## Webinar Knowledge Improvement Young Women in Overcoming Dysmenorrhea During the COVID-19 Pandemic

## Webinar tentang Peningkatan Pengetahuan Remaja Putri Dalam Mengatasi Dismenore di Masa Pandemi COVID-19
Nining Tunggal Sri Sunarti 1 *, Winarsih 2 Program Studi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan AKBIDYO
E-mail Korespondensi: niningtunggal25@gmail.com

## Abstract
Menstrual  pain  is  a  problem  that  often  occurs  in  women.  Many  women  experience  menstrual  problems, including pain during menstruation, known as dysmenorrhea. Dysmenorrhea affects 40% to 70% of women of reproductive age and is one of the most frequent causes of school absence. Research in the United States, dysmenorrhea  is  the  leading  cause  of  repeated  absenteeism  from  school.  Several  studies  have  shown  that adolescents with dysmenorrhea experience a decrease in academic achievement, social and sports activities. Service  activities  are  carried  out  through  webinar  activities  with  the  lecture  method.  A  dedication  to empowering  young  women  in  overcoming  Dysmenorrhea  in  the  COVID-19  Pandemic  Period  with  37 participants from the AKBIDYO Health Science College student. The activity was held on Sunday, July 18, 2021 which  was  presented  through  a  webinar  zoom  meeting,  because  it  was  in  the  period  of  Enforcement  of Community Activity Restrictions (PPKM). Activities can be carried out smoothly. The conclusion obtained: The knowledge of the youth participating in the webinar has increased by 4.17%. Most of the adolescent knowledge of the webinar participants was in the good category with a pre value of 79.16% and a post value of 83.33%. Suggestions for adolescents after receiving information about dysmenorrhea and how to overcome it, it is hoped that changes in attitudes and behavior will be more prepared in dealing with dysmenorrhea and for speakers  to  make  scheduled  and  structured  webinars  that  continue  to  focus  on  adolescents  by  looking  at research and current issues.
Keywords : Adolescent Girls, Dysmenorrhea, Knowledge Improvement

## Abstrak
Nyeri  haid  merupakan  permasalahan  yang  sering  terjadi  pada  seorang  perempuan  Banyak  wanita  yang mengalami masalah menstruasi, di antaranya adalah nyeri saat menstruasi yang dikenal dengan dismenore. Dismenore mempengaruhi 40% sampai 70% dari wanita usia reproduksi dan merupakan salah satu penyebab yang paling sering untuk absen sekolah. Penelitian di Amerika Serikat, dismenore adalah penyebab paling utama ketidakhadiran berulang disekolah. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa  remaja dengan dismenore  mengalami  penurunan  pada  prestasi  akademis,  sosial  dan  kegiatan  olahraga.Kegiatan pengabdian  yang  dilaksanakan  melalui  kegiatan  webinar  dengan  metode  ceramah.  Pengabdian  tentang pemberdayaan  remaja  putri  dalam  mengatasi  Dismenore  di  Masa  Pandemi  COVID-19  dengan  peserta  37 remaja mahasiswi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan AKBIDYO. Kegiatan diadakan pada hari minggu, tanggal 18  Juli  2021  yang  disajikan  melalui  webinar  zoom  meeting,  karena  sedang  dalam  masa  Pemberlakukan Pembatasan Kegiatan Masyarakat (PPKM). Kegiatan dapat dilaksanakan dengan lancar. Kesimpulan yang didapat: Pengetahuan remaja peserta webinar mengalami peningkatan 4,17%. Pengetahuan remaja peserta webinar terbanyak dalam kategori baik dengan nilai saat pre 79,16% dan saat post sebesar 83,33%. Saran bagi remaja setelah mendapatkan informasi tentang dismenore dan cara mengatasinya diharapkan terjadi perubahan  sikap  dan  perilaku  lebih  siap  dalam  menghadapi  dismenore  dan  bagi  Pembicara  membuat webinar terjadwal dan terstruktur yang terus berfokus pada remaja dengan melihat riset dan isu terkini.
