Volume 4 No 1
(32-41)
July 2020
P-ISSN: 2615-2851 E-ISSN: 2622-7622
GHIDZA : JURNAL GIZI DAN KESEHATAN

## RESEARCH ARTICLE
DOI: https://doi.org/10.22487/ghidza.v4i1.45
Hubungan Sosial Demografi, Keanekaragaman Pangan dengan Status Gizi Ibu Hamil di Sulawesi Selatan
Ismi Nurwaqiah Ibnu* 1
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Jambi, Indonesia
Author's Email Correspondence (*): ismiibnu@unja.ac.id

## Abstrak
Kecukupan asupan  gizi selama  masa  kehamilan  sangat penting  karena berhubungan pada pertumbuhan dan  perkembangan  janin.  Status  kesehatan  ibu  hamil  dapat  mempengaruhi  keberlangsungan  kehidupan selanjutnya.  Masalah  status  gizi  ibu  hamil  berhubungan  dengan  faktor  internal  termasuk  asupan  dan keragaman  pangan,  dan  faktor  eksternal  seperti  sosial  budaya.  Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah rapid survey di tingkat komunitas, dengan design cross sectional study. Sampel berjumlah 350 ibu hamil trimester  ketiga  yang  terpilih  di  Sulawesi  Selatan  (Jeneponto,  Gowa  dan  Wajo),  penarikan  sampel dilakukan  dengan  purposive  sampling.  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner,  terdiri  dari kuesioner karakteristik rumah tangga dan kuesioner hak-hak gizi dan kesehatan ibu hamil. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  berdasarkan  sosial  demografi,  50,6%  ibu  hamil  berumur  21  –  30  tahun,  29,7% pendidikan ibu  hamil hanya  menyelesaikan sekolah dasar,  44%  adalah  kehamilan pertama (multipara), 60% tergolong keluarga berpendapatan menengah. Hanya 20,3% responden yang memahami tentang hak- hak  gizi ibu  hamil.  Status  gizi ibu hamil berdasarkan  IMT adalah 68,6% normal, 16% overweight dan 15,4%  underweight.  Berdasarkan  skor  keragaman  pangan  ibu  hamil,  55,4%  berada  pada  tingkat menengah,  dan  hanya  7,4%  tingkat  rendah.  Hanya  variabel  pendidikan  ibu  yang  berhubungan  dengan status  gizi  (p=0,001),  sedangkan  tingkat  pendapatan,  keragaman  pangan,  dan  besar  keluarga  tidak berhubungan.  Melalui  pendidikan  gizi  pada  ibu  hamil  dan  wanita  prakonsepsi  akan  memberikan kesempatan lebih besar dalam memperbaiki status gizi ibu dan janin.
Kata Kunci : Status Gizi, Ibu Hamil, Sosial Demografi, Keragaman Pangan, Tingkat Pendidikan

## How to Cite:
Ibnu,  I.  (2020).  Hubungan  Sosial  Demografi,  Keanekaragaman  Pangan  dengan  Status  Gizi  Ibu  Hamil  di  Sulawesi Selatan. Ghidza: Jurnal Gizi Dan Kesehatan , 4 (1), 32-41. https://doi.org/10.22487/ghidza.v4i1.45

## Published by:
Tadulako University Address :
Soekarno  Hatta  KM  9.  Kota  Palu,  Sulawesi  Tengah, Indonesia.
Phone: +628525357076 Email: ghidzajurnal@gmail.com
Article history:
Received: July 17, 2020 Revised: July 28, 2020
Accepted : July 28, 2020
Available online  July 29, 2020
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## Abstract
Adequate nutritional intake during pregnancy is very important because it is related to fetal growth and development. The health status of pregnant women can influence the continuation of their future lives. The problem of nutritional status of pregnant women is related to internal factors including food intake and diversity,  and external factors such as social culture. This type of research  is a rapid survey at the community  level,  with  cross  sectional  study  design.  A  sample  of  350  selected  third  trimester  pregnant women in South Sulawesi (Jeneponto, Gowa and Wajo), sampling was done by purposive sampling. Data collection using a questionnaire, consisting of household characteristics questionnaire and nutrition rights and  health  questionnaire  for  pregnant  women.  The  results  showed  that  based  on  social  demographics, 50.6%  of  pregnant  women  aged  21-30  years,  29.7%  of  education  of  pregnant  women  only  completed primary school, 44% were first pregnancies (multipara), 60% were classified as middle-income families. Only 20.3% of respondents understand the nutritional rights of pregnant women. The nutritional status of pregnant women based on BMI is 68.6% normal, 16% overweight and 15.4% underweight. Based on the food diversity score of pregnant women, 55.4% are at the middle level, and only 7.4% are low level. Only maternal  education  variables  are  related  to  nutritional  status  (p  =  0,000),  whereas  income  levels,  food diversity,  and  family  sizes  are  not  related.  Through  nutrition  education  for  pregnant  women  and preconception women will provide greater opportunities in improving the nutritional status of mothers and foetuses.
