## PENDIDIKAN, UMUR DAN PARITAS TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI BKIA PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN SURABAYA
Dewi Andriani 1) , Erika Olivia 2)
Akademi Keperawatan Adi Husada Surabaya
1) andridewi64@mail.com, 2) oliviaerika634@gmail.com

## ABSTRAK
Pada saat ini masih ditemukan banyak ibu yang memberikan ASI dengan tambahan susu formula pada  bayi  usia  0 – 6  bulan.  Hal  tersebut  didasari  oleh  gencarnya  para  produsen  susu  formula mempromosikan  produknya  melalui  berbagai  media.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  pendidikan,  umur  dan  paritas  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  di  BKIA Puskesmas  Sidotopo  Wetan  Surabaya.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  korelasional dengan empat variabel yaitu pendidikan, umur, paritas dan pemberian ASI Eksklusif. Populasinya adalah  ibu  menyusui  yang  memiliki  bayi  usia  0 – 6  bulan  yang  berkunjung  di  BKIA  Puskesmas Sidotopo  Wetan  Surabaya  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  36  responden.  Responden  dipilih menggunakan  tehnik  non  probability  sampling  yaitu consecutive sampling  dan  alat  pengumpulan data  yang  digunakan  adalah  lembar  kuesioner.  Analisa  data  menggunakan  multivariate  uji chi square dan regresi  berganda.  Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh  kemudian  dilakukan  uji  korelasi berganda  didapat  R 2 =  0,759  yang  artinya  memiliki  hubungan  yang  kuat  (0,60 – 0,799)  antara pendidikan,  umur  dan  paritas  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa tingkat pendidikan memiliki pengaruh yang paling kuat terhadap pemberian ASI Eksklusif sebesar  0,000,  umur  sebesar  0,001  dan  paritas  sebesar  0,002.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan seseorang akan semakin baik pula dalam mengambil sebuah keputusan.
Kata Kunci : Pendidikan, umur, paritas, pemberian ASI Eksklusif.

## ABSTRACT
At  present  there  are  still  many  mothers  who  provide  breast  milk  in  addition  to  formula  milk  in infants aged 0-6 months. This is based on formula milk producers who are aggressively promoting their products through various media. The purpose of this study was to determine the relationship of education, age and parity with exclusive breastfeeding at Sidotopo Wetan Health Center, BKIA Surabaya. The research design used was correlational with four variables, namely education, age, parity and exclusive breastfeeding. The population is nursing mothers who have babies aged 0 - 6 months  who  visit  the  Sidotopo  Wetan  Health  Center  Surabaya  with  a  sample  of  36  respondents. Respondents  were  selected  using  non  probability  sampling  techniques,  namely  consecutive sampling  and  data  collection  tools  used  were  questionnaire  sheets.  Data  analysis  using multivariate  multiple  regression  test  and  chi  square.  Based  on  the  results  obtained,  the  multiple correlation  test  obtained  R2  =  0.759,  which  means  it  has  a  strong  relationship  (0.60  -  0.799) between education, age and parity on exclusive breastfeeding. The results showed that the level of education had the strongest influence on the provision of exclusive breastfeeding of 0,000, age of 0,001  and  parity  of  0,002.  The  higher  the  level  of  education,  the  better  someone  will  take  a decision.
Keywords: Education, age, parity, Exclusive breastfeeding

## PENDAHULUAN
ASI  Eksklusif  adalah  menyusui  bayi secara  murni,  yang  dimaksud  secara  murni adalah  bayi  hanya  diberi  ASI  saja  selama  6 bulan  tanpa  tambahan  cairan  apapun,  seperti susu  formula,  jeruk,  madu,  air  teh,  air  putih, dan tanpa pemberian makanan tambahan lain, seperti pisang, bubur susu, biskuit, bubur atau
nasi  tim  (Mulyani,  2013).  Namun,  sering ditemukan didalam masyarakat tidak sepenuhnya  ibu  memberikan  ASI  Eksklusif secara penuh. Pemberian ASI Eksklusif masih dikombinasikan  dengan  pemberian  susu formula.  Pemahaman  ibu  dalam  pemberian ASI  tidak  lepas  dari  berbagai  faktor  seperti tingkat pendidikan, umur dan paritas.
Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  ibu, semakin  mudah  pula  menerima  informasi sehingga  semakin  banyak  pengetahuan  yang dimiliki.  Umur  mempengaruhi  terhadap  daya tangkap  dan  pola  pikir  seseorang,  semakin matang  usia  ibu,  semakin  berkembang  pula daya  tangkap  dan  pola  pikirnya,  sehingga pengetahuan  yang  diperolehnya  semakin banyak.  Sedangkan  paritas  dapat  mendukung ibu  dalam  meningkatkan  pemahaman  dari pengalaman – pengalaman  yang  telah  ibu dapatkan sebelumnya.
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan Dasar  (Riskesdas,  2013)  pemberian  ASI Eksklusif  pada  bayi  usia  0-1  bulan  48,7%, pada  usia  2-3  bulan  menurun  menjadi  42,2% dan semakin menurun seiring dengan meningkatnya  usia  bayi  yaitu  36,6%  pada bayi  berusia  4-5  bulan  dan  30,2%  pada  bayi usia  6  bulan.  Sedangkan  hasil  riset  kesehatan dasar tahun  2013 jauh  lebih  rendah  lagi  yaitu 30,2%  (Riskesdas,  2013).  Angka  tersebut masih  jauh  dari  target  cakupan  ASI  nasional yaitu  sebesar  80%.  Bahkan  berdasarkan  data WBTI  tahun  2012  tentang  kondisi  menyusui di 51 negara berdasarkan pengukuran indikator  yang  telah  ditetapkan,  Indonesia urutan  ke  49  dari  51  negara  dengan  angka menyusui  sebesar  27,5%  (IBFAN  &  BPNI, 2012).
ASI adalah nutrisi yang sangat tepat bagi  sistem  pencernaan  bayi.  Maka,  apabila bayi diberi ASI saja akan menurunkan tingkat kejadian  resiko  infeksi  lambung  dan  usus. Oleh sebab itu, apabila pendidikan, umur dan paritas  ibu  ditingkatkan,  diharapkan  akan mengurangi  dampak  negatif  yang  dapat timbul  pada  bayi.  Kurangnya  pendidikan, umur  dan  paritas  yang  ibu  miliki  dalam pemberian  ASI  Ekskluisf  akan  berdampak pada  penurunan  berat  badan  bayi,  bayi  akan mudah  sakit  karena  tidak  mendapat  zat immunoglobulin  yang  terkandung  dalam kolostrum,  dan  meningkatkan  gangguan pencernaan pada bayi (Wiji, 2013).
Oleh  karena  itu  maka  peneliti  merasa perlu  untuk  melakukan  penelitian  ini  dan mengetahui  hubungan  pendidikan,  umur  dan paritas  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  di BKIA Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  pendidikan,  umur  dan paritas  di  BKIA  Puskesmas  Sidotopo  Wetan Surabaya.

## METODE
Penelitian  ini  dilakukan  di  BKIA
Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya, dilakukan  pada  bulan  Februari – April  2019. Jenis penelitian ini adalah penelitian korelasional. Populasinya adalah Ibu menyusui yang memiliki bayi usia 0 – 6 bulan yang  berkunjung  di  BKIA  Puskesmas Sidotopo  Wetan  Surabaya  sebanyak  40 responden.  Menggunakan  empat  variabel yaitu pendidikan, umur dan paritas (Independen) dan pemberian ASI Eksklusif (Dependen).
Pengambilan  sampel  dilakukan  di BKIA  Puskesmas  Sidotopo  Wetan  Surabaya, dengan  menggunakan  Teknik consecutive sampling dengan  banyaknya  sampel  36 responden. Instrument yang digunakan adalah closed ended questions atau kuesioner bentuk tertutup  dengan  jenis  pertanyaan dichotomy question.
Kuesioner  yang  digunakan  dalam penelitian  ini,  didapat  dari  Buku  Metodologi penelitian  karangan  Nursalam  edisi  4  yang telah di uji validitasnya dengan menggunakan uji cronbach.
Analisa  data  menggunakan  uji  statistik chi square dan multiple regression.

## HASIL Data Umum
Tabel 1 Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Jenjang  Pendidikan Ibu  DiPuskesmas  Sidotopo  Wetan Surabaya  Pada  Bulan  Pebruari – April 2019.
No  Pendidikan  Frekuensi  Persentase 1. SD 5 14 2. SMP 8 22 3. SMA 15 42 4. D-III/S1 8 22 Total 36 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa sebagian besar responden lulusan SMA sebanyak  15  orang  (42%)  dan  lulusan  SD sebanyak 5 orang (14%).
Tabel 2  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Umur  Di  Puskesmas
Sidotopo  Wetan  Surabaya  Pada Bulan Pebruari – April 2019.
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia 26 – 35  tahun  sebanyak  19  responden  (53%)  dan responden berusia 17 – 25 tahun sebanyak 17 responden (47%).
Tabel 3  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Jumlah  Anak  Yang Dimiliki Ibu DiPuskesmas Sidotopo  Wetan  Surabaya  Pada Bulan Pebruari – April 2019. No  Paritas Frekuensi  Persentase 1. Primipara 19 53 2. Multipara 17 47 Total 36 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  yang memiliki  satu  anak  sebanyak  19  orang  (53%) dan  responden  yang  memiliki  lebih  dari  satu anak sebanyak 17 orang (17%).

## Tabel 4  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Pekerjaan Responden DiPuskesmas Sidotopo Wetan  Surabaya  Pada  Bulan Februari – April 2019. No  Pekerjaan Frekuensi  Persentase 1. Tidak bekerja 12 33 2. Swasta 10 28 3. Wiraswasta 8 22 4. PNS 6 17 Total 36 100
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak bekerja sebanyak 12 orang (33%).

## Data Khusus
Tabel  5  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Hubungan  Pendidikan,  Umur  Dan Paritas Terhadap Pemberian Asi Eksklusif.
Berdasarkan uji korelasi diperoleh hasil pendidikan  (x1)  =  0,000  <  0,05,  yang  artinya ada  hubungan  antara  pendidikan  terhadap pemberian  ASI  Eksklusif.  Pada  uji  korelasi terhadap umur responden (x2) = 0,001 < 0,05, yang  artinya  ada  hubungan  antara  umur terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  serta  pada jumlah anak yang dimiliki responden (paritas) (x3)  =  0,002  <  0,05,  yang  artinya  ada hubungan  antara  paritas  terhadap  pemberian ASI Eksklusif.
Pada  uji  regresi  berganda  didapat  R 2 = 0,759  yang  artinya  hubungan  pendidikan, umur  dan  paritas  terhadap  pemberian  ASI Eksklusif memiliki hubungan yang kuat (0,60
– 0,799).
Melihat  tabel  diatas  dapat  disimpulkan bahwa  variabel  pendidikan  ibu  ( P  = 0,000) mempunyai hubungan lebih kuat dibandingkan dengan umur dan paritas. No  Umur Frekuensi Persentase 1. 17 – 25 17 47 2. 26 – 35 19 53 Total 36 100 Variabel Pemberian ASI Eksklusif Ya Persentase Tidak Persentase ∑ P Pendidikan 0,000 SD 0 0 5 42 5 SMA 4 17 4 33 8 SMA 12 50 3 25 15 DIII/S1 8 33 0 0 8 Umur 0,001 17 – 25 5 21 12 100 17 26 – 35 19 79 0 0 19 Paritas 0,002 Primipara 8 33 11 92 19 Multipara 16 67 1 8 17 Uji korelasi regresi berganda ρ = 0,000
PEMBAHASAN Hubungan Pendidikan Terhadap Pemberian ASI Eksklusif Pendidikan  adalah  suatu  bimbingan yang  diberikan  seseorang  kepada  orang  lain agar  dapat  memahami  suatu  hal.  Tidak dipungkiri semakin tinggi pendidikan seseorang  semakin  mudah  pula  mereka menerima  informasi,  dan  pada  akhirnya pengetahuan yang dimilikinya semakin banyak (Mubarak, 2012).
Pendidikan responden merupakan salah satu  unsur  penting  yang  ikut  menentukan keadaan  gizi  keluarga.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  (0,000)  antara  tingkat  pendidikan ibu  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di Puskesmas  Sidotopo  Wetan  Surabaya,  jadi dalam  hal  ini  hipotesis  kerja  diterima,  yang berarti bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan  formal  ibu  maka  semakin  baik tingkat  kesadaran ibu  untuk  memberikan  ASI eksklusif.  Dalam  hal  ini  jelas  bahwa  dengan pengetahuan  yang  tinggi  wawasan  dan  usaha untuk  mencari  informasi  akan  lebih  luas, karena orang yang memiliki dasar pendidikan yang  tinggi  lebih  mudah  mengerti  dan memahami  informasi  yang  diterimanya  bila dibanding dengan responden yang berpendidikan lebih rendah.
Dalam  penelitian  yang  telah  dilakukan
di BKIA Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya  pada  bulan  Februari – April  2019. Terdapat  hasil  bahwa  tingkat  pendidikan  ibu berhubungan  dalam  pemberian  ASI  Eksklusif dengan  tingkat  sig.  (0,000).  Responden  yang memberikan  ASI  Eksklusif  terbanyak  didapat dari  responden  dengan  tingkat  pendidikan SMA  sebanyak  12  orang  dan  Sarjana sebanyak 8 orang. Kebanyakan responden dari jenjang  pendidikan  SMA  dan  Sarjana  lebih banyak  memberikan  ASI  Eksklusif  karna responden  dengan  tingkat  pendidikan  yang tinggi  lebih  mudah  menerima  informasi  dan terbuka  mengenai  perubahan  atau  hal – hal baru guna untuk pemeliharaan kesehatannya.

## Hubungan Umur Terhadap Pemberian ASI Eksklusif
Umur  adalah  lamanya  waktu  hidup yaitu  terhitung  sejak  lahir  sampai  dengan sekarang.  Penentuan  umur  dilakukan  dengan menggunakan hitungan tahun (Hurlock, 2011).
Berdasarkan penelitian di BKIA Puskesmas  Sidotopo  Wetan  Surabaya,  ada hubungan  yang  signifikan  antara  umur  ibu dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  sebesar (0,001).  Jadi  dalam  hal  ini  hipotesis  kerja diterima,  yang  berarti  semakin  cukup  umur maka  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berfikir dan bekerja (Arini, 2012).
Hasil  penelitian  yang  didapatkan  di BKIA  Puskesmas  Sidotopo  Wetan,  yaitu rentang  usia    17-25  tahun  yang  memberikan ASI  Eksklusif  sebanyak  5  orang  (21%)  dan yang  tidak  memberikan  sebanyak  12  orang. Pada  rentang  usia  26  -35  tahun  yang memberikan ASI Eksklusif sebanyak 19 orang (79%) dan tidak ada responden dalam rentang usia  26-35  yang  tidak  memberikan  ASI Eksklusif.

## Hubungan  Paritas  Terhadap  Pemberian ASI Eksklusif
Paritas adalah keadaan wanita berkaitan dengan jumlah anak yang dilahirkan (Walyani, 2015).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan di BKIA Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya,  ada  hubungan  yang  signifikan antara  paritas  terhadap  pemberian  ASI Eksklusif  sebesar  (0,002).  Jadi  dalam  hal  ini hipotesis kerja diterima, yang berarti ibu yang memiliki  lebih  dari  satu  anak  lebih  banyak memberikan ASI Eksklusifnya.
Responden  yang  memberikan  ASI Eksklusif  terbanyak  berasal  dari  paritas multipara sebesar 16 orang (67%) dan paritas primipara  sebesar  8  orang  (33%).  Banyaknya responden  dari  kalangan  multipara  didasari dari  pengetahuan  dan  pengalaman  tentang pemberian  ASI  Eksklusif  pada  paritas sebelumya.  Dimana  sesuatu  yang  dialami seseorang  akan  menambah  pengetahuan  yang didapat.

## Hubungan  Pendidikan,  Umur  dan  Paritas Terhadap Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  di  BKIA  Puskesmas  Sidotopo Wetan pada bulan Februari – April 2019. Pada uji korelasi berganda didapat R 2 = 0,759 yang artinya  hubungan  pendidikan,  umur  dan paritas  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif memiliki hubungan yang kuat (0,60 – 0,799). Hasi  penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan  memiliki  pengaruh  yang  paling
kuat  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif sebesar 0,000, umur sebesar 0,001 dan paritas sebesar 0,002.
Pendidikan  diperkirakan  ada  kaitannya dengan  pengetahuan  ibu  menyusui  dalam memberikan ASI Ekslusif hal ini dihubungkan dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  bahwa seseorang  yang  berpendidikan  lebih  tinggi akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan tingkat pendidikan yang rendah karena seorang ibu yang berpendidikan tinggi akan memiliki pengetahuan  yang  luas  serta  kemampuan untuk menerima informasi lebih tinggi.
Umur memiliki hubungan dalam keberhasilan pemberian ASI Eksklusif. Karna semakin  matang  umur  seseorang,  akan semakin  matang  pula  kemampuan  seseorang untuk  dapat  menerima  informasi  mengenai ASI  Eksklusif.  Pada  penelitian  yang  telah penulis  lakukan,  terbukti  bahwa  responden yang  memiliki  rentang  umur  26 – 35  tahun lebih  banyak  memberikan  ASI  Eksklusif  dari pada responden yang berumur 17 – 25 tahun.
Paritas memiliki hubungan yang signifikan  terhadap pemberian  ASI  Eksklusif. Hal  tersebut  terjadi  karna  pengalaman  yang telah ibu terima pada saat merawat anak yang pertama  akan  berpengaruh  kepada  anak  yang selanjutnya.  Dalam  penelitian  yang  telah penulis  lakukan,  Ibu  yang  memiliki  2  anak lebih  banyak  memberikan  ASI  Eksklusif  dari pada ibu yang mempunyai 1 anak.

## KESIMPULAN
1.
Tingkat pendidikan mempunyai hubungan  yang  signifikan  dengan pemberian ASI Eksklusif ( ρ = 0,000).
2. Umur  mempunyai  hubungan  yang signifikan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif ( ρ = 0,001).
3. Paritas  mempunyai  hubungan  yang signifikan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif (ρ =0,002).
4. Pada uji korelasi berganda didapat R 2 =
0,759 yang artinya hubungan pendidikan,  umur  dan  paritas  terhadap pemberian  ASI  Eksklusif  memiliki hubungan yang kuat (0,60 – 0,799).

## SARAN
1. Bagi tempat penelitian Diharapkan  bagi  Puskesmas  Sidotopo Wetan untuk meningkatkan kegiatan penyuluhan diluar Puskesmas dan
melaksanakan  kegiatan  penyuluhan  secara terjadwal didalam
Puskesmas. Serta memotivasi  minat  pengunjung  Puskesmas sidotopo  wetan  untuk  mau  mengambil  dan membaca  leaflet  yang  sudah  disediakan  oleh pihak Puskesmas.
2. Bagi Responden Responden hendaknya lebih
memanfaatkan  sumber  informasi  baik  dari petugas Puskesmas, leaflet, internet, dan kader untuk meningkatkan informasi berupa pemberian  ASI  Eksklusif  yang  tepat  untuk memenuhi kebutuhan gizi anak.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Bagi  peneliti  selanjutnya  untuk  dapat mengembangkan lagi penelitian dengan jumlah  responden  yang  lebih  banyak  agar didapatkan hasil yang lebih baik dengan judul lebih  bervariatif  dan  lebih  menarik  untuk diteliti.  Dalam  penelitian  selanjutnya,  peneliti ingin memberikan saran berupa judul penelitian “ Pengaruh perawatan  payudara dengan  teknik  marmet  terhadap  pengeluaran ASI ” .

## DAFTAR PUSTAKA
Arini.  (2012). Mengapa  Seorang  Ibu  Harus Menyusui? Yogyakarta: Flash Books. Hurlock, E.
B. (2011). Psikologi Perkembangan  :  Suatu  Pendekatan Sepanjang Rentang. Jakarta: Erlangga. Mubarak,  W.  I.  (2012). Promosi  Kesehatan Untuk  Kebidanan. Jakarta:  Salemba Medika.
Mulyani, N. S. (2013). ASI dan Pedoman Ibu Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika. Walyani,  E.  S.  (2015). Asuhan  Kebidanan pada  kehamilan. Yogyakarta:  Pustaka Barupess.
Wiji,  R.  N.  (2013). ASI  dan  Panduan  Ibu Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika.