Kata kunci : Aktifitas Fisik, Obesitas, Anak Usia
Sekolah
Keywords : Physical Activity, Obesity, School Age Children
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 20 Januari 2022
Tanggal direvisi:
23 Maret 2022
Tanggal diterima :
25 April 2022
DOI Artikel: 10.33862/citradelima. v6i1.277
Halaman: 19-26

## Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Obesitas
Pada Anak Usia Sekolah : Literature Review
1 Raden Roro Tiya Ayu Pradika, 2 Armenia Diah Sari * , 3 Istinengtyas Tirta Suminar
1,2,3 Program Studi Keperawatan, Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta *Email Korespondensi : armeniadiahsari@unisayogya.ac.id

## Abstrak
Obesitas  merupakan  penumpukan  lemak  yang  berlebihan  akibat  ketidak  seimbangan asupan energi ( energy intake ) dengan energi yang digunakan ( energy expenditure ) dalam waktu  lama.  Gaya  hidup  kurang  aktivitas  fisik    disertai  dengan  pola  makan  yang berlebih,  yaitu  asupan  tinggi  karbohidrat,  lemak,  protein  dan  rendah  serat  dapat menyebabkan  faktor  tejadinya  obesitas.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis hubungan  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  obesitas  pada  anak  usia  sekolah  berdasarkan penelusuran literature .  Penelitian  ini  merupakan  penelitian literature  review. Strategi yang  digunakan  untuk  mencari  artikel  menggunakan  PICOST framework dengan  kata kunci  ( keyword )  berupa  hubungan  aktivitas  fisik/ physical  activity  relationship , obesitas/ obesity ,  dan  anak  usia  sekolah/ school  age  children . Pencarian  artikel  melalui database Google  Scholar ,  Portal  Garuda  dan PubMed dangan  menggunakan  metode seleksi  literature  menggunakan  PRISMA,  penilaian  kelayakan  menggunakan  JBI Critical  Appraisal : cross-sectional serta  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Hasil  seleksi didapatkan 6 artikel dalam bahasa Indonesia dan bahasa inggris yang dapat diakses full- text yang  digunakan  dalam  penelitian  ini.  Keenam  artikel  tersebut  dengan  masing- masing  sebagai  bahan  analisa  kondisi  aktivitas  fisik,  obesitas  serta  mengetahui hubungan.  Aktivitas  fisik  yang  ringan  menyebabkan  keluaran  energi  menjadi  rendah sehingga terjadi ketidakseimbangan, serta obesitas pada anak sangat merugikan kualitas hidup anak, sehingga ada hubungan antara aktivitas fisik dengan obesitas. Penelitian ini menunjukkan  bahwa  lima  dari  enam  artikel  terdapat  adanya  hubungan  yang  signifikan antara aktivitas fisik dengan kejadian obesitas pada anak usia sekolah.

## Physical Activity Relationship With the Incident of Obesity in Children School Age : Literature Review

## Abstract
Obesity  is  an  excessive  accumulation  of  fat  due to  an  imbalance  in  energy  intake  with energy  used  (energy  expenditure)  for  a  long  time.  A  lifestyle  of  lack  of  physical activities  accompanied  by  excessive  eating  patterns,  namely  high  intake  of carbohydrates,  fat,  protein  and  low  fiber  can  cause  obesity.  This  study  aims  to  analyze the  relationship  between  physical  activities  and  the  incidence  of  obesity  in  school-age children based on literature searches. This research was a literature review research. The strategy  used  to  search  for  articles  uses  the  PICOST  framework  with  keyword  in  the form of physical activities relationships, obesity, and school-age children. Articles were searched  through  Google  Scholar,  Garuda  Portal  and  PubMed.  The  literature  selection method  using  JBI  critical  appraisal  :  cross-sectional,  inclusion  and  exclusion  criteria. The  selection  results  obtained  six  journals  in  Indonesian  and  English  which  could  be accessed  in  full-text  used  in  this  study.  The  six  articles  were  used  as  material  for analyzing  the  conditions  of  physical  activities,  obesity  and  knowing  the  relationship between the two. Light physical activities caused energy output to be low, resulting in an imbalance. Obesity was very detrimental to the quality of life of children and the results of this study indicated a relationship between physical activities and obesity. This study showed  that  five  of  the  six  articles  studied  indicated  a  significant  relationship  between physical activities and the incidence of obesity in school-age children.

