DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v8i1.4248 © 2023 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## HUBUNGAN SELF EFFICACY DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN SELF CARE PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE II DI UPTD PUSKESMAS KADUDAMPIT KABUPATEN SUKABUMI
Suci Fitriyani Amanda Kartini 1 * , Rosliana Dewi 2 , Nunung Liawati 3
1,2,3 Prodi Sarjana Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi, Jl. Karamat No. 36 Sukabumi 43122, Indoenesia
2 Lincoln University Collage, Malaysia *Penulis Korespondensi:  Suci  Fitriyani  Amanda Kartini, Program Studi Keperawatan,  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Sukabumi,  Jl.  Karamat  No.  36  Sukabumi  43122,  Indonesia,    E-mail: fitriamandakartini@gmail.com, Phone: +6289655720149, Fax: -

## ABSTRACT
Diabetes mellitus is a metabolic illness which is a world issue. The occurrence rate will increment until 2045. This study expects to break down the connection among family support and self-efficacy with self- care of oneself  on the patient  with  DM. The examination  configuration  utilized quantitative exploration with a cross sectional review. The populace in this research is all DM patients  visited in puskesmas for quite  some  time,  to  be  specific  51  patients  and  the  example  in  this  study  were  all  populaces.  The  most effective method to take tests in this review utilizing unintentional examining. The information investigation utilized was bivariate and univariate examination with Chi-Square. The outcomes show that most of self- efficacy is high, family support is strong, and self care of oneself is great. In light of the consequences of the connection test, it was acquired that the huge worth of the connection among self-efficacy and self care of  oneself  was  sig  =  0.010,  family  support  with taking  care  of  oneself  was  sig  =  0.005.  The  end  in  this examination is that there’s a connection among self-efficacy and family support with self care of oneself in Type II DM  patients at the UPTD Puskesmas Kadudamit, Sukabumi Regency.

## Keyword : Self Efficcay, Family Support, Self Care

## ABSTRAK
Diabetes melitus adalah penyakit metabolik yang menjadi masalah dunia. Angka kejadian akan meningkat hingga tahun 2045. Penelitian bertujuan menganalisis hubungan efikasi diri dan dukungan keluarga dengan perawatan  diri  pada  pasien  DM  Tipe  II.  Desain  penelitian  ini  memakai  eksplorasi  kuantitatif  dengan tinjauan cross sectiona l. Pada penelitian ini populasinya semua pasien DM yang melakukan kunjungan di puskesmas selama 3 minggu yaitu 51 pasien dan sampel penelitian ini semua populasi. Cara mengambil sampel pada penelitian ini memakai accidental sampling . Penelitian ini analisa yang dipakai merupakan univariat dan bivariat dengan Chi-Square . Hasilnya melihatkan bahwa mayoritas self efficacy yaitu tinggi, dukungan keluarga yaitu mendukung, dan self care yaitu baik. Berdasarkan uji korelasi diperoleh angka nilai signifikasi hubungan self efficacy dengan self care sebesar sig= 0,010, dukungan keluarga dengan self care sebesar sig= 0.005. Kesimpulan dalam penelitan ini yaitu ada hubungan self efficacy dan dukungan keluarga dengan self care pada pasien DM Tipe II di UPTD Puskesmas Kadudamit Kabupaten Sukabumi.
Kata Kunci: Self Efficcay , Dukungan Keluarga, Self Care .
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v8i1.4248 © 2023 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## PENDAHULUAN
DM  yaitu  kondisi  dimana  adanya gangguan  pada  sistem  metabolisme  yang disebabkan meningkatnya kadar gula  darah. Gula  dara  memiliki  peran  yang  sangat penting  tubuh  dalam  pembentukan  energi. Apabila diabetes melitus tidak diatur dengan semestinya  maka  akan  menimbulkan komplikasi  (1).  Diabetes  melitus  salah  satu masalah di dunia dengan jumlah penyakit dan tingkat  kematian  yang  tinggi  di  dunia, terutama di negara berkembang (2).
Pada  tahun  2045  mendatang  dapat diperkirakan  morbiditas  diabetes  melitus  di dunia akan terus meningkat menjadi 700 juta kasus.  Di  Indonesia  tahun  2019  morbilitas DM menduduki peringkat ke-7 besar di dunia (3).  Data  RISKESDAS  2018  menjelaskan prevalensi diabetes melitus di Indonesia 20,4 juta  orang  (8,5%).    Untuk  Provinsi  Jawa Barat, prevalensi diabetes melitus berdasarkan  diagnosis  yaitu  sebesar  73.285 (4).
Diabetes melitus yang tidak di kelola dengan  baik  dapat  menumbulkan  masalah baru. Oleh karena itu pasien diabetes melitus harus melakukan self care guna mengurangi risiko  terjadinya  komplikasi. Self  care merupakan  upaya  pasien  untuk  mengontrol gula dara dibatas normal sehingga memiliki dampak  positif  terdap  kesehatan  (5). Perawatan diri adalah upaya seseorang yang tidak sehat untuk mempertahankan kesehatan (6)
Menurut Badura, 1997, ada dua faktor untuk  melakukan  perubahan  perilaku individu, meliputi faktor dari dalam dan luar. Salah  satu  faktor  dari  dalam  yang memengaruhi self  care adalah self  efficacy , dan  faktor  dari  luar  adalah  dukungan keluarga (7)..
Berdasarkan tingginya kejadian diabetes  melitus  dan  pentingnya self  care peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  Hubungan Self  Efficacy dan Dukungan Keluarga Dengan Self Care Pada Pasien  DM  Tipe  II  Di  UPTD  Puskesmas Kadudampit Kabupaten Sukabumi.

