ANALISIS HUBUNGAN LAMA JAM KERJA DENGAN BURNOUT PADA PERAWAT RSUD PALANGKA RAYA SELAMA PANDEMI COVID-19

## NURSES' WORK HOURS AT PALANGKA RAYA REGIONAL PUBLIC HOSPITAL AND BURNOUT DURING THE COVID-19 PANDEMIC: A CORRELATION ANALYSIS
Jeikawati 1* , Dian Mutiasari 2 , Syamsul Arifin 2 , Suprihartini 3 , Dedy Baboe 4
1 RSUD Palangka Raya, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia. * email: dr.jeikawati@gmail.com 2 Depertemen Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
3 RSUD Mas Amsyar, Kasongan, Kalimantan Tengah, Indonesia
4 Yayasan Harapan Taheta, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
( Naskah diterima: 10 Maret 2023. Disetujui: 13 April 2023)
Abstrak. Perawat yang merupakan salah satu bagian dari garda terdepan dalam menangani COVID-19 beresiko tinggi  mengalami  kelelahan  mental  atau  burnout  yang  dapat  mengakibatkan  efek  jangka  panjang  terhadap kualitas pelayanan medis. Tujuan Penelitian adalah untuk mengetahui burnout pada perawat dan membuktikan hubungan  lama  jam  kerja  dengan  burnout  pada  perawat  selama  pandemi  COVID-19.  Metode  yang  digunakan yaitu metode studi deskriptif kuantitatif dengan desain cross sectional. Sampel pada penelitian ini adalah seluruh perawat  di  RSUD  Palangka  Raya  dengan  total  sampling  sejumlah  43  perawat.  Instrument  penelitian  diadopsi dari Maslach Burnout Inventory (MBI). Uji korelasi yang digunakan menggunakan Cramer’s V dengan tingkat kemaknaan uji variabel dinyatakan pada p<0,05. Hasil penelitian dari 43 perawat didapatkan korelasi yang tidak bermakna  pada  burnout-emosional  dengan  lama  jam  kerja  (p=0,163),  terdapat  korelasi  yang  bermakna  pada burnout-depersonalisasi dengan lama jam kerja (p=0,019), dan terdapat korelasi yang bermakna pada burnout- penurunan capaian diri (p=0,033).
Kata Kunci: lama jam kerja, burnout, perawat, COVID-19
Abstract. There is a considerable danger of mental exhaustion or burnout for nurses who are on the front lines of  treating  COVID-19,  which  could  have  a  long-term  negative  impact  on  the  standard  of  medical  care.  The research objective was to determine nurse burnout and prove the correlation between excessive working hours and nurse burnout during the COVID-19 pandemic. The method used is a quantitative descriptive study method with  a  cross-sectional  design.  The  sample  in  this  study  was  all  nurses  at  Palangka  Raya  Regional  Public Hospital,  with  a  total  sampling  of  43  nurses.  The  research  instrument  was  adopted  from  the  Maslach  Burnout Inventory (MBI). The correlation test used was Cramer's V, with the significance level of the variable test stated at p <0,05. The results of the study of 43 nurses showed no significant correlation between emotional burnout and working hours (p = 0.163), a significant correlation between depersonalization burnout and working hours (p = 0.019), and a significant correlation between burnout and a decrease in self-achievement (p = 0.033).
Keywords: working hours, burnout, nurses, COVID-19

## PENDAHULUAN
Pada  awal  tahun  2020,  dunia  dikejutkan dengan  mewabahnya  pneumonia  baru  yang kemudian menyebar dengan cepat ke lebih dari 190 negara dan teritori. Sampel yang diteliti menunjukkan  etiologi  coronavirus  baru.  Awalnya, penyakit  ini  dinamakan  sementara  sebagai  2019 novel  coronavirus  (2019-nCoV),  kemudian  WHO mengumumkan  nama  baru  pada  11  Februari  2020 yaitu  coronavirus  disease  2019  (COVID-19)  yang
disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Penyakit ini  ditransmisikan  melalui  manusia  ke  manusia melalui  kontak  erat  dan  droplet  sehingga  sangat mudah menyebar di masyarakat (1).
COVID-19 pertama dilaporkan di Indonesia pada tanggal 2 Maret 2020 sejumlah dua kasus  dan  data  31  Maret  2020  menunjukkan  kasus yang terkonfirmasi berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus  kematian  yang  merupakan  tertinggi  di  Asia Tenggara,  selanjutnya  semakin  bertambah  jumlah terpapar, sembuh, meninggal di banyak negara juga
di  Indonesia  (2).  Keadaan  yang  tidak  terduga  ini dialami oleh rumah sakit di seluruh dunia sehingga menjadi  tantangan  besar  bagi  berbagai  aspek perawatan  di  rumah  sakit  terutama  bagi  tenaga kesehatan sebagai garda terdepan dalam menghadapi  kondisi  darurat  yang  belum  pernah terjadi  sebelumnya  yang  rentan  akan  resiko terpapar serta mendapat tekanan psikologis.
Pandemi  COVID-19  merubah  berbagai aspek  kehidupan  manusia.  Seseorang  lebih  peduli terhadap  kebersihan  dan  kesehatan.  Memakai masker,  mencuci tangan,  membawa hand sanitizer, memakai  face  shield,  mensterilisasi  smartphone, membeli  air  purifier,  langsung  merendam  pakaian ketika  tiba  dirumah  sampai  kepada  pertemuan, rapat  diadakan  secara  daring/online,  bahkan seminar  berubah  menjadi  webinar  dan  tes-tes  pun dilakukan  secara  daring.  Situasi  dan  kondisi  awal pandemi  COVID-19  di  Indonesia  dapat  dikatakan sangat  menakutkan,  berbagai  berita  dan  informasi yang  beredar  kebenarannya  sangat  diragukan.  Hal tersebut menimbulkan kelangkaan beberapa barang yang  sangat  penting  diperlukan.  Adanya  isu lockdown  dikota-kota  di  Indonesia  menyebabkan barang  seperti  masker  medis,  masker  KN95,  hand sanitizer, vitamin C menjadi sangat mahal dan sulit didapat.
Rumah sakit di Indonesia juga mengalami hal  yang  sama  di  masa  awal  pandemi  COVID-19. Tenaga  kesehatan  diperhadapkan  kepada  penyakit yang  tidak  terlihat  oleh  mata  namun  dampaknya yang  menimbulkan  kematian  membuat  tenaga medis  mengalami  tekanan  psikologis  ketika  harus memberi  pelayanan  kesehatan  bagi  masyarakat yang  memerlukan.  Bertambahnya  beban  kerja, terbatasnya  alat  perlindungan  diri  (APD),  belum adanya  vaksin,  obat  antivirus,  terapi  pengobatan yang  belum  jelas,  terbatasnya  mesin  Polymerase Chain Reaction (PCR), bertambahnya pasien positif COVID-19  setiap  hari,  terbatasnya  ruang  Isolasi serta alat ventilator, sukarnya tracing, ketidakjujuran pasien dalam menyampaikan keadaan,  membuat  tenaga  kesehatan  mengalami phobia  terhadap  siapa  pun  yang  datang  ke  rumah sakit.  Keadaan  yang  terus  berlangsung  setiap  hari tersebut dapat menyebabkan meningkatnya gangguan  psikologis  dan  depresi  pada  tenaga kesehatan tak terkecuali pada perawat.
