pISSN: 2614-6509 eISSN: 2620-5156

## Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat
ABDI DOSEN

## PENINGKATAN KEMAMPUAN KELUARGA DALAM MERAWAT PASIEN GANGGUAN JIWA DI RUMAH MELALUI FAMILY GROUP EMPOWERMENT
Muliyadi 1 , Hanna DL Damanik 2
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang, Jalan Ayani Km 3.5
Nomor 1365 Sumatera Selatan
1* muliyadi@poltekkespalembang.ac.id , 2 hanna@poltekkespalembang.ac.id

## Abstrak
Prevalensi  rumah  tangga  yang  memiliki  orang  dengan  gangguan  jiwa  di  Indonesia  sebesar tujuh  per  seribu  penduduk,  dan  mengalami  gangguan  jiwa  berat  sebesar  9,8  persen.  Pasien gangguan  jiwa  sering  mengalami  stigma  oleh  keluarga  dan  masyarakat.  Pengabdian masyarakat  ini  bertujuan  mengurangi  stigma  keluarga  pada  pasien  gangguan  jiwa, meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  keluarga  merawat  pasien  gangguan  jiwa. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  melalui  tahapan  kunjungan  rumah,  diskusi kelompok  keluarga  tentang  gangguan  jiwa  dan  perawatannya,  kunjungan  keluarga  untuk pendampingan  dan  evaluasi  kegiatan.  Sasaran  kegiatan  sepuluh  pasien  gangguan  jiwa  dan Keluarga di wilayah kerja Puskesmas Merdeka yang dilaksanakan selama tiga minggu. Hasil pengabdian  masyarakat  menunjukkan  terjadinya  penurunan  stigma  pasien  gangguan  jiwa, meningkatnya  pengetahuan  dan  kemampuan  keluarga  dalam  deteksi  dini  masalah  kesehatan jiwa  dan  penilaian  perawatan  diri.  Peningkatan  peran  keluarga  melalui group  sharing merupakan upaya efektif dalam perawatan gangguan jiwa di rumah.
Kata Kunci : gangguan jiwa, peran keluarga, group sharing

## Abstract
The  national  prevalence  of  households  with  mental  disorders  was  7/1000  of the  population, and severe mental disorders was 9.8%. Mentally ill patients are often stigmatized by families and communities. Community service activities aimed at reduce family stigma in mentally ill patients,  improve  the  knowledge  and  ability  of  families  to  care  for  mental  disorder. Community service activities are carried out through the stages of home visits, family group discussions in puskesmas with group sharing about mental disorders and the role of families in care, family visits for mentoring and evaluation of activities. The target of the activities of ten  mental  and  family  disorder  patients  in  the  working  area  of  Puskesmas  Merdeka  was carried out for three weeks. The results of community service showed a decrease in the stigma of  mental  disorder  patients,  increased  knowledge  and  ability  of  family  in  early  detection  of mental  health  problems  and  self-assessment.  Increasing  the  role  of  families  through  group sharing is an effective effort in the treatment of mental disorders at home.
Keywords : mental disorders, family roles, group sharing

