## PEMBERIAN JUS LABU SIAM TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA HIPERTENSI
Shelli Septiana 1 Siti Juwariyah 1 1 STIKES Telogorejo Semarang

## ABSTRAK
Hipertensi pada lansia sering tidak disadari ( silent disease ), hal ini karena akibat dari berkurangnya kelenturan otot  dari  pembuluh  darah  yang  akan  menyebabkan  menebalnya  arteri-arteri  bahkan  menjadi  kaku  sehingga menyebabkan arteri dan aorta kehilangan daya penyesuaian diri dan dinding pembuluh darah tersebut menjadi tidak elastis serta menyebabkan darah yang keluar dari jantung menjadi aliran yang tidak lancar. Pengobatan pada  penderita  hipertensi  juga  bisa  dilakukan  secara  non  farmakologi  atau  menggunakan  pengobatan tradisional  salah  satunya  bisa  menggunakan  labu  siam.  Jus  labu  siam  dapat  menurunkan  tekanan  darah disebabkan  karena  labu  siam  memiliki  kandungan  kalium.  Kalium  merupakan  mineral  yang  baik  untuk menurunkan  atau  mengendalikan  tekanan  darah.  Tujuan  studi  kasus  ini  pemberian  jus  labu  siam  untuk menurunkan tekanan darah pada lansia hipertensi. Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan metode studi kasus.  Subjek  penelitian  ini  adalah  dua  pasien  lansia  hipertensi  dengan  tekanan  darah  lebih  dari  140  –  90 mmHg dan dapat berkomunikasi. Hasil studi kasus  menunjukkan  bahwa ada perubahan penurunan  tekanan darah dari sebelum mengonsumsi jus labu siam dan setelah mengonsumsi jus labu siam, sehingga di harapkan lansia dapat mengonsumsi jus labu siam secara teratur.
Kata Kunci : hipertensi, lansia, jus labu siam

## ABSTRACT
Hypertension  in  the elderly is often not realized (silent  disease), this is due to the result of reduced muscle flexibility  of  the  blood  vessels  which  will  cause  thickening  of  the  arteries  and  even  stiffening,  causing  the arteries and aorta to lose their adaptive capacity and the walls of these blood vessels to become inelastic and causes the blood that leaves the heart to flow that is not smooth. Treatment for hypertension sufferers can also be  done  non  pharmacologically  or  using  traditional  medicine,  one  of  which  can  use  chayote.  Chayote  can lower blood pressure because chayote contains potassium. Potassium is a mineral that is good for lowering or controlling blood pressure. The aim of this case study was giving chayote juice to reduce blood pressure in hypertensive elderly. This type of research is descriptive with the case study method. The subjects of this study were  two  hypertensive  elderly  patients  with  blood  pressure  more  than  140  -  90  mmHg  and  able  to communicate. The results of the case studies show that there is a change in blood pressure drop from before consuming chayote juice and after consuming chayote juice, so it is hoped that the elderly can consume chayote juice regularly.
Keywords : hypertension, elderly, choyote juice

## PENDAHULUAN
Keluarga merupakan  unit terkecil dari masyarakat  yang  terdiri  atas  kepala keluarga  dan  beberapa  orang yang berkumpul  dan  tinggal  di  suatu  tempat  di bawah  satu  atap  dalam  keadaan  saling ketergantungan  (Achjar,  2010).  Keluarga merupakan sekumpulan orang yang menghubungkan  oleh  perkawinan,  adopsi dan kelahiran yang bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya  yang umum, meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional,  dan  sosial  dari  individu- individu  yang  ada  didalamnya  untuk mencapai  tujuan  bersama.keluarga  terdiri dari  ayah,ibu,  kakak,  adik  dan  lansia (Achjar, 2010).
Lansia  adalah  suatu  keadaan  yang terjadi  didalam  kehidupan  manusia,  lansia merupakan  proses  sepanjang  hidup  tidak hanya  dimulai  dari  suatu  waktu  tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan, Menjadi  tua  merupakan  proses  alamiah yang  berarti  seseorang  telah  melalui  tiga tahap kehidupannya yaitu anak, dewasa dan tua  (Dede  Nasrullah,  2016).  Lansia merupakan  proses  alami  dimana  semua orang  akan  menjadi  tua  dan  dimasa  ini seseorang  akan  mengalami  kemunduran fisik,  mental  dan  sosial  secara  bertahap. Salah satu masalah yang sering terjadi pada lansia  dan  sering  dianggap  bukan  suatu penyakit yaitu hipertensi (Azizah, 2011).
