Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 321-329 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.666

## Hubungan Kondisi Geografis dan Lingkungan Sosial terhadap Kejadian Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022
Muhammad Rizki Hanafi 1 , Eddy Rahman 2 *, Husnul Khatimatun Inayah 3 , Erwin Ernadi 4 1-4 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari Jl. Trans Kalimantan, Kecamatan Alalak, Kabupaten Barito Kuala, Kalimantan Selatan, Indonesia
*Email Korespondensi: eddygigigi@gmail.com Submitted : 12/09/2022 Accepted: 04/09/2023 Published: 18/09/2023

## Abstract
Tuberculosis is an infectious disease caused by mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis cases in the work area of the Satui Health Center are currently increasing with the cases as many as 13 cases in  2020  and  has  increased  so  far.    This  study  aims  to  determine  the  relationship  between geographical conditions and social environment on the incidence of tuberculosis in the work area of the  satui  care  health  center  in  2022.  Survey  research  method  by  distributing  questionnaires  and interviews with case control approach method. The total of samples used is 46 respondents with a total of 23 case respondents and 23 control respondents. The variables of this research were regional classification,  economic  occupation,  knowledge  and  habits.  Statistical  test  using  Chi-Square  test. The  results  of  test  show  that  there  is  a  relationship  between  the  independent  variable  and  the dependent  variable.  The  test  results  show  that  there  is  a  relationship  between  the  independent variable  and  the  dependent  variable.  The  result  of  test  show  that  there  is  a  relationship  between regional classification (p-value = 0.025), occupation (p-value = 0.018), and economy (p-value = 0.003) with the incidence of Tuberculosis. Suggestion for the community to be able to get used to doing PHBS such as using masks in public places, using masks when sick with coughing, covering mouth when coughing and others. By getting used to doing good PHBS, individuals are not easily infected and do not transmit the seeds of disease.
Keywords : geographical conditions, social environment, tuberculosis case.

## Abstrak
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebab oleh kuman Mycobacterium Tuberculosis. Kasus Tuberkulosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan  Satui  saat ini  mengalami  peningkatan dengan jumlah kasus sebanyak 13 kasus pada tahun 2020 dan mengalami peningkatan hingga saat ini.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kondisi  geografis  dan  lingkungan  sosial terhadap  kejadian  tuberkulosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun  2022.  Metode penelitian  survei  dengan  penyebaran  kuesioner  dan  wawancara  dengan  metode  pendekatan case control . Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 46 responden dengan jumlah 23 responden kasus dan  23  responden  kontrol.  Variabel  yang  diteliti  adalah  klasifikasi  daerah,  pekerjaan,  ekonomi, pengetahuan,  dan  kebiasaan.  Uji  statistik  menggunakan  uji Chi-Square .  Hasil  uji  menunjukkan adanya  hubungan  antara  variabel  bebas  dengan  variabel  terikat.  Hasil  uji  menunjukkan  adanya hubungan  klasifikasi  daerah  ( p-value= 0,025 ) ,  pekerjaan  ( p-value= 0,018 ) ,  dan  ekonomi  ( p- value= 0,003 ) dengan  kejadian  Tuberkulosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun 2022.  Saran  bagi  masyarakat  agar  mampu  membiasakan  diri  untuk  melakukan  PHBS  seperti penggunaan masker di tempat umum, penggunaan masker saat sakit batuk, menutup mulut saat batuk dan lain-lain. Dengan terbiasa melakukan PHBS yang baik maka individu tidak mudah tertular dan tidak menularkan bibit-bibit penyakit.
