Efektivitas Hendrich Fall Scale (HFS) dan Morse Fall Scale (MFS) dengan Penilaian Risiko Jatuh pada Lansia
Maita Sarah 1,a* , Elyani Sembiring 2,b
1 Institut Kesehatan Sumatera Utara, Medan 20136, Indonesia
2 Institut Kesehatan Sumatera Utara, Medan 20136, Indonesia
1,a bukit_nangin@yahoo.co.id*; 2,b elyanisembiring@yahoo.com * corresponding author

## 1. Pendahuluan
Penuaan  berlangsung  sangat  pesat,  terutama  di  negara  berkembang  pada  dekade  pertama abad  milenium.  Penduduk  lansia  secara  signifikan  mengalami  peningkatan  di  Indonesia  dimana tercatat  7,18%  (14,4  juta  orang)  di  tahun  2000  dan  diperkirakan  akan  menjadi  11,34%  (28,8  juta orang) pada tahun 2020 [1].
Seiring  dengan  bertambahnya  usia  seseorang  maka  akan  mempengaruhi  setiap  fungsi organ-organ  tubuh  yang  akan  mulai  mengalami  kemunduran,  baik  dalam  fisik  maupun  dalam psikologis.  Secara  singkat  faktor  resiko  jatuh  pada  lanjut  usia  itu  dapat  digolongkan  dalam  2 golongan, yaitu faktor intrinsik (faktor dari sistem susuran saraf, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran  dan  gangguan  psikologis).  Sedangkan  faktor  ekstrinsik  (faktor  dari  luar  atau lingkungan)  misalnya  cahaya  ruangan  yang  kurang  terang,  lantai  yang  lisin,  tersandung  benda- benda, alas kaki kurang pas, turun tangga dan lain sebagainya [2].
Insiden  jatuh  pada  lansia  menjadi  masalah  serius  dengan  keterbatasan  fisik  yang  harus ditangani untuk meningkatkan kualitas hidup pada lansia. Jatuh adalah penyebab utama pada lansia (lebih dari 65 tahun) selain kecelakaan lalu lintas kebakaran dan keracunan [3]. Resiko jatuh adalah suatu kejadian yang dilaporkan penderita atau keluarga yang melihat kejadian, yang mengakibatkan seseorang  mendadak terbaring, terduduk dilantai atau tempat yang lebih rendah dengan atau tanpa kehilangan kesadaran [4].
Jumlah penduduk yang usia lanjut antara usia 60 tahun sampai 86 tahun sebanyak 42 lansia dengan  angka  kejadian  jatuh  sebanyak  26  lansia  (57%).  Kejadian  jatuh  berdasarkan  tempat kejadian terdiri dari: di dapur sebanyak 8 lansia (18%), di dapur sebanyak 8 lansia (18%), dikamar
A R T IC L E IN F O

## A B S T R A C T
Keywords Efectiveness Fall risk Hendrich Morse The goal of understanding fall risk in the elderly, prevention and protection is to improve  clinical and  care satisfaction.  Another anticipatory  method that  can be used  to  predict  falling  conditions  is  the  assessment  of  the  risk  of  falling  in  the elderly. The Hendrich Fall Scale (HFS) and Morse Fall Scale (MFS) are a form of assessment to anticipate the risk of falling in the elderly in nursing homes for patients.  The  aim  is  to  determine  the  effectiveness  of  the  Hendrich  Fall  Scale and the Morse Fall Scale with an assessment of the Risk of Fall in the Elderly. The research design used in this study is a longitudinal comparative design. The total  sample  in  this  study  was  40  elderly.  This  research  was  conducted  at  the Nursing  Home  Foundation  Guna  Budi  Bakti  Medan  Labuhan.  Data  collection using  the  Hendrich  Fall  Scale  and  Morse  Fall  Scale.  Data  analysis  using  Chi Square. Fall risk assessment using the Hendrich Fall Scale (HFS), elderly people with  a  high  risk  of  falling  (25.0%),  moderate  risk  of  falling  (65.0%).  Fall  risk assessment used the Morse Fall Scale (MFS), the elderly who had a high risk of falling (39.1%), moderate risk of falling (47.8%). It is recommended that seniors at risk of falling should be assessed using the MFS instrument.
mandi  sebanyak  7  lansia(16%),  dihalaman  rumah  sebanyak  7  lansia  (16%),  dan  di  kamar  tidur sebanyak 4 lansia (0,9%) dan yang tidak beresiko jatuh 11,9%, berisiko jatuh 88,1% [5].
