Jurnal Pharmascience, Vol. 10, No.1, Februari 2023, hal: 142-151 ISSN-Print. 2355 – 5386 ISSN-Online. 2460-9560 https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/pharmascience Review Article

## Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Rasionalitas Penggunaan OAINS dalam Mengatasi Nyeri secara Swamedikasi di Masyarakat
Imel Ramelia Hudaya*, Indah Laily Hilmi, Salman
Universitas Singaperbangsa Karawang, Karawang, Jawa Barat, Indonesia Email: imel.hudaya@gmail.com

## ABSTRAK
Setiap  tahun,  diperkirakan  sebanyak  20%  populasi  dunia  mengalami  nyeri. Berdasarkan penelitian pada tahun 2012 di Amerika, setiap harinya terdapat sebanyak 86,6  juta  jiwa  orang  dewasa  yang  mengalami  nyeri  akut  dan  sebanyak  25,5  juta  jiwa mengalami nyeri kronis. Terapi menggunakan obat-obatan adalah salah satu upaya yang dapat  mengurangi  atau  mengatasi  nyeri.  Obat  anti  inflamasi  non-steroid  (OAINS) merupakan  salah  satu  obat  yang  paling  sering  digunakan  dalam  tatalaksana  nyeri. Penggunaan OAINS yang kurang tepat akan menimbulkan banyak efek samping yang dapat  berpotensi  berakibat  fatal  dan  justru  dapat  membuat  seseorang  mengalami masalah  medis  akibat  efek  samping  yang  lebih  berat  dibandingkan  dengan  masalah medis  utamanya.  Penulisan  artikel  review  ini  dimaksudkan  untuk  melihat  pengaruh tingkat  pengetahuan  masyarakat  dalam  penggunaan  OAINS  terhadap  rasionalitas penggunaannya  secara  swamedikasi  di  beberapa  populasi  masyarakat  dengan  metode studi  literatur  yang  diambil  dari  berbagai  jurnal  nasional  maupun  internasional. Berdasarkan hasil studi literatur tersebut didapatkan hasil bahwa tingkat pengetahuan masyarakat dalam penggunaan OAINS secara swamedikasi memiliki hubungan dengan rasionalitas penggunaannya.
Kata Kunci: OAINS, Tatalaksana Nyeri, Pengetahuan, Efek Samping, Swamedikasi

## ABSTRACT
It is estimated that 20% of the world's population experience pain every year. Based on American research in 2012, there are 86.6 million adults who experience acute pain every day and as many as 25.5 million people experience chronic pain. Drugs therapy is one of the efforts that can reduce or overcome pain. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are  one  of  the  most  commonly  used  drugs  in  pain  management.  Inappropriate  use  of NSAIDs will cause many side effects that can be potentially fatal and can actually make a person experience medical problems due to side effects that are more severe than the main
medical  problem.  This  review  article  was  written  to  see  the  effect  of  the  level  of  public knowledge in the use of NSAIDs on the rationality of their use by self-medication in several population  groups  using  the  literature  study  method  taken  from  various  national  and international journals. Based on the results of the literature study, it was found that the level of  public  knowledge  in  the  use  of  NSAIDs  independently  has  a  relationship  with  the rationality of their use.
Keywords: NSAID, Pain Management, Knowledge, Side Effects, Self-Medication

## I. PENDAHULUAN
Nyeri merupakan suatu pengalaman dalam bentuk sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan terkait dengan adanya kerusakan aktual atau potensial pada suatu jaringan  atau  yang  digambarkan  dalam istilah  kerusakan  tersebut.  Menurut  waktu dan  durasinya,  nyeri  diklasifikasikan sebagai nyeri akut dan nyeri kronis (Anwar, 2016).
Menurut International  Association for  The  Study  of  Pain (IASP),  nyeri  akut merupakan  nyeri  yang  berlangsung  secara tiba-tiba  yang  disebabkan  oleh  cedera, pembedahan, penyakit, trauma, atau prosedur  medis  yang  menyakitkan  dan umumnya  berlangsung  selama  beberapa menit  hingga  kurang  dari  enam  bulan  dan biasanya hilang setiap  kali penyebab yang mendasari  diobati  atau  disembuhkan (IASP, 2021). Sedangkan untuk nyeri yang lebih  panjang  durasinya  dibandingkan nyeri  akut,  digolongkan  ke  dalam  jenis nyeri kronis (Purba, 2022).
