INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 313-322 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Efektivitas Pemberian Daun Katuk dan Pijat Marmet Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Nifas Di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang Kecamatan Sindangbarang Kabupaten Cianjur Tahun 2024
Nursaroya Mubarokah 1 ✉ , Maryam Syarah M 2 , Retno Puji Astuti 3
Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: nayamubarokah@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Pendahuluan : Produksi Air Susu Ibu (ASI) yang kurang pada hari-hari pertama masa nifas selalu menjadi pemicu  bayi  baru  lahir  diberikan  susu  formula  yang  akhirnya  mengakibatkan  tidak  tercapainya  ASI eksklusif, yang mana ASI eksklusif sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. United Nations International Children's Emergency Fund (UNICEF) Pada Tahun 2019 memperkirakan sekitar 80 juta orang ibu nifas mengalami Gangguan pada Produksi ASI. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan  penulis  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Sindangbarang,  dari  bulan  oktober  sampai  dengan desember 2023, terdapat 18 ibu nifas yang bersalin di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang, terdapat 11 Ibu nifas yang mengalami gangguan produksi ASI. Tujuan : untuk mengkaji Efektivitas pemberian daun  katuk  dan  pijat  mermet  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  nifas  di  puskesmas  rawat  inap sindangbarang  kecamatan  sindangbarang  kabupaten  cianjur  tahun  2024.  Metode  :  penelitian  ini kualitatif dengan pendekatan studi kasus pada 2 orang responden yang mengalami produksi ASI yang kurang selama 14 hari menggunakan lembar observasi Hasil : reponden 1 diberikan perlakuan dengan pemberian sayur daun katuk  1x sehari dan responden 2 diberikan pijat mermet 1x sehari. Hasil dari penelitian ini adalah Produksi ASI respoden 1 sebelum diberikan daun katuk sebanyak 15 ml dan setelah diberikan daun katuk menjadi 60 ml, responden 2 sebelum diberikan pijat mermet sebanyak 10 ml dan setelah diberikan pijat mermet menjadi 40 ml.  Kesimpulannya : daun katuk dan pijat mermet sama- sama dapat meningkatkan produksi ASI pada ibu menyusui akan tetapi pemberian daun katuk lebih efektif dibandingkan pemberian pijat mermet dengan selisih 15 ml pada produksi ASI hasil Pumping di hari ke 14 penelitian.
Kata Kunci: Daun Katuk, Pijat Mermet, Produksi ASI

## Abstract
Introduction: Insufficient production of breast milk (ASI) in the first days of the postpartum period always triggers newborn babies to be given formula milk which ultimately results in not achieving exclusive breastfeeding,  where  exclusive  breastfeeding  is  very  important  for  the  growth  and  development  of babies. In 2019, the United Nations International Children's Emergency Fund (UNICEF) estimated that around 80 million postpartum mothers experienced disruption in breast milk production. Based on a preliminary study conducted by the author at Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang, from October to December  2023,  there  were  18  postpartum  mothers  who  gave  birth  at  Puskesmas  Rawat  Inap Sindangbarang,  there  were  11  postpartum  mothers  who  experienced  problems  with  breast  milk production. Objective: to examine the effectiveness of giving katuk  leaves and mermet massage on breast  milk  production  in  postpartum  mothers  at  the  Sindangbarang  inpatient  health  center, Sindangbarang subdistrict, Cianjur district in 2024. Method: This research is qualitative with a case study approach on 2 respondents who experienced insufficient breast milk production for 14 days using an observation sheet Results: respondent 1 was given treatment by giving katuk leaf vegetables once a day and respondent 2 was given mermet massage once a day. The results of this research were the breast milk production of respondent 1 before being given katuk leaves was 15 ml and after being given katuk leaves it was 60 ml, respondent 2 before being given mermet massage was 10 ml and after being given mermet massage it was 40 ml. In conclusion: katuk leaves and mermet massage can both increase breast milk production in breastfeeding mothers, however giving katuk  leaves is more effective than giving mermet massage with a difference of 15 ml in breast milk production from pumping on day 14 of the study.
