## DOI: 10.30644/rik.v8i2.536
Determinan  tingginya unmet  need Keluarga  Berencana;  studi  kasus  di  Kecamatan Kumun Debai Provinsi Jambi
Guspianto * , Nursafira Rianita, Asparian, M. Ridwan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Jambi, Jambi, Indonesia *Email korespondensi: guspianto@unja.ac.id
Accepted: 5 July 2021; revision: 11 December 2021; published: 31 December 2021

## Abstrak
Latar  Belakang: Unmet  need Keluarga  Berencana  (KB)  adalah  persentase  wanita  menikah yang  tidak  menginginkan  anak  lagi  atau  ingin  menjarangkan  kelahirannya,  namun  tidak memakai  alat kontrasepsi.  Angka unmet need KB  di  kota  Sungai  Penuh  Provinsi  Jambi  tahun 2019  masih  tinggi  sebesar  16,7%,  dan  salah  satunya  dikontribusi  oleh  kecamatan  Kumun Debai sebesar 20,96%. Tujuan penelitian yaitu menganalisis faktor determinan tingginya angka unmet need KB di Kecamatan Kumun Debai.
Metode: Penelitian  kuantitatif  desain cross  sectional dilakukan  terhadap  149  responden  yaitu pasangan usia subur (PUS) yang terpilih secara proportional random sampling . Variabel terikat adalah kejadian unmet need , sedangkan variabel bebas adalah usia, pendidikan, pengetahuan, paritas  dan  dukungan  suami.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  dan  dianalisis menggunakan uji statistik chi square .
Hasil: Proporsi  kejadian unmet  need KB  sebesar  55%  dan  faktor  yang  berhubungan  adalah usia  ( p =  0,010),  pendidikan  ( p =  0,000),  pengetahuan  ( p =  0,010),  dan  dukungan  suami  ( p = 0,002), sedangkan paritas tidak memiliki hubungan dengan kejadian unmet need KB. Kesimpulan: Puskesmas  perlu  meningkatkan  upaya  KIE  KB  terhadap  PUS  dan  membentuk kader  KB  di  setiap  desa.  Bagi  PUS  disarankan  untuk  aktif  mencari  informasi  tentang  KB  dan kontrasepsi, serta meningkatkan peran suami dalam mendukung istri ber-KB.
Kata kunci: Keluarga Berencana , unmet need

## Abstract
Background: Unmet need for family planning (KB) is the percentage of married women who do not want more children or want to space out their births, but no use contraception. The number of unmet need for family planning in Sungai Penuh city, Jambi Province in 2019 is still high at 16.7%, and one of them is contributed by Kumun Debai sub-district of 20.96%.
Objective :  The  study  purpose  is  to  analyze  determinant  of  unmet  need  KB  in  Kumun  Debai Sub-District.
Method: A  quantitative  cross-sectional  design  study  was  conducted  on  149  respondents, namely couples of childbearing (PUS) who were selected by proportional random sampling. The dependent variable was unmet need KB, while the independent variables were age, education, parity, knowledge and husband's support.  Data collecting used questionnaire and be analyzed used chi square statistical test.
Result: Proportion  of  unmet need  KB  was  55%  and  the  related  factors  were  age  (p  =  0.010), education (p = 0.000), knowledge (p = 0.010), and husband's support (p = 0.002), while parity was not related to incidence of unmet need KB.
Conclusion: Community  Health  Centers  need  to  increase  IEC  KB  efforts  towards  EFA  and form  family  planning  cadres  in  every  village.  for  PUS  it  is  recommended  to  actively  seek information about family planning and contraception, as well as increase the role of husbands in supporting their wives on KB.
