Volume 1, Nomor 2 September 2012, ISSN No. 2252-4738

## PERAN SERTA MASYARAKAT UNTUK MEWUJUDKAN MILLENIUM
DEVELOPMENT GOALs 2015 BIDANG KESEHATAN ( TUJUAN KE 4 DAN KE 5 ) MELALUI PENDEKATAN KELAS IBU
( Studi Kasus di Desa Mekarsari Kecamatan Ciparay Kabupaten Bandung )
1 Sutaryat Trisnamansyah, 2 Tri Jeni Fitriani
1,2 UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA

## Abstrak
Kematian  ibu,  bayi  dan  balita  merupakan  salah  satu  parameter derajat  kesehatan  suatu  negara.  Millenium  Development  Goals dalam  tujuan  4  dan  5  mengamanatkan  bahwa  angka  kematian balita  harus  mampu  diturunkan  menjadi  2/3  dan  kematian  ibu turun  3/4  pada  tahun  2015.    menurut  survey  demografi  dan kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2007  angka  kematian  ibu  di Indonesia  sebesar  226/100.000  kelahiran  hidup.Salah satu tool (alat)  program  kesehatan  yang  diharapkan  turut  berperan dalam  menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian  akibat kehamilan, persalinan dan nifas adalah buku kesehatan ibu dan anak (buku KIA). Buku KIA adalah suatu buku yang berisi suatu catatan  ibu  dan  anak  serta  informasi  cara  menjaga  kesehatan dan mengatasi anak sakit.Oleh sebab itu ibu  hamil perlu diajari tentang  isi  buku  KIA  dan  cara  menggunakannya  yaitu  melalui penyelenggaraan  kelas  ibu.  Aspek  pendidikan  kelas  ibu  hamil tersebut  merupakan  salah  satu  aspek  yang  berkaitan  dengan penurunan  AKI  dan  AKB.  Pendidikan  nonformal  sebagai  salah satu  sub  sistem  pendidikan  nasional  merupakan  kegiatan pendidikan  yang  diselenggarakan  di  luar  sistem  persekolahan yang  bertujuan  untuk  memberikan  kesempatan  kepada masyarakat  yang  ingin  mengembangkan  potensi  yang dimilikinya melalui berbagai kegiatan.Tujuan dari penelitian ini adalah  untuk  mengetahui  gambaran  mengenai  peran  serta masyarakat,  faktor-faktor  pendorong  dan  penghambat  dalam kegiatan program kelas ibu.Metode Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan menggunakan pendekatan kuantitatif sederhana  yaitu  dengan  cara  mempresentasekan  hasil penelitian.  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa    peran  serta masyarakat  akan  memperlancar  penyelenggaraan  kelas  ibu sehingga  akan  membantu  dalam  menurunkan  angka  kematian ibu dan angka kematian bayi seperti apa yang diharapkan dalam
tujuan  Millenium  Development  Goals  2015.  Kesimpulan  dari penelitian ini bahwa tujuan dari peran serta masyarakat adalah meningkatkan  peran  dan  kemandirian    serta  kerjasama, meningkatkan  kuantitas  dan  kualitas  jejaring  kelembagaan  dan organisasi non pemerintah dan masyarakat, memperkuat peran aktif  masyarakat  dalam  setiap  tahap  dan  proses  pembangunan melalui peningkatan jaringan kemitraan dengan masyarakat.
