Tersedia online di https://akbid-dharmahusada-kediri.e-journal.id/JKDH/index

## KECEMASAN  PADA  PRIMIGRAVIDA  TERHADAP  PERUBAHAN FISIOLOGI SELAMA KEHAMILAN
THE  ANXIETY  IN  PRIMIGRAVIDA  ABOUT  PHYSIOLOGICAL  CHANGES DURING PREGNANCY
Erma Herdyana 1 , Betristasia Puspitasari 2 Akademi Kebidanan Dharma Husada Kediri, Jawa Timur, Indonesia email: herdyanaerma@gmail.com 1, betristasya@gmail.com 2
I N F O   A R T I K E L

## ABSTRAK
Sejarah artikel:
Menerima   : 16 maret 2021 Revisi         :  5 April 2021
Diterima    :  8 April 2021 Online       : 10 April 2021
Abstrak: Kehamilan  menyebabkan  perubahan  besar  pada  badan  ibu  yang kurang  dimengerti  hingga  dianggap  misterius  dan  kegelisahan.  Perubahan pada tubuh ibu hamil Primigravida terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan  hormone  progesterone  dan  estrogen.  Diperlukan  adaptasi untuk  mengurangi  kecemasan  terhadap  perubahan  yang  terjadi  selama  masa kehamilan  untuk  mempertahankan  kesehatan  fisik  dan  mental.  Para  ilmuan menemukan lebih dari separuh (54%) calon ibu memiliki rasa cemas dan lebih dari  sepertiga  (37%)  menunjukkan  tanda-tanda  depresi  pada  periode  tertentu dalam  masa  kehamilan.  Penelitian  ini  menggunakan  Deskriptif  dengan pendekatan Cross Sectional. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Januari 2020. Populasi dan Sampel dalam penelitian ini adalah 22 responden Primigravida di BPM  Ny.  Ani.,  Kecamatan  Baron  Kabupaten  Nganjuk.  Analisis  data menggunakan pendekatan kuantitatif. Hasil penelitan menunjukkan karakteristik  umur kehamilan 13-28 minggu sebanyak 13 responden (59%) dan karakteristik    umur  kehamilan  29-40  minggu  sebanyak  9  responden  (41%). Setelah  dilakukan  analisa  dengan  pendekatan  kuantitatif  menggunakan prosentase  didapatkan  hasil  22  responden  (100%)  primigravida  dengan kecemasan ringan.

## Kata kunci:
Kecemasan Primigravida terhadap APerubahan FIsiologi Kehamilan

## Keywords:
The Anxietyin Primigravidaabout Physiological Changes During
Pregnancy

## ABSTRACT
Background: Pregnancy  causes  major  changes  in  the  mother's  body  that  is  less understandable  to  be  considered  mysterious  and  anxiety.  Changes  in  the  body  of pregnant  women  Primigravida  occur  as  a  result  of  an  imbalance  of  the  hormones progesterone  and  estrogen.  Necessary  adaptation  to  reduce  the  anxiety  of  the  changes that occur during pregnancy to maintain physical and mental health. Scientists found more  than  half  (54%)  mothers  have  a  sense  of  anxious  and  more  than  a  third  (37%) showed signs of depression at a certain period in the period of pregnancy. This research uses Descriptive with Cross Sectional approach. This study was conducted in January 2020. Population and Sample in this study were 22 respondents Primigravida in  BPM Ny.  Ani.,  sub  District  Baron,    District  of  Nganjuk.  Data  analysis  using  quantitative approach. The results of the research show the characteristics of gestational age from 13 to 28 weeks as many as 13 respondents (59%) and the characteristics of the gestational age  29-40  weeks  as  much  as  9  respondents  (41%).  After  analysis  with  a  quantitative approach  using  the  percentage  obtained  results  of  the  22  respondents  (100%) primigravida with mild anxiety.
ISSN : 2657-1978 ( Print )

## 1. PENDAHULUAN
Masa  kehamilan  merupakan  masa  bahagia menanti  kehadiran  anak  yang  diinginkan.  Pada masa pertumbuhan dan perkembangan kehamilan setiap minggu sampai aterm diperlukan kemampuan seorang ibu hamil untuk beradaptasi  dengan  perubahan-perubahan  yang terjadi  pada  fisik  dan  mentalnya.  Semakin bertambah  usia  kehamilan,  akan  mengakibatkan bentuk tubuh ibu berubah
Semua perubahan fisik pada ibu mengakibatkan  terjadinya  perubahan  psikis berupa  rasa  tidak  percaya  diri  terhadap penampilan dirinya. Pada masa ini, ada ibu yang merasa  enggan  bepergian,  bahkan  ada  yang sampai  menarik  diri  dari  aktivitas  kehidupan social sebagai seorang ibu. (Mandriwati, 2008:3).
Ketakutan terhadap kehamilan dan persalinan adalah reaksi yang fisiologis, kebanyakan orang gelisah menghadapi persalinan.  Hal  tersebut  dapat  menimbulkan usaha kearah abortus provokatus yang mungkin membahayakan  jiwa  ibu,  dapat  juga  terjadi hiperemesis  dan  persalinan  dapat  dirasakan sebagai  penderitaan,  juga  dapat  mempengaruhi hubungan  antara  ibu  dan  anak  setelah persalinan. (Fakultas Kedokteran UNPAD, 2010).
Diantara  sebanyak  357  wanita  hamil,  yang dilibatkan  dalam  penelitian  yang  dilakukan  Lee dan  rekan–rekannya,  para  ilmuan  tersebut menemukan  lebih  dari  separuh  (54%)  calon  ibu memiliki  rasa  cemas  dan  lebih  dari  sepertiga (37%)  menunjukkan  tanda-tanda  depresi  pada periode  tertentu  dalam  masa  kehamilan  (Agus, 2008).
Perubahan  pola  pandang  dan  pola  piker pada  ibu  hamil  terutama  primigravida  bahwa kehamilan  adalah  suatu  keadaan  yang  tidak membebani kehidupan, kehamilan adalah proses fisiologis alamiah yang dialami ibu sehingga ibu
lebih  mudah  beradaptasi  terhadap  perubahan fisik maupun psikisnya.
Upaya  memberi  pemahaman  terhadap  ibu hamil tentang kehamilannya, dan untuk mengantisipasi  risiko  serta  penyulit  kehamilan yang  kemungkinan  terjadi,  ibu  hamil  perlu mendapat layanan asuhan dari tenaga professional  yang  memiliki  standar  kemampuan yang  bermanfaat  sebagai  bahan  tanggung  jawab dan  tanggung  gugat  terhadap  klien  yang  diberi asuhan.  (Mandriwati,  2017:4).  Berdasarkan  hasil interview /wawancara  dengan  Primigravida  pada saat  ANC  di  Tempat  Penelitian,  Peneliti mendapatkan  informasi  dari  10  orang  ibu  hamil yang pertamakali hamil menyampaikan kekhawatiran terhadap  kehamilan yang dialami, diantaranya  menceritakan  takut  pada  awal kehamilan  akan  terjadi  keguguran,  muntah  – muntah  selama  hamil  serta  pembesaran  perut yang mengganggu selama hamil.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  merupakan  penelitian Deskriptif dengan pendektan cross sectional . Pendekatan cross sectional adalah rancangan penelitian  pada  beberapa  populasi  yang  diamati pada waktu yang sama (Hidayat, 2014 : 6).
Dalam  penelitian  ini  mendeskripsikan Kecemasan  primigravida  terhadap  perubahan fisiologi selama kehamilan yang dilaksanakan di BPM  Ny.  Ani.,  Kecamatan  Baron  Kabupaten Nganjuk.  Populasi  daa  penelitian  ini  adalah  Ibu yang  hamil  pertamakali  (Primigravida)  dengan sampel  Priigravida  yang  memenuhi  kriteria  dan teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  total sampling.  Instrumen  yang  digunakan  adalah Kecemasan  Skala  Hars  14 scale .  Analisa  data diolah  menggunakan  pendekatan  kuantitatif dengan  Penilaian  derajat  kecemasan  dan kesimpulan analisa menggunakan prosentase.

## 2. HASIL PENELITIAN

## 2.1. Distribusi Karakteristik Responden
Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  meliputi  Usia  Responden,  Usia  Kehamilan responden,  Tingkat  Pendidikan,    di  BPM  Ny.  Ani.,  Kecamatan  Baron  Kabupaten  Nganjuk Tahun 2020 yang dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2.1 Distribusi Karakteristik Responden berdasarkan Usia
No Usia Jumlah Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 < 20 tahun 4 18,2% 2 21-25 tahun 11 50,0% 3 26-30 tahun 5 22,8% 4 31-35 tahun 1 4,5% 5 36-40 tahun 1 4,5% Jumlah 22 100%
Berdasarkan  Tabel  2.1.  di  atas  maka didapatkan  hasil  frekuensi  usia  responden tertinggi  yaitu  usia  21-25  tahun  sebanyak  11 responden (50,0%) dan terendah usia 31-35 tahun dan 36-40tahun sebanyak 1 responden (4,5%)
2.2. Identifikasi  Responden  berdasarkan  Tingkat
Pendidikan Tingkat  Pendidikan  responden  dapat  dilihat pada tabel di bawah ini:

## Tabel 2.2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tingkat Pendidikan
No Tingkat Pendidikan Jumlah Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 Dasar 8 36,4% 2 Menengah 13 59,1% 3 Perguruan Tinggi 1 4,5% Jumlah 22 100%
Berdasarkan  tabel  2.2    Identifikasi  dari  22 responden didapatkan dengan jenis kelamin laki –  laki  yaitu  7  responden  dengan  tingkat pendidikan tertinggi adalah Menengah sebanyak 13 reponden (59,1%) dan terendah dalam jumlah dengan  pendidikan  strata  Perguruan  Tinggi  1 responden (4,5%).
ISSN : 2657-1978 ( Print )
2.3  Identifikasi Responden berdasarkan Pekerjaan Tabel 2.3 Jenis Pekerjaan responden No Jenis Pekerjaan Jumlah Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 Buruh 8 36,2% 2 Petani 5 22,8% 3 Swasta 5 22,8% 4 Wiraswasta 4 18,2% Jumlah 22 100%
Berdasarkan tabel 2.3.  Identifikasi dari 22 responden didapatkan dengan jenis pekerjaan tertinggi sebagai buruh yaitu 8 responden (36,2%) dengan tingkat pendidikan tertinggi adalah Menengah sebanyak 13 reponden (59,1%) dan terendah dalam jumlah dengan  pekerjaan sebagai wiraswasta 4 responden (18,2%).

## 2.4 Identifikasi Responden berdasarkan Usia Kehamilan Responden
No Usia Kehamilan (minggu) Jumlah Frekuensi (f) Prosentase (%) 1 0-12 0 0% 2 13-28 13 59% 3 29-40 9 41% Jumlah 22 100%
Berdasarkan  tabel  2.4    Identifikasi  dari  22  responden  didapatkan  dengan  usia  kehamilan terbanyak yaitu usia kehamilan 13-28 minggu sebanyak 13 responden (59%).

## 2.5 Analisa Kecemasan Primigravida terhadap Adaptasi Perubahan Fisiologis selama Kehamilan
Analisis  kecemasan  primigravida  terhadap  adaptasi  perubahan  fisiologis  selama kehamilan dengan melakukan pengolahan data berbasis komputer dengan hasil pengolahan sebagai berikut:
Tabel  2.5.  Analisis  Kecemasan  Primigravida  terhadap  Adaptasi  Perubahan  Fisiologis selama Kehamilan
No Kecemasan Jumlah Frekunsi Prosentase 1 Tidak ada Kecemasan 0% 0% 2 Ringan 22% 100% 3 Sedang 0% 0% 4 Berat 0% 0% Jumlah 22 100% Berdasarkan tabel 2.5. Hasil Analisa
Kecemasan  Primigravida  terhadap  Adaptasi Perubahan  Fisiologis  selama  Kehamilan  yang ditampilkan dalam table Distribusi Frekuensididapatkan semua responden 22
responden (100%) dengan kecemasan ringan.

## 3. PEMBAHASAN
Hasil analisis 22 responden dengan instrument  Skala  HARS  100%  dengan  penilaian kecemasan ringan.
Berdasarkan  skala  HARS  terdapat  14  Skala pengukuran yaitu kuesioner yang harus dijawab oleh  responden.  Dengan  hasil  skoring  penilaian derajat kesehatan menggunakan derajat kecemasan  diantaranya:  tidak  ada  kecemasan, kecemasan ringan, sedang dan berat.
Tingkat kecemasan menurut HARS (Hamilton  Anxiety  Rating  Scale),  dilihat  dari  14 gejala  kecemasan  yang  digolongkan  secara fisiologis  dan  psikologis,  gejala  kecemasan fisiologis  meliputi  ketakutan,  gejala  somatik, gejala  sensorik,  gejala  kardiovaskuler,  gejala gastrointestinal,  gejala  urogenital,  gangguan vegetatif  /  otonom.  Sedangkan  secara  psikologis meliputi  perasaan  cemas,  ketegangan,  gangguan tidur,  gangguan  kecerdasan,  perasaan  depresi, gangguan  pernafasan  dan  apa  yang  dirasakan oleh  responden  yang  mengalami  perubahan
fisiologi  selama  kehamilan.  Pada  primigravida terjadi  perubahan  fisiologi  seperti  perubahan pada sistem endokrin, saluran pencernaan, ginjal dan  saluran  kemih,  sistem  kardiovaskuler, hepari,  sistem  respirasi  /  pernafasan,  Organ reproduksi  internal  dan  eksternal  wanita, payudara,  dan  kulit.  Namun  pada  ibu  hamil dengan  strata  pendidikan  yang  tinggi  pada umumnya memiliki pengetahuan dan
pemahaman  yang  baik  tentang  perubahan fisiologi selama kehamilan dan kejadian perubahan yang dialami tidak menimbulkan rasa cemas  sehingga  ibu  hamil  dapat  beradaptasi terhadap perubahan fisiologi tersebut.
Kecemasan adalah kebingungan, kekhawatiran  pada  sesuatu  yang  akan  terjadi dengan  penyebab  yang  tidak  jelas  dan dikembangkan  dengan  perasaan  tidak  menentu dan  tidak  berdaya  (Suliswati,  2005  :  108). Kecemasan  ringan  yang  dialami  oleh  responden dalam  hal  ini  adalah  primigravida  dalam adaptasi  perubahan  fisiologi  selama  kehamilan berdasakan  dari  hasil  penelitian  ini  yaitu  data umur  responden  didapatkan  responden  yang berumur  <  20  tahun  sebanyak  4  responden (18,2%),  umur  21-25  tahun  sebanyak  11 responden  (50%),  umur  26-30  tahun  sebanyak  5 responden (22,8%), umur 31-35 tahun sebanyak 1
ISSN : 2657-1978 ( Print )
responden  (4,5%)  dan  umur  36-40  tahun  yaitu sebanyak  1  responden  (4,5%).    Usia  reproduktif yang  tertinggi  pada  hasil  penelitian  ini menunjukkan kesipan ibu meskipun
primigravida dalam menghadapi kehamilan dan mampu beradaptasi terhadap perubahan fisiologis  yang  dialami  responden.  Berdasarkan studi pada keluarga dan epidemiologi memperlihatkan  bahwa  kecemasan  selalu  ada pada  tiap-tiap  keluarga  dalam  berbagal  bentuk dan sifatnya heterogen. Hal tersebut dipengaruhi oleh  beberapa  factor  yang  mempengaruhi kecemasan.  Pekerjaan  yang  dimiliki  oleh responden  juga  mampu  menyibukkan  diri responden serta keluasan mendapatka pengalaman  dari  tempat  pekerjaan  dalam  tukar informasi  terhadap  kehamilan  yang  dialami. Meskipun dengan pendidikan menengah sebagai rata  –  rata  pendiidkan  tertinggi  responden namun  pendidikan  strata  menengah  cukup mampu  lebih  mudah  menerima  informasi  dan
mengaplikasikan informasi yang diterima, sehingga  hal  tersebut  berpengaruh  pada  tingkat keecemasan  yang  dialami  oleh  responden,  dan tidak  menunjukkan  tingkat  kecemasan  yang sedang bahkan kecemasan berat.
Pada kecemasan ringan, mekanisme koping yang  biasanya  digunakan  adalah  menangis, tidur,  makan,  tertawa,  berkhayal,  memaki, merokok,  olah  raga,  mengurangi  kontak  mata dengan  orang  lain,  membatasi  diri  pada  orang lain (Suliswati, 2005:116).
Kecemasan  ringan  yang  dialami  oleh responden  mampu  diatasi  dengan  melakukan pemeriksaan  Ante  Natal  Care  (ANC)  dan informasi  yang  diperoleh  responden  dari  tenaga kesehatan  serta  berbagai  media  informasi  yang membantu mengatasi kecemasan serta meningkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman terhadap  adaptasi  perubahan  fisiologis  selama kehamilan pada primigravida.

## 4. KESIMPULAN
Primigravida dalam adaptasi perubahan fisiologi selama kehamilan mengalami kecemasan ringan. Hasil penelitian
menunjukkan  Responden  yang  mengalami kecemasan tingkat ringan sebanyak 22 responden (100%).
.
5. SARAN
a. Tempat  Penelitian/pelayanan  kesehatan terus memberikan
KIE/penyuluhan tentang  perubahan  fisiologi  yang  terjadi selama  kehamilan  sejak  pertama  kali melakukan ANC pada primigravida
b. Memberikan  Video  melalui  social  media, leaflet  tentang  perubahan  fisiologi  yang terjadi selama kehamilan kepada

## Primigravida pada saat ANC

## 6. UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  sampaikan  terima  kasih  kepada Primigravida yang bersedia menjadi responden dalam  penelitian  dan  kepada  semua  pihak yang  telah  membantu  hingga  penelitian
terselesaikan berdasarkan waktu yang direncanakan.
7. REFERENSI
Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur
Penelitian  Suatu  Pendekatan  Praktik.  Jakarta  : Rineka Cipta.
Debora  V.V  Mandagi  dkk.  (2013).  Perbedaan Tingkat Kecemasan Pada Primigravida Dan Multigravida  Di  RSIA  Kasih  Ibu.  Manado Jurnal  e-Biomedik  (eBM),  Volume  1,  Nomor  1, Maret 2013, hlm. 197-201
Fakultas  Kedokteran  UNPAD.  (2010).  Obstetri Fisiologi. Bandung : Elstar Offset Hidayat, Alimul Aziz. (2010). Metode
Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.
Jakarta : Salemba Medika.
Manuaba,  Ida  Bagus  Gde.  (2002).  Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana  Untuk  Pendidikan  Bidan.  Jakarta  : EGC.
Mandriwati,  G.A.  (2017).  Asuahan  Kebidanan Kehamilan Berbasis Kompetensi Edisi 3. Jakarta : EGC.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012.  Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. (2001). Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : Sagung Seto. Nursalam.  2014.  Metode  Penelitian  Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Sugiyono.  2017.  Statistika  Untuk  Penelitian. Bandung : Alfabeta.
Sunaryo. (2004). Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta : EGC.
Suliswati.  (2005).  Konsep  Dasar  Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC.
Sulistyoningsih,  Hariyani.  (2011).  Gizi  Untuk Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Yogyakarta  :  Graha Ilmu.