dengan judul “Faktor yang berhubungan dengan penerapan Teori The Goal Attainment dalam Asuhan  Keperawatan  Gangguan  Tiroid  pada Perawat  di  Jawa  Barat”.  Dimana  hasil  penelitian tersebut didapatkan hasil bahwa Penerapan teori The Goal  Attainment sangat  bermanfaat  diterapkan dalam asuhan keperawatan gangguan tirod, interaksi perawat dan klien menjadi kunci kesembuhan klien
melalui komunikasi dan kerjasama yang baik antara perawat,  klien,  dan  keluarganya  serta  dalam  relasi dengan  teman  sekerja.  Peningkatan  kemampuan petugas kesehatan dan masyarakat diharapkan dapat memberikan penanganan secara tepat dan cepat bagi masyarakat khususnya klien gangguan tiroid. Oleh karena  itu  perlu  diadakan  kegiatan  mengenai “Pelaksanaan  pendampingan  perawat  pada  klien dengan  Gangguan  Tiroid  menggunakan  Aplikasi Flip  Thyroid  Care di  RS  X  Cikarang  dan  RS  X Cibinong Tahun 2022”.
Adapun  tujuan  umum  kegiatan  Pengabdian Kepada  Masyarakat  (PKM)  ialah  sosialisasi  dan edukasi penyegaran kembali mengenai tatalaksana asuhan  keperawatan  pada  klien  gangguan  tiroid, dan  perawat  semakin  memahami  penerapan  Teori keperawatan The  Goal  Attainment atau  teori pencapaian tujuan yang dapat berguna meningkatkan  kualitas  pelayanan  pada  klien gangguan  tiroid.  Selain  itu  tujuan  khusus  dari kegiatan ini diharapkan agar peserta kegiatan dapat memahami dan membahas praktik keperawatan dan penggunaan  teknologi telehealth dan  bagaimana konsep  dan  teori  King  tentang  pencapaian  tujuan dapat  digunakan  sebagai  kerangka  panduan. Konsep  Aplikasi  Digital Thyroid  Care; Definisi, fungsi, cara penggunaan aplikasi sebagai alat bantu, memahami  konten  aplikasi Thyroid  Care ,  kriteria hasil, hasil yang diinginkan dan diharapkan setelah menggunakan  aplikasi,  mengetahui  Aplikasi Digital Thyroid Care.
Pendampingan penggunaan aplikasi ini menggunakan  nilai-nilai  dan  keyakinan  yang menjiwai,  mendasari  dan  memberikan  identitas pada  sistem  pelatihan  dengan  filosofi  sebagai berikut:  1).  Pendampingan  dilaksanakan  dengan menggunakan  prinsip andragogy (pembelajaran orang dewasa) yang merupakan kegiatan interaktif yang diikuti oleh setiap peserta dengan fasilitator, 2)  Materi  pendampingan  yang  diberikan  adalah yang berkaitan dengan pemahaman dan pendampingan  dalam  menggunakan  aplikasi,  3) Setelah mengikuti pendampingan peserta diharapkan  dapat  mengetahui  dan  menggunakan aplikasi Digital  Thyroid    Care untuk  asuhan
pelayanan  keperawatan  diruangan  rawat  inap  dan rawat jalan.
