## Original Research Paper

## PERSEPSI ORANG TUA, GURU DAN TENAGA KESEHATAN TENTANG OBESITAS PADA ANAK DAN REMAJA
Sumarni 1* , Elli Yane Bangkele 2*
Departemen Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako 1
Departemen IKM-KK Fakultas Kedokteran Universitas Tadulako 2
Email Corresponding: sumarnidr@gmail.com
Page : 58-64

## ABSTRAK
Obesitas  menjadi  masalah  diberbagai  belahan  dunia  dengan  prevalensi  yang meningkat dengan cepat. Prevalensi obesitas pada anak dan remaja juga terjadi di Propinsi  Sulawesi  Tengah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  persepsi orang  tua,  guru  dan  tenaga  kesehatan  terhadap  obesitas  anak  dan  remaja. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan potong lintang. Penentuan responden  menggunakan purposive sampling  dengan kriteria objektif memiliki  keluarga  inti  obesitas,  murid  obesitas,  tenaga  kesehatan  yang berhubungan  dengan  program  gizi.  Jumlah  responden  seluruhnya  22  orang. Pengumpulan  data  melalui  wawancara  menggunakan  kuisioner  yang  berisi  6 pertanyaan  terbuka.  Hasil  penelitian  secara  umum  memberikan  gambaran persepsi  masyarakat  tentang  obesitas,  obesitas  pada  anak  remaja,  dampak obesitas  pada  kesehatan  dan  aktivitas  harian  anak  remaja,  serta  pencegahan obesitas  pada  anak  dan  remaja.  Pada  umumnya  masyarakat  telah  memahami pengertian, dampak kesehatan dan pencegahan obesitas anak dan remaja. Namun masih ada pendapat yang menganggap kegemukan pada anak dan remaja sebagai hal yang membanggakan keluarga.

## ABSTRACT
Obesity  is  a  problem  in  many  parts  of  the  world  with  a  rapidly  increasing prevalence. The prevalence of obesity in children and adolescents also occurs in Central  Sulawesi  Province.  This  study  aims  to  determine  the  perceptions  of parents, teachers and health workers on obesity in children and adolescents. This study uses a qualitative method  with a cross-sectional  approach. Determination of  respondents  using  purposive  sampling  with  objective  criteria  of  having  an obese  nuclear  family,  obese  students,  health  workers  associated  with  the nutrition program. The total number of respondents is 22 people. Data collection through  interviews  using  a  questionnaire  containing  6  open  questions.  The results  of  the  study  generally  provide  an  overview  of  people's  perceptions  of obesity,  obesity  in  adolescents,  the  impact  of  obesity  on  the  health  and  daily activities  of  adolescents,  as  well  as  the  prevention  of  obesity  in  children  and adolescents. In general, people have understood the meaning, health impact and prevention  of  obesity  in  children  and  adolescents.  However,  there  is  still  an opinion  that  considers  obesity  in  children  and  adolescents  as  something  that makes the family proud.

## Kata Kunci :
Obesitas, remaja, persepsi obesitas anak
Keywords: Obesity,adolescent, perception of children obesity
Published by: Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Obesitas merupakan suatu keadaan yang terjadi  dimana  kuantitas  jaringan  lemak  tubuh terhadap  berat  badan  total  lebih  besar dibandingkan  dengan  keadaan  normalnya. Sedangkan  Overweight  adalah  kondisi  ketika
berat  badan  berlebih  dapat  disebabkan  oleh penumpukan  lemak  tubuh,  kelebihan  otot, tulang, atau gemuk air.
