## JURNAL BERKALA EPIDEMIOLOGI
Volume 6 Nomor 2 (2018) 157-165 DOI: 10.20473/jbe.v6i22018.157-165 p-ISSN: 2301-7171 ; e-ISSN: 2541-092X Website: http://journal.unair.ac.id/index.php/JBE/ Email: jbepid@gmail.com

## HUBUNGAN  GAYA  HIDUP  DENGAN  KEJADIAN  HIPERTENSI  DI  DESA BUMIAYU KABUPATEN BOJONEGORO

## The Relationship of Lifestyle with Hypertension in Bumiayu Kabupaten Bojonegoro
Linda Miftahul Jannah 1 , Ernawaty 2 1 FKM UA, lindamiftahulj@yahoo.com
2 Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan FKM UA, erna_erjef@yahoo.com Alamat Korespondensi: Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga, Surabaya, Jawa Timur, Indonesia

## ARTICLE INFO

## ABSTRAK
Article History:
Received January, 1 st , 2018 Revised form March, 21 th , 2018 Accepted August, 30 th , 2018 Published online August, 30 th , 2018
Latar  Belakang: Hipertensi  menjadi  masalah  yang  serius  karena satu  dari  tiga  orang  dewasa  diseluruh  dunia  menderita  hipertensi. Hipertensi merupakan penyebab kematian ketiga di Indonesia pada semua umur dengan proporsi kematian 6,83%. Tujuan : Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  gaya  hidup  seseorang dengan  kejadian  hipertensi  di  Dusun  Sendang  Anyar  dan Tambakrame  Desa  Bumiayu  Kecamatan  Baureno  Kabupaten Bojonegoro. Metode: Penelitian  ini  dilaksanakan  selama  satu bulan  dari  bulan  Juli  sampai  Agustus  2017.  Jenis  penelitian  ini adalah deskriptif dengan rancang bangun penelitian cross sectional. Populasi  penelitian  yaitu  150  kepala  keluarga  yang  memiliki minimal  satu  anggota  keluarga  berusia  ≥  40  tahun.  Pengambilan sampel  menggunakan  metode cluster  random  sampling, sehingga didapatkan  besar  sampel  sebanyak  101  kepala  keluarga.  Variabel independen  penelitian  ini  adalah  kejadian  hipertensi,  sedangkan variabel  dependen  adalah  gaya  hidup,  yang  meliputi  kebiasaan olahraga,  merokok,  konsumsi  ikan  asin,  konsumsi  bayam, konsumsi  pisang,  dan  konsumsi  gorengan.  Analisis  data menggunakan  uji  statistik chi  square. Hasil: Penelitian  ini menunjukkan variabel yang berhubungan dengan hipertensi antara lain kebiasaan olahraga ( p = 0,01), merokok ( p = 0,01), kebiasaan konsumsi  ikan  asin  ( p =  0,01),  kebiasaan  konsumsi  bayam  ( p = 0,01),  dan  kebiasaan  konsumsi  pisang  ( p =  0,02).  Variabel  yang tidak berhubungan dengan hipertensi adalah konsumsi gorengan ( p =  0,23). Kesimpulan: Ada  hubungan  antara  kebiasaan  olahraga, merokok,  kebiasaan  konsumsi  ikan  asin,  konsumsi  bayam,  dan konsumsi pisang dengan kejadian hipertensi.
©2018 Jurnal Berkala Epidemiologi. Penerbit Universitas Airlangga. Jurnal ini dapat diakses secara terbuka dan memiliki lisensi CC-BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)
Kata Kunci: gaya hidup; hipertensi; kebiasaan olahraga; merokok
Keywords: lifestyle; hypertension; exercise habits; smoking
.

## ABSTRACT
Background: Hypertension becomes a serious problem since one in three  adults  worldwide  suffers  from  hypertension.  Hypertension  is the  third  highest  cause  of  death  in  Indonesia  at  all  ages  with  the proportion  of  deaths  of  6.83%. Purpose: This  study  aims  to determine  the  relationship  of  lifestyle  with  hypertension  in  Dusun
Sendang  Anyar  and  Tambakrame  Desa  Bumiayu  Kecamatan Baureno Kabupaten Bojonegoro. Methods: This research  was  done for  a  month  from  July  to  August  2017.  This  research  type  is descriptive  with  cross  sectional  research  design.  The  population study  were  150  family  heads  who  have  at  least  one  family  member aged ≥ 40 years. Sampling method using cluster random sampling, obtained  sample  of  101  family  heads.  Independent  variable  in  this study  is  hypertension,  while  the  dependent  variable  is  lifestyle  that includes sports habits, smoking, consumption of salted fish, spinach, banana, and frying food. Data analysis using chi square statistic test with  significance  level  of  95%  and  α  =  5%. Results: This  study showed that the variables related to hypertension were sports habit (p  =  0.01),  smoking  (p  =  0.01),  consumption  of  salted  fish  (p  = 0.01),  consumption  of  spinach  (p  =  0.01),  consumption  of  banana (p=  0.02).  Variable  unrelated  to  hypertension  was  consumption  of frying food (p = 0.23). Conclusion: There were correlation between exercise habits, smoking, consumption of salted fish, consumption of spinach, and consumption of banana with hypertension.
©2018 Jurnal Berkala Epidemiologi. Published by Universitas Airlangga.
This is an open access article under CC-BY-SA license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/)

## PENDAHULUAN
Laporan  statistik  kesehatan  dunia  pada  tahun 2012  menyatakan  bahwa  satu  dari  tiga  orang dewasa  diseluruh  dunia  menderita  tekanan  darah tinggi.  Kasus  hipertensi  diprediksi  lebih  banyak terjadi di negara berkembang yang berpenghasilan sedang  sampai  rendah.  Prevalensi  hipertensi diperkirakan  akan  terus  meningkat.  Angka kejadian hipertensi di Indonesia mencapai 31,72% (Kemenkes RI, 2013b).
Kenaikan  kasus  hipertensi  diperkirakan sebesar  80%  yaitu  sebesar  639  juta  kasus  ditahun 2000  menjadi  1,15  miliar  kasus  di  tahun  2025. Prevalensi hipertensi pada orang dewasa sebesar 6- 15% dan 50% diantaranya tidak  menyadari bahwa dirinya  terkena  hipertensi  (Ardiansyah,  2012). Kemenkes  RI  (2013b)  menyebutkan  bahwa hipertensi merupakan penyebab kematian ketiga di Indonesia  pada  semua  umur  dengan  proporsi kematian sebesar 6,83%. Total penderita hipertensi menurut  Surveilans  Terpadu  Penyakit  (STP)  di Jawa Timur sebesar 285.724 pasien.
Profil  Kabupaten  Kota  Bojonegoro  pada tahun  2014  menyebutkan  bahwa  dari  958.744 penduduk  dengan  usia  ≥  15  tahun,  622.879 penduduk  (7,76%)  dilakukan  pengukuran  tekanan darah  dan  sebanyak  49.696  penduduk  (7,97%) mengalami hipertensi  dengan rincian 18.416 laki- laki  (7,76%)  dan  perempuan  31.280  (8,11%) (Dinkes  Kabupaten  Bojonegoro,  2014).  Hasil  dari focus  group  discussion yang  dilakukan  dengan
kader-kader  kesehatan  di  Dusun  Sendang  Anyar dan  Tambakrame  menyatakan  bahwa  mayoritas masyarakat  yang  menderita  hipertensi  adalah  pra- lansia  dan  lansia.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui hubungan gaya hidup dengan kejadian hipertensi di Dusun Sendang Anyar dan Tambakrame  Desa  Bumiayu  Kecamatan  Baureno Kabupaten Bojonegoro.

## METODE
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan rancang bangun penelitian cross sectional. Pengambilan  data  dilaksanakan  selama satu  bulan  pada  Bulan  Juli-Agustus  2017.  Lokasi penelitian  dilaksanakan  di  Dusun  Sendang  Anyar dan  Tambakrame  Desa  Bumiayu  Kecamatan Baureno  Kabupaten  Bojonegoro.  Aspek  gaya hidup  yang  diteliti  adalah  kebiasaan  olahraga, merokok, kebiasaan konsumsi ikan asin, kebiasaan konsumsi  bayam,  kebiasaan  konsumsi  gorengan, dan kebiasaan konsumsi pisang.
Lokasi  penelitian  Desa  Bumiayu  terdiri  dari tiga dusun yaitu Dusun Sendang Anyar, Tambakrame,  dan  Panasan,  namun  yang  menjadi fokus  penelitian  hanya  di  Dusun  Sendang  Anyar dan  Tambakrame.  Populasi  penelitian  adalah keluarga yang minimal salah satu anggota keluarga berusia ≥ 40 tahun. Populasi berjumlah 150 kepala keluarga dengan pengambilan sampel menggunakan  metode cluster  random  sampling . Sampel  penelitian  yang  didapatkan  yakni  sebesar
101  kepala  keluarga.  Sampel  tersebut  kemudian dibagi kedalam beberapa cluster.
Dusun  Tambakrame  terdiri  dari  2  Rumah Tangga  (RT) dengan  RT  1  sebagai cluster 1  dan RT  2  sebagai cluster 2.  Dusun  Sendang  Anyar terdiri dari 2 RT, RT 3 sebagai cluster 3 dan RT 4 sebagai cluster 4.  Pembagian  terhadap  empat cluster berpengaruh  pada  pengambilan  sampel, yakni perbedaan populasi setiap RT. Sampel yang didapatkan  di    RT  1  sebesar  25  responden,  RT  2 sebesar 23 responden, RT 3 sebesar 28 responden, dan  RT  4  sebesar  25  responden,  yang  dipilih secara acak.
Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner  dan Food  Frequency  Questionnare . Variabel  yang  diukur  menggunakan  kuesioner adalah  kebiasaan  olahraga  dan  merokok.  Variabel yang  diukur  menggunakan Food  Frequency Questionnare adalah  kebiasaan  konsumsi  ikan asin, bayam dan pisang. Variabel independen pada penelitian ini adalah kejadian hipertensi, sedangkan variabel dependen adalah gaya hidup.
Pengukuran  pada  variabel  olahraga  dapat dikategorikan  buruk  apabila  responden  tidak pernah  olahraga  dalam  satu  minggu  terakhir. Kategori  sedang  apabila  responden  melakukan olahraga akan tetapi tidak rutin (kurang dari 3 kali dalam satu minggu) dan dengan durasi kurang dari 20  menit  setiap  olahraga.  Kategori  baik  apabila responden  melakukan  olahraga  dengan  rutin minimal  3  kali  dalam  satu  minggu  dan  dengan durasi yang cukup yaitu lebih dari 20 menit setiap olahraga.
Pengukuran  pada  variabel  merokok  dapat dikategorikan  buruk  apabila  responden  merokok, lama merokok lebih dari 20 tahun, dan dalam satu hari  menghabiskan  lebih  dari  10  batang  rokok. Kategori  sedang  apabila  responden  merokok kurang dari 10 tahun dan hanya menghabiskan 1-5 batang  rokok  dalam  sehari.  Kategori  baik  jika responden tidak merokok.
Pengukuran  pada  variabel  konsumsi  ikan asin, bayam, dan pisang dapat dikategorikan sering apabila  responden  mengkonsumsi  lebih  dari  4-6 kali  dalam  satu  minggu.  Kategori  jarang  apabila responden  hanya  mengonsumsi  satu  sampai  tiga kali  dalam  satu  bulan.  Kategori  tidak  pernah apabila  responden  tidak  mengonsumsi  dalam  1 bulan terakhir.
Analisis  data  yang  dilakukan  adalah  bivariat dan  univariat.  Data  dianalisis  dengan  uji  statistik chi square dengan tingkat kemaknaan 95% dan α = 5%.  Data  yang  telah  dianalisis  disajikan  dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL

## Karakteristik Responden
Karakteristik responden yang dianalisis dalam penelitian  ini  meliputi  jenis  kelamin,  usia, pendidikan,  dan  pekerjaan  responden.  Jenis kelamin  responden  di  Dusun  Sendang  Anyar  dan Tambakrame  menunjukkan  perempuan  (57,42%) lebih banyak daripada laki-laki (42,58%), meskipun  selisihnya  tidak  terlalu  jauh.  Usia responden  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  berusia  45-59  tahun  yaitu  sebesar 78,22%, meskipun  tidak bermakna secara statistik namun  terdapat  kecenderungan  adanya  pergeseran prevalensi kejadian hipertensi lebih banyak terjadi pada  rentang  usia  pre-lansia dibandingkan  usia lansia.
Mayoritas responden hanya lulusan SD yakni sebesar  54,45%.  Responden  paling  banyak memiliki  mata  pencaharian  sebagai  petani  sebesar 58,42%.  Karakteristik  responden  dijelaskan  pada Tabel 1.

## Tabel 1
Karakteristik Responden di Dusun Sendang Anyar dan Tambakrame
Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Perempuan 58 57,42 Laki-Laki 43 42,58 Usia (tahun) 45-59 79 78,22 60-74 18 17,82 75-90 4 3,96 Pendidikan Tidak Tamat SD 20 19,80 SD 55 54,45 SMP 18 17,82 SMA 7 6,93 Perguruan Tinggi 1 1,00 Pekerjaan Petani 59 58,42 Pedagang 5 4,95 Peternak 14 13,86 Tidak Bekerja 2 1,99 Lain-Lain 21 20,78 Total 101 100,00