## PENDAHULUAN
Obesitas  merupakan  masalah  kesehatan  dunia yang  semakin  sering  ditemukan  di  berbagai  negara. Prevalensi overweight dan obesitas pada anak di dunia meningkat  dari  4,2%  di  tahun  1990  menjadi  6,7%  di tahun 2010, dan diperkirakan akan mencapai 9,1% atau 60  juta  di  tahun  2020  (IDAI,  2014).  Kementerian Kesehatan sesuai kewenangan, tugas pokok dan fungsi membuat Buku Pelaksanaan Gerakan Nusantara Tekan Angka  Obesitas  (GENTAS)  guna  Pengendalian Obesitas  yang  berinteraksi  dengan  lintas  program, lintas  sektor,  organisasi  profesi,  lembaga  swadaya masyarakat  dan  dunia  usaha.    Pengendalian  ini melaksanakan  program  PTM  pengendalian  obesitas bagi  tenaga  kesehatan  dan  instansi  terkait  di  seluruh Indonesia  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2017).  Peran orang  tua  sangat  penting  dalam  pengendalian  obesitas pada  anak  dalam  kegiatan  sehari-hari.  Seperti  dengan memberikan motivasi, anak akan semakin percaya diri dan yakin akan kemampuan yang dimiliki. Pengawasan dalam  kegiatan  juga  mutlak  diperlukan.  Peran  orang tua  juga  mitra  untuk  memunculkan  rasa  kekompakan dan melatih anak kerja sama saat bermain (Yuliastati & Amelia Arnis, 2016).
Berdasarkan  data  kementerian  kesehatan  pada tahun  2018  menunjukkan  peningkatan  obesitas  dari 18,8%  pada  tahun  2007,  26,6%  pada  tahun  2013,  dan 31,0%  pada  tahun  2018  di  usia  ≥  15  tahun (RISKESDAS,  2018).  Obesitas  merupakan  masalah kesehatan  di  dunia,  dan  menjadi  risiko  penyakit  tidak menular  lainnya,  seperti  diabetes,  penyakit  jantung koroner,  strok  dan  kanker  (Kementrian  Kesehatan Republik Indonesia, 2017).
Obesitas  merupakan  penumpukan  lemak  yang berlebihan  akibat  ketidak  seimbangan  asupan  energi ( energy intake ) dengan energi yang digunakan ( energy expenditure ) dalam waktu lama (Kementerian Kesehatan  RI,  2018).  Berdasarkan  peraturan  menteri kesehatan  republik  indonesia  nomor  2  tahun  2020 tentang  standar  antropometri  anak  di  Indonesia mengacu  pada WHO  Child  Growth  Standards untuk anak 5 (lima) sampai dengan 18 (delapan belas) tahun. Pada pasal 4 ayat 1 IMT digunakan untuk menentukan kategori  gizi  buruk  ( severely  thinness ),  gizi  kurang ( thinness ),  gizi  baik  (normal),  gizi  lebih  ( overweight ), dan obesitas ( obese ) (KEMENKES, 2020).
Berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2018, menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan  aktivitas fisik  kurang  di  masyarakat  Indonesia,  26,1%  pada tahun 2013 dan mengalami peningkatan menjadi 33,5% pada  tahun  2018  di  usia  ≥  10  tahun  (RISKESDAS,
2018).  Aktivitas  fisik  merupakan  gerak  tubuh  yang disebabkan  dari  meningkatnya  kontraksi  otot  rangka dalam proses pengeluaran energi (WHO, 2016).
Hasil  dari  kunjungan  pengabdian  masyarakat  di ketahui  ketika  keadaan  sekarang  ini  bahwa  siswa  saat ini  tidak  banyak  bergerak,  kemudian  lebih  banyak bermain gadget dan  fokus  didepan  monitor  atau  layer gadget .  Aktivitas  siswa  pun  tidak  banyak  dilakukan, kegiatan  sehari-hari  dirumah  tidak  bisa  dijadikan pengganti  sebagai  pembelajaran  termasuk  program physical  fitness sebagai  salah  satu  program  aktivitas fisik  yang  diharapkan  dapat  mengurangi  tingkat obesitas  yang  dialami  oleh  para  siswa  (Afrizal et  al ., 2020). Perubahan gaya hidup, dari traditional life style menjadi sedentary  life  style meningkatkan  resiko terjadinya  Obesitas.  Gaya  hidup  kurang  aktivitas  fisik disertai dengan pola makan yang berlebih, yaitu asupan tinggi  karbohidrat,  lemak,  protein  dan  rendah  serat. Faktor  obesitas  dan  kekurangan  aktivitas  fisik menyumbang  30%  risiko  terjadinya  kanker  (Wismoyo & Putra, 2018).
