## Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Penyakit Rheumatoid Arthritis Pada Lansia  di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar
Factors Affecting the Occurrence of Rheumatoid Arthritis Disease in the Elderly in Piyeung Manee Village, Montasik District, Aceh Besar District
Ariska Arfianda *1 , Maimun Tharida 2 , Syarifah Masthura 3
1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, Indonesia
2,3 Dosen Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, Indonesia
*Koresponding Penulis: ariskaarfianda091@gmail.com

## Abstrak
Laporan  Puskesmas  Piyeung  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2020  terdapat  251  kasus rheumatoid arthritis pada lansia. Faktor yang mempengaruhi rheumatoid arthritis adalah jenis kelamin,  usia  lansia,  obesitas,  gaya  hidup  yang  mengakibatkan  terhambatnya  pembuangan purin,  penggunaan  obat  tertentu  yang  dapat  menimbulkan rheumatoid  arthritis .  Tujuan penelitian  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  penyakit rheumatoid arthritis pada lansia  di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh  Besar.  Desain  penelitian  adalah  deskriptif  korelatif dengan  populasi  sebanyak  34 responden  dan  sampel  sebanyak  34  responden  menggunakan total  sampling .  Penelitian  ini dilakukan  pada  tanggal  23  s/d  31  Oktober  2021.  Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  ada hubungan antara jenis kelamin (P = 0,002), pengetahuan (P = 0,001), gaya hidup (P = 0,017), dan  obesitas  (P  =  0,036)  dengan  terjadinya  penyakit  rheumatoid  arthritis  pada  lansia  di Gampong  Piyeung  Manee  Kecamatan  Montasik  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2021. Disarankan  bagi  Gampong  dapat  bekerja  sama  dengan  puskesmas  dalam    memberikan informasi  langsung  kepada  masyarakat  tentang  pencegahan  penyakit  rematik  sejak  dini  dan bahaya  penyakit  bila  tidak  ditangani.Informasi  tersebut  dapat  diberikan  dengan  melakukan penyuluhan kesehatan kepada seluruh masyarakat.
Kata Kunci: Rheumatoid Arthritis, Lansia

## Abstract
The report of the Piyeung Health Center in Aceh Besar Regency in 2020 there were 251 cases of  rheumatoid  arthritis  in  the  elderly.  Factors  that  affect  rheumatoid  arthritis  are  gender, elderly age, obesity, a lifestyle that results in inhibition of purine disposal, the use of certain drugs  that  can  cause  rheumatoid  arthritis.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the factors that influence the occurrence of rheumatoid arthritis in the elderly in Piyeung Manee Village, Montasik District, Aceh Besar District. The research design is descriptive correlation with a population of 34 respondents and a sample of 34 respondents using total sampling. This research  was  conducted  on  23  to  31  October  2021.  The  results  showed  that  there  was  a relationship between gender (P = 0.002), knowledge (P = 0.001), lifestyle (P = 0.017 ), and
obesity  (P  =  0.036)  with  the  occurrence  of  rheumatoid  arthritis  in  the  elderly  in Gampong Piyeung  Manee,  Montasik  District,  Aceh  Besar  District  in  2021.  It  is  recommended  that Gampong can work together with the puskesmas in providing direct information to the public about the prevention of rheumatic diseases early on and the dangers of disease if not treated. This information can be provided by conducting health education to the entire community.

## Keywords: Rheumatoid Arthritis, Elderly

## PENDAHULUAN
Pola  penyakit  di  Indonesia  mengalami  pergeseran,  dimana  penyakit  infeksi  dan kekurangan  gizi  berangsur-angsur  turun,  adapun  penyakit  menahun  yang  disebabkan  oleh penyakit  degeneratif,  diantaranya  rheumatoid  arthritis  meningkat  dengan  tajam  yang  diduga berhubungan  erat  dengan  cara  hidup  yang  berkembang  sesuai  dengan  kemakmuran  yang berdampak  pada  perubahan  pola  makan  yang  berisiko,  yang  biasanya  bersifat  tradisional berubah menjadi kebarat-baratan, namun penyakit ini dapat dicegah dengan pola hidup sehat dan menjauhi hidup berisiko.(Adelia, 2013)
Rheumatoid  arthritis merupakan  penyakit  autoimun  yang  ditandai  dengan  adanya inflamasi  sistemik  kronik  dan  progresif,  yang  sendi  merupakan  target  utama  dari  penyakit ini.(Arif, 2016) Banyak orang tidak peduli akan Rheumatoid Arthitis dan menganggap penyakit itu sebagai radang sendi biasa, sehingga mereka terlambat melakukan pengobatan. Rheumatoid Arthritis tidak boleh diabaikan karena termasuk kategori penyakit autoimun.(Azizah, 2014) Peradangan  ini  menyebabkan  nyeri  sendi,  kekakuan,  dan  pembengkakan  yang menyebabkan hilangnya fungsi sendi karena kerusakan tulang yang berujung pada kecacatan progresif. Dalam waktu dua hingga lima tahun, jari penderita bisa bengkok-bengkok. Penyakit ini bisa menyerang organ tubuh lainnya diantaranya jantung, mata, dan paru-paru. Bukan hanya penyakit persendian, tetapi bisa menurunkan fungsi organ tubuh lainnya sehingga dalam waktu sepuluh tahun, pasien harus dibantu orang lain dalam aktivitas sehari-hari.(Meytania, 2013)
Data World  Health  Organization (2019)  dilaporkan  jumlah  penderita rheumatoid arthritis di dunia saat ini telah mencapai angka 355 juta jiwa, artinya 1 dari 6 penduduk bumi menderita penyakit rheumatoid arthritis.(WHO, 2019) Hasil Kementerian Kesehatan Republik Indonesia  tahun  2019,  prevalensi rheumatoid  arthritis tertinggi  yaitu  Bali  mencapai  22,8%, Aceh 21,3%, dan Lampung 14,5%. Hal ini merupakan pengaruh dari pola hidup yang buruk, yang nantinya berdampak pada penurunan produktivitas kerja. Kondisi ini dapat menurunkan kualitas hidup dari masing-masing penderita.(Kemenkes RI, 2019)
Dinas Kesehatan Aceh (2020) prevalensi penyakit rheumatoid arthritis terbanyak berada di  Aceh Besar terdapat 1676  kasus, Aceh Barat Daya yaitu 950 kasus,  Aceh Jaya yaitu 743 kasus,  Bireuen  terdapat  677  kasus,  Aceh  Tamiang  terdapat  546  kasus,  Pidie    terdapat  243 kasus.(Dinkes  Aceh,  2019)  Dinas  Kesehatan  Aceh  Besar  (2020)  prevalensi  penyakit rheumatoid arthritis terbanyak berada di  Kecamatan Piyeung  terdapat 251 kasus, Kuta Baro yaitu 215 kasus, Seulimum yaitu 156 kasus, Indrapuri yaitu 151 kasus.
Penanganan penderita rheumatoid arthritis lebih diperhatikan pada cara mengontrol rasa sakit,  mengurangi  kerusakan  sendi,  dan  meningkatkan  atau  mempertahankan  fungsi  dan kualitas hidup.(Setiawan, 2017)
Kebanyakan  penyakit  rematik  berlangsung  kronis,  yaitu  sembuh  dan  kambuh  kembali secara    berulang-ulang  sehingga  menyebabkan  kerusakan    sendi  secara  menetap.  Jika  tidak diperhatikan    penyakit  tersebut  akan  berakibat  buruk  bagi  lansia,    muncul  komplikasi  pada nodul  subkutan,  miositis,    kelainan  pada  katup  jantung,  tromboemboli  serta    splenomegali. Namun  demikian,  keluhan  mudah  capek,    lemah,  lesu,  demam,  takikardia,  berat  badan menurun,  dan  anemia  juga  dirasakan  oleh  lansia,  yang  mengakibatkan  hambatan  mobilitas terutama  dalam  hal  berjalan,  mengurus  diri  sendiri,    berpakaian,  dan  lainnya  dalam activity daily living .(Iskandar, 2021)
Hasil pengambilan data awal, peneliti melakukan wawancara pada 10 orang lansia yaitu 1  orang  lansia  berusia  55-59  tahun  (virilitas)  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang rheumatoid arthritis , masih mampu melakukan kegiatan seperti jalan pagi, senam lansia namun gaya hidup lansia yang kurang baik menyebabkan lansia mengalami rheumatoid arthritis . Ada 2 orang lansia berusia 60-64 tahun dengan kategori usia lanjut dini memiliki pengetahuan yang baik tentang rheumatoid arthritis seperti pengertian rheumatoid arthritis dan cara mencegah rheumatoid arthritis namun lansia suka konsumsi makanan bersantan dan kurang melakukan kegiatan  fisik,  kemudian  ada  7  orang  lansia  ≥  65  tahun    (lansia  beresiko  tinggi  penyakit degeneratif  seperti rheumatoid  arthritis )  yaitu  5  lansia  laki-laki  dan  2  perempuan  memiliki pengetahuan  yang  kurang  baik  seperti  tidak  dapat  membedakan  sakit  kolesterol  dengan rheumatoid  arthritis ,  tidak  mengetahui  cara  mencegah rheumatoid  arthritis ,  2  orang  lansia konsumsi makanan dengan kandungan purin tinggi, 3 orang lansia suka konsumsi santan, dan 5 orang lansia kurang melakukan kegiatan fisik seperti jalan pagi dan senam lansia disebabkan faktor kemampuan fisik.
