ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DENGAN KEJADIAN OBESITAS PADA ANAK SD DI KOTA MANADO
Angel Lolita Danari Nell y Mayulu Franly Onibala

## Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado Email  : angeldanari@gmail.com
Abstract  : Obesity  is  a  condition  that  indicates  the  presence  of  excess  body  fat  is  usually deposited in the subcutaneous fat tissue (under the skin) around the organs and sometimes there is an extension to the organ network. This study aim to determine whether there is a relationship of physical activity with obesity in primary school children in manado city.With analytic survey research  methods  using  case  control  design  136  samples  using  the  chi-square  (x 2 )  test  at  a significance level of 95% (α 0,05). Results showed that there is a relationship between physical activity  with  incidence  of  obesity  in  primary  school  children  in  manado  city.  Conclusions illustration  light  physical  activity  for  children  who  are  obes  85,3%  and  non-obese  14,7%.. Recomended  for children  should  have  a  60  minute  duration  of  the  accumulation  of light  and moderate physical activity every day.

## Key words:physical activity, obese
Abstrak  : Obesitas  adalah  keadaan  yang  menunjukkan  adanya  kelebihan  lemak  tubuh  yang umumnya  ditimbun  dalam  jaringan  subkutan  (bawah  kulit),  sekitar  organ  tubuh  dan  kadang terjadi  perluasan ke  dalam jaringan  organnya.Penelitian ini bertujuan  untuk mengetahui  apakah ada  hubungan  aktivitas  fisik  dengan kejadian  obesitas  pada  anak SD  di  Kota  Manado  dengan metode penelitian survei  analitik  menggunakan    rancangan case kontrol (kasus kontrol) sampel 136 menggunakan  uji chi-square  (x 2 ), pada  tingkat kemaknaan  95% (α  0,05). Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat hubungan antara akti vitas fisik dengan kejadian obesitas pada anak SD di kota Manado. Kesimpulan Gambaran aktivitas fisik ringan anak yang mengalami obesitas sebesar 85,3% dan tidak obesitas 14,7%. Disarankan  kepada anak sebaiknya memiliki 60 menit durasi dari akumulasi akti vitas fisik ringan dan sedang setiap hari.
Kata kunci : aktivitas fisik, obesitas

## PENDAHULUAN
Obesitas sudah mulai menjadi masalah  kesehatan  diseluruh  dunia  dengan prevalensi  yang  selalu  meningkat  setiap tahun,  baik  di  negara  maju  maupun  negara berkembang.  WHO  menyatakan bahwa  saat ini  obesitas  telah  menjadi  epidemik  global, sehingga  sudah  merupakan  suatu  masalah kesehatan  yang  harus  segera  ditangani (Retnaningsih,2011).
Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) tahun 2010  dapat  dilihat  bahwa di Indonesia prevalensi obesitas berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) umur 6-12 tahun didapati  pada  anak  laki-laki  sebesar  10,7% dan  pada  anak  perempuan  sebesar  7,7%. Kejadian  obesitas  pada  anak  di  Provinsi Sulawesi  Utara  sebesar 6,4%  sedangkan  di kota  Manado  pre valensi  obesitas  sebesar 5,3%.  Di  masa  mendatang,  persoalan  gizi
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
lebih  pada  anak  diprediksi  bakal  lebih meningkat  dibandingkan  kasus  gizi  kurang (Kemenkes RI, 2010).
Obesitas  yang  terjadi  pada  masa anak-anak  dapat  beresiko  tinggi  untuk menjadi  obesitas  pada  masa  dewasanya nanti.  Masa anak-anak adalah  masa pertumbuhan  dan  perkembangan  sehingga kegemukan  pada  masa  anak  menyebabkan semakin  banyaknya  jumlah  sel  otot  dan tulang  rangka  sedangkan  obesitas  pada orang dewasa hanya terjadi pembesaran sel- sel  saja  sehingga  kemungkinan  penurunan berat badan ke normal akan  lebih mudah.Anak  yang  mengalami  obesitas pada masanya  75%  akan  menderita  obesitas  pula pada  masa  dewasanya  dan  berpotensi mengalami berbagai penyebab kesakitan dan kematian antara lain penyakit kardiovaskular dan  diabetes  mellitus  dan  akibat  yang ditimbulkan  obesitas  ini  akan  mempunyai dampak  terhadap tumbuh  kembang  anak  itu sendiri (Agoes,2003).
Salah satu faktor yang
mempengaruhi  terjadinya  obesitas  pada seseorang adalah akti vitas fisik.
Dulu
permainan  anak  yang  umumnya  dilakukan adalah  permainan  fisik  yang  mengharuskan anak berlari,melompat, atau gerakan lainnya namun  kini  digantikan  dengan  permainan anak yang kurang  melakukan gerak badannya seperti game elektronik,komputer,internet  atau  televisi yang  cukup dilakukan dengan  hanya  duduk didepannya tanpa harus bergerak. Kegemukan  tidak  hanya  disebabkan  oleh kebanyakan makan dalam hal karbohidrat,lemak,maupun protein,tetapi juga  karena  kurangnya  aktivitas  fisik.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai  hubungan  aktivitas  fisik  dengan kejadian  obesitas  pada  anak  Sekolah  Dasar di kota Manado (Almatsier,2003).

