Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 6 No. 2 (April, 2023) : 208-217 E-ISSN 2614-5375

## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh6209
Pengaruh Pemberian Inhalasi Jeruk Purut (Citrus Hystrix) Dan Rebusan Air Jahe Terhadap Frekuensi MualMuntah (Emesis Gravidarum) Pada Ibu Hamil Primi Para K Een Kurnaesih 1 , Arni Rizqiani Rusydi 2 , Suharni A. Fachrin 3 , Alfina Baharuddin 4 , Fatimah Azzahra 5 1,5 Prodi Kesehatan Masyarakat Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta 2,3,4 Prodi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi( K ): een.kurnaesih@gmail.com een.kurnaesih@gmail.com 1 , arniriziani.rusydi@umi.ac.id 2 , suharni.afachrin@umi.ac.id 3 , alfina.baharuddin@umi.ac.id 4
(+628122198451)

## ABSTRAK
Ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum sebesar 35% yang berkelanjutan dapat terkenadehidrasi sehingga akan  menimbulkan  gangguan  pada  kehamilannya  dengan  melalui  tindakan  nonfarmakologi  yaitu  dengan pengobatan  minuman  jahe  atau  inhalasi  jeruk  purut  dapat  mengurangi  frekuensi  mual  muntah  pada  ibu  hamil. Desain penelitian ini mengunakan eksperimen dengan Two Group Pretest-Posttest. Sampel penelitian ini adalah sebagian ibu hamil yang ada di wilayah kerja Puskesmas Macini Sawah kota Makassar sebanyak 30 orang dibagi menjadi 2 kelompok , dengan rincian 15 orang di berikan tindakan Inhalasi Jeruk purut dan 15 orang lainnya di berikan minuman rebusan jahe.Hasil penelitian menunjukkan bahwadari 15 responden sebelum diberikan air jahe, yang mengalami frekuensi mual muntah sebanyak 15 orang (100%) dan setelah diberikan air jahe yang mengalami frekuensi mual muntah ≥3 Kali sebanyak 2 orang (13,3%) dan mual muntah sebanyak 13 orang (86,7%). Hasil penelitian  menunjukkan  bahwasebelum  diberikan  terapi  jeruk  purut,  rata-rata  frekuensi  mual  muntah  4-5  kali. Hasil uji statistic diperoleh nilai p=0,017  maka terdapat  pengaruh pemberian rebusan air  jahe dengan  frekuensi mual muntah pada ibu hamil. Penelitian menunjukkan bahwa pemberian Inhalasi Jeruk Purut dan rebusan air jahe berpengaruh terhadap mual muntah pada ibu hamil. Disarankan kepada petugas kesehatan agar dapat memberikan tambahan dan memotivasi tentang cara mengatasi mual muntah dalam memberikan obat non farmalkalogi dengan memberikan Inhalasi
Kata kunci: jeruk purut, rebusan jahe, mual, muntah, bumil

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia

## Address :
Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85397539583
Article history : Received 14 Maret 2023 Received in revised form 20 Maret 2023 Accepted 16 April 2023 Available online 25 April 2023
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## ABSTRACT
Pregnant women who experience ongoing emesis gravidarum can be dehydrated so that it will cause interference with their pregnancy through non-pharmacological measures, namely ginger drink or inhalation of kaffir lime can reduce the frequency of nausea and vomiting in pregnant women.The design of this study used an experiment with Two Group Pretest-Posttest. The sample of this study was some pregnant women who were in the working area of the Macini Sawah Health Center Makassar city as many as 30 people divided into 2 groups, with details of 15 people being given kaffir lime inhalation and 15 other people being given ginger  decoction.The results showed that from 15 respondents before being given ginger water, 15 people experienced nausea and vomiting (100%) and after being given ginger water, 2 people experienced nausea and vomiting 3 times (13.3%) and 2 people had nausea and vomiting. 13 people (86.7%). The results showed that before giving kaffir lime therapy, the average frequency of nausea and vomiting was 4-5 times. The results of statistical tests obtained p value = 0.017 then there is an effect of giving boiled ginger water with the frequency of nausea and vomiting in pregnant women. Research shows that giving Inhaled Kaffir lime and ginger water decoction has an effect on nausea and vomiting in pregnant women. It is recommended that health workers be able to provide additional and motivate how to overcome nausea and vomiting in giving non-pharmacological drugs by giving inhalation.
Keywords: kaffir lime, ginger decoction, nausea, vomiting, pregnant women

## PENDAHULUAN
Setiap wanita hamil akan memiliki tingkat derajat mual yang berbedabeda. Ada yang tidak merasakan apa-apa, ada yang hanya sekali mual, tapi ada juga yang mengalami mual muntah yang sangat hebat sehingga memerlukan pengobatan. Ibu hamil yang mengalami mual muntah memiliki risiko terjadi terus- menerus dan mengganggu keseimbangan gizi, cairan, dan elektrolit tubuh. 1,2,3
Ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum yang berkelanjutan dapat terkena dehidrasi sehingga akan  menimbulkan  gangguan  pada  kehamilannya.  Berbagai  upaya  preventif  yang  dilakukan  oleh tenaga kesehatan untuk ibu hamil yang mengalami mual muntah agar tidak menjadi kondisi yang parah  dilakukan  dengan  cara  modifikasi  lifestyle  menghindari  stress  dan  istirahat  yang  cukup, mengatur diet. 4,5,6
Pelayanan kesehatan ibu menjadi prioritas utama pembangunan kesehatan nasional maupun global dalam upaya menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru lahir, sesuai dengan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019, sejalan dengan itu World Health Organization (WHO) membayangkan sebuah dunia di mana setiap wanita hamil dan bayi baru lahir menerima perawatan berkualitas sepanjang kehamilan, persalinan, dan periode pascanatal. 7,8,9
Mual dan muntah pada kehamilan merupakan hal yang alami karena secara normal adanya perubahan  yang  terjadi  di  dalam  tubuh  ibu  hamil  tersebut  yaitu  karena  pengaruh  perubahan hormonal  didalam  tubuh,  hormon  hCG,  penurunan  tonus  otot-otot  traktus  digestivus  sehingga seluruh traktus digestivus mengalami penurunan kemampuan bergerak. Peningkatan kadar Human Chorionic  Gonadotropin  (hCG)  akan  menginduksi  ovarium  untuk  memproduksi  estrogen  yang dapat  merangsang  mual  dan  muntah.  Rasa  mual  biasanya  timbul  karena  perut  ibu  hamil  kosong setelah beberapa jam, makan makanan tertentu atau bahkan hanya karena mencium bau makanan atau bau-bauan lainnya. 10,11
Ibu  hamil  yang  mengalami  mual  muntah  memiliki  risiko  terjadi  terus-menerus  dan
mengganggu  keseimbangan  gizi,  cairan,  dan  elektrolit  tubuh.  Ibu  hamil  yang  mengalami  emesis gravidarum yang berkelanjutan dapat terkena dehidrasi sehingga akan menimbulkan gangguan pada kehamilannya.  Berbagai  upaya  preventif  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  untuk  ibu  hamil yang  mengalami  mual  muntah  agar  tidak  menjadi  kondisi  yang  parah  dilakukan  dengan  cara modifikasi lifestyle menghindari stress dan istirahat yang cukup, mengatur diet yaitu mengatur pola makan sedikit namun sering tidak mengkonsumsi minuman bersoda. Terapi farmakologi dan non farmakologi diberikan obat-obatan berupa antiemetic. 12,13,14
Terapi nonfarmakologi yaitu terapi-terapi tradisional, yang dapat dilakukan untuk mengatasi mual dan muntah pada ibu hamil seperti akupuntur dan acupressure, seperti pemberian terapi atau sari lavender dengan cara menekan pada titik pericardium 6 atau P6 selama sepuluh menit atau lebih beberapa kali sehari, namum tidak semua ibu hamil tahu dan paham dimana posisi titik akupuntur tersebut. Pengobatan herbal yaitu, dengan mengkonsumsi ramuan obat yang berasal dari tumbuh- tumbuhan seperti jahe, kulit pohon elm dan the rempah- rempah pada kondisi yang di alami mual muntah  tersebut  ibu  hamil  dengan  spontan  akan  memuntahkan  sesuatu  yang  masuk  kedalam mulutnya maka pengobatan herbal hanya sebagian kecil berhasil15,16
Terapi terapi jeruk purut untuk mengurangi mual muntah pada ibu hamil menurut penelitian sebelumnya  (sesuai  jurnal)  yaitu  pengaruh  terapi  aroma  jeruk  purut  terhadap  intensitas  mual  dan muntah pada ibu hamil oleh Dhini Angraini Dilon dan Rofika Aini (2018)  didapatkan bahwa ada pengaruh pemberian terapi aroma jeruk terhadap frekuensi mual muntah pada ibu hamil. 17,18,19 Jeruk purut  termasuk  famili  Rutaceae,  dimana  bagian  buah  dan  daunnya  umumnya  dipakai.  oleh masyarakat sebagai obat tradisional yang dapat mengurangi mual muntah pada ibu hamil. Hal ini dapat  juga  diberikan  lemon  minyak  esensial  dimana  salah  satu  yang  paling  banyak  digunakan minyak herbal dalam kehamilan dan dianggap sebagai obat yang aman pada kehamilan. Menurut sebuah studi, 40% wanita telah menggunakan aroma lemon untuk meredakan mual dan muntah, dan 26,5%  dari  mereka  telah  dilaporkan  sebagai  cara  yang  efektif  untuk  mengontrol  gejala  mual muntah. 20,21,22
Jahe  dapat  mencegah  mual  dan  muntah  karena  jahe  mampu  menjadi  penghalang  serotinin, sebuah  senyawa  kimia  yang  dapat  menyebabkan  perut  berkontraksi,  sehingga  timbul  rasa  mual. Penelitian lain menunjukkan hasil bahwa jahe efektif dalam mengurangi mual dan muntah selama kehamilan trimester I. Berdasarkan uraian tersebut diatas maka penulis melakukan penelitian untuk mendapatkan pembahasan  yang lebih  terarah khususnya mengenai, “Pengaruh Pemberian  Terapi Jeruk  Purut  dan  Rebusan  Air  Jahe  Terhadap  Frekuensi  Mual  Muntah  Ibu  Hamil  Hyperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Primi Para.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini yaitudengan menggunakan metode Non-Probability Sampling (Non- Random Sample) yaitu Purposive Sampling Adapun metode pengumpulan data dalam penelitian ini  adalah  dengan  menggunakan  kuesioner/lembar  wawancara  berupa  lembar  pertanyaan  pre-test  dan post test. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu yang melakukan Pemeriksaan Kehamilan di Puskesmas Macini  Parang.  Sampel  dalam  penelitian  ini  tergantung  pada  jumlah  pasien  yang  melakukan  Inhalasi Jeruk  Purut  dan  Minuman  Jahe.  Kelompok  ibu  yang  dikasih  intervensi  Jeruk  Purut  15 orang  dan  ibu yang dikasih intervensi minumab jahe sebanyak 15 orang. Analisis data dengan SPSS menggunakan uji Paired Sampel T Test dengan tingkat kemaknaan p =<0,05. Uji normalitas data menggunakan Shapiro Wilk

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Frekuensi Mual Muntah Sebelum dan Sesudah Pemberian Inhalasi Jeruk Purut Frekuensi Mual Muntah Sebelum Sesudah n (%) n (%) ≥3 Kali 15 100,0 4 26,7 <3 Kali 0 0,0 11 73,3 Jumlah 15 100,0 15 100,0 Tabel 2. Distribusi Frekuensi Frekuensi Mual Muntah Sebelum dan Sesudah PemberianRebusan Air Jahe di Wilayah Kerja Macini Sawah Tahun 2022 Frekuensi Sebelum Sesudah Mual Muntah n (%) n (%) ≥3 Kali 15 100,0 2 13,3 <3 Kali 0 0,0 13 86,7 Jumlah 15 100,0 15 100,0
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa dari 15 responden sebelum diberikan  air jahe, yang mengalami frekuensi mual muntah ≥3 Kali sebanyak 15 orang (100%) dan setelah diberikan air jahe yang mengalami frekuensi mual muntah ≥3 Kali sebanyak 2 orang (13,3%) dan mual muntah <3 Kali sebanyak 13 orang (86,7%)
Tabel 3. Uji Normalitas Data Kelompok Pemberian Inhalasi Jeruk Purut
Pemberian Jeruk Shapiro Wilk Purut Statistic df sig Normalitas Pretest .901 15 .097 Data Posttest .924 15 .218
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  setelah  menggunakan  ujinormalitas  data  dengan Shapiro- Wilk maka  diperoleh  nilai  signifikan yang  diberikan  jeruk purut  0,97  dan  0, 218.  Hal  ini
menunjukkanbahwa data terdistribusi secara normal.
Tabel 4. Uji Normalitas Data Kelompok Pemberian Rebusan Air Jahe
Pemberian Air Jahe Shapiro Wilk Statistic Df Sig Normalitas Pretest .883 15 .053 Data Posttest .924 15 .0220
Berdasarkan 4 menunjukkan setelah menggunakan uji normalitas data dengan Shapiro-Wilk maka  diperoleh  nilai  signifikan  diberikan  rebusan  air  jahe  0,053  dan0,220.  Hal  ini  menunjukkan bahwa data terdistribusi secara normal.
Tabel 5. Pengaruh Pemberian Inhalasi Jeruk Purut Terhadap Frekuensi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Terapi Jeruk Purut Mean t SD SE Nilai p Sebelum 1.8666 91548 23687 Sesudah 7 7.897 0,000
Berdasarkan  table  5  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  terapi  jerukpurut,  rata-rata frekuensi  mual  muntah  artinya  adanya  penurunan  prekwensi  Mual  muntah  pada  ibu  hamil  setelah diberikan  Inhalasi  Jeruk  Purut  adanya  pengaruh  yang  signifikan  Hasil  uji  statistic  diperoleh  nilai p=0,000 maka terdapat pengaruh pemberian terapi jeruk purut dengan frekuensimual muntah padaibu hamil yang mengalami mual muntah setelah diberikan Intervensi Inhalasi JerukPurut dengan selisih 1 sampai 2 kali penurunan prekwensi mual muntahnya.
Tabel 6. Pengaruh Pemberian Rebusan Air Jahe Terhadap Frekuensi
Mual Muntah Pada Ibu Hamil Rebusan Air Jahe Mean t SD SE Nilai p Sebelum 1.5333 2.700 2.199 5.6793 0,017 Sesudah 3
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan bahwa sebelum diberi rebusan air jahe, rata-rata frekuensi  mual  muntah  3-4  kali.  Sedangkan  setelah  diberikan  rebusan  air  jahe,  rata-rata frekuensi  mual  muntah  1-2  kali.  Hasil  uji  statistic  diperoleh  nilai p=0,017 maka  terdapat pengaruh pemberian rebusan air jahe dengan  frekuensi mual muntahpada ibu hamil.
Tabel  7.  Pengaruh  Pemberian  InhalasiJeruk  Purut  dan  Rebusan  Air  Jahe
Terhadap Frekuensi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Pemberian Inhalasi Jeruk Shapiro Wilk Purut dan Rebusan iar Jahe Statistic Df sig Pretest .828 15 .009 Posttest .844 15 0.6
Berdasarkan  table  7  uji  normalitas  diatas  nilai  Sig.  untuk  frekuensi  mual  muntah  sesudah pemberian jeruk purut adalah 0,009 dan frekuensi mual muntah sesudah mengkonsumsi air jahe adalah 0,014 yang artinya data tidak berdistribusi normal.
Berdasarkan tabel menn whitney diatas nilai Sig. = 1,000 yang artinya nilai lebih besar dari α sehingga  dapat  dikatakan  tidak  terdapat  antara  pemberian  inhalasi  air  jeruk  purut  dengan  air  rebusan jahe pada ibu hamil primi.
Dapat  di  simpulkan  dari  hasil  uji  statistic  Berdasarkan  hasil  pada  Mann-Whitney  dapat disimpulkan bahwa kedua perlakuan yaitu pemberian air jeruk purut dengan air rebusan jahe sama–sama dapat mengurangi frekuensi mual dan muntah namun belum bisadibuktikan mana yang lebih baik atau lebih efektif dalam menurunkan frekuensi mual danmuntah pada ibu hamil.

## PEMBAHASAN
Buah jeruk purut yang masuk ke dalam genus Citrus dengan family Rutaceae dapat digunakan untuk  mengatasi  keluhan  mualpada  ibu  hamil  karena  kandungan  senyawa  pada  buah  jeruk  purut berperan penting dalam membentuk aroma dan flavor. Komponen pembentuk aroma dan flavor adalah hidrokarbon  terpen,  sesquiterpen,  aldehida,  ester,  sterol,  dan  minyak  atsiri. 9,10 Zat  bermanfaat  yang terkandung dalam buah jeruk purut salah satunya adalah minyak atsiri. Minyak atsiri yang terkandung dalam buah jerukpurut sekitar 70-92%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 15 responden sebelum diberikan Inhalasi jeruk purut, yang  mengalami  frekuensi  mual  muntah  ≥3  Kali  sebanyak  15  orang  (100%)  dan  setelah  diberikan intervensi Inhalasi jeruk purut yang mengalami mual muntah ≥3 Kali sebanyak 4 orang (26,7%) dan mual muntah <3 Kali sebanyak 11 orang (73,3%)
Begitupun dengan penelitian yang dilakukan oleh Vitrianingsih (2019) dengan judul efektivitas aroma terapi lemon untuk menangani emesis  gravidarum Analisa data menggunakan uji Paired t-test. Hasilpenelitian  didapatkan  rata-rata  skor  mual  muntah  sebelumpemberian  aromaterapi  lemon berdasarkan Indeks Rhodes pada Ibu Hamil dengan emesis gravidarum yaitu 22,1 dan terjadi penurunan skor setelah pemberian aromaterapi lemon menjadi 19,8. Ada pengaruh pemberian aromaterapi lemon dengan pengurangan mual muntah pada ibu hamil (p- value = 0.017).
Peneliti  berasumsi  bahwa  mual  dan  muntah  jika  tidak  ditangani  dengan  baik  akan  berdampak pada proses kehamilanya, dan akan berdampak pada ibu maupun janinnya untuk ibu yang mengalami mual  muntah  yang  tidak  ditanggulangi  dengan  baik,  maka  akan  berlanjut  menjadi  hyperemesis gravidarum atau mual dan muntah yang berlebihan sehingga dapat mengganggu proses kehamilannya karena ibu akan mengalami Dehidrasi. 11,12 Dehidrasi yang akan menimbulkan kekurangan cairan dan ini sangat  berbahaya  pada  kondisi  kesehatan  ibunya  dan  janinnya  aktivitas  sehari-hari  dan  keadaan  ibu hamil  menjadi  buruk.  Dampak  yang  terjadi  pada  ibu  akibat  dari  mual  dan  muntah  yaitu  menurunnya cairan  elektrolit  didalam  tubuh  ibu  sehingga  terjadi  hemokonsentrasi  yang  dapat  memperlambat peredaran darah, nafsu makan menurun yang mempengaruhi tumbuh kembang janin, gangguan nutrisi,
dehidrasi, kelemahan, dan penurunan berat badan. 13
Salah satu usaha yang bisa dilakukan terhadap ibu yang mengalami mual dan muntah pada masa kehamilan bisa diberikan therapi nonfarmakologi atau dengan pemberian therapi yang alamiah atau yang biasa dikonsumsi dalam kehidupan sehari hari, yaitu dengan pemberian isapan uap air jeruk yang diberikan dengan baik. 14,15,16 Intervensi yang dilakukan dapat terlihat bahwa masih ada yang diberi inhalasi jeruk purut namun frekuensi mual 2 sampai 3 kali. Oleh karena itu sebagai asumsi bahwa pada dasarnya ibu yang diberi inhalasi jeruk purut mampu mengurangi frekuensi mual muntah pada ibu hamil yang mengalami emiisis .Tetapi pada setiap ibu hamil tidak sama karenan bayak faktor lain yang berpengruh pada kejadian mual dan muntah diantanya faktor usia, riwayat kehamilan artinya ibu yang baru pertamakali hamil lebih sering mengalami muaal dan muntah dibanding dengan ibu yang hamil yang sudah dua kali atau lebih kehamilannya. 17,18
Setiap gejala yang dirasakan pada ibu hamil tidak sama tetapi yang paling sering dirasakan adalah mual  dan  muntah  yang  berlebihan  yaitu  10  kali,  bahkan  bisa  setiap  jam  atau  lebih  dalam  sehari. Penurunan berat badan >5% dari berat badan ibu hamil sebelum  hamil, dehidrasi,  nafsu makan tidak ada, lemah, nyeri epigastrium, oliguri, obstivasi, lidah kering dan tampak kotor, mata icterus, tekanan darah menurun, kulit pucat dan urine yang dikeluarkan ibu hamil memiliki warna kuning pekat. Kondisi ini juga bisa terjadi jika si ibu tidak buang air kecil selama 6 jam terakhir.Selain itu mamfaat uap jeruk purut  memiliki  kandungan  minyak  esensial  yang  memiliki  sifat  anti  mikroba,  dan  anti inflamasi.minyakesensial d- limonene yang kandunganna memiliki kemampuan untuk meredakan asam lambung dan menjaga gerakan usus tetap normalsehingga diakini mampu mengurangi mual dan muntah pada ibu hamil. 19,20
Intervensi  yang  dilakukan  dengan  memberikan  rebusan  air  jahe  terhadap  inu  yang  mengalami muali  muntah  ,  yang  diberikan  pada  ibu  sebanyak  15  responden  yang  mengalami  mual  dan  munhah didapatkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  15  responden  sebelum  diberikan  air  jahe,  yang mengalami  frekuensi  mual  muntah≥3  Kali  sebanyak  15  orang  (100%)  dan  setelah  diberikan  air  jahe yang mengalami frekuensi mual muntah ≥3 Kali sebanyak 2 orang (13,3%) dan mual muntah <3 Kali sebanyak 13 orang (86,7%)
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum diberikan rebusan air jahe, rata-rata frekuensi mual muntah 4 sampai 5 kali mual dan muntah. Sedangkan setelah diberikan rebusan
air jahe, rata-rata frekuensi mual muntah 1 sampai 2 kali. Hasil uji statistic diperoleh nilai p=0,000 maka terdapat pengaruh pemberian rebusan air jahe dengan frekuensi mual muntah pada ibu hamil.
Jahe  mengandung  minyak  atsiri,  zingiberena,  zingiberol,  bisabelina,  kurkuman,  gingerol landrena,  vitamin  A  dan  Vitamin  B6,  resin  pahit.  Jahe  dipercaya  dapat  memberikan  rasa  nyaman  di dalam perut untuk mengatasi mual muntah. Jahe juga memiliki efek langsung dalam saluran pencernaan serta  absorsi  racun  dan  asam,  karena  kandungan  zat-zat  pada  jahe  tersebut  dapat  memblok  serotonin yaitusuatu neurotransmitter system saraf pusat dan sel enterokromafin, sehingga menghalangi induksi HCG  ke  lambung.  Jahe  juga  berfungsi  menurunkan  kecemasan  dan  ketidaknyamanan  pada  masa
kehamilan,  mencegah  keracunan,  kemotrapi,  serangan  emesis  gravidarum  saat  tubuh  berputar  dan bergetar saat bepergiaan dengan kendaraan bermotor. Sehingga ibu  hamil dapat melanjutkan aktifitas sehari-hari  dengan  tenang,  nyaman  dan  berkonsentrasi  penuh  menjaga  kehamilannya  menuju persalinan. 17
Ibu hamil yang mengalami mual muntah memiliki risiko terjadi terus-menerus dan mengganggu keseimbangan  gizi,  cairan,  dan  elektrolit  tubuh.  Ibu  hamil  yang  mengalami  emesis  gravidarum  yang berkelanjutan  dapat  terkena  dehidrasi  sehingga  akan  menimbulkan  gangguan  pada  kehamilannya. Berbagai upaya preventif yang dilakukan oleh tenaga kesehatan untuk ibu hamil yang mengalami mual muntah agar tidak menjadi kondisi yang parah dilakukan dengan cara modifikasi lifestyle menghindari stress  dan  istirahat  yang  cukup,  mengatur  diet  yaitu  mengatur  pola  makan  sedikit  namunsering  tidak mengkonsumsi  minuman  bersoda.  Terapi  farmakologi  dan  non  farmakologi  diberikan  obat-obatan berupa antiemetic.
Terapi nonfarmakologi yaitu terapi-terapi tradisional, yang dapat dilakukan untuk mengatasi mual dan muntah pada ibu hamil seperti akupuntur dan acupressure, seperti pemberian aromaterapi atau sari lavender dengan cara menekan pada titik pericardium 6 atau P6selama sepuluh menit atau lebih beberapa kali sehari, namum tidak semua ibu hamil tahu dan paham dimana posisi titik akupuntur tersebut.
Pengobatan  herbal  yaitu,  dengan  mengkonsumsi  ramuan  obat  yang  berasal  dari  tumbuh- tumbuhan seperti jahe, kulit pohonelm dan the rempah-rempah pada kondisi yang di alami mual muntah tersebut  ibu  hamil  dengan  spontan  akan  memuntahkan  sesuatu  yang  masuk  kedalam  mulutnya  maka pengobatan  herbalhanya  sebagian  kecil  berhasil.  Mual  dan  muntah  pada  kehamilan  terjadi  karena pengaruh  hCG,  penurunan  tonus  otot-otot  traktus  digestivus  sehingga  seluruh  traktus  digestivus mengalami penurunan kemampuan bergerak. Peningkatan kadar Human Chorionic Gonadotropin (hCG) akan  menginduksi  ovarium  untuk  memproduksi  estrogen  yang  dapat  merangsang  mual  dan  muntah. Hampir  50%  wanita  hamil  mengalami  mual  dan  biasanya  mual  ini  dialami  sejak  awal  kehamilan. Penyebab mual muntah awal kehamilan ini karena adanya peningkatanhormonal dan penyesuaian tubuh terhadap perubahan hormonal tubuh yang tidak merasakan apa-apa, ada yang hanya sekali mual, tapi ada juga yang mengalami mual muntah yang sangat hebat sehingga memerlukan pengobatan. 19,20
Penelitian lain menunjukkan hasil bahwa jahe efektif dalam mengurangi mual dan muntah selama kehamilan.  Selain  itu  penelitian  lain  memaparkan  bahwa  Rasa  mual  pada  awal  kehamilan  dapat  di kurangi dengan menggunakan terapi komplementer antara lain dengan tanaman herbal atau tradisional yang  bisa  dilakukan  dan  mudah  di  dapatkan  seperti  jahe,  daun  peppermint  dan  lemon.  Selain mengkonsumsi  obat-obatan  untuk  mengatasi  mual  muntah,  para  ibu  bisa  mencoba  berbagai  ramuan tradisional  seperti  jahe  yang  dapat  mengatasi  mual  muntah  dengan  cara  di  seduh.  Ibu  hamil  saat  ini cenderung  malas  untuk  meminum  seduhan  jahe  dengan  alasan  tidak  menyukai  aromanya  dan  malas membuat diperkecil sehingga mengurangi risiko terhadap kehamilan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Adanya  pengaruh  yang  signifikan  intervensi  pemberian  jeruk  purut  terhadap  penurunan frekwensi mual muntah pada ibu hamil yang mengalami emises dengan responden sebelum diberikan Intervensi Inhalasi jeruk purut, yang mengalami frekuensi mual muntah ada penurunan 2 sampai 3 kali dari hasil uji Hasil uji statistic diperoleh nilai p=0,000. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum diberikan rebusan air jahe, rata-rata frekuensi mual muntah 4 sampai 5 kali. Sedangkan setelah diberikan rebusan  air  jahe,  rata-rata  frekuensi  mual  muntah  1  sampai  2  kali  artinya  ada  penurunan  frekwensi muntah sebelum dan sesudah pemberian rebusan jahe uji Hasil uji statistic diperoleh nilai p=0,000.
Disarankan  Untuk  ibu  yang  mengalami  mual  muntah  dalam  kehamilan  sebaiknya  segera menangulanginya  dengan  cara  alami  atau  minuman  yang  ada  dilingkungan  rumah  yaitu  dengan mengkonsumsi minuman jahe atau menggunakan Inhalasi jeruk purut.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Setyawati, N., Wahyuningsih, M. S. H., & Nurdiati, D. S. Pemberian Jahe Instan Terhadap Kejadian Mual Muntah Dan Asupan Energi Pada Ibu Hamil Trimester Pertama. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 2014, 10(4), 191–197.
2. Rofi’ah, S., Widatiningsih, S., & Afriana. Studi Fenomenologi Kejadian Hiperemesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I. Jurnal Riset Kesehatan, 20019, 8(1), 41–52.
3. Arisdiani,  T.,  &  Hastuti,  Y.  D.  Tingkat  Hiperemesis  Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  di Kabupaten Kendal. Jurnal Kebidanan Malakbi, 2020, 1(2), 50–56.
4. Yusuf, R. A., Muhsanah, F., Amirah, A. D., Cakke, S., & Patimah. Perspektif Remaja di Perkotaan dan  Perdesaan  Terkait  Aktifitas  Fisik.  Journal  of  Muslim  Community  Health  (JMCH)  2021, 2(4), 132–139.
5. Putri,  Y.,  &  Situmorang,  R.  B.  Efektifitas  Pemberian  Aromaterapi  Lemon  Terhadap  Penurunan Frekuensi Emesis Gravidarum Pada  Ibu Hamil Trimester  I Di BPM  Indra  Iswari, Kota Bengkulu. Journal Of Midwifery, 2020, 8(1), 44–50.
6. Mathers, C. D., Bernard, C., Iburg, K. M., Inoue, M., Fat, D. M., Shibuya, K., Stein, C., Tomjima, N.,  &  Xu,  H.  (2004).  Global  Burden  of  Disease  in  data  sources,  methods  and  results.  Global Programme on Evidence for Health Policy Discussion, 2003(54), 1–116.
7. Kairupan,  Michele  D.  Negara  Maju  dan  Negara  Berkembang.  Kinabalu.  2019  ;11(2):50-57. https://adoc.pub/bab-negara-maju-dan-negara-berkembang-kata-kunci.html .
8. Apriluana, G., & Fikawati, S. Analisis Faktor-Faktor Risiko terhadap Kejadian Stunting pada Balita (0-59  Bulan)  di  Negara  Berkembang  dan  Asia  Tenggara.  Media  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan, 2018, 28(4), 247–256.
9. Lioso,  J.  P.,  Sondakh,  R.  C.,  &  Ratag,  B.  T..  Hubungan  Antara  Umur,  Jenis  Kelamin  dan  Indeks Massa Tubuh Dengan Kadar Asam Urat Pada Masyarakat Yang Datang Berkunjung di Puskesmas Paniki Bawah Kota Manado. Jurnal Kesehatan, 2015, 05(3), 2–6.
10. Irma,  Salma,  W.  O.,  &  Harleli.  Pengaruh  Karakter  Individu  Dan  Tradisi  Terhadap  Kepatuhan Mengonsumsi  Tablet  Zat  Besi  (Fe)  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayahpesisirkabupaten  Buton  Utara Sulawesi Tenggara. Preventif Journal, 2019, 4(1), 17–25.
11. Lacey, B., Lewington, S., Clarke, R., Kong, X. L., Chen, Y., Gou, Y., Yang, L., Bennett, D., Bragg, F., Bian, Z., Wang, S., Zhang, H., Chen, J., Walters, R. G., Collins, R., Peto, R., Lit, L., Chent, Z., & Group, F. T. C. K. B. C. Age-specific association between blood pressure and vascular and non- vascular  chronic  diseases  in  0·5  million  adults  in  China:  a  prospective  cohort  study.  The  Lancet Global Health, 2018,  6(6), 641–649.
12. Amelia, A. R., Halim, I. P., Baharuddin, A., Ahri, R. A., Semmaila, B., & Yusuf, R. A. Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Kejadian Tidak Diharapkan. Jurnal Keperawatan, 14 2020, (S2), 499- 512.
13. Irma,  Alifariki,  L.  O.,  & Kusnan,  A..  Uji  Sensitifitas  dan  Spesifisitas  Keluhan  Penderita  Diabetes Melitus  Berdasarkan  Keluhan  dan  Hasil  Pemeriksaan  Gula  Darah  Sewaktu  (GDS).  Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 2020, 16(1), 25–34.
14. Ujiani, S. Hubungan Antara Usia Dan Jenis Kelamin Dengan Kadar Kolesterol Penderita Obesitas RSUD Abdul Moeloek Provinsi Lampung. Jurnal Kesehatan, 2015, 4(1), 43–48.
15. Domanski,  M.  J.,  Tian,  X.,  Wu,  C. O.,  P.Reid, J.,  Dey,  A. K.,  Gu, Y.,  Zhao,  L.,  Bae,  S., Liu,  K., Hasan, A. A., Zimrin, D., Farkouh, M. E., Hong, C. C., Llyoyd, D. M., & Fuster, V. Time Course of LDL Cholesterol Exposure and Cardiovascular Disease Event Risk. Journal of the American College of Cardiology, 2020, 76(13), 1507–1516.
16. Taqwim,  A.,  Reza  Aril  Ahri,  &  Baharuddin,  A..  Beban  Kerja  dan  Motivasi  Melalui  Kompetensi Terhadap Penerapan  Indikator Keselamatan  Pasien pada Perawat UGD,  ICU RSI  Faisal  Makassar Journal of Muslim Community Health, 2020, 1(1), 48-59. https://doi.org/10.52103/jmch.v1i1.221
17. Soebagijo Adi Soelistijo,. Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia In Global Initiative for Asthma. www.ginasthma.org. 2021.
18. Amir,  S.  M.  J.,  Wungouw,  H.,  &  Pengemanan,  D.  Kadar  Glukosa  Darah  Sewaktu  Pada  Pasien Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Puskesmas  Bahu  Kota  Manado. Jurnal  e-Biomedik  (eBm),2015, 3(1), 32–40.
19. Lusiana, N., Widayanti, L. P., Mustika, I., & Andiarna, F. Korelasi Usia dengan Indeks Massa Tubuh, Tekanan darah Sistol-Diastol, Kadar Glukosa, Kolesterol dan Asam Urat. Journal of Health Science and Prevention, 2019, 3(2), 101–108.
20. Maternity, D., Ariska, P., & Sari, D. Y. Inhalasi Lemon Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester Satu. Jurnal Ilmiah Kebidanan, 2017,2(3), 10–15.