## METODE
Desain  penelitian  ini  memakai eksplorasi  kuantitatif  dengan  tinjauan cross sectional . Variabel bebas dalam penelitian ini merupakan self  efficacy dan  dukungan keluarga.  Variabel  terikat  penelitian  ini merupakan self care pada pasien DM Tipe 2. Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  semua pasien  DM  yang  melakukan  kunjungan  di puskesmas selama 3 minggu yaitu 51 pasien dan  sampel  penelitian  ini  semua  populasi dengan teknik accidental sampling . Kuesioner yang digunakan DMSES, HDFSS, dan SDSCA. Data dianalisis dengan analisis univariat  dan  bivariat  bertujuan  untuk melihat hubungan self efficacy dan dukungan keluarga dengan self care , memakai uji Chi- Square yaitu p-value < 0.05.
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v8i1.4248 © 2023 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=51) Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis Kelamin Pria Wanita 6 45 11.8 88.2 Usia < 36 36 – 45 46 – 55 > 55 3 6 28 14 5.8 11.8 54.9 27.5 Pendidikan Tidak Bersekolah SD SMP SMP Perguruan Tinggi 3 34 7 6 1 5.8 66.7 13.7 11.8 2.0 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 3 48 5.9 94.1 Total 51 100.0 Pada  tabel  1,  menyatakan  mayoritas responden berjenis kelamin wanita berjumlah 45 responden (88.2%), usia mayoritas berusia 46 – 55 tahun (54.9%), pendidikan mayoritas
berpendidikan  SD  berjumlah  34  responden (66.7%),  dan  pekerjaan  mayoritas  tidak bekerja berjumlah 48 responden (94.1%).

## Tabel 2. Gambaran Self Efficacy Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di UPTD Puskesmas Kadudampit Kabupaten Sukabumi
Kategori Frekuensi Persentase (%) Tinggi 18 35.3 Sedang 17 33.3 Rendah 16 31.4 Total 51 100.0 Pada  Tabel  2,  menyatakan self efficacy pasien  DM  Tipe  II  di  UPTD Puskesmas Kadudampit Kabupaten Sukabumi  mayoritas  memiliki  tingkat self efficacy tinggi  18  responden  (35.3%)  dan minoritas  tingkat self  efficacy rendah berjumlah 16 responden (31.4%).
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v8i1.4248 © 2023 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Tabel 3. Gambaran Dukungan Keluarga Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di UPTD Puskesmas Kadudampit Kabupaten Sukabumi
Kategori Frekuensi Persentase (%) Mendukung 32 62.7 Tidak Mendukung 19 37.3 Total 51 100.0 Pada Tabel 3, menyatakan dukungan keluarga  pasien  DM  Tipe  II  di  UPTD Puskesmas Kadudampi Kabupaten Sukabumi mayoritas mendukung berjumlah 32 responden  (62.7%)  dan  minoritas  tidak mendukung berjumlah 19 responden (37.3%).

