## KONSUMSI TABLET FE DENGAN KEJADIAN KONSTIPASI PADA IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III

## Lilik Rosdewati
Akademi Kebidanan Langkat, Langkat, Indonesia E-mail: lrosdewati@gmail.com

## ABSTRACT
Iron is an essential nutrient needed by every human cell. Constipation or constipation is a condition that is difficult or unable to defecate, feces (feces) the feeling of defecation is  not  complete,  or  infrequent  bowel  movements.  Relationship  between  Fe  tablet consumption and constipation incidence in pregnant women trimester II and trimester III at Yusniar Clinic Pangkalan Brandan in 2019. This study uses an analytical method with a cross-sectional design. The population in this study was pregnant women and the sample of this study used a saturated sampling so that a sample of 30 pregnant women could be used. The study the majority of mothers who consumed Fe tablets were 28 people (87%) and the minority did not consume Fe tablets as many as 2 people (13%). The mothers who consumed  Fe  tablets  who  experienced  constipation,  the  majority  were  27  respondents (90%,) and the mothers who consumed Fe tablets who did not experience constipation were a minority of 1 respondent (10%). The results showed that there was a relationship between the consumption of Fe tablets and the incidence of constipation, with a p-value of 0.004.  It is  hoped  that  all  pregnant  women  take  Fe  tablets  together  with  drinking  enough  water, consuming  fiber-rich  foods,  regular  exercise,  and  adequate  rest  so  as  not  to  experience constipation when consuming Fe tablets and following health education conducted by local health workers and following classes for pregnant women on a regular basis.
Keywords: Fe tablets, constipation, pregnant women

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  suatu  proses pembuahan,  atau  penyatuan  sperma  dan oosit  (sel  telur),  diikuti  dengan  proses nidasi  dan  implantasi  (Prawirohardjo, 2014). Kehamilan dimulai dari pembuahan  sampai  dengan  lahirnya janin.  Masa  kehamilan  normal  adalah 280  hari  (40  minggu)  dari  hari  pertama haid  terakhir  (Widatiningsih  &  Dewi, 2017).
Konstipasi  pada  ibu  hamil  tergolong konstipasi  fungsional  dan  disebabkan oleh  faktor  hormonal,  perubahan  pola makan,  pertumbuhan  janin,  penurunan
aktivitas fisik, dan posisi buang air besar (Sembiring,  2017).  Perilaku  nutrisi  dan hidrasi  selama  kehamilan  berhubungan dengan  terjadinya  konstipasi  (Palupi  et al.,  2020).  Efek  dehidrasi  selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  janin, penurunan  volume  cairan  ketuban, infeksi  saluran  kemih,  dan  konstipasi (Maryanto, 2020).
Hampir  seluruh  ibu  hamil  (87%) mengalami konstipasi, dan hanya sebagian  kecil  (13%)  yang  tidak mengalami  konstipasi  (Yunita,  2018). Penelitian  Asih  (2022)  mendapatkan
17,8%  dari  715  ibu  hamil  mengalami konstipasi.  Prevalensi  konstipasi  pada trimester  ketiga  (19,3%)  lebih  tinggi dibandingkan  pada  trimester  pertama (17,3%) dan kedua (16,4%).
Faktor  yang  berhubungan  dengan kepatuhan ibu hamil dalam mengkomsumsi tablet Fe adalah
pengetahuan, dukungan keluarga, motivasi,  dan  yang  tidak  berhubungan adalah  kunjungan  Antenatal  Care,  dan efek  samping  tablet  Fe  (Raehan  et  al., 2021).  Ibu  hamil  yang  mengonsumsi tablet  Fe  karena  memiliki  pengetahuan dan Pendidikan (Aminin & Dewi, 2020).
Penelitian Fajrin (2020) men dapatkan pengaruh antara kepatuhan minum tablet Fe  dengan  kejadian  anemia  pada  Ibu hamil. Ibu  hamil  ada  yang  merasakan efek  samping  tablet  Fe  yaitu  mual muntah  (60,3%),  konstipasi  (31,0%), pusing (17,2%), diare (10,3%), dan sakit perut  (1,7%).  Efek  samping  tablet  Fe berhubungan  negatif  dengan  kepatuhan ibu hamil (Baharini et al., 2017).
