## ANALISIS HUBUNGAN PENERAPAN PESAN GIZI SEIMBANG KELUARGA DAN PERILAKU KELUARGA SADAR GIZI DENGAN STATUS GIZI BALITA DI PROVINSI KALIMANTAN BARAT
(Relationship Analysis  of The Implementation of  Balanced Nutrition Messages Family and Behavior Family Nutrition Awareness with Under Five Years Child Nutritional Status in West Kalimantan Province)
Didik Hariyadi 1 , M Rizal Damanik 2* , dan Ikeu Ekayanti 2
1 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Pontianak, Kemeterian Kesehatan Republik Indonesia.
2** Alamat korespondensi: Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680. Telp: 0251-8621258; Fax: 0251-8622276
2 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia,  Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680.

## ABSTRACT
The  present  study  aims  to  analyze  of  relationship  of  the  implementation  of  balanced nutrition  messages  family  and  behavior  family  nutrition  awareness  with  under  five  years child  nutritional  status  in  West  Kalimantan  Province.  The  study  uses  Health  Research  Data Base of West Kalimantan Province in year 2007 with the design of cross-sectional study. The total of 1992 household samples were recruited in the study with criteria having child aged 6 to 59 months. Weight for height, weight for age and height for age indicators were used to measure  child  nutritional  status.  The  results  showed  that  three  messages  did  not  meet criteria as required by the Indonesian Food Guideines. Three messages did not meet criteria as  required  by  the  Indonesian  Food  Guidelines.  They  were  eat  food  withr  energy  needs requaired,  eat  half  of  food  sources  of  carbohydrate  for  energy  needs  and  eating  one  of fourth of food sources of fat for energy needs. Logistic multiple regression analysis showed that  failure  to  follow  the  the  Family  Nutrition  Awareness  had  1.21  risk  for  children  to became stunting than family to follow to guideline properly.
Key words : under five years child, nutritional status, balanced nutrition messages, family nutrition awareness, Indonesian Food Guidelines.

## PENDAHULUAN
Gizi  merupakan  salah  satu  penentu kualitas Sumber Daya Manusia (SDM). Makanan yang  diberikan  sehari-hari  harus  mengandung semua  zat  gizi  sesuai  kebutuhan,  sehingga menunjang  pertumbuhan  yang  optimal  dan dapat  mencegah  penyakit  defisiensi,  mence- gah  keracunan  dan  juga  mencegah  timbulnya penyakit yang dapat mengganggu kelangsungan hidup anak (Soekirman 2000).
Masa bayi dan anak adalah masa mereka mengalami  pertumbuhan  dan  perkembangan yang  cepat  dan  sangat  penting  sebagai  lan- dasan  yang  menentukan  kualitas  generasi  pe- nerus bangsa (Azwar 2000).
Status  gizi  balita  sangat  dipengaruhi oleh lingkungan sosial terdekat. Di samping itu peran keluarga sangat besar dalam membentuk kepribadian  anak.  Pola  pendidikan  yang  tepat yang  diterapkan  oleh  orang  tua  akan  sangat membantu  anak  dalam  menghadapi  kondisi lingkungan  pada  masa  yang  akan  datang. Orang  tua  merupakan  tempat  bergantung
anak-anaknya  dan  harus  memberikan  kasih sayang  dan  perhatian  sepenuhnya  pada  anak hingga remaja.
Penyebab langsung status  gizi yaitu ma- kanan anak dan penyakit infeksi yang mungkin diderita  anak.  Penyebab  gizi  kurang  tidak  ha- nya  disebabkan  makanan  yang  kurang  tetapi juga  karena  penyakit.  Anak  yang  mendapat makanan  yang  baik  tetapi  sering  menderita penyakit  infeksi  dapat  menderita  kurang  gizi. Demikian pula pada anak yang makannya tidak cukup  baik,  maka  daya  tahan  tubuh  akan  me- lemah  dan  mudah  terserang  penyakit.  Sehing- ga  makanan  dan  penyakit  merupakan  penye- bab kurang gizi (Supariasa et. al. 2002).
Perilaku  gizi  yang  baik  dan  benar  pada tiap  individu  dapat  mengacu  pada  pesan  gizi seimbang  dalam  Pedoman  Umum  Gizi  Seim- bang  (PUGS)  yang  terdiri  dari  13  pesan  (Dep- kes,  2005),  meskipun  untuk  mendukung  upaya penilaian  dan  pemantauan  praktek  pesan  gizi seimbang perlu penelitian lebih lanjut tentang penilaian  penerapan  pesan-pesan  gizi  seim-
bang untuk kelompok ibu hamil, anak sekolah, remaja dan usia lanjut (Hardinsyah, 1998).