Saat pandemi COVID-19 semakin meningkat  dan  mengakibatkan  peningkatan  beban yang  sangat  berat  terhadap  sistem  pelayanan kesehatan  dan  tenaga  kesehatan  di  Indonesia. Risiko  yang  paling  kasat  mata  adalah  aspek keselamatan  tenaga  kesehatan  terutama  di  lini terdepan,  salah  satunya  adalah  perawat  (3). Berdasarkan rekapitulasi BPPSDMK-Kemenkes RI per 31 December 2019 jumlah tenaga keperawatan di  Indonesia  sebanyak  376.136  orang,  sedangkan menurut  badan  pusat  statistik  pada  28  Februari 2020  menyebutkan  jumlah  perawat  di  Indonesia
pada  tahun  2020  mencapai  438.234  orang  (4-5). Banyaknya  tanggung  jawab  dan  tuntutan  yang harus  dijalani  oleh  perawat  menunjukkan  bahwa profesi  perawat  rentan  sekali  mengalami  burnout terhadap  pekerjaannya.  Kejenuhan  yang  dialami terjadi  karena  berlebihnya  pekerjaan  yang  harus dilakukan  dan  banyaknya  pasien  yang  harus dilayani  sedangkan  tenaga  kerja  perawat  yang  ada sangat  sedikit,  sehingga  membuat  beban  kerja perawat menjadi berlebihan dan akan menyebabkan kelelahan pada perawat. Hal ini dapat berimplikasi terhadap  penilaian  pasien  terhadap  pelayanan kesehatan di Rumah Sakit (6).
Perawat merupakan tenaga kesehatan yang secara  langsung  berinteraksi  dengan  pasien  dalam jangka  waktu  yang  lama,  sehingga  perawat memiliki  risiko  dua  kali  lebih  besar  untuk mengalami  burnout  (3).  Penelitian  yang  dilakukan oleh  Zhang  et  al,  menyebutkan  bahwa  perawat mengalami  burnout  sebesar  54%  (7).  Namun, setelah  adanya  pandemik  Covid-19  kejadian burnout  pada  perawat  di  Indonesia  meningkat sebesar  83%.3  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hu et  al,  juga  membuktikan  bahwa  angka  kejadian burnout  pada  perawat  di  masa  pandemik  COVID- 19  lebih  tinggi  apabila  dibandingkan  dengan masalah  psikologis  lainnya  seperti  kecemasan sebesar  40%,  depresi  45%  dan  burnout  55%  (7). Penelitian  Gemine  et  al,  mengungkapkan  bahwa selama  situasi  pandemik  ini  perawat  mengalami tanda  dan  gejala  burnout  seperti,  merasa  tertekan dan  frustrasi  terhadap  pekerjaannya,  mengalami komunikasi interpersonal yang buruk antar perawat atau  perawat  terhadap  pasien,  merasa  bersalah karena tidak melakukan banyak perubahan terhadap  kesembuhan  pasien,  serta  merasa  lelah secara mental (7).
Kelelahan  fisik  dan  mental  sebagai dampak  dari  beban  kerja  merupakan  faktor  yang dapat  menimbulkan  burnout,  World  Health Organization  (WHO)  memasukan  burnout  sebagai diagnostik tambahan dalam International Statistical Classification  of  Disease  and  Related  Health Problems  dengan  kode  diagnosis  ICD  Z73.0  yang didefinisikan  sebagai  kondisi  “Burn-out”  (8). Maslach  &  Jackson  mendefinisikan    burnout sebagai akibat dari stress berkepanjangan di tempat kerja  yang  ditandai  dengan  kelelahan  emosional, depersonalisasi,  dan  ketidakpuasan  pada  prestasi.8 Menurut  Reith,  fenomena  burnout  pada  tenaga kesehatan  bukanlah  merupakan  hal  yang  baru.8 Burnout  telah  dirasakan  oleh  setiap  profesional kesehatan  yang  bekerja  di  organisasi  pelayanan kesehatan. Lima profesi kesehatan dengan prevalensi burnout dari yang tertinggi ke rendah di rumah  sakit  adalah  perawat  (66%),  asisten  dokter (61%),  dokter  (38,6%),  staf  administrasi  (36,1%) dan teknisi medis (31,9%) (8). Burnout pada tenaga kesehatan  di  rumah  sakit  perlu  menjadi  perhatian bagi  manajemen  rumah  sakit,  hal  ini  dikarenakan
burnout  tidak  hanya  dapat  dialami  oleh  tenaga medis  seperti  dokter,  bidan  namun  dapat  pula terjadi pada perawat (8).
Perawat  yang  mengalami  burnout  akan cenderung  bersikap  sinis  terhadap  orang  lain  dan pasien, merasa lelah sepanjang waktu, merasa tidak mampu  melakukan  pekerjaan  dengan  benar  dan mulai enggan bekerja (9). Pada kondisi yang sudah parah  akan  muncul  keinginan  untuk  beralih  ke profesi lain (10). Profesi perawat yang dinamis dan menuntut  keterlibatan  kerja  yang  mendalam.  Jika perawat  mengalami  burnout,  tentu  saja  akan menghambat  kinerja  perawat  dan  menjadi  tidak selaras  dengan  visi  dan  misi  rumah  sakit  dalam meningkatkan  kualitas  pelayanan  keperawatan selain  itu  juga  akan  merusak  citra  profesi  perawat (11).
Berdasarkan studi pendahuluan didapatkan data  bahwa  dari  10  orang  perawat  yang diwawancarai, menyatakan mereka pernah merasakan  kelelahan  secara  fisik  maupun  mental dalam  pekerjaan  selama  pandemi  COVID-19. Perawat  juga  mengatakan  tidak  jarang  merasa kelelahan  setelah  bekerja.  Berdasarkan  hasil wawancara  perawat  yang  menangani  COVID-19 memang  memiliki  beban  yang  tinggi,  khususnya dalam  menangani  pasien  yang  mengalami  kritis, intensitas  perawat  untuk  melakukan  pengecekan lebih  tinggi,  tidak  hanya  masalah  perawatan  tetapi perawat  juga  selalu  berusaha  untuk  menenangkan dan memberikan semangat kepada pasien. Berdasarkan  wawancara  kepada  perawat  yang bertugas  dalam  menangani  pasien  COVID-19 didapatkan  bahwa  mereka  merasa  memiliki  beban tinggi ditambah mereka harus terus waspada untuk melindungi  diri  mereka  sendiri,  tantangannya dalam  perawatan  pasien  COVID-19  yaitu  harus menggunakan  alat  pelindung  diri  (APD)  yang sangat  lengkap  dan  untuk  menggunakan  dan melepasnya  juga  harus  mengikuti  protokol. Penggunaan APD juga menjadi tantangan tersendiri bagi  perawat.  Para  perawat  harus  menggunakan APD  di  shift-kerjanya  selama  kurang  lebih  8  jam (12).  Pengggunaan  APD  tersebut  menyebabkan mereka  kesulitan  untuk  makan,  minum,  dan  buang air  kecil  (12).  Berdasarkan  keterangan  yang  di dapat  dari  perawat  ruangan  Isolasi,  mengeluhkan banyaknya  pekerjaan  yang  harus  dilakukan  karna selain  IGD  atau  ruangan  mereka  pun  mendapat jadwal  shift  untuk  ruangan  Isolasi,  selain  itu mereka  memiliki  resiko  tertular  COVID-19, ditambah  lagi  jika  ada  komplain  merekalah  yang akan  terlebih  dahulu  menjadi  sasaran  marahnya keluarga pasien, kemudian kepala ruangan menyampaikan  hal  yang  biasa  dikeluhkan  para perawat  adalah  banyaknya  beban  kerja,  dimana jumlah  pasien  yang  ada  tidak  sebanding  dengan ketersediaan jumlah perawat.
