e-ISSN: 2654-2552
Hubungan Kebiasaan Konsumsi Makanan Sumber Seng dan Zat Besi serta Kejadian Diare dengan Kejadian Stunting pada Balita Usia 1-3
Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Jering

## Kabupaten Merangin
Dwi Sriwinarsih 1 , Djayusmantoko 2 ,  Merita 3 1-3 Program Studi S1 Ilmu Gizi , Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Email : sriwinarsihdwi@gmail.com Submitted :05/10/2019 Accepted: 06/02/2020 Published: 14/03/2020

## Abstract
Stunting  is  a  condition  of  failure  to  achieve  physical  development  is  measured  based  on  height according  to  age.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of  food  habit consumtion of zinc and iron sources and as well as diarrhea incidence with stunting on the toddler aged 1-3 years I work of community health center of Sungai Jering, Merangin 2019 years.The study was used a Cross Sectional desigh study. This study was concucted in work area Puskesmas Sungai Jering  on  July  2019.  The  population  of  this  study  was  221  toddlers,  total  of  sampels  was  67 toddlers  with  the  technique  Proporsional  Random  Sampling.  The  data  was  taken  using  Food Frequency  Questionnarie  (FFQ)  and  interview.  The  data  was  analyzed  using  univariate  and bivariate (Chi-Square). The result showed that 55% of toddlers not of stunting, 51,2,% of toddlers was  rarely  comsumtion of Zn,  of  53,8%  of  toddlers  was  rarely comsumtion  of  Fe,  and  72,5%  not diarrhea.  There  is  significant  relationship  between  habit  comsumtion  of  Zn  and  incidence  of stunting  (p  =  1,000),  there  is  a  significant  relationship  between  habit  comsumtion  of  Fe  and incidence of stunting (p = 0,529) and there is a significant relationship between the the incidence of diarrhea  and  the  incidence  of  stunting  (p  =0,000  )  among  toddlers.  There  is  a  significant relationship  between  the  inciedence  of  diarehea  with  the  incidence  of  stunting.  Therefore,  it  is advisable  in  mother  and  toddlers  so  can  increase  the  nutritional  knowledge  about  the  way  of eathing that is good for toddlers and maintain the cleaniness of the food so that it can improve the nutritional status of children.
Keywords : diarrhea, iron, stunting, toddlers, zinc

## Abstrak
Stunting merupakan  kondisi  kegagalan  untuk  mencapai  perkembangan  fisik  yang  diukur berdasarkan tinggi  badan  menurut  umur.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan kebiasaan  konsumsi  makanan  sumber  seng  dan  zat  besi  serta  kejadian  diare  dengan  kejadian stunting pada balita usia 1-3 tahun di wilayah kerja Puskesmas Sungai Jering, Kabupaten. Merangin Tahun 2019. Penelitian ini menggunakan desain Cross Sectional Study . Penelitian ini di laksanakan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sungai  Jering  pada  bulan  Juli  2019.  Populasi  penelitian  yaitu  221 balita,  jumlah  sampel  67  balita  dengan  teknik  pengambilan  sampel  yaitu Proposional  Random Sampling. Data  diambil  menggunakan Food Frequency  Questionnarie (FFQ)  dan  wawancara. Analisis data menggunkann uji univariat dan bivariate (Chi-Square). Hasil penelitian menunjukkan bahwa 55% balita tidak stunting , 51,2% memiliki kebiasaan jarang konsumsi sumber Zn, 47,5 %, kebiasaan  jarang  konsumsi  sumber  Fe  dan  72,5  %  tidak  mengalami  kejadian  diare.  Tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan  konsumsi  sumber  Zn  dengan  kejadian stunting pada balita  ( p =  1,000),  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan  konsumsi  Fe  dengan kejadian stunting pada  balita (p =  0,529)  dan  adanya  hubungan  yang  bermakna  antara  kejadian diare  dengan  kejadian stunting pada  balita (p =  0,000).  Ada  hubungan  bermakna  antara  kejadian diare  dengan  kejadian stunting .  Oleh  karena  itu,  disarankan  pada  ibu  balita  agar  meningkatkan pengetahuan  gizi  tentang  cara  pemberian  makan  yang  baik  bagi  balita  dan  menjaga  kebersihan makanan sehingga dapat meningkatkan status gizi bagi balita.
