## EFEKTIVITAS PEMBERIAN MINUMAN JAHE DAN LEMON PADA IBU HAMIL TRIMESTER I TERHADAP PENGURANGAN EMESIS GRAVIDARUM DI BPM SRI MULYANTI TAHUN 2022
The Effectiveness of Giving Ginger and Lemon Drinks to First Trimester Pregnant Women in Reducing Emesis Gravidarum at BPM Sri Mulyanti in 2022

## Berliana Cantikaaty Sucipto,  Tuti Yanuarti

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara

## Abstrak
Pendahuluan  : Mual  dan  muntah  terjadi  pada  60%-80%  wanita  dengan  kehamilan pertama (primigravida) dan 40-60% pada wanita yang sudah pernah hamil (multigravida). Mual  muntah  yang  terjadi  secara  terus  menerus  dapat  menyebabkan  dehidrasi  bahkan berat badan menurun pada ibu hamil. Apabila tidak ditangani secara tepat dan cepat maka akan berakibat buruk bagi ibu hamil dan janin bahkan dapat menyebabkan kematian ibu hamil  dan  janin. Tujuan: untuk  mengetahui  efektivitas  pemberian  minuman  jahe  dan lemon pada ibu hamil trimester I terhadap pengurangan emesis gravidarum di BPM Sri Mulyani Tahun 2022. Metode: menggunakan design rancangan quasi eksperimen design (pre test and post test two group study ). Populasi berjumlah 65 ibu hamil Trimester I, jumlah sampel 40 dibagi menjadi 2 kelompok intervensi. Menggunakan intrumen berupa kuesioner PUQE ( Pregnancy Unique Quantification of Emesis and Nause. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat. Hasil: nilai rata-rata kuesioner PUQE pada kelompok  intervensi  minuman  jahe  sebelum  intervensi  3,10  dan  setelah  intervensi menurun  menjadi  1,75.  nilai  rata-rata  kuesioner  PUQE  pada  kelompok  intervensi minuman lemon sebelum intervensi 3,10 dan setelah intervensi menurun menjadi 1,70. Hasil  analisis  bivariat  dengan  uji  Wilcoxon  didapatkan  pada  kelompok  intervensi minuman jahe Nilai p 0,000< 0,05 adanya perbedaan skala emesis gravidarum sebelum dan  sesudah  pemberian  minuman  jahe  pada  ibu  hamil  trimester  I.  Pada  kelompok intervensi  minuman  lemon  Nilai p 0,000<  0,05  adanya  perbedaan  skala emesis gravidarum sebelum dan sesudah pemberian minuman lemon pada ibu hamil trimester I di BPM Sri Mulyanti Tahun 2022. Kesimpulan : minuman jahe dan lemon efektif dalam pengurangan emesis gravidarum pada ibu hamil Trimester I. Selanjutnya hasil penelitian ini  dapat  dipertimbangkan  sebagai  terapi  non  farmakologis  dalam  mengatasi emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I. .

## Abstract
Background: Nausea  and  vomiting  occurs  in  60%-80%  of  women  with  their  first pregnancy  (primigravidas)  and  40-60%  of  women  who  have  been  pregnant  before (multigravidas). Nausea and vomiting that occurs continuously can cause dehydration and even weight loss in pregnant women. If it is not handled properly and quickly, it will have bad consequences for pregnant women and the fetus and can even cause death of pregnant women  and  the  fetus. Objective To  determine  the  effectiveness  of  giving  ginger  and lemon drinks to pregnant women in the first trimester in reducing emesis gravidarum at BPM Sri Mulyanti in 2022 . Method : used a quasi-experimental design (pre-test and post- test  two  group  studies).  The  population  consisted  of  65  pregnant  women  in  the  first trimester, 40 samples were divided into 2 intervention groups. Using the instrument in the  form  of  the  PUQE  (Pregnancy  Unique  Quantification  of  Emesis  and  Nause) questionnaire.  Data  analysis  used  univariate  and  bivariate  analysis. Results The  mean value  of  the  PUQE  questionnaire  in  the  ginger  drink  intervention  group  before  the intervention was 3.10 and after the intervention decreased to 1.75. the mean value of the PUQE questionnaire in the lemon drink intervention group before the intervention was

