…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
PENGARUH PEMBERIAN KOMBINASI JUS BUAH NAGA MERAH ( HYLOCEREUS POLYRHIZUS ) DAN BUBUK DAUN KELOR ( MORINGA OLEIFERA ) TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL PENDERITA MALARIA
Oleh Devi Kristina Hutagalung STIKes Nauli Husada Sibolga Email: stikesnaulihusadasbg@gmail.com

## ABSTRAK
Buah  naga  mengandung  zat  besi  dan  vitamin  C  yang  berperan  dalam  pembentukan hemoglobin. Daun kelor kaya akan vitamin C ( asam acrobat ) yang berfungsi sebagai reduktor yang  dapat  mengubah  ferri  menjadi  ferro,  mempertahankan  pH  usus  untuk  tetap  rendah sehingga  mencegah  presipitasi  besi  dan  bersifat  sebagai monomeric  chelator yang membentuk iron-ascorbate  chelate yang  lebih  mudah  diserap  oleh  tubuh.  Penelitian  ini adalah  penelitian Quasy  Experimental dengan  2  kelompok  perlakuan  dan  satu  kelompok kontrol. Kelompok perlakuan pertama diberikan kombinasi jus buah naga merah dan bubuk daun kelor dan kelompok perlakuan kedua diberikan jus buah naga merah saja. Sedangkan untuk kelompok kontrol diberikan jelly plain . Sampel berjumlah 20 orang yang terdiri dari ibu hamil kelurahan Pasir bidang Sibolga. Terdapat peningkatan kadar hemoglobin sebesar 2,2 g/dl pada kelompok yang diberikan kombinasi jus buah naga merah dan bubuk daun kelor.  Terdapat  peningkatan  kadar  hemoglobin  sebesar  1,1  g/dl  pada  kelompok  yang diberikan  jus  buah  naga  merah  dan  tidak  terdapat  peningkatan  kadar  hemoglobin  pada kelompok control. Kombinasi jus buah naga merah dan bubuk daun kelor lebih efektif dalam meningkatkan kadar hemoglobin dibandingkan dengan kelompok yang hanya diberikan jus buah naga merah dan kelompok kontrol yang tidak diberikan perlakuan.
Keywords : Buah Naga Merah, Daun Kelor, Hemoglobin, Anemia.
PENDAHULUAN Ibu  hamil  merupakan  seperempat dari populasi  dan jumlah ibu hamil diperkirakan  meningkat  pada  tahun  2050, terutama  di  negara-negara berkembang. Berinvestasi  dalam  kesehatan  ibu  hamil akan  membantu pertumbuhan  ekonomi dengan berkontribusi terhadap peningkatan produktivitas,  mengurangi  pengeluaran kesehatan, gangguan antargenerasi, transmisi kesehatan yang buruk, kemiskinan dan diskriminasi (WHO, 2018).
Kasus anemia ibu hamil yang ada di Indonesia pada kelompok umur 15-24 tahun mengalami  peningkatan  dari  37,1%  pada tahun 2013 menjadi 48,9% pada tahun 2018 (Lismiana  F  Hamidah,  2021).  Prevalensi
anemia gizi besi pada ibu hamil putri di Kota Bengkulu  terdapat  sebesar  43%(Suryani dkk. 2017).
Tanaman  kelor  ( Moringa  Oleifera Lamk )  telah  masuk  dalam  daftar tanaman herbal  yang  memiliki  aktivitas  yang  baik pada sistem hematologic manusia. Kandungan  daun  kelor  diantaranya  adalah zat  besi,  vitamin  A, vitamin  C,  vitamin  K, vitamin  B6,  tiamin,  riboflavin,  protein, sangatberperan dalam pembentukan eritrosit  sehingga  dapat  meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah (Maria dkk, 2019).
Selain unggul dengan kandungan zat besi, daun kelor kaya akan vitamin C ( asam acrobat )  yang  merupakan  bahan  pemacu