Obesitas  dan overweight merupakan dua  hal  yang  berbeda,  namun  keduanya menunjukan  adanya  penumpukan  lemak  yang
berlebihan dalam tubuh, yang ditandai dengan peningkatan  nilai  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) diatas  normal. 1 Obesitas  juga  dapat  terjadi karena  adanya  ketidakseimbangan  antara energi  dari  makanan  yang  masuk  lebih  besar dibandingkan  dengan  energi  yang  digunakan oleh tubuh. 2
Obesitas  menjadi  masalah  diberbagai belahan  dunia  dengan  prevalensi  yang meningkat dengan cepat. Hasil Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Tahun  2018 menunjukkan  bahwa  prevalensi  penduduk Indonesia  yang  mengalami  obesitas  pada  usia dewasa  >18  tahun  sebesar  21,8%.  Terjadi peningkatan prevalensi obesitas sebesar 14,8% selama 5 tahun, dimana pravelensi obesitas di Tahun  2013  sebesar  15,4%. 3 Disamping  itu, Data Riskedas Tahun 2013 juga menunjukkan bahwa  pada  remaja  dengan  usia  13-15  tahun angka  gizi  lebih  mencapai  10,8%.  Pada  usia 16-18  tahun,  angka  gizi  berlebih  meningkat dengan signifikan dari 1,4% (2010) meningkat menjadi  7,3%  (2013).  Sedangkan  untuk Propinsi  Sulawesi  Tengah,  Data  Riskedas Tahun  2013  memperlihatkan  bahwa  pada kelompok  usia  13-15  tahun  angka  gizi  lebih mencapai  9,2%,  dan  pada  kelompok  usia  16- 18  tahun  juga  mengalami  peningkataan prevalensi gizi lebih dari 1.3% (2010) menjadi 6.7%. 4
Peningkatan  obesitas  di  seluruh  dunia khususnya  di  Indonesia  tentunya  memiliki dampak  serius  terhadap  kesehatan  dan penurunan  kualitas  hidup.  Menurut World Health  Organization (WHO),  kelebihan  berat badan  ( Overweight )  dan  obesitas  merupakan faktor risiko penyebab kematian ke-5 di dunia. Setidaknya  ada  2,8  juta  penduduk  dunia meninggal akibat komplikasi obesitas. Menurut  data American  Heart  Association (AHA)  pada  tahun  2011,  sekitar  satu  pertiga (32,9%)  atau  72  juta  orang  dewasa  warga negara  Amerika  Serikat  adalah  obesitas. 5 Prevalensi  remaja  dengan  IMT  >  2  SD  telah meningkat dari 4,2% pada tahun 1990 menjadi
6,7%, dan diperkirakan akan kembali menjadi 9,1% pada tahun 2020. Pada tahun 2014, lebih dari  1,9  miliar  orang  dibawah  usia  18  tahun mengalami  kelebihan  berat  badan,  dan  lebih dari  600  juta  orang  mengalami  obesitas. 5 Obesitas memiliki kontribusi penting terhadap kejadian  penyakit  kardiovaskuler,  diabetes mellitus  tipe  2,  kanker,  osteoarthritis,  dan sleep apnea di seluruh dunia. 1
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi peningkatan  obesitas  pada  anak  dan  remaja antara  lain;  faktor  lingkungan,  perilaku  dan genetik.  Faktor  lingkungan  meliputi  status sosial  ekonomi,  pekerjaan,  usia,  tingkat pendidikan,  dan  jenis  kelamin.  Derajat kesehatan  seseorang  tercermin  dari  tingkat status  social-ekonomi  dan  pendidikan  yang mana  memiliki  pengaruh  kuat  terhadap penurunan  ataupun  peningkatan  obesitas  pada masyarakat.  Faktor  perilaku  seperti  aktivitas fisik,  konsumsi  gizi  seimbang,  tidur  yang cukup,  perilaku  tidak  merokok,  dan  tidak mengonsumsi  alcohol  juga  mempengaruhi peningkatan obesitas di masyarakat. Kurangnya  latihan  fisik,  kebiasaan  makan yang  buruk  dan  stress  dapat  menyebabkan timbulnya  obesitas. 6 Faktor  genetik  juga menjadi  faktor  pemicu  terjadinya  obesitas misalnya diabetes melitus. 2
