Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 48-55) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Pengaruh Physical Exercise terhadap Tingkat Stress pada

## Ibu Bekerja di Sekolah Tinggi Kesehatan
Prita Adisty Handayani 1 , Ratnasari 2
1,2 STIKES Telogorejo, Semarang, Indonesia
pritaadisty@stikestelogorejo.ac.id

## Abstract
Introduction: The high rate of participation in working mothers must be balanced with health services  so  that  working  mothers  can  avoid  occupational  health  problems,  one  of  which  is work  stress.  Stress  in  working  mothers  if  not  treated  can  cause  symptoms  both physiologically,  psychologically  and  behaviorally.  Dealing  with  work  stress  can  be  done using  physical  exercise.  The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  effect  of  physical exercise on stress levels of working mothers as employees of high school health.
Methods: The  research  used  a  quasi-experimental  method  with  one  group  pre-post-test design.  Research’s  instrument  used  a  job  stress  questionnaire  with  the  value  of  the  Alpha Chronbach  validity  and  reliability  test  of  0.775  (>  0.06).  The  number  of  samples  was  34 respondents  with  inclusion  criteria  of  working  mothers,  moderate  and  severe  stress  levels, and  single  parent  exclusion  criteria  and  other  stress  therapies.  Sampling  techniques  using purposive  sampling  and  univariate  analysis  include  the  characteristics  of  respondents, namely  age,  length  of  work,  work  units,  and  workload.  The  bivariate  analysis  using  the Wilxocon test.
Results: Through the Wilcoxon test it was found that there was an effect of physical exercise on the stress level of working mothers with a p value = 0.000.
Conclusion: Physical  exercise  can  make  someone  happier,  have  a  positive  response, maintained mental health, life satisfaction and good self-efficacy.
Keywords: Physical Exercise, Work Stress, Working Mother.

## Abstrak
Pendahuluan: Tingginya angka partisipasi pada ibu bekerja tersebut harus diimbangi dengan pelayanan  kesehatannya  sehingga  ibu  bekerja  dapat  terhindar  dari  masalah  kesehatan  kerja salah  satunya  adalah  stress  kerja.  Stress  pada  ibu  bekerja  apabila  tidak  diatasi  dapat menimbulkan  gejala  baik  secara  fisiologis,  psikologis  maupun  perilaku.  Untuk mempertahankan  diri  dalam  mengatasi  stress  kerja  dapat  dilakukan  dengan  menggunakan
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 48-55) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
physical  exercise .  Tujuan  pada  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  pengaruh physical exercise terhadap tingkat stress ibu bekerja di sekolah tinggi kesehatan.
Metode  penelitian: Penelitian  menggunakan  metode quasi  experiment dengan one  group pre-post-test  design .  Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner  stress  kerja  dengan  nilai uji  validitas  dan  reabilitas  Alpha  Chronbach  0,775  (>0,06).  Jumlah  sampel  34  responden dengan kriteria inklusi ibu bekerja, tingkat stress sedang dan berat, dan kriteria eksklusi single parent serta  sudah  melalukan  terapi  stress  yang  lainnya.    Teknik sampling menggunakan purposive  sampling dan  analisis  univariat  meliputi  karakteristik  responden  yaitu  umur,  lama kerja, unit kerja, dan beban kerja. Analisa bivariat menggunakan uji Wilxocon.
Hasil  penelitian: Melalui  uji  Wilcoxon  didapatkan  bahwa  ada  pengaruh physical  exercise terhadap tingkat stress ibu bekerja dengan nilai p value =0,000.
Kesimpulan: Physical  exercise dapat  membuat  seseorang  menjadi  lebih  bahagia,  memiliki respon positif, kesehatan mental yang terjaga, kepuasan hidup dan efikasi diri yang baik.
Kata kunci: Ibu Bekerja, Physical Exercise , Stres Kerja.

## PENDAHULUAN
Indonesia sebagian besar penduduknya  merupakan  pekerja  dan  total pekerja  wanita  pada  tahun  2014  adalah sebesar 47,08% (Ritonga, 2017).
Tingginya  angka  partisipasi  pada  ibu bekerja  tersebut  harus  diimbangi  dengan pelayanan  kesehatannya  sehingga  ibu bekerja  dapat  terhindar  dari  masalah kesehatan kerja salah satunya adalah stress kerja.
Stress  pada  ibu  bekerja  dapat terjadi  karena  apabila  terdapat  masalah dalam  proses  koping  individunya.  Ibu bekerja  yang  mengalami  stres  umumnya akan  merespon  masalah  tersebut  melalui sistem  koping.  Sistem  koping  yang  dapat muncul  berfokus  pada  emosi,  fisik  dan masalah. Ketiga koping inilah yang apabila tidak sempurna akan mengakibatkan proses koping individu terhambat sehingga
stres  tidak  dapat  diatasi  (Wilson,  2010). Hasil  survei  di  Indonesia  menunjukkan bahwa  faktor  pencetus  stress  kerja  dapat berupa  tempat  dan  kondisi  kerja,  ruangan yang  tidak  kondusif,  beban  kerja,  tekanan kerja,  hubungan  interpersonal,  konflik dengan  teman,  gaya  kepemimpinan  dalam suatu  tempat  kerja  dan  tidak  adanya dukungan dari keluarga (Wuswa, 2013).
Stress  pada  ibu  bekerja  dapat berdampak  pada  fisiologis,  psikologis  dan perilaku.  Gejala  stress  di  tempat  kerja dapat  muncul  seperti  hilangnya  rasa  puas dalam bekerja, penurunan kinerja, hilangnya semangat selama bekerja, komunikasi  tidak  efektif,  ketidaksesuaian dalam dalam mengambil keputusan, kurang berinovasi, dan tugas tidak terkelola dengan baik (Cahyani, 2008).
Peran  perawat  komunitas  dalam mengatasi  masalah  stress  kerja  adalah
Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
sebagai edukator. Edukator berperan dalam memberikan  pengetahuan,  informasi  dan pelatihan ketrampilan dalam upaya pencegahan  penyakit  dan  peningkatan status  kesehatan  (Hapsari,  2013).  Untuk mempertahankan  diri  dalam  mengatasi stress  kerja  dapat  dilakukan  dengan menggunakan  aktifitas  fisik,  yoga  dan peregangan, relaksasi progresif, manajemen waktu , interpersonal skills dan cognitive/mental  coping  skills (Heart Stroke Foundation, 2013; NIOSH, 2008).
Physical  exercise berupa  senam aerobik  bermanfaat  untuk  menurunkan masalah kesehatan kerja seperti kecemasan, stress, dan depresi akibat kerja. Sistem  saraf  perifer  terutama  parasimpatis yang akan mengakibatkan pembuluh darah vasodilatasi yang berdampak pada terjadinya penurunan tekanan darah sistolik  dan  diastolik  sehingga  seseorang akan merasakan rileks (Moniaga,
Pangemanan, & Rampengan, 2013).
Perbedaan  penelitian  ini  dengan
penelitian sebelumnya adalah pada responden penelitian dimana pada penelitian ini diberikan kepada ibu bekerja sedangkan  pada  penelitian  sebelumnya pada  pasien  hipertensi,  remaja  dan  lansia. Selain  itu  pada  penelitian  ini  stress  kerja merupakan hal yang akan dinilai, sedangkan  pada  penelitian  sebelumnya belum  ada  yang  membahas  mengenai pengaruh intervensi terhadap tingkat  stress kerja.  Ibu bekerja memiliki masalah lebih kompleks  dimana  beban  tanggung  jawab kerja  dan  rumah  yang  apabila  tidak  diatas akan  berdampak  pada  kesehatan  ibu bekerja.  Oleh  karena  itu,  peneliti  tertarik untuk  meneliti  pengaruh physical  exercise
terhadap  tingkat  stress  pada  ibu  yang bekerja.

## METODE
Penelitian  menggunakan  metode quasi  experiment dengan one  group  pre- post-test  design (Dharma,  2011).  Peneliti memilih  responden  sesuai  dengan  kriteria untuk  kemudian  dilakukan pre-test untuk mengukur tingkat stres pada kelompok ibu bekerja  sebelum  diberikan  intervensi physical exercise . Peneliti kemudian melakukan post-test dengan  mengukur tingkat  stres  kembali  setelah  intervensi physical  exercise dilakukan . Intervensi physical  exercise dilaksanakan  sebanyak  2 kali  sesi  selama  60 menit  yang  terdiri  dari pemanasan, gerakan inti, dan pendinginan.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah ibu  bekerja  di  sebuah  sekolah  tinggi kesehatan  di  Semarang  yaitu  sejumlah  42 ibu bekerja. Kriteria inkluasi pada penelitian  ini  adalah  ibu  bekerja,  terdaftar sebagai karyawan di sebuah sekolah tinggi kesehatan  di  Semarang,  tingkat  stress sedang  dan  berat  dan  mengikuti  seluruh kegiatan physical exercise. Kriteria eksklusi  pada  penelitian  ini  adalah single parent dan  sudah  mengikuti  terapi  stress yang lain.
Teknik pengambilan sampel
menggunakan purposive sampling . Sampel yang  diambil  tersebut  dipilih  berdasarkan maksud  dan  tujuan  penelitian  dimana responden yang digunakan tersebut memiliki  informasi  atau  data  sesuai  yang diinginkan  oleh  peneliti  (Dharma,  2011). Jumlah sampel 34 orang dengan menggunakan rumus Slovin dimana
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 48-55) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
terdapat  responden  yang drop  out karena tidak  mengikuti  keseluruhan  kegiatan physical exercise sebanyak empat orang.
Instrumen  penelitian  menggunakan Kuesioner  Stress  Kerja  yang  sebelumnya sudah  dilakukan  pengukuran  uji  validitas dan  reabilitas  dengan  hasil  nilai Alpha Chronbach 0,775 (>0,06).
Analisis univariat meliputi karakteristik  responden  meliputi  umur, lama  kerja,  unit  kerja,  dan  beban  kerja. Hasil uji  normalitas data menggunakan uji Shapiro-Wilk  dengan  taraf  signifikan  (α) yang  digunakan  adalah  5%  didapatkan hasil  nilai p  value sebesar  0,000  (<0,05) sehingga dapat disimpulkan data berdistribusi  tidak  normal.  Berdasarkan hasil  uji  normalitas,  peneliti  menggunakan uji Wilxocon untuk analisis bivariat.
Sebelum  penelitian  dilaksanakan peneliti mengajukan uji etik kepada tempat penelitian  dengan  cara  mempresentasikan proposal  penelitian  dan  setelah itu  peneliti diberikan surat keterangan lolos uji etik.

## HASIL
1. Analisa Univariat
a. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu Bekerja Berdasarkan Usia, Unit  Kerja,  Lama  Bekerja,  dan  Beban
Kerja  di  Sekolah  Tinggi  Kesehatan  di Semarang (n=34) No Variabel f % 1. Umur - ≤ 39 tahun - > 40 tahun 21 13 61,7 38,3 2. Lama Kerja - ≤ 14 tahun - > 15 tahun 24 10 70,6 29,4 3. Unit Kerja
No Variabel f % - Pendidik - Tenaga Kependidikan 20 14 58,8 41,2 4. Beban Kerja - Rendah - Tinggi 4 30 11,8 88,2
Tabel.1 menunjukkan bahwa 61,7% responden  berusia  lebih  dari  39  tahun, lama  kerja  menunjukkan  70,6%  sudah bekerja  selama  kurang  dari  atau  sama dengan  14  tahun.  Unit  kerja  responden menunjukkan  58,8%  adalah  pendidik  dan beban kerja pada kedua kelompok menunjukkan  88,2%  dalam  beban  kerja yang tinggi.
b. Tingkat  Stress  sebelum Physical Exercise
Tabel  2. Diskripsi  Tingkat  Stress  Ibu Bekerja  di  Sekolah  Tinggi  Kesehatan Sebelum diberikan Physical exercise (n=34) Kelas Rata-Rata Kategori Tingkat Stress Stress pre - 2,07 Sedang Tabel 2 menunjukkan bahwa tingkat stress pada  ibu  yang  bekerja  di  Sekolah  Tinggi Kesehatan  sebelum  diberikan physical exercise dalam  kategori  tingkat  stress sedang.
Tabel  3. Diskripsi  Tingkat  Stress  Ibu Bekerja  di  Sekolah  Tinggi  Kesehatan Sesudah  Diberikan  Physical  Exercise (n=34)
Kelas Rata-Rata Kategori Tingkat Stress Stress Post 1,14 Ringan
Tabel 3 menunjukkan bahwa tingkat stress pada  ibu  yang  bekerja  di  Sekolah  Tinggi
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 48-55) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Kesehatan  di  Semarang  sesudah  diberikan intervensi  berupa physical  exercise dalam kategori tingkat stress ringan.
Tabel  4. Pengaruh  Physical  Exercise terhadap  Tingkat  Stress  Ibu  Bekerja  di Sekolah Tinggi Kesehatan.
Tingkat Stress Z P value Stress Pre -Stres Post -4,973 0,000
Tabel  4  menunjukkan  hasil  bahwa  ada pengaruh physical exercise terhadap tingkat stress ibu bekerja.

## PEMBAHASAN
Hasil  uji  statistik  stress  pada  ibu bekerja  sebelum  diberikan  intervensi berupa physical  exercise didapatkan  hasil berada  dalam  tingkat  stress  sedang.  Stress pada  ibu  bekerja  dapat  terjadi  karena  dua tanggungjawab  yang  harus  dilaksanakan antara  bekerja  di  rumah  dan  di  kantor  dan juga  dikarenakan  beban  kerja  yang  tinggi. Stres oleh tubuh direspon dengan mengaktifkan sistem kardiorespirasi, sistem locus  ceruleus (LC/ norepinephrin (NE),  sistem  metabolisme  dan  HPA axis . Aktifnya hipotalamus–puitutary–adrenal axis  (HPA),  menimbulkan conditioning stimuli pada  alur limbic–hipotalamus– puitutary-adrenal axis (LHPA axis),
kemudian  merangsang  hipotalamus  dan menyebabkan
disekresinya hormon corticotrophin  relesing  hormone  (CRH), merangsang  hipotalamus  untuk  sekresi ACTH (Sugiharto, 2012). Peningkatan sekresi ACTH,
menyebabkan meningkatnya sekresi, kortisol.  Hormon  tersebut  dikeluarkan
untuk menjaga homeostatis dalam menghadapi  stres,  baik  fisik  maupun psikologis. Dalam batas tertentu peningkatan  kortisol  digunakan  sebagai upaya  untuk  menghadapi  tuntutan  baru ( cope )  dengan  peningkatan  kebutuhan energi  yang  diakibatkan  oleh  stresor olahraga,  baik  stresor  fisik  maupun psikologis menyebabkan peningkatkan sistem  kardiorespirasi  dan  neurohormonal, sebagai  refleksi  dari  respon  sistem  saraf otonomi  salah  satunya  sistem  saraf simpatik (Sugiharto, 2012).
Stress  kerja  sering  dipersepsikan sebagai  tekanan  hidup.  Ibu  bekerja  yang mengalami stress sering merasakan kehidupannya terasa sulit dan berat (Noor, Rahardjo,  &  Ruhana,  2016).  Faktor terjadinya  stres  pada  ibu  bekerja  dapat timbul  dari  tempat  kerja  maupun  rumah atau  lingkungan  keluarga.  Apabila  ibu bekerja  belum  mampu  mengelola  waktu untuk urusan keluarga dan pekerjaan, maka akan  menimbulkan  konflik  yang  sering disebut konflik peran ganda (Akbar, 2017). Faktor  beban  kerja  yang  berlebih  dan kurangnya  apresiasi  masyarakat  terhadap pekerjaan  yang  dijalani  ibu  bekerja  juga dapat mengakibatkan ibu mengalami stress terhadap pekerjaannya (Kusumajati, 2010).
Faktor lain yang berasal dari rumah atau keluarga yaitu seperti adanya pemaksaan  untuk  tetap  bekerja  baik  pada suami  ataupun  istri  guna  mempertahankan gaya  hidup  yang  tinggi  (Kusumajati, 2010). Faktor-faktor pencetus stress tersebut  apabila  tidak  segera  ditangani akan berdampak pada psikologis, fisik dan perilaku  ibu  yang  dapat  mengakibatkan
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 48-55) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
masalah  baik  di  tempat  kerja  maupun  di rumah (Wilson, 2010).
Stress  memiliki  dampak  langsung ke  dalam  diri  yaitu  muncul  gejala  letih yang  berlebihan,  mudah  tersinggung,  dan muncul  rasa  gelisah  (Rohaedi,  Sri,  & Rahmawati,  2017).  Dampak  lain  yang muncul akibat stres kerja menurut International  Labor  Organization (2016) yaitu  stress  kerja  dapat  mempengaruhi kesehatan  baik  kesehatan  mental  seperti cemas dan depresi sehingga dapat mengakibatkan  penyakit  jantung  dan masalah  pada  muskuloskeletal.  Dampak stress  terhadap  kinerja  ini  didukung  oleh penelitian  yaitu  terdapat  hubungan  antara stress  kerja  dengan  kinerja  perawat  dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan (Fajrillah & Nurfitriani, 2016).
Perilaku negatif yang perlu diwaspadai  dari  dampak  stress  ini  adalah munculnya  gejala  susah  tidur,  diet  yang tidak  sehat,  dan  penggunaan  obat-obatan yang  dilarang,  sedangkan  perilaku    positif yang dapat muncul apabila koping ibu baik adalah ibu akan menerima dan ikhlas serta bahagia  dalam  melaksanakan  tugasnya baik  di  tempat  kerja  atau  di  rumah. Penatalaksanaan  untuk  mangatasi  stress  di tempat  kerja  dapat  berupa  aktivitas  fisik (Rahmawati, 2009). Kegiatan aktifitas fisik yang  dapat  mengatasi  stress  sekaligus dapat  meningkatkan  kesehatan  tubuh adalah physical  exercise (senam  aerobik) (Purwanto, 2011).
Hasil  uji  statistik  tentang  pengaruh physical  exercise terhadap  tingkat  stress pada  ibu  bekerja  didapatkan  data  bahwa tingkat stress pada ibu bekerja sebelum dan setelah diberikan intervensi berupa
physical  exercise menurun  dari  tingkat stress  sedang  ke  tingkat  stress  ringan. Physical  exercise yang  dilakukan  secara porposional  dapat  menurunkan  beberapa masalah akibat stress kerja seperti kecemasan,  stress,  dan  depresi.  Penurunan tingkat  stress  dapat  merangsang  sistem saraf  perifer  sehingga  mengakibatkan pelebaran penampang pembuluh darah dan pelebaran tersebut mengakibatkan penurunan  darah  sistolik  dan  diastolik (Moniaga,  Pangemanan,  &  Rampengan, 2013).
Physical  exercise berupa  senam aerobik  dapat  meningkatkan  daya  tahan tubuh  terhadap  penyakit  karena  antibodi dalam tubuh dapat terbentuk selama proses physical  exercise tersebut  (Purwanto,
2011). Selain itu melalui physical exercise , pembuluh  darah  menjadi  rileks  dan  tidak kaku  sehingga  tekanan  darah  dapat menurun (Indrawati, 2017).
Hasil  penelitian  lain  disampaikan bahwa  dengan  adanya  kegiatan physical exercise dapat membuat seseorang menjadi lebih  bahagia,  memiliki  respon  positif, kesehatan  mental  yang  terjaga,  kepuasan hidup dan efikasi diri yang baik (Khazaee- Pool,  Sadeghi,  Majlessi,  &  Forounshani, 2014).  Penelitian  lain  menyimpulkan bahwa  dengan physical  exercise dapat memunculkan  kejernihan  pikiran,  lebih fokus,  dan  suasana  hati  yang  energik sehingga  akan  memperluas  fungsi  sosial (Kim & Mckenzie, 2014).

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar, D. A. (2017). Konflik peran ganda karyawan wanita dan stres kerja.
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 48-55) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Jurnal Kajian Gender dan Anak , 12 ,
33–48.
Cahyani, L. S. (2008). Analisis hubungan antara stress kerja dan kinerja karyawan di PT. Unitex Tbk. Bogor. Skripsi. Institut Pertanian Bogor.
Dharma, K. K. (2011). Metodologi penelitian keperawatan . Jakarta: Trans Info Media.
Fajrillah, & Nurfitriani. (2016). Hubungan stres kerja dengan kinerja perawat pelaksana dalam melaksanakan pelayanan keperawatan di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Anutapura Palu. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 3 (2), 16–24.
Hapsari, R. W. (2013). Hubungan peran perawat sebagai edukator dengan pemenuhan kebutuhan rasa aman pasien di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum dr. H. Koesnadi Kabupaten Bondowoso. Skripsi. Universitas Jember.
Heart Stroke Foundation. (2013). Coping with stress . Canadian Mental Health Association. Diperoleh diperoleh dari https://www.heartandstroke.ca/- /media/pdf-files/canada/other/coping- with-stress-en.ashx
Indrawati, L. (2017). Pengaruh senam aerobik terhadap penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi. Diperoleh dari https://media.neliti.com/media/public ations/276542-pengaruh-senam- aerobik-terhadap-penuruna- a2eadcb4.pdf
International Labor Organization. (2016). Workplace stress: A collective challenge . Geneva: ILO Publications. Diperoleh dari www.ilo.org/safeday
Jum’ati, N., & Wuswa, H. (2013). Stres kerja (occupational stress) yang mempengaruhi kinerja individu pada Dinas Kesehatan Bidang Pencegahan Pemberantasan Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2P-PL) di Kabupaten Bangkalan. Neo-Bis, 7 (2).
Khazaee-Pool, M., Sadeghi, Majlessi, F., &Foroushani, A. R. (2014). Effects of physical exercise programme on happiness among older people.
Journal of Pscychiatic and Mental Health Nursing , 22 (1), 47-57. doi:
10.1111/jpm.12168
Kim, J., & Mckenzie, L. A. (2014). The impacts of physical exercise on stress coping and well-being in university students in the context of leisure.
Health , 6 , 2570–2580. doi:
10.4236/health.2014.619296
Kusumajati, D. A. (2010). Stres kerja karyawan. Humaniora , 1 (45), 792– 800..
Moniaga, V., Pangemanan, D. H. C., & Rampengan, J. J. (2013). Pengaruh senam bugar Lansia terhadap tekanan darah penderita hipertensi di BPLU Senja Cerah Paniki Bawah. Jurnal E- Biomedik , 1 (1), 785–789.
NIOSH. (2008). Occupational hazards in hospitals . Columbia: DHHS NIOSH
Publisher.
Noor, N. N., Rahardjo, K., & Ruhana, I. (2016). Pengaruh stres kerja dan kepuasan kerja terhadap kinerja karyawan (Studi pada karyawan PT JasaRaharja (Persero) Cabang Jawa Timur di Surabaya), 31 (1), 9–15.
Purwanto. (2011). Dampak senam aerobik terhadap daya tahan tubuh dan penyakit. Jurnal Media Ilmu
Volume 2, No. 2, November 2019 (Hal. 48-55) Available Online at https://ejournal2.undip.ac.id/index.php/hnhs
Keolahragaan Indonesia , 1 , 1-19.
Rahmawati, S. (2009). Analisis stres kerja karyawan pada PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk Cabang
Bogor. Jurnal Manajemen. 1 (1), 111- 122.
Ritonga, R. (2017). Kebutuhan data ketenagakerjaan untuk pembangunan berkelanjutan . Diperoleh dari http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/pu blic/---asia/---ro-bangkok/---ilo- jakarta/documents/presentation/wcms _346599.pdf
Rohaedi, S., Sri, S., & Rahmawati, N. M. (2017). Gambaran tingkat stres dan indikator stres pada remaja yang melakukan pernikahan dini di wilayah kerja Puskesmas Parongpong Kabupaten Bandung Barat. Skripsi. Universitas Pendidikan Indonesia.
Sugiharto. (2012). Fisioneurohormonal pada stresor olahraga. Jurnal Sains Psikologi , 2 (November), 54–66
Wilson, D. R. (2010). Stress management for adult survivors of childhood sexual abuse. Western Journal of Nursing Research, 32 (1), 103-127. doi: 10.1177/0193945909343703