Tahapan dalam melakukan kegiatan pendampingan  dimulai  dari  rencana  persiapan sampai  dengan  acara  berlangsung.  Sebelum memulai, peneliti membuat surat permohonan ijin kepada pihak institusi untuk meminta izin kepada Direktur  Rumah  Sakit  X  Cikarang  dan  Rumah Sakit X Cibinong. Setelah surat ijin keluar, peneliti menyerahkan  surat  permohonan  ijin  yang  di keluarkan  institusi  kepada Direktur  Rumah  Sakit. Ada  pun  sebelumnya  peneliti  telah  melakukan pendekatan kepada pihak manajemen keperawatan dan Human Resources Development (HRD) untuk mendiskusikan  perihal  rencana  kegiatan,  teknis pelaksanaan, serta menjelaskan maksud, tujuan dan metode  yang  akan  dilakukan.  Peneliti  melakukan pendekatan  kepada  bagian  keperawatan  untuk menjelaskan tujuan dan metode, serta menentukan perawat yang akan masuk dalam peserta kegiatan. Kriteria  yang  menjadi  peserta  workshop  ialah perawat  yang  mendapatkan  dibawah  nilai  median mengenai pengetahuan perawat tentang gangguan tiroid  dalam  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh peneliti  sebelumnya.  Setelah  didapatkan  nama peserta  kemudian  peneliti  membuat  surat  dari institusi  ditujukan  kebagian  keperawatan  untuk meminta waktu agar perawat yang menjadi peserta dapat menghadiri kegiatan workshop.
Kegiatan
workshop dimulai dengan
pembukaan,  kemudian Pre  Test mengenai pengetahuan  para  peserta  mengenai  Asuhan Keperawatan pada klien dengan Gangguan Tiroid. Kemudian  dilanjutkan  dengan Building  Learning Dengan  Gangguan  Tiroid  Dengan  Pendekatan Teori Pencapain Tujuan Imogene King yang berisi masalah  kesehatan,  asuhan  keperawatan  klien dengan  gangguan  tiroid  dan  teori Commitment (BLC),  dan  dilanjutkan  dengan  pemberian  materi dengan  metode  ceramah,  tanya  jawab  dan demonstrasi  langsung  mengenai;  konsep  aplikasi Digital  Thyroid  Care ,  demonstrasi,  simulasi penggunaan aplikasi, kemudian dilanjutkan dengan materi yang ada pada aplikasi seperti konsep teori dan  penerapan  teori The  Goal  Attainment dalam Asuhan  Keperawatan  klien  dengan  Gangguan Tiroid.  Terdapat  modul  Pendampingan  Perawat Pada  Klien  pencapaian  dan  studi  kasus  teori Imogene King. Setelah itu dilanjutkan dengan sesi
tanya  jawab  dan  diskusi  dengan  peserta  dan diakhiri dengan post test dan evaluasi penyelenggaraan  setelah  itu  dilanjutkan  dengan penutup.
Gambar 1. Buku Modul “Pendampingan Perawat pada Klien dengan Gangguan Tirod dengan pendekatan Teori Pencapaian Tujuan Imogene King”.
Gambar 2 dan 3. Tampilan pada website https://tiroid.nursinginfo.org/
Gambar 4. Tampilan pada Aplikasi Flip Thyroid Care website https://tiroid.nursinginfo.org/
Kegiatan terselenggara secara zoom pada tanggal Jumat, 02 Desember 2022 dan hari Jumat, 20 Januari
2022.  Jumlah  total  perawat  yang  menjadi  masuk dalam kriteria sebagai peserta kegiatan pendampingan sejumlah 42 perawat, yang terdiri dari 22  perawat  dari  Rumah  Sakit  X  Cikarang  dan  22 perawat  dari  Rumah  Sakit  Cibinong.  Saat pelaksanaan melalui zoom acara berlangsung lancar, interaktif dan kondusif, jumlah peserta yang hadir di RS  X  Cibinong  sebanyak  21  orang  (95,4%),  yang terdiri  dari  tim  peneliti  sebanyak  5  orang  (2  dosen peneliti  dan  3  orang  mahasiswa  sebagai  anggota penelitian),  pihak  manajemen  keperawatan  dan Human  Resources  Development (HRD),  serta perawat  sebagai  peserta.  Namun,  hanya  7  peserta perawat  (33,3%) yang mengisi absensi, sebanyak 12 peserta  perawat  (57,1%)  yang  mengisi  link pretest , dan  sebanyak  8  peserta  perawat  (38,0%).  Acara berlangsung lancar, interakif dan kondusif.
