## EFEKTIVITAS PEMBERIAN AROMATERAPI LAVENDER PADA KUALITAS TIDUR IBU HAMIL
Sri Muningsih*, Elfira Sri Fitriani
STIKES Abdi Nusantara, Jl. Swadaya No.7, Jatibening, Pd. Gede, Bekasi, Jawa Barat 17412, Indonesia
* Srymgsh5@gmail.com

## ABSTRAK
Gangguan  kualitas  tidur  selama  kehamilan  dapat  mengakibatkan  masalah  kesehatan  dan kardiovaskular  yang  signifikan  seperti  hipertensi,  peningkatan  kemungkinan  pre-eklampsia,  dan perkembangan  janin  terhambat.  Salah  satu  terapi  banyak  direkomendasikan  adalah  aromaterapi lavender.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  efektivitas  aromaterapi  lavender  terhadap kualitas tidur pada ibu hamil trimester 3 untuk menghadapi persalinan di BPM Bd. Rahmawati tahun 2023. Penelitian ini merupakan jenis penelitian intervensi dengan desain quasy eksperimental. Lokasi yang  digunakan  penelitian  ini  adalah  di  Wilayah kerja  PMB  Bd.Rahmawati.  Penelitian  akan  dimulai pada  Mei hingga  Juni  Tahun 2023. Sampel yang digunakan  dalam penelitian  ini,  menggunakan  total sampling sebanyak 31 ibu hamil. Kualitas tidur dinilai menggunakan kuesioner baku yang telah teruji validitas  dan  reliabilitasnya  yaitu  Kuesioner  The  pittsburgh  sleep  quality  instrument  (PSQI).  Analisa bivariat menggunakan uji normalitas dan uji beda Independent T test. Hasil uji T-test dimana pada pair Pretest  intervensi  dan  posttest  intervensi  diperoleh  nilai  Sig.2-tailed  sebesar  0,011  <  0,05.  Sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian aromaterapi lavender sangat efektif dalam meningkatkan kualitas tidur ibu hamil trimester III.
Kata kunci: aromatherapi; ibu hamil; kualitas tidur; lavender

## THE EFFECTIVENESS OF LAVENDER AROMATHERAPY ON SLEEP QUALITY OF PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Decreasing  sleep  quality  during  pregnancy  can  give  negative  significant  health  and  cardiovascular problems  such  as  hypertension,  increased  chances  of  pre-eclampsia,  and  stunted  fetal  development. One of the widely recommended therapies is lavender aromatherapy. The purpose of this study was to analyze the effectiveness of lavender aromatherapy on sleep quality in 3rd trimester pregnant women to face childbirth at BPM Bd. Rahmawati in 2023. This research was experimental quasy design. The location  used  for  this  research  is  in  the  working  area  of  PMB  Bd.Rahmawati.  The  study  was conduvted in May to June 2023. The sample used in this study used a total sampling of  31 pregnant women.  Sleep  quality  was  assessed  using  a  standard  questionnaire  that  has  been  tested  for  validity and  reliability,  namely  The  Pittsburgh  Sleep  Quality  Instrument  (PSQI)  Questionnaire.  Bivariate analysis using normality test and Independent T test. T-test analysis results of the intervention pretest and  intervention  posttest  pairs  obtained  Sig.2-tailed  values  of  0.011  <  0.05.  So  it  can  be  concluded that  the  provision  of  lavender  aromatherapy  is  very  effective  in  improving  the  quality  of  sleep  of pregnant women in the third trimester.
