## Abstrak
Kondisi kulit kering merupakan salah satu masalah kulit yang dapat dialami oleh semua orang. Kondisi kulit kering bagi sebagian orang dapat menimbulkan rasa tidak nyaman bahkan  dapat  menyebabkan  terjadinya  penyakit,  seperti  dermatitis  atopik  yang merupakan  salah  satu  penyakit  akibat  adanya  peradangan  pada  kulit.  Banyak  faktor yang  menyebabkan  terjadinya  kulit  kering,  diantaranya  iklim,  genetik,  dan  lingkungan. Salah  satu,  solusi  untuk  mengatasi  kondisi  kulit  kering  adalah  penggunaan  produk pelembab. Pelembab merupakan salah satu produk komersial yang banyak tersedia di pasaran.  Formulasi  pelembab  dapat  bersifat  sebagai  humektan,  oklusif,  dan  emolien. Masing-masing  memiliki  mekanisme  kerja  dan  bahan  yang  berbeda.  Berdasarkan  hal tersebut  perlu  adanya  suatu  kajian  mengenai  perkembangan  pelembab,  mekanisme dari setiap sifat pelembab, dan bahan-bahan yang dapat berfungsi sebagai pelembab.
Kata kunci: Kulit kering, pelembab, humektan, oklusif, emolien.

## Pendahuluan
Kulit  merupakan  bagian  terbesar  pada  tubuh  manusia  yang  terletak  di  bagian  terluar atau  permukaan  tubuh  yang  berinteraksi  langsung  dengan  lingkungan.  Dalam kehidupan  sehari-hari,  kulit  terus-menerus  berinteraksi  dengan  berbagai  produk  atau bahan asing, seperti kosmetik, benda-benda sekitar, dan kondisi lingkungan. Pengaruh setiap produk memberikan interaksi yang berbeda pada setiap kulit individu. 1
Salah satu produk yang umumnya berinteraksi dengan kulit adalah kosmetik. Sebagian besar  penggunaan  kosmetik  adalah  untuk  mengatasi  permasalah  kulit,  seperti  kondisi kulit kering walaupun ada sebagian individu yang memiliki jenis kulit kering pada bagian tubuh  tertentu.  Kulit  kering  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  diantaranya  kulit mengalami dehidrasi, kemampuan sebum, kekasaran permukaan kulit, dan hidrofilitas. 2 Selain  itu,  kulit  kering  juga  dipengaruhi  oleh  iklim,  usia,  dan  pemakaian  produk  yang tidak  sesuai  jenis  kulit. 1 Diantara  beberapa  faktor  yang  telah  disebutkan  terjadinya dehidrasi kulit adalah faktor yang paling dominan. 2
Artikel Review
Peran Pelembab dalam Mengatasi Kondisi Kulit Kering

## Maria Elvina Tresia Butarbutar*, Anis Yohana Chaerunisaa
Departemen Farmasetika dan Teknologi Formulasi, Fakultas Farmasi, Universitas Padjadjaran, Jalan Raya Bandung Sumedang KM 21 Jatinangor, Jatinangor 45363,
Jawa Barat, Indonesia *E-mail: maria18015@mail.unpad.ac.id (Submit 21/7/2020, Revisi 10/8/2020, Diterima 21/8/2020, Terbit 29/10/2020)
Secara  alami,  kulit  memiliki  lapisan  lemak  tipis  pada  permukaannya  yang  terdiri  atas produksi  kelenjar  minyak  yang  berfungsi  untuk  melindungi  kulit  dari  kelebihan penguapan  air  yang  akan  menyebabkan  dehidrasi  kulit.  Saat  ini,  banyak  penelitian mengenai  kosmetik  dengan  tujuan  menciptakan  suatu  produk  yang  inovatif  untuk mengatasi  permasalahan  individu  dengan  kondisi  kulit  kering.  Salah  satu  solusi  yang ditawarkan  untuk  mengatasi  jenis  kulit  kering,  yaitu  penggunaan  kosmetik  pelembab ( moisturizer ). Pelembab merupakan produk yang ditujukan untuk meningkatkan hidrasi kulit. 3 Saat  ini,  banyak  produk  komersil  pelembab  yang  ditawarkan,  namun  perlu diperhatikan  pemilihan  pelembab  bergantung  pada  kebutuhan  dan  kecocokan  pada setiap individu.
Jenis bahan pelembab dapat dikategorikan dalam beberapa kelompok, yaitu pelembab yang  bersifat  oklusif,  humektan,  dan  lipid  interseluler  pada stratum  corneum (SC). Bahan  yang  bersifat  oklusif  dan  humektan  adalah  bahan  yang  paling  banyak diformulasikan  dalam  komponen  produk  pelembab  karena  memiliki  campuran  lemak yang dapat mengembalikan kelembaban kulit. Sedangkan, pelembab yang bersifat lipid interseluler  pada  SC  biasanya  digunakan  untuk  produk  pelembab  yang  mengatasi infeksi kulit. 3
Mekanisme pelembab menghidrasi kulit adalah dengan mengurangi transepideral water loss (TEWL)  dan  menarik  air  untuk  menghidrasi  SC  dan  epidermis.  Beberapa  bahan yang  dapat  mengurangi  terjadinya  TEWL  yang  bersifat  oklusif,  diantaranya petroleum, paraffin,  dimethicone,  cyclo-methicone, dan  minyak  mineral.  Bahan  yang  bersifat humektan  dan  dapat  menarik  air  ke  kulit,  diantaranya  gliserin,  sorbitol,  propilen  glikol, hyaluronic  acid ,  sodium,  dan  protein. 4 Bahan  yang  bersifat  lipid  interseluler  pada  SC, yaitu  asam  lemak  (asam  linoleat,  asam  stearat,  dan  asam  palmitat),  kolestrol,  dan ceramides . Golongan asam lemak adalah bahan yang banyak digunakan pada produk pelembab  yang  bersifat  lipid  interseluler. 5 Ditinjau  begitu  besar  peran  pelembab  untuk mengatasi  kondisi  kulit  kering,  maka  artikel review ini  akan  mengkaji  mengenai perkembangan  pelembab,  tipe  pelembab,  mekanisme  pelembab,  formulasi  pelembab, dan bahan alam yang berpotensi sebagai pelembab.