Kemudian, saat pelaksanaan di Rumah Sakit X Cikarang  acara  berlangsung  lancar,  interaktif  dan kondusif,  jumlah  peserta  yang  hadir  sebanyak  21 (95,4%)  yang  terdiri  dari  tim  peneliti  sebanyak  5 orang  (2  dosen  peneliti  dan  3  orang  mahasiswa sebagai  anggota  penelitian),  pihak  manajemen keperawatan  dan  perawat  yang  menjadi  peserta. Saat  pelaksanaan  melalui  zoom,  jumlah  peserta yang  hadir  di  RS  X  Cibinong  sebanyak  22  orang, yang  terdiri  dari  tim  peneliti  sebanyak  5  orang  (2 dosen  peneliti  dan  3  orang  mahasiswa  sebagai anggota penelitian), pihak manajemen keperawatan serta  perawat  sebagai  peserta.  Namun,  hanya  11 peserta  perawat    (52,3%)  yang  mengisi  absensi, sebanyak 12 peserta perawat (57,1%) yang mengisi link pretest , kemudian sebanyak 11 peserta perawat (52,3%)

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Tabel 1. Distribusi karakteristik perawat di RS X Cikarang dan Cibinong Tahun 2022 (n= 24) Karakteristik Perawat Pre Test Post Test N % N % Jenis Kelamin - Laki-Laki - Perempuan 3 21 12,5% 87,5% 3 16 15,8% 84,2% Unit Perawatan - Rawat Inap - Rawat Jalan 10 14 41,7% 58,3% 9 10 47,4% 52,6% Total 24 100%  19 100%
Sumber: Data Primer diolah berdasarkan data pribadi yang diperoleh (2022).
Pada Tabel 1. Didapatkan hasil bahwa terdapat perbedaan  mengenai  jumlah  total  peserta  yang mengisi  link pre dan post  test dalam  kegiatan  ini, dimana peserta yang mengisi link pre test sebanyak 24 perawat dan yang mengisi link post test sebanyak 19  perawat.  Dari  tabel  dapat  diketahui  bahwa jumlah  total  untuk  jenis  kelamin  peserta  yang mengisi pre  test dan post    test terbanyak  ialah perempuan,  dimana  sebanyak  21  perawat  (87,5%) yang  sudah  mengisi  pada link  pre  post ,  dan  yang mengisi link post test sebanyak 16 perawat (84,2%). Unit perawatan yang terbanyak mengisi link pre test dan post test ialah yang berasal dari unit perawatan rawat  inap.  Sebanyak  14  perawat  (58,3%)  yang sudah mengisi pada link pre post , dan yang mengisi link post test sebanyak 10 perawat (52,6%).
Tabel  1.2.  Hasil  Evaluasi  pre  dan  post  Test  dalam kegiatan  Pelaksanaan  pendampingan  perawat  pada klien dengan Gangguan Tiroid menggunakan Aplikasi Flip  Thyroid  Care di  RS  X  Cikarang  dan  RS  X Cibinong Tahun 2022.
Sumber: Data Primer diolah berdasarkan data pribadi yang diperoleh (2022).
Pada Tabel 1.2 Didapatkan hasil bahwa terdapat peningkatan  dalam  tingkat  pengetahuan  mengenai asuhan  keperawatan  pada  klien  dengan  gangguan tiroid  dari  rata-rata  nilai  2,83  menjadi  nilai  4,63 dengan  kenaikan  nilai  sebanyak  1,8.  Sedangkan untuk nilai median juga terdapat peningkatan dari 3 (tiga)  menjadi  5  (lima).  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  mengidentikasi  adanya  hubungan tingkat pengetahuan perawat tentang penerapan teori The  Goal  Attainment  King pada  pasien  gangguan tiroid  dengan  perilaku  perawat  dalam  menerapkan teori The  Goal  Attainment  King pada  asuhan keperawatan  gangguan  tiroid,  maka,  diperlukan media  pembelajaran  yang  memudahkan  perawat untuk mengetahui penerapan teori pencapaian tujuan pada  asuhan  keperawatan  pasien  dengan  gangguan tiroid.
