## GAMBARAN PELAKSANAAN MANAJEMEN PELAYANAN POSKESTREN (POS KESEHATAN PESANTREN) DI PONDOK PESANTREN DAARUL RAHMAN 3 KOTA DEPOK TAHUN 2020
Rahma Iqbalia Fisabilillah 1) , Wirda Syari 2) , dan Siti Khodijah Parinduri 3)
1) Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  JL.  KH.  Sholeh  Iskandar  KM2 Kedung Badak Kec. Tanah Sareal, Kota Bogor, 16162. Email: iqbalia.rahma@gmail.com
2) Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  JL.  KH.  Sholeh  Iskandar  KM2 Kedung Badak Kec. Tanah Sareal, Kota Bogor, 16162 Email: wirda@uika-bogor.ac.id
3) Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor,  JL.  KH.  Sholeh  Iskandar  KM2 Kedung Badak Kec. Tanah Sareal, Kota Bogor, 16162. Email: siti.parinduri@uika-bogor.ac.id

## Abstrak
Pelaksanaan  fungsi-fungsi  manajemen  Poskestren  yang  baik  sangat  penting  ketika  ingin mengembangkan  suatu  Poskestren  di  wilayah  warga  pesantren.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah mengetahui  gambaran  pelaksanaan  Manajemen  Pos  Kesehatan  Pesantren  di  Pondok  Pesantren Daarul  Rahman  3,  Kota  Depok  Tahun  2020.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif dengan  metode  pengumpulan  data  berupa  wawancara,  telaah  data  dan  observasi.  Penelitian  ini dilaksanakan  pada  bulan  Februari  –  Juli  2020.  Informan  penelitian  terdiri  dari  24  informan  yang dipilih  dengan  prinsip  kesesuaian  dan  data  kecukupan.  Informan  kunci  terdiri  dari  satu  Kepala Poskestren  dan  satu  Perawat  Poskestren,  untuk  informan  inti  terdapat  empat  koordinator  bagian kesehatan,  tujuh  pengurus  bagian  kesehatan,  sembilan  santri  dan  satu  Petugas  Puskesmas  Duren Seribu. Variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel input (SDM, sarana poskestren, dukungan dana poskestren, media informasi kesehatan dan kebijakan yang mendukung kegiatan poskestren), variabel  proses  (perencanaan,  pengorganisasian,  pelaksanaan,  pengawasan  dan  evaluasi),  dan variabel  output  (pelaksanaan  manajemen  poskestren).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pelaksanaan manajemen pelayanan Poskestren Daarul Rahman 3 sudah berjalan cukup baik, namun beberapa  upaya  dalam  indikator  masukan,  proses  dan  keluaran  belum  optimal  dilaksanakan  yaitu sumber daya manusia, sarana, media informasi kesehatan, pelaksanaan, pengawasan, evaluasi  dan pelaksanaan  manajemen  poskestren.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  yaitu  pelaksanaan  fungsi manajemen Poskestren Daarul Rahman 3 sudah berjalan namun belum optimal.
Kata Kunci: Fungsi Manajemen, Poskestren, Pondok Pesantren.