Hipertensi  berkaitan  dengan  kenaikan tekanan sistolik atau tekanan diastolik atau tekanan  keduanya.    Hipertensi  dapat didefinisikan  sebagai  tekanan  darah  tinggi persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastolik diatas 90 mmHg (Smeltzer, 2005)
Hipertensi  adalah  suatu  keadaan dimana  seseorang  mengalami  peningkatan tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan angka kesakitan (morbiditas) dan angka kematian (mortalitas). Tekanan darah 140/90 mmHg didasarkan  pada  dua  fase  dalam  sertiap denyut  jantung  yaitu  fase  sistolik  140 menunjukan  fase  darah  yang  sedang  di pompa  oleh  jantung  dan  fase  diastolik  90 menunjukan  fase  darah  yang  kembali  ke jantung  (Triyanto,  2014).  Hipertensi  pada lansia sering tidak disadari ( silent disease ), hal  ini  karena  akibat  dari  berkurangnya kelenturan  otot  dari  pembuluh  darah  yang akan  menyebabkan  menebalnya  arteri- arteri  bahkan  menjadi  kaku  sehingga menyebabkan  arteri  dan  aorta  kehilangan daya  penyesuaian  diri  dan  dinding pembuluh  darah  tersebut  menjadi  tidak elastis  serta  menyebabkan  darah  yang keluar  dari  jantung  menjadi  aliran  yang tidak lancer  (Wolff, 2009).
Organisasi  kesehatan  dunia  World
Health
Organization (WHO) mengestimasikan saat ini prevalensi hipertensi  secara  global  sebesar  22%  dari
total  penduduk  dunia  (WHO,  2019). Proporsi hipertensi juga meningkat seiring dengan  peningkatan  kelompok  umur.  Pola ini  terjadi  pada  dua  Riskesdas  terakhir  di tahun  2013  dan  2018.  Secara  fisiologis semakin  tinggi  umur  seseorang  maka semakin beresiko untuk mengidap hipertensi (INFODATIN, 2019).
Berdasarkan  pengukuran  Riset  Kesehatan Dasar  2018,  prevalensi  hipertensi  di Indonesia  mencapai  34,11%.  Presentase hipertensi  berdasarkan  kelompok  umur juga  mengalami  peningkatan.  Pada  tahun 2013  prevalensi  hipertensi  berdasarkan umur 65-74 tahun sejumlah 57,6% dan pada tahun 2018 mengalami peningkatan menjadi 63,2% (Badan Litbangkes,
Kementerian Kesehatan RI, 2019). Sedangkan  prevelensi  hipertensi  lansia dprovinsi jawa tengah berdasarkan pengukuran tekanan darah secara rutin pada tahun  2018  sebanyak  37,57%  (Riskesdas, 2018, hlm. 141). Prevelensi hipertensi pada lansia di Kota Semarang dalam rentang usia 64-74  menunjukan  angka  sebesar  4.809 jiwa (Riskesdas, 2018, hlm. 142).
Pengobatan  pada  penderita  hipertensi juga bisa dilakukan secara non farmakologi atau  menggunakan  pengobatan  tradisional salah satunya bisa menggunakan labu siam. Labu  siam  dapat  menurunkan  tekanan darah  disebabkan  karena  labu  siam memiliki  kandungan  kalium.  Kalium merupakan  mineral  yang  baik  untuk
menurunkan  atau  mengendalikan  tekanan darah.  Kalium  bersifat  sebagai  diuretik yang  kuat  sehingga  membantu  menjaga keseimbangan air, tekanan darah, keseimbangan  asam  basa,  melancarkan pengeluaran air kemih, membantu melarutkan  batu  pada  saluran  kemih, kandung  kemih,  dan  ginjal.  Kalium  juga sangat penting dalam mengubah gula darah menjadi gula otot (Junaidi, 2010).
