## Pemberdayaan Keluarga dan Kader Kesehatan dalam Pemanfaatan ASI Eksklusif

## Sukmawati, Lilis Mamuroh, Furkon Nurhakim
Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran Email: sukmawati@unpad.ac.id

## Abstrak
Di  Indonesia  saat  ini  40%  kematian  balita  terjadi  pada  1  bulan  pertama  kehidupan  bayi,  dengan pemberian ASI akan mengurangi 22% kematian bayi dibawah umur 28 hari. Sedangkan persentase bayi yang  menyusu  eksklusif  baru  mencapai  15,3%,  Puskesmas  Gadog    memiliki  cakupan  ASI  Esklusif 62,6%    sedangkan  target  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Garut  64%.  Perilaku  menyusui  berkaitan  dengan pengetahuan  yang  kurang,  kepercayaan  atau  persepsi  dan  sikap  yang  salah  dari  ibu  mengenai  ASI, sehingga  dukungan  keluarga,  tenaga  kesehatan  dan  masyarakat  sangat  diperlukan  agar  ibu  dapat menyusui secara eksklusif. Tujuan dari kegiatan ini terlaksananya upaya pemanfaatan ASI eksklusif oleh ibu  melalui  peningkatan  pengetahuan  dan  peran  aktif  keluarga  dan  kader  kesehatan  dalam  memberikan motivasi  pada  ibu  hamil.  Metode  pelaksanaan  Program  Pengabdian  Masyarakat  ini  adalah  ceramah, diskusi dan demonstrasi. Jumlah peserta yang hadir dalam pelatihan ini berjumlah 31 orang yang terdiri dari  keluarga  ibu  hamil  19  orang  serta  kader  kesehatan  12  orang.  Uji  analisis  yang  digunakan  adalah Wilcoxon.  Hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata  pengetahuan  sebelum  pelatihan  61,54  dan  setelah pelatihan  76,05,  rata-rata  skill  sebelum  pelatihan  60,15  dan  setelah  pelatihan  73,89.  Berdasarkan  uji analisis wilcoxon ada perubahan signifikan dalam pengetahuan  dan skill dengan masing-masing p value 0,000.  Kesimpulan  terdapat  perubahan  yang  signifikan  dari  pengetahuan  dan  skill  keluarga  dan  kader kesehatan  sebelum dan  sesudah pelatihan.  Setelah  kegiatan  pelatihan  ini  diharapkan keluarga dan kader kesehatan  dapat  berperan  aktif  untuk  menyampaikan  informasi  kepada  ibu  hamil  tentang  manfaat  ASI Aksklusif.
Kata kunci : Pemberdayaan, keluarga, kader kesehatan, ASI Eksklusif.

## Abstract
Currently in Indonesia, 40% of baby mortality occur in the first month of a baby's life. Breastfeeding is claimed to be able to reduce 22% the death of infants under the age of 28 days. While the percentage of exclusively  breastfed  infants  just  reaches  15.3%,  Gadog  Health  Center  has  62.6%  of  Exclusive Breastfeeding coverage  which is still under the target of Garut District Health Service that is 64%. The decrease of breastfeeding activity is usually caused by the lack of knowledge, beliefs, or perceptions, and wrong  attitudes  of  mothers  regarding  breastfeeding.  Therefore,  family  support,  health  workers  and  the community are highly needed so that mothers can breastfeed exclusively. The purpose of this program is to improve mother’s exclusive breastfeeding by increasing the knowledge and active role of families and health cadres in providing motivation to pregnant women. The implementation of this Community Service Program  was  done  through  lectures,  discussions  and  demonstrations.  The  number  of  participants  who attended  the  training  was  31  people  consisting  of  pregnant  woman  families,  19  people  and  12  health cadres. The test analysis used  was Wilcoxon. The results show that the average knowledge of the family and  cadres  before  training  is  61.54  and  that  of  after  training  is  76.05.  Moreover,  their  average  skill before training is 60.15 and that of after training is 73.89. Based on the result of Wilcoxon analysis, there are significant changes in knowledge and skills  with p-value 0,000 respectively. In conclusion, there are significant changes in family and health cadres knowledge and skills before and after training. After this training, it is expected that the family and health cadres can play an active role in providing information to pregnant women about the benefits of exclusive breastfeeding.
