Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk

## PERAN TOKOH AGAMA UNTUK MENCEGAH DAN MENANGGULANGI STUNTING [THE ROLE OF RELIGIOUS CHARACTERS TO PREVENT AND OVERCOME STUNTING]
Henry S. Imbar, Nita R. Momongan
Poltekkes Kemekes Manado Jurusan Gizi, Indonesia
hnrmbr@gmail.com DOI :10.47718/jpd.v8i02.1194 ABSTRAK L atar  belakang Perkembangan  masalah  gizi  di  Indonesia  semakin kompleks  saat  ini,  selain  masih  menghadapi  masalah  kekurangan  gizi, masalah kelebihan gizi juga menjadi persoalan yang harus kita tangani dengan serius. Indonesia adalah Negara dengan prevalensi stunting kelima terbesar di  dunia . Untuk mencapai tumbuh kembang optimal, WHO  /  UNICEF  merekomendasikan  empat  hal  penting  yang  harus dilakukan,  salah  satunya  pemberian  ASI  ekslusif.  Pemberdayaan masyarakat melalui tokoh agama merupakan salah satu alternatif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap serta membantu keberhasilan ibu menyusui.
Tujuan  penelitian ini  adalah  untuk  mengetahui  perbedaan  status stunting bayi  yang ibunya  mendapat  bimbingan  /  konseling  dari tokoh agama  sejak  hamil  sampai  menyusui  hingga  dua  bulan  di  Kabupaten Minahasa  Selatan. Jenis  penelitian ini  adalah  penelitian Quasi Experiment, sedangkan desain penelitiannya adalah pre post test control group .  Jumlah  sampel      penelitian  adalah  84  ibu  hamil  yang  dibagi menjadi dua kelompok  yaitu kelompok  diberikan konseling oleh tokoh agama berjumlah 42 ibu hamil dan tidak mendapat konseling berjumlah 42  ibu  hamil. Hasil analisis  statistik  T- test dengan  tingkat  kepercayaan 95%, menemukan tidak ada perbedaan yang bermakna tentang naiknya berat  badan  berdasarkan  KMS  antara  kelompok  perlakuan  dengan kontrol  (P  =  0,248)  dantidak  ada  perbedaan  persentase  penambahan berat badan antara kelompok perlakuan dan kontrol ( P = 0,297). Kesimpulan dalam penelitian ini adalah tidak ada perbedaan bermakna tentang pengetahuan, sikap, dan kenaikan berat badan pada kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol,  terdapat  perbedaan  bermakna perilaku  menyusui  ekslusif  pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok control,  serta  terdapat  perbedaan  yang  bermakna  antara  kenaikan berat badan berdasarkan KMS dengan perilaku menyusu eksklusif.
Kata Kunci : Tokoh Agama; Perilaku Menyusui Ekslusif; Status Stunting Bayi
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk

## ABSTRACT
Background The  development  of  nutrition  problems  in  Indonesia  is getting more complex nowadays. Apart from still facing the problem of malnutrition, the problem of excess nutrition is also a problem that we must deal with seriously. Indonesia is a country with the prevalence of stunting fifth  largest  in  the  world . To  achieve  optimal  growth  and development,  WHO  /  UNICEF  recommends  four  important  things  that must  be  done,  one  of  which  is  exclusive  breastfeeding.  Community empowerment  through  religious  leaders  is  an  alternative  to  increase knowledge and attitudes and to help breastfeeding mothers succeed. The  purpose  of  study  was to  determine  the  differences  in  stunting status  of  infants  whose  mothers  received  guidance  /  counseling  from religious leaders from pregnancy to breastfeeding for up to two months in South Minahasa Regency. This  type  of  research is a research Quasi Experiment, while  the  research design is a pre post test control group . The  number  of samples  of the study was 84 pregnant women  divided into two groups, namely the group given counseling by religious leaders totaling  42  pregnant  women  and  42  pregnant  women  who  did  not receive  counseling. The  results of  the  T-statistical  analysis  test with  a confidence  level of 95%, found no significant difference  in weight gain based  on  KMS  between  the  treatment  and  control  groups  (P  =  0.248) and there was no difference in the percentage of weight gain between the treatment and control groups (P = 0.297 ).
The conclusion in this study is that there are no significant differences in knowledge, attitudes, and weight gain in the treatment and control groups, there are significant differences in exclusive breastfeeding behavior in the treatment group and the control group, and there is a significant difference between weight gain based on KMS and exclusive breastfeeding behavior.
Keywords :  Religious  Leaders;  Exclusive  Breastfeeding  Behavior;  Infant Stunting Status PENDAHULUAN Perkembangan  masalah  gizi  di  Indonesia  semakin  kompleks saat  ini,  selain  masih  menghadapi  masalah  kekurangan  gizi,
masalah kelebihan gizi juga menjadi persoalan yang harus kita tangani dengan serius. Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
tahun  2018  menunjukkan  angka  stanting  anak  Balita  di Indonesia  yaitu  30,8%  dan  di  seluruh  dunia,  Indonesia  adalah negara  dengan  prevalensi  stunting  kelima  terbesar.  Beberapa penyebab  terjadinyanya  masalah  stunting  yaitu  ketahanan pangan  terkait  dengan    makanan  bergizi  dan  linkungan  sosial yang  terkait  dengan  praktik  pemberian  makanan  dan  pola pengasuhan  anak,      oleh    karenanya    diperlukan  rencana intervensi  yang  komprehensif  untuk  dapat  mengurangi pervalensi  stunting  di  Indonesia.  Faktor  pemenuhan  zat  gizi memegang  peranan  penting  dalam  siklus  hidup  manusia. Kekurangan  zat  gizi  pada  ibu  hamil  dapat  menyebabkan  Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dan penurunan tingkat kecerdasan. Pada  bayi  dan  anak,  kekurangan  gizi  akan  menimbulkan gangguan pertumbuhan dan perkembangan yang apabila tidak diatasi  secara  dini  dapat  berlanjut  hingga  dewasa.  Usia  0-24 bulan merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan yang pesat,  sehingga  kerap  diistilahkan  sebagai  periode  emas sekaligus  periode  kritis.  Periode  emas  dapat  diwujudkan apabila  pada  masa  ini  bayi  dan  anak  memperoleh  asupan  gizi yang  sesuai  untuk  tumbuh  kembang  optimal.  Sebaliknya apabila  bayi  dan  anak  pada  masa  ini  tidak  memperoleh makanan  sesuai  kebutuhan  gizinya,  maka  periode  emas  akan berubah menjadi periode kritis yang akan mengganggu tumbuh kembang  bayi  dan  anak,  baik  pada  saat  ini  maupun  masa
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
selanjutnya  ( Pritasari,dkk.2017) .  Berbagai  program  terkait pencegahan  stunting  telah  diselenggarakan,  namun  belum efektif  dan  belum  terjadi  dalam  skala  yang  memadai.  Kajian bank Dunia dan Kementerian Kesehatan Indonesia menemukan bahwa  sebagaian  besar  ibu  hamil  dan  anak  berusia  di  bawah dua  tahun  tidak  memiliki  akses  memadai  terhadap  layanan dasar,  sementara  tumbuh  kembang  anak  sangat  tergantung pada  akses  terhadap  intervensi  gizi  spesifik  dan  sensitif, teriutama  selama  1.000  hari  pertama  kehidupan.  Pendekatan intervensi  gizi  yang  terpadu  atau  konvergen  sangat  penting dilakukan  untuk  mencegah  stunting  dan  masalah  gizi (Sekretariat  Wapres  R.I,  2019).  Pemberdayaan  masyarakat melalui  tokoh  agama  merupakan  salah  satu  alternatif  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  serta  membantu keberhasilan ibu menyusui.
METODE PENELITIAN Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian Quasi  Experiment , sedangkan  desain  penelitiannya  adalah pre  post  test  control group. Populasi target dalam penelitian ini  adalah ibu hamil yang trimester  3  dengan  umur  kehamilan  lebih  dari  30  minggu  di Kecamatan Tareran Kabupaten Minahasa Selatan. Jumlah sampel penelitian  adalah  84  ibu  dari  bayi    yang  dibagi  menjadi  dua kelompok  yaitu  kelompok  diberikan  konseling  oleh  tokoh  agama berjumlah  42 ibu hamil dan tidak mendapat konseling berjumlah 42  ibu  hamil.  Kriteria  inklusi  subjek  adalah  dalam  kondisi  sehat
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157
Henry S. Imbar, dkk
bisa  membaca  dan  menulis  serta  bersedia  ikut  dalam  penelitian. Pelaksana  bimbingan  adalah  peneliti  dan  orang  tokoh  agama (Pendeta dan guru agama) yang sudah  dilatih. Materi bimbingan adalah  berdasarkan materi  pada modul manajemen laktasi, yang diterbitkan  oleh  Kementerian  Kesehatan  yang  mengacu  pada modul  WHO/UNICEF  yang  dimodifikasi  oleh  peneliti. Proses bimbingan yaitu subjek yang berkunjung di Puskesmas atau klinik bersalin  diberikan  konseling  oleh  tokoh  agama  baik  secara langsung  dan  atau  melalui  telepon.  Konseling  melalui  telpon dilakukan  karena  waktu  penelitian  berlangsung  pada  masa pandemi  Covid-19.    Subjek  yang  tidak  berkunjung  di  Puskesmas atau klinik bersalin, diberikan konseling individu  di rumah subjek dan  atau  melalui  telepon.  Bimbingan  dilakukan  sebanyak  empat kali yaitu : 1) saat hamil (kunjungan
pertama);  2).  hamil  (kunjungan  kedua);  3).  satu  bulan  setelah konseling  ke  dua  (melahirkan);  dan  4).  satu  bulan  setelah konseling  ketiga.  Pelaksanaan  bimbingan  dilakukan  secara bertahap,  yaitu  tahap  pencairan,  tahap  penjelasan  dan  tahap pemecahan masalah. Lama konseling setiap subjek adalah sekitar 5-10  menit  dan  dilaksanakan  di  dalam  ruangan  dan  atau  melalui telepon.  Untuk  meningkatkan  pemahaman  subjek  terhadap materi  konseling,  dilakukan  tanya  jawab  antara  konselor  dengan subjek.  Penelitian  dilaksanakan  selama  enam  bulan  pada  tahun 2019. Variabel penelitian pada model 1 terdiri dari variabel bebas,
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
yaitu  bimbingan  tokoh  agama  dan  variable  terikat  yaitu  perilaku menyusui  eksklusif  dan  status  stunting  bayi.  Variabel  penelitian pada  model  2  terdiri  dari  variabel  bebas,  yaitu  bimbingan  tokoh agama  dan  perilaku  menyusui  eksklusif,  sementara  variable terikat  yaitu  status  stunting  bayi.  Instrument  penelitian menggunakan  kuesioner,  form  recall  24  jam  untuk  mengukur perilaku  menyusui  eksklusif  bayi,  modul  manajemen  laktasi,  alat ukur antropometri untuk mengukur berat dan tinggi badan , serta alat tulis menulis dan komputer. Analisa data menggunakan uji T.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Pengaruh Konseling Terhadap Pengetahuan Responden tentang Menyusui dan Kesehatan Ibu dan Bayi No Penge- tahuan Kelompok Jumlah n           % Nilai P Perlakuan n            % Kontrol n           % 1. 2. Baik Sedang
36           48,4
6             1,6 35       46,9 7            3,1 71       84,5 13        15,5 0,55 Jumlah 42         50,0 42        50,0 84        100
Uji  statistik  χ2  menunjukan  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna tentang  pengetahuan  antara kelompok  perlakuan dan kontrol (  P = 0,055).  Pengetahuan  subjek  tentang  menyusui  dan  kesehatan  ibu dan bayi yang mendapat koseling dan tidak mendapat koseling tidak berbeda.
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
Tabel 2. Perbedaan Sikap Untuk Menyusui Eksklusif Ibu Yang Diberikan Konseling Dan Tidak Diberikan Konseling No Sikap Kelompok Jumlah n         % Nilai P Perlakuan n             % Kontrol n             % 1. 2. Sangat mendukung Mendukung 18         20,3 24         29,7 11           9,4 31        40,6 29      29,7 55      70,3 0,055 Jumlah 42         50,0 42        50,0 84       100
Sesuai hasil analisis statistik, penulis tidak melihat adanya perbedaan yang  bermakna  tentang  pengetahuan  maupun  sikap  subjek  antara kelompok  perlakuan  dengan  control  (P=0,055).  Sikap    subjek  untuk menyusui  secara  eksklusif  pada  ibu  yang  mendapat  koseling  dan tidak mendapat koseling tidak berbeda.
Tabel 3. Perbedaan Perilaku Menyusui Eksklusif Ibu Yang Diberikan
Konseling Dan Tidak Diberikan Konseling No Perilaku menyusui eksklusif Kelompok Jumlah n         % Nilai P Perlakuan n            % Kontrol n          % 1. 2. 4 bulan <4 bulan 30         39,1 12         10,9 18       20,3 24        29,7 48      57,1 36      42,9 0,002 Jumlah 42         50,0 42       50,0 84       100
Tabel  3  menunjukan  bahwa  subjek  yang  diberikan  konseling menyusui  cakupan  menyusui  eksklusif  lebih  baik  dibandingkan kelompok  kontrol.  Pemberian  intervensi  konseling  pada  kelompok perlakuan  dapat  meningkatkan  perilaku  menyusui  eksklusif  sekitar 20 %.
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
Tabel 4. Perbedaan Pertumbuhan Bayi DariIbu Yang Diberikan Konseling Dan Tidak Diberikan Konseling No Pertum buhan berat badan Kelompok Jumlah n           % Nilai P Perlakuan n            % Kontrol n           % 1. 2. Naik Tidak naik 31         40,6 11            9,4 27        34,4 15        15,6 58       69 26       31 0,248 Jumlah 42         50,0 42        50,0 84       100
Tabel  4  menunjukkan  menunjukan  tidak  ada  perbedaan perbedaan  persentase  penambahan  berat  badan  antara kelompok perlakuan dan kontrol ( P = 0,297). Pertumbuhan berat badan  bayi  dari    ibu  yang  mendapat  koseling  dan  tidak  mendapat koseling tidak berbeda.
Tabel 5. Perbedaan Persentase Penambahan Berat Badan, Panjang Badan, dan LLA Bayi Dari Ibu Yang Diberikan Konseling Dan Tidak
Diberikan Konseling No Indikator n % mean ± SD T Nilai P CI 95% 1 Berat badan a. Perlakuan b. Kontrol 42 42 118,14 ± 15,98 111,90 ± 28,05 1,093 0,297 -5,17 - 17,65 2 Panjang badan a. Perlakuan b. Kontrol 42 42 24,60 ± 1,67 24,30 ± 3,14 0,003 0,998 -1,26 – 1,26 3 LLA a. Perlakuan b. Kontrol 42 42 35,66 ± 3,54 32,07 ± 5,27 3,195 0,002 1,34 – 5,83
Uji statistik T-test tingkat kepercayaan 95% menunjukan tidak ada perbedaan persentase penambahan panjang badan antara
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
kelompok perlakuan dan kontrol (P = 0,998).
Uji  statistik  T-test  dengan  tingkat  kepercayaan  95% menunjukan  ada  perbedaan  bermakna  tentang  persentase penambahan LLA antara kelompok perlakuan dan kontrol (P = 0,002).
Tabel 6.
Perbedaan Pertumbuhan Berdasarkan KMS Bayi Yang Menyusi Ekslusif 4 Bulan dan Kurang dari 4 Bulan
No Pertum- buhan berat badan Perilaku menyusui Jumlah n          % Nilai P Eksklusif 4 bulan n             % Eksklusif <4 bulan n              % 1. 2. Naik Tidak naik 39        53,1 9           6,3 19        21,9 17        18,8 58       69 26       31 0,001 Jumlah 48        59,4 36        40,6 84        100
Uji statistik T-test menunjukan ada perbedaan yang bermakna persentase  penambahan  berat  badan  antara  bayi  yang menyusu eksklusif 4 bulan dan kurang dari 4 bulan (P = 0,001).

## PEMBAHASAN
Hasil  analisa  data  pengaruh  konseling  terhadap pengetahuan  dan  sikap  tentang  menyusui  dan  kesehatan  ibu dan  bayi  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  bermakna. Pengetahuan subjek tentang menyusui dan kesehatan ibu dan bayi tidak berbeda antara responden  yang mendapat koseling dan responden tidak mendapat koseling.
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
Pengaruh  intervensi  terhadap  pengetahuan  yang  tidak berbeda  bermakna  ditemukan  juga  pada  penelitian  Harahap (2000).  Metode  intervensi  yang  digunakan  sama  dengan metode  pada  peneltian  ini  yaitu  konseling  dan  rancangan penelitiannya adalah kuasi eksperimen.
Hal  ini  berbeda  dengan  hasil  penelitian  Ambarwati,Ria dkk  (2013)  tentang  pengaruh  konseling  laktasi  intensif terhadap pemberian ASI, dimana kelompok tanpa penyuluhan laktasi  intensif  menunjukkan  tidak  adanya  peningkatan pengetahuan,  dan  siikap  terhadap  inisiasi  menyusui  dini,  ASI ekslusif,  dan  tidak  ada  peningkatan  jumlah  pemberian  ASI ekslusif  pada  bayinya.  Sementara  kelompok  yang  diberikan penyuluhan  ASI  secara  intensif  menunjukkan  peningkatan pengetahuan  yang  signifikan  sikap  positif  terhadap  inisiasi menyusu  dini,  pemberian  ASI  eksklusif,  ASI  eksklusif  dan peningkatan  signifikan  jumlah  pemberian  ASI  Eksklusif  selama 3  bulan  pada  bayi  yang  lahir  sebelum  dan  selama  penelitian dari 2 (16,7%) sampai 10 (83,3%).
Ada  banyak  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  sehingga konseling  yang  diberikan  belum  dapat  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  ibu  dalam  menyusui.  Salah  satu kelemahan  pada  penelitian  ini  adalah  yaitu  tidak  ada pengukuran  pada  semua  variable  /  faktor  yang  mungkin berpengaruh  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  subjek.  Faktor- faktor tersebut antara lain informasi yang diterima dari media
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
masa,  leaflet,  poster  tentang  menyusui,  kualifikasi  petugas kesehatan / penolong persalinan dan lain-lain.
Hal  lain  yang  dapat  mempengaruhi  adalah  masih  belum efektifnya  konseling  yang  dilakukan  karena  belum  dilakukan secara  intensif.  Menurut  Ambawarwati,Ria,  dkk  (2013), konseling  yang  intensif  perlu  diberikan  bagi  ibu  yang  sedang menyusui. Konseling inipun perlu didukung dengan kemampuan  konselor  dalam  menggabungkan  pendapat  para ahli  dengan  pengalaman  menyusui  ibu  dari  anak  sebelumnya. Hal  ini  dapat  membuat  pengetahuan  ibu  meningkat  lebih cepat.
Sikap  ibu  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  antara  lain adat  /  kebiasaan/  kepercayaan  menyusui  didaerah  masing- masing,  pengalaman  menyusui  sebelumnya,  pengetahuan tentang  manfaat  ASI  dan  kehamilan  diinginkan  atau  tidak. Penyuluhan,  siaran  radio,  televise  /video,  artikel  di  majalah /surat kabar dapat meningkatkan pengetahuan ibu, tetapi tidak selalu  dapat  mengubah  apa  yang  dilakukan  oleh  ibu.  Banyak ibu  yang  mempunyai  masalah  yang  kadang  tidak  dapat diutarakan  atau  bahkan  tidak  dapat  diselesaikan  oleh dokter/petugas  kesehatan.  Faktor  yang  menyebabkan pemberian  ASI  eksklusif  kurang  dari  4  bulan  pada  kelompok perlakuan  adalah  ASI  yang  kurang  (11,5  %).  Faktor  lainnya  ( bayi  cengeng  dan  ibu  bekerja)  lebih  banyak  ditemukan  pada kelompok  kontrol  (46,2%).  Hasil  analisis  statistik  χ2
