## HUBUNGAN BMI DENGAN KADAR KOLESTEROL TOTAL DARAH PADA WANITA DEWASA
Radot Ganda Sinurat 1* , Yunus Elon 2
1,2 Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Advent Indonesia
* E-mail : sinuratr22_growed@yahoo.com

## Abstract
Hypercholesterolemia  is  a  state  of  high  total  cholesterol  levels  in  the  body,  which  is  a  significant  risk factor for cardiovascular disease which is still the number one cause of death in the world with the same prevalence between men and  women. This study aims to  determine the relationship  of Body Mass Index (BMI) with total cholesterol levels in blood in adult women in Cihanjuang Rahayu Village.
This study uses a cross sectional analytic observational design . The number of samples in this study were 45  respondens.  As  many  as  19  or  42  %  of  respondent  fall  into  the  fat  category,  31  %  or  14  obese respondents, and 27 % are normal. Total cholesterol 76 % or as many as 34 normal respondents , and 24 %  or  11  people  with  hypercholesterolemia.  The  analysis  showed  that  there  was  no  significant relationship  between  BMI  and  cholesterol  levels  in  adult  women  with  p-values.>.05.  Conclution:  the adult women aged 26 – 45 years BMI status is not related to total cholesterol levels.
Key words : Total Cholesterol, Hypercholesterolemia, Body Mass Index

## Abstrak
Hiperkolesterolemia adalah keadaan kadar kolesterol total tinggi di dalam tubuh, yang merupakan faktor resiko signifikan dari penyakit kardiovaskular yang sampai pada saat ini  masih menjadi penyebab nomor satu kematian di dunia dengan prevalensi yang sama antara pria dan wanita. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  adanya  hubungan Body  Mass  Index (BMI)  dengan  kadar  kolesterol  total  dalam  darah  pada wanita  dewasa  di  Desa  Cihanjuang  Rahayu.  Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional yang bersifat  analitik  observational.  Jumlah  sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  45  responden.  Sebanyak  19 atau  42%  responden  masuk  dalam  kategori  gemuk,  31%  atau  14  responden  obesitas  dan  27%  Normal. Total  kolesterol  76%  atau  34  responden  normal,  dan  24%  atau  11  orang  hyperkolesterolemia.  Hasil analisis menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara BMI dengan kadar total kolesterol pada wanita  dewasa  dengan  nilai  p-value  >.05.  Kesimpulan:  pada  wanita  dewasa  usia  26  tahun  –  45  tahun status BMI tidak berhubungan dengan kadar kolesterol total.

## Kata kunci: Kolesterol Total, Hiperkolesterolemia, Indeks Massa Tubuh

## Pendahuluan
Peningkatan  kadar  kolesterol  dalam  tubuh,  dapat berakibat  serius  terhadap  status  kesehatan  individu. Seseorang  yang  memiliki  kadar  kolesterol  dalam darah  diatas  200mg/dl  memiliki  resiko  tinggi terhadap  penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah (Griffin, 2014; Nelson, 2013).
Menurut World Health Organization (WHO), (2014) sebanyak  37%  kematian  di  Indonesia  disebabkan oleh penyakit jantung dan pembuluh darah. Dimana 35.9%  usia  15  tahun  keatas  memiliki  kadar kolesterol  >200  mg/dL.  Jika  tidak  dilakukan penanganan yang serius seseorang dengan
hyperkolesterolemia  akan  mengalami  komplikasi berupa  penyakit  kardiovaskular  yang  merupakan pembunuh nomor 1 didunia (Elon, Polancos, 2015).
Gostynski  (2004)  terdapat consensus bahwa  kadar kolesterol  total  meningkat  sehubungan  dengan peningkatan Body Mass Index . Pravelensi peningkatan  total  kolesterol  tertinggi  adalah Wilayah  Eropa  (54%  untuk  kedua  jenis  kelamin) diikuti  oleh  wilayah  Amerika  (48  %  untuk  kedua jenis  kelamin)  ( World  Health  Organization ,  2008).
Sedangkan  Linawati,  (2011)  menyatakan  wanita menjadi kelompok paling banyak menderita masalah ini  yakni  14,5  %  atau  hampir  dua  kali  lipat kelompok laki-laki.
Perubahan  pola  hidup  masyarakat  yang  serba modern  dan  praktis  terutama  wanita  yang  sudah dewasa sebagian besar enggan tidak melakukan pola hidup  sehat.  Dampak  dari  pola  hidup  yang  tidak sehat  mengakibatkan  rasio  antara  tinggi  dan  berat badan tidak ideal atau yang  kita kenal dengan body mass  index  (BMI).  Pola  hidup  tidak  sehat  dan aktivitas  fisik  yang  kurang,  sehingga  beresiko mengalami  obesitas. Obesitas  adalah  kondisi kelebihan  berat  tubuh  akibat  tertimbunnya  lemak, untuk pria  dan wanita masing-masing melebihi 20% dan 25% dari berat tubuh (Siagian , 2004). Saat ini, body  mass  index (BMI)  merupakan  salah  satu parameter yang dapat digunakan dalam menentukan kriteria proporsi tubuh seseorang.
Menurut  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013 pada kelompok laki-laki dewasa pravelensi obesitas pada tahun 2013 meningkat 11,9 % dari tahun 2010, sedangkan  pravelensi  obesitas  pada  kelompok perempuan dewasa meningkat 17,5% di tahun 2010. Berat badan  berbanding  lurus dengan  jumlah  lemak dalam  darah  ,  seseorang  dengan  berat  badan  yang berlebih  memiliki  risiko  tinggi    meningkatnya jumlah lemak dalam darah. Masalah kelebihan berat
badan  ini  merupakan  masalah  yang  dapat  dicegah. Jika  masalah  ini  dapat  dikendalikan  maka  akan menurunkan risiko hipertensi , PJK dan stroke.
Menurut  Rachmi, et  al ,  (2017)  Faktor-  faktor  yang dapat  menyebabkan  obesitas  dan overweight antaralain status sosial dan ekonomi, daerah  tempat tinggal,  gaya  hidup  yang  buruk,  dan  faktor  nutrisi makanan seseorang. (Rachmi et al , 2017).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran rata-rata BMI, kolesterol total darah serta hubungan body mass index dengan kadar kolesterol total pada wanita dewasa.

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  menggunakan  desain cross  sectional yang  bersifat  observasional  analitik,  karena  ingin menganalisis  hubungan  antar  variabel.  Populasi responden pada penelitian  ini adalah seluruh wanita dewasa  di  RW  12  desa  cihanjuang  rahayu.  Untuk menentukan populasi penelitian dan sampel penelitian  terdapat  kriteria  inklusi dan  ekslusi. Kriteria  inklusi  yang  diterapkan  adalah:  wanita dewasa usia 26 – 45 tahun, sehat jasmani serta tidak sedang  hamil  dan  menyusui.  Sedangkan  kriteria ekslusi  adalah:  wanita  dewasa  yang  sudah  pernah memeriksakan  kolesterol  total  dan  di  diagnosa memiliki  kolesterol  total  yang  tinggi  yaitu 200. Dari  total  populasi  wanita  dewasa  yang  memenuhi kriteria inklusi diambil sampel dengan menggunakan  rumus  Slovin,  didapatkan  jumlah sampel sebanyak 45 responden.
Keterangan:
(n)  = Ukuran Sampel
(N) = Ukuran Populasi
(e)  = Taraf kesalahan (error) sebesar 0,10 (10%)
Sebelumnya  penelitian  ini  mendapat    keterangan layak  etik  No.020/KEPK-FIK.UNAI/EC/VIII/19. Adapun  proses  pengambilan  sampel  dilakukan dengan  mendatangi  calon  respoden  ke  rumah masing-masing  calon  responden,  apabila  sesuai dengan  kriteria  maka  peneliti    akan  menjelaskan tujuan  penelitian  dan  jika  responden  bersedia  maka peneliti  memberikan informed  consent kepada responden. Saat responden  memberikan pertanyaan, peneliti  memberikan  penjelasan  sebelum  responden menandatangani informed  consent. Yang  bersedia diminta untuk berpuasa selama 10  jam dimulai dari pukul  22  malam  sampai  pukul  8  pagi.  Keesokan harinya,  sebelum  pengambilan  darah  oleh  petugas laboratorium,  peneliti  mengukur  tinggi  badan dengan  menggunakan stature meter dan selanjutnya mengukur  berat  badan  dengan  timbangan  digital yang  terkalibrasi.  Hasil  perhitungan  antara  tinggi badan  dan  berat  badan  diklasifikasikan  berdasarkan kategori BMI.
Tabel 1. Kategori Body Mass Index (BMI)
Kategori Rentang Underweight Normal 18,5 – 24,9 Overweight Obesitas ≥ 30

## World Health Organization, 2016
Tempat pengambilan sampel dilakukan di aula SMK Perjuangan-Parompong  oleh  petugas  Lab.  Rumah Sakit  Jiwa-Cisarua.  Selanjutnya  petugas  akan mengambil  darah  dengan  menggunakan  vacuum spuit  ÷  3cc  yang  akan  dianalisis  menggunakan mesin  cobas  integra  yang  telah  dikalibrasi.
Kemudian  hassil  akan  dinterperatasikan  dengan menggunakan standard pada tabel 2
Tabel 2. Kategori Kadar Kolesterol Total
Kadar Rentang Kategori Kolesterol Total Normal
200 – 239 mg/dL Borderline Tinggi
National Institutes of Health, 2002.
Data  dianalisis  menggunakan  perangkat software SPSS. Analisis Univariate digunakann untuk analisa data  demografi,  dan  Analisis  Bivariate  digunakan untuk  melihat  hubungan  antara  BMI  dengan  total kolesterol. Hasil analisis menunjukkan data berdistribusi normal dengan menggunakan
Kolmogorov-Smirnov  (Sig  =  .200)  sehiingga  uji korelasi  menggunakan  Pearson Product-Moment Correlation.

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2019 terhadap 45 wanita dewasa muda, adapun karakteristik  subyek  berdasarkan  usia,  status, pendidikan,  BMI  dan  kadar  kolesterol  total  akan disajikan dalam bentuk tabel dan gambar dibawah
Tabel 3. Karakteristik Subyek Menurut Usia

## Sumber: Data primer
Berdasarkan data pada tabel menunjukkan responden  sebanyak  45  dengan  rentang  persentasi usia 26 – 30 tahun 9 orang (20 %), usia 31 -35 tahun sebanyak  12  orang  (27  %),  usia  36  –  40  tahun sebanyak  15  orang  (33  %),  usia  41  –  45  tahun sebanyak  9  orang  (20  %).  Usia  yang  semakin dewasa  dapat  meningkatkan  kandungan  lemak tubuh,  terutama  pada  lemak  perut.  Semakin bertambah  usia  maka  kadar  kolesterol  total  relative lebih tinggi dari pada usia muda. Perubahan hormon memicu  penumpukan  lemak  viseral.  Perempuan mengontrol kelebihan energi sebagai lemak simpanan (Pradana Adhitya, 2010).
Hormon  estrogen  berperan  dalam  menyeimbangkan kadar kolesterol tubuh dengan mekanisme membatasi  asam  lemak  bebas  masuk  kembali  ke hati.  Hati  berperan  dalam  mengoksidasi  kembali asam  lemak  bebas,  dapat  menyebakan  akumulasi diacylglycerol dan  kemudian  akan  mengakibatkan peningkatan LDL dalam tubuh.
(Palmisano et al , 2017).
Tabel  4.  Karakteristik  Subyek  Menurut  Status Pernikahan
Status Pernikahan n (%) Menikah 34 76 % Janda 9 20 % Cerai 2 4 % Jumlah 45 100 %

## Sumber: Data primer
Berdasarkan  data  tabel  diatas  menunjukkan  dari  45 responden  diketahui  bahwa  sebanyak  34  orang sudah  menikah  (76  %),  sebanyak  9  orang  janda (20 %) dan sebanyak 2 orang telah bercerai (4   %).
Dari  data  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa  rata-rata
wanita  sudah  menikah.  Pernikahan  adalah  sebuah gerbang  untuk  membentuk  keluarga  yang  bahagia. Pernikahan  itu  sendiri  adalah  suatu  hal  yang  sangat dianjurkan.  Menurut  Walgito  (2000),  suami  istri perlu  saling  membantu  dan  melengkapi  agar masing-masing dapat mengembangkan kepribadiannya  mencapai  kesejahteraan  spiritual dan  kesehatan  yang  optimal.  Zheng  (2013)  dari University of Texas di Austin mengutip “Pernikahan sangat  membantu  dalam  membujuk  orang  untuk mengadopsi    gaya  hidup  sehat  yang  dapat memperpanjang hidupnya. Ellen Idler, sosiolog dari University  Emory  mengatakan  orang  dewasa  yang menikah  mampu  bertahan  hidup  lebih  lama dibandingkan    orang  yang  belum  menikah,  yang sudah cerai dan berpisah.
Tabel 5. Karakteristik Subyek Menurut Pendidikan
Pendidikan n (%) SD 20 45 % SMP 20 44 % SMA 5 11 % Jumlah 45 100 %

## Sumber: Data primer
Beradasarkan  data  pada  tabel  diatas  menunjukkan dari 45 orang responden, sebanyak 20 orang dengan pendidikan  terakhir  SD  (45  %),  20  orang  dengan
Usia n (%) 26 – 30 tahun 9 20 % 31 – 35 tahun 12 27 % 36 – 40 tahun 15 33 % 41 – 45 tahun 9 20 % Jumlah 45 100 %
34 9  2 Kolesterol Total Normal Borderline
Tinggi
pendidikan  terakhir  SMP  (44  %)  dan  5  orang dengan pendidikan terakhir SMA (11 %).
Pendidikan  adalah  suatu  usaha  manusia  untuk meningkatkan  kepribadian  dan  proses  perubahan perilaku  menuju  kedewasaan  dan  penyempurnaan kehidupan  dengan  membina  dan  mengembangkan potensi  kepribadiannya.  Seseorang  yang  memiliki pendidikan  yang  tinggi,  akan  terpapar  pengetahuan dan  kesadaran    tentang  kesehatan.  Menurut  Niven (2008)  Perilaku  kesehatan  adalah  perilaku  yang harus  dilakukan  seorang    untuk  cara  pengobatan atau nasehat  yang ditentukan oleh tenaga kesehatan yang  dapat  memperbaiki  keadaan  dan  kondisi kesehatan.
Menurut Kozier et al (2011) dan Notoatmojo (2012) faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  yaitu motivasi,  pengetahuan  ,  sikap,  dan  nilai  , kepercayaan  serta  faktor  eknomi.  Semakin  tinggi status  pendidikan  seseorang  dapat  menekan  resiko terserang  penyakit  dan  meningkatkan  kesehatan yang optimal.
Tabel  6.  Karakteristik  Subyek  Menurut  Kategori BMI
Kategori BMI n (%)
Normal 12 27 % Gemuk 19 42,% Obesitas 14 31 %
Jumlah 45 100 %

## Sumber: Data primer
Gambar  1.  Pengelompokan  BMI  subyek  menurut WHO, 2016
Berdasarkan  data  pada  tabel  diatas  menunjukkan dari  45  orang  responden,  sebanyak  12  orang berkategori berat badan normal (27 %), sebanyak 19 orang  masuk  kategori  gemuk  atau overweight (42
%)  dan  sebanyak  14  orang  masuk  kategori  obesitas (31  %).  Meningkatnya  indeks  massa  tubuh ( overweight atau obese) atau  disebut adiposity disebabkan  oleh  meningkatnya  akumulasi  lemak. Schaefer,  (2010)  Produksi  kolesterol  dalam  tubuh akan meningkat pada orang yan mengalami obesitas dan metabolic  syndrome .  Ketika body  mass  index (BMI)  seseorang  tinggi,  maka  akan  terjadi peningkatan  kadar  asam  bebas,  menyebabkan adanya  pelepasan  asam  bebas  dalam  jumlah  besar dalam darah dan dapat mengindikasikan peningkatan  kolesterol  darah  (Musdalifa et  al ,
2017).
Tabel  7.  Karakteristik  Subyek  Menurut  kategori

## Kolestrol Total
Kategori Kolesterol Total n (%)
<200 mg/dL
34 76 %
12 19 14 Body Mass Index (BMI) Normal Gemuk Obesitas
200-239 mg/dL 9 20 % ≥240 mg/dL 2 4 % Jumlah 45 100 %

## Sumber: Data prime
Gambar  2.  Pengelompokan  kadar  Kolesterol  Total  Subyek menurut Nasional Institutes of Health , 2002
Berdasarkan data dari tabel diatas menunjukkan dari 45  orang  responden,  sebanyak  34  orang  masuk kategori kolesterol total normal (76 %), sebanyak  9 orang  masuk  kategori  kolesterol  total  Borderline (20  %)  dan  sebanyak  2  orang  masuk  kategori kolesterol  total  tinggi    (4  %).  Dari  statistik  diatas dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  rata-rata  kolesterol total  pada  wanita  dewasa  di  RW  12  dalam  batas normal.  Kolesterol  dalam  tubuh  dipengaruhi  oleh faktor  pola  konsumsi  makanan.  Pola  konsumsi makanan  yang  banyak  mengandung  lemak  jenuh seperti  daging  ,  kuning  telur,  produk    dari  tumbu- tumbuhan tertentu (minyak kelapa) dapat meningkatkan kadar kolesterol dalam darah (Lombo et  al ,  2012).  Menurut  AHA,  (2016)  Wanita  usia
subur  cenderung  memiliki  kadar  kolesterol  lebih rendah  dibandingkan  dengan  pria.  Ketika  wanita memasuki usia monopause kadar kolesterol cenderung mengalami peningkatan. Peneliti mendapatkan bahwa wanita yang menjadi responden  berusia  26-45  tahun,  setiap  harinya sebagian  besar  wanita  disana  berprofesi  sebagai petani  sehingga  mereka  harus    bekerja  sepanjang hari berangkat pagi dan pulang pada sore hari.  Oleh karena  itu  peneliti  berpendapat  sehingga  tidak  ada hubungan yang signifikan antara BMI dengan kadar kolesterol total dalam darah.

## Kesimpulan
Pada  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  bermakna  antara  BMI  dengan kadar kolesterol total (p= .928) pada wanita dewasa di RW 12 Desa Cihanjuang Rahayu.

## Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, peneliti memberikan  saran  untuk  penambahan  jumlah responden  dalam  mewakili  populasi,  mengalami obesitas dan dilakukan pada daerah lain.
Tabel 8. Hubungan BMI dengan Kadar Kolesterol Total Pada Wanita Dewasa
Variabel Mean Std. Deviation Koefisien Korelasi (r) Sig. (2-tailed) Body Mass Index (BMI) 28.4547 4.57632 .014 .928 Kolesterol 182.6889 28.50504

## Total
Significant at α= <.005
Penelitian  ini  dilakukan  pada  seluruh    wanita dewasa usia 26-45 tahun, dimana pada usia tersebut hormon  estrogen  pada  wanita  masih  di  produksi secara  aktif.  Estrogen  merupakan  hormone  yang bertanggung jawab terhadap peningkatan konsentrasi HDL, Penurunan LDL dan Lipoprotein. Peran  estrogen  dalam  meningkatkan  HDL  dan menurunkan LDL hampir mencapai 15 %.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  p-value .928 (p> 0,05) berarti, tidak terdapat perbedaan yang signifikan  antara  hubungan  BMI  dengan  kadar kolesterol  total  pada  wanita  dewasa  di  cihanjuang rahayu. Penelitian ini sesuai dengan yang dikemukakan Sitepu W. Indah (2014) tidak terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  Indeks  Massa Tubuh (BMI) dengan Kadar Kolesterol Total.
Penelitian  yang  sama  Nugraha  Aziz  (2014) mengatakan tidak terdapat hubungan yang signifikan  antara  indeks  massa  tubuh  dengan  kadar kolesterol  total.  Kolesterol  yang  tinggi  tidak  selalu dipengaruhi  oleh  obesitas  tetapi  lebih  pada kebiasaan  mengkonsumsi  makanan  yang    banyak mengandung tinggi kolesterol. Disamping dipegaruhi oleh data demografi  seperti :  usia, status pernikahan,  pendidikan,  body  mass  index  terdapat juga  faktor  lain  yaitu  aktivitas  sehari  hari.  Wanita dewasa yang ikut dalam penelitian ini ialah sebagian mayoritas  pekerjaannya  berkebun  dan  bercocok tanam.  Hal  ini  menjadi  salah  satu  faktor  yang menyebakan tidak ada hubungan yang berarti antara BMI  dengan  kadar  kolesterol  total.  Seorang  petani akan  bekerja  sepanjang  hari  sehingga  diperlukan energi  yang  cukup  besar.  Kolesterol  akan  dipecah
dan  diproses  menjadi  sumber  energi  oleh  tubuh. Kolesterol  merupakan  zat  yang  dibutuhkan  oleh tubuh dan memiliki fungsi membantu seluruh proses enzimatis  dalam  tubuh.  Aktivitas  yang  dilakukan dapat  mempengaruhi  kadar  kolesterol  dalam  darah. Mujur,  (2011)  aktivitas  fisik  merupakan  faktor resiko  dari  kejadian overweight ,  seseorang  yang beraktivitas  ringan  berhubungan  erat  dengan  berat badan  berlebih.  Oleh  sebab  itu,  untuk  mencegah kelebihan  berat  badan  dan  obesitas  perlu  dilakukan aktivitas  fisik  yang  sesuai,  aman  dan  efektif  dalam upaya  menurunkan  berat  badan.  Penelitian  dengan judul  hubungan  antara  konsumsi  pangan  dan aktivitas  fisik  dengan  kadar  kolesterol  darah  pria dan  wanita  dewasa  di  Bogor  menyatakan  bahwa aktivitas  fisik  berpengaruh  nyata  terhadap  kadar kolesterol darah. Dengan olahraga dapat menurunkan  kadar  LDL  kolesterol  dan  trigliserida serta  meningkatkan  kadar  HDL  kolesterol  yang disebabkan  karena  berkurangnya  aktivitas  fisik lipase  hati  yang  berfungsi  dalam  katabolisme  HDL kolesterol   (Waloya, 2013).

## Daftar Pustaka
Amerika Hearth Association. (2016) . American
Hearth   Association  Recommendation for Physical  Activity  in  Adults.
https://www.aha/guidesreprts/2016-08-
29-aha-chartbook-2016. Aulia  A.  (2012).  Hubungan  Pola  Konsumsi Makan,  Status  Gizi,  Stress  Kerja  dan Faktor Lain dengan Hiperkolesterolemia pada Karyawan PT
Semen  Padang  Tahun  2012.  Jakarta: Universitas  Indonesia.  Gizi  Kesehatan Masyarakat.
Badan  Litbangkes.    (2013).  Riset  Kesehatan
Dasar   (Riskesdas 2013). DEPKES RI
, Jakarta. Elon,  Y.,  Polancos,  J.  (2016).  MANFAAT JERUK NIPIS (CITRUS AURANTIFOLIA) DAN OLAHRAGA UNTUK MENURUNKAN KOLESTEROL TOTAL KLIEN DEWASA. Jurnal Skolastik Keperawatan , 1
(2).
https://doi.org/10.35974/jsk.v1i2.156.
Fatimah & Kartini. 2011. Senam Aerobik dan
konsumsi  zat  gizi  serta    Pengaruhnya terhadap kadar   kolesterol  total  darah wanita.  Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia. Vol 8 no 1 Juli   2011:23-27.
Griffin, R. M. (2014). High Cholesterol: What It
Can Do to You. Available at
http://www.webmd.com/cholesterol management / features/high-cholesterol- risks-top-2-dangers.
Herawati Isnaini., Mutalazimah et al (2017).
Hubungan  Frekuensi  Senam  Aerobik dan  Asupan  Kolesterol Terhadap  Kadar
Kolesterol Darah Wanita  Usia Subur di Pusat Kebugaran Syariah Agung  Fitnes Makamhaji.  Jurnal  Kesehatan,  ISSN 1979-7621. Volume 10 no 2.
Linawati,  Sienny.  (2012).  Perbandingan  Marker
Inflamasi  Antara  Sindroma  Koroner Akut dan Non Koroner Akut.https://scholar.google.co.id
Lombo, V, R., Purwanto DS ., Masimen , T.V .
(2012).   Gambaran  Kolesterol  Total
Darah  Pada  Laki-Laki  Usia  40-59 tahun  Dengan  Indeks  Massa  Tubuh 18,5-22,9. Jurnal Biomedik, 4 (3).
Malinti,  E.,  &  Elon,  Y.  (2019).  Hubungan asupan  natrium,  kalium;  indeks  masa tubuh, lingkar pinggang dengan tekanan darah pria dewasa muda. Riset Informasi Kesehatan, 8 (1), 1-8. doi:10.30644/rik.v8i1.213.
Malik. A.M. (2014). Gambaran Kadar Kolesterol
Total Darah Pada Mahasiswa  Angkatan 2011  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sam  Ratulangi  Dengan  Indeks  Massa Tubuh 18,5-22,9 kg/m2 Martini Santi., Yoentarafa Alodica. (2017).
Pengaruh Pola Makan Terhadap Kadar Kolesterol Total . Jurnal MKMI  Volume 13 no 4.
Masi  M.  N  Gresty.  (2016).  Hubungan  Aktivitas
Fisik Dan Pola Makan Dengan Perubahan Indeks Massa   Tubuh Pada Mahasiswa  Semester  2  Program  Studi Ilmu Keperwawatan Fakultas Kedokteran .e-journal Keperawatan
(e-kp) Vol 4 nomor 2.
Musdalifah., Wicaksono , S., Tien et al (2017).
Hubungan Indeks Massa   Tubuh dengan Kadar Kolesterol   Total pada Staff dan Guru SMA Negeri 1 Kendari. E-ISSN, 4(2), 24430218.
Nelson,  R.  H.  (2013).  Hyperlipidemia  as  a  Risk Factor  for  Cardiovascular  Disease.Prim
Care.  2013  March  ;  40(1):  195–211. doi:10.1016/j.pop.2012.11.003.
Nugraha  Aziz.  (2014).  Hubungan  Indeks  Massa
Tubuh  dengan  Kadar  Kolesterol  Total pada Guru dan   Karyawan SMA
Muhamadiyah  1  dan  2  Surakarta. eprints.ums.ac.id.
Nurrahmani  U.  (2012)  Stop  !  Kolesterol  Tinggi.
Jogyakarta : Group Relasi Inti Media.
Palmisano  B.T.,  Zhu  L.,  Stafford    J.M.(2017).
Role  of  Estrogen  In  The  Regulation Of  Liver  Lipid  Metabolism.  Springer International Publishing AG , 227- 256.
Pradono  Julianti.,  Riyadi  Hadi., et  al (2016).
Hubungan  Obesitas  Sentral  Dengan Profil Lipid pada  Orang  Dewasa  umur 26-65  tahun  di  Kota  Bogor .  Journal  of
The  Indonesian  Nutrition  Association. e-ISSN 2528-5874.
Riskesdas. (2013). Riset Kesehatan Dasar. 2013.
kesga.kemkes.go.id/images/pedoman/ Data Riskesdas 2013.
Sastradimaja B.Sunaryo., Sukandar et al (2017). Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kadar Kolesterol Total , Kolesterol Low   Density  Lipoprotein, dan Kolesterol   High- Density
Lipoprotein pada  masyarakat
Jatinangor. JSK Volume 2
nomor 3.
Rachmayati,  S.,  Sukandar,  H.,  Humaera  Zahra.
(2014).  Korelasi  Indeks  Massa  Tubuh dengan Profil Lipid pada   Masyarakat di Jatinangor Tahun 2014. JSK, Volume 3 no 1.
Rully  Batjo,  Youla  A.  Assa et  al. (2013).
Gambaran  Kadar  Kolesterol    Low Density Lipoprotein Darah Pada Mahasiwa  Angkatan  2011  Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi
Manado  Dengan  Indeks  Massa  Tubuh 18,5  –  22,9  kg/m 2 .    Jurnal  e-biomedik hal 843-848.
Sartini., Kardhinata, Harso, E., Amriani. (2015).
Gambaran Obesitas Dan   Kadar Kolesterol Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin  pada  pasien  yang  berobat  di Rumah Sakit Haji Medan.  Jurnal Biologi Lingkungan. BioLink Vol 2 (1).
Schaefer,
E.J. (2010) . High Density Lipoprotein ,Dyslipidemia, and Coronary  Hearth  Disease  .  Springer Scince Busines Media. USA. Skinner, Steiner J Mickhael et al (2012) Cholesterol Curves to Identify Population  Norms  by  Age  and  Sex  in Healthy Weight Children. The
University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P
MC3368222/pdf.
Sitepu  W,  Indah.  (2014).  Hubungan  Antara  Indeks Massa Tubuh dengan Kadar
Profil  Lipid  pada  pasien  dewasa  di  bagian penyakit dalam Rumah Sakit PHC Surabaya. repository.wima.ac.id.
Suatra.  Nugraha  Gde  I.  Ketut.  (2018).  Hubungan Body  Mass  Index  (BMI)  Dengan  Kadar Kolesterol  Total  Darah  Pada  Populasi Dewasa  Di  Dusun  Tanjung,  Kulon  Progo, Yogyakarta.
Waloya,  Tugul.  (2013).  Hubungan  antara  Konsumsi
Pangan  dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kadar Kolesterol Darah Pria dan Wanita. WHO.(2014).  Noncommunicable  Diseases  (NCD) Country Profiles. Available at http://www.who.int/nmh/countries/idn_ en.pdf WHO. (2016). Body Mass Index (BMI) Classification. Available at https://www.who.int.
Yuliana,  Ema.  (2016).  Hubungan  Indeks  Massa
Tubuh dengan Kadar Kolesterol  Total Pada Lansia di   Posyandu  Lansia  “  Ngudi Waras” Desa Blulukan Kecamatan Colomadu Karanganyar Jawa Tengah. Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas Muhamadiyah Surakarta. eprints.ums.ac.id .