## Analisis Obesitas pada Anak Sekolah Dasar Berdasarkan Pengetahuan, Sikap, dan Paparan Informasi tentang Gizi Seimbang
Miftahul Jannah 1* , Indah Kusumaningrum 2
1) Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, miftahuljannah@polije.ac.id
2) Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka, indah_kusumaningrum@uhamka.ac.id

## ABSTRAK
Prevalensi obesitas pada anak sekolah usia 5-12 tahun di Jakarta masih tinggi, yaitu sebesar 14%. Pedoman Gizi Seimbang  (PGS)  perlu  diterapkan  dalam  kehidupan  sehari-hari  untuk  mengatasi  hal  tersebut.  Namun,  paparan informasi  PGS,  pengetahuan  dan  sikap  terkait  PGS  pada  anak  sekolah  masih  kurang.  Penelitian  ini  bertujuan mengidentifikasi hubungan antara paparan informasi, pengetahuan, dan sikap PGS dengan status obesitas pada anak di SD Negeri Pulogebang 11 Pagi Jakarta Timur. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain penelitian crossectional.  Penelitian  ini  dilakukan di  SDN  Pulogebang  11  Pagi  dengan  sampel  sebanyak  100  siswa  kelas  IV. Seluruh siswa kelas IV dipilih menjadi sampel. Variabel penelitian ini adalah paparan informasi, pengetahuan, dan sikap  terkait  PGS  serta  status  obesitas.  Paparan  informasi,  pengetahuan,  dan  sikap  terkait  PGS  diambil  dengan pengisian kuesioner, sedangkan status obesitas diukur dengan pengukuran tinggi badan dan berat badan. Analisis data  menggunakan  uji  Fisher  Exact  dan  uji  Chi  Square.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  prevalensi  obesitas sebesar  14%.  Anak  yang  tidak  pernah  terpapar  informasi PGS  sebesar  34%.  Anak dengan  skor  pengetahuan  dan sikap  ≤  median  sebesar  61%  dan  58%.  Hasil  lain  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  bermakna  antara  paparan informasi (p=0,371), pengetahuan (p=0,363), dan sikap PGS (p=0,513) dengan status obesitas. Faktor lain, seperti peran orang tua, teman sebaya, dan sekolah dapat mempengaruhi perilaku anak yaitu pada pola makan, aktivitas fisik, serta gaya hidup anak. Simpulan penelitian ini adalah prevalensi obesitas masih tinggi. Untuk mengatasinya, intervensi tidak hanya pada anak sekolah saja, tetapi intervensi terkait PGS pada orang tua dan integrasi dengan program sekolah sangat diperlukan.

## Kata kunci: obesitas, pedoman gizi seimbang, pengetahuan, sikap, anak sekolah

## ABSTRACT
Prevalence of obesity among school children aged 5-12 years old in Jakarta is remainly high, namely 14%. Indonesia Balance  Nutrition  Guideline  (PGS)  need  to  be  applied  everyday  to  tackle  obesity.  However,  the  exposure  to  PGS information, knowledge and attitude related to PGS among school children is still lacking. This study aims to identify the association between exposure to information, knowledge, and attitudes of PGS with obesity status among school children at SD Negeri Pulogebang 11 Pagi, East Jakarta.  This is a quantitative study with a cross-sectional study design. This study was conducted in SDN Pulogebang 11 Pagi with a sample of 100 fourth-grade students. Variable in  this  study  were  exposure  to  information,  knowledge,  attitudes  related  PGS,  and  obesity  status.  Exposure  to information,  knowledge,  and  attitudes  related  PGS  were  taken  by  filling  out  the  questionnaires  by  respondents. Obesity status was measured by measuring height and weight. Data was analyzed by using Fisher Exact test and Chi Square test. This study shows that the prevalence of obesity is 14%. School children who had never been exposed to PGS information were 34%. School children with ≤ median score of knowledge and attitudes were 61% and 58%. Other result shows that there was no significant association between exposure to information (p = 0.371), knowledge (p = 0.363), and PGS attitude (p = 0.513) with obesity status. Other factors, such as the role of parents, peers, and school, may influence children's behavior, as in eating behavior, physical activity, and lifestyle. The conclusion of this study is the prevalence of obesity is still high. To overcome this, intervention is not only carried out among school children, but also interventions related to PGS among parents and integration with school programs are needed.
