## HUBUNGAN KEPATUHAN DIET DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN PENDERITA DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI RSUD Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Flora Sijabat a , Sri Dearmaita Purba b* , Rinco Siregar c , Roy Ronni Siregar d a,b Program Studi D-III Keperawatan, Fakultas Pendidikan Vokasi, Universitas Sari Mutiara Indonesia, Indonesia c,d Program Studi Ners, Fakultas Farmasi dan Ilmu Kesehatan, Universitas Sari Mutiara Indonesia, Indonesia *Corresponding author : Psridearmaita@yahoo.com

## Abstract
Background: Diabetes Mellitus (DM) is a priority public health problem in both developed and developing countries because the incidence of the disease continues to increase every year. The  quality  of  life  of  people  with  Diabetes  Mellitus  is  influenced  by  several  factors,  one  of which is dietary adherence. Research Objectives : to determine the relationship between dietary adherence and quality of life in patients with type 2 Diabetes Mellitus at RSUD Dr. Pirngadi, Medan city. Methods: The type of research used in this research is quantitative with a cross- sectional  research  design. The  total  population  in  this  study  was  385  people  and  the  sample selection method used accidental sampling and obtained a total sample of 80 people. Results: Dietary  adherence  in  patients  with  Diabetes  Mellitus  was  included  in  the obedient  category, namely 67.5% and quality of life in patients with Diabetes Mellitus, was classified as equally good and bad, namely 50%. The results of data analysis with the Chi Square test were obtained with a significance level of <0.05, the result was p = 0.000. Conclusion: There is a significant relationship between dietary adherence and quality of life in Type 2 Diabetes Mellitus patients at RSUD Dr. Pirngadi, Medan City, so it is hoped that he will always adhere to the diet.
Keywords: Diabetes Mellitus; Dietary Compliance; Quality of Life.

## Abstrak
Latar Belakang: Diabetes Mellitus (DM) merupakan prioritas masalah kesehatan masyarakat baik di dunia, negara maju ataupun negara berkembang karena angka kejadian penyakit terus mengalami  peningkatan  setiap  tahunnya.  Kualitas  hidup  penderita  Diabetes  Mellitus dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satu diantaranya kepatuhan diet. Tujuan  Penelitian: untuk  mengetahui  hubungan  kepatuhan  diet  dengan  kualitas  hidup  pada  penderita  Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD Dr. Pirngadi kota Medan. Metode: Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuantitaif dengan desain penelitian yang digunakan cross sectional. Jumlah populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 385 orang dan dengan metode pemilihan sampel menggunakan accidental sampling dan didapatkan jumlah sampel sebanyak 80 orang. Hasil: Kepatuhan diet pada penderita Diabetes Mellitus tergolong dalam kategori patuh yaitu sebesar 67,5% dan kualitas hidup pada penderita Diabetes Mellitus tergolong dalam ketegori sama baik dan buruk  yaitu 50%. Hasil analisa data dengan uji Chi Square diperoleh dengan tingkat  kemaknaan  <0,05  didapatkan  hasil  p=0,000. Kesimpulan: Ada  hubungan  yang signifikan antara kepatuhan diet dengan kualitas hidup pada penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan sehingga diharapkan pada agar selalu patuh terhadap diet.

## Kata kunci : Diabetes Mellitus; Kepatuhan Diet; Kualitas Hidup

## PENDAHULUAN
Diabetes Mellitus (DM) merupakan salah satu persoalan kesehatan yang populer di  masyarakat  karena  terjadi  penambahan kasus secara kontinue baik di dunia, negara maju ataupun negara berkembang. Penyakit kronis  ini  terjadi  karena  pankreas  tidak menghasilkan  cukup  insulin/hormon  gula darah ketika tubuh tidak efektif menggunakan  insulin  yang  dihasilkannya. Diabetes menjadi prioritas masalah kesehatan masyarakat karena angka kejadian  penyakit  Diabetes  Mellitus  terus meningkat  setiap  tahunnya  (Kemenkes  RI, 2018).