Setiap tahun, diperkirakan sebanyak  20%  populasi  dunia  mengalami nyeri.  Berdasarkan  penelitian  pada  tahun
2012  di  Amerika,  setiap  harinya  terdapat sebanyak 86,6 juta jiwa orang dewasa yang mengalami  nyeri  akut  dan  sebanyak  25,5 juta jiwa mengalami nyeri kronis.
Sedangkan  di  Indonesia  belum  ada penelitian dalam skala besar yang membahas  mengenai  prevalensi  nyeri (Faisol,  2022).  Kualitas  hidup  seseorang dapat terganggu apabila nyeri yang dialami tidak  ditangani  dengan  baik.  Terapi menggunakan  obat-obatan  adalah  salah satu  upaya  yang  dapat  mengurangi  atau mengatasi nyeri.
Obat  anti  inflamasi  non-steroid (OAINS)  merupakan  salah  satu  obat  yang paling sering digunakan dalam tatalaksana nyeri.  OAINS  seperti  aspirin,  ibuprofen, dan  naproxen  dapat  memberikan  efek pereda  nyeri  yang  signifikan  untuk peradangan,  seperti  radang  sendi,  patah tulang atau tumor, nyeri otot, sakit kepala, nyeri  akut  yang  disebabkan  oleh  cedera atau  pembedahan  (da  Costa et  al .,  2021;
Doomra & Goyal, 2020; Ho et al ., 2018; US Department of Health and Human Services ,
2019), nyeri gigi (Paulino et al ., 2019), dan
untuk  mengatasi  nyeri  pada  dismenore
(Manojlović et al. , 2021; Primanitha et al. ,
2020).  Di  Indonesia,  klasifikasi  obat
dikategorikan  menjadi  obat over-the- counter (OTC), OTC terbatas, obat-obatan yang  dikendalikan  dan  narkotika.  Obat OTC  adalah  obat  yang  dapat  dikonsumsi tanpa  resep  dokter  (Kuswinarti et  al. ,
2020).  Salah  satu  alasan  pasien  lebih memilih obat OTC adalah lebih memungkinkannya pasien untuk mendapatkan akses pengobatan yang lebih cepat,  terutama  ketika  pasien  ingin  segera menghilangkan gejala rasa sakitnya. Alasan lainnya  adalah  dengan  penggunaan  OTC, pasien  tidak  perlu  membayar  biaya konsultasi dokter sehingga akan
menurunkan biaya kesehatan (Amirimoghadam et al. ,
2017).
Berdasarkan Survei Sosial Ekonomi
Nasional-Badan  Pusat  Statistik  (Susenas- BPS) Indonesia pada tahun 2014, persentase  penduduk  yang  melakukan swamedikasi  dengan  obat  modern  adalah sebesar  90,54%,  obat  tradisional  20,99%, dan lain-lain 4,06%. Namun, mereka tidak melakukan  swamedikasi  dengan  benar karena  penggunaan  dosisnya  terlalu  tinggi atau  kelas  obat  yang  dipilih  tidak  sesuai dengan  gejala  klinis  (Kuswinarti et  al. ,
2020). Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Syeima pada tahun 2009 di Ciputat  mengatakan  bahwa  penggunaan OAINS  dalam  mengatasi  nyeri  dengan swamedikasi  adalah  sebanyak  60,2%
dengan  71,4%  individu  diantaranya  tidak mengetahui  efek  samping  obat  (Pratiwi et al .,  2014).  Meskipun  OAINS  dapat mengurangi  rasa  nyeri,  penggunaannya secara  irasionalnya  dapat  menyebabkan banyak  reaksi  obat  yang  merugikan ( Adverse  Drug  Reactions )  yang  menonjol seperti  mulas,  komplikasi  gastrointestinal (GI) bagian atas mulai dari gejala dispepsia hingga  tukak  lambung  yang  mengancam jiwa,  kerusakan  Gastroduodenal  (GD), perdarahan,  masalah  hati  serta  ginjal (Faqihi  &  Sayed,  2021).  Penggunaan OAINS yang kurang tepat akan menimbulkan  banyak  efek  samping  yang dapat  berpotensi  berakibat  fatal  dan  justru dapat  membuat  seseorang  mengalami masalah  medis  akibat  efek  samping  yang lebih  berat  dibandingkan  dengan  masalah medis utamanya (Perhimpunan Reumatologi Indonesia, 2014).