Studi  lebih  lanjut  diperlukan  untuk  mengurangi  jumlah  pasien  yang  jatuh  maka  dilakukan pemantauan elemen yang dapat meningkatkan resiko pasien jatuh, seperti penggunaan obat-obatan. Efek  samping  obat  bisa  berpotensi  menyebabkan  jatuh.  Selain  itu  pasien  jatuh  bisa  karena  faktor lingkungan,  permukaan  lantai  yang  licin,  dan  permukaan  lantai  yang  tidak  rata.  Intervensi  yang bisa  dilakukan  yaitu  tempat  tidur  tidak  terlalu  tinggi,  tersedia  bell  atau  alarm  yang  aktif,  barang- barang yang diperlukan mudah untuk di jangkau [6]. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui resiko jatuh pada lansia dengan penilaian Hendrich Fall Scale dan Morse Fall Scale.

## 2. Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  desain  komparatif  longitudinal. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Panti  Jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti  Medan  Labuhan.  Adapun kriteria  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  (1)  memiliki  kesadaran  penuh,  (2) bersedia  jadi  responden,  (3)  tidak  dalam  kondisi  bedrest  total,  (4)  mampu  melakukan  aktivitas. Maka sampel dalam penelitian ini yaitu 40 orang.  Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini dalam  bentuk  tabel  observasi  yang  dibuat  peneliti  berdasarkan  konsep  yang  ada  pada  tinjauan pustaka. Instrumen terdiri dari tiga bagian yaitu: a. Data Demografi Terdiri dari inisial nama responden, jenis kelamin dan usia.
b. Data observasi resiko jatuh  lansia dengan  menggunakan instrumen Hendrich  Fall Scale (HFS) , bahwa  pelaksanaan  observasi  berlandaskan  teori  adalah  riwayat  jatuh sebelumnya,  gangguan eliminasi,  bingung/disorientasi,  depresi,  vertigo,  gangguan mobilisasi,  dan  tidak  mampu mengambil keputusan.
c.  Data  observasi  resiko  jatuh  lansia  dengan  menggunakan  instrumen Morse  Fall  Scale, bahwa pelaksanaan  observasi  berlandaskan  teori  adalah  riwayat  jalan  sebelumnya, diagnosa  sekunder, ambulasi/alat  bantu  jalan,  apakah  lansia  saat  ini  terpasang  infus,  cara berjalan/berpindah,  status mental (MFS) [10].
Aspek  yang  diukur  secara  observasi  adalah Hendrich  Fall  Scale (HFS)  terdiri  dari  7 pertanyaan yang akan diajukan/observasi pada lansia dengan menggunakan skala interval: 1= Tidak berisiko dengan nilai 0-5 2= Risiko sedang dengan nilai 6-15 3= Risiko tinggi dengan nilai 16-25 Dan Morse  Fall  Scale (MFS)  terdiri  dari  6  pertanyaan  yang  akan  diajukan/observasi  pada  lansia dengan menggunakan skala interval: 1= Tidak berisiko dengan nilai 0-24 2= Risiko sedang dengan nilai 25-50 3= Risiko tinggi dengan nilai ≥ 51

## 3. Hasil

## Hendrich Fall Scale dengan Resiko Jatuh Pada Lansia
Dari tabel 1. dapat dilihat bahwa mayoritas responden (65,0%) mengalami resiko jatuh sedang dan minoritas  (10,0%)  responden/lansia  mengalami  resiko  jatuh  rendah.  Hal  ini  disebabkan  responden mengalami  beberapa  faktor  resiko  jatuh,  mungkin  saja  dari  segi  lingkungan  ataupun  dari  penyakit  yang diderita  responden.  Dan  fungsi  tubuh  responden  yang  mengalami  penurunan.  Instrumen  HFS  dapat diidentifikasikan bahwan responden memiliki riwayat jatuh  , mengalami gangguan eliminasi, keterbatasan gerak, pusing dan bingung.
