Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN DAUN SIRIH HIJAU TERHADAP PENYEMBUHAN LUKA PERINIUM PADA IBU POST PARTUM
Stefani Anastasia Sitepu 1 , Vitrilina Hutabarat 2 ,  Kristin Natalia 3
1,2,3 Institut Kesehatan Deli Husada Delitua e-mail : anastasyastefani@gmail.com
DOI : https://doi.org/10.35451/jkk.v2i2.384

## Abstract
Postpartum mothers who suffer from perineal injury if not properly maintained and improper care of the perineum can result in infection of the perineumand Green betel leaf is very useful . Care for perineal wounds is carried out by the Indonesian  community,  one  of  which  is  by  using  green  betel  leaf  decoction water  that  has  an  antibiotic  effect,  based on  the  effect  of  this therapy,  betel can  also  be  used  as  material  for  wound  care  that  is  usually  used  by  base means  of  the  worms.  Research  to  find  out  whether  betel  leaf  water  can accelerate the healing process of perineal wounds in post partum mothers. The research  method  is  pre-experimental  using  a  pretest  and  posttest  design  in one group. The sample in this study 31 respondents using non-likely sampling techniques  using  consecutive  sampling  method.  The  results  of  the  study  the effect of giving green betel leaf decoction to the healing of perineal wounds in post  partum  mothers  pre-test  post-test  p- value  0.018  <α  =  0.05  Ho  is rejected,  Ha  Accepted  which  means  there  is  an  influence  of  perineal  wound healing  with  green  betel  leaf  decoction  in  pera  simalingkar  B  clinic,  Medan tuntung sub-district, Medan in 2019.
Keywords: Perineum Wound, Green Betel Leaf Water.

## 1. PENDAHULUAN
Post  partum  adalah  masa  atau waktu  sejak  bayi  dilahirkan  dan plasenta  keluar  lepas  dari  rahim, sampai  6  minggu  berikutnya,  disertai dengan  pulihnya  kembali  organ-organ yang  berkaitan  dengan  kandungan, yang  mengalami  perubahan  seperti perlukaan  dan  lain  sebagainya  yang berkaitan  saat  melahirkan  (Suherni, 2009). Permasalahan yang mungkin timbul  dari  kesalahan  perawatan  pada masa nifas. Kebiasaan menjaga
kebersihan termasuk kebersihan organ-organ  reproduksi,  merupakan awal  dari  usaha  menjaga  kesehatan wanita.  Organ  reproduksi  wanita bersih dan  segar, menjadikan seorang wanita  bersih  dan  nyaman  untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Menjaga  kebersihan  bagi  ibu  nifas sangatlah  penting,  karena  ibu  nifas sangat  rentan  terhadap  kejadian infeksi,  sehingga  ibu  perlu  selalu menjaga kebersihan seluruh tubuhnya, pakaian  dalam  yang  dikenakannya, serta kebersihan lingkungannya.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
Secara  umum  kebersihan  mutlak dijaga  dan  dipelihara  oleh  setiap individu,  terutama  organ  reproduksi pada wanita (Sulistyawati, 2009).
Kurangnya pengetahuan ibu tentang  cara  pemeliharaan  perineal ( vulva  hygiene) yang  benar  adalah salah satu penyebab terjadinya infeksi pada perineum.
Efek antibakteri dari tanaman sirih hijau  dikarenakan  kandungan  minyak atsiri  dari  daun  sirih  hijau  yang komponen  utamanya  terdiri  atas fenol dan  beberapa  derivatnya  diantaranya adalah euganol dan kavikol yang berkhasiat sebagai antibakteri (Ibrahim,  2013).  Sedangkan  menurut (Elshabrina,  2018)  ada  beragam  zat yang  terkandung  dalam  daun  sirih diantaranya  minyak  atsiri  dari  daun sirih  mengandung  minyak  terbang ( betlephenol ), seskuiterpen, pati, diatase,  gula  dan  zat  samak  serta kavikol yang memiliki daya mematikan kuman, antioksidasi dan fungsida, anti jamur.
Menurut Worid Health
Organization (WHO),  setiap  tahun terdapat  13.778  kematian  ibu,  atau setiap  2  jam  ibu  hamil  atau  ibu  nifas yang  meninggal  karena  berbagai faktor penyebabnya. Penyebab langsung  yang  berkaitan  dengan kematian  ibu  adalah  komplikasi  pada kehamilan,  persalinan  dan  nifas  yang tidak tertangani dengan baik dan tepat waktu (Ratna, 2013).
Menurut (WHO, 2013) memperkirakan  bahwa  800/100.000
ibu  meninggal  setelah  melahirkan akibat komplikasi masa nifas. Berdasarkan Survei Demografi Indonesia (SDKI) 2013 Angka
Kematian  Ibu  (AKI)  akibat  infeksi  di Indonesia  menempati  urutan  tertinggi di ASEAN yaitu 359/100.000 kelahiran hidup. Angka ini menunjukkan peningkatan dari tahun ke tahun.
Di  Indonesia  penyebab  kematian ibu meliputi penyebab obstetrik langsung  yaitu  perdarahan  (28%), preeklamsi/eklamsi (24%), infeksi (11%),  sedangkan  penyebab  tidak langsung  adalah  trauma obstetrik (5%) dan
lain-lain (11%).
Diperkirakan 60% kematian ibu terjadi setelah  kehamilan  dan  50%  kematian masa  nifas  terjadi  24  jam  pertama, dimana  penyebab  utamanya  adalah perdarahan pasca persalinan.
Berdasarkan penyebab terjadi perdarahan  adalah  atonia  uteri  (50- 60%),  retensio  plasenta  (16-17%), sisa  plasenta  (23-24%),  laserasi  jalan lahir (4-5%), kelainan darah (0,5-0,8) (DepKes RI, 2014).
Rencana  Pembangunan  Jangka
Menengah Nasional (RPJMN) menginginkan terjadi penurunan
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  akibat komplikasi
besar 307/100.000
kelahiran  hidup.  Penyebab  langsung kematian  ibu  di  Indonesia  antara  lain disebabkan oleh pendarahan, eklamsia,  infeksi  pada  genetalia  post partum, abortus, dan komplikasi masa nifas (DepKes, 2013).
Penelitian yang dilakukan mengenai  kesembuhan  luka  perineum pada  responden  yang  menggunakan daun  sirih  cenderung  lebih  cepat dibandingkan  dengan  responden  yang tidak  menggunakan  daun  sirih,  hal  ini dikarenakan  kandungan  kimia  dari daun  sirih  yang  dapat  mempercepat proses penyembuhan luka.
Hasil  penelitian  ini  dilakukan  oleh penelitian yang dilakukan oleh Nurkhayati (2009), tentang “Hubungan
Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Perawatan  Luka  Perineum  α0,05 sehingga  dapat  diketahui  bahwa hipotesa  yaitu  Ho  ditolak  yang  berarti terdapat  hubungan  sikap  ibu  dengan perawatan luka post partum. Hal yang menunjukkan  bahwa  ada  hubungan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
yang  signifikan  antara  sikap  ibu dengan cara merawat luka episiotomi.
Hasil  penelitian  Rini  Anggeriani (2018)  responden  yang  mengalami penyembuhan  luka  cepat  dipengaruhi juga asupan gizi yang didapat oleh ibu pada  masa  nifas  untuk  pemulihan kondisi  fisik  ibu,  dan  juga  personal hygiene  dimana  ibu  yang  rajin mengganti  pembalut  dan  melakukan perawatan
benar dengan menggunakan air daun sirih maka luka akan lebih cepat mengering.
Hasil penelitian Juita (2011) dalam Kusumaningsih  (2013),  faktor  yang mempengaruhi kesembuhan luka episiotomi  paling  besar  pengaruhnya adalah kebersihan. Manajemen penyembuhan luka diantaranya mengontrol inflamasi, mengurangi jumlah  perkembangbiakan  kuman, mencegah  infeksi,  dan  mengatasi infeksi.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  dalam  penelitian ini  adalah  desain Pre-eksperimental yaitu penelitian yang dianggap eksperimen  yang  tidak  sebenarnya sering  juga  disebut  dengan “quasi experiment” atau  eksperimen  pura- pura. Demikian disebut karena eksperimen  jenis  ini  tidak  memenuhi persyaratan  dengan  cara  eksperimen yang dikatakan ilmiah dengan mengikuti  peraturan-peraturan  yang ada  dan  menggunakan  rancangan Pretest dan Posttest dalam  satu kelompok (One-Group  Pretest-Posttest Design) yaitu  desain observasi yang dilakukan  sebanyak  dua  kali  yaitu pretest  sebelum  diberi  perlakuan  dan posttest sesudah  diberi  perlakuan (Suharsimi Arikunto, 2017).
