## JURNAL KESEHATAN
Vol 17 No 1 Tahun 2024
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Mobilisasi Dini Pada Ibu Pasca Seksio Sesarea
Tri  Wahyuni 1 🖂 ,  Joanggi  Wiriatarina  Harianto 1 ,  Siti  Khoiroh  Muflihatin 1 ,  Rahmatin  Hasanah 2 , Kartika Ratnasari 2
1 Dosen  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Muhammadiyah  Kalimantan  Timur, Indonesia
2 Mahasiswa Program Studi Sarjana  Keperawatan,  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur, Indonesia
1 tw879@umkt.ac.id / 081387241XXX

## Abstrak
Latar Belakang: seksio sesarea merupakan salah satu cara untuk mengeluarkan hasil konsepsi, demi keselamatan ibu dan bayi. Untuk mempercepat proses penyembuhan luka SC diperlukan  mobilisasi dini secara bertahap. Namun, banyak ibu post SC yang takut untuk melakukan mobilisasi dini karena rasa nyeri dan takut luka SC akan membuka jika melakukan mobilisasi terlalu awal. Tujuan: untuk mengetahui  faktor-faktor  yang  berubungan  dengan  perilaku  mobilisasi  dini  pada  ibu  posca  seksio sesarea Metode: deskriptif kuantitatif dengan cross-sectional untuk mengidentifikasi hubungan faktor- faktor dengan perilaku mobilisasi dini pada ibu post seksio sesarea. Instrumen penelitian ini adalah kuesioner dan lembar observasi. Pengambilan sampel accidental sampling selama dua bulan, besar sampel 75 responden.  Analisa  data  dengan Chi  Square melalui  SPSS,  untuk  mengetahui  hubungan  masing- masing  faktor. Hasil: Pada  variable  pengetahuan,  sikap  dan  motivasi, P-Value <  α  (0,05),  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan,  sikap  dan  motivasi  ibu terhadap mobilisasi dini di pada ibu post seksio sesarea. Pada dukungan suami, didapatkan P-Value > α  (0,05),  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan  perilaku  mobilisasi  dini. Kesimpulan: Ada hubungan antara pengetahuan, sikap, dan motivasi ibu pasca seksio sesarea dengan perilaku mobilisasi dini; tidak ada hubungan antara dukungan suami dengan perilaku mobilisasi dini pada ibu pasca seksio sesarea.

## Factors Associated with Early Mobilization Behavior in Post-C-section Mothers

## Abstract
Background: Caesarean section is one way to expel the products of conception, for the safety of the mother and baby. To accelerate the process of C-section wound healing, early mobilization is needed. However, many post-C-Section mothers are afraid to mobilize early because of pain and fear that the SC wound will open. Purpose: to determine the factors associated with early mobilization behavior in  post-cesarean section  mothers. Method: quantitative  descriptive  with  cross-sectional  analysis  to identify  the  relationship  between  factors  and  early  mobilization  behavior  in  post-cesarean  section mothers.  The  research  instruments  were  questionnaires  and  observation  sheets.  The  sampling  was accidental  sampling  for  two  months,  the  sample  size  was  75 respondents.  Data  analysis  with  Chi- Square  through  SPSS,  to  determine  the  relationship  of  each  factor. Results: In  the  variables  of knowledge, attitude, and motivation, P-Value < (0.05), it can be concluded that there is a significant relationship between knowledge, attitudes, and motivation of mothers on early mobilization in post- cesarean section mothers. On the husband's support, obtained P-Value > (0.05), meaning that there is no relationship between the husband's support and early mobilization behavior. Conclusion : There is a  relationship  between  knowledge,  attitudes,  and  motivation  of  post-cesarean  mothers  with  early mobilization behavior; there is no relationship between the husband's support with early mobilization behavior in mothers after cesarean section.
🖂 Alamat korespondensi:
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur, Indonesia
ISSN 2597-7520
Email: tw879@umkt.ac.id