Mayoritas Responden dengan riwayat jatuh sebelumnya (55,0%), artinya (55,0%) responden tidak mampu  lagi  menahan  keseimbangantubuh  mereka  atau  kekuatan  otot  responden  yang  sudah  menurun. Sehingga  responden  tidak  bisa  mengontrol  resiko  jatuh.  Pada  gangguan  eliminasi  (inkontinesia,  frekuensi eliminasi)  mayoritas  responden  (57,5%)  mengalami  gangguan  eliminasi.  Gangguan  elminasi  bisa  saja terjadi  karena  frekuensi  eliminasi  responden  tidak  baik.  Seperti  frekuensi  BAB  ataupun  frekuensi  sistem berkemih  (urin)  yang  tidak  dapat  ditahan  oleh  responden.  Penurunan  fungsi  pencernaan  ataupun  sistem
p-ISSN 2527-9548
berkemih responden (lansia) dapat membuat rerata resiko jatuh yang dialami responden. Sehingga penilaian HFS dengan Gangguan eliminasi bisa menyebab kan resiko jatuh.
Mayoritas  responden  (67,5%)  tidak  mengalami  bingung/disorientasi  tempat,  ini  disebabkan orientasi tempat pada lansia di panti jompo yayasan Guna Budi Bakti sangat baik. Lansia mengenali semua lingkungan  mereka  tinggal.  Pada  distribusi  frekuensi  depresi  didapat  (67,5%)  tidak  semua  mengalami depresi. Karena responden dapat bersosialisasi dengan baik terhadap responden lainnya.
Mayoritas  Responden  (70,0%)  mengalami  vertigo/pusing,  ini  disebabkan  masalah  keseimbangan disfungsi  sistem  kontrol  keseimbangan  yang  dapat  meningkatkan  resiko  jatuh.  Perubahan  posisi  juga  dapat menyebabkan  tekanan  darah  menjadi  menurun.  sehingga  responden  dapat  vertigo/pusing  secara  mendadak. Mayoritas  responden  (62,5%)  tidak  mengalami  gangguan  mobilisasi/keterbatasan  gerak  dan  kelemahan. Gangguan  muskolokeletal  penyebab  gangguan  pada  keseimbagan  sehingga  dapat  mengakibatkan mobilisasi/keterbatasan  dalam  gerak.  Ini  juga  berpengaruh  pada  perubahan  fisik,  terutama  pada mobilisasi/keterbatasan gerak. Dan mayoritas responden (67,5%) masih mampu dalam mengambil keputusan.
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik Hendrich Fall Scale pada responden di panti jompo Yayasan Guna budi Bakti  kel.Martubung Kec. Medan Labuhan tahun 2020 (n=40)
Karakteristik F % Hendrich Fall Scale 1. Resiko Rendah 2. Resiko Sedang 3. Resiko Tinggi 4 26 10 10,0 65,0 25,0 Riwayat jatuh sebelumnya : 1. tidak 2. ya 18 22 45,0 55,0 Gangguan eliminasi (inkontensi, frekuensi eliminasi) 1. tidak 2. ya 17 23 42,5 57,5 Bingung/disorientasi 1. tidak 2. ya 27 13 67,5 27,5 Depresi 1. tidak 2. ya 27 13 67,5 27,5 Vertigo/Pusing 1. tidak 2. ya 12 28 30,0 70,0 Gangguan Mobilisasi/keterbatasan gerak dan kelemahan 1. tidak 2. ya 25 15 62,5 37,5 Tidak mampu mengambil keputusan 1. ya 2. tidak 27 13 67,5 27,5
Morse Fall Scale dengan resiko jatuh pada lansia
Tabel 2. Distribusi frekuensi karakteristik Morse Fall Scale pada responden di panti jompo Yayasan Guna budi Bakti kel.Martubung Kec. Medan Labuhan tahun 2020 (n=40)
