Kejadian Sick Building Syndrome Di Indonesia :

## Kajian Pustaka
Hidayati Alwi 1 , Yuliani Setyaningsih 2 , Ida Wahyuni 3 yatialwi0@gmail.com 1 , joeliani_kesja_undip@yahoo.com 2 , wahyuni_ida23@yahoo.co.id 3 Universitas Diponegoro, Indonesia

## Abstract

## Background:
Sick Building Syndrome (SBS) is a health disorder in the form of symptoms that are followed by discomfort with the  environment  and  odor  complaints  due  to  environmental  conditions  that  do  not  meet  the  requirements  and there is pollution in the room, can be in the form of fungi, microbes, and chemicals. Poor air quality can have a negative impact on workers or employees in the form of complaints of health problems.
Objectives:
This study aimed to analyzing the incidence of SBS in Indonesia.

## Research Metodes:
The  method  used  in  this  research  was  the  literature  study.  The  literatures  were  conducted  online  through several  trusted  websites  or  internet  sites.  This  research  was  conducted  on  15  articles  consisting  of  9 national articles  and  6  international  articles.  Articles  were  analyzed  bivariately  and  processed  through  stages  in  the form of editing, organizing, analizing and dissemination.

## Results:
The results of the study of 15 articles, showed there was a relationship between physical factors (temperature, humidity, air flow, lighting, noise and ventilation quality), chemical factors (CO2 and CO), biological factors (germs) work stress factors (workload and work pressure), and individual factors (age, years of service, gender and smoking habits) and found no correlation between physical factors (dust) and biological factors (mold) with the occurrence of SBS.
Conclusion: the incidence of Sick Building Syndrome in Indonesia is still commonly found, especially in the building where employees work.
Keywords: Sick Building Syndrome, Indoor Air Quality

## Abstrak
Latar Belakang: Sick  Building  Syndrome (SBS)  adalah  gangguan  kesehatan  dalam  bentuk  gejala  yang  diikuti  oleh ketidaknyamanan  dengan  lingkungan  dan  keluhan  bau  karena  kondisi  lingkungan  yang  tidak  memenuhi persyaratan  dan  ada  pencemaran  di  dalam  ruangan,  bisa  dalam  bentuk  jamur,  mikroba,  dan  bahan  kimia. Kualitas udara yang buruk dapat berdampak negatif pada pekerja atau karyawan dalam bentuk keluhan masalah kesehatan.
Tujuan :
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kejadian Sick Building Syndrome di Indonesia.

## Metode Penelitian:
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  studi  literatur.  Literatur  dilakukan  secara  online  melalui beberapa  situs  web  atau  situs  internet  terpercaya.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  15  artikel  yang  terdiri  dari  9 artikel nasional dan 6 artikel internasional. Artikel dianalisis secara bivariat dan diproses melalui tahapan dalam bentuk pengeditan, pengorganisasian, analisis dan penjabaran.
Hasil :
Hasil  studi  dari  15  artikel,  menunjukkan  ada  hubungan  antara  faktor  fisik  (suhu,  kelembaban,  aliran  udara, pencahayaan,  kebisingan  dan  ventilasi).  kualitas),  faktor  kimia  (CO2  dan  CO),  faktor  biologis  (kuman)  faktor stres kerja (beban kerja dan tekanan kerja), dan faktor individu (usia,  masa  kerja, jenis kelamin dan  kebiasaan merokok)  dan  tidak  menemukan  korelasi  antara  faktor  fisik  (debu  )  dan  faktor  biologis  (jamur)  dengan terjadinya Sick Building Syndrome . Kesimpulan: kejadian Sick Building Syndrome di Indonesia masih banyak ditemukan terutama pada gedung tempat karyawan bekerja.
Kata kunci : Sick Building Syndrome , Kualitas Udara dalam Ruangan.
DOI : 10.24903/kujkm.v6i2.947 Received :  July 2020 Accepted :  July 2020 Published
:  December 2020
Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License .
