Peningkatan Kemampuan Keterampilan Basic Life Support (BLS)  Melalui Pelatihan BLS Pada Perawat dan Bidan
Dwi Sulistyowati 1 , Sugiyarto 2*
Jurusan Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Surakarta *Email: sugiy1077@gmail.com
Abstract
Background: In Hospital Cardiac Arrest (IHCA) is a major problem of patient safety and public health. the rescue action taken is Basic Life Support with CPR. BLS training needs to be  provided to nurses and midwives in order to increase the ability of BLS skills . The purpose of this study was to analyze the effect of Basic Life Support (BLS) Training on the ability of BLS skills of Nurses and Midwives . Methods : This research  is  an  experimental  study  with  a  Pre-Test-Post  Test  Group  design  approach  through through testing the research hypothesis. The population of this study was nurses and midwives, amounting to 51 respondents with a total sampling technique so that the number of respondents was 51. Statistical tests in the  paired  group  used  the  nonparametric  Wilcoxon  test. Results: Based  on  the  Wilcoxon  test  results obtained a p value of 0,001 which means there is a difference between pre and post training, Conclusion : BLS training has an effect on improving the BLS skills of nurses and midwives. BLS skills training needs to be carried out on an ongoing basis so that nurses and midwives have good skills in conducting BLS.
Keywords : ability level, bls training, nurses and midwives

## PENDAHULUAN
Kejadian  henti  jantung  di  dalam rumah  sakit  atau In  Hospital  Cardiac Arrest  (IHCA) merupakan  permasalahan utama  keselamatan  pasien  dan  kesehatan masyarakat. Sekitar 209.000 orang dewasa dan  lebih  dari  6000  anak  dilakukan Cardio-Pulmonary  Resuscitation (CPR) dengan  IHCA  Di  Amerika  Serikat  setiap tahunnya.  berbeda  dengan Out  Hospital Cardiac  Arrest  (OHCA) dewasa,  yang sebagian  besar  disebabkan  oleh  dugaan etiologi  jantung  dan  terjadi  secara  tidak terduga  atau  mendadak,  sebagian  besar IHCA  adalah  sekunder  akibat  gangguan pernapasan  akut  dan  atau  syok  sirkulasi, dengan  kemunduran  progresif  yang  dapat diprediksi  sebelum  kejadian.  Meskipun program pelatihan CPR cenderung berfokus pada CPR Out Hospital Cardiac Arrest  (OHCA) ,  akan  tetapi  perlu  juga diberikan  pada  tenaga  profesional  di rumah  sakit  karena  di  dalam  rumah  sakit karakteristik  pasien,  penyelamatan  dan sistem  perawatan  sangat  berbeda  dengan
Out  Hospital  Cardiac  Arrest (Mancini  et al., 2015).
Perawat  dan  Bidan  merupakan bagian  integral  dari  sistem  perawatan kesehatan  dan  dianggap  berpengetahuan luas dalam memberikan perawatan institusional kepada pasien. BLS merupakan  keterampilan  yang  mendasar bagi tenaga kesehatan untuk menyelamatkan  nyawa  dan  meningkatkan kualitas  kesehatan  masyarakat. Cardio- pulmonary  Resuscitation (CPR)  adalah prosedur  tindakan    medis  penting  yang diperlukan  bagi  individu  yang  mengalami serangan  jantung  mendadak.  Ini  adalah kombinasi dari pemberian bantuan pernapasan  dan  kompresi  dada  yang diberikan kepada korban  yang  mengalami serangan  jantung  (Parajulee  &  Selvaraj,
2011).