Karakteristik F % Morse Fall Scale 1. Resiko Rendah 2. Resiko Sedang 3. Resiko Tinggi 7 18 15 17,5 45,0 37,5 Riwayat jatuh: baru atau dalam 3 bulan terakhir 1. tidak 2. ya 20 20 50,0 50,0 Diagnosis sekunder: lebih dari satu penyakit 1. tidak 16 40,0
p-ISSN 2527-9548
2. ya 24 60,0 Ambulansi berjalan 1. Bedrest/dibantu perawat 2. Kruk/tongkat/walker/kursi roda 3. Berpegangan pada benda (lemari, kursi, dinding, dll) 17 18 5 42,5 45,0 12,0 Terpasang IV : apakah lansia saat ini menggunakan infus 1. ya 2. tidak 17 23 42,5 57,5 Cara berjalan/berpindah: 1. Normal/bedrest/immobilisasi 2. Kelelahan dan lemah 3. Keterbatasan/gangguan (pincang/diseret) 31 4 5 77,5 55,0 45,0 Status Mental: 1. Normal/sesuai kemampuan diri 2. Lupa keterbatasan diri/penurunan daya ingat 22 18 55,0 45,0
Dari  distribusi  frekuensi  karakteristik  diatas  dapat  dilihat  bahwa  mayoritas  responden  (45,0%) mengalami  resiko  sedang  dan  minoritas  responden  yaitu  (37,5%)  dan  (17,5%).  Tetapi  jika  dilihat  dari distribusi  frekuensi resiko tinggi lebih  besar resiko  tinggi  pada MFS  (37,5%) dari pada resiko tinggi pada instrumen HFS (25,0%). Responden dalam 3 bulan terakhir mengalami jatuh sama pada jumlah mayoritas yaitu (550,0%). Hal ini terjadi karena ada perubahan kondisi yang terjadi pada setiap responden. Misalnya terjadi  perubahan  keseimbangan,  penurunan  kekuatan  otot,  penurunan  fungsi  otot,  baik  hambatan  dalam gerak, duduk, dan ketika berdiri,
Pada  distribusi  frekuensi  diagnosa  sekunder  terdapat  (60,0%) responden  yang memiliki diagnosa sekunder lebih dari satu penyakit. Hal ini biasa dijumpai pada lansia yang sudah memasuki usia 50 tahun keatas,  dan    kebanyakkan  penyakit  di  derita  responden  adalah  hipertensi,  osteoporosis,  stroke,  kolesterol, diabetes militus, rematik, jatung, dan lain-lain yang dimana jika responden memiliki lebih dari satu penyakit maka  resiko  jatuh  pada  lansia  sangat  tinggi.  Pada  distribusi  frekuensi  ambulansi,  mayoritas  lansia menggunakan ambulansi berjalan yaitu (45,0%). Dimana ambulansi yang yang digunakan responden yaitu kruk,  walker,  tongkat  dan  kursi  roda.  Digunakannya  ambulansi  berjalan  atau  alat  bantu  jalan  ini,  melihat dari  usia  responde  dan  beberapa  penyakit  yang  diderita  responden  (seperti  stroke,  osteoporosis,  dan rematik).  Penurut  teori  penggunaan  alat  bantu  jalan  lebih  tinggi  dalam  meningkatkan  resiko  jatuh  pada lansia. Dan di panti jompo tidak terdapat responden yang menggunakan terapi IV.
Rerata respon memiliki gaya berjalan yang normal tetapi ada beberapa responden yang bedrest dan juga  imobilisasi  (tidak  dapat  bergerak  sendiri)  (77,5%).  Responden  yang  bedrest  karena,  responden  tidak tahan  jika  terlalu  lama  duduk  atau  pun  berdiri.  Responden  yang  mengalami  gangguan/tidak  normal (pincang/diseret)  berjalan  (26,1%)  lebih  beresiko  jatuh  dari  pada  responden  yang  bedrest  ataupun imobilisasi.  Tetapi  mayoritas  responden  menyadari  kondisi  nya  (55,0%),  dan  juga  responden  yang  miliki penurunan daya ingatan (45,0%).

