Open acces: http://ejurnal.uij.ac.id/index.php/JM

## The Effect of Baby Massage on Defecation Frequency in Babies Aged 6-12 Months

## Pengaruh Pijat Bayi terhadap Frekuensi BAB Pada Bayi Usia 6-12 Bulan
Pramodya Ardhana Nariswary1, Reny Retnaningsih2, Widia Shofa Ilmiah3
Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Institut Teknologi Sains dan Kesehatan RS dr. Soepraoen Kesdam V/Brawijaya, Malang, Indonesia1,2,3

## A RTICLE I NFORMATION

## ABSTRACT
Received: 05, April, 2024 Revised: 25, April, 2024 Accepted: 28, Mei, 2024 Defecation is the process of removing waste products from the rectum, which are materials the body has not needed for a long time and need to be removed. In newborns, the normal change in stool frequency happens between 6 and 12 months of age; at this time, irregularities in the frequency of bowel movements are linked to malnutrition and weight loss. Bowel motions occur in babies at different rates, ranging from 8 –10 times per day to 2-3 times per week. In Indonesia, up to 73.2% of kids suffer from  digestive  issues,  specifically  constipation  and  diarrhea. There are pharmaceutical and non-pharmacological treatments  available  for  the  treatment  of  gastrointestinal diseases.  Non-pharmacological  therapy  combined  with massage therapy, and pharmaceutical therapy combined with medication  delivery.  This  study  set  out  to  find  out  how  often infants  between  the  ages  of  6  and  12  months  had  bowel movements  in  response  to  massage.  Pre-experimental methodology  with  a  single  group  pretest-posttest  design  is used  in  this  kind  of  study.  Using  purposive  sampling procedures, a sample of up to 29 infants between the ages of 6  and  12  months  was  acquired  from  Federer's  formula.  The Wilcoxon  test  findings  showed  a  p-value  of  0.000,  indicating that  there  is  a  relationship  between  infant  massage  and  the frequency  of  bowel  movements  in  newborns  (p  <  0.005).  In conclusion, massage therapy for infants has an impact on how frequently 6 to 12-month-olds poop.
Buang  air  besar  adalah  proses  pembuangan  produk  limbah dari  rektum,  yang  merupakan  bahan  yang  sudah  lama  tidak dibutuhkan  tubuh  dan  perlu  dibuang.  Pada  bayi  baru  lahir, perubahan  frekuensi  buang  air  besar  yang  normal  terjadi antara usia 6 dan  12 bulan; pada masa ini, ketidakteraturan frekuensi  buang  air  besar  dikaitkan  dengan  malnutrisi  dan penurunan  berat  badan.  Buang  air  besar  terjadi  pada  bayi dengan frekuensi yang berbeda-beda, mulai dari 8-10 kali per hari hingga 2-3 kali per minggu. Di Indonesia, hingga 73,2% anak-anak  menderita  masalah  pencernaan,  khususnya sembelit  dan  diare.  Ada  perawatan  farmasi  dan  non- farmakologis  yang  tersedia  untuk  pengobatan  penyakit pencernaan. Terapi non-farmakologis dikombinasikan dengan terapi  pijat,  dan  terapi  farmasi  dikombinasikan  dengan pemberian  obat.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui seberapa sering bayi berusia antara 6 dan 12 bulan buang air besar  sebagai  respons  terhadap  pemijatan.  Metodologi  pra- eksperimental  dengan  desain  prestest-posttest  kelompok tunggal digunakan dalam penelitian ini. Dengan
menggunakan prosedur pengambilan sampel secara purposive, sampel sebanyak 29 bayi berusia antara 6 dan 12

## KEYWORD
Baby Massage, Frequency of Defecation, Babies
Pijat Bayi, Frekuensi Buang Air Besar, Bayi

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Reny Retnaningsih
Address:  Jl.  Sodanco  Supriadi  No  22,
Sukun,  Kota  Malang,  Jawa  Timur,
Indonesia
E-mail: renyretna@itsk-soepraoen.ac.id

## No. Tlp : +6285816765611
DOI 10.56013/JURNALMIDZ.V7 I 1.2778
bulan  diperoleh  dari  rumus  Federer.  Hasil  uji  Wilcoxon menunjukkan nilai p sebesar 0,000, yang menunjukkan bahwa terdapat pengaruh pijat bayi dengan frekuensi buang air besar pada bayi usia 6-12 bulan (p < 0,005). Kesimpulannya, terapi pijat  bayi  berdampak  pada  frekuensi  buang  air  besar  pada bayi usia 6 hingga 12 bulan.

