This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY

## Pengetahuan Ibu tentang Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA) dengan Kejadian Stunting
Vio Nita* Gizi, Ilmu Kesehatan, Universitas
Respati Yogyakarta vyoo7392@respati.ac.id * Corresponding author Novi Indrayani Gizi, Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta novi.indrayani@respati.ac.id Evita Septiani Gizi, Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Yogyakarta Evitaseptiani.2018@gmaill.com
Abstrak — Stunting merupakan  salah  satu  masalah  gizi yang menjadi fokus perhatian dunia, termasuk Indonesia. Stunting adalah  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  kibat kekurangan  gizi  kronis  dan  infeksi  berulang  terutama pada 1000 hari pertama kehidupan (HPK).  Kondisi anak stunting dapat diukur melalui pengukuran anthropometry panjang  badan  dibawah  minus  dua  standar  deviasi panjang  badan  anak  seumurnya.  Pemberian  MP-ASI terlalu  dini  dapat  mengakibatkan  resiko  pada  gangguan pencernaan  (diare).  Pemberian  MP-ASI  yang  tidak  tepat dalam jumlah yang cukup dari segi kuantitas dan kualitas akan  mengakibatkan  gangguan  pertumbuhan  dan  kurang gizi.  Pemberian  makanan  pendamping  yang  terlalu  dini ataupun  terlambat  merupakan  masalah  yang  umum  dan sering  terjadi  di  masyarakat.  Fakta  yang  terjadi  di masyarakat  menunjukkan  bahwa  selama  ini  ibu  tidak tepat  dalam  pemberian  makanan  bayi  dan  anak.  Tujuan dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  prevalensi  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  PMBA  dengan  kejadian stunting. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Oktober  2022 dengan  pendekatan observational dan  desain cross- sectional .  Sampel  sebanyak  30  responden  dengan teknik pengambilan sampel cluster random sampling . Instrumen  yang  digunakan  angket/kuesioner.  Data analisis secara unvaried dan bivariate menggunakan Chi  Square . Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  anak mengalami stunting yaitu  1  (3,3%)  dan  anak  dengan kategori  normal  29  (96,7%).  Ibu  yang  memiliki pengetahuan  cukup  sebanyak  21  (70%)  responden  dan memiliki pengetahuan baik sebanyak 9 (30%) responden. Analisis bivariate menyatakan ada hubungan pengetahuan  ibu  tentang  PMBA  dengan  signifikan (ρ=0,000) dengan kejadian stunting.
Kata Kunci — Pengetahuan, Ibu, PMBA, Stunting ; Anak

## I. P ENDAHULUAN
Stunting  merupakan  salah  satu  masalah  gizi  yang menjadi  fokus  perhatian  dunia,  termasuk  indonesia. Stunting  adalah  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  baduta (bayi  di  bawah  2  tahun)  akibat  kekurangan  gizi  kronis dan  infeksi  berulang  terutama  pada  periode  1000  hari pertama  kehidupan  (1000  HPK).  Periode  1000  HPK merupakan  periode  pertumbuhan  dari  janin  hingga berusia  24  bulan.  Anak  dapat  dikatagorikan  mengalami
stunting  apabila  hasil  pengukuran  antropometri  tinggi badanya  berada  dibawah  minus  dua  standar  deviasi panjang  atau  tinggi  anak  seumurnya.  Penyebab  stunting bersifat multidimensional, tidak  hanya pemberian makan dan  pola  asuh  tetapi  kemiskinan  dan  akses  pangan  juga berpengaruh.  Stunting  disebabkan  oleh  kekurangan  gizi kronis,  infeksi  berulang  dalam  jangka  waktu  lama  dan kurangnya  stimulasi  psikososial  sejak  dalam  kandungan dan setelah dilahirkan. Stunting tidak  hanya di  sebabkan oleh satu faktor spesifik gizi, tetapi bisa disebabkan oleh beberapa atau banyak faktor yang saling berhubungan.
Stunting  berdampak  pada  kualitas  sumber  daya manusia  (SDM),  yang  pada  akhirnya  akan  menurunkan produktivitas  SDM  dan  bonus  demografi  (pertambahan jumlah penduduk produktif yang besar) tidak termanfaatkan  dengan  baik (Kementrian  Kesehatan, 2018) .  Sebanyak  30,8%  anak  mengalami  stunting. Walaupun  pada  tahun  2021  prevalensi  stunting  menjadi 24,4% (SSGI,  2021) .  Prevalensi  tersebut  menurun  jika dibandingkan  dengan  tahun  2019  yaitu  27,7%  ( SSGBI, 2019) angka  tersebut  masih  jauh  dari  target  nasional sebesar 14 persen pada tahun 2024. Kasus stunting terjadi hampir  di  seluruh  Indonesia  dan  erat  kaitanya  dengan sosial  ekonomi,  paparan  suatu  penyakit,  dan  asupan  gizi yang  kurang  secara  kuantitas  dan  kualitas.  Prevalensi anak  stunting  di  Provinsi  Daerah  Istimewa  Yogyakarta tahun 2020 sebanyak 14,3% (Kemenkes RI, 2020).
Praktik  pemberian  makanan  bayi  dan  anak  (PMBA) yang  tepat  dapat  memperbaiki  status  gizi  bayi/anak.  Ibu memiliki  peran  penting  dalam  proses  pemenuhan  gizi yang  optimal  bagi  anaknya.  WHO  dan  UNICEF merekomedasikan  praktik  pemberian  makan  pada  bayi dan  anak  (PMBA)  yang  meliputi  memberikan  air  susu ibu  (ASI)  kepada  bayi  segera  dalam  waktu  30  menit setelah  bayi  lahir  atau  inisiasi  menyusu  dini  (IMD), pemberian  asi  secara  eksklusif  sejak  lahir  sampai  bayi berusia 6 bulan pemberian makanan pendamping air susu ibu (MP-ASI) sejak bayi berusia 6 bulan sampai 24 bulan serta  meneruskan  pemberian  asi  sampai  anak  berusia  24 bulan atau lebih. Direktorat Bina Gizi, Organisasi Profesi Persagi,  UNICEF  dan Millennium  Challenge  Account Indonesia  memberikan  acuan  pemberian  informasi tentang  PMBA  meliputi beberapa hal pentingnya praktik PMBA,  pemberian  makanan  yang  direkomendasikan selama  dua  tahun  pertama  kehidupan,  cara  menyusui, cara  mencegah  dan  memecahkan  kesulitan-kesulitan
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
umum  dalam  menyusui,  aspek  pemberian  makanan pendamping  ASI  yang  tepat  selama  periode  usia  6  –  24 bulan.
Faktor  penyebab  terjadinya  status  stunting  adalah disebabkan  oleh  pemberian  suplementasi  zat  gizi  yang kurang,  infeksi  yang  berulang  dan  Pemberian  makanan bayi  dan  anak  atau  biasa  disebut  (PMBA)  yang  tidak optimal yang berakibat pada terlambatnya perkembangan fungsi  kognitif  dan  kerusakan  kognitif  permanen. Berdasarkan  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan antara  perilaku  orang  tua  dalam  pemberian  makan dengan  kejadian  stunting (Purnama,  2015). Perilaku pemberian makan orang tua mempunyai peranan penting dalam  meningkatkan  preferensi  rasa,  kebiasaan  makan, asupan nutrisi dan status berat badan bayi/anak.
Orang  tua  terutama  ibu  memiliki  peranan  sangat penting  dalam  proses  pemenuhan  kebutuhan  asupan  zat gizi  yang  optimal  bagi  anaknya,  pengetahuan  yang  baik tentang  zat  gizi  yang  dibutuhkan  oleh  orang  tua  dalam memenuhi  dan  menyediakan  menu  makanan  yang  baik dan  sesuai  dengan  kebutuhan  asupan  zat  gizi  dalam tahapan  perkembangan  anak.  Tingkat  pengetahuan seseorang  dapat  mempengaruhi  sikap  dan  perilakunya dalam  melakukan  berbagai  tindakan.  Banyak  kasus stunting  dipengaruhi  oleh  sikap  serta  pengetahuan  orang tua  terutama  ibu  tentang  pola  pemberian  makanan  yang tepat  bagi  bayi/anak (Devi  dkk,  2012). Sehingga  sangat penting pengetahuan ibu terkait pmba. Kondisi gangguan pemenuhan  gizi  pada  anak  dapat  terjadi  akibat  beberapa hal  yaitu  kurangnya  pengetahuan,  sikap,  motivasi  dan keterampilan ibu/pengasuh dalam mempersiapkan makanan  dan  minuman  yang  bergizi  dan  sesuai  dengan kebutuhan  anak.  Salah  satu  faktor  yang  berpengaruh dalam  pemberian  makan  yang  benar  yaitu  pengetahuan ibu/pengasuh terkait dengan informasi tentang status gizi, manfaat  Asi  Eksklusif,  Makanan  Pendamping  ASI  dan lainnya.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Satria,  dkk, (2019)  menjelaskan  bahwa  terdapat  hubungan  yang siknifikan  antara  faktor  pengetahuan  orangtua  terhadap kejadian  stunting  pada  balita  dan  anak.Diperoleh  juga data  faktor  penyebab  stunting  yaitu  belum  efektifnya program-program  pencegahan  stunting,  pengetahuan tentang  faktor-fator  stunting  belum  optimal,  serta  pola pemberian makanan yang kurang tepat dari segi kuantitas dan  kualitas. Berdasarkan  uraian-uraian  tersebut  diatas yang  telah  dilakukan,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  dengan  judul  “Pengetahuan  Ibu Tentang  PMBA  (Pemberian  Makan  Bayi  dan  Anak) dengan Kejadian Stunting”.

