Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## HUBUNGAN SELF CARE DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN DM TIPE 2
Helinida Saragih 1 , Murni Sari Dewi Simanullang 2 , Lea Florentina Br Karo 3 1,2,3 S1 Keperawatan, STIKes Santa Elisabeth Medan Email: 1 elinidasaragih@gmail.com, 2 murni.sari.dewi.s@gmail.com, 3 francelinfse@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  merupakan  penyakit  seumur  hidup  yang  dapat  menurunkan  kualitas  hidup penderitanya.  Kualitas  hidup  yang  tidak  terjaga  dapat  menyebabkan  komplikasi  bahkan  meningkatkan mortalitas.  Salah  satu  tindakan  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  adalah  melakukan  perawatan  diri. Perawatan diri adalah perawatan diri secara mandiri untuk menjaga kesehatan. Tujuan dari penelitian ini adalah  untuk  menganalisis  hubungan  antara  perawatan  diri  dengan  kualitas  hidup  pasien  DM  tipe  2. Penelitian  cross  sectional  ini  dilaksanakan  pada  bulan  April  hingga  Mei  2022  dengan  merekrut  70 responden secara purposive. Hasil menunjukkan sebagian besar responden memiliki perawatan diri yang baik (94,3%), kualitas hidup baik (82,9%). Uji statistik yang digunakan adalah uji Spearman Rank dengan hasil p=0,000 (p<0,05), artinya ada hubungan antara perawatan diri dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2. Rekomendasi bagi responden untuk menjaga perawatan diri dengan baik dan bagi peneliti selanjutnya untuk mencari faktor lain yang berhubungan dengan kualitas hidup pasien DM Tipe 2.
Kata Kunci: Diabetes Melitus , Self Care , Kualitas Hidup.

## ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a lifelong disease that can reduce the quality of life of the sufferer. Quality of life that is not maintained can cause complications and even increase mortality. One of the actions to improve the quality  of  life  is  self-care.  Self-care  is  self-care  independently  to  maintain  health.  The  purpose  of  this study was to analyze the relationship between self-care and quality of life of patients with type 2 diabetes. This  cross  sectional  study  was  conducted  from  April  to  May  2022  by  recruiting  70  respondents purposively. The results showed that most of the respondents had good self-care (94.3%), good quality of life (82.9%). The statistical test used is the Spearman Rank test with the results of p = 0.000 (p <0.05), meaning  that  there  is  a  relationship  between  self-care  and  the  quality  of  life  of  type  2  DM  patients. Recommendations  for  respondents  to  maintain  good  self-care  and for further  researchers to  seek  other factors related to the quality of life of patients with type 2 diabetes.
Keywords: Diabetes Mellitus, Self Care, Quality Of Life.

## 1. PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) adalah salah satu masalah  kesehatan  utama  pada  masyarakat. Menurut American  Diabetes  Association (ADA)  diabetes  adalah  kelompok  penyakit metabolik  yang  ditandai  dengan  tingginya kadar  gula  darah  yang  disebut  dengan hiperglikemi  akibat  dari  kelainan  sekresi insulin  (Saputri,  2020).  Data  yang  diperoleh dari  IDF  ( International  Diabetes  Federation) tahun  2019  didapatkan  data  penderita  DM sebanyak  463  juta  jiwa  dan  diprediksikan akan  terus  meningkat  hingga  mencapai  700 juta  jiwa  ditahun  2045  (Williams et  al ., 2019).  Data  diperoleh  dari International Diabetes  Federation tahun  2019  bahwa Indonesia  sekarang  menduduki  peringkat  ke- 6  di  dunia  dengan  total  penderita  diabetes terbesar,  yakni  sebanyak  10,3  juta  jiwa  dan diprediksi  oleh  IDF  akan  terjadi  peningkatan
jumlah  pasien  DM  menjadi  13,7  juta  jiwa ditahun  2030  (Riskesdas,  2018;  PERKENI, 2021).  Prevalensi  DM  di  Sumatera  Utara sebanyak  1,39%  (69.517  orang)  sedangkan jumlah  penderita  DM  di  Kota  Medan  yang didiagnosis  dokter  sebanyak  1,71%  (10.928 orang)  (Riskesdas,  2018).  Di  Rumah  Sakit Santa  Elisabeth  Medan  diperoleh  data penderita  DM  tahun  2019  sebanyak  240 orang, pada tahun 2020 mengalami penurunan menjadi 112 orang dan pada tahun 2021 kembali mengalami peningkatan dengan  jumlah  395  orang  penderita  penyakit DM tipe 2 (Data RS Elisabeth Medan, 2020).
DM  merupakan  penyakit  seumur  hidup, karena itu tak jarang penderita DM mengarah pada  kualitas  hidup  dalam  kategori  yang rendah.  Kualitas  hidup  adalah  suatu  konsep yang  berhubungan  dengan  kesejahteraan penderita  baik  secara  fisik,  psikologis,  sosial
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
maupun  lingkungan.  Kualitas  hidup  yang menurun  dapat  mengakibatkan  semakin memburuknya  penyakit  yang  diderita  oleh pasien.  Dengan  tidak  terpeliharanya  kualitas hidup  pada  pasien  DM  dapat  mengakibatkan terjadinya  komplikasi  dan  dapat  menjadi penyebab  meningkatnya  angka  kematian (Asnaniar, 2019).
Salah satu faktor yang dapat meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  DM  tipe 2  yaitu  dengan  melaksanakan self  care yang baik. Self  care yang  baik  dilihat  dari kepatuhan melakukan perawatan kaki, pengukuran gula darah, olahraga, dan edukasi (Tjok  &  Made,  2020). Self  care adalah bentuk  perilaku  yang  dilakukan  oleh  setiap individu dalam menjaga kesehatan, perkembangan,  dan  kehidupan  di  sekitarnya (Baker & Denyes, 2008; Zaura dkk, 2021).
Self  care yang  baik  dari  penderita  DM tipe  2  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup pasien  DM  tipe  2. Self  care berperan  dalam peningkatan  fungsi-fungsi  manusia  serta perkembangan  didalam  kelompok  sosial sesuai dengan potensi manusia, tahu keterbatasan manusia, serta keinginan manusia  menjadi  normal. Self  care yang dilaksanakan  pasien  DM  meliputi  berbagai hal  seperti,  pemantauan  kadar  gula  darah, pengaturan  pola  makan  (diet),  terapi  obat, perawatan  kaki  dan  aktivitas  fisik.  Kualitas hidup  pasien  DM  yang  dapat  dilakukan dengan  dapat  dikaitkan  dengan  beberapa aspek  seperti  kebutuhan  khusus  terus- menerus  berkelanjutan  dengan  perawatan penderita  DM,  berbagai  gejala  yang  dapat muncul ketika kadar gula darah kurang stabil, kemungkinan  komplikasi  yang  timbul  akibat dari  penyakit  diabetes  dan  disfungsi  seksual (Chaidir,  2017;  Anggraini  &  Prasilia,  2021). Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis hubungan self  care dengan  kualitas  hidup pasien  DM  tipe  2  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth Medan Tahun 2022.

## 2. METODE
Rancangan  penelitian  yang  digunakan untuk  penelitian  ini  adalah  desain cross sectionals. Penelitian ini  dilakukan di  sebuah rumah  sakit  swasta  di  Medan,  Sumatera Utara.  Mulai  14  April  sampai  dengan  6  Mei 2022.  Teknik  pengambilan  sampel  pada penelitian  ini  adalah  dengan Nonprobability sampling ,  dengan  jenis Purposive  sampling dengan  kriteria  inklusi  yakni  pasien  yang
mampu  berjalan  secara  mandiri  dan  pasien rawat  jalan.  Instrumen  yang  digunakan adalah  kuesioner  yang  berisi  pernyataan tentang  dan  pertanyaan  untuk  kualitas  hidup pasien  DM.  Pada  penelitian  ini,  peneliti menggunakan kuesioner untuk kedua variabel.  Kuesioner self  care diadopsi  dari peneliti  Zaura et  al .,  (2021)  dengan  nilai Cronbach’s  alpha sebesar  0,876  dan  untuk kuesioner  DQOL  dikembangkan  oleh The Diabetes  Control  and  Complications  Trial (DCCT)  tahun  1998.  Kuesioner  ini  di terjemahkan  kedalam  bahasa  Indonesia  dan dimodifikasi menjadi 12 item pertanyaan oleh Chusmeywati  pada  tahun  2016  dan  telah dilakukan  uji  validitas  pada  40  sampel dengan  nilai  r  =  0,600  dan  nilai  reliabilitas Cronbach’s  alpha 0,676  (Chusmeywati, 2016).
Analisa univariat digunakan untuk mengetahui  distribusi  frekuensi  variabel self care dan  kualitas  hidup  pasien  DM  tipe  2 yang  berdasarkan  data  demografi  (usia,  jenis kelamin, pekerjaan, tinggal bersama keluarga, lama  menderita  DM,  dan  komplikasi). Analisa  bivariat  untuk  mengatasi  perbedaan dan  mengukur  hubungan  dari  kedua  variabel yakni  variabel self  care sebagai  variabel independen  dengan  kualitas  hidup  sebagai variabel  dependen/terikat.  Kedua  variabel diklasifikasikan  menjadi  kategori  baik  dan kurang baik. Variabel self care dikategorikan baik (nilai 71-112) dan kurang baik (nilai 28- 70). Sedangkan untuk variabel kualitas hidup dikatakan  baik  (nilai  37-60)  dan  kurang  baik (nilai  12-36).  Uji  Statistik  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji spearman  rank untuk  menentukan  korelasi antara self  care dengan  kualitas  hidup  pasien DM tipe 2.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil Tabel 1. Data Demografi Pasien (n=70) Usia f % 35-45 Tahun 5 7.1 46-55 Tahun 10 14.3 56-65 Tahun 40 57.1 >65 Tahun 15 21.4 Jenis Kelamin Laki-laki 33 47.1 Perempuan 37 62.9 Pendidikan f % SD 1 1.4 SMP 3 4.3 SMA 28 40.4 Perguruan tinggi 36 51.4 Tidak sekolah 2 2.9 Tinggal Bersama Keluarga Suami/istri 22 31.4 Anak 11 15.7 Orang tua 2 2.9 Anggota keluarga lain 14 20.0 Suami/istri dan anak 21 30.0 Lama Menderita DM Tipe 2 <10 Tahun 36 51.4 10-20 Tahun 28 40.0 >20 Tahun 6 8.6 Komplikasi Gangguan ginjal 5 7.1 Hipertensi 9 12.9 Gangguan mata 6 8.6 Gangguan jantung 3 4.3 Neuropati (gangguan saraf) 2 2.9 Tidak ada 21 30.0 Lebih dari 1 Komplikasi 24 34.3
Berdasarkan  tabel  1  ditemukan  bahwa dari  70  responden,  mayoritas  usia  56-65 tahun  sebanyak  40  orang  (57,1%),  diperoleh jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  33  orang (47,1%)  dan  perempuan  37  orang  (52,9%). Berdasarkan  pendidikan  terakhir  mayoritas perguruan  tinggi  sebanyak  36  orang  (51.4%) Berdasarkan  pekerjaan  wiraswasta  sebanyak 18  orang  (25,7%)  dan  pekerjaan  lainnya sebanyak  38  orang  (54,3%).  Berdasarkan tinggal  bersama  suami/istri  sebanyak  22 orang  (31,4%)  dan  tinggal  bersama  orangtua sebanyak 2 orang (2,9%). Mayoritas responden  memiliki  lebih  dari  1  komplikasi penyakit yaitu sebanyak 24 orang (34,3%),
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Self Care Pasien DM tipe 2 (n=70)
Self care f % Kurang baik 4 5.7 Baik 66 94.3 Total 70 100.0
Berdasarkan  tabel  2  diperoleh  data  dari 70  responden  mayoritas  memiliki self  care yang baik sebanyak 66 orang (94,3%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien DM tipe 2 (n=70) Kualitas Hidup f % Kurang baik 10 14.3 Baik 60 85.7 Total 70 100.0 Berdasarkan  tabel  3  diperoleh  data  dari 70  responden  mayoritas  memiliki  kualitas hidup dakam kategori yang baik sebanyak 60 responden (85,7%).
Tabel 4. Hasil Tabulasi Silang Antara Hubungan Self Care dengan Kualitas Hidup Pasien DM
Tipe 2 (n=70) Self care Kualitas Hidup p- Value rho Kurang Baik Baik Total f % f % F % Kurang Baik 2 2.9 2 2.9 4 5.7 0,000 0,503 Baik 8 11.4 58 82.9 66 94.3 Total 10 14.3 60 85.7 70 100.0
Berdasarkan  tabel  4  hasil  tabulasi  silang Hubungan self  care dengan  kualitas  hidup pasien  DM  tipe  2  diperoleh p-value =  0,000 dan  nilai r =  0,503  yang  artinya  ada hubungan  sedang  antara self  care dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2.

## 3.2 Pembahasan
Dari  70  jumlah  responden  didapatkan hasil  sebanyak  66  orang  (94,3%)  memiliki
self  care yang  baik,  dan  4  orang  (5,7%) memiliki  yang  kurang  baik.  Dari  hasil tersebut  didapatkan  bahwa  mayoritas  pasien DM tipe 2 berada pada kategori baik.
Menurut asumsi peneliti, hal ini didapatkan  karena  pasien  melakukan  terapi diet  makanan,  mengkonsumsi  obat  sesuai anjuran  dokter, rajin  melakukan  latihan  fisik, rutin  mengontrol  kadar  gula  serta  melakukan perawatan  kaki.  Asumsi  peneliti  didukung
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
oleh  penelitian  Pertiwi  dkk  (2021),  yang mengatakan  bahwa self  care pasien  dalam kategori baik karena menjalankan penatalaksanaan  DM  dengan  baik  yang meliputi pengaturan pola makan, latihan fisik, monitoring  glukosa  darah,  dan  minum  obat diabetes.  Menurut  penelitian  Suarni  dan Faswita  (2020),  latihan  fisik  seperti  senam diabetes  dapat  meningkatkan  pemakaian glukosa  darah  oleh  otot  yang  aktif,  sehingga latihan  fisik  berpotensi  mengontrol  kadar gula  darah  darah  dan  memperbaiki  sensivitas insulin.