Kata Kunci : kejadian tuberkulosis, kondisi geografis, lingkungan sosial
Muhammad Rizki Hanafi, et al JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 321-329
Hubungan Kondisi Geografis dan Lingkungan Sosial terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  adalah  penyakit menular yang disebabkan kuman Mycobacterium  tuberkulosis .  Terdapat beberapa  jenis  mycobacterium,  sepperti: M. tuberkulosis, M. africanum, M. bovis, M. leprae dsb. Yang juga dikenal sebagai Bakteri  Tahan  Asam  (BTA).  Selain Mycobacterium  tuberkulosis yang  bisa menimbulkan  gangguan  pada  saluran nafas dikenal sebagai MOTT (Mycobacterium Other Than Tuberculosis)  yang  bisa  mengganggu penegakan  diagnosis  dan  pengobatan TBC. (Infodatin KemenKes RI, 2018). Organisasi Kesehatan Dunia menggambarkan sebagai “epidemi”.
WHO menyatakan bahwa TB adalah salah satu  dari  10  penyebab  utama  kematian secara  global  dan  “penyebab  utama kematian  dari  satu  agen  infeksius”.  Pada tahun 2018, WHO memperkirakan hampir 10  juta  orang  diseluruh  dunia  menderita TB  dan  1,5  juta  orang  meninggal  karena penyakit ini, termasuk 251.000 orang yang juga menderita HIV. Mengacu pada WHO Global  TB  Report  tahun  2020,  10  juta orang  di  dunia  menderita  Tuberkulosis (TB)  dan  menyebabkan  1,  2  juta  orang meninggal setiap tahunnya (WHO, 1980).
Penyebaran  tuberkulosis  berkaitan erat dengan kondisi geografis suatu daerah tempat  masyarakat  tinggal.  Didalam keadaan  georafis  terdapat  klasifikasi daerah  dan  pekerjaan.  Klasifikasi  daerah di Kecamatan Satui dapat dibagi menjadi 2 daerah,  yaitu daerah pesisir dan daerah daratan.  Berdasarkan  profil  Puskesmas Perawatan Satui, mata pencaharian penduduk  cukup  bervariasi,  sebagian besar  bekerja  disektor  agraris,  industri pertambangan dan pedagang. Lingkungan sosial  dan  praktik  hygiene  individu  juga berkontribusi terhadap peningkatan kasus tuberkulosis di suatu daerah. Lingkungan sosial individu dipengaruhi oleh beberapa hal  diantaranya  ekonomi,  pengetahuan, dan  kebiasaan.  “Mereka  yang  memiliki
derajat  sosial  ekonomi  dan  pengetahuan yang  rendah  lebih  sering  menderita tuberkulosis” (Samuel Pola Karta Sembiring. 2019).
Data  WHO  2019  menyebutkan jumlah perkiraan kasus TBC di Indonesia sebanyak  843.000.  Indonesia  merupakan salah  satu  Negara  dengan  beban  TBC tertinggi didunia dengan perkiraan jumlah orang  yang  jatuh  sakit  akibat  TBC mencapai 845.000 dengan angka kematian sebanyak  98.000  atau  setara  dengan  11 kematian/jam  (WHO  Global  TB  Report, 2020).
Data  Dinas  Kesehatan  Provinsi jumlah  seluruh  kasus  TB  Kalimantan Selatan pada tahun 2019 mencapai  6.466 kasus  dan  tahun  2020  mencapai  5.636 kasus.  Menurut  kabupaten  kota  jumlah seluruh  kasus  TBC  tertinggi  pada  tahun 2020  berada  dikota  Banjarmasin  yaitu sebesar  868  kasus,  diikuti  dengan kabupaten  banjar  sebanyak  350  kasus. Sedangkan  terendah  berada  di  kabupaten Balangan  yaitu  mencapai  187  kasus. (Dinkes Provinsi Kalsel, 2020).
Data  Dinas  Kesehatan  tahun  2019, kejadian  TB  di  kabupaten  Tanah  Bumbu mencapai  344  kasus  dan  di  tahun  2020 mencapai  343  kasus  dan  di  tahun  2021 mencapai  232  kasus.  (Dinkes  Provinsi Kalsel, 2020).