Kata kunci : balita, diare, seng, stunting, zat besi
e-ISSN: 2654-2552

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan kondisi kegagalan untuk mencapai  perkembangan  fisik  yang diukur  berdasarkan  tinggi  badan  menurut umur.Batasan stunting menurut  WHO  yaitu tinggi  badan  menurut umur  dengan  nilai  Z- score kurang  dari  -2  SD  (Badan  Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan,  2013). Stunting merupakan suatu retardasi pertumbuhan linier  yang  dapat  digunakan sebagai  indikator  untuk  mengukur  status gizi individu maupun kelompok masyarakat (Sudirman,  2008).  S tunting juga  dapat digunakan sebagai indikator untuk pertumbuhan  anak  yang  mengindikasikan kekurangan gizi kronis (Mesfin et al , 2015). Berdasarkan  penelitian  Ramli  di Maluku  Utara  prevalensi stunting dan severe  stunting lebih  tinggi  pada  anak  usia 24-59 bulan dibandingkan anak berusia 0-23 bulan. Hal tersebut sejalan dengan penelitian  di  Bangladesh,  India,  dan Pakistan  dimana  balita  berusia  24-59  bulan yang  ditemukan  berada  dalam  resiko  lebih besar pertumbuhan yang terhambat. Tingginya  prevalensi stunting pada  anak usia  24-59  bulan  menunjukkan  bahwa stunting tidak  mungkin reversible .  Selain itu, pada usia 3-5 tahun atau yang bisa juga disebut usia prasekolah kecepatan pertumbuhannya  ( growth  velocity) sudah melambat (Sundari, E. 2016).
Faktor  langsung  yang  menyebabkan stunting yaitu  berupa  asupan  makanan  dan penyakit infeksi. Asupan energi menunjukkan  hubungan  yang  signifikan dengan  kejadian stunting .  Selain  itu konsumsi  protein,  seng,  dan  zat  besi  juga turut  memberikan  kontribusi  dalam  hal ini.Protein  berfungsi  sebagai  pembentuk jaringan  baru  di  masa  pertumbuhan  dan perkembangan tubuh, memelihara, memperbaiki serta mengganti jaringan yang rusak.  Anak  yang  mengalami  defisiensi asupan  protein  yang  berlangsung  lama meskipun  asupan  energinya  tercukupi  akan mengalami  pertumbuhan  tinggi  badan  yang terhambat (Sundari, E. 2016).
Lebih  dari  3  milyar  orang  di  dunia mengalami kekurangan mikronutrien, termasuk vitamin A, zat besi dan seng.Kekurangan  vitamin  A  meningkatkan risiko  kematian  250  juta  anak  (WHO, 2008).Kekurangan  vitamin  A,  selain  dapat menyebabkan  kebutaan,  juga  terbukti  dapat meningkatkan risiko infeksi penyakit (Long, et al ., 2007; Long, et al ., 2006)).
Kekurangan  zat  besi  menimbulkan masalah  pada  performan  kognitif  dan motorik  (Unger, et  al .,2007;  Burden  dan Westerlu,  2007;  Pinero, et  al. ,  2007; Murray-Kolb  dan  Beard,  2007),  sedangkan kekurangan seng dilaporkan dapat menyebabkan  hambatan  pertumbuhan  dan gangguan  imunitas  (Richard, et  al .,  2006; Hop  &  Berger,  2005).  Kekurangan  vitamin A,  zat  besi  dan  seng  sering  terjadi  secara simultan  karena  4  faktor  yang  sangat mendasar.  Faktor  pertama,  kemiskinan membatasi seseorang untuk memilih makanan  kedua,  faktor  ekologi  yang  tidak menguntungkan;  ketiga  adalah  interaksi yang  sinergis  dan  metabolism  tubuh  yang pada  akhirnya  kekurangan  salah  satu mikronutrien  ini  akan  memicu  kekurangan mikronutrien  yang  lain;  keempat,  infeksi parasit,  penurunan  nafsu  makan,  dan penurunan  absorsbi  zat  gizi  yang  pada akhirnya  berakibat  pada  penurunan  status mikronutrien dalam tubuh.
Diare erat hubungannya dengan keadaan  kurang  gizi.  Setiap  episode  diare dapat  berakibat  kekurangan  kemampuan menyerap  sari  makanan,  sehingga  apabila episodenya berkepanjangan akan berdampak pada peetumbuhan dan kesehatan  anak.  Penyakit  diare  sampai  saat ini  masih  merupakan  salah  satu  penyebab utama  kesakitan  dan  kematian.  Hampir seluruh  daerah  geografis  dunia  dan  semua kelompok usia diserang diare tetapi penyakit berat dengan kematian yang tinggi terutama  didapatkan  pada  bayi  dan  anak- anak.  Menurut  penelitian  sebelumnya  diare menyebabkan  kematian  sebesar  15-34  %
e-ISSN: 2654-2552
dari semua kematian, yaitu kurang lebih 300 kematian per tahun (Umbon, A, dkk, 2017).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan  dengan  pengukuran  TB/U  Balita di  wilayah  kerja  puskesmas  Sungai  Jering terdapat  5  (50%)  Balita  yang stunting . Kemudian  dari  hasil  wawancara  yang dilakukan  menggunakan  formulir  frekuensi makanan  pada  Balita stunting ,  terdapat  3 (30%)  Balita  yang  sering  mengkonsumsi makanan  sumber  seng  dan  zat  besi.  Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  “hubungan  kebiasaan konsumsi  makanan  sumber  seng  dan  zat besi  serta  kejadian  diare  dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  1-3  tahun  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai  Jering, Kec. Pangkalan Jambu, Kab. Merangin tahu 2019’ .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  desain  Cross  Sectional  yang bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan kebiasaan  konsumsi  makanan  sumber  seng dan  zat  besi  serta  kejadian  diare  dengan kejadian stunting pada balita usia 1-3 tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Jering, Kecamatan  Pangkalan  Jambu,  Kabupaten Merangin, Bangko Tahun 2019.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  balita  yang  berusia  1-3  tahun  di wilayah  Puskesmas  Sungai  Jering  yang berjumlah 221 balita.Sampel pada penelitian ini  diambil  dari  jumlah  populasi  yang tersedia dengan menggunakan tehnik
Proporsional
Random
Sampling di Puskesmas Sungai Jering
dengan menggunakan kuesioner yang secara langsung  oleh  142  responden.  Penelitian dilakukan  pada  bulan  Juni  2019.  Analisa data  dengan  univariat  dan  bivariate  dengan pengujian Chi-Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan Kebiasaaan Konsumsi Bahan Makanan Sumber Seng Dengan Kejadian Stunting Pada Balita
Tabel  1  menunjukkan  dari  39  balita dengan kebiasaaan konsumsi bahan makanan  sumber  seng  dengan  kategori sering,  frekuensi  terbanyak  yaitu  ada  21 sampel  (53,85  %)  yang  tidak  mengalami stunting di  ikuti  18  sampel  (46,15%)  yang mengalami stunting .  Sedangkan  dari  41 balita  dengan  kebiasaaan  konsumsi  bahan makanan  sumber  seng  dengan  kategori jarang,  frekuensi  terbanyak  yaitu  ada  23 sampel  (56,1  %)  yang  mengalami  tidak stunting di  ikuti  18  sampel  (43,9  %)  yang mengalami stunting .
Tabel 1 Hubungan Kebiasaaan Konsumsi Bahan Makanan Sumber Seng dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Jering Tahun 2019
Tidak stunting  Stunting Jumlah No Kategori n (%) n (%) n (%) Nilai P 1  Sering 21 18 39 1,000 Konsumsi (53,85) (46,15) (100) 2  Jarang 23 18 41 Konsumsi (56,1) (43,9) (100) Jumlah 44 36 80 (55) (45) (100%) Hasil  analisis  uji chi  square diperoleh nilai p-value =  1.000  (p>0,05).  Hal  ini berarti  dapat  diketahui  bahwa  tidak  ada hubungan bermakna antara kebiasaan konsumsi  makanan  sumber  zat  seng  (Zn) dengan  kejadian stunting pada  responden balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungai Jering Tahun 2019.
