## Hubungan Tingkat Pengetahuan Penderita Hipertensi Tentang Penyakit Hipertensi Dengan
Kepatuhan Regimen Terapeutik Di Kelurahan Lirboyo Rw 03 Dan 08 Kota Kediri

## ABSTRACT
In  the  prevention  of  complications  of  hypertension  motivated  by  three  factors: predisposing  factors  include  knowledge,  attitudes,  beliefs,  values,  family  traditions, contributing  factors  include  the  availability  of  source  facilities,  predisposing  factors include attitudes, behaviors of health workers, family and friends. Knowledge or cognition is the dominant factor is very important to person's behavior to obey  with the therapeutic regimen. Methods: This study design using analytical observation, while the population in this study are patients with hypertension who are in the Urban Village Lirboyo RW 03 and 08  of  Kediri. Sample  studies  using  total  sampling,  which  amounted  to  21  respondents. Questionnaires  given  to  obtain  in-depth  information  about  the  level  of  knowledge  and compliance  in  hypertensive  patients  undergoing  therapeutic  regimen. Results,  level  of knowledge  about  hypertension  hypertensive  patients  almost  all  respondents  (71%)  good knowledge,  few  respondents  knowledgeable  enough  (29%).  Therapeutic  regimen compliance  majority  of  respondents  (76%)  adherence  to  the  therapeutic  regimen,  a  small portion  of  respondents  (24%)  are  less  adherent  to  the  therapeutic  regimen. Results  of  the research  necessary  to  increase  knowledge  and  necessary  also  social  support,  resources, attitudes,  behaviors,  and  motivations  of  people  with  hypertension  to  improve  compliance in implementing the therapeutic regimen.

## Keywords: Knowledge Level, compliance

## Pendahuluan
Penyakit  hipertensi  atau  tekanan darah  tinggi  merupakan  tekanan  darah persisten  dimana  tekanan  sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg (Dalimartha, 2008).  Apabila  hipertensi  tetap  tidak diketahui dan tidak dirawat akan mengakibatkan    kematian  (  Brunner  dan Suddart, 2010: 897 ).
Penderita  hipertensi  di  Amerika  yang diobati  sebanyak  59  %  dan  yang terkontrol 34 % sedangkan dinegara Eropa penderita yang diobati hanya sebesar 27 % dan  dari  jumlah  tersebut  70  %  tidak terkontrol.    Penderita  hipertensi  di Indonesia  diperkirakan  sebesar  15  juta penduduk  Indonesia  yang  kontrol  hanya 4%.  (www.health.kompas.com)    baik dipuskesmas maupun dirumah sakit terdapat  50%  penderita  hipertensi  tidak menyadari  dirinya  sebagai  penderita hipertensi.  Terdiri  dari  70%  adalah hipertensi  ringan  dan  90%  hipertensi
esensial,  hipertensi  yang  tidak  diketahui penyebabnya  dilaporkan  yang  teratur kontrol  sebanyak  22,8  %  sedangkan  yang tidak  teratur    kontrol  sebanyak  77,2  %, dari  pasien  hipertensi  dengan  riwayat kontrol  tidak  teratur    tekanan  darah  yang belum  terkontrol  91,7  %  sedangkan  yang mengaku  kontrol  teratur  dalam  tiga  bulan terakhir  mudah  dilaporkan  100  %  masih mengidap  penyakit  hipertensi  (Dewi  T,
2013)
Prevalensi  hipertensi  secara  nasional mencapai  31,7%.  Pada  kelompok  umur 25-34 tahun sebesar 7% naik menjadi 16% pada  kelompok  umur  35-44  tahun  dan kelompok  umur  65  tahun  atau  lebih menjadi 29% (Survey Kesehatan Nasional, 2007 dalam Eka 2011: 3) Kediri  merupakan  salah  satu  kota yang  memiliki  tingkat  hipertensi  tinggi diJawa  Timur  yaitu  sebesar  38.626 jiwayang menyebar di sembilan puskesmas  yang  berada  di  Kota  Kediri setelah  Kota  Pasuruan,  Probolinggo  dan
Madiun  yang  mana  hipertensi  merupakan faktor  dominan  terhadap  kejadian  stroke. Hal  ini  diketahui  berdasarkan  data  dari Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur  yang menunjukkan  jumlah  angka  hipertensi  di Jawa  Timur  mencapai  275.000  jiwa  yang mana memiliki faktor resiko strok.
