Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 8, No.1, Februari 2014, Halaman : 1232-1238
ISSN Print
: 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Suwanti, Sri Romiastuti, AASP Chandradewi: Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Kesehatan V/10 Mataram
HUBUNGAN FREKUENSI ANTENATAL CARE (ANC) DENGAN PEMILIHAN PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MOYO HULU KABUPATEN SUMBAWA TAHUN 2013

## Suwanti, Sri Romiastuti, AASP Chandradewi
Abstract :  Nationally,  the  percentage  of  first  visit  (K1)  of  95.26  %  ,  and  fourth  visits  (K4)  of  85.56  %  ,  the number of visits has reached the national targets of 80 % but still there is a mother who births assisted by trained non- health by 40 , 2 % and births attended by health personnel as much as 95.26 % . The purpose of this study was to analyze the frequency relationship Antenatal Care (ANC) with the selection of skilled attendants in the Work Area Health Center Moyo Hulu Sumbawa District in 2013.This study used observational analytic design , while in terms of cross-sectional nature of time . The population in this study were all pregnant women in the Work  Area  Health  Center  Moyo  Hulu  as  many  as  98  pregnant  women  .  Systematic  sampling  technique  using random  sampling  with  a  sample  size  of  79  pregnant  women  .  Analyzed  using  Chi  Square.The  results  showed that  the  majority  of  pregnant  women  with  gestational  age-appropriate  number  of  visits  as  many  as  53  people (67.1 %) and a fraction with the number of visits is not appropriate gestational age by 26 people (32.9 %) , the majority of pregnant women choose power healthcare delivery that will help as many as 50 people (63.3 %) and a small portion of pregnant women choose non health workers (birth attendants) as many as 29 people (36.7%). While the results of statistical tests showed p = 0.000 < α = 0.05 ( 0.000 < 0.05) so that it can be concluded that there is a frequency of Antenatal Care ( ANC ) with the selection of skilled attendants in the Work Area Health Center Moyo Hulu Sumbawa District in 2013 .
Kata Kunci : Frequency of Antenatal Care, Election Helper Childbirth.

## LATAR BELAKANG
Secara  Nasional  persentase  persalinan  yang ditolong  oleh  tenaga  kesehatan  terlatih  meningkat pada  tahun  2002  dari  66,7%  menjadi  77,34%  pada tahun  2009,  angka  tersebut  terus  meningkat  pada tahun 2010 menjadi 82,3% (Riskesdas, 2010).
Penolong  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan pada ibu yang melahirkan satu tahun sebelum survey dilakukan  adalah  82,2%,  angka  ini  terus  membaik jika  dibandingkan  pada  tahun  1990  yaitu  40,7% persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan, pada tahun 2007 persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan yaitu  sebanyak  75,4%.  Pada  tahun  2010  persalinan terjadi difasilitas kesehatan ada 55,4%, melahirkan di rumah ada 43,2%, persalinan ditolong oleh bidan ada
51,9%  dan  persalinan  ditolong  oleh  dukun  ada 40,2%. (Riskesdas, 2010).
Secara  Nasional  target  kunjungan  pertama (K1)  80%,  target  kunjungan  keempat  (K4)  80%. Cakupan  kunjungan  pertama  (K1)  dan  kunjungan keempat  (K4)  pada  ibu  hamil  selama  enam  tahun terakhir  dari  tahun  2004  sampai  2010  terus mengalami  peningkatan  yaitu  pada  tahun  2004 kunjungan  pertama  (K1)  88,9%  dan  kunjungan keempat  (K4)  77%,    pada  tahun  2010  kunjungan pertama  (K1)  menjadi  95,26%  dan  kunjungan kempat  (K4)  menjadi  85,56%.  Tenaga  kesehatan yang  melakukan  pemeriksaan  menyatakan  bahwa 83,8%  ibu  hamil  melakukan Antenatal  Care ke tenaga  kesehatan,  9,9%  memeriksakan  ke  tenaga
kesehatan dan dukun, 3,2% memeriksakan kehamilannya  oleh  dukun,  serta  masih  3,1%  yang tidak pernah memeriksakan kehamilannya.
(Riskesdas 2011).
Cakupan Antenatal  Care (ANC)  di  NTB tahun  2010-2012  meliputi  cakupan  kunjungan pertama  (K1)  98,34%.  Cakupan  kunjungan  keempat (K4)  90,04%.  Pertolongan  persalinan  oleh  Nakes 82,02%. (Dikes NTB).
Kabupaten  Sumbawa  Besar  menargetkan cakupan  kunjungan  pertama  (K1)  adalah  95%  dari 11.155  ibu  hamil,  kunjungan  keempat  adalah  90% dari  11.155  ibu  hamil,  sedangkan  target  persalinan yang ditolong oleh  nakes adalah 90% dari 2.231 ibu melahirkan.  Cakupan  kunjungan Antenatal  Care (ANC)  pada  tahun  2011-2012  meliputi  cakupan kunjungan  pertama  (K1)  94,47%  dari  target 95%,cakupan  kunjungan  keempat  (K4)  84%  dari target  90%.  Cakupan  persalinan  oleh  Nakes  81,85% dari  target  90%.  Cakupan  persalinan  non  Nakes 5,35%. (Dikes Kab.Sumbawa).
Berdasarkan  rekapitulasi  PWS  KIA  Kab. Sumbawa Besar cakupan Antenatal Care (ANC) dan persalinan  nakes  yang  terendah  yaitu  di  Puskesmas Moyo Hulu dengan kunjungan pertama (K1) 83,14%, Kunjungan  keempat  (K4)  74,07%,  persalinan  Nakes 74,85%  dan  persalinan  non  Nakes  0,59%.  (Dikes Kab. Sumbawa Besar, 2012)
Hasil  rekapitulasi  PWS  KIA  Puskesmas Moyo Hulu tahun 2012 jumlah ibu hamil 529 orang. Cakupan  PWS  KIA  Puskesmas  Moyo  Hulu  dengan jumlah  cakupan  kunjungan  pertama  (K1)  83,14% dari  target  90%,  cakupan  kunjungan  keempat  (K4) 74,07% dari  target 80%. Cakupan persalinan Nakes
74,85% dari target 90%, dan cakupan persalinan non Nakes  0,59%.  (PWS  KIA  Puskesmas  Moyo  Hulu, 2012).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Moyo  HuluKabupaten  Sumbawatahun 2013.Jenis  penelitian yang  digunakan  adalah Observasional Analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional.
Populai  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Moyo  Hulu  pada  tahun 2013  sejumlah  98  orang.Sampel  dalam  peneliti  ini adalah  sebagian  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan kehamilan di Wilayah Kerja Puskesmas Moyo Hulu tahun 2013 dengan menggunakan teknik pengambilan sampel systematic random sampling dengan kelipatan 1 diperoleh jumlah sampel 79 orang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Frekuensi Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil Frekuensi AntenatalCare dilakukuan  minimal  4  kali selama kehamilan yaitu 1 kali pada trimester I, 1 kali pada  trimester  II  dan  2  kali  pada  trimester  III  dan untuk  melihat  frekuensi Antenatal  Care pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel 1. berikut :
Tabel  1.  Distribusi  Responden  Berdasarkan Frekuensi Antenatal  Care Di  Wilayah Kerja Puskesmas Moyo Hulu Tahun 2013
Frekuensi Antenatal Care (ANC) n % Jumlah kunjungan sesuai umur kehamilan 53 67,1 Jumlah kunjungan tidak sesuai umur kehamilan 26 32,9 Total 79 100
Dari Tabel 1 dapat diketahui bahwa dari 79 ibu  hamil,  lebih  banyak  ibu  dengan  jumlah kunjungan  sesuai  umur  kehamilan  yaitu  53  orang (67,1%),  dibandingkan  dengan  jumlah  kunjungan tidak  sesuai  umur  kehamilan  sebanyak  26  orang (32,9%).
