Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, Vol 10, No 1, April 2022, hlm 26 - 34 e-ISSN 2615-8604, P-ISSN:2338-0020 Online di http://ejournal.pancabhakti.ac.id/
DOI : 10.47218/jkpbl.v10i1.156

## PENGARUH TERAPI DAUN KUBIS TERHADAP NYERI PEMBENGKAKAN PAYUDARA PADA IBU POST PARTUM
Fitri Nuriya Santy 1* , Pramestian Widya Gupty 2 , Shanty Chloranyta 3 1,2,3 Program Studi DIII Keperawatan STIKes Panca Bhakti Bandar Lampung *Email: nuriyasantyfitri@gmail.com

## Abstrak
Menyusui merupakan kegiatan pemberian air susu ibu (ASI) secara ekslusif selama 6 bulan pertama tanpa diberikan makanan tambahan atau minuman yang lainnya. Pemberian ASI yang adekuat sangat berdampak baik pada ibu, namun  apabila  pemberian  ASI  tidak  adekuat  dapat  menyebabkan  payudara  membengkak,  pada  saat  terjadi pembengkakan payudara ibu akan merasakan nyeri pada area payudara. Penanganan yang dapat digunakan dalam menurukan nyeri pada payudara adalah kompres daun kubis dimana kandungan yang terdapat pada daun kubis dapat membantu melebarkan pembuluh kapiler, apabila pembuluh darah kapiler melebar maka dapat memudahkan darah untuk keluar masuk sehingga memungkinkan tubuh untuk menyerap cairan yang terbendung dalam payudara.Tujuan dari penelitian ini yaitu diketahui dan dianalisa tingkat nyeri pembengkakan payudara ibu post partum sebelum dan setelah  diberikan  terapi  kompres  daun  kubis.  Penelitian  ini  menggunakan  design  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan studi kasus, menggunakan dua sample ibu post partum yang mengalami nyeri pembengkakan payudara dengan teknik pengumpulan data melalui wawancara, observasi dan dokumentasi. Hasil penelitian menunjukan bahwa kompres daun kubis efektif dalam menurunkan nyeri pembengkakan payudara dibuktikan dengan hasil penurunan skala nyeri pembengkakan payudara pada responden pertama sebelum terapi yaitu skala 6 (nyeri sedang) menjadi skala 1 (nyeri ringan) selanjutnya pada responden kedua sebelum terapi nyeri yang dirasakan yaitu skala 5 (nyeri sedang) menjadi skala 0 (tidak nyeri). Kesimpulan dari penelitian ini adalah kompres daun kubis terbukti efektif dalam penunuran skala nyeri pembengkakan payudara pada ibu post partum.

## Kata Kunci : Daun kubis, Nyeri pembengkakan, Postpartum

## Abstract
Breastfeeding is an activity to of exclusive breastfeeding for 6 months without additional food or other drinks. Breastfeeding has a very good impact on the mother, but if breastfeeding is not adequate it will result in swelling of the breasts, when breast swelling occurs, the mother will feel pain in the breast area. Therefore, the treatment that can be used to reduce breast pain is cabbage leaf compresses where the content contained in cabbage leaves can help widen the capillaries, if the capillaries are dilated, it can make it easier for blood to flow in and out, thus allowing the body to absorb blocked fluids in the breast. The aim of this study is to know and analyze the level of pain in post partum mother breast swelling before and after being given cabbage leaf compress therapy. This study uses a qualitative research design, using two samples of postpartum mothers who experience breast swelling pain with data collection techniques through interviews, observation and documentation. The results showed that cabbage leaf compresses were effective in reducing breast swelling pain as evidenced by the results of decreasing the pain scale of breast swelling in the first respondent before therapy, namely a scale of 6 (moderate pain) to a scale of 1 (mild pain) then in the second respondent before treatment the pain was felt, namely a scale of 5 (moderate pain) to 0 (no pain). The conclusion of this study is that cabbage leaf compresses are proven to be effective in reducing the pain  scale  of breast swelling in postpartum mothers, as evidenced by the reduction in the pain scale of breast swelling in both respondents.