Prosedur  pemberian  Jus  labu  siam ,instrumen yang digunakan adalah timbangan kue untuk mengukur berat labu siam. Pengolahan jus labu siam menggunakan  pemarut  dan  penyaring,  Jus labu siam diberikan sebanyak 100 gram,selama  7  hari  pada  keompok intervensi. Sebelum diberikan jus labu siam dilakukan  pengukuran  tekanan  darah terlebih dahulu menggunakan sfigmomanometer.

## METODE PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan studi kasus.  Subjek  penelitian  adalah  dua  orang responden lansia yang menderita hipertensi. Pada penelitian ini menerapkan pemberian jus  labu  siam  untuk  menurunkan  tekanan darah tinggi pada lansia hipertensi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  dua lansia  yang  menderita  hipertensi  yang
tinggal di Bumi Nabung, Lampung Tengah. Untuk Ny. G usia 62 tahun dan Ny. S usia 65 tahun.
Pengkajian Ny. G merupakan istri dari Tn.  M  yang  bertempat  tinggal  di  Bumi Nabung, Lampung tegah dan memiliki usia 62  tahun.  Ny.  G  memiliki  2  orang  anak yang terdiri dari seorang putra dan seorang putri.Ny.  G  tinggal  bersama  suami  yang sama-sama  menganut  agama  Islam  serta bersuku Jawa.
Anak  pertama  keluarga  Tn.  M berumur 46 tahun dan sudah menikah, umur anak  kedua  Tn.  M  37  Tahun  dan  sudah menikah  kedua  anak  tersebut  tinggal terpisah  dari  kedua  orang  tuanya.  Tahap perkembangan  keluarga  saat  ini  adalah tahap keluarga dengan keluarga usia lanjut (Aging  Family).    Ny.G  tinggal  dengan suaminya  yaitu  Tn.  M.  yang  memiliki riwayat  penyakit  diabetes,  dan  Ny.  G mempunyai  penyakit  hipertensi  dan  anak anaknya tidak ada yg mempunyai penyakit apapun.
Keluarga  Ny.  G  bertetangga  dengan beberapa keluarga petani dan salah satunya polisi.  Sebagian  besar    tetangga  Ny.  G beragama  islam  dan  bersuku  jawa. Keluarga  Ny.  G  tergolong  anggota masyarakat  yang  aktif  dalam  kegiatan masyarakat.Ny. G sering mengikuti pengajian didaerahnya yang sering dilaksanakan setiap seminggu sekali.Ny. G juga sering memeriksakan diri ke
puskesmas.Ny.  G  dan  Suami  nya  Tn.  M menikah  di  Semarang  Jawa  Tengah  dan pindah  ke  Lampung  sudah  beberapa puluhan  tahun,  kendaraan  yang  biasa dipakai Ny. G dan  Tn. M adalah sepeda.
Ny.  G    saling  menghormati  dalam hubungan  walaupun  sudah  tua.  Keluarga Ny.  G  merupakan  keluarga  muslim  yang aktif  dalam  kegiatan-kegitan  keagamaan yang  ada  dilingkungan  tempat  tinggal meskipun  tidak  mengikuti  organisasi. Menurut Ny. G sakit yaitu keadaan dimana tubuh  mengalami  rasa  tidak  enak  badan, bisanya  bila  tidak  enak  badan  Ny.  G langsung minum obat, suami Ny. G  pernah merokok dan saat sudah berhenti merokok sejak 3 tahun yang lalu.
Hasil  pengkajian  ditemukan  data bahwa Ny. G memiliki perfusi yang keliru terhadap masalah yang sedang dialami.Dari data  diatas  maka  ditegakkan  diagnosis keperawatan  aktual  adalah  “Defisit pengetahuan  berhubungan  dengan  kurang informasi”. Berikutnya ditemukan diagnosis potensial adalah “Resiko perfusi serebral  tidak  efektif”  didukung  oleh  data subjektif yaitu Ny. G mengeluh pusing dan berat pada bagian leher belakang (tengkuk) dan Ny. G mengatakan mempunyai riwayat penyakit  hipertensi  dua  tahun  yang lalu.Data  objektif  yaitu,  tekanan  darah 160/100  mmHg,  nadi  100  kali  per  menit, suhu  36,90C  dan  Pada  pemeriksaan
auskultasi thorax tidak ditemukan kelainan, bunyi jantung normal.