Perkembangan  teknologi  yang  sangat cepat  saat  ini  telah  memunculkan  dampak yang  kurang  baik  terhadap  tingkat  kesehatan. Perubahan  gaya  hidup  sosial  dari  gaya  hidup tradisional  menjadi  gaya  hidup  sedentary mengakibatkan  aktivitas  fisik  berkurang, sehingga  terjadi  penumpukan  lemak  tubuh seseorang  dan  menjadi  kelebihan  berat  badan atau  obesitas.  Fenomena  ini  umumnya  terjadi di  kota-kota  besar.  Anak-anak  dan  remaja masa  kini  cenderung  menghabiskan  waktunya lebih  lama  untuk  melakukan  beberapa kegiatan  santai,  seperti  menonton  TV,  duduk di  media  sosial,  bermain  video  game,  dan sibuk  menggunakan  ponsel  atau  perangkat lain.  Kurangnya  aktivitas  dan  makan  berlebih
pada  kelompok  remaja  juga  menyebabkan pengeluaran  energi  sangat  rendah  sehingga lemak menumpuk di jaringan adiposa. 7
Selain  itu,  kurangnya  literasi  kesehatan yang  memadai  pada  masyarakat  juga  turut andil  dalam  peningkatan  obesitas  dalam kalangan anak dan remaja. Beberapa pandangan  masyarakat  yang  meyakini  bahwa anak yang  gemuk adalah anak yang sehat dan merasa  bangga  jika  memiliki  anak  yang gemuk.  Tentunya  alasan  tersebut  tidak berdasar  jika  orang  tua  memahami  literasi tentang  kesehatan  yang  baik.  Perkembangan mental  anak  atau  remaja  yang  normal  dan sehat  berarti  anak  memiliki  perkembangan motorik,  bahasa,  intelektual,  emosional,  dan sosial sesuai dengan umurnya. 8
Banyaknya faktor  yang mempengaruhi peningkatan  obesitas  pada  remaja  tentunya akan meningkatkan risiko penyakit degeneratif dimasa  dewasa.  Tidak  adanya  penanganan obesitas  yang  jelas  pada  tingkat  remaja  awal juga  akan  menjadi  masalah  kesehatan  yang serius dikemudian hari. Oleh karena itu, perlu adanya kajian tentang persepsi orang tua, guru, tenaga  kesehatan  tentang  obesitas  pada  Anak dan  remaja  dalam  meningkatkan  pemahaman akibat  yang  ditimbulkan  oleh  obesitas.  Kajian penelitian  ini  adalah  kajian  kualitatif  obesitas anak dan remaja di kota Palu

## METODE
Penelitian  ini  merupakan    penelitian deskriptif  kualitatif  dengan  pendekatan  studi potong lintang. Meode pendekatan ini langsung berhadapan dengan responden untuk mengumpulkan data, informasi yang dibutuhkan,  baik  dari  lokasi,  individu/ kelompok. Data yang terkumpul dideskripsikan  dan  dianalisis.  Penelitian  ini dilakukan di wilayah Kota Palu dan sekitarnya Propinsi  Sulawesi  Tengah  selama  4  bulan yaitu  bulan  Mei  -Agustus  2022.  Populasi  dan sampel  adalah  anak,  remaja,  orang  tua,
petugas  kesehatan  yang  berada  di  Kota  Palu dan  sekitarnya.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  metode purposive  sampling yaitu  semua  populasi  dijadikan  sampel  yang memenuhi kriteria obyektive memiliki keluarga atau murid obesitas, tenaga kesehatan yang  berhubungan  dengan  program  gizi. Sampel pada penelitian ini sebanyak 22 orang, yang terdiri dari 7 anak dan remaja  obesitas, 8 orang  tua  dari  anak  dengan  obesitas,  5  guru sekolah, 2 petugas kesehatan.