Dalam pencegahan komplikasi hipertensi  dilatar  belakangi  oleh  tiga faktor  yaitu  faktor  predisposisi  meliputi pengetahuan,  sikap,  kepercayaan,  nilai, tradisi keluarga, faktor pendukung meliputi  ketersediaan  sumber  fasilitas, faktor  pendorong  meliputi  sikap,  perilaku petugas  kesehatan,  anggota  keluarga  dan teman  dekat(Agrina,2011).  Pengetahuan atau  kognitif  merupakan  faktor  dominan yang  sangat  penting  dalam  membentuk tindakan seseorang (Ekarini, 2011). Perilaku  yang  didasari  oleh  pengetahuan akan  lebih  langgeng  daripada  perilaku yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan (Notoatmodjo, 2007: 144)
Penelitian
Mardiyati (2009),
menunjukkan  bahwa  penderita  hipertensi mempunyai  sikap  yang  buruk  dalam menjalani  diet  hipertensi  hal  tersebut disebabkan  oleh  faktor  pengetahuan penderita  hipertensi.  Sikap  merupakan suatu  tindakan  aktivitas,  akan  tetapi merupakan  predisposisi  dari  perilaku. Menurut Notoatmodjo (2007: 145), Perilaku  seseorang  adalah  penyebab utama menimbulkan masalah
kesehatan,tetapi  juga  merupakan  kunci utama  pemecahan.        Perilaku  merupakan faktor  kedua  terjadi  perubahan  derajat kesehatan  masyarakat  (Wawan,  2011). Jadi  kepatuhan  dapat  ditingkatkan  jika jika petugas kesehatan menjelaskan kepada  pasien  mengenai  nilai  hasil pengobatan  dan  menjelaskan  bahwa mengikuti  anjuran  akan  mendapatkan hasil  baik  dan  jika  pasien  mengetahui serta menyadari sistem pengobatan, kenyakinan pasien, perasaan dan kebiasaan    pasien  akan  meningkat  dalam mematuhi  regimen  dan  meningkatkan perilaku mematuhi ( Kaplan dan Saddock: 2001).
Berdasarkan  hasil  obeservasi,  dari berbagai kegiatan yang dilakukan, antusias masyarakat  (penderita hipertensi) yang  menjadi  target  program  .  Hal  ini dapat  disimpulkan  dari  jumlah  kehadiran para  penderita  hipertensi  pada  kegiatan posyandu  lansia  di  kelurahan  Lirboyo diikuti      11–17  orang,  pada  kegiatan senam  sehat  penderita  hipertensi  hadir  10 –12  peserta.  Bulan  Februari  2015  yang lalu peneliti melakukan pendataan dikelurahan  Lirboyo  RW  03  dan  RW  08 memiliki  kasus  hipertensi  tertinggi  yaitu 70% dari  penderita di Kelurahan Lirboyo ,warga  yang  didata  merupakan  penderita hipertensi  dan  5%  diantaranya  terkena komplikasi jantung dan stroke. Berdasarkan studi pendahuluan kepada 12 warga  RW  03  Lirboyo  pada  bulan Pebruari  2015  didapatkan  hasil  bahwa sembilan  orang  diantaranya  tahu  apa  itu hipertensi  tapi  mereka  sendiri  tidak mengetahui  penyebab,  komplikasi  dan cara  penurunan  faktor  resiko  hipertensi seperti  apa.  Untuk  menurunkan  angka komplikasi dan kematian akibat hipertensi,  maka  pengetahuan  tentang hipertensi di  RW 03 dan 08 di  Kelurahan Lirboyo  penting  diteliti  sebagai  dasar menetapkan  intervensi  untuk  penderita hipertensi di  RW 03 dan 08 di  Kelurahan Lirboyo  Kota  Kediri  sehingga  tidak menimbulkan  komplikasi  lain  ataupun kematian.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  dimulai  pada  bulan Pebruari  sampai  bulan  Maret  2015. Penelitian ini menggunakan desain penelitian cross  sectional yaitu  penelitian observasional analitik yang dilakukan dan diamati  dalam  satu  waktu  (Nasehudin  & Nanang 2012).
Sedangkan  populasi  dalam  penelitian ini  adalah  penderita  hipertensi    yang berada di Wilayah Kelurahan Lirboyo RW 03  dan  08  Kota  Kediri.  Penelitian  ini menggunakan Total sampling. (Notoatmojo,  2005:89),  yang  berjumlah
21 responden.