Pada  pengkajian  Ny.S  adalah  lansia yang  bertempat  tinggal  di  Bumi  Nabung, Lampung  tengah  yang  miliki  suami bernama  Tn.  W  (alm)  serta  meili  4  orang anak  yang  terdiri  atas  1  putra  dan  3  putri. Saat  ini  Ny.  S  tinggal  bersama  anak keempatnya.Ny.  S  meruapkan  wanita bersuku Jawa dan beragama Islam.
Anak pertama keluarga Ny. S berumur 50 tahun dan sudah menikah dan anak ke 2 dan  ke  3  juga  sudah  menikah  dan  sudah tidak  tinggal  serumah,  Anak  terakhir berumur  32  dan  sudah  menikah.  Ny.  S tinggal bersama anaknya yang ke empatnya yaitu An. Y beserta anak menantu dan cucu nya. Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap keluarga dengan anak dewasa (Launching  Family).  Karena ada peristiwa “pelepasan”  anak  yang  meninggalkan rumah  induknya.Saat  ini  semua  tahap perkembangan  keluarga  sudah  terpenuhi. Ny.  S  sendiri  mengatakan  mempunya riwayat  penyakit  hipertensi.  almarhum suaminya  mempunyai  riwayat  penyakit jantung  dan  anak  anaknya  tidak  ada  yg mempunyai penyakit apapun.
Pola  komunikasi  yang  diterapkan dalam  keluarga  Ny.  S  adalah  komunikasi terbuka  dan  jika  ada  suatu  permasalahan Ny.  S  memusyawarahkannya  dengan anaknya dan pengambil keputusan dominan adalah  anak  tertua  nya,  cara  pengambilan
keputusan  disesuaikan  dengan  masalah yang  ada  setelah  beberapa  pertimbangan. Struktur  peran  dalam  keluarga  Ny.  S berperan sebgai ibu dari anak-anaknya.
Ny. S dan keluarga saling menghormati  dalam  hubungan.  Keluarga Ny.  G  merupakan  keluarga  muslim  yang aktif  dalam  kegiatan-kegitan  keagamaan yang  ada  dilingkungan  tempat  tinggal meskipun  tidak  mengikuti  organisasi. Menurut Ny. G sakit yaitu keadaan dimana tubuh  mengalami  rasa  tidak  enak  badan, saat  merasa  badan  tidak  enak  Ny.  S langsung  minum  obat.  Saat  dikaji  Ny.S mengatakan mempunyai riwayat hipertensi 2 tahun yang ditandai dengan tekanan darah pertama  saat  diukur150/100mmHg.  Ny.S adalah seorang ibu rumah tangga setiap hari Ny.S  menyiapkan  sarapan,  membersihkan rumah,  mencuci  pakaiannya.  Ny.S  juga mengatakan  sering  mengalami  pusing  saat beraktivitas.
Ny.  S  mengeluh  pusing  dan  Ny.  S mengatakan  mempunyai  riwayat  penyakit hipertensi  dua  tahun  yang  lalu.  Hasil pemeriksaan fisik didapatkan data tekanan darah 150/100 mmHg, tinggi badan 155 cm tinggi  badan  49  Kg,  suhu  badan  36,50  C, denyut nadi 99 x/menit. Hasil pemeriksaan pada  rambut  dan  kepala  didapatkan  data Bentuk  normal,rambut  berwarna  putih sedikit  hitam,  bersih  tidak  ada  ketombe. Pemeriksaan  pada  mata,  telinga,  mulut, hidung  didapatkan  data  konjungtiva  tidak
anemis,  telinga  simestris  kanan  kiri    tidak ada  serumen,  mukusa  mulut  lembab,tidak ada  kelainan,  hidung  bersih.  Pengkajian pada bagian leher didapatkan data tidak ada pembesaran kelenjar tiroid. Pengkajianpada thoraks  didapatkan  data  simetris,bunyi jantung  normal  tidak  ada  kelainan  ,suara vasikuler.  Pengkajian  pada  area  abdomen didapatkan  data  Tidak  ada  kelainan pergerakan, kekauan sendi,kekuatan otot 5 ROM  aktif.  Pengkajian  pada  sistem genitalia tampak bersih.
