Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia  Vol. 10 No. 1, Maret 2022 ISSN: 2337-6007 (online); 2337-585X (Printed)
Gambaran Karakteristik Pasien Covid-19 di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi Tahun 2020-2021
Rizky  Khaerunnisa 1 , Nanda  Aula  Rumana 2 ,  Noor  Yulia 3 ,  Puteri  Fannya 4
1,2,3,4 Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Universitas Esa Unggul E-mail: 1 rizkykhaerunnisa23@gmail.com

## Abstract
On January 7, 2020, China identified a case of pneumonia with unknown etiology as a new type of coronavirus or commonly known as COVID-19. This research is a descriptive quantitative with a cross-sectional study. This research  was  conducted  at  Mekar  Sari  Hospital  Bekasi  with  a  sample  of  220  COVID-19  patients.  The  results showed  that  procedures  for  treating  COVID-19  patients  at  Mekar  Sari  Hospital  Bekasi  using  the  COVID-19 Prevention  and  Control  Guidelines  by  the  Ministry  of  Health  Of  Republics  Indonesia.  Female  (50.9%).  Age category 46-59 years (37.3%). Most jobs are non-medical (85.5%). Domiciled in Bekasi City (69.1%). Common symptom was cough (84.1%). Patients with no comorbid conditions (59.5%) and the common comorbid conditions are hypertension (22.3%). Positive antigen swab (100%). Positive PCR (69.5%). Lymphocytes decreased (55.9%). X-Ray results are not normal (75.5%). No history of contact and exposure to viruses (66.4%). Have a history of contact  with  COVID-19  patients  (15.9%).  Confirmed  COVID-19  patients  (72.3%).  Patient  still  has  to  do  self- isolation (39.5%). Codefications of COVID-19 case use a ICD-10. The public must comply with health protocols for the prevention and control of COVID-19 cases in Indonesia.
Keywords: Covid-19, Characteristics, Pandemic

## Abstrak
Pada tanggal 7 Januari 2020, China mengidentifikasi kasus pneumonia yang tidak diketahui etiologinya sebagai jenis  baru coronavirus atau  biasa  disebut  COVID-19.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif kuantitatif dengan desain cros ssectional . Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi dengan sampel 220 pasien COVID-19. Hasil penelitian menunjukkan SPO tatalaksana pasien COVID-19 di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi menggunakan  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  pasien  COVID-19  oleh  Kemenkes.  Untuk  karakteristik pasien  pasien  berjenis  kelamin  perempuan  (50,9%).  Kategori  usia  paling  banyak  adalah  46-59  Tahun  (37,3%). Pekerjaan  paling  banyak  non-medis  (85,5%).  Berdomisili  di  Kota  Bekasi  (69,1%).  Gejala  yang  paling  banyak dirasakan adalah batuk (84,1%). Tidak memiliki kondisi penyerta (59,5%) tetapi kondisi penyerta paling banyak Hipertensi (22,3%). Hasil swab antigen positif (100%). Hasil PCR Positif (69,5%). Limfosit menurun (55,9%). Hasil X-Ray tidak normal (75,5%). Tidak memiliki riwayat kontak dan paparan virus (66,4%). Memiliki riwayat kontak dengan pasien COVID-19 (15,9%). Kriteria pasien terkonfirmasi COVID-19 (72,3%). Saat pulang pasien masih harus melakukan Isolasi Mandiri (39,5%). Kodefikasi kasus dengan ICD-10. Masyarakat harus mematuhi protokol kesehatan untuk pencegahan dan pengendalian kasus COVID-19 di Indonesia.
Kata Kunci : Covid-19, Karakteristik, Pandemi

## PENDAHULUAN
Pada tanggal 31 Desember 2019, dilaporkan adanya kasus pneumonia yang tidak diketahui etiologinya di Kota Wuhan, Provinsi Hubei, Cina. Pada tanggal 7 Januari 2020, China mengidentifikasinya sebagai jenis baru coronavirus atau biasa disebut COVID-19 (Kemenkes RI, 2020). Gejala umum dari penderita
COVID-19  ialah  demam,  batuk  tidak  berdahak, lemah, lesu. Sedangkan gejala lain biasanya seperti sakit  pada  tenggorokan,  diare,  mata  merah,  sakit kepala,  hilangnya  indera  perasa  dan  penciuman, dan  ruam  merah  pada  kulit.  Jika  gejala  semakin serius  seseorang  dapat  kesulitan  bernafas,  nyeri dada, bahkan sampai hilangnya kemampuan untuk bergerak.
Orang dengan usia 60 tahun ke atas, serta memiliki penyakit  penyerta  seperti  hipertensi,  penyakit jantung dan penyakit paru-paru, diabetes, kelebihan berat  badan,  atau  kanker,  biasanya  mempunyai resiko  lebih  tinggi.  Cara  penularan  virus  yaitu dengan  penyebaran  melalui  percikan  air  liur  yang dihasilkan  oleh  orang  yang  terinfeksi  saat  batuk, bersin,  bahkan  saat  orang  tersebut  mengembuskan nafas. Droplet tidak bisa bertahan di udara, sehingga dengan cepat jatuh dan menempel pada permukaan lainnya.  Bahkan  penularan  bisa  terjadi  saat menghirup udara yang mengandung virus tersebut. Penularan  juga  dapat  terjadi  jika  menyentuh permukaan  benda  yang  terkontaminasi  dan  virus menyebar saat anda menyentuh mata, hidung, atau mulut (World Health Organization, 2020).
Penelitian  yang  dilakukan  Sijia  Tian  et  al., dengan  judul Characteristics  of  COVID-19 infection  in  Beijing dengan variabel demographic, epidemiological , clinical ,  dan  test  laboratorium untuk  COVID-19,  memperoleh  hasil  penelitian berupa Usia rata-rata pasien adalah 47,5 tahun dan 51,5%  adalah  perempuan,  73,3%  pasien  adalah penduduk  Beijing,  26,0%  di  antaranya  pernah  ke Wuhan,  60,4%  memiliki  kontak  dekat  dengan kasus  yang  dikonfirmasi,  Gejala  tersering  saat timbulnya  penyakit  adalah  demam  (82,1%),  batuk (45,8%),  kelelahan  (26,3%),  dyspnea  (6,9%)  dan sakit kepala (6,5%). Masa inkubasi rata-rata adalah 6,7 hari, interval waktu mulai sakit dan berobat ke dokter adalah 4,5 hari (Tian et al., 2020).
Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  F.Zheng  et al.,  dengan  judul Clinical  characteristics  of  161 cases  of  corona  virus  disease  2019  (COVID-19) in  Changsha dengan  karakteristik  yang  diteliti berupa demographic , epidemiological dan  data klinis gejala klinis, chest computerized tomography (CT) dan  hasil  laboratorium.  Hasil  penelitian memperoleh  data  usia  rata-rata  pasien  COVID-19 adalah 45 tahun (33,5-57 Tahun). Pasien perempuan berjumlah 50,3%, rata-rata hari onset adalah enam hari. Gejala tersering yang dirasakan pasien berupa demam (75,8%), batuk (62,7%), kelelahan (39,8%), Dyspnea  (14,3%),  nyeri  otot  (11,2%).  (Zheng  et al., 2020).
Dan  adapun  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Penelitian  terdahulu  ketiga  yang  dilakukan oleh  Qingqing  Chen  et  al.,  dengan  judul Clinical characteristics  of  145  patients  with  corona  virus disease  2019  (COVID-19)  in  Taizhou,  Zhejiang, China diperoleh hasil bahwa hasil dari 145 pasien rawat inap COVID-19 rata-rata berusia 47,5 tahun
dan 54,5%  adalah laki-laki.  Hipertensi  merupakan komorbiditas  tersering  (15,2%),  diikuti  oleh diabetes  melitus  (9,7%).  Gejala  umum  termasuk batuk  kering  (81,4%),  demam  (75,2%),  anoreksia (42,8%),  kelelahan  (40,7%),  sesak  dada  (32,4%), diare  (26,9%)  dan  pusing  (20%).  Berdasarkan pemeriksaan  x-ray,  79,3%  pasien  menunjukkan pneumonia bilateral, 18,6% menunjukkan pneumonia unilateral, 61,4% menunjukkan opasitas ground-glass,  dan  2,1%  tidak  menunjukkan  hasil abnormal (Chen et al., 2020).
Dengan  mengetahui  karakteristik  sebuah  penyakit dapat  mempermudah  penyusunan  dan  penerapan pedoman  klinis  di  rumah  sakit  (Djasri,  2020). Pengetahuan  karakteristik  atau  gejala  klinis  yang dirasakan  pasien  COVID-19  harus  diketahui  juga oleh  masyarakat  umum.  Banyak  masyarakat  yang meningkatkan  pengetahuan  mereka  mengenai karakteristik  pasien  COVID-19  melalui  internet. Dengan mengetahui karakteristik tersebut masyarakat  jadi  mengetahui  cara  pencegahan penularan  COVID-19  ((Moudy  and  Syakurah, 2020). Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti ingin  mengetahui  gambaran  karakteristik  pasien COVID-19 di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi.

## METODE
Pendekatan  yang  digunakan  adalah  Kuantitatif dengan  metode  penelitian  deskriptif      untuk tujuan  menggambarkan  atau  mendeskripsikan karakteristik  pasien  COVID-19  di  Rumah  Sakit Mekar  Sari  Bekasi  seperti  jenis  kelamin,  usia, pekerjaan,  domisili,  gejala,  kondisi  penyerta, pemeriksaan penunjang, faktor kontak dan paparan virus,  kriteria  pasien,  dan  keadaan  saat  pasien pulang.  Desain  penelitian  desain  penelitian Cross Sectional. Populasi  pada  penelitian  ini  pasien COVID-19 di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi pada bulan Maret 2020 – Maret 2021. Dan sampel pada pada penelitian yaitu 220 pasien COVID-19.

## HASIL
Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui  bahwa Standar  Prosedur  Operasional  (SPO)  untuk tatalaksana  pasien  COVID-19  yang  dibuat  oleh rumah  sakit  sendiri  tidak  ada,  sebagai  gantinya Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  pasien Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19)  oleh Kemenkes  digunakan  sebagai  acuan  untuk tatalaksana pasien dengan kasus COVID-19.
Hasil  penelitian  untuk  data  demografi  dan epidemiologi  pasien  ditemukan  hasil  yang  tertera pada tabel di bawah ini:
Tabel 1. Data Demografi dsn Epidemilogi Pasien Covid-19 di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi
Variabel N % Jenis Kelamin Laki-Laki 112 49,1% Perempuan 108 50,9% Kategori Usia (46-59 Tahun) 82 37,3% Pekerjaan
dengan  pekerjaan  dibidang  non-medis  (85,5%), dan pasien dengan pekerjaan dibidang medis hanya berjumlah 32 orang (14,5%). Pasien berdomisili di Kota Bekasi dengan frekuensi 152 pasien (69,1%), dan  paling  sedikit  adalah  pasien  yang  berdomisili diluar  daerah  Bekasi  dengan  frekuensi  16  pasien (7,3%).
Lebih  banyak  pasien  COVID-19  di  Rumah  Sakit Mekar Sari Bekasi yang tidak mempunyai kondisi penyerta  (59,5%).  Untuk  kondisi  penyerta  paling banyak  ditemukan  adalah  hipertensi  (22,3%),  dan kondisi penyerta paling rendah persentasenya adalah kondisi  Keganasan  dan  PPOK  (0,9%).  Banyak pasien yang tidak memiliki riwayat kontak maupun paparan  virus  yaitu  sebesar  66,4%.  Paling  banyak pasien  yang  memiliki  riwayat  memiliki  kontak dengan  pasien  yang  terkonfirmasi  COVID-19 maupun  belum  terkonfirmasi  (15,9%).  Kriteria pasien  terkonfirmasi  paling  banyak  ditemukan dengan frekuensi 159 pasien (72,3%).
Hasil  penelitian  untuk  gejala  pasien  ditemukan hasil seperti gambar di bawah ini:

## Gambar  1.  Gejala  Pasien  Covid-19  di  Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  gejala  tersering yang dirasakan pasien COVID-19 di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi adalah batuk (84,1%).
Hasil penelitian untuk karakteristik hasil pemeriksaan penunjang berupa pemeriksaan Swab, Laboratorium,  X-Ray  ditemukan  hasil  seperti gambar di bawah:
Tabel  2.  Hasil  Pemeriksaan  Penunjang  Pasien Covid-19 di Rumah Sakit Mekar Sari Bekasi
Tabel 1  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin  pasien COVID-19  di  Rumah  Sakit  Mekar  Sari  paling banyak adalah berjenis kelamin perempuan (50.9%) dan  persentase  pasien  laki  –  laki  adalah  49.1%. Kategori  usia  paling  banyak  adalah  46-59  Tahun (37,3%).  Pekerjaan  pasien  COVID-19  di  Rumah Sakit  Mekar  Sari  paling  banyak  adalah  pasien
GEJALA PASIEN COVID-19 di RS MEKAR SARI BEKASI
B at u k 8 4, 1 % 7 3, 6 % L em ah M ua l- M u nt a h 5 4, 5 % 5 4, 1 % S a ki t K e pa la N y er i O tot 5 3, 6 % S e sa k N ap as 4 8, 6 % S a ki t T engg or oka n 4 8, 2 % D e m a m 4 6, 8 % 4 0, 9 % P il e k N y er i A b do m en 2 3, 2 % D ia re 1 5, 5 % G ej al a L ai n 7, 7 % L es u 7, 3 %
Medis 32 14,5% Non-Medis 188 85,5% Domisili Kota Bekasi 152 69,1% Kabupaten Bekasi 52 23,6% Lainya Riwayat Penyakit Penyerta 16 7,3% Tidak Ada 131 59,5% Ada 89 40,5% Hipertensi 49 22,3% Diabetes 38 17,3% Jantung 26 11,8% Hamil 4 1,8% Gagal ginjal 4 1,8% Keganasan 2 0,9% PPOK 2 0,9% Kondisi Lain 7 3,2% Riwayat Faktor Kontak Tidak Ada 145 65,9% Ada 75 34,1% Transmisi Lokal 31 15,9% Ke Fayankes 34 15,5% Kontak dengan Pasien Covid-19 35 14,1% Kriteria Pasien Konfirmasi 159 72,3% Probable 32 14,5% Suspek 29 13,2%
Variabel N % Swab Antigen Antigen positif 220 100% Antigen Negatif 0 0%
Variabel N % Swab PCR PCR positif 153 69,5% PCR Negatif 67 30,5% Laboratorium Leukosit Normal 160 72,7% Menurun 15 6,8% Meningkat 45 20,5% Limfosit Normal 87 38,5% Menurun 123 55,9% Meningkat 10 4,5% Trombosit Normal 170 77,3% Menurun 45 20,5% Meningkat 5 2,3% X-Ray Tidak Normal 166 75,5% Normal 54 24,5%
Menurut Gambar 2, frekuensi pasien COVID-19 di Rumah  Sakit  Mekar  Sari  Bekasi  yang  hasil  Swab Antigen  positif  berjumlah  220  pasien  (100%), sedangkan  pasien  yang  hasil  Swab  PCR  positif berjumlah 153 pasien (69,5%). Hasil Laboratorium tidak normal ditunjukan oleh jumlah limfosit pada pasien  paling  banyak  menunjukkan  hasil  jumlah limfosit  menurun  (55,9%).      Pasien      COVID-19 di  Rumah  Sakit  Mekar  Sari  paling  banyak menunjukkan hasil X-Ray yang tidak normal yaitu dengan  frekuensi  166  pasien  (75,5%),  dan  pasien yang  menunjukkan  hasil  X-Ray  normal  hanya berjumlah 54 pasien (24,5%).
Hasil penelitian untuk karakteristik keadaan pasien saat  pulang  ditemukan  hasil  seperti  gambar  di bawah:

## Gambar 2. Karakteristik Keadaan Pasien Saat Pulang
Berdasarkan gambar 3, keadaan pasien saat pulang yang  paling  banyak  adalah  pasien  masih  harus melaksanakan Isolasi Mandiri (39,5%), selanjutnya pasien  dengan  keadaan  pulang  sembuh  berjumlah (36,8%),  pasien  yang  pindah  ruang  perawatan (10,9%),  pasien  yang  meninggal  (5,5%),  pasien yang  pulang  paksa  ada  (4,1%),  dan  pasien  yang dirujuk berjumlah (3,2%).
Hasil  penelitian  untuk  ketepatan  klasifikasi  dan kodefikasi  kasus  COVID-19  ditemukan  hasil  seperti tabel di bawah:
Tabel  3.  Klasifikasi  dan  Kodefikasi  Kasus Covid-19
Kesesuaian Kode Diagnosa N % Sesuai Juknis 220 100% Sesuai WHO 0 0% Total 220 100%
Berdasarkan tabel di atas, kesesuaian kode ICD-10 dengan  diagnosa  yang  tertulis  pada  rekam  medis pasien  sudah  sesuai  dengan  prosedur  petunjuk klinis pengklaiman dengan frekeunsi (100%).

## PEMBAHASAN
Di  Rumah  Sakit  Mekar  Sari  Bekasi,  tatalaksana pasien  COVID-19  yaitu  pasien  datang  ke  rumah sakit  dengan  keluhan  atau  gejala  seperti  pasien COVID-19  akan  dilakukan  skrining  dimana  jika nanti  hasilnya  positif  maka  pasien  akan  segera  di opname  diruang  isolasi,  jika  ditemukan  pasien tanpa  gejala  tetapi  hasil  antigen  positif  pasien akan  diberi  edukasi  untuk  isolasi  mandiri.  Pasien

## KEADAAN PASIEN COVID-19 DI RS MEKAR SARI BEKASI SAAT PULANG
Isoman Sembuh Pindah    Meninggal    Pulang Dirujuk
Ruang Paksa
Rawat 3,20% 4,10% 5,50% 10,90% 36,80% 39,50%
diruang  isolasi  akan  dilakukan  Swab  PCR  untuk mengkonfirmasi  apakah  pasien  tetap  menjadi pasien  supek  atau  pasien  terkonfimrasi  jika  hasil nya  positif.  Hal  tersebut  sudah  sesuai  dengan Pendoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  pasien Coronavirus Disease (COVID-19) oleh Kemenkes yaitu,  Penemuan  pasien  dengan  kasus  dengan jenis  pasien  suspek  atau probable akan  dilakukan penanganan  berupa  ruang  isolasi  derta  dilakukan juga  pemeriksaan  laboratorium.  Jika  hasil  Swab PCR  positif  dan  pasien  dinyatakan  sebagai  pasien terkonfirmasi,  maka  tindakan  selanjutnya  adalah pemberian  terapi  pengobatan  sesuai  dengan protokol  yang  telah  ditentukan  (Kemenkes  RI, 2020c).

## Gambaran Karakteristik Jenis Kelamin
Menurut  hasil  penelitian,  pasien  COVID-19  di Rumah  Sakit  Mekar  Sari  Bekasi  lebih  banyak adalah  pasien  berjenis  kelamin  perempuan  yang memiliki  proporsi  sebesar  50,9%.  Hal  yang  sama juga ditemukan pada data Satuan Tugas Penanganan Kasus  COVID-19  di  Indonesia  mengenai  jumlah pasien COVID-19 di Indonesia, sampai tanggal 29 Juli 2021 pasien kasus COVID-19 masih didominasi oleh perempuan yaitu sebanyak 51,2% (Kemenkes RI, 2021b). Hal tersebut dapat dipengaruhi karena perempuan  lebih  mudah stress dalam  menghadapi sesuatu yang baru, hal tersebut juga dikatakan pada penelitian yang dilakukan oleh Awalia et al., yang hasil penelitiannya adalah laki – laki lebih mampu menghadapi stress atau  sesuatu  hal  yang  baru tanpa  emosi  yang  berlebihan  dan  dengan  tingkat kecemasan  yang  lebih  rendah  dibanding  dengan perempuan (Awalia et al., 2021).

## Gambaran Karakteristik Usia
Dari hasil penelitian diketahui kategori usia pasien COVID-19  di  Rumah  Sakit  Mekar  Sari  paling banyak  adalah  kategori  usia  46-59  Tahun  dengan persentase sebesar 37,3%. Pada data Satuan Tugas Penanganan Kasus COVID-19 di Indonesia tentang usia  pasien  COVID-19  sampai  dengan  tanggal  29 Juli  2021,  dari  usia  46-59  Tahun  dan  >60  Tahun masih  menjadi  dua  terbesar  ketegori  usia  pasien COVID-19 yang jumlah penderita COVID-19 nya meninggal  paling  banyak  (Kemenkes  RI,  2021b). Hal tersebut dapat dikarenakan pasien dengan usia lebih tua akan mengalami masa degeneratif sehingga rentan  terhadap  penyakit  yang  membuat  imunitas menurun, dan mudah terinfeksi COVID-19. Selain
itu faktor usia lanjut dapat menyebabkan kelalaian dalam  menjaga  protokol,  sehingga  meningkatkan risiko terinfeksi COVID-19 (Hidayani, 2020).

## Gambaran Karakteristik Pekerjaan
Dari  hasil  penelitian  ini,  ditemukan  bahwa  lebih banyak  pasien  yang  memiliki  pekerjaan  dibidang non-medis  (85,5%)  daripada  pasien  yang  bekerja dibidang  medis.  Hal  tersebut  dapat  dikarenakan karena  perbandingan  antara  jumlah  masyarakat dengan  jumlah  tenaga  kesehatan.  Jumlah  petugas kesehatan  dengan  jumlah  masyarakat  menurut Badan  PPSDM Kesehatan  oleh  Kemenkes  samapi bulan Juli  Tahun  2021  diketahui  perbandingannya adalah  1:27  (Kemenkes  RI,  2021a).  Sehingga wajar  jika  lebih  banyak  ditemukan  pasien  dengan pekerjaan  di  bidang  non-medis  daripada  pasien dengan  pekerjaan  di  bidang  medis.  Selain  karena perbandingan  tersebut,  tentu  saja  penerapan protokol kesehatan antara petugas kesehatan dengan masyarakat  tentu  dapat  mempengaruhi  banyaknya jumlah masyarakat yang terpapar virus COVID-19. Pada  lingkungan  kerja  tenaga  kesehatan  juga didukung  dengan  APD,  dan  alat  perindungan diri  lainnya  yang  lengkap  untuk  menunjang pekerjaannya sebagai tenaga kesehatan, sedangkan masyarakat masih banyak yang tidak patuh bahkan hanya  untuk  sekedar  memakai  masker  baik  di tempat kerja maupun di lingkungan sekitarnya. Hal tersebut  dikarenakan  masyarakat  merasa  hal  yang dilakukan menjadi lebih sulit jika harus menerapkan protokol kesehatan karena belum terbiasa, dan juga harga masker, face shield, hand sanitizer atau APD lain  yang  cenderung  mahal  (Simanjuntak  et  al., 2020).

## Gambaran Karakteristik Domisili
Domisili  pasien  COVID-19  terbanyak  adalah pasien dengan domisili di Kota Bekasi (69,1%), hal tersebut  bisa  dikarenakan  memang  Rumah  Sakit Mekar  Sari  Bekasi  adalah  salah  satu  rumah  sakit yang terletak di daerah Kota Bekasi yang melayani pasien  kasus  COVID-19  dari  awal  mula  kasus ditemukan.  Selain  alasan  tersebut,  lebih  banyak pasien COVID-19 yang berdomisili di Kota Bekasi karena  rendahnya  kedisiplinan  atau  kepatuhan masyarakat yang tinggal di daerah kota, hal tersebut menjadi  salah  stau  penyebab  masih  tingginya kemungkinan penularan virus COVID-19 di daerah kota  daripada  daerah  kabupaten.  Masyarakat  di daerah  perkotaan  cenderung  lebih  suka  melepas penat  dengan  pergi  untuk  sekedar  berkeliling
di  pusat  perbelanjaan  ataupun  bertemu  dengan teman-temannya  di cafe atau  tempat  makan  yang ramai dan menghiraukan protokol kesehatan ketika sedang  berkumpul.  Hal  tersebut  ditemukan  juga pada penelitian yang dilakukan oleh Navianti et al., di  kota  Bekasi  dimana  masih  terdapat  masyarakat yang  menghiraukan  himbauan  pemerintah  untuk mengurangi  kegiatan  di  luar  rumah  untuk  sementara waktu  guna  mencegah  penularan      COVID-19 dan  dari  penelitian  tersebut  diketahui  pula  bahwa masyarakat  belum  memahami  betul  mengenai COVID-19 serta protokol kesehatannya (Navianti et al., 2021). Menurut data Satuan Tugas Penanganan Kasus  COVID-19  di  Indonesia  sampai  dengan tanggal 29 Juli, Jawa Barat masih menjadi wilayah kedua terbanyak pasien COVID-19 (Kemenkes RI, 2021b).

## Gambaran Karakteristik Kondisi Penyerta
Ditemukan  lebih  banyak  pasien  COVID-19  yang tidak mempunyai kondisi penyerta yaitu sebanyak 131  pasien  (59,5%).  Sedangkan  untuk  kondisi penyerta  yang  dimiliki  pasien  paling  banyak ditemukan pada pasien COVID-19 di Rumah Sakit Mekar  Sari  Bekasi  adalah  Hipertensi  (22,3%). Hal  yang  sama  juga  ditemukan  pada  data  kondisi penyerta  yang  ditemukan  pada  pasien  COVID-19 di  Indonesia  sampai  dengan  tanggal  29  Juli  2021, Hipertensi  masih  menjadi  kondisi  penyerta  paling banyak yaitu sebesar 50,4%. Pada penelitian yang dilakukan  oleh  Gunawan  et  al.,  tentang  Pengaruh Hipertensi  terhadap  Pasien  yang  Terinfeksi COVID-19. Penelitian tersebut menyatakan bahwa  hipertensi  dapat  memperburuk  keadaan pasien  yang  terfinfeksi  COVID-19,  virus  ini  akan mengikat Angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) yaitu  enzim  yang  menempel  pada  permukaan  luar beberapa  organ  dalam  tubuh,  setelah  mengikat enzim tersebut, virus dapat masuk ke dalam organ dan  menyebabkan  pasien  terinfeksi  COVID-19 (Gunawan et al., 2020).

## Gambaran Karakteristik Faktor Kontak
Menurut hasil penelitian banyak pasien COVID-19 yang  tidak  memiliki  riwayat  kontak  maupun paparan  virus  yaitu  sebesar  66,4%.  Faktor  kontak dan  paparan  virus  dilakukan  untuk  melakukan pelacakan darimana virus itu berasal. Sekitar 15,9% pasien  yang  terkonfirmasi  COVID-19  di  Rumah Sakit  Mekar  Sari  mempunyai  kontak  erat  dengan pasien  COVID-19  yang  terkonfirmasi  maupun
belum.  Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sirajuddin  et  al.,  ditemukan  bahwa  jika  seseorang memiliki  riwayat  kontak  erat  merupakan  dengan pasien  terkonfirmasi  maka  faktor  risiko  terjangkit COVID-19  meningkat.  Memiliki  riwayat  kontak erat  meningkatkan  risiko  lebih  tinggi  dibanding dengan pasien yang tidak ada riwayat paparan virus ataupun kontak erat (Sirajuddin et al., 2020).

## Gambaran Karakteristik Kriteria Pasien
Menurut hasil penelitian, 72,3% pasien COVID-19 di  Rumah  Sakit  Mekar  Sari  memiliki  kriteria sebagai  pasien  terkonfirmasi  COVID-19.  Sampai dengan tanggal 22 Juli tahun 2021 kasus COVID-19 di  Indonesia  berjumlah  2,95  juta  kasus  dan  masih terus  bertambah  (Kemenkes  RI,  2020a).  pada bulan Juli tahun 2021 tepatnya pada tanggal 3 Juli dimulainya  Pemberlakuan  Pembatasan  Kegiatan Masyarakat (PPKM) darurat yang disebabkan karena meningkatkan  kembali  jumlah  kasus  COVID-19 setiap  harinya.  Selain  Pemberlakuan  Pembatasan Kegiatan  Masyarakat  (PPKM)  darurat,  dari  awal mula kasus COVID-19 pertama yang terkonfirmasi di Indonesia, pemerintah sudah mewajibkan untuk seluruh  masyarakat  agar  menerapkan  protokol kesehatan  yang  telah  ditetapkan  seperti  menjaga jarak,  mencuci  tangan  atau  menggunakan hand sanitizer ,  dan  menggunakan  masker.  Tetapi penerapan  protokol  kesehatan  tersebut  juga  masih rendah  dengan  alasan  seperti  tidak  adanya  denda atau hukuman meskipun tidak mematuhi protokol, tidak  ada  orang  yang  terinfeksi  di  lingkungan sekitar, kegiatan menjadi sulit dilakukan jika harus menerapkan  protokol,  harga  masker  atau  APD lain  yang  mahal.  Selain  itu,  seseorang  cenderung mengikuti  orang  lain  yang  tidak  memberi  contoh baik  (Simanjuntak  et  al.,  2020).  Rendahnya kepatuhan  terhadap  penerapan  protokol  ksehatan tersebut  menyebabkan  masih  tingginya  kasus COVID-19 yang terkonfirmasi di Indonesia.

## Gambaran Karakteristik Gejala
Gejala  yang  paling  sering  ditemukan  pada  pasien COVID-19  di  Rumah  Sakit  Mekar  Sari  Bekasi adalah batuk (84,1%). Pada data pasien COVID-19 di  Indonesia  hingga  tanggal  29  Juli  2021,  juga paling banyak ditemukan pasien mengalami gejala batuk yaitu sebesar 63,5% (Kemenkes RI, 2021b). Hal tersebut dapat dikarenakan banyak hasil X-Ray atau  rontgen  pasien  COVID-19  yang  di  diagnosa sebagai  pneumonia  dan  pneumonia  juga  dapat
menyebabkan sesak napas serta batuk pada pasien. Seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Chen  et al.,  yang  menemukan  pasien  COVID-19  dalam penelitiannya  banyak  yang  memiliki  pneumonia dan  batuk  menjadi  gejala  kedua  terbanyak  setelah demam (Chen et al., 2020).
Gambaran
Karakteristik

## Pemeriksaan Penunjang (Swab Antigen)
Hasil  pemeriksaan  Swab  Antigen  pada  pasien COVID-19  menunjukkan  hasil  positif  (100%). Pemeriksaan ini dilakukan dengan mendeteksi virus pada  sampel  yang  berasal  dari  saluran  pernapasan pasien yang dites. Swab Antigen dilakukan karena pemeriksaan  ini  sangat cepat, dan dapat dilakukan  di  laboratorium  rumah  sakit  serta  dapat mempersingkat waktu diagnosis. Hal tersebut juga dikatakan pada penelitian yang dilakukan oleh Yanti et al., yang menyatakan bahwa hasil Swab Antigen biasanya  didapatkan  dalam  waktu  krang  lebih sekitar 30 menit. Virus yang terdeteksi hanya dapat diidentifikasi saat  sedang aktif . Oleh karena itu, tes ini  paling  baik  digunakan  untuk  mengidentifikasi infeksi pada saat gejala baru muncul (Gunawan et al., 2020).
Gambaran
Karakteristik

## Pemeriksaan Penunjang (Swab PCR)
Selain  Swab  Antigen,  pasien  COVID-19  juga dilakukan  pemeriksaan  dengan  Swab  PCR setelah pasien masuk ruang isolasi. Jumlah pasien COVID-19  yang  hasil  PCR  nya  positif  berjumlah 69,5%.  Swab  PCR  merupakan  salah  satu  metode untuk     mengidentifikasi     infeksi     COVID-19 di  Indonesia.  Pemeriksaan  ini  sudah  menjadi pemeriksaan  laboratorium  kasus  COVID-19  yang paling  disarankan  untuk  mengkonfirmasi  kasus COVID-19.  Hasil  tes  positif  dapat  dinyatakan bahwa  pasien  saat  ini  sedang  terinfeksi  oleh  virus dan  hasil  tes  negatif  menunjukkan  bahwa  pasien tidak  sedang  terinfeksi  virus  atau  virus  tidak ditemukan pada sampel yang digunakan (Gunawan et al., 2020). Karena hal tersebut dalam perawatan pasien  COVID-19  dilakukan  PCR  selama  3  kali untuk  mengkonfirmasi  dan  mencegah  penyebaran virus.
Gambaran
Karakteristik

## Pemeriksaan
Penunjang (Laboratorium)
Menurut  hasil  penelitiam,  pasien  COVID-19 paling banyak mengalami penurunan limfosit
(55,9%).  Limfosit  menurun  bisa  disebabkan  oleh ditemukannya infeksi virus yang terjadi dalam tubuh yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang rendah  sehingga  tubuh  rentan  terserang  penyakit. Pada  penelitia  yang  dilakukan  oleh  Mus  et  al., menyatakan  penurunan  jumlah  limfosit  ditemukan juga dalam penelitiannya yang menunjukkan bahwa virus  (COVID-19)  dapat  menghambat  sistem imun  karena  penurunan  jumlah  limfosit  dapat menunjukkan  kerusakan  dalam  sistem  kekebalan tubuh (Mus et al., 2021).
Gambaran
Karakteristik

## Pemeriksaan
Penunjang (X-Ray)
Menurut hasil penelitian, pasien COVID-19 paling banyak  menunjukkan  hasil X-Ray atau Rontgen tidak  normal  (75,5%).  Maksud  dari  hasil  rontgen tidak  normal  adalah  ditemukan  kelaian  pada  hasil rontgen  pasien  yang  biasanya  didiagnosis  sebagai pneumonia. Pneumonia dapat diemukan pada pasien COVID-19  dikarenakan  ketika  seorang  terinfeksi virus maka hal tersebut dapat menyumbat dinding paru-paru  sehingga  terjadi  penumpukan  cairan dalam  rongga  yang  membuat  pasien  menjadi  sulit bernapas atau sesak napas. Gejala pneumonia juga hampir  mirip  seperti  COVID-19 contohnya  batuk, sesak  napas,  nyeri  dada,  lemah,  lesu  dan  demam sehingga pasien dengan diagnosis pneumonia sering menjadi  pasien  suspek  COVID-19  pada  awalnya. Kelainan  pneumonia  pada  pasien  COVID-19  juga ditemukan  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Chen  et  al.,  yang  meneliti  karakteristik  pasien COVID-19  di  Taizhou,  China.  Sekitar  79,3% pasien menunjukkan pneumonia pada kedua paru- paru pasien (Chen et al., 2020).

## Gambaran  Karakteristik  Keadaan  Pasien  Saat Pulang
Menurut  hasil  penelitian  masih      ditemukan pasien  dengan  keadaan  pulang  yang  masih  harus melaksanakan isolasi mandiri sebanyak 39,5%. Hal tersebut dikarenakan dalam 14 hari masa perawatan, hasil PCR pasien masih menunjukkan hasil positif walaupun gejala nya sudah mulai hilang. Hasil PCR positif mungkin dikarenakan masih ditemukan sisa virus  dalam  tubuh walaupun  sudah  tidak  menular, untuk  melakukan  pencegahan  penularan,  dokter menyarankan pasien yang pulang dengan hasil PCR masih  positif  harus  melaksanakan  isolasi  mandiri (isoman)  sebagai  upaya  pencegahan  penularan virus. Dokter dan Perawat akan memberikan
edukasi  kepada  pasien  selama  melakukan  isolasi mandiri, pasien bisa bekerja di rumah, menggunakan kamar  terpisah  dari  anggota  keluarga  lainnya, dan  selalu  menjaga  jarak  dari  anggota  keluarga, amati  gejala  yang  tersisa,  jika  masih  ada  keluhan bisa  datang  ke  rumah  sakit  untuk  melakukan  cek kesehatan. Hindari pemakaian alat yang yang sama seperti  peralatan  makan  dan  mandi  serta  tempat tidur.  Terapkan  perilaku  hidup  sehat  dan  bersih, serta  menjaga  pola  makan  dengan  gizi  yang  baik, mencuci tangan dan membersihkan ruangan dengan cairan  desinfektan,  dan  berjemur  di  bawah  sinar matahari  setiap  pagi (Putri and Rahmah, 2020).

## Gambaran Pelaksanaan Koding COVID-19
Pelaksanaan pemberian kodefikasi diagnosa pasien COVID-19  di  Rumah  Sakit  Mekar  Sari  Bekasi menggunakan  petunjuk  klinis  untuk  pengklaiman biaya pasien COVID-19 oleh Kemenkes. Petunjuk klinis  pengklaiman  digunakan  sebagai  standar pemberian  kode  diagnosa  dikarenakan  untuk pasien  kasus  COVID-19  seluruh  biaya  pelayanan kesehatan  yang  diberikan  diklaim  oleh  Kemenkes dan  untuk  mengajukan pengklaiman,  pihak  rumah sakit  menggunakan  sistem  INA-CBGs.  Sistem pengklaiman  di  Indonesia  masih  menggunakan ICD-10 Tahun 2010 sebagai pedoman pengkodingannya,  sehingga  kode  yang  digunakan untuk  kasus  COVID-19  belum  menggunakan standar  yang  ditetapkan  WHO  pada  ICD-10  versi terbaru.
Menurut  hasil  penelitian  pemberian  kodefikasi diagnosa  pasien  COVID-19  sudah  sesuai  dengan petunjuk  klinis  untuk  pengklaiman  biaya  pasien COVID-19  oleh  Kemenkes,  yaitu  kode  B34.2 ( Coronavirus Infection, Unspecified Site ) digunakan  untuk  pasien  terkonfirmasi  COVID-19, Untuk  pasien  dengan  status  ODP  (Orang  dalam Pengawasan)  dan  status  PDP  (Pasien  Dalam Pengawasan)  digunakan  kode  Z03.8  ( Observation for  other  suspected  diseases  and  conditions ) sebagai  diagnosis  utama.  Untuk  bayi  baru  lahir dengan  hasil  pemeriksaan  penunjang  positif COVID-19 digunakan kode P39.8 ( Other specified infections specific to the perinatal period ) sebagai diagnosis  utama.  Untuk  bayi  baru  lahir  dengan status ODP (Orang Dalam Pengawasan) atau status PDP (Pasien Dalam Pengawasan) digunakan kode P96.8  ( Other  specified  conditions  originating  in the perinatal period ) sebagai diagnosis utama. Jika terdapat  diagnosis  selain  COVID-19,  kasus  ODP
dan kasus PDP maka kode yang digunakan adalah kode diagnosis sekunder. (Kemenkes RI, 2020d).

## SIMPULAN
SPO  tatalaksana  pasien  COVID-19  di  Rumah Sakit  Mekar  Sari  Bekasi  menggunakan  Pedoman Pencegahan  dan  Pengendalian  COVID-19  oleh Kemenkes. Jenis kelamin paling banyak ditemukan berjenis  kelamin  perempuan  (50,9%).  Kategori usia  paling  banyak  adalah  46-59  Tahun  (37,3%). Pekerjaan  paling  banyak  non-medis  (85,5%). Berdomisili  di  Kota  Bekasi  (69,1%).  Gejala  yang paling  banyak  dirasakan  adalah  batuk  (84,1%). Tidak  memiliki  kondisi  penyerta  (59,5%)  tetapi kondisi penyerta paling banyak Hipertensi (22,3%). Hasil  swab  antigen  positif  (100%).  Hasil  PCR Positif  (69,5%).  Limfosit  menurun  (55,9%).  Hasil X-Ray  tidak  normal  (75,5%).  Tidak  memiliki riwayat  kontak  dan  paparan  virus  (66,4%). Memiliki riwayat kontak dengan pasien COVID-19 (15,9%).  Kriteria  pasien  terkonfirmasi  COVID-19 (72,3%). Saat pulang pasien masih harus melakukan Isolasi  Mandiri  (39,5%).  100%  Kodefikasi  kasus COVID-19 telah sesuai Juknis.

## DAFTAR PUSTAKA
Awalia,  M.  J.,  Medyati,  N.,  &  Giay,  Z.  (2021).
Hubungan Umur Dan Jenis Kelamin Dengan Stress Kerja Pada Perawat Di Ruang Rawat Inap  RSUD  Kwaingga  Kabupaten  Keerom.
Jurnal  Ilmu  Sosial  Dan  Pendidikan , 5 (2), 477–483.
Chen,  Q.,  Zheng,  Z.,  Zhang,  C.,  Zhang,  X.,  Wu, H., Wang, J., Wang, S., & Zheng, C. (2020). Clinical  characteristics  of  145  patients with corona  virus  disease  2019  (COVID-19)  in Taizhou,  Zhejiang,  China. Infection , 48 (4), 543–551.     https://doi.org/10.1007/s15010- 020-01432-5
Djasri,  H.  (2020).  Corona  Virus  dan  Manajemen Mutu Pelayanan Klinis di Rumah Sakit. The Journal of Hospital Accreditation , 2 (1), 1–2. https://doi.org/10.35727/jha.v2i1.62
Gunawan,  A.,  Prahasanti,  K.,  &  Utama,  M.  R.
(2020).  Pengaruh  Komorbid  Hipertensi Terhadap  Severitas  Pasien  Yang  Terinfeksi Covid 19. Jurnal Implementa Husada , 1 (2), 136. https://doi.org/10.30596/jih.v1i2.4972
Hidayani,  W.  R.  (2020).  Faktor  Faktor  Risiko Yang  Berhubungan  Dengan  COVID  19  : Literature Review. Jurnal Untuk Masyarakat Sehat (JUKMAS) , 4 (2), 120–134. https://doi. org/10.52643/jukmas.v4i2.1015
Kemenkes  RI.  (2020a). Jumlah  kasus  COVID-19 terkin i . http s://cov id 19.k emk es.go .id/ category/situasi-infeksi-emerging/info- coronavirus/#.X7y7nmgzbIU
Kemenkes  RI.  (2020b).  Keputusan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor HK.01.07/MenKes/413/2020  tentang  Pe- doman Pencegahan dan Pengendalian Corona  Virus  Disease  2019  (Covid-19).
MenKes/413/2020 , 2019 ,  1–207.  https:// covid19.go.id/storage/app/media/Regulasi/ KMK  No.  HK.01.07-MENKES-413-2020 ttg Pedoman Pencegahan dan Pengendalian COVID-19.pdf
Kemenkes  RI.  (2020c).  Pedoman  Pencegahan dan  Pengendalian  Corona  Virus  deases (Covid-19). Kementerian  Kesehatan , 5 , 178. https://covid19.go.id/storage/app/ media/Protokol/REV-05_Pedoman_P2_ COVID-19_13_Juli_2020.pdf
Kemenkes  RI.  (2020d).  Petunjuk  Teknis  Klaim Penggantian Biaya Perawatan Pasien COVID-19. Kemenkes RI , 2019 , 1–27.
Kemenkes  RI.  (2021a). Perbandingan  Jumlah Tenaga Kesehatan dengan Jumlah
Masyarakat .  http://bppsdmk.kemkes.go.id/ info_sdmk/info/renbut
Kemenkes  RI.  (2021b). Peta  Sebaran  Covid-19 di  Indonesia .  https://covid19.go.id/peta- sebaran
Moudy, J., and Syakurah, R. A. (2020). Pengetahuan terkait  usaha  pencegahan  Coronavirus Disease  (COVID-19)  di  Indonesia. Higeia Journal  of  Public  Health  Research  and Development , 4 (3), 333–346.
Mus,  R.,  Thaslifa,  T.,  Abbas,  M.,  &  Sunaidi,  Y. (2021). Studi Literatur: Tinjauan Pemeriksa- an  Laboratorium  pada  Pasien  COVID-19.
Jurnal  Kesehatan  Vokasional , 5 (4),  242. https://doi.org/10.22146/jkesvo.58741
Navianti,  D.,  Susanto,  I.,  Shanti,  S.,  Kartika,  W.,
&  Hasaya,  H.  (2021). Edukasi  pencegahan dan  penyebaran  covid-19  di  wilayah  danau kelurahan harapan baru bekasi utara .33–40
Putri,  N.  W.,  and  Rahmah,  S.  P.  (2020).  Edukasi Kesehatan  untuk  Isolasi  Mandiri  dalam Upaya
Penanganan COVID-19 di Kanagarian  Koto  Baru,  Kabupaten  Solok.
Abdidas , 1 (6), 547–553.
Simanjuntak, D. R., Napitupulu, T. M., Wele, A. M.,
&  Yanie,  R.  (2020).  Gambaran  Kepatuhan Masyarakat Menerapkan Protokol Kesehatan COVID-19  Di  Tempat  Umum  Periode September  2020  di  DKI  Jakarta. Fakultas Kedokteran  Universitas  Kristen  Indonesia ,
September 2020 .
Sirajuddin,  N.,  Samsualam,  &  Haeruddin.  (2020).
Pengaruh  Kontak  Erat  terhadap  Kasus Konfirmasi  Covid-  19  di  Kota  Makassar Tahun  2020. Muslim  Community  Health (JMCH) , 100–110.
Tian,  S.,  Hu,  N.,  Lou,  J.,  Chen,  K.,  Kang,  X., Xiang, Z., Chen, H., Wang, D., Liu, N., Liu, D., Chen, G., Zhang, Y., Li, D., Li, J., Lian, H., Niu, S.,  Zhang, L., & Zhang, J. (2020). Characteristics  of  COVID-19  infection  in Beijing. Journal of Infection , 80 (4), 401–406. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.018
World  Health  Organization.  (2020). ABOUT COVID-19 .  https://www.who.int/emergen- cies/diseases/novel-coronavirus-2019/ question-and-answers-hub/q-a-detail/ coronavirus-disease-covid-19
Zheng, F., Tang, W., Li, H., Huang, Y. X., Xie, Y. L., & Zhou, Z. G. (2020). Clinical characteristics of  161  cases  of  corona  virus  disease  2019 (COVID-19) in Changsha. European Review for Medical and Pharmacological Sciences , 24 (6),  3404–3410.https://doi.org/10.26355/ eurrev_202003_20711