(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1

## HUBUNGAN KADAR INSULIN GROWTH FACTOR.1 DENGAN TINGKAT KECERDASAN PADA ANAK SEKOLAH DASAR DI KABUPATEN MUSI RAWAS PROVINSI SUMATERA SELATAN

## THE RELATIONSHIP BETWEEN INSULIN LEVELS, GROWTH FACTOR.1 WITH THE LEVEL OF INTELLIGENCE IN ELEMENTARY SCHOOL CHILDREN IN MUSI RAWAS DISTRICT, SOUTH SUMATRA PROVINCE
Info artikel      Diterima: 08 Mei 2023      Direvisi: 21 Mei 2022       Disetujui: 12 Juni 2023
Meti Rismiati 1 , Rostika Flora 2 , HM.Zulkarnain 3 1, 2, 3 Universitas Sriwijaya Sumatera Selatan,Indonesia (email penulis korespondensi: metidimdam@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar  belakang: Intelligence  Quotient  (IQ)  merupakan  skor  yang  diperoleh  melalui  tes  intelegensi, yang merupakan salah satu tanda perkembangan otak atau kecerdasan intelektual dimana dalam dunia pendidikan  bermanfaat  untuk  mengetahui  prestasi  belajar  individu  yang  dapat  di  capai.  Kecerdasan intelektual pada anak-anak dipengaruhi faktor gizi, zat gizi yang kurang  mengakibatkan sel-sel neuron yang  terbentuk  lebih  sedikit  yang  mengakibatkan  kemampuan  berfikir  intelektual  anak  juga  akan menurun  yang  dapat  dilihat  dari  skor  IQ  yang  lebih  rendah  di  banding  anak  seusianya  dengan  gizi seimbang.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan menggunakan rancangan cross sectional dengan jumlah sampel sebanyak 77 anak diambil secara random dari anak sekolah dasar di  Kabupaten  Musi  Rawas.  Data  karekteristik  anak  dan  orang  tua  diperoleh  melalui  kuesioner, sedangkan  data  Kadar  IGF-1  serum  diperoleh  dengan  metode  ELISA.  Tingkat  kecerdasan    diukur dengan  metode  CFIT  dan  data  kadar  IGF-1  dihubungkan  dengan  tingkat  kecerdasan  dianalisis menggunakan uji regresi linier.
Hasil : Hasil Analisis regresi linier sederhana antara kadar IGF-1 serum dengan tingkat kecerdasan (IQ) anak diperoleh nilai p=0,000 dan B=0,270 yang artinya setiap kenaikan kadar IGF-1 sebesar 1% akan menambah  0,270  tingkat  kecerdasan  lebih  besar.  Dengan  nilai  p  kurang  dari  0,05,  maka  terdapat hubungan antara kadar IGF-1 serum dengan tingkat kecerdasan secara signifikan.
Kata kunci :  Intelligence Quotient (IQ), Insulin Like Growth Factor -1 serum, Anak sekolah dasar.

## ABSTRACT
Background: Intelligence Quotient (IQ) is a score obtained through an intelligence test, which is a sign of brain development or intellectual intelligence which in the world of education is useful for knowing individual learning achievements that can be achieved. Intellectual intelligence in children is influenced by nutritional factors, lack of nutrients results in fewer neuron cells being formed which results in a child's intellectual thinking ability also decreasing which can be seen from lower IQ scores compared to children of the same age with balanced nutrition.
Purpose: This study aims to analyze the relationship between Insulin Growth Factor (IGF-1) Levels and intelligence levels in elementary school children in Musi Rawas Regency.
Methods: This research is an analytic observational study using a cross-sectional design with a total sample of 77 children taken randomly from elementary school children in Musi Rawas Regency. Data on the characteristics of children and parents were obtained through a questionnaire, while data on serum IGF-1 levels were obtained by the ELISA method. The level of intelligence was measured by the CFIT method and data on levels of IGF-1 associated with the level of intelligence were analyzed using a linear regression test.
Results:  The  results  of  a  simple  linear  regression  analysis  between  serum  IGF-1  levels  and  the intelligence  level  (IQ)  of  children  obtained  p  =  0.000  and  B  =  0.270,  which  means  that  every  1% increase in IGF-1 levels will add 0.270 to a greater level of intelligence. With a p value of less than 0.05, there is a significant relationship between serum IGF-1 levels and intelligence level.
Keywords: Intelligence Quotient (IQ), Insulin Like Growth Factor-1 serum, Elementary school children
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1

## LATAR BELAKANG
Bermain  dan  belajar  merupakan  dunia  anak dengan  bermain  anak  mulai  belajar  untuk berimajinasi  menuangkan  segala  ide  dalam pemikirannya ke dalam sebuah permainan 1 Faktor gizi  mempengaruhi  kecerdasan  intelektual  pada anak  karena  kekurangan  zat  gizi  mengakibatkan terbentuknya  sel  neuron  lebih  sedikit  sehingga akan  terjadi  penurunan  kemampuan  berfikir intelektual  dengan  skor  IQ  lebih  rendah  di bandingkan  dengan  anak  seusianya  yang  tidak kekurangan  zat  gizi  atau  gizi  seimbang. 2 Gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  di hubungkan  dengan    Hormon  GH  dan  IGF-1 karena  hormon  tersebut  berperan  penting  dalam proses pertumbuhan. 3
Beberapa  penelitian  menunjukkan  rendahnya kadar  IGF-1  pada  anak  dengan  sindrom  Down, namun  ada  juga  yang  menyatakan  bahwa  kadar IGF-1  masih  dalam  batas  normal,  Penelitian Hestnes dan Ragusa menunjukkan bahwa adanya korelasi positif antara kadar IGF-1 dan usia, masa pubertas,  dan  tinggi  badan,  tetapi  tidak  ada hubungannya dengan BMI. 4-5 Pengaruh  Hormon  pertumbuhan  terjadi  pada otot,  ginjal,  jaringan  adiposa  dan  hepar. Sementara  itu  keseimbangan  positif  nitrogen merupakan  dampak  dari  somatotropin  yang memfasilitasi  sintesis  protein  dan  katabolisme asam amino, dimana hormon ini menyokong asam amino dari darah ke sel-sel otot. 4-5
Pertumbuhan linier pada anak dirangsang oleh Growth hormone (GH)  dan  IGF-1   yang bekerja pada growth  plate atau  pelat  pertumbuhan  dan juga untuk merangsang pembentukan tulang baru baik melalui sirkulasi IGF-1 atau melalui produksi IGF-1. 5
Dalam  proses  pertumbuhan  dan  metabolisme kehidupan  ada  beberapa  hormon  yang  berperan antara lain hormon tiroid, Growth Hormone (GH) dan Insuline-like Growth Factor (IGF-1). Growth Hormone (GH).  Dimana  GH  sangat  dibutuhkan pada  proses  pertumbuhan  masa  bayi,  dan
mempunyai peranan penting pada jaringan perifer dalam  proses  metabolisme  energi,  komposisi tubuh,  metabolisme  tulang,  sistem  imun,  dan fungsi otot. GH pada sistem Saraf Pusat (SSP) GH mempengaruhi  fungsi appetite (nafsu  makan), kognisi  dan  tidur  (Skottner,  2012).  Sedangkan IGF-1  yang  merupakan  hormon  polipeptida mempunyai fungsi sebagai mitogen dan stimulator  proliferasi  sel  dan  berperan  penting pada  proses  perbaikan  dan  regenerasi  jaringan. IGF-1  juga  memediasi  proses  anabolik  protein dan meningkatkan aktivitas GH untuk pertumbuhan linier. 6
Pertumbuhan  linear  melalui  growth  hormon dan insulin like growth factor (IGF-1) melalui axis hipofisis  berkaitan  dengan  pemenuhan  nutrisi. 7-8
Selama  masa  pertumbuhan  dan  perkembangan anak  kebutuhan  nutrisi  harus  terpenuhi,  dapat melakukan  aktifitas  fisik  dan  gaya  hidup  yang benar  atau  diet  yang  terkendali  sehingga  tidak terjadi  stunting,  obesitas  ataupun  penyakit degeneratif seperti hipertensi dan diabetes. 9
Kabupaten  Musi  Rawas  adalah  salah  satu Kabupaten  di  Propinsi  Sumatera  Selatan.  Pada tahun  2020,  jumlah  balita  stunting  di  Provinsi Sumatera  Selatan  sebanyak  14.584  dari  202.696 Balita  yang  diukur  atau  sekitar  7,20%,  Dan Kabupaten dengan Prevalensi stunting tertinggi di Kabupaten  Empat  lawang  sebesar  21,71%,  dan kabupaten  dengan  prevalensi  stunting  terendah yaitu  Kota  palembang  2,42%  sedangkan  di kabupaten Musi rawas sebesar 7,09%. 10 Jumlah  kabupaten/kota  di  Provinsi  Sumatera Selatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan  anak  usia  sekolah  dan  remaja  pada tahun  2020  sebanyak  10  kabupaten/kota,  dan Kabupaten  Musi  rawas  termasuk  dalam  10 kabupaten/kota yang menyelenggarakan pelayanan  kesehatan  anak  usia  sekolah  dan remaja. 11
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis hubungan  antara  kadar    kadar  IGF-1  serum dengan  tingkat  kecerdasan  pada  anak  sekolah dasar di Kecamatan Tuah Negeri Kabupaten Musi Rawas.

## METODE
Desain  penelitian  ini  adalah cross  sectional, dengan  sampel  anak  Sekolah  Dasar  usia  6-12 tahun. Sampel  berjumlah  77 orang yang  diambil secara  random  dari  siswa  Sekolah  Dasar  yang berada  di  Kecamatan  Tuah  Negeri  Kabupaten Musi Rawas. Data karakteristik sampel diperoleh
melalui  kuesioner  sedangkan  untuk  pengukuran Kadar  Insulin  Growth  Factor  -1  serum  (IGF-1) dilakukan  pengambilan  darah  vena  dan  sampel darah  tersebut  di  periksa  di  laboratorium (Cat.No.E-EL-H0086)  dilakukan  dengan  metode ELISA menggunakan ELISA kit dari Elabscience, selanjutnya data dianalisis menggunakan SPSS 26 dengan  uji chi-square .  Penelitian  ini  telah mendapatkan  persetujuan  etik  dari  Komisi  Etik
Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Sriwijaya No. 161/UN9.1.10/KKE/2020.

## HASIL
Hasil analisis univariat dijelaskan pada tabel 1, sedangkan analisis uji chi square dijelaskan pada tabel 2. dan tabel 3. di bawah ini:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Anak Sekolah Dasar di Kecamatan Tuah Negeri
Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Umur 9-12 Tahun 50 64,9 6-8 Tahun 27 35,1 Total 77 100 Jenis Kelamin Perempuan 32 41,6 Laki-laki 45 58,4 Total 77 100 Pendidikan Ayah Rendah 50 64.9 Tinggi 27 35.1 Total 77 100 Pendidikan Ibu Rendah 32 41.6 Tinggi 45 58.4 Total 77 100 Pekerjaan Ayah Petani 41 53.2 Bukan Petani 36 46.8 Total 77 100 Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 47 61.0 Bekerja 30 39.0 Total 77 100
Dari  tabel  1.  dijelaskan  bahwa  karakteristik anak menunjukkan bahwa, 64,9% anak berusia 9- 12  tahun  dan  54,8  %  berjenis  kelamin  laki-laki. Data karakteristik orang tua menunjukkan 64,9%
orang  tua  (Ayah)  berpendidikan  rendah,  dan 58,4% orang  tua  (Ibu)  berpendidikan  tinggi, dan 53,2% Pekerjaan orang tua (Ayah) adalah sebagai petani dan 61,0% orang tua (Ibu) tidak bekerja.
Tabel  2. Distribusi Frekuensi Kadar IGF.1 Serum  (Konsentrasi ng/mL) Siswa Sekolah
Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Kadar IGF.1 Serum Rendah 73 94.8 Normal 4 5.2 Total 77 100
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1
Berdasarkan tabel 2. diatas dapat disimpulkan bahwa mayoritas kadar IGF.1 serum rendah yaitu sebesar  94,8%,  sedangkan  kadar  IGF.1  serum
normal  yaitu  sebesar  5,2%  pada  siswa  sekolah dasar.
Tabel  3. Hubungan antara kadar insulin growth factor 1 (IGF-1) serum siswa dengan tingkat kecerdasan (IQ) siswa
Coeffisient P Value Total -0,028 0,000 IGF-1 0,517
Berdasarkan  tabel  3  setelah  dilakukan  uji regresi  linier  sederhana  diketahui  bahwa  nilai  p value = 0,000,  hal ini menunjukkan bahwa nilai p value < 0,05 yang dapat diartikan bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  Insulin  Growth
Factor 1 (IGF-1) dengan Tingkat kecerdasan (IQ) atau dapat di simpulkan bahwa Setiap penambahan  1%  nilai  IGF-1  akan  menambah 0,571  tingkat  kecerdasan  anak  sekolah  dasar  di Kecamatan tuah negeri Kabupaten Musi Rawas.

## PEMBAHASAN
Pada penelitian yang dilakukan pada siswa dan siswi  SD  di  kecamatan  tuah  negeri  Kabupaten Musi  Rawas  di  dapatkan  hasil  dari  uji  statistic regresi linier sederhana yaitu p value=0,000 hal ini lebih  kecil  dari  0,05,  sehingga dapat  disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kadar IGF-1 serum dengan tingkat kecerdasan (IQ) siswa dan  didapatkan  bahwa  Setiap  penambahan  1% nilai  IGF-1  akan  menambah  0,571  tingkat kecerdasan anak sekolah dasar di Kecamatan tuah negeri Kabupaten musi rawas. Tingkat kecerdasan juga  dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti lingkungan,  banyak  faktor  yang  mempengaruhi tinggi  rendahnya  tingkat  intelegensia  pada  anak yang  digolongkan  menjadi  3  yaitu  (1)  faktor genetik, (2) faktor gizi, (3) Faktor lingkungan. 12 Insulin-like growth factor-I (IGF-I) yang juga di sebut somatomedin C disintesis di hati sebagai hormon  pertumbuhan  yang  berperan  pada  masa prenatal  dan  postnatal  untuk  pertumbuhan  otot, cartilage, tulang, ginjal, saraf, kulit, paru-paru dan sel  hepar  itu  sendiri. 13 Insulin-Like  Growth Factor -1  (IGF-1)  dapat  meningkat  dengan kegiatan  aktivitas  fisik,  berperan  penting  sebagai protein perantara efek latihan pada kesehatan otak, yang  mengatur  BDNF  dan  VEGF,  melindungi cedera  otak,  serta  meningkatkan  memori  dan fungsi kognitif. 14 Hasil  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sellami  et  al.,  2017  didapatkan  bahwa  latihan sprint dan latihan ketahanan yang dikombinasikan dapat meningkatkan growth hormon . 15
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Deemer  et  al 2018  Menyatakan  pada  kelompok  wanita  yang melakukan latihan dengan intensitas tinggi terjadi peningkatan kadar growth hormone dibandingkan dengan  kelompok  kontrol  yang  tidak  melakukan olahraga,  meningkatnya  IGF-1  terjadi  karena adanya  peningkatan growth  hormon. Growth hormone yang  melekat  pada  growth  hormon reseptor  dapat  mengaktifkan  JAK2  dan  JAK2 yang  aktif  akan  memberi  sinyal  kepada signal transducer and activator of transcription (STAT) 5a/b yang berfungsi sebagai transduksi sinyal dan faktor  transkripsi. 13 Transkripsi  gen  IGF-1 disebabkan karena aktifnya STAT 5a/b  sehingga menyebabkan terjadinya peningkatan kadar IGF- 1 (Nishad, Mukhi, Menon, & Pasupulati, 2018). 16

## KESIMPULAN DAN SARAN
Setiap  penambahan  1%  nilai  IGF-1  akan menambah 0,571 tingkat kecerdasan anak sekolah dasar di Kecamatan tuah negeri Kabupaten  musi rawas, tingkat kecerdasan anak di pengaruhi oleh banyak  faktor  di  antaranya  gizi  seimbang  oleh karena  itu  di  harapkan  pihak  sekolah  mampu menyampaikan informasi tentang gerakan masyarakat hidup sehat yang salah satunya adalah menu  isi  piringku  bagi  siswa  untuk  menunjang keseimbangan  asupan  makanan  yang  sehat  bagi anak dan juga meningkatkan aktifitas fisik seperti olah raga yang bisa dilakukan di sekolah dimana sesuai  dengan  penelitian  bahwa  aktifitas  fisik dapat meningkatkan kadar IGF-1 dalam darah.
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1
Bagi  peneliti  selanjutnya  sebagai  tambahan referensi  untuk  meneliti  tentang  faktor  yang mempengaruhi tingkat kecerdasan (IQ) anak dan dapat mengembangkan lagi penelitian ini di dalam mengatasi  faktor  yang  mempengaruhi  tingkat kecerdasan anak khususnya anak usia pendidikan dasar  dan  bagi  informan  dapat  memanfaatkan waktu  untuk  melakukan  hal-hal  yang  positif dengan mengakses informasi melalui media yang sudah  ada  untuk  mendapatkan  informasi  secara efektif tentang kesehatan ataupun perkembangan masalah kesehatan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penelitian  ini  didanai  dari  hibah  penelitian Kementrian  Riset  dan  Teknologi  dan  Pendidikan Tinggi  skim  hibah  Penelitian  Dasar  Tahun  2020, No.  Kontrak  0125.07/UN9/SB3.LP2M.PT/2020 dengan Dr. Rostika Flora sebagi Ketua Peneliti.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Direktorat  Pendidikan  Anak  Usia  Dini, Direktorat  Jendral  Penididikan  Luar  Sekolah Departemen  Pendidikan  Nasional.  (2002). Naskah Akademik Pendidikan Anak Dini Usia (PADU). Jakarta : Ditjen Diklusepora.
2. Perignon     M,    Fiorentino     M,     Kuong     K ,Burja  K  ,  Parker  M,  Sisokhom  S,Chamnan C,  Berger  J,  Wieringa  FT(2014).  Stunting, poor    iron    status    andparasite    infection    are significant riskfactors
for lower cognitiveperformance   in   cambodian   school- aged   children.   PLOS   One,   9(11):e112605. 3. Myrelid  A. Current  knowledge  on  growth hormone  and  insulin-like  growth  factors  and their  role  in  the  central  nervous  system: growth  hormone  in  down  syndrome .  Open
Endocrinol J 2012;6:103-9.
4. Hestnes  A,  Stovner  LJ,  Husoy  O,  Folling  I, Sjaastad  O.  Somatomedin  C  (insulin-like growth  factor  1)  in  adults  with  Down’s syndrome.  J  Ment  Defiency  Research 1991;35:204-8.
5. Ragusa  L,  Protob  C,  Alberti  A,  Romano  C, Rossodivita  A,  Colabucci  F.  IGF-1  levels  in Down  syndrome.  Downs  Syndr  Res  Pract 1998;5:123-5.
6. Skottner  A,  2012.  Biosynthesis  of  Growth Hormone  and  Insulin-Like  Growth  Factor-I and  the  Regulation  of  their  Secretion.  The Open Endocrinology Journal, 6, (Suppl 1: M2) 3-12.
7. PUSPITASARI,  Fithia  Dyah;  SUDARGO, Toto; GAMAYANTI, Indria Laksmi.
Hubungan  antara  status  gizi  dan  faktor sosiodemografi  dengan  kemampuan  kognitif anak  sekolah  dasar  di  daerah  endemis GAKI . Gizi Indonesia , 2011, 34.1.
8. Puparini,  (2017). Status  Gizi  Ibu  sebagai Faktor  Risiko  Panjang  Bayi  Lahir  Rendah serta  Dampaknya  terhadap  Pertumbuhan Linier dan Perkembangan Kognitif Anak Usia Tiga Tahu. Diss.Institut Pertanian Bogor, 2017 9. Mitra. Permasalahan anak pendek (stunting) dan intervensi untuk mencegah terjadinya stunting (suatu kajian kepustakaan). Jurnal Kesehatan Komunitas. 2015; 2(6):255
10. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Situasi balita pendek (stunting) di Indonesia. Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
2018.
11. Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sumatera  Selatan. Profil  Kesehatan  Propinsi  Sumatera  Selatan.
2017. Palembang. 12. Boeree,  G.C.2003.  Intelligence  and  IQ.
Shippensburg
University in website http://webspace.ship.edu/cgboer/intellegence. html (5 Maret 2010)
13. Pang,  A.  L.-Y.,  &  Chan,  W.-Y.  (2010). Chapter  22  -  Molecular  Basis  of  Diseases  of the Endocrine System (W. B. Coleman & G. J. B.  T.-E.  C.  in  M.  P.  Tsongalis,  Eds.).  San Diego: Academic Press. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/B 78-0-
12-374418-0.00022-0
14. Stein, A. M., Martins, T., Silva, V., Gomes, F., Coelho,  D.  M.,  Arantes,  F.  J.,  …  Santos- galduróz, R. F. (2018). A systematic review of experimental studies in the elderly. 12(2), 114– 122.
https://doi.org/10.1590/1980
57642018dn12-020003
15. Sellami, M., Dhahbi, W., Hayes, L. D., Padulo, J.,  Rhibi,  F.,  Djemail,  H.,  &  Chaouachi,  A.
(2017).  Combined  sprint  and  resistance training abrogates age differences in somatotropic hormones. PLoS ONE, 12(8), 1– 19.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0183184
16. Deemer,  S.  E.,  Castleberry,  T.  J.,  Irvine,  C., Newmire, D. E., Oldham, M., King, G. A., … Biggerstaff, K. D. (2018). Pilot study: an acute bout  of  high  intensity  interval  exercise increases  12.5  h  GH  secretion.  Physiological Reports, 6(2), 1–10. https://doi.org/10.14814/phy2.13563 17. Nishad,  R.,  Mukhi,  D.,  Menon,  R.  K.,  &
Pasupulati,  A.  K.  (2018).  Growth  Hormone
(JPP) Jurnal Kesehatan Poltekkes Palembang Vol. 18, No. 1, Juni 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/ 10.36086/jpp.v18i1
and Metabolic Homeostasis. European Medical Journal, 6(1), 78–87. 18. Almatsier , S. (2009). Prinsip Dasar Ilmu Gizi.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.