## FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING DAN REINFORCING
DENGAN KEPUTUSAN PEMBELIAN PREMI BPJS KESEHATAN

## Fauzia Rafidah, Sapto Adi, Nurnaningsih Herya Ulfah
Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Malang Email : fauziarafidah@gmail.com
Abstract: This study aims to determine the relationship of predisposing, enabling, and  reinforcing  factors  to  decision  purchase  of  premium’s  BPJS  Health  in  the district Klojen Malang. The research design used was analytic observational with cross  sectional  approach.  The  sample  was  taken  using  cluster  proportionate random  sampling  technique with  130  respondents  who  have  BPJS  Health  card’s and domiciled in Klojen district.  The results  using simultant logistic regression  ( X 2 = 31,190 > X 2 table = 22,457) showed that education, knowledge, attitude, acces, income,  and  officer  behaviour  have  significant  relation  with  purchase  decision. The  conclusion  of  this  research  is  predisposing,  enabling  and  reinforcing  have relationship with purchase decision of premium’s BPJS Health in Klojen Malang City.
Keyword: BPJS health premium’s, purchase decision, predisposing, enabling, and reinforcing
Abstrak: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  faktor prediposing,  enabling, dan reinforcing dengan  keputusan  pembelian  premi  BPJS Kesehatan  di  Kecamatan  Klojen  Kota  Malang.  Desain  penelitian  menggunakan analitik  observasional  dengan  pendekatan cross  sectional .  Pengambilan  sampel menggunakan  teknik cluster  proportionate  random  sampling dengan  jumlah sampel  sebesar  130  responden  yang  memiliki  kartu  BPJS  Kesehatan  dan bertempat tinggal di Kecamatan Klojen. Hasil penelitian  menggunakan uji regresi logistik  bersamasama  (  X 2 =  31,190  >  X 2 table =  22,457)  menunjukkan  bahwa pendidikan, pengetahuan, sikap, akses, pendapatan, dan perilaku petugas memiliki hubungan  dengan  keputusan  pembelian  premi.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah faktor predisposing,  enabling, dan reinforcing memiliki  hubungan  dengan keputusan pembelian premi BPJS Kesehatan di Kecamatan Klojen Kota Malang.
Kata Kunci : Premi BPJS Kesehatan, keputusan pembelian predisposing, enabling, dan reinforcing
Kesehatan  merupakan  keadaan  sempurna  secara  fisik,  mental,  sosial  serta  tidak hanya  sekedar  terbebas  dari  penyakit  atau  kelemahan  (WHO,2006). World  Health Organization (WHO) beserta lebih dari delapan puluh negara berkotmitmen menjalankan program Universal Health Coverage (UHC) yang bertujuan untuk memudahkan akses da lam  memenuhi  kebutuhan  pelayanan  kesehatan  yang  berkualitas  tanpa  adanya  halangan pembayaran (WHO, 2010).
Pelaksanaan universal health coverage (UHC) di Indonesia telah ter cantum pada UndangUndang  No.  40  Tahun  2004  tentang  Sistem  Jaminan  So  sial  Nasional  (SJSN) dengan merumus kan penyelenggaraan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang di amanatkan kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan.
Pembiayaan pelayanan kesehatan di Indonesia masih menggunakan sistem out of pocket yaitu pengeluaran sejumlah uang untuk dapat memanfaatkan pe layanan kesehatan (Azwar,  2010)  se  belum  program  JKN  dilaksanakan  di  In  donesia.  Menurut  pendapat Ayuningtyas  dan  Misnaniarti  (2015)  pengembangan  asuransi  kesehatan  di  Indonesia cukup  lambat  dibandingkan  dengan  negaranegara  tetangga,  penyelenggaraan  pro  gram JKN menjadi satu langkah untuk mengimplementasikan asuransi kesehat an di Indonesia.
Pengetahuan  masyarakat  yang  minim  tentang  asuransi  dan  prosedur  menjadi peserta  JKN    (Tyas,  2014)  dan  penduduk  yang  mampu  namun  memiliki  kemauan ( willingness )  rendah  untuk  me  bayar  pada  pekerja  informal  menjadi  masalah  dalam kepesertaan BPJS Ke sehatan (Bappenas, 2015).
Kepesertaan  BPJS  Kesehatan  setiap tahunnya  selalu meningkat.  Tetapi,  Provinsi Jawa  Timur  menjadi  provinsi  kedua  dengan  non  kepesertaan  terbesar  yaitu  49%  (BPS, 2015).  Kota  Malang  merupakan  kota  terbesar  kedua  di  Jawa  Timur.  Menurut  data  dari Dinas  Kesehatan  Kota  Malang  bahwa  36%  penduduk  Kota  Malang  belum  menjadi peserta BPJS Kesehatan. Lima Ke camatan di Kota Malang, Kecamatan Klojen menjadi kecamatan dengan ke pesertaan mandiri tertinggi yaitu 9,05%, dengan jumlah penduduk terendah di Kota Malang.
Keputusan  menjadi  peserta  BPJS  Kesehatan  merupakan  usaha  masyarakat  untuk memecahkan  masalah  kesehatan.  Menurut  Widhiastuti  (2015)  pen  didikan  akan meningkatkan  keinginan  se  seorang  untuk  menjadi  peserta  asuransi  kesehatan. Pengetahuan  individu  me  miliki  hubungan  yang  positif  terhadap  keputusan  pembelian (Rawaini,  2015)    serta  menurut  Tyas  (2014)  pengetahuan  memiliki  hubungan  yang signifikan  dengan sikap kepala keluarga terhadap program JKN.
