Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi dengan

## Peningkatan Perubahan Perilaku Kekerasan pada Klien Skizofrenia di Ruang Jiwa Rumah Sakit Umum Datu Beru Takengon Aceh Tengah

## Group Activity Therapy (TAK) Perception Stimulation with Increased Violence Behavior Changes in Schizophrenic Clients in A Mental Hospital General Datu Beru Takengon Central Aceh
Farida  Eriyani *1, Donal Nababan 2, Rinawati Sembiring 3 1,2,3,4 Universitas Sari Mutiara Indonesia, Jl. Kapten Muslim No.79 Medan 20123, *Koresponding Penulis: 1faridaeriyani70@gmail.com; 2nababandonal78@gmail.com; 3rinawatipandiaz@yahoo.com,

## Abstrak
Perilaku kekerasan adalah keadaan individu melakukan tindakan verbal dan non verbal, membahayakan diri sendiri, orang lain ataupun lingkungan. “ marah merupakan perasaan jengkel yang timbul sebagai respon terhadap kecemasan yang dirasakan sebagai ancaman, yang  datang  dari  dalam  maupun  luar  lingkungan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  agar informan mampu mengidentifikasi Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi yang terdiri dari lima sesi pada perilaku kekerasan klien Skizofrenia.
Metode penelitian yang digunakan yaitu penelitian kasus dalam bentuk analisis deskriptif dengan penelitian kualitatif, dan tehnik purposive sampling, dilakukan pada 1 partisipan di  Ruang  jiwa    Rumah  Sakit  Umum  Datu  Beru  Takengon  Aceh  Tengah.  Dalam melaksanakan  Terapi  Aktivitas  Kelompok  Stimulasi  Persepsi  peneliti  memberi tanggapan,  evaluasi  dan  observasi  saat  terapi  aktivitas    kelompok  berlangsung  dengan memakai formulir evaluasi perilaku kekerasan, dengan memberi tanda (V) jika informan mampu dan tanda (-) jika informan tidak mampu. Hasil penelitian ini adalah, informan dengan terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi mampu memahami materi dan dapat melaksanakan  proses  terapi  dengan  koopratif,    serta  informan  dapat  dan  mampu mengendalikan diri, mengontrol marah secara positif. Dan disarankan bagi pihak direktur rumah sakit diharapkan pelayanan kesehatan jiwa dapat di optimalkan dalam melibatkan kerja sama dengan lintas sektoral Dinas Kesehatan dan Dinas Sosial.
Kata kunci: Perilaku kekerasan, Skizofrenia, Terapi (TAK) Stimulasi Persepsi.

## Abstract
Violent  behavior  is  a  state  where  individuals  perform  verbal  and  non-verbal  actions, endanger themselves, others or the environment. Anger is a feeling of irritation that arises in response to anxiety that is perceived as a threat, which comes from within and outside the  environment.  The  purpose  of  this  study  is  for  informant  to  be  able  to  identify Perception Stimulation Group Activity Therapy (TAK) which consists of five sessions on the  violent  behavior  of  Schizophrenic  informant.  The  research  method  used  is  case
research  in  the  form  of  descriptive  analysis  with  qualitative  research,  and  purposive sampling technique, carried out on 1 participant in the mental room of Datu Beru General Hospital  Takengon  Central  Aceh.  In  carrying  out  the  Perception  Stimulation  Group Activity  Therapy,  the  researcher  gave  responses,  evaluations  and  observations  when group activity therapy took place using a violent behavior evaluation form, by marking (V) if the informant was able and (-) if the informant was unable. The results of this study are, informant with perception stimulation group activity therapy are able to understand the material and can carry out the therapeutic process cooperatively, and informant can and are able to control themselves, control anger positively. And it is recommended for the  hospital  director  that  mental  health  services  can  be  optimized  by  involving  cross- sectoral collaboration with the Health Service and Social Service.
Keywords: Violent behavior, Schizophrenia, Perception Stimulation Therapy