## Info Artikel
Sejarah Artikel: Diterima : April 2024 Disetujui : April 2024 Di Publikasi : Mei 2024
Keywords: Mobilisasi, pasca SC, pengetahuan, sikap, motivasi, dukungan
DOI : 10.32763/w615dn31

## Pendahuluan
Persalinan  merupakan  proses  pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37- 42  minggu)  disertai  dengan  pengeluaran  plasenta dan  selaput  janin  (Jannah,  2013).  Ada  dua  cara persalinan yaitu persalinan lewat vagina (persalinan normal) dan persalinan dengan operasi seksio sesarea. Persalinan seksio sesarea merupakan  persalinan  buatan  dimana  janin dilahirkan  melalui  suatu  insisi  pada  dinding  perut dan  dinding  rahim  dengan  saraf  rahim  dalam keadaan utuh serta berat diatas 500 gram (Mitayani, 2013),  yang  bisa  menyelamatkan  ibu  dan  bayi (Sandall  et  al.,  2018).  Jumlah  persalinan  dengan seksio semakin meningkat di seluruh dunia (Betran et al., 2021). Persalinan dengan SC Indikasi utama persalinan  seksio  sesarea  karena  adanya  riwayat mengalami  persalinan  sectio  caesaria  sebelumnya (Redeer et al., 2012). Selain untuk menyelamatkan Ibu  dan  janin,  tindakan  SC  juga  menimbulkan komplikasi pada keduanya (NHS, 2022). Bayi yang dilahirkan  dengan  seksio  sesarea  memiliki perkembangan  hormonal,  fisik,  dan  terpapar  obat dan  bakteri  lebih  parah  dibandingkan  yang dilahirkan dengan persalinan ver vaginam (Sandall et  al.,  2018).  Efek  seksio  sesarea  pada  ibu  yaitu nyeri  berat,  infeksi  pada  rahim  atau  daerah  luka operasi, perdarahan, sesak napas (NHS, 2022). Saat operasi sesar berlangsung, pasien kadang mengalami  hipotensi  efek  dari  anastesi  yang menyebabkan terjadinya gangguan perfusi uteroplacental,  dan  memicu  bayi  mengalami hipoksia (Habib & Ituk, 2018).
Untuk  menurunkan  resiko  komplikasi  pada ibu  pasca  SC,  maka  ibu  perlu  pengawasan  yang ketat  dan  intervensi  keperawatan  yang  adekuat. (Herman et al., 2020). Observasi tanda vital seperti tekanan darah, dan suhu tubuh  sangat  ditekankan, sedangkan  mobilisasi  dini  sesuai  kondisi  ibu menjadi faktor penting untuk mendukung kesembuhan  ibu.  Mobilisasi  dini  dilakukan  sesuai dengan protap yang berlaku di rumah sakit, namun kadang  ibu  pasca  SC  tidak  melakukan  mobilisasi dini karena takut luka operasi akan robek (Jikijela et al., 2018).
Mobilisasi dini adalah suatu upaya mempertahankan  kemandirian  sedini  mungkin dengan cara membimbing pasien untuk mempertahankan  fungsi  fisiologisnya  (Karlina, 2014), meningkatkan sirkulasi darah, menstimulasi kembali  fungsi  gastrointestinal  dan  memicu penurunan  nyeri  (Rustinawati,  2013).  Mobilisasi dini  merupakan  faktor  yang  penting  dalam mempercepat  pemulihan  pasca  bedah  sesar  dan dapat  mencegah  komplikasi  pasca  bedah  sesar (Susanti  &  Sari,  2022).  Mobilisasi  sangat disarankan pada ibu post seksio sesarea  setelah 6 – 8  jam  pasca  persalinan  ibu  dianjurkan  untuk menggerakkan kedua tungkai, dan secara bertahap ibu  dianjurkan  untuk  miring  ke  kanan  dan  ke  kiri dan  pada  24  jam  ibu  dapat  duduk  (Dube,  2014). Mobilisasi  dini  untuk  mencegah  terjadinya
komplikasi  tromboemboli  pada  ibu  post  seksio sesarea

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian cross-sectional , yaitu data variable bebas dan variable terikat dikumpulkan dalam waktu bersama-sama (Notoatmodjo, 2014). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui factor-faktor yang berhubungan dengan  perilaku  mobilisasi  dini  pada  ibu  pasca seksio sesarea. Instrumen penelitian yang digunakan  kuisioner  dan  lembar  observasional untuk  mendapatkan  data  primer.  Penelitian dilaksanakan di RSIA ‘Aisyiyah Samarinda dengan teknik accidental  sampling ,  selama  bulan  Mei  - Jdengan  jumlah  responden  75  ibu  pasca  secsio sesarea,  dengan  kriteria  inklusi  ibu  pasca  seksio sesarea  hari  1  –  3,  minimal  telah  8  jam  paska operasi  dan  tidak  mengalami  komplikasi,  dan bersedia menjadi responden. Analisa data menggunakan  univariat  berupa  presentase,  dan bivariat dengan menggunakan Chi-Square. Penelitian  ini  telah  memenuhi  kelayakan  etik  no 008//KEPK-UMKT/I/2022 dari Universitas
Muhammadiyah  Kalimantan  Timur  tanggal  12 Maret 2022.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian digambarkan sebagai berikut: 1. Karakteristik responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden (n=75)
Variable Frequency Percent ( % ) Usia 20 – 35 th >35 th 60 15 80 20 Total 75 100 Pendidikan SD SMP SMA PT 1 1 35 38 1,3 1,3 46,7 50,7 Total 75 100 Pekerjaan IRT PNS Swasta 55 6 14 73,3 8,0 18,7 Total 75 100 Jumlah Anak 1 2 3 4 27 24 15 9 36 32 20 12 Total 75 100 Sumber: Data Primer
Data  karakteristik  responden  menunjukkan, bahwa  usia  responden  terbanyak  berusia  20  –  35
tahun  sebanyak  60  orang  (80%).  Usia  tersebut merupakan  usia  yang  aman  untuk  hamil  dan melahirkan,  dimana  secara  mental  dan  fisik  telah berkembang  secara  optimal  (Perry  et  al.,  2017). Pendidikan  responden  paling  banyak  perguruan tinggi  yaitu  38  orang  (50,7%).  Pendidikan  yang baik  akan  meningkatkan  pengetahuan  seseorang tentang suatu hal di sekitar mereka (Notoatmodjo, 2012).  Pekerjaan  responden  paling  banyak  yaitu ibu rumah tangga (IRT) sebesar 55 orang (73,3%). Pekerjaan  dapat  mempengaruhi  pengetahuan, misalkan  seseorang  yang  bekerja  di  sektor  formal memiliki akses yang lebih baik, terhadap berbagai informasi, termasuk kesehatan, sehingga pengetahuannya  akan  meningkat  (Perry  et  al., 2017),  namun  bukan  berarti  orang  yang  tidak bekerja  akan  memiliki  pengetahuan  yang  tidak baik. Pengetahuan ibu rumah tangga dapat menjadi baik  jika waktu luang yang dimiliki dimanfaatkan untuk mencari informasi yang bermanfaat (Notoatmodjo,  2012).  Jumlah  anak  yang  dimiliki oleh responden paling banyak yaitu anak pertama, sebesar  27  orang  (36%).  Hal  ini  sesuai  dengan program pemerintah yang mencanangkan program dua anak lebih baik.
Tabel  2.  Gambaran  Pengetahuan,  Sikap,
Motivasi,  Dukungan  Suami  dan  Perilaku Mobilisasi Responden (n=75) Variabel Frekuensi (%) Pengetahuan Baik Cukup Kurang 65 4 6 86,7 5,3 8 Jumlah 75 100,00 Sikap Sikap Positip Sikap Negatif 49 26 65,3 34,7 Jumlah 75 100,00 Motivasi Tinggi Rendah 49 26 65,3 34,7 Jumlah 75 100 Dukungan Suami < Mendukung Mendukung 26 49 34,7 65,3 Jumlah 75 100 Mobilisasi Dini Baik Cukup Kurang 46 19 10 61,3 25,4 13,3 Jumlah 75 100,00

## Sumber: Data Primer
Gambaran  pengetahuan  responden  paling banyak adalah pengetahuan baik sebanyak 65 orang (86,7%).  Pengetahuan  berhubungan  erat  dengan upaya  ibu  untuk  melakukan  mobilisasi  dini. Pengetahuan  yang  baik  mempengaruhi  perilaku yang baik (Susanti & Sari, 2022).
Pada  variable  sikap,  49  (65,3%)  responden memiliki sikap yang baik pada perilaku mobilisasi dini  pasca  seksio  sesarea.  Seperti  penelitian sebelumnya, 58,5% responden memiliki sikap baik pada mobilisasi dini (Metasari et al., 2015).
Pada  variabel  motivasi,  49  (65,3%)  respon memiliki  motivasi  tinggi  untuk  melakukan mobilisasi  dini.  Motivasi  bisa  berasal  dari  pasien atau  orang  disekitarnya.  Motivasi  seringkali dikaitkan  dengan  stimulasi  mental,  yang  dapat memotivasi  seseorang  untuk  merubah  perilaku menjadi lebih baik (Prokopowicz & Byrka, 2021).
Suami adalah orang penting pada seorang istri (Mangeli  et  al.,  2018).  Dalam  penelitian  ini sebagian  besar  suami  memberikan  dukungan  baik sebanyak  49  (65,3%)  kepada  ibu  pasca  seksio sesarea  untuk  melakukan  mobilisasi  dini.  Suami adalah orang yang paling diharapkan kehadirannya oleh  istri  dalam  kondisi  sulit  (Gee  &  Rhodes, 2003).  Suami  yang  kurang  mendukung   sebanyak 26 (34,7%), dikarenakan kekawatiran jika istrinya bayak bergerak dapat menyebabkan meningkatkan rasa nyeri atau memperparah kondisi luka operasi. Pada  penelitian  ini,  perilaku  mobilisasi  dini baik sebesar 46 (61,3%) responden. Mobilisasi dini berhubungan  dengan  penyembuhan  luka  pada pasien  dengan  laparotomy  (Yuliana  et  al.,  2019). Mobilisasi  dilakukan  setelah  8 jam  paska  operasi, dan dilakukan secara bertahap, dengan memperhatikan kondisi pasien.
2. Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  Motivasi, Dukungan  Suami  dan  Perilaku  Mobilisasi Responden
Tabel  3.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Pasca Seksio Sesarea dengan Perilaku Mobilisasi Dini (n=75)
Variabel Mobilisasi Dini P- Value Mobilisasi Baik Mobilisasi Cukup Mobilisasi Kurang Total Tingkat Penge- tahuan N N N Baik 44 15 6 65 0,002 Cukup 0 1 3 4 Kurang 2 3 1 6 Jumlah 46 19 10 75

## Sumber: Data Primer
Pada  analisis  bivariat  dengan  menggunakan Chi-Square ,  didapatkan P-Value sebesar  0,002 lebih  kecil  dari  nilai  α  (0,05)  yang  artinya  ada hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu  pasca  seksio sesarea dengan perilaku mobilisasi dini. Pengetahuan  responden  yang  baik  membuat mereka malakukan mobilisasi dini. Kondisi ini juga berlaku  pada  pasien  dengan  operasi  laparatomi, pengetahuan  yang  baik  berhubungan  dengan
mobilisasi dini dan intensitas nyeri (Widayati et al., 2022).
Pengetahuan  seseorang  dipengaruhi  oleh pendidikan, pekerjaan, umur,  minat, pengalaman, kebudayaan    lingkungan  sekitar    dan    informasi (Mubarak  et  al.,  2015).  Hal  ini  berkaitan  erat dengan jumlah responden penelitian yang memiliki tingkat  pendidikan  SMA  dan  perguruan  tinggi sebesar 97,7%. Pendidikan yang baik mempengaruhi pengetahuan seseorang meningkat. Tabel  4.  Hubungan  Sikap  Ibu  Pasca  Seksio Sesarea dengan Perilaku Mobilisasi Dini (n=75) Variabel Mobilisasi Dini Total P- Valu e Mobilisasi Baik Mobilisasi Cukup Mobilisasi Kurang SIKAP n n n n 0,011 Positif 36 8 5 49 Negatif 10 11 5 26 Jumlah 46 19 10 75

## Sumber: Data Primer
Hasil  analisis  sikap  ibu  paska  seksio  sesarea berhubungan  dengan  perilaku  mobilisasi  mandiri responden, yang ditunjukkan dengan P-value 0,011 lebih kecil dari nilai α, H-alternatif diterima dan H0 ditolak.  Sikap  positip  akan  membuat  seseorang untuk  melakukan  Tindakan  yang  baik.  Hal  ini dikarenakan  sikap  seseorang  dipengaruhi  oleh pengetahuan  dan  pengalaman,  semakin  tinggi pengetahuan  seseorang  terhadap  suatu  objek, semakin  positif  sikap  terhadap  objek  tersebut  dan begitu pula sebaliknya (Notoatmodjo, 2012).
Pengalaman    dapat    menjadi    dasar pembentukan    sikap    positip  apabila    pengalaman tersebut  meninggalkan    kesan    yang    kuat (Nursalam, 2017), seperti pengalaman yang terjadi pada  pasien  yang  telah  melahirkan  dengan  seksio sesarea  sebelumnya.  Reponden  yang  mempunyai sikap yang baik tentang mobilisasi dini disebabkan adanya  kepercayaan  dan  keyakinan  terhadap konsep mobilisasi dini sehingga mempunyai sikap yang baik tentang mobilisasi dini itu sendiri.
Tabel  5.  Hubungan  Motivasi  Ibu  Pasca  Seksio Sesarea dengan Perilaku Mobilisasi Dini (n=75)
Variabel Mobilisasi Dini Total P- Value Mobilisasi Baik Mobilisasi Cukup Mobilisasi Kurang MOTI- VASI n n n n 0,043 Tinggi 33 8 8 49 Rendah 13 11 2 26 Jumlah 46 19 10 75

## Sumber: Data Primer
Pada  analisis  hubungan  motivasi  ibu  pasca seksio  sesarea  dengan  perilaku  mobilisasi  dini didapatkan P-value 0,043  <  α  (0,05),  artinya  H0 ditolak,  dan  H-alternatif  diterima  yakni  ada hubungan antara motivasi ibu pasca seksio sesarea dengan perilaku mobilisasi dini. Motivasi memiliki peran penting untuk mendorong perilaku seseorang untuk  melakukan  mobilisasi  dini.  Motivasi  dapat berasal  dari  luar  maupun  dari  dalam  diri  pasien. Pada  penelitian  sebelumnya  didapatkan  motivasi pada  ibu  pasca  seksio  sesarea  juga  tinggi (Nurfitriani, 2017).
Dalam penelitian ini, keinginan ibu untuk bisa mengendong  dan  menyusui  bayinya  merupakan motivasi dari dalam diri pasien. Motivasi dari luar didapatkan  dari  suami,  orang  tua,  kerabat  dan tenaga kesehatan (Mangeli et al., 2018).
Tabel 6. Hubungan Dukungan Suami pada Ibu Pasca Seksio Sesarea dengan Perilaku Mobilisasi Dini (n=75) Variabel Mobilisasi Dini Total P- Valu e Mobilisasi Baik Mobilisasi Cukup Mobilisasi Kurang Dukungan Suami N N N N 0,155 < mendukung 27 14 8 49 Mendukung 20 3 3 26 Jumlah 47 17 11 75

## Sumber: Data Primer
Secara  umum,  kondisi  ibu  pasca  seksio sesarea  akan  mengalami  kelemahan,  sehingga memerlukan  bantuan  untuk  dapat  beraktifitas. Suami  merupakan  orang  terdekat  yang  paling penting untuk  memberikan dukungan  (Sriyasak et al.,  2013).  Hasil  penelitian  menunjukkan P-Value 0,155  lebih  besar  dari  nilai  α  (0,05),  sehingga  H alternatif ditolak, yang artinya tidak ada hubungan antara dukungan suami dengan perilaku mobilisasi dini pada ibu pasca seksio sesarea. Hasil penelitian ini  selaras  dengan  penelitian  sebelumnya,  yaitu tidak ada hubungan antara dukungan suami dengan perilaku  mobilisasi  dini  dengan  nilai  P  0,069 (Gintoe & Pont, 2018).
Walaupun  secara  analisis  bivariat  tidak menunjukkan  adanya  hubungan,  namun  pada analisis  univariat,  sebagian  besar  responden mengatakan  mendapatkan  dukungan  yang  baik. Dari  pengamatan  di  tempat  penelitian,  tampak suami  responden  menemani  istrinya  selama persalinan sampai dengan pasien pulang.

## Kesimpulan
Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan antara  pengetahuan,  sikap  dan  motivasi  pada  ibu pasca  seksio  sesarea,  dimana P-value lebih  kecil dari  nilai  α  dan  H0  ditolak,  yang  artinya  ada hubungan  antara  pengetahuan,  sikap  dan  motivasi ibu pasca seksio sesarea dengan perilaku mobilisasi dini responden. Sedangkan pada variable dukungan suami, P-value lebih besar dari α dan H alternatif ditolak,  artinya  tidak  ada  hubungan  antara dukungan  suami  pada  ibu  pasca  seksio  sesarea dengan perilaku mobilisasi dini.

## Daftar Pustaka
Betran, A. P., Ye, J., Moller, A. B., Souza, J. P., & Zhang,  J.  (2021).  Trends  and  projections  of caesarean  section  rates:  Global  and  regional estimates. BMJ  Global  Health , 6 (6),  1–8. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-005671 Dube,  J.  V.  (2014).  Effect  of  Planned  Early Recommended  Ambulation  Tecnique  on Selected  Post  Caesarean  Biophysiological Health Parameters. JKIMSU , 3 , 41–48.
Gee,  C.  B.,  &  Rhodes,  J.  E.  (2003).  Adolescent Mothers’ Relationship with Their Children’s Biological  Fathers:  Social  Support,  Social Strain, and Relationship Continuity. Journal of  Family  Psychology , 17 (3),  370–383. https://doi.org/10.1037/0893-3200.17.3.370 Gintoe, H. L., & Pont, A. V. (2018). The Relation Between  Husband  Social  Support  and Motivation  with  Early  Mobilization  of Mother at the Post-Sectio Cesarean. 13th IEA SEA  Meeting  and  ICPH  … , 2018. http://conference.fkm.unand.ac.id/index.php/ ieasea13/IEA/paper/view/847
Habib, A. S., & Ituk, U. (2018). Enhanced recovery after  cesarean  delivery. F1000Research ,
7 (0), 1–11. https://doi.org/10.12688/f1000research.1389 5.1 Herman, A., Santoso, B., & Yunitasari, E. (2020).
The Effect of Early Mobilization on Intestinal Peristaltics  in  Patients  after  a  Cesarean
Section  in  Kendari  City  Hospital. Jurnal Ners , 14 (3), 288. https://doi.org/10.20473/jn.v14i3.17148
Jannah, N. (2013). Konsep kebidanan (A.-R. Media (ed.)).
Jikijela, T. P., James, S., & Sonti, B. S. I. (2018).
Caesarean section deliveries: Experiences of mothers of midwifery care at a public hospital in  Nelson  Mandela  Bay. Curationis , 41 (1), 1–9. https://doi.org/10.4102/curationis.v41i1.180 4 Karlina.  (2014). Ketrampilan  Dasar  Kebidanan (1st ed.). In Media.
Mangeli,  M.,  Tirgari,  B.,  Cheraghi,  M.  A.,  & Rayyani, M. (2018). Exploring the experiences  of  Iranian  adolescent  mothers about  the  maternal  role:  a  qualitative  study. Electronic  Physician , 10 (5),  6812–6820. https://doi.org/10.19082/6812
Metasari, D., Sianipar, B. K., & Murwati. (2015).
Correlation between Knowledge and Attitudes  Toward  the  Implementation  of Early Mobilization on Post-Partum Maternal with  Caesarean  Section  at  Mawar  Room  of Dr.  M.  Yunus  Hospital  Bengkulu. 3rd International Conference on Health Science ,
148–152. Mitayani. (2013). Asuhan Keperawatan
Maternitas . Jakarta: Salemba Medika.
Mubarak, W. I., Indrawati, L., & Susanto, J. (2015).
Buku  Ajar  Keperawatan  Dasar .  Jakarta: Salemba Medika. NHS. (2022). Caesarean section . https://www.nice.org.uk/guidance/cg132
Notoatmodjo.  (2012). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nurfitriani. (2017). Pengetahuan dan motivasi  ibu post  sectio  caesarea  dalam  mobilisasi  dini.
Jurnal Psikologi Jambi , 2 (2), 2528–2735.
Nursalam.  (2017).  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan:  Pendekatan  Praktis.  (4th  ed.). Jakarta: Salemba Medika
Perry,  S. E.,  Hockenberry,  M.  J.,  Lowdermilk,  D. L.,  Wilson,  D.,  &  Perry,  S.  E.  (2017). Maternal  Child  Nursing  Care  Fifth  Edition (5th Editio). Elsevier.
Prokopowicz, A., & Byrka, K. (2021).
Effectiveness  of  mental  simulations  on  the early  mobilization  of  patients  after  cesarean section:  a  randomized  controlled  trial. Scientific
Reports , 11 (1), 1–8. https://doi.org/10.1038/s41598-021-02036-1
Redeer,  Martin,  &  Koniak-Griffin.  (2011). Keperawatan Maternitas (18th ed.). Jakarta: EGC.
Rustinawati.  (2013).  Efektivitas  Ambulasi  Dini
Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  pada Pasien Post Operasi Laparatomi di RSUD Dr Muwardi Kudus. JIKK , 4 , 1–8.
Sandall,  J.,  Tribe,  R.  M.,  Avery,  L.,  Mola,  G.,
Visser,  G.  H.,  Homer,  C.  S.,  Gibbons,  D., Kelly,  N.  M.,  Kennedy,  H.  P.,  Kidanto,  H., Taylor, P., & Temmerman, M. (2018). Short- term  and  long-term  effects  of  caesarean section on the health of women and children.
The Lancet , 392 (10155), 1349–1357.
https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(18)31930-5 Sriyasak,  A.,  Åkerlind, I.,  &  Akhavan, S. (2013). Childrearing Among Thai First-Time
Teenage  Mothers. The  Journal  of  Perinatal Education , 22 (4), 201–211. https://doi.org/10.1891/1058-1243.22.4.201
Susanti, S., & Sari, I. N. (2022). Early Mobilization Behavior of Mother Post Section Caesarea At Embung  Fatimah  Hospital  Batam  City. International  Journal  of  Nursing  and Midwifery  Science  (Ijnms) , 6 (1),  82–87. https://doi.org/10.29082/ijnms/2022/vol6/iss 1/382
Widayati,  D.  S.,  Firdaus,  A.  D.,  &  Handian,  F.  I. (2022).  The  Relationship  Between  Level  of
Knowledge  About  Early  Mobilization  with Pain  Intensity  of  Post  Laparotomy  Patients. The  Journal  of  Palembang  Nursing  Studies , 1 (2),
28–33.
https://doi.org/10.55048/jpns.v1i2.11 Yuliana,  Johan,  A.,  &  Rochana,  N.  (2019).  Early
Mobilization  Increases  Wound  Healing  On
Post Laparatomy Patients. Proceedings of the International Nursing Conference on Chronic Disease , 7–8. https://proceeding.unikal.ac.id/index.php/Nu rsing/article/view/219