eISSN : 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v4i2.1628 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PENGUATAN PERAN KADER DALAM UPAYA PERCEPATAN PENURUNAN ANGKA STUNTING DI DESA SIDOAGUNG, KEBUMEN
Helmi Nurlaili 1  , Nur Fitri Ayu Pertiwi 2
Corresponding author: helmi.nurlaili@poltekkes-solo.ac.id
1 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Surakarta, Indonesia
2 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Jakarta III, Indonesia
Genesis  Naskah: 28-04-2024, Revised: 20-06-2024, Accepted: 25-06-2024, Available Online: 28-06-2024

## Abstrak
Stunting  merupakan  permasalahan  gizi  kronis  akibat  kurangnya  asupan  gizi  dalam  rentang  waktu  yang  cukup lama, yaitu sejak janin dalam kandungan. Anak stunting berisiko mengalami gangguan perkembangan fisik dan kognitif  sehingga  menurunkan  produktivitasnya.  Pencegahan  stunting  dilakukan  pada  1000  Hari  Pertama Kehidupan  (HPK),  yaitu  sejak  awal  kehamilan  hingga  anak  berusia  dua  tahun.  Prevalensi  kasus  stunting  di Indonesia tahun 2022 sebesar 21,6%. Angka stunting di Jawa Tengah sebanyak 20,8%. Sedangkan angka stunting balita  Kabupaten  Kebumen  sebesar  22,1%.  Penurunan  angka  stunting  dapat  dilakukan  dengan  pencegahan, penemuan,  dan  intervensi  secara  dini  melalui  optimalisasi  peran  kader.  Mereka  berperan  penting  dalam mengidentifikasi  kasus  stunting,  melakukan  promosi  kesehatan,  dan  memotivasi  para  ibu.  Kader  juga  dapat mengedukasi,  mengingatkan,  serta  menyosialisasikan  gerakan  konsumsi  tablet  tambah  darah,  pemeriksaan kehamilan,  kunjungan  posyandu  balita,  serta  pencegahan  dan  penanganan  stunting.  Dalam  pelaksanaannya, mereka perlu menerapkan komunikasi efektif agar informasi yang disampaikan bisa diterima dengan baik sehingga diterapkan oleh ibu bayi balita. Pengabdian masyarakat ini dilakukan dengan metode penyuluhan melalui ceramah dan diskusi tanya jawab kepada 39 kader posyandu dan PKK. Penyuluhan diberikan ceramah dan materi disajikan pada powerpoint menggunakan peralatan LCD dan laptop. Kader mengingat kembali dan lebih paham mengenai stunting sebagai bekal dalam pemberian konseling kepada calon orang tua, orang tua, keluarga, maupun pengasuh bayi balita. Kader menyadari pentingnya peran mereka pada penurunan angka stunting melalui pencegahan kasus, penemuan, dan penanganan bayi balita stunting. Mereka sadar perlunya komunikasi efektif dalam melaksanakan perannya sebagai kader. Kegitan pengabdian masyarakat ini memberikan penguatan para kader mengenai stunting sehingga mempercepat penurunan angka stunting di Desa Sidoagung, Kebumen.

## Kata Kunci : Stunting, Kader, Posyandu

## STRENGTHENING THE CADRES’ ROLE TO ACCELERATE STUNTING REDUCTION IN SIDOAGUNG VILLAGE, KEBUMEN

## Abstract
Stunting is a chronic nutritional problem due to a lack of nutritional intake over a long period of time, since the in the pregnancy period. Stunted children are at risk of physical and cognitive developmental disorders that reduce their productivity. Stunting prevention is carried out in the first 1000 days of life, which is from the beginning of pregnancy until the child is two years old. The prevalence of stunting cases in Indonesia in 2022 is 21.6%. The stunting rate in Central Java is 20.8%. Meanwhile, the stunting rate for toddlers in Kebumen Regency is 22.1%. Reducing stunting rates can be done by prevention, discovery, and early intervention through optimizing the role of cadres. They play an important role in identifying stunting cases, conducting health promotion, and motivating mothers.  The  cadres  can  also  educate,  remind,  and  socialize  the  blood  supplementation  tablet  consumption behavior, pregnancy and toddler checks, and stunting prevention and treatment. In its implementation, they have to apply effective communication so the information can be well received and mothers apply it to their child. This community  service  was  carried  out  with  a  counseling  method  through  lectures  and  question  and  answer discussions to 39 cadres. The counseling was given lectures and the material was presented on power point using LCD  and  laptop.  Cadres  recall  and  better  understand  stunting  as  a  provision  in  providing  counseling  to prospective parents, parents, families, and caregivers of infants under five. Cadres realize the importance of their