## PENDAHULUAN
Dewasa ini kehidupan manusia yang berkembang terus menerus,  hingga saat ini kesehatan yang sangat mempengaruhi pola hidup di masyarakat. Kebiasaan hidup sehat bisa membuat jiwa yang sehat. Kesehatan jiwa didalam masyarakat sangat mempengaruhi kehidupan untuk menjalin interaksi sosial. Kesehatan jiwa suatu keadaan yang meliputi sehat  fisik,  sehat  jiwa,  dan  sehat  sosial  (Direktorat  Bina  Kesehatan  Jiwa  Kemenkes, 2020).
Kesehatan  jiwa  mempengaruhi  perilaku  seseorang  sehingga  muncul  perilaku kekerasan. Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai seseorang  secara  fisik  maupun  psikologis.  Perilaku  kekerasan  sebagai  penggunaan kekuatan fisik atau kekuasaan untuk mengancam diri sendiri, orang lain, kelompok atau komunitas serta lingkungan dapat mengakibatkan cidera, kematian, kerugian psikologis dan kerusakan lingkungan. Pasien dengan perilaku kekerasan memberikan dampak baik pada diri sendiri maupun orang lain. Dampak perilaku kekerasan pada diri sendiri berupa percobaan  bunuh  diri  atau  membiarkan  diri  dalam  bentuk  penelantaran  diri.  Dampak ekstrim dari perilaku kekerasan adalah kematian bagi pasien sendiri. Perilaku kekerasan pada lingkungan berupa perilaku merusak lingkungan (As’ad dan Sucipto, 2010; Yusuf, 2014).
Menurut Kusumawati & Hartono, (2010) Perilaku kekerasan merupakan salah satu masalah  keperawatan  yang  muncul  Pada  klien  dengan  skizofrenia.  Perilaku  kekerasan yang  muncul  berupa  fisik  dan  verbal  serta  perilaku  destrukti  dilakukan  oleh  seseorang yang  merasa  dirinya  kuat,  perilaku  kekerasan  muncul  karena  klien  tidak  nyaman  dan panik, akibat stresor dari dalam maupun dari luar lingkungan.
WHO (2016) menyatakan angka gangguan jiwa sudah mengkhawatirkan secara global, dimana terdapat 35 juta orang mengalami depresi, 60 juta orang terkena bipolar, 21 juta orang dengan skizofrenia dan 47,5 juta mengalami dimensia. Prevalensi pasien dengan perilaku kekerasan di dunia berjumlah 24 juta orang.
Hasil pengkajian di Rumah Sakit Umum Datu Beru Takengon data dari  Januari
sampai Desember tahun 2020 berjumlah 195 pasien skizofrenia  yang dirawat, diagnosa terbanyak  adalah  perilaku  kekerasan,  gangguan  persepsi  sensoris:  halusinasi,  defisit perawatan diri, gangguan menarik diri dan harga diri rendah. Klien yang dirawat inap saat ini berjumlah 27 klien  diagnosa skizofrenia terdiri dari  gangguan perilaku kekerasan 8 (delapan)  orang  klien,  gangguan  persepsi  sensoris:  halusinasi  7  (tujuh)  orang  pasien, gangguan defisit perawatan diri 5 (lima) orang pasien dan gangguan harga diri rendah 3 (tiga) orang pasien.
Skizofrenia  merupakan  gangguan  jiwa  berat  yang  disebabkan  karena  adanya gangguan neurobiological otak  yang  persisten  dan  serius.  Skizofrenia  mengakibatkan kerusakan  hidup  individu,  keluarga  dan  komunitas,  gejala  berupa  gangguan  isi  pikir, bentuk pikir, persepsi, emosi atau perasaan, perilaku dan hubungan interpersonal. Pasien skizofrenia mengalami kesulitan berpikir dengan benar, memahami dan menerima realita, gangguan emosi atau perasaan, tidak mampu membuat keputusan, serta gangguan dalam berhubungan dengan orang lain (Videbeck, 2012).
Terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi merupakan salah satu terapi yang  bisa  diberikan  pada  pasien  dengan  perilaku  kekerasan  Latihan  TAK  stimulasi persepsi adalah suatu terapi dimana pasien belajar untuk mengungkapkan perasaan marah secara  tepat  dan  asertif  sehingga  pasien  mampu  menyatakan  apa  yang  diinginkannya Seperti  membuat  percakapan  kecil  dalam  kelompok  untuk  mengungkapkan  apa  yang dirasakan  pasien  saat  ini,  sehingga  membuat  pasien  lebih  tenang  dan  terkondisikan. Seseorang  dengan  perilaku  asertif  dapat  mengekspresikan  emosi  dengan  tepat,  jujur, relatif terus terang dan tanpa perasaan cemas terhadap orang lain.
Pasien  perilaku  kekerasan  juga  bisa  diajarkan  untuk  menciptakan  penerimaan, perhatian dan lebih terbuka dalam mengembangkan kemampuan yang dimiliki. Salah satu terapi  yang  bisa  diberikan  untuk  menciptakan  penerimaan  dan  komitmen  adalah  TAK stimulasi persepsi. Penanganan pasien perilaku kekerasan perlu dukungan dari berbagai pihak baik   dari keluarga pasien maupun lingkungan sekitar pasien. Dukungan kelompok juga  diperlukan  untuk  bisa  membantu  pasien  berperilaku  adaptif  dalam  menghadapi masalahnya. Terapi yang diberikan bersifat spesialistik, pelayanan kepada pasien harus tetap  dilakukan  secara  holistik.  Pendekatan  selain  difokuskan  pada  perilaku  pasien, difokuskan juga pada kondisi fisik, sosial budaya,, dan spiritual pasien. Sehingga dapat merubah stimulasi persepsi menjadi lebih sehat dan dapat diterima di dalam masyarakat.
Harapannya setelah diberikan TAK stimulasi persepsi dengan perilaku kekerasan mempunyai  keterampilan  untuk  berperilaku  asertif,  selanjutnya  klien  akan  menerima masalah  yang  dialaminya  dengan  perilaku  adaptif  dan akhirnya  mempunyai  komitmen untuk mempertahankan perilaku adaptifnya.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  “bagaimana  Terapi  Aktivitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi dengan peningkatan perubahan perilaku kekerasan pada klien skizofrenia di Ruang Rawat Inap Jiwa pada Rumah Sakit Umum Datu Beru Takengon Kabupaten Aceh Tengah”.

