## ANALISIS ANTRIAN DALAM PENDAFTARAN PENGOBATAN PASIEN MENGGUNAKAN METODE FISHBONE (STUDI KASUS : RSUD MOEWARDI SOLO)
Anita Megayanti 1 , Roy Amrullah 2
1,2 Jurusan Sistem Informasi Fakultas Teknologi Informasi Universitas Serang Raya Jln. Raya Cilegon Serang – Drangong Kota Serang
1 Anita.megayanti @gmail.com
2 Roy.amrullah@gmail.com
Abstrak — Persaingan dalam pelayanan didalam rumah sakit saat ini semakin ketat. Hal ini berawal dari pendaftaran pengobatan pasien yang sering kali mengalami antrian yang panjang sehingga menuntut agar pelayanan lebih berkualitas maka mengurangi antrian tersebut. Penelitian ini  bertujuan  agar  rumah  sakit  memberikan  pelayanan  yang  baik  terhadap  pasiennya  sehingga  yang  sakit  tidak  menambah  sakitnya  dengan lama  mengantri.  Setelah  dilakukan  identifikasi  berbagai  sebab  potensial  dari  satu  masalah  menggunakan  metode  fishbone  diagaram  maka dihasilkan untuk membuat aplikasi online pendaftaran berbasis SMS Gateway atau aplikasi mobile . Kata kunci — Pendaftaran Online , Metode Fishbone , Sms Gateway .
Abstract — Competition in service within the hospital is increasingly tight. This begins with the registration of patients who often experience long  queues  that  demand  that  the  service  is  more  qualified  then  reduce  the  queue.  This  study  aims  to  provide  hospitals  to  provide  good services to patients so that the sick did not increase the pain with long queue. After identifying the potential causes of one problem using the fishbone method diagaram then generated to create an online application registration based SMS Gateway or mobile application.
Keywords — Online Registration, Fishbone Method, Sms Gateway.

## I. P ENDAHULUAN
Pelayanan-pelayanan  medis  saat  ini  bergerak  maju  ke depan  dengan  sangat  aktif  dan  dinamis.  Pergerakan  ini didukung
dengan adanya tantangan yang semakin luas dan kompleks pada  perkembangan  teknologi  informasi  yang  semakin  maju. Situasi  ini  mendorong  pihak  pelayanan  masyarakat  harus cepat  dan  tanggap  dalam  menjalankan  fungsi  dan  tanggung jawabnya, terutama dalam memperoleh kepercayaan masyarakat serta memenuhi pelayanan masyarakat yang aman, nyaman dan berkualitas.
RSUD  Moewardi  adalah  salah  satu  rumah  sakit  daerah yang  berada  di  solo,  sebagai  instansi  pemerinatah  yang bergerak  dibidang  pelayanan  kesehatan,  maka  harus memberikan  pelayanan  terbaik  kepada  masyaakat  terutama dalam menangani pasien. Untuk menghadapi persaingan antar instansi  medis  yang  semakin  ketat  ,  masing-masing  Rumah sakit  harus  mengembangkan  konsep  “pelayanan  terbaik  bagi pasiennya”,  hal  ini  bertujuan  agar  pasien  merasa  nyaman, aman  dalam  melakukan  pengobatan  terutama  antrian pendaftaran dalam pengobatan.
Pasien  akan  merasa  puas  bilamana  dalam  proses pendaftaran  tidak  mengalami  antrian  yang  panjang  karena aktivitas tersebut memutuhkan energy yang besar untuk selalu
sabar  menanti  giliran  ,  alhasil  pasien  bisa  jadi  semakin  parah sakitnya  dikarenakan  menunggu  antrain  pendaftaran  yang cukup membosankan dan melelahkan.
Setelah peneliti melakukan analisa masalah antrian pendaftaran  dalam  pengobatan  pasien  dengan  menggunakan metode  fishbone  maka  masalah  akan  dipecahkan  menjadi beberapa kategori yang berkaitan mencakup manusia, metode, material dan lingkungan.

## II. M ETODOLOGI P ENELITIAN
Studi literatur dilakukan dengan tujuan untuk menunjang penelitian  yang  akan  dilakukan,  dimana  studi  ini  berisikan pengetahuan  secara  teoritis  yang  peran  dalam  pengumpulan informasi  secara  lengkap  dalam  pemecahan  masalah  yang akan diteliti.
Teori-teori  tersebut  berasal  dari  buku-buku  referensi, jurnal,  skripsi,  internet  dan  sumber-sumber  lainnya  yang berhubungan  dengan  Analisa  masalah  menggunakan  metode fishbone.
Pengertian  Metode  Penelitian menurut Sugiyono (2014:2)  adalah:  “Metode  penelitian  diartikan  sebagai  cara ilmiah  untuk  mendapatkan data dengan tujuan dan  kegunaan tertentu”.
Metode  penelitian  yang  penulis  gunakan  dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan
survey. Metode penelitian survey digunakan untuk mendapatkan  data  dari  tempat  tertentu  yang  alamiah  (bukan buatan),  tetapi  peneliti  melakukan  perlakuan  dalam pengumpulan data, misalnya dengan mengedarkan kuesioner, wawancara terstruktur, dan sebagainya.
Observasi  dilakukan  untuk  melihat  secara  langsung keadaan  pendaftaran  pengobatan  pasien  di  RSUD  moewardi solo,  sehingga  didapat  bahan  untuk  rumusan  masalah  dan penetapan  tujuan  penelitian.  Pada  tahap  ini  penulis  langsung mewawancara  beberapa  pasien  yang  dating  ke  RSUD Moewardi solo untuk berobat.
Penelitian  pada  dasarnya  untuk  menunjukan  kebenaran dan pemecahan masalah atas apa yang diteliti untuk mencapai tujuan  tersebut,  dilakukan  suatu  metode  yang  tepat  dan relevan untuk tujuan yang diteliti.
Penulis  juga  menggunakan  metode  analisis  Fishbone Diagram dalam memecahkan masalah, sebagai berikut :
a. Menentukan tema dan pokok permasalahan
b. Menganalisis  sebab  –  akibat  berdasarkan  data  dengan menggunakan fishbone analysis.
1) Menggambarkan  garis  horizontal  dengan  tanda panah pada ujung sebelah kanan dan suatu kotak di depannya yang berisi masalah yang diteliti
2) Menuliskan  penyebab  utama  dalam  kotak  yang dihubungkan ke arah garis panah utama
3) Menuliskan  penyebab  kecil  disekitar  penyebab utama  dan  menghubungkannya  dengan  penyebab utama
c. Menentukan  sebab-sebab  potensial  dari  permasalahan dan menentukan penyebab yang paling dominan dari permasalahan yang terjadi
d. Menentukan rencana penanggulangan untuk memecahkan permasalahan yang ada.

## III. H ASIL DAN P EMBAHASAN
3.1 Tinjauan Pustaka
3.1.1 Pendaftaran Pasien
Proses  pendaftaran  pasien  adalah  awal  dari  keseluruhan proses  rekaman  medis  atau  pelayanan  pertama  kali  yang diterima  oleh  seorang  pasien  saat  tiba  di  rumah  sakir,  dalam proses  pendaftaran  inilah  pasien  mendapatkan  kesan  baik atupun tidak baik dari suatu pelayanan dari rumah sakit. Oleh karena itu pada system pendaftaran ini petugas harus bersikap ramah,  sopan  ,  tertin  dan  bertanggung  jawab  agar  pasien merasa diperhatikan dan dilayani dengan baik.
Dalam  system  oendaftaran  biasanya  pasien  diterima sebagai  pasien  rawat  jalan,  rawat  inap,  dan  rawat  UGD. Pasien  dikatakan  menjalani  pengobatan  rawat  jalan  apabila kondisi  pasien  tidak  begitu  buruk  dan  keadaannya  masih normal-normal saja. Pasien menjalani pengobatan rawat inap bila  kondisi  pasien  memerlukan  perawatan  yang  intensif, sedangkan  pasien  yang  menjalani  perawatan  UGD  apabila kondisi  pasien  dalam  keadaan  parah,  tidak  sadarkan  diri dengan kata lain sudah benar-benar buruk.
Sistem pendaftaran pasien di RSUD moewardi dibedakan menjadi 2 (dua) bagian yaitu :
a. Pasien Baru
Pendaftaran  pasien  baru  akan  dilaksanakan  dengan mengisi  formulir  pendaftaran  terlebih  dahulu  untuk mendapatkan  data  social  pasien  yang  akan  dimasukkan dalam  computer.  Setiap  pasien  baru  akan  memperoleh nomor  pasien,  kemudian  pasien  akan  diberikan  kartu berobat  yang  harus  dibawa  setiap  kali  pasien  tersebut dating kembali untuk berobat ke RSUD Moewardi, solo. b. Pasien Lama
Pendaftaran pasien lama dilakukan dengan mencari berkas rekam  medis  pasien  dengan  menginput  nomor  pasien sesuai  dengan  Nomor  Rekam  Medis  yang  tercantum dalam kartu berobat, setelah itu membuat tracer, mencetak nomor  urut  poliklinik,  mencetak  kwitansi  oemabyaran, dan mengarajkan pasien sesuai dengan tuuan poliklinik.

## 3.1.2 Fishbone Diagram
Fishbone  diagram adalah  salah  satu  metode  /  tool didalam  meningkatkan  kualitas.  Sering  juga  diagram  ini disebut  dengan  diagram  sebab  akibat  atau cause  effect diagram .  Penemunya  adlaah  seoranga  ilmuwan  jepang  pada tahun 60.an bernama Dr. Kaoru Ishikawa, ilmuwan kelahiran 1915  ditokyo.  Metode  ini  awalnya  lebih  banyak  digunakan untuk  manajemen  kualitas,  yang  mengunakan  data  verbal atau data kualitatif.
Fishbne  diagram telah  menciptaan  ide  cermelang  yang dapat  membantu  dan  memampukan  setiap  orang  atau organisasi/perusahaan  dalam  menyelesaikan  masalah  dengan tuntas sampai ke akarnya.
Dengan adanya Fishbone diagram
Ini  memberikan  banyak  sekali  keuntungan  bagi  dunia  bisnis. Selain memecahkan masalah kualitas juga dipergunakan untuk kebutuhan-kebutuhan sebaga berikut :
a. Membantu  mengidentifikasi  akar  penyebab  dari  suatu
masalah
b. Membantu  membangkitkan  ide-ide  untuk  solusi  suatu masalah
c. Membantu  dalam  penyelidikan  atau  pencarian  fakta lebih lanjut
d. Mengidentifikasi  tindakan  untuk  menciptakan  hasil yang diinginkan
e. Membahas issue secara lengkap dan baru
f.
Menghasilkan pemikiran baru
3.1.3 RSUD Moewardi Solo
RSUD  moewardi Solo beralamat Jl. Kolonel Sutarti 132 Surakarta dengan email rsmoewardi@jatengprov,go.id. RSUD  Dr.  Moewardi  adalah  rumah  sakit  yang  memberikan pelayanan kesehatan dengan mutu yang setinggi-tingginya dan melaksanakan  fungsi  pendidikan  kesehatan  di  rumah  sakit dengan  sebaik-baiknya  yang  diabadikan  bagi  kepentingan peningkatan  derajat  kesehatan  masyarakat.  Yang  mempunyai visi  menjadi  rumah  sakit  terkemuka  diindonesia,  eksis  dan berkembang  serta  mampu  menghadapi  perubahan  yang semakin  berat  dan  kompleks,  melalui  penerapan  standar- standar nasional maupun internasional (pelayanan, pendidikan dan penlitian).
Misi dari RSUD Dr. MOewardi tersebut adalah menyediakan pelayanan  kesehatan  berbasis  pada  keunggulan  sumber  daya manusia, kecanggihan dan kecukupan alat serta profesionalisme  manajemen  pelayanan  dan  menyediakan wahana  pendidikan  dan  penelitian  kesehatan  yang  unggul berbasis pada perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan yang bersinergi dengan mutu pelayanan.
3.2 Analisis Permasalahan
Analisis  permasalahan  dilakukan  dengan  menggunakan kerangka Fishbone atau  tulang  ikan.  Adapun  permasalahan yang  muncul  diidentifikasi  dengan  menggunakan  kerangka Fishbone yaitu pada gambar 1 sebagai berikut :
Gambar 1. Fishbone Diagram
Adapun  hasil  analisis  yang  dilakukan  melalui Fishbone diagram diatas dapat dilihat pada tabel 1 sebagai berikut :
Tabel 1. Analisis Fishbone Diagram No Cause Keterangan 1. Membutuhkan Banyak User Potential Cause Sering terjadi antrian pasien Potential Cause 2. Sering terjadi antrian Potential Cause Kursi tunggu tidak cukup Most Posible Cause 3. Satu user satu komputer Most Posible Cause 4. Pendaftaran yang Pendaftaran yang cukup menghabiskan waktu Potential Cause
Manusia
Lingkungan
Material Metode
Faktor – factor yang menyebabkan hal tersebut adalah :
1. Pasien merasa tidak ada kenyamanan dalam proses pendaftaran dikarenakan antrian yang cukup panjang dengan cara berdiri dikarenakan fasilitas tempat duduk sangat terbatas, terlebih dengan adanya pasien BPJS
2. Bag. Pendaftaran membutuhkan tenaga kerja yang banyak guna melayani pasien yang hendak mendaftar.
3.3 Analisis Penyebab Masalah
Dari  analisis Fishbone Diagram  sebelumnya  didapatkan bahwa  sebab  yang  paling  mungkin  yang  menyebabkan antrian dalam pendaftaran pengobatan sebagai :
1. Faktor : Manusia Masalah : Membutuhkan banyak user Penyebab : Di butuhkan banyak user untuk mengurangi antrian Akibat : Tidak efesien 2. Faktor : Lingkungan Masalah : Kursi tunggu tidak cukup Penyebab :  Fasilitas  kursi  yang  di  sediakan  sedikit sedangkan pasien yang mengantri banyak. Akibat : Pasien harus mengantri sambil berdiri 3. Faktor : Material Masalah : Satu user satu computer Penyebab :  Pengisian  data  harus  dilakukan  melalui form pada aplikasi Akibat : Mengeluarkan dana lebih untuk pengadaan computer 4. Faktor : Metode Masalah :  Pendaftaran  yang  cukup  menghabiskan waktu Penyebab : Pengisian form yang dilakukan pada loket pendaftaran menghabiskan cukup banyak waktu Akibat : Terjadi antrian
Keterangan  diatas  berdasarkan  dari  survey  dan  kusioner beberapa  pasien  sehingga  secara  garis  besar  bahwa  analisa Penyebab masalah, yaitu :
1. Manusia”Dibutuhkan  Banyak  User  Untuk  Mengurangi Antrian”
Dalam  melakukan  pelayanan  yang  terbaik  rumah  sakit membuka  loket  lebih  banyak  untuk  pendaftaran,  ini menjadi  masalah  untuk  rumah  sakit  berarti  dengan adanya  penamhan  loket  baru  berartipula  menambah tenaga kerja/operator untuk mengoperasikan aplikasi.
2. Lingkungan  “Fasilitas  Kursi  yang  disediakan  sedikit sedangkan pasien yang mengantri banyak” Keberadaan  pasien  dalam  mengantri  bisa  duduk ditempat  yang  telah  disediakan  tetapi  jika  pasien  yang datang banyak melebihi koridor loket pendaftaran maka banyak pasien yang terpaksa harus berdiri sehingga bila pasien  yang  semula  hanya  sakit  batuk  pilek  bisa menambah  sakitnya  dengan  kestresan  dalam  menunggu antrian.
3. Material  “Pengisian  data  harus  dilakukan  melalui  form pada aplikasi”
Untuk  menghindari  antrian  yang  cukup  banyak  maka rumah  sakit  moewardi  harus  menyiapkan  loket
pendaftaran  lebih  banyak  lagi  guna  melakukan pelayanan kepada pasien yang mendaftar.
4. Metode  “Pengisian  form  yang  dilakukan  pada  loket pendaftaran menghabiskan cukup banyak waktu”
Pasien  berbondong-bondong  datang  ke  rumah  sakit untuk  berobat  dimana  prosedurnya  terlebih  dahulu melakukan  pendaftaran  pada  loket  pendaftaran  yang masih  konvensional,  harus  mantri  terlebih  dahulu kemudian  bak.  Pendaftaran  melakukan entry daftar  ke aplikasi yang mmebutuhkan waktu cukup banyak, untuk itu  maka  dibutuhkannya  pendaftaran  yang  bisa  diakses oleh pasien itu sendiri ( self Service ).
3.4 Rencana Dan Target
Hasil  penyebab  diatas  penulis  merencanakan  dan membuat  target  agar  mengurangi  antrian  dalam  pendaftaran pengobatan di RSUD Moewardi dengan mengunakan metode 5W1H, sebaga berikut :
1. Penyebab
: Membutuhkan banyak user What :  Membuat  Sistem  Client  Server  sehingga mengurangi kebutuhan tenaga user / admin Why :  Untuk  meminimalisir  sumber  daya manusia Who : Anita Megayanti Where : RSUD Moewardi When : 5 Maret 2015 How : Dengan di buatnya system ini di harapkan dapat mengurangi jumlah user 2. Penyebab
:  Fasilitas  kursi  yang  di  sediakan  sedikit sedangkan pasien yang mengantri banyak. What :  Membuat  system  yang  dapat  di  akses dimana saja sehingga tidak perlu menunggu saat mendaftar Why : Agar mengurangi jumlah antrian Who : Roy Amrullah Ritonga Where : RSUD Moewardi When : 1 Maret 2015 How : Dengan di buatnya system ini di harapkan mampu mengurangi jumlah antrian. 3. Penyebab :  Pengisian  data  harus  dilakukan  melalui form pada aplikasi. What :  Membuat  system  yang  dapat  di  akses langsung oleh pasien. Why :  Agar  dapat  mengurangi  kebutuhan computer  sebagai  sarana  yang  di  gunakan untuk menangani pendaftaran pasien Who : Roy Amrullah Ritonga Where : RSUD Moewardi When : 1 Februari 2015 How : Dengan di buatnya system ini di harapkan bisa menghemat anggaran 4. Penyebab : Pengisian form yang dilakukan pada loket
pendaftaran menghabiskan cukup banyak waktu What : Membuat system pendaftaran dan booking yang  bisa  di  lakukan  di  mana  saja menggunakan mobile phone. Why : Agar tidak terjadi antrian
Who :  Roy  Amrullah  Ritonga  dan  Anita Megayanti Where : RSUD Moewardi When : 1 Januari 2015 How : Dengan adanya sub system ini di harapkan dapat  menghilangkan  masalah  antrian  saat mendaftar.
Berdasarkan rencana diatas maka team peneliti sepakat untuk mencapai target yang diinginkan :
1. Pasien  melakukan  pendaftaran  dengan  menggunakan SMS  Gateway  guna  mengurangi  antrian  pada  loket pendaftaran.
2. Pasien juga bisa mengakses http://rsmoewardi.com/rsdm-booking/ jika ingin melakukan pendaftaran dimanapun berada.
3.5 Pelaksanaan Perbaikan
Dalam melaksanakan perbaikan, team peneliti melaksanakan bulan februari untuk menguji kegiatan yang sudah direncanakan. 1. Penyebab : Membutuhkan banyak user Penanggulangan : Membuat Aplikasi SMS Gateway PIC : Anita Megayanti When : 21-28 Januari 2015 Deskripsi : Pasien dapat melakukan registrasi  melalui SMS. 2. Penyebab :  Fasilitas  kursi yang  di  sediakan sedikit sedangkan pasien yang mengantri banyak. Penanggulangan :  Membuat  systen  yang  dapat diakses  dimana  saja  sehingga  tidak  perlu  menunggu  saat mendaftar PIC : Roy Amrullah Ritonga When : 28 Januari  2015 Deskripsi :  Membuat  notifikasi  pendaftaran  sebagai bukti telah registrasi lewat mobile, sehingga pasien  hanya  memberikan  kepada  burse station tanpa harus antri daftar.
3. Penyebab :  Pengisian  data  harus  dilakukan  melalui form pada aplikasi. Penanggulangan :  Membuat  sysetm  yang  dapat diakses langsung oleh pasien PIC : Roy Amrullah Ritonga When : 25 – 27 Januari 2015 Deskripsi : Menyiapkan modem untuk palikasi mobile regitration 4. Penyebab
: Pengisian form yang dilakukan pada loket pendaftaran menghabiskan cukup banyak waktu Penanggulangan :  Membuat  system  endaftaran  dan booking  bisa  dilakukan  dimana  saja mengunakan mobile phone. PIC :  Roy  Amrullah  Ritonga  dan  Anita Megayanti When : 21 – 24 Januari 2015 Deskripsi :  Mendesign  aplikasi  registrasi  pasien secara mobile.
3.6 Hasil Perbaikan
Dari hasil rencana dan perbaikan maka tes menyimpulkan untuk hasil perbaikan sebagai berikut :
1. Pasien antri diloket pendaftaran ±2 jam disebabkan karena pengisian for yang dilakukan pada loket pendaftaran menghabiskan cukup banyak waktu.
2. 90% masih menggunakan tenaga operator untuk menginput data pasien ke aplikasi disebabkan Pengisian data harus dilakukan melalui form pada aplikasi dan Membutuhkan banyak user
3. 85% pasien merasa tidak nyaman menunggu daftar panggil registrasi disebabkan Fasilitas kursi yang di sediakan sedikit sedangkan pasien yang mengantri banyak.
Perbandingan  sebelum  dan  sesudah  perbaikan  terhadap QCDSME :
1. Aspek Mutu : Quality Kriteria Evaluasi : Kinerja Staff Sebelum :
a. Teller  pendaftaran  harus  input  data  pendaftaran  ke aplikasi d
b. Pasien masih harus antri panjang diloket pendaftaran Sesudah :
a. Meringankan  pekerjaan  teller  pendaftaran  karena sudah ada system otomatis
b. Pasien  tidak  perlu  antri  panjang  untuk  pendaftaran cukup  akses  web  ke  http://rsmoewardi.com/rsdm- booking/ atau SMS
2. Aspek : Cost Kriteria Evaluasi : Kecepatan Informasi Sebelum :
a. Menyediakan    loket  pendaftaran  lebih  banyak sehingga  adanya  penambahan  tenaga  kerja  untuk operator pendaftaran
b. Dengan adanya loket pendaftaran yang banyak maka dibutuhkan  PC  lebih  banyak  lagi  sesuai  dengan jumlah loket Sesudah : a. Menurunkan biaya tenaga kerja di bagian pendaftaran karena pasien bisa melakukan
pendaftaran otomatis.
b. Pengadaan  PC  lebih  sedikit  karena  mengurangi pelayanan kepada pasien di bag.pendaftaran
3. Aspek Mutu : Delivery Kriteria Evaluasi
: Biaya
Sebelum :  Pasien  harus  mengisi  formulir
pendaftaran  sehingga  harus  menyediakan  formulir pendaftaran yang sudah dicetak oleh pihak rumah sakit
Sesudah
: Lebih ekonomis, karena pencetakan formulir pendaftaran relatif sedikit dibandingkan sebelum adanya.
4. Aspek
: Safety Kriteria Evaluasi
: Kontrol terhadap data
Sebelum
:  Dilakukan  input  data  oleh
bak.loket  pendaftaraan  sehingga  rawan  human  eror karena pasien yang terlalu banyak/panjang
Sesudah
:  Mudah  melakukan  pendaftaran pasien,  cukup  melakukan  sms  tanpa  adanya  antrian panjang. 5. Aspek : Moral Kriteria Evaluasi : Kecepatan pelayanan Sebelum :
a. Waktu dan biaya yang dikeluarkan lebih banyak
b. Terbatasnya jarak dan waktu
Sesudah :
a. Lebih efektif, efisien dan hemat
b. Tidak terbatas jarak dan waktu
6. Aspek : Environment Kriteria Evaluasi : Kontrol terhadap data Sebelum :
a. Sering  terjadi  human  eror  dikarenakan  satu orang/teler input beberapa pasien
b. Kebiasaan  pasien  yang  tidak  mau  melakukan pendaftaran via web
Sesudah :
a. Mengurangi  antrian  pasien  dalam  melakukan pendaftaran
b. Membiasakan pasien menggunakan fasilitas tehnologi masa kini.
Standarisasi untuk Format SMS Gateway : a)
Untuk Pasien BPJS
Ketik  : *Nomor pasien*kode spesialis*kode dokter* tgl (format : mm/dd/yyyy) *jadwal(Pagi/Sore)*kode penjamin*nomor BPJS*nomor rujukan*
Example :
*00000661*9190*D375*27/05/2015*P*0038*00015 39258759*
Hasil notifikasi :
b) Untuk Pasien Non BPJS ( asuransi , umum, dll )
Ketik  : *Nomor pasien*kode spesialis*kode dokter* tgl (format : mm/dd/yyyy) *jadwal(Pagi/Sore)*kode penjamin* Example : *00000661*9190*D375*27/05/2015*P*0038*

## IV. K ESIMPULAN
Data yang diperoleh : Total jumlah pasien seluruh RS. Moewardi : 4302 pasien Total jumlah pasien perhati rata-rata mencapai : 1200 pasien Total jumlah pasien mendaftar Online per hari : 214 pasien Jadi rata-rata antrian per hari diturunkan sebesar : = 214 * 100 1200 = 17,88 % Berdasarkan hasil perbaikan dan telah sosialisasi dari tol 15 – 20 Feb 2015 diperoleh hasil menurunkan antrian sebesar 17,88% karena melakukan sms gateway.

## R EFERENSI
[1] Arief  Suhardiono,  Aris  Nur  Bawani,  “Sistem  Monitoring Traffic  Packet  Internet  Melalui  WAP  Berbasis  Simple Network  Management  Protocol  (SNMP)”,  Politeknik
Elektronika Negeri Surabaya, Surabaya, 2003
[2] Firman  Arifin,  Nanang  Syahroni,  Adi  Prayitno,  “Sistem Monitoring Traffic Packet Internet Melalui SMS Berbasis SNMP”, Prosiding IES, PENS-ITS. 2004.
[3] Iskandar,  P.  2003.  Teknik  Pemanfaatan  Analisis  SWOT Tanpa Skala Industri. Jurnal Ekonomi & Bisnis. No 2 Jilid
8.
[4] Kadir,  abdul.  2005  .  Pemrograman  Database  dengan Delphi  7  Menggunakan  Access  ADO.  Yogyakarta  : Penerbit Andi.
[5] Khang,  Bustam.  “Trik  Pemrograman  Aplikasi  Berbasis SMS”, Elex Media Komputindo, Jakarta, 2002.
[6] Kurniawan,  Agus.  2002.  Pemrograman  jaringan  internet dengan visual C++. Jakarta : PT. Elex Media Komputindo.
[7] MADCOS  .  2007  .  Pemprograman  Borland  Delphi  7  Seri Panduan Pemprograman.Yogyakartta: Penerbit Andi
[8] Rosa,  A.S  dan  M.  Shalahuddin.  M  2013,  Rekayasa Perangkat  Lunak  Terstruktur  dan  Berorientasi  Objek, Informatika, Bandung.
[9] Widiadhi,  Tosef.  Teddy  Marcus  Zakaria.  2006.  Aplikasi SMS  untuk  Berbagai  Keperluan.  Bandung  :  Penerbit Informatika.