## Pendahuluan
Tujuan pembangunan nasional dibidang kesehatan  adalah  mewujudkan  kesejahteraan  rakyat untuk  mencapai  hidup  sehat  bagi  penduduk  guna mewujudkan  kesehatan  masyarakat  yang  optimal sebagai salah satu unsur kesejahteraan masyarakat
Untuk  mencapai  tujuan  pembangunan  nasional tersebut,  khususnya  pembangunan  bidang  kesehatan maka sangat diperlukan adanya dukungan sumber
daya  manusia  profesi  kesehatan  yang  cakap  dan menguasai  bidang  profesinya  untuk  memberikan pelayanan  kepada  masyarakat  dalam  mengatasi masalah-masalah kesehatan.
Perawatan  merupakan  salah  satu  komponen pembangunan  dibidang  kesehatan,  oleh  sebab  itu perawatan  merupakan  bagian  integral  dari  sistem kesehatan  nasional,  pengaruh  yang  pesat  dari  bidang

## ABSTRAK

## STUDI KASUS PADA KELUARGA Tn. ” M ” DENGAN BRONKHITIS DIPUSKEMAS BAROMBONG
KECAMATAN TAMALATE KOTA MAKASSAR *Darmi Arda* 0911018002 darmiarda@gmail.com
Dosen tetap program studi Diploma III Keperawatan Sandi Karsa Makassar
Untuk  mencapai  tujuan  pembangunan  nasional  tersebut,  khususnya  pembangunan  bidang  kesehatan  maka sangat diperlukan adanya dukungan sumber daya manusia profesi kesehatan yang cakap dan menguasai bidang profesinya  untuk  memberikan  pelayanan  kepada  masyarakat  dalam  mengatasi  masalah-masalah  kesehatan. Perawatan  merupakan  salah  satu  komponen  pembangunan  dibidang  kesehatan,  oleh  sebab  itu  perawatan merupakan  bagian  integral  dari  sistem  kesehatan  nasional,  pengaruh  yang  pesat  dari  bidang  teknologi,  sosial, serta  kedokteran  mengakibatkan  bertambahnya  tuntutan  dari    masyarakat  untuk  mendapatkan  pelayanan  yang lebih baik.Bronkitis adalah suatu peradangan dari bronkioli, bronkus dan trakea oleh berbagai sebab (Purnawan Junadi,2016).
Tujuan Penelitian diperolehnya gambaran secara umum tentang pelaksanaan Asuhan Keperawatan keluarga Tn.”M”  dengan  Bronchitis  dipuskesmas  Barombong  Kecamatan  Tamalate  Kota  Makassar.  Metode  penelitian dengan  pendekatan  studi  kasus  untuk  asuhan  keperawatan,  maka  pendekatan  yang  digunakan  adalah  proses keperawatan  mulai dari pengkajian, penyusunan diagnosa, perencanaan, tindakan dan evaluasi
Kesimpulan Berdasarkan hasil pembahasan yang telah diuraikan sebelumnya dan hasil pelaksanaan Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Tn. “M” dengan Bronkhitis di puskesmas Barombong, maka penulis menyimpulkan beberapa hal, yaitu :Bronkhitis adalah suatu peradangan dari bronkhioli, bronkus dan trakea oleh berbagai sebab, Penyakit  bronchitis  adalah  merupakan  penyakit  yang  harus  mendapat  penatalaksanaan  yang  baik  dan  apabila tidak  ditangani  akan  menyebabkan  gangguan  kesehatan  masyarakat  bahkan  dapat  menimbulkan  kematian, Didalam  asuhan  keperawatan  keluarga  pada  Tn.”M”  ternyata  ditemukan  tiga  masalah  kesehatan  antara  lain mengalami  bronchitis,  personal  hygiene  dan  sanitasi  lingkungan.  Intervensi  yang  di  lakukan  untuk  mengatasi masalah  tersebut  antara  lain  memberikan  penyuluhan  dan  memberi  motivasi  pada  pasien  dan  keluarga,Setelah melakukan  pembinaan  keluarga  pada  Tn.”M”  dengan  masalah  bronchitis,  personal  hygiene  dan  sanitasi lingkungan, ternyata keluarga dapat lebih memahami dan mengerti tentang cara perawatan penyakit bronchitis., Didalam pelaksanaan tindakan keperawatan terutama mengenai pelaksanaan asuhgan keperawatan keluarga pada Tn.”M”  dengan  masalah bronchitis, personal  hygiene  dan sanitasi lingkungan  maka  perlu untuk  meningkatkan kerja sama yang baik antara petugas kesehatan dengan klien keluarga dan masyarakaat.
