## HUBUNGAN SUMBER DAYA DENGAN KESIAPSIAGAAN PETUGAS DALAM MENGHADAPI KEJADIAN LUAR BIASA DBD PUSKESMAS BIRU KAB.BONE

## NAJMAN
AKPER Batari Toja Watampone
Alamat korespondensi : (Najman@bataritoja.ac.id/085240644001)

## ABSTRAK
Deman  Berdarah  Dengue  (DBD)  merupakan  salah  satu  penyakit  menular  yang  menjadi prioritas masalah kesehatan  karena sering menimbulkan Kejadian Luar Biasa (KLB)  sehingga perlu ada  persiapan  atau  kesiapsiagaan  untuk  mencegah  atau  mengurangi  dampak  yang  ditimbulkan. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan,  sikap,  sarana  dan  dana dengan  Kesiapsiagaan  Petugas  kesehatan  Puskesmas  Biru  Kabupaten  Bone  dalam  menghadapi Kejadian  Luar  Biasa  Deman  berdarah  Dengue  (DBD)  diwilayah  kerjanya.  Penelitiani ini merupakan penelitian  survei  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional  study .  Pengambilan  sampel  dilakukan dengan cara total  sampling dari  keseluruhan  petugas  kesehatan  Puskemas  (n=60) . Data dianalisis secara  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi-Square koreksi Fisher’s  Exact  Test dengan koefisien  α  =  0,05.Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  variabel  pengetahuan  didapatkan nilai p =0,016 (p =<0,05),  dan  variabel  sikap  dengan  nilai p =0,006  ( p =<0,05).  Hal  terebut  berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan sikap dengan kesiapsiagaan petugas kesehatan Puskesmas Biru Kabupaten Bone, sedangkan variabel sarana didapatkan nilai p =0,092  ( p =>0,05)  dan  variabel  dana  dengan  nilai p =0,512  ( p =>0,05),  hal  tersebut  berarti  bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara sarana dan dana dengan kesiapsiagaan petugas kesehatan  Puskesmas  Biru  Kabupaten  Bone  dalam  menghadapi  Kejadian  Luar  Biasa  DBD diwilayah kerjanya. Pengetahuan dan sikap merupakan dua faktor yang berperan penting terhadap kesiapsiagaan  petugas  kesehatan.  Semakin  baik  pengetahuan  dan  sikap  petugas  kesehatan, semakin baik pula tingkat kesiapsiagaannya dalam menghadapi Kejadian Luar Biasa DBD.
Kata Kunci: Kesiapsiagaan, Kejadian Luar Biasa, Dengue Hemorrage Fever (DBD)
PENDAHULUAN Deman Berdarah Dengue (DBD) merupakan  salah  satu penyakit  menular  yang masih  menjadi  prioritas  masalah  kesehatan mengingat  sering  menimbulkan  bencana Kejadian Luar Biasa dan dapat menyebabkan kematian.  Penyakit  ini  disebabkan  oleh  virus dengue  yang  disebarkan  oleh  nyamuk  Aedes aegypti  sebagai  vektor  utama.  Jumlah penderita  dan  luas  daerah  penyebarannya semakin bertambah seiring dengan meningkatnya mobilitas dan kepadatan penduduk  (Kemenkes,  2010).    Di  Indonesia sendiri  demam  berdarah  dengue  (DBD) merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat, karena  angka  kesakitan  semakin  meningkat, dan  sering  menimbulkan  kematian  serta Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  yang  berulang- ulang, (Khasanah, 2016).
Menurut  WHO,  sekitar  2,5-3  milyard manusia yang hidup di 112 negara tropis dan subtropis  berada  dalam  keadaan  terancam infeksi  dengue.  Setiap  tahunnya  sekitar  50- 100  juta  penderita  dengue  dan  500.000 penderita  deman  berdarah  dengue  dilaporkan
oleh  WHO  di  seluruh  dunia,  dengan  jumlah kematian  sekitar  22.000  jiwa,  terutama  pada anak-anak.  Pada  25  tahun  terakhir  terjadi penyebaran  global  yang  luas  dari  epidemi Deman Dengue/ Deman Berdara Dengue. Hal ini  disebabkan  oleh  urbanisasi  yang  tidak terencana  dengan  baik  dibanyak  negara- negara  tropis  yang  sedang  berkembang, transportasi  yang  cepat  dan  moderen,  serta pemberantasan  nyamuk  Aedes  yang  tidak efektif (Soedarto, 2012).
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan oleh  Mirzana  dkk  (2014),  dari  hasil  uji chi- square menunjukkan bahwa terdapat hubungan  antara  pengetahuan  dengan  nilai p =0,023  ( p <0,05)  dan  sikap  dengan  nilai p =0,010  ( p <0,05)  dengan  kesiapsiagaan keluarga  dalam  menghadapi  Kejadian  Luar Biasa  DBD.  Selain  pengetahuan  dan  sikap, faktor  lain  yang  juga  dapat  berhubungan dengan  kesiapsiagaan  dalam  menghadapi Kejadian  Luar  Biasa  DBD  adalah  tersedianya dana  oprasional  yang  cukup  serta  sarana yang memadai.
Menurut  data  yang  diperoleh  Jumlah penderita  DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas Biru  tahun  2014  sebanyak  167  orang meningkat  dari  tahun  sebelumnya  sebanyak 91  orang,  sementara  tahun  2015  jumlah penderita  turun  menjadi  140  orang  dengan  4 orang  meninggal,  kemudian  pada  tahun  2016 jumlah  penderita  meningkat  lagi  menjadi  185 orang dan 3 orang meninggal, sehingga dalam 3  tahun  terakhir  kasus  DBD  di  wilayah  kerja Puskesmas  Biru  ditetapkan  sebagai  Kejadian Luar Biasa. Petugas pelaksana P2M Puskesmas
Biru mengatakan bahwa kesiapsiagaan petugas kesehatan Puskesmas Biru Kabupaten Bone dalam menghadapi KLB DBD  masih  tergolong  rendah,  hal  ini disebabkan  karena  masih  rendahnya  kualitas dan  kuantitas  sumber  daya  Puskesmas sehingga  pelaksanaan  program  pengendalian penyakit  DBD  belum  berjalan  optimal. Gerakan  PSN  dengan  3M  plus  dimasyarakat juga  belum  berjalan  optimal  karena  kurannya kesadaran  masyarakat  yang  menganggap bahwa  pemberantasan  penyakit  DBD  adalah tugas dan tanggung jawab petugas kesehatan Puskesmas (Puskesmas Biru, 2016).

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, Sampel Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Biru Kab. Bone dimulai bulan juli- Agustus tahun 2017. Populasi pada penelitian ini  adalah  Seluruh  Petugas  kesehatan dilingkungan  puskesmas  Biru  Kab.  Bone. Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  sampel yang masuk dalam kriteria Inklusi dan Eksklusi diperoleh sebanyak 60 sampel.
1.  kriteria inklusi:
a.  Petugas/tenaga  Kesehatan  Puskesmas yang masih aktif
b.  Petugas  Kesehatan  Puskesmas  yang bersedia menjadi responden
2.  kriteria eksklusi:
a.  Petugas Puskesmas yang bukan merupakan tenaga kesehatan
Puskesmas Biru.
b.  Tidak  mampu  berkomunikasi  dengan baik atau sakit
Pengumpulan Data
1.  Data sekunder adalah data yang diperoleh dalam bentuk dokumen-dokumen yang ada di Puskesmas Biru.
2.  Data  yang  diperoleh  dari  responden (sampel)  langsung  melalui  wawancara berpedoman  pada  kuesioner  yang  telah disiapkan, pengamatan (observasi) dengan menggunakan instrument daftar cek ( checklist ).
Pengolahan Data 1.  Editing Editing
adalah tahapan kegiatan
memeriksa  validitas  data  yang  masuk seperti  memeriksa  kelengkapan  pengisian kuesioner,  kejelasan  jawaban,  relevansi jawaban dan keseragaman suatu pengukuran. 2. Coding Coding adalah tahapan kegiatan
mengklasifikasi data  dan  jawaban  menurut kategori masing-masing sehingga memudahkan dalam  pengelompokan data.
3. Processing Processing adalah  tahapan  kegiatan memproses  data  agar  dapat  dianalisis. Pemrosesan  data  dilakukan  dengan  cara memasukkan data hasil pengisian kuesioner ke dalam master tabel. 4. Cleaning Cleaning
yaitu tahapan kegiatan pengecekan  kembali  data  yang  sudah  di masukkan  dan  melakukan  koreksi  bila terdapat kesalahan.  (Hidayat, 2013).

## Analisis Data
1.  Analisis  Univariat  yaitu  analisis  variabel independen dalam bentuk distribusi frekuensi dan dihitung persentasenya.
2.  Analisis Bivariat yaitu tabulasi silang antara dua variabel yaitu variabel independen dan dependen. Analisis bivariat yang digunakan untuk  mengetahui  hubungan  terhadap objek  penelitian  adalah  menggunakan  uji chi square dengan koefisien α = 0,05.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel  1  Distribusi  karakteristik  responden
Petugas Puskesmas Biru Kab. Bone(n=60) Karakteristik n % Usia Dewasa muda (≤40 thn) Dewasa Tua (>40 thn) 46 14 76,7 23,3 Jenis kelamin Laki-Laki Perempuan 8 52 13,3 86,7 Pendidikan Rendah Sedang Tinggi 2 25 33 3,3 41,7 55
Dari  tabel  1  menunjukkan  dari  60 responden  lebih  banyak  responden  yang berada  pada  rentang  usia  dewasa  muda yaitu  sebanyak  46  orang  (376,7%),  yang berusia  antara  ≤40  tahun.  Berdasarkan jenis    kelamin  yang  paling  banyak  adalah
berjenis  kelamin  perempuan,  yaitu  dengan jumlah  52  responden  (86,7%),  dan  jenis kelamin  laki-laki  yaitu  berjumlah  8 responden (13,3%). Berdasarkan Pendidikan  Responden  paling  banyak adalah berpendidikan tinggi yaitu 33 orang
(55%)
2.  Analisis Bivariat Tabel  2  Hubungan  antara  pengetahuan dengan kesiapsiagaan Petugas Puskesmas Biru 2017
Pengetahua n
Kesiapsiagaan Total
Siapsiaga Tidak siapsiaga n % n % n % Baiik 6  66,7  12  23,5  18  30 Kurang 3  33,3  39  76,5  42  70 Total 9 100  51 100  60  100
p=0,16
Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  dari  9 orang  (15%)  responden  dalam  kategori siapsiaga,  terdapat  6  orang  (66,7%)  yang mempunyai pengetahuan baik, dan 3 orang (33,3%)  lainnya  dengan  pengetahuan kurang.  Sedangkan  Dari  51  (85%) responden dengan kategori tidak siapsiaga, terdapat 12 orang (23,5%) yang mempunyai  pengetahuan  baik,  dan  39 orang (76,5%) lainnya dengan
pengetahuan kurang.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik chi- square dengan  koreksi fisher’s  exact  test diperoleh  nilai p =0,016  ( p < α= 0,05)  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang bermakna. Dengan demikian perbedaan  tingkat  kesiapsiagaan  petugas kesehatan  antara  pengetahuan  yang  baik dengan pengetahuan kurang dalam menghadapi  Kejadian  Luar  Biasa  DBD  di Puskesmas  Biru  Kabupaten  Bone  secara statistik bermakna.
Tabel  3  Hubungan  antara  sikap  dengan kesiapsiagaan  Petugas  Puskesmas  Biru 2017 Sikap Kesiapsiagaan Total
Siapsiaga Tidak siapsiaga n % n % n  % Positif 7  77,8  14  27,5  21  35 Negatif 2  22,2  37  72,5  39  65 Total 9 100  51 100  60  100
p=0,006
Berdasarkan  tabel  3,  diketahui  dari  9 orang  (15%)  responden  dalam  kategori siapsiaga  terdapat  7  orang  (77,8%)  yang mempunyai  sikap  positif,  dan  2  orang (22,2%)  lainnya  mempunyai  sikap  negatif. Sedangkan Dari 51 orang (85%) responden
dengan  kategori  tidak  siapsiaga,  terdapat 14 orang (27,5%) mempunyai sikap positif, dan  37  orang  (72,5%)  lainnya  mempunyai sikap negatif.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  chi- square  dengan  koreksi  fisher‟s  exact  test diperoleh  nilai  p=0,006  (p  <  α=0,05)  yang menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang bermakna. Dengan demikian perbedaan  tingkat  kesiapsiagaan  petugas kesehatan  antara  sikap  yang  baik/positif dengan  sikap  tidak  baik/negatif  dalam menghadapi  Kejadian  Luar  Biasa  DBD  di Puskesmas  Biru  Kabupaten  Bone  secara statistik bermakna.

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan  antara  pengetahuan  dengan kesiapsiagaan  Petugas  Puskesmas  Biru 2017 Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara pengetahuan dengan kesiapsiagaan petugas kesehatan Puskesmas Biru Kabupaten  Bone  dalam  menghadapi Kejadian  Luar  Biasa  DBD  di  wilayah kerjanya  dengan  nilai  p=0,016  (p<α=0,05). Hasil tersebut menunjukkan ada perbedaan yang  signifikan  kesiapsiagaan  antara responden  yang  pengetahuannya  baik dengan  responden  yang  pengetahuannya kurang.
Hasil  penelitian  tersebut  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Mirzanah  dkk  (2014),  yang  mengatakan pengetahuan  merupakan  faktor  utama kunci  kesiapsiagaan.  Hasil  uji  chi-square didapatkan nilai p=0,023, yang menunjukkan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan kesiapsiagaan keluarga dalam menghadapi KLB DBD.
Menurut  Sutton  &  Tierney  (2006), pengetahuan dapat mempengaruhi kesiapsiagaan untuk menghadapi bencana. Penelitian  yang  dilakukan  Ginting  dkk (2013),  yang  menggunakan  uji  chi-square menemukan ada hubungan antara pengetahuan  dengan  kinerja  petugas surveilans  Demam  Berdarah  Dengue  di Kota  Pematang  Siantar  dengan  nilai  p= 0,007  (p  <  0,05).  Firmansyah  dkk  (2014), dalam  penelitiannya  menyatakan  bahwa hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku kesiapsiagaan terhadap bencana banjir dan longsor  menunjukkan  hubungan  yang  kuat dan  berpola  positif  artinya  semakin bertambah  pengetahuan  semakin  tinggi perilaku kesiapsiagaannya.
Pengetahuan merupakan faktor penting yang dapat mempengaruhi
kesiapsiagaan  petugas  kesehatan  dalam menghadapi  Kejadian  Luar  Biasa  DBD. Semakin baik pengetahuan petugas kesehatan,  semakin  baik  pula  tingkat kesiapsiagaannya dalam menghadapi
Kejadian Luar Biasa DBD, karena pengetahuan yang baik merupakan domain penting  terbentuknya  perbuatan  yang  baik. Oleh  sebab  itu  pendidikan  dan  pelatihan petugas  kesehatan  perlu  dilakukan  untuk meningkatkan pengetahuan
dan kompetensinya  sehingga  mereka  lebih waspada dan siapsiaga.
2.  Hubungan antara Sikap dengan kesiapsiagaan  Petugas  Puskesmas  Biru 2017
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara sikap dengan kesiapsiagaan petugas kesehatan Puskesmas Biru
Kabupaten  Bone  dalam  menghadapi Kejadian  Luar  Biasa  DBD  di  wilayah kerjanya  dengan  nilai  p=0,006  (p<α=0,05). Hasil tersebut menunjukkan ada perbedaan yang  signifikan  kesiapsiagaan  antara responden  yang  memiliki  sikap  baik/positif dengan  responden  yang  memilki  sikap negatif.
Hasil tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mirzana dkk (2014), yang mengatakan bahwa kesiapsiagaan keluarga dalam menghadapi bencana dapat dipengaruhi oleh sikap yang positif.  Hasil  uji  chi-square  didapatkan  nilai p=0,010,  yang  menunjukkan  bahwa  ada hubungan  sikap  dengan  kesiapsiagaan keluarga  dalam  menghadapi  KLB  DBD. Sikap  positif  yang  dimiliki  biasanya  dapat memengaruhi  kepedulian  individu  dan rumah  tangga  untuk  siapsiaga  dalam mengantisipasi  Kejadian  Luar  Biasa  DBD, terutama  bagi  yang  bertempat  tinggal  di daerah rawan.
Menurut Moenir (2006), yang menyatakan  bahwa  sikap  adalah  suatu pandangan  atau  ketetapan  hati  seseorang terhadap  suatu  objek  yang  akan  diikuti dengan perbuatan setelah ada rangsangan untuk  berbuat.  Menurut  Azwar  (1996), menyatakan  bahwa  sikap  yang  positif terhadap  sesuatu  mencerminkan  perilaku yang positif. Penelitian yang dilakukan oleh Gulton  (2012),  yang  mengatakan  sikap petugas kesehatan mengenai kesiapsiagaan  menghadapi  bencana  banjir dari  22  responden,  21  responden  (95,5%) menyatakan  mendukung  atau  bersikap positif  mengenai  kegiatan  kesiapsiagaan tenaga  kesahatan  menghadapi  banjir  dan mendukung setiap upaya-upaya
penanggulangan  bencana  banjir  di  bidang kesehatan.
Sikap  merupakan  salah  satu  indikator penting  dalam  kesiapsiagaan  menghadapi Kejadian  Luar  Biasa  DBD.  Semakin baik/positif  sikap  petugas  kesehatan  maka semakin baik pula kesiapsiagaannya untuk menghadapi  Kejadian  Luar  Biasa  DBD, karena  sikap  positif  dapat  mendorong perilaku  positif.  Oleh  sebab  itu  perlu dilakukan
upaya-upaya
untuk menumbuhkan sikap positif dengan meningkatkan pengetahuan dan pemahaman petugas kesehatan Puskesmas melalui pendidikan atau pelatihan  karena  dengan  pengetahuan yang  baik  akan  menumbuhkan  sikap  yang baik/positif  serta  rasa  kepedulian  dan tanggungjawab sehingga petugas
kesehatan lebih waspada dan siapsiaga.

## KESIMPULAN
1.  Kesiapsiagaan petugas kesehatan
Puskesmas  Biru  Kabupaten  Bone  dalam menghadapi  Kejadian  Luar  Biasa  DBD diwilayah kerjanya, masih perlu ditingkatkan.
2.  Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  yang  baik  dengan kesiapsiagaan petugas kesehatan Puskesmas Biru Kabupaten Bone, dimana semakin  baik  pengetahuan  petugas kesehatan
semakin baik pula kesiapsiagaannya  dalam  menghadapi kejadian luar biasa DBD, karena pengetahuan  yang  baik  merupakan domain  penting  untuk  terbentuknya  suatu perbuatan baik.
3.  Terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  sikap  yang  baik/positif  dengan kesiapsiagaan petugas kesehatan
Puskesmas Biru Kabupaten Bone, dimana semakin baik/positif sikap petugas kesehatan  semakin  baik  pula  perilaku kesiapsiagaan  petugas  tersebut  dalam menghadapi  kejadian  luar  biasa  DBD, karena  sikap  positif  akan  mendorong terbentuknya perilaku positif.

## SARAN
1.  Perlu ada komitmen dari Dinas Kesehatan Kabupaten  Bone  untuk  meningkatkan kapasitas kesiapsiagaan dalam menghadapi  Kejadian  Luar  Biasa  DBD dengan  memberikan  pendikan  atau pelatihan pada petugas kesehatan tentang manajemen  penanggulangan  bencana Kejadian  Luar  Biasa  DBD  secara berkelanjutan.
2.  Diharapkan  ada  upaya-upaya  untuk meningkatkan  kualitas  dan  kuantitas sumber daya Puskesmas untuk kesiapsiagaan  menghadapi  Kejadian  Luar Biasa  DBD  dengan  mengikut  sertakan petugas  kesehatan  Puskesmas  dalam pendikan  atau  pelatihan  penanggulangan Kejadian Luar Biasa DBD.
3.  Diharapkan  kedepannya  ada  penelitian lebih  lanjut  dan  lebih  mendalam  terkait dengan topik penelitian ini ataupun faktor- faktor lain yang dapat mempengaruhi atau berhubungan dengan kesiapsiagaan petugas  kesehatan  dalam  menghadapi Kejadian Luar Biasa DBD.

## DAFTAR PUSTAKA
Firmansyah  I.  dkk.  (2014). Hubungan  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Kesiapsiagaan  Dalam  Menghadapi Bencana Banjir Dan Longsor Pada Remaja Usia 15-18 Tahun Di Sma Al-Hasan Kemiri Kecamatan Panti Kabupaten Jember. e-journal. Universitas Jember.
Ginting M. dkk. (2013). Analisis Determinan Kinerja Petugas Surveilans Deman Berdarah Dengue. Analitik : Kota Pematan Siantar (Tesis). Sumatera Utara:  Program Pasca Sarjana FKM-USU
. Gultom B.A. (2012). Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Terhadap Kesiapsiagaan Tenaga Kesehatan Puskesmas Kampung  Baru  Menghadapi  Bencana  Banjir  di  Kecamatan  Medan  Maimun .  e-journal.  Universitas Sumatera Utara.
Hidayat. 2013. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data . Jakarta: Salemba Medika
Khasanah. (2016). Disaster Manajemen Plan Kejadian Luar Biasa Deman Berdarah Dengue. (online). diakses 23 Februari 2017.
Mirzana  N.  dkk.  (2014). Kajian  Kesiapsiagaan  Keluarga  Dalam  Menhadapi  Kejadian  Luar  Biasa  DBD  di Kecamatan Jaya Baru Kota Banda Aceh . Jurnal Kedokteran Universitas Syiah Kuala. Vol.14 No.1
Moenir H.A.S. (2006). Manajemen Pelayanan Umum di Indonesia . Edisi I. Cetakan 7. Jakarta: Bumi aksara.
Soedarto. (2012). Deman Berdarah Dengue . Jakarta: Sagung Seto.