## JKM CENDEKIA UTAMA
Editor in Chief
Eko Prasetyo, S.KM., M.Kes. STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Editorial Board
Sri Wahyuningsih, S.KM., M.Gizi., STIKES Cendekia Utama Kudus,Indonesia Risna Endah Budiati, S.KM., M.Kes., (Epid), STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ervi Rachma Dewi, S.KM., M.Kes., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## Reviewer
Sigit Ari Saputro, S.KM., M.Kes., Universitas Airlangga, Surabaya, Indonesia dr. Mahalul Azam, M.Kes., Universitas Negeri Semarang, Indonesia
Eti Rimawati, S.KM., M.Kes., Universitas Dian Nuswantoro, Semarang, Indonesia Didik Sumanto, S.KM., M.Kes. (Epid), Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia

## English Language Editor
Arina Hafadhotul Husna, M.Pd., STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia

## IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT
JKM (Jurnal Kesehatan Masyarakat) Cendekia Utama merupakan jurnal ilmiah dalam bidang kesehatan masyarakat yang diterbitkan oleh Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun
Vol. 6 No. 2 Agustus, 2018 P-ISSN 2338-6347 E-ISSN 2580-992X

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................. i Susunan Dewan Redaksi ............................................................................. ii Kata Pengantar ............................................................................................ iii
Daftar Isi ...................................................................................................... iv

## Efektivitas Booklet dalam Meningkatkan Pengetahuan pada Dokter Kecil tentang Keamanan Pangan Sekolah
Ervi Rachma Dewi, Sri Wahyuningsih .......................................................... 73

## Peran Suami dalam Kesehatan Ibu Hamil di Kota Semarang
Sri Handayani, Kismi Mubarokah ................................................................. 84
Hubungan Tingkat Stres dengan Kualitas Tidur Lansia di RW 1 Desa Sambung Kabupaten Kudus
Sri Hindriyastuti, Irma Zuliana ...................................................................... 91
Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah dan Perilaku Keluarga dengan Kejadian Pneumonia pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun
Any Setyawati .............................................................................................. 103

## Pengaruh Kualitas Pelayanan terhadap Kepuasan Pasien di Instalasi
Farmasi Rumah Sakit Paru Dungus Madiun
Sugeng Harijanto ......................................................................................... 117
Faktor yang Berhubungan Lama Hidup pada ODHA setelah 10 Tahun dengan HIV/AIDS
Rokhani, Mustofa ......................................................................................... 128

## Pengaruh Media Buku Saku terhadap Pengetahuan tentang Sanitasi Lingkungan pada Kader Kesehatan Desa Cranggang
David Laksamana Caesar, Ervi Rachma Dewi ............................................ 137 Pedoman Penulisan Naskah ........................................................................ 147 Ucapan Terima Kasih .................................................................................. 151 Vol. 6 No. 2 Agustus, 2018
E-ISSN 2580-992X

## HUBUNGAN KONDISI LINGKUNGAN RUMAH DAN PERILAKU KELUARGA DENGAN KEJADIAN PNEUMONIA PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DEMANGAN KOTA MADIUN
Any Setyawati
Prodi Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun Karina.kesmas@gmail.com

## ABSTRAK
Pneumonia  adalah  suatu  peradangan  pada  paru-paru  di  sebabkan  oleh  bakteri, virus  atau  jamur.  Pneumonia  menyebabkan  kematian  lebih  dari  2  juta  balita setiap  tahunnya.  Laporan  tahunan  Dinkes  Kota  Madiun  menunjukan  bahwa kejadian  pneumonia  pada  balita  terbesar  terjadi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Demangan  sebesar  237  balita.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  antara kondisi  lingkungan  rumah  dan  perilaku  keluarga  dengan  kejadian  pneumonia pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  Madiun.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  survey  analisis  melalui  pendekatan  kuantitatif.  Pemilihan sampel  dilakukan  dengan  metode random  sampling dengan  jumlah  sampel  345 responden.  Analisis  data  menggunakan  uji chi  square. Hasil  penelitian menunjukan    ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian  pneumonia (RP = 1,644 ; 95% CI = 1,059 – 2,551), sikap dengan kejadian pneumonia (RP =
5,192 ; 95% CI = 3,271 – 8,243), tindakan dengan kejadian pneumonia (RP = 1, 737  ;  95%  CI  =  1,368 –  2,206),  ventilasi  dengan  kejadian  pneunmonia  (RP  = 7,250  ;  95%  CI  =  3,357 –  15,657),  kepadatan  hunian  dengan  kejadian pneumonia  (RP  =  13,707  ;  95%  CI  =  7,512 –  25,010),  pembuangan  sampah dengan  kejadian  pneumonia  (RP  =  1,399  ;  95%  CI  =1,070 –  1,830), pencahayaan  dengan  kejadian  pneumonia  (RP  =  1,369  ;  95%  CI  =  1,078 – 1,739).  Variabel  yang  memiliki  hubungan  terbesar  adalah  kepadatan  hunian, sedangkan  variabel  yang  memiliki  hubungan  terkecil  adalah  pencahayaan. Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  lingkungan  mempunyai  hubungan  yang  paling besar terhadap kesehatan kemudian disusul oleh perilaku.
Kata Kunci : Lingkungan Rumah, Perilaku, Pneumonia

## ABSTRACT
Pneumonia is the inflammation on the lungs because of bacteria, virus, or fungi. Pneumonia  caused  more  than  2  million  toddlers  every  year.  Annual  report  of health  office  Madiun  showed  that  the  largest  incident  of  pneumonia  in  toddlers occured at working area of Puskesmas Demangan Madiun. By 237 toddlers. The purpose of this research was to analyze the environmental condition of the house and family behaviour with the incidence of pneumonia in toddlers at working area of  Puskesmas  Demangan  Madiun.  The  method  of  this  research  was  survey research  that  had  the  characteristic  of  quantitative  approached.  Collecting sample  using  random  sampling.  The  number  of  the  samples  were  345 respondents.  Data  analysis  using  chi  square  test.  The  result  of  this  research
JKM Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
showed  that  there  were  relationship  between  knowledge  and  pneumonia  (RP  = 1,644  ;  95%  CI  =  1,059 –  2,551),  that  there  were  relationship  between  attitude and  pneumonia  (RP  =  5,192  ;  95%  CI  =  3,271 –  8,243),  that  there  were relationship  between  action  and  pneumonia  (RP  =  1,  737  ;  95%  CI  =  1,368 – 2,206),  that  there  were  relationship  between  ventilation  and  pneumonia  (RP  = 7,250 ; 95% CI = 3,357 – 15,657), that there were relationship between dweling density    and  pneumonia  (RP  =  13,707  ;  95%  CI  =  7,512 –  25,010),  that  there were relationship between waste disposal and pneumonia (RP = 1,399 ; 95% CI =1,070 – 1,830), that there were relationship between exposure and pneumonia (RP = 1,369 ; 95% CI = 1,078 – 1,739). Variable that had the largest relationship was dwelling density, while the variable that had the smallest relationship was the exposure.  So,  the  conclusion  of  this  research  was  the  environmental  had  the largest relationship to health, then the next was the behaviour.
Keyword : house environment, behaviour, pneumonia

## PENDAHULUAN
Pneumonia merupakan penyakit yang terbentuk dari infeksi akut dari daerah  saluran  pernafasan  bagian  bawah  yang  secara  spesifik mempengaruhi  paru-paru.  Pneumonia  merupakan  salah  satu  penyakit infeksi  saluran  pernafasan  akut  yang  mengenai  bagian  paru  (jaringan alveoli).[1-2]  WHO  memperkirakan  pada  tahun  2013,  ada  935.000  balita meninggal  karena  pneumonia.[3]  Kematian  balita  karena  pneumonia sebagian  besar  diakibatkan  oleh  pneumonia  berat  berkisar  antara  7%- 13%.  Penelitian  Wulandari  menyatakan  bahwa  orang  yang  terkena pneumonia  berat  berisiko  20,28%  mengalami  kematian.  Selain  itu pneumonia  lebih  banyak  terjadi  di  negara  berkembang  (82%) dibandingkan negara maju (0,05%).[4]
Penyakit pneumonia disebabkan  oleh bakteri (streptococus pneumoniae),  virus,  mikoplasma  dan  protozoa.  Agen  penyebab  penyakit itu selanjutnya akan menentukan tanda dan gejala pneumonia. Tak hanya itu,  tanda  dan  gejala  penyakit  juga  dipengaruhi  oleh  umur  anak,  daya tahan  tubuh  anak,  luasnya  area  yang  terkena,  serta  derajat  kerusakan atau tingkat peradangannya. Namun, gejala umum dari pneumonia adalah demam tinggi, batuk (bisa berupa batuk kering dan batuk berdahak), nafas cepat,  nafas  bersuara,  kadang  merasakan  nyeri  dada,  sesak  napas  atau kesulitan bernapas, serta pucat dan kadang kebiruan apabila sudah terjadi kekurangan oksigen.
Penelitian  Sutangi  menyimpulkan  bahwa  pengetahuan  ibu  tentang pneumonia  balita  sebagian  besar  masuk  dalam  kategori  pengetahuan kurang.  Selain  itu,  distribusi  sikap  ibu  tentang  pernyataan  pneumonia balita  sebagian  besar  masuk  dalam  kategori  tidak  mendukung (unfavorable)  terhadap  pernyataan  pneumonia  balita.Terdapat  hubungan cukup  kuat  antara  pengetahuan  ibu  dengan  kejadian  pneumonia  balita, serta  terdapat  hubungan  cukup  kuat  antara  sikap  ibu  dengan  kejadian pneumonia balita.[5]
Kota  Madiun  merupakan  salah  satu  Kota  di  Provinsi  Jawa  Timur dengan jumlah penderita pneumonia cukup tinggi pada balita. Pada tahun
2014  jumlah  populasi  balita  di  Kecamatan  Taman  wilayah  kerja Puskesmas  Demangan      sebesar  2.612  dan  pada  tahun  2015  sebesar 2.541.Berdasarkan  laporan  tahunan  Dinkes  Kota  Madiun  tahun  2014 menunjukan  cakupan  kejadian  Pneumonia  balita  di  Kecamatan  Taman wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  yaitu  sebesar  38,13%,  sedangkan pada  tahun  2015  mengalami  kenaikan  kasus  pneumonia  pada  balita sebesar 61,87% sehingga terjadi kenaikan sebesar 23,74%.[6]
Berdasarkan uraian di atas, peneliti tertarik untuk meneliti lebih lanjut tentang  Hubungan  Kondisi  Lingkungan  Rumah  dan  Perilaku  Keluarga Dengan  Kejadian  Pneumonia  Pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Demangan Kota Madiun.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mendeskripsikan  karakteristik kondisi  lingkungan  rumah  (ventilasi,  pencahayaan,  kepadatan  hunian, pembuangan  sampah)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan , Untuk mendeskripsikan  perilaku  keluarga  (pengetahuan,  sikap,  tindakan)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  dan  untuk  menganalisis  hubungan antara  Ventilasi  dengan  kejadian  pneumonia  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun, Kepadatan hunian dengan kejadian pneumonia  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  Kota Madiun, Pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun, Pencahayaan dengan kejadian  pneumonia  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan Kota  Madiun,  Pengetahuan  keluarga  dengan  kejadian  pneumonia  pada balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  Kota  Madiun,  Sikap keluarga  dengan  kejadian  pneumonia  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun, Tindakan keluarga dengan kejadian pneumonia  pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  Kota Madiun.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  bentuk  survei  dengan pendekatan  Cross  Sectional  study.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah
jumlah seluruh balita di Kecamatan Taman Puskesmas Demangan Bulan Desember  tahun  2016.  Jumlah  populasi  penelitian  yang  diambil  adalah 2.541  balita.  Prosedur  pengambilan  sampel  yaitu  dengan  teknik  simple random  sampling,  yaitu  sampel  diplih  langsung  dari  populasi  dan  besar peluang  setiap  anggota  populasi  untuk  menjadi  sampel  sama  besar. Adapun  jumlah  sampel  adalah  sebanyak  345  sampel.  Data  primer diperoleh melalui teknik pengumpulan data dengan kuesioner dan lembar observasi.  Sumber  data  sekunder  dalam  penelitian  ini  diperoleh  dari dokumen data dari dinkes kota Madiun.
Pengolahan  data  dilakukan  secara  elektronik  dengan menggunakan komputer  program  SPSS.  Model  analisis  data  yang  dilakukan  adalah analisis  univariat  dan  bivariat.  Data  yang  telah  dianalisis  disajikan  dalam bentuk  tabel  distribusi,  dan  narasi  untuk  menggambarkan  Hubungan kondisi  lingkungan  rumah  dan  perilaku  keluarga  terhadap  kejadian pneumonia  pada  balita  di  wilayah  kerja  puskesmas  Demangan  Kota Madiun.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  Kota  Madiun yang memiliki usia antara 26-35 tahun sebanyak 147 (42,6 %) sedangkan usia yang paling rendah yaitu usia 56-65 tahun sejumlah 8 orang (2,3 %). Responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  Kota  Madiun berstatus pekerjaan sebagai Ibu rumah tangga dengan jumlah 301 orang (87,2%) dan  responden  yang  paling  sedikit adalah PNS   2  orang (0,6%). Responden  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  Kota  Madiun  yang tamat SMP sebanyak 3 orang (0,9), yang tamat SMU sebanyak 323 orang (93,6%), dan yang tamat Perguruan tinggi/Akademi sebnyak 19 (5,5%).
Adapun  persentase  karakteristik  pasien  dalam  penelitian  ini  dilihat dari dari tabel berikut ini:

## Tabel 1 Karakteristik Responden
Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji chi  square . Terdapat  tujuh  variabel  yang  dianalisis  bivariate  dank  etujuh  variabel tersebut  terbukti  berhubungan  dengan  kejadian  pneumonia  karena memiliki  nilai  p<0,05.  Hasil  analisis  bivariat  dapat  dilihat  dalam  tabel  di bawah ini.
Tabel 2 Analisis Bivariat No Variabel Kategori Kejadian Pneumonia P RP Tidak % Ya % 1 Pengetahuan Buruk 137 39,7 166 48,1 0,015 1,644 Baik 28 8,1 14 4,1 2 Sikap Buruk 65 18,8 164 47,5 0,000 5,192 Baik 100 29,0 16 4,6 3 Tindakan Buruk 73 21,2 127 36,8 0,000 1,737 Baik 92 26,7 53 15,4 4 Ventilasi Tidak memenuhi syarat <10%
102 29,6 174 50,4 0,000 7,250 Memenuhi syarat >10% 63 18,3 6 1,7 5 Kepadatan Hunian Tidak memenuhi syarat <8m2 21 6,1 170 43,3 0,000 13,707
No Variabel F % 1 Umur (Tahun) 21-25 59 17,1 26-30 135 39,1 31-35 92 26,7 36-40 27 7,8 41-45 6 1,7 46-50 8 2,3 51-55 7 2,0 56-60 8 2,3 61-65 3 0,9 2 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 301 87,2 PNS 2 0,6 Petani 3 0,9 Pedagang 27 7,8 Swasta 12 3,6 3 Pendidikan SMP 3 0,9 SMA 323 93,6 Perguruan Tinggi 19 5,5
untuk 2 orang Memenuhi syarat ≥ 8m2 untuk 2 orang 144 41,7 10 2,9 6 Pembuangan Sampah Tidak tersedia dan tidak terpelihara dengan baik 109 31,6 142 41,2 0,011 1,391 Tersedia dan terpelihara dengan baik 56 16,2 38 11,0 7 Pencahayaan Tidak memenuhi syarat < 60 lux 96 27,8 130 37,7 0,009 1,369 Memenuhi syarat ≥ 60 lux 69 20,0 50 14,5

## 1.  Pengetahuan keluarga dengan kejadian pneumonia pada balita
Berdasarkan  uji chi-square di  dapatkan  Hasil  uji  statistik  P  value  = 0,015  ≤  0,05  dengan  RP  1,644  (95%  CI  :  1,059  –  2,551)  yang  berarti bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kejadian  pneumonia pada  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  Kota  Madiun.  Selain itu  didapatkan  juga  nilai ratio  prevalence sebesar  1,644  yang  berarti pengetahuan  buruk  beresiko  1,644  kali  lebih  besar  dalam  menimbulkan kejadian pneumonia pada balita dibandingkan dengan pengetahuan baik Hasil  penelitian  ini  tidak  bertentangan  dengan  penelitian  H.Sutangi pengetahuan  ibu  tentang  pneumonia  balita  sebagian  besar masuk dalam kategori  pengetahuan  kurang.  Dalam  teori  yang  diungkapkan  oleh Notoatmodjo  mengatakan  pengetahuan  merupakan  hasil  tahu,  dan  ini terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan  terhadap  objek  tertentu. Selain itu proses pengalaman dan proses belajar dalam pendidikan formal maupun  informal  dimana  peningkatan  pengetahuan  tersebut  mempunyai hubungan yang positif dengan perubahan variabel perilaku.[5]
Berdasarkan hasil penelitian di lapangan, semakin tinggi pengetahuan  seseorang  akan  penyakit  pneumonia  maka  angka  kejadian pneumonia  yang  terjadi  akan  semakin  rendah,  begitu  pula  sebaliknya apabila  seseorang  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang pneumonia,  maka  angka  kejadian  pneumonia  yang  terjadi  akan  semakin tinggi.

## 2.  Sikap keluarga dengan kejadian pneumonia pada balita
Berdasarkan uji chi-square di dapatkan p = 0,000 ≤ 0,05 (Ho di tolak) dengan  RP  5,192  (95%  CI  :  3,271 –  8,243)  yang  berarti  bahwa  ada hubungan antara sikap dengan kejadian pneumonia pada balita di wilayah kerja puskesmas Demangan Kota Madiun. Selain itu didapatkan juga nilai ratio  prevalence sebesar  5,192  yang  berarti  sikap  buruk  beresiko  5,192 kali  lebih  besar  dalam  menimbulkan  kejadian  pneumonia  pada  balita dibandingkan dengan sikap baik.[6]
Sikap  itu  suatu  sindrom  atau  kumpulan  gejala  dalam  merespon stimulus  atau  objek.  Sehingga  sikap  itu  melibatkan  pikiran,  perasaa, perhatian.  Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  sikap  adalah  suatu  proses penilaian  yang  dilakukan  seseorang  terhadap  suatu  objek  atau  situasi yang  disertai  adanya  perasaan  tertentu  dan  memberikan  dasar  kepada orang tersebut untuk membuat respons atau berperilaku dalam cara yang tertentu yang dipilihnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  lapangan,  sikap  adalah  penilaian seseorang terhadap objek, setelah mengetahui proses lanjutannya adalah akan menilai atau bersikap terhadap objek kesehatan. Apabila seseorang memiliki  sikap  yang  positif  maka  ia  akan  mempunyai  sikap  yang menunjukan  atau  memperlihatkan,  menerima,  mengakui,  menyetuji  serta melaksanakan.  Sebaliknya  bila  ia  memiliki  sikap  yang  negatif  terhadap suatu  objek,  maka  ia  akan  memiliki  sikap  yang  menunjukan  atau memperlihatkan penolakan atau tidak menyetujui.

## 3.  Tindakan keluarga dengan kejadian pneumonia pada balita
Berdasarkan uji chi-square di dapatkan p = 0,000 ≤ 0,05 (Ho di tolak) dengan  RP  1,737  (95%  CI  :  1,368  -  2,206)  yang  berarti  bahwa  ada hubungan  antara  tindakan  dengan  kejadian  pneumonia  pada  balita  di wilayah  kerja  puskesmas  Demangan  Kota  Madiun.  Selain  itu  didapatkan juga  nilai ratio  prevalence sebesar  1,737  yang  berarti  tindakan  buruk beresiko  1,737  kali  lebih  besar  dalam  menimbulkan  kejadian  pneumonia pada balita dibandingkan dengan tindakan baik.
Teori Notoatmodjo, suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan,  untuk  mewujudkan  sikap  menjadi  suatu  perbuatan  nyata diperlukan faktor pendukung atau kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas.
Berdasarkan  hasil  penelitiaan  di  lapangan,  tingginya  tindakan  buruk di  wilayah  kerja  Puskesmas  Demangan  Kota  Madiun  di  karenakan  dari keluarga tidak membetulkan tindakan yang salah sehingga tindakan buruk menjadi kebiasaan untuk diteruskan terus menerus dan berdampak pada terjadinya pneumonia pada balita.

## 4. Hubungan  antara  ventilasi  dengan  kejadian  pneumonia  pada Balita
Pada uji Chi Square diperoleh nil ai p value= 0,000 (p value ≤ 0,05).
Nilai ratio  prevalence sebesar  7,250  (95%  CI  :  3,357-15,657).  Karena RP=7,250 yang berarti ventilasi tidak memenuhi syarat beresiko 7,250 kali lebih  besar  dalam  menimbulkan  kejadian  pneumonia  pada  balita dibandingkan  dengan  ventilasi  memenuhi  syarat.  Luas  ventilasi merupakan  salah  satu  faktor  lingkungan  yang  dapat  menjadi  faktor  risiko penyakit pneumonia mempunyai fungsi yang sangat penting yaitu sebagai sarana  untuk  menjamin  kualitas  dan  kecukupan  sirkulasi  udara  yang keluar dan masuk dalam ruangan.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.829/Menkes/SK/VII/1999  tentang  peraturan  rumah  sehat  menetapkan
bahwa  luas  ventilasi  alamiah  yang  permanen  minimal  adalah  10%  dari luas lantai.
Perilaku  baik  lain  yang  dapat  dilakukan  untuk  membuat  tempat tinggal menjadi sehat adalah menyapu halaman agar bebas dari sampah sehingga  terhindar  dari  sumber  penyakit,  tidur  dengan  menggunakan kelambu  sehingga  terhindar  dari  gigitan  nyamuk  serta  penyakit  yang ditularkannya,  membuka  jendela  terutama  di  pagi  hari  agar  udara  bersih dan  segar  dapat  masuk  sehingga  memperkecil  kemungkinan  untuk terkena  penyakit  pernapasan,  menjemur  kasus  untuk  membunuh  kuman yang  menempel  di  kasur  dan  mencegah  atau  mengusir  kutu  busuk  yang bersarang,  memasang  kawat  kasa  nyamuk  pada  lubang  angin  maupun ventilasi  untuk  mencegah  masuknya  nyamuk  ke  dalam  rumah,  buang  air besar  dan  kecil  di  jamban  sehingga  dapat  mengurangi  bau  dan menghindari  penularan  penyakit  seperti  diare  dan  mencret,  menyimpan makanan  dan  minuman  pada  tempat  yang  tertutup  untuk menghindarkan makanan  dan  minuman  tersebut  dari  debu  maupun  serangga  seperti kecoa  dan  lalat  serta  tikus  untuk  hinggap  pada  makanan  yang  disimpan, serta  tidak  merokok  di  dalam  rumah.  Di  antara  beberapa  perilaku  baik yang  dapat  dilakukan  penghuni  rumah  tersebut,  diketahui  bahwa kebiasaan  membuka  jendela  pada  pagi  hari  juga  perlu  dilakukan  di samping  keharusan  untuk  memiliki  luas  ventilasi  rumah  yang  memenuhi standar.

## 5. Hubungan  antara  pencahayaan  dengan  kejadian  pneumonia  pada balita
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara pencahayaan  dengan  kejadian  pneumonia  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Demangan Kota Madiun. Pada uji Chi Square diperoleh nilai p value= 0,009 (p value < 0,05). dengan RP 1,369 (95% CI : 1,078-1,739). Karena  RP=1,369  yang  berarti  pencahayaan  tidak  memenuhi  syarat beresiko lebih besar dalam menimbulkan kejadian pneumonia pada balita dibandingkan dengan pencahayaan memenuhi syarat.
Pencahayaan  tidak  memenuhi  syarat  dengan  kejadian  pneumonia sebanyak  130  (37,7%),  pencahayaan  tidak  memenuhi  syarat  tetapi  tidak memiliki riwayat pneumonia sebanyak 96 (27,8%), sedangkan pencahayaan  memenuhi  syarat  dan  tidak  memiliki  riwayat  pneumonia sebayak  69  (20,0%)  ,  pencahayaan  memenuhi  syarat  dengan  kejadian pneumonia  sebanyak  50  (14,5%)  %)  hal  ini  dikarenakan      dari  perilaku keluarga  sendiri  yang  buruk,  salah  satu  penyebab  kurangnya pencahayaan  yang  masuk  dalam  rumah  adalah  karena  daerah pemukimannya  termasuk  padat  penduduk  sehingga  batas  antara  rumah yang  satu  dengan  yang  lain  sangat  sempit  sehingga  memperkecil kemungkinan sinar matahari untuk bisa masuk ke dalam rumah.

## 6. Hubungan  antara  kepadatan  hunian  dengan  kejadian  pneumonia pada Balita
Hasil  penelitian  menunjukan    pada  uji  Chi  Square  diperoleh  nilai  p value  =  0.000  (p  value  <  0,05)  dengan  RP  13,707  (95%  CI  :  7,512  - 25,010).  Karena  RP=13,707  yang  berarti  kepadatan  hunian  tidak memenuhi  syarat  beresiko  13,707  kali  lebih  besar  dalam  menimbulkan kejadian  pneumonia  pada  balita  dibandingkan  dengan  kepadatan  hunian memenuhi syarat. Kepadatan hunian dalam rumah menurut
Keputusan Menteri RI No.829/Menkes/SK/VII/1999 tentang persyaratan rumah sehat adalah maksimal 2 orang per 8m2 . Kriteria yang sesuai  syarat  kesehatan  tersebut  dapat  bermanfaat  untuk  mencegah penularan  penyakit  dan  dapat  memperlancar  aktivitas  kehidupan  sehari- hari.
Kepadatan hunian tidak memenuhi syarat  dan tidak memiliki riwayat pneumonia sebanyak 21 (6,1%), sedangkan kepadatan hunian memenuhi syarat  dan  tidak  memiliki  riwayat  pneumonia  sebayak  144  (41,7%)  , kepadatan  hunian  memenuhi  syarat  dengan  kejadian  pneumonia sebanyak 10 (2,9%) dikarenakan di dalam rumah masih berperilaku tidak baik  dalam  menjaga  kesehatan  seperti  merokok  didalam  rumah.  Tingkat kepadatan  hunian  yang  tinggi  dapat  menyebabkan  tingginya  tingkat
pencemaran  lingkungan.  Hal  ini  merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi tingginya kejadian pneumonia di wilayah kerja puskesmas Demangan Kota Madiun.
7. Hubungan antara pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia pada balita
Pada uji Chi Square diperoleh nilai p value = 0.011 (p value < 0,05). dengan RP 1,399 (95% CI : 1,070-1,830). Karena RP=1,399 yang berarti pembungan  sampah  tidak  tersedia  dan  tidak  terpelihara  dengan  baik beresiko  1,399  kali  lebih  besar  dalam  menimbulkan  kejadian  pneumonia pada  balita  dibandingkan  dengan  pembungan  sampah  tersedia  dan terpelihara dengan baik.
Berdasarkan  hasil  penelitian  di  lapangan,  kondisi  lingkungan  yang tidak sehat karena penumpukan sampah dan pembuangan sampah yang buruk  maka  tersebut  yang  dapat  mempengaruhi  lingkungan  dan  dapat menjadi  sarang  penyakit,  berapa  kali  sebaiknya  kita membuang  sampah, cara  pengelolaan  sampah  yang  benar  .  Pengetahuan  ibu  rumah  tangga dalam  sisa  makanan  termasuk  dalam  jenis  sampah  apa,  bagaimana sebaiknya  meletakan  tempat  sampah  yang  benar  sebagian  besar responden  belum  cukup  mengerti  karena  peletakan  sampah  yang  benar tidak  hanya  diletakkan  di  dapur  saja,  menyediakan  tempat  sampah  di setiap  ruangan  lebih  baik  untuk  menjaga  kebersihan  rumah  dan lingkungan.  Pemilik  rumah  hanya  asal  membuat  bak  sampah  saja  agar sampah tidak berserakan namun tidak terpelihara dengan baik sebaiknya pembuangan  sampah  dibedakan  berdasarkan  jenisnya  yaitu  sampah kering dan basah.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
1.  Terdapat  hubungan  ventilasi  dengan  kejadian  pneumonia,  p  value 0,000
2.  Terdapat hubungan kepadatan hunian dengan kejadian pneumonia , p value 0,000.
3.  Terdapat hubungan pembuangan sampah dengan kejadian pneumonia, p value 0,011
4.  Terdapat  hubungan  pencahayaan  dengan  kejadian  pneumonia  pada balita , p value 0,009
5.  Terdapat  hubungan  pengetahuan  dengan  kejadian  pneumonia  pada balita, p value 0,015.
6.  Terdapat  hubungan  sikap  dengan  kejadian pneumonia  pada balita,  p value 0,000
7.  Terdapat hubungan tindakan dengan kejadian pneumonia pada balita, p value 0.000

## Saran
1.  Meningkatkan  pembinaan  kepada  masyarakat  mengenai  perilaku kesehatan  khususnya  tentang  pneumonia  dengan  memberikan informasi dan edukasi
2.  Diharapkan  kepada  penelitian  lain  lebih  lanjut  dengan  jenis  desain penelitian  yang  berbeda  mengenai  faktor  lain  yang  dapat menyebabkan pneumonia .

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes,  2007. Pedoman  Tatalaksana  Pneumonia  Balita .  Jakarta  : Departemen Kesehatan RI Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
2.  WHO.  2006. Pneumonia:  The  Forgotten  Killer  of  Children .  Avenue Appia 20, 1211 Geneva. Switzerland
3.  WHO.  2014.  Pneumonia.  http://www.who.int/en/.  Diakses  tanggal  17 Maret 2015 pukul 21.00 WIB.
4. Wulandari.  2013. Hubungan  Pemberian  MPASI  Dini  Terhadap Kejadian  Ispa  Pada  Bayi  0-6  Bulan .  Skripsi  Universitas  Sumatra Utara.
5.  Sutangi.  2014. Hubungan  Pengethuan  Dan  Sikap  Ibu  Dengan Kejadian Pneumonia Balita Di Desa Telukagung Wilayah Kerja UPTD
Puskesmas  Plumbon  Kecamatan  Indramayu  Kabupaten  Indramayu.

## Skripsi Universitas Wiratlodra Indramayu
6. Dinas Kesehatan Kota Madiun. 2015. Profil Kesehatan Kota Madiun .
7.  Notoatmodjo.  2010, Ilmu  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta  :  PT  Rineka Cipta

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JKM
Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM)  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus menerima  naskah  hasil-hasil  riset,  artikel  ilmiah,  studi/  analisa  kritis, skripsi,  tesis,  disertasi  dan  tulisan  ilmiah  lain  di  bidang  kesehatan masyarakat.
Naskah  adalah  karya  asli  penulis/  peneliti,  bukan  plagiat,  saduran  atau terjemahan  karya  penulis/  peneliti  lain.  Naskah  khusus  ditujukan  kepada Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM)  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus, belum pernah dipublikasikan di media lain.
Naskah  yang  dikirim  harus  disertai  surat  persetujuan  publikasi  dan  surat pengantar yang ditandatangani peneliti/ penulis.
Komponen naskah:
▪ Judul,  ditulis  maksimal  150  karakter,  huruf  Book  Antiqua,  ukuran  13, spasi 1
▪ Identitas penulis, ditulis setelah judul. Terdiri atas nama (tanpa gelar), alamat tempat kerja, nomor telepon/hp dan alamat email.
▪ Abstrak  dalam  bahasa  Indonesia  dan  bahasa  Inggris,  maksimal  200 kata, disusun dalam satu alinea, berisi masalah, tujuan, metode, hasil dan  3-5  kata  kunci.  Untuk  naskah  dalam  bahasa  Inggris,  tidak  perlu disertai abstrak dalam bahasa Indonesia.
▪ Pendahuluan,  tanpa  subjudul,  berisi  latar  belakang,  sedikit  tinjauan pustaka dan tujuan penelitian.
▪ Metode  penelitian,  dijelaskan  secara  rinci,  disain,  populasi,  sampel, sumber data, teknik/ instrumen pengumpul data, dan prosedur analisis data.
▪ Hasil dan Pembahasan, mengurai secara tepat dan argumentatif hasil penelitian, kaitan hasil dengan teori yang sesuai dan sistematis.
▪ Tabel  atau  gambar.  Tabel,  diberi  nomor  sesuai  urutan  penyebutan dalam teks, ditulis 1 (satu) spasi, ukuran 11. Judul singkat, padat dan jelas,  terletak  di  atas  tabel.  Gambar,  diberi  nomor  sesuai  urutan
penyebutan  dalam  teks.  Judul  singkat,  padat  dan  jelas,  terletak  di bawah gambar.
▪ Simpulan  dan  Saran.  Simpulan  menjawab  masalah  penelitian, pernyataan  tegas.  Saran  logis,  tepat  guna  dan  tidak  mengada-ada, dan ada keterkaitan dengan keberlanjutan penelitian
▪ Rujukan/  referensi  ditulis  sesuai  aturan  Vancouver,  urut  sesuai dengan  pemunculan  dalam  keseluruhan  teks,  maksimal  25  rujukan dan 75 persen merupakan publikasi dalam 10 tahun terakhir.
Naskah  sebanyak  15-25  halaman  kuarto,  batas  atas-bawah-tepi  kiri-tepi kanan  (cm)  :  4-3-4-3,  spasi  1,5,  jenis  huruf:  arial,  ukuran  12,  format Microsoft word , dalam bentuk softfle dan 3 (tiga) eksemplar dalam bentuk print out.
Naskah  dikirim  ke  alamat  :  Redaksi  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM) STIKES Cendekia Utama Kudus, Jl. Lingkar Raya Km.05 Jepang Mejobo Kudus 59381.

## Kontak langsung dapat melalui:
▪ Eko Prasetyo : 08122 847 57 59 / 08157 543 51 02
▪ Sri Wahyuningsih : 0857 405 72 288
Naskah juga dapat dikirim melalui email:
jkm.cendekiautama@gmail.com
Contoh penulisan daftar pustaka :

## Artikel Jurnal Penulis Individu
Sloan NL, Winiko ﬀ B, Fikree FF. An ecologic analysis of maternal mortality ratios. Stud Fam Plann 2001;32:352-355.

## Artikel Jurnal Penulis Organisasi
Diabetes Prevention Program Research Group. Hypertension, insulin, and proinsulin
in participants with impaired glucose
tolerance.Hypertension.2002;40(5):679-86

## Artikel Jurnal di Internet
Goodyear-Smith  F  and  Arroll  B,  Contraception  before  and  after terminationof  pregnancy:  can  we  do  it  better?  New  Zealand  Medical
Journal, 2003, Vol. 116, No. 1186, <http://www.nzma.org.nz/journal/1161186/683/content.pdf>, accessed
Aug. 7, 2007.

## Buku Dengan Nama Editor sebagai penulisnya
Lewis  G,  ed.  Why  mothers  die  2000 –2002:  the  confdential enquiries  into maternal deaths in the United Kingdom. London: RCOG Press; 2004.

## Buku yang Ditulis Individu
Loudon I. Death in childbirth.  An international study of maternal care and maternal mortality 1800-1950.London: Oxford University Press, 1992.50

## Buku yang Ditulis Organisasi
Council  of  Europe,  Recent  Demographic  Developments  in  Europe 2004,Strasbourg, France: Council of Europe Publishing, 2005.

## Artikel dari Buletin
Ali MM, Cleland J and Shah IH, Condom use within marriage: a neglected HIV  intervention,  Bulletin  of  the  World  Health  Organization,  2004, 82(3):180 –186.

## Paper yang Dipresentasikan dalam Pertemuan Ilmiah/Konferensi
Kaufman  J,  Erli  Z  and  Zhenming  X,  Quality  of  care  in  China:  from  pilot project  to  national  program,  paper  presented  at  the  IUSSP  XXV International Population Conference, Tours, France, July 18 –23, 2005.

## BAB dalam Buku
Singh S,  Henshaw SK and Berentsen K,  Abortion: a worldwide overview, in:  Basu  AM,  ed.,  The  Sociocultural  and  Political  Aspects  of Abortion,Westport, CT, USA: Praeger Publishers, 2003, pp. 15 –47.

## Data dari Internet
U.S.  Bureau  of  the  Census,  International  Data  Base,  Country  summary: China,  2007,  <http://www.census.gov/ipc/www/idb/country/chportal.html>, accessed Aug. 12, 2007.

## Disertasi
Lamsudin  R.  Algoritma  Stroke  Gadjah  Mada  (Disertasi).  Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada. 1997

## Makalah dalam Surat Kabar
Banzai VK, Beto JA.Treatment of Lupus Nephritis. The Jakarta Post 1989; Dec 8; Sect A.5(col 3)

## Kamus
Ectasia.  Dorland’s  Illustrated  Medical  Dictionary.27th  ed.  Philadelphia: Saunders, 1988;527