Keywords : Nutritional Status, Pregnant Women, Social Demographics, Food Diversity, Education Level

## I. PENDAHULUAN
Kecukupan asupan gizi selama masa kehamilan sangat penting, dimana akan, berefek tidak saja  ke  ibu  tapi  juga    pada  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin,  dimana  akan  menyebabkan pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  yang  buruk  atau  tidak  sempurna,  BBLR,  dan  lain sebagainya,    dimana  hal  ini  tidak  dapat  diperbaiki  lagi.    Oleh  karena  itu  masa  kehamilan  ini merupakan  suatu  periode  kritis,  dimana  dapat  mempengaruhi  keberlangsungan  kehidupan selanjutnya.  Berbagai  hal  bisa  terjadi  saat  kehamilan  seperti  abortus,  komplikasi  kehamilan, perdarahan,  infeksi,  per-eklampsia/eklampsia  persalinan  macet  yang  semua  ini  bisa membahayakan nyawa ibu dan janin (Diah, 2010).
Bila ibu mengalami resiko KEK selama hamil akan menimbulkan masalah, baik pada ibu maupun janin. KEK pada ibu hamil dapat menyebabkan resiko dan komplikasi pada ibu antara lain: anemia, pendarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara normal, dan terkena penyakit infeksi. Pengaruh KEK terhadap proses persalinan dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya (prematur), pendarahan setelah persalinan, serta persalinan dengan operasi cenderung meningkat. KEK ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra partum (mati dalam kandungan), lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) (Karima & Achadi, 2012).
Menurut data profil kesehatan Indonesia (2016), Angka kematian Ibu pada tahun 2015 yakni 305 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup. Berdasarkan data profil Dinas kesehatan provinsi Sulawesi  Selatan,  disebutkan  bahwa  tahun  2016  presentase  ibu  hamil  yang  mengalami  Kurang
Energi  Kronik  (KEK)  dan  mendapatkan  Makanan  Tambahan  sebanyak  82%,  Ibu  hamil  yang mendapatkan tablet tambah darah sebanyak 87,8%, ibu hamil yang anemia 15% serta ibu hamil yang  melakukan  pemeriksaan  kehamilan    selama  hamil  (KN4)  sebanyak  89,2%.  Sedangkan proporsi balita stunting 35, 7%, balita gizi kurang 25,2%, berat badan lahir rendah 3,6%. Beberapa wilayah  kabupaten/kota  di  Sulawesi  selatan  masih  mengalami  masalah  Kurang  gizi.  Pemetaan persentase bayi dengan berat badan lahir rendah di Sulawesi Selatan tahun 2014 tertinggi di Kota Makassar sebesar 690 kasus, Kabupaten Gowa 342 kasus dan Kabupaten Luwu 288 kasus (Depkes Sul-sel, 2016).
Selama masa kehamilan kebutuhan zat gizi yang diperlukan untuk metabolisme tubuh baik pada ibu dan janin dalam kandungan meningkat. Oleh karena itu pada masa kehamilan asupan zat gizi  yang  diperlukan  juga  meningkat,  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  juga pertambahan  besarnya  organ  kandungan,  perubahan  komposisi  dan  metabolisme  tubuh  ibu  dan janin.  Ibu  hamil  yang  mengalami  kekurangan  asupan  zat  gizi  dan  berstatus  gizi  buruk  maka mempunyai  peluang  besar  untuk  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR) (Sitanggang & Nasution, 2013).
Untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut  maka  seorang  ibu  perlu  mendapatkan  pelayanan Antenatal  yang  berkualitas. Antenatal  care merupakan  tindakan  untuk  memfasilitasi  kesehatan bagi ibu dan janinnya dengan jalan menegakkan hubungan kepercayaan antara pemeriksa dengan ibu,  mendeteksi  faktor-faktor  penyulit  atau  komplikasi  yang  dapat  mengancam  jiwa  sedini mungkin  dan  mempersiapkan  persalinan  yang  aman  serta  memberikan  pendidikan  kepada  ibu hamil.  Tanda  bahaya  kehamilan  harus  ditangani  dan  dideteksi  sejak  dini  dengan  benar  karena setiap  tanda  bahaya  kehamilan  bisa  mengakibatkan  komplikasi  pada  masa  hamil.  Menurut beberapa hasil penelitian, ibu yang memiliki pengetahuan yang baik tentang ANC memiliki risiko yang  lebih  kecil  mengalami  komplikasi  kehamilan  sebab  mengetahui  tanda-tanda  bahaya kehamilan (Aryastami & Tariqan, 2013).
Masalah  status  gizi  berkaitan  dengan  faktor  internal  yaitu  asupan  gizi  dan  keragaman pangan. Selain itu juga ada faktor  eksternal seperti sosial budaya, budaya, aksesibilitas maupun kondisi geografis, Sarana dan Prasarana, SDM kesehatan dan sosialisasi. Maka dari penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan faktor sosial demografi dengan status gizi ibu hamil di Sulawesi Selatan .

## II. METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah rapid survey di tingkat komunitas ( community based ), puskesmas  ( facility  based ),  dengan    desain  studi  potong  lintang  ( design  cross  sectional  study) . Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil di Sulawesi Selatan. Sampelnya adalah ibu hamil
dalam trimester III yang terpilih di lokasi penelitian (Kab.Jeneponto, Kab. Gowa dan Kab.Wajo), dimana penarikan sampel dilakukan dengan cara purposive sampling . Perhitungan besar sample yang akan digunakan merujuk pada desain dan tujuan penelitian yang akan dicapai oleh peneliti. Sampel  dipilih  berdasarkan  asumsi  proporsional  sekitar  30-40%,  pada  tiga  kabupaten  yaitu, Kabupaten Jeneponto sebanyak 100 ibu hamil, Kab.Gowa sebanyak 150 ibu hamil dan Kab.Wajo sebanyak 100 ibu hamil.
Analisis data dalam penelitian ini menggunakan tabel, grafik dan narasi untuk menganalisis data  kuantitatif  dengan  bantuan  software  Epid  data,  dan  SPSS.  Instrumen  penelitian  ini  adalah kuesioner karakteristik rumah tangga, kuesioner hak-hak gizi dan kesehatan ibu hamil (yang berisi informasi  pemahaman  hak  gizi  ibu  hamil,  riwayat  kehamilan,  pelayanan  kesehatan,  kesehatan mental dan keyakinan diri), status gizi diukur dengan antropometri berat badan prahamil, Lingkar Lengan  Atas  (LILA)  dan  IMT  ibu  hamil,  kuesioner  keragaman  pangan  diukur  dengan menggunakan Dietary Diversity Score (DDS) dari FAO (FAO, 2010), Skor Keragaman makanan adalah ukuran kualitatif konsumsi makanan yang mencerminkan akses rumah tangga ke berbagai makanan,  dan  juga  merupakan  proksi  untuk  kecukupan  gizi  dari  makanan  individu.  Kuesioner keragaman makanan mewakili alat penilaian biaya rendah yang cepat, ramah pengguna dan mudah diaplikasikan.
Ppenelitian ini menggunakan Dietary Diversity Questionnaire yang terdiri dari 9 kelompok makanan untuk wanita hamil, yang terdiri dari sereal dan tepung-tepungan, sayuran berdaun hijau tua, buah-buahan dan sayuran kaya vitamin A lainnya, buah-buahan dan sayuran lain, daging organ, daging dan ikan, Telur, Kelompok Legum, kacang-kacangan dan biji-bijian, Kelompok Susu dan produk susu (FAO, 2011).

## III. HASIL
Hasil dari penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa sebahian besar rumah tangga ibu  hamil  memiliki  jamban  (90,9%),  sumber  air  minum  sumur  bersemen  (55,7%),  anggota  RT merokok  (75,4%),  tempat  pembuangan  limbah  di  got  atau  sungai  (38,3%),  tempat  cuci  tangan tidak layak (63,1%) (Tabel 1). Karakteristik ibu hamil dalam penelitian ini sebagian besar berumur 21 tahun – 30 tahun (50,6%), pendidikan terakhir tamat SMA/MA (29,7%), Kehamilan pertama (Nullipara) (44,0%), dan rata-rata pendapatan keluarga di tingkat menengah (60,8%) (Tabel 1).
Berdasarkan hasil penelitian ini (Tabel  2), ditemukan distribusi  frekuensi variabel  penelitian yaitu  sebagian  besar  pendidikan  ibu  berada  di  level  menengah,  yaitu  menyelesaikan  sekolah tingkat menengah (55,1%). Sebagian besar sampel dalam penelitian ini adalah ibu yang pertama kali hamil dan termasuk dalam keluarga kecil (44,0%). Sama halnya dengan tingkat pendidikan, tingkat  pendapatan  keluarga  juga  sebagian  besar  berada  pada  tingkat  menengan  yaitu  yang
berpenghasilan kisaran Rp 1.000.000,- hingga Rp 3.000.000,- (60,6%). Skor Keragaman Pangan ibu  hamil  di  tingkat  menengah.  Sejalan  dengan  itu,  status  gizi  ibu  hamil  berdasarkan  IMT gestasional  diketahui  dominan  berstatus  normal  (68,6%).  Berdasarkan  lingkar  lengan  atas  juga tidak  jauh  berbeda  (72,9%),  hanya  27,1%  ibu  hamil  yang  mengalami  KEK,  dan  15,4%  yang mengalami gizi kurang.
Tabel 1 Karakteristik Rumah tangga dan Responden
Karateristik n % Memiliki jamban Tidak 32 9,1 Ya 318 90,9 Sumber Air Minum Sungai, empang waduk 8 2,2 Sumur bersemen 100 66,7 Air PAM 55 15,7 Air Kemasan Galon 195 55,7 Anggota RT yang merokok Tidak 86 24,6 Ya 263 75,4 Tempat pembuangan limbah RT SPAL 51 14,8 Penampungan di pekarangan 61 16,2 Tanpa penampungan (di tanah) 106 30,7 GOT/Sungai 132 38,3 Tempat cuci tangan Tidak layak 221 63,1 Ya, tidak tersedia sabun 72 20,6 Ya, tersedia sabun 57 16,3 Umur ibu ≤ 20 tahun 72 20,6 21 thn – 30 thn 177 50,6 ≥ 31 tahun 101 28,8 Pendidikan terakhir ibu Tamat SMA/MA 104 29,7 Tamat SD/MI 94 26,8 Tamat SMP/MTS 88 25,1 Paritas Nullipara 154 44,0 Primipara 120 34,3 Multipara 76 21,7 Rata-rata pendapatan keluarga ≤ 1.000.000 98 28,0 1.000.001 – 3.000.000 213 60,8 ≥ 3.000.001 39 11,2 Rata-rata pengeluaran u/ makanan ≤ 500.000 279 79,7 ≥ 500.001 71 20,3 Sumber : Data Primer (2018)
Tabel 2. Gambaran Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian Variabel n % Tingkat Pendidikan Ibu Pendidikan Rendah 113 32,3 Pendidikan Menengah 193 55,1 Pendidikan Tinggi 44 12,6 Besar Keluarga Keluarga kecil 154 44,0 Keluarga menangah 131 37,4 Keluarga besar 65 18,6 Tingkat Pendapatan Pendapatan Rendah 99 28,3 Pendapatan Menengah 212 60,6 Pendapatan Tinggi 39 11,1 Keragaman Pangan Ibu hamil DDS Rendah 26 7,4 DDS Menengah 194 55,4 DDS Tinggi 130 37,1 Status gizi ibu hamil berdasarkan IMT Gizi Kurang 54 15,4 Gizi Normal 240 68,6 Overweight 56 16,0 Status gizi ibu hamil berdasarkan LILA KEK 95 27,1 Normal 255 72,9
Sumber : Data Primer (2018)
Hasil analisis data dengan menggunakan uji Chi-Square pada Tabel 2 menyatakan bahwa variabel  besar keluarga,  tingkat  pendapatan, tingkat  pemahaman ibu,  pemahaman hak-hak  gizi, keragaman pangan tidak ada hubungan antara status gizi (IMT ibu hamil dan LILA ibu hamil) di Sulawesi Selatan (nilai signifikansi > 0,05). Namun, berdasarkan analisis yang sama pada Tabel 3 dapat diketahui bahwa nilai signifikansi untuk variabel tingkat pendidikan ibu terhadap status gizi ibu  hamil  bernilai  0.001  <  0.05,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat  pendidikan  ibu berpengaruh signifikan terhadap status gizi ibu hamil.
Tabel 3. Hasil uji Chi-square untuk variabel besar keluarga, tingkat pendapatan, tingkat
pendidikan, dan skor keragaman pangan Variabel/Indikator Asymp. Sig. (2-sided) Status Gizi IMT LILA Besar Keluarga 0,955 0,264 Tingkat Pendapatan 0,051 0,775 Tingkat Pendidikan Ibu 0,005 0,001 Skor Keragaman Pangan 0,975 0,183 Ketentuan: Jika nilai Pearson Chi-square lebih besar dari 0,05 = tidak memiliki hubungan; jika nilai Pearson Chi-square kurang dari 0,05 = memiliki hubungan.

## IV. PEMBAHASAN
Status  gizi  ibu  hamil  merupakan manifestasi  kesehatan bagi  janinnya.  Kekurangan energi
kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil  dapat  menyebabkan  resiko  dan  komplikasi  pada  ibu  antara  lain: anemia, pendarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara normal, dan terkena penyakit infeksi. KEK  ibu  hamil  dapat  mempengaruhi  proses  pertumbuhan  janin  dan  dapat  menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra partum (mati dalam kandungan), lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR).
Berat lahir dapat terjadi karena berbagai faktor, salah satunya adalah faktor ibu, yaitu: berat badan sebelum hamil, pertambahan berat badan pada trimester pertama, pertambahan berat badan trimester kedua, pertambahan berat badan trimester ketiga. Hasil survei ini, terkait status gizi ibu hamil  bahwa  rata-rata  berat  badan  ibu  sebelum  hamil  tidak  terlalu  jauh  berbeda  antara  tiga kabupaten tersebut yaitu rata-rata 50 kg. Begitupun setelah kehamilan 8 bulan, rata-rata kenaikan berat  badan  ibu  hamil  yaitu  7,35  kg,  menjadi  57,67  kg.  Rata-rata  penambahan  berat  badan  ibu hamil itu tergolong kurang dari yang disarankan yaitu 10 kg. Rata-rata tinggi badan ibu hamil di tiga  kabupaten  juga  tidak  jauh  berbeda  yaitu  151,5  cm.  LILA  ibu  hamil  rata-rata  25,7  cm  (ibu hamil KEK <23,5 cm).
Faktor resiko yang mempengaruhi KEK ibu hamil terbagi dalam faktor eksternal dan internal. Faktor  eksternal  yaitu  tingkat  pendidikan,  rata-rata  pendapatan,  jenis  pekerjaan.  Faktor  internal adalah status gizi dan karakteristik ibu (umur ibu, umur kehamilan, jumlah anak, frekuensi makan perhari, umur kehamilan).
Penelitian (Mahirawati, 2014) di Kabupaten Sampang Jawa Timur, Kejadian KEK pada ibu hamil  berhubungan  dengan  tingkat  pendidikan,  status  pekerjaan,  umur  kehamilan  dan  kadar haemoglobin  dalam  darah  serta  konsumsi  pil  besi.  Sama  dengan  penelitian  ini  bahwa  tingkat pendidikan  merupakan  faktor  eksternal  yang  mempengaruhi  status  gizi  ibu  hamil.  Rendahnya tingkat  pendidikan  seseorang  atau  masyarakat  sangat  berpengaruh  juga  terhadap  peningkatan derajat  kesehatan,  oleh  karena  sikap  masyarakat  terbuka  dengan  hal-hal  atau  motivasi  baru (Notoatmojo, 2010). Yang unik dari hasil penelitian ini adalah tingkat pendapatan dan pendidikan signifikan,  akan  tetapi  tingkat  pendapatan  sendiri  tidak  signifikan  terhadap  status  gizi,  hal  ini diduga pengaruh dari faktor ekonomi
keluarga. Pendidikan ibu hamil tinggi dengan daya beli yang rendah mengakibatkan kebutuhan gizi  ibu  selama  hamil  baik  dari  segi  kualitas  mapun  kuantitas  belum  terpenuhi,  akhirnya  ibu mengalami KEK.
Rata-rata  jumlah  pengeluaran  untuk  makanan  dalam  2  bulan  yaitu  sebagian  besar  rumah tangga ibu hamil masih cukup rendah yaitu dibawah Rp 500.000,-/bulan (n=279). Perilaku tidak sehat  cenderung  banyak  dilakukan  oleh  seseorang  dengan  tingkat  sosioekonomi  rendah.  Hasil penelitian yang dilakukan di Inggris menunjukkan bahwa individu dengan sosioekonomi rendah mempunyai  kecenderungan  lebih  tinggi  untuk  merokok,  mengonsumsi  alkohol,  memiliki  pola
makan  yang tidak sehat.  Sosial  ekonomi berkaitan dengan peran atau kelas sosial  yang dibawa seseorang. Ketidakberuntungan sosial ekonomi mengakibatkan individu kekurangan sumber daya untuk  mengakses  informasi  tersebut,  sehingga  memiliki  risiko  lebih  besar  untuk  berperilaku menyimpang dari standar Kesehatan (Nugroho et al., 2017).
Faktor  ekonomi  juga  bisa  bersumbangsih  terhadap  keragaman  pangan  dalam  keluarga, dalam hal ini keragaman pangan ibu hamil. Keragaman pangan yang diukur dalam skala individu kepada  ibu  hamil,  rata-rata  memiliki  berada  pada  level  skor  yang  tinggi.  Akan  tetapi  skor keragaman pangan ibu hamil ini tidak signifikan secara statistik terhadap status gizi. Hal ini bisa saja dikarenakan, tidak diketahui asupan yang dikonsumsi mencukupi atau tidak untuk kebutuhan kalori ibu hamil. Dikarenakan kuesioner keanekaragaman hanya menyebutkan jenis makanan yang dikonsumsi minimal 10 gram (FAO, 2010).
Walaupun tidak signifikan, dari hasil data penelitian kami menemukan bahwa ada kelompok makanan  yang dominan dikonsumsi oleh ibu hamil trisemester ketiga  yaitu kelompok makanan pokok  berpati,  kelompok  minyak  dan  lemak,  kelompok  daging  dan  ikan.  Sedangkan  terendah persentasinya  dikonsumsi  ibu  hamil  adalah  kelompok  telur,  kelompok  kacang-kacangan,  biji- bijian, kelompok produk susu (FAO & FHI 360, 2010). Padahal untuk ibu hamil trisemester ketiga, makanan  pokok,  minyak  dan  berlemak  seharusnya  dihindari  dengan  memperbanyak  buah  dan sayur,  yang  kaya  mineral,  serta  protein  yang  kaya  asam  amino.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian pada kelompok ibu hamil dan tidak hamil di Kabupaten Kediri, dimana konsumsi susu sangat rendah di sampel ibu hamil. Susu merupakan pangan yang dianggap istimewa oleh sebagian masyarakat karena harganya yang relatif mahal. Pendapatan merupakan faktor yang berpengaruh terhadap  pembelian  susu.  Konsumsi  susu  meningkat  seiring  dengan  meningkatnya  pendapatan (Triatmaja & Indrasari, 2017).
Rata-rata skor keberagaman pangan dalam penelitian ini adalah 6.4. Skor ini lebih tinggi jika dibandingkan dengan penelitian yang dilakukan di North-East Burkina Faso, Afrika Barat, yaitu 5,1 (Savy et al., 2005). Perbedaan tersebut diduga disebabkan oleh perbedaan karakteristik subyek penelitian.  Walaupun  skor  keragaman  pangan  tidak  signifikan  terhadap  status  gizi  ibu  hamil. Dalam  penelitian  ini  kami  menemukan  bahwa  skor  keragaman  pangan  berhubungan  dengan pendidikan ibu. Hal ini sesuai dengan penelitian terdahulu yang menyatakan bahwa skor kualitas pangan tinggi pada ibu hamil dengan karakteristik seperti pendidikan tinggi (Ali et al., 2014). Ibu yang  mempunyai  pendidikan  rendah  pada  umumnya  juga  mempunyai  pengetahuan  gizi  yang rendah.  Oleh  karena  itu  diperlukan  intervensi  berupa  edukasi  gizi  untuk  meningkatkan pengetahuan gizi ibu hamil. Pengetahuan gizi diperlukan agar ibu hamil dapat memilih makanan yang sesuai  untuk  mendukung kesehatan ibu dan anak. Penelitian lainnya menunjukkan bahwa inovasi  pendidikan  kepada  calon  pengantin  perempuan  berhasil  memberikan  pemahaman  awal
tentang  anemia  gizi  dan  pencegahan  masalah  kurang  energi  kronik  (KEK)  pada  pengantin wanita(Citrakesumasari et al., 2020).

## V. KESIMPULAN
Status gizi ibu hamil di Sulawesi Selatan sebagian besar normal, dilihat dari IMT ibu hamil dan LILA, status gizi berhubungan signifikan dengan pendidikan ibu, namun tidak berhubungan dengan besar keluarga, tingkat  pendapatan keluarga, tingkat  pemahaman  hak-hak  gizi  dan skor keragaman pangan ibu hamil. Perlu adanya pendidikan gizi pada ibu hamil dan wanita prakonsepsi yang akan berdampak positif dalam memperbaiki status gizi ibu dan janin.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan dan Persakmi Sulawesi Selatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali, F., Thaver, I., & Khan, S. A. li. (2014). Assessment of dietary diversity and nutritional status of pregnant women in Islamabad, Pakistan. Journal of Ayub Medical College, Abbottabad :
JAMC , 26 (4), 506–509.
Aryastami,  N.,  &  Tariqan,  I.  (2013).  Perilaku  Ibu  Hamil  Dalam  Memeriksakan  Kehamilan Trimester Pertama Di Puskesmas Pasanggrahan, Jakarta Selatan. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 15 (1 Jan), 11–19. https://doi.org/10.22435/bpsk.v15i1
Citrakesumasari, Dwi, S., Suriah, Bohari, & Mesra, R. (2020). Culture based educate innovation for nutritional status. Enfermería Clínica , 30 , 9–12.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.032
Depkes  Sul-sel.  (2016).  Profil  Kesehatan  Prov.  Sulawesi  Selatan  Tahun  2016  Profil  Kesehatan Prov. Sulawesi Selatan Tahun 2016. Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan .
Diah, K. (2010). Nutrisi dan Gizi Buruk. Mandala of Health , 4 (1), 60–68.
FAO.  (2010).  Guidelines  for  measuring  household  and  individual  dietary  diversity.  In Fao . https://doi.org/613.2KEN
FAO & FHI 360. (2010). Minimum Dietary Diversity for Women- A Guide to Measurement .
Karima, K., & Achadi, E. L. (2012). Status Gizi Ibu dan Berat Badan Lahir Bayi Nutrition Status and Infant Birth Weight. Kesehatan Masyarakat , 7 (1–9), 111–119.
Mahirawati,  V.  K.  (2014).  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kekurangan  Energi  Kronik (KEK) pada ibu hamil di Kecamatan Kamoning dan Tambelangan, Kabupaten Sampang, Jawa  Timur  (Related  Factors  of  chronic  Energy  Deficiency  at  Pregnant  Woman  in
kamoning and Tambelangan Sub Distri. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 17 (2 Apr), 193–202. https://doi.org/10.22435/bpsk.v17i2Apr.3609
Notoatmojo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Nugroho, K. P. A., Merdekawati, W., & Hekakaya, J. M. (2017). Hubungan Perilaku Makan dan Konsumsi Tablet Fe dengan Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Kabupaten Fakfak Papua Barat. Journal of Health , 4 (2), 92. https://doi.org/10.30590/vol4-no2-p92-99
Savy,  M.,  Martin-Prével,  Y.,  Sawadogo,  P.,  Kameli,  Y.,  &  Delpeuch,  F.  (2005).  Use  of variety/diversity  scores  for diet quality measurement:  Relation  with  nutritional status  of women in a rural area in Burkina Faso. European Journal of Clinical Nutrition , 59 (5), 703– 716. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602135
Sitanggang, B., & Nasution, S. S. (2013). Faktor-Faktor Status Kesehatan Pada Ibu Hamil. Jurnal Keperawatan Klinis , 4 (1).
Triatmaja,  N.  T.,  &  Indrasari,  O.  R.  (2017).  Keanekaragaman  Pangan  Ibu  Hamil  Dan  Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi:  Studi  Cross  Sectional  di  Kabupaten  Kediri. Prosiding Seminar  Nasional  Hasil Penelitian Dan Pengabdian  Kepada Masyarakat  II Universitas PGRI Ronggolawe Tuban. , 2 (September), 61–64.