## Metode
Metode  yang  digunakan  dalam  artikel review  ini berdasarkan  jurnal internasional  yang bersumber dari database Google schoolar dan Sciendirect tahun 2000 – 2019 dengan kata kunci “ dry skin ” dan “ moisturizer ” dan “ humectant ” dan “ emollient ” dan “ occlusive ”.

## Hasil dan Pembahasan

## Karakteristik Kulit Kering
Kulit  kering  dapat  dialami  oleh  siapa  saja.  Kulit  kering  masih  menjadi  permasalahan bagi  sebagian  besar  individu.  Ciri-ciri  kulit  kering,  diantaranya  terlihat  kering,  terlihat kusam,  kulit  lebih  sensitif,  bersisik,  lekas  berkerut,  dan  pori-pori  terlihat  halus.  Faktor yang  mempengaruhi  terjadinya  kulit  kering,  yaitu  faktor  genetik,  faktor  lingkungan, kondisi struktur kulit, penyakit kulit, pola makan, dan pengaruh obat-obatan.
Permasalahan  kulit  kering  disebabkan  oleh  adanya  interkasi  yang  kompleks. 6 Kesan kering  terjadi  oleh  adanya  sensor  yang  melekat  pada  komponen  di  kulit,  bersama dengan adanya perubahan yang terlihat pada permukaan kulit. 7 Faktor-faktor yang turut berkonstribusi terhadap terjadinya kulit kering dan eksim dapat dilihat pada Tabel 1 dan karakteristik kulit kering dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 1. Faktor yang berkonstribusi terhadap terjadinya kulit kering dan eksim. 6
Suhu lingkungan dan kelembaban yang rendah Paparan bahan kimia dan mikroorganisme Penuaan dan stres psikologis Eksim atopik Psoriasis Ichthyosis

## Tabel 2. Karakteristik kulit kering. 6

## Faktor Rasial Terhadap Sifat Kulit
Meskipun  kulit  kering  dapat  ditemukan  pada  setiap  ras  namun  tingkat  keparahan xerosis  dapat  sangat  bervariasi.  Pengaruh  ras  terhadap  sifat  kulit  dapat  dilihat  pada Tabel  3.  Beberapa  dekade  terakhir,  telah  dilakukan  penelitian  mengenai  kelompok berdasarkan  ras  dengan  perbedaan  mendasar  pada  struktur  kulit  dan  fungsinya. Perbedaan  yang  sangat  jelas,  yaitu  dalam  warna  kulit  sekunder  terhadap  keberadaan melanin. yang terkait dengan paparan sinar matahari. 8,9
Beberapa  penelitian  juga  menggambarkan  pengaruh  pigmentasi  kulit  karena  faktor perubahan  usia. 8 Perbedaan  ras  terhadap  sifat  kulit  mungkin  secara  signifikan mempengaruhi  kemampuan  kulit  untuk  mempertahankan  kelembaban. 10 Telah  banyak investigasi  terbaru  dengan  pengukuran  objektif  untuk  melaporkan  pengaruh  ras terhadap perbedaan sifat kulit dengan akurat. 11 Dapat dilihat pada Tabel 3.
Metode Hasil Visual Kemerahan,  permukaan  yang  kasar,  terdapat bercak putih, dan bersisik Sensorik Terasa  kering,  menimbulkan  rasa  sakit,  tidak nyaman, dan gatal Sensasi Kasar dan tidak rata Kimia Mengurangi  kadar  air  dan  kelembaban  alami, komposisi lipid berubah Fungsional Peningkatan permeabilitas, yaitu tingkat transepidermal terjadi kehilangan air yang lebih tinggi dan kurang resistesi terhadap penyerapan zat berbahaya
Keterangan: + (rendah); ++ (sedang); +++ (tinggi)

## Mekanisme Xerosis
Kulit  normal  mengandung  kadar  histamin  dan  sitokin  yang  lebih  rendah  dibandingkan dengan  kulit  kering.  Pelindung  yang  berada  di  sekitar corneosit turut  terlibat  dalam patologi  kulit  kering.  Selain  itu,  kulit  kering  telah  terbukti  mengandung  kadar  keratin  5 dan 14 yang lebih tinggi. Gambar di sebelah kanan  menunjukkan SC yang retak yang merupakan  salah  satu  karakteristik  kulit  kering  dan  berhubungan  dengan  penurunan kadar  air  (pola  biru)  dan  terjadinya  peningkatan  ikatan  silang involucrin (silang kuning). 11
Gambar 1. Mekanisme Xerosis (Kulit Normal: Mengurangi histamin, mengurangi sitokin inflamasi,  ekspresi involucrin yang  normal.  Kulit  Kering:  Peningkatan  histamin, peningkatan sitokin inflamasi, ekspresi prematur pada involucrin ). 11

## Mekanisme Pengaturan Hidrasi Kulit
Terdapat  keseimbangan  antara  keluar  dan  masuknya  cairan  di  SC.  Masuknya  cairan endogen  berasal  dari  proses  difusi  dari  dermis  ke  permukaan  kulit  dan  juga  sekresi kelenjar  keringat.  Pemasukan  secara  eksogen  meningkat  ketika  kelembaban  relatif tinggi.  Keseimbangan  terjadi  bila  kelembaban  relatif  lingkungan,  yaitu  85%,  di  bawah konsentrasi tersebut terjadi kehilangan air transepidermal TEWL dan di atas konsentrasi tersebut terjadi sebaliknya. 12
Kehilangan  cairan  juga  dihubungkan  dengan  berbagai  keadaan,  misalnya  cuaca berangin, suhu lingkungan yang tinggi maupun rendah, udara yang kering, penggunaan bahan yang mengandung surfaktan, bahan alkali (sabun), pelarut organik, diantaranya eter,  aseton,  alkohol,  enzim  proteolitik  dan  lipolitik,  proses  penuaan,  serta  berbagai kelainan kulit. 12
Transepidermal  Kandungan Air Level ceramide Reaktivitas Kulit Kulit hitam ++ + + + Kulit Kaukasian + ++ ++ ++ Kulit Asia +++ +++ +++ +++ Kulit Normal Kulit Normal
Jacobi  menyatakan  bahwa  kemampuan  kulit  untuk  menyimpan  kelembaban berhubungan  dengan  adanya  bahan  yang  larut  dalam  air,  dinamakan  faktor  X  atau faktor pelembab alami natural moisturizing factor (NMF). Kelembaban bergantung pada 3  faktor,  yaitu  kecepatan  cairan  mencapai  SC,  kecepatan  penguapan  cairan, kemampuan  stratum  korneum  untuk  menahan  cairan  bergantung  kepada  integritas lapisan  hidrolipid,  adanya  NMF,  cukup  tersedianya  air  interseluler,  integritas  membran sel dan semen interseluler yang berasal dari lipid penunjang. 12
Lapisan hidrolipid terdiri atas air, ion, asam amino, urea, skualen, trigliserida, kolesterol bebas  dan  esternya,  serta  asam  lemak.  Lapisan  hidrolipid  berasal  dari  sebum  dan sekresi keringat. SC terdiri dari 58% keratin, 30% NMF, dan 11% lipid. NMF terdiri dari asam amino bebas, asam urokanan, asam pirilidon karbosiklat, urea, elektrolit, garam, dan fraksi gula yang indeterminan. Komposisi semen interseluler terdiri atas fingo lipid 49%, asam lemak 26% (asam linoleat), dan kolesterol 20%. 12

## Kosmetika Pelembab
Perawatan kulit dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa produk, seperti salep, krim,  losion,  minyak,  dan  gel.  Salah  satu  produk  kosmetik  yang  banyak  digunakan adalah  kosmetik  pelembab.  Istilah  pelembab  atau  dikenal  dengan  sebutan  emolien adalah penambahan air ke dalam kulit dan meningkatkan kapasitas pengikatan air pada SC. 13 Lapisan  SC  adalah  struktur  yang  interaktif  dan  dinamis,  fungsinya  sebagai pelindung dan menjaga kelembaban kulit.
Pelembab  telah  dirancang  untuk  memberikan  kelembaban  atau  mengembalikan kelembaban  pada  SC. 14 Pelembab  menjadi  salah  satu  produk  yang  banyak  diminati oleh konsumen, bahkan sekarang produk pelembab telah dikembangkan menggunakan bahan  alami,  seperti  dari  tumbuhan dan  vitamin. 15 Dalam  buku International  Cosmetic Ingredient Dictionary telah tercatat 125 zat yang berfungsi sebagai emolien dan hampir 200  zat  bersifat  higroskopis  yang  digunakan  untuk  meningkatkan  kadar  air  dalam kulit. 16
Pelembab  umumnya  digunakan  untuk  mengurangi  garis-garis  halus,  menghaluskan, dan  melembabkan  kulit.  Ini  mungkin  dapat  meningkatkan  kepercayaan  diri  seorang inividu,  kepuasan  psikologis,  dan  kualitas  hidup. 3 Pelembab  bekerja  efektif  untuk mengatasi kulit kering dan menjaga kahalusan kulit. 17
Pelembab  juga  memiliki  beberapa  manfaat  selain  untuk  melembabkan  kulit.  Beberapa fungsi lainnya, yaitu sebagai berikut:
1. Anti-inflamasi Beberapa  komponen  pelembab,  seperti glycyrrhetinic  acid,  palmitoyl-ethanolamine, telmesteine,  vitis  vinifera, dan ceramides yang  berpotensi  sebagai  anti-inflamasi yang  cukup  besar  melalui  berbagai  mekanisme,  diantaranya  memblokir  aktivitas siklooksigenase,  mengatur  sitokin,  memproduksi  prostanoid  proinflamasi,  serta menyediakan  efek  yang  menenangkan  pada  kulit  yang  sedang  meradang,  seperti pada dermatitis atopik. 18

## 2. Antipruritik
Pelembab  dengan basis air  dapat  memberikan  efek dingin pada  kulit.  Pelembab  ini biasanya  mengadung  bahan  seperti  mentol  sebagai  zat  aditifnya  yang  dapat memberikan sensasi dingin dan dapat mengurangi rasa gatal. 18

## 3. Antimitotik
Pelembab  ini  berupa  minyak  mineral  yang  memiliki  sifat  antimomotik  epidermal dengan  derajat  rendah  dan  dapat  membawa  efek  terapetik  pada  penyakit  kulit dengan meningkatkan aktivitas mitosis epidermal, seperti psoriasis. 18