Variabel independent dalam
penelitian ini adalah pengetahuan penderita  hipertensi  tentang  penyakit hipertensi (X), sedangkan variabel dependentnya  adalah  adalah  kepatuhan regimen  terapeutik.  (Y).  Instrumen  yang dipakai  dalam  penelitian  ini  adalah Kuesioner
Pengetahuan tentang Hipertensi.  Kuesioner  ini  berisi  15 pertanyaan  dengan  penjelasan  pengertian, penyebab,  tanda  dan  gejala,  komplikasi, pencegahan,  dan  diet.  Kuesioner  ini menjelaskan  tiga  kategori  yaitu  baik, cukup,  kurang  (Wawan  &  Dewi  2011). Kuesioner tentang Kepatuhan Diet Hipertensi  berisi  10  pertanyaan  dengan jawaban  sangat  sering,  sering,  kadang- kadang, tidak pernah.
Pada  penelitian  ini  untuk  menguji hubungan  tingkat  pengetahuan  penderita tentang  Hipertensi  terhadap  Kepatuhan Diet  Hipertensi    digunakan  uji  regresi linier.  Pengolahan  perhitungan  tersebut menggunakan  bantuan  program SPSS versi 17.

## Hasil Dan Pembahasan
Karakteristik variabel disajikan pada tabel berikut:
Tabel 1. Tingkat pengetahuan
No. Tingkat pengetahuan F P 1 Baik 15 71% 2 Cukup baik 6 29% Jumlah 21 100% Sumber : Data Primer Tahun 2015 Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  bahwa  hampir  seluruh responden (71%) memiliki Tingkat pengetahuan dalam kategori baik.
Tabel 2. Tingkat Kepatuhan
No. Katogori F P 1 Patuh 16 76% 2 Kurang Patuh 5 24% Jumlah 21 100% Sumber : Data Primer Tahun 2015 Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  hampir  seluruh responden (76%) memiliki tingkat kepatuhan dalam kategori patuh.
Hasil  Analisis  Hubungan  pengetahuan penderita  Hipertensi  tentang  hipertensi Terhadap Kepatuhan Reg imen Terapeutik Hasil analisis menunjukkan
(p=0,039)  sehingga  Ho  ditolak  dan  Hı diterima  yang  berarti  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  penderita  hipertensi tentang penyakit hipertensi dengan kepatuhan regimen terapeutik di kelurahan lirboyo RW 03 dan RW 08 Kota Kediri.

## Pembahasan
Pada  bagian  ini  akan  di  bahas mengenai  hubungan  tingkat  pengetahuan pasien hipertensi tentang penyakit hipertensi  dengan  kepatuhan  regimen terapeutik.
1. Tingkat pengetahuan pasien hipertensi tentang penyakit hipertensi Tingkat pengetahuan pasien
hipertensi  tentang  penyaki  hipertensi didapatkan data hampir seluruhnya responden  mempunyai  pengetahuan  baik yaitu 71% Hal  ini  dipengaruhi  oleh  informasi karena menurut hasil penelitian disebutkan bahwa sebagian besar responden  15  orang  (71%)  memperoleh informasi  sari  petugas  kesehatan  berupa penyuluhan.  Pengetahuan  adalah  hasil tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengideraan  melalui  suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui  panca  indera  manusia  yakni: indera penglihatan, pendengaran, penciuman  rasa  dan  raba.  ebagian  besar pengetahuan  diperoleh  melalui  mata  dan telinga ( Notoatmodjo, 2003: 127 )
Dari uraian diatas peneliti berpendapat bahwa pengetahuan seseorang diperoleh dari informasi karena dengan lebih sering seseorang memperoleh  informasi  yang  didapat langsung tersimpan kedalam memori  otak manusia  juga  bertambah(Nugroho,  2003). Sehingga  ketika  seseorang  diberikan rangsangan  yang  berupa  pertanyaan  - pertanyaan  atau  kuesioner,  mereka  hanya
mengingat  kembali  ( recoll )  informasi yang tersimpan dimemori mereka.