Salah  satu  sasaran  prioritas  Rencana Strategi  Departemen  Kesehatan  dalam  rangka mencapai  sasaran  menurunkan  prevalensi  gizi kurang  adalah  Keluarga  Sadar  Gizi  (KADARZI) (Depkes 2007) yang merupakan penyederhana- an dari pesan gizi seimbang (Minarto 2009).
Penelitian tentang penerapan pesan gizi seimbang  dan  pengaruh  perilaku  KADARZI  ter- hadap  status  gizi  balita  khususnya  di  Kali- mantan  Barat  belum  pernah  dilakukan.  Hasil RISKESDAS  di  Kalimantan  Barat  2007,  ditemu- kan  data  sebagai  berikut:  prevalensi  balita dengan  gizi  kurang  dan  buruk  ( underweight ) berdasar  berat  badan  menurut  umur  (BB/U) sebesar  22.6%,  status  pendek  dan  sangat  pen- dek  ( stunting )  berdasar  tinggi  badan  menurut umur  (TB/U)  mencapai  36.8%,  kurus  dan  sa- ngat kurus ( wasting ) berdasar berat badan me- nurut  tinggi  badan  (BB/TB)  sebanyak  17.3%, sedangkan  prevalensi gizi  lebih berdasar BB/U didapat  sebesar  5%  dan  berdasarkan  BB/TB 14%.  Secara  nasional  Kalimantan  Barat  terma- suk  salah  satu  dari  25  provinsi  di  Indonesia dengan  prevalensi underweight , wasting ,  gizi lebih  dan  gemuk  di  atas  rata-rata  nasional (masing-masing  18.4%,  13.6%,  36.8%,  4.3%  dan 12.2%).
Peneliti  ingin  melihat  apakah  penerap- an gizi seimbang keluarga dan perilaku KADAR- ZI  rumah  tangga  balita  mempunyai  hubungan dengan  status  gizi  balita  dan  apakah  ada  per- bedaan  determinan  faktor  penerapan  gizi  se- imbang keluarga dan perilaku KADARZI hubung- annya dengan Status Gizi balita. Penelitian ini bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  pene- rapan  pesan  gizi  seimbang  keluarga  dan  peri- laku  KADARZI  terhadap  status  gizi  balita  di Provinsi Kalimantan Barat.

## METODE

## Desain, Tempat, dan Waktu
Jenis penelitian ini adalah penelitian ob- servasional  menggunakan  data  sekunder  hasil
Riskesdas  2007  dengan  desain cross  sectional, dimana  pengukuran outcome dan potential predictor dilakukan secara simultan pada wak- tu yang bersamaan (Aswin 1997) sesuai dengan desain  Riskesdas  2007  di  Provinsi  Kalimantan Barat.  Wilayah  penelitian  di  Provinsi  Kaliman- tan  Barat  yang  dilaksanakan  bulan  Januari 2010 sampai Maret 2010.

## Jumlah dan Cara Penarikan Sampel
Populasi  dalam  Riskesdas  Provinsi  Kali- mantan  Barat  2007  adalah  seluruh  rumah tangga  di  wilayah  Provinsi  Kalimantan  Barat. Sampel  adalah  rumah  tangga  dan  anggota  ru- mah tangga yang diambil dengan menggunakan metodologi  penghitungan  dan  cara  penarikan sampel  identik  dengan two  stage  sampling yang  digunakan  dalam  Susenas  2007.  Setiap kabupaten/kota  yang  masuk  dalam  kerangka sampel kabupaten/kota, diambil sejumlah blok sensus  yang  proporsional  terhadap  jumlah rumah  tangga  di  kabupaten/kota  tersebut. Jumlah rumah tangga pada sebuah kabupaten/ kota  diambil  dengan  metode probability  pro- portional  to  size .  Setiap  blok  sensus  terpilih kemudian dipilih 16 (enam belas) rumah tang- ga secara acak sederhana.
Jumlah  rumah  tangga  yang  mempunyai balita  berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kese- hatan (Balitbangkes) Depkes RI sebanyak 2.375 rumah  tangga.  Selanjutnya  ditetapkan  sampel rumah  tangga  dengan  kriteria  inklusi  adalah rumah tangga yang mempunyai balita umur 6 – 59  bulan,  mempunyai  data  BB  dan  TB  dengan cut  off  point sesuai  indikator  z-score  status gizi  BB/TB,  TB/U  dan  BB/U  pada  WHO  ( World Health Organization ) Anthro 2009 dan mempu- nyai data sosial ekonomi dan pendidikan orang tua,  sehingga  jumlah  sampel  diperoleh  seba- nyak 1992 rumah tangga balita (Gambar 1).

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan  data  pesan  gizi  seimbang mengacu  pada  cara  penilaian  penerapan  13 pesan  PUGS  Hardinsyah  (1998)  yang  dimodifi- kasi.  Data  tentang  pesan  gizi seimbang yang
Gambar 1. Skema Jumlah dan Pengambilan Sampel
Jumlah total sampel 2375 Jumlah sampel
1992 Kriteri eksklusi :
0 – 5 bulan = 168
Data BB & TB tdk sesuai = 163
Data Orang tua missing = 52
diperoleh dari Riskesdas 2007 terdapat 8 pesan dari  13  pesan  yang  dapat  dinilai,  sedangkan  5 pesan yang lain tidak dapat diperoleh datanya. Delapan  pesan  tersebut  adalah  1)  Makanlah aneka  ragam  makanan;  2)  Makanlah  makanan untuk memenuhi kecukupan energi; 3) Makan- lah makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan  energi;  4)  Batasi  konsumsi  lemak dan minyak ¼ dari kecukupan energi; 5) Guna- kan garam beriodium; 6) Makanlah sumber zat besi;  7)  Lakukan  aktifitas  fisik  secara  teratur; dan  8)  Hindari  minum  minuman  beralkohol. Masing-masing  pesan  diberi  skor  1,  sehingga skor total adalah 8. Masing-masing pesan dika- tegorikan  secara  nominal  dengan  skor  0,  jika tidak memenuhi dan skor 1 jika memenuhi ma- sing-masing  pesan  PUGS.  Selanjutnya  kategori penerapan  gizi  seimbang  dikatakan  baik  jika total skor 4 – 8 dan kurang baik jika total skor < 4. Data perilaku KADARZI rumah tangga dika- tegori  baik  dan  kurang  baik  menggunakan  in- dikator  yang  dipakai  Depkes  (2007)  dengan empat  dari  lima  indikator  pengukuran.  Data Status  gizi  menggunakan  kategori  baku  antro- pometri WHO  (2006) yang  didasarkan pada ni- lai z-score berdasarkan  BB/TB,  TB/U  dan BB/U.  Data  infeksi  yang  diambil  adalah  data infeksi  saluran  pernapasan  atas  (ISPA),  diare, demam thypoid, malaria, campak dan  demam berdarah.  Penilaian  menggunakan  kuesioner dengan  menanyakan  pernah  menderita  atau pernah  didiagnosa  oleh  tenaga  medis  mende- rita. Selanjutnya dikategorikan pernah atau ti- dak pernah menderita satu atau lebih penyakit ISPA,  diare,  demam  thypoid,  malaria,  campak atau demam berdarah. Data konsumsi gizi akan didasarkan pada kelompok zat gizi energi, pro- tein dan vitamin A sesuai dengan ketersediaan data  Riskesdas  2007.  Selanjutnya  kebutuhan masing-masing  zat  gizi  dihitung  berdasarkan kelompok  umur  menggunakan  standar  AKG tahun 2004.