Kualitas  hidup  pasien  DM  tipe  2  di Rumah  Sakit  Santa  Elisabeth  Medan  berada pada  kategori  baik  sebanyak  60  orang (85,7%)  dan  yang  kurang  baik  sebanyak  10 orang  (14,3%).  Ini  dikarenakan  mayoritas responden  dapat  beraktivitas  serta  menerima kondisi penyakit yang mereka alami. Menurut  asumsi  peneliti  berdasarkan  hasil wawancara dengan responden, kualitas hidup pasien  DM  tipe  2  di  RS  Santa  Elisabeth Medan  tahun  2022  dalam  kategori  baik dikarenakan kebanyakan pasien telah menerima keadaan mereka dan sudah mampu mengontrol  penyakit  mereka  saat  kadar  gula mereka  meningkat atau  menurun.  Responden juga  tetap  melakukan  aktivitas  seperti  biasa dan telah mampu beradaptasi dengan penyakitnya.  Menurut  peneliti,  hal  ini dipengaruhi  oleh  lamanya  pasien  menderita DM  sehingga  telah  menerima  keadaannya, serta  faktor  pengetahuan  yang  mereka  miliki dalam mengelola penyakitnya. Asumsi peneliti  didukung  oleh  penelitian  Khamilia (2021)  yang  memperoleh  data  bahwa  pasien dengan  lama  menderita  ≥  5  tahun  memiliki kualitas  hidup  baik,  dikarenakan  semakin lama  menderita penyakit,  maka seseorang  itu akan lebih berpengalaman dalam menghadapi masalah yang muncul dalam penyakitnya dan dapat  diatasi  dengan  pengetahuan  yang mereka  miliki  selama  ini  sehingga  kualitas hidup akan tetap baik.
Hubungan self  care dengan  kualitas hidup  Pasien  DM  Tipe  2.  Menurut  asumsi peneliti  dari  wawancara  yang  dilakukan kepada  responden  saat  pengisian  lembar kuesioner,  banyak  responden  yang  memiliki semangat  tinggi  meski  mereka  sudah  lama menderita  DM  tipe  2.  Mereka  tetap menjalankan self  care yang  baik,  karena  itu sudah  menjadi  hal  yang  wajib  mereka laksanakan untuk mengontrol keadaan
mereka.  Dengan  menjalankan self  care , mereka  dapat  mengontrol  keadaan  mereka dan  dapat  mengatasi  sementara  jika  mereka merasakan  timbul  gejala  dari  penyakit mereka.  Hal  ini  sejalan  dengan  Asnaniar (2019), yang  memperoleh  data ada hubungan penatalaksanaan self care dengan peningkatan  kualitas  hidup  pasien  DM,  jika self  care dilakukan  dengan  baik,  maka kualitas  hidup  akan  semakin  meningkat. Dalam  penelitian  Zaura  dkk  (2021)  yang diperoleh  data ada  hubungan  antara self  care dengan  kualitas  hidup  pasien  DM  tipe  2 dimana  pasien  harus  mampu  mengatasi  jika mengalami peningkatan kadar gula darah atau jika kondisi tubuhnya mengalami penurunan.
Self  care adalah  perilaku  individu  yang dilakukan secara mandiri untuk meningkatkan kesehatan yang bersifat universal dan dilakukan oleh diri sendiri. Self care meliputi  pengaturan  diet  makanan, terapi obat, pemantauan gula darah, perawatan  kaki,  dan  juga  aktivitas  fisik. Pengaturan  diet  makanan  atau  pola  makan memiliki  untuk  mengontrol  metabolik  untuk mempertahankan  kadar  gula  darah  dalam batas normal. Terapi obat dapat mempertahankan  agar  kadar  gula  darah  tetap dalam kadar normal dan berpotensi mencegah terjadinya  komplikasi.  Pengontrolan  kadar gula  darah  merupakan  cara  yang  dapat dilakukan  untuk  mengetahui  aktivitas  fisik yang  dilakukan  apakah  sudah  efektif  atau belum, aktifitas fisik berguna untuk meningkatkan sensitivitas insulin, dan perawatan  kaki  untuk  mencegah  terjadinya luka  pada  kaki  (Anggraini  &  Prasilia,  2021). Dalam  penelitian  Sasombo  dkk  (2021),  yang berjudul “Hubungan self care dengan kualitas hidup  pasien  DM  tipe  2  di  Klinik  Husada Sario  Manado”  terdapat self  care yang  baik serta  kualitas  hidup  yang  baik,  dikarenakan pasien  menjalankan  dengan  baik  pola makan/diet.
Kualitas  hidup  merupakan  perasaan bebas  atau  puas  dan  lebih  dominan  bahagia dari  seseorang  dalam  melakukan  aktivitas dengan  baik  sehari-hari  dengan  mandiri. Menurut  Luthfa  dan  Fadhilah  (2019)  dalam penelitiannya,  mengatakan  management self care dapat  menjadi  penentu  kualitas  hidup seorang  penderita  DM  dimana  dari  118 responden,  diperoleh  data  responden  dalam kategori self  care baik  dan  kualitas  hidup dalam kategori baik sebanyak 113 orang. Self
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
care yang  dilakukan  yaitu  mengatur  pola makan,  terapi  obat,  memonitor  kadar  gula darah,  kegiatan  jasmani,  dan  perawatan  kaki. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Taswin dkk,  2022),  yang  mengatakan  mengatur  pola makan  (diet)  adalah  mengkonsumsi  makanan dengan  menghindari  makanan  yang  manis, berkolesterol tinggi, minuman bersoda, berlemak  tinggi,  makanan  cepat  saji,  dan mengubah  masakan  yang  digoreng  menjadi direbus.
Menurut Penelitian  dari  (Chaidir,  2017), didapatkan nilai tentang self care yang tinggi dan  kualitas  hidup  yang  buruk.  Penelitian  ini memiliki  tingkat  korelasi  yang  sedang.  Hal ini  disebabkan  karena  terdapat  beberapa faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup pada  pasien  DM,  seperti  jenis  kelamin,  usia, lama  menderita  DM,  kecemasan  dan  lain- lain.  Semakin  lama  seseorang  menderita  DM maka berbagai komplikasi dapat muncul yang menyebabkan keyakinan mereka akan perawatan  semakin  menurun.  Namun  ada juga  pasien  yang  semakin  lama  menderita DM, semakin  memiliki efikasi diri lebih baik dalam  menjalani  hidupnya  (Margaretha, 2017).  Faktor  lain  juga  yang  mempengaruhi kualitas hidup adalah kecemasan. Kecemasan merupakan  keadaan  perasaan  yang  tidak menyenangkan serta mengacu pada kekhawatiran  serta  takut,  juga  cemas  akan hal-hal  yang  belum  tentu  terjadi.  Frekuensi kualitas  hidup  akan  menurun  jika  semakin tinggi  kecemasan  seseorang  (Kadang  et  al., 2021).
Menurut  Penelitian  dari  Chaidir  (2017), didapatkan nilai tentang self care yang tinggi dan  kualitas  hidup  yang  buruk.  Hal  ini dikarenakanada  berbagai  faktor  yang  dapat mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  DM, seperti  jenis  kelamin,  usia,  lama  menderita DM,  kecemasan  dan  lain-lain.  Lamanya seseorang  menderita  DM  maka  berbagai komplikasi  dapat  muncul  yang  menyebabkan keyakinan  mereka  akan  perawatan  semakin menurun.  Namun  ada  juga  pasien  yang semakin  lama  menderita  DM,  semakin memiliki  efikasi  diri  lebih  baik  dalam menjalani  hidupnya  (Margaretha,  2017). Faktor  lain  juga  yang  memiliki  pengaruh pada  kualitas  hidup  adalah  kecemasan. Kecemasan  merupakan  keadaan  perasaan yang mengacu pada kekhawatiran serta takut, juga  cemas  akan  hal-hal  yang  belum  tentu terjadi.  Frekuensi  kualitas  hidup  akan
menurun  jika  semakin  tinggi  kecemasan seseorang (Kadang et al., 2021).
Menurut  (Ulfani  dkk,  2020)  dalam penelitiannya  diperoleh  nilain  p=0,004  yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  antara self care dengan kualitas hidup pasien DM tipe 2, dan  diperoleh  nilai self  care dalam  kategori yang  kurang  baik  dan  kualitas  hidup  kurang baik.  Hal  ini  disebabkan  karena  penderita sudah  merasa  bosan  dan  lelah  dengan pengobatan  diabetes  yang  harus  berlangsung seumur  hidup,  sehingga  walaupun  mereka mengetahui  tentang  pengobatan  diabetes  tapi mereka  tidak  melaksanakan  dengan  teratur. Dalam  hal  ini,  petugas  kesehatan  sebaiknya memberikan  motivasi  dan  penjelasan  kepada penderita serta berbagai komplikasi yang bisa terjadi jika tidak teratur dalam melakukan self care .  Motivasi  dapat  dilakukan  dengan  cara memberikan  daftar  menu  diet  diabetes  sesuai kebutuhan, mengajarkan mereka untuk minum obat dengan tepat waktu, mengajarkan  pasien  untuk  kontrol  rutin dalam  pemeriksaan  kadar  gula  darah  ke dokter  atau  ke  puskesmas,  mendidik  dan mengajarkan pasien tentang perawatan kaki.
Menurut  penelitian  Arifin  dkk  (2020), diperoleh data yang menyatakan ada hubungan self  care dengan  kualitas  hidup pasien DM tipe 2 dengan nilai p=0,005. Dari 19  responden  diperoleh  7  responden  dengan self  care rendah  dan  kualitas  hidup  dalam kategori  yang  tinggi.  Dari  7  responden dengan self care rendah dikarenakan responden belum mampu mengikuti perencanaan  makan  (diet)  sesuai  anjuran dokter  dan  jarang  melakukan  aktifitas  fisik diluar rumah seperti berjalan kaki. Kemudian dari  segi  kualitas  hidup  pada  kategori  yang tinggi ini disebabkan karena responden  dapat menerima  penampilan  tubuhnya,  tidur  tidak terganggu  dan  masih  merasa  hidupnya berarti.

## 4. KESIMPULAN
Ada  hubungan  antara Self  care dengan kualitas  hidup  pasien  DM  tipe  2  pada penelitian  ini.  Saran: Bagi  responden  untuk menjaga  perawatan  diri  dengan  baik  dan  bagi peneliti  selanjutnya  untuk  mencari  faktor  lain yang  berhubungan  dengan  kualitas  hidup  pasien DM Tipe 2.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## REFERENCES
Adimuntja Natalia Paskalia. (2020). Determinant  Of  Self-Care  Activities  In Type  2  Diabetes  Mellitus  Patients  In Labuang  Baji  Hospital  Penyakit  Tidak
Menular (PTM) merupakan kasus kematian  utama  terhadap  36  juta penduduk  Data  prevalensi  Diabetes Mellitus  sebesar  Mellitus  di  Kota Makassar p . 4 (1), 8–17. https://doi.org/https://doi.org/10.35971/g ojhes.v4i1.4483
Anggraini,  R.  B.,  &  Prasilia,  A.  (2021). Hubungan self  care terhadap  kualitas hidup  pasien  diabetes  melitus :  study literature. Nursing  Science  Journal (NSJ) , 2 , 6.
https://doi.org/https://doi.org/10.53510/n sj.v2i2.88 Arifin, H., & Ernawati, A. (2020). Hubungan
Self  care Dengan  Kualitas  Hidup  Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di RSUD  Sinjai  Hardianti. Jurnal  Ilmiah Kesehatan
Diagnosis , 15 , 82. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jik d/article/view/397 Asnaniar,  W.  O.  S.  (2019).  Hubungan Self care Management  Diabetes  dengan Kualitas  Hidup  Pasien  Diabetes  Melitus Tipe. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 10 (4).
Ayuningtyas, G. S., Yuliyati, M., & Febriani,
D. H. (2021). Gambaran Self-
Management pada Penderita DM Tipe 2
Di Salah Satu Rumah Swasta Di Klaten . 2 (1), 1–12.
Basir,  I.  S.,  Paramatha,  N.  R.,  &  Agustin,  F. D.  (2022). Self  care Pasien  Diabetes Melitus. Jurnal  Penelitian  Perawat Profesional , 1 (1), 61–70.
http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/in dex.php/JPPP/article/download/83/65 Chaidir,  R.,  Wahyuni,  A.  S.,  &  Furkhani,  D. W.  (2017).  Hubungan Self  care Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus. Jurnal Endurance , 2 (2), 132.
https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1357 Chusmeywati, V. (2016). Hubungan Dukungan  Keluarga  Terhadap  Kualitas Hidup  Penderita  Diabetes  Melitus  di  RS PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta  Unit II. Applied Microbiology and Biotechnology , 85 (1), 2071–2079.
Ernawati  Hardianti Arifin,  A.  (2020).
Hubungan Self  care Dengan  Kualitas
Hidup  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus Tipe 2 di RSUD Sinjai Hardianti. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis , 15 .
Fatimah,  P. S.,  &  Siregar,  P.  A.  (2019). Pola
Konsumsi  Buah  Dan  Sayur  Dengan Kejadian Diabetes Mellitus Pada Masyarakat Pesisir. Bali Health Published Journal , 2 (1), 26–36.
Heryana, A. (2020). Jumlah kelompok Fungsi Syarat  data. Universitas  Esa  Unggul , May , 1–20. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.23266.1 5047
Hisni,  D.  (2019).  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan  Kepatuhan  Latihan Fisik pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Puskesmas Pancoran Jakarta. Jurnal Ilmu  Keperawatan  Dan  Kebidanan Nasional ,
1 (1).
http://journal.unas.ac.id/health/article/vie wFile/491/385
Indriani,  S.,  Amalia,  I.  N.,  &  Hamidah,  H.
(2019).  Hubungan  Antara Self  care Dengan  Insidensi  Neuropaty  Perifer Pada  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II RSUD  Cibabat  Cimahi  2018. Jurnal Ilmu  Kesehatan  Bhakti  Husada:  Health
Sciences Journal , 10 (1), 54–67. https://doi.org/10.34305/jikbh.v10i1.85 Irawan,  E.,  &  Fatih,  H.  Al.  (2021).  Faktor Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kualitas Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  II di  Puskesmas  Babakan  Sari. Jurnal Keperawatan BSI , 9 (1), 74–81.
http://ejurnal.ars.ac.id/index.php/kepera watan/article/view/483 Kartika,  T.  (2019). Hubungan  Antara Diabetes Self-Management Dengan Kualitas  Hidup  Penderita  Diabetes
Melitus  Tipe  Ii  Di  Upt  Puskesmas
Babakan Sari Kota Bandung .
Katuuk,  M.  E.,  Sasombo,  A.,  &  Bidjuni,  H.
(2021).  katuuk. Jurnal  Keperawatan , 9 (2), 54–62. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jk p/article/download/36781/34202.
Khamilia,  N.,  &  Yulianti,  T.  (2021).  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kualitas hidup  pasien  diabetes  melitus  tipe  2  di Instalasi  Rawat  Jalan  Rsud  Sukoharjo tahun 2020. Urecol , Dm , 494–507.
Luthfa,  I.,  &  Fadhilah,  N.  (2019).  Self
Management Menentukan Kualitas
Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus. Jurnal Endurance , 4 (2), 402.
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
https://doi.org/10.22216/jen.v4i2.4026 Munir,  N.  W.  (2021).  Hubungan  Dukungan Keluarga  dengan Self  care pada  Pasien
Diabetes Melitus. Borneo Nursing
Journal (Bnj) , Vol. 3 .
Noorratri, E. D. (2019). Peningkatan Kualitas Hidup  Pasien  Diabetes  Mellitus  Dengan Terapi  Fisik. Jurnal  Ilmu  Keperawatan
Komunitas , 2 (1), 19. https://doi.org/10.32584/jikk.v2i1.301 Nurdin,  F.  (2021).  Persepsi  Penyakit  dan Perawatan  Diri  dengan  Kualitas  Hidup
Diabetes  Mellitus  Type  2. Jurnal Keperawatan  Silampari , 4 (2),  566–575. https://doi.org/10.31539/jks.v4i2.1931 Prabawati,  D.,  Sari,  P.,  &  Neonbeni,  Y. (2021).  Pendidikan  Kesehatan  Tentang Perawatan Dan Senam Kaki Pada Pasien Diabetes. Selaparang Jurnal Pengabdian Masyarakat Berkemajuan , 4 (3), 624-630.
PERKENI. (2021). Pengelolaan dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di Indonesia. https://pbperkeni.or.id/wp- content/uploads/2021/11/22-10-21- Website-Pedoman-Pengelolaan-dan- Pencegahan-DMT2-Ebook.pdf PERKENI.  (2021).    Pemantauan  Glukosa Darah Mandiri. https://pbperkeni.or.id/wp- content/uploads/2021/11/22-10-21- Website-Pedoman-Pemantauan- Glukosa-Darah-Mandiri-Ebook.pdf Polit,  D.  F.,  &  Beck,  C.  T.  (2012). Nursing Research:  Generating  And  Assessing Evidence  For  Nursing  Practice  Ninth Edition (Issue July).
Prasaja, T., Marbun, R., Anggraeni, O., Studi, P., Dietisien, P., Brawijaya, U., Veteran, J.,  &  Timur,  J.  (2021). Penyandang
Diabetes  Mellitus  Tipe  Ii  Di  Indonesia Theory  and  Application  of  Blood Glucose  Level  Management  of  Diabetes Mellitus Type II in Indonesia
Pendahuluan  Diabetes  mellitus  atau yang  disingkat  DM  merupakan  penyakit kronis  yang  serius  ketidakcukupan . 1 (April), 20–37.
Purwansyah,  D.  (2019).  Hubungan  Self- Stigma  dengan  Kualitas  Hidup  Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  di  Poli Penyakit Dalam RS Tingkat III Baladhika Husada Kabupaten Jember. In Repository.Unej.Ac.Id .
https://repository.unej.ac.id/handle/1234 56789/93614
Putri,  R.  N.  (2019).  Aktivitas  Fisik  Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Dengan Neuropati  Perifer :  Tinjauan  Literatur. Jurnal  Keperawatan  Abdurrab , 3 (1),  1– 7. https://doi.org/10.36341/jka.v3i1.764 Rakhmat,  A.  (2021).  Gambaran Self  care Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe Ii Di RSUD  Labuang Baji Makassar. JIMPK: Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  &  Penelitian Keperawatan , 1 (1), 13-18. Riskesdas. (2018). Laporan Provinsi
Sumatera  Utara  Riskesdas  2018.  In Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan .
Saputri,  R.  D.  (2020).  Komplikasi  Sistemik Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada ,
11 (1),
230–236. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.254
Silaban, D. F. (2022). Hubungan Pola Makan Dengan  Kejadian  Diabetes  Mellitus  Di Puskesmas  Namorambe  Kabupaten  Deli Serdang. Jurnal Penelitian Keperawatan Medik , 4 (2), 36-42.
Siregar  Ardilla  Maya,  Sri,  L.,  &  Zulfandi.
(2020). Hubungan  Self  care  diabetes Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus  Di  Rumah  Sakit  Umum  Mitra Medika Medan Tahun 2020 . 1 (5), 1191–
1200.
Smeltzer,  S.  C.,  Bare,  B.  G.,  Hinkle,  J.,  & Cheever,  K.  H.  (2010).  Textbook  of Medical-Surgical Nursing Twelfth Edition. In Wolter Kluwer Health/Lippincott  Williams  &  Wilkins (Vol. 1). Soep,  S.  (2021).  Latihan  Fisik  Penderita  Dm Terhadap Penurunan Konsentrasi Glukosa  Darah,  LDL  Dan  Peningkatan HDL. Jurnal Ilmiah PANNMED (Pharmacist,  Analyst,  Nurse,  Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist) , 16 (1).
https://doi.org/10.36911/pannmed.v16i1.997 Suarni,  L.,  &  Faswita,  W.  (2021).  Hubungan Senam  Diabates  terhadap  Penurunan Kadar  Gula  Darah  Penderita  Diabetes Melitus  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Binjai  Estate  Tahun  2020. JUMANTIK (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 6 (3), 216-222.
Sundayana,  I.  M.,  Rismayanti,  I.  D.  A.,  & Devi,  I.  A.  (2021). Penurunan  Kadar
Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA Vol. 8, No. 2, September 2022 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Gula  Darah  Pasien  Dm  Tipe  2  Dengan Aktivitas Fisik . 4 (1), 6.
Tumanggor,  W.  A.  (2019).  Hubungan self care dengan  kualitas  hidup  pasien diabetes  mellitus  di  Rumah  Sakit  Santa Elisabeth  Medan  2019. Stikes  Santa Elisabeth Medan , 1–73. Tjok,  P.,  &  Made,  S.  (2020).  Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Penatalaksanaan  Diabetes  Melitus  Pada Pasien  Diabetes  Melitus  Di  Rsup
Sanglah. Jurnal  Medika  Udayana , 9 (8), 1–4.
U lfani, D. (2021). Hubungan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2. Window of Nursing
Journal , 2 (1), 201-208.
Utami,  F.  R.,  &  Masnina,  R.  (2019). Gambaran  Kualitas  Hidup  Penderita Diabetes Melitus di Puskesmas Air Putih Samarinda.
Wahyudi,  A.  (2010). Analisis  Korelasi  Rank
Spearman .
Wahyuni,  K.  I.,  Rohmah,  M.  K.,  & Setyawati, H. Evaluasi Edukasi Personal Dalam Pemahaman, HBA1c dan Kualitas  Hidup  Pasien  DM  Tipe  2  di Sidoarjo. Jurnal Pharmascience , 8 (1), 132-143.
Williams,  A.  R.,  Colagiuri,  S.,  &  Reem Almutairi,  Pablo  Aschner  Montoya, Abdul  Basit,  David  Beran,  Stéphane Besançon,  Christian  Bommer,  Wenche Borgnakke,  Edward  Boyko,  Dominic Bright,  Juliana  Chan,  Gisela  Dahlquist,
Hema  Divakar,  Alireza  Esteghamati, Nita  Forouhi,  Laercio  Franco,  Edward G, P. Z. (2019). IDF Diabetes  Atlas 9th. In IDF  Diabetes  Atlas,  9 th edition . https://diabetesatlas.org/idfawp/resource files/2019/07/IDF_diabetes_atlas_ninth_ edition_en.pd World
Health Organization. (2015). WHOQOL User Manual. Programme on Mental Health , 1– 88.http://apps.who.int/iris/bitstream/han dle/10665/77932/WHO_HIS_HSI_Rev. 2012.03protectLY1extunderscoreeng.pd f;jsessionid=6BC7AC984CA0F8801C86 C8296D9D4B2A?sequence=1%0A.http: //www.springerreference.com/index/doi/ 10.1007/SpringerReference_28001%0A http://mipa Yulianti,  Y.,  Januari,  R.  S.,  Tinggi,  S., Kesehatan,  I.,  Kesehatan,  P.,  Ciemas, M.,  &  Kunci,  K.  (2021). Pengaruh Senam  Kaki  Diabetes  Mellitus  terhadap Kadar Gula Darah Penderita DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Ciemas . 4 . Yuniati,  Y.  (2019).  Hubungan  Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup  Pasien Diabetes  Mellitus  Di  Rumah  Sakit Umum Imelda Medan. Journal of
Nursing Update , 1 (1), 35-39.
Zaura,  T.  A.,  Bahri,  T.  S.,  &  Darliana,  D.
(2021).  Hubungan Self  care dengan Kualitas  Hidup  Pasien  DM  Tipe  2.  JIM FKep  Volume  V  Nomor  2  Tahun  2021 JIM  FKep  Volume  V  Nomor  2  Tahun 2021. JIM FKep , V (1), 38–46.