Received  27  November  2022;  Received  in  revised  form  8  March  2023;  Accepted  9  March  2023; Available online 10 March 2023.
10.20473/jlm.v7i1.2023.114-122
Open acces under CC BY-SA license
114

## PHARMACIST COMPETENCY IMPROVEMENT IN STERILE DISPENSING AT HEALTH FACILITY SERVICES  IN LAMPUNG

## PENINGKATAN KOMPETENSI APOTEKER DALAM PENANGANAN SEDIAAN STERIL PADA FASILITAS KESEHATAN  DI LAMPUNG
Retno Sari 1 , Dewi Isadiartuti 1 , Muhammad Agus Syamsur Rijal 1 , Dini Retnowati 1 , Dinda Monika Nusantara Ratri 2 , Nuzul Wahyuning Diyah 1 , Tutik Sri Wahyuni 1
1 Departemen Ilmu Kefarmasian, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga
2 Departemen Farmasi Praktis, Fakultas Farmasi,  Universitas Airlangga
*e-mail: retno-s@ff.unair.ac.id 1

## Abstract
Sterile dosage forms are pharmaceutical preparations that require to be free of microorganisms and particles. In health services, sterile preparations often undergo a series of changes in form from  their  original  conditions  to  new  products  through  dissolution  or  mixing  with  other  sterile preparations. To maintain sterility, sterile preparation dispensing skills are needed. Regulation of the Minister of Health of the Republic of Indonesia No. 72 of 2016 and No. 74 of 2016 concerning Pharmaceutical Service Standards in Hospitals and Health Centers are intended to improve the quality of pharmaceutical services, guarantee legal certainty for pharmacists and protect patients and the public from irrational drug use in the context of patient safety. Pharmaceutical service standards  in  hospitals  cover  the  management  of  pharmaceutical  preparations,  medical  devices, consumable medical materials, and clinical pharmacy services. One of the standards in clinical pharmacy services is aseptic/sterile dispensing sterile. The community service aims to increase the knowledge and skills of pharmacists at Bandar Lampung health facilities and its surroundings in managing  sterile  preparations.  The  community  service  is  held  through  a  webinar  with  a  zoom platform followed by discussion and an aseptic dispensing demonstration. The sterile dispensing demonstration are carried out by dividing the participants into four groups in the breakout room and each group was guided by a facilitator. In this activity, participants were provided with material on  formulation,  compatibility,  and  stability  of  pharmaceutical  preparations,  dispensing  sterile preparations,  aseptic  techniques,  and  problems  in  sterile  dispensing  sterile  at  the  hospital.  The activity  was  attended  by  63  pharmacists  from  25  hospitals  in  Bandar  Lampung  and  its surroundings, also academics in Tanjung Karang. The evaluation results showed an increase in participants'  knowledge  of  19,3%  and  participants  expected  that  activities  could  be  carried  out periodically with various topics. The activities are expected to improve the patient's health status and enhance the role of the Faculty of Pharmacy, Universitas Airlangga in the National Health System.
Keywords: pharmacist competency; health facilities; sterile dispensing; aseptic technique; Lampung
Abstrak
Sediaan steril merupakan sediaan farmasi yang dipersyaratkan bebas mikroorganisme dan  bebas partikel. Dalam layanan kesehatan, sediaan steril seringkali mengalami serangkaian perubahan bentuk  dari  kondisi  semula  menjadi  produk  baru  melalui  proses  pelarutan  atau  pencampuran dengan  sediaan  steril  lainnya.  Untuk  mempertahankan  kondisi  steril  diperlukan  ketrampilan dispensing sediaan steril. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 72 tahun 2016 dan No 74 tahun 2016  tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit dan di Puskesmas dimaksudkan  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan  kefarmasian,  menjamin  kepastian  hukum bagi  tenaga  kefarmasian;  dan  melindungi  pasien  dan  masyarakat  dari  penggunaan  obat  yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien (patient safety). Standar pelayanan kefarmasian di  rumah  sakit  meliputi    pengelolaan  sediaan  farmasi,  alat  kesehatan,  dan  bahan  medis  habis pakai; dan pelayanan farmasi klinik. Salah satu standar dalam pelayanan farmasi klinik adalah dispensing  sediaan steril.  