Ibu hamil yang sering melakukan kunjungan  ke  Tenaga  Kesehatan  dipengaruhi  oleh adanya kesadaran, motivasi serta kepedulian terhadap  keadaan  janin  dan  dirinya  yang  dimana setiap  ibu  hamil  seharusnya  melakukan  pemeriksaan kehamilan  pertama  kali  pada  saat  telat  menstruasi dan setiap 1 bulan sekali pada bulan berikutnya yang bertujuan  untuk  memantau  perkembangan  janin  dan keadaan  ibu  selama  kehamilan  serta  membantu  ibu untuk  persiapan  persalinan  yang  aman.  (Saifuddin AB, 2002)
Ibu hamil yang jarang melakukan kunjungan  kehamilan  dikarena  oleh  kesadaran  dan motivasi  ibu  yang  kurang  untuk  memeriksakan kehamilan,  apabila  ibu  hamil  tidakmelakukan pemeriksaan  kehamilan  maka  ibu  hamil  tersebut tidak  akan  diketahui  apakah  kehamilannya  berjalan dengan  baik  atau  mengalami  keadaan  risiko  tinggi komplikasi  obstetri  yang  dapat  membahauakn kehidupan ibu dan janinnya. (Wiknjosastro, 2007)
Pemeriksaan Antenatal  Care dilakukan sekurang-kurangnya  4  kali  yaitu  satu  kali  selama trimester  1  (umur  kehamilan  1-12  minggu),  1  kali selama  trimester  2  (umur  kehamilan  13-28  minggu), dan 2 kali selama trimester 3 (umur kehamilan 28-36 minggu atau sesudah 36 minggu) selama satu periode kehamilan berlangsung.Melalui pemeriksaan Antenatal  Care dapat  dideteksi  kehamilan  dengan
risiko  tinggi  misalnya  letak  bayi  dalam  kandungan, tekanan  darah  tinggi,  hamil  kembar  hidramnion, perdarahan  pada  hamil  muda  dan  lanjut.  (Saifuddin AB, 2002).
Hasil  penelitian  diatas  dapat  disimpulkan bahwa responden lebih banyak melakukan kunjungan sesuai  umur  kehamilan  dan  sesuai  dengan  teori bahwa  pemeriksaan  kehamilan  lebih  baik  dilakukan sekurang-kurangnya 4 kali yaitu 1 kali pada trimester 1  (umur  kehamilan  1-12  minggu),  1  kali  pada trimester 2 (13-28 minggu) dan 2 kali pada trimester 3 (29-36 minggu dan sesudah 36 minggu).

## Pemilihan Penolong Persalinan
Pertolongan  persalinan  sangat  berpengaruh dalam keselamatan ibu dan bayi, sehingga setiap ibu hamil  harus  dapat  memutuskan  siapakah  yang  akan dipilih  untuk  menolong  persalinnya,  untuk  melihat pemilihan  penolong  persalinan  pada  penelitian  ini dapat dilihat pada Tabel 2. berikut:
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan Pemilihan Penolong Persalinan Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Moyo  Hulu Tahun 2013 Penolong persalinan n % Nakes 50 63,3 Non Nakes 29 36,7 Total 79 100
Dari Tabel 2 dapat diketahui bahwa dari 79 ibu  hamil  lebih  banyak  ibu  memilih  Tenaga Kesehatan  yang akan  menolong persalinan  sebanyak 50  orang  (63,3%)  dari  pada  memilih  Non  Tenaga Kesehatan  yang akan  menolong persalinan  sebanyak 29 orang (36,7%).
Hasil  penelitian  dapat  dijelaskan  bahwa ibu  hamil  yang  sering  melakukan  pemeriksaan kehamilan  cenderung  memilih  Tenaga  Kesehatan
yang  akan  menolong  persalinan  karena  dengan pemeriksaan yang rutin ibu hamil banyak mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang  baik  serta untuk  menghindari  kejadian  seperti  perdarahan  dan komplikasi  pada  ibu  dan  janin  yang  sering  terjadi pada  saat  persalinan  maka  persalinan  harus  ditolong oleh  tenaga  professional  dan  berwewenang  sehingga dapat terjadi persalinan yang aman dan sesuai dengan standar yang ditetapkan.
Ibu hamil  yang lebih  memilih Non tenaga kesehtan  (dukun)  yang  akan  menolong  persalinan karena  dipengaruhi  oleh  kepercayaan,  mereka beranggapan  bahwa  dukun  lebih  tua  dari  bidan sehingga  lebih  berpengalaman  dan  pada  saat persalinan  tidak  perlu  pergi  ketempat  bidan/dapat melahirkan  dirumah  sendiri  sehingga  dapat  ditemani oleh semua keluarga.
Pertolongan persalinan sangat berpengaruh dalam keselamatan ibu dan janin selama proses persalinan berlangsung. Komplikasi- komplikasi  obstetrik  yang  terjadi  kadang-kadang sering tidak dapat diramalkan sebelumnya, dan yang paling  banyak  terjadi  pada  saat  persalinan  seperti perdarahan,  sehingga  setiap  persalinan  diharapkan ditolong  oleh  tenaga  kesehatan  atau  minimal didampingi oleh bidan. (Saifuddin, AB. 2002).
