## JIUBJ
Analisis Program Kemitraan Bidan dan Dukun Bayi di Kota Jambi
Ruwayda 1 , M. Dody Izhar 2
1 Poltekkes Kemenkes Jambi
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat UNJA Correspondence email: ruwayda@poltekkesjambi.ac.id; mdodyizhar@unja.ac.id
Abstrak. Berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun  2018  proporsi  penolong  persalinan  pada  perempuan  umur  10  –  54  tahun  masih terdapat  6,7%  wanita  hamil  yang  melahirkan  bukan  dengan  tenaga  kesehatan.  Puskesmas  Aur  Duri  merupakan  salah  satu Puskesmas dari 20 Puskesmas  yang ada di  Kota Jambi  yang  mana pada tahun 2018 terjadi 1 kematian  ibu  hamil  yang ditolong oleh Dukun Bayi di Kelurahan Penyengat Rendah Kecamatan Telanai Pura. Kejadian ini seharusnya tidak terjadi mengingat letak wilayah  kerja  Puskemas  Aur  Duri  masih  berada  di  Pusat  Kota  Jambi.  Tenaga  kesehatan,  Puskesmas  dan  Rumah  Sakit  sudah sangat  lancar dan  mudah dijangkau. Masih ada 12 orang dukun  bayi  yang ada diwilayah kerja Puskesmas  Aur Duri pada tahun 2018.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pelaksanaan  program  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas Aur Duri Kota Jambi. variabel input, process dan output . Teknik pengumpulan data menggunakan metode wawancara mendalam, Focus Group Discussion (FGD),  dan  telaah dokumen. Berdasarkan  hasil penelitian diketahui pelaksanaan kemitraan bidan  dan  dukun  bayi  belum  berjalan  dengan  baik  adapun  pelaksanaan  pertemuan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  sudh dilaksanakan namun belum ada tindak lanjut. Disarankan pada Dinas Kesehatan dan Puskesmas Aur Duri agar memberi dukungan serta  melakukan  pembinaan  dan  dapat  mengalokasikan  dana  untuk  kegiatan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  sehingga  dapat menjadi  solusi  pencapaian  target  cakupan  KIA  khususnya  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  dan  menekan  adanya kasus kematian. Selain itu perlu dilakukannya monev dalam pelaksanaan kemitraan ini sehingga dapat berjalan dengan baik.
Kata Kunci : Bidan; Dukun Bayi; Program Kemitraan
Abstract.  Based  on  the  results  of the  2018 Riskesdas,  the  proportion  of  birth  attendants  in  women  aged  10  -  54  years  still  has 6.7%  of  pregnant  women  giving  birth  not  with  health  workers.  Aur  Duri  Health  Center  is  one  of  the  Puskesmas  from  20 Puskesmas in  Jambi City,  which in  2018 occurred 1 death  of  pregnant  women  who  were helped by TBAs in Penyengat  Rendah Village, Telanai Pura Sub-District. This incident  should  not  have happened considering  the location  of the Aur Duri  Puskemas area was still in the Jambi City Center and access to health workers, health centers and hospitals was very smooth and easy to reach.  There  are  still  12  traditional  birth  attendants  in  the  work  area  of  Aur  Duri  Health  Center  in  2018.  This  study  aims  to analyze the implementation of partnership programs for midwives and traditional birth attendants in the work area of  Aur Duri Health  Center,  Jambi  City:  input,  process  and  output  variables.  Data  collection  techniques  used  the  method  of  in-depth interviews,  Focus  Group  Discussion  (FGD),  and  document  review.Based  on  the  results  of  the  study  it  was  known  that  the partnership between midwives and traditional birth  attendants had not  gone  well,  while the partnership  between midwives and traditional birth attendants in the Aur Duri Community but there was no continuation of implementation of these activities. It is recommended  that  the  Health  Office  and  Aur  Duri  Puskesmas  provide  support  and  guidance  and  can  allocate  funds  for partnership  activities between midwives and traditional  birth  attendants so that it can be a solution to  achieving  KIA coverage targets,  especially  labor  assistance  by  health  workers  and  suppressing  death  cases.  In  addition,  it  is  necessary  to  conduct monitoring and evaluation in the implementation of this partnership so that it can run well
Keywords: Midwife; Traditional birth Attandant; Partnership Program

## PENDAHULUAN
Sebagian  masyarakat  dipedesaan  mempercayai bahwa  kehadiran  dukun  bayi  akan  membuat  proses persalinan  menjadi  lebih  lancar  dan  mudah,  meskipun faktanya  Manuaba  (1998)  mengatakan  persalinan  yang ditolong  oleh  dukun  bayi  sering  kali  menimbulkan masalah kesehatan yang berujung pada kematian ibu dan bayi.  Jumlah  kasus  kematian  Bayi  turun  dari  33.278  di tahun  2015  menjadi  32.007  pada  tahun  2016,  dan  di tahun  2017  di  semester  I  sebanyak  10.294  kasus. Demikian  pula  dengan  angka  kematian  ibu  turun  dari 4.999  tahun  2015  menjadi  4912  di  tahun  2016  dan  di tahun  2017  (semester  I)  sebanyak  1712  kasus (Kemenkes, R.I, 2018).
Secara  Nasional  berdasarkan  survei  Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) terjadi penurunan AKB sejak  tahun  2013-2017,  Angka  kematian  bayi  dan  anak pada hasil  SDKI 2017 menunjukkan angka lebih rendah dibandingkan  dengan  hasil  SDKI  2012.  Sekitar  75 persen  kematian  balita  terjadi  sebelum  ulang  tahun pertama,  63  persen  diantaranya  terjadi  pada  bulan pertama  kelahiran.  Angka  kematian  neonatal  atau kematian pada bulan pertama kelahiran pada SDKI 2017 sebanyak  15  bayi  per  seribu  kelahiran.  Mengalami penurunan  dibandingkan  dengan  SDKI  2012  yakni sebanyak 19 kasus (Dinkes Prov. Jambi, 2018).
Berdasarkan  hasil  Riskesdas  tahun  2018  proporsi penolong  persalinan  pada  perempuan  umur  10  –  54 tahun  masih  terdapat  6,7%  wanita  hamil  yang
melahirkan bukan dengan tenaga kesehatan. Berdasarkan data  profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2017  di  Provinsi Jambi ibu yang bersalin dari fasilitas kesehatan sebanyak 76,37% sementara 23,63 % melahirkan bukan difasilitas kesehatan.  Angka  kematian  ibu  dan  bayi  di  Provinsi Jambi  cenderung  menurun  pada  tahun  2016  kematian ibu dan bayi mencapai angka 354 kasus, dengan  rincian kematian  ibu  sebanyak  59  kasus  (16,7%),  neonatal  bayi 0  hingga  28  hari  sebanyak  232  kasus  (65,5%),  bayi  0 hingga  11  bulan  sebanyak  42  kasus  (11,9%),  dan  balita umur  1  hingga  5  tahun  sebanyak  21  kasus  (5,9%). Sementara pada tahun 2017 tercatat sebanyak 167 kasus. Rinciannya,  kematian  ibu  sebanyak  29  kasus  (17,4%), neonatal  umur  0  hingga  28  hari   sebanyak  106  kasus (63,5%),  bayi  0  hingga  11  bulan  sebanyak  19  kasus (11,4%), dan balita  umur 1 hingga 5 tahun  sebanyak 13 kasus (7,8%) (Kemenkes RI, 2018).
Hasil Laporan fasilitas kesehatan pada tahun 2017 dapat  dilihat  jumlah  bayi  yang  meninggal  di  Provinsi Jambi.  Jumlah  bayi  yang  meninggal  paling  banyak dilaporkan  terdapat  di  Kabupaten  Kerinci  (43  orang) sedangkan  paling  sedikit  terdapat  diKabupaten  tanjung Jabung  Timur  (9  orang).  Kota  Jambi  sendiri  pada  tahun 2017  terjadi  12  kematian  bayi.  Kota  Jambi  pada  tahun 2017 terdapat 12 kasus bayi yang lahir mati  dan jumlah bayi  lahir  hidup  sebanyak  13.039  orang.  Bila dibandingkan  selama  6  tahun  ternyata  terdapat  fluktuasi jumlah kasus bayi yang mati dari tahun ke tahun (Dinkes Kota  Jambi,  2018).  Puskesmas  Aur  Duri  merupakan salah  satu  dari  20  Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Jambi yang  mana  pada  tahun  2018  terjadi  1  (satu)  kematian bayi  baru  yang  ditolong  oleh  Dukun  Bayi  di  Kelurahan Penyengat  Rendah  Kecamatan  Telanai  Pura  karena terlambatan  penanganan.  Kejadian  ini  seharusnya  tidak terjadi  mengingat  letak  wilayah  kerja  Puskemas  Aur Duri  masih  berada  di  Pusat  Kota  Jambi  dan  akses  ke tenaga  kesehatan,  Puskesmas  dan  Rumah  Sakit  sudah sangat lancar dan mudah dijangkau. Masih ada 12 orang dukun  bayi  yang  ada  diwilayah  kerja  Puskesmas  Aur Duri pada tahun 2018 (Dinkes Kota Jambi, 2019).
Kematian  ibu  bersalin  sangat  erat  kaitannya dengan  penolong  persalinan  setiap  menit  seorang perempuan  meninggal  karena  komplikasi  yang  terkait dengan  kehamilan  dan  persalinannya  dengan  kata  lain, 1400  perempuan  meninggal  setiap  hari  atau  lebih  dari 500.000  perempuan  meninggal  setiap  tahun  karena kehamilan  dan  persalinan  (WHO,  2005).  Salah  satu faktor yang sangat mempengaruhi kematian ibu maupun bayi  adalah  factor  pelayanan  yang  sangat  dipengaruhi oleh  kemampuan  dan  keterampilan  tenaga  kesehatan
sebagai  penolong  pertama  pada  persalinan  tersebut, dimana  sesuai  dengan  pesan  pertama  kunci  MPS  yaitu setiap  persalinan  hendaknya  ditolong  oleh  tenaga kesehatn  terlatih.  Disamping  itu  masih  tingginya persalinan dirumah dan masalah yang terkait budaya dan perilaku  dan  tanda-tanda  sakit    pada  neonatal  sulit dikenali,  juga  merupakan  penyabab  kematian  bayi  baru lahir (Depkes RI, 2008).
Dibeberapa  daerah,  keberadaan  dukun  sebagai orang  kepercayaan  dalam  menolong  persalinan,  sosok yang  dihormati  dan  berpengalaman  sangat  dibutuhkan masyarakat keberadaannya. Berbeda dengan  keberadaan bidan  yang  rata-rata  masih  muda  dan  belum  seluruhnya mendapatkan  kepercayaan  dari  masyarakat.  Sehingga perlu  dicari  suatu  kegiatan  yang  dapat  membuat  kerja sama  yang  saling  menguntungkan  antara  bidan  dengan dukun,  dengan  harapan  pertolongan  persalinan  akan berpindah  dari  dukun  kebidan.  Dengan  demikian kematian  ibu  dan  bayi  diharapkan  dapat  diturunkan dengan  menguragi  risiko  yang  mungkin  terjadi  bila persalinan  tidak  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan  yang berkompeten dengan menggunakan pola kemitraan bidan dengan dukun (Depkes RI, 2008).
Belum  pernah  dilakukan  analisis  program kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  diwilayah  kerja Puskesmas  Aur  Duri.  Masih  ada  persalinan  yang ditolong  oleh  dukun  padahal  wilayah  kerja  Puskesmas Aur  Duri  berada  di  pusat  Kota  Jambi  dan  akses  ke tenaga  kesehatan  dan  layanan  kesehatan  lain  bukanlah masalah.  Pembinaan  dan  pertemuan  antara  pelaku kemitraan  belum  dilakukan  secara  rutin,  sedangkan pendekatan  yang  dilakukan  oleh  bidan  terhadap  dukun bayi terlihat belum menunjukan hasil yang optimal.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif dengan  menggunakan  metode  wawancara  mendalam, Focus  Group  Discussion  (FGD) dan  telaah  dokumen yang bertujuan untuk menganalisis pelaksanaan program kemitraan  bidan  dengan  dukun  bayi  diwilayah  kerja Puskesmas  Aur  Duri  Waktu  penelitian  dilaksanakan pada  bulan  April  s/d  Juli  2019.  Kriteria  kesesuaian  dan kecukupan  dari  penelitian  ini  diperlukan  Informan berjumlah  12  orang  terdiri  dari  :  Kasi  Kesga  Dinkes Kota  Jambi  1  orang,  Kepala  Puskesmas  Aur  Duri  1 orang, Bidan Koordinator 1 orang, Bidan  2 orang, Lurah Penyengat  Rendah  (lintas  sector)  1  orang  dan  Dukun Bayi  6  orang.  Untuk  lebih  jelasnya  dapat  dilihat  pada tabel berikut
Tabel 1. Kisi-Kisi Pertanyaan Penelitian Analisis Program Kemitraan Bidan Dengan Dukun Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Aur Duri Kota Jambi No Informasi yang digali Informan Metode WM FGD TD 1 Input
a. Sumber daya manusia
b. Dana / biaya operasional
c. Sarana
d. Metode Kasi Kesga Kepala Puskesmas Bidan Koordinator Bidan Desa Lurah Dukun Bayi + + + + + - - - - - - + - + + - - - 2 Process
a. Perencanaan
 Mendata dan memetakan dukun
b. Pengorganisasian
 Berkoordinasi dengan lintas sector
 Membangun jejaring
c. Penggerakan
 Membina dukun
 Melaksanakan kegiatan program kemitraan
d. Pengawasan dan Evaluasi kegiatan program
Kasi Kesga Kepala Puskesmas Bidan Koordinator Bidan Desa Lurah Dukun Bayi + + + + + - - - - - - + + + +
+ + + 4 Out Put Kemitraan Bidan dengan Dukun Bayi Kasi Kesga Kepala Puskesmas Bidan Koordinator Bidan Desa Lurah Dukun Bayi + + + + + - - - - - - + - - + +
- - Keterangan :WM (Wawancara Mendalam), FGD ( Focus Group Discussion) TD (Telaah Dokumen)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  variable Input yang  diteliti  adalah  sumber tenaga,  ketersediaan  dana,  sarana  &  prasana  serta metode dalam pelaksanaan kegiatan kemitraan bidan dan dukun bayi diwilayah kerja Puskesmas Aur Duri

