## PENGGUNAAN MASKER KAIN DALAM PENCEGAHAN PENULARAN COVID-19 DI MASYARAKAT
Rudi Saputra 1
1 Program Studi Sarjana Kedokteran, Fakultas
Kedokteran, Universitas Mulawarman,
Samarinda

## ABSTRAK
Pendahuluan: COVID-19 (Coronavirus  Disease  2019) merupakan  penyakit  baru  akibat SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2) yang dapat ditularkan melalui  droplet.  Salah  satu  upaya  pencegahan  penularan  COVID-19  adalah  dengan menggunakan  masker.  Masker  medis  efektif  dalam  mencegah  penularan  COVID-19, namun jumlahnya sangat terbatas dan sangat diperlukan oleh petugas medis saat merawat pasien COVID-19. Oleh karena itu, untuk mencegah penularan COVID-19 yang lebih luas, perlu  alternatif  lain  selain  masker  medis,  yaitu  dengan  menggunakan  masker  kain  yang belum  banyak  dibahas  tujuan  dari  penggunaannya  kepada  masyarakat. Pembahasan: SARS-CoV-2  merupakan  penyebab  dari  COVID-19  dan  menginfeksi  pada  saluran pernapasan, terutama pada paru ( pulmo ) melalui reseptor ACE2 ( Angiotensin-Converting Enzyme 2 ). SARS-CoV-2 memiliki diameter sekitar 120 nm. Masker kain sebagai alternatif dari  kelangkaan  masker  medis  direkomendasikan  untuk  digunakan  masyarakat.  Masker kain yang  direkomendasikan adalah terbuat dari bahan katun atau kain handuk.  Masker kain mampu menahan droplet yang berukuran besar (>5 µm), namun tidak untuk droplet kecil. Simpulan: Masker kain  dapat digunakan masyarakat  dalam upaya  meminimalisir penularan COVID-19 dengan menahan droplet besar, tetapi tidak efektif untuk mencegah penularan COVID-19 karena masih bisa dilewati SARS-CoV-2. Saran: Masker kain bisa dioptimalkan menggunakan nanopartikel agar dapat menahan SARS-CoV-2. Kata Kunci: COVID-19, droplet, masker kain

## ABSTRACT
Introduction: COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) is a new disease due to SARS-CoV- 2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2) which can be transmitted through droplets. One effort to prevent transmission of COVID-19 is to use a mask. Medical masks are effective in preventing  transmission of COVID-19, but their numbers are very limited and  are  very  much  needed  by  medical  personnel  when  treating  COVID-19  patients. Therefore, to prevent the spread of COVID-19 more broadly, alternative medical masks are needed,  namely  by  using  cloth  masks  which  have  not  been  discussed  much  about  the purpose of their use to the public. Discussion: SARS-CoV-2 is a cause of COVID-19 and infects  the  respiratory  tract,  especially  in  the  lungs  (pulmo)  through  the  ACE2  receptor (Angiotensin-Converting Enzyme 2). SARS-CoV-2 has a diameter of around 120 nm. Cloth masks as an alternative to the scarcity of medical masks are recommended for public use. The recommended cloth masks are made of cotton or a cloth towel. A cloth mask is able to hold large droplets (> 5 µm), but not small droplets. Conclusion: Cloth masks can be used by the community in an effort to minimize transmission of COVID-19 by holding large droplets, but it is not effective in preventing transmission of COVID-19 because it can still be  passed  by  SARS-CoV-2.  Suggestion:  Cloth  masks  can  be  optimized  using nanoparticles to resist SARS-CoV-2.
