## FAKTOR FAKTOR YANG1BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN IMUNISASI LANJUTAN PADA ANAK1BAWAH DUA TAHUN (BADUTA)

## Yusiska*, Rezka Nurvinanda, Indri Puji Lestari
Program Studi Ilmu Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pinus I, Kacang Pedang, Gerunggang, Pangkal Pinang, Bangka Belitung 33125 , Indonesia *siskahatta81@gmail.com

## ABSTRAK
Imunisasi lanjutan merupakan ulangan dari imunisasi dasar untuk mempertahankan tingkat kekebalan dan memperpanjang masa perlindungan anak yang sudah mendapatkan imunisasi dasar. Imunisasi ini diberikan  pada  anak  usia  bawah  dua  tahun  (baduta).  Rendahnya  cakupan  imunisasi  tidak  lepas  dari faktor  perilaku  kesehatan  yang  terdiri  dari3  faktor  yaitu:  faktor  predisposisi,  faktor  pendukung,  dan faktor  penguat.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  pemberian  imunisasi  lanjutan  pada  anak  bawah  dua  tahun  (baduta)  di  puskesmas  sungailiat tahun 2023. Jenis penelitian ini dilakukan dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi usia 24-36 bulan di wilayah kerja Puskesmas Sungailiat tahun 2023  yang  berjumlah  431  orang.  Sampel  menggunakan  rumus  Slovin  dengan  taraf  kesalahan  10% didapatkan 81 responden.Analisa data yang digunakan adalah analsis Univariat dan Analisis Bivariat. Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pekerjaan  (ρ-value  0,000;  POR  =  0,080), pendidikan  (ρ-value  0,000;  POR  =  0,138),  pengetahuan  (ρ-value  0,000;  POR  =  8,283),  dukungan keluarga  (ρ-value  0,000;  POR  =  8,531)  dan peran  perugas  kesehatan  (ρ-value  0,001;  POR  =  4,772) dengan pemberian imunisasi lanjutan pada baduta. Saran dari penelitian ini adalah diharapkan kepada petugas  kesehatan  agar  dapat  memberikan  edukasi  secara  berkesinambungan  kepada  masyarakat khususnya tentang imunisasi.
Kata kunci: anak; faktor-faktor; imunisasi

## FACTORS ASSOCIATED WITH THE ADVANCED IMMUNIZATION FOR CHILDREN UNDER TWO YEARS OLD

## ABSTRACT
Advanced immunization is a repeat of basic immunization to maintain the level of immunity and extend the protection period of children who have received basic immunization. This immunization is given to children under two years of age. Low immunization coverage cannot be separated from health behavior factors  which  consist  of  3  factors,  namely:  predisposing  factors,  supporting  factors,  and  reinforcing factors.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  factors  associated  with  the  provision  of continued immunization in children under two years of age (baduta) at sungailiat health center in 2023. This type of research was conducted with a cross sectional design. The population in this study were all mothers  who  had  babies  aged  24-36  months  in  the  Sungailiat  Health  Center  working  area  in  2022, totaling 431 people. Sample using the Slovin formula with a 10% error rate obtained 81 respondents. Data  analysis  used  is  Univariate  analysis  and  Bivariate  Analysis.  The  results  showed  there  was  a relationship  between  occupation  (ρ-value  0.000;  POR  =  0.080),  education  (ρ-value  0.000;  POR  = 0.138), knowledge (ρ-value 0.000; POR = 8.283), family support (ρ-value 0.000; POR = 8.531) and the role of health workers (ρ-value 0.001; POR = 4.772) with the provision of continued immunization in under-five  children.  The  suggestion  of  this  study  is  that  health  workers  are  expected  to  provide continuous education to the community, especially about immunization.
Keywords: child; factors; immunization