## Pendahuluan
Keberadaan
fasilitas pelayanan kesehatan  mempengaruhi  derajat  kesehatan masyarakat  suatu  negara.  Undang-Undang Nomor  36  Tahun  2009  tentang  kesehatan menjelaskan bahwa fasilitas pelayanan kesehatan  adalah  suatu  alat  dan/atau  tempat yang  digunakan  untuk  menyelenggarakan
upaya  pelayanan  kesehatan,  baik  promotif, preventif,  kuratif,  maupun  rehabilitatif  yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
Di masyarakat terdapat beberapa pelayanan  kesehatan  baik  primer,  sekunder maupun  tersier.  UKBM  (Upaya  Kesehatan
Bersumberdaya Masyarakat) merupakan bentuk  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang dikelola  oleh  masyarakat.  Salah  satu  UKBM yang  paling  aktif  dan  dikenal  masyarakat adalah  Posyandu  (Pos  Pelayanan  Terpadu), selain  itu  terdapat  beberapa  jenis  UKBM diantaranya Posyandu Lansia, Pos UKK (Unit Kesehatan  Kerja),  Polindes  (Pos  Bersalin Desa), Poskestren (Pos Kesehatan Pesantren), dan Posbindu PTM (Pos  Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular).
Poskestren  (Pos  Kesehatan  Pesantren) adalah salah satu bentuk program pemberdayaan  masyarakat  bidang  kesehatan dan  merupakan  wujud  UKBM  di  lingkungan pondok  pesantren,  dengan  prinsip  dari,  oleh, dan  untuk  warga  pondok  pesantren  yang mengutamakan  pelayanan  promotif  dan preventif  tanpa  mengabaikan  aspek  kuratif dan  rehabilitatif  dengan  binaan  puskesmas setempat.
Poskestren  merupakan  bagian  dari UKS,  dimana  sasaran  UKS  adalah  seluruh warga sekolah mulai dari taman kanak-kanak hingga  sekolah  lanjutan  menengah,  yang meliputi  sekolah  umum,  keguruan,  Sekolah Luar Biasa (SLB), termasuk pondok pesantren,  baik  jalur  sekolah  maupun  luar sekolah.  Kegiatan  yang  dilakukan  dalam pengelolaan  Poskestren,  lebih  diutamakan dalam  hal  pelayanan  promotif  (peningkatan kesehatan), dan preventif (pencegahan), tanpa mengabaikan  aspek  kuratif  (pengobatan)  dan rehabilitatif  (pemulihan  kesehatan),  yang dilandasi  semangat  gotong  royong  dengan pembinaan oleh Puskesmas setempat.
Pada prinsipnya, keberhasilan Poskestren  dapat  diukur  melalui  indikator masukan,  proses  dan  luaran.  Indikator masukan  antara  lain  adanya  kader,  adanya sarana Poskestren, adanya dukungan pendanaan,  adanya  data  dasar  personal hygiene,  adanya  media  informasi  kesehatan, dan  adanya  kebijakan  yang  mendukung
kegiatan  Poskestren.  Untuk  indikator  proses terdari  dari  terlaksananya  SMD  (Survey Mawas  Diri),  terlaksananya  musyawarah masyarakat  pondok  pesantren,  terlaksananya pelayanan  kesehatan  dasar,  terlaksananya peningkatan  kapasitas  kader  dan  pengelola, terlaksananya penyuluhan yang dilaksanakan, dan terlaksananya pembinaan dari petugas.
Adapun indikator luaran dari keberhasilan  Poskestren  antara  lain  adalah jumlah  kader  yang  terlatih,  adanya  dana sehat,  adanya  peningkatan  personal  hygiene, adanya  peningkatan  kesehatan  lingkungan, adanya  peningkatan  pengetahuan  tentang kesehatan,  dan  adanya  peningkatan  gerakan hidup  bersih  dan  sehat  warga  pondok pesantren.  Selanjutnya  terdapat  indikator dampak  yaitu  peningkatan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat,  dan  angka  kesakitan  santri menurun.
Bila  ditilik  dari  sisi  kesehatan,  pada umumnya  kondisi  kesehatan  di  lingkungan pondok pesantren masih memerlukan perhatian  dari  berbagai  pihak  terkait,  baik dalam  aspek  akses  pelayanan  kesehatan, berperilaku  sehat  maupun  aspek  kesehatan lingkungannya.  Salah  satu  upaya  untuk mendekatkan pelayanan kesehatan bagi warga pondok pesantren adalah melakukan pengembangan  Poskestren  di  wilayah  warga pondok  pesantren  tersebut.  Maka  dari  itu, pelaksanaan fungsi-fungsi manajemen Poskestren  yang  baik  sangat  penting  ketika ingin  mengembangkan  suatu  Poskestren  di wilayah warga pesantren.
Poskestren di  Pondok Pesantren Daarul Rahman  3  adalah  salah  satu  Poskestren  yang ada  di  Kota  Depok,  dan  sudah  berdiri  sejak tahun  2014  dengan  adanya  satu  perawat  dan dua  dokter  umum  dengan  jumlah  santri  saat ini  lebih  dari  1.000  santri.  Menurut  data kunjungan  santri  ke  Poskestren  dari  tahun 2015  hingga  2019,  di  bawah  ini  dapat tergambarkan bahwa lima penyakit terbanyak
yang  diderita  warga  pondok  pesantren  tidak berubah  dan  mengalami  kenaikan  di  tahun 2019. Selama lima tahun tersebut, lima besar penyakit  yang  diderita  warga  pesantren  tetap sama yaitu batuk pilek, ISPA, maag, penyakit kulit,  dan  diare.  Penyakit  tersebut  adalah penyakit  yang  seharusnya  dapat  diatasi
dengan  melakukan  upaya  preventif  dan promotif  yang  sesuai.  Pola  penyakit  yang terus  menetap  tersebut  terjadi  salah  satunya karena  kurangnya  upaya  promotif  dan preventif  serta  minimnya  pembinaan  dan evaluasi  dari  laporan  penyakit  yang  dibuat setiap bulannya.
Grafik 1 Lima Besar Penyakit di Poskestren Daarul Rahman 3 Kota Depok Tahun 2015-2019
Sumber: Rekapitulasi Kunjungan Pasien Pondok Pesantren Daarul Rahman 3
Oleh karena itu, peneliti melihat bahwa perlu  dilakukan  penelitian  yang  membahas
tentang  pelaksanaan  manajemen  pelayanan Poskestren.

## Metode penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif  dengan  metode  pengumpulan  data berupa  wawancara,  telaah  data  dan  observasi yang  bertujuan  untuk  menggali  informasi tentang  Gambaran  Pelaksanaan  Manajemen Pelayanan  Poskestren  di  Pondok  Pesantren Daarul Rahman 3 Kota Depok.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  warga  Pondok  Pesantren  Daarul Rahman  3.  Untuk  mendapatkan  informasi mengenai  masing-masing  variabel  yang diteliti  maka  dipilih  informan  sesuai  dengan prinsip  yang  berlaku,  yaitu  kesesuaian (appropriantencess) dan  data  kecukupan (Adequency) .
Berdasarkan  prinsip  di  atas,  informan dalam penelitian ini adalah:
Tabel 1 Informan Penelitian

## Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel  input  (SDM,  sarana  poskestren, dukungan  dana  poskestren,  media  informasi kesehatan  dan  kebijakan  yang  mendukung kegiatan poskestren), variabel proses (perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, pengawasan  dan  evaluasi),  dan  variabel output (pelaksanaan manajemen poskestren).

## Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  pedoman  wawancara mendalam  dan  lembar  check  list  observasi
yang  disusun  berdasarkan  Buku  Pedoman Penyelenggaraan dan Pembinaan Pos Kesehatan  Pesantren.  Wawancara  mendalam menggunakan alat perekam suara, handphone, kamera, kertas, dan alat tulis untuk membantu proses wawancara, sedangkan kegiatan observasi  dilakukan  dengan  menggunakan lembar check list observasi.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Pondok Pesantren  Daarul  Rahman  3  Kota  Depok. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  Bulan Februari – Juli 2020.

## Hasil dan Pembahasan

## Karakter Informan
Jumlah  informan  penelitian  sebanyak 24  informan,  terdiri  dari  1  informan  Kepala Poskestren, 1 informan Perawat Poskestren, 1 informan  Dokter  Poskestren,  4  informan Koordinator  Bagian  Kesehatan,  7  informan Pengurus  Bagian  Kesehatan,  1  informan Petugas  Puskesmas,  dan  9  informan  Santri Pondok  Pesantren.  Adapun  karakteristik informan  berdasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2 Karakteristik Informan

## Input (Masukan)

## 1. Sumber Daya Manusia
Sebagian  besar  SDM  di  Poskestren  Daarul Rahman  3  adalah  pengurus  bagian  kesehatan yang  kini  berjumlah  10  orang,  terdiri  dari enam  pengurus  bagian  kesehatan  putri  dan empat  pengurus  bagian  kesehatan  putra. Selain  pengurus  bagian  kesehatan  terdapat koordinator  bagian  kesehatan  yang  juga sebagai  pengajar dengan jumlah enam  orang, sedangkan  untuk  dokter  terdapat  dua  orang dan  perawat  satu  orang.  Menurut  Pedoman
Penyelengaraan dan Pembinaan Pos
Kesehatan  Pesantren  (Kemenkes,  2007) jumlah  kader/  pengurus  kesehatan  untuk setiap  poskestren  minimal  3%,  dilihat  dari jumlah  santri  terdapat  ±1200  santri  maka idealnya kader atau pengurus bagian
kesehatan  berjumlah  3%  dari  jumlah  santri yaitu 36 orang.
Kurangnya  pengurus  bagian  kesehatan membuat beberapa informan merasa kekurangan  tenaga  karena  banyak  sekali kegiatan  yang harus dilakukan oleh pengurus bagian  kesehatan.  Begitu  pula  yang  terjadi pada perawat di Poskestren Daarul Rahman 3 yang  bertugas  sendiri  di  poskestren  dengan jumlah santri ±1.200 karena Dokter Poskestren  Daarul  Rahman  3  hanya  ada  di hari  Kamis  dan  hari  Minggu,  perawat  serta beberapa  informan  lainnya  mengeluhkan  hal tersebut  melihat  banyaknya  santri  dan banyaknya  kegiatan  poskestren  yang  harus dilaksanakan.
Sebaiknya  sumber  daya  manusia  di Poskestren  Daarul  Rahman  3  termasuk perawat  dan  pengurus  bagian  kesehatan ditambahkan jumlahnya, jika anggota pengurus yang biasanya hanya meliputi kelas lima,  maka  bisa  menambahkannya  dengan santri  kelas  empat.  Jika  dirasa  sulit  maka dapat  memberdayakannya  dengan  maksimal dengan diberikannya pelatihan-pelatihan mengenai poskestren. Seperti dari Notoadmodjo  (2010)  dalam  Fridayanti  & Prameswari. (2016), agar guru dapat menjalankan  peran-perannya  guru  harus memperoleh  pelatihan-pelatihan  kesehatan dari  petugas  kesehatan  puskesmas  setempat dan  perlu  diberikan  buku-buku  panduan tentang kesehatan.