Masa  anak-anak  merupakan  masa  pertumbuhan yang  cepat  dengan  berbagai  perubahan  peningkatan massa  otot  serta  ukuran  tulang  untuk  memengaruhi aktivitas  fisik  dan  respon  terhadap  latihan.  Salah  satu cara    untuk  memantau  tingkat  status  gizi  anak  adalah dengan  menggunakan  alat  ukur  Indeks  Massa  Tubuh (IMT).  IMT  merupakan  cara  pengkategorian  berat badan  anak  hanya  membutuhkan  dua  komponen  yaitu berat badan dan tinggi badan (PERMENKES, 2014).
Berdasarkan dari  data tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  angka  prevalensi  yang  mengalami  masalah obesitas  yang  terjadi  pada  masyarakat  di  Indonesia terkhusus  pada  anak  sekolah  membutuhkan  perhatian khusus.  Apabila  masalah  tersebut  hanya  dibiarkan tanpa  adanya  tindakan  pencegahan  sejak  dini  dapat menjadi  salah  satu  permasalahan  yang  cukup  serius dimasa  yang  akan  datang.  Salah  satu  upaya  dalam pengendalian  obesitas  adalah  dengan  peningkatan aktivitas  fisık.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk menganalisis  gambaran  aktivitas  fisik  pada  anak  usia, gambaran  obesitas  pada  anak  usia  sekolah  serta menganalisis  hubungan  aktivitas fisik  dengan  kejadian obesitas  pada  anak  usia  sekolah  berdasarkan  pada penelusuran literature .

## METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan literature  review  dengan  metode  pencarian  artikel melalui  database Google  Scholar ,  Portal  Garuda dan PubMed .  Dasar  menggunakan  bahasa  Indonesia  dan bahasa inggris, tahun Artikel yang digunakan dibatasi 2017  –  2021.  Pencarian  artikel  menggunakan  kata kunci untuk database Google Scholar yaitu hubungan aktivitas fisik DAN obesitas DAN anak usia sekolah, database Portal Garuda yaitu aktivitas fisik anak usia sekolah  DAN  obesitas  anak  usia  sekolah,  database Pubmed yaitu Physical  Activity  Relationships  AND Obesity  AND  School  age  children .  Kriteria  inklusi yaitu  artikel fulltext ,  metode  yang  digunakan cross- sectional , artikel tahun 2017-2021, artikel menggunakan  Bahasa  Indonesia  dan  Bahasa  Inggris serta  responden  dengan  rentang  usia  6-18  tahun. Penilaian kelayakan pada artikel dalam penelitian ini menggunakan  JBI Critical  Appraisal  :  Cross- Sectional dengan jawabannya ya skor “1”, tidak skor “0”,  tidak  jelas  skor  “0”,  dan  tidak  ada  skor  “0”. Setidaknya  artikel  yang  dapat  digunakan  adalah artikel yang memiliki nilai minimal 50%.
Tabel 1. Hasil artikel yang diterima No Penulis dan Tahun Tujuan Desain Penelitian Besar Sampel 1 Stanislaw H. Czys, Abel L. Toriola, Wojciech Starosciak, Marek Lewandowski, Yvonne Paul dan Adewele L. Oyeyemi (2017) Untuk menguji peran diet, kebugaran fisik, perilaku menetap  dan  aktivitas  fisik dalam prevalensi  kelebihan berat badan  dan  obesitas  pada  anak sekolah  Polandia  di  wilayah
Silesia Bawah. Serta dapat memberikan perspektif dan pemahaman  yang  lebih  baik tentang  faktor-faktor  perilaku yang  memengaruhi  kelebihan berat  badan  dan  obesitas  pada anak-anak Polandia. Penelitian Cross- Sectional dengan teknik pengambilan sampel Non- Probabilitas (n= 641) 2 Shinta Maharani, Rice Hernanda (2020) Untuk  mengetahui  faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian  obesitas  pada  anak  usia sekolah  di  SDN  10  Semende Darat  Laut  Kabupaten  Muara Enim Tahun 2018. Survey Analitik , dengan  rancangan Cross Sectional (n= 163) 3 Syarifah Asyura, Novi Yanti (2018) Untuk mengetahui hubungan jenis  kelamin,  asupan  makanan, asupan  serat,  pola  makan  dan aktivitas  fisik  dengan  kejadian obesitas pada pelajar di SMAN 4 Banda Aceh Tahun 2018. Deskriptif  analitik dengan menggunakan desain Cross Sectional (n= 529) 4 Miftahul Jannah, Tri Naswati Utami (2018) Untuk  mengetahui  faktor  apa yang paling dominan memengaruhi  kejadian  obesitas pada  siswa  di  SD  Negeri  