## Bongaya Journal of Research in Accounting
Volume 05 Nomor 01. Hal 94-104. e-ISSN: 2615-8868 Homepage: https://ojs.stiem-bongaya.ac.id/index.php/BJRA
ANALISIS PROSES BISNIS RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT CAKRA HUSADA

## Ditya Arisudhana
Prodi Akuntansi, Universitas Respati Yogyakarta Email:adityaarisudhana@respati.ac.i
©2022 –Bongaya Journal of Research in Accounting STIEM Bongaya. Ini adalah artikel dengan akses terbuka dibawah licenci CC BY-NC-4.0 ( https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ ).
Biaya  timbul  akibat  adanya  proses  bisnis  perusahaan  perusahaan.  Oleh  karena  jika proses dapat dikelola dengan baik, maka peningkatan pendapatan menjadi mungkin. Rencana pengembangan proses  bisnis  dapat  dilakukan  dengan  menghilangkan  aktivitas  tak  bernilai tambah.    Produk  dan  jasa  memiliki  nilai  lebih  namun  dengan  harga  yang  lebih  rendah. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Cakra Husada pada pelayanan rawat inap dan rawat jalan.  Penelitian  ini  dimaksudkan  untuk  menemukan  alternatif  dalam  peningkatan pendapatan.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif.  Data  diperoleh  melalui observasi, wawancara, dan dokumentasi. Data yang telah dikumpulkan selanjutnya dianalisi untuk penarikan kesimpulan. Hasil dari penelitian menujukkan bahwa tidak terdapat aktivitas tak bernilai tambah pada bagian jalan dan rawat inap. Namun masih terdapat potensi untuk meningkatkan pendapatan bagi manajemen Rumah Sakit Cakra Husada. Manajemen dapat menambah  jumlah  dokter  agar  hari  pelayanan  pada  hari  sabtu  lebih  optimal.    Tingkat pelayanan pada hari sabtu hanya sekitar 30% dari kapasitas normal.
Keywords: Activity Based Management, Improvement, Rumah Sakit, Pendapatan
Costs arise as a result of the company's business processes. Therefore if the process can be  managed  properly,  the  increase  in  revenue  becomes  possible.  Business  process improvement  plans  can be  done  by  eliminating  non-value  added  activities.  Organizatioan can  deliver  more  valueble  but  at  a  lower  price  products  and  services  This  research  was conducted at Cakra Husada Hospital for inpatient and outpatient services. This research is intended to find alternatives in increasing income. This study uses a qualitative approach. Data obtained through observation, interviews, and documentation. The data that has been collected is then analyzed to draw conclusions. The results of the study show that there are no non-value added activities on the outpatient and inpatient sections. However, there is still potential to increase revenue for the management of Cakra Husada Hospital. Management can increase the number of doctors so that the service day on Saturday is more optimal. The level of service on Saturdays is only about 30% of normal capacity.
Keywords: Activity Based Management, Improvement, Hospital, Revenue
Aditya Arisudhana, Analisis Proses Bisnis Rawat Inap Dan Rawat Jalan Rumah Sakit Cakra Husada|95

## PENDAHULUAN
Biaya merupakan salah satu aspek yang penting dalam penentuan harga suatu produk dan jasa. Informasi Biaya yang lengkap juga dapat digunakan untuk membantu pengambilan keputusan oleh manajemen. Menurut (Anthony A. Atkinson & Robert S. Kaplan, 2012), informasi tentang Biaya memiliki peranan yang signifikan untuk pengelolaan suatu organisasi. Informasi Biaya dapat digunakan untuk berbagai kepentingan  seperti  penentuan  harga  produk,  perencaan  produk,  penganggaran,  pengukuran  kinerja, hingga  kerjasama.  Akurasi  dan  ketepatan  waktu  atas  informasi  biaya  menjadi  keharusan  bagi manajemen dalam pengelolaan biaya.
Menurut  (Mulyadi,  2007)  terdapat  pandangan  terhadap  biaya.  Biaya  adalah  akibat,  sehingga  biaya terjadi  karena  adanya  aktivitas.  Adanya pemahaman  akan  aktivitas  dapat  mempengaruhi penggunaan biaya.  Penyebab  biaya  atau  aktivitas  dapat  dikelola  oleh  manajemen  perusahaan.  Pengelolaan  akan aktivitas membutuhkan informasi terhadap aktivitas.
Proses  bisnis  perusahaan  terdiri  atas  serangkaian  aktivitas.Pengelolaan  proses  bisnis  menurut (Dumas,  Jan  Mendling,  &  Hajo  A.  Reijers,  2021)  memungkinkan  perusahaan  untuk  menghasilkan output  yang  konsisten  dan  memanfaatkan  peluang  perbaikan.  Perbaikan  dapat  dilakukan  di  berbagai proses sesuai dengan tujuan dan kebutuhan manajemen. Perbaikan dapat dilakukan untuk mengurangi biaya, mengurangi waktu pengerjaan, mengurangi tingkat kesalahan hingga meningkatkan keunggulan kompetitif.
Rumah  Sakit    merupakan  salah  unit  yang  bergerak  di  sektor  Jasa.    Jasa  yang  diberikan  oleh rumah  sakit  berhubungan  dengan  kesehatan  dan  nyawa  dari  pasien.  Pengelolaan  proses  bisnis  perlu dilakukan  secara  tepat.  Dalam  mengelola  proses  bisnis,  manajemen  harus  mampu  mengidentifikasi aktivitas  agar  mampu  menghilangkan  aktivitas  tidak  bernilai  tambah.  Informasi  yang  akurat  dan berlimpah mengenai aktivitas akan mengurangi kesalahan manajemen dalam pengelolaan organisasi.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  proses pelayanan rawat jalan dan rawat inap. Pada pelayanan rawat inap, penelitian ini difokuskan pada layanan kamar,  sehingga  untuk  tindakan  medis  tidak termasuk  dalam  penelitian,  karena  tindakan medis  akan berbeda  beda  tergantung  dari  jenis  penyakit  pasien.  Alasan  memilih  Rumah  Sakit  sebagai  obyek penelitian  karena  rumah  sakit  merupakan  salah  satu  jasa  yang  memiliki  kompleksitas  aktivitas  yang tinggi  dengan  toleransi  kesalahan  yang  sangat  rendah.  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  berkontribusi secara  langsung  bagi  manajemen  Rumah  Sakit  Cakra  Husada  dalam  upaya  untuk  meningkatkan profitabilitas Rumah Sakit Cakra Husada.

## Rumah Sakit
Rumah  Sakit  adalah  salah  satu  organisasi  yang  bergerak  di  bidang  jasa  kesehatan.  Menurut (WHO, 1957) rumah  sakit  adalah  suatu  organisasi  kesehatan  dan  sosial  yang  memiliki  fungsi  untuk menyediakan  jasa  kesehatan.  Sebagai  organisasi  jasa, customer dari  rumah  sakit  diperoleh  secara langsung atau dari rujukan rumah sakit lain atau organisasi yang berada di bawahnya. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No 340 tahun 2010 Bab I, Pasal I,  (Republik Indonesia, 2010) rumah sakit adalah

## 96 | Bongaya Journal of Research in Accounting Vol. 5 No. 1 April 2022
institusi  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan  secara  lengkap    yang  menyediakan pelayanan rawat inap, jalan, dan gawat darurat.
Saat  ini  rumah  sakit  sudah  berkembang.  Menurut  Mukadimah  (PERSI,  2015)  rumah  sakit  saat  ini menjadi unit sosio-ekonomi. Sebagai organisasi sosial rumah sakit harus menyediakan jasa kesehatan bagi masyarakat. Sedangkan sebagai unit ekonomi, rumah sakit diperbolehkan untuk mencari profit.

## Activity Based Costing
Menurut (Hansen, Maryanne M. Mowen,  Dan L. Heitger, 2021) Activity Based Costing adalah metode pembebanan  biaya  ke  produk  atau  jasa  berdasarkan  konsumsi  sumber  daya.  Pembebanan  tersebut melalui  aktivitas  dilakukan  oleh  perusahaan  dalam  menciptakan  produk  dan  jasa. Activity  Based Management (ABM)
Menurut (Hansen et al., 2021) activity based management (ABM) merupakan suatu sistem yang terintegrasi  yang  memfokuskan  manajemen  untuk  mengelola  aktivitas  yang  bertujuan  untuk meningkatkan value bagi customer dan  memperoleh  profit  melalui value yang  diciptakan. Menurut  (Plowman,  2017),  ABM  memungkinkan  manajemen  untuk  memahami  produk  dan jasa  yang  ditawarkan,  keinginan customer dan  bagaimana  cara  meningkatkannya.  Menurut (Mulyadi, 2007) activity based management (ABM) memiliki fokus untuk menghasilkan value bagi customer. ABM dilaksanakan dengan menghilangkan aktivitas yang tidak bernilai tambah. Selain itu, ABM juga digunakan untuk mengefisiensikan aktivitas yang bernilai tambah.

## Tujuan ABM
Menurut  (Mulyadi,  2007)  ABM  menitikberatkan  dalam  pengelolaan  aktivitas  tak  bernilai tambah  sehingga  perusahaan  mampu  untuk  mencapai cost  effectiveness (CE) . CE  dapat dihitung sebagai berikut
CE = Waktu pemrosesan / Cycle time
Ketika aktivitas tidak bernilai tambah dapat dikurangi, CE akan mendekati nilai 100%. Ukuran CE dapat digunakan manajemen untuk melakukan perencanaan program pengurangan aktivitas tak bernilai tambah atau untuk melakukan improvement aktivitas benilai tambah.

## Business Process Analysis (BPA)
Menurut  (Mulyadi,  2007), business  process  analysis (BPA)  merupakan  pemecahan  proses bisnis  ke  dalam  sub  proses  dan  aktivitas  serta  melakukan  pengumpulan  informasi  yang terperinci tentang aktivitas. BPA perlu dilakukan untuk efektivitas pengelolaan biaya. Tahapan dalam melakukan BPA adalah sebagai berikut.
1. identifikasi business proses.
2. identifikasi sub process dan aktivitas.
3. pelaksanaan process value analysis (PVA).
Aditya Arisudhana, Analisis Proses Bisnis Rawat Inap Dan Rawat Jalan Rumah Sakit Cakra Husada|97
PVA  merupakan  proses  identifikasi  komponen  aktivitas  yang  bernilai  tambah  dan  tak bernilai tambah dalam suatu proses. PVA memiliki 2 langkah penting sebagai berikut.
a. Penggolongan aktivitas
Aktivitas digolongkan menjadi aktivitas (1) real value added, (2) business value added,
(3) non  value  added. Penggolongan  tersebut  disesuaikan  dengan  kriteria  sebagai berikut.
i. Value added activity
Aktivitas  dapat  menyebabkan  perubahan  keadaan.  Perubahan  tersebut  tidak dapat  dicapai  melalui  aktivitas  sebelumnya  dan  aktivitas  memungkinkan aktivitas lain dapat dilaksanakan.

## ii. Non Value Added activity
Aktivitas  dapat  tidak  menyebabkan  perubahan  keadaan.  Perubahan  tersebut dapat dicapai melalui aktivitas sebelumnya dan aktivitas tidak memungkinkan aktivitas lain dapat dilaksanakan.
b. Penghitungan cycle effectiveness
Cycle effectiveness merupakan ukuran seberapa besar suatu aktivitas dana memenuhi kebutuhan customer. Cycle effectiveness dapat dihitung sebagai berikut.
Cycle time = waktu pemrosesan + waiting time + moving time - inspection time Cycle Effectiveness = waktu pemrosesan / cycle time
4. Pengembangan rencana improvement.

## METODE

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif.  Menurut  (Creswell    J.  David  Creswell,  2018)  penelitian kualitatif  adalah  suatu  penelitian  untuk  memahami  permasalahan  baik  dalam  kelompok  maupun individu.  Permasalahan  yang  ada  dalam  penelitian  ini  adalah  bagaimana  melakukan improvement terhadap proses pelayanan guna meningkatkan pendapatan Rumah Sakit Cakra Husada.

## Lokasi Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Cakra  Husada.  Rumah  Sakit  Cakra  Husada  didirikan  oleh Yayasan Cakra Husada di kota Klaten, yang berawal dari klinik praktek dokter pribadi dr. I Gusti Made Cakra,  Sp.THT    pada  tahun  1980.  Rumah  Sakit  Cakra  Husada  berlokasi  di  Jalan  Merbabu  No  7, Gayamprit, Klaten Selatan, Klaten.

## Validitas dan reliabilitas data
Metode  yang  digunakan  untuk  validitas  dan  reliabilitas  data  penelitian  kualitatif  adalah  triangulasi. Triangulasi  yang  akan  digunakan  dalam  penelitian  adalah  triangulasi  metode.  Data  yang  telah

## 98 | Bongaya Journal of Research in Accounting Vol. 5 No. 1 April 2022
dikumpulkan,  baik  melalui  metode  dokumentasi,    observasi,  maupun  wawancara  akan  dilakukan pengecekan secara silang (Sugiyono, 2016)
Selain itu dilakukan member checking kepada masing masing narasumber. Menurut (Creswell J.  David  Creswell,  2018) member  checking dilakukan  untuk  memastikan  tingkat  akurasi  data kualitatif. Dalam penelitian ini, m ember checking dilakukan dengan meminta tanda tangan persetujuan kepada narasumber jika data yang akan digunakan dalam penelitian sesuai.

## Metode Pengumpulan Data
Menurut  (Sekaran    Roger  Bougie,  2019)),  untuk  memahami  permasalahan  dalam  penelitian  secara jelas,  sebaiknya  berada  di  situasi  nyata  sehingga  data  dan  informasi  dapat  dikumpulkan  secara komprehensif.
1. Observasi
Observasi  merupakan  metode  untuk  melihat,  merekam,  menganalisis,  dan  interpretasi kebiasaan.  Metode  observasi  dilakukan  dengan  cara  pengamatan  secara  langsung  alur pelayanan di Rumah Sakit Cakra Husada serta aktivitas yang diterima pasien. Observasi juga digunakan untuk validitas data yang diperoleh melalui wawancara dan dokumentasi.
2. Wawancara
Wawancara dilakukan kepada manajemen Rumah Sakit Cakra Husada yang terdiri dari.
a. Direktur Keuangan Rumah Sakit Cakra Husada
b. Kepala Bagian Umum Rumah Sakit Cakra Husada
c. Kepala Bidang Penunjang Medis Rumah Sakit Cakra Husada
Wawancara kepada manajemen akan dilakukan semi terstruktur. Poin pertanyaan adalah sebagai berikut.
a. Jasa yang ditawarkan.
b. Aktivitas dalam pemberian jasa.
c. Sumber daya yang digunakan dalam pemberian jasa.
d. Pola pengambilan keputusan
e. Strategi manajemen rumah sakit.
3. Dokumentasi
Dokumen  yang  dibutuhkan  seperti  laporan  keuangan  Rumah  Sakit  Cakra  Husada  dan dokumen administrasi pendukung.

## Analisis Data

## Analisis Data Wawancara
Data  hasil  wawancara  harus  dianalisis  secara  terstruktur.  Menurut  (Miles,  A.  Michael  Huberman, Johnny Saldana, 2014) Analisis data wawancara dilakukan dengan cara Reduksi Data, Penyajian Data, Penarikan kesimpulan
Penelitian  ini  menggunakan  triangulasi  metode.  Menurut  (Sekaran    Roger  Bougie,  2019) triangulasi  adalah  teknik  untuk  memperoleh  kebenaran  informasi  melalui  beberapa  metode
Aditya Arisudhana, Analisis Proses Bisnis Rawat Inap Dan Rawat Jalan Rumah Sakit Cakra Husada|99
pengumpulan  data  atau  beberapa  jenis  data.  Dalam  penelitian  ini,  dilakukan  konfirmasi  data  hasil wawancara  dengan  data  hasil  observasi.  Data  wawancara  dicek  kembali  kesesuaiannya  dengan  yang dilakukan di rumah sakit.
Member  checking juga  dilakukan  kepada  masing-masing  narasumber.  (Creswell    J.  David Creswell,  2018) member  checking dilakukan  untuk  menentukan  akurasi  data  kualitatif. Member checking dilakukan  untuk  memastikan  bahwa  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  sudah  sesuai dengan  yang  diberikan  oleh  narasumber  saat  wawancara.  Dalam  penelitian  ini,  konfirmasi  m ember checking dilakukan dengan meminta tanda tangan kepada narasumber ketika data yang digunakan dalam penelitian sudah sesuai dengan maksud data yang dimaksud narasumber.

## Analisis Aktivitas
Analis aktivitas dalam penelitian ini menggunakan model Mulyadi. sebagai berikut.
1. identifikasi business proses.
2. identifikasi sub process dan aktivitas.
3. pelaksanaan process value analysis (PVA).
4. pengembangan rencana improvement.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Analisis Aktivitas
Analisis aktivitas dilakukan agar dapat digunakan untuk improvement Rumah Sakit Cakra Husada. Berikut analisis yang dilakukan

## Identifikasi Proses Bisnis
Rumah Sakit Cakra Husada merupakan perusahaan jasa kesehatan. Berdasarkan hasil wawancara dan  diskusi  dengan  manajemen.  jenis  jasa  kesehatan  yang  diberikan  di  Rumah  Sakit  Cakra  Husada dibedakan  atas  rawat  inap.  rawat  jalan.  dan  fasilitas  penunjang.  Rawat  inap  memiliki  beberapa  kelas sesuai dengan fasilitas yang disediakan Rumah Sakit Cakra Husada. Kelas kamar yang disediakan di Rumah  Sakit  Cakra  Husada  adalah  kelas  Deluxe.  kelas  VIP.  Kelas  I  Kelas  II.  kelas  III.  dan  ICU. Pelayanan rawat jalan dibagi menjadi poliklinik sesuai dengan kategori penyakit. Pelayanan rawat jalan dibuka mulai pukul 07.00 sampai pukul 21.00.
Rumah  Sakit  Cakra  Husada  bekerjasama  dengan  dokter  umum  dan  dokter  spesialis  untuk memberikan jasa kesehatan. Dokter yang bekerja di Rumah Sakit Cakra Husada terikat sebagai dokter tetap dan dokter tamu. Berdasarkan hasil wawancara kepada manajemen. berikut alur flowchart untuk rawat inap dan rawat jalan.
Pendaftaran Pasien dibawa ke IGD Pemberian Obat Pemberian Tindakan Sementara Pemeriksaan Dokter Pemindahan Pasien ke Kamar sesuai Kelas Visit Dokter Perawatan Pasien Konsultasi Gizi Penyajian Makanan Pembersihan Ruangan Penggantian Selimut dan Bantal Pemberian Biaya Pemberian Resep Pemberian Obat Gambar 1. Alur Pelayanan Rawat Inap Pemeriksaan awal oleh perawat di Poliklinik Pendaftaran Pasien Pemberian Biaya Pemberian Resep Pemeriksaan oleh dokter Pemberian Obat
Gambar 1. Alur Pelayanan Rawat Jalan
Aditya Arisudhana, Analisis Proses Bisnis Rawat Inap Dan Rawat Jalan Rumah Sakit Cakra Husada|101

## Identifikasi aktivitas
Aktivitas merupakan kegiatan yang dilakukan oleh organisasi untuk mencapai tujuan tertentu. Berikut aktivitas yang ada di Rumah Sakit Cakra Husada
Tabel 1 Daftar Aktivitas No AKTIVITAS 1 Pasien dibawa ke IGD 2 Pendaftaran Pasien
3 Pemeriksaan awal oleh perawat di Poliklinik
4 Pemeriksaan Dokter
5 Pemberian Tindakan Sementara
6 Pemindahan Pasien ke kamar per kelas
7 Visit Dokter
8 Pembersihan Ruangan
9 Penggantian selimut dan bantal.
10 Penyajian makanan
11 Perawatan Pasien
12 Pemberian Biaya Perawatan
13 Pemberian Resep
14 Pemberian Obat
15 Pembersihan Alat Kesehatan
16 Penyusunan Gizi 17 Pemeliharaan Bangunan
18 Pemanajemenan Kesehatan dan Keperawatan
19 Pemanajemenan Keuangan dan Umum
20 Pemanajemenan Karyawan 21 Sosialisasi Kesehatan dan Promosi 22 Antar Jemput Pasien 23 Persiapan operasi pasien 24 Pemeriksaan Laboratorium 25 perekaman medis pasien
26 Pembersihan Fasilitas Umum
Sumber : Diolah dari Rumah Sakit Cakra Husada

## Pelaksanaan Process Value Analysis
Process  Value  Analysis merupakan  proses  untuk  mengidentifikasi  aktivitas  yang  memberikan  nilai tambah atau tidak atas suatu proses bisnis. Penelitian ini menggolongkan aktivitas yang terjadi di Rumah

## 102 | Bongaya Journal of Research in Accounting Vol. 5 No. 1 April 2022
Sakit  Cakra  Husada  menjadi real  value  added . bussines  value  added dan non-value  added . Process Value Analysis ditampilkan dalam tabel 2

## Pengembangan Rencana Improvement
Berdasarkan  daftar  tabel  aktivitas.  aktivitas  operasional  yang  diberikan  kepada  pasien  semuanya memiliki nilai tambah kepada pasien. baik untuk rawat jalan maupun untuk rawat inap. Eliminasi biaya tidak mungkin dilakukan dengan cara menghilangkan aktivitas tak bernilai tambah. Namun berdasarkan hasil observasi,  wawancara kepada kabag umum, dan hasil dokumentasi dari data rawat inap maupun rawat jalan masih terdapat potensi untuk meningkatkan profitabilitas rumah sakit di rawat jalan dan di rawat inap.

## Pelayanan rawat jalan
Berdasarkan daftar  tabel  aktivitas, aktivitas operasional yang diberikan kepada pasien semuanya memiliki  nilai  tambah  kepada  pasien,  baik  untuk  rawat  jalan  maupun  untuk  rawat  inap.  Tidak dimungkinkan  untuk  mengeliminasi  biaya  dengan  cara  menghilangkan  aktivitas  tak  bernilai  tambah. Namun masih terdapat potensi untuk meningkatkan profitabilitas rumah sakit.
Tabel 2 Process Value Analysis
No Aktivitas Penggolongan Aktivitas Real Value Added Activities Bussiness Value Added Activities Non Value Added Activities 1 Pasien dibawa ke IGD V 2 Pendaftaran Pasien V 3 Pemeriksaan awal oleh perawat di Poliklinik V 4 Pemeriksaan Dokter V 5 Pemberian Tindakan Sementara V 6 Pemindahan Pasien ke kamar sesuai kelas V 7 Visit Dokter V 8 Pembersihan Ruangan V 9 Penggantian selimut dan bantal. V 10 Penyajian makanan V 11 Perawatan Pasien V 12 Pemberian Biaya Perawatan V 13 Pemberian Resep V 14 Pemberian Obat V 15 Pembersihan Alat Kesehatan V 16 Penyusunan Gizi V 17 Pemeliharaan Bangunan V 18 Pemanajemenan Kesehatan dan Keperawatan V 19 Pemanajemenan Keuangan dan Umum V 20 Pemanajemenan Karyawan V 21 Sosialisasi Kesehatan dan Promosi V
Aditya Arisudhana, Analisis Proses Bisnis Rawat Inap Dan Rawat Jalan Rumah Sakit Cakra Husada|103
Masih banyak kapasitas menganggur dalam memberikan layanan rawat jalan.
Pada hari Sabtu, tingkat pelayanan hanya berjalan sekitar 30% dari kapasitas penuhnya. Terdapat beberapa dokter yang tidak melayani praktik pada hari sabtu. Rawat Jalan dibuka mulai hari senin hingga hari sabtu atau sekitar 310 hari kerja.
Jumlah pasien yang berobat adalah sebanyak 130.222 orang atau rata rata perhari adalah 420 per hari dengan ketentuan hari Minggu libur. Jika pada hari sabtu hanya menggunakan
kapasitas 30% dari kapasitas normalnya maka jumlah pasien yang dilayani hanya 126 orang.
Jumlah orang yang seharusnya bisa dilayani adalah 294 orang pada hari sabtu atau jika dalam 1 tahun (52 minggu) adalah 15.288 orang
Pelayanan  Rawat  Jalan  akan  berakhir  setelah  obat  diserahkan  kepada  pasien.  Manajemen  juga memberikan  alternatif  pilihan  jika  pasien  enggan untuk  menunggu obat.   Pasien  dapat  segera  pulang setelah menyelesaikan pembayaran tanpa harus menunggu antrian obat. Namun sebelum pulang pasien/ keluarga akan menerima pemberitahuan tentang cara penggunaan obat. Obat akan langsung diantarkan oleh petugas setelah selesai dibuatkan oleh apoteker. Tarif antar dibebankan ke pasien berdasarkan jarak kilometer  Rumah  Sakit  ke  Rumah  Pasien.  Pengenaan  tarif  berdasarkan  kilometer  merupakan  pilihan yang  sesuai  karena  konsumsi  biaya  transport  akan  meningkat  seiring  dengan  peningkatan  jumlah kilometer. Jasa Antar juga dapat dimanfaatkan untuk menambah pendapatan bagi Manajemen.

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  dilakukan  di  Rumah  Sakit  Cakra  Husada. kesimpulan sebagai berikut.
1. Berdasarkan  analisis  aktivitas.  semua  aktivitas  memiliki  nilai  tambah  bagi  pasien.  baik real value  added  activities maupun business  value  added  activities. Rumah  Sakit  Cakra  Husada dalam  memberikan  pelayanan  tidak  memiliki  aktivitas  tak  bernilai  tambah  sehingga  tidak terdapat  aktivitas  yang  dapat  dieliminasi  untuk  mengurangi  biaya  tanpa  mengurangi  kualitas pelayanan.
22 Antar Jemput Pasien V 23 Persiapan operasi pasien V 24 Pemeriksaan Laboratorium V 25 perekaman medis pasien V 26 Pembersihan Fasilitas Umum V Tabel 3 Potensi Tambahan Pendapatan Rawat Jalan No Aktivitas Total (Rp) 1 Pendapatan Tambahan Rp 15.000 2 Potensi Pasien Tambahan 15.288  orang Total Pendapatan tambahan Rp  229.320.000

## 104 | Bongaya Journal of Research in Accounting Vol. 5 No. 1 April 2022
2. Rumah Sakit Cakra Husada masih memiliki potensi untuk meningkatkan pendaptan pertahun untuk  rawat  jalan  sekitar  Rp  229.365.000  dengan  bekerja  sama  dengan  dokter  agar  dapat memanfaatkan jam sepi pelayanan.

## Rekomendasi
1. Pihak manajemen sebaiknya menambah jumlah dokter atau membuat kontrak kerjasama agar pelayanan pada hari Sabtu dapat terpenuhi. Hal tersebut akan meningkatkan pendapatan rumah sakit karena memanfaatkan kapasitas menganggur pada jam tersebut.. Ketika terdapat tambahan pasien, maka pendapatan juga akan meningkat. Biaya tetap pada hari sabtu dapat tertutupi. Hal tersebut akhirnya akan meningkatkan profitabilitas Rumah Sakit Cakra Husada.

## Daftar pustaka
Anthony A. Atkinson,  Robert S. Kaplan. (2012). Management Accounting : Information for Decision-making and Strategy Execution . England: Pearson.
Creswell, J. W.,  J. David Creswell. (2018). Qualitative, Quantitative, and Mixed Methods Approaches . USA: SAGE Publications.
Dumas, M., Jan Mendling,  Hajo A. Reijers. (2021). Fundamental Manajemen Proses Bisnis .
Yogyakarta: Penerbit Andi.
Hansen, D. R., Maryanne M. Mowen,  Dan L. Heitger. (2021). Cost Management . USA: Cengage.
Miles, M. B., A. Michael Huberman,  Johnny Saldana. (2014). Qualitative Data Analysis . USA: SAGE Publications.
Mulyadi. (2007a). Activity-Based Cost System: Sistem Informasi biaya untuk Pemberdayaan
Karyawan, Pengurangan Biaya, dan Penentuan Secara Akurat Kos Produk dan Jasa . Yogyakarta: UPP AMP YKPN.
Mulyadi. (2007b). Sistem Perencanaan  Pengendalian Manajemen . Jakarta: Salemba Empat.
PERSI, P. R. S. S. I. (2015). Kode Etik Rumah Sakit Indonesia (KODERSI) dan Penjelasannya. Plowman, B. (2017). Activity Based Management . Inggris: Taylor  Francis.
Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
340/Menkes/Per/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit (2010).
Sekaran, U.,  Roger Bougie. (2019). Research Methods For Business: A Skill Building Approach, 8e Evaluation Copy . USA: Wiley.
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R  D . Bandung: PT Alfabeta.
WHO. (1957). Role of hospitals in programmes of community health protection: first report of the Expert Committee on Organization of Medical Care . Geneva.