Saran  diharapkan  kepada  keluarga  setelah  dilakukan  pembinaan  agar  hendaknya  mengubah  prilaku, pengetahuan dan pemahaman yang berhubungan dengan kesehatan lingkungan sehingga tercipta kondisi-kondisi yang  memungkinkan  keluarga  untuk  hidup  sehat  dan  dapat  mencegah  atau  memperbaiki  masalah-masalah kesehatan dalam ruang lingkupnya sebagai unit pelayanan kesehatan.
Puskesmas,  Pada  usaha  perawatan    keluarga  hendaknya  menggunakan  pendekatan  yang  sistematis  untuk mengidentifikasi masalah kesehatan secara cepa, Libatkan keluarga dalam penentuan diagnosa, rencana Asuhan Keperawatan,  maupun  pelaksanaan  tindakan  untuk  memaksimalkan  hasil  yang  diperoleh  dan  sesuai  dengan tujuan  yang  akan  dicapai,Perlu  adanya  peningkatan  informasi  yang  diberikan  oleh  petugas  kesehatan  guna meningkatkan  pemahaman  keluarga  dan  masyarakat  terhadap  suatu  penyakit  yang  dialami  dan  masalah kesehatan  yang  terkait  dengan  kehidupan  orang  banyak,  melalui  preventif,  dan  promosi  kesehatan.  Institusi, hendaknya  mahasiswa  lainya  menindaklanjuti  pelaksanaan  asuhan  keperawatan  keluarga  terutama  yang bermasalah  serius,  setelah  ujian  akhir  program  ini  diperpanjang  guna  keefektifan  tindakan  dan  evaluasi  yang dilakukan
Kata Kunci: Keluarga, Bronkhitis
teknologi,  sosial,  serta  kedokteran  mengakibatkan bertambahnya  tuntutan  dari    masyarakat  untuk mendapatkan  pelayanan  yang  lebih  baik.  Keadaan  ini merupakan  tantangan  bagi  profesi  keperawatan  untuk meningkatkan dirinya agar fungsi dan tanggung jawab menjadi  lebih  jelas,  terlebih  dalam  memberi  asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan asuhan keperawatan.
Bronkitis adalah suatu peradangan dari bronkioli, bronkus  dan  trakea  oleh  berbagai  sebab (Purnawan Junadi,2016).
Bronkitis  didefinisikan  sebagai  adanya  batuk produktif  yang  berlangsung  3  bulan  dalam  satu  tahun selama  2  tahun  berturut-turut. (Bruner  &  Suddarth, 2002)
Bronkitis  akut  adalah  penyakit  infeksi  saluran nafas  akut  (inflamasi  bronkus)  yang  biasanya  terjadi pada bayi dan anak yang biasanya juga disertai dengan trakeitis (Ngastiyah; 2013). Bronkitis biasa juga disebut dengan laringotrakeobronkitis  akut  atau croup dan  paling sering menyerang anak usia 3 tahun (Ngastiyah; 2013; Bila  tidak  ada  komplikasi  prognosis  bronkitis akut  pada  anak  umumnya  baik.  Pada  bronkitis  akut yang berulang dan bila anak merokok (aktif atau pasif) maka  dapat  terjadi  kecenderungan  untuk  menjadi bronkitis  kronik  kelak  pada  usia  dewasa (Ngastiyah; 2013) .
Di  Indonesia  dapat  di  temukan  sepanjang  tahun, dan  peningkatan  jumlah  kasus  Brochitis.  Ada penelitian  yang  menemukan  jumlah  kasus  yang meningkat  pada  musim  hujan  dan  ada  pula  yang menemukan  peningkatan  pada  peralihan  antar  musim kemarau  dengan  musim  hujan.  Penyakit  Bronchitis pada  tahun  2001  menduduki  peringkat  ke  8  (4,3  %), (Surkenas, 2001).

