## GAMBARAN TINGKAT STRES PADA LANSIA
Vindy Dortje Kaunang Andi Buanasari Vandri Kallo
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email: vindyvyn@gmail.com
Abstract : Elderly there is gradual physical and psychological deterioration, where the decline in conditions can cause stress to some elderly people. Psychosocial problems in the elderly can include  stress,  anxiety  (anxiety)  and  depression.  The  problem  comes  from  several  aspects, including changes in physical, psychological and social aspects. This study was conducted to describe stress levels in the elderly at Badan Penyantunan Sosial Usia Terlantar Senja Cerah. Methods of this research is a descriptive survey research. The research was carried out at the Badan Penyantunan Sosial Usia Terlantar Senja Cerah in June to July 2019. This study used the  Depression  Anxiety  Stress  Scale  42  instrument  which  was  changed  to  20  questions. Univariate analysis to find out and describe the description of each variable consisting of age, type of sex, physical stress and psychological stress. These data are displayed in the form of frequency distribution tables and percentages. The results showed that of the 51 elderly in this study, 47 elderly  (92.2%) experienced  mild  physical  stress.  This  study also found  that of  51 elderly  people  in  this  study,  43  elderly  (84.3%)  experienced  mild  psychological  stress. In conclusion , the results of this study get an overview of physical and psychological stress in the elderly at the Balai Penyantunan Sosial Lanjut Usia Terlantar Senja Cerah.
Keywords: Physical Stress, Psychological Stress, Elderly.
Abstrak : Lansia terjadi kemunduran fisik dan psikologis secara bertahap, dimana penurunan kondisi tersebut dapat menimbulkan stres pada sebagian lansia. Masalah psikososial pada lansia dapat berupa stres, ansietas (kecemasan) dan depresi. Masalah tersebut bersumber dari beberapa aspek, diantaranya perubahan aspek fisik, psikologis dan social. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui  gambaran  tingkat  stress  pada  lansia  di  Balai  Penyantunan  Sosial  Lanjut  Usia Terlantar Senja Cerah. Metode penelitian ini merupakan penelitian survei deskriptif. Penelitian telah dilaksanakan di Balai Penyantunan Sosial Lanjut Usia Terlantar Senja pada Juni sampai dengan Juli 2019. Penelitian ini menggunakan instrumen  Depression Anxiety Stres Scale 42 yang dirubah menjadi 20 pertanyaan. Analisis univariat untuk mengetahui dan mendeskripsikan gambaran pada masing-masing variabel yang terdiri dari umur, jenis kelamin, stress fisik dan stress  psikologi.  Data-data  tersebut  ditampilkan  dalam  bentuk  tabel  distribusi  frekuensi  dan persentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 51 lansia dalam penelitian ini, sebanyak 47 lansia (92,2%) mengalami stress fisik ringan. Penelitian ini juga mendapatkan dari 51 lansia dalam  penelitian  ini,  sebanyak  43  lansia  (84,3%)  mengalami  stress  psikologis  ringan. Kesimpulan , hasil penelitian ini mendapatkan gambaran stress fisik dan psikologis pada lansia di Balai Penyantunan Sosial Lanjut Usia Terlantar Senja Cerah.
Kata Kunci: Stres Fisik, Stres Psikologis, Lansia.

## PENDAHULUAN
Penuaan  merupakan  suatu  proses natural,  penuaan  akan  terjadi  pada  semua sistem  tubuh  manusia  dan  tidak  semua system akan mengalami kemunduran pada waktu  yang  sama.  Meskipun  proses menjadi  tua  merupakan  gambaran  yang universal, namun tidak seorangpun mengetahui dengan pasti penyebab penuaan  atau  mengapa  manusia  menjadi tua pada usia yang berbeda-beda (Fatmawati dan Imron, 2017).
Manusia  berkembang  dari  ketidak- berdayaan  hingga  menjadi  manusia  yang sempurna  dan  mandiri,  dan  akhirnya menjadi renta tak berdaya lagi. Akan tetapi, ada  sebagian  orang  yang  takut  dan  tidak mau menerima kenyataannya serta tak tahu harus  bagaimana  menghadapi  masa  lanjut usianya.  Betapa  banyak  orang  lanjut  usia yang merasa kesepian dan tak berguna, dan tak  sedikit  pula  yang  mengalami  stress (Rahman, 2016).