## 2. Sarana Poskestren
Sarana  Poskestren  Daarul  Rahman  3  sudah cukup  lengkap  untuk  obat  dan  alat  sesuai standar  poskestren,  namun  tidak  sedikit informan  yang  mengatakan  kurang  lengkap pada  obat-obatan  dan  alat  kesehatannya karena kurangnya pengertian bahwa poskestren  hanya  melayani  pertolongan pertama  dan  terbatas  saja  tidak  seperti  klinik atau rumah sakit.
Berbeda dengan sarana bangunan/ruang yang  belum  optimal  sesuai  dengan  Pedoman Penyelenggaraan  dan  Pembinaan  Poskestren (2007)  dimana  sekurang-kurangnya  harus dilengkapi  dengan  tempat  pemeriksaan, tempat  konsultasi,  tempat  penyimpanan  obat dan ruang tunggu. Poskestren Daarul Rahman 3 berada di dekat asrama putra yang melayani baik putra maupun putri namun dengan waktu yang  berbeda,  menurut  hasil  observasi  tidak adanya  ruang  tunggu  di  poskestren  dan terbatasnya  ruang  untuk  konsultasi,  maka sebaiknya  poskestren  memiliki  tempat  yang cukup  luas  dengan  memperluas  poskestren atau  membangunnya  dengan  ukuran  yang lebih luas.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Podo Hidayat  (2015)  dalam  Alifia,  Maryam  N (2018)  menyatakan  apabila  kelengkapan sarana  dan  prasarana  UKS  ditingkatkan terutama  perihal  hal  penunjang  untuk kegiatan  trias  UKS  khususnya  pelayanan kesehatan serta pembinaan lingkungan sekolah  sehat,  trias  UKS  di  sekolah  berhasil terselenggara  dengan  optimal  karena  adanya dukungan kelengkapan sarana dan prasarana.
Selain  pengadaan  sarana,  perawatan sarana  juga  penting  karena  sejalan  dengan penelitian  Oryz  Brilian  Aulia  (2015)  bahwa kader  poskestren  juga  perlu  memeriksa  dan merawat sarana yang ada di pondok pesantren dan  harus  pula  menjalin  kerjasama  dengan puskesmas  setempat  atau  instansi  kesehatan lain  guna  merujuk  warga  pondok  pesantren apabila  mengalami  masalah  kesehatan  yang serius.

## 3. Dukungan Dana
Sumber  Dana  Poskestren  Daarul  Rahman  3 adalah  yayasan  dan  pondok  pesantren  yaitu salah satunya dengan pembayaran SPP setiap bulan  oleh  santri,  dengan  begitu  pondok sudah  cukup  mandiri  dalam  pembiayaan kesehatannya  dan  sesuai  dengan  Pedoman
Penyelenggaraan  dan  Pembinaan  Poskestren (2007) bahwa pembiayaan poskestren berasal dari  berbai  sumber  salah  satunya  swadaya pondok pesantren.
Namun  jika  memiliki  kerjasama  yang lebih  baik  dengan  sektor  terkait  seperti Kementerian Agama,  Dinas Kesehatan,
Puskesmas,
UKBM lain
dan Kelurahan/Kecamatan  ataupun  desa  setempat maka  kemungkinan  akan  adanya  dukungan dana  dari  sektor  tersebut  dalam  mendukung pelaksanaan poskestren.

## 4. Media Informasi Kesehatan
Media  informasi  kesehatan  di  Pondok Pesantren  Daarul  Rahman  3  sudah  cukup banyak  dan  memadai  diantaranya  terdapat poster, banner, dan TV yang dapat digunakan pada  Sabtu  dan  Minggu.  Selain  itu,  pihak Puskesmas  Duren  Seribu  juga  berperan dengan  memberikan  poster  kesehatan  yang cukup  banyak,  namun  dengan  tersedianya bantuan puskesmas, Poskestren Daarul
Rahman  3  jarang  sekali  membuat  media informasi kesehatan.
Maka diharapkan kedepannya poskestren  dapat  melakukan  pelatihan  untuk dapat  aktif  membuat  media  informasi kesehatan secara mandiri sesuai dengan ruang lingkup  UKS/M  yang  salah  satunya  adalah penyelenggaraan pendidikan kesehatan.

