## PROFIL INDIKASI PENCABUTAN GIGI DI RSGM UNSRAT TAHUN 2015
Astria A. P. Palenewen 1) , Michael A. Leman 1) , Damajanty H. C. Pangemanan 1)
1) Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran  Universitas Sam Ratulangi Manado Email : astriapalenewen@gmail.com

## ABSTRACT
Tooth  extraction  was  performed  after  knew  the  indication  when  the  tooth  can’t  be  saved anymore.  There  are  many  indications  of  tooth  extraction,  but  most  often  caused  by  periodontal disease.  The  purpose  of  this  study  is  to  describe  the  tooth  extraction  indication  in  RSGM  UNSRAT 2015.  The  research  design  used  was  descriptive  retrospective.  Data  was  collected  secondarily from the entire medical records of patients who came to performed tooth extraction in RSGM UNSRAT on 2015. Sampling was done by total sampling technique. The sample size in this study after seeing the inclusion  and  exclusion  criteria  was  303  medical  records.  The  result  showed  that  the  highest  tooth extraction  indication  in  RSGM  UNSRAT  on  2015  was  pulp  gangrene  with  110  cases  (36,30%), followed by mobile tooth with 44 cases(14,52%) and gangrene radix with 39 cases(12,87%), and the lowest were fracture and supernumerary, each as much as 2 cases(0,66%)
Keywords : Tooth Extraction, Indication

## ABSTRAK
Pencabutan  gigi    dilakukan  setelah  mengetahui  adanya  indikasi  saat  gigi  tidak  bisa dipertahankan lagi. Ada banyak indikasi pencabutan gigi, namun yang paling sering ditemukan adalah karena penyakit periodontal. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui indikasi pencabutan gigi  di  RSGM  UNSRAT  tahun  2015.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  yaitu  deskriptif  retrospektif. Data  yang  diambil  merupakan  data  sekunder  berupa  kartu  rekam  medik  pasien  yang  datang  untuk pencabutan  gigi  di  RSGM  Unsrat  tahun  2015.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  teknik total sampling .  Besar  sampel  pada  penelitian  ini  setelah  melihat  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  menjadi  303 kartu  rekam  medik.  Hasil  penelitian  menunjukan  indikasi  pencabutan  gigi  tertinggi  di  RSGM UNSRAT pada tahun 2015 yaitu gangren pulpa sebesar 110 kasus(36,30%), diikuti oleh gigi mobile sebesar 44 kasus (14, 52%) dan gangren radix sebesar 39 kasus (12,87%), sedangkan yang terendah adalah fraktur dan supernumerary masing – masing sebanyak 2 kasus (0,66%)
Kata Kunci : Pencabutan Gigi, Indikasi