## PENDAHULUAN
Masalah  kesehatan  jiwa  merupakan  masalah  yang  prevalensinya  cukup  besar  di Indonesia  dan  berpengaruh  terhadap  produktifitas  masyarakat.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar, (RISKESDAS) menunjukkan Data Prevalensi Nasional untuk Gangguan Jiwa Berat pada usia >15 tahun adalah sebesar 9,8%. Angka ini meningkat dibandingkan tahun 2013 yaitu sebesar 6%. Selain itu ada kenaikan prevalensi rumah tangga yang memiliki orang dengan gangguan jiwa  dari  1,7  permil  (2013)  menjadi  7  per  mil  rumah  tangga  tahun  2018.  Artinya  per  1.000 rumah  tangga  terdapat  7  rumah  tangga  yang  ada  ODGJ  (Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa) dengan cakupan pengobatan 84,9% sehingga jumlahnya sekitar 450 ribu ODGJ berat. Selain itu didapatkan bahwa terjadi pula peningkatan kasus pasung dari 14,3% tahun 2013 menjadi 31% tahun 2018 (Kemenkes, 2018)
Prevalensi  orang  dengan  gangguan  jiwa  dan  kelainnan  mental  lainnya  cendrung meningkat  disamping  kondisi  rawan  dan  risiko  yang  meliputi  keadaan-keadaan  seperti  pola asuh  yang  tidak  optimal,  penyediaan  lingkungan  yang  tidak  mendukung  perkembangan, kemiskinan, rendahnya pendidikan, bencana, penyakit fisik kronik.
Upaya mempertahankan dan promosi kesehatan jiwa perlu dikembangkan agar mereka sehat  jiwa  dan  memiliki  ketahanan  mental  sepanjang  kehidupan.  Optimalisasi  upaya pelayanan  kesehatan  jiwa  perlu  dikembangkan  melalui  kontribusi  aktif  masyarakat, keterlibatan  organisasi  kemasyarakatan,  advokasi  masyarakat  atas  kesehatan,  kemitraan  dan partisifasi  lintas  sektor,  swasta,  dunia  usaha  dan  pemangku  kepentingan,  serta  ketersediaan sumber  daya  yang  memadai,  seperti  SDM,  pembiayaan  dan  sistem  informasi . Rekomendasi World  Health  Organization (WHO)  untuk  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  jiwa  di masyarakat antara lain yaitu tersedianya pelayanan kesehatan jiwa di puskesmas; tersedianya psikofarmaka  disemua  pelayanan  kesehatan;  perawatan  di  masyarakat;  pendidikan masyarakat;  melibatkan  klien,  keluarga  dan  masyarakat;  kebijakan  dan  legislasi  kesehatan jiwa;  pengembangan  sumber  daya  manusia;  kerjasama  lintas  sektor;  monitoring  kesehatan jiwa masyarakat dan penelitian (World Health Organization., 2019)
Kegagalan  dalam  perawatan  jiwa  di  rumah  atau  di  komunitas  meningkatkan readmission (kembali  dirawat  di  rumah  sakit)  dan  meningkatnya  angka  kesakitan  pasien gangguan  jiwa.  Selain  itu  dampak  yang  signifikan  juga  dirasakan  keluarga  baik  secara material  maupun  non  material.  Puskesmas  sebagai  institusi  pelayanan  terdepan  secara langsung  berperan  dalam  melakukan  asuhan  kepada  pasien  dan  keluarga  yang  mengalami gangguan  jiwa.  Pemberdayaan  keluarga  sebagai  orang  terdekat  pasien  penting  dalam  upaya perawatan pasien gangguan jiwa. Kemampuan keluarga merawat dan memanfaatkan fasilitas pelayanan  kesehatan  berhubungan  dengan  perawatan  gangguan  jiwa  (Sri  Mugianti  & Suprajitno,  2014).  Peningkatan  pemahaman  keluarga  tentang  bagaimana  bersikap  dan berperilaku  untuk  memberikan  perawatan  pasien  sangat  menentukan  kualitas  dan produktifitas pasien dengan gangguan jiwa.
Peningkatan  pengetahuan  dan  kemampuan  kelurga  merawat  pasien  dengan  ganggung jiwa di rumah perlu ditingkatkan agar tidak terjadi kekambuhan pasien, salah satu solusi yang dikembangkan adalah menguatkan kemampuan keluarga / family Group Empowerment dengan memberikan pengetahuan serta skill bagi keluarga melalui proses edukasi, diskusi dan share merawat antar anggota keluarga secara berkelompok. Metode sharing dalam merawat anggota keluarga  yang  mengalami  gangguan  jiwa  antara  keluarga  dengan  difasilitasi  oleh  tenaga
kesehatan/  keperawatan  memberikan  solusi  berdasarkan  keilmuan  dan  pengalaman ( experience ) dalam rangka mengurangi stigma, meningkatkan pengetahuan, dan kemampuan merawat  anggota  keluarga. Support  system (dukungan  keluarga  dan  lingkungan)  berperan penting  dalam  pemulihan  pasien  ganggung  jiwa  (Sugianto,  2017).  Stigma  keluarga berhubungan dengan perawatan keluarga pada pasien dengan gangguan jiwa (Nasriati, 2017).
Puskesmas Merdeka sebagai salah satu institusi yang memberikan pelayanan kesehatan di wilayah kerja saat ini memiliki 32 pasien gangguan jiwa yang tercatat di puskesmas. Rata- rata  pasien  telah  berulang  kali  di  rawat  di  rumah  sakit  Jiwa,  dan  pelayanan  kesehatan  jiwa puskesmas saat ini, pendidikan kepada keluarga pasien, pengobatan di puskesmas.
Tingginya prevalensi gangguan jiwa membutuhkan peran serta semua pihak untuk dapat bekerjasama  untuk  memperbaiki  pola  pelayaan  kesehatan  jiwa.  Keterlibatan  keluarga  dan masyarakat  dibutuhkan  untuk  membantu  pasien  untuk  dapat  beradaptasi  dan  melakukan fungsi  individu  dengan  kondisi  perawatannya.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka  pengabdian masyarakat  ini  bertujuan  untuk  membantu  keluarga  untuk  meningkatkan  perannya  dalam perawatan  pasien  gangguan  jiwa  di  pelayanan  primer  dengan family  group  empowerment melalui group  sharing ,  sehingga  keluarga  tidak  memiliki  stigma  pada  pasien,  memiliki pengetahuan  dan  kemampuan  dalam  deteksi  dini  masalah  kesehatan  jiwa  serta  menilai kemampuan pasien dalam perawatan diri.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pemberdayaan keluarga ( family group empowerment ) dalam merawat anggota keluarga  dengan  gangguan  jiwa  dilakukan  melalui  empat  kegiatan  yaitu  kunjungan  rumah, group  sharing  gangguan  jiwa  dan  peran  keluarga,  kunjungan  pendampingan,  dan  evaluasi peran  keluarga.  Kontribusi  mitra  meliputi  (1)  memberi  informasi  data  pasien  dan  keluarga yang mengalami gangguan jiwa, (2) mengikuti  kegiatan kunjungan rumah, (3) terlibat dalam proses  penyusunan  buku  pedoman  atau  panduan  merawat  pasien  dengan  gangguan  jiwa,  (4) terlibat dalam kegiatan diskusi s haring perawatan pasien gangguan jiwa di rumah.
Gambar 1. Masalah, kegiatan dan hasil pengabadian masyarakat
Sasaran  pengbadian  masyarakat  adalah  sepuluh  pasien  dan  keluarga  di  wilayah  kerja Puskesmas  Merdeka.  Pengabdian  masyarakat  dilakukan  melalui  tahapan  persiapan  dan pelaksanaan pengabdian masyarakat yang dilaksanakan selama tiga minggu.

## Masalah
Stigma Negatif keluarga terhadap pasien Gangguan Jiwa Dukungan keluarga dalam merawat belum optimal Kegiatan Penguatan Kemampuan Keluarga Merawat melalui
Sharing Group Keluarga:
kunjungan rumah, sharing
group keluarga. kunjungan pendampingan dan sharing group untuk evaluasi Hasil Pengurangan stigma keluarga terhadap pasien gangguan jiwa Peningkatan pengetahuan
Peningkatan kemampuan deteksi masalah kesehatan jiwa dan penilaian perawatan diri
Persiapan  meliputi  perizinan  kegiatan  kepada  kesbangpol  kota  Palembang,  dan puskesmas Merdeka; koordinasi kegiatan dengan penanggung jawab program kesehatan jiwa sebagai  mitra;  pendataan  sasaran;  penyiapan booklet kegiatan  dan  intrumen  pengukuran stigma, pengetahuan dan kemampuan deteksi masalah kesehatan jiwa dan perawatan diri.
Kegiatan intevensi family group empowerment meliputi pengkajian pasien dan keluarga, sharin g keluarga melalui kegiatan focus discussion group (FGD), dilajutkan kunjungan rumah untuk memfasilitasi perawatan oleh keluarga serta kegiatan evaluasi melalui metode sharing keluarga dalam kegiatan FGD.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  melalui  kegiatan  pertemuan  di  lingkungan keluarga,  sharing  keluarga  tentang  gangguan  jiwa  dan  perawatan  di  kegiatan focus  group discussion ,  pendampingan  di  lingkungan  kelurga  dan  evaluasi  melalui  sharing  group dikegiatan focus group discussion.

## Pertemuan di Lingkungan Keluarga
Tim pengabdian masyarakat bersama dengan tim mitra Puskesmas Merdeka (pemegang program  Kesehatan  jiwa)  melakukan  kunjungan  rumah  terdahap  sepuluh  keluarga  sebagai kelompok sasaran pada kegiatan ini peneliti membina hubungan saling percaya; pengukuran stigma  dan  pengetahuan  keluarga  dalam  merawat  pasien  dengan  gangguan  jiwa  di  rumah; kontrak  untuk  terlibat  dalam  kegiatan  kelompok  untuk  penguatan  pengetahuan  perawatan pasien gangguan jiwa.
Gambar 2: Kunjungan Rumah Tim Pegabdian Masyarakat bersama Mitra
Focus Group Discussion dengan group sharing perawatan pasien gangguan Kesehatan jiwa.
Kegiatan focus  group  discussion melibatkan  keluarga  pasien  gangguan  jiwa  yang dilaksanakan di Puskesmas Merdeka yang dihadiri sepuluh keluarga dengan anggota keluarga. Kegiatan sharing melalui  FGD  untuk  meningkatnya  kesadaran,  menurunkan  stigma, meningkatnya  pemahaman  keluarga  dalam  mengenal  kebutuhan  pasien,  melakukan  upaya pemenuhan  perawatan  pasien  dan  melakukan  penilaian  kemajuan  perawatan  diri.  Kegiatan meliputi  arahan  dari  mitra  /  penanggung  jawab  kesehatan  jiwa  Puskesmas  Merdeka; penyampaian  materi  konsep  gangguan  jiwa,  dampak,  peran  keluarga  dalam  merawat gangguan  jiwa,  dan  deteksi  dini  masalah  kesehatan  jiwa  serta  perawatan  diri  pasien  dengan
gangguan  jiwa; sharing keluarga  dengan  memberi  kesempatan  untuk  menyampaikan pandangan,  pendapat,  dan  pengalamannya  dalam  merawat  angota  keluarga  yang  mengalami gangguan  Jiwa;  penyampaian  cara  pengisian  deteksi  dini  ganguan  jiwa  dan  evaluasi kemandirian perawatan diri
Gambar 3: kegiatan focus group discussion

## Kunjungan Rumah
Kegiatan  kunjungan  rumah  bertujuan  untuk  memfasilitasi  keluarga  pasien  untuk melakukan  penilaian  deteksi  dini  gangguan  kesehatan  jiwa  yang  dialami  oleh  pasien berdasarkan gejala yang ditunjukkan pasien, serta melakukan evaluasi perawatan diri pasien. Keluarga  pasien  diminta  untuk  mengisi  buku  kerja  tentang  evaluasi  deteksi  gangguna  jiwa dan kemampuan perawatan diri.
Gambar 4: Kegiatan kunjungan keluarga
Kegiatan focus group discussion evaluasi peran keluarga kegiatan focus  group  discussion keluarga  pasien  bertujuan  melakukan  evaluasi pencapaian program pengabmas berupa penilaian stigma, pengetahuan dan kemampuan dalam deteksi dini dan penilaian kemadirian perawatan diri pasien gangguna jiwa
Hasil kegiatan pembedayaan keluarga ( family group empowerment).
Pengabdian  masyarakat  penguatan  peran  keluarga  dalam  merawat  anggota  keluarga yang mengalami gangguan jiwa melalui Family group empowerment yang telah dilaksanakan didapatkan :
1. Penurunan rata-rata nilai stigma  keluarga pasien terhadap anggota  keluarga yang mengalami gangguan jiwa.
Persepsi keluarga terhadap anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa pada awal kegiatan  memiliki  nilai  rata-rata  stigma  sebesar  32,9  (82,25%)  dari  nilai  maksimal  40,  dan setelah  kegiatan  intervensi  pengabdian  masyarkat  yaitu  kunjungan  rumah, Sharing  Group melalui FGD dan tindakan pendampingan deteksi gangguan jiwa dan penilaiman kemampuan perawatan diri serta evaluasi kegiatan, didapatkan penurunan nilai rata-rata stigma menjadi 29 (72%)  dari  nilai  maksimal  40,  hal  ini  menggambarkan  bahwa  walaupun  terjadi  penurunan stigma  namun  nilai  tersebut  masih  menggambarkan  stigma  negatif  masih  perlu  ditreatment dan dilakukan kegiatan lanjutan.

## Bagan 1 Stigma keluarga sebelum dan setelah kegiatan
Secara  kualitatif  pada  kegiatan  awal sharing  group terhadap  keluarga  (responden) Sebelum  kegiatan  pengabdian  masyarakat,  hasil  eksplorsi  keluarga  digambarkan  sebagai berikut :
(1)  merasa  malu  karena  anggota  keluarga  yang  mengalami  gangguan  jiwa  seperti pernyataan  yang  mengatakan  malu  karena  sering  membuat  tetangga  takut (R1), berteriak dengan  suara  keras  dan  sering  marah  tanpa  sebab  pada  keluarga (R2), marah  marah  kepada kita keluarga, orang lain seperti tetangga (R3).
(2)  Pasrah  dan  menyatakan  gangguan  jiwa  tidak  bisa  sembuh,  Terdapat  dua  anggota keluarga menyatakan pasrah dan mengatakan “bagaimana lagi kalau sudah gangguan seperti pernyataan tidak dapat sembuh (R5). Pasien sudah lama mengalami gangguan jiwa jadi sudah sulit untuk sembuh, mau bagaimana lagi. (R6)
Evaluasi stigma setelah  kegiatan  pengabdian  masyarakat  seperti  responden  yang mengungkapkan  optimism  dan  sikap  positif  keluarga  seperti:  pernyataan  responden  yang menyatakan bahwa " ingin pasien sembuh dan agar dapat berobat rutin dan minta perawatan di rumah sakit (R1; R3; R5) . Kami menerima apapun kondisi keluarga kami dan akan berusah agar dia sembuh dan mohon dapat difasilitasi puskesmas untuk berobat (R2; R6).
Secara kualitatif menunjukkan sikap optimism keluarga untuk dapat membantu anggota keluarga agar dapat berobat dan sembuh, serta akan membantu keluarga untuk perawatan di rumah.  Kegiatan  intervensi  keluarga  meningkatkan  pemahaman  keluarga  pasien  dalam merawat  pasien  ODGJ.  Pengetahuan  keluarga  berhubungan  dengan  penerimaan  keluarga terhadap  orang  dengan  gangguan  jiwa  (ODGJ)  (Marlidan  &  Fitriani,  2020).  Profesional kesehatan  mampu  meminimalkan  stigma  masyarakat  dan  stigma  diri  sendiri  (Mubin,  2008).
Peran professional kesehatan diperlukan dalam membentuk keluarga yang mampu menerima dan bersikap positif terhadap pasien dengan gangguan jiwa

## 2. Pengetahuan Keluarga dalam Perawatan Gangguan Jiwa
Pengetahuan  keluarga  tentang  gangguan  jiwa  dan  perawatan  gangguan  jiwa menunjukkan peningkatan setelah kegiatan pengabdaian masyarakat di implementasikan pada keluarga  melalui focus  group  discussion melalui sharing  group tentang  gangguan  jiwa  dan peran  keluarga  dalam  perawatan  gangguan  jiwa.  Pengukuran  pengetahuan  keluarga  sebelum kegiatan  pengabdian  masyarakat  memiliki  nilai  rata-rata  5,1  (51%)  dari  nilai  maksimal  10. Sedangkan  pengukuran  pengetahuan  setelah  dilakukan  tindakan  pengabdian  masyarakat (kunjungan  keluarga,  sharing  group  melalui  FGD,  pendampingan  dan  evaluasi)  didapatkan peningkatan pengetahuan rata-rata menjadi 7,2 (72%) dari nilai maksimal 10.

## Bagan 2: Nilai rata rata pengetahuan sebelum dan setelah kegiatan family group empowerment
Hasil  tersebut  menunjukkan  peningkatan  nilai  rata-rata  pengetahuan  sebelum  dan sesudah kegiatan pengabmas, hal ini menggambarkan bahwa aktivitas pengabdian masyarakat dapat meningkatkan pengetahuan keluarga. Pengetahuan memberi dasar pada keluarga untuk terlibat secara aktif dalam perawatan pasien gangguan jiwa.  Salah satu kendala dalam upaya penyembuhan  pasien  dengan  gangguan  jiwa  adalah  pengetahun  keluarga  (Hawari,  2009). Keluarga  dapat  mengambil  keputusan  yang  tepat  apabila  didukung  dengan  kemampuan kognitif  yang  baik  tentang  gangguan  jiwa  (Stuart,  2013).  Profesional  kesehatan  berperan sebagai  pendidik  keluarga,  melalui  kegiatan  sharing  kelompok  keluarga  terjadi  pertukaran informasi  yang  mampu  membentuk  kesadaran  dan  kemampuan  keluarga  dalam  perawatan pasien gangguna jiwa.

## 3. Kemampuan  Keluarga  melakukan  pengisian  Deteksi  Dini  dan  Penilaian Kemandirian anggota keluarga dalam perawatan diri.
Hasil  evaluasi  dalam  pengisian  buku  kerja,  dari  sepuluh  keluarga  pasien,  delapan keluarga dapat melakukan pengisian deteksi masalah kesehatan jiwa dengan baik, sementara ada dua keluarga belum dapat melakukan pengisian deteksi masalah kesehatan jiwa, sehigga dilakukan pembimbingan oleh tim pengabdian masyarakat.
Evaluasi kemampuan perawatan diri pasien yang harus disisi keluarga pada buku kerja, hanya  lima  anggota  keluarga  yang  dapat  mengisi  lengkap,  sementara  lima  keluarga  lainnya belum  lengkap  dan  pada  kegiatan  evaluasi  tim  pengabdian  masyarakat  membantu  keluarga
untuk mengisinya. Studi menunjukkan Implementasi pendidikan keluarga /caregiver terhadap ODGJ  mesmberikan  manfaat  pada  peningkatan  kemampuan  kognisi,  afeksi  dan konasi/psikomotor . (Dianingtyas  Agustin,  Aspi  Kristiati,  2015).  Family  psycoeducation berbasis  caring  bermanfaat  membantu  keluarga  dalam  meningkatkan  kemampuan  dalam merawat  angggota  keluarga  dalam  perawatan  activity  daily  living/  ADL  dan  sosialisasi (Hendrawati,  2018).  Kegiatan  peningkatan  kemampuan  keluarga  dalam  merawat  efektif dalam membantu perawatan pasien gangguan jiwa dalam perawatan rumah.

## KESIMPULAN
Kegiatan family  group  empowerment melalui  kunjungan  rumah, group  sharing perawatan,  kunjangan  untuk  memfasilitasi  keluarga  dan group  sharing evaluasi  dapat mengurangi stigma, peningkatkan pengetahuan dan kemapuan perawatan oleh keluarga. Perlu kegiatan  bekelanjutan,  kunjungan  keluarga  dan  monitoring  evaluasi  kemampuan  keluarga serta  pembentukan  kader  kesehatan  jiwa  untuk  penguatan  program  kesehatan  jiwa  di  area pelayanan primer.

## DAFTAR PUSTAKA
Dianingtyas  Agustin,  Aspi  Kristiati,  S.  (2015). Implementasi  Program  Pendidikan Keluarga ODGJ (Orang Dengan Gangguan Jiwa) . http://grhasia.jogjaprov.go.id/ Hawari, D. (2009). Pendekatan Holistik Pada Gangguan Jiwa Skizofrenia . EGC.
Hendrawati,  G.  W.  (2018).  Pengaruh  Family  Psychoeducation  Berbasis  Caring  Terhadap Kemampuan  Keluarga  Dalam  Meningkatkan  Activity  Daily  Living  Dan  Sosialisasi Penderita  Skizofrenia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Balong  Ponorogo. Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga .
Kemenkes.  (2018). Hasil  utama  RISKESDAS  2018.  Online (p.  http://www.  depkes.  go. id/resources/download/info).
Marlidani,  NI;  Fitriani,  D.  R.  (2020).  Hubungan  Persepsi  Dengan  Penerimaan  Keluarga Terhadap  ODGJ  Di  Poliklinik  RSJD  Atma  Husada  Mahakam  Samarinda. Borneo Student Research (BSR) , 1 (3), 1761–1765.
Mubin,  M.  F.  (2008).  Pengalaman  Stigma  pada  Keluarga  dengan  Klien  Gangguan  Jiwa  di Kota Semarang Studi Fenomenologi. Universitas Indonesia . lib.ui.ac.id/f
Nasriati,  R.  (2017).  Stigma  Dan  Dukungan  Keluarga  Dalam  Merawat  Orang  Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ). MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu - Ilmu Kesehatan , 15 (1), 56– 65. http://www.jurnalnasional.ump.ac.id/index.php/medisains/article/view/1628
Sri  Mugianti,  &  Suprajitno,  S.  (2014).  PREDIKSI  PENDERITA  GANGGUAN  JIWA DIPASUNG  KELUARGA  (Prediction  of  Mental  Disorders  Deprived  by  Family). Jurnal NERS , 9 (1), 118–125.
Stuart, G. W. (2013). Principle and practice of Psychiatric nursing (10th ed.). Sugianto. (2017). Dukungan Sosial Berperan Memulihkan Kesehatan Jiwa Penderita Bipolar . https://ugm.ac.id/id/berita/15378-dukungan-sosial-berperan-memulihkan-kesehatan- jiwa-penderita-bipolar
World  Health  Organization.  (2019).  Mental  Disorder. WHO .  https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/mental-disorders