DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## Abstract
Introduction: Nutrition  Awareness  National  Movement  Program  where  this  movement  is  a  reinforcement of  the previous  program,  namely KADARZI (Nutrition Awareness Family). Health education through a family approach in the assisted family program is an effort to improve nutrition through an approach to families who have nutritional and health problems or families who need guidance from health  workers to maintain or improve health.
Objective: To  determine  differences  in  knowledge,  attitudes,  and  behavior  of  family  mothers  after  providing  nutrition  interventions  for fostered families in Kaliwangi Village, Purwokerto, Central Java.
Methods: The method used in writing this article is a case study, the researchers provided regular and measurable interventions to only 1 selected family with more than 1 nutritional problem in Kaliwangi Village, Central Java and saw the difference before and aft er intervention in the form of education and provision of supplementary food. The research was conducted from 13 January 2018 to 9 February 2018, the Information,  Education  and  Communication  (IEC)  media  used  included  leaflets,  brochures,  booklets,  videos  developed  by  the  Ind onesian Ministry of Health, data collection used instruments in the form of a 1x24 hour recall form and Food Frequency Questionnaire (FFQ) , data analysis  used  scores  pre  and  post  test  before  and  after  given  the  intervention  in  the  form  of  interviews,  lectures  and  discu ssions  and demonstrations.
Results: Increased infant weight by 600 grams for 10 days, maternal nutrient intake from 65% to 80%, infant nutritional intake from 65 % to 109.5% (average yield of 4 days of complementary feeding), nutritional knowledge and health for the mother (pre-test mean 73 and post-test 96).
Conclusion: There  is  a  difference  before  and after  the  intervention  in  the  form  of  education  and  supplementary  feeding  in  the  form  of  an increase in  infant  weight by 600 grams for 10  days,  an  increase in the  percentage  of  maternal nutritional  intake  from  65%  to 80%, infant nutritional intake from 65% to 109, 5%, knowledge of nutrition and health for mothers from 73 to 96.
Keywords: Kadarzi; Fostered Family; Community Service; Infant Weight Gain; Maternal and Infant Nutrient Intake; Nutrition Knowledge and Maternal Health

## The Indonesian Journal of Health Promotion

## Abstrak
Latar Belakang: Program Gerakan Nasional Sadar Gizi dimana gerakan ini merupakan penguat dari program sebelumnya yaitu KADARZI (Keluarga Sadar Gizi). Pendidikan kesehatan melalui pendekatan keluarga dalam program keluarga binaan merupakan upaya perbaikan gizi melalui  pendekatan  terhadap  keluarga  yang  memiliki  masalah  gizi  dan  kesehatan  atau  keluarga  yang  membutuhkan  bimbingan  tenaga kesehatan untuk memelihara maupun meningkatkan kesehatan.
Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan perbedaan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu keluarga sesudah pemberian intervensi gizi keluarga binaan di Desa Kaliwangi, Purwokerto, Jawa Tengah.
Metode: Metode  yang digunakan dalam penulisan artikel  ini adalah studi kasus, peneliti  memberikan intervensi secara teratur  dan terukur hanya  kepada  1  keluarga  terpilih  dengan  masalah  gizi  lebih  dari  1  di  Desa  Kaliwangi,  Jawa  Tengah  dan  melihat  perbedaan  sebelum  dan sesudah  pemberian  intervensi  berupa  edukasi  dan  pemberian  makanan  tambahan.  Penelitian  dilakukan  pada  13  Januari  2018  hingga  9 Februari 2018, media KIE yang digunakan diantaranya leaflet, brosur, booklet, video yang dikembangkan oleh Kemenkes RI, pengumpulan data menggunakan formulir recall 1x24 jam dan Food Frequency Questionnaire (FFQ), analisis data menggunakan perbandingan nilai pre dan post test sebelum dan sesudah diberikan intervensi.
Hasil: Peningkatan berat badan bayi sebesar 600 gram selama 10 hari , asupan zat gizi ibu dari 65% menjadi 80%, asupan gizi bayi dari 65% menjadi 109,5% (hasil rata-rata 4 hari pemberian Makanan Pendamping ASI), pengetahuan gizi dan kesehatan bagi ibu (nilai rata-rata pre 73 dan post test 96).
Kesimpulan: Ada  perbedaan  sebelum  dan  sesudah  pemberian  intervensi  berupa  edukasi  dan  pemberian  makanan  tambahan  berupa peningkatan berat badan bayi sebesar 600 gram selama 10 hari , peningkatan persentase pemenuhan asupan zat gizi  ibu dari 65%  menjadi 80%, asupan gizi bayi dari 65% menjadi 109,5%, pengetahuan gizi dan kesehatan bagi ibu  dari 73 menjadi 96.
Kata  Kunci: Kadarzi;  Keluarga  Binaan;  Pengabdian  Masyarakat;  Peningkatan  Berat  Badan  Bayi;  Asupan  Zat  Gizi  Ibu  dan  Bayi; Pengetahuan Gizi dan Kesehatan Ibu