Berdasarkan hal tersebut maka rasionalitas dalam menggunakan OAINS perlu dilakukan  dengan  baik  agar  terhindar  dari terjadinya  efek  samping  ataupun  dampak negatif  lainnya  yang  dapat  merugikan pasien (Ridwan et al. , 2021). Pengetahuan merupakan  salah  satu  hal        penting  yang dibutuhkan oleh pasien demi terbentuknya pelaksanaan  swamedikasi  yang  aman, tepat,  dan  rasional  (Husna  &  Dipahayu, 2017).  Berdasarkan  paparan      tersebut, maka penulisan artikel review ini dimaksudkan  untuk  melihat  pengaruh
tingkat  pengetahuan  masyarakat  dalam terapi  swamedikasi  penggunaan  OAINS terhadap  rasionalitas  penggunaannya  di beberapa populasi masyarakat berdasarkan studi literatur terkait.

## II. METODE
Metode yang dipakai pada penulisan  artikel  ini  merupakan  studi literatur yang diperoleh dari berbagai jurnal nasional  maupun  internasional  mengenai teori-teori  yang  relevan  terhadap  isi  dari topik  pembahasan  pada  artikel review ini.
Dalam  pembuatan  artikel review ini,
penulis  berupaya  untuk  membandingkan hasil  dari  kesimpulan  beberapa  literatur terkait topik mengenai tingkat pengetahuan dan rasionalitas penggunaan secara swamedikasi  Obat  Anti  Inflamasi  Non- Steroid (OAINS) dalam mengatasi nyeri di masyarakat.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Swamedikasi  adalah  suatu  upaya dalam melakukan pengobatan sendiri tanpa berdasarkan  resep  Dokter. World  Health
Organization (WHO) mendefinisikan swamedikasi  sebagai  upaya  pengobatan yang  ditujukan  untuk  menangani  suatu gejala  atau  penyakit  yang  bisa  didiagnosa oleh  pasien  itu  sendiri  atau  penggunaan obat  untuk  menangani  gejala  kronis  yang telah  digunakan  secara  terus-menerus (Jajuli & Sinuraya, 2018). Menurut DepKes
RI  pada  tahun  2006,  terjadinya  kesalahan pengobatan dalam swamedikasi disebabkan oleh  terbatasnya  pengetahuan  masyarakat tentang obat dan penggunaannya (R et al .,
2019). Keterbatasan pengetahuan masyarakat dalam melakukan swamedikasi tersebut  dapat  menyebabkan  terjadinya pengobatan  yang  tidak  rasional  karena rentannya  masyarakat  terhadap  informasi obat komersial jika tidak diimbangi dengan pemberian informasi secara baik dan benar (Utaminingrum et  al .,  2015).  Penggunaan
OAINS yang kurang tepat akan menimbulkan  banyak  efek  samping  yang dapat  berpotensi  berakibat  fatal  dan  justru dapat  membuat  seseorang  mengalami masalah  medis  akibat  efek  samping  yang lebih  berat  dibandingkan  dengan  masalah medis utamanya (Perhimpunan
Reumatologi  Indonesia,  2014).  Penelitian mengenai hubungan antara tingkat pengetahuan  dan  rasionalitas  penggunaan Obat Anti Inflamasi Non-Steroid (OAINS) dalam mengatasi nyeri secara swamedikasi telah dilakukan di beberapa target populasi masyarakat di Indonesia.
