## Volume 5 – No. 2 – Oktober 2022
P-ISSN: 2614-5057, E-ISSN: 2614-5065

## Gorontalo
Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting

## Factors Associated with Stunting Incidents
Herman Hatta * , Safrudin Tolinggi, Wahyuni Hafid Fakultas Kesehatan Masyarakat, Univeristas Gorontalo, Indonesia Email: hattaherman.1988@gmail.com

## Abstract
Stunting is a physical growth disorder characterized by a decrease in growth speed and  is  the  impact  of  nutritional  imbalances,  Stunting  occurs  from  the  time  the mother  is  pregnant  until  the  child  is  2  years  old  (80%  of  brain  formation  occurs  in the first 2 years of a child's life). This study aims to determine the factors related to maternal  education,  number  of  family  members,  infectious  diseases  with  stunting incidence  in  toddlers  in  the  working  area  of  the  Telaga  Health  Center,  Gorontalo Regency.This  research  is  a  quantitative  analytic  survey  research  with  a  cross- sectional  study.  The  population  in  this  study  were  all  toddlers  aged  one  to  five years  with  a  total  sample  of  90  children.  The  sampling  method  used  in  purposive sampling. This research will be carried out in the working area of the Telaga Health Center,  Gorontalo  Regency  and  carried  out  in  May  2021.  Data  was  collected through  interviews  using  a  questionnaire,  then  analyzed  using  univariate  and bivariate  analysis  with  Chi-square  test.  The  results  showed  that  maternal education  (p-value  =  0,002)  income  of  the  head  of  the  family  (p-value  =  0,003), number  of family  members  (p-value  =  0,011),  infectious  diseases  (p-value  =  0,000) associated with the incidence of stunting. Suggested the need to improve education, in order to be able to overcome nutritional problems in children under five, to be able to buy food regularly and efficiently which is healthy based on balanced nutrition in accordance  with  the  principles  of  nutrition-aware  families  and  to  provide  family planning counseling at the posyandu, for society to create prosperity.
Keywords; infectious disease; mother's education; stunting

## Abstrak
Stunting merupakan  gangguan  pertumbuhan  fisik  yang  ditandai  dengan penurunan kecepatan pertumbuhan dan merupakan dampak dari ketidakseimbangan gizi, stunting terjadi sejak ibu mengandung hingga anak usia 2 tahun (80% pembentukan otak terjadi pada 2 tahun pertama kehidupan anak). Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pendidikan  ibu, jumlah  anggota  keluarga,  penyakit  infeksi  dengan  kejadian  stunting  pada  balita di  wilayah  kerja  Puskesmas  Telaga  Kabupaten  gorontalo.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  survey  analitik  kuantitatif  dengan  studi  cross-sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh balita usia satu tahun sampai lima tahun  dengan  jumlah  sampel  penelitian  90  anak.  Metode  pengambilan  sampel digunakan  dalam  purposive  sampling.  Penelitian  ini  akan  dilaksanakan  di wilayah kerja Puskesmas Telaga Kabupaten Gorontalo dan dilakukan pada bulan Mei  tahun  2021.  Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  wawancara  dengan menggunakan  kuesioner,  kemudian  dianalisis  menggunakan  analisis  univariat dan  bivariat  dengan  uji Chi-square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa
pendidikan ibu (p-value = 0,002), pendapatan kepala keluarga (p-value = 0,003), jumlah  anggota  keluarga  (p-value  =  0,011),  penyakit  infeksi  (p-value  =  0,000) berhubungan  dengan  kejadian  stunting.  Disarankan  perlunya  di  tingkatkan pendidikan,  agar  dapat  mengatasi  masalah  gizi  pada  anak  balita,  agar  dapat membelikan  makanan  secara  teratur  dan  efisien  yang  sehat  berdasarkan  gizi seimbarang  sesuai  dengan  prinsip  keluarga  sadar  gizi  serta  memberikan penyuluhan KB di posyandu ,agar masyarakat mewujudkan kesejahteraan.
