## PENGARUH APLIKASI SIK-ASIEK TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG ASI EKSKLUSIF

## THE EFFECT OF SIK-ASIEK APPLICATIONS ON KNOWLEDGE AND ATTITUDE FOR EXCLUSIVE BREASTFEEDING
Pratiwi Juhanida Lestari 1 *, Farid Agushybana 2 Sri Achadi Nugraheni 3
* 1 Magister Promosi Kesehatan Universitas Diponegoro, Jalan Prof.H.Soedarto,SH, Tembalang Semarang, email: aqilaputriilmi@gmail.com, Indonesia
2 Magister Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro,email: hybana@gmail.com, Indonesia
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, email: nugrahenifoto@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background :  The  spread  of  health  information  about  breastfeeding  can  take  advantage  of  smartphone technology.  Utilization  of  the  application  of  the  Exclusive  ASI  Health  Information  System  (Sik-Asiek)  as  a source of information about exclusive breastfeeding and breastfeeding support from peers and health workers through chat group features found in the Sik-Asiek application.
Objective: Analyze  the  effect  of  the  application  of  Sik-Asiek  applications  on  knowledge  and  attitudes  of exclusive breastfeeding.
Methods: The study used a quasi experimental non equivalent control group design with pretest and posttest. The  research  respondents  were  third  trimester  pregnant  women,  amounting  to  72  people.  Knowledge  and attitudes  of  mothers  before  and  after  the  application  of  Sik-Asiek  applications  were  measured  using  a questionnaire while the practices were measured using observation sheets after treatment. Data analysis using independent test sample t-test, Mann-Whitney test and Manova.
Results: there is the effect of applying the Sik-Asiek application on mothers to knowledge (p-value 0,00), and attitudes (p-value 0,00) for exclusive breastfeeding practices.
Conclusion: The application of "Sik-Asiek" can be an effective means of increasing knowledge and attitudes of exclusive breastfeeding for pregnant women.
Keywords: Sik-Asiek application, exclusive breastfeeding, android, pregnant women.

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization (WHO) merekomendasikan  pemberian  ASI  selama enam  bulan  pertama  kehidupan  bayi  tanpa menambahkan  dengan  makanan  atau  cairan lain  dan  didahului  dengan  inisiasi  menyusui dini  (IMD).  UNICEF  (2013)  menyatakan sepuluh juta kematian anak balita di dunia dan tiga  puluh  ribu  kematian  bayi  di  Indonesia setiap tahunnya bisa dicegah melalui pemberian  ASI  eksklusif. 1 Namun  faktanya hanya 39% bayi usia kurang dari enam bulan di  dunia  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif,
sedangkan  di  Indonesia  pada  tahun  2018 cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  hanya sebesar 37,3%. 2
Faktor  yang  menyebabkan  belum tercapainya  target  menyusui  eksklusif  di Indonesia pada level individu adalah pengetahuan,  sikap,  niat,  kenyakinan,  dan kepercayaan.  Pengetahuan  ibu  menjadi modal  dasar  dari  faktor  lainnya  untuk membentuk tindakan menyusui eksklusif dan terbukti mampu memperpanjang durasi menyusui. Perilaku yang berlandaskan pengetahuan akan kekal dibandingkan
perilaku yang tidak berlandaskan pengetahuan.  Pengetahuan  yang  akseptabel akan  membantu  seseorang  menghadapi mitos dan pemahaman yang salah mengenai ASI. 3
Peningkatan  pengetahuan  seseorang salah  satunya  dipengaruhi  oleh  informasi pesan kesehatan. Keterbatasan jumlah tenaga  kesehatan  yang  mampu  memberikan komunikasi, informasi, dan edukasi merupakan  salah  satu  kendala  dalam penyebaran informasi dan pelayanan kesehatan, disinilah media promosi kesehatan sangat berperan. 4
Pengunaan  media  dalam  promosi kesehatan memiliki tujuan untuk menimbulkan minat,  mempermudah  penyampaian  dan penerimaan  informasi  kesehatan,  mencapai sasaran yang lebih banyak, dan menstimulasi masyarakat untuk meneruskan pesan kepada orang lain. Media berperan serta mempengaruhi pembentukan karakter, perilaku, hingga gaya hidup seseorang. 5
Pengembangan media promkes dapat memanfaatkan perkembangan teknologi yang mempermudah  akses  setiap  orang  terhadap internet  dan  media  sosial  serta  memiliki keterjangkauan yang luas. Sebagian besar ibu menyusui  hari  ini  beralih  ke  aplikasi smartphone untuk  mencari  bantuan.  Aplikasi menyusui  digital  memungkinkan  ibu  untuk mendapatkan  informasi  menyusui  eksklusif dan  terhubung  dengan  ibu  yang  telah melakukan  menyusui  eksklusif. 6 Beberapa studi  menunjukan  pemanfaatan  e-teknologi
berbasis  aplikasi  mobile  dan  internet  terbukti efektif  meningkatkan  inisiasi  menyusui  dini, pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  menyusui eksklusif pada 4 minggu dan 6 bulan. 7
Penelitian  ini  mengembangkan  suatu prototipe aplikasi sistem informasi kesehatan tentang  ASI  eksklusif  berbasis android yang dinamakan Sik-Asiek (Sistem Informasi Kesehatan  ASI  Eksklusif).  Aplikasi  Sik-Asiek dikemas  dengan  gambar,  video,  pengingat waktu/ reminder ,  dan  komunitas (grup  chat) bagi  pengguna  yang  mendonwload  aplikasi ini.
