## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN MOTIVASI DENGAN PRAKTIK PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI PADA REMAJA PUTRI
𝐍𝐢 𝐊𝐚𝐝𝐞𝐤 𝐀𝐲𝐮 𝐓𝐚𝐦𝐚𝐫𝐚 𝐖𝐢𝐝𝐲𝐚 𝐒𝐚𝐫𝐢 1 , 𝐏𝐮𝐭𝐮 𝐃𝐢𝐚𝐧 𝐏𝐫𝐢𝐦𝐚 𝐊𝐮𝐬𝐮𝐦𝐚 𝐃𝐞𝐰𝐢 2 ,
𝐃𝐞𝐬𝐚𝐤 𝐊𝐞𝐭𝐮𝐭 𝐒𝐮𝐠𝐢𝐚𝐫𝐭𝐢𝐧𝐢 3 , Lina Anggaraeni Dwijayanti 4 1-4 Stikes Buleleng, Prodi S1 Kebidanan Email corresponding Author : dianpreema@gmail.com

## ABSTRAK
Kanker  payudara  termasuk  katagori  tumor  ganas  yang  menyerang  jaringan  payudara  yang disebabkan  oleh  saluran  kelenjar  dan  jaringan  penunjang  payudara.  Deteksi  dini  dilakukan terutama pada usia remaja dengan peningkatan kewaspadaan disertai pengobatan yang sesuai dipercaya  dapat  menurunkan  jumlah  kematian  karena  kanker  payudara.  Dengan  adanya pengetahuan  yang  baik  tentang  sadari  maka  dapat  memotivasi  seseorang  untuk  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan  dan  motivasi  dengan  praktik  pemeriksaan  payudara  sendiri  pada  remaja  putri. Penelitian  yang dilakukan  merupakan penelitian non eksperimen. Jenis penelitian  yang akan dilakukan adalah analitik korelasi dengan pendekatan cross sectional . Penelitian ini dilakukan di  Kabupaten  Klungkung  Desa  Timuhun  pada  bulan  Juni  2023.  Populasi  yang  digunakan adalah  seluruh  remaja  putri  di  Desa  Timuhun  berjumlah  103  remaja  dengan  menggunakan rumus solvin didapatkan jumlah sampel sebanyak 56 orang dengan teknik pengambilan sampel non-probability  sampling dengan  metode purposive  sampling .  Menggunakan  alat pengumpulan data berupa kuesioner pengetahuan, motivasi dan pemeriksaan payudara sendiri. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariat dan analisis bivariat, analisis univariat meliputi  pengetahuan remaja putri,  motivasi dan praktik pemeriksaan payudara sendiri pada remaja  putri  disajikan  dalam  tabel  distribusi  frekuensi.  Sedangkan  analisis  bivariat menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian didapatkan p-value = 0,004 (sig<0,05) artinya ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan praktik pemeriksaan SADARI. Hasil uji  dengan chi-square ditemukan p-value =  0,000  (sig<0,05)  artinya  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan praktik pemeriksaan SADARI.

## Kata kunci: Pengetahuan, motivasi, pemeriksaan payudara sendiri

## ABSTRACT
Breast cancer is included in the category of malignant tumors that attack breast tissue caused by  gland  ducts  and  breast  supporting  tissues.  Early  detection  is  carried  out  especially  in adolescents with increased vigilance accompanied by appropriate treatment which is believed to reduce the number of deaths due to breast cancer. With good knowledge about conscious awareness, it can motivate someone to do breast self-examination. This study aims to determine the relationship between knowledge and motivation with the practice of breast self-examination

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 13, No 2 Juli, 2024 Tersedia Online:
htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
in young women. The research conducted was a non-experimental study. The type of research to  be carried out is correlation analytic with a cross sectional  approach. This research  was conducted in Klungkung Regency, Timuhun Village in June 2023. The population used was all young  women in  Timuhun Village, totaling 103 teenagers. Using  the solvin formula, a total sample  of  56  people  was  obtained  using  a  non-probability  sampling  technique  using  a purposive  sampling  method.  Using  data  collection  tools  in  the  form  of  knowledge questionnaires, motivation and breast self-examination. The data analysis used was univariate analysis  and  bivariate  analysis.  The  univariate  analysis  included  the  knowledge  of  young women, motivation and practice of breast self-examination in young women presented in the frequency  distribution  table.  While  the  bivariate  analysis  using  the  chi-square  test.  The research  results  obtained  p-value  =  0.004  (sig  <0.05)  meaning  that  there  is  a  significant relationship between knowledge and BSE examination practices. The results of the chi-square test  found  p-value  =  0.000  (sig  <0.05)  meaning  that  there  was  a  significant  relationship between knowledge and BSE examination practices.

