## Pemeriksaan Kadar Hemoglobin dengan Metode POCT ( Point of Care Testing) sebagai Deteksi Dini Penyakit Anemia Bagi Masyarakat Desa Sumbersono, Mojokerto
Examination of Hemoglobin Levels with POCT (Point of Care Testing) Method as Early Detection of Anemia Disease For Community in Sumbersono Village,
Mojokerto
Ersalina Nidianti 1 , Gilang Nugraha 2 , Ilmiah Alvi Nisa Aulia 3 , Saumia Khoirunnisa Syadzila 4 , Sri Surya Suciati 5 , Nila Dwi Utami 6 1,2,3,4,5 Analis Kesehatan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, Indonesia 1 ersalinanidianti@unusa.ac.id
Riwayat Artikel: Dikirim 5 Agustus 2019; Diterima 18 November 2019; Diterbitkan 30 November 2019

## Abstrak
Kasus  anemia  di  Indonesia  masih  cukup  tinggi  hasil  menunjukkan  bahwa  angka  prevalensi  anemia  secara nasional pada semua kelompok umur adalah 21,70 %. Sedangkan prevalensi anemia di Provinsi Jawa Timur sebesar 5,8 %. Anemia adalah kondisi penyakit dimana jumlah sel darah merah lebih rendah dari jumlah normal. Kondisi ini biasa disebut sebagai kekurangan darah.  Anemia dapat dideteksi dengan melakukan pengukuran kadar hemoglobin (Hb) menggunakan metode POCT ( Point of Care Testing ). Metode POCT merupakan metode yang dilakukan untuk pemeriksaan sederhana dengan menggunakan sampel dalam jumlah sedikit, mudah, cepat serta efektif dilakukan di daerah-daerah dengan jumlah fasilitas kesehatan seperti pusat kesehatan masyarakat (puskesmas), rumah sakit yang relatif sedikit khususnya di lokasi pengabdian masyarakat di Desa Sumbersono, Mojokerto. Jenis metode yang digunakan adalah observasional analitik. Pengabdian masyarakat ini bertujuan untuk skrining (pemeriksaan) kadar hemoglobin sebagai deteksi dini penyakit anemia dengan metode POCT, mengetahui  hubungan  antara  umur,  pendidikan,  pekerjaan  terhadap  kejadian  anemia  serta  sebagai  upaya preventif (pencegahan) untuk meminimalisir penyakit anemia. Hasil menunjukkan dari 48 reponden (laki-laki 11  orang),  (perempuan  37  orang)  bahwa  kejadian  anemia  pada  perempuan  40  %  lebih  besar  dibandingkan dengan laki-laki 6 %. Jumlah  kasus anemia terbanyak terjadi pada umur ≥ 60 presentase 36,36 % dibandingkan kelompok  umur  lainnya.  Jumlah  kejadian  anemia  terbanyak  dengan  presentase  46  %  pekerjaan  Petani dibandingkan pekerjaan lainnya. Jumlah anemia dengan pendidikan sekolah dasar presentase 16,67 % terbanyak dibandingkan dengan pendidikan lainnya. Kesimpulannya tidak terdapat hubungan antara umur, pendidikan, pekerjaan terhadap penyakit anemia bagi masyarakat desa Sumbersono, Mojokerto.
Kata kunci : Anemia, Kadar Hemoglobin . POCT, Faktor Anemia

## Abstract
Cases of anemia in Indonesia are still quite high. The results show that the national prevalence of anemia in all age group is 21.70%. While the prevalence of anemia in East Java Province was 5.8%. Anemia is a disease because the number of red blood cells is lower than the normal number. This condition is commonly referred to blood deficiency. Anemia can be detected by measuring of hemoglobin (Hb) levels using the POCT ( Point of Care Testing ) method. The POCT method is a method that is carried out for a simple examination using a small samples, easy, fast and effective carried out in areas with a number of health facilities such as community health centers, hospitals that are relatively small, especially in community service locations in the village Sumbersono, Mojokerto.  The  type  of  method  used  is  analytic  observational.  This  community  service  activities  aims  to screening (examining) hemoglobin levels as an early detection of anemia using the POCT method, to find out the relationship between age, education, work and anemic events and as a preventive measure (prevention) to minimize anemia. The results showed there were 48 population, while (11 men), (37 women) that the incidence of anemia in women was 40% greater than 6% men. The highest number of anemia cases occurred at age ≥ 60 is 36.36% compared to other age groups. The highest number of anemia occurrences with 46% of Farmers' work compared to other occupations. The highest number of anemia with primary school education level is 16.67%  compared  to  other  education  levels.  Conclution  There  was  no  significant  correlation  between  age, educational background, works and anemia cases in community the Sumbersono village, Mojokerto.
Keywords : Anemia, Hemoglobin Levels. POCT, Anemia Factor
PENDAHULUAN Anemia adalah masalah kesehatan masyarakat yang mempengaruhi populasi di seluruh dunia. Prevalensi anemia berdasarkan  World  Health  Organization (WHO) dari data yang dikumpulkan tahun 1993  hingga  2005  diperkirakan  sekitar  1,6 miliar  orang  (seperempat  dari  populasi dunia) menderita anemia (Petry et al., 2016). Prevalensi anemia di Indonesia masih cukup tinggi  hasil  menunjukkan  bahwa  angka prevalensi  anemia  secara  nasional  pada semua  kelompok  umur  adalah  21,70 %(Priyanto,  2018).  Sedangkan  prevalensi anemia di Provinsi Jawa Timur sebesar 5,8 %.  Angka  tersebut  masih  dibawah  target nasional  yaitu  sebesar  28%.  WHO mengklasifikasi  prevalensi  anemia  suatu daerah  berdasarkan  tingkat  masalah  yaitu berat ≥ 40 %, sedang 20%-39,9 %, ringan 5 % - 19,9 % dan normal ≤ 4,9 % (Natalia, Sumarmi, & Nadhiroh, 2018).
Anemia  artinya  “kurang  darah” didefinisikan  sebagai  penurunan  jumlah total  hemoglobin  atau  jumlah  sel  darah merah yang menyebabkan pasokan oksigen tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan fisiologis tubuh (Arulprakash & Umaiorubahan,  2018).  Hemoglobin  adalah suatu  metaloprotein  yaitu  protein  yang mengandung  zat  besi  di  dalam  sel  darah merah  yang  berfungsi  sebagai  pengangkut oksigen  dari  paru-paru  keseluruh  tubuh (Fitriany & Saputri, 2018).
Penyebab  anemia  dapat  diklasifikasi menjadi dua jenis. Penyebab pertama adalah berkurangnya  kadar  hemoglobin  dalam darah  atau  terjadinya  gangguan  dalam pembentukan sel darah merah dalam tubuh. Berkurangnya  sel  darah  merah  secara signifikan dikarenakan terjadinya perdarahan atau hancurnya sel darah merah secara berlebihan. Penyebab kedua dipengaruhi  pembentukkan  hemoglobin dalam  darah  karena  efek  keganasan  yang tersebar seperti kanker, radiasi, obat-obatan, zat  toksik  serta  penyakit  menahun  yang melibatkan  gangguan  pada  ginjal  dan  hati, infeksi  serta  defisiensi  hormon  endokrin
(Priyanto,  2018).  Penyebab  anemia  dapat diketahui  dengan  melakukan  pendekatan diagnostik secara bertahap melalui pengumpulan data klinis, pemeriksaan fisik dan tes di laboratorium.
Deteksi  dini  melalui  diagnosis  anemia dapat  dilakukan  dengan  mengukur  kadar hemoglobin  (Hb)  dengan  peralatan  POCT ( Point  of  Care  Testing ).  Metode  POCT merupakan metode pemeriksaan sederhana menggunakan sampel dalam jumlah sedikit, mudah, cepat serta efektif untuk dilakukan di  daerah-daerah  dengan  jumlah  fasilitas kesehatan  seperti    puskesmas  dan  rumah sakit yang relatif sedikit khususnya, di lokasi pengabdian masyarakat di Desa
Sumbersono,  Mojokerto  provinsi  Jawa Timur.  Pemeriksaan  kadar  hemoglobin didasarkan  pada  standar  kadar  normal anemia  perempuan  sebesar  12-15  mg/dl dan laki-laki sebesar 13,5-17 mg/dl (Faatih, Sariadji, & Susanti, 2017). Kegiatan pengabdian masyarakat bertujuan  untuk  skrining  (pemeriksaan) kadar  hemoglobin  sebagai  deteksi  dini penyakit  anemia  dengan  menggunakan metode  POCT;  mengetahui  hubungan antara  umur,  pendidikan,  pekerjaan terhadap kejadian anemia dan sebagai upaya preventif (pencegahan) untuk meminimalisir  penyakit  anemia serta mendukung program pemerintah & WHO untuk  menurunkan  prevalensi  anemia sebesar 50 % pada tahun 2025.
Pemeriksaan  kadar  hemoglobin  (Hb) dilakukan  dengan stript  test ,  data  primer diperoleh melalui kuisioner dan wawancara sedangkan kegiatan preventif (pencegahan) untuk  meminimalisir  penyakit  anemia dilakukan  dengan  memberikan  informasi kepada  masyarakat  desa  Sumbersono  yang positif  (+)  anemia  untuk  meningkatkan kebutuhan nilai gizi, memberikan informasi terkait gaya hidup  sehat dan bersih.

## METODE
Metode yang digunakan dalam pengabdian masyarakat  adalah  observasional  analitik menggunakan sampel sebanyak 48
responden  masyarakat  desa  Sumbersono Mojokerto.  Pengabdian  masyarakat  ini dilakukan pada bulan Mei 2019. Pemilihan sampel  dilakukan  berdasarkan  random sampling. Teknik pengambilan data primer dilakukan  melalui  wawancara  tentang riwayat kesehatan responden dan kuisioner sedangkan  pemeriksaan  kadar  hemoglobin (Hb)  dilakukan  dengan  menggunakan metode POCT ( Point of Care Testing ). Pengukuran kadar hemoglobin (Hb) dengan  metode  POCT  yang  dilakukan melalui pemeriksaan menggunakan strip test . Pengambilan  sampel  darah  responden diletakkan pada strip Hb kemudian strip Hb tersebut  dimasukkan  pada  alat  Cek  Hb, maka  secara  otomatis  nilai  kadar  Hb  akan terdeteksi  pada  alat.  Kategori  kadar hemoglobin normal pada untuk perempuan 12-15  mg/dl  sedangkan  laki-laki  13,5  -17 mg/dl (Priyanto, 2018).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil pemeriksaan kadar hemoglobin (Hb) pada  masyarakat  desa  Sumbersono- Mojokerto, dapat dilihat pada gambar 1.

## Gambar 1.
Pie chart status penderita anemia
Jumlah total responden 48 orang. 11 responden berjenis kelamin laki-laki dan 37 responden  berjenis  kelamin  perempuan. Pemeriksaan  kadar  hemoglobin  (Hb) perempuan  kategori anemia  sebesar  40  % sedangkan laki-laki kategori anemia sebesar 6  %.  Perempuan  lebih  rentan  terkena anemia  dikarenakan  perempuan  memiliki kadar hemoglobin dan hematokrit (persentase jumlah sel darah merah per 100 ml  volume  darah)  yang  lebih  rendah  dari pada  laki-laki.  Selain  itu  perempuan
membutuhkan  asupan  zat  besi  yang  lebih tinggi  daripada  laki-laki  karena  perempuan mengalami  kondisi  seperti  menstruasi, kehamilan,  menyusui  dan  menopause (Shabrina,  Andisa,  2019).  Tingkat  anemia yang terjadi pada laki-laki meningkat secara menoton  dengan  bertambahnya  umur  (Le, 2016). Analisis  serta  gambaran  karakteristik responden    yang  didasarkan  pada  umur dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1.
Karakteristik responden berdasarkan umur Kelompok Umur (Tahun) Jumlah Anemia Persentase ≤ 20 4 18,18 % 20-30 1 4,55 % 30-40 1 4,55 % 40-50 1 4,55 % 50-60 7 31,82 % ≥ 60 8 36,36 %
Berdasarkan  pada  tabel  1  hasil pemeriksaan  kadar  hemoglobin  (Hb) menunjukkan  bahwa  umur  termuda  dalam pemeriksaan  anemia  adalah  19  tahun dengan  jenis  kelamin  perempuan  memiliki persentase  anemia  sebesar  18,18  %. Kelompok  umur  50-60  tahun  memiliki persentase  sebesar  31,82 %  dan  kelompok umur  ≥  60  tahun  memiliki  persentase terbesar  yaitu    36,36  %.  Umur  merupakan usia  individu  yang  terhitung  mulai  saat dilahirkan  sampai  saat  ini.  Semakin  cukup umur  maka  tingkat  daya  tangkap  dan  pola pikir  seseorang  akan  lebih  matang  dalam berfikir,  sehingga  pengetahuan  yang diperolehnya semakin membaik. Ada faktor lain  yang  juga  mempengaruhi  kejadian anemia, yaitu faktor dasar (sosial, ekonomi, pengetahuan,  pendidikan  dan  budaya). Faktor  langsung  (pola  konsumsi  tablet  Fe, penyakit infeksi dan perdarahan) (Priyanto, 2018).
Penyakit  anemia  sering  terjadi  pada kelompok  umur  yg  lebih  tua.  Berdasarkan penelitian yang dilakukan (Stauder, Valent, &  Theurl,  2018)  bahwa  kadar  hemoglobin
37% 40% 17% 6% Status Anemia Perempua n Normal
(Hb)  menurun  dengan  bertambahnya  usia. Berdasarkan konsep patofisiologis penyakit yang  mendasari  anemia  pada  umur  yang lebih  tua  yaitu:  Anemia  yang  didasarkan pada  defisiensi  zat  besi,  folat  dan  vitamin B12.  Selain  itu  penyebab  khas  dan  umur lanjut  usia  (lansia)  yang  menderita  anemia adalah  gangguan  penyakit  yang  menyerang individu  lansia,  serta  gangguan  eksresi fungsi ginjal yg merupakan faktor penyebab anemia  (Stauder  et  al.,  2018).  Pemeriksaan kadar  hemoglobin  dan  tingkat  pendidikan dapat dilihat (grafik 1).
Grafik 1. Hasil pemeriksaan kadar hemoglobin (Hb) terhadap tingkat pendidikan
Grafik 1  menunjukkan positif anemia sebanyak  8  orang  (16,67  %)  tingkat pendidikan  SD,  2  orang  (4,17  %)  tingkat pendidikan SMP, 8 orang (16,67%) tingkat pendidikan SMA, dan 4 orang (8,33%) tidak mengetahui tingkat
pendidikannya.
Diperoleh  informasi  bahwa  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat pendidikan  dengan  kejadian  penyakit anemia(Purbadewi & Ulvie, 2013).
Tingkat  pendidikan  merupakan  salah satu faktor yang dapat mempengaruhi daya untuk menyerap dan memahami pengetahuan yg didapatkan oleh seseorang.
Semakin  banyak  dilakukan  penyerapan informasi,  maka  semakin  banyak  pula pengetahuan  yang  didapatkan  termasuk pengetahuan kesehatan (Lukman, 2018).
Pengetahuan  memiliki  peran  penting dalam pemeliharaan status anemia. Tingkat pendidikan,pengetahuan tentang kesehatan, serta  status  gizi  (nutrisi)  mempengaruhi kualitas  hidup  terkait  pencegahan  anemia maupun  pengobatan  anemia  (Nimbalkar,
Patel, Thakor, & Patni, 2017). Pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor  yang  menstimulasi  atau  merangsang terhadap  terwujudnya  sebuah  perilaku kesehatan. Apabila mengetahui, memahami anemia  serta  cara  preventif  (pencegahan) anemia  maka  akan  mempunyai  perilaku kesehatan yang baik dengan harapan dapat terhindar  dari  berbagai  akibat  resiko terjadinya  anemia.  Perilaku  kesehatan  yang demikian berpengaruh terhadap penurunan kejadian  penyakit  anemia  (Purbadewi  & Ulvie, 2013).
Faktor  lainnya  yang  mempengaruhi anemia  adalah  pendapatan  rumah  tangga yang rendah, dapat di lihat dalam gambar 2 (Roshan,  Navipor,  &  Alhani,  2014).
Gambar 2.
Pie chart tingkat pendidikan, status pekerjaan dengan anemia.
Faktor  lainnya  yang  mempengaruhi kadar hemoglobin yaitu:
a. Geografi  (tinggi  rendahnya  suatu daerah) Makhluk hidup yang tinggal di dataran tinggi  lebih  cenderung  aktif  memproduksi sel darah merah untuk meningkatkan suhu tubuh  dan  lebih  aktif  mengikat  kadar oksigen  dibandingkan    yang  tinggal didataran  rendah.  Hemoglobin  makhluk hidup  yang  tinggal  di  pesisir  cenderung memiliki  hemoglobin  yang  lebih  rendah sebab tubuh memproduksi sel darah merah dalam keadaan normal.
b. Nutrisi Makanan  yang  dikonsumsi  banyak mengandung Fe atau zat besi maka sel darah
0 5 10 15 Ju ml ah Tingkat Pendidikan (+) Anemia (-) Anemia 23% 46% 15% 12% 4% Tingkat Pendidikan, Pendapatan dengan …
Ibu Rumah Tangga
Petani
yang  diproduksi  akan  meningkat  sehingga hemoglobin dalam darah meningkat.
c. Faktor Kesehatan Kesehatan sangat mempengaruhi kadar hemoglobin  dalam  darah.  Jika  kesehatan dalam  kondisi  yang  baik  maka  kadar hemoglobin  akan  selalu  dalam  keadaan normal.
d. Faktor Genetik dan Penyakit Kronis Genetik  seperti  Ibu  hamil  yang menderita  anemia  beresiko  terhadap gangguan  tumbuh  kembang  janin  dan beresiko terhadap persalinan.
Hasil dari pemeriksaan kadar hemoglobin  (Hb)  pada  masyarakat  desa Sumbersono, Mojokerto adalah masyarakat mengetahui  apakah  dirinya  positif  terkena penyakit anemia atau tidak.
Gambar 3. Pemeriksaan kadar hemoglobin
Sumber: Dokumentasi Pribadi

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  berupa pemeriksaan  kadar  hemoglobin  dengan metode POCT ( Point of Care Testing ) Sebagai Deteksi  Dini  Penyakit  Anemia  di  Desa Sumbersono  –  Mojokerto.  Pemeriksaan kesehatan yang dilakukan dalam kegiatan ini untuk mendiagnosis awal apakah masyarakat khususnya,di desa Sumbersono-
Mojokerto  positif  atau  negatif  terkena penyakit anemia.
Hasil  dari  48  responden    dapat disimpulkan  bahwa  perempuan  menderita anemia  40  %  lebih  besar  dibandingkan dengan  laki-laki  6  %.  Jumlah  responden dengan kasus anemia terjadi pada umur ≥ 60 presentase  36,36  %.  Serta  status  pekerjaan petani  dengan  jumlah  anemia  terbanyak dibandingkan pekerjaan lainnya seperti (Ibu Rumah  tangga,  mahasiswa,  pegawai pemerintah  dan  swasta).  Tidak  terdapat hubungan antara umur, tingkat pendidikan, pekerjaan  dengan  penyakit  anemia  pada masyarakat desa Sumbersono – Mojokerto. Untuk  kegiatan  preventif  (pencegahan) dalam  rangka  meminimalisir  penyakit anemia  dilakukan  dengan  memberikan informasi kepada masyarakat desa Sumbersono  yang  positif  (+)  anemia  agar meningkatkan kebutuhan nilai gizi, memberikan  informasi  terkait  gaya  hidup sehat dan bersih.

## DAFTAR PUSTAKA
Arulprakash,  N.,  &  Umaiorubahan,  M. (2018).  A  study  of  the  prevalence  of anemia and associated sociodemographic  factors  in  pregnant women  in  Port  Blair,  Andaman  and Nicobar  Islands. Journal  of  Family Medicine  and  Primary  Care , 7 (6),  1248–
1252. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc Faatih, M., Sariadji, K., & Susanti, I. (2017). Penggunaan alat pengukuran hemoglobin di puskesmas polindes dan pustu. Jurnal Penelitian Dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan , 8.
Fitriany, J., & Saputri, A. I. (2018). Anemia Defisiensi  Besi. Jurnal  Averrous , 4 (2). https://doi.org/10.24893/jkma.2.1.14
0-145.2007 Le,  C.  H.  H.  (2016).  The  prevalence  of anemia and moderate-severe anemia in the  US  population  (NHANES  2003- 2012). PLoS  ONE , 11 (11),  1–14. https://doi.org/10.1371/journal.pone. 0166635
Natalia, S., Sumarmi, S., & Nadhiroh, S. R. (2018).  Cakupan  Anc  Dan  Cakupan Tablet  Fe  Hubungannya  Dengan Prevalensi  Anemia  Di  Jawa  Timur.
Media  Gizi  Indonesia , 11 (1),  70. https://doi.org/10.20473/mgi.v11i1.7 0-76
Nimbalkar, P. B., Patel, J. N., Thakor, N., & Patni, M. (2017). Impact of educational intervention regarding anaemia and its preventive  measures  among  pregnant women:  an  interventional  study. International  Journal  of  Reproduction, Contraception,  Obstetrics  and  Gynecology , 6 (12),
5317. https://doi.org/10.18203/2320- 1770.ijrcog20175137 Petry, N., Olofin, I., Hurrell, R. F., Boy, E.,
Wirth, J. P., Moursi, M., … Rohner, F. (2016).  The  proportion  of  anemia associated with iron deficiency in low, medium, and high human development index  countries:  A  systematic  analysis of national surveys. Nutrients , 8 (11), 1– 17.https://doi.org/10.3390/nu811069 3 Priyanto, L. D. (2018). The Relationship of Age,  Educational  Background,  and Physical  Activity  on  Female  Students with Anemia. Jurnal Berkala Epidemiologi ,
6 (2),
139. https://doi.org/10.20473/jbe.v6i2201 8.139-146 Purbadewi,  L.,  &  Ulvie,  Y.  S.  N.  (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang  Anemia  Dengan  terhadap terwujudnya sebuah perilaku kesehatan. Apabila  ibu  hamil  mengetahui  dan accidental  sampling  yaitu  teknik, 2 (April), 31–39. Roshan, F. S. N., Navipor, H., & Alhani, F. (2014). The Effect of Education-Based Intervention  Using  Small  Group Discussion in Empowering Adolescent Girls  to  Prevent  Iron  Deficiency Anemia. Patient  Safety  and  Quality Improvement  Journal , 2 (4),  151–155. https://doi.org/10.22038/psj.2014.33 99
Shabrina,  Andisa.  (2019).  Kenapa  Wanita Lebih  Rentan  Mengalami  Anemia?,
Fromhttps://hellosehat.com/pusat- kesehatan/anemia/penyebab-anemia- pada-wanita/
Stauder, R., Valent, P., & Theurl, I. (2018). Anemia at older age: etiologies, clinical implications,  and  management. Blood ,
131 (5), 505– 514.https://doi.org/10.1182/blood- 2017-07-746446