Hasil  wawancara  tersebut,  peneliti  melihat adanya  gejala  burnout  pada  perawat  RSUD  Kota
Palangka Raya. Pernyataan peneliti ini berdasarkan pada pernyataan dari Schaufeli et al, bahwa burnout merupakan  sindrom  yang  berhubungan  dengan pekerjaan  yang  ditandai  dengan  tingkat  kelelahan yang  berlebihan  baik  secara  fisik,  mental  maupun emosional  (7).  Patel  et  al,  menyatakan  bahwa burnout  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, yaitu  faktor  demografik  (jenis  kelamin,  umur, pendidikan,  lama  bekerja  dan  status  pernikahan), faktor  personal  (stress  kerja,  beban  kerja  dan  tipe kepribadian)  dan  faktor  organisasi  (kondisi  kerja dan  dukungan  sosial)  (7).  Pengukuran  burnout jarang  dilakukan  oleh  sebagian  besar  orang  dan justru  terabaikan  karena  dinilai  tidak  membawa dampak  besar  bagi  kehidupan  seseorang  (13). Padahal,  burnout  dapat  menyebabkan  hilangnya kepercayaan  diri  seseorang  saat  melakukan pekerjaan sehingga berakibat pada turunya produktivitas kerja dan kepuasan kerja (13).
Berdasarkan  hal  tersebut,  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  mengenai  hubungan lama  jam  kerja  dengan  burnout  pada  perawat selama pandemi COVID-19 di Rumah Sakit Umum Daerah  Palangka  Raya  yang  menangani  pasien COVID-19 sebanyak 50-100 pasien setiap harinya.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian  Kuantitatif  Deskriptif  yang  bersifat analitik  dengan  pendekatan cross  sectional yang diketahui  berdasarkan  pengamatan  yang  terjadi beberapa  waktu  lalu  bersifat  Retrospetif,  yang selanjutnya  dilakukan  atau  ditelusuri  faktor-faktor risiko  penyebabnya  (14).  Variabel  penelitian  ini menekankan  pada  variabel  terikat  dan  variabel bebas.  Penelitian  ini  dilakukan  di  RSUD  Palangka Raya  Waktu  penelitian  dilakukan  selama  kurang lebih 1-2 bulan.
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh tenaga  perawat  yang  berada  di  RSUD  Palangka Raya  Sebanyak  43  perawat.  Adapun  sampel  pada penelitian  ini  sebanyak  43  sampel  (Perawat)  yang terdiri dari perawat Rawat Inap Kelas I sebanyak 2 orang,  Rawat  Inap  Kelas  II  sebanyak  9  orang, Rawat  Inap  Kelas  III  sebanyak  9  orang,  Perawat Ruang  Isolasi  sebanyak  11  orang,  Ruang  Isolasi  1 sebanyak  3  orang,  perawat  Poli  Covid  IGD sebanyak  1  orang,  Poli  Bedah  sebanyak  1  Orang, Poli  Gigi  sebanyak  2  Orang,  Poli  Klinik  Penyakit Dalam  sebanyak  1  orang,  Perinatologi  sebanyak  1 orang,  Instalasi  Bedah  Sentral  sebanyak  1  orang, dan perawat OK sebanyak 2 orang.
Metode  pengumpulan  data  dalam  penelitian ini  adalah  data  yang  dikumpulkan  dengan penyebaran  pertanyaan  kuisioner  online  melalui google  form kepada  calon  responden.  Adapun kuesioner yang digunakan menggunakan pengukuran burnout dari The  Maslach  Burnout Inventory  Human  Service  Survey (MBI-HSS)
sebagai  dasar  pengukuran Burnout pada  perawat (15) . Kuesioner  ini  berjumlah  21  butir  pernyataan, sebanyak 7 pernyataan digunakan  untuk  mengukur indikator  kelelahan  emosional,  5  pernyataan mengukur indikator depersonalisasi, dan 9 pernyataan mengukur indikator capaian diri. Semua pernyataan  bersifat favorable .  Penentuan  jawaban kuesioner  menggunkan  skala likert ,  dengan  rentan skor  1-4.  Sama  seperti  pada  skala Likert pedoman jawaban  dari  setiap  pertanyaan  tersebut  terbagi dalam  4  kategori  jawaban  yang  akan  di  conteng atau  di  isi  yaitu  1=  tidak  pernah;  2=jarang; 3=sering  dan  4=selalu.  Dari  kategori  data  tersebut akan  dilakukan  pengambilan  rata-rata  jumlah scoring yang  akan  dikategorikan  kembali  yang disesuaikan  dengan  pembagian  variabel  dari Burnout yaitu Emosional, Depersonalisasi, Penurunan capaian diri dengan kategori ringan jika 1,00  –  1,75,  sedang  1,76  –  3,25,  dan  berat  3,26  – 4.00 (16). Adapun  lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di RSUD Palangka Raya dan sebagai objek penelitian ini  adalah  seluruh  perawat  yang  bekerja  di  Rumah Sakit tersebut yang pernah menangani kasus Covid – 19. penelitian ini jenis data yang akan digunakan bersifat  data  kualitatif  deskriptif  dan  kuantitatif. Data  yang  bersifat  kualitatif  deskriptif  akan menceritakan secara naratif dari setiap variabel data yang  ditemukan.  Sedangkan  data  yang  bersifat kuantitatif  akan  disajikan  dalam  bentuk  angka (variabel)  sebagai  nilai  ukur  dalam  menentukan skor  setiap  data  yang  diolah.  Semua  data  dari variabel tersebut menjelaskan tentang perkembangan  hasil  data  sebagai  bahan  informasi yang  disajikan  secara  naratif  deskriptif  maupun disajikan dalam penggunaan tabel (17).
Sumber  Data  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  ini  terbagi  menjadi  dua  bagian  yaitu: Data  primer:  data  yang  di  ambil  langsung  dari sumber  (orang)  sebagai  responden  yang  akan dilibatkan  dalam  penelitian  yaitu  perawat.  Adapun data sekunder yaitu data yang didapat dari rekaman dokumen  kepegawaian  tenaga  kesehatan  yang  ada di  bagian  administrasi kepegawaian  RSUD Palangka Raya.
Instrumen  dalam  penelitian  ini  akan menggunakan  Pengukuran Burnout pada  perawat menggunakan  kuesioner The  Maslach  Burnout Inventory  Human  Service  Survei (MBI-HSS) sebagai  metode  dalam  penelitian  untuk Burnout perawat. Metode pengumpulan data dalam penelitian  ini  adalah  data  yang  dikumpulkan dengan penyebaran kuisioner online melalui google form.
Analisis  data  dalam  penelitian  ini  adalah analisa  data  univariat  dan  bivariat.  Analisa univariat  ditampilkan  dengan  tabel  distribusi frekuensi  dalam  bentuk  persentase  untuk  jenis kelamin,  usia,  lama  kerja,  status  pernikahan  serta tingkat  pendidikan  perawat.  Sedangkan,  analisa
bivariat  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan atau  korelasi  lama  jam  kerja  dan  kejadian Burnout pada  perawat. Data  analisis  ini  diperlukan  untuk menjelaskan  atau  mendiskripsikan  data  secara sederhana  dari  semua  variabel  penelitian.  Analisis data  akan  di  olah  dengan  2  analisis  yaitu  analisis univariat dan analisis bivariat:
Analisis  ini  diperlukan  untuk  memberikan penjelasan  secara  deskriptif  variabel-variabel  yang ada  dalam  penelitian  ini.  Adapun  informasi penjelasan  pada  bagian  ini  dalam  bentuk  tabel dengan  nilai  ukuran-ukuran  statistik  secara  jumlah pengelompokan responden dan persentasenya.