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang didapatkan,  karakteristik  pendidikan  ibu yang  tertinggi  adalah  berpendidikan  SMA, jika pendidikan ibu tinggi diiharapkan dapat menerima segala macam informasi terutama cara  pengasuhan  anak  yang  baik  dan bagaimana  pemberian  nutrisi  pada  anak. Pengetahuan  mengenai  sumber  zat  gizi  dan makanan yang baik untuk keluarga berkaitan dengan pendidikan yang ditempuh seseorang.  Ibu  yang  berpendidikan  tinggi akan  cenderung  memilih  makanan  yang lebih  baik  dan  terjamin  dalam  segi  mutu maupun  jumlahnya,  dibandingkan  dengan ibu  yang  berpendidikan  rendah  sehingga
e-ISSN: 2654-2552
nantinya  akan berpengaruh terhadap asupan makan  yang  diberikan  kepada  balita  yang secara langsung akan berhubungan langsung dengan status  gizi  balita tersebut  (Andriani, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian Margawati (2018) yang
menyebutkan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara tingkat kecukupan zat seng dengan stunting . Walaupun tingkat kebiasaan  konsumsi  zat  seng  pada  balita stunting dalam  kategori  sering,  namun  zat seng yang diasup tidak semua dapat diserap oleh  tubuh.  Jika  asupan  zat  besi  non-heme (makanan  nabati)  dalam  sehari  sebanyak 90%  yang  dapat  diserap  hanya  17%  saja. Sementara itu, untuk asupan seng jika sehari mengonsumsi  4-14  mg/hari,  hanya  10-40% saja yang dapat diserap dengan baik.
Hubungan  Kebiasaaan  Konsumsi  Bahan Makanan  Sumber  Zat  Besi  dengan Kejadian Stunting Pada Balita Tabel 2 Hubungan Kebiasaaan Konsumsi Bahan  Makanan  Sumber  Zat  Besi dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sungai  Jering Tahun 2019
Tidak Stunting Jumlah No Kategori stunting n(%) n(%)  Nilai n(%) p 1  Sering 25 17 42 0,529 Konsumsi  (59,52)  (40,48)  (100) 2  Jarang 19 19 38 Konsumsi (50) (50) (100) Jumlah 44 36 80 (55) (45) (100)
Tabel  2  menunjukkan  dari  42  balita dengan kebiasaaan konsumsi bahan makanan  sumber  zat  besi  dengan  kategori sering,  frekuensi  terbanyak  yaitu  ada  25 sampel  (59,52  %)  yang  tidak  mengalami stunting di  ikuti  17  sampel  (40,48  %)  yang mengalami  stunting.  Sedangkan  dari  38 balita  dengan  kebiasaaan  konsumsi  bahan makanan  sumber  zat  besi  dengan  kategori jarang,  frekuensi  terbanyak  yaitu  ada  19 sampel  (50  %)  yang  mengalami stunting di ikuti  19  sampel  (50  %)  yang  tidak
mengalami stunting .  Hasil  analisis  uji chi square diperoleh  nilai p-value =  0,264 (p>0,05).  Hal  ini  berarti  dapat  diketahui bahwa tidak ada hubungan bermakna antara kebiasaan  konsumsi  makanan  sumber  zat besi  (Fe)  dengan  kejadian stunting pada responden balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Jering Tahun 2019.
Hasil pada penelitian ini menunjukkan bahwa  frekuensi  terbanyak  yaitu  kebiasaan konsumsi  makanan  sumber  zat  besi  dengan kategori  sering  yang  tidak  mengalami stunting. Hasil penelitian ini dapat dikaitkan dengan  karakteristik  responden  seperti pekerjaan  ibu  yang  sebagian  besar  bekerja sebagai  ibu  rumah  tangga.  Status  pekerjaan ibu  juga  sangat  menentukan  perilaku  ibu dalam  pemberian  nutrisi  kepada  balita.  Ibu yang  bekerja  berdampak  pada  rendahnya waktu  kebersamaan  ibu  dengan  anak sehingga asupan makan anak tidak terkontrol  dengan  baik  dan  juga  perhatian ibu  terhadap  perkembangan  anak  menjadi berkurang.
Menurut Dyah (2008) dampak dari ibu bekerja juga tergantung dari jenis pekerjaan yang dilakukan ibu. Ibu yang memiliki jenis pekerjaan  berat  maka  akan  mengalami kelelahan fisik, sehingga ibu akan cenderung  memilih  untuk  beristirahat  dari pada  mengurus  anaknya  sehingga  asupan anak  tidak  diperhatikan  dan  tidak  bisa tercukupi dengan baik.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian Margawati (2018) yang menyebutkan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara tingkat kecukupan zat besi dengan stunting . Walaupun tingkat kebiasaan  konsumsi  zat  besi  pada  balita dalam kategori cukup dan sering, namun zat besi  yang  diasup  tidak  semua  dapat  diserap oleh  tubuh.  Jika  asupan  zat  besi  heme (makanan  hewani)  dalam  sehari  sebanyak 10%, yang dapat diserap hanya sekitar 25%, sedangkan  jika  asupan  zat  besi  non-heme (makanan  nabati)  dalam  sehari  sebanyak 90% yang dapat diserap hanya 17% saja.
e-ISSN: 2654-2552
Hubungan Kejadian Diare dengan Kejadian Stunting Pada Balita Berdasarkan tabel 3 dari 80 responden frekuensi  terbanyak  ada  41  responden (70,68  %)  yang  tidak  memiliki  kejadian diare  dan  tidak  mengalami stunting . Sedangkan  yang  memiliki  kejadian  diare ada  19  responden  (86,36  %) yang mengalami stunting .
Tabel 3 Hubungan Kejadian diare Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Jering Tahun 2019
Tidak stunting  Stunting Jumlah No Kategori n(%) n(%) n(%)  Nilai p 1  Tidak 41 17 58 0,000 diare (70,68) (29,31) (100) 2  Iya diare 3 19 22 (13,63) (86,36) (100) Jumlah 44 36 80 (55) (45) (100)
Hasil analisis uji chi square diperoleh nilai p-value =  0,000  (p<0,05).  Hal  ini berarti dapat diketahui bahwa ada hubungan antara  status  gizi  balita  dengan  kejadian diare pada responden balita di wilayah kerja Puskesmas Sungai Jering Tahun 2019. Berdasarkan  hasil  tersebut  terlihat  bahwa kejadian diare yang dialami pada balita akan mempengaruhi  kejadian stunting .  Menurut Welasih  (2012)  salah  satu  faktor  penyebab terjadinya stunting adalah  penyakit  diare. Penyakit  infeksi yang  disertai  diare  dan muntah dapat menyebabkan anak kehilangan  cairan  serta  sejumlah  zat  gizi. Seorang  anak  yang  mengalami  diare  akan terjadi  malabsorbsi  zat  gizi  dan  hilangnya zat gizi dan bila tidak segera ditindaklanjuti dan  diimbangi  dengan  asupan  yang  sesuai makan  terjadi  gagal  tumbuh.  suami  yang bekerja.  Kejadian  diare  dapat  dipengaruhi oleh  asupan  makanan  yang  diberikan, keluarga  dengan  tingkat  pendapatan  yang tinggi  akan  lebih  mudah  mendapatkan asupan makanan yang lebih baik.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian mengenai  hubungan  kebiasaan  konsumsi makanan sumber zat seng dan zat besi serta kejadian  diare  dengan  kejadian stunting pada  balita  usia  1-3  tahun  di  wilayah  kerja Puskesmas Sungai Jering Kabupaten
Merangin  Tahun  2019  dapat  disimpulkan balita  yang  memiliki  kebiasaan  konsumsi makanan  sumber  zat  seng  dengan  kategori jarang  (51,2  %)  sedangkan  kategori  sering (48,8%).  Balita  yang  memiliki  kebiasaan konsumsi  makanan  sumber  zat  besi  dengan kategori jarang (47,5 %) sedangkan kategori sering (52,2 %). Gambaran balita yang tidak mengalami kejadian diare (72, 5%) sedangkan  kategori  yang  mengalmi  kejadi diare  (27,5  %).  Berdasarkan  karakteristik responden  sebagian  besar  ibu  balita  bekerja sebagai  ibu  rumah  tangga  dan  hanya mengandalkan  penghasilan  dari  suami. Gambaran  balita  yang  tidak  mengalami kejadian stunting (55  %)  sedangkan  balita yang  mengalami  kejadian stunting (45%). Tidak  ada  hubungan  bermakna  antara kebiasaan  konsumsi  makanan  sumber  zat seng  dengan  kejadian stunting pada  balita dan  antara  kebiasaan  konsumsi  makanan sumber  zat  besi  dengan  kejadian stunting pada balita. Ada hubungan bermakna antara kejadian  diare  dengan  kejadian stunting pada balita.
