## JURNAL SAKTI BIDADARI
p-ISSN: 2580-1821 | e - ISSN: 2615-3408 | Volume VII Nomor I Maret 2024 http://journal.uim.ac.id/ index.php/bidadari

## Efektiftas Kombinasi Teknik Nafas Dalam Dan Stretching Abdominal
Exercise Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Di

## SMPN 2 Abiansemal
The effect of the combination deep breath Technique And Stretching Abdominal Exercise To Dysminorhea’s Pain Levels For Teenager At SMPN 2 Abiansemal
Ni Kadek Ari Sumiati 1 Ni Gusti Ayu Pramitha Aswitami 2 Ni Made Risna Sumawati 3 1,2,3 Program Studi  Kebidanan, Stikes Bina Usada Bali, Jl. Raya Padang Luwih, Tegal Jaya, Dalung, Kec. Kuta Utara, Kabupaten Badung, Bali 80361, Indonesia.
nikadekarisumiati@gmail.com , tami_chant@yahoo.com , maderisna@gmail.com
Penulis korespondensi: Ni Kadek Ari Sumiati
Email: nikadekarisumiati@gmail.com Submission :  05 Februari 2024 Revision : 15 Maret 2024 Accepted
: 23 Maret 2024

## ABSTRAK
Masa remaja merupakan periode perkembangan manusia yang ditandai dengan munculnya ciri seksual sekunder dan pematangan fungsi organ seksual seperti terjadinya ovulasi dan haid. Gangguan  yang  sering  timbul  saat  menstruasi  salah  satunya  adalah  disminore.  Disminore merupakan  keluhan  ginekologis  akibat  ketidakseimbangan  hormon  protaglandin  dalam  darah sehingga mengakibatkan timbul rasa nyeri yang paling sering terjadi pada wanita. Penanganan yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  dismenore  dengan  teknik  nafas  dalam  dan Stretching Abdominal  exercise .Tujuan  dari  penelitian ini  adalah  untuk mengetahui  Efektivitas  Kombinasi Teknik Nafas Dalam Dan Stretching Abdominal Exercise Terhadap Tingkat Nyeri  Dismenore Pada Remaja Putri  Di  SMPN 2 Abiansemal Penelitian ini menggunakan desain Quasi Eksperiment Design. Rancangan metode yang digunakan adalah Non-equivalen Control Goup Design. Pemilihan sampel dalam penelitian ini yaitu menggunakan teknik Simple Random Sampling . Sampel dari penelitian ini adalah seluruh remaja putri kelas VII sebanyak 156 orang. Data dianalisis menggunakan analisa menggunakan uji Wilxocon.
Hasil  analisis  menggunakan  uji Wilxocon menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan tingkat  nyeri  dismenore  setelah  diberikan  kombinasi  teknik  nafas  dalam  dan stretching abdominal  exercise .  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  dari  56  responden  pada  kelompok kontrol dan intervensi didapatkan nilai p-value sebesar 0,000 (p<0,05). Hasil ini menunjukkan bahwa H0 ditolak dan Ha diterima yang berarti ada pengaruh kombinasi teknik nafas dalam dan stretching abdominal exercise terhadap tingkat nyeri dismenore pada remaja putri. Bedasarkan hasil  penelitian  ini,  diharapkan  remaja  putri  kelas  VII  dapat  menerapkan  Teknik  Nafas  Dalam Dan Stretching Abdominal Exercise untuk mengurangi nyeri dismenore.
Kata  Kunci  : Tingkat  Nyeri  Dismenore,  Teknik  Nafas  Dalam  dan Stretching  Abdominal Exercise Remaja putri
Efektiftas  Kombinasi  Teknik  Nafas  Dalam  Dan  Stretching  Abdominal Exercise Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Di SMPN 2 Abiansemal - Ni Kadek Ari Sumiati

## ABSTRAC
Adolescence is a period of human development which is marked by the emergence of secondary sexual characteristics and the maturation of sexual organ functions such as ovulation and menstruation. One of the disorders that often arises during menstruation is dysmenorrhea. Dysminorrhea is a gynecological complaint caused by an imbalance of protaglandin hormones in  the  blood,  resulting  in  pain  that  most  often  occurs  in  women.  dysmenorrhea  that  occurs  in adolescents. Treatment that can be done to reduce dysmenorrhea is deep breathing techniques and stretching abdominal exercises. The deep breathing technique is a slow breathing technique (holding inspiration to the maximum) and how to exhale slowly, apart from that it can reduce the  intensity  of  pain.  Abdominal  Stretching  is  a  physical  exercise  stretching  the  abdominal muscles to increase muscle strength, endurance and muscle flexibility which can increase flow. blood in the pelvis and stimulates endorphin hormones so that it can reduce the pain scale. The aim  of  this  research  is  to  determine  the  effectiveness  of  the  combination  of  deep  breathing techniques  and  stretching  abdominal  exercises  on  the  level  of  dysmenorrhea  pain  in  young women at SMPN 2 Abiansemal
This  research  uses  a  Quasi  Experimental  Design.  The  design  method  used  is  Non- equivalent  Control  Group  Design.  The  sample  selection  in  this  research  used  the  Simple Random Sampling technique. The sample from this research was all 156 class VII teenage girls. Data were analyzed using analysis using the Wilxocon test.
The results of analysis using the Wilxocon test showed that there was a decrease in the level  of  dysmenorrhea  pain  after  being  given  a  combination  of  deep  breathing  techniques  and stretching abdominal exercises. The statistical test results showed that of the 56 respondents in the  control  and  intervention  groups,  a  p-value  of  0.000  was  obtained  (p<0.05).  These  results show  that  H0  is  rejected  and  Ha  is  accepted,  which  means  that  there  is  an  influence  of  the combination  of  deep  breathing  techniques  and  stretching  abdominal  exercises  on  the  level  of dysmenorrhea pain in young women. Based on the results of this research, it is hoped that class VII teenage girls can apply Deep Breathing Techniques and Stretching Abdominal Exercises to reduce dysmenorrhea pain.
Keywords:  Dysmenorrhea  Pain  Level,  Deep  Breathing  Technique  and  Stretching  Abdominal Exercise for Young Women

## Introduction (Pendahuluan)
Masa  remaja  merupakan  periode  perkembangan  manusia  yang  ditandai  dengan munculnya  ciri  seksual  sekunder  dan  pematangan  fungsi  organ  seksual  seperti terjadinya  ovulasi  dan  haid  [1].  Gangguan  yang  sering  timbul  saat  menstruasi  salah satunya  adalah  disminore.  Disminore  merupakan  keluhan  ginekologis  akibat ketidakseimbangan  hormon  protaglandin  dalam  darah  sehingga  mengakibatkan  timbul rasa  nyeri  yang    paling  sering  terjadi  pada  wanita  [2].Menurut World  Health Organization Angka  kejadian  Dismenore  cukup  tinggi  diseluruh  dunia.  Rata-rata insidensi  terjadinya  Dismenore  pada  wanita  muda  antara  16,8  –  81%.  Rata-rata  di negara-negara Eropa, Dismenore terjadi pada 45-97% Wanita [3]. Prevalensi dismenore tertinggi  sering  ditemui  pada  remaja  wanita,  yang  diperkirakan  antara  20-90%  [4].  Di Indonesia  sekitar  45-95%  perempuan  usia  produktif  mengalami  dismenore.  Angka kejadian  dismenore  di  Indonesia  sebesar  64,25%  yang  terdiri  dari  54,89%  dismenore primer dan 9,36% dismenore sekunder. Dismenore primer dialami oleh 60-75% remaja dengan tiga perempat dari jumlah remaja tersebut mengalami nyeri ringan sampai berat dan seperempat lagi mengalami nyeri berat [5]
Efektiftas  Kombinasi  Teknik  Nafas  Dalam  Dan  Stretching  Abdominal Exercise Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Di SMPN 2 Abiansemal - Ni Kadek Ari Sumiati
Wanita  yang  mengalami  haid  akan  mengalami  pengalaman  yang  berbeda,  ada yang mengeluh nyeri tapi ringan, dan ada yang mengeluh nyeri berat berupa disminore yang mengakibatkan rasa ketidaknyamanan yang mengakibatkan terganggunya aktivitas [6].  disminore  yang  terjadi  pada  remaja  tersebut  jika  tidak  diatasi  maka  akan menimbulkan masalah lebih lanjut, seperti kemampuan belajar manurun, sering absen di sekolah  sehingga  prestasi  belajar  menurun  dan  lain  sebagainya  [7].  Terapi  Hormonal [8],  Secara  nonfarmakologi  dapat  dilakukan  kompres  hangat  atau  mandi  air  hangat, melakukan  Posisi Knee  Chest, Melakukan  olahraga  yang  cukup  dan  teratur , Transecutaneus  Elektrikal  Nerve  Stimulaton (TENS),  Distraksi, Teknik  Nfas  dalam Stretching Abdominal Exercise . Salah satu metode yang paling mudah dilakukan untuk mengurangi nyeri adalah teknik nafas dalam dan Stretching Abdominal exercise . Teknik nafas  dalam  merupakan  salah  satu  teknik  bernafas  lambat  (menahan  inspirasi  secara maksimal)  dan  bagaimana  menghembuskan  secara  perlahan,  selain  itu  dapat menurunkan  intensitas  nyeri,  dapat  meningkatkan  ventilasi  paru  dan  dapat meningkatkan  oksigenasi  darah.  Kelebihan  latihan  teknik  nafas  dalam  adalah  latihan relaksasi lebih mudah dilakukan bahkan dalam kondisi apapun serta tidak memiliki efek samping apapun [9]
Stretching  Abdominal merupakan  latihan  fisik  peregangan  otot  perut  untuk meningkatkan kekuatan otot, daya tahan dan fleksibilitas otot yang dapat meningkatkan aliran darah di panggul dan merangsang hormon endorphin sehingga dapat menurunkan skala nyeri. Exercise atau latihan fisik lebih aman dan tidak  mengandung efek samping karena menggunakan proses fisiologis tubuh [10]. Penelitian yang dilakukan [11], Hasil menunjukan  Ada  perbedaan  pengaruh  teknik  relaksasi  nafas  dalam  dan abdominal stretching exercise terhadap penurunan nyeri haid ( dysmenorrhea ) pada remaja putri di Univesitas Aisyiyah Yogyakarta. [12] Berdasarkan  penelitian  tersebut,  peneliti  ingin  melakukan  perbandingan Efektivitas  Kombinasi  Teknik  Nafas  Dalam  Dan Stretching  Abdominal  Exercise Terhadap  Tingkat  Nyeri  Disminore  Pada  Remaja  Putri  Di  SMPN  2  Abiansemal, didapatkan  data  bulan  Juni  2023  remaja  putri  kelas  VII  terdiri  dari  11  kelas  dengan jumlah sebanyak 156 orang. Hasil wawancara yang peneliti lakukan kepada guru UKS didapatkan dari buku register rata- rata remaja putri yang tidak bisa mengikuti pelajaran sebanyak 15 orang per bulan karena mengalami dismenore. Peneliti juga mewawancarai langsung kepada 10 orang dengan menggunakan lembar Obervasi NRS terdapat 8 orang nyeri sedang dengan score 5 dan 2 orang nyeri berat dengan score 7 . Sehingga peneliti tertarik  untuk  meneliti  lebih  lanjut  mengenai  Efektivitas  Kombinasi  Teknik  Nafas Dalam  Dan Stretching  Abdominal  Exercise Terhadap  Tingkat  Nyeri  Dismenore  Pada Remaja Putri Di SMPN 2 Abiansemal.

## Methods (Metode Penelitian)
Pada  penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian    yaitu Quasy  Eksperiment . rancangan Non-Equivalent  Control  Grup  Design yaitu  terdapat  dua  kelompok.Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  dengan  cara  Simple Random  Sampling . Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  remaja  putri  sebanyak  112  orang.  Data  dianalisis menggunakan analisa menggunakan uji Wilcoxon .
Efektiftas  Kombinasi  Teknik  Nafas  Dalam  Dan  Stretching  Abdominal Exercise Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Di SMPN 2 Abiansemal - Ni Kadek Ari Sumiati

## Results and Discussion (Hasil dan Pembahasan)

## 1. Karakteristik responden berdasarkan Umur dan Umur Menarche

## Tabel 5.1

## Karakteristik Responden Berdasarkan Umur dan Umur Menarche pada
Remaja Putri di SMPN 2 Abiansemal
Berdasarkan  tabel  5.1  didapatkan  dari  56  responden  pada  kelompok kontrol  sebagian  besar  responden  berusia  13  tahun  sebanyak  42  (75,0%)  dan sebagian  besar  mengalami  menarche  pada  usia  11  tahun  sebanyak  45  (80,4%). Pada  kelompok  intervensi  sebagian  besar  responden  berusia  13  tahun  sebnyak 42 (75,0%) dan mengalami menarche pada usia 11 tahun sebanyak 43 (76,8%). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Amilsyah et al .,  (2023),  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  responden  berusia  13  tahun sebanyak  38  responden  (79,17%).  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Syafna et  al .,  (2018),  didapatkan  sebagian  besar  responden  mengalami menarche  pada  usia  11  tahun  sebanyak  6  responden  (35,3%).  Pada  usia  ini masuk kategori remaja awal dimana pada masa ini lebih banyak memperhatikan keadaan tubuhnya dan mulai berpikir abstrak [13].
2. Tingkat  nyeri  dismenore  antara  kelompok  kontrol  dan  intervensi  sebelum diberikan Kombinasi Nafas Dalam dan Stretching Abdominal Exercise
Tabel 5.2
Hasil Tingkat Nyeri Dismenore Antara Kelompok Kontrol dan Intervensi Sebelum Kombinasi Teknik Nafas Dalam dan Stretching
Abdominal Exercise Karakteristik Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi Frekuensi Persentase (%) Frekuensi Persentase (%) Umur 12 Tahun 13 Tahun 14 Tahun 9 42 5 16,1 75,0 8,9 7 42 7 12,5 75,0 12,5 Umur Menarche <11 Tahun 11 Tahun 12 Tahun 13 Tahun >13 Tahun 6 45 3 2 0 10,7 80,4 5,4 3,6 0,0 6 43 5 2 0 10,7 76,8 8,9 3,6 0,0 Total 56 100 56 100
Nyeri Dismenore
Pretest Kelompok Kontrol
Pretest Kelompok Intervensi
Efektiftas  Kombinasi  Teknik  Nafas  Dalam  Dan  Stretching  Abdominal Exercise Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Di SMPN 2 Abiansemal - Ni Kadek Ari Sumiati
Berdasarkan  tabel  5.2  menunjukkan  bahwa  tingkat  nyeri  dismenore  yang dialami oleh remaja putri pada kelompok kontrol dan intervensi sebelum diberikan kombinasi  teknik  nafas  dalam  dan stretching  abdominal  exercise sebagian  besar memiliki  tingkat  nyeri  berat,  pada  kelompok  kontrol  didapatkan  sebanyak  28 (50,0%)  dan  pada  kelompok  intervensi  sebanyak  31  (55,4%)  responden.Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [14],  didapatkan sebelum  dilakukan  intervensi  sebagian  besar  responden  mengalami  nyeri  berat sebanyak 29 responden (90,6%).Gangguan yang sering timbul saat menstruasi salah satunya adalah nyeri haid atau dismenorhe. Nyeri haid atau dismenorea merupakan keluhan  ginekologis  akibat  ketidakseimbangan  hormon  progesteron  dalam  darah sehingga mengakibatkan timbul rasa nyeri yang paling sering terjadi pada wanita.
3. Tingkat  nyeri  dismenore  antara  kelompok  kontrol  dan  intervensi  setelah diberikan kombinasi teknik nafas dalam dan stretching abdominal exercise

## Tabel 5.3
Hasil Tingkat Nyeri Dismenore Antara Kelompok Kontrol dan Intervensi Setelah Kombinasi Teknik Nafas Dalam dan Stretching Abdominal Exercise
Berdasarkan  tabel  5.3  menunjukkan  bahwa  tingkat  nyeri  dismenore setelah diberikan kombinasi teknik nafas dalam dan stretching abdominal exercise, didapatkan  bahwa  pada  kelompok  kontrol  sebagian  besar  responden  memiliki tingkat nyeri sedang sebanyak 22 (39,3%) dan pada kelompok intervensi sebagian besar  responden  memiliki  tingkat  nyeri  ringan  sebanyak  39  (69,6%).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  [9],  didapatkan sebagian  besar  responden  setelah  dilakukan  intervensi  didapatkan  sebagian  besar responden  mengalami  nyeri  ringan  sebanyak  21  responden  (46,7%).  Hasil
Frekuen si Persentas e (%) Frekuensi Persentas e (%) Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat 0 7 21 28 0,0 12,5 37,5 50,0 0 4 21 31 0,0 7,1 37,5 55,4 Total 56 100 56 100 Nyeri Dismenore Postest Kelompok Kontrol Postest Kelompok Intervensi Frekuensi Persentase (%) Frekuensi Persentase (%) Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat 0 15 22 19 0,0 26,8 39,3 33,9 2 39 14 1 3,6 69,6 25,0 1,8 Total 56 100 56 100
Efektiftas  Kombinasi  Teknik  Nafas  Dalam  Dan  Stretching  Abdominal Exercise Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Di SMPN 2 Abiansemal - Ni Kadek Ari Sumiati
penelitian  ini  didukung  oleh  penelitan  yang  dilakukan  [7],  didapatkan  bahwa sebagin  besar  responden  setelah  dilakukan  intervensi  didapatkan  sebanyak  12 (80%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  responden  yang  mengalami penurunan  intensitas  nyeri  dismenorea  dikarenakan  saat  melakukan  latihan abdominal stretching responden dapat mengikuti gerakan dengan seksama, dengan cara  dan  waktu  yang  tepat,  dan  santai  sehingga  merangsang  produksi  hormon endorphin,  melancarkan  oksigenasi  dan  menciptakan  suasana  senang  sehingga dapat  mengurangi  rasa  nyeri  yang  dialami  oleh  responden.  Abdominal  stretching sebagai  alternatif  pengobatan  secara  non  farmakologi  dapat  dijadikan  sebagai upaya untuk menurunkan skala nyeri haid [15].
4. Hasil  Analisis  Efektivitas  Kombinasi  Teknik  Nafas  Dalam  dan  Stretching
Abdominal Exercise pada Remaja Putri
Tabel 5.5

## Hasil Analisis Efektivitas Kombinasi Teknik Nafas Dalam dan Stretching
Abdominal Exercise pada Remaja Putri
Wilcoxon Signed  Rank Test Tingkat Nyeri Dismenore Z P N Mean±SD Min-Max Kelompok Kontrol 56 3,38±0,702 2-4 -3,690 0,000 56 3,07±0,783 2-4 Kelompok Intervensi 56 3,48±0,632 2-4 -6,466 0,000 56 2,25±0,548 1-4

## Conclusion (Simpulan)
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  di  uraikan  diatas  maka penulis dapat menyimpulkan bahwa adanya Efektivitas Kombinasi Teknik Nafas Dalam dan Stretching Abdominal Exercise pada Remaja Putri di SMPN 2 Abiansemal

## References (Daftar Pustaka)
[1] F.  Faridah,  H.  R.  S.  Handini,  and  R.  Dita,  “Pengaruh  Abdominal  Stretching Exercise Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Haid Pada Remaja Putri,” Jik-  J. Ilmu Kesehat. , vol. 3, no. 2, p. 68, 2019, doi: 10.33757/jik.v3i2.207.
[2] T.  Taqiyatun,  “Efektivitas  abdomnal  stretching  exercise  dan  senam  dismniorea terhadap  penurunan  nyeri  disminorea  primer,” Media  Keperawatan  Politek. Kesehat. Makassar , vol. 12, no. 1, p. 44, 2021, doi: 10.32382/jmk.v12i1.2068.
[3] Fidhi  and  Aningsih,  “Pengaruh  Pemberian  Teknik  Relaksasi  Napas  Dalam Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri  Haid  (Disminorea)  pada  Mahasiswa  di
Efektiftas  Kombinasi  Teknik  Nafas  Dalam  Dan  Stretching  Abdominal Exercise Terhadap Tingkat Nyeri Dismenore Pada Remaja Putri Di SMPN 2 Abiansemal - Ni Kadek Ari Sumiati
Asrama Sanggau Landungsari Malang,” J. Ilm. Keperawatan Nurs. , vol. 3, no. 2, pp. 111–113, 2020.
[4] D.  D.  Nanik,  N.  P.  Ningrum,  and  N.  Hidayatunnikmah,  “Efektifitas  Abdominal Stretching  Exercise  Terhadap  Intensitas  Dysmenorrhea  Pada  Remaja  Putri  Di Smp  Al-Asiyah  Desa  Dlemer  Arosbaya,” Semin.  Nas.  Has.  Ris.  dan  Pengabdi. , vol. 12, no. 3, pp. 2771–2779, 2023.
[5] F.  .  Apriyanti,  Harmia,  and  R.Andriyanti,  “Hubungan  Status  Gizi  dan  Usia Menarch dengan Kejadian Nyeri Haid pada Remaja Putri di SMAN 1 Bangkiang Kota,” J. Matern. Kebidanan , vol. 3, no. 2, pp. 49–58, 2019.
[6] Neila  Sulung  dan  Beauty  Hartini,  “Efektifitas  Pengaruh  Abdominal  Streaching Exercise  dan  Kompres  Hangat  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Dismenorea,” Real Nurs. J. , vol. 1, no. 3, pp. 114–122, 2020.
[7] Handayani, ISnaeni, E. . AHmad, Sanghati, and Y. Mahmud, “Efektivitas Latihan Abdominal  Stretching  Terhadap  PenurunanDIsmenorhea  Remaja,” J.  Kesehat. Malang , vol. 8, no. 3, pp. 198–205, 2022.
[8] Guswiyani  and  Wahyuhidaya,  “Pengaruh  Relaksasi  Napas  Dalam  Terhadap Penurunan  Nyeri  Dismenore  pada  Mahasiswa  DII  Kebidanan  Semester  II Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta,” J.  Kebidanan ,  vol.  3,  no.  3,  pp.  198–205, 2019.
[9] Iswari  and  D.  Pranya,  “Hubungan  Disminore  Dengan  Aktivitas  Belajar Mahasiswa  PSIK  FK  UNUD,” J.  Progr.  Stud.  Ilmu  Keperawatan  Fak.  Kedokt. UNUD , 2020.
[10]  N.  Hidayah,  Rusnoto,  and  I.  Fatma,  “Pengaruh  Abdominal  Stretching  Exercise Terhadap  Penurunan  Desmonorea  pada  Siswa  Remaja  di  Madrasah  Aliyah Hasyim Kabupaten Jepara,” J. Kesehat. Remaja , vol. 6, no. 3, pp. 225–231, 2020.
[11]  Fitrianingsih and H. Rusli, “Perbedaan Pengaruh Teknik Relaksasi Napas Dalam dan  Abdominal  Stretching  Exercise  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Haid (Dysmenorhea)  pada  Remaja  Putri  di  Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta,” J. Keperawatan Ilm. Nurs. , vol. 3, no. 1, pp. 225–231, 2019.
[12]  M.  .  Fauziah,  “Pengaruh  Latihan  Abdominal  Stretching  Terhadap  Intensitas Nyeri Haid (Dismenorea)  Pada  Remaja  Putri  di  SMK  Al  Furqon  Bantarkawung Kabupaten Brebes,” J. Kesehat. , vol. 3, no. 1, pp. 112–115, 2020.
[13]  M.  N.  Amilsyah,  N.  Paseriani,  F.  Hariyani,  and  G.  .  Sipalsuta,  “Pengaruh Abdominal  Stretching  Exercise  Terhadap  Nyeri  Haid  (Dismenore)  Pada  Siswa Putri  SMPN  1  Tanjung  Palas  Barat  Kabupaten  Bulungan,” Aspiration  Heal.  J. , vol. 1, no. 3, pp. 554–562, 2023.
[14]  R.  Kundre,  R.  Malara,  and  S.  Tohudo,  “Hubungan  Stress  Psikologis  Dengan Siklus Menstruasi,” J. Kesehat. , 2020.
[15]  R.  Handayani,  Isnaeni,  E.  H.  Ahmad,  Sanghati,  and  Y.  Mahmud,  “Efektivitas Latihan  Abdominal  Stretching  Terhadap  Penurunan  Dismenorhea  Remaja,” J. Kesehat. Malang , vol. 8 (3), pp. 198–205, 2022.