## INTERVENSI PSIKOEDUKASI KELUARGA UNTUK MERAWAT ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ): LITERATURE REVIEW
Nurhikmah, Eriyono Budi Wijoyo*, Imas Yoyoh, Kartini, Hera Hastuti, Agus Mulyawan Universitas Muhammadiyah Tangerang, Jl. Perintis Kemerdekaan I, No. 33 Cikokol Tangerang, 15118, Indonesia

## A RTICLE I NFORMATION
A B S T R A C T
* Corresponding Author Eriyono Budi Wijoyo
E-mail:
eriyonobudi@gmail.com
The problem of mental disorders in Indonesia is still very high, the prevalence is increasing  from  year  to  year.  The  family  as  a  caregiver  plays  a  very  important role  in  assisting  people  with  mental  disorders  and  living  their  daily  lives.  The purpose of this study was to find out more about family psychoeducation in caring for  clients  with  mental  disorders.  The  article  search  method  used  PubMed, Research Gate, and Google Scholer, then 9 articles were found according to the inclusion and exclusion criteria and then a review was carried out. The results of this  study  indicate  that  providing  psychoeducation  is  indeed  proven  to significantly  increase  knowledge  and  skills  in  caring  for  people  with  mental disorders. Based on 9 articles that have been found that one of the interventions that can be done is to empower people with mental disorders, the form is family empowerment,  providing  psychoeducation  that  aims  to  provide  information  to families  to  improve  their  skills  in  caring  for  family  members  with  mental disorders. It is hoped that the family will have positive coping with the stress and burden they experience when they are provided with adequate information about the care of people with schizophrenia. The related opinion is that the majority of the community towards people  with mental disorders are still very low and they do  not  know  how  to  treat  or  with  symptoms  that  often  appear  so  that  family empowerment  methods  are  needed  through  psychoeducation.  Family psychoeducation  interventions  affect  increasing  knowledge  and  skills  in  caring for people with mental disorders.
Keywords: Family Psychoeducation Mental Illness
Kata Kunci: Keluarga Psikoedukasi Gangguan Jiwa Masalah  gangguan  jiwa  di  Indonesia  masih  sangat  tinggi  prevalensinya meningkat dari tahun ke tahun. Keluarga .. sebagai .. caregiver berperan .. sangat .. penting  dalam  mendampingi  penderita  gangguan  jiwa  dan menajalani  kehidupan  setiap  harinya.  Tujuan  Penelitian  ini  untuk  mengetahui lebih  lanjut  psikoedukasi  keluarga  dalam  merawat  klien  dengan  gangguan  jiwa. Metode  pencarian  artikel  menggunakan PubMed,  Research  gate, dan Google Scholar ,  kemudian  ditemukan  9  artikel  sesuai  kriteria  inklusi  dan  eksluisi  dan selanjutnya  dilakukan review. Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pemberian psikoedukasi  memang  terbukti  signifikan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  dalam merawat orang dengan gangguan jiwa. Berdasarkan 9 jurnal yang  telah  didapatkan  bahwa  salah  satu intervensi  yang  bisa  dilakukan  yaitu memperdayakan  dalam  merawat  orang  dengan  gangguan  jiwa, bentuknya  yaitu pemberdayaan .. keluarga, memberikan .. psikoedukasi yang bertujuan .. untuk memberikan  informasi  pada  keluarga  untuk  meningkatkan  keterampilan .. mereka dalam  merawat  anggota  keluarga  yang  mengalami  gangguan  jiwa.  Diharapkan keluarga  akan  mempunyai  koping  yang  positif .. terhadap  stress  dan  beban  yang dialaminya  ketika  sudah  dibekali  informasi  tentang  perawatan  orang  dengan skizofrenia  memadai.  Opini  terkait  yaitu  sebagian  besar  masyarakat  terhadap orang  dengan  gangguan  jiwa  masih  sangat  rendah  dan  tidak  mengetahui  cara merawat  ataupun  dengan  tanda  gejala  yang  sering  muncul  sehingga  diperlukan cara  pemberdayaan  keluarga  melalui  psikoedukasi.  Intervensi  psikoedukasi keluarga memiliki pengaruh terhadap peningkatan pengetahuan dan keterampilan dalam merawat orang dengan gangguan jiwa.
Available online at: http://openjournal.masda.ac.id/index.php/edumasda

## Edu Masda Journal
ISSN ( Print )  2597-4572     ISSN ( Online ) 2715-5269

## PENDAHULUAN
Kesehatan jiwa tak dapat dipisahkan dengan kesehatan secara fisik. Kesehatan  jiwa  merupakan  sesuatu .. yang penting dalam .. kehidupan manusia.