1  Sigli Kebupaten Pidie. Kuantitatif dengan menggunakan survey analitik dengan desain Cross Sectional (n= 72) 5 Riswanti Septiani, Bambang Budi Raharjo (2017) Untuk menganalisis pola konsumsi  fast  food,  aktivitas fisik dan faktor keturunan terhadap  kejadian  obesitas  pada anak  sekolah  dasar  negeri  01 tonjong kabupaten brebes. Kuantitatif dengan desain penelitian survey analitik dan rancangan Cross- Sectional (n= 284) 6 Atika Maulida Sari, Yanti Ernalia, Eka Bebasari (2017) Untuk melakukan penelitian tentang hubungan antara aktivitas  fisik  dengan  kejadian obesitas  pada  siswa  SMPN  di Pekanbaru  dalam  hal  ini  telah dipilih  secara  cluster  sampling yaitu  SMPN  4,  SMPN  10  dan SMPN 13 Pekanbaru. Penelitian Observasional analitik dengan desain Cross- sectional study ( n= semua siswa)

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Aktivitas fisik anak usia sekolah
Aktivitas  fisik  adalah  aktivitas  yang  memenuhi pedoman  gerakan  yang  ditetapkan  (biasanya  tercermin dalam  mencapai  jumlah  ambang  menit  aktivitas  fisik sedang  hingga  kuat  per  hari)  (Czyż et  al .,  2017). Aktivitas  fisik  adalah  berbagai  jenis  gerakan  yang dilakukan  sehari  -  hari  yang  melibatkan  otot  -  otot skeletal  dan  pengeluaran  energi  dan  merupakan  suatu bentuk  perilaku  rutinitas  yang  menggerakkan  tubuh. Aktivitas  fisik  meliputi  semua  gerakan  tubuh  dari gerakan  kecil  hingga  gerakan  berat  dan  cepat  seperti lari marathon (Sari et al ., 2017).
Anak  kebanyakan  dalam  kegiatan  sehari-hari melakukan  aktivitas  dengan  gerak  yang  sedikit  seperti bermain  gadget,  menonton  televisi  dan  lebih  memilih sedikit  aktivitas  di  dalam  ruangan.  Banyak  hal  yang menyebabkan  aktivitas  fisik  ringan  terjadi  pada  anak salah  satunya  adalah  anak  sekarang  ini  lebih  banyak memilih  diantar  jemput  orang  tuanya  (Sari et  al ., 2017).  Dengan  meningkatnya  kemajuan  teknologi  di zaman  sekarang  membuat  anak  menjadi  kurang  aktif untuk  berolahraga  karena  di  waktu  luang  anak  lebih senang  menghabiskan  waktu  luang  untuk  menonton televisi  dan  bermain  video  game  di  rumah  (Jannah  & Utami,  2018).  Kebanyakan  anak  hanya  melakukan aktivitas  fisik  ringan  sampai  sedang,  keseharian  anak didominasi  dengan  aktivitas  fisik  yang  sangat  sedikit mengeluarkan energi  seperti mayoritas anak kesekolah menggunakan  motor,  diantar  maupun  menggunakan bus transkutaraja (Asyura & Yanti, 2019).
Aktivitas fisik yang ringan menyebabkan keluaran  energi  menjadi  rendah  sehingga  terjadi ketidakseimbangan  antara  masukan  energi  yang  lebih banyak  dibandingkan  dengan  energi  yang  keluar. Akibat  dari  sedikitnya  energi  yang  keluar  dari  tubuh, maka sisa dari  energi  tersebut  akan tersimpan menjadi lemak  dan  kemudian  menjadi  overweight  hingga berlanjut  menjadi  obesitas  (Maharani et  al .,  2020).
Aktivitas  fisik  merupakan  faktor  penyebab  obesitas yang  dapat  dimodifikasi  dalam  kehidupan.  Aktivitas fisik  memberikan  dampak  yang  positif  terhadap kesehatan dan penjagaan berat  badan ideal  (Sari et  al ., 2017).
Peran orang tua sangat penting untuk meningkatkan  aktivitas  fisik  pada  anak  salah  satunya dengan  mengingatkan  anak  jangan  diam  saja,  serta mengatur  uang  jajan  dan  pola  makan  anak  saat dirumah.  Peran  guru  juga  sangat  penting  untuk meningkatkan  aktivitas  fisik  anak  saat  berada
disekolah,  salah  satunya  dengan  mendorong  dan memotivasi  anak  agar  aktif  saat  pelajaran  olahraga (Jannah  &  Utami,  2018).  Dengan  melakukan  aktivitas fisik  diluar  rumah  seperti  olahraga  lari,  bermain sepakbola, senam dan lain sebagainya (Maharani et al ., 2020).  Hal  tersebut  merupakan  salah  satu  cara mencegah  terjadinya  aktivitas  fisik  ringan  pada  anak usia sekolah sehingga tidak menimbulkan obesitas.