Beberapa penelitian terhadap hubungan tingkat pengetahuan dan rasionalitas  penggunaan  OAINS  dalam mengatasi nyeri secara swamedikasi dilakukan  dengan  metode  pendekatan Cross  sectional.  Aspek  pengetahuan  yang dinilai  dari  beberapa  literatur  yang terkumpul meliputi pengetahuan mengenai
OAINS  dan  rasionalitas  swamedikasi seperti  indikasi  OAINS,  dosis  yang digunakan,  interval  waktu  penggunaan obat,  keamanan  obat,  penyimpanan  obat, efek  samping,  dan  aturan  pemakaian  obat (Artini  &  C,  2020;  Hantoro et  al .,  2014;
Husna & Dipahayu, 2017; Maharianingsih
et al ., 2022; Pratiwi et al ., 2014; Putu et al .,
2020; Sulistiyana & Irawan, 2014). Berikut adalah  tabel  rangkuman  hasil  kesimpulan hubungan tingkat pengetahuan dan rasionalitas penggunaan Obat Anti
Inflamasi  Non-Steroid  (OAINS)  dalam mengatasi  nyeri  secara  swamedikasi  dari beberapa literatur.
Tabel I. Tingkat pengetahuan dan rasionalitas penggunaan obat anti inflamasi non-steroid (OAINS) dalam mengatasi nyeri secara swamedikasi dari beberapa literatur
Sumber Target Populasi Hasil Kesimpulan (Maharianingsih et al ., 2022) Masyarakat yang melakukan swamedikasi obat antinyeri di Apotek X Kota Denpasar Adanya korelasi yang kuat dan signifikan antara pengetahuan dengan perilaku swamedikasi penggunaan OAINS oleh responden. (Almalki et al ., 2022) Penduduk kota Makkah, Jeddah, dan Taif selain populasi di bawah usia 18 tahun dan petugas kesehatan Prevalensi swamedikasi tinggi, namun tingkat pengetahuan masyarakat masih kurang. (Artini & C, 2020) Masyarakat yang melakukan swamedikasi obat antinyeri di Apotek Harish Farma Kabupaten Sukoharjo Adanya korelasi yang kuat dan signifikan antara pengetahuan dengan perilaku swamedikasi penggunaan OAINS oleh responden. (Amirimoghada m et al ., 2017) Masyarakat yang melakukan swamedikasi obat antinyeri di Apotek kota Kerman, Iran Tingkat pengetahuan masyarakat tentang OAINS rendah. Masyarakat tidak memiliki informasi yang cukup tentang berbagai aspek penggunaan OAINS seperti dosis yang tepat, efek samping, dan interaksi obat (Husna & Dipahayu, 2017) Masyarakat yang melakukan swamedikasi obat antinyeri di Apotek Latansa desa Pulungan kecamatan Sedati, Sidoarjo Adanya korelasi yang kuat dan signifikan antara pengetahuan dengan perilaku swamedikasi penggunaan OAINS oleh responden. (Hantoro et al ., 2014) Masyarakat etnis Arab yang melakukan swamedikasi obat antinyeri di daerah Ampel Surabaya dan sekitarnya Terdapat keeratan hubungan yang rendah antara tingkat pengetahuan dengan perilaku swamedikasi penggunaan OAINS oleh responden.
Sumber Target Populasi Hasil Kesimpulan (Pratiwi et al ., 2014) Masyarakat Etnis Tionghoa yang melakukan swamedikasi obat antinyeri di daerah kawasan Pecinan Kembang Jepun dan sekitarnya Terdapat keeratan hubungan yang rendah antara tingkat pengetahuan dengan perilaku swamedikasi penggunaan OAINS oleh responden. (Sulistiyana & Irawan, 2014) Masyarakat yang melakukan swamedikasi obat antinyeri di daerah RW 07 Kelurahan Wadowetan Kecamatan Bantarujeg Majalengka Terdapat keeratan hubungan yang rendah antara tingkat pengetahuan dengan perilaku swamedikasi penggunaan OAINS oleh responden.
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  hasil  dari  uji  korelasi  antara
hubungan tingkat pengetahuan dan rasionalitas penggunaan Obat Anti
Inflamasi  Non-Steroid  (OAINS)  dalam mengatasi nyeri secara swamedikasi menunjukan  adanya  hubungan  antara tingkat  pengetahuan dan rasionalitas penggunaan OAINS dalam mengatasi nyeri secara swamedikasi.
