## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN TINGKAT DEPRESI PADA LANSIA DI  PSLU BONDOWOSO
Tri Farisa Bheli Putra Ahmadiyanto*, Lulut Sasmito**, Khofi Hadidi***
*, *** Progam Studi Ilmu Keperawatan Stikes dr. Soebandi Jember **Poltekkes Kemenkes Malang

## ABSTRAK
Depresi  adalah  kesedihan  dan  kekhawatiran  dalam  waktu  yang  cukup  lama  yang disertai  oleh  perasaan  tidak  berharga.  Penyebab  depresi  yaitu  kurangnya  penguat  positif khususnya  pada  Lanjut  usia  yang  kurang  mendapat  dukungan  dari  keluarganya  sering dihubungkan  dengan  sindroma  depresi.  Penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan dukungan  keluarga  dengan  tingkat  depresi  pada  lansia  di  UPT  PSLU  Bondowoso.  Jenis penelitian  korelasional  dengan  rancangan  obsevasional . Sampel  penelitian  sebanyak  46 lansia menggunakan teknik simpe random sampling dengan maching usia: 1) 60-64; 2) 65- 69;  3)  70-74;  4)  75-79;  5)  80-84;  6)  85-89,  Dengan  kriteria  inklusi  bersedia  menjadi responden  dan  dapat  diukur  dukungan  keluarga  dan  tingkat  depresinya.  Analisis menggunakan Spearman-rank corellation dengan tingkat kemaknaan α <0,05.
Hasil penelitian dukungan keluarga lansia di UPT PSLU Bondowoso periode Mei- Juni 2014 adalah sebagian besar dukungan keluarga baik sebanyak (10,9%) dan dukungan keluarga  sedang    sebanyak  (80,5%),  dan  dukungan  keluarga  kurang  sebanyak  (8,7%). Sebagian  besar  depresi  ringan  sebanyak  (54,3%),  dan  sebagian  kecil  tidak  depresi sebanyak (8,7%) dan depresi sedang sebanyak (37,0%) dan tidak ada depresi berat. Hasil uji Spearman-rank corellation terdapat hubungan signifikan hubungan dukungan keluarga dengan  tingkat  depresi  pada  lansia  di  PSLU  Bondowoso,  dengan  nilai  0,000  (p<0,05). Saran  untuk  keluarga  harus  memberikan  dukungan  yang  penuh  pada  lansia  yang  ada  di keluarga tersebut supaya memberikan ruang lingkup untuk bersosialisasi.

## Kata kunci : dukungan keluarga, tingkat depresi

## Latar Belakang
Depresi  adalah  kesedihan  dan kekhawatiran  dalam  waktu  yang  cukup lama  yang  disertai  oleh  perasaan  tidak berharga.  Jadi  depresi  lebih  di  dominasi oleh perasaan–perasaan yang tidak mengenakkan  dan  intensitasnya  cukup kuat  serta  berlangsung  lama  (Grasha  dan Kirchenbaum  1980  dalam  Saam  dan Wahyuni  2013).  Depresi  adalah  suatu perasaan sedih dan pesimis yang berhubungan  dengan  penderitaan,  dapat berupa serangan yang ditujukan pada diri sendiri  atau  perasaan  marah  yang  dalam (Nugroho, 2011).
