## M K M I
Media Kesehatan Masyarakat Indonesia
ISSN: 1412-4920 https://ejournal.undip.ac.id/index.php/mkmi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro DOI: 10.14710/mkmi.19.2.100-107

## Kemampuan  Lysol  dan  Sodium  Hipoklorit  dalam  Menurunkan  Bakteri Pseudomonas aeruginosa dari Limbah Jarum Suntik di RS X
Rosa Faradila 1 *, Nur Endah Wahyuningsih 2 , Budiyono 2
1 Mahasiswa Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro
2 Staf Pengajar Bagian Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Dioponegoro * Corresponding author : rosafaradila13@student.undip.ac.id
Info Artikel : Diterima 28 Januari 2020 ; Disetujui 09 Maret 2020 ; Publikasi 01 April 2020

## ABSTRAK
Latar  belakang: Masa  simpan  limbah  B3  di  RS  X  cenderung  lebih  dari  2  hari,  proses  penyimpanan  tidak melalui pendinginan pada suhu 0 o C dan seharusnya dilakukan desinfeksi. Limbah jarum suntik yang disimpan positif  ditemukan  bakteri  Psedomonas  aeruginosa.  Lysol  dan  sodium  hipoklorit  merupakan  desinfektan  yang umum digunakan di rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis penurunan jumlah  koloni bakteri Pseudomonas  aeruginosa  dari  limbah  jarum  suntik  sebelum  dan  sesudah  desinfeksi  menggunakan  lysol  dan sodium hipoklorit pada berbagai konsentrasi dan durasi kontak.
Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah  quasi  experiment.  Limbah  jarum  suntik  diambil  dan  dibilas  dengan  NaCl 0,85%.  Suspensi  bakteri  dari  bilasan  limbah  jarum  suntik  digunakan  untuk  menilai  kemampuan  lysol  dan sodium  hipoklorit  dalam  mengurangi  populasi  bakteri  Pseudomonas  aeruginosa  setelah  desinfeksi.  Kepadatan populasi bakteri dihitung dengan menggunakan metode hitung cawan.
Hasil: P ersentase  rata-rata  efisiensi  penurunan  jumlah  koloni  bakteri  pada  lysol  berkonsentrasi  1,5%  dengan durasi kontak 1 menit, 5 menit dan 10 menit  masing-masing yaitu 32,7%; 38,0% dan 64,1%. Laju daya bunuh lysol dengan konsentrasi 2,5% telah mencapai 100% sejak durasi kontak 1 menit. Pada sodium hipoklorit, laju daya  bunuh  mencapai  98,3%.  Secara  statistik  tidak  terdapat  perbedaan  rata-rata  jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas  aeruginosa antara  sebelum  desinfeksi,  setelah  desinfeksi  selama  1  menit, 5  menit  dan 10  menit dengan lysol 1,5% dan sodium hipoklorit 0,0025.
Simpulan : Lysol  dan  sodium  hipoklorit  mampu  menurunkan  bakteri P.  aeruginosa dari  limbah  jarum  suntik dengan efektivitas masing-masing 73,5% dan 98,3%.
Kata kunci: Pseudomonas aeruginosa , limbah jarum suntik, lysol, sodium hipoklorit

## ABSTRACT
Title: Efficacy of Lysol and Sodium Hypochlorite Against Pseudomonas aeruginosa Bacteria in Needles Waste at X Hospital
Background: Storage time of hazardous wastes at X Hospital tent to more than two days, and the process going without cooling at 0 0 C because of it the wastes should be disinfected. Needle waste that storage was positively found Psedomonas aeruginosa bacteria. Lysol and sodium hypochlorite are disinfectants that commonly used at hospital.  This  study  aims  to  analyze  the  decrease  number  of  colonies Pseudomonas  aeruginosa bacteria  from needle  waste  before  and  after  disinfection  using  lysol  and  sodium  hypochlorite  in  various  concentration  and duration contact.
Method: The type of this study is quasi experiment. Needles waste is taken and rinsed with sterile normal saline. The bacterial suspension used to assess microbiological activities of lysol and sodium hypochlorite in reducing the population of Pseudomonas aeruginosa after disinfection. Bacterial population density was calculated using total plate count
Result: The average percentage  of efficiency decreased number bacterial colonies in lysol  concentration  1.5% with  duration  contact 1 minute,  5  minutes  and  10  minutes respectively  32.7%; 38,0%  and  64.1%.  Killing  rate lysol  2.5%  has  reached  100%  since  1  minute  duration  contact.  Sodium  hypochlorite’s  killing  rate  reached
98.3%.  Statistically  there  was  no  difference  in  the  average  number  of  colonies Pseudomonas  aeruginosa bacteria  before  disinfection,  after  disinfection  for  1  minute,  5  minutes  and  10  minutes  with  lysol  1.5%  and sodium hypochlorite 0.0025%.
Conclusion : L ysol  and  sodium  hypochlorite  were  effectively  against  P.  aeruginosa  bacteria  in  needles  waste with effectiveness 73.5% and 98.3% respectively .
Keywords: Pseudomonas aeruginosa , needle waste, lysol, sodium hypochlorite

## PENDAHULUAN
Sejak  tahun  2012  hingga  April  2018  terdapat peningkatan  jumlah  RS  sebesar  5,2%. 1 Rata-rata limbah  yang  dihasilkan  RS  yaitu  0,68  kg/tempat tidur/hari.  Total  limbah  medis  yang  dihasilkan Indonesia yaitu sebesar 225 ton/hari. 2 Total limbah B3 medis  dan  non  medis  rumah  sakit  di  Indonesia  yang belum  terolah  hingga  April  2018  mencapai  122.668 kg. 1 Pada tahun 2017, persentase RS yang melakukan pengelolaan  limbah  medis  sesuai  standar  di  Provinsi Jawa  Tengah  baru  mencapai  25,61%. 3 Peningkatan jumlah  rumah sakit  tidak  diimbangi  dengan peningkatan  fasilitas  pengolahan  limbah  yang dihasilkannya.  Pada  bulan  April  2018,  Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan (KLHK) mengeluarkan  peraturan  tentang  pengolahan  limbah medis  di  pabrik  semen,  terbitnya  peraturan  tersebut dilatarbelakangi  oleh  tumpukan  limbah  medis  akibat terkendalanya pengolahan limbah di RS.
Pruss et al (2005) menyatakan bahwa komposisi limbah  benda  tajam  termasuk  jarum  suntik  relatif lebih  kecil  dibandingkan  dengan  jenis  limbah  yang lain  namun  angka  cedera  tahunan  akibat  benda  tajam pada  tenaga  pelayanan  kesehatan  dan  tenaga kebersihan  di  dalam  maupun  di  luar  RS  banyak dilaporkan.  Pada  tahun  1994  di  Amerika  Serikat dilaporkan terjadi 39 kasus infeksi HIV yang berhasil diketahui  sebagai  infeksi  okupasional  dimana  32 kasus diantaranya terjadi akibat tertusuk jarum suntik. Benda  tajam  tidak  hanya  dapat  menyebabkan  luka gores  maupun  luka  tusuk  tetapi  juga  dapat menginfeksi  luka  apabila  terkontaminasi  patogen. 4 Limbah  medis  padat  mengandung  berbagai  macam jenis  bakteri  dimana Escherichia  coli,  Proteus mirabilis dan Pseudomonas  aeruginosa merupakan jenis bakteri yang paling banyak ditemukan di limbah padat  medis. 5 Park  (2009)  dalam  penelitiannya mengidentifikasi  keberadaan  bakteri Pseudomonas spp., Staphylococcus spp. dan Micrococcus spp. pada limbah  medis  jenis  benda  tajam. Pseudomonas  spp. merupakan  satu-satunya  bakteri  patogen  yang  dapat diidentifikasi pada limbah medis dengan masa simpan lebih dari 40 hari. 6
Peraturan  Menteri  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan  Nomor  56  Tahun  2015  mengamanatkan bahwa  limbah  infeksius,  benda  tajam  dan/atau patologis tidak boleh disimpan lebih dari 2 (dua) hari tanpa desinfeksi kimiawi atau pendinginan pada suhu 0 o C  (nol  derajat  celcius)  atau  lebih  rendah. 7 Berdasarkan  hasil  survei  di  RS  X  diketahui  bahwa limbah infeksius, benda tajam  maupun patologis yang
disimpan  lebih  dari  2  hari  (sebelum  pengangkutan) tidak  dilakukan  pendinginan  dengan  suhu  0 o C  (nol derajat celcius) atau lebih rendah sehingga seharusnya dilakukan  desinfeksi  secara  kimia.  Limbah  jarum yang  dihasilkan  juga  positif  ditemukan  bakteri P. aeruginosa. Infeksi akibat bakteri P. aeruginosa dapat terjadi akibat kerusakan penghalang alami pada tubuh melalui  mekanisme  tusukan,  trauma  kulit  atau  luka bakar.  Infeksi  yang  disebabkan  akibat  bakteri P. aeruginosa diantaranya yaitu bacteremia, s kin and soft tissue  infections ,  endokarditis, bone  and  joint infection serta Pseudomonas osteomyelitis. 8–11
Metode  yang  dipersyaratkan  untuk  mengelola limbah benda tajam dengan masa simpan lebih dari 2 hari  tanpa  pendinginan  yaitu  desinfeksi.  Lysol  dan sodium  hipoklorit  merupakan  salah  satu  desinfektan yang murah  dan banyak  ditemukan  di pasaran,  selain itu  desinfektan  ini  juga  efektif  dalam  mengurangi populasi  bakteri.  Samson  (2017)  menyatakan  bahwa desinfeksi  dengan  lysol  2,5%  dan  sodium  hipoklorit 1,05% mampu mengurangi 2,67±0,33 hingga 6,00±0,58 log CFU/ml populasi bakteri dengan durasi kontak  10  menit.  Pengurangan  5  log  CFU/ml  atau lebih  mengindikasikan  bahwa  desinfektan  yang digunakan  mampu  membunuh  minimal  99,99% mikroorganisme. 12 Kose  (2017)  dalam  penelitiannya menyatakan  bahwa  sodium  hipoklorit  1%  memiliki efektivitas tertinggi diantara 3 (tiga) jenis desinfektan lainnya karena mampu mengurangi 83,6% permukaan biofilm  dan  99,7% live  microbial  cells bakteri P. aeruginosa . 13 Berdasarkan deskripsi diatas maka perlu dikaji lebih lanjut penurunan jumlah koloni bakteri P. aeruginosa dari  limbah  jarum  suntik  antara  sebelum dan  sesudah  desinfeksi  dengan  lysol  dan  sodium hipoklorit  pada  berbagai  konsentrasi  dan  durasi kontak  untuk  mengetahui  jenis,  konsentrasi  dan/atau durasi kontak yang paling optimum dalam pengaplikasiannya.

## MATERI DAN METODE
Penelitian yang dilakukan yaitu kuasi eksperimen  dengan  metode non  equivalent  control group  design. Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Desember  2018  hingga  Mei  2019.  Sampel  penelitian ini  adalah  limbah  jarum  suntik  yang  diperoleh  dari TPS Limbah B3 Rumah Sakit X dengan masa simpan lebih  dari  2  hari.  Penentuan  jumlah  sampel  dihitung dengan  menggunakan  rumus  Federer    dengan  total pengulangan  terhadap  masing-masing  perlakuan sebanyak  4  kali  sehingga  total  sampel  penelitian sebanyak 96 sampel. Variabel bebas  dalam penelitian
ini  adalah  konsentrasi  desinfektan  dan  durasi  kontak yang  digunakan  dalam  proses  desinfeksi  terhadap bakteri P.aeruginosa yang  diperoleh  dari  limbah jarum suntik.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menilai  kemampuan  lysol  dan sodium  hipoklorit  dalam  mengurangi  jumlah  koloni bakteri Pseudomonas  aeruginosa dari  limbah  jarum suntik.  Rata-rata  efisiensi  penurunan  jumlah  koloni bakteri Pseudomonas  aeruginosa setelah  desinfeksi dengan lysol disajikan dalam Tabel 1.
Tabel 1. Rata-Rata Efisiensi Penurunan Jumlah Koloni Bakteri Pseudomonas aeruginosa Setelah Desinfeksi dengan Lysol
Sampel Efisiensi Penurunan (%) Rata-Rata Efisiensi   (%) 1 2 3 4 Lysol 1,5% 1 Menit 60,80 68,38 0,63 0,80 32,65 5 Menit 70,13 67,65 5,04 9,04 37,97 10 Menit 100 69,85 50,63 35,90 64,10 Rata-Rata Penurunan Ʃ Koloni terhadap Lysol 1,5% 47,03 Lysol 2,5% 1 Menit 100 100 100 100 100 5 Menit 100 100 100 100 100 10 Menit 100 100 100 100 100 Rata-Rata Penurunan Ʃ Koloni terhadap Lysol 2,5% 100 Rata-Rata Efisiensi Lysol (%) 73,51
Penurunan  rata-rata  jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas  aeruginosa setelah  desinfeksi  dengan lysol  1,5%  meningkat  secara  kontinu  seiring  dengan peningkatan  durasi  kontak  (Gambar  1).  Rata-rata jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas  aeruginosa sebelum  desinfeksi  dengan  lysol  dan  pada  kelompok kontrol  adalah  4,3  x  10 3 CFU/ml.  Rata-rata  jumlah koloni  bakteri Pseudomonas  aeruginosa setelah desinfeksi menggunakan lysol 1,5% selama 1 menit, 5 menit  dan  10  menit  secara  berturut-turut  yaitu  3,0  x
10 3 CFU/ml; 2,7 x 10 3 CFU/ml dan 1,3 x 10 3 CFU/ml. Rata-rata penurunan jumlah koloni bakteri Pseudomonas  aeruginosa setelah  desinfeksi  dengan lysol 1,5% yaitu 2,0 x 10 3 CFU/ml atau 47,03%. Pada Lysol 2,5%, rata-rata jumlah koloni bakteri Pseudomonas aeruginosa setelah desinfeksi mencapai 0  CFU/ml  atau  dengan  kata  lain  lysol  2,5%  dapat menghilangkan
100% bakteri
Pseudomonas aeruginosa sejak menit 1 desinfeksi.
Gambar 1. Rata-Rata Jumlah Koloni Bakteri Pseudomonas aeruginosa Sebelum dan Sesudah Desinfeksi dengan Lysol 1,5%
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 Pre Test Kontrol 1 Menit 5 Menit
10 Menit
Ʃ K o lo n i B a kt er i ( C FU /m l)
Rata-rata  efisiensi  penurunan  jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas aeruginosa setelah  desinfeksi  dengan sodium hipoklorit disajikan dalam Tabel 2. Rata-rata penurunan  jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas
aeruginosa setelah  desinfeksi  dengan  sodium hipoklorit  0,0025%  yaitu  96,59%  sedangkan  pada sodium hipoklorit 0,005% mencapai 99,96%.
Tabel  2.  Rata-Rata  Efisiensi  Penurunan  Jumlah  Koloni  Bakteri Pseudomonas  aeruginosa Setelah  Desinfeksi dengan Sodium Hipoklorit
Sampel Efisiensi Penurunan (%) Rata-Rata Efisiensi (%) 1 2 3 4 NaClO 0,0025% 1 Menit 79,20 100 100 100 94,80 5 Menit 97,20 100 100 100 99,30 10 Menit 100 100 100 100 100 Rata-Rata Penurunan Ʃ Koloni terhadap NaClO 0,0025% 96,59 NaClO 0,005% 1 Menit 100 98,53 100 100 99,63 5 Menit 100 100 100 100 100 10 Menit 100 100 100 100 100 Rata-Rata Penurunan Ʃ Koloni terhadap NaClO 0,005% 99,96 Rata-Rata Efisiensi Sodium Hipoklorit (%) 98,28
Rata-rata  jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas aeruginosa sebelum  desinfeksi  dan  pada  kelompok kontrol  yaitu  4,3  x  10 3 CFU/ml.  Rata-rata  jumlah koloni  bakteri Pseudomonas  aeruginosa setelah desinfeksi menggunakan sodium hipoklorit 0,0025% selama  1  menit,  5  menit  dan  10  menit  secara berturut-turut  adalah  3,9  x  10 2 CFU/ml;  5,3  x  10 1 CFU/ml  dan  0  CFU/ml.  Rata-rata  jumlah  koloni
bakteri Pseudomonas  aeruginosa setelah  desinfeksi dengan  sodium  hipoklorit  0,005%  selama  1  menit yaitu 5 CFU/ml. Pada durasi kontak 5 menit dan 10 menit, rata-rata jumlah koloni bakteri Pseudomonas aeruginosa mencapai  0  CFU/ml  atau  dengan  kata lain dapat menghilangkan 100% bakteri Pseudomonas aeruginosa .
Gambar 2. Rata-Rata Jumlah Koloni Bakteri Pseudomonas aeruginosa Sebelum dan Sesudah Desinfeksi dengan Sodium Hipoklorit 0,0025%
Gambar 3. Killing Rate Lysol dan Sodium Hipoklorit
Laju daya bunuh lysol 1,5% meningkat seiring dengan  peningkatan  durasi  kontak  pada  proses desinfeksi.  Persentase  rata-rata  efisiensi  penurunan jumlah koloni bakteri pada lysol 1,5% dengan durasi kontak  1  menit,  5  menit  dan  10  menit  secara berturut-turut  yaitu  32,65%,  37,97%  dan  64,10%. Pada  lysol  2,5%,  laju  daya  bunuh  lysol  telah mencapai  100%  sejak  durasi  kontak  1  menit. Persentase  rata-rata  efisiensi  penurunan  jumlah koloni  bakteri  pada  sodium  hipoklorit  0,0025% dengan durasi kontak 1 menit, 5 menit dan 10 menit secara  berturut-turut  yaitu  sebesar  94,80%,  99,30% dan  100%.  Laju  daya  bunuh  sodium  hipoklorit 0,005% telah mencapai 100% sejak durasi kontak 5 menit.  Persentase  rata-rata  efisiensi  penurunan jumlah  koloni  bakteri  pada  sodium  hipoklorit 0,005% dengan  durasi  kontak  1  menit, 5  menit  dan 10 menit secara berturut-turut yaitu sebesar 99,63%, 100% dan 100%.
Limbah  B3  yang  dihasilkan  oleh  RS  X  terdiri dari limbah jarum suntik, sarung tangan ( handscone ), selang transfusi darah, spet, botol obat, ampul  obat,  masker disposable, pembalut  bekas, kemasan  obat,  kapas/kasa  yang  terkontaminasi, kantong darah, urine bag , cairan tubuh dan jaringan tubuh.  Data  Neraca  Limbah  B3  di  RS  X menunjukkan  bahwa  jadwal  pengangkutan  limbah medis  yang  dilakukan  oleh  pihak  ketiga  tidak menentu. Jadwal pengangkutan yang tidak menentu menyebabkan  limbah  yang  ada  di  TPS  LB3 cenderung  memiliki  masa  simpan  lebih  dari  2  hari. Penyimpanan  limbah  infeksius,  benda  tajam
maupun  patologis  sebelum  pengangkutan  tidak melalui  proses  pendinginan  pada  suhu  0 0 C  (nol derajat  celcius)  atau  lebih  rendah  sehingga seharusnya dilakukan desinfeksi secara kimia.
Limbah biomedis mengandung berbagai macam  bakteri.  Rastogi et  al (2011)  dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa  bakteri  yang terdapat  pada  limbah  biomedis  diantaranya  adalah Pseudomonas  sp. (29,4%), E.  coli (22,79%), Staphylococcus aureus (18,38%), Coagulase negatif staphylococci (8,82%), Klebsiella  sp .  (8,82%), Proteus  vulgaris (5,88%), Enterococci (3,67%) dan Citrobacter  sp. (2,20%). 14 Park et  al (2009)  dalam penelitiannya juga menyatakan bahwa Pseudomonas sp. merupakan  satu-satunya  bakteri  patogen  yang terdeteksi  dalam  limbah  medis  dalam  masa  simpan lebih dari 40 hari dan mampu hidup lebih lama lagi apabila diinokulasi ke kain kasa. 6 Berdasarkan hasil penelitian Rastogi et al (2011) dan Park et al (2009), spesies  bakteri  yang  paling  banyak  diidentifikasi dan mampu bertahan dalam waktu yang cukup lama dalam  limbah  biomedis  yaitu Pseudomonas  sp. Salah  satu  spesies  dari Pseudomonas  sp yaitu Pseudomonas  aeruginosa. Bakteri Pseudomonas aeruginosa mampu  tumbuh  dengan  baik  pada  suhu 25-37 0 C.  Pertumbuhan  bakteri  akan  meningkat hingga  mencapai  suhu  optimum  pertumbuhan  dan akan  mengalami  penurunan  setelah  mencapai  suhu optimum tersebut. 15 Kesimpulan yang dapat diambil berdasarkan penjelasan diatas yaitu bahwa penyimpanan  limbah  pada  suhu  ruang  (20-25 0 C) selama  lebih  dari  2  hari  memungkinkan  terjadinya
peningkatan jumlah bakteri karena siklus pertumbuhan  yang  berlangsung  dengan  cepat  dan dalam waktu yang cukup lama.
Efektivitas dari proses desinfeksi salah satunya dipengaruhi  oleh  potensi  atau  jenis  desinfektan. Pada  penelitian  ini,  rata-rata  penurunan  jumlah koloni  bakteri Pseudomonas  aeruginosa setelah desinfeksi  dengan  sodium  hipoklorit  lebih  tinggi daripada  lysol.  Rata-rata  penurunan  jumlah  koloni bakteri  setelah  desinfeksi  dengan  sodium  hipoklorit yaitu  4,3  x  10 3 CFU/ml  (98,28%)  sedangkan  rata- rata  penurunan  jumlah  koloni  bakteri  setelah desinfeksi  dengan  lysol  hanya  sebesar  3,2  x  10 3 CFU/ml  (73,51%).  Meskipun  rata-rata  penurunan jumlah  koloni  bakteri  setelah  desinfeksi  dengan lysol  hanya  sebesar  3,2  x  10 3 CFU/ml  (73,51%), namun  pada  dosis  tertentu  (2,5%)  rata-rata penurunan  jumlah  koloni  bakteri  setelah  desinfeksi dengan  lysol  mampu  mencapai  100%  sehingga dapat disimpulkan bahwa jenis desinfektan bukanlah faktor penentu tunggal yang mempengaruhi efektivitas  dari  proses  desinfeksi.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rutala et  al (2000) , desinfektan  Clorox  (sodium  hipoklorit  0,525%) mampu  mengurangi  populasi  bakteri Pseudomonas aeruginosa lebih  tinggi  daripada  lysol desinfectant , Clorox mampu mengurangi populasi bakteri sebesar >5,3 log 10 pada durasi kontak 0,5 menit dan 5 menit sedangkan lysol desinfectant hanya mampu mengurangi  4,2  log 10 dan  4,0  log 10 pada  durasi kontak  0,5  menit  dan  5  menit. 16 Penurunan  ≥  5  log mengindikasikan  bahwa  aktivitas  mikrobiosidal yang  terjadi  memuaskan  karena  mampu membunuh minimal 99,99% mikroorganisme. 12
Rata-rata  penurunan  jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas aeruginosa setelah  desinfeksi  dengan lysol  1,5%  mengalami  peningkatan  secara  kontinu. Rata-rata  penurunan  jumlah  koloni  bakteri  setelah desinfeksi  dengan  lysol  1,5%  yaitu  2,0  x  10 3 CFU/ml (47,03%). Penurunan jumlah koloni bakteri Pseudomonas  aeruginosa yang  sempurna  terjadi pada  lysol  dengan  konsentrasi  2,5%.  Sejak  1  menit pertama  hingga  10  menit  berikutnya,  rata-rata penurunan  koloni  bakteri  telah  mencapai  4,3  x  10 3 CFU/ml  atau  100%  mampu  mengurangi  jumlah populasi  bakteri  uji.  Pada  kondisi  konstan, konsentrasi  desinfektan  yang  tinggi  memiliki efektivitas atau potensi yang tinggi serta membutuhkan waktu kontak desinfektan yang relatif pendek.  Spaulding  mengilustrasikan  bahwa  70% isopropil alkohol dapat merusak 104 M. tuberculosis selama  5  menit  sedangkan  3%  fenol  membutuhkan waktu  2-3  jam  untuk  membunuh  104 M. tuberculosis . 17 Sagripanti  dan  Bonifacino  (2000) dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa  lysol (0,78%)  mampu  mengurangi  populasi  bakteri Pseudomonas  aeruginosa hingga  6,97±0,67  log sedangkan  Clorox  (sodium  hipoklorit  0,25%) mampu mengurangi bakteri Pseudomonas aeruginosa sebesar 5,89±0,28 log. 18
Pada  durasi  kontak  1  menit,  rata-rata penurunan  bakteri  yang  terjadi  setelah  desinfeksi dengan  lysol  1,5%  yaitu  sebesar  1,4  x 10 3 CFU/ml.
Pada  durasi  kontak  5  menit  dan  10  menit  terjadi peningkatan  rata-rata  penurunan  jumlah  koloni bakteri  menjadi  1,7  x  10 3 CFU/ml  dan  3,1  x  10 3 CFU/ml. Penurunan jumlah koloni bakteri Pseudomonas  aeruginosa yang  sempurna  terjadi pada  lysol  dengan  konsentrasi  2,5%  pada  berbagai waktu  kontak.  Sejak  1  menit  pertama  hingga  10 menit berikutnya, rata-rata penurunan koloni bakteri telah  mencapai  4,3  x  10 3 CFU/ml  atau  100% mampu  mengurangi  populasi  bakteri  uji.  Rata-rata penurunan  jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas aeruginosa setelah  desinfeksi  dengan  sodium hipoklorit  (NaClO)  secara  kontinu  juga  mengalami peningkatan  seiring  dengan  meningkatnya  durasi kontak.  Pada  NaClO  0,0025%,  rata-rata  penurunan jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas  aeruginosa dengan durasi kontak 1 menit yaitu sebesar 3,9 x 10 3 CFU/ml.  Pada  durasi  kontak  5  menit,  rata-rata penurunan jumlah koloni bakteri meningkat menjadi 4,3  x  10 3 CFU/ml  dan  pada  durasi  kontak  10  menit rata-rata penurunan jumlah koloni bakteri mencapai 100%.  Pada  NaClO  0,005%,  rata-rata  penurunan jumlah  koloni  bakteri Pseudomonas  aeruginosa telah  mencapai  100%  sejak  durasi  kontak  5  menit. Radcliffe et  al (2004)  dalam  penelitiannya menyatakan  bahwa  pada  konsentrasi  sodium hipoklorit  yang  meningkat  terjadi  penurunan  durasi kontak  yang  dibutuhkan  dalam  menurunkan  jumlah populasi  bakteri Enterococcus  faecalis. 19 Secara umum  durasi  kontak  yang  lama  akan  lebih  efektif dalam proses desinfeksi dibandingkan dengan waktu kontak yang singkat. 17
Lysol  merupakan  campuran  kresol  50% dengan  larutan  sabun  ( saponaceus  solvent ). 20 Lysol banyak  digunakan  sebagai  desinfektan  pada  rumah tangga  maupun  rumah  sakit  karena  sifat  iritasinya yang  lebih  rendah  dibandingkan  dengan  turunan fenol yang lain. Sodium hipoklorit sering digunakan dalam  kegiatan  rumah  tangga  maupun  rumah  sakit sebagai pemutih dan desinfektan. Sodium hipoklorit memiliki  aksi  yang  cepat,  tidak  mudah  terbakar, mampu  mengurangi  biofilm  dan  relatif  stabil. Sodium hipoklorit juga efektif dalam menginaktivasi bakteri, jamur, virus dan spora serta mengurangi  bau. 21 Alasan  lain  pemilihan  lysol  dan sodium  hipoklorit  sebagai  desinfektan  uji  yaitu karena  kedua  desinfektan  tersebut  memiliki  harga yang terjangkau serta mudah untuk didapatkan.
Mekanisme  kerja  lysol  sebagai  desinfektan turunan  fenol  dalam  membunuh  bakteri  yaitu dengan merusak membran sel serta mendenaturasikan  protein. 22 Fenol  bekerja  secara spesifik  pada  membran  sel  dan  menonaktifkan enzim  intrasitoplasma  dengan  membentuk  komplek yang  tidak  stabil.  Pada  konsentrasi  rendah, constituents  cell (asam  nukleat,  asam  glutamat) dilepaskan  ke  media  eksternal  sedangkan  pada
konsentrasi tinggi desinfektan menyebabkan denaturasi protein dan lisisnya membran sel. 23 Mekanisme  kerja  klorin  dalam  membunuh bakteri  yaitu  dengan  mengoksidasi  peptida  dan mendenaturasikan  protein  karena  sifatnya  yang elektronegatif.  Hipoklorit  dalam  air  menghasilkan asam  hipoklorat  yang  kemudian  terurai.  Klorin, oksigen  dan  gugus  thiol  yang  terlibat  kemudian teroksidasi.  Paparan  pada Pseudomonas  spp. yang mencapai lethal  dose dari  asam  hipoklorit menyebabkan penurunan produksi ATP. 23 Mekanisme  kerja  sodium  hipoklorit  sebagai  bagian dari senyawa klorin dalam mengurangi bakteri yaitu dengan cara bergabung dengan protein, membran sel dan enzim. 22
Tingginya  efektivitas  lysol  dan  sodium hipoklorit  juga  dibuktikan  oleh  penelitian  yang dilakukan oleh Samson et al (2017) dimana populasi bakteri Pseudomonas  aeruginosa yang  tersisa setelah  desinfeksi  dengan  lysol  dan  sodium hipoklorit setelah desinfeksi selama 10 menit hanya 1-2  log  CFU/ml. 12 Hasil  penelitian  serupa  juga dibuktikan  oleh  Rutala et  al (2000) , berdasarkan penelitian  tersebut  Clorox  (sodium  hipoklorit 0,525%)  mampu  mengurangi  populasi  bakteri sebesar >5,3 log 10 pada durasi kontak 0,5 menit dan 5  menit  sedangkan  lysol desinfectant mampu mengurangi  4,2  log 10 dan  4,0  log 10 pada  durasi kontak  0,5  menit  dan  5  menit. 16 Pengurangan  >  5 log  mengindikasikan  bahwa  minimal  99,99% bakteri telah dibunuh. 12 Samson et al (2017) dalam penelitiannya menyatakan  bahwa  rata-rata  penurunan  populasi bakteri setelah desinfeksi dengan lysol 2,5% selama 10  menit  lebih  tinggi  daripada  Jik  (sodium hipoklorit  1,05%).  Rata-rata  penurunan  populasi bakteri setelah desinfeksi dengan lysol 2,5% selama 10  menit  mencapai  6,00±0,58  log  CFU/ml sedangkan  Jik  hanya  (sodium  hipoklorit  1,05%) 2,67±0,33  log  CFU/ml,  penurunan  ≥  5  log mengindikasikan  bahwa  aktivitas  mikrobiosidal yang  terjadi  memuaskan  karena  mampu membunuh minimal 99,99% mikroorganisme. 12 Hasil penelitian ini  serupa  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Samson et  al (2017),  setelah  dilakukan  desinfeksi selama  10  menit  dengan  lysol  2,5%,  rata-rata penurunan  populasi  bakteri  mencapai  100%. Lysol dan  sodium  hipoklorit  mampu  menurunkan  bakteri P.  aeruginosa dari  limbah  jarum  suntik  dengan efektivitas  masing-masing  73,5%  dan  98,3% sehingga layak untuk digunakan.

## SIMPULAN
Lysol dan sodium hipoklorit mampu menurunkan bakteri P. aeruginosa dari limbah jarum suntik dengan efektivitas masing-masing 73,5% dan 98,3%.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Trisnantoro  L,  Listyani  E.  Jumlah  RS  di
Indonesia  Pertumbuhan  RS  Publik  [Internet].
2018. Available
from:
http://sirs.yankes.kemkes.go.id/rsonline/report/ yang
2. World  Health  Organization  (WHO)  Regional Office  for  South-East  Asia.  Report  on  Health- care Waste Management Status in Countries of the South-East Asia Region. 2017.
3. Data  dan  Informasi  Profil  Kesehatan  Indonesia 2017  [Internet].  Jakarta;  2018.  Available  from: http://www.pusdatin.kemkes.go.id/resources/do wnload/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Data-dan-Informasi_Profil- Kesehatan-Indonesia-2017.pdf
4. Pruss  A,  Giroult  E,  Rushbrook  P.  Pengelolaan Aman  Limbah  Layanan  Kesehatan  [Internet]. 1st  ed.  Widyastuti  P,  editor.  Jakarta:  Buku Kedokteran  EGC;  2005.  1–169  p.  Available from:  https://books.google.co.id/books?id=JY_- 4HIgNcsC&printsec=frontcover&dq=WHO+20 05+Pengelolaan+aman+limbah+layanan+keseh atan&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwiZvLbjyarf AhVMsI8KHdKiAHUQuwUILjAA#v=onepag e&q=WHO  2005  Pengelolaan  aman  limbah layanan kesehatan&f=false
5. Hossain  S,  Rahman  NNNA,  Balakrishnan  V, Puvanesuaran  VR,  Sarker  ZI,  Kadir  MOA. Infectious Risk Assessment of Unsafe Handling Practices  and  Management  of  Clinical  Solid Waste.  Int  J  Environ  Res  Public  Health. 2013;10:556–67.
6. Park  H,  Lee  K,  Kim  M,  Lee  J,  Seong  S-Y. Detection and Hazard Assessment of
Pathogenic Microorganisms in Medical Wastes. J Environ Sci Heal [Internet]. 2009;44(10):995– 1002. Available from:
http://dx.doi.org/10.1080/10934520902996898
7. Peraturan  Menteri  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan  Republik  Indonesia  Nomor  56 Tahun 2015  tentang  Tata  Cara  dan  Persyaratan Teknis  Pengelolaan  Limbah  Bahan  Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Indonesia; 2015.
8. Pier  GB.  Pseudomonas  and  Related  Gram Negative  Bacillary  Infections.  In:  Goldman’s Cecil  Medicine,  24/e  [Internet].  Twenty  Fou. Elsevier  Inc.;  p.  1877–81.  Available  from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4377-1604- 7.00314-6
9. Golemi-Kotra  D.  Pseudomonas  Infections. 2008;1–8.
10. Planet  PJ.  Pseudomonas  aeruginosa.  In: Principles  and  Practice  of  Pediatric  Infectious Diseases  [Internet].  Fifth  Edit.  Elsevier  Inc.;  p. 866-870.e1.
Available from:
http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-323-40181-
4.00155-9
11. Wu  M,  Li  X.  Klebsiella  pneumoniae  and Pseudomonas aeruginosa. In: Molecular Medical  Microbiology,  Three-Volume  Set
[Internet].  Elsevier  Ltd;  p.  1547–64.  Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12- 397169-2.00087-1
12. Samson  ES,  Okeleke  OJ,  Awharentomah  DK, Richard  AY,  Josephine  NK,  Paul  AC. Assessment of the Microbiological Quality and Efficacy  of  Two  Common  Disinfectants  Used in  Hospital  Laboratory.  Adv  Biomed  Sci [Internet].  2017;2(6):31–43.  Available  from: http://www.openscienceonline.com/journal/abs
13. Köse  H,  Yapar  N.  The  Comparison  of  Various Disinfectants’  Efficacy  on  Staphylococcus aureus  and  Pseudomonas  aeruginosa  Biofilm Layers.  Turkish  J  Med  Sci.  2017;47(4):1287– 94.
14. Rastogi V, Rastogi P, Bhatia S. Bacteriological Profile  of  Biomedical  Waste :  Management Guidelines.  J  Indian  Acad  Forensic  Med. 2011;33(2):148.
15. Hogg S. Essential Microbiology. England: John Wiley & Sons Ltd; 2005. 77–106 p.
16. Rutala  WA,  Barbee  SL,  Aguiar  NC,  Sobsey MD,  Weber  DJ.  Antimicrobial  Activity  of Home  Disinfectants  and  Natural  Products Against  Potential  Human  Pathogens.  Infect Control Hosp Epidemiol. 2000;21(1):33–8.
17. Rutala WA, Weber DJ, HICPAC. Guideline for Disinfection  and  Sterilization  in  Healthcare Facilities  [Internet].  USA:  CDC  Infection
Control Practices Advisory Committee (HICPAC);  2008.  33–53  p.  Available  from: https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guideline s/disinfection/
18. Sagripanti  JL,  Bonifacino  A.  Contaminated Surfaces  before  Formation  of  Biofilms.  J AOAC Int. 2000;83(6):1415–22.
19. Radcliffe  CE,  Potouridou  L,  Qureshi  R, Habahbeh N, Qualtrough A, Worthington H, et al. Antimicrobial Activity of Varying Concentrations  of  Sodium  Hypochlorite  on  the Endodontic Microorganisms Actinomyces
israelii  ,  A  .  naeslundii  ,  Candida  albicans  and Enterococcus faecalis. Int Endod J. 2004;37(7):438–46.
20. Dewi  DAPR.  Efektivitas  Desinfektan  terhadap Bakteri  Ruang  Bedah  Instalasi  Bedah  Sentral (IBS) Rumah Sakit Sanglah Denpasar. 2016;7– 17.
21. World  Health  Organization  (WHO).  Safe Management  of  Wastes  from  Health-care Activities.  2nd  ed.  Chartier  Y,  Emmanuel  J, Pieper  U,  Pruss  A,  editors.  Malta:  WHO Library Cataloguing; 2014. 105–107 p.
22. Pelczar  MJ.  Dasar-Dasar  Mikrobiologi  2.  2nd ed. Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia; 998 p.
23. Maris P. Modes of Action of Disinfectants. Rev sci  tech  Off  int  Epiz.  1995;14(1):47–55