Selain tingkat pengetahuan,
terdapat  faktor  lain  yang  mempengaruhi perilaku  swamedikasi  di  masyarakat. Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi rasionalitas  penggunaan  OAINS  secara swamedikasi  salah  satunya  adalah  sikap.
Secara  definisi,  sikap  merupakan  respon atau reaksi perasaan seorang individu yang timbul  ketika  dihadapkan  pada  suatu stimulus.  Menurut  Kristina  (2007)  pada Rachmawati, pembentukan sikap dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  yang diantaranya  adalah  pengalaman  pribadi,
orang  lain,  kebudayaan,  media  massa, lembaga  pendidikan,  lembaga  agama,  dan faktor emosional (Rachmawati, 2019).
Berdasarkan  beberapa  penelitian mengenai  tingkat  pengetahuan  pasien  dan rasionalitas swamedikasi, pengalaman pribadi  menjadi  salah  satu  faktor  terbesar seseorang  dalam  perilaku  swamedikasi. Seseorang  yang  melakukan  swamedikasi berdasarkan  pengalaman  pribadi  adalah seseorang  yang  telah  sering  menggunakan obat  dan  merasa  cocok  sehingga  mereka tidak perlu pergi ke dokter (Harahap et al .,
2017;  Sholiha et  al .,  2019;  Sulistiyana  &
Irawan,  2014).  Menurut  Rachmayanti (2017) pada Sholiha et al , penggunaan obat secara  swamedikasi  juga  dipengaruhi  oleh pengalaman keluarga secara turun temurun (Sholiha et  al .,  2019).  Selain  itu,  akses informasi  melalui  media  massa  seperti iklan  dan  internet  juga  memiliki  pengaruh besar dalam perilaku swamedikasi.
Perkembangan internet yang terjadi saat ini
menyebabkan  meningkatnya  ketersediaan informasi terkait kesehatan. Pada penelitian yang  dilakukan  oleh  Agarwal  (2021), terdapat hampir 60% orang yang menggunakan internet  sebagai akses informasi dalam kegiatan swamedikasi dan 54,47% diantaranya melakukan swamedikasi  tanpa  berkonsultasi  kepada dokter  (Agarwal et  al. ,  2021).  Selain  itu, perolehan  referensi  informasi  obat  dapat diperoleh  dari  keluarga  maupun  Apotek tempat  mereka  membeli  OAINS  (Hantoro et al. , 2014; Pratiwi et al. , 2014; Sulistiyana
& Irawan, 2014).
Dari paparan yang telah disampaikan,  maka  terdapat  faktor  lain selain pengetahuan yang dapat memungkinkan memiliki pengaruh terhadap perilaku swamedikasi di masyarakat dimana seseorang yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang pun  dapat  melaksanakan  swamedikasi OAINS dengan tepat. Namun, keterbatasan pengetahuan  masyarakat  mengenai  obat dan penggunaannya menyebabkan rentannya  masyarakat  terhadap  informasi obat  yang  memungkinkan  terjadinya perilaku  swamedikasi  yang  tidak  rasional jika  tidak  diimbangi  dengan  pemberian informasi yang benar (Utaminingrum et al. ,
2015).
Dengan  adanya  hubungan  antara tingkat  pengetahuan dan  rasionalitas penggunaan OAINS dalam mengatasi nyeri
secara swamedikasi, maka perlu pemberian informasi  kepada  pasien  agar  penggunaan OAINS  secara  swamedikasi  bisa  tetap berjalan  secara  rasional  sehingga  efek samping  yang  merugikan  pun  dapat dihindari.  Untuk  pasien  yang  membeli OAINS  sebagai  terapi  swamedikasi  dari apotek atau dokter yang meresepkannya di layanan  kesehatan,  apoteker  dan/atau dokter  yang  meresepkan  harus  bertanya tentang kondisi yang sudah ada sebelumnya atau  mengenai  obat  yang  diresepkan bersama  yang  dapat  meningkatkan  risiko bahaya.  Setelah  mengetahui  informasi tersebut,  mereka  harus  memberikan  saran mengenai  manfaat  versus  risiko  dan menasihati  pasien  untuk  memastikan penggunaan  obat  yang  aman,  tepat  dan rasional. Selain itu, peran aktif pasien yang bertanggung  jawab  untuk  memastikan keamanan  perawatan  diri  mereka  tidak boleh diabaikan (Assiri et al. , 2022).

