## Gambaran Efikasi Diri Maternal pada Ibu Remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Sukowono Jember

## (M aternal Self Efficacy of Adolescent Mother at the Sukowono’s Public Health Center, Jember)

## Martina Fitria, Dini Kurniawati, Perdani Juliningrum
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Jln. Kalimantan 37, Jember 68121 e-mail: martinatun16@gmail.com

## Abstract
Adolescent mothers are women with a transition period between childhood and adulthood but must act as parents. Adolescent mothers have limited experience in caring for  babies, thus often  feeling  incompetent  and  not  confident.  Maternal  self-efficacy  is  self-confidence  in  the ability, a mother's competence perceived in caring for her baby, and perceptions of the role of mother. Confidence is a factor that influences the adaptation and achievement of a mother's identity in baby care and the closeness of mother to child. This study aimed to determine the description  of  maternal  self-efficacy  of  adolescent  mothers  at  the  Public  Health  Centre Sukowono  Jember  Regency.  This  research  used  method  analytic  descriptive  and  total sampling  methods  with  50  adolescent  mothers  as  respondents.  Data  were  analyzed  by univariate analysis. These results showed that more than half of the total respondents had low maternal self-efficacy (54%). Low maternal self-efficacy will delay the transition of the mother's role and limit the satisfaction in achieving the mother's role. Therefore, Nurses are important to pay more attention to adolescent mothers in pre-pregnancy services to improve their ability and increase their readiness and skills to carry out their roles as new mothers.
Keywords: maternal self-efficacy, adolescent mothers

## Abstrak
Ibu remaja adalah wanita dengan masa peralihan dari masa kanak-kanak dan dewasa tetapi harus berperan sebagai orang tua. Ibu remaja memiliki pengalaman terbatas dalam merawat bayi,  sehingga  sering  merasa  tidak  kompeten  dan  tidak  percaya  diri.  Efikasi  diri  maternal adalah  kepercayaan  pada  kemampuan,  kompetensi  ibu  yang  dirasakan  dalam  merawat bayinya  dan  persepsi  tentang  peran  ibu.  Keyakinan  adalah  faktor  yang  mempengaruhi adaptasi dan pencapaian identitas ibu dalam perawatan bayi dan kedekatan ibu dengan anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran efikasi diri maternal pada ibu remaja di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sukowono  Kabupaten  Jember.  Penelitian  ini  menggunakan metode deskriptif analitik dengan pendekatan total sampling dengan responden 50 ibu remaja. Data dianalisis dengan analisis univariat. Hasil ini menunjukkan lebih dari setengah dari total responden memiliki efikasi diri ibu yang rendah (54%). Efikasi diri maternal yang rendah akan menunda transisi peran ibu dan membatasi kepuasan dalam mencapai peran ibu. Oleh karena itu,  Perawat  penting  untuk  lebih  memperhatikan  ibu  remaja  dalam  pelayanan  sebelum kehamilan  untuk  meningkatkan  kemampuan  ibu  remaja,  meningkatkan  kesiapan  dan keterampilan mereka dalam menjalankan peran mereka sebagai ibu baru.
Kata Kunci : efikasi diri maternal, ibu remaja

## Pendahuluan
Ibu remaja merupakan perempuan yang masih pada tahap peralihan antara masa anak- anak  dan  dewasa  tetapi  harus  berperan sebagai  orang  tua  orangtua  [1].  Ibu  remaja memiliki  perasaan  dilema  yang  mana  harus menjalankan  tugasnya  sebagai  ibu  yaitu membesarkan anak dan memenuhi kebutuhannya. Di sisi lain sebagai remaja,  dia harus menyelesaikan permasalahannya dalam fase tumbuh kembang remaja [2].
