## REVIEW : GAMBARAN AKTIVITAS ENZIM GAMMA GLUTAMYL TRANSFERASE (GGT) PADA PEMAIN GAME ONLINE DI KECAMATAN JEKAN RAYA
Profile Of Gamma Glutamyl Transferase (GGT) Activity In Online Game Players In District Of Jekan Raya
1 Oktavia Vivin Ermanita, Ria Agustina Handayani, Eki Muharamah, Dwi Purbayanti
1,2 Department of Medical Laboratory Technology, Universitas Muhammadiyah Palangkaraya, Jl. RTA Milono Km. 1,5, Palangka Raya, Indonesia
*e-mail : oktavivinr31@yahoo.com

## ABSTRAK
Game  online adalah  permainan  yang  menggunakan  koneksi  internet  yang  dapat  membuat  pemainnya  mengabaikan  waktu tidur.  Pola  tidur  yang  berubah  dapat  merubah  irama  sirkadian  yang  menyebabkan  stress  oksidatif  yang  dapat  menyerang  sel hati.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  aktivitas  enzim Gamma  Glutamyl  Transferase (GGT)  pada pemain Game  Online di  kecamatan  Jekan  Raya.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode  deskriptif.  Populasi  adalah keseluruhan total dari objek yang akan menjadi bahan penelitian sesuai dengan karakteristik yang diinginkan dalam penelitian. Sampel adalah bagian  yang dapat mewakili populasi  untuk dijadikan sebagai objek penelitian.  Sampel  yang diperoleh dalam penelitian  ini  berjumlah  50  orang.  Hasil  pemeriksaan  kadar  GGT  untuk  pemain game  online berdasarkan  karakteristik  usia 34,8  ±  32,3  U/L,  32,6  ±  27,1  U/L  berdasarkan  karakteristik  durasi  tidur,  28,5  ±  28,4  U/L  berdasarkan  karakeristik  durasi bermain game, 32,9 ±28,8 U/L berdasarkan karakteristik aktivitas merokok, 42,5 ± 36,1 U/L berdasarkan karakteristik tekanan darah,  dan  29,5  ±  28,5  U/L  berdasarkan  karakteristik  indeks  massa  tubuh  (IMT).  Dari  hasil  pemeriksaan  aktivitas  enzim Gamma Glutamyl Transferase (GGT) yang telah dilakukan pada 50 sampel terdapat peningkatan sebanyak 7 sampel.
Kata kunci : Gamma Glutamyl Transferase  (GGT), Pemain Game Online

## ABSTRACT
Online game is games that used an internet connection that can make players ignore sleep time. Changed sleep patterns can change circadian rhythms that cause oxidative stress which can attack liver cells. The purpose of this study was to determine the description of the activity of the enzyme Gamma Glutamyl Transferase (GGT) in Online Game players in Jekan Raya sub- district.  This  research  was  conducted  by  descriptive  method.  Population  is  the  total  of  the  objects  that  will  be  researched according  to  the  characteristics  desired  in  the  study.  Samples  are  parts  that  can  represent  the  population  to  be  used  as research objects. Samples obtained in this study amounted to 50 people. The results of examination of GGT levels for online game players based on age characteristics 34.8 ± 32.3 U / L, 32.6 ± 27.1 U / L based on the characteristics of sleep duration, 28.5  ±  28.4  U  /  L  based  on  the  characteristics  of  duration  playing  games,  32.9  ±  28.8  U  /  L  based  on  smoking  activity characteristics, 42.5 ± 36.1 U / L based on blood pressure characteristics, and 29.5 ± 28.5 U / L based on body mass index characteristics ( BMI). From the results of the examination of the activity of the enzyme Gamma Glutamyl Transferase (GGT) that was carried out in 50 samples there was an increase of 7 samples.