2. Kepatuhan Regimen Terapeutik Tingkat kepatuhan responden
terhadap  regimen  terapeutik  didapatkan data  sebagian  besar  (76%)  responden patuh terhadap regimen terapeutik. Hal ini dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan responden  ,Menurut    Niven  (2008) mengemukakan  bahwa  semakin  tinggi pendidikan seseorang  tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir. Meskipun Menurut Nugroho  (2003)  intelegensi  seseorang akan  menurun  tepat  sejalan  dengan bertambahnya  usia  yaitu  kemampuan menerima dan mengingat suatu pengetahuan  yang  tentunya  berpengaruh terhadap  pengetahuan yang didapat .
Dari  uraian  diatas  dapat  dijelaskan bahwa  kepatuhan  regimen  terapeutik seseorang  dipengaruhi  oleh  pendidikan. Semakin cukup pendidikan tingkat kematangan  dan  kekuatan  seseorang  akan lebih matang dalam berfikir serta menyadari  betapa  pentingnya  mematuhi regimen terapeutik (Ramayulis,2008). yang dapat menurunkan resiko peningkatan tekanan darah karena mereka yakin  bahwa  dengan  mematuhi  regimen terapeutik  akan  membantu  dalam  proses penyembuhan  dam  menjaga  kestabilan tekanan darah dalam tubuh (Palmer, 2007)
3. Hubungan Tingkat Pengetahuan
Penderita Hipertensi Tentang Penyakit Hipertensi Dengan Kepatuhan  Regimen    Terapeutik  Di Kelurahan  Lirboyo  RW  03  dan  08
Kota Kediri Berdasarkan  Uji  Statistik  didapatkan hasil  dengan  tingkat  signifikan  atau probabilitas  p  =  0,039  maka  Ho  ditolak sehingga  dapat  disimpulkan  terdapat hubungan  antara  pengetahuan  penderita hipertensi  tentang  penyakit  hipertensi dengan  kepatuhan  regimen  terapeutik, dengan  koefisien  korelasi  0,554  yang artinya terdapat hubungan yang
substansial yaitu hubungan yang mendasari  pada  pengetahuan  dengan kepatuhan  regimen  terapeutik  begitu  juga sebaliknya.
Dari hasil penelitian diketahui hampir seluruh  responden  berpengetahuan  baik (71%)  tentang  penyakit  hipertensi.  Lalu sebagian  besar  responden  patuh  terhdap regimen  terapeutik  (76%).  Pengetahuan merupakan  hasil  tau  dan  ini  terjdi  setelah orang  melakukan  pengineraan  terhadap suatu    objek  tertentu(  Widyasari,  2010). Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia  yakni  :  indera  penglihatan, pendengaran,  penciuman  rasa  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh dari mata dan telinga (Notoatmodjo,  2003).  Salah  sau  faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan  adalah pendidikan. Pendidikan merupakan bimbingan  yang  diberikan  oleh  seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah suatu cita-cita tertentu (Niven,2008).
Jadi dapat dikatakan bahwa pendidikan  itu  menuntun  manusia  untuk berbuat dan mengisi kehidupanbnya untuk mencapai  keselamatan  dan  kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan  informasi  misalnya  hal-hal yang  menunjang  kesehatan  ,  sehingga dapat meningkatkan
kualitas hidup(hawari,2003). Menurut Y. B
Mantra  yang  dikutip  oleh  Notoatmodjo
(1995)  pendidikan  dapat  mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi  untuk  sikap  berperan  serta dalam  pembangunan  kesehatan.  Makin tingi  pendidikan  seseorang  makin  mudah menerima  informasi  sehingga  makin banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki (agoes,2013).  Dalam  hal  ini  pengetahuan mempengaruhi kepatuhan seseorang dalam  regimen  terapeutik,  kepatuhan adalah  sifat  patuh,  ketaatan  dan  mau menjalani perintah yang diberikan kepadanya  (  mardiyati,  2009).  Dalam  hal ini  penderita  mau  mematuhi  regimen terapeutik yang dianjurkan( utami,2009).

## Kesimpulan
1. Tingkat  pengetahuan  pasien  hipertensi tentang  penyakit  hipertensi  hampir seluruh responden (71%) berpengetahuan  baik.sebagian  kecil responden berpengetahuan cukup (29%). Tingkat  pengetahuan  yang baik dipengaruhi oleh informasi yang diperoleh dari petugas kesehatan berupa penyuluhan.
2. Kepatuhan regimen terapeutik di Kelurahan  Lirboyo  RW  07  dan  08  di
Kota  Kediri  sebagian  besar  responden (76%) Patuh terhadap regimen
terapeutik,  sebagian  kecil  responden
(24%)  kurang  mematuhi  terhadap regimen terapeutik.

