Volume 8                                                   Nomor 1                                                  April  2020

## Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Kepuasan Ibu Hamil terhadap Program Pendampingan Ibu Hamil oleh Gasurkes di Kota Semarang
Septyana Fauzy*, Sutopo Patria Jati**, Farid Agushybana** *Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
**Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro Email stya1909@gmail.com

## ABSTRAK
Antenatal care program conducted by the  Health  Surveillance  Officers  in Semarang  has  been  implemented  by Municipality  Health  Office  to  reduce maternal mortality rate. This program was overlapped with other programs conducted by  cadres  and  Family  Welfare  Program, thus made pregnant mothers
uncomfortable. Therefore, an evaluation of pregnant mother satisfaction toward pregnancy  outreach  program  should  be studied.
This  study  used  a  cross-sectional design  and  a  quantitative  approach.  The population  were  pregnant  mothers  from Pandanaran  Primary  Healthcare  Center and  Kedungmundu  Primary  Healthcare Center.  This  study  involved  76  pregnant mothers  from  of  Pandanaran  Primary Healthcare  Center  and  34  pregnant mothers  from  of  Kedungmundu  Primary Healthcare  Center  .  Data  were  collected through observations and interviews using structure questionnaires. Data analysis was done using the SmartPLS.
There  was  no  effect  of  education  (T- statistic:  0,076),  occupation  (T-statistic: 0,100),  and  knowledge  (T-statistic:  0,807) towards  mother  satisfaction  on  pregnancy outreach program. The quality of healthcare services had an effect on mother satisfaction  toward  pregnancy  outreach
program,  with  the  T-statistic  of  27.850 (>1.96).
It  was  recommended  to  Semarang Municipality  Health  Office  to  continue pregnancy  outreach  program  as  the program  showed  a  positive  effect  on mothers,  and  also  can  be  used  to  detect early  complications  during  pregnancy. Besides, it is expected  for health surveillance officer to be more available for contacts  from  pregnant  mother  and  show more  response  to  pregnant  mother’s complaints.
Keywords :  Service  Quality,  Satisfaction, Pregnant Mother, Health

## Surveillance Officers

## PENDAHULUAN
Di  Kota  Semarang  pada  tahun  2016 dilaporkan  sebanyak  32  kasus  dari  26.337 kelahiran  hidup  atau  sekitar  121,5  per 100.000 kelahiran hidup Terdapat penurunan  jumlah  kematian  ibu  dibanding tahun  2015  yang  tercatat  sebanyak  35 kasus.  Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang membentuk beberapa program yang bertujuan untuk menurunkan angka kematian  ibu  hamil  diantaranya  adalah Pokja  KIA,  kerja  sama  dengan  perguruan tinggi  dalam  pendampingan  ibu  hamil resiko  tinggi.  Awal  tahun  2015  Dinas Kesehatan  Kota  Semarang  juga  sudah merekrut tenaga kesehatan untuk pendataan

## Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia

## Manajemen Kesehatan
Manajemen Kesehatan Indonesia
dan pendampingan ibu hamil, yaitu Petugas
Surveilans Kesehatan(Gasurkes).
Dilanjutkan pada tahun 2016  yaitu dengan merekrut  tenaga  Gasurkes  KIA,  dimana semua petugasnyaberlatarbelakangpendidikan bidan.  Selain  itu  juga  telah  dilakukan kegiatan  pendampingan  ibu  hamil  sampai nifas oleh kader kesehatan. 1,2
Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas  di  Bidang  Kesga-KIA  Dinas Kesehatn Kota Semarang, terdapat permasalahan terkait ibu hamil yaitu masih adanya  ibu  hamil  yang  tidak  mendapatkan penanganan  dengan  baik  karena  tidak terdeteksi  dan  tidak  terekam  oleh  kader maupun  petugas  kesahatan  serta  masih banyak  ibu  hamil  yang  belum  mengerti tanda bahaya kehamilan dan tidak membaca serta  memahami  buku  KIA.  Tingginya jumlah ibu hamil risti, rendahnya pengetahuan  ibu  hamil  tentang  kesehatan kehamilan  dan  terbatasnya  jumlah  nakes menjadi  alasan  yang  mendasari  perlunya dibentuk  Petugas  Surveilans  Kesehatan (Gasurkes)yang khusus untuk
mendampingi ibu hamil.
Berdasarkan survey awal yang peneliti  lakukan  diperoleh  data  bahwa  ibu mengeluhkan tentang banyaknya
pendampingan yang datang untuk melakukan pemeriksaan kepada  ibu  hamil, sehingga  ibu  merasa  tidak  nyaman. Pendamping  bumil  yang  datang  terkesan terlalu  sering  karena  banyaknya  program selain  gasurkes  yang  ditujukan  untuk  ibu hamil,  sehingga  program  gasurkes  yang seharusnya melakukan pemeriksaan kehamilan  mendapat  hambatan  dengan tidak  koperatifnya  bumil.  Kunjungan  yang dilakukan  oleh  pendamping  bumil  (bukan hanya gasurkes) cenderung banyak.
Berdasarkan  latar  belakang  dan  masalah yang  ada  peneliti  tertarik  melakukan penelitian  terkait  tingkat  kepuasan  ibu hamil  terhadap  program  pendampingan yang  dilakukan  oleh  gasurkes  (petugas surveilans kesehatan).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif  dengan  metode  deskriptif  dan inferensial. Pendekatan waktu yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional . 3 Populasi penelitian diambil dari dua puskesmas yang ada di Kota Semarang yang mewakili daerah perkotaan dan daerah pesisir  yaitu  Puskesmas  Pandanaran  dan Puskesmas  Kedungmundu  dengan  jumlah total populasi sebanyak 3.297 ibu hamil. 4 Pengolahan  data  dilakukan  dengan bantuan  computer  menggunakan software statistik SmartPLS 2.0 dan dibantu program microsoft  excel . SmartPLS adalah  analisis persamaan struktural berbasis varian dimana  secara  simultan  dapat  melakukan pengujian  model  pengukuran  sekaligus pengujian model struktural. 5 Model pengukuran  digunakan  untuk  uji  validitas dan realibilitas, sedangkan model struktural digunakan  untuk  uji  kausalitas  (pengujian hipotesis dengan model prediksi).
Dalam  penelitian  ini  ada  beberapa alasan mengapa menggunakan SmartPLSantara  lain:  PLS  ( Partial  Least Square) dapat
digunakan untuk
menganalisis  teori  yang  masih  dikatakan lemah,  karena  PLS  ( Partial  Least  Square ) dapat  digunakan  untuk  prediksi.  PLS ( Partial  Least  Square )  memungkinkan algoritma  dengan  menggunakan  analisis series  ordinary  least  square (OLS) sehingga  diperoleh  efisiensi  perhitungan olgaritma. Pada pendekatan PLS, diasumsikan bahwa semua ukuran variance dapat  digunakan  untuk  menjelaskan  dan karena  pada  penelitian  ini  terdapat  dua indikator  yang  formatif  dan  reflektif sehingga  hanya  dapat  di  uji  dengan SmartPLS .
Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuan EC no 221/EA/KEPK- FKM/2019  yang  diterbitkan  oleh  Komite Etik Penelitian Kesehatan Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas
Diponegoro.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil
penelitian responden yang paling banyak menyatakan sangat  setuju  sebanyak  86  ibu  hamil (78,2%)  pada  keandalan  gasurkes  dalam memberikan konseling sesuai dengan  hasil pemeriksaan  ibu.  Bila  dilakukan scoring dari  4  pertanyaan  tersebut  diperoleh  nilai rata-rata x =3,718 dengan Sd =0,4149. Hal ini  sesuai  dengan  dimensi  keandalan  yang berupa  kemampuan  untuk  memberikan
pelayanan  sesuai  dengan  standar  sehingga dapat memberikan pelayanan yang optimal dan akurat. 6
Analisis SMartPLS digunakan  untuk melihat pengaruh variabel eksogen terhadap  variabel  endogen.  Dalam  analisis ini  terdapat  empat  variabel  eksogen  yaitu pendidikan  (kode  X1),  pekerjaan  (kode X2),  pengetahuan  (kode  X3)  dan  kualitas pelayanan  (kode  X4).  Sedangkan  hanya terdapat  satu  variabel  endogen  yaitu dimensi kepuasan (kode Y1).
Variabel Kualitas Pelayanan
1. Responsiveness (responsif)
Pada penelitian ini telah diwawancara sebanyak 110 responden untuk mengetahui Tabel 1 Distributor Jawaban Responden Terhadap Variabel Kualitas Pelayanan NO. Uraian Jawaban Total STS TS S SS Responsiveness (Responsif) 1. Gasurkes cukup tanggap terhadap keluhan ibu hamil 0 2 (1.8%) 33(30%) 75 (68.2%) 110 (100%) 2. Gasurkes cukup cepat dalam memberikan pelayanan 0 1 (0.9%) 25 (22.7%) 84 (76.4%) 110 (100%) 3. Gasurkes memberikan informasi yang jelas pada ibu hamil 0 0 21 (19.1%) 89 (80.9%) 110 100% 4. Gasurkes selalu merespon saat ibu hamil menghubungi atau saat membutuhkan 1 (0.9%) 3 (2.7%) 15 (13.6%) 91 (82.7%) 110 (100%) Competence (kompetensi) 1. Gasurkes cukup terampil dalam pemberian pelayanan 0 0 35 (31.8%) 75 (68.2%) 110 (100%) 2. Gasurkes cukup mampu memberikan saran kesehatan yang dibutuhkan oleh ibu hamil dalam pemberian pelayanan 0 1 (0.9%) 21 (19.1%) 88 (80%) 110 (100%) Communication (komunikasi) 1. Gasurkes selalu menjelaskan tujuan pemeriksaan yang akan dilakukan 0 1 (0.9%) 13 (11.8%) 96 (87.3%) 110 (100%) 2. Gasurkes selalu menanyakan kesediaan ibu hamil untuk melakukan pemeriksaan kehamilan 0 0 20 (18.2%) 90 (81.8%) 110 (100%) 3. Gasurkes menyampaikan dengan baik hasil pemeriksaan kepada ibu hamil 0 0 15 (13.9%) 95 (86.4%) 110 (100%) 4. Gasurkes selalu mendengarkan setiap keluhan yang disampaikan ibu hamil 0 0 15 (13.6%) 95 (86.4%) 110 (100%) 5. Gasurkes memberikan konseling dengan baik kepada ibu hamil 0 0 14 (12.7%) 96 (87.3%) 110 (100%) Tangibles (Bukti Fisik) 1. Penampilan gasurkes rapih dan bersih 0 0 4 (3.6%) 106 (96.4%) 110 (100%) 2. Konseling yang diberikan oleh petugas gasurkes cukup jelas 0 0 21 (19.1%) 89 (80.9%) 110 (100%) 3. Peralatan pemeriksaan cukup lengkap (seperti stetoskop, tensi, pita LILA) 0 1 (0.9%) 20 (18.2%) 89 (80.9%) 110 (100%) 4. Gasurkes selalu membekali/memberikan edukasi atau pun informasi kesehatan 0 1 (0.9) 16 (14.5%) 93 (84.5%) 110 (100%)
sejauh  mana  responsif  Gasurkes  dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada ibu  hamil,  yang  mana  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini:
Berdasarkan  tabel  1  sebanyak 33 ibu hamil  (30%)  menyatakan  setuju  pada responsive  gasurkes  yang  cukup  tanggap terhadap  keluhan  yang  disampaikan  oleh ibu  hamil.  Responden  yang  paling  banyak menyatakan sangat setuju sebanyak 91 ibu hamil  (82,7%)  pada  Gasurkes  yang  selalu merespon saat ibu hamil menghubungi atau saat  membutuhkan,  dari  4  pertanyaan tersebut  rata-rata  bila  dilakukan scoring diperoleh  nilai x =3,752  dengan Sd =0,4042.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Rikhly, bahwa responsive memiliki hubungan  yang  sangat  bermakna  terhadap kepuasan. 7
2. Competence (kompetensi) Berdasarkan  tabel  1  responden  yang menyatakan  setuju  sebanyak  31  ibu  hamil (31,8%) pada kompetensi dan keterampilan gasurkes  dalam  memberikan  pelayanan, dan yang paling banyak menyatakan sangat setuju  sebanyak  88  ibu  hamil  (80%)  pada kompetensi  gasurkes  dalam  memberikan saran  kesehatan  yang  dibutuhkan  oleh  ibu hamil  dalam  memberikan  pelayanan.  Bila dilakukan scoring dari  2  pertanyaan tersebut  diperoleh  nilai  rata-rata x =3,736 dengan Sd =0,3990.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  Manik  dimana kompetensi memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kepuasan. 8
3. Communication (komunikasi) Pada penelitian ini telah diwawancara sebanyak 110 responden untuk mengetahui sejauh  mana  komunikasi  Gasurkes  dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada ibu  hamil,  yang  mana  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini:
Berdasarkan  table  1sebanyak  20  ibu hamil  (18,2%)  menyatakan  setuju  pada komunikasi gasurkes yang selalu menanyakan  kesediaan  ibu  hamil  untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Sedangkan sebanyak 96 ibu hamil (87,3%)
menyatakan  sangat  setuju  bila  gasurkes memberikan konseling dengan baik kepada ibu hamil, dan bila dilakukan scoring dari 5 pertanyaan tersebut diperoleh nilai rata-rata x =3,856  dengan Sd =0,3161.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Tiara dimana terdapat hubungan yang bermakna antara komunikasi dokter-pasien terhadap  kepuasan  pasien  berobat  di fasilitas kesehatan. 9,10
4. Tangibles (bukti fisik).
Pada penelitian ini telah diwawancara sebanyak 110 responden untuk mengetahui sejauh  mana  Gasurkes  dalam  memberikan pelayanan  konseling  kesehatan  kepada  ibu hamil dan kelengkapan alat-alat pemeriksaan, yang mana dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Berdasarkan  table 1  sebanyak 21 ibu
hamil  (19,1%)  menyatakan  setuju  pada konseling  yang  diberikan  oleh  gasurkes cukup jelas dan mudah dipahami.Sedangkan sebanyak 89 ibu hamil (80,9%)  menyatakan  sangat  setuju  pada peralatan pemeriksaan yang dibawa gasurkes cukup lengkap meliputi (stetoskop,  tensi,  dan  pita  LILA)  bahkan ada  sebagian  gasurkes  yang  membawa dopler untuk memeriksa DJJ (Detak jantung janin)  ,  dan  bila  dilakukan scoring dari  4 pertanyaan tersebut diperoleh nilai rata-rata
x =3,852  dengan Sd =0,2715.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  yamit  dimana  bukti  langsung  sepeti kelengkapan alat, dukungan peralatan yang baik dan kapasitas kualitas produk mempengaruhi kepuasan konsumen. 11

## Variabel Indikator Dimensi Kepuasan
1. Hubungan  Petugas  Kesehatan  dengan Ibu Hamil Pada penelitian ini telah diwawancara sebanyak 110 responden untuk mengetahui sejauh  mana  hubungan  Gasurkes  dengan ibu  hamil  dalam  memberikan  pelayanan kesehatan,  yang  mana  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini:
Berdasarkan  hasil  hasil  penelitian sebanyak 42 ibu hamil (38,2%) menyatakan
setuju bila gasurkes rutin mengunjungi ibu hamil  sesuai  dengan  jadwal  pemeriksaan dan  sebanyak  84  ibu  hamil  (76,4%) menyatakan  sangat  setuju  bila  ibu  selalu mendapatkan  informasi  yang  jelas  dari gasurkes  terkait  permasalahan  kesehatan yang  dialami,  dan  bila  dilakukan scoring dari  4  pertanyaan  tersebut  diperoleh  nilai rata-rata x =3,684 dengan Sd =0,4450. 12,13
Tabel  2. Hasil  Analisis  Pengaruh  Variabel Pendidikan,  Pekerjaan,  Pengetahuan  Dan  Kualitas
Pelayanan Terhadap Diemnsi Kepuasan No. Variabel Original Sample estimate (Koefisien regresi) Nilai Statistik T 1. Pendidikan → Kepuasan -0,006 0,076 2. Pekerjaan  → Kepuasan -0,006 0,100 3. Pengetahuan → Kepuasan 0,088 0,807 4. Kualitas Pelayanan→ Kepuasan 0,924 27,850 Berdasarkan  hasil  analisis pada tabel dapat diketahui bahwa variabel pendidikan,
pekerjan dan pengetahuan tidak berpengaruh  terhapat  kepuasan  (nilai statistik  T  ˂  1,96).  Sedangkan  dari  hasil analisis  pengaruh  variabel  eksogen  lain menunjukkan  bahwa  kualitas  pelayanan berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan.
Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa  variabel  sosial  ekonomi  tidak berpengaruh  langsung  terhadap  kepuasan ibu  hamil.Hasil  penelitian  diatas  tidak sejalan  dengan  penelitian  Ambariani  yang menyebutkan bahwa sosial-demografi (usia dan  pendidikan)  menunjukkan  adanya pengaruh  terhadap  kepuasan.Tidak  adanya pengaruh  antara  umur  dan  pendidikan terhadap  kepuasan  dimungkinkan  karena pada  dasarnya  setiap  ibu  hamil  baik  yang muda  maupun  yang  tua  mengingingkan kasih  sayang  dan  perhatian  yang  sama, dimana  setiap  keluhannya  ingin  didengar dan  setiap  masalah  yang  disampaikan
mendapatkan solusi yang dapat dilakukan. 14, 15
Pengaruh kualitas pelayanan terhadap kepuasan  dengan  nilai  original  sample estimate 0,924 dan nilai statistik T=27,850 (T˃1,96). Hal tersebut menunjukkan bahwa variabel  kualitas  pelayanan  berpengaruh positif  dan  signifikan  terhadap  kepuasan. Hal  ini  berarti  pelayanan  kesehatan  yang diberikan Gasurkes kepada ibu hamil dapat diterima dengan baik. 16,17,18

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan,  maka  dapat  di  ambil  sebuah kesimpulan bahwa tidak terdapat pengaruh signifikan  antara  pendidikan,  pekerjaan, pengetahuan  ibu  hamil  terhadap  kepuasan ibu  hamil  dalam  menerima  pelayanan kesehatan dari gasurkes di Kota Semarang. Namun terdapat pengaruh signifikan antara kualitas  pelayanan  terhadap  kepuasan  ibu hamil dalam menerima pelayanan kesehatan dari gasurkes di Kota Semarang. Program
pendampingan yang diberikan  oleh  gasurkes  sangat  membantu ibu  untuk  lebih  mengetahui  kondisi kesehatan  ibu  dan  janin  selama  masa kehamilan,  sehingga  tanda  bahaya  dalam kehamilan  dapat  cepat  terdeteksi  dengan sehingga  petugas  kesehatan  dapat  segera menentukan tindakan kesehatan yang tepat. Disarankan  kepada  dinas  kesehatan  untuk meneruskan  program  pendampingan  ibu hamil  sehingga  dapat  selalu  memantau kesehatan  ibu  hamil  dan  membantu  ibu hamil terkait kehamilannya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan banyak terimakasih  kepada  Dinas  Kesehatan  Kota Semarang dan ibu hamil di dua Puskesmas yang  telah  berpartisipasi  pada  proses penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes  RI. Infodatin  Pusat  Data  Dan Informasi  Kementrian  Kesehatan  RI.
Jakarta: Depkes; 2014.
2. Dinkes  Kota  Semarang. Buku  Profil Kesehatan  Kota  Semarang .  Semarang; 2016.
3. Malik, saepudin. Metodologi penelitian kesehatan  masyarakat .  Jakarta:TIM; 2011.
4. Ghozali,  Imam. Aplikasi  Analisis Multivariate  dengan  Program  IBM SPSS 23 . Semarang:  BPFE Universitas Diponegoro; 2016.