Berdasarkan  latar  belakang  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  “Faktor-Faktor  Yang Mempengaruhi  Terjadinya  Penyakit Rheumatoid  Arthritis pada  lansia  di  Gampong  Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar”?.

## METODE PENELITIAN
Jenis  dan  desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Deskriptif Korelatif dengan  pendekatan Cross  Sectional Study .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah mengalami rheumatoid arthritis di Gampong Piyeung Manee dari Januari sampai dengan Juni tahun 2021 terdapat 34 lansia. Besarnya sampel sebanyak 34 responden. Teknik pengambilan sampel  dengan total  sampling ,  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Gampong  Piyeung  Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021 pada tanggal 23 - 31 Oktober  tahun 2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1. Analisis Univariat
No Variabel Kategori f % 1 Pekerjaan Lansia PNS Swasta Pedagang IRT 7 6 9 12 20,6 17,6 26,5 35,3 2 Pendidikan Lansia Tinggi Menengah 10 24 29,4 70,6 3 Penyakit Rheumatoid Arthritis Nyeri Ringan Nyeri Sedang 14 20 41,2 58,8 4 Jnis Kelamin Laki-laki Perempuan 20 14 58,8 41,2 5 Usia Lansia Lansia Middle Age Lansia Elderly Lansia Old 14 17 3 41,2 50,0 8,8 6 Pengetahuan Baik Kurang Baik 15 19 44,1 55,9 7 Gaya Hidup Baik Kurang Baik 16 18 47,1 52,9 8 Obesitas Lansia Normal Obesitas 12 22 35,3 64,7
Sumber : Data primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa  responden  di  Gampong  Piyeung  Manee Kecamatan  Montasik  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2021  diketahui  pekerjaan  lansia  lebih banyak ibu rumah tangga sebesar 35,3%, dan pendidikan lansia  lebih banyak yang menengah yaitu  70,5%,  penyakit  rheumatroid  arthritis    nyeri  sedang  lebih  banyak  20  responden  atau sebesar 58,8%, lansia dengan jenis kelamin laki-laki lebih banyak 20 responden atau sebesar 58,8%, lansia elderly lebih banyak 17 responden atau sebesar 50%, lansia dengan pengetahuan kurang  baik  lebih  banyak  19  responden  atau  sebesar  55,9%,  gaya  hidup  lansia  kurang  baik lebih banyak 18 responden atau sebesar 52,9%, dan lansia obesitas lebih banyak 22 responden atau sebesar 64,7%.
Tabel 2. Analisis Bivariat Variabel Faktor  Terjadinya Penyakit Rheumatoid Arthritis P value Nyeri Ringan Nyeri Sedang f % f % Jenis Kelamin 0,008
Sumber : data Primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa dari 20 responden yang jenis kelamin laki- laki sebanyak 12 responden (60%) diantaranya dengan terjadinya rheumatroid arthritis nyeri ringan. Sedangkan dari 14 responden yang  jenis kelamin perempuan sebanyak 12 responden (85,7%)  diantaranya  dengan  terjadinya  rheumatroid  arthritis  nyeri  sedang.  Hasil  uji  statistik diperoleh  nilai  P  nilai  sign  =0,008  (P<0,05)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  faktor terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari jenis kelamin lansia di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021.
