Determinan Kecemasan Ibu Hamil Selama Masa Pandemi Covid-19:

## Literatur Review
Determinants of Pregnant Mother's Anxiety During The Covid-19 Pandemic: Literatur Review
Whidy lisarsa 1 , Handayani 2 1, 2 Sekolah Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat
1 Email : whidylisarsa06@gmail.com

## ABSTRAK
Kehamilan merupakan proses alamiah yang menggembirakan karena akan bertambahnya jumlah anggota di dalam keluarga, namun kenyataannya tidak semua ibu dapat melalui proses kehamilan dengan menyenangkan tanpa adanya kecemasan terutama dalam masa pandemi covid-19. Penelitian ini bertujuan agar  dapat  mengetahui  determinan  kecemasan  pada  ibu  hamil  di  masa  pandemi  covid-19. Penelitian  ini menggunakan metode Literatur review dengan menyaring 2.120 jurnal menjadi 5 artikel yang didapat dari penelusuran  google  cendikia  Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan    Ibu  hamil  dapat  mengalami kecemasan baik dari skala ringan, sedang dan berat hal ini pun dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu dan keteraturan ibu dalam melakukan pemeriksaan kehamilan selama masa pandemi covid-19.

## Kata Kunci: Kecemasan, Kehamilan, Pengetahuan, Kunjungan antenatal

## ABSTRACT
Pregnancy  is  an  exciting  natural  process  because  there  will  be  an  increase  in  the  number  of members  in  the  family,  but  in  reality  not  all  mothers  can  go  through  the  pregnancy  process  happily without  any  anxiety,  especially  during  the  COVID-19  pandemic.  This  study  aims  to  determine  the determinants  of  anxiety  in  pregnant  women  during  the  COVID-19  pandemic.  This  study  used  the Literature  review  method  by  filtering  2,120  journals  into  5  articles  obtained  from  google  scholar.  The results of this study indicate that the majority of pregnant women can experience anxiety both on a mild, moderate  and  severe  scale,  this  is  also  influenced  by  the  mother's  level  of  knowledge  and  the  mother's regularity in do a pregnancy check during the covid-19 pandemic
Keywords: Anxiety, Pregnancy, Knowledge, Antenatal Visit.

## PENDAHULUAN
Pandemi covid-19 yang melanda
Indonesia sejak Desember 2019
menyebabkan  beberapa  penyesuaian dalam  pelayanan  kesehatan  dasar, karena  semua  perhatian  tertuju  kepada penanganan  dan  pencegahan  covid-19 yang merupakan satu dari penyakit yang dapat  menular  disebut  dengan  Corona Virus 2019 (IFSW, 2020).
Badan Kependudukan dan Keluarga berencana Nasional
(BKKBN),  mengemukakan  terdapat kehamilan  yang  tidak  direncanakan  di saat  pandemi  dengan  bertambahnya angka  kehamilan  sebesar  lebih  dari 400.000  kehamilan.  Hal  inilah  yang mengakibatkan  kenaikan  jumlah  ibu hamil selama masa pandemi.
Adanya  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  pada  tahun  2020  sangat  tinggi yaitu  sebesar  4.627  kematian  di Indonesia.  Maka  kita  dapat  melihat bahwa  adanya  peningkatan  Angka Kematian Ibu (AKI) dibandingkan pada tahun 2019 yaitu sebesar 4.221 kematian selisih yang cukup besar yaitu sekitar  406  kematian  ibu,  Sedangkan jika  dilihat  berdasarkan  dari  apa  saja yang menyebabkan kematian ibu tersebut,  sebagian  besar  kematian  ibu yang  terjadi  pada  tahun  2020  adalah perdarahan  sebanyak  1.330  kasus, terdapat  1.110  kasus  hipertensi  dalam kehamilan  dan  sebanyak  230  kasus.ibu hamil dengan gangguan sistem peredaran  darah  (Profil  Kesehatan Indonesia 2021).
Kehamilan  merupakan  suatu  hal yang  sangat  membahagiakan  di  dalam kehidupan seorang wanita, dalam proses kehamilan  ini  tentu  saja  terdapat beberapa  perubahan  tubuh  bisa  berupa perubahan secara fisik maupun perubahan  psikologis.  Oleh  karena  itu tentu saja akan membuat rasa
ketidaknyamanan  bahkan  menimbulkan rasa cemas dalam menjalani kehamilannya.
Kecemasan ini pun akan bertambah  apabila  ada  perubahan  cepat
yang  terjadi  di  lingkungan  sekitar  ibu hamil  terutama  dalam  situasi  pandemi seperti ini.