Keywords: aromatherapi; lavender; pregnant women; sleep quality

## PENDAHULUAN
Ibu  hamil  idealnya  memiliki  waktu  istirahat  tidur  minimal  7,5  jam  bahkan  lebih.  Namun, Berbagai perubahan drastis secara fisik dan psikologis pada ibu hamil membutuhkan adaptasi yang  panjang,  terutama  pada  trimester  akhir  kehamilan.  Berbagai  rasa  kekhawatiran  terkait proses  persalinan  muncul  dalam  diri  seorang  ibu,  selain  itu  posisi  tidur  yang  tidak  nyaman,

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 1, Februari 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
gerakan  janin  di  malam  hari,  rasa  sakit,  dan  berbagai  gangguan  kenyamanan  mulai  sering mengganggu kualitas dan kuantitas waktu tidur (Lestari & Maisaro 2019). Berbagai penelitian telah melaporkan prevalensi gangguan tidur yang sangat bervariasi berkisar antara 30 sampai 78%  dari  seluruh  kehamilan  (Phan  et  al.  2022).  Secara  spesifik  penelitian  melaporkan  68% wanita mengalami gangguan tidur serius untuk frekuensi, penurunan jam tidur (8,1 hingga 7,5 jam)  dan  kualitas  tidur  yang  buruk  terutama  selama  trimester  ketiga  (Beebe  et  al.  2017). Bahkan  survei  yang  dilakukan  pada  2.427  wanita  ibu  hamil  memiliki  kualitas  tidur  yang buruk  (76%),  insomnia  (57%),  terbangun  di  malam  hari  (100%)  dan  perubahan  tidur-nafas (19%) dari awal sampai akhir kehamilan mereka (Mindell et al. 2015).
Selama  kehamilan  akan  terjadi  perubahan  pada  gelombang  dan  fragmentasi  tidur  normal (Silva-perez  et al.  2019;  Bazalakova  2017).  Namun  Demikian,  perubahan  dalam  tidur  dapat mengakibatkan  masalah  kesehatan  dan  kardiovaskular  yang  signifikan  seperti  hipertensi, peningkatan  kemungkinan  pre-eklampsia,  dan  perkembangan  janin  terhambat  (Hassan  Zaky 2015).  Gangguan  pola  tidur  yang  diakibatkan  kualitas  tidur  yang  buruk  juga  berdampak panjang pada gangguan lain seperti insomnia, terbangun di malam hari, parasomnia, vertigo, bahkan  gangguan  psikologis  seperti  emosi,  cemas,  kelelahan,  dan  depresi  (Christian  et  al. 2019). Obat penenang-hipnotik dan antidepresan yang banyak digunakan di intervensi klinis untuk  gangguan  tidur  tentunya  tidak  bisa  diberikan  pada  ibu  hamil,  karena  berbagai  efek samping terhadap kehamilan dan janin, toleransi obat, ketergantungan, penyalahgunaan, dan penurunan  fungsi  kognitif  dapat  terjadi  (Her  &  Cho  2021).  sehingga  pengobatan  non- farmakologi  menjadi  alternative  utama.  Salah  satu  terapi  banyak  direkomendasikan  adalah aromaterapi. Aromaterapi merupakan terapi alternatif pelengkap yang bisa diterapkan sendiri karena  aplikasinya  yang  sederhana,  sangat  ekonomis  bila  dibandingkan  harus  mendatangi tenaga professional, namun terbukti memberikan efek yang cepat (Hung & Chiang 2017).