## 4. Penyembuhan Luka
Hyaluronic  acid telah  menujukkan  efektivitas  dapat  mempercepat  penyembuhan luka. 19

## Tipe Pelembab
Komponen  pelembab  dapat  dikelompokkan  ke  dalam  beberapa  kategori,  yaitu humektan, oklusif, emolien, dan konstituen pelembab alami atau esensial protein. Tipe pelembab dan contohnya seperti yang disajikan pada Tabel 4.
Humektan  adalah  zat  yang  dapat  menarik  air  jika  dioleskan  pada  kulit.  Secara  teoritis dapat meningkatkan hidrasi SC. Bahan humektan yang umumnya digunakan termasuk gliserin,  sorbitol,  urea,  asam  alfa  hidroksi,  dan  glukosa. 20 Selain  itu,  sifat  higroskopis dimiliki  oleh  beberapa  humektan,  diantaranya  asam  alfa  hidroksi,  amonium  laktat  juga terbukti  mengurangi  terjadinya  penebalan  abnormal  pada  SC,  meningkatkan  kohesi antara corneocytes , mengurangi penampilan yang terlihat pada ichthyosis , dan kondisi hiperkarotik lainnya. Perlu diingat, penggunaan humektan terjadi secara transepidermal bukan berasal dari lingkungan. Karena itu, penguapan terus terjadi dari kulit yang dapat memperburuk  kondisi  kulit  dan  menyebabkan  kulit  menjadi  kasar.  Konsentrasi  yang tinggi  pada  beberapa  humektan,  diantaranya  urea,  gliserin,  dan  propilen  glikol  dapat menjadi penyebab terjadinya iritasi dan harus dihindari pada individu yang memiliki kulit sensitif. 21
Oklusif  secara  fisik  dapat  memblokir  secara  transepidermal  terjadinya  kehilangan  air pada  SC  dan  membantu  mempertahankan  kadar  air. 20 Lanolin  adalah  salah  satu  zat digunakan sebagai oklusif dan telah lama digunakan sebagai pelembab tunggal. Oklusif terdiri dari berbagai campuran, seperti ester, diester, hidroksi ester yang memiliki berat molekul  yang  tinggi,  lanolin  alkohol,  dan  asam  lanolin.  Namun  sampai  saat  ini  lanolin bisa  dikatakan  cukup  efektif  untuk  meminimalkan  terjadinya  penguapan  dan  juga dermatitis.  Oleh  sebab  itu,  penggunaan  lanolin  harus  dibatasi  pada  individu  yang memiliki jenis kulit yang sensitif. Selain lanolin, petrolatum juga telah banyak digunakan sebagai  pelembab.  Seiring  meningkatnya permasalah  kesehatan dan  juga lingkungan, saat ini telah dikembangkan derivat petroleum dari minyak bumi yang menjadi alternatif. Bahan  tersebut,  diantaranya dimeticon dan zinc  dioxide .  Beberapa  oklusif  diantaranya juga memiliki efek emolien yang lebih kemampuannya untuk meningkatkan kemampuan kualitas kulit secara keseluruhan. 11
Emolien  sering  digunakan  ke  dalam  produk  pelembab  yang  berfungsi  untuk menghaluskan  kulit  melalui  pengisian  ruang  antara  lapisan corneocyt .  Meskipun  tidak seperti  sifat  bahan  oklusif,  emolien  juga  dapat  berfungsi  mencegah  terjadinya penguapan  air  pada  kulit.  Umumnya  emolien  terdiri  dari  emulsi  air  dalam  minyak dengan komponen minyak sebesar 3-25%. 22
Konsentrasi minyak dapat mempengaruhi dan mempermudah penyebaran produk saat diaplikasikan. Bahan emolien yang umumnya digunakan dalam suatu produk, termasuk squelene ,  kolestrol,  dan  asam  lemak. Squelene adalah  bahan  organik  alami  yang berasal dari minyak hati ikan hiu, biji bayam, gandum, dan zaitun. 23 Secara komersial, squelen biasanya terhidrogenasi untuk menghasilkan turunan yang jenuh yang dikenal dengan  sebutan squalene ,  yang  tidak  rentan  terhadap  oksidasi. 24 Pada  konsentrasi yang  digunakan  dalam  produk  pelembab,  baik squalene dan  turunan squalene telah terbukti  dapat  menyebabkan  iritasi. 25 Selain  itu,  sintesis ceramide juga  telah  tersedia secara  komersial  dan  terbukti  efektif  dalam  memperbaiki  kulit  yang  kering. 26 Untuk individu  yang  memiliki  kulit  yang  lebih  berminyak  produk  bebas  minyak  telah dikembangkan dengan menggunakan propilen glikol atau gliserin. 11
Kelompok Mekanisme Aksi Contoh Humektan Menarik air ke SC Gliserin Sorbitol Urea Asam alpa hidroksi Gula Oklusif Pelindung dan mencegah kehilangan kandungan air Lanolin Petrolatum Minyak mineral Silikon Zinc oxide Emolien Mengisi ruang di antara corneocyte Squalene Kolestrol Asam lemak Asam hialuronik Pelembab alami/esensial protein Kombinasi rendah dari berat molekul zat yang tahan air Asam Amino Amonia Uric acid Glucosamine Creatinine Citrate Organic acids Peptides Nonsteroidal anti- inflamasi Sebanding dengan steroid yang berada pada kulit yang berfungsi memperbaiki fungsi SC MimyX Cream
Atopiclair ® EpiCeram ®
Natural  Moisturizing  Factor (NMF)  menggambarkan  senyawa  yang  ditemukan  pada epidermis  dimana  dapat  mengurangi  dehidrasi  kulit. 27 NMF  mengandung  kombinasi beberapa  jenis  bahan  alami,  seperti  asam  amino  bebas,  asam  urokanik,  garam anorganik,  gula,  asam  laktat,  dan  urea. 28 Banyak  diantaranya  memiliki  efisiensi  yang sangat  tinggi  dalam  menarik  dan  mengikat  air  dari  lingkungan  yang  memungkinkan terjadinya  hidrasi corneocyt yang  memadai  bahkan  pada  lingkungan  dengan kelembaban yang rendah. Sebagian besar NMF berasal dari pemecahan filaggrin yang kaya  akan  histidin  dan  merupakan  protein  dengan  molekul  yang  besar  dalam  lapisan corneocyt yang  membantu  pembentukan  filamen  pada  keratin.  Kulit  yang  sering dibersihkan dapat mengurangi tingkat NMF. 11
Kelompok  pelembab  anti-inflamasi,  senyawa  yang  telah  disetujui  FDA.  Contoh  produk produk  dalam  pelembab  ini  adalah  krim  MimyX,  Atopiclair ® ,  EpiCeram ® .  Produk pelembab  tersebut  adalah  produk  yang  dirancang  untuk  kulit  kering  dan  penyakit dermatitis  atopik.  Krim  MimyX  mengandung palmitoylethanolamide ,  yaitu  suatu  lemak bioaktif yang ditujukan untuk pasien yang mengalami dermatitis atopik. Atopiclair ® tidak mengandung  bahan  aktif  medis,  namun  berfungsi  sebagai  krim  hidrofilik  yang  terdiri atas hyaluronic,  telmesteine ,  dan glycyrrhetinic . 26 EpiCeram ® adalah  krim  yang mengandung ceramide, asam lemak bebas, dan kolestrol. Ketiga krim ini adalah produk pelembab yang telah menunjukkan kemampuan mengatasi dermatitis atopik. 11