Hasil  penelitian  Widiarti  (2012)  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sampang  menunjukkan bahwa  ibu  hamil  lebih  banyak  memilih  dukun  bayi yang  menolong  persalinan  karena  dukun  bayi memiliki  kedudukan  istimewa  di  tengah  masyarakat karena perlakuan dukun bayi terhadap ibu yang baru hamil,  biasanya  lebih  khusus  atau  istimewa,ibu hamilpun  lebih  banyak  berkonsultasi  dengan  dukun dari  pada  bidan  dikarenakan  apabila  ibu  hamil melakukan pemeriksaan ke bidan ibu harus datang ke tempat  praktik  bidan  sedangkan  dukun,  ia  sendiri yang  berkeliling  dari  pintu  ke  pintu  sehingga  ibu hamil  lebih  mempercayai  dukun  yang  akan menolong persalinannya. (Widiarti, 2012).
Hubungan  Frekuensi Antenatal  Care (ANC) Dengan  Pemilihan  Penolong  Persalinan  di Wilayah Kerja Puskesmas Moyo Hulu tahun 2013
Frekuensi Antenatal Care sangat berpengaruh dalam pemilihan  penolong  persalinan,  dimana  ibu  yang lebih  sering  melakukan  kunjungan Antenatal akan membantu meningkatkan pengetahuan serta pemahaman  tentang  hal-hal  yang  disampaikan  oleh petugas  kesehatan  sehingga  dapat  berpengaruh terhadap  keputusan  ibu  dalam  memilih  penolong persalinan,  untuk  melihat  hubungan  frekuensi Antenatal Care dengan pemilihan penolong persalinan dapat dilihat pada Tabel 3.
Tabel 3.   Hubungan  Frekuensi Antenatal  Care (ANC)  Dengan  Pemilihan  Penolong  Persalinan  Di Wilayah Kerja Puskesmas Moyo Hulu Tahun 2013
Frekuensi Antenatal Care (ANC) Penolong persalinan Total P value Nakes Non Nakes n % n % n % Jumlah kunjungan sesuai umur kehamilan 41 77,4 12 22,6 53 100 0,000 Jumlah kunjungan tidak sesuai umur kehamilan 9 34,6 17 65,4 26 100 Total 50 63,3 29 36,7 79 100
Dari Tabel 3 dapat diketahui bahwa dari 79 ibu  hamil  ada  53  orang  dengan  kunjungan  sesuai umur  kehamilan  yang  dimana  lebih  banyak  memilih Tenaga  Kesehatan  yang  akan  menolong  persalinan sebanyak  41  orang  (77,4%)  berbanding  terbalik dengan  jumlah  kunjungan  tidak  sesuai  umur kehamilan  sebanyak  26  orang  lebih  banyak  memilih Non  Tenaga  Kesehatan  yang  akan  menolong persalinan sebanyak 17 orang (65,4%).
Dari hasil  uji analisis dengan  menggunakan Chi  Square  Test diperoleh  nilai  P value =  0,000 dengan  taraf  signifikan  α  =  0,05  (P  <  α),  maka terdapat  hubungan  frekuensi Antenatal  Care dengan pemilihan penolong persalinan.
Frekuensi pemeriksaan kehamilan dilakukan minimal 4 kali selama periode kehamilan berlangsung,  dengan  ANC  yang  cukup  dapat mendeteksi  komplikasi-komplikasi  kehamilan  yang terjadi  sehingga  perlu  dipersiapkan  langkah-langkah dalam  pemilihan  penolong  persalinan  dan  dengan ANC  yang  berkesinambungan  akan  membantu meningkatkan  pengetahuan  ibu  dalam  penerimaan dan  pemahaman  hal-hal  yang  disampaikan  oleh petugas  kesehatan  sehingga  berpengaruh  terhadap keputusan  ibu  dalam  memilih  penolong  persalinan. (Saifuddin AB, 2002)
Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  ibu hamil  dalam  pemilihan  penolong  persalinan  seperti pengetahuan  dan  frekuensi Antenatal  Care ,  yang dimana  dengan  pengetahuan  yang  baik  maka  dapat mempengaruhi  ibu  hamil  untuk  tetap  melakukan Antenatal  Care ke  tenaga  kesehatan  terutama  pada ibu  hamil  pada  umur  kehamilan  14  minggu  sampai 40 minggu karena pada umur kehamilan tersebut ibu
hamil  banyak  mendapat  informasi  tentang  tanda- tanda bahaya yang sering dialami oleh ibu hamil dan persalinan  yang  aman  yaitu  persalinan  sebaiknya ditolong  oleh  tenaga  kesehatan  karena  semakin banyak informasi yang diterima maka ibu hamil akan semakin  mempengaruhi ibu  hamil dalam  mengambil keputusan  tentang  siapa  yang  akan  menolong persalinannya. (Wildan, 2003).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  Ibu hamil  dengan  kunjungan  sesuai  dengan  umur kehamilan  lebih  banyak  memilih  Tenaga  Kesehatan yang  menolong  persalinan  dikarenakan  dengan kunjungan Antenatal yang  baik  atau  rutin  ibu  lebih banyak berkomunikasi serta mendapat pelayanan dari tenaga  kesehatan  sehingga  ibu  lebih  mempercayai Tenaga Kesehatan yang dapat melakukan pertolongan  kelahiran  yang  bersih,  aman  dengan sikap  sopan  dan  penghargaan  terhadap  hak  pribadi serta memperhatikan tradisi setempat.
Ibu  hamil  dengan  kunjungan  tidak  sesuai umur  kehamilan  lebih  cenderung  memilih  dukun yang  akan  menolong  persalinannya  karena  mereka beranggapan bahwa keadaan janin dan dirinya dalam keadaan  sehat  karena  ibu  tidak  mengalami  keluhan apa  pun  sehingga  dengan  melihat  keadaanya  yang baik  ibu  lebih  memilih  dukun  yang  akan  menolong persalinannya,  dan  adanya  faktor  kepercayaan  yang lebih kepada dukun karena dianggap lebih berpengalaman  serta  apabila  dukun  yang  menolong persalinan  maka  ibu  dapat  melahirkan  dirumah sendiri  dan  tidak  mengeluarkan  biaya  yang  banyak serta dapat ditemani oleh semua keluarga.
Menurut  teori  menyatakan  bahwa  faktor kepercayaan  juga  turut  mempengaruhi  pemilihan
penolong  persalinan  pada  dukun.Masyarakat  yang sangat  terikat  budaya  sangat  mempercayai  dukun sebagai  penolong  persalinan  karena  merasa  lebih nyaman  dan  aman  dibandingkan  memilih  persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan. (Yulia, 2006)
Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian Melfayeti  Arif  (2012)  menunjukkan  bahwa  tenaga kesehatan  merupakan  tempat  dilakukan  pemeriksaan kehamilan dan ibu hamil yang melakukan pemeriksaan  kehamilan  lebih  sering  cenderung memilih  tenaga  kesehatan  yang  akan  menolong persalinan dikarenakan dengan melakukan pemeriksaan  kehamilan  lebih  sering  ibu  telah mengetahui  keadaan  bayi  dan  dirinya  serta mendapatkan  berbagai  informasi  tentang  persalinan yang  aman,  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  yang jarang  atau  tidak  pernah  melakukan  pemeriksaan kehamilan, karena beberapa faktor yang mempengaruhi  seperti  tidak  mempunyai  kemauan untuk  melakukan  pemeriksaan  dan  dukungan  dari keluarga  serta  tidak  siap  untuk  pergi  ke  tenaga kesehatan  pada  saat  akan  melahirkan  sehingga memilih  penolong  persalinan  yang  terdekat  yaitu dukun (Non Tenaga Kesehatan) yang akan menolong persalinannya. (Melfayeti Arif, 2012).

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Frekuensi Antenatal  Care (ANC)  Di Wilayah Kerja Puskesmas Moyo Hulu paling banyak pada  kelompok  dengan  kunjungan  sesuai  dengan umur  kehamilan  sebanyak  53  orang  (67,1%). Pemilihan  penolong  persalinan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Moyo  Hulu  paling  banyak  pada
kelompok  dengan  penolong  persalinan  oleh  Tenaga Kesehatan  sebanyak  50  orang  (63,3%).  Ada hubungan yang signifikan antara frekuensi Antenatal Care (ANC)  dengan  pemilihan  penolong  persalinan di Wilayah Kerja Puskesmas  Moyo Hulu  Kabupaten Sumbawa  tahun  2013,  karena  semakin  sering  ibu hamil  melakukan  kunjungan Antenatal maka  ibu hamil  lebih  cenderung  memilih  tenaga  kesehatan yang  akan  menolong  persalinan.nilai  P value = 0,000.

## Saran
Mengingat bahwa masih ada ibu hamil yang memilih  Non  tenaga  kesehatan  (Dukun)  sebagai penolong persalinan, maka diharapkan kepada tenaga kesehatan  untuk  lebih  banyak  memberikan  promosi dan  informasi  seperti  memberitahu  ibu  bahwa melahirkan  di  tenaga  kesehatan  tidak  membutuhkan biaya  (gratis)  dan  memberitahu  ibu  hamil  tentang bahaya  yang  sering  dialami  pada  saat  melahirkan seperti  perdarahan  dan  berbagai  macam  komplikasi pada  ibu  dan  bayi,  untuk  menghindari  bahaya tersebut  ibu  hamil  diharapkan  untuk  memilih  serta melahirkan  di  tenaga  kesehatan  agar  dapat  segera  di tangani  apabila  terjadi  bahaya  tersebut  sehingga dapat menurunkan angka kematian ibu dan bayi serta program AKINO pun dapat tercapai.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2009. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Dikes  Kabupaten  Sumbawa.  2011.  Laporan  PWS KIA Kabupaten Sumbawa
Dikes  Kabupaten  Sumbawa.  2012.  Laporan  PWS KIA Kabupaten Sumbawa

## Dikes NTB. 2011. Laporan PWS KIA Provinsi NTB
Gaskin, Ina, May. 2003. Panduan Melahirkan Sehat, Aman, dan Alamiah. Yogyakarta: Think
Hidayat,  Alimul.  2011. Keterampilan  Dasar  Praktik Klinik Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika
Januajie. 2004. Buku Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal . Jakarta: EGC
Kusmiyati  dkk.  2008. Perawatan  Kehamilan. Jakarta: Fitramaya
Manuaba,  IGB.  2001. Ilmu  Kebidanan  Penyakit Kandungan  dan  Keluarga  Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC
Meilani,  Niken  dkk.  2009. Kebidanan  Komunitas. Jakarta: EGC
Melfayeti, Arif. 2012. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Penolong Persalinan  di  Kelurahan  Kedungkandang Kecamatan Kedungkandang . http://www.bppsdmk.depkes.go.id?show= detailnews&kode=88&tbl=info
badan. Diakses tanggal 25 juni 2013
Mochtar,  R.  2011. Sinopsis  Obstetri .  Jakarta: Rhineka Cipta
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rhineka Cipta
Prawirohardjo,  Sarwono.  2005. Ilmu  Kebidanan. Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo
Riskesdas.2010. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta. Saifuddin,  AB.  2002. Buku  Panduan  Praktis Pelayanan Maternal dan Neonatal. Jakarta: YBPSP
Saifuddin  ,  AB  dkk.  2007. Buku  Acuan  Nasional Pelayanan  Kesehatan  Maternal. Jakarta: JNPKKR-POGI
Salmah. 2006. Asuhan Kebidanan Antenatal . Jakarta: EGC
Saminem. 2008. Kehamilan Normal. Jakarta: EGC
Syafrudin,  hamidah.  2009. Kebidanan    Komunitas. Jakarta: EGC
Widiarti.  2012.  Faktor-faktor  pemilihan  dpenolong persalinan  (Dukun  Bayi  dan  Bidan  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sampang http://www.bppsdmk.depkes.go.id?show= detailnews&kode=88&tbl=info badan. Diakses tanggal 25 juni 2013 Wildan.2003. Ilmu Kesehatan dan Kebidanan. Surabaya. Pustaka Timur
Wiknjosastro,  Hanifa.  2007. Ilmu  Kebidanan. Jakarta: YBPSP
UPT  Puskesmas  Moyo  Hulu.  2011.  Rekapitulasi PWS KIA Puskesmas Moyo Hulu
UPT  Puskesmas  Moyo  Hulu.  2012.  Rekapitulasi PWS KIA Puskesmas Moyo Hulu
Yulia.  2006. IlmuKesehatanKandungan. Jakarta. FKUI