JFT: Jurnal Fisika dan Terapannya (2024) Vol. 11 (1): 31 - 42 DOI: 10.24252/jft.v11i1.47855

## JFT: Jurnal Fisika dan Terapannya
p-ISSN: 2302-1497, e-ISSN: 2715-2774 http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/jft
Uji Kesesuaian Kinerja dan Analisis Reproduksibilitas Akurasi Tegangan Tabung  Pesawat  Sinar-X  di  Balai  Pengamanan  Alat  Fasilitas  Kesehatan Makassar
Nur Isnaeni 1 , Suci Khusnul Amelia 1 , M. Ichsan 1 , Jumardin 1* , Sitti Nurrahmi 1 , Jasdar Agus 1 , Khaerul Bariah 2 , Dwi Febri Isradiati 2
1 Jurusan Fisika, Fakultas Sains dan Teknologi, Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar 2 Laboratorium  Proteksi  Radiasi  dan  Uji  Kesesuaian,  Balai  Pengamanan  Alat  Fasilitas Kesehatan Makassar
Email: jumardin.jumardin@uin-alauddin.ac.id *Corresponding Author

## Abstrak
Telah dilakukan pengujian uji kolimasi berkas sinar-X, uji akurasi tegangan, uji reproduksibilitas, dan  keempat  adalah  uji  keluaran  berkas  sinar-X  ( Half  Value  Layer )  pada  pesawat  X-ray  Mobile. Pengujiaan ini bertujuan untuk mengetahui standar yang telah ditetapkan. Pengujiaan yang telah di lakukan pada iluminasi dan selisih lapangan kolimasi berkas dengan berkas sinar-X menunjukkan hasil  yang  di  dapatkan  dinyatakan  lolos  uji  pada  pesawat  sinar-X.  Kedua  pengujiaan  pengujian tersebut sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. Pengujian reproduksibilitas dilakukan dengan mengukur keluaran radiasi (mGy) pada setelan yang sama berulang kali. Data tersebut menunjukkan rerata  terkoreksi  sebesar  0,075  mGy  dengan  standar  deviasi  0,0034  menandakan  bahwa  pesawat sinar-X memiliki reproduksibilitas yang baik dalam menghasilkan keluaran radiasi yang konsisten. pesawat sinar-X mobile unit yang diuji memiliki akurasi dan reproduksibilitas yang memadai yang sesuai dengan standar yang ditetapkan serta menunjukkan keandalan perangkat dalam praktik klinis. Pengujiaan keluaran berkas sinar-X yang telah dilakukan dan diperoleh nilai HVL terkoreksi yang lebih besar dari nilai lolos uji. Hasil yang didapatkan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. Kata kunci: Akurasi; HVL; Kolimasi; Reproduksibilitas; Sinar-X

## Abstract
The X-ray beam collimation test, voltage accuracy test, reproducibility test, and fourth is the X-ray beam output test (Half Value Layer) on the Mobile X-ray aircraft. This testing aims to determine the standards that have been set. Tests that have been carried out on the illumination and the difference between the collimation field of the beam and the X-ray beam show that the results obtained have passed  the  test  on  an  X-ray  aircraft.  Both  tests  are  in  accordance  with  established  standards. Reproducibility testing is carried out by measuring the radiation output (mGy) at the same settings repeatedly.  The  data  shows  a  corrected  mean  of  0.075  mGy  with  a  standard  deviation  of  0.0034, indicating that the X-ray aircraft has good reproducibility in producing consistent radiation output. The  mobile  X-ray  unit  tested  had  sufficient  accuracy  and  reproducibility  that  complied  with established standards and demonstrated the reliability of the device in clinical practice. X-ray beam output testing was carried out and a corrected HVL value was obtained which was greater than the test pass value. The results obtained are in accordance with established standards.
Keywords: Accuracy; Collimation; HVL; Reproducibility; X-ray

## 1. PENDAHULUAN
Pesawat sinar-X merupakan salah satu perangkat pencitraan yang digunakan sebagai alat diagnosa. Sinar-X pertama kali ditemukan oleh seorang ahli fisika berkebangsaan Jerman bernama Wilhelm Conrad Rontgen pada tahun 1895. Seiring dengan perkembangannya yang pesat, sinar-X banyak digunakan dalam pelayanan kesehatan khususnya di bidang radiologi, sehingga diperlukan pesawat sinar-X yang andal. Pesawat sinar-X yang andal adalah pesawat sinar-X  yang  terjamin  ketelitian,  akurasi  dan  keamanan  penggunaannya.  Informasi BAPETEN,  terdapat  perbedaan  antara  uji  kesesuian  dan  pengujian.  Uji  Kesesuaian ( Compliance  Testing )  adalah  uji  untuk  memastikan  bahwa  pesawat  sinar-X  memenuhi persyaratan  keselamatan  radiasi  dan  memberikan  informasi  terkait  diagnosis  atau pelaksanaan radiologi yang tepat dan akurat [1]. Uji kesesuaian merupakan dasar dari suatu program jaminan mutu radiologi diagnostik yang mencakup sebagian tes program jaminan mutu, khususnya parameter yang menyangkut keselamatan radiasi [2].