Penyebab depresi yaitu kurangnya penguat  positif,  tidak  berdayaan  yang
dipelajari,  berfikir  negatif,  regulasi  diri yang  tidak  adekuat,  dan  dukungan keluarga  (Saam  dan  Wahyuni  2013). Salah  satunya  dengan  menggunakan komunikasi  untuk  meningkatkan  harga diri  dan  promosi  terhadap  kontrol  diri melalui  dukungan  sosial  terutama  dari keluarga  sebagai  orang-orang  terdekat (Potter&  Parry,  2005).  Lanjut  usia  yang kurang mendapat dukungan dari keluarganya  sering  dihubungkan  dengan sindroma  depresi.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  dari  Pattern,  (2006)  tentang hubungan  dukungan  keluarga  dengan tingkat  depresi  pada  lansia  di  PSLU Bondowoso, menyebutkan bahwa apabila
seorang lanjut usia yang tidak mempunyai seseorang untuk
menceritakan  masalah  atau  perasaan pribadinya, juga tidak mempunyai seseorang  untuk  dimintai  pertolongan dalam  kondisi  kritis,  tidak  ada  seseorang untuk dimintai nasehat dalam mengambil keputusan penting, dan tidak ada seseorang  dalam  hidup  mereka  yang membuat  mereka  merasa  dicintai  dan diperhatikan ternyata lebih mudah menderita depresi.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Miller(2004) menyebutkan  bahwa  dukungan  keluarga mempengaruhi  kemampuan  lansia  untuk mencegah  terjadinya  stres  dan  depresi dalam  kehidupannya,  dan  meningkatkan kemampuan fungsional, diantaranya kemampuan kognitif. Dukungan keluarga sangat  dibutuhkan para lanjut  usia dalam menyesuaikan diri menghadapi
stresorpsikososial  terutama  stresor  yang berhubungan dengan kehilangan.
Tetapi dalam kenyataannya, banyak  juga  lansia  yang  lebih  memilih untuk  tinggal  sendiri.  Lansia  memilih untuk  tinggal  sendiri  karena  privasi  akan lebih  terjaga  sehingga  bebas  melakukan apapun  daripada  harus  tinggal  bersama keluarga  (Gonyea,  2010).  Penyebab  lain kesulitan  dalam  mengenal  depresi  pada lansia  adalah  baik lansia  maupun keluarga  sering  tidak  memperdulikan gejala-gejala depresif. Menurut penelitian yang  dilakukan  oleh  Hoyer  &  Roodin (2004),  menyebutkan  bahwa  mereka menganggap bahwa gejala-gejala tersebut normal  bagi  orang  yang  telah  mencapai usia  tua.  Lansia  sendiri  sering  gagal mengenali  depresi  yang  terjadi  pada dirinya.
Dari hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh penulis di PSLU Bondowoso  dengan  jumlah  lansia  90 orang di dapatkan lansia yang mengalami depresi  sebanyak  30  orang  lansia.  Dua Puluh diantaranya tidak memiliki keluarga sedangkan 10 orang lansia yang mengalami  depresi  memiliki  keluarga.
Hasil  wawancara  didapatkan  penyebab depresi  lansia  adalah  merasa  diabaikan keluarga atau kurangnya dukungan keluarga. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Tingkat  Depresi  pada  Lansia  di  PSLU Bondowoso.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian  kuantitatif,  jenis  penelitian  ini adalah    korelatif,  yaitu  menghubungkan antara variabel bebas (dukungan keluarga) dengan variabel terikat (depresi) pada lansia. Sedangkan pendekatan atau rancangan dalam penelitian ini adalah cross sectional yaitu rancangan  penelitian  dengan  melakukan pengukuran  atau  pengamatan  pada  saat yang bersamaan (sekali waktu) (Arikuntoro,  2006)
Instrumen  dalam  penelitian  ini menggunakan  IDB  yang  diadopsi  dan dikembangkan dari beck AT, Beck RW : screning  depresed  patients  in  family practice (1972).    IDB  merupakan  alat pengukur  status  mental  yang  efektif digunakan  untuk  membedakan  jenis depresi yang mempengaruhi suasana hati. Berisikan  21  karakteristik  yaitu  :  alam perasan,  pesimisme,  rasa  kegagalan, keputusaan, rasa bersalah, rasa terhukum, kekecewaan terhadap seseorang, kekerasan terhadap diri sendiri, keinginan menghukum  diri  sendiri,  keingian  untuk menangis,  mudah  tersinggung,  menarik diri, ketidak mampuan membuat keputusan,  gambaran  tubuh,  gangguan tidur,  kelelahan,  gangguan  selera  makan, kehilangan  berat  badan,  IDB  berisikan tentang  13  gejala  dan  sikap  yang berhubungan dengan depresi.