## PENDAHULUAN
Penyakit gigi dan mulut merupakan  penyakit  yang  tersebar  luas di  masyarakat  Indonesia.  Berdasarkan data  Riskesdas  2013,  dilaporkan  25,9% penduduk  Indonesia  memiliki  masalah kesehatan gigi dan mulut, 31,6% secara khusus  terdapat  di  provinsi  Sulawesi Utara.  Masalah  kesehatan  gigi  dan mulut  ini  perlu  mendapat  perhatian khusus,  sehingga  diperlukan  upaya peningkatan  pencegahan  dan  perawatan gigi oleh tenaga kesehatan gigi (Anonim, 2013).
Pencabutan  gigi  pada  umumnya dilakukan  untuk  mengobati  pasien dalam  kondisi  sakit  gigi  dan  setiap daerah memiliki perbedaan budaya yang mungkin mempengaruhi alasan masyarakat untuk melakukan
pencabutan  gigi  (Khalil  dan  Khalil,
2013).
Suatu penelitian yang telah dilakukan di  beberapa  negara  menunjukan  bahwa indikasi  pencabutan  gigi  yang  utama yaitu karies gigi dan penyakit periodontal  (Panelewen  dkk,  2013). Namun,  banyak  ditemui  juga  tindakan pencabutan gigi yang seharusnya merupakan  pilihan  terakhir,  tetapi dijadikan  pilihan  utama  karena  banyak masyarakat yang belum mengerti
tentang  pentingnya  mempertahankan gigi  di  dalam  rongga  mulut  (Balaji,
2007).
Indikasi pencabutan gigi di antaranya karies gigi, penyakit periodontal, trauma  karena  kecelakaan,  perawatan ortodontik, kegagalan perawatan saluran
akar,  sisa  akar  yang  akan  dilakukan perawatan  prostodontik  serta  penyebab lain, seperti permintaan pasien (Anonim,  2005;  Chrysanthakopoulos dan Vlassi, 2013). Hasil pengamatan awal yang dilakukan penulis terlihat bahwa terdapat  masih  banyak  masyarakat  di kota  Manado  dan  sekitarnya  yang memilih pencabutan gigi sebagai pilihan  utama  pada  kondisi  sakit  gigi dan  hal  ini  terlihat  dari  jumlah  pasien yang  mendapatkan  pencabutan  gigi  di Rumah Sakit Gigi dan Mulut UNSRAT masih  cukup  tinggi.  Berdasarkan  latar belakang  di  atas,  penulis  tertarik  untuk melakukan  penelitian  mengenai  profil indikasi  pencabutan  gigi  di  Rumah Sakit  Gigi  dan  Mulut  UNSRAT  pada tahun 2015.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif retrospektif.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Rumah Sakit  Gigi  dan  Mulut  UNSRAT  pada bulan  Februari  2016.  Populasi  dalam penelitian  ini  yaitu  rekam  medik pumum dan  bagian bedah mulut pasien yang datang untuk melakukan
pencabutan  gigi  di  Rumah  sakit  Gigi dan Mulut selama tahun 2016.
Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan metode total  sampling. Besar  sampel pada  penelitian  ini  setelah  melihat kriteria  inklusi  dan  eksklusi  menjadi 303 kartu rekam medik. Kriteria inklusi yaitu data pada kartu rekam medik yang memuat umur, jenis kelamin, pekerjaan, indikasi,  dan  tindakan  yang  dilakukan operator.  Kriteria  eksklusi  yaitu  kartu
rekam  medik  yang  tidak  diisi  dengan lengkap, benar, dan jelas.

## HASIL PENELITIAN
Jumlah  subjek  penelitian  yang diperiksa  selama  penelitian  di  RSGM UNSRAT  berjumlah  303  kartu  rekam medik  pasien.  Karakteristik  subjek penelitian  berdasarkan  jenis  kelamin dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Distribusi Tindakan Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki – laki Perempuan 103 200 33,99 66,01 Total 303 100
Distribusi  tindakan  menurut  jenis kelamin  menunjukkan  bahwa  pada perempuan  lebih  banyak  dilakukan tindakan  pencabutan  gigi  dibandingkan pada  laki  –  laki  yang  masing  –  masing sebesar  200  tindakan  (66,01%)  pada perempuan  dan  103  tindakan  (33,99%) pada laki – laki.
Berdasarkan  pengelompokan  umur menurut kategori Depkes RI tahun 2009 maka  subjek  penelitian  yang  ada  dapat dikarakteristikan seperti pada Tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Tindakan Berdasarkan Kategori Umur Umur n % 0-11 16 5,28 12-25 26-45 46-65 >65 Total 59 83 97 48 303 19,47 27,39 32,01 15,85 100
Distribusi  menurut  kelompok  umur, menunjukan  bahwa  kelompok  umur  umur
balita  dan  kanak  –  kanak  yaitu  0-11  tahun berjumlah 16 orang (5,28%), kelompok umur remaja yaitu 12-25 tahun berjumlah 59 orang (19,47%),  kelompok  umur  dewasa  yaitu  26- 45  berjumlah  83  orang(32,01%),  dan kelompok  manula  yaitu  lebih  dari  65  tahun berjumlah 48 orang (15,85%).
Tabel 3. Distribusi Tindakan Berdasarkan Kelompok Pekerjaan Kelompok Pekerjaan n % Siswa 25 8,25 Mahasiswa 28 9,24 Karyawan Swasta 45 14,85 Ibu Rumah Tangga 107 35,32 Lain – lain 98 32,34 Total 303 100 Distribusi  menurut  kelompok  pekerjaan menunjukkan bahwa kelompok siswa berjumlah  26  orang  (8,25%),  mahasiswa berjumlah  28  orang  (9,24%),  karyawan swasta    berjumlah  45  orang  (14,  85%),  ibu rumah tangga berjumlah 107 orang (35,32%), dan lain lain 98 orang (32,34%).
Tabel 4. Distribusi Tindakan Berdasarkan Indikasi Jenis Indikasi n % Fraktur 2 0,66 Gangren Pulpa 110 36,30 Gangren Radix 39 12,87 Karies 8 2,64 Mobile 44 14,52 Nekrosis 22 7,26 PMK 33 10,89 Persistensi Gigi Sulung 15 4,95 Pra Prostetik 11 3,64 Pulpitis 17 5,61 Supernumerary 2 0,66 Total 303 100
Distribusi  subjek  penelitian  menurut indikasi  didapati    yang  terbesar  adalah gangren  pulpa  sebanyak  110  tindakan
(36,30%),  diikuti  gigi mobile sebesar  44 tindakan  (14,52%),  dan  gangren  radix sebesar 39 tindakan (12,87%).