Menurut  UU  no.  14  tahun  2014  tentang
Kesehatan, apabila .. seseorang dapat berespon positif terhadap suatu
stresor .. maka akan tercapai sehat
jiwa .. yang ditandai .. dengan kondisi sejahtera baik secara emosional, psikologis, maupun perilaku sosial, mampu menyadari .. tentang diri dan apabila  berespon  negatif  maka  akan terjadi kondisi .. gangguan .. jiwa.
Gangguan jiwa merupakan manifestasi klinis dari bentuk penyimpangan  perilaku  akibat  adanya distorsi emosi sehingga ditemukan ketidak  wajaran  dalam  bertingkah  laku. Adapun yang di maksud dengan
gangguan jiwa .. adalah respon
maladaptif .. dari  lingkungan .. internal  dan eksternal, .. dibuktikan .. melalui  pikiran, perasaan  dan  perilaku  yang .. tidak  sesuai dengan norma lokal atau  budaya setempat  dan  menganganggu  fungsi sosial,  pekerjaan  atau  fisik  (Townsend, 2005).  Mengenali  gangguan  jiwa  kita harus  mengerti  beberapa  macam  masalah dengan gangguan jiwa.
Para ahli menjelaskan bahwa jenis dari  gangguan  jiwa  itu  bermacam-macam penyebabnya. Salah satunya adalah
skizofenia. Skizofrenia merupakan gangguan .. mental  yang  menahun .. dengan gangguan  emosi,  pikiran,  persepsi  dan perilaku  (Keliat  et  al,  2017).  Sehingga kasus  skizofrenia  dapat  mengganggu aktivitas harian dari kliennya sendiri.
Laporan World Health Organization (WHO) tahun 2016
menunjukkan  bahwa  gangguan  jiwa dialami .. oleh  sekitar  450  juta  orang  di seluruh  dunia  dengan  perkiraan  10% orang  dewasa,  dan  25%  pada  usia tertentu .. seseorang diprediksi akan mengalami gangguan jiwa. Dan menurut .. Kementerian  Kesehatan  (2018) bahwasanya  diperkirakan  berkembang mencapai  25%  dari .. total  penduduk .. dunia pada  tahun  2030.  Dengan  demikian masalah  gangguan  jiwa  di  Indonesia masih .. sangat tinggi prevalensinya. Terjadi  peningkatan  prevalensi  orang dengan .. gangguan  jiwa  dari  1,7  tiap  1000 rumah  tangga  di  tahun  2013  (Riskesdas, 2013).  selanjutnya  menjadi  7  tiap  1000 mil  rumah  tangga  pada  tahun  2018 (Riskesdas,  2018).  Dari  prevalensi  diatas menunjukan bahwa orang dengan gangguan  jiwa  sangat  sering  ditemukan dimasyarakat  khususnya  dalam  rumah tangga.
Hal  ini  sesuai  dengan  adanya peningkatan  penderita  gangguan  jiwa  di wilayah  Kabupaten  Tangerang  -  Banten, yang  dimana  Jumlah  penderita  gangguan
iwa  di  Kabupaten  Tangerang,  Banten, terus  meningkat.  Berdasarkan  data  di Dinas  Kesehatan  setempat  menyebutkan, sejak  2017  hingga  sekarang,  tercatat  ada 4.000  Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa (ODGJ). Dari jumlah itu, 65
penderita .. dipasung. Jumlahnya yang terus meningkat, membuat Pemerintah
Kabupaten Tangerang .. menjadikan  hal  ini sebagai  fokus  utama  untuk  ditangani.
Tindakan yang telah .. dilakukan yaknimengevakuasi dan mengirim
puluhan  ODGJ  secara  berkala  ke .. RS Marzoeki .. Mahdi (RSMM) Bogor.
Langkah  ini  sesuai  dengan  Standar Pelayanan  Minimal  (SPM)  yang  ada  di Peraturan  Menteri  Dalam  Negeri  Nomor 100,  PP  Nomor  2  Tahun  2018  dan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  4 Tahun  2019,  yang  menyebutkan  bila ODGJ  wajib  mendapatkan  pelayanan kesehatan dan tidak boleh ditelantarkan.
Keluarga sebagai .. caregiver berperan sangat .. penting .. dalam mendampingi  penderita  gangguan  jiwa dan  menajalani  kehidupan  setiap  harinya. Begitu banyak permasalahan yang dihadapi keluarga dalam .. merawat anggota keluarganya yang mengalami .. gangguan jiwa. Menurut Chan,  et  al  (2019)  beban  keluarga diperberat oleh adanya stigma yang  dapat berasal  dari  diri  sendiri  maupun  berasal dari  lingkungan.  Stigma  pun  dapat
memperberat .. kondisi  penderita  dan bahkan kebosanan serta kelelahan keluarga .. sebagai caregiver (Perez  & Marques,  2018).  Sehingga  dukungan keluarga sangat diperlukan demi keberhasilan … proses pemulihan penderita dengan gangguan jiwa.
Keluargapun  merupakan  faktor yang sangat ... penting .. dalam proses kesembuhan klien yang mengalami gangguan  jiwa.  Kondisi  keluarga  yang terapeutik  dan  mendukung  klien  sangat membantu kesembuhan klien dan meminimalisir  kekambuhan  (Wijoyo  dan Mustikasari,  2020).  Salah  satu  intervensi yang  bisa  dilakukan .. yaitu  psikoedukasi keluarga.
Psikoedukasi pada keluarga adalah pemberian .. pendidikan .. kepada  seseorang yang mendukung treatment dan rehabilitasi. Menurut Lefly (2009) berdasarkan penelitian psikoedukasi keluarga  terbukti  efektif  untuk  mengatasi masalah  klien  dengan  skizofrenia,  klien dengan  ketergantungan  napza,  klien dengan bipolar disorder dan klien dengan depresi.  Yang  dimana  keluarga  dapat memberikan  informasi  tentang  kesehatan mental dan keterampilan berupa mengekspresikan  emosi  dan  menghindari perawatan  yang  salah  terhadap  anggota keluarga gangguan jiwa untuk meningkatkan kemampuan sebagai pelaku
asuh (caregiver )  yang  merawat  anggota keluarga gangguan jiwa.
Berdasarkan sumber telaah literatur yang telah dilakukan di atas maka penulis tertarik untuk menganalisis terkait Psikoedukasi  Keluarga  Dalam  Merawat Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ).

## METODE
Pencarian literature  review ini menggunakan  3  database.  Database  yang digunakan  dalam  pencarian  literature adalah Google Scholar, Pubmed, Research Gate. Penelitian ini
menggunakan
PICOS/T Framework. Metode    ini  dapat digunakan  untuk  mencari  sebuah  artikel dengan  kriteria  sebagai  berikut:  (a) Population  /  Problem, dalam Literature Review ini  adalah  pada  seluruh  keluarga yang  merawat  gangguan  jiwa;  (b) Intervention, tindakan  dalam Literature Review yaitu  pemberian edukasi  dan  cara perawatan; (c) Comparation, tidak terdapat perbandingan di dalam Penelitian; (d) Outcame, terdapat pengaruh pemberian psikoedukasi keluaraga dalam merawat klien gangguan
jiwa;  (e) Study  Design, menggunakan desain Quasy  Eksperiment;  (f)  Time  / Waktu dalam  jurnal  tertera  dalam  10 tahun terakhir.
Dalam mempermudah serta menentukan  jurnal  yang  akan  digunakan maka  pencarian  artikel  atau  jurnal  dapat memakai  kata  kunci  ataupun Boolean operator untuk menspesifikkan dan memperluas  pencarian.  “Keluarga”  AND “Psikoedukasi”  AND  “Gangguan  jiwa” merupakan  keyword  yang  digunakan dalam Literature  review ini,  (Nursalam, 2020).

## HASIL
Berdasarkan    hasil      pencarian literature melalui      publikasi    di  tiga database dan    menggunakan    kata    kunci yang    sudah    disesuaikan  dengan MeSH, peneliti  mendapatkan  1.912  artikel  lalu dilakukan screening berdasarkan  tahun  dan akses  terbuka  (1.483)  kemudian  di screening berdasarkan judul, abstrak dan full text (n=23) dan  di  sesuaikan  dengan  tema literature review (n=9). Assesment yang  dilakukan berdasarkan  kelayakan  terhadap  kriteria inklusi  dan  ekslusi  di  dapatkan  sebanyak  9 artikel  yang  bisa  digunakan  dalam literature review sebagai berikut (diagram 1).