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 4, November 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Baduta  merupakan  anak  usia  bawah  dua  tahun  yang  masa  ini  mengalami  periode pertumbuhan  emas.  Masa  ini  biasa  disebut  dengan  1000  hari  pertama  kehidupan.  Baduta termasuk  golongan  yang  paling  rawan  terhadap  berbagai  penyakit.  Oleh  karenanya,  perlu dilakukan  upaya  untuk  meningkatkan  kekebalan  tubuh  pada  baduta  agar  tidak  mudah  sakit salah satunya dengan memberikan imunisasi. Imunisasi sendiri dibedakan menjadi imunisasi dasar  dan  imunisasi  lanjutan. Imunisasi  dasar  adalah  imunisasi  yang  diberikan  pada  bayi sebelum usia 1 tahun yang terdiri dari imunisasi terhadap penyakit hepatitis B, poliomyelitis, tuberculosis,  difteri,  pertussis,  tetanus,  pneumonia  dan  meningitis  yang  disebabkan  oleh Heomphilus  Influenza tipe  b  (Hib)  dan  campak.  Sedangkan  imunisasi  lanjutan  merupakan ulangan  dari  imunisasi  dasar  untuk  mempertahankan  tingkat  kekebalan  dan  memperpanjang masa  perlindungan  anak  yang  sudah  mendapatkan  imunisasi  dasar.  Imunisasi  ini  diberikan pada  anak  usia  bawah  dua  tahun  (baduta),  anak  usia  sekolah  dasar  dan  wanita  usia  subur (WUS). Imunisasi yang diberikan pada Baduta terdiri atas imunisasi terhadap penyakit difteri, pertussis,  tetanus,  hepatitis  B,  pneumonia  dan  meningitis  yang  disebabkan  oleh Heomphilus Influenza tipe b (Hib) dan campak (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017)
Tidak  semua  baduta  bisa  memperolah  imunisasi  lanjutan,  hal  ini  dapat  terlihat  dari  data vaksinasi global pada tahun 2021 diketahui bahwa 25 juta anak tidak mendapatkan vaksinasi, 2 juta lebih banyak dari tahun 2020 dan 6 juta lebih banyak dari tahun 2019. Data global dosis ketiga  difteri-tetanus-pertusis  (DTP3)  pada  2019  turun  dari  86%  menjadi  81%  pada  2021 yang  merupakan  level  terendah  sejak  2008  (UNICEF,  2022).  Perkiraan  terbaru WHO/UNICEF Estimates  of  National  Immunization  Coverage (WUENIC) bahwa  112 negara  mengalami  stagnasi  atau  penurunan  cakupan  DTP3  sejak  2019  dengan  62  negara  di antaranya  mengalami  penurunan  setidaknya  5%.  Akibatnya  25  juta  anak  tidak  atau  kurang divaksinasi  pada  tahun  2021  dimana  lebih  dari  60%  tinggal  di  10  negara  antara  lain  India, Nigeria, Indonesia, Ethiopia, Filipina, Republik Demokratik Kongo, Brasil, Pakistan, Angola dan  Myanmar  dan  18  juta  anak  tidak  menerima  vaksin  apa  pun  (anak  dengan  dosis nol)meningkat 5 juta dari tahun 2019 (UNICEF, 2022).
Berdasarkan data dari Profil Kesehatan Indonesia  tahun 2021, anak usia 18 hingga 24 bulan secara  nasional  menurun  dibandingkan  tahun  2020.  Cakupan  imunisasi  DPT-HB-Hib4  pada tahun  pada  tahun  2020  sebesar  67,8%,  2021  menurun  menjadi  56,2%,  sedangkan  untuk cakupan  imunisasi  Campak  Rubella  2  pada  tahun  2020  sebesar  64,7%,  2021  menurun menjadi  58,5%.  Cakupan  imunisasi  DPT-HB-Hib4  dan  Campak  Rubela  2  menurut  provinsi sangat  bervariasi,  dimana  sebagian  besar  provinsi  belum  mencapai  target  tahun  2021 (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2022).  Data  Riskesdas  2013,  untuk  anak  usia 12-23 bulan, imunisasi lengkap cenderung meningkat  pada tahun 2007 sebesar 41,6%, 2010 53,8%  dan  2013  sebesar  59,2%  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2013).  Sedangkan  berdasarkan data  Riskesdas  2018,  imunisasi  dasar  lengkap  pada  anak  usia  12-23  bulan  sebesar  57,9% mengalami  penurunan  sebesar  1,3%  dibandingkan  dengan  tahun  2013  dan  untuk  cakupan imunisasi  lanjutan  pada  anak  usia  24  –  35  bulan,  DPT-HB-Hib  lanjutan  sebesar  39,4%  dan Campak lanjutan sebesar 38,3% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2019).
Data  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung  pada tahun  2020  sasaran baduta  22.898  yang  mendapatkan  DPT-HB-Hib4  (70,7%)  dan  Campak  Rubella  2  (45,4%), tahun  2021  sasaran  baduta  sebesar  26.984  yang  mendapatkan  imunisasi  DPT-HB-Hib4 (52,20%)  dan  Campak  Rubella  2  (50,61%)  sedangkan  di tahun  2022  sasaran  baduta  sebesar 26.916 yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib4 (59,5%) dan Campak Rubella 2 (66,1%). Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bangka  tahun  2020  sasaran  baduta  6.287 yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
mendapatkan  DPT-HB-Hib4  (53,6%)  dan  Campak  Rubella  2  (49,6%),  tahun  2021  sasaran baduta  sebesar  5.942  yang  mendapatkan  imunisasi  DPT-HB-Hib4  (44,4%)  dan  Campak Rubella 2 (48,6%), sedangkan di tahun 2022 sasaran baduta sebesar 5.700 yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib4 (56,7%) dan Campak Rubella 2 (65,6%).
Cakupan imunisasi lanjutan di Puskesmas Sungailiat tahun 2020 dengan sasaran baduta 639 yang  mendapatkan imuniasi  DPT-HB-Hib4  (36,5%)  dan  Campak  Rubella  2  (34,1%),  tahun 2021  sasaran  baduta  sebesar  449  yang  mendapatkan  imunisasi  DPT-HB-Hib4  (27,8%)  dan Campak  Rubella  2  (32,1%),  sedangkan  di  tahun  2022  sasaran  baduta  sebesar  431  yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib4 (52.2%) dan Campak Rubella 2 (43,4%). Berdasarkan data tersebut Puskesmas Sungailiat belum mencapai target yang sudah ditetapkan. Pada tahun 2022  target  program  imunisasi  untuk  indikator  imunisasi  lanjutan  adalah  85,6%  masih  ada selisih  33,4%  baduta  yang  tidak  mendapatkan  imunisasi  DPT-HB-Hib4  dan  42,2%  baduta yang tidak mendapatkan imunisasi Campak Rubella 2. Rendahnya pemberian imunisasi tidak lepas  dari  faktor  yang  mempengaruhi  imunisasi  yaitu  perilaku  kesehatan  yang  terdiri  dari  3 faktor  yaitu:  faktor  predisposisi  ( predisposing  factors ),  faktor  pendukung  ( enabling  factors ) dan  faktor  penguat (reinforcing  factors). Faktor  predisposisi  terdiri  dari  pengetahuan, pendidikan,  pekerjaan,  sikap  dan  dukungan  keluarga.  Faktor  pendukung  terdiri  dari keterjangkaun  tempat  pelayanan  imunisasi,  ketersediaan  sarana  dan  prasarana.  Sedangkan faktor penguat meliputi peran petugas kesehatan dan kader (Fitriani et al., 2021).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Addiarto et al. (2022), Berdasarkan hasil uji statistik multivariat  dengan  menggunakan  uji  Regresi  Logistik  diketahui  bahwa  dukungan  keluarga memiliki  nilai  (P=0,056)  OR=4,486,  pemberdayaan  masyarakat  memiliki  nilai  (P=0,426) OR=0,338,  peran  petugas  memiliki  nilai  (P=0,002)  OR=116,31  dan  nilai  pencatatan  dan pelaporan  memiliki  nilai  (P=0,016)  OR=0,127  dengan  α  taraf  signifikan  <0,05  yang  artinya keempat  variabel  tersebut  berdampak  pada  cakupan  imunisasi  lanjutan  pada  baduta,  namun keterlibatan  tenaga  kesehatan  memiliki  pengaruh  paling  besar  terhadap  cakupan  imunisasi lanjutan  pada  baduta.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Surbakti  et  al.  (2022),  hasil  penelitian diperoleh  nilai:  pendidikan  ( P  value =  0,000),  pekerjaan  ( P  value =  0,000),  pengetahuan  ( P value = 0,001) dan dukungan keluarga ( P value = 0,000) yang membuktikan bahwa ke empat variabel  ini  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kelengkapan  imunisasi  lanjutan pada  anak  bawah  tiga  tahun  di  Posyandu  Mawar  Kecamatan  Medang  Deras  Kabupaten Batubara tahun 2021.
Demikian pula penelitian yang dilakukan Galadima et al. (2021), tentang Faktor-Faktor yang Mempengaruhi  Serapan  Imunisasi  Anak  di  Afrika,  pendidikan  ibu  adalah  faktor sosiodemografi  orang  tua  yang  paling  sering  dilaporkan  mempengaruhi  imunisasi  anak  dan ibu  dengan  pendidikan  sekolah  dasar  atau  menengah  ditemukan  kira-kira  delapan  kali  lebih mungkin  untuk  memberikan  imunisasi  lengkap  kepada  anaknya  dibandingkan  dengan  ibu yang  tidak  berpendidikan  formal.  Demikian  juga  dengan  pengetahuan  ibu,  pengetahuan  ibu yang  baik  tentang  imunisasi  anak  terungkap  menjadi  prediktor  untuk  penyerapan  imunisasi anak  dalam  studi  kasus-kontrol  yang  dilakukan  di  Ethiopia  Utara.  Anak  dari  ibu  yang memiliki  pengetahuan  imunisasi  yang  baik  ditemukan  tiga  kali  lebih  mungkin  untuk mendapatkan  imunisasi  lengkap  dibandingkan  dengan  anak  yang  ibunya  memiliki pengetahuan imunisasi yang kurang baik.
Survey awal yang dilakukan di Posyandu Pari tanggal 22 November 2022 dengan melakukan wawancara terhadap 6 orang responden, diketahui 5 anak baru mendapatkan imunisasi DPT- HB-Hib4  dan  1  anak  belum  mendapatkan  imunisasi  lanjutan  sama  sekali.  Alasan  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
dikemukakan  adalah  antara  lain  mereka  takut  bayinya  akan  mengalami  panas  tinggi  setelah imunisasi,  salah  satu  ibu  mengatakan  kalau  anak  tetangganya  tidak  imunisasi  tapi  bayinya tetep  sehat  dan  sebagian  ibu  beranggapan  bahwa  pemberian  imunisasi  dasar  secara  lengkap pada  saat  bayi  berusia  0-11  bulan  sudah  cukup  untuk  menjaga  sistem  kekebalan  anak, sehingga ibu tidak lagi datang ke puskesmas/posyandu untuk memberikan imunisasi lanjutan. Ibu dengan jenjang pendidikan SD sebanyak 2 orang, jenjang pendidikan SMA 2 orang dan jenjang pendidikan PT 2 orang. Ibu yang bekerja 2 orang dan ibu yang tidak berkerja 4 orang. Serta  ibu-ibu  mengatakan  jika  datang  ke  posyandu  selalu  diantar  suami/keluarga,  petugas kesehatan  selalu  datang  untuk  memberikan  pelayanan.  Berdasarkan  latar  belakang  diatas, maka  tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemberian imunisasi lanjutan pada baduta di Puskesmas Sungailiat tahun 2023.

