Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 11,  No, 1, Juni 2020, pp;372-378 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.299
ARTIKEL PENELITIAN Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Perawatan Pasien Stroke di Rumah Terhadap Tingkat Pengetahuan Keluarga The Effects of Health Education about the Care of Stroke Patients at Home Against the Level of Family Knowledge
Asrijal Bakri 1 , Fransisco Irwandy 2 , Elmiana Bongga Linggi 3 123 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Stella Maris
Artikel info Artikel history: Received; 20 April 2020 Revised: 28 April 2020 Accepted; 05Mei 2020

## Abstrak
Pengetahuan  merupakan  segala  sesuatu  yang  diketahui berdasarkan  hasil  penginderaan  dan  pengalaman  yang didapatkan  manusia.  Perawatan  penderita  stroke  di  rumah  oleh keluarga  merupakan  segala  tindakan  yang  dilakukan  keluarga demi  mempertahankan  kesehatan  penderita  stroke,  seperti membantu  aktifitas  fisik  setelah  stroke,  menangani  kebersihan diri, menangani masalah makan dan minum, kepatuhan program pengobatan  di  rumah.  Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan tentang perawatan pasien stroke di rumah terhadap tingkat pengetahuan keluarga. Jenis penelitian ini  adalah  penelitian  pre  eksperimen,  dengan  pendekatan  One Group  Pre-test  –  Post-test  Design.  Populasi  penelitian  ini  adalah keluarga  pasien  stroke  yang  berada  di  Poliklinik  Neurologi Rumah  Sakit  Stella  Maris  Makassar.  Pengambilan  sampel menggunakan teknik nonprobability sampling, dengan pendekatan  consecutive  sampling.  Jumlah  sampel  penelitian  ini sebanyak 60 responden dan pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan  lembar  kuesioner.  Uji  statistik  yang  digunakan adalah  uji  wilcoxon  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan  tentang  perawatan  pasien  stroke  di  rumah  terhadap tingkat  pengetahuan  keluarga  dan  diperoleh  nilai  p=0,000. Berdasarkan  uji  statistik  tersebut  diketahui  nilai  p  <  α  (0,05), maka dapat disimpulkan hipotesis nol (Ho) ditolak dan hipotesis alternatif  (Ha)  diterima  artinya  ada  pengaruh  pendidikan kesehatan  tentang  perawatan  pasien  stroke  di  rumah  terhadap tingkat  pengetahuan  keluarga.  Oleh  sebab  itu,  perawat  penting memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan  pasien stroke  dirumah  pada  keluarga  agar  pengetahuan  keluarga meningkat.

## Abstrack
Knowledge  is  everything  that  is  known  based  on  the  results  of sensing and experience gained by humans. Care of stroke patients at home by the family is all actions taken by the family in order to maintain  the  health  of  stroke  sufferers,  such  as  assisting  in
physical  activities  after  a  stroke,  dealing  with  personal  hygiene, dealing  with  eating  and  drinking  problems,  compliance  with treatment  programs  at  home.  This  study  aims  to  determine  the effect  of  health  education  about  the  care  of  stroke  patients  at home on the level of family knowledge. This type of research is a pre-experimental research, with the One Group Pre-test - Post-test Design  approach.  The  population  of  this  study  is  the  families  of stroke patients who are in the Neurology Polyclinic in Stella Maris Hospital  Makassar.  Sampling  uses  nonprobability  sampling technique,  with  consecutive  sampling  approach.  The  number  of samples of this study were 60 respondents and data collection was carried  out  using  a  questionnaire  sheet.  The  statistical  test  used was the Wilcoxon test to determine the effect of health education about  the  care  of  stroke  patients  at  home  on  the  level  of  family knowledge  and  the  value  of  p  =  0,000  was  obtained.  Based  on these statistical tests it is known that the  value of p <α  (0.05), it can be concluded that the null hypothesis (Ho) is rejected and the alternative hypothesis (Ha) is accepted, meaning that there is an influence of health education about the care of stroke patients at home  on  the  level  of  family  knowledge.  Therefore,  nurses  are important  to  provide  health  education  about  the  care  of  stroke patients  at  home  to  the  family  so  that  family  knowledge  is increasing. Keywords: Pendidkan Kesehatan; Pengetahuan; Perawatan pasien stroke; Coresponden author:
Email: ijal.nusja@gmail.com
artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Paradigma  sehat  sebagai  suatu  gerakan  nasional  dalam  rangka pembangunan  kesehatan menuju  Indonesia  sehat  2015  merupakan  upaya  meningkatkan  kesehatan  bangsa  yang bersifat proaktif. Salah satu  sikap proaktif ditunjukkan melalui mengatur perilaku hidup sehat dan seimbang. Sejumlah perilaku seperti mengonsumsi makanan siap saji (fast food) yang  mengandung  kadar  lemak  jenuh  tinggi,  merokok,  dan  minuman  beralkohol,  telah menjadi gaya hidup manusia terutama di perkotaan. Semua perilaku tersebut merupakan faktor-faktor penyebab penyakit berbahaya seperti jantung dan stroke (Dewi, 2010).