Menurut  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Jember, pernikahan dibawah 20 tahun tertinggi berada di Kecamatan Tanggul, Sukowono, dan Kalisat  dengan  jumlah  masing-masing  yaitu 566,  403,  dan  335  pernikahan.  Di  Kecamatan Sukowono  angka  pernikahan  dini  tertinggi berada  di  desa  Sukowono  dengan  jumlah  72 pernikahan, Sumberwringin 41 pernikahan, dan Sukosari  49  pernikahan.  Dari  data  pernikahan dini maka akan berpengaruh terhadap peningkatan  angka  ibu  remaja.  Setelah  di lakukan studi pendahuluan di tiga desa tersebut didapatkan jumlah ibu remaja pada tahun 2017 sebesar 61 orang dengan persebaran masing- masing yaitu 32 di Desa Sukowono, 18 di Desa Sukosari, dan 11 di Desa Sumberwringin.
Peran  ibu  pada  remaja    merupakan peran  baru  bagi  mereka  karena  peran  ini sangat berbeda dengan tugas remaja sesungguhnya  yaitu  menjalin  hubungan  yang lebih  matang  dengan  teman  sebayanya, mencapai peran sosial, kemandirian emosional dan  bertanggung  jawab  serta  mempersiapkan diri untuk menggapai cita atau berkarier secara ekonomi  [1].  Berbeda  dengan  remaja  yang harus  berperan  sebagai  ibu  menemukan berbagai  tantangan  berupa  citra  tubuh, peningkatan  ketergantungan  pada  anggota keluarga, peningkatan emosi, masalah keuangan,  dan  juga  perubahan  fisik  dan psikologis. Oleh karenanya, ibu remaja kurang maksimal dalam memerankan tugasnya [3,4].
Peran  ibu  pada  remaja    merupakan peran  baru  bagi  mereka  karena  peran  ini sangat berbeda dengan tugas remaja sesungguhnya  yaitu  menjalin  hubungan  yang lebih  matang  dengan  teman  sebayanya, mencapai peran sosial, kemandirian emosional dan  bertanggung  jawab  serta  mempersiapkan diri untuk menggapai cita atau berkarier secara ekonomi  [1].  Berbeda  dengan  remaja  yang harus  berperan  sebagai  ibu  menemukan berbagai  tantangan  berupa  citra  tubuh, peningkatan  ketergantungan  pada  anggota keluarga, peningkatan emosi, masalah
keuangan,  dan  juga  perubahan  fisik  dan psikologis. Oleh karenanya, ibu remaja kurang maksimal dalam memerankan tugasnya [3] dan [4].  Ibu  remaja  memiliki  pengalaman  yang terbatas dalam merawat bayi, dengan demikian sering  merasa  tidak  kompeten  dan  tidak percaya  diri.  Kondisi  ini  akan  menghambat peran  ibu,  karena  kepercayaan  diri  dalam perawatan bayi adalah kuci identitas ibu dalam proses penyesuaian transisi peran [5].
Efikasi diri maternal merupakan kepercayaan diri terhadap kemampuan, kompetensi seorang ibu yang dirasakan dalam merawat  bayinya  dan  persepsi  peran  sebagai ibu  [6].  Efikasi  diri  maternal  dianggap  sebagai aspek  dalam  diri  ibu  untuk  melewati  masa transisi  menjadi  orang  tua.  Proses  transisi menjadi  orang  tua  merupakan  keadaan  yang normal  dan  menjadi  tugas  yang  menantang. Perbedaan  tingkat  efikasi  diri  mempengaruhi mekanisme  koping  ibu  untuk  menghadapi tantangan  tersebut  dan  juga  mempengaruhi kualitas  perawatan  bayi  [7-10].  Percaya  diri merupakan faktor yang mempengaruhi adaptasi  dan  pencapaian  identitas  ibu  dalam perawatan  bayi  serta  kedekatan  ibu  dengan anak  [7,11].  Percaya  diri  yang  tinggi  akan menunjukkan  efikasi  diri  yang  tinggi  pula sehingga  akan  meningkatkan  kemampuan  ibu remaja  untuk  merawat  bayinya,  meningkatkan kegigihan  mereka,  dan  menurunkan  tingkat stres.  Hal  ini  dikaitkan  dengan  antusiasme, kompatibilitas, dan pengabdian ibu pada anak. Sedangkan efikasi diri yang rendah ditunjukkan dengan  ketidakpuasaan  dengan  peran  orang tua. Hal ini di kaitkan dengan penghindaran dan sikap negatif terhadap anaknya [10,12-15].
