## Hubungan Kualitas Tidur terhadap Tekanan Darah

## The Relationship Between Sleep Quality and Blood Pressure
Boki Jaleha * , Suci Amanati
Universitas Widya Husada Semarang
bokiijaleha@gmail.com * , suciamanati02@gmail.com
Diterima : 23 November 2022 Disetujui : 2 Januari 2023 Dipublikasikan : 15 Januari 2023

## ABSTRAK
Tekanan darah adalah tekanan dari aliran darah dalam pembuluh nadi (arteri). Tidak semua tekanan darah berada dalam  batas  normal  sehingga  menyebabkan  munculnya  gangguan  berupa  hipertensi  dan  hipotensi.  Penyebab hipertensi antara lain penuaan, obesitas, kelainan ginjal, pola konsumsi, dan kualitas tidur buruk. Terdapat beberapa unsur gaya hidup yang mempengaruhi tekanan darah, tetapi tidak menyebabkan secara langsung. Salah satu faktor  yang  dapat  mempengaruhi  tekanan  darah  adalah  gangguan  tidur. Tujuan penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  kualitas  tidur  terhadap  tekanan  darah  pada  mahasiswa. Metode  penelitian menggunakan pendekatan deskriptif kualitatif dengan jumlah responden sebanyak 35 orang. Data diperoleh melalui kuisioner dan wawancara  serta  dianalisis  menggunakan  SPSS. Simpulan Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar mahasiswa  Fisioterapi  tingkat  II  dan  III  UWHS  memiliki  kualitas  tidur  yang  baik  dan  tidak  ditemukan  hubungan antara kualitas tidur dengan nilai tekanan darah.
Kata kunci : Tekanan darah, Hipertensi, Kualitas Tidur

## ABSTRACT
Blood pressure is the pressure of blood flow in the arteries (arteries). Not all blood pressure is within normal limits, causing disorders in the form of hypertension and hypotension. Causes of hypertension include aging, obesity, kidney disorders, consumption patterns, and poor sleep quality. There are several lifestyle elements that affect blood pressure  but  do  not  cause  it  directly.  One  of  the  factors  that  can  affect  blood  pressure  is  sleep  disturbance. The purpose of this study was to determine the relationship between sleep quality and blood pressure in college students. The  research  method uses  a qualitative  descriptive  approach  with  a  total of  35  respondents.  Data  were  obtained through questionnaires  and  interviews  and  analyzed  using  SPSS. Conclusion The  results  showed  that  most  of  the Physiotherapy level II and III UWHS students had good sleep quality and there was no relationship between sleep quality and blood pressure values.
Keyword: Blood Pressure, Hypertension, Sleep Quality

## PENDAHULUAN
Tekanan darah merupakan faktor yang sangat penting pada sistem sirkulasi. Tidak semua tekanan  darah  berada  dalam  batas  normal  sehingga  menyebabkan  munculnya  gangguan  pada tekanan darah yakni dikenal dengan hipertensi atau tekanan darah tinggi dan hipotensi atau tekanan darah rendah (Fitriani & Nilamsari, 2017). Hipertensi atau darah tinggi adalah penyakit kelainan jantung dan pembuluh darah  yang ditandai dengan peningkatan tekanan  darah. Dimana tekanan darah meningkat melebihi batas normal. Menurut  Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskuler Indonesia  (2015),  seseorang  dikatakan  hipertensi  bila  memiliki  tekanan  darah  sistolik  ≥  140 mmHg dan atau tekanan darah diastolic ≥ 90 mmHg pada pemeriksaan berulang. Tekanan darah sistolik  merupakan  pengukur  utama  yang  menjadi  dasar  penentuan  diagnosa  hipertensi.  Data World Health Organization (WHO) tahun 2018 menunjukkan sekitar 1,13 Miliar orang di dunia menyandang hipertensi, artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi  terus  meningkat  setiap  tahunnya,  diperkirakan  pada  tahun  2025  akan  ada  1,5 Miliar orang yang terkena hipertensi dan diperkirakan setiap tahunnya 10,44 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasinya (Kemenkes, 2019).
Hipertensi  dapat  terjadi  akibat  beberapa  faktor  risiko  yaitu  riwayat  keluarga,  kebiasan hidup  yang kurang baik, pola diet  yang kurang baik dan durasi atau kualitas tidur  yang kurang
baik. Tidur merupakan suatu proses fisiologis bersiklus yang bergantian dengan periode yang lebih lama  dari  waktu  terjaga  dan  terjadi  secara  berulang-ulang  selama  periode  tertentu  serta mempengaruhi respon perilaku dan fungsi fisiologis. Sistem yang mengatur siklus atau perubahan dalam tidur adalah reticular activating system (RAS) dan bulbar synchronizing regional (BSR) yang terletak pada batang otak. RAS merupakan sistem yang mengatur seluruh tingkatan kegiatan susunan saraf pusat termasuk kewaspadaan dan tidur.  Dalam keadaan sadar, neuron dalam RAS akan  melepaskan katekolamin seperti norepineprin. Demikian juga pada saat  tidur,  disebabkan adanya pelepasan serum serotonin dari sel khusus yang berada di pons dan batang otak tengah, yaitu BSR (Agustin, 2012).
Keadaan jaga atau bangun sangat dipengaruhi oleh sistem Ascending Reticulary Activity System (ARAS). Bila aktivitas ARAS ini meningkat orang tersebut dalam keadaan sadar. Aktivitas ARAS menurun, orang tersebut akan dalam keadaan tidur. Aktifitas ARAS ini sangat dipengaruhi oleh  aktivitas  neurotransmiter  seperti  sistem  serotoninergik,  noradrenergic  dan  kolinergik (Angkat, 2010).
Durasi dan kualitas tidur yang kurang baik akan lebih banyak memicu aktivitas sistem saraf simpatik dan menimbulkan stressor fisik dan psikologis (Lu, 2015). Berbagai faktor terkait dengan genetik dan pola hidup seperti aktivitas fisik yang kurang, asupan makanan asin dan kaya lemak serta  kebiasaan  merokok  dan  minum  alkohol  berperan  dalam  melonjaknya  angka  hipertensi (Rikesdas,  2018).  Mekanisme  yang  mendasari  hubungan  antara  mencukupi  atau  kualitas  tidur yang  buruk  (gangguan  tidur)  diduga  menjadi  salah  satu  multifaktorial  terjadinya  hipertensi, termasuk peningkatan aktivitas sistem saraf. Selama terjadi ketidakseimbangan pada homeostasis tubuh,  sistem  saraf  simpatik  mengaktifkan  dua  sistem  utama  dalam  sistem  endokrin  yaitu hypotalamic pituitari adrenal-axis (HPA -axis ) dan sympathomedullary system (McGrath, 2014) . .

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian dirancang dalam bentuk penelitian kualitatif deskriptif dengan menggunakan pendekatan cross sectional . Tempat penelitian dilakukan di Klinik Pendidikan Fisioterapi Widya Husada  Semarang  yang  dilaksanakan  pada  bulan  Maret  2022.  Penelitian  dilakukan  pada mahasiswa  prodi  DIII  Fisioterapi  UWHS  sebanyak  35  orang  dengan  melihat  adanya  hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah. Penentuan sampel minimal melalui simple random sampling Data  yang  dikumpulkan  dalam  penelitian  ini  yaitu  kualitas  tidur  pada  mahasiswa menggunakan  kuesioner  PSQI  dan  hasil  pengukuran  tekanan  darah  menggunakan sphygmomanometer . Data yang diperoleh diuji menggunakan chi square untuk melihat hubungan antara variabel independen dan dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  hasil  pengolahan  data,  kami  menemukan  bahwa  kualitas  tidur  responden  beragam dengan sebaran > 60% baik dan <40% buruk. Data kuantitatif distribusi frekuensi nilai kualitas tidur responden disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Nilai Kualitas Tidur Responden
Kualitas Tidur f % < 5 Baik 21 60 ≥ 5 Buruk 14 40 TOTAL 35 100 Sumber : Data Primer, 2022
Selanjutnya,  Tabel  2  menunjukkan  data  distribusi  frekuensi  tekanan  darah  responden mahasiswa.  Dari  35  responden,  mahasiswa  dengan  tekanan  darah  normal  sebanyak  17  orang (49%) dan mahasiswa dengan tekanan darah kategori pre hipertensi  sebanyak 18 orang (51%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Responden
Tekanan Darah f % Normal 17 49 Pre hipertensi 18 51 TOTAL 35 100
Sumber : Data Primer, 2022
Terakhir,  Tabel  3  menunjukkan  uji  hubungan  variabel  kualitas  tidur  terhadap  tekanan darah. Ditemukan bahwa pada klasifikasi tekanan darah normal terdapat 12 responden (34,3%) yang mempunyai kualitas tidur baik dan 5 responden (14,3%) dengan kualitas tidur buruk total 17 responden.  Pada  klasifikasi  tekanan  darah  pre  hipertensi  didapatkan  9  responden  (25,7%) mempunyai kualitas tidur baik dan 9 responden (25,7%) dengan kualitas tidur buruk.
Tabel 3 Uji Hubungan Variabel Kualitas Tidur terhadap Tekanan Darah
Kualitas tidur Tekanan Darah Total − Normal Pre hipertensi f % f % f % 0,214 Baik 12 34,3 9 25,7 21 60 Buruk 5 14,3 9 25,7 14 40 Total 17 48,6 18 51,4 35 100
Keterangan : Uji chi square
Dari  penelitian  yang  telah  dilakukan  didapatkan  hasil  tidak  terdapat  hubungan  antara kualitas tidur dengan tekanan darah. Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Pitaloka, dkk (2015) bahwa hasil uji statistik hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah menggunakan uji Kolmogorov-smirnov diperoleh p>0,05 yang artinya tidak ada hubungan antara kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah.  Hal  ini  disebabkan  terdapat  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi  tekanan  darah  responden  seperti  jenis  kelamin,  keuturunan,  gaya  hidup, kecemasan, stress, kebiasaan merokok dan usia yang tidak dapat dikontrol.
Palagini,  dkk  (2013)  menyatakan  bahwa  faktor  kunci  lain  yang  berpengaruh  dalam hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah adalah jenis kelamin dan obesitas. Dimana laki-laki cenderung mempunyai risiko hipertensi dibandingkan dengan perempuan. Selain itu, durasi tidur yang  kurang  dari  5  jam  mempunyai  hubungan  yang  signifikan  dengan  terjadinya  peningkatan tekanan darah. yang dipakai adalah usia > 65 tahun.
Hal  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Magfirah  (2016)  tentang hubungan  kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah  pada  mahasiswi  Prodi  S1  Fisioterapi  UNHAS angkatan 2013 dan 2014. Dari hasil penelitian tersebut diperoleh p=0,001 (p<0,05) yang berarti terdapat  hubungan  kualitas  tidur  dengan  tekanan  darah.  Kurangnya  tidur  dapat  meningkatkan tekanan  darah  pada  orang  dewasa  yang  memiliki  tekanan  darah  normal.  Selain  itu,  Magfirah meneliti  pada  mahasiswi  dengan  jumlah  71  responden.  Sedangkan  pada  penelitian  ini menggunakan mahasiswi sebanyak 35 responden. Untuk itu, diperlukan penelitian lanjutan dengan jumlah  responden  penelitian  yang  lebih  besar  untuk  mengetahui  apakah  kualitas  tidur  dapat meningkatkan tekanan darah.