Stroke  merupakan  sindrome  neurologi  yang  dapat  menyebabkan  kematian  ataupun kecatatan  fisik  dan  mental  bahkan  kematian  dini  pada  stroke  akut  biasanya  karena komplikasi  neurologi  disebabkan  kompresi  batang  otak.  Perubahan  pada  stadium  awal stroke sangat penting  untuk  diketahui  faktor-faktor yang  berperan  dalam  kerusakan  sel pada detik pertama kejadian stroke. Hal ini penting dilakukan untuk melakukan intervensi diri  yang  diharapkan  dapat  meningkatkan  penyembuhan,  kualitas  hidup  penderita, mempersingkat  waktu  rawat  di  rumah  sakit  dan  mencegah  tingginya  kematian  akibat stroke. (Misback, 2011 & .Junaidi, 2011)
Menurut WHO (World Health Organization ), 2010 terdapat 15 juta orang yang mengalami stroke  setiap  tahun  dan  merupakan  penyebab  kematian  kedua  diatas  60  tahun  dan penyebab  kelima  usia  15-59  tahun.  Setiap  tahun  hampir  6  juta  orang  meninggal  karena
menderita  penyakit  stoke.  (Munawwara,  2011).  Sedangkan  Jumlah  penderita  stroke  di Indonesia  dari  tahun  2007  sampai  dengan  2013  mencapai  (8,3%)  per  1000  populasi (Riskesdas,2013)
Prevelansi  stroke  Sulawesi  Selatan  pada  tahun  2013  merupakan  yang  paling  tertinggi diantara  semua  provinsi-provinsi  di  indonesia  dengan  jumlah  (17,9%)  per  1000 penduduk (Riskesdas, 2013). Sedangkan data prevalensi stroke Rumah Sakit Stella  Maris Makassar pada tahun 2013 mencapai 314 (2,1%) angka tersebut meningkat menjadi 339 (1,6%)  dari  21.277  pasien  sedangkan  data  terbaru  pada  tahun  2015  menunjukkan penurunan  menjadi  235  (1,3%)  dari  18.066  pasien.  (Rekam  Medik  Rumah  Sakit  Stella Maris Makassar, 2015)
Kejadian  stroke  tidak  hanya  menimpa  penderitanya  melainkan  juga  mempengaruhi kehidupan  keluarga.  Salah  seorang  anggota  keluarga  mendadak  menjadi  tidak  berdaya, menghilang  perannya  di  keluarga  dan  menjadi  beban  keluarga.  Ketika  pasien  stroke  di rawat  di  rumah  sakit,  keluarga  yang  menjaga  pasien  stroke  di  rumah  sakit  jarang diberikan penyuluhan oleh perawat tentang bagaimanan merawat pasien stroke di rumah. Keadaaan  ini  menyebabkan  sebagian  besar  anggota  keluarga  yang  menemani  pasien selama rawat inap hanya menerima informasi yang sedikit tentang bagaimana membantu keluarga mereka dan sebagai hasilnya mereka tidak cukup terlatih, kurang informasi dan merasa tidak puas dengan dukungan yang tersedia setelah mereka keluar dari rumah sakit Situasi  ini  akan  menyulitkan  apabila  hanya  ada  satu  anggota  keluarga  yang  mampu merawat  penderita  stroke  sehingga  peran  perawat  sebagai  edukator  sangat  dibutuhkan dalam memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan pasien stroke pada keluarga pasien selama proses rawat inap di rumah sakit (Ratnasari, 2014).
Pendidikan kesehatan merupakan proses perubahan perilaku secara terencana pada diri individu,  kelompok  atau  masyarakat  untuk  dapat  lebih  mandiri  dalam  mencapai  hidup sehat  dengan  mengubah  perilaku  yang  tidak  sehat  atau  belum  sehat  menjadi  perilaku sehat.  Dalam  memberikan  pendidikan  kesehatan  perawat  harus  memilih  teknik pendidikan  kesehatan  yang  tepat  agar  pasien  ataupun  keluarga  mampu  mendapat informasi  dengan  benar,  oleh  karena  itu  pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan  dalam penelitian  ini  adalah  menggunakan  metode  penyuluhan  dimana  metode  penyuluhan khususnya  perorangan  sangat  efektif  karena  sasaran  dapat  langsung  memecahkan masalahnya dengan bimbingan khusus dari penyuluh. Penyuluh dapat menyiapkan media yang  tepat  seperti  leaflet  dan  flipchart  sehingga  dapat  membantu  sasaran  untuk  lebih mudah mengerti. Berdasarkan penelitian pendidikan kesehatan yang langsung diberikan pada  keluarga  meningkatkan  pengetahuan  keluarga  dalam  merawat  penderita  stroke  di rumah sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien stroke dan mengurangi beban bagi keluarga itu sendiri (Masraini, 2014).

## Metode
Desain penelitian yang akan digunakan pada penelitian ini adalah Pre Experiment Design, dengan  pendekatan One  Group  Pre-test–Post-test  Design yaitu  suatu  penelitian  yang dilakukan  pada  suatu  kelompok  yang diberi  perlakuan/intervensi  pendidikan  kesehatan dengan  metode  penyuluhan  yang  dinilai  sebelum  intervensi  dan  sesudah  intervensi. Selanjutnya dibandingkan hasil pre dan post test- nya.
Bentuk rancangan  ini adalah sebagai berikut :
Subjek Pre Perlakuan Post K O I O1 Waktu 1 Waktu 2 Waktu 3 Gambar 1. Rancangan Penelitian Ket :   K     = Keluarga Pasien Stroke I     = Intervensi pendidikan kesehatan metode penyuluhan O   = Penilaian awal atau pre-test sebelum intervensi O1   = Penilaian akhir atau post-test setelah intervensi
Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan nonprobability  sampling ,  dengan pendekatan consecutive  sampling. Consecutive  sampling  adalah  suatu  pemilihan  sampel yang  dilakukan  dengan  memilih  semua  individu  yang  ditemui  dan  memenuhi  kriteria pemilihan, sampai jumlah sampel yang diinginkan terpenuhi.  Sampel yang diteliti adalah keluarga pasien stroke yang berada di Poli Neurologi Rumah Sakit Stella Maris Makassar yang berjumlah 60 orang, dengan kriteria sebagai berikut:
Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  baik  variabel  independen  maupun  variabel dependen dilakukan dengan menggunakan kuisioner secara langsung kepada responden. Kuesioner  yang  diberikan  adalah  kuesioner  mengenai  pengetahuan  keluarga  tentang perawatan  pasien  stroke  di  rumah,  yang  diberikan  sebelum  melakukan  pendidikan kesehatan dan setelah melakukan pendidikan kesehatan.
Jumlah  penyataan  pada  kuesioner  sebanyak  20  item,  Isi  pernyataan  kuesioner  sebelum dan sesudah sama. Leafleat  sebagai media pendukung penjelasan pendidikan kesehatan. Analisis data univariat untuk menggambarkan tingkat pengetahuan keluarga sebelum dan sesudah  Pendidikan  Kesehatan.  Analisis  bivariat  menggunakan  uji  statistik Wilcoxon, dengan tingkat kemaknaan α = 0,05.
.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Hasil Uji Wilcoxon Pengetahuan Responden Sebelum Dan Setelah Dilakukan Pendidikan Kesehatan N Mean Rank Sum of Ranks Post Pendidikan     Kesehatan – Pre Pendidikan     Kesehatan Negative Ranks 0 a .00 .00 Positive Ranks 49 b 25.00 1225.00 Ties 11 c Total 60 Asymp.Sig.(2-tailed) .000

## Sumber: data primer
Dalam  penelitian  ini,  analisa  bivariat  dilakukan  untuk  melihat  bagaimana  pengaruh pendidikan kesehatan tentang perawatan pasien stroke di rumah terhadap pengetahuan keluarga.  Data  selanjutnya  dianalisis  dengan  menggunakan  uji wilcoxon dan  didapatkan
Post test Intervensi/perlakuan (pendidikan kesehatan) Subjek penelitian Pre test
hasil  pada  uji  statistic  dengan  nilai  p  <  0,000.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  p  <  a  yang berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  diterima,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan  pasien  stroke  di  rumah  terhadap  tingkat pengetahuan keluarga.
Dari  hasil  uji  didapatkan  data sebelum  dilakukan  pre  pendidikan  kesehatan  terdapat  12 responden    yang  memiliki  pengetahuan  kurang,  17  responden  memiliki  pengetahuan cukup,  20  responden  memiliki  pengetahuan  baik,  dan  11  responden  memiliki pengetahuan sangat baik, tetapi  setelah dilakukan pendidikan kesehatan didapatkan hasil tidak  ada  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang,    13  responden  memiliki pengetahuan cukup, 27 responden memiliki pengetahuan baik dan 20 responden memiliki pengetahuan  sangat  baik.  Berdasarkan  hasil uji  wilcoxon, terdapat  49  responden mengalami peningkatan pengetahuan setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  11  responden  yang  memiliki  tingkat    pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tidak  mengalami  perubahan.  Ada beberapa faktor lain yang mempengaruhi  perubahan pengetahuan, meskipun responden telah diberikan pendidikan kesehatan, antara lain;
1. Umur.  Sebagian  besar  responden pada  penelitian  ini  berada  pada  umur  31  tahun  ke atas,  bahkan  sebanyak  35  persen  di  atas  43  tahun.  Hal  ini  mungkin  mempengaruhi daya tangkap terhadap suatu stimulus.
2. Pengalaman dan sumber informasi. Berdasarkan hasil wawancara beberapa reponden didapatkan  bahwa  mereka  tidak  memiliki  pengalaman  sama  sekali  dalam  merawat pasien  stroke.  Demikian  juga  tidak  adanya  sumber  informasi  yang  pernah  mereka dapatkan  terkait  perawatan  pasien  stroke,  baik  dari  petugas  Kesehatan  atau perorangan maupun dari media elektronik ataupun cetak.
Kedua  faktor di  atas ditambah dengan faktor  sosial  ekonomi  sejalan  dengan pernyataan Kusumawardani,  (2010)  yang  menyatakan  bahwa,  semakin  cukup  umur,  tingkat kematangan, dan kekuatan seseorang  akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja. Hal yang  senada  juga  disebut  Hidayat  (2006),  perubahan  perilaku/peran    dapat  disebabkan oleh  proses  pendewasaan  melalui  pengalaman  umur,  individu  yang  bersangkutan,  telah melakukan adaptasi terhadap lingkungan.
Selain  itu  dapat  dilihat  bahwa  Sebagian  besar  responden  mengalami  perubahan pengetahuan  setelah  diberikan  Pendidikan  Kesehatan.  Menurut  Mubarak  (2007)  salah satu  factor  yang  mepengaruhi  penerimaan  seseorang  terhadap  suatu  stimulus  atau perubahan  pengetahuan  salah  satunya  dipengaruhi  oleh  factor  minat.  Berdasarkan hasil pengamatan dan wawancara peneliti didapatkan bahwa responden ini memiliki keinginan dan  minat  besar  untuk  dapat  mempelajari  dan  menerapkan  metode  perawatan  pasien stroke ini. Mereka akan lebih senang jika dapat melakukan perawatan pada keluarga yang stroke  secara  mandiri  di  rumah  masing.  Hal  ini  selain  lebih  santai,  mereka  juga  dapat mengurangi pengeluaran biaya perawatan di Rumah Sakit. Menurut peneliti hal ini sejalan dengan data bahwa Sebagian besar mereka adalah ibu rumah tangga dan karyawan dari pabrik dengan penghasilan yang mungkin hanya cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.  Hal  ini  yang  mendorong  mereka  menyimak  dengan  baik  Pendidikan Kesehatan yang diberikan oleh tim peneliti saat penelitian ini berlangsung.

## Simpulan dan Saran
Berdasarkan hasil kesimpulan penelitian yang telah dilakukan; ada pengaruh pendidikan kesehatan  tentang  perawatan  pasien  stroke  di  rumah  terhadap  tingkat  pengetahuan keluarga.
Dengan hasil penelitian ini diharapkan, tingkat pengetahuan keluarga semakin bertambah setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  dan  mampu  mengaplikasikan  perawatan  pasien stroke dalam kehidupan sehari-hari. Dengan penelitian ini diharapkan menjadi pedoman Satuan  Operasional  Prosedural  (SOP)  untuk  rumah  sakit  sehingga  perawat  mampu menerapkan  discharge  planning  pada  keluarga  mengenai  perawatan  pasien  stroke sehingga tingkat pengetahuan keluarga semakin  bertambah.

## Daftar Rujukan
Adientya  ,  Gabriella.,  Handayani  Fitria.,(2012).  Stres  Pada  Kejadian  Stroke.  Fakultas kedokteran  Diponogoro.  jurnal nursing  studies,  volume  1,  nomor  1  tahun  2012, halaman 183 – 188
Agustina.R.E.  Eka.(2009)  Prevalensi  stroke  iskemik  pada  pasien  rawat  inap  di  RSUP Fatmawati Jakarta Selatan. Program studi pendidikan dokter fakultas kedokteran dan ilmu kesehatan universitas islam negeri syarif hidayatullah, Jakarta.
American Heart Association. 2010. Stroke Risk Factor.
(http://ww.strokeassociation.org/presenter.jhtml  identifier).  Diakses  tanggal  28 November 2015
Ardila,  Ayu  (2014).Hubungan  Hipertensi  Tidak  Terkontrol  Dengan  Stroke Berulang.Surakarta :Fakultas Kedokteran (http://eprints.ums. ac.id/28056/22/naskah_publikasi.pdf) Diakses pada tanggal
14 Februari 2016
Barbara Voetsch et. al. (2012). Paraoxonase 192 GlnArg Polymorphism :An Independent Risk Factor for Nonfatal Arterial Ischemic Stroke Among Young Adults. American Heart    Association:(http://stroke.ahajournals.  org/content/33/6/1459)  Diakses pada 01 Desember  2015
Dewi, S.P.,(2010).Hubungan peran serta keluarga dalam perawatan  stroke dengan tingkat depresi pada penderita pasca stroke di rumah sakit umum daerah dr. moewardi surakarta  .  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta (http://eprints.ums.ac.id/  9451/1/J210050087.pdf)  di  akses  pada  tanggal  13 Februari 2016
Hidayah,  Karuniawati.,  (2015)  Secondary  prevention  to  reduce  the  occurrence  of recurrent  stroke  onischemic  stroke.  .Fakultas  Farmasi,  Unversitas  Gadjah  Mada,
Yogyakarta: Volume 5 Nomor 1 - Maret 2015 Herawaty,  Ikayusi.,(2009).Penatalaksanaan  Terapi  Latihan  Pada  Pasien  Paska  Stroke Hemorage Dextra Stadium Recovery. Universitas Muhammadiyah Surakarta.(http://eprints.ums.ac.id/  6637/1/J10006  0059  .pdf).  Di  akses  pada tanggal 15 Desember 2015
Karuniawati, Hidayah.,(2016).Profil penggunaan terapi pencegahan sekunder pada pasien stroke iskemik. Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah, Surakarta.
Masraini  N.D : ,(2014). Pengalaman  Keluarga  sebagai  Caregiver  dalam  Merawat  Pasien Stroke di Rumah. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Misbach, Jusuf.,(2011).Stroke :Aspek Diagnostik, Patofisiologi, Manajemen.Jakarta : FKUI Munawwar , Irmawati. (2011).Faktor risiko kejadian str oke pada pasien rawat inap RSUP dr.Wahidin  SudirohusodoM  Makassar(http://repository.  unhas.ac.id:  4001
/digilib/files  /disk1/78/  --irmawatimu-3899-1-skiripsi-p.pdf)  dia  kses  pada tanggal 20 Februari 2016
Nastiti, Dian.,(2012).Gambaran faktor resiko kejadian stroke pada pasien stroke di rumah sakit rawat inap Krakatau Medika.FKM.UI, Depok Notoatmodjo S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta : Rineka Cipta Oktariani.  2011.  Hubungan  Antara  Tingkat  Pengetahuan  Klien  tentang  Stroke  dengan Konsep  Diri  Di  Poliklinik  Syaraf  RSU  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta.  Jurnal Keperawatan. Vol 2 No. 1, Januari 2011 (1-8).
http://ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jnursing diakses 12 Desember 2015 Pska, K et. al. 2007. Risk faktors for acute ischaemic stroke in young adults in South India. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78: 959–963.
(Downloaded from jnnp.bmj.com on Desember 10, 2015 Published by group.bmj.com) Rahmi,  upik.,(2014). Pengaruh Discharge  planning  terstruktur  terhadap  kualitas  hidup pasien stroke.Depok.Fakultas ilmu keperawatan , UI.
Raski, I. R.(2014).Profil faktor risiko yang dapat dimodifikasi pada kasus Stroke berulang di rsud arifin achmad Provinsi Riau. (http://www.google.com/jom.unri.ac.id/index.php/JOMFDOK/article/download/2871/2
785)
Ratnasari,  Nining.,(2014).Gambaran  keluarga  dalam  memutuskan  tindakan  kesehatan pada  keluarga  dengan  serangan  stroke  berulang    di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Puput  Cipuput  Timur.  (http://eprints.ump.  ac.id/9451/1/J21005  0087  .pdf)  di akses pada tanggal 18  Februari 2016
Riskesdas. 2013. Prevalensi Penyakit  Stroke Tahun 2007 dan 2013.  Diakses Tanggal 10 Novenber  2015
Safitri,  F.  Nur.(2012).Resiko  stroke  berulang  dan  pengetahuan  hubungannya  dengan pengetahuan  dan  sikap  keluarga  .  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Padjadjaran (http://jurnal.unpad. ac.id/ejournal /article/viewFile/679/725).
Siswanto,  Yuliaji.(2005).  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  stroke  berulang.
Universitas Diponogoro, Semarang.
(http://eprints. undip.ac.id/ 14537/1/2005MEP4288.pdf_) Skandar, Juniadi.(2011).Stroke Waspadai dan Ancaman. Yogyakarta : CV Andi. Sonatha,  Bety.,(  2012).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Sikap  Keluarga  Dalam Pemberian Perawatan Pasien Pasca Stroke. Depok. Fakultas Keperawatan, UI. Sopiyudin  M.,Dahlan.,(2010).  Langkah-Langkah  Membuat  Proposal  Penelitian  Bidang Kedokteran dan Kesehatan.Jakarta : CV Sagung Seto.
Sulami, Sri., prastiani dwi, dkk.(2012).  Hubungan Dukungan Emosional Keluarga Dengan Kepatuhan  Kunjungan  Ulang  Pasien  Stroke  Di  Poliklinik  Saraf  Rsud  Dokter Soeselo Kabupaten Tegal.  Jurusan Keperawatan, STIKES Bhakti Mandala Husada Slawi , Tegal
Susanto,  Tuntut.,(2012).Buku  ajar  Keperawatan  Keluarga  :  aplikasi  teori  pada  praktik keperawatan keluarga.Jakarta : CV. Trans Info Media
Sofyan,  M.Aisyah.,(2012).    Hubungan  Umur,  Jenis  Kelamin,  dan  Hipertensi  dengan Kejadian Stroke.FK UHO.
Ursin, Irwana., (2011 ).Pengaruh Hipertensi Terhadap Kejadian Stroke Iskemik Dan Stroke Hemoragik  Di  Ruang  Neurologi  Di  Rumah  Sakit  Stroke  Nasional  (Rssn) Bukittinggi . FKM, USU.
Wawan  A  dan  Dewi  M.  (2010).  Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika