PENGARUH BUAH MAHKOTA DEWA ( Phaleria macrocarpa ) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI DESA WERDHI AGUNG KECAMATAN DUMOGA TENGAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
I Wayan Bagus Sudewa Amatus Yudi Ismanto
Sefti Rompas
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

## Universitas Sam Ratulangi Manado
Email: 5ud3w4@gmail.com
Abstract :  Hypertension  is  persistent  blood  pressure  above  140  mmHg  systolic  pressure  and diastolic  above  90  mmHg.  The  crown  of  god  (Phaleria  macrocarpa)  is  a  herbal  plant  from Papua  is  used  to  treat  hypertension. The  purpose of  this  study  is  determine  the  effect  from giving 150 ml of stew 15 grams Phaleria once a day for 7 days. The design in this study used quasi-experimental  pre-test  and  post-test  with  control  group  and  sampling  using  purposive sampling technique. The samples are 32 respondents, were all respondents are peoples with hypertension  who  were  not  taking  hypertension  medication. The results of  this  study  are Phaleria effect on reducing blood pressure in patients with hypertension. Recommendations for research and community health workers are Phaleria can be used as an alternative herbal to decrease high blood pressure.
Keywords : hypertension, Phaleria
Abstrak :  Hipertensi  adalah  tekanan  darah  persisten  dimana  tekanan  sistoliknya  diatas  140 mmHg  dan  diastolik  diatas  90  mmHg.  Mahkota  dewa  ( Phaleria  macrocarpa )  merupakan tumbuhan  herbal  yang  berasal  dari  papua  digunakan  untuk  mengobati  penyakit  hipertensi. Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui pengaruh pemberian 150 ml rebusan 15 gr daging buah  mahkota  dewa  kering  sekali  sehari  selama  7  hari. Desain yang  digunakan  dalam penelitian  yaitu  kuasi  eksperimen pre  test dan post  test dengan control  group dan pengambilan  sampel  menggunakan  tehnik purposive  sample . Sampel dalam  penelitian berjumlah  32  responden,  dimana  seluruh  responden  merupakan  penderita  hipertensi  yang sedang tidak mengkonsumsi obat antihipetensi. Hasil penelitian yaitu terdapat pengaruh buah mahkota  dewa  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi. Rekomendasi penelitian untuk tenaga kesehatan dan masyarakat adalah buah mahkota dewa dapat dijadikan sebagai alternatif obat herbal untuk menurunkan tekanan darah tinggi.
Kata Kunci : hipertensi, buah mahkota dewa

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan sistol dan diastol, yang tingginya tergantung  umur  individu  yang  terkena. Penyebab  penyakit  hipertensi  secara  umum diantaranya aterosklerosis (penebalan dinding  ateri  yang  menyebabkan  hilangnya elastisitas  pembuluh  darah),  keturunan, bertambahnya  jumlah  darah  yang  dipompa ke jantung, penyakit ginjal, kelenjar adrenal dan sistem saraf simpatis, obesitas, tekanan psikoogis,  stress  dan  ketegangan  bisa menyebabkan hipertensi (Tambayong, 2000).
Pengobatan  tekanan  darah  tinggi dapat  dilakukan  dengan  cara  farmakologis dan nonfarmakologis. Pengobatan nonfarmakologis  sendiri  dilakukan  dengan mengontrol  hipertensi,  seperti  pengaturan pola  makan  dan  gaya  hidup  (Dalimartha, 2008). Sedangkan pengobatan secara farmakologis  dilakukan  dengan  pemberian obat  diuretik  atau  vasodilator  (Brunner  & Suddarth,  2002).  Penggunaan  tumbuhan herbal  juga  semakin  banyak  diminati  oleh masyarakat  karena  telah  terbukti  bahwa obat  yang  berasal  dari  tumbuhan  lebih menyehatkan  dan  tanpa  menimbulkan adanya  efek  samping  dibanding  dengan obat-obatan  yang  berasal  dari  bahan  kimia (Tarigan,  1990).  Tumbuhan  herbal  yang berkhasia untuk menurunkan tekanan darah antara  lain  mengkudu,  buah  merah  dan bunga rosella (Apriyanti, 2012).
Selain  mengkudu,  buah  merah  dan bunga rosella, tumbuhan herbal yang sudah terbukti untuk mengobati penyakit hipertensi adalah mahkota dewa. Pemberian buah  mahkota  dewa  sehari  sekali  selama  7 hari  dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi (Aprilita, 2005). Mahkota  dewa  ( Phaleria  macrocarpa ) merupakan  tumbuhan  herbal  yang  berasal dari  daerah  Papua.  Khasiat  buah  mahkota dewa  adalah  untuk  mengobati  luka, diabetes,  liver,  flu,  alergi,  sesak  nafas, desentri,  penyakit  kulit,  jantung,  ginjal, kanker,  darah  tinggi,  asam  urat,  penambah stamina, ketergantungan narkoba dan pemicu kontraksi rahim (Rohyami, 2008).
Menurut  Albinur  (2011),  senyawa yang terkandung dalam buah mahkota dewa adalah  senyawa flavonoid .  Senyawa  ini juga  terdapat  pada  tumbuhan  bunga  rosella (Tambunan,  2010),  dimana  bunga  rosella efektif  untuk  menurunkan  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi  (Rezki,  2011). Senyawa flavonoid bermanfaat untuk melancarkan  peredaran  darah  keseluruh tubuh,  mencegah  terjadinya  penyumbatan pada pembuluh darah, mengurangi kandungan  kolesterol  dan  mengurangi penumbuhan  lemak  pada  dinding  pemuluh darah  serta  mengurangi  resiko  penyakit jantung koroner (Apriyanti,2012)
Penyakit  hipertensi  termasuk  salah satu dari 10 penyakit yang paling menonjol dalam  laporan  tahunan  data  kesakitan  di Desa  Werdhi  Agung  Kecamatan  Dumoga Tengah,  Kabupaten  Bolaang  Mongondow. Hipertensi  menduduki  urutan  ke-4  dari  10 penyakit  yang  paling  menonjol  dalam laporan tahunan Puskesmas Pembantu Desa Werdhi  Agung  pada  tahun  2013.  Dari  data yang  diperoleh,  terdapat  sebanyak  66 penderita  hipertensi  yang  ada  di  Desa Werdhi Agung dari 2592 jumlah penduduk.
Pada survey awal yang dilakukan oleh peneliti  di  wilayah  penelitian  mengenai pemanfaatan buah mahkota dewa, masyarakat  mengatakan  buah  mahkota dewa  digunakan  sebagai  obat  herbal  untuk menurunkan tekanan darah tinggi. Masyarakat  mengunakan  tumbuhan  herbal secara  empiris  untuk  mencegah  dan mengobati  penyakit  (Pramono,  2006).  Cara pengolahan mahkota dewa oleh masyarakat yaitu  daging  buah  mahkota  dewa  yang sudah  kering  direbus  dengan  air,  kemudian air rebusan diminum sebanyak sekali sehari (Dyah & Firman, 2008).
Berdasarkan  masalah  tersebut,  maka peneliti  tertarik  untuk  meneliti  mengenai pengaruh  buah  mahkota  dewa  terhadap penurunan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi di Desa Werdhi Agung, Kecamatan  Dumoga  Tengah,  Kabupaten Bolaang Mongondow.

## METODOLOGI PENELITIAN
Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian yaitu  desain  penelitian  kuasi  eksperimen pre test dan post test dengan control group untuk  mengidentifikasi  pengaruh  buah mahkota  dewa  terhadap  penurunan  takanan darah  pada  penderita  hipertensi.  Dalam penelitian  ini  peneliti  ingin  mengetahui hubungan  sebab  akibat  dengan  melibatkan kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Kelompok  intervensi  diobservasi  sebelum diberikan  intervensi  ( pre  test ),  kemudian diobservasi  kembali  setelah  diberikan intervensi  ( post  test )  sedangkan  pada kelompok kontrol hanya dilakukan observasi  ( pre  test  &  post  test )  tanpa diberikan intervensi (Nursalam, 2003).
Rancangan  penelitian  ini  adalah rancangan rangkaian waktu dengan menggunakan kelompok pembanding ( control  time  series  design ),  untuk  lebih menjamin  validitas  internal  yang  tinggi. (Setiadi, 2007).

## Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita hipertensi kategori ringan, sedang dan berat dengan jumlah 66 penderita yang ada  di  Desa  Werdhi  Agung,  Kecamatan Dumoga  Tengah,  Kabupaten  Bolaang Mongondow. Pengambilan sampel menggunakan  teknik purposive  sampling. Jumlah  sampel  dalam  penelitian  sebanyak 32  sampel.  16  sampel  untuk  kelompok intervensi  dan  16  sampel  untuk  kelompok kontrol.

## Waktu dan Tempat
Penelitian dilakukan selama 17 hari  (9 hari untuk kelompok intervensi dan 8 hari untuk kelompok kontrol), dimulai pada tanggal 14 sampai  tanggal  30    Juni  2014.  Proses penelitian dimulai pada pagi hari, mulai jam 07.00 WITA sampai 09.00 WITA. Penelitian  dilaksanakan  di  Desa  Werdhi Agung Kecamatan Dumoga Tengah Kabupaten Bolaang Mongondow.

## Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini  yaitu  lembar  observasi  pengukuran tekanan  darah pre  test dan post  test kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Hasil  pengukuran  tekanan  darah pre  test dan post  test disajikan  dalam  lembar observasi  dengan  skala  mmHg.  Alat  dan bahan yang akan digunakan dalam penelitian  ini  yaitu  sphygmomanometer GEA, stetoskop GEA, air putih, gelas ukur, buah  mahkota  dewa  dan  timbangan  untuk mahkota dewa.

## Prosedur Pengumpulan Data
pengumpulan data kelompok intervensi :
1. Peneliti melakukan pengukuran tekanan darah  pada  responden  dengan  posisi duduk untuk mendapatkan data pre test.
2. Peneliti  memberi  responden  minum rebusan  daging  buah  mahkota  dewa kering  sebanyak  150  ml.  Perebusan dilakukan  sendiri  oleh  peneliti  dibantu seorang tenaga medis. Air rebusan diisi dalam botol kemudian dibagikan kepada responden.
3. Peneliti  mengawasi  saat  responden minum  rebusan  daging  buah  mahkota dewa  kering,  sambil  menyarankan untuk  1  jam  kedepan  responden  tidak minum  minuman  yang  mengandung kafein  dan  melakukan  aktivitas  berat. Peneliti  menjelaskan  kepada  responden bahwa minum minuman yang mengandung  kafein  dan  melakukan aktifitas  berat  selama  proses  penelitian dapat mempengaruhi hasil penelitian.
4. 1  jam  kemudian  peneliti  kembali  pada responden  dan  menanyakan  kondisi yang  dirasakan  oleh  responden  setelah minum  rebusan  daging  buah  mahkota dewa, sambil menuggu keadaan responden  menjadi  rileks  sebelum melakukan  pengukuran  tekanan  darah kembali  untuk  mendapatkan  hasil  yang lebih valid.
5. Peneliti melakukan pengukuran tekanan darah  pada  responden  1  jam  setelah pemberian rebusan daging buah
mahkota  dewa  dengan  posisi  duduk untuk mendapatkan data post test.
6. Peneliti membuat kontrak waktu selanjutnya dengan responden.
Pengumpulan data kelompok kontol :
1. Peneliti melakukan pengukuran tekanan darah  pada  responden  dengan  posisi duduk untuk mendapatkan data pre test.
2. Peneliti  memberi  penjelasan  kepada responden bahwa selama 1 jam kedepan responden  tidak  diperbolehkan  untuk minum  minuman  yang  mengandung kafein dan melakukan aktivitas berat.
3. 1  jam  kemudian  peneliti  kembali  pada responden untuk melakukan pengukuran tekanan darah.
4. Peneliti melakukan pengukuran tekanan darah  pada  responden  dengan  posisi duduk  untuk  mendapatkan  data post test.
5. Peneliti membuat kontrak waktu dengan responden  untuk  pengukuran  tekanan darah selanjutnya.

## HASIL dan PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian Tabel 1. Distribusi responden menurut jenis kelamin, umur, lamanya menderita
hipertensi, suku dan jenis pekerjaan Karakteristik n % 1. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 9 23 28,1 78,9 2. Umur 46 – 55 tahun 56 – 65 tahun 16 16 50 50 3. Riwayat 2 – 3 tahun 3 – 4 tahun 4 – 5 tahun 9 11 12 28,1 34,4 37,5 4. Suku Bali Jawa 31 1 96,9 3,1 5. Jenis Pekerjaan IRT PNS Swasta Tani 14 3 8 7 43,8 9,4 25 21,8
Sumber : Data Primer, 2014
Table 2. Rata-rata tekanan darah sistolik/diastolik ( Pre/Post ) responden kelompok intervensi dan kelompok kontrol Intervensi Kontrol Mean Sistolik Mean Diastolik Mean Sistolik Mean Diastolik Pre  Post  Pre  Post  Pre  Post  Pre  Post 147  133 89 84 133  133 83 83 136  127 84 81 130  126 81 80 137  127 86 83 130  124 83 83 140  129 89 81 136  133 86 84 140  130 86 80 130  129 83 83 134  123 86 83 130  126 81 80 137  126 89 83 129  129 83 81 136  124 86 80 130  129 84 83 137  124 86 80 127  127 83 83 136  126 83 80 133  129 84 83 136  127 84 80 129  126 81 80 149  139 89 83 131  129 81 80 137  127 86 81 134  133 84 83 137  126 86 80 134  131 83 81 141  133 86 83 129  129 84 83 137  126 84 80 129  126 83 80 Sumber : Data Primer, 2014
1. Analisis Univariat
Tabel 3. Distribusi tekanan darah sistolik/diastolik ( Pre/Post ) responden kelompok intervensi dan kelompok kontrol Sampel Mean SD Kelompok Intervensi TDS Pre Post 138,56 127,94 4,098 4,106 TDD Pre Post 86,19 81,38 1,940 1,500 Kelompok Kontrol TDS Pre Post 130,88 128,69 2,419 2,774 TDD Pre Post 82,94 81,88 1,389 1,500
2. Analisis Bivariat
Table 4. Hasil analisis tekanan darah sistolik sebelum/sesudah kelompok
intervensi Variabel Mean Rank p Value n Sebelum Sesudah 8,5 0 0,000 16 16 Tabel 5. Hasil analisis tekanan darah diastolik sebelum/sesudah kelompok intervensi, tekanan darah sistolik sebelum/sesudah kelompok kontrol dan tekanan darah diastolik sebelum/sesudah
kelompok kontrol Variabel Beda Mean p Value n Intervensi Diastolik Sebelum Sesudah 4,813 0,000 16 16 Kontrol Sistolik Sebelum Sesudah 2,188 0,000 16 16 Diastolik Sebelum Sesudah 1,063 0,000 16 16
Tabel 6. Hasil analisis perbedaan tekanan darah  sistolik dan diastolik kelompok intervensi dengan kelompok
kontrol Variabel Mean Beda Mean p Value n TDS Intervensi Kontrol 10,63 2,19 8,438 0,000 16 16 TDD Intervensi Kontrol 4,81 1,06 3,75 0,000 16 16
Tabel 7. Hasil analisis hubungan antara pemberian buah mahkota dewa dengan penurunan tekanan darah sistolik kelompok intervensi Variabel Koefisien Korelasi p Value n TDS Sebelum Sesudah 0,779 0,779 0,000 16 16
Tabel 8. Hasil analisis hubungan antara pemberian buah mahkota dewa dengan penurunan tekanan darah diastolik kelompok intervensi Variabel Korelasi p Value n TDD Sebelum Sesudah 0,779 0,779 0,000 16 16

## B. Pembahasan
Dari  hasil  analisis  menunjukan  terdapat penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  pada  kelompok  intervensi  setelah diberikan  buah  mahkota  dewa.  Hasil  ini didukung oleh hasil penelitian dari Harmanto  (2001),  mengenai  manfaat  buah mahkota  dewa  sebagai  obat  herbal  untuk menurunkan  tekanan  darah  tinggi.  Buah mahkota  dewa  ( Phaleria  macrocarpa ) merupakan  tumbuhan  herbal  yang  berasal dari  Papua  digunakan  sebagai  obat  untuk hipertensi.  Bagian  tumbuahan  ini  yang dimanfaatkan  sebagai  obat  adalah  daging buah.  Sebagian  besar  masyarakat  telah mengetahui  manfaat  dan  khasiat  dari  buah mahkota dewa. Daging buah mahkota dewa diolah oleh masyarakat  sebagai  obat  herbal untuk  mengobati  tekanan  darah  tinggi (Harmanto,  2001).  Proses  pengolahan  awal yaitu  daging  buah  dipisahkan  dari  bijinya kemudian  dikeringkan  sebelum  digunakan untuk  obat  hipertensi.  Bagian  buah  lainnya yang  juga  bermanfaat  adalah  cangkang buah (Dyah & Firman, 2008).
Dari hasil analisis  terdapat  penurunan tekanan sistolik dan diastolik pada kelompok kontrol walaupun tidak diberikan buah  mahkota  dewa.  Hal  ini  disebabkan oleh  aktivitas  fisik  dan  manajemen  stres responden.  Jenis  aktifitas  fisik  seseorang berpengaruh  terhadap  tekanan  darah  orang tersebut.  Semakin  berat  aktivitas  yang dilakukan,  maka  semakin  tinggi  tekanan darah  orang  tersebut  (Pranama,  2012). Sedangkan menurut Suryati (2005), kemampuan  seseorang  dalam  mengontrol stimulus  stres  dapat  membantu  dirinya dalam  mengontrol  tinggi  rendah  tekanan darahnya.
Stres  dapat  bersifat  fisik  maupun mental,  yang  menimbulkan  ketegangan dalam kehidupan sehari-hari dan mengakibatkan  denyut  jantung  lebih  kuat dan  lebih  cepat,  kelenjar  seperti  tiroid  dan adrenalin  juga  akan  bereaksi  dengan meningkatkan  pengeluaran  hormon  dan kebutuhan  otak  terhadap  darah  akan meningkat  yang  pada  akhirnya  akan mengakibatkan  kenaikan  tekanan  darah. Emosi  seseorang  dapat  mempengaruhi tingkat  kesehatan  orang  tersebut.  Sebanyak 80%  dari  semua  masalah  yang  berkaitan dengan kesehatan disebabkan atau diperburuk  oleh  stres  (Kaplan  &  Stamler, 1991).
Dari hasil analisis menunjukan terdapat  pengaruh  buah  mahkota  dewa terhadap  penurunan  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  pada  kelompok  intervensi yang  diberikan  buah  mahkota  dewa  sekali sehari  selama  7  hari.  Hasil  penelitian  ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Aprilita  (2005).  Pemberian  buah mahkota  dewa  sehari  sekali  selama  7  hari terbukti  dapat  menurunkan  tekanan  darah pada penderita hipertensi. Penurunan tekanan  darah  pada  penderita  berlangsung secara  bertahap  selama  7  hari.  Efek langsung  penurunan  dapat  dilihat  1  jam setelah  pemberian  buah  mahkota  dewa. Besarnya  penurunan  tekanan  darah  selama pemberian  buah  mahkota  dewa  bervariasi, tergantung  dari  respon  masing-masing responden.
Penurunan  tekanan  darah  sangat dipengaruhi  oleh  karakteristik  masing- masing  responden.  Semakin  tua  umur, maka  semakin  sulit  tekanan  darahnya  akan turun.  Hal  ini  disebabkan  oleh  hilangnya elastisitas  atau  kelenturan  arteri,  karena terjadi perubahan yang alami pada pembuluh  darah  (Sugiharto,  2007).  Faktor lain yang mempengaruhi penurunan tekanan  darah  yaitu  pola  konsumsi  dan gaya  hidup  seseorang.  Konsumsi  garam yang  berlebih  dapat  meningkatkan  tekanan darah (Kaplan & Stamler, 1991). Sedangkan  konsumsi  nikotin,  kafein  dan alkohol  dapat  menghilangkan  efektifitas
dari  terapi  obat  antihipertensi  yang  sedang digunakan (Vitahealth, 2005). Untuk aktifitas  fisik,  orang  yang  berolahraga secara  teratur  cenderung  memiliki  tekanan darah  yang  lebih  rendah  dibandingkan dengan  orang  yang  jarang  berolahraga. Selain  dapat  menurunkan  tekanan  darah, berolahraga secara teratur dapat menurunkan  berat  badan,  membakar  lemak dalam  tubuh,  memperkuat massa otot  dan mengurangi  resiko  terjadinya  hipertensi (Vitahealth, 2005).
Dari hasil analisis kelompok intervensi dengan kolompok kontrol, terdapat  perbedaan  penurunan  tekanan darah sistolik dan diastolik antara kelompok intervensi  yang  diberiakan  buah  mahkota dewa  dengan  kelompok  kontrol  yang  tidak diberikan  buah  mahkota  dewa.  Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Apriyanti,  (2012)  mengenai manfaat buah mahkota dewa. Mengkonsumsi  buah  mahkota  dewa  secara teratur  dengan  dosis  yang  tepat  dapat menurunkan  tekanan  darah  tinggi  secara bermakna.  Menurut  Widiowati  (2005), kandungan  senyawa  yang  terdapat  dalam buah  mahkota  dewa  yaitu alkaloid,  tannin, saponin,  flafonoid dan polifenol. Daging buah  mahkota  dewa  berfungsi  sebagai antihistamin,  antialergi,  bersifat  sitotoksik terhadap sel kanker rahim, bersifat hepatoprotektif,  menurukan  kadar  gula darah,  menurunkan  tekanan  darah  tinggi, antioksidan  dan  menurunkan  kadar  asam urat.  Khasiat  lain  dari  buah  mahkota  dewa yaitu  sebabai  obat  herbal  untuk  penyakit kanker,  tumor,  diabetes,  pembengkakan prostad,  asam  urat,  reumatik,  batu  ginjal, hepatitis  dan  penyakit  jantung  (Harmanto, 2001).
Dari  hasil  analisis  terdapat  hubungan antara  pemberian  buah  mahkota  dewa dengan  penurunan  tekanan  darah  sistolik dan  diastolik  pada  penderita  hipertensi kelompok  intervensi.  Hasil  penelitian  ini didukung oleh teori Dyah & Firman (2008), tentang  mahkota  dewa  dan  manfaatnya. Pemberian  15  gram  daging  buah  mahkota dewa kering yang direbus dalam 300 ml air
putih  hingga  tersisa  150  ml  sehari  sekali dapat  menurunkan  tekanan  darah  penderita hipertensi.
Mahkota dewa adalah tumbuahan yang termasuk family
Thymelaeeceae
yang mengandung antihistamin  alkaloida,  triterpen,  saponin dan polifenol. Kulit buahnya juga
mengandung alkaloida , triterpen , saponin dan flavonoid (Gotama,  dkk.  1999). Kandungan  zat  aktif  yang  terdapat  dalam buah  mahkota  dewa  yang  berpengaruh terhadap darah yaitu flavonoid . Zat flafonoid dalam  buah  mahkota  dewa berfingsi  untuk  melancarkan  peredaran darah ke seluruh tubuh, mencegah terjadinya  penyumbatan  pada  pembuluh darah,  mengurangi  kandungan  kolesterol dan  mengurangi  penumbuhan  lemak  pada dinding  pembuluh  darah,  serta  mengurangi resiko penyakit jantung koroner (Apriyanti, 2012). Jumblah rata-rata kandungan flavonoid  dalam  buah  masak  adalah 0,004463%  dan  dalam  buah  mentah  rata- rata 0,005453% (Rohyami, 2008).

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan tentang  pengaruh  buah  mahkota  dewa terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi di Desa Werdhi Agung Kecamatan  Dumoga  Tengah  Kabupaten Bolaang Mongondow, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Terdapat  penurunan  tekanan  darah sistolik dan diastolik penderita hipertensi  pada  kelompok  intervensi setelah diberikan buah mahkota dewa.
2. Terdapat  penurunan  tekanan  darah sistolik dan diastolik penderita hipertensi pada kelompok kontrol walaupun tidak diberikan buah mahkota dewa.
3. Terdapat pengaruh yang signifikan buah mahkota  dewa  terhadap  penurunan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik pada penderita hipertensi.
4. Terdapat  perbedaan  yang  signifikan penurunan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  antara  kelompok  intervensi yang  diberikan  buah  mahkota  dewa
dengan  kelompok  kontrol  yang  tidak diberika buah mahkota dewa.
5. Terdapat  hubungan  antara  pembarian buah mahkota dewa terhadap penurunan tekanan  darah    sistolik  dan  diastolik pada pederita hipertensi

## Saran
1. Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan sebagai tambahan referensi untuk penelitian selanjutnya mengenai tumbuhan  herbal  lain  yang  bermanfaat untuk obat penurun tekanan darah.
2. Dalam  pemberian  layanan  kesehatan, khususnya  penatalaksanaan  hipertensi, buah  mahkota  dewa  dapat  dijadikan sebagai pilihan alternatif untuk pengobatan  hipertensi  menggunakan farmakologi tradisional.
3. Karena banyaknya manfaat yang terkandung  dalam  buah  mahkota  dewa bagi  kesehatan,  maka  perlu  diteliti manfaat  mahkota  dewa  lainnya,  seperti untuk  mengatasi  diabetes,  liver,  flu, alergi,  sesak  nafas,  desentri,  penyakit kulit,  diabetes,  jantung,  ginjal,  kanker, asam urat dan lain-lain.

## Daftar Pustaka
Albinur,  P.  S.  (2011). Isolasi  Senyawa Flavonoida  Dari  Buah  Mahkota  Dewa ( Phaleria macrocarpa Boerl ). http://repository.usu.ac.id/handle/12345 6789/30132 .
Apriyanti,  M.  (2012).  10 Tanaman  Obat Paling  Berkhasiat  &  Paling  Dicari . Jakarta : Pustaka Baru Press.
Aprilita, R. Y. (2005). Pengaruh Pemberian  Ekstrak  Air  Buah  Mahkota Dewa  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Tikus  Putih. Fakultas  Farmasi UNTAG Jakarta.
Brunner  &  Suddarth.  (2002). Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah Vol.2, Ed.
8 . Jakarta : EGC. Dalimartha,  S.  (2008). Care  Your  Self Hipertensi . Jakarta: Penebar Plus. Dyah, N. & Firman. (2008). Mahkota Dewa Dan Manfaatnya . Bekasi : Ganeca exact.
Gotama,  I.  B.  I.  dkk.  (1999). Inventaris Tanaman  Obat  Indonesia,  Jilid  4 . Jakarta  :  Departemen  Kesehatan.  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Harmanto,  N.  (2001). Sehat  Dengan Ramuan  Tradisional  Mahkota  Dewa . Tangerang : PT. Agromedia Pustaka. Kaplan,  N.M.  &  Stamler,  J.  (1991).
Hipertensi  dan  Pencegahan  Penyakit Jantung Koroner . Jakarta : EGC Nursalam.  (2003). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Pedoman  Skripsi,  Tesis dan Instrumen Penelitian  Keperawatan .
Jakarta : Salemba Medika Pramono,  S.  (2006). Strategi  dan  Tahapan Menuju Produksi Obat Herbal Terstandar dan Fitofarmakabagi Perusahaan  Jamu .  Yogyakarta  :  FK UGM.
http://www.univmed.org/wp- content/uploads/2012/04/meiyanti.pdf . Pranama, V. F. (2012). Hubungan Aktivitas Fisik  Dengan  Tekanan  Darah  Pada Lansia  di  Desa  Pomahan  Kecamatan
Pulung Kabupaten Ponorogo.
Rezki, A. (2011). Efektifitas Bunga Rosella Untuk  Menurunkan  Tekanan  Darah
Tinggi di Desa Sunggal Kanan Dusun V Deli Serdang. http://repository.usu.ac.id/handle/123456 789/24753 Rohyami, Y. (2008). Penentuan
Kandungan  Flavonoid  dari  Ekstrak Metanol  Daging  Buah  Mahkota  Dewa
( Phaleria  macrocarpa  Scheff  Boerl).
http://dppm.uii.ac.id/datainformasi/uploa ds/l050101%20Yuli.pdf Setiadi.  (2007). Konsep  &  Penulisan  Riset
Keperawatan . Yogyakarta : Graha ilmu Sugiharto,  A.  (2007). Faktor-faktor  Risiko Hipertensi  Grade  II  pada  Masyarakat . http://eprints.undip.ac.id/16523/1/Aris_S ugiharto.pdf Suryati. (2005). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Hipertensi  Essensial  di  Rumah  Sakit
Islam Jakarta Tahun 2005 , Jakarta Tambayong,  J.  (2000). Patofisiologi  Untuk Keperawatan . Jakarta : EGC
Tambunan.    (2010).  Isolasi Senyawa Flavonoida  dari  Bunga  Tumbuhan Rosella ( Hibiscus sabdariffa L .)
http://repository.usu.ac.id/handle/123456 789/17666
Tarigan,  H.  G.  (1990). Percikan  Budaya Karo . Bandung: Yayasan Merga Silima Vitahealth. (2005). Hipertensi .  Jakarta  : PT Gramedi Pustaka Utama
Widiowati,  L.  (2005). Jurnal  Bahan  Alam Indonesia ISSN  Puslitbang  Farmasi  dan Obat  Tradisional  Badan  Penelitian  dan Pengenbangan Kesehatan