## FAMILY SUPPORT ON BLOOD SUGAR CONTROL COMPLIANCE WITH DIABETES MELLITUS PATIENTS DURING THE COVID-19 PANDEMIC
Yurida Olviani 1 , Dellya Novita 2
12 Faculty of Nursing & Health Science, University of Muhammadiyah Banjarmasin, Indonesia e-mail: yuridaolviani@gamil.com 1 , dellya.novita0711@gmail.com 2

## Abstract
Diabetes is not only induced premature death worldwide. It is also a leading cause of blindness, heart disease and kidney failure. Recent data published in the 9th edition of the IDF Diabetes Atlas show that 463 million adults (20-79 years) are currently  living  with  diabetes. Covid-19  become  a  global  pandemic  since  it  was  established  by  WHO  in  early  March 2020, has had a major impact on countries around the world. Family support plays an important role in motivating people with diabetes mellitus in doing therapy and treatment. During the COVID-19 pandemic, it is hoped that family support will still be good to maintain the quality of life of people with Diabetes Mellitus. The research design used is a correlation analytic  design  which  uses  a  cross  sectional  approach,  with  a  population  of  126  and  a  sample  of  96  respondents conducted during June 2021. Data analysis was carried out with the chi square test. The  results  of  this  study presented relationship  between  family  support  and  compliance  with blood sugar control of people with diabetes mellitus during the  covid-19  pandemic.  The  results  are  proven  by  the  chi-square  statistical  test,  the  p  value  =  0.000.  So,  it  can  be concluded that there is a relationship between family support and compliance with blood sugar control of people with diabetes mellitus during the covid pandemic, but the two variables have different directions.

## Keywords: Diabetes Mellitus, COVID-19 pandemic, family support, blood sugar control, adherence.

## Abstrak
Diabetes  tidak  hanya  menyebabkan  kematian  premature  di  seluruh  dunia.  Penyakit  ini  juga  menjadi  penyebab  utama kebutaan, penyakit jantung dan gagal ginjal. Data terbaru yang dipublikasikan dalam IDF Diabetes Atlas edisi ke-9 tahun 2019 menunjukkan bahwa 463 juta orang dewasa (20-79 tahun) saat ini hidup dengan diabetes. Covid-19 yang menjadi pandemi global sejak ditetapkan oleh WHO pada awal maret 2020 telah memberikan dampak yang besar bagi negara di seluruh dunia. Dukungan  keluarga berperan penting dalam memotivasi penderita Diabetes mellitus dalam melakukan terapi dan pengobatan. Dimasa pandemi covid-19 diharapkan dukungan keluarga masih tetap baik untuk mempertahankan kualitas hidup penderita Diabetes Mellitus. Desain penelitian yang digunakan adalah desain analitik korelasi yang dimana menggunakan pendekatan cross sectional , dengan populasi 126 dan sampel 96 responden yang dilakukan selama bulan Juni 2021. Analisis data dilakukan dengan uji Chi Square. Hasil penelitian ini adalah ada hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan kontrol gula darah penderita diabetes mellitus dimasa pandemi covid-19, hasil dibuktikan dengan uji statistik  chi  square  didapatkan  nilai  p  value=  0.000.  Sehingga,  disimpulkan  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  kepatuhan  kontrol  gula  darah  penderita  diabetes  mellitus  dimasa  pandemi  covid,  tetapi  kedua  variabel menunjukkan arah yang berbeda.
Kata  kunci: Diabetes  Mellitus, pandemic  COVID-19, dukungan  keluarga,  kontrol  gula  darah, kepatuhan

## Latar Belakang
Diabetes tidak hanya menyebabkan kematian premature di  seluruh  dunia.  Penyakit  ini  juga  menjadi  penyebab utama kebutaan, penyakit jantung dan gagal ginjal. Data terbaru  yang  dipublikasikan  dalam  IDF  Diabetes Atlas edisi  ke-9  menunjukkan  bahwa  463  juta  orang  dewasa (20-79  tahun)  saat  ini  hidup  dengan  diabetes  dengan angka prevelensi sebesar 9,3% dari total penduduk pada usia yang sama. Ada sekitar 232 juta orang dewasa tidak sadar  terkena  diabetes. Berdasarkan  jenis  kelamin,  IDF memperkirakan  prevelensi  diabetes  ditahun  2019  yaitu
9% pada perempuan dan 9,65% pada laki-laki atau 111,2 juta  (65-79  tahun).  Di prediksi  pada  tahun  2030  akan meningkat  menjadi  578  juta  dan  tahun  2045  akan meningkat  hingga  700  juta (IDF, 2019).
Indonesia  menunjukkan hasil  prevalensi  diabetes mellitus  berdasarkan  diagnosis  dokter  pada  umur  >15 tahun sebesar  2%.  Angka ini menunjukkan peningkatan dibandingkan  prevelensi  diabetes  mellitus  pada penduduk >15 tahun pada hasil Riskesdas 2013 sebesar 1,5%.  Prevalensi  diabetes  mellitus  menurut  hasil pemeriksaan gula darah meningkat  dari  6,9%  ditahun 2013  menjadi  8,5%  ditahun  2018.  Terdapat  4  provinsi
dengan  prevelensi  tertinggi  yaitu  DKI  Jakarta  (3,4%), Kalimantan  Timur  (3,1%),  DI  Yogyakarta  (3,1%)  dan Sulewesi  Utara  (3%).  Untuk  prevelensi  di  Kalimantan Selatan (1,8%) berada diperingkat 15 (Riskesdas, 2018). Covid-19  yang  menjadi  pandemic di  dunia  sejak ditetapkan  oleh  WHO pada  awal  maret  2020  telah memberikan dampak yang besar bagi negara di seluruh dunia.  Situs  worldometers.com  menyebutkan  bahwa sampai dengan 13 Juli 2020, Covid-19 telah menginfeksi 13.061.725  orang,  menyebabkan  572.207  orang meninggal  dunia  dan  7.608.492  penderita  dinyatakan sembuh.  Jumlah  kasus  Covid-19  di  Indonesia  sampai dengan  tanggal  13  Juli  2020  sebanyak 76.981.  Kasus sembuh  sebanyak  36.689  dan  kasus meninggal sebanyak 3.656. Dari seluruh kasus  konfirmasi tersebut, terdapat  pasien  dengan  penyakit  kemorbid.  Diabetes mellitus  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular yang  dilaporkan  diderita  sebagian  pasien  Covid-19 (Infodatin, 2020).
Studi pendahuluan yang dilakukan di Dinas Kesehatan Provinsi  Kalimantan  Selatan  pada  tahun  2020  di Banjarmasin  terdapat  sebanyak  15.920  kasus  diabetes mellitus  dan  dari  13  Kabupaten/Kota  dan  Banjarmasin menempati  urutan  pertama.  Studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kalimantan Selatan didapatkan data penderita di 26 Puskesmas yang mengalami Diabetes mellitus di Banjarmasin pada tahun 2020  sebanyak  15.920  kasus.  Studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  salah  satu  Puskesmas  pada  tahun  2019 sebelum  masa  pandemi  covid,  penderita  Diabetes Mellitus yang datang untuk memeriksakan diri sebanyak 778 kunjungan dan tahun 2020 dimasa pandemi Covid- 19 sebanyak 1001 kasus.
Keluarga  merupakan  bagian  terpenting  bagi  semua orang.  Begitu pula  bagi  penderita  Diabetes  mellitus. Disadari atau tidak, saat seseorang mengalami Diabetes Mellitus,  maka    mereka  akan  mengalami  masa–masa sulit,  mereka  harus  mulai  berbenah  diri,  mulai mengontrol pola makan dan aktifitas. Hal tersebut pasti sangat  membutuhkan  bantuan  dari  orang  sekitar terutama  keluarga.  Menceritakan  kondisi Diabetes Mellitus  pada  orang  terdekat,  maka  akan  membantu dalam  kontrol diet  dan  program  pengobatan (Indirawaty, 2021). Keluarga adalah orang yang paling dekat,  yang  dapat  berperan  aktif dalam  tercapainya kepatuhan serta keberhasilan pengobatan pada penderita Diabetes  Mellitus.  Peran  perawat  dalam  melakukan Care provider dapat dilakukan dengan cara melakukan pengkajian  untuk  mengetahui  sumber  dukungan keluarga  dan  penghalang  yang  mungkin  muncul  saat dilakukan pemberian dukungan keluarga. Dimana hal ini dibuktikan dari hasil penelitian oleh Indirawaty  (2021) tentang Hubungan Pengetahuan dan dukungan keluarga dengan  rutinitas  dalam  mengontrol  gula  darah  pada penderita Diabetes Melitus tipe 2 menunjukkan bahwa responden dengan dukungan keluarga yang mendukung dalam  rutinitas  mengontrol  gula  darah  sebanyak  42 orang (97.7%). Sedangkan responden dengan dukungan
keluarga  yang  kurang  mendukung  dalam  rutinitas mengontrol gula darah sebanyak 5 orang (10.0%).
Pasien  dengan  masalah  Diabetes  Mellitus  diharapkan dapat  beradaptasi  dengan  penyakitnya,  sehingga  dapat mengatur  perubahan  pola  hidup  yang  terjadi  pada dirinya sehingga pasien  dapat merubah perilaku dirinya dari  perilaku  maladaptif  ke  perilaku  adaptif.  Proses adaptasi terbagi menjadi 2 bagian, dimulai dari  internal lingkungan dan eksternal lingkungan yang membutuhkan  respon. Salah  satu  sumber  yang meningkatkan keberhasilan dalam adaptasi di lingkungan  eksternal  yaitu  peran  keluarga  itu  sendirim (Choirunnisa, 2018).
Keluarga  diabetes  seringkali  lebih  percaya  pada penyembuhan  lain dari  pada  tenaga  kesehatan.  Padahal dalam  menangani  diabetes,  perlu melibatkan dokter, perawat, ahli gizi serta tenaga kesehatan lainnya. Peran penderita dan keluarga merupakan hal yang penting agar edukasi dan penyuluhan dapat diterima dengan  baik dan membantu  pengelolaan    diabetes  secara  efektif (Ismansyah, 2020).
Keterlibatan  peran  keluarga  sangat  berpengaruh  dalam mendorong  penyandang  diabetes  untuk  berperilaku hidup sehat, patuh minum obat dan memodifikasi gaya hidup  untuk  mengendalikan  penyakitnya. Dapat  kita ketahui diabetes melitus merupakan salah satu penyakit degenerative.  Seiring  bertambahnya  usia,  fungsi jaringan  dan  organ  tubuh  akan  mengalami  penurunan. Jika tidak  ditangani dan dikelola dengan baik, Diabetes Melitus sendiri dapat menimbulkan berbagai komplikasi,  seperti  luka  gangren,  hiperglikemia  dan hipoglikemia.  Untuk  menghindarinya  sebisa  mungkin kontrol gula darah sedini mungkin. Dukungan keluarga merupakan salah satu faktor penting untuk meningkatkan  kualitas  penderita  Diabetes  mellitus karena  keluarga  adalah  motivasi  paling  dekat  bagi penderita.  Keluarga  ikut  berperan  dalam   mengontrol gula darah dan kunjungan berobat, maka berbagai efek samping hingga komplikasi penyakit Diabetes  Mellitus dapat diatasi, gula  darah dapat terkontrol dengan baik dan  meningkatkan  kesehatan serta  kualitas  hidup penderita Diabetes Mellitus.

## Metode Penelitian
Desain peneliatian yang digunakan adalah desain analitik korelasi  yang  dimana  menggunakan  pendekatan cross sectional .  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui hubungan korelatif antara variabel independent atau variabel bebas (X), dukungan keluarga dan variabel dependent atau variabel terikat (Y), kontrol gula darah. Pendekatan cross sectional diterapkan dalam penelitian  ini  untuk  mengetahui  dan  menjelaskan hubungan  dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan kontrol  gula  darah  pada  penderita  Diabetes  Mellitus dimasa pandemi Covid-19 di Puskesmas P.
Pengambilan sampel penelitian ini menggunakan metode non-probability  sampling dengan  teknik purposive sampling yaitu pengambilan sample dengan pertimbangan  tertentu.  Dalam  penelitian  ini,  peneliti mengambil sample berdasarkan jadwal kontrol penderita Diabetes  mellitus  dimana  peneliti  datang  setiap  hari selama 3 minggu (± 17 hari) untuk mendapatkan sample yang diharapkan.
Instrumen  atau  alat  peneliti  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  dan  lembar observasi  yang  disusun  oleh  peneliti  sendiri.    Uji validitas  dilakukan  pada  penderita  Diabetes  mellitus yang melakukan kunjugan di P Banjarmasin pada 28 mei
2021 sampai 02 juli 2021 dengan total 20 responden. Uji validitas  ini  menggunakan r tabel  product  moment dengan taraf signifikan 0,05 dengan 20 responden yang berarti df=n (20)-2 =18 sehingga r tabelnya 0,444.
Hasil uji reliability dengan uji Crombach’s alpha adalah 0.928,  sehingga  dapat  dinyatakan  kuisioner  dukungan keluarga sangat reliable untuk dijadikan alat ukur.
Hasil penelitian selanjutnya dianalisis dengan menggunakan  statistik  deskriptif  dan  statistic  korelasi chi-square .

## Hasil Penelitian
Penelitian ini dilakukan selama bulan  Juni 2021 denga jumlah sampel 96 responden. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan dukungan keluarga terhadap kepatuhan kontrol gula darah pada penderita diabetes mellitus dimasa pandemi Covid-19. Hasil yang didapatkan dikategorikan menjadi tabel distribusi dibawah ini:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik berdasarkan Umur, Status Pernikahan, Jenis Kelamin dan Tingkat Pendidikan Terakhir Responden
No Umur Frekuensi Presentase 1 <40 Tahun 19 19.8 2 40-50 Tahun 45 46.9 3 >50 Tahun 32 33.3 Total 96 100.0 Status Pernikahan Frekuensi Presentase 1 Menikah 89 92.7 2 Belum Menikah 7 7.3 Total 96 100.0 Jenis Kelamin Frekuensi Presentase 1 Laki-laki 53 55.2 2 Perempuan 43 44.8 Total 96 100.0 Tingkat Pendidikan Terakhir Frekuensi Presentase 1 SD 7 7.3 2 SLTP 34 35.4 3 SLTA 48 50.0 4 S1/S2 7 7.3 Total 96 100.0
Tabel 1 menunjukkan sebagian besar responden yang menderita Diabetes Melitus, yaitu sekitar usia 40-50 tahun sebanyak 45 orang (46.9%), sudah menikah sebanyak 89 orang (92.7%), jenis kelamin laki-laki sebanyak 53 orang (55.2%), tingkat pendidikan terakhir responden terbanyak yaitu SLTA atau setara SMA sebanyak 48 orang (50.0%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi berdasarkan Dukungan Keluarga Penderita Diabetes Mellitus
Variabel Parameter Frekuensi Presentase Dukungan Keluarga Baik 67 69.8 Tidak Baik 29 30.2 Total 96 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa data dukungan keluarga penderita diabetes mellitus dikategorikan menjadi 2 yaitu baik dan tidak baik, diketahui sebagian besar sebanyak 67 (69.8%) responden memiliki dukungan  keluarga yang baik .
Tabel 3. Distribusi Frekuensi  Kepatuhan Kontrol Gula Darah
Variabel Parameter Frekuensi Presentase Kepatuhan Kontrol Patuh 30 31.3 Tidak Patuh 66 68.8 Total 96 100
Berdasarkan tabel 3 data kepatuhan kontrol gula darah penderita diabetes mellitus dikategorikan menjadi 2 yaitu patuh  dan  tidak  patuh  dalam  mengatur  kontrol  gula  darah.  Diketahui    sebagian  besar  responden  memiliki kepatuhan kontrol yang tidak patuh sebanyak 66 orang (68.8%).
Tabel 4. Hasil uji Chi Square Dukungan Keluarga terhadap Kepatuhan Kontrol Gula Darah Penderita Diabetes Mellitus di Masa Pandemi Covid-19
Dukungan Keluarga Kepatuhan Kontrol Total Patuh Tidak Patuh Baik 30 (44.8%) 37 (55.2%) 67 (100%) Tidak Baik 1 (3.4%) 28 (96.6%) 29 (100%) Total 31 (32.3%) 65 (67.7%) 96 (100%) Uji Chi-Square p-Value= 0.000 < 0.05
Pembuktian hasil hipotesis penelitian dilakukan dengan uji chi square. Hasil analisis data diperoleh hasil nilai p = 0,000. Angka tersebut menunjukkan bahwa nilai p<0.05, artinya terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan kontrol gula darah penderita diabetes mellitus dimasa pandemi covid-19 di Puskesmas P.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  pada  dukungan  keluarga  penderita diabetes  mellitus  dimasa  pandemi  Covid-19  di Puskesmas  P  didapatkan  bahwa  dari  96  responden didapatkan  sebagian  besar  dukungan  keluarga  dengan kategori baik sebanyak 67 (69.8%) responden. Penelitian ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Choirunnisa  (2018) yang  menyatakan  bahwa  sebagian  besar  responden mendapatkan  dukungan  keluarga  baik  sebanyak  70 (68,6%). Selanjutnya menurut  pendapat  Laoh,  Lestari dan  Rumampuk  (2013)  dukungan  keluarga  yang  baik mengambarkan  kemampuan  keluarga  dalam mengenal masalah  kesehatan  pada  setiap  anggota  keluarga  yang mengalami  perubahan  status  kesehatan  pada  penderita diabetes hal ini sejalan dengan  penelitian Reong (2016)
bahwa  penderita  diabetes  mellitus  yang  mendapatkan dukungan  keluarga  baik  memiliki  koping  adaptif  yaitu rutin menjalankan  perawatan dan pengobatan termasuk kontrol gula darah.  Nugroho,  Warlisti  dan  Saek  (2018) menyatakan  bahwa  dukungan  keluarga  yang  baik  akan mempengaruhi pelaksanaan program pengobatan diabetes  mellitus  yang  dijalani  penderita  seperti  dalam hasil penelitian ini yang sejalan dengan penelitian Senuk, W  dan  F  (2013)  yang  menunjukkan  bahwa  dukungan keluarga  yang  baik  akan  mendukung  pelaksanaan program  terapi  sehingga  dapat  menurunkan kadar  gula darah.
Dukungan  keluarga  penderita  diabetes  mellitus  dimasa pandemic  Covid-19  di  Puskesmas  P  menunjukkan bahwa,  sebanyak  29  (30.2%)  responden  memiliki dukungan  keluarga  yang  berada  pada  kategori  tidak
baik.  Artinya, pada penelitian ini masih terdapat perilaku keluarga  pada  penderita  diabetes  mellitus  yang  tidak menunjukkan dukungan yang baik. Hal ini terjadi karena responden  merasa  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga  yang  ia  harapkan  karena  keluarga  yang mendapatkan  informasi  bahwa  layanan  dari  fasilitas layanan  kesehatan  seperti  Puskesmas  yang  membatasi pelayanan,  dan  lebih  memilih  melakukan  pengecekan gula  darah  di  rumah  dan  di  apotik  atau  klinik  yang melayani pengecekan gula darah.
Alasan  lain  karena  penderita  merasa  mandiri  untuk merawaat  kesehatannya  sendiri  dan  tidak  perlu diingatkan  keluarga  lagi,  dengan  kata  lain,  penderita berinisiatif  sendiri  melakukan  kontrol  yang  masuk  ke dalam self-awareness. Hal ini sejalan dengan penelitian Setiawan  (2019)  yang  menyatakan  bahwa  sebanyak  19 (54.5%) responden berada pada kategori tidak baik. Nur Khasanah (2019) mengatakan bahwa dukungan keluarga yang  tidak  baik,  dipengaruhi oleh keluarga yang sudah tidak  mengingatkan  pasien  dalam  hal  menjaga  pola makan,  olahraga  dan  minum  obat  dikarenakan  pasien dilihat  sudah  mandiri  dan  mengetahui  apa  saja  yang dilarang  dan  tidak  dianjurkan  untuk  penyakitnya. Penelitian  oleh  Erda et  al. ,  (2020)  mengatakan  bahwa dukungan keluarga yang tidak baik dikarenakan keluarga sibuk dengan urusan pekerjaannya. Keluarga juga jarang mendengar  keluh  kesah  sehingga  penderita  kurang diberikan  perhatian   dan  kasih  sayang  seperti  dalam penelitian  Handayani,  L  dan  Haryanto  (2017)  yang menyatakan bahwa keluarga tidak berhubungan dengan kepatuhan  responden  dalam  menjalankan  pengobatan diabetes  mellitus.  Hal  ini  dikaitkan  dengan  adanya dominasi faktor internal yaitu motivasi diri.
Tujuan umum dari penelitian ini adalah utuk mengetahui hubungan  dukungan  keluarga  terhadap  kepatuhan kontrol  gula  darah  penderita  diabetes  mellitus  di  masa Pandemi  Covid-19  di  Puskesmas  P.  Hasil  analisis penelitian  ini  adalah  hubungan  dukungan  keluarga terhadap kepatuhan kontrol gula darah dimasa pandemi bernilai negatif, yang dibuktikan dengan hasil uji statistic Chi Square didapatkan  nilai  (p  =  0.000).  Utami  dan Raudatussalamah  (2017)  mengatakan  bahwa  semakin tinggi  dukungan  keluarga,  maka   semakin  tinggi  pula tingkat kepatuhan dan keberhasilan pengobatan. Namun, dalam penelitian ini dukungan keluarga dimasa pandemi covid-19  bermakna  baik  dan  kepatuhan  kontrol  gula darah dimasa pendemi covid-19 bermakna tidak baik.
Dukungan  keluarga  dalam  bentuk  dukungan emosional, penilaiaan,  instrumental  dan  informasional  merupakan unsur terpenting dalam membantu penderita menghadapi dan menyelesaikan masalahnya. Dukungan keluarga  pun  memotivasi  penderita  agar  tetap  rutin menjalani  terapi  dan  control  masalah  kesehatannya. Dimasa  pandemi  covid-19,  dukungan  yang  didapatkan oleh  responden  berada  pada  kategori  baik  sebanyak 67(69.8%).
Kepatuhan  kontrol  adalah  melakukan  kontrol  ke fasilitas  kesehatan  minimal  1  kali  setiap  bulan,  tetapi dimasa  pandemi  ini,  didapatkan  data  bahwa  penderita
tidak patuh kontrol gula sebanyak 66 (68.8%) responden. Banyak  faktor  yang  menyebabkan  penderita  Diabetes mellitus  tidak patuh mengontrol gula darah secaa  rutin dimasa  pandemi  Covid-19  yang  dimana  kebanyakan pelayanan kesehatan  membatasi  kunjungan  penderita jika tidak mengalami indikasi serius. Hasil penelitian ini sesuai  dengan  hipotesis  peneliti  yaitu,  ada  hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan kontrol gula darah penderita  diabetes  mellitus  dimasa  pandemi  covid-19. Hasil  penelitian  ini  pun  sejalan  dengan  penelitian Pratiwi   (2011)  yang  menunjukkan  bahwa  kepatuhan dipengaruhi  oleh  dukungan  keluarga  dan  memberikan hasil  sebesar  19.8%.  Sisanya,  80.2%  dipengaruhi  oleh variabel lain yang belum terungkap. Variabel lain berasal dari faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan antara lain  jangka  waktu  perawatan,  kompleksitas,  usia, kepribadian, kepercayaan personal dan lain sebagainya.

## Kesimpulan
Sebagian  besar  responden  mendapatkan  dukungan keluarga dimasa pandemi covid-19 dengan makna baik. Sebagian besar responden tidak patuh dalam melakukan kontrol  gula  darah  dimasa  pandemi  covid-19,  dan bermakna tidak baik.
Diharapkan,  keluarga  rutin  menggali   informasi  tentang Covid-19  yaitu  tentang  penerapan  protokol  kesehatan minimal  3  M  (Memakai  masker,  Mencuci  Tangan, Menjaga Jarak) yang harus tetap dipatuhi demi menjaga diri  sendiri,  keluarga,  dan  orang  lain.  Penggunaan masker  yang  tepat  untuk  mempertahankan  4  dimensi dukungan keluarga agar penderita diabetes mellitus tetap melaksanakan terapi  sesuai dengan aturan yaitu minimal 1x  sebulan.  Selanjutnya  diharapkan  agar  peneliti  lain dapat melakukan penelitian dengan variabel berbeda dan mengembangkannya  lebih  baik  lagi,  dan  peneliti  yag tertarik  melakukan  penelitian  yang  serupa  dengan kepatuhan    hendaknya  dikaitkan  dengan  variabel  lain. Variabel  lain  dari  kepatuhan  antara  lain,  usia,  gender, personal  beliefs ,  diperlukan  penelitian  lanjutan  untuk mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan ketidakpatuhan  tersebut  dan  diharapkan  peneliti selanjutnya  melakukan  pendidikan  kesehatan  untuk memberikan  informasi  tentang  pelayanan  kesehatan, penggunaan  masker  dan personal  hygiene yang  tepat agar menghindari penularan virus Covid-19.

## Acknowledgement
Terima  kasih  kepada  semua  pihak,  yang  sudah membantu  menyelesaikan  penelitian  ini,  terutama kepada Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.

## Daftar Pustaka
P- ISSN: 2527-5798, E-ISSN: 2580-7633 Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Volume 7, Number 2, Juli-Desember 2022
Keluarga Dengan Kepatuhan Melakukan Kontrol Rutin  Pada  Penderita  Diabetes  Mellitus  Di Surabaya , Universitas Airlangga Surabaya . Erda, R. et al. (2020) “Hubungan dukungan keluarga dan stress  dengan  kualitas  hidup  lansia  diabetes mellitus tipe II.”
Handayani, L, Y. N. dan Haryanto, I. (2017) “Hubungan tingkat  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga terhadap  kepatuhan  diet  pasien  diabetes  mellitus di klinik Bhakti Husada Purwakarta.”
IDF  (2019) 463  PEOPLE  LIVING  WITH  DIABETES million .
Indirawaty  (2021)  “Hubungan  pengetahuan  dan dukungan  keluarga  dengan  rutinitas  dalam mengontrol  gula  darah  pada  penderita  diabetes mellitus tipe 2,” 7.
Infodatin (2020) Infodatin-2020-Diabetes-Melitus.pdf .
Ismansyah,  I.  (2020)  “Hubungan  Kepatuhan  Kontrol Dengan Kadar Gula Darah Sewaktu Pada Pasien Dm Tipe 2,” MNJ (Mahakam Nursing Journal) , 2(7), hal. 363–372.
Laoh,  J.  M.,  Lestari,  S.  I.  dan  Rumampuk,  M.  V.  H. (2013)  “Hubungan  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan  berobat  pada  penderita  Diabetes Mellitus tipe 2 di Poli Endokrin BLU RSU Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.”
Nugroho,  E.  R.,  Warlisti,  I.  V.  dan  saek  (2018) “Hubungan dukungan keluarga dengan
kepatuhan  kunjungan  dan  kadar  glukosa  darah puasa  penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  di Puskesmas Kendal 1.”
Nur  Khasanah  (2019)  “Hubungan  dukungan  keluarga dengan  kualitas  hidup  pasien  Diabetes  Melitus Tipe II di Puskesmas Gamping II.”
Pratiwi,  E.  Y.  (2011)  “Pengaruh  Dukungan  Keluarga Terhadap  Kepatuhan  Menjalankan  Program Terapi  pada  pasien  Rumatan  Metadon  di
Puskesmas Bogor Timur Kota Bogor.”
Reong,  A.  R.  (2016)  “Pentingnya  dukungan  sosial keluarga terhadap kepatuhan kontrol gula darah penderita Diabetes Mellitus.”
Riskesdas, K. (2018) “Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS),” Journal of Physics A: Mathematical  and  Theoretical ,  44(8),  hal.  1– 200. doi: 10.1088/1751-8113/44/8/085201.
Senuk,  A.,  W,  S.  dan  F,  O.  (2013)  “Hubungan Pengetahuan  dan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan  Menjalani  Diet  Diabetes  Mellitus  di
Poliklinik  RSUD  Kota  Tidore  Kepulauan Provinsi Maluku Utara.”
Setiawan,  C.  E.  (2019) Hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kadar  gula  darah  pasien diabetes  melitus  tipe  II  di  poliklinik  PPK  1 Denkensyah . Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur.
Susanti,  D.,  Amita,  D.  dan  Ardiansyah,  F.  (2020) “Hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kadar gula  darah  pada  penyandang  diabetes  mellitus tipe  2  di  Puskesmas  Beringin  Raya  Kota Bengkulu,” Malahayati  Nursing  Journal ,  2(3), hal. 451–457. doi: 10.33024/manuju.v2i3.2884.
Utami,  R.  S.  dan  Raudatussalamah  (2017)  “Hubungan dukungan  sosial  keluarga  dengan  kepatuhan berobat  penderita  hipertensi  di  Puskesmas Tualang.”