## Kejadian Hipertensi Responden
Hasil penelitian pada Gambar 1 menunjukkan bahwa  responden  di  Dusun  Sendang  Anyar  dan Tambakrame  yang  menderita  penyakit  hipertensi
(48,50%)  lebih  kecil  daripada  responden  yang tidak menderita hipertensi (51,50%).
Gambar 1. Kejadian Hipertensi Responden
Hubungan
Variabel dengan Kejadian
Hipertensi
Hasil  uji  statistik chi  square antara  olahraga dengan kejadian hipertensi yakni terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  olahraga  dengan kejadian  hipertensi  ( p =  0,01).  Responden  yang tidak  pernah  berolahraga  atau  berkategori  buruk banyak  menderita hipertensi yaitu sebesar 38,61% (39 orang). Responden dengan kategori baik hanya sedikit  yang  menderita  hipertensi  yaitu  sebesar atau  1,98%  (2  orang).  Sebagian  besar  responden yang  berolahraga  secara  rutin  lebih  sedikit  yang menderita hipertensi daripada yang jarang berolahraga.  Responden  yang  tidak  pernah berolahraga karena mereka sibuk bekerja sehingga tidak memiliki waktu untuk berolahraga.
Hasil  uji  statistik chi  square antara  merokok dengan  kejadian  hipertensi  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara merokok dengan  kejadian  hipertensi  ( p =  0,01).  Responden yang memiliki kebiasaan merokok atau berkategori buruk  banyak  menderita  hipertensi  yaitu  sebesar 37,62%  (38  orang).  Responden  yang  tidak merokok  (kategori  baik)  hanya  sedikit  yang menderita  hipertensi  yaitu  sebesar  4,95%  (5 orang).  Sebagian  besar  responden  adalah  perokok aktif.  Kader  kesehatan  mengungkapkan  bahwa sebagian  besar  warga  laki-laki  adalah  perokok aktif, bahkan ketika umur 15 tahun sudah memiliki kebiasaan merokok.
Hasil uji statistik chi square antara konsumsi ikan  asin  dengan  kejadian  hipertensi  didapatkan hasil  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  konsumsi  ikan  asin  dengan  kejadian hipertensi  ( p =  0,01).  Responden  yang  sering
mengonsumsi  ikan  asin  dan  menderita  hipertensi sebesar  24,70%  (25  orang).  Mayoritas  responden yang  sering  mengonsumsi  ikan  asin  sebagai  lauk pauk dapat mencapai frekuensi 4-6 kali dalam satu minggu. Responden yang tidak pernah mengonsumsi  ikan  asin  dan  menderita  hipertensi sebesar  2%  (2  orang).  Responden  yang  sering mengonsumsi  ikan  asin,  lebih  banyak  yang menderita hipertensi daripada yang jarang mengonsumsinya. Responden senang
mengonsumsi  ikan  asin  karena  harganya  murah dan mudah didapat di pasar.
Hasil uji  statistik chi square antara konsumsi bayam dengan kejadian hipertensi didapatkan hasil terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi  bayam  dengan  kejadian  hipertensi  ( p = 0,01).  Responden  yang  sering  mengonsumsi bayam  dan  menderita  hipertensi  sebesar  10,89% (11 orang). Mayoritas responden sering mengonsumsi bayam sebagai sayur. Hasil wawancara  singkat  yang  dilakukan  terhadap responden,  mereka  sering  mengonsumsi  bayam karena  bayam  mudah  didapatkan  di  pasar  dan beberapa  responden  memiliki  tanaman  bayam sendiri. Responden yang tidak pernah mengonsumsi  bayam  dan  menderita  hipertensi sebesar  15,84%  (16  orang).  Responden  yang sering  mengonsumsi  bayam  lebih  sedikit  yang menderita  hipertensi  daripada  responden  yang jarang mengonsumsinya.
Hasil uji statistik chi square antara konsumsi gorengan  dengan  kejadian  hipertensi  didapatkan hasil  bahwa  tidak terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  konsumsi  gorengan  dengan kejadian  hipertensi  ( p =  0,23).  Mayoritas responden  baik  pada  penderita  hipertensi  maupun bukan  penderita  hipertensi  mengatakan  tidak pernah mengonsumsi gorengan.
Hasil uji statistik chi square antara konsumsi pisang dengan kejadian hipertensi didapatkan hasil bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara konsumsi  pisang  dengan  kejadian  hipertensi  ( p = 0,02).  Responden  yang  sering  mengonsumsi pisang  dan  menderita  hipertensi  sebesar  1,98%  (2 orang).  Mayoritas  responden  mengatakan  senang mengkonsumsi pisang karena harganya murah dan mudah  didapat  di  pasar.  Responden  yang  tidak pernah  mengkonsumsi  pisang  dan  menderita hipertensi  sebesar  26,73%  (27  orang).  Responden yang  sering  mengkonsumsi  pisang  lebih  sedikit menderita  hipertensi  daripada  responden  yang jarang mengkonsumsinya.

## Tabel 2
Tabulasi Silang Hubungan Variabel dengan Kejadian Hipertensi di Dusun Sendang Anyar dan Tambakrame Desa Bumiayu Kecamatan Baureno Kabupaten Bojonegoro
Variabel Penyakit Hipertensi Total p Ya Tidak n % n % n % Olahraga 0,01 Baik 2 1,98 10 9,91 12 11,88 Sedang 8 7,92 14 13,86 22 21,78 Buruk 39 38,61 28 27,72 67 66,34 Merokok 0,01 Baik 5 4,95 14 13,86 19 18,81 Sedang 6 5,95 21 20,79 27 26,73 Buruk 38 37,62 17 16,83 55 54,46 Konsumsi Ikan Asin 0,01 Sering 25 24,76 17 16,83 42 41,59 Jarang 22 21,78 18 17,82 40 39,60 Tidak pernah 2 1,98 17 16,83 19 18,81 Konsumsi Bayam 0,01 Sering 11 10,89 28 27,73 39 38,62 Jarang 22 21,78 12 11,88 34 33,66 Tidak Pernah 16 15,84 12 11,88 28 27,72 Konsumsi Gorengan 0,23 Sering 1 0,99 4 3,97 5 4,95 Jarang 12 11,88 17 16,83 29 28,71 Tidak Pernah 36 35,64 31 30,69 67 66,34 Konsumsi Pisang 0,02 Sering 2 1,98 12 11,88 14 13,86 Jarang 20 19,81 16 15,84 36 35,64 Tidak Pernah 27 26,73 24 23,76 51 50,50 Total 49 48,51 52 51,49 101 100,00

## PEMBAHASAN
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suoth, Bidjuni, & Malara (2014) menyatakan bahwa gaya hidup  sangat  mempengaruhi  terjadinya  penyakit hipertensi.  Bab  ini  menjelaskan  tentang  hubungan variabel  kebiasaan  olahraga,  merokok,  kebiasaan konsumsi  ikan asin,  bayam,  gorengan,  dan  pisang terhadap kejadian hipertensi.
Hubungan Kebiasaan Olahraga dengan Kejadian Hipertensi Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan olahraga  dengan  kejadian  hipertensi.  Responden yang tidak pernah olahraga banyak yang menderita hipertensi, sedangkan responden yang berolahraga secara  teratur  (lebih  dari  tiga  kali  dalam  satu minggu) dengan durasi olahraga yang cukup (lebih dari  dua  puluh  menit)  hanya  sedikit  yang menderita hipertensi.
Pengetahuan  responden  tentang  olahraga dapat  mencegah  hipertensi  juga  masih  kurang, mayoritas  hanya  beranggapan  olahraga  dapat menyehatkan  badan  akan  tetapi  tidak  tahu  apakah olahraga dapat mencegah terjadinya hipertensi atau tidak. Responden yang rajin berolahraga beranggapan bahwa olahraga itu penting dan sudah terbiasa  berolahraga  setiap  hari  pada  pagi  hari sebelum bekerja.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Andria  (2013)  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara perilaku olahraga dengan kejadian hipertensi pada lansia ( p = 0,05). Penelitian serupa juga dilakukan oleh  Suoth,  Bidjuni,  &  Malara  (2014)  yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang kuat antara  aktifitas  fisik  seseorang  dengan  kejadian hipertensi.  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putriastuti  (2016) menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara frekuensi olahraga ( p = 0,07) dan
162 of 165     Linda Miftahul Jannah, et al / Jurnal Berkala Epidemiologi , 6 (2) 2018, 157-165
lama  waktu  olahraga  ( p =  0,71)  dengan  kejadian hipertensi pada pasien usia 45 tahun keatas.
Olahraga  secara  teratur  dapat  meningkatkan kesehatan  jasmani,  rohani,  fisik,  serta  mental. Berolahraga  dapat  meningkatkan  sistem  tubuh serta tekanan darah yang naik, dikarenakan selama berolahraga  aliran  darah  lebih  banyak  dibutuhkan sehingga  tubuh  menurunkan  ketahanan  terhadap aliran  darah  pada pembuluh  darah.  Olahraga  yang dianjurkan  bagi  penderita  hipertensi  dapat  berupa jalan,  lari, jogging, dan  bersepeda  selama  20-25 menit  dengan  frekuensi  3-5  kali  per  minggu. Olahraga  tidak  sama  dengan  profesi  yang memerlukan  aktifitas  fisik  karena  biasanya  hanya memerlukan  gerakan  yang  berulang  dan  pada bagian tubuh tertentu saja. Hal ini berbeda dengan olahraga  yang  dapat  menstimulasi  otot  ganda  di seluruh tubuh sampai frekuensi detak jantung yang diperlukan  untuk  melawan  hipertensi  (Kemenkes RI, 2013a).
Berolahraga  seperti  jalan  pagi  sangat  efektif untuk menurunkan tekanan darah pada lansia yang memiliki penyakit hipertensi (Puspitasari, Hannan, &  Chindy,  2017).  Penelitian  serupa  yang dilakukan  oleh  Hernawan,  Alamsyah,  &  Sari (2017) menyatakan bahwa terdapat hubungan yang bermakna  antara  tekanan  darah  sebelum  dan sesudah olahraga aerobik low impact .
Hubungan
Merokok dengan Kejadian
Hipertensi
Hasil  penelitian ini  diketahui  variabel merokok  memiliki  hubungan  yang  signifikan dengan  angka  kejadian  hipertensi.  Mayoritas penduduk  laki-laki  di  Dusun  Sendang  Anyar  dan Tambakrame  merupakan  perokok  aktif.  Mayoritas responden  merokok  selama  lebih  dari  sepuluh tahun  bahkan  ada  beberapa  responden  yang merokok  lebih  dari  dua  puluh  tahun,  serta  dalam satu  hari  responden  dapat  menghabiskan  sepuluh batang rokok.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden  dengan  kategori  kebiasaan  merokok buruk  banyak  yang  menderita  penyakit  hipertensi. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  terkait  yang dilakukan  oleh  Sari,  Mulyasar,  &  Paundrianagari (2015)  yang  menyatakan  ada  hubungan  jumlah konsumsi ikan asin dengan tekanan darah laki-laki usia  45-59  tahun  di  Dusun  Bulu  Kelurahan Kalongan  Kecamatan  Ungaran  Timur  Kabupaten Semarang dengan nilai signifikansi ( p = 0,01).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Setyanda,  Sulastri,  &  Lestari (2015) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara  kebiasaan  merokok  dengan  hipertensi  ( p =
0,01),  yang  dipengaruhi  oleh  lama  merokok  ( p = 0,01).  Tidak  terdapat  hubungan  antara  jumlah rokok yang dihisap dengan kejadian hipertensi ( p = 0,41).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kim,  So,  & Sung  (2015)  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  merokok  dengan kejadian  hipertensi  pada  orang  dewasa  di  Korea. Penelitian  ini  juga  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Li  et  al  (2017)  yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara current smoking dengan kejadian hipertensi.