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI
Stephanie Yesica 1 *, Asih Setiarini 2 1,2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia *Korespondensi Penulis : stephssica@gmail.com

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Perbedaan Berat Badan Bayi, Asupan Zat Gizi Ibu dan Bayi serta Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah Program Keluarga Binaan di Desa Kaliwangi, Purwokerto,

## Jawa Tengah
Differences in Baby Weight, Maternal and Infant Nutrient Intake and Mother's Knowledge Before and After the Assisted Family Program in Kaliwangi Village, Purwokerto, Central Java
Research Articles
Open Access

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4

## PENDAHULUAN
Pada awal  tahun 2012, pemerintah mulai mengenalkan sebuah program baru yaitu Gerakan Nasional Sadar Gizi  dimana  gerakan  ini  merupakan  penguat  dari  program  sebelumnya  yaitu  KADARZI  (Keluarga  Sadar  Gizi). KADARZI  adalah  keluarga  yang  berperilaku  gizi  seimbang,  mampu  mengenali  dan  mengatasi  masalah  gizi anggotanya.
Keluarga  merupakan  aspek  terpenting  dalam  unit  terkecil  dalam  masyarakat,  penerima  asuhan,  kesehatan anggota  keluarga dan  kualitas  kehidupan  keluarga  saling berhubungan, dan menempati posisi antara  individu dan masyarakat  (1).  Keluarga  binaan  merupakan  upaya  perbaikan  gizi  melalui  pendekatan  terhadap  keluarga  yang memiliki  masalah  gizi  dan  kesehatan  atau  keluarga  yang  membutuhkan  bimbingan  tenaga  kesehatan  untuk memelihara maupun meningkatkan kesehatan.
Banyak bukti yang menunjukkan bahwa pendekatan keluarga mutlak harus dilakukan untuk melengkapi  dan memperkuat  pemberdayaan  masyarakat  (2).  Data  Riskesdas  menunjukkan  hal  itu.  Pendekatan  keluarga  dalam penanggulangan  stunting  menunjukkan  bahwa  proporsi  balita  tidak  pernah  ditimbang  selama  6  bulan  terakhir cenderung  meningkat,  yaitu  dari  25.5%  pada  tahun  2007  menjadi  34.3%  pada  tahun  2013.  Jika  hanya mengandalkan  Posyandu,  maka  masih  ada  sepertiga  jumlah  bayi/balita  yang  tidak  terpantau.  Jelas  bahwa pendekatan keluarga mutlak harus dilakukan bila kita ingin deteksi dini stunting terlaksana dengan baik (3).
Childhood  stunting  atau  tubuh  pendek  pada  masa  anak  merupakan  akibat  kekurangan  gizi  kronis  atau kegagalan  pertumbuhan  di  masa  lalu  dan  digunakan  sebagai  indikator  jangka  panjang  untuk  gizi  kurang  pada anak4. Berdasarkan Riskesdas 2013, Indonesia memiliki prevalensi anak balita pendek di Indonesia sebesar 19,2%, sedangkan  balita  sangat  pendek  sebesar  18,1%.  Sedangkan  prevalensi  anak  balita  pendek  di  Jawa  Tengah  pada tahun  2013  sebanyak  dan  19,8%  anak  pendek  dan  16,8%  sangat  pendek.  Prevalensi  pendek  di  Kabupaten Banyumas  tahun  2013  sebesar  10,6%  sangat  pendek,  22,8%  pendek  dan  66,5%  normal  (4).  Berdasarkan Pengambilan  data  dasar  program  perencanaan  gizi  tahun  2017  pada  wilayah  kecamatan  Purwojati  didapati persentase  balita  7  dari  56  sampel  (12,5%)  tergolong  balita  pendek  dan  3  balita  (5,3%)  tergolong  sangat  pendek. Berdasarkan Pengambilan data dasar program perencanaan gizi tahun 2017 pada Desa Kaliwangi didapati 7 dari 56 sampel (12,5%) tergolong balita pendek dan 3 balita (5,3%) tergolong sangat pendek.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rosidin,  dkk  (2017)  terdapat  beberapa  faktor  yang  berhubungan  dengan kemandirian  keluarga  dalam  perawatan  hipertensi  pada  keluarga  binaan  Puskesmas  Sukaresmi  Kabupaten  Garut diantaranya pengetahuan responden, akses ke yankes, perilaku petugas berupa perawatan hipertensi di rumah perlu diberikan  pengetahuan  secara  rutin  tentang  permasalahan  penyakit  hipertensi.  Dengan  pengetahuan  yang dimilikinya maka keluarga akan dapat melaksanakan cara pencegahan dan cara perawatan hipertensi. Upaya untuk meningkatkan pengetahuan keluarga tersebut adalah melalui program perawatan kesehatan masyarakat dan secara bertahap melalui kegiatan kunjungan rumah yang dilaksanakan oleh petugas kesehatan (5).
Sejauh  ini  belum  ada  intervensi  berupa  pendekatan  keluarga  bagi  keluarga  dengan  anggota  keluarga  yang memiliki  masalah  gizi.  Penelitian  terbaru  oleh  Lubis,  dkk  (2020)  pada  keluarga  binaan  FK  UMSU  menyatakan tidak  ada hubungan  antara pendidikan orang  tua dengan status  gizi anak pada  keluarga binaan  FK UMSU. Tidak terdapat pemberian intervensi berupa keluarga binaan untuk meningkatkan status gizi anak kurang dan buruk (6).
Peneliti  merasa  perlu  untuk  mempublikasikan  hasil  penelitian  terkait  intervensi  keluarga  binaan.  Tujuan adanya keluarga binaan ini adalah untuk memperbaiki kondisi  kesehatan khususnya di bidang gizi dan mengubah perilaku anggota keluarga menjadi keluarga yang sadar gizi. Kegiatan intervensi yang dilakukan berupa kunjungan sebanyak 10 kali yang diisi dengan pendidikan gizi dan kesehatan kepada keluarga tersebut.