## IV. KESIMPULAN
Tingkat  pengetahuan  masyarakat dalam penggunaan OAINS secara swamedikasi  memiliki  hubungan  dengan rasionalitas  penggunaannya.  Pengetahuan masyarakat  terhadap  penggunaan  OAINS berpengaruh terhadap perilaku
swamedikasi  yang  aman,  tepat,  dan rasional. Dalam menunjang praktik swamedikasi  penggunaan  OAINS  secara rasional di masyarakat, sebaiknya

## informasi  mengenai  penggunaan  OAINS
dibuat  dalam  bentuk  poster  atau  brosur untuk memudahkan pasien dalam menerima informasi. Selain itu, diharapkan baik itu apoteker, tenaga kefarmasian atau instansi  untuk  dapat  terus  melakukan sosialisasi terkait swamedikasi penggunaan OAINS  sehingga  tercapai  kerasionalan dalam terapi swamedikasi.

## KONFLIK KEPENTINGAN
Penulis  menyatakan  bahwa  tidak ada  konflik  kepentingan  dalam  penulisan artikel ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agarwal, T.,  Agarwal,  V., Agarwal,  P.,  & Sharma, D. (2021). Use of internet for practice  of  self-medication:  We  are heading  toward  an  era  of  internet pharmacy. Medical  Journal  of  Dr. D.Y. Patil Vidyapeeth , 36–39. https://doi.org/10.4103/mjdrdypu.mj drdypu_242_20
Almalki,  M.  E.,  Almuqati,  F.  S.,  Alotaibi, M. O., Makki, S. Y., Alqasem, M. A., Alsharif, F. F., & Hassan-Hussein, A. (2022).  A  Cross-Sectional  Study  of the Knowledge, Attitude, and Practice  of  Self-Medication  Among the  General  Population  in  the Western  Region  of  Saudi  Arabia.
Cureus .
https://doi.org/10.7759/cureus.29944
Amirimoghadam, P., Zihayat, B., Dabaghzadeh, F., Kiani, K., Ebrahimi,  J.,  Ghazanfari,  M.,  &
Arjmand,  S.  (2017).  Evaluation  and awareness of over the counter use of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Journal of Applied Pharmaceutical  Science , 7 (3),  154–
159.
https://doi.org/10.7324/JAPS.2017.7
0325
Anwar,  K.  (2016).  Pathophysiology  of pain. Disease-a-Month , 62 (9),  324–
329.
https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2 016.05.015 Artini, K. S., & C, H. A. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Pasien Terhadap Perilaku Swamedikasi
Nyeri  yang  Rasional  di  Apotek Harish  Farma  Kabupaten Sukoharjo. INPHARNMED  Journal , 4 (2),  34– 42.
https://doi.org/10.21927/inpharnmed .v%vi%i.1253
Assiri,  G.  A.,  Alanazi,  B.  M.,  &  Alruthia, Y.  (2022).  The  Prevalence  of  High- Risk  Prescribing  of  Oral  Non- Steroidal  Anti-Inflammatory  Drugs in  Primary  Healthcare:  A  Single- Centre  Retrospective  Chart Review Study. Healthcare  (Switzerland) , 10 (5). https://doi.org/10.3390/healthcare10 050867
da  Costa,  B.  R.,  Pereira,  T.  v.,  Saadat,  P., Rudnicki,  M.,  Iskander,  S.  M., Bodmer,  N.  S.,  Bobos,  P.,  Gao,  L., Kiyomoto,  H.  D.,  Montezuma,  T., Almeida,  M.  O.,  Cheng,  P.  S., Hincapié, C. A., Hari, R., Sutton, A. J.,  Tugwell,  P.,  Hawker,  G.  A.,  & Jüni,  P.  (2021).  Effectiveness  and safety of non-steroidal anti- inflammatory  drugs  and  opioid treatment for knee and hip osteoarthritis:
Network meta- analysis. The BMJ , 375 . https://doi.org/10.1136/bmj.n2321 Doomra, R., & Goyal, A. (2020). NSAIDs and  self-medication:  A  serious concern. Journal of Family Medicine and  Primary  Care , 9 (5),  2183. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_ 201_20
Faisol.  (2022,  August  4). Manajemen Nyeri . Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.
https://yankes.kemkes.go.id/view_art ikel/1052/manajemen-nyeri Faqihi, A. H. M. A., & Sayed, S. F. (2021).
Self-medication practice with analgesics (NSAIDs and acetaminophen), and antibiotics among  nursing  undergraduates  in University College Farasan Campus, Jazan  University,  KSA. Annales Pharmaceutiques  Francaises , 79 (3), 275–285.
https://doi.org/10.1016/j.pharma.202
0.10.012
Hantoro, D. T., Pristianty, L., Athiyah, U.,
&  Yuda,  A.  (2014).  Pengaruh
Pengetahuan terhadap Perilaku Swamedikasi  Obat  Anti-Inflamasi Non Steroid (AINS) Oral pada Etnis Arab  di  Surabaya. Jurnal  Farmasi Komunitas , 1 (2), 45–48.
Harahap, N. A., Khairunnisa, & Tanuwijaya,  J.  (2017).  Tingkat Pengetahuan Pasien dan Rasionalitas Swamedikasi  di  Tiga  Apotek  Kota Panyabungan. Jurnal  Sains  Farmasi & Klinis , 3 (2), 186–192.
Ho,  K.  Y.,  Gwee,  K.  A.,  Cheng,  Y.  K., Yoon, K. H., Hee, H. T., & Omar, A. R. (2018). Nonsteroidal anti- inflammatory  drugs  in  chronic  pain: Implications of new data for clinical practice. Journal  of  Pain  Research , 11 ,
1937–1948. https://doi.org/10.2147/JPR.S168188
Husna,  H.  I.,  &  Dipahayu,  D.  (2017).
Pengaruh  Pengetahuan  Masyarakat Terhadap  Rasionalitas  Penggunaan Analgesik  Oral  Non  Steroid  Anti- Inflamatory  Drug  Golongan  Non Selective COX-1 dan COX-2 Secara Swamedikasi. Journal  of  Pharmacy and Science , 2 (2), 24–29.
IASP.  (2021). Acute  Pain .  Retrieved October 8,
2022, from
https://www.iasp-
pain.org/resources/topics/acute-pain/
Jajuli,  M.,  &  Sinuraya,  R.  K.  (2018).
Artikel Tinjauan: Faktor-faktor yang Mempengaruhi dan Risiko
Pengobatan  Swamedikasi. Farmaka ,
16 (1), 48–53.
Kuswinarti,  K.,  Rohim,  A.  B.  M.,  &
Aminah,  S.  (2020).  Attitude  and
Behavior  towards  Self-medication using
Non-steroidal Anti- inflammatory Drugs and Paracetamol among  Housewives  in  Hegarmanah Village,  Jatinangor. Althea  Medical
Journal , 7 (1), 25–30. https://doi.org/10.15850/amj.v7n1.1 721 Maharianingsih,  N.  M.,  Jasmiantini,  N.  L.
M., Reganata, G. P., Suryaningsih, N.
P. A., & Widowati, I. G. A. R. (2022). Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Swamedikasi Obat Antinyeri  di  Apotek  X  di  Kota Denpasar. Jurnal Ilmiah Medicamento , 8 (1), 40–47. https://doi.org/10.36733/medicament
o.v8i1.2115
Manojlović,  M.,  Tomas,  A.,  Paut- Kusturica,  M.,  Ćućuz,  V.,  Kolarski, I.,  Zaklan,  D.,  Stepanović,  K.,  & Horvat,  O.  (2021).  Self-medication for  dysmenorrhea  among  Serbian medical students. Hospital Pharmacology - International Multidisciplinary Journal , 8 (2),
1058–1066.
https://doi.org/10.5937/hpimj210205
8m
US  Department  of  Health  and  Human Services. (2019). Pain Management Best  Practices  Inter-Agency  Task Force  Report. US  Department  of Health and Human Services.