## Riwayat artikel
Diajukan: 21 Juli 2023 Diterima: 26 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - Tuti Yanuarti
- STIKes Abdi Nusantara
e-mail: tutiyanuarti8@gmail.com
Kata Kunci: Emesis  gravidarum,  ibu hamil trimester 1, minuman jahe dan lemon
3.10 and after the intervention decreased to 1.70. The results of bivariate analysis using the Wilcoxon test were found in the ginger drink intervention group, p value 0.000 <0.05, there was a difference in the emesis gravidarum scale before and after giving ginger drink to pregnant women in the first trimester. In the lemon drink intervention group, there was a p value of 0.000 <0.05 emesis gravidarum scale before and after giving lemon drink to first trimester pregnant women at BPM Sri Mulyanti in 2022 . Conclusion : based on the results  of  the  study  it  can  be  concluded  that  ginger  and  lemon  drinks  are  effective  in reducing emesis gravidarum in first trimester pregnant women. Furthermore, the results of this study can be used as consideration as non-pharmacological therapy in overcoming emesis gravidarum in first trimester pregnant women.

## PENDAHULUAN
Emesis  gravidarum merupakan  kondisi mual dan muntah yang paling umum terjadi pada  awal  kehamilan,  mempengaruhi hingga  80%  dari  wanita  hamil    (Fejzo,  et al.,  2019).  Keparahan  klinisnya  berkisar dari  mengalami  mual  ringan  sampai  mual yang  paling  parah,  muntah  sesekali  dan muntah  berkali-kali,  memerlukan  rawat inap,rehidrasi,  nutrisi  parenteral  dan  obat antiemetik  (London,  Grube,  Sherer,  & Abulafia, 2017).
Mual  dan  muntah  terjadi  pada  60%-80% wanita dengan kehamilan pertama (primigravida)  dan  40-60%  pada  wanita yang  sudah  pernah  hamil  (multigravida) (Rukiyah, 2016).
Emesis  gravidarum pada  ibu  hamil  dapat menimbulkan  berbagai  dampak,  salah satunya  adalah  penurunan  nafsu  makan
yang mengakibatkan perubahan keseimbangan  elektrolit  yakni  kalium,
kalsium, dan natrium sehingga menyebabkann  perubahan  metabolisme tubuh. Dampak bagi janin adalah janin akan kekurangan  nutrisi  dan  cairan  yang dibutuhkan  oleh  tubuh,  hal  tersebut  dapat menyebabkan  berat  bayi  lahir  rendah, proses tumbuh kembangnya terganggu, dan lain-lain (Astuti, 2016).
Upaya  penanganan  mual  muntah  pada kehamilan  antara  lain  yaitu  farmakologis, non  farmakologis,  dan  komplementer (Wardani,  Mukhlis,  &  Pratami,  2019). Upaya menggunakan terapi komplementer antara  lain  dengan  tanaman  herbal  atau tradisional yang bisa dilakukan dan mudah didapatkan  seperti  jahe,  daun  peppermint,
lemon  dan  lain  sebagainya  (Wulandari, Kustriyanti, & Aisyah, 2019).
Jahe  merupakan  tanaman  rimpang  yang mempunyai  banyak  khasiat.  Dalam  jahe mengandung Atsiri Zingiberena (zingiroan), Gingerol, zingiberol, kurkumen, flandrena, bisabilena, Vitamin A serta resin pahit yang mampu menghambat serotonin . Sehingga dapat merilekskan otot saluran  pencernaan  yang  memunculkan rasa  nyaman  didalam  abdomen  sehingga mual  dan  muntah  bisa  berkurang (Ramadhani & Ayudia, 2019).
Pada  Lemon  terkandung  Limonene  yang akan  menghambat  kerja  prostaglandin sehingga dapat mengurangi rasa nyeri serta berfungsi untuk mengontrol sikooksigenase I dan II, mencegah aktivitas prostaglandin dan  mengurangi  rasa  sakit  termasuk  mual muntah (Rofi’ah, Widatiningsih, & Sukini, 2019).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  design rancangan quasi  eksperimen  design  (pre test  and  post  test  two  group  study ). Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  di  BPM Sri  Mulyanti,  Teluk  Pucung  Bekasi  Utara pada  bulan  November  sampai  Desember tahun  2022,  Populasi  yang  digunakan adalah  ibu  hamil  trimester  I  yang melakukan pemeriksaan ANC di BPM Sri Mulyanti berjumlah 65 ibu hamil. Jumlah sampel  40  ibu  hamil  dibagi  menjadi  2 kelompok  yakni  20  ibu  hamil  kelompok intervensi minuman jahe dan 20 ibu hamil kelompok  intervensi  minuman  lemon. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive  sampling .    Pengumpulan  data dilakukan menggunakan instrumen
penelitian berupa kuesioner PUQE
(Pregnancy  Unique  Quantification  of Emesis and Nause). Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat. Penelitian ini dilakukan  selama  2  minggu  dengan pemberian  intervensi  2x  sehari  (pagi  dan sore). Pada kelompok intervensi minuman jahe  Takaran  saji  250mg  jahe  dengan 100ml  air.  Sedangkan  pada  kelompok intervensi  lemon  50mg  lemon  dan  100ml air.

## HASIL

## Karakteristik responden

## Tabel 1. Karakteristik responden penelitian
Variabel Kelompok Minuman jahe Kelompok Minuman lemon f % f % Usia < 20 tahun 20- 35 tahun 2 18 10% 90% 1 19 5% 95% Pekerjaan IRT Swasta PNS Guru
11 5 2 2 55% 25% 10% 10% 8 6 3 3 40% 30% 15% 15% Usia Kehamilan Trimester I 20 100% 20 100% Status Gravida Primigravida Multigravida 9 11 45% 55% 12 8 60% 40%
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat bahwa  sebagian  besar  responden  berusia 20-35 tahun. Pekerjaan responden sebagian besar  adalah  IRT.  Pada  kelompok intervensi minuman jahe 55% multigravida dan  pada  kelompok  intervensi  minuman lemon 60% primigravida.
Perbedaan  skala emesis  gravidarum ibu hamil  trimester  I  sebelum  dan  sesudah pemberian  minuman  jahe  di  BPM  Sri Mulyanti Tahun 2022.
Tabel  2.  Perbedaan  skala emesis gravidarum ibu  hamil  trimester  I sebelum  dan  sesudah  pemberian minuman  jahe  di  BPM  Sri Mulyanti Tahun 2022.

## *p : uji Wilcoxon
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat adanya penurunan derajat emesis gravidarum pada  ibu  hamil.  Sebelum intervensi  minuman  jahe  12  (60%) mengalami emesis  gravidarum derajat sedang  dan  5  (25%)  derajat  berat. Sedangkan  setelah  intervensi  terdapat  5 (25%)  sudah  tidak  mengalami emesis gravidarum dan  15  (75%)  mengalami emesis gravidarum derajat ringan. Hasil uji statistik  Wilcoxon  menunjukkan  nilai  p 0,000  <0,05  sehingga  disimpulkan  secara statistik  adanya  perbedaan  skala emesis gravidarum sebelum dan sesudah pemberian  minuman  jahe  pada  ibu  hamil trimester  I  di  BPM  Sri  Mulyanti  Tahun 2022.
Skala emesis gravidarum ibu hamil Sebelum interven si Sesudah interven si Nila i p*
f % f % 0,00 0 Tidak muntah 0 0 5 25 Derajat ringan 3 15 1 5 75 Derajat sedang 1 2 60 0 0 Derajat berat 5 25 0 0
Perbedaan  skala emesis  gravidarum ibu hamil  trimester  I  sebelum  dan  sesudah pemberian minuman lemon di BPM Sri Mulyanti Tahun 2022
Tabel  3.  Perbedaan  skala  emesis gravidarum  Ibu  hamil  trimester  I sebelum  dan  sesudah  pemberian minuman  lemon  di  BPM  Sri
Mulyanti Tahun 2022
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat adanya penurunan derajat emesis gravidarum pada  ibu  hamil.  Sebelum intervensi  minuman  jahe  14  (70%) mengalami emesis  gravidarum derajat sedang  dan  4  (20%)  derajat  berat. Sedangkan  setelah  intervensi  terdapat  6 (30%)  sudah  tidak  mengalami emesis gravidarum dan  14  (70%)  mengalami emesis gravidarum derajat ringan. Hasil uji statistik  Wilcoxon  menunjukkan  nilai  p 0,000  <0,05  sehingga  disimpulkan  secara statistik  adanya  perbedaan  skala emesis gravidarum sebelum dan sesudah pemberian minuman lemon pada ibu hamil trimester  I  di  BPM  Sri  Mulyanti  Tahun 2022.

## PEMBAHASAN
Perbedaan  skala emesis  gravidarum ibu hamil  trimester  I  sebelum  dan  sesudah pemberian  minuman  jahe  di  BPM  Sri Mulyanti Tahun 2022
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat adanya penurunan derajat emesis gravidarum pada  ibu  hamil.  Sebelum intervensi  minuman  jahe  12  (60%) mengalami emesis  gravidarum derajat sedang  dan  5  (25%)  derajat  berat.
Sedangkan  setelah  intervensi  terdapat  5 (25%)  sudah  tidak  mengalami emesis gravidarum dan  15  (75%)  mengalami emesis gravidarum derajat ringan. Hasil uji statistik  Wilcoxon  menunjukkan  nilai  p 0,000  <0,05  sehingga  disimpulkan  secara statistik  adanya  perbedaan  skala emesis gravidarum sebelum dan sesudah
pemberian  minuman  jahe  pada  ibu  hamil trimester  I  di  BPM  Sri  Mulyanti  Tahun 2022.
Penanganan mual muntah tergantung pada tingkat  keparahan  gejala  yang  dirasakan. Pengobatan untuk mengatasi mual-muntah dapat  menggunakan  terapi  farmakologis maupun non farmakologis. Terapi farmakologis  dapat  dilakukan  dengan pemberian antiemetik, antihistamin, antikolinergik dan kortikosteroid. Sedangkan terapi  non  farmakologis  dapat  dilakukan dengan pengaturan diet, dukungan emosional,  akupunktur,  perubahan  pola hidup,  istirahat,  tidur  dan  dengan pemberian  pengobatan  herbal/  alamiah seperti jahe maupun peppermint
(Firmansyah, 2014).
Penelitian  (Parwitasari  et  al.,2009)  yang membandingkan
Efektivitaspemberian rebusan jahe dan daun mint terhadap mual muntah  pada  ibu  hamil  dengan  hasil penelitian  rebusan  jahe  lebih  efektif terhadap mual muntah (9,76) dibandingkan dengan  kelompok  rebusan  daun  mint (6,66), sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian  rebusan  jahe  lebih  efektif dibandingkan daun mint. Hasil penlitian ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan (Putri, Andiani, Haniarti, & Usman, 2017) menyebutkan  bahwa  sebelum  diberikan intervensi  ratarata  responden  mengalami frekuensi  mual  muntah  sebanyak  13  kali dalam  sehari,  setelah  diberi  intervensi minuman  jahe  hangat  rata-rata  frekuensi mual  muntah  menurun  menjadi  3,18  kali dalam sehari dengan nilai p=0,000.
Penelitian  (Leung,  2016)  melakukan metaanalisis  pada  6  penelitian  uji  klinik terkait pemanfaatan jahe dalam penurunan mual  dan  muntah  pada  awal  kehamilan.
Skala emesis gravidarum ibu hamil Sebelum intervensi Sesudah intervensi Nilai p* f % f % 0,000 Tidak muntah 0 0 6 30 Derajat ringan 2 10 14 70 Derajat sedang  14 70 0 0 Derajat berat 4 20 0 0
Total populasi adalah 508 yang terdiri dari 256  kelompok  intervensi  dan  252  yang mendapatkan  placebo.  Hasil  didapatkan bahwa  penggunaan  jahe  sampai  1  gram perhari  minimal  4  hari  menjadi  terapi nonfarmakologi yang efektif untuk Nausea and Vomiting in Early Pregnancy (NVEP).
Perbedaan  skala emesis  gravidarum ibu hamil  trimester  I  sebelum  dan  sesudah pemberian minuman lemon di BPM Sri Mulyanti Tahun 2022
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat adanya penurunan derajat emesis gravidarum pada  ibu  hamil.  Sebelum intervensi  minuman  jahe  14  (70%) mengalami emesis  gravidarum derajat sedang  dan  4  (20%)  derajat  berat. Sedangkan  setelah  intervensi  terdapat  6 (30%)  sudah  tidak  mengalami emesis gravidarum dan  14  (70%)  mengalami emesis gravidarum derajat ringan. Hasil uji statistik  Wilcoxon  menunjukkan  nilai  p 0,000  <0,05  sehingga  disimpulkan  secara statistik  adanya  perbedaan  skala emesis gravidarum sebelum dan sesudah pemberian minuman lemon pada ibu hamil trimester  I  di  BPM  Sri  Mulyanti  Tahun 2022.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Mutiah,  2020)  dengan  hasil disimpulkan  terdapat  pengaruh  pemberian jeruk lemon terhadap mual muntah pada ibu hamil trimester I dengan p value 0.029 dan selisih rerata 0.353.
Buah  lemon  dikenal  sebagai  sumber vitamin C, tetapi sebenarnya buah ini juga mengandung  zat  gizi  esensial  lainnya, meliputi  karbohidrat  (zat  gula  dan  serat makanan),  potasium,  folat,  kalsium, thiamin,  niacin,  vitamin  B6,  fosfor, magnesium,  tembaga,  riboflavin,  asam pantotenat,  dan  senyawa  fitokimia  .  Kulit jeruk  lemon  juga  memiliki  kandungan d- limonene dan  vitamin  C. D-limonene merupakan suatu flavoniod yang terkandung  didalam  kulit  jeruk  lemon, menurut  data Code  of  Federal  Regulation as  denerally  recognized  as  safe (GRAS)
menyebutkan d-Limonene memiliki toksisitas  yang  rendah  sehingga  aman dikonsumsi (Jidong, 2017).
Kandungan  yang  terdapat  di  lemon  yaitu limonene yang  dapat  mencegah  aktivitas prostaglandin  dan  mengurangi  rasa  sakit termasuk  mual  muntah  dan  lemon  juga mengandung flavoniod yang dapat mengatasi mual muntah pada ibu hamil. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa minuman jahe dan lemon memberikan efek terhadap  pengurangan  derajat emesis gravidarum. Diharapkan  dapat  menjadi salah  satu  terapi  nonfarmakologi  yang dapat  diaplikasikan  pada  ibu  hamil trimester  I  yang  mengalami emesis gravidarum.

## KESIMPULAN
Gambaran  skala emesis  gravidarum ibu hamil  trimester  I  sebelum  pemberian minuman jahe di BPM Sri Mulyanti Tahun 2022  jahe,  12  (60%)  derajat  sedang,  5 (25%) derajat berat, 3 (15%) derajat ringan. Gambaran  skala emesis  gravidarum ibu hamil  trimester  I  sesudah  pemberian minuman jahe di BPM Sri Mulyanti Tahun 2022, 5 (25%) tidak emesis gravidarum dan 15 (75%) derajat ringan.
Gambaran  skala emesis  gravidarum ibu hamil  trimester  I  sebelum  pemberian minuman  lemon  di  BPM  Sri  Mulyanti Tahun 2022,  14  (70%)  derajat  sedang,  4
(20%) derajat berat, 2 (10%) derajat ringan. Gambaran  skala emesis  gravidarum ibu hamil  trimester  I  sesudah  pemberian minuman lemon  di  BPM  Sri  Mulyanti Tahun  2022,  6  (30%)  tidak emesis gravidarum, 14 (70%) derajat ringan. Ada  perbedaan  skala emesis  gravidarum ibu hamil trimester I sebelum dan sesudah pemberian  minuman  jahe  di  BPM  Sri Mulyanti Tahun 2022, nilai p 0,000< 0,05. Ada  perbedaan  skala emesis  gravidarum ibu hamil trimester I sebelum dan sesudah pemberian  minuman  lemon  di  BPM  Sri Mulyanti Tahun 2022, nilai p 0,000< 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  N.  (2016).  Hubungan  antara Dukungan  Sosial  dengan  Emesis Gravidarum  pada  Ibu  Hamil Trimester I di Puskesmas Kembaran I Kabupaten Banyumas.
Fejzo,  M.,  Trovik,  J.,  Grooten,  I.,
Sridharan,  K.,  Roseboom,  T.,  & Vikanes,  Å.  (2019).  Nausea  And Vomiting  Of  Pregnancy  And Hyperemesis  Gravidarum. Nature Reviews , Disease Primers 5:62.
Jidong.  (2017).  The  Effect  Of  Lemon Inhalasi  Aromatherapy  On  Nusea And  Vomiting  Of  Pregnancy  :  A Double-Blinded
Randomized,
Control  Clinical  Trial. Iran  Red
Crescent Med J.
London,  V.,  Grube,  S.,  Sherer,  D.,  & Abulafia,  O.  (2017).  Hyperemesis
Gravidarum:  A  Review  Of  Recent
Literature.
Pharmacology , 100:161–171. Mutiah, C. (2020). Perbandingan Efektifitas  Pemberian  Jeruk  Bali
(Citrus Grandis) Dan Jeruk Lemon (Citrus Limon) Terhadap Intensitas Mual Dan Muntah Pada Ibu Hamil Di  Puskesmas  Langsa  Kota  Tahun 2019. Jurnal  Kesehatan  Indra Husada , Vol 8, No 1, H. 20-30.
Putri,  A.,  Andiani,  Haniarti,  &  Usman.
(2017).  Efektifitas  Pemberian  Jahe Hangat Dalam Mengurangi Frekuensi  Mual  Muntah  Pada  Ibu Hamil  Trimester  I. Prosiding
Seminar  Nasional  Ikakesmada “Peran  Tenaga  Kesehatan  Dalam Pelaksanaan  Sdgs” (Pp.  99-105). Parepare Sulawesi Selatan: Code.
Ramadhani,  I.,  &  Ayudia,  F.  (2019). Pengaruh Pemberian Minuman Jahe
(Zingiber  Officinale  Var.  Rubrum) Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Trimester Pertama. Jik (Jurnal Ilmu Kesehatan) , 3(2), 97– 102.
Rukiyah, A. (2016). Asuhan Kebidanan I. Jakarta: Egc.
Wardani,  P.,  Mukhlis,  H.,  &  Pratami,  R. (2019). Pengaruh Essensial Lemon Terhadap Emesis  Gravidarum  Pada Ibu  Trimester  I  Di  Kecamatan  Natar Kabupaten  Lampung  Selatan.  1,  131– 137.
Wulandari,  D.,  Kustriyanti,  D.,  &  Aisyah,  R. (2019).  Minuman  Jahe  Hangat  Untuk Mengurangi Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil. Jurnal Smart Kebidanan , 6 (1), 42-47.