Kata  Kunci  :  Peran  Serta  Masyarakat,  Millenium  Development Goals, Kelas Ibu

## A. PENDAHULUAN
Kematian ibu, bayi dan balita merupakan salah satu parameter derajat kesehatan  suatu  negara.  Millenium  Development  Goals  dalam  tujuan  4 dan  5  mengamanatkan  bahwa  angka  kematian  balita  harus  mampu diturunkan menjadi 2/3 dan kematian ibu turun 3/4 pada tahun 2015. (MTBS,  2008)  menurut  survey  demografi  dan  kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2007  angka  kematian  ibu  di  Indonesia  sebesar  226/ 100.000  kelahiran  hidup.  (Depkes  RI  2009).  Dengan  angka  tersebut dapat diartikan bahwa dalam setiap jamnya terjadi satu kematian ibu di Indonesia,  atau  24  kematian  ibu  per  hari  atau  98  kematian  ibu  per minggu.  Ini  suatu  angka  kematian  yang  fantastis  untuk  ukuran  era globalisasi, oleh karena itu kita harus berupaya menurunkannya. Salah satu  tool  (alat)  program  kesehatan  yang  diharapkan  turut  berperan dalam  menurunkan  angka  kesakitan  dan  kematian  akibat  kehamilan, persalinan  dan  nifas  adalah  buku  kesehatan  ibu  dan  anak  (buku  KIA). Buku  KIA  adalah  suatu  buku  yang  berisi  suatu  catatan  ibu  dan  anak serta  informasi  cara  menjaga  kesehatan  dan  mengatasi  anak  sakit (Depkes RI & JICA. 2009)
Oleh  sebab  itu  ibu    hamil  perlu  diajari  tentang  isi  buku  KIA  dan  cara menggunakannya  yaitu  melalui  penyelenggaraan  kelas  ibuKelas  ibu hamil merupakan suatu aktifitas belajar kelompok dalam kelas dengan anggota 5-10 ibu hamil di bawah bimbingan 1 atau beberapa fasilitator (pengajar)  dengan  melalui  buku  KIA  sebagai  alat  pembelajaran.  Aspek pendidikan  kelas  ibu hamil  tersebut  merupakan  salah  satu aspek yang berkaitan  dengan  penurunan  AKI  dan  AKB.  Pendidikan  nonformal sebagai salah satu sub sistem pendidikan nasional merupakan kegiatan pendidikan  yang  diselenggarakan  di  luar  sistem  persekolahan  yang bertujuan  untuk  memberikan  kesempatan  kepada  masyarakat  yang
Volume 1, Nomor 2 September 2012, ISSN No. 2252-4738
ingin  mengembangkan  potensi  yang  dimilikinya  melalui  berbagai kegiatan  seperti  yang  tercantum  dalam  Undang-undang  Sistem Pendidikan  Nasional  No.  20  Tahun  2003  pasal  26  (3  dan  4)  sebagai berikut:  Pendidikan  nonformal  meliputi  pendidikan  kecakapan  hidup, pendidikan  anak  usia  dini,  pendidikan  kepemudaan,  pendidikan pemberdayaan  perempuan,  pendidikan  keaksaraan,  pendidikan keterampilan  dan  pelatihan  kerja,  pendidikan  kesetaraan  serta pendidikan  lain  yang  ditujukan  untuk  mengembangkan  peserta  didik. Dalam  penyelenggaraan  otonomi  daerah  peran  serta  masyarakat merupakan  salah  satu  prinsip  yang  memperoleh  penekanan  untuk ditumbuhkan, ditingkatkan dan dikembangkan.
Peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan adalah keadaan dimana individu,  keluarga,  maupun  masyarakat  umum  ikut  serta  bertanggung jawab  terhadap  kesehatan  diri,  keluarga,  ataupun  kesehatan masyarakat.  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  peran  serta masyarakat yaitu manfaat kegiatan yang dilakukan, adanya kesempatan, memiliki  keterampilan,  rasa  memiliki  dan  faktor  tokoh  masyarakat (Anonim,  2009).  Hal  itu  berarti  bahwa  peran  serta  semua  lapisan masyarakat sangat diperlukan, termasukdi dalamnya adalah ibu hamil.
MDG’s  (Millenium  Development  Goals)  adalah  agenda  ambisius  untuk mngurangi  kemiskinan  dan  memperbaiki  kehidupan,  yang  pada dasarnya  mewujudkan  komitmen  internasional  yang  dibuat  oleh perserikatan  bangsa-bangsa.  MDG’s  terdiri  dari  8  tujuan  (goals),  20 target,  serta  60  indikator.  Adapun  yang  akan  dibahas  disini  adalah tujuan  ke  4  yaitu  mengurangi  tingkat  kematian  anak  dengan  target mengurangi dua per tiga tingkat kematian anak-anak dibawah usia lima tahun.  Indikator  nya  adalah  bawah-lima  angka  kematian,  infant mortality  rate  4,2  dan  proporsi  1  tahun  anak-anak  di  immunisasi terhadap  campak.  Sedangkan  tujuan  ke  5  adalah  meningkatkan kesehatan ibu dengan target : a. Mengurangi sampai tiga per empat rasio kematian  ibu  dengan  indikator  rasio  kematian  ibu  dan  proporsi kelahiran  yang  dibantu  oleh  tenaga  kesehatan  terampil.  target  b. Mencapai,  pada  tahun  2015  akses  universal  untuk  kesehatan reproduksi.  Indikatornya  adalah  Prevalensi  Kontrasepsi,  tingkat kelahiran remaja, cakupan kehamilan ( setidaknya satu kunjungan dan setidaknya  empat  dilihat  )  dan  belum  terpenuhi  kebutuhan  keluarga berencana. (Anonim, 2009).

## B. METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  dengan  menggunakan pendekatan kuantitatif sederhana yaitu dengan cara mempresentasekan hasil  penelitian.  Populasi  dari  penelitian  ini  adalah  ibu-ibu  hamil  yang mengikuti  kelas  ibu  sebanyak  30  orang  dan  kader  pemberdayaan kesejahteraan  keluarga  sebanyak  10  orang,  sedangkan  sampel  pada penelitian ini adalah sampel total dengan jumlah 40 orang.

## C. HASIL PENELITIAN
Peran serta masyarakat buah pikiran. Pertama, Pernyataan masyarakat mengenai  kesempatan  yang  diberikan  penyelenggara  untuk mengembangkan ide/ gagasan, pada hasil penelitian didapatkan 100 % kader  menyatakan  sering  diberikan  kesempatan  sedangkan  57  %  ibu hamil menyatakan sering dan 43 % menyatakan kadang-kadang. Kedua, Pernyataan masyarakat mengenai ide/ gagasan yang disumbangkan dari penyelenggara program. Pada hasil penelitian didapatkan 100 % kader menyatakan  sering,  sedangkan  pada  ibu  hamil  33,33  %  menyatakan sering,  23,33  %  menyatakan  kadang-kadang  dan  43,33  %  menyatakan tidak  pernah.  Ketiga,  Keterlibatan  masyarakat  dalam  pembuatan keputusan yang berkaitan dengan penyelenggaraan kelas ibu, pada hasil penelitian  didapatkan  90  %  kader  menyatakan  sering  terlibat,  10  % menyatakan  kadang-kadang  terlibat  sedangkan  pada  ibu  hamil  37  % menyatakan sering terlibat, 17 % kadang-kadang dan 47 % menyatakan tidak  pernah  terlibat.  Peran  serta  masyarakat  dalam  bentuk  tenaga Pertama,  Pernyatan  masyarakat  dalam    hal  kehadiran,  100  %  kader menyatakan  sering hadir sedangkan  pada  ibu hamil  63  %  menyatakan sering hadir dan 37 % menyatakan kadang-kadang. Kedua, Pernyataan masyarakat  mengenai  peransertanya  dalam  mensosialisasikan keberadaan  kelas  ibu,  100  %  kader  menyatakan  sering  terlibat sedangkan  pada  ibu  hamil  77  %  menyatakan  terlibat  dan  23  % tidakterlibat.  Peran  serta  masyarakat  dalam  hal  harta  benda. Pertama, Pernyataan masyarakat mengenai sumbangan yang diberikan dalam  bentuk  barang  ,  80  %  kader  menyatakan    belum  pernah memberikan sumbangan, dan pada ibu hamil 83 % menyatakan belum pernah  memberikan  sumbangan.  Kedua,  Pernyataan  masyarakat mengenai sumbangan yang diberikan dalam bentuk sarana/fasilitas , 90 %  kader  menyatakan  belum  pernah  dan  pada  ibu  hamil  83  % menyatakan  belumpernah.  Peran  serta  masyarakat  dalam  hal keterampilan
Pertama,  Pernyataan  masyarakat    mengenai  peran  sertanya  sebagai tutor.  90  %  kader  menyatakan  belum  pernah  berperan  serta  sebagai tutor,  sedangkan  ibu  hamil  yang  menyatakan  belum  pernah  berperan sebagai tutor sebanyak 83%.
Peran serta masyarakat dalam hal kegiatan sosial.   Pertama, Pernyataan masyarakat  mengenai keikutsertaan dalam kegiatan sosial, 90 % kader menyatakan  selalu  menyempatkan  diri  walaupun  ada  kegiatan, sedangkan  ibu  hamil  yang  selalu  menyempatkan  diri  walaupun  ada kegiatan  sebanyak  70  %.  Pengaruh  peran  serta  masyarakat  terhadap kelancaran program kelas ibu. Pertama, Pernyataan masyarakat tentang perannya  dalam  penyelenggaraan  kelas  ibu,  100%  baik  kader  maupun masyarakat menyatakan bahwa perannya memperlancar penyelenggaraan  kelas  ibu.  Pertama,  Pendapat  masyarakat  mengenai alasan  mengapa  dilibatkan  dalam  penyelenggaraan  kelas  ibu.  60  % kader menyatakan membantu dalam pendataan warga belajar dan 40 % menyatakan  membantu  mensosialisasikan  program  saja.  Sedangkan pada  ibu  hamil  sebanyak  17  %  membantu  dalam  pendataan  warga belajar,  27  %  membantu  mensosialisasikan  program  saja  dan  56  % menyatakan  tidak  tahu  mengapa  dilibatkan.  Tanggapan  masyarakat mengenai  pentingnya  penyelenggaraan  kelas  ibu,  100  %  baik  kader maupun ibu hamil menyatakan bahwa program ini sangat penting agar semua  warga  mengerti  dan  dapat  meningkatkan  pengetahuannya tentang kesehatan. Pernyataan masyarakat ketika menghadapi kesulitan dalam  penyelenggaraan  kelas  ibu.  100  %  kader  maupun  ibu  hamil menyatakan kepada penyelenggara ketika menghadapi kesulitan dalam penyelenggaraan  kelas  ibu.  Pernyataan  masyarakat  mengenai  sikap penyelenggara  dalam  pemecahan  masalah.  100  %  kader  maupun  ibu hamil  menyatakan  sikap  penyelenggara  membantu  mengatasi permasalahan.  Peran  serta  masyarakat  tanpa  paksaan.  Tanggapan masyarakat  mengenai  keterlibatan  dalam  penyelenggaraan  program kelas ibu.  100 % kader maupun ibu hamil menyatakan sukarela, tanpa paksaan dari siapapun.

## D. PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  peran  serta  masyarakat  melalui pendekatan  kelas  ibu  yang  telah  dilaksanakan,  bahwa  disini  terlihat bagaimana  peranserta  masyarakat  dalam  mengemukakan  pendapat, dalam  hal  partisipasi  tenaga,  harta  benda,  fasilitas,  keterampilan  dan
peran  serta  yang  tanpa  paksaan.  Hal  ini  diperkuat  oleh  teori  yang menyatakan  bahwa  ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  peran serta masyarakat antara lain :
Pertama, Manfaat kegiatan yang dilakukan. jika kegiatan yang dilakukan memberikan manfaat yang nyata dan jelas bagi  masyarakat  maka  kesediaan  masyarakat  untuk  berperan  serta menjadi lebih besar.
Kedua, Adanya kesempatan Kesediaan juga dipengaruhi oleh adanya kesempatan atau ajakan untuk berperanserta  dan  masyarakat  melihat  memang  ada  hal-hal  yang berguna dalam kegiatan yang akan dilakukan.
Ketiga,  Memiliki  keterampilan  jika  kegiatan  yang  dilaksanakan membutuhkan  keterampilan  tertentu  dan  orang  yang  mempunyai keterampilan sesuai dengan keterampilan tersebut maka orang tertarik untuk berperan serta.
Keempat, Rasa memiliki Rasa memiliki sesuatu akan tumbuh jika sejak awal kegiatan masyarakat sudah diikut sertakan, jika rasa memiliki ini bisa ditumbuh kembangkan dengan baik maka peran serta akan dilestarikan.
Kelima, faktor tokoh masyarakat Jika  dalam  kegiatan  yang  diselenggarakan  masyarakat  melihar  bahwa tokoh-tokoh masyarakat atau pemimpin kader yang disegani ikut serta maka mereka akan tertarik pula berperan serta.
Mengembangkan dan membina partisipasi masyarakat bukan pekerjaan mudah.  Partisipasi  masyarakat  memerlukan  kemampuan,  kesempatan dan  motivasi.  Berbagai  tingkatan  partisipasi/  peran  serta  masyarakat antara  lain:  Peranserta  karena  perintah/  karena  terpaksa,  peranserta karena  imbalan  (adanya  peraserta  karena  imbalan  tertentu  yang diberikan baik dalam bentuk imbalan materi atau imbalan kedudukan), peranserta  karena  identifikasi  atau  rasa  ingin  memiliki,  peranserta karena  kesadaran  (peranserta  atas  dasar  kesadaran  tanpa  adanya paksaan atau harapan dapat imbalan), peranserta karena tuntutan akan hak dan tanggung jawab.
Volume 1, Nomor 2 September 2012, ISSN No. 2252-4738
Adapun  peranserta  sendiri  dapat  diwujudkan  dalam  bentuk  pertama, Tenaga.  seseorang  berperanserta  dalam  kegiatan  kelompok  dengan menyumbangkan  tenaganya,  misalnya  tempat  dan  peralatan,  dan sebagainya.  Kedua,  Materi.  seseorang  berperanserta  dalam  kegiatan kelompok  dengan  menyumbangkan  materi  yang  diperlukan  dalam kegiatan  kelompok  tersebut,  misalnya  uang,  pinjaman  tempat  dan sebagainya. (Depkes RI, 2009 )

## E. KESIMPULAN
Dari  penelitian  ini  bahwa  tujuan  dari  peran  serta  masyarakat  adalah meningkatkan  peran  dan  kemandirian    serta  kerjasama,  meningkatkan kuantitas  dan  kualitas  jejaring  kelembagaan  dan  organisasi  non pemerintah dan masyarakat, memperkuat peran aktif masyarakat dalam setiap  tahap  dan  proses  pembangunan  melalui  peningkatan  jaringan kemitraan  dengan  masyarakat.  Berdasarkan  penelitian  pada  umumnya peranserta  masyarakat  dalam  kegiatan  kelas  ibu  sudah  baik,  namun masih  adanya  peranserta  masyarakat  yang  kurang  seperti  dalam menyumbangkan  ide/gagasan,  serta  sumbangan  dalam  bentuk uang/barang atau fasilitas di dalam kegiatan kelas ibu.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 2009. Peran Serta Masyarakat (Kader Kesehatan).
Anonim,  2009.  MDG,  Kesehatan  Masyarakat  serta  Keadaanya  di Indonesia.
Departemen Kesehatan RI,2008 Manajemen Terpadu Balita Sakit, hal.1
Departemen Kesehatan RI, 2011 Pedoman Kelas Ibu
Departemen Kesehatan RI, 2011 Lembar balik KelasIbu
Departemen  Pendidikan  Nasional  RI,  2003  Undang-  Undang  Republik Indonesia  Nomor  20  Tahun  2003  tentang  Sistem  Pendidikan Nasional,  hal.19
Notoatmodjo,S. 2011 Promosi Kesehatan dan ilmu Prilaku
Notoatmodjo,S. 2005 Metodologi Penelitian Kesehatan
Sardjunani N, 2011 Strategi Mempercepat Pencapaian MDGS, hal 12-14
Sugiono. 2004. Statistik untuk Penelitian. Bandung.