## HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU DENGAN PENANGGULANGAN ISPA PADA BALITA
Susan Susyanti 1 , Egi Ariandoni 2 , Tanti Suryawantie 3

## Abstrak
Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA) merupakan  salah  satu  penyakit  yang  sering terjadi  pada  anak.  Insidens  ISPA  pada  balita  diperkirakan  mencapai  0,29  episode  setiap anak/tahun  di  negara  berkembang  dan  0,05  episode  setiap  anak/tahun  di  negara  maju.  Ini menunjukkan    terdapat  156  juta  episode baru  di  dunia  pertahun,  dimana  151  juta  episode (96,7%)  terjadi  di  negara  berkembang.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu dengan penanggulangan ISPA pada balita. Desain penelitian  bersifat  deskriptif  korelasional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu yang memiliki balita (1-5 tahun) di Desa Mekarwangi, sampel penelitian adalah 54 ibu yang memiliki  balita  pernah  mengalami  ISPA  maupun  tidak  pernah  mengalami  ISPA  di  Desa Mekarwangi  dengan  teknik  pengambilan  sampel  menggunakan proportional  random sampling.  Dari  hasil  penelitian  didapatkan sebagian  responden  berpengetahuan  cukup (50,0%),  sebagian  responden  berpengetahuan  kurang  (38,9%)  dan  sangat  sedikit  dari responden  berpengetahuan  baik  (11,1%).  Sebagian  besar  responden  memiliki  sikap mendukung (64,8%) dan sebagian kecil responden memiliki sikap tidak mendukung (35,2%). Sebagian besar rersponden memiliki penanggulangan ISPA yang positif (68,5%) dan sebagian kecil  responden  memiliki  penanggulangan ISPA  yang negatif  (31,5%). Hasil  uji chi-square didapatkan  adanya  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan  penanggulangan  ISPA  pada balita (p-value 0,000 <0,05) dan terdapat hubungan antara sikap ibu dengan penanggulangan ISPA  pada  balita  dengan  (p-value  0,014 <0,05).  Berdasarkan  hasil  penelitian  disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  ibu  dengan  penannggulangan  ISPA pada  balita  sehingga  disarankan bagi para tenaga kesehatan  untuk  lebih  meningkatkan kembali penyuluhan kesehatan dibidang kesehatan anak dan pemberantasan penyakit menular terutama ISPA agar dilain waktu kejadian ISPA tidak tinggi lagi.

## Kata kunci : Pengetahuan, sikap, penanggulangan ISPA, balita

## Abstract
Acute  Respiratory  Infection  (ISPA) is  a  disease  that  often  occurs  in  children.  ISPA incidence  in  infants  is  estimated  to  reach  0.29  episodes  every  child  in  every  year  in developing  countries  and  0.05  episodes  every  child  in  every  year  in  developed  countries.  It shows that there are 156 million new episode in the world every year, of which 151 million episodes (96.7%) occur in developing countries. The purpose of this study was to determine the relationship between knowledge and mother's demeanor to ISPA response in toddler. The research  design  was  descriptive  correlational  cross-sectional  approach.  The  population  in this  study  are  all  mothers  who  have  children  (1-5  years)  in  the  village  of  Mekarwangi,  the study sample was 54 mothers who have children have ISPA experienced or  never have ISPA experienced  in the village Mekarwangi with sampling technique using proportional random sampling. From the results, the majority of respondents knowledgeable enough (50,0%), some less  knowledgeable  respondents  (38.9%)  and  very  few  of  the  respondents  good knowledge (11.1%). Most of the respondents have a supportive attitude (64.8%) and a small portion of the  respondents  had an  attitude  does  not  support  (35.2%).  Most  of  rersponden have  ISPA positive response (68.5%) and a small percentage of respondents had ISPA negative response
(31.5%).  Results  obtained  chi-square  test  of  the  relationship  between  mothers'  knowledge with ISPA response in toddler (p-value 0.000 <0.05) and there is a relationship between the attitude  of  mothers  with  ISPA  response  in  toddler  (p-value  0.014 <0.05).  Based  on  these results  it  can  be  concluded  that  there  is  a  relationship  between  knowledge  and  mothers' demeanor with ISPA response in toddler so it is recommended for health workers to further improve back health education in the field of child health and combating infectious diseases, especially ISPA so that the next time the incidence of ISPA not high again.

## Keywords: Knowledge, demeanor, combating ISPA, toddler

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen Bangsa  Indonesia  yang  bertujuan  untuk meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Sasaran pokok RPJMN (Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional) 2015-2019 adalah  pengendalian  penyakit menular  maupun  penyakit  tidak  menular (Kemenkes RI, 2015).
Salah  satu  prioritas  pengendalian penyakit  menular  adalah  ISPA. Menurut Maryunani (2010)  ISPA adalah  proses infeksi  akut  yang  berlangsung  selama  14 hari,  disebabkan  mikroorganisme  dan menyerang  salah  satu bagian atau  lebih dari  saluran  napas,  mulai  dari  hidung (saluran  atas)  hingga alveoli (saluran bawah), beserta organ disekitarnya.
ISPA merupakan salah satu penyakit  yang  sering  terjadi  pada  anak. Insidens ISPA  pada  balita  diperkirakan mencapai 0,29 episode setiap anak/tahun di
negara berkembang  dan  0,05  episode setiap anak/tahun  di  negara  maju.  Ini menunjukkan  bahwa  terdapat  156 juta episode  baru  di  dunia  pertahun, dimana 151  juta  episode  (96,7%)  terjadi  di  negara berkembang.  Kasus  terbanyak  terjadi  di India  43  juta,  China  21  juta,  Pakistan  10 juta  kemudian Bangladesh, Indonesia, Nigeria masing-masing  6  juta  episode (Kemenkes  RI,  2011). Period  prevalence ISPA di Indonesia pada tahun 2013 adalah sebesar  25,0%.  Karakteristik  penduduk dengan  kasus  ISPA  yang  tertinggi  terjadi pada  kelompok  umur  1-4  tahun  (25,8%) dibandingkan  dengan  kelompok  umur  <1 tahun (22,0%) (Kemenkes RI, 2014).
Dari 3 (tiga) Puskesmas di Wilayah Kecamatan  Tarogong  Kaler Kabupaten Garut, yaitu  Puskesmas  Mekarwangi, Puskesmas Cipanas dan Puskesmas Tarogong  diperoleh  data  bahwa  penyakit ISPA  selalu  menjadi peringkat  pertama dengan kasus terbanyak pada 2 (dua) tahun terakhir. Puskesmas Mekarwangi menempati  urutan  pertama  kasus  ISPA tertinggi (44,1%) dengan kenaikan sebesar 80% pada tahun 2014-2015.
Puskesmas  Mekarwangi  memiliki wilayah kerja sebanyak 5 (lima) desa, yaitu Desa  Mekarwangi,  Desa  Sukajadi,  Desa Sukawangi,  Desa  Mekarjaya  dan  Desa Panjiwangi. Berdasarkan data yang diperoleh  dari  ke  5  (lima)  desa  tersebut, kasus  ISPA  pada  semua  golongan  umur paling  tinggi  terjadi  di  Desa  Mekarwangi, yaitu  sebesar 36,4%,  begitupun  dengan kejadian ISPA pada balita sebesar 21,4%.
Studi  pendahuluan  terhadap  10 (sepuluh) ibu yang memiliki anak balita di Desa  Mekarwangi,  didapatkan  8  (delapan) ibu mengatakan anaknya pernah ISPA dan 2  (dua)  sisanya  tidak  mengalami  ISPA. Dari 10 (sepuluh) ibu, hanya 2 (dua) orang ibu yang mengetahui cara penanggulangan ISPA  pada  balita  di  rumah,  seperti mengompres anaknya bila demam, memberikan madu untuk meredakan batuk dan  memberikan  cairan  lebih  banyak  dari biasanya,  sedangkan  sisanya  mengatakan jika  anaknya  sakit  hanya  diberikan  obat warung atau dibiarkan saja karena dianganggap akan sembuh sendiri.
Dari  studi  pendahuluan  tersebut dapat  diketahui  bahwa  kemungkinan  yang menyebabkan kasus ISPA di Desa Mekarwangi  selalu  tinggi  adalah  masih banyaknya  ibu  yang  belum  mengetahui tentang  cara  penanggulangan  ISPA  pada balita di rumah dengan baik dan benar.
Berdasarkan  data  dan  fenomena yang diperoleh, peneliti tertarik melakukan
penelitian  tentang  Hubungan Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  dengan  Penanggulangan ISPA pada Balita di Desa Mekarwangi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  korelasional. Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh ibu  yang memiliki  balita di  Desa  Mekarwangi. Sampel  penelitian  adalah  54 ibu  yang memiliki balita pernah ISPA maupun tidak pernah mengalami ISPA yang diambil dari 10  posyandu di  Desa  Mekarwangi  dengan teknik  pengambilan  sampel  menggunakan proportional  random  sampling. Untuk menentukan responden dari setiap posyandu digunakan cara undian.
Pengetahuan diukur menggunakan kuesioner berisi 12 pertanyaan. Sedangkan pengukuran sikap  terdiri  dari  15  item pernyataan dan pengukuran perilaku terdiri dari  13  pernyataan  menggunakan Skala Likert, baik quesioner pengetahuan maupun  sikap  sebelumnya  dilakukan  uji validitas dan reabilitas terlebih dahulu.
Analisis data univariat yang digunakan untuk mengetahui tingkat pengetahuan  responden  adalah  dengan menghitung prosentasenya kemudian dikategorikan  menjadi  pengetahuan  baik (76%-100%),  cukup (56%-75%)  dan kurang  (<56%).  Sementara  itu,  untuk mengetahui skor sikap dan prilaku penanggulangan ISPA  dengan  menghitung
skor T kemudian dikategorikan untuk sikap menjadi  mendukung  (T ≥Mean)  dan  tidak mendukung  (T<Mean),  sedangkan  untuk prilaku penanggulangan  ISPA menjadi positif (T ≥Mean) dan negatif (T<Mean).
Adapun uji statistik yang digunakan untuk menguji  signifikasi  dua  variabel menggunakan uji Chi Square.
Pengambilan  keputusan  pada  besarnya nilai probabilitas yaitu bila p-value  0,05 maka  Ho  ditolak,  artinya  ada hubungan pengetahuan  ibu  dengan  penanggulangan ISPA pada balita dan ada hubungan sikap ibu  dengan  penanggulangan  ISPA  pada balita (  : 5%).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  dan  Prosentase Responden  Berdasar  Tingkat  Pendidikan, Pekerjaan, Jenis Kelamin, umur Riwayat ISPA di Desa Mekarwangi Tahun 2016
Dari tabel 1  diketahui  bahwa tingkat pendidikan sebagian besar responden (ibu) adalah  pendidikan  dasar  (SD  dan  SMP) sebanyak  61,1%  sedangkan  sangat  sedikit dari  responden  yang  berpendidikan  tinggi yaitu  5,6%.  Pekerjaan  sebagian  dari responden adalah ibu rumah tangga sebesar 44,4% sedangkan sangat sedikit responden yang pekerjaannya petani yaitu 1,9%.
Proporsi jenis  kelamin sebagian  dari responden (balita) adalah laki-laki sebanyak  57,4%.  Proporsi  responden  yang berumur  1-3  tahun  maupun  3-5  tahun sebanding  yaitu  sebanyak  50%  dan sebagian besar responden pernah mengalami ISPA sebanyak 70,4%.

## Analisa Univariat

## 1. Pengetahuan Responden
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu mengenai Penanggulangan ISPA pada Balita di
Desa Mekarwangi Tahun 2016 Pengetahuan Frekuensi % Baik 6 11,1 Cukup 27 50,0 Kurang 21 38,9 Total 54 100
Dari  tabel 2  diketahui  sebagian responden berpengetahuan cukup sebanyak 50,0% sedangkan sangat sedikit responden
Karakteristik Responden Frekuensi % Tingkat Pendidikan Ibu Pendidikan Tinggi 3 5,6 Pendidikan Menengah 18 33,3 Pendidikan Dasar 33 61,1 Total 54 100 Pekerjaan Ibu Pedagang 7 13,0 Buruh 17 31,5 Petani 1 1,9 PNS 2 3,7 Wiraswasta 3 5,6 IRT 24 44,4 Total 54 100 Jenis Kelamin Balita Laki-laki 31 57,4 Perempuan 23 42,6 Total 54 100
Umur Balita 1-3 Tahun (Batita) 27 50 3-5 Thn (Usia Prasekolah) 27 50 Total 54 100 Riwayat ISPA Pada Balita ISPA 38 70,4 Tidak ISPA 16 29,6 Total 54 100
berpengetahuan baik sebanyak 11,1%. Dari hasil tersebut mencerminkan bahwa belum semua  masalah  kesehatan  tentang  ISPA dapat  dipahami  oleh  responden. Hal  ini dapat  berpengaruh  terhadap  tindakan seorang  ibu  mengenai  kesehatan  anaknya, karena pengetahuan atau kognitif merupakan  domain  yang sangat  penting dalam membentuk tindakan seseorang.
Pengetahuan  akan  menimbulkan kesadaran  dan  akhirnya  menyebabkan orang berperilaku sesuai dengan pengetahuan  yang  dimiliki  (Notoatmodjo, 2010). Hasil  penelitian  tersebut  sejalan dengan penelitian indriani (2011)
didapatkan bahwa  pengetahuan  responden dengan  kriteria  sedang  lebih banyak ditemukan sebesar 37,5%.
Hasil penelitian menunjukan bahwa masih  banyak  responden  yang  memiliki pengetahuan  cukup  bahkan  kurang,  hal tersebut  bisa  saja  diakibatkan  sebagian besar  dari  responden  berpendidikan  dasar (SD  dan  SMP)  sebanyak  61,1%.  Tingkat pendidikan  responden  adalah  modal  untuk lebih  memudahkan  dalam  menangkap  dan memahami informasi sehingga pemahaman responden  dalam  penanggulangan  ISPA pada balita masih kurang.
Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan Wawan dan Dewi (2010) bahwa pengetahuan dipengaruhi faktor pendidikan formal. Pengetahuan sangat erat hubungannya  dengan  pendidikan,  dimana
diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi  maka orang  tersebut  akan  semakin luas pula pengetahuannya.

## 2. Sikap Responden
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Sikap  Ibu mengenai Penanggulangan ISPA pada Balita di
Desa Mekarwangi Tahun 2016 Sikap Frekuensi % Mendukung 35 64,8 Tidak Mendukung 19 35,2 Jumlah 54 100
Dari  tabel  3  dapat  diketahui  bahwa sebagian  besar  dari  responden  memiliki sikap  mendukung  sebanyak  64,8%. Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan Asfilayli (2010) didapatkan sikap responden dengan kriteria baik (57%) lebih banyak ditemukan dibandingkan  responden  yang memiliki sikap kurang baik (43%).
Sikap  mendukung  responden  dapat diperoleh  dari  berbagai  sumber  seperti pengalaman  pribadinya  dalam  menangani anaknya  yang  terkena  ISPA  sebelumnya, ataupun  dapat  diperoleh  dari  petugas kesehatan  maupun  kader  posyandu  pada saat pelaksanaan kegiatan posyandu. Kegiatan posyandu  yang diikuti responden merupakan  salah  satu  sarana  untuk  dapat meningkatkan  pengetahuan,  sikap  ataupun penanggulangan  ISPA  menjadi  lebih  baik lagi. Hal tersebut sejalan dengan Notoatmodjo  (2014)  yang  menyatakan sikap  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor
seperti  pengalaman  pribadi  dan  pengaruh orang lain yang dianggap penting.
Banyaknya responden yang mengikuti  kegiatan  posyandu  dikarenakan sebagian  dari  responden  bekerja  sebagai ibu  rumah  tangga sebanyak  44,4% sehingga ibu punya banyak waktu dirumah untuk lebih memperhatikan kesehatan anak dengan membawanya ke tempat pelayanan kesehatan seperti posyandu.

## 3. Penanggulangan ISPA Pada Balita
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Penanggu-langan ISPA  pada  Balita  di  Desa  Mekarwangi  Tahun
2016 Penanggulangan Frekuensi % Positif 37 68,5 Negatif 17 31,5 Jumlah 54 100 Dari tabel 4 dapat diketahui bahwa
sebagian  besar  dari  rersponden  memiliki perilaku penanggulangan ISPA yang positif  sebanyak  68,5%. Hasil  penelitian sesuai  Maramis  (2012) dan  Asfilayli (2010)  didapatkan bahwa sebagian  besar responden  memiliki perilaku  perawatan ISPA yang baik.
Dari  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  masih  banyak  responden  dengan pengetahuan  cukup  bahkan  kurang  tetapi memiliki  perilaku  penanggulangan  ISPA yang  positif,  hal  ini  bisa  saja  diakibatkan karena  tingkat  pendidikan  responden  yang paling  banyak  ditemukan  adalah  lulusan Sekolah Dasar (SD) sehingga berpengaruh
pada  tingkat  pengetahuannya  yang  masih kurang,  namun  memiliki  pengalaman dalam  merawat  anaknya  yang  sakit ataupun  telah  mendapatkan  pengarahan dari petugas kesehatan dan kader posyandu pada  saat  pelaksanaan  kegiatan  posyandu sehingga responden (ibu) memiliki perilaku penanggulangan ISPA positif.
Peran  keluarga  terutama  seorang ibu  memiliki  peranan yang sangat  penting dalam  penanggulangan dan  pencegahan masalah kesehatan  bagi  seorang  anak karena  ibu  merupakan  seseorang  yang terdekat dengan anak. Peran ibu digunakan untuk  mendeteksi  dan  mencegah  penyakit ISPA lebih awal dan memberikan penanganan  mandiri  di  rumah  ketika  anak mengalami ISPA. Menurut Soetomo (2010)
perawatan atau penanggulangan ISPA pada balita  yang  dapat  dilakukan  ibu  di  rumah yaitu  mengatasi  panas  (demam)  dengan memberikan  obat  tablet  paracetamol  atau mengompres  anak dengan  menggunakan kain  bersih,  celupkan  pada  air  tiga  kali sehari.  Mengatasi  batuk  dengan  obat yang aman yaitu ramuan tradisional terbuat dari jeruk nipis ½ sendok teh dicampur dengan kecap  atau  madu  ½  sendok  teh  diberikan tiga  kali  sehari. Pemberian  makanan yang cukup  gizi,  sedikit-sedikit  tetapi  berulang- ulang  yaitu  lebih  sering  dari  biasanya, lebih-lebih  jika  muntah dan  pemberian cairan  dengan  mengusahakan  pemberian
cairan  (air  putih, air  buah, dsb)  lebih banyak  dari  biasanya akan  membantu mengencerkan dahak,  kekurangan  cairan menambah parah sakit yang diderita anak.
Hasil  penelitian juga menunjukan dari 54 orang responden (balita) didapatkan  sebagian  besar  responden pernah  mengalami  ISPA  sebesar  70,4% dengan  kejadian  ISPA  paling  tinggi didapatkan  pada  balita  yang  berjenis kelamin  laki-laki  dan  berusia  3-5  tahun (usia  prasekolah).  Hal  ini  sejalan  dengan pernyataan Soetjaningsih (2012) ada kecenderungan  anak  laki-laki  lebih  sering terserang infeksi saluran pernafasan dibandingankan dengan anak perempuan.
Hal  tersebut  didukung  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh Ranantha (2014)  didapatkan  bahwa    kejadian  ISPA lebih  tinggi  ditemukan  pada  balita  dengan jenis kelamin laki-laki (70,4%) dibandingkan  balita  berjenis  kelamin perempuan (29,6%). Sementara itu banyaknya  responden  (balita)  berusia  3-5 tahun  yang  pernah  mengalami  ISPA  bisa saja dikarenakan pada usia tersebut adalah saat  dimana  balita  tidak  diberikan  lagi  asi ekslusif  oleh  ibunya  sehingga  rentan terkena  ISPA  dibanding  dengan  usia  1-3 tahun yang kebanyakan masih mendapatkan  ASI ekslusif.  Hal  ini didukung  oleh Hartono  dan  Rahmawati (2012), infeksi pernafasan meningkat pada
usia balita. Usia balita merupakan saat-saat hilangnya antibody dari air susu ibu.

## Analisis Bivariat
1.Hubungan Pengetahuan dengan

## Penanggulangan ISPA Pada Balita
Tabel  awal  yang  digunakan  adalah tabel  3x2,  setelah  dilakukan  pengolahan data  didapatkan  bahwa  terdapat  frekuensi harapan  kurang  dari  1  (E<1)  dan  nilai frekuensi  harapan  kurang  dari  5  atau  nilai expected yang  kurang  dari  5  dengan persentase  (33,3%)  berarti  lebih  dari  20% sehingga peneliti menggabungkan kategori menjadi  pengetahuan  baik  (56-100%)  dan pengetahuan kurang baik (<56%).
Tabel  6. Hubungan  Pengetahuan  dengan Penanggulangan  ISPA  pada  Balita  di  Desa Mekarwangi Tahun 2016
Hasil  uji  hipotesis  dengan pearson chi  square menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  bermakna  antara  pengetahuan ibu  dengan  penanggulangan  ISPA  pada balita dengan p-value 0,000 (< 0,05).
Hal  ini  menunjukan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pengetahuan  ibu dengan  penanggulangan  ISPA  pada  balita. Dari  hasil  penelitian  didapatkan  proporsi responden yang memiliki perilaku penang-
Penge- tahuan Penanggulangan ISPA
P value Posi tif % Nega- tif % Baik 29 87,9 4 12,1 0,000 Kurang Baik 9 38,1 13 61,9 Total 38 68,5 17 31,5
gulangan  ISPA  positif  paling  tinggi ditemukan pada responden dengan pengetahuan  baik  (87,9%)  dibandingkan responden  yang  memiliki  pengetahuan kurang baik (38,1%) hal tersebut menjelaskan  semakin  baik  pengetahuan yang  dimiliki  ibu  maka  semakin  positif pula  perilaku  penanggulangan  ISPA  pada balita yang dilakukan ibu.
Hasil  penelitian  diatas  sejalan dengan  yang  dilakukan  oleh Asfilayli (2010) bahwa  pengetahuan  berhubungan dengan  perawatan  ISPA  yang  dilakukan oleh ibu pada balita dengan p-value 0,004. Perawatan dengan kategori baik ditemukan lebih  tinggi  pada  responden  yang  yang memiliki pengetahuan baik (77,8%) dibandingkan  responden  berpengetahuan kurang baik (29,4%). Hal tersebut didukung penelitian Maramis (2012) didapatkan adanya hubungan antara pengetahuan  dengan  kemampuan  ibu merawat  balita  ISPA  dengan p-value 0,029.  Perawatan  ISPA  dengan  kategori baik lebih banyak ditemukan pada responden  yang  memiliki  pengetahuan baik 55,0% dibandingkan dengan responden berpengetahuan kurang 10,0%.
Hasil penelitian diatas sesuai dengan  pernyataan  Notoatmodjo  (2014) bahwa  pengetahuan  mengenai  kesehatan akan  berpengaruh pada perilaku  sebagai hasil jangka panjang pendidikan kesehatan karena dari pengetahuan tersebutlah
tercipta  upaya  perawatan  untuk  mencegah kekambuhan  ISPA  yang  dilakukan  oleh seorang ibu terhadap anaknya.
Pengetahuan responden tidak selalu didapatkan  dari  jalur  pendidikan  formal, akan  tetapi  dapat  diperoleh  juga  dari pengalaman  dalam  menghadapi  masalah kesehatan  yang  pernah  dialami  anaknya khususnya  penyakit  ISPA,  dapat  juga diperoleh  dari  penyuluhan  kesehatan  yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  atau kader  posyandu pada saat  pelaksanaan kegiatan posyandu,  maupun  dari  media informasi  contohnya  televisi,  radio  dan pemanfaatan layanan internet.
Sementara  itu  penelitian  diatas bertolak  belakang  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Murhayati (2010) didapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dengan  praktek  perawatan  balita  yang menderita  ISPA  dengan p-value 0,297 (>0,05). Berdasarkan  penelitian  tersebut tampak  bahwa  pengetahuan  tidak  selalu berhubungan  dengan  perilaku  seseorang dalam melakukan suatu tindakan. Pengetahuan dipengaruhi pengalaman, lingkungan (baik lingkungan di luar rumah maupun dalam rumah) dan kebiasaan yang tidak sejalan dengan pengetahuan, meskipun  pengetahuan  masyarakat  dalam kategori  baik  namum  tidak  bisa  menjadi patokan untuk melakukan apa yang mereka ketahui lewat tindakan secara nyata.
2. Hubungan  Sikap  dengan  Penanggu-

## langan ISPA pada Balita
Tabel  7. Hubungan  Sikap  dengan  Penang- gulangan ISPA pada Balita di Desa Mekarwangi Tahun 2016 Sikap Penanggulangan ISPA P value Posi- tif % Nega- tif % Mendu- kung 28 80,0 7 20,0
0,014
Tidak Mendu- kung 9 47,4 10 52,6 Total 37 68,5 17 31,5
Hasil  uji  hipotesis  dengan Chi- square menyatakan  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  sikap  ibu  dengan penanggulangan  ISPA  pada  balita  dengan p value 0,014 (< 0,05). Hal ini menunjukan bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu dengan  penanggulangan  ISPA pada  balita. Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa proporsi responden yang memiliki perilaku penanggulangan ISPA positif paling tinggi ditemukan  pada  responden  dengan  sikap mendukung  (80,0%)  dibandingkan  dengan ibu bersikap tidak mendukung (47,4%).
Dari  hasil  penelitian  didapatkan banyaknya responden dengan sikap mendukung  yang  didapatkan  baik  dari pengetahuan  maupun  pengalaman  dalam menghadapi  masalah  kesehatan  yang pernah  dialami  anak  sebelumnya  dan pemanfaatan  media  informasi  dengan  baik sehingga menjadikan penanggulangan
ISPA  pada  balita  yang  dilakukan  ibu  pun semakin positif.
Hal tersebut didukung oleh pernyataan Notoatmodjo  (2014)  sikap selalu  dikaitkan  dengan  pengetahuan  yang dimiliki  ibu.  Pengetahuan  yang  baik  akan meningkatkan  sikap  agar  lebih  baik  juga dalam  perilaku  kesehatan  yang  dilakukan seorang ibu terhadap anggota keluarganya. Semakin positif sikap ibu tentang kesehatan maka semakin baik pula perilaku kesehatan  yang  dilakukan  kepada  anggota keluarganya,  misalnya  dalam  perawatan ataupun pencegahan penyakit ISPA.
Hasil  penelitian ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Asfilayli (2010)  bahwa  ada  hubungan  antara  sikap dengan perawatan ISPA pada balita dengan p-value 0,031  lebih  kecil  dari alpha 0,05. Proporsi responden yang memiliki perawatan  baik  lebih  banyak  ditemukan pada  responden  yang  memiliki  sikap  baik 70%  dibandingan  dengan  responden  yang memiliki sikap kurang baik 30,8%. Sejalan juga dengan penelitian yang dilakukan oleh Taarelluan (2015) bahwa terdapat hubungan antara sikap ibu dengan tindakan pencegahan ISPA dengan p-value 0,003.
Tindakan pencegahan ISPA dengan kategori baik lebih banyak ditemukan pada responden  yang  memiliki  sikap  baik sebesar  35,0%  dibandingkan  responden yang  memiliki  sikap  kurang  baik  sebesar 16,0%.
Sementara itu penelitian ini
bertolak  belakang  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Yerianika (2013) didapatkan hasil bahwa tidak ada hubungan  antara  sikap  ibu  dengan  praktik penanganan  pertama  ISPA pada  balita dengan p-value 0,520 (>0,05).
Sikap  positif tidak  selalu  terwujud dalam  suatu  tindakan  nyata,  hal  ini disebabkan  oleh  beberapa  alasan  antara lain  sikap  akan  terwujud didalam  suatu tindakan pada  situasi  tertentu.  Sikap bisa diikuti  atau tidaknya oleh  suatu  tindakan tergantung pengalaman yang dialami ibu.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan mengenai hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan penanggulangan  ISPA  pada  balita  di  Desa Mekarwangi dapat disimpulkan bahwa :
1. Sebagian dari responden berpengetahuan cukup.
2. Sebagian besar dari responden memiliki sikap mendukung.
3. Sebagian besar dari responden memiliki perilaku penanggulangan ISPA yang positif.
4. Terdapat hubungan antara pengetahuan dengan  penanggulangan  ISPA  pada balita di Desa Mekarwangi.
5. Terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu dengan  penanggulangan  ISPA  pada balita di Desa Mekarwangi.
Adapun saran bagi institusi pendidikan bahwa hasil  penelitian  ini hendaknya  dijadikan  sebagai data  dasar bagi pengembangan keilmuan dalam keperawatan anak di komunitas khususnya dalam penanggulangan ISPA pada balita.
Bagi penelitian selanjutnya disarankan  untuk melakukan penelitian kembali tentang penanggulangan  ISPA pada balita dengan metode penelitian yang berbeda  misalnya  metode case  control sehingga penelitian menjadi lebih baik.
Bagi  Puskesmas  Mekarwangi dari hasil  penelitian  tampak  bahwa  masih sedikit  sekali  responden  yang  memiliki pengetahuan baik mengenai penyakit ISPA khususnya  dalam penanggulangan  ISPA, untuk  itu  bagi  petugas  kesehatan  di Puskesmas Mekarwangi hasil penelitian ini hendaknya dijadikan sebagai masukan dan bahan pertimbangan untuk lebih meningkatkan kembali penyuluhan kesehatan  dibidang  kesehatan  anak  dan pemberantasan penyakit  menular  terutama ISPA  agar  dilain  waktu  kejadian  ISPA  di Desa Mekarwangi tidak tinggi lagi.
Bagi  Ibu,  dari  hasil  penelitian tampak  bahwa  masih  terdapat  ibu  yang memiliki pengetahuan baik namun penanggulangan  ISPA  yang  dilakukannya masih  negatif,  untuk  itu  diharapkan  bagi ibu-ibu agar lebih mengaplikasikan pengetahuan dalam  menanggulangi ISPA supaya lebih baik lagi.
1.  STIKes Karsa  Husada Garut 2. STIKes Karsa  Husada Garut 3. STIKes Karsa  Husada Garut

## DAFTAR PUSTAKA
Asfilayli A, (2010). Faktor yang Berhubungan  dengan  Perawatan
Ispa oleh  Ibu  pada  Balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas Ambuau Indah  Kec.Lasalimu  Selatan  Kab.
Buton,  STIKES  Nani  Hasanuddin
Makassar.
Hartono dan Rahmawati. (2012). Gangguan  pernafasan  pada  anak: ISPA. Nurha Medika, Yogyakarta.
Indriani. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan  Ibu  Tentang  Infeksi Saluran  Pernafasan  Akut  (Ispa) Dengan Perilaku Pencegahan Pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Tirto  di Kabupaten  Pekalongan. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Kemenkes RI, (2011). Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernafasan Akut. Kemenkes RI. Jakarta . (2014). Sekretariat Jenderal Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun 2013. Kemenkes RI. Jakarta.
.
(2015). Sekretariat Jenderal.
Rencana  Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019. Kemenkes RI. Jakarta.
Maramis. (2013). Hubungan  Tingkat
Pendidikan  dan  Pengetahuan  Ibu Tentang  Ispa  dengan Kemampuan Ibu  Merawat  Balita  Ispa  Pada Balita  Di  Puskesmas  B  Ahu  Kota Manado. Universitas Sam Ratulangi Manado. Maryunani  Anik, (2010). Ilmu  Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. CV. Trans
Info Media, Jakarta.
Murharyati, (2010). Hubungan  Antara
Tingkat Pengetahuan dan Sikap Ibu
dengan Praktik  Cara  Perawatan
Balita Yang Menderita Ispa Nonpneumonia  Dl  Wilayah  Kerja Puskesmas Mojolaban I Kabupaten Sukoharjo. STIKES Kusuma
Husada, Surakarta.
Notoatmodjo  S.  (2010). Ilmu  Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
. (2014). Ilmu  Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
Ranantha  L.  (2014). Hubungan  Antara
Karakteristik
Balita dengan Kejadian ISPA pada Balita di Desa
Gadon  Kecamatan  Kaloran  Kab.
Temanggung. Universitas Dian Nuswantoro Semarang Soetjaningsih.  (2012). Tumbuh  Kembang Anak. EGC, Jakarta.
Tarelluan. (2016). Hubungan Pengetahuan dan  Sikap  Masyarakat  Terhadap Tindakan Pencegahan Infeksi Saluran Pernapasan  Akut  (Ispa). Universitas Samratulangi Minahasa Wawan & Dewi, M. (2010). Pengetahuan,
Sikap dan Perilaku Manusia. Nuha Medika, Yogyakarta.
Yerianika.  (2013). Relations  Knowledge,
Attitude  Practice  With  Mom  About ISPA First  Treatment  In  Toddlers Do  Before  Treatment  In  Health Center. Universitas
Dian Nuswantoro. Semarang