## Research article
Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Kualitas  Tidur  Mahasiswa  Stikes Husada Mandiri Poso
Indrawan Manitu 1 , Noldin Sirumpa 2 1 2 Stikes Husada Mandiri Poso
Article Info Abstrak Article History: Received 2021-11-20 Accepted 2022-01-28 Published 2022-06-01 Kata Kunci;
Kualitas Tidur; Teknik Relaksasi; Otot Progresif;
Pendahuluan :  tidur  adalah  salah  satu  kebutuhan  fisiologis  manusia  yang berfungsi untuk proses pemulihan tubuh. Mahasiswa adalah salah satu populasi dengan prevalensi tinggi masalah tidur. Tujuan : mengetahui pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur mahasiswa . Metode: penelitian ini  merupakan  jenis  penelitian  quasy  experiment  dengan  pretest  dan  posttest with  control  group  design.Teknik  pengambilan  sampel  adalah  stratified proportional  random  sampling  yang  melibatkan  64  responden  yang  dibagi menjadi 2 kelompok : kelompok intervensi (melakukan relaksasi otot progresif selama  4  hari)  dan  kelompok  kontrol  (melakukan  intervensi  standar  : mendengarkan  instrumen  musik)  dengan  masing-  masing  32  responden. Kualitas  tidur  diukur  dengan  Pitsburgh  Sleep  Quality  Index  (PSQI).  Tingkat signifikansi  dalam  penelitian  ini  adalah  95%  (p<0,05). Hasil; menunjukkan perbedaan signifikan kualitas tidur sebelum dan sesudah relaksasi otot progresif (p= 0,000).  Menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kualitas tidur  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  setelah  posttest  (p=  0,048). Kesimpulan; bahwa ada  pengaruh  teknik  relaksasi  otot  progresif  terhadap kualitas  tidur  mahasiswa.  Relaksasi  otot  progresif  dapat  mengaktifkan  saraf parasimpatik  untuk  merangsang  hipotalamus  memproduksi  serotonin  yang dapat menimbulkan tidur.
Introduction: Sleep is one of the physiological needs of humans that function for the recovery process of the body. College students are one of the populations with  a  high  prevalence  of  sleep  problems.  Goal:  knowing  the  influence  of progressive  muscle  relaxation  techniques  on  students'  sleep  quality.  Method: This  research  is  a  type  of  quasi-experiment  with  pretest  and  posttest  with  a control group design. The sampling technique is stratified proportional random sampling involving 64 respondents divided into 2 groups: the intervention group (conducting  progressive  muscle  relaxation  for  4  days)  and  the  control  group (performing  standard  intervention:  listening  to  musical  instruments)  with  32 respondents  each.  Sleep  quality  is  measured  by  the  Pittsburgh  Sleep  Quality Index (PSQI). The significance level in the study was 95% (p<0.05). Results; Showed  significant  differences  in  sleep  quality  before  and  after  progressive muscle  relaxation  (p=  0.000).  Showed  no  significant  difference  between  the sleep quality of the intervention group and the control group after the post-test (p=  0.048).  Conclusion;  that  there  is  an  influence  of  progressive  muscle relaxation  techniques  on  the  sleep  quality  of  students.  Progressive  muscle relaxation  can  activate  the  parasympathetic  nerve  to  stimulate  the hypothalamus to produce serotonin which can cause sleep.
Corresponding author : Indrawan Manitu Email : indrawanmanitu@gmail.com

## Pendahuluan
Untuk mempertahankan kehidupan, kebutuhan fisiologis sangat penting untuk dipenuhi. Pada umumnya, manusia mempunyai delapan macam kebutuhan fisiologis yaitu kebutuhan akan oksigen, cairan, nutrisi, temperatur, eliminasi, tempat tinggal, istirahat dan juga seks (Potter & Perry,  2010 ).  Tidur  merupakan  kebutuhan  dasar  yang  dibutuhkan  setiap  orang  sehingga  dapat
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 11| Nomor 1| Juni|2022 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: 10.35816/jiskh.v11i1.681