## Tabel 4. Gambaran Self Care Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di UPTD Puskesmas Kadudampit Kabupaten Sukabumi
Kategori Frekuensi Persentase (%) Baik 19 37.2 Cukup 16 31.4 Kurang 16 31.4 Total 50 100.0
Pada  Tabel  4,  menyatakan self  care pasien  DM  Tipe  II  di  UPTD  Puskesmas Kadudampi Kabupaten Sukabumi mayoritas memiliki  kemampuan self  care yang  baik
berjumlah  19  responden  (37.2%)  dan minoritas  kemampuan self  care cukup  dan kurang berjumlah 16 responden (31.4%).

## Tabel 5. Hubungan Self Efficcay Dengan Self Care Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di UPTD Puskesmas Kadudampit Kabupaten Sukabumi
Self Efficacy Self Care Total % P- value Baik  %  Cukup  %  Kurang  % Tinggi 12 66.6 3 16.7 3 16.7 18 100.0 0.010 Sedang 2 11.8 9 52.9 6 35.3 17 100.0 Rendah 5 31.2 4 25.0 7 43.8 16 100.0 Total 19 37.2 16 31.4 16 31.4 51 100.0 Pada Tabel 5, menyatakan mayoritas responden  yang self  efficacy nya  tinggi mempunyai kemampuan self care yang baik berjumlah 12 responden (66.6%). H 1 diterima
dengan  hasil  p-value  0,010,  berarti  ada hubungan  antara self  efficacy dengan self care.
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v8i1.4248 © 2023 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Tabel 5. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Self Care Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Di UPTD Puskesmas Kadudampit Kabupaten Sukabumi
Dukungan Keluarga Self Care Total % P- value Baik  %  Cukup  %  Kurang  % Mendukung 16 50.0 11 34.4 5 15.6 32 100.0 0.005 Tidak Mendukung 3 15.8 5 26.3 11 57.9 19 100.0 Total 19 37.2 16 31.4 16 31.4 50 100.0
Pada Tabel 6, menyatakan mayoritas responden  yang  mempunyai  dukungan keluarga  mempunyai  kemampuan self  care yang baik berjumlah 16 responden (50.0%).
H 1 diterima  dengan  hasil  p-value  0,005, berarti  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga dengan self care.