## Mekanisme Kerja Pelembab
Kulit berfungsi  sebagai penghalang  dan  pelindung  jaringan  dari infeksi,  stres  mekanik, dan  iritasi  yang  disebabkan  oleh  bahan  kimia.  Jika  fungsi  kulit  rusak  maka  dapat menyebabkan peningkatan TEWL. 29
Air  yang  berada  pada  lapisan  epidermis  bergerak  naik  ke  atas  untuk  menghidrasi  sel SC  yang  kemudian  hilang  karena  terjadinya  penguapan.  Kadar  air  pada  epidermal sangat  penting  untuk  mencegah  terjadinya  kekeringan  kulit  dan  mempertahankan plastisitas  kulit. 8 SC  merupakan  membran  aktif  yang  digambarkan  seperti  batu  bata dimana  hilangnya  lipid  antar  sel  akan  membentuk  seperti  bilayer,  misalkan ceramide , kolestrol,  dan  asam  lemak.  Hilangnya  lipid  antar  sel  akan  menyebabkan  kerusakan pembentukan pelindung kulit dan menyebabkan kulit menjadi kering. 6
Pelembab dapat meningkatkan perbaikan SC, menjaga integritas, dan penampilan kulit yang  bertindak  sebagai  pelembab,  emolien,  dan  oklusif,  bergantung  dengan mekanisme  kerjanya  masing-masing. 30 Pelembab  meningkatkan  hidrasi  kulit  dan meningkatkan  kadar  air  pada  SC  dengan  cara  menyediakan  air  ke  kulit  dan meningkatkan  oklusi  untuk  mengurangi  TEWL.  Hal  itu  juga  mencakup  celah  kulit  dan memberikan  lapisan  film  pelindung  yang  menenangkan  dan  melindungi  kulit  dari gesekan. Selanjutnya, aplikasi pelembab dapat menghaluskan permukaan kulit dengan mengisi ruang-ruang di antara sebagian deskuamasi kulit yang mengelupas. Pelembab juga dapat mengembalikan kemampuan lapisan ganda lipid antar sel untuk menyerap, mempertahankan dan mendistribusikan air.
Mekanika  kulit  menjadi  berubah  setelah  mengalami  hidrasi  dan  mencegah  degradasi corneo  desmosome ,  mencegah  akumulasi corneocyte .  Loden,  menyimpulkan  bahwa produk  perawatan  kulit  tidak  hanya  berfungsi  pada  permukaan  saja,  tetapi  juga  dapat menembus kulit untuk mempengaruhi struktur dan fungsi kulit tersebut. 31