Ketelitian dan keakuratan dari tegangan tabung pesawat sinar-X hanya dapat dijamin melalui kalibrasi atau uji kesesuain secara teratur sesuai dengan Peraturan Kepala (PERKA) BAPETEN No. 9 Tahun 2011 tentang uji kesesuaian pesawat sinar-X radiologi diagnostik dan  interversional.  Parameter  yang  harus  kalibrasi  atau  diuji  pada  pesawat  sinar-X diantaranya adalah akurasi  tegangan tabung sinar-X dan ketegaklurusan titik fokus berkas sinar-X.  Akurasi  tegangan  tabung  sinar-X  mempengaruhi  penerimaan  dosis  radiasi  pasien dan  kualitas  citra  yang  dihasilkan  sedangkan  titik  fokust  berkas  sinar-X  juga  berpengaruh terhadap sudut penyinaran [3].
Tingkat kesesuaian dalam pesawat sinar-X juga sangat berpengaruh terhadap kualitas radiograf  yang  baik.  Kegiatan  kendali  mutu  atau  QC  ( quality  control )  yang  dilakukan  di instalasi  radiologi  bertujuan  untuk  memasikan  pelayanan  radiodiagnostik  dengan  sebuah peralatan yang baik [4]. Tegangan tabung (kVp) berpengaruh terhadap keluaran sinar-X yang keluar. Berdasarkan BAPATEN Nomor 9 tahun 2011, nilai lolos uji dari hasil uji generator dan  tabung  pada  tegangan  puncak  (kVp)  yaitu Coefisien  of  Variation (CV)  ≤  0,05.  Uji tegangan tabung pesawat sinar-X dapat dievaluasi melalui pengujian dengan menggunakan (kVp) meter dan uji kesesuaian dapat dilakukan setiap tahun atau setelah perbaikan generator pesawat  sinar-X  dengan    nilai  batas  toleransi  akurasi  kVp  ≤  5%    [5].  Beberapa  penelitian yang telah dilakukan untuk analisis dan uji kesesuaian pesawat sinar-X adalah uji kesesuaian berkas cahaya kolimasi pada pesawat sinar-X [6] dan analisis uji kesesuaian pesawat sinar- X radiografi mobile merk allengers type MARS-6 SBM [7].
Pengujian reproduksibilitas adalah suatu metode yang digunakan untuk menentukan tingkat konsistensi hasil analisis yang diperoleh dari suatu metode analisis yang dilakukan oleh  analis  yang  berbeda,  menggunakan  peralatan  yang  berbeda,  dan  dalam  kondisi  yang berbeda  [8].  Tujuan  pengujian  tersebut  untuk  mengetahui  suatu  metode  analisis  dapat menghasilkan hasil yang konsisten dan dapat diulangi dengan baik oleh analis yang berbeda dan menggunakan peralatan yang berbeda.
Tujuan utama program jaminan kualitas ( Quality Assurance Program ) pada Instalasi Radiologi adalah diagnosa pasien yang tepat dan akurat [9]. Pengujian untuk pesawat sinar-
X merupakan bagian penting dari proses kulifikasi dan peliharaan perangkat peralatan yang digunakan  di  berbagi  bidang.  Tujuan  pengujiaan  ini  untuk  memastikan  bahwa  perangkat pesawat  sinar-X  beroperasi  dengan  baik,  aman,  dan  memberikan  hasil  yang  akurat  serta konsisten. Beberapa jenis pengujiaan yang dilakukan meliputi uji akurasi tegangan tabung [10],  uji  reproduksibilitas  [11],  dan  uji  kualitas  berkas  sinar-X  ( Half-Value  Layer )  [12]. Pengambilan  data  dilakukan  sebanyak  tiga  kali  kali  pengukuran  kecuali  parameter reproduksibilitas dilakukan sebanyak 5 kali di Balai Pengamanan Alat Fasilitas Kesehatan (BPAFK) Makassar dan rumah sakit X di kota Makassar.

## 2. METODE PENELITIAN
Terdapat empat metode pengukuran yang dilakukan pada pengujian pesawat sinar-X. Pertama adala uji kolimasi berkas sinar-X, kedua adalah uji akurasi tegangan, ketiga adalah uji reproduksibilitas, dan keempat adalah uji keluaran berkas sinar-X ( Half-value layer ) atau HVL.  Alat  yang  digunakan  pada  pengujian  pesawat  sinar-X mobile adalah Multimeter  X- Ray , Light Meter , Collimator Test Tool , Beam Allignment Test , Thermohygrometer , Digital Multimeter , Mistar Baja, Rol Meter, dan Water Pass . Bahan yang digunakan adalah Lembar kerja, Plaster atau Lakban, dan Lembar riwayat pemaiakaian alat.
Tahapan pertama adalah pengujian berkas kolimasi sinar-X. Tahapan ini terdiri dari uji  kolimasi  dan  uji  selisih  lapangan  kolimasi  dengan  berkas  sinar-X.  Bertujuan  untuk mengetahui kesesuaian antara berkas sinar-X dengan cahaya dari kolimator dan ketepatan berkas ( alignment ) obyek. Metode pengujiaan untuk uji kolimasi berkas sinar-X terlihat pada gambar 1A. Pada uji iluminasi  pertma-tama menempatkan Light Meter 100 cm  dari focus tabung  sinar-X,  memasang detector ,  kemudian  mengurangi  pencahayaan  ruangan  dan mengukur  tingkat  pengcahaayaan,  kemudian  catat  cahaya  latar  (lux  latar),  menyalakan berkas cahaya pada kolimator dengan area kira-kira 25 cm x 25 cm. Selanjutnya melakukan pemisahan  pengukuran  berdasarkan  empat  area  pengukuran  (gambar  1A)  meletakkan detector pada keempat area tersebut. Mencatat hasil pengukuran cahaya kolimator (lux) pada masing masing area, terakhir. Menghitung rata rata cahaya kolimator (lux terukur).
Gambar 1 . (A) Ilustrasi uji iluminasi dan (B) Ilustrasi pengujian selisih lapangan kolimasi dengan
berkas sinar-X.
(A) (B)
Uji  selisih  lapangan  kolimasi  berkas  sinar-X  dilakukan  dengan  cara  meletakkan collimator test tool di atas image receptor seperti terlihat gambar 1 (B). Sentrasi tabung sinar- X dipusatkan di tengah image reseptor (kaset) dan mengatur jarak anatar fokus dengan film setinggi  100  cm  (SID=100  cm).  Memastikan  kerataan  kolimator,  permukaan,  dan  tabung dengan menggunakan water pass. Menempatkan collimator test tool pada pertengahan kaset, meletakan titik penanda pada collimator test tool . Mengatur cahaya kolimator tepat dalam area persegi panjang plat test tool. Menempatkan beam alignment test tool pada pusat area pencahayaan.  Menghidupkan  lampu  kolimator,  mengatur  luasan  lapangan  cahaya  sesuai dengan garis persegi panjang yang ada pada permukaan plat. Melakukan eksposi radiografi agar diperoleh densitas optis pada film yang dapat di evaluasi. Melakukan pemprosesan pada film.  Perhitungan  penyimpangan  luas  kolimator  untuk  sumbu  X  dan  sumbu  Y  ditentukan menggunakan  persamaan  (1)  dan  (2)  [12].  Nilai  lolos  uji  untuk  alignment  ≤  3 o (pada lingkaran kedua) untuk tinggi alat collimator test tool 6 inchi menggunakan persamaan (3). θ adalah sudut pergeseran titik pengamatan terhadap titik acuan. r adalah jarak pergeseran titik  pengamatan  terhadap  titik  acuan  dan  h  merupakan  tinggi  alat collimator  test  tool . Analisis data menggunakan persamaan (4). X adalah bacaan cahaya kolimator (lux). I adalah bacaan ke-I dan A adalah bacaan cahaya latar (lux).
X 1 +X 2 ≤ 2% FFD                                                      (1) Y 1 +Y 2 ≤ 2% FFD                                                      (2)
h r tan =  (3)
4 A) - (X.I (Ilum.) Bacaan Net Rerata  = (4)
Tahapan kedua adalah pengujian akurasi tegangan tabung sinar-X yang terilhat pada gambar 2. Pada pengujian akurasi tegangan tabung langkah pertama yang dilakukan adalah pendataan  generator  dan  tabung,  kemudian  memastikan  pesawat  sinar-X  telah  diaktifkan, kemudian  mengurangi  filter  tambahan  atau  minimalkan  filter  tambahan,  memposisikan detektor,  menentukan  bentuk  gelombang  radiasi  dengan  menggunakan  70  kVp  atau  yang mendekati, Melakukan pengukuran mulai dari  60 kVp, dan mengulangi dengan peningkatan kVp setiap 10 kVp sampai 100 kVp. Akurasi Tegangan (AT) (kVp) atau nilai eror dihitung menggunakan persamaan (5) [13]. Nilai lolos uji dari error  ≤ ± 10 % [14].
% 100 (setting) alat kVp (ukur) alat kVp - (setting) alat kVp
AT x =
(5)
1 n 2 x) n 1 i i (x x 1 x s CV bilitas Reproduksi − −  = = = = (6)
Gambar 2 . Ilustrasi pengujian akurasi tegangan tabung sinar-X.
Tahapan ketiga adalah pengujian reproduksibilitas. Mengatur peralatan seperti pada uji akurasi tegangan dengan cara memposisikan detektor, mencatat SSD ( Source-to-Surface Distance ),  melakukan  penyinaran  dengan  menggunakan  faktor  penyinaran  yang  biasa digunakan, dan mengulangi 5 kali dalam periode tidak melebihi 10 menit. Tegangan tabung dan  waktu  penyinaran  pada setting tunggal  gunakan setting mAs,  sebelum  melakukan pengulangan  penyinaran  ulangi  penyetingan  dari  awal.  Analisis  data  reproduksibilits menggunakan persamaan (6) [15]. x i adalah hasil pengukuran ke -i, x adalah nilai rata-rata, s adalah standar deviasi dan n adalah jumlah pengukuran.
Tahapan keempat adalah pengujian keluaran berkas sinar-X (HVL) [16]. Langkah- langkah  yang  dilakukan  dalam  pengukuran  adalah  pengaturan  peralatan  seperti  pengujian akurasi tegangan. Mengatur nilai kVp pada kontrol panel pesawat sinar-X, sesuai  dengan nilai  yang  ingin  di  uji.  Melakukan  eksposi  sinar-X.  Mencatat  hasil  yang  di  peroleh  pada lembar  kerja.  Analisa  data  dengan  cara  menggunakan    alat  ukur  HVL.  Menggunakan  alat ukur  HVL  dan  pada  pengaturan  untuk  tegangan  80  kVp  serta  menggunakan  metode interpolasi hitung nilai HVL pada 70 kVp dan 80 kVp.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan data tabel 1 hasil pengujiaan iluminasi latar di atas dapat dilihat bahwa nilai hasil ukur yaang terbaca pada area 1, 2, 3, dan 4 adalah 40,44 lux, 41,89 lux, 40,52 lux dan  42,48  lux.  Nilai  hasil  ukur  yang  telah  dikoreksi  didapatkan  40,436  lux,  41,889  lux, 40,523  lux  dan  42,476  lux.  Nilai  hasil  pengukuran  yang  telah  dikoreksi  digunakan  untuk memperbaiki kemungkinan kesalahan dalam pengukuran awal. Nilai rerata terkoreksi  pada keempat area tersebut adalah 41 lux dan standar devesiasi yang didapatkan 1,0126 ini dapat mengindikasikan  bahwa  pengukuran  intensitas  cahaya  memiliki  konsistensi  yang  baik. Koreksi yang dilakukan pada hasil pengukuran membantu memberikan gambaran yang lebih akurat tentang intensitas cahaya di setiap area.
Tabel 1 . Hasil data mentah pengujian iluminasi latar ruang sinar-X.
Tabel 2 hasil pengujiaan iluminasi latar di atas dapat dilihat bahwa nilai hasil  ukur yaang terbaca pada area 1, 2, 3, dan 4 adalah 254,16 lux, 261,26 lux, 274,58 lux dan 285,38 lux.  Nilai  hasil  ukur  yang  telah  dikoreksi  didapatkan  254,2  lux,  261,3  lux,  274,6  lux  dan 285,4  lux.  Nilai  hasil  pengukuran  yang  telah  dikoreksi  digunakan  untuk  memperbaiki kemungkinan kesalahan dalam pengukuran awal. Nilai rerata terkoreksi  pada keempat area tersebut adalah 269 lux dan standar devesiasi yang di dapatkan 13,8963 menunjukkan variasi dalam  hasil  pengukuran  namun  masih  dalam  rentang  yang  wajar  dengan  nilai  ketidak pastiaan yang di dapatkan ± 21 lux menunjukkan bahwa hasil pengukuran dapat bervariasi dalam rentang tersebut menandakan adanya kemungkinan kesalahan atau variabilitas dalam proses pengukuran.
Tabel 2 . Hasil data mentah pengujian iluminasi berkas sinar-X.
Titik Ukur Hasil Ukur (lux) Hasil Ukur Terkoreksi (lux) Rerata Terkoreksi (lux) STDEV.  KTP ( ± ) Area 1 254,16 254,2 269 13,8963 21 Area 2 261,26 261,3 Area 3 274,58 274,6 Area 4 285,38 285,4 Tabel 3 . Hasil perhitungan pengujian iluminasi berkas sinar-X. Posisi Pengukuran Titik Ukur Pengukuran (lux) Rerata (lux) Rerata Cahaya Latar (lux) Net Iluminasi (lux) Nilai Lolos Uji (lux) Kesimpulan Area 1 254 269 41
228 ≥ 100 lux Sesuai Area 2 261 Area 3 275 Area 4 285
Berdasarkan data pada tabel 3 diperoleh dari uji kolimasi pengujian sinar-X dengan nilai rerata iluminasi terbaca pada area 1 (254 lux), 2 (261 lux), 3 (275 lux), dan 4 (285 lux)
Titik Ukur Hasil Ukur (lux) Hasil Ukur Terkoreksi (lux) Rerata Terkoreksi (lux) STDEV. Area 1 40,44 40,436 41 1,0126 Area 2 41,89 41,889 Area 3 40,52 40,523 Area 4 42,48 42,476
adalah 269 lux. Nilai rerata cahaya latar pada keempat area tersebut adalah 41 lux. Nilai net iluminasi  dengan  cara  mengurangi  nilai  rerata  iluminasi  yang  terbaca  dengan  nilai  rerata cahaya  latar.  Nilai  net  iluminasi  pada  keempat  area  adalah  228  lux.  Nilai  net  iluminasi merupakan intensitas cahaya yang dihasilkan oleh lampu kolimator pada pesawat sinar-X. Penentuan  hasil  pengujian  iluminasi  ini  sesuai  dengan  standar  yang  ditetapkan  dan  dapat dibandingkan dengan nilai lolos uji yang telah ditentukan lebih besar atau sama dengan 100 lux. Nilai perbandingan tersebut dapat dilihat bahwa nilai net iluminasi pada keempat area tersebut lebih besar dari nilai lolos uji.
Tabel 4 . Hasil data mentah selisih lapangan kolimasi dengan berkas sinar-X.
Titik Ukur Tepi Lap. Cahaya (mm) Tepi Lap. sinar- X (mm) Tepi Lap. sinar-X terkoreksi (mm) Rerata Terkoreksi (mm) STDEV. KTP ( ± ) I II III I II III I II III X1 90 90 90 92 92 92 92,0  92,0  92,0 92 0,0000 0,49 X2 100 100 100 93 93 93 93,0  93,0  93,0 93 0,0000 0,49 Y1 70 70 70 60 60 60 60,0  60,0  60,0 60 0,0000 0,59 Y2 72 72 72 72 72 72 72,0  72,0  72,0 72 0,0000 0,49 Tabel 5 . Data mentah hasil uji ketegaklurusan . Selisih Titik Pusat Citra (mm) Selisih Titik Pusat Citra Terkoreksi (mm) Rerata Terkoreksi (mm) Hasil Hitung (°) I II III I II III 3 3 3 3,0 3,0 3,0 3 1,1 Tabel 6 . Hasil uji selisih lapangan kolimasi dengan berkas sinar-X. Ilustrasi Pengukuran Titik Ukur Tepi Lap. Cahaya (cm) Tepi Lap. Sinar-X (cm) |∆X| + |∆Y| (%) Nilai Lolos Uji (%) Kesimpulan X 1 9,0 9,2
0,9 ∆X + ∆Y
≤ 2 Sesuai
X 2
10,0 9,3
Y 1 7,0
6,0 1,0 Y 2 7,2 7,2 Ketegaklurusan Hasil ukur (°) Nilai lolos uji (°) 1,1 3 Sesuai
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  uji  selisih  lapangan  kolimasi  dengan  berkas sinar-X pada pengujian pesawat-X dapat dilihat pada tabel 6. Nilai rerata selisih antara tepi lapangan cahaya dan tepi lapangan sinar-X pada titik ukur X1, X2, Y1, dan Y2 adalah 0,9%, 0,7%,  1,0%,  dan  0,0%.  Nilai  rerata  selisih  menunjukkan  perbedaan  luas  lapangan  yang
dihasilkan  oleh  sinar-X  dengan  luas  lapangan  cahaya  yang  ditunjukkan  oleh  lampu kolimator.  Pengujian  selisih  lapangan  kolimasi  ini  sesuai  dengan  standar  yang  ditetapkan dapat dibandingkan dengan nilai lolos uji yang telah ditentukan, yaitu|∆X|+|∆Y|≤ 2 % FFD. Pada perbandingan tersebut dapat dilihat bahwa nilai rerata selisih pada keempat titik ukur tersebut  lebih  kecil  dari  nilai  lolos  uji  sehingga  didapatkan  hasil  pengujian  pada  selisih lapangan kolimasi sesuai dengan standar yang ditetapkan. Hal ini berarti bahwa luas lapangan sinar-X  yang  dihasilkan  oleh  tabung  sinar-X  sesuai  dengan  luas  lapangan  cahaya  yang ditunjukkan oleh lampu kolimator.
Data yang diperoleh juga dapat dilihat pada nilai rerata selisih titik pusat citra pada pesawat sinar-X adalah 3 mm yang setara dengan 1,1° (tabel 5). Nilai tersebut menunjukkan ketegaklurusan  berkas  sinar-X  terhadap  bidang  film.  Pengujian  ketegaklurusan  tersebut menyesuaikan  dengan  standar  yang  ditetapkan  sehingga  dapat  dibandingkan  dengan  nilai lolos uji yang telah ditentukan. Perbandingan tersebut dapat dilihat bahwa nilai rerata selisih titik  pusat  citra  lebih  kecil  dari  nilai  lolos  uji  sehingga  dapat  didapatkan  hasil  pengujian ketegaklurusan ini sesuai dengan standar yang ditetapkan. Berkas sinar-X yang dihasilkan oleh tabung sinar-X yang sejajar dengan bidang film.
Tabel 7 . Hasil data mentah pengujian akurasi tegangan tabung sinar-X.
Tegangan Tabung (kVp) - Setting Tegangan Tabung (kVp) -Terukur Tegangan Tabung (kVp) - Terkoreksi Rerata Terkoreksi (kVp) STDEV. KTP ( ± ) I II III I II III 50 51,03  51,21  51,13  51,15  51,33  51,25 51,25 0,0897 0,31 70 70,24  70,14  70,09  70,38  70,28  70,22 70,29 0,0781 0,41 90 91,73  91,69  91,54  91,73  91,69  91,54 91,65 0,1004 0,53 Tabel 8 . Hasil pengukuran uji akurasi tegangan tabung sinar-X. Posisi Penyinaran- Setting Hasil Pengukuran Hasil Perhitungan Kesimpulan Arus Listrik Tabung (mAs) SSD (cm) Tegangan Tabung (kVp) Tegangan Tabung Terukur (kVp) Akurasi Tegangan (%) Lolos Uji (%) 20 100 50 51,25 2,5 Error (E) ≤ 10 Sesuai 70 70,29 0,4 90 91,65 1,8
Berdasarkan data pada tabel 7 dan 8 yang diperoleh dari uji akurasi tegangan tabung kVp  pesawat  sinar-X  dapat  dilihat  bahwa  nilai  rerata  tegangan  terkoreksi  pada  setiap tegangan setting adalah  51,25  kVp,  70,29  kVp,  dan  91,65  kVp.  Nilai  rerata  tegangan terkoreksi  menunjukkan  tegangan  tabung  yang  dihasilkan  oleh  pesawat  sinar-X  saat melakukan  eksposi  dengan  nilai  mAs  tetap  sebesar  20  mAs  dan  SDD  adalah  100  cm. Penentuan nilai dari hasil pengujian akurasi tegangan tabung ini sesuai dengan standar yang ditetapkan dan dapat dibandingkan dengan nilai lolos uji yang telah ditentukan, yaitu (error) e  max  ≤  10%.  Nilai  e  max  adalah  error  maksimum  yang  diperbolehkan  antara  tegangan
setting dengan tegangan terukur. Pada perbandingan tersebut dapat dilihat nilai error pada setiap kVp set adalah 2,5%, 0,4%, dan 1,8%. Nilai error ini lebih kecil dari nilai lolos uji, sehingga  didapatkan  hasil  pengujian  yang  akurasi  tegangan  tabung  sinar-X  sesuai  dengan standar yang ditetapkan. Hal ini berarti tegangan tabung yang dihasilkan oleh pesawat sinar- X sesuai dengan tegangan tabung yang diharapkan.
Tabel 9 . Hasil data mentah pengujian reproduksibilitas.
Parameter Pengukuran Hasil Pengukuran (10 -2 ) Hasil  Terkoreksi (10 -2 ) Rerata Terkoreksi I II III IV V
I II III IV V Keluaran Radiasi (mGy) 7 8 71 71 71 73 81 73 73 73 0,075 Tegangan Tabung (kVp) 539  539  537  538  537  535  539  537  538  537 53,85 Tabel 10. Hasil perhitungan pengujian reproduksibilitas . Setting Parameter Hasil Pengukuran STDEV. CV Nilai Lolos Uji Kesimpulan Tegangan Tabung (kVp) Arus Listrik (mAs) SDD (cm) 54 6,40 100 Keluaran Radiasi (mGy) 0,075 0,0034 0,046 CV ≤ 0,05 Sesuai Tegangan Tabung (kVp) 53,85 0,0961 0,002 Sesuai
Berdasarkan data pada tabel 9 dan 10 yang diperoleh dari pengujian reproduksibilitas pada pesawat  sinar-X didapatkan nilai  rerata keluaran radiasi (mGy) dan tegangan tabung (kVp)  terkoreksi  pada  setiap  setting  adalah  0,075  mGy  dan  53,85  kVp.  Nilai  rerata  ini menunjukkan  konsistensi  hasil  pengukuran  yang  dilakukan  oleh  pesawat  sinar-X  dengan menggunakan  parameter  eksposi  yang  sama  (setting)  yaitu  54  kVp,  6,40  mAs  dan  SDD adalah  100  cm.  Hasil  pengujian  reproduksibilitas  tersebut  sesuai  dengan  standar  yang ditetapkan dan dapat dibandingkan dengan nilai lolos uji yang telah ditentukan, yaitu CV ≤ 0,05. CV adalah koefisien variasi yang menunjukkan nilai variasi hasil pengukuran terhadap rerata  hasil  pengukuran.  Perbandingan  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  nilai  CV  pada  setiap parameter  adalah  0,046  dan  0,002.  Nilai  CV  ini  lebih  kecil  dari  nilai  lolos  uji,  sehingga didapatkan hasil nilai pengujian reproduksibilitas ini sesuai dengan standar yang ditetapkan. Hasil  tersebut  menunjukkan  pesawat  sinar-X  dapat  menghasilkan  hasil  pengukuran  yang konsisten dan akurat.
Tabel 11 . Hasil data mentah hasil uji keluaran berkas sinar-X.
Tegangan Tabung HVL Terukur (mmAl) HVL Terkoreksi (mmAl) Rerata HVL Interpolasi (mmAl) KTP ( ± )
Terkoreksi (kVp) I II III I II III Tegangan (kVp) HVL 51,25 1,95 1,91 1,92 1,954  1,914  1,920 1,93 52 1,96 0,050 59,74 2,28 2,29 2,29 2,280  2,294  2,292 2,29 60 2,30 0,015 70,29 2,67 2,67 2,68 2,672  2,675  2,677 2,67 70 2,66 0,0073 81,49 3,13 3,14 3,14 3,133  3,144  3,136 3,14 80 3,08 0,012 91,65 3,54 3,54 3,55 3,538  3,543  3,549 3,54 90 3,48 0,012
Tabel 12 . Hasil data perhitungan uji keluaran berkas sinar-X.
Pengukuran- Setting Filter tambahan (mmAl) Hasil ukur (mmAl) Nilai lolos uji (mmAl) Kesimpulan Arus Listrik Tabung (mAs) SDD (cm) Tegangan Tabung (kVp) 20 100 60 Tidak Dilepas 2,30 ≥ 1,5 Sesuai 70 2,66 ≥ 2,1 Sesuai 80 3,08 ≥ 2,3 Sesuai 90 3,48 ≥ 2,5 Sesuai
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  tabel  11  dan  12  pada  pengujian  uji  keluaran berkas sinar-X, nilai rerata HVL terkoreksi pada setiap kVp terukur adalah 1,93 mmAl, 2,29 mmAl,  2,67  mmAl,  3,14  mmAl,  dan  3,54  mmAl.  Nilai  rerata  HVL  terkoreksi  ini menunjukkan  ketebalan  filter  aluminium  yang  dibutuhkan  untuk  mengurangi  intensitas radiasi sinar-X hingga setengah dari intensitas awal. Hasil pengujian HVL ini sesuai dengan standar BAPETEN RI Nomor 2 tahun 2022 yang ditetapkan dan dapat dibandingkan dengan nilai lolos uji yang telah ditentukan, yaitu HVL ≥ 2,1 mmAl untuk kVp 70 dan HVL ≥ 2,3 mmAl  untuk  tegangan  tabung  80  kVp.  Perbandingan  ini  dapat  menunjukkan  nilai  HVL terkoreksi pada tegangan tabung 70 kVp dan 80 kVp adalah 2,66 mmAl dan 3,08 mmAl yang lebih besar dari nilai lolos uji sehingga dapat dinyatakan bahwa hasil pengujian HVL sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh BAPETEN RI Nomor 2 tahun 2022 tentang perubahan peraturan uji kesesuaian pesawata sinar-X radiologi dan intervensional. Hal ini menunjukkan kualitas berkas sinar-X yang dihasilkan oleh pesawat sinar-X sesuai dengan yang diharapkan dan memiliki energi efektif yang tinggi dan dosis radiasi yang rendah.
Pengujian ketegaklurusan pada selisih titik pusat citra dan hasil nilai terkoreksi citra selama 3 kali pengambilan data adalah nilai yang konsisten yaitu 3 mm serta retara terkoreksi yaitu 3 mm dimana  hasil hitung setara dengan 1.1°. Data pengukuran tersebut menunjukkan bahwa  pada  titik  pusat  citra  dilakukan  dengan  presisi  dan  konsistensi  yang  tinggi.  Nilai ketidakpastian pengukuran (KTP) menunjukkan rentang error atau margin kesalahan yang kecil  dalam  proses  pengukuran.  Hal  ini  menunjukkan  hasil  pengukuran  sangat  akurat  dan dapat  diandalkan  untuk  memberikan  gambaran  yang  jelas  mengenai  posisi  tepi  lapangan cahaya  dan  sinar-X  di  keempat  titik  pengukuran.  Hasil  pengujian  pada  pesawat  sinar-X menunjukkan peralatan tersebut memiliki kinerja yang baik dalam untuk  akurasi tegangan tabung  sinar-X,  keluaran  radiasi,  reproduksibilitas,  selisih  lapangan  kolimasi, ketegaklurusan,  dan  kualitas  berkas  sinar-X.  Semua  parameter  yang  diuji  sesuai  dengan standar yang ditetapkan oleh Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga Nuklir No. 2 Tahun
2022. Penelitian ini serupa yang telah dilakukan oleh Enggel Fransiska bersama koleganya dengan  hasil  kesesuaian  luas  lapang  kolimator  dengan  luas  lapang  berkas  sinar-X  dalam toleransi ≤ 2% Focus Film Distance (FFD) dan kesesuaian berkas titik pusat sinar-X dalam toleransi Ɵ=3˚ telah ditentukan oleh Keputusan Menteri Kesehatan No. 1250/SK/XII/2009 [17]. Analisa uji kesesuaian pesawat sinar-X radiografi menujukkan akurasi tegangan tabung pesawat sinar-X  memiliki penyimpangan terbesar pada titik 70 kV sebesar 2,47 % sedangkan nilai lolos uji yaitu <10 % berarti akurasi tegangan pesawat sinar-X tesebut memiliki kualitas yang baik [18].

## 4. SIMPULAN
Pengujiaan  iluminasi  dan  selisih  lapangan  kolimasi  berkas  dengan  berkas  sinar-X dinyatakan  lolos  uji  pada  pesawat  sinar-X  terdapat  hasil  dari  pegujiaan  iluminasi  untuk standar  dinyatakan  lolos  dalam  pengujiaan.  Uji  selisih  lapangan  kolimasi  dengan  berkas sinar-X untuk standar dinyatakan lolos dalam pengujiaan. Pengujian  reproduksibilitas dan kualitas  berkas  pada  pesawat  sinar-X  sesuai  dengan  standar  yang  ditetapkan  dan  mampu menghasilkan pengukuran yang konsisten dan akurat dalam penggunaan untuk memastikan keandalan dalam pelayanan diagnostik medis.

## 5. DAFTAR PUSTAKA
[1] F. L. Nanda, “Analisis Kesesuaikan Berkas Sinar-X Dengan cahaya Kolimator Pada Pesawat Rontgen Rumah Sakit Umum Delima,” vol. 3, no. 01, 2021.
[2] Y. Saputra and M. Bisra, “Conformity Test Of The Collimator Beam To X-Ray On Diagnostic X-Ray Machine At The Radiology Installation Of Arifin Achmad Hospital, Riau,” Med. Imaging Radiat. Prot. Res. MIROR J. , vol. 1, no. 1, pp. 1–7, Oct. 2021, doi: 10.54973/miror.v1i1.59.
[3] H. Husmiati, B. A. Samad and W. B. Nurdin, “Studi Penentuan Titik Fokus Pada Uji Akurasi  Tegangan  Tabung  Dalam  Proses  Kalibrasi  Pesawat  Sinar-X”. Hasanuddin University  Repository-Jurnal  Fisika  Fakultas  Matematika  Universitas  Hasanuddin. . 2016.
[4] E.  J.  Durán,  L.  F.  Salas,  S.  O.  Benavides,  and  G.  Bolaños,  “Quality  Control Implementation on Digital Radiography Equipment at Fundación Valle Del Lili,” J. Phys.  Conf.  Ser. ,  vol.  1247,  no.  1,  p.  012007,  Jun.  2019,  doi:  10.1088/1742- 6596/1247/1/012007.
[5] H. P. Mammba, F. O. Khamis, S. A. Suleiman, E. D. Edmund, S. K. Salum, and A. Makoba, “Quality Control Monitoring of Medical Diagnostic X-Ray Units in Southern Tanzania,” vol. 20, no. 1, 2023.
[6] O.-  Damayanti  and  I.-  Gunawan,  “Uji  Kesesuaian  Berkas  Cahaya  Kolimasi  pada Pesawat Sinar-X di Politeknik Al-Islam Bandung,” J. Imejing Diagn. JImeD , vol. 7, no. 2, pp. 111–113, Jul. 2021, doi: 10.31983/jimed.v7i2.6596.
[7] N. Lasiyah, Y. Pertiwi, R. Mulyadi, and N. Anto, “Analisis Uji Kesesuaian Pesawat Sinar  X  Radiografi  Mobile  Merk  ALLENGERS  Type  MARS-6  SBM,” STRING
Satuan  Tulisan  Ris.  Dan  Inov.  Teknol. ,  vol.  7,  no.  2,  p.  154,  Dec.  2022,  doi: 10.30998/string.v7i2.13922.
[8] A.  Pilipović,  G.  Baršić,  M.  Katić,  and  M.  Rujnić  Havstad,  “Repeatability  and Reproducibility  Assessment  of  a  PolyJet  Technology  Using  X-ray  Computed Tomography,” Appl.  Sci. ,  vol.  10,  no.  20,  p.  7040,  Oct.  2020,  doi: 10.3390/app10207040.
[9] E. T. Samara, N. Fitousi, and H. Bosmans, “Quality assurance of dose management systems,” Phys. Med. , vol. 99, pp. 10–15, Jul. 2022, doi: 10.1016/j.ejmp.2022.05.002.
[10]  I. K. Putra, G. A. A. Ratnawati, and G. N. Sutapa, “General radiographic patient dose monitoring using conformity test data,” Int. Res. J. Eng. IT Sci. Res. , vol. 7, no. 6, pp. 219–224, Oct. 2021, doi: 10.21744/irjeis.v7n6.1953.
[11]    A.  J.  Ada,  U.  M.  Rachael,  A.  M.  Adebayo,  A.  A.  Oludotun,  F.  O.  Comfort,  and  A. Akinwumi,  “Performance  Characteristics  of  Radiographic  equipment  in  Selected Healthcare Institutions in Southwest Nigeria,” Open Access Maced. J. Med. Sci. , vol. 8, no. B, pp. 832–837, Aug. 2020, doi: 10.3889/oamjms.2020.4925.
[12]  E. Fransiska, N. Nehru, and M. F. Afrianto, “Uji Kesesuaian Berkas Sinar-X Dengan Berkas Kolimator Pada Pesawat Sinar-X Di Instalasi Radiologi Rsud Raden Mattaher Jambi,” Komun.  Fis.  Indones. ,  vol.  15,  no.  1,  p.  77,  Apr.  2018,  doi: 10.31258/jkfi.15.1.77-83.
[13]   E. L. Utari and L. Listyalina, “Analisis Reproduksibilitas Akurasi Tegangan Di Pesawat Sinar-X Medis Pada Bagian Thoraks Manusia”.
[14]    N.  H.  Indah,  S.  Dewang,  and  S.  D.  Astuty,  “Analisis  Laju  Dosis  Keluaran  Pesawat Sinar-X  Fluoroskopi  Dual  Fungsi  Di  Rs  Wahidin  Sudirohusodo  Makassar,”  vol.  26, no. 1, 2023.
[15]   A. A. C. Y. Prahastiwi, “Uji Kualitas Pesawat Sinar-X Merk Saiemens Tipe Polymobil Plus Di Klinik Batan Kawasan Nuklir Serpong Komplek Puspiptek”. Laporan Kerja Praktik-Pusat Rekayasa Fasilitas Nuklir . Universitas Gadjah Mada.
[16]   H. D. Yunitasari, “Evaluasi Metode Penentuan Half Value Layer (HVL) Menggunakan Multi Purpose Detector (MPD) Barracuda Pada Pesawat Sinar-X Mobile,” vol. 3, no. 2, 2014.
[17]  E. Fransiska, N. Nehru, and M. F. Afrianto, “Uji Kesesuaian Berkas Sinar-X Dengan Berkas Kolimator Pada Pesawat Sinar-X Di Instalasi Radiologi Rsud Raden Mattaher Jambi,” Komun.  Fis.  Indones. ,  vol.  15,  no.  1,  p.  77,  Apr.  2018,  doi: 10.31258/jkfi.15.1.77-83.
[18]   U. Wiharja and A. K. A. Bahar, “Analisa Uji Kesesuaian Pesawat Sinar-X Radiografi”.