## EFEK RELAKSASI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI
(The Effect of Relaxation Techniques To Decrease Blood Pressure in Patients with Hypertension)

## Moh Alimansur, M. Choirul Anwar

## Abstract
Relaxation  techniques  are  increasingly  being  done  because  it  proved  effective  in  reducing tension  and  anxiety.  Purpose  this  study  was  to  determine  the  effect  of  relaxation  techniques  to decrease  blood  pressure  in  hypertensive  patients.  The  design  of  this  study  is  the  Pre Experimental  Designs  with  a  kind  of  One  Group  Pretest-posttest  Designs.  Populations  of  all citizens  of  hypertension  in  August  2011  obtained  21  respondents  using  Simple  Random Sampling,  sample  a  total  of  11  respondents.  Independent  research  variables  in  this  study  are relaxation techniques and the dependent variable is a decrease in blood pressure in hypertensive patients.  The  collection  of  data  using  counseling  and  observation.  Using  interval  scale  data processing  through  editing,  coding,  tabulating  and  scoring.  Analyze  data  using  the  Wilcoxon match pairs - test.
The  results  of  the  11  respondents  found  9  respondents  (82%)  experienced  a  decrease  in blood  pressure  and  second  respondents  (18%)  did  not  decrease  blood  pressure.  From  the research  we  can  conclude  there  is  the  influence  of  relaxation  techniques  to  decrease  blood pressure in hypertensive patients. It is influenced by the age of respondents and the respondents' psychological  condition.  It  is  hoped  the  community  can  continue  to  apply  in  families  with hypertension,  one  of  the  methods  of  blood  pressure  reduction  through  non-pharmacological methods to perform breathing relaxation techniques in addition to pharmacological therapy.

## Key words: influence, relaxation, decreased blood pressure

## Pendahuluan
Penyakit  darah  tinggi  atau  hipertensi merupakan penyakit yang mendapat perhatian  dari  semua  kalangan  masyarakat, mengingat  dampak  yang  ditimbulkaannya baik jangka pendek maupun jangka panjang sehingga  membutuhkan  penanggulangan jangka  panjang  yang  menyeluruh  dan terpadu (Yundini,2006).
Banyak  orang    beranggapan  bahwa faktor terbesar yang mempengaruhi hiertensi adalah  usia.  Mereka  beranggapan  hipertensi adalah  penyakit  yang  identik  dengan peningkatan  usia.  Orang-orang  lanjut  usia cenderung  terkena  hipertensi  di  bandingkan dengan yang muda.
Pendapat Waston (2003), dengan meningkatnya  usia  tidak  dapat  di  pungkiri adanya  perubahan-perubahan  tubuh  ke  arah kemunduran  baik  secara  fisik  maupun mental.  Salah  satu  perubahan  yang  terjadi pada lanjut usia dilihat dari segi fisik adalah perubahan  pada  sistem  kardiovaskuler. Perubahan  pada  sistem  kardiovaskuler  ini mengakibatkan  elastisitas  dinding  aorta
maupun katup jantung menebal dan menjadi kaku sehingga kemampuan jantung memompa darah menurun, adanya perubahan  ini  menyebabkan  tekanan  darah pada lansia cenderung meningkat. Peningkatan takanan darah tersebut merupakan  salah  satu  faktor  resiko  untuk stroke,  serangan  jantung,  dan  gagal  jantung (Wikipedia, 2009).
Baru-baru  ini  hipertensi  bahkan  terjadi pada  usia  yang  sangat  muda,  hal  tersebut diduga  karena  kebiasaan  atau  gaya  hidup yang  mereka  lakukan  setiap  hari.  Di  zaman yang  modern  ini  banyak  masyarakat  yang cenderung  melakukan  kebiasaan  atau  gaya hidup  yang  tidak  sehat.  Mereka  tidak menyadari  efek  dari  kebiasaan  atau  gaya hidup tidak sehat yang mereka lakukan.
