## Artikel Penelitian

## PENGARUH AROMATERAPI ROSEMARY (Rosmarinus officinalis) TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN AKIBAT HOSPITALISASI PADA ANAK USIA PRASEKOLAH
1 Annis Pertiwi, 2* Antarini Idriansari, 3 Arie Kusumaningrum
1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
* E-mail: idri_idriansari@yahoo.com

## Abstrak
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  aromaterapi rosemary terhadap  penurunan tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia prasekolah di IRNA Anak RSUD Kayuagung OKI.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  preeksperimen  dengan  rancangan one  group  pretest  posttest design .  Sampel  pada  penelitian  ini  didapatkan  dengan  menggunakan  metode purposive  sampling dan didapatkan  sampel  sebanyak  22  orang.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik paired  t  test .  Aromaterapi rosemary diberikan  secara  inhalasi  dengan  frekuensi  3  kali  dalam  satu  hari  yaitu  pagi,  siang  dan  sore, sebanyak 1 tetes selama 4 menit setiap perlakuan.
Hasil: Hasil dari penelitian ini adalah diketahuinya karakteristik responden meliputi  usia anak dengan  rata- rata  3,27±1,162  (mean±SD)  tahun,  sebagian  besar  merupakan  anak  laki-laki  dengan  persentase  63,6%. Terdapat  perbedaan  skor  kecemasan  yang  bermakna  antara  sebelum  diberikan  aromaterapi rosemary yaitu 36,05±3,97  dan setelah  diberikan  aromaterapi rosemary menjadi  25,45±5,8  dengan p  value =  0,00  dan α = 0,05.
Simpulan: Penelitian  ini  hendaknya  dapat  diaplikasikan  dalam  asuhan  keperawatan  anak  yang  mengalami kecemasan selama hospitalisasi.
Kata kunci: Aromaterapi rosemary , kecemasan, hospitalisasi, anak usia prasekolah

## Abstract
Aim: This study aims to determine the effect of rosemary aromatherapy to decrease the level of anxiety due to hospitalization in children of preschool age children in hospitals Kayuagung IRNA OKI. This study uses pre- experimental design with one-group pretest-posttest design.
Method: The sample in this study was obtained using non-probability sampling method - purposive sampling and  obtained  a  sample  of  22  people.  Results  of  data  analysis  using  statistical  test  paired  T-test.  Rosemary aromatherapy administered by inhalation with a frequency of 3 times in one day ie morning, afternoon and evening, as many as 1 drop for 4 minutes each treatment.
Result: Characteristics of the respondents in this study include the average age of 3.27 ± 1.162 (mean ± SD) years, mostly a boy with a percentage of 63.6%. There is a significant difference in anxiety scores between pre-given aromatherapy rosemary is 36.05 ± 3.97 and after being given rosemary aromatherapy be 25.45 ± 5.8 with p-value = 0.00 and α = 0.05 .
Conclusion: This research should be applied in nursing care of children who have anxiety in hospitalization.