## Pendahuluan
Masa bayi merupakan masa seorang bayi memerlukan proses adaptasi, proses adaptasi bayi terdiri  dari  adaptasi  terhadap  perubahan  suhu,  menghisap  dan  menelan,  bernafas  dan  juga membuang kotoran. Penurunan berat badan dan gangguan perkembangan terjadi pada bayi yang mengalami kesulitan dalam proses adaptasi (Mansur, 2019). Frekuensi buang air besar merupakan salah  satu  aspek  yang  mempengaruhi  proses  perkembangan  bayi.  Proses  buang  air  besar melibatkan pengeluaran produk limbah dari rektum, yang meliputi bahan-bahan yang sudah lama tidak  dibutuhkan  tubuh  dan  perlu  dihilangkan.  Kelainan  frekuensi  buang  air  besar  berhubungan dengan  kekurangan  gizi  dan  penurunan  berat  badan  pada  bayi  berusia  antara  6  dan  12  bulan, ketika  terjadi  perubahan  frekuensi  yang  biasa  terjadi.  Frekuensi  buang  air  besar  pada  anak berbeda-beda tergantung fungsi organnya, pola  susunan saraf, pola  makan,  dan pola  usia. Bayi memiliki tingkat buang air besar yang bervariasi yang berkisar antara 8-10 kali per hari hingga 2-3 kali  per  minggu.  Feses  dapat  berbentuk  cair  atau  lembek.  Biasanya,  feses  berwarna  coklat  dan kuning.  Bayi  berusia  enam  hingga  dua  belas  bulan  biasanya  memiliki  konsistensi  lembek  dan berwarna cokelat atau kuning, meskipun sering kali berwarna hijau (Dewi Satiti, 2021).
WHO memperkirakan ±13 juta anak di bawah usia lima tahun meninggal setiap tahunnya akibat penyakit sistem pencernaan, seperti sembelit dan diare, yang merupakan 73,2% dari total kematian tersebut.  Mayoritas  kematian  ini  terjadi  di  negara-negara  terbelakang.  Menurut  data  prevalensi, 73,2% anak-anak di Indonesia mengalami masalah pencernaan, khususnya konstipasi dan diare. Menurut  penelitian  Setiawan  (2016),  48%  bayi  baru  lahir  mengalami  konstipasi  yang  menetap. (Dewi Satiti, 2021). Frekuensi kasus diare meningkat dari 6,6% pada tahun 2013 menjadi 10,7% pada  tahun  2018  di  Jawa  Timur  (Yunita  Ratri  Adhiningsih,  Alpha  Fardah  Athiyyah,  2019). Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  peneliti  di  PMB  Yulia  Tri  Jayanti  Turen  terdapat  29  bayi dengan frekuensi BAB yang tidak normal dengan diberi terapi farmakologi obat antibiotik.