## Keywords: Knowledge, motivation, breast self-examination

## LATAR BELAKANG
Kanker payudara termasuk katagori tumor ganas yang menyerang jaringan payudara yang disebabkan oleh saluran kelenjar dan jaringan penunjang payudara (Kementrian Kesehatan RI, 2016). Kanker payudara terjadi karena adanya kerusakan gen yang mengatur pertumbuhan dan diferensiasi  sehingga  sel  tersebut  tumbuh  dan  berkembang  tanpa  dapat  dikendalikan (Supriyatiningsih et al., 2017). Kanker payudara juga menyebabkan terjadinya penyakit yang serius  bagi  setiap  wanita  di  seluruh  dunia  yang  dapaat  menyebabkan  kematian  jika  tidak ditangani sejak remaja (Fatmawati & Prastiwi, 2020).
Menurut International Agency for Research of Cancer (IARC) (2021), persentase tertinggi adanya penyakit kanker payudara adalah di negara berkembang yaitu, kurang lebih 43% kasus dan persentase kematian yaitu 12,9%. Adapun juga Menurut WHO (2021) sekitar 8-9% wanita mengalami penyakit kanker payudara. Kasus kanker payudara  mengalami peningkatan  lebih dari  250,000  kasus  baru,  American  Cancer  Society  (ACS)  melakukan  penelitian  kanker payudara di Eropa dan menghasilkan hampir 178.000 wanita  yang telah di diagnosis kanker payudara dan jumlah tersebut ditambah 2 juta wanita yang memiliki riwayat penyakit ini.
Adapun juga jurnal yang mengatakan Kanker payudara di Indonesia merupakan penyakit yang  sering  dialami  oleh  wanita,  RISKESDAS  (2021)  menyatakan  bahwa  angka  kejadian kanker  pada  wanita  yang  tertinggi  adalah  kanker  payudara  yaitu  sebesar  42,1  per  100.000 penduduk dengan rata-rata kematian 17 per 100.000 penduduk yang diikuti kanker leher rahim sebesar 23,4 per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematian 13,9 per 100.000 penduduk.
Jumlah  penderita  kanker  payudara  yaitu  sebanyak  300  orang  yang  ditemukan  stadium lanjut dimana 3 orang diantaranya adalah remaja dan 293 orang terdiagnosa neoplasma jinak payudara (Dinkes Bali,  2021).  Sedangkan  jumlah penderita kanker payudara  yaitu sebanyak 27 orang yang ditemukan sebagai penderita kanker payudara (Dinkes Klungkung, 2021).
Menurut  Deska  et  al  (2019)  wanita  yang  usianya  lebih  muda  ketika  terkena  kanker payudara  cenderung  perkembangan  kanker  tersebut  lebih  agresif  dibandingkan  pada  wanita usia yang lebih tua, sehingga kanker payudara dapat menyebar secara cepat dan sering tidak menimbulkan gejala maka perlu untuk deteksi dini dengan cara pemeriksaan payudara sendiri.
Menurut Fatmawati & Prastiwi (2020) satu-satunya cara yang efektif sampai saat ini hanya dengan  melakukan  deteksi  sedini  mungkin  pada  kemungkinan  timbulnya  penyakit  kanker payudara ini, yaitu dengan melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari). Pemerintah juga sudah  merencanangkan  program  nasional  deteksi  dini  kanker  payudara  dengan  melakukan
sadari (RI, 2021). Tindakan ini sangat penting dilakukan karena hampir 85% benjolan payudara di  temukan  oleh  penderita  itu  sendiri.  Pemeriksaan  sadari  sebaiknya  di  lakukan  7-  10  hari setelah  menstruasi,  karena  kondisi  payudara  lunak  dan  longgar  sehingga  memudahkan perabaan (Siregar, 2022).
Deteksi  dini  dilakukan  terutama  pada  usia  remaja  dengan  peningkatan  kewaspadaan disertai pengobatan yang sesuai dipercaya dapat menurunkan jumlah kematian karena kanker payudara (Deska et al., 2019). Saat masa remaja terjadi berbagai perubahan baik secara fisik, sosial maupun spiritual yang pada awalnya sulit diterima tapi seiring bertambahnya waktu dan usia  serta  pemahaman  yang  dimiliki,  remaja  mulai  bisa  menerima  perubahan  tersebut (Fatmawati & Prastiwi, 2020). Penerimaan remaja terhadap hal-hal  yang tabu  mulai terbuka karena merupakan pengetahuan baru bagi mereka tapi penerimaannya cenderung tertutup dan malu-malu (Siregar, 2022). Banyak perubahan-perubahan  yang terjadi pada remaja terutama organ seksual yang mulai mengalami kematangan pada awal usia remaja. Khusus pada remaja putri terjadi perubahan pada payudara merupakan hal yang wajar terjadi pada remaja (Oktavia, 2020).
