## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN INSOMNIA PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS PUNCU KABUPATEN KEDIRI
Ajeng Wahyu Ningsih 1 , Dodik Arso Wibowo 2 STIKES Karya Husada Kediri E-mail : ajengwahyu70@gmail.com

## ABSTRACT
Insomnia in the elderly is a condition where an individual experienced a change of the quantity and quality of the pattern of breaks which cause discomfort interfere with desirable lifestyle. Most of the elderly  have  high  risk  of  experiencing  sleep  disorders  due  to  several  factors.  Some  factors  which influence  insomnia  such  as  age,  gender,  psycology,  environment  and  lifestyle.  Design  of  the  study used  descriptive,  this  research  June  04th,  2018,    there  are  18  respondents  by  using  purposive sampling,  the  instrument  is  used  questioner,  the  research  variable  is  used  to  know  the  factors  that influence  insomnia  of  elderly,  the  data  were  analyzed  by  percentage  and  interpreted  with  the quantitative. The result of the study on age factor there are 4 respondents (22%) got insomnia aged 60-65years  old,  there  are  8  respondents  (45%)  got  insomnia  aged  66-70  years  old,  there  are  6 respondents  (33%)  got  insomnia  aged  71-74  years  old,  there  are  18  respondents  (100%)  gender factor  got  insomnia,  on  psychological  factor  there  are  14  respondents  (78%)  have  negative psycology,  there  are  12  respondents  (67%)  have  physical  illness,  11  respondents  (61%)  get environmental  factors  and  there  are  12  respondents  (67%)  have  positive  life  style.  There  fore  it  is expected  that  the  elderly  can  avoid  the  cause  of  in  insomnia  and  improve  quality  and  quantity  of sleep better. The elderly can do relaxation techniques and ritual activities before going to bed.  The result of the study can be concluded if those factors can influence the quality and quantity of sleep of elderly.
Key Words : Factors, Insomnia, Elderly, Posyandu Elderly

## ABSTRAK
Insomnia pada lansia adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami perubahan kuantitas dan kualitas  pola  istirahat  yang  menyebabkan  ketidaknyamanan  mengganggu  gaya  hidup  yang diinginkan. Sebagian besar lansia memiliki risiko tinggi mengalami gangguan tidur karena beberapa faktor.  Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  insomnia  seperti  usia,  jenis  kelamin,  psikologi, lingkungan dan gaya hidup. Desain penelitian yang digunakan deskriptif, penelitian ini 04 Juni 2018, terdapat 18 responden dengan menggunakan purposive sampling, instrumen yang digunakan adalah kuesioner,  variabel  penelitian  digunakan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  mempengaruhi insomnia  lansia,  data  dianalisis  dengan  persentase  dan  diinterpretasikan  dengan  kuantitatif.  Hasil penelitian  pada  faktor  umur  terdapat  4  responden  (22%)  menderita  insomnia  berusia  60-65  tahun, ada 8 responden (45%) menderita insomnia berusia 66-70 tahun, ada 6 responden (33%) mendapat insomnia berusia  60-65  tahun.  insomnia  berusia 71-74  tahun,  terdapat  18  responden  (100%)  faktor gender  mengalami  insomnia,  pada  faktor  psikologis  ada  14  responden  (78%)  memiliki  psikolog negatif, ada 12 responden (67%) menderita penyakit fisik, 11 responden (61%) mendapatkan faktor lingkungan dan ada 12 responden (67%) memiliki gaya hidup positif. Oleh karena itu diharapkan para lansia  dapat  menghindari  penyebab  insomnia  dan  meningkatkan  kualitas  dan  kuantitas  tidur  yang lebih  baik.  Para  lansia  dapat  melakukan  teknik  relaksasi  dan  kegiatan  ritual  sebelum  tidur.  Hasil penelitian  dapat  disimpulkan  jika  faktor-faktor  tersebut  dapat  mempengaruhi  kualitas  dan  kuantitas tidur lansia.