## Univariat
Terlihat  dari  distribusi  responden  bahwa  mayoritas  rata-rata  resiko  jatuh  pada  responden  (lansia) yang  di  panti  jompo  Yayasan  Guna  Budi  Bakti  Kel.  Martubung  Kec.  Medan  Labuhan,  setelah  dilakukan penilaian  resiko  jatuh  dengan  menggunakan  instrumen Hendrich  Fall  Scale (HFS),  pada  kategori  Sedang (65,0%) dengan rata-rata 2,15. Terlihat dari distribusi responden bahwa mayoritas rata-rata resiko jatuh pada responden (lansia) yang di panti jompo Yayasan Guna Budi Bakti Kelurahan Martubung Kecamatan Medan Labuhan, setelah dilakukan penilaian resiko jatuh dengan menggunakan instrumen Morse Fall Scale (MFS) pada kategori  sedang (45,0%) namun memiliki resiko tinggi  jatuh paling  besar  yaitu  (37,5%).  Dengan rata- rata  (Mean)  2,20, dan  yang  menjadi kelemahan dari  instrumen  HFS, instrumen  ini hanya mengenali resiko jatuh  responden  dengan  berbagai  diagnosis  penyakit  dan  hanya  melihat  resiko  jatuh  responden  tanpa menggunakan  ambulansi/alat  bantu  jalan.  Sedangkan  pada  instrumen  MFS  melihat  resiko  jatuh  responden hanya  dapat  terindentifikasi  dari  aspek  cara  berjalan,  peggunaan  alat  bantu  dan  pemberian  obatIV  (infus), yang dimana aspek tersebut tidak ada dalam instrumen HFS.
p-ISSN 2527-9548
Tabel 3. Distribusi rata-rata Hendrich Fall Scale (HFS) dan Morse Fall Scale (MFS) di panti jompo Yayasan Guna Budi Bakti Kel. Martubung Kec. Medan Labuhan tahun 2020
(n=40) Kategori Hendrich Fall Scale (HFS) Morse Fall Scale (MFS) F % F % Resiko Rendah 4 10,0 7 17,5 Resiko Sedang 26 65,0 18 45,0 Resiko Tinggi 10 25,0 15 37,5 Mean 2,15 2,20

## 4. Pembahasan
4.1. Frekuensi Hendrich Fall Scale (HFS) dengan Resiko Jatuh Pada Lansia Hendrich  Fall  Scale (HFS)  adalah  instrumen  penilaian  jatuh  pada  lansia  yang  digunakan  untuk pencegahan primer jatuh dan merupakan bagian dari integral dalam penilaian pasca jatuh untuk pencegahan sekunder jatuh. Metode HFS terbagi atas faktor resiko jatuh karena gangguan eliminasi,kebingungan/disoerientasi, riwayat jatuh sebelumnya, depresi, pusing/vertigo, dan non-adaptive . Menurut asumsi peneliti, dari hasil penelitian yang dilakukan di panti jompo Yayasan Guna Budi Bakti  Kel.Martubung  Kec.  Medan  Labuhan.  ini  terlihat  bahwa  sebagian  responden  banyak  mengalami resiko  jatuh sedang (65,0%), responden dengan resiko  jatuh tinggi (25,0%), dan resiko  jatuh rendah  yaitu (10,0%).  Sebagai  perawat  yang  saat  ini  paling  dekat  dengan  responden  sebaiknya  perawat  mengenali faktor  pencetus  resiko  jatuh,  sehingga  responden  tidak  mengalami  resiko  jatuh  yang  lebih  tinggi.  Dan mengorientasikan responden dengan lingkungan sekitar panti jompo.
4.2. Frekuensi Morse Fall Scale (MFS) dengan Resiko Jatuh Pada Lansia Morse  Fall  Scale (MFS)  adalah  strategi  pencegahan  jatuh  dengan  menciptakan  lingkungan  yang bebas  dari  faktor  pencetus,  yaitu  dengan  mengorientasikan  reponden  terhadap  lingkungan  dan  pemberian informasi  yang  jelas  tentang  bagaimana menggunakan alat bantu  jalan.  MFS metode  cepat dan  sederhana yang  dapat  digunakan  untuk  menilai  kemungkinan  jatuh  pada  lansia  dan  digunakan  secara  luas  dalam melakukan perawat akut maupun dalam pelayanan jangka panjang di rumah sakit.