Data yang didapatkan di Puskesmas Perawatan Satui, pada tahun 2020 terdapat 13  pasien  positif  TB  dan  32  Pasien Penderita  TB  di  tahun  2021  dengan jumlah  laki  laki  sebanyak  19  orang  dan perempuan  sebanyak  13  orang.    Tahun 2022  dari  bulan  Januari  sampai  bulan April tercatat sudah ada 27 kasus yang ada di  wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan Satui. Data diatas dapat  kita lihat  adanya peningkatan  kasus  TB  dalam  2  tahun terakhir.
Berdasarkan data yang di peroleh di Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun  2021, penderita tuberkulosis sebanyak 32 orang. Dan  pada  tahun  2022  dari  bulan  Januari
Muhammad Rizki Hanafi, et al JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 321-329
Hubungan Kondisi Geografis dan Lingkungan Sosial terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022
sampai  dengan  bulan  April  penderita Tuberkulosis  berjumlah  25  orang.  Dari data  tersebut  terlihat  ada  kenaikan  kasus tuberkulosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas Perawatan Satui.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode kuantatif.  Terdiri  dari  variabel  bebas (klasifikasi  daerah,  pekerjaan,  ekonomi, pengetahuan  dan  kebiasaan)  dan  variabel terikat  (kejadian  Tuberkulosis).  Metode yang  digunakan  adalah  metode  survei dengan penyebaran kuesioner dan wawancara  kepada  responden  secara langsung, menggunakan metode
pendekatan Case Control . Populasi kasus pada  penelitian  ini  adalah  seluruh
penderita  TB  dari  bulan  Januari  sampai April tahun 2022 yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Satui sebanyak  25  responden  dan  populasi kontrol  adalah  warga  yang  tinggal  di wilayah kerja puskesmas Perawatan Satui dengan  kriteria  bukan  penderita  TB. Sampel  menggunakan  metode purposive sampling . Dengan jumlah seluruh sampel yang akan diteliti adalah 23 sampel kasus dan 23 sampel kontrol dengan perbandingan  1:1.  Sehingga  jumlah sampel yang memungkinkan pada penelitian  ini  adalah  46  sampel.  Analisis data  yang  digunakan  adalah  analisis univariat dan analisis bivariat. Uji statistik yang digunakan adalah uji chi-square

## HASIL

## Karakteristik Responden
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  berdasarkan  kejadian  tuberkulosis,  umur,  jenis  kelamin  dan pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022 Variabel n % Kejadian TB Tuberkulosis 23 50,0 Tidak Tuberkulosis 23 50,0 Umur Remaja 13 28,3 Dewasa 18 39,1 Pra Lansia Lansia 9 6 19,6 13,0 Jenis Kelamin Laki-Laki 26 56,5 Perempuan 20 43,5 Pendidikan Tidak Tamat SD 5 10,9 SD SMP SMA 13 10 18 28,3 21,7 39,1 Total 46 100 Berdasarkan  tabel  1.  menunjukkan jumlah  responden  kasus  dan  responden kontrol  memiliki  jumlah  yang  sama sebesar  23  (50,0%).  Sebagian  besar responden berusia dewasa sebesar 39,1%.
Sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki sebesar 56,5%. Sebagian besar responden yang diteliti
berpendidikan SMA sebesar 39,1%.
Muhammad Rizki Hanafi, et al JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 321-329
Hubungan Kondisi Geografis dan Lingkungan Sosial terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022

## Analisis Univariat
Tabel  2  Distribusi  frekuensi  berdasarkan  klasifikasi  daerah,  pekerjaan,  ekonomi, pengetahuan, dan kebiasaan di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022 Variabel n % Klasifikasi Daerah Pesisir 14 30,4 Daratan 32 69,6 Pekerjaan Bekerja 25 54,3 Tidak Bekerja 21 45,7 Ekonomi Sangat Tinggi 8 17,4 Tinggi Sedang Rendah 6
2
30 13,0 4,3 65,2 Pengetahuan Baik 17 37,0 Cukup Kurang 20 9 43,5 19,6 Kebiasaan Baik 39 84,8 Kurang 7 15,2 Total 46 100 Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan sebagian  responden  termasuk  ke  dalam daerah  daratan  sebesar  69,6%.  Sebagian besar responden yang diteliti adalah orang yang  bekerja  sebesar  54,3%.  Sebagian besar  responden  yang  diteliti  memiliki
status  ekonomi  rendah  sebanyak  65,2%. Sebagian  besar  responden  yang  diteliti memiliki pengetahuan yang cukup sebesar 43,5%.  Sebagian  besar  responden  yang diteliti  memiliki  kebiasaan  yang  baik sebanyak 84,8%.

## Analisis Bivariat
Tabel  3.  Hubungan  klasifikasi  daerah,  pekerjaan,  ekonomi,  pengetahuan  dan  kebiasaan terhadap kejadian tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Satui tahun 2022
Klasifikasi Daerah Status Total OR p-value Kasus Kontrol n % n % n % Pesisir 3 13,0 11 47,8 14 30,4 0,164 0,025 Daratan 20 87,0 12 52,2 32 69,6 Pekerjaan Bekerja 17 73,9 8 34,8 25 54,3 5,313 0,018 Tidak Bekerja 6 26,1 15 65,2 21 45,7 Ekonomi Tinggi 12 52,2 2 8,7 14 30,4 11,455 0,003 Rendah 11 47,8 21 91,3 21 69,6 Pengetahuan 0,542
Muhammad Rizki Hanafi, et al JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 321-329
Hubungan Kondisi Geografis dan Lingkungan Sosial terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022
Baik 7 30,4 10 43,5 17 37,0 - Cukup 8 34,8 12 52,2 20 43,5 Kurang 8 34,8 1 4,3 9 19,6 Kebiasaan Baik 18 78,3 21 91,3 39 84,8 - 0,207 Kurang 5 21,7 2 8,7 7 15,2 Total 23 100,0 23 100,0 46 100,0

## PEMBAHASAN
Hubungan  Klasifikasi  Daerah  dengan Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Perawatan  Satui Tahun 2022
Berdasarkan analisis bivariat
menggunakan  uji Chi-Square diperoleh nilai p-value 0,025<0,05  yang  diartikan bahwa  ada  hubungan  antara  klasifikasi daerah terhadap kejadian Tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Satui tahun  2022  dengan  OR  0,164  kali  lebih besar  pada  kelompok  kasus  dengan klasifikasi daerah daratan.
Secara garis besar, kondisi geografis berdasarkan  wilayahnya  dapat  dibagi menjadi tiga, yakni daerah pantai, daratan, serta pegunungan. Ketiga jenis daerah ini memiliki keadaan geografis yang berbeda satu sama lain. Pantai memiliki iklim yang cenderung panas dan daerah dataran tinggi memiliki iklim yang cenderung dingin dan sering  berkabut,  begitu  pula  dengan kawasan pegunungan dan gunung.
Berdasarkan hasil observasi sebanyak  20  (87,0%)  responden  kasus berada  di  wilayah  daratan.  Ada  beberapa hal yang menyebabkan variabel klasifikasi daerah  berhubungan  dengan  kejadian Tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Perawatan  Satui  yaitu  kondisi  daratan yang  menjadi  jalur  utama  lalu  lintas, adanya jalur pertambangan batu bara yang dekat dengan pemukiman yang menyebabkan udara di sekitar pemukiman menjadi  berdebu  sehingga  menyebabkan kesulitan untuk bernafas yang mana hal ini dapat  memicu  terjadinya  penyakit,  salah satunya Tuberkulosis. Pekerjaan
responden dan kebiasaan responden dalam melakukan PHBS.
Saat  ini  belum  ada  penelitian pendukung dari peneliti sebelumnya yang membahas  tentang  adanya  hubungan klasifikasi daerah dengan kejadian tuberkulosis.
Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas  Perawatan  Satui  Tahun 2022 Berdasarkan analisis bivariat menggunakan  uji Chi-Square diperoleh nilai p-value 0,018<0,05  yang  diartikan bahwa  ada  hubungan  antara  pekerjaan terhadap kejadian Tuberkulosis di wilayah kerja  Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun 2022  dengan  OR  5,313  kali  lebih  besar pada  kelompok  kasus  denan  status bekerja.