Berdasarkan  survey,  jumlah  penderita hipertensi di  seluruh dunia terus meningkat. Di  tahun  2000  saja,  sebanyak  26%  orang dewasa  menderita  hipertensi.  Jadi  sekitar 972 orang yang mengalaminya. Diperkirakan  di  tahun  2025,  sekitar  29% orang dewasa diseluruh dunia yang
menderita  hipertensi (Gne-biz.,  2009). Sedangkan  prevalensi  hipertensi  pada  usia lebih  dari  50  tahun  di  Amerika  pada  tahun 2005  adalah  21,7%,  di  Singapura  (2004) adalah  24,9%.  Berdasarkan  data  Riset Kesehatan  Dasar  Departemen  Kesehatan tahun  2008,  tingkat  prevalensi  hipertensi  di Tanah Air mencapai 31,7% dari total jumlah penduduk,  dimana  Jawa  timur  menempati posisi  pertama  untuk  provinsi  dengan prevalensi  hipertensi  tertinggi  yaitu  sebesar 37,4% (Depkes RI,2009)
Selain mengkonsumsi obat-obatan  yang harganya  relatif  mahal  dan  merubah  gaya hidup, terapi hipertensi bisa dilakukan dalam bentuk  terapi  psikologis  yaitu  relaksasi. Relaksasi  merupakan  salah  satu  teknik pengelolaan  diri  yang  didasarkan  pada  cara kerja sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Teknik  relaksasi  semakin  sering  di  lakukan karena terbukti efektif mengurangi keteganggan  dan  kecemasan  (Utami,  M.S, 2000). Tetapi tidak banyak juga orang  yang enggan melakukan relaksasi karena kesibukannya,  mereka  tidak  sadar  kalau relaksasi  dapat  menghilangkan  stres  karena pekerjaan yang mereka alami.
Dalam  persepsi  kebanyakkan  orang, kata  ―relaksasi‖  seringkali  diidentikkan dengan  ―kemalasan‖,  atau  suatu  cara  untuk bermalas-malasan  dengan  sah. Relaksasi  itu bukan  suatu  bentuk  kemalasan.  Relaksasi adalah  suatu  cara  untuk  menenangkan  fisik, pikiran  dan  jiwa  dari  masalah  kehidupan sehari-hari . Sangat berbeda dengan ―kemalasan‖.  Sebenarnya,  ―malas‖  adalah suatu  masalah  di  dalam  pikiran,  bahkan  di dalam  jiwa,  dimana  ―si  pemalas‖  secara tidak  sadar  menganggap  bahwa  bermalas- malasan  adalah  suatu  cara  terbaik  untuk hidup.  Pahamilah,  bahwa  rileks  dan  santai dalam hidup tidak berarti malas (Wuryananto, 2008).
Sudah  banyak  orang  yang  merasakan manfaat  dari  relaksasi.  Bagi  orang  yang memahami  dan  rutin  melakukan  relaksasi, menganggap  relaksasi  adalah  obat  yang paling mujarab terhadap setiap penyakit dan penyelesaian  masalah  yang  mereka  alami. Dengan  melakukan  relaksasi  bukan  hanya fisik  yang  terobati,  tetapi  pikiran  dan  jiwa juga  ikut  terobati.  Dari  sekian  banyak
manfaat  relaksasi,  salah  satunya  adalah menurunkan tekanan darah.
Viktor  (2007),  mengatakan  melakukan relaksasi beberapa menit sebelum melakukan pemeriksaan tekanan darah akan memberikan hasil yang lebih baik dan tepat, dilaporkan  suatu  hasil  penelitian  dari Universitas Virginia Health System.
Didapatkan  tekanan  darah  sistolik  rata-rata 14  poin  lebih  tinggi  saat  pemeriksaan tekanan  darah  dilakukan  segera  setelah pasien  datang  tanpa  melakukan  relaksasi berupa  duduk  bersandar  dengan  kaki diluruskan  ke  lantai  bila  dibandingkan dengan mereka yang sebelumnya melakukan relaksasi.
Teknik  relaksasi  dapat  menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi dan tanpa  adanya  efek  samping  atau  kontra indikasi seperti pada terapi dengan menggunakan  obat  anti  hipertensi,  Shapiro (Gatchel, dkk.1998). Dalam latihan relaksasi mereka  mempunyai  peluang  lebih  bagus dalam  upaya  mengurangi  sedikitnya  satu tablet obat penurun tekanan darah dibanding  yang tidak ikut  latihan, Jeffery A Dusek(dalam info medika, 2008).
Berdasarkan  studi  pemaparan  di  atas tentang banyaknya keuntungan teknik relaksasi  dalam  mengobati  penyakit  salah satunya  hipertensi,  maka  peneliti  tertarik untuk  mengetahui  ―Pengaruh  Teknik Relaksasi  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi‖.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  ― Pra  Experimental  Design ― dengan  jenis  ― One  Group  Pretest – Posttest Designs ― Populasi dari penelitian ini adalah semua  warga  yang  menderita  hipertensi  di Dusun  Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa  Mojo Kecamatan  Mojo  Kabupaten  Kediri.  Besar sampel 11 responden.