Tindakan seorang remaja dalam melakukan sadari dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor yang  salah  satunya  adalah  faktor  intrinsik  seperti  motovasi.  Setiap  tindakan  yang  dilakukan oleh  manusia  selalu  dimulai  dengan  motivasi  (niat),  terutama  motivasi  intrinsik  merupakan kekuatan  psikologi  seseorang  yang  mendorong  keinginan  individu  untuk  melakukan  suatu gerakan psikofisik (Rahayu & Yunarsih, 2020).
Dengan adanya pengetahuan yang baik tentang sadari maka dapat memotivasi seseorang untuk melakukan sadari, karena motivasi berkontribusi dalam meningkatkan keinginan remaja untuk melakukan sadari remaja yang mempunyai pengetahuan tentang sadari cenderung akan melakukan sadari (Deska et al., 2019).
Menurut  hasil  penelitian  Tauho  et  al  (2023),  menunjukkan  bahwa  2,1%  dari  responden mempunyai  motivasi  baik  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  dan  meningkat  menjadi 19,1% setelah diberikan pendidikan kesehatan. Hasil penelitian Fatmawati & Prastiwi (2020), menunjukkan  bahwa  69,1%  dari  responden  sudah  mengetahui  tentang  sadari  dan  57,4% responden  yang  sudah  mengetahui  tentang  sadari  sudah  melakukan  sadari.  Hasil  penelitian Deska et al (2019), menunjukkan bahwa 9,37% responden mempunyai motivasi tinggi sebelum diberikan  pendidikan  kesehatan  dan  meningkat  menjadi  100%  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan motivasi dengan tindakan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  motivasi  untuk  melakukan  pemeriksaan SADARI maka semakin baik tindakan pemeriksaan SADARI. Hasil penelitian Siregar (2022) terdapat sebanyak 41 (70,7%) responden, motivasi remaja putri untuk melakukan pemeriksaan SADARI  tinggi  dengan  tindakan  pemeriksaan  SADARI  baik.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa remaja  putri  merasa  butuh  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  kejanggalan  dalam  payudaranya sehingga remaja putri memiliki motivasi yang tinggi. Sebanyak 5 (8,6%) responden, motivasi rendah dengan tindakan  melakukan pemeriksaan SADARI  juga kurang. Hal  ini dikarenakan responden  tidak  merasa  butuh  dan  tidak  adanya  kesadaran  manfaat  pemeriksaan  SADARI karena tidak ditemukan adanya kejanggalan dalam payudaranya dan kurangnya dorongan dari keluarga ataupun tokoh agama dan orang- orang yang dianggap penting.
Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas  Pembantu Timuhun terdapat 14  remaja  putri  yang  mengalami  benjolan  pada  payudara.  Hasil  wawancara  yang  dilakukan pada  10 remaja di Desa Timuhun  Kabupaten Klungkung didapatkan  bahwa 9 remaja  belum pernah  melakukan  praktik  pemeriksaan  payudara  sendiri  dan  6  remaja  belum  mendapatkan penyuluhan  kesehatan  mengenai  kanker  payudara  dan  melakukan  praktik  pemeriksaan payudara sendiri.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  peneliti  ingin  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  di Kabupaten Klungkung Desa Timuhun tentang “Hubungan Pengetahuan Dan Motivasi Dengan Praktik Pemeriksaan Payudara Sendiri Pada Remaja Putri”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  dilakukan  merupakan  penelitian  non  eksperimen.  Jenis  penelitian  yang akan  dilakukan  adalah  analitik  korelasi  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Penelitian  ini dilakukan  di  Kabupaten  Klungkung  Desa  Timuhun  pada  bulan  Juni  2023.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh remaja putri di Kabupaten Klungkung Desa Timuhun berjumlah 103  remaja  dengan  rumus  solvin  didapatkan  56  remaja  sebagai  sempel  penelitian,  teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah non-probability  sampling dengan  metode “ purposive  sampling” .  Analisis  univariat  meliputi  pengetahuan,  motivasi  dan  praktik pemeriksaan payudara sendiri disajikan dalam tabel distribusi frekuensi. Analisis bivariat yang digunakan adalah uji chi square.

