## Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dalam Pencegahan Terjadinya Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Pahandut Palangka Raya
The Influence of Health Education Against the Level of Knowledge of Pregnant Women in the Prevention of the Accurance of the Birth of a Baby of Low Birth Weight (LBW) in the Working Area UNIT for Clinics Pahandut Palangka Raya
Neneng Safitri 1*
Karmitasari 2
Meyska Widyandini 3
Roby Kristian 4
*1,3 Dosen Diploma Tiga Kebidanan, STIKES Eka Harap,
Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
2 Dosen Sarjana Keperawatan, STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
3 Mahasiswa Sarjana
Keperawatan, STIKES Eka Harap, Palangka Raya, Kalimantan Tengah, Indonesia
*email: nssafitriahmad@gmail.com

## Abstrak
Pendidikan kesehatan adalah merupakan komponen program kesehatan (kedokteran) yang  isinya  perencanaan  untuk  perubahan  perilaku  individu,  kelompok  dan masyarakat  sehubungan  dengan  pencegahan  penyakit,  penyembuhan  penyakit  dan pemulihan  kesehatan.  Fenomena  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Pahandut  Palangka  Raya,  mengatakan  bahwa  belum  mengetahui  apa  itu bayi  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  dan  bagaimana  cara  pencegahannya.  Tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang pencegahan terjadinya kelahiran bayi berat badan lahir rendah (BBLR) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pahandut Palangka Raya. Desain yang digunakan dalam penelitian ini  adalah  pra  eksperimental  dengan  pendekatan one  group  pra-post  test  design . Instrumen  pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesioner,  dengan  responden yaitu  ibu  hamil  yang  melakukan  pemeriksaan  ANC/Antenatal  Care  di  Puskesmas Pahandut  Palangka  Raya  sebanyak  30  responden.  Uji  statistik  ini  menggunakan wilcoxon .  Ada perbedaan yang  signifikan  antara pengetahuan pre-test  dan post-test dengan hasil p=0,000 < α =0,005. Hasil ini dikarenakan responden telah mendapatkan pendidikan kesehatan yang cukup tentang pencegahan terjadinya kelahiran bayi berat badan  lahir  rendah.  Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan ibu hamil dalam pencegahan terjadinya kelahiran bayi berat badan lahir rendah. Diharapkan dengan adanya hasil penelitian ini, dapat dijadikan sebagai sumber informasi  bagi  tempat  penelitian  dan  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  dengan memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada  ibu-ibu  hamil  agar  dapat  mencegah terjadinya kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR).

## Kata Kunci:
Pendidikan Kesehatan
Pengetahuan Ibu Hamil Berat Badan Lahir Rendah
Keywords : Health Education Knowledge of Pregnant Women Low Birth Weight

## Abstract
Health education is a component of health programs (medical) that planning for the change in  behavior  of  individuals,  groups  and  communities  with  respect  to  disease  prevention, healing disease and restore health. A phenomenon that occurs in pregnant women visiting Clinics Pahandut Palangka Raya, said that do not know what is the baby of low birth weight (LBW) and how to prevention. The purpose of this research is to know the influence of health education against the level of knowledge of pregnant women after the given health education about prevention of the occurrence of the birth of a baby of low birth weight (LBW) in the working area UNIT for Clinics Pahandut Palangka Raya. The design used in this  study  was  an  experimental  approach  to  pre  one  group  pre-post  test  design.  The instrument of data collection using the questionnaire, with respondents namely pregnant women who perform the inspection of the ANC/Antenatal Care in Clinics Pahandut Palangka Raya  30  respondents,  statistical  tests  using  wilcoxon.  There  is  a  significant  difference between knowledge pre-test and post-test with the result p = 0.000 < α = 0.005. This result is because the respondent has received the health education about prevention of the occurrence  of  the  birth  of  a  baby  of  low  birth  weight.  There  is  the  influence  of  health education  against  the  level  of  knowledge  of  pregnant  women  in  the  prevention  of  the occurrence  of  the  birth  of  a  baby  of  low  birth  weight.  Expected  with  the  results  of  this research, can serve as a source of information for research and improve health by providing health education to pregnant mothers in order to prevent the occurrence of the birth of babies with low birth weight (LBW).
© 2024 The Authors. Published by Institute for Research and Community Services Universitas Muhammadiyah Palangkaraya. This  is  Open  Access  article  under  the  CC-BY-SA  License  (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).  DOI: https://doi.org/10.33084/jsm.v10i2.7756

## PENDAHULUAN
Pendidikan  kesehatan  adalah  merupakan  komponen program  kesehatan  (kedokteran)  yang  isinya perencanaan  untuk  perubahan  perilaku  indvidu, kelompok  dan  masyarakat  sehubungan  dengan pencegahan  penyait,  penyembuhan  penyakit  dan pemulihan  kesehatan  (Fitriani  Sinta,  2011:  70).  Bayi berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan  berat  badan  kurang  dari  2500  gram  tanpa memperhatikan  usia  gestasi  (Lyndon,  2014:  244).  Bayi yang  lahir  dengan  berat  badan  rendah  sampai  saat  ini masih  menjadi  penyebab  utama  morbiditas  dan mortalitas  perinatal.  Faktor  ibu  antara  lain  adalah pendidikan,  umur,  nutrisi,  paritas,  jarak  kehamilan, kebiasaan  merokok  atau  minum  minuman  beralkohol. Ibu hamil yang perokok atau keseringan menghirup asap rokok  berpotensi  mengalami  keguguran  kandungan, namun juga kelainan kandungan dan bayi lahir prematur. Zat  racun  dalam  asap  rokok  yaitu  karbon  monoksida yang  mengakibatkan  penurunan  pengangkutan  oksigen pada janin, nikotin juga dapat menurunkan aliran darah ke  rahim  sampai  30%  sehinggang  mengganggu pertumbuhan janin (Proverawati, 2012: 74). Fenomena yang  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  berkunjung  ke Puskesmas Pahandut Palangka Raya, mengatakan bahwa belum mengetahui apa itu bayi berat badan lahir rendah (BBLR) dan bagaimana cara pencegahannya.
Secara statistik menunjukan 90% BBLR terjadi dinegara- negara berkembang terutama di wilayah Afrika dan Asia. Tercatat  pada  tahun  2008  prevalansi  BBLR  di  wilayah Afrika sebesar 76,2% sedangkan di wilayah Asia sebesar 47,8%  kelahiran  hidup.  Penyebab  terbanyak  terjadinya BBLR  adalah  kelahiran  prematur.  Prevalensi  BBLR berdasarkan data World Health Organitation (WHO) di perkirakan 15% dari seluruh kelahiran di dunia dengan batasan 3,3%-38%. Secara nasional berdasarkan analisa lanjut SDKI, angka BBLR sekitar  7,5%.  Angka ini  lebih besar dari target BBLR yang ditetapkan pada program perbaikan  gizi  menuju  Indonesia  Sehat  2010  yakni
maksimal  7%  (Ika  Pantiawati,  2010:  3).  BBLR  di kalimantan  mencapai  7,5%  per  kelahiran  hidup.  Angka ini  lebih  besar  dari  target  yang  ditetapkan  secara nasional  yaitu  5%  per  kelahiran  hidup.  Sedangkan  jika dilihat secara daerah provinsi kalimantan tengah sendiri sebanyak  8,3%  per  kelahiran  hidup  (Dinkes  Prop. Kalteng,  2015).  Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang dilakukan  pada  tanggal  2  April  2016  pada  3  ibu  hamil yang  berkunjung  ke  UPTD  Puskesmas  Pahandut Palangka Raya untuk melakukan pemeriksaan ANC dan peneliti  melakukan  wawancara  terhadap  3  ibu  hamil tersebut tentang apa itu BBLR dan apa faktor penyebab serta  bagaimana  cara  pencegahannya,  dan  ke  3  ibu tersebut masih belum terlalu memahami apa itu BBLR. Serta didapatkan data kunjungan kehamilan K1-K4 dari 583  ibu  hamil  yang  aktif  dalam  melakukan  kunjungan ANC  di  trismester  1-2  masa  kehamilan  berjumlah  63 orang  (data  kunjungan  bulan  Januari-Desember  2015, Puskesmas Pahandut Kota Palangka Raya).
Penyebab  banyak  terjadinya  kelahiran  BBLR  adalah kelahiran prematur disebabkan tidakmampunya uterus menahan janin dan bayi kurang bulan akan mempunyai organ dan alat tubuhnya yang belum berfungsi normal, sedangkan  faktor  ibu  adalah  pendidikan  karena pendidikan  sangat  mempengaruhi  pengetahuan  ibu, semakin rendah pendidikan ibu semakin besar terjadinya kelahiran  bayi  berat  badan  lahir  rendah,  nutrisi  yang buruk  pada  saat  ibu  hamil  sangat  mempengaruhi  bayi yang sedang dikandungnya karena bayi yang dikandung ibu tersebut harus mendapatkan asupan gizi yang baik untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  tersebut, umur  ibu  yang  sangat  muda  yaitu  dibawah  20  tahun dapat  mempengaruhi  karena  organ-organ  reproduksi wanita tidak dapat berfungsi dengan sempurna, paritas, jarak kehamilan, kebiasaan merokok, kebiasaan minum- minuman beralkohol, penyakit ibu selama kehamilan dan faktor  komplikasi  pada  kehamilan,  hal  ini  dapat menyebabkan hambatan pertumbuhan janin saat dalam kandungan.
Manfaat  ibu  hamil  mengetahui  apa  itu  BBLR  dan bagaimana  cara  pencegahannya  sangatlah  penting  agar para ibu hamil terhindar dari melahirkan bayi yang BBLR dan untuk mencegah terjadinya bayi BBLR harus adanya promosi kesehatan kepada ibu hamil tentang bagaimana cara pencegahannya. Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti lebih lanjut tentang “Pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan  ibu  hamil  dalam  pencegahan  terjadinya kelahiran  bayi  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  di wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Pahandut  Palangka Raya”.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil dalam pencegahan terjadinya kelahiran bayi berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  di  Puskesmas  Pahandut Palangka Raya.

## METODOLOGI
Desain penelitian menggunakan desain pre eksperimental.  Rancangan  penelitian  ini ne-group  pra- post test design . Populasi penelitian ini adalah Ibu hamil Di  Puskesmas  Pahandut  Kota  Palangka  Raya.  Teknik Pengambilan  sampel  dengan  menggunakan  purposive sampling. Sampel dalam penelitian ini adalah Ibu Hamil berjumlah 30 responden di Puskesmas Pahandut Kota Palangka  Raya . Uji  statistik  yang  digunakan  adalah wilcoxon.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis  Uji  Statistik Wicoxon Untuk  Melihat  Pengaruh Pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan  ibu  tentang  pencegahan  terjadinya kelahiran bayi berat badan lahir rendah di wilayah kerja UPTD Puskesmas Pahandut Palangka Raya Tahun 2016.
Tabel 1. Hasil  uji  statistik wilcoxon tentang pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu tentang pencegahan  terjadinya  kelahiran  bayi berat badan lahir rendah
Test Statistics a
tingkat  pengetahuan  post  - tingkat pengetahuan pre Z -4,460 b Asymp. Sig. (2-tailed) ,000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian untuk tingkat pengetahuan sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  didapatkan bahwa  sebanyak  11  orang  (37%)  memiliki  tingkat pengetahuan yang kurang tentang pencegahan kelahiran bayi berat badan lahir rendah (BBLR), 19 orang (63%) memiliki tingkat pengetahuan yang cukup, dan tidak ada yang  mencapai  kategori  orang  (0%)  memiliki  tingkat pengetahuan yang baik. Sedangkan hasil yang didapatkan oleh  peneliti  untuk  tingkat  pengetahuan  sesudah diberikan  pendidikan  kesehatan  didapatkan  bahwa sebanyak  13  orang  (43%)  telah  memiliki  tingkat pengetahuan yang cukup,  (0%) masih memiliki tingkat pengetahuan yang kurang, dan 17 orang (63%) memiliki tingkat pengetahuan yang baik.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menggunakan wilcoxon , menunjukkan angka sig. (2- tailed ) dengan nilai ρ ( ρ value ) 0,000  nilai  yang  diperoleh  kurang  dari α 0,05  yang berarti  Ha  diterima  sehingga  ada  pengaruh  yang signifikan  antara  kedua  variabel  tingkat  pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  ialah  suatu  upaya  atau  kegiatan untuk  menciptakan  perilaku  masyarakat  yang  kondusif untuk  kesehatan.  Artinya,  pendidikan  kesehatan berupaya  agar  masyarakat  menyadari  atau  mengetahui bagaimana  cara  memelihara  kesehatan  mereka, bagaimana  menghindari  atau  mencegah  hal-hal  yang merugikan  kesehatan  orang  lain,  kemana  seharusnya
mencari  pengobatan  bilamana  sakit  dan  sebagainya (Notoatmodjo,  2007:  12).  Hasil  penelitian  Sandra (2013)  mengatakan  bahwa  ibu  hamil  dengan  tingkat pendidikan  rendah  memiliki  risiko  19.190  kali  lebih besar  untuk  melahirkan  BBLR  dibandingkan  ibu  hamil dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  yang  menyatakan terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu hamil dengan kejadian BBLR dengan p = 0.002.
Jika  dibandingkan  antara  fakta  dan  teori,  ditemukan adanya  persamaan  dimana  terdapat  pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil dalam pencegaham terjadinya kelahiran bayi berat badan lahir rendah (BBLR).
Tingkat  pengetahuan  seseorang  meningkat  karena adanya informasi yang didapat, dibuktikan dengan hasil penelitian  yang  menunjukan  bahwa  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  masih  banyak  responden  yang memiliki tingkat pengetahuan kurang dan cukup tetapi setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  terjadi peningkatan  jumlah  responden  yang  memiliki  tingkat pengetahuan baik, responden yang memiliki pengetahuan baik dan cukup cenderung memiliki sikap yang baik dan sangat baik, hal ini dikarenakan responden yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan  cukup  memiliki informasi dan pengalaman yang banyak, semakin banyak informasi  yang  didapat  maka  pengetahuan  seseorang akan  bertambah  baik  dengan  semakin  banyaknya infomasi  yang  didapat  maka  pola  pikirnya  seseorang akan  semakin  terbuka  dan  dapat  mencari  solusi  dari suatu  masalah,  semakin  banyak  pengalaman  seseorang maka  pengetahuannya  akan  menjadi  baik  dimana pengalaman  yang  banyak  akan  menjadi  suatu perbandingan  dan  pembelajaran  bagi  seseorang  untuk menentukan sikap yang lebih baik, sehingga sikap yang ditunjukan cenderung baik dan sangat baik.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  dibuat  dalam  satu  paragraf  tanpa  sitasi memuat  simpulan  akhir  serta  saran  untuk  kegiatan penelitian selanjutanya.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  serta  penghargaan  kepada  pihak-pihak yang telah berpartisipasi dalam kegiatan penelitian yang dilakukan.

## REFERENSI
Arikunto,  Suharsimi.  2010. Prosedur  Penelitian: Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta. Detikcom. 2016. Bahaya Rokok,
(Online). ( http://www.detikcom.or.id/bahaya-rokok , diakses 24 April 2016)
Dinkes Prop. Kalteng. 2016. Angka Kejadian  BBLR Dari Tahun 2010-2015 Di Kalteng. Palangka Raya: Dinkes Prop. Kalteng
Fitriani,  Sinta.  2011. Promosi  kesehatan .  Jakarta:  Graha Ilmu.
Ika  Pantiawati.  2010. Bayi  Dengan  BBLR  (Berat  Badan Lahir Rendah) . Yogyakarta: Nuha Medika JNPK-KR.  2008. Pelatihan  Klinik  Asuhan  Persalinan Normal:  Asuhan  Esensial,  Pencegahan  dan Penanggulangan  Segera  Komplikasi  Persalinan dan  Bayi baru Lahir. Jakarta: Direktorat Bina Kesehatan Keluarga DepKes RI.
Lisa  Eilizabet  Aula.  2010. Stop  Merokok!. Jogjakarta: Garailmu.
Mubarak, Wahid Iqbal dan Nurul Chayatin. 2007. Buku Ajar  Kebutuhan  Dasar  Manusia:  Teori  dan Aplikasi dalam Praktik . Jakarta: EGC.
Maulana,  Mirza.  2008. Penyakit  Kehamilan  Dan Pencegahannya. Jogjakarta: Katahati.
Maulana,  Hari.  D.  J.  2009. Promosi  Kesehatan .  Jakarta:
EGC.
Mitayani, 2009. Asuhan Keperawatan Maternitas . Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Nanny Lia Dewi, Vivian. 2010. Asuhan Neonatus Bayi dan
Anak Balita. Jakarta: Salemba Medika.
Nining  Hasanah.  2010. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan
Dengan Kejadian Bayi Berat Barat Lahir Rendah (BBLR)  Di  Ruang  BBLR  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang Tahun
2010, (Online), ( http://nining.org/faktor-faktor-yang- berhubungan-dengan-kejadian-bayi-berat- badan-lahir-rendah-(BBLR)-di-ruangan- BBLR-RSUP-Dr-Kariadi-Semarang-tahun- 2010 , diakses 16 Mei 2016)
Nursalam.  Ferry,  Efendy.  2012. Pendidikan  dalam Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika.
Proverawati,  Sulistyorini.  2010. Berat  Badan  Lahir Rendah (BBLR). Yogyakarta: Nuha Medika.
Sarwono,  2006. Buku  Acuan  Nasional:  Pelayanan Kesehatan  Maternal  dan  Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Saputra, Lyndon. 2014. Asuhan Neonatus Bayi, dan Balita.
Tangerang Selatan: Binarupa Aksara Publisher. Saputra,  Lyndon.  2014. Instant  Access  Ilmu  Kebidanan. Tangerang Selatan: Binarupa Aksara Publisher. UPTD Puskesmas Pahandut Palangka Raya. 2016. Data
Kunjungan  Ibu  Hamil  K1-K4  Di  UPTD Puskesmas  Pahandut  Palangka  Raya. Palangka Raya:  UPTD  Puskesmas  Pahandut  Palangka Raya.
Weni  Kristiyanasari,  2011. Asukan  Keperawatan Neonatus  dan  Anak  . Yogyakarta:  Nuha Medika.
Widya Apriyanti. 2015. Hubungan Tingkat  Pengetahuan Ibu  Hamil  Tentang  Anemia  Dengan  Resiko Kejadian  BBLR  Di  Desa  Gebang  Kecamatan Patrang    Kabupaten    Jember, (Online),
( http://id.widya.org/hubungan-tingkat- pengetahuan-ibu-hamil-tentang-anemia- dengan-resiko-kejadian-bblr-di-desa-gebang- kecamatan-patrang-kabupaten-jember , diakses 16 Mei 2016)