REFRESHING PENYULUHAN TANDA-TANDA BAHAYA KEHAMILAN MENGGUNAKAN BUKU KIA PADA KELAS IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARANG PULE

## REFRESHING EDUCATION OF DANGER SIGNS IN PREGNANCY USING MOTHER AND CHILD HEALTH BOOK  IN PREGNANT
MOTHER CLASSES

## IN THE PUSKESMAS KARANG PULE AREAS
Catur Esty Pamungkas 1 , Siti Mardiyah WD 2 , Aulia Amini 3
123 Program Studi DIII Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Mataram
Email : (catur.esty@gmail.com)

## ABSTRAK
Komplikasi  kehamilan  dan  persalinan  penyebab  utama  kematian  wanita  pada  usia reproduksi.  Lebih  dari  satu  wanita  meninggal  setiap  menit  dari  penyebab  komplikasi,  atau  ini berarti 585.000 wanita meninggal setiap tahun. AKI di Indonesia secara nasional sebesar 390 per 100.000  kelahiran  hidup  dan  merupakan  angka  tertinggi  dibanding  dengan  Negara-negara ASEAN  lainnya  (SDKI,  2013),  dengan  meningkatnya  pengetahuan  tentang  tanda  bahaya  pada kehamilan,  maka  dapat  membantu  menurunkan  AKI,  karena  ibu  hamil  memiliki  bekal  informasi tempat pelayanan kesehatan sebagai upaya deteksi dini. Tujuan pengabdian ini untuk memberikan penyuluhan  tentang  tanda-tanda  bahaya  pada  ibu  hamil.  Metode Pengabdian  ini  menggunakan jenis  observasional  dengan  rancangan  cross  sectional.  Sasaran  responden pengabdian yaitu  ibu hamil  trimester  I,  II  dan  III  sejumlah  25  responden  yang  berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karang Pule. Teknik pengambilan sampel dengan aksidental sampling, pelaksanaan pengabdian dengan  melakukan  pre  test  dan  post  test  tentang  pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  diberikan penyuluhan  dan  setelah  diberikan  penyuluhan.  Hasil Pengabdian  ini  didapatkan pengetahuan responden tentang tanda-tanda bahaya kehamilan mengalami peningkatan dengan nilai rata-rata pre test sebesar 7.8 menjadi 9.2 saat post test dan keseluruhan responden memiliki pengetahuan baik  sebanyak  25  responden  (100%).  Kesimpulan  dari  pengabdian  ini  bahwa  didapatkan pengaruh  baik  dari  hasil  penyuluhan  tentang  tanda-tanda  bahaya  kehamilan  pada  seluruh responden.
Kata Kunci : Ibu Hamil, Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan

## ABSTRACT
Complications  of  pregnancy  and  childbirth  are  the  leading  cause  of  female  deaths  at reproductive age. More than one woman dies every minute of the cause of complications, or this means 585,000 women die each year. AKI in Indonesia nationally amounted to 390 per 100,000 live  births  and  is  the  highest  number  compared  to  other  ASEAN  countries  (SDKI,  2013),  with increased  knowledge  of  hazard  signs  in  pregnancy,  it  can  help  to  lower  the  maternal  mortality rate  because  pregnant  women  have  information  about  the  health  service  as  an  early  detection effort.  The  purpose  of  this  devotion  is  to  provide  counseling  on  the  signs  of  danger  to  pregnant women.  This  method  of  devotion  uses  an  observational  type  with  cross  sectional  design.  Target respondents  are  trimester  I,  II,  III  of  pregnant  women,  25  respondents  who  are  in  the  working area of Karang Pule Health Center. Sampling technique with accidental sampling, implementation
of  devotion by  conducting pre  test  and  post  test  about  the  knowledge  of  pregnant  women  before given counseling and after given counseling. The result of this devotion gained the knowledge of the respondent about the danger signs of pregnancy is increased with the average value of pre test of  7.8  to 9.2  when  the post  test  and  the  entire  respondent has  a  good  knowledge  as  many  as  25 respondents  (100%).  The  conclusion  of  this  devotion  that  gained  a  good  influence  from  the counseling of danger sign in pregnancy for all respondents.
Keywords: Pregnant Women, Danger Signs In Pregnancy