## Saran
1. Bagi  Profesi  Keperawatan  Diharapkan dapat mempertahankan tingkat kepatuhan  regimen  terapeutik  dan  bila perlu ditingkatkan dengan memberikan penyuluhan yang lebih intensif.
2. Bagi  peneliti  selanjutnya Penelitian  ini dijadikan sebagai bahan untuk
penelitian  selanjutnya  tentang  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  regimen terapeutik.
3. Bagi Responden Perlu lebih meningkatkan lagi kepatuhan melakukan  regimen  tarapeutik  secara optimal  dirumah  agar  tidak  terjadi kompikasi dari hipertensi .
4. Bagi
Institusi Pendidikan Mempertahankan  sistem  pendidikian dan kurikulum  yang ada dan bila perlu institusi memberikan pengapdian masyarakat  dalam  bentuk  penyuluhan hipertensi.

## Daftar Pustaka
Agoes,  A  dkk  2013, Hubungan  Tingkat
Pengetahuan tentang Faktor Resiko Hipertensi dengan Kejadian  Hipertensi  Pada  Lansia di  Dinoyo  RW  II  Malang, diakses Juli 2013
Arikunto2010, Prosedur  Penelirian  Suatu Pendekatan  Praktek, (Edisi  revisi 2010), RinekaCipta, Jakarta
Dalimartha, Setiawan 2008 , Care You Self Hipertensi, Penebar Plus,Jakarta
Ekarini,  Diyah  2011. Faktor-Faktor  yang
Berhubungan dengan Tingkat Kepatuhan Klien Hipertensi dalam Menjalani Pengobatan di Puskesmas Gondangrejo Karanganyar, diakses selama tahun 2011
Fisher,  NDL  &  Gordon,  HW  2005, Hypertensive  Vascular  Disease dalam    Harrison’s  Principles  of Internal  Medicine  16thedition ,  Me Graw-Hill Profesional, USA
Gunawan, Lany 2004, Hipertensi Tekanan Darah  Tinggi ,  Kanisius  Media, Yogyakarta
Hawari,  Dadang  2003, Manajemen  Stres, Cemas,  dan  Depresi ,  Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia,Jakarta
Hidayat,  A  2007 ,  Metode  Penelitian  dan Teknik  Analisa  Data ,  Salemba Medika, Jakarta
Mardiyati,  Y  2009. Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Penderita  Hipertensi dengan  Sikap  Menjalani  Diet Hiperte  nsi  di  Puskesmas  Ngawen
1 Kabupaten Gunung kidu lProvinsi D.I.Y, Universitas Muhamadiyah Surakarta Megarani, AM 2007, Pada 2025
Seperlima  Penduduk  Indonesia
Lansia, www.Tempointeraktif.com ,
Diakses tanggal 20 Oktober 2009
Murwani,  A  &  Wiwin,  P  2010, Gerontik Konsep Dasar dan Asuhan Keperawatan  Home  Care  dan
Komunitas, Fitramaya , Yogyakarta Niven 2008, Psikologi Kesehatan :Pengantar  untuk  Perawat  dan Profesional , EGC, Jakarta Notoatmojo, S 2005, Metodologi Penelitian Kesehatan , Edisi Revisi, Rineka Cipta, Jakarta Notoatmojo, S2012. Promosi Kesehatandan Perilaku Kesehatan , PT. Rinek a Cipta, Jakarta Nugroho, W 2003, Keperawatan
Gerontik, EGC, Jakarta
Nursalam  2008, Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Salemba  Medika, Jakarta Statistik, Indonesia 2010, http://www.datastatistik- indonesia.com,  Diakses  tanggal  2 Oktober 2009
Sugiyono 2013, Metode Penelitian Kuantitatif  Kualitatif  Dan  R&D, Alfabeta , Bandung Utami, Prapti 2009, Solusi Sehat
Mengatasi  Hipertensi, Agromedia
Pustaka, Jakarta
Wawan,  A  &  Dewi,  M  2011, Teori  &
Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap, dan Perilaku Manusia ,Nuha
Medika, Yogyakarta
Widyasari,  DF  &  Anika,  C  2010,
Pengaruh Pendidikan tentang
Hipertensi Terhadap  Perubahan  Pengetahuan  dan Sikap  Lansia  di  Desa  Makamhaji Kartasura
Sukoharjo,Diakses tanggal 20 Februari 2010