## Disubmit 20 Februari 2021
Diterima 30 Juli 2021

## PERAN PENDAMPING MENELAN OBAT (PMO) DALAM PENCEGAHAN PENULARAN TBC PADA KELUARGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG PULE

## THE ROLE OF DRUG ADMINISTRATIVE  IN

## PREVENTION OF TUBERCULOSIS TRANSMISSION IN FAMILIES IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS KARANG PULE
Gaus Galyubi 1 , Agus Supinganto 2 , Dian Istiana 3
Profesi Ners Stikes Yarsi Mataram 1
Stikes Yarsi Mataram 2,3

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Keberhasilan  program  eliminasi  penyakit  tuberculosis  melalui  peran Pendamping  Menelan  Obat  (PMO)  merupakan  salah  satu  strategi  menurunkan  angka pencegahan  penularan  TBC  pada  keluarga. Tujuan :  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui peran PMO dalam pencegahan penularan tuberkulosis pada keluarga. Metode : Penelitian  ini deskriptif  analitik dengan  pendekatan cross  sectional. Jumlah  sampel  25 responden  dengan  menggunakan  tehnik  total  sampling.  Pengumpulan  data  dilakukan menggunakan  kuesioner  dan  dokumentasi. Hasil: penelitian  ini  menunjukkan  (p- value=0,142) bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara peran pendamping menelan obat  dalam  pencegahan  penularan  tuberculosis  pada  keluarga  di  PKM  Karang  Pule. Rekomendasi  yang  dapat  diberikan  adalah  memberikan  kegiatan  promosi  kesehatan tentang dampak penularan tuberkulosis pada anggota keluarga.
Kata Kunci : Tuberkulosis, Peran PMO, Keluarga TBC .

## ABSTRACT
Introduction: The success of the tuberculosis elimination program through the role of the Companion Swallowing Drugs (PMO) is one strategy to reduce the number of prevention of TB transmission in the family. Purpose: This study aims to determine the role of PMO in  preventing  transmission  of  tuberculosis  in  the  family.  Methods:  This  study  was descriptive  analytic  with  a  cross  sectional  approach.  The  number  of  samples  of  25 respondents using a total sampling technique. The data was collected using a questionnaire and  documentation.  The  results of  this  study  indicate (p-value  =  0.142)  that  there  is  no significant relationship between the role of companion ingesting drugs in the prevention of transmission of tuberculosis to families in PKM Karang Pule. Recommendations that can
be given are to provide health promotion activities regarding the impact of tuberculosis transmission on family members.Keywords: Tuberculosis, Role Of Companion Swallowing Drug, Family.
Keywords: Tuberculosis, Role of PMO, TBC’s family
Alamat Korespondensi : Profesi Ners Stikes Yarsi Mataram Email : agusping@gmail.com

## PENDAHULUAN
Indonesia merupakan salah satu negara yang mempunyai beban tuberkulosis yang terbesar di antara 5 negara asia yaitu India, Indonesia, China, Plihippina, dan Pakistan  dan  secara  global  pada  tahun  2017  diperkirakan  ada  10  juta  kasus  TB dengan kisaran 9-11 juta, Selain itu terdapat tantangan yang perlu menjadi perhatian yaitu  meningkatnya  kasus  Tuberkulosis-MDR,  Tuberkulosis-HIV,  Tuberkulosis pada anak dan masyarakat rentan lainnya. Angka insiden tuberkulosis di indonesia sebesar 53,% dengan jumlah penderita tuberkulosis sebanyak 842 ribu di temukan setiap tahun dan berdasarkan data hasil survei prevalensi tuberkulosis tahun 2013- 2014 angka prevalensi pada tahun 2017 sebesar 319 per 100.000 penduduk dengan kasus tertinggi tuberkulosis (WHO, 2018).
Berdasarkan  data  suspek  TB  tahun  2018  mengalami  peningkatan  1,38% dibandingkan  dengan  tahun  2017.  Pada  tahun  2017  suspek  TB  yang  di  periksa sebanyak 42.130 orang, tahun 2018 sebanyak 42.713orang. Prevalensi pasien TB pada  anak  (0-14  tahun),  jumlah  kasus  yang  di  temukan  mengalami  peningkatan, dari 147 orang tahun 2016 menjadi 195 orang pada tahun 2017 dan 246 orang tahun 2018.  Proporsi  pasien  TB  anak  diantaran  seluruh  pasien  TB  tahun  2018  sebesar 9,2%  meningkat  di  bandingkan  dengan  tahun  2017  sebesar  3%  dan  tahun  2016 sebesar 2,52%(Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat, 2018).
Dari hasil di tahun 2018 ditemukan penderita TB di wilayah kota mataram sebanyak 337 kasus TB paru dengan target secara nasional menemukan sebanyak 800 TB paru, namun yang berhasil ditemukan sebanyak 337 kasus sehingga jumlah relatif  rendah.  Dengan  demikian  dinas  kesehatan  kota  Mataram  melakukan pendataan  langsung  ke  rumah  penduduk  untuk  mengantisipasi  adanya  kasus  TB paru yang tidak terdeteksi (Dinkes Kota Mataram, 2018).
Pemeriksaan suspek TB di Kecamatan Sukarbela sejumlah 193 orang terdiri dari laki-laki 87 orang dan perempuan 106 orang ditemukan positif BTA 26 orang, dan di dapatkan 2 orang dengan TB extra paru.
Berdasarkan  hasil  dari  penelitian  Rika,  2005  bahwa  hasil  penyuluhan pendamping menelan obat untuk mencegah drop out pengobatan TBC di wilayah kerja  puskesmas  Padang  Pasir  kota  Padang  dengan  sempel  39  PMO  dengan pengetahuan PMO yang sangat rendah dengan hasil  persentase 70% dengan hasil penelitian  yang dilakukan bahwa terdapat PMO  belum mengerti tugas dan peran sebagai  pendamping  menelan  obat.  Disamping  itu,  pengetahuan  PMO  tentang
penyakit  TBC  dan  pengobatan  TBC  masih  rendah  (43%),  dengan  hal  ini  akan beresiko menimbulkan penularan penyakit pada masyarakat luas. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di kelurahan pagesangan lingkungan gubuk mamben yang dilakukan dengan wawancara pada 3 pendamping menelan obat (PMO) dan keluarga dengan kelompok usia 25-45 tahun. Dalam hal ini pendamping menelan obat (PMO) dan keluarga belum sepenuhnya mengerti bagaimana peran dan tugas pendamping  menelan  obat,  bahwa  hal  ini  akan  beresiko  menimbulkan  penularan tuberkulosis pada PMO, keluarga dan masyarakat luas.
Rendahnya  pengetahuan  PMO  dalam  mendukung  upaya  pencegahan penularan TBC di keluarga ma upun  kontak  serumah  akan  berdampak  pada bertambahnya kasus TBC, melalui penelitian ini diharapkan PMO akan meningkat pengetahuan  dan  keterampilannya  dalam  mendukung  program  pencegahan penularan penyakit TBC di keluarga maupun kontak serumah. luas.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas  karang  pule  pada  bulan Maret  2020.  Jenis  penelitian  ini  adalah deskriptif  analitik dengan  desain  metode cross sectional. Jumlah sampel yang digunakan adalah 25 orang. Teknik sampling yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  jenis total  sampling yang  dikenal dengan sampling jenuh, penarikan sempel ini dilakukan dengan mengambil semua populasi  untuk  menjadi  sempel  penelitian  (Pamungkas,  2017).  Analisis  dalam penelitian ini merupakan analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji Chi  Square, untuk  mendapatkan  data  peran  PMO  dalam  pencegahan  penularan penyakit TBC di keluarga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Tabel 5.1Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan, Jenis Kelamin, dan Umur Responden  Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule Tahun
2020 No Karakteristik Responden N Presentase (%) 1 Pendidikan SD 10 40,0 SMP 3 12,0 SMA 9 36,0 PT 3 12,0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 13 52,0 Perempuan 12 48,0 3 Lingkungan Baik 9 36,0 Kurang baik 16 64,0
4 Umur < 19 tahun 2 8,0 20 - 40 tahun 10 40,0 41 - 60 tahun 11 44,0 > 60 tahun 2 8,0 Total 25 100,0
Berdasarkan tabel 5.1 didapatkan bahwa pendidikan responden yang tertinggi yaitu  SD  sebanyak  10  orang  (40,0%).  Berjenis  kelamin  laki-laki  didapatkan sebanyak  13  orang  (52%).  Lingkungan  tempat  tinggal  kurang  baik  sebanyak  16 orang (64%). Umur tertinggi 41-60 tahun sebanyak 11 orang (44%).

## Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga
Tabel 5.2Hasil Analisis Univariat Distribusi Frekuensi Variabel Peran Pendamping Menelan Obat, Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule Tahun 2020
No Peran PMO N Presentase (%) 1 Baik 16 64,0 2 Cukup 5 20,0 3 Kurang 4 16,0 Total 25 100
Berdasarkan tabel 5.2 diatas menunjukkan bahwa responden terbanyak dalam peran pendamping menelan obat kategori baik sebanyak 16 orang (64,0%).
Tabel 5.3 Hasil Analisis Univariat Distribusi Frekuensi Variabel Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga, Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule
Tahun 2020 No Pencegahan Penularan TBC Pada Keluarga N Presentase (%) 1 Baik 7 28,0 2 Cukup 7 28,0 3 Kurang 11 44,0 Total 25 100
Bedasarkan  tabel  5.3  Pencegahan  Penularan  TBC  Pada  Keluarga  sebagian besar kategori kurang sebanyak 11 orang (44,0%).

## BIVARIAT
Analisa bivariat yaitu menganalisis variabel-variabel penelitian guna menguji hipotesis penelitian serta untuk melihat gambaran hubungan atau pengaruh antara variabel  independen dan dependen (Notoatmodjo, 2012).

## Analisis  Bivariat  Peran  Pendamping  Menelan  Obat  Dalam  Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga
Tabel 5.4 Hasil Bivariat Analisis Hubungan Variabel Peran Pendamping Menelan Obat Dalam Variabel Pencegahan Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga di
Wilayah Kerja Puskemas Karang Pule 2020 Variabel Pencegahan Penularan TBC Pada Keluarga Total P Value Peran PMO Baik Cukup Kurang N % N % N % N % Baik 7 43,8 4 25,0 5 31,3 16 100 0.142 Cukup 0 0 1 20,0 4 80,0 5 100 Kurang 0 0 2 50,0 2 50,0 4 100 Total 7 28,0 7 28,0 11 44,0 25 100
Berdasarkan  tabel  5.4  hasil  analisis  hubungan  antara  peran  pendamping menelan  obat  dalam  pencegahan  penularan  tuberculosis  pada  keluarga  diperoleh tertinggi yaitu baik dalam pencegahan penularan tuberkulosis pada keluarga kurang 11 (44,0%). Untuk mengetahui hubungan peran pendamping menelan obat dalam pencegahan penularan tuberkulosis di dapatkan hasil nilai p value 0,142 < 0,05 (Ha ditolak)  jadi,  dapat  disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  peran  pendamping menelan  obat  dalam  pencegahan  penularan  tuberkulosis  di  wilayah  kerja Puskesmas Karang Pule.

## PEMBAHASAN

## Peran PMO
Pendamping  menelan  obat  adalah  seorang  yang  berfungsi  mengawasi, memberikan  dorongan  dan  memastikan  penderita  TBC  menelan  Obat  Anti  TBC secara  teratur.  Sebagai  seorang  PMO  haruslah  dari  seseorang  yang  dikenal  dan dipercaya  dari  pihak  penderita,  keluarga  dan  petugas  kesehatan  yang  bersedia membantu mengawasi penderita dalam masa pengobatan, karena tugas dari PMO adalah  mengawasi  dan  memberi  dorongan  pada  penderita  TBC  agar  lebih  patuh dalam  pengobatan  dan  memeriksakan  diri  ke  pelayanan  kesehatan  hingga  tuntas (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2009)
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan responden terbanyak memiliki peran pendamping menelan obat baik  yaitu sebanyak 16 responden (64,0%). Hal ini  disebabkan  karena  PMO  menjalankan  tugas  dengan  selalu  mengingatkan penderita meminum obat tepat waktu, mengambil obat sesuai waktu yang di ajuran oleh tenaga kesehatan.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Imas  Maesaroh  (2018)  tentang  Peranan Pengawasan  Minum  Obat  (PMO)  Terhadap  Keberhasilan  Pengobatan  TB  Paru
menunjukan  peranan  PMO  TB  paru  dari  hasil  penelitian  di  Kecamatan  Maleber dapat disimpulkan sebanyak 73% (30 orang) berperan dan 27% (11 Orang) tidak berperan  tetapi  untuk  keberhasilan  pengobatan  pasien  TB  sendiri  dinyatakan berhasil  dikarenakan  pasien  memiliki  semangat  untuk  dapat  sembuh.  Ketidak berperan  PMO  tersebut  dikarenakan  ketika  peneliti  melalakukan  penelitian  ke Kecamatan Maleber beberapa pasien menyatakan ketika mengambil obat, kontrol rutin mereka tidak perlu diantar oleh PMO dan mereka meminum obat sendiri tanpa perlu diingatkan oleh PMOnya, begitu juga dengan makanan, mereka menjaga pola makan dan asupan serta menuruti saran-saran dari puskesmas.
Hal tersebut sesuai dengan penelitian Puri (2010) tentang Hubungan kinerja pengawas  minum  obat  (PMO)  dengan  Kesembuhan  Pasien  TB  Paru  Kasus  Baru Strategi DOTS menunjukkan kinerja PMO didapatkan kelompok sembuh dengan kinerja PMO baik sebanyak 29 orang (58%) dan kinerja PMO buruk 6 orang (12%). Pada kelompok gagal dengan kinerja PMO baik 8 orang (16%) dan kinerja PMO buruk 7 orang (14%).

## PENCEGAHAN
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan responden terbanyak memiliki pencegahan  penularan  tuberkulosis  pada  keluarga  kurang  yaitu  sebanyak  11 responden (44,0%). Dimana ditemukan keluarga terbanyak berpendidikan Sekolah Dasar  sebanyak  10  orang  (40,0%).  Dalam  hal  ini  pengetahuan  keluarga  masih rendah,  informasi  yang  didapatkan  masih  kurang  dengan  hanya  menganjurkan pasien  minum  obat  secara  teratur,  menjaga  kebersihan,  sedangkan  masih  banyak responden yang jarang membuka jendela rumah bersamaan dengan penderita TBC, meludah  sembarangan,  alat  mandi  (sabun,  sikat  gigi,  handuk,)  dan  alat  makan seperti piring, sendok dan gelas. Serta responden tidak pernah menjemur alat tempat tidur.
Berdasarkan hal ini sesuai dengan penelitian Andy Tenri Aty (2014) tentang Hubungan  Antara  Pengetahuan  Dan  Sikap  Penderita  Tuberkulosis  Paru  Dengan Perilaku  Pencegahan  Penularan  Basil Mycobacterium Tuberkulosis  Di  Ruang Rawat Inap RSUD Pangkep didapatkan bahwa perilaku pencegahan Tuberkulosis paru yang terbanyak adalah pada tindakan pencegahan yang masih kurang yaitu 21 responden (70,0%) dan tindakan pencegahan yang baik ada 9 responden (30,0%).

## Peran Pendamping Menelan Obat Dalam Pencegaha Penularan Tuberkulosis Pada Keluarga
Berdasarkan tabel 5.1 hasil penelitian karakteristik menunjukkan pendidikan responden terbanyak Sekolah Dasar dalam pencegahan penularan tuberkulosis pada keluarga yaitu sebanyak 10 responden (40.0%).
penelitian  yang  dilakukan  oleh  Andy  Tenri  Aty  (2014)  tentang  Hubungan Antara  Pengetahuan  Dan  Sikap  Penderita  Tuberkulosis  Paru  Dengan  Perilaku Pencegahan  Penularan  Basil Mycobacterium Tuberkulosis  Di  Ruang  Rawat  Inap RSUD Pangkep didapatkan hasil pendidikan responden terbanyak adalah Sekolah
Dasar  sebanyak  17  orang  (56,7%)  sedangkan  pendidikan  responden  terendah adalah Sekolah Menengah Pertama sebanyak  1 orang (3,3%).
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Moh.  Akbar  (2016)  tentang  Hubungan Pengetahuan  Pasien  TBC  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Penularan  Kepada Keluarga di Puskesmas Sienjo hasil penelitian terhadap 36 responden didapatkan responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik yaitu berjumlah 21 responden (58,30%)  sedangkan  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  yaitu  berjumlah  15 responden  (41,70%). Hal ini di pengaruhi oleh Pengetahuan  yang baik, terutama yang memiliki pendidikan menengah ke atas. Faktor pendidikan memberikan atau meningkatkan pengetahuan dan menimbulkan sifat positif serta memberikan atau meningkatkan  kemampuan  seseorang  tentang  aspek-aspek  yang  bersangkutan. Dilihat dari segi faktor umur responden dapat mempengaruhi pengetahuan karena umur  dapat  mempengaruhi  seseorang,  karena  semakin  cukup  umur  maka  tingkat pengetahuan  dan  kematangan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berpikir  dan menerima informasi.
Hal  di  atas  di  dukung  oleh  penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh  Herda (2016) di dapatkan jenis kelamin penderita tuberkulosis terbanyak berjenis laki-laki sebanyak 30 orang (53.6%) yang berjudul hubungan peran pengawas menelan obat terhadap terhadap keberhasilan pengobatan tuberkulosis di puskesmas kecamatan johar baru jakarta pusat. Hal tersebut juga dapat disimpulkan dengan melihat hasil uji chi-square didaptkan hasil p = 1,000 jauh di atas nilai alpha 0,05 yang berarti tidak  ada  hubungan.    hasil  analisis  sebagian  besar  responden  memiliki  peran pengawas menelan obat  yang baik  yaitu sebanyak 32 responden (80,0%) dari 56 responden.
Berdasarkan karakteristik umur pengawas menelan obat di dapatkan bahwa rentang usia responden yaitu 20-40 tahun sebanyak 10 orang (40,0%) dan berusia 41-60 tahun sebanyak 11 orang (44,0%).
Hal  di  atas  sesuai  dengan  penelitian  Saftarina  (2012)  tentang    hubungan pendidikan  dan  pengetahuan  pengawas  minum  obat  (PMO)  terhadap  keteraturan minum obat anti tuberkulosis (OAT) pada penderita tuberkulosis paru di Kabupaten Tulang Bawang Barat di dapatkan bahwa rentang usia responden yaitu 18-48 tahun, dengan sebagian besar responden yaitu 27 orang (47,4%) berusia 29-38 tahun. Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian yang mencari gambaran karakteristik PMO yang diharapkan  oleh  penderita  TB  Paru,  yaitu  sebanyak  48,83%  responden menginginkan PMO yang berusia 20-30 tahun (Fauzi, 2008). Seluruh PMO berusia diatas 18 tahun, PMO sebaiknya berumur 15 tahun ke atas atau harus disegani oleh penderita  karena  pada  umur  tersebut  emosi  seseorang  mulai  stabil  dan  mampu menyelesaikan  masalah  dan  menerima  tugas  dengan  tanggungjawab  (Purwanta, 2005).
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukan responden terbanyak yang baik peran  pendamping  menelan  obat  dalam  pencegahan  penularan  tuberculosis  pada keluarga  yaitu  sebanyak  7  responden  (28,0%),  peran  pendamping  menelan  obat dalam  pencegahan  penularan  tuberculosis  pada  keluarga  cukup  sebanyak  7 responden  (28,0%),  dan  peran  pendamping  menelan  obat  dalam  pencegahan penularan tuberkulosis pada keluarga kurang sebanyak 11 responden (44,0%) dapat disimpulkan dengan hasil uji chi-square di dapatkan hasil (p= 0,142) jauh di atas
nilai alpha 0,05 yang berarti tidak ada hubungan antara peran pendamping menelan obat dalam pencegahan penularan tubekulosis pada keluarga.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  terdapat  perbedaan  yang  signifikan terhadap peran pendamping menelan obat dan pencegahan penularan tuberculosis pada  keluarga  dengan  kategori  baik  peran  PMO  16  responden  (64,0%)  dalam pencegahan  penularan  tuberkulosis  pada  keluarga  dengan  kategori  kurang  11 responden (44,0%).
Berdasarkan hasil kuesioner dari 10 item pencegahan penularan tuberkulosis pada keluarga (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
Hasil di atas sesuai dengan penelitian Moh. Akbar (2016) tentang hubungan pengetahuan  pasien  TB  Paru  dengan  perilaku  pencegahan  penularan  kepada anggota  Keluarga  di  wilayah  Puskesmas  Sienjo.  Didaptkan  hasil  penelitian  ini diketahui bahwa, responden yang memiliki pengetahuan kurang baik dan perilaku kurang baik sebanyak 9 responden (25%) yang memiliki pengetahuan kurang baik dan  perilaku  baik  sebanyak  6  responden  (16,70%)  sedangkan  yang  memiliki pengetahuan baik dan perilaku kurang baik sebanyak 7 responden (19,40%) yang memiliki  pengetahuan  baik  serta  perilaku  baik  sebanyak  14  responden  (38,90%) dengan  hasil  p  Value  =  0,212  (Ha  Ditolak).  Jadi,  dapat  disimpulkan  tidak  ada hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan dengan perilaku pencegahan penularan TB paru pada anggota keluarga.
Hasil penelitian lain menunjukkan terdapat perbedaan  yang di lakukan oleh Istiawan (2006) yang berjudul hubungan peran pengawas minum obat oleh keluarga dan  petugas  kesehatan  terhadap  pengetahuan,  perilaku  pencegahan  dan kepatuhanklien  TBC  dalam  konteks  keperawatan  komunitasdi  Kabupaten Wonosobo dengan jumlah sempel 72 orang. Berdasarkan analisis bivariat dengan uji chi-square didapatkab bahwa ada hubungan peran pengawas minum obat oleh keluarga  (p=0,001)  dan  petugas  kesehatan  terhadap  pengetahuan,  perilaku penceganan  dan  kepatuhan  klien  TBC  dalam  konteks  keperawatan  komunitas  di Kabupaten Wonosobo.
Selain  itu,  penelitian  di  atas  juga  di  dukung  oleh  penelitian  yang  telah  di lakukan oleh Prihantoro (2013) tentang hubungan tingkat pengetahuan pengawas minum obat (PMO) penderita TBC dengan perilaku pencegahan penularan TBC di wilayah kerja Puskesmas Jatiyoso Kabupaten Karanganyar dengan jumlah sampel 32 orang. Berdasarkan analisis cqi-square didapatkan ada hubungan anatara tingkat pengetahuan  pengawasminum  obat  (PMO)  penderita  TBC  denganperilaku pencegahan penularan TBC di
wilayahkerja Puskesmas
Jatiyoso KabupatenKaranganyar dengan hasil didaptkan (p=0,000).

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan  peran  pendamping  menelan  obat dalam  pencegahan  penularan  tuberkulosis  pada  keluarga  di  wilayah  kerja Puskesmas  Karang  Pule,  dapat  di  simpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  dengan presentase hasil nilai p value 0,142 < 0,05.
Bagi  peneliti  selanjutnya  yang  ingin  melakukan  penelitian  serupa  untuk mempertimbangkan variabel lain yang dapat berpengaruh dalam penelitian (faktor lingkungan  dan  karakteristik  PMO  yang  lebih  konkrit)  dan  jumlah  sampel  yang
lebih  banyak  serta  metode  penelitian  yang  berbeda.  Diharapkan  kepada  tenaga kesehatan  dan  masyarakat  untuk  gencar  melakukan  penyuluhan  serta  menaati arahan yang telah disampaikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anak  Agung  Gede,  Anak  Agung  Sagung  Sawitri,  dan  Dewa  Nyoman  Wirawan.
(2012).  “Rendahnya  Proporsi  Kontak  Yang  Melakukan  Deteksi  Dini Tuberkulosis”. Public Health and Preventive Medicine Archive , Vol. 1, No. 1, Juli 2013
Andy  Tenri  Aty  S.  dan  Yusran  Haskas.  (2014).  “Hubungan  Antara  Pengetahuan Dan  Sikap  Penderita  Tuberkulosis  Paru  Dengan  Perilaku  Pencegahan Penularan Basil Mycobacterium Tuberkulosis Di Ruang Rawat Inap RSUD Pangkep”. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, Vol. 3, No. 6
Departemen Kesehatan. (2006). Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis . 2nd edn. Jakarta: Depkes.
Departemen Kesehatan. (2007). Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis . Jakarta.
Departemen  Kesehatan  (2011). Pedoman  Nasional  Pengendalian  Tuberkulosis ,
Departemen Kesehatan .
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat.  (2018). Profil  Kesehatan  Nusa Tenggara Barat .
Imas Maesaroh, Nourma Nurjannah, dan Prayoga. (2018). “Peranan Pengawasan Minum Obat (PMO) Terhadap Keberhasilan Pengobatan TB Paru”. Jurnal Kesehatan, Vol. VIII, Nomor 2, Juli 2019, hlm 57-63
Kemenkes RI. (2016). Pemerintah Canangkan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (Germas) 2016 . Available at: Http//Www.Depkes.Go.Id/Article/View/16111500002/Germas-Wujudkan- Indonesia-Sehat.Html (Accessed: 15 November 1BC). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 364/MENKES/SK/V/2009 (TB).
http://www.scribd.com/doc/72871205/4/F-  Pengawas-Menelan-Obat-PMO (tanggal akses 23 Desember 2011).
Moh. Akbar, Endang Lusiawati, Rahayu. (2016). “Hubungan Pengetahuan Pasien TBC  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Penularan  Kepada  Keluarga  Di Puskesmas Sienjo”. Jurnal Keperawatan BSI, Vol.IV, Nomor 2, hlm.103- 110
Nomi  Andita  Puri.  (2010). Hubungan  Kinerja  Pengawas  Minum  Obat  (PMO) Dengan Kesembuhan Pasien Tb Paru Kasus Baru Strategi DOTS . Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret
Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam  (2011) Metodelogi  Penelitian  Pendekatan  Praktis .  Jakarta:  Salemba Medika.
Okuonghae,  D.  (2013).  “A  Mathematical  Model  Of  Tuberculosis  Transmission With  Heterogeneity  In  Disease  Susceptibility  And  Progression  Under  A Treatment Regime For Infectious Cases”. Applied Mathematical Modelling , 37(10/11), pp. 6786–6808.
Padila. (2017). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam . Jogjakarta: Nuha Medika.
Pamungkas, R. . & U. (2017). Metodologi Riset Penelitian . Jakarta Timur: TIM.
Rab, T. (2010) Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta: TIM.
Rika.  (2005).  “Analisa  Masalah  TBC  Di  Indonesia  Dan  Alternatif  Pemecahan Masalah Ditinjau Dari Pendekatan Kesehatan Masyarakat”. Jurnal Ners , 2.
Risma Puspitasari, Ella Nurlaella Hadi, K. A. D. S. (2018). “Tuberculosis (Tb) – Preventive  Behavior  And  Its  Determinants  Among  Students  Boarded  In Islamic Barding School (Pesantren) In Garut, West Java, Indonesia”. in The 2nd International Meeting of Public Health 2016 with theme “Public Health Perspective  of  Sustainable  Development  Goals:  The  Challenges  and Opportunities in Asia-Pacific Region . KnE Life Sciences, pp. 281–287.
Sembiring  SPK.  (2019). Indonesia  Bebas  Tuberkulosis .  Jawa  Barat:  CV  Jejak Anggota IKAPI.
Sitorus B. (2017). Peran Pengawas Menelan Obat (PMO) Terhadap Pengobatan Penderita Tuberkulosis Di Wilayah Kerja Unit Pengobatan Penyakit Paru- Paru (UP4) . Pontianak.
Soemantri  I.  (2008). Keperawatan  Medikal  Bedah,  Asuhan  Keperawatan  Pada Pasien dengan Gangguan Sistem Pernapasan . Jakarta: Salemba Medika.
Sudewo, B. (2009). Buku Pintar Hidup Sehat Cara Mas Dewo . Jakarta: PT Agro Media Pustaka.
Sudoyo. (2010). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta: Pusat Penerbit FKUI.
Wahyuni Herda, Insan Sosiawan A. Tunru, dan Yusnita.(2018). “Hubungan Kinerja Pengawas Minum Obat (PMO) dengan Kesembuhan Pasien TB Paru Kasus Baru Strategi DOTS”. Jurnal Kedokteran Kesehatan,Vol.12, No.1
WHO. (2018). Global Tuberulosis Report .
Yeon  JH.  (2018). Prevalence  And  Risk  Factors  Of  Latent  tuberculosis  Among Korean Healthcare Workers Using Whole Blood Interferon Release Assay .