## HASIL dan PEMBAHASAN

## Tabel 1. Gambaran variabel penelitian
Variabel F % Pengetahuan Baik 23 41,1 Cukup 30 53,6 Kurang 3 5,4 Motivasi Baik 3 5,4 Cukup 28 50 Kurang 25 44.6 Pemeriksaan SADARI Melakukan SADARI 7 12,5 Tidak Melakukan SADARI 49 87,5
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  dari  56  responden  sebagian  besar  responden berpengetahuan  cukup  yaitu  sebanyak  30  remaja  dengan  presentase  53,6%,  sebagian  besar responden memiliki motivasi cukup sebanyak 28 remaja dengan presentase 50% dan sebagian besar  responden  tidak  melakukan  pemeriksaan  SADARI  yaitu  sebanyak  49  remaja  dengan presentase 87,5%.
Tabel 2. Hubungan pengetahuan dengan praktik pemeriksaan payudara sendiri
Pengeta huan SADARI Total p-value Ya Tidak F % F % F % Baik Cukup Kurang 3 4 0 4,6 30,6 0
3 26 20 0,7 28,4 14,6
6 30 20
10,7 53,6
35,7
0,004 Jumlah 7  35,2 49 43,7 56 100
Tabel 2 merupakan data analisis hubungan pengetahuan dengan SADARI di Desa Timuhun. Data tersebut menunjukkan sebagian besar responden dengan pengetahuan cukup sebanyak 26 remaja dengan presentase 28,4% tidak melakukan pemeriksaan SADARI. Hasil uji dengan chi- square ditemukan p-value =  0,004  (sig<0,05)  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan praktik pemeriksaan SADARI.