## Formula Pelembab
Sebagian besar  pelembab  ada  yang  menggabungkan emolien, oklusif, dan  humektan. Kombinasi  oklusif  dan  humektan  dapat  meningkatkan  kapasitas  air  dalam  kulit. Penambahan  emolien  tertentu  dapat  meningkatkan  kualitas  estetika  dan  stabilitas bahan  aktif  pada  produk  pelembab.  Ketika  gliserol  dikombinasikan  dengan  oklusif, maka  kekeringan  kulit  akan  secara  sinergis  berkurang. 31 Formulasi  utama  berupa sistem  emulsi  dan  kebanyakan  dalam  bentuk  losion  dan  krim.  Berbagai  macam formulasi pelembab disajikan pada Tabel 5.
Tabel 5. Formulasi berbagai macam pelembab. 17
Klasifikasi Losion Krim Oinmen Gel Fase Minyak dalam air Air dalam minyak atau minyak dalam air Air dalam minyak atau minyak dalam air Hidrofobik atau hidrofilik Komposisi Minyak, air, propilen glikol W/O: pengemulsi seperti monogliserida, ester sorbitan dan lemak wol O/W: zat pengemulsi seperti sabun natrium atau trietanolamin, alkohol lemak tersulfat dan polisorbat. Bila perlu dapat dikombinasikan dengan zat pengemulsi W/O W/O: hidrokarbon yang tidak larut dalam air seperti parafin, minyak sayur, lemak hewani,
lilin, gliserida sintetik dan polyalkysiloxanes O/W: campuran glikol polietilen cair dan padat.
Gel hidrofobik (oleogel):
Parafin cair dengan polietilen atau minyak lemak gel dengan silika koloid, alumunium, atau sabun seng
Gel hidrofilik (hidrogel): air, gliserol atau propilen glikol yang di gel dengan zat yang sesuai seperti tragakan, pati, turunan dari selulosa, polimer vinil karboksi dan magnesium. Karakteristik Tidak berminyak, lebih tipis, mudah menyebar untuk menutupi area yang luas Estetika. Terbuat dari lemak yang lebih berat Aplikasi berikut terlihat berminyak, mengkilap Membentuk lapisan pelindung kulit, terutama berguna di lingkungan dengan kelembaban rendah (<60%) Produk yang halus, tidak berminyak, tidak komedogenik, mudah diserap Kegunaan Pelembab yang dapat digunakan setiap hari Pelembab waktu malam hari untuk tangan wajah, dan bagian tubuh yang tidak berbulu Untuk digunakan saat tidak diperlukan efek oklusif Sangat menguntungkan ketika tingkat oklusif tinggi Untuk digunakan di daerah intertriginosa, mudah diserap, penerimaan tinggi untuk wajah, non comedogenik

## Aplikasi Pelembab
Waktu  dan  metode  yang  tepat  untuk  aplikasi  pelembab  dapat  memberikan  manfaat yang  optimal.  Seperti  penggunaan  humektan  dan  matriks  hidrofilik,  yang  berfungsi menyerap  air  dari  lingkungan  atau  menyerap  air  dari  lapisan  bawah.  Penggunaan pelembab  yang  bersifat  humektan  lebih  cocok  digunakan  saat  beraktivitas  diluar. Pelembab  yang  bersifat  oklusif  umumnya  digunakan  pada  kulit  yang  lembab,  seperti dipakai  setelah  mandi. 18 Saat  menggunakan  pelembab  yang  telah  digosokan  pada telapak tangan, saat diaplikasikan, dioles dengan ringan sepanjang arah folikel rambut. Hal tersebut mencegah folikulitis minyak pada lapisan kulit. 17
Distribusi  pelembab  bergantung  pada  eksipien  yang  digunakan.  Aplikasi  salep  lebih merata  dibandingkan  dengan  dengan  produk  yang  memililiki  formulasi  dengan  sifat viskositas  yang  rendah  dan bahan  yang  mudah  menguap.  Transfer  aktif  bahan-bahan pada  permuukaan  kulit  lebih  mudah  dalam  pengaplikasian  krim  dan  salep  daripada losion  dan  tingtur. 32 Setelah  aplikasi,  bahan  biasanya  tetap  berada  pada  permukaan, diserap ke dalam kulit, dimetabolisme atau menghilang dari tubuh oleh karena adanya penguapan, mengelupas atau karena adanya kontak dengan bahan lain. Setelah 8 jam, biasanya  hanya  50%  pelembab  yang  tersisa  pada  permukaan  kulit.  Semua  itu, tergantung  pada  tingkat  kekeringan,  keparahan,  dan  frekuensi  pengaplikasian  yang disarankan antara 1 sampai 3 kali sehari. 17

## Dampak Buruk Penggunaan Pelembab
Dibandingkan  dengan  pemberian  resep  dokter  untuk  obat  topikal  lainnya,  pelembab jarang  dikaitkan  dengan  bahaya  kesehatan,  bahkan  ketika  digunakan  pada  area permukaan  tubuh  yang  luas  dan  dalam  periode  waktu  yang  lama.  Berbagai ketidaknyamanan  yang  terkait  dengan  pelembab  sering  ditemui  karena  zat  apapun dapat  menyebabkan  reaksi  pada  area  kulit  yang  sensitif  pada  sebagian  individu. Terjadinya  iritasi  kulit,  yaitu  karena  adanya  reaksi  sensorik  atau  sensasi  subjektif dengan  atau  tanpa  tanda  atau  gejala  peradangan.  Hal  tersebut  paling  sering  terjadi. Pada  Tabel  6.  menyajikan  kemungkinan  yang  terjadi  pada  saat  menggunakan pelembab. 17
Tabel 6. Kemungkinan efek samping dari penggunaan pelembab. 17
Efek yang Berlawanan Kemungkinan Penyebab Subyektif Humektan: asam laktat, urea, bahan pengawet, seperti asam benzoat dan asam sorbat. Reaksi iritan Protein dalam lemak nabati, urea, asam hidroksil, propilen glikol, pelarut-pelarut. Dermatitis Lanolin, propilen glikol, vitamin E, pengawet, wewangian, tabir surya, dan bahan herbal. Folikulitis oklusif Petrolatum, minyak mineral Fotosensitifitas dan fotomelanosis Wewangian, asam hidroksil, pengawet, tabir surya. Kosmetika untuk jerawat Minyak oklusif yang digunakan dalam fase W/O Kontak urtikaria Asam sorbat, wewangian, dan balsam peru Keracunan pada pasien luka bakar Propilen glikol Intoksikasi Asam salisilat

## Pelembab dari Bahan Alam
Formulasi kosmetik dari bahan alam telah banyak dikembangkan karena telah terbukti memberikan  efek  yang  lebih  baik,  aman,  dan  manjur.  Sifat  dari  bahan-bahan  tersebut dapat  sebagai  humektan,  oklusif,  dan  emolien  yang  konsisten  sebagai  pelembab. 33 Memformulasikan kosmetik menggunakan bahan baku alami memang sulit dan memiliki tantangan  tersendiri  karena  harus  memperoleh  efek  fungsional  yang  sama  dengan bahan  sintetis.  Bahan  alam  yang  telah  digunakan dalam  formulasi  pelembab  disajikan dalam Tabel 7.
Tabel 7. Daftar bahan alam yang digunakan sebagai pelembab. 34

## Kesimpulan
Pelembab dapat menjadi salah satu solusi untuk mengatasi kondisi kulit kering karena telah  terbukti  dapat  meningkatkan  hidrasi  kulit  dengan  dengan  mekanisme  dan  sifat sebagai  humektan  yang  menarik  air  jika  dioleskan  pada  kulit,  oklusif  yang  dapat memblokir  secara  transepidermal  terjadinya kehilangan  air  pada stratum  corneum dan membantu  mempertahankan  kadar  air,  dan  emolien  yang  pencegah  penguapan  air dalam kulit. Humektan, seperti gliserin dan propilen glikol merupakan bahan yang paling sering  digunakan  dalam  formulasi  pelembab  kulit.    Formulasi  berupa  eksipien  dan waktu  aplikasi  pelembab  juga  turut  berperan  dalam  pencapaian  hasil  yang  optimal. Berdasarkan  kajian  di  atas  produk  pelembab  berpotensi  untuk  dikembangkan  ditinjau dari  peminatan  dan  kebutuhan  konsumen  yang  menggunakan  pelembab  terus meningkat.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  menyampaikan  ucapan  terima  kasih  kepada  Ibu  Dr.  rer.  nat.  Anis  Yohana Chaerunisaa,  Apt.  selaku  pembimbing Dermatology  and  Skin  Care  Product yang  telah memberikan bimbingannya selama penulisan artikel review ini.
Herbal Konstituen Kimia Fungsi Aloe barbadensis (ekstrak daun) Barbaloin, aloe-emodin, aloesin, amino acid, enzim, vitamin Agen pelembab dan memberikan efek elastisitas Cucumis sativus (Jus buah) Silica, vitamin C, folic acid Agen pelembab dan pengencang Trigonella foenum Graecum (Ekstrak biji) Carbohydrates, lipids, flavonoids, free Agen pelembut Triticum sativum (minyak) Vitamin E, carbohydrate Vitamin dan oklusif Cocos nucifera (minyak) Lauric oils Agen pelembut Prunus amygdalus (minyak) Amandin, folic acid, alpha tocopherol, dan zinc Agen pelembab dan pengencang Oleum olivae (minyak) Mencegah terjadinya pengeringan

## Daftar Pustaka
1. Wang Y, Li J, Shang Y, Zeng X. Study on the development of wax emulsion with liquid  crystal  structure  and  its  moisturizing  and  frictional  interactions  with  skin.
Colloids Surfaces B Biointerfaces . 2018;171:335-342. doi:10.1016/j.colsurfb.2018.07.039
2. Derler  S,  Gerhardt  LC.  Tribology  of  skin:  Review  and  analysis  of  experimental results  for  the  friction  coefficient  of  human  skin. Tribol  Lett .  2012;45(1):1-27. doi:10.1007/s11249-011-9854-y
3. Wolff K, La G, Si K. Fitzpatrick ’ s Dermatology in Gener- al Medicine . Seventh Edition . Two. 2009;17(2):149-150.
4. Draelos  ZD.  An  evaluation  of  prescription  device  moisturizers. J  Cosmet Dermatol . 2009;8(1):40-43. doi:10.1111/j.1473-2165.2009.00422.x
5. Byun HJ, Cho KH, Eun HC, et al. Lipid ingredients in moisturizers can modulate skin  responses  to  UV  in  barrier-disrupted  human  skin  in  vivo. J  Dermatol  Sci . 2012;65(2):110-117. doi:10.1016/j.jdermsci.2011.12.005
6. Lodén M. The clinical benefit of moisturizers. J Eur Acad Dermatology Venereol . 2005;19(6):672-688. doi:10.1111/j.1468-3083.2005.01326.x
7. Linde YW. “Dry” skin in atopic dermatitis. I. A clinical study. Acta Derm Venereol . 1989;69(4):311 —314
8. Rawlings  A  V.  Ethnic  skin  types:  Are  there  differences  in  skin  structure  and function? Int J Cosmet Sci . 2006;28(2):79-93. doi:10.1111/j.1467-
2494.2006.00302.x
9. Riley PA. Melanogenesis and melanoma. Pigment Cell Res . 2003;16(5):548-552. doi:10.1034/j.1600-0749.2003.00069.x
10.   Taylor  SC.  Skin  of  color:  Biology,  structure,  function,  and  implications  for dermatologic disease. J Am Acad Dermatol . 2002;46(2 III):41-62.
doi:10.1067/mjd.2002.120790 11.   Wan DC, Wong VW, Longaker MT, Yang GP, Wei FC. Moisturizing different racial skin types. J Clin Aesthet Dermatol . 2014;7(6):25-32.
doi:10.5005/jp/books/12966_14
12.   Partogi D. Kulit kering. Dep Ilmu Kesehat Kulit Dan Kelamin FKUSU . 2008:1-12.
13.   Hill  S,  Edwards  C.  A  comparison  of  the  effects  of  bath  additives  on  the  barrier function of skin in normal volunteer subjects. J Dermatolog Treat . 2002;13(1):15- 18. doi:10.1080/09546630252775199
14.   Crowther  JM,  Sieg  A,  Blenkiron  P,  et  al.  Measuring  the  effects  of  topical moisturizers  on  changes  in  stratum  corneum  thickness,  water  gradients  and hydration  in  vivo. Br  J  Dermatol .  2008;159(3):567-577.  doi:10.1111/j.1365- 2133.2008.08703.x
15.   Udompataikul  M.  New  innovation  of  moisturizers  containing  non-steroidal  anti- inflammatory  agents  for  atopic  dermatitis. World  J  Dermatologyy .  2015;4(2):108. doi:10.5314/wjd.v4.i2.108
16.   Cosmetic  Toiletry  and  Fragrance  Association. International  Cosmetic  Ingredient Dictionary and Handbook, Volume 4 .; 2006.
17. Purnamawati  S,  Indrastuti  N,  Danarti  R,  Saefudin  T.  The  role  of  moisturizers  in addressing various kinds of dermatitis: A review. Clin Med Res . 2017;15(3-4):75- 87. doi:10.3121/cmr.2017.1363
18. Lodén  M.  Effect  of  moisturizers  on  epidermal  barrier  function. Clin  Dermatol .
2012;30(3):286-296. doi:10.1016/j.clindermatol.2011.08.015
19. Nolan  K,  Marmur  E.  Moisturizers:  Reality  and  the  skin  benefits. Dermatol  Ther . 2012;25(3):229-233. doi:10.1111/j.1529-8019.2012.01504.x
20. Draelos  ZD.  Active  agents  in  common  skin  care  products. Plast  Reconstr  Surg .
2010;125(2):719-724. doi:10.1097/PRS.0b013e3181c83192
21. Zirwas  MJ,  Stechschulte  SA.  Moisturizer  allergy:  diagnosis  and  management. J
Clin Aesthet Dermatol . 2008;1(4):38-44.
22. Savary G, Grisel M, Picard C. Impact of emollients on the spreading properties of cosmetic  products:  A  combined  sensory  and  instrumental  characterization.
Colloids Surfaces B Biointerfaces . 2013;102:371-378. doi:10.1016/j.colsurfb.2012.07.028 23. Kim  SK,  Karadeniz  F. Biological  Importance  and  Applications  of  Squalene  and
Squalane .  Vol  65.  1st  ed.  Elsevier  Inc.;  2012.  doi:10.1016/B978-0-12-416003- 3.00014-7
24. Wei  A,  Shibamoto  T.  Antioxidant  activities  of  essential  oil  mixtures  toward  skin lipid squalene oxidized by UV irradiation. Cutan Ocul Toxicol . 2007;26(3):227-233. doi:10.1080/15569520701224501
25. Kato S, Aoshima H, Saitoh Y, Miwa N. Biological safety of lipoFullerene composed of  squalane  and  fullerene-C60  upon  mutagenesis,  photocytotoxicity,  and permeability  into  the  human  skin  tissue. Basic  Clin  Pharmacol  Toxicol . 2009;104(6):483-487. doi:10.1111/j.1742-7843.2009.00396.x
26. Simpson  E,  Böhling  A,  Bielfeldt  S,  Bosc  C,  Kerrouche  N.  Improvement  of  skin barrier  function  in  atopic  dermatitis  patients  with  a  new  moisturizer  containing  a ceramide precursor.
J
Dermatolog
Treat . 2013;24(2):122-125.
doi:10.3109/09546634.2012.713461
27. BOLLIGER  A,  GROSS  R.  Water  soluble  compounds  (non-keratins)  associated with the skin flakes of the human scalp. Aust J Exp Biol Med Sci . 1956;34(3):219- 224. doi:10.1038/icb.1956.26
28. Harding, Watkinson, Rawlings, Scott. Dry skin, moisturization and corneodesmolysis. Int  J  Cosmet  Sci .  2000;22(1):21-52.  doi:10.1046/j.1467- 2494.2000.00001.x
29. Kraft J, Lynde C. Moisturizers: What they are and a practical approach to product selection. Skin Therapy Lett . 2005;10:1-8.
30.   Madison  KC.  Barrier  Function  of  the  Skin. J  Invest  Dermatol .  2003;121(2):231- 241.
31.   Draelos ZD. Therapeutic moisturizers. Dermatol Clin . 2000;18(4):597-607.
32.   Ivens UI, Steinkjer B, Serup J, Tetens V. Ointment is evenly spread on the skin, in contrast  to  creams  and  solutions. Br  J  Dermatol .  2001;145(2):264-267. doi:10.1046/j.1365-2133.2001.04344.x
33.   R  Awlings  A  V,  Avid  C  Anestrari  DA,  Rian  Obkowski  BD.  Dermatologic  therapy Moisturizer  technology  versus  clinical  performance. Dermatol  Ther .  2004;17:49- 56.
34.   Kapoor  S,  Saraf  S.  Formulation  and  Evaluation  of  Moisturizer  Containing  Herbal
Extracts  for  the  Management  of  Dry  Skin. Pharmacogn  J .  2010;2(11):409-417. doi:10.1016/s0975-3575(10)80024-0
©  2021  di  penulis.  Majalah  Farmasetika  (ISSN  :  2686-2506)  berlisensi  dibawah Creative Commons  Attribution  4.0  International ( CC  BY  4.0).  Majalah  Farmasetika  menerima  karya ilmiah di bidang farmasetika di alamat http://jurnal.unpad.ac.id/farmasetika/ .