Menurut asumsi peneliti, dari hasil penelitian yang dilakukan di panti jompo Yayasan Guna Budi Bakti  Kel.  Martubung  Kec.  Medan  Labuhan,  terlihat  bahwa  responden  memiliki  resiko  jatuh  sedang (45,0%), dan yang resiko jatuh tinggi sebanyak (37,5%). Sebaiknya sebagai perawat yang tinggal di panti jompo  tersebut  lebih  memperhatikan  cara  berjalan  responden  dan  mengajarkan  responden  menggunakan ambulansi/alat bantu jalan yang benar, dan memperhatikan lingkungan responden.
4.3. Efektivitas Hendrich Fall Scale dan Morse Fall Scale dengan Resiko Jatuh Pada Lansia di Yayasan Guna Budi Bakti Kel. Martubung Kec. Medan Labuhan
Berdasarkan hasil penelitian efektivitas hendrich Fall Scale dan Morse Fall  Scale dengan resiko  jatuh  pada  lansia  di  Kel.  Martubung  Kec.  MedanLabuhan  mendapatkan  hasil  bahwa  rata- rata responden megalami jatuh sedang. Pada HFS didapat rata-rata responden 2,15 dan pada MFS didapat  rata-rata  responden  2,20.  Namun  pada  MFS  didapat  resiko  tinggi  paling  banyak  yaitu (37,5%) sedangkan pada HFS (25,0%).
Resiko  jatuh  adalah  suatu  kejadian  yang  dilaporkan  penderita  atau  keluarga  yang  melihat  kejadian, yang mengakibatkan seseorang mendadak terbaring, terduduk  dilantai atau tempat  yang lebih rendah dengan atau tanpa kehilangan kesadaran . Jatuh merupakan penyebab utama kematian akibat cedera, serta menduduki urutan  keenam  penyebab  kematian  pada  lansia.  12%  populasi  adalah  kelompok  lansia  dan  70%  kematian akibat jatuh terjadi pada individu yang  berusia diatas 65 tahun [7].
Jatuh pada individu lansia dapat menimbulkan ketergantungan dan kecacatan, hampir 5% kasus  jatuh berakhir  dengan  fraktur,  umumnya  di  area  pinggul,  panggul,  humerus,  atau  pergelangan  tangan  [8].  Sekitar 85%  individu  yang  menderita  fraktur  pinggul  dan  hrus  menjalani  hospitalisasi  serta  pemulihan,  mengalami periode hambatan  mobilitas  yang panjang,  sedikitnya  6  bulan  pascacedera.  Dalam hal  ini  Lansia  perempuan lebih  rentan  untuk  jatuh,  hal  tersebut  dapat  disebabkan  karena  pda  lansia  perempuan  mengalami  penurunan hormonal, yaitu hormon estrogen yang berperan dalam kekuatan tulang.
Jatuh  pada  lansia  sering  terjadi  saat  melakukan  aktivitas  sehari-hari  misalnya  saat  berjalan,  naik  atau turun dari tangga, dan saat, dan saat  ingin mengganti posisi. Jatuh pada lansia juga banyak terjadi pada saat
melakukan banyak aktivitas dan pada saat olahraga, kondisi ini bisa disebabkan karena kelelahan atau banyak nya  terpapar  bahaya  untuk  resiko  jatuh.  Jatuh  juga  sering  terjadi  pada  lansia  yang  jarang  bergerak  (imobil) yang tiba-tiba ingin pindah tempat atau pun ingin menggambil sesuatu tanpa meminta pertolongan.