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623

## PENDAHULUAN
Setiap tempat kerja memiliki berbagai potensi bahaya  yang dapat mempengaruhi keselamatan  dan  kesehatan  pekerja  atau dapat menyebabkan gangguan dan penyakit akibat kerja. Gangguan ini dapat berupa gangguan fisik atau psikis terhadap pekerja.  Kondisi  lingkungan  kerja  yang buruk dapat mengganggu kesehatan pekerja  dan  menimbulkan  penurunan tingkat produktifitas. 1
Sick  Building  Syndrome adalah  suatu kumpulan  gejala  yang  diderita  oleh penghuni  gedung  atau  bangunan  yang berhubungan  dengan  lama  waktu  kerja dan  kualitas  udara  saat  bekerja  didalam suatu  gedung  atau  bangunan,  tetapi  tidak ada  penyebab  atau  penyakit  khusus  yang teridentifikasi. 2 Sick  Building  Syndrome terjadi  akibat  kurang  baiknya  rancangan, pengoperasian,  dan  pemeliharaan  gedung. Gejala  yang  ditimbulkan  berupa  iritasi kulit,  mata,  dan  nasofaring,  sakit  kepala , fatigue ,  mual,  batuk,  dan  sesak. 3 Kualitas
udara  didalam  ruangan  merupakan  faktor penting  bagi  kesehatan  karena  manusia menghabiskan  waktunya  sekitar  90%  di dalam ruangan, baik itu di kantor maupun di  rumah,  dengan  kemungkinan  kualitas udara  sudah  tercemar  oleh  polutan  dari dalam dan luar ruangan. 4
Berdasarkan  studi  literatur  pada beberapa penelitian, terdapat hasil penelitian pada ruang administrasi Universitas  Halu  Oleo  di  Sulawesi ditemukan kejadian Sick Building Syndrome dengan  gejala  sesak  napas  dan sakit  kepala  sebesar  12%,  kehilangan kelembaban  kulit  sebesar  40%,  sulit mentolerir suhu panas sebesar 52%. 4 Studi literature  lainnya  pada  sebuah  penelitian di  Jakarta,  ditemukan  kasus Sick  Building Syndrome di suatu ruangan kantor dengan gejala  iritasi  mata  sebesar  16,13%  dan kelelahan  sebesar  13,98%. 5 Pada  studi literature hasil penelitian di  kantor DPRD Sumatra  Barat  mengenai Sick  Building Syndrome ,  di  temukan  sebagian  besar
pekerja  yaitu  sebesar  87,5%  mengalami keluhan Sick Building Syndrome . 6
Pegawai  yang  memiliki  gejala  kejadian Sick  Building  Syndrome dapat  diketahui dengan  gejala-gejala  kesehatan  yang timbul  pada  salah  satu    atau  beberapa pegawai  didalam  ruangan  yang  sama  dan gejala-gejala  kesehatan  tersebut  terjadi hanya  pada  saat  pegawai  berada  di  dalam ruangan dan akan menghilang jika berada di luar ruangan. 7
Penelitian  mengenai Sick  Building Syndrome telah  banyak  dilakukan  di Indonesia dengan gejala dan permasalahan yang  kompleks  dari  berbagai  faktor. Untuk itu peneliti ingin melakukan sebuah kajian literature review mengenai kejadian Sick  Building  Syndrome di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode dekriptif  dengan  menggunakan  studi kajian  pustakaan.  Sumber  data  yang digunakan  berupa  data  sekunder  yang diberasal  dari  sumber  literatur  seperti artikel/ jurnal ilmiah, buku, dokumen, dan undang-undang. Pencarian literatur dilakukan  secara online melalui website /
situs  internet  terindeks  dan  terpercaya. Data  yang  memenuhi  kriteria  inklusi peneliti yaitu :
1. Jurnal  Internasional  yang  diakses melalui Science  direct,  Elsevier,  Scopus,
dan Springer.
2. Publikasi  jurnal  nasional  terindeks SINTA, minimal SINTA 4
3. Rentan  waktu  publikasi  maksimal  10 tahun  terakhir,  yaitu  dari  tahun  2010- 2020
4. Sesuai  dengan  topik  yang  akan  diteliti yaitu, kejadian Sick Building Syndrome di Indonesia
5. Bukan jurnal Predator
Pengolahan  data  dilakukan  dengan langkah  : editing, organizing,  analizing dan desiminasi .

## HASIL PENELITIAN
Hasil  pencarian  literature  yang  sudah dilakukan  peneliti  melalui  sumber  internet/ website menggunakan  kata  kunci  utama “ Sick  Building  Syndrome dan  kualitas udara dalam ruangan”.
Ditemukan  sebanyak  54  artikel  yang sudah  sesuai  dengan  topik  permasalahan, terdiri  32  artikel  nasional  dan  12  artikel internasional . Setelah  melewati  tahapan skrinning  sesuai  dengan  kriteria  inklusi peneliti,  didapatkan  sebanyak  15  artikel yang  terdiri  dari  9  artikel  nasional  dan  6 artikel internasional.
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat
P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 December 2020, Vol. 6 No. 2 Tabel 1. Tabel Matrik Hasil Telaah Jurnal No Penulis Judul Artikel Tempat Sampel Metode Hasil 1. Alfreda E. A. Faktor yang Memengaruhi Sick Building Syndrome di Ruangan Kantor Ruang Kantor Divisi A dan B Perusahaan X 44 orang karyawan Cross Sectional SBS signifikan dipengaruhi oleh peningkatan usia dan peningkatan dCO2 2. Rama P. E. Physical Quality of Air and Sick Building Syndrome in Offiffice Employees of “X” Company in Jakarta PT. X di Jakarta 90 orang karyawan Kuantitatif - Tidak adanya hubungan antara suhu udara dan kelembaban udara ruangan dengan kejadian SBS 3. Muhamad Ratodi Predicting the Sick Building Syndrome (SBS) occurrence among Pharmacist assistant in Banjarmasin South Kalimantan Pekerja farmasi di Banjarmasin 73 orang asisten apoteker C ross Sectional Sebanyak 29 responden (39.7%) mengalami kejadian SBS dengan 68.3% kejadian SBS dipengaruhi oleh faktor psikososial responden, masa kerja, tindakan yang memicu SBS oleh responden serta kondisi pencahayaan yang tidak sesuai standar 4. Erin V. Identifikasi Legionella , Kualitas Udara Ruang dan Keluhan Sick Building Syndrome pada Petugas Instalasi Transfusi Darah RSUD Dr. Soetomo Ruang Instalasi Transfusi Darah RSUD Dr. Soetomo 25 petugas Cross Sectional - Petugas yang mengalami SBS sebanyak 84% dengan keluhan yang dialami adalah mata kering dan hidung tersumbat 5. Endah Aryadni Faktor Fisik dan Biologi dengan Keluhan Subyektif Sick Building Syndrome Kantor RRI Banjarmasin 44 orang karyawan Cross Sectional Tidak ada hubungan antara suhu, kelembaban, pencahayaan dan angka kuman udara dengan keluhan subyektif SBS 6. Fisa Savanti Pengaruh Ventilasi Alami Terhadap Sick Building Syndrome Rumah Sakit Nasional Diponegoro lantai 2 76 kursi Ruang tunggu Kuantitatif- Deskriptif Ada beberapa pengaruh penggunaan ventilasi alami yang dapat meningkatkan kualitas udara dalam ruangan yang berkaitan dengan sindrom bangunan sakit 7. Nia Murniati Hubungan Suhu dan Kelembaban dengan Keluhan Sick Building Syndrome pada Petugas Administrasi Rumah Sakit Swasta X Ruang Administrasi RS Swasta X 48 orang petugas Cross Sectional Terdapat hubungan signifikan antara suhu di dalam ruangan dengan keluhan SBS pada pekerja 8. Annisa N. A. Hubungan Lingkungan Kerja dengan Gejala Sick Building Syndrome pada Pegawai BPJS Kesehatan Depok tahun 2019 Gedung BPJS Kesehatan Depok 70 orang pegawai Cross Sectional - Ada hubungan pencahayaan, umur, kondisi psikososial, kebiasaan merokok, riwayat penyakit dan karakteristik individu dengan gejala SBS - Tidak ada hubungan iklim kerja, hubungan kerja pegawai dan atasan, hubungan kerja antar pegawai, jenis kelamin, dan masa
Kesmas Uwigama : Jurnal Kesehatan Masyarakat
P-ISSN 2460-0350, E-ISSN  2477-5819 December 2020, Vol. 6 No. 2 kerja dengan gejala SBS 9. Riskita Ikmala Individual Characteristics, Antibody, Work Environment and Sick Building Syndrome (SBS) PT. Telkom Jember 42 karyawan Case Control - Ada pengaruh umur, lama kerja, suhu kamar dan kelembaban terhadap kejadian SBS - Kebiasaan merokok, status gizi, kondisi ventilasi, pencahayaan dan tingkat debu kamar tidak mempengaruhi terjadinya SBS 10. Chung-Yen Lu Personal, Psychosocial and Environmental Factors Related to Sick Building Syndrome in Official Employees of Taiwan 87 kantor 16 lembaga di Taiwan 389 orang pekerja Kuantitatif - Ada hubungan karakteristik pribadi, faktor psikososial, dan faktor lingkungan dengan kejadian SBS - Faktor psikososial memiliki hubungan dengan gejala kejadian SBS 11. Cuong Hoang Quoc Working Conditions and Sick Building Syndrome among Health Care Workers in Vietnam Petugas Kesehatan di Vietnam 207 orang petugas Cross- Sectional - Wanita, atopi, ruang suhu yang bervariasi, debu udara yang buruk dan kondisi kerja memiliki skor SBS yang lebih tinggi dan faktor risiko utama untuk SBS 12. A. Norhidayah Indoor Air Quality and Sick Building Syndrome in Three Selected Buildings 3 bangunan di Malaysia 79 orang pekerja Cross Sectional Prevalensi SBS dibandingkan antara tiga bangunan, menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan 13 Yoshitake Nakayama Prevalence and risk factors of pre-sick building syndrome: characteristics of indoor environmental and individual factors Rumah di Jepang 1500 orang Cross Sectional - Pre-SBS lebih tinggi pada peserta yang lebih muda, perumahan "kayu" yang sangat terisolasi tidak menunjukkan kecenderungan peningkatan risiko secara langsung pra-SBS 14. Thuan-Quoc Thach Prevalence of sick building syndrome and its association with perceived indoor environmental quality in an Asian multi-ethnic working population Pekerja multi-etnis Asia 329 orang pekerja Kuantitatif - Kelelahan dan kantuk adalah gejala paling umum - kualitas dan suhu udara dalam ruangan menjadi faktor terpenting didalam ruang kerja 15. Xinyue Huo Sick building syndrome symptoms among young parents in Chinese homes Rumah di Cina 786 keluarga dengan bayi Kuantitatif - Tidak ada hubungan jenis kelamin dengan gejala SBS, - Faktor risiko dalam ruangan untuk gejala SBS yaitu udara kering, kondensasi pada jendela, pembukaan jendela lebih jarang dan kelembaban

## PEMBAHASAN
Hasil  telaah  artikel  secara  umum menyebutkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara pengaruh lingkungan  sekitar  tempat  kerja  seperti faktor  fisik,  faktor  kimia,  faktor  biologi, faktor  stres  kerja  dan  faktor  karakteristik individu  pekerja  dengan  kejadian sick building  syndrome pada  ruang  tertutup yang mengakibatkan kualitas udara menurun. 6
Faktor  fisik Sick  Building  Syndrome merupakan  faktor  yang  berkaitan  dengan keadaan  lingkungan  kerja.  Faktor  fisik suatu  bangunan  terkait  kejadian Sick Building  Syndrome harus  sesuai  dengan nilai  ambang  batas  (NAB)  yang  telah ditentukan.  Apabila  melebihi  atau  kurang dari  nilai  ambang  batas  yang  ditentukan dapat  mengakibatkan  ketidak  nyamanan dalam  bekerja  serta  dapat  menimbulkan gangguan  kesehatan  pada  pekerja  seperti kenaikan  ambang  dengar  dan  gangguang penglihatan. 24