## Diagram 1. Hasil pencarian Literature Review

## PEMBAHASAN
Berdasarkan dari 9 jurnal yang telah didapatkan bahwa salah satu peneliti menemukan beberapa fakta tentang penelitian psikoedukasi  keluarga,  dari  penelitian  yang sudah  dipaparkan  di  atas,  terdapat  sesi  yang berbeda  yang  paling  lama  di  lakukan  oleh Martinez et al. , (2017) yaitu sebanyak 12 sesi dalam  seminggu  dan  yang  paling  sebentar dilakukan  oleh  peneliti  Agustarika  dan  Raka (2016)  yaitu  sebanyak  2  sesi  dengan  2  kali pertemuan.  Melainkan  secara  teori  menurut Tim  Keperawatan  jiwa  Universitas  Indonesia (2014) tindakan keperawatan spesialis kepada keluarga,  yaitu  terapi  psikoedukasi  yang terdiri  dari  5  sesi,  setiap  sesi  dilaksanakan dalam  waktu  40-60  menit.  Sesi  1:  Mengenal masalah  kesehatan  keluarga;  sesi  2  :
Kemampuan merawat kalien, sesi 3: kemampuan  merawat  diri  sendiri,  sesi  4: kemampuan manajemen beban dalam keluarga,  sesi  5  :  kemampuan  dalam memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Dapat disimpulkan bahwa melakukan terapi sebanyak  5  sesi  sangat  bagus  dilakukan karena  jika  hanya  dilakukan  sebanyak  2  sesi tahapannya hanya sampai dengan kemampuan merawat klien, sehingga kemampuan  -  kemampuan  lain-  nya  tidak terselesaikan.
Salah satu peneliti diatas Kusumawaty,  et  al  (2020)  menyebutkan bahwa pemutaran video secara berulang dapat meningkatkan pengetahuan keluarga sehingga meraka mampu mengidentifikasi permasalahan .. gangguan jiwa, ditunjukan
Tidak termasuk (n=429) - Pembahasan yang tidak berhubungan dengan topic - Akses terkunci
- Tahun < 2010
Pencarian menggunakan 3 databases
PubMed, Reasech gate, dan Google Scholer
(n = 1.912)
Screening berdasarkan tahun dan akses terbuka, judul (n = 1.483)
Screening berdasarkan abstrak dan full text
(n = 23 )
Tidak termasuk (n=1.450) Tidak sesuai dengan judul Sistematik Review, Literature review, Meta Anlisis Outcome selain psikiedukasi keluagra pada ODGJ
Artikel (n = 9)
Tidak termasuk (n= 14) Duplikasi
dengan meningkatkannya pengetahuan
seluruh  responden  dan  diketahui  bahwa pendampingan psikoedukasi keluarga
berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan .. keluarga  tentang gangguan  jiwa, hal ini sejalan dengan teori dari Makhfudli, et al (2020)  bahwa  psikoedukasi  menggunakan media  video  telah  memberikan .. informasi melalui audio visual yang .. memperluas pengetahuan  dan  memperjelas  penyajian pesan agar tidak terlalu verbalistik. Sering .. kali kita  jumpai  bahwa  pemutaran  video  lebih cepet  nangkep  /  di  pahami  oleh  manusia apalagi secara berulang, karena dengan video perakaman  pada  otak  lebih  lama  di  banding dengan hanya menyampaikan saja. Jadi, yang dilakukan  oleh  peneliti  dalam  pemutaran video  secara  berulang  sangat  bagus  untuk meningkatkan pengetahuan pada keluarga.
Penelitian yang dilakukan oleh Kusumawaty,  et  al  (2020)  melakukan intervensi  dengan  cara  memperdayakan dalam merawat orang dengan gangguan  jiwa, adapun .. tahapannya yaitu melakukan observasi, merumuskan masalah dan memprioritaskan .. permasalahan. Sesuai
dengan  teori pemberdayaan  keluarga  dalam mendukung .. kesembuhan  orang  dengan gangguan  jiwa  menjadi  sangat  penting  untuk diwujudkan.
Salah satu
bentuk .. pemberdayakan keluarga adalah memberikan  psikoedukasi  yang  bertujuan untuk  memberikan  informasi  pada  keluarga untuk  meningkatkan  keterampilan  mereka dalam  merawat  anggota  keluarga  yang mengalami gangguan jiwa. Diharapkan keluarga  akan  mempunyai ... koping  yang
positif terhadap stress dan beban yang .. dialaminya ketika sudah dibekali informasi tentang perawatan ODGJ yang .. memadai, menurut Lefley, (2009). Jadi, opini  yang  terkit  pada  penjelasan  di  atas memang sebagaian besar masyarakat terhadap orang  dengan  gangguan  jiwa  masih  sangat rendah  dan  mereka  tidak  mengetahui  cara merawat  ataupun  dengan  tanda  gejala  yang sering  muncul  sehingga  diperlukan  cara pemberdayaan keluarga melalui psikoedukasi.