Keywords: cloth masks, COVID-19, droplets

## Tinjauan Pustaka
1.  PENDAHULUAN Pada tahun 2020, dunia digemparkan  oleh  pandemi  salah  satu jenis  penyakit  akibat  virus  baru,  yaitu Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19). COVID-19  merupakan  penyakit  jenis baru  yang  belum  pernah  diidentifikasi sebelumnya  pada  manusia  dan  bersifat virus  penyakit  ini  zoonosis  (ditularkan lewat  hewan  dan  manusia).  COVID-19 merupakan  penyakit  yang  menyerang sistem pernapasan, terutama paru ( pulmo ). [1,2,3]
Kasus  COVID-19  pertama  kali ditemukan  di  Wuhan,  Cina.  Pada  31 Desember  2019, WHO China  Country Office melaporkan  kasus pneumonia yang  belum  diketahui  etiologinya  dan pada  7  Januari  2020  virus  penyebab penyakit  ini  diidentifikasi  sebagai  virus jenis baru dan nama penyakitnya disebut Coronavirus  Disease  2019 (COVID-19). Tanggal 30 Januari 2020, WHO menetapkan COVID-19 sebagai Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Yang  Meresahkan  Dunia/ Public  Health Emergency  of  International  Concern (KKMMD/PHEIC). Di Indonesia, COVID- 19  baru  dilaporkan  pada  2  Maret  2020, terdapat 2 kasus pada mulanya dan terus meningkat terhitung pada 31 Maret 2020 terdapat  1.528  kasus  positif  COVID-19. Tentunya  hal  ini  menjadi  kekhawatiran bagi masyarakat Indonesia. [1,7] COVID-19 hanya dapat ditularkan (ditransmisikan) melalui kontak langsung, baik melalui droplet
pernapasan,  seperti  air  liur  maupun cairan  mukus  hidung  orang  terinfeksi (umumnya  batuk  dan  bersin)  maupun melalui  sentuhan  langsung  terhadap permukaan benda-benda yang terkontaminasi. Penelitian terbaru mengungkapkan  bahwa  COVID-19  juga dapat  menginfeksi  melalui  udara.  Virus ini  dapat  memasuki  tubuh  manusia melalui  mata,  mulut,  dan  hidung, sehingga sangat dihimbau untuk
mencuci  tangan  menggunakan  sabun dan  air  mengalir  atau  jika  terpaksa menggunakan hand sanitizer agar ketika menyentuh  area  wajah  tidak  terinfeksi oleh COVID-19. [1,3,4,5,6,8,28]
Salah  satu  cara  untuk  mencegah atau  meminimalisir  infeksi  COVID-19 adalah  dengan  menggunakan  masker. Saat  ini masker banyak digunakan, baik oleh  tim  medis  yang  bertugas  maupun
masyarakat  umum  sehingga  membuat kelangkaan  masker  medis.  Oleh  karena itu,  WHO  membuat  himbauan  agar masker  medis  hanya  digunakan  oleh orang yang sakit atau orang yang sehat dan akan bertemu dengan orang terduga positif  COVID-19.  Di  Indonesia,  terjadi juga kelangkaan masker, hal ini membuat  harga  masker  melambung tinggi. [9,10,11,12,13] Oleh karena itu, alternatif  dalam  menangani  kelangkaan masker medis ini adalah dengan menggantinya dengan masker nonmedis (masker  kain)  yang  belum  banyak diketahui  tujuan  pengguannya  oleh masyarakat.

## 2.  PEMBAHASAN
2.1   COVID-19
2.1.1 Coronavirus (CoVs)
Coronavirus adalah virus berbentuk bulat dengan diameter sekitar 100-120  nm  yang  dapat  menyebabkan penyakit mulai dari gejala ringan sampai berat. Kata “ Corona ” berasal dari bahasa Latin  yang  artinya crown atau  mahkota yang  mengarah  pada  struktur  protein yang  melapisi  permukaan  virus,  disebut dengan  Protein  S  ( Spike  Protein )  yang berfungsi untuk proses infeksi virus pada sel  melalui  mediasi  ikatan  reseptor membran dan fusi membran. [1,2,14,15,16]
Coronavirus termasuk dalam ordo Nidovirales ,  famili Coronoviridae ,  dan subfamili Orthocoronavirinae , serta diklasifikasikan  ke  dalam  empat  genera coronavirus , yaitu Alphacoronavirus (alphaCoV), Betacoronavirus (betaCoV),
Deltacoronavirus (deltaCoV), dan Gammacoronavirus (gammaCoV).