## PEMBAHASAN
Pada Tabel  5  menyatakan  responden yang memiliki self efficacy tinggi mayoritas memiliki  kemampuan self  care yang  baik berjumlah  12  responden  (66.6%)  dan minoritas  memiliki  kemampuan self  care yang  cukup  dan  kurang  berjumlah  3 responden  (16.7%).  Responden  yang memiliki self  efficacy sedang  mayoritas memiliki  kemampuan self care yang  cukup berjumlah  9  responden  (52.9%)  dan minoritas  memiliki  kemampuan self  care yang  baik  berjumlah  2  responden  (11.8%). Sedangkan  responden  yang  memiliki self efficacy rendah  mayoritas  kemampuan self care buruk  berjumlah  7  responden  (43.8%) dan  minoritas  kemampuan self  care cukup berjumlah 4 responden (25.0%).
Pada  hasil  korelasi  dengan Chi- square didapatkan hasil nilai p-value = 0.010 <0.05. Berdasarkan hasil tersebut maka tolak H 0 artinya ada hubungan antara self efficacy dengan self  care pada  pasien  DM  tipe  2  di UPTD  Puskesmas  Kadudampit  Kabupaten Sukabumi.
Faktor  internal  yang  memengaruhi self care yaitu self efficacy (8). Self efficacy atau  efikasi  diri  dikenal  sebagai  potensi
dalam  memberdayakan  individu  untuk menyelesaikan  tugas  pribadi  mereka  (9). Efikasi  diri  adalah  keyakinan  seseorang terhadap  kemampuan  atas  mengendalikan hidupnya  (10). Self  efficacy memiliki  peran penting  untuk  dimiliki  seseorang  dalam pengobatan DM. Apabila seseorang memiliki self  efficacy atau  keyakinan  diri  yang  baik, maka  pasien  DM  tersebut  akan  mampu melaksanakan  aktifitas self  care sehingga kadar  glukosa  berada  pada  rentang  normal (11).
Self  efficacy yang  kurang  dapat mengakibatkan  munculnya  dampak  negatif dikarenakan  ketidakmampuan  pasien  untuk melakukan self  care atau  terapi  sehingga berisiko  munculnya  komplikasi.  Sedangkan pasien  DM  yang  memiliki  tingkat self efficacy baik dapat memberikan efek positif yaitu  mampu  melakukan self  care dengan baik  sehingga  akan  berpengaruh  terhadap kesehatan  fisiologis  dan  psikologis  saat  ini, termasuk dalam mengurangi risiko komplikasi.  Oleh  karena  itu self  efficacy sangan  penting  untuk self  care pasien  DM (12).
Pada  tabel  6  menunjukan  bahwa responden yang memiliki dukungan keluarga mayoritas  memiliki  kemampuan self  care
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v8i1.4248 © 2023 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
yang  baik  yaitu  berjumlah  16  responden (50.0%) dan minoritas memiliki kemampuan self  care yang  kurang  yaitu  berjumlah  5 responden  (15.6%).  Sedangkan  responden yang  tidak  memiliki  dukungan  keluarga sedang mayoritas memiliki kemampuan self care yang kurang yaitu 11 responden (57.9%) dan minoritas memiliki kemampuan self care yang  baik  yaitu  berjumlah  3  responden (15.8%).
Pada  hasil  korelasi  dengan Chi- square didapatkan hasil nilai p-value = 0.005 <0.05. Berdasarkan hasil tersebut maka tolak H 0 artinya  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan self  care pada  pasien  DM tipe  2  di  UPTD  Puskesmas  Kadudampit Kabupaten Sukabumi.
Faktor  eksternal  yang  memengaruhi self  care yaitu  dukungan  keluarga.  Jika pasien memiliki hubungan yang baik dengan anggota  keluarga  maka  pasien  mampu menumpahkan  isi  hatinya  serta  dapat membangun  rasa  kepercayaan  diri  seorang pasien (9).. Dukungan keluarga adalah suatu sikap  keluarga  yang  menerima  anggota keluarga,  berupa  dukungan  emosional, dukungan informasional, dukungan apresiatif,  dan  dukungan  penghargaan. Dukungan  keluarga  yang  di  berikan  akan mendorong pasien diabetes dalam melakukan perawatan  sesuai  arahan  tenaga  kesehatan, hal  tersebut  dikarenakan  dukungan  yang pasien  terima  menjadi  energi  penggerak dalam  menjalankan  perawatan  atau  suatu programm  kesehatan  dan  dapat  melakukan self  care dengan  baik  (13).  Tindakan  yang biasa di beri keluarga untuk anggotanya nya yaitu  mengingatkan  jenis  makanan  sesuai anjuran  tenaga  kesehata  atau  waktu  untuk menemani dalam pengobatan (14).
Pencapaian self care pada pasien DM berkaitan  erat  dengan  dukungan  keluarga. Dukungan  keluarga  dapat  berupa  berbagi
emosi,  bantuan  secara  langsung,  saran  dan membimbing  dalam  meningkatkan self  care DM, mengontrol gula dara dapat meningkatkan  kesadaran  pasien  untuk melaksanakan  tindakan  perawatan  diri. Apabila  terjalinnya  hubungan  yang  baik antara pasien dengan anggota keluarga maka akan  bedampaik  baik  untuk  pasien  dalam berbagi isi hati dan kesulitan yang sedang dia hadapi (9).

## KESIMPULAN
Bedasarkan  hasil  dari  pembahasan mengenai  hubungan self  efficacy dan dukungan  keluarga  dengan self  care pada pasien  DM  tipe  Il  di  UPTD  Puskesmas Kadudampit  Kabupaten  Sukabumi  dapat diambil  kesimpulan  bahwa  sebagaian  besar pasien  DM  tipe  2  di  UPTD  Puskesmas Kadudampit Kabupaten Sukabumi memiliki tingkat self  efficacy tinggi.  Sebagaian  besar pasien  DM  tipe  2  di  UPTD  Puskesmas Kadudampit
Kabupaten
Sukabumi mendapatkan dukungan keluarga. Sebagaian besar pasien DM tipe 2 di UPTD Puskesmas Kadudampit Kabupaten Sukabumi memiliki kemmapuan self care baik.
Dalam  penelitian  ini,  ada  hubungan antara self  efficacy dengan self  care pada pasien  DM  tipe  2  di  UPTD  Puskesmas Kadudampit  Kabupaten  Sukabumi dan  adat hubungan antara dukungan keluarga dengan self care pada pasien melitus tipe 2 di UPTD Puskesmas Kadudampit
Kabupaten
Sukabumi.  Diharapkan  peneliti  selanjutnya dapat  memberikan  dan  mengembangkan faktor lain seperti kualitas hidup, mekanisme koping,  distres  diabetes  serta  menggunakan metode  penelitian  yang  berbeda  terkait kualitas hidup pada pasien DM.
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v8i1.4248 © 2023 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM

## KATA PENGANTAR
Terima kasih untuk semua pihak yang telah  berkontribusi  dalam  menyelesaikan penelitian  ini  khususnya  untuk  dosen pembimbing dan seluruh civitas akademik di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sukabumi.

