## HUBUNGAN PERILAKU  MASYARAKAT  DENGAN KEJADIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DI PUSKESMAS  SIBIGO KECAMATAN SIMEULUE  BARAT KABUPATEN  SIMEULUE
Cut  Poppy  Meutia 1 , Teungku  Nih Farisni 2
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Teuku  Umar,  Aceh  Barat, Indonesia

## ABSTRAK
Penyakit  tidak  menular  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat  ditularkan  dari  orang terkena  pada  orang  sehat  yang  rentan.  Perilaku  manusia  merupakan  salah  satu  faktor yang  banyak  memegang  peranan  dalam  menentukan  derajat  kesehatan  suatu masyarakat.  Laporan Puskesmas Sibigo tahun 2014 dari bulan Januari  s/d Juni terdapat hipertensi 43 kasus, rematik 27 kasus, asma 7 kasus, anemia 13 kasus dan kecelakaan 4 kasus.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan      perilaku      masyarakat dengan  kejadian  penyakit  tidak  menular  di  Puskesmas  Sibigo  Kecamatan  Simeulue Barat  Kabupaten  Simeulue  Tahun  2014.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif seurvey analitik dengan pendekatan Cross Sectional . Analisa data menggunakan uji statistik Chi square .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  masyarakat  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Sibigo  yang  menderita  penyakit  tidak  menular  dari  Januari  s/d  Juli  tahun 2014. Sampel  pada penelitian  ini  adalah  total  populasi  sebanyak  94 orang.
Hasil  penelitian  diperoleh  63,8%  tidak  ada  menderita  penyakit  tidak  menular. Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan responden ( p value= 0.037 ) < (α= 0,05), sikap responden ( p value= 0.003 ) < (α= 0,05) dan tindakan responden  ( p value = 0,001) < (α= 0,05) dengan kejadian penyakit  tidak menular.  Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  di  Puskesmas  Sibigo  untuk  dapat memberikan  penyuluhan  kesehatan  masyarakat  khususnya  tentang  penyakit  tidak menular  sehingga  dapat  meningkatkan  perilaku  kesehatan  masyarakat  ke  arah  yang lebih  baik.
Kata Kunci  : Perilaku,  Masyarakat,  Penyakit,  Tidak  menular.
Diabetes,  hipertensi, jantung koroner, stroke. Sederet penyak it tidak  menular  itu mudah  dijumpai  pada  orang  Indonesia.  Kelebihan  asupan  garam,  gula,  dan  lemak  jadi penyebabnya.  Kementerian  Kesehatan  bertindak  dengan  mengeluarkan  aturan  tentang pencantuman  informasi  gula,  garam,  dan  lemak.  Penyakit  tidak  menular  merupakan penyebab  utama  kematian  secara  global.  Data World  Health  Organization (WHO) menunjukkan dari 57  juta kematian di dunia pada 2008, sebanyak 36  juta atau  hampir
2/3  disebabkan  penyakit  tidak  menular.  Penyakit  tidak  menular  juga  membunuh penduduk  berusia  muda  (WHO, 2013).
Menurut  WHO  di  negara-negara  yang  tingkat  ekonominya  rendah  dan menengah,  29%  dari  seluruh  kematian  yang  terjadi  pada  orang-orang  berusia  kurang dari 60  tahun disebabkan oleh  penyakit tidak  menular. Adapun, di  negara-negara  maju cuma  13%  kontribusinya.  Begitu  data  yang  dikutip  Kementerian  Kesehatan.  Penyakit kardiovaskular  merupakan  penyebab  terbesar,  sebanyak  39%  penyakit  tidak  menular dapat  menyebabkan  kematian  pada  manusia  berusia  kurang  dari  70  tahun.  Di belakangnya  ada  kanker  yang  menyumbang  27%.  Diikuti  penyakit  pernafasan  kronis, penyakit  pencernaan,  dan  penyakit  tidak  menular  lain,  dengan  kontribusi  sekitar  30%. Sekitar  4% disebabkan  oleh  diabetes  (WHO, 2013).
WHO  memprediksi  kematian  akibat  penyakit  tidak  menular  terus  meningkat  di dunia.  Peningkatan  terbesar  diprediksi  terjadi  di  negara-negara  menengah  dan  miskin. Lebih dari dua pertiga, atau 70%, dari populasi  global akan  meninggal akibat  penyakit tidak  menular  seperti  kanker,  penyakit  jantung,  stroke,  dan  diabetes.  Pada  2030 diprediksi  ada  52  juta  jiwa  meninggal  dunia  per  tahun  disebabkan  penyakit  tidak menular.  Angka  ini  naik  9  juta  jiwa  dari  38  juta  jiwa  pada  2008.  Survei  Kesehatan Rumah Tangga & Riset Kesehatan Dasar dari Kementerian Kesehatan menyatakan pada 2007 kematian akibat penyakit  tidak  menular  mencapai 59,5%.Rinciannya, 31,7% dari total kematian disebabkan  hipertensi, 7,2% penyakit jantung, 4,3% kanker atau tumor, dan  1,1% diabetes melitus .  Penyakit  tidak  menular  terjadi  lantaran  terlalu  banyak mengonsumsi  gula,  garam,  dan lemak  (WHO, 2013)
Secara  global  WHO  memperkirakan  penyakit  tidak  menular  menyebabkan sekitar  60%  kematian  dan  43%  kesakitan  di  seluruh  dunia.  Perubahan  pola  struktur masyarakat dari agraris ke  industri dan perubahan pola  fertilitas,  gaya  hidup dan sosial ekonomi  masyarakat  diduga  sebagai  hal  yang  melatar  belakangi  prevalensi  penyakit tidak  menular  sehingga  kejadian  penyakit  tidak  menular  semakin  bervariasi  dalam transisi  epidemiologi  (Mirza,  2009)
Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  juga  dikenal  sebagai  penyakit  kronis,  tidak ditularkan dari orang ke orang. Penyakit tidak menular pada manusia mempunyai durasi panjang  dan  perkembangan  umumnya  lambat.  4  jenis  penyakit  tidak  menular  menurut WHO  adalah  penyakit  kardiovaskular  (seperti  serangan  jantung  dan  stroke),  kanker, penyakit  pernapasan  kronis  (seperti  penyakit  obstruksi  paru  kronis  dan  asma)  dan diabetes  (Bustan,  2007).
Penyakit tidak menular telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang cukup besar  di  Indonesia,  hal  ini  ditandai  dengan  bergesernya  pola  penyakit  secara epidemiologi  dari  penyakit  menular  kepenyakit  tidak  menular  yang  secara  global meningkat, secara  nasional  telah menduduki sepuluh penyakit besar penyebab kematian dan  kasus  terbanyak  diantaranya  adalah  penyakit diabetes  melitus dan  hipertensi (Kemenkes  RI, 2009).
Perilaku  manusia  merupakan  salah satu  faktor  yang banyak  memegang peranan dalam  menentukan  derajat  kesehatan  suatu  masyarakat.  Faktor  perilaku  memberikan kontribusi  terbesar  dalam  menentukan  status  kesehatan  individu  maupun  masyarakat.
Mengingat  bahwa  faktor  penyebab  penyakit  lebih  bersifat  kompleks  sehingga  dalam epidemiologi  kita  lebih  banyak  melakukan  pendekatan  factor  risiko,  maka  faktor perilaku  individu  maupun  masyarakat,  seperti  kebiasaan  hidup  sehat  individu  dan kepercayaan  masyarakat  tentang  sesuatu  yang  berhubungan  dengan  kesehatan,  banyak memberikan  nilai  risiko  yang  sering  muncul  dalam  analisis  epidemiologi  tentang kejadian penyakit dalam  masyarakat. Bahkan perilaku sangat erat  hubungannya dengan umur  dan  jenis  kelamin,  suku  dan  ras,  pekerjaan,  status  sosial  dan  ekonomi  serta berbagai  aspek kehidupan  lainnya  (Noor, 2008).
Pentingnya pengetahuan tentang penyakit tidak menular dilatarbelakangi dengan kecenderungan  semakin  meningkatnya  prevalensi  penyakit  tidak  menular  dalam masyarakat,  termasuk  kalangan  masyarakat  Indonesia.  Bangsa  Indonesia  yang sementara  membangun  dirinya  dari  suatu  negara  agraris  yang  sedang  berkembang menuju  masyarakat  industry  membawa kecenderungan baru dalam pola penyakit dalam masyarakat.  Perubahan  pola  struktur  masyarakat  industry  banyak  memberi  andil terhadap  pola  fertilitas,  gaya  hidup  dan  sosial  ekonomi,  yang  pada  gilirannya  dapat memicu  peningkatan  penyakit  tidak  menular  (Bustan,  2007).
Direktorat  Jendral  Program  Pemberantasan  Penyakit  Menular    (P2PL) mengelompokkan prioritas penyakit tidak  menular  pada tahun 2013 adalah  hipertensi, jantung  dan  diabetes.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013  menunjukkan, prevalensi  hipertensi di Indonesia berdasarkan pengukuran tekanan darah  sangat tinggi yaitu  sebesar  26,5%  dari  total  penduduk  dewasa  dan  di  Provinsi  Aceh  adalah  21,5%. Prevalensi  diabetes  di  indonesia  berdasarkan  diagnosa  dokter  adalah  1,5%,  di  provinsi Aceh  adalah  1,8%.  Sedangkan diabetes  mellitus berdasarkan  kreteria  gejala  gejala  di
indonesia  adalah  2,1%  dan  di  provinsi  Aceh  adalah  2,6%.  Prevalensi  jantung  koroner berdasarkan  wawancara  terdiagnosis  dokter  di  Indonesia  sebesar  0,5  persen,  dan berdasarkan  terdiagnosis  dokter  atau  gejala  sebesar  1,5  persen.  Prevalensi  jantung koroner  berdasarkan  terdiagnosis  dokter  tertinggi  Sulawesi  Tengah(0,8%)  diikuti Sulawesi  Utara,  DKI  Jakarta,  Aceh  masing- masing  0,7  persen.  Sementara  prevalensi jantung  koroner  menurut  diagnosis  atau  gejala  tertinggi    di  N usa  Tenggara  Timur (4,4%), diikuti Sulawesi Tengah (3,8%), Sulawesi Selatan (2,9%),  dan Sulawesi Barat (2,6%) (Kemenkes  RI, 2014).
Berdasarkan data laporan penyakit tidak menular di Kabupaten Simeulue selama bulan  Januari  sampai  dengan  Juni  tahun  2014  adalah  sebanyak  625  kasus,  dengan perincian hipertensi 299 kasus, osteoporosis 195 kasus, diabetes mellitus 41 kasus, paru obstruk  kronis  11  kasus,  asma  8  kasus,  angina  pektoris  4  kasus,  kangker  payudara  4 kasus,  stroke non  hemoragik  3 kasus  (Dinkes  Semeulue,  2014).
Dari  laporan Puskesmas Sibigo  tahun 2013  menunjukkan terdapat    1201 kasus penyakit  tidak  menular  yaitu  hipertensi  521  kasus,  rematik  505  kasus,  asma  42  kasus, anemia 133 kasus. Sedangkan pada  tahun 2014 dari bulan Januari  sampai dengan Juni terdapat  hipertensi  43  kasus,  rematik  27  kasus,  asma  7  kasus,  anemia  13  kasus  dan kecelakaan  4 kasus  (Puskesmas  Sibigo,  2014).

## Metodologi Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  metode  kuantitatif seurvey analitik, sedangkan pengumpulan data penelitian  menggunakan cross sectional study ,  yaitu  melakukan  pengukuran  perilaku  yang  terdiri  dari  pengetahuan,  sikap  dan tindakan  (variabel independen )  serta  kejadian  penyakit  tidak  menular  (variabel dependen ) pada waktu  yang  sama  (Notoatmojdo,  2012).
Lokasi  Penelitian  di  Puskesmas  Sibigo  Kecamatan  Simeulue  Barat.  Kabupaten Simeulue. Penelitian telah dilakukan mulai dari tanggal 12 September sampai dengan 22 September  2014. Dalam  Penelitian  ini  objek  yang  merupakan  populasi  ialah seluruh  masyarakat   yang berkunjungan ke Puskesmas  Sibigo  yang  menderita penyakit tidak  menular  dari  Januari  sampai  dengan  Juli  tahun  2014 sebanyak  94 orang.
Sampel  dalama  penelitian  ini  menggunakan  total  sampling  yaitu  pengabilan sampel dari seluruh populasi  yaitu  seluruh  masyarakat   yang berkunjung ke Puskesmas
Sibigo  yang  menderita  penyakit  tidak  menular  dari  Januari  sampai  dengan  Juli  tahun 2014  sebanyak  94  orang.  Data  hasil  dalam  penelitian  dapat  dikelompokkan  menjadi dua,  yaitu data kuantitatitf  yiatu data berbentuk bilangan  atau angka dan data kualitatif yaitu  data  yang  berbentuk  kata-kata,  bukan  dalam  bentuk  angka. Menurut  cara memperoleh  data,  data  yang  dikumpulkan  yaitu  data  primer  dan  data  sekunder  ( Ridwidikdo,  2009).

## Hasil Penelitian
Simeulue  Barat  terletak  sebelah  barat  Kabupaten  Simeulue  yang  berjarak  114 Km dari  ibu kota Kabupaten Simeulue. Kecamatan Simeulue  Barat terdiri dari 14 desa yang tersebar di pesisir pantai. Terdapat 6 desa yang tidak dapat dijangkau melalui darat yaitu desa Lhok  Makmur, desa Sangiran, desa  Ujung Harapan, desa  Lhok  Bihou,  Desa Miteum,  desa  Amabaan,  adapun  transportasi  ke  6  desa  tersebut  menggunakan  rakit.
Pada  tahun  2013  jumlah  pendudukan  Kecamatan  Simeulue  Barat  adalah  10718  jiwa yang  terdiri  dari  penduduk  laki- laki  5518  dan  perempuan  5200  jiwa.  Luas  kecamatan Simeulue  Barat adalah 347.61 km 2 , jarak desa rata-rata 3 K m, dengan batas kecamatan adalah:  Sebelah  utara  berbatasan  dengan  samudera  Hindia,  Sebelah  selatan  berbatasan dengan Kecamatan Salang, Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan  Teluk Dalam, Sebelah  Barat berbatasan  dengan  Kecamatan  Alafan.
Tabel  1. Distribusi Umur  Responden  di  Puskemsas Sibigo  Kecamatan Sime ulue Barat Kabupaten  Simeulue  Tahun  2014
No Umur f % 1 15- 25 tahun 18 19,1 2 26 – 35 tahun 34 36,1 3 > 35 tahun 42 44,8 Jumlah 94 100
Tabel  2.  Distribusi  Pendidikan  Responden  di  Puskemsas  Sibigo  Kecamatan Simeulue  Barat Kabupaten  Simeulue  Tahun  2014
No Pendidikan f % 1 Tinggi  (D-3 – S1/S2) 17 18,1 2 Menengah  (SMU) 38 35,1 3 Dasar  (SD/SLTP) 28 29,8 4 Tidak  tamat  SD/ tidak sekolah 16 17,0 Jumlah 94 100
Tabel  3.  Distribusi  Jenis  Kelamin    Responden  di  Puskemsas  Sibigo  Kecamatan Simeulue  Barat Kabupaten  Simeulue  Tahun  2014
No Jenis kelamin f % 1 Laki-laki 57 60.6 2 Perempuan 37 39,4 Jumlah 94 100

## Penyakit Tidak  Menular
Tabel  4.  Distribusi  Penyakit  Tidak  Menular  di  Puskemsas  Sibigo  Kecamatan Simeulue  Barat Kabupaten  Simeulue  Tahun  2014
No Jenis penyakit f % 1 Hipertensi 43 45,7 2 Rematik 27 28,7 3 Asma 7 7,4 4 Anemia 13 13,9 5 Kecelakaan 4 4,2 Jumlah 94 100

## Pengetahuan
Tabel  5.  Distribusi  Tingkat  Pengetahuan  Responden  di  Puskemsas  Sibigo
Kecamatan  Simeulue  Barat  Kabupaten  Simeulue  Tahun  2014 No Pengetahuan f % 1 Baik 41 43,6 2 Kurang 53 56,4 Jumlah 94 100
Sikap
Tabel  6.  Distribusi  Sikap  Responden  di  Puskemsas  Sibigo  Kecamatan  Sime ulue
Barat Kabupaten  Simeulue  Tahun  2014 No Sikap f % 1 Positif 38 40,4 2 Negatif 56 59,8 Jumlah 94 100

## Tindakan
Tabel  7.  Distribusi  Tindakan  Responden  di  Puskemsas  Sibigo  Kecamatan
Simeulue  Barat Kabupaten  Simeulue  Tahun  2014 No Tindakan f % 1 Baik 44 46,8 2 Kurang 50 53,2 Jumlah 94 100

## Penyakit Tidak  Menular
Tabel 8. Distribusi Penyakit Tidak Menular Pada Responden di Puskemsas Sibigo
Kecamatan  Simeulue  Barat  Kabupaten  Simeulue  Tahun  2014 No Penyakit Tidak  Menular f % 1 Ada 34 36,2 2 Tidak  ada 60 63,8 Jumlah 94 100
Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Penyakit Tidak  Menular Tabel  9.  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Penyakit  Tidak  Menular  di Puskemsas  Sibigo  Kecamatan  Sime ulue  Barat  Kabupaten  Simeulue Tahun  2014 No Pengetahuan Penyakit Tidak Menular Jumlah p value RR (95% CI) Ada Tidak ada n % n % f % 0,037 0,53 (0,291- 0,996)
1 Baik 10 24,4 31 75,6 41 100 2 Kurang 24 45,3 29 54,7 53 100 Jumlah 34 60 94
HUBUNGAN PERILAKU MASYARAKAT DENGAN...                                                                                         Cut Poppy Meuti a

## Hubungan  Sikap dengan  Kejadian  Penyakit  Tidak  Menular
Tabel  10.  Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Penyakit  Tidak  Menular  di Puskemsas  Sibigo  Kecamatan  Simeulue  Barat  Kabupaten  Sime ulue Tahun  2014
No Sikap Penyakit Tidak Menular Jumlah p value RR (95% CI) Ada Tidak ada n % n % f %
0,003
0,38 (0,186- 0,787) 1 Positif 7 18,4  31 81,6 41  100 2 Negatif 27  48,2  29 51,8 56  100 Jumlah 34 60 94
Hubungan  Tindakan  dengan  Kejadian  Penyakit Tidak  Menular Tabel  11.  Hubungan  Tindakan  dengan  Ke jadian  Penyakit  Tidak  Menular  di Puskemsas  Sibigo  Kecamatan  Simeulue  Barat  Kabupaten  Sime ulue Tahun  2014
No Tidakan Penyakit Tidak Menular Jumlah p value RR ( 95% CI) Ada Tidak  ada n % n % f %
0,001 0,35 (0,177-0,691 1 Baik 8 18,2  36 81,8 44  100 2 Kurang 26 52,0  24 48,0 50  100 Jumlah 34 60 94

## Pembahasan

## Hubungan  Pengetahuan  dengan  Kejadian  Penyakit Tidak  Menular
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kejadian penyakit tidak menular pada responden  dengan  pengetahuan  baik  lebih  rendah  sebanyak  24,4%  bila  dibandingkan dengan  responden  pengetahuan  kurang  sebanyak  45,3%.  Dari  hasil  uji  statistik Chisquare  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian  penyakit tidak  menular di Puskesmas Sibigo Kecamatan Simeulue Tengah Kabupaten Simeulue. Hubungan  pengetatahuan  terhadap  kejadian  penyakit  tidak  menular  dapat  dilihat  dari nilai  RR  yaitu  0,53  berkisar  antara  0,291-0,996  (RR  <  1)  artinya  responden  yang memiliki pengetahuan  yang baik  mempunyai resiko atau peluang  untuk tidak  menderita penyakit  tidak  menular  0,53  kali  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  responden berpengetahuan  kurang  dengan  kata  lain  dengan  pengetahuan  yang  baik  akan  dapat mencegah  terjadinya  penyakit  tidak  menular.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui pancaindra  manusia,  yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba. Sebagian besar pengetahuan  manusia diperoleh  melalui  mata dan telinga (Notoatmodjo, 2007).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sarwiyatum (2007)  yang  menunjukkan ada  hubungan antara pengetahuan dengan kejadian penyakit hpertensi di Puskesmas II Sawangan Magelang. Penelitian  lainnya  yang dilakukan oleh Waluyo (2010) dengan hasil ada hubungan antara faktor pengetahuan dengan kadar gula darah  penderita  diabetes  mellitus  di  rumah  sakit  paru pusat  dr. Ario  Wirawan  Salatiga.
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  baik  tingkat  pengetahuan  responden terhadap  penyakit  tidak  menular  maka  semakin  termotivasinya  para  responden  untuk melakukan  upaya  pencegahan.  Dari  penge tahuan  ini  diharapkan  akan  tumbuh  suatu perasaan  atau  keinginan  untuk  melakukan  tindakan  pencegahan  dan  melakukan pemeriksaan yang rutin. Hasil penelitian juga menunjukkan sebahagian besar responden berpengetahuan  kurang,  masih  kurangnya  pengetahuan  masyar akat  tentang  penyakit tidak  menular  dapat  disebabkan  oleh  pendidikan  yang  menengah  dimana  sebahagian besar  responden  berpendidikan  menengah  dan  dasar.  Kurangnya  tingkat  pengetahuan responden  salah  satunya  dapat  disebabkan  oleh  letak  geografis  Kecamatan  Simelue Tengah  yaitu  berupa  daerah  kepulauan  sehingga  masyarakat  sulit  untuk  mengakses informasi  kesehatan.

## Hubungan  Sikap dengan  Penyakit Tidak  Menular
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kejadian  penyakit  tidak  menular  pada responden dengan sikap positif  lebih rendah sebanyak 18,4% bila dibandingkan dengan responden sikap negatif sebanyak 48,2%. Dari hasil uji statistik Chisquare menunjukkan ada  hubungan  antara  sikap  dengan  kejadian  penyakit  tidak  menular.  Hubungan pengetatahuan  terhadap  kejadian  penyakit  tidak  menular  dapat  dilihat  dari  nilai  RR yaitu 0,38 berkisar antara 0,186-0,787 (RR < 1) artinya responden  yang  memiliki sikap yang  positif  mempunyai  resiko  atau  peluang  untuk  tidak  menderita  penyakit  tidak menular  0,38  kali  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  responden  responden  sikap  negatif
dengan  kata  lain  dengan  memiliki  sikap  positif  akan  dapat  mencegah  terjadinya penyakit  tidak  menular.
Sikap adalah determinan perilaku, karena berkaitan dengan persepsi, kepribadian dan  motivasi. Sebuah  sikap  merupakan suatu keadaan siap  mental,  yang dipelajari dan diorganisasi  menurut  pengalaman  dan  yang  menyebabkan  timbulnya  pengaruh  khusus atau reaksi seseorang terhadap orang-orang, objek-objek dan situasi-situasi dengan siapa ia  berhubungan  (Notoadmodjo,  2012).
Sikap  dikatakan  sebagai  suatu  respon  evaluatif.  Respon  hanya  akan  timbul apabila  individu  dihadapkan  pada  suatu  stimulus  yang  menghendaki  adanya  reaksi individual.  Respons  evaluatif  berarti  bahwa  bentuk  reaksi  yang  dinyatakan  sebagai sikap  itu  timbulnya  didasari  oleh  proses  evaluasi  dalam  diri  individu  yang  memberi kesimpulan  terhadap  stimulus  dalam  bentuk  nilai  baik-buruk,  positif- negatif, menyenangkan-tidak  menyenangkan  yang kemudian  mengkristal sebagai potensi reaksi terhadap  objek sikap (Azwar,  2007).
Hasil  penelitian  ini  mendukung  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Sarwiyatum  (2007)  yang  menunjukkan  ada  hubungan  antara  sikap  dengan  kejadian penyakit  hipertensi  di  Puskesmas  II  Sawangan  Magelang.  Penelitian  lainnya  yang dilakukan oleh Waluyo  (2010) dengan  hasil  ada  hubungan antara  faktor sikap  dengan kadar gula darah penderita diabetes mellitus di rumah sakit paru pusat dr. Ario Wirawan Salatiga
Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  dengan  adanya  sikap  yang  positif  terhadap penyakit tidka  menular  maka responden akan  menyakini bahwa penyakit  tidak  menular dapat  menyerang siapa saja  sehingga perlu dilakukan  upaya pencegahan. Dengan sikap positif  akan  tumbuh  keyakinan  untuk  melakukan  suatu  upaya  agar  terhindar  dari penyakit  tidak  menular.  Sikap  positif  pada  responden  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor pengetahuan  yang  baik  dan  umur  dalam  penelitian  ini  menunjukkan  sebahagian  besar responden  adalah  umur  >  35  tahun.  Sikap  masyarakat  terhadap  pencegahan  penyakit tidak  menular  juga  dapat  disebabkan  oleh  kultur  masyarakat  yang  masih  tergolong masyarakat  tradisional  yang  masih  terikat  oleh  adat  istidat  sehingga  menganggap penyakit tidak  menular  merupakan penyakit yang disebabkan oleh hal- hal  yang bersifat supranatural dan pencegahannya dan pengobatannya dilakukan secara t radisional seperti ramuan  dan mantra.
HUBUNGAN PERILAKU MASYARAKAT DENGAN...                                                                                         Cut Poppy Meuti a

## Hubungan  tindakan  dengan  Penyakit  Tidak  Menular
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kejadian  penyakit  tidak  menular  pada responden  dengan  tindakan  baik  lebih  rendah  sebanyak  18,2%  bila  dibandingkan dengan  responden  tindakan  kurang  sebanyak  52%.  Dari  hasil  uji  statistik  Chisquare menunjukkan  ada  hubungan  antara  tindakan  dengan  kejadian  penyakit  tidak  menular. Hubungan  pengetatahuan  terhadap  kejadian  penyakit  tidak  menular  dapat  dilihat  dari nilai  RR  yaitu  0,  35  berkisar  antara  0,177-0,691  (RR  <  1)  artinya  responden  yang memiliki tindakan baik  mempunyai resiko atau peluang  untuk tidak  menderita penyakit tidak  menular  0,35  kali  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  responden  tindakan  kurang dengan kata lain dengan memiliki  tindakan pencegahan yang baik akan dapat mencegah terjadinya  penyakit  tidak  menular
Suatu  sikap  belum  otomatis  terwujud  dalam  waktu  tindakan  ( overt  behavior ).
Untuk  mewujudkan  sikap  menjadi  suatu  perbuatan  nyata  diperlukan  faktor  pendukung atau  suatu  kondisi  yang  memungkinkan,  antara  lain  adalah  fasilitas.  (Notoatmodjo, 2012).
Sejumlah  faktor  risiko  utama  penyebab  penyakit  tidak  menular  adalah  pola makan  yang  tidak  sehat,  kurangnya  aktifitas  fisik,  serta  konsumsi  rokok.  Pada  pola makan  yang tidak sehat  misalnya  mengkonsumsi  makanan berlemak  jenuh seperti junk food serta  makanan  berkolestrol  lainnya.  Karena  itu,  ada  tiga  cara  upaya-upaya pencegahan  penyakit  degeneratif,  yakni  melakukan  pola  makan  yang  baik,  olah  raga yang  teratur,  dan tidak  mengkonsumsi  rokok (Bustan,  2007).
Hasil penelitian ini mendukung penelitian yang dilakukan oleh N ilawati (20012) yang menunjukkan ada hubungan antara tindakan pencegahan dengan kejadian penyakit hipertensi  di  Puskesmas  Montasik  Kabupaten  Aceh Besar.
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  semakin  baik  tindakan  pencegaha penyakit  tidak  menular  maka  akan  semakin  kecil  resiko  menderita  penyakit  tidak menular  sebaliknya  semakin  kurang  upaya  tindakan  pencegahan  yang  dilakukan  maka akan  semakin  besar  risiko  untuk  menderita  penyakit  tidak  menular,  hal  ini  dikarena penyakit  tidak  menular  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat  disembuhkan  melainkan hanya  dapat  dicegah  dengan  melakukan  tindakan  pencegahan  namun  demikian responden  memiliki  hambatan  dalam  melakukan  upaya  pencegahan  salah  satunya
adalah  karena  sebahagian  besar  responden  adalah  laki- laki  dan  pada  umumnya  adalah mempunyai kebiasaan merokok dan sibuk bekerja sehingga tidak memiliki waktu untuk melakukan tindakan pencegahan seperti olah raga. Faktor lain yang juga mempengaruhi kejadian  penyakit  tidak  menular  adalah  faktor  alam,  dimana  sebahagian  besar masyarakat  adalah  tinggal  di  daerah  yang  dikelilingi  laut  sehingga  asupan  garamnya tinggi  sehingga  meningkatkan  tekanan  darah.

## Kesimpulan
Ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  ke jadian  penyakit  tidak  menular  di Puskesmas  Sibigo  Kecamatan  Simeulue  Barat  Kabupaten  Simeulue  Barat  Kabupaten Simeulue  tahun  2014.  ( p  value 0,037)  <  (α  0,05).  Ada  hubungan  antara  sikap  dengan kejadian  penyakit  tidak  menular  di  Puskesmas  Sibigo  Kecamatan  Simeulue  Barat Kabupaten Simeulue Barat Kabupaten Simeulue tahun 2014. ( p value 0,003 ) < (α 0,05).
Ada  hubungan  antara  tindakan  dengan  kejad ian  penyakit  tidak  menular  di  Puskesmas Sibigo  Kecamatan  Simeulue  Barat  Kabupaten  Simeulue  Barat  Kabupaten  Simeulue tahun  2014. ( p value 0,001) < (α 0,05).

## Daftar Pustaka
Anies . 2006. Waspada Ancaman Penyakit Tidak Menular . Jakarta :  PT. Elex.  Media
Bustan, M.N. 2007. Epidemiologi penyakit tidak menular catatan ke. 2. Jakarta, Rineka Cipta.
Dahlan,  S.M.,  2012, Statistik  Kesehatan  Untuk  Kedokteran  dan  Kesehatan ,  Jakarta, Salemba  Medika.
Dinas  Kesehatan  Simeulue,  2014, Laporan Penyakit Tidak Menular , Simeulue.
Ekowati,  2009, Prevalensi    Hipertensi  dan  Determinannya  di  Indonesia,  Artikel Penelitian , Pusat Penelitian Biomedis dan Farmasi Badan Penelitian Kesehatan Departemen  Kesehatan  RI, Jakarta.
Mckenzie  et al. 2013. Kesehatan Masyarakat : suatu Pengantar edisi 4 .  Jakarta,  EGC.
Kemenkes  RI,  2009, Pedoman  Penyelenggaraan  Sistem  Surveilans  Epidemiologi Penyakit Menular dan Tidak Menular , Jakarta, Ditjen  PPLP.
. 2014. Riset Kesehatan Dasar , Kemenkes  RI, Jakarta.
Koentjaraningrat,  2009. Pengantar  Ilmu  Antropologi,  Jakarta, Rinaka  Cipta.
Mansjoer,  Arif,  2001, Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1 ., Jakarta, Media  Aesculapius
Marimbi,H,  2009. Pengantar Antropologi Kesehatan , Yogyakarta,  Nuha  Medika.
Muliani.  2012. Epidemiologi Kesehatan , Yogyakarta,  Graha  Ilmu.
Mubarak,  2009, Ilmu  Keperawatan  Komunitas , Konsep  dan  Aplikasi ,  Jakarta, Salemba.
Murti,  B., 2010. Prinsip  dan  Metode  Riset  Epidemiologi, Gadjah  Mada.  University Press, Yogyakarta.
Nilawati.  2012. Analisis  Faktor  Risiko  Kejadian  Hipertensi  pada  Pasien  yang Berkunjung  ke  Puskesmas  Montasik  KabupatenAceh  Besa r.  Skripsi.  Banda Aceh:  FKM UNMUHA.
Notoatmodjo,  S..  2012. Promosi  Kesehatan  dan  perilaku Kesehatan ,  Jakarta,  Rineka Cipta.
. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan , edisi Revisi,  Jakarta, Rrineka Cipta
. 2012. Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku , edisi Revisi,  Jakarta, Rrineka  Cipta
Noor,  N.  N.,  2008. Pengantar  Epidemiologi  Penyakit  Menular .  Cetakan  II, RinekaCipta,  Jakarta
Puskesmas  Sibigo, Laporan Kunjungan Penyakit Tidak Menular , Sibigo.
Ridwidikdo,  H. 2009. Statistik Kesehatan cetakan ketiga,   Jogjakarta,  Mitra  Cendekia.
Setiadi.  2013. Konsep  dan  Praktik  penulisan  Riset  Keperawatan ,  edisi  kedua, Yogyakarta,  Graha  Ilmu.
Sarwiyatum,  E.  2012. Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Kontrol  Pasien Hipertensi  Ke  Puskesmas  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  II  Sawangan Magelang . Skripsi.Yogyakarta.  Fakultas  Kedokteran  UGM
Sulistyaningsih. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan : Kuantitatif, kualitatif,  Edisi pertama,  Yogyakarta,  Graha  Ilmu.
Soekanto, S., 2010, Sosiologi Suatu Pengantar , Jakarta, Rajawali,   Jakarta.
Mubarrak.  2012. Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  :  Konsep  dan  Aplikasi  dalam kebidanan, Jakarta,  Salemba  Medika.
Waluyo, J., 2010. Hubungan Faktor Demografi, Sosial Dan Perilaku Dengan Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Paru Pusat dr. Ario Wirawan Salatiga , Skripsi.  Universitas  Muhammadiyah  Semarang.
WHO ,  2013, Penyakit  Tidak  Menular,  Penyebab  Utama  Kematian  di  Dunia , Kompas,  Jakarta.