Analisis  data  hasil  penelitian  disajikan dalam  bentuk  deskriptif  dan  inferensial.  Ana- lisis  univariat  untuk  melihat  distribusi  freku- ensi  masing-masing  variabel  penelitian.  Anali- sis  bivariat  digunakan  untuk  mengetahui  hu- bungan  antara  masing-masing  variabel  inde- penden  dan  variabel  dependen.  Uji  kemaknan digunakan  metode  C hi-Square  (  2 ) (Selvin, 1996).  Analisis  multivariat  menggunakan  reg- resi  logistik  ganda.  Kriteria  kemaknaan  statis- tik  yang  dipakai  adalah  <  0.05.  Nilai confi- dence  interval (CI) ditetapkan  95%.  Pengolah- an dan analisis data masing-masing mengguna- kan software Microsoft Office Excell 2007 dan software SPSS  ( Statistic  Program  for  Social
Science)  for  windows versi  16.0  tahun  2007. Penentuan  nilai z-score berdasarkan  BB/TB, BB/U dan TB/U menggunakan software Anthro WHO versi 3.0.1 tahun 2009.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Sampel
Rata-rata  umur  balita  dalam  penelitian ini adalah 30.9 ± 14.6 bulan dengan kelompok umur  tertinggi  antara  25  –  43  bulan  (37.9%) dan jenis kelamin laki-laki 52.2%. Berat badan rata-rata 12.1 ± 3.7 kg dan tinggi badan 86.6 ± 12.4  cm.  Prevalensi  status  gizi  balita  (6  –  59 bulan) yang  diukur berdasarkan indeks BB/TB, BB/U  dan  TB/U  menunjukkan  bahwa  sebagian besar balita mempunyai status gizi normal dan baik  dibandingkan  dengan  kategori  status  gizi yang lain, masing-masing sebesar 70.4%, 73.2% dan 56.5% (Tabel 1). Berdasarkan kriteria ma- salah  gizi  yang  ditetapkan  Depkes  (2009)  ber- dasarkan  WHO,  Kalimantan  Barat  menghadapi masalah  gizi  akut-kronis  dengan  karakteristik masalah  gizi  sebagi  berikut  :  prevalensi  balita wasting mencapai 17.0% (> 5%), balita stunting mencapai  43.4%  (>  20%)  dan  balita  status  gizi underweight sebesar  24.1%  (>  10%)  dengan prevalensi  status  infeksi  balita  di  Kalimantan Barat  menyebar  antara  yang  infeksi  dan  tidak infeksi masing-masing 47.8% dan 52.2%. Infeksi merupakan  salah  satu  faktor  penyebab  lang- sung  status  gizi  balita  disamping  konsumsi. Pada  masa  anak-anak  yang  sedang  tumbuh umumnya  akan  mengalami  lebih  dari  100  ma- cam  infeksi  sebelum  mencapai  masa  dewasa. Kejadian ini akan lebih buruk jika terjadi pada daerah miskin, sanitasi yang buruk dan daerah dengan masalah gizi (Linder 1992).
Konsumsi energi dan vitamin A balita se- bagian  besar  masih  defisit  (66.5%  dan  68.2%) dibandingkan  dengan  konsumsi  protein  yang sebagian  besar  (66.9%)  sudah  baik.  Zat  gizi protein  merupakan  salah  satu  zat  gizi  penting terutama  pada  masa  pertumbuhan  dan  per- kembangan  balita.  Kalimantan  Barat  merupa- kan salah satu wilayah yang kaya akan hasil la- ut dan sungai, sehingga dimungkinkan konsum- si protein balita lebih baik dari konsumsi ener- gi dan vitamin A.
Tabel  1  juga  menunjukkan  bahwa  pro- porsi  tingkat  pendidikan  orang  tua  balita  baik ayah maupun ibu sebagian besar tamat SD atau dibawahnya  masing-masing  60.9%  dan  62.7% sedangkan pengeluaran rumah tangga rata-rata sebesar Rp 925 000 ± 426 800.
Tabel 1. Sebaran Karakteristik Sampel