Menurut  Organisasi  International Diabetes  Federation  tahun  2020  diabetes menyebabkan 6.7 juta kematian atau 1 tiap 5  detik.  International  Diabetes  Federation memprediksi  setidaknya  terdapat  463  juta orang  pada  rentang  usia  20-79  tahun  di dunia  menderita  diabetes,  sedangkan  pada tahun  2021,  IDF  mencatat  537  juta  orang dewasa  hidup  dengan  Diabetes  Mellitus. Negara Tiongkok merupakan negara tertinggi  jumlah  orang  dewasa  yang mengidap Diabetes Mellitus yaitu sebanyak 140,87  juta  penduduk.  Negara  Indonesia mengalami peningkatan kasus, dimana pada tahun  2020  berada  di  posisi  7  dengan jumlah  penderita  sebanyak  10.7  juta penderita  menjadi  naik  ke  posisi  kelima dengan jumlah pengidap diabetes sebanyak 19,47  juta,  Dengan  jumlah  penduduk sebesar  179,72  juta,  ini  berarti  prevalensi diabetes  di  Indonesia  sebesar  10,6% (International  Diabetes  Federation  (IDF), 2021).
Sebagian besar provinsi menunjukkan adanya
peningkatan prevalensi  pada  tahun  2013-2018,  pada umur  ≥15  kecuali  di  Provinsi  Nusa Tenggara  Timur.  Empat  provinsi  dengan prevalensi tertinggi Diabetes Mellitus pada tahun  2018  pada  umur  ≥15  tahun  yaitu  di DKI  Jakarta  sebesar  3,4%,  Yokyakarta sebesar  3,1%,  Kalimantan  Timur  3,1%, Sulawesi Utara 3,0%, sedangkan prevalensi terendah  terdapat  di  Provinsi  NTT  yaitu sebesar  0,8%.  Sumatera  utara  merupakan provinsi tinggi prevalensi Diabetes Mellitus
di  Indonesia  dimana  pada  tahun  2013 prevalensi  Diabetes  sebesar  1,8%  dan terdapat peningkatan di tahun 2018 menjadi 2,0% (Kemenkes RI, 2018).
Penyakit  Diabetes  Mellitus  sangat mempengaruhi kualitas hidup sebab dialami seumur hidup oleh pasien yang mengalaminya. Berkurangnya kualitas hidup  seseorang  bakal  berkaitan  dengan kemampuan  fungsional,  ketidakmampuan dan  kecemasan  akibat  penyakit  yang dialaminya.  Rendahnya  kualitas  hidup berakibat  pada  komplikasi  yang  berujung pada  kehilangan  dan  kecacatan.  Oleh karena  itu,  penderita  Diabetes  Mellitus harus  melakukan  diet  ketat  sehari-hari untuk  memperoleh  nilai  kadar  glukosa darah  yang  normal.  Penyakit  Diabetes Mellitus  juga  membutuhkan  kepatuhan dalam merealisasikan diet yang ketat untuk mendukung  dan  meningkatkan  kualitas hidup penderitanya (Pusdatin, 2020).
Kepatuhan  merupakan  salah  satu faktor  determinan  dari  keberhasilan  terapi pasien Diabetes Mellitus dan didukung dari faktor  lainnya  seperti  ketepatan  dalam pemilihan obat, ketepatan regimen pengobatan  serta  dukungan  gaya  hidup yang  sehat  dari  pasien  (Henny  &  Susanti, 2017).  Kepatuhan  diet  merupakan  suatu perubahan  perilaku  yang  positif  agar  gula darah  tetap  dalam  batas  normal.  Penderita Diabetes  Mellitus  sangat  dianjurkan  untuk menjalankan  diet  sesuai  yang  diarahkan, yang  dapat  pengobatan  anti  diuretic  atau insulin, harus mentaati diet secara keberlanjutan  baik  dalam  jumlah  kalori, komposisi  dan  waktu  makan  yang  harus diatur. Pengaturan makanan bagi penderita Diabetes  Mellitus  secara  umum  bertujuan menjaga dan memelihara tingkat kesehatan optimal sehingga dapat melakukan aktivitas seperti biasanya dan diet adalah awal untuk mengendalikan diabetes (Hestiana, 2017) Salah  satu  yang  berperan  penting dalam  manajemen  diabetes  adalah  terapi nutrisi.  Seperti  yang  diungkapkan  oleh penelitian  (Mardhatillah  et  al.,  2022) menunjukkan  bahwa  menjalankan  terapi nutrisi  medis  dapat  memberikan  dampak
positif pada kontrol glikemik pasien. Setiap pasien Diabetes Mellitus harus secara aktif ikut serta dalam proses  edukasi dan dalam kepatuhan  menjalani  pola  makan  yang sesuai. Edukasi mengenai pola makan harus berfokus  pada  poin  penting  seperti meningkatkan  konsumsi  sayuran,  tinggi serat, meminimalkan konsumsi gula tambahan.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  (Liawati  et  al.,  2022)  tentang kepatuhan diet dengan kualitas hidup pasien di  Puskesmas  Baros  Kota  Sukabumi mengatakan  bahwa  kepatuhan  diet  pada penderita Diabetes Mellitus muncul karena mempunyai motivasi atau sugesti yang kuat untuk sembuh dari penyakitnya. Minat dan keinginan  sangat  diperlukan  untuk  jangka waktu  yang  lama,  dan  perlu  seumur  hidup untuk melakukan kepatuhan diet.
Data  di  RSUD  Dr.  Pirngadi  Kota Medan  didapatkan  bahwa  jumlah  pasien yang  mengalami  Diabetes  Mellitus  Tipe  2 Periode  Tahun  2020  sebanyak  385  orang. Berdasarkan  wawancara  langsung  yang dilakukan peneliti kepada 5 pasien Diabetes Mellitus melalui wawancara secara langsung, peneliti melihat bahwa kepatuhan diet  pasien  Diabetes  Mellitus  dengan pedoman  3J  (jumlah,  Jadwal,  dan  Jenis) masih  minim.  Didapatkan  4  orang  pasien mengatakan  sulit  menaati  aturan  makan sesuai  anjuran  tenaga  kesehatan  dan  sulit makan  tepat  waktu,  dan  tidak  menyukai jenis  makanan  yang  disarankan  tenaga kesehatan.  Beberapa  pasien  juga  dikaji dengan  kualitas  hidup  pasien  Diabetes Mellitus  dengan  empat  domain  kualitas hidup  (Fisik,  Psikologis,  Sosial  dan lingkungan).  Peneliti  mendapatkan  hasil bahwa  kualitas  hidup  pasien  Diabetes Mellitus  masih  kurang  baik  berjumlah  3 orang. Pasien mengatakan sering merasakan  sakit  fisik  sehingga  aktifitas sehari-hari  mereka  terganggu  setelah menderita  penyakit  Diabetes  Mellitus. Adapun hasil yang didapat yang menyatakan  bahwa  “saya  tidak  mampu untuk menghidupi keluarga saya”, “sulitnya untuk  memenuhi  kebutuhan”,  saya  merasa
