PENGARUH PEER GRUP EDUCATION TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENANGANAN PREMENSTRUAL SYNDROME PADA REMAJA PUTRI KELAS VII SMP NEGERI 2 MOJOANYAR MOJOKERTO
Etik Khusniyati, Heni Purwati, Rohmah Vivianni

## STIKES Bina Sehat PPNI Mojokerto

## ABSTRACT
An  adolescent’s  knowledge  about  premenstrual  syndrome  handling  is  still  in  the  minor  level since  parents  have  no  intention  to  talk  openly  and  it  tends  to  be  a  taboo.  A  peer  group  education method can be used to give information on adolescent girl about premenstrual syndrome handling in which  it  can  be  taught  more  openly.  This  study  aims  at  investigating  the  influence  of  peer  group education toward level of premenstrual syndrome handling’s knowledge of adolescent girl. This study used pre-experimental design with One-Group Pre-Post Test Design. The number of population were 81 adolescent girls from VII  grade in which taken by using probability sampling (cluster  sampling). The  number  of  sample  it  self    were  66  respondents.  The  independent  variable  was  peer  group education  and  the  dependent  variable  was  level  of  adolescent  premenstrual  syndrome  handling’s knowledge. The data were collected by using questioner which was used before and after peer group education.  The  data  were  processed  after  gaining  the  whole  data  collection  and  the  statistical Wilcoxon sign test were used afterward. The findings revealed that the value  of asymp.sig (2 tailed) was 0,000 and α was 0, 05. The value of asymp.sig (2-tailed) <α 0,05, it means that H1 was accepted in  which  there  were  influence  of  peer  group  education  toward  level  of  adolescent  premenstrual syndrome  handling’s  knowledge  in  VII  grade  of  state  SMP  2  Mojoanyar  Mojokerto.  A  peer  group education  method  stimulated  both  peer  educator  and  peer  group  to  discuss  and  share  information each other about the problems  of premenstrual syndrome handling openly in order to increase their knowledge.
Key words: Peer Group Education, Premenstrual Syndrome

## PENDAHULUAN
Masa remaja merupakan masa peralihan dari  masa  anak-anak  ke  masa  dewasa.  Masa ini  sering  disebut  dengan  masa  remaja  yang dikenal  dengan  masa  pubertas  (Poltekes Depkes, 2010). Seorang gadis dikatakan sudah menginjak  remaja  bila  telah  mengalami haidnya  yang  pertama  yang  biasa  disebut menarche.  Saat  menjelang  menstruasi,  gejala yang  dirasakan  oleh  seorang  perempuan  pada umumnya berbeda-beda. Ada yang menggangu kehidupan sehari-hari, namun ada yang  tidak  terganggu  sama  sekali  (Elvira, 2010). Seorang dikatakan mengalami premenstrual  syndrome apabila  mengalami keluhan-keluhan  yang  biasanya  mulai  satu minggu  sampai  beberapa  hari  sebelum datangnya  haid  dan  menghilang  sesudah  haid datang, walaupun  kadang-kadang berlangsung terus sampai haid berhenti. Keluhan- keluhannya biasanya seperti gangguan emosional  berupa  iritabilitas,  gelisah,  nyeri kepala, perut kembung, mual, pembesaran dan rasa  nyeri  pada  mammae  (Wiknjosastro, 2005). Penanganan premenstrual syndrome sampai  saat  ini  yang  dinilai  paling  efektif menghilangkan  berbagai  keluhan  dan  gejala PMS  belum  ditemukan.  Berbagai  pendekatan terapi  yang  sudah  dilakukan  terbagi  atas  dua terapi yaitu terapi non farmakoterapi dan terapi farmakoterapi. Statistik di Amerika Serikat menyebutkan  bahwa  PMS  derajat  sedang hingga berat diderita sekurang-kurangnya oleh 3-5%  wanita  usia  reproduktif    (Suparman, 2011). Premenstrual  syndrome terjadi  sekitar 70-90%  wanita  pada  usia  subur.  Lebih  sering ditemukan  pada  wanita  berusia  20-40  tahun (Nugroho, 2014).