Hasil  pengkajian  ditemukan  data bahwa Ny. S memiliki persepsi yang keliru terhadap masalah yang sedang dialami.Dari data  diatas  maka  ditegakkan  diagnosis keperawatan  aktual  adalah  “Defisit pengetahuan  berhubungan  dengan  kurang informasi”.Berikutnya ditemukan diagnosis potensial adalah “Resiko perfusi serebral  tidak  efektif”  didukung  oleh  data subjektif yaitu Ny. G mengeluh pusing dan Ny.  G  mengatakan  mempunyai  riwayat penyakit  hipertensi  dua  tahun  yang lalu.Data  objektif  yaitu  pasien  tampak gelisah,tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 99  kali  per  menit,  suhu  36,50C  dan  Pada pemeriksaan auskultasi thorax tidak ditemukan kelainan, bunyi jantung normal.
Tindakan keperawatan yang dilakukan pada  Ny.  G  dan  Ny.  S  selama  7  kali pertemuan  kurang  lebih  sama  pada  kedua pasien tersebut. Pada masalah keperawatan defisit pengetahuan, penulis pada
pertemuan  pertama  melakukan  pengkajian mengenai pengetahaun pasien untuk mengevaluasi  ketidak  pahaman  pasien tentang  penyakit  yang  dialami  setelah  itu memberikan  pendidikan  kesehatan  sesuai dengan kebutuhan pasien.Pada pertemuan- pertemuan  berikutnya  penulis  melakukan evaluasi kembali lagi mengenai materi yang pernah  di  edukasi  guna  mengevaluasi pemahaman pasien, selain itu juga penulis melaukan  validasi  apakah  yang  pasien pahami  dapat  pasien  maupun  keluarga meneerapkannya dalam kesehariannya.
Masalah keperawatan lain yang ditemukan  pada  Ny.  G  dan  Ny.S    adalah adalah masalah potensial mengalmi ketidak efektifan perfusi jaringan serebral. Intervensi  yang  penulis  lakukan  untuk mengatasi  masalah  ini  pada  kedua  pasien kurang  lebih  sama,  yaitu  pada  pertemuan pertama  penulis  mengkaji  tekanan  darah kedua  pasien  lalu  meminta  persetujuan untuk dilakukan pengobatan dengan terapi komplementer  berupa  konsumsi  jus  labu siam  selama  7  hari  berturut-  turut  dan pengukuran  tekanan  darah  dilakukan sebelum konsusmsi jus labu siam dan 2 jam setelah  mengkonsumsi  jus  labu  siam. Berikut  ini  merupakan  perubahan  tekanan darah  sejak  pertemuan  pertama  hingga pertemuan ke tujuh
Hasil  yang  di  dapat  setiap  hari  pada pasien  Ny.  G  dan  pasien  Ny.  S  pada  saat
penelitian  akan  di  jelaskan  pada  table  4.1 dengan hasil sebagai berikut :
Tabel  1.  Perubahan  tekanan  darah selama 7 kali pertemuan
P a s i e n Tekana Darah (mmHg) P1 Pert emu an 2 Pert
emu an  3 Pert
emu an  4 Pert emu an 5 Pert emu an  6 Pert emu an  7 P r e P o s t P r e P o s t P r e P o s t P r e P o s t P r e P o s t P r e P o s t P r e P o s t N y . G 1 6 0 / 9 0 1 4 0 / 9 0 1 5 0 / 9 0 1 4 0 / 9 0 1 4 0 / 1 0 0 1 4 0 / 8 0 1 5 0 / 9 0 1 3 0 / 1 0 0 1 6 0 / 9 0 1 4 0 / 9 0 1 4 0 / 1 0 0 1 3 0 / 9 0 1 2 0 / 1 0 0 1 3 0 / 8 0 N y . S 1 5 0 / 1 0 0 1 4 0 / 9 0 1 4 0 / 8 0 1 5 0 / 9 0 1 5 0 / 9 0 1 4 0 / 9 0 1 4 0 / 1 0 0 1 3 / 9 0 1 4 0 / 1 0 0 1 4 0 / 9 0 1 5 0 / 9 0 1 4 0 / 9 0 1 4 0 / 8 0 1 3 0 / 9 0
Berdasarkan table 1 penurunan tekanan darah  Ny.  G  dari  tekanan  darah  160/90 mmHg. Setelah tindakan keperawatan pada Ny.  G  dan  Ny.  S  selama  7  kali  masalah defisit  pengetahuan  dapat  terataso  yang ditunjukan dengan data bahwa kedua pasien mampu  menerima  informasi,  memahami informasi tersebut serta mampu
mempraktikan  informasi  yang  diterima. Masalah  keperawatan  potensial  berupa resiko  ketidak  efektifan  perfusi  serebral tidak  terjadi  pada  kedua  pasien  yang ditandai  dengan  penuruan  tekanan  darah dari 160/90 mmHg menjadi 130/80 mmHg pada  Ny.  G.  Pada  Ny.  S  terjadi  penuruna tekanan darah dari 150/100 mmHg menjadi 130/90  mmHg.  Selain  penurunan  tekanan darah,  kedua  pasien  tersebut  juga  sudah tidak  merasakan  pusing  serta  tengkuk tegang.