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa dari 14 responden yang usia lansia middle age sebanyak 7  responden (50%) diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri ringan dan sedang. Sedangkan dari 17 responden yang usia lansia elderly sebanyak 11  responden (64,7%) diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedang.  Lalu diikuti dengan dari 3 responden ang usia lansia old sebanyak 2 respnden (66,7%) mengalami nyeri sedang. Hasil uji statistik diperoleh  nilai  P  nilai  sign  =0,681  (P<0,05)  menunjukkan  bahwa tidak  ada  pengaruh  faktor terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari  usia lansia  di Gampong Piyeung  Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021.
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa dari 16 responden yang gaya hidup baik sebanyak  10  responden  (62,5%)  diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  ringan. Sedangkan dari 18 responden yang gaya hidup kurang baik sebanyak 14 responden (77,8%) diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedang. Hasil uji statistik diperoleh nilai P nilai sign  =0,017  (P<0,05)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  faktor    terjadinya  penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari gaya hidup di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021.
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa dari 15 responden yang pengetahuan baik sebanyak  11  responden  (73,3%)  diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  ringan. Sedangkan dari 19 responden yang pengetahuan kurang baik sebanyak 16  responden (84,2%) diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedang. Hasil uji statistik diperoleh nilai P nilai
Laki-laki Perempuan 12 2 60,0 14,3 8 12 40,0 85,7 Usia Lansia Lansia Middle Age Lansia Elderly Lansia Old 7 6 1 50,0 35,3 33,3 7 11 2 50,0 64,7 66,7 0,681 Pengetahuan Baik Kurang Baik 11 3 73,3 15,8 4 16 26,7 84,2 0,001 Gaya Hidup Baik Kurang Baik 10 4 62,5 22,2 6 14 37,5 77,8 0,017 Obesitas Lansia Normal Obesitas 8 6 66,7 27,3 4 16 33,3 72,7 0,036
sign  =0,001  (P<0,05)  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  faktor    terjadinya  penyakit rheumatoid  arthritis  dilihat  dari  pengetahuan  di  Gampong  Piyeung  Manee  Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021.
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  12  responden  yang  berat  badan normal sebanyak 8 responden (66,7%) diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri ringan. Sedangkan  dari  22    responden  yang  obesitas  sebanyak  16  responden  (72,7%)  diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedang. Hasil uji statistik diperoleh nilai P nilai sign =0,036 (P<0,05)  menunjukkan  bahwa ada  pengaruh  faktor   terjadinya  penyakit  rheumatoid  arthritis dilihat dari obesitas lansia di Gam Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021.

## PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian yang dilakukan peneliti pada bulan Oktober tahun 2021 pada lansia dengan  rheumatroid  arthritis  di  Gampong  Piyeung  Manee  Kecamatan  Montasik  Kabupaten Aceh  Besar  Tahun  2021.  Jumlah  sampel  ada  34  responden  maka  dapat  diketahui  hasil penelitian sebagai berikut:

## 1. Pengaruh Faktor  Terjadinya Penyakit Rheumatoid Arthritis Pada Lansia dilihat dari Jenis Kelamin
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa dari 20 responden yang jenis kelamin laki- laki sebanyak 12 responden (60%) diantaranya dengan terjadinya rheumatroid arthritis nyeri ringan. Sedangkan dari 14 responden yang  jenis kelamin perempuan sebanyak 12 responden (85,7%)  diantaranya  dengan  terjadinya  rheumatroid  arthritis  nyeri  sedang.  Hasil  uji  statistik diperoleh nilai P nilai sign =0,008 (P<0,05) menunjukkan bahwa Ho ditolak dan Ha diterima yang  artinya  ada  pengaruh  faktor    terjadinya  penyakit  rheumatoid  arthritis  dilihat  dari  jenis kelamin  lansia  di  Gampong  Piyeung  Manee  Kecamatan  Montasik  Kabupaten  Aceh  Besar Tahun 2021.