Sampling menggunakan  ― Simple  Random  Sampling”. Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah Teknik Relaksasi. Variabel dependen dalam  penelitian  ini  adalah  Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan cara  mengopservasi  tekanan  darah    warga yang  menderita  hipertensi  ringan  di  Dusun
Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa  Mojo Kecamatan  Mojo  Kabupaten  Kediri  yang melakukan    teknik  relaksasi  pernapasan. Opservasi pengukuran tekanan darah
dilaksanakan sebelum dan sesudah pemberian  teknik  relaksasi  pernapasan. Relaksasi  pernapasan  dilakukan  dua  kali dalam  satu  hari  yaitu  pagi  dan  sore  selama kurang  lebih  10  -  20  yang  dilaksanakan selama 4 hari berturut-turut.
Analisis  data menggunakan  uji  statistik Wilcoxon signed rank dengan software SPSS 18 for Windows untuk membandingkan data sebelum  dan  sesudah  dilakukan  intervensi dengan tingkat signifikansi α = 0,05,

## Hasil Penelitian
Data  Umum

## a. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Jenis Kelamin
Gambar  .1  Karakteristik  responden  berdasarkan  Jenis kelamin,  di  Dusun  Mojo  RT:  03    RW:  01 Desa  Mojo  Kecamatan  Mojo  Kabupaten Kediri, agustus 2012
Dari  data  diatas  menunjukkan  bahwa dari  11  responden  yang  diteliti,  sebagian besar  responden  berjenis  kelamin  laki-laki yaitu sebanyak 6 responden (55%).

## b. Karateristik  Reponden  Berdasarkan Umur
Gambar    2  Karakteristik  responden  berdasarkan umur di Dusun Mojo RT: 03  RW: 01 Desa Mojo Kecamatan Mojo Kabupaten Kediri, agustus 2012.
Dari  data  diatas  menunjukkan  bahwa dari  11  responden  yang  diteliti,  sebagian besar  responden  berumur  45-50    yaitu sebanyak 6 responden (55%).

## c. Karakteristik  responden  berdasarkan pendidikan
Gambar  3    Karakteristik  responden  berdasarkan Pendidikan,  di  Dusun  Mojo  RT:  03 RW:  01  Desa  Mojo  Kecamatan  Mojo Kabupaten Kediri, agustus 2012.
Dari  data  diatas  menunjukkan  bahwa dari  11  responden  yang  diteliti,  sebagian besar  Pendidikan  responden  SMP  yaitu sebanyak 6 responden (55%).

## d. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pekerjaan
Gambar  4  Karakteristik  responden  berdasarkan Pekerjaan,  di  Dusun  Mojo  RT:  03 RW:  01  Desa  Mojo  Kecamatan  Mojo Kabupaten Kediri, agustus 2012.
Dari  data  diatas  menunjukkan  bahwa dari  11  responden  yang  diteliti,  sebagian besar  Pekerjaan    responden  adalah  Ibu Rumah  Tangga  atau  tidak  bekerja  yaitu sebanyak 5 responden (46%).

## e. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Riwayat Hipertensi
Gambar  5  Karakteristik  responden  Berdasarkan Riwayat  Hipertensi,  di  Dusun  Mojo
55% 45% Laki-laki Perempuan 9% 27% 9% 55% 30-35 35-40 40-45 45-50
27% 55% 18% SD SMP SMA/SMEA 46% 36% 18% IRT/Tidak Bekerja Tani wiraswasta 27% 55% 18% Tidak ada
riwayat 1-2 tahun yang lalu
RT:  03    RW:  01  Desa  Mojo Kecamatan  Mojo  Kabupaten  Kediri, agustus 2012
Dari  data  diatas  menunjukkan  bahwa dari  11  responden  yang  diteliti,  sebagian besar responden memiliki riwayat hipertensi  sejak  1-2  tahun  yang  lalu  yaitu sebanyak 6 responden (55%).

## Data Kasus
a. Identifikasi  tekanan  darah  sebelum pemberian  teknik  relaksasi  di  Dusun Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa  Mojo Kecamatan Mojo Kabupaten Kediri.
Berdasarkan hasil dari observasi tekanan  darah  pada  penderita    hipertensi sebelum pemberian teknik relaksasi didapatkan 11 responden mengalami hipertensi ringan (100%).
b. Identifikasi  tekanan  darah    setelah pemberian  teknik  relaksasi  di  Dusun Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa  Mojo Kecamatan Mojo Kabupaten Kediri.