## 5. Kebijakan Yang Mendukung
Kebijakan  Poskestren  Daarul  Rahman  3 disusun oleh majelis guru, koordinator bagian kesehatan  dan  pengurus  bagian  kesehatan dengan  koordinasi  perawat  dan  dokter, kebijakan  berlaku  bagi  semua  warga  pondok pesantren.  Kebijakan  sebagian  besar  tertulis di buku pengurus bagian kesehatan sedangkan  di  poskestren  sendiri  hanya sebagian kecil kebijakan yang tertulis, namun kebijakan  tersebut  sudah  tersusun  baik  dan sudah  disosialisasikan  bersamaan  dengan
kebijakan  pengurus  bagian  kesehatan  di setiap awal kepengurusan.
Namun  untuk  pelaksanaannya  masih cukup  banyak  ditemukan  pelanggaran  mulai dari pelanggaran ringan, sedang hingga berat.
Menurut buku
LPJ (Laporan Pertanggungjawaban)  milik  pengurus  bagian kesehatan  2019/2020,  pelanggaran  yang banyak  dilakukan  yaitu  tidak  membawa gayung  ke  kamar  mandi,  memakai  sendal  di atas  lantai,  membuang  sampah  sembarangan dan tidak melaksanakan piket.
Oleh karena itu penting bagi poskestren untuk  dapat  mengoptimalkan  kegiatannya terutama kegiatan promotif dan prefentif agar dapat  meningkatkan  PHBS  santri  di  pondok pesantren  serta  meningkatkan  kepatuhan santri terhadap kebijakan.

## Proses
1. Perencanaan Poskestren
a. Perencanaan Struktur Organisasi

## Poskestren
Perencanaan  struktur  organisasi  Poskestren
Daarul  Rahman  3  dilaksanakan  oleh  majelis guru melalui musyawarah dengan mempertimbangkan  masukan-masukan  dari santri,  perencanaan  tersebut  sudah  sesuai dengan Pedoman Penyelenggaraan dan Pembinaan  Poskestren  (2007).  Namun  untuk perencanaan  perawat  dan  dokter  poskestren dimusyawarahkan  dan  disesuaikan  dengan MOU yang ada.

## b. Perencanaan Pengadaan Sarana
Perencanaan  pengadaan  sarana  Poskestren Daarul  Rahman  3  melibatkan  pihak  ketiga atau  perawat  dan  dokter  yang  berwenang dalam perencanaan pengadaan sarana tersebut,  dibantu  oleh  pengurus  bagian kesehatan  dan  koordinator  kesehatan  dalam penyampaiannya  kepada  penanggungjawab poskestren,  hal  tersebut  sudah  sesuai  dengan
Pedoman  Penyelenggaraan  dan  Pembinaan Poskestren (2007).

## c. Perencanaan Kebijakan Poskestren
Perencanaan  kebijakan  sudah  sesuai  dengan pedoman  yang  ada  yaitu  dilaksanakan  setiap awal tahun kepengurusan melalui musyawarah  yang  melibatkan  majelis  guru, pengurus  bagian  kesehatan,  koordinator bagian kesehatan, anggota santri dan kesiswaan.

## 2. Pengorganisasian Poskestren a.  Peran  Pengelola  Pondok  terhadap Poskestren
Peran  pengelola  pondok  terhadap  Poskestren Daarul  Rahman  3  sudah  cukup  baik diantaranya
adalah bertanggungjawab terhadap keberlangsungan poskestren,
menggalang dukungan dana, menjalin kemitraan, menyediakan kebutuhan poskestren, melakukan pencatatan, merencanakan  dan  mengorganisasi,  namun untuk mengevaluasi penyelenggaraan poskestren  belum  optimal  seperti  Pedoman Penyelenggaraan  dan  Pembinaan  Poskestren (2007) karena tidak melibatkan semua sektor terkait serta kurang tanggap dalam memberikan  laporan  poskestren  kepada puskesmas.
Maka  dari  itu,  penting  untuk  Pondok Pesantren Daarul Rahman 3
menyelenggarakan  evaluasi  secara  berkala dengan melibatkan seluruh sektor terkait agar dapat  mengoptimalkan  fungsi  poskestren  dan fungsi sektor terkait.
c. Peran Puskesmas Duren Seribu terhadap Poskestren
Peran  Puskesmas  Duren  Seribu  sudah  cukup baik  sesuai  Pedoman  Penyelenggaraan  dan Pembinaan Poskestren (2007), namun kurang adanya  wadah  untuk  bisa  lebih  sering berkomunikasi  dengan  pondok  pesantren
maupun poskestren, sehingga peran puskesmas  belum  optimal  diberikan.  Maka dari  itu  pentingnya  pondok  pesantren  dalam memberikan  wadah  atau  memberikan  respon yang  cepat  dan  baik  terhadap  puskesmas maupun  sektor  lainnya  agar  dapat  optimal dalam bekerjasama dengan pondok pesantren dan poskestren.

## d. Kemitraan dengan UKBM lain
Poskestren Daarul Rahman 3 memiliki MOU atau  kerjasama  dengan  Puskesmas  Duren Seribu  dan  Klinik  Villa  Sawo  di  Jakarta Selatan  yang berperan baik  dalam membantu pelayanan  poskestren,  Klinik  Taman  Villa Sawo  mengelola  fasilitas  di  poskestren  serta menugaskan  satu  perawat  dan  dua  dokter untuk pelayanan.
e. Penetapan Struktur Organisasi

## Poskestren (Tugas dan Tanggungjawab)
Penetapan  struktur  organisasi  Poskestren Daarul  Rahman  3  dengan  musyawarah  dan sudah sesuai dengan Pedoman Penyelenggaraan  dan  Pembinaan  Poskestren
(2007) yaitu dengan prinsip:
1.   Pengorganisasiannya tidak kaku, sederhana namun kaya fungsi;
2.   Tidak  mempertentangkan  unsur  mana atau siapa yang duduk sebagai pimpinan;
3.   Keanggotaannya  fungsional,  berdasarkan kompetensi masing-masing unsur sehingga  ada  kejelasan  fungsi  dan  peran masing-masing; 4.   Mengutamakan  prinsip  koordinasi  dan konsultasi;
5.   Operasional kegiatan berdasarkan kebutuhan  pemecahan  masalah  melalui mekanisme advokasi dan fasilitasi;
6.   Pembinaan  dilakukan  oleh  puskesmas terhadap  pengelola  poskestren  minimal dua kali dalam setahun;
7.  Dibentuk atas dasar kesepakatan bersama dari  berbagai  pihak/  unsur  terkait
terhadap kebutuhan koordinasi pembinaan dan poskestren.
f. Syarat Menjadi Kader (Pengurus Bagian Kesehatan)
Syarat menjadi kader/pengurus bagian kesehatan Poskestren Daarul Rahman 3 sudah cukup  optimal  dan  sudah  sesuai  dengan Pedoman  Penyelenggaraan  dan  Pembinaan Poskestren  (2007)  yang  sudah  dijelaskan sebelumnya.

## 3. Pelaksanaan Fungsi Poskestren
a. Kepatuhan Santri Kepatuhan santri terhadap kebijakan Poskestren  Daarul  Rahman  3  masih  bisa dikendalikan  dengan  peraturan  yang  ada, namun  butuh  ketegasan  dan  peran  aktif poskestren  dalam  upaya  promotif  dan preventif  agar  dapat  meningkatkan  PHBS santri serta menurunkan pelanggaran kesehatan  santri.  Kebijakan  yang  sering dilanggar  diantaranya  yaitu  berkunjung  ke poskestren  tanpa  kepentingan,  telat  atau bahkan  tidak  menjalankan  piket  kebersihan yang  sudah  dijadwalkan,  membuang  sampah sembarangan dan mandi bukan pada waktunya.

## b. Kegiatan Poskestren
Poskestren Daarul Rahman 3 belum memiliki catatan  kegiatan,  namun  sebagian  besar kegiatannya  sudah  sesuai  dengan  peraturan penyelenggaraan  dan  pembinaan  poskestren seperti  adanya  upaya  promotif,  preventif, kuratif  dan  rehabilitatif  walaupun  belum optimal. Maka dari itu pentingnya
mengadakan  evaluasi  secara  rutin  dan kerjasama  yang  baik  dengan  sektor  terkait agar dapat mengoptimalkan upaya poskestren. Selain itu penting untuk menjadwalkan  waktu  berkeliling  pesantren
dalam  upaya  penjaringan  dan  pemeriksaan kesehatan santri.