Hasil penelitian di atas sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa jenis kelamin adalah faktor risiko penyebab rematik, wanita lebih rawan terkena rematik dibandingkan pria, dengan faktor  risiko  sebesar  60%.  Wanita  lebih  sering  terkena  osteoarthritis  lutut  dan  sendi  dan laki(laki lebih sering terkena osteoarthritis paha, pergelangan tangan dan leher. 40 Pada saat usia diatas 50 tahun wanita lebih banyak beresiko mengalami rematik dari pada pria. Wanita lebih sering  terkena  osteoarthritis  lutut  dan  sendi  sedangkan  laki-laki  lebih  sering  terkena osteoarthritis  paha,  pergelangan  tangan  dan  leher.  Secara  keseluruhan  dibawah  45  tahun frekuensi  osteoarthritis  kurang  lebih  sama  pada  laki-laki  dan  perempuan  diatas  50  tahun frekuensi  osteoarthritis  lebih  banyak  pada  wanita  dari  pada  pria  hal  ini  menunjukkan  pada perempuan dipengaruhi adanya peran hormonal pada pathogenesis yang mencetus terjadinya rematik. 17
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nana  (2018)  tentang  “Faktor  Predisposisi  Dengan Kejadian  Rheumatoid  Arthritis  Pada  Lansia"  dengan  sampel  penelitian  sebanyak  91  pasien. Hasil penelitian diketahui bahwa responden dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 46,2% diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  ringan.  Sedangkan  responden  dengan  jenis kelamin laki-laki sebanyak 53,8% diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedangHasil
uji  statistik  diperoleh  nilai p-value =  0.001  (p<0.05).  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian rematik pada lansia. 40
Berdasarkan hasil penelitian di atas maka peneliti berasumsi bahwa ada  pengaruh jenis kelamin  dengan  penyakit  rheumatoid  arthritis  pada  lansia  di  Gampong  Piyeung  Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021, hal ini dikarenakan responden yang mengalami rematik lebih banyak perempuan disebabkan 17,6% tidak bekerja hanya sebagai ibu  rumah  tangga  yang  hanya  memasak dan  urus  anak  tidak  ada  kegiatan  lain  yang  banyak mengeluarkan  tenaga  setiap  harinya  ditambah  lagi  dengan  malas  melakukan  olahraga  atau senam pagi sehingga beresiko mengalami rematik lebih tinggi.

## 2. Pengaruh Faktor  Terjadinya Penyakit Rheumatoid Arthritis Pada Lansia dilihat dari Usia Lansia
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa bahwa dari 14 responden yang usia lansia middle age sebanyak 7  responden (50%) diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri ringan dan  sedang.  Sedangkan  dari  17  responden  yang  usia  lansia elderly sebanyak  11    responden (64,7%)  diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  sedang.  Lalu  diikuti  dengan  dari  3 responden ang usia lansia old sebanyak 2 respnden (66,7%) mengalami nyeri sedang. Hasil uji statistik diperoleh nilai P nilai sign =0,681 (P<0,05) menunjukkan bahwa Ho diterima dan Ha ditolak yang artinya tidak ada pengaruh faktor  terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari  usia  lansia  di  Gampong  Piyeung  Manee  Kecamatan  Montasik  Kabupaten  Aceh  Besar Tahun 2021.
Hasil penelitian di atas sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa  usia lanjut adalah fase menurunnya kemampuan akal dan fisik, yang di mulai dengan adanya beberapa perubahan dalam hidup. Sebagai mana di ketahui, ketika manusia mencapai usia dewasa, ia mempunyai kemampuan reproduksi dan melahirkan anak. Ketika kondisi hidup berubah, seseorang akan kehilangan tugas dan fungsi ini, dan memasuki selanjutnya, yaitu usia lanjut, kemudian mati. Bagi  manusia  yang  normal,  siapa  orangnya,  tentu  telah  siap  menerima  keadaan  baru  dalam setiap  fase  hidupnya  dan  mencoba menyesuaikan  diri  dengan  kondisi  lingkunganya.(Utami, 2013)
Penelitian yang dilakukan oleh Alena (2019) tentang “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Rematik Pada Lansia" dengan sampel penelitian sebanyak 43 pasien. Hasil penelitian diketahui bahwa responden yang usia elderly sebanyak 32,5% diantaranya dengan rheumatroid  arthritis  nyeri  ringan.  Sedangkan  responden  yang  usia  old  sebanyak  67,5% diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedang. Hasil uji statistik diperoleh nilai p-value =  0.002  (p<0.05).  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara  usia  lansia  dengan kejadian  rematik  pada  lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  sindang  Danau  Kabupaten  OKU Selatan Tahun 2019. 39
Berdasarkan hasil penelitian di atas maka peneliti berasumsi bahwa ada  pengaruh usia lansia  dengan  penyakit  rheumatoid  arthritis  pada  lansia  di  Gampong  Piyeung  Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021, hal ini dikarenakan responden yang mengalami  rematik  lebih  banyak  berusia  >  75  tahun  (lansia  old)  disebabkan  faktor ketidakmampuan  lansia  dalam  bergerak  sehingga  lansia  lebih  banyak  tidur  dan  makan  saja. Lansia old lebih banyak sudah pension dari pekerjaan sehingga tidak lagi melakukan kegiatan.

## 3. Pengaruh Faktor  Terjadinya Penyakit Rheumatoid Arthritis Pada Lansia dilihat dari Pengetahuan
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa dari 15 responden yang pengetahuan baik sebanyak  11  responden  (73,3%)  diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  ringan. Sedangkan dari 19 responden yang pengetahuan kurang baik sebanyak 16  responden (84,2%) diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedang. Hasil uji statistik diperoleh nilai P nilai sign  =0,001  (P<0,05)  menunjukkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya  ada pengaruh faktor  terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari pengetahuan di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021.
Hasil penelitian di atas sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa pengetahuan dapat diperoleh  dengan  berbagai  cara,  baik  inisiatif  sendiri  atau  orang  lain,  dengan  melihat  atau mendengar sendiri tentang kenyataan atau melalui alat komunikasi. Selain itu pengetahuan juga dapat diperoleh melalui pengalaman dan proses belajar yang baik yang bersifat formal maupun informal. Jadi pengetahuan itu memang mencakup akan ingatan yang pernah dipelajari, baik langsung maupun tidak langsung dan disimpan dalam ingatan. Pengetahuan mengenai penyakit rematik misalnya, lansia mengetahui tentang tanda dan gejala dari penyakit rematik. 17
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nana  (2018)  tentang  “Faktor  Predisposisi  Dengan Kejadian Rheumatoid Arthritis Pada Lansia " dengan sampel penelitian sebanyak 91 pasien. Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  responden  yang  pengetahuan  baik  sebanyak  37,4% diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri ringan. Sedangkan responden yang pengetahuan kurang baik sebanyak 62,6% diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedang. Hasil uji statistik  diperoleh  nilai p-value =  0.018  (p<0.05).  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan antara pengetahuan dengan kejadian rematik pada lansia. 40
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  ada  pengaruh pengetahuan  dengan  penyakit  rheumatoid  arthritis  pada  lansia  di  Gampong  Piyeung  Manee Kecamatan  Montasik  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2021,  hal  ini  dikarenakan  responden pengetahuan    rendah  karena  lansia  banyak  yang  kurang  mengerti  tanda,  gejala  dan  faktor penyebab dari rematik. Tingkat pengetahuan lansia kurang, dimana lansia menganggap bahwa penyakit rematik ini merupakan hal yang wajar, karena sudah tua, dan berfikir jika kebutuhan seperti makan dan istirahat terpenuhi maka lansia pasti sudah sehat.

## 4. Pengaruh Faktor  Terjadinya Penyakit Rheumatoid Arthritis Pada Lansia dilihat dari Gaya Hidup
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa dari 16 responden yang gaya hidup baik sebanyak  10  responden  (62,5%)  diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  ringan. Sedangkan dari 18 responden yang gaya hidup kurang baik sebanyak 14 responden (77,8%) diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedang. Hasil uji statistik diperoleh nilai P nilai sign  =0,017  (P<0,05)  menunjukkan  bahwa  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya  ada pengaruh faktor  terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari gaya hidup di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021.
Hasil penelitian di atas sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa gaya hidup adalah pola hidup seseorang di dunia yang diekspresikan dalam aktivitas, minat dan opininya. Gaya
hidup  menggambarkan  keseluruhan  diri  seseorang  dalam  berinteraksi  dengan  lingkungan. Gaya hidup sering digambarkan dengan kegiatan, minat dan opini dari seseorang ( activities, interests, and opinions ). Gaya hidup seseorang biasanya tidak permanen dan cepat berubah. Seseorang  mungkin  dengan  cepat  mengganti  model  dan  merek  pakaiannya  karena menyesuaikan dengan perubahan hidupnya.(Abdul, 2016)
Penelitian yang dilakukan oleh Alena (2019) tentang “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Rematik Pada Lansia" dengan sampel penelitian sebanyak 43 pasien. Hasil penelitian  diketahui  bahwa  responden  yang  gaya  hidup  baik  sebanyak  38,7%  diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri ringan. Sedangkan responden yang gaya hidup kurang baik sebanyak  61,3%  diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  sedang.  Hasil  uji  statistik diperoleh nilai p-value = 0.003 (p<0.05). Maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara gaya hidup dengan kejadian rematik pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas sindang Danau Kabupaten OKU Selatan Tahun 2019. 39
Berdasarkan hasil penelitian di atas maka peneliti berasumsi bahwa ada  pengaruh gaya hidup  dengan  penyakit  rheumatoid  arthritis  pada  lansia  di  Gampong  Piyeung  Manee Kecamatan  Montasik  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2021,  hal  ini  dikarenakan    responden banyak  yang tidak melakukan olahraga hal ini disebabkan responden sibuk dengan pekerjaan karena 55,5% responden adalah bekerja sebagai pedagang dan swasta sehingga malas bangun pagi untuk melakukan senam maupun lari pagi dan kebanyakan penderita rematik mengalami kesulitan untuk melakukan senam maupun lari pagi, hal ini disebabkan kebiasaan responden tidak melakukan olahraga.

## 5. Pengaruh Faktor  Terjadinya Penyakit Rheumatoid Arthritis Pada Lansia dilihat dari Obesitas
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa dari 12 responden yang berat badan normal sebanyak  8  responden  (66,7%)  diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  ringan. Sedangkan  dari  22    responden  yang  obesitas  sebanyak  16  responden  (72,7%)  diantaranya dengan rheumatroid arthritis nyeri sedang. Hasil uji statistik diperoleh nilai P nilai sign =0,036 (P<0,05) menunjukkan bahwa Ho ditolak dan Ha diterima yang artinya ada pengaruh faktor terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari obesitas lansia di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021.
Hasil penelitian di atas sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa obesitas merupakan penyebab  yang  mengawali  osteoarthritis,  bukan  sebaliknya  bahwa  obesitas  disebabkan immobilitas  akibat  rasa  sakit  karena  osteoarthritis.  Pembebanan  lutut  dan  panggul  dapat menyebabkan kerusakan kartilago, kegagalan ligament dan dukungan struktural lain. Dalam hal ini obesitas sangat berhubungan dengan kejadian rematik pada lansia dibanding yang tidak obesitas. Jadi dapat disimpulkan bahwa obesitas sangat berhubungan dengan kejadian penyakit rematik  pada  lansia.  Obesitas  atau  kegemukan  adalah  istilah  yang  digunakan  untuk menunjukkan  adanya  penumpukan  lemak  tubuh  yang  melebihi  batas  normal.  Penumpukan lemak  tubuh  yang  berlebihan  itu  sering  dapat  terlihat  dengan  mudah.  Tingkat  obesitas ditentukan oleh jumlah kelebihan lemak dalam tubuh. 17
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nana  (2018)  tentang  “Faktor  Predisposisi  Dengan Kejadian Rheumatoid Arthritis Pada Lansia " dengan sampel penelitian sebanyak 91 pasien. Hasil  penelitian  diketahui  bahwa  responden  yang  berat  badan  normal  sebanyak  46,7% diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  ringan.  Sedangkan  responden  yang  obesitas sebanyak  53,3%  diantaranya  dengan  rheumatroid  arthritis  nyeri  sedang.  Hasil  uji  statistik diperoleh nilai p-value = 0.001 (p<0.05). Maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara obesitas dengan kejadian rematik pada lansia. 40
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas  maka  peneliti  berasumsi  bahwa  ada  pengaruh  obesitas dengan  penyakit  rheumatoid  arthritis  pada  lansia  di  Gampong  Piyeung  Manee  Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021, hal ini dikarenakan responden yang mengalami obesitas  adalah responden  yang  jarang  melakukan  olahraga,    jika  tidak  melakukan  olahraga maka  timbunan  lemak  di  tubuh  bisa  menumpuk  sehingga  mengakibatkan  obesitas,  hal  ini muncul  terjadinya  rematik.  Sebaiknya  responden  yang  kegemukan  disarankan  untuk  lebih sering berolahraga agar mengurangi risiko terjadinya rematik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pada penelitian ini, maka dapat disimpulkan bahwa:
1. Ada pengaruh faktor  terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari jenis kelamin lansia di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021, dengan nilai P nilai sign =0,008.
2. Tidak ada pengaruh faktor  terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari usia lansia di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021, dengan nilai P nilai sign =0,681.
3. Ada pengaruh faktor  terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari pengetahuan di Gampong  Piyeung  Manee  Kecamatan  Montasik  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2021, dengan nilai P nilai sign =0,001.
4. Ada pengaruh faktor  terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari gaya hidup di Gampong  Piyeung  Manee  Kecamatan  Montasik  Kabupaten  Aceh  Besar  Tahun  2021, dengan nilai P nilai sign =0,017.
5. Ada pengaruh faktor  terjadinya penyakit rheumatoid arthritis dilihat dari obesitas lansia di Gampong Piyeung Manee Kecamatan Montasik Kabupaten Aceh Besar Tahun 2021, dengan nilai P nilai sign =0,036.

## SARAN
1. Bagi Peneliti
Diharapka dapat menjadi refrensi atau cara mencegah rheumatroid arthritis pada lansia dan dapat memberikan bimbingan bagi lansia.
2. Bagi Responden
Diharapkan bagi lansia diharapkan mengikuti kegiatan lansia yang diadakan oleh gampong yang kerja sama dengan puskesmas seperti senam lansia yang dapat mengurangi rematik pada lansia.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## 3. Bagi Gampong
Diharapkan dapat bekerja sama dengan puskesmas dalam  memberikan informasi langsung kepada masyarakat tentang pencegahan penyakit rematik sejak dini dan bahaya penyakit bila tidak ditangani.
4. Bagi Keperawatan
Diharapkan perawat mampu memberikan perawatan bagi lansia yang mengalami rematik dengan memberikan informasi faktor apa saja yang mempengaruhi rematik pada lansia sehingga penyakit rematik dapat dicegah .
5. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan peneliti selanjutnya dapat meneliti lebih dalam lagi tentang faktor apa saja yang mempengaruhi reumatroid arthritis pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdul. Pendidikan Keperawatan Gerontik . Yogyakarta: ANDI, 2016.
Adelia. Libas Rematik dan Nyeri Otot dari Hidup Anda . Yogyakarta: Briliant Books, 2013.
Arif. Asuhan keperawatan klien dengan gangguan system muskuloeskeletal . Jakarta: Salemba Medika, 2016.
Azizah. Keperawatan lanjut usia . Yogyakarta: Graha Ilmu, 2014.
Dinkes Aceh. Prevalensi Penyakit Rheumatoid Arthritis Di Aceh Tahun 2019 . 2019.
Iskandar,  R.  M.  Analisis  Pendampingan  Lansia  yang  Mengalami  Penyakit  Rheumatoid Arthritis  pada  Lembaga  Kesejahteraan  Sosial  di  Aceh. Faletehan  Health Journal .https://scholar.google.com/citations?view_op=view_citation&hl=id&user=q5i2 dEMAAAAJ&alert_preview_top_rm=2&citation_for_view=q5i2dEMAAAAJ:HtS1dXg VpQUC, 2021.
Kemenkes RI. Jumlah Lansia Penderita Rheumatoid Arthritis , 2019.
Meytania.  Faktor-FaktorRisiko  Arthritis  Reumatoid  pada  Masyarakat  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ngemplak  Simongan.  In Jurnal  Ilmiah  Kesehatan .  Yogyakarta:  STIKES Aisyiyah, 2013.
Setiawan. Ramuan Tradisional Untuk Pengobatan Rematik Pada Lansia . Bandung: Alfabeta, 2017.
Utami. Solusi Sehat Asam Urat dan Rematik . Jakarta: Agromedia, 2013.
WHO. Angka Kolesterol dan Rheumatoid Arthritis Lansia, 2019.