## Input

## Sumber Tenaga
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Kasi Kesga tentang sumber tenaga bidan bahwa disetiap kelurahan  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Aur Duri ada tenaga bidan yang bekerja ataupun yang tinggal dimasing-masing kelurahan.
Berdasarkan wawancara mendalam dengan Kepala  Puskesmas  diperoleh  informasi  bahwa  tenaga bidan  disetiap  kelurahan  ada  yang  bertugas  di  Induk, Pustu  maupun  Poskesdes  yang  tersebar  di  3  Kelurahan, berikut  kutipan  wawancara  mendalam  dengan  Kepala Puskesmas Aur Duri:
"Maksudnya kan bidan dalam wilayah kerja…ada…cuman bidan yang bekerja ditempat kita rata-rata  tidak  tinggal  atau  berdomisili  dikelurahan dimana  dia  bekerja  dikelurahan  atau  di  kecamatan lainnya"
Hasil  FGD  dengan  para  dukun  bayi  menyatakan bahwa  ada  bidan  yang  bekerja  disemua  kelurahan  yang ada  diwilayah  kerja  Puskesmas  Aur  Duri  baik  di  Induk, Pustu  Penyengat  Rendah,  Pustu  Buluran  Kenali  dan  di Poskesdes  Teluk  Kenali.  Berikut  kutipan  FGD  dengan informan:
"Ado.." (Dukun  Bayi  1)  ada  bidan  yang  bekerja  di Puskesmas  Aur  Duri,  Pustu  Penyengat  Rendah  dan Poskesdes Teluk Kenali.
Pendapat  informan  diperkuat  dengan  pendapat semua  informan  FGD  yang  menyatakan  bahwa  ada bidan yang bekerja diwilayah kerja Puskesmas Aur Duri baik  di  Induk,  Pustu  Penyengat  Rendah,  Pustu  Buluran Kenali  dan  di  Poskesdes  Teluk  Kenali,  berikut kutipannya:
"Ado…ado…ado..." (Semua  Dukun  Bayi)  ada  bidan yang  bekerja  di  Puskesmas  Aur  Duri,  Pustu Penyengat Rendah dan Poskesdes Teluk Kenali.
Semua  pernyataan  diatas  didukung  oleh  hasil telaah  dokumen  bahwa  disetiap  kelurahan  ada  bidan yang  bekerja  di  Puskesmas  Induk,  Pustu  dan  Poskesdes diantaranya  di  Puskesmas  ada  10  orang  bidan,  Pustu Buluran  Kenali  ada  2  orang  bidan,  Pustu  Penyengat Rendah  ada  1  orang  bidan  dan  di  Poskesdes  Teluk Kenali juga ada 1 orang bidan.
Sementara untuk bidan yang berdomisili dimasing-masing  kelurahan  didapat  informasi  dari Kepala  Puskesmas  hanya  ada  1  bidan  yang  membuka Praktik Mandiri Bidan di Kelurahan Penyengat Rendah, berikut  kutipan  wawancara  mendalam  dengan  Kepala Puskesmas Aur Duri:
"Bidan  praktik  ada  cuman  dalam  tiga  kelurahan  ini hanya  satu  yang  benar-benar  menetap  dan  dia
praktek  ditempat  kita…iya  diwilayah  kerja" (Kepala Puskesmas)
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Bidan  Koordinator  KIA  bahwa  hanya  ada  satu  bidan yang  memiliki  PMB  yang  tinggal  diwilayah  kerja Puskesmas  Aur  Duri,  berikut  kutipan  wawancara mendalam dengan bidan koordinator KIA:
"Cuma  satu  PMB  yang  tinggal  disana…diwilayah kita Aur Duri" (Bikor)
Hasil wawancara diatas dikuatkan oleh hasil FGD dengan  dukun  bayi  yang  memberikan  informasi  bahwa hanya  ada  satu  bidan  yang  tinggal  di  Kelurahan  Teluk Kenali berdekatan letaknya dengan Kelurahan Penyengat Rendah, berikut kutipan hasil FGD dengan dukun bayi:
"Di Teluk Kenali" (Dukun bayi 3) "Iyo dekat…" (Dukun Bayi 4) "Bidan Yen" (Dukun Bayi 5)
Informasi  yang  diperoleh  dari  FGD  dengan  para dukun  bayi  bidan  yang  berdomisili  paling  dekat  adalah Bidan  Yeni  Rita  yang  pernah  bertugas  di  Poskesdes Teluk Kenali.
Hasil  telaah  dokumen  juga  mendukung  hasil wawancara  dan  FGD  diatas  bahwa  hanya  ada  1  PMB diwilayah  kerja  Puskesmas  Aur  Duri  yang  terletak  di Kelurahan  Penyengat  Rendah  dan  1  orang  bidan  yang praktek di Kelurahan Teluk Kenali bernama bidan Y.
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam,  FGD dan  telaah  dokumen  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa disetiap  kelurahan  yang  diwilayah  kerja  Puskesmas  Aur Duri  ada  bidan  yang  bekerja  dan  tersebar  di  Pustu  serta Poskesdes.  Namun  untuk  bidan  yang  tinggal  atau berdomisili  diwilayah  kerja  Puskesmas  dan  membuka praktek  hanya  2  orang  yaitu  Bidan  N  di  RT.  17  Kel. Penyengat  Rendah  dan  Bidan  Y  di  RT.  4  Kel.  Teluk Kenali.
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam,  FGD dan  telaah  dokumen  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa disetiap  kelurahan  yang  diwilayah  kerja  Puskesmas  Aur Duri  ada  bidan  yang  bekerja  dan  tersebar  di  Pustu  serta Poskesdes.  Namun  untuk  bidan  yang  tinggal  atau berdomisili  diwilayah  kerja  Puskesmas  dan  membuka praktek  hanya  2  orang  yaitu  Bidan  N  di  RT.  17  Kel. Penyengat  Rendah  dan  Bidan  Y  di  RT.  4  Kel.  Teluk Kenali.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian Pertiwi  (2012)  dari  hasil  penggalian  informasi  dari informan  bidan  koordinator  dan  Kepala  Puskesmas disimpulkan  bahwa  tiap-tiap  desa  mempunyai  wilayah binaan  desanya  masing-masing,  dan  tidak  semua  bidan di desa tinggal di daerah binaanya masing-masing.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Nikelas (2007) tentang  pemanfaatan  pertolongan  persalinan  di  Desa
Setiris, Kecamatan Maro Sebo, Kabupaten Muaro Jambi terhadap  61  responden  menunjukkan  bahwa  jumlah persalinan  yang  ditolong  oleh  bidan  hanya  sebanyak  23 orang  (37,7%),  selebihnya  persalinan  ditolong  oleh tenaga  non  kesehatan  yaitu  dukun  sebanyak  38  orang (62,3%).  Pemanfaatan  tenaga  kesehatan  yang  masih rendah  sebagai  tenaga  persalinan  disebabkan  oleh beberapa hal, diantaranya tenaga kesehatan (bidan) yang tidak  berada  di  tempat  saat  ibu  hamil  atau  ibu  bersalin membutuhkan,  tidak  ada  dokter  yang  praktik  (menetap) di desa, biaya persalinan dengan bidan yang mahal, serta adanya  tradisi  dalam  keluarga  yang  telah  berlangsung secara  turun  temurun  yaitu  lebih  suka  mendapat pertolongan persalinan dengan dukun dari pada bidan.
Menurut Depkes RI (2008) variable input meliputi penyiapkan  tenaga,  penyiapan  biaya  operasional, penyiapan  sarana  kegiatan  bidan  dan  saran  dukun,  serta metode /mekanisme pelaksanaan kegiatan.
Untuk mengatasi hal ini diharapkan kepada Dinas Kesehatan  Kota  Jambi  dan  Puskesmas  Aur  Duri  agar dapat  mengalokasikan  tenaga  bidan  yang  dapat  tinggal di  masing-masing  kelurahan  yang  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas  Aur  Duri  terutama  di  kelurahan  yang  masih memiliki  dukun  bayi  agar  pelaksanaan  kemitraan  bidan dan dukun bayi dapat berjalan dengan baik.