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara keseluruhan jenis
tindakan  pencabutan  gigi  tertinggi  di RSGM Unsrat tahun 2015 lebih banyak dilakukan  oleh  pasien  berjenis  kelamin perempuan  sebesar  66,01%  dari  total jumlah  pasien  yang  datang.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  Sulistyanti  di Poliklinik  Gigi  dan  Mulut  RSUP  Prof. Dr.  R.  D.  Kandou  Manado  dimana perempuan  lebih  banyak  melakukan pencabutan  gigi  (53,5%)  dibandingkan dengan  laki  –  laki  (46,5%).  Hasil  ini juga  tidak  jauh  berbeda  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Agnesia di  Puskesmas  Bitung  Barat  Kecamatan Maesa Kota Bitung Tahun 2012 dimana pencabutan gigi lebih banyak dilakukan oleh pasien berjenis kelamin perempuan sebanyak  317  kasus(59,5%)  sedangkan pada pasien berjenis kelamin laki – laki sebanyak  216  kasus  (40,5%).  Hal  ini mungkin  disebabkan  jumlah  populasi perempuan  dalam  wilayah  ini  lebih besar  dari  jumlah  populasi  laki  –  laki atau  lebih  banyak  pasien  perempuan yang  datang  berkunjung  ke  Rumah Sakit  Gigi  dan  Mulut  Pendidikan PSPDG UNSRAT Manado. Hal ini juga mungkin  disebabkan  karena  terdapat faktor  hormonal  pada  perempuan  yang menyebabkan  perempuan  lebih  rentan terhadap  masalah  rongga  mulut.  Pada saat  siklus  menstruasi  gingivitis  dapat terjadi karena pengaruh hormon
estrogen,  selain  itu  tingkat  keasaman rongga  mulut  akan  berubah  menjadi asam  sehingga  karies  dapat  terjadi (Ngangi dkk, 2013). Pada saat menopause  juga  perempuan  mengalami defisiensi estrogen. Berkurangnya hormon yang berperan sebagai regulator pertumbuhan  dan  hemostasis  tulang dapat  menurunkan  densitas  tulang termasuk  tulang  alveolar  (Panelewen dkk, 2013).
Hasil  penelitian  yang  ditunjukkan pada Tabel 2, menunjukkan bahwa usia pasien  yang  paling  banyak  terindikasi untuk pencabutan gigi adalah kelompok usia  46  –  64  tahun.  Menurut  Carranza, penyakit periodontal khususnya gingivitis yang meningkat sesuai dengan bertambahnya usia. Peningkatan secara  bertahap  ini  diawali  oleh  gusi membengkak, merah dan mudah berdarah.  Kemudian  terjadi  kerusakan jaringan penyangga gigi secara bertahap tanpa  rasa  sakit,  akibatnya  proses  itu akan  berjalan  terus  tanpa  disadari penderita.  Akibatnya  gigi  menjadi goyang  dan  bisa  tanggal  sendiri (Carranza, 2006).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada tabel  3,  didapati  tindakan  pencabutan gigi  pada  kelompok  karyawan  swasta menempati tempat ketiga dengan 14,85%, sedangkan kelompok pekerjaan lain  –  lain  yang  mencakup  petani, pegawai  negeri  sipil,  pedagang,  buruh, wiraswasta,  supir,  dan  sebagainya sebanyak  32,34%.  Ini  berkaitan  dengan faktor  kesibukan  bekerja  sehingga  bisa muncul kemungkinan kesulitan memanfaatkan  waktu  untuk  merawat kesehatan  gigi  dan  mulut.  Untuk
kelompok  pekerjaan  ibu  rumah  tangga yang  merupakan  kelompok  pekerjaan dengan tindakan terbanyak yaitu sebanyak  107  tindakan  (35,32%),  hal sebaliknya  bisa  terjadi  karena  pasien dengan kelompok pekerjaan ini memiliki  lebih  banyak  waktu  untuk berkunjung  ke  Rumah  Sakit  Gigi  dan Mulut  untuk  memeriksakan  giginya dibandingkan kelompok pekerjaan lainnya. Menurut penelitian yang dilakukan.
Berdasarkan  indikasi  pencabutan gigi  didapati  indikasi  gangren  pulpa sebesar 36,30%, gigi mobile sebesar 14, 52%, dan gangren radix sebesar 12,87% adalah  yang  paling  banyak  ditemukan pada  pasien  yang  mengunjungi  Rumah Sakit  Gigi  dan  Mulut  Pendidikan PSPDG  UNSRAT.    Tingginya  jumlah tindakan pencabutan gigi yang disebabkan  oleh  gangren  pulpa  karena pasien  biasanya  kurang  menyadari tentang  keadaan  rongga  mulut  mereka, sehingga  biasanya  datang  hanya  ketika jaringan  pulpa  sudah  mati  sebagai sistem  pertahanan  pulpa  sudah  mati sehingga  jumlah  sel  pulpa  yang  rusak semakin  dalam  mendiami  ruang  pulpa. Tingginya kebiasaan
konsumsi karbohidrat  dan  kebiasaan  merokok juga  bisa  menjadi  pemicu  munculnya indikasi ini.