Analisis ini diperlukan untuk menguji dua atau  lebih  hubungan  dengan  menggunakan  alat  uji serta menjelaskan pengaruh  2 variabel yaitu antara variabel  bebas  dengan  variabel  terikat.  Dalam penelitian  ini  akan  menggunakan  penelitian Korelasi yang merupakan salah satu teknik analisis dalam statistik digunakan untuk mencari hubungan antara  dua  variabel  yang  bersifat  kuantitatif. Adapun  variabel  yang  paling  utama  untuk dilakukan  pengujian  yatu  1).  Variabel  Jam  Kerja menangani  Covid-19  sebagai  Variabel  Bebas. Sedangkan  variabel  lainya  seperti  kelompok  usia, jenis  kelamin  dan  status  menikah  akan  dilakukan pengujian  sebagai  penunjang  saja.  Sedangkan sebagai  Variabel  terikatnya  yaitu  dengan  kasus Burnout  Syndrome yang  di  Alami  perawat  itu sendiri  yang  terbagi  dalam  3  kategori  yaitu  (1) Kategori  Emosional;  (2)  Depersonalisasi;  dan  (3) Penurunan  capaian  Diri.  Variabel-variabel  tersebut akan dilakukan pengujian dengan menggunakan uji korelasi  untuk  mengetahui  apakah  ada  hubungan atau  tidak  dari  setiap  variabel  tersebut.  Uji  yang digunakan menggunakan Uji Koefisien Cramer’s V Karena  lebih  tepat  berdasarkan  tabel  kontigensi yang  lebih  dari  2x2,  semua  data  bersifat  Nominal dengan  tingkat  kepercayaan  menggunakan  95% (p<0,05) (18-19).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  RSUD  Palangka Raya,  Kalimantan  Tengah.  RSUD  ini  merupakan milik  kota  Palangkaraya  yang  turut  terlibat  dalam menerima  dan  menangani  kasus  COVID–19. Lokasi  RSUD  ini  terletak  di  Jalan  arah  luar  kota menuju  Kabupaten  Pulang  Pisau  dan  tujuan  arah Banjarmasin. Selama dua minggu proses pengumpulan  kuesioner,  sesuai  dengan  target sampel  telah  terkumpul  dan  bersedia  menjawab sebanyak 43 responden.
Pada penelitian ini akan dijabarkan terkait dengan  karakteristik  dari  sampel  sekaligus  sebagai responden  yaitu  Perawat  di  RSUD  Palangka  Raya yang  pernah  menangani  COVID-19  di  RSUD tersebut. Adapun jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 43 sampel/responden yang telah dikelompokan  berdasarkan;  1.  Usia  responden;  2.
Jenis  Kelamin;  3.  Status  Pernikahan;  4.  Pernah terpapar  COVID-19;  dan  5.  Keluarga  pernah terpapar COVID–19. Tabel  1.  Distribusi  karakteristik  Responden berdasarkan Usia, Jenis
Kelamin, status menikah,  terpapar  COVID-19  dan  Keluarga terpapar COVID-19 (n=43).
Tabel  1.  karakteristik  Responden  berdasarkan  Usia,  Jenis  Kelamin,  status  menikah,  terpapar  COVID-19  dan Keluarga terpapar COVID-19.
Tabel 1  diatas  memberikan  penjelasan  hasil penelitian  di  RSUD  Palangka  Raya  terkait karakteristik  responden  yang  terdiri  dari  variabel Usia,  Jenis  Kelamin,  Pendidikan  terakhir,  status pernikahan  dan  masa  kerja  tenaga  kesehatan.  Pada variabel  usia  Responden  terlihat  bahwa  pada  usia kurang  dari  30  tahun  (65,1%)  ada  28  yang terbanyak sebagai perawat, sedangkan rentang usia 30-40 tahun (25,6%) perawat ada 11 responden dan yang  lebih  dari  40-50  tahun  ada  sebanyak  empat perawat (9,3%). Dari Variabel Jenis Kelamin  yang terbanyak adalah pria yaitu sebanyak 25 responden (58,1%)  sedangkan  Wanita  ada  sebanyak  18 responden (42,9%). Variabel dari status pernikahan telihat  pada  hasil  penelitian  ini  repsonden  yang telah  menikah  ada  16  responden  (37,2%)
sedangkan  yang  belum  menikah  ada  sebanyak  27 responden  (62,8%).  Variabel  terpapar  COVID-19, sebanyak  18  perawat  (41,9%)  pernah  terpapar  dan sebanyak  25  perawat  (58,1%)  belum  pernah terpapar.  Variabel  Keluarga  pernah  terpapar COVID-19, sebanyak 17 perawat (39,5%)
keluarganya pernah terpapar Covid-19 dan sebanyak  26  perawat  (60,5%)  keluarganya  belum pernah terpapar Covid-19.
Pada  Pada  tabel  2  dibawah  ini  akan memberikan  penjelasan  hasil  analisis  deskriptif responden tentang faktor personal yaitu: berdasarkan  Jam  Kerja  Responden  yang  pernah dalam  menangani  COVID-19  di  RSUD  Palangka Raya.
Variabel  Jam  Kerja  menangani  Covid-19 terlihat hasilnya bahwa responden dengan jam kerja 7  jam/hari  sebanyak  15  responden  (34,9%) kemudian  jam  kerja  7-8  jam/hari  ada  6  responden (14,0%), 8-9 jam/hari ada 7 responden (16,3%) dan lama  jam  kerja  lebih  dari  9  jam/hari  ada  sebanyak
15  perawat  (34,9%).  Pada  tabel  3  dibawah  telah diketahui  hasil  analisis  pada  penelitian  ini memberikan  penjelasan  sebaran  responden  yang mengalami burnout (Ringan,  Sedang,  Berat)  pada Perawat  berdasarkan  3  katergori burnout ,  yang dijelaskan sebagai berikut.
Variabel n:43 Persentase (%) 1. Usia < 30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun 28 11 4
65,1 25,6 9,3 2. Jenis Kelamin Pria Wanita 25 18 58,1 42,9 3. Status Pernikahan Menikah Belum Menikah 16 27 37,2 62,8 4. Pernah terpapar Covid – 19 Ya Tidak 18 25 41,9 58,1 5. Keluarga pernah terpapar Covid – 19 Ya Tidak 17 26 39,5 60,5
Tabel 2. Distribusi karakteristik responden berdasarkan Potensi Jam Kerja dan terjadinya  Burnout
Variabel n: 43 % Jam Kerja menangani C-19 per Minggu 7 jam/ perhari 8-9 jam/ perhari 9-10 jam/ Perhari >10 jam/ perhari 15 6 7 15 34,9 14,0 16,3 34,9
Tabel 3. Distribusi karakteristik responden berdasarkan variabel terjadinya Burnout  Syndrome pada Perawat di RSUD Palangka Raya
Nama Variabel n: 43 % 1. Emosional Ringan Sedang Berat 26 16 1 60,5 37,2 2,3 2. Depersonalisasi Ringan Sedang Berat 29 10 4
67,4 23,3 9,3 3. Penurunan Capaian Diri Ringan Sedang Berat 28 7 8 65,1 16,3 18,6
Hasil  penelitian  pada  Tabel  3  diatas memberikan  penjelasan  hasil  penelitian  di  RSUD Palangka  Raya  terkait  karakteristik  responden berdasarkan  3  variabel  dari Burnout  Syndrome . Pada  variabel  Emosional  ada  sebanyak  26 responden  (60,5%)  yang  mengalami  emosional ringan  dan  menjadi  kelompok  variabel  yang terbanyak.  Disusul  dengan  emosional  dampak sedang  ada  sebanyak  16  responden  (37,2%).  Dan yang  mengalami  emosional  berat  ada  sebanyak  1 responden (2,3%). Variabel Depersonalisasi mendapatkan  hasil  bahwa  yang  mengalami  kasus tersebut  ada  sebanyak  29  responden  (67,4%)  yang mengalami depersonalisasi ringan, sedangkan yang mengalami  depersonalisasi  berat  ada  sebanyak  4 responden  (9,3%)  disusul  yang  sedang  ada sebanyak  10  responden  (23,3%).  Pada  Variabel Penurunan  Capaian  diri  telah  diketahui  hasil  pada penelitian  ini  yaitu;  tenaga  kesehatan  yang mengalami  penurunan  capaian  diri  berat  ada
sebanyak  8  responden  (18,6%)  sedangkan  yang sedang  ada  sebanyak  7  responden  (16,3%)  adapun yang ringan sebanyak 28 (65,1%).
