## Mekanisme Koping Penyalahguna NAPZA yang Menjalani Rehabilitasi di Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL)
At - Tauhid Jepara (Studi Fenomenologi)
Imam Arief Mindiono Program Studi S1 Psikologi Fakultas Psikologi Universitas Semarang dr_imam.arief@usm.ac.id
Abstrak. Latar Belakang :Rehabilitas NAPZA adalah rehabilitasi yang meliputi pembinaan fisik, mental, sosial, pelatihan keterampilan, dan resosialisasi serta pembinaan lanjut bagi para  mantan  pengguna  NAPZA  agar  mampu  berperan  aktif  dalam  kehidupan bermasyarakat.  Pelayanan  rehabilitasi  dirancang  untuk  meningkatkan  proses  perbaikan klien  yang  mengalami  gangguan  mental  dalam  mengontrol  gejala  yang  ditimbulkan. Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui  bagaimana  gambaran  mekanisme  koping Penyalahguna  NAPZA  yang  menjalani  rehabilitasi  di  Institusi  Penerima  Wajib  Lapor (IPWL)  At  -  Tauhid  Jepara  pada  tahun  2018.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan deskriptif kualitatif, dimana data diperoleh menggunakan pedoman wawancara (in depth interview) dengan jumlah partisipan tiga orang yang sesuai dengan kriteria inklusi. Hasil wawancara akan dikategorikan sehingga terbentuklah tema-tema. Hasil dan pembahasan penelitian  yaitu  partisipan  berjumlah  tiga  orang  menunjukan  beberapa  faktor  yang mempengeruhi  koping  seperti  dukungan  keluarga,  dukungan  konselor  dan  dukungan orang  lain  serta  lingkungan  sekitarnya.  Mekanisme  koping  yang  digunakan  oleh  ketiga partisipan yaitu denial dan proyeksi. Hal ini terlihat dari penolakan dan rasa marah  saat pertama  kali  berada  di  wisma  dan  setelah  proses  rehabilitasi  berjalan  ketiga  partisipan mampu menjalani proses rehabilitasi. Dengan adanya dukungan keluarga, konselor, orang lain  dan  lingkungan,  akan  menciptakan  koping  yang  adaptif,  sehingga  selama  partisipan menjalani rehabilitasi semakin efektif dan efisien.
Kata kunci: Mekanisme Koping, Rehabilitasi

## Pendahuluan
Gangguan  penggunaan  Narkotika  Psikotropika  dan  Zat  Adiktif  Lain  (NAPZA) merupakan  masalah  yang  menjadi  keprihatinan  dunia  internasional  disamping  masalah HIV/ AIDS, kekerasan (violence) , kemiskinan, pencemaran lingkungan, pemahaman global dan  kelangkaan  pangan.  Badan  Perserikatan  Bangsa  Bangsa  (PBB  INICEF), International Drug  Control  Program ,  menyatakan pada  tahun  2016  jumlah  pemakai  NAPZA  di  seluruh dunia telah mencapai 315 juta orang dan sedikitnya 100.000 diantara mereka meninggal setiap tahun 1 .
WHO  memperkirakan  bahwa  jumlah  pengguna  tembakau  sebanyak  1,1  miliyar orang, pengguna alkohol sebanyak 250 juta orang, dan pengguna NAPZA lain sebanyak 15 juta  orang  diseluruh  dunia. Global  Burden  of  Diseases (GBD)  yang  diakibatkan  terkait dengan penggunaan NAPZA adalah sebesar 8,9 % sedangkan Global Mortality Rate akibat pengguna NAPZA sebesar 12,4 % dan Disable Adjusted Life Years (DALYs) sebesar 8,9% 2 .
Berdasarkan  hasil  survei  Badan  Narkotika  Nasional  (BNN)  bekerjasama  dengan  Pusat Penelitian  Kesehatan  Universitas  Indonesia  (UI)  memperkirakan  prevelensi penyalahgunaan  NAPZA  pada  tahun  2016  adalah  3,5  juta  orang  dimana  1,4  juta  orang adalah pecandu dengan angka kematian akibat NAPZA 12.000 orang setiap tahunnya 3 .