## METODE PENELITIAN
Penelitian Kasus ini  menggunakan metode analisis deskriptif dengan penelitian
kualitatif.  Penelitian  kualitatif  adalah  penelitian  yang  bertujuan  mengumpulkan  dan menganalisis  data  deskriptif  berupa  tulisan,  ungkapan  lisan  dari  klien  dan  perilakunya yang dapat diamati. Penelitian kasus ini akan dilakukan pada ruang rawat inap jiwa di wilayah  kerja  Rumah  Sakit  Umum  Datu  Beru      Takengon  Kabupaten  Aceh  Tengah. Penelitian  dilakukan pada bulan Januari sampai dengan September 2021.
Pengambilan  klien  dalam  penelitian  kasus  ini  dilakukan  memilih  subyek penelitian,  dengan  metode selektip  purposive  sampling suatu  tehnik  penetapan  subyek sesuai  dengan  karastristik  penelitian.  Subyek  penelitian  yang  terdiri  dari  8  orang  klien dan  di  lakukan  proses selektif  purposive  sampling dan  dipilih  1  (Satu)  klien  dengan gangguan  perilaku  kekerasan  yang  sudah  koopratif  dan  bersedia  menjadi  subyek penelitian. Klien adalah  perilaku kekerasan klien skizofrenia yang dirawat diruang jiwa pada Rumah Sakit Umum Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah. Instrumen yang dipakai adalah  formulir stimulasi persepsi terapi aktivitas kelompok (TAK), Keliat dan Akemat (2015).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 5.1 Pelaksanaan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi
Pelaksanaan  TAK  Stimulasi  Persepsi  meliputi  tujuan  dan  evaluasi  yang diharapkan, setiap rencana tindakan  harus sesuai dengan kondisi dan kebutuhan klien, kondisi  dan  masalah  yang  dihadapi,  dengan  tetap memperhatikan  atau  menjaga  harkat kemanusian.  Penerapan  Terapi  Aktivitas  Kelompok  (TAK)  stimulasi  persepsi  pada perilaku  kekerasan  dilakukan  dengan  cara  observasi  langsung  setelah  selesai  kegiatan terapi, dengan memakai formulir evaluasi perilaku kekerasan dengan memberi tanda (v) jika  klien  mampu  dan  tanda  (-)  jika  klien  tidak  mampu.  Peneliti  juga  mencatat  respon klien  setelah  diberikan  TAK  stimulasi  persepsi  baik  dari  segi  pemahaman  klien  juga kemampuan  klien  dalam  menerapkan  kegiatan  yang  sudah  dipelajari.  Intervensi  ini bertujuan untuk mengurangi resiko yang terjadi pada klien akibat dari perilaku kekerasan. Peneliti  melaksanakan  TAK  Stimulasi  Persepsi  pada  satu  klien  perilaku  kekerasan skizofrenia dengan tindakan sebagai berikut:
1. Menciptakan lingkungan yang aman, nyaman dan tenang karena dengan situasi dan  lingkungan  yang  demikian  meminimalkan  stimulus  yang  dapat membangkitkan perasaan cemas yang mengakibatkan klien berperilaku amuk.
2. Menciptakan  hubungan  saling  percaya  dengan  klien  melalui  pendekatan interversonal.  Pendekatan  secara  interversonal  pada  klien  akan  menimbulkan rasa  percaya  pada  terapis,  merasa  aman    dan  klien  terlindungi    yang  pada akhirnya diharapkan klien dapat membina hubungan yang memuaskan dengan orang lain. Sebagaimana  yang telah kita ketahui bahwa klien dengan gangguan perilaku kekerasan sangat sulit untuk menaruh rasa percaya terhadap orang lain. Akan tetapi  jika rasa percaya telah terbina maka klien dapat bekerja sama dalam melakukan TAK Stimulasi Persepsi Perilaku Kekerasan.
3. Menciptakan lingkungan yang terapeutik baik fisik maupun psikososial. Hal ini sangat penting karena  mengurangi stress pada klien, sehingga proses berpikir dan penilaian klien terhadap realita akan lebih baik.
4. Mendiskusikan dengan klien dan kelompok tentang perasaan dan perilaku amuk yang  dialami  klien.  Dengan  diskusi  akan  memperoleh  hal-hal  yang menyebabkan amuk, sehingga terapis dapat membantu klien mengontrol marah secara konstruktif tanpa menyakiti diri sendiri maupun orang lain.
5. Melaksanakan  terapi  aktivitas  kelompok  terhadap  kemampuan  mengenal  dan mengontrol  perilaku  kekerasan  klien  skizofrenia  dengan  sesi  satu  sampai  sesi lima.  Kelompok  stimulasi  persepsi  adalah  suatu  terapi  yang  dipilih  serta langsung dapat digunakan pada klien dalam keadaan kooperatif dan mempunyai fungsi untuk gejala psikologis (Stuar dan Laraia, 2012).