Tabel 1 : Distribusi frekwensi Tekanan Darah pada penderita hipertensi sesudah pemberian teknik relaksasi, di Dusun Mojo RT: 03 RW: 01 Desa Mojo Kecamatan Mojo Kabupaten Kediri.
No Klasifikasi Hipertensi Jumlah (∑) Prosentase (%) 1 Hipertensi Perbatasan 7 64% 2 Hipertensi Ringan 4 36% 3 Hipertensi Sedang 0 0% 4 Hipertensi Berat 0 0% 5 Hipertensi Maligna 0 0% Total 11 100% Berdasarkan tabel 1 di atas menunjukkan  hasil  dari  observasi  tekanan darah  pada  penderita    hipertensi  setelah pemberian  teknik  relaksasi  didapatkan  7 responden  mengalami  hipertensi  perbatasan (64%), dan 4 responden mengalami hipertensi ringan (36%).
Gambar 6: Rata- rata tekanan darah dalam 4 hari  sebelum  pemberian  teknik  relaksasi pada pagi hari di Dusun Mojo RT: 03  RW: 01  Desa  Mojo  Kecamatan  Mojo  Kabupaten Kediri, agustus 2012.
Gambar 7: Rata- rata tekanan darah dalam 4 hari setelah pemberian teknik relaksasi pada sore  hari  di  Dusun  Mojo  RT:  03    RW:  01 Desa  Mojo  Kecamatan  Mojo  Kabupaten Kediri, agustus 2012
c. Analisa  pengaruh  pemberian  teknik relaksasi terhadap penurunan tekanan darah  pada  penderita  hipertensi  di Dusun  Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa Mojo  Kecamatan  Mojo  Kabupaten Kediri.
Berdasarkan    hasil  uji    statistik Wilcoxon    Signed    Rank  Test yang  dihitung dengan bantuan program SPSS 18 didapatkan tingkat signifikansi 0,003 < 0,05 yang  berarti  H 0 ditolak,  sehingga  dapat disimpulkan    bahwa    ada  pengaruh pemberian teknik relaksasi terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita
0 50 100 150 147  144  142  141 90 90  89  88 sistole diastole 0 20 40 60 80 100 120 140 160 146  142  141  140 89 88 88 88 sistole diastole
hipertensi  di  Dusun  Mojo  RT:  03  RW:  01 Desa  Mojo  Kecamatan  Mojo  Kabupaten Kediri..

## Pembahasan
1. Identifikasi  tekanan  darah  sebelum pemberian  teknik  relaksasi  di  Dusun Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa  Mojo Kecamatan Mojo Kabupaten Kediri.
Dengan  bertambahnya  usia  elastisitas pembuluh  darah  akan  menurun.  Sebagian besar  umur  responden  yang  mengalami hipertensi adalah di atas 45 -50 tahun, yaitu sebanyak 6 responden, seperti yang dikatakan  oleh  Potter  &  Perry  (2005) tekanan darah pada orang dewasa cenderung meningkat seiring pertambahan usia. Menurut  Potter  &  Perry  (2005),  normalnya diding  darah  arteri  elastis  dan  mudah berdistensi.  Jika  tekanan  darah  arteri meningkat,  diameter  dinding  pembuluh meningkat untuk mengakomodasi perubahan tekanan. Kemampuan distensi arteri mencegah  pelebaran  fluktuasi tekanan darah. Dengan menurunnya elastisitas terdapat  tahanan  yang  lebih  besar  pada aliran  darah.  Akibatnya,  bila  ventrikel  kiri mengejeksi  volume  secukupnya,  pembuluh tidak  lagi  memberi  tekanan.  Malahan, volume  darah  yang  diberikan  didorong melewati  diding  arteri  yang  kaku  dan tekanan sistemik meningkat
Orang  lanjut  usia  pada  lazimnya  secara fisiologis  adalah  normal  memiliki  nilai tekanan  darah  yang  tinggi.  Selain  karena mengurangi  aktifitasnya  di  usia  senja, kondisi ini juga terjadi karena dinding arteri lansia  telah  menebal  dan  kaku  sehingga darah dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit  daripada  biasanya  dan  menyebabkan naiknya  tekanan.  Bila  seseorang  mengalami tekanan darah tinggi dan tidak mendapatkan pengobatan  dan  pengontrolan  secara  teratur (rutin),  maka  hal  ini  dapat  membawa  si penderita kedalam kasus-kasus serius bahkan bisa menyebabkan kematian. Tekanan  darah  tinggi  yang  terus  menerus menyebabkan  jantung  seseorang  bekerja extra  keras,  akhirnya  kondisi  ini  berakibat terjadinya  kerusakan  pada  pembuluh  darah jantung.  Penyakit  hipertensi  ini  merupakan
penyebab  umum  terjadinya  stroke  dan serangan jantung.
Kemudian  sebagian  besar  responden berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  sebanyak  6 responden  (55%)  yang  menurut  Potter  & Perry  (2005)  bahwa  setelah  pubertas  pada pria  cenderung  memiliki  bacaan  tekanan darah yang lebih tinggi. Hal ini dikarenakan aktivitas  laki-laki  lebih  besar  daripada perempuan  disamping  menjadi  seorang kepala  keluarga  dalam  rumah  tangga.  Laki- laki  juga  lebih  rentan  dengan  gaya  hidup yang kurang sehat seperti merokok, alkoholisme, dan rawan terjadi stres. Semua faktor-faktor  tersebut  menyebabkan  tekanan darah  laki-laki  cenderung  lebih  tinggi daripada perempuan.
Selain hal diatas adapula yang mengeluh  hubungan  antar  tetangga  kurang harmonis,  dan  sebagian  mengeluh  tentang keadaannya  ekonomi  yang  kurang  karena zaman sekarang semuanya serba mahal.
Menurut  Potter  &  Perry  (2005), Ansietas,  takut,  nyeri  dan  stres  emosi mengakibatkan  stimulasi  simpatik,  yang meningkatkan frekwensi darah, curah jantung  dan  tekanan  vaskular  perifer.  Evek stimulasi  simpatik  meningkatkan  tekanan darah.  Respon  yang  ditimbulkan  oleh kecemasan  dapat  dimanifestasikan  oleh syaraf  otonom  (simpatis  dan  parasimpatis). Respon simpatis akan menyebabkan pelepasan  epineprin,  adanya  peningkatan epineprin  mengakibatkan  denyut  jantung cepat,  pernafasan  cepat  dan  dangkal, tekanan  pada  arteri  meningkat.  Kecemasan juga berdampak negatif pada fisiologi tubuh manusia antara lain dampak pada kardiovaskuler,  sistem  respirasi,  gastro intestinal,  neuromuscular,  traktus  urinarius, kulit,  dampak  pada  perilaku,  kognitif  dan afektif  (Stuart  dan  Sundeen,  1995  di  dalam Wayan, 2009).
Kejadian sehari-hari yang terus- menerus menjengkelkan dan tidak menyenangkan dapat meningkatkan hormon stres.  Kecemasan  dan  ketegangan  dapat terjadi karena adanya masalah yang mungkin masalah tersebut bukan datang dari diri  seseorang  itu  sendiri  tetapi  kebanyakan faktor  dari  luar,  karena  ibu  rumah  tangga mungkin merasa beban pekerjaan
bertambah, atau suami yang kesulitan dalam mencari nafkan untuk keluarganya.
Dari  data  diatas  dapat  diketahui  bahwa responden penelitian yang mengalami hipertensi sebagian besar disebabkan karena proses  penuaan  dan  stres  yang  dapat meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatis sehingga  terjadi  peningkatan  tekanan  darah. Hipertensi apabila tidak segera mendapatkan penanganan dapat mengakibatkan kerusakan permanen  pada  ginjal  dengan  timbulnya kegagalan  ginjal.  Selain  ginjal,  otak  dan jantung  dapat  pula  mengalami  kerusakan yang  permanen.  Penanganan  hipertensi  ini bisa  dilakukan  secara  farmakologis  dan nonfarmakologis.
2. Identifikasi  tekanan  darah    setelah pemberian  teknik  relaksasi  di  Dusun Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa  Mojo Kecamatan Mojo Kabupaten Kediri
Hasil  analisa  dan  interpretasi  data  yang dilakukan  pada  11  responden    hipertensi sesudah  pemberian  teknik  relaksasi  di  di Dusun  Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa  Mojo
Kecamatan Mojo Kabupaten Kediri, menunjukkan bahwa 9
responden mengalami  penurunan  tekanan  darah,  dan  2 responden  tidak  mengalami  penurunan tekanan darah.