## Hubungan  Konsumsi  Ikan  Asin  dengan Kejadian Hipertensi
Hasil  penelitian ini  menunjukkan  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan konsumsi  ikan  asin  dengan  kejadian  hipertensi. Persentase  konsumsi  ikan  asin  di  Dusun  Sendang Anyar  dan  Tambakrame  lebih  besar  pada kelompok responden dengan hipertensi.
Natrium  yang  terkandung  dalam  garam  dan sumber lainnya seperti ikan asin sebenarnya sangat diperlukan  tubuh  untuk  fungsi  otot,  syaraf,  serta untuk  mengelola  tekanan  dan  volume  darah. Natrium  memiliki  peran  yang  penting  dalam mengatur keseimbangan asam basa darah, mengatur  keseimbangan  cairan  dalam  tubuh, merangsang  fungsi  syaraf,  mengatur  kontraksi otot,  serta  mengatur  tekanan  osmosis  yang menjaga cairan tidak keluar dari darah dan masuk kedalam  sel.  Konsumsi  natrium  yang  berlebihan dapat  menyebabkan  komposisi  natrium  didalam cairan  ekstraseluler  meningkat,  agar  komposisi menjadi  normal  kembali  maka  cairan  intraseluler harus  ditarik  keluar  sehingga  volume  cairan ekstraseluler  meningkat.  Volume  cairan  yang meningkat menyebabkan  meningkatnya  volume darah,  sehingga  dapat  terjadi  hipertensi  (Atun, Siswati, & Kurdanti, 2014).
Hubungan  Konsumsi  Bayam  dengan  Kejadian Hipertensi
Hasil  penelitian  ini menunjukkan  adanya hubungan yang signifikan antara konsumsi bayam dengan  kejadian  hipertensi.  Persentase  responden yang  sering  mengkonsumsi  bayam  di  Dusun Sendang Anyar dan Tambakrame lebih tinggi pada kelompok  responden  yang  tidak  memiliki  riwayat hipertensi,  sehingga  bayam  merupakan  faktor protektif kejadian hipertensi.
Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Jovanovski et al (2015), yang menyatakan  bahwa  bayam  mengandung  kadar
nitrat  yang  tinggi  sehingga  dapat  mempengaruhi bentuk  gelombang  arteri  yang  menunjukkan kekakuan  arteri,  serta  tekanan  darah  pusat  dan perifer.  Bayam  juga  mengandung  kalium  yang dapat  menurunkan  tekanan  darah  karena  kalium berfungsi  mengatur  cairan  didalam  sel  sehingga dapat  mencegah  penumpukan  cairan  dan  natrium dalam  sel.  Penumpukan  cairan  dan  natrium didalam  sel  dapat  menyebabkan  tekanan  darah tinggi.  Kalium  juga  berfungsi  melancarkan pengiriman  oksigen  ke  otak  sehingga  dapat membantu  keseimbangan  cairan  didalam  tubuh, selain  itu  kalium  dapat  memicu  kerja  otot  dan simpul  saraf.  Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Afifah (2016) yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  konsumsi kalium  dengan kejadian  hipertensi  pada  pasien  rawat  jalan  di Rumah  Sakit  Panembahan  Senopati  Bantul Yogyakarta.
Hubungan Konsumsi Gorengan dengan Kejadian Hipertensi
Hasil  penelitian menunjukkan  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi gorengan  dengan  kejadian  hipertensi.  Mayoritas responden  baik  pada  kelompok  responden  dengan hipertensi  maupun  tidak  hipertensi  mengatakan tidak  mengonsumsi  gorengan.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Lidiyawati  &  Kartini  (2014)  yang  menyatakan bahwa  asam  lemak  tidak  jenuh Monounsaturated Fatty  Acid (MUFA)  dan Polyunsaturated  Fatty Acid (PUFA) tidak  berhubungan  dengan  angka kejadian hipertensi pada wanita menopause.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Sabour  et  al  (2016)  yang menyatakan  bahwa  asupan  kolesterol  dan  lemak jenuh  yang  tinggi  dapat  meningkatkan  risiko hipertensi,  sehingga diet rendah  kolesterol  dan lemak jenuh disertai konsumsi suplemen Docosehaxaenoic  Acid (DHA) dapat  membantu mengurangi  tekanan  darah.  Makanan  berlemak seperti gorengan mengandung lemak jenuh. Lemak jenuh  yang  dikonsumsi  akan  dipecah  menjadi kolesterol Low Densisty Lipoprotein (LDL) . Kadar kolesterol yang tinggi dapat membentuk plak pada permukaan  dinding  pembuluh  darah  arteri, sehingga  dapat  menyebabkan  diameter  pembuluh darah mengecil dan dapat menyebabkan arterosklerosis.  Penyumbatan  dalam  pembuluh darah  menyebabkan  lumen  pembuluh  darah semakin  sempit  dan  berkurang  elastisitasnya sehingga  dapat  mengakibatkan  tekanan  darah tinggi.

## Hubungan  Konsumsi  Pisang  dengan  Kejadian Hipertensi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  mengkonsumsi pisang  dengan  kejadian  hipertensi.  Responden yang  sering  mengkonsumsi  pisang  hanya  sedikit yang menderita hipertensi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Sutria & Insani (2016) menyatakan bahwa  konsumsi  pisang  secara  signifikan dapat menurunkan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik pada pra lansia hipertensi. Pisang dapat menurunkan  tekanan  darah  karena  mengandung kalium.  Kandungan  kalium  dalam  pisang  dapat menurunkan  tekanan  darah  seseorang  karena kalium  berperan  untuk  mengurangi  sekresi  renin yang menyebabkan penurunan Angiostensin Converting  Enzyme  Inhibitor (ACE-I).  Penurunan angiostensin dapat menyebabkan penurunan aldosterone,  sehingga  reabsorbsi  natrium  dan  air ke dalam darah berkurang.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Dayanand, Sharma, Ahmed, Jyothi, &  Rani  (2015)  yang  menyatakan  bahwa  pisang kaya akan kalium yang dapat menurunkan tekanan darah  pada  manusia.  Kalium  merupakan  pengatur tekanan  darah  yang  penting.  Kalium  berfungsi sebagai pengatur cairan intrasel sehingga mencegah  penumpukan  cairan  dan  natrium  dalam sel  yang  dapat  meningkatkan  tekanan  darah. Kalium  juga  dapat  memicu  kerja  otot  dan  simpul saraf.  Konsumsi  makanan  yang  mengandung kalium  tinggi  dapat  memperlancar  pengiriman oksigen  ke  otak  dan  membantu  keseimbangan cairan  didalam  tubuh.  Pisang  merupakan  faktor protektif  kejadian  hipertensi.  Hasil  penelitian  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Afifah  (2016)  yang  menyatakan  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  konsumsi kalium  dengan  hipertensi  (OR  =  0,67,  95%  CI  = 0,29-1,47)

## SIMPULAN
Kesimpulan  dari  hasil  penelitian  ini  yaitu kebiasaan olahraga, merokok, kebiasaan konsumsi ikan asin, pisang, dan bayam berhubungan dengan kejadian  hipertensi  di  Dusun  Sendang  Anyar  dan Tambakrame  Desa  Bumiayu  Kecamatan  Baureno Kabupaten  Bojonegoro.  Kebiasaan  konsumsi gorengan tidak memiliki hubungan yang bermakna terhadap terjadinya hipertensi. Kebiasaan olahraga dan merokok yang buruk serta konsumsi ikan asin merupakan faktor risiko kejadian hipertensi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih kepada Puskesmas Bumiayu dan kader-kader  kesehatan  di  Dusun  Sendang  Anyar dan Tambakrame  yang telah bersedia meluangkan waktu  untuk Focus  Group  Discussion dan memberikan  data  kepada  penulis  terkait  masalah kesehatan di Desa Bumiayu.

## REFERENSI
Afifah,  E.  (2016).  Asupan  kalium-natrium  dan status  obesitas  sebagai  faktor  risiko  kejadian hipertensi  pasien  rawat  jalan  di  RS Panembahan  Senopati  Bantul  Yogyakarta. Jurnal Gizi dan Dietetik Indonesia , 4 (1), 41-
48.
Andria,  K.  M.  (2013).  Hubungan  antara  perilaku olahraga,  stres  dan  pola  makan  dengan tingkat  hipertensi  pada  lanjut  usia  di Posyandu  Lansia  Kelurahan  Gebang  Putih Kecamatan  Sukolilo  Kota  Surabaya. Jurnal Promkes , 1 (2), 111–117.
Ardiansyah, M. (2012). Medical bedah . Yogyakarta: DIVA Press.
Atun,  L.,  Siswati,  T.,  &  Kurdanti,  W.  (2014).
Asupan  sumber  natrium,  rasio  kalium natrium,  aktivitas  fisik,  dan  tekanan  darah pasien hipertensi. MGMI , 6 (1), 63–71.
Dayanand, G., Sharma, A., Ahmed, M., Jyothi, P.
P.,  &  Rani,  M.  (2015).  Effect  of  banana  on blood pressure of hypertensive individuals: a cross  sectional  study  from  Pokhara,  Nepal. Medical Science , 3 (2), 233–237.
Dinkes  Kabupaten  Bojonegoro.  (2014). Profil kesehatan  Kabupaten  Bojonegoro  tahun 2014 . Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro. Kabupaten Bojonegoro.
Hernawan,  A.  D.,  Alamsyah,  D.,  &  Sari,  M.  M.
(2017).  Efektivitas  kombinasi senam  aerobik low  impact  dan  terapi  murottal  quran terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada lansia  hipertensi  di  UPT  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Mulia  Dharma  Kabupaten  Kubu Raya. Jurnal  Mahasiswa  dan  Penelitian Kesehatan , 4 (1), 1–15.
Jovanovski,  E.,  Bosco,  L.,  Khan,  K.,  Au-Yeung, F., Ho, H., Zurbau, A., … Vuksan, V. (2015). Effect  of  spinach,  a  high  dietary  nitrate source,  on  arterial  stiffness  and  related hemodynamic  measures:  a  randomized, controlled  trial  in  healthy  adults. Clinical Nutrition Research , 4 (3), 160–167.
https://doi.org/10.7762/cnr.2015.4.3.160
Kemenkes  RI.  (2013a). Infodatin  hipertensi .
Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. Kemenkes  RI.  (2013b). Riset  kesehatan  dasar (Riskesdas)  2013 .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kim,  I.-G.,  So,  W.-Y.,  &  Sung,  D.  J.  (2015). The relationships  between  lifestyle  factors  and hypertension  in  community-dwelling  Korean adults. Journal  of  Physical  Therapy  Science ,
27 (12), 3689–3692. https://doi.org/10.1589/jpts.27.3689
Li, G., Wang, H., Wang, K., Wang, W., Dong, F., Qian, Y., … Shan, G. (2017). The association between smoking and blood pressure in men: a  cross-sectional  study. BMC  Public  Health , 17 (797), 1–6. https://doi.org/10.1186/s12889- 017-4802-x
Lidiyawati,  &  Kartini,  A.  (2014).  Hubungan asupan  asam  lemak  jenuh,  asam  lemak  tidak jenuh dan natrium dengan kejadian hipertensi pada  wanita  menopause  di  Kelurahan Bojongsalaman. Journal of Nutrition College , 3 (4), 612–619. Puspitasari,  D.  I.,  Hannan,  M.,  &  Chindy,  L.  D. (2017).  Pengaruh  jalan  pagi  terhadap perubahan  tekanan  darah  pada  lanjut  usia dengan  hipertensi  di  Desa  Kalianget  timur Kecamatan  Kalianget  Kabupaten  Sumenep.
Jurnal Ners LENTERA , 5 (1), 1–8.
Putriastuti,  L.  (2016).  Analisis  hubungan  antara kebiasaan olahraga dengan kejadian hipertensi  pada  pasien  usia  45  tahun  keatas. Jurnal Berkala Epidemiologi , 4 (2), 225–236. https://doi.org/10.20473/jbe.v4i2.2016.225 Sabour,  H.,  Norouzi-Javidan,  A.,  Soltani,  Z., Mousavifar,  S.,  Latifi,  S.,  Emami-Razavi,  S. H.,  &  Ghodsi,  S.  M.  (2016).  The  correlation between dietary fat intake and blood pressure among  people  with  spinal  cord  injury. Irian Journal of Neurology , 15 (3), 121–127. Sari, A. M., Mulyasar, I., & Paundrianagari, M. D. (2015).  Hubungan  konsumsi  ikan  asin dengan tekanan darah pada laki-laki usia 45- 59 tahun di Dusun Bulu Kelurahan Kalongan Kecamatan Ungaran Timur Kabupaten Semarang. Jurnal Gizi dan Kesehatan , 7 (14). Setyanda,  G.o.Y.,  Sulastri,  D.,  Lestari,  Y.  (2015). Hubungan merokok dengan kejadian hipertensi pada laki- laki usia 35-65 tahun di Kota  Padang. Jurnal  Kesehatan  Andalas ,
4 (2), 434–440.
Suoth,  M.,  Bidjuni,  H.,  &  Malara,  R.  T.  (2014).
Hubungan  gaya  hidup  dengan  kejadian hipertensi di Puskesmas Kolongan
Kecamatan  Kalawat  Kabupaten  Minahasa Utara. E-journal  Keperawaan  (e-Kp) , 2 (1),
1–10.
Sutria,  E.,  &  Insani,  A.  (2016).  Pengaruh komsumsi pisang ambon terhadap penurunan tekanan  darah  pra  lansia  hipertensi. Journal of Islamic Nursing , 1 (1), 33–41.