Lansia  yang  tinggal  dipanti  jompo  akan  mengalami  jatuh  lebih  sering  dari  pada  di  rumah  ini  di karenakan aktivitas mereka lebih rentan dan lebih banyak disabilitas. Sekitar 50% nya lansia yang tinggal di panti  jompo  mengalami  jatuh  yang  lebih  sering  dan  umumnya  mereka  mengalami  beberapa  kali  [9].  Faktor yang  mempengaruhi  resiko  jatuh  pada  lansia  adalah  faktor  internal,  disertai  penyakit  yang  diderita,  adanya gangguan  penglihatan,  gangguan  adaptasi,  gangguan  kognitif,  kardiovaskular  seperti  hipotensi  atau sinkop,gelap, infeksi telinga, lemah otot tungkai, penyakit sistemik dan reaksi dari obat-obatan,  maupun faktor eksternal lingkungan seperti kondisi dari tangga, lantai licin atau basah, pencahayaan yang kurang, toilet jauh dari kamar, alat ruamah tangga yang dapat menyebabkan jatuh seperti, karpet, kaki kursi ataupun kabel listrik [10].
Beberapa faktor resiko yang teridentifikasi sebagai penyebab yang berpotensi jatuh pada lansia adalah kelemahan  otot,  gangguan  koordinasi,  penggunaan  obat-obatan,  dan  resiko  jatuh  meningkat  seiring  dengan peningkatan  faktor resiko  pada  lansia  [11].  Hal ini  sangat  berkaitan dengan  pada  perubahan  fisik khususnya pada  kelemahan  otot,  kehilangan  keseimbangan,  dan  kelelahan  fisik  [12].  Gaya  berjalan  dan  keseimbangan berubah  akibat  penurunan  fungsi  sistem  saraf,  otot,  rangka,  sensori,  sirkulasi,  dan  pernafasan.  Semua perubahan  ini  mengubah  gravitasi,  mengganggu  keseimbangan  tubuh  dan  menyebabkan    limbung  dan  pada akhirnya mengakibatkan jatuh [13]. Perubahan keseimbangan dan properosepsi membuat lansia sangat rentan terhadap  perubahan  permukaan  lantai  (Contoh,  lantai  licin  dan  mengilat,  atau  karpet).  Akhirnya,  usia  yang sangat  tua  atau  penyakit  parah,  dapat  mengganggu  fungsi  refleks  perlindungan  dan  membuat  individu  yang bersangkutan berisiko terhadap jatuh [14].
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden memiliki resiko jatuh sedang, ini bisa menyebabkan  terjadinya  resiko  jatuh  tinggi  jika  responden  tidak  mampu  mengontrol  keseimbangan  tubuh. Pada lanjur usia sangat perlu dilakukan untuk melakukan pemeriksaan dini untuk mengetahui adanya faktor resiko  cedera akibat dari resiko  jatuh  dari aspek instrinsik  seperti;  diperlukan pengkajian keadaan  sensorik, muskuloskeletal  dan  penyakit  sistemik  yang  sering  yang  dapat  menyebabkan  jatuh.  Keadaan rumah/lingkungan yang berbahaya dan yang dapat menyebabkan jatuh harus dicegah. Penerangan yang ada disekitar harus cukup tetapi tidak menyilaukan mata lanjut usia. Lantai rumah/lingkungan sekitar juga harus diperhatikan, diusahan lantai tidak licin, bersih dan bersih dari benda yang dapat menyebabkan jatuh. Begitu juga  dengan  keadaan  kamar  mandi/toilet,  lantai  yang  dikamar  mandi  juga  harus  tidak  licin,  diberikan pegangan pada dinding, pintu yang tidak berat dan mudah untuk dibuka, WC sebaiknya menggunakan closet yang duduk.

## 5. Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  penilaian  resiko  jatuh  dengan  menggunakan Hendrich  Fall  Scale (HFS),  lansia  yang  resiko  tinggi  jatuh  sebanyak(25,0%),  resiko  sedang  jatuh sebanyak  (65,0%).  Penilaian  resiko  jatuh  dengan  menggunakan Morse  Fall  Scale (MFS),  lansia yang  resiko  tinggi  jatuh  sebanyak(39,1%),  resiko  sedang  jatuh  (47,8%).  Disarankan  bahwa  lansia dengan resiko jatuh perlu menilai dengan menggunakan instrumen MFS.