Prevalensi konstipasi pada kehamilan telah diketahui, namun penelitian terkait konsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian konstipasi  pada  ibu  hamil  Trimester  II dan  III  masih  terbatas  khususnya  di Medan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan konsumsi tablet Fe dengan  kejadian  konstipasi  pada  ibu hamil trimester II dan III.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif dengan metode cross- sectional.  Lokasi  penelitian  dilakukan Klinik  Yusniar  di  Desa  Pangkalan Berandan,  dengan  alasan  ketersediaan jumlah sampel yang dibutuhkan memenuhi  syarat  untuk  melakukan penelitian  dan  ada  izin  dari  instansi tempat penelitian dilakukan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  hamil  sebanyak  30  orang. Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah sampling  jenuh . Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  30 orang.  Kriteria  inklusi  dalam  penelitian adalah  ibu  hamil  yang  bersedia  menjadi responden,  kehamilan  trimester  II  dan trimester III. Sedangkan kriteria ekslusinya adalah ibu hamil trimester I.
Aspek pengukuran untuk mengetahui data  skor  hubungan  konsumsi  tablet  Fe dengan  kejadian  konstipasi  pada  ibu hamil, peneliti mengajukan 30 pertanyaan.  Data  ini  dianalisa  secara inferensial.  Penelitian  ini  menggunakan data primer dan sekunder, yaitu data yang diambil  langsung  dari  responden,  dan dari klinik.
Metode  analisis  data  bivariat  yang digunakan  untuk  mengetahui  hubungan konsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian konstipasi pada ibu hamil menggunakan uji hipotesis chi square .
HASIL DAN PEMBAHASAN Analisa Univariat Distribusi  berdasarkan  karakteristik responden  dapat  dilihat  pada  tabel  di bawah ini. Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden No Karakteristik Frekuensi Persentasi (%) 1 Umur <20 3 10 20-35 22 73 >35 5 17 Total 30 100 2 Pendidikan SD 10 33 SMP 7 23 SMA 12 40 Perguruan Tinggi 1 3 Total 30 100 3 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 29 97 Non IRT (Pegawai Swasta) 1 3 Total 30 100 4 Riwayat Kehamilan Primi 11 37 Skundi 7 23 Multi 6 20 Grande multi 6 20 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukan bahwa  mayoritas  berumur  20-35  tahun sebanyak  22  responden  (73%),  dan minoritas berumur <20 tahun sebanyak 3 responden  (10  %).  Berdasarkan  data, pendidikan SMA sebanyak 12 responden (40%), dan minoritas pendidikan Perguruan Tinggi sebanyak 1 responden
(3%).  Berdasarkan  pekerjaan,  mayoritas sebagai  Ibu  rumah  tangga  sebanyak  29 responden (97%), dan minoritas Non IRT (pegawai  swasta)  sebanyak  1  responden (3%).  Berdasarkan  riwayat  kehamilan, mayoritas  ibu  yang  Primi  sebanyak  11 responden  (37%),  dan  minoritas  Grande multi sebanyak 6 responden (20%).

## Tabel 2.  Distribusi Frekuensi Kehamilan pada Ibu Hamil Trimester II dan III
No Kehamilan Jumlah Persentase (%) 1 Trimester II 22 73 2 Trimester III 8 27 Jumlah 30 100 Berdasarkan Tabel 2 di atas menunjukan bahwa mayoritas kehamilan
Trimester  II  sebanyak  22  responden
(73%)  dan  minoritas  Trimester  III sebanyak 8 responden (27%).
Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Konsumsi Tablet Fe pada Ibu Hamil Trimester II dan
III No Konsumsi Jumlah Persentase (%) 1 Konsumsi 28 86,6 2 Tidak konsumsi 2 13,4 Jumlah 30 100 Berdasarkan Tabel 3 di atas menunjukan  bahwa  dari  30  responden yang mengonsumsi tablet Fe dengan baik dan benar pada ibu hamil Trimester II dan III,  mayoritas  ibu  yang  mengonsumsi sebanyak  28  responden  (86,6%)  dan
minoritas  ibu  yang  tidak  mengonsumsi sebanyak 2 responden (13,4%).

## Analisa Bivariat
Berdasarkan data hubungan konsumsi tablet Fe dengan konstipasi dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 4.  Hubungan Konsumsi  Tablet Fe dengan Kejadian Konstipasi Pada Ibu
Hamil  Trimester II dan III Konsumsi Kejadian Konstipasi Jumlah P-value Tidak % Ya % Tidak 1 50 1 10 2 0,004 Ya 1 50 27 90 28 Jumlah 2 100 28 100 30
Berdasarkan  Tabel  di  atas  dapat dilihat  bahwa  ibu  yang  mengonsumsi tablet  Fe  yang  mengalami  konstipasi mayoritas sebanyak 27 responden (90%) dan  ibu  yang  mengonsumsi  tablet  Fe yang tidak mengalami konstipasi minoritas sebanyak 1 responden (10%).
Berdasarkan  analisa  korelasi  uji Chi square didapatkan nilai singnifikan 0,004 <  0,05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha  di diterima,  artinya  bahwa  ada  hubungan yang bermakna antara konsumsi tablet Fe dengan  kejadian  konstipasi  pada  ibu hamil Trimester II dan III.
Pembahasan Karakteristik Responden Berdasarkan
hasil penelitian karakteristik responden, ibu yang mayoritas berusia >20 tahun 73%. Umur juga  menjadi  salah  satu  penyebab kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang hubungan  konsumsi  tablet  Fe  dengan kejadian  konstipasi  pada  ibu  hamil Trimester  II  dan  III.  Semakin  tua  umur seseorang maka ingatan semakin berkurang  sehingga  sulit  menerima masukan yang diberikan. Hasil penelitian
Shofiana  et  al.  (2018)  menunjukkan bahwa pengetahuan ibu hamil berpengaruh  terhadap  konsumsi  tablet besi,  tapi  usia,  pendidikan,  tidak
berpengaruh  terhadap  konsumsi  tablet besi.
Berdasarkan  penelitian  ini  mayoritas pendidikan  SMA  33,3%.  Pendidikan menjadi  salah  satu  penyebab  kurangnya pengetahuan  seseorang  termasuk  juga perilaku  seseorang  akan  pola  hidup, termasuk  motivasi  untuk  mendapatkan dan menerima informasi. Semakin tinggi pendidikan  ibu  maka  akan  semakin mudah  menerima  motivasi  baru  yang dihadapinya  termasuk  dalam  hal  ini adalah pengkonsumsian tablet Fe.
Penelitian  Wartisa  dan  Triveni  (2017) terdapat  hubungan  bermakna  antara pendidikan  ibu  hamil  dengan  konsumsi tablet besi.
Berdasarkan pekerjaan didapatkan ibu rumah tangga 96,7%. Pekerjaan
merupakan  kegiatan  yang  dilakukan dalam  kehidupan  sehari-hari  apakah  ibu bekerja  dirumah  atau  diluar.  Sebagian besar  ibu  yang  memiliki  pekerjaan sebagai  ibu  rumah  tangga  lebih  banyak waktunya di rumah dibandingkan dengan non  ibu  rumah  tangga  yang  jarang memiliki  waktu  untuk  bersama  bayinya karena  lebih  banyak  menghabiskan waktu untuk bekerja.
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa mayoritas ibu hamil Trimester  II dan III mengonsumsi  tablet  87%,  dan  minoritas
tidak konsumsi 13%. Sebaiknya
memonitor  kemajuan  ibu  dan  bayi  guna memastikan kesehatan ibu dan bayi.
Penelitian Nurdin  et  al.  (2019) mendapatkan adanya hubungan terhadap kepatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet  Fe  yaitu  pengetahuan,  dukungan suami,  penyuluhan  Fe,  ketersediaan  Fe, kepercayaan, dan sikap.
Hubungan Konsumsi Tablet Fe dengan Kejadian Konstipasi Pada Ibu Hamil Trimester II dan III
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini didapatkan nilai singnifikan 0,004 > 0,05 disimpulkan bahwa ada hubungan konsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian konstipasi pada ibu hamil trimester II dan III.  Ibu  hamil  yang  rutin  mengonsumsi tablet  Fe  lebih  cenderung  mengalami konstipasi,  sedangkan  Ibu  hamil  yang tidak  rutin  mengonsumsi  tablet  Fe cenderung  tidak  mengalami  konstipasi (Hayati, 2020). Asupan cairan berhubungan  sedang  dengan  konstipasi pada  ibu  hamil  trimester  III,  dan penggunaan  tablet  berhubungan  sangat kuat  dengan  konstipasi  pada  ibu  hamil trimester III (Mu’alimah, 2019).
Prevalensi  konstipasi  pada  ibu  hamil disebabkan oleh konsumsi tablet Fe 74%, diet  berisiko  74%,  jongkok  sambil berjalan  42%,  aktivitas  olahraga  48%, dan  kebiasaan  menunda  buang  air  besar 52% (Hanim, 2019). Penelitian Hartinah et al. (2019) mendapatkan ada hubungan pola  aktivitas  fisik  dengan  konstipasi pada  ibu  hamil  trimester  III.  Penelitian Mudlikah  et  al.  (2021)  ada  hubungan yang  kuat  antara  aktivitas  fisik  dan
konstipasi pada ibu hamil. Aktivitas fisik ringan  dan  aktivitas  fisik  sedang  kurang dari 30 menit berisiko konstipasi.
Berdasarkan  asumsi  penulis  kejadian konstipasi  tidak  hanya  karena  cara mengonsumsi tablet Fe yang tidak benar, faktor-faktor  lain  juga  berpengaruh terhadap
terjadinya konstipasi diantaranya  asupan  cairan  yang  kurang, konsumsi  makanan  yang  tidak  berserat, aktifitas  fisik  dan  olahraga  yang  kurang optimal.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  distribusi  ibu  yang mayoritas  berusia  >20  tahun  73%, pendidikan SMA 33%, ibu rumah tangga
97%, primi 37%. Berdasarkan
menkonsumsi  tablet  Fe,  mayoritas  ibu yang  mengonsumsi  tablet  Fe  87%,  dan ibu  yang  mengonsumsi  tablet  Fe  dan
mengalami konstipasi 90%. Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan konsumsi  tablet  Fe  dengan  kejadian konstipasi, didapatkan p-value 0,004.

## Saran
Bagi  Responden  diharapakan  pada seluruh ibu yang hamil setiap mengonsumsi tablet Fe dibarengi dengan minum air putih yang cukup, mengonsumsi  makanan  yang  berserat, olahraga  rutin,  dan  istirahat  yang  cukup agar  tidak  mengalami  konstipasi  saat mengonsumsi  tablet  Fe  dan  mengikuti
penyuluhan  kesehatan  yang  dilakukan oleh  petugas  kesehatan  setempan  dan mengikuti kelas ibu hamil secara rutin.
Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya agar  dapat  melanjutkan  penelitian  ini dengan permasalahan kejadian konstipasi pada ibu hamil dengan faktor-faktor yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Aminin,  F.,  &  Dewi,  U.  (2020). Kepatuhan ibu hamil mengkonsumsi tablet  Fe  di  Kota  Tanjungpinang tahun  2017. Jurnal  Ners  Dan Kebidanan  (Journal  of  Ners  and Midwifery) , 7 (2). https://doi.org/10.26699/jnk.v7i2.art. p285-292 Asih, F. R. (2022). Prevalensi konstipasi pada  ibu  hamil. Oksitosin:  Jurnal Ilmiah Kebidanan , 9 (1). https://doi.org/10.35316/oksitosin.v9 i1.1652
Baharini,  I.  A.,  Pratama,  A.  N.  W.,  & Christianty, F. M. (2017). Hubungan efek samping suplemen zat besi (Fe) dengan  kepatuhan  ibu  hamil  di Puskesmas  Sumbersari  Kabupaten Jember. E-Jurnal Pustaka Kesehatan , 5 (1).
Fajrin, F. I. (2020). Kepatuhan konsumsi zat  besi  (Fe)  terhadap  kejadian anemia  pada  ibu  hamil. Window  of Health: Jurnal Kesehatan . https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.3 64 Hanim,  B.  (2019).  Analisis  penyebab konstipasi pada ibu hamil di wilayah kerja  Puskesmas  Payung  Sekaki Pekanbaru. Health  Care:  Jurnal
Kesehatan , 8 (1). https://doi.org/10.36763/healthcare.v 8i1.51
Hartinah, D., Karyati, S., & Rokhani, S.
(2019). Hubungan pola aktivitas fisik dengan  konstipasi  pada  ibu  hamil trimester  III  di  Puskesmas  Gribig
Kecamatan Gebog Kabupaten Kudus tahun 2017. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan , 10 (2). https://doi.org/10.26751/jikk.v10i2.6 51 Hayati,  S.  (2020).  Pengaruh  konsumsi tablet  Fe  dengan  kejadian  konstipasi pada  ibu  hamil  di  wilayah  Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru. Jurnal  Medika  Usada ,
3 (1).
https://doi.org/10.54107/medikausad a.v3i1.65 Maryanto,  E.  P.  (2020).  Dampak dehidrasi  saat  masa  kehamilan. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada , 12 (2). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2. 438 Mu’alimah, M. (2019). Hubungan antara
asupan cairan dan konsumsi tablet Fe dengan  kejadian  konstipasi  pada  ibu hamil  trimester  III  di  Puskesmas Tanjong  Anom  Kabupaten  Nganjuk tahun 2018. J-HESTECH (Journal of Health  Educational  Science  and Technology) , 2 (1). https://doi.org/10.25139/htc.v2i1.15 02 Mudlikah, S., Agustin, E. R., & Susila, I.
(2021).  Hubungan  aktifitas  fisik  ibu hamil dengan konstipasi masa kehamilan. IJMT: Indonesian Journal  of  Midwifery  Today , 1 (1).
https://doi.org/10.30587/ijmt.v1i1.33 20 Nurdin, M., Aritonang, E. Y. &, & Anto.
(2019).  Kepatuhan  ibu  hamil  dalam mengonsumsi  tablet  Fe  di  Poli
Kebidanan  RSU  Mitra  Medika
Medan. Prima Medika Sains , 01 (1). Palupi, K. C., Sa’pang, M., Mulyani, E.
Y.,  &  Laili,  A.  F.  (2020).  Perilaku gizi  dan  hidrasi  selama  kehamilan berhubungan dengan konstipasi.
Jurnal Gizi Indonesia (The
Indonesian  Journal  of  Nutrition) ,
9 (1). https://doi.org/10.14710/jgi.9.1.27- 32 Prawirohardjo, S. (2014). Ilmu Kebidanan  Sarwono  Prawirohardjo.
In Jurnal  Ilmiah  Kebidanannal
Ilmiah Kebidanan . Raehan,  Wahida,  M.,  Mandariati,  & Zadriva. (2021). Faktor – faktor yang berhubungan  dengan  kepatuhan  Ibu hamil  dalam  mengkomsumsi  tablet Fe. Jurnal  Kesehatan  Marendeng ,
1 (1).
Sembiring, L. P. (2017). Konstipasi pada kehamilan. Jurnal  Ilmu  Kedokteran , 9 (1).
https://doi.org/10.26891/jik.v9i1.201 5.7-10
Shofiana,  F.  I.,  Widari,  D.,  &  Sumarmi,
S. (2018). Pengaruh usia, pendidikan, dan  pengetahuan  terhadap  konsumsi tablet tambah darah pada ibu hamil di Puskesmas Maron, Kabupaten Probolinggo. Amerta Nutrition , 2 (4). https://doi.org/10.20473/amnt.v2i4.2
018.356-363
Wartisa,  F.,  &  Triveni,  T.  (2017).
Hubungan  umur  dan  pendidikan dengan kosumsi tablet Fe pada ibu di Puskesmas  Padang  Lua. Jurnal Kesehatan Perintis (Perintis’s Helath Journal) , 4 (1).
Widatiningsih,  S.,  &  Dewi,  C.  H.  T.
(2017). Praktik  terbaik  asuhan kehamilan . Transmedika.
Yunita,  E.  (2018).  Gambaran  kejadian konstipasi pada ibu hamil trimester ii yang  mengkonsumsi  tablet  Fe  di Polindes  Kolpajung  2  Kabupaten Pamekasan. Journal of Health
Science  (Jurnal  Ilmu  Kesehatan) , 2 (1).
https://doi.org/10.24929/jik.v2i1.395