Tingkat pendidikan orang tua adalah salah satu variabel yang mempengaruhi seberapa sering bayi  buang  air  besar,  terutama  mereka  yang  berusia  enam  bulan  ke  atas.  Orang  tua  yang berpendidikan  rendah  sering  kali  tidak  memiliki  pengetahuan  yang  cukup  untuk  memberikan makanan  pendamping  ASI  kepada  bayinya  dengan  cara  yang  dapat  menyebabkan  gangguan saluran  pencernaan  dan  dehidrasi.  Hal  ini  terutama  terjadi  ketika  ibu  memberikan  makanan pendamping ASI kepada bayi tanpa memberikan ASI untuk membantu makanan melewati saluran pencernaan. Makanan yang dimakan bayi akan menyebabkan peningkatan jumlah buang air besar dan  konsistensi  feses.  Konstipasi  dan  diare  di  kemudian  hari  dapat  terjadi  akibat  perubahan frekuensi  buang  air  besar  pada  bayi,  yang  terkadang  tidak  terlalu  terlihat  dan  diterima  oleh  ibu sebagai hal yang normal (Dewi Satiti, 2021).
Ada pendekatan farmakologis dan non-farmakologis untuk mengatasi masalah frekuensi buang air  besar.  Obat  merupakan  inti  dari  terapi  farmakologis,  sedangkan  perubahan  pola  makan  dan modifikasi perilaku, bersama dengan obat, merupakan terapi non-farmakologis. Salah satu pilihan
non-farmakologis  untuk  mengatasi  buang  air  besar  yang  tidak  teratur  adalah  terapi  pijat.  (Dewi Satiti, 2021). Terapi pijat adalah bentuk pengobatan terkenal yang telah dipraktekkan sejak awal umat manusia. Ini adalah seni memberikan perawatan kesehatan bayi dengan sentuhan yang baik untuk  kesehatan  bayi.  Penelitian  sebelumnya  telah  menunjukkan  efek  positif  terapi  pijat  pada sistem  kekebalan  tubuh,  relaksasi  fisik,  mengatasi  masalah  tidur,  mendorong  pertumbuhan  dan perkembangan  yang  sehat,  menunda  timbulnya  dispepsia,  meringankan  konstipasi,  dan meningkatkan fungsi sistem pernapasan, pencernaan, dan peredaran darah (Suarsyaf dkk., 2015). Tekanan lembut yang diberikan pada jaringan otot selama perawatan pijat bayi dapat melancarkan peredaran  darah,  yang  pada  akhirnya  dapat  mengoptimalkan  kinerja  organ  tubuh.  Organ pencernaan merupakan  salah  satu organ  yang  dapat  dimaksimalkan,  pijatan  akan mengaktifkan nervus vagus, saraf otak kesepuluh, yang dapat menyebabkan produksi enzim pencernaan dalam jumlah yang paling tinggi (Simanungkalit & Siska, 2019).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan (Dewi Satiti, 2021), menyatakan bahwa terapi pijat bayi memberikan  pengaruh  terhadap  frekuensi  buang  air  besar  pada  bayi  usia  6-12  bulan  dengan konstipasi di Puskesmas Mojolangu-Kota Malang. Terapi pijat ini menunjukkan bahwa pijat dapat merangsang saraf parasimpatasik dan merangsang nervus vagus (saraf otak ke-10), nervus vagus mempengaruhi gastrin dan insulin, gastrin dan insulin menyebabkan mortalitas usus meningkat dan terjadi peningkatan absorbsi yang dapat memaksimalkan organ pencernaan.
Peneliti tertarik untuk meneliti dampak pijat bayi terhadap frekuensi buang air besar pada bayi usia 6-12 bulan, berdasarkan fenomena dan uraian di atas.