Keywords: Cabbage leaves, Swelling Pain, Post partum

## PENDAHULUAN
ASI eksklusif merupakan kegiatan pemberian  air  susu  ibu  selama  6  bulan pertama  tanpa  makanan  tambahan  atau minuman  lainnya.  Pemberian  ASI  dapat dilanjutkan selama 2 tahun dengan makanan pendamping  AS.  Pemberian  ASI  memiliki banyak  kelebihan  yaitu  bagi  ibu,  keluarga, dan  lingkungan  dan  dapat  memberikan pengaruh  terhadap  perubahan  baik  fisik maupun  psikologis  ibu  dan  bayi.  ASI  juga dapat  memberikan  perlindungan  terhadap bayi  dari  berbagai  penyakit  (Yanti,  2017). Angka cakupan bayi yang diberi ASI ekslusif menurut Kementerian Kesehatan RI (2020) yaitu  sebanyak  68,74%,  sedangkan  di Provinsi  Lampung  pada  tahun  2019 sebanyak  69,33% bayi yang diberikan ASI ekslusif.
Menurut Oriza (2019) Proses pemberian ASI yang  adekuat  sangat  berdampak  baik  pada ibu,  dimana  dapat  membantu  mengurangi perdarahan  pasca  persalinan,  mempercepat involusi  uterus  dan  mencegah  terjadinya kangker  payudara.  Pemberian  ASI  akan mengalami hambatan jika pengeluaran ASI tidak lancar. Sisa ASI yang terkumpul pada daerah ductus laktoferus akan menimbulkan pembengkakan  pada  payudara.  Proses pembengkakan payudara dapat terjadi mulai dari hari ke tiga pasca melahirkan.
Kejadian  di Amerika  Serikat  pada  tahun 2015  terdapat  87,05%  atau  8242  ribu  dari 12,765 ribu ibu nifas mengalami pembengkakan payudara (WHO 2015, dalam Meihartati 2017). Angka kejadian
pembengkakan payudara yang dialami oleh ibu bekerja di Indonesia yaitu sebanyak 16% dari jumlah ibu yang menyusui (Departemen Kesehatan  RI  2012,  dalam  Yanti  2017). Sedangkan  hasil  dari pra survey dengan pihak  bidan  desa  Waysuluh,  Kecamatan Suoh, Kabupaten Lampung Barat pada tahun 2021,  sebanyak  34  ibu  melahirkan  29 diantaranya mengalami pembengkakan pada payudara.
Produksi  ASI  dan  proses  reabsorbsi  yang terganggu memungkinkan terjadi bendungan ASI. Bendungan ASI dapat disebabkan oleh beberapa faktor, faktor utama dari terjadinya bedungan  ASI  adalah  intensitas  bayi menyusui  kurang  (47%),  puting  susu datar tidak menonjol (24%), tidak menyusui bayi pada  malam hari (9%), kelelahan pada ibu (2%) (Rahayu & Wulandari, 2020). Kondisi tersebut  jika  tidak  segera  ditangani  akan menimbulkan  peradangan  atau  infeksi payudara  yang  disebut  juga  mastitis. Beberapa  tanda  akan  muncul  disekitar payudara  seperti    nampak kemerahan pada area payudara, nyeri, dan payudara menjadi keras,  demam >38 ◦ .  Apabila  mastitis  ini mengalami  komplikasi  maka  akan  timbul masalah baru yaitu abses payudara dimana terjadi penimbunan nanah di dalam payudara (Rukiyah, 2012 dalam Huda, 2017).
Perawat bertanggungjawab untuk memberikan  asuhan  keperawatan,  agar kenyamanan dan keamanan pasien tertangani dengan baik. Perawat berupaya untuk dapat mengatasi pembengkakan payudara  dengan beberapa cara. Menurut Rahayu &
Wulandari (2020), untuk mengatasi
pembengkakan  payudara  dapat  dilakukan dengan cara farmakologis
dan nonfarmakologis.
Penanganan secara farmakologis  dapat  dilakukan  pemberian analgetik  seperti  paracetamol,  ibuprofen. Sedangkan  untuk  non-farmakologis  dapat dilakukan dengan mengkombinasikan beberapa  terapi  antara  lain  kompres  panas dan  dingin.  Terapi  dingin  bisa  dilakukan dengan memberikan kompres daun kubis.