Pengabdian masyarakat  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan dan  ketrampilan    apoteker  di  fasilitas  kesehatan  Bandar  Lampung  dan  sekitarnya  dalam mengelola sediaan steril. Metode pelaksanaan kegiatan melalui webinar dengan platform zoom dilanjutkan  dengan  diskusi  dan  pemutaran  video.  Demonstrasi  dispensing  sediaan  steril  dalam kelompok dilakukan dengan membagi peserta menjadi 4 kelompok di breakout room dan dipandu oleh  seorang  fasilitator.  Dalam  kegiatan  ini  peserta  dibekali  dengan  materi  tentang  formulasi, kompatibilitas  dan  stabilitas  sediaan  farmasi,  dispensing  sediaan  steril,  teknik  aseptik  dan permasalahan dispensing sediaan steril di rumah sakit. Kegiatan diikuti oleh 63 peserta  apoteker dari 25 rumah sakit di Bandar Lampung dan sekitarnya serta akademisi di Tanjung Karang. Hasil evaluasi kegiatan berupa pre test dan post test menunjukkan peningkatan pengetahuan peserta sebesar 19,3 % dan  peserta mengharapkan kegiatan dapat dilakukan secara periodik dengan topik beragam.  Kegiatan  yang  telah  dilakukan  diharapkan  dapat  meningkatkan  derajat  kesehatan pasien dan meningkatkan peran Fakultas Farmasi Universitas Airlangga dalam Sistem Kesehatan Nasional.
Kata  kunci:  kompetensi  apoteker;  fasilitas  kesehatan;  dispensing  sediaan  steril;  teknik  aseptik; Lampung

## PENDAHULUAN
Provinsi  Lampung  merupakan  wilayah  seluas  34.624  km 2 yang  terdiri  dari  14  kota/ kabupaten. Jumlah penduduk di  Provinsi  Lampung sebesar 8.447.737 jiwa dengan jumlah penduduk terbanyak di kota Bandar Lampung. Dari data pada tahun 2019, fasilitas kesehatan yang terdapat di Lampung meliputi 62 rumah sakit, 27 rumah sakit bersalin, 360 poliklinik dan 336 puskesmas serta terdapat 373 apotek. Jumlah tenaga apoteker di fasilitas kesehatan pada  tahun  2020  tercatat  sejumlah  316  orang,  terbanyak  di  kabupaten  Bandar  Lampung sejumlah 84 orang.  Kota Bandar Lampung dengan luas wilayah 197, 22 km 2 dengan jumlah penduduk  1.185.743  jiwa  yang  tersebar  di  20  kecamatan,  merupakan  wilayah  terpadat  di provinsi Lampung. Fasilitas kesehatan di wilayah tersebut meliputi RSIA sebanyak 7 buah, RSU swasta dan daerah 10 buah. Sebagai wilayah terpadat di Lampung, Bandar Lampung memiliki fasilitas kesehatan dengan jumlah tertinggi. Peran apoteker di fasilitas kesehatan dalam pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat sangat penting baik di rumah sakit dan fasilitas kesehatan lainnya (Badan Pusat Statistik Provinsi Lampung, 2021).
Pelayanan  kefarmasian  merupakan  pelayanan  sediaan  farmasi  dan  alat  kesehatan  kepada pasien.  Kegiatan  ini  harus  dilakukan  dengan  benar  dan  bertanggung  jawab  karena menyangkut  kesehatan  dan  keselamatan  hidup  pasien.  Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  No.  72  tahun  2016  dan  No  74  tahun  2016  masing-masing  mengatur tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah  Sakit  dan  di  Puskesmas.  Standar Pelayanan  tersebut  dimaksudkan  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan  kefarmasian, menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian; dan melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien ( patient safety ). Standar pelayanan  kefarmasian di  rumah sakit meliputi   pengelolaan sediaan farmasi,  alat kesehatan, dan bahan medis  habis  pakai; dan pelayanan farmasi  klinik.  Salah satu  standar dalam  pelayanan  farmasi  klinik  adalah  dispensing  sediaan  steril  (Kementerian  Kesehatan RI. 2016, Kementerian Kesehatan RI. 2020, Komisi Akreditasi Rumah Sakit. 2017).