Penting bagi ibu untuk memperhatikan  makanan  yang  diberikan kepada  bayi,  karena  makanan  yang  tidak sehat  akan  memicu  terjadinya  diare,  dan diare  akan  berdampak  pula  pada  status  gizi bayi (Eptika dkk, 2019)

## DAFTAR PUSTAKA
Dyah, A, 2008. Hubungan antara
Pengetahuan  Ibu  tentang  Makanan Bergizi dengan Status Gizi Balita Usia 1-3  tahun  Di  Desa  Lencoh  Wilayah Kerja  Puskesmas  Boyolali  ,Publikasi Penelitian.  Boyolali:  Akbid  Estu Utomo.
e-ISSN: 2654-2552
Eptika  I,  Djayusmantoko,  Merita.  2019.
Hubungan  Prilaku  Pemberian  Mp-Asi Dan  Kejadian  Diare  Dengan  Status
Gizi  Bayi  Usia  6-11  Bulan  Di Puskesmas  Simpang  Kawat  Kota Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim . 8(2): 252-260.
Long,  KZ.,  Montoya,  Y.,  Hertzmark,  E., Santos,  JI.,  Rosado,  JL.  2006.  A
double-blind,  randomized,  clinical trial  of  the  effect  of  vitamin  A  and zinc  supplementation  on  diarrheal disease and respiratory tract infections in children in Mexico City, Mexico1– 3 Am J Clin Nutr ;83:693–700.
Long,  KZ.,  Rosado,  JL.,  Montoya,  Y.,  de
Lourdes  Solano,  M.,  Hertzmark,  E., DuPont, HL., Santos, JI., 2007. Effect of Vitamin A and Zinc Supplementation  on  Gastrointestinal Parasitic  Infections  Among  Mexican
Children . Pediatrics ;120;e846-e855.
Richard,  SA.,  Zavaleta,  N.,  Caulfield,  LE., Black, RE., Witzig, RS., Shankar, AH.
2006. Zinc And Iron Supplementation And Malaria, Diarrhea, And Respiratory  Infections  In  Children  In
The  Peruvian  Amazon Am.  J.  Trop.
Med. Hyg., 75(1):126–132 Shrimpton,
R., Gross, R.
Sundari , E., dan Nuryanto. 2016. Hubungan Asupan  Protein,  Asupan  Protein, Seng,  Zat  Besi  dan  Riwayat  Penyakit
Infeksi  Dengan  Z-Score  TB/U  Pada Balita. Journal Of Nutrition College 5 (4): 520-529.
Sundari,  E.  (2016).  Hubungan  Asupan Protein,  Seng,  Zat  Besi,  Dan  Riwayat
Penyakit  Infeksi  Dengan  Z-Score TB/U Pada Balita (skripsi). Semarang: FK UNDIP.
Umbon,  A,  dkk.  2017.  Hubungan  Stunting Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Siswa Siswi  Sekolah  Dasar  Di  Kecamatan Tikala Manado . Jurnal e-Clinic (ECI) Vol. 5, No 2.