Salah  satu  aromaterapi  yang  disarankan  adalah  Lavender  karena  telah  diteliti  memiliki kandungan  saraf  zat  bunga  lavender  ini  mengandung  linalool  yang  memiliki  efek  sedative atau menenangkan, sehingga akan menstimulasi reseptor silia saraf olfactorius yang berada di epitel olfactory untuk meneruskan aroma menenangkan tersebut ke bulbusolfactorius melalui olfactorius  (Jafari-Koulaee  et  al.  2020).  Studi  pendahuluan  dilakukan  pada  5  pasien  yang datang  ke  praktek  bidan  Rahmawati  dan  sedang  dalam  trimester  ke  3  kehamilan.  Peneliti menanyakan  waktu  dan  kualitas  tidur  yang  dirasakan.  Hasil  menunjukan  bahwa  seluruh  ibu hamil mengalami ketidaknyamanan ketika tidur, seperti sulit tidur, sering terbangun, dan sulit tidur  denggan  nyeyak.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  efektivitas aromaterapi  lavender  terhadap  kualitas  tidur  pada  ibu  hamil  trimester  3  untuk  menghadapi persalinan di BPM Bd. Rahmawati tahun 2023.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  intervensi  dengan  desain  quasy  eksperimental. Lokasi yang digunakan penelitian ini adalah di Wilayah kerja PMB Bd.Rahmawati. Penelitian akan  dimulai  pada  Mei  hingga  Juni  Tahun  2023  dengan  waktu  follow  up  selama  2  minggu untuk  masing-masing  sampel  penelitian.  Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini, menggunakan total sampling sebanyak 31 ibu hamil yang bersedia menjadi responden dengan menandatangani informed consent. Intervensi pemberian aromaterapi lavender yang diberikan adalah 15 – 20 tetes minyak esensial lavender dimasukkan ke dalam botol refill ditambah 50 ml air steril dan semprot otomatis diatur setiap 10 menit.  Semprotan 20 menit sebelum waktu tidur  dan  kamar  ditutup.  Aromaterapi  diberikan  selama  7  hari.  Kualitas  tidur  dinilai menggunakan  kuesioner  baku  yang  telah  teruji  validitas  dan  reliabilitasnya  yaitu  Kuesioner The  pittsburgh  sleep  quality  instrument  (PSQI).  Kriteria  Kualitas  tidur  baik  adalah  dengan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
skor 0- 7 sedangkan kualitas tidur buruk apabila skor 8-21. Analisa univariat ditunjukan untuk mengetahui distribusi frekuensi skor penilaian kualitas tidur saat sebelum dimulai intervensi dan  setelah  selesai  intervensi.  Analisa  bivariat  menggunakan  uji  normalitas  dan  uji  beda Independent T test.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik Responden(n=31) Karakteristik f % Usia Responden < 20 Tahun 3 9.7 20 – 35 Tahun 21 67.7 > 35 Tahun 7 22.6 Pendidikan Dasar (SD-SMP) 13 41.9 Tinggi (SMA-PT) 18 58.1 Paritas Primipara 18 58.1% Multipara 13 41.9%
Tabel  1  berdasarkan  diatas  dari  segi  usia,  pada  penelitian ini  mayoritas  ibu  hamil terbanyak pada  usia  produktif    yaitu    20-35  Tahun  sejumlah  21  orang  atau  setara  dengan  67.7%, kelompok  Primipara  yaitu  sebanyak  18  responden  atau  58.1  %  dan  telah  menyelesaikan Pendidikan  hingga  sekolah  menengah  pertama  (SMP)  namun  lebih  banyak  ibu  hamil  yang telah  menamatkan  Pendidikan  pada  sekolah  menengah  atas  atau  sedang  menempuh Pendidikan tinggi yaitu 18 responden (58.1%).
Tabel 2.
Distribusi Silang Kualitas Tidur Ibu Hamil  Sebelum Dan Setelah Pemberian Aromaterapi
Lavender (n=31) Kualitas tidur sebelum pemberian aromaterapi Kualitas tidur setelah pemberian aromaterapi Total Buruk (skor 8-21) Baik (Skor 0-7) f % f % f % Buruk (skor 8-21) 3 9.7 12 38.7 15 48.4 Baik (Skor 0-7) 3 9.7 13 51.6 16 51.6 Total 6 19.4 26 80.6 31 100
Tabel  2  terjadi  peningkatan  kualitas  tidur  pada  responden  setelah  diberikan  intervensi aromaterapi  lavender.  Sebelum  diberikan  aromaterapi  lavender  terdapat  15  reponden  atau 48.4%  yang  mengalami  gangguan  kualitas  tidur,  sedangkan  setelah  diberikan  aromaterapi lavender hanya 6 orang atau 19.4% ibu hamil yang masih mengalami gangguan kualitas tidur. Demikian  juga  pada  kualitas  tidur  yang  baik  terjadi  peningkatan  10  responden  yang  telah memiliki kualitas tidur baik yaitu dari 16 menjadi 26 ibu hamil .
