http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v9i7 E-ISSN: 2548-1398
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 9, No. 7, Juli 2024
Kepuasan Pasien Dalam Penjadwalan Operasi Elektif Melalui Josi (Jadwal Operasi Pasti) di RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan
Yusfik Helmi Hidayat 1 , Muhammad Suhron 2
KSM  Bedah,  STIKES  Ngudia  Husada  Madura  –  RSUD  Syarifah  Ambami  Rato  Ebu, Bangkalan, Indonesia 1
STIKES Ngudia Husada Madura, Bangkalan, Indonesia 2 Email: yusfikhelmi@gmail.com 1 , dsuhron@yahoo.co.id 2

## Abstrak
Di era BPJS dengan rujukan berjenjangnya banyak pasien mengeluh semakin lama dan rumit untuk dilakukan operasi elektif pada antrian operasinya. Kami berusaha merancang JOSI (Jadwal Operasi Pasti) untuk membuat sistem penjadwalan operasi elektif  baru  dan  memberi  kepuasan  bagi  pasien  operasi  elektif  di  RSUD  Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan. Penelitian dengan menggunakan cross sectional dan quasy experimental diantara 32 pasien yang dibagi menjadi 2 kelompok (JOSI dan tanpa JOSI). Usia rerata pada penelitian ini adalah 48,59 tahun ±11,16. Laki-laki dan perempuan memiliki kesamaan jumlah responden 16 (50%). Responden terbanyak adalah  berpendidikan  SD  yaitu  12  orang  (37.5%).  Analisis  statistik  menunjukkan perbedaan  yang  signifikan  antara  pasien  operasi  elektif  yang  diberi  penjadwalan JOSI  dengsan  yang  tidak  (p=0.724) . Penjadwalan  JOSI  dapat  digunakan  sebagai rancangan alur baru utnuk memberi dan menambah kepuasan pada pasien elektif di RSUD  Bangkalan  yamg  kedepannya  dapat  juga  menambah  jadwal  operasi keseluruhan dengan penajdwalan yang efektif dari JOSI ini.
Kata kunci: antrian operasi, jadwal operasi, kepuasan.

## Abstract
In the era of BPJS with its tiered referrals, many patients complain that it is taking longer and more complexity for elective surgery to be performed in their surgery queues. We are trying to design JOSI (Definitive Operation Schedule) to create a new elective surgery scheduling system and provide satisfaction for elective surgery patients at Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan Regional Hospital. Research using cross  sectional  and  quasi  experimental  among  32  patients  divided  into  2  groups (JOSI and without JOSI). The mean age in this study was 48.59 years ±11.16. Men and women have the same number of respondents, 16 (50%). Most respondents had elementary school education, namely 12 people (37.5%). Statistical analysis showed a  significant  difference  between  elective  surgery  patients  who  were  given  JOSI scheduling and those who were not (p=0.724). JOSI scheduling can be used as a new flow design to provide and increase satisfaction for elective patients at Bangkalan Regional  Hospital  which  in  the  future  can  also  increase  the  overall  operating schedule with effective scheduling from JOSI.
Keywords: operation queue, operation schedule, satisfaction.