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 4, Nomor 2 Tahun 2024, pp. 219-224
role in reducing stunting rates through case prevention, discovery, and treatment of stunted infants under five. They realize the need for effective communication in carrying out their role as cadres. This community service activity provides strengthening of cadres regarding stunting so as to accelerate the reduction of stunting rates in Sidoagung Village, Kebumen
Keywords: Stunting, Cadres, Integrated health service

## Pendahuluan
Saat ini, Indonesia dihadapkan pada beban gizi  ganda  atau  sering  disebut  double  burden. Artinya, pada saat kita masih terus bekerja keras mengatasi masalah kekurangan gizi, seperti kurus, stunting, dan anemia. Akan tetapi, pada saat yang sama  juga  harus  menghadapi  masalah  kelebihan gizi atau obesitas (Kemenkes RI, 2018).
Gizi  buruk  adalah  salah  satu  hal  yang menjadi  masalah  global,  termasuk  di  Indonesia. Pemenuhan gizi yang belum tercukupi baik sejak dalam  kandungan  hingga  bayi  lahir  dapat menyebabkan terjadinya berbagai masalah kesehatan, baik pada ibu maupun bayinya. Salah satu  gangguan  kesehatan  yang  berdampak  pada bayi  yaitu  stunting  atau  tubuh  pendek  akibat kurang  gizi  kronik.  Anak  dengan  stunting  juga berisiko  mengalami  kesulitan  dalam  mencapai perkembangan  fisik  dan  kognitif  yang  optimal. Anak  stunting  mempunyai  Intelligence  Quotient (IQ) lebih rendah dibandingkan rata-rata IQ anak normal. Pada jangka panjang, stunting menyebabkan  produktivitas  individu  menurun (Kemenkes RI, 2018; Sekretariat Wakil Presiden Republik Indonesia, 2017).
Stunting  dapat  terjadi  sebagai  akibat kekurangan  gizi  terutama  pada  saat  1000  Hari Pertama  Kehidupan  (HPK).  HPK  dimulai  sejak janin  dalam  kandungan  hingga  usia  dua  tahun. Selain  kurangnya  asupan  nutrisi,  stunting  juga disebabkan  karena  kurangnya  pengetahuan  ibu, polah asuh yang keliru, minimnya akses air bersih dan sanitasi, keterbatasan akses fasilitas
kesehatan, serta lingkungan yang buruk (Kemenkes RI, 2018).
Pencegahan  stunting  dilakukan  susuai gerakan Cegah Stunting itu Penting melalui lima pesan.  Pesan  pertama  adalah  remaja  perempuan harus  mengonsumsi  tablet  tambah  darah  dosis  1 tablet setiap minggu dan ibu hamil mengonsumsi 1  tablet  setiap  hari  (minimal  90  tablet  selama kehamilan).  Pesan  kedua  bahwa  ibu  hamil  rutin memeriksakan  kehamilannya  minimal  6  kali dimana  2  kali  oleh  dokter  menggunakan  USG. Pesan  ketiga  yaitu  bayi  usia  >6  bulan mengonsumsi  protein  hewani  setiap  hari.  Pesan keempat  berupa  pemantauan  tumbuh  kembang bayi balita dan imunisasi di posyandu setiap bulan. Pesan  kelima  yaitu  pemberian  ASI  eksklusif selama 6 bulan dilanjut hingga usia 2 tahun (Ikatan Bidan Indonesia, 2023).
Prevalensi  kasus  stunting  di  Indonesia sudah  mengalami  penurunan.  Tercatat  sebanyak 27,6% balita mengalami stunting pada tahun 2019. Artinya,  hampir  sepertiga  balita  di  Indonesia mengalami  stunting.  Angka  ini  sedikit  menurun pada  tahun  2020,  yaitu  sebanyak  26,9%. Prevalensi  mengalami  penurunan  lagi  di  tahun 2021, yaitu 24,4% dan tahun 2022 sebesar 21,6%. Pemerintah  menargetkan  penurunan  prevalensi stunting  pada  tahun  2023,  yaitu  17%.  Angka stunting  balita  di  Jawa  Tengah  tahun  2022 sebanyak 20,8%. Sedangkan angka stunting balita Kabupaten  Kebumen  sebesar  22,1%  (Kemenkes RI, 2023).
Upaya  penurunan  angka  stunting  dapat dilakukan  oleh  masyarakat  dan  semua  tenaga kesehatan. Upaya yang bersumber dari masyarakat umumnya memperkuat tenaga kesehatan  sehingga  masyarakat  juga  dapat dilibatkan, salah satunya melalui kader kesehatan, yang  harus  dianggap  sebagai  mitra  atau  rekan kerja. Kader kesehatan adalah anggota masyarakat yang  dipercaya  untuk  menjadi  pengelola  upaya kesehatan  masyarakat.  Artinya,  kader  menjadi ujung tombak pelayanan kesehatan di masyarakat (Sumartini, 2014).
Kader peran sebagai identifikator, promotor,  dan  motivator.  Sebagai  identifikator, kader  mengidentifikasi  masalah,  hambatan,  dan kebutuhan  kesehatan  di  masyarakat.  Sebagai promotor, kader menggerakkan dan mengedukasi masyarakat untuk sadar akan pentingnya menjaga kesehatan  dengan  berperilaku  hidup  bersih  dan sehat.  Sebagai  motivator,  kader  mendorong masyarakat agar lebih peduli kesehatan, mendeteksi  masalah  kesehatan,  dan  segera mendapatkan pelayanan kesehatan jika ada gejala yang serius (W. Setyaningsih, 2022).
Peran  kader  dalam  upaya  penurunan stunting dapat diterapkan pada program yang telah dicanangkan  Kementerian  Kesehatan,  yaitu Gerakan Cegah Stunting. Selain mengidentifikasi, melakukan  promosi  kesehatan,  dan  memotivasi, kader  juga  dapat  mengedukasi,  mengingatkan, maupun  menyosialisasikan  gerakan  konsumsi tablet  tambah  darah,  pemeriksaan  kehamilan, kunjungan posyandu balita, serta pencegahan dan penanganan  stunting  (Ikatan  Bidan  Indonesia, 2023).
Salah  satu  langkah  yang  dapat  dilakukan untuk meningkatkan peran kader adalah melakukan penguatan melalui pemberian penyuluhan  mengenai  stunting  dan  peran  kader. Kegiatan tersebut diharapkan akan mengoptimalkan peran kader PKK dan Posyandu dalam upaya percepatan penurunan angka stunting di Desa Sidoagung, Kebumen.

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan  melalui  penyuluhan  kepada  kader posyandu dimana materi disampaikan menggunakan power point pada hari sabtu tanggal 28  Oktober  2023  di  Balai  Desa  Sidoagung, Kecamatan Sruweng, Kabupaten Kebumen.
1. Persiapan kegiatan
Kegiatan  yang  dilakukan  pada  tahap  ini meliputi:
a. Menentukan pokok permasalahan yang ada di Kabupaten Kebumen
b. Apersepsi dengan perangkat Desa
Sidoagung, Kecamatan Sruweng,
Kabupaten Kebumen
c. Menentukan  jadwal  kegiatan  bersama perangkat desa, bidan desa, dan koordinator kader posyandu
d. Penyusunan  proposal  kegiatan  pengabdian masyarakat
e. Penyusunan  materi power  point mengenai stunting  dan  peran  kader  posyandu  dalam penurunan angka stunting
f. Pengusulan  izin  pelaksanaan  kegiatan kepada pihak Poltekkes Kemenkes
Surakarta  secara  online  melalui  aplikasi
Srikandi
g. Koordinasi dengan koordinator kader untuk
menyosialisasikan undangan kegiatan
h. Menyiapkan  sarana  prasarana  berupa laptop, LCD, mikrofon, dan speaker
2. Pelaksanaan kegiatan
a. Pengisian daftar hadir kegiatan
b. Apersepsi mengenai materi dengan seluruh kader
c. Penyajian materi penyuluhan kesehatan
d. Sesi tanya jawab
3. Evaluasi kegiatan
Evaluasi  dilakukan  secara  lisan  mengenai stunting  dan  peran  kader  dalam  penurunan angka stunting.

## Hasil dan Pembahasan
1. Persiapan kegiatan
Pengabdian masyarakat ini telah dilaksanakan pada hari sabtu, 28 Oktober 2023 di Balai Desa Sidoagung,  Kecamatan  Sruweng,  Kabupaten Kebumen berdasarkan surat nomor DP.04.03/F.XXV.12/3253/2023  tertanggal  24 Oktober  2023.  Ijin  kegiatan  juga  telah didapatkan dari Kepala Desa Sidoagung.
2. Penguatan  Peran  Kader  dalam  Upaya Percepatan  Penurunan  Angka  Stunting  di

## Desa Sidoagung, Kebumen
Kegiatan  ini  dihadiri  oleh  39  kader  posyandu yang  aktif  menjalankan  kegiatan  setiap  bulan di  10  posyandu  yang  tersebar  di  Desa Sidoagung.

## Gambar 1. Pengisian daftar hadir peserta
Sebelum  penyampaian  materi,  dilakukan apersepsi  untuk  mengetahui  sejauh  mana pengetahuan  yang  dimiliki  kader  mengenai stunting  dan  peran  kader  dalam  menurunkan angka  stunting.  Beberapa  kader  menjawab dengan  tepat  dan  sebagian  lainnya  terlihat kebingungan.  Mereka  telah  mendapatkan materi mengenai stunting namun sudah cukup lama  sehingga  perlu  dilakukan  penyegaran atau refreshing materi. Refresh materi bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan tentang peran dan tugas  kader  serta  sarana  bertukar  pikiran tentang  masalah  kesehatan  di  masyarakat. Bersama  bidan,  kader  mampu  menyusun strategi  pemecahan  masalah  tersebut.  Kader dapat  memaksimalkan  keberadaaan  posyandu dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan bersinergi membangun masyarakat  sehat  (D.  Setyaningsih  et  al., 2021).
Penyuluhan berupa refresh materi dilakukan melalui ceramah menjelaskan materi yang  disajikan  di powerpoint menggunakan bantuan LCD dan laptop. Hal ini sesuai dengan pernyataan Notoatmodjo (2007) bahwa pemilihan metode pendidikan kelompok dalam pendidikan  kesehatan  berdasarkan  besar kelompok  dan  tingkat  pendidikan  formal
sasaran.  Kelompok  yang  terdiri  lebih  dari  15 orang  dapat  menggunakan  metode  ceramah (Roza dan Afrizal, 2022).

## Gambar 2. Sesi pemaparan materi
Materi  terdiri  dari  definisi,  prevalensi, penyebab,  tanda  gejala,  dampak,  pencegahan, dan intervensi stunting. Selain itu, disampaikan juga mengenai definisi dan peran kader sebagai identifikator, promotor, dan motivator kesehatan. Peran kader pada penurunan angka stunting adalah dengan memberikan penyuluhan, konseling, serta motivasi kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan remaja, ibu hamil, ibu  bayi  dan  balita  agar  terjadi  perubahan perilaku yang lebih baik. Diperlukan keterampilan  kader  dalam  komunikasi  efektif agar  apa  yang  disampaikan  bisa  diterima  dan dilakukan oleh sasaran.
Komunikasi kesehatan yang efektif bertujuan  menghasilkan  perubahan  perilaku yang  lebih  baik  dalam  praktik  kesehatan. Komunikasi terdiri dari verbal dan non verbal. Komunikasi  verbal  dilakukan  menggunakan
kata-kata,  baik  secara  lisan  maupun  tulisan. Sedangkan  komunikasi  nonverbal  berupa intonasi  suara,  volume,  penggalan  kata, kalimat,  bahasa  tubuh,  isyarat,  gestur,  dan mimik wajah (Haro et al ., 2020).

## Gambar 3. Materi penyuluhan
Sesi selanjutnya ada tanya jawab. Salah satu kader  menanyakan  cara  meningkatkan  napsu makan balita karena banyak terjadi permasalahan  yang  ditemukan  balita  susah makan  yang  menyebabkan  BB  turun  dan kondisi  gizi  kurang.  Kader  bisa  menyarankan ibu  untuk  mencoba  mengenali  karakter anaknya. Anak menilai makanan dari tampilan ataupun  rasanya.  Beberapa  anak  menyukai makanan  yang  berwarna  cerah  dibanding warna lembut, dan sebaliknya. Ada pula anak yang lebih tertarik pada makanan gurih, manis, dll.  Diperlukan  keterampilan  ibu  untuk menyajikan makanan  dengan  berbagai  variasi tampilan dan rasa agar anak tertarik dan makan lahap.
Gambar 4. Sesi tanya jawab

## 3. Evaluasi kegiatan
Evaluasi  dilakukan  secara  lisan  mengenai stunting  dan  peran  kader  untuk  menurunkan angka kejadian stunting. Sebagian besar kader telah menjawab dengan benar dibanding pada sesi  apersepsi  sebelum  kegiatan  penyuluhan dilakukan.  Kader  juga  berkomitmen  untuk terus  memotivasi  ibu-ibu  yang  hamil  dan memiliki  balita  untuk  meningkatkan  asupan gizi dan rutin mengikuti posyandu.

## Kesimpulan dan Saran
Setelah  dilakukan  penyuluhan,  kader mampu  mengingat  kembali  informasi  mengenai stunting dan perannya sebagai kader dalam rangka penurunan  angka  kejadian  stunting.  Kader  lebih termotivasi  dan  berkomitmen  untuk  menerapkan komunikasi efektif kepada ibu-ibu hamil dan yang memiliki  balita  di  wilayahnya  untuk  mencegah dan menemukan kasus stunting.
Pengabdi  selanjutnya  diharapkan  mampu melakukan evaluasi kegiatan secara rutin kepada kader dan prevalensi angka stunting.

## Daftar Pustaka
Haro, M., Fahmi, A., Reffita, L. I., Ningsih, N. S., Alwi, N.  P.,  Wahyuningsih,  Adib,  M.,  Rosdiana, Iskandar, A. M., Permatasari, R. F., & Rumainur. (2020). Komunikasi Kesehatan (S. A. Rayhaniah
(ed.); 1st ed.). CV. Media Sains Indonesia. Ikatan  Bidan  Indonesia.  (2023). Optimalisasi  Asuhan Kebidanan dalam Mendukung Upaya Percepatan Penurunan Stunting di Indonesia . Kemenkes  RI.  (2018).  Cegah  Stunting,  itu  Penting. Pusat  Data  Dan  Informasi  Kementerian Kesehatan RI , 1–27. https://www.kemkes.go.id/download.php?file=d ownload/pusdatin/buletin/Buletin-Stunting- 2018.pdf Kemenkes RI. (2023). Buku Saku Hasil Survei Status
Gizi Indonesia (SSGI) 2022. In Kemenkes . Roza,  S.  H.,  &  Afrizal,  R.  (2022).  Penguatan  Kader Posyandu Dalam Upaya Peningkatan Pelayanan Posyandu  Balita  di  Masa  Pandemi  Covid  19. Journal  of  Public  Health  and  Community
Service , 1 (2), 80–84. https://doi.org/10.14710/jphcs.2022.14158
Sekretariat Wakil Presiden Republik Indonesia. (2017). 100  Kabupaten/Kota  Prioritas  untuk  Intervensi Anak  Kerdil  (Stunting).  In Tim  Nasional Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan (Vol. 1). http://www.tnp2k.go.id/images/uploads/downlo ads/Binder_Volume1.pdf
Setyaningsih,  D.,  Yuliani,  I.,  Nugroho,  S.  M.,  &
Nurtyas,  M.  (2021).  Refreshing  dan  pelatihan kader  sebagai  upaya  peningkatan  kompetensi kader  di  Kalurahan  Umbulmartani  Kapanewon
Ngemplak Kabupaten Sleman. Jurnal Pengabdian “Dharma Bakti,” 4 (2), 119–123. Setyaningsih,  W.  (2022). Peran  Kader  Kesehatan  di Masyarakat .
https://www.youtube.com/watch?v=9K2PPvjqB yw&ab_channel=WahyuSetyaningsih
Sumartini,  N.  P.  (2014).  Penguatan  Peran  Kader Kesehatan dalam Penemuan Kasus Tuberkulosis (TB)  BTA  Positif  melalui  Edukasi  dengan Pendekatan Theory of Planned Behaviour (TPB).
Jurnal  Kesehatan  Prima , 8 (1),  1246–1263. http://jkp.poltekkes- mataram.ac.id/index.php/home/article/view/47