Didukung ketika peneliti melakukan wawancara terhadap responden, berdasarkan  hasil  observasi  terdapat  25 (54,3%)  responden  yang  memiliki  status bekerja.
Penelitian  Rikha  Nurul  Pertiwi,  M Arie  Wuryanto,  Dwi  Sutiningsih  (2011) yang  mengatakan  beberapa  faktor  risiko yang  berhubungan  dengan  kejadian  TB Paru adalah riwayat kontak penderita TB Paru  serumah  (p=0,001)  dan  lingkungan pekerjaan responden (p=0,024).
Pekerjaan ialah jenis perbuatan atau kegiataan untuk memperoleh imbalan atau upah.  Pekerjaan  juga  disebut  mata pencarian  atau  pokok  penghidupan.  Ada beberapa hal  yang menyebabkan variabel pekerjaan  berhubungan  dengan  kejadian tuberkulosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Muhammad Rizki Hanafi, et al JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 321-329
Hubungan Kondisi Geografis dan Lingkungan Sosial terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022
Perawatan  Satui  tahun  2022  seperti  jenis pekerjaan  responden  seperti  buruh  sawit, karyawan  tambang,  supir  dan  pedagang, usia  pekerja,  pengetahuan  pekerja  dan kebiasaan pekerja  saat menuju ke tempat kerja.
Hubungan  Ekonomi  dengan  Kejadian Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas  Perawatan  Satui  Tahun 2022 Berdasarkan analisis bivariat
menggunakan  uji Chi-Square diperoleh nilai p-value 0,003<0,05  yang  diartikan bahwa  ada  hubungan  antara  ekonomi terhadap kejadian Tuberkulosis di wilayah kerja  Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun 2022  dengan  OR  11,455  kali  lebih  besar pada  kelompok  kasus  dengan  status ekonomi menengah.
Didukung ketika peneliti melakukan wawancara terhadap responden, berdasarkan  hasil  observasi  terdapat  30
(65,2%)  responden  yang  memiliki  status ekonomi rendah.
Status ekonomi merupakan
kedudukan  seseorang  atau  keluarga  di masyarakat berdasarkan pendapatan perbulan.  Status  ekonomi  dapat  dilihat dari pendapatan yang disesuaikan dengan barang  pokok.  Terdapat  4  faktor  yang mempengaruhi  status  ekonomi  seseorang dimasyarakat, yaitu pendidikan, pekerjaan,  penghasilan  dan  kedudukan sosial.
Penelitian  ini  didukung  oleh  hasil penelitian  Isma  Yuniar  dan  Susi  Dwi Lestari (2017) yang menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara pendapatan  dengan  kejadian  tuberkulosis paru  dengan  nilai  OR=4,421  (CI=1,638- 11,930)  yang  berarti  responden  dengan pendapatan  rendah  beresiko  menderita Tuberkulosis  paru  sebesar  4,4  kali dibandingkan  dengan  responden  yang pendapatannya tinggi.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ada beberapa hal  yang menyebabkan variabel
ekonomi  berhubungan  dengan  kejadian Tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Perawatan  Satui  tahun  2022  yaitu  jika ekonomi  seseorang  tergolong  rendah, maka akan berpengaruh terhadap pembangunan rumah yang mana biasanya akan membuat rumah seadanya, terganggunya  asupan  gizi  yang  mana  hal ini dapat memicu terjadinya Tuberkulosis.
Hubungan Pengetahuan dengan
Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Perawatan  Satui Tahun 2022
Berdasarkan analisis bivariat
menggunakan  uji Chi-Square diperoleh nilai p-value 0,542>0,05  yang  diartikan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan terhadap kejadian Tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Satui tahun 2022. Didukung ketika peneliti melakukan wawancara terhadap responden, didapatkan banyak
responden berpengetahuan baik tentang tuberkulosis. Hal  ini  dapat  dilihat  dari  distribusi frekuensi  yaitu  sebanyak  17  (37,0%) responden  dengan  tingkat  pengetahuan baik dan 9 (19,6%).
Hasil penelitian Dwi Santi Damayati,  Andi  Susilawati,  maqfirah (2018)  yang  mengatakan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  Tuberkulosis  dengan  nilai p- value =0,034 dengan OR=3,755.
Pengetahuan  adalah  informasi  atau maklumat  yang  diketahui  atau  disadari oleh  seseorang.  Pada  dasarnya  tinggi- rendahnya pengetahuan seseorang dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  yaitu umur,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan, minat, pengalaman, dan sumber informasi. Berdasarkan hasil penelitian ada hal yang menyebabkan variabel pengetahuan tidak berhubungan dengan kejadian Tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Perawatan  Satui  tahun  2022  yaitu  telah tersosialisasikannya permasalahan
Muhammad Rizki Hanafi, et al JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 321-329
Hubungan Kondisi Geografis dan Lingkungan Sosial terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022
Tuberkulosis  ke  seluruh  wilayah  kerja Puskesmas  Perawatan  Satui,  baik  dari tenaga kerja di Puskesmas maupun tenaga kerja  desa  yang  sudah  bekerja  sama dengan pihak puskesmas. Namun ada hal yang  menyebabkan  beberapa  responden memiliki  pengetahuan  yang  rendah  yaitu dikarenakan kurangnya minat masyarakat terhadap  kasus  Tuberkulosis  dan  masih ada  masyarakat  yang  berpendapat  bahwa Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh guna-guna.
Hubungan Kebiasaan dengan Kejadian Tuberkulosis di Wilayah Kerja Puskesmas  Perawatan  Satui  Tahun 2022 Berdasarkan analisis bivariat menggunakan  uji Chi-Square diperoleh nilai p-value 0,207>0,05  yang  diartikan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara kebiasaan terhadap kejadian Tuberkulosis di  wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan Satui tahun 2022.
Didukung ketika peneliti melakukan wawancara terhadap responden mengenai kebiasaan  (PHBS)  responden,  rata-rata sudah  memiliki  kebiasaan  yang  baik, seperti  menggunakan  masker  di  tempat yang  ramai,  menutup  mulut  saat  batuk, dan  mengkonsumsi  makanan  bergizi seimbang  setiap  hari.  Hal  ini  juga  dapat dilihat  dari  distribusi  frekuensi  yaitu sebanyak  39  (84,8%)  responden  sudah memiliki  kebiasaan  yang  baik  khususnya dalam hal PHBS.
Kebiasaan  adalah  bentuk  tingkah laku  yang tetap dari usaha menyesuaikan diri terhadap lingkungan yang mengandung  unsur  efektif  perasaan kebiasaan  di  tentukan  oleh  lingkungan sosial dan kebudayaan dan dikembangkan manusia sejak lahir.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Deska Adi Kurniawan, Fika Nur Indriasari (2010)  yang  mengatakan  ada  hubungan yang  signifikan  antara  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  terhadap  kejadian
Tuberkulosis paru. Berdasarkan distribusi frekuensi  yaitu  sebanyak  39  (84,8%) responden sudah memiliki kebiasaan yang baik.
Kebiasaan seseorang dalam melakukan  PHBS  dapat  mempengaruhi kejadian  tuberkulosis,  karena  orang  yang memiliki PHBS yang baik dapat mencegah  agar  tidak  menularkan  bibit penyakit  dan  tidak  mudah  tertular  dari orang  yang  membawa  bibit  penyakit. PHBS yang baik seperti tidak membuang ludah  di  sembarang  tempat,  menutup mulut  saat  batuk  dan  menggunakan masker  saat  di  tempat  yang  ramai.  Tidak semua  orang  dapat  menjalankan  PHBS yang baik  yang mana hal ini dipengaruhi oleh faktor kebiasaan.

## SIMPULAN
Terdapat  kejadian  Tuberkulosis  di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Satui dari  Januari  sampai  April  tahun  2022 sebanyak  23  (50,0%)  pasien . Klasifikasi daerah  di  wilayah  kerja  Puskesmas Perawatan  Satui  tahun  2022  dibagi menjadi  dua  bagian  yaitu  daratan  32 (69,6%) dan pesisir 14 (30,4%) . Terdapat 25  (54,3%)  responden  dengan  status bekerja  di  wilayah  kerja  Puskesmas Perawatan Satui tahun 2022. Terdapat 30 (65,2%) responden dengan tingkat ekonomi rendah di wilayah kerja Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun  2022.
Terdapat 17 (37,0%) responden berpengetahuan  baik  di  wilayah  kerja Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun  2022 . Terdapat  39  (84,8%)  responden  yang memiliki kebiasaan baik di wilayah kerja Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun  2022. Ada  hubungan  klasifikasi  daerah  dengan kejadian  tuberkulosis  di  wilayah  kerja Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun  2022 dengan  nilai p-value 0,025<0,05  dengan OR 0,164 kali lebih besar pada kelompok kasus  dengan  klasifikasi  daerah  daratan . Ada hubungan pekerjaan dengan kejadian tuberkulosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Muhammad Rizki Hanafi, et al JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 321-329
Hubungan Kondisi Geografis dan Lingkungan Sosial terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022
Perawatan Satui tahun 2022 dengan nilai p-value 0,018<0,05 dengan OR 5,313 kali lebih  besar  pada  kelompok  kasus  denan status  bekerja. Ada  hubungan  ekonomi dengan  kejadian  tuberkulosis  di  wilayah kerja  Puskesmas  Perawatan  Satui  tahun 2022  dengan  nilai p-value 0,003<0,05 dengan  OR  11,455  kali  lebih  besar  pada kelompok  kasus  dengan  status  ekonomi menengah. Tidak ada hubungan
pengetahuan dengan kejadian tuberkulosis di  wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan Satui  tahun  2022  dengan  nilai p-value 0,542>0,05 . Tidak ada hubungan kebiasaan dengan kejadian tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Satui tahun 2022 dengan nilai p-value 0,207>0,05.

## SARAN
Diharapkan masyarakat agar
mampu membiasakan diri untuk melakukan  PHBS  seperti  penggunaan masker  di  tempat  umum,  penggunaan masker  saat  sakit  batuk,  menutup  mulut saat  batuk  dan  lain-lain.  Dengan  terbiasa melakukan  PHBS  yang  baik,  maka individu  tidak  mudah  tertular  dan  tidak menularkan bibit-bibit penyakit.
Meningkatkan kembali upaya penyuluhan
Tuberkulosis dikalangan masyarakat meninjau mulai adanya peningkatan kasus Tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Perawatan Satui tahun 2022. Bagi peneliti selanjutnya  disarankan  untuk  melakukan penelitian  dengan  jumlah  populasi  dan sampel  yang  lebih  besar  agar  hasil penelitian lebih akurat, serta menambahkan  variabel  lain  yang  belum diteliti seperti meneliti kondisi fisik rumah dan  meneliti  kondisi  geografi  daratan  di wilayah
Satui agar
dapat menyempurnakan  penelitian,  sehingga diperoleh hasil yang lebih maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Admin DinKes. (2020). Profil Kesehatan tahun  2020 .  Kalimantan  Selatan: Dinas Kesehatan. http://dikes.kalselprov.go.id ( diakses 14 Mei 2022 ).
Anugrah  Sari.  (2012). Hubungan  Antara Tingkat  Pengetahuan  Tentang  TB Paru,  Status  Gizi,  Riwayat  Kontak Keluarga,  dan  Riwayat  Merokok Pasien dengan Kejadian TB Paru di
Kota Pontianak . Skripsi.
Universitas  Tanjungpura  Pontianak (diakses 19 Mei 2022).
Aprianawati  Endah.  (2018). Hubungan Kondisi  Fisik  Rumah  Terhadap
Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah Kerja Puskesmas Gantrong Kabupaten Madiun . Skripsi.
Universitas  Stikes  Bhakti  Husada Mulia (diakses 14 Mei 2022).
Artikel.  (2013). Batas  Wilayah  Pesisir . PT.  Nirmala  Satya  Development https://www.psychologymania.com ( diiakses 19 Mei 2022 ). Atik Ade. (2013). Hubungan Pengetahuan  Penderita  Tentang Tuberkulosis  Paru  Dengan  Perilku Kepatuhan Minum Obat Di
Puskesmas Curug Tanggerang . Skripsi.  Universitas  Esa  Unggul.
(diakses 19 Mei 2022). Azin, Hanif Abada dan Dodik Muhammad Prasetyo. (2021). World Tuberculosis  (TB) ,  Malang:  Badan Eksekutif  Mahasiswa  Universitas Muhammadiyah Malang. https://bemu.umma.ac.id ( diakses 14 Mei 2022 ). Eirin Grace. (2021). Perbedaan Karakteristik Wilayah Pantai,
Dataran  Rendah,  dan  Dataran
Tinggi, Materi Kelas 4 SD Tema 3 .
Jakarta: Parapuan. https://bobo.grid.id ( diakses 19 Mei
2022).
Hayati,  Rina.  (2021). Pengertian  Case Control,  Kelebihan,  Kekurangan
Muhammad Rizki Hanafi, et al JABJ, Vol. 12, No. 2, September 2023, 321-329
Hubungan Kondisi Geografis dan Lingkungan Sosial terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Perawatan Satui Tahun 2022
dan  Contohnya. Metode  Penelitian Ilmiah  https://penelitianilmiah.com (diakses 30 Mei 2022).
Hidayat  Anwar.  (2012). Tutorial  Rumus Chi  Square  dan  Metode  Hitung , Blogging.
https://www.statistikian.com (diakses 16 Mei 2022). HRD Mas Elon. (2022). Gaji UMR Tanah Bumbu. Jawa Timur: gajihpokok.com https://gajipokok.com  (diakses  30 Mei 2022). Indah  Marlina.  (2018). Infodatin ,  Jakarta
Selatan:  Kementrian  Kesehatan  RI. https://pusdatin.kemkes.go.id (diakses 14 Mei 2022).
Kemkes. (2021). Jadikan Penerus Bangsa
Bebas  TBC,  Dimulai  Dari  Diri Sendiri  dan  Keluarga ,  Jakarta:
KemenKes RI. https://www.kemkes.go.id  (diakses
14 Mei 2022).
Kemenkes.  (2022). Tahun  Ini  KemenKes Rencanakan Skrinning TBC Besar-
Besaran .
(online).
https://www.kemkes.go.id  (diakses 14 Mei 2022).
Kurniawan Deska Adi. (2010). Hubungan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS) dengan Kejadian
Tuberkulosis  Paru  pada  Warga  di Kelurahan  Jaraksari,  Wonosobo,
Jawa  Tengah .  Skripsi.  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  ‘Aisyiyah Yogyakarta. (diakses 19 Mei 2022). Mayo Klinik. (2021). 5 Bahaya TBC yang
Perlu Diwaspadai , Jakarta: Kompas. https://health.kompas.com
(diakses 19 Mei 2022).
Naga  S.  Sholeh.  (2014). Ilmu  Penyakit Dalam .  Jogjakarta:  Diva  Pres.
(diakses 15 Mei 2022).
Nanda  Shika.  (2018). Hubungan  Antara Faktor Sosial Ekonomi dan Kondisi
Fisik  Rumah  dengan  Kejadian
Penyakit  Tuberkulosis  di  Wilayah Kerja Puskesmas Ngasem Kabupaten Kediri . Jurnal Penelitian.
UM. Http://karya-ilmiah.um.ac.id (diakses 19 Mei 2022).
Sembiring,  S.  (2019). Indonesia  Bebas Tuberkulosis . (E-book). Jawa Barat:
CV Jejak, Anggota IKAPI. https://books.google.co.id  (diakses
15 Mei 2022).