Hasil pengkajian pada Ny. G dan Ny. S menunjukan  bahwa  kedua  pasien  ini merupakan pasien dengan usia yang sudah lanjut dan berjenis kelamin perempuan.
Usia  yang  semakin  lanjut  merupakan salah satu faktor yang dapat meningkatkan tekanan  darah,  kondisi  ini  erat  kaitannya dengan  penebalan  dinding  uteri  akibat adanya  penumpukan  zat  kolagen  pada lapisan  otot,  sehingga  pembuluh  darah mengalami penyempitan dan menjadi kaku, kondisi  ini  dimulai  saat  usia  45  tahun. Selain  itu  juga  terjadi  peningkatan resistensi  perifer  dan  aktivitas  simpatik serta  kurangnya  sensititvitas  baroreseptor (pengatur  tekanan  darah  dan  peran  ginja, aliran  darah  dan  laju  filtrasi  glomerulus). (Widjaya, 2018 hlm. 137)
Prevalensi hipertensi di Indonesia lebih besar pada perempuan (8,6%)
dibandingkan laki-laki (5,8%). Setelah usia 65  tahun,  terjadinya  hipertensi  pada
perempuan  lebih  meningkat  dibandingkan dengan  pria  yang  diakibatkan  faktor hormonal (Pramana 2016, dalam Widjaya, 2018 hlm. 137 ). Lebih lanjut Kusumawaty dalam  penilitiannya  menjelaskan  bahwa wanita yang belum mengalami menopause dilindungi  oleh  hormon  estrogen  yang berperan  dalam  meningkatkan  kadarHigh Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol  HDL  yang  tinggi  merupakan faktor pelindung dalam mencegah terjadinya proses aterosklerosis. (Kusumawaty, 2016 hlm. 49) aterosklerosis perubahan dinding arteri yang ditandai adanya akumulasi lipid ekstra sel,  rekrutmen  dan  akumulasi  lekosit, pembentukan  sel  busa,  migrasi  dan proliferasi miosit, deposit matrik ekstra sel (misalnya: kolagen, kalsium), akibat pemicuan multifaktoral berbagai pathogenesis yang bersifat kronik progresif, fokal  atau  difus,  bermanifestasi  akut maupun kronis, serta menimbulkan penebalan dan kekakuan arteri.
(sargowo,2015 hal.1)
Kondisi penyimpatan  pembuluh  darah  inilah  yang memicu peningkatan tekanan darah.
Hasil pengkajian lebih lanjut pada Ny. G  maupun  Ny.  S  mengatakan  selama  ini tidak pernah memeriksakan diri ke layanan kesehatan  yang  tersedia,  sehingga  mereka selama  ini  tidak  tahu  akan  penyakit  yang dideritanya.  Ny.  G  baru  menyadari  bahwa dia menderita hipertensi sejak 1 tahun yang
lalu saat memeriksakan diri ke Puskesmas. Hal  yang  serupa  juga  dialami  oleh  Ny.  S yang  juga  baru  menyadari  bahwa  dirinya mengidap  hipertensi  saat  memeriksakan diri ke Puskesmas 2 tahun yang lalu.
Hasil evaluasi setelah 7 kali pertemuan didapatkan  data  bahwa  pasien  Ny.  G maupun Ny. S sudah paham akan hipertensi berserta diit yang harus dilakukan, selain itu juga, Ny. G dan Ny. S mampu menerapkan dalam  keseharian  mereka  bentuk-bentuk pencegahan yang dapat dilakuakn serta dit untuk pasien dengan hipertensi. Peningkatan pengetahuan ini erat kaitannya dengan keberhasil dari pendidikan kesehatan nyang diberikan penulis.Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu penerapan konsep pendidikan dalam bidang kesehatan. Pendidikan adalah suatu proses belajar  yang  berarti  dalam  pendidikan  itu terjadi proses pertumbuhan, perkembangan atau perubahan ke arah yang lebih dewasa, lebih  baik,  dan  lebih  matang  pada  diri individu,  kelompok  atau  masyarakat. (Susilowati, 2016 hal.14)
Peningkatan  pengetahuan  yang  terjadi merupakan  hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap suatu objek tertentu.  Pengindraan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indra penglihatan, indra pendengaran, indra penciuman,  indra  rasa  dan  raba.  Sebagian besar  pengetahuan  manusia  diperoleh melalui mata dan telinga. (Surahman, 2016
hal.36)  Pendidikan  kesehatan  tentang hipertensi  yang  disajikan  dalam  bentuk audio-visualmerupakan  salah  satu  upaya untuk  meningkat  pengetahuan  Ny.  G  dan Ny. S tentang hipertensi, dengan meningkatnya pengetahuan Ny. G dan Ny. S  diharapkan  perilaku  Ny.  G  dan  Ny.  S tentang  pengendalian  hipertensi  dapat semakin meningkat.
Selain peningkatan pengetahuan, setelah  tujuh  kali  pertemuan  terjadi penurunan  tekanan  darah  pada  Ny.  G  dan Ny. S penurunan tekanan darah yang terjadi ini  erat  kaitannya  dengan  pola  kebiasaan pengendalian  hipertensi  yang  dilakuakn oleh  Ny.  G  dan  Ny.  S,  selain  itu  juga penurunan  tekanan  darah  ini  dipengaruhi oleh terapi koplementer yaitu konsumsi jus labu  siam.  Penurunan  tekanan  darah  pada Ny.G  berbeda  dengan  Ny.  S.  Ny.  G megalami penuruna tekan darah dari 160/90 mmHg  menjadi  130/80  mmHg  atau mengalmi  penurunan  sebanyak  30  mmHg pada  tekanan  sistol  dan  10  mmHg  pada tekanan  diastole.  Pada  Ny.  S  terjadi penurunan  tekanan  darah  dari  150/100 mmHg menjadi 130/90  mmHg atau terjadi penurunan  sebanyak  20  mmHg  pada tekanan  darah  sistol  dan  10  mmHg  pada tekanan darah diastole.
Penurunan  tekanan  darah  yang  terjadi pada  kedua  pasien  terbut  terjadi  karena kedua  pasien  tersebut  mengkonsumsi  jus labu  siam.  Labu  siam  dapat  menurunkan
tekanan darah disebabkan karena labu siam memiliki  kandungan  kalium.  Kalium merupakan  mineral  yang  baik  untuk menurunkan atau mengendalikan tensi.
Kalium  bersifat  sebagai  diuretik  yang kuat sehingga membantu menjaga keseimbangan air, tekanan darah, keseimbangan  asam  basa,  melancarkan pengeluaran air kemih, membantu melarutkan  batu  pada  saluran  kemih, kandung  kemih,  dan  ginjal.Kalium  juga sangat penting dalam mengubah gula darah menjadi  gula  otot.  (Djaelani,2015  hal.  10) lebih lanjut Nurhalimah menjelaskan dalam penilitiannya  bahwa  Kalium  dalam  labu siam  dapat mengurangi  sekresi  renin  yang menyebabkan  penurunan  angiostensin  II sehingga  vasokontriksi  pembuluh  darah berkurang  dan  menurunya  aldosteron sehingga  reabsorbsi  natrium  dan  air kedalam darah berkurang.
(Nurhalimah,2018 hal. 310)

## SIMPULAN
Dari  hasil  penelitian  bahwa  ada perubahan  pada  tekanan  darah  yang menunjukkan  adanya  penurunan  yang dilakukan  setelah  rutin  mengonsumsi  jus labu siam.

## DAFTAR PUSTAKA
Achjar,  Komang  Ayu  Henny,  (2010).
Aplikasi
Praktik
Asuhan Keperawatan  Keluarga., Jakarta  :
CV Sagung Seto
Akbar,  M.  Agung.  (2019). Buku  Ajar Konsep-konsep Dasar Dalam Keperawatan  Komunitas. (hlm.93- 940. Yogyakarta : CV. Budi Utama : ITB
Ambasari  RP.,  Sarosa  H.,  Muhtarom (2013). Hubungan Riwayat
Hipertensi  pada  Keluarga  dengan Aktivitas  Saraf  Otonom .  Sains
Medika, Vol. 5, No. 1, hal. 8-10.
Arifin MHBM., Weta IW., Ratnawati NLKA (2016 ). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Kelompok Lanjut Usia di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Petang I Kabupaten Badung Tahun 2016 . E- Jurnal
Medika, Vol. 5, No.7, Hal. 1- 23.Maryam S (2017). Strategi Coping: Teori Dan Sumber dayanya. Jurnal Konseling Andi
Matappa. Vol. 1, No.2, hal 101-
107.
Efendy F. dan Makhfudli. 2015. Keperawatan Kesehatan Komunitas:  Teori  dan  Praktik dalam Keperwatan. Jakarta : Salemba Medika. Endang, Triyanto. (2014).
Pelayanan Keperawatan
Bagi  Penderita Hipertensi.
Jakarta : Graha ilmu.
Friedman,  Marilyn.  (1998). Buku  Ajar Keperawatan Keluarga Riset, Teori dan Praktik . Jakarta : ECG.
Hubungan usia Dengan Kejadian
Hipertensi di Kecamatan Kresek dan Tegal Angus, Kabupaten Tangerang.
JURNAL    KEDOKTERAN  YARSI. Vol. 26. No. 3, Hal. 131-138.
Kasiati  dan  Rosmalawati  NWD  (  2016).
Kebutuhan  Dasar  manusia I. Jakarta: KemenKes RI.
Nasrullah, D. (2016). Buku Ajar Keperawatan  Gerontik .  Jakarta  :
Salemba Medika.
Olfah  Y.  dan  Ghofur  A  (2016).
Dokumentasi
Keperawatan . Jakarta:  KemenKes  RI  Susilowati
D.  (2016). Promosi  Kesehata n.
Jakarta: KemenKes RI.
Persatuan  Perawat  Nasional  Indonesia.
(2018). Standar Diagnosis Keperawatan  Indonesia  :  Definisi dan  Indikator  Diagnostik  Edisi  3 .
Jakarta : DPP PPNI.
. (2018). Standar Luaran
Keperawatan  Indonesia  :  Definisi dan  Kriteria  Hasil  Keperawatan
Edisi 1 . Jakarta : DPP PPNI.
.  (2018). Standar
Intervensi Keperawatan  Indonesia  :  Definisi
dan  Tindakan  Keperawatan  Edisi
1 .  Jakarta : DPP PPNI.
. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan  Indonesia  :  Definisi dan  Indikator  Diagnostik  Edisi  1.
Jakarta : DPP PPNI.
Riasmini,  N.M,  Sahar,  J  ,  Riyanto  & Wiarsih,  W.  (2017). Panduan Asuhan  Keperawatan  Individu, Keluarga, Kelompok, dan Komunitas. Jakarta  :  Universitas
Indonesia Sargowo, Djanggan. (2015). Patogenisis Arterosklerosis. Malang  :  Salemba
Medika. Setiadi  (2008). Konsep  dan  Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta : Graha Ilmu. Udjianti, Wajan, Juni, (2010). Keperawatan Kardiovaskuler,
Jakarta : Salemba Medika.
Widjaya  N,  Anwar  F,  Sabrina  RL,
Puspadewi RR, Wijayanti E. (2018).
Wijaya, A.S & Putri, Y.M (2013). KMB 1
Keperawatan Medikal Bedah Keperawatan  Bedah(Keperawatan
Dewasa). Yogyakarta: Nuha
Medika.