Hal  tersebut  sesuai  dengan  penelitian Wahab bahwa apabila udara ruangan yang tidak  memenuhi  standar  baku  maka  akan dapat  mengganggu  kenyamanan  penghuni gedung  dalam  bekerja  dan  meningkatkan resiko  kejadian  SBS. 8 Penelitian  Mukono juga menyatakan bahwa faktor lingkungan fisik seperti suhu dan kelembabapan dapat mempengaruhi terjadinya SBS. 9
Apabila  udara  lebih  panas,  pekerja
lebih  cendrung  mengalami  cepat  letih, mudah  mengantuk,  kurang  konsentrasi dan  cepat  emosi/  marah.  Sedangkan  suhu yang  dingin  dapat  mengurangi  efisiensi kerja  dengan  keluhan  otot  kaku  atau kurangnya  koordinasi  otot,  alergi,  dan kulit kering. 10
Pencahayaan yang tidak sesuai dengan standar dapat mengganggu kenyamanan dalam bekerja dan memaksakan  akomodasi  mata  untuk melihat. 11 penelitian  tersebut  diperkuat oleh  Mukono  yang  menyatakan  bahwa kebisingan dapat menimbulkan risiko efek terhadap pendengaran dan juga efek bukan pendengaran  seperti  stress,  kelelahan, perubahan  penampilan,  dan  gangguan komunikasi. 12 Faktor fisik kualitas ventilasi memiliki hubungan terkait kejadian  SBS.  Penelitian  Vidyautami menyatakan  bahwa  sistem  ventilasi  dan keberadaan manusia dalam ruangan berpengaruh  terhadap  keberadaan  koloni mikroba udara. 13
Secara umum tidak ditemukan dampak  debu  udara  terhadap  kejadian SBS.  Hal  ini  bertentangan  dengan penelitian  Wulandari  yang  menyatakan bahwa paparan debu partikulat berkontribusi  terhadap  peningkatan  resiko penyakit  kardiovaskular  dan  pernafasan, bahkan berkontribusi terhadap peningkatan resiko kanker paru. 6
Bahan  kimia  dapat  menyebar  melalui
udara  dalam  bentuk  gas  ataupun  asap akibat  kegiatan  pembersihan  ruangan, kegiatan  foto  kopi,  partikulat  dari  asap rokok  dan  dari  peralatan  atau furniture yang ada di dalam bangunan. Bahan kimia pencemar  udara  dalam  ruangan,  seperti CO 2 dan CO. 24
Hal ini sesuai dengan penelitian Apte bahwa  meningkatnya  konsentrasi  CO 2 yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan udara luar mengindikasikan ventilasi yang tidak  kuat  dan  indikator  meningkatnya konsentrasi  pencemaran  tertentu  yang akhirnya  akan  memicu  timbulnya  SBS. 14
Penelitian  Sumantri  menjelaskan  bahwa apabila kadar CO melebihi  ambang batas, efeknya  terhadap  kesehatan  karena  CO dapat menggeser O 2 yang terikat pada Hb dan mengikat Hb
menjadi
carboxyhaemoglobin (COHb).  Hal  ini mengakibatkan  berkurangnya  kapasitas darah  untuk  menyalurkan  O 2 ke  jaringan tubuh. 15 Penelitian tersebut sejalan dengan penelitian  Laila  yang  menyatakan  bahwa faktor  resiko  kejdian  SBS  adalah  kualitas kimia, salah satunya Karbon Dioksida dan Karbon Monoksida. 3
Faktor  kontaminasi  biologi  yang berkaitan  dengan  kejadian Sick  Building Syndrome banyak ditemukan dalam ruang kerja, biasanya ditemukan di saluran udara dan  alat  pendingin  ruangan  (AC).  Faktor biologi  penyebab Sick Building  Syndrome yaitu  mikroorganisme  seperti  kuman  dan
jamur.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Mukono  bahwa  angka  kuman  udara berpotensi menyebabkan gangguan kesehatan seperti keluhan yang berhubungan dengan Sick Building Syndrome yakni  iritasi  mata  dan  hidung,
kulit, bersin, dan reaksi hipersensitivitas. 9
Faktor  biologi  jamur  tidak  memiliki pengaruh  besar  terkait  kejadian Sick Building  Syndrome .  Hal  ini  berbeda dengan  hasil  penelitian  Mukono  yang menyatakan  bahwa  kelembaban  ruangan dapat  meningkatkan  pertumbuhan  jamur dan  mengikatkan  resiko Sick  Building Syndrome . 9 Hal  ini  diperkuat  dengan penelitian  Laila  yang  menyatakan  bahwa faktor  resiko  kejdian Sick  Building Syndrome adalah  kualitas  mikrobiologi, salah satunya yaitu jamur. 3
Faktor  stres  kerja  merupakan  salah satu  masalah  psiko-sosial  di  tempat  kerja. Faktor  stres  kerja  terkait  kejadian Sick Building Syndrome seperti hubungan kerja pegawai  dengan  atasan,  hubungan  kerja antar  pegawai,  tekanan  kerja,    dan  beban kerja.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Anies  bahwa  stres  emosional  terkait pekerjaan memberikan andil bagi timbulnya Sick  Building  Syndrome . 16
Penelitian  tersebut  diperkuat  dengan penelitian Laila yang mendapatkan bahwa psiko-sosial merupakan faktor yang paling berpengaruh terhadap kejadian Sick Building Syndrome . 3
Pengaruh  hubungan  kerja  pegawai dengan  atasan  dan  hubungan  kerja  antar pegawai tidak memiliki dampak signifikan terhadap kejadian Sick Building Syndrome. Hal  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  Wulandari  bahwa  stres  kerja yang  dipengaruhi  oleh  hubungan  yang kurang  baik  dengan  rekan  kerja  atau atasan,  merupakan  salah  satu  pemicu utama  seseorang  menjadi  rentan  terhadap penyakit  dan  keluhan Sick  Building Syndrome . 6
Hasil  penelitian  Rani  tentang Sick Building  Syndrome di  Kantor  Dinas Perindustrian  dan  Perdagangan  Jawa Tengah,  menunjukkan  bahwa  dari  55 responden  sebanyak  72,2%  mengalami Sick  Building  Syndrome ,  sebanyak  63,6% mengalami  stres  sedang,  sebanyak  20% mengalami  stres  ringan  dan  sebanyak 16,4% mengalami stres berat. Beban kerja harus disesuaikan dengan kemampuan dan kapasitas  kerja,  membentuk  lingkungan sosial  yang sehat  sehingga akan membuat situasi nyaman. 17
Setiap pekerja mempunyai karakteristik yang berbeda-beda.
Karaketistik  pekerja  atau  faktor  individu yang  ditemukan  dapat  menyebab  SBS yaitu umur, masa kerja, jenis kelamin, dan kebiasaan  merokok.  Penelitian  Anies menyatakan  bahwa  dengan  banyaknya pegawai  diperkantoran  yang  berumur muda  dengan  masa  kerja  yang  lebih  lama
di  dalam  ruangan  menyebabkan  pegawai yang  berumur  muda  juga  rentan  terhadap gejala SBS. 16 Berdasarkan hasil penelitian Usman,  juga  menjelaskan  bahwa  umur yang rentan terpapar SBS adalah kelompok umur muda. 18
Faktor  individu  masa  kerja  sejalan dengan penelitian Suma’mur yang menyatakan bahwa semakin lama sesorang  dalam  bekerja  maka  semakin banyak  dia  telah  terpapar  bahaya  yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut. 19 Penelitian lain, Jafari menyatakan  bahwa  salah  satu  yang mempengaruhi  timbulnya  gejala  SBS adalah  jenis  kelamin. 20 Hal  ini  diperkuat dengan  teori  yang  dikemukakan  Wahab, bahwa  perempuan  memiliki  kewaspadaan yang negatif terhadap adanya konflik yang memicu hormon negatif sehingga memunculkan  stress  yang  mengakibatkan terjadinya keluhan SBS. 8
Faktor  individu  mengenai  kebiasaan merokok  juga  sejalan  dengan  penelitian Usman, menyatakan bahwa faktor individu  yang  merokok  mempengaruhi peningkatan prevalensi
SBS. 18
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  Zaelani  menunjukkan  bahwa responden  yang  merokok  lebih  rentan terkena  SBS. 21 Hal  ini  di  perkuat  oleh penelitian  Esi  yang  menyatakan  bahwa perokok  pasif  lebih  sensitif  terhadap karbon  monoksida  saat  konsentrasi  nya
lebih  dari  30ppm  di  udara,  gejala  SBS yang  dirasakan  adalah  pusing.  Sebaliknya perokok aktif  akan merasakan  gejala  SBS pada  konsentrasi  monoksida  sekitar  50- 250 ppm di udara. 22
Gejala  kejadian Sick  Building  Syndrome dapat  diketahui  dengan  3  gejala  utama yaitu  mukosal  ,  kulit  dan general. Gejala mukosal  seperti  gejala  pada  mata,  gejala nasal  (bersin,  pilek,  dan  hidung  tesumbat) dan  gejala  faring  (tenggorokan  kering  dan batuk). Gejala kulit seperti kulit kering dan iritasi  kulit.  Gejala general seperti  pusing otot  kaku,  pegal,  letih,  mengantuk,  dan sulit berkonsentrasi. 23

## KESIMPULAN
Hasil kajian Literature Review
menunjukkan bahwa kejadian Sick Building  Syndrome di  Indonesia  masih banyak  ditemukan  terutama  pada  gedung tempat  karyawan  bekerja.  Faktor-faktor yang memperngaruhi kejadian Sick Building  Syndrome di  Indonesia  yaitu seperti  faktor  fisik  (suhu,  kelembabapan, aliran udara, pencahayaan, kebisingan dan kualitas  ventilasi),  faktor  kimia  (CO 2 dan CO),  faktor  biologi  (kuman),  faktor  stres kerja  (tekanan  kerja  dan  beban  kerja)  dan faktor  individu  (umur,  masa  kerja  dan kebiasaan merokok).
Bagi  instansi  agar  memperhatikan struktur bangunan saat membangun, desain
ventilasi dan interior ruang kerja, melakukan  perawatan  rutin  ruangan  kerja untuk  menghilangkan  sumber  polutan  dan membuka  jendela  agar  sinar  matahari masuk  kedalam  ruangan  secara  berkala. Bagi  pekerja  harus  menyadari  pentingnya kesehatan  kerja,  untuk  itu    sebaiknya pekerja  mengkonsumsi  makanan  bergizi, jangan  terlalu  lama  berada  dalam  ruang, menciptakan lingkungan psiko-sosial  yang baik di rumah maupun di tempat kerja dan melaporkan apabila ada keluhan kesehatan yang mengganggu pekerjaan.

## REFERENSI
1. Tarwaka.  2014.  Keselamatan  dan Kesehatan  Kerja.  Surakarta  :  Harapan Press.
2. Nur FR, J J. 2012. Indoor Air Quality (IAQ)  and Sick  Building  Syndrome (SBS) among  Office  Workers  in  New and  Old  Building  in  Universiti  Putra Malaysia, Serdang. Health and Environmental Journal .
3. Laila, Nur Najmi. 2011. Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Keluhan Sick  Building  Syndrome (SBS)  Pada Pegawai  Di  Gedung  Rektorat  Syarif Hidayatullah Jakarta. Universitas Islam  Negeri  Syarif  Hidayatullah: Jakarta.
4. Amri,  Siti  Belinda.  2019.  Pengaruh Penggunaan  AC  ( Air  Conditioner ) terhadap  Fenomena Sick  Building
December 2020, Vol. 6 No. 2 Syndrome pada Ruang Administrasi di
Universitas Halu Oleo. Skripsi.
Universitas  Halu  Oleo.  Sulawesi Tenggara .
5. Suganda, G.W. 2010. Thesis: Evaluasi Kualitas  Udara  dalam  Ruangan  dan Kejadian  Sick  Building  Syndrome  di Kantor  Pusat  PT.X  Jakarta.  Depok: UI.
6. Wulandari, Desti Putri. 2016.
Hubungan  Kualitas  Udara  dalam Ruangan  serta  Kondisi  Psikososial terhadap  Kejadian  Sick  Building Syndrome  pada  Pegawai  Kantor DPRD  Provinsi  Sumatera  Barat.
Padang: FKM Unand.
7. Nanda, A.A. 2019. Hubungan Lingkungan Kerja dengan Gejala Sick
Building  Syndrome pada  Pegawai BPJS  Kesehatan  Depok  Tahun  2019.
Jakarta: UPNV.
8. Wahab,  S.A.  2011. Sick  Building Syndrome. Springer.
9. Mukono.  2014.  Pencemaran  Udara Dalam Ruangan: Berorientasi Kesehatan  Mayarakat.  Surabaya  : Airlangga University Press.
10. Cahyono  T.  2017.  Penyehatan  Udara. Yogyakarta: Penerbit ANDI.
11. Hartoyo, S. 2009. Faktor lingkungan yang  berhubungan  dengan  kejadian sick building syndrome ( SBS ).
12. Mukono,  H.  J.  2006.  Prinsip  dasar kesehatan  lingkungan  edisi  kedua.
Surabaya: Airlangga University Press.
13. Vidyautami,  D.,  Huboyo,  H.,  & Hadiwidodo,  M.  2015.  Pengaruh Penggunaan  Ventilasi  (AC  Dan  Non AC) Dalam Ruangan Terhadap Keberadaan  Mikroorganisme  Udara (Studi  Kasus  :  Ruang  Kuliah  Jurusan Teknik Sipil Universitas Diponegoro). Jurnal Teknik Lingkungan , 4 (1), 1–8.
14. Apte,  M.G.,  Fisk,  J.W.,  dan  Daisey, J.M.  2000.  Associations  Between Indoor  CO 2 Concentrations  and  Sick Building Syndrome Symptoms in U.S. Office  Buildings:  An  Analysis  of  the 1994-1996  BASE  Study  Data.  Indoor Air No. 10: 246–257.
15. Sumantri A. 2010. Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Kencana.
16. Anies.  2006.  Penyakit  Akibat  Kerja. Cetakan  Pertama,  Jakarta:  PT.  Elex Media Komputindo.
17. Rani A. P. 2011. Analisis Faktor yang Berhubungan  dengan Sick  Building Syndrome (SBS) pada Pegawai Kantor Dinas  perindustrian  dan  Perdagangan Provinsi Jawa Tengah , Skripsi. UNNES.
18. Usman,  Hardiyanti.  2011.  Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Sick  Building  Syndrome (SBS)  Pada  Karyawan  PT  Bosowa Berlian  Motor  Makassar.  Makassar: FKM UNHAS.
December 2020, Vol. 6 No. 2 19. Suma’mur P.K. 2009. Higiene
Perusahaan  dan  Kesehatan  Kerja, Jakarta: PT. Sagung Seto.
20. Jafari, M. J. et al . 2015. Association of Sick  Building  Syndrome  with  Indoor Air  Parameters. Tanaffos,  14(1),  hal. 55–62 .
21. Zaelani  A.  2015. Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi Kejadian Sick Building  Syndrome  pada  Pegawai  di Deparrtemen  Distribusi  Wilayah  1 Graha  Sarana  PT.  Petrokimia  Gresik [Skripsi]: Universitas Jember.
22. Esi Lisyastuti. 2010. Jumlah  Koloni Mikroorganisme  Udara  dalam  Ruang dan  Hubungannya  dengan  Kejadian
Sick  Building  Syndrome (SBS)  pada
Pekerja Balai Besar Teknologi Kekuatan Struktur (B2TKS) BPPT Di Kawasan PUSPIPTEK Serpong Tahun 2010, Tesis. FKM UI.
23. Setyaningsih, Yuliani. 2003.
Hubungan  antara  Kualitas  Udara dalam  Ruangan  Berpendingin  Sentral dan  Sick  Building  Syndrome .  Tesis  : Universitas Gajah Mada.
24. Rahmi,  Aprita.  Hubungan  Kualitas Fisik  Udara  dan  Mikrobiologi  Udara dengan Kejadian Sick Building
Syndrome. Jakarta: Universitas
Indonesia. 2010.