Teknologi perawatan secara virtual
memungkinkan  perawat  untuk  berinovasi  dan meningkatkan fleksibilitas dalam pemberian asuhan
No. Keterangan Nilai 1. Pre Post a. Rata-rata b. Median 2,83 3 2. Post Test a. Rata-rata b. Median 4,63 5
keperawatan kepada individu dan populasi.
Kemajuan  teknogi  dan  perangkat  lunak  yang sekarang  ada  memungkinkan  asuhan  keperawatan yang dilakukan oleh perawat dan individu berada di lokasi  yang  sama  sekali  berbeda.  Perawat  memiliki kemampuan untuk menilai, mendiagnosis,
merencanakan,
mengimplementasikan, dan mengevaluasi  perawatan  individu  melintasi  waktu dan  jarak.  (Fronczek,  2019).  Individu  dapat menggunakan  teknologi  perawatan  secara  virtual untuk  menjangkau  perawat  secara  langsung  cara yang nyaman untuk kehidupan pribadi mereka.
Akses ke asuhan keperawatan yang mempromosikan kesehatan esensial semakin difasilitasi melalui perluasan cakupan dan kemampuan  yang  diberikan  melalui  pemanfaatan teknologi telehealt h. Teknologi telehealth memfasilitasi proses keperawatan dengan klien dari jarak  jauh  dalam  berbagai  cara,  seperti  konferensi video,  konferensi  video  dengan  alat  diagnostik perifer,  dan  modalitas  simpan  dan  maju.  Asuhan keperawatan  perlu  tetap  menjadi  fokus  perawatan, tetapi teknologi adalah alat tambahan yang berguna untuk membantu klien mencapai hasil kesehatan

## Kesimpulan
Kemampuan  kognitif  perawat  mengenai gangguan  tiroid  meliputi  konsep  tiroid,  tanda  & gejala,  dan  proses  keperawatan  pada  klien  dengan gangguan  tiroid.  Model  pembelajaran Telehealth Nursing dalam berbagai aspek pelayanan keperawatan  (Martich,  2016)  dengan  memberikan layanan promosi kesehatan, yang mencakup edukasi konsep  teori  klien  dengan  gangguan  tiroid  dan penerapan  teori The  Goal  Attainment. Asuhan keperawatan  perlu  tetap  menjadi  fokus  perawatan, tetapi teknologi adalah alat tambahan yang berguna untuk membantu klien mencapai hasil kesehatan.
Media  pembelajaran  dibuat  melalui  media aplikasi digital “Tiroid Care” yang dapat digunakan perawat,  khususnya  perawat  yang  memberikan asuhan  keperawatan  pada  klien  dengan  gangguan tiroid.  Sehingga,  melalui  sosialisasi  dan  edukasi penyegaran kembali tatalaksana asuhan keperawatan  pada  klien  gangguan  tiroid,  perawat terutama  perawat  semakin  dapat  memahami penerapan Teori keperawatan The Goal Attainment atau  teori  pencapaian  tujuan  yang  dapat  berguna meningkatkan kualitas pelayanan pada pasien tiroid.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  mengenai telehealth  nursing yang  dilakukan  oleh  Fronczek dan Rouhana (2018) di Amerika menunjukan bahwa teori keperawatan Imogene King Goal Attainment dapat  digunakan  dalam  penerapan  edukasi kesehatan berbasis teknologi. D iperlukan media pembelajaran yang memudahkan perawat untuk mengetahui penerapan teori pencapaian tujuan pada  asuhan  keperawatan  pasien  dengan gangguan  tiroid . Sehingga,  melalui  sosialisasi dan  edukasi  penyegaran  kembali  tatalaksana asuhan keperawatan klien dengan gangguan tiroid, perawat semakin dapat memahami penerapan Teori keperawatan The  Goal  Attainment atau  teori pencapaian tujuan yang dapat berguna meningkatkan kualitas pelayanan pada klien dengan gangguan tiroid.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini, N. (2018). TEORI MODEL KEPERAWATAN: Keperawatan (Vol. 1). Kota:
Malang UMMPress.