Kemampuan tenaga kesehatan dalam melakukan Cardio-pulmonary
Resuscitation (CPR)  secara  sempurna hampir  tidak  mungkin  dicapai  mengingat
situasi  gawat-darurat  yang  menyertai CPR.  Resusitasi  di  dalam  RS  seringkali tidak  mencapai  kualitas  yang  diinginkan, misalnya  kompresi  dada  kurang  dalam, pasien  tidak  ditempatkan  pada  alas  yang sesuai  standar,  laju  kompresi  terlalu lambat,  dan  pemberian  ventilasi  terlalu tinggi (N.C.Sangamesh,
K.C.Vidya,
J.Pathi,  &  A.Singh,  2017).  Dalam melakukan  kompresi  memerlukan  alat regulator  kecepatan  kompresi  atau  yang disebut  dengan Neo  Automatic  Code . Dengan  aplikasi  ini  mampu  membantu perawat atau tenaga medis dalam melakukan  kompresi  sehingga  akurasi kedalaman  dan  kecepatan  bisa  optimal (Darmawan, Sujianto, & Rochana, 2018).
Kesalahan ini tidak hanya dilakukan oleh perawat atau bidan, namun juga oleh tenaga  kesehatan  lainnya  seperti  dokter umum,  bahkan  dokter  spesialis  (tidak termasuk  dokter  spesialis  anestesi  dan spesialis  gawat  darurat,  yang  sudah terspesialisasi  dalam  menangani  situasi kritis).  Pada  beberapa  rumah  sakit  atau institusi yang menyediakan sekolah
keperawatan/kedokteran harus selalu menyelenggarakan  pelatihan  BLS  selama masa pembelajaran Praktik klinik.
Pelatihan  sebelum  memasuki  fase  klinik dan pelatihan penyegaran dapat membantu tenaga kesehatan dalam menangani situasi kritis  di  rumah  sakit  atau  fasilitas kesehatan primer (Santos et al., 2015).
Pelatihan BLS membutuhkan praktik  keterampilan  atau  psikomotor. Pada  penelitian  sebelumnya  menunjukkan pentingnya pengulangan untuk mempertahankan pengetahuan
dan keterampilan  BLS    setelah  mendapatkan pelatihan  awal.  Pelatihan  sistematis  dan berulang  dalam  CPR  adalah  penting. untuk  mengoptimalkan  kepercayaan  diri dalam kinerja CPR, dan  berpotensi  dalam
menyelamatkan nyawa pasien yang mengalami cardiac  arrest (Abolfotouh, Alnasser,  Berhanu,  Al-Turaif,  &  Alfayez,
2017)
RSUD dr. Soeratno Sragen merupakan  rumah  sakit  daerah  yang sedang  berkembang.  Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  perawat  RSUD  dr. Soeratno  Sragen,  bahwa  kejadian  pasien dengan henti jantung sering terjadi. Dalam 1  bulan  rata-rata  ada  2  kasus  pasien dengan  henti  jantung.  Ruang  perawatan intensive  dan  gawat  darurat  belum  bisa maksimal untuk menangani pasien dengan kegawatan  jantung,  sehingga  tenaga kesehatan  khususnya  perawat    perlu meningkatkan pengetahuan dan
ketrampilan  dalam  Penanganan  pasien henti  jantung,  salah  satunya  adalah ketrampilan  BLS.  Tujuan  dari  penelitian ini  adalah  untuk  menganalisis  pengaruh pelatihan  BLS  terhadap  kemampuan keterampilan Basic  Life  Support (BLS) pada  Perawat  dan  Bidan  di  RSUD  DR. Soeratno Gemolong Sragen.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimental  dengan  menggunakan Pre- Tes-Post  Test  One  Group  design .  Jumlah responden  dalam  penelitian  ini  adalah  51 responden,  dengan  menggunakan  total sampling.  Waktu  pelaksanaan  penelitian ini  adalah  bulan  Januari-Agustus  2017. Pengambilan  data  dilakukan  dengan melakukan  penilaian  awal  (pretest)  dan setelah  perlakuan  dilakukan  penilaian (posttest). Lembar penilaian berupa kuesioner.
Perlakuan  dalam  penelitian  ini adalah  pemberian  pelatihan  BLS  kepada perawat  dan  bidan  di  RSUD  Dr  Suratno Gemolong  Sragen.  Pelatihan  meliputi pemberian  ceramah  BLS  dan  simulasi
praktik BLS . Kemudian  data  yang didapat dilakukan
uji analisis
dengan menggunakan uji Wilcoxon.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden di RSUD Gemolong Sragen (n = 51) Variabel Frek Presentase (%) Usia Dewasa awal (18-40) Dewasa pertengahan    (41-60) 44 7 86 14 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 47 4 92 8 Pendidikan D3 S1 S1-Ners S2
46 3 1 1
90 6 2 2 Tabel  1  menunjukkan  bahwa  rata- rata  responden  berada  pada  usia  dewasa awal  (86  %)  dan  sebagian  besar  respoden adalah perempuan (92 %) dan pendidikan responden  sebagian  besar  adalah  D3  (90 %).
Tabel  2. Kemampuan  Ketrampilan Basic  Life  Support  (BLS) Perawat  dan  Bidan Sebelum Pelatihan di RSUD Gemolong Sragen (n = 51) Variabel Mean SD Min-Max Kemampuan Ketrampilan Basic Life Support (BLS) 50,41 11,80 40-70 Tabel  2  menunjukkan  bahwa  nilai rata-rata  kemampuan  ketrampilan Basic Life  Support  (BLS) Perawat  dan  Bidan sebelum  Pelatihan  adalah  50,41.  Lembar
observasi  Kemampuan  ketrampilan Basic
Life  Support  (BLS) dibuat  berdasarkan (Mancini et al., 2015).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Kemampuan  Ketrampilan Basic  Life  Support (BLS) Perawat dan Bidan sebelum Pelatihan di RSUD Gemolong Sragen (n = 51) Variabel Frek Presentase (%) Kemampuan Ketrampilan Basic Life Support (BLS) Baik Cukup Kurang Jelek 0 18 33 0 0 35 65 0 Tabel 3 menunjukkan bahwa tingkat kemampuan ketrampilan Basic Life
Support  (BLS) Perawat  dan  Bidan
sebelum  Pelatihan  sebagian  besar  adalah kurang  (33  orang).  Hasil  penelitian tentang  tingkat  kemampuan  ketrampilan
Basic  Life  Support  (BLS) perawat  dan bidan  sebelum  pelatihan  dilihat  dengan data interval dapat dilihat pada tabel 5 dan setelah dikelompokkan berdasarkan tingkatan dapat dilihat pada tabel 5.
Tabel 4. Kemampuan Ketrampilan Basic Life Support (BLS) Perawat dan Bidan setelah Pelatihan di RSUD Gemolong Sragen (n = 51) Variabel Mean SD Min-Max Kemampuan Ketrampilan Basic Life Support (BLS) 92,41 7,43 70-100 Tabel  4  menunjukkan  bahwa  nilai rata-rata  kemampuan  ketrampilan Basic Life  Support  (BLS) Perawat  dan  Bidan setelah Pelatihan adalah 92,41.
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Tingkat  Kemampuan  Ketrampilan Basic  Life  Support
(BLS) Perawat dan Bidan setelah Pelatihan di RSUD Gemolong Sragen (n = 51) Variabel Frek Presentase (%) Kemampuan Ketrampilan Basic Life Support (BLS) Baik Cukup Kurang Jelek 48 3 0 0 94 6 0 0 Tabel 5 menunjukkan bahwa tingkat kemampuan ketrampilan Basic Life Support  (BLS) Perawat  dan  Bidan sebelum  Pelatihan  sebagian  besar  adalah baik  (48  orang).  Hasil  analisa  data  untuk
mengetahui  hubungan  antara  karakteristik responden  dengan  tingkat  kemampuan ketrampilan Basic Life Support (BLS) perawat dan bidan sebelum pelatihan dapat dilihat pada tabel 6.
Tabel 6. Pengaruh Pelatihan Ketrampilan Basic Life Support (BLS) Terhadap Tingkat Kemampuan  Ketrampilan Basic  Life  Support  (BLS) Perawat  dan  Bidan  di RSUD Gemolong Sragen (n = 51) Variabel P Value Kelompok Pre-Post Pelatihan 0,001 Tabel 6 menunjukkan bahwa nilai p value  adalah  0,001  yang  berarti  ada perbedaan  antara  pre  dan  post  pelatihan sehingga  dapat  dikatakan  ada  pengaruh pemberian  pelatihan  ketrampilan Basic Life  Support  (BLS) terhadap  tingkat kemampuan ketrampilan Basic Life Support  (BLS) perawat  dan  bidan  di RSUD Gemolong Sragen.

## PEMBAHASAN
Penelitian menunjukkan bahwa
sebagian besar responden adalah
perempuan dengan usia memasuki dewasa awal  dan  sudah  kurang  dari  3  tahun  serta memiliki pendidikan D3 keperawatan dan kebidanan. Penelitian yang dilakukan oleh Rajeswaran  (2014)  juga  menunjukkan bahwa perawat  dan bidan  yang bekerja di rumah  sakit  khususnya  di  ruang  IGD  dan ICU  sebagian  besar  memasuki  usia dewasa awal yaitu sebanyak 92 orang dari 102  responden  dan  dengan  jenis  kelamin sebagian besar adalah perempuan yaitu 88 orang.  Pendidikan  yang  dimiliki  adalah D3  yaitu  sebanyak  83  orang  tetapi  untuk
lama  bekerja  berbeda  dimana  pada penelitian  Rajeswan  (2014)  rata-rata perawat  dan  bidan  sudah  bekerja  lebih dari 3 tahun yaitu 64 orang.
Kemampuan  perawat  dan  bidan sebelum dilakukan pelatihan adalah kurang  dan  memiliki  nilai  rata-rata  yang rendah.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh (Rajeswaran  &  Ehlers,  2014;  Sankar, Vijayakanthi,  Sankar,  &  Dubey,  2013; Yunanto,  Wihastuti,  &  Rachmawati, 2017).
Kemampuan  perawat  dan  bidan setelah  dilakukan  pelatihan  adalah  baik dan  memiliki  nilai  rata-rata  yang  tinggi. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Rajeswaran  & Ehlers,
2014).(Sankar et al.,
2013).(Yunanto  et  al.,  2017).  Penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh pelatihan  ketrampilan basic  life  support (BLS)  terhadap  kemampuan  ketrampilan basic  life  support (BLS)  perawat  dan bidan.  Hal  ini  dapat  diketahui  dari  uji statistik  dimana p  value yang  didapatkan 0,000  (<  0,05).  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Nori  (2012)  dimana    dalam  penelitian  itu didapatkan bahwa nilai kemampuan ketrampilan basic  life  support (BLS) responden yang dilakukan pelatihan cardiopulmonary resuscitation (CPR) selama  4  hari  mengalami  peningkatan mean dibandingkan sebelum pelatihan.
Pengetahuan  responden  sebelum pelatihan  rata-ratanya  adalah  10,67  dan setelah pelatihan adalah  17,81, sedangkan 10 hari setelah pelatihan adalah 15,25 dan 2  tahun  setelah  pelatihan  adalah  12,86. Nilai  kemampuan  ketrampilan  responden sebelum  pelatihan  rata-rata  adalah  5,38 dan  setelah  pelatihan  adalah  24,55, sedangkan 10 hari setelah pelatihan adalah
21,5  dan  2  tahun  setelah  pelatihan  adalah 9,57.  Hasil  penelitian  dari  Nori  juga menunjukkan  bahwa  pengetahuan  dan kemampuan  responden  setelah  mengikuti pelatihan Cardio Pulmonary Resuscitation (CPR)  mengalami  peningkatan  yang sangat  signifikan,  tetapi  nilainya  turun setelah  10  hari  meskipun  penurunannya tidak  signifikan.  Nilai  semakin  turun setelah 2 tahun pelatihan, tetapi penurunan yang terjadi tidak lebih rendah dibandingkan dengan nilai sebelum pelatihan  (Mokhtari  Nori,  Saghafinia, Kalantar Motamedi, & Khademolv Hosseini, 2012). Pelatihan Cardiopulmonary Resusitation (CPR)  berpengaruh  terhadap pengetahuan  dan  ketrampilan  perawat dalam  melakukan  CPR  (Rajeswaran  & Ehlers,  2014).  Penelitian  yang  dilakukan terhadap  102  pasien  ini  menunjukkan hasil  yang  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  peneliti  dan  yang  dilakukan oleh Nori (2012). Penelitian menunjukkan hasil  bahwa  pengetahuan  responden  rata- rata  sebelum  pelatihan  adalah  55,0  dan setelah pelatihan adalah 80,6 sedangkan 3 bulan  setelah  pelatihan  adalah  70,7.  Nilai rata-rata  ketrampilan  melakukan  CPR sebelum adalah 9,42 dan setelah pelatihan adalah  78,31  sedangkan  3  bulan  setelah pelatihan adalah 67,82. Hal ini menunjukkan bahwa nilai rata-rata pengetahuan  dan  kemampuan  meningkat setelah pelatihan dan turun setelah 3 bulan pelatihan,  tetapi  penurunannya  tidak seperti  sebelum  pelatihan.  Tetap  saja nilainya  lebih  tinggi  dibanding  dengan sebelum pelatihan.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Sankar (2013) menunjukkan bahwa perawat  yang  bekerja  di  ruang  pediatric dan  mahasiswa  yang  akan  lulus  saat diberikan  pelatihan  CPR  akan  mengalami
peningkatkan dalam kemampuan melakukan CPR. Akan tetapi kemampuannya  akan  menurun  seiring dengan waktu, sehingga diperlukan pemberian pelatihan secara berkala. Sebelum  dilakukan  pelatihan  rata-rata pengetahuan  perawat  adalah  6,6  dan mahasiswa  keperawatan  adalah  5,8.  Nilai ini  meningkat  setelah  dilakukan  pelatihan yaitu  11,5  untuk  perawat  dan  11,3  untuk mahasiswa.  Nilai  turun  setelah  6  minggu pelatihan tetapi penurunan tidak signifikan dan  tetap  lebih  baik  dibanding  sebelum pelatihan yaitu 10,5 pada perawat dan 9,1 pada  mahasiswa.  Sejalan  dengan  tingkat pengetahuan, kemampuan melakukan
CPR  juga  berbada.  Sebelum  dilakukan pelatihan  rata-rata  kemampuan  perawat melakukan CPR adalah 3,2 dan mahasiswa  keperawatan  adalah  6,5.  Nilai ini  meningkat  setelah  dilakukan  pelatihan yaitu  10,7  untuk  perawat  dan  10,1  untuk mahasiswa.  Nilai  turun  setelah  6  minggu pelatihan tetapi penurunan tidak signifikan dan  tetap  lebih  baik  dibanding  sebelum pelatihan  yaitu  7,4  pada  perawat  dan  9,8 pada mahasiswa (Sankar et al., 2013).
Penelitian  Nori  (2012);  Rajeswaran (2014);  Oermann  (2010);  dan  Sankar (2013) juga mendukung peraturan dimana perawat  dan  bidan,  harus  dilakukan pelatihan terkait cardiopulmonary resuscitation (CPR) atau basic life support setelah  2  tahun  pelatihan.  Hal  ini dilakukan untuk selalu menjaga kemampuan  dan  ketrampilan  perawat  dan bidan dalam melakukan Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)  atau Basic  Life Support (BLS).  Penurunan  kemampuan CPR  merupakan  salah  satu  dampak penurunan  pengetahuan  CPR  setelah dilakukan pelatihan tanpa adanya maintenance.  Oleh  karena  itu  pengetahun tentang  CPR  merupakan  faktor  utama
dalam melakukan ketrampilan CPR dengan benar. Pencegahan terhadap penurunan kemampuan perawat dan bidan dalam  melakukan  CPR  dapat  dilakukan pelatihan secara berkala mengenai pelaksanaan  CPR  setidaknya  minimal  2 tahun  sekali  (Mokhtari  Nori  et  al.,  2012; Rajeswaran & Ehlers, 2014; Sankar et al., 2013).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Suharso  (2016)  juga  sejalan  dengan  hasil penelitian  dari  peneliti  dimana  pelatihan tindakan  resusitasi  jantung  paru  (RJP) yang  diberikan  kepada  siswa  SMA memiliki pengaruh pada tingkat pengetahuan dan ketrampilan siswa dalam melakukan  RJP.  Tetapi  pada  penelitian yang  dilakukan  oleh  Suharso  pelatihan RJP  yang  diberikan  kepada  masyarakat awam  lebih  berfokus  kepada  pemberian kompresi dada tanpa memberikan ventilasi karena kemampuan mereka  yang sebelumnya memang belum terpapar sama sekali  dengan  tindakan  RJP.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Suharso  (2016) mendapatkan  hasil  rata-rata  pengetahuan sebelum pelatihan adalah 6,94 dan setelah pelatihan  adalah  9,13  (Suharsono  & Fikriana, 2016).
Pelatihan  BLS  selama  satu  hari sangat  efektif  untuk  tenaga  kesehatan  di rumah  sakit  umum  daerah  di  Indonesia dan  nilai post-test memiliki  hubungan yang  erat  dengan  ujian  praktik,  tidak hanya  ujian  RJP  pada  dewasa  tetapi  juga ujian  RJP  pada  anak.  BLS  adalah keterampilan  penting  yang  memegang peran  kunci  bertahan  terhadap  serangan jantung  mendadak  dan  beberapa  kasus darurat  lainnya  seperti  adanya  sumbatan nafas. Keterampilan tersebut sangat penting  dimiliki  oleh  setiap  warga  negara dewasa  terutama  tenaga  kesehatan  di Rumah Sakit. Meskipun memiliki
berbagai  pengalaman  pendidikan,  jenis kelamin dan pelatihan sebelumnya, pelatihan bantuan hidup dasar selama satu hari  memiliki  dampak  yang  signifikan dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  dalam  kelompok  tenaga kesehatan  di  berbagai  rumah  sakit  umum daerah  di  Indonesia.  Oleh  karena  itu, metode  pelatihan  bantuan  hidup  dasar tunggal  selama  satu  hari  ini  memberikan kesempatan  untuk  dikembangkan  sebagai metode  pengajaran  standar  yang  akan diterapkan  di  Indonesia  (Nugroho  et  al., 2018).
Hasil  studi  menunjukkan  bahwa program pelatihan berulang dapat
meningkatkan  sikap  terhadap  kinerja  RJP dan  penggunaan  AED.  Jumlah  kursus pelatihan  BLS  yang  dihadiri  sebelumnya berkorelasi  dengan  level  baik  sikap  dan perhatian,  sehingga  individu  dengan  lebih banyak  pengalaman  pelatihan  memiliki sikap  yang  lebih  baik  berkenaan  dengan CPR  dan  AED  dibandingkan  individu dengan  pengalaman  terbatas.  Pelatihan sistematis dan berulang dalam CPR adalah penting.  Organisasi  penyedia  layanan kesehatan dan penyedia pelayanan individu  keduanya  harus  terlibat  dalam memastikan bahwa kursus tersebut dilakukan dan diselesaikan, untuk mengoptimalkan  kepercayaan  diri  dalam kinerja CPR, dan berpotensi menyelamatkan nyawa (Abolfotouh et al.,
2017).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  terdapat pengaruh pemberian pelatihan
ketrampilan Basic  Life  Support  (BLS) terhadap  tingkat  kemampuan  ketrampilan Basic  Life  Support  (BLS) perawat  dan bidan  di  RSUD  Gemolong  Sragen.
Pelatihan  ketrampilan Basic  Life  Support (BLS)  harus  dilakukan  kepada  perawat, bidan  agar  mereka  memiliki  ketrampilan yang  baik  dalam  melakukan Basic  Life Support (BLS)  atau  CPR.  Pelatihan keterampilan Basic  Life  Support (BLS) perlu  dilakukan  secara  berkelanjutan dengan  waktu  minimal  pengulangan adalah 2 tahun.

