## FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEMATIAN NEONATAL DI KABUPATEN BOGOR
TAHUN 2015
(Analisis Data Sekunder Otopsi Verbal Kematian Perinatal – Neonatal Tahun 2015)
Wina Rachmania 1) , Fani Octaviani 2) .
1) Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Ibu Anak (KIA),Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Email : wina.rachmania@yahoo.co.id
2) Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Ibu Anak (KIA),Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor, Email : fanioctaviani12@gmail.com

## Abstrak
Angka Kematian Bayi  (AKB) merupakan salah satu indikator status kesehatan masyarakat. Kematian neonatal  di  Kabupaten  Bogor  mengalami  peningkatan  pada  tahun  2014  yaitu  sebanyak  180  kasus (Dinkes Kab Bogor, 2015). Sedangkan pada tahun 2015 mengalami penurunan yaitu sebanyak 169 kasus  (seksi  KIA  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bogor).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui faktor – faktor yang mempengaruhi  kematian neonatal di Kabupaten Bogor Tahun 2015. Penelitian ini  menggunakan  metode  penelitian  Kuantitatif  dengan  jenis  penelitian  potong  lintang  ( cross sectional ). Populasi yang digunakan adalah 169 neonatal yang meninggal dalam satu tahun terakhir, sampel  yang  digunakan  merupakan  keseluruhan  sampel  karena  banyak  data  tidak  diisi  dengan lengkap sehinga sampel yang digunakan ada 103 neonatal yang meninggal dalam satu tahun terakhir. Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara  kematian  neonatal  dengan  pendidikan  ibu  ( p  value 0,017).  Sedangkan  Umur  ibu  ( p  value 0,534), Paritas ibu ( p value 0,983), penolong persalinan ( p value 0,117), tempat persalinan ( p value 0,469), jenis kelamin ( p value 0,135) dan berat bayi lahir ( p value 0,783) tidak ada hubungan dengan kematian neonatal. Dari hasil penelitian ini diperlukan upaya Program Kesehatan Ibu dan Anak untuk meningkatkan  penyuluhan  individu  kepada  ibu  hamil  sehingga  dapat  mengurangi  resiko  kematian neonatal.

## Kata Kunci : Kematian Neonatal
1. Pendahuluan
Angka Kematian Bayi (AKB)
merupakan  salah  satu  indikator  status kesehatan  masyarakat.  Angka  Kematian Bayi menurut  SDKI  2012,  Indonesia  mengalami penurunan dari 68 kematian per 1000 kelahiran hidup  pada  tahun  1991  menjadi  32  kematian per  1000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2012 sedangkan  target  MDGS  2015  yaitu  23
kematian  per  1000  kelahiran  hidup,  dengan angka  tersebut  Indonesia  masih  belum memenuhi target (SDKI, 2013).
Provinsi  Jawa  Barat  yaitu  30  kematian per 1000 kelahiran hidup, Provinsi Jawa Barat menduduki urutan ke 12 dari seluruh Provinsi di  Indonesia  (SDKI,  2012).  AKB  di  provinsi Jawa  Barat  pada  tahun  2002  sampai  tahun
2012  mengalami  penurunan  dan  kenaikan yang  fluktuatif  (Profil  Kesehatan  Jawa  Barat, 2014).  Sedangkan  berdasarkan  Kabupaten yang  ada  di  Jawa  Barat,  AKB  di  Kabupaten Bogor  Tahun  2014  masih  lebih  tinggi  dari AKB yang ditargetkan Indonesia yaitu 32 per 1000  kelahiran  hidup  (Dinkes  Kab  Bogor, 2015).
Kematian Bayi banyak terjadi pada umur 1  bulan  yaitu  sebesar  60%,  menghasilkan angka kematian neonatal sebesar 19 kematian per 1000 kelahiran hidup (SDKI, 2012). Data kematian  Neonatal,  bayi  dan  balita  di Kabupaten Bogor Tahun 2013 bersumber dari data Dasar Kesehatan Anak yang tercatat dan dilaporkan  oleh  puskesmas  yaitu  jumlah kematian neonatal umur (0 – 28 hari) sebanyak 145 kasus di bagi menjadi neonatal dini 0 – 6 hari sebanyak 134 kasus, dan neonatal lanjut 7 –  28  hari  sebanyak  11  kasus  (Dinkes  Kab Bogor, 2014).
Jumlah  kematian  neonatal  mengalami peningkatan  pada  tahun  2014  yaitu  sebanyak 180 kasus di bagi menjadi neonatal 0 – 6 hari sebanyak 161 kasus, dan neonatal lanjut 7 – 28 hari  sebanyak  19  kasus  (Dinkes  Kab  Bogor, 2015).  Jumlah  kematian  neonatal  tahun  2015 mengalami  penurunan  yaitu  sebanyak  169 kasus di bagi menjadi 0 – 6 hari sebanyak 144 kasus dan neonatal lanjut 7 – 28 hari sebanyak 25  kasus  (Seksi  KIA  Dinas  Kesehatan Kabupaten Bogor).
Penyebab  kematian  Neonatal  umur  0  – 28 hari menurut buku Profil Kabupaten Bogor 2014 adalah Asphyxia, BBLR, Infeksi/Sepsis, Kelainan  Kongenital,  Tetanus  Neonatorum. Penyebab kematian neonatal menurut
Prawirohardjo  (2011)  adalah  asfiksia,  trauma kelahiran,  infeksi,  prematuritas,  dan  kelainan bawaan.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut peneliti  tertarik  untuk  mengetahui  faktor  – faktor yang mempengaruhi  kematian neonatal di Kabupaten Bogor Tahun 2015.
Adapun  tujuan  penelitian  ini  adalah untuk; (1) Mengetahui gambaran karakteristik sosiodemografi (Umur, Pendidikan dan Paritas) Ibu di Kabupaten Bogor Tahun 2015; (2) Mengetahui gambaran pelayanan kesehatan  (Penolong  Persalinan  dan  Tempat Persalinan) yang dilakukan oleh ibu bersalin di Kabupaten Bogor Tahun 2015; (3) Mengetahui gambaran  karakteristik  bayi  (Jenis  Kelamin dan  Berat  Bayi  Saat  Lahir)  di  Kabupaten Bogor Tahun 2015; (4) Mengetahui hubungan antara  kematian  neonatal  dengan  faktor sosiodemografi (Umur, Pendidikan dan Paritas) ibu di Kabupaten Bogor Tahun 2015; (5)  Mengetahui  hubungan  antara  kematian neonatal  dengaan  faktor  pencarian  pelayanan kesehatan  (Penolong  Persalinan  dan  Tempat Persalinan) di Kabupaten Bogor Tahun 2015; (6)  Mengetahui  hubungan  antara  kematian neonatal  dengan  faktor  karakteristik  bayi (Jenis  Kelamin  Bayi  dan  Berat  Bayi  Saat Lahir) di Kabupaten Bogor Tahun 2015.
Ruang lingkup penelitian ini membahas mengenai faktor – faktor yang mempengaruhi kematian neonatal di Kabupaten Bogor Tahun 2015  yang  dilakukan  pada  bulan  Juni  2016 dengan menggunakan data sekunder berdasarkan Kuesioner Otopsi Verbal Kematian  Perinatal-Neonatal  di  Kabupaten Bogor Tahun 2015