Karakterisasi genomik menunjukkan bahwa  mungkin  kelelawar  dan  tikus sumber  dari  alphaCoV  dan  betaCoV. Sedangkan,  kelompok  burung-burungan merupakan  sumber  dari  deltaCoV  dan gammaCoV. [14,15,16]
Coronavirus merupakan sekelompok virus yang sangat beragam, dengan  untai  tunggal  RNA  positif  dan memiliki  selubung  (terdapat  protein  S  di permukaan  selubung).  RNA  sebagai genom  virus  dengan  panjang  genom sekitar 30 kb dan memiliki struktur 5’-cap dan ekor 3’-poly-A . Coronavirus memiliki kisaran inang yang luas, seperti: manusia,  burung  (termasuk  ayam), kelelawar,  kucing,  unta,  kelinci,  anjing, tikus, dan hewan ternak. Infeksi
Coronavirus dapat  menimbulkan  gejala yang  berbeda  pada  spesies  berbeda mulai  dari  gejala  asimptomatik  hingga gejala simptomatik pada sistem pernapasan,  sistem  pencernaan,  dan sistem reproduksi
dan
dapat menyebabkan  penyakit  pada  sistem pernapasan,  enterik,  hati  (hepar),  dan sistem persarafan. [14,15,16]

## 2.1.2 SARS-CoV-2 (Severe Acute
Respiratory Syndrome Coronavirus-2) SARS-CoV-2  adalah  salah  satu jenis  dari Coronavirus yang  memiliki selubung  dan  untai  tunggal  RNA  positif. Virus  ini  mirip  dengan  jenis  virus  yang pernah  menjadi  epidemi  pada  tahun 2003,  yaitu  SARS-CoV-1  ( Severe  Acute Respiratory  Syndrome-Coronavirus-1 ). SARS-CoV-1  memiliki  angka  kematian yang  jauh  lebih  banyak  dibandingkan SARS-CoV-2  (SARS-CoV-1  sebesar 9,6%;  SARS-CoV-2  kurang  dari  5%), walaupun SARS-CoV-2 memiliki kemampuan  menyebar  lebih  cepat  dan luas dibandingkan SARS-CoV.   SARS- CoV-2 memiliki diameter sekitar 120 nm dan  lebih  besar  dibandingkan  dengan SARS-CoV-1
(diameter
100
nm). [1,2,14,15,16,17,30,31]
SARS-CoV-2  (lihat Gambar  1.) memiliki  struktur  yang  hampir  mirip dengan  SARS-CoV-1 (lihat Gambar  2. ). Kedua  virus  ini  memiliki  selubung ( Envelope )  dengan  Protein  S  ( Spike Protein ) di permukaannya. SARS-CoV-1 juga  memiliki  untai  tunggal  RNA  positif. Bagian-bagian  dari  SARS-CoV-1  dari dalam  ke  luar,  yaitu  RNA,  protein nukleokapsid, protein pembungkus
( Envelope protein ), membran glikoprotein dan protein S. [14,15,16,19]
1.A. Mikrograf elektron transmisi dari SARS-CoV-2 [ 18]
1.B. Struktur dari SARS-CoV-2 [16]
Gambar 1. SARS-CoV-2
2.A. Mikrograf elektron transmisi dari
SARS-CoV-1 [19] 2.B. Struktur dari SARS-CoV-1 [20]
Gambar 2. SARS-CoV-1
Secara  fungsional,  protein  S terbagi  menjadi  2  domain,  yaitu  S1 domain  dan  S2  domain.  S1  domain berfungsi  dalam  pengikatan  reseptor ( receptor binding ), sedangkan S2 domain berfungsi  dalam  fusi  membran  sel.  Baik SARS-CoV-1  maupun SARS-CoV-2, keduanya  sama-sama  menggunakan ACE2  ( Angiotensin-Converting  Enzyme 2 )  sebagai  reseptor  pengikat  Protein  S
dan selanjutnya melakukan fusi membran sel (lihat Gambar 3. ). [14,15,16]
Gambar 3. Skema siklus hidup SARS-
CoV-2 [15] Angiotensin-Converting Enzyme 2