Tabel  4  memberikan  penjelasan  hasil  dari penelitian  hubungan  lama  jam  kerja  terhadap terjadinya burnout pada  Perawat  selama  pandemi COVID-19  di  RSUD  Palangka  Raya  yang dijelaskan sebagai berikut: Lama jam kerja perawat berdasarkan Pasal 79 Ayat 2 Huruf (a) UU No. 13 Tahun  2003  mengatur  bahwa  perusahaan  atau lembaga,  di  mana  perawat  bekerja,  perlu  membagi 3 shift setiap  harinya  sehingga  maksimum  jam kerja  perawat  dalam  setiap shift -nya  adalah  8  jam per  hari.  Pembagian shift kerja  bagi  perawat  yaitu shift pagi  yang  bekerja  selama  7  jam  dari  jam 07.00-14.00 WIB, shift sore yang bekerja selama 7 jam  dari  14.00-21.00  WIB  dan shift malam  yang bekerja  selama  10  jam  dari  jam  21.00-07.00.  WIB (13).
Tabel  4.  Hasil  Analisis  Uji  Hubungan  Lama  Jam  Kerja  terhadap  terjadinya burnout pada  Perawat  selama Pandemi COVID-19 di RSUD Palangka Raya
Variabel Jam Kerja Kondisi Burnout pada Perawat Nilai P value Ringan Sedang Berat N % N % N % Burnout Emosional 7 Jam/ hari 12 46,2 3 18,8 0 0 0,163 8-9 jam/ hari 5 19,2 1 6,3 0 0 9-10 jam/ hari 4 15,4 3 18,8 0 0 > 10 jam/ hari 5 19,2 9 53,6 1 100 Burnout Depersonalisasi 7 Jam/ hari 12 41,4 3 3,5 0 0 0,019 8-9 jam/ hari 6 20,7 0 0 0 0 9-10 jam/ hari 6 20,7 1 10 0 0 > 10 jam/ hari 5 17,2 6 60 4 100 Burnout Penurunan Capaian Diri 7 Jam/ hari 12 42,9 2 28,6 1 12,5 0,033 8-9 jam/ hari 5 17,9 1 14,3 0 0 9-10 jam/ hari 6 21,4 1 14,3 0 0 > 10 jam/ hari 5 17,9 3 42,9 7 87,5
Pada  Tabel  4  diatas  ini  memberikan informasi  penjelasan  hasil  penelitian  di  RSUD Palangka Raya terkait uji hubungan lama jam kerja terhadap  terjadinya burnout pada  para  Perawat selama  Pandemi  COVID-19  di  RSUD  Palangka Raya.  Uji  statisitik  hubungan  lama  jam  kerja perawat  terhadap Burnout  Syndrom –  Emosional dinyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  karena  nilai  P Value kurang  dari  0,05 yaitu 0,163. Uji Statistik hubungan lama jam kerja terhadap Burnout  Syndrom –  Depersonalisasi dinyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna  karena  nilai  P Value kurang  dari  0,05 yaitu  diketahui  hasil  nilai  0,019.  Uji  statistik hubungan  lama  jam  kerja  terhadap Burnout Syndrom –  Penurunan  Capaian  Diri  dinyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  karena nilai P Value kurang dari 0,05 yaitu 0,033.
Kelelahan Emosional (Emotional Exhaustion) Hubungan yang terjadi antara pemberi dan penerima pelayanan,  menurut Maslach,  merupakan hubungan yang asimetris (20). Kelelahan emosional  ditandai  dengan  adanya  perasaan  lelah akibat banyaknya tuntutan emosional yang ditujukan kepada dirinya (21). Kelelahan emosional ditandai  dengan  perasaan  terkurasnya  energi  yang dimiliki,  berkurangnya  sumber-sumber  emosional di  dalam  diri  seperti  rasa  kasih,  empati  dan perhatian  yang  pada  akhirnya  memunculkan perasaan  tidak  mampu  lagi  memberikan  pelayanan kepada orang lain (22). Menurut Maslach cara yang bisa dilakukan untuk mengatasi sindrom ini adalah mengurangi  keterlibatan  secara  emosional  dengan penerima pelayanan (22).
Hasil  tabel  4,  nilai  P Value adalah  0,163, menunjukkan  bahwa  lama  jam  kerja  tidak berhubungan  dengan  kelelahan  emosional  perawat meskipun jam bekerja lebih dari biasanya. Perawat di  RSUD  Palangka  Raya  mampu  mengelola kelelahan  emosional  dan  sekalipun  lelah  bekerja perawat  tidak  mudah  menyerah  serta  tetap bertanggung jawab terhadap pekerjaannya ketika di hadapkan  pada  pekerjaan  yang  lebih  dari  satu. Rendahnya  tingkat emotional  exhaustion pada perawat  ini  menunjukkan  bahwa  perawat  yang merawat  pasien  terutama  pasien  COVID-19 mampu  mengatasi  kelelahan  emosional  yang sedang  dihadapinya.  Sejalan  dengan  penelitian Liana (2020) yang secara keseluruhan perawat atau responden  dalam  penelitiannya  memiliki  kategori burnout ringan  meskipun  beban  kerja  yang dirasakan  tinggi  (7).  Hal  tersebut  terjadi  karena meskipun  terdapat  beberapa  perawat  yang  merasa lelah terhadap pekerjaannya, mereka tetap bertanggung  jawab  dan  tidak  mudah  menyerah terhadap  pekerjaannya  (7,23).  Ruiz-Fernández et al .,  (2020)  menyebutkan  bahwa  meskipun  terjadi peningkatan  beban  kerja  pada  perawat  di  masa pandemik  COVID-19,  skor burnout pada  perawat
lebih rendah (7,24). Penelitian tersebut berpendapat bahwa  tidak  terjadinya burnout pada  perawat disebabkan  karena  upaya  besar  yang  dilakukan perawat  untuk  merawat  pasien  telah  menghasilkan kepuasan  dalam  diri  perawat  setelah  berhasil membantu/menolong pasien (7)(25). Upaya perawat  dalam  mengatasi  kelelahan  emosional tertutup  dengan  adanya  rasa  kasih,  empati  ketika pasien  khususnya  pasien  COVID-19  datang  dalam kondisi  kritis  ataupun  hasil  swab-PCR  positif namun  selama  masa  isolasi  harus  melewati  masa kritis sampai pada waktu pasien dinyatakan negatif yang  artinya  14  hari  dilalui  oleh  perawat  untuk tetap memberikan pelayanan yang prima menjadikan mood  booster bagi  perawat  ketika pasien COVID-19 pulang satu per satu meninggalkan ruang Isolasi.
Ton, Tat dan Simon, menyebutkan tidak ada hubungan yang signifikan antara beban kerja (lama kerja)  dan burnout pada  perawat,  penelitian  yang dilakukan  beranggapan  bahwa  beban  pekerjaan dapat  berkurang  karena  sebagian  besar  responden memiliki  tipe  kepribadian  ektrovert  yang  akan cenderung menceritakan beban kerja yang dirasakan kepada sekitarnya, sehingga kecenderungan  mengalami burnout berkurang (7,26,27).

## Depersonalisasi (Depersonalization)
Maslach  mengungkapkan  depersonalisasi merupakan  sikap,  perasaan,  maupun  pandangan negatif  terhadap  penerima  pelayanan  (20).  Reaksi negatif  ini  muncul  dalam  tingkah  laku  seperti memandang  rendah  dan  meremehkan  pasien, bersikap  sinis  kepada  pasien,  kasar  dan  tidak manusiawi  dalam  berhubungan  dengan  pasien, serta  mengabaikan  kebutuhan  dan  tuntutan  pasien yang  sedang  dirawat  (12,28).  Sindrom  ini merupakan  akibat  lanjut  dari  adanya  upaya penarikan  diri  dari  keterlibatan  emosional  dengan orang lain (29).
Adanya  hubungan  yang  kuat  antara  lama jam bekerja dengan depersonalisasi pada perawat di RSUD  Palangka  Raya.  Nilai  P Value 0,019 menyatakan  bahwa  lamanya  jam  bekerja  perawat menjadikan  perawat  menjauhkan  diri  dari  orang- orang  yang  berada  di  dekat  mereka  untuk mengatasi  perasaan  kelelahan  emosional  yang sedang mereka alami. Hal ini dapat diartikan bahwa depersonalisasi merupakan  akibat  lebih  lanjut  dari kelelahan emosional yang sedang dialami sehingga terjadinya penarikan diri untuk tidak terlibat secara emosional  terhadap  orang  lain  (30,31).  Perawat RSUD  Palangka  Raya  ada  kencenderungan berprilaku negatif seperti sinis terhadap lingkungan sekitarnya.  Sesuai  dengan  penelitian  Nur  Fajar Satriani  et  al.  Perawat    yang    bekerja    pada shift bekerja  diluar  jam  kerja  normal  berpotensi menimbulkan burnout .  Dampak shift kerja  pada
perawat  yaitu  dapat    mempengaruhi  kondisi biologis, psikologis, dan  kehadiran  social (32,33).
Kondisi  depersonalisasi  yang  dialami perawat  yang  berhubungan  dengan  lamanya  jam kerja  membuat  perawat  merasa  pekerjaannya semakin  membuat  stress  dan  frustasi  sebagai dampaknya  adalah  munculnya  perasaan  negatif, sinis terhadap pekerjaan, rekan sejawat, sarkas dan merasa  perlu  untuk  melampiaskannya  (34,35). Perawat  itu  sendiri  tidak  sadar  akan  hilangnya keterlibatan  emosional  atas  pekerjaannya  (34,36). Kondisi  Pandemi  COVID-19  menuntut  perawat yang  bekerja  untuk  senantiasa  sabar  dan  tenang ketika  menghadapi  pasien  yang  datang  dalam keadaan  yang  tidak  mau  di  ajak  kerja  sama  dalam hal  terbuka  mengenai  penyakit  yang  diderita. Kebanyakan  pasien  enggan  mengakui  ketika diajukan  pertanyaan  yang  mengarah  kepada COVID-19,  pasien  malas  memakai  masker, menganggap remeh COVID-19 dan berusaha untuk mengindar  jika  dilakukan  swab-PCR.  Keadaan tersebut  membuat  perawat  yang  sudah  dalam keadaan  lelah  emosional,  lelah  fisik  akibat shift kerja yang panjang mengalami burnout - depersonalisasi.
Keadaan  yang  terus  menerus  tersebut dapat  berdampak  pada  baik  dan  buruknya  kualitas hubungan  perawat  dengan  pasien  dan  penurunan kualitas  hubungan  perawat  dengan  sesama  rekan sejawat  hingga  dampaknya  dalam  pemberian pelayanan  kesehatan  menjadi  yang  berkualitas rendah  terhadap  pasien,  menurunnya  keterlibatan kerja  serta  hubungan  perawat  dengan  institusi tempat berkerja (34,37).
Penurunan  Pencapaian  Prestasi  Diri (Reduced Personal Accomplishment)
Reduced Personal
Accomplishment merupakan  dimensi burnout yang  ditandai  dengan kecenderungan  memberikan  evaluasi  yang  negatif terhadap diri sendiri seperti perasaan tidak berdaya, tidak kompeten, tidak efektif, tidak adekuat, kurang puas  terhadap  apa  yang  dikerjakan  serta  merasa segala  tugasnya  sebagai  perawat  menjadi  berat (38). Ketika peran tersebut tidak dijalankan dengan baik  dan  tidak  efektif,  mereka  cenderung mengembangkan  perasaan  tidak  mampu.  Setiap tugas  yang  dijalankan  menjadi  sulit  dan  merasa tidak  bisa  mengerjakan  serta  rasa  percaya  diri menjadi  berkurang.  Mereka  menjadi  tidak  percaya diri dan merasa orang lain tidak percaya dengannya (36).
Lama  jam  kerja  pada  perawat  selama pandemi  COVID-19  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan  penurunan  pencapaian  diri,  nilai P  Value  0,  033.  Situasi  pandemi  yang  penuh ketidak  pastian  memberikan  dampak  cara  pandang negatif  terhadap  siapa  pun  yang  datang  ke  Rumah Sakit  pun  demikian  hal  tersebut  menandakan
perawat  belum  mampu  mengevaluasi  dirinya sendiri secara positif.
Pandangan  maupun  sikap  negatif  tersebut seiring  bertambahnya  waktu  akan  menimbulkan perasaan  bersalah  pada  diri  perawat  (39). Perasaan ini yang akan berkembang menjadi suatu penilaian terhadap  diri  sendiri,  yaitu  bahwa  dirinya  tidak adekuat  dalam  berhubungan  dengan  pasien  yang sedang  dirawat  hingga  munculnya  perasaan  gagal dan  tidak  sanggup  dalam  menjalankan  perannya tersebut (40).
RSUD  Palangka  Raya  merupakan  rumah sakit  yang  baru  beroperasional  sejak  akhir  tahun 2018  sehingga  lama  jam  kerja  perawat  belum sebanding dengan jumlah pasien yang masih sedikit dan  lebih  sering  kosong  pasien  rawat  inap  pada awalnya  apalagi  RSUD  Palangka  Raya  yang letaknya  jauh  dari  pusat  kota  menjadikan masyarakat  lebih  memilih    rumah  sakit  yang terdekat  terlebih  dahulu.  Berdasarkan  penelitian bahwa perawat paling banyak memiliki beban kerja rendah  dikarenakan  pada  saat shift kerja  tidak banyak  kunjungan  pasien  dan  pasien  yang  datang ditangani  secara  bersama-sama  sehingga  waktu penyelesaian  tindakan  yang  diperlukan  relatif singkat.
Beban  kerja  yang  maksimal  harus  dicapai jika  ingin  mendapatkan  produktivitas  yang  tinggi, tetapi  sebaliknya  jika  beban  kerja  terlalu  rendah atau terlalu tinggi dapat menyebabkan produktifitas yang  rendah  pula  (41).  Lama  jam  kerja  berlebihan membuat munculnya burnout , sedangkan pekerjaan yang  terlalu  sedikit  dimana  pekerjaan  yang  terjadi karena  gerakan  berulang  juga  dapat  menimbulkan kebosanan dan rasa monoton (42).