Kata Kunci: Faktor, Insomnia, Lansia, Posyandu Lansia
PENDAHULUAN
Lansia  (lanjut  usia)  merupakan  usia kronologis  lebih  atau  dari  60  tahun.  Proses
menua  merupakan  proses  sepanjang  hidup. Menua  merupakan  proses  alamiah  yang berarti seseorang melewati tiga tahap kehidupannya  yaitu  anak,  dewasa  dan  tua (Padilla,  2013).  Kesehatan  lansia  saat  ini menimbulkan masalah yang penting di bidang kesehatan baik secara fisik maupun psikologis (Anwar, 2010 dalam (Wahyuningtiyas,  2016).  Fenomena  yang terjadi di masyarakat masih banyaknya lansia yang mengalami kesulitan tidur atau gangguan  tidur  yaitu  insomnia  di  masa tuanya, demikian juga lansia yang berkunjung ke posyandu lansia.
Insomnia pada lansia merupakan keadaan  dimana  individu  mengalami  suatu perubahan  dalam  kuantitas  dan  kualitas  pola istirahatnya  yang  menyebabkan  rasa  tidak nyaman  atau  mengganggu  gaya  hidup  yang di  inginkan.  Sebagian  besar  lansia  berisiko tinggi  mengalami  gangguan  tidur  akibat beberapa faktor. Proses patologis terkait usia dapat  menyebabkan  perubahan  pola  tidur, gangguan tidur mempengaruhi kualitas hidup. Selama  penuaan,  pola  tidur  mengalami perubahan-perubahan yang mencakup kelatenan  tidur,  terbangun  pada  dini  hari  dan peningkatan  jumlah  tidur  siang.  Gangguan juga  terjadi  pada  dalamnya  tidur  sehingga lansia  sangat  sensitif  terhadap  stimulus lingkungan.  Selama  tidur  malam  seorang lansia  akan  terbangun  lebih  sering,  karena berambahnya  usia  juga  dikaitkan  dengan kecenderungan  untuk  tidur  dan  bangun  lebih awal.
Indonesia termasuk negara yang memasuki  era  penduduk  berstruktur  lanjut usia  ( aging  structured  population )  ditandai berdasarkan  data  dari  Badan  Pusat  Statistik (BPS)  Jawa  Timur  pada  tahun  2014  jumlah lansia  sebesar  23.992.553  juta  jiwa  (9,77%),
dengan  usia  harapan  hidup  67,4  tahun dengan  rincian  15.754.862  lansia  sehat  dan 8.237.691  lansia  dengan  masalah  kesehatan termasuk  insomnia  (Depkes.  RI,  2015  dalam Wahyuningtiyas,  2016).  Berdasarkan  data dari  Yunita  dalam  Kurniawan  (2012)  yang dikutip  oleh  Hanisa  (2014)  kejadian  insomnia pada  lansia  pada  tahun  2009  mencapai sekitar  10%  dari  seluruh  jumlah  lansia  di Jawa  Timur,  3%  diantaranya  mengalami gangguan yang serius.
Penelitian Pipin Sumantri (2015) menyebutkan 36% atau hampir setengah dari jumlah  responden mengalami  gangguan  tidur karena  faktor-faktor  gangguan  tidur.  Faktor- faktor yang menyebabkan atau yang mempengaruhi  gangguan  tidur  (insomnia) yaitu  faktor  usia,  jenis  kelamin,  faktor psikologi  (stres  atau  depresi),  penyakit  fisik, faktor lingkungan dan gaya hidup (Suwahadi, 2008  dan  Perry  Potter,  2006  dalam  Rianjani, 2010).
Dari  proses  penuaan  ada  penurunan kemampuan  fisik  lansia  yang    menyebabkan kemampuan organ dalam tubuh menurun dan mempengaruhi  daya  tahan  tubuh  serta kekebalan tubuh, sehingga kualitas tidur pada lansia mengalami perubahan (Prasadja, 2009 dalam  Wahyuningtiyas,  2016).  Gangguan pola tidur atau insomnia seringkali merupakan penyebab  penyakit  penurunan  daya  tahan tubuh, kekebalan tubuh,  nyeri  otot,  hipertensi dan  depresi.  Selain  itu  insomnia  merupakan gejala  kelainan  dalam  tidur,  berupa  kesulitan berulang  untuk  tidur  atau  mempertahankan tidur  serta  kualitas  tidur  (Khasanah,  2012 dalam Wahyuningtiyas, 2016).