Keyword : Gamma Glutamyl Transferase (GGT),Game Online Players

## PENDAHULUAN
Game  Online adalah  permainan  yang menggunakan  koneksi  internet,  dimana  terjadi interaksi  antara  satu  orang  dengan  lainnya  untuk mencapai  tujuan,  melaksanakan  misi,  dan  meraih
nilai  tertinggi  dalam  dunia  virtual. Game  online adalah  game  yang  berbasis  elektronik  dan  visual (Sanditaria,  2012).  Sifat  dasar  game  adalah menantang ( challenging ), membuat ketagihan
( addicted ), dan menyenangkan ( fun ). Selain itu game online dapat  membuat  semua  orang  ketagihan  untuk memainkannya.  Dalam game  online itu  sendiri,  ada tingkatan  level  dan  juga  skill  yang  harus  dilalui pemain  agar  bisa  menjadi  yang  terkuat  pada  game tersebut. Untuk meningkatkan level dan skill karakter pada game tersebut, seorang pemain harus melakukan sebuah  misi.  Selain  itu,  dimana  waktu  yang seharusnya digunakan untuk bekerja ataupun istirahat cenderung  dimanfaatkan  untuk  bermain  game (Perdana, 2015).
Muncul  berbagai  masalah  serius  yang diakibatkan  dari  kecanduan  bermain game  online di beberapa  negara.  Beberapa  kasus  kematian  akibat kelelahan  bermain game  online diantaranya  seorang laki-laki  berusia  35  tahun  di  Amerika  meninggal setelah  bermain  game  selama  22  jam  tanpa  henti,  di RRC pria 20 tahun meninggal setelah bermain game online selama  9  jam  setiap  hari,  seorang  remaja Thailand berusia 18 tahun meninggal setelah bermain game  online  selama  40  jam  berturut-turut  (Başol  & Kaya,  2018).  Altintas et  al., (2019)  mengemukakan bahwa  intensitas  bermain  video  game  berkorelasi negatif dengan kualitas tidur. Dimana semakin tinggi intensitas  bermain  video  game  maka  kualitas  tidur semakin buruk.
Kurang  tidur  dapat  memicu  timbulnya berbagai  macam  penyakit  yang  disebabkan  oleh rusaknya  sistem  pertahanan  tubuh,  maka  dari  itu, tubuh memerlukan waktu untuk beristirahat. Apabila tubuh  tidak  beristirahat,  organ-organ  yang  ada  di dalam  tubuh  salah  satunya  organ  hati  tidak  dapat melakukan  fungsinya  dengan  optimal.  Hal  ini  akan dapat  menimbulkan  masalah  atau  penyakit  yang dapat menyerang tubuh (Mahendra, 2010).
Rosa et al., (2011) mengemukakan penelitiannya  terhadap  hewan  coba  yang  diberi perlakuan  gangguan  tidur  dihasilkan  pada  gambaran histologi  sel  hati  terjadi  kerusakan.  Hal  ini berhubungan  dengan  terganggunya  metabolisme akibat  terganggunya  jam  biologis  tubuh  (irama sirkadian), menghasilkan radikal bebas yang menyebabkan  stress  oksidatif  yang  kemudian  dapat menyerang sel hati.
Bila fungsi hati terganggu, maka akan terjadi gangguan  metabolisme  dan  timbul  berbagai  gejala
penyakit.  Beberapa  penyakit  hati  yang  akan  timbul diantaranya hepatitis, sirosis hati, dan bahkan kanker hati  (Khairiah et  al .,  2017). Selain  itu  hati  juga berfungsi sebagai ekskresi dan detoksifikasi senyawa racun  dari  dalam  tubuh  (Bishop et  al., 2010). Pemeriksaan  fungsi  hati  dapat  digunakan  sebagai deteksi adanya kelainan atau penyakit hati  (Thapa & Walia,  2006).  Pemeriksaan  fungsi  hati  terdiri  dari pemeriksaan  untuk  mendeteksi  adanya  cidera  pada sel  hepatosit,  yaitu  dengan  pemeriksaan  enzim aspartat aminotransferase (AST), alanin aminotransferase (ALT), alkali  fosfatase (ALP)  dan gamma-glutamil transferase (GGT).
Gamma  Glutamyl  Transferase merupakan penanda  cedera  hati  dan  konsumsi  alkohol  yang berlebihan (Kunutsor et al ., 2018). Pemeriksaan GGT seringkali  diukur  bersamaan  dengan  pemeriksaan enzim lainnya seperti ALP, jika kadar GGT atau ALP meningkat,  diduga  terjadi  gangguan  pada  hati ataupun saluran empedu (Rosida, 2016)

## METODE PENELITIAN
Pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif yaitu  penelitian  yang  bertujuan  untuk  memberikan gambaran  atau  mendeskripsikan  tentang  keadaan suatu  objek  kemudian  diuraikan.  Penelitian  ini digunakan  untuk  menggambarkan  kadar  enzim Gamma  Glutamyl  Transferase (GGT)  pada  pemain game online di kecamatan Jekan Raya.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  di  laboratorium
Kimia Klinik
Universitas Muhammadiyah
Palangkaraya.  Pengambilan  sampel  dilakukan  pada bulan  maret-juni  di  kecamatan  Jekan  Raya,  kota Palangka Raya.
