Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Bekerja
Factor ’s Influencing Exclusive ASI Feeding to Working Mothers
Ni’matul Ulya 1 , Hilda Prajayanti 2 1,2 Akademi Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan renex_cubby@yahoo.co.id 1 , hilda.ragaiza@gmail.com 2
DOI: https://doi.org/10.70050/ijms.v11i2.481
ABSTRACT: Exclusive  breastfeeding  is  a  very  important  part  of  fulfilling  baby's  nutrition to  achieve optimal.  Exclusive  breastfeeding  for  every  baby can  prevent  infections  and  diarrhea  in  children  and save  costs  for  poor  families.  It  is  proven  that  exclusive  breastfeeding  prevents  diseases  such  as diarrhea and pneumonia which cause 40% of under-five deaths in Indonesia. The aim of this research is  to  find  out  what  factors  influence  exclusive  breastfeeding  for  working  mothers.  Analytical observational research method with quantitative methods. The population is all working mothers who have and breastfeed babies aged 0-6 months. The total sample was 63 respondents. The instrument used was a questionnaire. The results of statistical tests using chi square showed that the factors age, occupation and knowledge had ρ values of 0.016, 0.001 and 0.024 < ρ = 0.05, meaning there was a significant relationship, while the education and parity factors had ρ values of 0.105 and 0.751 > ρ = 0.05,  then  there  is  no  relationship  between  education  and  parity  and  exclusive  breastfeeding  for working mothers. The conclusion is that the factors that influence exclusive breastfeeding for working mothers are age, occupation and knowledge.
Keywords: exclusive breastfeeding, breastfeeding mothers, working mother
ABSTRAK: ASI  eksklusif  merupakan  bagian  sangat  penting  dalam  pemenuhan  nutrisi  bayi  untuk mencapai  pertumbuhan  perkembangan  optimal.  ASI  eksklusif  kepada  setiap  bayi  dapat  mencegah terjadinya infeksi dan diare pada anak serta menghemat pengeluaran pada keluarga miskin. Terbukti bahwa  ASI  eksklusif  mencegah  penyakit  seperti  diare,  pneumonia  yang  menyebabkan  40%  dari kematian  balita  di  Indonesia.  Tujuan  penelitian  ini  yaitu  mengetahui  faktor  apa  saja  yang mempengaruhi  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu  bekerja.  Metode  penelitian  observasional  analitik dengan metode kuantitatif. Populasi seluruh ibu bekerja yang mempunyai dan menyusui bayinya usia 0-6 bulan. Jumlah sampel sebesar 63 responden. Instrumen yang digunakan adalah kuesioner. Hasil uji statistik dengan chi square didapatkan faktor umur, pekerjaan dan pengetahuan mempunyai nilai ρ value sebesar 0,016, 0,001 dan 0,024 < ρ = 0,05 berarti ada hubungan yang signifikan, sedangkan faktor pendidikan dan paritas mempunyai nilai ρ value sebesar 0,105 dan 0,751 > ρ =0.05 maka tidak ada  hubungan  antara  pendidikan  dan  paritas  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu  bekerja. Kesimpulannya  bahwa  faktor yang mempengaruhi  pemberian  asi  eksklusif  pada ibu  bekerja  adalah umur, pekerjaan dan pengetahuan.
Kata kunci : asi eksklusif, ibu menyusui, ibu bekerja

## PENDAHULUAN
Pemberian  ASI  eksklusif  adalah  salah  satu teknik penting untuk mengurangi angka kematian  anak  yang  telah  disarankan  oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak yang tidak disusui selama kurang dari setengah tahun, 3,5 kali berisiko menderita penyakit pernapasan dan beberapa  kali  berisiko  terkena  infeksi  saluran pencernaan seperti lari, dan 1,5 kali mengalami kelebihan berat badan selama masa remaja
Cakupan  ASI  ekslusif  di  Indonesia  pada tahun  2022  tercatat  hanya  67,96%,  turun  dari 69,7%  dari  2021,  menandakan  perlunya dukungan  lebih  intensif  agar  cakupan  ini  bisa meningkat.  Sedangkan  di  Jawa  Tengah, persentase  bayi  usia  kurang  dari  6  bulan  yang mendapatkan  asi  eksklusif  di  tahun  2022 menurun  menjadi  78,71%  dari  tahun  2021
sebanyak 78,93% (Badan Pusat Statistik, 2022). United  Nations  Children's  Fund (UNICEF)  dan World Health Organization (WHO) telah merekomendasikan perempuan yang
mempunyai bayi untuk menyusui bayinya mulai dari pertama kali lahir (Ramli, 2020).
Permasalahan yang utama tidak terlaksananya  pemberian  ASI  eksklusif  ini adalah  faktor  ibu  bekerja.  Banyak  alasan  yang menjadi  penyebab  ibu  bekerja  akhirnya  tida memberikan  ASI  kepada  bayinya  secara eksklusif. Ibu terpaksa menghentikan memberikan  ASI  eksklusif  dan  mengganti  ke susu  formula  karena  jarak  tempat  kerja  yang jauh dari rumah dan tidak tersedia fasilitas untuk ibu  menyusui  bayinya  seperti  menyediakan pojok ASI dan memberikan waktu istirahat untuk memerah ASI (Sihombing, 2018).
Pemberian  ASI  pada  ibu  menyusui  yang bekerja menjadi terhambat pada waktu ibu harus menyusui  karena  intensitas  pertemuan  antara ibu dan anak menjadi berkurang. Ibu menjadikan alasan pekerjaan sebagai penghambat pemberian  ASI.  Tidak  jarang  wanita  karir  lebih memilih memberikan susu formula pada bayinya dibandingkan dengan ASI. Akibatnya bayi lebih sering mengalami sakit dikarenakan daya tahan tubuhnya kurang baik (Corniawati, 2018).
Pada ibu menyusui yang bekerja mendapatkan  kendala  dalam  memberikan  air susu  ibu  eksklusif.  Untuk  mengantisipasinya pemerintah  menerbitkan  Permenkes  nomor  15 tahun 2013 yang teruang dalam pasal 1 ayat 3 yaitu  menyediakan  fasilitas  khusus  untuk menyusui  atau  memerah  air  susu  ibu,  dengan demikian  ibu  dapat  meninggalkan  rumah  dan dapat memberikan air susu ibu kepada anaknya. Pada  penelitian  ini  akan  menganalisis  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  pemberian  asi ekslusif pada ibu bekerja.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian observasional  analitik/survei  analitik  dengan metode  kuantitatif  di  wilayah  Kota  Pekalongan. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu bekerja yang mempunyai dan menyusui bayinya usia 0- 6  bulan.  Berdasarkan  perhitungan  sampel menggunakan  rumus  Slovin  diperoleh  jumlah sampel  sebesar  63  responden  dengan  metode pengambilan sampel purposive sampling . Instrument  yang  digunakan  pada  penelitian berupa  cheklist  kuesioner  tertutup..  Analisa bivariat  dengan  uji  korelasi  chi  square  untuk melihat hubungan antara dua variable (Pratama, 2019)  Penelitian  ini  menggunakan  kemaknaan statistic  dengan  nilai  p  value  <  0,05.  Informed consent  diberikan  terlebih  dahuu  sebelum responden mengisi kuesioner.

## HASIL PENELITIAN Karakteristik responden
Tabel    1  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  berada  dalam  rentang  umur  20-35 tahun  sebesar  46%,  berdasarkan  jumlah  anak dapat  diketahui  mayoritas  ibu  mempunyai    ≥2 anak dengan persentase sebesar 52,4%, dilihat dari  tingkat  pendidikannya,  sebesar  55,6% responden  berada  dalam  tingkat  pendidikan menengah (tingkat SMA), berdasarkan pekerjaannya, sebagian besar responden bekerja  sebagai  buruh  sebesar  52,4%  dan berpengetahuan kurang sebesar 60,3%.
Perilaku Pemberian ASI Eksklusif Berdasarkan tabel 2 alasan ibu tidak memberikan  ASI  secara  Eksklusif  sebagian besar  ibu  mengatakan  tidak  mempunyai  waktu yang  cukup  untuk  menyusui  bayinya  sebesar 38% dan mulai memberikan
minuman/makanan  tambahan  selain  ASI  pada umur  0-3  bulan  sebesar  55,5%.  Berdasarkan makanan  tambahan  yang  diberikan  responden untuk  bayinya  mayoritas  memberikan  susu formula    sebesar  82,5%  serta  sebagian  besar juga mendapat
dukungan dari mertua/orangtuanya sebesar 38%.

## Hasil Analisa Bivariat
Tabel 3 menunjukkan analisis bivariat yang diuji dengan  menggunakan  uji  chi  square  dimana hasilnya  dibandingkan  dengan  nilai  α  sebesar 0,05.  Jika  nilai  ρ  value  <  0,05  maka  ada hubungan diantara kedua variabel. Berdasarkan tabel  1  diketahui  bahwa  variabel  umur, pekerjaan da n  pengetahuan  mempunyai nilai ρ value  sebesar  0,016,  0,001  dan  0,024.  Oleh karena  hasilnya  ρ  value  <  0,05  berarti  ada hubungan antara umur, pekerjaan dan pengetahuan responden dengan pemberian ASI
Eksklusif pada ibu bekerja. Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian (n= 63) Karakteristik Frekuensi Persentase Umur < 20 tahun 9 0 20 - 35 tahun 36 46 > 35 tahun 18 32 Jumlah 63 100 Pendidikan Dasar 11 17,5 Menengah 35 55,6 Tinggi 17 26,9 Jumlah 63 100 Pekerjaan Swasta 17 26,9 Buruh 33 52,4 PNS 13 20,7 Jumlah 63 100
Karakteristik Frekuensi Persentase Pengetahuan Baik 25 39,7 Kurang 38 60,3 Jumlah 63 100 Paritas Primipara 30 47,6 Multipara 33 52,4 Jumlah 63 100 Lama menyusui ASI Eksklusif 0 -3 bulan 35 55,5 4- 6 bulan 28 44,5 Jumlah 63 100 Tabel 2. Perilaku Pemberian ASI Eksklusif (n=63) Karakteristik Frekuensi Persentase Alasan tidak memberikan ASI Eksklusif Tidak punya cukup waktu untuk menyusui 24 38,0 Merasa asi kurang 11 17,5 Waktu cuti ibu yang terbatas 10 15,9 Tidak ada pojok laktasi di tempat kerja 18 28,6 Jumlah 63 100 Jenis makanan/minuman tambahan selain ASI Pure buah 1 1,6 Sari buah 2 3,2 Madu 0 0,0 Susu Formula 52 82,5 Bubur bayi 3 4,8 Biskuit 5 7,9 Jumlah 63 100 Dukungan dari pihak luar untuk ASI Eksklusif Teman atau kerabat 17 27 Suami 22 35 Mertua/orangtua 24 38 Jumlah 63 100 Tabel 3. Hasil Analisa Bivariat Penelitian (n=63) No Variabel independent Value Asymp.Sig (2-sided) 1 Umur 8.219 0,016 2 Pendidikan 4.514 0,105 3 Pekerjaan 13.005 0,001 4 Pengetahuan 5.100 0,024 5 Paritas .101 0,751

## PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor  yang memengaruhi  pemberian  Asi eksklusif  pada  ibu  bekerja  di  wilayah  kota Pekalongan. Survei dilakukan dengan memberikan  kuesioner  pada  ibu-ibu  yang bekerja  denagn  rentang  usia  terbesar  pada umur  20-35  tahun  yaitu  sebesar  46,00%.  Hasil survei  menunjukkan  bahwa  faktor  terbesar adalah tidak ada waktu untuk menyusui bagi ibu bekerja yaitu sebesar 38%, sedangakan urutan kedua adalah tidak adanya pojok laktasi sebesar 28,60%.
Pendidikan  merupakan  sebuah  dasar bagi  terciptanya  penguasaan  pengetahuan, kompetensi  dan  tata  cara  bertingkah  laku.
Notoatmodjo,  2018,  menyebutkan  pendidikan merupakan  sebuah  proses  dengan  metode- metode tertentu sehingga seseorang memperoleh  pengetahuan,  pemahaman,  dan cara  bertingkah  laku  yang  sesuai  dengan kebutuhan. Semakin tinggi tingkatan pendidikan seseorang,  maka  akan  semakin  paham    pula dengan kebutuhan yang harus dipenuhinya.
Pendidikan ibu dalam masyarakat ternyata  belum  banyak mempengaruhi  perilaku sehat ibu dimana dalam penelitian ini disampaikan bahwa tingkat pendidikan terbanyak  pada  pendidikan  rendah  yaitu pendidikan  SMA  sebanyak  55,6%  dan  masih cukup  banyak  Ibu  yang  berpendidikan  SD sebanyak  17,5%.  Hal  ini  menunjukkan  taraf
pendidikan ibu-ibu masih tergolong rendah dari segi  pendidikan  formal  dasar.  Sehingga  masih diperlukan  sosialisasi  pendidikan  kesehatan yang  gencar  sehingga  modal  pendidikan  yang cukup  tinggi  tersebut  dapat  membuat  para  ibu memahami program kesehatan dan akan mudah juga mematuhinya. Pada penelitian sebelumnya oleh  Fajar    (2009)  juga  mendapatkan  proporsi yang  hampir  sama  dimana  tingkat  pendidikan ibu rata-rata sudah mencapai tingkat pendidikan menengah.
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  di puskesmas  Gambesi  menunjukkan  pentingnya pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  itu  sangat penting (The, Hasan and Saputra, 2023) Hal ini dapat  terjadi  karena  pendidikan  adalah  suatu proses  belajar  artinya  di  dalam  pendidikan terjadi  proses  pertumbuhan,  perkembangan atau  perubahan  ke  arah  yang  lebih  baik  dan lebih  matang  pada  diri  individu,  kelompok  atau masyarakat.  Untuk  mencapai  tujuan  tersebut individu  kelompok  atau    masyarakat  tidak terlepas  dari  kegiatan  belajar  dimana  kegiatan tersebut  dapat  terjadi  kapan  saja,  dimana  saja dan  oleh  siapa  saja.  Seseorang  dikatakan belajar  apabila  di  dalam  dirinya  terjadi perubahan, dari tidak tahu menjadi tahu dan dari tidak dapat  mengerjakan  menjadi dapat mengerjakan. Hal  ini  sama  dengan  teori  skiner  dalam
(Notoatmodjo, 2018)
bahwa kepatuhan
seseorang dalam  program  kesehatan  adalah tindakan  nyata  yang  dapat  dipengaruhi  oleh faktor  dari  dalam  diri  salah  satunya  yaitu pendidikan.
Unger (dalam Adibah, 2008)
menggunakan  istilah  ibu  yang  bekerja  dengan working  mother,  yang  mengacu  kepada  dua pengertian,  yaitu  wanita  yang  bekerja  di  luar rumah  yang  memperoleh  penghasilan  sebagai imbalannya  bekerja  sebagai  employed  women. Pekerjaannya,  sebagian  besar  responden bekerja sebagai buruh sebesar 52,4%. variabel  umur  dan  jenis  pekerjaan mempunyai  nilai  P-value  0,033  dan  P-value 0,016 (< 0,05) artinya umur dan jenis pekerjaan ibu  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu  bekerja dengan  sebesar  0,258  dan  0,056.  Sedangkan untuk  variabel  pendidikan  mempunyai  nilai  P- value 0,541 (> 0,05) artinya pendidikan seorang ibu  tidak  berpengaruh  terhadap  pemberian ASI Eksklusif pada ibu bekerja. Upaya meningkatkan perilaku ibu menyusui masih diperlukan karena pada  kenyataannya  praktik  pemberian  ASI eksklusif belum dilakukan sepenuhnya. Pemberian  ASI  eksklusif  dipengaruhi  beberapa faktor diantaranya faktor predisposisi (pengetahuan,  umur,  pekerjaan,  pendidikan, paritas  dan  sosial  budaya),  faktor  pendukung
(pendapatan  keluarga,  ketersediaan  waktu  dan kesehatan ibu) dan faktor pendorong (dukungan keluarga dan petugas kesehatan (Notoatmodjo, 2018)  Studi  Potong  Lintang  Pemberian  ASI Eksulif dan Faktor yang Mempengaruhinya telah dilakukan  di  kota  Bandung  yaitu  pengetahuan, sikap, dan peran tenaga kesehatan. Sedangkan dukungan keluarga tidak dapat dibuktikan dalam penelitian  ini  (Yusuff et  al. ,  2022).  Gambaran pemberian  ASI  eksklusif  di  Kelurahan  Serua Indah Tangerang selatan dipengaruhi beberapa faktor  seperti  pekerjaan,  peran  petugas,  dan promosi susu formula (Oktora, 2013).
Ibu  yang  bekerja  menjadi  salah  satu kendala  dalam  menyukseskan  program  ASI eksklusif karena ibu yang bekerja di luar rumah memiliki keterbatasan kesempatan untuk menyusui  bayinya  secara  langsung.  Selain  itu, cuti  melahirkan  hanya  12  minggu,  4  minggu diantaranya sering diambil sebelum melahirkan. Dengan demikian, ibu yang bekerja hanya dapat mendampingi  bayinya  secara  intensif  hanya  2 (dua)  bulan,  termasuk  dalam  penyusuan bayinya.  Setelah  itu  ibu  harus  kembali  bekerja dan  menyebabkan  ibu  terpaksa  berhenti menyusui  (Nugroho,  2011).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  (Hadina et  al. ,  2022)  tidak  ada hubungan pekerjaan ibu dengan pemberian ASI eksklusif dan ada hubungan dukungan pimpinan dengan pemberian ASI eksklusif.

## SIMPULAN
Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan, dengan keberhasilan pemberian  ASI  eksklusif.  Terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pekerjaan  terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif. Terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan terhadap keberhasilan pemberian ASI eksklusif.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik  (2022)  ‘Badan  Pusat Statistik.  (2022).  Persentase  Bayi  Usia Kurang Dari 6 Bulan Yang Mendapatkan Asi Eksklusif  Menurut  Provinsi  (Persen),  2019- 2021.’,
https://www.bps.go.id/indicator/30/1340/1/p ersentase-bayi-usia-kurang-dari-6- bulan- yang-mendapatkan-asi-eksklusif-menurut- provinsi.html .
Corniawati,  I.  (2018)  ‘Hubungan  Pengetahuan Ibu  Bekerja  Tentang  Asi  Perah  Dengan Praktik Pemberian Asi Perah Di Puskesmas Karang  Asam  Tahun  2017’, Mahakam Midwifery Journal , 2(3), pp. 145 –156.
Hadina, H. et al. (2022) ‘Exclusive Breastfeeding for  Working  Mothers  and  Workplace Leadership  Support’, Jambura  Journal  of Health  Sciences  and  Research ,  4,  pp.  90 – 98. Available at:
https://doi.org/10.35971/jjhsr.v4i0.13384. Notoatmodjo,  S.  (2018) Metodologi  Penelitian Kesehatan . PT Rineka Cipta. Jakarta. Oktora,  R.  (2013)  ‘Gambaran  pemberian  ASI
eksklusif di Kelurahan Serua Indah dipengaruhi beberapa faktor seperti pekerjaan, peran petugas, dan promosi susu formula’, J.Kesehatan Reproduksi , 4(1), pp. 30 –40. Pratama,  B.A.  (2019) Analisis  Statistik  dan Implementasinya . K-Media: Yogyakarta.
Ramli, R. (2020) ‘Hubungan Pengetahuan Dan Status  Pekerjaan  Ibu  Dengan  Pemberian ASI  Eksklusif  di  Kelurahan  Sidotopo’, J Promkes , 8(1), p. 36.
Sihombing, S. (2018) ‘Hubungan Pekerjaan Dan
Pendidikan  Ibu  Dengan  Pemberian  Asi Ekslusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Hinai Kiri’, Jurnal Bidan 3’ , 5(1).
The,  F.,  Hasan,  M.  and  Saputra,  S.D.  (2023)
‘Edukasi Pentingnya Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Puskesmas
Gambesi’, Jurnal Surya Masyarakat , 5(2), p. 208. Available at: https://doi.org/10.26714/jsm.5.2.2023.208- 213.
Yusuff, A.A. et al. (2022) ‘Studi Potong Lintang Pemberian  ASI  Eksulif  dan  Faktor  yang Mempengaruhinya’, Jurnal Manajemen Kesehatan  Yayasan  RS.Dr. Soetomo ,  8(1), p. 178. Available at: https://doi.org/10.29241/jmk.v8i1.954.