## JNPH
Volume 12 No. 1 (April 2024) © The Author(s) 2024

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN BERAT BAYI
LAHIR RENDAH DI RUMAH SAKIT CITRA MEDIKA DEPOK TAHUN 2023
FACTORS ASSOCIATED WITH LOW BIRTH WEIGHT BABIES IN CITRA MEDIKA DEPOK HOSPITAL IN YEAR 2023
RENY WIDYASARI, ALIFANI FAIZ FARADHILA PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN, STIKES BHAKTI PERTIWI INDONESIA Email: renywidy23@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: World Health Organization (WHO), memperkirakan 15% hingga 20% dari semua kelahiran di seluruh dunia merupakan kelahiran dengan BBLR yang mewakili lebih dari 20 juta per tahunnya. Pada tahun 2019, kelahiran dengan BBLR sebanyak 14,9% dari semua kelahiran bayi secara global. Terjadi penurunan persentase sebesar 1,9% dan 2,2% pada tahun 2020 dan 2021 yaitu menjadi 13% dan 12,7% mencatat di dunia diperkirakan. Kementerian Kesehatan RI mencatat bahwa angka kematian neonatal di Indonesia pada tahun 2020 sebanyak 72,0% pada usia 0-28 hari atau sebanyak 24 kasus kematian neonatal per 1.000 kelahiran hidup. Data dari jurnal penelitian (Putri, A.W. dkk, 2019) di Klinik Bersalin Harmoni Ambarawa Kabupaten Semarang mengatakan faktor yang mempengaruhi terjadinya BBLR yaitu dari ibu dan bayinya itu sendiri. Berdasarkan data diatas penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang  faktor- faktor yang mempengaruhi terjadinya Bayi Baru Lahir Rendah di Rumah Sakit Citra Medika Depok   tahun   2023.Metode:Penelitian   ini   menggunakan   rancangan   cross   sectional.   Sampel menggunakan random sampling sejumlah 56 ibu yang mengalami melahirkan BBLR. Analisis data   menggunakan   chi   square.   Hasil   dan   Pembahasan:Berdasarkan   hasil   analisis   statistik menunjukkan ada hubungan antara anemia dan kejadian BBLR di RS Citra Medika Depok (0.00<0.05). Berdasarkan hasil analisis statistik menunjukkan ada hubungan antara usia dan kejadian BBLR di RS Citra Medika Depok (0.003<0.05). Berdasarkan hasil analisis statistik menunjukkan tidak ada hubungan antara status paritas dan kejadian BBLR di RS Citra Medika Depok (0.119>0.05). Berdasarkan hasil analisis statistik menunjukkan ada hubungan antara LILA dan kejadian BBLR di RS Citra Medika Depok (0.0012<0.05). Kesimpulan: Bidan dan tenaga kesehatan lainnya sebagai pelaksana dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di masyarakat, sehingga diharapkan mampu melakukan deteksi dini terhadap kadar Hb dan ukuran LILA pada calon ibu hamil yang akan mempengaruhi kejadian berat badan lahir rendah (BBLR) supaya ibu dapat menjaga dan selalu memperbaiki status gizi selama kehamilan.

## Kata Kunci: BBLR, Hb, Anemia, LILA

## ABSTRACT
Introduction: The World Health Organization (WHO) estimates that 15% to 20% of all births worldwide are low birth weight (LBW) births, representing more than 20 million per year. In 2019,   LBW  births   accounted   for   14.9%   of   all   global   births.  There   was   a   decrease   in   the percentage by 1.9% and 2.2% in 2020 and 2021, respectively, to 13% and 12.7% estimated globally.   The   Indonesian   Ministry   of   Health   recorded   that   the   neonatal   mortality   rate   in Indonesia in 2020 was 72.0% in the age group of 0-28 days or 24 neonatal deaths per 1,000 live births.   Data   from   a   research   journal   (Putri,  A.W.   et   al.,   2019)   at   the   Harmoni  Ambarawa Maternity Clinic in Semarang Regency indicated that factors influencing LBW include both maternal and infant factors. Based on the above data, the author is interested in conducting research on the factors influencing the occurrence of Low Birth Weight Babies at Citra Medika Hospital   Depok   in   2023.   Method:   This   study   used   a   cross-sectional   design.   The   sample consisted of 56 mothers who gave birth to LBW babies, selected using random sampling. Data analysis was conducted using chi-square. Results and Discussion: The results of the statistical analysis indicate a relationship between anemia and the occurrence of LBW at Citra Medika Hospital Depok (0.00<0.05). The results also show a relationship between maternal age and the occurrence   of   LBW   at   Citra   Medika   Hospital   Depok   (0.003<0.05).   However,   there   is   no significant   relationship   between   parity  status   and  the   occurrence   of   LBW  at   Citra   Medika Hospital   Depok   (0.119>0.05).   Furthermore,   the   statistical   analysis   indicates   a   relationship between mid-upper arm circumference (MUAC) and the occurrence of LBW at Citra Medika Hospital Depok (0.0012<0.05). Conclusion: Midwives and other healthcare professionals play a crucial role in improving the quality of healthcare services in the community. It is hoped that they can perform early detection of Hb levels and MUAC in pregnant women, which will affect the occurrence of low birth weight (LBW), so that mothers can maintain and improve their nutritional status during pregnancy.

## Keywords: BBLR, Hb, Anemia, LILA

## PENDAHULUAN
Kasus Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) keadian   yang   masih   banyak   dialami   (1). World   Health   Organization   (WHO), memperkirakan 15% hingga 20% dari semua kelahiran   di   seluruh   dunia   merupakan kelahiran dengan BBLR yang mewakili lebih dari 20 juta per tahunnya. Pada tahun 2019, kelahiran dengan BBLR sebanyak 14,9% dari semua   kelahiran   bayi   secara   global.  Terjadi penurunan persentase sebesar 1,9% dan 2,2% pada tahun 2020 dan 2021 yaitu menjadi 13% dan 12,7% mencatat di dunia diperkirakan.
Kementerian   Kesehatan   RI   mencatat bahwa angka kematian neonatal di Indonesia pada tahun 2020 sebanyak 72,0% pada usia 0- 28   hari   atau   sebanyak   24   kasus   kematian neonatal per 1.000 kelahiran hidup. Kematian neonatal disebabkan karena Bayi Berat Lahir
Rendah   (BBLR)   sebesar   35,2%,   penyebab yang   lainnya   yaitu   asfiksia   sebesar   27,4%, penyebab lainnya 22,5%, kelainan kongenital sebesar   11,4%,   infeksi   sebesar   3,4%   dan tetanus neonatus sebesar 0,3% (3). Kejadian BBLR   di   DKI   Jakarta   sebanyak   2145   (4). Kasus   BBLR   di   RS   Citra   Medika   Depok berdasarkan rekam medik dari bulan januari sampai   juni   sebanyak   45   Berat   Bayi   Lahir Rendah.
Dampak yang terjadi pada bayi baru lahir rendah   diantaranya   ketidakstabilan   suhu, kesulitan pernafasan, kelainan gastrointestinal dan nutrisi, imaturitas hari, imaturitas ginjal, Imaturitas   imunologis,   Kelainan   neurologis, Kelainan Kardiovaskuler, Kelainan
Hematologis, Gangguan Metabolisme. Faktor   penyebab   BBLR   yaitu   paritas, usia, Kekurangan Energi Kronik dan anemia (6). Faktor ibu biasanya meliputi status gizi
saat hamil kurang, umur ibu (<20 tahun dan >35 tahun), jarak kehamilan terlalu dekat, dan penyakit   dari   ibu   itu   sendiri.   Faktor   janin yang   mempengaruhi   BBLR   misalnya   cacat bawaan dan infeksi dalam lahir.
Upaya   pemerintah   dalam   menurunkan angka   kejadian   BBLR   adalah   dengan meningkatkan   pemeriksaan   kehamilan (antenatal   care)   minimal   4   kali   selama kehamilan, dan melakukan orientasi Program Pencanaan Persalinan Pencegahan Komplikasi (P4K). Namun masyarakat masih belum   melakukakan   yang   di   jalankan   oleh pemerintah.
Data   dari   jurnal   penelitian   Putri,   dkk (7)di   Klinik   Bersalin   Harmoni   Ambarawa Kabupaten Semarang mengatakan faktor yang mempengaruhi   terjadinya   BBLR   yaitu   dari ibu dan bayinya itu sendiri. Berdasarkan data diatas   penulis   tertarik   untuk   melakukan penelitian   tentang     faktor-faktor   yang mempengaruhi   terjadinya   Bayi   Baru   Lahir Rendah di Rumah Sakit Citra Medika Depok tahun 2023.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian deskriptif   analitik   yang   bertujuan   untuk mencari hubungan antar variable. Rancangan penelitian   yang   digunakan   yaitu   cross sectional   yaitu   suatu   penelitian   untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor- faktor   resiko   dengan   efek,   dengan   cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus   pada   suatu   saat.   Populasi   pada penelitian ini yaitu sejumlah 80 ibu bayinya mengalami Bayi Baru Lahir Rendah. Teknik sampling   yang   digunakan   adalah   random sampling pada bulan Juni sampai Juli 2023.

## HASIL PENELITIAN
Kejadian bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah   (BBLR)   dapat   dilihat   pada  Tabel   1 bahwa dari 60 responden, terdapat 37 (61,7%) yang   mengalami   BBLR   dan   terdapat   23 (38,8%)   responden   yang   tidak   mengalami BBLR.
Tabel   1.   DistribusiFrekuensi   (F)   dan prosentase (%) variabel dependen dengan kejadian   BBLR   (Y)   di   RS   Citra   Medika Depok.
Variabel Usia (Y) Frekuensi (F) Prosentase (%) BBLR 37 61,7% Tidak BBLR 23 38,8% Total 60 100%
Tabel   2.   DistribusiFrekuensi   (F)   dan prosentase (%) variabel yang berhubungan dengan   kejadian   BBLR   (Y)   di   RS   Citra Medika Depok Variabel Frekuensi (F) Prosentase (%) Usia Berisiko Tidak Berisiko 25 35 42% 58% Total 60 100% Paritas Primipara Multipara Grandemultipara 35 12 13 58% 20% 22% Total 60 100% LILA KEK Tidak KEK 24 36 40% 60% Total 60 100% Anemia Ringan Sedang Berat 21 11 28 35% 18% 47% Total 60 100%

## Sumber: Data Diolah, 2023
Berdasarkan   data   Tabel   2   yang didapatkan   menunjukkan   bahwa   dari   60 responden,   ibu   yang   memiliki   usia   berisiko rendah   sebanyak   25   responden   (42%)   dan usia   yang   berisiko   tinggi   sebanyak   35 responden   (58%),   ibu   yang   primipara sebanyak   35   responden   (58%)   lebih   besar daripada   mulitipara   yaitu   sebanyak   12 responden   (20%)   dan   grandmultipara   13 responden   (22%).Mayoritas   responden   tidak mengalami   KEK   yaitu   sebanyak   36 responden   (60%)   dan   mengalami   anemia berat sebanyak 21 responden (47%).
Tabel   3.   Hubungan   antara   variabel   usia, paritas,   LILA,   dan   anemia   dengan kejadian BBLR di RS Citra Medika Depok
Variabel BBLR
OR CI 95% P value
Ya F (%) Tidak F (%) Usia Berisiko Tidak Berisiko 21 (35 %) 16 (27 %) 4 (7%) 19 (32%) 6,234 1,770- 21,961 0,003 Paritas Primipara Multipara Grandemultipara 18 (30 % 10 (17 %) 9 (15
%) 17 (28%) 2 (3%) 4 (7%) 5,154 1,770- 31,961 0,119 LILA KEK Tidak KEK 19 (32 %) 18 (30 %) 5 (8%) 18 (30%) 3,800 1,165- 12,390 0,002 Anemia Ringan Sedang Berat 0 (0%) 10 (17 %) 27 (45
%)
21 (35%) 1 (2%) 1 (2%) 5,200 1,175- 21,380 0,000
Sumber: Data Diolah, 2023
Diketahui lebih banyak responden yang mengalami   BBLR   yang   berasal   dari   ibu dengan   usia   beresiko     (35%)   dibandingkan ibu dengan usia tidak berisiko (27%). Hasil analisis statistik diketahui p-value (p=0,003) artinya   ada   hubungan   antara   umur   dengan kejadian   BBLR.   Terdapat   nilai   OR   6,234, artinya responden yang memiliki usia resiko tinggi   6,23   kali   lebih   tinggi   mengalami kejadian BBLR dibandingkan responden yang memiliki usia resiko rendah.
Berdasarkan tabel di atas variabel paritas dibagi dengan tiga kategori yaitu primipara,
multipara   dan   grandemultipara.   Diketahui lebih   banyak   responden   yang   mengalami BBLR   yang   berasal   dari   ibu   dengan   status primpara   sebesar   18   orang   (30%) dibandingkan   ibu   dengan   status   multipara sebanyak   10   (17%)   dan   ibu   dengan   status grandemultipara   sebanyak   9   (15%).   Hasil analisis   statistik   menunjukkan   tidak   ada hubungan  antara  status  paritas  dan  kejadian BBLR   (0.119>0.05)   dengan   nilai   OR   yang diperoleh sebesar 5,154.
Berdasarkan tabel di atas variabel LILA dibagi   dengan   dua   kategori   yaitu   KEK   dan tidak KEK. Diketahui lebih banyak responden yang mengalami BBLR yang berasal dari ibu dengan   status   LILA  KEK   sebesar   19  orang (32%) dibandingkan ibu dengan status LILA tidak KEK sebanyak 18 (30%). Hasil analisis statistik   menunjukkan   ada   hubungan   antara LILA   dan   kejadian   BBLR   (0.0012<0.05). Adapun nilai OR yang diperoleh sebesar 3,8 yang   artinya   ibu   hamil   dengan   LILA  KEK memiliki   resiko   3,8   kali   lebih   besar mengalami kejadian BBLR dibandingkan ibu dengan LILA tidak KEK.
Berdasarkan tabel di atas variabel anemia dibagi   dengan   tiga   kategori   yaitu   anemia ringan,   sedang   dan   berat.   Diketahui   lebih banyak   responden   yang   mengalami   BBLR yang   berasal   dari   ibu   dengan   status  anemia berat   sebesar   27  orang  (45%)  dibandingkan ibu   dengan   status   anemia   ringan   sebesar   0 (0%) dan anemia sedang sebesar 10 (17%). Hasil   analisis   statistik   menunjukkan   ada hubungan antara anemia dan kejadian BBLR (0.00<0.05). Adapun nilai OR yang diperoleh sebesar   5,2   yang   artinya   ibu   hamil   dengan anemia  berat  memiliki  resiko   5,2  kali  lebih besar   mengalami   kejadian   BBLR dibandingkan ibu dengan tanpa anemia.

## PEMBAHASAN
Usia   reproduksi   paling   aman   untuk melahirkan   yaitu   usia   20-35   tahun.Wanita usia   <   20   tahun   lebih   beresiko   melahirkan bayi   BBLR   karena   pada   umur   tersebut   ibu masih   dalam   masa   pertumbuhan,   sehingga kebutuhan   nutrisi  ibu   akan  bersaing   dengan
janin. Selain itu, wanita usia < 20 tahun juga cenderung   memiliki   status   sosial   ekonomi rendah   sehingga   kurang   mampu   dalam memenuhi kebutuhan janin saat hamil. Wanita > 35 tahun beresiko melahirkan bayi BBLR karena   pada   usia   tersebut   ada   peningkatan resiko   untuk   mengalami   komplikasi kehamilan   seperti   hipertensi,   anemia, perdarahan, dan diabetes(8).
Sejalan   dengan   penelitian   Sari   (2021), determinan   kejadian   BBLR   di   RS   Kencana Serang   Banten   Tahun   2019.   Rancangan penelitian   Cross   Sectional,   sampel   dalam penelitian   ini   berjumlah   179   responden. Analisis dilakukan secara univariate, bivariate menggunakan   chi   square   dan   multivariate menggunakan regresi logistic ganda. Variabel yang   berhubungan   dengan   kejadian   BBLR pada ibu bersalin adalah usia (p=0,000)(9).
Paritas yang tinggi akan berdampak pada timbulnya   berbagai   masalah   kesehatan   baik bagi ibu maupun bayi yang akan dilahirkan. Kehamilan   dan   persalinan   yang   berulang- ulang   menyebabkan   kerusakan   pembuluh darah didinding rahim dan kemunduran daya lentur   (elastisitas)   jaringan   yang   sudah berulang   kali   diregangkan   kehamilan sehingga   cenderung   timbul   kelainan   letak ataupun   kelainan   pertumbuhan   plasenta   dan pertumbuhan   janin   sehingga   mengakibatkan berat badan lahir rendah (BBLR) (10).
Hasil   dari   penelitian   ini   tidak   sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Setiati dan Rahayu, (2017) dari 33 responden, ibu   yang   memiliki   1   anak   berjumlah   14 orang,   4   orang   melahirkan   BBLR,   dan   10 orang   tidak   BBLR.   Sedangkan,   ibu   yang memiliki   2   anak   atau   lebih   berjumlah   19 orang,   13   orang   melahirkan   BBLR,   dan   6 orang tidak BBLR. Hasil uji statistic dengan nilai p-value 0,024(11).
Lingkar   lengan   atas   yang   kurang merupakan   ukuran   dari   kurangnya   nutrisi pada ibu hamil yang menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu hamil maupun bersalin dan dapat mempengaruhi proses pertumbuhan dan perkembangan janin sehingga berpeluang melahirkan bayi BBLR (12).
Penelitian   yang   dilakukan   oleh
Kamariyah   and   Musyarofah(2016)   hasil penelitian   yang   menunjukkan   bahwa   ada hubungan KEK dengan berat badan bayi lahir. Hasil uji statistik Rank Spearman p=0,000< p 0,05. Peneliti mengatakan ibu hamil dengan lingkar lengan atas yang kurang dari 23,5 cm akan beresiko untuk melahirkan berat badan bayi   lahir   rendah,   karena   nutrisi   yang   di konsumsi   oleh   ibu   hamil   sebagi   ukurannya adalah lingkar lengan atas(13).
Ibu   yang   mengalami   anemia   memiliki kontribusi   penyebab   dari   kehamilan   risiko tinggi   sedangkan   pada   bayinya   dapat meningkatkan   kejadian   BBLR   yaitu   berat badan saat lahir kurang dari 2500 gram(14). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang   dilakukan   oleh   Rahmah   dan Karjadidjaja (2020) yang menyatakan bahwa adanya   hubungan   antara   anemia   pada   ibu hamil dengan kejadian BBLR dengan p-value = 0,00 dan  nilai  odd ratio  =  39. Dari  hasil tersebut   dapat   disimpulkan   bahwa   kondisi responden yang mengalami anemia pada saat kehamilan   dapat   mempengaruhi   berat   bayi yang akan lahir(15).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian bayi berat badan   lahir   rendah   (BBLR)   di   RS   Citra Medika Depok tahun 2023 terdapat hubungan antara   usia   ibu,   LILA  dan   anemia     dengan kejadian BBLR.

## SARAN
Bidan   dan   tenaga   kesehatan   lainnya sebagai   pelaksana   dalam   meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di  masyarakat, sehingga   diharapkan   mampu   melakukan deteksi   dini   terhadap   kadar   Hb   dan   ukuran LILA   pada   calon   ibu   hamil   yang   akan mempengaruhi   kejadian   berat   badan   lahir rendah (BBLR).

## DAFTAR PUSTAKA
Suryani   E.   Bayi   Berat   Lahir   Rendah   dan Penatalaksanaannya.   Kediri:   STRADA Press; 2020.
WHO.   Low   Birth   Weight.   Geneva:   World Health Organization; 2022.
Kemenkes   RI.   Profil   Kesehatan.   Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI; 2021. BPS.   Angka   Bayi   Baru   Lahir   Rendah. Jakarta: Badan Pusat Statistik; 2021. Manuaba   I.   Ilmu   Kebidanan   Penyakit Kandungan   Keluarga   Berencana   untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC; 2012.
Marshall   JE,   Raynor   MD,   editors.   The healthy low birth weight baby. Churchill Livingstone Elsevier; 2015.
Putri AW, Pratitis A, Luthfiya L, Wahyuni S,
Tarmali A. Faktor Ibu terhadap Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah. Higea Journal of   Public   Health   Research   and Development   [Internet].   2019;3(1):55–
62. Available from: http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/h igeia
Elshinta L, Andriani F, Yulizawati Y, Insani
AA. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Neonatus,   Bayi   dan   Balita.   Sidarjo: Indomedia Pustaka; 2019.
Sari   YM.   Determinan   Kejadian   Bayi   Berat Lahir   Rendah   (BBLR)   Di   Rs   Kencana Serang   Banten   Tahun   2019.   Jurnal Bidang   Ilmu   Kesehatan   [Internet]. 2021;11(1):46–62.   Available   from: https://ejournal.urindo.ac.id/index.php/ke sehatan/article/view/1346/849 Suroso, Yenni M. Faktor yang Berhubungan dengan   Kejadian   BBLR   (Bayi   Berat Lahir   Rendah)   di   Rumah   Sakit   Umum Daerah Haji Abdoel Madjid Batoe Muara Bulian.   Jurnal   Inovasi   Penelitian [Internet].   2023;4(3):631–8.   Available from: https://stp-mataram.e- journal.id/JIP/article/view/2752/2183 Rosida   Setiati   A,   Rahayu   S.   Faktor   yang Mempengaruhi   Kejadian   BBLR   (Berat Badan   Lahir   Rendah)   di   Ruang Perawatan   Intensif   Neonatus   RSUD   Dr Moewardi   di   Surakarta.   Jurnal
Keperawatan   Global   [Internet]. 2017;2(1):9–20.   Available   from: https://jurnalkeperawatanglobal.com/inde x.php/jkg/article/view/27/23
Mardiaturrahmah   M,   Anjarwati   A. Relationship   between   the   nutritional status   of   pregnant   women   and   the incident   of   Low   Birth   Weight   infant. International   Journal   of   Health   Science and   Technology   [Internet].   2020   Mar 28;1(3):58–62.   Available   from: https://ejournal.unisayogya.ac.id/index.p hp/ijhst/article/view/1212/pdf
Kamariyah   Nurul,   Musyarofah.   Lingkar Lengan   Atas   Ibu   Hamil   Akan Mempengaruhi Peningkatan Berat Badan Bayi Lahir Di BPS Artiningsih Surabaya. Jurnal   Ilmiah   Kesehatan   [Internet]. 2016;9(1):98–106.   Available   from: https://journal2.unusa.ac.id/index.php/JH S/article/view/191/174
Novianti   S,   Aisyah   IS.   Hubungan   Anemia pada   Ibu   Hamil   dan   BBLR.   Jurnal Siliwangi   [Internet].   2018;4(1):6–8. Available from: https://jurnal.unsil.ac.id/index.php/jssains tek/article/view/440/339
Rahmah N, Karjadidjaja I. Hubungan anemia pada   ibu   hamil   terhadap   kejadian   berat badan lahir rendah (BBLR) di Puskesmas Kecamatan   Pasar   Rebo   Jakarta   Timur. Tarumanagara   Medical   Journal [Internet].   2020;2(2):378–83.   Available from:
https://journal.untar.ac.id/index.php/tmj/a rticle/view/9745/6421