## Obesitas anak usia sekolah
Obesitas  adalah  epidemi  global  yang  kompleks namun  berkembang  pesat  yang  mempengaruhi  anak- anak  dan  orang  dewasa.  Obesitas  pada  masa  kanak- kanak  merupakan  faktor  risiko  diabetes,  disfungsi kardiovaskular,  dan  komorbiditas  lainnya  saat  dewasa (Czyż et  al .,  2017).  Obesitas  yaitu  kondisi  akumulasi lemak  yang  abnormal  atau  berlebihan  di  jaringan adipose  (Riswanti Septiani, 2018). Obesitas pada  anak usia  sekolah  dapat  terjadi  karena  ketika  anak  tersebut melewatkan  sarapan  dan  merasa  lapar  maka  mereka akan  mengkonsumsi  makanan  berkalori  lebih  tinggi yang  didapatkan  dari  makanan  jajanan.  Hal  ini didukung  penelitian  lain  di  Amerika  Serikat,  yang menunjukkan  bahwa  anak  dan  remaja  yang  terbiasa melewatkan  sarapan  akan  memiliki  risiko  tiga  kali lebih  tinggi  untuk  ngemil  dan  sulit  mengontrol  nafsu makannya  sehingga  dapat  menyebabkan  obesitas  (Al Rahmad, 2019)
Obesitas di  pengaruhi  oleh faktor yang tidak bisa di  modifikasi  yaitu  genetik,  etnik,  jenis  kelamin  dan umur serta faktor yang bisa di modifikasi yaitu asupan nutrisi,  gaya  hidup  dan  aktivitas  fisik.  Diantara  faktor yang bisa dimodifikasi aktivitas fisik merupakan faktor yang  paling  dominan  terjadinya  obesitas  (Sari et  al ., 2017).  Salah  satu  kelompok  umur  yang  berisiko terjadinya  gizi  lebih  atau  obesitas  adalah  kelompok umur usia sekolah. Obesitas permanen, cenderung akan terjadi bila kemunculannya pada saat  anak berusia 5-7 tahun  dan  anak  berusia  4-11  tahun,  maka  perlu  upaya pencegahan terhadap gizi lebih dan obesitas sejak dini (usia sekolah) (Maharani et al ., 2020).
Anak  obesitas  akan  cenderung  malas  untuk bergerak  dan  lebih  memilih  kegiatan  yang  tidak memerlukan  banyak  energi  agar  tidak  mudah  lelah. Sehingga pada anak obesitas akan cenderung memiliki gaya  hidup  sedentary  yaitu  gaya  hidup  yang  tidak banyak  bergerak,  sebagian  waktu  dihabiskan  dengan cara  duduk-duduk  tanpa  ada  aktivitas  fisik  (Maharani et  al .,  2020).  Obesitas  pada  anak  dapat  menjadi penyakit  komorbiditas  seperti  asma,  diabetes,dan penyakit kardiovaskuler. Walaupun mekanisme
terjadinya  belum  sepenuhnya  di  mengerti,  tetapi  telah dikonfirmasi  bahwa obesitas terjadi karena pemasukan energi melebihi pengeluaran energy. Penyebab terjadinya  obesitas  dipengaruhi  oleh  genetik  dan lingkungan (Riswanti Septiani, 2018).
Obesitas  pada  anak  sangat  merugikan  kualitas hidup  anak  seperti  gangguan  pertumbuhan  tungkai kaki,  gangguan  tidur,  sleep  apnea  (henti  napas  sesaat) dan  gangguan  pernapasan  lain.  Anak  yang  obesitas tidak hanya lebih berat dari anak seusianya, tetapi lebih cepat  matang  pertumbuhan  tulangnya,  relatif  lebih tinggi  pada  masa  remaja  awal,  tetapi  pertumbuhan memanjang selesai  lebih cepat  , sehingga tinggi  badan relatif  lebih  pendek  dari  anak  sebayanya  dan kematangan seksual lebih cepat, pertumbuhan payudara  dan  menarche  juga  lebih  cepat  (Jannah  & Utami,  2018).  Menghindari  obesitas  dengan  cara menyesuaikan  asupan  makanan  yang  dikonsumsi dengan  aktivitas  fisik, melakukan  olahraga  rutin, yang disertai  dengan  asupan  makanan,  pola  makan  yang sesuai  dengan  anjuran  kesehatan  (Asyura  &  Yanti, 2019).
Intervensi  keperawatan  yang  digunakan  untuk mengurangi  obesitas  ada  beberapa  yaitu  managemen nutrisi  (anjuran  kebutuhan  makanan  berdasarkan perkembangan anak, mengakses program-program  gizi anak),  managemen  perilaku  (meningkatkan  aktivitas fisik dengan cara yang tepat), peningkatan perkembangan  anak  (menyediakan  aktivitas  yang mendukung  interaksi  diantara  anak-anak,  menawarkan mainan  sesuat  degan  usia,  pemahaman  orang  tua mengenai  kegiatan yang mendukung tumbuh kembang anak) (Gloria M. Bulechek et al ., 2016).

## Hubungan aktivitas fisik dengan obesitas
Menurut  Maharani  et  al.,  (2020)  perbedaaan aktivitas  dan  kebutuhan  lemak  pada  perempuan  lebih tinggi  dikarenakan  dalam  sistem  hormon  di  dalam tubuh  proses  pembentukanya  dibutuhkan  kolesterol sebagai bahan baku hormon, sehingga kegemukan pada perempuan  2  kali  lebih  cepat  bertambah  ditambah kondisi  tubuh  dengan  aktivitas  laki-laki  dominan  oleh otot  sedangkan  perempuan  lebih  sedikit.  Serta  kurang tidur  akan  menyebabkan  ketidakseimbangan  antara hormon  leptin  dan  ghrelin  yang  merupakan  hormon peredam dan perangsang nafsu makan dan menyebabkan  gangguan  keseimbangan  di  dalam tubuhnya. Terlebih lagi orang-orang yang kurang tidur akan  mengalami  kelelahan  dan  keengganan  untuk melakukan  aktivitas  fisik  pada  pagi  harinya.  Sehingga untuk  mengatasi  hal  tersebut  mereka  cenderung  lebih
banyak  mengkonsumsi  makanan  karena  berpikir kelelahan  dan  keengganan  untuk  beraktivitas  fisik tersebut disebabkan karena kurangnya asupan makanan.
Penelitian  oleh  Czyż et  al .,  (2017)  memaparkan hasil  bahwa aktivitas  fisik  dengan  obesitas  pada  anak berusia  10  tahun,  12  tahun,  14  tahun  yang  paling signifikan  dengan  kategori  berat  badan  dan  %  BF, artinya  tedapat  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan obesitas  pada  anak  usia  sekolah.  Sedangkan  penelitian oleh  Sari et  al .,  (2017)  menunjukkan  hasil  yang berbeda  yaitu  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian  obesitas  pada siswa  SMPN  di  Pekanbaru.  Kejadian  obesitas dipengaruhi oleh rendahnya tingkat aktivitas fisik yang dilakukan  remaja  dan  tinggi  nya  konsumsi  asupan makronutrien  seperti  karbohidrat.  Faktor  lain  yang mempengaruhi  seperti  pendapatan  keluarga,  dan asupan  nutrisi.  Pendapatan  keluarga  yang  memadai atau  lebih  dari  cukup  merupakan  faktor  yang mendorong  terjadinya  obesitas  pada  remaja,  remaja yang  memiliki  orang  tua  berpenghasilan  tinggi  akan menghasilkan  uang  jajan  yang  tinggi  kepada  anaknya dan juga transportasi yang mudah. Asupan nutrisi yang dimakan  berlebihan  akan  menghasikan  obesitas  yang cukup  signifikan.  Kejadian  obesitas  terjadi  seiring dengan  meningkatnya  kualitas  hidup  seseorang  dilihat dari segi ekonomi keluarga.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Asyura  &  Yanti, (2019) pada siswa kelas X dan XII SMA 4 Banda Aceh Tahun  2018  didapatkan  hasil  bahwa  jenis  kelamin, asupan  serat,  pola  makan  dan  aktivitas  fisik berhubungan  dengan  kejadian  obesitas.  Sehingga bukan  hanya  faktor  dari  aktivitas  fisik  saja  tetapi banyak  faktor  lain  yang  berhubungan  dengan  kejadian obesitas.  Seperti  halnya  siswa  sering  mengkonsumsi makanan  yang  dengan  nilai  gizi  kurang  baik, mengkonsumsi fastfood ,  serta  pelajar  juga  sangat jarang  melakukan  ekativitas  fisik  yang  mengeluarkan energi yang banyak
Maharani et  al .,  (2020)  juga  menjelaskan  bahwa ada  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian obesitas  pada  anak  usia  sekolah.  Mayoritas  saat  ini anak-anak  mempunyai  aktivitas  fisik  yang  menurun setiap  tahunnya. Perubahan  waktu  bermain  anak  yang semula banyak bermain diluar rumah menjadi  bermain di  dalam  rumah. Sebagaimana  contoh  saat  ini,  banyak anak  yang  bermain  game  di  smartphone,  menonton televisi,  menggunakan  komputer  daripada  berjalan, bersepeda  maupun  berolahraga.  Jannah  &  Utami, (2018)  menjelaskan  hasil  aktivitas  fisik  memiliki
pengaruh  signifikan  terhadap  obesitas,  artinya  ada hubungan aktifitas fisik  dengan  kejadian  obesitas pada siswa  di  SD  Negeri  1  Sigli  Kabupaten  Pidie.  Asumsi peneliti  faktor  genetik  sangat  memengaruhi  perilaku dan  kebiasaan  hidup  individu  atau  anak,  dikarenakan selain  membawa  gen,dalam  menjalani  kesehariannya anak  akan  mengikuti  gaya  hidup  yang  dijalani keluarga, keluarga yang pola makannya tidak seimbang dengan  aktifitas  fisik  akan  berdampak  pada  obesitas, begitu  juga  sebaliknya.  Dimana  keluarga  yang  gaya hidupnya  sehat  tentunya  anak  juga  akan  mengikuti gaya hidup yang sehat.
Menurut  Jannah  &  Utami,  (2018)  anak  yang memiliki  orang  dengan  pendapatan  tinggi  akan memengaruhi  kualitas  belanja  dan  gaya  hidup  anak, pendapatan  keluarga  yang  mendukung  kemampuan dalam membeli makanan cepat saji inilah yang menjadi penyebab  maningkatnya  konsumsi  makanan  berenergi tinggi.  anak  yang  memiliki  orang  tua  kaya  dengan fasilitas  serba  praktis  akan  mengurangi  aktifitas  anak, dimana  hasil  yang  didapatkan  dilapangan  anak  yang memiliki  orang  tua  yang  berkecukupan  hampir  rata- rata  memiliki  handphoen  yang  berisikan  video  game sehingga  setiap  anak  mempunyain  waktu  luang digunakannya  untuk  bermain  video  game,  dan  juga berangkat  kesekolah  dengan  menggunakan  kendaraan mobil atau sepeda motor.
Penelitian  oleh  Riswanti  Septiani,  (2018)  juga menjelaskan  bahwa  ada  hubungan  aktivitas  fisik dengan  kejadian  obesitas  untuk  aktivitas  hari  sekolah hanya terdapat pada kegiatan ringan dan sedang dengan kejadian  obesitas.  Aktivitas  anak  pada  hari  sekolah berbeda  dengan  hari  libur.  Pada  hari  libur  kegiatan yang  banyak  dilakukan  lebih  bersifat  santai  atau hiburan.  Hampir  semua  kegiatan  mempunyai  alokasi waktu  yang  lebih  banyak  pada  hari  libur  kecuali aktivitas belajar dikarenakan tidak ada jadwal pelajaran yang wajib diikuti, oleh sebagian anak kegiatan belajar diisi dengan kegiatan mengaji dan les atau kursys yang bersifat seni (tari, musik, lukis).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil literature review dari  enam artikel diatas mengenai hubungan aktivitas fisik dengan kejadian  obesitas  pada  anak  usia  sekolah,  bahwa  lima dari enam artikel menunjukkan adanya hubungan yang signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian obesitas  pada  anak  usia  sekolah.  Pada  anak  yang memiliki  aktivitas  fisik  yang  tinggi  cenderung memiliki  berat  badan  yang  normal.  Sedangkan  pada
anak  yang  memiliki  aktivitas  fisik  yang  rendah cenderung mengalami obesitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Afrizal, S., Marheni, E., Ridwan, M., Soniawan, V., & Purnomo,  E.  (2020). Pengenalan  Physical Fitness  di  Luar  Jam  Sekolah  Sebagai  Upaya Penurunan Kasus Obesitas . 20 (3), 141–148.
Al  Rahmad,  A.  H.  (2019).  Keterkaitan  Asupan Makanan  dan  Sedentari  dengan  Kejadian Obesitas  Pada  Anak  Sekolah  Da  sar  di  Kota Banda  Aceh. Buletin  Penelitian  Kesehatan , 47 (1),
67–76. https://doi.org/10.22435/bpk.v47i1.579 .
Asyura,  S.,  &  Yanti,  N.  (2019).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Obesitas  Pada Pelajar  Di  Sma  Negeri  4  Banda  Aceh  Tahun 2018. Journal  of  Healthcare  Technology  and
Medicine , 4 (1), 155. https://doi.org/10.33143/jhtm.v4i1.996 . Czyż,  S.  H.,  Toriola,  A.  L.,  Starościak,  W., Lewandowski,  M.,  Paul,  Y.,  &  Oyeyemi,  A.  L. (2017).  Physical  fitness,  physical  activity, sedentary  behavior,  or  diet—what  are  the correlates  of  obesity  in  Polish  school  children?
International Journal of Environmental Research and Public Health , 14 (6). https://doi.org/10.3390/ijerph14060664 . Gloria  M.  Bulechek,    et  al.  (2016). Nursing Interventions  Classification  (NIC) (R.  D.  T.
Intansari Nurjannah (ed.); Keenam).
IDAI. (2014). Diagnosis, Tata Laksana dan Pencegahan  Obesitas  pada  Anak  dan  Remaja. Ikatan Dokter Anak Indonesia , 1.
Jannah,  M.,  &  Utami,  T.  N.  (2018a).  Faktor  Yang Memengaruhi  Terjadinya  Obesitas  Pada  Anak Sekolah Di Sd N 1 Sigli Kabupaten Pidie Tahun The Affecting Factors Of Obesity On Student In Sigli  State  I  Elementary  Shool  Pidi  District.  In Jurnal  Kesehatan  Global (Vol.  1,  Issue  3). http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jkg/article /view/3928 .
Jannah,  M.,  &  Utami,  T.  N.  (2018b).  Faktor  yang Memengaruhi  Terjadinya  Obesitas  Pada  Anak Sekolah di SDN 1 Sigli  Kabupaten Pidie. Jurnal Kesehatan Global , 1 (3), 110. https://doi.org/10.33085/jkg.v1i3.3928 . KEMENKES.  (2020).  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia , 2 (February 2019), 1–13.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). FactSheet Obesitas Kit Informasi Obesitas.pdf (pp. 1–8).
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2017).
Buku  Saku  Ayo  Bergerak  Lawan  Obesitas (p.
37). http://p2ptm.kemkes.go.id .
Kementrian Kesehatan RI. (2017). Panduan Pelaksanaan  Gerakan  Nusantara  Tekan  Angka Obesitas (GENTAS) (p. 32).
http://p2ptm.kemkes.go.id/dokumen- ptm/panduan-gentas .
Maharani,  S.,  Hernanda,  R.,  Ilmi_Jurnal,  B.,  Multi,  I., Kesehatan,  S.,  Yang,  F.,  Dengan,  B.,  Obesitas, K.,  Studi,  P.,  Keperawatan,  I.,  Siti,  S.,  & Palembang, K. (2020). Pada Anak Usia Sekolah.
In jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac … (Vol.
12, Issue 2). http://jurnal.stikes-aisyiyah- palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/513 . PERMENKES.  (2014).  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor  25  Tahun  2014 Tentang  Upaya  Kesehatan  Anak  Dengan.
Kesehatan , 2014 (June), 1-
.https://repositories.lib.utexas.edu/handle/2152/3 9127%0Ahttps://cris.brighton.ac.uk/ws/portalfile s/portal/4755978/Julius+Ojebode%27s+Thesis.p df%0Ausir.salford.ac.uk/29369/1/Angela_Darvill _thesis_esubmission.pdf%0Ahttps://dspace.lboro .ac.uk/dspace-jspui/ha. RISKESDAS.  (2018).  RISKESDAS. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia .
Riswanti Septiani, B. B. R. (2018). Pola Konsumsi Fast Food,  Aktivitas  Fisik  dan  Faktor  Keturunan Terhadap  Kejadian  Obesitas  (Studi  Kasus  pada Siswa  SD  Negeri  01  Tonjong  Kecamatan Tonjong  Kebupaten  Brebes). Public  Health Perspective Journal , 2 (3), 262–269.
Sari,  A.  M.,  Ernalia,  Y.,  &  Bebasari,  E.  (2017). Hubungan  Aktivitas  Fisik  Dengan  Kejadian Obesitas  Pada  Siswa  Smpn  Di  Pekanbaru. Jom Fk , 4 (1), 1–8.
WHO.  (2016).  Obesity  and  Overweight. Obesity  and
Overweight .
Wismoyo,  &  Putra,  N.  (2018).  Meta  Analysis  of Malnourished  Children  in  Indonesia  View project  My  Students  Research  View  project. Jurnal  Berkala  Epidemiologi , 5 (September
2017),
298–310. https://doi.org/10.20473/jbe.v5i3.2017 .
Yuliastati,  N.,  &  Amelia  Arnis.  (2016).  Keperawatan
Anak. In Pusdik SDM Kesehatan (Vol.210).http://publications.lib.chalm ers.se/records/fulltext/245180/245180.pdf%0Ahtt
ps://hdl.handle.net/20.500.12380/245180%0Ahtt p://dx.doi.org/10.1016/j.jsames.2011.03.003%0A https://doi.org/10.1016/j.gr.2017.08.001%0Ahttp ://dx.doi.org/10.1016/j.precamres.2014.12.