## …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
absorpsi  besi  yang berfungsi  sebagai reduktor yang dapat mengubah feri menjadi fero, mempertahankan pH usus untuk tetap rendah  sehingga  mencegah  presipitasi besi dan  bersifat  sebagai monomeric  chelator yang  membentuk iron-ascorbate chelate yang  lebih  mudah  diserap  oleh  tubuh (Prihati, 2015).
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  (Indriani  dkk.,  2019) Pemberian edukasi dan kapsul serbuk daun kelor  meningkatkan  kadar hemoglobin secara bermakna dengan rata-rata kenaikan sebesar 1,76 ±  0,80 g/ dL, sedangkan pada kelompok  edukasi  mengalami  kenaikan sebesar 0,72 ± 0,97 g/dl.
Dalam  100  gram  buah  naga mengandung  1,9  mg  zat  besi,  efektif  untuk mengendalikan  kekurangan  zat  besi  dan 20,5  mg  vitamin  C  yang  berperan dalam penyerapan  zat  besi  melalui  makanan dengan membentuk kompleks ferro askorbat (Santy & Jaleha, 2019).
Buah  naga  memiliki  kandungan fitokima yang sangat lengkap sehingga dapat membantu  proses  hematopoiesis didalam tubuh  (Sitepu  &  Hutabarat,  2020). Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh  (Usman  &  Kurnaesih, 2019).  Hasil  uji paired  t  test menunjukkan  bahwa  pada kelompok  pemberian jus  buah  naga diperoleh nilai p = 0,000, dimana p < α (0,05) sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  antara  pemberian  jus  buah  naga terhadap peningkatan hemoglobin pada ibu hamil kota sibolga . Banyak penelitian yang telah  menggunakan  daun  kelor  dan  buah naga merah  sebagai  alternatif  dalam meningkatkan  kadar  hemoglobin  tetapi belum ada yang meneliti apakah kombinasi dari  kedua  bahan  ini  dapat  memiliki pengaruh yang lebih baik dalam meningkatkan kadar hemoglobin. Berdasarkan  uraian  tersebut,  penyusun
tertarik untuk meneliti pengaruh pemberian kombinasi jus buah naga merah dan bubuk daun kelor terhadap kadar hemoglobin ibu hamil putri di wilayah

## METODELOGI PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Quasy  experimental dengan  rancangan Pretest  and  Posttest Design Penelitian  ini  dilakukan  dengan membagi tiga kelompok, yaitu dua kelompok perlakuan  dan  satu  kelompok  kontrol negatif.  Perlakuan  yang  pertama  diberikan yaitu berupa jus buah naga merah 100 gram dan bubuk/tepung daun kelor sebanyak 4,2 gram dengan penambahan air 100 ml selama 14  hari.  Sedangkan  untuk  perlakuan  yang kedua diberikan jus buah naga merah 100 g dengan penambahan air 100 ml, dan untuk kelompok  kontrol  negatif  akan  diberikan jelly plain sebanyak 50 gram . Masing-masing kelompok  akan  dilakukan  pengukuran haemoglobin  saat  sebelum  perlakuan diberikan  ( pretest )  dan  setelah  perlakuan diberikan ( posttest ).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kadar Hemoglogin Sebelum dan Sesudah Diberikan Perlakuan.
Rata-rata  kadar  hemoglobin  ibu hamil putri pada  ketiga  kelompok  sebelum  diberikan perlakuan  tidak  memiki  perbedaan  yang bermakna  yaitu  13,3  g/dl  pada  kelompok perlakuan  1,  13,1  g/dl  pada  kelompok  P2 dan  13,7  g/dl  pada  kelompok  kontrol. Setelah  diberikan  perlakuan  yang  berbeda, terdapat  perbedaan  yang  bermakna  secara statistik dimana p value <0,05 pada masing- maing kelompok Terdapat perbedaan kadar hemoglobin ibu hamil putri pada kelompok perlakuan  1  yang  diberikan  kombinasi  jus buah  naga  merah  dan  bubuk  daun
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
kelordimana  rata-rata  kadar  hemoglobin sebelum  diberi  perlakuan  adalah  13,3  g/dl dan  setelah  diberikan  perlakuan  menjadi 15,5  g/dl.  Begitu  juga  untuk  kelompok perlakuan  2  yang  diberikan  jus  buah  naga merah  saja,  rata-rata  kadar  hemoglobin sebelum  diberi  perlakuan  adalah  13,1  g/dl dan  setelah  diberikan  perlakuan  menjadi 14,2  g.dl.  Sedangkan  untuk  kelompok kontrolrata-rata kadar hemoglobin sebelum diberi  perlakuan  adalah  13,7  g/dl  dan setelah perlakuan menjadi 13,2 g/dl.
Zat  besi  adalah  unsur  vital  untuk pembentukan  hemoglobin,  fungsi  dari  zat besi  adalah  membentuk  sel  darah  merah, sehingga apabila  produksi sel  darah merah dalam tubuh cukup maka kadar hemoglobin akan normal, jika kondisi tubuh kekurangan zat  besi  maka  akan  kemungkinan  besar kadar hemoglobin juga rendah (Mawaddah, 2018).
Pengaruh Pemberian Perlakuan
Kombinasi  Jus  Buah  Naga  Merah  dan Bubuk  Daun  Kelor  Terhadap  Kadar Hemoglobin.
Buah  naga  merah  dan  bubuk  daun kelor mengandung zat gizi yang diperlukan untuk mendukung pembentukan hemoglobin  dalam  darah.  Penelitian  yang telah  dilakukan  oleh  (Sonawane,  2017) mengemukakan  bahwa  dalam  100  gram buah naga terdapat 1,9 mg zat besi dan 20,5 mg  vitamin  dan  berdasarkan  penelitian (Gopalakrishnan  dkk.,  2016)  dalam  100 gram bubuk daun kelor terdapat 28,2 mg zat besi dan 17,3 mg vitamin C . Buah  naga  merah  merupakan  salah satu  buah  yang  telah  banyak  diteliti manfaatnya  dalam  meningkatkan  kadar hemoglobin. Salah satu penelitian yang telah dilakukan adalah penelitian yang menggunakan jus buah naga sebanyak 200 g selama  3  hari  sebagai  produk  perlakuan mampu  meningkatkan  kadar  hemoglobin
dari 10,7 g/dl menjadi 11,4 g/dl karena zat besi  dalam  buah  naga  dapat  membantu dalam  pembentukan  hemoglobin  untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh, vitamin A dalam buah naga merah dapat membantu hemoglobin  untuk  mengikat  oksigen (Wahyuningsih dkk., 2021).
Penelitian  yang  dilakukan  pada    ibu hamil  juga  menunjukkan  hasil  yang  serupa dimana terdapat peningkatan kadar hemoglobin melalui perlakuan jus buah naga merah yang meningkatkan kadar hemoglobin  pada  ibu  hamil  putri  anemia dari 8,92 g/dl menjadi 13,14 g/dl (Usman & Kurnaesih, 2019)
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan hasil positif yang selaras dengan penelitian- penelitian  yang  terdahulu  dimana  terdapat pengaruh  dari  buah  naga  merah  maupun daun  kelor  dalam  meningkatkan  kadar hemoglobin.  Penelitian  yang  dilakukan selama  14  hari  kepada  dua  kelompok perlakuan meningkatkankadar hemoglobin, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  yang digunakan  sebagai  pembanding  tidak terdapat peningkatan.
Secara  statistik  melalui  uji Post  Hoc Bonferonni didapatkan p  value =  0,000 dimana p  value <  0,05  ,  ini  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan peningkatan  kadar  hemoglobin  antara kelompok perlakuan 1, kelompok perlakuan 2 dan kelompok kontrol.. Peningkatan kadar hemoglobin  pada  kelompok  perlakuan  1 yang diberikan kombinasi buah naga merah dan  bubuk  daun  kelor  terbukti  jauh  lebih efektif dalam meningkatkan kadar hemoglobin dibandingkan
kelompok perlakuan 2 yang hanya diberikan jus buah naga  merah  saja  karena  dengan  kombinasi 100 g buah naga merah dan 4,2 g bubuk daun kelor  mampu  berkontribusi  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  sebesar  2,2 g.dl.  Kelompok  perlakuan  2  yang  hanya diberikan buah naga merah sebanyak 100 g