Kompres  daun  kubis  memberikan  efek dalam meredakan nyeri dan pembengkakan payudara.  Kandungan  yang  terdapat  dalam kubis  selain  berfungsi  sebagai  antibiotik, sinigrin  yang  kandungannya  ada  pada  zat amino metionin. Zat lain yang terkandung di daun  kubis  yaitu  (Allylisothiocyanate), minyak mustard, magnesium, oxylate, heterosides belerang juga memiliki khasiat melebarkan pembuluh darah sehingga cairan yang terbendung di payudara dapat terserap dengan  baik.  Selain  itu  daun  kubis  juga dapat  membantu  melebarkan  pembuluh kapiler  akan  memudahkan  darah  untuk keluar  masuk  sehingga  memungkinkan tubuh untuk menyerap cairan  yang terbendung dalam payudara. Selain itu daun kubis  juga  dapat  menyerap  panas  pada payudara (Dewiani, 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Widia  & Delia (2020) menjelaskan bahwa responden yang diberikan kompres daun kubis hampir secara  keseluruhan  memperlihatkan  hasil yang  sangat  baik  dimana  pembengkakan payudara  berkurang.  Hal  ini  juga  dapat dilihat  dari  penelitian  yang  dilakukan Rohmah  et.,al,  (2019)  juga  menunjukan
bahwa  kompres  menggunakan  daun  kubis efektif dalam menurunkan nyeri pembengkakan payudara.
Berdasarkan  uraian  di  atas  tujuan  dari penelitian ini adalah diketahui dan dianalisa tingkat  nyeri  klien  dengan  pembengkakan payudara pada ibu post partum sebelum dan setelah  dilakukan  kompres  menggunakan kompres daun kubis.

## METODELOGI
Penelitian ini menggunakan metode kualitatif  dengan  pendekatan  studi  kasus, dimana pada metode ini memberi gambaran atau deskripsi tentang fenomena pembengkakan payudara yang dialami oleh responden.  Subjek  dalam  penelitian  ini menggunakan  dua  subjek  yaitu  ibu post partum yang mengalami masalah keperawatan nyeri pembengkakan payudara di  desa  Waysuluh,  Lampung  Barat dengan kriteria inklusi sebagai berikut :
1) Ibu postpartum yang  mengalami. pembengkakan payudara
2) Ibu postpartum yang merasakan nyeri pada area payudara dengan skala nyeri ringan sampai nyeri berat.
3) Ibu postpartum yang sedang menyusui
4) Responden  yang  setuju  dilakukan tindakan  kompres  kol  dari  awal tindakan sampai selesai.
Subjek penelitian yang tidak dapat dijadikan sebagai responden yakni dengan kriteria :
1) Ibu post partum yang mempunyai alergi terhadap daun kubis
2) Ibu post partum yang mengalami puting lecet, mastitis dan abses payudara.
3) Ibu post partum yang tidak bersedia menjadi responden.
Penelitian ini menggunakan instrumen yaitu lembar  observasi, Standar  Oprasional Prosedur kompres daun kubis dan Numeric Rating  Scale (NRS)  untuk  mengukur variabel skala nyeri. Penelitian ini dilakukan pada 27 juni - 3 juli 2021bertempat di desa waysuluh,  Kecamatan  Suoh,  Kabupaten Lampung  Barat,  wilayah  kerja Puskesmas Srimulyo.
Pengumpulan data dilakukan selama 3 hari, dengan  pemberian  terapi  kompres  daun kubis dua kali  dalam  sehari  pagi  dan  sore hari, kompres daun kubis dilakukan selama 30 menit. Sebelum daun kubis dikompreskan pada payudara terlebih dahulu daun kubis di cuci  dan  dinginkan  dalam  freezer  lemari pendingin selama 30 menit atau sampai suhu daun kubis 18 0 C ( Kaur & Saini 2017).
Analisa  data  yang  peneliti  lakukan  dengan menampilkan  fakta,  dimana  fakta  tersebut telah  melalui  proses  telaah  dari  teori  dan penelitian  sebelumnya.  Proses  dilakukan menggunakan lembar observasi nyeri dengan Numeric  Rating  Scale (NRS)  sebelum  dan setelah dilakukan kompres daun kubis.
Etika  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah beneficience yaitu  meminimalkan bahaya  yang  timbul  dari  kompres  daun kubis,  memberikan  kenyamanan  pada  saat
dilakukan penelitian, sebelum  dilakukan proses pengambilan data peneliti membina hubungan saling percaya terlebih dahulu terhadap responden kemudian menjelaskan secara  terbuka  tentang  tujuan  penelitian kompres  daun  kubis  dan peneliti akan menjelaskan kepada responden bahwa data yang didapat  hanya  untuk kepentingan proses  penelitian  tersebut  dan  tidak  akan disebarluaskan untuk konsumsi publik.
Etika  penelitian selanjutnya adalah respect human  for  dignity yaitu  peneliti  akan memberikan  hak  kepada  responden  untuk menentukan apakah bersedia mengikuti atau tidak bersedia mengikuti penelitian, apabila responden  bersedia  makan  akan  diberikan informed consent.
Etika penelitian yang terakhir adalah justice Yaitu adil, peneliti dituntut untuk memberikan  perlakuan  yang  sama  kepada semua  responden,  selain  itu  peneliti  akan menjaga  tentang  data-data  partisipan  dan hanya  menuliskan  nama  dengan  inisial, selain  itu  peneliti  juga  tidak  menyebarkan hasil  penelitian  ini  kecuali  digunakan sebagai kepentingan institusi dan penelitian.

## HASIL
Lokasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Desa Waysuluh  kecamatan  Suoh  Kabupaten Lampung  Barat.  Desa  Way  suluh  adalah salah  satu  desa yang terletak di kecamatan Suoh
kabupaten  Lampung  Barat  yang  termasuk dalam  wilayah  kerja  Puskesmas  Srimulyo. Responden dalam penelitian adalah dua ibu
post  partum  yang  mengalami  nyeri pembengkakan payudara.
Subyek  pertama  yang  menjadi  responden dalam penelitian ini adalah Ny. L berusia 21 tahun,  klien  beragama  islam  pendidikan terakhir yang ditempuh adalah SMA, klien tidak bekerja. Jenis kelahiran pervagina pada tanggal  24  juni  2021.  Saat  dilakukan pengkajian  pada  27  juni  2021 pukul 08.00 post partum hari ke 3 klien mengatakan ASI sudah  keluar  namun  tidak  lancar,  klien mengatakan  terasa  nyeri  pada  payudara dengan  skala  nyeri  6  (nyeri  sedang), payudara  teraba  hangat,  warna  sedikit kemerahan  dan  kencang,putting nampak datar, klien mengatakan  tetap menyusui bayinya  walaupun  bayi  masih kesulitan untuk  menghisap  dan  bayi  menyusu  tidak lama.  Kemudian  dilakukan  pemeriksaan tanda-tanda vital klien didapatkan hasil TD: 100/70mmHg,  Nadi:  86x/menit,  Suhu: 37,1 o C,  RR:  24x/menit,  kesadaran compos mentis dengan GCS: E: 4, M: 6, V:5.
Responden  kedua  adalah  Ny.  S  berusia  38 tahun,  klien  beragama  islam,  pendidikan terakhir yang di tempuh adalah SMA, klien tidak bekerja. Jenis kelahiran pervagina pada tanggal  29  juni  2021  pukul  17.20  WIB kelahiran anak ketiga. Saat dilakukan pengkajian pada 1 juli 2021 pukul 08.30 post partumhari ke 3 klien mengatakan nyeri pada payudara  dengan  skala  nyeri  5  (nyeri sedang),  payudara  teraba  hangat  dan kencang. Klien mengatakan tidak melakukan tindakan apapun apabila payudara bengkak, klien mengatakan kesulitan untuk menyusui
bayinya dikarenakan bayi terus tertidur dan sulit dibangunkan. Kemudian dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital klien didapatkan hasil TD : 110/70mmHg, Nadi : 88x/menit, Suhu: 36,9 o C, RR:24x/menit, kesadaran compos mentis dengan GCS : E:4, M: 6, V:5.
Responden pertama Ny. L dalam penelitian ini berusia 21 th dan responden kedua Ny. S berusia 38th. Kedua Responden berpendidikan  SMA.  Sebelum  diberikan terapi kedua responden memiliki perbedaan skala  nyeri,  skala  nyeri  6  untuk  responden pertama dan skala nyeri 5 untuk responden kedua.  Penurunan  intensitas  skala  nyeri pembengkakan  payudara  sebelum  dan setelah dilakukan kompres daun kubisselama 3 hari , dilakukan 2 kali dalam sehari. Pada Ny. L hari pertama pagi hari sebelum terapi yaitu  skala  6  (nyeri  sedang)setelah  terapi nyeri  belum  mengalami  penurunan  yaitu skala 6 (nyeri sedang).
Selanjutnya  pada  sore  hari  sebelum dilakukan  terapi  skala  nyeri  6  (nyeri sedang)mengalami penurunan menjadi skala nyeri 5 (nyeri sedang), pada hari ke dua pagi hari  skala  nyeri 5  (nyeri  sedang)  setalah terapi  mengalami  penurunan  skala  nyeri yaitu skala 4 (nyeri sedang), kemudian pada sore hari sebelum terapi skala nyeri 4 (nyeri sedang) menjadi skala nyeri 3 (nyeri ringan), selanjutnya  di  hari  ke  3  pagi  hari  sebelum terapi  skala nyeri  3  (nyeri  ringan)  menjadi skala nyeri 2 (nyeri ringan), pada sore hari skala nyeri 2 sebelum terapi , setelah terpai mengalami  penurunan  skala  nyeri  1  (nyeri ringan). penurunan  intensitas  skala  nyeri
pembengkakan  payudara  sebelum  dan setelah dilakukan kompres daun kubis pada Ny. S selama 3 hari.
Kompres dilakukan 2 kali dalam sehari yaitu pagi dan sore. hari pertama pagi hari yaitu skala  5  (nyeri  sedang)turun  menjadi  skala nyeri  4  (nyeri  sedang)  pada  sore  hari, kamudian  sore  hari sebelum  terapi  skala nyeri 4 (nyeri sedang)mengalami penurunan menjadi skala nyeri 3 (nyeri sedang). Pada hari ke dua pagi sebelum terapi skala nyeri 3 (nyeri sedang) setelah dilakukan terapi skala nyeri  menurun  menjadi  skala  2  (nyeri sedang), saat sore hari sebelum terapi skala nyeri  2(nyeri  sedang)kemudian  menjadi skala  nyeri  1  (nyeri  ringan), selanjutnya di hari ke 3 (nyeri ringan) skala nyeri 1 (nyeri ringan) mengalami penurunan skala nyeri 0 (nyeri ringan). Berikut data hsil pengukuran skala  nyeri  sebelum  dan  sesudah  terapi kompres daun lkubis pada kedua responden.
Sebelum  melakukan  pemberian  terapi kompres  daun  kubis  yang  digunakan  pada ibu post  partum,  hal  pertama  yang perludilakukan adalah melakukan pengkajian terhadap  pasien  terkait  pembengkakan payudara yang sedang dialami. Hasil terapi kompres daun kubis sebelum dan setelah di berikan  terapi  dapat  dillihat pada table berikut:
Tabel 1. Hasil Pengukuran Skala Nyeri Sebelum Dan Setelah Diberikan Kompres Daun Kubis (n=2)
Ny. L Hari Sebelum Sesudah Penelitian Pagi Sore Pagi Sore hari ke 1 6 6 6 5 Hari ke 2 5 4 4 3 Hari ke 3 3 2 2 1
Ny. S Hari Sebelum Sesudah Penelitian Pagi Sore Pagi Sore hari ke 1 5 4 4 3 Hari ke 2 3 2 2 1 Hari ke 3 1 0 0 0

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  pengkajian  responden  1 dan 2 mengalami  nyeri  pembengkakan payudara, payudara keras, teraba hangat dan warna  sedikit  kemerahan.  Pembengkakan payudara  merupakan penyempitan  yang terjadi  pada ductus  laktiferi (Meihartati, 2017). Pembengkakan payudara bisa terjadi pada  hari  ketiga  sampai  keenam  pasca persalinan,  ibu  nifas  yang  mengalami pembengkakan  payudara  akan  mengalami rasa sakit pada payudara, teraba panas pada area  payudara,  nyeri  pada  pada  saat  di palpasi,  payudara  bengkak  dan  kencang (Meriani et.,al 2020).
Ibu post partum yang mengalami pembengkakan payudara biasanya disebabkan  oleh  menyusui  kurang  sering atau kurang lama misalnya ibu terlalu sibuk, bayi kurang sering menyusui karena sibuk, pola menyusui yang berubah dan ibu stres, selain  itu  pembengkakan  payudara  bisa  di sebabkan karena kurang baiknya aliran pada sebagian atau seluruh payudara karena bayi tidak  melekat  dengan  baik  sehingga  bayi hanya  mengosongkan  sebagian  payudara, penggunan BH yang ketat, ada tekanan jari ibu pada payudara, kerusakan pada jaringan
payudara,  dan  bakteri  masuk  ke  jaringan payudara ( Selasi, 2017 ).
Pada  Ny.  L  pembengkakan  payudara disebabkan karenakan bayi menyusu hanya sebentar  dan  bayi  belum  dapat  menghisap puting susu ibu dengan baik karena puting susu ibu tidak menonjol namun Ny. L tetap menyusui  bayinya  walaupun  bayi  klien belum dapat menghisap dengan baik. Anak Ny.  L  mendapatkan  nutrisi  sejak  hari pertama  kelahiran  dibantu  dengan  susu formula  yang diberikan  sebanyak  60  ml dengan menggunakan sendok. Namun pada saat  di  berikan  susu  fomula  anak  Ny.  L hanya dapat menghabiskan sebanyak 5-10 ml susu formula pada hari pertama sedangkan pada  hari  ke  3  anak  Ny.  L dapat menghabiskan sebanyak 20 ml susu formula. Bayi usia 1 hari mempunyai ukuran lambung sebesar buah berry yaitu 5-7ml, selanjutnya pada hari ke 3 bayi sudah dapat mempung sebanyak  22-27ml  dikarenakan  ukuran lambung  sudah  semakin  membesar  yaitu sebesar kemiri (Selasi, 2017).
Selanjutnya pada responden ke 2 yaitu Ny. S faktor yang menyebabkan terjadinya pembengkakan  payudara  dikarenakan  bayi tidak  menyusui  dengan  sering  kerena  bayi tertidur  dengan  pulas  dan  sulit  untuk dibangunkan.
Penatalaksanaan  pembengkakan  payudara dapat dilakukan dengan cara kompres daun kubis  dimana  kandungan  yang  terdapat dalam  daun  kubis  dapat  membantu melebarkan  pembuluh  kapiler,  apabila
pembuluh  kapiler  melebar  maka  akan memudahkan  darah  untuk  keluar  masuk sehingga  memungkinkan tubuh  untuk menyerap  cairan  yang  terbendung  dalam payudara.
Setelah dikompreskan pada payudara selama 30  menit,  daun  kubis  yang  semula  segar berubah  menjadi  layu  dan  berubah  warna menjadi  kecoklatan.  Daun  kubis  yang  di kompreskan  pada  payudara  ibu  dapat mengeluarkan  jel  dingin  yang  dapat menyerap panas pada payudara (Dewiani & Purnama, 2018).
Hasil penelitian terapi kompres daun kubis pada  ibu post  partum dengan  nyeri pembengkakan payudara di desa Waysuluh menunjukan perubahan intensitas nyeri yaitu pada Ny.  L  sebelum  di  berikan  kompres daun kubis skala nyeri 6 (nyeri sedang) dan setelah di berikan kompres daun kubis skala nyeri  mengalami  penurunan  yaitu  skala  1 (nyeri ringan).
Selanjutnya hasil penurunan skala nyeri pada Ny.  S  sebelum  dilakukan  terapi  kompres daun kubis skala nyeri 5 (nyeri sedang) dan setelah dilakukan kompres daun kubis skala nyeri  mengalami  penurunan  yaitu  skala  0 (tidak nyeri).
Persepsi  nyeri  dapat  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  yaitu  faktor  usia  dan pengalaman  nyeri.  Dimana  usia  dapat mempengaruhi persepsi seseorang terhadap nyeri. Ny. L usia 21 tahun mengalami nyeri skala 6 (nyeri sedang) menjadi skala 1 (nyeri
ringan),  Sedangakan  padaNy.  S  usia  38 tahun  nyeri  yang  dirasakan  pada  skala  5 (nyeri sedang) turun menjadi skala 0 (tidak nyeri).
Toleransi  terhadap  nyeri  meningkat  sesuai dengan pertambahan usia, semakin bertambahnya usia seseorang maka semakin bertambah pula pemahaman terhadap nyeri dan  usaha  mengatasi  nya  (Potter  &  Perry 2010).  Selain  usia  pengalaman  nyeri  juga berpengaruh terhadap persepsi nyeri dimana Ny.  L  kelahiran  anak  pertamayang  belum pernah  mempunyai  pengalaman  terhadap nyeri pembengkakan payudara, namun Ny. S saat ini merupakan kelahiran anak ke 3, Ny. S  mempunyai  pengalaman  terhadap  nyeri pembengkakan  payudara  yang  dirasakan pada saat kelahiran anak pertamanya, hal ini terbukti  bahwa  Pengalaman  seseorang terhadap nyeri dapat mempengaruhi persepsi nyeri dikarenakan seseorang telah merasakan nyeri yang  sama  dan  kemungkinan  dapat ditangani dengan baik (Potter & Perry 2010). Berdasarkan  hasil  penelitian terdapat penurunan  skala  nyeri  pembengkakan payudara pada Ny. S mengalami penurunan yang  maksimal  dimana  Ny.  S  tidak mengalami nyeri (skala 0).
Hasil  penelitian  pada  kedua  responden menunjukkan  bahwa  benar  kompres  daun kubis  efektif  mengurangi  nyeri  pada pembengkakan  payudara.  Sesuai  dengan penelitian  yang  diungkapkan  Rahayu  & Wulandari tentang “Perbandingan Efektivitas  Kompres  Air  Hangat  Dan Kompres  Daun Kubis  Untuk  Mengurangi Nyeri Pada Ibu Dengan Pembembengkakan
Payudara  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wana  Kabupaten  Lampung  Timur  2020”, Penelitian  yang  dilakukan  menggunakan metode quasy exsperiment dengan rancangan two  group  with pretest and posttest design dengan hasil uji man withney didapatkan P value (0,027)  <0,05  yang  artinya  ada perbedaan efektifitas kompres air hangat dan kompres daun kubis dalam mengurangi nyeri pada ibu dengan pembengkakan payudara.

## KESIMPULAN
Terdapat perubahan tingkat nyeri pembengkakan  payudara  setelah  diberikan terapi  kompres  daun  kubis  selama  3  hari pada  ibu post  partum untuk  mengurangi tingkat nyeri  pembengkakan  payudara  di Desa Waysuluh, kecamatan Suoh, kabupaten Lampung  Barat, yaitu  sebelum  dilakukan terapi  kompres  daun  kubis,  kedua  subjek memiliki  intensitas  nyeri  sendang,  skala  6 (sedang)  pada  Ny.  L  dan  skala  5  (sedang) pada Ny. S.
Setelah  dilakukan  kompres  daun  kubis, kedua  subjek  mengalami  penurunan  skala nyeri,  pada  Ny.  L  dari  skala  6  (sedang) menjadi  skala  1  (ringan). Sedangkan  pada Ny. S mengalami penurunan skala nyeri dari skala  5  (sedang)  menjadi  skala  0  (tidak nyeri).
Saran  bagi masyarakat desa terutama  ibu post partum diharapkan dapat menerapkan terapi  kompres  daun  kubis  pada  ibu  yang mengalami pembengakan payudara. Meningkatkan pengetahuan dalam menerapkan intervensi kompres daun kubis
untuk  mengurangi  nyeri  pembengkakan payudara  bagi  Profesi  Keperawatan.  Bagi Institusi  Pendidikan  diharapkan  dapat menambah  wawasan  dan  pengetahuan peserta  didik  yang  lebih  luas  tentang penanganan  yang  cepat  dan  tepat  dalam menangani  masalah  nyeri  pembengkakan payudara pada ibu post partum. Bagi Peneliti Selanjutnya  agar  menambahkan  jumlah responden  sebagai  subjek  penelitian  dan menambah kelompok kontrol untuk melihat perbandingan kelompok  yang  dilakukan terapi  kompres  daun  kubis  dan  yang  tidak dilakukan terapi kompres daun kubis.

## KEPUSTAKAAN
Dewiani,  K., Purnama.Y. (2018). Pengaruh kompres  daun  kubis  dingin  terhadap penurunan intensitas nyeri dan pembengkakan  payudara  pada  ibu postpartum. Jurnal  Keperawatan Muhammadiyah  Bengkulu,  vol.06,
no,02
Huda,  I.  (2017). Manajemen  asuhan kebidanan  pada  ny  “k” Post partum hari ketiga dengan bendungan ASI di puskesmas/rsp  1  jumpandang  baru Makassar. Prodi Kebidanan  Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan Universitas  Islam  Negeri  (UIN) Alauddin Makassar
Kaur, R, & Saini, P. (2017). A Quasi Experimental Study On Effectiveness Of  Cabbage  Leaves  Application  For
Breast  Engorgement  In  Postnatal Mothers  At  Selected  Hospitals, Amritsar,Punjab,  India. Jp-Journals- 10055-0017
Kementerian Kesehatan RI. (2020).
Profil Kesehatan    Indonesia    Tahun
2019. Jakarta Kementerian Kesehatan RI
Meihartati,    T    (2017). Hubungan perawatan payudara  dengan  kejadian
bendungan  ASI  (engorgement)  pada ibu  nifas. Jurnal  kebidanan  dan keperawatan, Vol.13, No. 1
Meriani.,  Laila,  A.,  &  Yanti.  (2020). The Effect  of  Compress  Kol  (Brassica) Oleracea  Var.  Capitata)  and  Warm Compression  On  The  Pain  of  Breast Swallowing In Post Partum Women In The  Teratai  Room  Arifin      Achmad Hospital,  Riau  Province. Jurnal  ibu dan  anak  vol.8,  no.2, ISSN  2721-
0499
Oriza, N. (2019). Faktor yang mempengaruhi bendungan ASI pada ibu  nifas. Nursing  Arts,  Vol XIV, No
01, ISSN: 1978-6298
Potter, P.A & Perry,A.G. (2010). Fundamentals  of  nursing.  Jakarta: Salemba Medika Rohmah, M., Wulandari, A., & Sihotang, D.W.  (2019). Efektivitas Kompres  Daun  Kubis  (Brassica Oleracea) terhadap Skala Pembengkakan  Payudara  pada  Ibu
Post  Partum  di  PMB  Endang  Kota Kediri. Jurnal for quality in woman’s health, vol. No. 2 e-ISSN: 2615-6644
Rahayu,  H.S,  &  Wulandari,  E.T.  (2020). Perbandingan efektivitas kompres air hangat  dan  kompres  daun  Kol  untuk mengurangi  nyeri  pada  ibu  dengan pembengkakan  Payudara  di  wilayah kerja  puskesmas  wana  kabupaten Lampung  Timur. Jurnal  maternitas aisyah volume 2 issue 3
Selasi, (2017). Pelatihan Konseling Menyusui Modul 40 Jam WHO/UNICEF. Buku Panduan Peserta: Jakarta
Widia, L,  &  Pangestu,  D.A.P.  (2020).
Pengaruh kompres daun kubis (brassica  oleracea  var.  Capitata) terhadap pembengkakan payudar (breast engorgement) Pada ibu nifas. Jurnal Darul Azhar Vol 8, No.1, Hal : 45 – 51
Yanti, D.P. (2017). Hubungan Pengetahuan, sikap  ibu  dengan  bendungan  asi dipuskesmas sidomulyo, Pekan Baru. Journal Endurance2