Keywords: Exclusive breastfeeding, empowerment, family, health cadres.

## Pendahuluan
Makanan pertama dan utama bayi adalah Air Susu Ibu (ASI) . ASI cocok sekali untuk memenuhi  kebutuhan  bayi  dalam  segala  hal,  karbohidrat  dalam  ASI  berupa  laktosa, lemaknya  banyak  mengandung polyunsaturated  fatty  acid (asam  lemak  tak  jenuh ganda),  protein  utamanya  lactalbumin  yang  mudah  dicerna,  kandungan  vitamin  dan mineralnya banyak rasiokalsium-fosfat sebesar 2 : 1 yang merupakan kondisi ideal bagi penyerapan kalsium. Selain itu, ASI juga mengandung zat anti infeksi (Arisman, 2010)
ASI adalah makanan bayi yang paling penting terutama pada bulan bulan pertama kehidupan.  Asi  eksklusif  atau  lebih  tepat  pemberian  Asi  secara  Eksklusif  adalah  bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air, teh,  air  putih  tanpa  tambahan  makanan  padat  seperti  pisang,  pepaya,  bubuk  susu, biskuit, bubur nasi, dan tim (Roesali, 2008).
ASI tak ternilai harganya,  selain meningkatkan kesehatan dan kepandaian secara optimal, ASI juga membuat anak potensial, memiliki emosi  yang stabil, spiritual yang matang, serta memiliki perkembangan sosial  yang baik  (Roesali, 2008) Delapan puluh persen  perkembangan  otak  anak  dimulai  sejak  dalam  kandungan  sampai  usia  3  tahun yang dikenal dengan periode emas, oleh karena itu diperlukan pemberian ASI eksklusif selama  6  bulan  dan  dapat  diteruskan  sampai  anak  berusia  2  tahun.  Hal  tersebut dikarenakan ASI mengandung protein, karbohidrat, lemak dan mineral yang dibutuhkan bayi dalam jumlah yang seimbang   (Depkes, 2011).
Memberi  ASI  pada  bayi  merupakan  proses  alami  sebagai  kewajiban  seorang  ibu yang  mengasuh  anaknya.  Proses  alami  pembentukan  ASI  sudah  dimulai  saat  terjadi kehamilan,  karena  bersama  dengan  hamil  payudara  telah  disiapkan  sehingga  setelah bayi  lahir  ibu  bisa  segera  memberikan  ASI  pada  bayinya    (Manuaba,  2009)  Banyak manfaat yang diperoleh dari ASI dibanding dengan susu formula karena ASI merupakan makanan  yang  paling  cocok  untuk  bayi  selain  kandungan  gizinya  sesuai  dengan kebutuhan  bayi,  mudah  didapat,  praktis  penggunaannya,  murah,  dapat  menjalin hubungan  kasih  sayang  antara  ibu  dan  bayi  serta  mengandung  anti  bodi  yang  dapat meningkatkan kekebalan tubuh pada bayi.
Air  susu  ibu  bisa  mencerdaskan  dan  meningkatkan  kualitas  generasi  bangsa, setiap bayi yang diberi ASI akan mempunyai kekebalan alami terhadap penyakit karena ASI  banyak  mengandung  antibody,  zat  kekebalan  aktif  yang  akan  melawan  masuknya
infeksi kedalam tubuh bayi. Saat ini 40% kematian balita terjadi pada 1 bulan pertama kehidupan bayi, dengan pemberian ASI akan mengurangi 22% kematian bayi dibawah umur  28  hari,  dengan  demikian  kematian  bayi  dan  balita  dapat  dicegah  melalui pemberian ASI ekslusif secara dini sejak bayi dilahirkan diawal kehidupannya (Roesali, 2008).