Peran  penting  tenaga  kesehatan  /  konselor  dalam  upaya  menanggulangi penyalahgunaan  dan  ketergantungan  NAPZA  di  Instalasi  Rehabilitasi,  salah  satunya dengan  cara  pengobatan  dan  rehabilitasi. Terapi pengobatan  bagi  klien  NAPZA  misalnya dengan  detoksifikasi  (Hawari,  2003).  Pelayanan  rehabilitasi  dirancang  untuk meningkatkan  proses  perbaikan  klien  yang  mengalami  gangguan  mental  dalam mengontrol  gejala  dan  penatalaksanaan  pengobatan  meliputi  peningkatan  kemampuan diri kembali ke masyarakat,  pemberdayaan,  meningkatkan  kemandirian  dan  kualitas hidupnya 4 .  Rehabilitasi  NAPZA  adalah  suatu  bentuk  terapi  dimana  klien  dengan ketergantungan  NAPZA  ditempatkan  dalam  institusi  tertutup  selama  beberapa  waktu untuk  mengedukasi  pengguna  yang  berusaha  untuk  mengubah  perilakunya,  mampu mengantisipasi dan mengatasi masalah relaps 1 .
Siburian dalam penelitiannya yang berjudul “ Pengaruh Rational Emotive Behavioral Therapy  (REBT)  Dalam  Menurunkan  Kecemasan  Menghadapi  Masa  Depan  Pada Penyalahguna Napza Di Panti Rehabilitasi ”, survei awal dilakukan dengan menyebarkan 37 angket  kepada  penyalahguna  NAPZA  yang  sedang  menjalani  program  rehabilitasi 5 . Hasilnya  20  orang  menyatakan  bahwa  mereka  mengalami  kecemasan  selama  menjalani program  rehabilitasi,  dan  sisanya  mengalami  stres  dan  depresi.  Stres  merupakan
tanggapan atau reaksi tubuh terhadap berbagai tuntunan atau beban atasnya yang bersifat non spesifik 4 . Manajemen koping, daya psikologis, optimisme, dukungan sosial, merupakan faktor psikologis yangdapat mengurangi atau menahan stress 2 .
Setiap individu mempunyai mekanisme koping untuk pertahanan dirinya terhadap suatu  tekanan  atau  stresor  yang  datang.  Roy  menggunakan  istilah  mekanisme  koping untuk  menjelaskan  proses  kontrol  dari  individu  sebagai  suatu  sistem  adaptasi 6 . Mekanisme  koping  merupakan  mekanisme  yang  digunakan  induvidu  untuk  menghadapi perubahan  yang  di  terima,  apabila  mekanisme  koping  pengguna  NAPZA  berhasil  maka orang  tersebut  akan  dapat  beradaptasi  terhadap  perubahan  yang  terjadi.  Mekanisme koping  dapat  dipelajari  sejak  awal  timbulnya  stresor  sehingga  individu  tersebut menyadari dampak dari stresor tersebut 6 .
Koping merupakan suatu proses dimana individu mencoba untuk mengelola jarak yang  ada  antara  tuntutan-  tuntutan  (baik  tuntutan  yang  berasal  dari  individu  maupun tuntutan yang berasal dari lingkungan) dengan sumber daya yang mereka gunakan dalam menghadapi situasi yang membuat mereka tertekan 7 .

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  deskriptif  kualitatif  jenis  fenomenologi yaitu  pendekatan  yang  dilakukan  dengan  cara  memberi  gambaran  terhadap  objek  yang diteliti melalui data sampel atau data populasi. Sampel penelitian ini adalah Penyalahguna NAPZA yang menjalani rehabilitasi di Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL) At - Tauhid Jepara berjumlah 3 partisipan. Penentuan besar sampel dalam penelitian ini menggunakan non  probability  sampling dengan  pendekatan purposive  sampling yang  ditentukan  oleh peneliti  saat  memasuki  lapangan  selama  penelitian  berlansung  dengan  kriteria  inklusi sebagai  berikut:  partisipan  yang  sedang  menjalani  rehabilitasi  pertama  kali,  partisipan yang  dapat  berinteraksi  dengan  baik  dan  partisiapan  berbahasa  Indonesia  dan  bersedia menjadi responden sehingga diharapkan mendapat informasi yang optimal.
Instrumen  penelitian  ini  adalah  peneliti  sendiri,  dengan  tambahan  satu  orang asisten  dan  instrument  tambahan  seperti note  book dan informed  concent  form, alat perekam serta camera atau video. Metode pengumpulan data yaitu dengan mengobservasi dan  melakukan  wawancara  kepada  partisipan  yang  berada  di  Institusi  Penerima  Wajib Lapor  (IPWL)  At  -  Tauhid  Jepara  dengan in-depth  interview, atau  wawancara  mendalam tentang pengalaman pertama kali menjalani rehabilitasi di Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL) At - Tauhid Jepara.
Pengalaman partisipan saat pertama kali menjalani rehabilitasi merupakan aspek sensitive pada partisipan sehingga  diperlukan  pertimbangan  etik  untuk  menjamin tidak  adanya  pelanggaran  hak  partisipan  selama  penelitian.  Beberapa  prinsip  etik  yang diterapkan  dalam  penelitian  ini  adalah beneficience terutama  dimensi freedom  form harm,justice (prosedur anominity dan confidentiality), dan  menerapkan  hak self- determination.
Metode  analisis  data  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  menggunakan metode intepretasi data Sembilan langkah menurut Collazi, yaitu dengan mendeskripsikan fenomena  yang  diteliti,  mengumpulkan  deskripsi  melalui  pendapat  partisipan,  membaca seluruh  deskripsi  fenomena  yang  disampaikan  oleh  partisipan,  membaca  kembali  hasil transkrip  wawancara  dan  mengutip  pernyataan  yang  bermakna,  menguraikan  arti  yang ada  dalam  beberpa  pernyataan,  mengorganisir  kumpulan  makna  yang  terumuskan  ke dalam  kelompok  tema,  menuliskan  deskripsi  yang  lengkap,  menemui  partisipan  untuk melakukan  validasi  diskripsi  hasil  analisis  dan  menggabungkan  data  hasil  validasi  ke dalam deskripsi hasil analisa.

## Hasil

## Karakteristik Responden
Tabel 1.1 Karakteristik Partisipan Nama Umur  Pendidikan Pekerjaan Tn. N 36 thn SMP Tukang Batu Tn. Z 20 thn SMA Pengamen Tn. H 25 thn SMA Buruh Lepas Sumber : Data Primer 2018

## Diskusi
Faktor – faktor  pendukung  dan  penghambat  yang  memepengaruhi  koping  yang digunakan Penyalahguna NAPZA yang menjalani rehabilitasi.
Berdasarkan  pernyataan  partisipan-  partisipan,  faktor  yang  muncul  selama menjalani proses rehabilitasi di Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL) At - Tauhid Jepara yaitu  hanya  faktor  pendukung  berupa  dukungan  keluarga,  konselor-konselor,  dan  dari lingkungan  Institusi  Penerima  Wajib  Lapor  (IPWL)  At  -  Tauhid  Jepara.  Dukungan  sangat diperlukan sehingga dapat mengurangi stress dan beban pada  Penyalahguna saat masuk
dan menjalani rehabilitasi. Dukungan keluarga merupakan suatu system pendukung yang diberikan oleh keluarga terhadap anggota keluarga yang meliputi memberikan dukungan emosional,  bantuan  materil,  memberikan  indormasi,  dan  pelayanan,  serta  memfasilitasi anggota keluarga dalam membuat kontak sosial dalam masyarakat 8 .
Studi  tentang  dukungan  keluarga  telah  mengkonseptualisasi  dukungan  sosial sebagai koping keluarga. Baik dukungan-dukungan sosial keluarga yang eksternal maupun internal  terbukti  bermanfaat 9 .  Sama  halnya  dengan  penelitian  ini,  menurut  Sahrazad 10 menyebutkan  bahwa  pada  awal  masuk  tempat  rehabilitasi  semua  partisipan  merasakan stres  atau  tertekan.  Hal  ini  dikarenakan  pada  saat  masuk  tempat  rehabilitasi  partisipan langsung putus penggunaan narkoba serta kondisi lingkungan yang berbeda dan mereka merasa tidak bebas untuk menjalani hari- harinya. Selain itu dukungan sangat penting bagi para Penyalahguna, dalam hasil penelitian Isnaini 11 , menyatakan bahwa lingkungan yang mendukung  terutama  keluarga  sangat  berperan  dalam  proses  penyembuhan  seseorang yang ketergantungan obat. Hal ini disebabkan, tidak banyak dari mereka yang keinginan sembuhnya datang dari dalam dirinya sendiri, lebih  banyak  pengguna membutuhkan dukungan orang tua.
