## JURNAL KESEHATAN
Vol 16 No 1 Tahun 2023
Studi Deskriptif Karakteristik dan Diagnosis Keperawatan pada Pasien Stroke Berbasis SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)
Nurul Khusnul Khotimah 1 ,Maria Ulfa Azhar 2 , Musdalifah Musdalifah 3
1,2,3 Jurusan Keperawatan, UIN Alauddin Makassar nurul.khusnul@uin-alauddin.ac.id / 081337063XXX

## Abstrak
Latar  Belakang: Diagnosis  keperawatan  yang  tepat  dapat  membantu  mengatasi  masalah  dan penyebab yang dialami oleh pasien, namun diagnosis dari tiap pasien itu berbeda-beda tergantung dari respon tiap induvidu. Tujuan: penelitian ini untuk mengetahui karakteristik dan diagnosis keperawatan apa saja yang biasa dialami oleh pasien stoke berbasis SDKI. Metode : Penelitian ini  mengambil data subjektif dari hasil laporan akhir asuhan keperawatan program profesi ners dengan gangguan sistem persyarafan  di  stase  mata  kuliah  Keperawatan  Medikal  Bedah  Program  Studi    Ilmu  Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar Hasil: diperoleh bahwa  rentang usia  pada  pasien  yang  mengalami  stroke  paling  banyak  45-54  tahun  dengan  jenis  kelamin  paling banyak perempuang, profesi IRT (ibu rumah tangga), dan jenis stroke non hemoragik. Terdapat 13 diagnosis  keperawatan  berbasis  SDKI  yang  terdapat  pada  pasien  stoke. Kesimpulan: Dalam pelaksanaannya diagnosis keperawatan yang biasa ditegakkan pada kasus stroke berjumlah 13. Saran agar  dafttar  diagnosis  keperawatan  yang  sudah  dikumpul  berdasarkan  studi  kasus  bisa  dijakdikan dalam 1 aplikasi yang memudahkan calonn perawat dalam proses pembelajaran untuk  menentukan diagnosis keperawatan.
Description  Study  Of  Nursing  Characteristics  And  Diagnosis  In  Stroke  Patients  Based  On  SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)

## Abstract
Background: The right nursing diagnosis can help overcome the problems and causes experienced by  the  patient,  but  the  diagnosis  from  each  patient  is  different  depending  on  the  response  of  each individual. Purpose: This  study  was  to  determine  the  characteristics  and  diagnoses  commonly experienced by stroke patients based on the SDKI.. Methods: This research is a descriptive study using a retrospective approach. This study takes subjective data from the results of the final report on nursing care  for the professional  program of nurses  with nervous  system  disorders  at  the  Medical  Surgical Nursing course stage, Nursing Science Study Program, Faculty of Medicine and Health Sciences, UIN Alauddin Makassarthods. Results : The resultsshowed that the age range of patients who had a stroke at most was 45-54 years with the most gender being female, the profession of IRT (housewife), and the  type  of  non-hemorrhagic  stroke.  There  are  13  SDKI-based  nursing  diagnoses  found  in  stroke patients . Conclusion : In practice, the usual diagnosis is made in cases of stroke that return. so that the  list  of  nursing  diagnoses  that  have  been  collected  based  on  case  studies  can  be  made  into  one application that makes it easier for prospective nurses in the learning process to determine a diagnosis
🖂 Alamat korespondensi:
Jurusan Keperawatan, UIN Alauddin Makassar
ISSN 2597-7520
Email: nurul.khusnul@uin-alauddin.ac.id
© 2023 Poltekkes Kemenkes Ternate

## Info Artikel
Sejarah Artikel: Diterima  16 Feb 2022
Disetujui 17 Maret 2022 Di Publikasi 01 Mei 2023
Keywords: Limbah, destilasi, uap panas Stroke, SDKI, Diagnosis Keperawatan
DOI https://doi.org/10.32763/juke .v16i1.486

## Pendahuluan
Diagnosis keperawatan merupakan salah satu bagian  dari  tahapan  proses  keperawatan  yang dijadikan  dasar  oleh  perawat  dalam  mengambil keputusan terkait intervensi keperawatan yang akan direncanakan  sesuai  dengan  masalah  kesehatan yang dialami  oleh  klien.  Sebagai  seorang  perawat profesional,  hal  ini  harus  dilakukan  dalam pelaksanaan  asuhan  keperawatan.  Penerapan diagnosis keperawatan dalam praktik klinis sangat bervariasi,  dimana  setiap  organisasi  atau  lembaga kesehatan  menggunakan  rumusan  diagnostiknya sendiri (Mynaříková & Žiaková, 2014). Diagnosis  keperawatan  sangat  mendasar dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan  yang tepat  untuk  membantu  klien  mencapai  derajat kesehatan  yang  optimal.  Oleh  karena  pentingnya diagnosis  keperawatan  ini,  sehingga  diperlukan standar diagnosis keperawatan yang dapat digunakan  secara  nasional  dengan  merujuk  pada standar diagnosis yang sudah ditetapkan dan telah diakui secara nasional (PPNI, 2017).
Setiap  tempat  pelayanan  kesehatan,  baik rumah  sakit  maupun  tempat  pelayanan  kesehatan lainnya  sudah  menerapan  diagnosis  keperawatan, tetapi  masih  perlu  adanya  terminologi  dan  tolak ukur  dari  diagnosis  keperawatan  yang  telah terstandarisasi.  Hal  ini  dimaksudkan    agar diagnosis  keperawatan  yang  ditegakkan  menjadi seragam, akurat, dan terhindar dari ketidaktepatan pengambilan  keputusan  serta  menghindari  adanya ketidaksesuaian asuhan keperawatan yang diterapkan kepada klien (PPNI, 2017) Penegakan  diagnosis  keperawatan  menjadi
seragam,  akurat  dan  tidak  ambigu,  agar  terhindar dari  ketidaktepatan  pengambilan  keputusan  dan ketidaksesuaian asuhan keperawatan yang diberikan kepada klien (PPNI, 2017). Oleh karena itu, saat ini Persatuan Perawat Nasional Indonesia sebagai  organisasi  profesi  telah  menetapkan Standar  Diagnosis  Keperawatan  Indonesia  yang saat ini dijadikan sebagai acuan bagi perawat dalam menegakkan diagnosis keperawatan.
Penegakan  diagnosis  keperawatan  sangat penting  dalam  pengelolaan  asuhan  keperawatan pada  pasien  di  rumah  sakit.  Stroke    dapat    terjadi pada  semua umur, paling  banyak terjadi  pada usia 65    tahun    keatas  (Badan    Penelitian    dan Pengembangan Kesehatan,  2019) dan  merupakan penyebab  utama kematian  nomor  dua  di  dunia. WHO menyatakan bahwa sejak tahun 2000 terjadi Stroke  merupakan  kehilangan  fungsi  otak secara  tiba-tiba,  yang  disebabkan  oleh  gangguan aliran darah ke otak (stroke iskemik) dan pecahnya pembulu  darah  ke  otak  atau  stroke  hemoragik ((Nurtanti & Ningrum, 2018).  mStroke merupakan penyakit yang disebabkan karena adanya penyempitan  dipembuluh  darah  di  otak  sehingga aliran darah dan oksigen ke otak terhambat bahkan terhenti  (Faridah  et  al.,  2018).  Stroke  adalah penyebab  kematian  nomor  tiga  dan  penyebab
kecacatan  tertinggi  di  dunia  (Mustikarani  & Mustofa, 2020).
Dampak    yang    sering    terjadi    pascastroke akibat    kerusakan    korteks    motorik    adalah hemiparesis,    paralisis,    kelemahan    tonus    otot, gangguan    ekstremitas    atas    dan  bawah    serta gangguan  koordinasi (Hosseini et al., 2019). Pasien pasca    stroke    mengalami  gangguan    fisik    yang bervariasi    tergantung    pada  tingkat    keparahan defisit  dan  daerah serebral yang  terkena (Schwarz et  al.,  2020). Selain penurunan fungsi tubuh, stroke dapat menyebabkan  gangguan fungsi kognitif dan komunikasi  sehingga    membutuhkan  perawatan jangka  panjang  dan  biaya  yang  tinggi.
Diagnosis  keperawatan  yang  tepat  dapat membantu mengatasi masalah dan penyebab yang dialami  oleh  pasien,  namun  diagnosis  dari  tiap pasien itu berbeda-beda tergantung dari respon tiap induvidu. Masalah lainnya sangat diperlukan untuk menetukan perencanaan dan implementasi sehingga  resiko  kesalahan  yang  dilakukan  oleh perawat  dalam  melakukan  tindakan  keperawatan dapat  teratasi  serta  masalah  yang  dialami  pasien dapat  cepat  teratasi  dengan  keputusan  yang  tepat dan cepat berdasarkan kondisi pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  banyak masalah keperawatan yang bisa ditegakkan terkait dengan kondisi pada  pasien stroke yang mendapatkan  perawatan,  baik  fisik  maupun  non fisik.  Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik  untuk mengetahui  gambaran  karakteristik  dan  diagnosis keperawatan  pada  pasien  stroke  dengan  berbasis Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  studi  deksriptif menggunakan  pendekatan  retrospektif.  Penelitian ini    mengambil  data  subjektif  dari  hasil  laporan akhir  asuhan  keperawatan  program  profesi  ners dengan gangguan sistem persyarafan di stase mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah Program Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan  UIN  Alauddin  Makassar.  Penelusuran pustaka dilakukan pada tanggal 27 Desember 2021 sampai  dengan  3  Januari  2022.  Laporan  akhir profesi  ners  yang  diambil  adalah  dari  tahun  2020 sampai dengan 2021 atau ners angkatan  17, 18 dan 19.  Total  laporan  yang  digunakan  sebanyak  15 laporan. Tehnik pengambilan sampel menggunakan  total  sampling  dengan  kriteria inklusi antara lain pasien dengan kasus stroke baik itu stroke hemoragik maupun non hemoragik yang menggunakan  literature  SDKI  (standar  diagnosis keperawatan  Indonesia).  Kriteria  eksklusi  adalah pasien dengan suspect stroke.
Intrumen  pada  penelitian  ini  menggunakan lembar ceklis yang terdiri dari usia, jenis kelamin, pendidikan, jenis stroke dan diagnosis keperawatan  yang  berbasis  SDKI.  Penelitian  ini dimulai dari pengurusan perizinan peneliti kepada prodi  program  studi  ners  untuk  melakukan  studi deksriptif  dari  dokumentasi  asuhan  keperawatan
profesi  ners  states  KMB  kemudian  setelah mendapat  izin  dilanjutkan  dengan  melakukan penelusuran  pustaka  terhadap  laporan  asuhan keperawatan  mahasiswa  program  profesi  ners. Analisis  data  dilakukan  dengan  univariat  yaitu menampilkan  distribusi  frekuensi    pada  variabel yang kemudian disajikan dalam bentuk table.

## Hasil
Pada  bagian  hasil  akan  menampilkan  dan mendeskripsikan  karakteristik  dan diagnosis keperawatan berbasis SDKI dari pasien stroke yang diperoleh  dari  laporan  Asuhan  Keperawatan.
Karakteristik yang akan dideskripsikan adalah jenis stroke,  jenis  kelamin,  usia,  pekerjaan  dan pendidikan.
1. Karakteristik Pasien Stroke
Tabel  1  Karakteristik  pasien  stroke  berdasarkan usia Usia n % 45-54 7 47 55-65 6 40 66-74 1 13 Total 15 100
Berdasarkan  data  table  1  bahwa  usia  yang  paling banyak  mengalami  stroke  terdapat  pada  rentang usia  45-54  tahun  yang  merupakan  kategori  usia pertengahan sebanyak 7 orang  (46%).
Tabel  2  Karakteristik  pasien  stroke  berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin N % Laki-Laki 7 47 Perempuan 8 53 Total 15 100
Berdasarkan data table 2 bahwa jenis kelamin yang paling banyak mengalami stroke adalah Perempuan sebanyak 8 orang (53%).
Tabel  3  Karakteristik  pasien  stroke  berdasarkan Pendidikan Pendidikan n % Tidak Sekolah 2 13 SD 8 53 SMP 2 13 SMA 2 13 S1 1 8 Total 15 100
Berdasarkan  data  table  3  bahwa  berdasarkan tingkat pendidikan yang paling banyak mengalami stroke  terdapat  pada  tingkat  pendidikan  SD (sekolah dasar) sebanyak 8 orang  (53,3%). Tabel  4  Karakteristik  pasien  stroke  berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan N % IRT 7 46 Wiraswasta 5 33 PNS 1 7 Petani 1 7 Pensiunan Polri 1 7 Total 15 100
Berdasarkan  data  table  4  bahwa  berdasarkan pekerjaan  yang  paling  banyak  mengalami  stroke sebagian  besar  pekerjaan  IRT  sebanyak  7  orang (46%).
Tabel  5  Karakteristik  pasien  stroke  berdasarkan jenis stroke Jenis stroke n % Stroke Hemoragik 5 33 Stroke Non Hemoragik 10 67 Total 15 100
Berdasarkan data table 5 bahwa berdasarkan jenis stroke  yang  paling  banyak  adalah  stroke  non hemoragik sebanyak 10 orang (67%).

## 2. Gambaran Diagnosis keperawatan berbasis SDKI Pada pasien Stroke

## Tabel 6 Diagnosis keperawatan berbasis SDKI
Diagnosis Keperawatan n % Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif b.d hipertensi 9 60 Pola  Napas  Tidak Efektif b.d gangguan neurologis 6 40 Hipertermia b.d proses penyakit (mis. stroke) 1 6 Konstipasi b.d aktivitas  fisik  harian kurang 2 13 Gangguan  Mobilitas Fisik  b.d  gangguan neuromuskular 13 87 Gangguan Citra Tubuh b.d perubahan fungsi  tubuh  (proses penyakit) 4 27 Risiko  Cedera  d.d perubahan fungsi psikomotor 7 46 Bersihan  jalan  nafas tidak efektif b/d spasme  jalan  napas, disfungsi neuromuskuler  dan sekresi yang tertahan 2 13 Gangguan komunikasi verbal b/d penurunan sirkulasi serebral, dan gangguan neuromuskule 2 13 Gangguan  persepsi sensori b/d gangguan penglihatan, pendengaran, 1 6
penghiduan, dan hipoksia serebral Defisit  nutrisi  b/d ketidakmampuan menelan makanan 1 6 Defisit perawatan diri  b/d  gangguan neuromuskuler  dan kelemahan 3 20 Nyeri akut berhubungan  dengan agen pencedera fisiologis 2 13 Berdasarkan  table  6  bahwa  dari  laporan  asuhan keperawatan  Mahasiswa  untuk  kasus  stroke terkumpul  sebanyak  13  diagnosis  berbasis  SDKI dan    yang  paling  banyak  diangkat  adalah Gangguan Mobilitas Fisik b.d gangguan neuromuscular sebanyak  13 kasus (87%),  Risiko Perfusi  Serebral  Tidak  Efektif  d.d  hipertensi sebanyak  9  kasus  (60%),  Risiko  Cedera  d.d perubahan fungsi psikomotor 7 kasus (46%), Pola
Napas  Tidak  Efektif  b.d  gangguan  neurologis sebanyak  6  kasus  (40%),  Gangguan  Citra  Tubuh b.d  perubahan  fungsi  tubuh  (proses  penyakit) sebanyak 4 kasus (27%), Defisit perawatan diri b/d gangguan neuromuskuler dan kelemahan 3 (20%), Konstipasi  b.d  aktivitas  fisik  harian  kurang, Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d spasme jalan napas,  disfungsi  neuromuskuler  dan  sekresi  yang tertahan,  Gangguan  komunikasi  verbal  b/d penurunan  sirkulasi  serebral,  dan  gangguan neuromuskule dan Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis masing-masing sebanyak 2  kasus  (13%),  Hipertermia  b.d  proses  penyakit (mis.  stroke),    Gangguan  persepsi  sensori  b/d gangguan penglihatan,
pendengaran, penghiduan,dan  hipoksia  serebral,  Defisit  nutrisi b/d  ketidakmampuan  menelan  makanan  masing- masing 1 kasusu (6%).

## Pembahasan
1. Pembahasan Karakteristik Pasien Stroke
a. Hubungan Usia Dengan Kejadian Stroke Responden  berdasarkan  penelusuran pustaka dilakukan pada tanggal 27 Desember 2021  sampai  dengan  3  Januari  2022  dan diambil  dari  laporan  akhir  profesi  ners  dari tahun 2020 sampai dengan 2021 dengan total laporan yang  digunakan  adalah  sebanyak  15 kasus. Berdasarkan hasil uji univariat usia 45- 54 tahun sebanyak 7 orang (47%), usia 55-65 tahun sebanyak 6 orang (40%) dan usia 66-74 tahun  sebanyak  1  orang  (13%).  Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Dewi (2019),  yang  menunjukkan  bahwa  faktor umur  yang  paling  banyak  terkena  stroke adalah umur 45-54 tahun sebanyak 17 orang (56,7%).
Menurut  Wayunah  &  Saefulloh
(2016), mengatakan bahwa umur yang dapat memicu stroke dua kali lipat ialah umur ≥55 tahun.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Elmukhsinur  &  Kusumarini  (2021),  yang mengatakan bahwa mayoritas umur umur <55 tahun  sebanyak  37  orang  sedangkan  umur ≥55 tahun sebanyak 17 orang.
Hal  tersebut  memberikan  gambaran bahwa  pola  penyakit  stroke  pertama  kali cenderung  terjadi  pada  golongan  umur  yang lebih tua dikarenakan semakin bertambahnya umur  seseorang  maka  semua  organ  tubuh akan mengalami kemunduran fungsi termasuk  pembuluh  darah  otak  yang  akan menjadi  rapuh  dan  mudah  untuk  pecah (Riyanto & Brahmahdi, 2017). Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pemaparan diatas
bahwa umur
mempengaruhi  terjadinya  store  sehingga  hal ini akan mempengaruhi juga jenis troke yang biasanya akan dialami.
b. Hubungan  Jenis  Kelamin  Dengan  Kejadian Stroke
Hasil penelitian menggunakan metode  penelusuran  pustaka,  berdasarkan jenis  kelamin  dapat  di  lihat  bahwa  8  orang (53%)  berjenis  kelamin  perempuan  dan  7 orang (47%) berjenis kelamin laki-laki. Pada penelitian  ini  ternyata  yang  lebih  banyak terkena  stroke  adalah  berjenis  kelamin perempuan.  Pasien  stroke  iskemik  berjenis kelamin perempuan memiliki keluaran klinis yang  lebih  buruk  Wicaksana  et  al  (2017). Dalam  studi  kohort  prospektif  Alasan Perbedaan Geografis dan Rasial pada Stroke Carcel  et  al  (2020),  hubungan  antara peningkatan keparahan hipertensi dan kejadian stroke iskemik hampir dua kali lebih besar pada wanita dibandingkan dengan pria.
Pada  penelitian  Yusnabeti  (2018), angka  kejadian  stroke  lebih  tinggi  pada wanita dengan jumlah 3342 orang dibandingkan  pada  laki-laki  yang  berjumlah 1931  orang.  Hasil  ini  berbeda  dengan penelitian  Wayunah  &  Saefulloh  (2016), yang  menunjukkan  bahwa  kejadian  stroke lebih  banyak  pada  laki-laki  dibanding  pada perempuan  (55,3%).  Penelitian  Ghani  et  al (2016), mengindikasikan proporsi yg seimbang  antara  laki-laki  dan  perempuan yang  mengalami  stroke.  Perbedaan  ini mungkin  dikarenakan  pada  penelitian  ini proporsi sampel  lebih tinggi pada perempuan dari pada laki-laki.
Wanita  yang  memiliki  riwayat hipertensi  gestasional  memiliki  lebih  dari lima  kali  risiko  terkena  stroke  hemoragic dibandingkan  dengan  mereka  yang  tidak (Poorthuis et al., 2017). Akan tetapi, menurut AHA (2015), Laki-laki lebih beresiko terkena stroke  dibandingkan  wanita,  karna  laki-laki cendrung  perokok  dengan  perbandingan
1,3:1, kecuali pada  usia lanjut, resiko stroke pada laki-laki dan wanita hampir sama, laki- laki  lebih  cendrung  terkena  stroke  iskemik, sedangkan  wanita  lebih  cenderung  terkena stroke  perdarah  subaraknoid.  Stroke  pada wanita  di    duga  akibat  pemakaian  obat kontrasepsi oral.
Angka kematian stroke  pada wanita dua  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki. Pada  keadaan perimenopause dan menopause yang  terjadi  pada  usia  lanjut,  produksi estrogen menurun sehingga menurunkan efek proteksi  tersebut.  Sebuah  penelitian  yang dilakukan  di  8  negara  Eropa  yang  berbeda menemukan  bahwa  risiko  stroke  meningkat sebesar 9% per tahun pada laiki-laki dan 10% per  tahun  pada  wanita  (Aninditha  & Wiratman, 2017).
c. Hubungan  Pendidikan  Dengan  Kejadian Stroke
Hasil penelitian menggunakan metode  penelusuran  pustaka  berdasarkan tingkat  pendidikan  yang  paling  banyak mengalami  stroke  terdapat  pada  tingkat pendidikan  SD  (sekolah  dasar)  sebanyak  8 orang    (53,3%),  lalu  di  ikuti  dengan  SMP sebanyak  2  orang  (13%)  dan  tidak  sekolah sebanyak 2 orang (13%). Temuan ini serupa dengan hasil penelitian Suwaryo et al (2019), yang menunjukkan sebagian besar responden yang  menderita  stroke  berada  pada  tingkat lulusan  sekolah  dasar  sebanyak  26  orang (68,4%). Studi lain juga dilakukan oleh Dewi (2019), dengan pendidikan sampel terbanyak adalah  pendidikan  dasar  dengan  jumlah sampel  16  (53,3%)  dan  sisanya  pendidikan menengah dan perguruan tinggi.
Semakin
tinggi pendidikan
seseorang  maka  akan  semakin  tinggi  pula pemahamannya  tentang  suatu  hal.  Sehingga tingkat pendidikan mempunyai peran penting dalam  menentukan  kualitas  manusia  atau sebagai  pola  pikie,  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  sesorang  maka  akan  semakin berkualitas  atau  semakin  bagus  pola  piker hidupnya  akan  tetapi,  tingkat  pendidikan menentukan  sikap  orang  tersebut  terhadap pola perilaku yang sehat (Dewi, 2019).
Berdasarkan pemaparan diatas bahwa  pendidikan  akan  mempengaruhi  tiap individu dalam merespon perilaku kesehatannya.
d. Hubungan  Pekerjaan  Dengan  Kejadian Stroke Hasil penelitian menggunakan
metode  penelusuran  pustaka  berdasarkan pekerjaan  yang  paling  banyak  mengalami stroke sebagian besar pekerjaan IRT sebanyak  7  orang    (46%),  Wiraswasta sebanyak  5  orang  (33%),  PNS  sebanyak  1 orang  (7%),  Petani   sebanyak  1 orang (7%),
dan Pensiunan Polri sebanyak 1 orang (7%). Temuan  ini  serupa  dengan  hasil  penelitian Suwaryo  et  al  (2019),  yang  menunjukkan sebagian  besar  responden  yang  menderita stroke  adalah  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT) sebanyak (39,5%).
Pekerjaan  ibu  rumah  tangga  tidak membutuhkan  banyak  pergerakan  sehingga lebih rentan terkena hipertensi  (Safitri et al., 2020).  Menurut  Kannan  dan  Satyamoorthy dalam Adlina (2015), sesorang yang melaksanakan  aktivitas  terutama  fisik  maka dapat mempengaruhi peredaran darah terutama  pada  jantung  sehingga  dapat mencegah terjadinya hipertensi.
Kaitan  antara  pekerjaan  dengan stroke  berdasarkan  pemaparan  diatas  bahwa semakin  rendah  tingkat  aktifitas  dalam pekerjaan  maka  resikonya  juga  semakin tinggi.
e. Hubungan  Jenis  Stroke  Dengan  Kejadian
Stroke.
Hasil penelitian menggunakan metode  penelusuran  pustaka,  berdasarkan jenis stroke yang paling banyak adalah stroke non hemoragik sebanyak 10 orang (67%) dan yang  kedua  adalah  stroke  hemoragik sebanyak 5 orang (33%). Temuan ini serupa dengan  hasil  penelitian  Wahyuni  &  Dewi (2018),  yang  menunjukkan  sebagian  besar responden  yang  menderita  stroke  non hemoragik  sebanyak  24  orang  (80%)  dan yang menderita stroke hemoragik sebanyak 6 orang (20 %). Kejadian stroke non hemoragik lebih  banyak  bila  dibandingkan  stroke hemoragik, banyak faktor yang menyebabkan terjadinya  stroke  non  hemoragik  salah satunya adalah aterosklerosis.
2. Diagnosis  Keperawatan  Berbasis  SDKI  Pasien Stroke.
Hasil  penelitian  menggunakan  metode penelusuran pustaka dari laporan asuhan keperawatan  Mahasiswa  untuk  kasus  stroke terkumpul  sebanyak  13  diagnosis  berbasis  SDKI dan  yang paling banyak diangkat adalah Gangguan Mobilitas  Fisik  berhubungan  dengan  gangguan neuromuskular sebanyak  13 kasus (87%).
Sejalan  dengan  studi  yang  dilakukan Irnawati  &  Nurlaily  (2021),  dengan  diagnosis keperawatan  utama  yang  muncul  pada  kasus  ini disesuaikan dengan kriteria yang sudah ditetapkan yaitu  pasien  mengalami  kelemahan  otot  sehingga diagnosis yang muncul adalah gangguan mobilitas fisik  berhubungan  dengan  penurunan  kekuatan otot. Kelemahan anggota tubuh pada pasien stroke diakibatkan oleh gangguan neuromuscular. Gangguan  neuromuscular  merupakan  kondisi progresif yang dikarakteristikan dengan degenerasi saraf  motorik  di  bagian  korteks,  inti  batang  otak
dan  sel  kornu  anterior  pada  medulla  spinalis sehingga  menimbulkan  ketidakmampuan  sistem saraf dan otot untuk bekerja sebagaimana mestinya. Dampak  yang  terjadi  apabila  gangguan  mobilitas fisik tidak segera diatasi yaitu
hemiplegia/hemiparesis,  kontraktur  dan  spastisita (Black & Hawks, 2014).
Diagnosis ini diambil karena kebanyakan pasien  stroke  mengatakan  sulit  menggerakkan ekstremitasnya,  serta  ditunjang  dengan  data obyektif yaitu penurunan kekuatan otot ekstremitas (Irnawati & Nurlaily, 2021).

## Kesimpulan
Diagnosis  keperawatan  berbasis  SDKI  pada pasien Stoke yang dapat ditegakkan berjumlah  13 diagnosis. Saran agar dafttar diagnosis keperawatan yang sudah dikumpul berdasarkan studi kasus bisa dijadikan  dalam  1  aplikasi  yang  memudahkan calonn  perawat  dalam  proses  pembelajaran  untuk menentukan diagnosis keperawatan.

## Daftar Pustaka
Adlina, D. (2015). “Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  hipertensi  di  wilayah perkotaan  dan  pedesaan  Indonesia  tahun 2013”.  Skripsi  UIN  Syarif  Hidayatullah, Jakarta.
American Heart Assosiation (AHA). (2015). Heart disease and stroke. A Report from American Heart  Assosiasition.,  129(3),  28–292. https://doi.org/10.1161/01.cir.000441139.0 2102.80 Aninditha,  &  Wiratman.  (2017).  Buku  Ajar Neurologi. In edisi 1. Tanggerang: Kedokteran Indonesia.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan. (2019). Kementerian RI.
Black, J.M., & Hawks, J. H. (2014). Keperawatan Medikal Bedah. Singapura: Elsevier Carcel, C., Woodward, M., Wang, X., Bushnell, C.,
&  Sandset,  E.  C.  (2020).  Sex  matters  in stroke: A review of recent evidence on the differences  between  women  and  men. Frontiers in Neuroendocrinology, 59(September), 100870.https://doi.org/10.1016/j.yfrne.202 0.100870 Dewi, F. U. (2019). Efektifitas Konseling Gizi pada Pasien Stroke Setelah Dipulangkan Terhadap  Asupan  Zat  Gizi  dan  Aktifitas Fisik di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya.  Forum  Kesehatan :  Media  Publikasi Kesehatan Ilmiah, 9(2), 49–55.
Elmukhsinur,  &  Kusumarini,  N.  (2021).  Faktor
Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Stroke di RSUD Indrasari Rengat Kabupaten Indragiri Hulu. Jurnal Penelitian Kesehatan"  …,  12(3),  489–494.  Retrieved from http://www.forikes- ejournal.com/index.php/SF/article/view/14 26
Faridah, U., Sukarmin and Sri, K. (2018) ‘Pengaruh Rom  Exercise  Bola  Karet  Terhadap Kekuatan
Otot  Genggam  Pasien  Stroke  Di  Rsud  Raa Soewondo Pati’, Indonesia Jurnal Perawat. Ghani,  Lannywati,  Miharja,  &  Delima.  (2016). Faktor  risiko  dominan  penderita  stroke  di Indonesia,  Buletin  Penelitian  Kesehatan. 44(1), 49–58.
Hosseini, Z.-S., Peyrovi, H., & Gohari, M. (2019). The  Effect  of  Early  Passive  Range  of Motion  Exercise  on  Motor  Function  of
People with Stroke: a Randomized
Controlled  Trial. Journal  of  Caring Sciences , 8 (1), 39–44.
Irnawati, A. D., & Nurlaily, A. P. (2021). Asuhan Keperawatan  Pada  Pasien  Stroke  Non Hemoragik  Dalam  Pemenuhan  Kebutuhan Aktivitas Dan Latihan. Naskah Publikasi.
Mustikarani, A., & Mustofa, A. (2020). Peningkatan Saturasi Oksigen pada
PasienStroke  Melalui  Pemberian  Posisi Head  Up.  Ners  Muda,  1(2),  114-119. https://doi.org/10.26714/nm.v1i2.5750 Mynaříková, E., & Žiaková, K. (2014). The use of nursing  diagnoses  in  clinical  practice. Central  European  Journal  of  Nursing  and Midwifery , 5 (3), 117–126. https://doi.org/10.15452/CEJNM.2014.05.0 006
Nurtanti,  S.  &  Ningrum,  W.  (2018).  Efektifitas Range  of  Motion  (ROM)  Aktif  terhadap Peningkatan  Kekuatan  Otot  pada  Penderita Stroke. Jurnal. Keperawatan GSH
Poorthuis, Algra, Kapelle, & Klijn. (2017). Female And Male Specific Risk Factors For Stroke :
A  Systematic  Review  And  Meta-Analysis. JAMA Neurol, 74, 75–81.
Riyanto,  &  Brahmahdi,  A.  (2017).  Pengaruh Subtype Stroke Terhadap Terjadinya Demensia Vascular Pada Pasien Post Stroke Di  Rsud  Prof.  Dr.  Margono  Soekarjo. Medisains  Jurnal  Ilmu  Kesehatan,  15(1), 23–30.
Safitri,  W.,  Agustin,  W.  R.,  &  Murhayati,  A.
(2020).  Pengetahuan  dengan  Motivasi
Pencegahan Stroke pada Penderita Hipertensi.  Adi  Husada  Nursing  Journal, 6(1), 45. https://doi.org/10.37036/ahnj.v6i1.160 SDKI.  (2017).  Standar  Diagnosis  Keperawatan Indonesia: Defenisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta Selatan: DPP PPNI.
Suwaryo, P. A. W., Widodo, W. T., & Setianingsih,
E. (2019). Faktor Risiko yang Mempengaruhi  Kejadian  Stroke.  Jurnal Keperawatan, 11(4), 251–260. https://doi.org/10.32583/keperawatan.v11i4
.530
Wahyuni,  S.,  &  Dewi,  C.  (2018).  Faktor-faktor Yang  Mempengaruhi  dengan  Efikasi  Diri Pasien Pasca Stroke: Studi Cross Sectional di  RSUD  Gambiran  Kediri.  Jurnal  Wiyata,
5(2), 85–92. Retrieved
from
http://www.ojs.iik.ac.id/index.php/wiyata/a rticle/view/214 Wayunah,  &  Saefulloh.  (2016).  Analisis  faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  Stroke di  RSUD  Indramayu.  Jurnal  Pendidikan Keperawatan Indonesia., 2(2), :65–76. Wicaksana, I., Wati, A. and Muhartomo, H. (2017). Perbedaan  Jenis  Kelamin  Sebagai  Faktor
Risiko  Terhadap  Keluaran  Klinis  Pasien Stroke Iskemik. Jurnal Kedokteran
Diponegoro, 6(2), 655–662.
Yusnabeti.  (2018).  Hubungan  Aktivitas  Fisik
Dengan  Kejadian  Stroke  Pada  Penduduk Bogor Tengah Tahun 2016. Tesis.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan. (2019). Kementerian RI.