Sediaan  steril  merupakan  sediaan  yang  dipersyaratkan  bebas  mikroorganisme  dan  bebas partikel (Akers, 2010, Adejare, 2020 , Kementerian Kesehatan RI, 2020). Kondisi steril dalam kegiatan  pencampuran  sampai  pemberian  sediaan    harus  dapat  dijamin  sampai  sediaan digunakan pasien. Kegiatan pencampuran sediaan tersebut merupakan kegiatan dispensing sediaan  steril  yang  memerlukan  fasilitas  serta  teknik  aseptik  dan  personil  yang  terlatih. Penanganan  sediaan  steril  di  fasilitas  kesehatan  merupakan  tanggung  jawab  apoteker (Kementerian  Kesehatan  RI .  2009 ).  Oleh  karenanya,  para  apoteker  harus  senantiasa mengikuti  perkembangan  baik  dalam  keilmuan  maupun  pelayanan  kefarmasian,  salah satunya adalah dispensing obat steril dan teknik aseptik.
Pelatihan  dan refreshing  course mengenai dispensing sediaan  steril  meliputi  stabilitas sediaan, teknik aseptik, dan fasilitas dalam melakukan tehnik aseptik sangat diperlukan oleh para  apoteker  yang  bekerja  di  rumah  sakit  dan  fasilitas  kesehatan.  Kegiatan  pengabdian masyarakat  bertujuan  untuk  (1)  Meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan  tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan di kota Bandar Lampung dan sekitarnya; (2) Meningkatkan pelayanan  kesehatan  di  fasilitas  kesehatan  di  kota  Bandar  Lampung;  (3)  Meningkatkan derajat  kesehatan  masyarakat  di  kota  Bandar  Lampung  dan  sekitarnya;  (4)  Meningkatkan peran Fakultas Farmasi Universitas Airlangga dalam Sistem Kesehatan Nasional.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Tahapan Pelaksanaan dilakukan melalui 3 tahap yakni: perencanaan dan persiapan kegiatan; pelaksanaan kegiatan; evaluasi dan monitoring kegiatan

## Perencanaan dan Persiapan Kegiatan
Target  peserta  Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  adalah  apoteker  yang  bekerja  di  fasilitas pelayanan Kesehatan/rumah sakit di wilayah Bandar Lampung. Tim Pengabdian Msayarakat mempersiapkan  materi  untuk  presentasi  dan  demostrasi  dispensing  steril.  Pihak  mitra  di Bandar Lampung adalah organisasi profesi yaitu Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Pengurus Daerah  Bandar  Lampung  melakukan  sosialisasi  ke  para  anggota.  Sedangkan  mitra  dari Politeknik  Kesehatan  Tanjungkarang  melakukan  koordinasi  dengan  mitra  IAI  untuk melakukan pendaftaran dan pengajuan Satuan Kredit Profesi Apoteker.

## Pelaksanaan Kegiatan
Oleh  karena  dalam  masa  pandemi  covid-19,  maka  kegiatan  pengabdian  masyarakat dilakukan secara daring dalam bentuk Webinar melalui platform zoom pada hari Sabtu, 30 Oktober 2021 jam 09.00 – 13.00 WIB. Materi kegiatan meliputi pre/post test melalui gform , ceramah  yang diberikan empat narasumber yaitu (1) Dr. apt. Dewi Isadiartuti, M.Si tentang Formulasi dan stabilitas sediaan steril; (2) Prof. Dr. apt. Retno Sari, M.Sc. tentang Dispensing sediaan steril; (3) Dr. apt. M. Agus Syamsur Rijal, M.Si tentang Teknik Aseptik dan: (4) apt. Dinda Monika N.R, M.Farm.Klin tentang Permasalahan dispensing sediaan steril di Rumah Sakit,  dilanjutkan  dengan  diskusi,  pemutaran  video,  dan  demonstrasi dispensing sediaan steril dengan menerapkan teknik aseptik.
Kegiatan demonstrasi dispensing sediaan steril dibagi dalam empat kelompok dengan peserta sekitar 15 orang setiap kelompok dan dipandu oleh satu orang fasilitator. Materi demonstrasi meliputi pengenalan alat kesehatan dalam dispensing obat steril, pengambilan sediaan dalam wadah  ampul,  rekonstitusi  sediaan  dalam  wadah  vial,  dan  pencampuran  sediaan  injeksi dalam sediaan infus.

## Evaluasi dan Monitoring Kegiatan
Sebelum  kegiatan  berlangsung,  dilakukan  pre  test  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan peserta.  Setelah  demonstrasi  dispensing  sediaan  steril,  peserta  mendapatkan  kesempatan untuk berdiskusi dan. Di akhir kegiatan dilakukan evaluasi melalui post test dan  evaluasi kegiatan. Dari hasil pre test dan post test digunakan untuk mengevaluasi perubahan tingkat pengetahuan  peserta  terkait  materi  yang  diberikan.  Untuk  evaluasi  pelaksanaan  kegiatan, peserta mengisi kuesioner sebagai bentuk umpan balik terhadap manfaat  dan keberhasilan dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat.      Peserta  juga  mendapatkan  sertifikat  pembelajaran yang mempunyai nilai kredit profesi dari organisasi profesi yaitu Ikatan Apoteker Indonesia (SKP IAI).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan Pengabdian Masyarakat dilaksanakan atas kemitraan dan kerjasama antara Fakultas Farmasi Universitas Airlangga dengan Pengurus Daerah  Ikatan Apoteker Indonesia (PD IAI) Provinsi Lampung dan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang . Peran organisasi profesi dalam mengembangkan  serta  meningkatkan  kompetensi  anggota  sangat  strategis  oleh  karenanya PD  IAI  Provinsi  Lampung  dipilih  sebagai  mitra  kegiatan  pelatihan  bekerjasama  dengan institusi pendidikan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang.
Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan  secara daring dengan platform zoom dalam bentuk  webinar  dan  praktek  dispensing  sediaan  steril.  Kegiatan  diikuti  oleh  63  peserta meliputi  apoteker  praktisi  dari  25    rumah  sakit  di  Bandar  Lampung  dan  sekitarnya  dan apoteker  akademisi  dari  Tanjung  Karang.    Komposisi  usia  peserta,  jenis  kelamin  dan pekerjaan dapat dilihat pada Gambar 1 . Usia peserta antara 24 -51 tahun dengan persentase usia terbesar  36 – 40 tahun (29%) yang merupakan usia cukup matang dalam melaksanakan
tugas kefarmasian,  sedangkan berdasarkan jenis kelamin   76% peserta adalah perempuan dan 84% bekerja di rumah sakit.
Gambar 1. Komposisi peserta pengabdian masyarakat berdasarkan [A] usia; [B] jenis kelamin; [C] pekerjaan.
Tujuan  pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit  adalah  untuk  menjamin  mutu,  manfaat, keamanan, serta khasiat sediaan farmasi, dan alat kesehatan, melindungi pasien, masyarakat, dan staf dari penggunaan obat yang tidak rasional dalam rangka keselamatan pasien ( patient safety );      menjamin  sistem  pelayanan  kefarmasian  dan  penggunaan  obat  yang  lebih  aman ( medication  safety );    menurunkan  angka  kesalahan  penggunaan  obat.  Dalam  Standar Nasional  Akreditasi  Rumah  Sakit  disebutkan  bahwa  untuk  mencapai  tujuan  pelayanan kefarmasian maka  rumah sakit perlu menyiapkan dan menyerahkan obat dalam lingkungan yang aman bagi pasien, petugas, dan lingkungan serta untuk mencegah kontaminasi tempat penyiapan  obat  harus  sesuai  dengan  peraturan  perundang-undangan  dan  praktik  profesi seperti  pada  pencampuran  obat  sitostatika,  obat  intravena,  nutrisi  parenteral  (Komisi Akreditasi Rumah Sakit, 2017).
Fokus  pelatihan  yang  diberikan  oleh  tim  pengabdian  masyarakat  Fakultas  Farmasi Universitas  Airlangga  adalah  peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan  peserta  dalam manajemen  teknik  aseptik  dan  pengelolaan  sediaan  steril  sehingga  dalam  pelaksanaan dilakukan  melalui  pembekalan  pengetahuan  yang  dibutuhkan,  demonstrasi  terkait pencampuran  sediaan  steril,  kunjungan  ke  fasilitas  kesehatan,  dan  diskusi  mengenai permasalahan  terkait  dengan  teknik  aseptik  dan  pengelolaan  sediaan  steril.  Foto  kegiatan pengabdian masyarakat dapat dilihat pada Gambar 2.
C A B
Gambar 2. Foto demonstrasi dispensing steril.
Bentuk kegiatan berupa pelatihan meliputi kegiatan penyuluhan dan demonstrasi dispensing sediaan  steril.  Dengan  kegiatan  ini  diharapkan  peserta  akan  memahami  pentingnya pengetahuan dan ketrampilan dalam mengelola sediaan steril mulai menyiapkan, melarutkan, mencampur  hingga  sediaan  yang  diberikan  kepada  pasien  sesuai  dengan  dosis  yang diinginkan  dan  stabil.  Dalam  pelayanan  farmasi  klinik  di  rumah  sakit  banyak  digunakan sediaan  injeksi.  Sediaan  injeksi  adalah  sediaan  steril  yang  digunakan  dengan  cara menginjeksikan sediaan pada rute tertentu. Berdasarkan wadah sediaan injeksi dapat dibagi menjadi 2 yaitu sediaan single dose (sediaan yang digunakan untuk satu kali pemakaian) dan sediaan multiple  dose (sediaan  yang  digunakan  lebih  dari  satu  kali  pemakaian).  Dalam formulasinya  terdapat  perbedaan  antara    sediaan single  dose dan multiple  dose .  Sediaan single dose pada umumnya tidak mengandung pengawet, sedangkan untuk sediaan multiple dose wajib mengandung pengawet dalam formulasinya ( Adejare, 2020) .
Pemahaman terhadap keberadaan bahan pengawet dalam formulasi akan sangat bermanfaat dalam penyimpanan sediaan setelah mengalami manipulasi dari produk awalnya. USP 2019 telah merevisi peraturan mengenai batas penyimpanan sediaan steril yang telah mengalami perubahan  dalam  produknya.  Batas  waktu  produk  dapat  digunakan  setelah  mengalami perubahan dinyatakan sebagai beyond use date (BUD). BUD dipengaruhi  antara lain oleh proses aseptik dan metode sterilisasi, bahan awal yang digunakan dan kondisi penyimpanan. Penetapan waktu BUD merupakan tanggung jawab personil yang mengerjakan (Akers, 2010, Adejare, 2020, Allen, 2014) .
Selain itu kandungan dan dosis bahan aktif dalam sediaan, harus menjadi perhatian apoteker dalam proses pencampuran sediaan. Adanya interaksi antara bahan aktif dengan bahan aktif atau bahan aktif dengan bahan pembawa atau bahan aktif dengan wadah dapat menimbulkan reaksi yang tidak diinginkan. Hasil reaksi dapat terjadi gas, endapan, atau perubahan pH dan degradan yang dapat menimbulkan reaksi toksik bagi pasien (ASHP, 2021).
Sediaan  injeksi  adalah  sediaan  farmasi  steril  yang  dalam  proses  pembuatannya  telah melalui metode sterilisasi yang sesuai. Dalam penggunaan kepada pasien maka kualitas steril dalam  produk  harus  tetap  dipertahankan.  Untuk  dapat  melakukan  proses  pencampuran, pelarutan, atau pengemasan dari kemasan awal perlu diperhatikan teknik aseptik yang ketat. Ketrampilan  personil  dalam  menangani  sediaan  steril  perlu  terus  ditingkatkan  agar menghasilkan produk yang terjamin sterilitasnya. Sediaan yang telah mengalami perubahan bentuk  dari produk awal juga harus diberi  label  yang  sesuai (Akers, 2010, Adejare, 2020, Allen,  2014) .  Selain  itu  fasilitas  ruang  pencampuran  atau  pelarutan  harus  sesuai  dengan persyaratan.  Apoteker  harus  dapat  memastikan  bahwa  sediaan  tetap  terjaga  sterilitasnya. Apoteker  khususnya  yang  bekerja  di  Rumah  Sakit  dituntut  untuk  menjamin  keselamatan pasien dalam hal penyiapan dan penggunaan obat termasuk sediaan steril seperti injeksi dan nutrisi  parenteral.  Hak  dan  keselamatan  pasien  menjadi  prioritas  dalam  pelayanan kefarmasian.
Parameter yang digunakan untuk mengukur tingkat keberhasilan adalah melalui pre test dan post test terhadap peserta. Jumlah soal dalam test adalah sebanyak 25 soal yang mencakup keempat  materi  yaitu:  formulasi,  kompatibilitas  dan  stabilitas  sediaan  steril,  dispensing sediaan  steril,  teknik  aseptik,  dan  permasalahan  dispensing  sediaan  steril  di  rumah  sakit. Hasil pre  test dan post  test menunjukkan  bahwa  peserta  mengalami  peningkatan pengetahuan tentang materi yang diberikan. Hal tersebut ditunjukkan dari nilai rata-rata pre test sebesar 50 dan meningkat menjadi 62 pada nilai rata-rata post test (Gambar 3).
Gambar 3. Hasil evaluasi pre test dan post test.
Dari hasil evaluasi (Gambar 4), diketahui bahwa secara garis besar respons peserta terhadap kegiatan  sangat  baik  dan  mengharapkan  akan  ada  kegiatan  pengabdian  masyarakat selanjutnya  dengan  topik  sangat  beragam  sebagai  contoh Total  Parenteral  Nutrition , penentuan Beyond Used Date , Cold Chain , handling sitostatika dan lain-lain. 50 62 0 10 20 30 40 50 60 70 Pre test Post test
Gambar 4. Histogram hasil umpan balik kegiatan pengabdian masyarakat.
Kegiatan pengabdian masyarakat juga dipublikasi di media online baik di Surabaya dengan link : http://news.unair.ac.id/2021/10/31/ff-unair-ajak-apoteker-daerah-lampung-tingkatkan- kompetensi-penanganan-sediaan-steril/ dan  juga  Lampung  dengan  link  sebagai  berikut  : https://www.podjoke.id/2021/11/08/ff-unair-ajak-apoteker-di-lampung-tingkatkan- kompetensi-penangan-sediaan-steril/?amp .

## PENUTUP
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  kompetensi apoteker di layanan kesehatan Lampung telah berhasil dilaksanakan dengan baik dan lancar. Dari  hasil  evaluasi  diketahui  terdapat  peningkatan  pemahaman  peserta.  Umpan  balik  dari peserta mengharapkan adanya keberlanjutan program dengan topik lebih beragam.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kepada Fakultas Farmasi Universitas Airlangga atas dukungan dana  melalui  dana  RKAT  tahun  2021,  LPPM  Universitas  Airlangga,  Ikatan  Apoteker Indonesia Pengurus Daerah Lampung, dan Politeknik Kesehatan Tanjungkarang.

## DAFTAR PUSTAKA
Akers,  MJ.  2010.  Sterile  Drug  Product:  Formulation,  Packaging,  Manufacturing,  and Quality.  London: Informa Healthcare.
Adejare, A. 2020. Remington The Science and Practice of Pharmacy 23 rd ed. Pennsylvania: Academic Press.
5 2 25 5 2 4 4 7 4 7 19 9 35 40 44 51 53 53 35 51 63 56 53 37 44 39 21 35 0 10 20 30 40 50 60 70 Topik webinar dan pelatihan Materi yang disampaikan oleh pembicara Cara penyampaian pembicara Metode pelatihan yang diberikan Manfaat pelatihan ini bagi peserta Pelaksanaan acara secara umum Durasi waktu kegiatan Fasilitas pelatihan yang diberikan Persentase (%) Umpan Balik Kegiatan Memuaskan Baik Cukup Kurang
Allen, LV. dan Ansel, HC. 2014. Ansel’s Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery System 10 th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer.
Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Lampung.    Sosial  dan  Kependudukan.  2021.
https://lampung.bps.go.id/indicator/12/45/1/jumlah-penduduk.html (diakses 10
Februari 2021).
Editorial  Authority  of  ASHP ® .  2021.  ASHP ® Injectable  Drug  Information™  A Comprehensive Guide to Compatibility and Stability 2021 Ed., American Society of Health-System Pharmacists.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2020.  Farmakope  Indonesia  Edisi  6.  Jakarta  :  Kementerian Kesehatan RI, Indonesia
Kementerian  Kesehatan  RI .  2009.  “Pedoman  Dasar  Dispensing  Sediaan  Steril”.  Jakarta: Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Indonesia.
Kementerian Kesehatan RI. 2016. “Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.72 Tahun  2016  tentang  Standar  Pelayanan  Kefarmasian  di  Rumah  Sakit”.  Jakarta: Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan. Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  RI. 2020.  “Permenkes  26  Tahun  2020  tentang  Perubahan  atas Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  74  Tahun  2016  tentang  Standar  Pelayanan Kefarmasian  di  Puskesmas”.  Jakarta:  Direktorat  Jenderal  Kefarmasian  dan  Alat Kesehatan.
Komisi Akreditasi Rumah Sakit. 2017. “Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1”.