(ACE2) merupakan aminopeptidase yang  berhubungan  dengan  membran. ACE2  dapat  ditemukan  pada  endotel pembuluh  darah,  jaringan  ginjal,  sistem kardiovaskular,  dan  epitel  dari  usus halus,  serta  di  testis.  Selain  itu,  ACE2 juga terdapat disepanjang saluran napas dan  terdapat  di  parenkim  paru  ( pulmo ). Hal ini menyebabkan SARS-CoV-2 yang masuk  melalui  saluran  napas  dapat bergerak hingga ke paru dan menginfeksi paru  menyebabkan  COVID-19,  karena terdapat reseptor ACE2 pada paru. [15,20,21,22] 2.1.3 Gejala dan Pencegahan COVID- 19 COVID-19 adalah penyakit pernapasan  yang  dapat  menyerang orang  yang  berbeda  dengan  cara  yang berbeda.  Risiko  penyakit  parah  dan kematian  dari  COVID-19  paling  tinggi terdapat pada orang dengan usia di atas 60  tahun  dan  pada  orang  yang mempunyai masalah medis. Orang yang paling  berisiko  terinfeksi  COVID-19 adalah  orang  yang  melakukan  kontak erat dengan pasien COVID-19. Sebagian besar orang dapat sembuh dari penyakit ini tanpa perawatan khusus. [1,3] Pada  sebagian  besar  orang, COVID-19 dapat menyebabkan penyakit pernapasan  ringan  hingga  sedang. Tanda dan gejala umum dari penyakit ini antara lain gejala gangguan pernapasan akut,  seperti:  demam,  batuk  kering,  dan sesak  napas. Selain  itu,  gejala  umum lainnya  yang  dapat  terjadi,  seperti:
kelelahan,  sakit  dan  nyeri,  dan  sakit tenggorokan.  Pada  sedikit  orang  terjadi juga diare, mual, atau pilek. Pada kasus yang berat, COVID-19 dapat menyebabkan pneumonia , sindrom pernapasan  akut,  gagal  ginjal,  dan bahkan  kematian.  Masa  inkubasi  dari COVID-19  rata-rata  adalah  5-6  hari  dan paling lama 14 hari. [1,3,4,5,17] COVID-19 dapat ditularkan melalui  tetesan  kecil  saat  batuk  atau bersin (droplet) dari satu orang ke orang lain dengan tidak sengaja terkena droplet tersebut  di  area  wajah.  Droplet  juga dapat  jatuh  ke  benda  sekitar,  lalu  bila dipegang  oleh  orang  lain  dan  kemudian orang tersebut menyentuh daerah mulut, hidung,  dan  mata,  maka  orang  tersebut juga dapat terinfeksi. COVID-19. Bahkan, COVID-19 dapat menular melalui udara, air mata, dan muntah, sehingga diperlukan  suatu  penghalang  untuk mulut,  hidung,  dan  mata  agar  droplet, muntah  ( fomites )  dan  air  mata  tidak menyebar. [1,3,4,17,28,29]
Menurut WHO, terdapat beberapa cara  dalam  pencegahan  penularan COVID-19, yakni: [3,6,9,11]
1.  Mencuci  tangan  secara  teratur menggunakan sabun dan air mengalir atau menggunakan
antiseptik berbasis alkohol.
2.  Menjaga  jarak  minimal  6 feet dengan  orang  sekitar  agar  dapat menghindar bila ada orang lain yang batuk atau bersin.
4.  Menghindari menyentuh area wajah, terutama mulut,  hidung, dan mata (segitiga wajah).
5.  Menutup  mulut  dan  hidung  ketika batuk atau bersin.
6.  Menetap  di  rumah  bila  kondisi sedang tidak sehat.
7.  Menghindari merokok atau aktivitas lain yang dapat melemahkan paru.
8. Menerapkan  “ physical  distancing ” dengan menghindari perjalanan yang  tidak  perlu  dan  menjauh  dari keramaian orang.
9.  Menggunakan masker dalam situasi dan  kondisi  tertentu  (saat  merawat pasien  COVID-19,  bila  mengalami batuk atau bersin dan lain sejenisnya).
Selain  itu,  menurut  Kementerian Kesehatan RI (Kemenkes RI), beberapa cara  yang  dapat  dilakukan  dalam
pencegahan penularan COVID-19, seperti: [1,17]
1.  Menjaga kesehatan dan kebugaran agar stamina tubuh tetap prima dan sistem  imunitas/kekebalan  tubuh meningkat.
2.  Mencuci  tangan  dengan  benar secara teratur menggunakan air dan sabun  atau hand-rub berbasis alkohol.
3.  Menutup  hidung  dan  mulut  ketika batuk  atau  bersin  dengan  tisu  atau lengan  atas  bagian  dalam  (bukan dengan telapak tangan).
4.  Menghindari  kontak  dengan  orang lain  atau  bepergian  ke  tempat umum.
5.  Menghindari menyentuh mata, hidung, dan mulut (segitiga wajah).
6.  Menggunakan masker dengan benar  hingga  menutupi  mulut  dan hidung ketika sakit atau saat berada di tempat umum.
7.  Membuang  tisu  dan  masker  yang sudah digunakan ke tempat sampah dengan benar.
8.  Menunda  perjalanan  ke  daerah/ negara di mana virus ini ditemukan.
9.  Menghindari  bepergian  ke  luar rumah  saat  merasa  kurang  sehat, terutama  jika  merasa  demam, batuk, dan sulit bernapas.
10.  Memantau  perkembangan  penyakit COVID-19  dari  sumber  resmi  dan akurat.
Dari lembaga resmi di atas (WHO dan  Kemenkes  RI),  menyarankan  agar semua  orang  menggunakan  masker dalam  upaya  pencegahan  penularan COVID-19.

## 2.2   Masker Kain
Penggunaan  masker  medis  bagi masyarakat  umum  dalam  pencegahan penularan  COVID-19  tidak  disarankan oleh  WHO  ( World  Health  Organization ). Selain  karena  keterbatasan  jumlah masker  medis,  tetapi  juga  karena memang  cara  terbaik  untuk  mencegah penularan  COVID-19  adalah  dengan mencuci
tangan secara
teratur menggunakan  sabun  dan  air  mengalir, dan tidak menyentuh area wajah. Masker medis  digunakan  hanya  oleh  orang- orang  yang  memerlukan,  seperti:  orang yang mengalami gejala infeksi pernapasan  (batuk  dan/atau  bersin),
orang yang dicurigai terinfeksi COVID-19 dengan  gejala  ringan,  mereka  yang merawat  orang  dengan  gejala  COVID- 19,  mereka  yang  akan  bertemu  dengan orang  terduga  COVID-19,  dan  para petugas medis sebagai prioritas utama. [3,4,11,13,17,26]
Terdapat  dua  jenis  masker  medis yang  dianjurkan  dalam  pencegahan penularan  COVID-19,  yaitu surgical mask s ( face masks ) dan N95 respirators .
Namun, menurut World Health Organization (WHO)  dan Centers  for Disease  Control  and  Prevention (CDC), tidak  disarankan  menggunakan surgical mask s ( face masks ) dan N95 respirators, karena  kedua  jenis  masker  tersebut jumlahnya terbatas dan sangat diperlukan  oleh  para  tim  medis  saat merawat  pasien  COVID-19 . Sebagai alternatif, CDC merekomendasikan penggunaan  masker  nonmedis,  yaitu masker kain. [3,10,12,13,23,24,25,26]
Seperti yang diketahui, COVID-19 sebagian  besar  menular  melalui  droplet (tetesan  kecil  bersin  atau  batuk),  maka
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)  merekomendasikan penggunaan  masker  kain/ cloth  mask ( cloth  face ).  Masker  kain  dinilai  mampu menahan droplet, sehingga dapat meminimalisir penularan COVID-19.