Keywords: Katuk Leaves, Mermet Massage, Breast Milk Production

## PENDAHULUAN
Kesehatan ibu yang melahirkan dan merawat anak-anak mereka akan menentukan tingkat kecerdasan, kualitas, dan kecerdasan generasi penerus suatu bangsa. Oleh karena itu, kesehatan ibu menjadi perhatian utama bagi semua negara, termasuk Indonesia, karena masih  banyak  masalah  yang  harus  diselesaikan  dalam  hal  kehamilan,  persalinan, pascapersalinan, dan perawatan bayi (Astuti, Sri, 2015).
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan cair pertama yang dihasilkan secara alami oleh payudara Ibu. ASI mengandung berbagai zat gizi yang dibutuhkan yang terformulasikan secara unik di dalam tubuh ibu untuk menjamin proses pertumbuhan dan perkembangan bayi.  Selain  menyediakan  nutrisi  lengkap  untuk  seorang  anak,  ASI  juga  memberikan perlindungan pada bayi atas infeksi dan sakit penyakit bayi. ASI adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam – garam anorganik yang disekresi oleh kelenjar
mamae ibu, yang berguna sebagai makanan bagi bayinya. ASI dalam jumlah yang cukup merupakan  makanan  terbaik  bagi  bayi  dan  dapat  memenuhi  kebutuhan  bayi  sampai dengan 6 bulan pertama. ASI merupakan makanan alamiah yang pertama dan utama bagi bayi sehingga mencapai tumbuh kembang yang optimal (Astuti, 2020).
Bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI Esklusif merupakan indikator pada  Rencana Strategi  Kementerian  Kesehatan  periode  2020-2024,  bahkan  pada  Renstra  periode sebelumnya (2015-2019) indikator ini sudah menjadi Indikator         Kinerja Kegiatan (IKK) Direktorat  Gizi  Masyarakat,  karena  sangat  terkait  dengan  program  prioritas  pemerintah, yaitu percepatan penurunan stunting (RI, 2020).
Pentingnya  manfaat  pemberian  ASI  pada  bayi  sudah  banyak  diketahui  oleh masyarakat  terutama  ibu  yang  baru  melahirkan.  Namun  kenyataannya,  hal  itu  tidak membuat semua ibu dan keluarganya sadar akan kemauan untuk menyusui bayinya karena berbagai alasan. Hal ini dibuktikan berdasarkan data WHO pada tahun 2021, dalam 5 tahun terakhir  negaranegara  yang  memberikan  ASI  eksklusif  hanya  42%  dan  ditargetkan meningkat mencapai 75% pada tahun 2030 (UNICEF, 2021).
Pada tahun 2020, dari jumlah bayi usia kurang dari 6 bulan di Indonesia yang di recall, dari 3.196.303 sasaran bayi kurang dari 6 bulan terdapat 2.113.564 bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapatkan ASI Eksklusif atau sekitar 66,1%. Capaian indikator persentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapatkan ASI Eksklusif sudah memenuhi target tahun 2020,  yaitu  sebesar  40%.  Berdasarkan  distribusi  provinsi,  sebanyak  32  provinsi  telah mencapai  target  yang  diharapkan  dan  masih  terdapat  2  provinsi  yang  tidak  mencapai target, yaitu Papua Barat (34%) dan Maluku (37,2%), sementara provinsi dengan capaian tertinggi adalah Nusa Tenggara Barat (87,3%) (Kemenkes, 2020).  Berdasarkan cakupan di Provinsi  Jawa  Barat,  persentase  capaian  ASI  eksklusif  pada  tahun  2020  sebesar  76,11% (Badan Pusat Statistik, 2022).
Cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Kabupaten  Cianjur  tahun  2021  mengalami kenaikan  dari  71.3% pada tahun 2020 menjadi  71.9% pada tahun 2021 (Profil Kesehatan Kabupaten  Cianjur  Tahun  2021).  Sedangkan  di  Kecamatan  Sindangbarang  Kabupaten Cianjur jumlah ASI eksklusif sebanyak 2,37% tahun 2024 dan data ini masih belum tercapai (Laporan PWS Gizi, 2023).