## Tinjauan Teori Konsep Dasar Keluarga
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri  atas  kepala  keluarga  dan  beberapa  orang  yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Departemen Kesehatan RI, 1988).
Keluarga adalah dua atau lebih dari individu  yang bergabung,  keluarga  hubungan  darah,  hubungan perkawinan  atau  pengangkatan  dan  mereka  hidup dalam  suatu  rumah,  berinteraksi  satu  sama  lain,  dan didalam  perannya  masing-masing  menciptakan  serta mempertahankan  kebudayaan.  (Salvicion  G.  Bailon dan Aracelis Maglaya, 1989).
Defenisi  yang  berorientasi  pada  tradisi  dan digunakan sebagai referensi secara luas :
a. Keluarga  terdiri  dari  orang-orang  yang  disatukan oleh ikatan perkawinan, darah dan ikatan adopsi.
b. Para  anggota  keluarga  biasanya  hidup  bersama- sama  dalam  satu  rumah  tangga,  atau  jika  mereka hidup  secara  terpisah,  mereka  tetap  menganggap
rumah  tangga  tersebut  sebagai  rumah  tangga mereka.
c. Anggota  keluarga  berinteraksi  dan  berkomunikasi satu  sama  lain  dalam  peran-peran  sosial  keluarga seperti suami istri, ayah dan ibu, anak laki-laki dan anak perempuan, saudara dan saudari.
d. Keluarga  sama-sama  menggunakan  kultur  yang sama,  yaitu  kultur  yang  diambil  dari  masyarakat dengan  beberapa  ciri  unit  tersendiri.  (Burgess  dkk, 1963)
2. Struktur keluarga
a. Macam-macam struktur keluarga Struktur  keluarga  terdiri  dari  bermacam- macam, diantaranya adalah :
1) Partrilineal : adalah keluarga sedarah yang terdiri  dari  sanak  saudara  sedarah  dalam beberapa  generasi  dimana  hubungan  itu disusun melalui jalur garis ayah.
2) Matrilineal : adalah keluarga sedarah yang terdiri dari saudara sedarah dalam beberapa  generasi  dimana  hubungan  itu disusun melalui jalur garis ibu.
3) Martilokal  :  adalah  sepasang  suami  istri yang  tinggal  bersama  keluarga  sedarah istri.
4) Patrilokal  :  adalah  sepasang  suami  istri yang  tinggal  bersama  keluarga  sedarah suami.
5) Keluarga  kawin  adalah  hubungan  suami istri  sebagai  dasar  bagi  pembinaan keluarga, dan beberapa sanak saudara yang menjadi  bagian  keluarga  karena  adanya hubungan dengan suami atau istri.
b. Ciri-ciri struktur keluarga ( Andesron carter) :
1) Terorganisasi : saling berhubungan, saling ketergantungan antara anggota keluarga.
2) Ada  keterbasan  :  setiap  anggota  memiliki keterbatasan tetapi mereka juga mempunyai keterbatasan dalam
menjalankan  fungsi  dan  tugasnya  masing- masing.
3) Ada  perbedaan  dan  kekuasaan  :  setiap anggota  keluarga  mempunyai  peranan  dan fungsinya masing-masing. (Effendi, 1998 )
3. Tipe/bentuk keluarga
a. Keluarga inti  (nuclear  family)  adalah keluarga  yang  terdiri  dari  ayah,  ibu  dan anak-anak.
b. Keluarga  besar  (extended  family)  adalah keluarga  inti  di  tambah  dengan  sanak saudara, misalnya, nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi dan sebagainya.
c. Keluarga  berantai  (serial  family)  adalah keluarga  yang  terdiri  dari  wanita  dan  pria yang  menikah  lebih  dari  satu  kali  dan merupakan satu keluarga inti.
d. Keluarga  duda/janda  (single  family)  adalah keluarga  yang  terdiri  karena  perceraian  atau kematian.
e. Keluarga  berkomposisi  (composite)  adalah keluarga  yang  perkawinannya  berpoligami dan hidup secara bersama.
f. Keluarga  kabitas  (cohabitation)  adalah  dua orang  menjadi  satu  tanpa  pernikahan  tetapi membentuk satu keluarga.
4. Pemegang kekuasaan dalam keluarga a. Patriakal, yang dominan dalam memegang kekuasaan dalam keluarga adalah di pihak ayah.
b. Matrikal , yang dominan dalam memegang kekuasaan dalam keluarga adalah  di pihak ibu.
c. Equalitarium,  yang  memegang  kekuasaan dalam keluarga adalah ayah dan ibu.

## 5. Peran keluarga
Peran  keluarga  menggambarkan  seperangkat perilaku  interpersonal,  sifat,  kegiatan  yang berhubungan dengan individu dalam posisi dan situasi  tertentu  atau  peranan  individu  dalam keluarga  didasari  oleh  harapan  dan  pola perilaku dari keluarga, kelompok, dan masyarakat.  Berbagai  peranan  yang  terdapat dalam keluarga adalah sebagai berikut :
a. Peranan ayah Sebagai  suami  dan  ayah  dari  anak- anaknya. Berperan sebagai pencari nafkah, pendidik,  pelindung  dan  pemberi  rasa aman,  sebagai  anggota  dari  kelompok sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkunganya.
b. Peranan ibu Sebagai  istri  dan  ibu  dari  anak-anaknya. ibu  mempunyai  peranan  untuk  mengurus rumah  tangga,  sebagai  pengasuh  dan pendidik  anak-anaknya.  Pelindung  dan sebagai  salah  satu  kelompok  dari  peranan sosialnya serta
sebagai anggota masyarakat
dari lingkungannya, disamping  itu  juga  ibu  dapat  berperan sebagai  pencari  nafkah  tambahan  dalam keluarganya.
c. Peranan anak Anak-anak  melaksanakan  peranan  psiko- sosial sesuai dengan tingkat
perkembangannya baik fisik, mental sosial dan spiritual .
Konsep Dasar Medis Bronkhitis
1. Pengertian
Bronkitis  adalah  suatu  peradangan  dari bronkioli, bronkus dan trakea oleh berbagai sebab (Purnawan Junadi; 1982; 206).
Bronkitis  didefinisikan  sebagai  adanya  batuk produktif  yang  berlangsung  3  bulan  dalam  satu tahun  selama  2  tahun  berturut-turut.  (Bruner  & Suddarth, 2002)
Bronkitis  akut  adalah  penyakit  infeksi  saluran nafas  akut  (inflamasi  bronkus)  yang  biasanya terjadi  pada  bayi  dan  anak  yang  biasanya  juga
disertai dengan trakeitis (Ngastiyah; 1997; 36). Bronkitis biasa juga disebut dengan laringotrakeobronkitis akut atau croup dan paling sering  menyerang  anak  usia  3  tahun  (Ngastiyah; 1997; 37).
atof Virus  dan  kuman  biasa  masuk  melalui “port  de  entry”  mulut  dan  hidung  “dropplet infection” yang selanjutnya akan menimbulkan  viremia/  bakterimia  dengan gejala  atau  reaksi  tubuh  untuk  melakukan perlawanan.
Asap  mengiritasi  jalan  nafas  mengakibatkan hipersekresi  lendir  dan  inflamasi.  Karena  iritasi yang konstan ini, kelenjar-kelenjar yang mensekresi  lendir  dan  sel-sel  goblet  meningkat jumlahnya, fungsi silia menurun dan lebih banyak lendir  yang dihasilkan. Sebagai akibat bronkiolus dapat menjadi menyempit dan tersumbat.  Alveoli yang berdekatan dengan bronkiolus dapat menjadi rusak  dan  membentuk  fibrosis,  mengakibatkan perubahan  fungsi  makrofag  alveolar  yang berperan  penting  dalam  menghancurkan  partikel asing termasuk bakteri. Pasien kemudian menjadi lebih rentan terhadap infeksi pernapasan. Penyempitan  bronkial  lebih  lanjut  terjadi  sebagai akibat perubahan fibrotik yang terjadi dalam jalan napas. Pada waktunya mungkin terjadi perubahan paru yang ireversibel, kemungkinan mengakibatkan emfisema dan bronkiektasis.
Bronkitis  akut  biasanya  sering  disebabkan  oleh virus  seperti  Rhinovirus,  Respiratory  Syncitial  virus (RSV),  virus  influenza,  virus  para  influenza,  dan coxsackie  virus.  Bronkitis  akut  juga  dapat  dijumpai pada  anak  yang  sedang  menderita  morbilli,  pertusis dan  infeksi  mycoplasma  pneumoniae  (Ngastiyah; 1997; 37).
Penyebab lain dari bronkitis  akut dapat juga oleh bakteri  (staphylokokus,  streptokokus,  pneumokokus, hemophylus influenzae). Bronkitis dapat juga disebabkan  oleh  parasit  seperti  askariasis  dan  jamur (Purnawan Junadi; 1982; 206).
Penyebab non infeksi adalah akibat aspirassi terhadap bahan  fisik  atau  kimia.  Faktor  predisposisi  terjadinya bronkitis  akut  adalah  perubahan  cuaca,  alergi,  polusi udara  dan  infeksi  saluran  nafas  atas  kronik memudahkan  terjadinya  bronkitis  (Ngastiyah;  1997; 37).
Batuk  produktif,  kronis  pada  bulan-bulan  musim dingin.
a. Produksi mukus kental
b. Batuk produktif debfab dahak purulent
c. Dispnu
d. Demam
e. Suara serak
f. Ronki  9bunyi  paru  diskontinu  yang  halus  atau kasar) etrutama pada saat inspirasi
g. Nyeri dada kadang-kadang timbul