Tujuan dari penelitian ini untuk menggambarkan efikasi diri maternal pada ibu remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Sukowono Kabupaten Jember.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  ini  adalah  deskriptif analitik.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah ibu  remaja  di  Desa  Sukowono,  Desa Sumberwringin,  dan  Desa  Sukosari  sebanyak 500  orang.  Teknik  sampling  yang  digunakan yaitu non-probability sampling dengan pendekatan  total  sampling .  Sampel  dalam penelitian ini dasarkan pada kriteria inklusi dan kriteria  ekslusi.  Kriteria  inklusi  dari  sampel antara lain : ibu berusia di bawah 20 tahun, ibu yang sudah memiliki anak usia 0-12 bulan, ibu yang merawat sendiri bayinya, ibu dan bayinya dalam keadaan sehat fisik dan mental. Kriteria
eksklusi  dari  sampel  ini  adalah  ibu  yang mengundurkan  diri  dari  penelitian.  Instrument penelitian  yang  digunakan  berupa  kuesioner Perceived  Maternal  Parental  Self-Efficacy (PMP-SE)  mengadopsi  dari  Barnes  dan
Adamson-Macedo  [16]  dalam  bentuk  Bahasa Inggris kemudian di alih bahasakan ke Bahasa Indonesia oleh Nikita Mariana [17].  yang terdiri dari  20  pernyataan.  Kuesioner  ini  mempunyai nilai uji validitas 0,92 dan uji realibilitas 0,91.

## Hasil

## Karakteristik Responden
Tabel  1.  Gambaran  Karakteristik  Responden berdasarkan Usia Ibu dan Usia Bayi No  Karakteristik Responden Median Min-Max 1 2 Usia Ibu Usia Bayi 19 7 15-19 0-12
Tabel    1  diatas  menunjukkan  bahwa  nilai tengah usia ibu 19 tahun dengan nilai minimal 15  tahun  dan  nilai  maksimal  19  tahun.
Sedangkan  nilai  tengah  usia  bayi  7  bulan dengan nilai minimal 0 bulan dan nilai maksimal 12 bulan.
Sumber : Data Primer Peneliti, Februari 2019
Tabel 2. Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas, Pendidikan, dan Pendapatan
No Karakteristik Responden Indikator Frekuensi Presentase 1 Paritas Primipara Multipara 47 3 94 6 Total 50 100 2 Pendidikan SD SMP SMA 21 20 9 42 40 18 Total 50 100 3 Pendapatan <Rp 500.000, Rp 500.000, - Rp. 1.000.000 Rp 1.000.000 – Rp 2.000.000
29 18 3
58 36
6 Total 50 100
Sumber : Data Primer Peneliti, Februari 2019
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  hampir seluruh  jumlah  paritas  adalah  primipara.  Data riwayat  pendidikan  responden  sebagian  besar SD.  Lebih  dari  setengah  jumlah  responden berada  pada  status  ekonomi  keluarga  dengan pendapatan  <  Rp  500.000/bulan.  Status seluruh responden adalah ibu rumah tangga.
Tabel 3. Gambaran Efikasi Diri Maternal
No  Indikator
Frekuensi  Presentase
1 2 Tinggi Rendah 23 27 46 54 Total 50 100 Sumber : Data Primer Peneliti, Februari 2019
Berdasarkan  table  3  dapat  diketahui bahwa  lebih  dari  setengah  jumlah  responden memiliki efikasi diri maternal tinggi.
