## Artikel Penelitian

## Gambaran Tingkat Kecukupan Gizi Lansia dengan Depresi di Kecamatan Pondok Jagung
Rosyanne Kushargina 1 , Alidina Nur Afifah 2
1) Program Studi Sarjana Gizi, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia 2) Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta, Indonesia
* Corresponding author : rosyannekushargina@umj.ac.id

## ABSTRACT
Background: The population of the elderly continuously increased. This is because of the high efforts of  each  country to increasing the life expectancy of  the population,  especially in  the health sector. Nutritional intake and lifestyle have influenced the physical health of the elderly. Purposes: this study aimed to analyze the nutritional adequacy of the elderly with depression in Kecamatan Pondok Jagung. Methods: This study used cross-sectional design. A total of 100 elderly were selected purposively to  be respondents  from Kecamatan Pondok Jagung. Data were  collected  by  interviewer  using  a  structured  questionnaire.  These  data  were  analyzed descriptively  through  the  univariate  test.  Result:  The  nutritional  status  of  the  subjects  was mostly normal. The average of energy adequacy level was in the deficient category (male = 48.77%; female 51.06%). Besides fat, the average of macronutrient adequacy level were in the deficient category, consist of protein (male= 77,5%; female= 79,74%), carbohydrate (male= 50,15%;  female=  50,25%),  and  fiber  (male=  17,16%;  female=  17,02%).  The  average  of micronutrient  adequacy  level  were  in  the  deficient  category  too  for  both  male  and  female respondents, consist of Na (male= 53,68%; female= 54,06%) and Ca (male= 30,69%; female= 31%).  The  average  of  fat  adequacy  level  was  in  the  sufficient  category.  Conclusion:  The adequate level of energy, macronutrient besides fat, and micronutrient  were in the deficient category.  The  average  of  fat  adequacy  level  was  good  because  that  was  in  the  sufficient category .
Keywords: depression, elderly, nutrition adequacy level, nutrients

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Populasi  orang  lanjut  usia  (lansia)  terus  meningkat.  Peningkatan  ini merupakan hasil yang baik dari berbagai upaya dari setiap negara dalam meningkatkan angka harapan hidup penduduk baik, terutama dalam bidang kesehatan. Asupan gizi dan gaya hidup memberikan  pengaruh  pada  kesehatan  fisik  lansia. Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis gambaran kecukupan gizi lansia dengan depresi di Kecamatan Pondok Jagung. Metode: penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional .  Sebanyak  100  orang  lansia dengan  depresi  menjadi  responden  yang  dipilih  secara purposive dari  Kecamatan  Pondok Jagung.  Data  dikumpulkan  dengan  teknik  wawancara  menggunakan  kuesioner  terstruktur. Analisis  data  dilakukan  secara  deskriptif  melalui  uji  univariate. Hasil: Rata-rata  tingkat kecukupan energi (laki-laki= 48,77%; Perempuan= 51,06%) termasuk pada kategori kurang. Rata-rata tingkat kecukupan zat gizi makro kecuali lemak termasuk pada kategori kurang yaitu protein (laki-laki= 77,5%; Perempuan= 79,74%), karbohidrat (laki-laki= 50,15%; Perempuan=
Vol. 2 No. 1 Tahun 2021 jurnal.umj.ac.id/index.php/MJNF uptjurnal.fkkumj@gmail.com e-issn: 2722 –2942
50,25%),  dan  serat  (laki-laki=  17,16%;  Perempuan=  17,02%).  Rata-rata  tingkat  kecukupan lemak  sudah  baik  yaitu  termasuk  pada  kategori  cukup  (laki-laki=  56,89%;  Perempuan= 56,47%).  Tingkat  kecukupan  zat  gizi  mikro  yaitu  natrium  (laki-laki=  53,68%;  Perempuan= 54,06%)  dan  kalsium  (laki-laki=  30,69%;  Perempuan=  31%),  berada  pada  kategori  kurang. Kesimpulan: Rata-rata tingkat kecukupan energi, zat gizi makro (protein, karbohidrat, serat) dan zat gizi mikro (Na dan Ca) termasuk pada kategori kurang. Rata-rata tingkat kecukupan lemak sudah baik karena tergolong cukup.