Batasan  lansia  merupakan  seseorang yang  telah  berusia  60  tahun  atau  lebih. Dalam Undang-undang No. 13 tahun 1998 tentang  kesejahteraan  lansia,  yang  ter- masuk  lansia  adalah  seseorang  yang  telah ber-usia 60 tahun atau lebih. Berdasar hasil Susenas  tahun  2013,  jumlah  lansia  di Indonesia men-capai 20,04 juta orang atau sekitar  8,05  persen  dari  seluruh  penduduk Indonesia (BPS, 2013).
Lansia  terjadi  kemunduran  fisik  dan psikologis secara bertahap, dimana penurunan kondisi tersebut dapat menimbulkan  stres  pada  sebagian  lansia. Masalah  psikososial  pada  lansia  dapat berupa  stres,  ansietas  (kecemasan)  dan depresi.  Masalah  tersebut  bersumber  dari beberapa  aspek,  diantaranya  perubahan aspek  fisik,  psikologis  dan  sosial.  Gejala yang  terlihat  pada  lansia  dapat  berupa emosi  labil,  mudah  tersinggung,  gampang merasa dilecehkan, kecewa, tidak bahagia, perasaan  kehilangan,  dan  perasaan  tidak berguna.  Walaupun  tidak  disebutkan  lebih terperinci  mengenai  angka  kejadian  dari masing-masing masalah psikososial tersebut,  namun  dari  penjelasan  tersebut
dapat diketahui bahwa perubahan- perubahan  yang  terjadi  pada  lansia  dapat berkembang menjadi masalah-masalah lain yang  seringkali  juga  disertai  dengan terjadinya perubahan konsep diri (Hurlock, 2004).
Stres  merupakan  reaksi  fisiologis  dan psikologis  yang  terjadi  jika  seseorang merasakan ketidakseimbangan antara tuntutan yang dihadapi dengan kemampuan untuk  mengatasi  tuntutan  tersebut.  Stres dapat  dikatakan  adalah  gejala  penyakit masa  kini  yang  erat  kaitannya  dengan adanya kemajuan pesat dan perubahan yang menuntut  adaptasi  seseorang  terhadap perubahan tersebut dengan sama pesatnya. Usaha, kesulitan, hambatan, dan kegagalan dalam  mengikuti  derap  kemajuan  dan perubahannya menimbulkan beraneka ragam keluhan (Rahman, 2016).
Penelitian yang dilakukan oleh Azizah dan  Hartanti  (2016)  mendapatkan  bahwa sebagian  besar  lansia  mengalami  stress dalam katagori sedang. Hasil penelitian ini sejalan  dengan  teori  yang  menyebutkan bahwa  pada  umumnya  lansia  akan mengalami  stress,  kecemasan  dan  depresi yang  dapat  terjadi  gangguan  baik  fisik, mental  maupun  sosial.  Dilihat  dari  segi mental  lansia  dengan  stress  akan  menjadi pemarah,  pemurung,  sering  merasa  cemas dan  lain  sebagainya.  Dampak  dari  lansia yang  mengalami  stress  adanya  penurunan kualitas  hidup  lansia  dengan  hipertensi  di wilayah  kerja  Puskesmas  Wonopringgo Kabupaten Pekalongan.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Selo,  dkk  (2017)  mendapatkan  bahwa sebagian besar (40,7%) lansia yang tinggal di Panti Wrdha Pangesti Lawang mengalami stress sedang sedangkan lansia yang tinggal di luar Panti Werdha Pangesti Lawang  sebagian  besar  (47,6%)  tidak mengalami  stress.  Hal  ini  dikarenakan lansia  tidak  tinggal  dengan  keluarga sehingga lansia kemungkinan dalam hidupnya merasa sendiri dan tidak ada yang memberi semangat. Umumnya stress  yang berlarut-larut dapat menimbulkan perasaan cemas,  takut,  tertekan,  kehilangan  rasa
aman,  harga  diri  terancam,  gelisah,  keluar keringat  dingin,  jantung  sering  berdebar- debar,  pusing,  sulit  atau  suka  makan  dan sulit  tidur.  Kecemasan  yang  berat  dan berlangsung lama akan menurunkan kemampuan dan efisiensi seseorang dalam menjalankan  fungsi-fungsi  hidupnya  dan pada akhirnya dapat menimbulkan berbagai macam  gangguan  jiwa.  Banyak  yang  kita temukan lansia yang dikirim ke panti jompo dan tidak terurus keluarga, ada lansia yang diasingkan  dari  kehidupan  anak  cucunya meskipun  hidup  dalam  kehidapan  yang sama  dan  ada  lansia  yang  masih  harus bekerja keras meskipun sudah tua (Musradinur, 2016).
Dampak  stres  umumnya  yang  jika tidak  dapat  diatasi  oleh  lansia  dapat menyebabkan lansia mengalami kemunduran  fisik.  Kemunduran  fisik terjadi  karena  lansia  memikirkan  dan mempunyai persepsi buruk terhadap perubahan  yang  terjadi  pada  dirinya. Keadaan  ini  yang  mempengaruhi  kualitas hidup  lansia  (Putri,  2012).  Berdasarkan survei  pendahuluan  yang  dilakukan  oleh peneliti mendapatkan bahwa jumlah lansia yang  ada  di  Balai  Penyantunan  Sosial Lanjut  Usia  Terlantar  Senja  Cerah sebanyak 51 lansia. Sebanyak 4 lansia yang diambil pada survei awal mengalami gejala stress  fisik  berupa  lansia  mudah  merasa letih,  merasa  lemas  seperti  mau  pingsan, nafsu makan yang berubah-ubah dan tidak mampu  untuk  melakukan  suatu  kegiatan. Dari survei awal ini juga menunjukkan ada 5 lansia mengalami gejala stress psikologis seperti mudah tersinggung, gelisah, mudah marah  dan  sulit untuk beristirahat.
Penelitian  ini  tidak  mengambil  stress kimiawi  dikarenakan  menurut  petugas disana pemberian obat-obatan tidak rutin.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian survei deskriptif. Penelitian telah dilaksanakan  di  Balai  Penyantunan  Sosial Lanjut  Usia  Terlantar  Senja  pada  Juni sampai  dengan  Juli  2019.  Penelitian  ini menggunakan instrumen Depression
Anxiety  Stres  Scale 42  yang  dirubah menjadi  20  pertanyaan,  terdiri  dari  4 pertanyaan tentang stress fisik dengan skor jika  jawaban  “tidak  pernah”  bernilai  4, “kadang-kadang”  bernilai  3,  “sering” bernilai 2, dan “selalu” bernilai 1. Katagori penilaian  stress  fisik  dibagi:  stres  fisik ringan 12-16, stress fisik sedang 7-11, dan stres fisik berat 1-6.
Stres  Psikologis  terdiri  dari  16 pertanyaan  dengan  skor  “tidak  pernah” bernilai  4,  “kadang-kadang”  bernilai  3, “sering” bernilai 2, dan “selalu” bernilai 1. Katagori penilaian stres psikologis dibagi : stres  psikologis  ringan  45-64,  stres psikologis  sedang  23-44,  dan  stress psikologis berat 1-22. Dalam penelitian ini didapatkan  populasi  yaitu  sebanyak  51 lansia dengan tolal  sampling  yaitu dimana jumlah  sampel  yang  digunakan  adalah seluruh  total  populasi  yaitu  sebanyak  51 responden. Analisis univariat untuk mengetahui dan mendeskripsikan gambaran pada  masing-masing  variabel  yang  terdiri dari  umur,  jenis  kelamin,  stress  fisik  dan stress psikologi. Data-data tersebut ditampilkan  dalam  bentuk  tabel  distribusi frekuensi dan persentasi.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Tabel  1. Gambaran  Stress  Fisik  pada Lansia di Balai Penyantunan Sosial Lanjut
Usia Terlantar Senja Cerah Stres Fisik n % Ringan Sedang 47 4 92,2 7,8 Total 51 100,0 Sumber :Data Primer 2019
Hasil penelitian diatas dapat diketahui bahwa  dari  51  lansia  dalam  penelitian  ini, sebanyak  47  lansia  (92,2%)  mengalami stress  fisik  ringan.  Berdasarkan  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar lansia mengalami stress fisik ringan. Hal ini disebabkan  karena  para  lansia  kadang bahkan  tidak  pernah  mengalami  kelelahan padahal  tidak  mengerjakan  hal-hal  yang melelahkan,  detak  jantung  meningkat setelah  melakukan  aktivitas,  cenderung
bereaksi  berlebihan  terhadap  suatu  situasi misalnya berbicara lebih cepat dan merasa telah menghabiskan banyak energi.
Penelitian  ini  masih  ditemui  lansia yang  mengalami  stress  fisik  sedang disebabkan  para  lansia  sering  mengalami kelelahan  padahal  tidak  mengerjakan  hal- hal yang melelahkan. Hal ini sesuai dengan teori  Kamso  (2000) dalam Karepouwan, dkk  (2018)  dimana  lanjut  usia  terjadi penurunan kekuatan sebesar 88%, pendengaran  67%,  penglihatan  72%,  daya ingat 61%, serta kelenturan yang menurun sebesar  64%.  Jadi  walaupun  tidak  atau jarang melakukan aktivitas fisik yang berat lansia  pasti  merasakan  kelelahan  dan menghabiskan  banyak  energi.  Hasil  ini sesuai  dengan  Rahman  (2016)  dimana aspek-aspek stres meliputi gejala stres yang berkaitan dengan kondisi dan fungsi tubuh dari  seseorang,  seperti;  sakit  kepala,  sulit tidur, banyak melakukan kekeliruan dalam kerja. Gejala-gejala stress fisik seperti sakit kepala,  nyeri  otot,  sakit  punggung,  rasa lemah,  gangguan  pencernaan,  rasa  mual atau  muntah-muntah,  sakit  perut,  nafsu makan  hilang  atau  selalu  ingin  makan, jantung  berdebar-debar,  sering  buang  air kecil, tekanan darah tinggi, tidak dapat tidur atau  tidur  berlebihan,  berkeringat  secara berlebihan dan sejumlah gejala lain.
Proses penuaan mengakibatkan perubahan (penurunan) struktur dan fisiologis  pada  lanjut  usia  seperti  : penglihatan,  pendengaran,  sistem  paru, persendian tulang. Seiring dengan penurunan  fungsi fisiologis tersebut, ketahanan  tubuh  lansia  pun  semakin menurun  sehingga  terjangkit  berbagai penyakit.  Penurunan  kemampuan  fisik  ini dapat  menyebabkan  lansia  menjadi  stress, yang  dulunya  semua  pekerjaan  bisa dilakukan  sendirian,  kini  terkadang  harus dibantu  orang  lain.  Perasaan  membebani orang lain inilah yang dapat menyebabkan stress.
Orang  dikatakan  lansia  jika  usianya lebih dari 60 tahun. Pada lansia mengalami proses  penuaan  yang  mengakibatkan perubahan-perubahan  fungsi  pada  lansia,
salah  satunya  adalah  penurunan  fungsi kognitif.  Semakin  bertambahnya  usia seseorang  maka  kecepatan  proses  di  pusat saraf  semakin  menurun  yang  dapat mengakibatkan perubahan penurunan fungsi kognitif. Kemunduran fungsi kognitif  sebelum  usia  50  tahun  adalah abnormal  dan  patologis.  Perubahan  fungsi kognitif dialami hampir semua orang yang mencapai usia 70-an tahun. Pada usia 65-75 tahun didapati kemunduran pada beberapa kemampuan. Di atas usia 80 tahun didapati kemunduran yang cukup banyak (Bandiyah, 2009).
Lansia  yang menderita penyakit dapat mengakibatkan perubahan fungsi fisiologis pada orang yang menderitanya. Perubahan fungsi tersebut dapat mempengaruhi kehidupan  seseorang  dapat  menyebabkan stress pada kaum lansia yang mengalaminya. Perubahan fungsi fisiologis yang  dialami  seseorang  tergantung  pada penyakit  yang  dideritanya.  Semakin  sehat jasmani  lansia  semakin  jarang  ia  terkena stress,  dan  sebaliknya,  semakin  mundur kesehatannya, maka semakin mudah lansia itu  terkena  stress.  Para  lansia  yang  rentan terhadap  stress  misalnya  lansia  dengan penyakit degeneratif, lansia yang menjalani perawatan  lama  di  rumah  sakit,  lansia dengan  keluhan  somatis  kronis,  lansia dengan  imobilisasi  berkepanjangan  serta lansia  dengan  isolasi  sosial  (Hidaayah, 2013).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi tingkat  stress  lansia  yang  tinggal  di  panti. Ketika  berbicara  tentang  faktor  yang mempengaruhi tingkat stres, kita tidak bisa lepas  dari  sumbersumber  penyebab  stres atau  yang  biasa  disebut  dengan  stresor. Stresor  merupakan  semua  faktor  yang mempengaruhi  timbulnya  stress  yang mengganggu  keseimbangan  dalam  tubuh (Padila, 2013).  Sebagian  penyebab  stress lansia  di  panti  ialah  mudah  merasa  lelah padahal  tidak  melakukan  pekerjaan  yang melelahkan. Semakin tua umur maka akan terjadi  penurunan  kekuatan  yang  sangat besar. Walaupun tidak melakukan aktivitas
fisik  yang  berat  para  lansia  akan  tetap merasakan kelelahan.
Gejala  stress  fisik  dapat  berupa  sakit kepala,  pusing,  pening,  tidur  tidak  teratur, insomnia (susah tidur), bangun terlalu awal, sakit punggung, terutama dibagian bawah, urat  tegang terutama pada leher dan bahu, tekanan darah tinggi atau serangan jantung, selera  makan  yang  berubah,  mudah  lelah atau kehilangan daya energi, dan bertambah banyak melakukan kekeliruan atau kesalahan kerja dan hidup (Rahman, 2016). Penurunan  fisik  umum  dialami  lansia, misalnya  penurunan  sistem  imun  yang cenderung  menurun,  penurunan  sistem integumen yang menyebabkan kulit mudah rusak,  perubahan  elastisitas  arteri  pada sistem kardiovaskular yang dapat memperberat  kerja  jantung,  penurunan kemampuan  metabolisme  oleh  hati  dan ginjal, serta penurunan kemampuan penglihatan  dan  pendengaran.  Perubahan fisik yang cenderung mengalami penurunan tersebut  akan  menyebabkan  berbagai gangguan secara fisik yang ditandai dengan ketidakmampuan  lansia  untuk  beraktivitas atau  melakukan  kegiatan  yang  tergolong berat  sehingga  mempengaruhi  kesehatan serta  akan  berdampak  pada  kualitas  hidup lansia (Ummah, 2016).
Tabel  2. Gambaran  Stres  Psikologis  pada Lansia di Balai Penyantunan Sosial Lanjut Usia Terlantar Senja Cerah
Stres Psikologis n % Ringan 43 84,3 Sedang 8 15,7 Total 51 100,0

## Sumber : Data Primer 2019
Tabel  di  atas  dapat  diketahui  bahwa dari  51  lansia  dalam  penelitian  ini, sebanyak  43  lansia  (84,3%)  mengalami stress psikologis ringan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar lansia mengalami stress psikologis ringan. Hal ini disebabkan  karena  para  lansia  kadang bahkan  tidak  pernah  mengalami  merasa
terganggu  oleh  baying-bayang  masa  lalu yang buruk, marah karena hal yang sepele, sulit  bersantai,  mudah  tersinggung,  sulit merasa tenang, merasa ketakutan tanpa ada alasan yang jelas, merasa kesepian, mudah gelisah,  sulit  untuk  beristirahat,  merasa hidup  sudah  tidak  berarti  lagi,  mudah marah, jika merasa tertekan tidak melakukan  kegiatan  apapun,  tidak  sabar ketika  mengalami  penundaan,  merasa kehilangan  minat,  mudah  menangis  serta tidak  bisa  dihibur  dengan  apapun  jika merasa sedih.
