## PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat
Volume 8, Issue 4, Pages 539 – 547 July 2023 e-ISSN: 2654-4385 p-ISSN: 2502-6828 https://journal.umpr.ac.id/index.php/pengabdianmu/article/view/4722 DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4722
How to cite: Ningsih, D.A., Sakinah, I., Silaturrohmih, Indriani, T., & Musyarrofah, S. H. (2023). Peningkatkan Pengetahuan dan Keterampilan Keluarga Ibu dalam Mendukung Kelancaran ASI dengan Pijat Oksitosin. PengabdianMu: Jurnal Ilmiah Pengabdian kepada Masyarakat , 8 (4), 539-547. https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4722

## PENDAHULUAN
Periode transisi menjadi ibu adalah masa yang penuh tantangan dengan melibatkan perubahan signifikan dalam aspek psikologis, sosial dan biologis. Perubahan ini dapat berkontribusi pada kebahagiaan tetapi juga dapat memberikan tekanan emosional (Fenwick et al ., 2015) Gangguan emosional pada wanita setelah melahirkan memiliki sifat dan tingkat keparahan yang beragam, yang berhubungan langsung pada wanita secara individu, keluarga dan sistem kesehatan. Secara umum disepakati bahwa selain terapi, pendekatan mental yang komprehensif dapat memberikan layanan kesehatan mencakup program kesehatan mental dan mencegah gangguan mental pada masa postpartum (Rowe & Fisher, 2010).
Pijat oksitosin bertujuan agar ibu merasa tenang dan rileks sehingga dapat meningkatkan kasih sayang terhadap bayinya dan merangsang pelepasan oksitosin yang dapat mempercepat keluarnya ASI. Sedangkan perawatan payudara akan

## Peningkatkan Pengetahuan dan Keterampilan Keluarga Ibu dalam Mendukung Kelancaran ASI dengan Pijat Oksitosin

## Increasing Knowledge and Skills of the Mother's Family in Supporting the Smooth
Breastfeeding with Oxytocin Massage

## Dewi Andariya Ningsih
1*
Innama Sakinah 2 Silaturohmih 1 Tiara Indriani 1 Siti Hilmi Musarofah 1 1 Department of Midwifery, Universitas  Ibrahimy,  Situbondo, East Java, Indonesia 2 Department of Midwifery, Universitas Faletehan, Serang, Banten, Indonesia email: dewiandariya01@gmail.com
Kata Kunci Menyusui Nifas
Pijat oksitosin Keywords : Breastfeeding Postpartum Oxytocin massage
Received : February 2023 Accepted : March 2023 Published : July 2023

## Abstrak
Produksi ASI yang rendah merupakan salah satu hambatan pemberian ASI eksklusif.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  di  bulan Desember 2022 hingga bulan Februari 2023. Di mulai dari kontrak waktu dengan  partisipan.  Dikumpulkan  di  tempat  yang  bisa  di  jangkau  oleh semua  partisipan.  Saat  kegiatan  di  mulai  kegiatan  pengisian  lembar  pre conference dahulu, dilanjutkan pemaparan teori pijat oksitosin, tanya jawab dan  demonstrasi.  Setelahnya  di  akhiri  dengan  pengisian  lembar  post conference.  Terdapat  34  ibu  menyusui  dan  34  perwakilan  salah  satu anggota keluarga  (suami  atau  keluarga  dekat ibu) yang  ikut  serta  dalam kegiatan ini. Kegiatan pengabdian masyarakat ini memiliki pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan produksi ASI dan kadar prolaktin. Oleh karena itu, pijat oksitosin dapat dijadikan salah satu alternatif pengobatan bagi  bidan,  keluarga  dan  tenaga  kesehatan  lainnya  dalam  upaya meningkatkan produksi ASI pada masa nifas.

## Abstract
Low  milk  production  is  one  of  the  obstacles  to  exclusive  breastfeeding.  This community service activity will occur from December 2022 to February 2023. It starts  from  the  time  contract  with  the  participants.  It  was  collected  in  a  place accessible to all participants. When the activity began, the pre-conference sheet was filled  out  first,  followed  by  the  presentation  of  the  theory  of  oxytocin  massage, questions and answers, and demonstrations. After that, it ends with filling out the post-conference sheet. Thirty-four breastfeeding mothers and 34 representatives of a  family  member  (husband  or  mother's  immediate  family)  participated  in  this activity.  This  community  service  activity  has  a  significant  effect  on  increasing breast milk production and prolactin levels. Therefore, oxytocin massage can be an alternative treatment for midwives, families, and other health workers to increase milk production during the puerperium.
©  2023  Dewi  Andariya  Ningsih,  Innama  Sakinah,  Silaturrohmih,  Tiara  Indriani,  Siti  Hilmi  Musyarrofah. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya . This is Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  ( http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/ ).  DOI: https://doi.org/10.33084/pengabdianmu.v8i4.4722
merangsang  laktiferus  (hormon  prolaktin)  untuk  memperlancar  produksi  ASI  juga.  Kombinasi  kedua  cara  tersebut menghasilkan peningkatan produksi ASI melalui rangsangan sentuhan pada payudara dan punggung ibu yang akan merangsang produksi oksitosin yang mengakibatkan kontraksi sel mioepitel dan meningkatkan prolactin (Seri et al ., 2019). Hasil  ini  juga  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menunjukkan  bahwa  kelompok  intervensi  menghasilkan produksi  ASI  lebih  banyak  yaitu  3,74  cc  dibandingkan  kelompok  kontrol  (2,04  cc).  Analisis  bivariat  yang  dilakukan menunjukkan  nilai  p  sebesar  0,001.  Oleh  karena  itu,  metode  Endorfin,  Oksitosin  menyimpulkan  bahwa  hal  tersebut mempengaruhi produksi ASI pada ibu post partum (Fitriani et al ., 2019). Semakin lancar produksi ASI maka produksi ASI semakin banyak, yang kemudian berujung pada peningkatan berat badan bayi. Dengan demikian melalui pemijatan ibu akan merasa rileks, nyaman, menghilangkan rasa lelah setelah persalinan dan percaya diri sehingga mampu memproduksi ASI eksklusif untuk bayinya (Nugraheni & Heryati, 2017). Hasil ini juga sejalan dengan penelitian sebelumnya (p < 0,000), bahwa pijat oksitosin menyebabkan peningkatan produksi ASI ibu menyusui di Puskesmas plus Mandiangin Bukit Tinggi tahun 2016 (Delima et al ., 2015).
Keluarnya produksi ASI yang kurang dan lambat dapat menyebabkan ibu tidak memproduksi ASI yang cukup untuk bayinya. Selain hormon prolaktin, proses laktasi juga bergantung pada hormon oksitosin yang dikeluarkan dari hipofisis posterior sebagai reaksi hisapan puting susu (Resmana & Hadianti, 2019). Oksitosin mempengaruhi sel-sel mioepitel yang mengelilingi alveoli mammae sehingga alveoli berkontraksi dan mengeluarkan ASI. yang telah disekresikan oleh kelenjar Mammae . Refleks oksitosin tersebut dipengaruhi oleh psikologi ibu (Barirah et al ., 2017). Jika ada kecemasan, stres, dan keraguan,  maka  pengeluaran  ASI  dapat  terhambat.  Sehingga  salah  satu  upaya  menjaga  hormon  oksitosin  dengan memberikan pijat punggung yang dapat membuat ibu merasa nyaman dan rileks.
Pijat oksitosin akan merangsang sumsum tulang belakang; kemudian, neurotransmitter medula oblongata akan mengirim pesan ke hipotalamus. Dengan demikian, hipofisis posterior akan mengeluarkan hormon oksitosin yang menyebabkan payudara menghasilkan ASI (Widia & Meihartati, 2018). Produksi ASI dan proses menyusui membutuhkan stimulasi otot payudara ke kelenjar payudara untuk kontraksi yang diperlukan dalam proses menyusui. Stimulasi otot payudara dapat dilakukan dengan memberikan teknik perawatan payudara. Selain untuk meningkatkan produksi ASI, pijat oksitosin dan perawatan  payudara  juga  memiliki  banyak  manfaat  lain  seperti  meningkatkan  kekencangan  payudara  dan  kulit sekitarnya, merilekskan payudara dan area payudara, mencegah kanker payudara, mencegah terjadinya sumbatan ASI. dan menjaga kebersihan payudara terutama pada bagian puting susu dan masih banyak lagi (Nur et al ., 2020).
Upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  memberikan  kelancaran  ASI  ibu  nifas  yaitu  dengan  Pemijatan  oksitosin  yang dilakukan oleh tenaga kesehatan maupun suami. Peran suami nyatanya tidak hanya membuat proses pemberian ASI menjadi  lebih  lancar.  Kedekatan  istri  secara  emosi  dengan  suami  yang  memberikan  dukungan  penuh  juga  akan meningkatkan  sisi  romantisme  pasangan,  hal  ini  baik  untuk  membuat  hubungan  menjadi  lebih  harmonis,  dan mendatangkan efek yang bagus bagi ibu menyusui. Untuk memperlancar produksi ASI, suami dapat merangsang reflek oksitosin dengan pijat oksitosin yang diawasi oleh tenaga kesehatan. Pijat oksitosin yaitu pemijatan pada daerah tulang belakang leher, punggung atau sepanjang tulang belakang ( vertebrae ) sampai tulang costae kelima sampai keenam untuk bertujuan memberikan kelancaran produksi ASI pada ibu nifas (Rahayu & Dewi, 2018).
ASI merupakan makanan utama bayi khususnya bayi usia 0-6 bulan. Menyusui eksklusif merupakan proses alamiah memberikan ASI saja pada bayi usia 0-6 bulan yang dapat menunjang kesehatan, pertumbuhan, dan perkembangan. Menyusui  eksklusif  merupakan  masalah  dunia  karena  dapat  mempengaruhi  angka  morbiditas  dan  mortalitas  bayi (Hanieh et al .,  2015).  Perilaku  menyusui  eksklusif  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor  dan faktor  paling  dominan adalah dukungan  keluarga.  Peran  keluarga antara  lain  memberikan  motivasi  pada  ibu  hamil/ibu  menyusui  agar  menyusui eksklusif,  menemani  ibu  saat  menyusui,  membantu  menyelesaikan  pekerjaan  rumah  seperti  membersihkan  rumah, memandikan bayi, memasak, dan lain-lain. Untuk menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan keluarga dalam mengenali,  mengatasi,  memelihara,  melindungi,  serta  meningkatkan  kesejahteraan  mereka  sendiri  maka  dilakukan pemberdayaan keluarga (Widyanto, 2014). Keterlibatan suami juga telah terbukti menjadi faktor penting dalam keputusan ibu memulai dan terus menyusui bayinya. Tetapi peran Ayah dalam hal tersebut masih jarang dilakukan dan meskipun
peran Ayah dalam pengambilan keputusan bersifat sekunder bagi seorang ibu dalam hal menyusui, dukungan praktis dan emosional yang diberikan seorang Ayah sangat membantu suksesnya proses menyusui secara ekslusif (Ningsih, 2018). Oksitosin sebagai Antidepresan alami juga disebut "hormon cinta". Dapat di artikan mencintai, peduli pada diri kita sendiri atau  orang  lain.  Neurokimia  ini  meningkatkan  ikatan,  kepercayaan,  empati,  ketahanan  dan  perasaan  cinta  dalam hubungan, membuat merasa senang dan bahkan euforia. Saat dirilis ke dalam aliran darah, dapat meredupkan kecemasan, depresi, kemarahan dan rasa sakit. Oksitosin adalah hormon penting untuk persalinan, menyusui, dan ikatan orangtua yang  kuat,  dan  kadar  oksitosin  dapat  meningkat  dengan  kasih  sayang  fisik  seperti  sentuhan  penuh  kasih  termasuk pemijatan. Sentuhan pijat penuh kasih sayang adalah cara yang bagus untuk tingkatkan kadar oksitosin untuk ibu.
Berdasarkan uraian pada analisis situasi maka dapat dikemukakan bahwa dalam upaya menyamakan persepsi point-point yang perlu diketahui dan di lakukan oleh bidan perlu dilakukan sosialisasi hasil penelitian. Berdasarkan analisis situasi dapat dirumuskan permasalahan yaitu Kurangnya pengetahuan suami dan keluarga ibu menyusui tentang pentingnya kelancaran dan kecukupan ASI pada ibu yang bisa dilakukan dengan pijat oksitosin, Jumlah ibu menyusui yang ada di wilayah  Arjasa  semakin  meningkat  karena  mayoritas  usia  reproduktif  dan  belum  adanya  sosialisasi  secara  langsung tentang psikoedukasi secara menyeluruh, Kurang diperhatikannya kondisi Kesehatan psikis ibu hamil dan menyusui yang dilakukan oleh ibu itu sendiri. Sesuai dengan rumusan masalah yang dikemukakan di depan, maka tujuan yang ingin dicapai dalam kegiatan pengabdian ini adalah dengan meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap dan perilaku suami dan keluarga ibu agar memahami tentang pijat oksitosin, terjadinya interaksi dan berbagi informasi tentang pijat oksitosin bagi suami dan keluarga, meningkatkan pemahaman, sikap, dan perilaku suami dan keluarga ibu menyusui tentang mengetahui, menerapkan cara pijat oksitosin pada masa nifas.

## METODE
Jadwal pelaksanaan kegiatan dilakukan mulai bulan Desember 2022 hingga bulan Februari 2023. Pelaksanaan kegiatan PkM diawali mulai bulan Desember 2022 dengan mengunjungi beberapa calon partisipan yang menjadi sasaran kegiatan pengabdian dan setuju untuk berpartisipasi dalam kegiatan pengabdian ini. Beberapa partisipan merekomendasikan calon partisipan lain yang dianggap tertarik dan memerlukan jenis program PkM ini. Selanjutnya, pengabdi mengidentifikasi permasalahan yang dihadapi oleh para partisipan sebelum kegiatan PkM dimulai. Partisipan merupakan orang terdekat ibu menyusui yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas Arjasa yang berasal dari berbagai dusun di Kecamatan Arjasa dengan total ibu menyusui yang konfirmasi hadir sebanyak 34 orang dan 34 perwakilan salah satu anggota keluarga (suami atau keluarga dekat ibu) yang ikut serta dalam kegiatan ini. Peran ibu menyusui dan salah satu perwakilan keluarga menyimak informasi yang disampaikan oleh pengabdi dan dapat melakukan praktik demonstrasi secara bersama-sama terkait  pijat  oksitosin.  Melalui  diskusi  dan  wawancara  awal,  pengabdi  mengumpulkan  berbagai  masalah  kemudian memilih salah satu topik kegiatan yang dirasa sesuai dengan kompetensi pengabdi juga bermanfaat untuk kebutuhan partisipan. Setelah partisipan setuju dengan kegiatan yang akan dilaksanakan, pengabdi mempersiapkan seluruh sumber daya yang diperlukan untuk pelaksanaan kegiatan PkM tersebut.
Kegiatan PkM diselenggarakan di lokasi yang terjangkau oleh para partisipan PkM. Mengingat fasilitas yang dibutuhkan oleh  para  partisipan  untuk  mengikuti  kegiatan  ini,  maka  pengabdi  memutuskan  untuk  menyelenggarakan  kegiatan pelatihan di Kp. Krajan salah satu wilayah kerja Puskesmas Arjasa, selain karena lokasinya yang relatif berada di tengah lokasi para partisipan yang tersebar. Seluruh partisipan setuju dengan pemilihan lokasi ini, sehingga kegiatan dan fasilitas yang  diperlukan  dibawa  ke  lokasi  untuk  mendukung  terlaksananya  kegiatan  seperti  phantom  payudara,  phantom kerangka  manusia  untuk  penunjukan  bagian-bagian  pemijatan,  LCD,  pengeras  suara.Pelaksanaan  diawali  dengan pemaparan pentingnya pemberian ASI Ekslusif dan teori pijat oksitosin sebagai salah satu terapi komplementer untuk memperlancar  ASI.  Setelahnya  pengabdi  dan  mahasiswi  melakukan  demontrasi  cara  melakukan  pijat  oksitosin  di phantom.  Proses  tanya  jawab  terlaksana  ditengah-tengah  pemaparan.  Selanjutnya  dilakukan  praktik  bersama  cara
melakukan pijat oksitosin. Ibu menyusui sebagai penerima pijat oksitosin dan salah satu anggota keluarga yang melakukan demonstrasi. Sebelum kegiatan dilaksanakan pengisian pre test dan setelah kegiatan dilanjutkan pengisian post test. Setelah kegiatan penyuluhan dilaksanakan, evaluasi kegiatan dilakukan baik secara lisan maupun tertulis yang berisi beberapa pertanyaan tertutup untuk mengukur kemampuan dan kepuasan partisipan. Selain itu, evaluasi juga dilakukan sebagai bahan perbaikan kedepannya. Kegiatan evaluasi langsung dilakukan setelah acara penyuluhan dilaksanakan, sebelum seluruh rangkaian acara PkM ditutup. Seluruh tahapan pelaksanaan kegiatan PkM ini terangkum dalam ilustrasi sebagaimana Gambar 1.
Gambar 1. Tahapan pelaksanaan kegiatan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan kegiatan dengan sasaran ibu menyusui yang konfirmasi hadir sebanyak 34 orang dan 34 perwakilan salah satu anggota keluarga (suami atau keluarga dekat ibu) yang ikut serta dalam kegiatan ini. yang berkumpul di salah satu rumah kader di kp. Krajan Arjasa Lamongan. Pelaksanaan pengabdian masyarakat ini berjalan lancar. Pada kegiatan ini juga hadir ibu bidan koordinator, ibu-ibu kader yang sangat antusias terbukti dengan banyaknya pertanyaan yang masuk pada sesi tanya jawab karena selama ini ibu banyak yang belum paham bagaimana cara melakukan pijat oksitosin dengan baik. Selama ini yang diterima oleh ibu menyusui hanya sebatas informasi lewat konseling dan bidan memberikan asuhan beragam sesuai dengan keluhan yang diungkapkan oleh  penerima asuhan. Pada saat kegiatan kegiatan berlangsung disampaikan secara detail bagaimana cara mempersiapkan pijat, waktu yang tepat, tempat melakukan pemijatan dan durasi waktu pemijatan. Kegiatan di awali dengan pengisian lembar pre test, dilanjutkan dengan penyampaian teori pijat oksitosin mahasiswi dan dilakukan demonstrasi serta ditutup dengan kegiatan pengisian post test Lembar pre dan post di isi oleh suami atau keluarga yang ikut serta dalam kegiatan ini.
Mengidentifikasi  ibu  menyusui  di  Wilayah Kerja Puskesmas Arjasa Bandung Bertemu  dengan    ibu-ibu  menyusui  untuk wawancara Mengidentifikasi  permasalahan  yang  relevan dengan kompetensi pengabdi Para partisipan setuju dan membuat beberapa penyesuaian sesuai kebutuhan
Melakukan  evaluasi  terkait  kegiatan  yang telah disampaikan kepada partisipan
Melakukan kegiatan di tempat yang disepakati diawali  dengan  pengisian  pre  dan  di  akhiri dengan post
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  berjalan  lancar  dengan  diawali  penyampaian pentingnya  memberikan  ASI Ekslusif dan teori pijat oksitosin sebagai salah satu metode komplementer memperlancar produksi ASI
Gambar 3. Kegiatan tanya jawab dengan peserta kegiatan
Penyampaian materi ASI ekslusif dan pijat oksitosin diselingi tanya jawab oleh ibu maupun perwakilan keluarga ibu yang hadir. Pertanyaan seputar durasi waktu  pemijatan, waktu yang tepat dilaksanakan pemijatan dan minyak pijat yang diperbolehkan saat pijat menjadi topik hangat sehingga mayoritas peserta sangat antusias dalam mengikuti kegiatan ini.
Gambar 4. Kegiatan penunjukan bagian tempat pemijatan dengan mengunakan phantom
Kegiatan penunjukan bagian-bagian pemijatan menjadi daya tarik tersendiri oleh perserta kegiatan. Baik ibu menyusui ataupun salah satu keluarga yang ikut serta karena selama ini hanya melakukan pemijatan ala kadarnya.
Tabel I. Distribusi Frekuensi ibu menyusui berdasarkan umur
Umur Jumlah Ibu Menyusui % < 20 tahun 10 29,5 >20 tahun 24 70,5 Total 34 100
Berdasarkan hasil Tabel I didapatkan ibu menyusui yang menjadi responden berada pada usia reproduktif. Mayoritas pada umur >20 tahun tahun sebanyak 70,5%. Usia >20 tahun merupakan rentang usia produktif dimana seharusnya menjadi usia paling ideal  untuk  bereproduksi sehingga  kemampuan  dalam menyusui  juga  dianggap paling optimal. Usia diatas 35  tahun  merupakan  usia  dengan  resiko  tinggi  kehamilan  dan  melahirkan  sehingga  dianggap  kemampuan  untuk menyusui juga sudah mengalami penurunan seiring dengan semakin menuanya sistem organ. Sedangkan usia kurang dari 20 tahun organ reproduksi masih dalam masa pertumbuhan (belum matang), secara psikis juga dianggap belum siap untuk menjadi ibu sehingga akan mengganggu proses pemberian ASI eksklusif.
Pada usia muda dan anak pertama, ibu akan lebih antusias untuk mempersiapkan diri dan memperhatikan segala sesuatu yang dibutuhkan untuk kesehatan bayinya, oleh karena itu kelas ibu hamil juga lebih banyak dihadiri oleh ibu muda dan ibu primigravida sehingga ibu usia muda ini lebih banyak telah mendapatkan edukasi tentang pentingnya ASI eksklusif yang diberikan melalui kegiatan kelas ibu hamil. Gencarnya edukasi tentang pentingnya pemberian ASI eksklusif oleh kelompok  -kelompok  pendukung  dan  penggerak  gerakan ASI eksklusif  melalui  media sosial  dan  internet  juga  lebih mudah  diakses  oleh  kalangan  ibu  muda  daripada  ibu  dengan  usia  lebih  tua  yang  kurang  mengikuti  perkembangan informasi di media online. Pada ibu usia muda (20 -27 tahun) tidak ada yang menerapkan keyakinan/praktik budaya yang menghambat pemberian ASI eksklusif seperti budaya tarak. sedangkan pada ibu usia 36-43 tahun masih banyak yang menerapkan budaya tarak. Status gizi, pola makan dan berpantang makanan (“tarak”) berhubungan dengan kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui (Manggabarani et al ., 2018). Usia muda di jaman sekarang ini lebih terbuka pemikirannya karena mempunyai akses informasi yang lebih luas dan cepat melalui berbagai media yang ada sekarang ini, sehingga saat ibu diajarkan budaya tarak oleh keluarga pendahulunya, ibu tidak langsung menerima begitu saja, budaya yang tidak rasional dan tidak berdasar tidak dengan mudah diikuti begitu saja oleh ibu usia muda. Budaya tarak yang diajarkan oleh ibu menyusui  sering  kali  banyak  berdasarkan  mitos  budaya masyarakat setempat yang diajarkan secara turun menurun tanpa ada teori maupun bukti ilmiah yang mendasari.
Optimalisasi  pemberian  ASI  yang  efektif  harus  menjadi  manajemen  penting  untuk  meningkatkan  produksi  ASI  ibu dengan bayi cukup bulan yang sehat. Oleh karena itu, pilihan terapi dapat diberikan dengan menggunakan komplementer. Salah satu pilihan terapi yang dimaksud adalah melakukan pijat oksitosin. Pijat adalah cara yang efektif dan berisiko rendah terapi pilihan untuk mempromosikan sekresi susu. Manipulasi ilmiah pijat berhasil melalui jaringan lunak tubuh dengan teknik tangan untuk meningkatkan relaksasi otot dan mengurangi stres hormon. Saat hormon stres berkurang, produksi ASI bisa meningkat. Masa nifas adalah waktu yang sangat menegangkan bagi wanita dengan stresor seperti kurang tidur, kelelahan  fisik,  hormonal  perubahan  dan  kecemasan  dalam  merawat  bayi  baru  lahir  dan  beradaptasi  dengan  peran pengasuhan yang baru (Ningrum, 2017). Jadi terapi pijat merupakan terapi alternatif yang luar biasa untuk membantu meningkatkan suplai ASI diantara ibu pascapersalinan. Beberapa dari teknik perawatan yang dapat digunakan untuk ibu menyusui adalah pijat oksitosin.

## Tabel II. Distribusi Frekuensi kehadiran responden kegiatan
Keluarga Ibu Menyusui Jumlah % Suami 4 12 Nenek dari bayi 21 62 Saudara 9 26 Total 34 100
Berdasarkan hasil Tabel II didapatkan bahwa mayoritas yang ikut serta dalam kegiatan penyuluhan adalah nenek dari bayi sebanyak 62%. Nenek merupakan orang yang dianggap paling berpengalaman dalam mengurus bayi utamanya dalam pemberian ASI (menyusui) sehingga ibu hamil atau ibu menyusui biasanya bertanya tentang seputar ASI pada ibunya (nenek bayi).
Tabel III. Perbedaan pengetahuan suami atau salah satu keluarga ibu sebelum dan setelah mendapatkan informasi pijat oksitosin
Sebelum penyuluhan Setelah Penyuluhan N % N % Baik 6 18 21 62 Cukup 9 26 9 26 Kurang 19 56 4 12 Total 34 100 34 100
Berdasarkan data pada Tabel III didapatkan perubahan pengetahuan baik setelah penyuluhan sebanyak 21 orang. Hasil tersebut didapatkan dari rekapitulasi akhir pengisian hasil post test. Hasil kegiatan tersebut selaras dengan hasil penelitian Dewi ada pengaruh sebelum dan sesudah diberikan demontrasi terhadap pengetahuan pijat laktasi (Ningsih et al ., 2021).
Gambar 5. Dokumentasi kegiatan demonstrasi dibantu oleh mahasiswi yang terlibat kegiatan
Kegiatan  penyampaian  materi  pijat  oksitosin  di  lanjutkan  dengan  kegiatan  demonstrasi  pijat  oksitosin.  Dibantu  oleh mahasiswi yang terlibat dalam kegiatan ini. Peningkatan pengetahuan dan sikap ibu dalam pemberian ASI eksklusif dapat dilakukan  dengan  pendidikan  kesehatan.  Upaya  dalam  meningkatkan  pengetahuan  ibu  perlu  dilakukan  kegiatan penyuluhan kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang kesehatan yang diperlukan oleh masyarakat sehingga akan memudahkan terjadinya perilaku sehat pada mereka. Penyuluhan kesehatan dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode. Metode yang digunakan dalam memberikan penyuluhan adalah metode ceramah dan demonstrasi pijat oksitosin.
Terdapat beberapa cara memperoleh pengetahuan antara lain yaitu pertama, pengetahuan ditemukan secara kebetulan artinya pengetahuan tidak selalu ditemukan melalui sebuah rencana yang telah disusun sebelumnya sehingga akibatnya pengetahuan  tidak  selalu  memberikan  gambaran  yang  sesungguhnya.  Kedua,  trial  and  error  berarti  pengetahuan ditemukan dengan usaha aktif manusia melalui proses mencoba dan gagal. Masyarakat pada umumnya menjadi sasaran langsung  segala  upaya  pendidikan  atau  promosi  kesehatan  dalam  hal  ini  ibu  hamil  untuk  masalah  kesehatan  dan kehamilan.  Pemberian  informasi  dan  edukasi  ASI  eksklusif  dapat  dilakukan  melalui  penyuluhan,  konseling,  dan pendampingan yang dapat dilakukan oleh tenaga terlatih. Salah satu yang dapat mempengaruhi motivasi ibu dalam melakukan  pijat  oksitosin  adalah  pengetahuan  tentang  ASI  itu  sendiri.  Pengetahuan  kesehatan  yang  lebih  baik  akan bertahan lama dibandingkan seseorang yang tidak memiliki pengetahuan terhadap hal tertentu dalam menilai masalah
kesehatan.  Oleh  karena  itu,  berbagai  informasi  yang  didapatkan  seseorang  diharapkan  dapat  meningkatkan  derajat kesehatan khususnya pada saat menyusui.
Alasan ibu belum mau memberikan ASI 6 bulan penuh seperti ibu bekerja setelah cuti habis, ASI yang tidak cukup dan pemberian susu formula lebih baik dari ASI. Rendahnya pengetahuan sejalan dengan sikap ibu dalam memberi ASI yang baik. Setelah dilakukan penyuluhan dengan metode ceramah, dibantu media pendukung serta dilakukan demonstrasi ibu dan keluarga mendapatkan hasil yang baik. Suami dan keluarga termotivasi untuk memberikan ASI eksklusif. Maka dari itu peneliti berpendapat bahwa sikap baik seseorang diperoleh dengan pengetahuan yang baik. Adanya penyuluhan yang dilakukan  pada  keluarga  ibu  menyusui,  sikap  yang  awalnya  bersifat  negatif  yaitu  terdapat  kecenderungan  untuk menjauhi, menghindari, dan tidak mau memberi ASI eksklusif bisa berubah menjadi sikap yang bersifat positif yaitu berupa  kecenderungan  untuk  bertindak  seperti  mau  menerima  dan  berkomitmen  dalam  memberikan  ASI  eksklusif dengan  tepat  dan  lebih  baik.  Anggapan  bahwa  ASI  kurang  juga  membuat  ibu  lebih  cepat  memberikan  makanan pendamping ASI kepada bayinya (Ningsih, 2018). Penyuluhan yang diberikan dengan metode dan media yang tepat merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi seseorang untuk tertarik dan mau melakukan anjuran yang diberikan saat penyuluhan.

## KESIMPULAN
Ibu menyusui yang menjadi responden berada pada usia reproduktif. Mayoritas pada umur 26-35 tahun sebanyak 70,5%. mayoritas yang ikut serta dalam kegiatan penyuluhan adalah nenek dari bayi sebanyak 62% dan perubahan pengetahuan baik sebanyak 21 orang. Hal ini dapat disimpulkan bahwa ada peningkatan pengetahuan yang didapatkan oleh responden setelah kegiatan penyuluhan dan demonstrasi pijat oksitosin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Ibrahimy  yang  mendanai  dan  semua  yang  terlibat  dalam mensukseskan kegiatan ini.

## REFERENSI
Barirah, Mulyati, E., & Yunita, N. (2017). The Effect of Combined Marmet and Oxytocin Massage to Colostrum Production Among Section Caesarean Mother. Proceedings of the International Conference on Applied Science and Health , 2, 318 – 324.
Delima, M., Arni, G. Z., & Rosya, E. (2015). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Peningkatan Produksi Asi Ibu Menyusui Di Puskesmas  Plus  Mandiangin. Jurnal  Ipteks  Terapan  :  Research  of  Applied  Science  and  Education , 9 (4),  34 – 47. https://doi.org/10.22216/jit.2015.v9i4.1238
Fenwick, J., Toohill, J., Gamble, J., Creedy, D. K., Buist, A., Turkstra, E., et al . (2015). Effects of a midwife psycho-education intervention to reduce childbirth fear on women’s birth outcomes and postpartum psycho logical wellbeing. BMC Pregnancy and Childbirth , 15 , 284. https://doi.org/10.1186/s12884-015-0721-y
Fitriani, H., Ismafiaty, & Nadira, S. (2019). The Role of Endorphin Stimulation, Oxytocin Massage and Suggestive Technique (SPEOS) in Improving Breast Milk Production among Breastfeeding Mother at Primary Health Center in Cimahi Tengah, West Java, Indonesia. KnE Life Sciences , 2019 , 898 – 905. https://doi.org/10.18502/kls.v4i13.5349
Hanieh, S., Ha, T. T., Simpson, J. A., Thuy, T. T., Khuong, N. C., Thoang, D. D., et al . (2015). Exclusive breast feeding in early infancy reduces the risk of inpatient admission for diarrhea and suspected pneumonia in rural Vietnam: A prospective cohort study Global health. BMC Public Health , 15 , 1166. https://doi.org/10.1186/s12889-015-2431-9
Manggabarani, S., Hadi, A. J., Said, I., & Bunga, S. (2018). Hubungan Status Gizi, Pola Makan, Pantangan Makanan dengan Kelancaran  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Menyusui  di  Kota  Makassar. Jurnal  Dunia  Gizi , 1 (1),  1-9. https://doi.org/10.33085/jdg.v1i1.2902
Ningrum, S. P. (2017). Faktor-Faktor Psikologis yang Mempengaruhi Postpartum Blues. Psympathic : Jurnal Ilmiah Psikologi ,
4 (2), 205-218. https://doi.org/10.15575/psy.v4i2.1589
Ningsih, D. A. (2018). Dukungan Ayah Dalam Pemberian Air Susu Ibu. Oksitosin : Jurnal Ilmiah Kebidanan , 5 (1), 50 – 57. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v5i1.360
Ningsih, D. A., Andini, D. M., Indriani, T., & Kholifah, U. N. (2021). Pengaruh Demontrasi Pijat Laktasi terhadap Kelancaran ASI. Proceeding Conference on Innovation and Application of Science and Technology (CIASTECH) , 4 , 615 – 620.
Nugraheni,  D.  E.  &  Heryati,  K.  (2017).  Metode  Speos  (Stimulasi  Pijat  Endorphin,  Oksitosin  dan  Sugestif)  Dapat Meningkatkan  Produksi  ASI  dan  Peningkatan  Berat  Badan  Bayi. Jurnal  Kesehatan , 8 (1),  1-7. https://doi.org/10.26630/jk.v8i1.384
Nur, R., Puspasari, I., Radhiah, S., Rusydi, M., Mantao, E., & Larasati, R. D. (2020). The effect of moringa leaf extracton increasing  hemoglobin  and  bodyweight  in  post-disaster  pregnant  women. Enfermería  Clínica , 30 (S4),  79 – 82. https://dx.doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.045
Rahayu, S. & Dewi, D. W. E. (2018). Perbandingan Efektifitas Pijat Oksitosin Terhadap Involusi Uteri Dan Produksi Asi Pada Ibu  Post  Partum  Di  Kabupaten  Kendal. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  dan  Kebidanan , 9 (2),  200-206. https://doi.org/10.26751/jikk.v9i2.471
Resmana, R. & Hadianti, D. N. (2019). Oxytocin Massage Can Expedite the Time of Colostrum Discharge in the Post Section Caesarian. Open Journal of Nursing , 9 (7), 757 – 764. https://doi.org/10.4236/ojn.2019.97057
Rowe,  H.  J.  &  Fisher,  J.  R.  (2010).  Development  of  a  universal  psycho-educational  intervention  to  prevent  common postpartum mental disorders in primiparous women: a multiple method approach. BMC Public Health , 10 , 499. https://doi.org/10.1186/1471-2458-10-499
Seri, U., Sudarto, S., & Akhmad, A. N. (2019). Pijat Oksitosin Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Pospartum Primipara Di Kota Singkawang. Jurnal Vokasi Kesehatan , 5 (1), 58-62. https://doi.org/10.30602/jvk.v5i1.227
Widia, L. & Meihartati, T. (2018). Oxytocin massage enhanced breast milk production in post-partum women. Majalah Obstetri & Ginekologi , 25 (2), 63-65. https://doi.org/10.20473/mog.v25i22017.63-65
Widyanto, F. C. (2014). Keperawatan Komunitas dengan Pendekatan Praktis . Yogyakarta: Nuha Medika.