Kata kunci; pendidikan ibu; penyakit infeksi; stunting

## PENDAHULUAN
Permasalahan  gizi,  khususnya  stunting  pada  anak  merupakan  salah  satu keadaan  kekurangan  gizi  yang  menjadi  perhatian  utama  di  dunia  terutama  di negara-negara  berkembang,  memberikan  dampak  lambatnya  pertumbuhan anak, daya tahan tubuh yang rendah, kurangnya kecerdasan, dan produktivitas yang rendah (Ramadhani dkk, 2021). Satu dari tiga anak di negara berkembang dan negara miskin mengalami stunting dengan jumlah kejadian tertinggi berada dikawasan  Asia  Selatan  yang  mencapai  46%  disusul  dengan  kawasan  Afrika sebesar  38%,  sedangkan  secara  keseluruhan  angka  kejadian  stunting dinegara miskin dan berkembang mencapai 32%(Setiawan, Machmud and Masrul, 2018).
Prevalensi  Balita  pendek  di  Gorontalo  masih  tinggi  sebesar  (29,1%)  tahun 2021(SSGI,2021).  Stunting  merupakan  masalah  kesehatan  yang  harus ditanggulangi  (Evi  Yunitasari,  dan  Riska  Hediya  Putri,  2020).  Negara  tetangga, Prevalensi balita pendek di Indonesia juga tinggi dibandingkan Myanmar (35%), Vietnam (23%), Malaysia (17%), Thailand (16%) dan Singapura (4%) (GNR) Global Nutrilion Report tahun 2014 menunjukan Indonesia termasuk dalam 17 negara, diantara 117 negara yang mempunyai tiga masalah gizi yaitu stuntin g, wasting dan overweight pada  balita.  Standar  Intrnasional  (WHO)  target  masih  belum tercapai yaitu 20% (Dewi and Widari, 2018).
Stunting  merupakan  bentuk  refleksi  jangka  panjang  dari  kualitas  dan kuantitas  makanan  yang  dikonsumsi  tidak  memadai  dan  sering  menderita penyakit  infeksi  pada  masa  kanak-kanak.  Penderita  stunting  di  Provinsi Gorontalo  mencapai32%.  Prevalensi  malnutrisi  dan  kematian  pada  anak  usia dibawah  5  tahun  di  beberapa  Negara  berpenghasilan  rendah  diperkirakan meningkat.  Sebelum  pandemi  Covid-19  the  lancet  melaporkan  bahwa  anak dibawah 5 tahun yang mengalami kurus (wasting) sebesar 14,3% atau sekitar 47 juta  anak.  Sedangkan  pada  awal  terjadinya  pandemi Covid- 19,  diperkirakan 10,5  juta  anak  balita  di  Asia  menderita  wasting,  78  juta  anak  mengalami stunting, lebih dari 10.0000 anak mengalami kematian akibat malnutrisi selama pandemi  Covid-192.  Jumlah  zat  gizi  yang  dimetabolime  oleh  tubuh  sangat tergantung dari jumlah asupan zat gizi yang diperolehdari pola konsumsi balita sehari-hari. Jika balita tidak mendapatkan nutrisi yang baik, maka tubuh juga tidak  mendapatkan  zat  gizi  yang  seharusnya  didapatkan  oleh  balita  itu  sendiri sehingga  dapat  mengakibatkan  kejadian  stunting  (Asikin et  al. ,  2019).  Dengan terdapatnya  pandemic  covid  diperkairakan  bakal  meningkatnya  prevalensi malnutrisi dan kematian pada anak umur dibawah 5 tahun di sebagian Negara berpenghasilan  rendah(H et  al. ,  2013).  Berdasarkan  indikator  TB/U  Gorontalo menempati urutan  ke  tiga  tertinggi  di  Indonesia  sebesar  28%  balita  mengalami gizi  kurang  dan  buruk,  prevalensi  sangat  pendek  dan  pendek  sebesar  28,4%, dan  prevalensi  anak  yang  kurus  dan  sangat  kurus  sebesar  14,3%.  Provinsi Gorontalo  terdiri  6  kabupaten  dengan  presentase  stunting  yang  berbeda  untuk Presentase  balita  stunting  pada  tahun  2016  di  Kabupaten  Gorontalo  untuk umur  0-59  bulan  sebesar  37,6  %  dan  presentase  ini  pada  2017  menurun menjadi  32,3%.  Presentase  stunting  umur  0-59  bulan  di  Kota  Gorontalo  tahun
2016 sebesar 36,9% dan menurun menjadi 36,1% pada tahun 2017. Presentase stunting  umur  0-59  bulan  di  Kabupaten  Gorontalo  Utara  tahun  2016  sebesar 36,9 % dan menurun menjadi 27,4% pada tahun 2017 4. Kabupaten Gorontalo terdiri  dari  19  kecamatan,  dari  19  kecamatan  tersebut  adapun  lokasi  khusus yaitu  Batudaa  Pantai  dengan  jumlah  88  balita  atau  sekitar  11,4  %  yang mengalami  stunting,  Telaga  jumlah  balita  87  balita  yang  mengalami  stunting, dan  untuk  urutan  kedua  kecamatan  yang  menjadi  Lokasi  khusus  stunting berada  di  kabupaten  dengan  jumlah  balita  stunting  ada  87  balita  atau  5,5% yang mengalami stunting
Penilitian  sangat  penting  dilakukan untuk  mengetahui faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada  Balita  agar  lebih  memperhatikan keberhasilan pencapaian program pencegahan stunting dan melakukan promosi kesehatan  berkaitan  dengan  program  pencegahan  stunting  karena  Terdapat beberapa  faktor  penyebab  stunting  adalah  karena  inisiasi  yang  terhambat,  ibu belum  berpengalaman,  tidak  ada  dukungan  keluarga,  faktor  lainnya  yang  juga dapat mempengaruhi keberhasilan pencegahan stunting yaitu kondisi fisik dan psikis ibu serta kondisi bayi yang tidak sehat (Hidayani, 2020)..

## METODE
Metode  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  bersifat survey analitik dengan pendekatan cross sectional study, dengan tujuan dari penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting  pada  Balita  di  Wilayah  Puskesmas  Telaga  Kabupaten  Gorontalo. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang  memiliki  anak  usia  1 tahun  –  5  tahun  sebanyak  90  anak,  dengan  teknik purposive  sampling. Penelitian ini akan dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Telaga Kabupaten Gorontalo dan dilakukan pada bulan mei tahun 2021. Variabel independen yang meliputi  pendidikan  ibu,  pendapatan  kepala  keluarga,  pendidikan  ibu  dan pendapatan  keluarga  dan  variabel  dependen  yaitu  kejadian  stunting  yang diukur pada waktu bersamaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  distribusi  karakteristik  berdasarkan pendidikan  ibu  menunjukkan  yang  memiliki  tertinggi  tingkat  pendidikan  SMA sebanyak  46,7%,  dan  terendah  pendidikan  S2  sebanyak  2,2%.  Berdasarkan pendidikan  tertinggi  terdapat  pada  tingkat  pendidikan  SMP  yaitu  86  (39,0%) responden  dan  sampel  terendah  yaitu  terdapat  pada  responden  yang  lulus perguruan  tinggi  sebanyak  13  (6,0%)  responden.  Jenis  pekerjaan  ibu menunjukkan  bahwa  dari  90    ibu  anak  balita  yang  memiliki  tertinggi  jenis pekerjaan  IRT  sebanyak  54,4%,  dan  terendah  Wiraswasta  sebanyak 4,4%.Berdasarkan  pendapatan  kepala  keluarga  yang  menunjukkan  bahwa  dari 90  kepala  keluarga  anak  balita  terdapat  yang  memiliki  pendapatan  kurang sebanyak 32,%, dan pendapatan cukup sebanyak 67,8%.sedangkan bahwa dari 90 kepala  keluarga anak balita terdapat yang memiliki jumlah anggota keluarga kurang  sebanyak  61,1%,  dan  jumlah  anggota  keluarga  cukup  sebanyak 38,9%.menunjukkan  bahwa  dari  90  kepala  keluarga  anak  balita  terdapat  yang menyatakan  ada  penyakit  infeksi  sebanyak  24,4%,  dan  tidak  ada  penyakit infeksi sebanyak 75,6%.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Balita di Puskemas Telaga
Karakteristik Jumlah N % Pendidikan ibu Tidak Sekolah 5 5,6 SD 17 18,9 SMP 17 18,9 SMA 42 46,7 Diploma 4 4,4 S1 3 3,3 S2 2 2,2 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 49 54,4 Swasta 32 35,6 Wiraswasta 4 4,4 PNS 5 5,6 Kejadian Stunting Stunting 25 27,8 Tidak Stunting 65 72,2 Penghasilan  Kepala Keluarga Kurang 29 32,2 Cukup 61 38,9 Jumlah Anggota Keluarga Kurang 55 79,3 Cukup 46 20,7 Penyakit Infeksi Ada 22 24,4 Tidak ada 68 75,6 Total 90 100
Tabel  2  tentang  Analisisis    hubungan  pendidikan  ibu  diperoleh  hasil statistik diperoleh nilai X² hitung (9,316) > X² tabel (3,841) dan nilai p (0,002) < 0,05,  Analisis  hubungan  pendapatan  kepala  keluarga  diperoleh  statistik diperoleh  nilai  X²  hitung  (8,961)  >  X²  tabel  (3,841)  dan  nilai  p  (0,003)  <  0,05. Berdasarkan    jumlah  anggota  keluarga  diperoleh  hasil  nilai  x 2 hitung  (3,739)  < dari  x 2 tabel  3,841,  dengan p  value (0,053  <  0,05).  Analisis  hubungan berdasarkan  jumlah  anggota  keluarga  maka  diperoleh  Hasil  analisis  statistik diperoleh  nilai  X²  hitung  (6,492)  >  X²  tabel  (3,841)  dan  nilai  p  (0,011)  <  0,05, Hubungan  penyakit  infeksi  diperoleh  Hasil  analisis  statistik  diperoleh  nilai  X² hitung (14,231) > X² tabel (3,841) dan nilai p (0,000) < 0,05.
Tabel 2. Analisis Hubungan dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja
Puskemas Telaga Variabel Independen Kejadian Stunting Total x 2 Hitung p-value Stunting Tidak Stunting N % n % n % Pendidikan Ibu Kurang 9 60 6 40,0 15 100 9,316 Cukup 16  21,3 59 78,7 75 100 0,002 Pendapatan KK Kurang 14  48,3 15 51,7 29 100 8,961 Cukup 11  18,0 50 82,0 61 100 0,003 Jumlah Anggota Keluarga Kurang 10  18,2 45 81,8 55 100 6,432 Cukup 15  42,9 20 57,7 35 100 0,011 Penyakit Infeksi Ada 13  59,1 9 40,9 22 100 14,231 Tidak ada 12  17,6 56 82,7 88 100 0,000 Total 90 100
Tingkat  pendidikan  ibu  turut  menentukan  mudah  tidaknya  seorang  ibu dalam menyerap dan memahami pengetahuan gizi yang didapatkan. Pendidikan orang  tua  yang  relatif  lebih  tinggi  akan  memiliki  pandangan  yang  lebih  baik terhadap  pemenuhan  gizi  keluarga  di  bandingkan  dengan  orang  tua  yang memiliki  pendidikan  yang  rendah  atau  tidak  berpendidikan  (Margawati  and Astuti,  2018).  Selain  itu,  pendidikan  orang  tua  merupakan  salah  satu  faktor penting  dalam  tumbuh  kembang  anak.  Hal  ini  dikarenakan  pendidikan  orang tua yang dapat memberikan segala informasi yang diperlukan tentang kesehatan anaknya(Rahayu  A,  Khairiyati,  2014).  Tingkat  pendidkan  ibu  berpengaruh terhadap  pemberian  makanan  dalam  keluarga,  sehingga  mempengaruhi  status gizi  anak  balita,  di  samping  pendidikan  orang  sangat  di  perlukan  bagi perkembangan  fisik  dan  mental  atau  kecerdasan  anak  (Asikin et  al. ,  2019). Menurut  hasil  penelitian  di  Mexico  bahwa  apabila  tingkat  pendidikan  ibu rendah.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  dari  15  ibu anak  balita  yang  memiliki  pendidikan  Ibu  kurang  terdapat  anak  balita  yang menderita  stunting  sebanyak  60,0%,  sedangkan  dari  75  anak  balita  yang memiliki  pendidikan  Ibu  cukup  terdapat  anak  balita  yang  menderita    stunting sebanyak  21,3%.  Hasil  analisis    statistik  diperoleh  nilai  X²  hitung  (9,316)  >  X² tabel (3,841) dan nilai p (0,002) < 0,05, ini berarti pendidikan Ibu berhubungan dengan kejadian stunting.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Nasikhah  dan  Margawati (2012)  di  Semarang  Timur  yang  menyatakan  bahwa  pengetahuan  ibu merupakan  faktor  risiko  kejadian  stunting  pada  balita.  Salah  satu  penyebab gangguan  gizi  adalah  kurangnya  pengetahuan  gizi  dan  kemampuan  seseorang menerapkan  informasi  tentang  gizi  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Tingkat pengetahuan  gizi  ibu  memengaruhi  sikap  dan  perilaku  dalam  memilih  bahan makanan,  yang  lebih  lanjut  akan  memengaruhi  keadaan  gizi  keluarganya (Setiyani,  2010)).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Hizni  di  Kota Cirebon  yang  menunjukkan  bahwa  ibu  yang  memiliki  pendidikan  rendah berisiko  memiliki  anak stunted 2,22  kali  lebih  besar  dibandingkan  ibu berpendidikan  tinggi.  Tingkat  pendidikan,  khususnya  tingkat  pendidikan  ibu
mempengaruhi  derajat  kesehatan.  Hal  ini  terkait  peranannya  yang  paling banyak  pada  pembentukan  kebiasaan  makan  anak,  karena  ibulah  yang mempersiapkan  makanan  mulai  mengatur  menu,  berbelanja,  memasak, menyiapkan  makanan,  dan  mendistribusikan  makanan  (Heriari  dkk,2013). Besar kecilnya pendapatan rumah tangga tidak lepas dari jenis pekerjaan ayah dan  ibu  serta  tingkat  pendidikannya(Hidayani,  2020).  Hal  ini  dikarenakan  ibu dengan  pendidikan  ≥  SMP  memiliki  peluang  lebih  besar  dalam  mengakses informasi  mengenai  status  gizi  dan  kesehatan  anak  sehingga  pengetahuannya meningkat. Kemudian informasi tersebut dipraktikkan dalam proses perawatan anak yang akan berimbas pada status gizi dan kesehatan anak yang lebih baik (Kinanti, 2020).
Faktor  determinan  lainnya  yang  berhubungan  dengan  kejadian  stunting adalah faktor sosial ekonomi. Status`sosial ekonomi  merupakan faktor penting dari status  gizi remaja  ( underweight dan  stunting  (Llahi,  2017).  Penelitian yang dilakukan  di  negara  yang  berpendapatan  menengah  dan  rendah  menunjukkan bahwa  anak-anak  yang  tinggal  di  daerah  kumuh,  semakin  bertambahnya  usia anak  memperburuk  risiko  untuk  stunting . Berbagai  upaya  perbaikan  gizi biasanya  berorientasi  pada  tingkat  pendapatan  (Mitra,  2015).  Seiring  makin meningkatnya  pendapatan,  maka  kecukupan  akan  makanan  dapat  terpenuhi. Dengan  demikian  pendapatan  merupakan  faktor  utama  dalam  menentukan kualitas  dan  kuantitas  bahan  makanan.  Penelitian  Liahi  menunjukkan  bahwa pada  rumah  tangga  dengan  tingkat  pendapatan  rendah  di  Australia mengalokasikan  uangnya  dalam  jumlah  yang  sedikit  untuk  bahan  makanan seperti  gandum,  produk  susu,  buah  dan  sayuran.  Pengeluaran  rumah  tangga sebagai proksi dari pendapatan mempengaruhi tingkat konsumsi rumah tangga (Llahi, 2017). Semakin besar pengeluaran total mengakibatkan konsumsi energi rumah  tangga  juga  bertambah  dengan  kata  lain  apabila  pengeluaran  total rumah  tangga  bertambah  maka  pertambahan  tersebut  digunakan  untuk memenuhi kekurangan konsumsi energi (Kinanti, 2020).