## 2. Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan potong  lintang  ( cross  sectional ).  Populasi dalam  penelitian  ini  yaitu  seluruh  bayi  baru lahir  yang  kemudian  mengalami  kematian
pada  umur  0-28  hari  yang  bertempat  di wilayah  kerja  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Bogor  pada  Tahun  2015  yaitu  sebanyak  160 kematian. Pengambilan sampel diambil secara keseluruhan ( Total Sampling). Sampel
didasarkan  pada  2  (dua)  kriteria  yaitu  (1) Kriteria  Inklusi,  Ibu  yang  tinggal  di  wilayah Kabupaten Bogor dan Bayi Lahir Tunggal dan (2) Kriteria Ekslusi; Ibu yang tidak tinggal di wilayah  Kabupaten  Bogor  dan  bayi  lahir kembar. Instrumen penelitian yang digunakan
dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner. Kuesioner  yang  digunakan  merupakan  data hasil kuesioner otopsi verbal yang ada di Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor.
3. Hasil
1) Karakteristik Sosiodemografi (Umur, Pendidikan dan Paritas) Ibu
Tabel 3.1
Gambaran Karakteristik Sosiodemografi (Umur, Pendidikan dan Paritas) Ibu di Kabupaten Bogor
Tahun 2015 Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Umur 20 – 34 Tahun 62 60,2 < 20 dan  >35 Tahun 41 39,8 Pendidikan Rendah (Tidak Tamat SD – SD) 54 52,4 Sedang (SMP) 24 23,3 Tinggi (SMA – Perguruan Tinggi) 25 24,3 Paritas Primipara (1) 34 33,0 Multipara (2 – 5) 64 62,1 Grandepara > 5 5 4,9 Total 103 100
Berdasarkan Tabel 3.1, karakteristik ibu berdasarkan  umur  lebih  banyak  ibu  yang berumur  20-34  Tahun  yaitu  sebanyak  60,2% sedangkan  ibu  yang  berumur  <  20  dan  >  35 tahun  sebanyak  39,8%.  Karakteristik  ibu berdasarkan pendidikan menggambarkan bahwa sebagian besar ibu memiliki pendidikan rendah  (tidak  tamat  SD  dan  tamat  SD) sebanyak 52,4%, sedangkan ibu yang memiliki
pendidikan sedang (tamat SMP) hanya sebesar 23,3% dan ibu yang yang berpendidikan tinggi hanya  sebesar  24,3%.  Karakteristik  ibu berdasarkan  paritas  menggambarkan  bahwa sebagian  besar  ibu  yaitu  62,1  %  merupakan Multipara  dan  Primipara  hanya  sekitar  33% sedangkan  Grandepara  yang  paling  sedikit yaitu 4,9%.

## 2). Pelayanan Kesehatan (Penolong Persalinan dan Tempat Persalinan)
Tabel 3.2
Gambaran Pelayanan Kesehatan (Penolong Persalinan dan Tempat Persalinan) di Kabupaten Bogor
Tahun 2015 Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Penolong persalinan Tenaga Medis 81 78,6 Bukan Tenaga Medis 22 21,4 Tempat Persalinan Pelayanan Kesehatan 79 76,7 Bukan Pelayanan Kesehatan 24 23,3 Total 103 100
Berdasarkan  Tabel  3.2,  sebagian  besar ibu  ditolong  oleh  tenaga  medis  yaitu  sebesar 78,6%  dan  hanya  21,4%  ibu  yang  tidak ditolong  oleh  tenaga  medis.  Dan  sebagian
besar  ibu  bersalin  di  tempat  pelayanan kesehatan  yaitu  sebanyak  76,7%,  sisanya  ibu bersalin  di  tempat  yang  bukan  pelayanan kesehatan (23,3%).

## 3) Karakteristik Bayi
Tabel 3.3
Gambaran Karakteristik Bayi (Jenis Kelamin dan Berat Bayi Saat Lahir) di Kabupaten Bogor Tahun
2015 Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki – laki 56 54,4 Perempuan 47 45,6 Berat saat bayi lahir BBLR (<2500 gram) 52 50,5 Tidak  BBLR  (>2500 gram) 51 49,5 Total 106 100
Berdasarkan  Tabel  3.3,  bayi  yang berjenis  kelamin    laki-laki  dan  perempuan memiliki  presentase  yang  hampir  sama  yaitu bayi  laki-laki  sebesar  54,4%  dan  bayi
perempuan  sebesar  45,6%.  Bayi  yang  lahir  < 2500 gram (BBLR) sebanyak 50,5% dan  bayi yang lahir > 2500 gram (Tidak BBLR) sebesar 49,5%.

## 4) Hubungan Antara Kematian Neonatal Dengan Umur Ibu
Tabel 3.4 Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Umur Ibu di Kabupaten Bogor Tahun 2015 Umur Kematian Total P Value 0-7 hari 8-28 hari N        % N % N % 20  –  34 tahun 53 85,5 % 9 14,5 % 62 100 0,737 < 20 tahun dan > 35 tahun 36 87,8 % 5 12,2% 41 100 Jumlah 89 86,4 % 14 13,6 % 103 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari 103 kematian neonatal berdasarkan umur ibu, ibu  yang  memiliki  umur  20-34  tahun  dan bayinya meninggal sebanyak 62 dan ibu yang memiliki umur < 20 tahun dan > 35 tahun dan bayinya  meninggal  sebanyak  41.  Ibu  yang memiliki  umur  20-34  tahun  dan  bayinya meninggal paling banyak pada bayi berusia 0- 7  hari  sebesar  85,5%  dan  ibu  yang  memiliki umur < 20 tahun dan > 35 tahun dan bayinya
meninggal paling banyak pada bayi berusia 0- 7 hari sebesar 87,8%.
Hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa  p value = 0,737 maka dapat disimpulkan bahwa tidak  ada  perbedaan  proporsi  kematian neonatal antara ibu yang memiliki 20-34 tahun dengan ibu yang memiliki umur <20 tahun dan >35 tahun (tidak ada hubungan yang bermakna antara umur ibu dengan kematian neonatal).

## 5) Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Pendidikan Ibu
Tabel 3.5 Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Pendidikan Ibu di Kabupaten Bogor Tahun 2015 Pendidikan Kematian Total P Value 0-7 hari 8-28 hari N        % N % N % Rendah 71 91,0 % 7 9,0 % 78 100 0,016 Tinggi 18 72,0 % 7 28,0% 25 100 Jumlah 89 86,4 % 14 13,6 %
103 100
OR (95% CI) = 3,944
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari 103 kematian neonatal berdasarkan pendidikan ibu,  bayi  yang  meninggal  dengan  ibu  yang berpendidikan  rendah  sebanyak  78  dan  bayi yang meninggal dengan ibu yang berpendidikan  tinggi  sebanyak  25.  Bayi  yang
meninggal  dengan  ibu  yang  berpendidikan rendah  paling  banyak  pada  bayi  berusia  0-7 hari  sebesar  91,0%  dan  bayi  yang  meninggal dengan  ibu  yang  berpendidikan  tinggi  paling banyak pada bayi berusia 0-7 hari yaitu sebesar 72,0%.
Hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa  p value = 0,016 maka dapat disimpulkan bahwa ada  perbedaan  proporsi  kematian  neonatal antara  ibu  yang  memiliki  pendidikan  rendah dengan  ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi (ada  hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan ibu dengan kematian neonatal).
Dari  hasil  uji  statistik  juga  diperoleh nilai  OR  =  3,994  artinya  ibu  yang  memiliki pendidikan  rendah  4  kali  lebih  beresiko bayinya  meninggal  ketika  sudah  dilahirkan dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki pendidikan tinggi.

## 6) Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Paritas Ibu
Tabel 3.6 Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Paritas Ibu di Kabupaten Bogor Tahun 2015 Paritas Kematian Total P Value 0-7 hari 8-28 hari N        % N % N % 1-2 Anak 55 87,3 % 8 12,7 % 63 100 0,740 >= 3 Anak 34 85,0 % 6 15,0% 40 100 Jumlah 89 86,4 % 14 13,6 % 103 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari 103  kematian  neonatal  berdasarkan  paritas ibu,  bayi  yang  meninggal  dengan  ibu  yang memiliki 1-2 anak sebanyak 63 dan bayi yang meninggal dengan ibu yang memiliki anak >= 3  sebanyak  40.  Bayi  yang  meninggal  dengan ibu  yang  memiliki  1-2  anak  paling  banyak pada bayi berusia 0-7 hari sebesar 87,3% dan bayi  yang  meninggal  dengan  ibu  yang
memiliki >= 3 anak paling banyak meninggal pada bayi berusia 0-7 hari yaitu sebesar 85,0%.
Hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa  p value = 0,740 maka dapat disimpulkan bahwa tidak  ada  perbedaan  proporsi  kematian neonatal  antara  ibu  yang  memiliki  1-2  anak dengan ibu yang memiliki >= 3 anak (tidak ada hubungan  yang  bermakna  antara  paritas  ibu dengan kematian neonatal).

## 7) Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Penolong Persalinan
Tabel 3.7
Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Penolong Persalinan di Kabupaten Bogor Tahun 2015
Penolong Persalina n Kematian Total P Value 0-7 hari 8-28 hari N        % N % N % Tenaga Medis 71 87,7 % 10 12,3
% 81 100 0,479 Bukan Tenaga Medis 18 81,8 % 4 18,2% 22 100 Jumlah 89 86,4 % 14 13,6 %
103 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari 103  kematian  neonatal  berdasarkan  penolong persalinan, bayi yang meninggal dan ditolong oleh tenaga medis sebanyak 81 dan bayi yang meninggal  dan  ditolong  oleh  bukan  tenaga medis  sebanyak  22.  Bayi  meninggal  yang ditolong oleh tenaga medis paling banyak pada bayi berusia 0-7 hari sebesar 87,7% dan  bayi meninggal  yang  ditolong  bukan  oleh  tenaga
medis paling banyak pada bayi berusia 0-7 hari sebesar 81,8%.
Hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa  p value = 0,479 maka dapat disimpulkan bahwa tidak  ada  perbedaan  proporsi  kematian neonatal  antara  ibu  yang  bersalin  di  tenaga medis  dengan  ibu  yang  bersalin  bukan  oleh tenaga  medis  (tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  penolong  persalinan  dengan kematian neonatal).

## 8) Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Tempat persalinan
Tabel 3.8
Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Tempat Persalinan di Kabupaten Bogor Tahun 2015
Tempat Persalina n Kematian Total P Value 0-7 hari 8-28 hari N        % N % N % Fasilitas Kesehatan 70 88,6 % 9 11,4
% 79 100 0,237 Bukan Fasilitas Kesehatan 19 79,2 % 5 20,8% 24 100 Jumlah 89 86,4 % 14 13,6 % 103 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari 103  kematian  neonatal  berdasarkan  tempat persalinan,  bayi  yang  meninggal  di  fasilitas kesehatan  sebanyak  79  dan  bayi  yang meninggal  bukan  di  fasilitas  kesehatan sebanyak  24.  Bayi  yang  paling  banyak meninggal  di  fasilitas  kesehatan  yaitu  bayi berusia 0-7 hari sebesar 88,6% dan bayi yang paling  banyak  meninggal  bukan  di  fasilitas
kesehatan  yaitu  bayi  berusia  0-7  hari  sebesar 79,2%.
Hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa  p value = 0,237 maka dapat disimpulkan bahwa tidak  ada  perbedaan  proporsi  kematian neonatal  antara  ibu  yang  bersalin  di  fasilitas kesehatan  dengan  ibu  yang  bersalin  bukan  di fasilitas  kesehatan  (tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  tempat  persalinan  dengan kematian neonatal).
9) Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Jenis Kelamin Bayi di Kabupaten Bogor Tahun 2015
Tabel 3.9 Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Jenis Kelamin Bayi di Kabupaten Bogor Tahun 2015 Jenis Kelamin Kematian Total P Value 0-7 hari 8-28 hari N        % N % N % Laki-laki 49 87,5 % 7 12,5 % 56 100 0,724 Perempua n 40 85,1 % 7 14,9% 47 100 Jumlah 89 86,4 % 14 13,6 % 103 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari 103  kematian  neonatal  berdasarkan  jenis kelamin  bayi,  bayi  laki-laki  yang  meninggal sebanyak  56  dan  bayi  perempuan  yang meninggal  sebanyak  47.  Bayi  laki-laki  yang paling  banyak  meninggal  yaitu  bayi  yang berusia  0-7  hari  sebesar  87,5%  dan  bayi perempuan  yang  paling  banyak  meninggal
yaitu bayi yang berusia 0-7 hari yaitu sebesar 85,1%.
Hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa  p value = 0,724 maka dapat disimpulkan bahwa tidak  ada  perbedaan  proporsi  kematian neonatal antara bayi laki-laki yang meninggal dengan bayi perempuan yang meninggal (tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  jenis kelamin bayi dengan kematian neonatal).

## 10) Hubungan antara Kematian Neonatal dengan Berat Bayi saat Lahir
Tabel 3.10
Distribusi Rata – Rata Lama Hidup Bayi (hari) menurut Berat Bayi Lahirdi Kabupaten Bogor Tahun
2015 Berat Bayi  Saat Lahir Kematian Total P Value 0-7 hari 8-28 hari N        % N % N % Tidak BBLR 45 88,2 % 6 11,8
% 51 100 0,592 BBLR 44 84,6 % 8 15,4% 52 100 Jumlah 89 86,4 % 14 13,6
% 103 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  dari 103 kematian neonatal berdasarkan  berat bayi saat  lahir,  bayi  meninggal  yang  tidak  BBLR sebanyak 51 dan bayi meninggal yang BBLR sebanyak  52.  Bayi  tidak  BBLR  yang  paling banyak meninggal yaitu bayi yang berusia 0-7 hari  sebesar  88,2%  dan  bayi  BBLR  yang
paling  banyak  meninggal  yaitu  bayi  yang berusia 0-7 hari yaitu sebesar 84,6%.
Hasil  uji  statistik  diketahui  bahwa  p value = 0,592 maka dapat disimpulkan bahwa tidak  ada  perbedaan  proporsi  kematian neonatal antara bayi tidak BBLR dengan bayi BBLR  (tidak  ada  hubungan  yang  bermakna
antara  berat  bayi  saat  lahir  dengan  kematian neonatal).

## 4. Pembahasan
1) Faktor Sosiodemografi (Umur,

## Pendidikan dan Paritas) Ibu
Berdasarkan  hasil  penelitian,  umur  ibu tidak  memiliki  hubungan  dengan  kematian neonatal  dengan  P Value sebesar  0,737. Penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Prabamurti  (2008)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara umur ibu dengan kematian neonatal. Penelitian ini  sesuai  dengan  penelitian  Raharani  (2011) yang  menyatakan  bahwa  kematian  neonatal tidak berhubungan dengan usia ibu. Penelitian ini  juga  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Naetasi (2009) yang menyatakan  tidak  ada  hubungan  yang signifikan  antara  usia  ibu  dengan  kematian neonatal.
Berdasarkan hal tersebut dapat diasumsikan  kemungkinan  ibu  yang  berusia berapa  pun  jika  belum  memiliki  pengalaman mengenai  cara  merawat  bayi  baru  lahir sehingga cenderung memberikan kepercayaan perawatan  bayi  kepada  orang  lain  yang menyebabkan kemungkinan terjadinya kematian  neonatal  karena  perawatan  yang tidak benar.
Dalam penelitian ini, proporsi kematian neonatal lebih tinggi pada ibu dengan tingkat pendidikan  yang  rendah.  Penelitian  ini menunjukkan adanya hubungan antara tingkat pendidikan  ibu  dengan  kematian  neonatal dengan p value sebesar 0,016. Hal ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Okfriani  (2015)  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara kematian neonatal dengan pendidikan.
Notoatmodjo  (2010  :  26)  mengatakan bahwa pendidikan adalah upaya persuasi atau pembelajaran kepada masyarakat agar masyarakat mau melakukan tindakan-tindakan
(praktik) untuk memelihara (mengatasi masalah-masalah) dan meningkatkannya.
Berdasarkan  hal  tersebut,  ibu  yang berpendidikan  rendah  kemungkinan  kurang memperhatikan kondisi kehamilan dan persalinannya  sehingga  kematian  neonatal banyak  terjadi  pada  ibu  yang  berpendidikan rendah  sedangkan  ibu  yang  berpendidikan tinggi lebih memperhatikan kondisi kehamilan dan persalinannya.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  tidak terdapat hubungan paritas ibu dengan kematia neonatal  dengan  p value sebesar  0,740. Penelitian  ini  tidak  sesuai  dengan  penelitian Okfriani  (2015)  yang  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara paritas  ibu  dengan  kematian  neonatal.  Tetapi penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Naetasi (2009) yang menyatakan bahwa tidak ada  hubungan  yang  signifikan  antara  paritas dengan kematian neonatal.
Berdasarkan hal tersebut dapat diasumsikan kemungkinan terdapat faktor lain yang  dapat  mempengaruhi  kematian  neonatal seperti  jarak  kelahiran  yang  terlalu  dekat antara anak satu dengan anak yang kemudian dilahirkan  sehingga  perawatan  tidak  hanya terfokuskan kepada neonatal.
2) Faktor Pencarian Pelayanan
Kesehatan  (Penolong  Persalinan  dan

## Tempat Persalinan)
Berdasarkan  hasil  uji  statistik,  tidak terdapat hubungan antara penolong persalinan dengan  kematian  neonatal  dengan  p value sebesar  0,479.  Hal  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian Prabamurti (2008) yang menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  penolong persalinan  dengan  kematian  neonatal.  Tetapi
penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Okfriani (2015) yang menyatakan bahwa tidak terdapat  hubungan  antara  kematian  neonatal dengan  penolong  persalinan.  Penelitian  ini juga  sejalan  dengan  Dewi  (2010)  yang menyatakan  tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  penolong  persalinan  dengan kematian  neonatal.  Penelitian  Titaley  (2008) juga  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat hubungan  antara  penolong  persalinan  dengan kematian  neonatal.  Dan  penelitian  ini  juga sesuai dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Latifah (2012)  yang menyatakan bahwa tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara penolong persalinan dengan kematian neonatal.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  di  atas terdapat kemungkinan bahwa saat melahirkan ibu ditolong oleh lebih dari satu tenaga medis, seperti dukun dan tenaga medis. Diasumsikan, saat  pertama  kali  ibu  mencari  pertolongan adalah melalui dukun bayi dan saat melakukan proses  persalinan,  dukun  bayi  bekerjasama dengan  bidan  atau  tenaga  kesehatan  lainnya sehingga saat terjadi komplikasi yang berujung pada kematian neonatal sebagian besar sudah ditangani oleh tenaga kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  menujukkan  bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  tempat persalinan  dengan  kematian  neonatal  dengan nilai  p value sebesar  0,237.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Okfriani  (2015)  yang  menyatakan  tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  secara statistik antara ibu yang melahirkan di rumah dengan kematian neonatal. Penelitian ini juga sejalan  dengan  pnelitian  Titaley  (2008)  yang menyatakan  tidak  terdapat  hubungan  antara tempat  persalinan  dengan  kematian  neonatal. Dalam penelitian Latifah (2012) juga menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  tempat  persalinan  dengan  kematian neonatal.
3) Faktor  Karakteristik  Bayi  (Jenis Kelamin  Bayi  dan  Berat  Bayi  saat Lahir)
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin  bayi dengan kematian neonatal dengan nila p value sebesar  0,724.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  Titaley  (2008)  yang  menyatakan tidak  terdapat  hubungan  antara  jenis  kelamin dengan kematian neonatal. Hal ini juga sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi (2010)  yang  menyatakan  tidak  terdapat hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kematian  neonatal.  Dalam  penelitian  Latifah (2012) juga menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan kematian neonatal.
Peneliti  berasumsi  bahwa jenis  kelamin bayi  laki-laki  maupun  perempuan  sama-sama memiliki  kemungkinan  terjadi  kematian neonatal,  meskipun  demikian  pada  distribusi frekuensi didapatkan hasil jenis kelamin laki- laki  cenderung  mengalami  kematian  neonatal lebih tinggi  sesuai  dengan  teori  SDKI  (2012) yang  menyatakan  bahwa  kematian  neonatal untuk  bayi  pria  lebih  tinggi  daripada  bayi perempuan  disebabkan  bayi  pria  lebih  rentan dari bayi perempuan saat konsepsi.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara berat bayi saat lahir dengan kematian neonatal dengan nilai p value sebesar 0,592. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dewi (2010) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan  antara  berat  bayi  saat  lahir  dengan kematian  neonatal.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Raharni  (2011)  yang menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan antara  berat  bayi  saat  lahir  dengan  kematian neonatal.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Titaley (2008) yang  menyatakan  tidak  terdapat  hubungan antara  berat  bayi  lahir  dengan  kematian neonatal.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  atas dapat  diasumsikan  bahwa  terdapat  penyebab lain  di  dalam  kematian  neonatal  selain  berat
bayi  saat lahir,  penyebab  lain  tersebut  seperti asfiksia, kelainan kongenital dan hal lain.

## 5. Kesimpulan
Karakteristik sosiodemografi
ibu berdasarkan  umur  menggambarkan  bahwa sebagian  besar  ibu  memiliki  umur  20  –  34 tahun (60,2%). Sebanyak 52,4% ibu memiliki pendidikan  rendah.  Dan  sebagian  besar  ibu juga memiliki paritas multipara (62,1%).
Sedangkan berdasarkan pelayanan kesehatan,  sebagian  besar  ibu  (78,6%) melahirkan  ditolong  oleh  tenaga  medis.  Dan sebagian besar (76,7%) ibu juga melahirkan di tempat pelayanan kesehatan.
Karakteristik  bayi  berdasarkan  jenis kelamin bayi memiliki persentase yang hampir sama  antara  bayi  laki  –  laki  (54,4%)  dan perempuan (45,6%). Dan berat bayi yang lahir rendah (49,5%) dengan bayi lahir tidak rendah (50,5%) juga memiliki persentase yang hampir sama.
Berdasarkan hasil statistik pada karakteristik sosiodemografi ibu, tidak terdapat  hubungan  antara  umur  ibu  dengan kematian  neonatal.  Ada  hubungan  antara pendidikan  dengan  lama  kematian  neonatal. Dan tidak terdapat hubungan antara paritas ibu dengan kematian neonatal.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  pada pelayanan kesehatan, tidak terdapat hubungan antara  penolong  persalinan  dengan  kematian neonatal. Dan tidak terdapat  hubungan antara tempat persalinan dengan kematian neonatal.
Hasil uji statistik pada karakteristik bayi menggambarkan bahwa tidak terdapat
hubungan  antara  jenis  kelamin  bayi  dengan kematian  neonatal.  Dan  tidak  terdapat hubungan  antara  berat  bayi  saat  lahir  dengan kematian neonatal.
Dengan adanya penelitian ini, diharapkan dapat menjadi bahan masukan bagi pihak  yang  berkepentingan.  Bagi  tenaga kesehatan yang mengelola program Kesehatan Ibu dan Anak diharapkan dapat meningkatkan penyuluhan  individu  kepada  ibu  hamil sehingga  dapat  mengurangi  resiko  kematian neonatal. Bagi Fakultas Ilmu Kesehatan dapat memberikan  kontribusi  kepada  masyarakat untuk  memberikan  pengetahuan  mengenai kesehatan maternal dan neonatal. Bagi peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian dengan  menggunakan  Desain  Kasus  Kontrol sehingga  bisa  melihat  hubungan  sebab  akibat dan hasil korelasi  yang didapatkan lebih kuat dibandingkan Desain Cross Sectional . Analisis juga  bisa  dilanjutkan  dengan  memasukkan variabel lain seperti variabel kunjungan ANC, kualitas  ANC,  nutrisi  ibu  selama  hamil, komplikasi  persalinan,  kunjungan  neonatal, dan  perawatan  neonatal.  Bagi  peneliti  otopsi verbal  perinatal  –  neonatal  di  lapangan  agar lebih memahami konsep operasional, dan cara bertanya  maupun  menjelaskan  harus  sebaik mungkin  sehingga  kesalahan  dari  pengisian otopsi verbal dan ketidak lengkapan data dapat dihindari dan kualitas data otopsi verbal tetap terjaga.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Badan  Pusat  Statistik.  (2012).  Survei
Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia 2012.  Jakarta:  BKKBN,  Kementrian Kesehatan RI, IDF Internasional. [2] BKKBN. (2011). Kamus Istilah
Kepndudukan dan  Keluarga Berencana
Nasional. Jakarta : BKKBN
[3] Dewi,  Vivian  Nanny  Lia.  (2010). Asuhan  Neonatus  Bayi  dan  dan  Anak Balita. Jakarta: Salemba Medika
[4] Dewi,  Rosita.  (2010).  Faktor  –  Faktor yang  Berhubungan  dengan  Kematian Neonatal  di  Indonesia  (Analisis  Data SDKI 2007). Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat-UI.
[5] Dinkes Kabupaten Bogor. (2014). Profil Kesehatan  Kabupaten  Bogor  2013. Bogor:  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Bogor
[6] ______. (2015). Profil Kesehatan Kabupaten  Bogor  2014.  Bogor:  Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor
[7] Dinkes  Provinsi  Jawa  Barat.  (2014). Profil  Kesehatan  Dinas  Kesehatan Provinsi  Jawa  Barat  2013.  Bandung: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat
[8] Djaja, Sarimawa & Soeharsono
Soemantri.  (2003).  Penyebab  Kematian Bayi  Baru  Lahir  (Noenatal)  dan  Sistem Pelayanan  Kesehatan yang  Berkatian di Inonesia  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga (SKRT) 2001 . Buletin Penelitian Kesehatan  Bolume  31.  Nomor  3,  155  – 156.
[9] ______. (2005). Survei Kematian
Neonatal  (Studi  Autopsi  Verbal)  di
Kabupaten  Cirebon  2004.  Buletin
Penelitian Kesehatan volume 33 Nomor
1, 41 – 52
[10] ______.  (2007).  Peran  Faktor  Sosio Ekonomi dan Biologi terhadap Kematian Neonatal di Indonesia. Majalah Kedokteran  Indonesia  Volum  :  57,
Nomor : 8
[11] Gaskin,  Ina  May.  (2003).  Panduan Melahirkan  Sehat  Aman  dan  Alamiah. Yogayakarta: Think
[12] Ilyas,  yaslis.  (2004).  Wajah  Pelayanan kesehatan kita. Jakarta: djamban
[13] Kamus  Besar  Bahasa  Indonesia  diakses 29 Maret 2016 Kbbi.web.id/umur
[14] Karyawati,  dkk.  (2011).    Asuhan Kebidanan  V  (Kebidanan  komunitas). Jakarta: CV. Trans Info Media
[15] Kementrian Kesehatan RI. (2013). Profil Kesehatan  Indonesia  2012.  Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
[16] _______.  (2015).  Rencana  Strategis Kementrian  Kesehatan  Tahun  2015  – 2019. Diakses pada 12 Desember 2015.
[17] Kementrian  kesehatan  RI.    (2011). Memahami  perbedaan  pengertian  seks (jenis  kelamin)  dan  gender.  March 23,2016
[18] www.kesehatan ibu.depkes.go.id/archives/159
[19] ________.  (2013).  Profil  Kesehatan Indonesia  2012.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI.
[20] ________.  (2015).  Profil  Kesehatan Indonesia  2014.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI.
[21] Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia nomor 369/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Bidan. 29 Maret 2016
[22] www.lusa.web.id/keputusan-menteri- kesehatan-republik-indonesia-nomor- 369menkesskiii2007-tentang-standar- profesi-bidan-bag-1
[23] Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1204/MENKES/SK/X/2004 [24] Latifah, Noor. (2012). Hubungan Frekuensi  Kunjungan  ANC  selama Kehamilan  dengan  Kejadian  Kematian Neonatal.  Depok:  Fakultas  Kesehatan Masyarakat-UI.
[25] Manuaba, Ida ayu  chandranita . (2012). Ilmu  Kebidanan  Penyakit  Kandungan dan KB. Jakarta: EGC.
[26] Mariati,ulvi, dkk. (2011). Studi
Kematian  Ibu  dan  Bayi  di  Provinsi
Sumatera Barat: Faktor Determinan dan Masalahnya. Jurnal Kesehatan Masyarakat .
[27] Maryati,  dwi,  dkk.  (2011).Buku  Ajar Neonatus, Bayi dan Blita. Jakarta:
[28] Maryuani,  anik.  (2010)  .  Biologi Reproduksi  dalam  Kebidanan.  Jakarta  : Trans Info Media
[29] Meilani,  Niken  dkk.  (2009).  Kebidanan Komunitas. Yogyakarta : Fitramaya.
[30] Moesley.w,  Henry  Chen,  Lincol  C.
(1984).  An  Analyctical  Framework  for the  study  of  Child  Survival  in Developing  Countries.  Bulletin  of  the World Health Organization 2003, 81(2)
[31] Mochtar,  Rustam.  (2012).  Sinopsis Obstetri  Obstetri  Fisiologi  Obstetri Patologi Jilid 1. Jakarta:EGC
[32] Muslihatun,  wafi  nur.  (2010).  Asuhan Neonatus  Bayi  dan  Balita.  Yogyakarta: Fitramaya.
[33] Naesti, Juliana Elizabet, Lerik, Mariana Dinah  Ch  &  Sinaga,  Masrida.  (2009).
Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Kematian  Neonatal  di  Kota Kupang Tahun 2009. Kupang : Fakultas
Kesehatan Masyarakat- Universitas Nusa Cendana.
[34] Notoatmodjo,soekidjo.  (2010).  Promosi
Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
[35] _______.
(2011). Kesehatan Masyarakat. Jakarta : Rineka Cipta
[36] _______. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
[37] Octaviani,  Fani.  (2014).  Karakterisitik
Ibu Bersalin Dengan Ruptur Perineum di BPM  I  Ciampea  Periode  Januari  – Oktober Kabupaten Bogor Tahun 2013.
Bogor:  Akademi  Kebidanan  Prima Husada Bogor
[38] Okfriani,Coraima.  (2015).  Faktor  – Faktor  yang  Berhubungan  dengan
Kematian Neonatal di Pulau Jawa Tahun
2012 (Analisa Data SDKI 2012). Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat- Universitas Indonesia.
[39] Prastiti,  Ratih.  2003. Faktor-Faktor Risiko  yang  Berpengaruh  Terhadap Kematian  Perinatal  di  Kabupaten Magelang.Http://undip.go.id/ ,  15  Juli
2016
[40] Peraturan  menteri  Kesehtan  Republik Indonesia No 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit
[41] Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  No  75  Tahun  2014  tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
[42] Prawirohardjo,  Sarwono.  (2011). Ilmu Kebidanan .  Jakarta  :  PT  Bina  Pusaka Sarwono Prawirohardjo.
[43] Prabamurti,  Priyadi  Nugraha,  dkk. (2008,  Januari). Analisis  Faktor  Risiko Kematian Neonatal Studi Kasus Kontrol di Kecamatan Losari Kabupaten Brebes Tahun  2006,  1  -  8 .  Semarang:  FKM Undip Maret 02, 2016. www.ejournal.undip.ac.id/index.php
[44] Raharni, Bryan Mario Isahk dan Diana. (2011). Profil Kematian Neonatal Berdasarkan  Sosio  Demografi  dan Kondisi  Ibu  Saat  Hamil  di  Indonesia. Buletin  Pneleitian  Sistem  Kesehatan  – vol 14 No 4 391 – 398.
[45] Republik  Indonesia.  (1992).  Undang  – undang Republik Indonesia No 4 Tahun 1992 Tentang Perumahan dan Pemukiman. Sekertariat Kabinet Republik Indonesia
[46] ______.  (2003).  Undang  –  undang Republik  Indonesia  No  20  Tahun  2003 Tentang  Sistem  Pendidikan  Nasional. Sekertatiat Negara. Jakarta
[47] ______.  (2009).  Undang  –  undang Republik  Indonesia  No  44  Tahun  2009 Tentang Rumah Sakit. Negara. Jakarta.
[48] ______.  (2011).  Undang  –  undang Republik  Indonesia  No  1  Tahun  2011
Tentang  Perumahan  dan  Kawasan Pemukiman
[49] _____.  (2014).  Peraturan    menteri kesehatan  republik  indonesia  no  75 Tentang  Pusat  Kesehatan  Masyarakat.
Jakarta: Menteri Kesehatan
[50] Raharni,  e.  (2011).  Profil  Kematian Neonatal  Berdasarkan  Sosio  Demografi Kondisi  Ibu s=Saat Hamil di Indonesia. Bulletin  Penelitian  Sistem  Kesehaatan
Vol 14 No 4, 391-398
[51] Retnaningsih,  Ekowati.  (2013).  Akses
Layanan Kesehatan. Jakarta: PT Rajagrafindo Persada
[52] Rohani,  Saswita  Reni,  dan  Marisah. (2011).  Asuhan  Kebidanan  pada  Masa Persalinan. Jakarta: Salemba Medika.
[53] Saifuddin,Abdul  Bari.  (2010).  Buku Panduan  Praktis  Pelayanan  Kesehatan Maternal  dan  Neonatal.  Jakarta  :  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
[54] Saifuddin,Abdul  Bari.  (2009).  Buku Acuan  Nasional  Pelayanan  Kesehatan Maternal  dan  Neonatal.  Jakarta  :  Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
[55] Sugiharto, Mugeni & Lulut
Kusumawati.  Analisis  Perbedaan  Antar Paritas  Ibu  dengan  Kematian  Neonatal. Buletin  penelitian  Sistem  Kesehatan Volume 13, Nomor 4 hal 321 – 325
[56] Sugiyono.  2011.  Metode  Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.
Bandung : ALFABETA ,Cv
[57] Tran,  Hoang  T,  dkk  .  (2012). A Systematic  Review  Of  the  Burden  Of Neontal Mortality and Mordibity In The
ASEAN Region .  WHO South East Asia Journal Of Public Health, 239 – 248
[58] Tiran, Denis. (2006). Kamus Saku Bidan Edisi 10. Jakarta: EGC
[59] Titaley,  Christiana  R,  dkk.  (2008).
Determinan  of  neonatal  mortality  in
Indonesia . Sydney: BMC Public Health 2008, 8:232
[60] http://bmcpublichealth.biomedcentral.
com/articles/10.1186/1471-2458-8-232
diakses pada 30 Maret 2016
[61] UNICEF.  (2015). Level  &  Trends  in Child  Mortality .  UNICEF:  New  York. Diakses pada maret 2016, https://data.unicef.org/child_mortality/n eonatal
[62] Wandira,  Arinta  kusuma  &  Indawati, Rachmah.  (Agustus,  2012).  Faktor Penyebab  Kematian  Bayi  di  Kabupaten Sidoardjo  .  jurnal  biometrika  dan Kependudukan. Volume 1 Nomor 1
[63] Wawan,A & M. Dewi. (2010). Teori & pengukuran  pengetahunan,  sikap  dan prilaku  manusia.  Yogyakarta:  Nuha Medica
[64] Walyani, Elisabeth Siwi. (2014). Materi ajaran  lengkap  kebidanan  komunitas (teori,  aplikasi  dan  askeb).  Yogyakarta: Pustaka Baru Pres
[65] Wibowo,adik.
(2014). Metodologi Penelitian Praktis. Jakarta: PT RajaGrafindo Persada
[66] Yamin,Sofyan. Kurniawan, Heri.
(2009).SPSS  Complete  Teknik  Analisis Statistik  Terlengkap  dengan  Software SPSS. Jakarta:Salemba Infotek
[67] Yulifa,  Rita  &  Yuswanto,  Tri  Johan
Agus. (2009). Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta: Salemba Medika.