Penelitian  ini  masih  ditemui  lansia yang  mengalami  stress  psikologis  sedang dimana  para  lansia  sering  mengalami mudah  tersinggung,  mudah  marah  karena hal-hal  yang  sepele.  Menurut  asumsi peneliti,  sebagian  besar  lansia  masih memiliki  keluarga  akan  tetapi  keluarga jarang  berkunjung  sehingga  membuat sebagian lansia merasa sudah tidak berarti bagi  keluarganya.  Hasil  ini  sesuai  dengan pendapat Arbi dan Ambarini (2018) dimana stress psikologis disebabkan oleh gangguan struktur,  fungsi  jaringan,  organ,  atau sistemik  sehingga  menimbulkan  fungsi tubuh tidak normal. Stres proses pertumbuhan dan perkembangan, disebabkan  oleh  gangguan  pertumbuhan dan perkembangan pada masa bayi hingga tua.  Penyebab  stres  psikologis  seperti labelling  dan  prasangka,  ketidak  kepuasan terhadap  diri  sendiri  terhadap  suatu  hal yang  dialami,  kekejaman,  konflik  peran, percaya  diri  yang  rendah,  perubahan ekonomi, emosi yang negatif, dan kehamilan.
Stres psikologis merupakan stres yang disebabkan karena gangguan situasi psikologis  atau  ketidakmampuan  kondisi psikologis untuk menyesuaikan diri seperti hubungan interpersonal, sosial budaya atau faktor keagamaan. Individu sering menggunakan keadaan emosionalnya untuk mengevaluasi  stres. Proses  penilaian kognitif  dapat  mempengaruhi  stres  dan pengalaman  emosional.  Reaksi  emosional terhadap  stres  yaitu  rasa  takut,  fobia, kecemasan,  depresi,  perasaan  sedih  dan
rasa  marah.  Dampak  negatif  stres  seperti tekanan  darah  tinggi,  pusing,  sedih,  sulit berkonsentrasi,  tidak  bisa  tidur  seperti biasanya,  terlampau  sensitif,  depresi,  dan lainnya  serta  dalam  kondisi  tertentu,  stres bisa menimbulkan berbagai keluhan (Musradinur, 2016).
Gelisah  atau  cemas,  sedih,  depresi, menangis,  mood  atau  suasana  hati  sering berubah-ubah,  mudah  panas  atau  cepat marah,  harga  diri  menurun  atau  merasa tidak  aman,  terlalu  peka  dan  mudah tersinggung, gampang menyerah dan sikap bermusuhan,  emosional  atau  kehabisan sumber daya mental ( burn out ) merupakan gejala-gejala  dari  stress  psikologis  (Sary, 2015).  Lansia yang mengalami stres emosi seperti  merasa  khawatir  dengan  masalah yang tidak jelas, merasa letih, bangun tidur badan  terasa  sakit,  merasa  capek,  merasa jantung  berdebar  akan  menyebabkan kualitas  tidur  yang  menurun.  Lansia  yang mengalami  stres  akan  mengalami  kualitas tidur  yang  buruk.  Depresi  dan  kecemasan seringkali  mengganggu  tidur.  Seseorang yang  dipenuhi  dengan  masalah  mungkin tidak  bisa  rileks  untuk  bisa  tidur. Kecemasan  akan  meningkatkan  kadar norepinephrin dalam  darah  yang  akan merangsang sistem saraf simpatetik (Dahroni, dkk, 2017).
Kondisi  psikologis  lansia,  misalnya pengalaman,  sifat,  jenis  kepribadian  dan cara  pandang.  dapat  berpengaruh  dalam menghadapi  stress.  Cara  pandang  lansia yang  yang  positif  dalam  menghadapi masalah,  dapat  menyelesaikan  masalah tersebut melalui proses mekanisme penyelesaian yang positif pula. Berorientasi pada masalah, selalu mencari jalan tengah, berdasarkan  pertimbangan  pengalaman yang baik maupun kurang baik. Orang yang selalu  menyikapi  positif  segala  tekanan hidup  akan  kecil  resiko  terkena  stress (Rahman, 2016).
Inti  dari  kesuksesan  dimasa  lansia adalah  kemampuan  untuk  beradaptasi terhadap berbagai perubahan dan peristiwa hidup  yeng  membawa  perubahan  ternyata belum  bisa  dilakukan  oleh  seluruh  lansia
subyek  penelitian  ini  Tingkat  strss  yang tinggi menunjukkan ketidakmampuan mereka  dalam  menyesuaikan  terhadap berbagai  perubahan  tersebut.  Tanggung jawab  selanjutnya  berada  pada  caregivers atau pihak-pihak di sekitar lansia atara lain pengurus  panti,  keluarga,  teman-teman, maupun helper untuk membantu para lansia panti menjalani masa tuanya dengan sukses atau  dengan  kata  lain  mampu  beradaptasi dengan  berbagai  perubahan  sehingga meminimalkan stress yang dialami. Ketika lansia mampu menerima dan menyesuaikan diri  dengan  berbagai  peristiwa  yang mengubah  kehidupannya  maka  hal  ini berarti pula tingkat stres yang dialami akan menurun (Ummah, 2016).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka didapatkan  sebagian  besar  lansia  di  Balai Penyantunan  Sosial  Lanjut  Usia  Terlantar Senja Cerah mengalami stress fisik ringan. Sebagian  besar  lansia  lansia  di  Balai Penyantunan  Sosial  Lanjut  Usia  Terlantar Senja  Cerah  mengalami  stress  psikologis ringan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arbi, D. K. A. dan Ambarini, T., K. 2018. Terapi Brief Mind fulness-Based Body Scan untuk  Menurunkan  Stres  Atlet Bola  Basket  Wanita  Profesional . Jurnal  Psikologi  dan  Kesehatan Mental. 6 (1): 1-12
Azizah,  R  dan  R.  D.  Hartatnti.  2016.
Hubungan antara Tingkat Stres dengan Kualitas  Hidup  Lansia  Hipertensi  di Wilayah Kerja Puskesmas Wonopringgo  Pekalongan. The  4  th University  Research  Coloqium. 261- 278.
Badan Pusat Statistik. RI. 2013. Statistik Penduduk Lanjut Usia Indonesia 2013: Hasil Sensus Penduduk 2013. Jakarta : BPS.
Bandiyah, S. 2009. Lanjut Usia dan
Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Nuha Medika.
Dahroni, Arisdiani, T dan Y. P. Widiastuti.
2017.  Hubungan  Antara  Stres  Emosi dengan  Kualitas  Tidur  Lansia. Jurnal Keperawatan 5 (2): 68-71.
Fatmawati,  V  dan  M.  A.  Imron.  2017.
Perilaku  Koping  pada  Lansia  yang Mengalami  Penurunan  Gerak  dan Fungsi. Intuisi, Jurnal Psikologi Ilmiah 9 (1): 26-38.
Hidaayah,  N.  2013.  Stress  pada  Lansia Menjadi  Faktor  Penyebab  dan  Akibat Terjadinya  Penyakit. The  Journal  of Health Sciences 6 (2): 1-8
Hurlock, E.B. 2004. Developmental psychology: a life span approach. 5th edition. Alih bahasa: Istiwidayanti dan Soedjarwo. Jakarta: Erlangga.
Karepowan, S. R., Wowor, Man Katuuk,M.
2018. Hubungan Kemunduran Fisiologis  dengan  Tingkat  Stres  Pada Lanjut Usia di Puskesmas Kakaskasen
Kecamatan  Tomohon  Utara. Jurnal keperawatan 6 (1): 1-7.
Musradinur. 2016. Stres dan Cara Mengatasinya dalam Perspektif
Psikologi. Jurnal  Edukasi 2  (2):  183-
200.
Padila.  2013. Buku  Ajar  Keperawatan
Gerontik. Nuha Medika: Bengkulu.
Putri, R. D. 2012. Perbedaan Tingkat Stres Pada  Lansia  Yang  Bertempat  Tinggal di  Rumah  Dan  Di  UPT  Pelayanan
Sosial Lanjut Usia Bondowoso. Skripsi . Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember.
Jember
Rahman,  S.  2016.  Faktor-faktor  yang Mendasari  Stres  pada  Lansia. Jurnal Pendiidkan Indonesia 16 (1): 1-7.
Sary,  Y.N.E.,  2015. Buku  Ajar  Psikologi Pendidikan . Yogyakarta: Parama Publishing.
Selo,  J.,  E.  Candrawati  dan  R.  M.  Putri. 2017.  Perbedaan  Tingkat  Stres  pada Lansia  di  Dalam  dan  di  Luar  Panti Werdha  Pangesti  Lawang. Nursing News 2 (3): 522-533.
Ummah, A. C. 2016. Hubungan Kebutuhan Spiritual  dengan  Kualitas  Hidup  pada Lansia di Panti Wredha Kota Semarang. Skripsi . Universitas
Diponegoro. Semarang.