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 1 Mengenal perilaku kekerasan yang  biasa  dilakukan.  Hasil  penelitian  menunjukan  ada  peningkatan  kemampuan mengenal  dan    dapat  menyebutkan    penyebab  kemarahanya,  klien  dapat  menyebutkan respon  yang  dirasakan  saat  marah  (tanda  dan  gejala  marah),  klien  dapat  menyebutkan reaksi yang dilakukan saat marah (perilaku kekerasan), klien dapat menyebutkan akibat perilaku  kekerasan  oleh  penyebab    marah  sebelum  perilaku  kekerasan  terjadi. Mendiskusikan    perilaku    kekerasan  yang  pernah  dilakukan  klien  (verbal,  merusak lingkungan, menciderai/memukul orang lain dan memukul diri sendiri). Membantu klien memilih salah satu perilaku kekerasan yang paling sering dilakukan untuk diperagakan. Berdasarkan  definisi  dari  Isaacs,  A  (2005)  pengungkapan  kemarahan  dengan  langsung dan  konstruktif  akan  melegakan  individu  dan  membantu  orang  lain  untuk  mengerti perasaan yang sebenarnya.
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 2 mencegah perilaku kekerasan secara  fisik. Sebelumnya klien marah  – marah, jalan mondar mandir, memukul, emosi labil, ekspresi tegang. Setelah klien dilibatkan dalam terapi kelompok stimulasi persepsi klien  dapat  menyebutkan  kegiatan  fisik   yang  dapat  mencegah  perilaku  kekerasan  dan klien  dapat  mendemonstrasikan  dua  kegiatan  fisik  yang  dapat  mencegah  perilaku kekerasan.  Menjelaskan  kegiatan  fisik  yang  dapat  digunakan  untuk  menyalurkan kemarahan secara sehat : tarik nafas dalam, menjemur/memukul kasur/bantal, menyikat kamar mandi, membersihkan ruang tidur. Klien mengatakan setelah mendemontrasikan tarek nafas dalam perasaan menjadi lega.
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 3 mencegah perilaku kekerasan dengan cara interaksi  sosial cara verbal. Sebelum dilakukan terapi klien berbicara dengan suara keras dan nada tinggi, mudah tersingung.  Dengan adanya interaksi klien yang satu dengan  yang lainya tampak ada rasa kebersamaan, saling mempengaruhi.    Klien  dapat mengungkapkan  keinginan  dan  permintaan  tanpa  memaksa  dan  klien    dapat mengungkapkan penolakan dan rasa sakit hati tanpa kemarahan, menurut Yosep, (2011) fungsi dan hubungan sosial yang terganggu disertai lingkungan sosial yang mengancam kebutuhan individu, mempengaruhi sikap individu dalam mengekspresikan marah.
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 4 mencegah perilaku kekerasan
dengan cara spiritual. Klien dalam keadaan sakit jarang melakukan kegiatan ibadah dan berdoa, namun setelah klien selesai melaksanakan terapi klien dapat melakukan ibadah secara teratur  untuk mencegah perilaku  kekerasan Menanyakan agama dan kepercayaan masing-masing klien dan mendiskusikan kegiatan ibadah yang biasa dilakukan. Meminta klien  untuk  memilih  salah  satu  kegiatan  ibadah,    meminta  klien  mendemonstrasikan kegiatan ibadah yang dipilih.
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi sesi 5 mencegah perilaku kekerasan dengan  cara  patuh  minum  obat.  Klien  mengatakan  waktu  dirumah  klien,  tidak  teratur minum obat, setelah klien mengikuti terapi, klien dapat menyebutkan keuntungan patuh minum obat dan kerugian tidak patuh minum obat serta dapat menyebutkan lima benar cara minum obat.  Patuh minum obat untuk mencegah perilaku  kekerasan. Menurut W.F. Maramis  (2011),  indikasi  pemberian  obat  pada  klien  skizofrenia  adalah  untuk mengendalikan gejala aktif serta mencegah kekambuhan.
Kurniawan (2015) hasil penelitian mengatakan bahwa informan mampu melakukan semua  strategi  pelaksanaan  terapi  dengan  mandiri,  namun  klien  masih  membutuhkan observasi lebih lanjut, sikap klien yang sangat kooperatif merupakan faktor pendukung bagi  peneliti  dalam  menilai  perkembangan  klien.  menurut  Maulana,hernawai  & Syalahudin, (2020) mengatakan hasil diskusi kelompok dapat berupa kesepakatan atau alternatif penyelesaian masalah.