Hasil  penelitian  dari  Wahyuningsih  &  Transistari  (2015)  bahwa  keterjangkauan kantor  asuransi  memiliki  pengaruh  yang  positif  terhadap  ke  putusan  pembelian. Pendapatan  yang  tinggi  pada  nelayan,  akan  meningkatkan  kesediannya  untuk mendaftarkan  diri  ke  asuransi  jiwa  (Agbekpornu  dkk.,  2016).  Selain  itu,  kemampuan petugas dalam   menjelaskan jasa adalah salah satu faktor yang  mempengaruhi penilaian terhadap  perusahaan  (Marwa,dkk.,  2014).  Hal  ini  di  dukung  oleh  penelitian  dari  Esau (2015)  bahwa  petugas  merupakan  variabel  yang  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap keputusan pembelian konsumen.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan faktor predispos ing, enabling dan reinforcing dengan  keputusan  pembelian  premi  BPJS  Kesehatan  di  Kecamatan Klojen Kota Malang. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi terkait faktorfaktor  yang  berhubungan  dengan  keputusan  pembelian.  Sehingga  dapat  dijadikan masukan kepada BPJS Ke sehatan untuk meningkatkan kegiatan sosialisasi dan promosi dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan sikap positif individu terkait program JKN.

## METODE
Desain  penelitian  menggunakan  pendekatan  observasional  analitik  de  ngan rancangan cross  sectional .  Variabel  independen  penelitian  terdiri  dari  faktor predisposing, enabling, dan reinforcing meliputi pendidikan, pengetahuan, sikap peserta BPJS  kesehatan,  akses,  pendapatan  dan  perilaku  petugas  BPJS  Kesehatan  dan  fasilitas
kesehatan  tingkat  pertama  serta  variabel  dependennya  yaitu  keputusan  pembelian  premi BPJS ke sehatan.
Populasi penelitian ini yaitu se  luruh peserta mandiri di Kecamatan Klojen Kota Malang.  Metode  peng  ambilan  sampel  menggunakan  metode cluster  proportionate random sampling dengan jumlah sampel sebanyak 130 orang. Kelurahan yang dijadikan wilayah  penelitian  terdiri  dari  enam  kelurahan.  Instrumen  penelitian  ini  menggunakan kuesioner (angket). Instrumen terlebih dahulu diuji validitas dan reabilitas. Analisis data penelitian ini menggunakan analisis regresi logistik biner  ( binary logistic ) secara parsial serta bersamasama (simultan).

## HASIL Analisis Deskriptif
Variabel  independen  terdiri  dari  pendidikan,  pengetahuan,  sikap,  akses, pendapatan,  dan  perilaku  petugas  serta  varaibel  dependen  keputusan  pembelian.  premi BPJS Kesehatan. Pendidikan  responden di sajikan dalam dibawah ini.
Tabel 1. Tingkat Pendidikan Responden
Kategori Jumlah f % Pendidikan Tinggi 89 68 Pendidikan Menengah 40 31 Pendidikan Rendah 1 1 Total 130 100
Responden  memiliki  tingkat  pendidikan  tinggi  sebesar  68%.  Hasil  kategori pengetahuan dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 2.Tingkat Pengetahuan Responden
Kategori Jumlah f % Baik 78 60 Cukup Baik 47 36 Kurang Baik 5 4 Total 130 100
Responden  mempunyai  peng  tahuan  baik  sebanyak  60%.  Selanjutnya,  sikap responden dapat disajikan sebagai berikut.
Tabel 3. Kategori Sikap Responden
Kategori Jumlah f % Mendukung 39 30 Cukup Mendukung 87 66,9 Kurang Mendukung 4 3,1 Total 130 100
Responden  memiliki  sikap  cukup  mendukung  terhadap  program  JKN  sebesar 66,9%.  Kategori akses res ponden disajikan pada tabel di bawah ini.
Tabel 4. Kategori Akses Responden
Kategori Jumlah f % Mudah 100 77 Sulit 30 23 Total 130 100
Responden memiliki kemudahan mengkakses kantor BPJS Kesehatan dan FKTP sebesar 77%. Tingkat pendapatan responden disajikan sebagai berikut.
Tabel 5. Tingkat Pendapatan Responden
Tingkat Pendapatan (Rp) f % < 2.500.000 91 70 2.500.000  <5.000.000 36 28 5.000.000  <10.000.000 3 2 Total 130 100
Responden  memiliki  tingkat  pendapatan  sebesar  <  Rp.  2.500.000  sebesar  70%. Selanjutnya,  variabel pe laku petugas terbagi menjadi tiga yang dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 6.Persepsi Responden pada Perilaku Petugas
Kategori Jumlah f % Baik 22 16,9 Cukup Baik 99 76,2 Kurang Baik 9 6,9 Total 130 100
Responden  mempunyai  persepsi  cukup  baik  terhadap  perilaku  petugas  BPJS Kesehatan dan FKTP sebanyak 76,2%. Selanjutnya, kategori keputusan  pembelian premi di sajikan dalam dibawah ini.
Tabel 7. Tingkat Keputusan Pembelian
Kategori Jumlah f % Tinggi 26 20% Sedang 104 80% Rendah 0 0% Total 130 100%
Sebagian  besar  responden me  miliki  keputusan  pembelian  sedang  se  besar 80%.

## Analisis Data
Hasil  regresi logistik biner ( binary logistic ) disajikan pada tabeltabel dibawah ini. Hasil regresi logistik variabel pendidikan dapat dilihat pada tabel sebagai berikut.
Tabel 8. Hasil Uji Regresi Logistik Biner Variabel Pendidikan
Subvariabel B X 2 hitung X 2 tabel (0,9) Sig. R 2 Pendidikan 0,253 0,211 0,881 0,009 Pendidikan (1) 19,899 0,000 1,000 Pendidikan (2) 0,247 0,253 0,615 Constant 1,304 25,413 0,000
Berdasarkan  tabel  diatas  di  ketahui  bahwa  X 2 hitung  (0,253)  ≥  X 2 tabel  (0,211) pada taraf signifikansi (α = 0,9), artinya hubungan antara pendidikan dengan  keputusan pembelian  premi  BPJS  Kesehatan  di  Kecamatan  Klojen  Kota  Malang  pada  taraf signifikansi  10%.  Koefisien  determinasi  variabel  ini  sebesar  0,009,  artinya  variabel pendidikan  memiliki  kontribusi  terhadap  sebesar  keputusan  pembelian  premi  BPJS Kesehatan di Kecamatan Klojen Kota Malang sebesar 0,9%.
Persamaan regresi logistik biner sebagai berikut: Y = a  b 1 X 1 – b 2 X 1 Y = 1,304 – 19,899 (0) – 0,247 (0) =  1,304 P = 1/(1 + exp(Y)) P = 1/(1 + exp (1,304) ) = 0,215 = 21,5% Keterangan: Y : Keputusan Pembelian Premi BPJS Kesehatan di Kecamatan Klojen Kota Malang
a : Konstanta b 1, b 2 : Koefisien Regresi X 1 : Pendidikan P : Probabilitas Exp. : 2,7
Perhitungan  probabilitas  variabel  pengetahuan  sebesar  0,215.  Hal  ini,  me nunjukkan bahwa responden dengan pen didikan tinggi memiliki probabilitas tinggi untuk memutuskan pembelian pre mi BPJS Kesehatan sebesar 21,5%.
Tabel 9. Hasil Uji Regresi Variabel Pengetahuan
Subvariabel B X 2 hitung X 2 tabel (0,9) Sig. R 2 Pengetahuan 3,891 1,386 0,143 0,053 Pengetahuan (1) 0,322 0,079 0,779 Pengetahuan (2) 1,064 3,886 0,49 Constant 1,065 16,859 0,000
Berdasarkan  tabel  diatas  di  ketahui  bahwa  X 2 hitung  (3,891)  ≥  X 2 tabel  (1,386) pada taraf signifikansi (α = 0,5), artinya hubungan antara pengetahuan dengan keputusan pembelian  premi  BPJS  Kesehatan  di  Kecamatan  Klojen  Kota  Malang  pada  taraf signifikansi  50%.  Koefisien  determinasi  variabel  ini  se  besar  0,053,  artinya  variabel pengetahuan  memiliki  kontribusi  sebesar  5,3%  terhadap  keputusan  pembelian  premi BPJS Kesehatan di Kecamatan Klojen Kota Malang.
Y = 1,065 – 0,322X 2 – 1,064X 2
Y =  1,605 – 0,322 (0) – 1,064 (0) = 1,605 P = 1/(1 + exp (1,605) ) = 0,168= 16,8%
Hasil  perhitungan  probabilitas  menunjukkan  responden  dengan  pengtahuan  baik memiliki probabilitas tinggi untuk memutuskan pembelian premi se besar 16,8%.
Tabel 10. Hasil Uji Regresi Variabel Sikap
Subvariabel B X 2 hitung X 2 tabel (0,1) Sig. R 2 Sikap 5,316 4,605 0,070 0,084 Sikap (1) 20,510 0,000 0,999 Sikap (2) 1,046 5,316 0,021 Constant 0,693 4,164 0,041
Berdasarkan  tabel  diatas  di  ketahui  bahwa  X 2 hitung  (5,316)  ≥  X 2 tabel  (4,605) pada  taraf  signifikansi  (α  =  0,1),  artinya  hubungan  antara  sikap dengan  keputusan pembelian  premi  BPJS  Ke  sehatan  di  Kecamatan  Klojen  Kota  Ma  lang  pada  taraf signifikansi 90%. Koefisien determinasi variabel ini sebesar 0,084, artinya variabel sikap memiliki kontribusi sebesar 8,4% terhadap keputusan pembelian premi BPJS Kesehatan di Kecamatan Klojen Kota Malang.
Y = 0,693 – 20,510X 3 – 1,046X 3 Y = 0,693 – 20,510 (0) – 1,046 (0) =  0,693 P = 1/(1 + exp(0,693)) = 0,334  = 33,4%
Hasil  perhitungan  probabilitas  di  atas  menunjukkan  bahwa  responden  dengan sikap  mendukung  pada  program  JKN  memiliki  probabilitas  tinggi  untuk  memutuskan pembelian premi sebesar 16,8%.
Tabel 11. Hasil Uji Regresi Variabel Akses
Subvariabel B X 2 hitung X 2 tabel (0,75) Sig. R 2 Akses (1) 0,285 0,270 0,102 0,604 0,003 Constant 1,325 29,123 0,000
Berdasarkan  tabel  diatas  di  ketahui  bahwa  X 2 hitung  (0,270)  ≥  X 2 tabel  (0,102) pada  taraf  signifikansi  (α  =  0,75),  artinya  hubungan  antara  akses dengan  keputusan pembelian  premi  BPJS  Kesehatan  di  Kecamatan  Klojen  Kota  Malang  pada  taraf signifikansi 25%. Koefisien determinasi variabel ini se besar 0,003, artinya variabel akses
me miliki kontribusi sebesar 0,3% terhadap keputusan pembelian premi BPJS Ke sehatan di Kecamatan Klojen Kota Malang.
Y = 1,325 – 0,285X 4 Y = 1,325– 0,285 (0) =  1,325 P = 1/(1 + exp(1,325)) = 0,211 = 21,1%
Hasil  perhitungan  probabilitas  menunjukkan  apabila  responden  dengan  akses mudah memiliki probabilitas tinggi untuk memutuskan pembelian premi sebesar 21,1%.
Tabel 12. Hasil Uji Regresi Variabel Pendapatan
Subvariabel B X 2 hitung X 2 tabel (0,75) Sig. R 2 Pendapatan 1,206 0,575 0,547 0,14 Pendapatan (1) 0,852 0,460 0,497 Pendapatan (2) 0,405 0,100 0,752 Constant 0,693 0,320 0,571
Berdasarkan  tabel  diatas  di  ketahui  bahwa  X 2 hitung  (1,206)  ≥  X 2 tabel  (0,575) pada taraf signifikansi (α = 0,75), artinya hubungan antara pendapatan dengan keputusan pembelian  premi  BPJS  Kesehatan  di  Kecamatan  Klojen  Kota  Malang  pada  taraf signifikansi  25%.  Koefisien  determinasi  variabel  ini  sebesar  0,014,  artinya  variabel pendapatan memiliki kontribusi sebesar 1,4% terhadap keputusan pembelian premi BPJS Kesehatan di Kecamatan Klojen Kota Malang.
Y = 0,693 – 0,852X 5 – 0,405X 5 Y = 0,693 – 0,852 (0) – 0,405 (0) =  0,693 P = 1/(1 + exp (0,693) ) = 0,334 = 33,4%
Hasil  perhitungan  probabilitas  menunjukkan  pendapatan  responden  antara  Rp. 5.000.000  –  Rp.  10.000.000  memiliki  probabilitas  tinggi  untuk  memutuskan  pembelian premi sebesar 33,4%.
Variabel terakhir yaitu perilaku petugas, hasil uji regresi dapat dilihat pa  da tabel dibawah ini.
Tabel 13. Hasil Uji Regresi Variabel Perilaku Petugas
Subvariabel B X 2 hitung X 2 tabel (0,001) Sig. R 2 Perilaku petugas 18,420 10,828 0,000 0,260 Perilaku petugas (1) 21,571 0,000 0,999 Perilaku petugas (2) 2,257 18,420 0,000 Constant 0,368 0,719 0,369 Berdasarkan tabel diatas di ketahui bahwa X 2 hitung (18,420) ≥ X 2 tabel (10,828) pada  taraf  signifikansi  (α  =  0,001),  artinya  hubungan  antara  perilaku  petugas dengan keputusan  pembelian  premi  BPJS  Kesehatan  di  Kecamatan  Klojen  Kota  Malang  pada taraf  signi  fikansi  99,9%.  Koefisien  determinasi  pada  variabel  perilaku  petugas  sebesar 0,260,  artinya  perilaku  petugas  memiliki  kontribusi  sebesar  26%  terhadap  keputusan pembelian premi BPJS Ke sehatan di Kecamatan Klojen Kota Malang.
Y = 0,368 – 21,571X 6 – 2,257X 6 Y = 0,368 – 21,571 (0) – 2,257 (0) =  0,368 P = 1/(1 + exp(0,368)) = 0,409 = 40,9%
Hasil  perhitungan  probabilitas  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  persepsi baik  terhadap  perilaku  petugas  memiliki  probabilitas  yang  tinggi  untuk  memutuskan pembelian premi sebesar 40,9%.
Tabel  14.  Hasil  Uji  Regresi  Variabel  Pendidikan,  Pengetahuan,  Sikap,  Akses,  Pendapatan,
dan Perilaku Petugas dengan Keputusan Pembelian Subvariabel B X 2 hitung X 2 tabel(0,001) Sig. Pendidikan (1) 18,212 0,000 22,457 1,000 Pendidikan (2) 0,114 0,031 0,861 Pengetahuan (1) 0,716 0,289 0,591
Pengetahuan (2) 1,136 2,963 0,085 Sikap (1) 19,271 0,000 0,999 Sikap (2) 0,095 0,028 0,866 Akses (1) 0,254 0,156 0,693 Pendapatan (1) 1,098 0,664 0,415 Pendapatan (2) 0,694 0,273 0,601 Perilaku petugas (1) 21,601 0,000 0,999 Perilaku petugas (2) 2,508 15,601 0,000 (Constant) 1,846 1,823 0,176 R square (R 2 ) 0,337 F hitung 31,190 F sig. 0,001
Berdasarkan tabel diatas di ketahui bahwa X 2 hitung (31,190) ≥ X 2 tabel (22,457) pada  taraf  signifikansi  (α  =  0,001),  artinya  terdapat  hubungan  antara  pendidikan  (X 1 ), pengetahuan  (X 2 ),  sikap  (X 3 ),  akses  (X 4 ),  pendapatan  (X 5 ),  dan  perilaku  petugas  (X 6 ) secara  bersamasama  dengan  keputusan  pembelian  premi  BPJS  kesehatan  di  Kecamatan Klojen Kota Malang pada taraf signifikansi 99,9%. Koefisien determinasi sebesar 0,337, artinya  variabel  pendidikan  (X 1 ),  pengetahuan  (X 2 ),  sikap  (X 3 ),  akses  (X 4 ),  pendapatan (X 5 ), dan perilaku petugas (X 6 ) memiliki kontribusi terhadap keputusan pembelian premi BPJS  Kesehatan  di  Kecamatan  Klojen  Kota  Malang  (Y)  sebesar  33,7%.  Sedangkan sisanya  66,3%  (100%33,7%  =  66,3%)    dijelaskan  oleh  variabelvariabel  lain  di  luar penelitian ini.
Y = a  b 1 X 1 – b 2 X 1 + b 3 X 2 – b 4 X 2 – b 5 X 3 – b 6 X 3 + b 7 X 4 b 8 X 5 – b 9 X 5 – b 10 X 6 – b 11 X 6 Y = 1,846 – 18,212 X 1 – 0,114 X 1 + 0,716 X 2 – 1,136 X 2 – 19,271 X 3 – 0,095 X 3 + 0,254 X 4 – 1,098 X 5 – 0,694 X 5 – 21,601 X 6 – 2,508 X 6 Y = 1,846 – 18,212 X(0) – 0,114 X(0) + 0,716 X(0) – 1,136 X(0) – 19,271 X(0) – 0,095 X(0) + 0,254 X(0) – 1,098 X(0) – 0,694 X(0) – 21,601 X(0) – 2,508 X(0)
Y = 1,846
P = 1/(1 + exp (Y) ) P = 1/(1 + exp (1,846) ) = 0,862 = 86,2%
Berdasarkan  hasil  perhitungan  diatas,  nilai  probabilitas  sebesar  0,862.  Hal  ini menunjukkan  jika  responden  memiliki  pendidikan  tinggi,  pengetahuan  baik,  sikap mendukung,  akses  mudah,  pendapatan  antara  Rp.  5.000.000  –  Rp.  10.000.000  dan persepsi  baik  terhadap  perilaku  petugas  BPJS  Kesehatan  dan  fasilitas  kesehatan  tingkat pertama  (FKTP),  responden  memiliki  proba  bilitas  tinggi  untuk  melakukan  keputusan pembelian sebesar 86,2%.

## PEMBAHASAN Hubungan Pendidikan dengan Keputusan Pembelian Premi BPJS Kesehatan
Tingkat pendidikan merupakan status seseorang yang menyelesaikan kelas tingkat terakhir  di  jenjang  pendidikan  sekolah  negeri  ataupun  swasta  hingga  tamat  atau  lulus (Siswono,  2015:36).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Hermawati  (2013:66)  bahwa  tingkat pendidikan  mempengaruhi  pengetahuan  dan  pemahaman  seseorang  terhadap  asuransi serta  berdampak  pada  keputusan  pembelian.  Serta,  pendapat  dari  Lofgren  dkk  (dalam Sihaloho,  2015:84)  bahwa  pendidikan  akan  mempengaruhi  persepsi  responden  terhadap ketidakinginan  me  nerima  resiko  atau  kerugian.  Maka,  semakin  tinggi  pendidikan seseorang semakin meningkatkan pengetahuan dan kebutuhannya terhadap pelayanan ke sehatan.
Seseorang yang memiliki pen didikan tinggi akan memiliki pemikiran lebih baik dalam  mengolah  informasi  serta  meningkatkan  pengetahuannya  ter  kait  pelayanan kesehatan  dari  BPJS Ke  sehatan  (Rumengan,  dkk.,  2015:92).  Responden  yang  memiliki tingkat pendidikan tinggi akan mampu mengolah informasi dengan baik dibandingkan res ponden dengan pendidikan menengah dan rendah.
Variabel  tingkat  pendidikan  memiliki  taraf  signifikan  terendah  dikarenakan kepesertaan  BPJS  Ke  sehatan  yang  bersifat  wajib  bagi  seluruh  penduduk  Indonesia. Responden merasa membutuhkan asuransi kesehatan yang menawarkan harga premi lebih terjangkau  dengan  manfaat  yang  lebih  besar  dibandingkan  dengan  asuransi  kesehatan lain.  Berbeda  dengan  asuransi  kesehatan  swasta  yang  kepesertaannya  bersifat  sukarela sehingga  faktor  pendidikan  menjadi  faktor  utama  dalam  keputusan  pembelian.  Hasil penelitian  Hermawati  (2013)  tentang  pengaruh  gender,  tingkat  pendidikan,  dan  usia  ter hadap kesadaran berasuransi pada ma syarakat Indonesia, menyatakan bahwa kebutuhan asuransi bukan kebutuhan primer sehingga masyarakat yang me mang mencari informasi tentang asuransi adalah masayarakat yang membutuhkan.

## Hubungan Pengetahuan dengan Keputusan Pembelian Premi BPJS Kesehatan
Pengetahuan merupakan hasil mengingat hal yang pernah dialami secara sengaja ataupun  tidak  sengaja  dan  terjadi  setelah  melakukan  kontak  atau  pengamatan  terhadap objek tertentu (Wahit dkk. dalam Mubarok, dkk., 2007).  Pengetahuan memainkan peran dalam  mengubah  perilaku  konsumen,  dalam  mencari  informasi  terkait  BPJS  Kesehatan sebelum memutuskan untuk membeli premi (iuran). Pengetahuan baik disebabkan adanya informasi  melalui  sosialisasi  JKN,  ajakan  dari  petugas  kesehatan,  faktor personal reference yaitu  keinginan  sendiri  atau  ajakan  dari  keluarga  dan  faktor  motivasi (Sastradimulya dkk., 2014).
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan keputusan  pembelian.  Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian  dari  Sastradimulya dkk.  (2015)  yang  menyatakan  terdapat  korelasi  yang  ber  makna  antara  tingkat pengetahuan  res  ponden  tentang    Jaminan  Kesehatan  Na  sional  (JKN)  dengan  status kepesertaan.  Semakin  baik  seseorang  memperoleh  informasi  maka  akan  meningkatkan pengetahuannya.  Informasi  tentang  JKN  dapat  diperoleh  dari  sosialisasi  program  yang diberikan  petugas  kesehatan,  informasi  dari  media  eletronik  berupa  iklan  masyarakat yang dibuat oleh pemerintah serta ajakan dari keluarga (Sastradimulya, dkk., 2015).

## Hubungan Sikap dengan Keputusan Pembelian Premi BPJS Kesehatan
Sikap  adalah  reaksi  atau  respon  tertutup  seseorang  terhadap  rangsangan  atau objek  (Notoatmodjo,  2012b).  Sikap  merupakan  perilaku  membeli  yang  dibentuk  dari pengalaman  langsung  mengenai  produk  dan  mencerminkan  penilain  senang  atau  tidak senang  terhadap  objek  (Schiffman  &  Kanuk,  2008).  Sikap  responden  diukur  melalui menerima, merespon dan menghargai program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap responden  dengan  keputusan  pembelian  premi  BPJS  Kesehatan.  Responden  yang memiliki sikap positif akan men ingkatkan keputusan pembelian premi BPJS Kesehatan. Hal  ini  didukung  oleh  nilai  probabilitas  responden  yang  me  miliki  sikap  mendukung dengan keputusan pembelian tinggi adalah se besar 40,9%.
Menurut Schiffman & Kanuk (2008) pembentukan sikap konsum en dipengaruhi oleh  pengalaman  pribadi,  keluarga  dan  temanteman,  pemasaran  langsung  dan  media massa.  Responden  memiliki  sikap  mendukung  ditunjukkan  melalui  respon  terhadap program  JKN  melalui  keikutsertaan  tanpa  paksaan,  ti  dak  mengalami  kesulitan  dalam men  daftar  dan  kesadaran  akan  kebutuhan  manfaat  pelayanan  dari  BPJS  Kesehatan. Selain itu, responden telah memiliki pengalaman pribadi dalam menggunakan kartu BPJS Kesehatan  pada  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama.  Pemanfaatan  pelayanan  di  fasilitas kesehatan  tingkat  pertama  akan  membentuk  sikap  yang  po  sitif  terhadap  jasa  yang diberikan  oleh  BPJS  Kesehatan,  apabila  FKTP  dapat  memberikan  pelayanan  yang diinginkan maka akan meningkatkan sikap positif responden begitu sebaliknya.

## Hubungan Akses dengan Keputusan Pembelian Premi BPJS Kesehatan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  akses  dengan keputusan  pembelian  premi  BPJS  Kesehatan.  Hal  ini  selaras  dengan  pe  nelitian Wahyuningsih  dan  Transistari  (2015)  yang  menyatakan  bahwa  tem  pat  atau  lokasi  dari asuransi  berpengaruh  positif  terhadap  keputusan  pembelian.  Pendapat  yang  sama  dari Nursalim  (2014)  bahwa  variabel  tempat  meliputi  indikator  keterjangkauan,  kedekatan dengan  kota  dan  area  parkir  memiliki  pengaruh  yang  positif  dan  signifikan  terhadap keputusan pemakaian atau pembelian.
Adanya  hubungan  akses  dengan  keputusan  pembelian  dikarenakan  akses responden  menuju  BPJS  kesehatan  dan  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama    dalam kategori mudah sebesar 77%. Letak tempat tinggal konsumen ataupun akses ke penyedia jasa akan me pengaruhi pola konsumsi konsumen (Su marwan, 2011). Lokasi yang baik dengan  jaminan  akses  cepat  akan  me  tarik  konsumen  dan  berpeluang  kuat  untuk mengubah  pola  berbelanja  dan  pembelian  (Peter  J.  Paul  dalam  Ardhana,  2010).  Hal  ini disebabkan  lokasi  yang  mudah  dijangkau  menjadi  salah  satu  pertimbangan  dalam keputusan  menjadi  nasabah  (Pramana,  2013).  Selain  itu,  kemungkinan  besar  konsumen yang  tem  pat  tinggalnya  berdekatan  dengan  per  usahaan  asuransi  akan  lebih  memilih asuransi  tersebut  dibandingkan  dengan  perusahaanperusahaan  asuransi  lainnya  (Utari, 2011).
Kemudahan akses terhadap keputusan pembelian juga diukur melalui kemudahan responden  untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan.  Penelitian  Pranata  &  Paramita (2013) menyatakan semakin dekat dan singkat waktu tempuh menuju fasilitas kesehatan tingkat  jumlah  yang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  semakin  besar.  Menurut penelitian  dari  Zimmer  &  Xiaoyong  (2008)  nelayan  yang  memiliki  asuransi  kesehatan akan  meningkatkan  pemanfaatan  pelayanan  kesehatan  begitu  sebaliknya.  Serta,  Weller, Minkovitz,  &  Anderson  (dalam  Azfredrick,  2016)  dan  Jahangir et  al (2012)  bahwa beberapa  penelitian  terdahulu  menyatakan  faktor predisposing,  enabling,  need dan kepemilikan  asuransi  memiliki hubungan  yang  kuat  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan.  Artinya,  akses  me  tuju  fasilitas  kesehatan  tingkat  pertama  memiliki  peran dalam  keputusan  pem  belian  asuransi  responden.  Kemudahan  menuju  FKTP  menjadi motivasi untuk mengikuti asuransi kesehatan. Hal ini dikarenakan, kepemilikan asuransi kesehatan memudahkan responden untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di FKTP.

## Hubungan Pendapatan dengan Keputusan Pembelian Premi BPJS Kesehatan
Pendapatan  merupakan  imbalan  yang  diterima  seseorang  dari  pekerjaan  yang dilakukannya  untuk  memperoleh  nafkah.  Hasil  penelitian  ini  selaras  dengan  hasil penelitian  Fauntngiljanan  dkk  (2014)  yang  menjelaskan  ting  kat  pendapatan  seseorang berpengaruh  secara  positif  dan  signifikan  terhadap  ke  putusan  pembelian.  Begitu  pula dengan  hasil  penelitian  dari  Sihaloho  (2015)  bahwa  pendapatan  menjadi  salah  satu determinan  kemauan  membayar  pada  responden  JKN.  Berdasarkan  analisis  data deskriptif,  sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  pendapatan  terendah  yaitu  <  Rp. 2.500.000.  Meskipun,  tingkat  pendapatan  responden  rendah,  mereka  tetap  memutuskan pembelian  premi  BPJS  Kesehatan  karena  merasa  me  butuhkan  asuransi  kesehatan  & manfaat pelayanan yang diberikan oleh BPJS Kesehatan melalui FKTP.
Menurut  Rawaini  (2015)  bahwa  nasabah  dengan  penghasilan  sedang  na  mun mampu membeli polis asuransi, mereka menggangap asuransi sebagai kebutuhan tersier meskipun dengan me bayar premi dalam jumlah terendah. Hal ini dapat dikaitkan dengan mayoritas  responden  yang  merupakan  pekerja  di  sek  tor  swasta  dan  wiraswasta  yang dapat di anggap tidak memiliki penghasilan yang tetap di setiap bulan. Selain itu, premi yang  ditawarkan  BPJS  Kesehatan  be  ragam  yang  terdiri  dari  iuran  kelas  I  sebesar  Rp. 25.500,  II  sebesar  Rp.  51.000  dan  III  sebesar  Rp.  81.000.  Jenis  iuran  yang  ditawarkan BPJS  Kesehatan  me  miliki  pelayanan  yang  sama,  yang  me  bedakan  hanya  pada  jenis ruang kelas perawatan ketika rawat inap dan pe layanan kacamata. Semakin murah harga
premi  dengan  manfaat  yang  me  untungkan  akan  mempengaruhi  tinggi  nya  keputusan pembelian.  Selain  itu,  pe  terapan  program  JKN  telah  disesuaikan  dengan  kemampuan ekonomi  rakyat  tan  pa  membedakan  faktor  sosiodemografi  masyarakat  (Widhiastuti, 2015).

## Hubungan Perilaku Petugas dengan Keputusan Pembelian Premi BPJS Kesehatan
Perilaku  petugas  merupakan  salah  satu  faktor  penguat  dalam  perilaku  kesehatan (Notoatmodjo, 2012b). Ha sil penelitian ini sama dengan teori dari Notoatmodjo (2012b) bahwa  perilaku  petugas  merupakan  salah  satu  penguat  dalam  perilaku  kesehatan, sehingga  metingkatkan  keputusan  pembelian  premi  BPJS  Kesehatan  responden.  Selain itu,  hasil  penelitian  selaras  dengan  penelitian  dari  Esau  (2015)  bahwa  petugas  me rupakan  variabel  yang  berpengaruh    secara  signifikan  pada  keputusan  pem  belian konsumen.  Petugas  akan  me  dukung  dan  memperkuat  terbentuknya  perilaku  (Green dalam Ridintika dan  Rachmani, 2009).
Kualitas  pelayanan  jasa  dapat  dinilai  melalui  petugas  yang  ramah  dan  sopan, mampu menangani kesulitan atau masalah konsumen dan memiliki fa silitas kantor yang baik.  Menurut  Utari  (2011)  persepsi  kualitas  jasa  mem  berikan  tingkat  yang  positif terhadap  ke  putusan  pembelian  jasa  asuransi.  Se  makin  baik  kualitas  pelayanan  maka akan mempengaruhi tingginya keputusan pembelian.
Menurut  Christopher,  dkk.  (2011)  petugas  memberikan  nilai tangible terhadap jasa.  Cara  berpakaian  dan  perilaku  pegawai  dapat  menguatkan  atau  mengurangi  citra penyedia  jasa.  Pe  laku  petugas  yang  baik  akan  me  tingkatkan  kepercayaannya  kepada BPJS  kesehatan,  sehingga  terbentuk  sikap  se  nang  ( favourable )  dan  meningkatkan  ke inginan untuk melakukan pembelian.

## SIMPULAN
Terdapat hubungan  antara faktor predisposing, enabling, dan reinforcing dengan keputusan pembelian premi BPJS Kesehatan di Kecamatan Klojen Kota Malang.

## DAFTAR RUJUKAN
Ardhana,  Oldy.  2010. Analisis  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan,  Harga  dan  Lokasi terhadap  Kepuasan  Pelanggan .  Skripsi  Diterbitkan.  Semarang.  FE  UNDIP (Online)  dalam  (http://eprints.undip.ac.id/22960/1/Skripsi.PDF.)  diakses  tanggal 7 Oktober 2016
Agbekpornu  dkk.  2016.  Determinants  of  Participation  in  Life  Insurance  Scheme  by Artisanal Fishermen: A Case of Ghana. Journal of Scientific Research & Reports. ISSN: 23200227 (Online) dalam
(http://www.sciencedomain.org/download/MTE5ODBAQHBm.pdf.)
diakses
tanggal 7 Oktober 2016 Ayuningtyas  &  Misniarti.  2015.  Achieving  Universal  Coverage;  Lessons  from  the Experience of Other Countries for National Health Insurance Implementation in Indonesia. MPRA Paper (Online) dalam (https://mpra.ub.unimuenchen.de/65915/8/MPRA_paper_65915.pdf.) diakses tanggal 7 Oktober 2016 Azfredrick. 2016. Using Anderson’s model of health service utilization to examine use of services by adolescent  girls  in  southeastern  Nigeria. International  Journal  of  Adolescence and Youth . ISSN: 02673843
Azwar, A. 2010. Pengantar Administrasi Kesehatan . Tangerang: Binarupa Aksara Bappenas.  2015. Satu  Tahun  Pelaksanaan  Jaminan  Kesehatan  Nasional. Jakarta:
Kementerian Perencanaan Pembangunan Nasional (Online) dalam (http://indonesiaimplementationresearchuhc.net/images/literatur/BappenasSatuTa hunPelaksanaanJKN.pdf.) diakses tanggal 15 September 2016
BPS.  2015. Statistik  Daerah  Provinsi  Jawa  Timur  2015 .  Surabaya.  BPS  Provinsi  Jawa Timur. ISSN: 2087i8386
Christopher,  dkk.  2011. Pemasaran  Jasa  Perspektif  Indonesia  Jilid  1 .  Jakarta:  Penerbit Erlangga
Esau,  Eko.  2015.  Factors Affecting  Consumer  Purchase  Decision  On  Insurance  Product In PT. Prudential Life Assurance Manado. Jurnal EMBA . ISSN 230311 (Online) dalam    (https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/emba/article/view/9476.)  diakes tanggal tanggal 7 Oktober 2016
Fautngiljanan,  dkk.  2014.  Gaya  Hidup  dan  Tingkat  Pendapatan  Pengaruhnya  Terhadap Keputusan  Menggunakan  Produk  Asuransi  Prudential  di  Kota  Manado. Jurnal EMBA . Vol 2(3). ISSN 23031174. (Online) dalam (https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/emba/article/view/5798)  diakses  tanggal
21 Juli 2017
Hermawati. 2013. Pengaruh Gender, Tingkat Pendidikan Dan Usia Terhadapat Kesadaran Berasuransi pada Masyarakat Indonesia . Jurnal Asuransi dan Manajemen Resiko . Vol. 1 No.1 (Online) dalam (http://www.jamr.aamai.or.id/index.php/asuransimanajemenresiko/article/downlo ad/6/4.) diakses tanggal 15 Oktober 2016
Jahangir dkk. 2012. Need, Enabling, Predisposing, and Behavioral Determinant of Access to preventive Care in Argentina: Analysis of the National Survey of Risk Factors. Plos ONE . Vol 7 (Online) dalam (http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0045053.) diakses tanggal 7 Oktober 2016 Marwa  dkk.  2014.  Bauran  Pemasaran  Mempengaruhi  Keputusan  Konsumen  dalam Pembelian Asuransi Jiwa Individu. Jurnal Ilmu Keluarga dan Konseling . Vol. 7, No. 3 (Online) dalam (http://journal.ipb.ac.id/index.php/jikk/article/viewFile/10030/7846.) diakses
tanggal 15 Oktober 2016
Mubarok  dkk.  2007. Promosi  Kesehatan:  Sebuah  Pengantar  Proses  Belajar  Mengajar dalam Pendidikan . Yogyakarta: Graha Ilmu
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012a. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012b. Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta
Nursalim, Rochmat. 2014. FaktorFaktor yang Mempengaruhi Keputusan Pemakaian  Jasa Asuransi  AJB  Bumiputera  1912  Kantor  Cabang  Purworejo. Jurnal  Manajemen dan Bisnis Vol 10 No. 1a (Online) dalam (file http://ejournal.umpwr.ac.id/index.php/segmen/article/viewFile/1268/1204.)
diakses tanggal 15 Oktober 2016
Pramana,  I.  2013.  FaktorFaktor  Yang  Dipertimbangkan  Konsumen  dalam  Keputusan Menjadi  Nasabah  pada  PT.  BPR  Pusaka  Denpasar. EJurnal  Manajemen .  Vol.  2 No. 5 (Online) dalam (f http://ojs.unud.ac.id/index.php/Manajemen/article/view/4777)  diakses  tanggal  15
Oktober 2016
Purwandari  &  Maharani.2015.  Analisis  Sikap  Pekerja  Informal  Non  PBI  yang  Belum Terdaftar Program Jaminan Kesehatan (JKN) 2014 di Kabupaten Brebes. Unnes Journal of Public Health . Vol 4(2). ISSN 22526528. (Online) (journal.unnes.ac.id/artikel_sju/pdf/ujph/5039/4470) diakses tanggal 21 Juli 2017 Rawaini,  Shinta.  2015. Pengaruh  Pengetahuan  Nasabah,  Motivasi  Nasabah  dan Penjualan  Perseorangan  terhadap  Keputusan  Menjadi  Nasabah  Asuransi Syariah  PT.  Prudential  Life  Assurance  Cabang  Yogyakarta .  Skripsi  diterbitkan. Yogyakarta:  FE  UNY.  (Online)  dalam  (http://eprints.uny.ac.id/17362/.)  diakses tanggal 7 Oktober 2016
Ridintika  &  Rachmani.  2009.  Beberapa  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemanfaatan Pelayanan  Rawat  Jalan  oleh  Masyarakat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ungaran Kabupaten  Semarang.  Jurnal  VISIKES.  Vol.8.  hal  5463.  (Online)  dalam (http://eprints.dinus.ac.id/7409/.) diakses tanggal 15 Oktober 2016
Rumengan,  dkk.  2015.FaktorFaktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemanfaatan  Pelayanan
Kesehatan pada Peserta BPJS Kesehatan di Puskesmas Paniki Bawah Kecamatan Mapanget Kota Manado. JIKMU Vol. 5, 88100.(Online) dalam
(http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jikmu/article/view/7180.)  diakses  tanggal 15 Oktober 2016
Sastradimulya  dkk.  2015.  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Pasien  tentang  Jaminan Kesehatan  Nasional  dengan  Status  Kepesertaan  BPJS. Prosiding  Pendidikan Dokter :  ISSN:2460657X.  Hal  578583  (Online)  dalam  (karyailmiah.unisba.ac.id) diakses tanggal 7 Oktober 2016
Schiffman, G. L., & Kanuk, L. L., 2000. Perilaku Konsumen Edisi ke Tujuh . Terjemahan Drs. Zoelkifli Kasip (Ed. Bambang Sarwiji). 2008. Jakarta: PT Indeks
Kesehatan Nasional Mandiri di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Semarang . Skripsi diterbitkan. Semarang. FIK UNNES (Online) dalam (http://lib.unnes.ac.id/23494/1/6411411106.pdf.) diakses tanggal 7 Oktober 2016
Siswono, Eko. 2015. Demografi . Yogyakarta: Penerbit Ombak Sumarwan,  U.  2011. Perilaku  Konsumen:  Teori  dan  Penerapannya  dalam  Pemasaran (Ed. Lolita Krisnawati). Bogor: Ghalia Indonesia
Tyas, Ika. 2014. Hubungan Pengetahuan dengan Sikap Kepala Keluarga tentang Program
Jaminan Kesehatan Nasional di Kelurahan Purwosari Kecamatan Laweyan Kota Surakarta. (Online) dalam (http://docplayer.info/29744237Hubunganpengetahuandengansikapkepalakeluarg atentangprogramjaminankesehatannasionaldikelurahanpurwosarikecamatanlawey ankotasurakarta.html.) diakses tanggal 15 Oktober 2016 Utari,Nella. 2011. Analisis FaktorFaktor Yang Memengaruhi Keputusan Konsumen  Dalam  Pembelian  Jasa  Asuransi  Jiwa  Pada  Pt.  (Persero) Asuransi  Jiwasraya  Jember .  Jember.  Skripsi  Diterbitkan.  Fakultas  Ekonomi. Universitas Jember. (Online) (http://repository.unej.ac.id/bitstream/handle/123456789/5621/Nella%20Dwi%20
Utari.pdf?sequence=1.) diakses tanggal 21 Juli 2017
Wahyuningsih  &  Transistari.  2015.  Pengaruh  Bauran  Pemasaran  terhadap  Keputusan Pembelian  Produk  Asuransi  pada  Wanita  Pekerja. Jurnal  Bisnis  dan  Ekonomi . Vol. 6, 7388 (Online) dalam (http://jurnalefektif.janabadra.ac.id/wpcontent/uploads/2015/11/EFEKTIFJUNI20 15_6.pdf.) diakses tanggal 15 Oktober 2016 WHO.  2006. Contitution  of  the  World  Health  Organization. New  York:  World  Health Organization (Online) dalam (http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_en.pdf.) diakses tanggal 15 September 2016 WHO. 2010. The World Health Report: Health Systems Financing The Path to Universal Coverage. New York: WHO Press (Online) dalam
(whqlibdoc.who.int/whr/2010/9789241564021_eng.pdf)  diakses  tanggal  15 September 2016
Widhiastuti,  Ida.2015. Hubungan  Faktor  Sosiodemografi,  Persepsi  dan  Sosialisasi dengan  Kepesertaan  Pasien  Rawat  Jalan  dalam  Program  Jaminan  Kesehatan Nasional  secara  Mandiri  di  Puskesmas  I  Denpasar  Timur .  Tesis  diterbitkan. Denpasar: Pascasarjana Universitas Udayana (Online) dalam (https://wisuda.unud.ac.id/pdf/13921610091halaman%20depan.pdf.) diakses tanggal 25 Desember 2016
Zimmer  &  Xiaoyong.  2008.  Farmers’  Health  Insurance  And  Access  to  Health  Care.
American Agricultural Economics Association .DOI:10.1111/ /j.14678276.2007.01041.x (Online) dalam (http://ajae.oxfordjournals.org/content/90/1/267.abstract.)  diakses  tanggal  21  Juli 2017