Karakteristik  responden  berdasarkan  Usia, Durasi  Tidur,  Durasi  Bermain  Game,  Aktivitas Merokok,  Tekanan  Darah,  dan  Indeks  Massa  Tubuh (IMT) sebagaimana disajikan pada tabel 2.
Tabel  2. Karakteristik  Responden  pemain game online di kecamatan Jekan Raya
Karakteristik Responden Frekuensi N = 50 Jumlah Persentase (%) Usia (tahun) : 19-22 23-26 34 16 68,0 32,0 Durasi Tidur (jam/hari): <7 7-9 43 7 86,0 14,0 Durasi Bermain Game (jam/hari): 4-8 >8 43 7 86,0 14,0 Aktivitas Merokok Perokok aktif Perokok pasif 19 31 38,0 62,0 Tekanan Darah: Normal Pre hipertensi Hipertensi 32 16 2 64,0 32,0 4,0 Indeks Massa Tubuh (IMT): Kurus Normal Gemuk 3 42 5 6,0 84,0 10,0
Berdasarkan  Tabel  2,  dapat  dilihat  bahwa karakteristik  responden  pemain game  online lebih banyak  pada  kelompok  usia  19-22  tahun  (68,0%) dibandingkan  kelompok  usia  23-26  tahun  (32,0%).
Dapat  dilihat  bahwa  karakteristik  responden  pemain game  online lebih  banyak  pada  kelompok  dengan durasi tidur <7 jam/hari (86,0%) dibandingkan durasi tidur  7-9  jam/hari  (14,0%).  Dapat  dilihat  bahwa karakteristik  responden  pemain game  online lebih banyak  pada  kelompok  dengan  durasi  lama  bermain game  1-8  jam/hari  (86,0%)  dibandingkan  durasi bermain  game  >8  jam/hari  (14,0%).  Dapat  dilihat bahwa  karakteristik  responden  pemain game  online lebih  banyak  pada  kelompok  perokok  pasif  (62,0%) dibandingkan  kelompok  perokok  aktif  (38,0%). Dapat  dilihat  bahwa  karakteristik  responden  pemain game  online lebih  banyak  pada  kelompok  tekanan darah dengan kategori normal (64,0%) dibandingkan
kelompok  tekanan  darah  dengan  kategori  pre hipertensi  (32,0%),  dan  kelompok  tekanan  darah dengan  kategori  hipertensi  (4,0%).  Dapat  dilihat bahwa  karakteristik  responden  pemain game  online lebih  banyak  pada  kelompok  IMT  dengan  kategori normal (84,0%) dibandingkan kelompok IMT dengan kategori  kurus  (6,0%)  dan  pada  kelompok  IMT dengan kategori gemuk sebesar (10,0%).
Gambaran Aktivitas Enzim Gamma
Glutamyl  Transferase (GGT)  pada  pemain game online  di  kecamatan  Jekan  Raya  sebagaimana disajikan pada diagram 1.
Diagram 1. Gambaran Aktivitas Enzim GGT ( Gamma Glutamyl
Transferase)
Berdasarkan  diagram  hasil  pemeriksaan enzim  GGT  diperoleh  hasil  normal  sebanyak  86% (43  orang)  dan  hasil  yang  meningkat  sebanyak  14%
(7 orang).
Pemeriksaan GGT seringkali diukur bersamaan dengan pemeriksaan enzim lainnya seperti ALP,  jika  kadar  GGT  atau  ALP  meningkat,  diduga terjadi  gangguan  pada  hati  ataupun  saluran  empedu. Sacher & McPherson, (2012) mengemukakan bahwa peningkatan  aktivitas  enzim  GGT  sebagian  besar disebabkan oleh penyakit hepatoseluler dan hepatobiliar yang berkorelasi baik terhadap obstruksi dan  kolestasis. Kee,  (2008)  menambahkan  bahwa pemeriksaan  GGT  tidak  dapat  digunakan  sebagai parameter tunggal untuk mendiagnosis kerusakan sel
43 7 0 10 20 30 40 50 Normal Meningkat S a m p e l Hasil Aktivitas Enzim GGT pada Pemain Game Online Normal
Meningkat
hati,  sehingga  diperlukan  pemeriksaan  lain  seperti
pemeriksaan ALP. Pemeriksaan GGT perlu dilakukan  karena  GGT  merupakan  enzim  yang sensitif terhadap kerusakan (Perdana, 2018).
Menurut Soemardjo et al., (1983)
peningkatan aktifitas enzim GGT dalam serum dapat disebabkan  oleh  kolestasis,  dimana  GGT  dapat digunakan  sebagai  konfirmasi  dari  kenaikan  ALP. Peningkatan  ALP  yang  diikuti  dengan  peningkatan GGT,  menandakan  bahwa  peningkatan  ALP  benar- benar berasal dari hepatobiliar.
Tabel  3. Gambaran  Aktivitas  Enzim Gamma Glutamyl  Transferase (GGT)  berdasarkan  Usia  pada Pemain Game Online di kecamatan Jekan Raya
Usia (Tahun) Kadar GGT Rerata ± SD Kadar GGT (U/L) N = 50 Normal Meningkat n % n % 19-22 30 69,8 4 57,1 25,4 ± 23,4 23-26 13 30,2 3 42,9 34,8 ± 32,3
Berdasarkan Tabel 3 diperoleh aktivitas GGT meningkat pada pemain game online sebanyak 57,1%
(4 orang) dengan rerata kadar GGT yaitu 25,4 ± 23,4 berdasarkan  usia  19-22  tahun.  Penelitian  ini menunjukkan adanya peningkatan kadar GGT dalalm serum  yang  dapat  dipengaruhi  oleh  usia,  dimana  hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Schiele  (1977)  yang melaporkan peningkatan GGT dari 14,0 menjadi 37,7 pada  usia  8  hingga  60  tahun.  Hasil  serupa  juga dilaporkan  dalam  penelitian  lain  yang  melaporkan peningkatan GGT di 1.019 subjek berusia 20 hingga 50 tahun.
Selanjutnya Daeppen, et al., (1998) menyimpulkan  bahwa  GGT  berkorelasi  positif dengan usia, dimana peningkatan paling tinggi ada di usia  20  hingga  30  tahun  dan  kemudian  menurun setelah 30 tahun (Daeppen, Smith & Schuckit, 1998). Tabel  4. Gambaran  Aktivitas  Enzim Gamma Glutamyl  Transferase (GGT)  berdasarkan  Durasi Tidur pada Pemain Game Online di kecamatan Jekan Raya
Durasi Tidur (jam/hari)
Kadar GGT Rerata ± SD Kadar GGT (U/L) N = 50
Normal Meningkat n % n % <7 18 41,9 5 71,4 32,6 ± 27,1 7-9 25 58,1 2 28,6 28,4 ± 26,1
Berdasarkan Tabel 4 diperoleh aktivitas GGT meningkat pada pemain game online sebanyak 71,4% (5 orang) dengan rerata kadar GGT yaitu 32,6 ± 27,1 berdasarkan  durasi  tidur  <7  jam/hari.  Penelitian  ini menunjukkan  adanya  peningkatan  aktivitas  enzim GGT pada pemain game online dengan durasi tidur < 7 jam/hari.
Pemain game online seharusnya membutuhkan waktu tidur 7-8 jam/hari. Akan tetapi, karena aktivitas bermain game yang berlebihan dapat menyebabkan  kelelahan  dan  kehilangan  jam  tidur yang  seharusnya.  Pikir, et  al., (2013)  menyatakan bahwa aktivitas bermain game yang berlebihan dapat menyebabkan terganggunya ritme sirkadian, kelelahan, dan kurang tidur.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Harda, (2009)  dimana  kekurangan  frekuensi  tidur  pada pemain game  online dapat  menyebabkan  kerusakan hati,  karena  kerja  hati  akan  maksimal  apabila  pada malam hari khususnya pada waktu kita istirahat.
Penelitian yang dilakukan Rosa, et al., (2011) terhadap hewan coba yang diberi perlakuan gangguan tidur  menghasilkan  gambaran  histologi  sel  hati  yang mengalami  kerusakan.  Hal  ini  berhubungan  dengan terganggunya  metabolisme  akibat  terganggunya  jam biologis  tubuh  (irama  sirkadian),  menghasilkan radikal  bebas  yang  dapat  menyebabkan  stress oksidatif kemudian menyerang sel hepatosit (Rosa et al. , 2011).
Tabel  5. Gambaran  Aktivitas  Enzim Gamma Glutamyl  Transferase (GGT)  berdasarkan  Durasi Bermain  Game  pada  Pemain Game  Online di kecamatan Jekan Raya
Durasi Bermain Game (jam/hari ) Kadar GGT Rerata ± SD Kadar GGT (U/L) N = 50 Normal Meningkat
n % n % 4-8 37 86,1 6 85,7 28,5 ± 28,4 >8 6 13,9 1 14,3 28,1 ± 11,7
Berdasarkan Tabel 5 diperoleh aktivitas GGT meningkat pada pemain game online sebanyak 85,7% (6 orang) dengan rerata kadar GGT yaitu 28,5 ± 28,4 berdasarkan  durasi  bermain  game  4-8  jam/hari. Penelitian ini menunjukkan adanya peningkatan GGT pada durasi bermain game 4-8 jam/hari.
Pada  umumnya  seseorang  dapat  beraktivitas selama 6-7 jam/hari dan sisanya 14-18 jam digunakan untuk  beristirahat.  Adanya  penambahan  durasi bermain  game  dapat  menimbulkan  kelelahan  serta dapat menimbulkan penyakit (Basit, et al., 2016).
Aktivitas  fisik  seperti  bermain  game  dapat meningkatkan  pembentukan  radikal  bebas  sehingga meningkatkan  stress  oksidatif  dalam  tubuh.  Dimana pada  saat  aktivitas  bermain  game  secara  berlebihan dapat    meningkatkan  kebutuhan  oksigen  dalam jumlah  yang  banyak  dibandingkan  saat  beristirahat sehingga  meningkatkan  produksi  radikal  bebas  dan dapat  merusak  jaringan.  Hal  ini  menyebabkan  organ lain  seperti  hati,  dan  ginjal  mengalami  hipoksia (Berawi and Agverianti, 2017).
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Cooper, (2000) yang menyatakan bahwa pembentukan radikal bebas  meningkat  melebihi  5%  karena  terpicu  oleh aktivitas bermain game, dimana jumlah radikal bebas akan melebihi kemampuan kapasitas sistem pertahanan  antioksidan  dan  akan  merangsang aktifitas enzim GGT. Peningkatan kadar GGT dengan adanya penambahan durasi bermain game menyebabkan adanya peningkatan kebutuhan oksigen oleh  tubuh  selama  aktivitas  berlangsung  (Sinaga, 2016).
Tabel  6. Gambaran  Aktivitas  Enzim Gamma Glutamyl  Transferase (GGT)  berdasarkan  Aktivitas Merokok  pada  Pemain Game  Online di  kecamatan Jekan Raya
Aktivitas Merokok Kadar GGT
Rerata ± SD Kadar GGT (U/L) N = 50 Normal Meningkat
n % n % Perokok aktif 16 37,2 4 57,1 32,9 ± 28,8 Perokok pasif 27 62,8 3 42,9 25,5 ± 25,1
Berdasarkan Tabel 6 diperoleh aktivitas GGT meningkat pada pemain game online sebanyak 57,1% (4 orang) dengan rerata kadar GGT yaitu 32,9 ± 28,8 berdasarkan  aktivitas  merokok  dengan  kategori perokok aktif.
Perokok  aktif  merupakan  seseorang  yang merokok  dan  langsung  menghisap  rokok  maupun menghirup  asap  rokoknya  sehingga  berdampak  pada kesehatan  serta  lingkungan  sekitar  (Bustan,1997). Menurut  Wardoyo  (1996)  perokok  pasif  merupakan individu  yang  tidak  memiliki  kebiasaan  merokok, tetapi menghirup asap rokok yang dihembuskan oleh orang sekitarnya yang merokok.
Penelitian ini menunjukkan adanya peningkatan  GGT  yang  disebabkan  oleh  aktivitas merokok,  dimana  berdasarkan  penelitian  yang dilakukan  Wannamethee  &  Shaper  (2010) kadar GGT  meningkat  seiring  dengan  meningkatnya jumlah  rokok  yang  dihisap  per  hari,  tetapi  secara signifikan  hanya  meningkat  pada  perokok  berat. Hal ini  juga  dapat  diperberat  jika  diikuti  dengan mengonsumsi alkohol. Stress oksidatif yang disebabkan  oleh  peningkatan  radikal  bebas  dapat menyebabkan  kerusakan  molekul  di  sel  dan menyebabkan  cedera  hati  yang  lebih  parah  hingga menyebabkan kerusakan organ hati.
Hal ini sejalan dengan penelitian V Kumar et al., (2007) yang mengemukakan bahwa paparan asap rokok  yang  bersifat  menahun  dapat  menimbulkan kerusakan  sel  yang  bersifat  kronik.    Hal  ini menunjukkan  adanya  pengaruh  merokok  terhadap tingkat  kerusakan  hati.  Semakin  lama  sesorang memiliki  kebiasaan  merokok,  maka  semakin  tinggi risiko menderita kerusakan hati.
Tabel  7. Gambaran  Aktivitas  Enzim Gamma Glutamyl  Transferase (GGT)  berdasarkan  Tekanan Darah pada Pemain Game Online di kecamatan Jekan Raya
Tekanan Darah (mmHg) Kadar GGT Rerata ±
SD Kadar GGT (U/L) N = 50 Normal Meningkat n % n %
Normal 15 34,9 1 14,3 21,6 ± 19,7 Pre hipertensi 27 62,8 5 71,4 30,9 ± 29,1 Hipertensi 1 2,32 1 14,3 42,5 ± 36,1
Berdasarkan Tabel 7 diperoleh aktivitas GGT meningkat pada pemain game online sebanyak 71,4%
(5  orang)  dengan  rerata  30,9  ±  29,1  berdasarkan tekanan  darah  kategori  pre  hipertensi.  Penelitian  ini menunjukkan  adanya  peningkatan  GGT  pada responden kategori tekanan darah pre hipertensi, hasil ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rahman, et  al .,  (2020)  dimana  peningkatan kadar  enzim  hati  lebih  tinggi  pada  orang  dengan hipertensi.  Mereka  juga  mengemukakan  bahwa peningkatan  serum  GGT  secara  positif  berhubungan dengan  hipertensi  pada  orang  dewasa  di  Bangladesh (Rahman et al. , 2020).
Hal  serupa  juga  dikemukakan  oleh  Lee, et al., (2002)  kejadian  hipertensi  selama  empat  tahun lebih  tinggi  pada  tahun  2008  pada  subjek  dengan kadar  GGT  serum  30  U/L  atau  lebih,  dibandingkan dengan subjek dengan kadar GGT serum dibawah 30 U/L.  Temuan  ini  menunjukkan  bahwa  peningkatan kadar  GGT  serum  dapat  mencerminkan  kerentanan individu  terhadap  efek  peningkatan  tekanan  darah (Lee et al. , 2002).
Tabel  8. Gambaran  Aktivitas  Enzim Gamma Glutamyl  Transferase (GGT)  berdasarkan  Indeks Massa  Tubuh  (IMT)  pada  Pemain Game  Online di kecamatan Jekan Raya
Indeks Massa Tubuh (IMT) Kadar GGT Rerata ± SD Kadar GGT (U/L) N = 50 Normal Meningkat
n % n % Kurus 3 6,9 0 0 29,5 ± 28,5 Normal 36 83,8 6 85,7 16 ± 4 Gemuk 4 9,3 1 14,3 26,8 ± 13,5
Berdasarkan Tabel 8 diperoleh aktivitas GGT yang  meningkat  pada  pemain game  online sebanyak 85,7%  (6  orang)  dengan  rerata  16  ±  4  berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan  kategori normal. Penelitian  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan aktivitas  GGT  pada  responden  dengan  kategori  IMT
normal.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Das, et al.,  ( 2014)  dimana  tidak  ada  hubungan  yang signfikan antara GGT dengan obesitas, meskipun ada kecenderungan  peningkatan  enzim  GGT  dari  IMT normal ke IMT obesitas.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  pemeriksaan  aktivitas  enzim Gamma Glutamyl Transferase (GGT) pada 50 orang yang  bersedia  menjadi  obek  penelitian  diperoleh kadar  enzim  GGT  normal  sebanyak  86%  (43  orang) dan kadar GGT meningkat sebanyak 14% (7 orang).

## DAFTAR PUSTAKA
Altintas,  E. et  al. (2019)  ‘Sleep  quality  and  video game  playing:  Effect  of  intensity  of  video game  playing  and  mental health’, Psychiatry
Research . Elsevier Ireland Ltd, 273(December), pp. 487–492. doi:
10.1016/j.psychres.2019.01.030. Arthur,  Guyton  C  and  John,  Hall  E.1997.  Fisiologi Kedokteran. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran: EGC
Başol,  G.  and  Kaya,  A.  B.  (2018)  ‘Motives  and consequences  of  online  game  addiction:  A scale  development  study’, Noropsikiyatri Arsivi , pp. 225–232. doi: 10.5152/npa.2017.17017.
Berawi,  K.  N.  and  Agverianti,  T.  (2017)  ‘Efek Aktivitas  Fisik  pada  Proses  Pembentukan Radikal  Bebas  sebagai  Faktor  Risiko Aterosklerosis’, Jurnal  Majority ,  6(2),  pp.
86–91. Available at: http://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/ majority/article/view/1019.
Bruno, L. (2019) ‘ 済無 No Title No Title’, Journal of Chemical  Information  and  Modeling ,  53(9), pp. 1689–1699. doi:
10.1017/CBO9781107415324.004.
Bustan,M.N,  1997.  Epidemiologi  Penyakit  Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta.
Daeppen,  J.  B.,  Smith,  T.  L.  and  Schuckit,  M.  A. (1998)  ‘Influence  of  age  and  body  mass index  on  γ-glutamyltransferase  activity:  A 15-year follow-up evaluation in a community
sample’,
Alcoholism: Clinical and
Experimental  Research ,  22(4),  pp.  941–944. doi: 10.1111/j.1530-0277.1998.tb03893.x.
Edy  Kurniawan,  D.  (2017)  ‘Pengaruh  Intensitas
Bermain  Game  Online  Terhadap  Perilaku Prokrastinasi  Akademik  Pada  Mahasiswa Bimbingan  Dan  Konseling  Universitas  Pgri Yogyakarta’, Jurnal Konseling GUSJIGANG , 3(1), p. 98. doi: 10.24176/jkg.v3i1.1120.
Hall  P,  Johnny  C.  What  is  the  real  fungtion  of  the liver  ‘function”  test.  Ulster  Med  J.
2012;81:30-36 Haurissa, A. E. (2014) ‘Gamma-Glutamyltransferase Sebagai Biomarker Risiko Penyakit Kardiovaskuler’, Cdk , 41(11), pp. 816–818.
Herdiana  (2013)  ‘TEKANAN  DARAH  dan KLASIFIKASINYA’, Journal  of  Chemical
Information  and  Modeling ,  53(9),  pp.  1689– 1699. doi:
10.1017/CBO9781107415324.004.
Hidayat,  A.  A.  A.  2018. Metode  Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data: Contoh Aplikasi Studi Kasus .
Kee, J. L.. 2008.Pedoman Pemeriksaan Laboratorium
&  Diagnostik.  6th  edn.  Edited  by  R.  P.
Kapoh. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Kunutsor,  S.  K.,  Laukkanen,  J.  A.  and  Burgess,  S.
(2018) ‘Genetically elevated gamma- glutamyltransferase
and Alzheimer’s
disease’, Experimental  Gerontology ,  pp.  61– 66. doi: 10.1016/j.exger.2018.03.001.
Latifatul  Khairiah,  Tursina,  T.  R.  (2017)  ‘Sistem Pakar  Diagnosis  Penyakit  Hati  Dengan Metode Dempster Shafer Berbasis Android’,
Jurnal Coding Sistem Komputer Untan , 5(2), pp. 57–66. Available at: http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jcskommip
a/article/view/19889.
Lee,  D. et  al. (2002)  ‘Gamma-glutamyltransferase and  diabetes--a  A  Four  Year  Follow-up Study’, Ann Epidemiol , 2797(01), pp. 90–96.
Maharani,  I.  (2015)  ‘Jurnal  Media  Medika  Muda’,
Media Medika Muda , 4(3), pp. 218–228.
Nasution.2007.  Perilaku  Merokok  pada  Remaja.
Program Studi Psikologi Fakultas Kedokteran  Universitas  Sumatra  Utara  : Medan.
Perdana (2018) ‘Hubungan Hemolisis Darah dengan Kadar GGT’, Journal of Chemical Information and  Modeling ,  53(9),  pp.  1689–1699.  doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
POKKT, Decsion Lab (2018). A Behavioral Analysis of Mobile Gamers .
Prasadja,  A.  (2009).  Ayo  Bangun  dengan  Bugar Karena  Tidur  yang  Benar.  Jakarta:  Penerbit Hikmah.
Rahman, S. et al. (2020) ‘Association between serum liver  enzymes  and  hypertension:  a  cross- sectional  study  in  Bangladeshi  adults’, BMC
cardiovascular disorders . BMC
Cardiovascular  Disorders,  20(1),  p.  128.  doi: 10.1186/s12872-020-01411-6.
Rosa, D. P. et al. (2011) ‘Hepatic oxidative stress in an  animal  model  of  sleep  apnoea :  effects  of different  duration  of  exposure’, Comparative Hepatology .  BioMed  Central  Ltd,  10(1),  p.  1. doi: 10.1186/1476-5926-10-1.
Rosida,  A.  (2016)  ‘Pemeriksaan  Laboratorium Penyakit  Hati’, Berkala  Kedokteran ,  12(1),  p. 123. doi: 10.20527/jbk.v12i1.364.
Sanditaria, W. (2012) ‘Adiksi Bermain Game Online
Pada  Anak  Usia  Sekolah  Di  Warung  Internet Penyedia Game Online Jatinangor Sumedang’,
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran ,  1(1),  pp.  1–15.Santika,  I.  G.  P., 2015  ‘Hubungan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT) Dan Data Umur Terhadap Daya Tahan Umum (Kardiovaskular)  Mahasiswa  Putra  Semster  II Kelas  A  Fakultas  Pendidikan  Olahraga  Dan Kesehatan  IKIP  PGRI  Bali  Tahun  2014’, Jurnal Pendidikan Kesehatan Rekreasi, Vol. 1, Juni 2015, diakses tanggal 21 Juli 2019
Sinaga,    fajar  apollo  (2016)  ‘Stress  Oksidatif  Dan
Status  Antioksidan  Pada  Aktivitas  Fisik Maksimal’, Generasi  Kampus ,  9(2),  pp.  177– 178. doi: 10.1042/BJ20091286.
Sinaga,  Y.  Y.,  Bebasari,  E.  and  Ernalia,  Y.  (2015) ‘Hubungan  Kualitas  Tidur  Dengan  Obesitas Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas Riau Angkatan 2014’, Jom FK , 2(2).
Supariasa, I.D.N. (2013).Penilaian Status Gizi. edited by  Monica  Ester.  Jakarta:EGC.Syafril,  S.  and Nst,  B.  (2019)  ‘Hubungan  kadar  serum gamma-glutamyl  transferase  dengan  profil lipid  pada  Diabetes  Melitus-Tipe  2  (  DM-2  )
terkontrol dan tidak terkontrol di Rumah Sakit Umum  Pusat  Haji  ,  Adam  Malik  Medan  , Indonesia’, 10(3), pp. 487–491. doi:
10.15562/ism.v10i3.426.
Syahrul  Perdana,  K.  (2015)  ‘Game  Online  Sebagai
Pola  Perilaku  (Studi  Deskriptif  Tentang Interaksi  Sosial  Gamers  Clash  Of  Clans  Pada
Clan Indo Spirit)’, AntroUnairdotNet , 4(2), pp. 154–163. doi: 10.1145/1137677.1137679. Thapa,  B.  R.  danWalia,  A..  2006.  Liver  Function
Tests  and  their  Interpretation.  Available  at: http://medind.nic.in/icb/t07/i7/icbt07i7p663.pd
f.Diakses pada tanggal 1 Maret 2018.
Wardoyo,S.T.H.  1996.  Bahaya  Perokok  Pasif.
Bandung: Departement Kesehatan.