Keywords : family planning, unmet need
Guspianto, Nursafira Rianita, Asparian, M. Ridwan
Berencana; studi kasus di Kecamatan Kumun Debai Provinisi Jambi

## PENDAHULUAN
Indonesia  adalah  satu  dari  empat negara di dunia dengan jumlah penduduk terbanyak  setelah  negara  China,  India, dan  Amerika  Serikat.  Sensus  Penduduk 2020  mencatat  penduduk  Indonesia berjumlah  270,2  juta  jiwa,  bertambah 14,7 juta jiwa dibanding Survei Penduduk Antar  Sensus  (SUPAS)  tahun  2015 sebanyak  255,5  juta  jiwa.(1) , (2)  Laju pertumbuhan penduduk tahun 2010-2020 sebesar  1,25%  per  tahun  dengan  angka kelahiran  atau Total  Fertility  Rate (TFR) mencapai  2,4  anak(1) , (3)  (BPS,  2020; SDKI, 2017). Pada tahun 2045 diprediksi akan terjadi ledakan  penduduk Indonesia menjadi  sebanyak  318,9  juta  jiwa  yang memiliki  dampak  luas  terhadap  berbagai aspek  kehidupan  khususnya  ekonomi, pendidikan dan kesehatan.(2)
Pengendalian laju pertumbuhan penduduk  di  Indonesia  penting  dilakukan dengan  mengatur  kehamilan  melalui program  KB, dengan salah satu indikator keberhasilannya  yaitu  angka  pemakaian kontrasepsi atau contraceptive prevalence rate (CPR). Angka CPR tahun
2019  mencapai  62,54%,  turun  dibanding tahun 2018 sebesar 64,51%,(4)
sedangkan  di  Provinsi  Jambi  meningkat dari  68,22%  tahun  2018  menjadi  70,36% tahun  2019.(5)  Meski  pemerintah  terus berupaya  mengembangkan  program  KB untuk meningkatkan CPR, namun faktanya  masih  banyak  pasangan  usia subur (PUS) yang tidak memakai kontrasepsi meski mereka
membutuhkannya ( unmet need ).
Unmet  need KB  merupakan  suatu keadaan  dimana  PUS  dalam  kondisi seksual aktif ingin membatasi jumlah anak atau  menjarangkan  kehamilan  namun tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi apapun.(6)  Pemahaman  tentang unmet need sangat  penting  dalam  menilai sejauh  mana  program  Kependudukan dan  KB  dapat  memenuhi  kebutuhan masyarakat. Dampak dari tingginya
angka unmet need menimbulkan masalah kehamilan tidak dikehendaki  (KTD), muncul  keinginan  untuk  menggugurkan
kandungan atau aborsi yang bisa berakibat  hingga  terjadinya  kematian  ibu dan  bayi.(7) Sekitar  190  juta  wanita  PUS di dunia yang ingin mencegah kehamilannya namun tidak menggunakan metode kontrasepsi apapun.(8) Di Indonesia, unmet  need KB  sebesar 12,1%  tahun  2019,  tidak  jauh  berbeda dengan  Provinsi  Jambi  sebesar  12,0%, namun  angka  di  atas  masih  jauh  dari target  rencana  strategis  BKKBN  sebesar 7,91%.(9)
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi unmet  need KB,  baik  dari  sisi  individu terkait  pengambilan  keputusan  dalam penggunaan  kontrasepsi,  sisi  lingkungan sosial terkait dukungan pasangan, keluarga  dan  lingkungan  sekitar,  serta sisi  program  terkait  ketersediaan  dan akses  layanan  KB.  Penelitian  George,  et al (2018) di Karnataka India membuktikan faktor umur, usia pernikahan, dan diskusi dengan  pasangan/suami  berhubungan dengan unmet need KB wanita menikah.(10)  Studi  Uljanah,  dkk  (2016) menemukan  adanya  hubungan  signifikan antara  usia,  jumlah  anak,  dukungan suami,  dan  dukungan  sosial  terhadap unmet  need  KB  di  Desa  Adiwerna Kabupaten  Tegal.(11) Studi  Azzahra,  dkk (2018) menyimpulkan bahwa faktor pengetahuan, sikap, dan dukungan suami  berhubungan  signifikan  dengan unmet  need KB  di  wilayah  Puskesmas
Gang
Sehat Kota Pontianak.(12) Penelitian  Sarlis  (2019)  yang  dilakukan terhadap  ibu-ibu  non  akseptor  KB  di Puskesmas Sidomulyo Pekanbaru
mendapatkan  faktor  umur,  pendidikan, dan dukungan suami berhubungan dengan unmet  need KB.(13)  Penelitian Yolanda dan Nentien (2019) membuktikan adanya hubungan
signifikan  antara  umur  dan  jumlah  anak terhadap unmet  need KB  di  Kelurahan Campago  Ipuah  Kota  Bukittinggi.(14) Studi  Dewi,  dkk  (2018)  menemukan dukungan  suami  berpengaruh  terhadap kejadian unmet  need .(15)  Studi  Wahyuni dan  Verawati  (2019)  menemukan  bahwa pengetahuan  dan  paritas  berpengaruh
Berencana; studi kasus di Kecamatan Kumun Debai Provinisi Jambi
terhadap unmet  need KB  di  kecamatan Ngemplak Kabupaten Sleman Yogyakarta.(16) Berdasarkan  data  Badan  Pusat Statistik  (BPS)  Kota  Sungai  Penuh
Provinsi  Jambi,  angka unmet  need KB tahun  2019  sebesar  16,7%,  meningkat tajam  dari  9,38%  tahun  2018,  dan  salah satu kecamatan yang berkontribusi terhadap tingginya angka unmet need KB
tersebut adalah kecamatan Kumun Debai sebesar 20,96%, meskipun telah dilaksanakan  program  kampung  KB, pelayanan KB mobile dan pelayanan Tim Keluarga  Berencana  Keliling  (TKBK).(17) Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis faktor  determinan  yang  berhubungan dengan  tingginya  angka unmet  need di Kecamatan  Kumun  Debai  Kota  Sungai Penuh Provinsi Jambi.

## METODE
Penelitian kuantitatif rancangan cross  sectional dilakukan  terhadap  149 wanita  dari  1.713  pasangan  usia  subur (PUS)  sebagai  unit  analisis  dan  dipilih secara proportional  random  sampling berdasarkan  desa  di  kecamatan  Kumun Debai  Kota  Sungai  Penuh.  Sampel terpilih  akan  dieksklusi  jika  tidak  ditemui setelah  3  hari  dikunjungi  dan  atau infecund (tidak  subur).  Variabel  terikat adalah  kejadian unmet  need yang diukur dari dua indikator yaitu tidak menginginkan  anak  lagi  (pembatasan) atau  menginginkan  anak  setelah  2  tahun (penundaan),  sementara  variabel  bebas adalah  umur,  pendidikan,  pengetahuan, paritas,  dan  dukungan  suami.  Data  studi dikumpulkan  menggunakan  kuesioner
yang  sebelumnya  telah  diuji  coba  untuk melihat  validitas  dan  reliabilitas  setiap item pertanyaan, dan dianalisis menggunakan  uji chi  square dengan derajat kemaknaan 0,05.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Data  karakteristik  responden  yaitu wanita  PUS  di  kecamatan  Kumun  Debai disajikan pada tabel 1.
Dari  tabel  1  menunjukkan  bahwa umur  responden  berkisar  20  hingga  47 tahun  (mean=35,46;  SD=6,5)  dan  paling banyak  berumur  35 –  39  tahun  (27,5%). Mayoritas  bekerja  sebagai  ibu  rumah tangga  (82,6%),  pendidikan  SMA  (51%), dan  rata-rata  pendapatan  rumah  tangga antara Rp.1 juta hingga 2,5 juta per bulan (77,9%).

## Analisis Univariat
Hasil penelitian memperoleh mayoritas responden mengalami kejadian unmet  need KB  sebanyak  82  reponden
(55%),  dengan  kriteria  yaitu  pembatasan anak  (62,2%)  dan  penundaan  (37,8%). Alasan  tidak  menggunakan  kontrasepsi KB  paling  banyak  adalah  tidak  mau (26,8%).  Berdasarkan  faktor  determinan kejadian unmet  need KB diperoleh mayoritas  responden  terkategori  berusia >  35  tahun  (55,7%),  berpendidikan  tinggi (66,4%),  memiliki  jumlah  anak  >  2
(76,5%),  berpengetahuan  kurang  baik (57%),  dan  sebesar  65,1%  mendapatkan suami yang mendukung (tabel 2).
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Responden f (n=149) % Umur  20 – 24  25 – 29
 30 – 34
 35 – 39  40 – 44  45 – 47
8 22 30
41 37 11 5,4 14,8 20,1 27,5 24,8 7,4
Berencana; studi kasus di Kecamatan Kumun Debai Provinisi Jambi

## Pekerjaan
 Pegawai Negeri Sipil
 Wiraswasta
 Pegawai Swasta
 Pedagang  Ibu Rumah Tangga 3 8 4 11 123 2,0 5,4 2,6 7,4 82,6 Pendidikan  SD  SMP  SMA  Perguruan Tinggi 12 38 76 23 8,1 25,5 51,0 15,4 Pendapatan Rumah Tangga (Rp)  < 1000.000  1.000.000 – 2.500.000
 > 2.500.000 – 5.000.000  > 5.000.000 4 116 28 1 2,6 77,9 18,8 0,7
Tabel 2. Distribusi kejadian unmet need KB dan faktor determinannya Variabel/Deskripsi f % Kejadian Unmet need KB:
 Unmet need  Tidak Unmet need 82 67 55,0 45,0 Jenis Unmet need KB (n=82):
 Pembatasan  Penjarangan 51 31 62,2 37,8 Alasan tidak menggunakan kontrasepsi (n=82):  Mahal
 Takut efek samping
 Kegagalan alat kontrasepsi sebelumnya
 Tidak cocok terhadap alat kontrasepsi
 Tidak mau  Tidak tahu 10 20 14 5 22 11 12,2 24,4 17,1 6,1 26,8 13,4 Usia:
 > 35 tahun  20 – 35 tahun 83 66 55,7 44,3 Pendidikan:  Rendah  Tinggi 50 99 33,6 66,4 Paritas:  > 2 anak  ≤ 2 anak 114 35 76,5 23,5 Pengetahuan:  Kurang baik  Baik 85 64 57,0 43,0 Dukungan Suami:  Kurang mendukung  Mendukung 52 97 34,9 65,1
Berencana; studi kasus di Kecamatan Kumun Debai Provinisi Jambi Riset Informasi Kesehatan, Vol. 10, No. 2 (Desember 2021)

## Analisis Bivariat
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan dari  5  faktor  determinan  yang  diteliti diperoleh  4  faktor  yang  terbukti  memiliki hubungan signifikan dengan kejadian unmet need KB  di  kecamatan  Kumun  Debai  yaitu usia (p=0,010; PR=1,534), pendidikan
(p=0,000;  PR=1,710),  pengetahuan  (p= 0,010;  PR=1,534) dan dukungan suami (p= 0,002;  PR=1,611),  sementara  faktor  paritas tidak  memiliki  hubungan  dengan  kejadian unmet need KB (tabel 3).
Tabel 3. Analisis Bivariat Kejadian Unmet Need KB dan Faktor Determinannya
Variabel Kejadian Unmet Need PR p- value Ya Tidak n % n % Usia:  35 tahun  20 – 35 tahun 54 28 (65,1) (42,4) 29 38 (34,9) (57,6) 1,534 0.010*

## Pendidikan
 Rendah  Tinggi 38 44 (76,0) (44,4) 12 55 (24,0) (55,6) 1,710 0.000**
Paritas:
 > 2 anak  ≤ 2 anak 67 15 (58,8) (42,9) 47 20 (41,2) (57,1) 1,371 0,144
Pengetahuan:
 Kurang baik  Baik 55 27 (64,7) (42,2) 30 37 (35,3) (57,8) 1,534 0.010*
Dukungan Suami:
 Kurang mendukung  Mendukung 38 44 (73,1) (45,4) 14 53 (26,9) (54,6) 1,611 0.002**
Ket: * = p < 0,05; ** = p < 0,01

## PEMBAHASAN
Studi  ini  menggunakan  desain cross sectional yang  mengukur  variabel  bebas dan  terikat  secara  bersamaan  sehingga tidak  mampu  menilai  sebab  akibat  secara nyata.  Pengumpulan  data  secara  langsung pada  responden  berpotensi  terjadi  bias respon  karena  kebenaran  data  tergantung kejujuran  dan  subjektivitas  responden, namun  hal  ini  diantisipasi  dengan  memberi informed  consent  yang  memuat  tujuan  dan manfaat  studi  terhadap  peningkatan  upaya pengendalian penduduk dan kualitas keluarga.
Kejadian unmet  need KB  di  Kecamatan Kumun Debai
Penelitian  ini  menemukan  prevalensi unmet  need KB  wanita  PUS  di  kecamatan Kumun  Debai  sebesar  55,7%.  Temuan  ini jauh  di  atas  angka unmet  need KB  di wilayah  tersebut  berdasarkan  data  BPS Kota  Sungai  Penuh  sebesar  20,96%.  Hasil berbeda ini kemungkinan disebabkan perbedaan  cara  pengukuran  kriteria unmet need dimana  pada  studi  menggunakan kriteria Bradley, et al (2012) yang sasarannya termasuk ibu sedang hamil atau amenorrhea  post-partum  (periode  2  tahun setelah  kelahiran  terakhir)  yang  tidak memakai  alat  kontrasepsi.  Apabila  kondisi kehamilan  atau  amenorrhea  post-partum
Berencana; studi kasus di Kecamatan Kumun Debai Provinisi Jambi Riset Informasi Kesehatan, Vol. 10, No. 2 (Desember 2021)
tersebut  adalah  kelahiran  tidak  diinginkan karena waktunya tidak tepat maka dikategorikan unmet need KB untuk penjarangan, sedangkan jika karena merasa  sudah  cukup  dan  ingin  membatasi anak  maka  dikategorikan unmet  need KB untuk  pembatasan.(18)  Ini  sejalan  dengan studi-studi  sebelumnya  yang  menemukan bahwa  angka unmet  need KB  masih  tinggi seperti  yang  dilakukan  Resti,  dkk  (73%), Azzahra,  dkk  (72,3%),  Sarlis  (60%),  Dewi, dkk (41,1%).(19) , (12) , (13) , (15)
Hubungan  umur  responden  dengan kejadian unmet need KB Penelitian  ini  membuktikan  adanya hubungan  antara  umur  dengan  kejadian unmet need KB (p=0,010), dan wanita PUS yang  berusia ≥  35 tahun  memiliki  risiko 1,5 kali  mengalami unmet  need KB  dibanding umur 20-35 tahun. Hasil ini mengasumsikan bahwa semakin bertambah usia wanita PUS cenderung  berstatus unmet  need (20)  dan sebaliknya yang  berumur  muda  berpeluang lebih  besar  menggunakan  alat  kontrasepsi. Temuan  ini  mendukung  studi  sebelumnya yang membuktikan adanya hubungan antara umur dengan unmet need KB seperti yang  dilakukan  Sarlis  (2018)(13);  Uljanah, dkk (2016)(11); Rai dan Ramadhan (2015)(20),  namun  tidak  sejalan  dengan studi  Sariyati,  dkk  (2015)(21).  Usia  terbukti memengaruhi  keinginan  menggunakan  alat kontrasepsi,  dimana  wanita  yang  berumur lebih tua merasa tidak masa reproduktif lagi sehingga  yakin  tidak  akan  hamil  meskipun tidak menggunakan kontrasepsi jenis apapun(11), ditambah lagi pengaruh lingkungan sosial dan adat istiadat sehingga membentuk pola pikir untuk tidak menggunakan kontrasepsi, sementara responden  berusia  lebih  muda  memilih untuk  tidak  memakai  kontrasepsi  dengan alasan  takut  efek  samping,  tidak  cocok dengan kontrasepsi yang digunakan sebelumnya,  biaya  mahal,  merasa  kurang nyaman  dan  mengganggu  keharmonisan rumah  tangga.(13) Diharapkan  responden
aktif mencari informasi terkait masa reproduktif wanita kepada tenaga kesehatan  atau  kader  KB  atau  media informasi lainnya sehingga dapat meningkatkan pengetahuan tentang kontrasepsi dan keluarga berencana.
Hubungan  pendidikan  dengan  kejadian unmet need KB
Temuan  studi  ini  membuktikan  bahwa pendidikan  berhubungan  signifikan  dengan kejadian unmet need KB (p=0,000), dimana wanita  PUS  berpendidikan  rendah  1,7  kali lebih  berisiko  untuk  terjadi unmet  need KB dibanding  berpendidikan  tinggi.  Temuan  ini sejalan  dengan  studi  Rai  dan  Ramadhan (2015)(20), Sarlis (2018),(13) Suryaningrum (2017)(22),  namun  tidak  sejalan  dengan penelitian  Sariyati  (2015)  dengan  argumen bahwa  wanita  berpendidikan  tinggi  lebih tahu cara alami untuk mencegah kehamilan sehingga  tidak  menggunakan  kontrasesi modern.(21) Temuan ini juga sesuai dengan hasil  SDKI  yang  membuktikan  bahwa wanita berpendidikan rendah memiliki tingkat  kejadian unmet  need yang  tinggi, karena  kurang  minat  mencari  informasi tentang  KB  dan  lebih  menerima  informasi yang diberikan saja. Semakin tinggi pendidikan semakin rendah risiko terjadinya unmet need KB, karena pendidikan mempengaruhi pola pikir atas suatu informasi.  Wanita  berpendidikan  tinggi memiliki  keinginan  lebih  besar  untuk mencari  informasi  untuk  meningkatkan pengetahuan mereka tentang kontrasepsi.(13) Pendidikan  membuat  pola pikir  menjadi  lebih  logis,  lebih  rasional  dan pragmatis  ketika  dihadapkan  pada  sebuah masalah,  sehingga  wanita  berpendidikan tinggi  akan  dapat  mengukur  sejauh  mana manfaat  yang  diperoleh  ketika  memiliki anak  dalam jumlah  tertentu.  Menurut  Marni (2015),  wanita  PUS  yang  berpendidikan tinggi akan lebih membatasi jumlah kelahiran  daripada  berpendidikan  rendah sehingga mereka menggunakan alat kontrasepsi.(13)
Berencana; studi kasus di Kecamatan Kumun Debai Provinisi Jambi
Hubungan paritas dengan kejadian unmet need KB Hasil  penelitian  menyimpulkan  bahwa paritas  tidak  berhubungan  dengan  kejadian unmet  need KB  pada  wanita  PUS  di kecamatan Kumun Debai ( p= 0,144). Fenomena  ini  menunjukkan  bahwa unmet need KB  dapat  terjadi  pada  wanita  dengan paritas  rendah  maupun  tinggi.  Temuan  ini sejalan  dengan  penelitian  Sariyati,  dkk (2015),  Fadhila,  dkk  (2015),  Putro  dan Listyaningsih  (2017),  namun  tidak  sejalan dengan  penelitian  Wahyuni  dan  Verawati (2019)  yang  menemukan  penggunaan  alat kontrasepsi  justru  meningkat  pada  wanita dengan paritas tinggi.(21) , (23) , (24) , (16)
Hubungan  tidak  signifikan  antara  paritas dan kejadian unmet need KB berkemungkinan disebabkan karena sebagian  besar  responden  memiliki  anak  > 2  (76,5%)  sebagai  dampak  dari  banyak faktor  seperti  kurang  pengetahuan  tentang alat  kontrasepsi,  atau  takut  memakai kontrasepsi  karena  dinilai  bisa  mengurangi kesuburan.(21) Kondisi ini juga memperlihatkan  konsep  “dua  anak  lebih baik”  belum  jadi  preferensi  bagi  PUS  dan masyarakat  belum  sepenuhnya  menerima program KB.(23) , (24)
Hubungan pengetahuan dengan kejadian unmet need KB Studi  ini  membuktikan  bahwa  faktor pengetahuan  memiliki  hubungan  signifikan dengan  terjadinya unmet  need KB  di kecamatan Kumun Debai ( p= 0,010). Wanita PUS  berpengetahuan  kurang  baik  berisiko 1,5  kali  lebih  tinggi  mengalami unmet  need KB  dibandingkan  berpengetahuan  baik. Hasil  ini  sejalan  dengan  studi  Azzahra,  dkk (2018),  Utami,  dkk  (2013),  Wahyuni  dan Verawati  (2019),  namun  tidak  sejalan dengan  studi  Uljanah,  dkk  (2016)  yang mencatat meskipun PUS memiliki pengetahuan  baik  tentang  KB  dan  ingin menjarangkan  kehamilan(12) , (25) , (16) , (11)
namun tetap tidak
menggunakan
kontrasepsi  karena khawatir  terjadinya  efek yang  tidak  diinginkan,  serta  dikarenakan mengikuti  anjuran  suami  yang  melarang menggunakan  alat  kontrasepsi.(11) Wanita yang  berpengetahuan  baik  akan  lebih mudah memahami konsep KB dan kontrasepsi  sehingga  cenderung  memiliki kesadaran  untuk  berperilaku  lebih  baik.(12) Wanita  PUS unmet  need umumnya belum mengenal alat kontrasepsi secara spesifik.(16) Hal  ini  perlu  diatasi  dengan memberikan  KIE  kepada  PUS  sehingga memiliki  pemahaman  yang  baik  tentang metode  KB  dan  memilih  kontrasepsi  yang cocok untuk digunakan.
Hubungan  dukungan  suami  dengan kejadian unmet need KB Hasil penelitian ini memperoleh adanya hubungan sinifikan antara dukungan  suami  dengan  kejadian unmet need KB  di  kecamatan  Kumun  Debai ( p= 0,002),  dimana  dukungan  suami  yang kurang  berisiko  1,611  kali  untuk  terjadi unmet  need KB.  Hasil  ini  sejalan  dengan penelitian  Uljanah,  dkk  (2016),  Dewi,  dkk (2018),  Sarlis  (2018),  Fadhila  (2015), namun  tidak  sejalan  dengan  penelitian Yolanda dan Destri (2018).(11) , (15) , (13) , (23)
Keputusan  untuk  menggunakan  atau  tidak menggunakan  alat  kontrasepsi  seringkali bergantung  pada  suami  selaku  kepala rumah tangga.(23) Budaya patriarki menyebabkan  seorang  suami  memiliki pengaruh besar dalam pengambilan putusan  di  keluarga.(15)  Adanya  larangan suami  terhadap  pemakaian  kontrasepsi isteri disebabkan karena khawatir  atas efek samping pemakaian alat kontrasepsi, suami tidak  memahami  tentang  KB,  kontrasepsi dinilai haram dalam hukum agama, mengurangi  keharmonisan,  biaya  mahal dan menginginkan anak dengan jumlah dan jenis  tertentu.(11)  Dukungan  suami  sangat penting  dalam  program  KB  dan  pemakaian alat  kontrasepsi  baik  dukungan  emosional, penghargaan dan instrumental.(26)
Berencana; studi kasus di Kecamatan Kumun Debai Provinisi Jambi Riset Informasi Kesehatan, Vol. 10, No. 2 (Desember 2021)

## KESIMPULAN
Sebagian  besar  wanita  PUS  di kecamatan Kumun Debai mengalami unmet need KB  (55%)  dimana  pada  studi  ini berhubungan signifikan dengan faktor umur, pendidikan,  pengetahuan,  dan  dukungan suami.  Disarankan  bagi  institusi  kesehatan (Puskesmas)  untuk  meningkatkan  upaya KIE  (Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi) KB terhadap wanita PUS dengan melibatkan  suami,  membentuk  kader  KB  di setiap  desa.  Bagi  PUS  disarankan  untuk aktif mencari informasi dan berkonsultasi ke tenaga  kesehatan  atau  petugas  lapangan KB (PLKB) guna meningkatkan pengetahuan  tentang  KB  dan  metode kontrasepsi  yang  efektif.  Suami  juga diharapkan  meningkatkan  perannya  dalam mendukung  istri  baik  secara  langsung memakai  alat  kontrasepsi  atau  tidak langsung  dengan  melibatkan  istri  dalam pengambilan keputusan,  menganjurkan  istri menggunakan  kontrasepsi,  mendampingi isteri  untuk  mendapatkan  pelayanan  KB, mengingatkan  waktu  kontrol  KB,  dan memberikan  sumber  daya  yang  dibutuhkan dalam pelayanan KB.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih  penulis  ucapkan kepada seluruh  responden  yang  telah  berkenan diwawancarai,  serta  kepada  Kantor  BPS Kota  Sungai  Penuh  dan  Kantor  Kecamatan Kumun  Debai  atas  bantuan  data-data pendukung dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   [BPS]  Badan  Pusat  Statistik.  Berita resmi  statistik.  BpsGoId.  2019;(27):1 – 52.
2.   [BPS] Badan Pusat Statistik. Penduduk Indonesia,  Hasil  Survei  Penduduk Antas Sensus 2015.
3.   BKKBN. Laporan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia, 2017.
4.   BKKBN. Laporan Kinerja 2019. Jakarta; 2020.
5.   [BPS]  Badan  Pusat  Statistik.  Angka
Pemakaian  Kontrasepsi  (CPR)  Semua Cara  Pada  Pasangan  Usia  Subur  Usia 15-49 Tahun Yang Pernah Kawin (40% Bawah),  Menurut  Provinsi  (Persen), 2017-2019.
6.   Wulifan  JK,  Brenner  S,  Jahn  A,  De Allegri  M.  A  scoping  review  on determinants  of  unmet  need  for  family planning among women of reproductive age  in  low  and  middle  income countries. BMC Womens Health.
2016;16(1). 7.   USAID. Unmet need for family planning. 8.   United Nations - Department of Economic and Social Affairs.
Contraceptive  Use  by  Method  2019  - Data  Booklet.  Contracept  Use  by Method 2019. 2019;25.
9.   BKKBN.  Renstra  Bkkbn  Tahun  2015- 2019. 2016;
10.  George  N,  T.  S,  Ramachandran  A, Peters  A,  Kiran  PR.  The  unmet  needs for  family  planning  and  its  associated factors  among  ever  married  women  in selected  villages  of  Anekal  taluk, Karnataka:  a  community  based  cross sectional  study.  Int  J  Community  Med Public Heal. 2018;5(5):2048.
11.  Uljanah  K,  Winarni  S,  Mawarni  A.
Hubungan Faktor Risiko Kejadian Unmet  Need  Kb  (Keluarga  Berencana) Di Desa Adiwerna, Kecamatan Adiwerna, Kabupaten Tegal, Triwulan Iii Tahun 2016. J Kesehat Masy. 2016;4(4):204 –12.
12.  Azzahra  M,  Fitriangga  A,  Darmanelly. Determinan  Unmet  Need  KB  pada Wanita  Pasangan  Usia  Subur  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gang  Sehat
Kota Pontianak. J Cerebellum. 2018;4(1):971 –85.
13.  Sarlis  N.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Unmet  Need  Pada  Ibu  Non Akseptor Tahun 2018. J Endur. 2019;4(2):272.
14.  Yolanda D, Destri N. Faktor Determinan Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Unmet
Berencana; studi kasus di Kecamatan Kumun Debai Provinisi Jambi Riset Informasi Kesehatan, Vol. 10, No. 2 (Desember 2021)
Need  Kb  Pada  Pasangan  Usia  Subur Di Kelurahan Campago Ipuah Kecamatan  Mandiangin  Koto  Selayan Kota  Bukittinggi  Tahun  2018.  Menara
Ilmu. 2019;XIII(3):10 –5.
15.  Dewi  FR,  Winarni  S,  Nugroho  D.
Hubungan  Beberapa  Faktor  Dengan Kejadian Unmet Need Keluarga Berencana  Di  Kelurahan  Bulu  Lor.  J
Kesehat Masy. 2018;6(4):105 –13.
16.  Wahyuni KS, Verawati B. Determinan Kejadian Unmet Need Di Kecamatan Ngemplak Kabupaten Sleman Yogyakarta. Gaster. 2019;17(1):52.
17.  [BPS]  Badan  Pusat  Statistik.  Kota Sungai  Penuh  Dalam  Angka  2020. 2021.
18.  Bradley  SEK,  Croft  TN,  Fishel  JD. Revising  Unmet  Need  for  Family Planning:  DHS  Analytical  Studies  No. 25. 2012;(January):63.
19.  Resti  SN,  Barus  E,  Anita  S.  Analisis Unmet Need Kb Pada Wanita Pasangan Usia Subur (Pus) Di Wilayah
Pesisir  Pantai  Desa  Bagan  Kecamatan Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli Serdang  Tahun  2019.  Midwifery  J  J Kebidanan UM Mataram. 2019;4(2):71.
20.  Rai  A,  Ramadhan  RR.  Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Unmet Need KB Di Provinsi  Bengkulu  Tahun  2015  dengan Pemodelan  Regresi  Logistik  Biner. Indones  J  Stat  Its  Appl.  2018;2(1):46 –
55.
21.  Sariyati S, Mulyaningsih S, Sugiharti S. Faktor  yang  Berhubungan  dengan Terjadinya Unmet  Need KB  pada
Pasangan  Usia  Subur  (  PUS  )  di  Kota
Yogyakarta Factors Associated with
Unmet  Need  Family  Planning  among Reproductive Age Couples in
Yogyakarta.  J  Ners  dan  Kebidanan Indones. 2015;3(3):123 –8. 22.  Suryaningrum R. Kejadian Unmet Need Pada  Pasangan  Usia  Subur  (  Pus  )  Di Kelurahan Ngupasan.2017;
23.  Fadhila  NH,  Widoyo  R,  Elytha  F. Unmed need keluarga berencana pada pasangan  usia  subur  di  kecamatan padang  barat  tahun  2015.  J  Kesehat Masy Andalas. 2016;10(2):151 –6. 24.  Putro DA, Listyaningsih U. Unmet Need
Keluarga Berencana di Daerah Perkotaan  Dan  Perdesaan  Di  Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. 25.  Utami SH, Desmiwati, Endrinaldi. Faktor-faktor yang Berhubungan Dengan Unmet  Need KB  Pasca-Salin IUD  post-placenta  di  Kamar  Rawat Pasca-bersalin  RSUP  DR.  M.  Djamil periode  Januari-Maret  2013.  J  Kesehat Andalas. 2013;2(3):158 –63.
26.  Muniroh  ID,  Luthviatin  N,  Istiaji  E. Dukungan  Sosial  Suami  Terhadap  Istri untuk  Menggunakan  Alat  Kontrasepsi Medis Operasi Wanita ( MOW ) ( Studi Kualitatif  pada  Pasangan  Usia  Subur U nmet  Need di  Kecamatan  Puger Kabupaten Jember ) Husband ’ s Social Support  on  Their  Wive  to  Use Contraception “ Metode Operasi Wanita ( MOW )” ( Qualitative Study On Unmet
Need Of Eligible Couples In Puger Sub District Jember Regency ). 2014;2(1):66 –71.