## KESIMPULAN
Indikasi pencabutan gigi terbesar di
RSGM UNSRAT pada tahun 2015 yaitu gangren pulpa sebesar 110 kasus(36,30%), diikuti oleh gigi mobile
sebesar 44 kasus (14, 52%) dan gangren radix  sebesar  39  kasus  (12,87%),
sedangkan  yang  terkecil  adalah  fraktur dan supernumerary masing  –  masing sebanyak 2 kasus (0,66%).

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2005. Kapita Selekta Kedokteran . . Fakultas Kedokteran  UI.  Jakarta:  Media Aesculapius. h. 34-7. Anonim. 2013. Balitbang Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar, RISKESDAS .  Jakarta:  Balitbang Kemenkes RI.
Balaji SM. 2007. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 1st edition.
New Delhi: Elsevier. p. 213-5.
Carranza FA . 2006. Glickman’s Clinical Periodontology, 9th edition, Philadelphia: W.B Saunders.  2006.  p.  110-19,  344-
70.
Chrysanthakopoulos  NA,  Vlassi  CK.
2013.  Reasons  and  Risks  of Permanent  Teeth  Extraction.  The General Dental Practice in Greece,  International  Journal  of
Medical Dentistry. 3 : 315-321.
Khalil A, Khalil HS. 2013, Reasons for and  pattern  relating  to the extraction of permanent teeth in a subset  of  the  Saudi  population, Clinical, Cosmetic, and Investigational  Dentistry .  5  :  51-
56.
Ngangi  RS,  Mariati  NW,  Hutagalung BSP . 2013. Gambaran pencabutan gigi  di  balai  pengobatan  rumah sakit  gigi  dan  mulut  Universitas Sam Ratulangi tahun 2012. Jurnal e-Gigi . 2013;1(2). h. 1-7.
Panelewen  WA,  Mariati  NM,  Maryono J . 2013. Profil  Pencabutan  Gigi
Permanen  di  Puskesmas  Bitung Barat  Kecamatan  Maesa  Kota Bitung Tahun 2012 . Skrpsi. Fakultas Kedokteran Gigi,Universitas Sam Ratulangi.