## Metode Penelitian
Studi  kasus  untuk  asuhan  keperawatan,  maka pendekatan yang digunakan adalah proses keperawatan    mulai  dari  pengkajian,  penyusunan diagnosa, perencanaan, tindakan dan evaluasi. Studi kepustakaan, mempelajari  literatur yang berkaitan  dengan  atau  relevan  dengan  isi  studi  kasus ini.Diskusi  dengan  perawat  yang  ada  di  ruangan, tenaga  kesehatan  yang  terkait,  dosen  dan  para pembimbing  baik  dari  pihak  institusi  pendidikan maupun dari pihak Puskesmas.
Subyek  Studi  Kasus,  Subyek  dari  studi  kasus  ini adalah pasien yang mengalami penyakit Bronkhitis.

## Pembahasan
Pengkajian
Berdasarkan teori tentang Bronkitis, dikemukakan  bahwa  suatu  peradangan  dari  bronkioli, bronkus  dan  trakea  oleh  berbagai  sebab  Penyebabnya yaitu  :  oleh  virus  seperti Rhinovirus,  Respiratory Syncitial  virus  (RSV), virus  influenza,  virus  para influenza,  dan coxsackie  virus .  Bronkitis  akut  juga dapat  dijumpai  pada  anak  yang  sedang  menderita morbilli, pertusis dan infeksi mycoplasma pneumonia Pada  saat  pengkajian  Tn.  “M”  didapatkan keluhan  seperti:  dengan  suhu  37,6˚  C,  batuk  –  batuk, sesak nafas dan ada bunyi wheszing.
Dari  gejala  yang  ditimbulkan  pada  teori  dan gejala  yang  ditemukan  pada  kasus  tidak  ditemukan kesenjangan  antara  teori  dan  kasus,  dari  analisa masalah tersebut diatas muncul masalah kesehatan dan masalah keperawatan yaitu :
Terjadinya  penyakit  Bronkitis  berhubungan dengan
a. Ketidakmampuan  keluarga  mengenal  masalah Bronkitis
b. Ketidakmampuan  keluarga  mengambil  keputusan yang tepat dalam mengatasi Bronkitis
c. Ketidakmampuan  keluarga  melakukan  perawatan pada Tn. “M”
d. Ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan yang sehat.

## Masalah kesehatan : Personal hygiene kurang
Berdasarkan  teori  tentang  personal  hygiene dikemukakan bahwa personal hygene adalah kebersihan  yang  mencakup  kebersihan  rambut (keramas),  kebersihan  2-3  kali  seminggu,  kebersihan mulut  dan  gigi  (gosok  gigi)  3  kali  sehari,  kebersihan kulit (mandi) 2 kali, kebersihan tangan dan kaki.
Pada  saat  pengkajian  yang  didapat  adalah,  kulit nampak  kotor,kuku  panjang  dan  kotor,  kebiasaan mengganti  pakaian  sekali  sehari,  rambut  nampak kotor.  Kesenjangan  yang  terjadi  karena  kebiasaan- kebiasaan yang melekat pada keluarga dan kurangnya kesadaran.
Berdasarkan  pengkajian  ditemukan  kesenjangan antara  teori  dan  kasus,  dari  analisa  masalah  maka muncul masalah :
Personal  hygiene  keluarga  kurang  berhubungan dengan  kurangnya  pengetahuan  mengenai  masalah kesehatan yang dialami, hal ini disebabkan : a. Ketidakmampuan  keluarga  mengenal  masalah personal hygiene berhubungan kurang pengetahuan.
b. Ketidak mampuan keluarga mengambil keputusan yang  tepat  untuk  mengatasi  personal  hygiene berhubungan dengan kurang pengetahuan.

## Masalah  kesehatan  :  Lingkungan  rumah  tidak memenuhi syarat kesehatan
Kesehatan lingkungan pada rumah, menurut teori mengatakan  suatu  kondisi  atau  keadaan  lingkungan rumah yang optimal. Syarat rumah sehat antara lain :
a. Rumah  yang  mempunyai  jendela  /  ventilasi  yang memungkinkan  udara  segar  masuk  ke  dalam rumah untuk terjadinya pertukaran udara
b. Mempunyai tempat pembuangan kotoran manusia (tinja)
c. Mempunyai penyediaan air bersih.
d. Mempunyai  saluran  pembuangan  limbah  yang tertutup.
e. Mempunyai tempat penampungan sampah. Sedangkan  pada  pengkajian  didapatkan  data ruang  makan,  dan  dapur  nampak  berantakan  dan perobatan  tidak  tertata  rapi,  air  limbah  disalurkan dengan  menggunakan  pipa  paralon  kehalaman  rumah dengan  SPAL  terbuka  dengan  keadaan  air  tergenang dan nampak kotor serta berbau, tidak memiliki tempat sampah khusus.
Berdasarkan data yang ditemukan terjadi kesenjangan  antara  teori  dan  kasus,  sehingga  muncul masalah :
Resiko  terjadinya  penyakit  (Diare,  Demam  berdarah, Bronkitis)  pada  keluarga  Tn.  “M”  akibat  lingkungan yang tidak sehat berhubungan dengan
a. Ketidakmampuan  keluarga  mengenal  penyakit akibat lingkungan yang tidak sehat.
b. Ketidakmampuan  keluarga  memutuskan  untuk meningkatkan kesehatan lingkungan
c. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat

## Diagnosa keperawatan
Dalam  konsep  Asuhan  Keperawatan  keluarga, untuk menentukan prioritas masalah, maka sebelumnya  dilakukan  sistem  skoring  atas  masalah kesehatan  yang  ditemukan  sehingga  dapat  ditentukan masalah keperawatan yang utama.
Diagnosa yang ditemukan yaitu : Terjadinya penyakit Bronkitis berhubungan dengan
a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah Bronkitis
b. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang tepat dalam mengatasi Bronkitis
c. Ketidakmampuan keluarga melakukan perawatan pada Tn. “M”
d. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang sehat.
2. Personal hygiene keluarga kurang
berhubungan dengan :
a. Ketidakmampuan  keluarga  mengenal masalah personal hygiene
b. Ketidak  mampuan  keluarga  mengambil keputusan  yang  tepat  untuk  mengatasi personal hygiene
3. Resiko  terjadinya  penyakit  (Diare,  Demam berdarah,  bronkitis)  pada  keluarga  Tn.”M” akibat lingkungan yang tidak sehat berhubungan dengan
Personal hygiene keluarga kurang berhubungan dengan kurangnya pengetahuan mengenai  masalah  kesehatan  yang  dialami, hal ini disebabkan :
a. Ketidakmampuan  keluarga  mengenal masalah  personal  hygiene  berhubungan kurang pengetahuan.
b. Ketidak  mampuan  keluarga  mengambil keputusan  yang  tepat  untuk  mengatasi personal  hygiene  berhubungan  dengan kurang pengetahuan.

## Perencanaan
Pada  prinsipnya  perencanaan  penulis  cantumkan pada  kasus  tetap  mengacu  pada  konsep  dasar  asuhan keperawatan  keluarga,  penulis  mengangkat  sesuai dengan masalah yang dihadapi keluarga.
Adapun  perencanaan  yang  penulis  rumuskan sebagai berikut :
1. Masalah kesehatan keluargaTn.“M” dengan masalah Bronkitis :
a. Kaji pengetahuan keluarga mengenai Bronkitis
b. Jelaskan  pengertian Bronkitis
c. Beri HE tentang perawatan Bronkitis
d. Ukur TTV
2. Masalah kesehatan keluarga Tn. “M” dengan personal hygene kurang :
a. Kaji  tingkat  pengetahuan  keluarga  tentang personal hygiene
b. Jelaskan pengertian personal hygiene
c. Motivasi keluarga untuk melakukan tindakan pemeliharaan personal hygiene dan menggunakan fasilitas yang didalam keluarga
d. Jelaskan  akibat  yang  terjadi  dari  personal hygiene yang kurang
3. Masalah kesehatan keluarga Tn. “M” dengan keadaan lingkungan rumah  yang tidak  memenuhi syarat kesehatan.
a. Kaji  tingkat  pengetahuan  keluarga  tentang kesehatan lingkungan rumah
b. Jelaskan  pengertian  kebersihan  lingkungan, tujuan, syarat kesehatan
c. Berikan  motivasi  yang  tetap  memelihara keadaan lingkungan rumah bersih dan sehat.

## Implementasi
Pada  implementasi  yang  digunakan,  penulis mengacu  pada  perencanaan  yang  telah  disusun berdasarkan  prioritas  yang  telah  diklarifikasikan  guna membantu  memecahkan  masalah  yang  ada  pada keluarga Tn. “M”.

## Evaluasi
Hasil  yang  dicapai  berdasarkan  kegiatan  yang telah dilaksanakan adalah sebagai berikut:
1. Masalah Bronkitis
a. Keluarga  mendapat  pengetahuan  tentang penyakit Bronkitis
b. Keluarga  dapat  menyebutkan  pengertian, penyebab, gejala Bronkitis
c. Keluarga telah merawat anaknya
2. Masalah personal hygiene
a. Keluarga  mendapatkan  pengetahuan  tentang personal hygiene
b. Keluarga  dapat  menyebutkan  pengertian kesehatan dan manfaat dari kebersihan diri
c. Keluarga  dapat  menyebutkan  dampak  yang timbul bila kebersihan diri kurang
d. Kuku nampak pendek dan bersih
3. Masalah kesehatan lingkungan rumah
a. Keluarga  mendapat  pengetahuan  tentang kesehatan lingkungan rumah
b. Keluarga  dapat  menyebutkan  pengertian kesehatan  lingkungan  rumah  dan  berusaha selalu membersihkan rumahnya
c. Keluarga membersihkan rumahnya
Berdasarkan  implementasi  yang  telah  di  evaluasi masalah  yang  teratasi  adalah  kesehatan  lingkungan dan  personal  hygiene,  sedangkan  yang  belum  teratasi adalah  masalah  bronchitis  yang  berhubungan  dengan ketidaktahuan  keluarga  Tn.  “M”    mengenal  masalah kesehatan

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  pembahasan  yang  telah diuraikan  sebelumnya  dan  hasil  pelaksanaan  Asuhan Keperawatan  Keluarga  Pada  Tn.  “M”  dengan Bronkhitis  di  puskesmas  Barombong,  maka  penulis menyimpulkan beberapa hal, yaitu :
1. Bronkhitis adalah suatu peradangan dari bronkhioli,  bronkus  dan  trakea  oleh  berbagai sebab.
2. Penyakit  bronchitis  adalah  merupakan  penyakit yang  harus  mendapat  penatalaksanaan  yang  baik dan  apabila  tidak  ditangani  akan  menyebabkan gangguan  kesehatan  masyarakat  bahkan  dapat menimbulkan kematian.
3. Didalam  asuhan  keperawatan  keluarga  pada Tn.”M”  ternyata  ditemukan  tiga  masalah kesehatan  antara  lain  mengalami  bronchitis, personal  hygiene  dan  sanitasi  lingkungan. Intervensi  yang  di  lakukan  untuk  mengatasi masalah tersebut antara lain memberikan penyuluhan  dan  memberi  motivasi  pada  pasien dan keluarga.
4. Setelah  melakukan pembinaan keluarga pada Tn.”M”  dengan  masalah bronchitis, personal hygiene  dan  sanitasi  lingkungan,  ternyata keluarga dapat lebih memahami dan mengerti tentang cara perawatan penyakit bronchitis.
5. Didalam  pelaksanaan  tindakan  keperawatan terutama  mengenai  pelaksanaan  asuhgan keperawatan  keluarga  pada  Tn.”M”  dengan masalah  bronchitis,  personal  hygiene  dan sanitasi  lingkungan  maka  perlu  untuk meningkatkan  kerja  sama  yang  baik  antara petugas kesehatan dengan klien keluarga dan masyarakaat