Arianti,  K.  Y.  (2021).  Hubungan  Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pasien
Pre  Operasi  Thyroidektomy  Di  Klinik  Bedah RSD Mangusada Kabupaten
Badung  (Doctoral  dissertation,  STIKES  BINA USADA BALI).
Artitin, C., Harahap, W. A., & Ellyanti, A. (2018). Pengukuran Dosis RadiasiPadaOrgan Tiroid  dan  Mata  Saat  Pemeriksaan  Fluroskopi.
Jurnal Kesehatan  Andalas , Vol 7 , 18- 21.
Burn, N. B. & Grove, S. K. (1996). The practice of nursing research; Conduct, critigue andutilization, Second Edition, Philadelphia; W.B.
Saunders. Co.Chinn, P. L. & Kramer, M. K.
Crosby, H., Pontoh, V., & Merung, M. A. (2016).
Pola kelainan tiroid di RSUP Prof.Dr.
R.  D.  Kandou  Manado  periode  Januari  2013  - Desember 2015. E-CliniC, 4(1).
Dewi  Prajayanti,  M.,  &  Dewi  Widhya  Hana Sundari,  C.  (2020). Gambaran  Kadar  Thyroid Stimulating  Hormone  Pada  Pasien  Disfungsi Tiroid Di Laboratorium Klinik
Niki  Diagnostic  Center  Denpasar (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Denpasar).
Gangguan  Tiroid  sebagai  Beban  Baru  Negara (tirto.id) diakses 12 November 2021 jam
12:05 Wib) penulis Aditya Widya Putri - 5 Juni
2017 Kementrian  Kesehatan  RI.  2018.  Profil Kesehatan  Indonesia  2017.  Jakarta: Kemenkes RI. http://www.depkes.go.id/resources/downl oad/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- tahun-2017.pdf
Kesehatan  Kementrian  Kesehatan  RI  Tahun 2013, Bakti Husada
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia (kemkes.go.id) , 2016), diakses tanggal 18
November 2021 jam 14: 27 Wib
Mencegah dan Mengatasi penyakit tiroid, hans tandra.  Maret    2013.  Gramedia  pustaka utama Pratiwi, N. (2020). PENTINGNYA PENGETAHUAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN PROSES

## KEPERAWATAN.
Profil  kesehatan  indonesia.  (2017).  Provil Kesehatan Indonesia 2017 (Vol. 1063, Issue
May).
Pedoman Pengendalian Penyakit Tiroid, Ditjen PP dan PL, (2010),
Pusat data dan Informasi kementerian kesehatan RI (INFODATIN), Situasi dan Analisis penyakit Tiroid 2015 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  Nomor  78  Tahun  2014  tentang Skrining Hipotiroid Kongenital. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2017. Tentang Pengembangan Jenjan Karir Profesional Perawat Klinis. Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas).  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI; 2013. p289-290
Survei: 60 Persen Pasien Gangguan Tiroid Telat Terdiagnosis | Republika Online , penulis Yudha Manggala P. Putra tanggal 23 May 2018, diakses 12 November 2021 jam
12:05 wib
Theory  and  nursing  a  systematic  approach,
FourthEdition ,  St.  Louis;  Mosby-Year Book,
Inc.Kozier, B. Et al. (1995).
Thyro  world,  Thyroid  Federation  International (2021). Thyorid Patients Worldwide,
Volume 24: September. UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA  NOMOR  38  TAHUN  2014

## TENTANG KEPERAWATAN
World Health Organization (WHO). Kesehatan Tiroid.  Amerika:  WHO;  2012.  p305-308. Censuswide. Thyroid  Disorder  Awareness International  Survey  (ExecutiveSummary) .
Commissioned by Merck; 2017. P10