## Artikel Penelitian
Keywords: Rosemary aromatherapy, anxiety, hospitalization, preschool.

## PENDAHULUAN
Anak  prasekolah  adalah  anak  yang  mempunyai rentang usia tiga sampai enam tahun. Pada masa ini pertumbuhan anak mulai berlangsung stabil. 1
Selain  itu,  anak  usia  prasekolah  ini  adalah individu yang masih bergantung pada lingkungan  yaitu  orang  tua.  Pada  masa  usia prasekolah  terjadi  perkembangan  aktivitas jasmani yang semakin bertambah dan meningkatnya  keterampilan  dan  proses  berpikir serta  emosional.  Hospitalisasi  pada  anak merupakan  suatu  proses  dikarenakan  suatu alasan  yang  berencana  dan  darurat  yang mengharuskan  anak  untuk  tinggal  di  rumah sakit  untuk  menjalani  terapi  dan  perawatan sampai sehat dan pulang kembali lagi ke rumah. Sakit  dan  dirawat  di  rumah  sakit  merupakan krisis  utama  yang  terjadi  pada  anak.  Apabila seorang anak dirawat di rumah sakit, maka anak tersebut  mudah  mengalami  krisis  karena kecemasan  dan  stres.  Perasaan  ini  muncul karena anak sebelumnya berada pada lingkungan  rumah  yang  aman,  penuh  kasih sayang, dan menyenangkan. Penelitian membuktikan bahwa hospitalisasi menyebabkan suatu  permasalahan  yang  menimbulkan  reaksi tertentu  yang berdampak pada kerjasama  antara anak, orang tua dan perawat di rumah sakit. 2
Proses  hospitalisasi  pada  anak  usia  prasekolah akan  berdampak  sangat  serius.  Hal  ini dikarenakan  oleh  lingkungan  fisik  rumah  sakit seperti bangunan, ruang rawat, peralatan medis, bau-bauan  yang  khas  seperti  obat  dan  lain-lain, serta  pakaian  petugas  kesehatan  yang  identik dengan warna putih dan jarum suntik yang akan menyakiti mereka  sehingga  menyebabkan kecemasan  dan  traumatik.  Kondisi  seperti  ini akan berdampak negatif bagi proses penyembuhan  anak  usia  prasekolah  tersebut karena anak menjadi rewel dan sulit
bekerjasama untuk masa penyembuhan penyakitnya. 3
Rosemary ( Rosemarinus  officinalis )  merupakan spesies  dari  famili Lamiaceae dan  dari  genus Rosmarinus. Minyak  atsiri  dari Rosemarinus officinalis yang  tumbuh  di  provinsi  Sichuan Cina  ini  telah    dilaporkan  mengandung  1,8- cineole,  α-pinene,  dan  β-pinene . 4 Penelitian Hongwratanaworakit pada tahun 2009
menyatakan bahwa aromaterapi rosemary dapat menghilangkan depresi, stres, ketegangan mental dan lesu.
Hasil  studi  pendahuluan  di  IRNA  Anak  RSUD Kayuagung Ogan Komering Ilir berupa observasi  yang  dilakukan  pada  setiap  anak  usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi, hampir  semua  mengalami  kecemasan.  Gejala kecemasan  ini  seperti  meringis,  mengerang  dan menolak  makan,  serta  bau  obat-obatan    juga menjadi  faktor  yang  menyebabkan  kecemasan anak selama hospitalisasi. 5
Oleh  karenanya  berdasarkan  uraian  diatas, peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian mengenai  pengaruh  aromaterapi rosemary ( Rosemarinus  officinalis )  terhadap  tingkat kecemasan  akibat  hospitalisasi  pada  anak  usia prasekolah  di  IRNA  Anak  RSUD  Kayuagung OKI.

## METODE PENELITIAN
Populasi  dalam  penelitian  ini  diambil  dari populasi  bulan  terakhir  yaitu  bulan  Maret terdapat  28  anak  usia  prasekolah  yang mengalami  hospitalisasi  di  RSUD  Kayuagung. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini menggunakan metode nonprobability sampling dengan teknik purposive sampling .

## Artikel Penelitian
Purposive sampling merupakan teknik pengambilan  sampel  untuk  tujuan  tertentu sesuai  dengan  yang  dikehendaki  oleh  peneliti. Sampel  penelitian  ini  diperoleh  dari  populasi berdasarkan anak usia prasekolah yang
mengalami kecemasan saat hospitalisasi. Peneliti  membuat  perhitungan  besar  sampel minimal  berdasarkan  rumus  sehingga  diperoleh sampel sebanyak 22
responden. 6

## HASIL PENELITIAN

## a) Usia anak
Tabel 1
Distribusi Rerata Usia Anak Prasekolah yang mengalami Kecemasan akibat Hospitalisasi di RSUD Kayuagung Variabel  Mean  Median SD Min-maks 95 % CI Usia 3,27 1,162 1,162 3-6 18,2-36,4

## b) Jenis kelamin
Tabel 2

## Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Anak yang mengalami Kecemasan
akibat Hospitalisasi di RSUD Kayuagung OKI Variabel Frekuensi % Laki-laki 14 63,6% Perempuan 18 36,4% Total 22 100%

## c) Skor kecemasan sebelum diberikan aromaterapi rosemary

## Tabel 3
Distribusi Rerata Kecemasan sebelum diberikan Aromaterapi Rosemary
di RSUD Kayuagung Mean  Med SD Min-Mak 95% CI 36.05 37 3.97 28-41 33-39.25

## Artikel Penelitian

## d) Skor kecemasan setelah diberikan aromaterapi rosemary
Tabel 4
Distribusi Rerata Kecemasan setelah diberikan Aromaterapi Rosemary
di RSUD Kayuagung Mean Med SD Min-Mak 95% CI 25.45  26.50 5.8 13-37 21.7-28.5
e) Perbedaan rata-Rata skor kecemasan sebelum dan setelah diberikan aromaterapi
rosemary
Tabel 5
Perbedaan Rata-Rata Skor Kecemasan sebelum dan setelah diberikan
Aromaterapi Rosemary di RSUD Kayuagung (n = 22) Skor Kecemasan  Mean  Med SD P value Sebelum 36.05 37 3.97 0.00 Setelah 25.45 36.50  5.8
Analisis  data  pada  tabel  5  diatas  menggunakan  uji  statistik paired  t-test dan  diperoleh  nilai p- value =0,00  ( p - value ˂ α , α =0,05).  Hasil  analisis  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  skor kecemasan yang bermakna antara sebelum dan setelah diberikan aromaterapi rosemary .

## PEMBAHASAN

## Usia Anak
Responden  penelitian  ini  adalah  anak  usia prasekolah  (3-6  tahun).  Pada  penelitian  ini diketahui  bahwa  rata-rata  usia  anak  prasekolah yang  mengalami  kecemasan  adalah  3,27  tahun. Secara emosional anak usia prasekolah cenderung  untuk  mengekspresikan  emosinya dengan  bebas  dan  terbuka,  sikap  marah  juga sering  diperlihatkan.  Luapan  emosi  berupa tangisan  dan  jeritan  menggambarkan  suasana hatinya yang sedang kesal, sedih ataupun sakit. 5

## Jenis Kelamin
Hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan data yang menunjukkan bahwa jenis kelamin anak yang menjadi responden di RSUD Kayuagung paling banyak adalah laki-laki yaitu sebesar  63,6%.  Hal  ini  terkait  dengan  jumlah responden  laki-laki  lebih  banyak  dijumpai ketika  peneliti  melakukan  penelitian.  Wong 1 menyatakan  anak  perempuan  lebih  adaptif terhadap  kecemasan  dibandingkan  dengan  anak laki-laki,  sehingga  anak  laki-laki  lebih  banyak mengalami kecemasan  selama  mengalami hospitalisasi      dibandingkan     dengan      anak

## Artikel Penelitian
perempuan.  Secara  teoritis  dijelaskan  juga bahwa,  anak  laki-laki  cenderung  lebih  agresif dan rewel dibandingkan dengan anak perempuan,  sehingga  anak  laki-laki  lebih  sukar untuk  beradaptasi  dengan  lingkungan  baru dibandingkan dengan anak perempuan. 7
Kecemasan  Anak  Usia  Prasekolah  sebelum dan sesudah diberikan Aromaterapi Rosemary

## Sko
Data  yang  didapatkan  dari  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  rata-rata  skor  kecemasan sebelum  diberikan  aromaterapi rosemary 36,05 dengan skor terendah 28 dan tertinggi 41 dari 22 responden.  Adapun  skor  kecemasan  setelah diberikan  aromaterapi rosemary mengalami penurunan. Hal  ini terlihat dari skor kecemasan yang  berubah  menjadi  25,45  dengan  skor terendah  13  dan  tertinggi  37.  Selain  itu intervensi berupa aromaterapi rosemary memberikan pengaruh terhadap kecemasan anak yang  mengalami  hospitalisasi.  Hal  tersebut terbukti dari hasil uji statistik paired t-test yaitu didapatkan p - value 0,00  ( p < α , α =0,05)  yang berarti  bahwa  H 0 ditolak  dan  H 1 diterima. Artinya  terdapat  perbedaan  skor  kecemasan sebelum  dan  setelah  diberikan  aromaterapi rosemary .
Minyak esensial rosemary merupakan salah satu jenis  minyak  yang  dapat  digunakan  sebagai aromaterapi. Aromaterapi rosemary dapat menyebabkan perbedaan skor kecemasan dikarenakan  minyak  tersebut  memberikan  efek yang  rileks  terhadap  tubuh. 8 Aromaterapi rosemary telah ditelti bermanfaat bagi kesehatan antara  lain  menghilangkan  ketegangan  mental, menghilangkan depresi,  lesu dan kelelahan sera meningkatkan  kinerja  kognitif. 5 Aromaterapi rosemary memiliki  senyawa  1,8- cineole dan linalool . Senyawa ini mampu merangsang saraf pusat  dan  memberikan  efek  menenangkan. 9 Tanaman  ini  juga  biasanya  cocok  digunakan sebagai teh atau bahan makanan, hal inilah yang membuat  aromaterapi rosemary diyakini  baik dan aman digunakan.
Penggunaan  aromaterapi  dengan  cara  dihirup atau inhalasi adalah cara yang paling mudah dan cepat.  Penelitian  Katylaksa  menyatakan  bahwa aromaterapi  bisa  dihirup  dengan  meneteskan  6 tetes  minyak rosemary pada  kapas,  kemudian diletakkan  di  depan  hidung  dengan  jarak  2  cm selama 4 menit.  Adapun menurut  La Torre, 1-5 tetes  minyak  lavender  yang  dihirup  dari  tisu wajah selama 5-10 menit. 9
Penghirupan minyak aromaterapi langsung pada sapu  tangan  atau  tisu  wajah  dan  diletakkan  di samping  bantal  sebanyak  2-4  tetes  dapat memberikan  efek  mengendurkan  urat-urat  saraf dan  dapat  membuat  tidur  menjadi  nyaman. Selain  itu,  pemberian  minyak  aromaterapi  pada anak  usia  dibawah  12  tahun,  semua  dosis minyak  aromaterapi  untuk  orang  dewasa  harus dibagi  empat. 10 Begitu  juga  dengan  penelitian ini,  aromaterapi  rosemary  diberikan  dengan frekuensi 3 kali dalam satu hari yaitu pagi, siang dan sore, sebanyak 1 tetes selama 4 menit setiap perlakuan.  Hal  ini  sesuai  dengan  aturan pemakaian  minyak  aromaterapi  pada  anak- anak. 11 Hasil  penelitian  ini  menunjukkan penurunan  skor  kecemasan  yang  signifikan sehingga  terlihat  perbaikan  derajat  tingkat kecemasan  dari  skor  sebelumnya  36,5    menjadi 25,45.
Minyak  esensial  digunakan  dengan  teknik inhalasi  dapat  meningkatkan  kesadaran  dan menurunkan  kecemasan.  Molekul  bau  yang merupakan  kandungan  dalam  minyak  esensial memberikan  efek  positif  terhadap  sistem  saraf pusat,  yaitu  dapat  menghambat  pengeluaran ACTH ( Adreno Corticotropic Hormone ) dimana  hormon  ini  mengakibatkan  terjadinya kecemasan seseorang. 12
Kandungan  zat  kimia  dalam  minyak  esensial dapat  mempengaruhi  aktivitas  fungsi  kinerja otak melalui sistem saraf yang saling berhubungan dengan indera penciuman. Respon ini  akan  merangsang  peningkatan  aktivitas neurotransmitter yang berkaitan dengan

## Artikel Penelitian
pemulihan  kondisi  psikologis  seperti  emosi, perasaan, pikiran, dan keinginan. 13
Adapun,  sewaktu  minyak  esensial  dihirup, molekul  bau  yang  terkandung  dalam  minyak esensial rosemary yaitu  zat  1,8- cineol dan linalool diterima  oleh olfactory  ephitelium . Setelah itu, molekul bau ditransmisikan sebagai suatu  pesan  ke  pusat  penghidu  yang  terletak tepat  pada  bagian belakang hidung. Kemudian, di  tempat  inilah  berbagai  sel  neuron  mengubah bau tersebut dan menghantarkannya ke susunan saraf  pusat  lalu  dihantarkan  menuju  sistem limbik  otak.  Sistem  limbik  otak  merupakan tempat penyimpanan memori, pengaturan suasana hati, emosi marah, senang, kepribadian, tingkah  laku  serta  orientasi  seksual.  Kemudian, pada  sistem  limbik  inilah  molekul  bau  akan dihantarkan  ke  hipothalamus  dan  merangsang hipothalamus untuk menghasilkan Corticotropin Releasing Factor (CRF). Selanjutnya, CRF akan merangsang kelenjar pituitary untuk meningkatkan  produksi proopioidmelanocortin (POMC)  sehingga  produksi  enkephalin  oleh medulla  adrenal  meningkat.  Selain  itu,  kelenjar pituitary  juga  menghasilkan  endorphin  sebagai neurotransmitter  yang  mempengaruhi  suasana hati menjadi kondisi rileks. 14
Dampak  kecemasan  akibat  hospitalisasi  akan menjadi  kendala  terhadap  pelaksanaan  asuhan keperawatan  pada  pasien  anak  terutama  usia prasekolah  (3-6  tahun),  sehingga  diperlukan upaya perawat untuk kreatif melakukan
tindakan
terapi komplementer
yaitu
memberikan aromaterapi rosemary untuk memberikan  reaksi  hospitalisasi  yang  positif. 7
Hasil  penelitian  ini  membuktikan  bahwa aromaterapi rosemary mempunyai  pengaruh terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  akibat hospitalisasi  pada  anak  usia  prasekolah  di RSUD Kayuagung OKI.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Karakteristik  responden  yang  didapat  yaitu rata-rata  usia  responden  yang  mengalami kecemasan  3,27  tahun  (SD=1,162)  dengan usia  anak  terendah  3  tahun  dan  tertinggi  6 tahun. Adapun untuk jenis kelamin responden paling banyak mengalami kecemasan yaitu laki-laki sebesar 63,6%. 2.  Rata-rata skor kecemasan hospitalisasi sebelum  diberikan  aromaterapi rosemary 36,05  (SD=3,97)  dengan  skor  terendah adalah 28 dan tertinggi adalah 41.
3.  Rata-rata skor kecemasan hospitalisasi setelah  diberikan  aromaterapi rosemary 25,45 (SD=5,8) dengan skor terendah adalah 13 dan tertinggi adalah 37.
4.  Ada  perbedaan  yang  bermakna  antara  skor kecemasan  akibat  hospitalisasi  sebelum  dan setelah  diberikan  aromaterapi rosemary dengan nilai p - value = 0,00 (α = 0,05).

## Saran
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat  dijadikan sebagai bahan referensi baru dalam mempelajari cara  untuk  melakukan  penurunan  kecemasan akibat  hospitalisasi  terutama  pada  anak  usia prasekolah  dan  digunakan  sebagai  tambahan pengetahuan tentang manfaat aromaterapi rosemary dalam dunia pendidikan kesehatan.

## REFERENSI
1. Wong,  D.  L.  (2008). Wong:  buku  ajar keperawatan pediatrik (Wongs essentials of pediatric nursing). Jakarta: EGC.
2. Supartini,  Y.  (2004). Buku  ajar  konsep keperawatan anak . Jakarta: EGC.

## Artikel Penelitian
3. Apriesta,  N.,  &  Jamhariyah,  S.  (2012). Hubungan  antara  terapi  bermain  mewarnai gambar    dengan  stres  hospitalisasi  pada anak  usia  3-5  tahun  di  RSUD  dr.  Soebadi Kabupaten  Jember. ISSN:2086-3098 .  3(4).
195
4. Wibowo, A. (2012). Minyak atsiri dari daun rosemary  ( Rosemarinus  officinalis )  sebagai insektisida alami melalui metode hidrodestilasi. Jurnal  Sains  dan  Seni .  1(1),
1.
5. Supartini, Y. (2012). Konsep dasar keperawatan anak . Jakarta: EGC.
6. Lemeshow,  S.,  &  Hosmer,  D. W.  (2000) Applied  logistic  regression .  USA:  John Willeys and sons, inc.
7. Solikhah, U. (2013). Efektifitas lingkungan teraupetik terhadap reaksi hospitalisasi pada anak. Jurnal Keperawatan Anak . 1(1). 1-9.
8. Muchtaridi.    (2003).    Tinjauan    aktivitas
farmakologi aromaterapi. Farmaka . 1(1). 6-
9.
9. Katylaksa,  A.  C.  (2011).  Pengaruh  minyak rosemary  terhadap  memori  jangka  pendek. Skripsi . Universitas Kristen Maranatha.
10. Tara,  E.,   &   Soetrisno,   E.  (2010). Buku pintar aromaterapi . Jakarta: Inovasi.
11. Sallamander.  (2014). Minyak  esoteric CC (Anak-anak dan penggunaan minyak esensial  dalam  aromaterapi) ,  diakses  dari www.essentialoils.co.za pada 6 april 2014.
12. Butje, A. B., & Shatell, M. (2008). Healing scents: an overview of clinical aromateraphy for emotional distress. Journal  of  Psychosocial  Nursing  and Mental Health Service . 46 (10), 46-52.
13. Jaelani.  (2009). Aromaterapi .  Edisi  ke  2.
Jakarta: Pustaka Populer Obor.
14. Buckle,
J. (2003). In clinical aromateraphy: essential oils practice. Edisi ke 2. London: Churcill Livingstone.