Viktor  (2007),  mengatakan  melakukan relaksasi beberapa menit sebelum melakukan pemeriksaan tekanan darah akan memberikan hasil yang lebih baik dan tepat, dilaporkan  suatu  hasil  penelitian  dari Universitas Virginia Health System. Didapatkan  tekanan  darah  sistolik  rata-rata 14  poin  lebih  tinggi  saat  pemeriksaan tekanan  darah  dilakukan  segera  setelah pasien  datang  tanpa  melakukan  relaksasi berupa  duduk  bersandar  dengan  kaki diluruskan  ke  lantai  bila  dibandingkan dengan mereka yang sebelumnya melakukan relaksasi.
Seorang  perawat  terdaftar  di  Daly Garvey,  California,  bernama  chris  Garvey mengatakan  bahwa  menjaga  kesehatan pernapasan  dapat  menjadi  cara  yang  paling murah bagi masyarakat untuk tidak diserang berbagai  macam  penyakit  (Faiza,  2011). Perlu  di  tekankan  suatu  metode  non farmakologis untuk mengatasi hipertensi  di
samping  pemberian  farmakoterapi.  Salah satu metode non farmakologi yang diperkenalkan  adalah  dengan  menggunakan teknik  relaksasi  diantaranya  adalah  teknik relaksasi  pernapasan.  Teknik  relaksasi dahulu  kala  juga  digunakan  untuk  media penyembuhan.  Relaksasi  merupakan  cara yang  efektif    bila  digunakan  sebagai  salah satu  alternatif  dalam  penyembuhan  dan penanganan  penyakit,  seperti  hipertensi, selain mudah dilakukan, juga tidak membutuhkan  biaya  yang  besar  untuk melakukan  teknik tersebut.
Melalui  suatu  teknik  relaksasi  seperti teknik  relaksasi  pernapasan  secara  otomatis akan  merangsang  sistem  saraf  simpatis untuk  menurunkan  kadar  zat  katekolamin yang  mana  katekolamin  adalah  suatu  zat yang dapat menyebabkan konstriksi pembuluh darah sehingga dapat menyebabkan  meningkatnya  tekanan  darah. Ketika  aktivitas  sistem  saraf  simpatis  turun karena  efek  relaksasi  maka  produksi  zat katekolamin akan berkurang sehingga menyebabkan  dilatasi  pembuluh  darah  dan akhirnya tekanan darah menurun.
Selain  itu  relaksasi  juga  relaksasi  juga dapat  meningkatkan  kemampuan  untuk berkonsentrasi sehingga kemampuan menangkap  informasi  meningkat,  begitupun juga  mengurangi  trauma  dan  rasa  cemas berlebih, Mengurangi perilaku tertentu yang sering  terjadi  selama  periode  stres  seperti mengurangi  jumlah  rokok  yang  dihisap, konsumsi  alkohol,  pemakaian  obat-obatan, dan makan yang berlebihan, serta sulit tidur.
Sudah  banyak  orang  yang  merasakan manfaat  dari  relaksasi.  Bagi  orang  yang memahami  dan  rutin  melakukan  relaksasi, menganggap  relaksasi  adalah  obat  yang paling mujarab terhadap setiap penyakit dan penyelesaian  masalah  yang  mereka  alami. Dengan  melakukan  relaksasi  bukan  hanya fisik  yang  terobati,  tetapi  pikiran  dan  jiwa juga  ikut  terobati.  Dari  sekian  banyak manfaat  relaksasi,  salah  satunya  adalah menurunkan tekanan darah.
Dari  data  diatas  membuktikan  bahwa pelaksanaan  pemberian  teknik  relaksasi sangat  berpengaruh    terhadap  responden yang mengalami hipertensi. Dari 11 responden  ada  9  responden  yang  sesudah
dilakukan  intervensi  pemberian  teknik relaksasi  mengalami  penurunan  tekanan darah.  Ini  dikarenakan  responden  selalu melaksanakan  apa  yang  diinstruksikan  oleh peneliti,  serta  kerjasama  yang  sangat  baik dari  responden  dan  peneliti  sehingga prosedur  pemberian  teknik  relaksasi  dapat dilakukan  secara  maksimal.    Walaupun  2 responden  tidak  mengalami  penurunan tekanan darah, hal  itu  mungkin  dikarenakan kurangnya  kerjasama  yang  baik  antara responden dengan peneliti sehingga terkadang  pemberian  teknik  relaksasi  tidak berjalan sesuai prosedur. Ini dapat diketahui dari hasil observasi tekanan darah yang tidak mengalami  penurunan  setelah  pemberian teknik  relaksasi,  bahkan  ada  pula  tekanan darah responden  yang cenderung naik. Oleh sebab itu kelak ketika ada yang menerapkan metode  pemberian  teknik  relaksasi  ini diharapkan  terjalin  kerjasama  yang  baik dengan responden, dan dengan
memperhatikan kondisi
kesehatan responden,  dan  melaksanakan  terapi  sesuai prosedur yang akan dilakukan
3. Analisa  pengaruh  pemberian  teknik relaksasi terhadap penurunan tekanan darah  pada  penderita  hipertensi  di Dusun  Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa Mojo  Kecamatan  Mojo  Kabupaten Kediri.