Persiapan  menyusui  pada  masa  kehamilan  merupakan  hal  yang  penting  sebab dengan  persiapan  yang  lebih  baik  maka  ibu  lebih  siap  untuk  menyusui  bayinya  baik persiapan  psikologi  ibu  untuk  menyusui  pada  saat  kehamilan  sangat  berarti,  karena keputusan  atau  sikap  ibu  yang  positif  harus  terjadi  pada  saat  kehamilan  atau  bahkan jauh  sebelumnya  maupun  persiapan  fisik  berupa  pemeriksaan  payudara  (Soetiningsih, 2012).
Pemberian ASI di Indonesia hingga saat ini masih banyak menemui  kendala dan upaya  meningkatkan  perilaku  menyusui  pada  ibu  yang  memiliki  bayi  khususnya  ASI ekslusif  masih  dirasa  kurang.  Data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesda)  tahun  2010 menunjukkan pemberian ASI di Indonesia masih memprihatinkan, persentase bayi yang menyusui eksklusif sampai dengan 6 bulan hanya 15,3%. Hal ini disebabkan kesadaran masyarakat  dalam  mendorong  peningkatan  pemberian  ASI  masih  relatif  rendah (Depkes,  2011).  Menurut  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Garut  tahun  2016  Puskesmas Gadog  memiliki cakupan ASI Esklusif  yang belum mencapai target yaitu hanya 62,6% sedangkan target Dinas Kesehatan Kabupaten Garut 64%.
Masih  rendahnya  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  disebabkan  oleh  beberapa faktor,  antara  lain:  a).  ASI  yang  kurang;  b).  Bayi  yang  rewel/cengeng;  c).  Ibu  yang bekerja;  d).  Kepercayaan  masyarakat  yang  tidak  mendukung;  e).  Pengetahuan  tentang ASI  yang  kurang;  f).  Ibu  sakit/tidak  bisa  menyusui  serta  g).  Gencarnya  promosi  susu formula (Depkes, 2011).
Kendala  ibu  dalam  menyusui  ada  dua  faktor  yaitu  faktor  internal  kurangnya pengetahuan ibu tentang manajemen laktasi dan faktor eksternal ASI belum keluar pada hari-hari pertama sehingga ibu berpikir perlu tambah susu formula, ketidak mengertian ibu tentang kolostrum dan banyak ibu yang masih beranggapan bahwa ASI ibu kurang gizi, kualitasnya tidak baik (Baskoro, 2008).
Menurut  Fikawati  dan  Syafiq  (2010),  alasan  yang  menjadi  penyebab  kegagalan praktek ASI eksklusif bermacam-macam seperti misalnya budaya memberikan makanan
pralaktal,  memberikan  tambahan  susu  formula  karena  ASI  tidak  keluar,  menghentikan pemberian  ASI  karena  bayi  atau  ibu  sakit,  ibu  harus  bekerja,  serta  ibu  ingin  mencoba susu  formula.  Kurangnya  sikap,  pengertian  dan  pengetahuan  ibu  tentang  manfaat  ASI menjadi  faktor  terbesar  yang  menyebabkan  ibu-ibu  muda  terpengaruh  dan  beralih kepada  susu  botol  atau  susu  formula.  Selain  itu,  gencarnya  promosi  susu  formula  dan kebiasaan  memberikan  makanan/  minuman  secara  dini  pada  sebagian  masyarakat, menjadi pemicu kurang berhasilnya pemberian ASI maupun ASI eksklusif.
Perilaku menyusui berkaitan dengan pengetahuan yang kurang, kepercayaan atau persepsi  dan  sikap  yang  salah  dari  ibu  mengenai  ASI.  Dukungan  suami,  keluarga, tenaga  kesehatan  dan  masyarakat  sangat  diperlukan  agar  ibu  dapat  menyusui  secara eksklusif. Ibu sebagai bagian dalam keluarga memegang peranan sangat penting dalam upaya  ini.  Perubahan  sikap  akan  tergantung  pada  sejauh  mana  komunikasi  itu diperhatikan, dipahami dan diterima.
Sejalan  dengan  teori  Adiningsih  (2004)  dalam  Sartono  dan  Utaminingrumm (2012)  bahwa  dukungan  keluarga  terutama  suami  dapat  menentukan  keberhasilan pemberian ASI eksklusif karena dukungan suami dapat memberikan rasa nyaman pada ibu yang dapat mempengaruhi produksi ASI, meningkatkan semangat dan memberikan rasa nyaman selama menyusui.  Kesuksesan pemberian ASI eksklusif juga memerlukan banyak  dukungan  dan  partisipasi  dari  berbagai  fihak  termasuk  dari  kader  kesehatan karena  kader  kesehatan  orang  yang  sering  bersosialisasi  dengan  masyarakat  termasuk ibu hamil dan menyusui (Handayani & Aprilina, 2017)
Tujuan  dari  pengabdian  pada  masyarakat  ini  adalah  terlaksananya  upaya pemanfaatan  ASI  eksklusif  oleh  ibu  melalui  peningkatan  pengetahuan  dan  peran  aktif keluarga dan kader kesehatan dalam memberikan motivasi pada ibu hamil. Berdasarkan uraian tersebut diatas salah satu upaya untuk meningkatkan cakupan tentang pemberian ASI  ekslusif  penulis  melakukan  kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  (PKM) dengan  judul  “Pemberdayaan  Keluarga  Dalam  Pemanfatan  ASI  Ekslusif“  kegiatan  ini diharapkan dapat menjadi bagian solusi dari masalah pemanfaatan ASI eksklusif.

## Metode
Metode  pelaksanaan  Program  Pengabdian  Masyarakat  ini  adalah ceramah,  diskusi  dan demonstrasi. Peserta yang hadir terdiri dari kader kesehatan yang terdaftar di Puskesmas
Gadog  dan  mendapat  undangan  dari  fihak  Puskesmas  untuk  mengikuti  pelatihan  dan setiap kader dianjurkan untuk membawa keluarga ibu hamil minimal 1 kader membawa perwakilan  dari  keluarga  1-2  orang.  Jumlah  peserta  yang  hadir  dalam  pelatihan  ini berjumlah 31 orang yang terdiri dari keluarga ibu hamil 19 orang serta kader kesehatan 12  orang  (satu  Desa  diwakili  oleh  dua  orang  kader  kesehatan).    Sesi  ke  1  kegiatan dimulai dari tahap perencanaan yang diawali dengan dengan survey tempat pelaksanaan kegiatan,  menetapkan  sasaran  yaitu  keluarga  ibu  hamil  dan  kader  kesehatan, menyiapkan  materi  tentang  ASI  eksklusif,  pembuatan  proposal  dan  penyelesaian perizinan  tempat/lokasi  kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat.  Sesi  ke  2  pelaksanaan, pada  fase  ini  pengusul  PPM  berkoordinasi  dengan  Bidan  Koordinator  dan  Kepala Puskesmas  untuk  menyepakati  kembali  tujuan  dari  pelaksanaan  kegiatan.  Selanjutnya pengusul  PPM  mempersiapkan  kegiatan  penyuluhan  berupa  materi  dan  media  yang digunakan  ( powerpoint dan leaflet )  serta  mengkoordinasikan  rencana  kegiatan  dengan peserta kegiatan, fiksasi waktu dan tempat kegiatan. Waktu pelatihan dilaksanakan pada tanggal  26  Januari  sampai  1  Februari  2018  dan  tempat  kegiatan  dilaksanakan  di Puskesmas Gadog Kecamatan Pasirwangi Kabupaten Garut.
Materi  yang  disampaikan  dalam  kegiatan  ini  menggunakan  metode  ceramah  dan diskusi  meliputi  :  pengertian  ASI,  pengertian  ASI  eksklusif,  jenis  dan  komposisi  ASI, manfaat ASI, Produksi ASI, langkah-langkah menyusui yang benar, tujuh keberhasilan ASI  eksklusif  dan  ASI  ekslusif  untuk  ibu  bekerja.  Untuk  Skill  dilakukan  dengan  cara melakukan  demonstrasi  tentang  langkah-langkah  menyusui  yang  baik  dan  benar. Evaluasi pelatihan pengetahuan dilakukan dengan pretest dan post test sedangkan untuk skill  menggunakan  lembar  observasi,  untuk  signifikansi  kegiatan  pelatihan  terhadap pengetahuan dan skill peserta dilakukan uji distribusi dan analisis inferensial dengan uji wilcoxon .  Sedangkan  untuk  mengevaluasi  skill  peserta  tentang  langkah-langkah menyusui  yang  benar  dilakukan  dengan  melihat  kemampuan  peserta  dengan mempergunakan format observasi.

## Hasil
Kegiatan  pengabdian  ini  mendapat  respon  yang  positif  dari  petugas  puskesmas, keluarga  ibu  hamil  dan  kader  kesehatan,  hal  ini  dibuktikan  dengan  mereka  mengiktui kegiatan pelatihan dari awal sampai akhir. Kegiatan ini dibagi menjadi 3 tahap  yaitu a
persepsi  dengan  brain  storming,  pemberian  materi  dan  evaluasi.  Tahap  pertama  yaitu melakukan  diskusi  dengan  petugas  Puskesmas  dan  Kader  Kesehatan  terkait  dengan informasi mengenai ASI eksklusif dan fenomena tentang pemberian ASI eksklusif pada bayi di Puskesmas Gadog. Jumlah peserta yang hadir 31 orang. Materi pelatihan berupa pengenalan tentang pengertian ASI, pengertian ASI eksklusif, jenis dan komposisi ASI, manfaat ASI, Produksi ASI, langkah-langkah menyusui yang benar, tujuh keberhasilan ASI  eksklusif  dan  ASI  ekslusif  untuk  ibu  bekerja.  Adapun  karakteristik  peserta  yang mengikuti pelatihan adalah sebagai berikut :

## Tabel  1  Karakteristik  peserta  pelatihan  pemberdayaan  keluarga  dalam pemanfaatan ASI Eksklusif di Puskesmas Gadog (N=31)
No Variabel N Persentase (%) 1. Umur 20-35 tahun >35 – 45 tahun > 45 tahun
24 5 2 77,4 16,1
6,5 2. Pekerjaan Tidak Bekerja/ IRT Bekerja/Sawasta/PNS 24 7 77,4 22,6 3. Pendidikan SD SLTP SLTA
PT 6 12 10 3 19,4 38,7
32,3 9,7 4. Pernah  mendapatkan  edukasi tentang manfaat ASI Eksklusif Ya Tidak 10 21 32,3 67,7
Dari  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  usia  peserta  sebagian  besar  berusia  20-35 tahun  24  orang  (77,4%).  Sebagian  besar  peserta  yaitu  24  orang    (77,4%)  status pekerjaannya adalah tidak bekerja atau ibu rumah tangga, sebagian besar peserta  yaitu 12 orang (38,7%) berpendidikan SLTP,  Sebagian besar peserta yaitu 21 orang (67,7 %) belum pernah mendapat edukasi tentang manfaat ASI eksklusif.
Uji distribusi pengetahuan dan skill peserta yang dilakukan sebelum dan sesuadah pelatihan dapat dilihat pada tabel dibawah ini.

## Tabel  2  Hasil  Uji  Perbedaan  Rata-rata  Pengetahuan  Peserta  Sebelum  Dan Sesudah Pelatihan Tentang Manfaat ASI Eksklusif (N=31)
Tingkat Pengetahuan Mean SD P value Sebelum edukasi 61,54 20,73 0,000 Sesudah edukasi 76,05 18,44
Uji  perbedaan  rata-rata  pengetahuan  peserta  yang  dilakukan  sebelum  pelatihan tentang  manfaat  ASI  eksklusif  adalah  61,54  dan  sesudah  pelatihan  76,05.  Terdapat pengaruh  yang  signifikan  pengetahuan  responden  sebelum  dan  sesudah  pelatihan  p- value (0.000).

## Tabel  3  Hasil  Uji  Perbedaan  Rata-rata  Skill  Peserta  Sebelum  Dan  Sesudah Pelatihan Tentang Manfaat ASI Eksklusif (N=31)
Tingkat Pengetahuan Mean SD P value Sebelum edukasi 60,15 20,99 0,000 Sesudah edukasi 73,89 16,93
Uji perbedaan rata-rata skill peserta tentang langkah-langkah menyusui yang baik dan benar yang dilakukan sebelum pelatihan adalah 60,15 dan sesudah pelatihan 73,89. Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  skill  responden  sebelum  dan  sesudah  pelatihan  p- value (0.000).

## Pembahasan
Kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  tentang  pemberdayaan  keluarga  dan  kader kesehatan  di  Puskesmas  Gadog  memberikan  dampak  perubahan  pengetahuan  tentang manfaat ASI eksklusif dan skill tentang langkah-langkah menyusui yang baik dan benar. Pada  awal  kegiatan brainstorming dan  hasil  pre  test  sebagian  besar  belum  memahami tentang  ASI  eksklusif  termasuk  cara  menyusui  yang  benar.  Para  peserta  yang  hadir sangat  antusias  selama  mengikuti  pelatihan  karena  sebagian  besar  baru  pertama  kali mengikuti  pelatihan  tentang  manfaat  ASI  eksklusif  dan  langkah-langkah  menyusui dengan  baik  dan  benar,  walaupun  pada  awal  kegiatan  sesi brainstorming beberapa peserta  menyampaikan  pendapatnya  tentang  manfaat  ASI  eksklusif  namun  secara keseluruhan  peserta  belum  memahami  secara  jelas  tentang  manfaat  ASI  eksklusif  dan langkah-langkah menyusi yang baik dan benar.
Adanya  informasi  tentang  manfaat  ASI  eksklusif  dan  langkah-langkah  menyusi yang baik dan benar  dapat meningkatkan pengetahuan dan skill bagi peserta pelatihan. Hal  ini  sejalan  dengan  teori  Notoatmodjo  (2012)  bahwa  ada  beberapa  faktor  yang berhubungan  tingkat  pengetahuan  seseorang  antara  lain  umur,  pendidikan,  sosiall budaya dan ekonomi, lingkungan, pengalaman dan informasi yang diterima.
Peningkatan  pengetahuan  dan  skill  peserta  tentang  manfaat  ASI  eksklusif didukung  dengan  hasil  penelitian  Hilala  (2014)  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  pemberian  ASI  eksklusif  pada  masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Tuladenggi  Kecamatan  Telaga  Biru. Menurut  Notoadmodjo  (2012),  informasi  yang  di dapat  seseorang  terkait  pemberian  ASI  eksklusif  dapat  mempengaruhi  perilaku  orang tersebut dalam memberikan ASI eksklusif .
Dari  hasil  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  Hilala  (2014)  menyatakan banyak  ibu  yang  bersikap  kurang  mendukung  pemberian  ASI,  hal  ini  salah  satunya disebabkan karena pengaruh dari lingkungan sekitar. Dimana lingkungan sekitar sangat mempengaruhi seseorang untuk mengambil keputusan yang terbaik. Karena pada zaman modern sekarang ini semakin banyak promosi susu formula yang dianggap praktis oleh ibu-ibu.
. Tujuan  belajar  adalah  menimbulkan  perubahan  disalah  satu  atau  lebih  ranah (bidang, domain) yaitu ranah kognitif, afektif, psikomotor  dan interaktif sesuai dengan tujuan  belajar.  Perubahan  itu  dapat  pula  diperoleh  seseorang  melalui  lembaga pendidikan.  Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  seseorang  yang  masih  tertutup terhadap stimulus atau objek (Notoatmodjo, 2012).
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  hasil  penelitian  Lestari  dkk  (2016)  ada pengaruh  yang  besar  terhadap  pengetahuan  dan  skill  santri  putri  di  Pondok  Pesantren Dawar Kabupaten Boyolali sebelum dan sesudah diberikan edukasi, sejalan pula dengan hasil penelitian Ernawati (2016). ada pengaruh edukasi kelompok terhadap tindakan ibu dalam  pemberian  ASI  ekslusif.  Penelitian  Handayani  dan  Aprilina  (2017)  menyatakan bahwa  setelah  pelatihan  tentang  ASI  eksklusif  pengetahuan  dan  pemahaman  peserta tentang ASI eksklusif bertambah dan mendapatkan informasi baru.
Pentingnya  pemberdayaan  keluarga  dan  kader  kesehatan  dalam  pelaksanaan pemberian  ASI  ekslusif  sesuai  dengan  penelitian  Sartono  dan  Utaminingrum  (2012) bahwa  dukungan  keluarga  terutama  suami  dapat  menentukan  keberhasilan  ibu
menyusui,  dukungan  suami  akan  memberikan  rasa  nyaman  pada  ibu  yang  dapat mempengaruhi  produksi  ASI,  meningkatkan  semangat  dan  memberikan  rasa  nyaman saat ibu menyusui. Menurut Handayani dan Aprilina (2017) kesuksesan pemberian ASI eksklusif  juga  memerlukan  banyak  dukungan  dan  partisipasi  dari  berbagai  fihak termasuk dari kader kesehatan karena kader kesehatan orang yang sering bersosialisasi dengan masyarakat termasuk ibu hamil dan menyusui.

## Simpulan
Setelah  dilakukan  kegiatan  pengabdian  pada  masyarakat  melalui  pelatihan  keluarga  dan kader  kesehatan  tentang  manfaat  ASI  eksklusif  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  tentang pengetahuan dan skill peserta pelatihan sebelum dan sesudah pelatihan.
Keluarga  dan  kader  kesehatan  yang  merupkan  orang  terdekat  yang  dapat mempengaruhi  ibu  untuk  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayinya. Setelah  kegiatan pelatihan  ini  diharapkan  keluarga  dan  kader  kesehatan  dapat  berperan  aktif  untuk menyampaikan informasi kepada ibu hamil tentang manfaat ASI Aksklusif.

## Daftar Pustaka
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan  RI.  (2010). Riset Kesehatan Dasar (Kementeria). Jakarta.
Baskoro, A. (2008). ASI Panduan Praktis Ibu Menyusui . Yogyakarta: BANYU MEDIA. Dr, Arisman, M. (2010). Buku Ajar Ilmu Gizi (2nd ed.). Jakarta: EGC.
Ernawati,  B.,  &  Tahlil, T.  (2016).  Peningkatan  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Tindakan  Ibu Dalam  Memberikan  Asi  Eksklusif  Melalui  Edukasi  Kelompok. Jurnal  Ilmu Keperawatan , 4 (2).
Fikawati,  S.,  &  Syafiq,  A.  (2010).  Kajian  implementasi  dan  kebijakan  air  susu  ibu eksklusif dan inisiasi menyusu dini di Indonesia. Makara Kesehatan , 14 (1), 17–24.
Handayani,  D.  Y.,  &  Aprilina,  H.  A.  (2017).  Pemberdayaan  Kader  Posyandu  Dalam Program ASI Ekslusif Di Desa Pamijen, Sokaraja, Banyumas. MEDISAINS , 13 (1).
Hilala, A. (2014). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Esklusif Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tuladenggi  Kecamatan  Telaga  Biru  Kabupaten Gorontalo Tahun 2013. Universitas Negeri Gorontalo.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2011). Profil  Kesehatan  Indonesia  2010 . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Lestari,  D.  P.,  Prabamurti,  P.  N.,  &  Husodo,  B.  T.  (2016).  Pengaruh  Penyuluhan
Kesehatan  terhadap  Pengetahuan,  Sikap  dan  Praktik  Periksa  Payudara  Sendiri (Sadari)  Santri  Putri  Pondok  Pesantren  Dawar  Kabupaten  Boyolali. Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro , 4 (5), 291–298.
Manuaba. (2009). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan KB . Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,  P.  D.  S.  (2012). Pendidikan  Dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Notoatmojo,  S.  (2012). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Roesali, U. (2008). Inisiasi Menyusui Dini Plus ASI Eksklusif . Jakarta: Pustaka Bunda.
Sartono, A., & Utaminingrum,  H. (2012). Hubungan  Pengetahuan Ibu, Pendidikan Ibu dan  Dukungan  Suami  dengan  Praktek  Pemberian  Asi  Eksklusif  di  Kelurahan Muktiharjo Kidul Kecamatan Telogosari Kota Semarang. Jurnal Gizi , 1 (1).
Soetiningsih. (2012). ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan . Jakarta: EGC.