## 5.2 Kesehatan jiwa masyarakat
Kesehatan  jiwa  masyarakat    adalah    pelayanan  yang  diberikan  secara konprenhensif, holistik, dan paripurna berfokus pada masyarakat yang sehat jiwa, rentan terhadap  setres  dan  dalam  tahap  pemulihan  serta  pencegahan  kekambuhan.  Pelayanan jiwa yang komprehensif adalah pelayanan yang di fokuskan pada pencegahan primer pada anggota masyarakat yang sehat jiwa, pencegahan sekunder pada anggota masyarakat yang mengalami masalah psikososial dan gangguan jiwa, dan pencegahan tersier pada pasien gangguan jiwa dengan proses pemulihan.
Pelayanan  yang  difokuskan  pada  aspek  bio-psiko-sosio-kultural  dan  spiriual. Aspek fisik dikaitkan dengan kehilangan organ tubuh yang dialami anggota masyaraka dalam  adaptasi  terhadap  kondisi  fisiknya,  asfek  psikologis  dikaitkan  yang  dialami masyaraka,  seperti  trauma,  kecemasan,  amuk  yang  memerlukan  pelayanan  agar  dapa beradaptasi  dengan  situasi  tersebut.  Aspek  sosial  dikaikan  dengan  kehilangan  suami/ istri/anak, keluarga pekerjaan, harta benda serta konflik yang memerlukan pelayanan dari berbagai  sektor  terkait  agar  mereka  mampu  dalam  kehidupan  sosial  yang  memuaskan. Aspek budaya dikaikan dengan budaya tolong menolong dan kekeluargaan yang  dapat digunakan  sebagai  pendukung  sosial  dalam  mengatasi  berbagai  permasalahan  yang ditemukan. Aspek spiritual dikaitkan dengan nilai agama yang kuat dapat diberdayakan sebagai  potensi  masyarakat  dalam  mengatasi  berbagai  konflik  dan  masalah  kesehatan yang terjadi.
Pelayanan  kesehaan  jiwa  yang  bersumber  daya  masyaraka  diupayakan  agar terwujud  masyarakat  yang  mandiri  dalam  memelihara  kesehatannya.  Pelayanan
kesehatan jiwa paripurna, pelayanan jiwa spesialistik, yang bersumber daya masyarakat, pemberdayaan seluruh potensi dan sumber daya yang ada untuk meningkatkan kesehatan jiwa,  mencegah  terjadinya  gangguan  jiwa,  mempertahankan  dan  meningkatkan kemampuan klien dan keluarga dalam memelihara kesehatan jiwa.