Kata kunci : Dismenore, Peningkatan Pengetahuan, Remaja Putri

## 1. PENDAHULUAN
Nyeri  saat  menstruasi  yang  selalu  dialami  perempuan  dimana  kejadiannya  diawal mentruasi merupakan permasalahan yang sering terjadi pada seorang perempuan, istilah nyeri
menstruasi ini disebut disminorea. Pada saat nyeri mentruasi yang begitu hebatnya memaksa seseorang perempuan datang ke klinik atau dokter untuk memeriksa dirinya bahkan membuat seorang perempuan terpaksa harus meninggalkan semua aktifitas sehari-hari dan istirahat untuk beberapa jam atau beberapa hari (Islamiati dkk., 2020).
Banyak  wanita  yang  mengalami  masalah  menstruasi,  diantaranya  adalah  nyeri  saat menstruasi  yang  dikenal  dengan  dismenore.  Rasa  nyeri  dismenore  merupakan  keluhan  yang paling  umum  dan  banyak  dialami  oleh  wanita.  Dismenore  adalah  nyeri  selama  atau  sesaat sebelum  menstruasi. Banyak remaja mengalami dismenore pada  tiga  tahun  pertama  setelah menarche.  Wanita  dewasa  muda  usia  17-24  tahun  adalah  yang  paling  sering  melaporkan menstruasi yang terasa nyeri (Alden dkk., 2013).
Sebuah studi epidemiologi terhadap populasi remaja (rentang usia 12-17 tahun), dismenore memiliki  prevalensi  59,7%.  Dari  pasien  yang  melaporkan  nyeri,  12%  menggambarkannya sebagai  berat,  37%  sedang,  dan 49%  ringan.  Dismenore  menyebabkan  14%  pasien  sering melewatkan sekolah. Dalam sebuah penelitian cross-sectional terhadap  311  mahasiswa wanita di Iran (berusia 18-27  tahun),  prevalensi  dismenore  primer  adalah 89,1% (Calis dkk., 2021).
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  resdiana  kepada  siswi  SMA  Muhammadiyah palembang ada hubungan antara pengetahuan dengan penanganan yang baik saat mentruasi. Hal ini dapat dilihat pada data tingkat pengetahuan siswi SMA Muhammadiyah 3 Palembang tentang dismenorea  menunjukkan  dalam  kategori  baik  dengan  siswi  sudah  mampu  mengetahui, memahami,  menganalisis,  mensintesis  dan  mengevaluasi  mengenai  pengertian,  klasifikasi, penyebab  dan  penanganan  dismenorea.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh dikemukakan oleh Notoatmodjo (2007), bahwa pengetahuan merupakan hasil dari tahu untuk terbentuknya tindakan seseorang dan pengetahuan tersebut dilihat dari kemampuan seseorang untuk mengetahui, memahami, mengaplikasi, menganalisis, mensintesis dan mengevaluasi suatu hal. Sedangkan untuk penanganan siswi menunjukkan bahwa adanya penanganan yang positif dari siswi dalam mengatasi dismenorea sehingga terbentuk perilaku berupa pemberian kompres hangat, pengkonsumsian obat analgetik, olah raga teratur dan istirahat.
Mengatasi  dismenore  bisa  dengan  melakukan  kegiatan  olahraga.  Melakukan  olahraga artinya banyak bergerak sehingga memperlancar aliran darah dan tubuh akan terangsang untuk memproduksi  hormon  endorfin  yang  bekerja  mengurangi  rasa  sakit  dan  menimbulkan  rasa gembira  (Sinaga  dkk.,  2017).  Olahraga  untuk  menurunkan  nyeri  dismenore  bisa  dilakukan dengan melakukan senam dan yoga (Haryono, 2016).
Senam yang dilakukan saat dismenore disebut senam dismenore merupakan aktivitas fisik yang dapat digunakan untuk mengurangi nyeri. Saat melakukan senam tubuh akan menghasilkan hormone endorfin. Hormon endorfin yang semakin tinggi akan menurunkan atau meringankan rasa nyeri yang dirasakan seseorang sehingga menjadi lebih nyaman, gembira, dan melancarkan pengiriman oksigen ke otot (Sugani & Priandarini, 2010). Latihan atau senam ini membutuhkan biaya  yang  murah,  mudah  dilakukan  dan  tentunya  tidak  menimbulkan  efek  samping  yang berbahaya bagi tubuh. Penelitian (Deharnita dkk., 2014) diperoleh hasil terjadi penurunan skala nyeri  pada  remaja  putri  yang  mengalami  dismenore  setelah  dilakukan  intervensi  senam dismenore  menghasilkan  perbedaan  yang  signifikan  skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah  senam dismenore.
Dismenore mempengaruhi 40% sampai 70% dari wanita usia reproduksi dan merupakan salah satu penyebab yang paling sering untuk absen sekolah. Kebanyakan penderita dismenore adalah wanita muda  (Sarni, 2019). Penelitian di Amerika Serikat, dismenore adalah penyebab paling utama ketidakhadiran berulang disekolah. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa remaja  dengan dismenore  mengalami  penurunan  pada  prestasi  akademis,  sosial  dan  kegiatan
olahraga.
Dismenore  juga  memberikan  dampak  yang  buruk  bagi  remaja  putri,  yaitu  menimbulkan gangguan dalam kegiatan belajar mengajar, tidak memperhatikan penjelasan yang diberikan oleh guru,  dan  kecendrungan  tidur  di  kelas  saat  kegiatan  belajar  mengajar.  Ini  berpengaruh  pada prestasi  dibidang  akademik  maupun  non  akademik.  Remaja  putri  yang  selama  mentruasi mengalami  nyeri  karena  dismenorea  memiliki  dampak  yang  negatif  baik  secara  fisik  maupun psikologi. Secara fisik dampak negatifnya adalah cepat lelah dan tidak bersemangat dan secara psikologis  dampak  negatif  yang  dialami  adalah  sulit  berkonsentrasi  serta  tidak  nyaman  yang timbul (Putri dkk., 2017).
Penanganan farmakologis dengan pemberian obat golongan Nonsteroidal Anti Inflammatory Drugs (NSAIDs) dapat meredakan nyeri dengan cara memblok prostaglandin yang menyebabkan nyeri,  sedangkan  secara  non  farmakologi  antara  lain,  teknik  relaksasi,  aromaterapi,  yoga, akupresure, dan kompres hangat atau dingin pada daerah yang nyeri (Misliani & Firdaus, 2019). Latihan olahraga mampu meningkatkan produksi endorphin (pembunuh rasa sakit alami tubuh). Selain itu pencegahan yang lebih  aman dengan cara melakukan senam dismenore. Olahraga atau senam  merupakan  salah  satu  teknik  relaksasi  yang  dapat  digunakan  untuk  mengurangi  nyeri karena  saat  melakukan  olahraga  atau  senam,  otak  dan  susunan  saraf  tulang  belakang  akan menghasilkan  endorphin,  hormon  yang  berfungsi  sebagai  obat  penenang  alami  dan menimbulkan rasa nyaman (Nuraeni, 2017).
Tujuan dalam pengabdian ini adalah dapat meningkatkan pengetahuan tentang dismenore pada remaja putri mahasiswi Sekolah Tingi Ilmu Kesehatan AKBIDYO sehingga selama mentruasi remaja putri mampu menangani dengan baik nyeri akibat dismenorea.

## 2. METODE
Kegiatan  webinar  dengan  metode  ceramah  dengan  sasaran  nya  adalah  remaja  putri mahasiswi  Sekolah  Tingi  Ilmu  Kesehatan  AKBIDYO.  Dimana  Alat  ukur  yang  digunakan  secara deskriptif  kuantitatif  dengan  menggunakan  angket pre-post yang  diberikan  diawal  kegiatan webinar  dan  di  akhir.  Sehingga  yang  diharapkan  remaja  putri  peserta  webinar  mendapatkan peningkatan pengetahuan tentang cara mengatasi dismenorea.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  dengan  metode  webinar  melalui  zoom meeting dengan sasaran para remaja putri mahasiswi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan AKBIDYO pada  hari  Minggu,  18  Juli  2021.  Jumlah  peserta  yang  mengikuti  webinar  sebanyak  37  orang. Sebelum dilaksanakan webinar peserta di pandu oleh moderator dengan mengerjakan soal pre test  terlebih  dahulu,  kemudian  penyajian  materi,  dilanjutkan  diskusi,  dan  sebelum  penutup peserta diminta mengisi soal post test Seluruh peserta yang mengikuti webinar mendapatkan e- sertifikat. Dari diskusi banyak peserta yang bertanya dan ada pemberian doorprize. Karakteristik peserta adalah sebagai berikut:
Tabel 1 . Karakteristik Peserta Berdasarkan Umur
No Umur Jumlah Persentase (%) 1. 18 s/d 20 tahun 29 78,37 2. 20 s/d 25 tahun 4 10,81 3. > 25 tahun 2 5,40 Total 37 100
Tabel 1. menunjukan karakteristik peserta berdasarkan umur. Peserta terbanyak umur 18 s/d 20 tahun yaitu 78,37 % dan paling sedikit umur > 25 tahun sebanyak 5,40%.
Tabel 2 . Karakteristik Peserta Berdasarkan Kejadian Menarche No Umur Jumlah Persentase(%) 1. 12 tahun 19 51,35 2. 13 tahun 3 8,10 3. 14 tahun 8 21,62 4. 15 tahun 7 19,44 Total 37 100
Tabel 2. Menunjukkan karakteristik peserta berdasarkan kejadian menarche. Peserta terbanyak dimulai umur 12 tahun yaitu 51,35%. Kejadian menarche peserta paling sedikit dimulai umur 13 tahun yaitu sebanyak 8,18%.
Tabel. 3 . Pengetahuan Peserta Sebelum Dan Sesudah Webinar
No Keterangan Sebelum Sesudah Jumlah Persen(%) Jumlah Persen(%) 1. Baik (>mean (59,4)) 19 79,16 20 83,33 2. Kurang (<mean (59,4)) 5 20,83 4 16,66 Total 24 100 24 100
Tabel  3  Menunjukkan  pengetahuan  peserta  sebelum  dan  sesudah  mengikuti  ceramah.  Dapat dilihat  bahwa  terjadi  peningkatan  pengetahuan  peserta  pada  saat  pre  tes  peserta  dengan pengetahuan baik sebanyak 79,16% meningkat menjadi 83,33% pada saat post tes.
Peserta  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  remaja  yang  mengalami  dismenore  pada rentang umur 18 s/d 20 tahun. hal ini sesuai dengan sasaran yang memang menjadi tujuan utama dari pengabdian dengan judul pemberdayaan remaja putri dalam mengatasi dismenore. Menurut rebecca  prevalensi  dismenore  dan  karakteristiknya  pada  remaja  putri  Denpasar  menemukan bahwa  prevalensi  kejadian dismenore  sebesar  74,42%  dan  terjadi  pada  usia  18  s/d  24  tahun (Rebecca dkk., 2019).
Usia  menarche  terbanyak  pada  usia  remaja  12  tahun.  Hal  ini  sesuai  dengan  definisi menarche menurut Kusmiran ( 2016) menarche diartikan sebagai permulaan menstruasi pada seorang  wanita  pada  masa  pubertas,  yang  biasanya  muncul  pada  usia  12  sampai  14  tahun. Menurut Kemenkes RI (2018) umur kejadian menarche di Indonesia rata-rata terjadi pada umur 12,4  tahun  dengan  prevalensi  60%,  pada  usia  9-10  tahun  sebanyak  2,6%,  usia  11-12  tahun sebanyak 30,3%, dan pada usia 13 tahun sebanyak 30%. Sisanya mengalami menarche di atas umur 13 tahun. Usia menarche responden yang mengikuti kegiatan webinar ini adalah Rata-rata usia  menarche  responden  yaitu  12  tahun.  Penelitian  yang  dilakukan  di  SMPN  17  Surakarta menunjukkan bahwa 52% responden mengalami menarche pada usia lebih dari 12 tahun dan usia menarche tidak berhubungan dengan kejadian dismenorea (Agustin dkk., 2017).
Usia untuk mencapai fase terjadinya menarche dipengaruhi oleh banyak faktor, antara lain faktor  suku,  genetik,  gizi,  sosial,  ekonomi  dan  lain-lain  (Sukarni  &  Wahyu,  2013)  Menurut McAnarney  (2003),  usia  menarche  berkaitan  dengan  status  gizi  dan  status  social  ekonomi keluarga, sedangkan penelitian Bagga (2000), dikatakan bahwa umur menarche juga berkaitan dengan aktivitas fisik. Di samping itu, penelitian Brown (2005), menyebutkan adanya keterkaitan
antara keterpajanan media massa (televisi, radio, dan majalah) dengan kecepatan usia pubertas remaja yang secara tidak langsung menyebabkan cepatnya usia menarche remaja putri. Menurut Kartono (1992), pengaruh rangsangan psikis yang kuat dari luar berupa film-film porno, buku bacaan  dan  majalah  bergambar  porno  dengan  alur  atau  tema  cerita  percintaan,  godaan  dan stimulus dari lawan jenis, kesemuanya mengakibatkan kematangan seksual lebih cepat.
Pengetahuan  mengenai  dismenore  sangat  penting  untuk  dipelajari  oleh  remaja  karena tanpa disadari, dysmenorrhea membawa dampak yang cukup besar pada remaja. Masalah yang paling  sering  muncul  adalah  menurunnya  konsentrasi  dan  motivasi  belajar  pada  individu, sehingga para remaja tidak dapat mengikuti kegiatan pembelajarannya dengan maksimal bahkan tidak  jarang  menyebabkan  ketidakhadiran  di  sekolah.  Dari  91,7%  siswa  yang  mengalami dismenore setiap bulannya, sebanyak 68,9% mengakui adanya gangguan aktivitas pembelajaran oleh karena nyeri haid ini (Rebecca dkk., 2019). Selain itu, dismenore merupakan salah satu ciri penyakit endometriosis, yaitu penyakit yang dapat menyebabkan infertilitas pada wanita. Hal ini sangat penting karena berarti setiap remaja yang mengalami dismenore memiliki kemungkinan untuk nantinya mengalami infertilitas (Saguni dkk., 2013).
Hasil Pre dan Post tentang pengetahuan dismenorea terdapat peningkatan pengetahuan sebesar 4,17%, dimana saat pretest pengetahuan remaja sebesar 79,16% dan setelah diberikan ceramah tentang dismenore menjadi 83,33%. Sesuai dengan teori menurut (Notoatmodjo, 2012) bahwa  pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan pengindraan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui  pancaindra  manusia, yakni  indra  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa,  dan  raba.  Melihat  hasil  tabel  tentang pengetahuan  remaja  putri  tentang  dismenore  menunjukkan  bahwa  remaja  putri  memiliki informasi yang banyak mengenai dismenore. Semakin baik pengetahuan tentang dismenore yang dimiliki  siswi,  maka  perilaku  yang  ditunjukkan  untuk  menangani  dismenore  juga  seharusnya semakin baik. Dengan pengetahuan yang baik akan mempengaruhi sikap siswi untuk menangani dismenore dengan tepat. Pengetahuan yang baik seseorang tentang pendidikan kesehatan akan berpengaruh terhadap perilaku mereka dalam menghadapi dismenore. Pengetahuan yang baik tentang penanganan nyeri dismenorea dan pemahaman mereka tentang dismenore berdampak pada kesiapan siswi dalam menghadapi timbulnya dismenore (Hastuti dkk., 2014).
Gambar 1 . Dokumentasi Pemateri 1 Tentang Pengertian Dismenorea
Gambar 2 . Dokumentasi Pemateri 2 Tentang Tips Cara Mengatasi Dismenorea

## KESIMPULAN
Pengabdian  tentang  pemberdayaan  remaja  putri  dalam  Mengatasi  Dismenore  di  Masa Pandemi  COVID-19  dengan  peserta  37  remaja  mahasiswi  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan AKBIDYO yang diadakan pada hari minggu, tanggal 18 Juli 2021 yang disajikan dalam bentuk melalui  webinar  zoom  meeting  karena  sedang  dalam  masa  PPKM  berjalan  dengan  lancar. Kesimpulan  yang  didapatkan  bahwa  pengetahuan  remaja  peserta  webinar  mengalami peningkatan  4,17%  dan  pengetahuan  remaja  peserta  webinar  terbanyak  dalam  kategori  baik dengan nilai saat pre 79,16% dan saat post sebesar 83,33%.

## APRESIASI
Puji syukur hanya penulis panjatkan kepada Allah Azza Wa Jalla, yang telah melimpahkan rahmat dan ridha-Nya. Penulis juga tak lupa mengucapkan terimakasih kepada seluruh peserta webinar  yang  sudah  mengikuti  kegiatan  webinar,  seluruh  panitia  yang  membantu  lancarnya kegiatan  webinar  ini.  Penulis  berharap  dengan  berbagi  ilmu  yang  sedikit  ini  menjadikan  kita bermanfaat dan sebagai bentuk amal jariyah kelak.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin,  K.,  Cahyaningtyas,  A.  Y.,  Prodi,  D.,  Kebidanan,  D.,  Mitra,  S.,  &  Karanganyar, H.  (2017). Hubungan  Usia  Menarche  Dengan  Kejadian  Dismenore  pada  Remaja  Putri  di  SMP  N  17 Surakarta. Maternal , 2 (1), 46 – 56.
https://ejurnal.stikesmhk.ac.id/index.php/jurnal_ilmiah_maternal/article/view/576/515
Alden, K. R., Lowdermilk, D. L., Cashion, M. C., & Perry, S. E. (2013). Maternity and women’s health care-E-book . books.google.com.
https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=KLzwAwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=l owdermilk+d+shannon+p+mary+%22c+c%22&ots=M31eoUxVdc&sig=011606rT2329od 0g2munxEBKoNM
Calis,  K.  A.,  Popat,  V.,  Dang,  D.  K.,  &  Kalantaridou,  S.  K.  (2021). Dysmenorrhea . https://emedicine.medscape.com/article/253812-overview
Deharnita,  Sumarni,  T.,  &  Widia.  (2014).  Mengurangi  Nyeri  dengan  Senam-Dismenoe. Jurnal Parallel , 1 (1), 35 – 44.
Haryono, R. (2016).  Siap Menghadapi Menstruasi dan Menopause. In GEN, Yogyakarta: Gosyen

## Publishing .
Hastuti,  T.  P.,  Widatiningsih,  S.,  &  Afifah,  A.  (2014).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Menstruasi dengan Kesiapan Menghadapi Menarche pada Siswi Kelas V dan VI di SD Negeri Dangkel Parakan Temanggung Tahun 2014. Jurnal Kebidanan , 3 (7), 16 – 23.
Islamiati,  N.,  Afriyani,  L.  D.,  Salafas,  E.,  &  ...  (2020).  Pelatihan  Online  pada  Remaja  tentang Akupresure  untuk  Mengatasi  Nyeri  Haid  (Dismenorhea).  In CALL  FOR  PAPER  … . jurnal.unw.ac.id. http://jurnal.unw.ac.id:1254/index.php/semnasbidan/article/view/815
Kusmiran, E. (2016). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita . Salemba Medika.
Misliani,  A.,  &  Firdaus,  S.  (2019).  Gambaran  Derajat  Dismenore  dan  Upaya  Penanganan Dismenore dengan Cara Farmakologi dan Nonfarmakologi pada Siswi Kelas X di MAN 2 Rantau. Jurnal Citra Keperawatan Poltekkes Kemenkes Banjaramasin , 7 (1), 23 – 32.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta.
Nuraeni. (2017). Pengaruh Senam Dismenore Terhadap Penurunan Nyeri Pada Remaja Putri SMK 1 Tapango Kecamatan Tapango Kabupaten Polewari Mandar. Jurnal Ilmiah Bidan , 2 (1), 25 – 32.
Putri, S. A., Yunus, M., & Fanani, E. (2017). Hubungan Antara Nyeri Haid (Dismenore) Terhadap Aktivitas Belajar Pada Siswi Kelas XI SMA Negeri 52 Jakarta. Preventia , 2 (2).
Saguni, F. C. A., Madianung, A., & Masi, G. (2013). Hubungan Dismenore dengan Aktivitas Belajar Remaja Putri di SMA Kristen I Tomohon. Jurnal Keperawatan , 1 (1), 1 – 6.
Sarni, Y. (2019). Pengaruh Tehnik Akupresur Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Pada Siswi Kelas X  Yang  Mengalami  Dismenore  Primer  di  SMA  Negeri  2  Kota  Sungai  Penuh  Tahun  2015 . XIII (5), 122 – 128.
Sinaga, E., Saribanon, N., Sa.adah, S. N., Salamah, U., Murti, Y. A., Trisnamiati, A., & Lorita, S. (2017). Manajemen Kesehatan Mesntruasi . Universitas Nasional.
Sugani,  &  Priandarini.  (2010). Cara  cerdas  untuk  sehat:  Rahasia  hidup  sehat  tanpa  dokter . Transmedia.
Susanti,  D.  A.  L.,  Ardiati,  A.  N.,  Ernawati, H.,  &  Purwanti,  L.  E.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan Remaja Putri Dengan Perilaku Personal Hygiene Saat Menstruasi. Jurnal Kesehatan , 11 (2),
110 – 114.