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Volume 11 Nomor 1 Juni 2022
mengembalikan stamina tubuh dalam kondisi yang optimal ( Nilifda et al., 2016 ). Kondisi kurang tidur banyak ditemui di kalangan dewasa muda. Mahasiswa termasuk dalam usia dewasa muda yang  sering  mengalami  kurang  tidur.  Fenomena  pelajar  atau  mahasiswa  yang  tidur  saat  jam pelajaran dimulai sudah tidak mengherankan lagi akibat kurang tidur ( Putra, 2011 ). Mahasiswa dengan kualitas tidur yang buruk dapat berdampak pada fisik dan psikologisnya seperti gangguan masalah kesehatan, berkurangnya konsentrasi belajar, stres, gangguan memori hingga penurunan prestasi  akademik  ( Pitaloka  &  Utami,  2015 ).  Kualitas  tidur  buruk  pada  mahasiswa  dapat disebabkan oleh beberapa hal yaitu, jadwal kuliah yang kompleks dan aktivitas lainnya sehingga dapat berdampak pada masalah fisik seperti kelelahan. Kelelahan akibat aktivitas yang berlebihan disertai stres dapat membuat seseorang akan sulit tidur ( Perry et al., 2013 ).
( Foundation, 2011 ) juga menemukan bahwa di Amerika Serikat lebih dari 36% dewasa muda usia 18-29 tahun, dilaporkan mengalami kesulitan untuk bangun pagi dibandingkan dengan 20% pada usia 30-64 dan 9% diatas usia 65 tahun, hampir seperempat dewasa muda usia 18-29 tahun  sering  terlambat  masuk  kelas  atau  bekerja  karena  sulit  bangun  dan  40%  dewasa  muda mengeluhkan kantuk saat bekerja sekurangnya 2 hari dalam seminggu, dibandingkan dengan 23% pada  usia  30-64  tahun  dan  19%  diatas  usia  65  tahun.  Penelitian  sebelumnya  dilakukan  oleh ( Ratnasari & Hartati, 2016 ) terhadap 98 mahasiswa di Teknik Elektro Universitas Diponegoro tentang gambaran kualitas tidur pada komunitas game online pada mahasiswa yang diukur dengan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), kualitas tidur mahasiswa masuk dalam kategori baik jika skor PSQI ≤5 dan masuk dalam kategori buruk jika skor >5. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 71 mahasiswa (72%) memiliki kualitas tidur buruk dan 27 mahasiswa (27,6%) memiliki kualitas tidur  baik.  Penelitian  lain  juga  dilakukan  oleh (Dewantri  &  Utami,  2016 )  bahwa  mayoritas mahasiswa  profesi  ners  memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk  dan  lebih  dari  separuh  mahasiswa mengalami  masalah  gangguan  tidur  ringan  dan  durasi  tidur  yang  singkat.  Mahasiswa  perlu memanajemen  waktu  yang  baik  agar  aktivitas  yang  dilakukan  berjalan  dengan  baik  serta kebutuhan istirahat dan tidur tercukupi sehingga performa dan konsentrasi dapat terjaga. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur.

## Metode
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  yang  menggunakan  jenis  penelitian  quasy eksperiment dengan desain pretest and posttest with control group. Responden pada penelitian ini dibagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Kelompok perlakuan  diobservasi  terlebih  dahulu (pretest) sebelum  diberikan  intervensi,  kemudian diobservasi kembali (posttest) sedangkan kelompok kontrol diobservasi terelebih dahulu (pretest) lalu  diobservasi  kembali (posttest) setelah  4  hari pretest .  Sampel  berjumlah  64  orang  masing- masing  32  orang  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  control . Instrument  penelitian menggunakan  kuesioner  PSQI.  Data  Analisis  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan analisis  bivariate  kemudian  diolah  dengan  menggunakan  uji  Statik  Parametrik  menggunakan program  computer.  Tempat  penelitian  ini  dilakukan  di  kampus  STIKes  Husada Mandiri  Poso, pada  anggal  1  Sampai  14  Juli  2019.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  mahasiswa  STIKes Husada Mandiri Poso. Sampel dalam penelitian ini adalah semua Mahasiswa di STIKES Husada Mandri  poso    pada  Bulan  Juli  2021  sebanyak  64  responden.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan cara Stratified Propotional Random Sampling , yaitu  teknik yang digunakan bila populasi  mempunyai  anggota/unsur  yang  tidak  Homogen  dan  berstrata  secara  proporsional. Dalam  teknik  ini  populasi  dikelompokkan  atau  dikategorikan  yang  disebut  strata  (Stratified). Strata ini bias berupa usia, kota, jenis kelamin, agama, tingkatan pendidikan, tingkat penghasilan dan  lain-lain.  Analisis  data  yang  di  gunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  bivariate  dan menggunakan program pengolahan data.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel1
Kualitas Tidur Sebelum dan Sesudah Melakukan Relaksasi Otot Progresif Pada Kelompok
Perlakuan (n=64) Kualitas Tidur Sebelum ROP Sesudah ROP F (%) F (%) Baik 32 (100) 10 (31,2) Buruk - 22 (68,8) Total 32 (100) 32 (100) Kualitas Tidur Pretest Posttest Baik 32 (100) 5 (15,6) Buruk - 27 (84,4) Total 32 (100) 32 (100)
Sumber : Data Primer 2019
Tabel2

## Uji Normalitas dan Homogenitas Data (n=64)
Responden Frekuensi (F) Shapiro-Wilk Levene Statistik Kelompok Perlakuan 32 0,270 0,315 Kelompok Kontrol 32 0,431 Sumber: Data Primer 2019 Tabel3
Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif Terhadap Kualitas Tidur
Kualitas Tidur Pretest Posttest P value Mean ±SD Mean ±SD Klp. Perlakuan 11.0938 2.40107 6.2500 2.56528 0.000 Klp. Kontrol 10.8438 2.77209 7.5938 2.75750 0.277 Sumber: Data Primer 2019 Tabel4 Perbedaan Kualitas Tidur Pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol Setelah Posttest Kualitas Tidur Mean ±SD P value Kelompok Perlakuan 6.2500 2.56528 0,048 Kelompok Kontrol 7.5938 2.75750

## Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan Tabel1 hasil analisis sebelum melakukan teknik relaksasi otot progresif, 32 responden  kelompok  perlakuan  semua  responden  memiliki  kualitas  tidur  buruk  yaitu  100%. Setelah diberikan relaksasi otot progresif selama 4 hari diperoleh responden dengan kualitas tidur baik  sebanyak  10  orang  dengan  presentase  31,2%  dan  yang  memiliki  kualitas  tidur  buruk sebanyak 22 orang dengan presentase 68,8%. Diperoleh hasil Pretest pada responden kelompok perlakuan semua responden memiliki kualitas tidur buruk yaitu 100%. Kemudian hasil Posttest diperoleh responden dengan kualitas tidur baik sebanyak 5 orang dengan presentase 15,6 % dan yang memiliki kualitas tidur buruk sebanyak 27 orang dengan presentase 84,4%.
Tabel2 Hasil Output Test of Normality Shapiro- Wilk diperoleh nilai signifikansi untuk kelompok  perlakuan  yaitu  0,270,  sedangkan  nilai  signifikansi  untuk  kelompok  kontrol  yaitu

## Volume 11 Nomor 1 Juni 2022
0,431.  Karena  nilai  signifikansi  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol  lebih  besar  dari (>0,05)  maka  disimpulkan  bahwa  data  penelitian  ini  berdistribusi  normal.  Hasil  uji  Levene Statistic dalam Test of Homogeneity of Variances diperoleh nilai signifikansi data kualitas tidur kelompok perlakuan dan kelompok kontrol yaitu 0,315. Karena nilai signifikansi lebih besar dari (>0,05), maka dapat disimpulkan data penelitian ini homogen. Tabel3 Hasil analisis menunjukkan nilai rata-rata kualitas tidur pada kelompok perlakuan sebelum intervensi (Pretest) adalah 11.0938 (11),  sedangkan  nilai  rata-rata  kualitas  tidur  sesudah  intervensi  (Posttest)  adalah  6.2500  (6). Adapun nilai rata-rata kualitas tidur pada kelompok kontrol sebelum intervensi (Pretest) diperoleh hasil 10.8438 (11), sedangkan nilai rata-rata kualitas tidur sesudah intervensi (Post Test) yaitu 7.5938  (7).  Berdasarkan Tabel4 uji  statistik  Paired  Sample  T  Test  pada  kelompok  perlakuan didapatkan  nilai  P  value  =  0,000  (P<0,05)  yang  berarti  ada  pengaruh  teknik  relaksasi  otot progresif terhadap kualitas tidur, sedangkan pada kelompok kontrol didapatkan P value = 0,277 (P>0,05) yang berarti tidak ada hubungan yang signifikan kualitas tidur PreTest dan Post Test pada kelompok control. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai rata-rata kualitas tidur pada kelompok perlakuan adalah 6.2500 (6) sedangkan pada kelompok kontrol adalah 7.5938 (7). Hasil uji statistik Independent Sample T Test diperoleh nilai P value = 0.048 (P>0,05) yang berarti tidak terdapat  perbedaan  yang  signifikan  kualitas  tidur  antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok kontrol setelah posttest.

## Pembahasan
Hasil penelitian bahwa ada pengaruh teknik relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur mahasiswa.  Penelitian  lain  mengatakan  bahwa  teknik  relaksasi  otot  progresif  berpengaruh terhadap  kualitas  tidur  ( Sekaringtyas,  2020 ).  Bahwa  terdapat  pengaruh  teknik  relaksasi  otot progresif terhadap kualitas tidur dan kelelahan fisik  ( Sari et al., 2020 ). Tidur merupakan salah satu  kebutuhan  fisiologis  manusia  yang  berguna  untuk  proses  pemulihan  tubuh.  Mahasiswa merupakan salah satu populasi dengan prevalensi masalah tidur yang tinggi ( Astutik, 2017 ). Hasil penelitian ( Utami & Nasution, 2018 ) mengatakan bahwa ada pengaruh pemberian teknik relaksasi otot progresif terhadap tingkat stres pada mahasiswa. Penelitian lain bahwa ada hubungan antara kualitas tidur dan kestabilan emosi dengan prestasi belajar ( Rifai et al., 2020 ). Pandemi COVID- 19 berdampak pada kejadian insomnia di masyarakat dan memperburuk gejala pasien yang telah terdiagnosis insomnia ( Haryanti, 2020 ). Tidur merupakan salah satu kebutuhan fisiologis manusia yang berguna untuk proses pemulihan tubuh. Mahasiswa merupakan salah satu populasi dengan prevalensi masalah tidur yang tinggi.
Temuan lain bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan kualitas tidur dengan teknik relaksasi otot progresif. Penelitian lain mengatakan bahwa relaksasi otot progresif efektif dalam meningkatkan  kualitas  tidur  ( Ariana  et  al.,  2020 ).  Salah  satu  upaya  yang  dilakukan  untuk meningkatkan kesejahteraannya adalah untuk memenuhi kebutuhan dasar mereka (Erliana et al., 2018 ). Tidur merupakan kebutuhan yang harus dipenuhi setiap individu dan terjadi secara alami serta  memiliki  fungsi  fisiologis  dan  psikologis.  Salah  satu  upaya  nonfarmakologi  untuk meningkatkan pemenuhan kebutuhan tidur pada lansia adalah dengan melakukan Relaksasi Otot Progresif  ( Djawa  et  al.,  2017 ). Relaksasi  otot  progresif  sebagai  metode  tambahan  dapat mengurangi  kecemasan  dan  meningkatkan  kualitas  tidur  pada  pasien  COVID-19  ( Liu  et  al., 2020 ). Otot progresif Relaksasi adalah metode yang dirancang untuk mengurangi ketegangan dan kecemasan ( Saeedi et al., 2012 ). Penggunaan pendidikan higiene tidur yang komprehensif, terapi musik, terapi kontrol stimulus, dan pelatihan relaksasi otot progresif memiliki efek positif pada peningkatan kualitas tidur pada mahasiswa ( Gao et al., 2014 ). Melakukan metode relaksasi otot progresif  efektif  dalam  mengurangi  kecemasan  dikalangan  mahasiswa  keperawatan,  dengan program pendidikan tentang metode ini untuk mengurangi kecemasan mahasiswa.

## Simpulan Dan Saran
Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  nilai  kualitas  tidur  sebelum  dan sesudah dilakukan teknik relaksasi otot progresif. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara nilai kualitas tidur saat pengukuran awal dan akhir pada mahasiswa yang tidak melakukan relaksasi otot progresif. Terdapat pengaruh yang signifikan teknik relaksasi otot progresif terhadap kualitas tidur mahasiswa. Teknik relaksasi otot progresif dapat mengaktifkan saraf parasimpatis sehingga dapat  menstimulasi  hipotalamus  untuk  meningkatkan  sekresi  serotonin  yang  merupakan  zat transmiter  timbulnya  keadaan  tidur.  Melakukan  teknik  relaksasi  otot  progresif  secara  otomatis menyebabkan peningkatan kualitas tidur mahasiswa Stikes Husada Mandiri  Poso menjadi lebih baik.

## Ucapan Terimakasih
Terima kasih diucapkan kepada teman-teman dosen yang telah membantu selama melakukan penelitian dan terima kasih juga kepada kepala puskesmas yang telah memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian

## Daftar Rujukan
Ariana, P. A., Putra, G. N. W., & Wiliantari, N. K. (2020). Relaksasi Otot Progresif Meningkatkan Kualitas Tidur pada Lansia Wanita. Jurnal Keperawatan Silampari, 3(2), 416–425.
Astutik,  T.  (2017).  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Kualitas  Tidur  Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember.
Dewantri, A. R., & Utami, R. S. (2016). Gambaran Kualitas Tidur Pada Mahasiswa Profesi Ners Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Diponegoro  Dan  Stikes  Ngudi  Waluyo Semarang. Faculty of Medicine.
Djawa, Y. D., Hariyanto, T., & Ardiyani, V. M. (2017). Perbedaan Kualitas Tidur Sebelum Dan Sesudah Melakukan Relaksasi Otot Progresif Pada Lansia. Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan, 2(2).
Erliana, E., Haroen, H., & Susanti, R. D. (2018). Perbedaan tingkat insomnia lansia sebelum dan sesudah latihan relaksasi otot progresif (progressive muscle relaxation) di BPSTW Ciparay Bandung. Bandung: BPSTW Ciparay.
Foundation, N. S. (2011). National Sleep Foundation. Amerika. www.sleepfoundation.org Gao, R., Lv, Y., Li, X., Zhou, K., Jin, X., Dang, S., & Li, N. (2014). Effects of comprehensive sleep  management  on  sleep  quality  in  university  students in  mainland  China.  Sleep  and Biological Rhythms, 12(3), 194–202. https://doi.org/10.1111/sbr.12063
Haryanti,  D.  (2020).  Insomnia  During  COVID-19  Pandemic.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi Husada, 9(2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i2.483
Liu, K., Chen, Y., Wu, D., Lin, R., Wang, Z., & Pan, L. (2020). Effects of progressive muscle relaxation  on  anxiety  and  sleep  quality  in  patients  with  COVID-19.  Complementary Therapies in Clinical Practice, 39, 101132.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101132
Nilifda,  H.,  Nadjmir,  N.,  &  Hardisman,  H.  (2016).  Hubungan  kualitas  tidur  dengan  prestasi akademik  mahasiswa  program  studi  pendidikan  dokter  angkatan  2010  FK  Universitas Andalas. Jurnal Kesehatan Andalas, 5(1).
Perry,  A.  G.,  Potter,  P.  A.,  &  Ostendorf,  W.  (2013).  Clinical  nursing  skills  and  techniques. Elsevier Health Sciences.
Pitaloka,  R.  D.,  &  Utami,  G.  T.  (2015).  Hubungan  kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah  dan kemampuan  konsentrasi  belajar  mahasiswa  program  studi  ilmu  keperawatan  universitas riau. Riau University.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2010). Fundamental Keperawatan, Buku 3. Putra, S. R. (2011). Tips sehat dengan pola tidur tepat dan cerdas. Yogyakarta: Buku Biru. Ratnasari, C. D., & Hartati, E. (2016). Gambaran Kualitas Tidur pada Komunitas Game Online Mahasiswa Teknik Elektro Universitas Diponegoro. Diponegoro Univeresity.
Rifai,  C.,  Utami,  D.,  Supriyati,  S.,  &  Farich,  A.  (2020).  Kualitas  Tidur  dan  Kestabilan  Emosi dengan  Hasil  Prestasi  Belajar  pada  Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 9(1 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.223
Saeedi, M., Ashktorab, T., Saatchi, K., Zayeri, F., & Amir Ali Akbari, S. (2012). The effect of progressive muscle relaxation on sleep quality of patients undergoing hemodialysis. Iranian Journal of Critical Care Nursing, 5(1), 23–28.
Sari,  K.,  Wulansari,  H.,  Laowa,  E.  S.,  Paulina,  R.,  &  Anggeria,  E.  (2020).  Pengaruh  Teknik Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Kualitas  Tidur  Dan  Kelelahan  Fisik  Pada  Lansia  Di Yayasan Guna Budi Bakti Medan. Malahayati Nursing Journal, 2(3), 587–595.
Sekaringtyas, A. F. H. (2020). Pengaruh Teknik Relaksasi Otot Progresif Terhadap Kualitas Tidur Lansia. Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Utami, S., & Nasution, N. (2018). Pengaruh Pemberian Teknik Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Stres Dalam Menyusun Skripsi Pada Mahasiswa Keperawatan Semester Viii Di Universitas  Batam.  Zona Keperawatan:  Program  Studi  Keperawatan  Universitas  Batam, 8(3), 60–70.