Pada  penelitian  ini  dilakukan  Uji  normalitas  digunakan  untuk  mengidentifikasi  sebaran  data pada sebuah kelompok data atau variable, apakah sebaran data tersebut berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas dilakukan sebelum uji perbandingan  dilakukan.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Tabel 3.

## Hasil Uji Normalitas (n=31)
Test Of Normality Hasil Kolmogrov-Smirnova Shapiro - Wilk Statistic df Sig Statistic df Sig Sebelum ,106 31 ,200 ,982 31 ,869 Setelah ,154 31 ,058 ,945 31 ,112
Tabel 3 nilai yang dihasilkan pada nilai Sig sebesar 0,058 pada nilai Pretest yang artinya data tersebut  berdistribusi  normal  karena  nilai  Sig  >  0,05  dan  pada  Posttest  nilai  Sig  sebesar 0,112yang artinya data tersebut juga berdistribusi normal karena nilai Sig > 0,05, berhubung nilai  dari  kedua  Variabel  diatas  tidak  berdistribusi  normal  maka  langkah  selanjutnya  yaitu Independent T test.
Table 4.
Tabel distribusi frekueni Skor PSQI Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Pemberian intervensi aromaterapi lavender (n=31)
Tabel  4  intervensi  aromaterapi  lavender  didapatkan  hasil  rata  -rata    frekuensi  skor  kualitas tidur dengan kuesioner PSQI sebelum Intervensi yaitu 11.65 dan rata – rata skor kualitas tidur dengan kuesioner PSQI sesudah intervensi yaitu 9.26  dengan perbedaan rata – rata frekuensi skor PSQI sebelum dan sesudah intervensi aromaterapi lavender sebesar 2.39.
Tabel 5.
Efektivitas Sebelum dan Sesudah Pemberian Aromaterapi Lavender Terhadap Kualitas tidur
Ibu Hamil (n=31) Hasil Independent T test df Sig (2- tailed) 95 Confidence Interval t Mean difference Std. Error difference Lower Upper Pretest- Posttest 2.63 2.38 0.907 0.537 4.20 31 0.011
Tabel  5  hasil  uji T-test  dimana  pada  pair  Pretest  intervensi  dan  posttest  intervensi  diperoleh nilai Sig.2-tailed sebesar 0,011 < 0,05, maka dapat disimpulkan ada perbedaan rata – rata skor PSQI  atau  skor  kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester  III  pada  pretest  dan  posttest  intervensi. Berdasarkan  hasil  table  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  aromaterapi  lavender sangat  efektif.  Dalam  meningkatkan  kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester  III.  Hasil  penelitian kepada  31  responden  yang  diberikan  intervensi  aromaterapi  lavender  didapatkan  hasil  rata  - rata frekuensi skor kualitas tidur dengan kuesioner PSQI sebelum Intervensi yaitu 11.65 dan rata  –  rata  skor  kualitas  tidur  dengan  kuesioner  PSQI  sesudah  intervensi  yaitu  9.26  dengan perbedaan  rata  –  rata  frekuensi  skor  PSQI  sebelum  dan  sesudah  intervensi  aromaterapi lavender  sebesar  2.39.  Karena  Mean  posttest  lebih  kecil  maka  dapat  disimpulkan  bahwa aromaterapi lavender dapat meningkatkan kualitas tidur ibu hamil.
Skor PSQI Mean f Std. Deviation Std. Error Mean Pretes Intervensi 11.65 31 3,58 0.643 Posttest Intervensi 9.26 31 3.59 0.639

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group

## PEMBAHASAN
Berdasarkan Tabel 5 memperlihatkan hasil uji T-test dimana pada pair Pretest intervensi dan posttest intervensi diperoleh nilai Sig.2-tailed sebesar 0,011 < 0,05, maka dapat disimpulkan ada  perbedaan  rata  –  rata  skor  PSQI  atau  skor  kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester  III  pada pretest  dan  posttest  intervensi.  Berdasarkan  hasil  table  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa pemberian aromaterapi lavender sangat efektif. Dalam meningkatkan kualitas tidur ibu hamil trimester III. Hasil ini sejalan dengan penelitian (Meihartati, 2021) yang menyatakan bahwa bahwa ada pengaruh aromaterapi lavender terhadap kualitas tidur pada ibu hamil trimester III dengan  nilai  Asymp.Sig.  (2-tailed)  atau  p-value  0,000  yang  berarti  <0,05,  dimana  kualitas tidur ibu hamil dinilai dengan kuisioner kualitas   tidur The   Pittsburgh   Sleep Quality  Index (PSQI).  Penelitian  lain  juga  menyebutkan  bahwa  pemberian  aromaterapi  lavender  terdapat 70% yang memiliki peningkatan kuantitas tidur dengan hasil uji Wilcoxon p-value 0,001 yaitu p  <  0,005.  Kuantitas  tidur  ibu  hamil  trimester  III  dapat  diperbaiki  dengan  aromaterapi lavender  hal  ini  dibuktikan  21  orang  dri  30  orang  responden  (70  %)  terjadi  perubahan kuantitas  tidur. Aromaterapi  Lavender  ini  direkomendasikan  sebagai  solusi  untuk  mengatasi gangguan tidur pada ibu hamil trimester III. (Ayudia, 2022).
Efek menenangkan pada aromaterapi lavender di dapat dari ekstrak atsiri yang  mengandung linalool . linalool menstimulasi reseptor silia saraf olfactorius yang berada di epitel olfactory dan  diteruskan  ke bulbus  olfactorius yang    berhubungan  dengan  sistem  limbic  untuk menerima semua informasi dari sistem penciuman melalui saraf olfactorius . Rangsangan dari aroma linalool tersebut diterima oleh amygdala dan hippocampus. Amygdala yang merupakan pusat emosi, kemudian melalui hipotalamus dibawa kedalam bagian otak yaitu nucleus raphe . Efek  dari  nukleus  raphe  yang terstimulasi  yaitu  terjadinya  pelepasan serotonin  yang merupakan neurotransmitter  yang  mengatur permulaan  untuk  tidur  (Mindell  et  al.  2015; Lestari & Maisaro 2019).  Kandungan lain dari ekstrak lavender adalah linalyl acetate untuk berinteraksi  dengan  NMDA/ NMethyl-D-Aspartate )  yang  merupakan  reseptor  ion glutamat ionotropik (iGLURs). LEO yang dapat memberikan efek menenangkan pada saraf . Aktivasi reseptor  NMDA  oleh  glutamat  juga  terlibat  dalam  neurotoksisitas  sehingga  minyak  atsiri lavender.  Minyak  esensial  lavender  yang  terstandarisasi  ( Silexan )  merupakan  ansiolitik  kuat yang    terlibat  dalam  efek  menenangkan  saraf  (Ramadhan,  Ricky  &  Zettira  2017).  Menurut asumsi    peneliti    bahwa  sesudah  dilakukan  pemberian  aromaterapi  lavender        sebagian besar        responden  mengalami      peningkatan      kualitas      tidur  disebabkan  efek  aromaterapi lavender yang   dapat  memberikan  efek  relaksasi dan  tenang  yang  bekerja  pada  sistem limbic di  otak  sehingga  menyebabkan kenyamanan    pada    ibu    hamil    dan menjadikan tidur  lebih  lama  dan  tidak mudah  terganggu  sehingga  dapat  tidur nyenyak.

## SIMPULAN
Skor kualitas tidur dengan kuesioner PSQI sebelum Intervensi yaitu 11.65 dan rata – rata skor kualitas tidur dengan kuesioner PSQI sesudah intervensi yaitu 9.26. Hasil uji T-test diperoleh nilai  Sig.2-tailed  sebesar  0,011  <  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian aromaterapi  lavender  sangat  efektif.  Dalam  meningkatkan  kualitas  tidur  ibu  hamil  trimester III.