## METODE
Peneliti  menjelaskan  hasil  penelitian  yang  sesuai  dengan  tujuan  penelitian.  Penelitian  ini dilakukan dari tanggal 4 April sampai dengan 22 Mei 2023. Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dengan rancangan cross sectional . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh  ibu  yang  memiliki  bayi  usia    24  -  36  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sungailiat tahun  2023  yang  berjumlah  431  orang.  Sampel  menggunakan  rumus  Slovin  dengan  taraf kesalahan 10% didapatkan 81 responden.  Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling. Jenis data yang digunakan data primer dan sekunder diperoleh melalui  kuesioner  dan  wawancara.  Pada kuesioner terdiri  dari  pekerjaan,  pendidikan, kelengkapan  imunisasi  lanjutan,  pengetahuan  dengan  10  pertanyaan  dengan  jawaban  benar atau  salah.  Pengukuran  dukungan  keluarga  dengan  10  pertanyaan  yang  terdiri  dari  6 pertanyaan positif dan 4 pertanyaan negatif dan jawaban skala likert. Kuesioner peran petugas kesehatan  terdiri  dari  8  pertanyaan  yang  diisi  dengan  2  pilihan  yaitu  ya  dan  tidak.  Nilai  uji reliabilitas  diperoleh cronbach’s  alpha dari  variabel  pengetahuan  sebesar  0,751,  dukungan keluarga  0,807  dan  peran  petugas  kesehatan  0,757 . Data  yang  diperoleh  diolah  dengan beberapa  tahap  yaitu editing,  tabulating,  entry  data dan data  cleaning. Analisis  penelitian berdasarkan analisa univariat dan analisa bivariat uji chi square .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pekerjaan Responden (n=81) Pekerjaan f % Bekerja 24 29.6 Tidak bekerja 57 70.4
Tabel 1 diatas menunjukkan bahwa responden yang status pekerjaan tidak bekerja  berjumlah 57 orang (70,4%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang bekerja.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Responden (n=81) Pendidikan f % Tinggi 40 49.4 Rendah 41 50.6
Tabel  2  diatas  menunjukkan  bahwa  responden  yang  pendidikan  rendah  berjumlah  41  orang (50,6%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang pendidikan tinggi.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Responden (n=81) Pengetahuan f % Baik 50 61.7 Kurang baik 31 38.3
Tabel  3  diatas  menunjukkan  bahwa  responden  yang  pengetahuan  baik  berjumlah  50  orang (61,7%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang pengetahuan kurang baik.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Dukungan Keluarga Responden (n=81) Dukungan Keluarga f % Baik 45 55.6 Kurang baik 36 44.4
Tabel  4  diatas  menunjukkan  bahwa  responden  yang  dukungan  keluarga  baik  berjumlah  45 orang (55,6%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang dukungan keluarga kurang baik
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Peran Petugas Kesehatan Peran Petugas Kesehatan f % Baik 52 64.2 Kurang baik 29 35.8
Tabel  5  menunjukkan  bahwa  responden yang  mendapatkan  peran  petugas  kesehatan  dengan baik  berjumlah  52  orang  (64,2%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  responden  yang mendapatkan peran petugas kesehatan kurang baik.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Pemberian Imunisasi Lanjutan pemberian imunisasi lanjutan f % lengkap 52 64.2 tidak lengkap 29 35.8
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  pemberian  imunisasi  lanjutan  pada  baduta  yang  lengkap berjumlah 52 orang (64,2%) lebih banyak dibandingkan dengan pemberian imunisasi lanjutan pada baduta yang tidak lengkap
Tabel 7. Hubungan antara Pekerjaan dengan Pemberian Imunisasi Lanjutan pada Baduta (n=81) pekerjaan pemberian imunisasi lanjutan total ρ por ci 95% lengkap tidak lengkap f % f % f % tidak bekerja 46 80,7 11 19,3 57 100 0,000 0,080 (0,026-0,248) bekerja 6 25 18 75 24 100
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  responden  yang  pemberian  imunisasi  lanjutan  lengkap  lebih banyak  responden  yang  tidak  bekerja  berjumlah  46  orang  (80,7%)  dibandingkan  dengan responden  yang  bekerja.  Sedangkan  responden  yang  pemberian  imunisasi  lanjutan  tidak lengkap  lebih  banyak  responden  yang  bekerja  berjumlah  18  orang  (75%)  dibandingkan dengan  responden  yang  tidak  bekerja.  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,000<  α  =  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  pekerjaan dengan  pemberian  imunisasi  lanjutan  pada  baduta  di  Puskesmas  Sungailiat  tahun  2023. Analisis lanjut diperoleh hasil POR = 0,080 (0,026-0,248) yang berarti responden yang tidak bekerja  memiliki  kecenderungan  melakukan  pemberian  imunisasi  lanjutan  secara  lengkap 0,080 kali lebih besar dibandingkan responden yang bekerja.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Tabel 8.

## Hubungan antara Pendidikan dengan Pemberian Imunisasi Lanjutan pada Baduta (n=81)
Pendidikan Pemberian Imunisasi Lanjutan Total ρ POR CI 95% Lengkap Tidak lengkap f % f % f % Tinggi 34 85 6 15 40 100 0,000 0,138 (0,048- 0,401) Rendah 18 43,9 23 56,1 41 100 Total 52 64,2 29 35,8 81 100
Tabel  8  menunjukkan  bahwa  responden  yang  pemberian  imunisasi  lanjutan  lengkap  lebih banyak  responden  yang  pendidikan  tinggi  berjumlah  34  orang  (85%)  dibandingkan  dengan responden yang pendidikan rendah. Sedangkan responden yang pemberian imunisasi lanjutan tidak  lengkap  lebih  banyak  responden  yang  pendidikan  rendah  berjumlah  23  orang  (56,1%) dibandingkan dengan responden yang pendidikan tinggi. Hasil analisis data menggunakan uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,000<  α  =  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara pendidikan dengan pemberian imunisasi lanjutan pada baduta di Puskesmas Sungailiat tahun 2023. Analisis lanjut diperoleh hasil POR = 0,138 (0,048-0,401) yang berarti responden yang pendidikan  tinggi  memiliki  kecenderungan  melakukan  pemberian  imunisasi  lanjutan  secara lengkap 0,138 kali lebih besar dibandingkan responden yang pendidikan rendah.
Tabel 9.
Hubungan antara Pengetahan dengan Pemberian Imunisasi Lanjutan pada Baduta
Pengetahuan Pemberian Imunisasi Lanjutan Total ρ POR CI 95% Lengkap Tidak lengkap f % f % f % Baik 41 82 9 18 50 100 0,000 8,283 (2,956- 23,211) Kurang baik 11 35,5 20 64,5 31 100 Total 52 64,2 29 35,8 81 100
Tabel  9  menunjukkan  bahwa  responden  yang  pemberian  imunisasi  lanjutan  lengkap  lebih banyak  responden  yang  pengetahuan  baik  berjumlah  41  orang  (82%)  dibandingkan  dengan responden  yang  pengetahuan  kurang  baik.  Sedangkan  responden  yang  pemberian  imunisasi lanjutan  tidak  lengkap  lebih  banyak  responden  yang  pengetahuan  kurang  baik  berjumlah  20 orang  (64,5%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  pengetahuan  baik.  Hasil  analisis  data menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,000<  α  =  0,05  yang  berarti  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan  pemberian  imunisasi  lanjutan  pada  baduta  di Puskesmas Sungailiat tahun 2023. Analisis lanjut diperoleh hasil POR = 8,283 (2,956-23,211) yang  berarti  responden  yang  pengetahuan  baik  memiliki  kecenderungan  melakukan pemberian imunisasi lanjutan secara lengkap  8,283 kali lebih besar dibandingkan responden yang pengetahuan kurang baik.

## Tabel 10.
Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan Pemberian Imunisasi Lanjutan pada Baduta
(n=81) Dukungan Keluarga Pemberian Imunisasi Lanjutan Total ρ POR CI 95% Lengkap Tidak lengkap f % f % f % Baik 38 84,4 7 15,6 45 100 0,000 8,531 (2,990-24,335) Kurang baik 14 38,9 22 61,1 36 100
Tabel  10  menunjukkan  bahwa  responden  yang  pemberian  imunisasi  lanjutan  lengkap  lebih banyak  responden  yang  dukungan  keluarga  baik  berjumlah  38  orang  (84,4%)  dibandingkan dengan  responden  yang  dukungan  keluarga  kurang  baik.  Sedangkan  responden  yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
pemberian imunisasi lanjutan tidak lengkap lebih banyak responden yang dukungan keluarga kurang  baik  berjumlah  22  orang  (61,1%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  dukungan keluarga  baik.  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value = 0,000<  α  =  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  pemberian imunisasi lanjutan pada baduta di Puskesmas Sungailiat tahun 2023. Analisis lanjut diperoleh hasil  POR  =  8,531  (2,990-24,335)  yang  berarti  responden  yang  dukungan  keluarga  baik memiliki kecenderungan melakukan pemberian imunisasi lanjutan secara lengkap 8,531 kali lebih besar dibandingkan responden yang dukungan keluarga kurang baik
Tabel 11.
Hubungan antara Peran Petugas Kesehatan dengan Pemberian Imunisasi Lanjutan pada
Baduta (n=81) Peran Petugas Kesehatan Pemberian Imunisasi Lanjutan Total ρ POR CI 95% Lengkap Tidak lengkap f % f % f % Baik 40 76,9 12 23,1 52 100 0,001 4,772 (1,771-12,594) Kurang baik 12 41,4 17 58,6 29 100
Tabel  11  menunjukkan  bahwa  responden  yang  pemberian  imunisasi  lanjutan  lengkap  lebih banyak  responden  yang  mendapatkan  peran  petugas  kesehatan  dengan  baik  berjumlah  40 orang  (76,9%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  mendapatkan  peran  petugas  kesehatan kurang  baik.  Sedangkan  responden  yang  pemberian  imunisasi  lanjutan  tidak  lengkap  lebih banyak  responden  yang  mendapatkan  peran  petugas  kesehatan  kurang  baik  berjumlah  17 orang  (58,6%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  mendapatkan  peran  petugas  kesehatan dengan  baik.  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value = 0,001< α = 0,05 yang berarti ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan pemberian imunisasi lanjutan pada baduta di Puskesmas Sungailiat tahun 2023. Analisis lanjut diperoleh hasil  POR  =  4,772  (1,771-12,594)  yang  berarti  responden  yang  mendapatkan  peran  petugas kesehatan  dengan  baik  memiliki  kecenderungan  melakukan  pemberian  imunisasi  lanjutan secara  lengkap  4,772  kali  lebih  besar  dibandingkan  responden  yang  mendapatkan  peran petugas kesehatan kurang baik

## PEMBAHASAN

## Hubungan Antara Pekerjaan dengan Pemberian Imunisasi Lanjutan pada Baduta
Pekerjaan adalah sesuatu yang dikerjakan untuk mendapatkan nafkah (Nasution, 2022). Salah satu  faktor  pemungkin/faktor  predisposisi  yang  dapat  mempengaruhi  status  kesehatan seseorang adalah pekerjaannya. Secara tidak  langsung, ibu rumah tangga dan ibu yang tidak bekerja  memiliki  waktu  luang  yang  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  ibu  yang  memiliki pekerjaan  tetap.  Oleh  karena  itu,  keputusan  ibu  untuk  mengimunisasi  anak  mereka  secara lengkap  dapat  dipengaruhi  oleh  pekerjaan  mereka  (Surbakti  et  al.,  2022).  Hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  peneliti  bahwa  responden  yang  pemberian  imunisasi  lanjutan  lengkap lebih banyak responden yang tidak bekerja berjumlah 46 orang (80,7%) dibandingkan dengan responden yang bekerja. Hasil uji chi square didapatkan nilai ρ -value = 0,000< α = 0,05 yang berarti  ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan  pemberian  imunisasi  lanjutan  pada  baduta  di Puskesmas Sungailiat tahun 2023. Analisis lanjut diperoleh hasil POR = 0,080 (0,026-0,248) yang  berarti  responden  yang  tidak  bekerja  memiliki  kecenderungan  melakukan  pemberian imunisasi  lanjutan  secara  lengkap  0,080  kali  lebih  besar  dibandingkan  responden  yang bekerja.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Retnawati  et  al.,  (2021)  ada  hubungan  antara pekerjaan  ibu  dengan  status  imunisasi  lanjutan  pada  anak  di  Desa  Sidoharjo  wilayah  kerja

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Puskesmas Pringsewu tahun 2019, uji chi-square didapatkan nilai p-value 0,000 nilai α < 0,05 dan  nilai  OR  =  16,500  yang  artinya  ibu  yang  tidak  bekerja  berpeluang  16,500  kali mendapatkan imunisasi lanjutan dibandingkan ibu yang bekerja. Jika ibu tidak bekerja untuk mencari nafkah maka akan ada kesempatan waktu dan perhatian untuk membawa bayinya ke tempat  pelayanan  imunisasi  lebih  banyak,  sehingga  bayinya  akan  mendapatkan  imunisasi secara  lengkap  (Sulfiati,  2014  dalam  Retnawati  et  al.,  (2021).  Didukung  oleh  penelitian Surbakti  et  al.,  (2022)  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pekerjaan  terhadap  kelengkapan imunisasi lanjutan pada anak bawah tiga tahun di Posyandu Mawar Kecamatan Medang Deras Kabupaten Batubara Tahun 2021 dengan hasil uji chi-square didapatkan nilai ρ value = 0,000. Ibu yang tidak bekerja atau ibu rumah tangga secara tidak langsung lebih banyak mempunyai waktu  luang  dibandingkan  ibu  yang  memiliki  pekerjaan  formal  (pada  suatu  instansi).  Maka dapat dikatakan bahwa pekerjaan memberikan efek kepada responden untuk mengimunisasikan  anaknya  secara  lengkap.  Dari  uraian  diatas  peneliti  berpendapat  bahwa pekerjaan  akan  mempengaruhi  status  kesehatan  seseorang.  Ibu  yang  tidak  bekerja  akan memliki  banyak  waktu  untuk  mengurusi  anaknya  dibandingkan  ibu  yang  bekerja.  Sehingga ibu tidak bekerja bisa pergi ke posyandu atau puskesmas untuk memberikan imunisasi secara lengkap kepada anaknya.

## Hubungan Antara Pendidikan dengan Pemberian Imunisasi Lanjutan pada Baduta
Menurut  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  20  Tahun  2003  Tentang  Sistem Pendidikan  Nasional,  pendidikan  adalah  usaha  sengaja  dan  terencana  untuk  mewujudkan lingkungan belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi  dirinya  untuk  memiliki  kekuatan  spiritual  keagamaan,  kepribadian,  kecerdasan, akhlak  mulia,  serta  keterampilan  yang  diperlukan  dirinya,  masyarakat,  bangsa  dan  negara. Pendidikan  adalah  pemberian  pengarahan  kepada  orang  lain  agar  mereka  dapat  memahami sesuatu.  Tingkat  pendidikan  yang  tinggi  membuat  seseorang  mudah  untuk  menerima informasi  dan  menambah  pengetahunnya.  Sebaliknya,  jika  seseorang  memiliki  tingkat pendidikan yang rendah, maka akan menghambat perkembangan sikap orang tersebut dalam menerima informasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan (Surbakti et al., 2022).
Hasil penelitian yang dilakukan peneliti bahwa responden yang pemberian imunisasi lanjutan lengkap  lebih  banyak  responden  yang  pendidikan  tinggi  berjumlah  34  orang  (85%) dibandingkan  dengan  responden  yang  pendidikan  rendah.  Hasil  uji chi  square didapatkan nilai  ρ -value =  0,000<  α  =  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan pemberian  imunisasi  lanjutan  pada  baduta  di  Puskesmas  Sungailiat  tahun  2023.  Analisis lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  0,138  (0,048-0,401)  yang  berarti  responden  yang  pendidikan tinggi  memiliki  kecenderungan  melakukan  pemberian  imunisasi  lanjutan  secara  lengkap 0,138 kali lebih besar dibandingkan responden yang pendidikan rendah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Setiawati  (2017),  ada  hubungan  pendidikan dengan cakupan imunisasi dasar lengkap pada  balita usia 12-24 bulan dengan  uji chi-square didapatkan  nilai  ρ  value  =  0,000  (p<0,05).  Peneilitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian Ulfah  &  Sutarno  (2023),  tidak  ada  hubungan  antara  pendidikan  ibu  dengan  kelengkapan imunisasi  dasar  anak  lanjutan  dengan  nilai  ρ  value  =  0,474  <  nilai  α  0,05).  Pada  dasarnya seseorang  yang  memiliki  pendidikan  semakin  tinggi  maka  akan  mempengaruhi  pola  pikir seseorang  ketika  menerima  informasi  dan  mengolah  informasi  apapun  yang  didapatkan  dari lingkungan  sekitar  atau  dari  media  informasi.  Seorang  ibu  yang  memiliki  pendidikan  tinggi sekalipun  jika  tidak  memiliki  kepedulian  serta  dukungan  dari  orang  terdekatnya  pun  akan mempengaruhi  ibu  tersebut  untuk  tidak  memenuhi  kebutuhan  imunisasi  pada  anak  mereka. Sedangkan pendidikan seorang ibu yang rendah tidak menjamin ibu tersebut tidak memenuhi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
kebutuhan imunisasi pada anak mereka, karena adanya faktor lain seperti pengetahuan yang mereka  dapatkan  mengenai  imunisasi  di  lingkungan  tempat  tinggal  serta  adanya  dukungan dari keluarga, ajakan dari tetangga  sekitar dan jarak antara rumah dengan fasilitas kesehatan seperti  posyandu  sangat  dekat,  sehingga  dapat  memotivasi  ibu  tersebut  untuk  memenuhi kebutuhan  imunisasi  pada  anak  mereka.  Dari  uraian  diatas  peneliti  berpendapat  bahwa semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  pengetahuan  seorang  ibu  maka  semakin  membutuhkan pusat-pusat  pelayanan  kesehatan  sebagai  tempat  berobat  bagi  dirinya  dan  keluarganya. Dengan  berpendidikan tinggi, maka  wawasan  pengetahuan  semakin  bertambah  dan  semakin menyadari  bahwa  begitu  penting  kesehatan  bagi  anaknya  sehingga  termotivasi  untuk memberikan anaknya imunisasi lanjutan.

## Hubungan Antara Pengetahuan dengan Pemberian Imunisasi Lanjutan pada Baduta
Pengetahuan  adalah  hasil  persepsi  manusia  atau  akibat  dari  seseorang  yang  memiliki pengetahuan tentang suatu objek. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam pembentukan  perilaku  seseorang,  sehingga  pengetahuan  ibu  merupakan  salah  satu  faktor pemudah  terhadap  perubahan  perilaku  khususnya  dalam  mengimunisasikan  anak  (Nasution, 2022)  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti  bahwa  responden  yang  pemberian  imunisasi lanjutan  lengkap  lebih  banyak  responden  yang  pengetahuan  baik  berjumlah  41  orang  (82%) dibandingkan  dengan  responden  yang  pengetahuan  kurang  baik.  Hasil  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,000<  α  =  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  pemberian  imunisasi  lanjutan  pada  baduta  di  Puskesmas  Sungailiat  tahun  2023. Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  8,283  (2,956-23,211)  yang  berarti  responden  yang pengetahuan  baik  memiliki  kecenderungan  melakukan  pemberian  imunisasi  lanjutan  secara lengkap 8,283 kali lebih besar dibandingkan responden yang pengetahuan kurang baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Retnawati  et  al.,  (2021)  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  ibu  terhadap  status  imunisasi  lanjutan  pentavalen  di  desa  Sidoharjo  wilayah kerja  Puskesmas  Pringsewu  tahun  2019  dengan  uji chi-square didapatkan  nilai  ρ  value sebesar 0,036 nilai α < 0,05. Penelitian ini didukung oleh penelitian Surbakti et al., (2022) ada pengaruh  yang  signifikan  antara  pengetahuan  terhadap  kelengkapan  imunisasi  lanjutan  pada anak  bawah  tiga  tahun  di  Posyandu  Mawar  Kecamatan  Medang  Deras  Kabupaten  Batubara Tahun 2021 dengan chi-square didapatkan nilai ρ value = 0,001 < nilai α 0,05. Pengetahuan yang  baik  menjadi  acuan  seseorang  untuk  dapat  merubah  sikap  dan  tindakannya  dari  arah negatif  kearah  positif.  Jadi  apabila  semakin  rendah  pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi lanjutan pada balita, maka hal ini akan menjadi faktor pendorong untuk ibu tidak membawa balitanya  untuk  diberikan  imunisasi  lanjutan,  begitu  pula  sebaliknya  semakin  tinggi pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  lanjutan,  maka  ibu  akan  membawa  anaknya  untuk mendapatkan  imunisasi  lanjutan  secara  lengkap.  Dari  uraian  diatas  peneliti  berpendapat bahwa  pengetahuan  ibu  akan  mempengaruhi  kesadaran  seseorang  untuk  membawa  bayinya imunisasi. Ibu yang tidak bersedia mengimunisasikan bayinya dapat disebabkan karena belum memahami  secara  benar  dan  mendalam  mengenai  imunisasi.  Sehingga  diperlukan pengetahuan  yang  baik  agar ibu  dapat menyadari  tentang  pentingnya manfaat  imunisasi  dan ibu dapat membawa anaknya untuk diberikan imunisasi sesuai dengan jadwal. Semakin baik pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi,  maka  ibu  lebih  cenderung  tepat  waktu  dalam mengimunisasikan anaknya.

## Hubungan  Antara  Dukungan  Keluarga  dengan  Pemberian  Imunisasi  Lanjutan  pada Baduta
Dukungan  keluarga  merupakan  sikap  dan  tindakan  penerimaan  keluarga  terhadap  anggota keluarga berupa dukungan informasional, dukungan penghargaan, dukungan instrumental dan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
dukungan emosional. Oleh karena itu  dukungan keluarga adalah jenis interaksi interpersonal yang  menggabungkan  sikap,  perilaku  dan  penerimaan  anggota  keluarga  sehingga  mereka merasa diperhatikan (Puspawati et al., 2022). Menurut Husnida (2019) dalam Addiarto et al. (2022),  bahwa  ibu  akan  menanggapi  dukungan  yang  diterima  dari  keluarganya  (suami,  istri dan  saudara  kandung),  ibu  akan  merasa  seolah-olah  dia  adalah  orang  yang  dihargai, diperhatikan  dan  menerima  bantuan  dari  orang-orang  penting  yang  punya  ikatan  keluarga yang  kuat.  Dengan  kata  lain,  ibu  yang  mendapat  dukungan  lebih  cenderung  fokus  untuk mengimunisasi anaknya.
Hasil penelitian yang dilakukan peneliti bahwa responden yang pemberian imunisasi lanjutan lengkap  lebih  banyak  responden  yang  dukungan  keluarga  baik  berjumlah  38  orang  (84,4%) dibandingkan  dengan  responden  yang  dukungan  keluarga  kurang  baik.  Hasil  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,000  <  α  =  0,05  yang  berarti  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  pemberian  imunisasi  lanjutan  pada  baduta  di  Puskesmas  Sungailiat  tahun 2023.  Analisis  lanjut  diperoleh  hasil  POR  =  8,531  (2,990-24,335)  yang  berarti  responden yang  dukungan  keluarga  baik  memiliki  kecenderungan  melakukan  pemberian  imunisasi lanjutan  secara  lengkap  8,531  kali  lebih  besar  dibandingkan  responden  yang  dukungan keluarga kurang baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Surbakti  et  al.,  (2022),  ada  hubungan  antara faktor dukungan keluarga dengan kelengkapan imunisasi lanjutan pada anak bawah tiga tahun dengan  nilai  ρ  value  0,000  (ρ  <α  =  0,05).  Pada  dasarnya  keaktifan  ibu  dalam  program imunisasi  tidak  lepas  dari  pengaruh  dukungan  keluarga.  Jika  sikap  keluarga  mendukung terhadap  imunisasi  lanjutan  maka  pelaksanaan  imunisasi  akan  dilakukan  oleh  ibu.  Artinya dukungan  keluarga  mempunyai  peran  penting  dalam  meningkatkan  derajat  kesehatan  pada baduta.  Didukung  oleh  penelitian  Safitri  et  al.,  (2020)  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  suami  dengan  kelengkapan  imunisasi  lanjutan  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas Leupung Kabupaten Aceh Besar diperoleh nilai ρ value = 0.0001 dan nilai OR = 70.000,  yang  berarti ibu  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  suami  mempunyai  peluang 70 kali lebih besar untuk tidak mendapatkan imunisasi lanjutan pada balitanya dibandingkan dengan  ibu  yang  mendapatkan  dukungan  dari  suami.  Dukungan  suami  menjadi  hal  yang pentingnya  tentang  imunisasi  lanjutan  pada  balita,  karena  suami  menjadi  penentu  dalam pengambilan  keputusan  didalam  keluarga,  jika  suami  tidak  memberikan  izin  untuk memberikan  imunisasi  pada  anaknya,  maka  ibu-ibu  tidak  dapat  membawa  anaknya  untuk diberikan  imunisasi  lanjutan.  Dari  uraian  diatas  peneliti  berpendapat  bahwa  keluarga mempunyai  peranan  sangat  penting  dalam  upaya  peningkatan  kesehatan  dan  pengurangan resiko  penyakit  bagi  seseorang.  Maka  dari  itu  untuk  meningkatkan  kelengkapan  pemberian imunisasi  lanjutan  diperlukan  adanya  dukungan  dari  keluarga.  Dukungan  keluarga  dapat memperkuat  perilaku  ibu  untuk  pemberian  imunisasi  pada  anaknya  agar  mempunyai kekebalan dan terhindar dari penyakit.

## Hubungan  antara  Peran  Petugas  Kesehatan  dengan  Pemberian  Imunisasi  Lanjutan pada Baduta
Petugas  kesehatan  memiliki  peran  untuk  mendidik  masyarakat  tentang  masalah  kesehatan, tanda-tanda penyakit dan langkah-langkah yang tepat untuk diambil guna mengubah perilaku. Selain  itu,  petugas  kesehatan  merupakan  tempat  untuk  berkonsultasi  tentang  masalah kesehatan  atau  perilaku  kesehatan  yang  didapat.  Petugas  kesehatan  juga  merupakan  sumber daya  manusia  kesehatan  yang  menjadi  unsur  penunjang  utama  dalam  pelayanan  kesehatan. Orang  terdekat  yang  dapat  memberikan  semua  pengetahuan  dan  mempertahankan  umpan balik  yang  baik.  Tenaga  kesehatan  yang  ada  hendaknya  dapat  melakukan  pemberian

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
imunisasi  rutin,  memberikan  penyuluhan  secara  intensif,  mendorong  ibu  untuk mengimunisasi  anaknya  dan  menerapkan  pemerataan  layanan  imunisasi  (Agustina  et  al., 2022).
Hasil penelitian yang dilakukan peneliti bahwa responden yang pemberian imunisasi lanjutan lengkap  lebih  banyak  responden  yang  mendapatkan  peran  petugas  kesehatan  dengan  baik berjumlah  40  orang  (76,9%)  dibandingkan  dengan  responden  yang  mendapatkan  peran petugas  kesehatan  kurang  baik.  Hasil  uji chi  square didapatkan  nilai  ρ -value =  0,001  <  α  = 0,05 yang berarti ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan pemberian imunisasi lanjutan pada baduta di Puskesmas Sungailiat tahun 2023. Analisis lanjut diperoleh hasil POR =  4,772  (1,771-12,594)  yang  berarti  responden  yang  mendapatkan  peran  petugas  kesehatan dengan  baik  memiliki  kecenderungan  melakukan  pemberian  imunisasi  lanjutan  secara lengkap  4,772  kali  lebih  besar  dibandingkan  responden  yang  mendapatkan  peran  petugas kesehatan kurang baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Safitri  et  al.,  (2020)  ada  hubungan  antara dukungan  petugas  kesehatan  dengan  kelengkapan  imunisasi  lanjutan  pada  balita  di  wilayah kerja Puskesmas Leupung Kabupaten Aceh Besar diperoleh ρ-value = 0.045 dan nilai OR = 5.804,  yang  berarti  ibu  yang  tidak  mendapatkan  dukungan  dari  peran  petugas  kesehatan mempunyai peluang 5 kali lebih besar untuk tidak memberikan imunisasi lanjutan pada balita. Didukung  oleh  penelitian  Addiarto  et  al.,  (2022)  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara peran  petugas  kesehatan  dengan  cakupan  imunisai  lanjutan  baduta  dengan  nilai  ρ=  0.000 (ρ<0.05).  Peran  petugas  kesehatan  rendah  dapat  mempengaruhi  cakupan  imunisasi  lanjutan baduta.  Pentingnya  petugas  kesehatan  menjadi  konsuler  serta  memberikan  motivasi,  arahan dan  bimbingan  dalam  meningkatkan  kesadaran  pihak  yang  dimotivasi  agar  tumbuh  ke  arah pencapaian tujuan yang diinginkan. Melakukan pendampingan, menyadarkan dan mendorong kelompok  untuk  mengenali  masalah  yang  dihadapi  dan  dapat  mengembangkan  potensinya untuk  memecahkan  masalah  tersebut.  Dari  uraian  diatas  peneliti  berpendapat  bahwa  peran petugas  kesehatan  dapat  mempengaruhi  pemberian  imunisasi  lanjutan.  Peran  petugas kesehatan  yang  baik  sangat  penting  untuk  menunjang  kesehatan  yang  lebih  baik  khususnya untuk  pencapaian  imunisasi  lanjutan  dan  membantu  ibu  untuk  yakin  bahwa  imunisasi memang penting untuk dilakukan kepada anaknya

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  ada  hubungan  antara  pekerjaan,  pendidikan,  pengetahuan, dukungan  keluarga  dan  peran  petugas  kesehatan  dengan  pemberian  imunisasi  lanjutan  pada baduta di Puskesmas Sungailiat tahun 2023.