Menyusui  merupakan  kejadian  alamiah.  Namun,  untuk  dapat  berhasil  menyusui dengan optimal, seorang ibu harus mengetahui tentang air susu ibu (ASI) itu sendiri serta penatalaksanaan  menyusui.  Kegagalan  menyusui  sering  disebabkan  karena  faktor psikologis ibu pada hari-hari awal proses menyusui. Ibu sering merasa takut kalau ASI yang
dihasilkan tidak mencukupi kebutuhan bayinya. Idealnya, proses menyusui dapat dilakukan segera setelah bayi dilahirkan. Bayi yang lahir cukup bulan memiliki naluri untuk menyusu 20 - 30 menit setelah dilahirkan. Pada jam-jam pertama, bayi relatif tenang dan memiliki keinginan untuk menyusu. Namun, kenyataan di lapangan menunjukkan banyak ibu yang mengalami ketidakefektifan proses menyusui karena produksi dan ejeksi ASI yang sedikit di hari-hari pertama sehingga ibu enggan untuk menyusui bayinya (Marmi, 2014).
Hakikatnya, tidak ada ibu yang memproduksi ASI sedikit. Dari 100 ibu bersalin, hanya dua ibu yang benar-benar memiliki produksi ASI sedikit dan yang lainnya memiliki produksi ASI  yang  banyak.  Ibu  perlu  mendapatkan  penatalaksanaan  dini  supaya  ibu  dapat memahami  hal-hal  penting  yang  dapat  meningkatkan  produksi  ASI  serta  upaya  agar pengaliran ASI dapat berhasil dengan baik. Jika menyusui di periode awal kelahiran tidak dapat dilakukan, upaya yang dapat dilakukan sebagai alternatif terbaik berikutnya adalah memerah atau memompa ASI selama 10-20 menit tiap dua sampai tiga jam sekali hingga bayi dapat menyusu (Pollard, 2015)
Daun  katuk  adalah  sejenis  sayuran  daun  yang  memiliki  nama  latin Sauropus androgynus dan termasuk famili Euphorbiaceae. Salah satu manfaat daun katuk yang cukup populer adalah kemampuannya untuk memperlancar dan memproduksi ASI (Savitri, 2016).
Daun Katuk secara tradisional sudah dikonsumsi oleh masyarakat khususnya ibu yang sedang menyusui karena dapat meningkatkan produksi ASI. Berdasarkan jurnal penelitian yang dipublikasikan oleh Media Litbang Kesehatan pada tahun 2004, pemberian ekstrak daun  katuk  pada  kelompok  ibu  melahirkan  dan  menyusui  bayinya  dapat  meningkatkan produksi sebanyak  66,7 ml atau 50,7% lebih banyak dibandingkan dengan kelompok ibu melahirkan dan menyusui yang tidak diberi ekstrak daun katuk. Pemberian ekstrak daun katuk dimulai pada hari ke-2 atau hari ke-3 setelah melahirkan selama 15 hari terus menerus dengan  dosis  3  x  300mg/hari.  Pemberian  ekstrak  daun  katuk  tidak  menurunkan  kadar protein dan lemak ASI (Setiawandari, 2018).
Teknik  marmet  merupakan  kombinasi  cara  memerah  ASI  dan  memijat  payudara sehingga refleks ASI dapat optimal. Teknik memerah ASI dengan cara marmet bertujuan untuk  mengosongkan  ASI  dari  sinus  laktiferus  yang  terletak  di  bawah  areola  sehingga diharapkan  dengan  mengosongkan  ASI  pada  sinus  laktiferus  akan  merangsang pengeluaran  prolaktin.  Pengeluaran  hormon  prolaktin  diharapkan  akan  merangsang mammary  alveoli  untuk  memproduksi  ASI.  Semakin  banyak  ASI  dikeluarkan  atau dikosongkan dari payudara akan semakin baik produksi ASI di payudara (Widiastuti, 2015).
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  penulis  tertarik  untuk  memberikan  asuhan kebidanan esensial melalui penyusunan laporan SCLR dengan judul “ Efektivitas Pemberian Daun Katuk Dan Pijat Marmet Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Nifas Di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang Tahun 2024” .

## METODE PENELITIAN
Jenis  Penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Metode  penelitian kualitatif dengan studi kasus. Penelitian studi kasus (case study) adalah salah satu bentuk penelitian  kualitatif  yang  berbasis  pada  pemahaman  dan  perilaku  manusia  berdasarkan pada opini manusia. Subjek dalam penelitian dapat berupa individu, group, instansi atau pun masyarakat.. (Sugiyono 2018). Penelitian kualitatif menggunakan metode wawancara terbuka dan observasi untuk memahami sikap, pandangan, perasaan, dan perilaku individu secara  mendalam.  Peneliti  mencoba  menggali  respon  yang  muncul  pada  pasien  dalam upaya mempercepat proses pengeluaran ASI. Peneliti memilih menggunakan metode ini dengan  alasan  peneliti  akan  memperoleh  gambaran  yang  mendalam  dan  menyeluruh tentang efektivitas pemberian daun katuk dan  pijat marmet pada ibu nifas di Puskesmas Rawat Inao Sindangbarang.Penelitian ini dilakasanakan di Puskesmas Sidangbarang yang terletak di Kec.Sindangbarang, Kab. Cianjur. teknik pengumpulan data dalam penelitian ini dapat dilakukan dengan observasi (pengamatan), interview (wawancara), kuisioner (angket), dokumentasi dan gabungan keempatnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Perbandingan Kasus I dan Kasus II
Tabel 1. Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan Komplementer Antara Kasus 1 dan kasus 2
No Kunjungan ASIP (ml) Kedua Payudara K1 K2 K3 1 Daun Katuk 15 40 60 2 Tehnik Mermet 10 20 40

## Pembahasan
Efektivitas pemberian daun katuk terhadap produksi ASI pada ibu nifas di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang Kecamatan  Sindangbarang Kabupaten Cianjur tahun 2024
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data klien yaitu Ny. A Usia 22 tahun P1A0 Postpartum 3 hari dengan ASI kurang. Menurut suparmi (2022) ASI merupakan makanan
terbaik  untuk  bayi  terutama  di  usia  6  bulan  pertama.  Namun,  volume  ASI  yang  keluar terkadang tidak stabil atau seret yang membuat ibu khawatir. Beberapa faktor penyebab ASI seret tersebut di antaranya perasaan stres, baby blues, atau postpartum depression..
Berdasarkan hasil pemeriksaan awal Ny. A mempunyai ASIP sebanyak 15 ml di kedua payudara sebelum dilakukan interfensi. menurut Erdhy (2019) jumlah ASI ibu di minggu- minggu pertama adalah sekitar 10-23 ml perhari.
Penatalaksanaan ASI Kurang pada Ny. A yaitu peneliti memberikan sayur daun katuk bening satu mangkok sekali sehari selama 14 hari. Hasil observasi terakhir jumlah ASIP pada Ny. A adalah 60 ml. dari indikator kenaikan berat badan bayi, bayi Ny. A di hari pertama penilaian adalah 3400 gram dan di hari ke 14 saat penilaian menjadi 3700 gram, By. Ny. A mengalami kenaikan berat badan sebanyak 300 gram dalam 2 minggu. salah satu cara non farmakologi untuk meningkatkan Produksi ASI adalah dengan pemberian sayur daun katuk. Daun katuk memiliki kandungan sebagai berikut, per 100 gram daun katuk mengandung 6,4 gram protein, 164 mg vitamin C, 1 gram lemak, 9,9 gram karbohidrat, dan 1,5 gram serat. Kandungan nutrisi ini menjadikan daun katuk sebagai pilihan sayuran yang luar biasa untuk dikonsumsi.