Gambaran  untuk  setiap  indikator efikasi diri maternal pada ibu remaja di wilayah kerja Puskesmas Sukowono dapat dilihat pada tabel  4. Lebih dari setengah jumlah responden pada  indikator care  taking  procedures dan situational  belief memiliki  efikasi  diri  maternal tinggi.  Sedangkan  pada  indikator evoking behaviour(s) dan reading  behaviour(s)  or signaling memiliki  jumlah  responden  yang sama  baik  kategori  efikasi  diri  maternal  tinggi maupun rendah.

## Tabel 4. Gambaran Indirkator Efikasi Diri Maternal
No Indikator Kategorik Frekuensi Presentase 1 Care taking procedures Tinggi Rendah 27 23 54 46 Total 50 100 2 Evoking behaviour(s) Tinggi Rendah 25 25 50 50 Total 50 100 3 Reading behaviour(s) or signaling Tinggi Rendah 25 25 50 50 Total 50 100 Situational belief Tinggi Rendah 27 23 54 46 Total 50 100 Sumber : Data Primer Peneliti, Februari 2019

## Pembahasan
Karakteristik Responden a.  Usia Ibu
Pada  penelitian  ini  didapatkan  usia  19 tahun paling banyak memiliki efikasi diri rendah daripada usia lainnya. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa rata-rata usia ibu  adalah  17  tahun  [18].  tersebut  memasuki tahap  remaja  akhir,  dimana  pada  tahap  ini remaja  mampu  memahami  implikasi  perilaku dan  keputusan,  sudah  mulai  merasa  aman dengan citra tubuhnya, sudah memiliki identitas seksual yang matur, dan mulai terbentuk peran dalam kelompok sebayanya [1]. Hal ini berbeda dengan  karakteristik  remaja  tahap  akhir. Perbedaan ini dimungkinkan berkaitan dengan faktor sosial budaya mengenai riwayat pernikahan karena married by accident (MBA). Ibu  remaja  yang  hamil  dulu  sebelum  menikah memiliki  pandangan  buruk  dari  masyarakat sehingga  ibu  remaja  merasa  kurang  yakin dengan  kemapuan  yang  dimilikinya  dalam merawat  anak.  Hal  ini  konsisten  dengan  teori Bandura [19] yang menyebutkan bahwa efikasi diri  seseorang  dapat  dipengaruhi  karena mendapatkan informasi negatif dari lingkungan sekitar.
b.  Usia Bayi
Pada  penelitian  ini  didapatkan  paling banyak usia bayi 7 bulan dan 8 bulan, dimana pada  bayi  usia  7  bulan  ibu  dengan  efikasi  diri rendah, sedangkan pada bayi usia 8 bulan ibu dengan efikasi diri tinggi. Ikatan antara ibu dan anak  dapat  dipengaruhi  oleh  usia  bayi. Semakin besar usia bayi maka semakin sering pula  interaksi  bayi  dengan  ibu  remaja  [20]. Pada  penelitian  Porter  dan  Elek,  [21,22]
menyebutkan bahwa terdapat kaitannya antara usia  bayi  dengan  tingkat  efikasi  diri  maternal ibu.  Sedangkan  pada  penelitian  lain  oleh Salonen [10] menyebutkan tidak ada kaitannya antara  usia  bayi  dengan  efikasi  diri  ibu. Perbedaan  ini  mungkin  terjadi  karena  rentang usia bayi yang terbatas dalam penelitian ini. Hal ini menunjukkan bahwa ibu remaja dengan bayi usia  8  bulan  sudah  lebih  sering  berinteraksi dengan bayinya.
c.  Paritas
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa hampir seluruh responden adalah ibu primipara. Penelitian
sebelumnya menunjukkan bahwa multipara memiliki efikasi diri  maternal  lebih  besar  daripada  primipara [10,23].  Menurut  teori  Bandura  [24]  tentang efikasi  diri  dapat  diperoleh  dari  pengalaman masa lalu. Konsisten dengan teori tersebut, ibu remaja  yang  baru  pertama  kali  memiliki  anak memiliki efikasi diri maternal yang lebih rendah dari  pada  ibu  yang  sudah  memiliki  anak  lebih dari  satu.  Hal  ini  disebabkan  karena  ibu multipara  lebih  banyak  pengalaman  dalam merawat anak sedangkan ibu primipara kurang berpengalaman  dan  masih  membutuhkan bantuan orangtua.
d.  Pendidikan Hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu remaja  dengan  pendidikan  terakhir  SMA memiliki efikasi diri yang rendah. Hal ini senada dengan penelitian yang dilakukan oleh
Puspasari dan Azmode [6,18] yang menunjukkan
sebagian ibu remaja menyelesaikan  pendidikan  terakhirnya  tingkat SMA (Sekolah Menengah Atas) yang menyebutkan bahwa ibu yang tidak
menyelesaikan pendidikan perguruan tingginya memiliki  efikasi  diri  maternal  yang  rendah. Sebagian  besar  ibu  yang  kurang  pendidikan memiliki  pengetahuan  yang  terbatas  tentang pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  serta tatacara  perawatan  bayi  yang  benar  [25,26]. Ibu  remaja  yang  kurang  pendidikan  umumnya tidak menyelesaikan sekolahnya untuk menikah sehingga ibu remaja memiliki pengetahuan  dan  kemapuan  yang  kurang dalam  menangkap  informasi  yang  diberikan sehingga  berdampak  pada  kemampuan  ibu remaja dalam menjalankan peran barunya. Ibu remaja  membutuhkan  waktu  dan  upaya  yang banyak untuk merawat bayinya.
e.  Pekerjaan
Pada  penelitian  ini    didapatkan  hasil bahwa  seluruh  ibu  remaja  adalah  ibu  rumah tangga  dengan  tingkat  efikasi  diri  maternal yang  rendah.  Penelitian  lain  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  pekerjaan  ibu  adalah ibu  rumah  tangga  (94,7%).  Sama  halnya dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Goto [27]    menyebutkan  bahwa  tingkat  efikasi  diri maternal  pada  ibu  rumah  tangga  lebih  rendah daripada  dengan  ibu  bekerja.  Sedangkan Dalam  penelitian  Azmoude  [6]  menyebutkan bahwa  tidak  kaitannya  status  pekerjaan  ibu dengan tingkat efikasi diri maternal. Perbedaan ini bisa disebakan karena preferensi ibu tinggal bersama  bayi  mereka  di  rumah.  Ibu  remaja yang  hanya  sebagai  ibu  rumah  tangga  tidak memiliki  penghasilan  hanya  bergantung  pada keluarga  mereka.  Ibu  remaja  yang  hanya dirumah  terkadang  dibantu  oleh  keluarga mereka  dalam  merawat  bayinya,  biasanya  ibu dari ibu remaja .
f.  Pendapatan
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil bahwa  paling  banyak  responden  berada  pada pendapatan  <Rp  500.000  perbulan  dengan efikasi diri yang tinggi. Hal ini berbeda dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Azmoude  [6] menyebutkan  bahwa  efikasi  diri  lebih  tinggi dengan  pendapatan  rata-rata  lebih  tinggi dibandingkan  dengan  pendapatan  keluarga yang lebih rendah. Pendapatan keluarga yang rendah mengakibatkan ibu remaja  bergantung pada  orangtua  mereka.  Kebiasaan  ini  sudah menjadi  hal  yang  biasa  dikeluarga  ibu  remaja untuk mendapatkan dukungan keuangan untuk memenuhi perawatan sehari-hari bayi dikeluarga  ibu  remaja.  Peneliti  berasumsi bahwa  responden  meskipun  berada  pada ekonomi keluarga yang rendah, masih mendapatkan dukungan dari suami, orang tua atau  saudaranya.  Hal  ini  juga  dijelaskan  oleh Tarkka  (2003)  dalam  penelitiannya  bahwa
efikasi  diri  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh dukungan  sekitarnya  seperti  nenek,  bibi,  atau saudara perempuan yang sudah
berpengalaman dalam merawat bayi.
Gambaran  Efikasi  Diri  Maternal  pada  Ibu Remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Sukowono Kabupaten Jember
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa lebih  dari  separuh  ibu  remaja  memiliki  tingak efikasi  diri  maternal  yang  rendah.  Hal  ini  juga didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Puspasari  [18]  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  ibu  remaja  memiliki  efikasi  diri  maternal yang  rendah.  Kebanyakan  ibu  remaja  masih belum  mempunyai  kesiapan  secara  kognitif untuk  menjadi  orangtua.  Mereka  harus menjalankan  kemampuan  yang  dimilikinya dalam merawat bayi yang merupakan tantangan  dalam  kehidupannya.  Interaksi antara  ibu  remaja  dengan  bayinya  dalam merawat  cenderung  negatif,  jarang  terlibat dalam perawatan bayi, dan kurang sensitif. Hal ini  dapat  berdampak  pada  keterlambatan tumbuh  kembang  anak  dan  masalah  perilaku [26].  Hal  ini  konsisten  dengan  teori  Mercer dalam  Russel  [29]  yang  menyebutkan  bahwa kepercayaan  diri  ibu  yang  rendah  akan menunda  transisi  peran/identitas  ibu  dan membatasi kepuasaan dalam mencapai peran ibu.
Disisi  lain  pada  penelitian  ini  jumlah responden  yang  memiliki  efikasi  diri  maternal yang  tinggi  tidak  jauh  berbeda  dengan responden  yang  memiliki  efikasi  diri  maternal yang  rendah.  Peneliti  berasumsi  bahwa  ibu remaja yang memiliki efikasi diri maternal yang tinggi  dipengaruhi  faktor  lingkungan  sekitar seperti  dukungan  dari  keluarga.  Hal  ini konsisten  dengan  teori  Bandura  [19]  yang menyebutkan  bahwa  efikasi  diri  seseorang dapat diperoleh dari persuasi sosial. Ibu remaja diyakinkan  oleh  keluarga  atau  saudaranya bahwa ibu remaja mampu mengasuh anaknya dengan baik.
Berdasarkan  indikator  efikasi  diri  maternal, efikasi diri maternal pada ibu remaja di wilayah kerja  puskesmas  sukowono  yang  paling berpengaruh  di  indikator reading  behaviour(s) or  signalling .  Ibu  remaja  yang  memiliki  efikasi diri  yang  tinggi  masih  banyak  yang  belum mampu  memahami  keadaan  bayinya  seperti kapan  bayinya  merasa  lelah  dan  ingin  tidur, kapan  bayinya  sakit.  Selain  itu  juga  banyak yang  belum  tau  apa  yang  diinginkan  bayinya dan kegiatan apa yang tidak disukai bayinya.
Keterbatasan Penelitian
Peneliti menyadari bahwa dalam penyelesaian  penelitian  ini  terdapat  beberapa keterbatasan  dalam  penelitian.  Keterbatasan penelitian  ini  pada  saat  proses  pengambilan data,  dimana  rencana  awal  ingin  mengikuti semua  posyandu  ketiga  desa  tersebut,  tetapi karena  jadwal  posyandu  yang  bersamaan dalam  satu  hari  sehingga  peneliti  hanya  bisa mengikuti  satu  posyandu  dalam  satu  hari. Sedangkan  yang  lainnya  peneliti  melakukan pengambilan data dengan mengunjungi rumah responden  ( door to door ).

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan  dari  hasil  penelitian  dan pembahasan  tentang  gambaran  efikasi  diri maternal  pada  ibu  remaja  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sukowono  Kabupaten  Jember yaitu  nilai  median  usia  responden  yakni sebesar  19  tahun  dan  nilai  median  usia  bayi sebesar  7  bulan.  Mayoritas  responden  adalah ibu  primipara  (94%).  Tingkat  pendidikan terakhir  responden  paling  banyak  SD  (42%). Jenis  pekerjaan  seluruh  responden  yakni  ibu rumah  tangga  dengan  pendapatan  keluarga perbulan  paling  banyak  <  Rp  500.000,00 (58%). Gambaran efikasi diri maternal pada ibu remaja di Wilayah Kerja Puskesmas Sukowono menunjukkan lebih dari separuh total resopenden memiliki efikasi diri maternal yang rendah (54%).
Penelitian  ini  diharapkan  menjadi  suatu referensi bagi peneliti lain  dalam mengadakan penelitian lebih lanjut seperti faktor-faktor yang mempengaruhi efikasi diri maternal.

## Ucapan Terimakasih
Penulis juga mengucapkan kepada pihak- pihak  terkait  yang  telah  membantu  dalam proses penelitian sampai selesainya pembahasan dan penyusuan artikel ini.

## Daftar Pustaka
[1]  Reeder  SJ,  Martin  LL,  Koniak-Giffrin  D. Maternity  Nursing:  Family,  Newborn,  and Women’s  Health  Care.  18th  Ed.  USA  : Lippincott-Raven  Publishers.  Terjemahan oleh  Afiyanti,  Yati  et.al.  Keperawatan
Maternitas:  Kesehatan  Wanita,  Bayi  & Keluarga. Edisi 18. Jakarta : EGC.2011.
[2]  Santy FN. Pengalaman Remaja
Perempuan  Single  Parent  Menjalani
Peran Baru Sebagai Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas  Kecamatan  Panjang  Kota
Bandar  Lampung.  Tesis.  Universitas Indonesia. Program Magister Ilmu Keperawatan. 2011.
[3]  Oktafiani S, Fajarsari D, Mulidah S. 2014. Pengaruh Usia Dan Konsep Diri Terhadap Pencapaian Peran Ibu Saat Bayi Usia 0-6 Bulan  Di  Desa  Bojongsari,  Kecamatan
Bojongsari, Kabupaten Purbalingga. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan.  2014;  5(1):  33 – 42.
[4]  Lowdermilk  DL,  Perry  SE,  Cashion  K. Buku  Keperawatan  Maternitas  Edisi  8. Jakarta  :  PT.  Salemba  Emban  Patria. 2013.
[5]  Leahy-Waren,  McCarthy  G,  Corcoran  P. First-time mothers: social support, maternal parental self-efficacy and postnantal  depression.  Journal  of  Clinical Nursing. 2011; 21: 388-397.
[6]  Azmoude  E,  Jafarnejade  F,  Mazlom  SR. The Predictors for Maternal Self-efficacy in Early  Parenthood.    J  Midwifery  Reprod Heal. 2015; 3: 368-376.
[7]  Elek SM, Hudson DB,  Bouffard C. Marital and parenting satisfaction and infant care self-efficacy  during  the  transition  to parenthood: the effect of infant sex. Issues in  Comprehensive  Pediatric  Nursing. 2003; 26(1): 45-57.
[8]  Teti DM, Gelfand DM. Behavioral competence  among  mothers  of  infants  in the  first  year:  the  mediational  role  of maternal self-efficacy. Child Development. 1991; 62(5): 918-929.
[9]  Tucker S, et al. The long-term efficacy of a behavioral  parent  training  intervention  for families  with  2-year-olds.  Research  in Nursing & Health. 1998; 21(3): 199-210.
[10]  Salonen  AH.  et  al.  Parenting  self-efficacy after  childbirth.  Journal  of  Advanced Nursing. 2009; 65(11): 2324-2336.
[11]  Khan  SA.  Baby  Steps  :  A  Bonding Program  For  Adolescent  Mothers  and Their  Infants.    Diss  Abstr  Int  Sect  B  Sci Eng. 74. 2013.
[12]  Bandura  A.  Self  Efficacy  :  Toward  a Unifying  Theory  of  Behavior  Change. Psychological Review. 1997; 84: 191-215.
[13]  Bryanton  J.  et  al.  Predictors  of  early parenting  self-efficacy:  results  of  a prospective cohort study. Nursing research. 2008; 57(4): 252-259.
[14]  Jones  TL,  Prinz  RJ.  Potential  roles  of parental  self-efficacy  in  parent  and  child adjustment: a review. Clinical Psychology Review. 2005; 25(3): 341-363.
[15]  Ruchala  PL,  James  DC.  Social  support, knowledge  of  infant  development,  and maternal  confidence  among  adolescent and  adult  mothers.  Journal  of  Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing. 1997; 26(6): 685-689.
[16]  Barnes CR, Adamson-Macedo EN.
Perceived Maternal Parenting Self- efficacy (PMP S-E) tool : development and validation  with  mothers  of  hospitalized preterm  neonates.  Journal  of  Advanced Nursing. 2007; 60(5): 550-560.
[17]  Mariana  N.  Hubungan  antara  Maternal Self-Efficacy  dengan  Depresi  Postpartum pada  Ibu  Primipara.  Skripsi.  Surabaya  : Fakultas  Psikologi  Universitas  Airlangga. 2016.
[18]  Puspasari  J,  Rachmawati  IN,  Budiati  T. 2018.  Family  Support  and  Maternal  Self- Efficacy of adolescent Mothers.
Enfermeria Clinica. 2018; 28 (Supl 1 Part
A) : 227-231.
[19]  Bandura  A.  Self-efficacy  in  Changing Societies. New York: Cambridge University Press.1995.
[20]  Puspasari  J.  Korelasi  Temperamen  Bayi dengan  Maternal  Self-Efficacy  pada  Ibu Remaja  di  Bangka  Selatan.  JKH.  2017; 1(2): 2548-1843.
[21]  Porter  CL .  Hsu  HC.  First  time  mother’s perceptions of efficacy during the transition to motherhood: links to infant temperament. Journal of Family Psychology. 2003; 17(1): 54-64.
[22]  Elek SM, Hudson DB,  Bouffard C. Marital and parenting satisfaction and infant care self-efficacy  during  the  transition  to parenthood: the effect of infant sex. Issues in  Comprehensive  Pediatric  Nursing. 2003; 26(1): 45-57.
[23]  Froman  RD, Owen  SV.  Mother’s  and nurse’s  perceptions  of  infant  care  skills. Research  in  Nursing  &  Health.  1990; 13(4): 247-253.
[24]  Bandura  A.  Self-efficacy:  The  exercise  of control. New York: Worth Publishers.1997.
[25]  Riva CC. et.al. Motherhood in Adolescent Mothers  :  Maternal  Attachment,  Mother- Infant  Styles  of  Interaction  and  Emoticon Regulation  at  Three  Months.  Infant Behav.Dev. 2014; 37(1): 44-56.
[26]  Brown  LE.  A  comparison  of  adolescent mothers and adult mothers with low levels of  education.  Graduate  Theses  and Dissertations. 12169. 2011.
[27]  Goto A. et.al. Associations of Psychosocial Factors with  Maternal Confidence Among Japanese  and  Vietnamese  Mothers. Journal of Child and Family Studies. 2010; 19(1): 118-127.
[28]  Tarkka  MT.  Predictors  of  maternal competence  by  first-time  mothers  when the  child  is  8  months  old.  Journal  of Advanced Nursing. 2003; 41 (3): 233-240.
[29]  Russel K. Maternal Confidence of first time Mother  during  their  Childs  Infancy. Dissertation.  Georgia  State  University. 2006.