Gangguan  tidur  pada  lansia  dapat mengakibatkan  dampak  yang  cukup  berat yaitu,  merasa  kelelahan,  pusing,  gangguan emosi  atau  mudah  tersinggung,  gelisah,
tegang, khawatir masalah kesehatan, kesulitan  berkonsentrasi,  hal  ini  sering berakibat  menimbulkan  risiko  kecelakaan atau  jatuh  pada  lansia  (Mehmet  dan  Roizen, 2009 dalam Hanisa, 2014).
Tindakan yang dapat dilakukan untuk mencegah  dan  mengatasi  bila  mengalami gangguan tidur yaitu dengan cara menghindari  minuman  yang  mengandung kafein dan alkohol, membatasi jam tidur siang maksimal  2  jam,  mendengarkan  musik  dan mandi dengan air hangat.
Dari uraian diatas peneliti ingin mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian insomnia pada lansia di  Posyandu  Lansia  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Puncu Kecamatan Puncu Kabupaten Kediri. 1.  Tujuan Penelitian : Mengidentifikasi faktor-faktor
yang mempengaruhi  kejadian  insomnia  pada lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja UPTD  Puskesmas  Puncu  Kecamatan Puncu Kabupaten Kediri 2.  Manfaat Penelitian :
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat memberikan  ilmu  dan  pengetahuan tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian  insomnia  di  Posyandu  Lansia Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Puncu Kecamatan Puncu Kabupaten Kediri.

## METODE PENELITIAN
Peneliti
menggunakan rancangan penelitian  deskriptif.  Tehnik  penelitian  yang digunakan  yaitu purposive  sampling. Jumlah sampel  sebanyak  18  responden.  Variabel dalam  penelitian  ini  adalah  faktor-faktor  yang mempengaruhi kejadian insomnia pada lansia di  Posyandu  Lansia  Wilayah  Kerja  UPTD
Puskesmas Puncu Kecamatan Puncu Kabupaten Kediri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data Umum
Tabel  1.  Distribusi  Responden  Berdasarkan
Usia, Suku, Jenis Kelamin, Agama, Pendidikan  Terakhir,  Pekerjaan,  Tempat Tinggal, Status Perkawinan, Orang Terdekat. Variabel Frekuensi % Usia 60-65 tahun 66-70 tahun 71-74 tahun 4 8 6 22 45 33 Suku Jawa Sunda Batak Madura 18 0 0 0 100 0 0 0 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 18 0 100 0 Agama Islam Kristen Hindu Budha Katholik 18 0 0 0 0 100 0 0 0 0 Perkawinan Kawin Janda/Duda Belum Kawin 7 11 0 39 61 0 Pendidikan Terakhir Perguruan tinggi SMA SMP SD Tidak Sekolah 0 0 0 11 7 0 0 0 61 39

## Pekerjaan
PNS Swasta IRT Sopir Pensiunan Petani Wiraswasta Pedagang 0 0 15 0 0 3 0 0 0 0 83 0 0 17 0 0 Tempat tinggal Sendiri 0 0
Anak Cucu Orang lain 18 0 0 100 0 0 Orang terdekat Suami/Istri Anak Menantu Cucu 7 11 0 0 39 61 0 0
Pada  tabel  1  didapatkan  sebagian  kecil responden  berusia  hampir  setengah  dari responden  berusia  66-70  tahun  sejumlah  8 responden  (45%), seluruh  responden  berasal dari  suku  jawa  sejumlah  18  responden (100%),  seluruh  responden  berjenis  kelamin perempuan  sebanyak  18  responden  (100%), seluruh responden beragama islam sebanyak 18  responden  (100%),  sebagian  besar responden  berstatus  janda  sebanyak  11 responden  (61%), sebagian  besar  responden berpendidikan  SD  sebanyak  11  responden (61%),  hampir  seluruh  responden  sebagai IRT  sebanyak  15  responden  (83%)  seluruh responden tinggal bersama anaknya sebanyak  18  responden  (100%),  sebagian besar  responden  dekat  dengan  anaknya sebanyak 11 responden (61%). Data Khusus 1.  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Usia Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Faktor Usia di Posyandu Lansia Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Puncu Kecamatan  Puncu  Kabupaten  Kediri  Juni 2018 No Usia Frekuensi Presentase 1. 60-65 4 22% 2. 66-70 8 45% 3. 71-74 6 33% Jumlah 18 100%
Pada  tabel  2  diperoleh  data  hampir setengah dari responden (45%) berusia 66-70 tahun. 2.  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Jenis Kelamin Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Faktor Jenis Kelamin di Posyandu  Lansia  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Puncu Kecamatan Puncu Kabupaten Kediri Juni 2018 No Jenis kelamin Frekuensi % 1.    Perempuan 18 100% Jumlah 18 100% Pada  tabel  3  diperoleh  data  seluruh responden (100%) berjenis kelamin perempuan. 2.  Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Faktor Psikologi
Tabel  4  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Faktor  Psikologi  di  Posyandu Lansia  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Puncu  Kecamatan  Puncu  Kabupaten  Kediri Juni 2018
No. Kategori Faktor psikologi f % 1. Positif 4 22% 2. Negatif 14 78% Jumlah 18 100% Pada  tabel  4  diperoleh  data  hampir seluruh  responden  (78%)  memiliki  psikologi yang negatif. 3.  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Penyakit Fisik Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Faktor Penyakit Fisik di Posyandu  Lansia  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Puncu Kecamatan Puncu Kabupaten Kediri Juni 2018 No. Kategori Faktor penyakit fisik (Gangguan penyakit f %
fisik) 1. Tidak terganggu 6 33% 2. Terganggu 12 67% Jumlah 18 100% Pada  tabel  5  diperoleh  data  sebagian besar  responden  terganggu  penyakit  fisik (67%) 4.  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Lingkungan Tabel  6.  Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Faktor  Lingkungan  di  Posyandu Lansia  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Puncu  Kecamatan  Puncu  Kabupaten  Kediri Juni 2018 No. Kategori Faktor lingkungan f % 1. Positif 7 39% 2. Negatif 11 61% Jumlah 18 100% Pada  tabel  6  diperoleh  data  sebagian responden  (61%)  memiliki  lingkungan  yang negatif. 5.  Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Gaya Hidup Tabel  7.  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Faktor Gaya Hidup di Posyandu Lansia  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Puncu  Kecamatan  Puncu  Kabupaten  Kediri Juni 2018 No. Kategori Faktor gaya hidup f % 1. Positif 12 67% 2. Negatif 6 33% Jumlah 18 100% Pada  tabel  7  diperoleh  data  sebagian
besar  responden  (67%)  memiliki  gaya  hidup yang positif.

## PEMBAHASAN
Identifikasi  responden  berdasarkan  faktor usia terhadap kejadian insomnia .
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hampir  setengah  dari  responden  berusia  66- 70 tahun sebanyak 8 responden (45%) . Menurut WHO usia 60-74 tahun dikategorikan sebagai  lanjut  usia  ( elderly ).  Pada  saat memasuki  usia  lanjut  seseorang  akan mengalami  berbagai  perubahan  fungsi  baik itu  fisik,  sosial  dan  psikologis  (Maryam,  et.al, 2012). Hal-hal yang sering dialami oleh lansia yaitu gangguan mengingat, penurunan sistem imun, masalah sendi, depresi, cemas bahkan gangguan  tidur  (Maryam,  et.al,  2008).  Orang yang  berbeda  memiliki  kebutuhan  tidur  yang berbeda  juga,  akan  tetapi  kebanyakan  orang dewasa membutuhkan istirahat tidur sekitar 8 jam. Penuaan menyebabkan perubahan yang mempengaruhi  pola  tidur.  Sehingga  pada usia  lanjut  kebutuhan  tidur  mengalami penurunan (Rianjani, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian dan analisa data yang dilakukan hampir setengah dari responden berusia 66-70 tahun sebanyak 8  responden  (45%).  Usia  diatas  60  tahun dapat  menyebabkan  terjadinya  gangguan tidur  atau  insomnia.  Secara  fisiologis  dengan bertambahnya  usia  maka  seseorang  akan mengalami penurunan jumlah hormon melatonin  yang  dapat  mengganggu  tidur.