## Ketersediaan Dana
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Kasi  Kesga  belum  ada  dana  untuk  kegiatan  kemitraan dukun  belum  ada  programnya  sehingga  belum dianggarkan  berikut  kutipan  wawancara  mendalam dengan Kasi Kesga:
"Nah berketepatan dengan kita dari Dinas Kesehatan Kesga  &  Gizi  ya…untuk  dana  tersebut  tidak  ada untuk apa…mitra dengan bidan" (Kasi Kesga)
Hal  berbeda  disampaikan  oleh  bidan  Koordinator KIA  bahwa  tersedia  dana  untuk  pelaksanaan  kegiatan kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  ini  dari  dana  BOK, berikut  kutipan  wawancara  dengan  bidan  Koordinator KIA Puskesmas Aur Duri:
"Untuk tahun 2018 kebawah sepertinya belum, tetapi untuk  anggaran  2019  sudah  ada  dianggarkan  dari BOK" (Bikor)
Informasi  lain  dari  Lurah  mendukung  informasi yang  disampaikan  oleh  Kasi  Kesga  bahwa  belum  ada dianggarkan  dana  untuk  kegiatan  kemitraan  bidan  dan dukun  bayi,  berikut  kutipan  wawancara  mendalam dengan Lurah Penyengat Rendah:
"Eeee…...untuk  sementara  dari  pihak  pemerintahan kelurahan eee….apa….belum dianggarkan" (Lurah)
Hasil  telaah  dokumen  RUK  Puskesmas  Aur  Duri tahun  2018  belum  ada  anggaran  untuk  pelaksanaan kemitraan  dan  dukun  bayi,  namun  untuk  tahun  2019 sudah dianggarkan.
Untuk  pembagian  jasa  dari  pelaksanaan  kegiatan bidan  dengan  dukun  bayi  menurut  PMB  disesuaikan dengan tugas masing-masing, berikut kutipan wawancara mendalam dengan PMB:
" Biasanya  itu  disesuaikan  dengan  tugas  masing- masing kalo pun ada" (PMB)
Hal  ini  didukung  oleh  informasi  yang  diberikan oleh  para  dukun  bayi  pada  saat  FGD  bahwa  mereka mendapat  pembagian  jasa  dari  kegiatan  kemitraan  ini dari  Bidan  yang  diajak  bermitra,  berikut  kutipan  FGD dengan informan:
"Dari bidan…" (Dukun Bayi 1) "Bidan.." (Dukun Bayi 2) "Bidan Y.." (Dukun Bayi 3)
Kesimpulan  dari  hasil  FGD  bahwa  dukun  bayi mendapat pembagian  jasa pelayanan dengan  bidan yang bermitra  yaitu  Bidan  Yeni  Rita  yang  tinggal  di Kelurahan Teluk Kenali.
Berdasarkan  keterangan dari informan diatas baik dari  wawancara  mendalam,  FGD  dan  telah  dokumen dapat  disimpulkan  bahwa  belum  ada  dana  untuk kegiatan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  diwilayah kerja  Puskesmas  Aur  Duri  pada  tahun  2018  sehingga pelaksanaan  kegiatan  tersebut  dilaksanakan  oleh mahasiswa  Kebidanan  Poltekes  Kemenkes  Jambi  yang difasilitasi  oleh  Puskesmas  Aur  Duri,  dana  untuk kegiatan  baru  dianggarkan  pada  tahun  2019.  Sementara dukun bayi menerima pembagian jasa dari Bidan Y yang tinggal  di  Kelurahan  Teluk  Kenali  dalam  memberikan pelayanan  pertolongan  persalinan,  perawatan  neonatus dan ibu nifas.
Berdasarkan  keterangan dari informan diatas baik dari  wawancara  mendalam,  FGD  dan  telah  dokumen dapat  disimpulkan  bahwa  belum  ada  dana  untuk kegiatan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  diwilayah kerja Puskesmas  Aur Duri pada tahun 2018, dana untuk kegiatan  baru  dianggarkan  pada  tahun  2019.  Sementara dukun  bayi  menerima  pembagian  jasa  dari  bidan  dalam memberikan pelayanan pertolongan persalinan, perawatan neonatus dan ibu nifas.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pertiwi (2012)  bahwa  dana  yang  di  gunakan  dalam  kegiatan kemitraan  di  wilayah  kecamatan  Sukaraja  Kabupaten Bogor,  bersumber  dari  dana  BOK.  Dana  tersebut diaplikasikan  dalam  pertemuan  di  puskesmas  dengan melibatkan  bidan,  paraji,  serta  lintas  sektoral  yang melibatkan  kepolisian,  koramil,  kecamatan,  serta kelurahan.  Bidan  di  desa  tidak  terlibat  langsung  dalam pengelolaan  dana  yang  di  gunakan  untuk  pertemuan
kemitraan,  pengelolaan  di  pegang  oleh  pengurus keuangan puskesmas atau bidan koordinator puskesmasnya.
Selain  dana  yang  bersumber  dari  anggaran  dana puskesmas,  sebenarnya  dana  untuk  kegiatan  ini  juga dapat diusulkan melalui dana peningkatan dan kesehatan dan  pendidikan  yang  ada  dalam  alokasi  dana  desa (ADD) sesuai dengan BAB 7 tentang Sumber Keuangan dari  PP  72  tahun  2006  tentang  Pelaksanaan  Pemerintah Desa  (Depkes  RI,  2008).  Dalam  hal  ini  seluruh  sumber informan belum tahu adanya hal tersebut.
Pembiayaan  merupakan  salah  satu  sumber  daya yang  diperlukan  dalam  pembangunan.  Pembiayaan pelayanan  kesehatan  masyarakat  primer  di  tanggung oleh  pemerintah  bersama  dengan  masyarakat  yang  di tujukan untuk menangani masalah kesehatan masyarakat yang menjadi prioritas pembangunan (Depkes RI, 2009).
Diharapkan  kepada  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi dan  Puskesmas  Aur  Duri  agar  memprogramkan  dan menyediakan  dana  untuk  pelaksanaan  kemitraan  bidan dan dukun bayi terutama diwilayah yang masih memiliki dukun bayi.

## Sarana & Prasarana
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Kasi Kesga belum ada ketersediaan sarana dan prasarana untuk  kegiatan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  karena kegiatan  ini  belum  masuk  dalam  program  Dinas Kesehatan  Kota  Jambi,  berikut  kutipan  wawancara mendalam dengan Kasi Kesga:
"Karena  kita  tidak  ada  kegiatan  ya…yang  terkait dengan  kemitraan  bidan  dengan  dukun,  ya  tentunya kita tidak ada sarana dan prasarana" (Kasi Kesga)
Keterangan diatas diperkuat dengan informasi dari Lurah  penyengat  Rendah  bahwa  sarana  dan  prasarana dalam  pelaksanaan  pertemuan  kemitraan  bidan  dan dukun bayi yang dilaksanakan sebelumnya dilaksanakan oleh mahasiswa yang praktek, berikut kutipan wawancara dengan Lurah Penyengat Rendah :
"Eeee…untuk  sementara  kalau  yang  mengadakan disinikan kebetulan kemarenkan banyak yang praktek ya….." (Lurah)
Hasil  telaah  dokumen  juga  mendukung  informasi yang  didapat  dari  hasil  wawancara  mendalam  bahwa dalam  daftar  inventaris  Puskesmas  dan  Pustu  belum tersedia  sarana  dan  prasarana  untuk  kegiatan  kemitraan bidan dengan dukun bayi ini.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam sebelumnya  dengan  Kasi  Kesga  diperoleh  informasi bahwa belum tersedia buku pedoman untuk pelaksanaan kegiatan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  di  Puskesmas Aur  Duri  karena  kegiatan  ini  belum  dianggarkan  dalam program Dinas Kesehatan Kota Jambi.
Berdasarkan  informasi  Kepala  Puskesmas  Aur Duri buku pedoman kemitraan bidan dengan dukun bayi ada, hanya saja belum dilaksanakan dengan baik, berikut kutipan wawancara mendalam dengan Kepala Puskesmas Aur Duri :
"Kalau  e…buku  petunjuk  sih  ada….ya  sudah  kalau diterapkan  cuman  belum  terlaksana  saja  mungkin" (Kapala Puskesmas)
Namun  keterangan  Kepala  Puskesmas  Aur  duri berlainan  dengan  informasi  yang  diperoleh  dari wawancara  mendalam  dengan  bidan  koordinator  KIA yang  menyatakan  belum  ada  buku  pedoman  kemitraan bidan  dan  dukun  bayi  di  Puskesmas  Aur  Duri,  berikut kutipan wawancara mendalam dengan bidan koordinator KIA :
"Belum" (Bikor)  belum  tersedia  buku  pedoman kemitraan bidan dan dukun bayi.
Hasil  telaah  dokumen  ada  pedoman  tentang kemitraan  bidan  dengan  dukun  bayi  yang  dikeluarkan Depatemen  Kesehatan  RI  pada  tahun  2018 dan  dapat  di download kapan  saja  bila  diperlukan  namun  bidan  yang bekerja  atau  yang  tinggal  diwilayah  kerja  Puskesmas Aur  Duri  belum  ada  yang  memiliki  buku  pedoman kemitraan bidan dan dukun bayi tersebut.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara  mendalam  dan telaah  dokumen  diketahui  bahwa  belum  ada  sarana  dan prasarana untuk pelaksanaan kemitraan bidan dan dukun bayi diwilayah kerja Puskesmas Aur Duri.
Buku  pedoman  tentang  kemitraan  bidan  dengan dukun  bayi  yang  dikeluarkan  Depatemen  Kesehatan  RI pada tahun 2018 dan dapat di download kapan  saja bila diperlukan  namun  bidan  yang  bekerja  atau  yang  tinggal diwilayah  kerja  Puskesmas  Aur  Duri  belum  ada  yang memiliki  buku  pedoman  kemitraan  bidan  dan  dukun bayi tersebut.
Hasil  telaah  dokumen  ada  pedoman  tentang kemitraan  bidan  dengan  dukun  bayi  yang  dikeluarkan Depatemen  Kesehatan  RI  pada  tahun  2018 dan  dapat  di download kapan  saja  bila  diperlukan  namun  bidan  yang bekerja  atau  yang  tinggal  diwilayah  kerja  Puskesmas Aur  Duri  belum  ada  yang  memiliki  buku  pedoman kemitraan bidan dan dukun bayi tersebut.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara  mendalam  dan telaah  dokumen  diketahui  bahwa  belum  ada  sarana  dan prasarana untuk pelaksanaan kemitraan bidan dan dukun bayi  diwilayah  kerja  Puskesmas  Aur  Duri.  Buku pedoman  tentang  kemitraan  bidan  dengan  dukun  bayi yang  dikeluarkan  Depatemen  Kesehatan  RI  pada  tahun 2018  dan  dapat  di download kapan  saja  bila  diperlukan namun  bidan  yang  bekerja  atau  yang  tinggal  diwilayah kerja  Puskesmas  Aur  Duri  belum  ada  yang  memiliki buku pedoman kemitraan bidan dan dukun bayi tersebut.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pertiwi (2012)  yang  memperoleh  hasil  sebagai  berikut  secara umum pelaksanaan kemitraan bidan di desa dan paraji di wilayah  kecamatan  Sukaraja  di  saranai  oleh  pihak puskesmas,  selain  itu  desa  juga  turut  serta  dalam memfasilitasi  pertemuan  kemitraan  dalam  hal  ini penyediaan tempat pertemuan kegiatan kemitraan antara bidan dan paraji yang juga melibatkan sektor lain. Peran serta  dinas  kesehatan  dirasakan  kurang  berperan  dalam kontribusi sarana untuk pertemuan kemitraaan. Sedangkan  untuk  ketersediaan  sarana  buku  –  buku pedoman  kemitraan  untuk  bahan  acuan  kemitraan seluruh  informan  bidan  di  desa  belum  ada  yang memilikinya.  Puskesmas  tidak  menyediakan  buku tersebut  karena  pihak  dinas  kesehatan  pun  belum memberikan buku tersebut.
Sarana  dan  prasarana  merupakan  hal  pokok sekaligus  modal  dasar  untuk  berfungsinya  suatu organisasi  (Mills  &  Gibson,  1990).  Seperti  halnya  yang dikemukakan  oleh  Notoatmodjo  (1993)  yaitu  bahwa bantuan  dan  dukungan  fasilitas  sarana  dan  prasarana akan berakibat mampu meningkatkan kerja seseorang.

## Metode
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Kepala  Puskesmas  Aur  Duri  tentang  cara  bidan melakukan  pendekatan  kepada  dukun  bayi  sudah  ada namun  belun  dilakukan  secara  intensif,  berikut  kutipan wawancara dengan Kepala Puskesmas Aur Duri:
"Kalo pendekatan ya….bidan tempat kita bekerjakan punya wilayah kerja itu ada yang namanya posyandu usila,  posyandu  e…balita  itu  komunikasinya  secara tidak langsung…tidak langsung petugas kita bertemu dengan  dukun  paling  tidak  mendapat  informasi  dari kader-kader  posyandu  yang  tempat  dikunjungi,  ada juga  yang  satu  dua  yang  mungkin  ketemu  langsung tapi  ya...komunikasinya  belum  cukup  intensif  seperti itu" (Kepala Puskesmas)
Informasi dari bidan koordinator KIA menyatakan bahwa  cara  bidan  di  kelurahan  melakukan  pendekatan kepada  dukun  bayi  dalam  pelaksanaan  kemitraan dilakukan  dengan  bantuan  dari  lintas  sector,  berikut kutipan wawancara mendalam dengan bidan Koordinator KIA:
"Aa….kalau  kita  melaksanakan  kerja  sama  dengan masyarakat,  kader,  dan  melibatkan  lintas  sektor" (Bikor) untuk kerja sama lintas sektor sudah berjalan dalam kemitraan bidan dan dukun bayi.
Informasi  tersebut  didukung  dengan  informasi yang  diperoleh  dari  Lurah  Penyengat  Rendah  yang menyatakan  bahwa  pendekatan  dilakukan  secara individu  dengan  melakukan  anjangsana  ke  masing- masing  dukun  bayi  yang  ada  diwilayah  kerja  Puskemas
Aur Duri, berikut kutipan wawancara mendalam dengan Lurah Penyengat Rendah:
"Kita  melakukan  pendekatan  individu  itu  seperti anjangsana kerumah dukun itu…" (Lurah  Penyengat Rendah)
Informasi dari juga mendukung bahwa pendekatan yang  dilakukan  bidan  kepada  dukun  bayi  sudah  cukup baik, berikut beberapa kutipan FGD dengan dukun bayi:
"Dak..lah  macam  elok…lah  macam  ini  jugo  lah bu…bekawanlah…" (Dukun Bayi 1) "Samolah…he…he…he…samo  jugolah” (Dukun Bayi 6)
Kesimpulan  dari  hasil  FGD  dengan  dukun  bayi diketahui bahwa  hubungan  antara bidan dan  dukun bayi cukup baik dan berjalan lancar.
Pemberian reward atau  penghargaan  bagi  bidan atau  dukun  yang  bermitra  belum  ada  menurut  Kasi Kesga  karena  program  ini  belum  diprogramkan  secara khusus  di  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi,  berikut  kutipan wawancara  mendalam  dengan  Kasi  Kesga  Dinkes  Kota Jambi:
"Karena  kita  tidak  ada  kegiatan  ya…dan  juga  kita kan  tidak  ada  ini  reward  atau  penghargaan" (Kasi Kesga)
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Kepala  Puskesmas  tentang  pemberian reward atau penghargaan bagi bidan atau dukun yang bermitra masih dalam  perencanaan  jadi  belum  ada  begitu  juga  dengan sanksi bila tidak melaksanakan kegiatan kemitraan bidan dengan  dukun  bayi  juga  belum  ada,  berikut  kutipan wawancara dengan Kepala Puskesmas :
"Lagi-lagi kita inikan dalam tahap rencana tapi kalo terjadi sebenarnya belom…tapi tetap dalam rencana kita  ada  yang  namanya  sansi  dan  reward  nanti mungkin  punisment  ya  tapi  yang  jelas  reward  yang lebih  diutamakan…kalo  memang  dia  bagus  ya mungkin  kita  dari  Puskesmas  atau  dari  mana...dari program  kita  berikan  sesuatu  yang  lebihlah  dalam bentuk barang atau penghargaan untuk mensukseskan program ini" (Kepala Puskesmas)
Keterangan tersebut juga didukung oleh informasi yang  diperoleh  dari  PMB  yang  menyatakan  bahwa belum ada reward ataupun sanksi bila tidak melaksanakan  kegiatan  kemitraan  bidan  dengan  dukun bayi,  berikut  kutipan  wawancara  mendalam  dengan PMB:
"Belum..belum ada bu" (PMB) belum ada penghargaan  khusus  yang  diberikan  dalam  kegiatan kemitraan bidan dengan dukun bayi ini.
Informasi  yang  diperoleh  dari  FGD  juga mendukung  semua  informasi  diatas  bahwa  belum  ada pemberian reward atau  sanksi  secara  khusus  dalam pelaksanaan  kemitraan  bidan  dan  dukun,  kalaupun  ada reward baru  sebatas  pembagian  jasa  pelayanan  yang diberikan oleh bidan yang bermitra, berikut kutipan FGD denga dukun bayi:
"Ado…Bidan Yeni.." (Dukun  Bayi  3)  yang  diberikan Bidan  Yeni  merupakan  pembagian  jasa  pelayanan pada ibu hamil atau ibu bersalin.
Berdasarkan  Hasil  telaah  dokumen  belum  ada laporan  tentang  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi diwilayah kerja Puskesmas Aur Duri.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara  mendalam, FGD  dan  telaah  dokumen  yaitu  pendekatan  dilakukan oleh  bidan  dengan  bantuan  tokoh  masyarakat  dan  lintas sector  namun  belum  semua  bidan  yang  ada  di  wilayah kerja  Puskesmas  melaksanakan  pendekatan  dengan dukun  bayi,  untuk  pemberian reward pada  bidan  dan dukun  bayi  yang  melaksanakan  kemitraan  juga  belum ada  begitu  juga  dengan  sanksi  belum  diberikan  pada bidan  atau  dukun  bayi  yang  tidak  melaksanakan kemitraan tersebut.
Kesimpulan  dari  hasil  FGD  dengan  dukun  bayi diketahui bahwa  hubungan  antara bidan dan  dukun bayi cukup baik dan berjalan lancar.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara  mendalam, FGD  dan  telaah  dokumen  yaitu  pendekatan  dilakukan oleh  bidan  dengan  bantuan  tokoh  masyarakat  dan  lintas sektor  namun  belum  semua  bidan  yang  ada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Aur  Duri  melaksanakan  pendekatan dengan dukun bayi, untuk pemberian reward pada bidan dan  dukun  bayi  yang  melaksanakan  kemitraan  juga belum  ada  begitu  juga  dengan  sanksi  belum  diberikan pada  bidan  atau  dukun  bayi  yang  tidak  melaksanakan kemitraan tersebut.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Pertiwi  (2012),  dalam  penelitian  ini  bidan  di  desa wilayah  kecamatan  Sukaraja  melakukan  perdekatan personal  terhadap  mitranya  (Paraji)  dengan  membina komunikasi  secara  langsung  pada  saat  berkunjung kerumah,  saat  persalinan,  bertemu  di  jalan  ataupun melakukan  pendekatan  melalui  sarana  pertemuan kemitraan.  Pendekatan  yang  dilakukan  bidan  di  desa mengalami  mengalami  beberapa  hambatan  sehingga hubungan personal belum terbina secara  utuh. Beberapa faktor  yang  menyebabkan  bidan  di  desa  kesulitan melakukan  pendekatan  dan  komunikasi  terhadap mitranya  antara lain karena adanya perbedaan usia yang cukup  jauh,  pendidikan,  pola  pikir,  respon  paraji terhadap  bidan,  jarak  rumah  yang  terlalu  jauh  dengan
tempat  tinggal  bidan  serta  perasaan  segan  untuk  datang atau berkunjung.

## Process

## Perencanaan
Berdasarkan  informasi  yang  diperoleh  melalui wawancara  mendalam  dengan  Kasi  Kesga  tentang apakah  semua  bidan  mengenal  dukun  bayi  yang  ada diwilayah kerja Puskesmas Aur Duri beliau memberikan keterangan  itu  kembali  kepada  individu  masing-masing, berikut  kutipan  wawancara  mendalam  dengan  Kasi Kesga Dinkes Kota Jambi:
"Nah  karena  ini  terkait  dengan  masyarakat ya…tanpa melihat status dari masyarakat itu sendiri apakah  itu  dukun  atau  tidak  kembali  ke  pribadinya masing-masing" (Kasi Kesga)
Informasi dari bidan Koordinator KIA menyatakan  bahwa  tidak  semua  bidan  yang  ada diwilayah  kerja  Puskesmas  Aur  Duri  mengenal  dukun bayi,  berikut  kutipan  wawancara  mendalam  dengan bidan Koordinator KIA:
"O….tidak  semua…sebagian" (Bikor)  dukun  bayi hanya  mengenal  Bidan  Yeni  Rita  dan  Bidan  yang bertugas di Pustu Penyengat Rendah.
Keterangan  dari  bidan  Koordinator  didukung dengan  informasi  yang  didapat  dari  hasil  FGD  dengan dukun  bayi  bahwa  mereka  hanya  bidan  yang  tinggal didekat  mereka  saja,  berikut  beberapa  kutipan  FGD dengan dukun bayi:
"Dak ado galo-galo" (Dukun Bayi 1) "Amen jauh kami dak kenal" (Dukun Bayi 2)
"Kami  yang  kenal  Yeni  dengan  iko…bidan  Yanti…" (Dukun Bayi 4)
Berdasarkan  hasil  FGD  dengan  dukun  bayi, mereka  hanya  mengenal  Bidan  Y  dan  Bidan  yang bekerja  di  Pustu  Penyengat  Rendah  yang  letaknya  tidak jauh dari tempat tinggal mereka, sementara dengan yang lain mereka tidak kenal.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dan FGD disimpulkan  bahwa  tidak  semua  bidan  yang  ada  di wilayah kerja Puskesmas Aur Duri  dikenal  dukun bayi, mereka hanya mengenal Bidan Y yang kebetulan tinggal di  Kelurahan  Teluk  Kenali  dan  pernah  bekerja  di Poskesdes  Teluk  Kenali  sebelum  di  mutasi  ke  Rumah Sakit  Abdurrahman  Sayuti  di  seberang  Kota  Jambi. Selain  itu  para  dukun  bayi  juga  hanya  mengenal  bidan dan  staf  Pustu  Penyengat  Rendah  sementara  yang  lain tidak.  Begitu  juga  sebaliknya  tidak  semua  bidan mengenal  dukun  bayi  yang  ada  diwilayah  kerja Puskesmas Aur Duri.
Keterangan  dari  bidan  koordinator  didukung dengan  informasi  yang  didapat  dari  hasil  FGD  dengan dukun  bayi,  mereka  hanya  mengenal  Bidan  Yeni  Rita dan Bidan yang bekerja di Pustu Penyengat Rendah yang letaknya  tidak  jauh  dari  tempat  tinggal  mereka, sementara dengan yang lain mereka tidak kenal.
Berdasarkan hasil wawancara mendalam dan FGD disimpulkan  bahwa  tidak  semua  bidan  yang  ada  di wilayah kerja Puskesmas Aur Duri  dikenal  dukun bayi, mereka hanya mengenal Bidan Yeni Rita yang kebetulan tinggal di Kelurahan Teluk Kenali dan pernah bekerja di Poskesdes  Teluk  Kenali  sebelum  di  mutasi  ke  Rumah Sakit.  Selain  itu  para  dukun  bayi  juga  hanya  mengenal bidan  dan  staf  Pustu  Penyengat  Rendah  sementara  yang lain  tidak.  Begitu  juga  sebaliknya  tidak  semua  bidan mengenal  dukun  bayi  yang  ada  diwilayah  kerja Puskesmas

## Pengorganisasian
Berdasarkan  wawancara  mendalam  dengan  Kasi Kesga  Dinkes  Kota  Jambi  koordinasi  lintas  sektor  yang dilakukan untuk menyusun dukungan dalam pelaksanaan kegiatan  kemitraan  bidan  dan  dukun  sangat  diperlukan untuk  menurunkan  AKI  &  AKN  berikut  kutipan wawancara  mendalam  dengan  Kasi  Kesga  Dinkes  Kota Jambi:
"Terkait dengan e…ini ya….apa namanya tuh….apa….kemitraan  ini  ya…kemitraan  dukun ini…a…karna  kita  tau  ya  bahwa  tujuan  kita  dalam hal menurunkan AKI…angka kematian ibu ya…menurunkan  angka  kematian  ibu  dan  angka kematian  neonatal  atau  neonatus  nah…kita  perlu sampaikan  ke  ini...lintas  sektoral  atau  lintas  sektor dalam hal ini lurah ya...lurah...atau camat ya....agar masyarakat  atau  ibu  hamil  yang  memeriksakan kehamilannya  di  Faskes  kesehatan  dan  ya...si  bidan e...si  ibu  hamil  tersebut  bersalin  di  faskes  ini  ya faskes atau fasilitas kesehatan itu mungkin yang bisa disampaikan  ini...disampaikan  oleh  lintas  sektor dalam  hal  ini  perangkat  desa,  camat  itu  tadi  untuk menurun kan AKI dan AKN" (Kasi Kesga)
Hasil  wawancara  mendalam  dengan  Kepala Puskesmas  Aur  Duri  dapat  diperoleh  informasi  bahwa ada  kerja  sama  yang  baik  dengan  lintas  sector  dan mendapat  respon  yang  baik,  berikut  kutipan  wawancara mendalam dengan Kepala Puskesmas Aur Duri:
"Kita  pernah  menghimbau  atau  kita  sampaikan melalui  ee…tokoh  masyarakat  juga  pernah…tokoh agama  juga  pernah  e…kemudian  melalui  lurah  lah bahwa  disampaikan  bahwa  memang  ada  kegiatan kemitraan bidan dengan dukun ini supaya mencegah ya  yang  tidak  diingankan  kematian  bayi  kematian ibu, neonatorum dan lain-lain. Mereka sudah respon cuma  ya  itu  tadi  tidak  segampang  yang  kita
perkirakan untuk mengumpulkan
bida ee...apa...dukun-dukun  ini" (Kepala  Puskesmas  Aur Duri)
Informasi diatas didukung dengan informasi  yang diberikan oleh Lurah Penyengat Rendah yang menyatakan  bahwa  respon  lintas  sector  dalam  kegiatan ini  sangat  baik  apalagi  ada  kegiatan  Kampung  KB  di Kelurahan Penyengat Rendah terutama di RT. 01 sampai dengan  RT.  12,  berikut  hasil  wawancara  mendalam dengan Lurah Penyengat Rendah:
"Kebetulan  kami  disini  kerjasama  dengan  lintas sektoral  baik  itu…disini  apa…dengan  UPTD Puskesmas…eee….dari  KB  eee…dari  apa…RT, Tokoh-tokoh  masyarakat,  Tokoh agama  dan pemuda semua dalam kegiatan kita libatkan…karna kita juga sudah  ada  suatu  wadah  kampung  KB  ini  memang sangat bagus sekali....semua ee.....anggota masyarakat  baik  itu  yang  dari  tokoh  agama,  tokoh pemuda  itu  kumpul  terus...respon  mereka  memang cukup  tinggi  terhadap  permasalahan-permasalahan yang ada dilapangan" (Lurah)
Informasi  dari  hasil  FGD  dengan  dukun  bayi diperoleh  informasi  bahwa  lintas  sector  terlibat  dalam pertemuan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  karena mereka  hadir  pada  saat  pertemuan,  berikut  beberapa kutipan hasil FGD dengan dukun bayi:
"Camat ado go" (Dukun Bayi 2) "Camat ado…Lurah ado" (Dukun Bayi 3) "Waktu kito ngumpul siko adolah…" (Dukun Bayi 4) "Camat ado…aku salaman samo dio.." (Dukun  Bayi 6)
Berdasarkan  hasil  FGD  dengan  dukun  bayi  pada saat  diadakan  pertemuan  kemitraan  bidan  dan  dukun bayi  turut  hadir  bapak  Camat  Telanai  Pura,  Lurah Penyengat  Rendah,  Tokoh  Masyarakat,  Perwakilan Polsek  Telanai  Pura  dan  lain-lain  sehingga  nampak dukungan  lintas  sector  dalam  kegiatan  ini.  Berdasarkan hasil  telaah  dokumen  pada  absen  pertemuan  ada kehadiran  Camat  Telanai  Pura,  Lurah  Penyengat Rendah,  Tokoh  Masyarakat,  Perwakilan  Polsek  Telanai Pura  dan  lain-lain  pada  saat  pertemuan  kemitraan  bidan dan dukun bayi di Pustu Penyengat Rendah. Kesimpulan dari  hasil  wawancara  mendalam,  FGD  dan  telaah Dokumen diketahui bahwa dukungan lintas sector cukup besar  dalam  kegiatan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi ini.
Berdasarkan  wawancara  mendalam  dengan  Kasi Kesga  Dinkes  Kota  Jambi  koordinasi  lintas  sektor  yang dilakukan untuk menyusun dukungan dalam pelaksanaan kegiatan  kemitraan  bidan  dan  dukun  sangat  diperlukan untuk  menurunkan  AKI  &  AKN.  Hasil  wawancara mendalam  dengan  Kepala  Puskesmas  Aur  Duri  dapat
diperoleh  informasi  bahwa  ada  kerja  sama  yang  baik dengan lintas sektor dan mendapat respon yang baik.
Informasi  dari  hasil  FGD  dengan  dukun  bayi diperoleh  informasi  bahwa  lintas  sektor  terlibat  dalam pertemuan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  karena mereka  hadir  pada  saat  pertemuan,  Berdasarkan  hasil FGD  dengan  dukun  bayi  pada  saat  diadakan  pertemuan kemitraan bidan dan dukun bayi turut hadir bapak Camat Telanai  Pura,  Lurah  Penyengat  Rendah,  Tokoh Masyarakat,  Perwakilan  Polsek  Telanai  Pura  dan  lain- lain  sehingga  nampak  dukungan  lintas  sektor  dalam kegiatan ini.
Berdasarkan  hasil  telaah  dokumen  pada  absen pertemuan  ada  kehadiran  Camat  Telanai  Pura,  Lurah Penyengat  Rendah,  Tokoh  Masyarakat,  Perwakilan Polsek  Telanai  Pura  dan  lain-lain  pada  saat  pertemuan kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  di  Pustu  Penyengat Rendah.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara  mendalam, FGD  dan  telaah  Dokumen  diketahui  bahwa  dukungan lintas  sektor  cukup  besar  dalam  kegiatan  kemitraan bidan dan dukun bayi ini.

## Penggerakkan
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Kepala  Puskesmas  Aur  Duri  diperoleh  informasi  bahwa pertemuan  ada  dilaksanakan  tapi  belum  berkala,  berikut kutipan wawancara mendalan dengan Kepala Puskesmas AuR Duri:
"Ada pernah beberapa kali tapi tidak teratur…memang dikumpulkan terus diberi semacam materilah…materi  diskusi  bagaimana  persalinan normal  yang  baik,  batas-batas  mana  yang  bisa  kita kerjakan  dan  boleh  bidan  melaksanakan  maupun peran  tenaga  medis  yang  ada  selebihnya  bila  ada risiko  tinggi  yang  ada  dan  lain-lain  harus  segera dirujuk...jadi  itu  yang  kita  tekankan  kepada  ini dukun.  Ada  tetapi  tidak...belum...belum...belum berkala...belum  terjadwal  dengan  baik  itulah...tapi ada kok" (Kepala Puskesmas Aur Duri)
Informasi  dari  Kepala  Puskesmas  didukung  oleh informasi  dari  Bidan  Pustu  Penyengat  Rendah  bahwa pertemuan  ada  tapi  tidak  ditentukan  waktunya,  berikut kutipan  wawancara  dengan  Bidan  Pustu  Penyengat Rendah:
"Biasanya  ada..e…tapi  waktunya  biasanya  tidak ditentukan" (Bidan Pustu)
Berdasarkan  hasil  FGD  diperoleh  informasi bahwa ada pembinaan yang dilakukan oleh bidan kepada dukun  bayi  yang  ada  wilayah  kerja  Puskesmas,  berikut beberapa kutipan FGD dengan dukun bayi:
"O…ado…" (Dukun Bayi 1)
"Kalo tu ado…ado…ado…" (Dukun Bayi 2) "Ado" (Dukun Bayi 3)
Kesimpulan  dari  hasil  FGD  bersama  dukun  bayi diketahui  bahwa  pembinaan  dilakukan  hanya  pada  saat pertemuan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  yang dilaksanakan oleh mahasiswa dan Bidan Y.
Pembagian tugas atau peran antara bidan dan dukun bayi dalam pelayanan menurut bidan Koordinator KIA bahwa ada  pembagian  tugas  dimana  yang  menolong  persalinan hanya  bidan  sementara  dukun  bayi  membantu  merawat bayi  dan  memandikan  bayi,  berikut  kutipan  wawancara mendalam dengan bidan Koordinator KIA Puskesmas:
"Ada  karna  kita  e…..pastikan  pada  dukun  bahwa yang  dapat  menolong  persalinan  tersebut  hanyalah bidan sedangkan dukun sabagai mendampingi seperti merawat bayi atau memandikan bayi" (Bikor)
Informasi  serupa  diperoleh  dari  PMB  yang menyatakan  bahwa  ada  pembagian  tugas  antara  bidan dan  dukun  bayi  dalam  memberikan  pelayanan,  berikut kutipan wawancara mendalam dengan PMB:
"Ada….kalau bidan menolong persalinan kalo dukun mendampingi  ee….merawat  bayi  serta  memandikan bayi" (PMB)
Informasi  dari  hasil  FGD  pembagian  tugas tersebut  sudah  berjalan  bidan  yang  memberikan pertolongan persalinan dan dukun memberikan perawatan  bayi  dan  ibu  nifas,  berikut  beberapa  kutipan FGD dengan para dukun bayi:
"Bagi  tugas…kadang  tuh  dio  tuh  ngurusin anaknyo…" (Dukun bayi "Kalo  dak  dio  ngurus  emaknyo…kami  ngurus anaknyo cem tu…" (Dukun bayi 3) "Tolong megang-megang…emaknyo" (Dukun bayi 5)
Berdasarkan  hasil  FGD  dengan  dukun  bayi diketahui  bahwa  ada  pembagian  tugas  antara  bidan  dan dukun bayi sepert bidan menolong persalinan sementara dukun bayi bertugas memandikan bayi dan  merawat ibu nifas.
Berdasarkan  hasil  telaah  dokumen  pada  tahun 2018  ada  kasus  kematian  bayi  karena  ditolong  oleh dukun bayi namun sejak dilakukan pertemuan kemitraan bidan  dan  dukun  bayi  pada  tanggl  5  November  2018 sampai  denagan  Juli  2019  tidak  ada  lagi  dukun  bayi yang  menolong  persalinan  dan  hanya  membantu mendampingi  bidan  dalam  memberikan  pertolongan persalinan.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara  mendalam, FGD  dan  telaah  dokumen  diketahui  bahwa  sejak dilaksanakan pertemuan kemitraan bidan dan dukun bayi pembagian  tugas  antara  bidan  dan  dukun  cukup  jelas
sehingga mereka dapat melakukan peran masing-masing sehingga  belum  terjadi  Kasus  kematian  bayi  sampai dengan Juni 2019.
Berdasarkan  hasil  wawancara  mendalam  dengan Kepala Puskesmas diperoleh informasi bahwa pertemuan  ada  dilaksanakan  tapi  belum  berkala. Informasi  dari  Kepala  Puskesmas  Aur  Duri  didukung oleh  informasi  dari  Bidan  Pustu  Penyengat  Rendah bahwa  pertemuan  ada  tapi  tidak  ditentukan  waktunya. Berdasarkan  hasil  FGD  diperoleh  informasi  bahwa  ada pembinaan  yang  dilakukan  oleh  bidan  kepada  dukun bayi  yang  ada  wilayah  kerja  Puskesmas  Aur  Duri. Kesimpulan  dari  hasil  FGD  bersama  dukun  bayi diketahui  bahwa  pembinaan  dilakukan  hanya  pada  saat pertemuan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  yang dilaksanakan  oleh  mahasiswa  dan  oleh  bidan  yang bermitra yaitu Bidan Y.
Pembagian  tugas  atau  peran  antara  bidan  dan dukun bayi dalam pelayanan menurut bidan Koordinator KIA  bahwa  ada  pembagian  tugas  dimana  yang menolong persalinan hanya bidan sementara dukun bayi membantu  merawat  bayi  dan  memandikan  bayi. Informasi  serupa  diperoleh  dari  PMB  yang  menyatakan bahwa ada pembagian tugas antara bidan dan dukun bayi dalam memberikan pelayanan.
Informasi  dari  hasil  FGD  pembagian  tugas tersebut  sudah  berjalan  bidan  yang  memberikan pertolongan persalinan dan dukun memberikan perawatan  bayi  dan  ibu  nifas,  Berdasarkan  hasil  FGD dengan  dukun  bayi  diketahui  bahwa  ada  pembagian tugas  antara  bidan  dan  dukun  bayi  sepert  bidan menolong  persalinan  sementara  dukun  bayi  bertugas memandikan bayi dan merawat ibu nifas.
Berdasarkan  hasil  telaah  dokumen  pada  tahun 2018  ada  kasus  kematian  bayi  karena  ditolong  oleh dukun bayi namun sejak dilakukan pertemuan kemitraan bidan  dan  dukun  bayi  pada  tanggl  5  November  2018 sampai  denagan  Juli  2019  tidak  ada  lagi  dukun  bayi yang  menolong  persalinan  dan  hanya  membantu mendampingi  bidan  dalam  memberikan  pertolongan persalinan.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara  mendalam, FGD  dan  telaah  dokumen  diketahui  bahwa  sejak dilaksanakan pertemuan kemitraan bidan dan dukun bayi pembagian  tugas  antara  bidan  dan  dukun  cukup  jelas sehingga mereka dapat melakukan peran masing-masing sehingga  belum  terjadi  Kasus  kematian  bayi  sampai sengan Juni 2019.

## Pengawasan dan Evaluasi Kegiatan Program
Pelaksanaan  pemantauan  dan  evaluasi  kegiatan program  kemitraan  dengan  dukun  bayi  menurut  Kepala Puskesmas  laporan  ada  namun  belum  lengkap,  berikut kutipan wawancara mendalam dengan Kepala Puskesmas:
"Ada  laporan  tapi  belum  sampe…  ketingkat  setiap bulan  belum…tapi  rata-rata  ya…apakah  memang e…belum…belum  termaneg  dengan  baik  sehingga mereka  juga  jarang  menolong  persalinan  dalam wilayah kerja kita" (Kepala Puskesmas Aur Duri)
Informasi  yang  diperoleh  dari  Bidan  Pustu Penyengat  Rendah  bahwa  pemantauan  dan  evaluasi program kemitraaan bidan dengan dukun bayi dilakukan dengan membuat laporan persalinan, berikut kutipan dari hasil wawancara mendalam dengan Bidan Pustu:
"Itu  biasa  didapat  melalui  laporan  persalinan" (Bidan Pustu)
Berdasarkan  hasil  FGD  dengan  dukun  bayi mereka tidak membuat laporan karena mereka buta huruf atau  tidak  bisa  membaca  dan  menulis  sehingga  yang membuat laporan adalah bidan, berikut beberapa kutipan hasil FGD dengan dukun bayi:
"Iyo…samolah…kalo  kito  dak  biso  nulis.." (Dukun Bayi 1)
“Iyo” (Semua Dukun Bayi)
Kesimpulan  dari  FGD  yang  dilakukan  dengan dukun  bayi  yaitu  pencatatan  dan  pelaporan  dibuat  oleh bidan.  Berdasarkan  hasil  telaah  dokumen  belum  ada pelaksanaan  pemantauan  dan  evaluasi  pada  pelaksanaan program  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  karena  tidak ditemukan laporan khusus tentang pelaksanaan kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas.
Kesimpulan  untuk  variabel  proses  tidak  semua bidan  mengenal  dukun  bayi  yang  ada  diwilayah  kerja Puskesmas  begitu  juga  sebaliknya,  koordinasi  dan kerjasama  dengan  lintas  sector  sudah  berjalan  dengan baik, pembinaan kepada dukun bayi pernah dilaksanakan pada  saat  pertemuan  yang  dibuat  oleh  mahasiswai selanjutnya  belum  ada  kegiatan  lagi  tentang  kemitraan bidan  dan  dukun  bayi  ini,  pembagian  tugas  dan  dukun bayi  sudah  berjalan  sejak  dilaksanakan  pertemuan kemitraan bidan dan dukun bayi yang dilaksanakan pada tanggal 5 November 2018, sementara untuk pelaksanaan pemantauan  dan  evaluasi  kemitraan  bidan  dan  dukun bayi  belum  berjalan  karena  tidak  ada  laporan  khusus yang dibuat bidan untuk pelaksanaan kegiatan kemitraan bidan dengan dukun ini.
Pelaksanaan  pemantauan  dan  evaluasi  kegiatan program  kemitraan  dengan  dukun  bayi  menurut  Kepala Puskesmas Aur Duri laporan ada namun belum lengkap, informasi  yang  diperoleh  dari  Bidan  Pustu  Penyengat Rendah  bahwa  pemantauan  dan  evaluasi  program kemitraaan  bidan  dengan  dukun  bayi  dilakukan  dengan membuat laporan persalinan.
Berdasarkan  hasil  FGD  dengan  dukun  bayi mereka tidak membuat laporan karena mereka buta huruf
atau  tidak  bisa  membaca  dan  menulis  sehingga  yang membuat  laporan  adalah  bidan.  Kesimpulan  dari  FGD yang dilakukan dengan dukun bayi yaitu pencatatan dan pelaporan dibuat oleh bidan.
Berdasarkan  hasil  telaah  dokumen  belum  ada pelaksanaan  pemantauan  dan  evaluasi  pada  pelaksanaan program  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  karena  tidak ditemukan laporan khusus tentang pelaksanaan kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas Aur Duri.
Kesimpulan  variabel  proses  tidak  semua  bidan mengenal  dukun  bayi  yang  ada  diwilayah  kerja Puskesmas  Aur  Duri  begitu  juga  sebaliknya,  koordinasi dan  kerjasama  dengan  lintas  sektor  sudah  berjalan dengan  baik,  pembinaan  kepada  dukun  bayi  pernah dilaksanakan  pada  saat  pertemuan  yang  dibuat  oleh mahasiswa,  selanjutnya belum ada kegiatan  lagi tentang kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  ini,  pembagian  tugas dan  dukun  bayi  sudah  berjalan  sejak  dilaksanakan pertemuan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  yang dilaksanakan pada tanggal 5 November 2018, sementara untuk  pelaksanaan  pemantauan  dan  evaluasi  kemitraan bidan  dan  dukun  bayi  belum  berjalan  karena  tidak  ada laporan  khusus  yang  dibuat  bidan  untuk  pelaksanaan kegiatan kemitraan budan dengan dukun ini.

## Output
Berdasarkan  wawancara  mendalam  dengan  Kasi Kesga  bahwa  capaian  target  persalinan  di  fasilitas kesehatan  di  Kota  Jambi  sudah  100%,  berikut  kutipan wawancara  mendalam  dengan  Kasi  Kesga  Dinkes  Kota Jambi:
"Untuk  ini  ya…sesuai  dengan  indikator  program kesga yaitu persalinan difaskes ya 100% SPMnya itu sudah  tercapai,  nah  kemudian  persalinan  yang dilakukan  oleh  petugas  ya  sesuai  dengan  indikator kita 100% sudah tercapai targetnya" (Kasi Kesga)
Informasi  yang  didapat  dari  Kepala  Puskesmas capaian program belum mencapai target sehingga masih dibutuhkan  peningkatan  koordinasi  dengan  lintas  sector dan  penjadwalan  pertemuan  bidan  dengan  dukun  bayi, berikut  hasil  wawancara  mendalam  dengan  Kepala Puskesmas:
"Belum…belum sampe ketarget…tapi solusinya tetap kita mengandeng lagi tokoh agama, tokoh masyarakat  atau  orang-orang  yang  disegani  oleh dukun  ini  kita  libatkan  bagaimana  supaya  bisa dikumpulkan  rembuk  antar  petugas  dan  bidan-bidan juga kita ulangilah…jadi kita berkala apakah 3 bulan sekali  kita  pertemuan  seperti  itu  dan  kita  harus menyesuaikan  dengan  jadwal  mereka" (Kepala Puskesmas)
Menurut Bidan Koordinator KIA capaian persalinan  di  fasilitas  kesehatan  sampai  dengan  bulan Juni  2019  sudah  tercapai  karena  dukun  yang  menolong persalinan,  berikut  kutipan  wawancara  mendalam dengan Bidan Koordinator KIA:
"Untuk  tahun  ini  pertolongan  persalinan  sudah mencapai  target  karena  semua  persalinan  ditolong oleh bidandan belum ada yang ditolong oleh dukun" (Bikor)
Berdasarkan  keterangan  dari  Lurah  Penyengat Rendah capaian program belum mencapai target, berikut kutipan  wawancara  mendalam  dengan  dari  Lurah Penyengat Rendah:
"Karena ini e…mulai program ini…mulai disosialisasikan  tahun  2018  itu  memang  masih apa…masih  baru…belum  maksimal" (dari  Lurah Penyengat Rendah)
Berdasarkan  hasil  telaah  dokumen  capaian persalinan  di  fasilitas  kesehatan  pada  tahun  2018  belum mencapai  target  karena  masih  ada  ibu  hamil  yang bersalin  dengan  dukun  bayi  dan  terjadi  1  kematian  bayi yang ditolong oleh dukun, sejak dilaksanakan pertemuan kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas  yang  diselenggarakan  oleh  mahasiswa  yang difasilitasi  oleh  Puskesmas  belum  ada  dukun  bayi  yang menolong persalinan diwilayah kerja Puskesmas sampai dengan Juni 2019.
Kesimpulan  dapat  diketahui  bahwa  terjadi  1 kematian  bayi  yang  disebabkan  oleh  dukun  yang menolong  persalinan  dan  belum  jelasnya  pembagian tugas  antara  bidan  dan  dukun  bayi  yang  bermitra,  sejak dilakukan  pertemuan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi pada  tanggal  5  November  2018  dukun  bayi  mengetahui batasan-batasan  yang  bisa  mereka  lakukan  pada  saat membantu  persalinan  bersama  dengan  bidan  sehingga belum  terjadi  kematian  bayi  sejak  saat  itu  diwilayah kerja Puskesmas.
Berdasarkan  hasil  telaah  dokumen  capaian persalinan  di  fasilitas  kesehatan  pada  tahun  2018  belum mencapai  target  karena  masih  ada  ibu  hamil  yang bersalin  dengan  dukun  bayi  dan  terjadi  1  kematian  bayi yang ditolong oleh dukun, sejak dilaksanakan pertemuan kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi  di  wilayah  kerja Puskesmas  Aur  Duri  yang  diselenggarakan  oleh mahasiswa  yang  di  fasilitasi  oleh  Puskesmas  belum  ada dukun  bayi  yang  menolong  persalinan  diwilayah  kerja Puskesmas sampai dengan Juni 2019.
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara  mendalam, FGD  dan  telaah  dokumen  diketahui  bahwa  terjadi  1 kematian  bayi  yang  disebabkan  oleh  dukun  yang menolong  persalinan  dan  belum  jelasnya  pembagian tugas  antara  bidan  dan  dukun  bayi  yang  bermitra,  sejak dilakukan  pertemuan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi
pada  tanggal  5  November  2018  dukun  bayi  mengetahui batasan-batasan  yang  bisa  mereka  lakukan  pada  saat membantu  persalinan  bersama  dengan  bidan  sehingga belum  terjadi  kematian  bayi  sejak  saat  itu  diwilayah kerja Puskesmas Aur Duri.
Bentuk kerjasama antara bidan dan dukun dimana kerjasama  ini  harus  saling  menguntungkan  kedua  belah pihak  dan  atas  dasar  tranparansi,  kesamaan  serta  rasa saling percaya untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu dan  bayi.  Peran  bidan  dalam  bermitra  adalah  menolng kelahiran  serta  mengalihfunsikan  dukun  yang  awalnya menolong persalinan menjadi rekan kerja untuk merawat ibu dan bayi (Depkes RI, 2008).
Hasil penelitian Nikelas (2007) tentang pemanfaatan  pertolongan  persalinan  di  Desa  Setiris, Kecamatan  Maro  Sebo,  Kabupaten  Muaro  Jambi terhadap  61  responden  menunjukkan  bahwa  jumlah persalinan  yang  ditolong  oleh  bidan  hanya  sebanyak  23 orang  (37,7%),  selebihnya  persalinan  ditolong  oleh tenaga  non  kesehatan  yaitu  dukun  sebanyak  38  orang (62,3%).  Pemanfaatan  tenaga  kesehatan  yang  masih rendah  sebagai  tenaga  persalinan  disebabkan  oleh beberapa hal, diantaranya tenaga kesehatan (bidan) yang tidak  berada  di  tempat  saat  ibu  hamil  atau  ibu  bersalin membutuhkan,  tidak  ada  dokter  yang  praktik  (menetap) di desa, biaya persalinan dengan bidan yang mahal, serta adanya  tradisi  dalam  keluarga  yang  telah  berlangsung secara  turun  temurun  yaitu  lebih  suka  mendapat pertolongan persalinan dengan dukun daripada bidan.
Penelitian serupa tentang jalinan  kemitraan antara bidan  dan  dukun  bayi  juga  dilakukan  oleh  Rukmini (2006)  di  empat  kabupaten,  meliputi  Kabupaten Bangkalan,  Kabupaten  Tuban,  Kabupaten  Banjar  dan Kabupaten  Tanah  Laut.  Hasil  penelitian  tersebut menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  dukun  bayi  telah menjalin  hubungan  kemitraan  atau  kerja  sama  dengan bidan di desa dalam pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, rujukan persalinan yang mengalami  komplikasi,  merawat  ibu  pasca  melahirkan dan  merawat  bayi  yang  baru  lahir.  Pada  kemitraan tersebut,  bidan  lebih  banyak  melakukan  kegiatan pelayanan  dan  perawatan  pada  saat  persalinan  serta memberikan  obat-obatan  dan  vitamin,  sedangkan kegiatan  perawatan  setelah  melahirkan  lebih  banyak dilakukan  oleh  dukun  bayi,  meliputi  memandikan  bayi, memberikan  ramuan  tradisional  untuk  mencegah perdarahan,  merawat  ibu  pasca  bersalin,  pijat  ibu  dan bayi,  serta  memberikan  jamu  untuk  memulihkan  tenaga ibu dan memperlancar ASI.
Penelitian  Astuti  (2001)  tentang  pembinaan  bagi dukun  bayi  yang  dilakukan  dibeberapa  kabupaten  di Jawa  Tengah,  meliputi  Pemalang,  Boyolali,  Grobogan dan  Banjarnegara.  Pemilihan  lokasi  penelitian  tersebut didasarkan  pada  banyaknya  Kasus  angka  kematian  ibu dan bayi serta banyaknya masyarakat yang menggunakan  jasa  dukun  bayi  sehingga  dapat  diketahui bahwa  Banjarnegara  merupakan  salah  satu  kabupaten
dengan  AKI  dan  AKB  yang  masih  tinggi  serta  banyak masyarakat  yang  masih  memanfaatkan  jasa  dukun  bayi. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pertemuan  antara dukun  bayi  dan  bidan  desa  hanya  dilakukan  sebulan sekali.  Untuk  merangsang  kehadiran  dukun  bayi mengikuti  pembinaan  di  puskesmas,  maka  diadakan arisan.  Hanya  sayang  pembinaan  tersebut  hampir  tidak pernah  dilakukan  lagi,  yang  ada  hanya  kegiatan  arisan. Dari  hasil  pengamatan  pada  praktik  atau  simulasi pertolongan  persalinan  sehat  di  puskesmas,  hampir semua  dukun  bayi  telah  melupakan  cara-cara  yang diajarkan  dan  dilatihkan  karena  memang  hanya  sekali mereka  dilatih,  serta  penggunaan  alat-alatnya  pun seringkali  mereka  lupakan.  Hal  ini  disebabkan  oleh beberapa hal, seperti; 1) hampir semua dukun bayi telah berusia  lanjut  dan  buta  aksara,  2)  alat  peraga  untuk melatih  proses  pertolongan  persalinan  yang  tidak tersedia  di  setiap  puskesmas,  serta  3)  kendala  kondisi geografis.

## SIMPULAN
1. Input a. Sumber Daya Manusia Disetiap kelurahan yang diwilayah kerja Puskesmas  Aur  Duri  ada  bidan  yang  bekerja  dan tersebar  di  Pustu  serta  Poskesdes.  Namun  untuk bidan  yang  tinggal  atau  berdomisili  diwilayah kerja  Puskesmas  dan  membuka  praktek  hanya  2 orang yaitu Bidan Nida di RT. 17  Kel. Penyengat Rendah  dan  Bidan  Yeni  di  RT.  4  Kel.  Teluk Kenali. Bidan yang sudah bermitra dengan  dukun bayi baru Bidan Y sementra Bidan N belum.
b. Dana
Belum  ada  dana  untuk  kegiatan  kemitraan  bidan dan  dukun  bayi  diwilayah  kerja  Puskesmas  Aur Duri  pada  tahun  2018  sehingga  pelaksanaan kegiatan  tersebut  dilaksanakan  oleh  mahasiswa yang  difasilitasi  oleh  Puskesmas  Aur  Duri,  dana untuk kegiatan baru dianggarkan pada tahun 2019. Sementara  dukun  bayi  menerima  pembagian  jasa dari bidan dalam memberikan pelayanan pertolongan  persalinan,  perawatan  neonatus  dan ibu nifas.
c. Sarana dan Prasarana Belum ada sarana dan prasarana untuk pelaksanaan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi. Buku  pedoman  tentang  kemitraan  bidan  dengan dukun bayi yang dikeluarkan Depatemen Kesehatan  RI  pada  tahun  2018  dan  dapat  di download kapan saja bila diperlukan namun bidan yang  bekerja  atau  yang  tinggal  diwilayah  kerja Puskesmas  Aur  Duri  belum  ada  yang  memiliki buku  pedoman  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi tersebut.
d. Metode
Pendekatan  dilakukan  oleh  bidan  dengan  bantuan tokoh  masyarakat  dan  lintas  sector  namun  belum
semua bidan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Aur Duri melaksanakan pendekatan dengan dukun bayi,  untuk  pemberian reward pada  bidan  dan dukun  bayi  yang  melaksanakan  kemitraan  juga belum  ada  begitu  juga  dengan  sanksi  belum diberikan  pada  bidan  atau  dukun  bayi  yang  tidak melaksanakan kemitraan tersebut.
2. Process
a. Perencanaan Tidak  semua  bidan  yang  ada  di  wilayah  kerja Puskesmas Aur Duri  dikenal dukun bayi, mereka hanya  mengenal  Bidan  Y  yang  kebetulan  tinggal di  Kelurahan  Teluk  Kenali  dan  pernah  bekerja  di Poskesdes Teluk Kenali sebelum di mutasi ke RS. Selain  itu  para  dukun  bayi  juga  hanya  mengenal bidan dan staf Pustu Penyengat Rendah sementara yang  lain  tidak.  Begitu  juga  sebaliknya  tidak semua  bidan  mengenal  dukun  bayi  yang  ada diwilayah kerja Puskesmas Aur Duri.
b. Pengorganisasian Dukungan  lintas  sector  cukup  besar  dalam kegiatan kemitraan bidan dan dukun bayi ini.
c. Penggerakkan
Sejak  dilaksanakan  pertemuan  kemitraan  bidan dan dukun bayi yang dilaksanakan oleh mahasiswa,  pembagian  tugas  antara  bidan  dan dukun  cukup  jelas  sehingga  mereka  dapat melakukan  peran  masing-masing  sehingga  belum terjadi  Kasus  kematian  bayi  sampai  dengan  Juni 2019.
d. Pengawasan dan Evaluasi Kegiatan Program Belum  ada  pelaksanaan  pemantauan  dan  evaluasi pada  pelaksanaan  program  kemitraan  bidan  dan dukun  bayi  karena  tidak  ditemukan  laporan khusus  tentang  pelaksanaan  kemitraan  bidan  dan dukun bayi di wilayah kerja Puskesmas.
e. Out Put
Capaian  persalinan  di  fasilitas  kesehatan  pada tahun  2018  belum  mencapai  target  karena  masih ada  ibu  hamil  yang  bersalin  dengan  dukun  bayi dan  terjadi  1  kematian  bayi  yang  ditolong  oleh dukun,  sejak  dilaksanakan  pertemuan  kemitraan bidan dan dukun bayi di wilayah kerja Puskesmas Aur  Duri  yang  diselenggarakan  oleh  mahasiswa yang  difasilitasi  oleh  Puskesmas,  belum  ada dukun  bayi  yang  menolong  persalinan  diwilayah kerja  Puskesmas  Aur  Duri  sampai  dengan  Juni 2019.

## Saran
Bagi  Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi  Agar  memberi dukungan  serta  pengelolaan,  melakukan  pembinaan  dan dapat  mengalokasikan  dana  untuk  kegiatan  kemitraan bidan  dan  dukun  bayi  sehingga  dapat  menjadi  solusi pencapaian  target  cakupan  KIA  khususnya  pertolongan persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  dan  menekan  adanya
kasus  kematian. Melakukan  monitoring  dan  evaluasi dalam pelaksanaan kemitraan bidan dan dukun bayi.
Bagi  Puskesmas  Aur  Duri  Membuat  kesepakatan tertulis  yang  baru  sesuai  dengan  jalannya  kebijakan program  yang  berpengaruh  terhadap  kemitraan,  Agar meningkatkan kemitraan bidan dan dukun bayi terutama komponen input,  procces dan output sehingga  dapat menjadi  solusi  pencapaian  target  cakupan  KIA khususnya pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan  menekan  adanya  kasus  kematian.Agar  melakukan pembinaan  pada  dukun  bayi  dan  menjaga  hubungan komunikasi yang baik dan intensif dengan dukun bayi di wilayah desanya baik yang sudah bermitra maupun yang belum  bermitra.Melakukan  monitoring  dan  evaluasi pada  pelaksanaan  kemitraan  bidan  dan  dukun  bayi dengan  cara  membuat  laporan  kemitraan  bidan  dan dukun bayi di wilayah kerja Puskesmas

## DAFTAR PUSTAKA
Adisasmita,  A.,  Tarigan,  L.,  H.,&  Hadi,  E.,  N.,  2003.
Partnership  BetweenVillage  Midwife  (Bidan)  and TBA  (Dukun/Paraji)  in  Several  Provinces  in Indonesia.’ Final Report . Jakarta Anggorodi,  Rina.  2009.  Dukun  Bayi  dalam  Persalinan oleh  Masyarakat  Indonesia.  Dalam Makara Kesehatan ,  Vol.  13,  No.  1,  Juni  2009:  9-14 diakses  dari http://journal.ui.ac.id tanggal  30 Januari 2013.
Astuti,  Tri  Marhaeni  P.  2001. Inovasi  Pertolongan Persalinan  Sehat  oleh  Dukun  Bayi .  Semarang:
Unnes Press.
Azwar, Azrul, 2010. Pengantar Administrasi Kesehatan , Jakarta : Bina Rupa Aksara Departemen  Pendidikan  Nasional.  200p5. Kamus  Besar Bahasa  Indonesia .  Pusat  Bahasa    Balai  Pustaka Jakarta.
Depkes  RI,  1992. Panduan  Bidan  di  Tingkat  Desa . Jakarta __________  2006. Dokumentasi  Model  Kemitraan Promosi Kesehatan . Depkes RI Jakarta
__________  2006. Hikmah  Pelaksanaan  Proyek  Safe Motherhood :  A  Patrnership  &Family  Approach , Jakarta :Depkes RI __________  2008. Kurikulum  dan  Modul  Pelatihan Bidan  Poskesdes  Dalam  Pengembangan  Desa Siaga. Jakarta __________  2008. Pedoman  Kemitraan  Bidan  dengan Dukun, Jakarta  :  Direktorat  Jenderal  Bina Kesehatan Masyarakat
Dinas  Kesehatan  Kota  Jambi,  2018. Profil  Dinas Kesehatan Kota Jambi Tahun 2017 . Jambi Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jambi,  2018. Profil  Dinas Kesehatan Provinsi Jambi Tahun 2017 . Jambi Djatmiko.  HY.  (2008). Perilaku  Organisasi. Bandung: Alfabeta.
Gibson,J.L.,Ivancevich,J.M.,& Donelly,J.H. 1985.
Organisasi:  Perilaku,  Struktur,  Proses  :  Jilid  1
edisi kelima (Penerjemah Agus Dharma). Jakarta : Erlangga
Green,  L.  W.,&  Kreuter,  M.  W.  2005. Health  Program Planning,  An Educational  and  Ecological Approach 4th Ed , Boston, Mc. Graw Hill Hafizurrachman, HM. 2009. Manajemen Pendidikan dan Kesehatan. Jakarta; Sagung Seto. Ilyas,  Yaslis.  2002. Kinerja  Teori,  Penilaian,  dan Penelitian. Depok;  Pusat  Kajian  Ekonomi Kesehatan FKMUI.
Khrisna  Aditya.  2011. Analisis  Persepsi  Pekerja Terhadap  Keselamatan  dan Kesehatan  Kerja  di PT Multi Nitrotama Kimia Cikampek Tahun 2011 . Skripsi. Depok. Universitas Indonesia.
Nikelas,  Erlina.  2007.  Hubungan  Karakteristik  Ibu terhadap  Pemanfaatan  Pertolongan  Persalinan  di Desa  Setiris  Kecamatan  Maro  Sebo  Kabupaten Muaro  Jambi.  Dalam Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Vol.  9,  No.  1,  Februari  2009  diakses dari http://isjd.pdii.lipi.go.id tanggal  13  Februari 2013.
Notoatmodjo,  S.  2005. Promosi  Kesehatan,  Teori  Dan Aplikasi . Jakarta. Rineka Cipta __________ 2010. Metodologi Riset Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.
__________ 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan . PT. Rineka Cipta, Jakarta.
__________  2011. Kesehatan  Masyarakat  :Ilmu  dan Seni . PT. Rineka Cipta, Jakarta.
Robbins,  Stephen  P.  1996. Perilaku  Organisasi  : Konsep, Kontroversi, Aplikasi Jilid Satu. Jakarta Rukmini.  2006.  Persepsi  Dukun  Bayi  Terhadap Kemitraan  Dengan  Bidan  Dalam  Pertolongan Persalinan  di  Pedesaan  (Studi  di  Provinsi  Jawa Timur  dan  Kalimantan  Selatan).  Dalam Buletin
Penelitian  Sistem  Kesehatan –  Vol.  10,  No.  2,
April 2007: 116–122 diakses dari http://jurnal.pdii.lipi.go.id tanggal  30  Januari
2013.
Sarwono,  Sarlito.  1993. Sosiologi  kesehatan,  Beberapa Konsep  Beserta  Aplikasinya ,  Gajah  Mada, Universit y Press Yogyakarta.
Sunaryo.  2013. Psikologi  Untuk  Keperawatan .  Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
UNFPA.  1996.  Issue  7  –  December  1996; Support  to Traditional Birth Attendants. U NFPA, New York, NY  10017.  Diakses  dari http://www.unfpa.org/ monitoring/pdf/n-issue7.pdf tanggal  16  Februari 2013
Walgito,  Bimo.  2010.  Pengantar  Psikologi  Umum. Yogyakarta: Percetakan Andi Offset.
Wawan,  A  dan  Dewi  M,  2010. Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku
Manusia.Yogyakarta :Nuha Medika
WHO.  1992.  Trainning of  Traditional  Birth  Attendants (TBAS),  A  Guide  for  Master  Trainers, Geneva, WHO