## EDUKASI BAHAYA TIMBAL TERHADAP KESEHATAN DI LINGKUNGAN INDUSTRI BATIK DI KELURAHAN LAWEYAN SURAKARTA
Indah Tri Susilowati, Noviana Dewi*, Adriana Fossa Andra Kusuma, Alifa Asmarani Fadhila, Ana Amara Dinanti
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional, Jl. Raya Solo - Baki, Bangorwo, Kwarasan, Grogol, Sukoharjo, Jawa Tengah 57552, Indonesia *viana072@gmail.com

## ABSTRAK
Kampung  batik  Laweyan  berada  di  kota  Solo,  merupakan  kawasan  kampung  wisata  batik.  Proses pewarnaan  batik  merupakan  bagian  penting  dari  produksi  batik.  Timbal  yang  di  hasilkan  dari  proses pewarnaan batik jika penggunaan dan pembuangan tidak diperhatikan akan menyebabkan pencemaran di lingkungan  sekitar  industry  batik  sifat  eliminasi  dalam  tubuh  yang  lambat  menyebabkan  timbal  dalam jangka panjang dapat terkumulasi dan memberikan dampak pada kesehatan. Kegiatan ini bertujuan untuk mengurangi  resiko  dampak    pewarna  sintetis  batik  yang  mengandung  timbal  bagi  kesehatan,  baik  pada pekerja, masyarakat sekitar dan balita di masa pertumbuhan sehingga meminimalkan terjadinya stunting di wilayah  Laweyan.  Pengabdian  dihadiri  oleh  29  ibu-ibu  PKK  dan  kader  posyandu  di  Laweyan. Pelaksanaan  pengabdian  dengan:  (1)  memberikan  edukasi  pencemaran  timbal  sebagai  faktor  penurunan kekutan tangan pekerja batik dan resiko stunting kemudian dilanjutkan dengan dampak stunting terhadap kerusakan  otak  dan  gangguan  perilaku  serta  bagaimana  pencegahan  dampak  toksikologi  timbal  disertai diskusi interaktif Pencegahan timbal salah satunya dengan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan sering mencuci tangan menggunakan sabun, (2) Pelatihan pembuatan sabun. hasil kegiatan menunjukkan ada peningkatan pengetahuan dan peserta antusias bertanya mengenai materi yang telah diberikan.
Kata kunci: laweyan; PHBS; timbal

## EDUCATION ON THE RISK OF LEAD ON HEALTH IN THE BATIK INDUSTRY ENVIRONMENT IN LAWEYAN VILLAGE, SURAKARTA

## ABSTRACT
Laweyan batik village located in the city of Solo, is a batik tourism village area. The batik dyeing process is an important part of batik production. Lead produced from the batik dyeing process if the use and disposal are not considered will cause pollution in the environment around the batik industry,  the  nature  of  elimination  in  the  body  that  is  slow  causes  lead  in  the  long  term  to  be cumulated  and  have  an  impact  on  health.  This  activity  aims  to  reduce  the  risk  of the  impact  of synthetic batik dyes containing lead on health. Both for workers, local communities and toddlers during their growth period, thereby minimizing the occurrence of stunting in the Laweyan area. The  service  was  attended  by  29  PKK  mothers  and  posyandu  cadres  in  Laweyan.  The implementation of service by: (1) providing education on lead pollution as a factor in reducing the strength of batik workers and the risk of stunting then continuing with the impact of stunting on  brain  damage  and  behavioral  disorders  and  how  to  prevent  the  impact  of  lead  toxicology, accompanied  by  interactive  discussions  Lead  prevention,  one  of  which  is  with  a  Clean  and Healthy Lifestyle (PHBS) by washing hands frequently using soap, (2) Training in soap making.

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 2, Juni 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
The  results  of  the  activity  showed  that  there  was  an  increase  in  knowledge  and  participants enthusiastically asked about the material that had been given.

## Keywords: laweyan; lead; PHBS

## PENDAHULUAN
Kota  Solo  sebuah  kota  di  Jawa  tengah  yang  masih  lekat  sekali  dengan  budaya  Jawa.  Dengan slogan SOLO the Spirit of java. Solo bertekad terus menjaga dan melestarikan budaya jawa. Kota Solo merupakan salah satu tempat wisata belanja kain batik terkenal di Indonesia. Di sini banyak sekali terdapat sentra kain batik, yang tersohor antara lain kawasan kampung Batik Laweyan dan kawasan Kampung Wisata Batik Kauman. Batik adalah salah satu produk kota dan telah menjadi icon kota solo. Khas batik solo sudah dikenal di seluruh Indonesia dan menjadi produk andalan export (Prasetyo, 2012). Kampung barik Laweyan mempunyai asa menjadi pusatnya batik ramah lingkungan  di  Indonesia.  Beberapa  forum  batik  laweyan  sudah  menggunakan  solar  cell  yaitu tenaga  listrik  berbasis  sinar  matahari,  merek  juga  sudah  menggunakan  bahan  yang  ramah lingkungan  seperti  RSPO  [roundtable  on  sustainable  palm  oil]  untuk  nantinya  bisa  memasok sawit  menjadi  pengganti  minyak  bumi  yang  digunakan  untuk  lilin  dalam  proses  membatik (Wibowo, 2023).
Proses pewarnaan batik merupakan bagian penting dari produksi batik, dalam perwarnaan batik dapat menggunakan pewarna dari bahan alam maupun dari sintetik. Kelemahan dari pewarnaan menggunakan  bahan  alam  adalah  warna  yang  dihasilkan  lebih  gelap  dan  kusam  dibandingkan dengan  menggunakan  warna  sintetik.  Selain  memiliki  warna  yang  lebih  cerah  pewarna  sintetik memiliki harga yang lebih terjangkau dan memiliki pilihan warna yang lebih beragam. Salah satu logam  berat  yang  biasanya  terkandung  dalam  industri  pewarnaan  adalah  timbal  (Pb).  Timbal telah menjadi pusat perhatian dikarenakan sifatnya yang toksik bagi kesehatan walaupun dalam jumlah  yang  kecil.  Timbal  yang  di  hasilkan  dari  proses  pewarnaan  batik  jika  penggunaan  dan pembuangan  tidak  diperhatikan  akan  menyebabkan  pencemaran  di  lingkungan  sekitar  industry batik sifat eliminasi dalam tubuh yang lambat menyebabkan timbal dalam jangka panjang dapat terkumulasi  dan  memberikan  dampak  pada  Kesehatan.  Hasil  penelitian  timbal  telah  ditemukan dapat  menginduksi  stres  oksidatif  dengan  produksi  radikal  bebas  yang  berlebihan,  dan menyebabkan kerusakan membran sel, melalui peroksidasi lipid (Kurabi, et al., 2016).
Stress Oksidatif terjadi apabila spesien oksigen reaktif (ROS) atau radikal bebas yang dihasilkan lebih  besar  dari  yang  dibuang  oleh  mekanisme  pertahanan.  Peristiwa  stress  oskidatif  dapat menimbulkan  gangguan  fungsi  biologi  seperti  homeostasis  ion,  aktivitas  enzim,  integrasi membran,  fungsi  sel,  bahkan  kerusakan  atau  kematian  sel  (Reni,  2018).    Stress  Oksidatif merupakan penyebab timbal memiliki sifat neurotoksik. Di dalam otak, kerusakan akibat paparan timbal  menyebabkan  berbagai  gangguan  neurologis,  seperti  kerusakan  otak,  keterbelakangan mental,  masalah  perilaku  (antisosial),  kerusakan  saraf  dan  kemungkinan  skizofrenia,  penyakit Alzheimer, serta penyakit Parkinson (Huat et al., 2019) (Wang & Du, 2013). Penyakit Parkinson akan  menyebabkan  gerakan  tremor,  sedangkan  pengrajin  batik  diharapkan  memiliki  koordinasi otot  yang  bagus  dalam  mencanting  motif  maupun  mewarnai.  Paparan  timbal  memberikan dampak pada gangguan neuromotor bisa dilihat dari kekuaatn otot tangan. Kekuatan cengkraman tangan  sering  digunakan  dalam  penilaian  neurotoksisitas  pada  manusia.  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Wahil  dan  Jaafar  (2018), menunjukkan  bahwa  semakin tinggi  kadar  timbal  (Pb) akan  melemahkan  kekuatan  pegangan  tangan,  manifestasi  kelemahan  otot  perifer  masih  ada

## Global Health Science Group
bahkan  dalam  tingkat  kadar  timbal  (Pb)  rendah  (Wahil  &  Jaafar,  2018).  Padahal  pekerja  batik membutuhkan  kekuatan  otot  tangan  yang  baik  terutama  pada  tahap  pewarnaan  dan  pencucian maupun steam.
Selain memberikan dampak pada pekerja timbal juga memberikan dampak paparan timbal pada pertumbuhan  otak  bayi  dan  anak  akan  menyebabkan  stunting.  ROS  akibat  akumulasi  paparan timbal  ini  dapat  menyebabkan  menifestasi  beberapa  kondisi  pada  anak-anak  seperti  (1) menurunnya  imunitas  sehingga  riskan  mengalami  penyakit  infeksi  berulang,  gangguan  sintesis hemoglobin  sehingga  kadar  hemoglobin  menurun  dan  menyebabkan  anemia,  serta  (3) menimbulkan  tubuh  tidak  mampu  memproduksi  jumlah  dan  jenis  neurotransmitter  yang  cukup. Imunitas menurun menyebabkan anak mengalami gangguan pertumbuhan, anemia menyebabkan pasokan oksigen ke otak berkurang dan gangguan pada neurotransmitter menyebabkan kerusakan otak  sehingga  inteligensi  menurun  serta  timbul  sejumlah  gangguan  perilaku  yang  berkaitan dengan kerusakan otak. Penelitian terkait dampak paparan timbal terhadap tingkat IQ sebelumnya sudah  pernah  dilakukan  oleh  tim  pengabdi  (Susilowati  et  al.,  2022).  Literatur  baru-baru  ini mengutip  bahwa  paparan  dosis  kecil  akan  memberikan  dampak  pada  otak  yang  sedang berkembang  (Gade  et  al.,  2021)(Farmus  et  al.,  2021).  Sejalan  dengan  pengaruh  timbal  pada perkembangan  otak,  pertumbuhan  untuk  stunting  sebagai  indikator  malnutrisi  kronis,  dikaitkan dengan berkurangnnya pencapaian pendidikan dan perkembangan saraf termasuk IQ yang rendah (Prado & Dewey, 2014) (Schwarzenberg et al., 2018). Informasi dari keluraha Laweyan sendiri terdapat 11 anak yang mengalami stuting
Selain  gizi  buruk,  kondisi  air  dan  sanitasi  yang  buruk  turut  menyebabkan  tingginya  angka stunting  terhadap  anak  di  Indonesia.  Padahal,  air  dan  sanitasi  bersih  menjadi  tujuan  dari Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  yang  harus  terpenuhi  di  tahun  2030.  Berdasarkan kondisi  di  atas  maka  perlu  dilakukan  pengabdian  masyarakat  dengan  judul  “Edukasi  Bahaya Timbal  Terhadap  Kesehatan  Di  Lingkungan  Industri  Batik  Di  Kelurahan  Laweyan  Surakarta”. Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  mengurangi  dampak  resiko  pewarna  sintetis  batik  yang mengandung  timbal  bagi  kesehatan,  baik  pada  pekerja,  masyarakat  sekitar  dan  balita  di  masa pertumbuhan sehingga meminimalkan terjadinya stunting di wilayah Laweyan.

## METODE
Pengabdian ini dilaksanakan pada tanggal 22 Juni 2023 dengan melibatkan 29 respoden ibu-ibu PKK  dan  juga  kader  posyandu  di  Laweyan.  Pelaksaan  pengabdian  dilakukan  di  tempat  tinggal salah  satu  warga  Laweyan  dengan  memberikan  edukasi  dengan  presentasi  secara  luring menggunakan  power  point  dan  proyektor  LCD  diawali  dari  pencemaran  timbal  sebagai  faktor penurunan  kekuatan  tangan  pekerja  batik  dan  resiko  stunting  kemudian  dilanjutkan  dengan dampak  stunting  terhadap  kerusakan  otak  dan  gangguan  perilaku  serta  bagaimana  pencegahan dampak  toksikologi  timbal  disertai  diskusi  interaktif  Pencegahan  timbal  salah  satunya  dengan Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) dengan sering mencuci tangan menggunakan sabun. pada pengabdian  ini  pencegahan  dampak  timbal  dengan  memberikan  pelatihan  dalam  pembuatan sabun.  Langkah  pelaksaan  pengabdian  di  tunjukkan  pada  Gambar  1,  diawali  dengan  registrasi, pemeriksaan  hemoglobin  untuk  mengetahui  apakah  responden  anemia  atau  tidak,  diberikan  pre test  guna  mengukur  pengetahuan  awal  responden  yang  hadir,  pelaksaan  edukasi,  sesi  tanya jawab, pemberiaan post test untuk mengukur pengetahuan responden setelah diberikan edukasi.

## Gambar 1. Bagan Alir PkM
Selain pemaparan dan diskusi tanya jawab, serta pembuatan sabun juga dilakukan medical cek up terkait anemia pada peserta. Pengabdian ini juga memberikan buku saku yang di bagikan berisi ringkasan materi yang telah diberikan termasuk prosedur pembuatan sabun. responden yang hadir juga  mendapatkan  stiker  tempel  berisi  langksn  pembuatan  sabun.  stiker  ini  bisa  di  tempel  oleh responden pada lokasi yang mudah di jangkau.
Gambar 2. Buku Saku (a) dan Sticker (b)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  telah  dilakukan  di  kelurahan  Laweyan  terletak  di  kota  Surakarta.  Pelaksaan pengabdian  merupakan  keberlanjutan  dari  penelitian  di  mana  hasil  pemeriksaan  kadar  timbal pada  21  pekerja  batik  di  Laweyan  yang  dilakukan  pada  tahun  2022,  menunjukkan  6  (28,57%) pekerja batik menunjukkan kadar timbal dalam darah melebihi batas normal menurut Centers for Disease  Control  and  Prevention  (CDC)  pada  tahun  2012  yang  menetapkan  batas  kadar  timbal dalam darah anak adalah 5 µg/dl dan pada orang dewasa 10 µg/dl (CDC, 2012). Dampak paparan timbal  yang  berlebihan  dapat  menimbulkan  risiko  anemia  dan  gangguan  kinerja  saraf  dan  otak (Ghorani-Azam  et  al.,  2016).  Pemeriksaan  awal  dilakukan  untuk  melihat  apakah  responden peelitian  anemia  atau  tidak  menggunakan  Pengukuran  kadar  hemoglobin  (Hb)  dengan  metode POCT  (Point  of  Care  Testing)  yang  dilakukan  melalui  pemeriksaan  menggunakan  strip  test. Kategori  kadar  hemoglobin  normal  pada untuk  perempuan  12-15  mg/dl  (Priyanto,  2018).  Hasil pemeriksaan anemia diperoleh prosentase yang di tunjukkan pada Gambar 3.

## Gambar 3. Gambar Prosentase Anemia Responden
Hasil pemeriksaan awal dengan menggunakan POCT meunjukkan 11% responden yang terlibat dalam  pengabdian  ini  Anemia.  Dari  hasil  screaning  ini  kami  memberikan  masukkan  pada responden  yang  menunjukkan  anemia  untuk  melakukan  pemeriksaan  lebih  lanjut.Dalam  tubuh toksisitas  timbal  terjadi  Ketika  sel  mengalami  stress  oksidatif.  Stress  oksidatif  terjadi  jika peningkatan produksi radikal bebas yang tidak seimbang dengan mekanisme antioksidan, proses ini akan menyebabkan kerusakan pada protein, lipid, ataupun DNA (Bissinger et al., 2019). Hasil stress  oksidatif  berupa  peroksida  lipid  akan  mengganggu  membaran  sel  sehingga  bisa menyebabkan  anemia  hemolitik  (Debnath  et  al.,  2019).  Lebih  dari  99%  timbal  didistribusikan dalam  sel  darah  merah  daripada  plasma.  Timbal  menyebabkan  anemia  dengan  menghalangi aktivitas  ferrochelatase,  asam  aminolevulinic  sintetase,  dan  ALAD.  Timbal  juga  menghambat enzim  yang  terkait  dengan  sintesis  heme.  Heme  adalah  bagian  pembawa  oksigen  dalam hemoglobin, yang terdiri dari cincin porfirin yang menahan ion besi di tengah (Kim et al., 2015).
Proses pencemaran timbal terhadap masayarakat sekitar disebabkan kurang terjaganya kebersihan lingkungan  di  industry  kerajinan  batik  dengan  terlihat  banyaknnya  ceceran  warna  kain  pada lantai dan masih ada beberapa industry batik yang dalam proses pembuangan limbah warna tanpa melalui  proses  terlebih  dahulu.  Air  rembesan  limbah  warna  akan  masuk  pori-pori  tanah  dan mencemari sumber air masyarakat. Hasil kuesioner menunjukkan bahawa 65% responden masih menggunakan sumur untuk kebutuhan sehari-hari seperti minum, memasak, mandi, dan mencuci. Pemaparan materi edukasi dilakukan dalam dua sesi, sesi pertama mengenai pencemaran timbal sebagai faktor penurunan kekuatan tangan pekerja batik dan resiko stunting. Sesi kedua mengenai edukasi  dampak  stunting  terhadap  kerusakan  otak  dan  gangguan  perilaku  serta  bagaimana pencegahan dampak toksikologi timbal disertai diskusi interaktif

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024
Gambar  4 Penyampaian  materi  toksikologi timbal limbah warna batik

## Gambar 5 Penyampaian materi stunting dan pencegahannya
Gambar  4  Penyampaian  materi  toksikologi  timbal  limbah  warna  batik,  dan  Gambar  5 Penyampaian materi stunting dan pencegahannya
Tahap  diskusi  interaktif  menunjukkan  ketertarikan  responden  yang  di  tunjukkan  dengan banyaknnya  pertanyaan  dari  materi  yang  telah  di  berikan.  Selain  edukasi  juga  memberikan pelatihan  dalam  pembuatan  sabun  cuci  tangan,  terutama  bisa  di  gunakan  oleh  pekerja  batik setelah mewarai, dan inovasi pembuatan sabun dengan penambahan abu gosok. Sabun abu gosok digunakan  untuk  membersihkan  sisa  lilin  pada  tangan  pekerja  batik,  karena  dibandingkan menghilangkan sisa lilin pada tangan menggunakan bensin atau minyak tanah.

## Gambar 6. Tahapan dalam pembuatan sabun
Demonstrasi pembuatan sabun dilakukan secara langsung kepada responden, selain itu mereka di bagikan  video  dan  stiker  cara  pembuatan  sabun  untuk  memudahkan  pada  saat  responden  ingin membuat  sendiri  tanpa  pendampingan.  Kelebihan  pembuatan  sabun  sendiri  dikarenakan  sabun yang  dipasaran  dalam  pembuatannya  menggunakan  bahan  sintetik  yang  sangat  membahayakan bagi  kulit  manusia  seperti  dietanolamine  (DEA),  Sodium  Lauryl  Sulfate  (SLS),  dan  Triclosan (Widyasanti,  2016).  Sabun  yang  dibuat  bisa  digunakan  untuk  kebutuhan  sendiri  atau  bisa  di gunakan untuk peluang usaha bagi ibu-ibu di Laweyan.

## Gambar 7 Produk sabun
Selaian pencegahan dengan pembuatan sabun pola hidup sehat dengan mengkonsumsi makanan yang  mengandung  antioksidan  juga  dapat  menurunkan  stress  oksidatif.  Antioksidan    adalah donor  elektron  yang  kuat  dan  bereaksi  istimewa  dengan  radikal  bebas  sebelum  molekul target  yang  lebih  penting  rusak.  Dalam  melakukan  itu  antioksidan  dikurangi  (teroksidasi) dan  harus  diregenerasi  atau  diganti.  Antioksidan radikal relatif tidak reaktif dan tidak mampu menyerang lebih jauh molekul (Newsholme et al., 2019). Jenis antioksidan nonenzmatis yaitu α- tokoferol  (vitamin  E),  β-carotene  (vitamin  A),  askorbat  (vitamin  C)  yang  banyak  di  temukan dalam  buah  dan  sayur  (He  et  al.,  2016).  Vitamin  C  (L-asam  askorbat)  merupakan  antioksidan yang  ampuh  dikenal  untuk  melindungi  jaringan  dari  cedera  oksidatif  (Santosa  &  Baharuddin, 2020).
Hasil  analisis  pre  test  dan  post  test  menggunakan  SPSS  menunjukkan  nilai  signifikasi  0.000, maka dikatakan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara mean pre-test dan mean post- test. Perbedaan signifikan dapat disimpulkan bahwa peserta mengalami peningkatan pengetahuan yang  bermakna  terkait  materi  antara  sebelum  diberikan  dengan  setelah  diberikan  materi penyuluhan. Nilai rata-rata pretest adalah 52,68 dan setelah mendapatkan edukasi diperoleh nilai rata-rata  post  test  adalah  sebesar  87.18.  kenaikan  rata-rata  nilai  menunjukkan  bahwa  edukasi yang telah diberikan berhasil dalam berkomunikasi dengan peserta pelatihan, sehingga informasi mengenai pencemaran timbal sebagai faktor penurunan kekuatan tangan pekerja batik dan resiko stunting,  dampak  stunting  terhadap  kerusakan  otak,  dan  gangguan  perilaku  serta  bagaimana pencegahan  dampak  toksikologi  timbal  dapat  tersampaikan  dengan  baik  kepada  responden. Epigenetik  merupakan ilmu  yang  mempelajari  perubahan  perilaku individu  karena  adanya perubahan susunan molekul  asam  nukleat dan  protein  histon  yang  mengemas  DNA sehingga mempengaruhi jumlah  protein  yang  dihasilkan.  Perubahan  tersebut disebabkan  oleh  faktor lingkungan,  seperti  paparan agen toksik, bahan  kimia dalam makanan, residu pestisida, alkohol dan sebagainya (Harningsih, et al, 2023). Pewarna sintetis batik mengandung logam berat salah satunya  timbal.  Pencemaran  timbal  di  lingkungan  dapat  mengganggu  pertumbuhan  anak-anak dan meningkatkan resiko stunting apabila tidak diantisipasi dengan benar.
Penanggulangan stunting  tentunya  tidak  cukup  hanya dengan edukasi saja. Meskipun demikian edukasi diperlukan untuk memberikan informasi yang diharapkan dapat meningkatkan kesadaran bersama  terutama  orang  tua  terkait  bahaya  stunting  bagi  pertumbuhan  anak  ke  depan (Harningsih,  et  al,  2023).  Resiko  stunting  di  lingkungan industri masih  sangat  jarang  dilakukan sehingga  perlu  diberikan  pencegahan  minimal  dengan  edukasi  dan  penerapan  perilaku  hidup bersih dan sehat pada ibu-ibu usia produktif di lingkungan industri. Berdasarkan hasil pengisian angket kepuasan mitra diperoleh nilai rata-rata 4,53 dengan uji validasi Pearson product-moment
diperoleh  nilai  rentang  0,427  –  0,942,  dan  uji  reabilitas  menggunakan  uji  Cronbach's  alpha diperoleh nilai 0,954 sehingga dapat disimpulkan bahwa kegiatan memuaskan peserta kegiatan.

## SIMPULAN
Program  pengabdian  masyarakat  yang  telah  dilaksanakan  menunjukkan  ada  peningkatan pengetahuan  mengenai  pencemaran  timbal  sebagai  faktor  penurunan  kekuatan  tangan  pekerja batik dan resiko stunting, dampak stunting terhadap kerusakan otak, dan gangguan perilaku serta bagaimana  pencegahan  dampak  toksikologi  timbal  salah  satunya  pembuatan  sabun  cuci tangan. ibu-ibu PKK dan juga kader posyandu di Laweyan terlibat aktif dalam program pengabdian yang ditunjukkan dengan banyakanya pertanyaan

## DAFTAR PUSTAKA
Bissinger, R., Bhuyan, A. A. M., Qadri, S. M., & Lang, F. (2019). Oxidative stress, eryptosis and anemia: a pivotal mechanistic nexus in systemic diseases. The FEBS Journal, 286(5), 826– 854. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/febs.14606
CDC.  (2012).  Reference  Value  for  Lead In  Children’s  Blood.  Centers  for  Disease  Control  and Prevention. https://www.atsdr.cdc.gov/csem/leadtoxicity/safety_standards.html
Debnath,  B.,  Singh,  W.  S.,  &  Manna,  K.  (2019).  Sources  and  toxicological  effects  of  lead  on human health. Indian Journal of Medical Specialities, 10(2), 66–71.
Farmus, L., Till, C., Green, R., Hornung, R., Mier, E. A. M., Ayotte, P., Muckle, G., Lanphear,
B.  P.,  &  Flora,  D.  B.  (2021).  Critical  windows  of  fluoride  neurotoxicity  in  Canadian children. Environmental Research, 200(2021), 111315. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111315
Gade,  M.,  Comfort,  N.,  &  Re,  D.  B.  (2021).  Sex-specific  neurotoxic  effects  of  heavy  metal pollutants:  Epidemiological,  experimental  evidence  and  candidate  mechanisms.
Environmental Research, 201(2021), 111558. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.envres.2021.111558
Ghorani-Azam,  A.,  Riahi-Zanjani,  B.,  &  Balali-Mood,  M.  (2016).  Effects  of  air  pollution  on human health and practical measures for prevention in Iran. Journal of Research in Medical Sciences:  The  Official  Journal  of  Isfahan  University  of  Medical  Sciences,  21. https://doi.org/doi: 10.4103/1735-1995.189646
Harningsih, T., Dewi, N., Asmaraadi, O. T., Yulianto, A., & Farhana, C. (2023). Edukasi Sumber Penyimpangan Perilaku pada Anak Usia Dini Ditinjau dari Aspek Genetik dan Epigenetik. Jurnal Peduli Masyarakat, 6(1), 1-8. https://doi.org/10.37287/jpm.v6i1.2099
Harningsih,  T.,  Dewi,  N.,  Harini,  S.,  Suryo,  D.,  Choirunisa,  D.,  &  Damayanti,  E.  (2023). Penyuluhan  Stunting  dan  Pemberian  Makanan  Tambahan  bagi  Keluarga  yang  Berhak  di Kelurahan  Pucangsawit,  Jebres,  Surakarta.  Jurnal  Peduli  Masyarakat,  5(1),  13-16. https://doi.org/10.37287/jpm.v5i1.1509

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 2, Juni 2024 Global Health Science Group
He, F., Li, J., Liu, Z., Chuang, C.-C., Yang, W., & Zuo, L. (2016). Redox mechanism of reactive oxygen species in exercise.
Frontiers in
Physiology,
7, 1–10. https://doi.org/https://doi.org/10.3389/fphys.2016.00486
Huat,  T.  J.,  Camats-Perna,  J.,  Newcombe,  E.  A.,  Valmas,  N.,  Kitazawa,  M.,  &  Medeiros,  R.
(2019).  Metal  Toxicity  Links  to  Alzheimer’s  Disease  and  Neuroinflammation.  Journal  of Molekuler Biology, 431(9), 1843–1868. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jmb.2019.01.018
Kim, H.-C., Jang, T.-W., Chae, H.-J., Choi, W.-J., Ha, M.-N., Ye, B.-J., Kim, B.-G., Jeon, M.-J., Kim, S.-Y., &  Hong, Y.-S. (2015). Evaluation and management of lead exposure. Annals of Occupational and Environmental Medicine, 27(1), 1–9.
https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s40557-015-0085-9
Kurabi,  A.,  Pak,  K.,  Ryan,  A.  F.,  &  Wasserman,  S.  I.  (2016).  Innate  Immunity:  Orchestrating Inflammation and Resolution of Otitis Media. Current Allergy and Asthma Reports, 16(1), 1–9. https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s11882-015-0585-2
Newsholme,  P.,  Keane,  K.  N.,  Carlessi,  R.,  &  Cruzat,  V.  (2019).  Oxidative  stress  pathways  in pancreatic  β-cells  and  insulin-sensitive  cells  and  tissues:  importance  to  cell  metabolism, function, and dysfunction. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 317(3), C420– C433. https://doi.org/https://doi.org/10.1152/ajpcell.00141.2019
Prado,  E.  L.,  &  Dewey,  K.  G.  (2014).  Nutrition  and  brain  development  in  early  life.  Nutrition Reviews, 72(4), 267–284. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/nure.12102
Prasetyo, A. (2012). Karya Agung Warisan Budaya Dunia. Pura Pustaka.
Priyanto, L. D. (2018). The Relationship of Age, Educational Background, and Physical Activity on  Female  Students  with  Anemia.  Jurnal  Berkala  Epidemiologi,  6(2),  139. https://doi.org/https://doi.org/10.20473/jbe.v6i22 018.139-146
Reni, Y. E. (2018). Pengantar Radikal Bebas Dan Antioksidan. Penerbit Deepublish.
Santosa,  W.  N.,  &  Baharuddin,  B.  (2020).  Penyakit  Jantung  Koroner  dan  Antioksidan.
KELUWIH:  Jurnal  Kesehatan  Dan  Kedokteran,  1(2),  95–100.  https://doi.org/DOI: https://doi.org/10.24123/kesdok.V1i2.2566
Schwarzenberg,  S.  J.,  Georgieff,  M.  K.,  Daniels,  S.,  Corkins,  M.,  Golden,  N.  H.,  Kim,  J.  H., Lindsey,  C.  W.,  &  Magge,  S.  N.  (2018).  Advocacy  for  Improving  Nutrition  in  the  First 1000  Days  to  Support  Childhood  Development  and  Adult  Health.  Pediatrics,  141(2), e20173716. https://doi.org/https://doi.org/10.1542/peds.2017-3716
Susilowati,  I.  T.,  Dewi,  N.,  Trikusumaadi,  S.  K.,  &  Saputri,  D.  N.  (2022).  The  Impact  Of Exposure  To  Blood  Lead  Levels  On  Online  Ojek  Driver  Students  On  Intelligence  And
Communication  Anxiety.  Indonesian  Journal  of  Global  Health  Research,  4(2),  309–314. https://doi.org/DOI: https://doi.org/10.37287/ijghr.v4i2.1043
Wahil,  M.  S.  A.,  &  Jaafar,  M.  H.  (2018).  Poor  Handgrip  and  blood  Lead  Among  Adult Population  In  Selangor,  Malaysia.  Annals  of  International  Medical  and  Dental  Research, 4(5), 6–9. https://doi.org/https://doi.org/10.21276/aimdr.2018.4.5.CM2
Wang, B., & Du, Y. (2013). Cadmium and its neurotoxic effects. Oxidative medicine and cellular longevity. 898034. https://doi.org/https://doi.org/10.1155/2013/898034
Wibowo,  G.  A.  (2023).  Kampung  Batik  Laweyan  Menuju  Pusat  Batik  Ramah  Lingkungan. Www.  Solopos.Com.  https://www.solopos.com/kampung-batik-laweyan-menuju-pusat- batik-ramah-lingkungan-1540790
Widyasanti,  A.  (2016).  Upaya  Pemberdayaan  Masyarakat  melalui  Pelatihan  Pembuatan  Produk Sabun Berbasis Komoditas Lokal di Desa Sindanglaya dan Desa MekarWangi Kecamatan Sukamantri  Kabupaten  Ciamis.  Jurnal  Aplikasi  Ipteks  Untuk  Masyarakat,  5(1),  29–33. https://doi.org/DOI : https://doi.org/10.24198/dharmakarya.v5i1.8869