## PENDAHULUAN
Kehamilan  dan  melahirkan menimbulkan  resiko  kesehatan  yang besar termasuk bagi perempuan yang tidak  mempunyai  masalah  kesehatan sebelumnya.Kira-kira  40  %  ibu hamil  mengalami  masalah  kesehatan berkaitan  dengan  kehamilan  dan  15 %  dari  semua  ibu  hamil  menderita komplikasi  jangka  panjang  yang mengancam  jiwa  bahkan  sampai menimbulkan kematian.  Pengawasan sebelum  lahir  (antenatal)  terbukti mempunyai  kedudukan  yang  sangat penting  dalam  upaya  meningkatkan kesehatan  mental  dan  fisik,  untuk menghadapi persalinan. Dengan
pengawasan  hamil  dapat  diketahui berbagai  komplikasi  ibu  yang  dapat mempengaruhi kehamilan atau komplikasi  hamil  sehingga  dapat segera  diatasi,  yang  tidak  mungkin dapat  diatasi  segera  dirujuk  ke tempat yang lebih lengkap
peralatannya sehingga mendapat perawatan yang optimal.
Pengawasan  pada  saat  hamil dapat  menurunkan  Angka  Kematian
Ibu  (AKI)  maupun  Angka  Kematian Bayi (AKB). Sebagai cermin kemampuan  setiap  bangsa  untuk memberikan pelayanan dan pengayoman medis terhadap masyarakatnya (Siti Bandiyah, 2009).  AKI  sampai  saat  ini  masih merupakan  masalah  kesehatan  yang paling utama. Mortalitas dan
morbiditas  pada  wanita  hamil  dan bersalin  adalah  masalah  besar  di Negara berkembang.
Survei Kesehatan  Rumah  Tangga  (SKRT) di  Indonesia  menjumpai  kematian ibu  450  per  100.000  kelahiran hidup.Pada tahun 2010 Angka Kematian  Ibu  (AKI)  sekitar  421  per 100.000  kelahiran  hidup.  Hasil Survei  Demografi  dan  Kesehatan Indonesia  Departemen  Kesehatan (SDKI  Depkes)  menetapkan  AKI  di Indonesia  secara  nasional  sebesar 390 per 100.000 kelahiran hidup dan
merupakan angka tertinggi dibanding dengan Negara-negara
ASEAN lainnya.  Sumber  data  yang  lain  pada tahun  2011  dari  hasil  penelitian  di rumah  sakit  umum  di  Indonesia terdapat  angka  kematian  ibu  sebesar 550  per  100.000  kelahiran  hidup. Angka  ini  mengalami  penurunan sebesar  373  per  100.000  kelahiran hidup.Angka  ini  tiga  sampai  enam kali  lebih  besar  dari  negara  di wilayah  ASEAN  dan  lebih  besar  50 kali disbanding dengan negara maju.
Pengetahuan  tentang  tanda bahaya pada kehamilan sangat membantu  menurunkan  AKI,  karena dengan  mengetahui  tanda  bahaya pada  kehamilan  seorang  ibu  hamil akan  lebih  cepat  mencari  tempat pelayanan  kesehatan  sehingga  risiko pada kehamilan akan dapat terdeteksi dan tertangani lebih dini. Di
Puskesmas  Karang  Pule  sendiri
pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya pada kehamilan masih kurang, sehingga risiko pada
kehamilan  tidak  dapat  terdeteksi  dan tertangani lebih dini.
Manfaat  buku  KIA  bagi peningkatan ibu hamil didukung oleh Penelitian yang  dilakukan  oleh
(Donsu et al. , 2016) didapatkan  Ada hubungan  yang  bermakna  antara pendidikan  ibu    hamil  dengan penggunaan buku KIA di Puskesmas Sagerat  Kecamatan  Matuari  Kota
Bitung dan Ada hubungan pengetahuan ibu hamil dengan penggunaan buku KIA di Puskesmas Sagerat  Kecamatan  Matuari  Kota Bitung.
Berdasarkan studi
pendahuluan,  walaupun  ibu  hamil sudah  mendapatkan  buku  KIA  yang salah satu halamannya berisi pengetahuan  tentang  tanda  bahaya pada kehamilan, namun pengetahuan ibu hamil tentang tanda bahaya pada kehamilan  masih  kurang  karena faktor  pendidikan  juga  dianggap berpengaruh  pada  kemampuan  ibu hamil untuk membaca dan memahami isi dari buku KIA.

## METODE
Pengabdian ini menggunakan metode jenis
observasional dengan
rancangan cross  sectional .  Sasaran responden  pengabdian  yaitu  ibu hamil trimester I, II dan III sejumlah 25  responden yang  berada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karang
Pule.  teknik  pengambilan  sampel
dengan aksidental sampling.
Metode penyuluhan dilakukan  dengan  cara  memberikan penjelasan/gambaran kepada ibu yang  sedang  hamil  tentang  tanda- tanda  bahaya  kehamilan  berdasarkan materi  yang  ada  di  dalam  buku  KIA
dengan metode pelaksanaan penyuluhan  berbentuk  kelas  ibu hamil. Adapun metodenya
dilaksanakan  dulu  pre  test  pada masing-masing  ibu  hamil  sebelum dilakukan  penyuluhan,  kemudian pemberian  materi  dan  di  akhir kegiatan  pengabdian  dilaksanakan post  test. Pengabdian  masyarakat  ini melibatkan  5  mahasiswa  kebidanan tingkat  II  semester  IV  pertimbangan mahasiswa yang  dipilih  karena mahasiswa  tersebut  telah  mengikuti praktik  kebidanan  dilahan  dan  sudah mencapai  target  dalam  pemberian penyuluhan pada ibu hamil. Mahasiswa diberikan pelatihan terlebih dahulu untuk teknik dan tata
cara penyuluhan (KIE) dengan materi  yang  telah  disesuikan  yaitu tanda-tanda  bahaya  pada  ibu  hamil menggunakan buku KIA.
Kegiatan dilaksanakan setelah dilakukan ijin tempat
pengabdian  yang  dituju  kepada kepala  Polindes  Karang  Pule  yang dibuktikan berdasarkan surat kesediaan  menjadi  mitra.  Kegiatan pengabdian masyarakat dilaksanakan dengan  mengambil  responden  yang datang pada kegiatan kelas ibu hamil di  wilayah  kerja  puskesmas  karang pule  yaitu  kelas  ibu  hamil  1 dilaksanakan di Pande mas barat dan kelas  ibu  hamil  2  dilaksanakan Bagek motong sebanyak 25
responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  masyarakat  yang  telah dilakukan pada 25 ibu hamil trimester  I,  II,  III  dalam  kegiatan kelas ibu hamil  yang dibagi dalam 2 kelompok  di  Desa  Pande  Mas  Barat dan Desa  Bagek Motong di Wilayah Kerja Puskesmas Karang Pule. Pengabdian  dilakukan  pada  tanggal 14  Mei  2018  sesuai  dengan  jadwal kegiatan  yang  telah  disusun.  Berikut karakteristis responden yang mengikuti pengabdian masyarakat: Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden No Variabel N %
1 Umur ≤ 25 6 24 26-34 11 44 ≥ 35 8 32 Total 25 100 2 Umur Kehamilan Trimester I 1 4 Trimester II 5 20 Trimester III 19 76 Total 25 100 Berdasarkan tabel 1. Didapatkan  karakteristik  responden
terbanyak pada kelompok usia 26-34 tahun  yaitu  sebanyak  11  responden (44%)  dan  kelompok  usia  terendah pada usia ≤ 25 tahun  yaitu sebanyak 6  responden  (24%).  Didapatkan sebagian  besar  ibu  hamil  usia kehamilan masuk dalam trimester III yaitu  19  responden  (76%)  dan sebagian  kecil  pada  usia  kehamilan trimester I yaitu 1 responden (4%).
Diagram 1. Hasil Pre test dan Post Test Tentang Pengetahuan Tanda- Tanda Bahaya Ibu Hamil
Berdasarkan Diagram 1. Didapatkan hasil pengetahuan
responden tentang tanda-tanda bahaya  kehamilan  pada  saat  pre  test terbanyak  berpengetahuan  baik  yaitu 17  responden  (68%)  dan  responden berpengetahuan cukup sebanyak yaitu  8  responden  (32%).  Kemudian hasil  post  test  yang  didapatkan keseluruhan
responden berpengetahuan  baik  tentang  tanda- tanda bahaya kehamilan sebanyak 25 responden (100%).
Hasil  kegiatan  pengabdian didapatkan responden terbanyak pada  kelompok  usia  26-34  tahun yaitu  sebanyak  11  responden  (44%), sejalan  dengan  penelitian  (Bahu, Malalayang and Manado, 2013) yang dilakukan di Kota Manado, didapatkan mayoritas usia responden
20-35  tahun  sebanyak  52  responden
(54,2%). Hasil  pengabdian  ini  tentang pengetahuan tanda-tanda bahaya kehamilan didapatkan ada peningkatakan  pengetahuan,  setelah dilakukan pre test dan post test yaitu dari nilai rata-rata pre test sebesar 7.8 menjadi  9.2  saat  post  test  dan didapatkan    keseluruhan  responden berpengetahuan  baik  sebanyak  25 responden  (100%).  Didukung  oleh
penelitian yang dilakukan (Ni
Nyoman  Karmiti,  Abdul  Hakim Laenggeng, 2017) didapatkan bahwa ada  perbedaan  pengetahuan  sebelum dan  sesudah  dilakukan  penyuluhan kesehatan  tentang  kehamilan  pada ibu hamil di Desa Tompo Kecamatan Taopa  Kabupaten  Parigi  Moutong dengan nilai
peningkatan pengetahuan  sebelum  dan  sesudah penyuluhan  5,60  menjadi  8,31  nila. Sejalan  dengan  penelitian  (Bahu, Malalayang and Manado, 2013) pada 126 ibu hamil didapatkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan dengan  sikap  ibu  hamil  tentang tanda-tanda bahaya dengan
memperhatikan  hasil  uji  statistik didapat p= 0,003 < α 0,05.
Menurut Notoatmodjo (2010) Pengetahuan merupakan hasil “tahu” pengindraan  manusia  terhadap  suatu obyek  tertentu.  Proses  pengindraan terjadi  melalu  panca  indra  manusia,
yaitu indra penglihatan, pendengaran,  penciuman,  rasa  dan melalui  kulit.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya tindakan seseorang (over behavior).
Hasil pengabdian ini menunjukkan responden dengan tingkat  pengetahuan  baik  dapat menjawab dengan benar pada pernyataan  tentang  mengenali  tanda bahaya  kehamilan.  Menurut  Marmi (2012), pemeriksaan dan
pengawasan  terhadap  ibu  hamil sangat perlu dilakukan secara teratur.
Hal ini bertujuan untuk menyiapkan seoptimal mungkin fisik dan  mental  ibu  dan  anak  selama kehamilan,  persalinan  dan  nifas sehingga  didapatkan  ibu  dan  anak yang  sehat.  Selain  itu  juga  untuk mendeteksi  dini  adanya  kelainan, komplikasi dan penyakit yang biasanya  dialami  oleh  ibu  hamil sehingga  hal  tersebut  dapat  dicegah atau diobati.

## SIMPULAN
1. Didapatkan Usia responden
terbanyak  dalam  pengabdian  ini pada  usia  26-34  tahun  yaitu sebanyak  11  responden  (44%) dan kelompok usia terendah pada usia ≤ 25 tahun yaitu sebanyak 6 responden (24%).
2. Didapatkan  sebagian  besar  ibu hamil  usia  kehamilan  masuk dalam  trimester  III  yaitu  19
responden  (76%)  dan  sebagian
kecil pada usia kehamilan trimester  I  yaitu  1  responden (4%).
3. Didapatkan peningkatakan pengetahuan  tentang  tanda-tanda bahaya kehamilan setelah
dilakukan  pre  test  dan  post  test yaitu  dari  nilai  rata-rata  pre  test sebesar 7.8 menjadi 9.2 saat post test Saran  dalam  pelaksanaan  kegiatan pengadian  ini,  diharapkan  adanya kegiatan  pendampingan  bagi  ibu hamil  dalam  rangka  meningkatkan pengetahuan tentang tanda-tanda bahaya pada kehamilan

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Data penduduk  sasaran  program pembangunan kesehatan 2007-2011.  Jakarta:  Pusat Data dan InformasiDepartemen Kesehatan RI. Badan  Pusat  Statistik.  2008.  Survei Demografi  dan  Kesehatan Indonesia (SDKI)2007. Jakarta: Badan Pusat Statistik. Bantuk  Hadijanto,  2008.  Pendarahan pada Kehamilan MudaIn: Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo. Jakarta , PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo : 459-473. Notoatmodjo,  S.2010. Ilmu  Perilaku Kesehatan .Jakarta: Rineka Cipta Manuaba,  I.B.G.,  I.A.  Chandranita
Manuaba,  dan  I.B.G.  Fajar Manuaba. Pengantar  Kuliah Obstetri. Jakarta: Buku Kedokteran EGC, 2007. Marmi.2012. Asuhan Kebidanan Patologi .Yogyakarta:Pustaka Pelajar Pieter,  H.Z.  &  Lubis,  N.L.  2010. Pengantar  Psikologi  Dalam Keperawatan . Jakarta: Kencana. Pusdiknakes,  2010. Konsep  Asuhan Kebidanan . JHPIEGO. Jakarta. Pusdiknakes - WHO. (2003). Asuhan Antenatal . Jakarta: Pusdiknakes. Saifuddin  AB. Panduan  Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal . Jakarta:EGC. 2009. Wiknjosastro, Hanifa. Ilmu Kebidanan .  Jakarta:  Yayasan Bina PustakaSarwono Prawirohardjo; 2009 Bahu,  P.,  Malalayang,  K.  and Manado,  K.  (2013)  ‘DIV Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Manado  Tahun  2013’,  pp. 250–257. Donsu,  A. et  al. (2016)  ‘Hubungan Pendidikan  dan  Pengetahuan Ibu Hamil dengan Penggunaan  Buku  Kesehatan Ibu  dan  Anak  (KIA)’, Jurnal
Ilmiah  Bidan ,  4(2),  pp.  21–
28. Ni  Nyoman  Karmiti,  Abdul  Hakim Laenggeng,  A.  Y.  (no  date) ‘Analisis perbedaan
pengetahuan ibu hamil terhadap pemberian penyuluhan kesehatan tentang  kehamilan’, Appl. Phys. A , 73, pp. 1–21.

## DOKUMENTASI
Gambar 1. Kegiatan Penyuluhan Di Desa Bagek Motong
Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan Tanda
Tanda Bahaya Kehamilan Menggunakan
Buku KIA Di Desa Bagek Motong
Gambar  3.  Sesi  Post  Test  Kegiatan Pengabdian Di Desa Pande Mas Barat