Analisa  data  dalam  penilitian  ini  Peneliti ini  menggunakan  uji Spearman  Rank Korelasi karena  sakla  ukur  data  ordinal dan  ordinal  yang  memiliki  dua  sampel yang independen.
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi........Tri Farisa Bheli Putra A., hal. 238 - 244

## HASIL PENELITIAN
Data Umum 1. Usia
Tabel  5.1  Destribusi  Frekuensi  Lansia  berdasarkan  Usia  di  UPT  PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014. No Usia (tahun) Frekuensi (orang) peresentase (%) 1 60-64 11 23,91 2 65-69 10 21,73 3 70-74 10 24-32 4 75-79 10 13,51 5 80-84 3 4,05 6 85-89 2 2,70 Total 46 100
Tabel  5.1  menunjukan  bahwa  usia  lansia  yang  berada  dalam  rentan  60-64 sebanyak 11 orang (28,38%). Dan 85-89 sebanyak 2 orang (2,7%).
1. Jenis Kelamin
Tabel  5.2  Destribusi  Frekuensi  Lansia  berdasarkan  Jenis  Kelamin  di  UPT PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014. No Jenis Kelamin Frekuensi (orang) Persentase(%) 1 Laki-laki 25 54,3 2 Perempuan 21 45,7 Total 46 100
Tabel  5.2  menunjukkan  lansia  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  25  orang (54,3%), dan perempuan sebanyak 21 orang (45,7%).
2. Tingkat Pendidikan Tabel 5.3  Destribusi Frekuensi Lansia berdasarkan Tingkat pendidikan di UPT
PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014. No Tingkat Pendidikan Frekuensi (orang) Persentase (%) 1 Tidak Sekolah 42 91,3 2 Sekolah 4 8,7 Total 46 100
Tabel  5.3  menunjukkan  lansia  tidak  bersekolah  sebanyak  42  orang  (91,3,%), dan bersekolah sebanyak 4 orang (8,7%).
3. Status Perkawinan Tabel 5.4  Distribusi Frekuensi Lansia berdasarkan Status Perkawinan di UPT
PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014. No Status Perkawinan Frekuensi (orang) Persentase (%) 1 Janda 21 45,7 2 Duda 25 54,3 Total 46 100
Tabel 5.4 menunjukkan lansia yang janda sebanyak 21 orang (45,7%) dan duda sebanyak 25 orang (54,3%).
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi........Tri Farisa Bheli Putra A., hal. 238 - 244
4. Status Fungsional Tabel 5.5   Distribusi Frekuensi Lansia berdasarkan Status Fungsional di UPT
PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014. No Status Fungsional Frekuensi (orang) Persentase (%) 1 Memiliki 46 100
Tabel 5.5 menunjukkan lansia memiliki sebanyak 46 orang (100%).

## A. DATA KHUSUS
1. Identifikasi Dukungan Keluarga
Tabel 5.6   Distrubusi Frekuensi Dukungan Keluarga di UPTPSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014. Dukungan Keluarga Frekuensi (orang) Persentase (%) Kurang 4 8,7 Sedang 37 80,4 Baik 5 10,9 Total 74 100
Tabel  5.6  menunjukkan  bahwa  lansia  sebagian  besar  memiliki  dukungan keluarga  sedang  sebanyak  37  orang  (80,4%),  dan  sebagian  kecil  kurang sebanyak 4 orang (8,7%).
2. Identifikasi Tingkat Depresi Lansia Tabel  5.7      Deskripsi  Hasil  Penelitian  Berdasarkan  Tingkat  Depresi  Lansiadi UPT
PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014. Tingkat Depresi Lansia Frekuensi (orang) Persentase (%) Tidak Depresi 4 8,7 Ringan 25 54,3 Sedang 17 37,0 Berat 0 0 Total 46 100
Tabel 5.7 menunjukan bahwa lansia sebagian besar depresi ringan sebanyak 25 orang (54,3%), dan tidak ada depresi berat.
3. Analisis Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Depresi pada Lansia di UPT PSLU Bondowoso Bulan Mei-Juni 2014.
Tabel 5.8 Hasil Uji Statistik Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Depresi pada Lansia di UPT PSLU Bondowoso
Correlations DUKUNGAN TINGKAT KELUARGA DEPRESI Correlation Coefficient 1.000 -.621 ** Dukungan keluarga Sig. (2-tailed) . .000 Spearman's rho N 46 46 Correlation Coefficient -.621 ** 1.000Tingkat Depresi Sig. (2-tailed) .000 . N 46 46
Pada  penelitian  ini  di  dapatkan nilai  dari  uji  Spearman-rank  Corellation yaitu  0,000  (p<0,05).  Pengambilan keputusan  dilakukan  dengan  tingkat kemaknaan  (α=0,05),  maka  Ho  ditolak, artinya terdapat hubungan yang signifikan  sebesar  -,621  (-,621  atau sebesar  62,1%),  artinya  semakin  baik dukungan keluarga maka semakin rendah tingkat depresi

## PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian lansia yang memiliki dukungan keluarga kurang sebanyak  8,7%,  sedang  sebanyak  80,4%, baik sebanyak 10,9%. Menurut penelitian yang  dilakukan  oleh  Miller  (2004) menyebutkan  bahwa  dukungan  keluarga mempengaruhi  kemampuan  lansia  untuk mencegah  terjadinya  stres  dan  depresi dalam  kehidupannya,  dan  meningkatkan kemampuan fungsional, diantaranya kemampuan kognitif. Dukungan keluarga sangat  dibutuhkan para lanjut  usia dalam menyesuaikan diri menghadapi stresorpsikososial  terutama  stresor  yang berhubungan  dengan  kehilangan.Sesuai denganteori  yang  ada,  di  UPT  PSLU Bondowoso dukungan keluarganya mayoritas  sedang  sehingga  depresinya bervariasi.
Berdasarkan penelitian lansia yang  tidak  depresi  sebanyak  8,7%,  dan lansia  yang  memiliki  tingkat  depresi ringan sebanyak 54,3%, sedang sebanyak 37,0%, dan tidak ada yang depresi berat. Penyebab depresi adalah  faktor  biologi,  genetik  dan psikologis.  Ketiga  faktor  tersebut  salah satunya dapat menyebabkan neurotransmitter  yang  terkait  dengan patologi  depresi,  dan  pada  pasien  bunuh diri,  beberapa  pasien  memiliki  serotonin yang  rendah,  pada  terapi  despiran mendukung  teori  bahwa  norepineprin berperan  dalam  patofisiologis  depresi. Selain  itu  aktivitas  dopamine  pada depresi  adalah  menurun.  Hal  tersebut tampak pada pengobatan yang menurunkan konsentrasi dopamine
seperti  respiring,  dan  penyakit  dimana konsentrasi  dopamine  menurun  seperti parkinson disertai gejala depresi (Kaplan,2010). Sehubungan dengan nilai tingkat  depresi  didapatkan  lebih  dari 90% mengalami depresi, sehingga peneliti  dapat  menarik  simpulan  bahwa lansia pada umumnya memang mengalami depresi yang disebabkan oleh faktor-faktor yang mempengaruhi
depresi itu sendiri. Lansia tidak bersekolah sebanyak 91,3, dan
bersekolah  sebanyak  8,7%.  Menurut
Miller (2004) menyatakan bahwa semakin  rendah  tingkat  pendidikan seseorang  maka  semakin  buruk  koping seseorang  untuk  menanggapi  stresor. Sesuai  dengan  teori  di  UPT  PSLU Bondowoso  banyak  lansia  yang  tidak bersekolah sehingga menimbulkan
masalah depresi yang cukup besar. Lansia berkelamin laki-laki sebanyak 54,3% dan perempuan sebanyak  45,7%.  Berdasarkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Smet (2004)  dalam  Utami  (2008)  menjelaskan bahwa  wanita  mempunyai  resiko  depresi dua  kali  lebih  besar  dibanding  dengan pria,  sebagai  bukti  bahwa  wanita  lebih banyak  yang  datang  ke  psikolog  untuk berkonsultasi atau menceritakan permasalahannya  pada  orang  lain  untuk membantu  mendapatkan  penyelesaian. Wanita  lebih  banyak  menggunakan perasaan  dan  emosi.  Lansia  di  UPT PSLU  Bondowoso  mayoritas  berjenis kelamin  wanita  sehingga  banyak  yang mengalami depresi.
Berdasarkan  uji Spearman-rank Corellation yaitu 0,000 (p<0,05). Pengambilan keputusan dilakukan dengan  tingkat  kemaknaan  (α=0,05). Karena p<0,05, maka Ho ditolak. Artinya terdapat hubungan yang signifikan antara hubungan  dukungan  keluarga  dengan tingkat  depresi  pada  lansia.  Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Miller (2004)  menyebutkan  bahwa  dukungan keluarga mempengaruhi kemampuan lansia  untuk  mencegah  terjadinya  stres
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi........Tri Farisa Bheli Putra A., hal. 238 - 244
dan  depresi  dalam  kehidupannya,  dan meningkatkan  kemampuan  fungsional, diantaranya kemampuan kognitif.
Dukungan keluarga sangat dibutuhkan  para  lanjut  usia  dalam menyesuaikan diri menghadapi
stresorpsikososial  terutama  stresor  yang berhubungan  dengan  kehilangan  Lansia tidak  bersekolah  sebanyak  91,3  dan bersekolah  sebanyak  8,7%.  Menurut Miller (2004) menyatakan bahwa semakin rendah tingkat pendidikan seseorang  maka  semakin  buruk  koping seseorang  untuk  menanggapi  stresor. Sesuai  dengan  teori  di  UPT  PSLU Bondowoso  banyak  lansia  yang  tidak bersekolah sehingga menimbulkan masalah  depresi  yang  cukup  besar. Lansia  berkelamin  laki-laki  sebanyak 54,3  dan  perempuan  sebanyak  45,7%. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Smet (2004) dalam Utami (2008) menjelaskan bahwa wanita mempunyai  resiko  depresi  dua  kali  lebih besar  dibanding  dengan  pria,  sebagai bukti  bahwa  wanita  lebih  banyak  yang datang  ke  psikolog  untuk  berkonsultasi atau menceritakan permasalahannya pada orang lain untuk membantu mendapatkan penyelesaian. Wanita lebih banyak menggunakan perasaan dan emosi.
Lansia  di  UPT  PSLU  Bondowoso mayoritas berjenis kelamin wanita sehingga banyak yang mengalami depresi.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori menyebutkan  bahwa  dukungan  keluarga berhubungan timbal balik dengan depresi sehingga  dapat  ditarik  simpulan  bahwa terdapat hubungan yang signifikan sebesar -,621 (-,621 atau sebesar 62,1%), artinya  semakin  baik  dukungan  keluarga maka semakin rendah tingkat depresi.

## KESIMPULAN
1. Tingkat  Depresi  lansia  di  UPT  PSLU Bondowoso  periode  Mei-Juni  2014 adalah ringan 54,3%, dan tidak depresi 8,7%.
2. Hubungan  Dukungan  Keluarga  di UPT  PSLU  Bondowoso  periode  Mei-
Juni  2014  adalah  dukungan  keluarga sedang 80,4% dan kurang 8,7%.
3. Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  dukungan  keluarga  dengan tingkat  depresi  pada  lansia  di  UPT PSLU  Bondowoso.  Semakin  Baik Dukungan  Keluarga  maka  Semakin Rendah  Tingkat  Depresi  pada  Lansia dan Sebaliknya.

## DAFTAR PUSTAKA
Darmojo,  dan  Martono,  2004  Buku  Ajar Geriatri  (ilmu  kesehatan  usia lanjut). Jakarta : FKUI.
Friedman. M. 1998. Keperawatan
Keluarga . Ed.3. Jakarta: EGC. Huwari.  D.  2013. Menejemen  Stres Cemas  Dan  Depresi .  Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
Kaplan, H.I., Sadock, B.J. & Grebb, J.A.
2010. Sinopsis Psikiatri: Ilmu Pengetahuan Psikiatri Klinis Jilid
Dua .  Editor:  Dr.  I.  Made  Wiguna
S. Jakarta: Bina Rupa Angkara. Lumbatobing, 2004. Neurogeriatri , Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Maryam,  R.,  Ekasari,  S.,  Fatima,  M.,
Jubaidi,  R.,  Irawan,  A.  2008.
Mengenal Usia Lanjut dan Perawatanya.  Jakarta :  Salemba Medika.
Miller.  2004. Nursing  for  Wellnes  in
Older Adult. TRheory and Practice. (4 th Edition) Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Notoatmodjo, S. 2012. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nugroho,  W.  2014. Gerontik  dan Geriatric. Jakarta :EGC.
Nursalam,  2013. Metodelegi  Penelitian Ilmu  Keperawatan .  Jakarta  :
Salemba Medika. Novalina Efitri  S dan Rusdi Iwan. 2010. Hubungan Pola Komunikasi Keluarga dengan Tingkat Depresi Lansia  di  Kelurahan  Padang Bulan  Medan .  Jurnal  penelitian. Medan    :  Fakultas  Keperawatan. Universitas Sumatera Utara.
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi........Tri Farisa Bheli Putra A., hal. 238 - 244
Rahma, Fajar Maimuman. 2011. Hubungan Antara Tingkat Religius  Dan  Tingkat  Depresi Pada  Lansia  Di  Panti  Wredha Dharma Bhakti Surakarta . Skripsi.  Surakarta  :  Fakultas Kedokteran UMS.
Saryono,  2010. Metodelegi  Penelitian Kebidanan .  Yogyakarta  :  Muha Medika. Samiun,  2006. Kesehatan  Mental  3 . Yogyakarta : Muha Medika.
Sugiono, 2010. Statistika Untuk Penelitian . Bandung : ALFABETA. Trihendra,  2007. Hubungan  Kualitas
Tidur  dengan  Tingkat  Depresi
Lanjut  Usia  di  Panti  Bina  Daksa Bahagia . Skripsi. Medan :
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat
Universitas Sumatra Utara.
Mandasari,  2006. Hubungan  Tingkat Depresi  dengan  Dukungan  Sosial di  Sumatera  Utara  Medan : Fakultas  Kedokteran  Universitas Sumatera Utara. www.repository.usu.ac.id di akses 26 Maret 2014.
Menkokesra, 2010. Lansia Masa Kini dan
Masa    Mendatang.    htt  :// www.menkokesra.go.id/_pdf.i&id
. Di akses 26 Maret 2014. Setiadi, 2007. Hubungan Tipe Kepribadian  dengan  Kejadian Depresi  pada  Lansia  di  UPT Panti Sosial Lanjut Usia Pasuruan . Jurnal Kesehatan.
Surabaya  :  Fakultas  Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Depresi........Tri Farisa Bheli Putra A., hal. 238 - 244