## Tabel 3. Hubungan motivasi dengan praktik pemeriksaan payudara sendiri
Motivasi SADARI Total p-value Ya Tidak F % F % F % Baik Cukup Kurang 3 3 1 20,7 21,4 0,3
24 25 0
23,6 25,5 0
27 28 1
48,2 50 1,8 0,000 Jumlah 7 42,4 49 49,1 56 100
Tabel 3 merupakan data analisis hubungan motivasi dengan SADARI di Desa Timuhun. Data  tersebut  menunjukkan  sebagian  besar  responden  dengan  motivasi  cukup  sebanyak  25 remaja dengan presentase 25,5% tidak melakukan pemeriksaan SADARI. Hasil uji dengan chi- square ditemukan p-value =  0,000  (sig<0,05)  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dengan praktik pemeriksaan SADARI.
Hubungan  pengetahuan  remaja  putri  tentang  kanker  payudara  dengan  perilaku  praktik pemeriksaan payudara sendiri. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden dengan pengetahuan  cukup  sebanyak  26  remaja  dengan  presentase  28,4%  tidak  melakukan pemeriksaan  SADARI.  Hasil  uji  dengan chi-square ditemukan p-value =  0,004  (sig<0,05) artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan  praktik  pemeriksaan SADARI.  Penelitian  ini  sejalan dengan  Wulandari (2017)  menyatakan  bahwa ada hubungan antara  pengetahuan  WUS  terhadap  perilaku  pemeriksaan  payudara  sendiri  dengan  nilai p=0,000.
Pengetahuan  merupakan  faktor  domain  yang  mempengaruhi  perilaku  seseorang. Menurut  teori  perilaku  SADARI  merupakan  kebiasaan  dalam  melakukan  SADARI  sesuai langkah  yang  benar.  Pengetahuan  yang  baik  cenderung  menunjukkan  perilaku  yang mendukung,  sebaliknya  pengetahuan  cukup  menunjukkan  perilaku  yang  tidak  mendukung (Tauho et al., 2023).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  yang  cukup  tentang  kanker payudara dan SADARI  menunjukkan perilaku  yang tidak  mendukung terhadap pemeriksaan SADARI. Hal ini dikarenakan banyak faktor yang mempengaruhi seperti kurangnya dukungan tenaga kesehatan untuk mengajak para remaja putri melakukan SADARI sebagai deteksi dini kanker payudara (Siregar, 2022).
Oleh  karena  itu  pentingnya  peningkatan  pengetahuan  remaja  putri  oleh  tenaga kesehatan  mengenai  SADARI  harus  dilakukan  agar  pengetahuan  remaja  putri  tersebut bertambah sehingga remaja putri dapat melakukan deteksi dini kanker payudara secara benar melalui program sosialisasi tentang cara melakukan SADARI sejak dini. Perilaku yang didasari oleh  pengetahuan  akan  lebih  baik  dari  pada  perilaku  yang  tidak  didasari  oleh  pengetahuan. Perilaku  seseorang  akan  berubah  apabila  diberikan  sebuah  informasi  tentang  suatu  hal  yang bisa  merubah  perilaku  seseorang  (Putra,  2015).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasi penelitian  yang  dilakukan  Choirunnasihin  (2019)  yang  didapatkan  hasil  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  dan  sikap  dengan  perilaku  pemeriksaan payudara sendiri pada mahasiswa. Begitu pula hasil penelitian Sari & Sulastri (2022) bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan remaja putri tentang deteksi kanker payudara melalui SADARI.
Hubungan  motivasi  remaja  putri  tentang  kanker  payudara  dengan  perilaku  praktik pemeriksaan payudara sendiri.Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden dengan motivasi cukup sebanyak 25 remaja dengan presentase 25,5% tidak  melakukan pemeriksaan SADARI.  Hasil  uji  dengan chi-square ditemukan p-value =  0,000  (sig<0,05)  artinya  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan praktik pemeriksaan SADARI. Hal ini sesuai  dengan  penelitian  Choirunnasihi  (2019)  mengenai  hubungan  motivasi  dengan keberhasilan melakukan teknik SADARI pada Wanita Usia Subur (WUS) di dapatkan bahwa,
dari 58 responden yang memiliki motivasi kurang baik, terdapat 39 responden (67,2%) yang kurang baik dalam melakukan teknik SADARI dan 19 responden (32,8%) yang berhasil dalam melakukan teknik SADARI dengan baik. Sedangkan dari 38 responden yang memiliki motivasi baik, terdapat 19 responden (50,0%) yang kurang baik dalam melakukan teknik SADARI dan 19 responden (50,0%) yang berhasil dalam melakukan teknik SADARI dengan baik.
Semakin  tinggi  motivasi  mahasiswa  maka  semakin  sering  pula  keinginannya  untuk melakukan  tindakan  pemeriksaan  payudara  sendiri.  Motivasi  untuk  perawatan  kesehatan umum  terbukti  menjadi  prediktor  SADARI,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  seseorang  yang berkomitmen  untuk  menjaga  kesehatannya  dapat  melakukan  perilaku  perawatan  diri  terkait dengan kesehatan (Sari & Sulastri, 2022).
Remaja  merasa  butuh  untuk  mengetahui  ada  tidaknya  keabnormalanan  dalam payudaranya dan minat yang tinggi untuk melakukan SADARI serta adanya harapan agar dapat mengetahui  kondisi  payudara  sehingga  mahasiswi  memiliki  motivasi  yang  tinggi.  Hasil penelitian  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Rahayu  &  Yunarsih  (2020)  menjukkan bahwa tiga aspek yakni informasi, motivasi dan keterampilan memiliki korelasi yang signifikan dengan  pemeriksaan  payudara  sendiri  setelah  melakukan  intervensi  selama  satu  bulan. Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  Siregar  (2022)  tentang  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  praktek  SADARI  sebagai  upaya  deteksi  dini  kanker  payudara.  Hasil penelitiannya menyatakan ada hubungan motivasi dengan perilaku praktek SADARI. Dalam penelitian yang dilakukan oleh Fatmawati & Prastiwi (2020) menunjukkan 40 dari 66 wanita merasa  bahwa  pemeliharaan  kesehatan  adalah  motivasi  utama  untuk  melakukan  SADARI sehingga  motivasi  merupakan  hal  penting  dalam  melakukan  SADARI  dengan  menentukan peluang  yang  diidentifikasi  dengan:  mengambil  peluang,  mengklarifikasi  kebingungan, menjaga kesehatan, dan pemantauan penyakit.
Motivasi merupakan dorongan bertindak untuk memuaskan kebutuhan, dorongan ini diwujudkan  ke  dalam  tindakan.  Mahasiswi  yang  mempunyai  motivasi  tinggi  akan menghasilkan  tindakan  yang  baik  begitu  juga  sebaliknya  motivasi  rendah  biasanya menghasilkan  tindakan  kurang  tepat,  akan  tetapi  motivasi  yang  tinggi  tidak  selalu menghasilkan tindakan yang baik karena motivasi juga dipengaruhi oleh emosi dan kepribadian individu.  kesadaran  seseorang  yang  baik  dalam  hal  kesehatan  akan  mempengaruhi pembentukan  perilaku  kesehatan,  karena  semakin  tingginya  kesadaran  yang  dimiliki  orang tersebut semakin tinggi pula motivasi dalam dirinya (Rahayu & Yunarsih, 2020).

## KETERBATASAN PENELITIAN
Dalam  proses  melaksanakan  penelitian  ini,  terdapat  keterbatasan  yaitu  belum  terdapat karakteristik  responden  didalam  penelitian  ini  yang  meliputi  usia,  pendidikan  dan  lain sebagainya. Serta variabel independen yang digunakan hanya pengetahuan dan motivasi.

## SIMPULAN
1. Ada hubungan pengetahuan remaja putri tentang kanker payudara dengan perilaku praktik pemeriksaan payudara sendiri
2. Ada  hubungan  motivasi  remaja  putri  tentang  kanker  payudara  dengan  perilaku  praktik pemeriksaan payudara sendiri

## Saran
1.  Diharapkan agar dapat mengupayakan peningkatan pengetahuan tentang kanker payudara dan SADARI baik melalui internet maupun mengikuti pendidikan kesehatan sehingga dapat melakukan  SADARI  secara  rutin  untuk  mendeteksi  secara  dini  adanya  kelainan  pada payudara sehingga dapat mencegah terjadinya kanker payudara.
2.  Diharapkan  agar  pihak  sekolah  dapat  bekerjasama  dengan  petugas  kesehatan  seperti puskesmas untuk memberikan materi mengenai kesehatan reproduksi khususnya payudara untuk  mencegah  kanker  payudara  yaitu  dengan  cara  SADARI  serta  mengupayakan ekstrakulikuler  PIK-R  agar  menjadikan  materi  SADARI  sebagai  materi  rutin  untuk meningkatkan pengetahuan remaja putri.
3.  Diharapkan  untuk  peneliti  lain  yang  tertarik  untuk  melanjutkan  penelitian  ini  agar  dapat meneliti lebih lanjut dengan mencari variabel lain yang berhubungan dengan pengetahuan dan  motivasi  dengan  perilaku  SADARI  pada  remaja  putri  seperti  dukungan  keluarga, dukungaan tenaga kesehatan, dan dukungan teman sebaya.