tidak nyaman dengan kondisi saya saat ini. Berdasarkan uraian tersebut peneliti tertarik untuk mengetahui hubungan kepatuhan diet dengan  kualitas  hidup  pada  penderita Diabetes  Mellitus  tipe  2  Di  RSUD  Dr. Pirngadi kota Medan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain deskriptif  korelatif  dengan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian adalah seluruh pasien Diabetes Mellitus tipe 2  yang  datang  berobat  di  RSUD  Dr. Pirngadi Kota Medan sebanyak 385 orang. Sampel  penelitian  ini  sebanyak  80  orang dengan teknik pengambilan sampel menggunakan accidental  sampling dengan kriteria pasien menderita diabetes mellitus, pasien  yang  koperatif,  tidak  menunjukkan gangguan  mental,  bisa  membaca  dan menulis, serta bersedia menjadi responden. Alat  pengumpulan  data  yang  digunakan adalah  kuesioner  yang  diambil  dan dikembangkan oleh (Sari, 2015). Kuesioner kepatuhan  sebanyak  9  pertanyaan  dan dikategorikan  “patuh”  dan  “tidak  patuh” dan  telah  diuji  validitas  dan  reabilitasnya dengan  nilai Crombach  alpha 0.93  dan untuk  kuesioner  kualitas  hidup  ada  11 pertanyaan  dan  dikategorikan  “baik”  dan “buruk”  yang  telah  di  uji  validitas  dan reabilitas  dengan  nilai Crombach’s  Alpha 0.872.  Etika  penelitian  digunakan  untuk mendapatkan persetujuan dengan
menekankan masalah etik tentang selfdetermination,  privacy  and  anonymity, beneficence  maleficience,  justice ,  dan informend consent. Pengolahan data dilakukan  melalui  tahap editing,  coding, entry,  dan  tabulating. Analisa  data  yang digunakan  adalah  analisa  univariat  untuk mendapatkan gambaran karakteristik pasien,  kepatuhan  diet,  dan  kualitas  hidup dan  analisa  bivariat  untuk  menjelaskan hubungan kepatuhan diet dan kualitas hidup pasien  dengan  menggunakan  uji Chi- Square  Test dengan  tingkat  kepercayaan 95%.

## HASIL PENELITIAN
Karakteristik  responden  dalam  penelitian ini  didistribusikan  berdasarkan  umur,  jenis kelamin,status,
pendidikan, Lama menderita yang tersaji dalam table 1 berikut : No Variabel n % 1 Jenis Kelamin - Laki-Laki 30 37.5 - Perempuan 50 62.5 2. Usia - < 45 Tahun 17 21.2 - > 45 Tahun 63 78.8 3. Status - Belum Menikah 5 6,2 - Menikah 73 2.5 - Janda/Duda 2 91.3 4. Penidikan - SD 2 2.5 - SMP 4 5.0 - SMA 43 53.75 - Perguruan Tinggi 31 38.75 5. Lama Menderita Diabetes Mellitus - < 5 Tahun 31 38.8 - > 5 Tahun 49 61.2 Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien Dari  tabel  1  diatas  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  memiliki  usia  >45 tahun sebanyak 63 orang (78,8%). Mayoritas  responden  berjenis  kelamin perempuan  sebanyak  50  orang  (62,5%). Mayoritas responden memiliki status sudah
menikah  sebanyak  73  orang  (91,2%). Mayoritas  responden  memiliki  jenjang pendidikan  tamatan  SMA  sebanyak  43 orang (53,8%). Mayoritas responden memiliki lama Diabetes Mellitus selama > 5 Tahun sebanyak 49 orang (61,2%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kepatuhan Diet dan Kualitas Hidup
Dari  tabel  2  diatas  dapat  diketahui  bahwa mayoritas  kepatuhan  diet  di  RSUD  Dr Pirngadi Kota Medan dalam kategori patuh sebanyak 54 responden (67,5%) sedangkan dalam  kategori  tidak  patuh  sebanyak  26
responden (32,5%). kualitas hidup responden  di  RSUD  Dr  Pirngadi  Kota Medan dalam kategori sama antara baik dan buruk yaitu sebanyak 40 responden (50%).
No Variabel Kategori n % 1 Kepatuhan Diet  Patuh 54 67,5 Tidak Patuh 26 32,5 2 Kualitas Hidup Baik 40 50 Buruk 40 50
Kepatuhan Diet Kualitas Hidup Baik Buruk Total P Value n % n % n % 0,000 Patuh 35 43,7 19 23,7 54 67,4 Tidak Patuh 5 6,3 21 26,3 26 32,6 Jumlah 50 50 80 100 Tabel 3. Analisa Hubungan Keptuhan Diet dengan Kualitas Hidup
Berdasarkan analisa statistik dengan menggunakan uji chi square dengan tingkat kemaknaan <0,05 didapatkan hasil p=0,000.  Nilai  p  lebih  kecil  dari  0,05 menandakan  H1  diterimadan  H0  ditolak, artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara kepatuhan diet dengan kualitas hidup pada penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas didapatkan bahwa mayoritas kepatuhan diet di  RSUD  Dr  Pirngadi  Kota  Medan  dalam kategori  patuh  sebanyak  54  responden (67,5%)  sedangkan  dalam  kategori  tidak patuh  sebanyak  26  responden  (32,5%). Kategori  patuh  yang  dilakukan  responden disini adalah mayoritas jadwal makan yang dapat diatur dan membatasi jumlah asupan nutrisi.  Kuesioner  kepatuhan  didapatkan masyarakat mayoritas jenis kelamin perempuan  dimana  mengatakan  patuh dalam  isi  kuisioner  tentang  membatasi jumlah  asupan  nutrisi  yang  saya  konsumsi setiap hari dengan kebutuhan, makan snack dengan tetap memperhatikan jumlah kalori sesuai  dengan  kebutuhan  saya,  dan kuesioner  tentang  makan  dalam  jumlah sedikit tapi sering.
Banyaknya pasien Diabetes Mellitus tipe II yang patuh menjalankan diet menurut  analisa  peneliti  yaitu  karena kepatuhan  dalam  melaksanakan  diet  oleh pasien, artinya kepatuhan menjalankan diet yang  baik  berawal  dari  pribadi  sendiri. Sedangkan  pasien  yang  tidak  patuh terhadap dietnya hanya menjalankan disaat kadar gula darah pasien tersebut naik, pada saat  kadar  gula  darahnya  berkurang  dan
keadaan  tubuhnya  menganggap  sudah  ada perubahan  yang  baik,  maka  pasien  tidak lagi mematuhi dietnya.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Ramadhina et  al.,  2022)  bahwa  mayoritas  responden patuh  diet.  Kepatuhan  menjadi  perubahan perilaku  yang  positif  dan  diharapkan  dari pasien.  Penelitian  ini  juga  didukung  oleh (Khoiroh,  2018)  memperlihatkan  bahwa sebagian  besar  pasien  Diabetes  Mellitus tipe  II  yang  berobat  di  Puskesmas  Juanda Samarinda  patuh  dalam  menjalankan  diet yang telah diarahkan oleh petugas kesehatan.
Kualitas hidup responden di RSUD Dr  Pirngadi  Kota  Medan  dalam  kategori sama antara baik dan buruk yaitu sebanyak 40  responden  (50%).  Kualitas  hidup  baik yang  dilakukan  responden  adalah  mampu melakukan  aktivitas  sehari-hari  tanpa dibantu  orang  lain,  melakukan  olahraga secara rutin. Kuesioner kualitas hidup disini responden mengisi dalam kategori dimensi fisik yaitu kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari  tanpa  di  bantu  orang  lain, kuesioner  tentang  responden  melakukan olah  raga  secara  rutin,  kuesioner  dimensi psikologis,  responden  dapat  menerima penampilan  tubuh  saat  ini.  Responden merasa  gagal  sebagai  seorang  ayah/ibu dalam  keluarga  karena  penyakit  Diabetes Mellitus  yang  dialaminya.  Hal  ini  sangat penting supaya ada motivasi dan keterlibatan  keluarga  untuk  kesuksesan program  diet  yang  dilakukan.  Untuk dimensi  sosial,  responden  sakit  tidak  ada yang  berubah  dengan  aktifitas  dalam keluarga, sedangkan untuk dimensi
lingkungan,  responden  selalu  merasa nyaman dengan kondisi tempat tinggalnya.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Jais  et  al., 2021)  menyatakan  bahwa  peran  serta dukungan  keluarga  sangatlah  diperlukan untuk  terciptanya  keberhasilan  terapi pengobatan penderita/pasien Diabetes Mellitus.  Suport  keluarga  melingkupi semua  perilaku  dan  sikap  konkrit  yang diberikan  keluarga  kepada  salah  satu anggota keluarga yang sakit atau menghadapi masalah kesehatan.
Dukungan keluarga merupakan bentuk  ikatan  pribadi  yang  meliputi  sikap, tindakan, dan penerimaan keluarga terhadap seseorang, sehingga orang tersebut menganggap  ada  yang  memperdulikan, mengakui dan mencintai, sehingga terhindar  dari  stress  yang  buruk.  Keluarga sebagai  sebuah  tempat  yang  aman  dan damai  untuk  istirahat  dan  pemulihan  serta membantu  penguasaan  terhadap  emosi. Setiap orang pasti membutuhkan dorongan afeksi dari orang lain, dukungan ini berupa dukungan simpatik dan empati,
kepercayaan  dan  pengakuan.  Menurut penelitian yang dilakukan oleh (Runtuwarow  et  al.,  2020)  mengatakan bahwa  dukungan  keluarga  sangat  berperan penting dalam mengatasi kualitas hidup dari penderita DM 2.
Kualitas  hidup  adalah  persepsi individu  terhadap  posisi  mereka  dalam kehidupan dalam konteks budaya dan nilai dimana mereka hidup dan dalam hubungannya dengan tujuan hidup, harapan,  standart  dan  perhatian.  Hal  ini merupakan konsep yang luas yang mempengaruhi  kesehatan  fisik  seseorang, keadaan psikologis, tingkat ketergantungan, hubungan  sosial,  keyakinan  personal  dan hubungannya  dengan  keinginan  di  masa yang  akan  datang  terhadap  lingkungan mereka (Rahmatiah et al., 2022).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh (Mutmainah et al., 2020)
menyampaikan  bahwa  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  kepatuhan  dan kualitas hidup pada pasien diabetes mellitus
Tipe2  di  rumah  sakit  tersebut  dan  nilai prevalensi  rasio  sebesar  23,47.  Penelitian ini juga didukung oleh penelitian (Mardhatillah  et  al.,  2022)  menyatakan bahwa semakin tinggi kepatuhan diet maka semakin  tinggi  kualitas  hidup  pasien,  dan semakin berlebih status gizi makan semakin rendah kualitas hidup pasien.
Berdasarkan analisa statistik dengan menggunakan  uji  chi  square  didapatkan bahwa tingkat kemaknaan <0,05 didapatkan hasil  p=0,000.  nilai  p  lebih  kecil  dari  0,05 menandakan  H1  diterimadan  H0  ditolak, artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara kepatuhan diet dengan kualitas hidup pada penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan. Hubungan yang  signifikan  antara  kepatuhan  diet dengan  kualitas  hidup  dikarenakan  nutrisi yang  dikonsumsi  sudah  sesuai  dan  juga responden rutin melakukan aktivitas sehari- hari  tanpa  dibantu  orang  lain.  Sejalan dengan  teori Quality  Of  Life dimana mengatakan ketika seseorang dapat melakukan  aktivitas  sehari  hari  maka dietnya juga dikonsumsi secara teratur.
Kepatuhan penderita dalam mentaati  diet  Diabetes  Mellitus  sangat berperan penting untuk menstabilkan kadar glukosa  pada  penderita  Diabetes  Mellitus, sedangkan kepatuhan itu sendiri merupakan suatu  hal  yang  penting  untuk  dapat mengembangkan rutinitas (kebiasaan) yang dapat membantu penderita dalam mengikuti jadwal  diet  yang  kadang-kadang  sulit dilakukan. Setiap penderita Diabetes Mellitus  harus  mempunyai  sikap  yang positif  (mendukung)  terhadap  diet  agar tidak  terjadi  komplikasi  baik  akut  maupun kronis.  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Nurhidayah et  al.,  2019)  menunjukkan  bahwa  ingkat kepatuhan diet dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD Ratu Zaalecha Martapura. Persepsi  individu  tentang  dampak dan kepuasan tentang derajat kesehatan dan keterbatasannya  menjadi  penting  sebagai evaluasi  akhir  terhadap  pengobatan.  Pada pasien Diabetes Mellitus perubahan
perilaku sangat diperlukan untuk mencapai tujuan  dari  pengelolaan  Diabetes  Mellitus yaitu  kadar  gula  dalam  batas  normal. Tujuan  dari  pengelolaan  Diabetes  Mellitus tidak akan tercapai tanpa disertai kepatuhan pasien.  Kepatuhan  merupakan  adanya motivasi  dan  keterlibatan  pasien  secara sukarela  dan  aktif  dalam  pengelolaan penyakitnya,  serta  terdapat  pembagian tugas  antara  tenaga  kesehatan  dan  pasien sehingga  keduanya  memiliki  peran  yang sama dalam pengelolaan penyakit.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan teori yang dikemukakan oleh (Notoatmodjo,  2010)  yang  mengatakan bahwa  faktor  yang  dapat  mempegaruhi kepatuhan  salah  satunya  adalah  motivasi intrinsic.  Motivasi  intrinsik  merupakan salah  satu  faktor  yang  memberikan pengaruh  terhadap  kepatuhan  pasien, semakin  tinggi  motivasi  pasien  maka semakin besar juga peluang untuk mematuhi diet yang dianjurkan.
Hal  ini  didukung  oleh  penelitian (Mamesah  et  al.,  2019)  yang  menyatakan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara motivasi intrinsik dengan kepatuhan diet  DM  di  Puskesmas  Ranotana  Weru Manado.  Pasien  yang  memiliki  motivasi diri  tinggi  lebih  besar  peluang  untuk mematuhi anjuran diet yang diberikan pada pasien  DM,  dan  pasien  yang  memiliki motivasi  yang  rendah  maka  akan  lebih cenderung untuk mengabaikan anjuran diet yang diberikan.
Berdasarkan penjelasaan diatas menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara kepatuhan diet dengan kualitas hidup pasien  Diabetes  Mellitus  tipe  2,  hal  ini dikarenakan kepatuhan diet yang dilakukan pasien  dapat  memperbaik  kualitas  hidup yang  lebih  baik  dengan  motivasi  diri  yang baik.  Diabetes  Mellitus  tidak  dapat disembuhkan,  oleh  karena  itu  pengelolaan diabetespun harus dilakukan seumur hidup. Seringkali  pasien  mengalami  kebosanan terhadap  pengelolaan  diabetes  khususnya pengelolaan makan. Kepatuhan diet sangatlah  berperan  penting  dalam  kualitas hidup pasien Diabetes Mellitus tipe 2.

## SIMPULAN
Adapun kesimpulan dari penelitian tentang hubungan  kepatuhan  diet  dengan  kualitas hidup penderita Diabetes Mellitus tipe 2 Di RSUD  Dr.  Pirngadi  Kota  Medan  adalah Kepatuhan  diet  pada  penderita  Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan  tergolong  dalam  kategori  patuh. Kualitas  hidup  pada  penderita  Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan  tergolong  dalam  kategori  sama antara  baik  dan  buruk  Hubungan  antara kepatuhan  diet  dengan  kualitas  hidup penderita Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan dalam penelitian ini  menunjukkan  bahwa  adanya  hubungan yang signifikan

## DAFTAR PUSTAKA
Henny,  P.,  &  Susanti,  S.  N.  (2017).
Hubungan  Kepatuhan  Diet  Dengan Kualitas Hidup Pada Penderita
Diabetes  Mellitus  Di  Poli  Penyakit Dalam  RSUD  Kertosono. Strada Jurnal Ilmiah Kesehatan , 6 (2), 16–21.
Hestiana,  D.  W.  (2017).  Faktor-Faktor
Yang Berhubungan Dengan
Kepatuhan  Dalam  Pengelolaan  Diet Pada  Pasien  Rawat  Jalan  Diabetes Mellitus  Tipe  2  Di  Kota  Semarang. Jurnal of Health Education , 2 (2).
International  Diabetes  Federation  (IDF).
(2021). International Diabetic Federation Diabetic Atlas 10th edition .
Jais, M., Tahlil, T., & Susanti, S. S. (2021). Dukungan  Keluarga  Dan  Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Yang
Berobat Di Puskesmas. Jurnal
Keperawatan Silampari , 5 (1).
Kemenkes  RI.  (2018). Hari  Diaebetes Sedunia  Tahun  2018 .  Pusat  Data  dan Informasi Kementerian Kesehatan.
Khoiroh,  S.  (2018).  Hubungan  Kepatuhan Diet  dengan  Kualitas  Hidup  Pasien
Diabetes  Mellitus  Tipe  II  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Juanda  Samarinda. Jurnal Ilmu Kesehatan , 7 (1), 76–83.
Liawati,  N.,  Arsya,  S.  N.,  &  Fatimah,  I.
(2022).  Hubungan  kepatuhan  diet dengan kualitas hidup Diabetes
Mellitus  tipe  2. Jurnal  Medika
Cendikia , 9 (2).
Mamesah,  F.  P.  .,  Runtuwene,  M.,  &
Katuuk, M. (2019). Hubungan Motivasi  Intrinsik  Dengan  Kepatuhan Diet  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  Ii Di  Puskesmas  Ranotana  Weru. J-Kp Jurnal Keperawatan , 7 (1).
Mardhatillah,  G.,  Mamfaluti,  T.,  Jamil,  K. F.,  Nauval,  I.,  &  Husnah.  (2022). Kepatuhan  Diet,  Status  Gizi  Dan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus  Tipe  2  Di  Posbindu  PTM Puskesmas  Ulee  Kareng. Journal  Of Nutrition College , 11 (4).
Mutmainah, N., Ayubi, M. Al, & Widagdo, A.  (2020).  Kepatuhan  dan  Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di  Rumah  Sakit  di  Jawa  Tengah.
Pharmacon: Jurnal Farmasi Indonesia , 17 (2).
Notoatmodjo,  S.  (2010). lmu  Perilaku Kesehatan . PT. Rineka Cipta.
Nurhidayah,  T.,  Diani,  N.,  &  Agustina,  R. (2019).  Manajemen  Kepatuhan  Diet
Guna  Meningkatkan  Kualitas  Hidup Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2. Jurnal Dunia Keperawatan , 7 (1).
Pusdatin.  (2020). Tetap  Produktif,  Cegah, dan Atasi Diabetes Mellitus . Pusat data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Rahmatiah,  S.,  Muh.Basri,  Baharuddin., Khaerunnisa,  &  Yakub,  A.  S.  (2022).
Literature Review : Hubungan
Kepatuhan  Diet  Dengan  Kadar  Gula Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus.
Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis , 17 (2).
Ramadhina,  A.,  Sulistyaningsih,  D.  R.,  &
Wahyuningsih, I. S. (2022).
Kepatuhan  Diet  Diabetes  Melitus (DM)  Dengan  Kadar  Glukosa  Darah Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Di  RS Islam Sultan Agung Semarang. Jurnal Ilmiah Sultan Agung .
Runtuwarow,  R.  R.,  Katuuk,  M.  E.,  & Malara,  R.  T.  (2020).  Evaluasi Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dan Kualitas  Hidup  Penderita  Diabetes Melitus Tipe 2: Literaturreview. J-Kp Jurnal Keperawatan , 8 (2).
Sari,  D.  N.  (2015). Hubungan  Kepatuhan
Diet  dengan  Kualitas  Hidup  pada Penderita  Diabetes  Melitus  di  RSUD Dr. Pirngadi Medan . https://www.semanticscholar.org