## PENGGUNAAN METODE MARMET UNTUK MELANCARKAN PENGELUARAN AIR SUSU IBU (ASI) PADA IBU MENYUSUI 0-6 BULAN DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ERIA BUNDA PEKANBARU

## Wiwik Norlita, Tri Siwi KN
Fakultas MIPA dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Riau Jln. Tuanku Tambusai Ujung No. 1 Pekanbaru 28285 e-mail: trisiwinaning@gmail.com

## ABSTRAK
Metode marmet merupakan  salah satu cara mengeluarkan ASI dengan pijitan dengan menggunakan dua jari. Dengan metode  marmet  ASI  bisa  keluar  dengan  lancar.  Mengeluarkan  ASI  menggunakan  metode  marmet  membutuhkan waktu masing-masing payudara sekitar 15 menit . Metode marmet banyak digunakan sebagai salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan cakupan ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan serta peningkatan pengeluaran ASI. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana metode marmet terhadap kelancaran pengeluaran ASI pada ibu di Rumah Sakit Ibu dan Anak Eria Bunda Pekanbaru. Jenis penelitian menggunakan metode quasi experiment dengan teknik pengambilan sampel accidental sampling yang berjumlah 20 responden. Pengumpulan data dilakukan dengan  observasi  serta  pengukuran  jumlah  ASI.  Analisis  data  menggunakan  uji  paired  T  Test..  Hasil  Penelitian menunjukkan pemberian teknik marmet efektif terhadap kelancaran pengeluaran ASI pada ibu dengan P value =0,00. Diharapkan  kepada  ibu  dapat  secara  kontinyu  menggunakan  metode  marmet  untuk  mempertahankan  kelancaran pengeluaran ASI.
Kata kunci: Metode  Marmet, pengeluaran ASI.

## 1. PENDAHULUAN
Metode  marmet merupakan suatu cara  yang digunakan untuk mengeluarkan ASI. Teknik ini memberikan  efek  relaks  dan juga  mengaktifkan kembali reflek keluarnya air susu/ milk ejection refleks ( MER ) sehingga air susu mulai menetes. Dengan  diaktifkannya MER maka  ASI  akan sering  menyemprot  keluar  dengan  sendirinya Metode    marmet  dapat  membantu  kelancaran pengeluaran ASI secara alamiah untuk memenuhi kebutuhan  nutrisi  bayi.  (Martha  &  William, 2007).
Permasalahan  tidak  lancarnya  proses keluarnya ASI yang menjadi salah satu penyebab seseorang  tidak  dapat  menyusui  bayinya sehingga  proses  menyusui  terganggu.  Oleh karena  itu  diperlukan  diadakannya  pendekatan pada    masyarakat  untuk  dapat  mengubah kebiasan buruk memberikan makanan pendamping  ASI  sebelum  bayi  berusia  6  bulan dan  pengenalan  berbagai  metode  yang  dapat membantu  ibu  menyusui  untuk  memperlancar pengeluaran  ASI  salah  satunya    adalah menggunakan  metode marmet  (Arisman, 2013).
Penggunaan  metode  marmet  merupakan salah  satu  upaya  yang  dilakukan  dalam meningkatkan cakupan ASI eksklusif pada bayi 0-6  bulan  serta  peningkatan  pengeluaran  ASI.. Cara  ini  sering  disebut  juga  dengan back  to nature karena  caranya  sederhana  dan  tidak membutuhkan  biaya  serta  efektif    merangsang payudara untuk memproduksi lebih banyak ASI (Nurdiansyah, 2011).

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Jenis Penelitian yang digunakan adalah kuasi eksperimen dengan menggunakan dua kelompok control  dan  kelompok  intervensi  berjumlah  20 responden. Analisis data menggunakan uji paired t test.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan    tentang metode marmet untuk melancarkan  pengeluaran ASI pada ibu menyusui 0-6 bulan di  RSIA Eria Bunda  dengan  jumlah  responden  20  orang responden adalah sebagai berikut:

## 1. Analisa Univariat
Tabel 3.1
Distribusi Frekuensi Kelompok Responden pada penelitian  penggunaan metode  marmet untuk melancarkan pengeluaran ASI pada Ibu Menyusui 0-6  Bulan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Eria
Bunda Pekanbaru  Tahun 2017 No Kriteria Responden Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi 10 10 50,0 50,0 Total 20 100
Berdasarkan  tabel  3.1  dapat  dilihat  bahwa kriteria  responden  kelompok  kontrol  yaitu sebanyak  10  (50,0%)  responden,  dan  kelompok intervensi  sebanyak  10  (50,0%)  responden.  Hal
ini  menunjukkan  kepada  20  responden  atas permintaan peneliti sendiri dan akan menjadi dua kelompok.

## Tabel 3.2
Distribusi Frekuensi Umur  responden pada penelitian  penggunaan metode  marmet untuk melancarkan pengeluaran ASI pada Ibu Menyusui 0-6  Bulan di Rumah Sakit Ibu dan Anak Eria
Bunda Pekanbaru  Tahun 2017 No Ketagori Umur (Tahun) Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 Dewasa Awal (26-35) Dewasa Akhir (36-45) 12 8 60 40 Total 20 100
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan mayoritas responden pada kategori usua dewasa awal berjumlah 60%.
2. Analisa Bivariat
Tabel 3.3
Hasil Uji Statistik  pengeluaran ASI hari kesatu pada penelitian penggunaan metode  marmet untuk melancarkan pengeluaran ASI pada Ibu Menyusui 0-6  Bulan di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Eria Bunda Pekanbaru  Tahun 2017 Subjek Metode N Mean SD T Df Sig. (2- tailed) Pengeluaran ASI Teknik Marmet 10 52,0 13,1 2,977 18 0.008 Tanpa Teknik Marmet 10 36,0 10,7 Dari tabel diatas diketahui nilai t hitung sebesar 2,977  dengan  P value (Sig.)  sebesar  0,008. Sedangkan  nilai  t table pada  signifikansi  5% (2- tailed) dengan  df  18  sebesar  2,100.  Dengan demikian diketahui t hitung (2,977) > t tabel (2,100) hal ini terdapat perbedaan yang signifikan antara
penggunaan teknik marmet dan tanpa penggunaan  teknik  marmet  dalam  pengeluaran ASI dibuktikan dengan dengan nila P value (0,008) < 0,05 dalam hal ini penggunaan teknik marmet lebih efektif melancarkan  pengeluaran ASI.
Tabel 3.4
Hasil Uji Statistik pengeluaran ASI pada hari ketujuh pada penelitian  penggunaan metode marmet untuk melancarkan pengeluaran ASI  pada Ibu Menyusui 0-6  Bulan di Rumah Sakit Ibu
dan Anak Eria Bunda Pekanbaru  Tahun 2017 Subjek Metode N Mean SD T Df Sig. (2- tailed) Pengeluaran ASI Teknik Marmet 10 71,00 11,25 9,54 18 0.000 Tanpa Teknik Marmet 10 31,00 6,99
Dari tabel diatas diketahui nilai t hitung sebesar 9,54 dengan P value (Sig.) sebesar 0,000. Sedangkan nilai  t table pada  signifikansi  5% (2-tailed) dengan df 18 sebesar 2,100. Dengan demikian diketahui t hitung (9,54) > t tabel (2,100) hal ini berarti terdapat perbedaan  yang  signifakan  antara  penggunaan teknik  marmet  dan  tanpa  penggunaan  teknik marmet  dibuktikan  dengan  nilai  P value (0,000) < 0,05
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian    yang dilakukan oleh Andriyani (2014),  dengan judul Metode  memperbanyak  produksi  ASI  pada  ibu post  partum dengan  tehnik  marmet  dan breast care , didapatkan p -value sebesar 0,047 maka Ho ditolak dan Ha diterima, sehingga secara statistik pada  penelitian  ini  ada  beda  teknik marmet dengan  massa  payudara  dalam  mempengaruhi kelancaran ASI.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widiastuti tahun  2015  dengan  judul  penelitian  Pengaruh Teknik Marmet dengan  Masase  Payudara  pada Ibu  Nifas  Tiga  Hari Post  Partum Terhadap Kelancaran  ASI  juga  memperoleh  hasil  yang sama . Rata-rata produksi ASI sesudah diberikan teknik marmet sebesar 74,81 mg, hal ini termasuk lebih dari normal sehingga dapat diketahui bahwa sebagian besar ibu mengalami produksi ASInya lancar.  Berdasarkan  uji  statistisk  menggunakan Independent  T-Test ,  didapatkan  bahwa  p  0,000. Berdasarkan  hasil  tersebut  diketahui  p  <  0.05. yang
Penelitian  Rani  (2014),    yang  berjudul metode memperbanyak ASI Pada Ibu Post Sectio Caesarea dengan teknik marmet dan breast care Di RSUD Karanganyar juga menunjukkan  hasil
pada  kelompok  intervensi  terdapat    perbedaan produksi  ASI  sebelum  dan  sesudah  diberikan teknik marmet (p value 0.000 < 0.05, sedangkan pada  kelompok  kontrol  ada  perbedaan  sebelum dan sesudah diberikan breast care (p value) 0.000 < 0.05.
Ningrum  (2017),    menyatakan  bahwa produksi  ASI  dan  kelancaran  pengeluaran  ASI memerlukan rangsangan pada otot-otot payudara agar  kelenjar  payudara  bekerja  dengan  lebih efektif,  sehingga  otot-otot  akan  berkontraksi lebih baik dan kontraksi yang baik ini diperlukan dalam proses laktasi . Rangsangan pada otot-otot payudara  ini  dapat  dilakukan  dengan  pemijatan atau masase payudara  salah  satunya  melalui pemberian teknik marmet.
Dengan  demikian  peneliti  berpendapat bahwa metode marmet sangat perlu disosialisasikan  kepada  para  komunitas  ibu menyusui karena metode ini stidak memerlukan biaya,  aman  dan  sangat  efektif  untuk melancarkan pengeluaran ASI sehingga kebutuhan ASI pada bayi dapat terpenuhi secara maksimal.

## 4. KESIMPULAN
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  pada bulan  Agustus 2017 pada ibu yang berkunjung ke  RSIA  Eria  Bunda  menunjukkan  adanya hubungan  yang  bermakna  pemberian  teknik marmet efektif terhadap kelancaran  pengeluaran ASI pada ibu dengan  P value =0,00. Diharapkan kepada ibu dapat secara kontinyu menggunakan metode marmet untuk mempertahankan kelancaran  pengeluaran ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Widiastuti, A. (2015). Pengaruh Teknik Marmet terhadap Kelancaran Air Susu Ibu  dan  Kenaikan  Berat  Badan  Bayi. Jurnal Keperawatan Andriyani,  A.  (2014).  Metode memperbanyak produksi asi pada ibu post sectio
Caesarea dengan tehnik marmet dan breast care Di rsud karanganyar . Jurnal
keperawatan
Arisman    (2013). Target  Pencapaian  ASI . Jakarta: EGC Astutik,  R.  (2014). Payudara  Dan  Laktasi. Jakarta : Salemba Medika Aziz,  A.  (2011). Konsep  Efektifitas .  Jakarta:
Erlangga Badriul    (2008).  Buku Ajar  Keperawatan Maternitas edisi 4 . Jakarta: EGC.
Bobak,  dkk.  (2003).  Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas, Edisi 4, Jakarta:  EGC.
Evariny  (2013). Metode  Teknik  Marmet . Penerbit: Soetomo Putra. Bandung
Hamilton, P. (2011). Dasar-dasar Keperawatan Maternitas. Edisi 6 Jakarta: EGC. Hidayat (2009). Buku Ajar  Makanan dan Nutrisi Bayi . Edisi 2 IDAI. (2013). Kendala Pemberian ASI Eksklusif .
Jurnal Penelitian
Khairuniyah  (2015). Pengertian  ASI .  Jakarta:
Selemba Khusul,  H.    (2016). Pengaruh  teknik  marmet terhadap  produksi  asi  pada  ibu  post partum di rumah sakit pku
Muhammadiyah gamping. Jurnal
Penelitian
Martha  &  William,  (2007). Teknik  Marmet . Penerbit Yuli. Yogyakarta Masadah  (2015). Teknik  Meningkatkan  Dan Memperlancar  Produksi  Asi  Pada  Ibu Post Sectio Caesaria. Jurnal Keperawatan
Ningrum,  A.  (2017). Pengaruh  Pemberian Teknik Marmet Terhadap Produksi Asi Pada Ibu Post Partum Di Bpm Wilayah Kerja  Puskesmas  Sukorame  Kota Kediri. Jurnal Penelitian Nurdiansyah,  N.  (2011). Buku  Pintar  Ibu  dan bayi . Jakarta: Kawah Media Notoatmodjo,  S.  (2010). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineke Cipta
Purwanti(2013). Konsep Penerapan ASI Eksklusif . Bandung: Cendekia Profil  Kesehatan  Indonesia.  (2014). Cakupan ASI . Jakarta. http://www.depkes. go.id. di akses tanggal 28 Desember 2016.
Rahayu,  R.  (2014). Metode  memperbanyak produksi  asi  pada  ibu  post  sectio Caesarea  dengan  tehnik  marmet  dan breast care Di rsud karanganyar . Jurnal penelitian
Roesli,  U.  (2000).  Buku  Pintar  ASI  Eksklusif.
Yogyakarta. Diva Press Rohani.  (2011). Konsep  Dasar  Persalinan . Maternitas.  Penerbit  Raden  Roro. Bandung Wong (2011). Panduan dan Konsep Dasar Bayi . Bumi Aksara. Jakarta Yuliarti, N. (2010). ASI, Makanan Terbaik untuk Kesehatan, Kecerdasan dan Kelincahan Si Kecil . Penerbit Andi. Yogyakarta