## DAFTAR RUJUKAN
Abolfotouh,  M.  a.,  Alnasser,  M.  a., Berhanu,  A.  N.,  Al-Turaif,  D.  a.,  & Alfayez, A. I. (2017). Impact of basic life-support  training  on  the  attitudes of health-care workers toward cardiopulmonary  resuscitation  and defibrillation. BMC  Health  Services Research , 17 (1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s12913-017- 2621-5 Darmawan,  R.  E.,  Sujianto,  U.,  & Rochana,  N.  (2018).  Effects  of  Neo Automatic  Code  on  the  Accuracy  of Chest Compression Depths in Cardiac Arrest Patients. Hiroshima J.
Med. Sci , 67 (024), 161–165.
Mancini, M. E., Diekema, D. S., Hoadley, T. a., Kadlec, K. D., Leveille, M. H., McGowan,  J.  E.,  …  Sinz,  E.  H.
(2015).  Part  3:  Ethical  issues:  2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary  resuscitation  and emergency  cardiovascular  care.  In Circulation (Vol. 132). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000 000000254
Mokhtari  Nori,  J.,  Saghafinia,  M., Kalantar  Motamedi,  M.  H.,  & Khademolv  Hosseini,  S.  M.  (2012).
CPR  training  for  nurses:  How  often is it necessary? Iranian Red Crescent Medical Journal , 14 (2), 103–106.
N.C.Sangamesh,  K.C.Vidya,  J.Pathi,  & A.Singh.  (2017).  Nickel  Titanium Rotary  Instruments:  Development  of the  Single‑File  Systems. Journal  of International  Society  of  Preventive and  Community  Dentistry , 8 (5),  71– 81.
https://doi.org/10.4103/jispcd.JISPC
D
Nugroho, N. . ., Azalea, S., Widyaningsih, Y.  A.,  Rahmapuspita,  Damanik,  J.,
Suprapto,  A.  P.,  …  Jamaluddin,  A. (2018).  Efektivitas  Bantuan  Hidup Dasar Untuk Teaga Kesehatan Indonesia. ARKAVI [Arsip Kardiovaskular Indonesia) , 3 (1), 200–204.
https://doi.org/10.22236/arkavi.v3i1.
3689
Parajulee,  S.,  &  Selvaraj,  V.  (2011).
Knowledge of Nurses towards cardio-pulmonary  resuscitation  in  a tertiary  care  Teaching  Hospital  in Nepal. Journal  of  Clinical  and Diagnostic  Research , 5 (8),  1585– 1588.
Rajeswaran,  L.,  &  Ehlers,  V.  J.  (2014).
Cardiopulmonary resuscitation knowledge  and  skills  of  registered nurses  in  Botswana. Curationis , 37 (1),
1259. https://doi.org/10.4102/curationis.v3 7i1.1259
Sankar, J., Vijayakanthi, N., Sankar, M. J.,
& Dubey, N. (2013). Knowledge and skill  retention  of  in-service  versus preservice nursing professionals following an informal training program in pediatric cardiopulmonary  resuscitation:  A repeated-measures  quasiexperimental study. BioMed Research International , 2013 . https://doi.org/10.1155/2013/403415 Santos,  S.  V.,  Margarido,  M.  R.  R.  a., Caires, I. S., Santos, R. a. N., Souza,
S. G., Souza, J. M. a., … Pazin-Filho,
a. (2015). Basic life support
knowledge  of  first-year  university students from Brazil. Brazilian Journal  of  Medical  and  Biological Research , 48 (12), 1151–1155. https://doi.org/10.1590/1414-
431X20154667
Suharsono,  T.,  &  Fikriana,  R.  (2016). Effect  of  Tutorial  Teaching  Method for  Knowledge  and  Skill  of  CPR. Jurnal  Keperawatan , 7 (2),  156–162. https://doi.org/10.22219/JK.V7I2.394
5
Yunanto,  R.  A.,  Wihastuti,  T.  A.,  &
Rachmawati, S. D. (2017). Perbandingan  pelatihan  RJP  dengan mobile  application  dan  simulasi terhadap pengetahuan dan keterampilan melakukan RJP.
NurseLine Journal , 2 (2), 183–193.