## 5.3  Keterbatasan Penelitian
Penelitian  ini  sudah  diusahakan  dengan  sebaik-  baiknya,  namun  demikian dijumpai adanya keterbatasan penelitian sebagai berikut.
Peneliti  kesulitan  menemui  keluarga  klien  ,  berhubung  selama  klien  dalam perawatan, keluarga tidak pernah datang berkunjung disebabkan tempat tinggal keluarga yang cukup jauh, dan tidak dilakukan pengkajian pada keluarga.

## KESIMPULAN
Terapi  Aktivitas  kelompok  (TAK)  Stimulasi  persepsi  adalah  klien  dilatih mempersiapkan  diri  untuk  memahami  materi  yang  diberikan  secara  lisan  yang  perna dialami  pada  klien  skizoprenia,  langsung  ditujukan  kepada  klien  yang  berguna  untuk menolong  klien  beradaftasi  dengan  baik  terhadap  suatu  masalah  yang  sedang dihadapinya,  sehingga  dapat  berupa  kesepakatan  atau  alternatif  penyelesaian  masalah. Serta klien dapat dan mampu:
Mengenal prilaku kekerasan tanda dan gejala marah, mampu mengontrol prilaku kekerasan secara fisik, mampu mendemonstrasikan prilaku kekerasan secara verbal dan mampu mendemonstarsikan prilaku kekerasan secara spiritual, serta mampu memncegah prilaku kekerasan dengan patuh mium obat.

## SARAN

## 1. Bagi staf medis
Diharapkan  menjadikan  terapi  aktifitas  kelompok  (TAK)  stimulasi  persepsi sebagai  terapi tindakan untuk setiap pasien dengan masalah gangguan jiwa khususnya klien perilaku kekerasan.

## 2. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan  bagi  Derektur  Rumah  Sakit  dapat  melibatkan  kerjasama  lintas sektoral Dinas Kesehatan dan Dinas Sosial dalam peningkatan pelayanan kesehatan jiwa.