Kata kunci: depresi, lansia, tingkat kecukupan gizi, zat gizi

## PENDAHULUAN
Populasi  orang  lanjut  usia  (lansia)  terus meningkat  dan  menjadi  fenomena  yang serius  bagi  seluruh  negara  di  dunia  (1). Data World  Health  Organization (WHO) mencatat  bahwa  pada  tahun  2015  hingga 2050  diperkirakan  jumlah  populasi  lansia akan meningkat sebesar 22% dibandingkan populasi lansia saat ini (2). Peningkatan ini merupakan  hasil  yang  baik  dari  berbagai upaya dari setiap negara dalam meningkatkan angka harapan hidup penduduk  baik,  terutama  dalam  bidang kesehatan.  Akan  tetapi  prediksi  WHO menyebutkan pula bahwa pada tahun 2050 nanti, 80% lansia yang diperkirakan hidup tersebut  merupakan  lansia  yang  tinggal  di negara  berpenghasilan  menengah  sampai rendah  (2).  Membangun  lansia  yang memiliki  pemikiran  yang  baik  terhadap pengelolaan  hari  tuanya  akan  menjadi tantangan  tersendiri  bagi pemerintah sehingga tercipta kualitas lansia yang sehat dan sejahtera fisik, mental, psikososial, dan spiritual.Badan  Pusat  Statistik  (BPS) memproyeksikan  bahwa  pada  tahun  2045, Indonesia akan memiliki sekitar 63,31 juta penduduk  lanjut  usia  (lansia)  atau  hampir mencapai 20% populasi. Bahkan, proyeksi PBB  juga  menyebutkan  bahwa  persentase lansia Indonesia akan mencapai 25% pada tahun  2050  atau  sekitar  74  juta  lansia  (3). Salah  satu  fokus  dari  kesehatan  dan kesejahteraan  lansia  ada  pada  faktor  fisik
dan mentalnya. Asupan gizi dan gaya hidup memberikan pengaruh pada kesehatan fisik lansia,  lansia  yang  menjaga  pola  tidurnya, memperhatikan  makanannya,  menghindari rokok  dan  melakukan  aktivitas  fisik  rutin akan lebih sehat secara fisik dibandingkan yang tidak melakukannya (4–6).
Perubahan pada lansia seperti penurunan fungsi tubuh adalah bagian dari siklus  kehidupan  pada  lansia  yang  dapat mempengaruhi derajat kesehatan baik fisik maupun  mental,  spiritual,  dan  psikososial (7).  Hampir  15%  penduduk  usia  60  tahun ke  atas  di  dunia  mengalami  gangguan mental  dengan  mayoritas  jenis  gangguan tersebut  adalah  demensia  dan  depresi  (1). Meta-analisis  dari  74  studi  didapatkan bahwa  prevalensi  dari  kejadian  depresi pada  lansia  di  seluruh  dunia  menempati angka sebesar 4,7%-16% (8). Depresi yang dialami  oleh  lansia  ditandai  dengan perubahan suasana hati (mood). Perubahan mood  tersebut  meliputi  perasaan  sedih, merasa  kesepian,  merasa  terbuang,  mudah lelah,  kehilangan  nafsu  makan,  gangguan tidur,  kehilangan  minat  untuk  melakukan kegiatan, kehilangan tujuan hidup, kehilangan harga diri (kekhawatiran tentang  menjadi  beban,  perasaan  tidak berharga, membenci diri sendiri), penarikan sosial,  memikirkan  hal  tentang  kematian hingga memikirkan kematian untuk bunuh diri (9,10).
Tangerang  Selatan  merupakan  kota padat  penduduk  yang  berada  di  wilayah Provinsi  Banten  yang  masuk  dalam  10 besar provinsi yang memiliki jumlah lansia terbanyak  di  Indonesia  (11).  Wilayah Tangerang  Selatan  yang  memiliki  lansia terbanyak  adalah  di  kelurahan  Pondok Jagung  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Pondok  Jagung  (12).  Oleh karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  gambaran  kecukupan  gizi Lansia  dengan  depresi  di  Kecamatan Pondok Jagung.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  dengan  desain cross-sectional yang  akan  dilakukan  pada bulan November 2019-Agustus 2020 bertempat  di  Kecamatan  Pondok  Jagung Tangerang  Selatan.  Sebanyak  100  orang Lansia  menjadi  responden  dalam  penelitian ini.  Perhitungan  responden  menggunakan rumus Lemeshow.
Responden dalam penelitian ini adalah lansia  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Pondok Jagung yang diambil secara purposive sesuai dengan kriteria inklusi yang ditetapkan yaitu: berusia diatas 60 tahun; mengalami depresi; bersedia berpartisipasi penuh sebagai responden  penelitian;  tidak  mengalami gangguan pendengaran; dapat berkomunikasi dengan baik; dan tidak tinggal sendiri.
Variabel yang diamati adalah karakteristik responden (Tabel 1), status gizi, konsumsi, kecukupan, dan tingkat kecukupan energi  dan  zat  gizi.  Jenis  data  yang dikumpulkan  adalah  data  primer  dengan teknik  wawancara  menggunakan  kuesioner terstruktur. Data berat badan dan tinggi badan didapat  dari  pengukuran  secara  langsung. Dilakukan  pengukuran  lingkar  betis  untuk estimasi  tinggi  badan  Lansia  yang  kesulitan berdiri (13). Status gizi ditentukan menggunakan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)
dengan acuan standar klasifikasi IMT untuk Indonesia (14).
Kuesioner diuji validitas dan reliabilitasnya dengan alfa cronbach. Kuesioner  terdiri  atas  tiga  bagian  yaitu pertanyaan mengenai
karakteristik responden,  kuesioner Geriatric  Depression Scale (GDS)(15) dan kuesioner Food Record
3x 24 jam (2 hari kerja dan 1 hari libur). Kuesioner  GDS  berisi  15  pertanyaan yang  ditanyakan  pada  setiap  responden dengan  jawaban  ya  atau  tidak,  dengan maksimal  skor  15.  Terdapat  empat  kategori depresi  yang  digunakan  yaitu  normal  (skor 0), depresi ringan ( skor 1-4), depresi sedang (skor 5-9) dan depresi berat (skor 10-15) (15).
Kuesioner food  record untuk  data konsumsi diisi oleh pendamping atau keluarga yang tinggal bersama responden. Kecukupan gizi  diketahui  dengan  membandingkan konsumsi  dengan  kecukupan  responden.
Kategori kecukupan gizi untuk energi dan zat gizi makro  (protein dan karbohidrat) terbagi menjadi tiga kategori yaitu kurang, baik dan lebih,  sedangkan  untuk  lemak  terbagi  ke dalam  dua  kategori  yaitu  cukup  dan  lebih (16). Kategori untuk zat gizi mikro (Na dan Ca)  dan  serat  terbagi  dua  yaitu  kurang  dan cukup (13).
Tingkat kecukupan energi dan zat gizi diketahui  dengan  membandingkan  antara konsumsi dan kecukupan responden. Kecukupan  energi  dan  zat  gizi  ditentukan menggunakan  Angka  Kecukupan  Gizi (AKG)  sesuai  rentang  usia  dengan  koreksi berat  badan  aktual  responden.  Acuan  untuk perhitungan  kecukupan  energi  dan  zat  gizi menggunakan standar AKG tahun 2019 (17). Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuan  dari  Komite  Etik  Penelitian Kesehatan (KEPK) Fakultas Kedokteran dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Jakarta No. 186/PE/KE/FKK-UMJ/XI/2019.

## HASIL
Karakteristik  responden  dapat  dilihat  pada Tabel  1.  Responden  terdiri  dari  49  orang laki-laki  dan  51  orang  perempuan. Klasifikasi  berdasarkan  jenis  kelamin bertujuan  untuk  membandingkan  variable- variabel  yang  diamati  antara  laki-laki  dan perempuan.  Perbedaan  metabolism  tubuh antara  laki-laki  dan  perempuan  dapat menyebabkan perbedaan nilai pada variabel yang diamati tersebut.
Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian
Karakteristik Jenis Kelamin Total L P
n % n % n % Umur Elderly 42  48,84 44 51,16 86 100 Old 7 50,00 7 50,00 14 100 Status Pernikahan Lengkap 46  56,10 36 43,90 82 100 Tidak Lengkap (Janda/Duda) 3 16,67 15 83,33 18 100 Penghasilan 1 23  48,94 24 51,06 47 100 2 12  44,44 15 55,56 27 100 3 7 53,85 6 46,15 13 100 4 7 53,85 6 46,15 13 100 Pendidikan Tidak Sekolah 2 40,00 3 60,00 5 100
SD
32  48,48 34 51,52 66 100 SMP 10  50,00 10 50,00 20 100 SMA 5 55,56 4 44,44 9 100
Ket:  L=Laki-laki;  P=Perempuan,  Penghasilan 1:Kurang  dari  1.000.000;  2:1.100.000-1.500.000; 3:1.600.000-2.000.000; 4:Lebih dari 2.100.000
Sebagian  besar  responden  berada pada  kategori  elderly  dengan  rentang  usia 60-74 tahun baik untuk responden laki-laki (85,71%)  maupun  perempuan  (14,29%). Responden  laki-laki  masih  berada  dalam pernikahan  yang  lengkap,  yaitu  masih didampingi istri (56,10%). Berbeda dengan laki-laki,  responden  perempuan  Sebagian besar menyandang status janda (83,33%).
Penghasilan responden dominan berada pada kisaran kurang dari Rp.1.000.000,-  untuk  responden  laki-laki
(67,65%) dan perempuan (32,35%). Sebagian  besar  responden  laki-laki  hanya bersekolah  sampai  tingkat  Sekolah  Dasar (SD)  (43%).  Sebanyak  60%  responden perempuan tidak pernah bersekolah. Seluruh responden laki-laki memiliki status gizi  normal  (Tabel  2)  yaitu  sebanyak 51,04%.
Tabel  2. Status  Gizi  Responden  berdasarkan

## Jenis Kelamin
Status Gizi Jenis Kelamin Total Laki-Laki  Perempuan n % n % n % Kurus 0 0 2 100 2 100 Normal 49 51,04 47 48,96 96 100 Obesitas 0 0 2 100 2 100
Sebagian besar responden perempuan juga memiliki  status  gizi  normal  (48,96%) meskipun terdapat juga responden perempuan  dengan  status  gizi  kurus  dan obesitas.  Status  depresi  responden  dapat dilihat  pada  Tabel  3.  Sebagian  besar responden  mengalami  depresi  ringan  baik laki-laki  (56,10%)  maupun  perempuan (43,90%).
Tabel 3. Status Depresi Responden berdasarkan Jenis Kelamin
Status Depresi Jenis Kelamin Total Laki-Laki Perempua n
n % n % n % Ringan 46 56,10 36 43,90 82 100 Sedang 3 16,67 15 83,33 18 100
Rata-rata  tingkat  kecukupan  energi dan  karbohidrat  (Tabel  4)  responden  baik laki-laki  (48,77%)  maupun  perempuan (51,06%)  berada  pada  kategori  kurang. Rata-rata tingkat kecukupan protein responden  berada  pada  kategori  kurang yaitu  77,50%  untuk  laki-laki  dan  79,74% untuk perempuan. Rata-rata tingkat kecukupan  kecukupan  lemak  sudah  baik
yaitu termasuk pada kategori cukup. Rata- rata  tingkat  kecukupan  serat,  natrium  dan kalsium berada pada kategori kurang, baik untuk responden laki-laki maupun perempuan.

## PEMBAHASAN
Terdapat  beberapa  kelompok  rawan  gizi. Salah satunya adalah lansia. Lansia adalah seseorang  yang  berusia  60  tahun  ke  atas baik pria maupun wanita, yang masih aktif beraktivitas  dan  bekerja  ataupun  mereka yang  tidak  berdaya  untuk  mencari  nafkah sendiri  sehingga  bergantung  kepada  orang lain  untuk  menghidupi  dirinya  (18). Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) membagi  lansia  menjadi  4  golongan. Golongan  pertama  disebut  sebagai  usia pertengahan ( middle age ) yaitu lansia yang berusia  45  –  59  tahun.  Golongan  kedua adalah  lanjut  usia  ( elderly )  yaitu  lansia yang berusia 60 – 74 tahun. Lanjut usia tua ( old )  merupakan  golongan  ketiga.  Lansia yang  masuk  golongan  ini  adalah  yang berusia  75  –  90  tahun.  Golongan  yang terakhir  adalah  usia  sangat  tua  ( very  old ) yang berusia diatas 90 tahun (19).
Proses  penuaan  merupakan  suatu akumulasi  perubahan  yang  kompleks karena menyebabkan terjadinya perubahan multidimensional. Dilihat dari segi biologis, penuaan merupakan proses turunnya daya tahan tubuh akibat perubahan  dalam  struktur  dan  fungsi  sel, jaringan, serta sistem organ sehingga terjadi kemunduran fisiologis, psikologis.
Kemunduran  fisiologis  adalah  perubahan- perubahan  tubuh  yang  terjadi  pada  tubuh dalam  proses  menua,  seperti  rambut beruban  dan  berkurang,  kulit  kering  dan keriput,  detak  jantung  menjadi  kurang stabil,  hingga  gangguan  peredaran  darah dan pencernaan (20,21).
Sebagian  besar  responden  penelitian ini  hanya  berpendidikan  SD  bahkan  tidak sama sekali bersekolah. Penelitian terdahulu  membuktikan  bahwa  tingkat pendidikan berpengaruh signifikan terhadap  tingkat  pendapatan  individu, dimana semakin tinggi tingkat pendidikan, tingkat  pendapatan  juga  akan  meningkat (22).  Hasil  penelitian  tersebut  sejalan dengan  penelitian  ini,  di  mana  sebagian besar  responden  memiliki  penghasilan kurang dari Rp. 1.000.000.
Tabel 4. Rata-rata Tingkat Kecukupan Gizi Responden berdasarkan Jenis Kelamin
Zat Gizi Kecukupan Konsumsi Tingkat Kecukupan (%) L P L P L Kategori Kecukupan P Kategori Kecukupan Energi (kkal) 3006 2992 1452 1510 48,77 Kurang 51,06 Kurang Protein (gram) 102,8 102,41 79,56 81,47 77,5 Kurang 79,74 Kurang lemak  (gram) 84,28 83,94 47,4 46,92 56,89 Cukup 56,47 Cukup KH  (gram) 462,11 459,87 227,52 226,85 50,15 Kurang 50,25 Kurang Serat  (gram) 41,96 41,78 7,12 7,04 17,16 Kurang 17,02 Kurang Na (mg) 2042,99  2057,86  1082,79 1098,57 53,68 Kurang 54,06 Kurang Ca (mg) 1992,45  1992,45 611,55 617,58 30,69 Kurang 31,00 Kurang
Ket: L=Laki-laki; P=Perempuan
Status  gizi  merupakan  kondisi  yang terjadi  pada  tubuh  sebagai  hasil  dari konsumsi. Banyak faktor yang mempengaruhi  status  gizi.  Banyak  faktor yang  mempengaruhi  status  gizi.  Penilaian status gizi dapat dilakukan secara langsung dan  tidak  langsung.  Penilaian  secara langsung dapat dibagi menjadi empat, yaitu antropometri, klinis, biokimia, dan biofisik sedangkan  secara  tidak  langsung  dibagi menjadi tiga, yaitu survei konsumsi pangan, data statistika vital dan faktor ekologi (23). Status  gizi  sebagian  besar  responden perempuan  dan  semua  responden  laki-laki termasuk  dalam  kategori  normal.  Hasil penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian sebelumnya (24). Penelitian tersebut menyatakan bahwa lansia yang mengalami depresi  berpeluang  9,75  kali  lebih  besar untuk  mengalami  malnutrisi  dibandingkan lansia dengan tidak depresi [OR=9,75, 95% CI=1,63 (1,45-1,81)](24). Data berat badan pada  penelitian  tersebut  diambil  dua minggu  pasca  puasa  Ramadhan,  sehingga hasil pengukuran berat badan kemungkinan dipengaruhi kondisi puasa. Hal ini lah yang diduga  menyebabkan  perbedaan  hasil penelitian ini dengan penelitian terdahulu.
Depresi pada lansia dapat disebabkan oleh  banyak  hal  yaitu  penyakit  terkait seperti hipertensi, perubahan fisik, perubahan  situasi  (masa  pensiun,  relokasi tempat  tinggal)  dan  kurangnya  dukungan keluarga. Sekitar 80% dari lansia memiliki setidaknya  satu  kondisi  kesehatan  kronis dan 50% memiliki dua atau lebih penyakit kronis.  Depresi  lebih  sering  terjadi  pada seseorang  yang  memiliki  penyakit  seperti penyakit  jantung  dan  kanker  atau  yang fungsinya menjadi terbatas (stroke, alzheimer, parkinson, dan arthritis) (25).
Responden  dominan  memiliki  status gizi  normal.  Rata-rata  tingkat  Kecukupan energi dan zat  gizi responden berada pada
kategori kurang, kecuali untuk lemak yang berada pada kategori cukup. Proses menua sangat  dipengaruhi  oleh  asupan  makanan. Hal ini disebabkan karena aktivitas sel atau metabolisme  dalam  tubuh  membutuhkan energi dan zat gizi yang cukup. Perubahan biologi yang terjadi pada lansia merupakan merupakan  faktor  internal  yang  dapat mempengaruhi  status  gizi  (21).  Kesehatan pada lansia juga mempengaruhi kecukupan energi  dan  zat  gizinya  (26).  Akibatnya, banyak  lansia  tidak  mencapai  asupan  gizi yang  cukup  untuk  mendukung  kebutuhan minimalnya dan berisiko malnutrisi (27).
Meskipun  status  gizi  responden dalam  keadaan  baik,  asupan  harus  dijaga agar status gizi tetap dalam kondisi normal. Malnutrisi  secara  signifikan  lebih  tinggi pada  populasi  lansia  bahkan  meskipun lansia  tersebut  memiliki  indeks  massa tubuh  (IMT)  normal.  Ini  terjadi  karena perubahan komposisi tubuh dengan peningkatan progresif lemak dan penurunan massa tubuh tanpa lemak seiring bertambahnya usia.
Pada  lansia,  malnutrisi  memiliki dampak  buruk  yang  merugikan  tentang kesehatan umum.
Malnutrisi
mengakibatkan kelelahan, kelemahan, aktivitas berkurang, dan munculnya berbagai penyakit. Malnutrisi juga dianggap  sebagai  faktor  risiko  terjadinya morbiditas dan mortalitas pada lansia (20).

## SIMPULAN
Rata-rata tingkat kecukupan energi, zat gizi makro  (protein  dan  karbohidrat),  zat  gizi mikro (Na dan Ca) dan serat termasuk pada kategori  kurang.  Status  gizi  responden sebagian  besar  adalah  normal.  Perubahan fisiologis  yang  terjadi  pada  lansia  akan berpengaruh terhadap seluruh aspek kehidupan,  termasuk  kesehatan.  Oleh karena  itu  penting  untuk  selalu  menjaga
asupan  energi  dan  zat  gizi  untuk  menjaga status gizi lansia tetap baik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Puskesmas  Kecamatan  Pondok  Jagung yang telah membantu pelaksanaan kegiatan penelitian, FKK UMJ yang telah memberikan  dana  penelitian,  dan  semua pihak  yang  telah  membantu  dalam penyusunan artikel ini.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis tidak memiliki konflik kepentingan terhadap organisasi manapun.

## REFERENSI
1. Buvneshkumar M, John KR, Logaraj M.  A  Study  on  Prevalence  of Depression  and  Associated  Risk Factors  among  Elderly  in  a  Rural Block of Tamil Nadu. Indian J Public Health. 2018;2(62):89–94.
2. WHO. Ageing and health [Internet].
2018. Available from: https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/ageing-and- health
3. BPS. Statistik Penduduk Lanjut Usia 2020  [Internet].  2020.  Available from: https://www.bps.go.id
4. Leslie  W,  Hankey  C.  Aging, Nutritional  Status  and  Health.  Heal care J. 2015;3(3):648–58.
5. Woo  J,  Ho  SC,  Yu  ALM.  Lifestyle Factors  and  Health  Outcomes  in Elderly  Hong  Kong  Chinese  Aged 70  Years  and  Over.  Gerontology
[Internet]. 2002;48(4):234–40. Available from: https://www.karger.com/Article/Ful lText/58356
6. Poda GG, Hsu C-Y, Rau H-H, Chao JC-J.  Impact  of  socio-demographic
factors, lifestyle and health status on nutritional  status  among  the  elderly in Taiwan. Nutr Res Pract.
2019;13(3):222–9.
7. Prabhaswari  L,  Ariastuti  NLP. Gambaran  Kejadian  Depresi  pada Lanjut  Usia  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Petang  1  Kabupaten Badung  Bali  2015.  Intisari  Sains Medias. 2015;7:47–52.
8. Barua A, Gosh MK, Kar N, Basilio MA.  Prevalence  of  depressive disorders  in  the  elderly.  Ann  Saudi
Med. 2011;31(6):620–4.
9. Fadhillah  W,  Rachmawati  IN. Tingkat  Depresi  pada  Lansia  yang Tinggal dengan Keluarga. Library of Indonesia  University.  Universitas Indonesia; 2013.
10. Buvneshkumar M, John KR, Logaraj M.  A  study  on  prevalence  of depression  and  associated  risk factors  among  elderly  in  a  rural block of Tamil Nadu. Indian J Public Health. 2018;62(2):89–94. 11. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta; 2018.
12. Dinas Kesehatan Tangerang Selatan.
Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKIP) 2017 [Internet]. 2018. Available from:
https://dinkes.tangerangselatankota. go.id/uploads/lkip/8.pdf
13. Gibson RS. Principles of Nutritional Assessment  -  Rosalind  S.  Gibson  - Google  Books.  Oxford  University Press. 2005.
14. Kementerian  Kesehatan.  Pedoman
Gizi  Seimbang.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  41  tentang  Pedoman  Gizi
Seimbang 2014.
15. Greenberg SA. The Geriatric
Depression  Scale  (GDS).  Try  This:
Best  Practices  in  NUrsing  Care  to Older Adulths. The Hartford Institute for Geriatric Nursing: New York University. 2012. 16. Widajanti L. Survei Konsumsi Gizi. Semarang: Badan Penerbit Universitas Diponegoro; 2009.
17. Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor  28  Tahun  2019  tentang Angka Kecukupan Gizi yang Dianjurkan Untuk Masyarakat Indonesia. Jakarta; 2019.
18. Supardi DI. Pengaruh Terapi Warna
Merah  terhadap  Daya  Ingat  Pada Lansia  di  Unit  Rehabilitasi  Sosial Dewanata Cilacap [Internet]. Universitas  Jenderal  Soedirman; 2012. Available from: https://d3.spmb.unsoed.ac.id/index. php?r=artikelilmiah/view&id=4712
19. Brown  JE.  Nutrition  Through  the Life Cycle, 4th Ed. Fluoride. 2011.
20. JafariNasabian  P,  Inglis  JE,  Reilly W, Kelly OJ, Ilich JZ. Aging human body:  Changes  in  bone, muscle and body fat with consequent changes in nutrient intake. J Endocrinol.
2017;234(1):R37–51.
21. Frenzel  A,  Binder  H,  Walter  N, Wirkner  K,  Loeffler  M,  Loeffler-
Wirth  H.  The  aging  human  body shape. npj Aging Mech Dis
[Internet].  2020  Dec  24;6(1):5. Available from: http://www.nature.com/articles/s415 14-020-0043-9 22. Julianto  D,  Utari  PA.  Analisa pengaruh tingkat pendidikan
terhadap  pendapatan  individu  di
Sumatera  Barat.  Ikra-Ith  Ekon.
2019;2(2):122–31.
23. Muhammad  I,  Desty  Ervira  P. Penilaian  Status  Gizi:  ADCD.
Penebit Salemba Medika; 2018.
24. Putri  HR,  Nindya  TS.  Hubungan Kecenderungan Depresi dengan
Status  Gizi  pada  Lansia  di  UPTD Griya Werdha Surabaya. Media Gizi Indones. 2019;14(1).
25. National  Institute of Mental Health. Depression Basics. National Institutes of Health. 2016.
26. Fatma.  Gizi  Usia  Lanjut.  Jakarta: Penerbit Erlangga; 2010.
27. Nieuwenhuizen  WF,  Weenen  H, Rigby  P,  Hetherington  MM.  Older adults  and  patients  in  need  of nutritional  support:  Review  of current treatment options and factors influencing  nutritional  intake.  Clin
Nutr [Internet]. 2010 Apr;29(2):160–9.  Available  from: https://linkinghub.elsevier.com/retri eve/pii/S0261561409001836