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
menunjukan  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  tentang faktor yang mempengaruhi subjek untuk menyusui eksklusif  4 bulan antara kelompok  perlakuan  dengan kontrol (P = 0,780). Penelitian  (Garbhani  &  Padmiari,  2015)  tentang  faktor  yang mempengaruhi keberhasilan pemberian ASI esklusif menunjukkan  bahwa  terdapat  beberapa  faktor  yang menentukan  keberhasilan  ibu  memberikan  ASI  ekslusif  antara lain  dukungan  keluarga,  dukungan  tenaga  kesehatan,  dan promosi  susu  formula.  Maraknya  promosi  susu  formula  pada ibu  menyusui  menyebabkan  ibu  merasa  bahwa  pemberian susu  formula  adalah  hal  yang  lazim  dan  dapat  menggantikan pemberian  ASI.  Keluarga  dapat  memberikan  dukungan pemberian motivasi kepada ibu untuk terus menyusui bayinya, membantu  ibu  dalam  menyelesaikan  pekerjaan  di  rumah, membantu menyediakan makanan yang bergizi bagi ibu, serta menemani  ibu  sehingga  tetap  merasa  tenang  dan  nyaman. Dukungan tenaga kesehatan merupakan salah satu faktor yang juga  sangat  berperan  penting  dalam  keberhasilan  ibu menyusui.  Dukungan  yang  diberikan  dapat  berupa  pemberian informasi yang benar tentang pemberian ASI, mengajarkan ibu cara  menyusui  yang  benar,  memberikan  motivasi  kepada  ibu bahwa ibu dapat berhasil menyusui bayinya.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Lestari,  2015)  tentang faktor yang mempengaruhi keberhasilan ibu dalam pemberian ASI  ekslusif  menyimpulkan  bahwa  keberhasilan  ibu  dalam
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
memberikan  ASI  ekslusif  dipengaruhi  oleh  faktor  internal  dan faktor  eksternal.  Faktor  internalnya  adalah  dari  ibu,  seperti psikologis ibu (ibu tidak boleh mengalami gangguan psikologis dan ibu harus percaya diri dalam memberikan ASI), kondisi fisik ibu  terutama  kondisi  putting  ibu  saat  menyusui,  waktu  luang ibu untuk menyusui (dipengaruhi oleh apakah ibu bekerja atau tidak),  ibu  memahami  manfaat  memberikan  ASI,  ibu mendapatkan  informasi  tentang  pemberian  ASI  dari  berbagai sumber, termasuk dari keluarga dan penyuluhan dari berbagai pihak.  Faktor  eksternal  yang  mempengaruhi  pemberian  ASI antara  lain  perubahan  sosial  budaya,  adanya  penyuluhan kepada  ibu  dari  tenaga  kesehatan,  adanya  promosi  susu formula  dari  pihak  tertentu,  serta  dukungan  dari  keluarga terutama dari suami.
Pada penelitian ini, peneliti menemukan perbedaan yang bermakna  tentang  pertumbuhan  antara  kelompok  perlakuan dengan kontrol. Berdasarkan penilaian KMS jumlah anak yang naik  berat  badannya  lebih  banyak  pada  kelompok  perlakuan. Hal yang sama juga ditemukan pada persentase kenaikan berat badan dan panjang bandan. Kenaikan berat badan dan panjang badan  lebih  tinggi  pada  kelompok  perlakuan  dibandingkan kontrol.
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan anak dibedakan atas faktor langsung dan tidak langsung. Faktor tidak langsung antara lain asuhan kepada ibu
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
dan  anak,  ketahanan  pangan  keluarga,  pelayanan  kesehatan dan  lingkungan.  Faktor  yang  langsung  mempengaruhi pertumbuhan  anak  yaitu  kecukupan  makanan  dan  keadaan kesehatan atau penyakit. Perlakuan konseling dalam penelitian ini  sebagai  mana  tergambar  pada  kerangka  konsep  penelitian merupakan  faktor  yang  tidak  langsung  berpengaruh  terhadap pertumbuhan bayi.
Perbedaan  kenaikan  berat  badan  antara  bayi  yang menyusu eksklusif 4 bulan dan kurang dari 4 bulan seperti yang ditemukan  dalam  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  faktor asupan  turut  menentukan  pertumbuhan  bayi.  Komposisi  zat gizi yang terdapat pada ASI merupakan komposisi yang sangat cocok  untuk  pertumbuhan  bayi.  Sumber  kalori  ASI  terutama adalah  lemak  (3,5  –  4,5  %)  dan  mudah  diserap  oleh  bayi. Karbohidrat  ASI  adalah  laktosa  yang  mudah  terurai  menjadi glukosa  dan  galaktosa.  Kadar  protein  ASI  60%  adalah  whein yang  sangat  mudah  dicerna  oleh  bayi.  Vitamin  dan  mineral yang  terdapat  pada  ASI  juga  sangat  sesuai  untuk  bayi ( Pritasari,dkk. 2017 ).
KESIMPULAN
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  tidak  ada perbedaan  bermakna  tentang  pengetahuan,  sikap,  dan  kenaikan berat  badan  pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  control, terdapat  perbedaan  bermakna  perilaku  menyusui  ekslusif  pada kelompok  perlakuan  dan  kelompok  control,  serta  terdapat
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157 Henry S. Imbar, dkk
perbedaan  yang  bermakna  antara  kenaikan  berat  badan berdasarkan KMS dengan perilaku menyusu eksklusif.
DAFTAR PUSTAKA Ambarwati,Ria,dkk.  2013. Pengaruh  Konseling  Laktasi  Intensif terhadap  Pemberian  ASI  Ekslusif  sampai  Tiga  Bulan .
Jurnal  Gizi  Indonesia.Volume  2  Nomor  1,  Desember 2013. P-ISSN : 1858-4942 / E-ISSN : 2338-3119
Bappenas,  2011.  Rencana  Aksi  Nasional  Pangan  Dan  Gizi  2011-
2015.  Kementerian  Perencanaan  Pembangunan
Nasional.
DPR-RI,  2012.  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  18 Tahun 2012 Tentang Pangan
Hadi,  H.  (2004),  Beban  ganda  masalah  gizi  dan  implikasinya terhadap pembangunan Nasional : Pidato Pengukuhan Guru  Besar  pada  Fakultas  Kedokteran  UGM, Yogyakarta. Garbhani,  I.  H.,  &  Padmiari,  E.  (2015).  Faktor-  Faktor  Yang Mempengaruhi Keberhasilan Pemberian ASI Eksksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  I  Denpasar Timur. Jurnal Virgin , 1 (2), 177–190.
Kementerian  Kesehatan,RI.  (2018).  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan Dasar. Jakarta. Indonesia
Kementerian  Kesehatan  R.I,  2010.  Permenkes  R.I  Nomor  1995
tahun  2010  Tentang  Standar  Antropometri  Penilaian Status Gizi Anak
Kementerian Kesehatan R.I, 2013. Permenkes R.I Nomor 75 tahun 2013  Tentang  Angka  Kecekupan  Gizi  yang  dianjurkan bagi Bangsa Indonesia
Lensun,  C.I.J.,  dkk.,  2013.  Pemanfaatan  Sagu  Baruk  (Arenga Microcarpa) Dengan Ubi Jalar Ungu (Ipomoea Batatas) Dalam  Pembuatan  Mie  Basah.  Skripsi  Fakultas Pertanian Universitas Samratulangi Manado.
Lestari,  D.  A.  (2015).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Keberhasilan Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif di BPS Pipin Heriyanti  Kota  Yogyakarta. UNISA  Digital  Library  Repository .
Retrieved from http://digilib.unisayogya.ac.id/1591/
Peran Tokoh Agama Mencegah & Menanggulangi Stunting
Halaman 142 - 157
Henry S. Imbar, dkk
Pritasari,dkk. 2017. Gizi dalam Daur Kehidupan. Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan. Jakarta Rahmad,A.H. dan Miko, A. 2017. Peningkatan Pengetahuan Calon Pengantin  Melalui  Konseling  ASI  Eksklusif  di  Aceh Besar  Buletin  Penelitian  Kesehatan,  Vol.  45,  No.  4,
Desember  2017: 249 – 256. Sekretariat  Wakil  Presiden,  RI.  (2019).  Strategi  Nasional Percepatan  Pencegahan  Anak  Kerdil  (Stunting)  Periode 2018-2024. Jakarta, Tim Nasional Percepatan
Penanggulangan Kemiskinan.