Selain  itu,  masker  kain  juga  dapat digunakan berulang-ulang, sehingga dapat mencadangkan masker medis bagi tim medis. [1,3,4,5,6,8,9,10,11,12,13,17,23,24,25,26,27]
Sependapat  dengan Centers  for Disease  Control  and  Prevention (CDC), menurut  Ana  Rule  dan  Kirsten  Koehler dari Department of Environmental Health and Engineering , Johns Hopkins
Bloomberg  School  of  Public  Health , menyatakan,  “ Homemade  cloth  masks may remove some large droplets but will not  remove  small  ones.  They  cannot provide  a  seal  around  the  nose  and mouth, and their effectiveness is unlikely to be improved by face shields. If surgical masks  are  not  available,  cloth  masks worn by infected people may reduce the spread  of  large  droplets. ”  Masker  kain hanya  bisa  digunakan  untuk  menahan droplet  yang  besar(>5  µm),  termasuk ingus,  dahak,  dan  air  liur  (droplet), namun tidak untuk droplet kecil. [27] Masker kain yang saat ini direkomedasikan  adalah  terbuat  dari bahan  katun  atau  kain  handuk.  Kedua
bahan  ini  mampu menahan droplet saat batuk  atau  bersin,  sehingga  dianggap dapat  mencegah  penularan  COVID-19 kepada  orang  lain.  Masker  kain  dapat dibuat  sendiri  di  rumah  dan  dapat digunakan  berulang-ulang  dengan  cara mencuci  masker  tersebut  setelah  satu kali pemakaian. [24,26,27]

## 3.  SIMPULAN
COVID-19  merupakan  penyakit yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 dan dapat menginfeksi melalui mulut, hidung, dan  mata  (segitiga  wajah).  Penularan COVID-19 adalah melalui droplet (tetesan  kecil  batuk  atau  bersin),  baik yang  secara  langsung  mengenai  orang lain atau mengenai benda-benda sekitar yang kemudian disentuh  oleh orang lain dan  orang  tersebut  menyentuh  area segitiga wajah, dan melalui udara.
Masker  kain  mampu  menahan droplet  besar,  tetapi  tidak  untuk  droplet kecil.  Masker  kain  juga  tidak  mampu menahan SARS-CoV-2 yang menginfeksi melalui udara. Jadi, masker kain  tidak  efektif  untuk  mencegah penularan COVID-19, namun bisa meminimalisir penyebaran droplet besar.

## 4.  SARAN
Penggunaan  masker  kain  bagi masyarakat dalam upaya  menghentikan pandemi  COVID-19  cukup  baik.  Masker sebagai alternatif dari kelangkaan masker medis sudah dapat meminimalisir penyebaran droplet besar. Masker kain
bisa dioptimalkan
menggunakan nanopartikel (dispersi partikulat  1-10  nm). [32] Nanopartikel dengan  ukuran  yang  sangat  kecil  dapat menahan masuknya SARS-CoV-2.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian Kesehatan RI Direktorat  Jenderal  Pencegahan dan  Pengendalian  Penyakit  (P2P). PEDOMAN KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI CORONAVIRUS
DISEASE  (COVID-19)  REVISI  KE- 4 .  Maret  2020.  31  Maret  2020 < https://www.kemkes.go.id/resourc es/download/info-terkini/COVID- 19%20dokumen%20resmi/REV- 04_Pedoman_P2_COVID- 19_%2027%20Maret2020_Tanpa%
20TTD.pdf.pdf >.
2. National  Center  of  Biotechnology Information  (NCBI). Identification  of
Coronavirus Isolated from a Patient in  Korea  with  COVID-19 .    Februari 2020. 31 Maret 2020 < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC7045880/ >.
3. World  Health  Organization  (WHO). Coronavirus .  2020.  31  Maret  2020
< https://www.who.int/health- topics/coronavirus#tab=tab_3 >. 4. United Nations Emergency Children's Fund (UNICEF). Coronavirus  disease  (COVID-19): What parents should know . 2020. 31 Maret 2020 < https://www.unicef.org/stories/nov el-coronavirus-outbreak-what- parents-should-know >. 5. Centers  for  Disease  Control  and Prevention  (CDC). Symptoms  of Coronavirus .  2020.  31  Maret  2020 < https://www.cdc.gov/coronavirus/2
019-ncov/symptoms- testing/symptoms.html >.
6. World  Health  Organization  (WHO). Coronavirus  disease  (COVID-19)
advice  for  the  public:  Myth  busters . 2020. 31 Maret 2020 < https://www.who.int/emergencies/ diseases/novel-coronavirus-
2019/advice-for-public/myth- busters >. 7. Kementerian Kesehatan RI Direktorat  Jenderal  Pencegahan dan  Pengendalian  Penyakit  (P2P). Update Covid-19 Selasa 31 Maret :
1.528  Positif,  81  Sembuh,  136 Kematian . 31 Maret 2020. 31 Maret 2020 < http://p2p.kemkes.go.id/update- covid-19-selasa-31-maret-1-528- positif-81-sembuh-136-kematian/ >.
8. Official  of  Assistant  to  Deputy Cabinet Secretary for State Documents  & Translation. Washing Hands  with  Soap,  Flowing  Water More Effectiv e:  Gov’t  Spokes Person . 26 Maret 2020. 1 April 2020 < https://setkab.go.id/en/washing- hands-with-soap-flowing-water- more-effective-govt- spokesperson/ >.
9. World  Health  Organization  (WHO). Basic  protective  measures  against the new coronavirus . 18 Maret 2020. 1 April 2020 < https://www.who.int/emergencies/
diseases/novel-coronavirus-
2019/advice-for-public >. 10.  U.S. FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA). N95 Respirators  and  Surgical  Masks (Faces  Masks) .  11  Maret  2020.  1 April 2020 < https://www.fda.gov/medical- devices/personal-protective-
equipment-infection-control/n95- respirators-and-surgical-masks- face-masks >.
11.  World  Health  Organization  (WHO). Coronavirus  disease  (COVID-19) advice for the public: When and how to use the masks. 2019. 1 April 2020 < https://www.who.int/emergencies/ diseases/novel-coronavirus- 2019/advice-for-public/when-and- how-to-use-masks >.
12.  American Association for the Advancement  of  Science. Would everyone  wearing  face  masks  help us  slow  the  pandemic?. Oleh  Kelly Servick. 28 Maret 2020. 1 April 2020 < https://www.sciencemag.org/news /2020/03/would-everyone-wearing- face-masks-help-us-slow- pandemic >. 13.  Kementerian Komunikasi dan Informatika  (KOMINFO). Masker Kedap  Air  Tak  Tembus  oleh  Virus . Oleh  Anton  Setiawan.  29  Maret 2020. 1 April 2020 < https://www.indonesia.go.id/ragam /komoditas/ekonomi/masker-kedap- air-tak-tembus-oleh-virus >. 14.  Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI). Virus baru: Coronavirus dan Penyakit SARS . 23 April 2003. 2 April 2020 < http://lipi.go.id/berita/virus-baru-:- coronavirus-dan-penyakit- sars/176 >. 15.  He  F,  Deng  Y,  dan  Li  W. Coronavirus disease 2019: What we know? . Journal of Medical Virology. 2020;1-7.
16.  National  Center  of  Biotechnology Information (NCBI).
Features, Evaluation, and Treatment Coronavirus  (COVID-19) .  20  Maret 2020. 2 April 2020 < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/book s/NBK554776/ >. 17.  Kementerian Kesehatan RI. Pertanyaan  dan  Jawaban  Terkait COVID-19 .  1  Maret  2020.  4  April
2020. < https://www.kemkes.go.id/article/vi ew/20031600011/pertanyaan-dan- jawaban-terkait-covid-19.html >. 18.  The Harvard Gazette. Samples from those  who  had  COVID-19  could illuminate true infection rate, lethality,  vaccines .  Maret  2020.  4 April 2020 < https://news.harvard.edu/gazette/s tory/2020/03/the-whys-behind- covid-19-survival-and-immunity- investigated/ >.
19.  Centers  for  Disease  Control  and Prevention  (CDC). Remembering SARS –  10  Years  Later .  2020.  4 April 2020 < https://www.cdc.gov/about/images
/history/sars/pgall_img5.jpg >. 20.  Holmes,  K.  V. SARS-Associated Coronavirus .  The  New  England Journal of Medicine. 2003; 348:1948-1951.
21.  Hong P J, Dwight C L, Lei S, Melissa H,  et al. ACE2 Receptor Expression and  Severe  Acute  Respiratory Syndrome  Coronavirus  Infection Depend on Differentiation of Human Airway Epithelia . Journal of Medical
Virology. 2005; p.14614-14621. 22.  National  Center  of  Biotechnology Information (NCBI). ACE2 angiotensin  I  converting  enzyme  2 [Homo  sapiens  (Human)] .  3  April 2020. 4 April 2020 < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene
/59272#gene-expression >.
23.  Centers  for  Disease  Control  and Prevention  (CDC). How  to  Protect Youself & Others . 2020. 4 April 2020
< https://www.cdc.gov/coronavirus/2 019-ncov/prevent-getting- sick/prevention.html >. 24.  Centers  for  Disease  Control  and Prevention  (CDC). Use  of  Cloth Face  Coverings  to  Help  Slow  the Spread  of  COVID-19 .  2020.  4  April 2020 < https://www.cdc.gov/coronavirus/2 019-ncov/prevent-getting-sick/diy- cloth-face-coverings.html >.
25.  Centers  for  Disease  Control  and Prevention (CDC). Frequently
Asked Questions . 2020. 4 April 2020 < https://www.cdc.gov/coronavirus/2
019-ncov/faq.html >.
26.  National Public Radio (NPR). Coronavirus FAQs: Is A Homemade
Mask  Effective?  And  What’s  The Best  Way  To  Wear  One? .  Oleh Laurel W dan Allison A. 3 April 2020. 4 April 2020 < https://www.npr.org/sections/goats andsoda/2020/04/03/826996154/co ronavirus-faqs-is-a-homemade- mask-effective-and-whats-the-best- way-to-wear-one >.
27.  JOHNS  HOPKINS  BLOOMBERG SCHOOL of PUBLIC HEALTH. The Right  Mask  for  the  Task .  30  Maret 2020. 4 April 2020 < https://www.jhsph.edu/covid-
19/articles/the-right-mask-for-the- task.html >. 28.  World  Health  Organization  (WHO). Modes  of  transmission  of  virus causing  COVID-19:  implications  for IPC  precaution  recommendations . 29  Maret  2020.  18  Mei  2020.
< https://www.who.int/news- room/commentaries/detail/modes- of-transmission-of-virus-causing- covid-19-implications-for-ipc- precaution-recommendations >. 29.  AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY (AAO) . Assessing  Viral  Shedding  and Infectivity  of  Tears  In  Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Patients . 2020. 18 Mei 2020 < https://www.aaojournal.org/article/ S0161-6420(20)30311-0/pdf >. 30.  The  Plasma  Protein  Therapeutics Association (PPTA). New Coronavirus (SARS-CoV-2) and the Safety  Margins  of  Plasma  Protein
Therapies . 29 Januari 2020. 15 Mei 2020 < https://www.pptaglobal.org/media- and-information/ppta- statements/1055-2019-novel- coronavirus-2019-ncov-and- plasma-protein-therapies >.
31.  Zhang Q F, Cui J M, Huang X J, et al. Morphology  and  Morphogenesis
of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)-associated Virus . ACTA BIOCHIMICA et BIOPHYSICA SINCA. 2003;35(6):588-589. 32.  Lina W. Review Artikel: PENGGUNAAN FORMULASI NANOPARTIKEL KITOSAN SEBAGAI SISTEM PENGHANTARAN GEN NON VIRAL UNTUK TERAPI GEN . J.K.G Unej. 2011;142-143.