## 4. Pengawasan Poskestren

## a. Pengawasan oleh pondok pesantren
Pengawasan  Poskestren  Daarul  Rahman  3 oleh  pihak  pondok  pesantren  yaitu  dengan melakukan  kunjungan  ke  poskestren  yang tidak  ditentukan  jadwalnya,  serta  dengan melihat  dan  mengkaji  laporan  yang  dibuat perawat  setiap  bulannya.  Hasil  tersebut sejalan  dengan  penelitian  Abdullah  (2017) bahwa  fungsi  pengawasan  pelaksanaan  suatu kegiatan  berhubungan  kuat  dalam  capaian cakupan keberhasilan program.
Menurut  Kemeskes  (2013)  setelah pengawasan perlu adanya upaya lanjutan oleh pondok  pesantren  yaitu  dengan  melakukan SMD  (survey  mawas  diri)  bersama  dengan puskesmas  dan stakeholders terkait  dalam mengevaluasi poskestren, kemudian melakukan musyawarah warga pondok pesantren untuk membahas hasil SMD.

## b.  Pengawasan  oleh  Puskesmas  Duren Seribu
Pengawasan  Poskestren  Daarul  Rahman  3 oleh  pihak  Puskesmas  Duren  Seribu  cukup baik dengan adanya kunjungan yang dilakukan  oleh  puskesmas  dengan  jadwal yang  sudah  ditentukan,  namun  kendala terdapat  pada  komunikasi  yang  kurang  baik antara  puskesmas  dengan  pihak  poskestren sehingga  menghambat  proses  pembinaan  dan pengawasan. Maka penting bagi semua sektor terkait  untuk  dapat  memperbaiki  komunikasi satu  sama  lain  agar  fungsi  setiap  sektor berjalan dengan baik juga.

## 5 .Evaluasi

## a .Upaya Evaluasi Poskestren oleh Petugas Poskestren
Upaya  evaluasi  poskestren  oleh  Petugas  atau Pelaksana  Poskestren  belum  optimal,  karena
upayanya hanya dengan musyawarah beberapa  anggota  dan  tidak  sesuai  dengan pedoman  sehingga  membuat  lambatnya pengambilan  keputusan  atau  penyampaian informasi.  Maka  penting  untuk  dilakukannya evaluasi  secara  bersama-sama  dan  teratur dengan semua pengurus poskestren, sehingga apapun permasalahan poskestren dapat dirundingkan  dan  diatasi  secara  bersama- sama, tepat dan cepat.
b. Upaya Evaluasi Poskestren oleh Puskesmas Duren Seribu
Upaya  evaluasi  poskestren  oleh  Puskesmas Duren  Seribu  cukup  optimal  yaitu  dengan mengadakan  evaluasi  kurang  lebih  sebulan/ dua  bulan  sekali  namun  tidak  melibatkan seluruh  sektor  terkait,  hanya  saja  dapat  lebih optimal  lagi  jika  ada  komunikasi  yang  baik seperti  pada  Pedoman  Penyelenggaraan  dan Pembinaan  Poskestren  (2007).  Maka  penting bagi pondok pesantren atau kepala poskestren untuk
menyediakan panduan penyelenggaraan poskestren yang
direkomendasikan  puskesmas  agar  dapat lebih memahami fungsi poskestren dan fungsi sektor lain sehingga poskestren dapat berjalan dengan baik.

## Output (Keluaran)

## 1. Pelaksanaan Poskestren
Pelaksanaan  Poskestren  Daarul  Rahman  3 sudah  cukup  baik  sesuai  dengan  Pedoman Penyelenggaraan  dan  Pembinaan  Poskestren, namun  kurangnya  evaluasi  dan  pelaporan kepada  sektor  terkait  membuat  fungsi poskestren  dan  fungsi  sektor  lain  belum optimal,  maka  perlu  lebih  diperhatikan
mengenai  kegiatan  evaluasi  dan  pelaporan dengan  menjadwalkannya  sesuai  kebutuhan dan kesepakatan bersama.

## 2.  Saran/  Masukan  untuk  Poskestren  dan Pondok Pesantren
Saran/masukan dari informan sangat bermanfaat  dan  baik  bagi  Poskestren  Daarul Rahman 3
kedepannya, adapun saran/masukannya sebagai berikut: 1.  Untuk perawat agar dapat lebih memperhatikan lingkungan santri dengan menjadwalkan  waktu  untuk  berkeliling pesantren;
2.  Penambahan  SDM  baik  perawat  dan pengurusnya;
3.  Melengkapi  obat  termasuk  jenis  setiap obat;
4.  Melengkapi alat kesehatan dan
memperbaharuinya seperti membeli tandu,  kasur  dan  timbangan  badan  yang baru dan canggih;
5.  Memperpanjang  waktu  pelayanan  baik untuk putra dan putri;
6.  Memperketat pelaksanaan kebijakan poskestren; 7.  Memperluas poskestren atau membangunnya  dengan  ukuran  yang lebih luas; 8.  Memberikan timbal balik kepada
Puskesmas Duren Seribu. 9.  Menjadwalkan  dan  menyelenggarakan evaluasi secara berkala dengan melibatkan  seluruh  sektor  terkait  agar dapat  mengoptimalkan  fungsi  poskestren dan fungsi sektor terkait.
10.  Membuat  jadwal  piket  poskestren  agar dapat meringankan tugas perawat.