## …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
hanya  mampu  berkontribusi  terhadap peningkatan  hemoglobin  sebesar  1,1 g/dl.Sedangkan pada kelompok kontrol yang tidak diberikan perlakuan tidak berkontribusi  terhadap  peningkatan  kadar hemoglobin.

## KESIMPULAN
1. Rata-rata kadar hemoglobin ibu hamil pada kelompok  perlakuan  1  sebelum  diberikan perlakuan  sebesar  13,2  g/dl  dan  sesudah diberikan perlakuan menjadi 15,5 g/dl.
2. Rata-rata  kadar  hemoglobin  ibu  hamil pada  kelompok  perlakuan  2  sebelum diberikan  perlakuan  sebesar  13,09  g/dl dan  sesudah  diberikan  perlakuan menjadi 14,21 g/dl.\
3. Rata-rata  kadar  hemoglobin  ibu  hamil pada kelompok kontrol sebelum diberikan  perlakuan  sebesar  13,7  g/dl dan  sesudah  diberikan  perlakuan menjadi 13,2 g/dl.
4. Kelompok perlakuan 1 memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap pengingkatan  kadar  hemoglobin  ibu hamil  putri  dengan  peningkatan  kadar hemoglobin sebesar 2,2 g/dl dibandingkan dengan kelompok
perlakuan 2 dan kontrol.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Alleyne, M., Horne, M. K., & Miller, J. L.
(2009).  Individualized  Treatment  For  Iron Deficiency  Anemia  In  Adults.  121(11), 943–948.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Amjmed.2008.0 7.012.Individualized  Alodokter.  (2021). Anemia Sel Sabit.
[2] Amalia,  A.,  &  Tjiptaningrum,  A.  (2016). Diagnosis Dan Tatalaksana Anemia Defisiensi Besi Diagnosis And Management  Of  Iron  Deficiency  Anemia. Majority, 5, 166–169. [3] Annisa, N. (2017). Pengaruh Jus Jambu Biji Merah Dalam Meningkatkan Kadar Hemoglobin. 12(1), 1150–1155. [4] Aulia, V., Sunarto, & Rahayuni, A. (2018). Pengaruh  Pemberian  Sari  Kacang  Hijau (Vigna Radiata) Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Anemia. 6, 53–60.
[5] Cahyono.  (2009).  Buku  Pintar  Budi  Daya Tanaman  Buah  Unggul.  Yayasan  Bina Pustaka.
[6] Chendriany, E. B., Kundaryanti, R., & Lail, N.  H.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Jus Buah  Naga  Terhadap  Kadar  Hb  Pada  Ibu Hamil  Trimester  Iii  Dengan  Anemia  Di Uptd Puskesmas Taktakan Serang - Banten Tahun 2020. 4(1), 56–61. Https://Doi.Org/10.30994/Jqwh.V4i1.105 [7] Ferrali,  M.,  Signorini,  C.,  Caciotti,  B., Sugherini, L., Ciccoli, L., Giachetti, D., & Comporta,  M.  (1997).  Protection  Against Oxidative Damage Of Erythrocyte
Membrane  By  The  Flavonoid  Quercetin And  Its  Relation  To  Iron  Chelating Activity. 416, 123–129.
[8] Fitriyaa,  M.  (2020).  Upaya  Peningkatan Kadar  Hemoglobin  Melalui  Suplemen Tepung  Daun  Kelor  Pada  Ibu  hamil  Putri. 86–94.
[9] Hendra,  A.,  &  Rahmad,  A.  (2015). Pengaruh  Asupan  Protein  Dan  Zat  Besi (  Fe  )  Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Pada Wanita Bekerja. 321–325.
[10] Indriani,  L.,  Zaddana,  C.,  Nurdin,  N. M.,  &  Sitinjak,  J.  S.  M.  (2019).  Pengaruh Pemberian  Edukasi  Gizi  Dan  Kapsul Serbuk  Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera  L.) Terhadap Kenaikan Kadar Hemoglobin Ibu hamil  Putri  Di  Universitas  Pakuan.Mpi (Medi Pharmaceutica Indonesiana),2(4),200– 207.Https://Doi.Org/10.24123/Mpi.V2i4.2 109 [11] Laras. (2018). Efektivitas Ekstrak Daun Kelor  (Moringa  Oleifera  L.)  Dalam Pengendalian Ulat Krop(Crocidolomia
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ISSN 2798-3471 (Cetak)
Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3641 (Online)
Pavonana  F.)  Pada  Tanaman  Kubis (Brassica Oleracea L. Var. Capitata).
[12] Nurmalasari, Y., Rafie,
R., Warganegara,  E.,  &  Wahyuni,  L.  (2021). Pengaruh  Pemberian  Ekstrak  Daun  Kelor (Moringa Oleifera) Terhadap Kadar
Hemoglobin  Pada  Tikus  Putih  (Rattus
Norvegicus)  Galur  Wistar  Jantan.  5,  91–
101.
[13] Usman,  M.,  &  Kurnaesih,  E.  (2019). Hemoglobin  Pada  Ibu  hamil  Putri  Yang
Mengalami  Anemia  Di  Sman  4  Pangkep. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis,  13(6), 643–649. [14] Who. (2015). Haemoglobin Concentrations  For  The  Diagnosis  Of Anaemia And Assessment Of Severity.  In Geneva, Switzerland: World Health  Organization. Https://Doi.Org/2011
[15] Who.  (2018).  Adolescent  Health:  The Missing  Population  In  Universal  Health Coverage. In Www.Who.Int.
[16] Widoyoko,  A.  P.  H.,  &  Septianto,  R.
(2020). Pengaruh Anemia Terhadap Kematian Maternal. 2, 1–6.
[17] Yuliana, E. T. (2020). Efikasi
Fortifikasi  Sebagai  Determinan  Anemia
Kehamilan  Dengan  Biskuit  Sweet  Potato ( Ipomoea Batatas L .) Eficacy Of Fortifed
As  Determinant  Anemia  Pregnancy  With Sweet  Potato  (  Ipomoea  Batatas  L  .  ) Cookies 1 Yanuar. 69–77

## …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Journal of Innovation Research and Knowledge

## HALAMAN INI SENGAJA DIKOSONGKAN