Pengambilan  data  dengan  wawancara langsung  dengan  menggunakan    kuisioner. Panduan  wawancara  disusun  secara  sistematis untuk memperoleh pendalaman tentang persepsi masyarakat berkaitan dengan obesitas pada  anak  remaja.  Selanjutnya  data  hasil observasi,  wawancara  dan  dokumentasi  akan dianalisa  berdasarkan  pokok  permasalahan melalui  transkrip  data,  reduksi  data,  display data dan verifikasi data

## HASIL
Hasil penelitian ini memberikan beberapa  argumentasi  yang  menggambarkan persepsi  orangtua,  guru,  tenaga  kesehatan  dan anak  remaja  obesitas  tentang  obesitas  yang bisa menjadi referensi penlitian selanjutnya.
1. Pengetahuan  umum  masyarakat  tentang kegemukan dan obesitas
Secara  umum,  responden  mendeskrip- sikan  obesitas  sebagai  orang  yang  memeiliki kelebihan  berat  badan    yang  tidak  ideal  atau memiliki status gizi di atas normal. Responden juga    memaknai  obesitas  sebagai  orang  yang memiliki  badan  besar  atau  gemuk  akibat komsumsi  makan  dengan  porsi  yang  banyak lemak yang ditandai dengan badan besar, perut besar dan pipi yang tembem akibat kurangnya berolahraga.
2. Obesitas pada  Anak remaja
Pernyataan  responden  tentang  obesitas pada  anak  remaja    antara  lain  adalah  anak yang memiliki berat badan lebih akibat banyak
makan (tidak terkontrol) dan kurang olahraga. Anak  memiliki  berat  badan  tidak  sesuai dengan  usianya.  Anak    remaja  yang  gemuk memiliki  nutrisi  lemak  yang  berlebih,  tetapi kekurangan  nutrisi  serat.  Anak  yang  gemuk dalam kehidupan sehari-harinya kurang bergerak  sehingga  gerakannya  lambat.  Anak yang  sehat  mempunyai  penampilan  yang menarik,  sebaliknya  anak  yang  gemuk memiliki  penampilan  yang  kurang  menarik. Namun,  terdapat  responden  yang  memiliki pemahaman  bahwa anak  yang  gemuk  itu  lucu dan menggemaskan.
3. Dampak kegemukan pada kesehatan Anak remaja
Obesitas  pada  anak  remaja  antara  lain berdampak  menimbulkan  gangguan  pernapas- an,  mudah  lelah  dan  berisko  terserang penyakit  kardiovaskular  dan  diabetes  mellitus saat dewasa. Selain itu, celaan fisik pada anak dan  remaja  menjadi  dampak  langsung  dari obesitas.
4. Hubungan    kegemukan  dan  obesitas dengan aktifitas harian
Tanggapan  dari  22  responden  pada penelitian  ini  rata-rata  memiliki  pandangan yang  sama.  Anak  atau  remaja  penderita obesitas  cenderung  memiliki  gerakan  yang lambat  dan  kurang  konsentrasi,  sehingga aktivitas dapat terganggu.
5. Pengetahuan asupan makanan yang menyebabkan Anak menjadi Obesitas Pada  umumnya  responden  menilai makan  lebih  sering  dengan  jumlah  yang banyak  menjadi  penyebab  obesitas.  Selain  itu makanan fast  food dan junk  food dianggap penyebab obesitas.
6. Metode pencegahan obesitas pada anak
Sebagian  besar  responden  berpendapat bahwa pencegahan obesitas dengan memperbanyak
aktivitas fisik, rutin olahraga,kurangi  screen  time.  Menghindari makanan  seperti fast  food,  junk  food,  snack, mengatur  pola  makan  anak,  mengurangi  porsi makan,  mengurangi  makanan  yang  berlemak,
makan yang teratur, makannya harus dikontrol dan harus juga sering makan buah-buahan.

## PEMBAHASAN
1. Pengetahuan  umum  masyarakat  tentang kegemukan dan Obesitas
Responden pada umumnya telah memahami  pengertian  obesitas.  Obesitas merupakan  suatu  kelainan  atau  penyakit  yang ditandai  dengan  penimbunan  jaringan  lemak tubuh  secara  berlebihan  yang  ditandai  dengan peningkatan  nilai  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) diatas  normal. 9 Pengetahuan  masyarakat tentang  obesitas  semakin  meningkat  seiring dengan  telah  tumbuhnya  literasi  melalui bacaan  atau  audio  visual  yang  dengan  mudah diakses melalui siaran TV dan internet.
