## KELENGKAPAN PENGISIAN BUKU KIA

## KIA BOOK FILLING COMPLETENESS
Rindy Antika Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email: alexandriadry@yahoo.com

## ABSTRAK
Pengisian  buku kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA) yang  tidak  lengkap  memberikan  dampak  tidak terpantaunya KIA serta  tidak  tercatatnya  keadaan  ibu  dan  anak  sejak  ibu  hamil  sampai  masa  nifas  dan bayi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui gambaran kelengkapan  pengisian  buku  KIA  di Posyandu  Ceria Desa  Perante  Kecamatan  Asembagus  Kabupaten  Situbondo.Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan populasi  buku KIA anak balita usia 2-5 tahun di posyandu ceria desa perante kecamatan asembagus kabupaten situbondo. Berdasarkan waktunya penelitian ini dikelompokkan dalan penelitian cross-sectional. Teknik pengumpulan data menggunakan simpel random sampling yang berjumlah  61  Buku  KIA.Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa yang  banyak  diisi  oleh  petugas  adalah hanya item  yang  berhubungan  dengan  pemeriksaan  secara  langsung.Sehingga perlunya ditingkatkan komunikasi, informasi dan  motivasi dari petugas dalam  memberikan pelayanan dan penyuluhan tentang pentingnya pengisian buku KIA secara lengkap.
Kata kunci : Buku KIA, Pengisian buku KIA, Posyandu.

## ABSTRACK
Charging books maternal and child health ( MCH ) incomplete give effect unobserved MCH and not carrying state of the mother and child from a pregnant mother to childbirth and baby. The purpose of this  study  was  to  determine of  descriptive KIA  books  filling in  IHC Ceria Perante  Village  Subdistrict Asembagus Situbondo . The study design is descriptive with a population of books KIA toddlers aged 2-5 years  in IHC Ceria perante  Asembagus  Situbondo  district  .  By  the  time  this  study  grouped  in  cross- sectional  studies  .  Data  collection  techniques  using  simple  random  sampling  technique  61  MCH handbook  .  The  results  showed  that  the  lot  is  filled  by  officers  only  items  directly  related  to  the examination  so  that  the need  for  improved  communication,  information  and  motivation  of  personnel  to provide services and information about the importance of KIA books filling.
Keywords: Book of MHC, MHC books filling, IHC

## PENDAHULUAN
Buku kesehatan  ibu  dan  anak  (KIA) dimasyarakat dikenal sebagai buku
berwarna pink (merah  muda)  yang merupakan salah satu instrumen pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  yang diterima  langsung  oleh  ibu  dan  keluarga. Dalam  program  prioritas  kesehatan  ibu dan  anak,  buku  KIA    menjadi  salah  satu program prioritas di Indonesia, dikarenakan fokus pada catatan pelayanan kesehatan  dan  gizi  pada  ibu  dan perkembangan anak usia dini sejak dalam
kandungan  sampai  berumur  5  tahun (Depkes, 2009).
Buku  ini  merupakan  salah  satu bentuk upaya peningkatan derajat kesehatan melalui promosi preventif yang dikemas  dalam  bentuk edukasi,  serta monitoring dan kontrol kesehatan ibu dan anak.  Sebagai  salah  satu  contoh,  upaya deteksi tumbuh kembang didalam penggunaan buku KIA yaitu kartu menuju sehat  (KMS) yang  digunakan  untuk memantau  status  pertumbuhan  anak, dengan KMS gangguan pertumbuhan atau
resiko kelebihan gizi dapat diketahui lebih dini,  sehingga  dapat  dilakukan  tindakan pencegahan  secara  lebih  cepat  dan  tepat sebelum  masalahnya  lebih  berat.  Salah satu  bentuk  tidak  terpantaunya  status pertumbuhan  anak  yaitu  terjadinya  status gizi buruk. Riset kesehatan dasar
(Riskesdas)  2010, menunjukkan bahwa 13%  balita  mengalami  gizi  kurang  dan 4,9%  tergolong  gizi  buruk.  Jadi,  total angka  kekurangan  gizi  pada  balita mencapai  17,9%.  Dampak  lebih  lanjut dari gizi kurang ini, sudah terbukti dengan tingginya  persentase  anak  pendek  di Indonesia.  Menurut  Riskesdas  2010, ternyata  35,7%  anak  Indonesia  tergolong pendek. Tingginya persentase anak pendek pada balita merupakan akibat atau dampak dari kurang  gizi. Tetapi sebagian anak  justru  mengalami  kelebihan  gizi. Jumlahnya  pun  hampir  setara  dengan angka  gizi  kurang,  yaitu  14%. Salah  satu faktor  yang  dapat  meminimalisir  hal  ini adalah  dengan  mengisi  secara  lengkap buku  KIA  agar  keadaan  kesehatan anak selalu terpantau.Oleh karena itu, pengisian  buku  KIA sangat  penting diantaranya sebagai  rekam  medik,  alat untuk  mendeteksi  secara  dini  adanya gangguan atau masalah kesehatan ibu dan anak,  alat  untuk  mencatat  dan  memantau kesehatan ibu dan anak, bahan penyuluhan  dan  sebagai  data  penunjang yang dipegang oleh klien(Wijono, 2006). Berdasarkan hasil studi pendahuluan menunjukkan bahwa kelengkapan pengisian pada 10 Buku KIA balita  di salah  satu  posyandu Desa Gudang Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo, didapatkan persentase  kelengkapan  pengisian  yaitu 90% pengisian kelengkapan pada indikator pencatatan  pemberian  imunisasi dasar lengkap, 50% kelengkapan
pengisian  pada  indikator  pemeriksaan neonatus  dan  selebihnya  masih  sangat jauh  dari  target kelengkapan  pengisian yaitu  hanya  40%  kelengkapan  pengisian pada  indikator  catatan  kesehatan  ibu bersalin  dan  bayi  baru  lahir,  10%  pada indikator identitas keluarga, catatan kesehatan  ibu  nifas,  catatan  penyakit  dan masalah  perkembangan.  Sedangkan  pada tujuh  indikator  yang  lain  yaitu  aspek amanat  persalinan,  catatan  kesehatan  ibu hamil, pelayanan KB ibu nifas, keterangan  lahir,  pemberian  vitamin  A dan  kartu  menuju  sehat  (KMS).  Hal  ini masih  menunjukkah  rendahya persentase kelengkapan  pengisiannya buku  KIA. Oleh  karena  itu,  peneliti  bertujuan  untuk mengetahui gambaran
kelengkapan pengisian  13  indikator  pada  buku  KIA  di posyandu  ceria  Desa  Perante  Kacamatan Asembagus Kabupaten Situbondo.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah penelitian deskriptif dengan  populasi buku  KIA
anak  balita  usia  2-5  tahun  di  posyandu ceria  desa  perante  kecamatan  asembagus kabupaten situbondo.
Berdasarkan waktunya  penelitian  ini  dikelompokkan dalan  penelitian cross-sectional.  Metode sampling  menggunakan simpel random sampling dimana jumlah sampel didapatkan  sebanyak 61  Buku  KIA  balita usia  2-5  tahun.  Selanjutnya  pengelolahan dan  analisa  data  disajikan  dalam  bentuk tabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  gambaran  distribusi frekuensi kelengkapan  pengisian  buku KIA pada indikator  identitas  keluarga sebagaimana dalam tabel 1.
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi Kelengkapan  Pengisian  Buku  KIA  Pada  Indikator Identitas  Keluarga  di  Posyandu  Ceria  Desa  Perante  Kecamatan  Asembagus
Kabupaten Situbondo No Item Indikator Identitas Keluarga Frekuensi Persentase (%) 1. Nama ibu 61 100% 2. Tempat/ tgl. Lahir 27 44% 3. Agama 50 82% 4. Pendidikan 56 92% 5. Golongan darah 0 0% 6. Pekerjaan 60 98% 7. Nama suami 61 100% 8. Tempat/ tgl. Lahir 30 49% 9. agama 45 74% 10 Pendidikan 60 98% 11. Pekerjaan 61 100% 12. Alamat rumah 61 100% 13 Nomor telepon 33 54% 14. Nama anak 60 98% 15 Tempat/ tgl. lahir 26 43%
Berdasarkan  tabel 1 didapatkan bahwa  dari  15  item  pada  indikator identitas  keluarga,  item  yang paling banyak diisi  adalah  pada  item  nama  ibu, nama suami, pekerjaan dan alamat rumah dengan  persentase  100%  kelengkapan pengisian, sedangkan pada item golongan darah  0%  kelengkapan  pengisian.Item golongan darah 0% kelengkapan pengisian  dikarenakan  pemeriksaan  ini tidak  dilakukan  di  posyandu  ataupun  di
BPM. Walaupun sejalan dengan kemajuan  teknologi  dalam  bidang  ilmu kedokteran, di laboratorium telah dikembangkan  bermacam-macam  alat pemeriksaan  yang  lebih  canggih  alat tersebut  dapat  membantu  menegakkan diagnosis.  Pemantauan  perjalanan  serta pemantauan hasil terapi dengan lebih baik dan  teliti  (Hariono, 2006).  Saat  ini pengukuran  kadar  hemoglobin  dalam darah sudah menggunakan mesin otomatis.  Selain  mengukur  hemoglobin mesin  ini  juga  dapat  mengukur  berbagai macam  komponen darah  lain.  Dalam  hal ini  pemeriksaan  hemoglobin  dalam  darah mempunyai  peranan  yang  penting  dalam
diagnosis suatu penyakit karena hemoglobin merupakan salah satu protein khusus  yang  ada  dalam  se  darah  merah, kegunaan lain yaitu untuk mengetahui ada tidaknya gangguan kesehatan pada pasien misalnya  kekurangan  hemoglobin  yang disebut  anemia.  Tetapi  kenyataan  di lapanganjika terdapat indikasi  dari  ibu hamil  maka  bidan masih menganjurkan untuk periksa golongan darah di laboratorium.
Alasan  lain  tidak  dilakukannya pemeriksaan  golongan  darah  ini  karena membutuhkan  waktu  yang sehingga dikhawatirkan banyak pasien yang mengantri. Selain  masalah  waktu,  alasan lainnya  adalah  jarak  tempuh  yang  jauh dari  rumah  ke  tempat  pemeriksaan (laboratorium), ibu hamil takut
melakukan  pemeriksaan  ini  selain  itu biaya juga menjadi pertimbangan sehingga kenyataan di lapangan ibu hamil jika dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan  golongan  darah  ataupun kumpulan  ibu  hamil  dalam  rangka sosialisasi (penyuluhan) ibu hamil banyak yang  tidak  datang.  Oleh  karena  itu
perlunya diadakan pemeriksaan laboratorium  pada  ibu  hamil  secara serentak  serta  pemeriksaan  golongan darah  pada  usia  subur  (  periksa  golongan darah dan imunisasi TT sebagai persyaratan  sebelum  menikah).  Selain  itu pemeriksaan  golongan  darah  ini  tidak hanya  dilakukan  pada  kaum  wanita  saja (ibu  hamil)  tetapi  juga  dilakukan  pada anggota  keluarga,  untuk  mengetahui pendonornya.  Dengan  dukungan  adanya kebijakan  program  dipemerintah  dimana msyarakat  atau  petugas  kesehatan  akan
mengubah sikap. Dengan adanya program atau  kebijakan  pemerintah  dalam  hal sarana  pelayanan  dengan biaya  gratis dengan syarat bidan harus melakukan dan melengkapi dokumentasi tersebut sehingga  dapat  dijadikan  sebagai  dasar pemeliharaan  kesehatan  dan  pengobatan pasien.
Distribusi  frekuensi  kelengkapan pengisian  buku  KIA  pada  indikator menyambut  persalinan sebagaimana dalam tabel 2. Tabel 2. Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan Pengisian  Buku  KIA pada  Indikator Menyambut  Persalinan  di  Posyandu  Ceria  Desa  Perante  Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo Tahun 2013. No Item Indikator Menyambut Persalinan Frekuensi Persentase (%) 1. Saya 0 0% 2. Alamat 0 0% 3. Bulan dan tahun 0 0% 4. Bidan/ dokter 0 0% 5. Dana persalinan 0 0% 6. Kendaraan/ ambulan desa 0 0% 7. Metode KB 0 0% 8. Golongan darah 0 0% 9. Dibantu oleh 0 0% 10 Mengetahui 0 0% 11. Tempat/ tanggal 0 0% 12. Nama ibu 0 0% 13. Taksiran persalinan 0 0% 14. Penolong persalinan 0 0% 15. Tempat persalinan 0 0% 16. Pendamping persalinan 0 0% 17. Transportasi 0 0% Berdasarkan hasil analisis penelitian  bahwa  dari  17  item  pada indikator  menyambut  persalinan  semua tidak terisi lengkap yaitu 0%.
Kelengkapan  pengisian  yaitu  pada  item saya,  alamat,  bulan  dan  tahun,  bidan/ dokter, dana persalinan, kendaraan, metode KB, golongan darah, dibantu oleh, mengetahui,  tempat/  tanggal,  nama  ibu, taksiran  persalinan,  tempat  persalinan, pendamping persalinan dan transportasi.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari beberapa  bidan  mengatakan  alasan  tidak mengisi  aspek  menyambut  persalinan
dikarenakan  dalam  menganamnese  dan mencatat  membutuhkan  waktu  yang relatif  lama  sedangkan  masih  banyak pasien yang mengantri untuk periksa atau dalam  hal  ini  bidan  lebih  mendahulukan penanganan,  tidak  hanya  itu  pada  saat posyandu  kebanyakan  ibu  datang  untuk keperluan  periksa  atau  hanya  sekedar memeriksakan  anaknya  selebihnya  ibu langsung pulang. Bercermin dari kenyataan  dilapangan  dan  mengingat manfaat  indikator  menyambut  persalinan yaitu  agar  aman  dan  selamat seharusnya bidan  lebih  meluangkan  waktunya  atau
menganjurkan  ibu  untuk  mengisi  sendiri serta  menempel  stiker  P4K  atau  bidan mengecek dan memastikan pada ibu pada kunjungan berikutnya.
Jika tidak diantisipasi  atau  stiker  P4K  tidak  terisi akibatnya pemetaan ibu hamil tidak terisi,
keluarga dan ibu bersalin tidak mengetahui jadwal persalinan dan penolong  persalinan.  Oleh  karena  itu selain  menganjurkan  ibu  hamil  untuk mengisi sendiri stiker P4K juga
memanfaatkan  pertemuan  bidan  tingkat desa dan bidan lebih meningkatkan peran P4K dengan menambah ilmu pengetahuan tentang  ilmu  sosialisasi,  kerjasama  lintas sektoral,  penyuluhan  untik  memotivasi masyarakat dalam mendukung P4K.
Berdasarkan  distribusi  frekuensi kelengkapan  pengisian  buku  KIA  pada indikator  catatan  kesehatan  ibu hamil sebagaimana dalam tabel 3.
Tabel 3. Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan  Pengisian  Buku  KIAPada  Indikator  catatan kesehatan  ibu  hamil  di  Posyandu  Ceria  Desa  Perante  Kecamatan  Asembagus Kabupaten Situbondo. No Item Indikator catatan kesehatan ibu hamil Frekuensi Persentase (%) 1. Hari pertama haid terakhir (HPHT) 61 100% 2. Hari taksiran persalinan (HTP) 61 100% 3. Lingkar lengan atas 52 85% 4. Tinggi badan 56 92% 5. Penggunaan kontrasepsi sebelum kehamilan ini 54 89% 6. Riwayat penyakit yang diderita ibu 29 48% 7. Riwayat alergi 13 21% 8. Hamil ke 61 100% 9. Jumlah persalinan 16 26% 10 Jumlah keguguran 16 26% 11. Jumlah anak hidup 16 26% 12. Jumlah lahir mati 16 26% 13 Jumlah anak lahir kurang bulan 16 26% 14. Jarak kehamilan ini dengan persalinan terakhir 55 90% 15. Status imunisasi TT 53 87% 16. Imunisasi TT terakhir 48 79% 17. Penolong persalinan terakhir 54 89% 18. Cara persalinan terakhir 58 95% 19. Tgl. 61 100% 20. Keluhan sekarang 53 87% 21. Tekanan darah 57 93% 22. Berat badan 61 100% 23. Umur kehamilan 43 70% 24. Tinggi fundus 61 100% 25. Letak janin 58 95% 26. Denyut jantung janin 53 87% 27. Kaki bengkak 46 75% 28. Hasil pemeriksaan laboratorium 31 51% 29. Tindakan (terapi) 55 90% 30 Nasihat yang disampaikan 52 85% 31. Keterangan 61 100% 32. Kapan harus kembali 61 100%
Berdasarkan  tabel 3 didapatkan hasil  analisis  penelitian  bahwa  dari  32 item pada indikator catatan kesehatan ibu hamil,  item  yang  sering  diisi  adalah  pada item  hari  pertama  haid  terkhir  (HPHT), hari  taksiran  persalinan  (HTP),  hamil ke,tgl.,  berat  badan,  tinggi  fundus, keterangan dan kapan harus kembali yaitu 100%  kelengkapan  pengisian  sedangkan 24 item yang lain tidak terisi lengkap.
Melihat  kenyataan, yang  sering diisi adalah hal-hal yang berkaitan dengan pemeriksaan  secara  langsung  seperti HPHT diperlukan untuk menentukan usia kehamilan,  item  hamil  ke,  BB  dan  tinggi fundus  diperlukan  untuk  mendeteksi/ skrining ibu hamil resiko tinggi. Sedangkan  pada  24  item  yang  lain  juga penting  terutama  pada  item  riwayat penyakit  yang  diderita  ibu,  berdasarkan data  kurang  dari  50%  kelengkapan pengisian.  Mengingat tingginya kasus HIV/AIDS di  situbondo sampai  bulan Maret  2013  sudah  mencapai  174  dan 60%nya adalah ibu rumah tangga (Dinkes,  2013)  dan  tidak  menutup kemungkinan  hal  ini  terjadi  pada  ibu rumah  tangga  di  Kabupaten  Situbondo. Dimana dampak  yang  akan  ditimbulkan besar. Berdasarkan wawancara dari beberapa  tenaga  kesehatan  mengatakan
alasannya,  sebenarnya  bidan  sebelum mengisi  item  riwayat  penyakit  bidan terlebih dahulu melihat tanda-tanda klinis pasien dan jika tidak terdapat tanda klinis yang  mengarah  pada  kelainan  seperti bengkak,  anemis  dan  sklera  mata  kuning maka bidan baru mengisi dan menanyakan  pada  pasien  terkait  riwayat penyakit  dan  jika  hasilnya  ibu  tersebut mempunyai riwayat penyakit yang berbahaya  maka  bidan  menulis riwayat tersebut  dan  sebaliknya  jika  ibu  tidak mempunyai  riwayat  penyakit  maka  bidan melewatkannya  (tidak  mengisi  item riwayat  penyakit  yang  diderita  ibu).  Dari uraian  diatas  setidaknya  bidan  tetap mengisi (memberi tanda) untuk mengetahui  ibu  mempunyai  riwayat penyakit  atau  tidak  karena  buku  KIA tidak  hanya  dibaca  oleh  satu  petugas kesehatan  saja  tetapi  buku  KIA  juga sebagai  alat  komunikasi  antar  petugas kesehatan,  sehingga  bidan  secara  dini dapat  mengetahui  penyakit  ibu  hamildan dapat dilakukan antisipasi untuk mencegah  terjadinya  komplikasi  atau bahaya lain dalam persalinan.
Berdasarkan  distribusi  frekuensi kelengkapan  pengisian  buku  KIA  pada indikator  catatan  ibu  bersalin  dan  bayi baru lahir sebagaimana dalam tabel 4.
Tabel 4. Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan  Pengisian  Buku  KIApada  Indikator  catatan ibu  bersalin  dan  bayi  baru  lahir  di  Posyandu  Ceria  Desa  Perante  Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo Tahun 2013.
No Item Indikator Catatan Ibu Bersalin Dan Bayi Baru Lahir Frekuensi Persentase (%) 1. Tanggal persalinan dan pukul 61 100% 2. Umur kehamilan 61 100% 3. Penolong persalinan 61 100% 4. Cara persalinan 61 100% 5. Keadaan ibu 61 100% 6. Lain – lain 61 100% 7. Keterangan tambahan 61 100% 8. Anak ke 61 100% 9. Berat lahir 61 100% 10 Panjang badan 61 100% 11. Lingkar kepala 52 85%
12. Jenis kelamin 61 100% 13 Keadaan bayi saat lahir 61 100% 14. Asuhan bayi baru lahir 61 100% 15. Tangga/bulan/tahun 0 0% 16. Jam 0 0% 17. Dirujuk ke 0 0% 18. Sebab dirujuk 0 0% 19. Diagnosa sementara 0 0% 20. Tindakan sementara 0 0% 21. Yang merujuk 0 0% 22. Diagnosis 0 0% 23. Tindakan 0 0% 24. Anjuran 0 0% 25. Tanggal 0 0% 26. Penerima rujukan 0 0%
Berdasarkan  tabel 4 didapatkan  hasil analisis  penelitian  bahwa  dari  26  item pada  indikator  catatan  ibu  bersalin  dan bayi  baru  lahir,  item  yang  sering  diisi adalah  pada  item  tanggal  persalinan  dan pukul, umur kehamilan, penolong
persalinan,  cara  persalinan, keadaan  ibu, lain-lain,  keterangan  tambahan,  anak  ke, berat  lahir,  panjang  badan,  jenis  kelamin, keadaan  bayi  saat  lahir  dan  asuhan  bayi baru  lahir.  Sedangkan  pada  item  rujukan 0% kelengkapan pengisian.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Kelengkapan Pengisian Buku KIA pada Indikator catatan kesehatan  ibu  nifas  di  PosyanduCeria  Desa  Perante  Kecamatan  Asembagus KabupatenSitubondo Tahun 2013.
No Item Indikator Catatan Kesehatan Ibu Nifas Frekuensi Persentase (%) 1. Tgl./pukul 47 77% 2. Keluhan sekarang 47 77% 3. Tekanan darah 47 77% 4. Nadi 47 77% 5. Nafas 47 77% 6. Suhu 47 77% 7. Kontraksi rahim 47 77% 8. Perdarahan 47 77% 9. Warna, jumlah dan bau lochea 47 77% 10 BAB 47 77% 11. BAK 47 77% 12. Produksi ASI 45 74% 13 Tindakan 41 67% 14. Nasihat yang disampaikan 45 74% 15. Keterangan 43 70% 16. Keadaan ibu 47 77% 17. Keadaan bayi 47 77% 18. Komplikasi nifas 41 67% Berdasarkan anamnese pada bidan,  bahwa  pada  item  rujukan tidak diisi  dikarenakan  hal  itu  tidak  dilakukan (tidak  merujuk). Berdasarkan  tabel  5 didapatkan hasil analisis penelitian bahwa
dari  18  item  pada  indikator  catatan kesehatan ibu nifas, item yang sering diisi adalah  pada  item  tanggal/ pukul,  keluhan sekarang,  tekanan  darah,  nafas,  suhu, kontraksi  rahim,  perdarahan,  warna  dan
jumlah  lochea,  BAB,  BAK,keadaan  ibu dan  keadaan  bayi  yaitu  sebanyak  77% kelengkapan  pengisian,  sedangkan  pada pemeriksaan nadi, produksi ASI, tindakan,  nasihat  yang  disampaikan  serta keterangan  dan  komplikasi  nifas  petugas kesehatan jarang mengisi item tersebut.
Hal ini tidak diisi karena telah ada lembar pendokumentasian yang lain, yaitu pada  partograf.  Kenyataannya  setelah  ibu melahirkan  (2  jam  postpartum)  bidan menulis  hasil  temuan  pada  lembar belakang partograf  yang  sudah mencakup semua  item  pada  indikator  catatan kesehatan  ibu  nifas.  Selain  itu  pada
kunjungan  kedua  dan  ketiga,  kenyataan dilapangan  ibu  nifas  yang  melakukan kunjungan masa nifas kerumah bidan, dan kebanyakan  ibu  lupa  membawa  buku KIAnya. Dari permasalahan diatas seharusnya jika melihat kenyataan bertolak  belakang  dengan  teori,  yaitu yang  seharusnya  bidan  yang  melakukan kunjungan  rumah  pada  ibu  nifas.  Jadi perlunya  kesadaran  dan  rasa  pengabdian bidan  dalam  hal  melakukan  kunjungan nifas maka dengan begitu hal ini (ketidak lengkapan  pengisian  buku  KIA)  tidak mungkin terjadi lagi.
Tabel6. Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan  Pengisian  Buku  KIA pada  Indikator
Pelayanan  KB  Ibu  Nifas  di  Posyandu  Ceria  Desa Perante  Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo Tahun 2013. No Item Indikator Pelayanan KB Ibu Nifas Frekuensi Persentase (%) 1. Tanggal/bulan/tahun 0 0% 2. tempat 0 0% 3. Cara KB/kontrasepsi 0 0%
Berdasarkan  tabel 6 didapatkan hasil analisis penelitian bahwa dari 3 item pada  indikator  pelayanan  KB  ibu  nifas tidak  ada  yang  terisi  (0%  kelengkapan pengisian).Pada  indikator  KB  ibu  nifas
0% kelengkapan, dikarenakan telah dicatat  pada  kartu  peserta  KB,  jadi  jika ibu  berkunjung  ibu  tidak  perlu  membawa buku  KIA  karena  telah  tersedia  kartu peserta KB yang lebih praktis.
Tabel 7. Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan  Pengisian  Buku  KIA pada  Indikator Keterangan  Lahir  di  Posyandu Ceria  Desa  Perante  Kecamatan  Asembagus Kabupaten Situbondo Tahun 2013.
No Item Indikator Identitas Keluarga
Frekuensi Persentase (%) 1. No. 0 0% 2. Hari,tanggal,pukul 61 100% 3. Laki-laki/perempuan 61 100% 4. Kelahiran ke 61 100% 5. Berat lahir 61 100% 6. Panjang badan 61 100% 7. Dirumah/rumah bidan/polindes/rumah bersalin/peskesmas/ rumah sakit 61 100% 8. No. KTP ibu dan ayah 0 0% 9. Tempat dan tanggal 61 100% 10 Penolong persalinan 61 100%
Berdasarkan  tabel 7 didapatkan hasil analisis penelitian bahwa dari 3 item pada indikator keterangan lahir, item yang sering diisi adalah pada item hari, tanggal, pukul,  jenis  kelamin,  kelahiran  ke,  berat lahir,  panjang  badan,  tmp  lahir,  tempat dan tanggal serta penolong persalinan dan yang  tidak  pernah  diisi  adalah  pada  iten no., no. KTP ibu dan ayah.
Berdasarkan  anamnese,  bahwa
pada item no., itu diisi oleh petugas dinas pembuatan  akta  kelahiran  dan  pada no.KTP  tidak  diisi  karena  ibu  lupa membawa  KTP  pada  saat  menjelang persalinan.  Sedangkan  pada  item  yang lain mencapai kelengkapan 100%
sehingga  masyarakat  langsung  dapat membuat  akte  kelahiran/  tidak  terbebani. Oleh karena itu dalam hal ini peran bidan sangat mendukung.
Tabel 8. Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan  Pengisian  Buku  KIA pada  Indikator Pemeriksaan Neonatus di Posyandu Ceria Desa Perante Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo Tahun 2013.
No Item Indikator Pemeriksaan Neonatus Frekuensi Persentase (%) 1. Kunjungan I 51 84% 2. Kunjungan II 37 61% 3. Kunjungan III 37 61%
Berdasarkan  tabel 8 didapatkan hasil analisis penelitian bahwa dari 3 item pada  indikator  pemeriksaan  neonatus, item  yang  sering  diisi  adalah  pada  item kunjungan I (84% kelengkapan pengisian) sedangkan  pada  kunjungan  kunjungan  II dan  kunjungan  III  (61%    kelengkapan pengisian).
Pada indikator
pemeriksaan neonatus  tidak  diisi  lengkap,  dikarenakan salah  satu  bidan  lupa  karena  sebagian besar  bidan  merawat  ibu  bersalin  2  hari atau  48  jam  tetapi  ada  juga  yang dilakukan  observasi  6  jam  sebelum pulang  jika  tanpa  keluhan  apapun.  Dan selebihnya  yang  diisi  lengkap,  alasannya sebagai  persyaratan  klem  jampersal. Alasan  lain  dikarenakan  kunjungan. Untuk  itu  tenaga  kesehatan  dalam  hal  ini bidan  harus  melakukan  antisipasi  yaitu bidan  perlu  menghimbau  agar  pasien berkunjung pada  bidan  dalam  rangka periksa ibu serta bayinya untuk dilakukan imunisasi apabila belum dilakukan imunisasi. Berdasarkan hasil analisis
penelitian  bahwa  dari  1  item  pada
indikator  pemberian  vitamin  A,  tidak terisi lengkap (77%).Pemberian vitamin A sudah diberikan pada saat posyandu tetapi pada kolom tidak terisi lengkap dikarenakan  buku  KIA  sebagian  milik anak usia kurang dari 5 tahun. Berdasarkan hasil analisis
penelitian  bahwa  dari  1  item  pada indikator  stimulasi  deteksi  dini  dan intervensi  tumbuh kembang  adalah  0% kelengkapan pengisian.
Fenomena  dilapangan  SDIDTK dilakukan  pada  saat  kegiatan  posyandu dan  bidan  melewatkan  mengisi  di  buku KIA dikarenakan pada saat ibu keposyandu ibu djarang dilakukan kemungkinan  dikarenakan  keefektifan, karena pada saat kegiatan posyandu, tidak hantang  hanya  untuk  memeriksakan anaknya  dan  selebihnya  ibu  langsung pulang.  Tetapi  alangkah  lebih  baiknya jika  kolom  SDIKDTK  ini  diisi  selain bermanfaat  sebagai  rekam  medik  tetapi juga  bermanfaat  untuk  melatih  kita sebagai  tenaga  kesehatan  untuk  disiplin dokumentasi.
Tabel 9. Distribusi  Frekuensi  Kelengkapan  Pengisian  Buku KIA pada  Indikator pencatatan pemberian imunisasi dasar lengkap di Posyandu Ceria Desa Perante Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo Tahun 2013.
No Item Indikator Pencatatan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Frekuensi Persentase (%) 1. Tgl. Lahir 41 67% 2. Nama anak 58 95% 3. Nama orang tua anak 45 74% 4. Vaksin tambahan 0 0% 5. Vaksin lain 0 0% Berdasarkan hasil analisis penelitian  bahwa  dari  5  item  pada indikator  pencatatan  pemberian  imunisasi dasar  lengkap,  tidak  ada  yang  terisi lengkap  dan  pada  item  vaksin  tambahan dan vaksin lain 0% kelengkapan pengisian. Pada tanggal lahir, nama anak dan
nama  orang  tua anak  tidak  diisi  lengkap
karena  bidan  sengaja  tidak  mengisi dikarenakan  nama  anak  dan  orang  tua sudah  tertera  pada  sampul  buku  KIA.
Sedangkan  pada  vaksin  tambahan  dan vaksin lain, tidak terisi lengkap dikarenakan  tidak  ada  pemberian  vaksin tambahan  (pemberian  vaksin  dilakukan oleh dokter).
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Kelengkapan Pengisian Buku KIA pada Indikator Kartu Menuju Sehat (KMS) di Posyandu Ceria Desa Perante Kecamatan Asembagus Kabupaten Situbondo Tahun 2013. No Item Indikator KMS Frekuensi Persentase (%) 1. Nama anak 61 100% 2. Tempat pelayanan 53 87% 3. Bulan penimbangan 61 100% 4. BB (Kg) 61 100% 5. N/T 36 59% 6. Ploting 27 44% 7. Kolom pemberian ASI Eksklusif 34 56%
Berdasarkan  tabel 10 didapatkan hasil analisis penelitian bahwa dari 7 item pada indikator kartu menuju sehat (KMS), item  yang  sering  diisi  adalah  pada  item nama  anak,  bulan  penimbangan  dan  BB (100%  kelengkapan  pengisian),  dan  yang jarang  diisi  adalah  pada item  tempat pelayanan,  keterangan  N/T,  ploting  dan kolom pemberian ASI eksklusif.
Hal  ini  tidak  terisi  lengkap dikarena kader lupa mengisi item tersebut pada saat posyandu, tetapi andaikan bidan dan kader saling bersinergi untuk mengisi buku KIA sehingga dapat dipastikan buku KIA  terisi  lengkap  sehingga  pada  buku KIA  khususnya  KMS  tidak ada  masalah
seperti  tidak  diploting  (tidak  terisi lengkap) karena kesalahan petugas kesehatannya.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  di Puskesmas  Posyandu  Ceria  Desa  Perante Kecamatan
Asembagus Kabupaten
Situbondo  tahun  2013  dapat  disimpulkan bahwa yang  banyak  diisi  oleh  petugas kesehatan  adalah  item  yang  berhubungan dengan  pemeriksaan  secara  langsung, yaitupada  indikator  identitas :  item  nama ibu,  nama  suami,  pekerjaan  dan  alamat rumah  dan  nama  anak.  Pada  indikator pemeriksaan  ibu  hamil  yaitu  pada  item
:hari  pertama  haid  terahir  (HPHT),  hari taksiran  persalinan  (HTP),  hamil  ke,  tgl., berat  badan,  tinggi  fundus,  keterangan dan kapan harus kembali, umur kehamilan,  tempat  bersalin.  Pada  aspek persalinan  yaitu  pada  item  :  tanggal persalinan dan
pukul, penolong persalinan,  cara  persalinan,  keadaan  ibu, lain- lain.  Pada  aspek  anak  yaitu  pada item : anak ke, berat lahir, panjang badan, jenis  kelamin  dan  asuhan  bayi  baru  lahir, hari,  tanggal,  pukul,  laki-laki/perempuan, kelahiran  ke,  berat  lahir,  panjang  badan, bulan  penimbangan  dan  BB  (Kg). Ketidaklengkapan  pengisian  buku  KIA berkaitan  dengan  minimnya  pengetahuan dan motivasi dari
petugas posyandu.Sehingga perlu  ditingkatkan pengetahuan, komunikasi,  informasi  dan motivasi  dari  petugas  dalam  memberikan pelayanan dan penyuluhan tentang pentingnya  pengisian  buku  KIA secara lengkap.

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul,  A.  2007. Metode  Penelitian Kebidanan  dan  Teknis  Analisis Data.Jakarta : Salemba Medika
Alwi, Hasan. 2005. Kamus Besar Bahasa Indonesia. Jakarta : Balai Pustaka
Andriana, Dian.  2011. Tumbuh  Kembang dan Terapi Bermain 1 Pada Anak.
Jakarta: Salemba Medika. Arikunto, S.  2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendapatan Praktik. Jakarta :Rineka Cipta.
Anonim.  2011. Capaian  Pembangunan Kesehatan  Tahun  2011.  Diakses pada tanggal 5 Desember 2012 dari http://www.bppsdmk.Depkes.go.id . [5 Desember 2012]. Anonim.  2009. Data  dan  Informasi Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur Tahun 2009. Diakses pada tanggal 5  Desember  2012  dari http:  //
www. Sumberprov.go.id. pdf
Departemen  Kesehatan  RI.  2006. Buku Kesehatan Ibu Dan Anak. Provinsi Jawa Timur : Depkes RI
______.  2008. Pedoman  Kader  KIE Keluarga Sadar Gizi danPedoman
Pendamping  Keluarga  Menuju Sehat. Jakarta: Depkes RI. ______.2009. Pedoman Umum Manajemen Penerapan Buku KIA.Jakarta : Depkes RI ______. 2009. Petunjuk Teknis Penggunaan  Buku  Kesehatan  Ibu dan Anak.Jakarta : Depkes RI dan JICA (Japan International Cooperation Agency). ______.  2009. Buku  Panduan  Kader
Pengasuhan  dan  Pengembangan Anak  Usia    Dini  Melalui  Bina Keluarga  Balita  (BKB). Provinsi
Jawa Timur: BKKBN.
Departemen  Kesehatan  RI.  2011. Buku
Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta : DepkesRI dan JICA (Japan International Cooperation Agency) Kusmiyati,  yeni.,  et  al.  2008. Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta : Citramaya.
Mahade,  Albert.  A.  et  al.  (Ed.). Kamus Kedokteran  Dorland. Alih  bahasa oleh  Elseria,  R.Neary.  2010. Jakarta: EGC.
Maramis,  Willy.F.  2006. Ilmu Perilaku
Dalam Pelayanan Kesehatan.Surabaya  :  Airlangga University Press. Notoatmodjo.  2003. Pendidikan  dan
Perilaku  Kesehatan. Jakarta  :
Rineka Cipta.
______.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Rahayu,  S.U.  2012. Pola  Makan  Sehat
Cegah  Masalah  Gizi.  Nakita:
Jakarta Barat.
Ramali  dan  Pamontjak,  K.St.  2005.
Kamus Kedokteran Arti dan
Keterangan Istilah. Jakarta: Djambatan Santana,  Daniel.  2007. Kamus Lengkap Kedokteran. Jakarta : Mega Aksara Sugiono. 2011. Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif. Bandung : Alfabeta Wahyuni,  Sri(Ed.).  2009. Myles  Buku Ajar Kebidanan Edisi 14. Jakarta : EGC
Widyastutu,  Palupi.  (Ed.). 2005.Kamus Saku  Bidan. Alih  bahasa  oleh
Hartono, Andry. Jakarta : EGC Wijono, W., et al. 2006. Buku 1 Standart Pelayanan  Kebidanan. Jakarta :Sekretariat Pengurus Pusat IBI Djoko, Wijono. 2009. Manajemen Program  Promosi  Kesehatan  dan Pemberdayaan Masyarakat. Surabaya : Duta Prima Airlangga