## METODE
Penelitian  dilakukan  pada  13  Januari  2018  hingga  9  Februari  2018  yang  dimulai  dari  pemilihan  keluarga dengan  masalah  gizi  lebih  dari  satu,  status  ekonomi  termasuk  GAKIN  (Garis  Keluarga  Miskin)  karena  belum memiliki  rumah  sendiri  dan  tidak  berpenghasilan  menetap.  Kunjungan  dilakukan  selama  10  hari.  Pada  setiap kunjungan dilakukan observasi atau pemberian intervensi.
Penelitian  dilakukan  dengan  metode  studi  kasus,  tidak  menggunakan  sistem  randomisasi,  peneliti memberikan  intervensi  hanya  pada  1  keluarga  dengan  masalah  gizi  lebih  dari  satu.  Peneliti  melakukan  observasi (pengukuran  berulang)  sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Observasi  yang  dilakukan  berupa  pengukuran antropometri,  identitas  keluarga,  kebersihan  diri  dan  lingkungan, recall 1x24  jam,  FFQ  ( Food  Frequency Questionnaire ) (7) pada kunjungan pertama. Pada kunjungan kedua hingga kesembilan dilakukan intervensi berupa penyuluhan  mengenai  IMD  (8),  ASI,  MPASI,  Stunting,  Gizi  Seimbang  (9)  dan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  (10),  (11)  serta  konseling  gizi  (12)  ibu  menyusui.  Selain  intervensi,  observasi  berupa  menghitung  ASI yang dapat diperah dan cek  garam yodium dilakukan di  kunjungan keempat dan  kesembilan. Perhitungan asupan makanan  melalui  formulir recall dan FFQ dilakukan  menggunakan  konversi  berat  bahan  makanan  yang

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
dikonsumsi dengan nilai gizi pangan yang terdapat pada TKPI (Tabel Komposisi Bahan Makanan) oleh Kemenkes RI,  2017  (13).  Pengukuran  berat  badan  menggunakan  timbangan  digital  dengan  tingkat  ketelitian  0,1  gram. Pengukuran  panjang  badan  bayi  menggunakan  infantometer  dengan  tingkat  ketelitian  0,1  cm.  Pengukuran  tinggi badan ibu bayi menggunakan microtoise dengan tingkat ketelitian 0,1 cm.
Tabel 1. Metode Intervensi No. Hari & Tanggal, Waktu Kegiatan Tujuan Sasaran Media Metode 1. Senin, 15/1/18 13.00-14.15 (75 menit). 1. Perkenalan dan membuat kesepakatan dengan anggota keluarga. 2. Pengumpulan data dasar (antropometri, identitas keluarga, kebersihan diri dan lingkungan, recall pertama, FFQ). a.Mengukur besaran  masalah dan memilah apakah  termasuk keluarga yang dapat diberi intervensi gizi dan bersedia dikunjungi hingga 10 kali. b. Melakukan pengkajian  gizi untuk mengetahui diagnosis dan intervensi gizi yang akan diberikan. Keluarga bayi status gizi kurang (bayi BGM). 1. Form assessment. 2. Form Recall 24 jam. Wawancara. 2. Jumat, 19/1/18 11.30  –  12.30  (60 menit). Penyuluhan  mengenai IMD,  ASI,  MPASI, dan Gizi Seimbang. a.Menambah pengetahuan  ibu mengenai  IMD, ASI, MPASI dan Gizi Seimbang. b.Mendiskusikan pengetahuan yang diberikan dengan pengalaman ibu. Keluarga  bayi status gizi kurang (bayi BGM). 1.Leaflet  IMD, ASI dan MPASI. 2.Brosur  Gizi Seimbang. 3.Form post- test  IMD,  ASI, MPASI, dan Gizi Seimbang. Ceramah dan diskusi. 3. Rabu, 24/1/18 16.00-18.30  (150 menit). 1.Memberikan konseling gizi ibu menyusui 2.Penyuluhan  Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) a.Memberi informasi kepada ibu mengenai kebutuhan gizi ibu selama masa menyusui, jenis dan jumlah makanan yang sebaiknya dikonsumsi selama menyusui dan mendiskusikan diet yang akan dijalankan. b.Menambah pengetahuan ibu mengenai PHBS dan cara menjalankan PHBS sehari- hari. Keluarga  bayi status gizi kurang (bayi BGM). 1. Leaflet diet ibu menyusui. 2. Booklet PHBS 3.Form post- test PHBS Wawancara dan diskusi 4. Sabtu, 27/1/18 15.00  –  16.30  (90 menit). 1. Demonstrasi pembuatan MPASI tahap awal a. Menambah keterampilan ibu dalam membuat Keluarga  bayi status gizi kurang (bayi 1. Brosur cara memerah ASI yang benar. Demonstrasi dan observasi.

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
2. Menghitung ASI yang dapat diperah MPASI tahap awal. b. Mengetahui ASI yang dapat diperah karena daya hisap bayi BBLR rendah sehingga bayi cepat lapar. BGM). 2. Brosur pembuatan MPASI. 5. Senin, 29/1/18 13.00  –  14.00  (60 menit). 1.Recall  makanan  ibu menyusui 2.Kontrol intervensi MPASI a. Mengukur pengetahuan ibu setelah intervensi konseling ibu menyusui. b. Mengukur pengetahuan ibu setelah intervensi pembuatan MPASI. Keluarga  bayi status gizi kurang (bayi BGM). Brosur MPASI khusus bayi riwayat BBLR. Wawancara dan observasi. 6. Rabu, 31/1/18 13.30  –  14.15  (45 menit). 1. Memberi petunjuk pemberian susu formula bayi 2. Penyuluhan stunting dan 1000 HPK a. Menambah pengetahuan ibu cara pemberian susu formula bayi. b. Menambah pengetahuan ibu mengenai pengertian, penyebab, dampak, pencegahan stunting dalam 1000 HPK. Keluarga  bayi status gizi kurang (bayi BGM). 1. Leaflet petunjuk pemberian susu formula bayi. 2. Video stunting dan 1000 HPK. Wawancara dan diskusi. 7. Jumat, 2/2/18 13.00  –  14.15  (75 menit). a. Pengkajian dan konseling gizi kakak bayi. b. Edukasi kebersihan diri pada kakak bayi. a. Memberi pengetahuan gizi kepada kakak bayi mengenai jumlah dan jenis makanan yang sesuai dengan kebutuhannya. b. Memberi pengetahuan pentingnya kebersihan diri seperti menggosok gigi agar terhindar dari penyakit. Keluarga  bayi status gizi kurang (bayi BGM). 1. Leaflet gizi anak sekolah. 2. Video pentingnya kebersihan diri. Wawancara dan diskusi. 8. Senin, 5/2/18 13.00  –  14.15  (75 menit). 1.  Recall  MPASI  bayi dan makanan ibu menyusui. 2.  Review  materi IMD, ASI,  MPASI,  Stunting dan 1000 HPK. a. Mengukur pengetahuan ibu mengenai pemberian makan bayi dan ketaatan ibu dalam menjalankan dietnya. b. Mengukur pengetahuan ibu sebelum dan sesudah Keluarga  bayi status gizi kurang (bayi BGM). 1. Form recall. 2. Form post- test. Wawancara dan diskusi.

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
penyuluhan mengenai IMD, ASI, MPASI, Stunting dan
1000 HPK. 9. Kamis, 8/2/18 15.30 – 17.30 (120 menit). 1. Demonstrasi pembuatan MPASI tahap lanjut (variasi bahan makanan lebih banyak) 2.Cek garam yodium a. Menambah pengetahuan ibu mengenai pembuatan MPASI tahap lanjut (variasi bahan makanan lebih banyak). b. Mengetahui jenis garam yang digunakan keluarga. Keluarga  bayi status gizi kurang (bayi BGM). 1. Brosur pembuatan MPASI tahap lanjut. 2. Iodium test. Demonstrasi dan observasi. 10. Jumat, 9/2/2018 12.30  –  13.30  (60 menit). Pengkajian  akhir  gizi bayi,  ibu  dan  kakak bayi. Mengukur pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dan kakak bayi sesudah pemberian intervensi gizi. Keluarga  bayi status gizi kurang (bayi BGM). Form reassesment dan post-test. Wawancara dan diskusi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemilihan  bayi  A  sebagai  sasaran  keluarga  binaan  diperoleh  dari  rekomendasi  bidan  desa  berdasarkan masalah  gizi  yang  dialami  oleh  bayi  A,  maka  perlu  dilakukan  intervensi  agar  terjadi  perubahan  dari  malnutrisi menuju normal (gizi baik). Berikut ini merupakan metoda untuk menangani masalah yang terjadi pada bayi A yang tergolong sebagai bayi dengan status gizi sangat kurang (BB/U).
Dalam  10  kali  kunjungan,  media  yang  digunakan  diantaranya: leaflet,  brosur,  booklet ,  video.  Alat  bantu yang  digunakan:  formulir  pengkajian  berupa  food  recall,  Food  Frequency  Questionnaire  (FFQ),  formulir  pre  dan post test. Metode intervensi meliputi: wawancara, ceramah dan diskusi dan demonstrasi. Penelitian yang dilakukan oleh  Junya  et  al,  2021 di  China  metode  pengukuran  asupan  makan  menggunakan  formulir food  recall digunakan menilai  kualitas  diet  secara  keseluruhan  di  kalangan  orang  dewasa  Provinsi  Henan  Cina  (14).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Yatiman  et  al,  2019  di  Jepang,  metode  pengukuran  asupan  makan  menggunakan  formulir Food Frequency Questionnaire (FFQ) digunakan menilai asupan makan pada anak pra-sekolah (15). Penggunaan leaflet efektif  dapat  diukur  dari  adanya  peningkatan  nilai  sebelum  dan  setelah  diberikan  edukasi  melalui  leaflet.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  KYB  Ng  et  al,  2014  di  London  terkait  efektivitas  penggunaan  edukasi media  leaflet  pada  wanita  obesitas  sebelum  hamil.  Setelah  diberikan  edukasi,  para  wanita  merasa  bahwa  mereka beruntung  mendapatkan  informasi  sebelum  mereka  mengikuti  program  hamil  sehingga  meningkatkan  perawatan (16).  Pada penelitian yang dilakukan oleh Aleena M. Wojcieszek et al, 2013 di Australia pada dewasa muda terkait keefektifan bayi tabung dengan media brosur terdapat peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah edukasi yang dibuktikan  dengan  peningkatan  nilai  post  test,  uji  beda  P<0,05  (17).  Booklet  adalah  media  edukasi  berupa  buku yang berisi sejumlah informasi tertulis yang disertai gambar. Pada penelitian yang dilakukan oleh Kirby et al, 2009 terdapat peningkatan keefektifan perawatan diri pada pasien vertigo dengan edukasi melalui media booklet selama 3  bulan  yang  dibuktikan  dengan  penurunan  gejala  klinis  dan  peningkatan  kualitas  hidup  (18).  Penggunaan  video pada edukasi gizi online yang dilakukan di Amerika pada wanita dan anak-anak, pemberian video edukasi memiliki pengaruh yang signifikan (P<0,05) dan berdampak pada pencapaian tujuan pelajaran (19).
Metode pembelajaran seperti  wawancara, ceramah, diskusi dan demonstrasi, juga memiliki peranan penting terkait  peningkatan  pengetahuan  ibu.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada  kader  kesehatan  di Puskesmas Jatinangor, Bandung (20). Kegiatan pemberdayaan berupa satu hari pelatihan yang terbagi dalam 3 sesi dengan menggunakan metode ceramah, diskusi dan tanya jawab serta demonstrasi memiliki hasil peningkatan skor sebanyak 32,2% dari 61,3% menjadi 93,5% kader memiliki peningkatan pengetahuan. Selain itu, hasil uji statistik menunjukkan terdapat peningkatan yang signifikan pada pengetahuan kader kesehatan setelah dilakukan intervensi (p = 0,000).
Sebelum
Intervensi Asupan MPASI-1 Asupan MPASI-2 Asupan MPASI-3 Asupan MPASI-4 Protein (g) 4,5 5,35 4,5 19,65 11,2 Lemak (g) 18,5 20,35 18,5 12,65 14,05 Karbohidrat (g) 36 55,6
48 107 69 0 20 40 60 80 100 120 Asupan Protein, Lemak dan Karbohidrat Bayi A sebelum dan sesudah Intervensi Protein (g) Lemak (g) Karbohidrat (g)
Gambar 1. Asupan Energi Bayi A sebelum dan sesudah Intervensi
Gambar 2. Asupan Protein, Lemak dan Karbohidrat Bayi A sebelum dan sesudah Intervensi
Terdapat  peningkatan  asupan  bayi  A  sesudah  diberi  intervensi  berupa  MPASI.  MPASI  pertama  yang diberikan berupa bubur susu dengan komposisi tepung beras 10 g, gula pasir 10 g, ASI 50 ml. Terjadi peningkatan jumlah asupan sebesar 72,5 kkal, 0,85 g protein, 1,85 g lemak, 19,6 g karbohidrat. MPASI  kedua yang diberikan berupa  1  buah  pisang  ambon  yang  dilumatkan  sebesar  50  gram.  Terjadi  penurunan  jumlah  asupan  sebesar  49,5 kkal, 0,85 g protein, 1,85 g lemak, 7,6 g  karbohidrat. MPASI  ketiga yang diberikan berupa buah dan bubur  susu dengan  komposisi  tepung  beras  20  g,  susu  formula  100  ml,  dan  pisang  ambon  25  g.  Terjadi  peningkatan  jumlah asupan  sebesar  555  kkal,  15,15  g  protein,  59  g  karbohidrat,  penurunan  asupan  lemak  sebesar  5,85  g.  MPASI keempat yang diberikan berupa bubur saring, bubur instan, dan buah dengan komposisi pisang ambon 50 g, bubur instant 50 g, bubur saring berisi  nasi 10 g, wortel 5 g, tempe 5 g. Pemilihan bahan makanan berdasarkan  anjuran Kemenkes  RI,  2011  (21)  dimana  tahap  awal  bayi  diberi  bubur  susu  dan  bubur  saring  yang  dihaluskan  dengan ulekan  dan  disaring.  Jumlah  MPASI  diberikan  secara  bertahap  seiring  pertumbuhan/usia  bayi.  Pada  usia  6  bulan dimulai  dengan  1-2  sendok  makan  secara  bertahap  menjadi  250  ml  tiap  kali  makan.  Sebagai  selingan  di  antara waktu  makan  diberikan  buah  peras  atau  kerok  lumat  (pisang/pepaya/tomat/jeruk).  Berat  makanan  disesuaikan
320 419,5 370 925 436,25 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Sebelum Intervensi Asupan MPASI-1 Asupan MPASI-2 Asupan MPASI-3
Asupan MPASI-4
Asupan Energi Bayi A Sebelum dan Sesudah Intervensi
Energi (kkal)

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
dengan kebutuhan gizi bayi sebesar 492 kkal, 15 g protein, 16 g lemak, 71 g karbohidrat. Perhitungan kebutuhan energi berdasarkan BB ideal x Kebutuhan energi berdasarkan AKG sesuai usia tinggi, protein sebesar 2 g/kg BB, lemak dan karbohidrat sebanyak 25 dan 60% kebutuhan energi (22).
Gambar 3. Asupan Energi Ibu Bayi A sebelum dan sesudah Intervensi
Gambar 4. Asupan Protein, Lemak dan Karbohidrat Bayi A sebelum dan sesudah Intervensi
Terdapat  penurunan  asupan  Ibu  Bayi  A  sebesar  121,3  kkal,  37  g  protein,  6,7  g  lemak,  3,5  g  karbohidrat setelah  pemberian  intervensi-1  berupa  konseling  gizi  ibu  menyusui  hal  ini  terjadi  karena  ibu  masih  belum memahami  porsi  yang  dibutuhkan.  Peneliti  kemudian  melakukan  recall  kembali  pada  kunjungan  terakhir  dan terdapat  kenaikan asupan sebanyak 268,3 kkal dan 39,5 g karbohidrat. Asupan protein dan lemak turun sebanyak 31  g  dan  3,7  g. Pemberian  konseling  menggunakan  leaflet  anjuran  gizi  ibu  menyusui  dari  Kemenkes,  2011  (23). Kebutuhan ditambah karena ibu harus memenuhi kebutuhan bayi melalui produksi  ASI. Penambahan energi pada
1355 1233,7 1502 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi-1 Sesudah Intervensi-2 Asupan Energi Ibu Bayi A sebelum dan sesudah Intervensi
Energi (kkal)
Protein (gram) Lemak (gram) Karbohidrat (gram) Sebelum Intervensi 41 40 174 Sesudah Intervensi-1 78 46,7 170,5 Sesudah Intervensi-2 47 43 210 0 50 100 150 200 250 Asupan Ibu Bayi A sebelum dan sesudah Intervensi Sebelum Intervensi Sesudah Intervensi-1
Sesudah Intervensi-2
90 100 70 90 6 100 0 20 40 60 80 100 120 Nilai Pre-Test Nilai Post-Test Nilai Pre dan Post Test Penyuluhan Gizi dan Kesehatan pada Keluarga Bayi A
IMD, ASI, MPASI, Gizi Seimbang
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Petunjuk Pemberian Susu Formula Bayi dan Penyuluhan Stunting dan 1000 HPK
enam bulan pertama ditambah 500 kkal/hari dari kebutuhan sebelum hamil, pada enam bulan kedua ditambah 550 kkal  per  hari  dari  kebutuhan  sebelum  hamil.  Protein  sebanyak  10-15%  dari  total  energi  atau  sesuai  kecukupan protein ibu hamil ditambah 17 gram per hari selama menyusui. Lemak 20-25% dari total energi sehari, karbohidrat 50-60% per hari dari total energi.
Gambar 5. Nilai Pre dan Post Test Penyuluhan Gizi dan Kesehatan pada Keluarga Bayi A
Nilai Pre dan Post  Test mengalami  penambahan  di  masing-masing  topik.  Topik  IMD,  ASI,  MPASI,  Gizi Seimbang naik sebanyak 10 point. Topik Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) naik sebanyak 20 point. Topik Petunjuk  Pemberian  Susu  Formula  Bayi,  Stunting  dan  1000  HPK  sebanyak  40  point.  Pre  dan  Post  Test  dibuat dalam bentuk form isian dengan sistem jawaban pilihan ganda. Pre test diberikan sebelum edukasi diberikan, Post test diberikan di akhir kunjungan.

## KESIMPULAN
Studi  ini  menyimpulkan  bahwa  ada  peningkatan  asupan  bayi  A  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pemberian MPASI sebesar 72,5 – 555 kkal, 1,85 – 15,15 g protein, 1,85 g lemak dan 19,6 – 59 g karbohidrat. Kemudian ada peningkatan asupan ibu bayi  A sebelum dan  sesudah intervensi pemberian  konseling  ibu  menyusui sebesar 268,3 kkal  dan  39,5  g  karbohidrat.  Asupan  protein  dan  lemak  turun  sebanyak  31  g  dan  3,7  g.  Dan  ada  peningkatan pengetahuan  ibu  bayi  A  sebelum  dan  sesudah  intervensi  pemberian  edukasi  media leaflet,  brosur,  booklet ,  video dengan metode wawancara, ceramah dan diskusi dan demonstrasi sebesar 10 – 40 point pada ketiga tema edukasi (IMD,  ASI,  MPASI,  Gizi  Seimbang,  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat,  Petunjuk  Pemberian  Susu  Formula  Bayi, Stunting dan 1000 HPK).

## SARAN
Perlu dilakukan monitoring selama 2-3 minggu dari waktu pemberian intervensi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Friedman, M. 2010. Buku Ajar Keperawatan Keluarga : Riset, Teori, dan Praktek. Edisi ke-5. Jakarta: EGC.
2. Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  39  Tahun  2016  Tentang  Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga. Jakarta : Kemenkes RI.
3. BPPK Kemenkes RI, 2013. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta : Kemenkes RI.
4. Kemenkes RI. 2015. Stunting dan 1000 HPK. Jakarta : Kemenkes RI
5. Rosidin  dkk,  2017.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kemandirian  Keluarga  dalam  Perawatan  Hipertensi pada  Keluarga  Binaan  Puskesmas  Sukaresmi  Kabupaten  Garut.  Fakultas  Keperawatan  Universitas Padjadjaran Kampus Garut, Indonesia, Jurnal Kesehatan Vol. 5. No. 3. April 2017.
6. Lubis dkk, 2020. Hubungan Antara Pendidikan Orang Tua Dengan Status Gizi Anak Pada Keluarga Binaan FK UMSU. Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara, Jurnal Ilmiah Simantek, Vol. 4 No. 4 November

## MPPKI (April, 2023) Vol. 6. No. 4
2020.
7. Wayan Arya Utami. 2016. Modul Survei Konsumsi Makanan 2016. Bali : Universitas Udayana.
8. Depkes RI. 2009. Inisiasi Menyusu Dini. Jakarta : Kemenkes RI.
9. Kemenkes  RI.  2011.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  41  Tahun  2014  Tentang  Pedoman  Gizi Seimbang. Jakarta : Kemenkes RI.
10. Riviwanto , Muchsin, dkk. (2011). Penyehatan Permukiman. Yogjakarta : Gosyen Publishing.
11. Kemenkes  RI.  2011.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  Pedoman  Pembinaan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat. Jakarta : Kemenkes RI.
12. BPPSDMK RI. 2018. Konseling Gizi. Jakarta : Kemenkes RI.
13. Kemenkes RI. 2017. Tabel Komposisi Pangan Indonesia. Jakarta : Kemenkes RI.
14. Junya et al. 2021. Validation of the nutrient-rich foods index estimated by 24-h dietary recall method among adults in Henan province of China. Public Health
Nutrition: 25(6), 1438–1446 doi
:10.1017/S1368980022000465.
15. Yatiman  et  al. 2019. Validity and Reliability of a Food Frequency Questionnaire (FFQ)  to Assess Dietary Intake of Preschool Children. Public Health 2019, 16, 4722; doi:10.3390/ijerph16234722.
16. KYB  Ng,  et  al.  2014.  Department  of  Obstetrics  and  Gynaecology,  Ealing  Hospital,  London,  UK 10.1136/archdischild-2014-306576.395.
17. Aleena  M    et  al,  2013.  Conceiving  of  change:  a  brief  intervention  increases  young  adults'  knowledge  of fertility  and  the  effectiveness  of  in  vitro  fertilization.  Aleena  M.  Wojcieszek,  B.Psy.Sci.(Hons),a,b  and Rachel  Thompson,  Ph.D.b,c  Fertility  and  Sterility®  Vol.  100,  No.  2,  August  2013  0015-0282/$36.00 http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.03.050
18. Kirby et al, 2009. An evaluation of the cost-effectiveness of booklet-based self-management of dizziness in primary care, with and without expert telephone support doi:10.1186/1472-6815-9-13.
19. Robert J Bensley et al, 2019. Impact of Food Preparation Video Exposure on Online Nutrition Education in Women,  Infants,  and  Children  (WIC)  Program  Participants:  Retrospective  Study  (JMIR  Formativ  Res 2019;3(1):e12508) doi: 10.2196/12508
20. Adistie,  Fanny  dkk.  Pemberdayaan  Kader  Kesehatan  Dalam  Deteksi  Dini  Stunting  dan  Stimulasi  Tumbuh Kembang  pada  Balita.  Fakultas  Keperawatan,  Universitas  Padjadjaran.  MKK:  Volume  1  No  2  November 2018.
21. Kemenkes RI. 2011. Makanan Sehat untuk Bayi. Leaflet. Jakarta : Subdit Bina Gizi Klinik.
22. FKUI. 2015. Penuntun Diet Anak. Jakarta : BPFKUI.
23. Kemenkes RI. 2011. Makanan Sehat untuk Ibu Menyusui. Leaflet. Jakarta : Subdit Bina Gizi Klinik.