ISSN: 2527-6387

## Jurnal Pembangunan Nagari
Vol. 6, No. 1, Juni, 2021, Hal. 38-48 DOI: 10.30559/jpn.v%vi%i.248
Copyright © Balitbang Provinsi Sumatera Barat

## Faktor Predisposisi Terhadap Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Dokter Gigi di Masa Pandemi Covid-19
Intan Kamala Aisyiah 1 , Nurmaines Adhyka 2 , Wulan Anggestia 3
1 Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia. Email: intankamalaaisyiah@staff.unbrah.ac.id
2 Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia. Email: nurmaines.adhyka@staff.unbrah.ac.id
3 Universitas Baiturrahmah, Padang, Indonesia. Email: wulan.anggestia@fkg.unbrah.ac.id
Artikel Diterima: (20 Mei 2021)
Artikel Direvisi: (02 Juni 2021) Artikel Disetujui: (08 Juni 2021)

## ABSTRACT
During  the  COVID-19  pandemic,  dentist  mostly  get  infected  while  doing  dental  treatment  which  produce aerosols  as  transmission  mediators.  PPE  level  3  needed  for  protection  not  only  for  the  dentist  but  also  for patient.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the  relationship  between  predisposing  factors,  namely  age, education level, years of service, knowledge and attitudes with adherence to the use of PPE level 3 in the dentist profession during the COVID-19 pandemic in Padang City. This research used a quantitative study with a cross- sectional  design.  The number  of  samples  using  the Slovin  formula  with  total  sample  77 dentists.  The  selecting sample used purposive sampling technique and data analysis used the Chi Square test. The results showed that there  was  a  significant  relationship  between  age  and  years  of  service  (p-value  <0.05)  and  there  was  no significant relationship between the level of education, knowledge, and attitudes (p-value> 0.05) with adherence to  the  use  of  PPE  level  3  in  the  dentist  profession  during  the  COVID-19  pandemic  in  Padang  City. Recommendation for dentists to get used to using the PPE level 3 in every medical treatment to reduce the risk of COVID-19  infection  and  remind  each  other  among  dentists  to  use  PPE  level  3  related  to  adherence  of  using PPE level 3 during the COVID-19 pandemic.
Keywords: Personal Protective Equipment (PPE), Dentist, Covid-19

## ABSTRAK
Selama  pandemic  COVID-19,  dokter  gigi  kebanyakan  terinfeksi  saat  melakukan  perawatan  gigi  yang menghasilkan  aerosol  sebagai  mediator  penularan.  Alat  pelindung  diri  level  3  digunakan  untuk  mencegah penularan  virus  COVID-19  tidak  hanya  bagi  dokter  gigi  tetapi  juga  pasien.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  faktor  predisposisi  yaitu  usia,  tingkat  pendidikan,  masa  kerja,  pengetahuan  dan  sikap dengan  kepatuhan  penggunaan  APD  level  3  pada  profesi  dokter  gigi  dalam  masa  pandemi  COVID-19  di  Kota Padang.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross-sectional .  Perhitungan  jumlah sampel  diambil  dengan  menggunakan  rumus  Slovin  dengan  jumlah  sampel  adalah  77  orang  dokter  gigi  dan metode  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive  sampling. Analisis  data menggunakan uji Chi Square . Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara usia dan masa kerja ( p-value < 0,05) dan tidak terdapat hubungan signifikan antara tingkat pendidikan, pengetahuan, dan sikap ( p-value > 0,05)  dengan kepatuhan penggunaan APD level 3 pada dokter gigi di Kota Padang. Disarankan bagi dokter gigi untuk dapat membiasakan diri menggunakan APD level 3 saat melakukan tindakan medis agar dapat  terhindar  dari  resiko  terinfeksi  COVID-19  dan  saling  mengingatkan  sesama  sejawat  dokter  gigi  lainnya dalam hal kepatuhan menggunakan APD level 3 dalam masa pandemi COVID-19.
Kata kunci: Alat Pelindung Diri (APD), Dokter Gigi, Covid-19

## Pendahuluan
Penyakit Corona  Virus  Disease -2019  (COVID-19)  merupakan  penyakit  menular  yang disebabkan  oleh  virus Severe  Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus -2  (SARS-CoV2). Penyakit ini ditularkan melalui manusia ke manusia melalui kontak erat dan droplet serta jika ada  tindakan  medis  yang  memicu  terjadinya aerosol seperti  tindakan  kedokteran  gigi  dapat meningkatkan  risiko  penularan  melalui airborne .  Individu  yang  paling  berisiko  terinfeksi adalah mereka yang mengalami kontak erat dengan pasien COVID-19 atau tenaga kesehatan yang merawat pasien COVID-19 (Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan, 2020).