Berdasarkan  data  di  atas  semua  pertisipan  memperoleh  dukungan  dari  keluarga dan  konselor  serta  residen  Institusi  Penerima  Wajib  Lapor  (IPWL)  At  -  Tauhid  Jepara. Konselor  memberi  dukungan  pada  semua  partisipan  berkaitan  dengan  pemberian informasi  tentang  rehabilitasi,  peraturan  dan  kegiatan  selama  menjalani  proses rehabilitasi.  Dukungan  anggota  keluarga  pada  semua  partisipan  yaitu  memberikan semangat, nasehat, dan motivasi pada semua partisipan. Hal ini senada dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Darojah 12 ,  Beragamnya  bentuk-  bentuk  dukungan  keluarga  yang meliputi  dukungan  emosional,  penghargaan,  instrumental,  dan  informatif  menyumbang aksi sugesti yang positif terhadap permasalahan penyalahgunaan napza.
Beberapa  orang  partisipan  mengungkapkan  bahwa  teman  ataupun  orang  lain disekitarnya  juga  ikut  memberikan  dukungannya  selama  proses  rehabilitasi.  Sedangkan sumber dan bentuk penghambat yang dirasan oleh partisispan hanya satu yaitu keadaan dimana  partisipan  pertama  tidak  merasakan  adanya  dukungan  dari  lingkungan  sekitar wisma.  Menurut  Roth  mengatakan  bahwa  dukungan  sosial  berfokus  pada  sifat  interaksi yang  berlangsung  dalam  berbagai  hubungan  sosial  sebagaimana  yang  dievaluasi  oleh individual.  Dukungan  yang  dimaksud  adalah  dukungan  dari  keluarga,  orang  lain  dan lingkungan sekitarnya. Dukungan sosial memasukkan juga evaluasi individu atau keluarga, apakah interaksi/hubungan bermanfaat dan sejauhmana manfaatnya 9 .
Jenis koping yang di gunakan penyalahguna NAPZA yang menjalani rehabilitasi.
Berdasarkan  pernyataan  partisipan-  partisipan,  terdapat  dua  jenis  koping  yang digunakan yaitu jenis koping psikologi dan psiko-sosial. Masing masing dari ke dua jenis koping  ini  digunakan  oleh  ke  3  partisipan.  Jenis  koping  psikoligis  yaitu  bagaimana persepsi atau penerimaan individu terhadap stresor, artinya seberapa berat ancaman yang dirasakan  oleh  individu  tersebut  terhadap  stressor  yang  diterimanya,  jika  strategi  yang digunakan  efektif  maka  menghasilkan  adaptasi  yang  baik  dan  menjadi  suatu  pola  baru dalam  kehidupan  tetapi  jika  sebaliknya  dapat  mengakibatkan  gangguan  kesehatan  fisik maupun psikogisnya 13 .
Berdasarkan  penelitian  yang  didapatkan  pada  Institusi  Penerima  Wajib  Lapor (IPWL)  At  -  Tauhid  Jepara  didapatkan  pernyataan  dari  ke  tiga  partisipan  yang mengungkapkan,  bahwa  tidak  pernah  merasa  sendiri  dan  diabaikan,  kemudaian  mampu beradaptasi dengan lingkungan tempat rehabilitasi dengan pernyataan bahwa ada teman bicara  dan  berbincang  bicang  pada  saat  menjalani  rehabilitasi.  Berdasarkan  pernyataan terebut  dapat  disimpulkan  bahwa  jenis  koping  psikologis  yang  digunakan  yaitu  mampu menerima  stressor  dengan  strategi  efektif  yang  menghasilkan  adaptasi  yang  baik  guna meningkatkan  kualitas  hidup  pada  saat  melakukan  rehabilitasi.  Hal  ini  senada  dengan penelitian Noviarini 14 , hasil tersebut menunjukkan bahwa hipotesis penelitian ini diterima, artinya  terdapat  hubungan  positif  yang  sangat  signifikan  antara  dukungan sosial dengan kualitas  hidup,  dimana  semakin  tinggi  tingkat  dukungan  sosial  yang  dirasakan  individu maka  tingkat  kualitas  hidup  individu  juga  tinggi,  sebaliknya  semakin  rendah  tingkat dukungan sosial maka semakin rendah pula tingkat kualitas hidup.
Jenis koping psiko-psosial dari beberapa partisipan menggunakan koping ini juga, terlihat  adanya  usaha  prilaku  menyerang (fight) yaitu  individu  menggunakan  energinya untuk melakukan perlawanan dalam rangka mempertahankan integritas  pribadinya 13 .
Perilaku  menyerang  yang  dilakukan  oleh  partisipan  yaitu  marah,  kesal  dan perilaku emosi lainnya yang dapat merugikan diri sendiri dan orang lain. Setelah beberapa bulan menjalani rehabilitasi partisipan menunjukan perilaku menerima yang merupakan perilaku konstruktif oleh individu untuk menyelesaikan masalah dengan cara kompromi. Kompromi  dilakukan  dengan  cara  musyawarah  atau  negosiasi  untuk  menyelesaikan masalah  yang  sedang  dihadapi.  Kompromi  dilakukan  dengan  adanya  tindakan  negosiasi dengan cara bercerita, melakukan kegiatan, berdoa dan sholat. Pada penelitian mengenai motivasi  partisipan  dalam  mengikuti  kegiatan  spiritual  motivasi  klien  ketergantungan NAPZA dalam mengikuti kegiatan spiritual, bisa didapat dari lingkungan baik dari teman-
teman,  mentor,  bapak  rohani  bahkan  dari  orang  tua  dan  saudara  mereka  juga mendapatkan pengetahuan baru. Selama mengikuti kegiatan spiritual para responden juga mendapatkan pengalaman dan mempunyai harapan yang meningkatkan motivasi 15 .

## Metode koping yang di gunakan Penyalahguna NAPZA yang menjalani rehabilitasi.
Berdasarkan  pernyataan  partisipan-  partisipan,  metode  koping  yang  digunakan adalah metode koping jangka panjang. Metode jangka panjang adalah cara ini konstruktif dan merupakan cara yang efektif dan realistis dalam menangani masalah psikologis untuk kurun  waktu  yang  lama 13 .  Data  yang  di  dapatkan  adalah  pernyataan  partisipan  untuk menanggapi  stressor  yang  ada  dengan  Berbicara  dengan  orang  lain “curhat”  (curah pendapat  dari  hati  ke  hati)  dengan  teman,  keluarga,  atau  profesi  dengan  masalah  yang sedang  dihadapi,  dan  mencoba  menerima  informasi  lebih  banyak  tentang  masalah  yang sedang  dihadapi,  melakukan  latihan  fisik  untuk  mengurangi  ketegangan/  masalah, membuat berbagai alternatif tindakan yang mengurangi situasi stress. Situasi stres dapat menyebabkan Penyalahguna merasa tidak nyaman selama menjalani rehab, penelitian lain menyebutkan  bahwa  pada  awal  masuk  tempat  rehabilitasi  semua  partisipan  merasakan stres atau tertekan, serta kondisi lingkungan yang berbeda dan mereka merasa tidak bebas untuk  menjalani  hari-harinya 10 .  Purwanta 16 ,  bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan sosial  dengan  peningkatan  kesehatan  dengan  diberikannya  dukungan  dari  orang-orang yang berarti bagi pasien dan dengan cara memberikan pendidikan kesehatan pada pasien seperti  mengeksplor  perasaan,  empati,  membuka  diri,  memberi  kehangatan,  berdampak pada peningkatan kualitas hidup pasien.
Hal  senada  juga  di  ungkapkan  oleh  partisiapan  dengan  berbicara  dan  “curhat” (curah  pendapat  dari  hati  ke    hati),  bertukar  informasi  dengan  teman,  keluarga,  atau profesi  dengan  masalah  yang  sedang  dihadapi.  Menurut  House 17 mengemukakan  bahwa dukungan  informasi  memberikan  saran,  informasi.  Aktifitasnya seperti:  bertukar  pikiran memberikan  pendidikan  kepada  anggota  keluarga  yang  sakit,  informasi  dukungan kelompok dan dukungan kepada individu. Partisipan mencoba menerima informasi lebih banyak tentang masalah yang dialami, sehingga partisipan merasa nyaman dan perasaan menjadi damai. Hal tersebut menunjukan bahwa dukungan keluarga, social-emosional dan teman-  teman  dapat  membantu  Penyalahguna  selama  proses  rehabilitasi.  Dukungan sosial- emosional menurut Kaakinen 17 mengemukakan bahwa dukungan emosional dapat berupa  cinta,  kasih  sayang,  perhatian,  simpati,  dan  pikiran  positif.  Aktifitasnya  dapat berupa mendengarkan, memberikan pujian, memberikan kehadiran.
Mekanisme koping yang di pakai Penyalahguna NAPZA yang menjalani rehabilitasi.
Berdasarkan pernyataan partisipan, mekanisme koping yang digunkan pada masa rehabilitasi  adalah  proyeksi  dan  denial.  Denial  merupakan  sikap  penyangkalan  dari partisipan  terhadap  suatu  masalah.  Proyeksi    merupakan  suatu  bentuk  rasa  tanggung jawab pada diri sendiri terhadap masalah yang di hadapi 6 .
Pernyataan semua partisipan yang menunjukan adanya mekanisme koping denial yaitu  sikap  tidak  terima  berada  pada  saat  berada  di  wisma,  dan  merupakan  sikap penyangkalan  dari  partisipan.  Sama  halnya  dengan    penelitian  yang  dilakukan  oleh Sahrazad 10 penelitian  lain  menyebutkan  bahwa  pada  awal  masuk  tempat  rehabilitasi semua  partisipan  merasakan  stres  atau  tertekan  serta  kondisi  lingkungan  yang  berbeda dan mereka merasa tidak bebas untuk menjalani hari-harinya. Depresi juga sering dialami pada  penyalahgunaan  NAPZA  merupakan  satu  kondisi  yang  mendasari  terjadinya penyalahgunaan  tersebut.  Depresi  dapat  pula  sebagai  akibat  perlakuan  yang  diterima responden  tersebut  dari  masyarakat  sekitarnya.  Hal  ini  senada  dengan  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2007  yang  menghasilkan  bahwa  prevalensi  nasional  gangguan emosional  pada  penduduk  yang  berumur ≥  15  tahun  adalah  11,6%  dan  di  DKI  Jakarta mencapai 14,1% dari 14 provinsi yang dilakukan survey self reported quetionary.
Pernyataan partisipan yang menunjukan adanya mekanisme koping proyeksi yaitu sebuah sikap menyadari atas apa yang telah di perbuat, bertanggung jawab atas apa yang dilakukan  oleh  individu  tersebut.  Bentuk  pertanggung  jawaban  Penyalahguna  Napza terhadap  perilakunya  seperti  yang  di  ungkapakan partisipan satu  (P1),  yaitu  sadar,  mau menerima konsekwensi terapi. Hal tersebut menunjukan bahwa para Penyalahguna harus tetap  menjalani  terapi  yang  rutin  salah  satunya  adalah  terapi  rumah  methadone. Setiyawan 18 ,  dalam  penelitiannya  secara  bahwa  keluarga  merupakan  factor  pendukung bagi  para  pencandu  dalam  menjalani  proses  terapi  di  rehabilitasi.  Dalam  hal  ini  fungsi keluarga mepunyai pengaruh terhadap kepatuhan Penyalahguna dlam menjalani terapi.

## Dampak yang dirasakan Penyalahguna NAPZA yang menjalani rehabilitasi.
Berdasarkan pernyataan beberapa partisipan menunjukan dampak positif seperti pernyataan  partisipan  1,  mendapat  kepercayaan,  badan  menjadi  sehat,  dapat  berpikir jernih  dan  mengambil  keputusan.  Senada  dengan  partisipan  2  dampak  positif  yang  ia rasakan seperti mengetahui baik dan buruk dari barang-barang seperti itu (NAPZA), dapat diterima oleh masyarakat kembali. Pernyataan positif juga diungkapkan oleh pertisipan 3 seperti, dapat menemukan jati diri (lebih percaya diri), dan mau menjauhi barang- barang itu  (NAPZA).  Partispan  3  merasakan  ada  dampak  negative  yaitu  ia  merasakan  keadaan
jauh dari keluarga.

## Harapan Penyalahguna NAPZA yang menjalani rehabilitasi.
Harapan  Penyalahguna  napza  selama  menjalani  proses  rehabilitasi  merupakan tujuan  khusus  yang  terjawab  dalam  tema  harapan  selama  selama  menjalani  rehabilitasi. Harapan  selama  proses  rehabilitasi  tergambar  pada  satu  kategori  yaitu  keinginan  saat rehabilitasi  selama  di  Institusi  Penerima  Wajib  Lapor  (IPWL)  At  -  Tauhid  Jepara. Berdasarkan hasil penelitian di Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL) At - Tauhid Jepara terungkap  bahwa  sejumlah  harapan  partisipan  selama  menjalani  rehabilitasi  yaitu partisipan  berharap  ingin  berkumpul  kembali  bersama  keluarga  dan  masyarakat,  dapat melakukan aktivitas seperti biasa.
Snyder 19 menyatakan harapan adalah keseluruhan dari  kemampuan yang dimiliki individu  untuk  menghasilkan  jalur  mencapai  tujuan  yang  diinginkan,  bersamaan dengan motivasi  yang  dimiliki  untuk  menggunakan  jalur-jalur  tersebut.  Harapan  merupakan keinginan  seseorang  tentang  peran  orang  lain  dalam  suatu  kondisi.  Harapan  individu menentukan  bagi  mereka  apa  yang  harus  dilakukan  dalam  berbagai  keadaan.  Masing- masing individu yang terlibat harus merasakan satu tujuan dengan peran-peran yang lain. Harapan pada Penyalahguna napza dalam menjalani rehabilitasi merupakan keingian dari dalam hati, harapan segera ingin bertemu dan berkumpul dengan keluarga.

## Kesimpulan
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  koping  yang  digunakan  Penyalahguna  NAPZA yang  berada  di  Institusi  Penerima  Wajib  Lapor  (IPWL)  At  -  Tauhid  Jepara  ialah  berupa faktor  pendukung  dan  penghambat.  Factor  pendukung  yang  dirasakan  oleh  partisipan seperti adanya dukungan keluarga, dukungan para konselor dan dukungan dari orang lain serta  lingkungan  selama  menjalani  proses  rehabilitasi.Jenis  koping  yang  digunakan Penyalahguna NAPZA yang berada di Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL) At - Tauhid Jepara adalah  koping psikologis dan psikososial. Koping psikologis dimana Penyalahguna mampu mnghadapi stressor yang datang dengan proses adaptasi yang baik. Koping psiko- sosial yaitu dimana pada proses menjalani rehabilitasi ada respon menyerang (fight) dan respon kompromi pada kenyataan yang ada.
Metode  koping  yang  digunakan  individu  Penyalahguna  NAPZA  yang  berada  di  Institusi Penerima  Wajib  Lapor  (IPWL)  At  -  Tauhid  Jepara  yaitu  metode  jangka  panjang  ,  dimana cara  ini  konstruktif  dan  merupakan  cara  yang  efektif  dan  realistis  dalam  menangani
masalah  psikologis  dari  Penyalahguna  NAPZA  yang  menjalani  rehabilitasi.  Mekanisme koping yang digunakan individu  Penyalahguna NAPZA yang berada di Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL) At - Tauhid Jepara adalah denial dan proyeksi. Denial dimana individu menyangkal  keberadaannya,  tidak  menerima  kenyataan  yang  sedang  dihadapinya, kemudian beralih pada mekanisme koping proyeksi yaitu dimana individu berusaha untuk bertanggung  jawab  atas  apa  yang  telang  dilakukannya,  dan  sepantasnya  mendapat  apa yang seharusnya di dapatkan dari perbuatannya.
Dampak yang dirasakan  Penyalahguna NAPZA yang menjalani pengobatan di rehabilitasi Institusi  Penerima  Wajib  Lapor  (IPWL)  At  -  Tauhid  Jepara  ialah  berupa  dampak  positif yang  membangun  bagi  para  Penyalahguna  yang  menjalani  proses  rehabilitasi.  Dampak negatif yang dirasakan hanya merasa jauh dari keluarga. Harapan pasien selama menjalani rehabilitasi Institusi Penerima Wajib Lapor (IPWL) At - Tauhid Jepara adalah ingin kembali hidup  seperti  khalayak,  hidup  dengan  baik,  di  terima  di  masyarakant,  dan  mampu menemukan jati diri berupa kepercayaan diri kembali.

## Daftar Pustaka
Sumiati  (2009). Asuhan  Keperawatan  Pada  Klien  Penyalahgunaan  dan  Ketergantungan NAPZA. CV Trans Info Media : Jakarta .
Kemenkes  R.  I.  (2010). Pedoman  Layanan  Terapi  dan  Rehabilitasi  Komperhensif  Pada Gangguan Pengguna NAPZA Berbasis Rumah Sakit.
BNN & Universitas Indonesia, Survei Penyalahgunaan dan Peredaran Gelap Narkoba Pada Kelompok Pelajar dan Mahasiswa di 18 Provinsi Tahun 2016
Yosep,  Iyus,  S.kp,  M.  Si.  (2009).  Keperawatan  Jiwa,  edisi  revisi.,  Bandung:  PT.  Refika Aditama.
Siburian,  E.,  dkk.  (2010).  Pengaruh  rational  emotive  behavioral  therapy  (REBT)  dalam menurunkan kecemasan menghadapi masa depan pada penyalahguna napza di panti rehabilitasi . Jurnal Psikologi UNDIP, (7), (1).
Nursalam,  (2008). Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan; pedoman  skripsi,  tesis,  dan  instrument  penelitian  keperawatan. Salemba  Medika  : Jakarta .
Wade,  Carole,  dan  Carol  Tavris.  (2007).  Psychology,  9th  edition,  bahasa  Indonesia language  edition. Jakarta: Penerbit Erlangga
Kusuma,  H.  (2011). Hubungan  Antara  Depresi  dan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kualitas Hidup  Pasien  HIV/AIDS  yang  Menjalani  Perawatan  di  RSUPN  Cipto  Mangunkusumo Jakarta (Thesis).
Friedman. M.M. (1998). Keperawatan keluarga: Teori dan praktik (edisi 3).Jakarta: EGC
Sharazad, S. 2007. Stress dan Coping Stress Pada Penyalahguna Dewasa Awal yang Sedang Menjalani  Rehabilitasi .  Universitas  Tarumanagara.  Fakultas  Psikologi.  Jakarta.
(Skripsi)
Isnaini,  Y.,  dkk.  (2011).  Hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  keinginan  untuk sembuh  pada  penyalahguna  napza  di  lembaga  pemasyarakatan  Wirogunan  Kota Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 5 (2), 162-232
Darojah,  Z.  (2008).  Pendekatan family  support  group dalam  pemulihan  korban penyalahgunaan  napza  Panti Sosial  Pamardi  Putra  “Sehat  Mandiri” Yogyakarta. Skripsi
Rasmun (2004). Stres, Koping, dan Adaptasi. Sugeng Seto : Jakarta.
Novariani,  N.A.,  dkk.  (2013).  Hubungan  antara  dukungan  social  dengan  kualitas  hidup pada  pecandu  narkoba  yang  sedang  menjalani  rehabilitasi. Prceeding  PESAT.  5.  Pp 117-122.
Supartina,  P.  2007. Motivasi  Klien  Ketergantungan  NAPZA  Dalam  Mengikuti  Kegiatan Spiritual di Rehabilitasi Rumah Damai Desa Cepoko Kec. Gunung Pati Kodya Semarang . Universitas  Diponogoro.  Fakultas  Kedokteran.  Prodi  Keperawatan.  Semarang. (Skripsi)
Purwanta.  (2006).  Hubungan  dukungan  sosial  dengan  tingkat  depresi  pasien  yang menjalani terapi hemodialysis. Jurnal I-lib UGM
Kaakinen,  J.R.,  Duff,  V.G.,  Coehlo,  D.P.,  &  Hanson,  S.M.H.  (2010). Familiy  health  care nursing: Theory, practice, and research (edition 4). Philadelphia: F.A. Davis Company Setiyawan,  B.A.  (2007).  Hubungan  antara  fungsi  keluarga  dengan  kepatuhan  berobat pasien program terapi rumatan metadon RSU DR. Soetomo Surabaya. Jurnal Psikiatri. Snyder,  C.R.  (2000).  Hypothesis:  There  is  Hope.  In  C.R.  Snyder  (Eds.), Handbook  of HopeTheory, Measures and Applications (pp.3-21). San Diego: Academic Press