Masyarakat  dengan  literasi  yang  ada telah  mengetahui  dan  memahami  obesitas merupakan  suatu  keadaan  yang  terjadi  jika kuantitas  jaringan  lemak  tubuh  dibandingkan dengan  berat  badan  total  lebih  besar  dari keadaan  normalnya,  Obesitas  juga  terjadi karena  adanya  ketidakseimbangan  antara energi  dari  makanan  yang  masuk  lebih  besar dibandung  dengan  energi  yang  digunakan tubuh. 2 Penyebab  obesitas  sesorang  karena makan  dengan  porsi  yang  banyak  dan kurangnya  beraktivitas  fisik  yang  dikenal sebagai  sindrom  “ couch  potato ”.  Sindrom  ini adalah perilaku kurang gerak yang menyebabkan  asupan  makanan  yang  menjadi kalori  didalam  tubuh  hanya  tersimpan  dan tidak  digunakan  untuk  menunjang  kebutuhan energy tubuh 10 . 2. Obesitas pada Anak dan remaja
Masih  ada  responden  menganggap obesitas  anak  dan  remaja  menjadikan  anak tampak    lucu  dan  menggemaskan,  beberapa kalangan  ibu  yang  merasa  bangga  jika anaknya sangat gemuk, dan beberapa ibu akan kecewa ketika melihat anaknya tidak segemuk dengan  anak  tetangganya.  Tentunya  alasan tersebut tidak sesuai dengan kriteria anak yang sehat  yang  menunjukkan  perkembangan  fisik
dan  mental  yang  normal,  baik  perkembangan motorik,  bahasa,  intelektual,  emosional,  dan sosial  sesuai  dengan  umurnya. 8 Sebaliknaya anak  yang  obesitas,  maka  fisiknya  akan kurang  sehat,  penampilannya  kurang  menarik dan  beberapa  anak  menjadi  kurang  percaya diri.  Masih  adanya  perbedaan  persepsi  awam di  masyarakat  berkaitan  dengan  kesehatan khususnya  obesitas  sering  menimbulkan masalah dalam pelaksanaan program kesehatan  yang  dicanangkan  oleh  pemerintah. Perbedaan  persepsi  ini  pula  menyebabkan kekeliruan  dalam  menilai  derajat  kesehatan seseorang. 11

## 3. Dampak kegemukan pada kesehatan Anak
remaja
Kesehatan merupakan hal penting yang merepresentasikan  kualitas  hidup  individu termasuk  bagi  anak  dan  remaja.  Gangguan kesehatan  akan  memberikan  pengaruh  yang kurang baik untuk kelangsungan hidup, seperti obesitas,  sindrom  metabolic  dan  lain-lain. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  literature bahwa  obesitas  akan  berpengaruh  pada  fungsi tubuh  yang  terganggu  oleh  berat  badan  yang berlebihan,  seperti  sistem  saraf,  pernafasan, kardiovaskular,  muskuloskeletal,  gastrointes- tinal,  endokrin  dan  sistem  reproduksi.  Selain itu,  anak  dengan  obesitas  juga  mengalami masalah  kesehatan  mental,  seperti  depresi, kegelisahan,  rendah  diri,  dan  terkadang gangguan  makan.  Anak  obesitas  sering menjadi  sasaran  bully  teman-temannya  atau lingkungan  sekitar,  hal  ini  menjadikan  citra diri  negatif  cenderung  akan  muncul,  rasa rendah  diri,  merasa  berbeda,  tidak  bisa bersaing  karena  keterbatasan  fisik,  dan masalah psikologis lain. 12
4. Hubungan    kegemukan  dan  obesitas dengan aktifitas harian
Aktivitas fisik dapat mencegah terjadinya  obesitas  pada  anak  dan  remaja  jika dilakukan  secara  teratur.  Kurangnya  aktivitas fisik menyebabkan jumlah kalori yang dibakar
lebih  sedikit  dibandingkan  kalori  yang diperoleh  dari  makanan  yang  dikonsumsi, sehingga  berpotensi  menimbulkan  penimbun- an  lemak  berlebih  didalam  tubuh.  Tingkat aktivitas  remaja  obesitas  lebih  rendah  bila dibandingkan  dengan  remaja  non-obesitas. Anak dengan aktivitas fisik ringan yang tinggi mempunyai  kemungkinan  untuk  menjadi obesitas  1,7  kali  lebih  besar. 13 selain  itu, pada anak  sekolah,  obesitas  dapat  menyebabkan konsentrasi belajar menurun, mudah mengantuk,  dan  mengurangi  tingkat  keaktifan siswa  dalam  kegiatan  belajar  mengajar sehingga  pada  akhirnya  dapat  mempengaruhi prestasi belajar siswa. 12
5. Pengetahuan asupan makanan yang menyebabkan Anak menjadi Obesitas Pola  makan  dan  sumber  makanan merupakan  hal  penting  yang  perlu  diketahui untuk  mencegah  seseorang  menderita  suatu penyakit.  Beberapa  jenis  makanan  yang  dapat menjadi pemicu terjadinya obesitas seperti fast food,  junk  food,  snack-snack dan  minumana berkalori  tinggi.  Sebagian  besar  responden memahami  bahwa  mengkomsumsi  makanan tinggi kalori dan fast food dapat menyebabkan kegemukan  tanpa  dibarengi  dengan  aktivitas fisik  dengan  teratur.  Selain itu, jumlah makan dalam  sehari  juga  berpotensi  mengakibatkan obesitas pada seseorang anak. Hasil ini sesuai dengan  literature  yang  menyatakan  bahwa makanan  bisa  menyebabkan  anak  menjadi obesitas  selain  faktor  genetik,  dan  faktor perilaku  memakan  makanan  kurang  nutrisi seperti fast  food dan junk  food .  Selain  itu, persepsi masyarakat awam Indonesia meyakini bahwa  belum  makan  jika  belum  makan  nasi meskipun sudah mengkonsumsi fast food atau makanan  tinggi  kalori,  sehingga  porsi  makan menjadi  dua  kali  lipat. 12 Faktor  sosial  budaya juga  memiliki  keterkaitan  langsung  dengan kebiasaan  makan  ( food  habits )  masyarakat. Terdapat berbagai nilai-nilai atau norma sosial budaya  yang  berkembang  pada  suku  Kaili
yang berkaitan dengan makanan atau kebiasaan  makan,  contohnya  :  Frekwensi makan sehari umumnya tiga kali makan, menu makanan  yang  bervariasi,  tetapi  kurang  buah dan sayur. Faktor makanan yang kurang sehat, Pola  makan  yang  kurang  teratur,  Kurang mengkonsumsi buah-buahan, kurangnya berolahraga dan aktivitas fisik dan yang masih melekat  kental  adalah  faktor  Sosial  dan Budaya.
6. Metode pencegahan obesitas pada anak
Peningkatan aktivitas fisik mempunyai pengaruh  terhadap  laju  metabolisme.  Latihan fisik  yang  diberikan  disesuaikan  dengan tingkat  perkembangan  motorik,  kemampuan fisik dan umurnya Dianjurkan untuk melakukan  aktivitas  fisik  selama  20-30  menit per  hari.  Prinsip  pengaturan  diet  pada  anak obesitas  adalah  diet  seimbang  karena  anak masih mengalami pertumbuhan dan perkembangan. Intervensi diet harus disesuaikan dengan usia anak, derajat obesitas dan ada tidaknya penyakit penyerta. Tontonan televisi  dan  media  lainnya  pada  keadaan tertentu telah menggantikan lingkungan interaksi keluarga yang lebih alami pada anak- anak yang sedang berkembang, seperti belajar dan  bermain.  Hubungan  antara  menonton televisi  dengan  obesitas  berkaitan  dengan  dua faktor,  yaitu  berkurangnya  aktivitas  fisik  dan meningkatnya  asupan  makanan  padat  energi selama menonton televisi. 14
.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Pada  umumnya  masyarakat  telah memahami pengertian, dampak  kesehatan dan pencegahan obesitas anak dan remaja. Namun masih  ada  pendapat  yang  menganggap kegemukan  pada  anak  dan  remaja  sebagai  hal yang membanggakan keluarga.
.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada Fakultas Kedokteran  universitas  Tadulako  yang  telah
membantu terlaksananya penelitian ini dengan bantuan dana DIPA FK Untad Tahun 2022

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Riswanti I. Media Buletin Dan Seni Mural Dalam Upaya Meningkatkan Pengetahuan Tentang  Obesitas. Unnes  Journal  of Public Health . 2016;1:9.
2.  Septiyanti  S,  Seniwati  S.  Obesity  and Central  Obesity  in  Indonesian  Urban Communities. JIKA .  2020;2(3):118-127.
doi:10.36590/jika.v2i3.74 3.  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Hasil  Utama  RISKESDAS 2018 .  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia; 2018.
4.  Nuraini  A,  Murbawani  EA.  Hubungan Antara  Ketebalan Lemak  Abdominal Dan Kadar Serum High Sensitivity C-Reactive Protein  (Hs-Crp)  Pada  Remaja. J  Nutri College . 2019;8(2):81. doi:10.14710/jnc.v8i2.23817
5.  Amir S,  Baharuddin R. Efektifitas Senam Zumba  Terhadap  Penurunan  Berat  Badan Pada  Member  Athira  Studio. Jurnal Ilmiah Kesehatan Pencerah . 2020;9(2).
6.  Isramilda. Hubungan Stres dengan
Obesitas  Pada  Siswa-Siswi  kelas  XII  di SMAN  3  Batam  Tahun  2018. Jurnal ilmiah zona psikologi . 2019;1(2).
7.  Hafid  F.  Physical  Activity,  Consumption of  Fast  Foods  and  Body  Fat  Composition of  SMA  karuna  dipa  palu’s  adolescents. Jurnal kesehatan masyarakat . 2018;8(1).
8.  Winaktu.  Kegemukan  dan  Obesitas  pada Anak-anak. Jurnal  Kedokteran  Meditek . 22(58).
9.  Sofa  IM.  Kejadian  Obesitas,  Obesitas
Sentral,  dan  Kelebihan  Lemak  Viseral pada Lansia Wanita. AMNT .
2018;2(3):228. doi:10.20473/amnt.v2i3.2018.228-236
10.  Sinuraya E, Idahwati, Pioner A, Hia GGI.
Penyuluhan  Pengukuran  Berat  Badan  dan Tinggi Badan untuk Pengontrolan Obesitas  sebagai  Faktor  Pemicu  Gout Arthritis. Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia . 2022;22(2):93-98.
doi:10.22146/ijcn.18879
11.  Sajawandi  L.  Pengaruh  Obesitas  Pada Perkembangan  Siswa  Sekolah  Dasar  Dan Penanganannya  Dari  Pihak  Sekolah  Dan
Keluarga. Jurnal  Pendidikan  Sekolah
Dasar . Published online 2015:13.
12.  Ulilalbab  A,  Anggraeni  E,  Lestari  IA. Obesitas Anak Usia Sekolah . Deepublish;
2017.
13.  Fadhilah  Y,  Tanuwidjaja  S,  Saepulloh  A. Hubungan Aktivitas
Fisik dengan Kejadian  Obesitas  Pada  Anak  Sekolah Dasar Negeri 113 Banjasari Kota Bandung Tahun 2019-2020. Journal Riset
Kedokteran . 2021;3(1).
14.  Mariam D, Larasati T. Obesitas Anak dan Peranan Orangtua. Majority . 2016;5(5).