5. Ghozali,  Imam. Aplikasi  Analisis Multivariate  dengan  Program  IBM SPSS 21 Update PLS Regresi.
Semarang:  Badan  Penerbit  Universitas Diponegoro;2013
6. Supranto, J. Pengukuran Tingkat Kepuasan Pelanggan Untuk Menaikkan Pangsa Pasar . Jakarta. Rineka Cipta;2001
7. Mursyida, Rikhly Faradisy, Atik Mawarni,  and  Farid  Agushybana.
"Kepuasan  ibu  hamil  dan  persepsi kualitas  pelayanan  antenatal  care  di puskesmas tanjung kabupaten sampang madura." Media Kesehatan Masyarakat Indonesia 11.2 (2012): 174-181.
8. Manik,  Ester,  and  Wiarah  Wiarah.
" Pengaruh Kompetensi
Dan Kompensasi Terhadap Kepuasan Kerja Serta Implikasinya Pada Kinerja
Paramedis  Di  Rumah  Sakit  Cibabat Kota  Cimahi ." Jurnal  Ekonomi,  Bisnis & Entrepreneurship 8.2 (2014): 62-72
9. Wahyuni, Tiara, Amel Yanis, and Erly Erly.  " Hubungan  komunikasi  dokter– pasien  terhadap  kepuasan  pasien berobat  di  Poliklinik  RSUP  DR.  M. Djamil  Padang ." Jurnal  Kesehatan Andalas 2.3 (2013): 175-177.
10. Maria,  Agatha. Sikap  dan  Komunikasi Bidan  terhadap  Tingkat  Kepuasan  Ibu Hamil  pada  Pelaksanaan  Antenatal Care.Jurnal  Vokasi  Kesehatan 1.5 (2015): 136-141.
11. Yamit  Z. Manajemen  Kualitas  Produk dan Jasa . Yogyakarta: Ekonisia;2001
12. Widjanarko,  Bagoes,  Priyadi  Nugraha
Prabamurti, and Edi Widayat.
"Pengaruh  karakteristik,  pengetahuan dan  sikap  petugas  pemegang  program tuberkulosis  paru  puskesmas  terhadap penemuan suspek TB Paru di
Kabupaten  Blora." Jurnal  Promosi
Kesehatan Indonesia 1.1 (2006): 41-52.
13. Maria,  Agatha. Sikap  dan  Komunikasi Bidan  terhadap  Tingkat  Kepuasan  Ibu Hamil  pada  Pelaksanaan  Antenatal Care.Jurnal  Vokasi  Kesehatan 1.5
(2015): 136-141
14. Solang,  Sisca,  Anastance  Lohoraung, and  Atik  Purwandari.  "Hubungan
Kepuasan  Pelayanan  Antenatal  Care Dengan  Frekuensi  Kunjungan  Ibu Hamil Di Puskesmas Kombos Kecamatan Singkil Kota Manado." Jurnal  Gizido 4.1  (2012):
349-357.
15. Ambariani, Ambariani, et al. "Pengaruh Kualitas  Pelayanan  Puskesmas  Santun
Lansia  Pada  Kepuasan  Pasien  Lanjut Usia  Di  Puskesmas  Santun  Lanjut UsiaKabupaten Bogor Jawa Barat." Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia (Indonesian  Journal  of  Education  and
Midwifery Care) 1.1 (2014): 61-68.
16. Susmaneli,  Herlina,  and  Ani  Triana. "Dimensi  mutu  pelayanan  kebidanan terhadap  kepuasan  pasien  program Jampersal." Kesmas:  National  Public Health Journal 8.8 (2014): 418-422.
17. Utama,  Agung.  "Analisis  pengaruh persepsi  kualitas  pelayanan  terhadap kepuasan pelanggan rumah sakit umum cakra  husada  Klaten." Jurnal  Opsi 1.2 (2003): 96-110.
18. Mawarti, Fitri. Analisis Kualitas Pelayanan Puskesmas Terhadap Kepuasan Ibu Hamil Di Kota
Pangkalpinang  Tahun  2015 .  Jurnal kedokteran  dan  kesehatan,  3,  1, JANUARI 2016:363-371