Paulino,  M.  R.,  Clementino,  M.  A.,  de Pontes Santos, H. B., Holanda, M. I., Batista,  de  M.,  Carvalho,  A.  A.  T., Nonaka, C. F. W., & de Sousa, S. A. (2019). Self-medication for toothache and its associated factors in children and adolescents. Pesquisa Brasileira Em Odontopediatria e Clinica
Integrada ,
19 (1). https://doi.org/10.4034/PBOCI.2019. 191.36
Perhimpunan Reumatologi Indonesia. (2014). Penggunaan  Obat  Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS/NSAID) . Indonesian Rheumatology Association.
Pratiwi, P. N., Pristianty, L., Noorrizka, G., &  Impian,  A.  (2014).  Pengaruh Pengetahuan Terhadap Perilaku Swamedikasi  Obat  Anti-Inflamasi Non-Steroid Oral pada Etnis Thionghoa  di  Surabaya. Jurnal Farmasi Komunitas , 1 (2), 36–40.
Primanitha, K., Utami, R., Ristian Octavia, D.,  Fandinata,  S.  S.,  Farmasi,  P., Kesehatan,  I.,  Lamongan,  U.  M.,  & Surabaya, A. F. (2020). The Level Of
Knowledge  on  the  Use  Of  NSAIDs As  Analgesic  For  Dysmenorrhea
Case In Faculty of Health Universitas
Muhammadiyah Lamongan. JURNAL MIDPRO , 12 (02). http:http://jurnalkesehatan.unisla.ac.i d/index.php/midpro
Purba,  J.  S.  (2022).  Peran  Analgesik Nonsteroidal
Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs) dan Analgesik Non- NSAID  dalam  Penanganan  Nyeri Nosiseptif. Medicinus , 35 (1). https://www.cdc.gov/acute-pain/low- Putu, N., Purnamayanti, D., & Artini, G. A. (2020). Pengaruh Karakteristik
Sosiodemografi  terhadap  Tingkat Pengetahuan  tentang  Swamedikasi OAINS pada Mahasiswa Universitas Udayana. Jurnal  Medika  Udayana ,
9 (1), 12–17. https://doi.org/10.24843.MU.2020.V 9.i1.P03
R,  Z.,  Yosmar,  R.,  &  Octafiani,  I.  (2019). Hubungan Pengetahuan Pasien Terhadap  Rasionalitas  Swamedikasi di  Beberapa  Apotek  Kecamatan Lubuk Basung. Jurnal Sport Saintika ,
4 (2), 1–9.
Rachmawati,  W.  C.  (2019). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku .Wineka
Media. Ridwan,  B.  A.,  Fety,  Y.,  &  Nurlinda. (2021). Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAINS) Di Puskesmas Poli- Polia  Kabupaten  Kolaka  Timur. Jurnal Mandala Pharmacon Indonesia , 7 (1), 1–8. https://doi.org/10.35311/jmpi Sholiha, S., Fadholah, A., & Artanti, L. O. (2019).  Tingkat  Pengetahuan  Pasien dan  Rasionalitas  Swamedikasi  di Apotek Kecamatan Colomadu.
Pharmaceutical   Journal  of  Islamic
Pharmacy , 1–11.Sulistiyana, C. S., &
Irawan, Y. (2014). Hubungan Pengetahuan  Masyarakat  tentang Obat Anti Nyeri
Terhadap Pengobatan Sendiri pada Nyeri Akut (Studi  Di  Kelurahan  Wadowetan Kecamatan  Bantarujeg  Majalengka). Tunas  Medika  Jurnal  Kedokteran  & Kesehatan , 1 (2).
Utaminingrum,  W.,  Lestari,  J.  E.,  & Kusuma,  A.  M.  (2015).  Pengaruh Faktor-Faktor
Sosiodemografi Terhadap  Rasionalitas  Penggunaan Obat Dalam Pengobatan Sendiri Pada Pasien Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS). Farmasains , 2 (6), 285–288.