Korelasi lama jam kerja dengan penurunan pencapaian  prestasi  diri  pada  perawat  RSUD Palangka  Raya  terjadi  akibat  sedikitnya  jumlah pasien  sebelum  pandemi  COVID-19.  Perawat merasa  tidak  kompeten  dalam  melakukan  tindakan terhadap  pasien  selama  pandemi  dimana  pasien dalam  satu  hari  berdatangan  dalam  jumlah  yang tidak  bisa  ditentukan,  bisa  dalam  waktu  yang berdekatan  pasien  penuh  dengan  berbagai  macam kondisi  pasien  yang  datang,  hal  ini  berimbas  pada kompetensi  perawat,  ada  yang  sudah  terbiasa karena  sebelumnya  sudah  bekerja  di  rumah  sakit swasta  namun  bagi  perawat  baru  hal  tersebut sedikit atau banyak membuat perawat merasa tidak kompeten  bahkan  merasakan  kegagalan  dalam bekerja sehingga mengalami burnout .

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukan  hasil  uji korelasi  variabel  lama  jam  kerja  dengan  variabel burnout pada  perawat  RSUD  Palangka  Raya selama  pandemi  COVID-19  menggunakan  uji Cramer’s  V  didapatkan  yaitu  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  lama  jam  kerja
dengan burnout-emotional exhaustion pada perawat RSUD Palangka Raya selama pandemi COVID-19, terdapat  korelasi  yang  bermakna  antara  lama  jam kerja  dengan burnout-depersonalization pada perawat  RSUD  Palangka  Raya  selama  pandemi COVID-19,  terdapat  hubungan  yang  linier  yang signifikan  antara  lama  jam  kerja  dengan burnout- reduce  personal  accomplishment pada  perawat RSUD Palangka Raya selama pandemi COVID-19.

## DAFTAR PUSTAKA
1 . Yuliana.  Corona  Virus  Diseases  (Covid-19); Sebuah  Tinjauan  Literatur.  Wellness  Heal Mag  [Internet].  2020;2(February):124–37. Available
from:
https://wellness.journalpress.id/wellness/articl e/view/21026/pdf.
https://doi.org/10.30604/well.95212020
2.   Dirjen  P2P.  Update  Covid-19  Selasa  31 Maret :  1.528  Positif,  81  Sembuh,  136 Kematian  [Internet].  Kemenkes  RI.  2020 [cited  2022  Apr  20].  Available  from: http://p2p.kemkes.go.id/update-covid-19- selasa-31-maret-1-528-positif-81-sembuh- 136-kematian/
3.   UI  HF.  83%  Tenaga  Kesehatan  Indonesia Mengalami Burnout Syndrome Derajat Sedang  dan  Berat  Selama  Masa  Pandemi COVID-19  [Internet].  Humas  FK  UI.  2020 [cited  2022  Apr  20].  Available  from: https://fk.ui.ac.id/berita/83-tenaga-kesehatan- indonesia-mengalami-burnout-syndrome- derajat-sedang-dan-berat-selama-masa- pandemi-covid-19.html
4.   Independen.id.  Data  Tak  Sinkron,  Jumlah Tenaga  Kesehatan  Sangat  Terbatas  [Internet]. independen.id.  2021  [cited  2022  Apr  20]. Available from: https://independen.id/read/khusus/1127/data- tak-sinkron-jumlah-tenaga-kesehatan-sangat- terbatas
5.   Anur  CM.  Ada  438.234  Perawat  di  Seluruh Indonesia  pada  2020,  Berikut  Sebarannya [Internet].  databoks.  2022  [cited  2022  Apr 20]. Available
from:
https://databoks.katadata.co.id/datapublish/20 22/03/17/ada-438234-perawat-di-seluruh- indonesia-pada-2020-berikut-sebarannya
6.   Djara  JA.  Perbedaan  Kelelahan  Kerja  ( Burnout  )  Antara  Perawat  Laki-Laki  dan Perawat  Perempuan  di  RSUD  Kota  Soe. Skripsi  [Internet].  2013;  Available  from: https://repository.uksw.edu/bitstream/123456 789/6781/2/T1_802009139_Full text.pdf
7.   Anggraeni DE, Irawan E, Iklima N, Liliandari A.  Hubungan  beban  kerja  dengan  burnout pada  perawat  Ruang  Isolasi  Khusus  (RIK)
RSUD  kota  Bandung  di  masa  pandemik COVID-19.  J  Keperawatan  BSI  [Internet].
2021;9(2):253–62.
Available
from:
https://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawata n/index
8.   Golo  ZA,  Eliyah  E,  Zein  ER.  Faktor  Risiko Burnout  pada  Petugas  di  Instalasi  Rekam Medis  dan  Informasi  Kesehatan  RSUD K.R.M.T Wongsonegoro. J Rekam Medis dan Inf  Kesehat.  2021  Oct  31;4(2):115–20. doi:10.30604/well.95212020
9.   Awalia  N.  Analisis  Burnout  Perawat  Di Ruang  Rawat  Inap  Dengan  Kunjungan Intesnsif  Dan  Di  Ruang  Perawatan  Interna RSUD  Syekh  Yusuf  Kabupaten  Gowa.  Vol. 66, Universitas Islam Negeri Alauddin. 2013.
10.   Indiawati OC, Sya’diyah H,  Rachmawati DS, Suhardiningsih  AVS.  Analisis  Faktor  Yang Mempengaruhi  Kejadian  Burnout  Syndrome Perawat Di Rs Darmo Surabaya. J Keperawatan dan Kesehat Masy. 2022;11(1):25–42. 11.   Rosnania  R.  Faktor  Determinan  Terjadinya Burnout Pada Perawat Di Rsud
Lamadukkelleng  Kabupaten  Wajo.  Sebatik. 2021;25(2):434–41.
doi:10.30604/well.95212020.
12.   Pratitis  N,  Haryanti  A,  Hariyanti  NAI, Kusumawati  E.  Gambaran  Stres  Tenaga Kesehatan  Pada  Masa  Pandemi  COVID-19. Psikol KONSELING. 2021;18(1):898. doi:10.30604/well.95212020.
13.   Rosyid  AN,  Puspitasari  AD,  Budiarti  TN, Fitriyah I, Sensusiati AD, Amin M. Pengetahuan,  Gangguan  Psikologis,  dan Burnout  Dokter  Umum  di  Era  Pandemi Covid-19.  J  Pengabdi  Pada  Masy  [Internet]. 2021;6(3):673–87. Available from: http://www.ppm.ejournal.id/index.php/pengab dian/article/view/838
14.   Dr.  Wahidmurni  MP.  Metode  Penelitian Kuantitatif. Pemaparan Metod Penelit Kuantitatif. 2017;2:16.
15.   Nadya  Maulia,  Wahyu  Rima  Agustin  ML. Gambaran  Burnout  Syndrome  Perawat  IGD Pada Masa Pandemi COVID-19 Di RSUD Dr. Moewardi.  FIK  Univ  Kusuma  Husada Surakarta  [Internet].  2021;  Available  from: http://eprints.ukh.ac.id/id/eprint/2579
16.   Andarini  E.  Analisis  Faktor  Penyebab Burnout  Syndrome  Dan  Job  Satisfaction Perawat  Di  Rumah  SAkit  Petrokimia  Gresik [Internet].  UNIVERSITAS  AIRLANGGA SURABAYA; 2018. Available from: file:///D:/JURNAL/jurnal/TKP  67_18  And a.pdf
17.   Misbahuddin  IH.  Analisis  Data  Penelitian dengan Statistik (Edisi Kedua). 2nd ed. Bumi Aksara; 2022. 1–345 p.
18.   Heryana A. Uji Chi-Square [Internet]. Catatan
Ade Heryana. 2017. p. 1–19. Available  from: http://adeheryana.weblog.esaunggul.ac.id/201 7/06/04/uji-chi-square/
19.   Subandriyo  B.  Buku  Ajar  Analisis  Kolerasi dan  Regresi  [Internet].  Diklat  Statistisi Tingkat Ahli BPS Angkatan XXI. 2020. 31 p. Available from:
https://pusdiklat.bps.go.id/diklat/bahan_diklat/ BA_Analisis  Korelasi  dan  Regresi_Budi Soebandriyo, SST, M. Stat_2123.pdf
20.   Yanti NPED, Susiladewi IAM vera, Darmawan  IKI,  Antara  IGNPJ.  Gambaran Burnout Perawat DI Ruang Isolasi Coronavirus Disease 2019. J Ilmu
Keperawatan Jiwa. 2021;4(4):675–84.
21.   Eliyana.  Faktor  -  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Burnout  Perawat  Pelaksana  di  Ruang Rawat Inap RSJ Provinsi Kalimantan
BaratTahun  2015.  J  Adm  Rumah  Sakit
Indones. 2016;2(3):172–82. doi:10.30604/well.95212020
22.   Putu  Meliantha  Kusumawati  IGAMD.  Peran Stres Kerja Memediasi Pengaruh Beban Kerja Terhadap  Burnout  Perawat  Rumah  Sakit Daerah  Mangusada  Badung.  E-Jurnal  Manaj
Univ
Udayana. 2021;10(3):1–23.
doi:10.30604/well.95212020
23.   Rohmah  UN.  Burnout  pada  Karyawan  di Rumah  Sakit  Selama  Wabah  COVID-19.  J Kesehat  Holist.  2021  Jul  30;5(2):75–88. https://doi.org/10.30604/well.95212020
24.   Dalimunthe  J,  Suroyo,  RB,  Asriwati  A. Analisis  Faktor  Yang  Memengaruhi  Burnout Syndrome  Pada  Perawat  COVID-19  Di  RSU Haji Medan. J Kesehat Tambusai. 2021;2(4):184–91. doi:10.30604/well.95212020
25.   Rosyid  AN,  Puspitasari  AD,  Budiarti  TN, Fitriyah I, Sensusiati AD, Amin M. Pengetahuan,  Gangguan  Psikologis,  dan Burnout  Dokter  Umum  di  Era  Pandemi Covid-19.  J  Pengabdi  Pada  Masy  [Internet]. 2021;6(3):673–87. Available
from:
http://ppm.ejournal.id
26.   Triwijayanti  R.  Hubungan  Locus  of  Control
Dengan  Burnout  Perawat  Di  Ruang  Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang.  Univ  Diponegoro  Semarang. 2016;1–82.
27.   Nelma H. Gambaran burnout pada profesional kesehatan mental. Jp3Sdm [Internet]. 2019;8(1):12–27. Available from: ejournal.borobudur.ac.id/index.php/psikologi/ article/view/590
28.   Ashari  F.  Gambaran  Kejadian  Burnout Perawat  Di  Rumah  Sakit  UNHAS  pada  masa pandemi COVID-19. Repos Univ Hasanuddin [Internet]. 2021; Available from:
http://repository.unhas.ac.id/id/eprint/6688
29.   Liana  Y.  Analisis  Faktor  yang  Berhubungan
dengan  Burnout  (Kejenuhan  Kerja)  Pada Perawat. Proceeding Semin Nas Keperawatan. 2020;6(1):108.
30.   Yumna  N,  Putra  A,  Kamil  H,  Program  Studi Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Keperawatan Universitas  Syiah  Kuala  Banda  Aceh  M, Keilmuan  Keperawatan  Manajemen  Fakultas Keperawatan  Universitas  Syiah  Kuala  Banda Aceh  B,  Keilmuan  Keperawatan  Gawat Darurat  Fakultas  Keperawatan  Universitas Syiah  Kuala  Banda  Aceh  B.  Burnout  Rate Among Covid-19 Nurses at Regional General Hospital Banda Aceh. Vol. VI. 2022.
31.   Rosalina  O.  Studi  Kasus:  Perilaku  Perawat Dalam  Menghadapi  Burnout  Di  Rumah  Sakit PKU  Muhammadiyah  Unit  II  Yogyakarta. 2014;139.
32.   Fajar  Satriani  N,  Saranani  M,  Studi  PS, STIKes  Karya  Kesehatan  K,  Kemenkes Kendari  Koresponding  Nur  Fajar  Satriani  Jl Jend  PA,  Nasution  H.  Perbedaan  Tingkat Stres  Kerja  Antara  Shift  Pagi,  Sore  dan Malam  pada  Perawat  Rawat  Inap  Ruangan Lavender dan Mawar di RSUD Kota Kendari.
J Ilm Karya Kesehat [Internet]. 2021;1(02):17–24. Available from:
https://stikesks-kendari.e- journal.id/JIKK/article/view/179
33.   Hardiansyah  M.  Gambaran  Tingkat  Burnout pada  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Bhayangkara  Sartika  Asih  Bandung tahun 2019. Ilm Kesehat. 2019;
34.   Suryanto,  Liana  Y,  Akhriansyah  M,  Ersita. Tingkat  Stres,  Ansietas  Dan  Depresi  Perawat Dalam  Memberikan  Pelayanan  Keperawatan Pada  Pasien  COVID-19.  J  Keperawatan Merdeka. 2021;1(2):283–92. doi:10.30604/well.95212020
35.   Pratiwi  BSA.  Hubungan  Antara  Perceived Social Support Dengan Emotional Exhaustion Pada Perawat Di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bandung. Bandung; 2021.
36.   Surya  PAAS,  Adiputra  IN.  Hubungan  antara masa  kerja  dengan  burnout  pada  perawat  di Ruang  Rawat  Inap  Anak  RSUP  Sanglah.  J Med  Udayana  [Internet].  2017;6(4):10–9. Available from: http://ojs.unud.ac.id/index.php/eum
37.   Mufarika  M,  Zuryaty  Z.  Analysis  of  Job Stress  and  Burnout  Syndrome  on  nurses  in Emergency  Unit  During  Covid-19  Pandemic Studied  at  East  Java  Region.  Str  J  Ilm Kesehat. 2021 Nov 20;10(2):1533–40. doi:10.30604/well.95212020
38.   Wardah  W,  Tampubolon  K.  Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Burnout Perawat  Di  Rumah  Sakit  Santa  MAria Pekanbaru. J Kesehat Med Saintika [Internet]. 2020;11(1):74.
Available from:
https://jurnal.syedzasaintika.ac.id.
doi:10.30604/well.95212020
39.   Putri  DP.  Pengaruh  Stres  Kerja  terhadap Burnout  pada  Perawat  Ruang  Rawat  Inap  di RSUD Kota Madiun. Skripsi. STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun; 2019.
40.   Agustina  R,  Bachtiar  A,  Waiman  E.  The Indonesian  Journal  of  Health  Promotion MPPKI  Media  Publikasi  Promosi  Kesehatan Indonesia Intervensi untuk Mengurangi Burnout  pada  Perawat  selama  Pandemi
COVID-19: Kajian Sistematik. Mppki [Internet].  2022;5(4):359–64. Available  from:
https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
41.   Saptarani YD, Saptaningsih AB, Hutapea RF. Burnout  dan  Produktivitas  Kerja  Tenaga Keperawatan pada Masa Pandemi Covid-19 di RS  Medika  BSD.  J  Heal  Sains.  2022  Jan 25;3(1):146–61.doi:org/10.30604/well.  95212 020.
42.  Ramadhanti  N.  Faktor  Determinan  Yang Berhubungan  Dengan  Burnout  Pada  Perawat Di  Masa  Pandemi  COVID-19  Di  RS Bhayangkara Palembang Tahun 2021. Skripsi. 2021;.