## KESIMPULAN
Berbedasarkan 9 jurnal yang sudah di review oleh  penulis  dalam  bab sebelumnya,  dapat  disimpulkan  bahwa melakukan psikoedukasi keluarga memiliki  pengaruh  terhadap  peningkatan pengetahuan  dan  keterampilan  dalam merawat  orang  dengan  gangguan  jiwa. Sesuai  dengan  tujuan  pada literature riview ini  bahwa  dengan  melakukannya psikoedukasi  keluarga  dalam  merawat Orang  Dengan  Gangguan  Jiwa  (ODGJ) terapi  psikoedukasi  sangat  bermanfaat dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  pada  keluarga.  Dengan .. cara melakukan pemutaran video secara berulang meningkatkan pengetahuan keluarga sehingga .. mereka mampu mengidentifikasi .. permasalahan  gangguan jiwa.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustarika,  B.  and  Raka,  I.  M.  (2016) „Pengaruh  Psikoedukasi  Keluarga Terhadap  Kemampuan  Keluarga Dalam Merawat Anggota Keluarga  Dengan  Skizofrenia  di Kota  Sorong‟, Jurnal  Poltekes Sorong , pp. 96–104.
Chan,  S.  Y.  Y.,  Ho,  G.  W.  K.,  & Bressington, D. (2019). Experiences of self- stigmatization and  parenting  in  Chinese  mothers with severe mental illness.
International  Journal  of  Mental Health  Nursing,  28(2),  527–537. https://doi.org/10.1111/inm.12558
Charlson,  F.,  Ommeren,  M.V.,  Flaxman, A.,  Cornett,  J.,  Whiteford,  H.,  & Saxena,S.  (2019).  New  WHO prevalence  estimates  of  mental disorders  in  conflict  settings:  a systematic  review  and  meta- analysis  Lancet,  394:  240–250 http://dx.doi.org/10.1016/  S0140- 6736(19)30934-1 Domínguez-Martinez,  T. et  al. (2017) „Effects of Family-to-Family
Psychoeducation Among Relatives  of  Patients  With  Severe Mental  Disorders  in  Mexico City.‟, Psychiatric services
(Washington, D.C.) . United States, 68(4), pp. 415–418. doi: 10.1176/appi.ps.201500457.
Keliat,  Anna  Budi,  Akemat,  Novy Helena. 2007. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas: CMHN  (Basic  Care).  Jakarta: EGC. Kusumawaty,  I.,  Yunike  and  Pastari,  M. (2020) „Pendampingan Psikoedukasi :  Penguatan  Caring Oleh Caregiver Keluarga Terhadap Orang Dengan Gangguan  Jiwa  Psycheducation Assistance :  Strengthening  Care By  Family  Caregiver  To  People
With Mental Disorder‟, 7, pp. 73–
90. Available at: https://jurnal.poltekkesbanten.ac.i d/Medikes/article/view/206/165. Lefley, H. P. (2009). Family Psychoeducation for Serious
Mental  Illness.  Oxford  University Press (Vol. 1).
Makhfudli, M., Krisnana, I. and Arista, R. (2020)  „Pengaruh  Psikoedukasi Media  Video  Terhadap  Tingkat  ( The Effect Video Media Psycheducation On Anxiety Levels  And  Self  Efficacy  Of Tuberculosis‟, Jurnal Keperawatan  Medikal  Bedah  dan Kritis , 9(1). Available at: https://e- journal.unair.ac.id/CMSNJ/article/ view/17809/0.
Pérez, J. J. N., & Marqués, Á. C. (2018).
Family burden,  social support and community health in caregivers of people with serious mental disorder. Revista Da  Escola de Enfermagem  Da U S P, 52,e03351. https://doi.org/10.1590/S1980- 220X2017029403351 Townsend, M.C .2009. Psychiatric mental  healt  nursing (6th  ed). Philadelphia:F. Davis Company. Wijoyo, E. B. and Mustikasari, M. (2020) „Asuhan  Keperawatan  pada  Klien
Skizofrenia (Waham) dalam Manajemen  Pelayanan  Rumah Sakit:  Studi  Kasus‟, Jurnal  Ilmu Keperawatan  Indonesia ,  4(1),  pp. 63–72.