## Metode
Metodologi  pra-eksperimental  dengan  desain  pretest-posttest  kelompok  tunggal  digunakan dalam penelitian ini. Untuk melakukan penelitian ini, sebelum dan sesudah perlakuan dibandingkan. Di PMB  Bd.  Yulia  Tri  Jayanti,  S.Keb  Turen  Kabupaten  Malang,  bayi berusia  6-12  bulan  yang  frekuensi buang air besarnya tidak normal menjadi responden penelitian. Selama tiga hari berturut-turut, setiap pagi hari, diberikan pijat selama lima belas menit setiap hari sebagai variabel bebas dalam penelitian ini. Variabel dependen dalam penelitian ini adalah frekuensi buang air besar bayi yang berusia antara enam  hingga  dua  belas  bulan.  Gambaran  dari  setiap  variabel  dan  respon  dijelaskan  dengan menggunakan analisis univariat, khususnya dengan membandingkan frekuensi buang air besar yang dimiliki  oleh  setiap  bayi  sebelum  dan  sesudah  menerima  pijat  bayi.  Uji  peringkat  bertanda  Wilcoxon digunakan dalam analisis bivariat penelitian ini.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakterisitik Responden Bayi Usia 6-12 bulan di PMB Bd. Yulia Tri Jayanti, S.Keb Turen
Kabupaten Malang No Karakteristik Kategori Presentase Presentase Valid n % 1 Usia 6-9 bulan 23 79,3 79,3 10-12 bulan 6 20,7 20,7 Total 29 100,0 100,0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 8 27,6 27,6 Perempuan 21 72,4 72,4 Total 29 100,0 100,0 3 Makanan yang dikonsumsi Makanan yang dimasak sendiri Makanan Instan 3 26 10,3 89,7
10,3
89,7
No Karakteristik Kategori Presentase Presentase Valid n % Total 29 100,0 100,0
Sumber: data primer hasil penelitian 2024
Berdasarkan Tabel 1, yang mencantumkan karakteristik responden, mayoritas responden bayi berusia  antara  6  dan  9  bulan;  23  responden  (76,7%)  berjenis  kelamin  perempuan;  21  responden (72,4%)  berjenis  kelamin  laki-laki;  dan  26  responden  (89,7%)  menyatakan  bahwa  bayi mereka  lebih banyak  mengonsumsi  makanan  instan.  Jenis  makanan  instan  atau  siap  saji  yang  mudah  diperoleh menjadi pilihan dengan selera dan daya beli masyarakat. Asupan serat yang kurang dalam waktu lama akan berpengaruh pada kesehatan (Dewi Satiti, 2021).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu Bayi Usia 6-12 Bulan di PMB Bd. Yulia Tri Jayanti, S.Keb
Turen Kabupaten Malang No Karakteristik       Kategori Presents Presentase Valid n % 1 Pendidikan Ibu SD/Sederajat 4 13,3 13,2 SMP/Sederajat SMA/Sederajat Sarjana 18 6 2 60,0 20,0 6,7 60,0 16,7 10,0 Total 29 100,0 100,0 Sumber: data primer hasil penelitian 2024
Tabel  2,  yang  merinci  karakteristik  ibu,  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  ibu,  yaitu  18 responden,  atau  60,0%,  berpendidikan  terakhir  SMP  atau  sederajat.  Tingkat  pendidikan  orang  tua merupakan salah satu variabel yang mempengaruhi seberapa sering bayi buang air besar, terutama mereka  yang  berusia  enam  bulan  ke  atas.  Ibu  dan  orang  tua  yang  berpendidikan  rendah  biasanya kurang mengetahui praktik pemberian makanan pendamping ASI yang direkomendasikan (Dewi Satiti, 2021).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakterisitik Responden Berdasarkan Frekuensi BAB Sebelum Diberikan Pijat Bayi di PMB Bd. Yulia Tri Jayanti, S.Keb Turen Kabupaten Malang

## Sumber: data primer hasil penelitian 2024
Berdasarkan  tabel  3  tentang  karakteristik  responden  berdasarkan  frekuensi  BAB  sebelum diberikan  pijat  bayi  menunjukkan  bahwa  sebelum  menerima  pijat  bayi  semua  responden  29  bayi mengalami BAB yang tidak normal.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakterisitik Responden Berdasarkan Frekuensi BAB Sesudah Diberikan Pijat Bayi di PMB Bd. Yulia Tri Jayanti, S.Keb Turen Kabupaten Malang
Sumber: data primer hasil penelitian 2024
Berdasarkan  tabel  4  tentang  karakteristik  responden  berdasarkan  frekuensi  BAB  sesudah diberikan  pijat  bayi  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  sudah  diberikan  pijat
Sebelum Diberikan Pijat Bayi
Frekuensi  Presentase  Presentase Valid Frekuesi BAB tidak normal 29 100.0
100.0 Normal Frekuensi BAB Bayi Tidak
Normal
P value Jumlah % Jumlah % 26 89,7 3 10,3 0.000
bayi memiliki  frekuensi  BAB  normal  yaitu  sebanyak  26 bayi  (89,7%)  dan  sebagian  kecil  yaitu 3 bayi (10,3%) mengalami frekuensi BAB yang tidak normal. Bayi yang diberikan pijat bayi selama tiga  hari  berturut-turut  mengalami  perubahan  dari  frekuensi  BAB  tidak  normal  menjadi  normal, karena pijat bayi dapat dapat memicu produksi enzim pencernaan dengan maksimal.
(Suarsyaf et al., 2015) menyatakan bahwa pijat memiliki banyak manfaat bagi perkembangan dan  pertumbuhan  anak.  Sistem  kekebalan  tubuh  diperkuat,  masalah  tidur  teratasi,  tumbuh kembang  anak  ditingkatkan,  emosi  positif  dipupuk  pada  anak,  gangguan  pencernaan  dicegah, buang  air  besar  dilancarkan,  kewaspadaan  anak  dan  koordinasi  otot  meningkat,  dan  sistem pernapasan, pencernaan, dan peredaran darah perifer berkinerja lebih baik ketika anak menerima terapi pijat. Tindakan memijat tubuh dapat mempengaruhi bagaimana jaringan tubuh melebarkan pembuluh  darah  kapiler,  yang  dapat  meningkatkan  aliran  darah  ke  seluruh  jaringan  dan  organ tubuh; juga dapat memicu pelepasan hormon endorfin, yang berfungsi sebagai pereda rasa sakit dan  menimbulkan  rasa  nyaman;  dapat  mengendurkan  otot  dan  melenturkan  sendi;  serta  dapat membantu  pembuangan  sel-sel  mati  dan  racun  dari  dalam  tubuh  melalui  kulit.  Keuntungan tambahan dari pijat termasuk biayanya yang murah, mudah dipelajari, dan tidak ada efek samping, yang dapat dilakukan oleh pasien sendiri.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Karakterisitik Responden Berdasarkan Frekuensi BAB Sebelum dan Sesudah Diberikan Pijat Bayi di PMB Bd. Yulia Tri Jayanti, S.Keb Turen Kabupaten Malang
Keterangan
Pre Frekuensi BAB Bayi Post P value Jumlah % Jumlah % Normal 29 100 26 89,7 0.000 Tidak Normal 0 0 3 10,3
Sumber: data primer hasil penelitian 2024
Hasil  uji  beda  berpasangan  Wilcoxon,  seperti  yang  tertera  pada  Tabel  5,  menunjukkan frekuensi buang air besar sebelum dan sesudah intervensi pijat bayi baru lahir di PMB Bd. Yulia Tri Jayanti,  S.Keb  Turen  Kabupaten  Malang.  Terdapat  perbedaan  antara  responden  sebelum  dan sesudah  menerima  intervensi,  seperti  yang  ditunjukkan  oleh  nilai  p  sebesar  0,000  <  0,05,  yang diperoleh dari analisis sebelumnya. Oleh karena itu, kami menerima H1 dan menolak H0; hal ini menunjukkan  bahwa  bayi  (6-12  bulan)  di  PMB  Bd.  Yulia  Tri  Jayanti,  S.Keb  Turen,  Kabupaten Malang, berpengaruh dengan frekuensi buang air besar saat dipijat. Terapi pijat memiliki potensi untuk  meningkatkan  metabolisme  sel,  meningkatkan  penyebaran  sel,  dan  mengoptimalkan pengiriman nutrisi ke sel dan jaringan. Setelah nutrisi digunakan, tubuh akan mengenali kebutuhan akan lebih banyak nutrisi dengan menginduksi rasa lapar, yang akan memungkinkan pijatan untuk mendorong produk limbah ke dalam usus secara mekanis. Selain itu, pijatan mengaktifkan respons
saraf parasimpatis, yang dapat meningkatkan aktivitas pencernaan dan menimbulkan rasa lapar, yang merupakan tindakan refleks pijatan yang dapat membantu proses eliminasi (Suarsyaf et al., 2015).

## Simpulan
Terdapat pengaruh pijat bayi terhadap frekuensi BAB pada bayi usia 6-12 bulan di PMB Bd.
Yulia Tri Jayanti, S.Keb Turen Kabupaten Malang.

## Daftar Pustaka
Andriani, R. A. D., Anggasari, Y., & Mardiyanti, I. (2023). I Love You (Ily) Massage Terhadap Kejadian Konstipasi Pada Balita. Jurnal Keperawatan Dan Kesehatan Masyarakat Cendekia Utama, 12(2),
97.
Anggraini,  Y.,  Sadiman,  S.,  Fibrila,  F.,  &  Islamiyati,  I.  (2020).  [RETRACTION]  Peningkatkan  Berat Badan,  Kualitas  Tidur  yang  Baik  dan  Kelancaran  Buang  Air  Besar  Dengan  Pijat  Bayi. Jurnal Pengabdian Kesehatan Beguai Jejama, 1(1),
Dewi Satiti, I. A. (2021). Pengaruh Pijat Bayi Sebagai Terapi Komplementer Terhadap Konstipasi Pada Bayi 6-12 Bulan. Media Husada Journal Of Nursing Science, 2(1), 33 – 39.
Hutasuhut, A. S. (2018). Pengaruh Pijat Bayi terhadap Pertumbuhan (Berat Badan) Bayi Usia 1-3 Bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pematang  Pasir  Kota  Tanjung  Balai  Tahun  2018. Politeknik Kesehatan Medan, 1 – 84.
Marina, D. (2017). Efektifitas Pijat Bayi Terhadap Frekuensi Buang Air Besar (BAB) Pada Anak Usia 6- 24  Bulan  Dengan  Diare  Di  SMC  RS  Telogorejo. 28  Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan  Kebidanan (JIKK), 3, 27 – 33.
Nur’aini, S . N., & Sulistyawati, E. (2022). Penurunan frekuensi buang air besar dan konsistensi feses dengan menggunakan madu. Holistic Nursing Care Approach, 2(1), 11.
Paninsari, D., Harefa, C. A. B., Tarigan, G. S. A., Duha, Y. K., Hasibuan, M. S. S., & Lin, C. F. (2022). The  Relationship  between  the  Frequency  of  Baby  Massage  and  the  Pattern  of  Defecation  of Babies who are Exclusively Breastfed at Bunda Patimah Primary Clinic. STRADA Jurnal Ilmiah Kesehatan, 11(1), 70 – 77.
Sains  Riset,  J.,  Kejadian  Gangguan  Saluran  Pencernaan  Pada  Bayi,  G.,  WILAYAH  KERJA PUSKESMAS BATEE KABUPATEN PIDIE Dewi Karlina Rusly, B. DI, Studi Pendidikan Dokter, P.,  Kedokteran  Universitas  Abulyatama,  F.,  &  Aceh  Besar,  K.  (2021).  Gambaran  Kejadian Gangguan  Saluran  Pencernaan  Pada  Bayi  0-6  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batee Kabupaten Pidie. Journal.Unigha.Ac.Id, 11(2), 233.
Setyawan,  D.  (2022). BUKU  AJAR  STATISTIKA  KESEHATAN:  Analisis  Bivariat  pada  Hipotesis Penelitian.
Simanungkalit, H. M., &  Siska, S.  (2019). Baby Massage terhadap Frekuensi Buang Air Besar pada Balita dengan Diare. Jurnal Berkala Kesehatan, 5(2), 53.
Suarsyaf, H. Z., Wulan, D., Rw, S., Kedokteran, F., Lampung, U., Epidemiologi, B., Kedokteran, F., & Lampung, U. (2005). Pengaruh Terapi Pijat terhadap Konstipasi.
Tehuteru, E. S., Hegar, B., & Firmansyah, A. (2016). Pola Defekasi pada Anak. Sari Pediatri, 3(3), 129.
Unggulan, B., & Ilmu, B. (2016). Bidang Unggulan Bidang Ilmu : - : Kesehatan Anak .
Utami, N., & Luthfiana, N. (2016). Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kejadian Diare pada Anak. Majority,
5, 101 – 106.
Yunita Ratri Adhiningsih, AlphaFardahAthiyyah, J. (2019). Yunit. 1(2), 96 – 101.