## Saran-saran
1. Keluarga Diharapkan  kepada  keluarga  setelah  dilakukan pembinaan  agar  hendaknya  mengubah  prilaku, pengetahuan  dan  pemahaman  yang  berhubungan dengan  kesehatan  lingkungan  sehingga  tercipta kondisi-kondisi  yang  memungkinkan  keluarga untuk  hidup  sehat  dan  dapat  mencegah  atau memperbaiki  masalah-masalah  kesehatan  dalam ruang lingkupnya sebagai unit pelayanan kesehatan.
2. Puskesmas
a. Pada  usaha  perawatan    keluarga  hendaknya menggunakan  pendekatan  yang  sistematis untuk  mengidentifikasi  masalah  kesehatan secara cepat
b. Libatkan keluarga dalam penentuan diagnosa, rencana Asuhan Keperawatan, maupun pelaksanaan  tindakan  untuk  memaksimalkan hasil yang diperoleh dan sesuai dengan tujuan yang akan dicapai
c. Perlu  adanya  peningkatan  informasi  yang diberikan  oleh  petugas  kesehatan  guna meningkatkan  pemahaman  keluarga  dan masyarakat  terhadap  suatu  penyakit  yang dialami  dan  masalah  kesehatan  yang  terkait dengan  kehidupan  orang  banyak,  melalui preventif, dan promosi kesehatan. 3. Institusi
Hendaknya  mahasiswa  lainya  menindaklanjuti pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga terutama  yang  bermasalah  serius,  setelah  ujian akhir  program  ini  diperpanjang  guna  keefektifan tindakan dan evaluasi yang dilakukan

## Daftar Pustaka
Anderson, 2007. Buku Ajar keperawatan Komunitas (Edisi 1 dan 2) CV. Sangung Seto, Jakarta. Departemen  Kesehatan  RI,  1987. Teknik  Perawat Dasar , Cetakan ke -3, PT. Gramedia, Jakarta. Departemen  Kesehatan  RI,  1999. Pembangunan Nasional  Di  Bidang  Kesehatan ,  Balai Pustaka, Jakarta
Efendi Nasrul, 1998. Dasar-Dasar Kesehatan
Masyarakat , EGC, Jakarta. Efendi  Nasrul,  1998 .  Dasar-Dasar  Keperawatan Kesehatan  Masyarakat (Edisi  2)  Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta. Friednam.  M.  M  2001, Keperawatan  Keluarga  Teori Dan  Praktek ,  (edisi  3),  Penerbit  Buku Kedokteran, EGC H. M. Sjaifollah Noer, 1996, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi  2,  Jilid  I,  FKUI,  Jakarta.Kus Irianto,  2004, Struktur  dan  Fungsi  Tubuh Manusia , Irama Widya, Jakarta Mukana,  H.  J  (2005). Perinsip  Dasar  Kesehatan Lingkunan, Edisi 2, Surabaya. Ngastiyah,  1997. Perawatan  Anak  Sakit ,  EGC,
Jakarta.
Notoadmojo soekidjo, 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Rineka Cipta, Jakarta.
Sudarianta,  Ir.  Mursalim,  dkk.  Profil Kesehatan Sulawesi  Selatan ,  Dinas  Kesehatan  Provinsi Sulawesi Selatan, Makassar.
Suprajitno,  2004. Asuhan  Keperawatan  Masyarakat , EGC, Jakarta.
Suriadi, dkk, 2001. Asuhan Keperawatan Pada Anak,
Edisi 1, EGC, Jakarta.
SURKENAS,  2001. Profil  Pola  Penyebab  Kematian Umum di Indonesia .