## DAFTAR PUSTAKA
(IARC),  I.  A.  for  R.  of  C.  (2021).  Cancer  Fact  Sheets. Globocan  2012  (Iarc) ,  0–5. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx
Adiputra,  M.  S.,  Ni,  W.  T.,  &  Ni,  P.  W.  O.  (2021).  Metodologi  Penelitian  Kesehatan. Angewandte Chemie International Edition, 6(11), 951–952. , 1–308. Angrainy, R. (2017). Hubungan Pengetahuan, Sikap Tentang Sadari Dalam Mendeteksi Dini Kanker Payudara
Pada Remaja. Jurnal Endurance , 2 (2), 232. https://doi.org/10.22216/jen.v2i2.1766
Choirunnasihin.  (2019).  Analisis  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  Motivasi,  Dukungan Keluarga  dan  Peran  Tenaga  Kesehatan  dengan  Keberhasilan  Melakukan  Teknik SADARI. Jurnal Ilmiah , 10 (2), 1–94. https://doi.org/10.33087/jiubj.v23i1.2828 Deska,  R.,  Ningsih,  D.  A.,  &  Luviana,  L.  (2019). Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Kanker Payudara Dengan Perilaku SADARI (Periksa Payudara Sendiri) . VII (September).
DinkesBali. (2021). Profil Kesehatan Provinsi Bali . DinkesKlungkung. (2021). Profil kesehatan kabupaten klungkung tahun 2021 . Fatmawati, D. N., & Prastiwi, E. D. (2020). Hubungan Antara Motivsi  Deteksi  Dini Kanker Payudara Dengan Praktik SADARI Mahasiswi . 001 , 40–48.
Kartini, Wijoyo, E. B., Nainar, A. A., & Rahmawati, E. (2021). Hubungan Motivasi Remaja Dengan Motivasi Remaja Dalam Pencegahan Kanker Payudara Di Smk Kesehatan Bina Insan  Cendekia  Tangerang. Jurnal  JKFT:  Universitas  Muhamadiyah  Tangerang , 6 (2), 67–72.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2016).  Pedoman  Teknis  Pengendalian  Kanker  Payudara  dan Kanker  Leher  Rahim. Igarss , 1 ,  1–5.  http://www.p2ptm.kemkes.go.id/dokumen- ptm/pedoman-teknis-pengendalian-kanker-payudara-kanker-leher-rahim
Maman  Rachman.  (2012).  Teori  Belajar  dan  Motivasi. Modul  1  Kegiatan  Belajar  3  Teori Belajar Dan Implikasinya Dalam Pembelajaran , 1–89.
Marzella  Milla,  Ari  Damayanti  Wahyuningrum,  W.  D.  (2021).  Hubungan  Motivasi  Wanita Usia Subur Terhadap Upaya Preventif Deteksi Dini Kanker Payudara Dengan Sadari Pada Mahasiswi Keperawatan. Jurnal Kesehatan Dan Sains , 4 (2), 1–9. http://jurnal.lppmstikesghs.ac.id/index.php/jks/article/view/78 Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan .
Oktavia,  M.  N.  (2020). Perbedaan  pengetahuan  dan  praktik  antara  pre  post  pendidikan kesehatan  dengan  metode  demonstrasi  tentang  keterampilan  melakukan  pemeriksaan payudara  sendiri  (sadari)  pada  mahasiswi  baru  akademi  kesehatan  rustida  krikilan banyuwangi . 07 (02), 99–106.
Pamungkas, A. (2020).
Teori
Motivasi Berzakat. Academia.Edu . https://www.academia.edu/download/60009870/TEORI_MOTIVASI_BERZAKAT_Kaj ian_Manfaat_Ekonomi__Sosial__dan_Dorongan_Kelembagaan20190715-17012- 8yb429.pdf
Putra. (2015). Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku SADARI Sebagai Deteksi Dini Kanker
Payudara. Jurnal Ilmiah Kebidanan , 8 (2), 57–66.
https://ojs.stikesylpp.ac.id/index.php/JBP/article/view/307
Rahayu,  D.,  &  Yunarsih.  (2020). Peer  Support  Dalam  Peningkatan  Motivasi  Pemeriksaan SADARI Sebagai Upaya Deteksi Dini CA Mammae . 11 (November), 158–165. RI, K. (2021). Laporan Kinerja Kementrian Kesehatan Tahun 2020. Kemenkes RI , 1–224. RISKESDAS. (2021). Hasil Utama RISKESDAS 2021 .
Sari,  R.  J.,  &  Sulastri,  S.  (2022).  Pengetahuan,  Sikap  dan  Motivasi  Remaja  Putri  tentang Deteksi Dini Kanker Payudara melalui Sadari di SMPN 13 Tanjung Jabung Timur. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 11 (2), 305. https://doi.org/10.36565/jab.v11i2.572 Siregar, R. (2022). Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Pemeriksaan SADARI Pada Remaja Putri . 6 (1), 35–42.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitataif Dan R&D (p. 62).
Supriyatiningsih, Lelle, M. R. J., Haier, J., & Tio, M. J. (2017). Buku Saku Kanker Payudara,
Deteksi Dini, Diagnosa, dan Pengobatan .
http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/35888/4_Buku  Saku  Kanker Payudara%2C
Deteksi Dini%2C Diagnosa dan Pengobatan.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Tauho,  K.  D.,  Dary,  &  Putri,  D.  (2023). Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  Putri  Mengenai Pemeriksaan SADARI . 5 , 59–66. WHO. (2021). Latest world cancer statistics Global cancer burden rises to 14 . 1 million new cases in 2012 : Marked increase in breast cancers must be addressed Latest world cancer statistics Global cancer burden rises to 14 . 1 million new cases in 2012 : Marked incr . December , 2012–2014.
Wulandari, F. & S. M. A. (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap dengan Perilaku Pemeriksaan