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  survei analitik  dengan  menggunakan    rancangan Case  control (kasus  kontrol).  Penelitian  ini dilaksanakan  di  8  SD  yang  terdiri  dari  SD Inpres 68,SD Negeri Malalayang,SD Negeri 06,SD Negeri Winangun, SD Cokroaminoto, SD  Negeri  11,SD  Katholik  12  dan  SD Negeri  02.Penelitian  ini  dilaksanakan  Di Manado  selama  bulan  Juni  2013.  Sampel pada  penelitian  ini  terdiri  68  murid  yang obes (kasus)  dan  68  murid  yang  tidak obes (kontrol).Pemilihan sampel dilakukan secara kuota  sampling  hingga  terpenuhi  jumlah besar  sampel  yang  dibutuhkan.  Untuk kontrol  dipilih  siswa  yang  tidak  obes (normal)  pada  sekolah  yang  sama  dengan melakukan matching terhadap  umur  dan jenis  kelamin . Instrumen  yang  digunakan timbangan berat badan merek Camry dengan ketelitian  0,1  kg  dengan  kapasitas  120  kg, Microtoise merek  Seca  dengan  ketelitian 0,1. Untuk data aktivitas fisik, dikumpulkan dengan  menggunakan  kuesioner  aktivitas fisik recall activity dan  penilaian  status  gizi anak menggunakan tabel Standar
Antropometri  Penilaian  Status  Gizi  Anak berdasarkan  SK  Menteri  Kesehatan  RI Nomor  :  1995/Menkes/XXI/2010  dengan kriteria obesitas > 2 SD.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden

## Tabel 1 Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Obesitas Ti dak  Obesitas n % n % Laki- laki 44 64,7 44 64,7 Perempuan 24 35,3 24 35,3 Jumlah 68 100 68 100
Sumber : Data Primer
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013
Tabel  2  Distribusi  Responden  Menurut

## Agama
Agama Obesitas Tidak  Obesitas n % n % Kr.Protestan 34 50 37 54,4 Islam 26 38,2 25 36,8 Katho lik 8 11,8 6 8,8 Jumlah 68 100 68 100

## Sumber : Data Primer
Tabel  3  Distrib usi  Responden  Pe ndidikan Orang Tua Pendidik an Orang tua Obesitas Ti dak Obesitas N % n % SD 2 2,9 1 1,5 SMP 9 13,2 4 5,9 SMA 42  61,8 34 50 S1 13  19,1 26 38,2 S2 2 2,9 3 4,4 Jumlah 68 100 68 100

## Sumber : Data primer
Tabel  4  Distribusi  Responden  Pekerjaan Orang Tua Pek erjaan Orang Tua Obesitas Tidak  Obesitas n % n % PNS 20 29,4 15 22,1 Pegawai Sw asta 13 19,1 11 16,2 Wiraswasta 8 11,8 6 8,8 Buruh/Tukang 27 39,7 36 52,9 Jumlah 68 100 68 100 Sumber : Data Primer Tabel  5  Distribusi  Responden  menurut Pendapatan
Pendapatan Obesitas Tidak  Obesitas n % n % Pendapatan tinggi 38 55,9 17 25,0 Pendapatan rendah 30 44,1 51 75,0 Jumlah 68 100 68 100 Sumber : Data Primer

## Analisis Bivariat
Tabel  6  Analisis  hubungan  akti vitas  fisik terhadap kejadian obesitas
Aktivitas fisik Obesitas Ti dak obesitas P OR n % n % Ringan 58 85,3  42 61,8 0,004 3,59 Sedang 10 14,7  26 38,2 Jumlah 68 100 68 100

## PEMBAHASAN Keadaan Umum Responden
Dari  hasil  penelitian  diperoleh  44  (64,7%) kasus  obesitas  terjadi  pada  siswa  berjenis kelamin  laki-laki  sedangkan  untuk  siswa berjenis  kelamin  perempuan  hanya  24 (35,3%)  kasus  .  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Proper, Dkk (2006)  menyatakan  bahwa  laki-laki  secara signifikan  lebih  berkemungkinan  untuk menjadi overweight atau  obesitas  daripada wanita,  karena  laki-laki  cenderung  untuk menghabiskan  lebih  banyak  waktu  untuk santai  pada  saat  akhir  minggu  atau  waktu senggang. Dilihat  dari  pendidikan orang  tua menunjukkan  paling  banyak  berpendidikan SMA  yaitu  kelompok kasus  sebesar 61,8  % dan kelompok  kontrol  sebesar 50%. Pendidikan  orang  tua  diduga  berkaitan dengan  tingkat  status  ekonomi  keluarga. Tingkat  pendidikan  orang  tua  sangat berpengaruh  terhadap  kuantitas  dan  kualitas makanan  yang  dikonsumsi  anaknya.  Makin tinggi  tingkat  pendidikan  maka  pendapat pun  akan  semakin  tinggi.  Pendapatan  yang tinggi  berarti  kemudahan  dalam  membeli dan  mengkonsumsi  makanan  enak  dan mahal  yang  mengandung  energi  tinggi (Padmiari&Hadi 2001). Kecenderungan obes  terjadi  pada  anak  yang  berasal  dari keluarga yang berpendapatan tinggi. Terdapat  38  dari  68  (55,9%)  keluarga dengan  pendapatan  tinggi  memiliki  anak yang  obes  dan  hanya  25%  keluarga  dari tingkat  pendapatan  rendah  memiliki  anak yang obesitas.
ejournal keperawatan (e-Kp) Volume 1. Nomor 1. Agustus 2013

## Analisis  hubungan  aktivitas  fisik  dengan kejadian obesitas
Hasil  penelitian  didapatkan  dari  136  anak SD  yang  menjadi  responden  diperoleh  100 anak  SD  yang  memiliki  intensitas  aktivitas ringan  dan  36  anak  SD  yang  memiliki intensitas aktivitas  sedang.  Dari  100 responden yang memiliki intensitas aktivitas ringan  terdapat  58  anak  yang  mengalami obesitas  dan  sisanya  42  anak  tidak mengalami  obesitas.  Sedangkan  dari  36 responden yang memiliki intensitas aktivitas sedang  terdapat  10  anak  yang  mengalami obesitas  dan  sisanya  26  anak  yang  tidak mengalami obesitas.
Besarnya  pengaruh  aktivitas  ringan terhadap obesitas anak ditunjukkan  nilai OR =  3,59  (95%  CI:  1,565  –8,238).  Artinya anak  yang  mempunyai  aktivitas fisik  ringan memiliki  risiko sebesar 3  kali  menjadi  obes dibandingkan  dengan  anak  yang  memiliki aktivitas ringan  atau  berat. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,004, berarti pada alpha 5%  dapat  disimpulkan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  aktivitas  fisik  dengan kejadian  obesitas. Penelitian  di  negara  maju mendapatkan hubungan antara akti vitas fisik yang  rendah  dengan  kejadian  obesitas. Individu  dengan  akti vitas  fisik  yang rendah mempunyai  risiko  peningkatan berat  badan sebesar = 5kg (Kopelman,2000).
Penelitian  di  Jepang  menunjukkan risiko  obesitas  yang rendah  (OR:0,48)  pada kelompok  yang  mempunyai  kebiasaan olahraga,sedang  penelitian  di Amerika menunjukkan penurunan berat badan dengan jogging (OR: 0,57),
aerobic (OR:
0,59),tetapi  untuk  olahraga  tim  dan  tennis tidak  menunjukkan  penurunan  berat  badan yang signifikan ( Fukuda,2001).
Penelitian yang lebih lanjut menyatakan  perubahan  gaya  hidup  anak telah  meningkat  secara  dramatis  di  banyak Negara. Permainan elektronik menggantikan permainan  dengan  akti vitas  diluar  rumah dengan  jarak  tempuh  yang  jauh  biasanya
dengan  berjalan sekarang digantikan dengan kendaraan bermotor (Saglam dan Tarim,2008)
Obes yang parah terjadi karena tidak adanya  keseimbangan  energi,dimana  energi konsumsi  jauh  lebih  besar  dibandingkan energi expenditure atau energi yang terpakai dalam  aktivitas fisik. Konsumsi energi ialah energi  yang  dikonsumsi  sebagai  makanan dan  minuman  yang  dapat  dimetabolisme dalam tubuh kita. (WHO,2000)
SIMPULAN  : Terdapat  hubungan antara  aktivitas  fisik  dengan  kejadian obesitas  dengan  nilai  p  sebesar  0,004  (< 0,05).Gambaran  aktivitas  fisik  ringan  anak yang mengalami obesitas sebesar 85,3% dan tidak obesitas 14,7%

## DAFTAR PUSTAKA
Agoes,S  &  Poppy,M.2003. Mencegah  dan Mengatasi Kegemukan pada Balita. Puspa       ` Swara.Jakarta
Almatsier,2003. Prinsip Dasar Ilmu  Gizi. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta Fukuda,S.,Takeshita,T. Obesity and Lifestyle.  Asian  Med.J.2001;44  :97-
102 Kemenkes RI. 2010. Riset Kesehatan Dasar . Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kopelman,G.D.  Obesity  as  a  Medical Problem,NATURE,2000;  404:  635- 43
Padmiari I.A.E  &  Hadi H.  2001. Konsumsi Fast  Food  Sebagai  Faktor  Risiko Obesitas pada Anak SD.
Proper  KI,  Cerin  E,  Brown  WJ,  Owen  N.
2006.  Sitting  Time  and  Sosio- economic  Differences in  Overweight and Obesity. International Journal of Obesity 2007(31) hal. 169-176.
Saglam,H and O.Tarim.2008.Prevalence and
Correlates of Obesity
in
Schoolchildren from the city  of Bursa,Turkey. J Clin   Res Pediatr Endocrinol ; 1(2): 80-  8/jcrpe v1i2.15