## Jurnal Citra Keperawatan Poltekkes Kemenkes Banjaramasin
Volume 6, No. 1, Juni 2018 ISSN: 2502 – 3454 (Online) Journal homepage : http://ejurnal-citrakeperawatan.com
Corresponding Author :
Khairus Sadiq , Poltekkes Banjarmasin Jurusan Keperawatan Jl. HM Cokrokusumo No 3A Kelurahan Sei Besar Banjarbaru Kalimantan Selatan Email : sadiq.khairus@yahoo.co.id

## KARAKTERISTIK KELUARGA PENDERITA DEMAM BERDARAH DENGUE PADA MASYARAKAT

## Khairus Sadiq, Endang SPN, Suroto
Poltekkes Banjarmasin Jurusan Keperawatan Email : sadiq.khairus@yahoo.co.id
Abstrak: Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat  di  Indonesia  disebabkan  oleh  karena  lingkungan  yang  tidak  sehat ditularkan  oleh  vektor  yaitu  nyamuk  yang  mengandung  virus  dengue.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran  karakteristik  keluarga  penderita  demam berdarah  dengue  (DBD)  pada  masyarakat  wilayah  kerja  puskesmas  Guntung  Payung Banjarbaru.  Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif,  dengan  jenis  penelitian cross sectional dengan probability  sampling ,  yaitu simple  random  sampling .  Populasi penelitian ini adalah keluarga penderita DBD wilayah kerja puskesmas Guntung Payung Banjarbaru  tahun  2015,  sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  66  responden  yang diambil  dengan  teknik  simple  random  sampling.  Hasil  penelitian  terlihat  bahwa  tipe keluarga  nuclear  family    menjadi  responden  terbanyak  yaitu  30    responden  (45%), tingkat  pendapatan  di  atas  UMP    menjadi  responden  terbanyak  yaitu  36  responden (55%) dan kondisi fisik dalam rumah tidak sehat menjadi responden terbanyak yaitu 35 responden (53%). Hasil distribusi frekuensi menunjukkan tipe keluarga extended family cenderung  positif  menderita  DBD  dengan  persentase  27  responden  (93%),  tingkat pendapatan  di  bawah  UMP  cenderung  positif  menderita  DBD  dengan  persentase  21 responden (70%) dan kondisi fisik dalam rumah tidak sehat cenderung positif menderita DBD  dengan  persentase  26  responden  (74%).  Peran  tenaga  kesehatan  diharapkan mampu melakukan pencegahan dan penanganan kasus DBD seperti pengawasan dan pemantauan terhadap sanitasi rumah dan edukasi tentang menjaga kebersihan rumah yang melibatkan anggota keluarga.
Kata Kunci: Tipe keluarga, Tingkat pendapatan, Kondisi fisik dalam rumah
Copyright © 2018 Jurnal Citra Keperawatan Politeknik Kesehatan Banjarmasin All rights reserved
Abstract :  Dengue  Hemorrhagic  Fever  (DHF)  is  one  of  the  public  health  problems  in Indonesia  caused  by  an  unhealthy  environment  transmitted  by  vectors  namely mosquitoes  that  contain  dengue  virus.  This  study  aims  to  determine  the  description of the  characteristics  of  families  of  patients  with  dengue  hemorrhagic  fever  (DHF)  in  the community  working  area  Guntung  Payung  Banjarbaru.  This  research  is  a  descriptive study,  with  cross  sectional  type  of  research, probability  sampling method  with simple random  sampling .  The population of  this  study  was  the  families  of DHF  sufferers  in  the work  area  of  Guntung  Payung  Banjarbaru  health  center  in  2015,  the  sample  in  this study  amounted  to  66  respondents  taken  by  simple  random  sampling  technique.  The results  showed  that  the  nuclear  family  type  became  the  most  respondents,  30 respondents (45%), the income level above the UMP became the most respondents, 36 respondents  (55%)  and  the  physical  conditions  in  unhealthy  homes  were  the  most respondents,  35  respondents  (53%  ).  The  frequency  distribution  results  show  that extended family types tend to be positive for DHF with a percentage of 27 respondents (93%), income levels below the UMP tend to be positive for DHF with a percentage of 21  respondents  (70%)  and  physical  conditions  in  unhealthy  homes  tend  to  be  positive for  DHF  with  the  percentage  of  26  respondents  (74%).  The  role  of  health  workers  is expected  to  be  able  to  do  the  prevention  and  handling  of  dengue  cases  such  as supervision  and  monitoring  of  home  sanitation  and  education  about  maintaining cleanliness of the house involving family members Keyword : Family type, income level, physical condition in the house

## PENDAHULUAN
Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan masyarakat  di  Indonesia  disebabkan  oleh  karena  lingkungan  yang  tidak  sehat ditularkan  oleh  vektor  yaitu  nyamuk  yang  mengandung  virus  dengue.  Jumlah penderitanya cenderung meningkat dan penyebarannya semakin luas setiap tahunnya. Penyakit  DBD  merupakan  penyakit  menular  terutama  menyerang  anak-anak (Widoyono,  2012).  Lingkungan  sehat  merupakan  salah  satu  pilar  dalam  mencapai derajat  kesehatan  yang  optimal.  Berbagai  jenis  penyakit  akan  timbul  dari  akibat lingkungan yang tidak sehat, dari penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteri, maupun yang  menular  melalui  perantara  seperti  vektor.  Penyakit  merupakan  keadaan  dengan bentuk dan fungsi tubuh mengalami gangguan, sehingga berada dalam keadaan yang tidak  normal.  Timbul  atau  tidaknya  suatu  penyakit  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  utama yaitu penyebab penyakit (agent), pejamu (host) dan lingkungan (environment). Penyakit timbul  bila  terjadi  gangguan  keseimbangan  antara  ketiga  faktor  tersebut.  Usaha kesehatan  masyarakat  ditujukan  untuk  mengendalikan  keseimbangan  dari  ketiganya, sehingga setiap warga masyarakat dapat mencapai derajat kesehatan yang optimal.
Demam  berdarah  merupakan  penyakit  endemis  dan  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB) yang sering terjadi di berbagai daerah di Indonesia. Sejak tahun 1968 jumlah kasusnya cenderung  meningkat  dan  penyebarannya  bertambah  luas.  Pada  tahun  2012  jumlah kasus penderita DBD mencapai 6.988. Keadaan ini erat kaitannya dengan peningkatan mobilitas penduduk sejalan dengan semakin lancarnya transportasi di berbagai wilayah di Indonesia (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Pada kasus-kasus terjangkitnya wabah DBD, awalnya hanya sering terjangkit di kota-kota  besar  terlebih  pada  kota-kota  yang  padat  penghuninya,  namun  sejak beberapa  tahun  lalu,  seiring  dengan  lajunya  perkembangan  pembangunan  dan bertambah  lancarnya  transportasi,  nyamuk  aedes  aegepty  telah  pula  ikut bertransmigrasi  dan  berkembang  biak  di hampir  seluruh  pelosok  Indonesia  (Indrawan, 2001).
Berdasarkan  data  dari  Kementerian  Kesehatan  RI  pada  tahun  2014,  sampai pertengahan  bulan  Desember  tercatat  penderita  DBD  di  34  provinsi  di  Indonesia sebanyak  71.668  orang,  dan  641  diantaranya  meninggal  dunia  (Kementerian Kesehatan RI, 2015). Data dari Dinas Kesehatan Kalimantan Selatan pada tahun 2014 terdapat  663  kasus  DBD  dengan  17  orang  meninggal,  dan  Kalimantan  Selatan dinyatakan  dalam  status  kejadian  luar  biasa  (KLB)  demam  berdarah  dengue  (DBD). Berdasarkan  data  puncak  pasien  DBD  dari  Desember,  Januari  hingga  Februari  2015, tercatat kasus DBD mencapai 1.035, dengan angka tertinggi kejadian terdapat diempat kota yaitu  Banjarbaru sebanyak 137 0rang, HST (Hulu Sungai Tengah) sebanyak 117 orang,  HSS  (Hulu  Sungai  Selatan)  sebanyak  111  orang  dan  Kabupaten  Banjar  107 orang  (Sukamto,  dalam  http://www.antarakalsel.com/berita/25226/dinkes-berlakukan- klb-demam-berdarah).
Data  dari  dinas  kesehatan  kota  Banjarbaru  menurut  wilayah  kerja  Puskesmas didapatkan data pada tahun 2013 kasus DBD terbanyak adalah di Puskesmas Guntung Payung dengan 52 kasus DBD sebanyak 19 pasien meninggal. Pada tahun 2014 kasus DBD  terbanyak  adalah  puskesmas  Banjarbaru  dengan  18  kasus  sebanyak  2  pasien meninggal.  Pada  tahun  2015  kasus  DBD  terbanyak  adalah  puskesmas  Guntung Payung  dengan  196  kasus.  Faktor-faktor  yang  terkait  dalam  penularan  DBD  pada manusia adalah kepadatan penduduk, mobilitas penduduk, kualitas rumah, pendidikan, pendapatan,  mata  pencaharian,  sikap  hidup,  perkumpulan,  umur,  ras  dan  kerentanan terhadap  penyakit  (Depkes  RI,  2008).  Tipe  keluarga  berhubungan  dengan  kepadatan penghuni rumah berdasarkan jumlah anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah yang  akan  mempengaruhi  penyebaran  demam  berdarah  yang  ditularkan  oleh  nyamuk aedes aegypti kepada penghuni rumah yang digigitnya. Semakin padat suatu keluarga akan  mempengaruhi  kepadatan  suatu  penduduk  wilayah  tertentu  yang  akan menyebabkan  penyebaran  nyamuk  aedes  aegypti  semakin  luas  dari  satu  rumah  ke rumah yang lain.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Adyatma  (2011),  keadaan  lingkungan  fisik  rumah yang  tidak  memenuhi  syarat  memberikan  peluang  yang  besar  terhadap  terjadinya penyakit  DBD  seperti  tempat  penampungan  air  yang  tidak  ditutup  rapat  sehingga terdapat  jentik.  Keadaan  rumah  berdasarkan  kepadatan  penghuni  merupakan  salah satu faktor yang mendukung, karena luas bangunan rumah harus sesuai dengan jumlah penghuninya,  sebab  akan  mengakibatkan  over  crowding  atau  kepadatan  yang berlebihan.  Banyak  orang  atau  anggota  keluarga  yang  tinggal  dalam  rumah  akan berpengaruh  terhadap  keadaan  rumah  dan  lingkungannya.  Demikian  pula  terhadap kejadian demam berdarah yang banyak di pengaruhi oleh keadaan lingkungan, banyak penghuni yang tinggal dalam satu rumah akan mempengaruhi pola hidup dan keadaan
lingkungan  serta  kepadatan  penduduk  tempat  itu  sendiri,  semakin  banyak  anggota keluarga  yang  tinggal  dalam  satu  rumah  akan  menyebabkan  kepadatan  penghuni rumah.  Jadi  selain  akan  berpengaruh  terhadap  pola  hidup  kebiasaan  masyarakat, kepadatan rumah yang berhubungan dengan tipe kelurga berdasarkan jumlah anggota keluarga  yang  tinggal  dalam  satu  rumah  juga  akan  berpengaruh  terhadap  kepadatan penduduk  di  lingkungan  yang  dapat  memudahkan  terjadinya  penularan  di  wilayah tersebut  karena  jarak  terbang  nyamuk  50-100  meter,  sehingga  mudah  bagi  nyamuk aedes aegypti untuk berpindah dari satu rumah ke rumah lainnya.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  bersifat  kualitatif,  dengan  jenis  penelitian  desain  deskriptif  yang menjelaskan  karakteristik  keluarga  penderita  demam  berdarah  dengue  (DBD). Sampelnya  adalah  sebagian  dari  keluarga  penderita  DBD  wilayah  kerja  puskesmas Guntung Payung Banjarbaru dengan metode probability sampling, yaitu simple random sampling  didapatkan  sampel  sebanyak  66  responden.  Data  dikumpulkan  dengan lembar kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN 1.  Analisis Univariat
Peneliti telah melakukan pembagian kuesioner kepada 66 responden. Adapun hasil kuesioner disajikan pada tabel 1 berikut:

## a.  Tipe Keluarga
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tipe Keluarga Wilayah
Kerja Puskesmas Guntung Payung No. Tipe Keluarga Jlh (%) 1. Single Parent 7 11 2. Nuclear Family 30 45 3. Extended Family 29 44 Total 66 100 Sumber : Data Primer, 2016
Pada  tabel  1  maka di dapat  bahwa  responden  yang  memiliki  tipe keluarga nuclear family menjadi responden terbanyak yaitu 30  responden (45%).

## b.  Tingkat Pendapatan
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendapatan
Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung No Tingkat Pendapatan Jlh (%) 1. Di b awah UMP atau ≤ Rp. 1.800.000,- 30 45 2. Di atas UMP atau > Rp. 1.800.000,- 36 55 Total 66 100
Sumber : Data Primer, 2016 .
Dari tabel 2 maka di dapat bahwa responden yang memiliki tingkat pendapatan di atas UMP  menjadi responden terbanyak yaitu 36 responden (55%).

## c.  Kondisi Fisik Dalam Rumah
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lingkungan Fisik Dalam Rumah Wilayah Kerja Puskesmas Guntung Payung
No.        Kondisi Fisik Dalam Rumah Jlh % 1.        Tidak Sehat 35 53 2.          Sehat 31 47 Total 66 100 Sumber : Data Primer, 2016.

## 2.  Analisis Bivariat
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Diagnosa DBD Wilayah
Kerja Puskesmas Guntung Payung No. Tingkat Pendapatan Jlh % 1. Suspact DBD 25 38 2.         Positif DBD 41 62 Total 66 100 Sumber : Data Primer, 2016.
Dari tabel 4 maka di dapat bahwa responden yang positif DBD  menjadi responden terbanyak yaitu 41 responden (62%)
a.  Karakteristik penderita demam berdarah dengue (DBD) berdasarkan tipe keluarga
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 66 responden terdapat hasil terbanyak pada  27  responden  (93%)  tipe  keluarga  dengan  extended  family  cenderung  positif menderita  DBD  dan  hasil  tersendah  pada  6  responden  (86%)  tipe  keluarga  dengan single  family  cenderung  suspect  menderita  DBD.  Hasil  diatas  menunjukkan  bahwa kepadatan  penghuni  rumah  berdasarkan  tipe  keluarga  berpengaruh  terhadap  kejadian DBD.  Pengelompokkan  menggunakan  tipe  keluarga  berdasarkan  anggota  keluarga yang  tinggal  dalam  satu  rumah  menggambarkan  kepadatan  penghuni  rumah.  Demam berdarah dengue adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus dengue (arbovirus) yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypti (Machfoedz, 2008). Jika  dalam  sebuah  rumah  terdapat  nyamuk  aedes  aegypti    dan  menggigit  pada  salah satu anggota keluarga yang berada dirumah tersebut maka akan memudahkan nyamuk menularkan  pula  pada  anggota  keluarga  lain  yang  tinggal  dalam  rumah  tersebut, sehingga penderita DBD akan meningkat.
Terdapat tiga faktor yang memegang peranan pada penularan infeksi virus dengue, yaitu manusia, virus, vektor perantara. Virus dengue ditularkan kepada manusia melalui
gigitan  nyamuk  Aedes  aegypti.  Nyamuk  Aedes  tersebut  mengandung  virus  dengue pada  saat  menggigit  manusia  yang  sedang  mengalami  viremia.  Kemudian  virus berkembang  biak  dalam  waktu  8-10  hari  (extrinsic  incubation  period)  sebelum  dapat ditularkan  kembali  kepada  manusia  pada  saat  gigitan  berikutnya.  Virus  dalam  tubuh nyamuk  betina  dapat  ditularkan  kepada  telurnya  (transsovarian  transmission).  Sekali virus  dapat  masuk  dan  berkembang  biak  di  dalam  tubuh  nyamuk,  nyamuk  tersebut akan menularkan virus selama hidupnya (infektif). Di tubuh manusia, virus memerlukan masa  tunas  4-6  hari  (intrinsic  incubation  period)  sebelum  menimbulkan  penyakit (Depkes RI, 2008).
b.  Karakteristik  penderita  demam  berdarah  dengue  (DBD)  berdasarkan  tingkat pendapatan keluarga
Tingkat  pendapatan  pada  penelitian  ini  berupa  jumlah  pendapatan  keluarga  dalam satu  bulan  berdasarkan  UMP  provinsi  Kalsel,  di  dapatkan  data  bahwa  tingkat pendapatan  dengan  di  bawah  UMP  positif  menderita  DBD  dengan  persentase  21 responden  (70%),  sedangkan  tingkat  pendapatan  dengan    di  atas  UMP  positif menderita DBD dengan persentase 20 responden (56%). Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa pendapatan di bawah UMP dengan di atas UMP dapat positif DBD, namun  untuk  pendapatan  di  bawah  UMP  cenderung  lebih  besar  persentase  kejadian DBD dibandingkan dengan pendapatan di atas UMP. Hal tersebut menunjukkan bahwa pendapatan  di  bawah  UMP  lebih  cenderung  menderita  DBD.  Pendapatan  merupakan salah  satu  faktor  yang  paling  menentukan  terpenuhinya  kebutuhan  hidup.  Tingkat seseorang  untuk  memenuhi  kebutuhan  hidup  disesuaikan  dengan  penghasilan  yang ada, kemampuan keluarga untuk membeli bahan makanan antara lain tergantung pada besar  kecilnya  pendapatan  keluarga.  Keluarga  dengan  pendapatan  terbatas kemungkinan  besar  akan  kurang  dapat  memenuhi  kebutuhan  zat  gizi  untuk meningkatkan  daya  tahan  tubuhnya.  Begitu  pula  dalam  mencari  bantuan  ke  sarana kesehatan yang ada mereka sesuaikan dengan pendapatan keluarga.
Penghasilan  yang  dapat  digunakan  untuk  memelihara  kesehatan  melalui  asupan makanan  sehat  dan  bergizi  yang  diharapkan  dapat  meningkatkan  daya  tahan  tubuh (Adyatma,  2011).  Virus  yang  masuk  ke  tubuh  manusia  melalui  gigitan  nyamuk selanjutnya beredar dalam sirkulasi darah selama periode sampai timbul gejala demam. Periode  demam  virus  beredar  dalam  sirkulasi  darah  manusia  disebut  periode  viremia. Apabila  nyamuk  yang  belum  terinfeksi  menghisap  darah  manusia  dalam  fase  viremia, maka virus akan masuk ke tubuh nyamuk dan berkembang selama 8-10 hari sebelum virus  siap  ditransmisikan  kepada  manusia  lain.  Rentang  waktu  yang  diperlukan  untuk inkubasi  ekstrinsik  tergantung  pada  kondisi  lingkungan  terutama  temperatur.  Siklus penularan  virus  Dengue  dari  manusia-nyamuk-manusia  dan  seterusnya  (Djunaedi, 2006).  Gizi  yang  baik  mempengaruhi  peningkatan  antibodi  apabila  gizi  yang  buruk mempengaruhi  penurunan  antibodi  dan  karena  ada  reaksi  antigen  pada  tubuh  maka terjadi infeksi virus dengue yang berat (Sutaryo, 2005).
c.  Karakteristik penderita demam berdarah dengue (DBD) berdasarkan lingkungan fisik dalam rumah
Kondisi  fisik  dalam  rumah  pada  penelitian  ini  berdasarkan  gambaran  tentang menguras  penyimpanan  air  1x/minggu,  menguras  penampungan  air  vas  bunga 1x/minggu, tidak menggantung baju sembarang tempat, kelambu dan tirai, tempat yang lembab dan kurang terang, di dapatkan data bahwa kondisi fisik dalam rumah dengan tidak sehat cenderung positif menderita DBD dengan persentase 26 responden (74%), sedangkan kondisi fisik dalam rumah dengan  sehat cenderung suspact menderita DBD dengan persentase 16 responden (52%). Hasil diatas menunjukkan bahwa kondisi fisik dalam rumah dengan sehat cenderung suspact menderita DBD sedangkan kondisi fisik dalam  rumah  dengan  tidak  sehat  cenderung  positif  DBD.  Kondisi  fisik  dalam  rumah yang sehat dapat berkontribusi mencegah kejadian DBD.
Lingkungan  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  status  kesehatan yang bersumber dari sanitasi rumah, lingkungan pemukiman dan penyediaan air bersih. Pencegahan  penyakit  DBD  sangat  tergantung  pada  pengendalian  vektornya. Pengendalian vektor dapat dilakukan  salah satunya dengan metode lingkungan antara lain  Pemberantasan  Sarang  Nyamuk  (PSN),  dan  3M  yaitu  Menguras,  Menutup, Mengubur.  Ada  dua  macam  lingkungan  yaitu  lingkungan  fisik  yang  berupa  TPA (Tempat  Penampungan  Air),  curah  hujan,  tata  guna  tanah,  pestisida  dan  kelembaban udara.  Sedang  lingkungan  yang  kedua  adalah  lingkungan  biologi  yang  berupa banyaknya tanaman hias atau tanaman pekarangan (Depkes RI, 2008).
Teori keperawatan menurut  Florence Nightingale  dalam merawat  anggota keluarga yang  sakit  di  tahun  1859  menekankan  pentingnya  lingkungan  yang  sehat  bagi penyembuhan  anggota  keluarga.  Ketersediaan  lingkungan  yang  sehat  dalam  bentuk tempat  hunian  yang  memadai  merupakan  suatu  asfek  fungsi  keluarga  yang  menjadi kepedulian  khusus  perawat  keluarga.  Rumah  keluarga  sangat  signifikan  bagi  anggota keluarga  karena  lingkungan  rumah  memiliki  dampak  yang  signifikan  bagi  kesehatan fisik  maupun  jiwa  keluarga  dan  anggotanya  .  Pengaruh  permukiman  dapat  dilihat  dari dua  aspek.  Pertama,  aspek  psikologis  yang  memengaruhi  persepsi  diri  dan  kepuasan hidup.  Jika  aspek  ini  negative,  dapat  menjadi  stressor  dan  factor  yang  turut menimbulkan  penyakit.  Kedua,  pengaruh  kemungkinan  bahaya  fisik  berhubungan dengan kondisi fisik rumah, fasilitas dan penataannya (Friedman, 2013).
Perawat  mempunyai  posisi  utama  untuk  memberikan  pelayanan  pada  klien  di rumah,  sehingga  perawat  dapat  berfungsi  sebagai  koordinator  dalam  pelayanan  dan manajer  kasus  serta  terlibat  sejak  melakukan  perawatan  pertama  kali  sampai  dengan rencana  klien  pulang  dari  rumah  atau  discharge  planning  (Rice,  2001).  Tempat perkembangbiakan utama  nyamuk aedes aegypti adalah tempat-tempat penampungan air  bersih  di  dalam  atau  di  sekitar  rumah,  berupa  genangan  air  yang  tertampung  di suatu  tempat  atau  bejana  seperti  bak  mandi,  tempayan,  tempat  minum  burung,  dan barang-barang    bekas  yang  dibuang  sembarangan  yang  pada  waktu  hujan  akan  terisi air.  Nyamuk    ini  tidak  dapat  berkembang  biak  di  genangan  air  yang  langsung berhubungan    dengan  tanah.  Setelah  selesai  menghisap  darah,    nyamuk  betina  akan
beristirahat sekitar 2-3 hari untuk mematangkan telurnya. Nyamuk aedes aegypti hidup domestik,  artinya  lebih  menyukai  tinggal  di  dalam  rumah  daripada  di  luar  rumah. Tempat beristirahat yang disenangi nyamuk ini adalah tempat-tempa yang lembab dan kurang  terang  seperti  kamar  mandi,  dapur,  dan  WC.  Di  dalam  rumah  nyamuk  ini beristirahat  di  baju-baju  yang  digantung,  kelambu,  dan  tirai.  Sedangkan  di  luar  rumah nyamuk  ini  beristirahat  pada  tanaman-tanaman  yang  ada  di  luar  rumah  (Depkes  RI, 2008).

## KESIMPULAN
Kesimpulan  tipe  keluarga  penderita  DBD  wilayah  kerja  Puskesmas  Guntung Payung cenderung memiliki tipe keluarga extended family, tingkat pendapatan di bawah UMP  positif  menderita  DBD,  kondisi  fisik  dalam  rumah  penderita  DBD  wilayah  kerja Puskesmas Guntung Payung cenderung tidak sehat sehingga beresiko menderita DBD. Saran  untuk  keluarga  diharapkan  mampu  untuk  menjaga  kesehatan  anggota keluarganya  dengan  mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  seimbang  untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan menjaga lingkungan yang sehat untuk mencegah berkembang biaknya penyebab DBD.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kepada seluruh pihak yang terlibat dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Adyatma.  2011.  Karakteristik  Lingkungan  DBD.  http://lib.unnes.ac.id/  (diakses  Senin, 28/12/2015 20.15 Wita)
Ali.  2009.  Kesehatan  Lingkungan  Keluarga.  http://lib.unnes.ac.id/  (diakses  Senin,  28/12/2015 20.40 Wita)
Friedman, Marilyn. 2013. Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC. Indrawan.  2001.  Epidemiologi  DBD.  http://lib.unnes.ac.id/  (diakses  Senin,  28/12/2015  20.30 Wita)
Retno.  2010.  Konsep  Keluarga.  Jakarta.  http://Retno.elearning.unej.ac.id/  (diakses  Senin,
28/12/2015 20.30 Wita) Sukamto. 2015. Dinkes Berlakukan KLB DBD. Banjarmasin.
http://www.antarakalsel.com/berita/25226/dinkes-berlakukan-klb-demam-berdarah (diakses Senin, 28/12/2015 20.10 Wita) Sutaryo. 2005. Karakteristik Penederita DBD. http://lib.unnes.ac.id/ (diakses Kamis 14/01/2016 16.50 Wita) Widoyono. 2012. Penyakit Tropis Epidemiologi,Penularan,Pencegahan dan
Pemberantasannya.  http://lib.unnes.ac.id/ (diakses Senin, 28/12/2015 20.15 Wita)