Prevalensi PMS
diperkirakan  bahwa  15%  sampai  20%  dari wanita  usia  reproduksi  memiliki  PMS  dengan gangguan  fungsi  secara  signifikan,  dan selanjutnya  3%  sampai  8%  memiliki  PMS yang  parah  (Marjoribanks  J,  2013).  Studi pendahuluan  di  SMP  Negeri  2  Mojoanyar  di dalam  satu  kelas  VII  terdapat  13  siswi  yang mengalami    gejala premenstrual  syndrome seperti  perut  kembung,  sakit  punggung, payudara  terasa penuh, mudah  marah, tersinggung  dan  sulit  berkonsentrasi,  gejala- gejala  tersebut  dirasakan  biasanya  sebelum menstruasi dan berakhir saat menstruasi. Siswi tersebut tidak mengetahui bagaimana penanganan premenstrual  syndrome yang
mereka  alami  dan  tidak  pernah  melakukan apapun untuk menanganinya.
Pengetahuan  reproduksi  pada  remaja sangat  efektif  dalam  mempengaruhi  dan dipengaruhi  oleh  pengetahuan  teman-teman sebayanya.  Apabila  teman  sebaya  memiliki pengetahuan kesehatan reproduksi yang memadai, mereka akan memberikan pengetahuan  ini  kepada  temannya  untuk mengambil keputusan yang sehat dan bertanggung jawab. Sebaliknya, apabila pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi  rendah,  yang  beredar  di  kalangan remaja  adalah  informasi  yang  tidak  dapat dipertanggungjawabkan, termasuk mitos-mitos yang  berkaitan  dengan  kesehatan  reproduksi yang  cenderung  menyesatkan  (Imron,  2012). Peer    educator sangat  diperlukan  karena remaja  menggunakan  bahasa  yang  kurang lebih sama sehingga informasi mudah dipahami oleh teman  sebayanya. Melalui peer educator pesan-pesan sensitif dapat disampaikan  secara  lebih  terbuka  dan  santai sehingga pengetahuan remaja, terutama masalah  seksualitas  dan  kesehatan  reproduksi banyak  diperoleh  (Imron,  2012).  Tujuan penelitian  adalah  mengetahui  pengaruh peer grup  education terhadap  tingkat  pengetahuan tentang  penanganan premenstrual  syndrome pada remaja putri.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain pra eksperimen  ( one  grup  pre  test-post  test design ).  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua remaja putri kelas VII di SMP Negeri 2 Mojoanyar sejumlah 81 remaja putri. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan cluster samplin g dengan jumlah 67  responden.  Variabel  independen  dalam penelitian  ini  adalah peer  grup  education . Variabel  dependennya  tingkat  pengetahuan tentang  penanganan premenstrual  syndrome pada  remaja  putri  kelas  VII  dengan  alat  ukur kuesioner.  Data  kemudian  dianalisa  dengan menggunakan  uji  statistic Wilcoxon  Signed Rank  Test dengan  tingkat  kemaknaan  (α)  = 0,05.

## HASIL
Pengetahuan  remaja  putri  kelas  VII  tentang penanganan premenstrual  syndrome sebelum peer grup education .
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  pengetahuan remaja putri kelas VII tentang penanganan premenstrual  syndrome sebelum peer  grup  education di  SMP Negeri  2  Mojoanyar  Mojokerto  tahun 2015. No  Perlakuan Kategori Pengetahuan Baik Cukup Kurang T F % F %
F %
1 Sebelum 4  6,1  19  28,8  43  65,2  100
Tabel  1.  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden tergolong dalam klasifikasi pengetahuan  kurang  sebelum peer  grup education yaitu  sebanyak  43  responden  atau 65,2%.
Pengetahuan  remaja  putri  kelas  VII  tentang penanganan premenstrual  syndrome sesudah peer grup education .
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  pengetahuan remaja  putri  kelas  VII  tentang penanganan premenstrual syndrome sesudah peer grup education di  SMP  Negeri  2 Mojoanyar Mojokerto tahun 2015 . No  Perlakuan Kategori Pengetahuan Baik Cukup Kurang T F % F % F % 1 Sesudah 53  80,3  11  16,7  2 3 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden tergolong dalam klasifikasi pengetahuan  baik  sesudah peer  grup education yaitu sebanyak 53 responden atau 80,3%.
Pengetahuan  remaja  putri  kelas  VII  tentang penanganan premenstrual  syndrome sebelum dan sesudah peer grup education .
Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  pengetahuan remaja  putri  kelas  VII  tentang penanganan premenstrual syndrome sebelum  dan  sesudah peer grup education di SMP Negeri 2  Mojoanyar  Mojokerto  tahun 2015. No  Perlakuan Kategori Pengetahuan Baik Cukup Kurang T F % F % F % 1 Sebelum 4 6,1 19  28,8  43  65,2  100 2 Sesudah 53  80,3  11  16,7  2 3 100
Hasil  uji  statistik  menggunakan  teknik uji wilxocon  signed  rangks test  diperoleh  hasil output pemberian peer  grup  education terhadap  pengetahuan  remaja  putri  tentang penanganan premenstrual syndrome
menghasilkan    p  value  sebesar  0.00  <  α  0,05 maka H0 ditolak dan H1 diterima yang berarti ada  pengaruh peer  grup  education terhadap tingkat  pengetahuan  tentang  penanganan premenstrual  syndrome pada  remaja  putri kelas VII di SMPN 2 Mojoanyar.

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  remaja  putri  sebelum  dilakukan peer  grup  education tentang  penanganan premenstrual syndrome
Pengetahuan  remaja  tentang  kesehatan reproduksi  masih  sangat  terbatas.  Selain  itu orangtua yang seharusnya memberikan informasi  kesehatan  reproduksi  tidak  mau membicarakan secara transparan karena masih dianggap tabu (Imron, 2012).
Sebagian  besar  pengetahuan  remaja putri  tentang premenstrual  syndrome masih sangat terbatas. Pendidikan kesehatan reproduksi  bagi  remaja  menurut  sebagian besar masyarakat merupakan pendidikan seks.
Selain itu, informasi yang seharusnya diberikan  orangtua  tentang  masalah  kesehatan reproduksi  sangat  kurang,  karena  tidak diberikan  secara  lebih  terbuka  dan  masih dianggap tabu oleh masyarakat bila dibicarakan didalam kelurga. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan,  salah  satunya  umur  seseorang menurut  Hurlock (1998)  yang  dikutip  Wawan dan  Dewi    (2010)  semakin  cukup  umur, tingkat  kematangan  dan  kekuatan  seseorang akan  lebih  matang  dalam  berfikir  dan bekerja.The  Health  Resources  and  Service Administrations  Guidelines  Amerika  Serikat, usia remaja awal adalah 11-14 tahun. Masa ini sering disebut sebagai masa pubertas. Seorang gadis  dikatakan  remaja  bila  mengalami menstruasi  (Elvira,  2010).    Masa  remaja adalah masa transisi dimana remaja mempunyai  rasa  ingin  tahu  yang  besar terhadap berbagai hal (Imron, 2012).
Usia  responden  berada  dalam  rentang masa remaja awal, dimana tingkat kematangan dan  kekuatan  dalam  berfikir  masih  kurang sehingga  banyak  remaja  yang  berpengetahuan kurang.  Serta  remaja  putri  baru  mengalami menstruasi.  Masa  remaja  merupakan  masa
transisi  dimana  remaja  mempunyai  rasa  ingin tahu yang besar terhadap kesehatan reproduksi salah satunya tentang penanganan
premenstrual syndrome .
Pengetahuan  remaja  putri  sesudah  dilakukan peer  grup  education tentang  penanganan premenstrual syndrome
Pengetahuan  reproduksi  pada  remaja sangat  efektif  dalam  mempengaruhi  dan dipengaruhi  oleh  pengetahuan  teman-teman sebayanya.  Apabila  teman  sebaya  memiliki pengetahuan kesehatan reproduksi yang memadai, mereka akan memberikan
pengetahuan  ini  kepada  temannya  untuk mengambil keputusan yang sehat dan bertanggung jawab (Imron, 2012).
Menurut Carnigie (1998) dalam Bleeker
(2001) menyatakan bahwa peer grup education adalah  proses  berbagi  informasi antara  anggota  kelompok  masyarakat  tertentu untuk  mencapai  hasil  yang  positif  termasuk peningkatan  gaya  hidup  sehat  diantara jaringan  sosialnya.  Menurut  Imron    (2012) melalui peer grup education pesan-pesan yang sifatnya  sensitif  dapat  disampaikan  secara lebih terbuka.
Setelah  dilakukan peer  grup  education sebagian  besar  responden  berpengetahuan baik.  Pengetahuan  kesehatan  reproduksi  pada remaja  efektif  dipengaruhi  oleh  teman  sebaya ( peer grup ). Apabila teman sebaya mempunyai  pengetahuan  reproduksi  yang benar,  maka  mereka  akan  memberikan pengetahuan  yang  benar  pula.  Didalam peer grup  education diantara peer  grup dan peer educator mereka  saling  berbagi  informasi masalah premenstrual  syndrome agar  remaja putri  mengerti  bagaimana  cara  penanganan premenstrual syndrome . Remaja putri ternyata lebih  senang,  nyaman  dan  terbuka  apabila mendiskusikan permasalahan yang
berhubungan  dengan  kesehatan  reproduksi seperti premenstrual  syndrome dengan  teman sebayanya.
Menganalisa  perbedaan  pengetahuan  remaja putri sebelum dan sesudah dilakukan peer grup education tentang  penanganan premestrual syndrome .
Hasil  uji  statistik  menggunakan uji wilxocon  signed  rangks test  diperoleh  hasil output pemberian peer  grup  education terhadap  pengetahuan  remaja  putri  tentang penanganan premenstrual syndrome
menghasilkan  p  value  sebesar  0.00  <  α  0,05 maka H0 ditolak dan H1 diterima yang berarti ada  pengaruh peer  grup  education terhadap tingkat  pengetahuan  tentang  penanganan premenstrual syndrome pada remaja putri. Menurut  Notoadmodjo  (2003)  yang dikutip  dalam  Wawan  dan  Dewi  (2010)  tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam  pengetahuan  tingkat  ini  adalah mengingat  kembali (recall )  terhadap  suatu yang  spesifik  dan  seluruh  bahan  yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Pengetahuan  itu  sendiri  dipengaruhi  oleh faktor pendidikan formal dan nonformal.
Peer grup education merupakan kombinasi dari batasan edukasi dan kelompok sebaya,  yang  dimaknai  sebagai  sebuah  proses untuk  melatih  dan  memotivasi  sekelompok anak  melalui  aktifitas  pendidikan  informal maupun  formal  yang  dilakukan  dalam  satu kelompok  sebaya  (memiliki  kesamaan  umur, jenis kelamin, pekerjaan, status sosial ekonomi,status kesehatan, minat dan lain-lain) dalam  jangka  waktu  tertentu,  yang  bertujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan,  sikap, keyakinan,  dan  keterampilan,  sehingga  anak- anak  mampu  untuk  bertanggung  jawab  dan menjaga  kesehatan  dirinya  (McDonald  et  al., 2003).
Alasan penggunaan peer grup education menurut  Turner  dan  Shepherd  (1999)  dalam Bleker  (2001) peer  grup  education secara pembiayaan lebih murah, peer grup education sangat  praktis  digunakan  untuk  berbagi informasi, peer  educator adalah role  model yang  bagus  untuk peer  grup yang  bisa berpengaruh  kuat  terhadap  perilaku  anggota peer grup , pendidikan kesehatan bisa disampaikan  secara  lebih  terbuka  terutama untuk hal-hal yang sensitif.
Penelitian serupa yang dilakukan
Amelia (2014) memperlihatkan bahwa tingkat pengetahuan  responden  sebelum  diberikan pendidikan  sebaya  tentang premenstrual syndrome sebagian  besar  berada  pada  tingkat cukup (67,7%) dan sesudah diberikan pendidikan sebaya memiliki pengetahuan baik (77,4%).
Ada  perbedaan  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  dilakukan peer  grup  education . Sebelum  dilakukan peer  grup  education pengetahuan  remaja  putri  sebagian  besar masuk  dalam  kategori  kurang.  Peningkatan pengetahuan  terjadi  setelah  dilakukan peer
grup  education sebagian  besar  responden berpengetahuan  baik.  Didalam peer  grup education ini peer  educator memberikan materi  kepada peer  grup ,  mereka  saling belajar  dan  berdiskusi  mengenai  masalah premenstrual  syndrome .  Kemudian peer  grup mengingat kembali materi yang telah diberikan peer  educator saat  dilakukan post test untuk meningkatkan pengetahuan sehingga remaja putri mampu untuk bertanggungjawab  dan  menjaga  kesehatan dirinya sendiri.
Peer  educator baik  dijadikan  sebagai role model dalam  kehidupan  sehari-hari  yang  bisa mempengaruhi perilaku dan pengetahuan peer grup .  Diantara peer  educator dan peer  grup terjalin  hubungan  yang  baik  diantara  mereka, hal ini merupakan salah satu faktor yang dapat meningkatkan keberhasilan peer grup education karena  ketika peer  educator telah memberikan penyuluhan penanganan premenstrual  syndrome dan  antara  kelompok sebaya saling bertoleransi atau dapat menerima  umpan  balik  dan  tidak  terjadi persaingan dalam proses kelompok ( peer grup education ).

## PENUTUP
Simpulan Ada  pengaruh peer  grup  education terhadap tingkat  pengetahuan  remaja  putri  tentang penanganan premenstrual  syndrome di  SMP Negeri 2 Mojoanyar Mojokerto.
Saran Remaja  putri    bisa  saling  memberikan informasi agar bisa meningkatkan pengetahuan teman-temannya
tentang
penanganan premenstrual syndrome . Guru bisa memberikan  informasi  tentang  kesehatan khususnya kesehatan reproduksi seperti premenstrual  syndrome pada  siswa  melaui metode peer  grup  education. Metode peer grup  education ini  juga  bisa  dilakukan  untuk menyampaikan informasi kesehatan reproduksi yang lainnnya dan bersifat sensitif. Bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan  penelitian  terkait  pengaruh peer group  education melalui  media  interaktif  dan edukatif (melalui media interaktif dan diselingi lagu,  melalui  media  permainan  ular  tangga atau  story  telling)  sehingga  metode  yang diberikan  lebih  bervariasi  dan  remaja  akan lebih tertarik.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,  Coryna  Rizky.  2014. Pendidikan Sebaya  Meningkatkan  Pengetahuan
Pramenstruasi  Pada  Remaja .  Malang: Jurnal Kedokteran Brawijaya. ( http://jkb.ub.ac.id ,  diakses  tanggal  16 November 2014)
Bleeker, A. 2001. Presentation  for the Second International Drugs and Young People Conference ( http://www.peer.ca/ableeker.pdf , diakses tanggal 20 November 2014 Elvira,  Sylvia  D.  2010. Sindrome  Pra- Menstruasi Normalkah .Jakarta:Balai penerbit FKUI Jakarta Ford, C., & Collier, G. 2006. How to use Peer Education for Sustainability ( http://www.tissues.com.au/sli ppery.pdf ,  diakses  tanggal  8  April 2015) Imron,Ali. 2012. Pendidikan Kesehatan
Reproduksi  Remaja:Peer  Educator  & Efektivitas  Program  PIK-KKR  di
Sekolah .Jogjakarta:  Ar-Ruzz  Media McDonald,  J,.et  al.  2003. Peer Education Forom Evidenced to Practice:  An  Alcohol  &  Other  Drugs Primer
( http://nceta.flinders.edu.au/pdf/peer- education/entire/monograph.pdf , diakses tanggal 8 April 2015) Marjoribanks  J.  2013. Selective  Serotonin Reuptake  inhibitors  for  Premenstrual Syndrome .New  Zealand:The  Cochrane Collaboration. Aceessed  November 16,2014 Nugroho,  Taufan.  2014. Masalah  Kesehatan Reproduksi  Wanita .Yogyakarta:Nuha
Medika
Poltekkes  depkes.  2010. Kesehatan  Remaja: Problem dan Solusinya . Jakarta :Salemba Medika
Proverawati  &  Misaroh.  2009. Menstruasi Pertama  Penuh  Makna .  Yogjakarta: Nuha Medika Saryono. 2009. Sindrom Premenstruasi Mengungkap Tabir Sensitifitas Perasaan Menjelang Menstruasi .Yogjakarta:Nuha Medika Suparman.  2011. Premenstrual  Syndrome . Jakarta: EGC Wawan & Dewi. 2010. Teori dan Pengukuran,
Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Manusia . Yogyakarta : Nuha Medika.
Widyastuti, Yani.2009. Kesehatan
Reproduksi .Yogyakarta:Fitramaya Wiknjosastro,Hanifah. 2005 . Ilmu Kandungan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Zioleny, R., Kimzeke, G., Stakic, S., Bruyn, M.D., et al (2000). Peer education training of trainers manual: Youth peer education elektronik resources.(http://www.aidsmark.org/ip c.en/pdf, diakses tanggal 8 April 2015).