Profesi  dokter  gigi  adalah  salah  satu  tenaga  kesehatan  yang  paling  rentan terinfeksi COVID-19,  dimana  dalam  pekerjaan  sehari-hari  profesi  dokter  gigi  berkontak secara  langsung  ataupun  tidak  langsung  dengan  mikroorganisme  dalam  darah  dan  air  liur ( saliva ) saat menangani dan memberikan perawatan kepada pasien. Penyebaran infeksi dapat terjadi  secara  inhalasi  yaitu  melalui  proses  pernafasan  atau  secara  inokulasi  atau  melalui transmisi mikroorganisme dari serum dan berbagai substansi lain yang telah terinfeksi. Hal ini menyebabkan  tindakan  dalam  praktek  dokter  gigi  menempatkan  dokter  gigi  beresiko  tinggi terutama  terhadap  penyakit  menular  berbahaya  yang  disebabkan  oleh  virus  dan  bakteri, termasuk virus corona (Utami et al., 2017).
WHO pada tanggal 11 Maret 2020 telah menetapkan COVID-19 sebagai pandemi global dimana  terdapat  lebih  dari  118.000  kasus  di  114  negara  dan  4.291  orang  telah  meninggal dunia. Kemudian Indonesia menetapkan COVID-19 sebagai bencana nasional pada tanggal 14 Maret 2020.  Sampai dengan April 2020 yang lalu, Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI) mencatat sedikitnya ada 6 orang dokter gigi yang gugur selama pandemi COVID-19. Dengan adanya  beberapa  korban  dokter  gigi  yang  meninggal  dunia  akibat  COVID-19,  maka  Kepala Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana  dan  Kementerian  Kesehatan  menghimbau  agar dokter  gigi  yang  berisiko  tinggi  tertular  COVID-19  saat  memberikan  pelayanan  kesehatan gigi  dan  mulut,  untuk  sementara  menghentikan  pemberian  pelayanan  kecuali  untuk  kasus- kasus  emergensi,  sehingga  hampir  empat  bulan  para  dokter  gigi  tidak  praktik,  tidak memberikan  pelayanan  langsung  ke  pasien,  dan  tidak  dapat  mengamalkan  ilmu  dan kompetensi  dalam  bentuk  pengabdian  kepada  masyarakat.  Banyak  permintaan  dan  keluhan dari  masyarakat,  klinik,  rumah  sakit  dan  institusi  pelayanan  kesehatan  agar  para  dokter  gigi segera  dapat  berpraktik  kembali,  karena  masyarakat  kesulitan  mendapatkan  perawatan (Amtha, 2019).
Menurut  Dental  Council  (2015), dokter  gigi  sebagai  tenaga  kesehatan  berperan  dalam pencegahan, penatalaksanaan dan perawatan  gigi mulut  bagi  masyarakat  yang hidup  dengan berbagai  penyakit  gigi  dan  mulut.  Dokter  gigi  dinilai  tidak  etis  bila  tidak  memberikan pelayanan  bagi  individu  yang  menderita  penyakit  menular  seperti  AIDS  atau  HIV,  maupun COVID-19. Oleh karena setiap hari dokter gigi bertemu dengan pasien dan banyak orang di fasilitas  kesehatan,  tanpa  alat  pelindung  diri  yang  memadai,  mereka  sangat  berisiko  tertular virus dari pasien atau sebaliknya menularkan virus kepada orang  yang di  fasilitas pelayanan kesehatan. Hal ini tentu cukup berisiko karena sekitar 70% orang terinfeksi virus corona tidak menunjukkan gejala umum (Amtha, 2019).
Alat pelindung diri (APD) merupakan alat  yang digunakan oleh tenaga kesehatan setiap hari  untuk  melindungi  diri,  pasien  dan  orang  lain  saat  melakukan  tindakan  medis.  APD  ini
dapat  melindungi  tenaga  kesehatan  dari  segala  potensi  mikroorganisme  atau  bahan  toksik yang digunakan dalam bidang kedokteran gigi. Berdasarkan Panduan Dokter Gigi dalam Era New  Normal oleh  Amtha  (2019),  dijelaskan  bahwa  dokter  gigi  minimal  menggunakan  APD level  3 sesuai  dengan tugas  pokok dan fungsi  dalam ruang praktik dokter gigi.  APD level  3 tersebut  terdiri  dari nursecap , google/faceshield, masker  bedah,  masker  N95/setara, surgical scrub , gown all cover /baju hazmat, sarung tangan dalam dan luar, sepatu boot/sepatu tertutup dan shoe cover (Amtha, 2019).
Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor,  diantaranya adalah faktor predisposisi yaitu usia, tingkat pendidikan, masa kerja, pengetahuan dan sikap. Semakin  dewasanya  usia,  tingginya  tingkat  pendidikan  dan  masa  kerja  yang  semakin  lama, maka semakin patuh seseorang dalam menggunakan Alat Pelindung Diri (APD). Kohn et al., (2004)  menyatakan  salah  satu  penyebab  tingginya  angka  risiko  terhadap  tenaga  kesehatan juga  disebabkan  oleh  kurangnya  pengetahuan  dan  sikap  kepatuhan  tenaga  kesehatan  terkait penggunaan APD, hal tersebut juga diperparah dengan kelangkaan dan mahalnya APD serta kurangnya  kenyamanan  dalam  pemakaiannya  menyebabkan  dokter  gigi  tidak  menggunakan APD level 3 selama prosedur perawatan.