Kecemasan  memiliki  pengertian adanya gangguan alam perasaan, ketakutan  atau  kekhawatiran  yang mendalam  dan  berkelanjutan  tetapi, individu  tidak  mengalami  gangguan dalam  melakukan  penilaian,  masih realistis,  masih  baik  dan  memiliki kepribadian masih tetap utuh. (Manurung,  2021).  Kecemasan  atau yang  lebih  kita  kenal  dengan  anxiety dalam  bahasa  inggris  dimana  kata tersebut  berasal  dari  bahasa  latin “ángustus” yang memiliki arti kaku dan katab “Ango,anci” yang berarti mencekik. Pendapat Freud dalam (alwisol 2005:28).
Kecemasan pada ibu hamil harus ditangani  dengan  baik  dikarenakan  hal tersebut dapat memicu untuk menimbulkan komplikasi selama kehamilan, baik komplikasi janin maupun  komplikasi  ibu  hamil  itu sendiri.
Penelitian yang meneliti mengenai  suasana  hati  dan  gangguan berupa kecemasan belum terlalu banyak diteliti,  namun  dalam  hal  ini  terdapat evaluasi  yang  dapat  melihat  apakah kecemasan  merupakan  faktor  risiko
terjadinya  komplikasi  kehamilan  salah satunya preeklamsia. Dimana didapatkan hasil penelitian pada
kelompok  studi  yang  memiliki  faktor resiko preeklamsia menyatakan terdapat hubungan dengan status riwayat kesehatan ibu jika dinilai dari gangguan kecemasan  dan  suasana  hati.  Maka didapatkan kesimpulan dari studi tersebut  adalah  risiko  preeklamsia  yang meningkat  ada  kaitannya  dengan  Ibu yang  mengalami  gangguan  kecemasan (Qiu, et all. 2009).
Adapun  Kurki  et  al.  (2010) dengan hasil penelitiannya bahwa kecemasan  antenatal  dan  depresi  bisa berkaitan dengan ekskresi vasoaktif dari hormon  atau  neuroendokrin  lainnya, yang  kemudian  hal  tersebut  dapat meningkatkan risiko terjadinya komplikasi  kehamilan  yaitu  hipertensi, oleh  karena  itu  juga  dapat  memicu terjadinya  perubahan  pada  pembuluh darah juga peningkatan resistensi pembuluh  arteri  uterina  sebagaimana pada preeklampsia.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Diki  Retno  (2020)  didapatkan  hasil kesimpulan dari studinya adalah sebagian  besar  ibu  hamil  mengalami rasa  cemas  dengan  skala  ringan  sampai
sedang  di  saat  masa  pandemi  COVID- 19.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode Literatur review dimana penulis melakukan pencarian jurnal yang sesuai dengan judul penelitian
Pencarian jurnal dilakukan melalui  google  scholar  dengan  cara menyaring  jurnal  penelitian  dari  tahun 2021, dengan kata kunci kecemasan,ibu hamil  dan  pandemi  covid-19  dan didapatkan jurnal yang berkaitan dengan  penelitian  sebanyak 2.120 jurnal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Setelah  pencarian  Jurnal  yang sudah disaring tersebut peneliti melakukan  pemilihan  jurnal  dengan kutipan  terbanyak  dan  melihat  adanya kesamaan variabel yang diteliti. Dimana pada  akhirnya  didapatkan  5  jurnal relevan  yang  akan  dimasukkan  ke dalam pembahasan. Hasil dari penelusuran  jurnal  tersebut  menyatakan adanya determinan kecemasan pada ibu hamil  di  tengah  pandemi  covid–19 berlangsung.
Tabel 1 Review Jurnal
Penulis dan Judul Hasil Nining  Sulistyowati,  Yeti  Trisnawati (2021) Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Terhadap  Kunjungan  Antenatal  Care di Masa Pandemi COVID-19 Ibu  hamil  yang  melakukan  kunjungan Antenatal  Care  secara  teratur  sebanyak  22 atau 68,8% orang reponden , dan diantaranya  terdapat    9  atau  28,1%  orang responden yang tidak mengalami kecemasan.
Ibu  hamil  yang  tidak  teratur  melakukan kunjungan ANC dan mengalami kecemasan sebanyak 12 orang (37,5%).
Diki  Retno  Yuliani,  Fajaria  Nur  Aini (2020)
Kecemasan  Ibu  Hamil  Dan  Ibu  Nifas Pada  Masa  Pandemi  COVID-19  DI Kecamatan Baturraden
Kecemasan  yang  dirasakan  responden  dari skala  ringan  sedang  sampai  skala  berat adalah  75%  ibu  hamil  dengan  cemas
kategori ringan-sedang Jagentar Parlindungan Pane dkk (2021)
Kecemasan Ibu Hamil Trimester III di
Masa  Pandemi  COVID  19  Dalam
Menghadapi Persalinan Ibu  hamil  trimester  III  sebanyak  20  atau
60,6%  responden  merasakan  rasa  cemas dengan  skala  ringan  sampai  sedang,  ibu hamil yang merasakan cemas berat sebanyak  11  atau  33,3%  responden  dan sebanyak 2 atau 6,1% orang ibu hamil yang tidak merasakan cemas
Asmariyah, Novianti, Suriyati (2021)
Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Pada
Masa  Pandemi  COVID-19  di  Kota Bengkulu
Ibu hamil yang tidak mempunyai kecemasan  sebanyak  4  atau  3,7%  orang responden,  ibu  hamil  cemas  ringan  43  atau 39,8%  orang  responden,  40    atau  37,0% orang  responden  ibu  hamil  merasakan kecemasan  sedang,  dan  21  atau  19,4% orang  responden  ibu  hamil  merasakan kecemasan  berat  dan  tidak  ada  responden tingkat kecemasan panik
Ni Made Nurtini, dkk (2021) Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kecemasan Ibu Hamil di Masa Pandemi COVID-19 Di Praktek Mandiri Bidan Denpasar Selatan
Terdapat  92 atau 92% responden  Ibu hamil
yang memiliki pengetahuan baik Dan  96  atau  96%  orang  responden merasakan Kecemasan Normal dan 4 orang responden memiliki kecemasan ringan
Dengan  adanya  kasus  Covid-19 maka pemerintah mengeluarkan kebijakan  yang  dimulai  dari  tinggal  di dalam  rumah,  mengurangi  kegiatan sosial,  mengurangi  terjadinya  kontak fisik,  menggunakan  alat  perlindungan untuk  diri,  menjaga  kebersihan  yang tertuang  di  dalam  protokol  kesehatan. Adanya  pembatasan  sosial  membuat beberapa  pelayanan  primer  menjadi terganggu  salah  satunya  kunjungan antenatal.
Hasil  penelitian  Nining  (2021) menyatakan  bahwa  terdapat  Ibu  hamil yang tidak teratur melakukan kunjungan Antenatal care dan mengalami kecemasan  sebanyak  12  orang  atau 37,5% responden. Hal ini sesuai dengan Savitri  Ramaiah  (2003:13)  dimana Lingkungan atau sekitar tempat tinggal, pada  dasarnya  kurang  lebih  akan banyak  berpengaruh  terhadap  cara berpikir  dari  manusia.  baik  itu  tentang dirinya  sendiri  maupun  tentang  orang lain  Sehingga  seorang  Ibu  hamil  yang mengalami perubahan lingkungan
sekitarnya  dalam  hal  ini  pandemi  covid -19 akan merasakan kecemasan.
Kecemasan  terjadi  kepada  Ibu hamil  timbul  dengan    skala  yang berbeda–beda  dimana  menurut  Diki Retno  (2020)  sebagian besar ibu  hamil yang masuk ke dalam studi penelitiannya  mengalami  rasa  cemas, dan  terdapat  75%  ibu  hamil  yang merasakan  tingkat  kecemasan  kategori ringan-sedang.  Begitu  juga  dengan Asmariyah  (2021)  yang  melakukan penelitian  terhadap  kecemasan  ibu hamil  saat  corona  menjadi  pandemi, kurang  lebih  sama  yaitu  Ibu  hamil dengan  kecemasan  ringan  43  atau  ada 39.8%  orang  responden,  ibu  hamil dengan  kecemasan  sedang  40  atau 37.0% orang responden.
Ibu  hamil  pada  trimester  ketiga saat  akan  bersalin  di  masa  pandemi covid-19  ternyata  memiliki  rasa  cemas mulai  dari  ringan  sampai  dengan sedang,  dari  penelitian  Jagentar  (2021) dapat  kita  ketahui  ada  20  atau  60,6% ibu  hamil  trimester  III  merasakan
kecemasan  ringan  hingga  kecemasan sedang  dan  merasakan  cemas  skala berat ada 11 orang atau 33,3% ibu hamil trimester  III  sedangkan  terdapat  2  atau 6,1%  ibu  hamil  yang  tidak  mengalami cemas.  Sebagaimana  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Dewi  dan  Prima (2008),  menyatakan  bahwa  seorang  ibu hamil  memiliki  rasa  kekhawatiran terhadap  kandungannya  yaitu  rasa khawatir  dalam  menghadapi  persalinan, dimana Kekhawatiran ini biasanya akan dirasakan  oleh  ibu  hamil  yang  usia kandungannya telah menginjak
kehamilan trimester III.
Pendidikan  formal  seseorang akan  sangat  mempengaruhi  terhadap pengetahuan,
semakin tinggi
pengetahuan  seseorang  semakin  luas pandangannya dalam mengatasi perubahan  yang  ada  di  sekitarnya. Berbanding  terbalik  dengan  tingkat pendidikan  seseorang    yang  rendah maka  akan  menyebabkan  seseorang bersikap  acuh  tak  acuh  atau  tidak perduli terhadap kesehatannya.
Ni  Made  Nurtini,  dkk  (2021) melakukan  penelitian  dan  didapatkan hasil  Responden  memiliki  pengetahuan baik  92  responden  (92%),  Kecemasan Normal  96  orang  (96%)  4  orang responden memiliki kecemasan ringan.
Dengan jenjang pendidikan yang lebih tinggi, sangat memungkinan orang akan  memperoleh  informasi  yang  lebih banyak  berbeda  dengan  pendidikan yang lebih rendah. Selain itu, pendidikan  dapat  mendorong  ibu  untuk menambah tingkat pengetahuannya termasuk  mengenai  kecemasan  yang dialami  ibu  selama  masa  kehamilan. Biasanya  pada  ibu  yang  berpendidikan tinggi  lebih  cenderung  berfikir  sesuai dengan realita kehidupannya sehari-hari (Azwar, 2003).

## SIMPULAN DAN SARAN
Perubahan  cepat  yang  terjadi  di dalam  diri  maupun  di  sekitar  ibu  hamil tentu  akan  membawa  dampak  akan timbulnya  rasa  tidak  nyaman  sehingga muncul rasa cemas. Agar dapat mengatasi hal tersebut diperlukan pengetahuan  yang  baik  sehingga  ibu hamil  tidak  merasakan  kecemasan  di saat harus melakukan kunjungan antenatal dan menghadapi proses bersalin  saat  tengah  terjadi  pandemi Adapun untuk peningkatan pengetahuan ibu hamil dapat diperoleh dari penyuluhan  tenaga  kesehatan  dan  ibu hamil  harus  secara  aktif  ikut  mencari informasi  terbaru  mengenai  kesehatan ibu dan janin.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmariyah, A., Novianti, N., & Suriyati,  S.  (2021).  TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL PADA MASA PANDEMI COVID- 19 DI KOTA BENGKULU.
Journal Of Midwifery , 9 (1), 1–8.
BBKBN.  2008.  Pendewasaan  Usia Perkawinan dan Hak-Hak Reproduksi Bagi Remaja Indonesia. Jakarta: BKKBN Dewi,R  dan  Prima.  (2008) Rahasia Kehamilan , Jakarta : Shira Medika. Manurung,Nixson. (2021). Terapi Reminiscene .  Jakarta  Timur  :
Trans Info Media.
Pane,  J.  P.,  Saragih,  H.,  Sinaga,  A.,  & Manullang, A. (2021). Kecemasan Ibu  Hamil  Trimester  IIII  di  Masa Pandemi Covid 19 dalam
Menghadapi  Persalinan. Jurnal
Ilmu  Keperawatan  Jiwa , 4 (3), 461–468.
Nurtini,  N.  M.,  Dewi,  K.  A.  P.,  & NorianI,  N.  K.  (2021).  Hubungan
Tingkat Pengetahuan Dengan Kecemasan  Ibu  Hamil  di  Masa Pandemi  Covid-19  Di  Praktek Mandiri  Bidan  Wilayah  Kerja
Denpasar  Selatan. Jurnal  Riset Kesehatan  Nasional , 5 (2),  94– 100.
Profil Kesehatan Indonesia 2021 https://pusdatin.kemkes.go.id/reso urces/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil- Kesehatan-Indonesia-Tahun- 2020.pdf
Retno  Yuliani,  D.,  &  Nur  Aini Poltekkes  Kemenkes  Semarang,
F.  (2020). KECEMASAN  IBU
HAMIL  DAN  IBU  NIFAS  PADA
MASA  PANDEMI  COVID-19  DI KECAMATAN BATURRADEN (Vol. 2, Issue 2). http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/JSK/ Sulistyowati,  N.,  &  Trisnawati,  Y. (2021).  Tingkat  Kecemasan  Ibu Hamil Terhadap Kunjungan Antenatal  Care  Di  Masa  Pandemi Covid-19. Jurnal Kebidanan , 13 (01), 96–103.