Walaupun aplikasi kesehatan memiliki potensi  besar  menyebarluaskan  informasi kesehatan pada masyarakat, namun penelitian  yang  membuktikan  efektivitas aplikasi  kesehatan  terutama  dampak  pada kesehatan  masih  diperdebatkan,  untuk  itu perlunya dilaksanakan penelitian untuk menguji  efektifitas  aplikasi  berbasis android dalam meningkatkan pengetahuan dan praktik menyusui eksklusif. 8
Penelitian  ini  bertujuan  menganalisis pengaruh penerapan aplikasi Sik-Asiek terhadap  pengetahuan  dan  sikap  terhadap ASI eksklusif.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  adalah  penelitian quasi  experimental non  equivalent  control grup  design  with  pretes  and  posttest . Penelitian  dilaksanakan  di  Kabupaten  Tanah Bumbu  Provinsi  Kalimantan  Selatan  pada bulan Maret sampai dengan Mei 2019.
Teknik sampling menggunakan teknik purposive  sampling . 9 Responden  penelitian adalah  ibu  hamil  trimester  III  dengan  kriteria inklusi  dan  eksklusi  yang  ditentukan  peneliti berjumlah 72 orang dengan kelompok kontrol sebanyak  36  orang  dan  kelompok  intervensi sebanyak  36  orang.  Kriteria  inklusi  pada kelompok intervensi adalah ibu hamil trimester III,  mengikuti  kelas  ibu  hamil,  dan  memiliki smartphone dengan operating sistem android .
Metode  pengambilan  data  primer menggunakan lembar observasi dan kuesioner  yang  telah  diuji  kelayakannya. Variabel  yang  diukur  dalam  penelitian  ini meliputi  umur,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan, paritas,  sumber  informasi  dari  media  lain, pengetahuan dan sikap.
Pengukuran  variabel  pengetahuan dan sikap dilaksanakan dalam dua kali, yaitu sebelum  dan  sesudah  perlakuan.  Perlakuan diberikan  hanya  pada  kelompok  intervensi berupa pemanfaatan aplikasi Sik-Asiek selama  ±1,5  bulan,  sejak  kehamilan  ibu berusia 9 bulan sampai anak berumur 1 bulan.
Teknik  analisis  data  penelitian  ini menggunakan uji Mann-Whitney untuk mengetahui perbedaan pengetahuan responden  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif. Uji Independent  sampel  t-test digunakan untuk mengetahui perbedaan sikap responden  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif, dan uji Manova digunakan untuk mengetahui
pengaruh aplikasi Sik-asiek terhadap pengetahuan  dan  sikap  terhadap  pemberian ASI  eksklusif  setelah  dikontrol  variabel pengganggu.
Penelitian  ini  telah  mendapatkan  ijin Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Diponegoro dengan nomor surat persetujuan etik 81/EA/KEPK-FKM/2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Peningkatan pengetahuan dan praktik menyusui  eksklusif  didukung  dengan  cara mengakses informasi yang tepat dan memahami informasi dengan benar. Informasi tentang  menyusui  ekslusif  dapat  diperoleh melalui  berbagai  cara  di  antaranya  media massa,  teman,  dan  tenaga  kesehatan,  serta dapat  juga  diperoleh  melalui  media  internet maupun aplikasi kesehatan. 10
Penelitian  ini  mengembangkan  media promosi kesehatan dengan teknologi smartphone berbasis android yang dinamakan Sik-Asiek (Sistem Informasi Kesehatan  ASI  Eksklusif). Android dipilih karena memiliki keterjangkauan populasi yang luas,  mempermudah  akses  setiap  orang terhadap  informasi  kesehatan,  dan  sistem operasi smartphone terbanyak yang dipakai di seluruh  Indonesia,  yaitu  sebesar  47,3  juta pengguna (77%) pada tahun 2016. 11
Tabel 1. Distribusi karakteristik responden penelitian (n=72) Variabel Kontrol (n=36) Interven si (n=36) Total p- val ue n % n % n % Umur 0,15 ≤16 tahun 1 1,4 1 1,4 2 2,8 17-25 thn 11 2,3 14 19,4 25 34,8 26-35 thn 21 29,2 21 29,2 42 58,3 ≥ 36 thn 3 4,2 0 0 3 4,2 Pendidikan Dasar (SD,SMP) 25 34,7 12 16,7 37 51,4 0,01 Menengah (SMA) 9 12,5 17 23,6 26 36,1 Tinggi (Sarjana) 2 2,8 7 9,7
9 12,5
Pekerjaan
0,39 Tidak Bekerja 33 45,8 28 38,9 61 84,7 Bekerja 3 4,2 8 11,1
11 15,3 Paritas 0,29 Nullipara 10 27,8 13 36,1 23 31,9 Primapara 12 33,3 16 44,4 28 38,9 Multipara 13 36,1 7 19,4 20 27,8 Grande multipara 1 2,8 0 0 1 1,4
Sumber informasi lain 0,62 Petugas Kesehatan 31 86,1 29 80,6 60 83,3 Keluarga 2 5,6 1 2,8 3 4,2 Buku 1 2,8 0 0 1 1,4 Internet 2 5,6 6 16,7 8 11,1
Sumber: Data Primer 2019
Karakteristik  responden  penelitian  ini terlihat  pada  tabel  1.  Tabel  tersebut menunjukkan kedua kelompok memiliki karakteritik  yang  sama,  yaitu  berada  pada rentang usia 26-35 tahun (58,3%), ibu rumah tangga (84,7%), pernah menerima penjelasan tentang  menyusui  eksklusif  dari  petugas kesehatan  (83,3%),  dan  pernah  melahirkan. Sedangkan untuk tingkat pendidikan terdapat perbedaan  (p-value=0,01),  dimana  kelompok kontrol mayoritas berpendidikan SD, sedangkan pada kelompok intervensi
berpendidikan  SMA,  sehingga  variabel  ini dapat dilanjutkan ke permodelan multivariat.
Tabel 2. Pengaruh penerapan aplikasi Sik- Asiek terhadap pengetahuan dan sikap tentang
ASI eksklusif Variabel Pretest 1 Posttest 1 Ke- lom pok kon trol Kel om pok inte rve nsi p- value Ke- lom- pok kon- trol Ke- lom pok in- ter- ven si p- value Penge- tahuan 57,6  65,6 0,03 2) 59,4 80,7 0,00 2) Sikap 74,5  74,9 0,86 3) 75,8 82,7 0,00 3) Peruba- han skor penge- tahuan 1,7 15,1 0,00 2) Peruba- han skor sikap 1,2 7,8 0,00 2)
1 Mean
2 Uji mann whitney, p<0,05 3 Uji independent t test , p<0,05
Tabel  2  menunjukkan  ada  perbedaan pengetahuan  dan  sikap  saat post  test pada kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi dengan  nilai  p value 0,00  (p<0,05).  Adanya perbedaan  rata-rata  skor  pengetahuan  dan sikap  antara  kedua  kelompok  menunjukan adanya pengaruh aplikasi Sik-Asiek terhadap peningkatkan pengetahuan dan sikap seseorang terhadap ASI eksklusif.
Aplikasi Sik-Asiek sebagai hasil pengembangan  media  promosi  kesehatan yang memanfaatkan teknologi berbasis android terbukti memberikan pengaruh terhadap  pengetahuan  responden  sejalan dengan penelitian yang dilakukan Fentri, yaitu pemberian promosi kesehatan dengan menggunaan  media  aplikasi  android  “Ayah ASI”  terbukti  efektif  dalam  meningkatkan
pengetahuan  dan  peran  suami  dalam pemberian  ASI  Eksklusif. 12 Begitu  pula  hasil penelitian yang dilakukan oleh Safitri, menunjukan  penggunaan  aplikasi  SEHATI mampu  meningkatan  pengetahuan  ibu  dan keterampilan  anak  perihal  cara  menyikat  gigi yang benar. 10
Pengetahuan  tentang  ASI  eksklusif yang diperoleh oleh responden melalui media aplikasi  Sik-Asiek  berada  dalam  tahapan kesadaran  yang  dimulai  dari  mengenal aplikasi  kemudian  merasa  tertarik  dengan aplikasi  Sik-Asiek  sehingga  memberikan stimulus  kepada  tahapan  lainnya  yang nantinya  akan  bermuara  pada  perilaku  baru. Meskipun  pengetahuan  bukan  faktor  utama membentuk  perilaku,  namun  perilaku  yang didasari pengetahuan cendrung akan bertahan lama. 13
Kelompok intervensi mengalami peningkatan  rata-rata  skor  pengetahuan  dan sikap  tentang  ASI  eksklusif  lebih  besar  dari pada kelompok kontrol. Hal ini ditunjukan dari peningkatan jawaban benar pada semua item pertanyaan  sebesar  15,7  sedangkan  pada kelompok kontrol cendrung memiliki pemahaman yang sama tentang asi eksklusif bahkan beberapa item pertanyaan mengalami penurunan.
Perbedaan peningkatan rata-rata skor ini  berhubungan  materi  aplikasi  Sik-Asiek dalam  bentuk  bahasa,  gambar,  dan  video yang  mudah  dipahami  dan  menarik  serta adanya  forum  bantuan  sebagai  sarana
konseling  dengan  tenaga  kesehatan  dan bertukar  informasi  tentang  permasalahan menyusui  dengan  komunitas  ibu  menyusui pengguna  aplikasi  sik-asik.  Menurut  James Achanyi,  fitur  sebuah  aplikasi  menyusui hendaknya  dilengkapi  video  dan  konseling sebaya,  kelompok  dukungan  ibu,  serta konseling  oleh  penyedia  layanan  kesehatan. Model aplikasi ini terbukti efektif meningkatkan  pemberian  ASI  eksklusif  dan memiliki  potensi  untuk  dikembangkan  pada sistem kesehatan publik dan swasta. 14
Aplikasi  menyusui  yang  berkualitas adalah  aplikasi  yang  menyediakan  informasi tentang manfaat menyusui untuk bayi dan ibu, melawan  persepsi  negatif  tentang  menyusui, menjelaskan  teknik-teknik  menyusui  yang berhasil,  memberikan  motivasi  dan  peka terhadap kebutuhan ibu. 15
Tabel  2  menunjukan  pertambahan skor rata-rata pengetahuan ibu sebesar 15,11 mendukung  peningkatan  rata-rata  skor  sikap ibu  sebesar  7,84.  Hasil  ini  membuktikan bahwa  pengetahuan  memberikan  pengaruh terhadap  sikap  seseorang.  Pengetahuan  ibu akan  berpengaruh  terhadap  sikap  dan perilaku  menyusui  eksklusif.  Semakin  baik pengetahuan seseorang maka semakin positif sikap  seseorang  terhadap  pemberian  ASI eksklusif. sedini mungkin pada bayinya. 16
Pengetahuan  dan  sikap  ibu  yang positif  akan  mendorong  ibu  untuk  lebih mantap  dalam  mengambil  keputusan  dan setiap perempuan berhak untuk memperoleh
pengetahuan dalam memberikan ASI terutama ASI ekslusif hingga usia enam bulan yang  dimulai  dari  pelaksanaan  inisiasi menyusu dini segera setelah melahirkan. 17
Berdasarkan  analisis  bivariat  yang telah dilakukan sebelumnya, tingkat pendidikan dan aplikasi Sik-Asiek mempengaruhi  pengetahuan  dan  sikap  ibu. Analisis  multivariat  dilakukan  untuk  melihat seberapa  besar  pengaruh  aplikasi  sik-asiek terhadap pengetahuan dan sikap tentang ASI eksklusif  dikontrol  oleh  variabel  perancu (tingkat  pendidikan)  yang  dapat  dilihat  pada tabel 3.
Tabel 3. Pengaruh penerapan aplikasi Sik-Asiek terhadap pengetahuan dan sikap tentang ASI eksklusif setelah dikontrol dengan variabel
pengganggu Pengaruh Pengetahuan Sikap Intercept .000 .000 Aplikasi Sik-Asiek .000 .000 Tingkat pendidikan .241 .624 Aplikasi Sik-Asiek* Tingkat pendidikan .038 .478 Sumber: Data Primer 2019
Tabel 3 menunjukan pengetahuan dan sikap  tentang  pemberian  ASI  eksklusif responden pada penelitian ini hanya dipengaruhi oleh pemberian informasi kesehatan dengan aplikasi sik-asiek,
sedangkan  variabel  tingkat  pendidikan  ibu tidak memberikan pengaruh pada pengetahuan  dan  sikap  responden  terhadap pemberian  ASI  eksklusif.  Pada  variabel pengetahuan  terjadi  interaksi  antara  aplikasi sik-asiek dan tingkat pendidikan, hal ini berarti tingkat pendidikan seorang responden menentukan  interaksi  terhadap  aplikasi  sik- asiek.
Aplikasi smartphone memberikan cara yang berguna dan murah untuk menyebarkan informasi  manfaat  kesehatan  dari  menyusui kepada  masyarakat.  Sebagai  media  promosi kesehatan  aplikasi smartphone memiliki keunggulan  mampu  menyediakan  berbagai fitur  termasuk  kemampuan  desain  visual, video  dan  audio  yang  menarik,  kemampuan teks tidak terbatas, akses dengan atau tanpa koneksi seluler atau internet, konten yang bisa dibagi  melalui  media  sosial,  dan  melacak kemajuan di mana saja dan kapan saja. 15
Penggunaan  aplikasi  sik-asiek  ini berhasil  meningkatkan  pengetahuan  dan praktik menyusui karena mulai diberikan saat periode  kehamilan.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian Pitts,  et  al  yang  menujukan pendidikan berbasis teknologi tablet memberikan  pengaruh  positif  untuk  memulai dan mempertahankan menyusui jika diberikan saat  periode  antenatal  dan  studi  yang dilakukan  oleh  Lau,  et  al,  menunjukan teknologi  mHealth  mampu  meningkatkan pengetahuan  dan  praktik  pemberian  ASI selama  6  bulan  jika  diberikan  pada  periode perinatal. 7,18
Hasil  penelitian  Ko  Ling  menunjukan aplikasi mHealth mampu  meningkatkan interaksi  ibu  dengan  sistem  perawatan kesehatan, meningkatan pengetahuan, sikap, dan  keterampilan  dalam  perawatan  diri  dan perawatan bayi serta mempromosikan perilaku kesehatan. Ulasan sistematis menunjukkan  penggunaan  aplikasi mHealth dan  media  sosial  layak  dan  dapat  diterima
untuk  mendukung  perawatan  kehamilan, termasuk mempromosikan menyusui eksklusif . 19

## KESIMPULAN
Aplikasi  Sik-Asiek  terbukti  efektif meningkatkan pengetahuan dan sikap tentang pemberian  ASI  eksklusif,  sehingga  perlunya metode  yang  tepat  untuk  mempromosikan aplikasi Sik-Asiek ini kepada masyarakat luas agar  tertarik  dan  aktif  menggunakan  aplikasi ini.

## TERIMA KASIH
1.  Kepala Badan PPSDM Kementrian
Kesehatan  Republik  Indonesia,  email: bppsdmk@gmail.com.
2.  Didi  Ariadi,  SKM,M.Kes,  Kepala  Seksi KESGA  dan  Gizi  Masyarakat  Dinas Kesehatan  Provinsi  Kalimantan  Selatan, email : didyariady63@gmail.com
3.  H.  Rahmahtullah,  SKM,  M.M,  Kepala Bidang  Kesehatan  Masyarakat  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Tanah  Bumbu, email : dinkes.tanahbumbukab.go.id

## KEPUSTAKAAN
1. Ramadani,  M.  Dukungan  keluarga sebagai  faktor  dominan  keberhasilan menyusui. Media Kesehatan Masyarakat . 1 Maret 2017; Volume 13, Hal. 34–41.
2. Kesehatan,  Kementrian.  Hasil  utama riset  kesehatan  dasar  tahun  2018. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kementrian  Kesehatan  RI .  2018;  Hal.
203-204.
3. Susiloretni,  K.  A.  Efektivitas  promosi multilevel  asi  eksklusif  terhadap  durasi menyusui  eksklusif  dan  status  gizi  di pedesaan Demak. Disertasi Universitas
Gadjah Mada . 2014; Hal. 5-10.
4. Hanafi,  A.  S,  Deniati,  E.  N.  Factors associated with exclusive breastfeeding among  mother  in  Banjarmasin,  South Kalimantan. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Juli 2018; Vol 9, Hal. 115– 124. 5. Notoatmodjo Soekidjo. Promosi kesehatan  dan  perilaku  kesehatan . Jakarta; Rineka Cipta, 2014.
6. Mohrbacher,  N.  Hi-tech  breastfeeding tools:  meeting  the  needs  of  today’s parents. International Journal of Childbirth  Education. Oktober  2015;
Volume 30, Hal. 17–20.
7. Ying Lau, Tha P.Htun, Wai S.W, T. and
P.  K.-Y.  Efficacy  of  e-technologies  in improving breastfeeding outcomes among  perinatal  women:  a  meta- analysis. Maternal  and  Child  Nutrition.
2016; Volume 12, Hal. 381–40.
8. Chen, H., Chai, Y., Dong, L., Niu, W. & Zhang, P. Effectiveness and appropriateness of mhealth
interventions  for  maternal  and  child health : systematic review. JMIR MHEALTH UHEALTH . 2018; Volume 6,
1–12.
9. Swarjana,  I.  K. Metodologi  Penelitian Kesehatan .  Edisi  II.  Yogyakarta;  CV Andi Offset, 2015.
10.  Safitri et al. Penerapan aplikasi sayang ke  buah  hati  (  SEHATI  )  terhadap pengetahuan  ibu  serta  dampak  pada keterampilan anak tentang cara menyikat  gigi. Global  Medical  Health Communication. 30 April 2018; Volume
6, Hal.68–73
11.  Asosiasi  Penyelenggara  Jasa  Internet
Indonesia. Penetrasi & Perilaku Pengguna  Internet  Indonesia .  Jakarta; 2017.
12.  Budianto,  F.  H,  Handayani,  O.  W.  K. Aplikasi  android  ‘Ayah  ASI’  terhadap peran  suami  dalam  pemberian  asi eksklusif (breastfeeding father). Journal
of Health Education. April 2017; Volume 2, Hal. 60–65.
13.  Agustrini, A. Promosi Kesehatan .
Yogyakarta; CV.Budi Utama, 2014.
14.  Achanyi  Fontem,  J.  Use  of  mobiles  for breastfeeding counselling. Pan- Commonwealth Forum 7 (PCF7)
Presentation-Cameroon Link . 2013; Hal. 1–7.
15.  Coughlin,  S.  S.  The  need  for  research- tested  smartphone  applications  for promoting  breastfeeding. MHealth .  4 Mei 2016; Volume 2, Hal. 3–5. 16.  A, Wawan, M.Dewi . Teori & pengukuran pengetahuan, sikap, dan perilaku manusia .  Yogyakarta;  Nuha  Medika, 2011.
17.  Zakaria, F. Pengaruh pendidikan kesehatan  dengan  media  audiovisual terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu tentang  inisiasi  menyusu  dini  di  Kota Yogyakarta. Tesis  Universitas  Aisyiyah Yogyakarta . 11 Februari 2017; Hal. 17- 22
18.  Pitts,  A.,  Foucher,  M.  &  Spencer,  R. Incorporating  breastfeeding  education into  prenatal  care. PubMed .  2015; Volume 10, Hal. 118.
19.  Ling  Chan,  K.  &  Chen,  M.  Effects  of social media and mobile health apps on pregnancy  care :  meta-analysis. JMIR
MHealth Uhealth . 2019; Volume 7, Hal. 1–13.