## PENGARUH EDUKASI TERHADAP PENINGKATAN SIKAP JAJANAN SEHAT PADA ANAK SEKOLAH
1* Firnaliza Rizona, 2 Yuliana
1 Program Studi Keperawatan Universitas Sriwijaya, 2 Program Studi Keperawatan Universitas Jambi * E-mail: firnalizarizona@gmail.com

## Abstrak
Tujuan: Angka  obesitas  semakin  meningkat  pada  anak  usia  sekolah.  Salah  satu  yang  dapat  menyebabkan obesitas  adalah  tingginya  angka  konsumsi  jajanan junkfood .  Salah  satu  metode  untuk  meningkatkan  sikap pada anak sekolah yaitu pendidikan kesehatan. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh edukasi metode peer group terhadap peningkatan sikap anak obesitas tentang jajanan sehat.
Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan quasi experiment dengan rancangan one grup pre-post test design . Jumlah responden sebanyak 30 siswa dengan status gizi obesitas. Pengambilan sampel menggunakan purposive sampling . Pemberian edukasi diberikan secara berkelompok menggunakan media power point dan video  sebanyak  dua  kali  pertemuan.  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan  kuesioner  pada  pre  test  dan post test.
Hasil: Hasil  uji statistik  dengan  uji Wilcoxon menunjukkan  bahwa  terjadi  peningkatan  sikap  sebelum  dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan dengan nilai p=0,000.
Simpulan: Edukasi  mengenai  jajanan  sehat  melalui peer  group dapat  meningkatkan  sikap  anak  sekolah dengan obesitas untuk memahami tentang jajanan sehat
Kata Kunci: edukasi, jajanan sehat, obesitas, sikap

## Abstract
Aim: The number of obesity was increased in school age children. One of factor that can cause obese was the high  number  of  consuming  junk  food  snacking.  One  of  method  to  increase  attitude  on  children  is  health education.  The  aim  of  research  is  to  find  the  influence  of  education  with  the  peer  group  methods  on increasing the attitude children obesity about healthy snacks.
Method: The design of this study was a quasi-experiment with one group pretest posttest design. The number of respondents were 30 students with obesity nutritional status. The method of selecting respondents was a purposive  sampling.  Given  the  education  in  groups  using  power  point  and  video  twice  meeting.  The  data were collected using a questionnaire on pretest and posttest.
Result: The results of statistical tests by Wilcoxon test showed that there were increasing the attitude before and after health education with the result p= 0.000.
Conclusion: Education about healthy snacks through peer group can increase the attitude of obesity school age children to understand about healthy snacking.
Key words: Attitude, education, healthy snacks, obesity

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Angka  obesitas  semakin  meningkat  di  usia anak  Data  base  UNICEF  tahun  2012 memaparkan  angka  obesitas  pada  anak  di Indonesia  menduduki  peringkat  ke  7  dengan jumlah anak obesitas sebesar 14%. Pada tahun 2011  bahkan  Indonesia  menduduki  peringkat 1  dengan  jumlah  anak  obesitas  2.968.000 anak. 1 Jumlah Prevalensi anak yang mengalami overweight dan obesitas meningkat  pada  anak  Indonesia  dalam  dua dekade terakhir. 2
Menurut  WHO,  obesitas  pada  anak  telah menjadi  masalah  global  yang  harus  ditangani segera.  Obesitas  disebabkan  oleh  faktor lingkungan,  genetik,  asupan  energi  yang meningkat,  gaya  hidup  sehari-hari,  aktifitas fisik dan perubahan struktur dinamis keluarga. 3 Salah satu  faktor pencetus  obesitas adalah  asupan  makanan.  Perubahan  gaya hidup  yang  semakin  mengarah  ke  gaya  hidup barat  dan  perilaku  masyarakat  yang  semakin konsumtif  berakibat  pada  perubahan  pola makan  tinggi  kalori,  tinggi  lemak  dan  tinggi garam  yang  dapat  menimbulkan  mutu  gizi yang  tidak  seimbang,  yang  sering  disebut junkfood (makanan  sampah)  seperti  fried chicken,  hamburger,  kentang  goreng,  sosis (olahan  daging),  mie  instan,  minuman  manis bersoda, bakso bakar, dan gorengan. 4
Beberapa jenis junkfood sekarang tidak hanya ditemui di toko atau kafe tetapi juga di kantin sekolah dasar. 5
Perkembangan  anak  pada  usia  sekolah  dasar (SD) dalam hal memilih makanan, anak mulai belajar  memilih  makanannya  sendiri  tanpa memperdulikan  makanannya  bergizi  atau tidak.  Keberadaan  anak  yang  cukup  lama disekolah  membuat  energi  yang  diperoleh anak  saat  makan  pagi  tidak  mencukupi, sehingga  anak  perlu  mengganti  energi  yang hilang  dengan  jajanan,  ketika  jajanan  di sekolah yang sangat mudah didapatkan adalah
junkfood maka  konsumsi junkfood pada  anak sekolah  dasar  akan  menjadi  pilihan  makan saat mereka jajan. 6
Sebuah penelitian menunjukkan bahwa tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tentang fast food siswa  yang  mengalami  gizi  lebih  dalam kategori kurang dan frekuensi dalam mengkonsumsi  fast food dalam  kategori sering.  Penelitian  tersebut  juga  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  kebiasaan konsumsi fast food dengan kejadian gizi lebih siswa. 7
Teman sebaya juga akan mempengaruhi kebiasaan anak dalam mengkonsumsi  jajanan junk  food. Apa    yang diterima  oleh  kelompok (berupa  figur  idola, makanan,    minuman)    juga    dengan    mudah akan    diterimanya.  Demikian  pula  dengan pemilihan bahan makanan.  Untuk  itu,  perlu diciptakan    dalam    sekelompok    itu    suatu kondisi    supaya    mereka    mendapatkan informasi    yang    baik    dan    benar    mengenai kebutuhan  dan  kecukupan  gizinya.
Pada  tahun  2015  angka  kegemukan  pada murid  SD  (sekolah  dasar)  meningkat  dari  12 anak  yang mengalami  kegemukan pada tahun 2014    menjadi    30  orang  anak  yang mengalami  kegemukan  pada  tahun  2015  di wilayah kerja puskesmas aurduri dan merupakan jumlah obesitas dengan prevalensi tertinggi. 8
Berdasarkan observasi awal yang dilakukan di tujuh Sekolah Dasar (SD) yang ada di wilayah kerja Puskesmas Aur Duri hampir seluruhnya makanan yang ditawarkan oleh kantin sekolah berupa  makanan junkfood .  Tujuan  penelitian ini  untuk  mengetahui  pengaruh  edukasi dengan metode peer group terhadap peningkatan  sikap  tentang  jajanan  sehat  pada anak  obesitas  usia  sekolah  di  wilayah  kerja puskesmas Aur Duri tahun 2017.

## Artikel Penelitian

## METODOLOGI PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah Quasi experiment dengan rancangan one grup pretest postest design . Penelitian dilakukan di dua  Sekolah  Dasar  yang  berada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Aur  duri  yang  merupakan dua  SD  yang  memiliki  angka  obesitas tertinggi.
Populasi  penelitian  ini  adalah  siswa  Sekolah Dasar  dengan  status  gizi  obesitas  melalui penghitungan  Z-Score  yang  ada  di  wilayah kerja  puskesmas  Aur  Duri.  Pengambilan sampel  menggunakan purposive  sampling dengan  jumlah  sampel  yang  didapatkan  30 responden  anak  sekolah  penderita  obesitas. Variabel  bebas  penelitian  ini  adalah  edukasi peer group tentang jajanan sehat dan variabel terikat adalah sikap tentang jajanan sehat.
Pelaksanaan penelitian diawali dengan penentuan status gizi anak dengan melakukan pengukuran tinggi badan dan berat badan anak dengan indikator standar antropometri ketetapan kemenkes 2010. Anak dengan status obesitas dipilih menjadi subjek penelitian dan dibagi  menjadi  tiga kelompok  masing-masing terdiri  dari  10  responden  dengan  total  subjek 30  responden.  Proses  penelitian  dilakukan dengan  4  tahap  yaitu  pretest,  pemberian edukasi  sesi  pertama,  dilanjutkan pemberian
edukasi sesi ke 2 dengan jeda satu hari setelah edukasi  sesi  pertama,  dan  terakhir  post  test yang   dilaksanakan  dua  hari  setelah edukasi sesi  kedua.  Pada  akhir  setiap  sesi  intervensi, responden akan diminta berdiskusi berkelompok sesuai kelasnya untuk membahas  materi  yang  telah  diberikan sebelumnya,  responden  juga  bersama-sama menetapkan  jenis  makanan  yang  tepat  untuk dikonsumsi  agar  tidak  menyebabkan  kondisi obesitas memburuk didampingi oleh fasilitator.
Teknik  analisis  data  dilakukan  dengan  uji statistik dengan analisa univariate dan analisis bivariat . Analisa    univariat    yang    dilakukan pada    tiap    variabel    dari    hasil  penelitian, yaitu    untuk    mengetahui  gambaran  sikap sebelum  dan  setelah  dilakukan  intervensi. Berdasarkan  distribusi  data  yang  diperoleh maka  data  diolah  dengan  uji  statistik  uji Wilcoxon .  Analisis  bivariate    terhadap pengaruh pemberian intervensi berupa pendidikan  kesehatan  tentang  jajanan  sehat melalui peer  group terhadap  tingkat  sikap anak tentang jajanan sehat pada anak obesitas menggunakan  analisis  bivariat    uji  Wilcoxon dengan    nilai  p<0,05    yang  artinya    hasil    uji statistic  menunjukkan    p<0,05    maka    H1 diterima  dan  berarti  ada  pengaruh  yaitu sebesar  p=0,000  untuk  perubahan  nilai  sikap pre-posttest.

## Artikel Penelitian

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden

## Tabel 1 Deskripsi Karakteristik Responden
Karateristik Total (N) Persentase Jenis Kelamin Laki-laki 18 60.0 Perempuan 12 40.0 TOTAL 30 100% Kelas 3 4 13.3 4 8 26.7 5 14 46.7 6 4 13.3 TOTAL 30 100% Usia 7 tahun 1 3.3 8 tahun 3 10.0 9 tahun 11 36.7 10 tahun 11 36.7 11 tahun 4 13.3 TOTAL 30 100%
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  karakteristik  subjek  mayoritas  yaitu  sebanyak  18  responden (60%)  berjenis  kelamin  laki-laki.  Pada  karakteristik  usia,  mayoritas  responden  masing-masing berusia  9  dan  10  tahun  sebanyak  11  responden  (36.7%).  Jumlah  responden  terbanyak  adalah  yang berasal dari kelas V (lima) Sekolah Dasar sebanyak 14 responden (46,7%).
Tabel 2

## Gambaran Sikap Responden Sebelum dan Setelah dilakukan Intervensi
Sikap Mean (Min- max) Jumlah responden >Mean % Jumlah responden < Mean % Total Sebelum (Pre Test) 10.63 (5-14) 16 53 14 47 30 Setelah (Post Test) 12.53 (7-15) 17 57 13 43 30

## Artikel Penelitian
Berdasarkan Tabel 3. diketahui bahwa sebanyak 14 responden (47%) memiliki distribusi nilai sikap dibawah  nilai  rata-rata  pada  pre  test.  Setelah  dilakukan  intervensi  sebanyak  dua  kali  didapatkan bahwa distribusi nilai sikap dibawah nilai rata-rata turun menjadi 6 responden (43 %).

## Tabel 3

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Peningkatan Sikap
Sikap Sebelum (Pre Test) Setelah (Post Test) Positive ranks ties p Rerata 10.63 12.53 29 1 0,000
Berdasarkan  Tabel  5  dapat  dilihat  bahwa  hasil  analisis  dengan  menggunakan  Uji  Wilcoxon didapatkan rata-rata nilai sikap siswa pada saat  sebelum dilakukan intervensi  adalah sebesar 10.63 dan setelah dilakukan intervensi meningkat menjadi 12.53 saat post test. Selain itu didapatkan nilai p sebesar 0,000 yang menunjukkan adanya perbedaan nilai saat sebelum dan sesudah intervensi.

## PEMBAHASAN
Gambaran  obesitas  pada  Anak  Sekolah Dasar (SD) di Wilayah kerja Aur Duri
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan distribusi frekuensi responden yang merupakan penderita obesitas dilihat dari jenis kelamin adalah sebanyak 18 responden (60%) berjenis  kelamin  laki-laki.  Jumlah  anak  laki- laki  lebih  mendominasi  dibandingkan  anak perempuan.  Hal  ini  sejalan  dengan  sebuah penelitian  yang  mereview  beberapa  hasil temuan  bahwa  nilai  pravelensi  penderita obesitas  pada  anak  laki-laki  lebih  tinggi dibanding pada anak perempuan. Namun pada usia  remaja  dan  dewasa  pravelensi  obesitas pada perempuan lebih tinggi pada remaja dan dewasa. 2
Distribusi  frekuensi  karakteristik  usia  yaitu mayoritas  adalah  berusia  9  dan  10  tahun masing-masing  berjumlah  11  orang.  Jumlah terbesar responden berada pada kelas V (lima) Sekolah  Dasar.  Pada  usia  ini,  anak  memiliki perkembangan  untuk  mampu  memilih  sendiri apa  yang  ia  inginkan,  pengaruh  dari  peer group cukup bermakna termasuk saat
menentukan  jajanan.  Pada  tahap  ini  anak biasanya  membangun  kelompok  dengan teman  sebaya  dan  kemampuan  kemandirian anak  dalam  periode  ini  di  luar  lingkungan rumah  terutama  di  sekolah  akan  terasa semakin  besar. 9,10 Jika  anak  usia  sekolah dalam  perkembangannya  tidak  diimbangi dengan  pengetahun  yang  baik  mengenai jajanan  sehat,  maka  anak  akan  dapat  salah memilih  jajanan  yang tepat  untuk  dikonsumsi yang  akan  berakibat  pada  tidak  tepatnya pemenuhan nutrisi anak.

## Gambaran  Sikap  Responden  Sebelum  dan Setelah dilakukan Intervensi
Berdasarkan  hasil  pre  test  dan  post  test  sikap mengenai  jajanan  sehat  didapatkan  bahwa terjadi  peningkatan  nilai  rata-rata  dari  10,63 menjadi  12,53.  Selain  itu  juga  terjadi peningkatan  pada  nilai  minimum  yang sebelumnya  pada  nilai  5  lalu  meningkat menjadi  nilai  7.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang menunjukkan adanya pengaruh  sikap  memilih  jajanan  anak    usia sekolah    sebelum    dan  sesudah    diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  jajanan  sehat pada siswa  dan  siswi  Sekolah Dasar. 11

## Artikel Penelitian
Berdasarkan  nilai  pre  test  terdapat  14 responden (47%) yang memiliki nilai dibawah nilai  rata-rata.  Pernyataan  tentang  sikap jajanan  sehat  yang  memiliki  nilai  paling banyak  salah  pada  saat  pre  test  adalah pernyataan  untuk  menghindari  makanan jajanan  yang  banyak  mengandung  gula  dan pemanis  buatan  serta  membeli  es  buah  yang ditambahkan  gula,  susu,  dan  sirup  untuk menambah nilai gizi. Responden masih belum memahami  bahwa  konsumsi  gula  berlebih akan  mengakibatkan  resiko  peningkatan kejadian  obesitas.  Hal  ini  selaras  dengan penelitian yang menunjukkan masih rendahnya  persentasi  siswa  di  Surakarta  yang mampu  menjawab  pertanyaan  mengenai bahaya  jajan  gorengan  dan  minuman  dengan gula dan pemanis buatan yaitu sebesar 43%. 12
Beberapa  responden  (43%)  juga  menyatakan setuju  bahwa  memilih  jajanan  yang  mahal karena  pasti  memiliki  nilai  gizi  yang  baik namun  anak  menyatakan  pada  pertanyaan yang lain bahwa makanan jajanan yang hanya mengandung  tinggi  kalori  dan  lemak  lebih menyehatkan.  Padahal  kandungan  tinggi lemak,  gula  dan  garam,  indeks  glikemik  dan rendah  serat  dari  makanan  meningkatkan asupan  energi  dan  memacu  keseimbangan energi  positif  sehingga  meningkatkan  risiko obesitas. 13
Setelah dilakukan dua kali intervensi didapatkan  peningkatan  jumlah  responden yang  memiliki  nilai  diatas  rata-rata  yaitu sebesar  17  responden  (57%).  Pada  hasil  post test didapatkan dua pertanyaan yang memiliki peningkatan  jumlah  responden  paling  banyak untuk dapat menjawab dengan benar. Pertanyaan  tersebut  adalah  nomor  4  dan  14 yaitu terkait responden setuju untuk menghindari  makanan  jajanan  yang  banyak mengandung  gula  dan  pemanis  buatan  serta tidak setuju jika makanan jajanan yang hanya mengandung  tinggi  kalori  dan  lemak  lebih menyehatkan.  Selain  itu  terdapat  pertanyaan
yang memiliki jumlah nilai benar pada seluruh responden  yang  hanya  sedikit  memiliki peningkatan  yaitu  pernyataan  untuk  memilih makanan jajanan yang tidak banyak mengandung  minyak  dan  lemak,  hal  ini dimungkinkan  karena  lingkungan  sekolah yang memang cukup banyak menyajikan jenis makanan  yang  mengandung  minyak  dan lemak. Meningkatnya  pengetahuan  gizi  pada anak  melalui    pendidikan    gizi    akan membantu    sikap    anak  dan    akan mempengaruhi    kebiasaan    anak    dalam memilih makanan dan snack yang menyehatkan. 14

## Pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap peningkatan sikap
Berdasarkan  hasil  uji  analisis  bivariate menggunakan uji Wilcoxon didapatkan nilai p = 0,000 untuk pengaruh pendidikan kesehatan terhadap peningkatan sikap. Hal ini menunjukkan  adanya  perbedaan  antara  nilai pre  test  dan  post  test  sikap  anak  obesitas setelah diberikan intervensi. Adanya pengaruh edukasi  melalui  peer  group  tentang  jajanan sehat  terhadap  peningkatan  sikap  anak obesitas  menunjukkan  bahwa  pemberian pendidikan  kesehatan  mampu  meningkatkan pengetahuan anak khususnya tentang masalah kesehatan.
Hasil  post  test  menunjukkan  bahwa  terdapat 29  responden  (97%)  anak  yang  mengalami peningkatan  sikap  sebelum  intervensi  dan setelah  intervensi  dan  hanya  1  responden (3,3%)  yang  memiliki  nilai  sama  antara  pre test  dan  post  test.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi    sikap    terhadap  objek    sikap antara    lain    pengalaman  pribadi,    pengaruh teman    sebaya,  pengaruh  kebudayaan,    media massa,  lembaga  pendidikan  dan  agama,  serta faktor  emosional. 15 Pada  masa  anak-anak sangat  dibutuhkan  dukungan  dari  sekolah dalam  usaha  untuk  membatu  mencegah  dan menurunkan tingkat kegemukan. 16

## Artikel Penelitian
Selain  memaksimalkan  pemberian  edukasi melalui  pendidikan  kesehatan  pada  kelompok kecil  berjumlah  masing-masing  10  orang, pada  penelitian  ini  responden  juga  diberikan waktu  untuk  berdiskusi  dan  mengevaluasi bersama  teman  setingkat  kelas  mengenai materi yang telah disampaikan serta bersama- sama  menentukan  jajanan  sehat  yang  tepat untuk  mengurangi  resiko  obesitas  melalui gambar  contoh  makanan.  Edukasi  melalui peer group lebih efektif jika anak dikumpulkan  dengan  teman  sebayanya  / sekelasnya  agar  anak  lebih  merasa  nyaman dan  bebas  dalam  berdiskusi  sehingga  dapat secara  maksimal  meningkatkan  pemahaman tentang  jajanan  sehat.  Ayaz,  dkk  (2014) mendapatkan  hasil  melalui  penelitiannya bahwa  nilai  pre  post  test  pada  siswa menunjukkan nilai  yang  signifikan (p  <0,  05) lebih  tinggi  pada  siswa  yang  bersekolah  pada sekolah  yang  menerapkan  pembelajaran  peer group  dibanding  sekolah  yang  menerapkan latihan pembelajaran biasa. 17
Intervensi  yang  diberikan  berupa  pendidikan kesehatan  dengan  pendekatan  peer  group  ini diharapkan dapat menjadi salah satu alternatif untuk  meningkatkan  sikap  anak  obesitas tentang  jajanan  sehat,  sehingga  anak  mampu menetapkan  makanan  dan  minuman  yang tepat sebagai jajanan di sekolah.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Terdapat  pengaruh  edukasi  dengan  metode peer  group terhadap  peningkatan  sikap tentang  jajanan  sehat  pada  anak  obesitas  usia sekolah di wilayah kerja puskesmas Aur Duri tahun 2017.

## Saran
Pada  pihak  sekolah  diharapkan  untuk  dapat ikut  serta  dalam  mensosialisasikan  mengenai jajanan sehat baik dalam proses pembelajaran
maupun penggunaan media lain seperti poster disekolah terkait jajanan sehat.

## REFERENSI
1. UNICEF. (2013). I mproving child nutritionthe  achievable  imperative  for global  progress .  (diakses  10  januari 2016).
2. Rachmi, C.N., Baur, L.A. 2017.
Overweight  and  obesity  in  Indonesia: prevalence  and  risk  factors—a  literature review. Public Health . Volume 147, June 2017, Pages 20-29.
3. Hasdianah,  Siyoto  S,  Paristyowati  Y. (2014).  Pemenfaatan  gizi,  diet  dan obesitas.Yogyakarta: Nuha Medika.
4. Sapna  J,  Ramakant  S,  Poornima  S. (2012). Nutritional  Analysis  Of  Junk Food .
5. Safriana. (2012). Perilaku memilih jajanan  pada  siswa  sekolah  dasar  di SDN.Garot  kecamatan  Darul  Imarah Kabupaten Aceh besar : (Skripsi). Depok: program studi sarjana kesehatan masyarakat Universitas Indonesia.
6. Kemenkes  RI.  (2014).  Peraturan  menteri kesehatan  RI  No  41  tahun  2014  tentang gizi seimbang. (diakses, 24 Januari 2017).
7. Allo  B,  Syam  A,  Virani  D.  2013. Hubungan antara pengetahuan dan kebiasaan  konsumsi  fast food dengan kejadian  gizi  lebih  pada  siswa  sekolah dasar  begeri  Sudirman  I  Makassar. (Skripsi). Makasar: Universitas Hassanudin.
8. Dinkes  Kota  jambi.  2015.  Rekapitulasi hasil  pejaringan  kesehaan  peserta  didik tingkat  SD/  MI  tahun  2015  Kota  Jambi. Dinas kesehatan Kota Jambi.

## Artikel Penelitian
9. Hockenberry,  M.J  &  Wilson,  D.  (2009). Essential  of  Pediatric  Nursing .  St.  Louis Missoury: Mosby.
10. Wong,  L.D.,  Hockenberry,  M.,  Wilson, D.,  Winkelsein,  M.L.,  &  Schawrtz,  P. (2009 ). Buku Ajar Keperawatan
Pediatrik . Edisi 6 vol2. Jakarta: EGC.
11. Handayani, D. Rohmah, N. Hamid, M A. (2015).  Pengaruh  Edukasi  Peer  Group Terhadap  Sikap  Memilih  Jajanan  Sehat Anak  Usia  Sekolah  di  SDN  Kertosari  1 Jember.
12. Achmadi, A D. 2015. Pengaruh
Pendidikan  Gizi  dengan  Media  Buku Saku terhadap Peningkatan  Pengetahuan dalam Pemilihan Jajan Anak SD
Muhammadiyah  16  Surakarta .  Publikasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
13. Damapol  W,  Mayulu  N,  Masi  G. Hubungan  konsumsi  fast  food  dengan kejadian  obesitas  pada  anak  SD  di  kota Manado. E KP. 2013;1(1).
14. Healthy  People.  (2010).  Department  of Health and Human  Services.  2000.  .  2 nd
ed. With  Understanding  and  Improving Health  and  Objectives  for  Improving Health .    2  vols.    Washington,  DC: U.S.Government Printing Office.
15. Wawan, A & Dewi M.  (2011). Teori dan pengukuran  pengetahuan,  sikap,  dan perilaku  manusia .  Yogyakarta:  Nuha Medika.
16. Hagman,  E.  Danielsson,  P.  Brandt,L. Svensson,V.Ekbom,A. Childhood
Obesity,  Obesity  Treatment  Outcome, and  Achieved  Education:  A  Prospective Cohort  Study. Journal  of  Adolescent Health .  Volume  61,  Issue  4,  October 2017, Pages 508-513.
17. Ayaz,  S.  Acil,  D.  2014.  Comparison  of Peer  Education  and  the  Classic  Training Method  for  School  Aged  Children Regarding  Smoking  and  its  Dangers. Journal  of  Pediatric  Nursing .  30,  e3–e1.

## Artikel Penelitian