Hasil  uji  SPSS for  Windows dengan menggunakan uji statistik Wilcoxon Signed Rank Test , dimana  = 0,05 didapatkan nilai signifikan 0,003. Karena nilai signifikansi < 0,05  berarti  pengaruh  penurunan  tekanan darah  sebelum  dan  sesudah  dilakukan pemberian teknik relaksasi kepada responden  hipertensi  adalah  nyata  dan  erat. Maka  hasil  penelitian  diperoleh  nilai signifikan,  dimana  H 0 ditolak  yang  berarti ada  pengaruh  pemberian  teknik  relaksasi terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada responden hipertensi di Dusun Mojo RT: 03 RW:  01  Desa  Mojo  Kecamatan  Mojo Kabupate n Kediri.
Menurut  sebuah  studi  yang  diterbitkan The  Lancet,  pasien  jantung  yang  bernapas 12 sampai 14 kali dengan napas  pendek per menit  cenderung  memiliki  kadar  oksigen dalam  darah  yang  rendah.  Normalnya
pernapasan  enam  kali  napas  per  menit. Kekurangan  oksigen  dalam  darah  dapat mengganggu  otot  rangka,  metabolisme tubuh,  dan  atrofi  otot  (penurunan  massa otot).  Rutin  latihan  pernapasan  terbukti dapat  mengurangi  tekanan  darah  (Fitria, 2011).
Melalui  suatu  teknik  relaksasi  seperti Teknik relaksasi pernapasan ternyata mampu  mengaktivasi  sistem  Limbik  yang berhubungan  dengan  emosi  seseorang.  Saat sistem  limbik  terakivasi  otak  menjadi  rileks dan menurunkan kadar katekolamin sehingga dapat memperlambat denyut jantung  dan  pada  akhirnya  tekanan  darah menjadi turun. Itu sebabnya  relasasi pernapasan  banyak  yang  menggunakannya sebagai penenang diri.
Teknik  relaksasi  dapat  menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi dan tanpa  adanya  efek  samping  atau  kontra indikasi seperti pada terapi dengan menggunakan  obat  anti  hipertensi,  Shapiro (Gatchel, dkk.1998). Dalam latihan relaksasi mereka  mempunyai  peluang  lebih  bagus dalam  upaya  mengurangi  sedikitnya  satu tablet obat penurun tekanan darah dibanding  yang tidak ikut  latihan, Jeffery A Dusek(dalam info medika, 2008).
Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  pada penderita  hipertensi  tidak  hanya  cukup mengandalkan  terapi  farmakologi dari dokter maupun diet saja, tidak ada salahnya memberi  kesempatan  tubuh  untuk  rileks dengan   cara  melakukan  teknik  relaksasi pernapasan  setiap  hari  untuk  menjaga kestabilan emosi. Biarkan tubuh dan pikiran menjadi rileks yang mana dapat memberikan efek emosi positif pada otak.
Terapi  farmakologi  yang  di  terapkan pada penderita hipertensi akan selalu efektif, kadangkala  diperlukan  suatu  metode  terapi lain  untuk  menunjang  kesembuhan  pasien dan  agar  tercapai  hasil  yang  optimal.  Salah satu  terapi  yang  dimaksud  adalah  teknik relaksasi  pernapasan.  Selain  mudah  dan murah  untuk  dilakukan,  hasilnya  ternyata cukup  efektif  untuk  menurunkan  tekanan darah pada penderita hipertensi.
Dalam  menurunkan  tekanan  darah sebaiknya  dilakukan  terlebih  dahulu  dengan metode  non  farmakologis,  apabila  terlalu
sering  menggunakan  metode  farmakologis seperti pemberian obat-obatan antihipertensi dikhawatirkan  akan  menimbulkan  dampak ketergantungan  terhadap  obat-obatan  dan lama-kelamaan  akan  memperberat  kerja sistem ginjal.

## Kesimpulan
1. Tekanan  darah  pada  11  responden sebelum  pemberian  teknik  relaksasi  di Dusun  Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa  Mojo Kecamatan  Mojo  Kabupaten  Kediri, 100% menderita hipertensi ringan.
2. Tekanan  darah  pada  11  responden sesudah  pemberian  teknik  relaksasi,  9 responden mengalami penurunan tekanan darah  (82%),  dan  2  responden  tekanan darahnya tetap (18%).
3. Teruji  dengan  menggunakan  uji  statistik
Wilcoxon  signed  rank ,  didapatkan  nilai signifikan 0,003 < 0,05, berarti H 0 ditolak sehingga kesimpulan ada Pengaruh Teknik  Relaksasi  Terhadap  Penurunan
Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di  Dusun  Mojo  RT:  03  RW:  01  Desa
Mojo Kecamatan Mojo Kabupaten
Kediri. Saran Diharapkan  masyarakat  dapat  terus menerapkan pada keluarga dengan hipertensi  salah  satu  metode  penurunan tekanan darah melalui metode non farmakologis  dengan  melakukan  teknik relaksasi  pernapasan  disamping  pemberian terapi farmakologis. Tenaga Kesehatan Dapat memperkenalkan dan mengaplikasikan salah satu metode penurunan tekanan darah secara non  farmakologis  untuk  mengurangi  atau menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.  Dan  juga  dapat  memberikan penyuluhan agar masyarakat yang menderita hipertensi  dapat  tetap  menjaga  kesehatan tubuh dan tekanan darahnya dengan metode non  farmakologis,  bisa  melalui  diet  yang seimbang, olahraga, maupun relaksasi. Salah satu  metode  relaksasi  yang  dapat  dilakukan adalah dengan pernapasan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian Suatu  Pendekatan  Praktis.  Edisi Revisi VI. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Corey,  Gerald.  2005. Student  manual  for theory  and  practice  of  counseling and psychotherapy . Australia :
Thomson Brooks/cole.
Dalimartha,  S.  et  al.  2008. Care  Your  Self Hipertensi. Jakarta: Penebar Plus.
Faiza  Audah,  20011. Dahsyatnya  teknik
Pernapasan .
Yogyakarta. Interprebook.
Hayens,  B.  et  al.  2003. Buku  Pintar Menaklukkan  Hipertensi. Jakarta: Ladang Pustaka.
Hidayat, A. Alimul. (2002) . Riset Keperawatan  dan  Teknik  Penulisan Ilmiah. Jakarat : Salemba Medika.
Infokes. 2009. Menyokong Penuh Penanggulangan Hipertensi. ( http://www.depkes.go.id. Diakses 24 Pebruari 2009). Joewono  Budi  S.  2003 .  Ilmu  Penyakit Jantung. Surabaya: Airlangga University. Mansjoer,  Arif.  2002  . Kapita  Selekta Kedokteran . Jakarta : Media
Aesculapius FKUI.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2002. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  : Rineka Cipta.
Nursalam.  2003. Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Penerbit
Salemba Medika.
Potter, Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan . Volume 2. Jakarta: EGC.
Riduwan. 2010. Metode dan Teknik Menyusun Tesis. Bandung: Alfabeta.
Setyani, 2011. Penatalaksanaan Hipertensi . http://www.scribd.com/doc/3771885 4/penatalaksanaan-hipertensi. Diakses 20 juni 2011 )
Smeltzer,  C.  S  &  Bare,  G.  B.  2001. Buku Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah. Edisi 8. Jakarta: EGC.
Utami,  M.S.  tanpa  tahun. Prosedur- prosedur  Relaksasi  (dlm  Subandi ed. ).  2002.  Psikoterapi  :  Pendekatan Konvensional & Kontemporer.
Yogyakarta : Pustaka Pelajar & Unit Publikasi Fakultas Psikologi UGM.
Wiryowidagdo,  S  &  Sitanggang,  M.  2002.
Tanaman Obat untuk Penyakit Jantung, Darah Tinggi, &
Kolesterol. Jakarta: PT Agromedia.
Wuryanano, 2008. Berlatih Teknik Relaksasi – Pernapasan . (http//:2008Berlatih Teknik Relaksasi–Pernapan « Wuryanano  —  Inspirational Blog.htm.  Diakses  15  Juni
2008)