Salah satu theraphy non farmakologi yang diberikan adalah daun katuk. Daun katuk merupakan jenis sayuran asal Asia Tenggara dari suku Phyllanthaceae (termasuk kerabat kerabat ceremai,  berry,  dan mentang). Daun katuk juga mempunyai banyak  klorofil (zat hijau daun). Daun katuk mengandung banyak gizi yang baik untuk kesehatan tubuh. Daun katuk memiliki kandungan sebagai berikut, per 100 gram daun katuk mengandung 6,4 gram protein,  164  mg  vitamin  C,  1  gram  lemak,  9,9  gram  karbohidrat,  dan  1,5  gram  serat. Kandungan nutrisi ini menjadikan daun katuk sebagai pilihan sayuran yang luar biasa untuk dikonsumsi.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  dari  Seri  Wahyuni  Harahap  (2020)  tentang pengaruh pemberian rebusan daun katuk terhadap produksi ASI pada Ibu postpartum di desa purbatua tahun 2020 yang menyatakan bahwa Hasil penelitian produksi ASI ibu post partum sebelum pemberian rebusan daun katuk adalah produksi ASI kurang 14 responden (66,7%)  dan  produksi  ASI  sesudah  pemberian  rebusan  daun  katuk  adalah  produksi  ASI banyak 21 responden (100%). Hasil uji paired sampel t- test menunjukkan nilai p = 0,000 < α = 0,05, dimana Ha diterima artinya ada pengaruh pemberian rebusan daun katuk terhadap produksi  ASI  pada  ibu  post  partum  di  desa  Purbatua  Kecamatan  Padangsidimpuan Tenggara Kota Padangsidimpuan tahun 2020.
Menurut asumsi peneliti, daun katuk dapat menignkatkan produksi ASI bukan hal yang baru di masyarakat tempat penelitian dilakukan. Sudah menjadi kebiasaan masyarakat di sini  apabila  ibu  menyusui  ingin  produksi  ASI  nya  banyak,  maka  ibu  menyusui  tersebut diberikan sayur bening daun katuk. Tetapi dalam penelitian peneliti, peneliti memberikan daun katuk sesuai dengan resept yang telah di teliti dari beberapa jurnal ilmiah, dan yang memberikannya  adalah  bidan,  menjadikan  masyarakat  lebih  meyakini  khasiat  dari  daun katuk tersebut.
Eefektivitas pemberian pijat marmet terhadap produksi ASI pada ibu nifas di Puskesmas Rawat Inap Sindangbarang Kecamatan  Sindangbarang Kabupaten Cianjur tahun 2024 Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data klien yaitu Ny D usia 28 tahun P1A0 postpartum 3 hari dengan Peoduksi ASI kurang dengan hasil asi perah sebanyak 10 ml di kedua  payudara  sebelum  diberikan  intervensi.  Menurut  suparmi  (2022)  ASI  merupakan makanan terbaik untuk bayi terutama di usia 6 bulan pertama. Namun, volume ASI yang keluar  terkadang  tidak  stabil  atau  seret  yang  membuat  ibu  khawatir.  Beberapa  faktor penyebab  ASI  seret  tersebut  di  antaranya  perasaan  stres,  baby  blues,  atau  postpartum depression.
Berdasarkan hasil pemeriksaan awal Ny. D mempunyai ASI sebannyak 10 ml di kedua payudara  setelah  dilakukan  pumping..  menurut  Erdhy  (2019)  jumlah  ASI  ibu  di  minggu- minggu pertama adalah sekitar 10-23 ml perhari.
Penatalaksanaan ASI kurang pada Ny. D yaitu peneliti memberikan theraphy Tehnik Mermet yang dilakukan oleh peneliti sendiri kepada pasien, pemijatan dilakukan setiap hari selama  14  hari.  Dari  hasil  interfensi  didapatkan  bahwa  setelah  diberikan  Tehnik  Mermet selama 14 hari, produksi ASI meningkat menjadi 40 ml di kedua payudara, yang awalnya hanya 10 ml. indikator pada bayi dilihat dari kenaikan berat badan, pada pijat mermet ini bayi Ny. D mempunyai berat 3000 gram sebelum diberikan pijat mermet pada ibunya, dan menjadi 3200 gram selama 14 hari observasi, hal tersebut artinya bayi mengalami kenaikan berat badan 200 gram setelah diberikan pijat mermet pada ibunya.
Salah satu theraphy non farmakologi yang diberikan adalah Tehnik Mermet. Teknik Marmet  merupakan  tehnik mengeluarkan  ASI  secara  manual  dan  membantu  refleks pengeluaran susu (Milk Ejection Reflex) telah bekerja bagi ribuan ibu dengan cara yang tidak dimiliki sebelumnya. Teknik marmet merupakan kombinasi cara memerah ASI dan memijat payudara sehingga refleks ASI dapat optimal.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian dari Linda Puspita (2019) tentang Pengaruh Teknik Marmet terhadap kelancaran ASI pasa Ibu Post Partum yang menyatakan bahwa
Hasil analisa data sebelum dilakukan teknik marmet nilai mean 0,000 dan sesudah dilakukan teknik  marmet  nilai  mean  0,57.  Hasil  analisa  data  menggunakan  paired  sample  test diperoleh nilai signifancy = 0,001 (p value < 0,05) yang berarti ada Pengaruh Teknik Marmet Terhadap Kelancara ASI Pada Ibu Post Partum di BPM Dwi Astuti Pringsewu.
Peneliti berasumsi bahwa pijat mermet dapat mempengaruhi produksi asi karena pijat mermet memadukan tehnik memijat payudara dan mengeluarkan ASI secara manual, hal tersebut dapat merangsang hormon prolaktin yang dapat menstimulasi sel di dalam alveoli untuk memproduksi ASI lebih banyak lagi.
Perbandingan efektivitas pemberian daun katuk dan pijat marmet terhadap produksi ASI pada  ibu  nifas  di  Puskesmas  Rawat  Inap  Sindangbarang  Kecamatan  Sindangbarang Kabupaten Cianjur tahun 2024
Berdasarkan hasil pengkajian, pemberian daun katuk dan tehnik mermet sama-sama efektif, dimana klien yang diberikan daun katuk mempunyai peningkatan ASIP sebanyak 45 ml  selama  2  minggu  diberikan,  sedangkan  yang  diberikan  tehnik  mermet  mempunyai peningkatan ASIP sebanyak 30 ml selama 2 minggu. Dari Indikator bayi juga dapat dilihat bahwa bayi Ny. A memiliki kenaikan beraat badan sebesar 300 gram sedangkan bayi Ny. D hanya  memiliki  kenaikan  berat  badan  200  gram  selama  14  hari  observasi.  Ini  dapat disimpulkan bahwa pemberian daun katuk lebih efektif dalam meningkatkan produksi ASI bagi pasien postpartum dibandingkan dengan tehnik mermet, hal ini sudah banyak diteliti secara ilmiah salah satunya oleh Seri Wahyuni Harahap (2020) tentang pengaruh pemberian rebusan daun katuk terhadap produksi ASI pada Ibu postpartum di desa purbatua tahun 2020  yang  menyatakan  bahwa  Hasil  penelitian  produksi  ASI  ibu  post  partum  sebelum pemberian  rebusan  daun  katuk  adalah  produksi  ASI  kurang  14  responden  (66,7%)  dan produksi  ASI  sesudah  pemberian  rebusan  daun  katuk  adalah  produksi  ASI  banyak  21 responden (100%). Hasil uji paired sampel t- test menunjukkan nilai p = 0,000 < α = 0,05, dimana  Ha  diterima  artinya  ada  pengaruh  pemberian  rebusan  daun  katuk  terhadap produksi  ASI  pada  ibu  post  partum  di  desa  Purbatua  Kecamatan  Padangsidimpuan Tenggara Kota Padangsidimpuan tahun 2020.
Daun  katuk  memiliki  kandungan  sebagai  berikut,  per  100  gram  daun  katuk mengandung 6,4 gram protein, 164 mg vitamin C, 1 gram lemak, 9,9 gram karbohidrat, dan 1,5 gram serat. Kandungan nutrisi ini menjadikan daun katuk sebagai pilihan sayuran yang luar biasa untuk dikonsumsi.
Penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian dari Puput Yolanda (2022) tentang Pengaruh Ekstra Daun Katuk Terhadap Kecukupan Produksi ASI pada Ibu postpartum yang
menyatakan bahwa Hasil Penelitian ini menunjukkan terdapat pengaruh pengaruh ekstrak daun katuk terhadap Kecukupan Produksi ASI pada ibu postpartum dengan hasil p-value 0,000. Ekstrak daun katuk dapat direkomendasikan sebagai alternatif bagi ibu postpartum untuk meningkatkan produksi ASI sehingga dapat meningkatkan cakupan ASI Ekslusif.
Menurut asumsi peneliti, daun katuk dapat menignkatkan produksi ASI bukan hal yang baru di masyarakat tempat penelitian dilakukan. Sudah menjadi kebiasaan masyarakat di sini  apabila  ibu  menyusui  ingin  produksi  ASI  nya  banyak,  maka  ibu  menyusui  tersebut diberikan sayur bening daun katuk. Tetapi dalam penelitian peneliti, peneliti memberikan daun katuk sesuai dengan resept yang telah di teliti dari beberapa jurnal ilmiah, dan yang memberikannya  adalah  bidan,  menjadikan  masyarakat  lebih  meyakini  khasiat  dari  daun katuk tersebut.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil pengukuran produksi ASI pada ibu postpartum Ny. A dan Ny, D dengan hasil sebagai berikut :
1. Produksi  ASI  Ny.  A  sebelum  diberikan  daun  katuk  sebanyak  15  ml  dan  setelah diberikan daun katuk menjadi 60 ml selama 14 hari 1x sehari.
2. Produksi ASI Ny. D sebelum diberikan tehnik mermet sebanyak 10 ml dan setelah diberikan tehnik mermet sebanyak 40 ml selama 14 hari 1x sehari.
3. pemberian daun katuk lebih efektif dibandingkan dengan pemberian tehnik mermet pada ibu postpartum untuk meningkatkan produksi ASI dengan selisih15 ml.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, Sri, D. (2015). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Ns 1. Erlangga.
Astuti. (2020). Efektifitas Jantung Pisang Dan Daun Katuk Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Menyusui Di Desa Teluk Kiambang Wilayah Kerja Puskesmas Tempuling Kecamatan Tempuling Kabupaten Indragiri Hilir Ns 2.
Astutik, R. Y. (2014). Payudara dan laktasi ns. Salemba Medika.
Bahiyatun. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal ns. EGC.
Dwi, P. S. (2017). , Buku Pintar ASI Eksklusif, II. NS. DIVA Press.
Khasanah, N. (2013). ASI atau Susu Formula ya?. ns. Flash Books.
Marmi. (2014). ASI Saja Mama Berilah Aku ASI Karena Aku Bukan Anak Sapi Ns. Pustaka Pelajar.
Pollard, M. (2015). ASI Asuhan Berbasis Bukti Ns. EGC.
RI,  K.  (2020). Laporan  Kinerja  Kementrian  Kesehatan  Tahun  2020  Ns  3.  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Inspektorat Jendral.
Rini, S., & Feti, K. (2016). Panduan Asuhan Nifas dan Evidence Based Practice. ns. Budi Utama.
Sari, E. P., & Riamandini, K. D. (2014). Asuhan Kebidanan Masa Nifas (Postnatal Care) ns. Trans Info Media.
Savitri, A. (2016). Tanaman Ajaib! Basi Penyakit dengan TOGA (Tanaman Obat Keluarga) ns. Bibit Publisher.
Setiawandari. (2018). Perbedaan Pengaruh Teknik Marmet dan Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI pada Ibu Post partum di Rumah Sakit Ibu dan Anak IBI Surabaya. ns. Universitas Sebelas Maret.
Suyanti, S., & Anggraeni, K. (2020). Efektivitas Daun Katuk Terhadap Kecukupan Air Susu Ibu (Asi) Pada Ibu Menyusui Di Bidan Praktek Mandiri (Bpm) Bd. Hj. Iin Solihah, S.St., Kabupaten Majalengka ns.
UNICEF,  W.  H.  O.  and.  (2021). Global  Breastfeeding  Scorecard,  2021  ns.  Global Breastfeeding Scorecard.
Wahyuningsih, H. . (2018). Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui ns. Kemenkes RI.
Widiastuti,  A.  (2015). Pengaruh  Teknik  Marmet  terhadap  Kelancaran  Air  Susu  Ibu  dan Kenaikan Berat Badan Bayi. ns. Jurnal Kesehatan Nasional.
Wiji, R. (2014). ASI dan Panduan Ibu Menyusui ns. Nuha Medica.