n (%) Mean Balita ) N = 1992 ( Umur (bulan) 31.5 ± 14.6 6 – 24 704 (35.3) 25 – 43 777 (39.0) 44 – 59 511 (25.7) Jenis Kelamin Laki-laki 1026 (51.5) Perempuan 966 (48.5) Berat Badan (BB) 11.7 ± 3.2 Tinggi Badan (TB) 86.4 ± 12.4 Status Gizi (BB/TB) -0.29 ± 1.97 Normal 1403 (70.4) Kurus 170 (8.5) Sangat Kurus 169 (8.5) Gemuk 250 (12.6) Status Gizi (BB/U) -1.09 ± 1.46 Baik 1459 (73.2) Kurang 340(17.1) Buruk 140(7.0) Lebih 54 (2.7) Status Gizi (TB/U) -1.34 ± 2.44 Normal 1126 (56.5) Pendek 389 (19.5) Sangat Pendek 477 (23.9) Status Infeksi Infeksi 952 (47.8) Tidak Infeksi 1040 (52.2) Konsumsi ) N = 1879 ( Energi 675.6 ± 676.2 Baik (≥ 100% AKG) 341(17.1) Sedang (80 – 90% AKG) 129(6.5) Kurang (70 – 79.9% AKG) 85(4.3) Defisit (< 70%AKG) 1324(66.5) Protein 51.1 ± 29.3 Baik (≥ 100% AKG) 1333(66.9) Sedang (80 – 90% AKG) 73(3.7) Kurang (70 – 79.9% AKG) 38(1.9) Defisit (< 70%AKG) 435(21.8) Vitamin A 250.9 ± 216.5) Baik (≥ 100% AKG) 335(16.8) Sedang (80 – 90% AKG) 125(6.3) Kurang (70 – 79.9% AKG) 61(3.1) Defisit (< 70%AKG) 1358(68.2) Orang Tua ) N = 1992 ( Pendidikan Ayah ≤ SD 1213 (60.9) SMP 348 (17.5) ≥ SMA 431(21.6) Pendidikan Ibu ≤ SD 1248 (62.7) SMP 354 (17.8) ≥ SMA 390(19.6) Pengeluaran RT 925000 ± 426800 ≥ Rata-rata 844 (42.4) < Rata-rata 1148 (57.6)

## Penerapan Pesan Gizi Seimbang
Penerapan  pesan  gizi  seimbang  dari  8 pesan  yang  dinilai  menunjukkan  tingginya  ru- mahtangga yang tidak memenuhi pesan nomor
2, 3 dan 4, yaitu makan makanan untuk meme- nuhi  energi,  makan  makanan  sumber  karbo- hidrat  ½  dari  kebutuhan  energi  dan  konsumsi lemak  dan  minyak  ¼  dari  kecukupan  energi masing-masing 60.1%, 66.3% dan 76.5% sedang-
kan pesan yang paling banyak terpenuhi adalah pesan  nomor  8  (menghindari  minum  minuman beralkohol)  mencapai  88.9%  (Tabel  2).  Kon- sumsi energi perkapita sebesar 1.644.1 ± 654.2 kal,  masih  dibawah  rata-rata  nasional  (1735.5 kal)  sedangkan  konsumsi  lemak,  karbohidrat dan  zat  besi  masingmasing  34.9  ±  30.2  gr, 272.8 ± 118.9 gr dan 5.5 ± 3.4 mg.
Pesan gizi seimbang yang mengacu pada PUGS  merupakan  salah  satu  pengembangan strategi  dalam  mencapai  perubahan  pola  kon- sumsi makanan yang ada di masyarakat dengan tujuan  akhir  adalah  tercapainya  status  gizi masyarakat  yang  lebih  baik  (Depkes,  2005). Tidak ada satu jenis makanan apapun di dunia ini yang dapat memenuhi jumlah zat gizi yang dibutuhkan  oleh  tubuh  manusia.  Menkonsumsi makanan yang beraneka ragam sangat berman- faat bagi kesehatan, sebab kekurangan zat gizi tertentu pada satu jenis makanan akan dileng- kapi  oleh  zat  gizi  serupa  pada  makanan  yang lain (Depkes, 2005) dan kekurangan satu  jenis zat  gizi  dalam  konsumsi  makanan  sehari-hari akan  menyebabkan  penggunaan  zat  gizi  lain- nya  tidak  optimal.  Makan  makanan  yang  ku- rang  aneka  ragam  akan  berdampak  pada  me- tabolisme zat-zat gizi yang lain terganggu, se- hingga  dalam  waktu  lama  dimungkinkan  akan berakibat  timbulnya  masalah  gizi.  Pada  pesan menghindari  minum  minuman  beralkohol  da- lam  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Emilia (1998) di Ciomas kabupaten Bogor yang
menunjukkan  bahwa  penerapan  pesan  gizi  se- imbang  menghindari  minum  minuman  beralko hol  pada  ibu  sebesar  99%  tertinggi  dibanding pesan lainnya.
Penerapan pesan gizi seimbang di rumah tangga  balita  secara  umum  masih  kurang  baik (52.6%) (Tabel 3). Kondisi ini hampir sama de- ngan  penelitian  Hardinsyah et  al (1998)  yang mengemukakan  masing-masing  sekitar  45.2% bapak  dan  49.1%  ibu  yang  mempraktekkan  13 pesan gizi seimbang dengan baik.
Tabel 2.  Sebaran  Penerapan  Pesan Gizi Seim- bang Rumah Tangga
Penerapan Pesan Gizi Seimbang Jumlah n % Baik 945 47.4 Kurang Baik 1047 52.6

## Perilaku KADARZI
KADARZI  adalah  suatu  keluarga  yang mampu  mengenal,  mencegah  dan  mengatasi masalah gizi setiap anggotanya (Depkes, 2007). Tabel 4 menunjukkan sebaran perilaku KADAR- ZI  rumah  tangga  dengan  kriteria  memenuhi dan  tidak  memenuhi.  Perilaku  menggunakan garam beriodium mempunyai proporsi tertinggi (86.1%)  dibanding  dengan  3  perilaku  lainnya (menimbang  berat  badan secara  teratur, ma-
Tabel 3. Sebaran Penerapan Gizi Seimbang Rumah Tangga Berdasarkan Kriteria PUGS
Kriteria PUGS Kriteria Memenuhi Tdk memenuhi n % n % 1. Makan aneka ragam makanan 1287 64.6 705 35.4 2. Makan makanan untuk memenuhi kecukupan energi 795 39.9 1197 60.1 3. Makan makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi 672 33.7 1320 66.3 4. Konsumsi lemak dan minyak ¼ dari kecukupan energi 469 23.5 1523 76.5 5. Menggunakan garam beriodium 1715 86.1 277 13.9 6. Makan sumber zat besi 1064 53.4 928 46.6 7. Melakukan aktifitas fisik secara teratur 1515 76.1 477 23.9 8. Menghindari minum minuman beralkohol 1771 88.9 221 11.1

## Tabel 4. Sebaran Perilaku KADARZI Rumah Tangga Berdasarkan Indikator KADARZI
Indikator KADARZI Kriteria Memenuhi Tdk memenuhi n % n % 1. Menimbang berat badan secara teratur 516 25.9 1476 74.1 2. Menggunakan garam beriodium 1715 86.1 277 13.9 3. Makan aneka ragam makanan 1287 64.6 705 35.4 4. Memberikan suplement gizi sesuai anjuran 551 27.7 1441 72.3
kan  aneka  ragam  makanan  dan  memberikan suplement  gizi  sesuai  anjuran).  Penggunaan garam beriodium di Kalimantan Barat sudah le- bih tinggi  dari rata-rata  nasional (24.5%) mes- kipun  belum  sesuai  target Universal  Salt  Iodi- zation 2010 sebesar 90%.
Tabel  5  menunjukkan  perilaku  KADARZI rumah  tangga  balita,  dimana  kurang  baik (56.9%) lebih besar  dibandingkan dengan peri- laku  KADARZI  baik  (43.1%).  Hasil  ini  sejalan dengan penelitian deskriptif yang telah dilaku- kan  oleh  Nurmayati  (2002)  di  Kelurahan  Betet Kota  Kediri  yang  menyebutkan  bahwa  imple- mentasi  KADARZI  hanya  dilakukan  oleh  seba- gian masyarakat dengan kendala faktor pendi- dikan dan ekonomi yang rendah.
Tabel 5.  Sebaran  Perilaku  KADARZI  Rumah- tangga
Perilaku KADARZI Jumlah n % Baik 859 43.1 Kurang Baik 1133 56.9
Hasil  uji  regresi  logistik binary menun- jukkan  bahwa  pengaruh  penerapan  pesan  gizi seimbang  keluarga  terhadap  status  gizi  pada indek  BB/TB,  BB/U  dan  TB/U  tidak  signifikan secara statisrtik. Perilaku KADARZI mempunyai pengaruh  terhadap  status  gizi  balita  pada  in-
deks TB/U. Perbandingan nilai signifikan anta- ra penerapan pesan gizi seimbang dan perilaku KADARZI  dalam  mempengaruhi  status  gizi  ba- lita  pada  indek  TB/U  masing-masing  0.49  (  > 0.05)  dan  0.04  (  <  0.05).  Analisis  ini  mem- berikan makna bahwa perilaku KADARZI meru- pakan  faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi balita pada indek TB/U. Perilaku KADARZI yang kurang  baik  mempunyai  peluang  risiko  1.21 kali  terhadap  kejadian stunting dibandingkan dengan perilaku KADARZI yang baik.
Status  gizi  balita  dengan  indeks  TB/U adalah  indikator  masalah  gizi  kronis  sebagai akibat  dari  keadaan  yang  berlangsung  cukup lama  (Depkes  2009),  sehingga  dampak  dari perilaku  KADARZI  rumah  tangga  mempunyai kecenderungan mempengaruhi status gizi bali- ta  dalam  jangka  waktu  yang  panjang.  UNICEF (1997) mengemukakan bahwa status gizi balita dipengaruhi secara langsung oleh 2 faktor yaitu konsumsi gizi dan infeksi. Dua faktor ini meru- pakan  faktor  yang  dapat  mengakibatkan  ma- salah gizi akut. Perilaku KADARZI yang baik da- lam  rumah  tangga  balita  dengan  4  indikator penilaian  KADARZI  berhubungan  langsung  de- ngan  faktor  konsumsi  balita  dan  pemantauan berat  badan  sebagai  indikasi  dini  terjadinya perubahan status gizi yang cepat yang disebab- kan oleh faktor konsumsi dan infeksi.
Tabel 6. Hasil Analisis Regresi Logistik
Variabel Independent Odds Ratio Exp (B) Cofidence Interval 95% Sig. n = 1992 Variabel Dependent Status Gizi Indeks BB/TB Penerapan Pesan Gizi Seimbang Baik (0) Kurang Baik (1) 1.08 (0.84 – 1.38) 0.56 Perilaku Kadarzi Baik (0) Kurang Baik (1) 0.79 (0.61 – 1.02) 0.66 Variabel Dependent Status Gizi Indeks BB/U Penerapan Pesan Gizi Seimbang Baik (0) Kurang Baik (1) 0.91 (0.73 – 1.14) 0.43 Perilaku Kadarzi Baik (0) Kurang Baik (1) 0.98 (0.79 – 1.22) 0.88 Variabel Dependent Status Gizi Indeks TB/U Penerapan Pesan Gizi Seimbang Baik (0) Kurang Baik (1) 0.90 (0.77 – 1.26) 0.49 Perilaku Kadarzi Baik (0) Kurang Baik (1) 1.21 (1.01 – 1.46) 0.04 *
* signifikan  < 0.05
Beberapa  rangkaian  analisis  tentang hubungan  perilaku  KADARZI,  penerapan  pesan gizi  seimbang  dan  status  gizi  balita  dapat mempertegas  apa  yang  dikemukakan  Minarto (2009)  bahwa  KADARZI  merupakan  penyeder- hanaan dari PUGS yang valid dan reliabel serta dapat  diaplikasikan  dalam  rangka  menanggu- langi  masalah  gizi  pada  balita  terutama  pada masalah  gizi  kronis  sebagai  ciri  dari  indeks pengukuran status gizi balita TB/U.
Program  KADARZI  cenderung  lebih  apli- katif  dan  terukur  dengan  adanya  indikator KADARZI  sebagaimana  yang  telah  ditetapkan dengan  Kepmenkes  RI  No.  747/Menkes/SK/ VI/2007, meliputi menimbang berat badan ba- lita  secara  teratur,  Memberikan  ASI  eksklusif, makan  aneka  ragam  makanan,  menggunakan garam  beriodium  dan  memberikan  suplemen gizi  sesuai  anjuran.  Hal  ini  juga  didukung  de- ngan  beberapa  program  lain  seperti  posyandu yang  mempunyai  5  kegiatan  utama,  yaitu  Ke- sehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA),  Keluarga  Beren- cana (KB), imunisasi, gizi dan pencegahan dan penanggulangan  diare.  Disamping  itu  terdapat beberapa  kegiatan  yang  dapat  mendukung program  KADARZI  yaitu  penimbangan  balita setiap  bulan,  pemberian  makanan  tambahan dan suplementasi gizi, penyuluhan gizi dan ke- sehatan  serta  pelayanan  kesehatan  dasar.  Se- cara  teknis  kegiatan  posyandu  meliputi  pen- daftaran,  penimbangan,  pencatatan,  penyu- luhan  dan  pelayanan  kesehatan  (Depkes, 2006).

## KESIMPULAN
Penerapan  pesan  gizi  seimbang  yang masih  kurang  terutama  pada  pesan  konsumsi lemak  dan  minyak  ¼  dari  kecukupan  energi, makan  makanan  sumber  kerbohidrat  ½  dari kebutuhan  energi  dan  makan  makanan  untuk memenuhi  energi  masing-masing  76.5%,  66.3% dan 60.1% sedangkan paling besar terjadi pada penerapan pesan menghindari minum minuman beralkohol 88.9%, menggunakan garam beriodi- um 86.1%, melakukan aktifitas fisik secara ter- atur  76.1%  dan  makan  aneka  ragam  makanan 64.6%.  Perilaku  KADARZI  menggunakan  garam beriodium  dalam  rumah  tangga  mempunyai proporsi  lebih  tinggi  (86.1%)  dibandingkan  de- ngan  perilaku  menimbang  berat  badan  secara teratur,  makan  aneka  ragam  makanan  dan memberikan  suplement  gizi  sesuai  anjuran. Secara  umum  terdapat  43.1%  rumah  tangga dengan  perilaku  KADARZI  kurang  baik  diban- dingkan dengan perilaku KADARZI baik.
Ada pengaruh signifikan perilaku KADAR- ZI  rumah  tangga  terhadap  status  gizi  balita pada  indeks  TB/U  (  <  0.05)  sedangkan  pene- rapan  pesan  gizi  seimbang  secara  signifikan tidak  berpengaruh  terhadap  status  gizi  balita pada indek BB/TB, BB/U, dan TB/U.

## DAFTAR PUSTAKA
Azwar A. 2000. Review Peningkatan Pengguna- an ASI dan MP-ASI. Bogor.
Aswin S. 1997. Metodologi Penelitian Kedokter- an. FK, UGM, Yogyakarta.
[Depkes  RI]  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.  2005.  Pedoman  Umum  Gizi Seimbang  (PUGS).  Direktorat  Bina  Gizi Masyarakat. Jakarta
[Depkes  RI]  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.  2007.  Keputusan  Menteri  Ke- sehatan Republik Indonesia Nomor: 747/ Menkes/SK/VI/2007  Tentang  Pedoman Operasional Keluarga Sadar Gizi Di Desa Siaga, Jakarta.
[Depkes  RI]  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia. 2008. Laporan Hasil Riset Ke- sehatan  Dasar  (Riskesdas)  Propinsi  Kali- mantan  Barat  Tahun  2007.  Badan  Pene- litian  dan  Pengembangan  Kesehatan Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
[Depkes  RI]  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia. 2008. Laporan Hasil Riset Ke- sehatan  Dasar  (Riskesdas)  Indonesia  Ta- hun 2007. Badan Penelitian dan Pengem- bangan Kesehatan Departemen Kesehat- an RI, Jakarta.
[Depkes  RI]  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia. 2009. Buku Saku Gizi. Kapan- kah Masalah Ini Berakhir. Badan Peneliti- an  dan  Pengembangan  Kesehatan, Jakarta.
Emilia  E.  1998.  Cara  Penilaian  Penerapan  Pe- san-pesan  Pedoman  Umum  Gizi  Seim- bang  (PUGS)  pada  Pasangan  Usia  Subur di  Kecamatan  Ciomas  Kabupaten  Bogor. [Tesis]. Pascasarjana. IPB. Bogor.
Hardinsyah  1997.  Pengembangan  Cara  Penilai- an  Penerapan  PUGS.  Makalah  pada  Pra- Widya  Karya  Nasional  Pangan  dan  Gizi VI. 4 November. Jakarta.
Hardinsyah  et  al.  1998.  Cara  Sederhana  Peni- laian  Praktek  PUGS  Bagi  Pasangan  Usia Subur. Media dan Gizi Keluarga, XXII (2) : 28 – 35. Bogor.
Linder.  Maria  C.  1992.  Biokimia  Gizi  dan Metabolisme.  Dengan  Pemakaian  secara Klinis. UI Press. Jakarta.
Minarto  2009.  Keluarga  Sadar  Gizi  Solusi  Atasi Masalah  Gizi.  www  Promkes.  http:// www.promosikesehatan.com/?act=news &id=489 [27 Nov 2009]
Nurmayati,  Yeti.  2002.  Implementasi  Program Keluarga  Sadar  Gizi  (KADARZI)  Dalam Upaya  Meningkatkan  Kesejahteraan  Ke- luarga  (Studi  Kasus  Tentang  Implemen- tasi Program KADARZI di Kelurahan Betet Kota  Kediri).  [Abstrak].  Program  Pasca sarjana.  Universitas  Sebelas  Maret. Surakarta.
Soekirman.  2000.  Ilmu  Gizi  dan  Aplikasinya Untuk  keluarga  dan  Masyarakat.  Dirjen Pendidikan Tinggi. Jakarta.
Supariasa I, Bakri, Bachyar, Fajar, Ibnu. 2002.
Penilaian Status Gizi. EGC Jakarta.
Selvin S. 1996. Statistical Analysis of Epidemi- ologic  Data.  Second  Edition.  Oxford  : Oxford University Press.
UNICEF.  1998.  The  State  of  The  World’s Children  1998:  Focus  of  Nutrition. Oxford Uiversity Press. UK.
Zahraini,  Y.  2009.  Hubungan  Status  KADARZI dengan  Status  Gizi  Balita  12  –  59  Bulan di  Provinsi  DI  Yogyakarta  dan  Nusa Tenggara Timur. [Skripsi]. UI. Jakarta.