Pada lansia terdapat penurunan yang progresif  pada  tahap  tidur  NREM  3  dan  4. Beberapa  lanjut  usia  tidak  memiliki  tahap  4 atau tidur dalam.
Lansia  yang  terbangun  lebih  sering pada  malam  hari  dan  membutuhkan  banyak waktu untuk jatuh tidur. Hal ini didukung oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sulistyarini dan  Santoso  (2016)  didapatkan  hasilnya bahwa  sebanyak  84%  dari  32  orang  lansia mengalami insomnia. Hal ini juga sependapat dengan  hasil  penelitian  tentang  kajian penyebab insomnia pada lansia yang
dilakukan  Megawati  (2012)  bahwa  dari  100 responden  sebanyak  55  orang  (61%)  yang mengalami insomnia adalah lansia. Identifikasi  responden  berdasarkan  faktor jenis kelamin terhadap kejadian insomnia.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan seluruh responden berjenis
kelamin
perempuan sebanyak 18 responden (100%). Perbedaan  jenis  kelamin  merupakan  faktor yang  mempengaruhi  tidur  pada  usia  lanjut. Perempuan  lebih  sering  terjadi  gangguan tidur daripada laki-laki karena secara psikososial  perempuan  lebih  mengalami
banyak  tekanan  daripada  laki-laki  (Rianjani,
2010). Berdasarkan hasil penelitian dan analisa data yang dilakukan seluruh
responden berjenis kelamin perempuan sebanyak  18  responden  (100%).  Jenis kelamin  dapat  menjadi  salah  satu  faktor terjadinya  insomnia  pada  lansia,  hal  tersebut dikarenakan  perempuan  pada  usia  lanjut akan mengalami menopause. Secara fisiologis  menopause  dapat  menyebabkan penurunan  produksi  hormon  estrogen  yang dapat mempengaruhi kondisi psikologis seseorang yaitu menjadi lebih emosional dan gelisah,  hal  inilah  yang  membuat  lansia perempuan menjadi sulit tidur. Selain hormon estrogen,  lansia  akan  mengalami  penurunan hormon oksitosin atau hormon cinta,
perempuan  lebih  memiliki  perasan  yang sensitif dibandingkan laki-laki. Hal ini didukung oleh hasil penelitian Sulistyarini dan
Santoso  (2016)  yang  menjelaskan  bahwa lansia perempuan memiliki mekanisme koping  yang  lebih  rendah  dibandingkan  laki- laki.  Kejadian  tingginya  insomnia  pada  lansia perempuan juga dibuktikan dengan penelitian yang  dilakukan  Dewi  dan  Ardani  (2014) ditemukan  hasil  bahwa  dari  6  lansia  hanya
terdapat 1  orang  lansia  dengan  jenis kelamin laki-laki yang mengalami insomnia sedangkan pada  jenis  kelamin  perempuan  terdapat  5 orang lansia.
Identifikasi  responden  berdasarkan  faktor psikologi terhadap kejadian insomnia . Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hampir  seluruh  responden  sebanyak  14 responden  (78%)  memiliki  psikologi  yang negatif.
Stress  yang  berkepanjangan  sering  menjadi penyebab dari insomnia jenis kronis, sedangkan  berita-berita  buruk  gagal  rencana dapat  menjadi  penyebab  insomnia  transient. Depresi  paling  sering  ditemukan.  Bangun lebih pagi dari biasanya yang tidak diinginkan adalah gejala paling umum dari awal depresi, cemas,  dan  gangguan  psikologi  lainnya sering  menjadi  penyebab  gangguan  tidur (Rianjani, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian dan analisa  data  hampir  seluruh  responden sebanyak  14  responden  (78%)  memiliki psikologi  yang  negatif  pada  faktor  psikologi, hal  ini  dibuktikan  dengan  pernyataan  lansia bahwa  lansia  mengalami  bangun  tidur  lebih awal  dari  biasanya  dan  merasa  tidurnya terganggu  saat  mengalami  masalah.    Hal  ini juga dapat disebabkan karena status perkawinan, pada data umum sebagian besar responden  61%  berstatus  janda/duda.  Status perkawinan  dapat  mempengaruhi  terjadinya insomnia  karena  jika  seseorang  yang  telah biasa  tidur  dengan  pasangannya  maka  tidur sendiri  akan  membuat  keadaan  menjadi terjaga.  Kehilangan  pasangan  hidup  dapat menimbulkan  depresi  yang  ditandai  dengan perasaan  sedih,  murung,  tidak  bersemangat dan  merasa  kosong.  Keadaan  depresi  dapat membuat  seseorang  mengalami  sulit  tidur bahkan mengalami insomnia yang
berkepanjangan.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian Berlian dan Heppy (2014) menyebutkan terdapat 33 orang yang mengalami depresi. Selain itu penelitian yang dilakukan  oleh  Dewanti  dan  Diniari  (2014) menunjukkan  bahwa  dari  106  orang  pasien, terdapat  10  orang  pasien  status  perkawinan tidak  memiliki  pasangan  hidup  (janda/duda) semuanya  mengalami  insomnia.  Seseorang yang  kehilangan  pasangan  hidup  akan mengalami beberapa perubahan dalam hidupnya  salah  satunya  adalah  perubahan pola tidur.
Identifikasi  responden  berdasarkan  faktor penyakit fisik terhadap kejadian insomnia.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagian  kecil  dari  responden  sebanyak  12 responden (67%) terganggu penyakit fisik. Seiring  berjalannya  proses  penuaan  pada usia  lanjut  maka  respon  terhadap  penyakit juga  mengalami  penurunan.  Sesak  nafas pada  orang  yang  terkena  asma,  hipertensi,
penyakit jantung koroner sering dikarakteristikkan  dengan  episode  nyeri  dada yang  tiba-tiba  dan  denyut  jantung  yang  tidak teratur sehingga seringkali mengalami frekuensi  terbangun  yang  sering,  nokturia atau  berkemih  pada  malam  hari  dan  lansia mempunyai  sindrom  kaki  tak  berdaya  yang terjadi  pada  saat  sebelum  tidur  mereka mengalami  berulang  kali  kambuh  gerakan berirama  pada  kaki  dan  tungkai  (Rianjani,
2010).
Berdasarkan hasil penelitian dan analisa  data  sebagian  besar  responden sebanyak  12  responden  (67%)  terganggu penyakit  fisik,  hal  ini  dibuktikan  dengan pernyataan  lansia  bahwa  sebelum  tidur  kaki terasa  linu  atau  kesemutan.  Lansia  yang memiliki penyakit dapat menyebabkan terjadinya  insomnia  dikarenakan  pada  saat
sakit  metabolisme  didalam  tubuh  berjalan tidak  normal  atau  terjadi  gangguan  sehingga menimbulkan  keadaan  tidak  nyenyak  dan sering  kurang  tidur.  Hal  ini  juga  disebabkan karena  faktor  usia,  dibuktikan  pada  data umum  seluruh  responden  100%  berusia  60- 74  tahun  terganggu  penyakit  fisik.  Hal tersebut
secara
fisiologis
dengan bertambahanya  usia  maka  seseorang  akan mengalami penurunan jumlah hormone melatonin  yang  dapat mengganggu tidur.  Hal ini  dibuktikan  oleh  hasil  penelitian  tentang kajian  penyebab  insomnia  pada  lansia  yang dilakukan  Megawati  (2012)  bahwa  dari  100 responden  sebanyak  55  orang  (61%)  yang mengalami insomnia adalah lansia.
Identifikasi  responden  berdasarkan  faktor lingkungan terhadap kejadian insomnia.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagian  besar  responden  sebanyak  11 responden  (61%)  memiliki  lingkungan  yang negatif.
Lingkungan
fisik yang tenang memungkinkan  usia  lanjut  untuk  tidur  lebih nyenyak.  Ventilasi  yang  baik  adalah  esensial untuk  tidur  yang  tenang.  Ukuran,  kekerasan dan posisi tempat tidur juga dapat mempengaruhi kualitas tidur pada usia lanjut. Kebisingan  dari  staf  penduduk,  peralatan seperti  memasak  atau  TV  juga  dapat mengakibatkan  gangguan  tidur  pada  usia lanjut. Selain itu tingkat cahaya pada ruangan memiliki  efek  pada  pola  tidur.  Cahaya  yang terang muncul menjadi kuat langsung mempengaruhi  pola  tidur  khususnya  pada usia lanjut (Rianjani, 2010).
Berdasarkan hasil penelitian dan analisa  data  sebagian  besar  responden sebanyak  11  responden  (61%)  memiliki lingkungan  yang  negatif,  hal  ini  dibuktikan oleh  pernyataan  lansia  bahwa  lingkungan
yang tidak nyaman membuat lansia sulit tidur. Lingkungan  fisik  tempat  seseorang  berada dapat mempengaruhi tidurnya.
Ukuran, kekerasan dan posisi tempat tidur mempengaruhi  kualitas  tidur.  Hal  ini  juga disebabkan  karena  faktor  lansia  tinggal bersama  siapa,  pada  data  umum  seluruh responden  100%  tinggal  bersama  anaknya. Seseorang  lebih  nyaman  tidur  sendiri  atau bersama  orang  lain,  teman  tidur  dapat mengganggu  jika  ia  mendengkur.  Suara  juga mempengaruhi tidur, butuh ketenangan untuk tidur. Menurut peneliti bahwa suara kebisingan  yang  disebabkan  keluarga  seperti memasak,  TV  ataupun  keramaian  keluarga juga  dapat  mengakibatkan  gangguan  tidur pada lansia. Berdasarkan  tingkat pendidikan, sebagian  besar  responden  (61%)  tamat  SD. Tingkat  pendidikan  merupakan  salah  satu faktor  sosiokultural  yang  bisa  mempengaruhi insomnia. Tingkat pendidikan yang tinggi bisa memungkinkan    individu  untuk  mengakses dan  memahami  informasi  tentang  kesehatan sehingga  lansia  memiliki  pengetahuan  untuk memilih strategi untuk mengatasi insomnia. Identifikasi  responden  berdasarkan  faktor gaya hidup terhadap kejadian insomnia . Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebagian  besar  responden  sebanyak  12 responden  (67%)  memiliki  gaya  hidup  yang positif.
Alkohol, rokok, kopi, obat penurun berat badan,  jam  kerja  yang  tidak  teratur  atau aktifitas  yang  berlebihan  juga  dapat  menjadi faktor penyebab sulit tidur (Rianjani, 2010). Berdasarkan hasil penelitian dan analisa data didapatkan sebagian besar responden sebanyak  12  responden  (67%)  memiliki  gaya hidup  yang  positif,  hal  ini  dibuktikan  dengan pernyataan lansia bahwa sebelum tidur lansia tidak  pernah  minum  kopi  dan  tidak  bekerja
dari  pagi  sampai  larut  sore.  Hal  ini  juga disebabkan  oleh  faktor  pekerjaan,  pada  data umum hampir seluruh responden sebagai IRT yang  memiliki  jam  kerja  teratur  dan  aktifitas yang  tidak  berlebihan.  Pekerjaan  merupakan salah  satu  faktor  sosiokultral  yang  bisa mempengaruhi  insomnia  dengan  bekerja memungkinkan  individu  untuk  mengakses informasi  tentang  kesehatan  lansia  memiliki pengetahuan  untuk  memilih  strategi  dalam mengatasi  insomnia.  Lansia  yang  masih  aktif bekerja  akan  cepat  merasakan  lelah  dan capek  sehingga  kebutuhan  tidur  meningkat, namun  karena  rasa  capek  dan  letih  tersebut juga  dapat  menyebabkan  lansia  sulit  untuk tidur  karena  tubuh  yang  merasa  sakit  dari pekerjaannya. Lansia yang memiliki jam kerja atau  aktifitas  yang  tidak  berlebihan  tidak menimbulkan  rasa  capek  dan  letih  yang berlebihan  sehingga  tidak  menyebabkan gangguan tidur.

## SIMPULAN DAN SARAN
Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian  insomnia  pada  lansia  di  Posyandu Lansia  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Puncu  Kecamatan  Puncu  Kabupaten  Kediri, meliputi  faktor  usia  60-74,  jenis  kelamin perempuan,  faktor  psikologi  negatif,  faktor penyakit  fisik,  faktor  lingkungan  negatif  dan gaya hidup positif tidak cenderung mempengaruhi insomnia.
Diharapkan  lansia  dapat  menghindari penyebab insomnia dan meningkatkan kualitas  tidur  dengan  baik.  Lansia  dapat sharing  dengan  orang  lain  saat  mengalami masalah, melakukan teknik relaksasi distraksi,  mempertahankan  gaya  hidup  yang baik.  Pelayanan  keperawatan  yang  khusus pada  lansia  sebaiknya  memberikan  promosi kesehatan  tentang  gangguan  tidur  dan
penatalaksanaannya  kepada  keluarga  dan lingkungan  masyarakat  disekitar  lansia  serta memfasilitasi  lansia  supaya  mendapatkan dukungan sosial.

## DAFTAR PUSTAKA
Berlian,  Heppy.  2014.  Hubungan  Depresi
dengan Kejadian insomnia pada Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Kasih Sayang Ibu Batusangkar. Jurnal Kesehatan Vol. 5 No 1. http://ejurnal.stikesprimanusantara.ac.i d/index.php/JKPN/article/view/215
Sapta  Dewanti,  A.,  Sri  Diniari,  N.  2014.

## Insomnia dan Diagnosis Psikiatri pada
Pasien  di  Instalasi  Rawat  Darurat
(IRD) RSUP Sanglah. E-Jurnal Medika Udayana , . VOL 3 NO 10. https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/ar ticle/view/11937
Dewi,  Ardani.  2014.  Angka  Kejadian  Serta Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Gangguan  Tidur  (Insomnia)  Pada Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Wana  Seraya  Denpasar  Bali . E-Jurnal Medika  Udayana. Vol.  3  No.  8. https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/ar ticle/view/10144
Hanisa, Lutfi. 2014. Kejadian Gangguan Tidur (Insomnia)  pada  Lansia  di  UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Magetan Kabupaten Ponorogo.. Skripsi . Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Maryam,  dkk.  2012. Mengenal  Usia  Lanjut dan Perawatannya. Jakarta : Salemba
Medika
Megawati.  2012.  Kajian  Beberapa  Penyebab Insomnia Pada Lansia Di Unit Rehabilitasi  Sosial  Pucang  Gading
Semarang. Jurnal  Keperawatan. Vol.1 no. 1 Padila. 2013. Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Yogyakarta. Nuha Medika
Rianjani E., Nugroho H. A. &  Astuti R. 2010.
Kejadian Insomnia Berdasarkan Karakteristik  dan  Tingkat  Kecemasan pada  Lansia  di  Panti  Werdha  Pucang Gading Semarang . Universitas Muhammadiyah Semarang. Jurnal
Keperawatan ,  Vol.  4  No.  2  Oktober
2011 : 194 – 209
Sulistyarini  &  Santoso.  2016.  Gambaran
Karakteristik Lansia Dengan Gangguan Tidur (Insomnia) Di RW 1
Kelurahan  Bangsal  Kota  Kediri. Jurnal  Penelitian  Keperawatan .  Vol. 2. No. 2
Wahyuningtiyas,  R.  2016.  Pengaruh  Terapi
Musik  Suara  Air  Mengalir  Dengan Brainwave Terhadap Penurunan
Insomnia  Pada  Lansia  di  Wilayah Posyandu  Sedap  Malam  Pare  Kediri. Skripsi. STIKES Karya Husada Kediri