## SIMPULAN DAN SARAN
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  p  =  0,214  (p>0,05)  yang  berarti  bahwa  sebagian  besar mahasiswa  Fisioterapi  tingkat  II  dan  III  UWHS  memiliki  kualitas  tidur  yang  baik  dan  tidak ditemukan hubungan antara kualitas tidur dengan nilai tekanan darah. Terdapat beberapa faktor yang bisa menjadi bias yaitu pola tidur, stres emosional, aktivitas dan jumlah responden.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustin, Destiana. 2012. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Tidur pada Pekerja Shift di PT  Krakatau  Tirta  Industri  Cilegon, Depok:  Fakultas  Ilmu  Keperawatan,  Universitas Indonesia.
Angkat,  Deshinta  NS.  2010. Hubungan  antara  Kualitas  Tidur  dengan  Tekanan  Darah  pada Remaja  Usia  15-17  Tahun  di  SMAN  1  Tanjung  Morawa. Medan:  Fakultas  Kedokteran, Universitas Sumatera Utara.
Fitriani, N., & Nilamsari, N. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tekanan Darah Pada Pekerja Shift Dan Pekerja Non-Shift Di PT. X Gresik. Journal of Industrial Hygiene and Occupational Health, 2(1), 57–75. https://doi.org/ http://dx.doi.org/10.21 111/jihoh.v2il.948
Kemenkes,  (2019). Hipertensi  di  Dunia. Available  from:  http: www.p2ptm.kemenkes.go.id. [Accessed: 1 November 2021]
Lu  K,  et  al.  (2015).  Association  Between  Self  Reported  Global  Sleep  and  Prevalence  of Hypertension in Chinese Adults. International Journal of Environment Research and Public Health. 12: 488-503.
Magfirah I. (2016). Hubungan Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah pada Mahasiswi Program Studi S1 Fisioterapi Angkatan 2013 dan 2014 di Universitas Hasanuddin . Makassar: Fakultas Kedokteran, Universitas Hasanuddin.
McGrath., et al, (2014). Sleep to Lower Elevated Blood Pressure : Study Protocol for a Randomized Controlled Trial. Trials Journal. 15: 393
Pitaloka RD, Utami GT, Novayelinda R. (2015). Hubungan kualitas tidur dengan tekanan darah dan kemampuan konsentrasi belajar mahasiswa program studi ilmu keperawatan universitas riau . JOM. 2015;2 (2):1435-43. Rikesdas,  (2018). Riset  Kesehatan  Dasar ,  Jakarta: Badan  Penelitian  Pengembangan  Kesehatan Kementerian Kesehatan RI
© 2023 Boki Jaleha dibawah Lisensi Creative Commons Attribution 4.0 Internasional License