Keywords: obesity, balanced nutrition guideline, knowledge, attitude, school children
* Korespondensi Author: Miftahul Jannah, Politeknik Negeri Jember , miftahuljannah@polije.ac.id, 085292654454

## I. PENDAHULUAN
Anak  sekolah  dasar  adalah  anak  yang berusia  7  hingga  12  tahun.  Pada  masa  ini merupakan  masa  terjadinya  pertumbuhan  dan
perkembangan middle childhood, dimana pertumbuhan  yang  terjadi  relatif  stabil.  Anak pada  usia  7  hingga  12  tahun  merupakan  anak yang sudah memasuki masa sekolah dan banyak
bermain  di  luar.  Pengaruh  teman  dalam pengambilan  keputusan  sangat  besar,  termasuk dalam  hal  memilih  makanan  dan  beraktivitas fisik. 1
Indonesia  saat  ini  mempunyai  tiga  beban masalah gizi ( triple burden malnutrition ), artinya masalah gizi kurang belum teratasi sepenuhnya, sementara masalah gizi lebih dan masalah kurang zat gizi mikro sudah muncul. Tiga beban masalah gizi  di  Indonesia  terjadi  di  sepanjang  siklus kehidupan,  termasuk  pada  masa  anak  usia sekolah.  Di  Indonesia,  terutama  di  Jakarta,  gizi lebih dan obesitas merupakan masalah gizi yang cukup tinggi namun sering diabaikan. 1
Obesitas  terus  meningkat  prevalensinya, baik di negara maju maupun negara berkembang. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2018, prevalensi obesitas pada anak usia 5-12 tahun di Indonesia  sebesar  9,2%,  sedangkan  prevalensi gemuk  sebesar  10,8%.  Prevalensi  obesitas  dan gemuk pada anak usia 5-12 tahun di DKI Jakarta lebih  tinggi  dari  prevalensi  nasional,  yaitu  14% untuk  prevalensi  obesitas  dan  15,2%  untuk prevalensi  gemuk.  Hal  ini  diperkuat  oleh  data yang  mengatakan  bahwa  prevalensi  gemuk  dan obesitas  di  daerah  perkotaan  lebih  tinggi dibandingkan pedesaan. 2
Obesitas  pada  anak  dapat  mengakibatkan berbagai  masalah,  baik  jangka  pendek  maupun jangka  panjang.    Anak  yang  obesitas  memiliki kecenderungan menjadi obesitas di masa dewasa, sehingga  berisiko  lebih  tinggi  mengalami masalah  kesehatan.  Anak  obesitas  memiliki risiko yang lebih tinggi untuk menderita penyakit metabolik,  seperti  penyakit  kardiovaskuler, diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensi, dan lainnya.  Anak  juga  berisiko  lebih  besar mengalami  masalah  tulang, sleep  apnea, serta masalah sosial dan psikologis seperti stigmatisasi dan  turun  harga  diri.  Selain  itu,  obesitas  juga dapat  mengakibatkan  produktifitas  menjadi turun. 3–5
Obesitas disebabkan oleh beberapa faktor, di  antaranya  faktor  genetik,  metabolisme  tubuh, pola makan, aktivitas fisik, status sosial ekonomi, tradisi  dan  budaya,  serta  faktor  lingkungan seperti orang tua, teman sebaya, dan lingkungan sekitarnya. 3,6–9 Perilaku  seseorang,  seperti  pola
makan,  aktivitas  fisik,  dan  gaya  hidupnya merupakan proyeksi dari sikap dan pengetahuannya. Semakin tingginya pengetahuan  seseorang  akan  mengakibatkan terjadinya perubahan sikap. Dalam jangka waktu tertentu, sikap menjadi semakin positif sehingga terjadi  perubahan  perilaku,  seperti  perilaku makan,  aktivitas  fisik,  dan  gaya  hidup  lain. Perilaku yang sehat berkaitan dengan pencegahan terjadinya obesitas. 10,11
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  bermakna  antara pengetahuan dan status obesitas pada siswa kelas IV dan V di 2 SD Negeri di Jakarta. Siswa dengan pengetahuan baik memiliki kecenderungan untuk tidak  obesitas.  Namun,  penelitian  tersebut  juga menunjukkan  tidak  adanya  hubungan  bermakna antara sikap dan status obesitas. 11 Penelitian lain juga menunjukkan bahwa tidak adanya hubungan bermakna antara pengetahuan dan sikap terhadap obesitas siswa SMP Negeri di Tanjung Morawa. 12 Untuk  mengatasi  timbulnya  masalah  gizi, termasuk  obesitas  pemerintah  telah  menetapkan pedoman  umum  gizi  seimbang  yang  dapat digunakan sebagai pedoman makan dan berperilaku  hidup  sehat  bagi  masyarakat. Pedoman Gizi Seimbang (PGS) perlu diterapkan dalam  kehidupan  sehari-hari.  Pedoman  Gizi Seimbang  disusun  sebagai  pedoman  makan, beraktivitas fisik, hidup bersih dan mempertahankan  berat  badan  normal  pada masyarakat.  Pedoman  ini  menggantikan  slogan “4 Sehat 5 Sempurna” karena sudah tidak sesuai lagi dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi  (IPTEK)  dalam  bidang  gizi  serta masalah dan tantangan yang dihadapi Indonesia. 13 Akan  tetapi,  penelitian  sebelumnya menunjukkan  bahwa  keterpaparan  informasi terkait  dengan  Pedoman  Gizi  Seimbang  pada anak  sekolah  masih  sangat  kurang,  ditandai dengan  pengakuan  responden  yang  belum mengetahui  terkait  Pedoman  Gizi  Seimbang. 14 Oleh  karena  itu,  penting  dilakukan  penelitian tentang  keterkaitan  antara  paparan  informasi, pengetahuan,  dan  sikap  terkait  pedoman  gizi seimbang dan status obesitas pada anak sekolah. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan antara  keterpaparan  informasi,  pengetahuan,
sikap tentang pedoman gizi seimbang dan status obesitas  pada  anak  di  Sekolah  Dasar  Negeri Pulogebang 11 Pagi Jakarta Timur.

## II. METODOLOGI
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan  desain  potong lintang  ( cross- sectional )  yang  dilaksanakan  di  SD  Negeri Pulogebang  11  Pagi,  Jakarta  Timur.  SD  Negeri Pulogebang  11  Pagi  dipilih  secara purposive sampling. Kelas  IV  SD  terpilih  secara  random dari  hasil  acak  kelas  I  hingga  kelas  VI  SD. Penelitian  ini  menggunakan  sampel  siswa  kelas IV  yang  berjumlah  109  orang,  dimana  seluruh total  siswa  kelas  IV  diambil  datanya  untuk dijadikan sampel penelitian ( total sampling ). Hal ini dikarenakan seluruh siswa memenuhi kriteria yaitu dalam keadaan sehat, tidak cacat fisik, dan bersedia  untuk  diambil  datanya.  Akan  tetapi, terdapat 9 sampel yang di- drop out dikarenakan ketidaklengkapan  data,  sehingga  total  sampel yang  dianalisis  dalam  penelitian  ini  berjumlah 100 orang.
Variabel  yang  dianalisis  dalam  penelitian ini  adalah  paparan  informasi,  pengetahuan,  dan sikap terkait pedoman gizi seimbang serta status obesitas  anak  sekolah.  Pengumpulan  data karakteristik  responden  (umur,  jenis  kelamin, pendidikan  ibu,  dan  uang  saku),  paparan informasi,  pengetahuan  dan  sikap  terkait  gizi seimbang dilakukan dengan melakukan pengisian  kuesioner  (angket)  oleh  siswa.  Data antropometri,  yang  digunakan  untuk  mengukur status  obesitas,  diambil  dengan  pengukuran tinggi  badan  dan  berat  badan  oleh  enumerator terlatih.  Tinggi  badan  diukur  menggunakan microtoise dengan  ketelitian  0,1  cm,  sedangkan berat  badan  diukur  menggunakan  timbangan badan digital dengan ketelitian 0,1 kg.
Data  tinggi  badan  dan  berat  badan kemudian dianalisis menggunakan sofware WHO Anthro  Plus untuk  mengetahui  status  gizi  anak sekolah  berdasarkan  indeks  IMT/U.  Kategori ambang  batas  status  gizi  anak  usia  5-18  bulan ditentukan berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan  RI  Nomor  2  Tahun  2020  tentang Standar  Antropometri  Anak.  Anak  dengan  z- score <-3 SD dikategorikan gizi buruk, z-score -
3  SD  sampai  dengan  <-2 SD  dikategorikan  gizi kurang,  z-score  -2  SD  sampai  dengan  +1  SD dikategorikan gizi baik (normal), z-score +1 SD sampai  dengan  +2  SD  dikategorikan  gizi  lebih, dan z-score >+2 SD dikategorikan obesitas. 15
Pertanyaan  terkait  pengetahuan  dan  sikap PGS  masing-masing  berjumlah  15  pertanyaan. Nilai pengetahuan dilakukan dengan menjumlahkan  seluruh  total  jawaban  dari  15 pertanyan.  Hal  serupa  juga  dilakukan  dalam menganalisis nilai sikap. Pengetahuan dan sikap dikategorikan menjadi pengetahuan/sikap kurang dari dan sama dengan median serta pengetahuan/sikap lebih dari median.
Analisis deskriptif dilakukan untuk melihat  sebaran  data  umur,  jenis  kelamin, pendidikan  ibu,  uang  saku,  status  gizi,  paparan informasi,  pengetahuan,  serta  sikap  siswa terhadap  pedoman  gizi  seimbang.  Uji Fisher Exact digunakan untuk melihat hubungan antara paparan informasi PGS dan status obesitas anak sekolah. Uji Chi Square digunakan untuk melihat hubungan antara pengetahuan dan sikap PGS dan status gizi anak sekolah.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  yang  dilakukan  di  SD  Negeri Pulogebang  11  Pagi  Jakarta  Timur  ini menggunakan  sampel  siswa  kelas  IV.  Jumlah sampel  yang  diambil  datanya  adalah  109  siswa. Karena  ketidaklengkapan  data,  sampel  yang diikutkan dalam analisis berjumlah 100 siswa.
Tabel 1. Karakteristik Demografi Responden
Variabel n % Rerata±SD Umur Siswa, tahun 9 10
11 12 13 12 69 17 1 1 12 69
17 1 1 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 54 46 54 46 Pendidikan Ibu Tidak Sekolah Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat Perguruan Tinggi 2 13 12 59 14
2 13 12 59 14 Pekerjaan Ayah (n=87) PNS 5 5.7
Variabel n % Rerata±SD Wirausaha Buruh Karyawan Swasta 16 24 42 18.4 27.6 48.3 Uang Saku, Rp 10310±5647
Sampel  dalam  penelitian  ini  merupakan siswa kelas IV dengan umur yang variatif, yaitu dalam rentang 9 hingga 13 tahun. Sebagian besar sampel  berumur  10  tahun  (69%).  Lebih  dari setengah dari total sampel berjenis kelamin laki- laki (54%) dan memiliki ibu dengan pendidikan terakhir Sekolah Menegah Atas (59%). Sebagian besar  sampel  dari  penelitian  ini  memiliki  status ekonomi  tingkat  menegah  ke  bawah.  Hal  ini dapat  dilihat  dari  rata-rata  uang  saku  yang dimiliki  siswa  berjumlah  Rp10.310,00  ± Rp5.647,00.
Pedoman Gizi Seimbang (PGS)
merupakan  merupakan  pedoman  makan  dan berperilaku  hidup  sehat  untuk  seluruh  lapisan masyarakat  yang  dikeluarkan  oleh  Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.  Pedoman  ini berdasarkan pada prinsip konsumsi keanekaragam  pangan,  perilaku  hidup  bersih, aktivitas fisik  dan mempertahankan  berat  badan normal. Pedoman Gizi Seimbang ini merupakan pengganti dari slogan “4 sehat 5 sempurna” yang dinilai sudah tidak sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK) dalam bidang  gizi  serta  masalah  dan  tantangan  yang dihadapi  Indonesia. 13 Tabel  2  memberikan gambaran terkait dengan keterpaparan informasi Pedoman  Gizi  Seimbang  pada  anak  sekolah  di SD  Negeri  Pulogebang  11  Pagi  Jakarta  Timur. Pada  tabel  tersebut  juga  disajikan  informasi terkait  dengan  pengetahuan  dan  sikap  terkait Pedoman Gizi Seimbang pada anak sekolah.
Tabel 2. Keterpaparan Informasi, Pengetahuan, dan Sikap terkait Pedoman Gizi Seimbang
Variabel n % Paparan Informasi PGS Tidak Pernah Pernah 66 34 34 66 Pengetahuan terkait PGS ≤ median > median 61 39 61 39 Sikap terkait PGS ≤ median 58 58
Variabel n % > median 42 42

## Gambar 1. Sumber Paparan Informasi Pedoman
Gizi Seimbang
Berdasarkan Tabel 2, sebagian besar siswa belum pernah melihat, membaca, dan menerima informasi terkait dengan Pedoman Gizi Seimbang.  Slogan  “4  sehat  5  sempurna”  lebih dikenal  oleh  responden  dibandingkan  dengan Pedoman Gizi Seimbang. Hal ini sejalan dengan penelitian  di  Kota  Medan  yang  menunjukkan bahwa  keterpaparan  informasi  terkait  dengan Pedoman Gizi Seimbang masih sangat sedikit. 14 Pada  penelitian  ini,  dari  34  siswa  yang  pernah terpapar Pedoman Gizi Seimbang, sebagian besar mendapatkan  informasi  tersebut  dari  buku. Sebagian kecil siswa mendapatkan informasi dari petugas kesehatan, poster, dan internet (Gambar 1).  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  kurang optimalnya  sosialisasi  terkait  Pedoman  Gizi Seimbang oleh petugas kesehatan serta pihak lain yang terkait.
Tabel 2 juga menginformasikan pengetahuan  dan  sikap  terkait  Pedoman  Gizi Seimbang  pada  responden  yang  menunjukkan hasil yang masih rendah (di bawah nilai median). Sebesar  39%  dan  42%  responden  memiliki pengetahuan  dan  sikap  di  atas  median.  Rerata pengetahuan  siswa  sebesar  8.96  ±  1.42,  dengan median  sebesar  9.  Rerata  sikap  gizi  seimbang sebesar 34.98 ± 3.61, dengan median sebesar 35. Paparan informasi yang kurang dapat mengakibatkan  rendahnya  pengetahuan  dan sikap terkait Pedoman Gizi Seimbang pada anak sekolah.
Penelitian  yang  dilakukan  pada  anak sekolah  di  Brunei  juga  menunjukkan  bahwa 84.2% siswa masih memiliki pengetahuan rendah terkait  anjuran  porsi  harian  konsumsi  buah  dan sayur.  Selain  itu,  sebesar  68,8%  anak  sekolah juga  masih  rendah  pengetahuannya  terkait dengan  pemilihan  makanan  dan  minuman  yang baik di kantin sekolah. 16

## Tabel 3. Status Gizi Responden
Variabel n % Gizi buruk 4 4 Gizi kurang 8 8 Gizi baik (normal) 61 61 Gizi lebih 13 13 Obesitas 14 14
Berdasarkan  Tabel  3,  sebagian  besar responden  memiliki  status  gizi  normal  (61%), sedangkan prevalensi gizi kurus dan sangat kurus sebesar  12%.  Meskipun  demikian  prevalensi gemuk  dan  obesitas  masih  tinggi,  yaitu  sebesar 13% dan 14%. Prevalensi gemuk pada penelitian ini  sedikit  lebih  rendah  dari  prevalensi  gemuk pada anak umur 5-12 tahun di DKI Jakarta yaitu 15,2%, 2 sedangkan  prevalensi  obesitas  pada penelitian  ini  sama  dengan  prevalensi  obesitas anak  umur  5-12  tahun  di  DKI  Jakarta,  yaitu sebesar 14%. 2
Tabel 4. Hubungan Keterpaparan Informasi,

## Pengetahuan, dan Sikap terhadap Status
Obesitas Variabel Status Obesitas PR (95% CI) p Obesitas n (%) Tidak Obesitas n (%) Paparan Informasi PGS Tidak Ya 11 (16.7) 3 (8.8) 55 (83.3) 31 (91.2) 1.889 (0.565- 6.32) 0.371 * Pengetahuan terkait PGS ≤ median > median 7 (11.5) 7 (17.9) 54 (88.5) 32 (82.1) 0.639 (0.243- 1.682) 0.363 # Sikap terkait PGS ≤ median > median 7 (12.1) 7 (16.7) 51 (87.9) 35 (83.3) 0.724 (0.275- 1.909) 0.513 #
* Fisher Exact test; # Chi Square test
Berdasarkan  Tabel  5,  anak  yang  pernah terpapar informasi PGS lebih banyak mengalami obesitas  daripada  yang  tidak  pernah  terpapar informasi PGS. Proporsi anak yang memiliki skor pengetahuan dan sikap > median juga lebih tinggi yang  mengalami  obesitas  dibandingkan  dengan anak  dengan  skor  pengetahuan  dan  sikap  ≤ median.  Namun,  hasil  uji Fisher  Exact menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan bermakna antara keterpaparan informasi dengan status  obesitas  pada  anak  sekolah  (p=0.371). Hasil  uji Chi  Square juga  menunjukkan  bahwa tidak ada hubungan bermakna antara pengetahuan dan sikap terkait PGS dengan status obesitas  pada  anak  sekolah  (p=0.363  dan p=0.513).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  pada  siswa  SMP Negeri di Tanjung Morawa, dengan hasil bahwa tidak ada hubungan bermakna antara pengetahuan dan sikap terhadap status obesitas. 12 Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  dan sikap  seseorang  tidak  selalu  diikuti  dengan perilaku yang selaras.
Sesuai dengan model Knowledge, Attitude, and  Behaviour (KAB),  tingkat  pengetahuan seseorang  akan  terproyeksi  dalam  sikap  dan perilakunya.  Obesitas  dapat  dipengaruhi  oleh perilaku seseorang, seperti pola makan, aktivitas fisik,  dan  gaya  hidupnya.  Perilaku  tersebut merupakan proyeksi dari tingkat pengetahuannya. 11 Akan  tetapi,  penelitian  ini memberikan hasil yang bertolak belakang dengan model  KAB.  Pada  penelitian  ini,  paparan informasi,  pengetahuan,  dan  sikap  terkait Pedoman  Gizi  Seimbang  tidak  memiliki hubungan bermakna dengan status obesitas pada anak sekolah  di  SD  Negeri  Pulogebang  11  Pagi Jakarta Timur.
Obesitas  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor, di antaranya faktor genetik dan  faktor lingkungan.  Obesitas  tidak  hanya  dipengaruhi oleh  paparan  informasi,  pengetahuan,  dan  sikap anak,  tetapi  perlu  didukung  oleh  faktor lingkungan  yang  lain,  seperti  orang  tua,  teman sebaya,  serta  sekolah.  Orang  tua  memainkan peran  yang  sangat  penting  dalam  mengatasi obesitas  karena  mereka  adalah role  model bagi anaknya. 17–19 Peran  orang  tua  menentukan
perilaku  anak,  termasuk  pada  pola  makan  anak, aktivitas  fisik  anak,  serta  gaya  hidup  keluarga yang dapat mempengaruhi berat badan anak. 3,11,18
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya,  hubungan antara  ibu  dengan  status  gizi  anak  dapat dijelaskan karena 3 hal, yaitu genetik, pola makan yang tidak baik, serta gaya hidup orang tua yang menyebabkan obesitas. 20 Hasil s ystematic review menunjukkan  bahwa  peran  orang  tua  sangat berkaitan  dalam  praktik  pemberian  makan  pada anak. 19 Beberapa penelitian menunjukkan bahwa meskipun para ibu memiliki pengetahuan tentang kebiasaan  makan  sehat  dan  resiko  obesitas, namun mereka tidak dapat memantau berat badan anak  sendiri.  Selain  itu,  banyak  orang  tua  yang percaya bahwa obesitas adalah bawaan, penyebab genetik  sehingga  tidak  mempertimbangkan kebiasaan makan anak dan lingkungan sekitar. 17
Sebagian  besar  kehidupan  anak  berada  di lingkungan  sekolah  atau  bermain  dengan  teman sebayanya.  Terkadang  anak  lebih  mempercayai teman  sebaya  dibandingkan  dengan  orang tuanya,  sehingga  mempengaruhi  pada  pola makan,  aktivitas  fisik  anak,  serta  gaya hidupnya. 21 Sebagian  besar  siswa  berpendapat bahwa  anak  sehat  adalah  anak  gemuk. 22
Pengetahuan yang tidak tepat pada teman sebaya dapat  berpengaruh  pada  pola  makan  anak sekolah. Penelitian sebelumnya juga menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna antara  teman  sebaya  dengan  pemilihan  jajanan anak (p=0,002). Teman sebaya memiliki peranan yang  besar  dalam  pemilihan  jajan  anak  karena anak  memiliki  kecenderungan  banyak  waktu bermain dengan teman sebaya. 23
Oleh  karena  itu,  pengetahuan  dan  sikap anak  yang  baik  terkait  dengan  pedoman  gizi seimbang,  jika  tidak  diiringi  oleh  peran lingkungan,  yaitu  orang  tua,  teman  sebaya  dan sekolah,  maka  pengetahuan  dan  sikap  anak tersebut  tidak  terproyeksi  pada  perilaku  dan status gizinya. Memasukkan ibu dan ayah sebagai “agen perubahan” yang potensial dan mempertimbangkan  norma  budaya  mereka adalah  dua  elemen  yang  diperlukan  dalam mengatasi  obesitas  pada  anak.  Selain  ibu  dan ayah, teman sebaya penting untuk dapat dijadikan “agen  perubahan”  mengingat  perannya  yang
potensial  dalam  mempengaruhi  perilaku  teman yang lain. Akan tetapi, kekurangan dari penelitian ini  adalah  tidak  menggali  informasi  terkait dengan  peran  orang  tua  dan  teman  sebaya terhadap status obesitas anak sekolah.

## IV. SIMPULAN DAN SARAN
Prevalensi  gemuk  dan  obesitas  pada  anak usia  sekolah  di  SD  Negeri  Pulogebang  11  Pagi Jakarta  Timur  masih  tinggi,  yaitu  sebesar  13% dan  15%.  Paparan  informasi,  pengetahuan  dan sikap  terkait  gizi  seimbang  yang  dimiliki  anak sekolah  masih  rendah.  Hasil  penelitian  juga menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan bermakna  antara  paparan  informasi  PGS, pengetahuan dan sikap terkait PGS dengan status obesitas anak sekolah di SD Negeri Pulogebang 11  Pagi  Jakarta  Timur.  Hal  ini  dikarenakan, terdapat faktor lain yang sangat berpengaruh pada perilaku anak, yaitu orang tua dan teman sebaya sangat berperan penting dalam menentukan pola makan,  aktivitas  fisik,  serta  gaya  hidup  yang mempengaruhi berat badan anak.
Oleh karena itu, sangat diperlukan adanya intervensi terkait Pedoman Gizi Seimbang, baik pada anak sekolah, orang tua, dan pihak sekolah oleh  petugas  kesehatan  atau  pihak  lain  yang terkait.  Integrasi  program  dengan  sekolah  juga merupakan  salah  satu  cara  yang  baik  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  tentang PGS.  Dengan  demikian  teman  sebaya  akan memahami  terkait  dengan  perilaku  makan  dan aktivitas  fisik  yang  baik  sehingga  akan berpengaruh  pada  teman  yang  lain.  Selain  itu, peran  orang  tua  dan  lingkungan  sekolah  yang mendukung  juga  meningkatkan  perilaku  makan dan  aktivitas  fisik  baik.  Hal  ini  dapat mempermudah  dalam  mengatasi  obesitas  pada anak  sekolah.  Sebagai  dasar,  maka  diperlukan penelitian  lanjutan  mengenai  peran  sekolah, orang  tua,  dan  teman  sebaya  terhadap  obesitas pada anak sekolah.

## V. UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  diberikan  kepada Universitas  Muhammadiyah  Prof.  Dr.  Hamka Jakarta  dan  SD  Negeri  Pulogebang  11  Pagi Jakarta  Timur.  Penelitian  ini  didanai  oleh
Universitas  Muhammadiyah  Prof.  Dr.  Hamka, Jakarta.

## REFERENSI
1.   Agnesia  D.  Peran  pendidikan  gizi  dalam meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku gizi  seimbang  pada  remaja  di  SMA  YASMU Kecamatan  Manyar  Kabupaten  Gresik.  Acad Action J. 2020;1(2):64.
2.   Kementerian  Kesehatan  RI.  Laporan  nasional Riskesdas  2018.  Riset  Kesehatan  Dasar  2018. Jakarta; 2018.
3.   Speiser  PW,  Rudolf  MCJ,  Anhalt  H,  Camacho- Hubner C, Chiarelli F, Eliakim A, et al. Consensus statement:  Childhood  obesity.  J  Clin  Endocrinol Metab. 2005;90(3):1871–87.
4.   Flynn MAT, McNeil DA, Maloff B, Mutasingwa D,  Wu  M,  Ford  C,  et  al.  Reducing  obesity  and related chronic disease risk in children and youth: A  synthesis  of  evidence  with  “best  practice” recommendations. Vol. 7, Obesity Reviews. 2006. 7–66 p.
5.   World  Health  Organization.  Obesity:  Preventing and  managing  the  global  epidemic.  Report  of  a WHO consultation. Geneva; 2000.
6.   Sartika RAD. Faktor risiko obesitas pada anak 5- 15  tahun  di  Indonesia.  Makara  Kesehat. 2011;15(1):37–43.
7.   Suryamulyawan  KA,  Arimbawa  IM.  Prevalensi dan  karakteristik  obesitas  pada  anak  di  Sekolah Dasar  Saraswati  V  Kota  Denpasar  tahun  2016. Intisari Sains Medis. 2019;10(2):342–6.
8.   Raychaudhuri  M,  Sanyal  D.  Childhood  obesity: Determinants, evaluation, and prevention. Indian J Endocrinol Metab. 2012;16(Suppl 2):S192–4.
9.   Centers  for  Disease  Control  and  Prevention. Obesity  [Internet].  18  September  2018.  2018 [cited 2021 May 20]. Available from:
https://www.cdc.gov/healthyschools/obesity/inde x.htm?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fww w.cdc.gov%2Fhealthyschools%2Fobesity%2Ffac ts.htm
10.  Gupta  N,  Goel  K,  Shah  P,  Misra  A.  Childhood obesity  in  developing  countries:  Epidemiology, determinants,  and  prevention.  Endocr  Rev. 2012;33(1):48–70.
11.  Kristian  K,  Kurniawan  F,  Kurniadi  A,  Vetinly. Hubungan  pengetahuan  dan  sikap  dengan  status gizi  pada  siswa  sekolah  dasar  di  Jakarta.  Jambi Med J. 2019;7(2):245–57.
12.  Manalu  M.  Hubungan  pengetahuan  dan  sikap dengan status obesitas siswa/i SMP Negeri 1 dan SMP Negeri 2 Tanjung Morawa. J Wahana Inov. 2014;3(1).
13.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Pedoman  gizi seimbang.  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia; 2014.
14.  Silalahi  VCR,  Sufyan  DL,  Wahyuningsih  U, Puspareni  LD.  Pengetahuan  pedoman  gizi
seimbang dan perilaku pilihan pangan pada remaja putri  overweight:  Studi  kualitatif.  J  Nutr  Coll. 2020;9(4):258–66.
15.  Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 2 Tahun 2020 tentang Standar Antropometri Anak.
16.  Murang  ZR,  Tuah  NAA,  Naing  L.  Knowledge, attitude and practice towards eating and physical activity among primary school children in Brunei: A cross-sectional study. Int J Adolesc Med Health. 2020;32(2).
17.  Berge JM, Everts JC. Family-based interventions targeting  childhood  obesity:  A  meta-analysis. Child Obes. 2011;7(2):110–21.
18.  Arunachalam S, Kandasami M. Mother’s attitude on  childhood  obesity  and  its  prevention.  Curr Pediatr Res. 2020;24(3):117–21.
19.  Danford  CA,  Schultz  C,  Marvicsin  D.  Parental roles  in  the  development  of  obesity  in  children: challenges  and  opportunities.  Res  Rep  Biol. 2015;(April 2015):39–53.
20.  Parikka S, Mäki P, Levälahti E, Lehtinen-Jacks S, Martelin T, Laatikainen T. Associations between parental  BMI,  socioeconomic  factors,  family structure  and  overweight  in  Finnish  children:  A path model approach. 2015;
21.  Maunder  R,  Monks  CP.  Friendships  in  middle childhood: Links to peer and school identification, and  general  self-worth.  Br  J  Dev  Psychol. 2019;37(2):211–29.
22.  Njelekela  M,  Muhihi  A,  Mpembeni  RM,  Anaeli A,  Chillo  O,  Kubhoja  S,  et  al.  Knowledge  and attitudes  towards  obesity  among  primary  school children in Dar es Salaam, Tanzania. Niger Med J [Internet].  2015  [cited  2021  May  19];56(2):103. Available from: /pmc/articles/PMC4382598/
23.  Kustriyanti  M,  Widyaningsih  TS,  Prasetyo  A. Hubungan  peer  group  support  dengan  perilaku memilih  jajanan  sehat  pada  anak  usia  sekolah  di Madrasah  Ibtidaiyah  (MI)  AlMukmin  Prawoto Kota Pati. J Unimus. 2017;1(1):334–42.