## Pendahuluan
Jasa  layanan  kesehatan  dibutuhkan  oleh  masyarakat  semakin  hari  semakin meningkat.  Hal  itu  disebabkan  karena  semakin  tingginya  kesadaran  masyarakat  akan pentingnya arti kesehatan (Arismen et al., 2019). Kesehatan adalah hak asasi manusia dan sekaligus  investasi  untuk  keberhasilan  pembangunan  bangsa  (Apridani  et  al.,  2021). Untuk  itu  diselenggarakan  pembangunan  kesehatan  secara  menyeluruh  dan berkesinambungan, dengan tujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup  sehat  bagi  setiap  orang  agar  terwujud  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  tinggi (Afrina et al., 2024).
Rumah  Sakit  adalah  bagian  yang  integral  dari  keseluruhan  sistem  pelayanan kesehatan  yang  dikembangkan  melalui  perencanaan  pembangunan  kesehatan menyangkut  upaya  ”peningkatan  kualitas  kinerja  perencanaan  dan  penyiapan  layanan kesehatan pada rumah sakit” (Widiastuti et al., 2019). Rumah Sakit sebagai salah satu institusi  pelayanan  kesehatan  umum  dan  perorangan  merupakan  bagian  penting  dari sumber  daya  kesehatan  yang  sangat  diperlukan  dalam  mendukung  penyelenggaraan upaya kesehatan (Riswandi, 2020). Dalam penyelenggaraan pelayanan yang menyangkut masyarakat umum sebagai pelayanan publik tidak luput dari norma, aturan, standar, dan ukuran  yang  harus  dipenuhi  agar  dapat  menjalankan  pelayanan  secara  akuntabel,  bisa dipertanggung jawabkan dan berkinerja tinggi (Suarnaya & Suprapta, 2021).
Salah satu pelayanan kesehatan Rumah sakit yang dapat menggambarkan mutu Rumah  sakit  adalah  pelayanan  pembedahan  (Rahman,  2017).  Seiring  kemajuan  ilmu pengetahuan  dan  teknologi,  maka  kegiatan  pembedahan  menjadi  bentuk  pelayanan kesehatan  yang  istimewa  (Adha,  2020).  Ruang  Bedah  Sentral  pada  Rumah  Sakit merupakan unit dengan biaya yang tinggi namun menghasilkan keuntungan yang cukup besar (Padma & Sandiasa, 2018).
Kamar  operasi  adalah  bagian  yang  penting  dan  harus  dikelola  dengan  sebaik mungkin  karena  kegiatan  operasi  membutuhkan  biaya  yang  tidak  sedikit,  diantaranya biaya  perawatan  dan  operasional.  Sumber  daya  manusia  dengan  banyak  disiplin  ilmu terlibat di kamar operasi meliputi staf medis dan nonmedis yang juga membutuhkan biaya yang banyak (Sukma et al., 2020). Menurut Denton dari 60-70% pengeluaran rumah sakit, sekitar 40% merupakan pengeluaran untuk aktivitas di kamar operasi.
Berbagai  usaha  untuk  meningkatkan  efisiensi  kamar  operasi  menjadi  suatu  hal yang penting dilakukan. Menurut Operating Theatre Efficiency Guidelines New South Wales , efisiensi kamar operasi sering dinilai dari utilisasi kamar operasi, waktu perawatan anestesi dan sadar pulih, waktu mulai operasi pasien ronde pertama, pembatalan operasi dalam satu hari, waktu turnover , dan underrun and overrun times . Selain hal tersebut, waktu tunggu pasien yang mempengaruhi tingkat kepuasan pasien juga memiliki peranan penting dalam efisiensi kamar operasi.
Instalasi Bedah Sentral (IBS) atau yang biasa disebut Ruang Operasi di RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan merupakan salah satu instalasi penunjang medis yang  memberikan  pelayanan  pembedahan  baik  yang  terencana  (efektif)  maupun  yang darurat  (urgent).  IBS  RSUD  Syarifah  Ambami  Rato  Ebu  Bangkalan,  didukung  oleh tenaga yang kompeten, bersertifikat, dan handal di bidang pembedahan, serta fasilitas alat pembedahan yang canggih dan modern.
Sampai saat ini, jumlah tenaga medis dan non medis yang bertugas memberikan pelayanan di IBS RSUD Kabupaten Bangkalan berjumlah 80 orang, yang perinciannya terdiri dari: 21 orang Perawat RR/Anastesi, 32 orang Perawat Instrumen, 26 orang dokter
(dokter anastesi, dokter bedah saraf, dokter bedah urologi, dokter bedah umum, dokter bedah ortopedi, dokter THT, dokter mata, dokter kebidanan, dokter bedah anak, dokter kulit kelamin, dokter bedah mulut), dan 3 orang operator biling. Sedangkan jumlah ruang operasi yang ada sebanyak 7 ruangan. Adapun jumlah pasien yang menggunakan fasilitas IBS RSUD Kabupaten Bangkalan selama tahun 2023 ini adalah sebanyak 8946 orang, dengan  rincian  5124  orang  pasien  yang  terjadwal  (efektif)  dan  sebanyak  3822  orang pasien yang di operasi secara darurat (urgent).
Penjadwalan pasien operasi terencana (elektif) adalah penentuan jadwal operasi untuk  pasien  yang  tindakan  operasinya  direncanakan  terlebih  dahulu.  Jumlah  operasi elektif di RSUD Bangkalan yang besar menunjukkan pasien yang membutuhkan operasi elektif  sangat  banyak  dan  tentunya  membutuhkan  waktu  lama  dalam  penjadwalannya. Penjadwalan operasi elektif dilakukan oleh tim dokter dan perawat di rawat jalan secara manual berdasarkan surat rekomendasi operasi yg diberikan dokter bedah.
Menurut Braybrook et al luaran akan semakin buruk seiring dengan semakin lama waktu tunggu operasi. Penelitian mengenai waktu tunggu operasi pernah dilakukan oleh Nuansa  yang  menganalisis  waktu  tunggu  operasi  elektif  pasien  rawat  inap  di  Instalasi Bedah Sentral Rumah Sakit Kanker Dharmais, menunjukkan lama waktu tunggu operasi elektif dari poliklinik yaitu 5,39 hari dan 0,32 hari dari rawat inap. Lamanya waktu tunggu operasi  elektif  dipengaruhi  oleh  kurangnya  kamar  perawatan,  kamar  dan  alat  operasi, kekurangan SDM medis operasi, serta kondisi fisik pasien dengan berbagai penyakitnya.
Menurut  Kepala  Ruangan  Rawat  Jalan  RSUS  Syarifah  Ambami  Rato  Ebu Bangkalan didapatkan data antrian operasi 7 hari pada poliklinik urologi, kandungan, dan orthopaedi. Sedangkan 14 hari pada poli Bedah. Hal ini yang terkadang menyebabkan pasien  poliklinik  RSUD  Syarifah  Ambami  Rato  Ebu  Bangkalan  terkadang  dilakukan operasi di RS negeri atau swasta lainnya, karena menunggu jadwal operasi yang tidak pasti.
Pada  era  BPJS  ini  dengan  kewajiban  sistem  rujukan  berjenjangnya,  pasien semakin lama dalam berobat (tindakan operasi elektif khususnya) dan berpindah tempat untuk  sampai  dari  Failitasi  Kesehatan  Tingkat  Pertama  menuju  Fasilitasi  Kesehatan Rujukan  Tingkat  Lanjut.  Setelah  sampai  pada  FKRTL  pasien  masih  harus  persiapan operasi elektif dengan pemeriksaan darah, rontgen, dan kelayakan pembiusan.
Selain hal tersebut penyebab lamanya antrian operasi tersebut disebabkan karena kurang maksimalnya antrian operasi yang belum ditetapkan jelas jadwalnya, terkadang saat  menunggu  jadwal  operasi  yang  belum  pasti  tersebut  pasien  berpindah  berobat  ke rumah  sakit  lain  atau  swasta  yang  lebih  cepat.  Alur  penjadwalan  operasi  di  RSUD Syarifah  Ambami  Rato  Ebu  Bangkalan  hingga  saat  ini  yaitu  pasien  akan  dijadwalkan operasi saat telah selesai di konsultasikan ke bagian tim dokter lain seperti dokter anestesi, jantung,  maupun  penyakit  dalam  yang  bisa  memakan  waktu  satu  pekan  lamanya. Tentunya belum ditambah dengan antrian operasi elektif pasien lainnya.
Efisiensi  kamar  operasi  sangat  diperlukan  agar  dapat  menghemat  pengeluaran, dan meningkatkan pendapatan rumah sakit. Jika dikelola dengan baik kamar operasi dapat menyumbang sekitar 70% pendapatan rumah sakit. Dari laporan keuangan rumah sakit dr.  Achmad  Mochtar  tahun  2018  pendapatan  dari  kamar  operasi  hanya  mampu memberikan pendapatan sebanyak 1.8% dari total pendapatan fungsional rumah sakit dan merupakan urutan keempat setelah rawat inap, apotek, dan rawat jalan. Diantara semua indikator  yang  mempengaruhi  efisiensi,  waktu  mulai  operasi  pasien  pertama  adalah indikator yang sangat berpengaruh terhadap pelayanan di kamar operasi. 4
Saat ini RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan berusaha meningkatkan efisiensi  kamar  operasi  dengan  memperhatikan  aspek  penjadwalan  operasi  yang  tepat waktu sejak pasien telah didiagnosis dan akan dilakukan tindakan operasi dari poliklinik. Penjadwalan  ruang  operasi  dengan  keterbatasan  sumber  daya  yang  penting,  seperti pegawai  bedah  dan  perawat,  ahli  anestesi,  peralatan  medis,  dan  tempat  tidur  di  unit pemulihan  dalam  unit  bedah  adalah  proses  yang  membutuhkan  koordinasi  yang  kuat untuk dilakukan. Penyusunan jadwal yang baik difokuskan pada keseimbangan sistem pengalokasian sumber daya yang tersedia secara efektif dan efisien
Penjadwalan operasi pasien poliklinik merupakan aktifitas penting pada kegiatan operasional rumah sakit. Sistem penjadwalan operasi sangat penting karena menentukan waktu banyak pasien tertangani dengan baik. Selain itu, hasil penjadwalan menjadi acuan untuk mengelola keterbatasan sumber daya rumah sakit, yaitu ruangan, alat medis dan dokter  spesialis.  Diperlukan  usaha  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan  melalui penjadwalan operasi yang efisien sehingga dapat memaksimalkan sumber daya yang ada. Optimalisasi  penjadwalan  ruang  operasi  dilakukan  supaya  dapat  meningkatkan  utilitas ruang operasi.
Ketepatan waktu dalam pelaksanaan operasi dapat meningkatkan kepuasan pasien dan  kinerja  kamar  operasi.  Hal  ini  karena  pelaksanaan  operasi  sesuai  jadwal  akan meningkatkan harapan dan kepastian pasien, serta memudahkan pengaturan petugas dan perlengkapan  operasi.  Untuk  mengatasi  masalah  tersebut,  penulis  berupaya mengembangkan  solusi  inovatif  dan  kreatif  melalui  program  "Jadwal  Operasi  Pasti" (JOSI). Solusi ini diharapkan dapat meningkatkan mutu dan pelayanan RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan secara kuantitatif dan kualitatif, dengan tujuan merancang inovasi JOSI kepada pasien dan memberikan kepuasan dengan pelayanan jadwal operasi yang tepat waktu. Manfaatnya bagi pasien adalah mendapatkan kepastian dan kepuasan dengan pelayanan yang tepat waktu, sementara bagi unit kerja, solusi ini memberikan rekomendasi  model  untuk  pelayanan  yang  optimal  dan  kinerja  yang  terstruktur.  Bagi stakeholder, hal ini menciptakan integrasi model dan pelaksanaan pelayanan operasi yang maksimal, efektif, dan efisien

## Metode Penelitian
Metode  penelitian  ini  terdiri  dari  dua  tahap.  Tahap  pertama  melibatkan  desain penelitian berjenis kuantitatif dengan pendekatan cross sectional, mengamati data pada satu  titik  waktu  (Yuningsih  et  al.,  2022).  Variabel  dalam  tahap  ini  mencakup  status demografi pasien seperti nama, usia, diagnosis, dan nomor telepon. Populasi studi adalah seluruh pasien RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan, dengan sampel diambil secara acak. Kriteria inklusi melibatkan pasien poliklinik yang akan menjalani operasi elektif,  sedangkan  pasien  dengan  beberapa  kondisi  tertentu  dikecualikan.  Instrumen penelitian adalah data demografi pasien, dan analisis statistik dilakukan dengan distribusi frekuensi dan presentase.
Tahap kedua melibatkan desain penelitian quasi eksperimental, dengan kelompok eksperimental yang menerima inovasi JOSI dan kelompok kontrol tanpa inovasi. Variabel independen  adalah  JOSI,  sedangkan  variabel  dependennya  adalah  kepuasan  terhadap penjadwalan  operasi.  Populasi  dan  sampel  sama  dengan  tahap  pertama,  dengan pengambilan sampel secara acak. Instrumen penelitian berupa kuesioner yang mencakup data  demografi  dan  tingkat  kepuasan  pasien.  Analisis  statistik  meliputi  uji  normalitas data, uji perbedaan pre dan post intervensi, dan uji perbedaan antara kelompok perlakuan dan kontrol menggunakan berbagai uji statistik sesuai dengan distribusi data.

## Kerangka Kerja
Gambar 1. Kerangka Kerja
Variabel Dependen: Kepuasan terhadap penjadwalan operasi Variabel Indenpenden: Inovasi JOSI
Populasi: 750 pasien operasi elektif di RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan
Uji Statistik: 1. Univariat 2. Bivariat  : Chi-Square  Test,  Saphiro- wilk Test, Mann-Whitney  Test Kelompok Kontrol Kesimpulan JOSI Rumus  Federer:  n-1 ≥ 15 n ≥ 16 Sampling: Random Sampling Hasil Kepuasan Hasil Kepuasan Tanpa JOSI Jumlah sampel sebanyak 18 pasien yang dilakukan operasi elektif di
RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan
Kelompok Perlakuan

## Jadwal Proyek Inovasi
Tabel 1. Jadwal Proyek Inovasi No Nama Kegiatan Januari 2024 Februari 2024 1  2 3 4 5 1 2 3 4 1 Menentukan Judul Inovasi Ö 2 Penyusunan Proposal Inovasi Ö 3 Menyebarkan kuesioner Ö 4. Penyusunan Hasil Inovasi Ö Ö

## Hasil dan Pembahasan

## Karakteristik Responden Penelitian
Responden pada penelitian ini memiliki beberapa karakteristik yang terdiri dari usia, jenis kelamin, dan pendidikan. Karakteristik tersebut disebutkan dalam tabel 2 di bawah ini.
Tabel 2. Data Frekuensi Responden Penelitian Karakteristik Responden Kategori Jumlah Persentase Usia Jenis Kelamin Pendidikan 16-25 tahun 26-50 tahun >51 tahun Laki - laki Perempuan SD SMP SMA S1 0 20 12 16 16 12 7 6 7 0 62.5 37.5 50 50 37.5 21.9 18.8 21.9
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden terbanyak ada pada kelompok diatas 26-50 tahun (62.5%). Usia termuda responden  adalah 28 tahun dan tertua 70 tahun. Pengelompokan repsonden berdasarkan jenis  kelamin  laki-laki  dan  perempuan  sama  yaitu  16  orang  (50%).  Kemudian pengelemompokan  berdasarakan  pendidikan,  terbanyak  pada  kemompok  SD  12  orang (37.5%), SMP dan S1 sama yaitu 7 orang (21.9%), dan minoritas pada SMA yaitu 6 orang (18.8%).

## Data Frekuensi dan Deskriptif Demografi dan Uji Homogen antar kelompok
Tabel 3. Data Deskriptif Jenis Kelamin dan Uji Homogen antar kelompok
Kelompok Total Chi Square Test Tanpa JOSI JOSI Jenis Kelamin Laki-laki 9 (56.3%)  7 (43.8%) 16 (100%) .724 Total Perempuan 7 (43.8%) 16 (100%) 9 (56.3%) 16 (100%) 16 (100%) 32 (100%)
Berdasarkan Tabel 3 diatas didapatkan sebanyak 9 orang laki-laki dan 7 orang perempuan  dilakukan  penjadwalan  tanpa  inovasi  JOSI,  sedangkan  sebaliknya  7  orang laki-laki  dan  9  orang  perempuan  dilakukan  penjadwalan  dengan  inovasi  JOSI.  Untuk menguji tes homogen dari data diatas dilakukan Chi-Square Test karena jenis kelamin merupakan data kategorik / nominal. Dengan hasil p value 0,724 (>0.05) yang berarti menunjukkan data tersebut homogen.
Tabel 4. Data Deskriptif Pendidikan dan Uji Homogen antar kelompok Kelompok Total Mann-Whitney Test Tanpa JOSI JOSI Pendidikan SD 7(43.8%) 5 (31.3%) 12 (37.5%) .255 SMP 4 (25%)  3 (18.8%) 7 (21.9%) SMA 3 (18.8%) 3 (18.8%) 6 (18.8%) S1 2 (12.5%) 5 (31.3%) 7 (21.9%) Total 16 (100%) 16 (100%) 32 (100%)
Berdasarkan Tabel 4 diatas didapatkan 7 orang dengan Pendidikan SD dilakukan penjadwalan tanpa inovasi josi, berikutnya 4 orang Pendidikan SMP, 3 orang Pendidikan SMA,  dsan  2  orang  pendidikan  S1.  Pada  kelompok  yang  dijadwalkan  dengan  inovasi JOSI didapatkan 5 orang pendidikan SD, 3 orang pendidikan SMP, 3 orang pendidikan SMA,  dan  5  orang  pendidikan  S1.  Kemudian  dilakukan  tes  homogen  dengan Mann- Whitney  Test karena  jenis  pendidikan  merupakan  data  kategorik  ordinal,  hasil  tes menunjukkan p value 0.025 (>0.05) yang berarti data teresebut homogen.
Tabel 5. Data Deskriptif Usia dan Uji Homogen antar kelompok
Kelompok N Minimal Maksimal Rerata SD Shapiro- Wilk Test Mann- Whitney Test Tanpa JOSI 16 38 70 49.25 10.724 .033 .955 JOSI 16 28 70 47.94 11.908 .899 Total 32 28 70 48.59 11.167
Selanjutnya dari table 5 dapat dijelaskan bahwa usia minimal pasien yang tidak dilakukan  penjadwalan  dengan  inovasi  JOSI  adalah  38  tahun  dan  maksimal  70  tahun dengan rerata 49.25 tahun. Pada kelompok pasian dengan penjadwalan JOSI didapatkan usia minimal 28 tahun dan maksimal 70 tahun, Degnan rerata 47.94 tahun. Berikutnya dilakukan  uji  normalitas  pada  data  tersebut  dengan Shapiro-Wilk  Test karena  data tersebut kurang dari 50 sampel. Didapatkan 0.033 (p<0.05) dari kelompok tanpa JOSI yang  berarti  data  tidak  normal,  sedangkan  pada  penjadwalan  JOSI  didapatkan  0.899 (p>0.05)  yang  berarti  data  normal.  Sehingga  dilanjutkan Mann-Whitney  Test untuk mengetahui uji homogen data tersebut, dengan hasil 0.955 (p>0.55), yang berarti data tersebut homogen dan bukan merupakan perancu dari penelitian ini, baik jenis kelamin, pendidikan, maupun usia.

## Data Deskriptif dan Uji Normalitas skor kepuasan
Dari  Tabel  6  dibawah  menunjukkan  skor  kepuasan  penjadwalan  dengan  JOSI lebih tinggi daripada penjadwalan tanpa inovasi JOSI. Dengan angka rerata kelompok JOSI dengan nilai kepuasan 39 dan tanpa JOSI dengan nilai kepuasan rerata 33.88.

## Tabel 6. Data Deskriptif dan Uji Normalitas skor kepuasan
Kelompok N Minimal Maksimal Rerata SD Shapiro-Wilk Test Mann- Whitney Test Tanpa JOSI 16 30 36 33.88 1.784 .161  .000 JOSI 16 36 40 39.00 1.317 .001 Total 32 30 40 36.44 3.026
Akhirnya data pada skor kepuasan tersebut dilakukan tes normalitas sesuai pada tabel 7 dengan Shapiro-Wilk Test dengan hasil tidak normal yaitu pada kelompok dengan penjadwalan JOSI 0.001 (p<0.05), dan normal pada kelompok tanpa penjadwalan JOSI 0.161 (p>0.05). Dari hasi tersebut maka dilakukan Mann-Whitney Test dengan hasil 0.000 (p<0.05)  dengan  makna  adanya  perbedaan  yang  signifikan  tentang  kepuasan  pasien setelah dilakukan penjadwalan operasi elektif dengan inovasi JOSI.

## Pembahasan
Dari 32 responden yang mengikuti penelitian, responden dikelompokkan dalam 3 kelompok  usia  dengan  rentang  usia  25  tahun  didapatkan  kelompok  terbanyak  pada rentang usia 26-50 tahun (62,5%). Usia termuda subyek penelitian adalah 28 tahun dan tertua 70 tahun.
Kemudian  pasien  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  maupun  perempuan  memiliki persentase  berimbang    yaitu  masing  16  orang  (50%).  Diikuti  dengan  responden berdasarkan jenis pendidikan yang terbanyak adalah SD dengan 12 orang 37.5%). Dari hasil dara responden diatas sejalan dengan profil RS Syamrabu Bangkalan yang memiliki angka operasi elektif yang tinggi dengan berbagai demografi hang beragam baik laki-laki dan permpuan maupun, segi usia, dan latar pendididkan yaitu sebesar 750 pasien dalam 3 bulan terkahir (Kumar et al., 2016).
Gambar 2. Grafik skor kepuasan antara penjadwalan operasi elektif tanpa JOSI dan dengsan JOSI
Dari gambar 2 diatas dapat disimpulkan bahwa Inovasi JOSI dapat mempengaruhi faktor kepuasan pasien dengan tampaknya perbedaan skor kepuasan yang telah diberikan. Kelompok  tanpa  penjadwalan  JOSI  memiliki  skor  rentang  30  hingga  36,  sebaliknya setelah diberikan penjadwalan JOSI memperoleh skor rentang 36 hingga nilai sempurna 40. Hal ini sejalan dengan penelitian Kumar tahun 2014 Hasil penelitian yang dilakukan oleh  Kumar,  bahwa  buruknya  manajemen  rumah  sakit  dalam  mengelola  sarana  dan prasarana untuk operasi dapat memberikan efek negatif pada outcome pasien. 12
Dengan adanya siginfikansi perbedaan nilai skor kepuasaan antara pasien yang dijadwalkan  dengan  JOSI  dengan  yang  tidak  dapat  disimpulkan  bahwaq  pentingnya inovasi  untuk  mengubah  alur,  dan  teiliti  dalam  menangkap  permasalahan  manajemen yang  ada  dilapangan,  sehingga  dapat  menjaga  pasien  yang  loyal  umumnya  dan  dapat menambah penghasilan rumah sakit khusunya.
Dari  skor  kepuasan  pada  penelitian  diatas  didapatkan  nilai  rentang  skor  pasien yang  dilakukan  penjadwalan  tanpa  JOSI  adalah  36-40,  yang  menunjukkan  bahwa pelayanman kesehatan di RS Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan sudah baik. Namun alangkah  baiknya  dengan  banyak  melakukan  inovasi-inovasi  lain  yang  dapat meningkatkan pelayanan dan kepuasan pasien.

## Kesimpulan
Berdasarkan  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan antara pasien elektif yang dijadwalkan secara JOSI dengan yang dijadwalkan dengan  penjadwalan  biasa.  Selanjutnya  berdasarkan  hal  tersebut  maka  Inovasi  JOSI (Jadwal Operasi Pasti) dapat digunakan sebagai Standar Operasi Prosedur (SOP) kepada pasien  di  RSUD  Syarifah  Ambami  Rato  Ebu  Bangkalan  dengan  tujuan  memberikan kepuasan kepada pasien yang akan dijadwalkan operasi secara elektif  di RSUD Syarifah Ambami  Rato  Ebu  Bangkalan.  Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut  dengan  inovasi yang lebih kreatif untuk mengembangkan kualitas pelayanan dan kepuasan pasien di RS Syarifah Ambami Rato Ebu Bangkalan.

## BIBLIOGRAFI
Adha, L. A. (2020). Digitalisasi industri dan pengaruhnya terhadap ketenagakerjaan dan hubungan kerja di Indonesia. Jurnal Kompilasi Hukum , 5 (2), 267–298.
Afrina, Y., Salsabilla, D. A., Frisilia, M., Baringbing, E. P., & Prasida, D. W. (2024). Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di SDN Talian Kereng. Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesosi , 7 (1), 8–14.
Apridani, A., Mantikei, B., & Syamsudin, A. (2021). Pengaruh kompetensi, lingkungan kerja  dan  motivasi  terhadap  kinerja  pegawai  pada  Puskesmas  Kecamatan  Tanah Siang. Journal of Environment and Management , 2 (1), 82–88.
Arismen, A., Sulistiadi, W., & Chalik, A. (2019). Srategi Bauran Pemasaran Pelayanan Kesehatan RSD Kol. Abundjani Bangko di Era Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia , 5 (2).
Kumar, M., Malhotra, S., Singla, V., & Bhatia, K. (2016). Analysis of Start Time Delay in  Operation  Theatre  Lists. Scholars  Journal  of  Applied  Medical  Sciences , 4 (5), 1764–1769.
Padma, I. G., & Sandiasa, G. (2018). Peran Petugas Pengelola File Rekam Medis Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Kabupaten Buleleng. Dalam Locus Majalah Ilmiah FISIP , 10 .
Rahman, M. (2017). Kualitas Layanan Kesehatan Pasien Peserta Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial (BPJS) di Rumah Sakit Universitas Hasanuddin. Jurnal Ilmiah Ilmu Administrasi Publik , 7 (1), 30–37.
Riswandi, A. (2020). Pengaruh Faktor Komunikasi, Sumber Daya, Disposisi dan Struktur Birokrasi dalam Implementasi Kebijakan Pelayanan Kesehatan Tradisional Integrasi Terhadap  Penyelenggaraan  Pelayanan  Kesehatan  Tradisional  di  Puskesmas. Gunahumas , 3 (1), 71–92.
Suarnaya, G., & Suprapta, I. N. (2021). Kualitas Pelayanan Kesehatan di Instalasi Bedah Sentral RSUD Kabupaten Buleleng. Locus , 13 (2), 1–17.
Sukma, M., Masrul, M., & Semiarty, R. (2020). Analisis Penyebab Keterlambatan Mulai Operasi  Pertama  Pasien  Elektif  di  Instalasi  Bedah  Sentral  RSAM. Human  Care Journal , 4 (3), 178–189.
Widiastuti,  L.,  Ernawati,  S.,  &  Wahnin,  F.  S.  (2019).  Sistem  Informasi  Reservasi Ruangan Rawat Inap Berbasis Web. Informatics For Educators And Professional: Journal of Informatics , 4 (1), 43–52.
Yuningsih,  O.,  Febriyossa,  A.,  Apriani,  A.,  Najmi,  N.,  &  Hidayat,  A.  R.  (2022). Gambaran  Hiperurisemia  pada  Pria  dan  Wanita  Obesitas  Usia  Produktif. Jurnal Sehat Indonesia (JUSINDO) , 4 (01), 1–9.

## Copyright holder:
Yusfik Helmi Hidayat, Muhammad Suhron (2024)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: