Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Januari 2022 :: Accepted: 22 Maret 2022 :: Published: 28 April 2022

## PENGARUH TERAPI ISOMETRIC HANDGRIP TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATANG KUIS
The Effect of Isometric Handgrip Therapy Towar Blood Pressure on Hypertension Patients in the Work Area OF batangkuis Public Health Center
Dian Anggri Yanti 1 , Dila Rizkia 2
1,2,3 Fakultas Keperawatan Dan Fisioterapi Institut Kesehatan Medistra Lubuk Pakam Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam Kab. Deli Serdang Email : diananggriyanti87@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v4i2.948

## Abstrak
Hipertensi  merupakan  kondisi  ketika  tekanan  darah  (TD)  sistolik  lebih  besar dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih besar atau diatas 90 mmHg. Menurut American  Heart  Association (AHA),  penduduk  Amerika  yang  berusia diatas  20  tahun  menderita  hipertensi  telah  mencapai  angka  74,5  juta  jiwa, namun hampir sekitar 90-95% kasus tidak diketahui penyebabnya. Hipertensi berkemungkinan  menimbulkan  komplikasi  yang  fatal  dan  membuka  peluang lebih besar bagi penderita untuk menderita stroke, penyakit jantung koroner, beresiko  besar  mengalami  gagal  ginjal,  gagal  jantung,  dan  kerusakan pada mata. Aktivitas fisik yang dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah adalah Latihan Isometric Handgrip yang dilakukan dengan latihan statik pada otot yang  berkontraksi,  tanpa  adanya  perubahan  pada  panjang  otot  atau pergerakan  sendi  tangan.Tujuan  :  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui pengaruh  terapi isometric  handgrip terhadap  tekanan  darah  pada  penderita Hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batang  Kuis.Metode  :  Penelitian  ini menggunakan  metode  kuantitatif  bersifat quasi  eksperimen dengan menggunakan desain pre-test post- test dengan jumlah sampel 29 orang. Alat ukur  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  lembar  observasi.  Analisa data  dilakukan  dengan  menggunakan  uji  sample  paired  t-test.Hasil  :  Dapat dilihat  bahwa  dari  uji  pairet  t-test  tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah pemberian  terapi isometric  handgrip dimana  nilai  mean  4,034  dengan  std. devitiation 1,267 dengan tingkat kepercayaan 95% yang nilai α 0,05 dari nilai signifikan  2  tiled  0,000  atau  0,000  <  0,05  dengan  demikian      dapat  di simpulkan  bahwa  adanya  pengaruh  pemberian  terapi isometric  handrip terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas  Batang  Kuis.Saran  :  Oleh  sebab  itu  diharapkan  penelitian  ini menjadi  informasi  dan  menambah  pengetahuan  bagi  pasien  dan  pelayanan keperawatan di Puskesmas Batang Kuis.
Kata Kunci : Hipertensi, isometric handgrip
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Januari 2022 :: Accepted: 22 Maret 2022 :: Published: 28 April 2022

## Abstract
Hypertension  is  a  condition  when  the  systolic  blood  pressure  (BP)  is  greater than  140  mmHg  and  the  diastolic  blood  pressure  is  greater  or  above  90 mmHg.  According  to  the  America  Heart  Association  (AHA),  the  America population  aged  over  20  years  who  hypertension  has  reached  74.5  milion people, but almost 90-95% of cases have no known cause. Hypertension has the potential to cause fatal complications end opens up greater opportunities for  patients to suffer from storke, coronary heart disease, have a high risk of kidney  failure,  heart  failure,  and  eye  damage.  Physical  activity  that  used  to lower blood pressure is the Isometric Handgrip Exercise which done with static exercises  on  contracting  muscles,  without  any  changes  in  muscle  length  or hand joint movement. Objective : This study aims to determine the effect of isometric handgrip therapy on blood pressure in patients with hypertension in the working area Batang Kuis Health Center. Method : This study uses a quasi- experimental  quantitative  method  using  a  pre-test  post-test  design  with  a sample  29  people.  The  measuring  instrument  used  in  this  research  is  the observation  sheet.  Data  analysis  was  carried  out  using  the  paired  t-test sample.  Result:  It  seen  the  paired  t-test  of  blood  pressure  before  and  after giving  of  isometric  handgrip  therapy,  the  mean  value  is  4.034  with  std. Devitation  1.267  with  a  95%  confidence  level  with  a  value  of  0.05  from  a significant value of 2 tiles 0.000 or 0.000 < 0.05. Thus, it concluded that there is an effect of giving isometric handgrip therapy on reducing blood pressuer in hypertension patients in the Batang Kuis Health Center.
Keywords: Hypertension, Isometric Handgrip

## 1. PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi adalah suatu peningkatan abnormal tekanan darah dalam pembuluh  darah  arteri  secara  terus menerus dengan tekanan darah sistolik pada  pembuluh  darah  arteri  secara terus  menerus  dengan  tekanan  darah sistolik  diatas  140  mmHg  dan  diastolik diatas  90  mmHg  lebih  dari  suatu periode  yang  diukur  paling  tidak  tiga kesempatan  yang  berbeda  (Zainuddin & Labdullah, 2020).
Hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi  yang  tidak  terkontrol  dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang  dan  berpotensi  fatal  pada kejadian  penyakit  arteri  koroner,  gagal jantung,  stroke,  dan  gagal  ginjal. Selain  itu,  penderita  akan  mengalami penurunan kognitif dan kualitas hidup
yang buruk secara keseluruhan.
Penderita hipertensi diperkirakan mencapai  1  milyar  di  dunia,  dan  dua pertiga  diantaranya  berada  di  negara berkembang.  Angka  tersebut  kian  hari semakin mengkhawatirkan yaitu mencapai  972  juta  jiwa  atau  26%  dari populasi  orang  dewasa  di  dunia menderita  hipertensi.  Angka  ini  terus meningkat  tajam,  dan  diperkirakan pada  tahun  2025  sekitar  29%  orang dewasa  di  seluruh  dunia  menderita hipertensi.  Di  Indonesia  sendiri  jumlah penderita  hipertensi  tercatat  sebanyak 70 juta orang (28%), tetapi hanya 24% diantaranya  yang  termasuk  hipertensi terkontrol (Susanti et al., 2020).
Di  Sumatera  Utara  penderita hipertensi  pada  tahun  2018  ternyata masih  cukup  tinggi  tercatat  41.131 orang  menderita  hipertensi.  Pada  data tersebut tercatat paling banyak menderita  hipertensi  adalah  wanita
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Januari 2022 :: Accepted: 22 Maret 2022 :: Published: 28 April 2022
dengan  jumlah  20.928  dan  laki-laki 20.361. Untuk usia yang paling banyak menderita  adalah  usia  25-34  tahun dengan  jumlah  9.917,  kemudian  usia 35-44  dengan  jumlah  8.783  dan  usia 45-54 dengan jumlah 7.137.
Berdasarkan  hasil  pengukuran  pada penduduk  umur  ≥18  tahun  tepatnya dikabupaten  Deli  Serdang  tercatat sebanyak  6.316  orang  yang  menderita hipertensi (RISKESDAS, 2018).
Terapi  latihan  Isometric  Handgrip dapat menurunkan tekanan darah pada hipertensi  sekitar  7  mmHg  untuk sistolik  dan  5  mmHg  untuk  diastolik. Ketika  pegangan  dilakukan,  tubuh menghasilkan  stres  karena  latihan  dan sebagai produk
sampingan
dari tekanan  darah  diturunkan. Isometric Handgrip yang  merupakan  latihan melawan  suatu  objek  sehingga  otot- otot menjadi stres tetapi tidak meregang,  menyebabkan  penurunan tekanan  darah  yaitu  sekitar  3  mmHg. Terapi latihan ini juga dapat meningkatkan disfungsi endotel dengan meningkatkan tegangan yang dimediasi oleh  bioavailabilitas  dari  oksida  nitrat dan  peningkatan  aktivitas  antioksidan (Zainuddin & Labdullah, 2020).
Latihan  isometrik  menghasilkan peningkatan  tekanan  darah  yang signifikan,  yang  sangat  penting  dalam mempertahankan  perfusi  otot  selama kontraksi  berkelanjutan.  Dari  hasil survey  awal  yang  dilakukan  peneliti dengan teknik wawancara di Puskesmas Batang Kuis kepada 5 orang pasien,  semuanya  tidak  tahu  cara penurunan  hipertensi  dengan  terapi isometric  handgrip dan  mereka  hanya berpegang  teguh  pada  obat,  apabila obat  habis  sebelum  ke  puskesmas mereka membeli obat ke apotik apabila hipertensinya datang.
Dari hasil wawancara  yang  peneliti  lakukan dengan salah satu pegawai di puskesmas Batang Kuis terkait
penyakit hipertensi ternyata belum ada penelitian  tentang isometric  handgrip terhadap penderita hipertensi di puskesmas
Batang Kuis. Pasien hipertensi  yang  berobat  di  Puskesmas Batang  Kuis  sebanyak  380  orang kunjungan  pertahun  yang  terbagi menjadi  227  orang  laki-laki  dan  153 orang  perempuan,  pada  bulan  Januari sampai  Februari  2021  sebanyak  30 orang  pasien  hipertensi  yang  datang untuk  berobat.  Untuk  mengatasi  hal tersebut peneliti memutuskan menggunakan handgrip sebagai  salah satu  intervensi  dalam  menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.
1. METODE
Pada penelitian ini peneliti melakukan  intervensi  yaitu  pemberian terapi isometric  handgrip terhadap subjek  penelitian  dengan  sengaja, terencana, kemudian
dinilai pengaruhnya pada pengujian kedua.
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan adalah dengan tehnik Purposive  Sampling . Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  penderita hipertensi  yang  kunjungan  berobat  ke Puskesmas  Batang  Kuis  di  wilayah kerja  Puskesmas  Batang  Kuis  dari bulan  Januari  sampai  Februari  2021 sebanyak 29 orang.
Penilaian  dalam  penelitian  ini menggunakan  lembar  observasi  untuk mencatat hasil  tekanan  darah  pre dan  post test  sebelum  dan  sesudah dilakukan terapi isometric handgrip . Data  dianalisis  menggunakan  uji paired t-test dengan tingkat kepercayaan  95%  (p≤  α  =  0,05). Pembuktian ini dilakukan untuk membuktikan  hipotesa  ada  pengaruh terapi isometric  handgrip terhadap tekanan  darah  penderita  hipertensi apabila  p  ≤  α  =  0,05  dan  dibantu
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Januari 2022 :: Accepted: 22 Maret 2022 :: Published: 28 April 2022
dengan menggunakan program
komputerisasi  dan  program  statistik SPSS.
3. HASIL
A. Analisa Univariat
Tabel  3.1  Distribusi  Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden  Di  Puskesmas  Batang Kuis Jenis Kelamin f % Laki Laki 16 55,2% Perempuan 13 44,8% Total 29 100,0% Berdasarkan data tabel 3.1
distribusi  diatas  dari  29  responden yang  berjenis  kelamin  laki-laki  ada  16 orang  (55,2%)  dan  berjenis  kelamin perempuan  ada  13  orang  (44,8%) dengan  demikian  dapat  di  ketahui bahwa  jumlah  sampel  yang  paling banyak  adalah  sampel  yang  berjenis kelamin  laki  laki  yakni  ada  16  orang (55,2%).
Tabel  3.2  Distribusi  Frekuensi Berdasarkan  Umur  Responden  Di
Puskesmas Batang Kuis Umur f % 30-45 Tahun 10 34,5% 45-54 Tahun 12 41,4% >54 Tahun 7 24,1% Total 29 100,0%
Berdasarkan  hasil  data  tabel  3.2 distribusi  diatas  dari  29  responden yang  umur  30-45  Tahun  ada  10  orang (34,5%),  45-54  Tahun  ada  12  orang (41,4%)  dan  >  54  Tahun  ada  7  orang
(24,1%) dengan demikian dapat diketahui jumlah sampel yang
mayoritas  berdasarkan  umur  yakni sampel yang berumur 45-54 Tahun ada 12 orang (41,4%).

## B. Analisis Bivariat
Tabel 3.3 Distribusi Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Sebelum Pemberian Terapi Isometric Handgrip Terhadap Penderita Hipertensi Diwilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis. TD Sebelum f % Ringan 10 34,5% Sedang 14 48,5% Berat 5 17,2 Total 29 100,0% Berdasarkan data tabel 3.3
diketahui  tekanan  darah  sebelum adanya  pemberian  terapi isometric handgrib menunjukkan mayoritas sampel memiliki tekanan darah sedang sebanyak 14 orang (48.5%).
Tabel 3.4 Distribusi Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Sesudah
Pemberian Terapi Isometric Handgrip Terhadap Penderita Hipertensi Diwilayah Kerja Puskesmas Batang Kuis. TD sesudah F % Normal 5 17,2% Pra Hipertensi 14 48,3% Ringan 6 20,7% Sedang 8 27,6% Total 29 100,0%
Berdasarkan  data  tabel    3.4 menunjukkan tekanan darah responden sesudah  diberikan  terapi isometric handgrip mayoritas  tekanan  darah  pra hipertensi sebanyak 14 orang (48.3%).
Tabel
3.5 Distribusi rerata responden  sebelum  dan  sesudah pemberian terapi isometric
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Januari 2022 :: Accepted: 22 Maret 2022 :: Published: 28 April 2022
handgrip pada  pasien  penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Batang Kuis. Isometrik Handgrip Mean Std. Dev Max Min TD Sebelum 10,45  1,242 12 8 TD Sesudah 6,41 1,240 9 4 Berdasarkan hasil tabel 3.5 diatas bahwa  pemberian  terapi isometric handgrip pada pasien penderita hipertensi  dimana  nilai  mean  tekanan darah  sebelum  10,45  dengan  std. deviation 1,242 yang nilai maximum 12 dan  minimum  8  sedangkan  nilai  mean tekanan  darah  sesudah  pada  penderita hipertensi  6,41  dengan  std.  deviation 1,240  yang  nilai  maximum  9  dan minimum 4.
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  dari  uji  pairet  test tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah pemberian  terapi isometric  handgrip dimana  nilai  mean  4,034  dengan  std. deviation 1,267 dengan tingkat kepe rcayaan  95%  yang  nilai  α    0,05 dari  nilai  signifikan  2  tiled  0,000  atau 0,000  <  0,05  dengan  demikian    dapat di simpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak  yang  berarti  adanya  pengaruh pemberian  terapi isometric  handgrip terhadap  penurunan  tekanan  darah pada    penderita  hipertensi  di  wilayah kerja Puskesmas Batang Kuis.

## 4. PEMBAHASAN
Frekeuensi  responden  berdasarkan jenis kelamin pada
pasien pendertia  hipertensi  di  wilayah kerja Puskesmas Batang kuis
Berdasarkan  data  distribusi  tabel 3.1  dari  29  responden  yang  berjenis kelamin laki laki ada 16 orang (55,2%) dan  berjenis  kelamin  perempuan  ada 13  orang  (44,8%)  dengan  demikian dapat  di  ketahui  bahwa  jumlah
responden  yang  paling  banyak  adalah responden  yang  berjenis  kelamin  laki laki yakni ada 16 orang (55,2%).
Menurut  Asumsi  Peneliti  sebagian besar  jenis  kelamin  responden  dalam penelitian  ini  adalah  laki-lak,  hal  ini disebabkan  keberadaan  faktor  resiko lebih  cenderung  tinggi  laki-laki  dari pada  perempuan,  karena  faktor  yang mempengaruhinya  seperti  merokok, mengkonsumsi  kopi,  kurang  nyaman terhadap  pekerjaan  dan  makan  tidak terkontrol. Sehingga penyakit hipertensi  lebih  banyak  ditemukan pada  laki-laki  di  wilayah  Puskesmas Batang Kuis.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyebutkan bahwa prevalensi
penderita  hipertensi  lebih  banyak  pada jenis kelamin laki-laki, daripada perempuan  (Heriziana,  2017  dalam Juliandri  2018).  Jenis  kelamin  dapat mempengaruhi  kadar  hormon  yang dimiliki  seseorang.  Esterogen  yang lebih  banyak  dimiliki  oleh  wanita diketahui dapat menjadi faktor protektif/perlindungan pembuluh darah,  sehingga  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah  (kardiovaskuler)  lebih banyak  ditemukan  pada  pria  yang kadar  esterogennya  lebih  rendah daripada  wanita  (Hananta,  2011; Heriziana, 2017) .
Frekuensi  responden  berdasarkan
Umur pada pasien pendertia
hipertensi di wilayah kerja

## Puskesmas Batang kuis
Berdasarkan  hasil  data  tabel  3.2 distribusi  diatas  dari  29  sampel  yang umur  30-45  Tahun  ada  10  orang (34,5%),  45-54  Tahun  ada  12  orang (41,4%)  dan  >  54  Tahun  ada  7  orang (24,1%) dengan demikian dapat diketahui jumlah sampel yang mayoritas  dari  tingkat  umur  yakni
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Januari 2022 :: Accepted: 22 Maret 2022 :: Published: 28 April 2022
sampel yang umur 45-54 Tahun ada 12 orang (41,4%).
Menurut  Asumsi  Peneliti  umur adalah  salah  faktor  yang  dapat mempengaruhi kondisi kesehatan seseorang, semakin meningkatnya umur  maka  tekanan  darah  akan semakin tinggi, karena
semakin meningkatnya  umur  resiko  menderita penyakit hipertensi juga
ikut meningkat, hal ini disebabkan elastisitas pembuluh darah yang berkurang  dipengarhui  oleh  terjadinya perubahan  alamiah  dalam  tubuh, sehingga  tingkat  umur  pasien  sangat berhubungan dengan kejadian hipertensi  atau  dapat  dikatan  lebih rentan  terjadinya  hipertensi  pada  usia separuh baya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  Susanti et  al,  2020,  terdapat  hubungan  yang signifikan antara usia terhadap
kejadian  hipertensi,  subjek  orang dengan  usia  tua  (41-65  tahun)  lebih rentan
mengalami hipertensi dibandingkan  subjek  berusia  dewasa (18-40  tahun).  Tingginya  hipertensi sejalan  dengan  bertambahnya  umur, disebabkan  oleh  perubahan  struktur pada  pembuluh  darah  besar,  sehingga lumen  menjadi  sempit  dan  dinding pembuluh  darah  menjadi  lebih  kaku dan  berakibat  meningkatnya  tekanan darah  sistolik  (Adam,  2019  dalam Susanti 2020).
Menurut  Kabo  (2008)  dan  Weber et  al  (2014)  dalam  Ida  Ayu  Made  Vera Susiladewi  2017,  peningkatan  tekanan darah pada usia 50-60 tahun
disebabkan  oleh  adanya  perubahan kardiovaskuler  akibat  penuaan  yang berhubungan dengan penebalan dinding  aorta.  Peningkatan  tekanan darah  juga  berbanding  lurus  dengan peningkatan  jumlah  lemak  atau  IMT yang  dijelaskan  oleh  Kenchaiah,  Sesso & Gaziano (2009) bahwa peningkatan 1
kg/m2  IMT  berhubungan  dengan  11% peningkatan  tekanan  darah  dan  risiko gagal  jantung.  Sedangkan  pewarisan sifat  dari  genotip  yang  berhubungan dengan  aktivitas Renin  Angiotensin Aldosteron (RAA) dapat mengakibatkan hipertensi diwariskan.
Rerata sampel sebelum dan
sesudah
pemberian terapi
isometric  handgrip pada  pasien penderita  hipertensi  di  wilayah kerja Puskesmas Batang Kuis
Hasil  penelitian  bahwa  pemberian terapi isometric  handgrip pada  pasien penderita hipertensi  dimana  nilai  mean tekanan  darah  sebelum  10,45  dengan std. deviation 1,242 yang  nilai maximum 12 dan minimum 8 sedangkan  nilai  mean  tekanan  darah sesudah pada penderita hipertensi 6,41 dengan  std.  deviation  1,240  yang  nilai maximum 9 dan minimum 4.
Uji Paired  Test Sampel  sebelum dan  sesudah  pemberian  terapi isometric  handgrip pada  pasien penderita  hipertensi  di  wilayah kerja Puskesmas Batang Kuis.
Berdasarkan  tabel  3.5  diatas dapat dilihat bahwa dari uji pairet t-test tekanan  darah  sebelum  dan  sesudah pemberian  terapi isometric  handgrip dimana  nilai  mean  4,034  dengan  std. deviation 1,267 dengan tingkat kepercayaan  95%  yang  nilai  α    0,05 dari  nilai  signifikan  2  tiled  0,000  atau 0,000  <  0,05  dengan  demikian    dapat di simpulkanbahwa Ha diterima dan Ho ditolak  yang  berarti  adanya  pengaruh pemberian  terapi isometric  handrip terhadap  penurunan  tekanan  darah pada    penderita  hipertensi  di  wilayah kerja Puskesmas Batang Kuis.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  sebelumnya  oleh  Juliandri (2018),  menunjukkan  bahwa  pasien hipertensi  yang diberikan  latihan
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Januari 2022 :: Accepted: 22 Maret 2022 :: Published: 28 April 2022
isometric  handgrip  exercise selama  5 hari  berturut-turut  memperlihatkan penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik yang bermakna antara sebelum dan setelah melakukan Isometric  Handgrip  Exercise .  Hasil dalam  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian sebelumnya yang mengatakan  bahwa  latihan isometric dengan  menggunakan handgrip secara bermakna  dalam  menurunkan  tekanan darah  sistolik  sebesar  2,4  mmHg  (p value  =  0,036)  dan  tekanan  darah diastolik sebesar 2,5 mmHg (p value = 0,0079)  (Mortimer,  2011).  Latihan isometric  handgrip dapat  menurunkan reaktivitas  kardiovaskuler  terhadap stressor psikofisiologis pada orang yang menderita hipertensi (Nagiya Paramita, Hartoyo,  M.,  &  Nurullita,  U.  (2017). Pada  penelitian,  5  menit  setelah  satu kali  kontraksi  bilateral handgrip terjadi peningkatan nadi yang dapat
diinterpretasikan  sebagai  perubahan keseimbangan neurokardiak yaitu dengan  meningkatnya  respon  vagal atau  terjadinya  penurunan  modulasi simpatik (Millar, MacDonald, Bray, & Mc Cartney dalam Juliandri 2018).
Menurut  Asumsi  Peneliti  latihan isometrik  mengakibatkan  penekanan otot  pada  pembuluh  darah  yang  akan menghasilkan  stimulus  iskemik  dan menimbulkan stimulus sehingga terjadi mekanisme shear  stress yaitu  terjadi peningkatan peregangan
pada pembuluh  darah  yang  diakibatkan  oleh adanya stimulus.
Penemuan  terbaru  menjelaskan bahwa  terjadi  peningkatan  kapasitas istirahat pada system produksi, pelepasan  dan/atau  penggunaan  NO- dilator memiliki kontribusi pada penurunan  tekanan  darah  sistolik setelah  latihan.  Selain  itu  stimulus hyperemia  reaktif  berkontribusi  dalam pelepasan  substansi  vasodilator  lain termasuk  prostasiklin  dan  metabolit
iskemik.  Dengan  demikian,  penurunan puncak reaktivitas aliran darah hyperemia  akan  berpengaruh  terhadap terjadinya  perubahan  fungsi  otot  polos pembuluh  darah  dan  menjadi  dasar dalam  terjadinya  perubahan  struktur pembuluh darah sehingga menyebabkan  penurunan  resistensi perifer (Rochmad, 2018).

## 5. KESIMPULAN
Diketahui bahwa jumlah
responden  yang  paling  banyak  adalah responden  yang  berjenis  kelamin  laki- laki  yakni  ada  16  orang  (55,2%). Sebagian besar jenis kelamin responden  dalam  penelitian  ini  adalah laki-laki.  Risiko  pada  laki-laki  dan perempuan  hampir  sama  antara  usia 55 sampai 74 tahun, kemudian setelah usia 74 tahun.
Dari  uji pairet  t-test tekanan darah sebelum dan sesudah pemberian terapi isometric  handgrip dimana  nilai mean  4,034  dengan  std.  deviation 1,267  dengan  tingkat  kepercayaan 95%  yang  nilai  α  0,05  dari  nilai signifikan  2  tiled  0,000  atau  0,000  < 0,05  dengan  demikian  dapat  di simpulkan  bahwa  Ha  diterima  dan  Ho ditolak  yang  berarti  adanya  pengaruh pemberian  terapi isometric  handrip terhadap  penurunan  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi  di  wilayah kerja Puskesmas Batang Kuis.

## DAFTAR PUSTAKA
Balitbangkes Depkes RI. (2018).
Laporan Riset Kesehatan Dasar Provinsi  Sumatera  Utara  tahun 2018. In Balitbangkes . Hananta  I.P.Y.,  (2011).  Deteksi  Dini dan Pencegahan Hipertensi dan Stroke. Yogyakarta : MedPress. Hastuti,  A.  P.  (2019). Hipertensi.  (M.  I Made Ratih R, Ed.) Pucangmiliran,  Tulung,  Klaten,
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.2 Edisi November 2021 – April 2022 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 13 Januari 2022 :: Accepted: 22 Maret 2022 :: Published: 28 April 2022
Jateng: Penerbit Lakeisha. Ida  Ayu  Made  Vera  Susiladewi,  D.  M.
(2017). Pengaruh Latihan Isometric  Terhadap  Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Community  of  publishing  of Nursing,ISSN:2303-1298, Volume 5, Nomor 3. Juliandri dkk (2018). Efektivitas isometric  handgrip  exercise dan  slow  deep  breathing exercise  terhadap  perubahan tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.  Jurnal  Keperawatan Silampari Volume 2, Nomor 1. Kabo.,  P  (2008).  Pengobatan  Penyakit
Jantung Koroner. Jakarta. Gramedia. Manuntung,  A.  (2018).  Terapi  Perilaku Kognitif pada Pasien Hipertensi.  Malang:  Wineka Media.
Mortimer J, McKune AJ. 2011. “Effect of short-term  isometric  handgrip training  on  blood  pressure  in middle- aged females”.
CVJAFRICA. 22(5). Mufarokhah,  H.  (2019).  Hipertensi  dan Intervensi  Keperawatan.  (M. Drs.  Muslik,  Ed.)  Jateng: Penerbit Lakeisha.
Nagiya  Paramita,  Hartoyo,  M.,  & Nurullita,  U.  (2017).  Pengaruh Step Up Exercise Dan Isometric  Handgrip  Exercise Terhadap  Tekanan  Darah  Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Batang I Kabupaten Batang. Google Scholler . Rahmawati,  E.,  Dewi,  A.,  &  Sari,  N.  K. (2018). Perbandingan Isometric  Handgrip  Exercise dan  Jalan  Kaki  Terhadap Tekanan  Darah  Sistolik  dan Tekanan  Darah  Diastolik  Pada Pasien  Hipertensi. Jurnal  … ,
VI (1), 12 – 23.
http://jurnal.stikes- notokusumo.ac.id/index.php/jk n/article/view/66. Rinaldi, Sony Faisal & Mujianto, Bagya. (2017).  Bahan  Ajar  Teknologi Laboratorium  Medis  (TLM):
Metodologi
Penelitian dan
Statistik.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Rochmad  Idiantoro.  (2018).  Latihan Otot  Tangan  by  Handgrip. Jakarta  Selatan:  PT.  Salemba Medika.
Susanti,  N.,  Siregar,  P.  A.,  &  Falefi,  R.
(2020).  Determinan  Kejadian Hipertensi  Masyarakat  Pesisir Berdasarkan Kondisi Sosio Demografi dan Konsumsi Makan. Jurnal Ilmiah Kesehatan , 2 (1), 43 – 52. https://doi.org/10.36590/jika. v2i1.52.
Susiladewi  dkk.  (2017).  Pengaruh
Latihan  Isometrik  Terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi. Community of Publishing in Nursing , 5 (3) (2303 – 1298), 153 – 160. Zainuddin,  R.  N.,  &  Labdullah,  P.
(2020).  Efektivitas  Isometric Handgrip Exercise dalam Menurunkan  Tekanan  Darah pada  Pasien  Hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 12 (2), 615 – 624. https://doi.org/10.35816/jiskh.
v12i2.36