Meskipun Kementerian Kesehatan dan Pengurus Besar Persatuan Dokter Gigi Indonesia telah  menerbitkan pedoman  penggunaan  APD bagi  dokter  gigi,  namun  hal  ini  belum  cukup bagi  dokter  gigi  untuk  mematuhi  penggunaan  APD.  Pada  hal  kepatuhan  dokter  gigi  dalam penggunaan  APD  sangat  diperlukan.  Penggunaan  APD  dan  pelatihan  terkait  pencegahan infeksi  berkaitan  dengan  penurunan  risiko  terinfeksi  COVID-19  sangat  penting  dilakukan, mengingat  COVID-19  adalah  penyakit  baru,  pengetahuan  yang  masih  terbatas  dan perkembangan pengetahuan terkait mekanisme penularan masih terus berkembang. Untuk itu, dalam  melakukan  kontak  ke  pasien  dalam  hal  penanganan  kasus,  seorang  dokter  gigi  harus menggunakan  Alat  Pelindung  Diri  (APD)  karena  penggunaan  APD  merupakan  tahap  akhir dalam pengendalian kecelakaan maupun penyakit menular akibat kerja.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka  perlu  untuk  dilakukan  penelitian  tentang  hubungan faktor  predisposisi  dengan  kepatuhan  pemakaian  alat  pelindung  diri  level  3  pada  profesi dokter gigi dalam masa pandemi COVID-19 di Kota Padang.

## Metodologi
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  yang  menggunakan  rancangan cross  sectional (potong  lintang).  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  dokter  gigi  yang  terdaftar  sebagai anggota  Persatuan  Dokter  Gigi  (PDGI)  Cabang  Padang  sebanyak  334  orang.  Perhitungan jumlah sampel diambil dengan menggunakan rumus Slovin dengan jumlah sampel adalah 77 orang  dan  metode  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive sampling yang  merupakan  teknik  penentuan  sampel  dengan  pertimbangan  tertentu  sehingga layak dijadikan sampel.
Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari analisa univariat dan analisa bivariat. Analisis univariat untuk mendeskripsikan karakteristik masing-masing variabel yang diteliti dan disajikan dalam bentuk tabel. Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara  variabel  independen  dengan  variabel  dependen  menggunakan  uji  statistik Chi  Square Test pada tingkat kemaknaan 5% (p < 0,05).

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  pada  profesi  dokter  gigi  di  Kota  Padang maka dapat dijelaskan hasil penelitian dan pembahasan sebagai berikut:

## 1. Analisis Univariat
Analisis  univariat  dalam  penelitian  ini  meliputi  variabel  independen  dan  variabel  dependen yaitu  usia,  tingkat  pendidikan,  masa  kerja,  pengetahuan,  sikap  dan  kepatuhan  penggunaan APD level 3.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Faktor Predisposisi Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Pada Profesi
Dokter Gigi Dalam Masa Pandemi Covid-19 di Kota Padang No. Variabel Kategori N % 1 Usia ≤ 32 Tahun 53 68,8 > 32 Tahun 24 31,2 Total 77 100 2 Tingkat Pendidikan S1 46 59,7 S2/S3 31 40,3 Total 77 100 3 Masa Kerja ≤ 5 Tahun 38 49,4 >5 Tahun 39 50,6 Total 77 100 4 Pengetahuan Kurang Baik 32 41,6 Baik 45 58,4 Total 77 100 5 Sikap Negatif 27 35,1 Positif 50 64,9 Total 77 100 6 Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Patuh 50 64,9 Tidak Patuh 27 35,1 Total 77 100
Sumber: Hasil Olah Penelitian, 2021
Berdasarkan  tabel  1  di  atas  diketahui  usia  responden  yang  paling  banyak  adalah  ≤  32  tahun sebanyak 53 responden (68,8%) dan yang paling sedikit adalah usia > 32 tahun 24 responden (31,2%). Responden dengan tingkat pendidikan S1 sebanyak 59,7% dan S2 sebanyak 33,8% serta  responden  dengan  pendidikan  S3  sebanyak  6,5%.  Dilihat  dari  masa  kerja,  jumlah responden  dengan  masa  kerja  <1  Tahun  sebanyak  18,2%,  masa  kerja  1-5  Tahun  sebanyak 31,2% dan responden dengan masa kerja >5 Tahun sebanyak 50,6%. Dari tabel 1 di atas juga diketahui  tingkat  pengetahuan  responden  tentang  alat  pelindung  diri  kurang  baik  sebanyak 41,65 dan responden  yang pengetahuannya baik  sebanyak 58,4%. Responden  yang sikapnya negatif  sebanyak  35,1%  dan  responden  yang  sikapnya  positif  64,9%.  Serta  responden  yang patuh menggunakan APD level 3 sebanyak 64,9% dan responden yang tidak patuh sebanyak 35,1%.

## 2. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  uji Chi  Square  Test pada  tingkat kemaknaan 5% (p < 0,05).
Tabel 2. Hubungan Usia dengan Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Pada Profesi Dokter Gigi Dalam Masa Pandemi Covid-19 di Kota Padang
No Usia Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Jumlah OR (95% Cl) P-Value Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1 ≤ 32 Tahun 28 52,8 25 47,2 53 100 0,102 (0,022-0,477) 0,001 2 > 32 Tahun 22 91,7 2 8,3 24 100 Total 50 64,9 27 35,1 77 100
Sumber: Hasil Olah Penelitian, 2021
Berdasarkan tabel 2 diketahui pada responden yang berusia ≤ 32 tahun lebih banyak (52,8%) yang patuh dalam penggunaan APD level 3 dibandingkan  yang tidak patuh (47,2%).  Begitu pula responden yang berusia > 32 tahun lebih banyak (91,7%) yang patuh dalam penggunaan APD  level  3  dibandingkan  yang  tidak  patuh  (8,3%).  Nilai  OR  ( Odds  Ratio )  menunjukkan angka  0,102  yang  berarti  usia  ≤  32  tahun  mempunyai  peluang  0,1  kali  lebih  patuh  dalam menggunakan APD level 3. Dari hasil uji statistik tabel 2 di atas diperoleh nilai p = 0,001 (p value  <  0,05)  sehingga  dapat  dinyatakan  ada  hubungan  signifikan  antara  usia  dengan kepatuhan penggunaan APD level 3 pada dokter gigi di Kota Padang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Apriluana  et  al.,  (2016)  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  usia  dengan  perilaku  penggunaan  APD  pada tenaga kesehatan. Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Puji et al., (2017) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara usia dengan perilaku pemakaian alat pelindung diri (APD).
Usia  sangat  mempengaruhi  daya  tangkap  dan  pola  pikir  seseorang.  Semakin  bertambah usia  akan  semakin  berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola  pikirnya,  sehingga  pengetahuan tentang  alat  pelindung  diri  yang  diperoleh  semakin  membaik.  Selain  itu,  usia  seseorang menjadi  penting karena  menjadi  dasar dalam struktur kehidupan  yang lebih  tetap dan stabil. Semakin  cukup  usia  seseorang,  tingkat  kemampuan  dan  kekuatannya  akan  lebih  matang dalam  berpikir  dan  bekerja.  Seseorang  yang  lebih  dewasa  mempunyai  kecenderungan  akan lebih  dipercaya  daripada  orang  yang  belum  cukup  tinggi  kedewasaannya.  Hal  ini  sebagai akibat dari pengalaman kematangan jiwanya (Ajhuri, 2019).
Tabel 3. Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Pada Profesi Dokter Gigi Dalam Masa Pandemi Covid-19 di Kota Padang
No Tingkat Pendidikan Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Jumlah OR (95% Cl) P-Value Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1 S1 28 60,9 18 39,1 46 100 0,636 0,364 2 S2/S3 22 71,0 9 29,0 31 100 (0,240 – 1,688 ) Total 50 64,9 27 35,1 77 100
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  pada  responden  dengan  tingkat  pendidikan  S1  lebih  banyak (60,9%) yang patuh dalam penggunaan APD level 3 dibandingkan yang tidak patuh (39,1%) dan responden dengan tingkat pendidikan S2/S3 yang patuh dalam penggunaan APD level 3 sebanyak (71,0%) dan tidak patuh (29,0%). Nilai OR ( Odds Ratio ) menunjukkan angka 0,636 yang  berarti  tingkat  pendidikan  S1  mempunyai  peluang  0,6  kali  lebih  patuh  dalam menggunakan  APD  level  3.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik  tabel  3  diatas  diperoleh  nilai  p  = 0,364  ( p  value >  0,05),  sehingga  dapat  dinyatakan  tidak  ada  hubungan  signifikan  tingkat pendidikan dengan kepatuhan penggunaan APD level 3 pada dokter gigi di Kota Padang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Rori  &  Bongakaraeng  (2018)  yang menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  tingkat  pendidikan  tenaga  kesehatan  dengan kepatuhan  penggunaan  APD.  Namun  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Hanum, 2020) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara tingkat pendidikan tenaga kerja dengan kepatuhan menggunakan APD.
Tidak  adanya  hubungan  tingkat  pendidikan  dengan  kepatuhan  menggunakan  alat pelindung  diri  dikarenakan  tingkat  pendidikan  tidak  berpengaruh  langsung  terhadap penggunaan  alat  pelindung  diri,  tetapi  hanya  mempengaruhi  pola  pikir  seseorang.  Cara berpikir  yang  dimaksud  adalah  seseorang  memahami  bahaya  yang  ada  di  tempat  kerja  dan cara  mengatasinya  misalnya  dengan  menggunakan  alat  pelindung  diri  namun  pada pelaksanaannya  masih  ditemukan  dokter  gigi  yang  tidak  menggunakan  alat  pelindung  diri level 3 secara lengkap dikarenakan alasan mengganggu kenyamanan, membatasi ruang gerak, dan  lainnya.  Meskipun  pendidikan  memiliki  hubungan  yang  rendah  dengan  kepatuhan menggunakan  APD,  namun  pendidikan  tetap  menjadi  faktor  yang  mendukung  seseorang patuh menggunakan APD. Patuh menggunakan APD berarti seseorang berupaya memelihara kesehatannya  dan  melindungi  diri  dari  bahaya  keselamatan  dan  kesehatan  kerja  (Puji  et  al., 2017).
Tabel 4. Hubungan Masa Kerja dengan Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Pada Profesi Dokter Gigi Dalam Masa Pandemi Covid-19 di Kota Padang
No Masa Kerja Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Jumlah OR (95% Cl) P-Value Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1 ≤  5 Tahun 30 78,9 8 21,1 38 100 3,563 0,013 2 >5 Tahun 20 51,3 19 48,7 39 100 (1,309 – 9,696) Total 50 64,9 27 35,1 77 100

## Sumber: Hasil Olah Penelitian, 2021
Berdasarkan tabel 4 diketahui bahwa responden yang bekerja ≤ 5 tahun lebih banyak (78,9%) yang  patuh  dalam  penggunaan  APD  level  3  dibandingkan  yang  tidak  patuh  (21,1%). Demikian  pula  responden  yang  bekerja  >5  tahun  lebih  banyak  (91,7%)  yang  yang  patuh dalam  penggunaan  APD  level  3  dibandingkan  yang  tidak  patuh  (8,3%).  Nilai  OR  ( Odds Ratio ) menunjukkan angka 3,563 yang berarti masa kerja ≤ 5 tahun mempunyai peluang 3,5 kali  lebih  patuh  dalam  menggunakan  APD  level  3.  Dari  hasil  uji  statistik  tabel  4  di  atas
diperoleh nilai p = 0,013 ( p value < 0,05), sehingga dapat dinyatakan ada hubungan signifikan masa kerja dengan kepatuhan penggunaan APD level 3 pada dokter gigi di Kota Padang.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Apriluana  et  al.,  (2016)  yang  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  lama  kerja  dengan  penggunaan  APD.  Namun tidak sejalan dengan penelitian (Puji et al., 2017) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara lama kerja dengan tingkat kepatuhan penggunaan APD.
Masa  kerja  identik  dengan  pengalaman,  semakin  lama  masa  kerja  seseorang  maka pengalamannya  menggunakan  alat  pelindung  diri  menjadi  semakin  bertambah  dan  semakin baik.  Pengalaman  akan  berpengaruh  dalam  meningkatkan  pengetahuan  seseorang,  karena pengetahuan seseorang juga diperoleh dari pengalaman. Dengan semakin lamanya masa kerja, maka  akan  semakin  cepat  menanggapi  resiko  dan  tanda-tanda  kecelakaan  kerja  di  tempat kerja karena pengalaman dalam hal apapun akan lebih meningkatkan kewaspadaan. Selain itu juga  semakin  lama  pengalaman  kerja  seseorang,  maka  semakin  terampil,  dan  biasanya semakin  lama  semakin  mudah  ia  memahami  tugas,  sehingga  memberi  peluang  dalam beradaptasi dengan lingkungan (Zubaidah et al., 2015).
Tabel 5. Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Pada Profesi Dokter Gigi Dalam Masa Pandemi Covid-19 di Kota Padang
No Pengetahuan Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Jumlah OR (95% Cl) P-Value Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1 Kurang Baik 17 53,1 15 46,9 32 100 1,607 (0,570 – 4,531) 0,067 2 Baik 33 73,3 12 26,7 45 100 Total 50 64,9 27 35,1 77 100
Sumber: Hasil Olahan Penelitian, 2021
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  bahwa  responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik  lebih banyak  (53,1%)  yang  patuh  dalam  penggunaan  APD  level  3  dibandingkan  yang  tidak  patuh (46,9%).  Sedangkan  responden  yang  berpengetahuan  baik  lebih  banyak  patuh  dalam penggunaan APD level 3 (73,3%), dibandingkan dengan responden yang tidak patuh (26,7%). Nilai  OR  ( Odds  Ratio )  menunjukkan  angka  1,607,  dan  ini  berarti  responden  yang berpengetahuan baik mempunyai peluang 1,6 kali lebih patuh dalam menggunakan APD level 3.  Dari  hasil  uji  statistik  tabel  5  diatas  diperoleh  nilai  p  =  0,067  ( p  value >  0,05)  sehingga dapat  dinyatakan tidak ada hubungan signifikan  pengetahuan dengan kepatuhan penggunaan APD level 3 pada dokter gigi di Kota Padang.
Responden yang berpengetahuan kurang baik disebabkan karena responden masih belum mengetahui  tentang  APD  level  3,  baik  manfaatnya  ataupun  cara  penggunaannya  yang  baik dan  benar.  Sedangkan  responden  yang  berpengetahuan  baik  disebabkan  karena  responden aktif  dalam  mencari  informasi  dari  berbagai  sumber,  sehingga  responden  menjadi  paham tentang pentingnya patuh dalam menggunakan APD level 3.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hanum  (2020)  diketahui  bahwa  tidak  ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku penggunaan alat pelindung diri. Namun tidak sejalan  dengan  penelitian  Apriluana  et  al.,  (2016)  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan penggunaan alat pelindung diri.
Menurut  Green  &  Kreuter  (2011)  peningkatan  pengetahuan  tidak  selalu  menyebabkan perubahan  perilaku.  Hal  tersebut  diduga  karena  pemakaian  APD  tergantung  dengan  pasien yang  akan  ditangani.  Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui pancaindra  manusia,  yakni  indera  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang  sangat  penting  bagi  terbentuknya  suatu  tindakan,  tindakan yang didasari oleh pengetahuan akan lebih baik dan lebih tepat daripada tindakan yang tidak didasari  oleh  pengetahuan.  Pengetahuan  tersebut  diperoleh  dari  pendidikan  dasarnya, pengalaman  dalam  melakukan  suatu  pekerjaan  atau  pengalaman  pernah  memperoleh kecelakaan jika tidak menggunakan APD.
Salah satu peningkatan pengetahuan adalah karena seseorang mendapatkan motivasi yang kuat, sehingga memiliki kesadaran untuk bertindak atas dasar pengetahuan yang dimilikinya. Pengetahuan  tentang  suatu  objek  tertentu  sangat  penting  terhadap  terjadinya  perubahan perilaku.  Perubahan  perilaku  dimulai  dengan  adanya  pengetahuan  atau  pengalaman  belajar yang  didapat.  Kemudian  timbul  persepsi  terhadap  objek  yang  dikenalkan  (Aisyiah  et  al., 2020).  Selanjutnya  terbentuk  sikap  yang  merupakan  dorongan  terhadap  terjadinya  perilaku untuk  menggunakan  APD,  sehingga  dapat  memperkecil  terjadinya  kecelakaan  kerja  dan penyakit akibat kerja.
Pengetahuan  yang  baik  maupun  kurang  tidak  selalu  menyebabkan  kedisiplinan  untuk patuh  menggunakan  APD  saat  bekerja.  Tidak  adanya  jaminan  bahwa  seseorang  yang memiliki  pengetahuan  tinggi  akan  patuh  menggunakan  APD  karena  pengetahuan  yang dimilikinya hanya sampai  pada pengetahuan tingkatan pertama, dimana pengetahuan tingkat pertama merupakan pengetahuan yang sekedar mengingat informasi  yang diterima (Nurmala et  al.,  2018).  Pengetahuan  seseorang  yang  tinggi  tentang  APD  hanya  berupa  mengingat informasi  tentang  APD  namun  belum  mencapai  tingkat  memahami  pentingnya  pemakaian APD level 3.
Tabel 6 . Hubungan  Sikap dengan Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Pada Profesi Dokter Gigi Dalam Masa Pandemi Covid-19 di Kota Padang
No Sikap Kepatuhan Penggunaan APD Level 3 Jumlah OR (95% Cl) P-Value Patuh Tidak Patuh N % N % N % 1 Negatif 26 68,4 12 31,6 38 100 1,354 (0,529 – 3,467) 0,527 2 Positif 24 61,5 15 38,5 39 100 Total 50 64,9 27 35,1 77 100
Sumber: Hasil Olah Penelitian, 2021
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  pada  responden  yang  mempunyai  sikap  negatif  lebih  banyak (68,4%) yang patuh dalam penggunaan APD level 3 dibandingkan yang tidak patuh (31,6%). Sedangkan  pada  responden  dengan  sikap  positif  lebih  banyak  (61,5%)  yang  patuh  dalam penggunaan  APD  level  3  dibandingkan  yang  tidak  patuh    (38,5%).  Nilai  OR  ( Odds  Ratio ) menunjukkan angka 1,354 yang berarti responden yang bersikap positif mempunyai peluang
1,3  kali  lebih  patuh  dalam  menggunakan  APD  level  3.  Dari  hasil  uji  statistik  tabel  3  diatas diperoleh  nilai  p  =  0,527  (p  value  >  0,05),  sehingga  dapat  dinyatakan  tidak  ada  hubungan signifikan sikap dengan kepatuhan penggunaan APD level 3 pada dokter gigi di Kota Padang.
Responden  yang  bersikap negative disebabkan  karena  responden  beranggapan  bahwa APD  tidak  perlu  digunakan  saat  bekerja  ditempat  yang  beresiko  tinggi.  Responden beranggapan  bahwa  APD  hanya  mengganggu  ruang  gerak  dan  menyebabkan ketidaknyamanan dalam melakukan tindakan medis. Sedangkan responden dengan sikap yang positif disebabkan karena responden menyadari akan pentingnya penggunaan APD level 3 di semua tindakan medis yang akan dilakukan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  Hanum  (2020), diketahui  bahwa tidak ada hubungan  antara  sikap  dengan  penggunaan  alat  pelindung  diri.  Namun  penelitian  ini  tidak sejalan  dengan  penelitian  Apriluana  et  al.,  (2016)  yang  menyatakan  ada  hubungan  antara sikap dengan perilaku penggunaan alat pelindung diri.
Terkait  dengan  pengkategorian  sikap,  sikap  positif  terbentuk  apabila  timbul  persepsi positif  terhadap  stimulus  yang  diberikan  dapat  berkembang,  sedangkan  untuk  sikap  negatif merupakan persepsi negatif terhadap stimulus yang diberikan. Apabila seseorang mempunyai sikap  yang  positif  maka  sudah  melalui  tingkatan  sikap  mulai  dari  menerima  yang  diartikan bahwa orang ( subject ) mau dan memperhatikan stimulus, merespon ( responding ), menghargai ( valuting )  dan  bertanggung  jawab.  Setiap  tingkatan  memperlihatkan  kemampuan  individu (Nurmala  et  al.,  2018).  Pembuktian  seberapa  tinggi  pengetahuan  seseorang  dilihat  dari seberapa positif sikapnya dalam menggunakan alat pelindung diri ketika bekerja. Sikap positif yang terdapat dalam penelitian ini dapat diartikan dokter gigi setuju dalam penggunaan APD di tempat kerja.
Adapun sikap dalam kepatuhan penggunaan APD level 3 melalui tahapan yaitu menerima bahwa penggunaan APD level 3 sebagai salah satu pengendalian bahaya, kemudian merespon penggunaan  APD  level  3  dengan  melakukan  tindakan  pencegahan,  setelah  itu  menghargai pendapat  mengenai  penggunaan  APD  level  3  sebagai  salah  satu  upaya  keselamatan  bekerja sehingga  dokter  gigi  bertanggungjawab  apabila  mengalami  kecelakaan  karena  tidak menggunakan  APD.  Dalam  hal  ini  dokter  gigi  sudah  memiliki  sikap  positif  yang menunjukkan  usaha  maksimal  dalam  melakukan  hal  yang  diinginkan  dan  menghindari  hal yang  tidak  diinginkan,  dengan  adanya  sikap  untuk  melindungi  dirinya  dan  tahu  akan  resiko yang ditimbulkan apabila tidak menggunakan  APD level  3 secara lengkap. Meskipun masih terdapat sikap negatif mengenai  kepatuhan penggunaan APD level 3, diperlukan  monitoring dan evaluasi terus menerus agar dapat dilakukan tindakan perbaikan kedepannya (Aisyiah dan Suneva, 2021).

## Kesimpulan dan Rekomendasi
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara usia dan masa kerja dan tidak terdapat hubungan signifikan antara tingkat pendidikan, pengetahuan, dan sikap dengan kepatuhan penggunaan APD level 3 pada profesi dokter gigi dalam masa pandemi COVID-19 di Kota Padang.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  ada  beberapa  rekomendasi  yang  diusulkan  sebagai berikut:
1. Disarankan  bagi  dokter  gigi  untuk  dapat  membiasakan  diri  menggunakan  APD  level  3 saat melakukan tindakan medis agar dapat melindungi diri dari resiko terinfeksi COVID- 19  dan  saling  mengingatkan  sesama  sejawat  dokter  gigi  lainnya  dalam  hal  kepatuhan menggunakan APD level 3 dalam masa pandemi COVID-19.
2. PDGI  disarankan  untuk  memberikan  sosialisasi  atau  pelatihan  mengenai  penggunaan APD  level  3  sesuai  prosedur  dan  peraturan  yang  ada  untuk  meningkatkan  pengetahuan dan  sikap  dokter  gigi  sebagai  upaya  pengendalian  penyakit  menular  akibat  kerja  dalam masa pandemi COVID-19.
3. Diharapkan  adanya  penelitian  lanjutan  yang  dapat  membantu  menyempurnakan penelitian  ini  dengan  meneliti  lebih  mendalam  dan  melibatkan  variabel  lainnya  yang kemungkinan dapat mempengaruhi kepatuhan penggunaan APD.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  menyampaikan  ucapan  terima  kasih  kepada  pihak  yang  telah  berkontribusi  dalam penelitian dan atau penulisan artikel ini.

## Konflik Kepentingan
Penulis  menyatakan  tidak  memiliki  konflik  kepentingan  dalam  penelitian  dan  penulisan artikel ini.

## Referensi
Ajhuri,  K.  F.  (2019). Psikologi  Perkembangan:  Pendekatan  Sepanjang  Rentang  Kehidupan . Yogyakarta : Media Pustaka
Aisyiah, Intan Kamala; Suneva Basri. (2021). Optimalisasi Pelayanan Instalasi Gawat Darurat Menggunakan Analisis Fishbone. Jurnal Apresiasi Ekonomi, (9),1 .
Aisyiah,  I,  K.,  Ratni,  P,  L.,  dan  Ida,  R,  B.  (2020).  Pengaruh  Faktor  Budaya,  Sosial,  Pribadi dan Psikologis terhadap Proses Keputusan Pasien Naik Kelas Rawat Inap di RSU Bunda BMC  Padang.  Procuratio :  Jurnal  Ilmiah  Manajemen  Procuratio :  Jurnal  Ilmiah Manajemen, 8 (2), 491–502.
Amtha,  R.  (2019).  Panduan  Dokter  Gigi  Dalam  Era  New  Normal.  In Panduan  Dokter  Gigi Dalam  Era  New  Normal .  Jakarta  :  Satuan  Tugas  Covid-19,  Pengurus  Besar  Persatuan Dokter Gigi Indonesia. https://doi.org/10.32793/monograph.v1i1.601
Apriluana,  G.,  Khairiyati,  L.,  &  Setyaningrum,  R.  (2016).  Hubungan  Antara  Usia,  Jenis Kelamin, Lama Kerja, Pengetahuan, Sikap Dan Ketersediaan Alat Pelindung Diri (APD) Dengan Perilaku Penggunaan Apd Pada Tenaga Kesehatan. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia , 3 (3), 82–87.
Dental  Council.  (2015). Code  of  Practice  Relating  to:  Infection  Prevention  and  Control . April , 16–18. http://www.dentalcouncil.ie/files/IPC Code - Final - 20150402.pdf Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan. (2020). Petunjuk Teknis Alat Pelindunng Diri (APD). Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri APD , April , 1–3.
Green,  L.  W.,  &  Kreuter,  M.  W.  (2011). Helath  promotion  planning-An  educational  and ecological approach.pdf . 298.
Hanum,  N,  Z.  (2020). Determinan  Kepatuhan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  Petugas Laundry  ,  Dapur  ,  UPS  RS  Hermina  Jatinegara  Tahun  2017 . Environmental

## Occupational Health and Safety Journal, (1),1
Kohn, W. G., Harte, J. A., Malvitz, D. M., Collins,  A. S., Cleveland, J. L.,  & Eklund, K. J.
(2004). Guidelines for infection control in dental health care settings - 2003. Journal of the American Dental Association , 135 (1), 33–47.
https://doi.org/10.14219/jada.archive.2004.0019
Nurmala,  I.,  Fauzie,  R,  Adi,  N.,  Neka,  E.,  Nur,  L.,  Vina,  Y,  A.  (2018).  Promosi  Kesehatan. Surabaya : Airlangga University Press. 9 786024 730406 .
Puji,  A,  Dwi.,  Bina,  K.,  Siswi,  J.  (2017).  Faktor  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kepatuhan  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri  Pada  Pekerja  Rekanan  (Pt.  X)  Di  Pt Indonesia Power Up Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Journal) , 5 (5), 20–31. Rori,  J.  M.,  &  ,  Bongakaraeng,  M.  M.  P.  (2018).  Perilaku  Tenaga  Kesehatan  Dengan Kepatuhan  Menggunakan  Alat  Pelindung  Diri  Sesuai  Standart  Operating  Procedure  Di Ruang  Rawat  Inap  Rsud  Maria  Walanda  Maramis  Minahasa  Utara. Jurnal  Kesehatan Lingkungan , 8 .
Utami,  F.,  Putri,  K.  S.,  &  Hidayati,  H.  (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan Tindakan  Mahasiswa  Program  Profesi  Dokter  Gigi  Rsgmp  Universitas  Andalas Terhadap Pengendalian Infeksi. Andalas Dental Journal , 5 (2), 88–98. https://doi.org/10.25077/adj.v5i2.74
Zubaidah, T., Arifin, A., & Jaya, Y. A. (2015). Pemakaian Alat Pelindung Diri Pada Tenaga Perawat Dan Bidan Di Rumah Sakit Pelita Insani. Jurnal Kesehatan Lingkungan: Jurnal Dan Aplikasi
Teknik Kesehatan Lingkungan , 12 (2), 291. https://doi.org/10.31964/jkl.v12i2.25