## DAFTAR PUSTAKA
Bazalakova, M., 2017. Sleep Disorders in Pregnancy. Seminars in Neurology, 37(6), pp.661– 668.
Beebe,  K.R.  et  al.,  2017.  Symptom  Experience  in  Late  Pregnancy.  JOGNN  -  Journal  of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing, 46(4), pp.508–520.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Christian, L.M. et al., 2019. Sleep quality across pregnancy and postpartum: effects of parity and race. Sleep Health, 5(4), pp.327–334.
Hassan  Zaky,  N.,  2015.  The  Relationship  between  Quality  of  Sleep  during  Pregnancy  and Birth  Outcome  among  Primiparae.  Iosr-Jnhs,  4(5),  pp.2320–1940.  Available  at: www.iosrjournals.org.
Her,  J.  &  Cho,  M.K.,  2021.  Effect  of  aromatherapy  on  sleep  quality  of  adults  and  elderly people: A systematic literature review and meta-analysis. Complementary Therapies in Medicine, 60, p.102739. Available at: https://doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102739.
Hung, H.M. & Chiang, H.C., 2017. Non-pharmacological interventions for pregnancy-related sleep disturbances. Journal of Nursing, 64(1), pp.112–119.
Jafari-Koulaee,  A.  et  al.,  2020.  A  Systematic  Review  of  the  Effects  of  Aromatherapy  with Lavender Essential Oil on Depression. Central Asian Journal of Global Health, 9(1).
Lestari,  I.  &  Maisaro,  M.,  2019.  Pengaruh  Aromaterapi  Lavender  Terhadap  Kualitas  Tidur Ibu  Hamil  Trimester  Iii  (The  Effect  of  Lavender  Aromatherapy  on  Sleep  Quality  of Third Trimester Pregnant). jurnal ilmu kesehatan, 8(1), pp.32–38.
Mindell,  J.A.,  Cook,  R.A.  &  Nikolovski,  J.,  2015.  Sleep  patterns  and  sleep  disturbances across pregnancy. Sleep Medicine, 16(4), pp.483–488.
Phan, K. et al., 2022. Sleep-disordered breathing in high-risk pregnancies is associated with elevated  arterial  stiffness  and  increased  risk  for  preeclampsia.  American  Journal  of Obstetrics and Gynecology, 226(6), p.833.e1-833.e20.
Ramadhan,  Ricky,  M.  &  Zettira,  O.Z.,  2017.  Aromaterapi  Bunga  Lavender  (  Lavandula angustifolia  )  dalam  Menurunkan  Risiko  Insomnia  Lavender  Flower  (  Lavandula angustifolia  )  Aromatherapy  in  Lowering  the  Risk  of  Insomnia.  Medical  Journal  of Lampung  University,  6,  pp.60–63.  Available  at:  http://juke.kedokteran.unila.ac.id/i ndex.php/ majority/ article/view/1089/1736.
Silva-perez,  L.J.  et  al.,  2019.  Socioeconomic  Status  in  Pregnant  Women  and  Sleep  Quality During Pregnancy. Cureus, 11(11).
Astuti, D. L. (2021). Gambaran Kejadian Ketuban Pecah Dini Di Rumah Sakit Surya Husada Denpasar. Poltekkes Denpasar, 6–30. http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/7640/.
Anita, N. &. (2020). Ginger candy (Zingiber officinale) reduces the frequency of vomiting of first-trimester  pregnant  women  with  emesis  gravidarum.  Enfermeria  clinica,  30,  536- 538.
Meihartati, T. &. (2021). Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadapkualitas Tidur Ibu Hamil. Jurnal Medika: Karya Ilmiah Kesehatan, 6(2).
Ayudia,  F.  P.  (2022).  Pengaruh  Aromaterapi  Lavender  Terhadap  Kuantitas Tidur  Ibu  Hamil Trimester Tiga. Human Care Journal, 7(3), 520-524.