Tabel 1. One Group Pretest-Posttest Design
O1
X O2
Pretest  Tindakan  Posttest
Didalam  desain  ini observasi dilakukan  sebanyak  2  kali  yaitu sebelum  eksperimen  dan  sesudah eksperimen. Observasi yang  dilakukan sebelum  eksperimen  (O1)  disebut pretest, dan observasi sesudah eksperimen  (O2)  disebut posttest. Desain  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  sebelum  dan sesudah pemberian rebusan daun sirih hijau  terhadap  penyembuhan  luka perineum  pada  ibu  post  partum  di Klinik  Pera  Simalingkar  B  Kecamatan Medan  Tuntungan  Kota  Medan  tahun 2019.

## 3. HASIL PENELITIAN 3.1 Karakteristik Responden
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Luka Perineum Yang Diberikan Rebusan Daun Sirih Hijau Berdasarkan
Umur No Umur f % 1.  15-20 tahun 1 3,2 2.  21-25 tahun 5 16,1 3.  26-30 tahun 9 29,0 4. >30 tahun 16 51,6 Total 31 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  31  responden terdapat  mayoritas  umur  >30  tahun sebanyak  16  orang  dengan  persentase 51,6%  dan  minoritas  umur  15-20  tahun sebanyak  1  orang  dengan  persentase 3,2%.
Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Luka Perinium Yang
Diberikan Rebusan Daun Sirih Hijau Berdasarkan Pendidikan No Pendidikan F % 1. SD 1 3,2
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
2. SMP 2 6,5 3. SMA 24 77,4 4. PT 4 12,9 Total 31 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  31  responden terdapat  mayoritas  pendidikan  SMA sebanyak  24  orang  dengan  persentase 77,4%  dan  minoritas  pendidikan  SD sebanyak  1  orang  dengan  persentase 3,2%.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Luka Perinium Yang Diberikan
Rebusan Daun Sirih Hijau Berdasarkan Pekerjaan No Pekerjaan F % 1. Bekerja 29 93,5 2. Tidak bekerja 2 6,5 Total 31 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  31  responden terdapat  mayoritas  dengan  kategori bekerja  sebanyak  29  orang  dengan persentase  93,5%  dan  minoritas  dengan kategori  tidak  bekerja  sebanyak  2  orang dengan persentase 6,5%.

## 3.2 Analisis Univariat
Jumlah  responden  yang  terlibat dalam penelitian pemberian rebusan daun sirih  hijau  sebanyak  31  responden  yang merupakan  pasien  luka  perineum  pada ibu  post  partum.  Responden-responden ini  merupakan  pasien  di  Klinik  Pera Simalingkar B Kecamatan Medan Tuntungan Kota Medan Tahun 2019.
Tabel 5. Distribusi Responden
Berdasarkan Penyembuhan Luka
Perinium Sebelum Diberikan Rebusan Daun Sirih Hijau No Pre Test F % 1. Derajat 0 16 51,6
2. Derajat 1 15 48,4 Total 31 100,0 Berdasarkan analisa univariat
berdasarkan analisa derajat luka perineum  sebelum  diberikan  rebusan daun  sirih  hijau  pada  ibu  post  partum didapat  hasil  bahwa  mayoritas  derajat  0 sebanyak  16  orang  dengan  presentase 51,6% dan minoritas derajat 1 sebanyak 15 orang dengan presentase 48,4%.
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Penyembuhan Luka
Perinium Sesudah Diberikan Rebusan Daun Sirih Hijau No Post Test F % 1. Derajat 0 26 83,9 2. Derajat 1 5 16,1 Total 31 100,0 Berdasarkan analisa univariat
berdasarkan analisa derajat luka perineum  sesudah  diberikan  rebusan daun  sirih  hijau  pada  ibu  post  partum didapat  hasil  bahwa  mayoritas  derajat  0 sebanyak  26  orang  dengan  presentase 83,9% dan minoritas derajat 1 sebanyak 5 orang dengan presentase 16,1%.

## 3.3 Analisis Bivariat
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Analisis Bivariat Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Sirih Hijau Terhadap Penyembuhan Luka Perinium
Kel N  Mean S.D Min  Max p- value Pre- test 31 0,48 0,50 0 1 0,01 8 Post test 31 0,1 0,3 0 1
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
Berdasarkan  data  analisa  bivariat hasil  uji  statistik  diperoleh  Mean Pretest adalah  0,48  dan Posttest 0,16  yang berarti  rata-rata  penyembuhan  luka perineum  sebelum  diberikan  rebusan daun sirih hijau adalah 0,48 dan rata-rata penyembuhan  luka  perineum  setelah diberikan rebusan daun sirih hijau adalah 0,16  sehingga  dapat  diketahui  bahwa penurunan  sebesar  0,32.  Berdasarkan analisis  bivariat  hasil  uji  statistik  p-value 0,018  <  α  0,05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  yang  artinya  adanya  pengaruh yang signifikan antara pemberian rebusan  dsun  sirih  hijau  terhadap penyembuhan  luka  perineum  pada  ibu post  partum  di  Klinik  Pera  Simalingkar  B Kecamatan  Medan Tuntungan  Kota Medan.

## 4. PEMBAHASAN
4.1 Karakteristik  Penyembuhan  Luka Perinium Sebelum
Diberikan Rebusan Daun Sirih Hijau.
Hasil  yang  dilakukan  Diklinik Pera  Simalingkar  B  Kecamatan  Medan Tuntungan  Kota  Medan  Terhadap  31 responden yang
mengalami penyembuhan  luka  perineum  sebelum diberikan  rebusan  daun  sirih  hijau diperoleh  data  berdasarkan    tabel diperoleh data bahwa mayoritas derajat  0  sebanyak  16  orang  dengan presentase  (51,6%)  dan  minoritas derajat  1  sebanyak  15  orang  dengan presentase 48,4%.
Luka  perineum  adalah  belah (pecah,  cidera,  lecet)  pada  kulit karena terkena barang tajam, gesekan, tekanan, pada daerah perineum (Anggraeni, 2012). Perawatan    luka  perineum  yang  tidak baik  menyebabkan  terjadinya  infeksi. Kondisi  perineum  yang  terkena  lokea dan  lembab  akan  sangat  menunjang perkembang biakan bakteri yang dapat
menyebabkan  timbulnya  infeksi  pada perineum.
4.2 Karakteristik  Penyembuhan  Luka Perinium Sesudah Diberikan Rebusan Daun Sirih Hijau.
Berdasarkan data distribusi penyembuhan  luka  perineum  setelah diberikan  rebusan  daun  sirih  hijau pada  ibu  post  partum  didapat  hasil bahwa  mayoritas  derajat  0  sebanyak 26  orang  dengan  presentase  83,9% dan  minoritas  derajat  1  sebanyak  5 orang dengan presentase 16,1%.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini sejalan dengan hasil penelitian sebelumnya  (Enny  Yuliaswati,  2018) STIKES  Aisyiyah  Surakarta  tentang upaya  mempercepat  penyembuhan luka perineum melalui  penggunaan air rebusan  sirih  hijau,  bahwa  lama penyembuhan luka perineum rata-rata 5,85  ±1,226.  Nilai  p-value  =  0,010 <0,05  Berdasarkan  hasil  tersebut maka dapat dikatakan bahwa penggunaan  sirih  hijau  efektif  dalam mempercepat penyembuhan luka perineum.
Dan hasil penelitian (Rini Anggeriani,  2018)  akademi  kebidanan abdurahman palembang tentang efektifitas  pemberian  air  daun  sirih (Piper  Betle  L) terhadap  kecepatan penyembuhan luka perineum pada ibu post  partum,  didapatkan  hasil  p-value = 0,000 dengan nilai α = 0,05 (p>α), yang  artinya  rata-rata  percepatan penyembuhan luka perineum pada ibu post  partum  yang  diberikan  air  daun sirih dapat mempercepat penyembuhan luka perineum.
Setelah  diberikan  rebusan  daun sirih hijau penyembuhan luka perineum mengalami penurunan karena  efek  dari  rebusan  daun  sirih dapat menjadi antibiotik, yang menghambat terjadinya infeksi, sehingga  memberikan  seseorang  tidak
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
nyaman. Nilai penurunan penyembuhan  luka  perineum  setelah diberikan  rebusan  daun  sirih  hijau berbeda-beda  karena  setiap  individu tidak  terlalu  tau  penting  nya  menjaga kebersihan  agar  tidak  terjadi  infeksi sehingga  proses  penyembuhan  luka perineum lebih cepat.
4.3 Karakteristik  Penyembuhan  Luka Perinium  Sebelum  Dan  Sesudah Diberikan  Rebusan  Daun  Sirih Hijau.
Berdasarkan data distribusi tabel 4.5 diatas menunjukkan bahwa terjadi perubahan  pada  penyembuhan  luka perineum  yang  dialami  responden mengalami  perubahan  dari  responden sebelum  diberikan  rebusan  daun  sirih hijau  pada  ibu  post  partum  didapat hasil  bahwa  mayoritas  derajat  0 sebanyak 16 orang dengan presentase 51,6%  dan  minoritas  derajat  1 sebanyak 15 orang dengan presentase 48,4%  dan  derajat  luka  perineum sesudah  diberikan  rebusan  daun  sirih hijau  pada  ibu  post  partum  didapat hasil  bahwa  mayoritas  derajat  0 sebanyak 26 orang dengan presentase 83,9%  dan  minoritas  derajat  1 sebanyak  5  orang  dengan  presentase 16,1%.
Berdasarkan
data
analisa bivariat  hasil  uji  statistik  diperoleh Mean Pretest adalah 0,48 dan Posttest 0,16 yang berarti
rata-rata penyembuhan  luka  perineum  sebelum diberikan  rebusan  daun  sirih  hijau adalah
0,48
dan rata-rata penyembuhan  luka  perineum  setelah diberikan  rebusan  daun  sirih  hijau adalah  0,16  sehingga  dapat  diketahui bahwa penurunan sebesar 0,32. Hasil  uji  Wilcoxon  menunjukkan data  bahwa  p- value  0,018  <  α  0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima yang artinya adanya pengaruh yang signifikan  antara  pemberian  rebusan
dsun sirih
hijau
terhadap penyembuhan luka perineum pada ibu post partum di Klinik Pera Simalingkar B  Kecamatan  Medan  Tuntungan  Kota Medan.
Ada beragam zat
yang terkandung dalam daun sirih diantaranya  minyak  atsiri  dari  daun sirih  mengandung  minyak  terbang (Betlephenol) ,  pati,  diatase,  gula  dan zat samak serta kavikol yang memiliki daya  mematikan  kuman,  antioksidasi dan  fungsida,  anti  jamur.  Karena kandungannya  yang  sangat  kaya tersebut,  daun  sirih  sering  dipakai sebagai  obat  herbal  untuk  mengatasi berbagai  jenis  penyakit.  Penelitian terhadap tanaman sirih sampai saat ini masih  sangat  kurang  terutama  dalam mengembangkan  sebagai  bahan  baku untuk biofarmaka.
Selama
ini pemanfaatan sirih dimasyarakat hanya berdasarkan
pengalaman
yang dilakukan secara turun temurun (Elshabrina, 2018).
Sirih  juga  digunakan  untuk menyembuhkan  atau  menghentikan perdarahan  akibat  mimisan,  yakni keluarnya  darah  dari  hidung  secara tiba-tiba  tanpa  penyebab  yang  jelas. Dalam  kasus  ini,  biasanya  daun  sirih digulung  menyerupai  rokok  dan  ujung runcingnya dimasukkan kedalam lubang  hidung.  Selain  itu,  sirih digunakan untuk cebok atau membersihkan kamaluan kaum perempuan setelah buang air kecil.
Perubahan  penyembuhan  luka perineum yang terjadi pada responden penelitian  ini  dapat  menunjukkan bahwa  penurunan  skala  pada  masing- masing  responden  sangat  bervariasi, hal  ini  sangat  erat  kaitannya  dengan faktor-faktor  yamg  mempengaruhi terjadinya penyembuhan luka perineum. Namun
dilihat
dari perubahan yang terjadi pada pemberian  rebusan  daun  sirih  hijau
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
dapat  menunjukkan  hasil  perubahan yang cukup efektif.

## 5. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil
penelitian yang telah dilakukan mengenai pengaruh  pemberian  rebusan  daun sirih hijau terhadap penyembuhan luka perineum  pada  ibu  post  partum, disimpulkan bahwa :
5.1 Umur  responden  yang  mengalami penyembuhan
luka perineum mayoritas
umur >30 tahun
sebanyak 16 orang dengan
persentase 51,6% .
5.2 Pendidikan responden yang mengalami  penyembuhan  luka perineum mayoritas SMA sebanyak 24 orang dengan persentase 77,4%.
5.3 Pekerjaan responden yang mengalami  penyembuhan  luka perineum mayoritas bekerja sebanyak 29 orang dengan persentase 93,5%. 5.4 Derajat penyembuhan luka perineum sebelum diberikan rebusan  daun  sirih  hijau  pada  ibu post  partum  didapat  hasil  bahwa mayoritas  derajat  0  sebanyak  16 orang dengan presentase 51,6%.
5.5 Derajat  luka  perineum  sesudah diberikan  rebusan daun sirih hijau pada ibu post partum didapat hasil bahwa mayoritas derajat
0 sebanyak
26 orang dengan presentase 83,9%.
5.6 Hasil  uji  Wilcoxon  menunjukkan data  bahwa  p- value  0,018  <  α 0,05  maka  Ho  ditolak  dan  Ha diterima  yang  artinya  adanya pengaruh  yang  signifikan  antara pemberian  rebusan  dsun  sirih hijau  terhadap  penyembuhan  luka perineum pada ibu post partum di Klinik
Pera Simalingkar B
Kecamatan Medan Tuntungan Kota
Medan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  (2010).  Prosedur  Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:Nrineka Cipta. Darmawati, Nurkhayati, (2012).
Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dan Sikap  Ibu  Dengan  Perawatan  Luka Episiotomi  Post  Partum  Di  RSIA.  Idea Nursing Journal. Vol. III, No. 3, 2012.
Dona  Seniorita,  Ratna  S.  (2016).
Gambaran  Pengetahuan    Ibu  Post Partum  Tentang  Kebutuhan  Dasar Selama  Masa  Nifas  Di  Rumah Bersalin  Srikaban  Binjai  Tahun 2016.  Jurnal  Ilmiah  Kohesi  Vol.  1, No. 1 April 2017.
Dr. Rini Darmayanti, (2010). Khasiat Dan
Manfaat Daun Sirih. Fakultas Kedokteran Jakarta.
Enny  Yuliaswati,  Anggraeni,  (2018). Upaya  Mempercepat  Penyembuhan Luka  Perineum  Melalui  Penggunaan Air  Rebusan  Sirih  Hijau.  Indonesian Journal  On  Medical  Science.  Vol.  5, No. 1, Januari 2018.
Handayani,  Tuti,  (2013). Khasiat  Ampuh Akar,  Batang,  Daun  Memusnahkan Segala  Penyakit ,  Jakarta  :  Infra Pustaka.
Ibrahim,  (2013).  Uji  Efektifitas  Ekstra Daun  Sirih  Hijau  (Piper  Betle  Linn) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Streptococus Viridians Dengan
Metode  Disc  Diffusion.  Universitas Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah. Skripsi. Jakarta
Nursalam,  (2013).  Konsep  Penerapan
Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta Rini Anggeriani, (2018). Efektifitas Pemberian  Air  Daun  Sirih  ( Piper betle L)
Terhadap Kecepatan
Penyembuhan  Luka  Perineum  Pada Ibu Post Partum. Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan Vol. 9, Desember 2018, No 2.
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN 2655-0822 Vol. 2 No.2 Edisi November 2019-April 2020 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 02 April 2020 :: Accepted: 22 April 2020 :: Publish: 30 April 2020
Sastroasmoro,
(2011). Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis.
Binarupa Aksara: Jakarta. Sriani  Timbawa,  Sukarni  &  Margareth, (2015).  Hubungan  Vulva  Hygiene Dengan  Pencegahan  Infeksi  Luka Perineum  Pada  Ibu  Post  Partum  Di Rumah  Sakit  Pancaran  Kasih  GMIM Manado.  E-Journal  Keperawatan. Vol. 3, No. 2, Oktober 2015. Suharsimi  Arikunto,  (2017).
Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan
Praktik. Yogyakarta : Kineka Cipta. Suherni,  (2009).  Perawatan  Masa  Nifas. Yogyakarta: Fitramaya. Sukarni,  Margareth,  (2013). Kehamilan, Persalinan,  dan  Nifas.  Yogyakarta  : Nuha Medika
Wisdyana Saridewi, Juita Dalam Kusumanigsih, (2018). Piper Crocatum Dalam Percepatan
Penyembuhan  Luka  Perineum  Di PMB  Nia  Rosmawati  A.  Md.  Keb Kota  Cimahi.  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  Jenderal  Achmad  Yani Cimahi. Vol. 1, No 1, Oktober 2018.