## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG HIPERTENSI TER- HADAP KEPATUHAN PASIEN UNTUK KONTROL TEKANAN DARAH
I GNM Kusuma Negara 1 , Ni Wayan Serly Jiryantini 2
Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Jalan Tukad Balian No 180 Renon, Denpasar - Bali E - mail: ignmkusumanegara75@gmail.com

## ABSTRAK
Jumlah  penderita  hipertensi  cenderung  mengalami  peningkatan.  Hipertensi  yang tidak terkontrol akan mengembangkan dan menyebabkan komplikasi berbahaya bagi pen- deritanya. Dalam perkebangannya, hipertensi di masyarakat masih sering diabaikan. Ban- yak  penderita  hipertensi  tidak  memeriksakan  kondisinya  secara  rutin.  Untuk  mengetahui hubungan  antara  pengetahuan  tentang  hipertensi  dan  kepatuhan  pasien  untuk  kontrol tekanan  darah.  Penelitian  ini  menggunakan  korelasi  desain  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional.  Teknik  sampel  menggunakan  sampel  jenuh  melibatkan  197  orang.  Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan  tes Spearman rho .  Analisis  univariat  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  responden  tentang  hipertensi, sebagian  besar  dalam  kategori  sedang  (46,7%).  Demikian  pula,  kepatuhan  dalam  men- gontrol tekanan darah juga  sebagian besar dalam kategori sedang (82,7%). Hasil analisis bivariat  menunjukkan  pengetahuan  yang  signifikan  tentang  hipertensi  dan  kepatuhan pasien untuk kontrol tekanan darah (nilai p <0,001 dan r = 0.271).
Kata kunci: pengetahuan, hipertensi, kepatuhan, tekanan kontrol darah
ABSTRACT
The number of people with hypertension tends to increase. Uncontrolled hyper- tension will develop and cause dangerous complications for the sufferer. In the develop- ment, hypertension in the community is still often ignored. Many people with hypertension do not check their condition routinely. To determine the relationship between knowledge about  hypertension  and  patient  compliance  with  blood pressure  control.  This  study  uses analytic  design  correlations  with  cross  sectional  approach.  The  sample  technique  uses saturated  samples  involving  197  people.  Data  were  collected  using  a  questionnaire  and analyzed  using  the  Spearman  rho  test.  Univariate  analysis  showed  that  respondents knowledge about hypertension, mostly in the moderate category (46.7%). Likewise, adher- ence  to  blood  pressure  control  was  also  mostly  in  the  moderate  category  (82.7%).  The results of the bivariate analysis showed significant knowledge about hypertension and pa- tient adherence to blood pressure control (p values <0.001 and r = 0.271).
Keywords : knowledge, hypertension, compliance, blood pressure control

## PENDAHULUAN
Jenis  penyakit  kronik  yang  me- nyebabkan  kematian  adalah  penyakit  kardio- vaskuler,  yang  dimana  salah  satunya  adalah hipertensi.  Dari  50%  penderita  hipertensi yang  diketahui  hanya  25%  yang  mendapat pengobatan  dan  hanya  12,5%  yang  diobati dengan  baik.  Diperkirakan  pada  tahun  2025, kasus  hipertensi  terutama  di  negara  berkem- bang  akan  mengalami  peningkatan  sekitar 80% dari 639 juta kasus di tahun 2000 men- jadi 1,15 milyar kasus (WHO, 2011).
Hipertensi  dapat  didefinisikan  se- bagai tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya  di  atas  140  mmHg  dan  tekanan diastolistik  di  atas  90  mmHg.  Pada  populasi manusia usia lanjut (manula), hipertensi ada- lah  sebagai  tekanan  sistolik  160  mmHg  dan diastolik  90  mmHg  (Brunner  &  Suddarth, 2002 dalam Saputro, 2009). Hipertensi meru- pakan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang umum  di  negara  berkembang.  Hipertensi merupakan  salah  satu  Penyakit  Tidak  Menu- lar  (PTM)  yang  menjadi  masalah  kesehatan yang sangat serius. Penyakit ini dikategorikan sebagai the silent dikarenakan penderita tidak mengetahui  dirinya  mengidap  hipertensi sebelum memeriksakan tekanan darahnya.
Hipertensi  yang  tidak  segera  di- tangani berdampak pada munculnya penyakit jantung  ( Congestif  Heart  Failure - CHF ), gagal  ginjal  ( end  stage  renal  disease ),  dan penyakit  pembuluh  darah  perifer.  Hipertensi memang  menjadi  masalah  kesehatan  yang serius,  karena  jika  hipertensi  tidak  terkendali akan  berkembang  dan  menimbulkan  kom- plikasi  yang  berbahaya  bagi  penderitanya. Pengetahuan penderita hipertensi akan sangat berpengaruh  pada  sikap  untuk  patuh  berobat karena  semakin  tinggi  pengetahuan  maka keinginan  untuk  patuh  berobat  juga  semakin meningkat ( Annisa , 2013). Kepatuhan kontrol penderita hipertensi baik dalam hal observasi tekanan  darah  maupun  pengobatan  merupa- kan  salah  satu  faktor  untuk  mencegah  ter- jadinya  komplikasi  hipertensi,  yaitu  stroke (Gama, dkk, 2014).
Oleh karena itu peneliti terarik untuk mengetahui  lebih  lanjut  tentang “ Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Hipertensi Ter- hadap  Kepatuhan  Pasien  Untuk  Kontrol Tekanan  Darah  Di  Desa  Serangan  Wilayah
Kerja Puskesmas III Denpasar Selatan ”.
METODE Rancangan penelitian yang digunakan  dalam  penelitian  ini  merupakan
rancangan penelitian analitik korelasi dengan pendekatan  cross  sectional.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  penderita  hipertensi  di desa  Serangan  sebanyak  197  orang.  Sampel yang  digunakan  adalah  seluruh  penderita hipertensi  di  desa  Serangan  dengan  memen- uhi kriteria inklusi dan eksklusi. Teknik sam- pling  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  sampling  jenuh  yang  termasuk  dalam
Nonprobability Sampling . Alat yang digunakan  dalam  pengumpulan  data  adalah kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1 Distribusi  Frekuensi  Karak- teristik  Responden  Berdasarkan  Umur,  Jenis Kelamin, Pekerjaan, dan Pendidikan (n= 197)
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa dari 197 orang responden dapat dilihat bahwa umur responden paling banyak adalah umur  56 - 65  tahun  sebanyak  47  (23,9%) orang.  Berdasarkan  jenis  kelamin,  yang  pal- ing banyak adalah perempuan yaitu sebanyak 109 (55,3%) orang. Pada pendidikan respond- en,  sebagian  besar  adalah  SMA  yaitu sebanyak  60  (30,5%)  orang.  Berdasarkan
Karakteristik f % Umur 17 - 25 1 5 26 - 35 39 19,8 36 - 45 37 18,8 46 - 55 42 21,3 56 - 65 47 23,9 >65 31 15,7 Jenis Kelamin Laki - laki 88 44,7 Perempuan 109 55,3 Pendidikan SD 49 24,9 SMP 38 19,3 SMA 60 30,4 Perguruan Tinggi 11 5,6 Tidak Sekolah 39 19,8 Pekerjaan PNS 5 2,5 Swasta/Wiraswasta 61 31,0 Petani/buruh 11 5,6 Tidak Bekerja 52 26,4 Nelayan 38 19,3 IRT 22 11,2 Pedagang 8 4,1
pekerjaan  responden,  mayoritas  adalah Swasta/Wiraswasta  yaitu  sebanyak  61 (31,0%) orang. Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Penge- tahuan Tentang Hipertensi
Berdasarkan  tabel  diatas  mengenai tingkat  pengetahuan  tentang  hipertensi  dari 197  responden  adalah  sebanyak  66  (33,5%) orang  dengan  tingkat  pengetahuan  baik,  92 (47,7%)  orang  dengan  tingkat  pengetahuan cukup  dan  39  (19,8%)  orang  dengan  tingkat pengetahuan kurang. Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kepatuhan  Kontrol  Tekanan  Darah  di  Desa Serangan  Wilayah  Kerja  Puskesmas  III Denpasar selatan (n=197)
Berdasarkan  tabel  diatas  mengenai kepatuhan  kontrol  tekanan  darah  dari  197 responden adalah sebanyak 25 (12,7%) orang dengan  kepatuhan  kontrol  baik,  163  (82,7%) orang dengan kepatuhan kontrol cukup dan 9 (4,6%)  orang  dengan  kepatuhan  kontrol  ku- rang. Tabel  4. Hasil  Uji  Korelasi Spear- man  rho Tingkat  Pengetahuan  Tentang Hipertensi Terhadap Kepatuhan Pasien Untuk Kontrol  Tekanan  Darah  di  Desa  Serangan Wilayah  Kerja  Puskesmas  III  Denpasar  Se- latan (n=197).
Berdasarkan  tabel  diatas  hasil  ko- relasi  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hub- ungan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang hipertensi  terhadap  kepatuhan  pasien  untuk kontrol tekanan darah (p value < 0,005). Ber- dasarkan arah korelasi dapat dilihat dari nilai
r yaitu 0,271 berarti  kekuatan hubungan ren- dah  serta  arah  korelasi  positif  yang  artinya semakin  baikti  ngkat  pengetahuan  tentang hipertensi  semakin  baik  pula  kepatuhan pasien untuk kontrol tekanan darah.

## PEMBAHASAN Tingkat Pengetahuan Tentang Hipertensi
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu  dan  terjadi  melalui  panca  indera seseorang  (penginderaan)  terhadap  suatu  ob- jek tertentu, yaitu melalui indera penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba.  Se- bagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui  mata  dan  telinga.  Oleh  karena  itu pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat penting untuk terbentuknya perilaku seseorang  (Notoatmodjo,  dalam  Devita, 2014).
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapat- kan  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  yang  cukup  tentang  hipertensi yaitu  sebanyak  92  (46,7%).  Hal  ini  dikare- nakan sebagian besar dari responden mempu- nyai  tingkat  pendidikan  yang  cukup  yaitu SMA sebanyak 60 (30,5%). Dengan mening- katnya  pendidikan  maka  seseorang  akan cenderung untuk mendapatkan atau menerima informasi  lebih  baik.  Informasi  dapat  di- peroleh  dari  orang  lain  maupun  media  masa. Semakin  banyak  informasi  yang  masuk  se- makin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang  kesehatan  (Mubarak  dkk.,  2006  da- lam Irayati, 2014).
Hasil  ini  terkait  dengan  penelitian Kusumastuti (2014) tentang hubungan penge- tahuan dengan kepatuhan diet hipertensi pada lansia  yang  mengalami  hipertensi  di  Panti Wredha  Dharma  Bakti  Kasih  Surakarta,  di- mana  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan yang baik tentang hipertensi. Kepatuhan  Pasien  Untuk  Kontrol Tekanan Darah Kepatuhan  adalah  suatu  perubahan  per- ilaku  dari  perilaku  tidak  mentaati  peraturan ke  perilaku  yang  mentaati  peraturan (Notoatmodjo,  2003).  Berdasarkan  hasil penelitian  diperoleh  bahwa  82,7%  memiliki kepatuhan  cukup.  Banyak  faktor  yang mempengaruhi  kepatuhan  yaitu  antara  lain pemahaman  tentang  intruksi,  kualitas  in- teraksi,  isolasi  sosial  dan  keluarga,  serta keyakinan,  sikap  dan  kepribadian.  Dalam penelitian  ini  kepatuhan  yang  dimiliki  re- sponden  disebabkan  karena  sikap    pasien yang  tidak  mentaati  peraturan  atau  perintah dari petugas kesehatan.
Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 66 33,5% Cukup 92 46,7% Kurang 39 19,8% Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 25 12,7% Cukup 163 82,7% Kurang 9 4,6% Kate- gori Tingkat Penge- tahuan Kepatuhan r s p value Baik Cukup Ku- rang Baik Cukup Kurang 15 22,7% 8 8,7% 2 5,1% 50 75,8% 82 89,1% 31 79,5% 1 1,5% 2 2,2% 6 15,4% 0,2 7 0,00
Penelitian  ini  serupa  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Gama,dkk,(2014) mengenai  faktor  penyebab  ketidakpatuhan kontrol  penderita  hipertensi.  Penelitian  terse- but  menunjukan  hasil  48  responden  (63%) memiliki  ketidakpatuhan  kontrol  tekanan darah. Hal ini  disebabkan karena faktor pem- ahaman  intruksi  seperti  kegagalan  petugas kesehatan  memberikan  informasi  yang lengkap,  banyaknya  intruksi  yang  harus  di- ingat dan penggunaan istilah medis.
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Ten- tang  Hipertensi  Terhadap  Kepatuhan Pasien Untuk Kontol Tekanan Darah Berdasarkan  hasil  penelitian,  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki pengetahuan  dan  kepatuhan  pasien  untuk kontrol tekanan darah yaitu berada pada kata- gori cukup. Berdasarkan hasil uji spearman ’ s rho dari  197  responden,  diperoleh  hasil  nilai koefisien  korelasi  sebesar  0,271  dengan p - value 0,001 ( p - value <0,05). Hal ini berarti Ha diterima  atau  ada  hubungan  yang  signifikan antar  tingkat  pengetahuan  tentang  hipertensi terhadap  kepatuhan  pasien  untuk  kontrol tekanan  darah  di  Desa  Serangan  Wilayah Kerja Puskesmas III Denpasar Selatan. Pengetahuan  penderita  hipertensi  akan sangat  berpengaruh  pada  sikap  untuk  patuh kontrol  karena  semakin  tinggi  pengetahuan keinginan  untuk  kontrol  juga  semakin meningkat  (Annisa,  2013).  Untuk  mendapat- kan  keberhasilan  pasien  dalam  pengendalian tekanan darah, pengetahuan tentang hiperten- si  diperlukan  untuk  dapat  melakukan  tinda- kan  dan  penatalaksanaan  hipertensi  yang baik.  Menurut  Mansjoer  (2001),  tujuan  de- teksi  dan  penatalaksaan  hipertensi  adalah menentukan  resiko  dan  mortalitas  serta  mor- biditas  yang  berkaitan,  yaitu  salah  satunya adalah stroke.
Hasil  ini  terkait  dengan  penelitian  oleh Damayati  (2012)  tentang  hubungan  tingkat pengetahuan pasien tentang hipertensi dengan terkontrolnya  tekanan  darah  di  Poliklinik Penyakit  Dalam  RSUP.  Dr  Soeradji  Tir- tonegoro  Klaten.  Ada  hubungan  yang  signif- ikan  antara  tingkat  pengetahuan  pasien  ten- tang hipertensi dengan terkontrolnya  tekanan darah  dalam  penelitian  tersebut.  Berdasarkan hasil yang di dapatkan dari 40 responden se- bagian besar tingkat pengetahuan yang dimil- iki  responden  sebesar  26  (65%)  dengan  ter- kontrolnya  tekanan  darah  pasien  hipertensi sebesar 28 responden (70%).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  hubungan antara tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan  kepatuhan  pasien  untuk  kontrol tekanan  darah  di  Desa  Serangan  Wilayah Kerja Puskesmas  III Denpasar  Selatan, maka dapat  disimpulkan  bahwa  sebanyak  46,7% responden  memiliki  pengetahuan  cukup  ten- tang  hipertensi.  Sebanyak  33,5%  memiliki pengetahuan baik dan sebanyak 19,8 respond- en  memiliki  pengetahuan  kurang.  Sebanyak 82,7%    responden  yang  memiliki  kepatuhan untuk kontrol tekanan darah cukup. Sebanyak 12,7%  memiliki  kepatuhan  kontrol  tekanan darah  baik,  dan  4,6%  responden  memiliki kepatuhan kontrol tekanan darah kurang. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan tentang hipertensi  terhadap  kepatuhan  pasien  untuk kontrol  tekanan  darah  di  Desa  Serangan Wilayah  Kerja  Puskesmas  III  Denpasar  se- latan.

## DAFTAR PUSTAKA
Annisa,  A.  F.  N.,  &  Ansar,  J.  (2013). Pada Lansia  Di  Puskesmas  Pattingalloang Kota Makasar , 1 , 1 – 11. Diperoleh tang- gal  20  november  20115,  dari  http:/
repository.unhas.ac.id/bitstream/
handle/123456789/937520Annisa_k111
10020.pdf?sequence=1
Buana, A.  (2014). Hubungan Tingkat Penge- tahuan  Tentang  Hipertensi  Terhadap Sikap  Dan  Motivasi  Dalam  Menurunk- an  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Di Puskesmas 1 Denpasar Selatan [ skripsi]. Damayanti,  S.  (2012). Hubungan  Tingkat Pengetahuan Pasien Tentang Hipertensi Dengan  Terkontrolnya  Tekanan  Darah Di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP. Dr Soeradji  Tirtonogoro  Klaten , 022 .  Di- peroleh  tanggal  18  Oktober  2015  dari http://journal.respati.ac.id/index.php/
ilmukeperawatan/article/ download/190/165 Devita,  I.  (2014). Hubungan  Pengetahuan Terhadap  Kepatuhan  Diet  Hipertensi Pada Lansia Yang Mengalami Hiperten- si di Panti Wredha Dharma Bakti Kasih Surakarta . Diperoleh tanggal 18 Desem- ber 2015 dari http// www.stikeskusumahusada.ae.id/digilib/ download.php?id=616 Gama,  I.  K.,  Sarmadi,  I.  W.,  &  Harini,  I.
(2014). Faktor  penyebab  ketidakpatu- han  kontrol  penderita  hipertensi .  Di- peroleh tanggal 18 Desember 2015 dari
http://poltekesdenpasar.ac.id/files/ JURNAL%2520GEMA% 2520KEPERAWATAN/DESEMBER%
25202014/ARTIKEL%25201%
2520Ketut%2520Gama%2520dkk,% 25202.pdf Kusumastuti, D. I. (2014). Hubungan Penge- tahuan  Dengan  Kepatuhan  Diet  Pro- gram  Studi  S - 1  Keperawatan  Stikes
Kusuma  Husada  Surakarta .  diperoleh tanggal  21  Desember  2015  dari  http://
digilib.stikeskusumahusada.ac.id/
download.php?id=616 Lukita,  A.D.  (2013). Hubungan  tingkat pengetahuan  dengan  kepatuhan  kontrol pada  lansia  dengan  hipertensi  di  pusk- esmas  manisrenggo  klaten .  Diperoleh tanggal  18  Desember  2015  dari  http:// opac.say.ac.id/589/1/Naskah% 2520Publilasi_090201086.pdf Sani,  A.  (2008). Hypertension  Current  Per- spective , Jakarta; MedyaCrea.