## 3. Bagi Kader Kesehatan Jiwa
Diharapkan  dapat  bekerja  sama  lintas  sektoral  dan  lintas  program  dalam melakukan  deteksi  dini,  pendataan  kesehatan  jiwa,  yang  sehat  akan  tetap  sehat,  yang berisiko mengalami gangguan jiwa terhindar dari gangguan jiwa dan yang gangguan jiwa mendapatkan pelayanan yang sesuai dan tepat.

## 4. Keluarga pasien
Diharapkan dapat mengunjungi klien saat proses pengobatan, untuk mendapatkan dukungan moral, serta membantu klien menjadi lebih terbuka serta membatu klien dalam proses penyembuhan.

## DAFTAR PUSTAKA
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
As’ad & Sucipto., 2010. Agresi Pasien dan Strategi Koping Perawat . Jurnal Psikologi. 111
Copel,  Linda  Carman.,  2007. Kesehatan  Jiwa  dan  Psikiatri  Pedoman  Klinis Perawat . Jakarta: EGC.
Corey,  G.,  2009. Teori  dan  Praktek  Konseling  dan  Psikoterapi .  Bandung:  PT  Refika Aditama.

## David A. Tomb, Buku saku psikiatri
Direktorat    Jenderal  Bina  Upaya  kesehatan  jiwa  Kementerian  Kesehatan  RI  2015 Penatalaksanaan  Kasus  Gangguan  Jiwa  yang  Sering  di  temui  Di  Fasilitas Kesehatan
Dharma Kelana, K., 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan : Panduan Melaksanakan dan Menerapkan Hasil Penelitian . Jakarta: Trans Info Media
Depkes, R.I., 2013. Hasil Riskesdas 2013. Depertemen Kesehatan Republik Indonesia. http://www.depkes .go.id/resource/download/general
Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah 2020 Data penderita skizofrenia
Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Indonesia  (Fik  UI)  dan World  Health Organization 2005. Modul Basic Couurse Community Mental Health Nursing
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia (FIK UI)., 2011. Draf Standar Asuhan Keperawatan. Program Pendidikan Kekhususan Keperawatan Jiwa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia Depok.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia (FIK UI)., 2016. Modul Keperawatan Jiwa.  Program  Magister  dan  Ners  Spesialis  Keperawatan  Jiwa  Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia Depok.
Fitria,  N.,  2009. Prinsip  Dasar  dan  Aplikasi  Penulisan  Laporan  Pendahuluan  dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika
Hidayati Nurul., 2012. Bullying pada Anak: Analisa dan Altrenatif Solusi .
Isaacs, Ann., 2005. Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatr i. Edisi 3. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Keliat,  B.A.,  2003. Pemberdayaan  Klien  dan  Keluarga  dalam  Perawatan  Klien Skizofrenia  dengan  Perilaku  Kekerasan  di  Rumah  Sakit  Jiwa Pusat  Bogor. Disertasi. Universitas Indonesia.
Keliat, B. A. & Akemat., 2015. Keperawatan Jiwa Terapi Aktivitas Kelompok . Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 1 April 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Keliat,  B.A.,  2006. Proses  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa .  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Kusumawati,  F. & Hartono, Y., 2010. Buku Ajar Keperawatan Jiwa . Jakarta: Salemba Medika.
Maramis, W.F., 2011. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa . Surabaya:  Airlangga  University Press
Medical Record Rumah Sakit Umum Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah 2020
Maulana,  Hernawaty,&  Shalahuddin,  (2020). Terapi  Aktivitas  Kelompok  menurunkan Tingkat Resiko Perilaku Kekerasan pada Pasien Skizofrenia :

## Literaur Review, jurnal Keperawaan Jiwa (JKJ)
Nasir,  A.  &  Abdul,  M.,  2011. Dasar-dasar  Keperawatan  Jiwa,  Pengantar  dan  Teori . Jakarta: Salemba Medika
Nursalam., 2017. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Pendekatan Praktis . Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika.