## Analisis Kejadian Pneumonia Pada Balita Berdasarkan Pendekatan Bina Suasana di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Kota Samarinda
Sofiana Nimur¹, I Putu Sukra², Andi Suyatni³
novinimur@gmail.com 1 , amusrah@gmail.com 3 , Universitas Widya Gama Mahakam, Indonesia 1 3 getri54@gmail.com, Balai Pelatihan Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur, Indonesia 2

## Abstrak

## Latar Belakang:
Pneumonia  merupakan  penyakit  infeksi  saluran  pernapasan  akut  yang  mengenai  jaringan  paru  (alveoli). Data Dinas  Kesehatan  kota  samarinda  dilihat  berdasarkan  data  kasus  pneumonia  pada  tahun  2016,  2017  dan  2018 diketahui bahwa pada tahun 2018 Puskesmas Palaran merupakan Puskesmas dengan kasus kejadian pneumonia paling tinggi di antara semua puskesmas yang ada di kota samarinda, dimana pada tahun 2016 terdapat 94 kasus, 2017 86 kasus dan 2018 196 kasus.

## Tujuan :
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kejadian pneumonia pada balita berdasarkan pendekatan bina suasana di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran kota Samarinda tahun 2019.

## Metode Penelitian:
Penelitian  menggunakan  metode  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenalogi.  data  menggunakan  metode wawancara  mendalam  dan  observasi  pada  3  ibu  balita  penderita  pneumonia  dan  1  orang  petugas  pemegang program pneumonia.

## Hasil :
Hasil  penelitian  menunjukan  ajakan  kesehatan  belum  terlaksana  secara  maksimal  karena  kurang  maksimalnya pendekatan    bina  suasana,  metode  bina  suasana  yang  terlaksana  merupakan  bina  suasana  publik  yakni  melaui media, namun belum efektif. Sudah ada dukungan kebijakan berupa KTR, CTPS, etika batuk, ASI eksklusif dan pemberian  imunisasi  yang  sudah  disosialisasikan  ke  masyarakat,  dan  partisipasi  masyarakat  belum  maksimal karena peran petugas dalam bina suasana individu, kelompok masyarakat dan publik belum maksimal dilakukan.

## Kesimpulan:
Ajakan kesehatan belum maksimal dilakukan di Wilayah Kerja puskesmas palaran disebabkan upaya menciptkan bina  suasana hanya dilakukan melalui media di Puskesmas dan media yang tersedia juga kurang efektif karena hanya menggunkan poster, leaflet dan brosure dan belum ada keterlibatan atau partisipasi dari tokoh masyarakat dan  kelompok  masyarakat  untuk  menyebarluarkan  informasi  pneumonia  karena  petugas  kesehatan  belum melaksanakan  upaya  bina  suasana  kepada  tokoh  masyarakat  dan  kelompok  masyarakat  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Palaran.
Kata kunci: Pneumonia, Bina Suasana, Ajakan kesehatan, Dukungan Kebijakan, Partisipasi Masyarakat.

## Abstract

## Background:
Pneumonia is an acute respiratory infection that affects lung tissue (alveoli). Data from the City Health Office of Samarinda is based on pneumonia case data in 2016, 2017 and 2018. It is known that in 2018 Palaran Community Health Center is the Community Health Center with the highest incidence of pneumonia cases among all health centres in the city of Samarinda, wherein 2016 there were 94 cases, 2017 86 cases and 2018 196 cases.

## Objectives:
This study aims to analyze the incidence of pneumonia in toddlers based on the atmosphere building approach in the Palauan Community Health Center in Samarinda in 2019.

## Research Metodes:
The study uses qualitative methods with a phenomenological approach. The data used in-depth interviews and observation methods for 3 mothers of toddlers with pneumonia and 1 officer holding the pneumonia program.

## Results:
The results showed that the health invitation had not been carried out optimally due to the lack of an optimal approach to building atmosphere, the method of building an atmosphere that was implemented was to build public atmosphere  through  the  media,  but  was  not  yet  effective.  There  is  already  policy  support  in  the  form  of  KTR, CTPS, cough ethics, exclusive breastfeeding and immunization that has been socialized to the community, and
community participation is not maximized because the role of officers in developing the atmosphere of individuals, community groups and the public has not been maximally carried out.

## Conclusion:
Health invitations have not been maximally carried out in the Palaran Puskesmas Work Area because efforts to create  an  atmosphere  are  only  done  through  the  media  at  the  Puskesmas  and  the  media  available  are  also ineffective because they only use posters, leaflets and brochures and there is no involvement or participation of community leaders and community groups to disseminate pneumonia information because health workers have not carried out efforts to foster atmosphere with community leaders and community groups in the Work Area of Palaran Health Center.
Keywords: Pneumonia, Community Development, Health solicitation, Policy Support, Community Participation.
DOI : http://dx.doi.org/10.24903/kujkm.v5i1.837 Received : September 2019 Accepted : October 2019 Published : December 2019 Copyright Notice
This work is licensed under Creative Commons Attribution 4.0 International License.
P-ISSN: 2477-1880  E-ISSN: 2502-6623

## PENDAHULUAN
Pneumonia merupakan penyebab kematian nomor  3  setelah kardiovaskuler  dan  TBC. Faktor  sosial  ekonomi  yang  rendah mempertinggi  angka  kematian.  Kasus pneumonia  ditemukan  paling  banyak meyerang  anak  balita. Berdasarkan  data dan informasi profil kesehatan RI menyebutkan  prevelensi  dari  pneumonia pada  balita  tahun 2016  adalah    57,84  % (503.378 kasus) dan mengalami penurunan pada tahun 2017 menjadi 46,34% (447.431 kasus)  kemudian  mengalami  peningkatan pada  tahun  2018  smenjadi 478.078  kasus. Di  Kalimantan  Timur  Presentase  kasus pneumonia  balita  yang  ditemukan  dan ditangani  tertinggi  pada  kota  Bontang sebesar  138,9%  dan  kota  Balikpapan sebesar  92,155%.  Berdasarkan  profil
Kesehatan  provinsi  Kalimantan  Timur 2018  penemuan  kasus  Pneumonia  pada balita  di  Provinsi  Kalimantan  Timur  pada tahun  2016  Sebanyak 7.322 kasus  dan mengalami  penurunan  pada  tahun  2017 sebanyak 6.780  kasus,  kemudian  kembali mengalami  penurunan  pada  tahun  2018 sebanyak 5.860 kasus. Pusekesmas Palaran merupakan  salah  satu  puskesmas  yang berada  di  kota  Samarinda  diwilayah kecamatan Palaran. Data kasus pneumonia pada  balita  di  Puskesmas  Palaran  tahun 2016  sebanyak  94 kasus  dan  mengalami penurunan  pada  tahun  2017  sebanyak  86 kasus,  sedangkan  pada  tahun  2018 mengalami  peningkatan sebanyak  196 kasus pada. Dipuskesmas Sempaja pneumonia  pada  balita  masih  termasuk
dalam  kategori  10  besar  penyakit  terbesar dipuskesmas.
Promosi  Pemberantasan  Penyakit ISPA – Pneumonia di Indonesia mencakup kegiatan  advokasi,  bina  suasana  dan gerakan masyarakat. Tujuan yang diharapkan  dari  kegiatan  ini  secara  umum adalah  meningkatnya  pengetahuan,  sikap dan  tindakan  masyarakat  dalam  upaya penanggulangan Pneumonia Balita.
Sasaran promosi mencakup sasaran primer (ibu  Balita  dan  keluarganya),  sasaran sekunder  (petugas  kesehatan  dan  petugas lintas  program  serta  sasaran  tersier (pengambil keputusan) (Labongkeng, 2008).

## HASIL PENELITIAN
1. Karakteristik Informan
Jumlah informan dalam penelitian ini adalah empat orang, terdiri dari tiga orang ibu  balita  penderita  pneumonia  sebagai informan  utama,  satu  orang  pemegang program penyakit pneumonia di Puskesmas Palaran sebagai informan kunci.
2. Hasil  Penelitian  Mengenai  Ajakan
Kesehatan untuk Pneumonia a. Menerima Informasi Tentang

## Pneumonia
Berdasarkan hasil wawancara bahwa tiga orang  informan  sudah  menerima informasi.  terhadap  pneumonia  yang disertakan  dengan  saran  untuk  kembali melakukan kontrol jika belum sembuh. Hal
ini  dibuktikan  dengan  hasil  wawancara sebagai berikut :
Kutipan 1 “ Bilang  dari  puskesmasnya  itu  aja  kalo ada  yang  merokok  didalam  rumah disuruh  keluar  kalo  nda  anaknya  yang dijauhkan,terus rumah-rumah yang berdebu yang kotor-kotor itu dibersihkan, ee  terus  masalah makanannya  itu  bilang dikurangi-kurangilah
makan
sembarangan, dikasih  makanan  yang bergizi” (W.A.L.13)
Sementara itu, hasil wawancara yang dilakukan  terhadap  dua  informan  utama lainnya  yakni  J  dan  S  juga  menunjukan bahwa informasi yang mereka terima tidak jauh  beda  dengan  yang  diterima  oleh informan ketiga. Hal ini dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut : Kutipan 2 “ Biasanya jangan jajan sembarangan jauhkan dari asap rokok, sama debu- debu itu sih dikasitau” (W.A.S.13) Sementara  itu  satu  orang  informan utama  lainnya  yakni  J  mengatakan informasi  yang  sudah  diterimanya  adalah berupa saran untuk melakukan pencegahan terhadap  pneumonia. Hal  ini  dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut: Kutipan 3 “ Ya, disampaikan ya, ee itu jauhkan dari asap  rokok,  terus  jangan  bakar-bakar sampah  gitu,  jauhkan  dari  asap  bakar- bakar  sampahlah  gitu  ya,,  terus  pola makan  anaknya  dijaga  dikasih  makanan yang  bergizi  gitu,  ee  terus  kalo  ada kakanya  yang    sakitkah,  itu  jangan  apa gitu nah, biar nda menular hehe” (W.A.J.11) Hal ini sejalan dengan hasil wawancara pada informan kunci yang juga mengatakan bahwa informan sudah
diberikan informasi tentang pneumonia. Ini sesuai  dengan  petikan  dari  wawancara berikut ini :
Kutipan 4 “ Awalnya  kita  tanyakan  keluhan  dulu dek,misalnya  kita  tanyakan  dirumah  ada yang  batuk  atau  ada  yang  sakit  seperti itu,kalo  dibilangnya  tidak  ada  maka kita akan  berikan  konseling  seperti  hindari asap  rokok,  hindari  asap  obat  nyamuk, debu-debu,menjaga kebersihan lingkungan,  lalu  dari  makanannyakan harus  memperhatikan  makanan  yang bergizi  kalo  dari  makan  itu  sudah termasuk  jajan  sembarangan  itu  gak dibolehkan,terus kita akan sarankan agar dibawa  lagi  kepuskemas  kalo  2-3  hari belum ada perubahan” (W.B.R.4) Dari  kutipan-kutipan  diatas  dapat disimpulkan  bahwa terjadi  bina  suasana antara  petugas  kesehatan dan  ibu  balita yakni  melalui  pemberian  informasi  dan anjuran petugas kepada ibu agar melakukan pencegahan pneumonia,
b. Sumber Penerimaan Informasi
Berdasarkan hasil wawancara bahwa sumber informasi dari tiga orang informan ini  adalah  dari  petugas  kesehatan  di Puskesmas  pada  saat  berobat. .Hal  ini dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut :
Kutipan 5 “Dapat informasinya pas anak saya sakit dipuskesmas” (W.A.J.14) Selain  itu  informan  kedua  yakni  S juga  kurang  terpapar  dengan  informasi mengenai  pneumonia  karena  S  menerima informasi  tentang  pneumonia  hanya pada saat  anaknya  sakit  Hal  ini  dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut :

## Kutipan 6
“ Biasanya,  pas  berobat  itu  biasanya petugasnya yang ngasitau ” (W.A.S.16) Sementara  itu  hasil  wawancara  pada satu orang informan utama lainnya yakni L mengatakan  bahwa  sumber  informasi hanya dari petugas kesehatan dipuskesmas pada saat anaknya sakit dibawa kepuskesmas.  Hal  ini  dibuktikan  dengan hasil wawancara berikut ini :
Kutipan 7 “Saya dapat informasinya pas waktu anak saya  sakit,  saya  bawa  kepuskesmas,  dan bil ang puskesmasnya begitu” (W.A.L.16). “Gak ada sih,  langsung dari puskesmasnya aja, dan kita yang langsung kepuskesmasnya” (W.A.L.17) Hal ini sejalan dengan hasil wawancara peneliti dengan informan kunci. Hal ini dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut :
Kutipan 8 “Pemberian  informasi  kita  lakukan dipuskesmas  Selain  dipuskesmas  itu pemberian  informasi  seperti  sosialisasi keluar  Kalo  untuk tahun  ini  sama  tahun kemarin  itu  belum  ada  dilakukan sosialisasi  lagi,  Tapi  kalo  untuk  tahun lalunya tahun 2017 saya ada penyuluhan di  RT,  semua  RT  diseluruh  RT ” (W.B.R.6).
Dari  kutipan-kutipan  diatas  dapat disimpulkan bahwa rata-rata sumber informasi  ibu  balita  penderita  pneumonia adalah dari petugas kesehatan dipuskesmas pada  saat  sakit.Adapun bina  suasana yang terjalin di Puskesmas Palaran adalah hanya petugas  dengan  pasien/ibu  balita  dan berdasarkan pengamatan peneliti dilapangan  juga  tidak  menemukan  upaya
bina  suasana  yang  terjalin  antara  individu tokoh masyarakat dan kelompok masyarakat,  hal  ini  juga  bisa  dilihat  dari hasil  wawancara  diatas  bahwa  sumber penerimaan  informasi  pneumonia  ibu  di Wilayah  tersebut  hanya  dari  petugas kesehatan.

## c. Media Penerimaan Informasi
Berdasarkan wawancara bahwa media  penerimaan  informasi  dari  ketiga informan adalah melalui media di puskesmas  seperti    leaflet,  brosur  dan poster, informan melihat adanya ketersediaan  media  informasi  tersebut dipuskesmas, namun pemanfaatannya belum maksimal dilakukan oleh informan.
Hal ini dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut :
Kutipan 9 “ya, ada sih mba saya liat, cuman yang saya liat tuh cuman yang didinding- dinding aja  gitu, gak kepikiran juga mau baca yang dikotak-kotak kecil itukan, pikiran saya berobat aja gitu nah, jadi kalo duduk Cuma keliat yang didinding- dinding aja hehe ”(W. A.J.20).
Sementara  itu  wawancara  dengan informan  kedua  yakni  S  juga  kurang maksimal  dalam  memanfaatkan  media informasi yang tersedia. Hal ini dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut : Kutipan 10
“Pernah sih, cuman ngeliat gitu aja yang didinding,yang dipapan itu, cara menangani  cuci  tangan,,batuk  pilek,  ya, cuman  ya  diliat  gitu  aja  sudah,  nda dibaca, paling diliat oh, ya itu, sudah, nda dibaca lagi” (W.A.S.24)
Sementara  itu  wawancara  yang dilakukan    terhadap  satu  orang  informan lainnya  yakni  L  mengatakan  bahwa  dia memang melihat dan menyadari ketersediaan  media  informasi.  Hal  ini dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut :
Kutipan 11
“ Ada sih, Cuma ngeliat aja gitukan,nda ngambil” (W.A.L.21)
Hal ini sejalan dengan hasil wawancara yang dilakukan dengan informan kunci. Hal ini dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut :
Kutipan 12
“Biasanya  untuk  media  seperti  brosur leaflet itukan kita sediakan di pendaftaran itu ada,terus diinformasi juga itu ada”
“ Gak  ada  sih  dek,  itu  tergantung  dari kesadaran  ibu  balita  itu  sendiri  untuk menmanfaatkan media- media itu” (W.B.R.8.9).
Dari  kutipan-kutipan  diatas  dan berdasarkan  observasi  peneliti bahwa puskesmas  telah  melakukan  bina  suasana publik dengan memanfaat media informasi yang  tersedia  namun  bina  suasana  yang dilakukan  melalui  pemanfaatan  media  ini masih belum efektif.
d. Hambatan Informasi
Berdasarkan wawancara bahwa dalam proses penerimaan informasi tentang pneumonia informan mengatakan memiliki hambatan. Hal  ini  dibuktikan  dengan wawancara sebagai berikut :
Kutipan 13
“Ya, kesulitannya ya, kurang jelas gitu ya ,  ee  namanya  saya  ini  juga  kalo  kurang penjelasan  yang  banyak  gitu,  kurang gimana  gitu  hehe,  kurang  cerna  hehe, susah  paham    gitu  nah  mba,  kalo  sudah kadang  pulang,  kadang  lupa  apa  yang diomongkan,  mau  tanya,  mau  tanya  lagi gak berani gitu hehe ”(W.A.J.26)
Sementara  itu  wawancara  terhadap informan  lainnya  yakni  L  mengatakan bahwa hambatan informan dalam menerima  informasi  tentang  pneumonia. Hal ini dibuktikan dengan hasil wawancara sebagai berikut : Kutipan 14 “Ee  soalnya  saya  ini  orangnya  kurang nangkep  sih  kalo  dijelaskan  begitukan soalnya anaknya juga sering rewel, nangis cerewet gitu, Jadi kurang pahamlah gitu, kadang-kadang  kalo  pulang  rumah  bisa lupa, apa-apa bilang dokternya ” (W.A.L .31)”.
Selanjutnya  satu  orang  informan lainnya  juga  menjelaskan  bahwa  yang menjadi  kendala  pada  saat  informan menerima  informasi  tentang  pneumonia yakni  anaknya  sering  nangis  ketika diPuskesmas.  Hal  ini  dibuktikan  dengan hasil wawancara sebagai berikut :
Kutipan 15 “Nda juga sih sebenarnya cuman anakku tuh kalo kita bawa kepuskesmas itu suka nangis,  dia  kalo  sudah  dokter  itu  nangis taunya  disuntik  pasti  nangis,  jadi  kalo berobat  pas  dokter  jelasin  dia  nangis ketakutan,dianya  nangis  minta  pulang (W.A.J.36)
Dari  kutipan-kutipan  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  mayoritas  ibu  balita penderita  pneumonia  diwilayah  Kerja Puskesmas  Palaran  memiliki  hambatan yang mempengaruhi kurangnya pemahaman  informan  mengenai  informasi tentang pneumonia.

## PEMBAHASAN
1. Hasil  Penelitian  Ajakan  Kesehatan
Untuk Pneumonia
a. Menerima
Informasi
Tentang

## Pneumonia
Berdasarkan  informan  utama  yaitu ibu  balita  penderita  pneumonia  dan  satu orang  informan  kunci  yakni  pemegang program  pneumonia  pada  balita  diketahui bahwa  rata-rata  ibu  sudah    menerima informasi  tentang  pneumonia. Temuan dilapangan  juga  ditemukan  bahwa  Rata- rata  pengetahuan  ibu  diwilayah  kerja Puskesmas  Palaran  masih  kurang  tentang pneumonia hal ini dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dari ibu yang rata-rata memiliki status pendidikan yang rendah, seperti yang kita  ketahui  bahwa  pendidikan  memegang peranan penting dalam membentuk pengetahuan  seseorang.Pegetahuan  ibu yang kurang mengenai pneumonia didasari oleh informasi yang diterima adalah hanya informasi  umum  mengenai  pneumonia,hal ini  disebabkan  karena  bina  suasana  yang dilakukan    petugas  kepada  ibu  balita  di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran melalui pemberian  informasi  terbatas,  dan  dari
petugas  dalam  melakukan  bina  suasana dengan  pemberian  informasi  juga  tidak memberikan  informasi  secara  lengkap. Berdasarkan penjelasan diatas dapat disimpulkan  bahwa  bina  suasana  sudah terjalin  antara  petugas  dan  ibu  balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palaran  yakni melalui informasi tentang pneumonia pada balita  yang  disampaikan  oleh  petugas kesehatan  namun  bina  suasana  ini  belum terjalin  dengan  baik  karena  faktor  dari petugas yang memiliki keterbatasan dalam memberikan  informasi  tentang  pneumonia sehingga menyebabkan  pengetahuannya kurang  tentang  pneumonia. Untuk  itu diperlukan  peran  aktif  petugas  dalam hal menjalin  bina  suasana  individu  dan kelompok  dengan  memberdayakan  tokoh masyarakat dan kelompok masyarakat agar menjembatani  perilaku  kesehatan  yang diperkenalkan  tentang  pneumonia  kepada masyarakat  sebagai  penerima  hal  ini dilakukan  melalui  pemberian  pendidikan den  penyuluhan  kepada  tokoh  masyrakat dan  kelompok  masyarakat di  Wilayah Kerja Puskesmas Palaran.

## b. Sumber Penerimaan Informasi
Berdasarkan  hasil  penelitian bahwa sumber  informasi  dari  ketiga  informan hanya  dari  petugas  kesehatan  pada  saat balita  mereka  sakit. Temuan  peneliti dilapangan  juga  menemukan  bahwa  rata- rata  sumber  informasi  adalah  hanya  dari petugas kesehatan, tidak ditemukan sumber
lain  yang  menjadi  sumber  informasi  ibu balita  di  Wilayah  tersebut,  dalam  hal  ini memberikan  gambaran  bahwa  tidak  ada peran  serta  dari  komponen  lain  seperti tokoh  masyarakat  ataupun  kelompok masyarakat  yang  bisa  dijadikan  kader sebagai jembatan petugas kesehatan dalam memperkenalkan perilaku kesehatan kepada masyarakat melalui penyebarlausan informasi  tentang  pneumonia  kepada masyarakatdi Wilayah tersebut. Berdasarkan  temuan  peneliti  dilapangan juga  ditemukan  bahwa  rata-rata  ibu  tidak pernah menerima informasi tentang peumonia  melalui  sosialisasi  di  wilayah tersebut selain informasi yang ibu dapatkan melalui  konseling  di  Puskesmas.  Padahal dengan  seringnya  ibu  menerima  informasi melalui  sosialisasi  dari  petugas    ataupun tokoh masyarakat yang dipercaya membantu petugas kesehatan menyebarkan informasi tentang perilaku kesehatan dalam hal  pencegahan  pneumonia  pada  balita akan membantu meningkatkan pengetahuan ibu. Minimnya sumber informasi yang diterima ibu mengakibatkan tingkat  pengetahuan ibu kurang  baik  atau hanya cukup mengetahui tentang pneumonia  tidak  secara  keseluruhan. Berdasarkan penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa Sumber informasi yang hanya  mengandalkan  petugas  kesehatan mempengaruhi  pengetahuan  dan  perilaku kesehatan  informan.  Keyakinan  informan
hanya pada petugas kesehatan yang ketika sakit  baru  akan  mendapatkan  informasi menyebabkan pengetahuannya hanya sebatas  tentang  pneumonia  ataupun  tidak mengetahui pneumonia secara keseluruhan dan  berdampak  pada  perilaku  pencegahan ibu  balita untuk  pneumonia. Untuk  itu diperlukan  kerja  sama  antara  petugas  dan komponen masyarakat seperti tokoh masyarakat  maupun  RT,  RW  dan  karang taruna agar ibu tidak kekurangan informasi mengenai  pneumonia  serta  dibutuhkan peran  aktif  ibu  balita  sendiri  agar memanfaatkan media informasi yang ada.

## c. Media Penerimaan Informasi
Berdasarkan  hasil  penelitian dengan metode  wawancara  terhadap  tiga  orang informan  utama  dan  satu  orang  informan kunci yakni pemegang program pneumonia diketahui  bahwa  media  yang  tersedia dipuskesmas adalah media berupa poster,leaflet dan brosure. Adapun mayoritas infroman tidak memiliki ketertarikan  terhadap  media  cetak  yang tersedia  dipuskemsas  palaran.Hal  ini ditandai dengan kurangnya minat membaca dari  informan  terhadap  media  yang tersedia. Dalam  hal  ini pun  penulis menganalisis  media  yang  tersedia  belum secara maksimal dimanfaatkan oleh informan utama. Hal ini bisa kita lihat dari hasil  penelitian  bahwa  informan  tidak terlalu memanfaatkan media  yang tersedia
ketika berada dipuskesmas. Hal ini sejalan dengan  informasi  yang  didapatkan  dari informan  kunci  yakni  pemegang  program pneumonia  yang  menjelaskan  bahwa dipuskesmas  mereka  sudah  menyediakan media  seperti  poster,  leaflet  tentang pneumonia  dan  pemanfaatan  untuk  media tersebut tergantung dari kesadaran informan. Temuan  peneliti  dilapangan menemukan  bahwa  ada  penerapan  bina suasana yang dilakukan oleh petugas yakni dengan memanfaatkan media untuk mendapatkan  dukungan  sosial  kepada  ibu ataupun  masyarakat  terhadap  perubahan perilaku  hidup  sehat  dan  bersih.  Temuan peneliti  dilapangan  juga  menemukan bahwa rata-rata ibu balita sulit memahami isi pesan yang disampaikan karena rata-rata tingkat  pendidikan  masyarakatnya  rendah, sehingga informasi yang disampaikan oleh pemberi  informasi  atau  pesan  tidak tersampaikan. Tingkat pendidikan seseorang  akan  membantu  orang  tersebut untuk  lebih  mudah  menangkap  dan memahami  suatu  informasi.  Berdasarkan observasi peneliti juga menemukan bahwa media  yang  tersedia  sebagai  saluran penyampaian  pesan  (informasi)  tidak memberikan informasi yang menarik untuk dibaca  oleh  penerima  informasi  karena  isi pesannya dalam bentuk deskripsi sehingga informasi yang disampaikan melalui media tersebut  dibaca  hanya  pada  saat-saat tertentu. Berdasarkan  pemaparan  diatas
disimpulkan  bahwa pemanfataan  media yang bertujuan untuk mendapatkan dukungan belum efektif karena media yang tersedia  hanya  berupa  poster, leaflet dan brosure. Dalam  hal  ini  dibutuhkan  peran petugas  untuk  memperbanyak  media informasi yang menarik tentang pneumonia seperti  menyediakan  media  audiovisual seperti  TV  diruang  tunggu  pasien  dengan melakukan pemutaran video yang berkaitan dengan pneumonia pada balita.

## d. Hambatan Penerimaan Informasi
Berdasarkan  hasil  penelitian peneliti dengan  metode  wawancara  dengan  tiga orang informan utama ibu balita penderita pneumonia, peneliti menemukan hambatan dari  informan  dalam  menerima  informasi dimana  mayoritas  informan  menjelaskan kurang  paham  jika  penjelasan  dari informasi yang disampaikan kurang banyak dan  kurang  tangkap  dalam  menerima informasi,  adapun  hambatan  lain  yang ditemukan adalah faktor dari balita sendiri yang  sering  menangis  ketika  akan  dibawa kepuskesmas. Dalam  hal  ini  peneliti menganalisis  bahwa  hambatan-hambatan tersebut  dipengaruhi  oleh  latar  belakang pendididikan  yang  dimiliki  oleh  informan serta  kesiapan  informan  dalam  menerima informasi.Pendidikan  memegang  peranan penting  dalam  membantu  seseorang  untuk memahami  sesuatu  yang  disampaikan  dan diterima.  Hal  ini  dibuktikan  dengan
penjelasan dari informan yang mengatakan informan susah untuk memahami informasi yang  diterima  jika  penjelasanya  kurang banyak. Berdasarkan  temuan  peneliti dilapangan juga ditemukan bahwa rata-rata ibu  tidak  memahami  isi  pesan  jika  hanya dijelaskan dalam bentuk deskripsi sehingga menghambat  tersampainya  pesan  tersebut kepada penerima pesan atau ibu balita, ibu juga  tidak  merasa  puas  dengan  hanya menerima  informasi  yang  sedikit  dan kurang penjelasan yang banyak.. Berdasarkan hambatan  yang dirasakan ibu baita  pneumonia dalam menrima informasi tentang  pneumonia  maka  peneliti juga menganalisis bahwa metode yang digunakan  kurang  tetap  jika  hanya dijelaskan, maka dalam hal ini dibutuhkan media  sebagai  penyalur  informasi  yang disampaikan  oleh  petugas  kesehatan. Karena  dengan keadaan  anak  menangis dalam  menerima  informasi,  informan hanya akan fokus keanaknya dan ditambah dengan  daya  tangkap  dari  informan  yang kurang  sehingga  menyebabkan  informasi yang disampaikan kurang jelas tersampaikan  sehingga  dibutuhkan  media informasi  sepertti leaflef ataupun pamflet yang  bisa  dibagikan  ke  informan  untuk informan bisa baca dan dan dibawa pulang.

## KESIMPULAN
Ajakan  kesehatan  belum  maksimal dilakukan  di  Wilayah  Kerja  puskesmas
palaran disebabkan upaya menciptkan bina suasana hanya dilakukan melalui media di Puskesmas  dan  media  yang  tersedia  juga kurang  efektif  karena  hanya  menggunkan poster, leaflet dan brosure dan  belum  ada keterlibatan  atau  partisipasi  dari  tokoh masyarakat  dan  kelompok  masyarakat untuk menyebarluarkan informasi pneumonia  karena  petugas  kesehatan belum  melaksanakan  upaya  bina  suasana kepada  tokoh  masyarakat  dan  kelompok masyarakat  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Palaran.

## REFERENSI
Adriani, Merryana dan BambangWirajatmadi. 2012.
Pengantar  Gizi  Masyarakat.  Jakarta
:Kencana

## Agussalim. Hubungan  Pegetahuan,  Status
Imunisasi  dan  Keberadaan  Perokok dalam  rumah  dengan  Penyakir Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut Pada  Balita  di  Puskesmas  Peukan Bada  Kabupaten  Aceh  Besar.  Jurnal
Ilmiah Stikes, 1(2)
Bachri,  S  Bachtiar.  2010. Meyakinkan
Validitas  Data  Melalui  Triangulasi Pada  Penelitian  Kualitatif.  Jurnal Teknologi  Pendidikan,  Vol.  No.10.1
April 2010 (46-62).
Budiarto. 2015. Kualitas Pelayanan Kesehatan Puskesmas Di Kecamatan Enrekang Kabupaten Enrekang.Fakultas  Ilmu  Sosial  Dan Ilmu Politikjurusan Ilmu
Administrasi.UniversitasHasanudin.
Ceria,  I.  (2016). Hubungan  faktor  risiko
intrinsik dengan kejadian pneumonia
pada  anak  balita.  Jurnal  Medika Respati, 11(4), 44 – 52 Dinas  Kesehatan  Kota  Samarinda  2016.
Profil  Kesehatan  Kota  Samarinda Tahun 2016.
Efni, Yulia, dkk. 2016. Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Pneumonia pada Balita di Kelurahan Air  Tawar  Barat  Padang.    Jurnal Kesehatan  Andalas vol 5, No 2 (2016).
Evi,  Kresno  dan  Kresno Sudarti.  2016.
Metodologi Penelitian Kualitatif
Bidang  Kesehatan.  Rajawali  Pers,
2016. Handayani, Rizqa Wahyu. 2016. Beberapa
Faktor  Resiko  Pneumonia  pada Balita (Studi di Kecamatan Kalikajar Kabupaten Wonosobo).  Porgram Studi Magister Epidemiologi. Universitas  Diponegoro  Semarang
2016.

## Kementrian  Kesehatan  RI.  2018. Profil
Kesehatan  RI  2017.  Jakarta  : Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. 2018.
Notoadmodjo,  Soekidjo.  2012. Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan.
Jakarta : Rineka Cipta, 2012
Permatasari, Elok dan Kholifah, Siti. 2014.
Analisis  Strategi  Bina  Suasana Dalam Pelaksanaan Kemitraan
Bidan  Dan  Dukun  Bayi. The Indonesian Journal Of Health Science, Vol. 4, No. 2, Juni 2014. Raco,  2010. Metode  penelitian  Kualitatif Jenis, Karakteristik dan
keunggulannya. Jakarta : PT Gramedia Widiasarana Indonesia Susilowati, Dwi. 2016. Promosi
Kesehatan. Pusat pendidikan sumber Daya Manusia Kesahatan.
WHO,2016.https://www.who.int/newsroo m/facsheets/detail/pneumonia.Diaks es.Tanggal 25 Mei 2019.