Upaya pemenuhan konsumsi makanan yang bergizi berkaitan erat dengan daya  beli  rumah  tangga.  Rumah  tangga  dengan  pendapatan  terbatas,  kurang mampu  memenuhi  kebutuhan  makanan  yang  diperlukan  tubuh,  setidaknya keanekaragaman  bahan  makan  kurang  bisa  dijamin  karena  dengan  uang  yang terbatas  tidak  akan  banyak  pilihan.  Akibatnya  kebutuhan  makanan  untuk tubuh tidak terpenuhi (Kinanti, 2020). Ada batasan penghasilan terendah yang dinyatakan  oleh  tentang  pita  kemiskinan  yang  dinyatakan  dalam  setara  beras; berbunyi bahwa makanan atau bahan makanan yang dapat dibeli untuk rumah tangga  tidak  mencukupi  untuk  memelihara  kesehatan  seluruh  rumah  tangga). Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 29 kepala keluarga anak balita yang menyatakan  pendapatan  kurang  terdapat  anak  balita  yang  menderita  stunting sebanyak  48,3%.  Sedangkan  dari  61  kepala  keluarga  anak  balita  yang menyatakan  pendapatan  cukup  terdapat  anak  balita  yang  menderita  stunting sebanyak 18,3%. Meningkatnya penghasilan rumah tangga yang berasal dari ibu bekerja  akan  memperbaiki  konsumsi  makanan  seluruh  anggota  rumah  tangga (Dewi and Widari, 2018).
Jumlah anggota keluarga yang besar akan sangat mempengaruhi distribusi makanan  terhadap  anggota  keluarga,  terutama  pada  keluarga  miskin  yang terbatas  kemampuannya  dalam  penyediaan  pangan.  Hal  ini  akan  beresiko terhadap  kejadian  Stunting  (Apriluana  dan  Fikawati,  2018).  Jumlah  balita dalam  keluarga  juga  dapat  berhubungan  dengan  status  gizi  balita(Hatta  dkk, 2021).  Dengan  adanya  anak  balita  lebih  dai  satu  dalam  keluarga  maka perhatian  keluarga  akan  terbagi.  Hal  ini  diperburuk  dengan  adanya  kesibukan orang  tua  dengan  urusan  lain.  Adanya  kecederungan  bahwa  balita  yang  lebih tua    menderita  kekurangan  gizi  kerena  perhatian  orang  tuanya  yang  terbagi
dengan  adanya  balita  yang  lebih  muda.  berdasarkan  yang  peroleh  yang menunjukkan  bahwa  dari  55  kepala  keluarga  anak  balita  yang  (Kinanti,  2020) menyatakan  kurang  jumlah  anggota  keluarga    terdapat  anak  balita  yang menderita  stunting  sebanyak  18,2%  sedangkan  dari  35  kepala  keluarga  anak balita  yang  menyatakan  cukup  jumlah  anggota  keluarga  terdapat  anak  balita yang menderita stunting sebanyak 42,9%.  Hasil analisis statistik diperoleh nilai X² hitung (6,492) > X² tabel (3,841) dan nilai p (0,011) < 0,05, ini berarti jumlah anggota keluarga  berhubungan dengan kejadian stunting pada anak balita. Hal ini  didukung  oleh  penelitian  mitra  ,bahwa  yang  menyatakan  bahwa  adanya kecenderungan  semakin  bertambahnya  anggota  keluarga  maka  semakin menurunnya status gizi balita dalam keluarga tersebut(Mitra, 2015). Sementara itu Sutanto (2009) menerima bahwa jumlah anggota keluaga > 6 maka anaknya mempunyai  kecenderungan  1,96  kali  lebih  besar  menderita  stunting dibandingkan dengan jumlah anggota keluarga<6.
Penyakit  infeksi  merupakan  salah  satu  penyebab  langsung  terjadinya masalah  gizi,  khususnya  stunting.  Infeksi  sering  terjadi  bersamaan  dengan malnutrisi.  Infeksi  yang  menyebabkan  malnutrisi  ini  terjadi  karena  saat seseorang  sakit  membutuhkan  gizi  yang  lebih  untuk  melawan  penyakitnya ditambah  seringkali  merasa  tidak  nafsu  makan  sehingga  asupan  gizi  tidak adekuat, hal ini semakin mengarahkan kondisi malnutrisi pada infeksi(Dewi and Widari,  2018).  Semakin  sering  terjadinya  penyakit  infeksi  pada  balita  akan cenderung  mengalami  masalah  gizi,  karena  enegi  yang  dibutuhkan  untuk pertimbuhan  dialihkan  untuk  perlawanan  tubuh  menghadap  infeksi.  Faktor host  dipengaruhi  oleh  penyakit  infeksi  yang  diderita  balita,  Selain  itu  stunting menjadi  pemicu  kegemukan  yang  mengakibatkan  berbagai  penyakit  tidak menular seperti kronis bahkan degeneratif dimasa yang akan datang. Penyebab langsung  terjadinya  stunting  karena  masih  banyak  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi  status  gizi  seperti  kejadian  penyakit  infeksi,  asupan nutrisi(Kusumawati, Rahardjo and Sari, 2013). Berdasarkan hasil peroleh bahwa kepala  keluarga  yang  menyatakan  ada  penyakit  infeksi  terdapat  anak  balita yang  menderita  stunting  sebanyak  59,1%.  Sedangkan  dari  68  kepala  keluarga yang  menyatakan  tidak  ada  penyakit  infeksi  terdapat  anak  balita  yang menderita  stunting  sebanyak  17,6%.  Hasil  analisis  statistik  diperoleh  nilai  X² hitung (14,231) > X² tabel (3,841) dan nilai p (0,000) < 0,05, ini berarti penyakit infeksi    berhubungan  dengan  kejadian  stunting.  Hasil  ini  sesuai  dengan penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  di  Karangasem  yang  menunjukkan bahwa  penyakit  infeksi  dapat  menggangu  pertumbuhan  linier  dengan  terlebih dahulu mempengaruhi status gizi anak balita(Margawati and Astuti, 2018). Hal ini  terjadi  karena  penyakit  infeksi  dapat  menurunkan  intake  makanan, mengganggu absorbsi zat gizi, menyebabkan hilangnya zat gizi secara langsung, Apabila  kondisi  ini  terjadi  dalam  waktu  lama  dan  tidak  segera  diatasi  maka dapat menurunkan intake makanan dan mengganggu absorbsi zat gizi, sehingga dapat meningkatkan risiko terjadinya stunting pada anak balita (Evi Yunitasari, Riska  Hediya  Putri,  2020).  Hal  ini  terjadi  karena  pertumbuhan  anak  terjadi secara  optimal  mulai  dari  tahun  pertama  kehidupan  sampai  dengan  tahun kedua  dan  kejadian  stunting  yang  terjadi  merupakan  dampak  bersifat  kronis yang tampak akibat dari kondisi kurangnya asupan gizi pada saat usia di bawah 25 bulan(Margawati and Astuti, 2018).

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  pendidikan  ibu, pendapatan  kepala  keluarga,  jumlah  anggota  keluarga,  penyakit  Infeksi berhubungan  dengan  kejadian  stuntig  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Telaga  Kabupaten  Gorontalo  Tahun  2021.  Perlunya  perhatian  pemerintah  dan masyarakat  dalam  mengatasi  jumlah  anggota  keluarga,  dengan  cara memberikan  penyuluhan  KB  di  posyandu,  agar  terwujud  kesejahteraan  dalam keluarga.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  Direktorat  Jenderal  Penguatan  dan  Pengembangan Ristekdikti  atas  bantuan  dana  yang  diberikan  kepada  tim  peneliti,  hingga kegiatan penelitian ini dapat berjalan dengan baik.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriluana,  G.  and  Fikawati,  S.  (2018)  ‘Analisis  Faktor-Faktor  Risiko  terhadap Kejadian  Stunting  pada  Balita  (0-59  Bulan)  di  Negara  Berkembang  dan Asia Tenggara’, Media Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, 28(4), pp. 247–256.
Asikin,  Z. et  al. (2019)  ‘Hubungan  BBLR  dan  Pola  Asuh  Gizi  Dengan  Kejadian Stunting  di  Desa  Tabumela  Kabupaten Gorontalo’, Journal.Umgo. 8(2),  pp. 66–76.
Dewi,  N.  T.  and  Widari,  D.  (2018)  ‘Hubungan  Berat  Badan  Lahir  Rendah  dan Penyakit  Infeksi  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Baduta  di  Desa  Maron Kidul Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo, Amerta Nutr . pp. 24–33. Evi  Yunitasari,  Riska  Hediya  Putri,  A.  D.  L.  (2020)  ‘Faktor  Faktor  yang Berhubungan Kejadian Stunting Pada Balita 24-36 Bulan di Wilayah Kerja UPT  Puskesmas  Gadingrejo  Kabupaten  Pringsewu’, Wellness  and  healthy magazine , 2. pp. 309–313.
Heriari,  N.  S. et  al. (2013)  ‘Dampak  Dari  Ketidakseimbangan  Antara  Asupan Sebaliknya  Dan  Kesalahan  Dalam  Memilih  Bahan  Untuk  Diterima  Secara Menurunkan  Kemampuan  Produktif  Suatu  Bangsa  Kronis  ,  Berat  Badan Lebih Dan Kurang , 392, pp. 0–5.
Hatta,  H.  Nuryani  &  Mikkie  (2021)  ‘Pengetahuan  dan  Sikap  Berhubungan dengan  Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Baduta. Gorontalo  Journal  of Nutrition Dietetic , 1(1), pp. 7–15.
Hidayani,  W.  R.  (2020)  ‘Prosiding  Seminar  Nasional  Kesehatan  "Peran  Tenaga Kesehatan  Dalam  Menurunkan  Kejadian  Stunting’,  Jurnal  Seminar Nasional, 2(01), pp. 1–8.
Kinanti,  R.  (2020)  ‘Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada  Permasalahan Stunting  dan  Pencegahannya  Pendahuluan’,  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada, 11(1), pp. 225–229.
Kusumawati, E., Rahardjo, S. and Sari, H. P. (2013) ‘Model Pengendalian Faktor Risiko  Stunting  pada  Anak  Usia  di  Bawah  Tiga  Tahun’, Jurnal  Kesehatan Masyarakat , 9(3), pp. 249–256.
Llahi,  R.  K.  (2017)  ‘Hubungan  Pendapatan  Keluarga,  Berat  Lahir,  Dan Panjanjang  Lahir  Dengan  Stunting  Balita  24  -59  Bulan  Di  Bangkalan’, Jurnal Manajemen Kesehatan , 148, pp. 148–162.
Margawati, A. and Astuti, A. M. (2018) ‘Pengetahuan ibu, pola makan dan status gizi  pada  anak  stunting  usia  1-5  tahun  di  Kelurahan  Bangetayu, Kecamatan Genuk, Semarang’, Jurnal Gizi Indonesia 6(2), pp. 82–89. Mitra,  M.  (2015)  ‘Permasalahan  Anak  Pendek  (Stunting)  Dan  Intervensi  Untuk Mencegah  Terjadinya  Stunting  (Suatu  Kajian  Kepustakaan)’,  Jurnal Kesehatan Komunitas, 2(6), pp. 254–261.
Rahayu  A,  Khairiyati,  L.  (2014)  ‘Risiko  Pendidikan  Ibu  Terhadap  Kejadan Stunting’, Penelitian Gizi Makanan. 3.7, pp. 129–136.
Ramadhani, F., Hatta, H. and Abidi, A. (2021) Determinan Status Gizi Balita Di
Puskesmas  Boilan  Kabupaten  Buol. Gorontalo  Journal  of  Nutrition  Dietetic , 1(1), pp. 1–6.
Setiawan,  E.,  Machmud,  R.  and  Masrul,  M.  (2018)  ‘Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  24-59  Bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Padang  Timur  Kota  Padang Tahun 2018’, Jurnal Kesehatan Andalas, 7(2), p. 275.
Setiyani,  R.  (2010)  ‘Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian’,  Media  Gizi Indonesia, 1(1), pp. 13–19
SSG1.  (2021).  Buku  Saku  Hasil  Status  Indonesia  Tingkat  Nasional,  Provinsi, Kabupaten/Kota Tahun 2021. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.