## DAFTAR PUSTAKA
Addiarto,  W.,  Widhiyanto,  A.,  &  Novitasari,  Y.  (2022).  Analisis  Faktor  Determinan  yang Mempengaruhi Cakupan Imunisasi lanjutan Bayi Dibawah Usia Dua Tahun (Baduta) di Wilayah  Puskesmas  Kedopok  Kota  Probolinggo.  Jurnal  Keperawatan  Sriwijaya,  9(2), 1–12.
Agustin,  M.,  &  Rahmawati,  T.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  dengan  Kelengkapan Imunisasi Dasar pada Balita Usia 1-5 Tahun. Faletehan Health Journal, 8(3), 160–165. https://doi.org/10.33746/fhj.v8i03.249
Agustina,  M.  Q.,  Dewi,  M.  K.,  &  Nurainih,  N.  (2022).  Hubungan  Pengetahuan  Orang  Tua, Ketersediaan  Sarana  Fasilitas  Kesehatan  dan  Peran  Petugas  Kesehatan  Terhadap Pelaksanaan  Imunisasi  Dasar  Lengkap  Pada  Baduta.  SIMFISIS  Jurnal  Kebidanan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Indonesia, 1(4), 171–178. https://doi.org/10.53801/sjki.v1i4.52
Budiman,  B.,  &  Agus,  R.  (2013).  Kapita  Selekta  Kuesioner  Pengetahuan  dan  Sikap  dalam Penelitian Kesehatan. In Salemba Medika (Vol. 5, Issue ISBN).
Fitriani, D., Fahriani, M., Herdiani, T. N., Sari, R. M., Ningsih, D. A., & Yulidar, S. (2021). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Pemberian  Imunisasi  Lanjutan  Campak Rubella pada Balita Usia 18 Bulan Sampai 2 Tahun. Ahmar Metastasis Health Journal, 1(1), 1–10. https://doi.org/10.53770/amhj.v1i1.1
Galadima, A. N., Zulkefli, N. A. M., Said, S. M., & Ahmad, N. (2021). Factors Influencing Childhood Immunisation Uptake in Africa: A Systematic Review. BMC Public Health, 21(1), 1–20. https://doi.org/10.1186/s12889-021-11466-5
Harahap, E. D., Suroyo, R. B., & Silaen, M. (2020). Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Ibu Terhadap  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Pada  Bayi  Di  Desa  Situmbaga  Kecamatan Halonganan  Timur  Kabupaten  Padang  Lawas  Utara.  Jurnal  Komunitas  Kesehatan Masyarakat, 2(2), 1–231.
Hasnidar, H., Sulfianti, S., Putri, N. R., Tahir, A., Arum, D. N. S., Indryani, I., Nardina,  evita A., Hutomo, C. S., Astyandini, B., Isharyanti, S., Wahyuni, W., Argaheni, N. B., Astuti, E.  D.,  &  Megasari,  A.  L.  (2021).  Asuhan  Kebidanan  Neonatus  Bayi  dan  Balita  (A. Karim (ed.)). Yayasan Kita Menulis.
Kemenkes  RI.  (2018).  Aplikasi  Sarana,  Prasarana,  Dan  Alat  Kesehatan.  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 Tahun 2018, 3.
____________,    (2014).  Buku  Ajar  Imunisasi.  In  E.  Muliati,  R.  Isfan,  O.  F.  Royati,  &  Y. Widyaningsih  (Eds.),  Pusat  Pendidikan  dan  Pelatihan  Tenaga  Kesehatan.  Pusat Pendidikan dan Pelatihan
Tenaga
Kesehatan.
https://www.kemkes.go.id/article/view/19093000001/penyakit-jantung-penyebab- kematian-terbanyak-ke-2-di-indonesia.html
____________,  (2017).  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  12  Tahun 2017 Tentang Penyelenggaran Imunisasi.
____________,  (2019).  Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018.  Lembaga  Penerbit  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (LPB).
____________,  (2022).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2021.  Kemeterian  Kesehatan  Republik Indonesia.
____________,  (2013).  Riset  Kesehatan  Dasar  Riskesdas  2013.  Badan  Penelitan  dan Pengembangan Kesehatan.
____________,  (2013).  Petunjuk  Teknis  Introduksi  Imunisasi  DTP-HB-Hib  (Pentavalen) pada Bayi dan Pelaksanaan Imunisasi Lanjutan pada Anak Batita. Depkes RI.
Nasution,  E.  Y.  (2022).  Monograf  Pemberian  Imunisasi  Dasar  Lengkap  (B.  Nasution  (ed.)). PT Inovasi Pratama Internasional. https://www.ptonline.com/articles/how-to-get-better- mfi-results
Pakpahan, M., Siregar, D., Susilawaty, A., Tasnim, T., Ramdany, M., Radeny, Manurung, E. I.,  Sianturi,  E.,  Tompunu,  M.  R.  G.,  Sitanggang,  Y.  F.,  &  M,  M.  (2021).  Promosi
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group
Kesehatan & Prilaku Kesehatan. In W. Ronal (Ed.), Yayasan Kita Menulis.
Pawenrusi, E. P., Hatta, M., & Rafiuddin, R. (2020). Gambaran Peran Kader Dalam Program Imunisasi  Di  Posyandu  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tarowang  Kabupaten  Jeneponto. Jurnal Mitrasehat, X(2), 202–215.
Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  20  Tahun  2003  Tentang  Sistem  Pendidikan Nasional, 1 (2003).
Retnawati, H., Rohani, S., Nugerahaeni, S. D., & Wulandari, E. T. (2021). Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Status  Imunisasi  Lanjutan  di  Desa  Sidoharjo  Puskesmas Pringsewu.
Jurnal Ilmiah Kesehatan, 10(1), 1–12.
https://doi.org/10.52657/jik.v10i1.1311
Safitri, F., Andika, F., & Asiah, C. (2020). Determinan Kelengkapan Imunisasi Lanjutan pada Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Leupung  Kabupaten  Aceh  Besar.  Journal  of Healthcare Technology and Medicine, 6(2), 967–980.
Setiadi,  A.  W.,  Handayani,  L.  T.,  &  Wahyuni,  S.  (2020).  Faktor  Yang  Mempengaruhi Kelengkapan Program Imunisasi Dasar Di Desa Jatisari Kecamatan Wringin Kabupaten Bondowoso. Skripsi Universitas Muhammadiyah Jember, 1–18.
Setiawati.  (2017).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Dan  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Imunisasi Dasar  Terhadap  Cakupan  Imunisasi  Dasar  Lengkap  Di  Upt  Puskesmas.  Jurnal Kesehatan Holistik (The Journal of Holistic Healthcare), 11(2), 109–116.
Sriatmi, A., Martini, Patriajati, S., Dewanti, N. A. Y., Budiyanti, R. T., & Nandini, N. (2018). Buku Saku: Mengenal Imunisasi Rutin Lengkap. In Fkm-Undip Press.
Surbakti, I. S., Juniwaty, S. R., Sinaga, P. N. F., Situmorang, T. S., Marliani, M., & Ernamari, E.  (2022).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kelengkapan  Imunisasi  Lanjutan  pada Anak  Bawah  Tiga  Tahun  di  Posyandu  Mawar  Kecamatan  Medang  Deras  Kabupaten Batubara Tahun 2021. Excellent Midwifery Journal, 5(1), 1–12.
Ulfah,  M.,  &  Sutarno,  M.  (2023).  Hubungan  Pendidikan  Dan  Pekerjaan  Ibu  Dengan Kelengkapan Imunisasi Dasar Lanjutan Anak Di Desa Tobat Balaraja Tangerang Tahun 2022. Jurnal Ners, 7(1), 170–174.
UNICEF.  (2022).  Immunization.  https://data.unicef.org/topic/child-health/immunization/, diakses tanggal 23 November 2022 pukul 00.28.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 4, November 2023 Global Health Science Group