## 6. Ucapan Terima Kasih
Penelitian  ini  dibiayai  oleh  Direktorat  Riset  dan  Pengabdian  Masyarakat  Direktorat Jenderal  Penguatan  Riset  dan  Pengembangan  Kementerian  Riset,  Teknologi,  dan  Pendidikan Tinggi Republik Indonesia dengan Institut Kesehatan Sumatera Utara Nomor 118/LL1/PG/2020.

## Referensi
[1] W.  Ani  Kuswati,  Taat  Sumedi,  “Elderly  Empowerment  Through  The  Activities  Of  Brain Function Cognitive Stimulation Elderly In Mersi Village District Banyumas,” J. Bionursing , vol. 1, no. 1, pp. 122–132, 2019.
[2] F.  Dady,  H.  P.  Memah,  and  J.  A.  Kolompoy,  “Hubungan  Bahaya  Lingkungan  dengan Risiko Jatuh Lanjut Usia di BPLU Senja Cerah Manado,” JPPNI , vol. 3, no. 3, pp. 150–156, 2019.
[3] A. Rudy and R. B. Setyanto, “Analisis faktor yang mempengaruhi risiko jatuh pada lansia,” J.  Ilm.  Ilmu  Kesehat.  Wawasan  Kesehat. ,  vol.  5,  no.  2,  pp.  162–166,  2019,  doi:
p-ISSN 2527-9548
10.33485/jiik-wk.v5i2.119.
[4] L.  M.  Andrade,  J.  Lane,  P.  Santos,  and  E.  S.  Caires,  “Falls  among  the  elderly : environmental limitations and functional losses,” Rev. Bras. Geriatr. Gerontol , vol. 22, no. 3, pp. 1–10, 2019.
[5] A.  K.  Hutomo,  P.  Studi,  and  I.  Keperawatan,  “Hubungan  penataan  lingkungan  rumah terhadap  risiko  jatuh  pada  lansia  di  desa  karangwuni  wates  kulon  progo,”  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah, 2015.
[6] H. Myers, “Fall risk assessment : A prospective investigation of nurses’ clinical judgement and risk assessment tools in predicting patient falls in an acute care setting,” Edith Cowan University, 2003.
[7] L. M. Kennedy-Malone, Laurie Plank, Lori Martin Plank, Advanced practice nursing in the care of older adults , 2nd editio. Philadelphia: F. A. Davis Company, 2019.
[8] S.  R.  Cummings  and  L  Joseph  Melton,  “Epidemiology  and  outcomes  of  osteoporotic fractures,” Lancet , vol. 359, no. 9319, pp. 1761–1767, 2002.
[9] Carol  A.  Miller, Nursing  for  wellness  in  older  adults ,  Sixth  Edit.  Philadelphia:  Lippincott Williams & Wilkins, 2012.
[10] Kementerian Kesehatan RI, Pedoman Untuk Puskesmas Dalam Pemberdayaan Lanjut Usia . Jakarta, 2019.
[11] B.  C.  Tinetti  ME,  Green  AR,  Ouellet  J,  Rich  MW,  “Caring  for  Patients  with  Multiple Chronic  Conditions,” Ann.  Intern.  Med. ,  vol.  170,  no.  3,  pp.  199–200,  2019,  doi: 10.7326/M18-32690.
[12] C.  A.  O.  Neil,  M.  J.  Krauss,  J.  Bettale,  E.  Costantinou,  W.  C.  Dunagan,  and  J.  Victoria, “Medications and Patient Characteristics Associated with Falling in the Hospital,” J. Patient Saf. , vol. 14, no. 1, pp. 27–33, 2018, doi: 10.1097/PTS.0000000000000163.Medications.
[13] M. B.E., H. P.J., and T. A.K., “A prospective study of postural balance and risk of falling in an ambulatory and independent elderly population,” Journals Gerontol. , vol. 49, no. 2, pp. M72–M84, 1994, [Online].
Available:
http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.
cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed3&NEWS=N&AN=1994105124.
[14] S. R. Lord, S. T. Smith, and J. C. Menant, “Vision and falls in  older people: Risk factors and  intervention  strategies,” Clin.  Geriatr.  Med. ,  vol.  26,  no.  4,  pp.  569–581,  2010,  doi: 10.1016/j.cger.2010.06.002.