## Kesimpulan
1.  Poskestren  Daarul  Rahman  3  memiliki sumber  daya  manusia  berjumlah  20  orang dimana idealnya menurut  pedoman adalah 30  orang,  namun  memiliki  sumber  dana yang  mandiri  dan  alokasinya  yang  sesuai. Poskestren  Daarul  Rahman  3  bekerjasama dengan  Puskesmas  Duren  Seribu  dan sebuah klinik di Jakarta, sarana poskestren juga  cukup  lengkap  sesuai  dengan  UKS pada umumnya.
2.  Indikator  masukan  pada  pelaksanaan Poskestren  Daarul  Rahman  3  yang  sudah berjalan  dengan  baik  yaitu  kebijakan  dan dukungan dana, namun untuk sumber daya manusia,  sarana  dan  media  informasi kesehatan  belum  terlaksana  dengan  baik karena  jumlah  SDM  belum  ideal  seperti pada  pedoman,  sarana  poskestren  yang perlu  diperbaharui  dan  diperluas,  serta kurangnya peran poskestren dalam
membuat  media  informasi  kesehatan secara mandiri;
3.  Indikator proses pada pelaksanaan Poskestren  Daarul  Rahman  3  yang  sudah berjalan  dengan  baik  adalah  upaya perencanaan dan pengorganisasian, namun dalam  upaya  pelaksanaan,  pengawasan serta  evaluasi  belum  terlaksana  dengan baik  karena  masih  cukup  banyak  santri yang  melanggar  kebijakan  poskestren  dan kegiatan  evaluasi  poskestren  yang  belum melibatkan seluruh sektor terkait;
4.  Indikator  keluaran  Poskestren  Daarul Rahman 3 adalah pelaksanaan manajemen poskestren  yang  menurut  hasil  penelitian ini  belum  optimal  karena  kurangnya evaluasi  dan  pelaporan  kepada  sektor terkait  membuat  fungsi  poskestren  dan fungsi sektor terkait belum optimal.

## Daftar Pustaka
[1] Arisanti,  Nita  dan  Sunjaya.  (2015). Gambaran Pemanfaatan Upaya Kesehatan  Bersumberdaya  Masyarakat (UKBM)  di  Kecamatan  Jatinangor. Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Unpad. Volume 1 Nomor 1, halaman 8.
[2] Ayuningtyas, Dumilah, Misnaniarti
Misnaniarti,  Siti  Khodijah  Parinduri, Fitria  Aryani  Susanti,  Ni  Nyoman  Dwi Sutrisnawati, and Sayyidatul Munawaroh.  “ Local Initiatives In
Preventing  Coronavirus  Based  On
Health  Policy  Perceptive. ”  Journal  of Indonesian Health Policy and Administration 5, no. 2 (2020).
[3] Depkes
RI. (2007). Pedoman Penyelenggaraan  dan  Pembinaan  Pos
Kesehatan  Pesantren.  Jakarta:  Dirjen
Bina  Kesehatan  Masyarakat,  Depkes
RI.
[4] Kemenkes.  (2017).  Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2016.  Kementerian Kesehatan RI.
[5] Kemenkes.  (2019).  Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2018.  Kementerian Kesehatan RI.
[6] Prasetya,  E.  (2018).  Pemberdayaan Masyarakat Tentang Kesehatan, Pendidikan dan Kreatifitas. Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian Pada
Masyarakat 2 (1), 19-25.
[7] Umam, A., Syari, W., Nurdiansyah, A., Sholeha,  A.  (2020). Peningkatan  dan
Pemberdayaan Manusia Cekatan
(Cerdas,  Kreatif,  Akhlakul  Karimah, Terampil,  Sehat  dan  Mandiri)  Melalui Pendidikan Nonformal di Desa Sibanteng . Abdi Dosen: Jurnal Pengabdian  Pada  Masyarakat  4  (2), 139-145.
[8] Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
[9] Wijaya  &  Adriansyah.  (2018).  Analisis Pelaksanaan  Manajemen  Pos  kesehatan Pesantren  (POSKESTREN)  (Studi  di Pondok  Pesantren  Assalafi  Al  Fitrah Kedinding, Kota Surabaya).