## REFERENSI
Anggraini, Rima Berti., & Anggilia Prasillia.
(2021). Hubungan Self Care Terhadap Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes mellitus:  Study  Literature.  Nursing Science Journal (Nsj), 2(2), 63-74.
Argina,  A.  M.  (2020).  Penerapan  Metode Klasifikasi  K-Nearest  Neigbor  pada Dataset  Penderita  Penyakit  Diabetes. Indonesian  Journal  of  Data  and Science. 1(2), 29–33.
IDF.  (2019).  IDF  Diabetes Atlas  (9th  Ed.), International  Diabetes  Federation. https://diabetesatlas.org/upload/resour ces/material/20200302_133351_IDFA TLAS9e-final-web.pdf Riskesdas. (2018). Profil Kesehatan
Indonesia  Tahun  2019.  Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Munir,  Nur  Wahyuni.  (2021).  Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Self Care
Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Borneo Nursing Journal (BNJ), 3(1), 7 -13.
Dewi, Rosliana., Santhna Letchmi
Panduragan., Nur Syazana Umar., Fera Melinda.,  &  Johan  Budhiana.  (2022). The Effect of Religion, Self-Care, and Coping Mechanisms on Quality of Life in  Diabetes  Mellitus  Patients.  Jurnal Keperawatan Padjadjaran (JKP), 10(1), 58-65
Wahyuni, Sri., Sukarni., & Berthy Sri Utami Adiningsih.  (2021).  Hubungan  Self Efficacy  Dan  Dukungan  Pasangan
Dengan Self Care Behaviour Penderita Dm  Tipe  Ii  Di  Klinik  Kitamura. Tanjungpura  Journal  of  Nursing Practice and Education, 3(1), 38-44.
Sabil,  Fitri  A,  Kusrini  S  Kadar,  &  Elly Lilianty  Sjattar.  (2019).  Faktor-Faktor Pendukung  Self  Care  Management Diabetes Mellitus Tipe 2: A Literature Rewie. Jurnal Keperawatan, 10(1), 48- 57.
Anindita,  Mia  Widha.,  Noor  Diani.,  &  Ifa Hafifah. (2019). Hubungan Efikasi Diri Dengan Kepatuhan Melakukan Latihan Fisik  Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus Tipe  2,  Nusantara  Medical  Science Journal, 4(1), 1-6.
Munir,  Nur  Wahyuni.,  &  Mahani  Darma Solissa.  (2021).  Hubungan  Self- Efficacy dengan Self Carepada Pasien Diabetes  Melitus.  Jurnal  Keperawatan Widya Gantari Indonesia, 5(1), 9-14.
Irawan,  Deni.  Ismonah.  dan  Prita  Adisty
Handayani.  (2022).  Hubungan  Self Efficacy Dengan Self Care Management Penderita Diabetes Mellitus  Tipe  2  Di  Wilayah  Binaan Puskesmas Karangayu. Jurnal Perawat Indonesia, 6(3), 1234-1248 Dewi, Rosliana., Santhna Letchmi
Panduragan.,  &  Nur  Syazana  Umar. (2023).  The  Relationship  Between Self-efficacy and Coping Mechanisms with  Quality  of  Life  in  Breast  Cancer Patients.  International  Conference Health, Social Science & Engineering. 278-289.
Heriyanti,  H.,  Sigit  M.,  &  Lily  H.  (2020). Dukungan  Keluarga  Terhadap  Self Care  Pada  Lansia  Dengan  Diabetes Melitus  Tipe  2.  Journal  Of  Islamic Nursing, 5(1), 32-37.
DOI: https://doi.org/10.51544/jmkm.v8i1.4248 © 2023 Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat. This is an open accessarticleunder the CC BY-SA license Website: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/JMKM
Dewi,  Rosliana.,  Rizkia  Mawarni.,  R.  Bayu Kusuma  N.,  &  Astri  Zeini  Wahida. (2022). Hubungan Dukungan Keluarga Dan Motivasi Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Dengan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2.  Medical- Surgical  Journal  of  Nursing,  1(1),  64- 73.