## II. T INJAUAN P USTAKA
A. Pengertian stunting
Stunting  atau  anak  pendek  merupakan  salah  satu masalah  gizi  yang  menjadi  fokus  perhatian  dunia, termasuk  Indonesia.  Stunting  adalah  kondisi  gagal tumbuh  pada  anak  baduta  (bayi  di  bawah  dua  tahun) akibat  kekurangan  gizi  kronis  sehingga  anak  terlalu pendek untuk usianya. Kekurangan gizi terjadi sejak bayi dalam  kandungan  dan  pada  masa  awal  setelah  bayi  lahir kondisi  stunting  baru  nampak  setelah  bayi  berusia  2
tahun.  Menurut  Kementrian  Kesehatan  Tentang  Standar Antropometri  Penilaian  Status  Gizi  Anak,  pengertian pendek  dan  sangat  pendek  adalah  stutus  gizi  yang didasarkan  pada  indeks  Panjang  badan  menurut  umur (PB/U)  menurut  umur  yang  merupakan  padanan  istilah stunted (pendek)  dan severely  stunted (sangat  pendek). Anak  pendek  adalah  bayi  dengan  status  gizi  yang berdasarkan Panjang atau tinggi badan menurut umurnya dengan  standar  buku  WHO  –  MGRS  ( Multicentral Growth  Reference  Study )  2006,  nilai  z-scorenya  kurang dari – 2SD / standar deviasi ( stunted ) dan kurang dari – 3 SD ( severely stunted ) (Djauhari Thontowi, 2017).
Berdasarkan  uraian-uraian  diatas  dapat  disimpulkan bahwa stunting dapat diartikan sebagai ukuran yang tepat untuk  mengindikasikan  terjadinya  kurang  gizi  jangka panjang  sebagai  indikasi  buruknya  kondisi  lingkungan terhadap potensi pertumbuhan pada anak-anak.

## B. Patofisilogis stunting
Masalah stunting yang  terjadi  karena  adanya adaptasi fisiologi pertumbuhan atau non patologis karena penyebab  secara  langsung  adalah  masalah  pada  asupan makanan  dan  tingginya  penyakit  infeksi  kronis  terutama ISPA  dan  diare  sehingga  memberi  dampak  terhadap proses  pertumbuhan  anak.  Faktor  sosial  ekonomi, pemberian  ASI  dan  MP-ASI  yang  kurang  tepat, pendidikan  orang  tua,  serta  pelayanan  kesehatan  yang tidak memadai akan mempengaruhi pada kecukupan gizi. Pada  anak  dengan  kekurangan  gizi  akan  menyebabkan berkurangnya  lapisan  lemak  dibawah  kulit  sehingga karena  kurangnya  asupan  gizi  tubuh  memanfaatkan cadangan  lemak  yang  ada.  Selain  itu,  imunitas  dan produksi albumin juga ikut menurun sehingga anak akan mudah  terserang  infeksi  dan  mengalami  perlambatan pertumbuhan  dan  perkembangan.  Anak  dengan  gizi kurang  akan  mengalami  peningkatan  kadar  asam  basa pada  saluran  pencernaan  yang  akan  menimbulkan  diare (Maryunani, 2018).

## C. Etiologi
Faktor  sebelum  kelahiran  seperti  gizi  ibu  selama kehamilan  dan  faktor  setelah  kelahiran  seperti  asupan gizi  anak  saat  masa  pertumbuhan,  social-ekonomi,  ASI eksklusi,  penyakit  infeksi,  pelayanan  kesehatan  dan berbagai  faktor  lainnya  yang  berkolaborasi  pada  level dan tingkat tertentu sehingga pada akhirnya menyebabkan  kegagalan  pertumbuhan  linear.  Etiologi stunting dapat  dikelompokkan  menjadi  beberapa  bagian yaitu:
1. Faktor keluarga dan rumah tangga
Faktor keluarga dan rumah tangga, meliputi gizi yang buruk pada masa pra-konsepsi, kehamilan dan laktasi, tinggi  badan  ibu  pendek,  kehamilan  usia  remaja, hipertensi,  persediaan  air  bersih  dan  sanitasi  yang buruk serta buruknya praktek pengasuhan.
2. Pemberian makanan tambahan yang tidak adekuat Pemberian  makanan  tambahan  yang  tidak  adekuat mencakup  antara  lain:  buruknya  kualitas  zat  gizi mikro,  rendahnya  keberagaman  makanan  dan  asupan hewani,  pemberian  makan  dalam  kuantitas  yang
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
kurang cukup, buruknya hygiene serta air dan pangan yang terkontaminasi.
3. Pemberian ASI dan MP-ASI
Pemberian  ASI  meliputi  ASI  tidak  ekslusif,  inisiasi menyusui  dini  yang  terlambat  dan  penghentian pemberian  ASI  lebih  awal.  Sedangkan  pemberian MP-ASI dini pada anak pada usia kurang dari 6 bulan dan tekstur pemberian makanan yang kurang tepat. 4. Infeksi
Infeksi  mencakup  infeksi  klinis  dan  subklinis  yaitu infeksi  enteric  seperti  diare,  enteropati  lingkungan, cacing,  infeksi  saluran  pernafasan,  inflamasi  serta berkurangnya nafsu makan karena infeksi.
5. Pola Asuh
Pola asuh merupakan salah satu faktor tidak langsung yang  berhubungan  dengan  status  gizi  anak  termasuk stunting.  Kualitas  dan  kuantitas  asupan  gizi  pada makanan  anak  perlu  mendapat  perhatian,  karena kekurangan  gizi  dapat  menyebabkan  keterlambatan pertumbuhan  badan,  keterlambatan  perkembangan otak  dan  dapat  pula  menyebabkan  terjadinya penurunan atau rendahnya daya tahan tubuh terhadap penyakit infeksi.
6. Status Gizi Ibu Hamil
Status  gizi  ibu  hamil  adalah  status  kesehatan  yang dilihat  dari    ukuran  keberhasilan  dalam  pemenuhan nutrisi  untuk  ibu  hamil  antara  keseimbangan kebutuhan  dan  masukan  nutrisi  yang  sangat berpengaruh pada perkembangan janinnya. Jika status gizi  seorang  ibu  kurang  maka  akan  mempengaruhi indeks  massa  tubuh  dan  lingkar  lengan  ibu  hamil selama proses kehamilan dan perkembangan janinnya (WHO, 2017) .
D. Dampak stunting Stunting pada  masa  anak  berdampak  pada  panjang badan  yang  pendek  dan  penurunan  pendapatan  saat dewasa,  rendahnya  angka  masuk  sekolah  dan  penurunan berat lahir keturunannya kelak. Stunting yang merupakan malnutrisi kronis yang terjadi di dalam rahim dan selama dua tahun pertama kehidupan anak dapat mengakibatkan rendahnya  intelijensi  dan  turunnya  kapasitas  fisik  yang pada  akhirnya  menyebabkan  penurunan  produktivitas, perlambatan  pertumbuhan  ekonomi  dan  perpanjangan kemiskinan.  Selain  itu, stunting juga  dapat  berdampak pada sistem kekebalan tubuh yang lemah dan kerentanan terhadap  penyakit  kronis  seperti  diabetes,  penyakit jantung  dan  kanker  serta  gangguan  reproduksi  maternal di masa dewasa (Fikawati, 2017).

## E. Indikator stunting
Penilaian  status  gizi  pada  anak  stunting  dapat dilakukan  dengan  penilaian  antropometri.  Penilaian antropometri  dapat  dilakukan  melalui  pengukuran dimensi  fisik  dan  komposisi  kasar  tubuh.  Tinggi  badan (TB)  merupakan  parameter  penting  untuk  menilai keadaan  masa  lalu,  pengukuran  dapat  dilakukan  dengan menggunakan  microtoise  untuk  anak  yang  berusia  lebih dari  2  tahun  dan  untuk  bayi  atau  anak  yang  belum  bisa berdiri  dapat  menggunakan  alat  pengukur  panjang  bayi
( length board ). Penilaian status gizi pada stunting dinilai berdasarkan  indikator  panjang  badan  menurut  umur (PB/U)  dan  tinggi  badan  menurut  umur  (TB/U)  hasil pengukuran  antropometri  menunjukkan  Z  score  <-2  SD sampai  dengan  -3  SD  (pendek)  dan  Status  gizi  yang didasarkan pada <-3 SD (sangat pendek). indeks Panjang Badan  menurut  Umur  (PB/U)  dapat  dikategorikan menjadi  normal,  pendek  dan  sangat  pendek  yang merupakan padanan istilah stunted (pendek) dan severely stunted (sangat pendek) (Kemenkes RI, 2018).

## III. M ETODOLOGI
Penelitian  ini  termasuk  penelitian observasional dengan  menggunakan  desain cross-selectional .  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  ibu yang mempunyai anak  usia  0-59  bulan  yang  mengikuti  posyandu  di Posandu Ringinsari I dan Lestari I Bokoharjo Prambanan Sleman DIY. Sampel penelitian merupakan ibu anak usia 0-59  bulan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  meliputi  ibu anak  yang bersedia  mengikuti penelitian dengan  mengisi lembar  kesanggupan  menjadi  responden,  ibu  yang mempunyai anak usia 0-59 bulan sebanyak 30 responden. Kriteria  ekslusi  meliputi  ibu  anak  yang  tidak  bersedia menjadi responden, anak yang mengalami cacat fisik.
Teknik  pengambilan  sampel  penelitian  dilakukan menggunakan Cluster Random Sampling adalah melakukan  randomisasi  terhadap  kelompok,  bukan terhadap subjek secara  individual.  Data primer diperoleh melalui  observasi  langsung  ke  lapangan  dengan menggunakan  lember  observasi  dan  membagikan kuesioner pengetahuan, karakteristik responden, karakteristik anak, dan pengukuran panjang menggunakan length  board pada  saat  posyandu.  Data sekunder  dalam  penelitian  ini  terdapat  dari  data-data yang  data  kejadian stunting pada  anak  usia  0-59  bulan, keseluruhan  jumlah anak usia 0-59 bulan, dan gambaran umum Puskesmas Prambanan, Sleman, Yogyakarta.

## IV. H ASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Pengetahuan Ibu Tentang PMBA
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diinterprestasikan  bahwa 21  responden  (70%)  berpengetahuan  cukup  tantang PMBA, 9 responden (30 %) berpengetahuan baik.

## Tabel 1. Frekuensi Pengetahuan Ibu
Pengetahuan ibu tentang PMBA Frekuensi (n ) Persentase (%) Cukup 21 70 Baik 9 30 Total 30 100
Mayoritas  ibu  belum  mengetahui  arti  dari  PMBA, indikator  apa  saja  yang  termasuk  serta  apa  syarat  yang ada  didalam  PMBA.  Tugas  dalam  menangani  perawatan dan pengurusan anak yang mengambil peran paling besar adalah  seorang  ibu,  dalam  hal  tersebut  pola  asuh  ibu sangat  mempengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan anak  tersebut.  Perilaku  dipengaruhi  oleh  sikap  dan pengetahuan  ibu  dalam  pola  asuh  anak  erat  kaitanya
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
dengan  kejadian  malnutrisi  pada  anak  yang  dimana melibatkan  tentang  pengetahuan  ibu  mengenai  gizi  yang berperan penting dalam pertumbuhan dan perkembangan. Pengetahuan  ibu  mengenai  gizi  membantu  dalam mempengaruhi  status  gizi  pada  anak  dalam  memperoleh fungsi kematangan pertumbuhan (Mergawati, 2018).
Selain  itu  pengetahuan  ibu  terkait  cara  pengolahan makanan,  kandungan  dari  asupan  gizi,  pentingnya perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  dan  pengecekan  tumbuh kembang anak akan berpengaruh pada kejadian stunting . Anak  dengan  kondisi  stunting  sangat  rentan  mengalami masalah kesehatan baik fisik maupun psikisnya sehingga masalah  tersebut  harus  diminimalisir  pada  pengetahuan ibu yang baik dan sesuai agar dapat berpengaruh terhadap tubuh  yang  sehat (Margawati,  2018). Sesuai  dengan penelitian  sebelumnya  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan dan sikap RF dengan kejadian stunting pada baduta  usia  6-24  bulan.  Ibu    dengan    pengetahuan    RF rendah    berisiko  10,2  kali    lebih    besar    memiliki    anak stunting    dibandingkan    dengan    ibu  berpengetahuan cukup.   Ibu   dengan    sikap    RF    kurang  sesuai    berisiko 5,6  kali    lebih    besar    memiliki    anak    stunting dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki  sikap  RF  yang cukup (Risna, 2019) .
Hubungan  pengetahuan  dengan  kejadian stunting pada  anak  menunjukan  bahwa  ibu  dengan  pengetahuan yang  rendah  memiliki  resiko  anaknya  untuk  menderita stunting  (Adriany  et  al,  2018). Sama  halnya  dengan seorang  ibu  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  baik berpeluang  untuk  meminimalisir  resiko  terjadinya stunting dibandingkan  ibu  dengan  tingkat  pengetahuan yang rendah oleh (Wulandari, 2020).

## B. Kejadian Stunting Pada Anak
Data  kejadian stunting didapatkan  dari  pengukuran panjang  badan  menggunakan length  board kemudian dihitung menggunakan perhitungan z-score dan diklasifikasikan berdasarkan Standar Kemenkes RI 2020. Tabel  2  dapat  diimplementasikan  bahwa  status  gizi Stunting sebanyak  1  (3,3%)  anak  dan  kategori  normal sebanyak 29 (96,7%) anak.
Tabel 2. Frekuensi Kejadian Stunting Pada Anak
Kejadian stunting pada anak Frekuensi (n ) Persentase (%) Stunting 1 3.3 Normal 29 96,7 Total 30 100 Anak  dengan  kondisi stunting disebabkan  beberapa faktor  penyebab.  Penyebab stunting disebabkan  oleh faktor multi dimensi (Sandjojo,  Majid, 2017) . Dalam hal ini  dari  pemenuhan  1000  HPK  (1000  hari  pertama kehidupan)  yaitu  yang  paling  berpengaruh  pada  praktik pengasuhan  yang tidak baik terutama  minimnya perilaku ibu  yang  baik  dalam  masalah  Kesehatan  dan  gizi  yang baik,  selain  itu  penyebab  lainya  yakni  pengetahuan  ibu tantang PMBA yang kurang baik.
Asupan  makan  erat  kaitanya  dengan  standar  PMBA yaitu  riwayat  Inisiasi  mnyusu  dini  (IMD)  kurang  lebih minimal  jam  setelah  persalinan,  pemberian  Asi  ekslusif, memberikan  ASI  hingga  2  tahun  atau  lebih,  dan pemberian  MP-ASI  yang  tepat  sesuai  umur (Kementrian Kesehatan RI, 2018).
Pemberian  makanan  bayi  dan  anak  merupakan komponen paling penting untuk kelangsungan pertumbuhan dan perkembangan anak. Hal ini mencangkup  beberapa  faktor  yaitu  inisiasi  menyusu  dini (IMD), ASI Ekslusif sampai usia 6 bulan, MP-ASI mulai usia  6  bulan,  dan  melanjutkan  pemberian  ASI  sampai dengan 2 tahun atau lebih. Pemberian  makanan atau gizi yang  tepat  sesuai  dengan  kebutuhan  ibu  dan  anak dilakukan dengan pola asuh yang benar antara lain untuk ibu  hamil  dan  menyusui  diberikan  makanan  sesuai dengan  prinsip  gizi  seimbang  yaitu  penerapan  sesuai  isi piringku  mengacu  pada  pertimbangan  tambahan  porsi protein  hewani,  bagi  bayi  baru  lahir  dilakukan  inisiasi menyusu  dini  (IMD)  dan  setelah  itu  dilanjutkan  dengan pemberian  ASI  saja  tanpa  diberikan  makanan  atau minuman  tambahan  apapun  termasuk  air  putih  kecuali vitamin  atau  obat  yang  diberikan  tenaga  kesehatan, Ketika  sudah  berusia  6  bulan  sampai  2  tahun  anak diberikan makanan pendamping ASI dari bahan makanan local dan ASI diteruskan sampai usia 2 tahun, dan untuk memastikan  bahwa  pola  asuh  terkait  gizi  yang  diberikan sudah  benar maka  perlu  dilakukan  pemantauan pertumbuhan.  Pemberian  makanan  bayi  dan  anak  yang tepat dapat memperbaiki status gizi anak. Bahwa dari 20 indikator  PMBA  terdapat  indikator  jawaban  terendah yaitu  pemberian  ASI  sampai  usia  24  bulan  atau  lebih dapat  menjadi  upaya  preventif  dalam  pencegahan stunting .  Ada  hubungan  faktor  pemberian  ASI  terhadap kejadian  stunting  (p=0,001);  ada  hubungan  faktor pemberian  MP-ASI  dengan  kejadian  stunting  (p=0,001); ada  hubungan  faktor  pengetahuan  orang  tua  terhadap kejadian  stunting  (p=0,001).  Diharapkan  kepada  orang tua  agar  memberikan  ASI  eksklusif  sampai  anak  berusia 6 bulan serta memberikan ASI dan makanan pendamping ASI sesuai dengan umur hingga 12 bulan, sehingga pada usia  6-23  bulan  dapat  mengejar  tumbuh  kembangnya dengan baik (Sastria, 2019).
Pemberian  makan  yang  kurang  tepat  pada  anak menjadi  faktor  berbagai  masalah  gizi.  Faktor  yang menimbulkan  kejadian  stunting  pada  anak  antara  lain sanitasi  lingkungan, perilaku (salah satunya pengetahuan ibu  dan  termasuk  pengolahan  makanan  yang  berperan dalam  status  gizi  anak (Andriany  et  al.,  2021). Hasil penelitian sebelumnya juga menunjukkan bahwa kejadian stunting  secara  langsung  dipengaruhi  oleh  variabel asupan  gizi,  riwayat  penyakit  infeksi,  pengetahuan  gizi ibu dan kadarzi, sedangkan PHBS  mempengaruhi  secara tidak  langsung  melalui  riwayat  penyakit  infeksi.  Faktor pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  yang  paling dominan  berdasarkan  koefisien  jalur  yaitu  pengetahuan gizi Ibu yaitu 0,31 (Uliyanti, 2017) .
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
C. Pengetahuan  Ibu  Tentang  Pemberian  MakananBayi dan Anak (PMBA) dengan Kejadian Stunting
Berdasarkan tabel 3 didapatkan hasil uji korelasi chi- square dari  30  responden,  responden  berpengetahuan cukup  1  (4,8%)  anak  dengan  kategori  stunting,  dan  20 (95,2%)  dengan  katagori  normal.  Sedangkan  responden berpengetahuan  baik  0  (0%)  anak  dengan  katagori stunting ,  dan  9  (100%)  anak  dengan  katagori  normal. Hasil  analisis  pengambilan  hipotesis  menggunakan chi square dengan  p-value  ≤  0,05  adalah  terdapat  hubungan tingkat pengetahuan  ibu tantang PMBA dengan kejadian stunting pada anak usia 0-23 bulan (ρ = 0,000).
Tabel 3. Pengetahuan Ibu Tentang Pemberian Makanan Bayi dan Anak (PMBA) dengan Kejadian Stunting Pengeta- huan Kategori Total Stunting Normal P Value n % n % n % Cukup 1 4,8 20 95,2 21 100,0 0,000 Baik 0 0,0 9 100 9 100,0 Total 1 3,3 29 96,7 30 100,0
Pengetahuan  tentang  penerapan  pola  asuh  yang baik  seorang  ibu  mempunyai  peran  penting  dalam meningkatkan kualitas kesehatan anak. Faktor pengetahuan ibu tentang PMBA menjadi salah satu faktor yang  berpengaruh  dalam  perilaku  yang  termasuk  pola asuh.  Sehingga  jika  PMBA  tidak  diterapkan  maka  dapat menimbulkan  masalah  Kesehatan  pada  anak  salah satunya  adalah stunting .  Faktor  penghambat  seorang  ibu yaitu  pendidikan  dan  pengetahuan  terhadap  pentingnya PMBA.  Apabila  dari  kedua  faktor  tersebut  tidak  saling sejalan maka akan berpengaruh terhadap fase akhir yaitu pengetahuan PMBA itu sendiri.
Berdasarkan  analisa  menggunakan  uji chi square dengan  tingkat  kemaknaaan  α  =  (0,05)  (ρ  <  α) didapatkan  nilai  ρ  =  0,000.  Seorang  ibu  dengan  tingkat pengetahuan  yang  baik  berpeluang  untuk  meminimalisir resiko  terjadinya stunting dibandingkan  ibu  dengan tingkat  pengetahuan  yang  rendah (Wulandari,  2020). Terdapat  hubungan  signifikan  antara  penegetahuan  ibu terhadap  kejadian stunting di  Puskesmas  Kawangkoan, Minahasa dengan nilai (ρ < 0,05) (Langi,2019). Dari  pembahasan  berdasarkan  hasi  uji chi square dan diperkuat oleh penelitian terdahulu yang telah dijelaskan  maka peneliti  berasumsi  bahwa ada hubungan pengetahuan  ibu  tentang  PMBA  dengan kejadian stunting pada  anak  usia  0-23  bulan,  dikarenakan  adanya pengetahuan  ibu  yang  cukup  namun  anaknya  dengan katagori stunting .  Pengetahuan  juga  dipengaruhi  oleh tingkat  Pendidikan,  informasi  dan  sosial  ekonomi. Responden  dengan  tingkat  pendidikan  yang  rendah memiliki  pengetahuan  yang  kurang  sehingga  dapat tergambarkan  pengetahuan  yang  kurang  baik  dalam memperhatikan  masalah  PMBA  pada  anak  yang  dimana berdasarkan  distribusi  responden  juga  masih  kurang pengetahuan  mengenai  PMBA  dalam  kehidupan  sehari-
hari. Selain itu responden yang tidak pernah mencari tahu terkait informasi Kesehatan akan mempunyai pengetahuan  yang  kurang  dalam  mencegah  masalah kesehatan pada keluarga terutama untuk anaknya.

## V. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  tentang pengetahuan ibu tentang PMBA dengan kejadian stunting pada  anak  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  ibu tentang  PMBA  mayoritas  cukup  sebanyak  70%  dan pengetahuan  baik  30%  responden.  Kejadian stunting pada  anak  mayoritas  dengan  katagori  normal 96,7% sedangkan  anak  kategori  normal  3,3%.  Terdapat hubungan  pengetahuan  ibu  tentang  PMBA  dengan kejadian stunting pada  anak  yang  dibuktikan  dengan  uji chi  square dengan tingkat kemaknaan α = (0,05) (ρ < α) didapatkan nilai ρ = 0,000.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriany,  D.  M.,  &  Wirjatmadi,  P.  (2016). Peranan  Gizi Dalam  Siklus  Kehidupan. Jakarta:  Prenada  Media Group.
Adriany,  F.,hayana,    H.,  Nurhapipa,  N.,  Septiani,  W.,  & Sari,  N.  P.  (2021).  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan Dan  Pengetahuan  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita  Di  Wilayah  Puskesmas  Rambah. Jurnal Kesehatan Global , 4(1), 17-25.
Buku Panduan  Fasilitator: Panduan  Pelatihan  Konseling: Pemberian Makan Bayi Dan Anak 2019.
Devi N. Gizi anak sekolah. Jakarta: Buku Kompas; 2012.
Sakti  R,  Hadju  V,  Rochimiwati  SN.  (2013). Hubungan  Pola  Pemberian  MP-ASI  dengan  Status Gizi  Anak Usia  6-23  Bulan  Di  Wilayah  Pesisir Kecamatan Tallo Kota Makassar. JMKMI.
Indonesia,  K.  K.  R.  (2020).  Profil  Kesehatan  Indonesia 2019.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia,
Kementrian  Kesehatan,  R.  I.  (2018). Situasi  Balita Pendek (Stunting) di Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Kementrian  Kesehatan,  R.  I.  (2019). Masalah  Stunting Bagi  Balita  di  Indonesia. Jakarta:  Pusat  Data  dan Informasi Kementrian Kesehatan RI.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018b).  Praktik  Pemberian Makanan  Bayi  Dan  Anak  (PMBA)  Untuk Perubahan  Perilaku  Pemenuhan  Asupan  Gizi  Anak Dalam  Upaya  Pencegahan Stunting .  Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Langi  GKL,  Djendra  IM,  Purba  RB,  Todanggene  RSP.
Pengetahuan  Ibu  Dan  Pemberian  ASI  Ekslusif Dengan Kejadian Stunting Pada Balita 2-5 Tahun Di Puskesmas  Kawangkoan  Minahasa.  J  GIZIDO. 2019;11(01):17-22.
Margawati, A., & Astuti, A. M. (2018). Pengetahuan Ibu, Pola  Makan  Dan  Status  Gizi  Pada  Anak Stunting Usia 1-5 Tahun Di Kelurahan Bangetayu, Kecamatan Genuk, Semarang. Jurnal Gizi Indonesia ( The  Indonesian  Journal  Of  Nutrition ),  6(2),  82-89. https://doi.org/10.14710/jgi.6.2.82-89
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License CC-BY
Risna  Galuh  Septamarini,  Nurmasari  Widyastuti.,  & Rachma  Purwanti  (2019).  Hubungan  Pengetahuan Dan  Sikap  Responsive  Feeding  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Baduta  Usia  6-24  Bulan  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bandarharjo,  Semarang. Journal Of Nutrition College , Vol 8, No 1, Hal 9-20 Sastria,  A.,  Hasnah.,  &  Fadli.  (2019).  Faktor  Kejadian Stunting  Pada  Anak  Dan  Balita. Jurnal  Ilmiah Keperawatan STIKES Hang Tuah Surabaya , vol. 14, no 2, hal. 100-108 Uliyanti, Tamtomo, D. G.,  Anantanyu, S. (2017).  Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Balita  Usia  24-59  Bulan. Jurnal  Vokasi  Kesehatan , 3(2), Hal: 67-77 Wulandari,  R.  C.,  &  Muniroh,  L.  (2020).  Hubungan Tingkat  Kecukupan  Gizi,  Tingkat  Pengetahuan  Ibu, dan  Tinggi  Badan  Orangtua  dengan Stunting di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tambak  Wedi  Surabaya. Amerta Nutrition , 4(2), 95. Widaryanti, R. (2019). Pemberian Makan Bayi dan Anak. Yogyakarta : Deepublish