## ANALISIS PENGARUH PENAMBAHAN BERAT BADAN, KADAR HEMOGLOBIN, DAN RIWAYAT PENYAKIT IBU SELAMA HAMIL DENGAN BERAT BAYI LAHIR PADA KONDISI
BERAT BAYI LAHIR RENDAH (BBLR)
(Study Observasi di RSIA Fauziyah Tulungagung)

## Ratna Kholidati
STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung nadasalma12@gmail.com

## Abstract
Low  Birth  Weight  (LBW)  is  a  health  problem  that  is  often  experienced  in  most societies  characterized  by  birth  weight  less  than  2500  grams.  The  occurrence  of  LBW  is basically  related  to  the  lack  of  nutritional  fulfillment  during  the  mother's  pregnancy  and this is related to many factors and more mainstay on family economy problem so that the fulfillment of food consumption need is less. This study aims to analyze the effect of weight gain,  hemoglobin  level,  and  history  of  maternal  disease  during  pregnancy  with  birth weight in low birth weight (LBW). This type of research is analytical through surveys using observation.  Observation  is  done  by  using  a  mother's  status  card  or  medical  record  file. Samples  in  this  research  are  all  babies  born  in  Maternal  and  Fauziyah  Hospital Tulungagung in March 2016 as many as 30 babies. Measurement of variables in this study using Likert  scale. The sampling  technique uses  saturated sampling. Data were analyzed by using simple linear regression  analysis.  The  results showed for  the hypothesis  of  self- influence  seen  from  thitung  between  maternal  weight  gain  during  pregnancy  (X1), hemoglobin  (X2),  history  of  disease  (X3)  with  t  table,  there  are  variables  unrelated signified  with  BBLR  (Y  )  that  is  the  addition  of  mother's  weight  during  pregnancy  (X1), hemoglobin  level  (X2).  As  for  the  dominant  factor  that  affects  LBW  (Y)  is  a  history  of disease (X3). It can be concluded that a history of maternal illness in pregnancy affects the placenta,  which  causes  a  decrease  in  blood  flow  to  the  placenta  resulting  in  a  lack  of oxygen  supply  and  foodstuffs  required  by  the  fetus,  leading  to  fetal  growth  disorders. Therefore it is necessary to Improve health services and more functioning of infrastructure available in the health.
Keywords: weight gain during pregnancy, hemoglobin level,  history of disease, low birth weight (LBW)

## PENDAHULUAN
Berat  Bayi  Lahir  Rendah  (BBLR) merupakan masalah kesehatan yang sering dialami  pada  sebagian  besar  masyarakat yang  ditandai  dengan  berat  lahir  yang kurang  dari  2500  gram.  Kejadian  BBLR pada dasarnya berhubungan dengan kurangnya  pemenuhan  nutrisi  pada  masa kehamilan  ibu  dan  hal  ini  berhubungan dengan  banyak  faktor  dan  lebih  utama pada  masalah  perekonomian  keluarga sehingga pemenuhan kebutuhan konsumsi
makanan  pun  kurang.  Namun  kejadian BBLR  juga  dapat  terjadi  tidak  hanya karena  aspek  perekonomian,  dimana kejadian  BBLR  dapat  saja  terjadi  pada mereka dengan status  perekonomian  yang cukup.  Dan  hal  ini  terkait  adanya pengaruh  dari  berbagai  faktor  yang  pada penelitian  ini  mencakup  faktor  ibu (peningkatan  berat  badan  ibu  saat  hamil, umur ibu,  jarak hamil  dan bersalin terlalu dekat,  riwayat  penyakit  ibu  dan  faktor pekerjaan  yang  terlalu  berat),  faktor kehamilan  (hamil  dengan  hidramnion,
hamil kembar, anemia, perdarahan antepartum,  komplikasi  hamil)  dan  faktor janin  (kelainan  kongenital,  infeksi  dalam rahim) (Manuaba, 1998).
BBLR merupakan salah satu faktor resiko  yang  mempunyai            kontribusi terhadap  kematian  bayi  khususnya  pada masa perinatal. Menurut Survey Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI) 2016 angka kematian neonatal 34 per  1000  kelahiran  hidup.  Dalam  satu tahun  sekitar  89.000  bayi  usia  satu  hari meninggal,  artinya  setiap  5  menit  ada  1 bayi meninggal. Penyebab utama kematian  neonatal  tersebut  adalah  BBLR (29%)  dan  asfiksia  lahir  (27%)  (DepKes, 2006).  Hasil  pengumpulan  data  indikator kesehatan  propinsi  yang  berasal  dari fasilitas  pelayanan  kesehatan  propinsi, BBLR  pada  tahun  2016  berkisar  antara 28,89%  (Jawa  Tengah)  dan  2,11%  (Jawa Timur),  sedangkan  pada  tahun  2002 berkisar  antara  2,29%  (Jawa  Timur)  dan 3,44%  (DI  Yogyakarta).  Angka  tersebut belum  mencerminkan  kondisi  sebenarnya yang  ada  dimasyarakat  karena  belum semua  berat  badan  bayi  yang  dilahirkan dapat  dipantau  oleh  petugas  kesehatan khususnya  yang  ditolong  oleh  dukun  atau tenaga  non  kesehatan  lainnya  (Profil Kesehatan  RI,  2016).  Sedangkan  proporsi BBLR  di  RSIA  Fauziyah  Tulungagung pada  tahun  2010  sebanyak  74  bayi  dari total persalinan 720.
BBLR  merupakan  salah  satu  hasil dari  ibu  hamil  yang  menderita  energi kronis  dan  akan  mempunyai  status  gizi buruk.  Pada  ibu  yang  menderita  penyakit kronis  dapat  mengakibatkan  malnutrisi atau  gizi  kurang  pada  ibu.  Selanjutnya suplai  darah  dan  zat  gizi  ke  janin  juga dapat menurun. Suplai darah yang kurang, dapat menyebabkan ukuran plasenta kecil, transfer  zat  gizi  untuk  janin  rendah  dan akibatnya  pertumbuhan  janin  terhambat, yang  menyebabkan  berat  lahir  bayi dibawah  2500  gram    (Sayogo  Savitri, 2007  ).  BBLR  terdiri  atas  BBLR  kurang bulan,  BBLR  cukup  bulan  dan  BBLR lebih bulan. BBLR kurang bulan
khususnya  BBLR  dengan  kehamilan kurang  dari  35  minggu,  umumnya mengalami  penyulit  seperti  gangguan nafas, ikterus, infeksi  (DepKes RI, 2006). Selain itu bayi dengan BBLR dapat terjadi sindrom  gangguan  pernafasan  idiopatik (penyakit  membran  hialin),  pneumonia aspirasi (karena refleks menelan dan batuk belum  sempurna),  perdarahan  spontan dalam ventrikal otak lateral, hiperbilirubinemia, sindrom aspirasi mekoneum,  hipoglikemia  dan  sangat rentan  terhadap  hipotermia  dan  infeksi (Saifuddin, 2002).
Upaya  untuk  menurunkan  BBLR antara lain : 1) Meningkatkan pemeriksaan  kehamilan  secara  berkala minimal  4 x  selama  kurun  kehamilan  dan dimulai  sejak  umur  kehamilan  muda,  ibu hamil  yang  diduga  berisiko,  terutama faktor  resiko  yang  mengarah  melahirkan bayi  BBLR  harus  cepat  dilaporkan, dipantau  dan  dirujuk  pada  institusi pelayanan kesehatan yang lebih mampu ; 2) Pemantapan KIE pada ibu hamil antara lain penyuluhan kesehatan tentang pertumbuhan  dan  perkembangan  janin dalam  rahim,  tanda-tanda  bahaya  selama kehamilan  dan  perawatan  diri  selama kehamilan  agar  mereka  dapat  menjaga kesehatannya  dan  janin  yang  dikandung dengan  baik  ;  3)  Hendaknya  ibu  dapat merencanakan  persalinannya  pada  kurun umur  reproduksi  sehat  (20-34 tahun)  4) Perlu  dukungan  sektor  lain  yang  terkait untuk  turut berperan dalam  meningkatkan pendidikn ibu dan  status ekonomi keluarga agar mereka dapat meningkatkan akses  terhadap  pemanfaatan  pelayanan antenatal dan status gizi ibu selama hamil .

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  metode  penelitian analitik melalui survei dengan menggunakan observasi. Observasi dilakukan  dengan  menggunakan  kartu status  ibu  atau  berkas  rekam  medis. Berkas  rekam  medis  digunakan  untuk
mendapatkan  data  mengenai  karakteristik responden  dan  variabel  penelitian  yaitu kadar  hemoglobin,  perkembangan  berat badan  dan  riwayat  penyakit  ibu  serta kejadian berat bayi lahir rendah. Sedangkan data sekunder dalam penelitian ini  diambil  dari  buku  register  ruang  bayi untuk  mendapatkan  informasi  mengenai gambaran  kejadian    berat  bayi  lahir rendah.
Sampel pada penelitiaan ini adalah seluruh  bayi  yang  lahir  di  Rumah  Sakit Ibu  dan  Anak  Fauziyah  Tulungagung pada bulan Maret 2016 sebanyak 30 bayi. Metode pengukuran variabel dalam penelitian  ini  menggunakan  skala  likert dimana  jawaban  setiap  item  instrumen mempunyai  gradasi  dari  positif  sampai negatif.    Tehnik  pengambilan  sampel dalam penelitian ini menggunakan sampling
jenuh.
Sampilng
jenuh
merupakan  tehnik  penentuan  sample  bila semua anggota populasi digunakan sebagai  sampel  (Sugiono,2008).  Sampel pada  penelitiaan  ini  adalah  seluruh  bayi yang lahir di RSIA Fauziyah Tulungagung pada bulan Maret 2011 sebanyak 30 bayi.
Analisa  data  yang  digunakan dalam penelitian ini adalah tehnik statistik inferensial  dengan  taraf  signiftikan  5% dan  taraf  kepercayaan  ( confidence  level sebesar  95%). Signiftikan  level adalah kesediaan  atau  keberanian  peneliti  untuk secara maksimal mengambil resiko kesalahan  dalam  menguji  hipotesis.  Data dianalisis  dengan  menggunakan  analisis regresi  linier  sederhana.  Regresi  linier sederhana  didasarkan  pada  hubungan fungsional  ataupun  kausal  antara  satu variabel  independen  dengan  satu  variabel independen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Faktor pertambahan  berat badan
Tabel 1 Distribusi Perkembangan berat badan Perkembangan berat badan F Prosentase < 6,5 kg 6,5-16 kg >16 kg 7 23
- 23,3% 76,7% - Total 30 100% Untuk  distribusi  perkembangan berat  badan  ibu    seperti  yang  terdapat  di tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  dari  jumlah 30 ibu hamil yang mengalami perkembangan  berat  badan  >6,5  kg adalah  7  orang  atau  23,3%,  ibu  hamil
yang  berat  badannya  naik  antara  6,5 sampai  16  kg  sebanyak  23  orang  atau 76,7 %. Hal ini dapat diambil kesimpulan bahwa  perkembangan  berat  badan  ibu selama  kehamilan  rata-rata  cukup  antara 6,5-16 kg

## 2. Faktor kadar hemoglobin
Tabel 2  Distribusi kadar hemoglobin Kadar hemoglobin F Prosentase (%) Anemia (Hb<11) Tidak Anemia (Hb>11) 26 4 86,7 % 13.3 % Total 30 100 % Dari daftar tabel  2 bahwa distribusi  kadar hemoglobin  ibu  yang  akan  melahirkan sebanyak  30  orang  terdapat  26  ibu  yang
mempunyai  Hb  <  11  gr%  atau  86,7% sedangkan yang mempunyai Hb > 11 gr% ada 4 orang atau 13,3%.

## 3. Faktor riwayat penyakit
Tabel 3 Distribusi Riwayat penyakit Riwayat penyakit F Prosentase Skor 1-3 Skor 4-6 Skor 7-9 - 8 22 - 26,7 % 73,3 % Total 30 100% Pada  distribusi  riwayat  penyakit (tabel  3  didapatkan  skor  riwayat  penyakit 7-9  sebanyak  22  orang  (73,3%)  dan  skor 4-6  sebanyak  8  orang  atau  73,3%  dimana
semakin  tinggi  nilai  maka  akan  semakin baik  kondisi  kesehatan  ibu  selama kehamilan

## 4. Berat bayi lahir rendah
Tabel 4 Distribusi kejadian BBLR Kejadian BBLR F Prosentase BBLR Tidak BBLR 3 27 10 % 90 % Total 30 100% Berdasarkan tael 4 distribusi kejadian BBLR  terdapat  3  orang  (10%)  dan sisanya 27 orang (90%) tidak mengalami BBLR.
5. Hasil  Analisis  Hubungan  antara kadar  hemoglobin,  perkembangan berat  badan  dan  riwayat  penyakit dengan berat bayi lahir rendah
Dalam  bab  sebelumnya  telah dijelaskan  bahwa  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui pengaruh antara penambahan berat badan ibu selama hamil (X 1 ), kadar hemoglobin  (X 2 ) dan riwayat
penyakit  (X 3 )  dengan  berat  bayi  lahir rendah  (Y).  Dari  analisis  deskriptif  yang telah  dilakukan  nilai  rata-rata  dari masinng-masing variabel bebas penambahan berat badan ibu selama hamil (X 1 ),  kadar  hemoglobin  (X 2 )  dan  riwayat penyakit  (X 3 )  dan  variabel  tidak  bebas BBLR (Y), dapat dilihat pada tabel 5
Tabel 5 Nilai rata-rata kadar hemoglobin,perkembangan berat badan dan   riwayat penyakit.
Rata-rata Terbesar Terkecil Standart Deviasi 1 Kadar hemoglobin 9,523 11 8 1,023 2 Peningkatan  berat badan 9,433 15 3 3,636 3 Riwayat penyakit 7,03 8 5 0,93 4 BBLR 2,905 3,4 2,2 0,309
Dari  setiap  variabel  diatas  pada tabel 5 terlihat bahwa untuk variabel nilai rata-rata  kadar  hemoglobin    9,523    maka
memperlihatkan  bahwa      hampir  semua ibu  hamil  yang  akan  melahirkan  banyak yang  mempunyai  kadar  hemoglobinn    <
11 gr% . Untuk variabel peningkatan berat badan  nilai  rata-rata  9,433  ,  hal  ini memperlihatkan bahwa penambahan berat badan  pada  ibu  hamil  adalah  cukup  baik.
Dan  untuk  variabel  riwayat  penyakit  nilai rata-rata  7,03  hal  ini  memperlihatkan bahwa  rata-rata  ibu  mempunyai  riwayat penyakit yang cukup.
Tabel  6  Analisis  ragam  regresi  linier  berganda,variabel  kadar  hemoglobin  (X 1 ), Peningkatan berat badan (X 2 ), dan riwayat  penyakit (X) terhadap BBLR (Y) Sumber variasi Derajat bebas Jumlah kuadrat Ragam F hitung F 0,05 Regresi 3 2,519 0,840 86,346 2,98 Galat 26 0,253 0,09724 TOTAL 29 2,772
Dari  tabel  6  diatas  bahwa  nilai F hitung 86,346  yang  lebih  besar  dari F 0,05 yaitu  2,98  yang  berarti  bahwa variabel  bebas  yaitu  Penambahan berat  badan  ibu  selama  hamil  (X 1 ), Kadar  hemoglobin  (X 2 ),  dan  riwayat penyakit  (X 3 )  secara  bersama-sama mempunyai hubungan
secara signiftikan  terhadap  berat  bayi  lahir rendah  (Y).  Lebih  lanjut  dilihat  pada persamaan Nilai regresi linier berganda  dibawah  ini:  R 2 =  0,909 atau 90,90 % ;  Y = 0,771 + 0,09379 X 1 + 0,02560 X 2 + 0,142 X 3 Dari persamaan  tersebut dapat dikemukakan  /  di  interprestasikan bahwa  :  Semakin  baik  faktor  riwayat penyakit  ibu  akan  mempengaruhi semakin  rendahnya  kejadian  BBLR dan  juga  dilihat  bahwa  untuk  faktor hemoglobin  dan  peningkatan  berat badan  tidak  mempengaruhi  kejadian BBLR.
Dan dilihat dari nilai Koefisien determinasi  (R  =  0,909),  menunjukkan bahwa Pengaruh Penambahan berat badan ibu selama hamil (X 1 ), Kadar hemoglobin (X 2 ),  dan  riwayat  penyakit  (X 3 )  terhadap BBLR  (Y)  adalah  sebesar  90,90  % sedangkan 9,10 % dipengaruhi oleh faktor lain.  Dan  dapat  disimpulkan  bahwa semakin  baik  faktor  riwayat  penyakit  ibu akan  mempengaruhi  semakin  rendahnya kejadian BBLR,dan untuk faktor hemoglobin  dan  peningkatan  berat  badan tidak mempengaruhi kejadian BBLR.
Untuk pengujian hipotesis Pengaruh  Penambahan  berat  badan  ibu selama  hamil  (X 1 ),  Kadar  hemoglobin (X 2 ),  dan  riwayat  penyakit  (X 3 )  dengan berat bayi lahir rendah (Y) secara sendiri- sendiri,  apabila  dianggap  bahwa  masing- masing  variabel  bebas  adalah  bebas  satu sama lain, pengaruh masing-masing variabel secara sendiri-sendiri dapat dilihat pada tabel 7 di bawah ini.
Tabel  7  Nilai  koefisiensi  regresi,  serta  nilai  t hitung Variabel  kadar  hemoglobin  (X 1 ), peningkatan berat badan (X 2 ), danriwayat penyakit (X 3 ).
Variabel Nilai Nilai koef.regresi t hitung t 0,05 Penambahan  berat  badan  ibu selama hamil (X 1 ) 0,02560 1,578 Kadar hemoglobin (X 2 ) 0,09379 1,733 2,056 Riwayat penyakit (X 3 ) 0,142 4,983
Lebih  lanjut  bila  dilihat  pengaruh masing-masing  variabel  bebas  adalah
bebas  satu  sama  lain.  Hubungan  masing- masing  variabel  sendiri-sendiri  terdapat pada  t hitung ,  serta  nampak  bahwa  variabel
bebas  yang  berhubungan  terhadap  berat bayi lahir rendah adalah riwayat penyakit.
Dalam teori dijelaskan bahwa kejadian BBLR disebabkan oleh beberapa faktor,  meliputi  faktor  ibu,  faktor  janin, keadaan  sosial  ekonomi  yang  rendah, kebiasaan/beban  kerja  fisik  yang  berat, faktor lingkungan dan pelayanan kesehatan. Faktor ibu yang dapat mempengaruhi dari kejadian BBLR diantaranya  riwayat  penyakit  dan  status gizi  dimana  dalam  status  gizi  ini  dapat dilihat  dari  penambahann  berat  badan  ibu selama  hamil  dan  pengukuran  kadar hemoglobin. Dan dari penelitian didapatkan  ketiga  faktor  diatas  dapat mempengaruhi  BBLR  (Y),  sedangkan faktor dominan  yang berpengaruh  adalah riwayat  penyakit  (X 3 ).    Riwayat  penyakit yang  diderita  oleh  ibu    pada  kehamilan akan  mempengaruhi    pada  plasenta, dimana  menyebabkan  penurunan  aliran darah  ke  plasenta  sehingga  akan  terjadi kekurangan  suplai  oksigen  dan  bahan makanan  yang dibutuhkan oleh janin, dan ini  menyebabkan  gangguan  pertumbuhan janin  sehingga  akan  terjadinya  persalinan prematur,    bila  terjadi  dalam  waktu  yang lama  dan  kasus  penyakit  yang  diderita berat  bisa  menyebabkan  kematian  pada janin.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Berdasarkan  berat  bayi  lahir  rendah hubungannya  dengan  kadar  hemoglobin, perkembangan  berat  badan  dan  riwayat penyakit  di  Rumah  Sakit  Ibu  Dan  Anak Fauziyah  Tulungagung,  dapat  ditarik beberapa simpulan sebagai berikut :
1. Untuk  hipotesa  secara  bersama-sama, dilihat  dimana  nilai  f hitung (86,346) lebih  besar  dari  f tabel (2,98)    maka penambahan  berat  badan  ibu  selama hamil  (X 1 ),  kadar  hemoglobin  (X 2 ), riwayat penyakit (X 3 ) secara signiftikan bersama-sama  mempengaruhi  variabel berat bayi lahir rendah (Y).
2. Untuk hipotesa pengaruh secara sendiri-sendiri  dilihat  dari  t hitung antara penambahan  berat  badan  ibu  selama hamil  (X 1 ),  kadar  hemoglobin  (X 2 ), riwayat penyakit (X 3 )dengan t tabel , ada variabel yang tidak berhubungan secara signiftikan  dengan  BBLR  (Y)  yaitu penambahan  berat  badan  ibu  selama hamil (X 1 ), kadar hemoglobin (X 2 ). 3. Untuk faktor dominan yang mempengaruhi  BBLR  (Y)  adalah riwayat penyakit (X 3 ).

## Saran
Meningkatkan
pelayanan kesehatan dan lebih memfungsikan sarana prasarana yang tersedia di tempat kesehatan  misalnya  membuat  leaflet tentang  gizi  seimbang  selama  hamil  dan penyuluhan kesehatan tentang
pertumbuhan  dan  perkembangan  janin dalam rahim,bagaimana tanda-tanda bahaya  selama  kehamilan  dan  perawatan diri  selama  kehamilan,  menyebarluaskan melalui posyandu, kelas antenatal dan saat berkunjung  dengan  cara  yang  lebih menarik.  Bekerjasama  dengan  lintas sektor  yang  terkait  untuk  mengurangi angka kejadian BBLR.

## DAFTAR PUSTAKA
Setiawan, A. dan saryono. 2010. Metodologi Penelitian kebidanan . Nuha Medika. Jakarta
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur.
2016. Profil  Kesehatan  2016 Provinsi Jawa Timur . Tulungagung
Departemen  Kesehatan  RI.  2016. Ibu Sehat Bayi Sehat . Jakarta
DepkeS  2016. Kebijakan  Depkes Dalam Penurunan AKI &AKB. Jakarta
Hastono,  S.P.  2006. Basic  data Analysis for Health Research . Universitas Indonesia
Llewellyn,  J  dan  Derek.  2001. Dasar– dasar  Obstetri  dan  Ginekologi .
Hipokrates. Edisi 6. Jakarta
Huliana,  M.  2001. Panduan menjalani Kehamilan  sehat. Puspa Swara. Cetakan I : Jakarta
Jitowiyono,  S.  dan  Weni  Kristiyanasari.
2010. Asuhan Keperawatan
Neonatus Dan  Anak .  Nuha Medika. Cetakan I: Jakarta
Kristyanasari,  weni.  2010. Gizi  Ibu Hamil . Nuha Medika. Jakarta
Kosim,  SM,  dan  Ari  Yunanto,  Rizalya Dewi,  Gatot  IS,  Ali  Usman. 2008. Buku Ajar  Neonatologi. Ikatan  Dokter  Anak Indonesia. Jakarta
Mansjoer,  A,  Dan  Kuspuji  T,  Rahmi  S,
Wahyu  I.  W,  Wiwiek  S.  2000. Kapita Selekta Kedokteran. Media Aesculapius. Jakarta Notoadmodjo, S. 2005. Metodologi
Penelitian  Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta
Proverawati,  A.  dan  Siti  Asfuah.  2009.
Buku Ajar Gizi untuk Kebidanan . Nuha Medika. Cetakan I. Yogyakarta
Putmasari,  Ira,  2010. Hubungan Status Gizi Ibu Hamil dengan Kejadian BBLR  di  Puskesmas  bangetayu Semaranag Tahun 2010 . Semarang. Universitas Muhammadiyah Semarang. karya Tulis Ilmiah
Rekapitulasi  Dinas  Kesehatan  kabupaten Tulungagung 2016
Rekapitulasi  Profil  Kesehatan  RSIA Fauziyah. 2016. Tulungagung
Sadikin, M. 2001. Biokimia darah. Widya Medika. Jakarta
Saifuddin    dkk.    2007. Buku    Acuan
Nasional  Pelayanan  Kesehatan
Maternal dan Neonatal . PT Bina
Pustaka
Sarwono  Prawirohardjo:  Jakarta  2008.
Ilmu Kebidanan . PT Bina Pustaka  Sarwono  Praworihardjo:
Jakarta
Setianingrum,  S.I.W.  2005. Hubungan Antara  kenaikan  Berat  Badan, Lingkar Lengan Atas, dan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil
Trimester  III  dengan  Berat  Bayi Lahir  di  Puskesmas  Ampel  I boyolali  tahun  2005 .  Semarang, Universitas  Negeri  Semarang.
Jurnal
Setiawan, A. dan Saryono. 2010. Metodologi Penelitian Kebidanan. Nuha Medika  : Jakarta Soebroto.  2009. Cara  Mudah Mengatasi Problem Anemia . Bangkit. Cetakan I: Yogyakarta Sugiyono, 2007. Statistika Untuk
Penelitian. Alfabeta.  Cetakan Kesebelas: Bandung.
Supariasa,  I.D.N.  Bahyar  B.  dan  Ibnu  F. 2001. Penilaian  Status  Gizi. EGC : Jakarta